УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНУИТОВ

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух в оториноларингологии.
Известно устройство для лечения параназальных синуситов - синус - катетер ЯМИК, представляющее собой изделие из латекса, состоящее из корпуса и подвижной манжетки (1). Корпус имеет на дистальном конце баллон овальной формы для блокирования носоглотки (задний баллон). На проксимальном конце корпуса располагается клапан для раздувания заднего баллона. Баллон прикрепляется к трубке подачи воздуха клеем. Внутри трубки корпуса имеется пластичный стержень, позволяющий изменять форму катетера. Трубку корпуса охватывает подвижная манжетка. Она состоит из баллона для блокирования преддверия носа (передний баллон) с клапаном для его раздувания и рабочего канала, который имеет внутреннее и наружное отверстие. Наружное отверстие снабжено переходником для шприца.
Основными недостатками данного изделия являются невозможность многоразового использования, высокая стоимость, необходимость раздувания переднего баллона, что удлиняет время проведения процедуры. Кроме того крепление заднего раздувного баллона к трубке подачи воздуха с помощью клея может оказывать определенное токсическое воздействие на слизистую носоглотки, часто встречающийся технический брак в виде слипания стенок трубки, соединяющей передний баллон с клапаном, что вызывает непроходимость воздуха.
Наиболее близким по технической сущности является устройство для лечения синуитов (2). Принципиальным отличием данного устройства от синус-катетера является использование вместо переднего раздувного баллона оливы, за счет чего отпадает необходимость раздувания переднего баллона, что сокращает время проведения процедуры. Олива изготовлена по размерам преддверия носа и имеет 2 сквозных отверстия: отверстие рабочего канала и отверстие для трубки подачи воздуха. Трубка подачи воздуха и трубка для эвакуации содержимого околоносовых пазух изготовлены из металла и расположены под углом 30° друг к другу. Имеется возможность разборки изделия и замены отдельных элементов конструкции. Используется съемный раздувной баллон из пипеточной резины, закрепляющийся на конце трубки с помощью капроновой нити.
Основными недостатками являются использование для изготовления раздувного баллона пипеточной резины, обладающей недостаточной эластичностью, оказывающей грубое воздействие на слизистую носоглотки. Раздувной баллон имеет цилиндрическую форму, за счет чего при его раздувании давление на слизистую носоглотки распределяется неравномерно. Крепление раздувного баллона к трубке подачи воздуха с помощью нити является нетехнологичным и ненадежным. Олива, вводимая в преддверие носа, изготавливается из нержавеющей стали, которая является достаточно тяжелым материалом и имеет высокую стоимость. При проведении процедуры требуется помощь второго лица.
Технический результат, на достижение которого направлено устройство для лечения синуитов, заключается в обеспечении более комфортной переносимости процедуры для пациента, упрощении эксплуатации устройства и возможности многоразового его использования.
Технический результат достигается тем, что устройство для лечения синуитов, содержащее оливу, выполненную по размерам преддверия носа со сквозными центральным каналом и латерально, выполненным под углом к центральному каналу, рабочим каналом, трубку подачи воздуха, проходящую через центральный канал, на дистальном конце которой установлен съемный раздувной баллон для блокирования носоглотки, трубку для эвакуации содержимого околоносовых пазух, соединенную с помощью переходника с рабочим каналом, на проксимальном конце трубка подачи воздуха имеет клапан, а на дистальном конце установлен переходник, соединяющий трубку подачи воздуха с раздувным баллоном. Раздувной баллон выполнен из медицинского латекса в форме овала на ножке. Трубка для эвакуации содержимого околоносовых пазух и трубка для подачи воздуха выполнены из силикона, а олива выполнена из капролактана.
