ОТСАСЫВАЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО ТИПА "ЯНКАУЭР" С РУКАВОМ И ГРЯЗЕСЪЕМНИКОМ
ASPIRATING DEVICE OF "YANKAUER" TYPE WITH HOSE AND WIPER

Область техники
Настоящее изобретение относится к медицинскому отсасывающему устройству, принадлежащему к типу, известному из уровня техники как "Янкауэр". Эти устройства обычно применяются для отсасывания при выполнении процедур по уходу за полостью рта и других процедур у тяжелобольных пациентов.
Уровень техники
При различных медицинских процедурах требуется отсасывание изо рта пациента. Типична ситуация, когда процедуры по уходу за полостью рта выполняются у интубированного пациента. Общеизвестно применение для этой цели отсасывающих устройств типа "Янкауэр", которые включают в себя удлиненную отсасывающую трубку, один конец которой может быть соединен с источником всасывания. Другой конец содержит отсасывающий наконечник с одним или несколькими всасывающими отверстиями, который помещают в полость рта пациента. Традиционные устройства хорошо отсасывают и являются относительно жесткими, что позволяет врачу добраться до удаленных областей полости рта, где требуется отсасывание.
Традиционные устройства вызывают обеспокоенность, связанную с их чистотой и риском загрязнения. Срок использования отсасывающих устройств обычно составляет двадцать четыре часа, после чего их выбрасывают. Однако в промежутках между применением устройств их необходимо чистить и хранить в среде, которая сводит к минимуму риск скопления и сохранения бактерий в полости рта. Это трудоемкая задача, которая, к сожалению, не всегда выполняется. Устройства обычно оказываются на полу, помещаются на полочки и другие нестерильные поверхности или прячутся пациенту под подушку, после чего их считают загрязненными и их требуется выбросить. Эта ситуация может существенно увеличить стоимость и неудобство медицинского ухода за пациентом.
Предпринимались попытки облегчить некоторые проблемы, связанные с устройствами типа "Янкауэр". Например, известные устройства с футлярами, в которых отсасывающую трубку в промежутках между применением закрывают рукавом или футляром. Однако футляр не очищает отсасывающую трубку и в действительности может создать благоприятную среду для быстрого размножения бактерий на поверхности трубки. В патенте США №6,500,142 описано отсасывающее устройство, включающее в себя выдвижной защитный футляр. После применения устройства врач выдвигает футляр вперед поверх отсасывающей трубки. Устройство содержит автоматическую крышку или колпачок на дистальном конце футляра, который захватывает отсасывающий наконечник и автоматически перемещается в положение, при котором колпачок закрывается поверх отсасывающего наконечника, по существу изолируя отсасывающую трубку внутри закрытого колпачком футляра. Однако если тщательно не очистить всасывающую трубку и наконечник перед использованием футляра и колпачка, то любые бактерии изо рта пациента, оказавшиеся на трубке и наконечнике, останутся на нем и, возможно, будут размножаться, что может привести к повторному инфицированию пациента при последующем применении устройства. Настоящее изобретение относится к усовершенствованному отсасывающему устройству типа "Янкауэр", которое позволяет устранить некоторые из недостатков традиционных устройств, в частности, устройств с футлярами.
Сущность изобретения
Задачи и преимущества изобретения отчасти изложены в нижеследующем описании, или они могут быть очевидны из описания, или они станут понятными в процессе применения изобретения.
