Этапы восстановления гештальториентированной арт-коррекцией психического здоровья личности

С.А. Красненкова

ЭТАПЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ГЕШТАЛЬТОРИЕНТИРОВАННОЙ АРТ-КОРРЕКЦИЕЙ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЛИЧНОСТИ

Высказано предположение об этапном характере психокоррекционного процесса. Гипотеза о психокоррекционном процессе как цепочке, звеньями которой выступают начальный, аналитический, реконструктивный, кризисный, катарсический, синтетический и заключительный этапы, рассматривается в рамках исследования эффективности гештальториентированной арт-коррекции психических состояний сотрудников пенитенциарной системы и членов их семей. Сделаны выводы о том, что активная форма изобразительной деятельности, используемая в терапевтических целях, выступает «реституцией рисованием», буквально методом восстановления поврежденного организма рисованием, способствующим психическому здоровью личности.

Среди проблем современной психологической науки необходимость своевременного оказания личности высококвалифицированной психологической помощи занимает значительное место. Потребность решения обозначенной задачи напрямую связана с постоянным ростом эмоционально-стрессовых нагрузок на индивида, вследствие чего психологическая помощь требуется не только лицам, страдающим от физических, психосоматических, нервных или психотических расстройств, но и практически всем людям. Сотрудники пенитенциарной системы России и члены их семей не являются исключением и требуют психологического сопровождения, включающего психокоррекционное воздействие. Целью оказания личности психологической помощи выступает восстановление психического здоровья. Согласно концептуальным представлениям само понятие «психическое здоровье» выходит за рамки медицинской ответственности, поскольку речь идет о конкретной личности сотрудника уголовно-исполнительной системы (УИС) либо о персонале УИС в целом, т.е. индивиде или популяции как социальной единице.

В рамках концепции трехуровневой структуры личности как теории единства социального, психологического [1. С. 13] и психофизиологического [2. С. 19] уровней функционирования условием психического здоровья выступает благополучие, испытываемое личностью на всех уровнях. Гипотеза для психокоррекционной работы строится на предположении о деформации одного либо нескольких личностных уровней, о том, что личность, двигаясь из состояния психологической нормы в направлении патологии, определенное время находится в пограничном состоянии.

В психологическом аспекте так называемое пограничное состояние, или состояние предболезни, является дисфункциональным состоянием, психической дезадаптацией, выходящей за рамки нормы, но не достигающей степени болезни [3. С. 396]. Задача психолога заключается в воздействии на личность с целью недопущения выхода личности за пределы психологического здоровья в пограничное состояние, ухода в психическую патологию. При этом под психокоррекцией подразумевается воздействие на психическое состояние, использование взаимосвязи осознаваемых и неосознаваемых компонентов психики для нейтрализации нежелательных для личности психологических механизмов, обеспечение психического здоровья, уровня и продолжительности жизни [4. С. 4].

Цели гармонизации личности через развитие способности самовыражения и самопознания наиболее соответствует гештальториентированный арт-коррек-

ционный метод посредством рисования, относящийся к медицинскому, или психотерапевтическому, направлению арт-терапии (лат. art - искусство).

При выборе психокоррекционного метода мы руководствовались следующими соображениями.

Во-первых, строгим соблюдением профессионального этического принципа «не навреди».

Во-вторых, десятилетним опытом адаптации геш-тальториентированного арт-коррекционного метода для отечественной пенитенциарной практики. Итоги этой работы позволяют говорить о действительной эффективности данного метода и возможностях его успешного использования юридическими психологами.

В-третьих, доступностью применения арт-коррекционного метода в качестве терапевтического фактора. Эта работа не требует от психолога ни специальных медицинских знаний, ни значительных энергетических и материальных затрат, а также соотносится с дефицитом рабочего времени, отводимого на проведение психокоррекционного мероприятия.

