Комплексная оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы студентов для гигиенической оптимизации возможных отклонений

16

ЗНиСО

март №3

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ СТУДЕНТОВ ДЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОПТИМИЗАЦИИ ВОЗМОЖНЫХ ОТКЛОНЕНИЙ

А.А. Артеменков, В.Я. Шестаков

COMPREHENSIVE EVALUATION OF FUNCTIONAL STATUS CARDIOVASCULAR SYSTEM STUDENTS FOR HYGIENE OPTIMIZATION POSSIBLE DEVIATIONS

A.A. Artemenkov, V.Ya. Shestakov

ФГБОУ ВПО «Череповецкий государственный университет»

Изучено функциональное состояние сердечно-сосудистой системы студентов. Установлены типы саморегуляции кровообращения, его состояние и нарушение. Предложены физические упражнения в целях нормализации функции сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова: сердечно-сосудистая система, регуляция, оптимизация деятельности.

The functional state of the cardiovascular system students. Defines the types of self-regulation of blood circulation, and the disbalance of his condition. Proposed to use exercise to normalize function cardiovascular system.

Keywords: cardiovascular system, regulation and optimization activities.

Сердечно-сосудистая система (ССС) человека одна из первых реагирует на изменения многочисленных факторов среды обитания, на умственные и физические нагрузки. В ССС формируются морфофункциональные и патологические изменения, являющиеся причиной снижения работоспособности учащейся молодежи, а также заболеваемости значительной части населения. Состояние механизмов регуляции ССС недостаточно изучено.

Цель данной работы — комплексная оценка функционального состояния ССС с учетом регу-ляторного звена для гигиенической оптимизации возможных отклонений у студентов.

Объекты и методы. В исследовании приняли участие 148 (72 юноши и 76 девушек) практически здоровых студентов I и IV курсов Череповецкого государственного университета в возрасте 18—21 года.

Частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое (АДс) и диастолическое (АДд) артериальное давление регистрировались осциллометриче-ским методом при помощи полуавтоматического измерителя артериального давления ЦЛ—703 по методике Короткова.

Расчет пульсового давления (ПД) (мм рт. ст.) выполнялся по следующей формуле:

ПД = АДс - АДд, где

АДс — систолическое артериальное давление (мм рт. ст.);

АДд — диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.).

Индекс сердечно-сосудистой регуляции (ИССР, %) определялся следующим способом:

ИССР = 100 (АДд / ЧСС), где

АДд — артериальное давление диастолическое давление (мм рт. ст.);

ЧСС — частота сердечных сокращений (уд./мин.).

Статистический анализ групповых различий проводился по критерию Фишера. Индекс

Робинсона (усл. ед.), характеризующий состояние регуляции сердечно-сосудистой системы, рассчитывался по формуле:

ЧСС X АДс / 100, где

ЧСС — частота сердечных сокращений (уд./мин);

АДс — артериальное давление систолическое (мм. рт. ст.).

Коэффициент выносливости (КВ) (усл. ед.) определялся по формуле:

КВ = ЧСС х 10 / ПД, где

ЧСС — частота сердечных сокращений, уд./мин;

ПД — пульсовое давление, мм рт. ст.

Нормальное значение КВ лежит в пределах 12—15 усл. ед. Увеличение КВ указывает на ослабление деятельности сердечно-сосудистой системы, снижение КВ — на усиление.

Результаты и обсуждение. На основании проведенного исследования были определены типы саморегуляции кровообращения в зависимости от половозрастных особенностей и курса обучения в вузе.

ИССР, равный 90—110 %, определен как сердечно-сосудистый тип саморегуляции кровообращения. Превышение ИССР 110 % обозначен как сосудистый, а если показатель меньше 90 % — сердечный. Значения индекса Робинсона низкие и ниже среднего связаны с нарушением регуляции сердечно-сосудистой системы (табл. 1).

Было установлено, что у половины юношей-первокурсников сердечно-сосудистый тип саморегуляции гемодинамики, а у большинства девушек-первокурсниц — сердечный (50 и 65,8 % соответственно). На IV курсе у 50,0 % юношей и 57,9 % девушек отмечен сердечный тип регуляции кровообращения. Под влиянием образовательной деятельности, социально-средовых факторов и физических нагрузок тип саморегуляции кровообращения может изменяться. Так, в процессе обучения среди юношей увеличивается сердеч-

март №3

17

Таблица 1. Распределение студентов I и IV курса по индексу сердечно-сосудистой регуляции, %

Тип саморегуляции I курс IV курс

юноши

Сердечный 30,5 65,8 50,0" 57,9

Сердечно-сосудистый 50,0 31,6 38,9 28,9

Сосудистый 19,5 2,6 11,1 13,2"

Примечание: значимые различия критерия Фишера при р < 0,05 в сравнении с данными показателями у студентов I курса.

