ЭНДОСКОП С ПОВОРОТНОЙ ПРИЗМОЙ

1. Способ введения терапевтического устройства в отверстие или канал или через них, в полость околоносовой пазухи, включающий:
введение в полость носа эндоскопа с изменяемым направлением обзора, при этом эндоскоп настроен на первое направление обзора в пределах приблизительно от 0 до 15° относительно продольной оси эндоскопа;
введение терапевтического устройства в полость носа;
настройку эндоскопа на второе направление обзора, обращенное к отверстию или каналу пазухи;
продвижение терапевтического устройства в отверстие пазухи или через него; и
визуализацию по меньшей мере одного из следующего: отверстия, или канала пазухи, или терапевтического устройства, при помощи эндоскопа, настроенного на второе направление обзора.
2. Способ по п. 1, в котором терапевтическое устройство включает баллонный дилатационный катетер, где способ предусматривает дилатацию баллона катетера для расширения отверстия или канала в околоносовой пазухе.
3. Способ по п. 1, который дополнительно включает введение в полость носа направляющего катетера, при этом терапевтическое устройство включает гибкое устройство, а продвижение терапевтического устройства включает продвижение устройства по просвету направляющего катетера в отверстие околоносовой пазухи или через него.
4. Способ по п. 3, в котором гибкое устройство включает баллонный дилатационный катетер.
5. Способ по п. 4, который дополнительно включает продвижение проволочного направителя по просвету направляющего катетера в околоносовую пазуху перед продвижением баллонного катетера по проводнику или направляющему катетеру для размещения баллонного катетера в отверстии пазухи.
6. Способ по п. 5, в котором проволочный направитель представляет собой проволочный направитель с подсветкой, имеющий дистальный конец с подсветкой; способ также включает просвечивание околоносовой пазухи при размещении дистального конца с подсветкой в полости пазухи.
7. Способ по п. 1, в котором терапевтическое устройство включает катетер для промывания; способ также включает промывание околоносовой пазухи при помощи катетера для промывания, при этом по меньшей мере одно отверстие катетера для промывания должно находиться в полости пазухи.
8. Способ по п. 1, в котором терапевтическое устройство включает резервуар для доставки лекарственного средства, имплантируемый в полость пазухи, или отверстие, или канал пазухи.
9. Способ по п. 1, в котором отверстие околоносовой пазухи представляет собой устье верхнечелюстной пазухи.
10. Способ по п. 1, в котором отверстие околоносовой пазухи представляет собой устье лобной пазухи или отводной тракт лобной пазухи.
11. Способ по п. 1, в котором отверстие околоносовой пазухи представляет собой устье сфеноидальной пазухи.
12. Способ по п. 1, в котором отверстие околоносовой пазухи представляет собой естественное или искусственное отверстие решетчатой пазухи.
13. Способ по п. 1, который также включает настройку эндоскопа на первое направление обзора или на третье направление обзора для визуализации по меньшей мере одного терапевтического устройства или анатомического строения полости носа.
14. Способ продвижения гибкого устройства через отверстие или канал в околоносовую пазуху, включающий:
введение в полость носа эндоскопа с изменяемым направлением обзора, при этом эндоскоп настроен на первое направление обзора в пределах приблизительно от 0 до 15º относительно продольной оси эндоскопа;
введение терапевтического устройства в полость носа для размещения дистального конца катетера внутри или вблизи от отверстия или канала околоносовой пазухи;
настройку эндоскопа на второе направление обзора, обращенное к отверстию или каналу пазухи;
продвижение гибкого устройства по просвету направляющего катетера в отверстие пазухи или через него; и
визуализацию по меньшей мере одного из следующего: отверстия, или канала пазухи, или гибкого устройства, при помощи эндоскопа, настроенного на второе направление обзора.
15. Способ по п. 14, в котором эндоскоп представляет собой эндоскоп с поворотной призмой, а настройка направления обзора включает вращение призмы эндоскопа.
16. Способ по п. 14, в котором направляющий катетер вводится перед настройкой направления обзора эндоскопа.
17. Способ по п. 14, в котором настройка направления обзора эндоскопа производится перед введением направляющего катетера.
18. Способ по п. 14, в котором продвижение гибкого устройства включает продвижение проволочного направителя через устье околоносовой пазухи в полость околоносовой пазухи.
19. Способ по п. 18, дополнительно включающий:
продвижение баллонного катетера по проволочному проводнику для размещения баллона баллонного катетера по меньшей мере частично в устье пазухи; и
расширение баллона для дилатации устья пазухи.
20. Способ по п. 14, в котором продвижение гибкого устройства включает продвижение катетера для промывания через отверстие в полость околоносовой пазухи, и который также включает промывание околоносовой пазухи при помощи катетера для промывания.
21. Способ по п. 14, в котором продвижение гибкого устройства включает продвижение осветительного направителя через отверстие в полость околоносовой пазухи; при этом способ дополнительно включает:
передачу света от дистального конца осветительного направителя, размещенного в полости околоносовой пазухи; и
зрительное восприятие переданного света снаружи пазухи.
