Тренажер-панель для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у неврологических больных

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии, нейрореабилитации и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении групповых занятий по восстановлению нарушенных движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у неврологических больных с органическими поражениями головного мозга различной этиологии.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют формы его организации, используемые в ходе занятий с неврологическими больными, имеющими нарушения различных психических и двигательных функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использование социальной среды и других социальных факторов является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических и двигательных функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных во время их нахождения в неврологической клинике.
Групповые занятия позволяют реализовать прежде всего деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперацию, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. - СПб.: Питер, 1997).
Использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением у неврологических больных различных двигательных функций, включая движения пальцев и кисти руки, а также психических функций, включая интеллектуальную деятельность и пространственную память.
Нарушение движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти возникает у неврологических больных вследствие органических поражений головного мозга различной этиологии.
Нарушение движений пальцев и кисти руки приводит к затруднениям в выполнении больными различных бытовых действий, требующих точных, координированных движений пальцев и кисти руки.
Для восстановления движений пальцев руки используются различные тренажеры, обеспечивающие включение пальцев руки в различные движения, одним из которых является вращение пальцами руки какого-либо небольшого предмета.
Так, из  существующего уровня техники известно устройство «Тренажер настольный "Панель с гайками"», предназначенное для занятий по восстановлению движения пальцев руки посредством выполнения больными упражнений, заключающихся в закручивании и откручивании пальцами рук металлических гаек (Интернет-магазин  "ТД Армада", Тренажер настольный "Панель с гайками", найдено в сети интернет 01.04.2021 г. по адресу https://armada24.ru/product/trenazher-nastolnyj-panel-s-gajkami/).
Конструктивно данное устройство представляет собой деревянную трехступенчатую основу, на каждой ступени которой установлено по четыре металлических винта с гайками.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для использования в ходе групповых занятий;
б) данное устройство предназначено для восстановления движений пальцев руки, но не обеспечивает возможность восстановления движений кисти руки;
в) данное устройство не предназначено для восстановления интеллектуальной деятельности;
г) данное устройство не предназначено для восстановления пространственной памяти;
д) однотипность и монотонность движений по закручиванию-откручиванию гаек может приводить к снижению интереса больных к занятиям и их быстрой утомляемости;
е) работа с данным устройством возможна только при наличии горизонтальной поверхности.
Также из существующего уровня техники известно устройство  «Игровая панель-тренажер для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики, зрительно-пространственной памяти и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (Патент RU 182218 U1 от 07.08.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой прямоугольную пластину содержащую разметку в виде игрового поля для игры «Крестики-нолики», состоящую из одинаковых ячеек, в центре каждой из которых расположен цилиндрический выступ с наружной резьбой, предназначенной для накручивания пластиковых пробок-фишек с изображениями «крестиков» и «ноликов».
В отличие от рассмотренного выше устройства, основанного на использовании металлических гаек, процесс накручивания-откручивания пластиковых пробок в ходе игровой деятельности является более эффективным для восстановления движений пальцев руки у неврологических больных, вследствие того, что:
а) опыт выполнения данного действия имеется у всех больных, поэтому данное действие является более автоматизированным и доступным для реализации больными;
б) процесс накручивания-откручивания пробок включен в игровую деятельность, которая направлена на восстановление интеллектуальной деятельности, что способствует поддержанию интереса больных к процессу занятий.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у неврологических больных являются:
а) данное устройство обеспечивает восстановление движений пальцев руки, но не обеспечивает возможность восстановления движений кисти руки;
б) данное устройство не предназначено для восстановления пространственной памяти;
в) данное устройство основано на использовании наиболее простого варианта игры «Крестики-нолики», что снижает интерес к занятиям у некоторых больных.
Также из существующего уровня техники известно устройство  «Тренажер-куб для занятий по восстановлению: движений пальцев и кисти руки, пространственного восприятия и памяти у больных неврологической клиники» (Патент RU 181541 U1 от 19.07.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковый корпус, имеющий форму куба, на каждой грани которого расположен цилиндрический выступ с наружной резьбой, предназначенной для накручивания пластиковой пробки-фишки.
В ходе занятий с данным устройством используются рабочие карточки, содержащие изображения устройства с накрученными пробками-фишками разного цвета, месторасположение которых больной должен запомнить, после чего накрутить по памяти пробки-фишки аналогичных цветов на соответствующие цилиндрические выступы устройства.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для использования в ходе групповых занятий;
б) данное устройство не предназначено для восстановления интеллектуальной деятельности.