Парадигмой гештальториентированного арт-коррек-ционного рисуночного метода выступает гештальтте-рапия. Под «здоровьем» здесь подразумевается свободное функционирование, т.е. способность свободно создавать живые, хорошо сформированные и четко очерченные «фигуры», наиболее адекватно использующие ресурсы поля, а также способность разрушать эти фигуры. Расстройства здоровья - это, соответственно, несвободное функционирование. И если здоровье - это целостность, проявляющаяся в создании и разрушении так называемой «хорошей фигуры», тогда нездоровье - это потеря нашей целостности и наличие расщепления, «плохих фигур» и незавершенных дел [5. С. 115-116]. Цель гештальттерапии, как пишут М. Джеймс и Д. Джонгвард, «...помочь людям стать целостными, помочь им стать осознающими, принимающими, исправляющими и объединяющими разрозненные части своей личности» [6. С. 18].

Исследователями осуществлялись попытки раскрытия механизмов как гештальттерапии, так и арт-терапии. Ведущими гештальтистами описаны три связанных между собой, но различных по своей сути уровня, или три шага гештальттерапии. Первый - доступная энергия, второй -фокусирование, третий - присвоение, или овладение. Первый уровень гештальттерапии направлен на высвобождение энергии, появление или мобилизацию свободного возбуждения; второй уровень - на «создание фокусировки», осознавание того, какое количество и качество энергии присутствует и где; третий уровень - на принятие ответственности [7. С. 154-155].

В свою очередь, арт-терапевтами выделены два основных механизма психологического арт-коррекцион-ного воздействия: первый - реконструкция психотравматической стрессовой ситуации и второй - катарсис. При этом первый механизм арт-коррекции состоит в том, что искусство позволяет в особой символической форме реконструировать конфликтную травмирующую ситуацию и найти ее разрешение через переструктури-рование этой ситуации на основе креативных способностей субъекта. В свою очередь, катарсис (греч. очищение) означает сложное превращение чувств: изменение действия аффекта, по Л.С. Выготскому, «от мучительного к приносящему наслаждение» [8. С. 162].

В то же время вопрос изучения этапов психокоррекции на сегодняшний день остается малоисследованным.

Объектом изучаемой проблемы выступают психические состояния личности сотрудников УИС федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России и членов их семей, т.е. жен и детей. Предметом работы является эффективность гештальториентированной арт-коррекции психических состояний личности.

Предполагается, что процесс психокоррекции имеет этапный характер - от начального этапа до заключительного, через аналитический, реконструктивный, кризисный, катарсический, синтетический, являющиеся переходными между ними. Этапы психокоррекции связаны между собой. Психокоррекционное воздействие осуществляется поступательно. При эффективной психокоррекционной работе личность проходит все семь этапов в рамках одной психокоррекционной встречи. Однако переход на новый последующий этап без активной работы на предыдущем практически невозможен. В связи с этим достаточно сложной задачей выступает качественная проработка всех психокоррекционных этапов в рамках одной встречи.

Работа над подтверждением или опровержением данной гипотезы проводилась в рамках специфического психологического эксперимента, включавшего в себя семь психокоррекционных встреч, в процессе которых испытуемые выполняли медитации с последующим рисованием. При определении количества встреч учитывалась вероятность того, что в течение одной встречи в наибольшей степени будет осуществляться работа на одном из этапов психокоррекционного процесса.

Для регистрации состояния психики использовался принцип исследования моторики. Используемые в рамках исследования психокоррекционные невербальные арт-методики «Медитативный рисунок» А. Будза [9. С. 102-136], «Медитативный рисуночный тест» В.И. Серова [4. С. 44], «Осознай и нарисуй» Д.Н. Хло-мова [10] рассматривались в качестве способов мобилизации возбуждения и создания ясной фокусировки, способствующей осознаванию, что соответствовало трем уровням, или направлениям, работы в гештальт-терапии. В качестве критериев оценки психического здоровья личности выступили рисунки испытуемых.

