Устройство для сбора слезной жидкости

Полезная модель относится к медицинской технике, в частности к офтальмологии.
В последнее время в диагностике заболеваний органа зрения большое внимание уделяется изучению изменения концентрации иммуноглобулинов слезной жидкости [1]. Слеза является биологической жидкостью, которая участвует в метаболических процессах глазного яблока и орбиты и меняется при патологических состояниях: сосудистых заболеваниях сетчатки, воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза, травмах, инфекционных процессах, послеожоговых изменениях, глаукоме.
Известный способ забора слезной жидкости заключается в блокировании слезных канальцев специальным устройством-обтуратором с предварительной аппликационной анестезией слезных точек и сборе слезной жидкости из конъюнктивальной полости микропипеткой. Данный способ позволяет производить дальнейшее исследование слезной жидкости, поступившей в конъюнктивальную полость [2].
Однако данный способ имеет ряд недостатков:
1) требует применения специального устройства для блокирования слезных канальцев;
2) обтураторы могут выпадать из просвета слезного канальца, а также привести к нарушению целостности стенки слезного канальца;
3) возможна микротравма эпителия конъюнктивы при сборе слезы как микропипеткой, так и обтуратором;
4) процесс сбора слезы микропипеткой очень трудоемкий ввиду малого объема забираемого материала, а также большой вероятности его потери при повторных сжатиях пипетки, совершаемых с целью получения большего количества материала;
Существует способ сбора слезной жидкости микропипеткой с кожной поверхности щеки после того, как она вытечет из глазной щели. Данный метод не лишен недостатков из-за больших потерь исследуемого материала с кожной поверхности.
На сегодняшний день также применяется способ забора слезной жидкости с помощью адсорбента (фильтровальной бумаги, ваты, бинта и др.), вставленного в конъюнктивальный мешок [3]. Главным недостатком данного способа является то, что объемы получаемого материала данным способом достаточно низкие.
Задача полезной модели - собрать достаточный объем слезной жидкости для проведения исследования, снизить риск травмы переднего отрезка глаза.
Поставленная задача достигается, если в устройстве для сбора слезной жидкости содержится замкнутый резервуар, дополнительно введен травмобезопасный наконечник, расположенный под углом около 50° к замкнутому резервуару, который на скругленном конце имеет отверстие для сбора слезной жидкости и является продолжением замкнутого резервуара.
Технический результат использования данного устройства - снижение трудоемкости и времени забора слезной жидкости.
На фигуре представлен чертеж предлагаемого устройства, содержащий замкнутый резервуар 1 и наконечник 2, размещенный под углом около 50° к замкнутому резервуару 1.
Предлагаемое устройство работает следующим образом. При нажатии на резервуар 1 воздух, содержащийся в нем, выходит. При ослаблении сжатия создается разрежение, которое обеспечивает присасывающее действие всего устройства. Расположенный под углом наконечник 2 сводит к минимуму возможную потерю слезной жидкости при ее сборе.
Клинический пример.
Больная В. 32 года, обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на острую боль и покраснение правого глаза в течение двух недель. Из анамнеза: в 2012 году с диагнозом иридоциклит пациентка получила курс стационарного лечения, выписана с выздоровлением. Этиология заболевания не была установлена. В 2014 году - рецидив заболевания. Лечилась амбулаторно с положительным результатом, но диагностический поиск не выявил этиологию заболевания. Врачом поликлиники пациентке выставлен диагноз: фибринозно-пластический иридоциклит правого глаза неясной этиологии, рецидив.
Пациентке проведено следующее обследование: биомикроскопия переднего отрезка глаза, осмотр глазного дна в условиях медикаментозного мидириаза, анализ крови методом ИФА и ПЦР. С целью идентификации этиологии воспалительного процесса решено дополнительно провести исследование иммуноглобулинов слезной жидкости методом ИФА. Для этого была предпринята попытка сбора стимулированной слезной жидкости. Слезную жидкость брали глазной пипеткой у слезного озерца воспаленного глаза после поднесения к носу ваты, смоченной 10% нашатырным спиртом. Но процесс сбора оказался очень трудоемким, и было принято решение применить для сбора слезы устройство для сбора слезной жидкости с наконечником, расположенным под углом 50 градусов к основанию. После стимуляции 10% нашатырным спиртом в течение 15 минут было получено 0.5 мл слезы. Полученный материал направлен на диагностику. Методом ИФА в слезной жидкости установлен повышенный титр иммуноглобулинов A Chlamydia trachomatis.
Источники информации
1. Белямова А.Ф., Калинина Н.М., Чененова Л.В. Содержание цитокинов и иммуноглобулинов в слезной жидкости и сыворотке крови пациентов с синдромом «Сухого глаза» и хроническим аллергическим конъюнктивитом. Офтальмологические ведомости. - 2010 №3. - С. 51- 57.
2. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. «Слеза (физиология, методы исследования, клиника)». - СПб.: Наука, 1994. - С. 42-45.
3. Терехина Н.А., Петрович Ю.А., Батуева Р.А. Лабораторное дело. - 1989. - №6. - С. 27-30.