СПОСОБ ПЛАНИРОВАНИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ СУБЛОБАРНЫХ РЕЗЕКЦИЙ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМИ ОБЪЕМНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ НА ОСНОВЕ КТ-АНГИОПУЛЬМОНОГРАФИИ

Способ планирования анатомических сублобарных резекций легких у больных с периферическими объемными образованиями на основе КТ-ангиопульмонографии, включающий подготовку пациента и инжекторной системы к исследованию, проведение КТ в режиме двухфазного спирального сканирования, отличающийся тем, что скан болюс-трекинга устанавливают по данным двух предварительных сканограмм на уровне, соответствующем нижнему контуру дуги аорты, ROI устанавливают на просвет верхней полой вены, на уровне ее максимального диаметра, с сохранением автоматического старта сканирования при достижении внутри ROI значений коэффициента ослабления рентгеновского излучения +140HU, при этом используют заданное время задержки голосовой команды «Voice Timing», равное 3с и, в зависимости от локализации процесса, выбирают оптимальное направление сканирования для получения максимальной разности диапазонов коэффициентов ослабления рентгеновского излучения в просветах легочных артерий и вен, вторую фазу начинают через 10 с после окончания предыдущей, направление сканирования - обратное предыдущей фазе, полученные данные с применением оптимизированного протокола, реконструируют в серии аксиальных томограмм с толщиной реконструкции 1 мм и инкрементом 0,8 с использованием гибридного фильтра реконструкции, далее с помощью программного пакета производят анатомическую синхронизацию данных обеих постконтрастных серий, в окне первой серии создают маску порогового значения, включающую в себя предполагаемые структуры для дальнейшего картирования, а также верхний и нижний пороги интервала коэффициентов ослабления рентгеновского излучения, соответствующие законтрастированной крови в просветах легочных артерий, получаемые путем точечной оценки данных коэффициентов с последующим использованием инструмента трехмерного заполнения заданной области интереса, после чего процедуру повторяют для второй серии полученных данных с использованием порогов, соответствующих законтрастированной крови в просветах легочных вен, далее область интереса, соответствующая легочным артериям, переносят в окно второй серии и осуществляют полуавтоматическое картирование бронхиального дерева и легочного узла путем применения трехмерного заполнения и в завершение постпроцессорной обработки производят цветовое картирование созданных областей интересов с назначением отдельных цветов для ветвей легочной артерии, в соответствии с их анатомическим сегментарным строением, легочных вен и легочного узла и представлением полученных результатов в виде трехмерной модели.