Благодаря случайной выборке в исследовании приняли участие 600 человек - сотрудники ФСИН России по Воронежской области и члены их семей. Непосредственно в экспериментальные группы вошли 450 человек, из них 150 человек - мужчины, 150 человек -женщины с возрастными параметрами от 18 до 50 лет,

а также 150 человек - подростки женского и мужского пола в возрасте 13-15 лет. Всего было сформировано 9 экспериментальных групп испытуемых по 50 человек каждая. Сотрудники УИС (мужчины), участвовавшие в психокоррекционной работе по арт-методикам А. Будза [9], В.И. Серова [5], Д.Н. Хломова [10], вошли в экспериментальные группы, названные соответственно ЭГМБ, ЭГМС, ЭГМХ; жены сотрудников (женщины) вошли в ЭГЖБ, ЭГЖС, ЭГЖХ; дети сотрудников УИС вошли в ЭГДБ, ЭГДС, ЭГДХ.

Арт-воздействие как психокоррекционный процесс предстало в виде цепочки, звеньями которой выступили следующие этапы.

Этап 1. Начальный. Данный этап подразумевает медитативную практику. Ииспытуемые находятся в состоянии глубокого мышечного расслабления, сопровождаемого осознанием процесса дыхания.

Состояние медитации позволило испытуемым ЭГМБ, ЭГЖБ, ЭГДБ, ЭГМС, ЭГЖС, ЭГДС, ЭГМХ, ЭГЖХ, ЭГДХ обнаружить в подсознании болезненное переживание прошлого, или актуальное, требующее разрешения в ситуации настоящего, или «здесь и теперь».

Этап 2. Аналитический. На этом этапе происходит визуализация негатива, обнаруженного на начальном этапе. Подразумевается фокусирование внимания на ощущениях собственного тела с последующей концентрацией внимания на проблеме. Иными словами, психическое состояние анализируется личностью через физиологические, или телесные, ощущения с последующим отображением на рисунке. Используется прием взгляда на себя со стороны. Окончание этапа сопровождается уменьшением актуальности отрицательного.

Проходя аналитический этап психокоррекционного процесса, испытуемые ЭГМБ, ЭГЖБ, ЭГДБ работали над осознанием себя в пространстве. Так, согласно инструкции, рука испытуемого, держащая карандаш, сканировала лист бумаги, ища точку притяжения; энергия, вытекающая из руки, заставляла ее двигаться спонтанно по листу бумаги, при этом внимание испытуемого концентрировалось на кончике карандаша.

Испытуемыми ЭГМС, ЭГЖС, ЭГДС, согласно инструкции, осуществлялось осознание себя на трех уровнях личности: социальном, психологическом и психофизиологическом.

У испытуемых ЭГМХ, ЭГЖХ, ЭГДХ в результате концентрации внимания на мышечных зажимах, выполняемой согласно инструкции, появлялись ощущения напряжения, тяжести в различных частях тела. Затем требовалось представить себя в виде животного, растения или предмета.

Этап 3. Реконструктивный. В процессе психокоррекционного рисования личностью проводится реконструкция психотравмирующей ситуации. Индикатором результативности работы на данном этапе выступает осознание появляющихся телесных реакций, связанных с психическим состоянием.

Испытуемые ЭГМБ, ЭГЖБ, ЭГДБ на реконструктивном этапе психокоррекции проходили процесс свободного рисования.

У испытуемых ЭГМС, ЭГЖС, ЭГДС реконструктивный этап психокоррекции сопровождался выделением одного из трех личностных уровней: социального,

психологического или психофизиологического, наиболее проблемного, травматического. На каждой встрече выполнялись рисунки по трем темам, соответствующим уровням личности: «Я и они» - социальному уровню, «Я и моя душа» - психологическому уровню, «Я и мое тело» - психофизиологическому уровню. Однако в рамках одной психокоррекционной встречи преимущественно отрабатывался какой-то один из личностных уровней. Длительность процесса рисования на тему, соответствующую проблемному уровню, а также остальным двум уровням, личностью определялась самостоятельно.