Также из существующего уровня техники известно устройство  «Двухсторонний тренажер-прямоугольник для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у больных неврологической клиники» (Патент  RU 195556 U1 от 31.01.2020 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой прямоугольную пластину, на обеих сторонах которой выполнены квадратные ячейки-углубления, образующее единое игровое поле для игры в  «Крестики-нолики», а также рабочие поля для занятий по восстановлению пространственной памяти.
В ходе занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности, один из больных вписывает водным маркером изображение «крестика» в одну из ячеек-углублений, после чего другой больной вписывает изображение «нолика» в какую-либо из свободных ячеек-углублений игрового поля и т.д.
В ходе занятий по восстановлению пространственной памяти, один из больных вписывает водным маркером изображения в виде символов (букв и цифр) в ячейки-углубления одной стороны пластины, после чего другой больной запоминает данные изображения и по памяти вписывает их водным маркером в ячейки-углубления другой стороны пластины.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для восстановления движений пальцев руки;
б) данное устройство не предназначено для восстановления движений кисти руки.
С целью преодоления недостатков вышеперечисленных устройств и тренажеров, и обеспечения возможности проведения занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти разработан «Тренажер-панель для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у неврологических больных» (далее по тексту  «Тренажер-панель»).
Задачами, на решение которых направлено заявленное техническое решение  являются:
а) выполняемые больными действия должны быть одновременно направлены как  на восстановление двигательных функций  - движений пальцев и кисти руки, так и на восстановление психических функций - интеллектуальной деятельности или пространственной памяти;
б) восстановление движений пальцев и кисти руки должно осуществляться в ходе привлекательной и интересной для больных игровой деятельности или выполнения упражнений, направленных на восстановление пространственной памяти;
в) восстановление движений пальцев руки должно осуществляться в ходе выполнения вращательных движений при накручивании или откручивании крышек-фишек;
г) восстановление движений кисти руки должно осуществляться при осуществлении поворотов устройства в процессе игры или выполнения упражнений на восстановление пространственной памяти;
д) восстановление интеллектуальной деятельности должно осуществляться в ходе решения игровых задач, возникающих в процессе игры «Крестики-нолики»;
е) восстановление пространственной памяти должно осуществляться путем выполнения упражнений на запоминания месторасположения крышек-фишек;
ж) простота конструкции «Тренажера-панели», способствующая  его широкому внедрению в клиническую практику.
Техническим результатом заявленной полезной модели является реализация возможности проведения интересных и привлекательных для больных занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти, обеспечиваемое за счет конструктивных элементов заявленного «Тренажера-панели», позволяющих проводить с больными групповые занятия, которые направлены на одновременное восстановление движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности или пространственной памяти у неврологических больных.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что «Тренажер-панель»  содержит выполненное из пластика плоское основание прямоугольной формы, на каждую сторону которого нанесены линии разметки, формирующие на поверхности каждой стороны основания одинаковое количество квадратных ячеек одинакового размера, в центре каждой из которых выполнен цилиндрический выступ с наружной резьбой, причем квадратные ячейки расположены на каждой стороне основания одинаковыми горизонтальными рядами, а количество квадратных ячеек в каждом горизонтальном ряду является одинаковым; при этом цилиндрические выступы являются одинаковыми, а на них накручены пластиковые крышки-фишки, различающиеся двумя цветами.
Сущность полезной модели «Тренажер-панель для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у неврологических больных» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 -  общий вид основания «Тренажера-панели» без крышек-фишек;
На фиг. 2 - боковой вид основания «Тренажера-панели» без крышек-фишек;
На фиг. 3 - общий вид «Тренажера-панели» с накрученными крышками-фишками.
На фиг. 4 - боковой вид «Тренажера-панели» с накрученными крышками-фишками.
Заявленный  «Тренажер-панель» представляет собой выполненное из пластика плоское основание (1) прямоугольной формы (см. фиг. 1, 2), на каждую сторону которого нанесены (например, краской темного цвета) линии (2) разметки, формирующие на поверхности каждой стороны основания (1) одинаковое количество квадратных ячеек (3) одинакового размера, в центре каждой из которых выполнен цилиндрический выступ (4) с наружной резьбой, предназначенной для накручивания пластиковой крышки-фишки (5) (см. фиг. 3, 4).
Указанные ниже размеры данного конкретного «Тренажера-панели» не являются признаками, сужающими объем правовой защиты, поскольку могут меняться в процессе его создания.
Толщина основания (1) «Тренажера-панели» равна 4-6 мм, а размер квадратной ячейки составляет от 30х30 мм до 50х50 мм.
