Прогнозирование послеоперационных гнойно-септических осложнений у хирургических больных

мы на аллоантигены плода. Целыо настоящей работы было установить особенности иммуного статуса женщин, родивших детей с диагнозом задержки внутриутробного развития. Под наблюдением в 3 триместре гестации (32-36 недель) находились 14 женщин с СЗРП и 15 женщин с нормально развивавшимся плодом. Беременность у всех женщины на момент обследования и до родов протекала без осложнений. Анализ данных иммунологического обследования показал, что в 3 триместре гестации СЗРП коррелировал с высоким содержанием CDS', CDI6’, CD87CD1 lb' , CD167 CD1 lb' клеток и низким уровнем CD3', CD4', CD87 CD 11 b* лимфоцитов. Уровень CD47CD257 HLA-DR’ и CD47HLA-DR' клеток в группе женщин с СЗРП достоверно превышал аналогичные показатели контрольной группы. Формирование СЗРП сопровождалось повышенной продукций фактора, угнетающего миграцию лейкоцитов (ФУМЛ) н усилением бактерицидной активности нейтрофилов на фоне снижения показателей кондиционирования в ответ на нагрузку зимозаном. Достоверных изменений в параметрах содержания В-лимфоцитов и продукции иммуноглобулинов всех классов при патологии плода ие отмечалось. Таким образом, СЗРП при беременности сопровождался ростом популяций циготоксических лимфоцитов, хелперов-индукторов антивирусного иммунитета на фоне усиления продукции ФУМЛ, уменьшения популяции клеток с супрессорной активностью и снижения резервных возможностей полиморфноядерных лейкоцитов. Как известно физиологическое течение беременности и нормальное развитие плода определяется усилением функции Th-2, однако формирование СЗРП, по всей вероятности, сопровождается сдвигом дифференцировки Th-О в Th-1. Это позволило нам предположить наличие изначально извращенного иммунного ответа матери на ранних этапах беременности, способствовавшего нарушению продукции ростовых факторов и нарушению процессов формирования плаценты и роста плода.

Прогнозирование послеоперационных гнойно-септических осложнений у хирургических больных

Кулаков А.В., Конович Е.А.1, Наумов Б.А.\

Молотнлов Б. А.3, Пппегпп Б.В.,

'ГНЦ— Институт иммунологии Минздрава России, НИИ проктологии;

'1-я Городская клиническая больница Москва, ЦКБ, Пенза, Россия

Проблема гнойной инфекции в хирургии до сих пор не теряет своей остроты. Считается общепризнанным, что главным звеном в защите макроорганизма от инфекции являются его собственные иммунные механизмы. Сейчас появилась возможность по изменению некоторых иммунологических параметров предсказать

вероятность возникновения послеоперационных гнойно-септических осложнений

Целыо настоящей работы явилось определение концентрации (по оптической плотности), титров и относительной аффинности естественных антител в сыворотке хирургических больных к основному компоненту клеточной стенки St.aureus пептидогликаиу (ПГ) и его антигенной детерминанте - N-ацетплглюкоза-минилмурамнл динептиду (ГМДП).

Было обследовано 528 хирургических больных перед операцией: из них 363 онкологических больных с диагнозом рак кишечника (ПИИ проктологии), б I хирургический больной с абдоминальной гнойной патологией (хирургическое отделение Пензенской центральной клинической больницы) и 103 хирургических больных с абдоминальной гнойной патологией (7-я Городская клиническая больница).

Естественные антитела в сыворотке крови люден определяли с помощью твердофазного иммунофермент-ного метода. Учет реакции осуществляли по ти гру и по OD100 - оптической пло тности при разведении образца 1:100.

Аффинность антител RHAV (Relative High Affinity Vallue) оценивали но оригинальной методике, разработанной в ГНЦ - Институте иммунологии М3 России.

Было установлено, что у больных с осложнениями параметры гуморального антибактериального иммунитета характеризуюется повышением уровней н титров антител к ГМДП и пептидогликаиу с достоверным снижением степени аффинности, н чем ниже аффинность тем, как правило, тяжелее осложнение, вплоть до летального исхода.

У хирургических больных сниженный уровень аффинности анти-ГМДП- и анти-ПГ-антител является прогностически значимым критерием развития послеоперационных гнойно-септических осложнении.

Апоптоз Т-лимфоцитов и антифосфолипидные антитела в крови больных системной красной волчанкой

Лапнн С.В.Каллснберг К.Г.М.\Тотолян А. А.1

'Лаборатория клинической иммунологии Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университета им. акад. И.П. Павлова-, ’Лаборатория клинической иммунологии, Академический госпиталь города Гронинген

Системная красная волчанка (СКВ) сопровождается образованием уникального набора аутоантител у каждого больного, что предполагает вероятность того, что в основе развития аутоиммунных ответов может лежать аутоиммунизация к компонентам клетки.

Возможным источником иммунизационного материала являются клетки, претерпевающие программированную клеточную гибель. В настоящее время