ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
FEMORAL PROSTHESIS

Изобретение относится к области медицины, конкретно - к травматологии-ортопедии. Оно используется для замещения патологически измененного, деструктированного, в результате травмы или ортопедического заболевания, тазобедренного сустава.
Известны устройства, конструкции которых предполагают возможность снижения трения элементов сустава. К их числу можно отнести эндопротез тазобедренного сустава [1], в котором диафизарный хвостовик оснащен на проксимальном торце подпятником сферической формы, а установленная в нем шаровидная головка погружена в сферическую чашу вертлужной впадины с возможностью вращений головки вокруг всех ортогональных осей. Однако значительная площадь контактной поверхности сферы с двумя заключающими ее сферическими углублениями вызывает повышенное трение. Известен эндопротез тазобедренного сустава [2], в котором шаровидная головка, погруженная в сферические образования, получает смазку, что значительно снижает трение подвижных деталей, способствуя повышению износостойкости. В этом устройстве вогнутые поверхности проксимального отдела шейки и вертлужной впадины оснащены пазами, расположенными по меридианам, сходящимися в цистернах на полюсах. На поверхности головки выполнены пазы, расположенные по параллелям, а торцовые отделы вертлужной впадины и проксимального отдела шейки соединены между собой эластичной гофрированной трубкой, образуя герметичную полость, заполненную смазочной жидкостью. Однако и в этой конструкции смазывание трущихся поверхностей не достигает необходимой степени.
Сущность заявляемого изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно - в повышении функциональных качеств устройства за счет существенного снижения коэффициента трения и повышения износостойкости деталей устройства.
Состоит эта сущность в том, что эндопротез тазобедренного сустава содержит вертлужную впадину, сферическую головку, шейку и ножку. Проксимальный отдел шейки и вертлужная впадина выполнены в виде частей сферы, головка размещена между ними с возможностью свободного вращения вокруг всех осей. При этом головка и контактные с ней части сферы оснащены пазами, на частях сферы они расположены по меридианам, сходящимся в цистернах на их полюсах. Торцовые отделы вертлужной впадины и проксимального отдела шейки соединены чехлом из эластичной гофрированной трубки, образующим герметичную полость, заполненную биологически инертной жидкостью, вискозиметрически соответствующей синовиальной. Пазы на головке расположены по параллелям, меридианам и параллельно меридианам. Меридиональные пазы сходятся на полюсах головки в цистернах сферической формы, такие же цистерны расположены в перекрестьях меридиональных, проходящих параллельно меридиональным, и параллельных пазов. В центре головки выполнена сферическая полость, от которой лучами расходятся каналы, открывающиеся в цистернах на полюсах головки и в перекрестьях пазов.
Наличие сферической полости в центре головки увеличивает количество смазочной жидкости, что особенно важно при работе устройства длительного функционирования.
Наличие каналов, лучами расходящихся от центра головки к ее периферии, повышает интенсивность циркуляции смазочной жидкости.
Наличие цистерн на поверхности головки не только на полюсах, но и в перекрестьях пазов (дополнительных цистерн, по сравнению с прототипом), не только способствует повышению интенсивности циркуляции смазочной жидкости, но и уменьшает площадь контакта трущихся поверхностей.
Устройство представлено на прилагаемых чертежах. На фиг.1 показан его общий вид, на фиг.2 - паз в разрезе, на фиг.3 - продольный разрез головки, на фиг.4 - объемное изображение контактирующих деталей, разнесенных в пространстве (с сечениями).
Эндопротез содержит вертлужную впадину 1 в виде части сферы, головку 2 в форме шара, ножку 3, которая в проксимальном отделе 4 расширена и конструктивно выполнена аналогично вертлужной впадине 1 в виде сферического углубления 5. Диаметр углубления равен диаметру вертлужной впадины 1 и головки 2. Все три смежные поверхности имеют пазы, причем на вогнутых поверхностях вертлужной впадины 1 и шейки 4 пазы 6 расположены по меридианам, сходящимся в цистернах 7 на их полюсах. На поверхности головки 2 пазы расположены по параллелям 8, меридианам 9, а также параллельно меридианам - 10, меридиональные пазы сходятся на полюсах головки 2 в цистернах 11 сферической формы, такие же цистерны расположены: в перекрестьях меридиональных, и параллельных им, и параллельных пазов. В центре головки выполнена сферическая полость 12, от которой лучами расходятся каналы 13, открывающиеся в цистернах 11 на полюсах головки в перекрестьях пазов. Торцовые отделы вертлужной впадины 1 и проксимального отдела шейки 4 соединены чехлом 14 из эластичной гофрированной трубки, образующим герметичную полость 15, заполненную биологически инертной жидкостью, вискозиметрически соответствующей синовиальной.
Устройство используется следующим образом.
Подбирают эндопротез необходимого для данного больного типоразмера. Оперативное вмешательство по замене патологически измененного сустава осуществляется типично, путем иссечения рубцово-измененных капсулы и параартикулярных тканей, резекции головки с последующей установкой эндопротеза.
Послеоперационное ведение больных типовое для больных, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.
Источники информации
1. Авт. свид. №1659042, A61F 2/32, БИ, 1991, №24.
2. Патент РФ №2201173, A61F 2/32, БИПМ, 2003, №9.