В соответствии с аспектами изобретения предложено отсасывающее устройство, которое можно применять при любой процедуре отсасывания. Устройство, в частности можно применять в качестве отсасывающего устройства типа "Янкауэр" для аспирации ротовой полости пациента, в частности интубированного пациента. Устройство включает в себя удлиненную отсасывающую трубку, имеющую отсасывающий наконечник на дистальном конце. Проксимальный конец отсасывающей трубки выполнен с возможностью непосредственного или опосредованного соединения с традиционным источником всасывания. Вокруг отсасывающей трубки расположена втулка, которая может скользить по отсасывающей трубке из оттянутого положения в раскрытое положение. Предусмотрен гибкий защитный рукав, проксимальный конец которого зафиксирован относительно проксимального конца отсасывающей трубки. Дистальный конец рукава, таким образом, скомпонован с втулкой, чтобы перемещаться вместе с ней и покрывать отсасывающую трубку в раскрытом положении втулки. Внутри втулки содержится грязесъемная манжета, которая соединена с отсасывающей трубкой посредством трения с возможностью скольжения. Грязесъемная манжета может быть выполнена из любого подходящего упругого материала, который обхватывает отсасывающую трубку и скоблит ее, когда втулка перемещается в раскрытое положение. Таким образом, любое вещество слизистой оболочки или в виде частиц, которое накапливается на внешней поверхности отсасывающей трубки при использовании устройства, эффективно соскабливается с трубки грязесъемной манжетой и перемещается к отсасывающему наконечнику, где его можно отсосать через наконечник. Эта чистящая операция обеспечивает значительную пользу.
В частном варианте выполнения отсасывающее устройство включает в себя рукоятку, выполненную на дистальном конце отсасывающей трубки. Рукоятка может образовывать часть пути отсасывания от источника всасывания к отсасывающей трубке или может служить для непосредственного соединения отсасывающей трубки с источником всасывания. При желании рукоятка включает в себя переходник для соединения устройства с источником всасывания или с другим промежуточным устройством. Рукоятка может также включать в себя выполненный на ней крепежный механизм для хранения, который предоставляет врачу готовое средство для хранения устройства в промежутках между использованием. В частном варианте выполнения этот крепежный механизм может быть подходящим зажимом или подобным устройством, которое позволяет прикреплять устройство к отсасывающим трубкам или другому оборудованию, относящемуся к источнику всасывания.
В оттянутом положении втулки рукав может храниться внутри углубления для хранения, образованного во втулке, или в углублении для хранения в рукоятке, выполненной на проксимальном конце отсасывающей трубки, так чтобы рукав не мешал использованию устройства и оставался чистым в процессе использования. Фрикционное соединение между грязесъемной манжетой и отсасывающей трубкой не позволяет рукаву свободно скользить, и он сохраняет оттянутое положение, не требуя для этого отдельной защелки или другого механизма для удержания рукава и втулки в оттянутом положении.
В частном уникальном варианте выполнения втулка на своем дистальном конце содержит удлиненный кольцевой участок с открытым концом. В раскрытом положении втулки отсасывающий наконечник находится внутри этого кольцевого участка. Кольцевой участок и грязесъемная манжета в целом образуют очищающую полость, внутри которой при раскрытом положении втулки находится отсасывающий наконечник. Для удаления оставшегося вещества с отсасывающего наконечника после перемещения втулки в раскрытое положение, втулку можно погрузить в сосуд (например, в чашку) с чистящим раствором. Поскольку втулка имеет открытый конец, раствор может циркулировать внутри очищающей полости и вокруг отсасывающего наконечника. В процессе очистки может быть включено отсасывание через отсасывающий наконечник для создания более интенсивной очистки наконечника. На проксимальном участке отсасывающего наконечника могут быть предусмотрены дополнительные отсасывающие отверстия с тем, чтобы в еще большей степени способствовать удалению любых выделений и других веществ с наконечника или из очищающей полости в процессе чистки. Открытая конфигурация очищающей полости способствует также хорошей вентиляции через отсасывающий наконечник и вокруг него, что позволяет высушить наконечник после использования или чистки, не прибегая к контакту наконечника с внешними поверхностями. Эта способность полностью очищать и высушивать отсасывающий наконечник после развертывания рукава обеспечивает дополнительную значительную пользу.