ный тип, а среди девушек — сосудистый (с 30,5 до 50,0 % и с 2,6 до 13,2 %, р < 0,05 соответственно).

Сложившийся тип регуляции кровообращения обеспечивает компенсаторно-приспособительную деятельность организма для сохранения гомеостатических констант [1]. Наиболее оптимален сердечно-сосудистый тип кровообращения, при котором задействованы два регуляторных звена, доминирование одного из них приводит к напряжению функции и является неблагоприятным прогностическим фактором. У значительной части обследованных студентов регуляция деятельности ССС сводится к преобладанию сердечного компонента над сосудистым.

Особый интерес представляет оценка распределения студентов по индексу Робинсона, т. к. студенты с низкими показателями составляют группу риска по заболеваниям системы кровообращения (артериальная гипертония и гипотония; вегето-сосудистая дистония; нарушение ритма сердца).

Из данных табл. 2 видно, что у юношей I курса индекс Робинсона высокий, а у девушек — выше среднего. На IV курсе обучения у большинства юношей и девушек индекс Робинсона выше среднего. Поскольку значения низкий и ниже среднего указывают на нарушение регуляторных влияний в ССС, то в целом около четверти юношей и девушек имеют нарушения регуляции ССС.

Произведенный расчет КВ позволил выявить особенности функционального состояния ССС у юношей и девушек (табл. 3).

Около половины юношей I и IV курсов имеют КВ в диапазоне 12—15 усл. ед., что соответствует нормальному функциональному состоянию

ССС. У большинства девушек как в начале, так и в конце обучения отмечен рост КВ и ослабление деятельности ССС. К концу обучения возрастает количество юношей с признаками ослабления деятельности ССС.

Можно предположить, что нарушение регу-ляторных влияний со стороны ССС и ослабление ее деятельности является результатом длительного (6—8-часового) ограничения движений в процессе обучения. Как показали исследования, в период обучения в вузе у студентов отмечается снижение функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что требует внедрения профилактических программ по охране здоровья студентов в период их профессионального обучения [2].

Для оптимизации регуляторного компонента деятельности ССС в течение учебного дня учащимся необходимо выполнять специально подобранные физические упражнения, способствующие активизации периферического кровообращения.

Заключение. Таким образом, обучение в вузе -фактор, влияющий на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы студентов. У юношей в процессе обучения формируется сердечный, а у девушек — сосудистый тип саморегуляции кровообращения. В группу риска по сердечно-сосудистой патологии входят 20—25 % студентов с нарушениями системы регуляции кровообращения.

У юношей доминирует нормальное состояние системы кровообращения и отмечается тенденция к усилению деятельности сердечнососудистой системы. От I к IV курсу растет коли-

Таблица 2. Распределение студентов I и IV курса по индексу Робинсона, %

Индекс Робинсона I курс IV курс

юноши

Высокий 30,6 7,9 25,0 26,4*

Выше среднего 16,6 39,5 33,4* 34,2

Средний 27,8 28,9 22,2 18,4

Ниже среднего 8,3 13,2 8,3 10,5

Низкий 16,7 10,5 11,1 10,5

* Примечание: значимые различия критерия Фишера при р < 0,05 в сравнении с данными показателями у студентов I курса.

Таблица 3. Значение коэффициента выносливости у студентов I и IV курса, %

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы I курс IV курс

юноши

Ослабление деятельности 13,8 65,8 30,6* 57,9

Нормальное 47,2 28,9 44,4 36,8

Усиление деятельности 38,9 5,3 25,0 5,3

* Примечание: значимые различия критерия Фишера при р < 0,05 в сравнении с данными показателями у студентов I курса.

18

ЗНиСО

МАРТ №3

чество лиц мужского пола с ослабленной деятельностью системы кровообращения. У большинства девушек наблюдается ослабление деятельности сердечно-сосудистой системы, что следует рассматривать как неблагоприятный фактор.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Артеменков А.А. Периферическое кровообращение в сосудах нижних конечностей при локальной мышечной деятельности / Ученые записки Череповецкого государственного университета. — 2010. — № 1. — С. 104—107.