22. Способ визуализации внутричерепной анатомии человека или животного, включающий:
введение эндоскопа с изменяемым углом обзора в полость черепа человека или животного, при этом эндоскоп настроен на первый угол обзора;
визуализацию внутричерепной анатомии при помощи эндоскопа, настроенного на первый угол обзора;
вращение первой части ручки эндоскопа вокруг продольной оси эндоскопа для настройки эндоскопа на второй угол обзора, при этом первая часть ручки вращается относительно ствола эндоскопа; и
визуализацию внутричерепной анатомии при помощи эндоскопа, настроенного на второй угол обзора.
23. Способ по п. 22, дополнительно включающий вращение второй части ручки вокруг продольной оси для вращения оси эндоскопа, позволяющее не поворачивать при этом остальную часть ручки.
24. Способ по п. 23, дополнительно включающий вращение первой части ручки для настройки эндоскопа на первый угол обзора или на второй угол обзора.
25. Способ по п. 22, в котором введение эндоскопа включает продвижение эндоскопа в полость носа, и визуализируемые анатомические структуры могут включать анатомические структуры носовой полости, отверстие или канал в устье околоносовой пазухи, околоносовую пазуху, отверстие евстахиевой трубы, ротовую полость, носоглотку, горло, гортань и трахею.
26. Способ по п. 22, дополнительно включающий визуализацию индикатора направления обзора на эндоскопе, указывающего направление обзора эндоскопа.
27. Способ по п. 22, дополнительно включающий визуализацию по меньшей мере одного медицинского или хирургического инструмента, введенного в полость черепа пациента.
28. Эндоскоп с изменяемым направлением обзора, конфигурация которого позволяет вводить устройство в полость черепа человека или животного; при этом эндоскоп включает:
вытянутый ствол, имеющий проксимальный конец, дистальный конец и внешний диаметр, равный приблизительно не более 5 мм;
смотровое окно, размещенное вдоль ствола на дистальном конце или рядом с ним;
поворотную призму, размещенную внутри ствола ближе к дистальному концу и предназначенную для изменения направления обзора эндоскопа; и
самофокусирующуюся линзу, размещенную в стволе и обеспечивающую автоматическую фокусировку изображения, появляющегося в смотровом окне по мере поворота призмы.
29. Эндоскоп по п. 28, в котором смотровое окно проходит от дистального конца ствола проксимально вдоль одной стороны ствола.
30. Эндоскоп по п. 28, в котором поле зрения эндоскопа сосредоточено в пределах приблизительно от 60 до 70°.
31. Эндоскоп по п. 28, в котором эндоскоп совместим с ксеноновыми лампами мощностью 300 Вт.
32. Эндоскоп с изменяемым направлением обзора, конфигурация которого позволяет вводить устройство в полость черепа человека или животного; при этом эндоскоп включает:
вытянутый ствол, имеющий проксимальный конец, дистальный конец и внешний диаметр, равный приблизительно не более 5 мм;
смотровое окно, размещенное вдоль ствола на дистальном конце или рядом с ним;
поворотную призму, размещенную внутри ствола ближе к дистальному концу, и служащую для изменения направления обзора эндоскопа; и
ручку, соединенную с проксимальным концом вытянутого ствола; при этом ручка включает первый вращающийся шкальный диск для настройки угла обзора эндоскопа путем поворачивания призмы, а первый шкальный диск вращается вокруг продольной оси ствола.
33. Эндоскоп по п. 32, в котором ручка дополнительно включает второй вращающийся шкальный диск, предназначенный для вращения ствола эндоскопа в то время, как остальная часть ручки остается неподвижной.
34. Эндоскоп по п. 33, в котором первый и второй вращающиеся шкальные диски герметично упакованы, что позволяет стерилизовать эндоскоп в автоклаве без нанесения ему повреждений.
35. Эндоскоп по п. 32, в котором первый шкальный диск соединен с призмой посредством магнитоприводного механизма.
36. Эндоскоп по п. 32, дополнительно включающий самофокусирующуюся линзу, размещенную внутри ствола и обеспечивающую автоматическую фокусировку изображения, появляющегося в смотровом окне по мере поворота призмы.
37. Эндоскоп по п. 32, в котором смотровое окно проходит от дистального конца ствола проксимально вдоль одной стороны ствола.
38. Эндоскоп по п. 32, в котором поле зрения эндоскопа сосредоточено в пределах приблизительно от 60 до 70º.
39. Эндоскоп по п. 32, в котором направление обзора эндоскопа варьируется в пределах приблизительно от 0 до 120°.
40. Эндоскоп по п. 39, в котором поле зрения эндоскопа сосредоточено в пределах приблизительно от 5 до 100°.
41. Эндоскоп по п. 32, в котором эндоскоп совместим с ксеноновыми лампами мощностью 300 Вт.
42. Эндоскоп по п. 32, дополнительно включающий насадку для ручки, облегчающую удерживание ручки.