Отсасывающий наконечник может принимать любую желательную форму и конфигурацию. В одном частном варианте выполнения наконечник содержит луковицеобразный конец с центральным отверстием и одним или несколькими боковыми отверстиями. Как указано выше, для обеспечения очистки наконечника в отсасывающем наконечнике может быть предусмотрено любое число дополнительных отверстий. В раскрытом положении втулки грязесъемная манжета входит в соприкосновение с луковицеобразным наконечником, что препятствует дальнейшему перемещению втулки и рукава. В альтернативном варианте выполнения отсасывающий наконечник может быть по существу продолжением отсасывающей трубки с тем же диаметром, что и трубка. В этом варианте выполнения раскрытое положение втулки и рукава может определяться длиной рукава, так чтобы отсасывающий наконечник не протягивался через грязесъемную манжету.
Дополнительные аспекты изобретения описаны ниже со ссылкой на частные варианты выполнения, приведенные на чертежах.
Краткое описание чертежей
Фиг.1А-1С - виды в перспективе последовательных положений варианта выполнения отсасывающего устройства согласно изобретению.
Фиг.2А и 2В - виды в перспективе вариантов выполнения отсасывающих наконечников, которые можно использовать в устройствах согласно изобретению.
Фиг.3 - вид в разрезе участков варианта выполнения отсасывающего устройства согласно изобретению.
Фиг.4 - вид в разрезе дистального конца варианта выполнения отсасывающего устройства согласно изобретению.
Фиг.5 - вид в разрезе дистального конца альтернативного варианта выполнения отсасывающего устройства согласно изобретению.
Фиг.6 - вид в перспективе операции по очистке для отсасывающего устройства согласно изобретению.
Описание
Далее приводится подробное описание частных вариантов выполнения отсасывающего устройства, один или несколько примеров которого приведены на чертежах. Каждый вариант выполнения представлен с целью пояснения изобретения и не является ограничением изобретения. Например, признаки, изображенные или описанные в качестве составной части одного варианта выполнения, могут использоваться с другим вариантом выполнения для получения еще одного варианта выполнения. Подразумевается, что настоящее изобретение включает в себя эти и другие модификации и видоизменения, которые не выходят за пределы объема и сущности изобретения.
На фиг.1А-1С приведен вариант выполнения отсасывающего устройства 10 в соответствии с изобретением. Устройство 10 особенно подходит в качестве хирургического устройства типа "Янкауэр" для аспирации ротовой полости пациента, особенно у интубированного пациента. Устройство 10 включает в себя удлиненную отсасывающую трубку 12, имеющую дистальный конец 14 и проксимальный конец 16. В настоящей заявке термин "дистальный" относится к ближнему к пациенту направлению, а термин "проксимальный" относится к ближнему к врачу направлению. На дистальном конце 14 отсасывающей трубки 12 имеется отсасывающий наконечник 18.
Проксимальный конец 16 отсасывающей трубки 12 соединяется с любым обычным источником всасывания, которым обычно снабжается медицинское учреждение. Отсасывающая трубка 12 может непосредственно соединяться с источником всасывания или может соединяться с источником всасывания любым образом и в любой конфигурации через промежуточные элементы. Такие промежуточные элементы могут обеспечивать любые требуемые функциональные возможности, такие как возможность регулировать отсасываемую часть потока, проходящую через устройство.
Устройство 10 включает втулку 24, имеющую корпус 26, который может быть выполнен с центральным углублением, куда помещаются пальцы врача при работе с устройством 10, как более подробно объяснено ниже. Втулка 24 расположена вокруг отсасывающей трубки 12 и может скользить по отсасывающей трубке 12 из оттянутого положения, показанного на фиг.1С, в раскрытое положение, показанное на фиг.1А.
Вокруг отсасывающей трубки 12 расположен гибкий защитный рукав 36, проксимальный конец 38 которого закреплен относительно проксимального конца 16 отсасывающей трубки (фиг.3). Дистальный конец 40 рукава 36 соединяется со втулкой 24 таким образом, чтобы перемещаться вместе со втулкой между дистальным положением на фиг.1С и раскрытым положением на фиг.1А.