2. Проскурякова Л.А., Лобыкина Е.Н. Научное обоснование разработки программы по формированию здорового

образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний в период профессионального обучения студентов / Л.А. Проскурякова, Е.Н. Лобыкина // ЗНиСО. — 2012. — № 11 (236). — С. 14—16.

Контактная информация:

Артеменков Алексей Александрович, тел.: 8 (8202) 51-77-38; 8 (911) 516-21-40; e-mail: basis@live.ru

Contact information:

Artemenkov Alexej,

phone: 8 (8202) 51-77-38; 8 (911) 516-21-40; е-mail: basis@live.ru

-♦♦♦-

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАНЦЕРОГЕННОЙ ОПАСНОСТИ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА

Л.А. Бархатова1, И.Л. Карпенко1, Л.В. Зеленина1, А.И. Верещагин2, Л.Х. Кудусова1

HYGIENIC EVALUATION OF THE CARCINOGENIC RISK OF DRINKING WATER OF A LARGE INDUSTRIAL CITY

L.A. Barchatova, I.L. Karpenko, L.V. Zelenina, A.I. Vereshchagin, L.Kh. Kudusova

1ГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Минздрава России; 2ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

Представлены результаты исследования канцерогенной опасности питьевой воды централизованной системы водоснабжения г. Оренбурга. Приоритетным канцерогеном является тетрахлорэти-лен. На формирование онкологической заболеваемости населения может оказывать влияние содержание в питьевой воде свинца, хрома (VI) и мышьяка.

Ключевые слова: питьевая вода, канцерогены, тетрахлорэтилен.

The paper presents the results of our research on the carcinogenic risk of drinking water centralized water supply system of. Orenburg. Priority carcinogen is tetrachloroethylene. The content in drinking water consisting of lead, chromium (VI) and arsenic can influence on the formation of cancer morbidity of the population.

Keywords:drinking water, carcinogens, tetrachloroethylene.

В настоящее время практически все водные источники подвергаются техногенному воздействию различной интенсивности, что увеличивает совокупный риск для здоровья и повышает уязвимость человека вследствие изменения водного фактора [1]. Эффекты для здоровья от химических контаминантов питьевой воды включают различные формы рака, неблагоприятные репродуктивные исходы, болезни органов кровообращения, нервной системы и другие расстройства здоровья [2]. В настоящее время рак является одной из главных причин смерти в промышлен-но развитых странах, и заболеваемость им быстро растет [3].Серьезные эколого-гигиенические проблемы характерны для крупных промышленных центров, в т. ч. для Оренбурга, где, согласно данным Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области, в 2011 г. показатель первичной онкологической заболеваемости составил 460,38 (на 100 тыс. населения) и превысил аналогичный показатель по всей Оренбургской области и России в целом. За последние 5 лет отмечена устойчивая тенденция к росту онкологической заболеваемости, которая увеличилась на 15 % за данный период.

Оценка качества питьевой воды за период 2001—2010 гг. проводилась по результатам лабораторных исследований, проведенных в рамках социально-гигиенического мониторинга

учреждениями Госсанэпидслужбы Оренбургской области. Анализ проводился по разным административным районам города, т. к., несмотря на кольцевой тип распределительной сети, каждый район имеет преимущественное влияние определенных водозаборов. Жители Центрального района города получают воду с Открытого Уральского водозабора (р. Урал), Ленинского района — из Южно-Уральского (ЮУВ), Дзержинского района — из Ново-Сакмарского, Промышленного района — из Ивановского подрусловых водозаборов. Количество проб питьевой воды за период исследования 2001—2005 гг. в среднем за год составило 50 по каждому району. В последующие годы количество исследуемых проб увеличилось и составляло в среднем по каждому району 250 исследований в год.За весь период наблюдения постоянно увеличивался перечень контролируемых показателей с 23 (2001—2005 гг.) до 55 (2010 г.).

Идентификация канцерогенов в питьевой воде проводилась на основании «Перечня веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека» ГН 1.1.725—98, СанПиН 1.2.2353—08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» с использованием баз данных химических канцерогенов Международного агентства по изучению рака (1ЛКС) по состоянию на 01.08.2012 г.