Способ диагностики глазных заболеваний
METHOD FOR EYE DISEASE DIAGNOSTIC

Данное изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. И может быть использовано для диагностики различных заболеваний глаз.
Известен способ диагностики миопии у лиц школьного возраста, заключающийся в определении в слезной жидкости ребенка активность фермента γ-глутамилтранспептидазы (№2549457, МПК G01N 33/52).
Недостатком известного способа является, то что он обеспечивает диагностику лишь одного заболевания глаз.
Известен также способ диагностики катаракты (№2173460, МПК G01N 33/48), взятый в качестве прототипа, заключающийся в том, что проводят микроскопическое исследование слезной жидкости, которую наносят на предметное стекло в количестве 10-20 мкм, высушивают при комнатной температуре 18-20°С в течение 10-12 ч. Микроскопию проводят при скрещенных поляризаторах и при наличии включений по периферии образца диагностируют раннюю стадию катаракты.
Недостатком данного способа является то, что оценка кристаллографической картины производится субъективно и нет конкретных параметров, доказывающих наличие данной патологии.
Кроме того, известный способ предназначен для определения только ранней степени катаракты и не позволяет производить диагностику других заболеваний.
Задачей заявленного изобретения является расширение функциональных возможностей способа диагностики глазных заболеваний.
Поставленная задача решается тем, что согласно способу диагностики глазных заболеваний, включающему исследование слезы кристаллографическим методом, в кристаллической структуре слезной жидкости находят папоротникообразную структуру, определяют среднее значение ширины центральной ветви во второй трети ее длины и среднее значение углов между данной ветвью и отходящими от нее отростками и при значении средней ширины центральной ветви, равном 8-11 мкм, судят об иридоциклите, при значении 12-15 мкм судят о кератите, при значении среднего угла между центральной ветвью и отростком, равном 97-101°, судят о миопии, а при значении 93-96° судят об эмметропии.
Заявленный способ обладает следующими достоинствами: расширяет функциональные возможности диагностики заболеваний глаз, а именно производит диагностику кератитов, иридоциклитов, миопии и эмметропии, так как каждое заболевание характеризуют различные параметры кристаллической структуры слезной жидкости. Так же данный способ может использоваться в условиях невозможности использования стандартных методов диагностики данных заболеваний.
Заявленный способ подтверждается изображениями, на которых изображена:
Фиг. 1 Папоротникообразная структура с выделенным углом, образованным центральной ветвью и отходящим от нее отростком.
Фиг. 2 Папоротникообразная структура с выделенным расстоянием, характеризующим ширину центральной ветви кристалла.
Способ осуществляется следующим способом: забор слезы производится нетравматическим способом при помощи стерильной пипетки. Затем на предметное стекло наносят 1-2 капли слезы, далее высушивают при комнатной температуре. Просмотр препаратов и морфометрический анализ производился методом простой поляризации в проходящем свете при помощи микроскопа с цифровой камерой и программного обеспечения (например, Leicaapplication, «ImageJ» (FreeWare). Производят подсчеты ширины центральной ветви кристаллов папоротникообразной формы и угол, под которым отростки отходят от нее. Все подсчеты проводятся на уровне средней трети отростков кристаллов. И при значении средней ширины центральной ветви, равном 8-11 мкм, судят об иридоциклите, а при значении 12-15 мкм судят о кератите, при значении среднего угла между центральной ветвью и отростком, равном 97-101°, судят о миопии, а при значении 93-96° судят об эмметропии.
Пример 1
Больная, 23 года. В структуре ее слезной жидкости визуализируются как кустообразные, так и папоротникообразные структуры. Краевая зона представлена в виде четкой аморфной полосы. По данным кристаллографии среднее значение угла первичного кристалла, опущенного к центральной ветви, 99,56°, что позволяет диагностировать миопию, что и было подтверждено другими исследованиями.
Пример 2
Больная, 35 лет. Поступила в клинику планово. Диагноз при поступлении: герпетический кератит. Неоднородная структура, визуализируются как кустообразные, так и папоротникообразные структуры, краевая зона представлена в виде четкой аморфной полосы. Среднее значение ширины центральной ветви кристалла 14,3 мкм. Что говорит о диагнозе - кератит, что и было подтверждено другими исследованиями.
Пример 3
Больной, 29 лет. В структуре его слезной жидкости визуализируются как кустообразные, так и папоротникообразные структуры. Краевая зона представлена в виде четкой аморфной полосы. По данным кристаллографии среднее значение угла первичного кристалла, опущенного к центральной ветви, 94,17°, что позволяет диагностировать эмметропию, что и было подтверждено другими исследованиями.
Пример 4
Больная, 37 лет. Поступила в клинику планово. Диагноз при поступлении: серозно-пластический иридоциклит. Неоднородная структура, визуализируются как кустообразные, так и папоротникообразные структуры, краевая зона представлена в виде четкой аморфной полосы. Среднее значение ширины центральной ветви кристалла 9,3 мкм. Что говорит о диагнозе - иридоциклит, что и было подтверждено другими исследованиями.