Устройство для лечения сгибательно-приводящей контрактуры первого луча кисти

Полезная модель относится к области медицины, а именно ортопедии.
Известен способ лечения приводящей контрактуры первого луча кисти, за счет имплантации в первый межпальцевой промежуток устройства, которое представляет собой «распорку», на концах которой имеются шаровидные образования, погруженные в сферической формы контейнеры, фиксированные винтами к первой и второй пястным костям. На концах «распорки» имеются образования по типу эндопротезов, за счет подвижности которых обеспечиваются движения первого луча относительно второго (патент РФ №143300).
Недостатком данного способа является высокая травматичность операции, сложность конструкции и сложность сочетания ее с одновременной коррекцией сгибательно-приводящей контрактуры, сопровождающейся углублением межпальцевого промежутка.
Задачей предлагаемой полезной модели является снижение травматичности операции путем создания конструктивно более простого устройства, позволяющего улучшить функцию кисти путем фиксации первой пястной кости в положении отведения и противопоставления, при обеспечении функционально выгодной амплитуды углового перемещения первого луча кисти относительно второго.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что устройство для лечения сгибательно-приводящей контрактуры первого луча кисти у больных детским церебральным параличом, содержит две планки, закрепленные винтами на обращенных друг к другу поверхностях первой и второй пястных костей, снабженные сферическими поверхностями с расположенным между ними шариком, с возможностью обеспечения угла поворота первой пястной кости относительно второй в пределах 40°.
На рис. 1 представлен внешний вид устройства для лечения сгибательно-приводящей контрактуры первого луча кисти во фронтальной плоскости.
На рис. 2 представлен внешний вид устройства для лечения сгибательно-приводящей контрактуры первого луча кисти в аксиальной плоскости.
1 - первая пястная кость
2 - вторая пястная кость
3 - планки
4 - шарик
5 – винт.
Устройство для лечения сгибательно-приводящей контрактуры первого луча кисти содержит две планки 3, погруженных частично в кортикальные отверстия соответственно в первой 1 и второй 2 пястных костях, и фиксированных к ним винтами 5. Контейнеры обращены друг к другу сферическими поверхностями, между которыми помещен имеющий соответствующий радиус шарик 4. Данная шарнирная конструкция обеспечивает возможность углового перемещения первой пястной кости относительно второй в пределах 40° функционально выгодной амплитуды.
Устройство для лечения сгибательно-приводящей контрактуры первого луча кисти используется следующим образом.
Производят разрез кожи и подкожной клетчатки по тыльной поверхности у основания первой и второй пястной костей. Поднадкостнично выделяют обращенные в область межпястного промежутка поверхности первой и второй пястных костей. На ульнарной и радиальной поверхностях соответственно первой и второй пястных костей выполняют в кортикальной пластинке отверстия, в которые частично погружают планки, дополнительно фиксированные к пястным костям трансоссально. После отведения и противопоставления первой пястной кости между сферическими поверхностями контейнеров помещается шарик. Рану ушивают послойно.
Положительный эффект от применения данного устройства заключается в том, что оно противодействует сгибанию и приведению первой пястной кости, позволяя в то же время осуществлять угловое перемещение первого луча в пределах функционально выгодной амплитуды. Это в значительной степени способно улучшить функцию первого пальца и кисти в целом. По сравнению с аналогом представленное устройство менее габаритное, более простое (имеет один шаровидный компонент вместо двух), а также устанавливается в таком месте, которое не зависит от выполняемой одновременно коррекции сгибательно-приводящей контрактуры, сопровождающейся углублением межпальцевого промежутка.