Испытуемыми ЭГМХ, ЭГЖХ, ЭГДХ на реконструктивном этапе психокоррекции проводилась работа над автопортретом. Согласно инструкции, требовалось изобразить себя в виде животного, растения или предмета, чей образ был визуализирован на предыдущем аналитическом этапе.

Этап 4. Кризисный. На данном этапе происходит осознание проблемы, переживания, визуализировавшегося на аналитическом и реконструктивном этапах. Как следствие - ухудшение физического самочувствия, доведение до крайности. Основные ощущения передаются в виде зрительных образов. Отрицательные физиологические состояния выступают как критерий эффективной работы личности и действительного прохождения данного этапа.

Для испытуемых ЭГМБ, ЭГЖБ, ЭГДБ кризисный этап психокоррекции проходил в рамках продолжающегося процесса свободного рисования. У испытуемых ЭГМС, ЭГЖС, ЭГДС на кризисном этапе психокоррекции продолжалась работа на каком-то одном из личностных уровней. Закончив работу над одним рисунком, осуществлялся самостоятельный переход к следующему.

Для испытуемых ЭГМХ, ЭГЖХ, ЭГДХ на кризисном этапе психокоррекции проводилось рисование на свободную тему. Испытывались физические ощущения тяжести, дискомфорта.

Этап 5. Катарсический. Данный этап характеризуется проявлением катарсиса (греч. «очищение»). Происходит практически освобождение от накапливающегося напряжения с последующим переходом личности к новому состоянию сознания. Личность делает выбор, в каком направлении ей двигаться дальше: в сторону саморазрушения или в сторону самосозидания. Эффективная работа на предыдущих этапах выступает платформой для успешной блокировки

Испытуемыми ЭГМБ, ЭГЖБ, ЭГДБ, ЭГМС, ЭГЖС, ЭГДС, ЭГМХ, ЭГЖХ, ЭГДХ осуществлялось свободное рисование.

Этап 6. Синтетический. Синтез новой личности осуществляется на основе устранения осознанных негативных конструктов. Для синтетического этапа характерно принятие личностью ответственности за совершаемые действия и поступки. Именно ответственность выступает как условие конструктивной деятельности.

В соответствии с трехуровневой структурой личности задача синтезирования новой личности путем актуализации позитивного и устранения негативного выглядит следующим образом. На социальном уровне - коррекция поведения, на психологическом уровне - осозна-

ние личностью своего психического состояния, интеграция психических процессов (фигуры - фона), на психофизиологическом уровне - укрепление здоровья.

Этап 7. Заключительный. Выступает в качестве восстановительного процесса для продуктивной деятельности личности. Иными словами, на этом этапе восстанавливается конструктивная деятельность личности. Проводится изучение личностью продуктов своей изобразительной деятельности, тем самым предоставляется возможность прослеживания поэтапно всей психокоррекционной цепочки.

Завершается заключительный этап закреплением адаптивных коммуникативно-поведенческих установок краткосрочного и долгосрочного действия.

По завершении психокоррекционного процесса на основании анализа полученных рисунков, невербальных сообщений в виде подписей под рисунками, вербальных комментариев испытуемого во время беседы психолог прогнозирует целесообразность дальнейшей психокоррекционной работы. Делается вывод о необходимости продолжения либо прекращения психокоррекционных встреч. В случае принятия решения о продолжении психокоррекционной работы личность зачисляется в группу пролонгированной коррекции.

Результатом гештальториентированной арт-коррек-ции становится гармонизация личности: появляющиеся психоэнергетические резервы направляются человеком на изменения своей жизни в социальном, психологическом и психофизиологическом плане. При этом механизм психокоррекционного воздействия представляется следующим. Спонтанное самовыражение личности позволяет освободиться от болезненных внутренних переживаний, включение волевых механизмов, активизация творческого поиска новых, более адекватных способов реагирования в проблемных ситуациях, наряду с осознанием своего психического состояния, а также пониманием собственного «Я» и своих отношений с другими, способствуют позитивным изменениям на поведенческом уровне.

