УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ОДНОРАЗОВЫЙ ШПРИЦ
UNIVERSAL DISPOSABLE SYRINGE

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к инъекционным устройствам и приспособлениям введения пищи однократного применения.
Известны устройства и системы для выполнения гравитационного питания, представленные в патенте «Объединенные системы хранения и доставки питательных композиций», в котором описаны устройства и способы, пригодные для хранения и доставки пищевых композиций и других жидкостей (патент RU №2472485). Устройства представленной группы и способы их применения предназначены для взрослых пациентов, имеющих потребность в применении данного способа кормления. Перечисленные в нем системы и устройства не предназначены для установки в инфузионные шприцевые насосы и не обеспечивают возможность введения питательных смесей малого объема.
Существуют шприцы для выполнения инъекций различных модификаций, в том числе, и для использования с автоматическими инфузионными шприцевыми насосами (RU №2351368, RU №2330687, RU №314130, RU №2289431, US 4929231 А) (аналоги).
Наиболее близким аналогом (прототипом) является устройство «Шприц одноразовый» (патент RU №2358766), которое состоит из иглы, корпуса (рабочего цилиндра), штока, основного поршня и поршня штока.
Недостатками данного устройства являются ограничение сферы применения (например, невозможность выполнения процедуры гравитационного питания) и высокая степень контаминации.
Целью настоящего изобретения является расширение сферы применения, повышение простоты и безопасности использования. В частности, предлагаемое устройство возможно использовать для нутритивной поддержки новорожденных детей и детей грудного возраста с нарушением глотательного и сосательного рефлексов, с сохранением инъекционной функции.
Поставленная цель достигается тем, что рабочий цилиндр предлагаемого универсального одноразового шприца оснащен на входе рельсовым замковым соединением, упор штока имеет два диаметральных отверстия, что приводит к частичному перекрыванию сообщения полости рабочего цилиндра с внешней средой, а соответственно - к снижению контаминации. Это увеличивает безопасность применения. Наружная поверхность рабочего цилиндра имеет пленочную ленту с двусторонним клеевым покрытием, что позволяет применять шприц для гравитационного питания детей грудного возраста.
Предлагаемый универсальный одноразовый шприц (см. фиг. 1 и фиг. 2) состоит из:
1. рабочего цилиндра 1 с наконечником Луер-Лок 2, вход рабочего цилиндра 11 оснащен рельсовым замковым соединением 5;
2. поршня 3 со штоком 4 и его упором 8, упор штока 8 имеет два диаметральных отверстия 6;
3. наружная поверхность 9 рабочего цилиндра 1 имеет пленочную ленту с двусторонним клеевым покрытием 7.
Такая конструкция дает возможность выполнять нутритивную поддержку новорожденных детей и детей грудного возраста с нарушением глотательного и сосательного рефлексов, как в виде системы гравитационного питания, так и шприц-капсулы для инфузионных шприцевых насосов, с сохранением возможности иных медицинских манипуляций. Приведенный способ гравитационного питания новорожденных детей и детей грудного возраста с нарушением глотательного и сосательного рефлексов, в сравнении со способом энтерального гравитационного питания позволяет проводить питание малого объема и соответственно целесообразно использовать питательные смеси и грудное молоко. Кроме того, предлагаемый шприц позволяет проводить процедуру кормления детей вне лечебных учреждений.
Технические решения, имеющие признаки, совпадающие с отличительными признаками предлагаемого нами способа, не выявлены, что позволяет сделать вывод о соответствии предлагаемого способа критерию «изобретательский уровень».
Предлагаемый универсальный одноразовый шприц работает следующим образом:
Для выполнения процедуры гравитационного питания сначала наливают искусственную питательную смесь или грудное молоко в полость рабочего цилиндра 1, объемом до 60 мл. Затем вводят упор штока 8 в рельсовое замковое соединение 5 рабочего цилиндра 1, при этом частично за счет наличия двух диаметральных отверстий 6 упора штока 8, перекрывают сообщение полости 10 рабочего цилиндра 1 с внешней средой, в результате чего достигают снижение контаминации. Далее отрывают защитную пленку 7, для обнажения клеевой поверхности системы фиксации, расположенной на наружной поверхности 9 рабочего цилиндра 1. В конечном итоге шприц фиксируют в вертикальном положении к кроватке, кювезу или процедурной стойке до окончания процедуры кормления.
