С чем связана неалкогольная жировая болезнь печени? Каковы ее стадии?

С чем связана неалкогольная жировая болезнь печени? Каковы ее стадии?

Гепатология

Неалкогольная жировая болезнь печени в последние годы приобретает особую актуальность. Это связано с тем, что это заболевание является составной частью более глобальной медицинской проблемы, связанной с ожирением. Сегодня в странах мира, в том числе и в России, число больных с избыточной массой тела и ожирением неуклонно растет. Ожирение — это универсальный фактор риска развития целого ряда заболеваний многих органов и систем. Это более высокий риск сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, и более высокий риск развития поражения печени. Неалкогольная жировая болезнь печени считается одним из компонентов метаболического синдрома, когда у пациента, наряду с ожирением, имеются признаки нарушения липидного обмена, проще говоря, в крови повышенный уровень холестерина, триглицеридов, которые несут в себе риски развития атеросклероза и коронарных осложнений: инфаркта миокарда и инсульта. Кроме того, метаболический синдром включает в себя нарушение обмена углеводов — это повышение уровня глюкозы в сыворотке и развитие сахарного диабета, нарушение обмена мочевой кислоты. Наиболее серьезное проявление — это гиперурикемия, которая может проявиться развитием подагры, тяжелого поражения почек. Метаболический синдром также включает в себя артериальную гипертонию, ассоциируемую с высоким риском развития инсультов.

Неалкогольная жировая болезнь печени имеет определенные стадии. Просто жир в печени при прогрессировании процесса приводит к развитию выраженного воспаления, затем фиброза, и, в конечном итоге, может наблюдаться развитие цирроза и рака печени. С учетом того, что число больных с ожирением постоянно растет, неалкогольная жировая болезнь печени начинает превалировать над традиционными причинами хронических заболеваний печени, такими как вирусные гепатиты, алкогольные гепатиты. По некоторым данным, неалкогольная жировая болезнь печени выходит на первые места среди причин пересадки печени.

Джамал Абдурахманов

Профессор Первого МГМУ им.Сеченова, д.м.н.