Таким образом, арт-коррекционный метод, при котором процесс рисования рассматривается как акт самостоятельного активного творчества личности и является исцеляющим фактором, выступает буквально «реституцией рисованием», где «реституция» (лат. restitutio - восстановление) обозначает восстановление поврежденного организма. Термин «реституция рисованием» уточняет не только направленность, характер, но и результативность творческой изобразительной деятельности, используемой в терапевтических целях.

Творчество воздействует на внутренний потенциал личности, при минимуме энергетических затрат получается максимальный эффект воздействия. Важно, что во время арт-коррекционного процесса психолог не является эффекторным звеном, всю работу по восстановлению психоэмоционального равновесия личность, вовлеченная в психокоррекционный процесс, осуществляет самостоятельно. Результатом гештальториенти-рованной арт-коррекции становится гармонизация личности: появляющиеся психоэнергетические резервы направляются человеком на кардинальные изменения своей жизни в социальном, психологическом и психофизиологическом плане.

При этом механизм психокоррекционного воздействия представляется следующим. Спонтанное самовыражение личности позволяет освободиться от болезненных внутренних переживаний, включение волевых механизмов, активизация творческого поиска новых, более адекватных способов реагирования в проблемных ситуациях, наряду с осознанием своего психического состояния, а также пониманием собственного «Я» и своих отношений с другими, способствуют позитивным изменениям на поведенческом уровне.

Психокоррекционное воздействие арт-методом «реституция рисованием» предстает как единовременный процесс изучения и изменения психического состояния личности с целью либо недопущения перехода из нормального в пограничное состояние, либо возвращения из пограничного в нормальное состояние. Таким образом, посредством реституции рисованием специалист-психолог путем актуализации позитивного и устранения негативного решает такую психокоррекционную задачу, как восстановление психического здоровья личности.

ЛИТЕРАТУРА

1. СобчикЛ.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. СПб.: Речь, 2000. 219 с.

2. Столяренко А.М. Личностный подход в юридической психологии // Энциклопедия юридической психологии / Под общ. ред. А.М. Столяренко. М.: ЮНИТИ-ДАНА; Закон и право, 2003. 607 с.

3. Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов / Под ред. С.Н. Бокова. Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 1995. 640 с.

4. Серов В.И. Технология психологической коррекции несвободной личности. Рязань: Академия права и управления Федеральной службы

исполнения наказаний, 2005. 125 с.

5. Булюбаш И.Д. Руководство по гештальт-терапии. М.: Изд-во Института психотерапии, 2004. 768 с.

6. Джеймс М., Джонгвард Д. Рожденные выигрывать. Трансакционный анализ с гештальтупражнениями / Пер. с англ. Б.Е. Волынского; Общ.

ред. и послесл. Л.А. Петровской. М.: Издательская группа «Прогресс»; «Прогресс-Универс», 1993. 336 с.

7. Энрайт Д.Б. Гештальттерапия в интерактивных группах // Гештальттерапия. Теория и практика / Пер. с англ. И. Булыгиной и др. М.: Ап-

рель-Пресс; Эксмо, 2002. С. 55-76.

8. ОсиповаА.А. Общая психокоррекция: Учеб. пособие для студентов вузов. М.: ТЦ «Сфера», 2002. 512 с.

9. Будза А. Арт-терапия: Йога внутреннего художника. М., 2002. 286 с.

10. Хломов Д.Н. Гештальт-терапия: работа с рисунком // Гештальт 96: Сб. материалов Московского гештальт-института. М., 1996. 110 с.

Статья представлена научной редакцией «Психология и педагогика» 17 июня 2007 г.