Имплантат для остеосинтеза фрагментов при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти
IMPLANT FOR OSTEOSYNTHESIS OF FRAGMENTS IN FRACTURE OF CONDYLAR PROCESS OF MANDIBLE

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к металлическим имплантатам для хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано преимущественно в условиях стоматологических лечебных заведений при лечении перелома мыщелкового отростка нижней челюсти путем остеосинтеза фрагментов.
Из уровня техники известна мини-пластина для остеосинтеза после мультисегментной остеотомии верхней челюсти, включающая основу и плечо, каждое из которых выполнено в виде продолговатых звеньев из дисков с отверстиями под размещение винтов фиксации и плоских пластин, соединяющих между собой диски, см., описание к пат. RU №2489982, кл. А61В 17/80, опубликован 20.08.2013 г. Мини-пластина обеспечивает повышение прочности (жесткости) и надежности фиксации остеотомированных фрагментов верхней челюсти в заданном положении. Данное известное техническое решение принято в качестве прототипа, как наиболее близкий по технической сущности и достигаемому результату аналог.
Недостатком прототипа является узконаправленная специфика его применения и как следствие невозможность использования в качестве имплантата для остеосинтеза фрагментов при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти в силу анатомических отличий в строении верхней и нижней челюстей. Кроме того, известная мини-пластина является односторонней. Результатом проявления указанных недостатков является ограничение области эффективного использования известной мини-пластины.
Изобретение направлено на достижение технического результата, который выражается в обеспечении высококачественного остеосинтеза фрагментов при различных формах и степени тяжести перелома мыщелкового отростка нижней челюсти пациента, надежной фиксации остеотомированных фрагментов мыщелкового отростка. Кроме того, один и тот же имплантат может быть спользован при правосторонних и левосторонних переломах мыщелкового отростка. В изобретении максимально сохранены все положительные свойства прототипа, наиболее важным из которых являются жесткость фиксации фрагментов мыщелкового отростка в заданном положении. Конечным проявлением реализации изобретения является повышением качества жизни пациента.
Указанный технический результат достигается тем, что имплантат для остеосинтеза фрагментов при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти, содержащий основу и плечо, каждое из которых выполнено в виде продолговатых звеньев из дисков с отверстиями под размещение винтов фиксации и плоских пластин, соединяющих между собой диски, отличается от прототипа тем, что в нем плечо соединено с крайним диском основы и расположено с одной стороны основы перпендикулярно основе, при этом плечо имеет продолжение в виде двух связанных между собой дополнительных звеньев, одно из которых расположено под прямым углом к плечу на его конце, а другое звено расположено под острым углом к основе.
Целесообразно с точки зрения достижения указанного технического результата выполнение всех отверстия под размещение винтов фиксации дисков с двусторонними фасками.
В основу изобретения положен принцип создания имплантата пригодного для остеосинтеза различных фрагментов при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти любой локализации и размерности независимо от анатомических особенностей. Наличие плеча соединенного с крайним диском основы и расположенного перпендикулярно ей в совокупности с двумя связанными между собой дополнительными звеньями обеспечивает жесткую пространственную фигуру способную надежно позиционировать без смещения головку и шейку мыщелкового отростка друг относительно друга. Конструкция имплантата обеспечивает надежное плотное прилегание к поверхности костной ткани. Выполнение отверстий дисков под размещение самонарезающих винтов с двусторонними фасками позволяет использовать один и тот же имплантат как для остеосинтеза фрагментов правого мыщелкового отростка нижней челюсти, так и левого. Материал имплантата совместим с костной и мышечной тканями.
Все отличительные от прототипа признаки имплантата являются необходимыми и достаточными для достижения технического результата, а именно, обеспечения высококачественного остеосинтеза фрагментов при различных формах и степени тяжести перелома мыщелкового отростка нижней челюсти пациента путем надежной фиксации остеотомированных фрагментов мыщелкового отростка.
Имплантат для остеосинтеза фрагментов при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти, характеризующийся описанной совокупностью существенных признаков, обладает изобретательским уровнем, является новым и промышленно применимым.
Техническое решение иллюстрировано чертежами.
На фигуре 1 изображен общий вид имплантата для остеосинтеза фрагментов при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти; фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1, увеличено.
Имплантат для остеосинтеза фрагментов при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти содержит основу 1 и плечо 2. Основа 1 выполнена в виде трех продолговатых звеньев 3, 4 и 5, плечо 2 выполнено в виде продолговатого звена 6 и имеет продолжение выполненное в виде двух связанных между собой дополнительных звеньев 7 и 8. Каждое звено состоит из дисков 9 с отверстиями 10 под размещение винтов фиксации (на фигурах не представлены) и плоских пластин 11 соединяющих между собой диски 9. Плечо 2 соединено с крайним (нижним) диском 9 звена 5 основы 1, расположено с одной стороны основы 1 и перпендикулярно основе 1. Дополнительное звено 7 расположено под прямым углом к плечу 2 на его конце, а дополнительное звено 8 расположено под острым углом к основе 1. Во всех отверстиях 10 выполнены с обеих сторон фаски 12 под размещение головок винтов фиксации (на фигурах не представлены).
Диски 9 имеют внешний диаметр от 3,8 до 4,2 мм, отверстия 10 под размещение винтов фиксации имеют диаметр от 1,45 до 1,55 мм. Имплантат изготавливают преимущественно из листового материала толщиной от 0,8 до 1,2 мм, преимущественно из сплава на основе титана. Технология изготовления различных типоразмеров предложенного имплантата является традиционной и не требует применения специального технологического оборудования.
Имплантат для остеосинтеза фрагментов при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти используют следующим образом.
В процессе выполнения хирургического лечения пациенту в зоне локализации перелома мыщелкового отростка нижней челюсти устанавливают имплантат. Установку осуществляют посредством самонарезающих винтов, которыми через отверстия 11 имплантат прикрепляют к фрагментам мыщелкового отростка. При этом имплантат прикрепляют к каждому фрагменту как минимум двумя винтами, обеспечивая при этом отсутствие подвижности фрагментов и получение заданных анатомических и функциональных результатов выполненного лечения. При установке имплантата используют обе его поверхности в зависимости от характера перелома (левостороннего или правостороннего). В результате установки имплантата обеспечивается функционально-стабильный остеосинтез анатомически особенных зон перелома.
Описанные выше примеры осуществления имплантата для остеосинтеза фрагментов при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти не являются исчерпывающими и приведены только с целью пояснения изобретения и подтверждения его промышленной применимости. Специалисты в данной области могут улучшить его и (или) осуществить альтернативные варианты в пределах сущности данного изобретения, отраженной в описании и чертежах.