На фиг.1 представлен чертеж устройства. Устройство содержит оливу 1, изготовленную из биологически инертного материала-капролактана. Олива имеет два сквозных отверстия: рабочий канал 2 и центральный канал 3. Рабочий канал расположен 2 латерально и под углом от центрального канала 3. Проксимальное отверстие рабочего канала соединено с трубкой для эвакуации содержимого околоносовых пазух 4 с помощью переходника 5. Переходник рабочего канала 5 изготовлен из нержавеющей стали и имеет вид полой трубки с расширением на конце. Трубка для эвакуации содержимого околоносовых пазух изготовлена из силикона и имеет наружный диаметр 6 мм, толщину стенки 1 мм. К проксимальному концу трубки для эвакуации содержимого околоносовых пазух присоединяется переходник для шприца 6, изготовленный из пластмассы. В центральный канал 3 вставлена трубка подачи воздуха 7. Трубка изготовлена из биологически инертного материала-силикона и имеет диаметр 4 мм и толщину стенки 1 мм. Внутри трубки содержится пластичный стержень 8, изготовленный из витой проволоки из нержавеющей стали. Стержень позволяет задавать трубке подачи воздуха фиксированный изгиб, соответствующий форме полости носа. Проксимальный конец трубки подачи воздуха оснащен клапаном 9. Клапан 9 позволяет удерживать воздух в трубке подачи воздуха, и таким образом дает возможность обходиться во время проведения процедуры без помощи второго лица. Клапан изготовлен из пластмассы. На дистальном конце трубки подачи воздуха расположен раздувной баллон 10. Баллон выполнен в форме овала на ножке и изготовлен из медицинского латекса. Баллон 10 соединен с трубкой подачи воздуха 7 с помощью переходника 11. Переходник представляет собой полую трубку из нержавеющей стали в форме усеченного конуса.
Устройство работает следующим образом. Перед началом работы необходимо измерить расстояние от преддверия носа до носоглотки с помощью зонда и соответственно этому расстоянию отрегулировать положение оливы 1 на трубке подачи воздуха 7. Затем необходимо придать трубке подачи воздуха 7 фиксированный изгиб, под углом 30 относительно плоскости рабочего канала 2 оливы 1, что возможно благодаря наличию внутри трубки пластичного стержня 8. Трубку подачи воздуха 7 вводят в полость носа по нижней части общего носового хода до носоглотки, параллельно нижней носовой раковине до того момента, когда корпус оливы 1 будет установлен в преддверии носа. Затем, через клапан 9 к трубке подачи воздуха присоединяют шприц, содержащий 15-18 мл воздуха. При нажатии на поршень шприца воздух подается в раздувной баллон 10. Баллон увеличивается в объеме и блокирует носоглотку. Таким образом, полость носа оказывается герметично изолированной от атмосферного воздуха. Затем, к трубке для эвакуации содержимого околоносовых пазух 4 через переходник 5 присоединяют шприц. При оттягивании поршня шприца на себя в полости носа создается отрицательное давление и происходит эвакуация патологического содержимого околоносовых пазух через рабочий канал 2.
В результате заявленное в качестве полезной модели устройство является более простым в эксплуатации, позволяет вдвое сократить время проведения процедуры и улучшить переносимость процедуры пациентом, дает возможность многоразового использования устройства.
Использование для изготовления оливы биологически инертного материала - капролактана, который подвергается всем видам стерилизации (выдерживает длительное температурное воздействие до 700°С), имеет значительно меньшую массу по сравнению с нержавеющей сталью и более низкую стоимость. Трубки подачи воздуха и трубка для эвакуации содержимого околоносовых пазух а прозрачные, изготовлены из силикона (биологически инертного эластичного материала). Трубки выдерживают высокотемпературную обработку и пригодны для многоразового использования. При повреждении трубки ее можно легко заменить. Раздувной баллон, изготовленный из медицинского латекса (биологически инертного материала, обладающего хорошей эластичностью, высокой прочностью) обеспечивает более щадящее воздействие на слизистую носоглотки по сравнению с пипеточной резиной, что делает процедуру для пациента более комфортной. Раздувной баллон имеет заданную форму (форму овала на ножке), что дает возможность при его раздувании оказывать равномерное давление на все участки слизистой носоглотки. За счет этого процедура становится менее болезненной, легче переносится пациентом. Крепление раздувного баллона с помощью переходника из нержавеющей стали делает фиксацию баллона более надежной и обеспечивает удобство при его замене. Трубка подачи воздуха снабжена клапаном для дозированного раздувания заднего баллона, в следствие чего нет необходимости в помощи второго лица. Кроме того для изготовления изделия используются биологически инертные материалы, отсутствуют клееные поверхности.
Источники информации:
1) В.С.Козлов, В.В.Шиленкова, А.А.Шиленков Инструкция по применению синус-катетера ЯМИК-3, с.7-8.
2) В.М.Аксенов, С.М.Самарин. Патент на изобретение №2030902. МПК A61B 17/12. Устройство для лечения синуитов.