Линии (2) разметки имеют одинаковую толщину, которая составляет 1-3 мм.
Квадратные ячейки (3) расположены на каждой стороне основания (1) одинаковыми  горизонтальными рядами (см. фиг. 1, 3), количество которых на каждой стороне основания (1) является одинаковым и составляет 2-5 рядов.
Количество квадратных ячеек (3) в каждом горизонтальном ряду является одинаковым и составляет 3-10 штук.
Таким образом, расположение квадратных ячеек (3) на каждой из сторон основания (1) является одинаковым.
Квадратные ячейки (3) с цилиндрическими выступами (4), выполненные на обеих сторонах основания (1) «Тренажера-панели» образуют единое игровое поле для игры «Крестики-нолики», игровыми элементами которой являются пластиковые крышки-фишки (5), различающиеся двумя цветами (см. фиг. 3, 4), которые накручиваются в процессе занятия на цилиндрические выступы (4).
При этом крышки-фишки (5) одного цвета (например, белого) обозначает «крестики», а крышки-фишки (5) другого цвета (например, черного) обозначают «нолики».
Наряду с игровым полем, квадратные ячейки (3) с цилиндрическими выступами (4) каждой из сторон основания (1) выполняют функции рабочих полей для групповых занятий по восстановлению пространственной памяти, в ходе которых используются те же пластиковые крышки-фишки (5), которые накручиваются в процессе занятия на цилиндрические выступы (4).
Высота и резьбовой диаметр каждого цилиндрического выступа (4) выполнены под высоту и резьбовой диаметр пластиковой крышки с внутренней резьбой. При этом все цилиндрические выступы (4) являются одинаковыми.
В качестве крышек-фишек (5) могут использоваться:
а) промышленно выпускаемые пластиковые крышки с внутренней резьбой диаметром от 14 мм (Пластиковая крышка (диаметр 14 мм) https://www.era-vodoleya.ru/krishka_1/) до 28 мм (Пластиковая крышка (диаметр 28 мм) https://www.era-vodoleya.ru/krishka_32/) и более;
б) специально изготовленные для занятий с «Тренажером-панелью»  пластиковые крышки-фишки (5) с внутренней резьбой.
Работа с устройством «Тренажер-панель для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у неврологических больных» осуществляется следующим образом.
При проведении занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности, «Тренажер-панель» располагается на рабочем столе, а каждый из больных поочередно откручивает рукой с нарушением движений (восстановление движений пальцев руки) крышки-фишки (5) с цилиндрических выступов (4).
При этом для откручивания крышек-фишек (5) с обоих сторон основания (1) больным необходимо переворачивать «Тренажер-панель», включая в данный процесс кисть руки с нарушением движений (восстановление движений кисти руки).
Скрученные крышки-фишки (5) делятся между больными поровну таким образом, что один из них получает крышки-фишки (5) одного цвета (обозначающие  «крестики»), а другой больной - крышки-фишки (5) другого цвета (обозначающие «нолики»).
Далее один из больных накручивает (восстановление движений пальцев руки) крышку-фишку (5), обозначающую «крестик», на один из цилиндрических выступов (4) верхней стороны основания (1), после чего другой больной осуществляет следующий ход (восстановление интеллектуальной деятельности), накручивая  крышку-фишку (5), обозначающую «нолик» (восстановление движений пальцев руки), на какой-либо другой цилиндрический выступ (4) основания (1) и т.д.
При этом для накручивания крышки-фишки (5) на цилиндрический выступ (4) другой стороны основания (1) больные вынуждены поворачивать основание (1) «Тренажера-панели», включая в данный процесс руку с нарушением движений (восстановление движений кисти руки).
Игра завершается победой одного из больных, который в соответствии с правилами игры «Крестики-нолики» составил ряд (горизонтальный, вертикальный или диагональный) из крышек-фишек (5) одного цвета (расположенный на одной или на обеих сторонах основания (1)), или в ничью, когда составить ряд из крышек-фишек (5) не удалось ни одному из больных.
После завершения процесса игры больные откручивают (восстановление движений пальцев и кисти руки) все крышки-фишки (5) с цилиндрических выступов (4), после чего «Тренажер-панель» может быть использован для новой игры.
Таким образом, эффективность «Тренажера-панели» (при работе над восстановлением интеллектуальной деятельности)  обеспечивается тем, что больные в процессе занятия решают различные игровые задачи (восстановление интеллектуальной деятельности), накручивая (восстановление движений пальцев руки) крышки-фишки (5)  на цилиндрические выступы (4) основания (1) «Тренажера-панели» и поворачивая его кистью руки с нарушением движений (восстановление движений кисти руки) для обеспечения возможности видеть все игровое поле с накрученными крышками-фишками (5).
