УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДОЗИРОВАННОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАТЯЖЕНИЯ НИТИ ПРИ НАЛОЖЕНИИ НЕПРЕРЫВНОГО ШВА НА РАНУ

Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургическим устройствам, и может быть использовано для лечения обширных ран и мягкотканных дефектов кожи.
Известно устройство (Юсупов Ю.Н., Рисман Б.В., Шведюк В.В., патент на изобретение №2302830, «Способ наложения непрерывного шва на рану и устройство для его осуществления») для осуществления дозированного постоянного сближения краев раны. Устройство содержит фиксаторы нити и каркас с Г-образными браншами, рабочий винт с резьбой, размещенный отверстиях браншей, одно из которых с резьбой, другое - без резьбы, одна бранша содержит продольную прорезь, другая - резьбовые отверстия с направляющими винтами, размещенными в продольной прорези.
Нить с помощью хирургической иглы проводится через мягкие ткани с обеих сторон раны. По углам раны, в местах выхода концов нити, подводится каркасное устройство, к которому крепятся концы нитей. При натяжении нити за счет удлинения жесткого каркаса с помощью винта происходит дозированное сближение краев раны.
Недостатком известного устройства при его использовании является наличие жесткого каркаса и возникающая вследствие этого не всегда контролируемая сила натяжения нити, которая может вызвать несостоятельность шва в виде прорезывания тканей нитью или некроза краев раны.
Цель изобретения - предупреждение несостоятельности непрерывного шва и некроза тканей при длительном сведении краев раны.
Цель достигается тем, что устройство для дозированного динамического натяжения нити при наложении непрерывного шва на рану, содержит фиксаторы нити и каркас с Г-образными браншами, рабочий винт с резьбой, размещенный в отверстиях браншей, одно из которых с резьбой, другое - без резьбы, одна бранша содержит продольную прорезь, другая - резьбовые отверстия с направляющими винтами, размещенными в продольной прорези, причем, на рабочем винте размещена пружина, одним торцом упирающаяся в браншу, другим в упорную шайбу с регулировочной гайкой.
На фигуре 1 представлена схема устройства для дозированного динамического сведения краев раны.
Устройство для дозированного динамического натяжения нити при наложении непрерывного шва на рану, содержит фиксаторы нити (1) и каркас с Г-образными браншами (2, 3), рабочий винт с резьбой (4), размещенный отверстиях браншей, одно из которых с резьбой (5), другое (6) - без резьбы, одна бранша (2) содержит продольную прорезь (7), другая (3) - резьбовые отверстия с направляющими винтами (8), размещенными в продольной прорези (7), причем, на рабочем винте (4) размещена пружина (9), одним торцом упирающаяся в браншу (2), другим в упорную шайбу (10) с регулировочной гайкой (11).
Работа устройства.
Нить с помощью хирургической иглы проводится через мягкие ткани с обеих сторон раны. По углам раны, в местах выхода концов нити, подводится устройство, которое предварительно по отношению к ране укорачивается вдвое за счет перемещения Г-образных браншей (2, 3) навстречу друг друга по направляющим винтам (8), размещенными в продольной прорези (7) и рукой удерживается в данном положении. При этом пружина (9) рабочего винта (4) сжимается. Закрепив концы нити к фиксаторам нити (1) в натяжении, рука с устройства убирается. В результате пружина (9) разжимается, удлиняя регулируемый каркас и стабилизируя в динамике силу натяжения нити в тканях.
В процессе сближения краев раны и ослабления натяжения нити оператор регулирует степень сжатия пружины (9) за счет вращения рабочего винта (4), размещенного в отверстиях браншей, одно из которых с резьбой (5), другое (6) - без резьбы и перемещения Г-образных браншей (2, 3) и новой фиксацией концов нити к фиксаторам нити (1), перемещения шайбы (10) и регулировочной гайки (11) навстречу бранше (3). При необходимости длину регулируемого каркаса и степень сжатия пружины 9 можно изменять вращением рабочего винта (4).
Предложенное устройство позволяет успешно лечить обширные раны и мягкотканые дефекты путем раннего и постепенного сближения их краев до появления Рубцовых изменений в мягких тканях. Постепенное динамическое натяжение краев раны за счет эффекта пружины предотвращает часто возникающие краевые некрозы и прорезывание ткани нитью. Динамическое управляемое закрытие раны создает благоприятные условия до полного закрытия раны и позволяет проводить местные лечебные мероприятия, направленные на очищение раны от гнойного отделяемого, от некротических тканей, на профилактику и подавление инфекции.