Как показано на фиг.3 и 4, внутри втулки 24 расположена грязесъемная манжета, которая удерживается внутри втулки любым подходящим механизмом, таким как углубление, показанное на фиг.3 и 4. Эта грязесъемная манжета выполнена из любого подходящего упругого материала и находится в скользящем фрикционном сцеплении вокруг отсасывающей трубки 12. Грязесъемная манжета 42 скоблит вдоль по отсасывающей трубке 12 по мере перемещения втулки в раскрытое положение и соскребает любое вещество слизистой оболочки или в виде частиц, имеющееся на отсасывающей трубке 12, в направлении отсасывающего наконечника 18. Это вещество можно затем отсосать через наконечник 18. Фрикционного сцепления между грязесъемной манжетой 42 и отсасывающей трубкой 12 может быть достаточно для удержания втулки в любом положении на трубке 12. Таким образом, когда втулка 24 и рукав 36 находятся в оттянутом положении, не требуется дополнительной защелки или другого механизма для закрепления втулки относительно трубки 12.
В частном варианте выполнения устройства 10, приведенного на чертежах, на дистальном конце 16 отсасывающей трубки 12 имеется рукоятка 46. Рукоятка 46 может обхватывать трубку 12 или иметь внутреннее отверстие 44, которое соответствует отсасывающей трубке 12, как показано на фиг.3. Отверстие 44 выполнено с возможностью соединения с любым подходящим источником всасывания для обеспечения отсоса через отсасывающую трубку 12. Следует понимать, хотя это и не показано на чертежах, что ручка 46 может включать в себя любые функциональные элементы, такие как клапан или иное устройство для регулирования потока всасывания через устройство 10. При желании рукоятка 46 содержит любой подходящий переходник 48 для соединения устройства 10 с источником всасывания или любым другим промежуточным элементом. Переходник 48 может быть выполнен в виде универсального переходника, который можно вставлять во внешние всасывающие трубки различного диаметра. В альтернативном варианте выполнения переходник 48 может содержать любой механизм быстрого расцепления, который соединяет устройство 10 с источником всасывания или другим элементом. Переходник 48 может обладать любой внутренней структурой, позволяющей свести к минимуму утечку через соединение. Например, переходник 48 может включать в себя кольцеобразный фланец, который по существу окружает внутреннюю точку соединения, так что любая утечка через соединение остается внутри кольцеобразного фланца.
Как показано на фиг.1А-1С, рукоятка 46 может также включать в себя крепежный механизм 50 для хранения, который используется для хранения устройства 10 в промежутках между использованием. Этот крепежный механизм 50 для хранения может быть устройством любого типа, в том числе клеящим материалом, магнитом, механическим устройством и т.д. В показанном варианте выполнения крепежный механизм 50 для хранения включает в себя обычную клипсу 52, размеры которой выбраны таким образом, чтобы рукоятку 46 можно было прикреплять к любым трубкам.
Как показано на фиг.1С, в оттянутом положении втулки 24 рукав 36 может храниться внутри углубления 54 в дистальном конце рукоятки 46. В альтернативном варианте выполнения, приведенном на фиг.3 и 4, рукав 36 может храниться в углублении 55 в проксимальном конце втулки 24. При любом варианте выполнения рукав убирается таким образом, чтобы не мешать применению устройства, когда втулка находится в оттянутом положении, приведенном на фиг.1С. Эта функция хранения обеспечивает также нахождение рукава 36 в чистых условиях во время использования устройства 10.
Отсасывающий наконечник 18 отсасывающей трубки 12 может принимать любую желательную форму или конфигурацию. Например, на фиг.2А и 2В приведены различные варианты выполнения отсасывающего наконечника 18. В варианте выполнения, приведенном на фиг.2А, отсасывающий наконечник 18 имеет луковицеобразный конец 20 с центральным отсасывающим отверстием 22 и множеством боковых отверстий 23. Эта конфигурация может быть желательна потому, что луковицеобразный конец 20 представляет собой округлую нераздражающую поверхность и сводит к минимуму дискомфорт для пациента. Может быть также предложена любая конфигурация с проксимально расположенными отверстиями 21 для обеспечения более полного отсасывания, а также для способствования очищению наконечника 19. В варианте выполнения на фиг.2В отсасывающий наконечник 18 представляет собой в целом цилиндрическое тело 30, имеющее центральное отсасывающее отверстие 22 и боковые отверстия 23. Цилиндрическое тело 30 может иметь диаметр, соответствующий в целом диаметру отсасывающей трубки 12. Этот частный вариант выполнения может быть желателен, когда требуется применить устройство 10 для очистки более удаленных областей, недоступных для отсасывающего наконечника 18 большего размера.