При проведении занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также пространственной памяти, «Тренажер-панель» располагается на рабочем столе, а каждый из больных поочередно откручивает рукой с нарушением движений (восстановление движений пальцев руки) крышки-фишки (5) с цилиндрических выступов (4).
При этом для откручивания крышек-фишек (5) с обеих сторон основания (1) больным необходимо переворачивать «Тренажер-панель», включая в данный процесс кисть руки с нарушением движений (восстановление движений кисти руки).
Далее, специалист назначает одного больного формирующим задание, а другого больного - выполняющим задание.
После этого, больной, формирующий задание, накручивает (восстановление движений пальцев руки) определенное количество крышек-фишек (5) на цилиндрические выступы (4) верхней стороны основания (1).
При этом количество и цвет крышек-фишек (5) задается специалистом и на начальных этапах занятий составляет  2-3 крышки-фишки (5) одного цвета.
После этого больной, выполняющий задание, в течение заданного специалистом интервала времени (от 20 и более секунд) запоминает (восстановление пространственной памяти) месторасположение и цвет крышек-фишек (5), накрученных на цилиндрические выступы (4) верхней стороны основания (1).
Далее больной, выполняющий задание, переворачивает (восстановление движений кисти руки) основание (1)  «Тренажера-панели» и по памяти (восстановление пространственной памяти) накручивает крышки-фишки (5) аналогичного цвета на соответствующие цилиндрические выступы (4) другой стороны основания (1).
В случае возникновения затруднений, больной, выполняющий задание, может на короткое время перевернуть «Тренажер-панель» (восстановление движений кисти руки), получив, таким образом, подсказку.
Проверка правильности выполнения задания осуществляется путем сравнения месторасположения и цвета крышек-фишек (5), накрученных на цилиндрические выступы (4) обеих сторонах основания (1) за счет одного или нескольких поворотов «Тренажера-панели» (восстановление движений кисти руки).
Далее, больные поочередно откручивают (восстановление движений пальцев и кисти руки) все крышки-фишки (5) с цилиндрических выступов (4) обоих сторон основания (1), после чего больной, формирующий задание, и больной, выполняющий задание, меняются ролями и вся последовательность действий повторяется заданное специалистом количество раз.
Таким образом, эффективность «Тренажера-панели» (при работе над восстановлением пространственной памяти)  обеспечивается тем, что больные в процессе занятия выполняют упражнения, направленные на запоминание пространственного расположения крышек-фишек (5) (восстановление пространственной памяти), накручивая (восстановление движений пальцев руки) крышки-фишки (5)  на цилиндрические выступы (4) основания (1) «Тренажера-панели» и поворачивая его кистью руки с нарушением движений (восстановление движений кисти руки) для обеспечения возможности видеть обе стороны основания (1) с накрученными  крышками-фишками (5).
Наряду с этим эффективность  «Тренажера-панели»  связана также и с тем, что в процесс занятий включаются социальные факторы воздействия на психическую сферу больных через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперацию, соревновательность.  Кроме этого, важное значение имеет то что, в случае недостатка мотивации к занятиям у одного больного, происходит его побуждение к занятиям со стороны другого больного.
Наряду с занятиями, направленными на восстановление движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у неврологических больных, «Тренажер-панель» может эффективно использоваться в следующих случаях:
а) при проведении занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, нарушенных в результате различных других причин, например, травм, последствий хирургических операций и др.;
б) при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения формирования мелкой моторики, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти;
в) при проведении нейропсихологических тренингов с людьми пожилого возраста;
г) в качестве игры, направленной на развитие и тренировку мелкой моторики,  интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у здоровых детей;
д) в качестве оригинального игрового устройства, обеспечивающего возможность реализации игры «Крестики-нолики» на двухстороннем игровом поле.
Таким образом, заявленный «Тренажер-панель» позволяет проводить интересные для больных групповые занятия, направленные на одновременное восстановление нескольких процессов:  а) движений пальцев руки при накручивании-откручивании крышек-фишек; б) движений кисти руки при осуществлении поворотов устройства; в) интеллектуальной деятельности при решении игровых задач, возникающих в ходе игры «Крестики-нолики»; г) пространственной памяти в ходе запоминания пространственного расположения крышек-фишек.
Заявленный «Тренажер-панель» вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных нейропсихологический тренинг.
Благодаря простоте конструкции и удобству использования «Тренажер-панель»  может найти широкое применение в клинической практике.