Влияние половых гормонов на содержание в крови эндогенных модуляторов бета-адренорецепторов

IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»

ВЛИЯНИЕ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ НА СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ЭНДОГЕННЫХ МОДУЛЯТОРОВ

БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

Колчанова О. В.1, Циркин В. И.2

1 Вятский государственный гуманитарный университет, г. Киров;

2 Казанский государственный медицинский университет, г. Казань

В крови человека обнаружены эндогенные адреномодуляторы, в том числе эндогенный сенсибилизатор бета-адренорецепторов (ЭСБАР) и эндогенный блокатор бета-адренорецепторов (ЭББАР). Показано, что содержание ЭСБАР зависит от пола (у женщин, особенно при беременности, выше, чем у мужчин) и наличия соматической патологии (содержание ЭСБАР снижено при инфаркте миокарда, гипертонической болезни и бронхиальной астме). Это означает, что недостаток или избыток ЭСБАР и ЭББАР могут иметь прямое отношение к патогенезу, саногенезу и процессам реабилитации. В связи с тем, что до настоящего времени вопрос о природе ЭСБАР и ЭББАР, их продукции и ее регуляции остается неясным, в работе поставлена цель изучить бета-адреномодулирующую активность сыворотки крови крыс в зависимости от фазы эстрального цикла и наличия беременности, т. е. исследовать влияние половых гормонов на уровень ЭСБАР и ЭББАР.

Материалы и методы. Оценку бета-адреномодулирующей активности сыворотки крови крыс проводили по предложенному нами в 1997 г методу, используя в качестве тест-объекта продольные полоски рога матки крысы в фазе метаэструса или диэструса. В качестве агониста бета-АР применяли адреналин. Кровь (по 5-6 мл) забирали шприцом из сердца крысы, находящейся под эфирным наркозом. Сыворотку получали центрифугированием (25 минут при 1000 об/мин) и разводили в 50, 100, 500 и 1000 раз раствором Кребса.

Результаты. В опытах, проведенных на фоне тонуса, вызванного гиперкалиевым раствором Кребса (60 мМ KCl), адреналин (10-7-10-8 г/мл) сам по себе снижал тонус. Сыворотка крови крыс, взятая в опыт в фазу проэструса, в разведении 1:50 достоверно (р<0,05 по критерию Стьюдента) снижала релаксирующий эффект адреналина, т. е. проявляла ЭББАР-активность, а сыворотка крови крыс с фазой метаэструса в разведении 1:500, наоборот, повышала его, т. е. проявляла ЭСБАР- активность. Остальные разведения сыворотки крови этих крыс и крыс с фазой эструса и диэструса или беременных (3-14 суток) не влияли на эффект адреналина. В опытах на полосках, обладающих спонтанной активностью, адреналин (10-13-10-12 г/мл) ингибировал ее. Сыворотка крови крыс с фазой эструса не усиливала этот эффект адреналина (в разведении 1:500 и 1:1000) или ослабляло его (1:50, 1:100), а сыворотка крови крыс с фазой метаэструса (1:100, 1:500) или беременных крыс (1:100) достоверно повышала этот эффект адреналина, т. е. проявляла ЭСБАР- активность. Во всех опытах ингибирующее действие адреналина в отношении тонуса или спонтанных сокращений усиливалось под влиянием гистидина (10-4 г/мл), являющегося аналогом ЭСБАР. Вывод. Уровень ЭСБАР и ЭББАР в крови у крысы зависит от фазы эстрального цикла и этапа репродукции, т. е. определяется содержанием половых гормонов. Наиболее вероятно, что прогестерон повышает уровень ЭСБАР, а эстрогены препятствуют этому. Эти данные объясняют более высокое содержание ЭСБАР в крови у женщин, особенно, при беременности.

ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИВАБРАДИНОМ

Кореннова О. Ю., Козырева В. А., Метель В. Г.

Департамент здравоохранения г. Омска, МУЗ ГКБ № 4 г. Омска, г. Омск

Хроническая сердечная недостаточность — широко распространенная и растущая проблема здравоохранения. В Европе ХСН страдают 2-3% населения, в России—8 миллионов человек. При ХСН нарушается сократительная функция сердца, что приводит к снижению способности поддерживать достаточную циркуляцию, что необходимо для поддержания потребностей организма. Около половины пациентов с ХСН умирают в течение 4 лет, десятая часть всех госпитализаций связана с развитием и прогрессированием ХСН, что приводит к значительному увеличению затрат на здравоохранение. Оптимальная терапия ХСН, включающая Ь-блокаторы, ИАПФ, диуретики, антагонисты альдо-стерона приводит к улучшению самочувствия пациентов, снижает частоту госпитализаций и влияет на первичную