Приводим примеры применения предлагаемого универсального одноразового шприца.
Клинический пример 1
Мальчик А., 8 сутки жизни, состояние тяжелое, обусловленное дыхательной недостаточностью, недоношенностью. С первых часов жизни на респираторной поддержке, искусственная вентиляция легких 24 часа, затем через назальные канюли. Состояние с положительной динамикой к 3-м суткам жизни, без кислородотерапии. Гемодинамика за весь период наблюдения удовлетворительная. Со вторых суток жизни начато энтеральное кормление через желудочный зонд сцеженным грудным молоком, т.к. самостоятельно из рожка не сосет. При постепенном расширении объема кормления к 8-м суткам до 50,0 мл через 3 часа отмечают периодическое срыгивание. На 9-е сутки начато гравитационное питание с помощью предлагаемого универсального одноразового шприца. В полость рабочего цилиндра налили грудное молоко объемом 50 мл. Затем ввели упор штока в рельсовое замковое соединение рабочего цилиндра, и частично за счет наличия двух диаметральных отверстий упора штока перекрыли сообщение полости рабочего цилиндра с внешней средой, в результате чего достигли снижения контаминации. После заполнения универсального одноразового шприца сцеженным грудным молоком присоединяем к наконечнику шприца систему удлинительной линии, которую заполняем сцеженным грудным молоком из шприца для вытеснения воздуха. Другой конец удлинительной линии подсоединяем к концу желудочного зонда. Затем закрепили универсальный одноразовый шприц при помощи пленочной ленты с двусторонним клеевым покрытием к стенке кувеза, выше головы ребенка. Через час, после окончания кормления, шприц отсоединен от удлинительной линии и утилизирован.
Клинический пример 2
Мальчик Б. 18-е сутки жизни, 9-е сутки после операции по поводу язвенно-некротизирующего энтероколита, что является показанием к энтеральному кормлению искусственной молочной смесью в объеме по 30,0 мл через 3 часа. Из заранее заготовленной бутылки с адаптированной молочной смесью набираем необходимое количество питательной смеси в универсальный одноразовый шприц. К наконечнику универсального одноразового шприца, наполненного молочной смесью, подсоединяем систему удлинительной линии, заполняем ее питательной смесью, вытесняя воздух, находящийся внутри. После полного заполнения удлинительной линии перекрываем ее свободный конец пальцем. Другой рукой вставляем шприц в инфузионный шприцевой насос для титрования через инфузионный шприцевой насос. Свободный конец заполненной молочной смесью удлинительной линии подсоединяем к концу зонда, установленного в желудок ребенка. Включаем инфузионный шприцевой насос со скоростью 15 мл/ч. Через 30 мин., после окончания кормления, шприц отсоединяем от удлинительной линии, извлекаем из инфузионного шприцевого насоса и утилизируем.
Клинический пример 3
Мальчик Е, 18 дней жизни, поступил в отделение патологии новорожденных с отсутствием стула в течение 4 дней. По результатам проведенного обследования поставлен диагноз: болезнь Гиршпрунга. Показано очищение прямой кишки, которое выполнили при помощи предлагаемого универсального одноразового шприца. При этом на наконечник Луер-Лок рабочего цилиндра шприца накрутили инъекционную иглу, сняли колпачок с нее, вкололи ее в пакет с физиологическим раствором и набрали 30,0 мл. Далее скрутили иглу с наконечника. Затем наконечник Луер-Лок рабочего цилиндра шприца подсоединили к концу газоотводной трубки, предварительно введенной в ампулу прямой кишки ребенка. Посредством медленного нажатия на упор штока ввели физиологический раствор до упора поршня штока. После окончания процедуры шприц отсоединяем от газоотводной трубки и утилизируем.
Предлагаемое устройство применяют в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ярославской области «Областной перинатальный центр».