Вариант выполнения отсасывающей трубки 12 с луковицеобразным отсасывающим наконечником 18 приведен на фиг.4. Следует иметь в виду, что в этой частной конфигурации относительно большой диаметр луковицеобразного отсасывающего наконечника 18 не позволяет полностью протащить отсасывающий наконечник 18 сквозь грязесъемную манжету 42 без применения чрезмерной силы. Таким образом, развернутое положение втулки 24 задано по существу в том месте, где грязесъемная манжета 42 упирается о луковицеобразный конец 20 отсасывающего наконечника 18. В варианте выполнения, в котором отсасывающий наконечник 18 содержит в целом цилиндрическое тело 30, соответствующее диаметру трубы отсасывающей трубки 12, можно тщательно регулировать длину рукава 36 с тем, чтобы длина рукава при полном натяжении определяла развернутое положение втулки 24 в таком месте, чтобы отсасывающий наконечник 18 отсасывающей трубки 12 не протягивался полностью через грязесъемную манжету 42 и не попадал в защитный рукав.
Следует иметь в виду, что внутри втулки 24 с любой стороны от грязесъемной манжеты 42 может быть предусмотрена внутренняя стенка или фланцевая структура для недопущения полного протаскивания отсасывающего наконечника 18 через втулку 24.
Как показано, в частности, на фиг.4, в частном уникальном варианте выполнения отсасывающего устройства 10 втулка 24 на своем дистальном конце содержит вытянутый кольцеобразный участок 32 с открытым концом. Этот кольцеобразный участок создает полость 34, в котором находится отсасывающий наконечник 18 при развернутом положении втулки 24, как показано на фиг.4. Полость 34 вместе с грязесъемной манжетой 42 образует очищающую полость, в которой содержится отсасывающий наконечник. В частности, на фиг.6 изображена операция по очистке, при которой дистальный конец устройства 10, у которого втулка находится в развернутом положении, помещается в перевернутом положении в сосуд 58 с чистящим раствором 56. Чистящий раствор циркулирует вокруг отсасывающего наконечника 18 внутри полости 34. Для интенсификации процесса очистки можно выполнить операцию отсасывания через отсасывающий наконечник 19, когда устройство находится в чистящем растворе. Этого интенсивного процесса очистки должно быть достаточно для удаления любого оставшегося вещества слизистой оболочки или вещества в виде частиц, которое было соскоблено в направлении отсасывающего наконечника 18 посредством грязесъемной манжеты 42. Отсасывающие отверстия 21, ориентированные в проксимальном направлении, обеспечивают то, что любое вещество, которое может накапливаться на проксимальной стороне наконечника, также удаляется в процессе очистки.
Следует иметь в виду, что отдельные компоненты отсасывающего устройства могут быть выполнены из любого подходящего сочетания материалов. Например, отсасывающая трубка может быть выполнена из любого прозрачного полимера, применяемого в медицине, который позволяет врачу наблюдать за выделениями, отсосанными у пациента. Втулка может быть выполнена, например, из полипропилена. Грязесъемная манжета 42 может быть выполнена из любого подходящего силикона, пригодного для применения в медицине. Защитный рукав 36 может быть выполнен из полиэтилена или полипропилена.
Как должно быть понятно специалистам в данной области техники, возможны любые модификации и видоизменения описанных выше вариантов выполнения изобретения. Подразумевается, что изобретение включает в себя такие модификации в той степени, в какой они соответствуют объему и сущности изобретения, определяемого прилагаемой формулой.