ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАТЕЛЬ
SURGICAL STAPLER

ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАТЕЛЬ
Область техники
[0001] Настоящее изобретение принадлежит к технической области медицинского инструмента и относится к конструкции сшивателя, и в частности относится к хирургическому сшивателю.
Предпосылки создания
[0002] Принцип хирургического сшивателя (степлера) состоит в зажатии тканей путем смыкания двух соответствующих компонентов рукоятки (обычно включающих опорное гнездо для скобок и узел картриджа для скобок), а затем выталкивании шовной скобки в картридже из формы со сшиванием ткани между собой. Некоторые сшиватели также оснащаются отрезным ножом для срезания сшитой ткани.
[0003] Хирургический сшиватель с вышеуказанной функцией включает первую часть рукоятки и вторую часть рукоятки. Первая часть рукоятки включает съемный узел картриджа для скобок, блокирующий рычаг и приводной узел. Узлы картриджа для скобок обычно включают картридж для скобок, несколько шовных скобок и несколько блоков выталкивания скобок. На картридже для скобок с шовными скобками внутри имеется несколько рядов отверстий, и верхняя поверхность картриджа для скобок является поверхностью контакта с кожей. Вторая часть рукоятки включает опорное гнездо для скобок с поверхностью формирования скобок, которое содержит несколько рядов формирующих скобку пазов.
[0004] Первая часть рукоятки и вторая часть рукоятки выполнены с возможностью соединяться и блокироваться блокирующим рычагом, расположенным на первой части рукоятки, для смыкания тканей, которые необходимо сшить.
[0005] Приводной узел включает клинообразную толкающую пластину. Когда приводной узел перемещается от проксимального конца сшивателя к дистальному концу, он приводит в движение шовную скобку в картридже для скобок для её деформирования в формирующем пазе опорного гнезда для скобок. Как правило, приводной узел также включает отрезной нож, используемый для срезания тканей в середине нескольких рядов скобок после сшивания.
[0006] В конструкции существующего сшивателя, когда сшиватель смыкает толстую ткань, толщина проксимального и дистального концов зажатой ткани может быть неравномерной после сжатия из-за текстурного несоответствия тканей, например, вязкости, толщины и т.п. Как правило, толщина при сжатии, формируемая на дистальном конце, больше толщины на проксимальном конце, как показано на фиг.5, и при этом L2>L1. В этом случае высоты деформированных шовных скобок на проксимальном и дистальном концах будут неравномерны, причем высота скобок на дистальном конце будет больше или даже эти скобки будут плохо сформированы (с плохим качеством деформации), что приведет к кровотечению из шовного отверстия, несостоятельности анастомоза и т.п.
[0007] Ввиду этого, чтобы преодолеть вышеуказанные недостатки существующих сшивателей, имеется острая необходимость разработать новый сшиватель.
Краткое описание
[0008] Техническая задача, решаемая настоящим изобретением, состоит в обеспечении хирургического сшивателя, который может обеспечить одинаковую толщину ткани после зажатия на проксимальном и дистальном концах (сшивателя), помогая улучшить скорость деформации скобок и уменьшить кровотечение из шовного отверстия, несостоятельность анастомоза и т.п.
[0009] Для решения вышеупомянутой технической задачи в настоящем изобретении предусмотрены следующие технические решения:
хирургический сшиватель включает первую часть рукоятки, вторую часть рукоятки и механизм регулировки;
упомянутая первая часть рукоятки включает основу картриджа для скобок, съемный узел картриджа для скобок, блокирующий рычаг и приводной узел, а упомянутая вторая часть рукоятки включает опорное гнездо для скобок и поворотный вал;
первая часть рукоятки и вторая часть рукоятки выполнены с возможностью собираться вместе и блокироваться в продольном направлении блокирующим рычагом на первой части рукоятки;
механизм регулировки размещен на проксимальном конце сшивателя между первой частью рукоятки и второй частью рукоятки; механизм регулировки выполнен с возможностью вращения пользователем, заставляющего вторую часть рукоятки вращаться относительно первой части рукоятки с помощью поворотного вала на ней таким образом, чтобы толщина ткани после зажатия была выровнена на проксимальном и дистальном концах;
механизм регулировки представляет собой кулачковый механизм, включающий поворотный диск, маховичок поворотного диска, штифт, пружину сжатия, регулировочный ползунок и скользящий штифт; при этом поворотный диск соединен с первой частью рукоятки с помощью упомянутых штифта и пружины сжатия; регулировочный ползунок соединен со второй частью рукоятки с помощью скользящего штифта; круглое отверстие, выполненное в основе картриджа для скобок, подходит для коаксиальной посадки штифта, поворотного диска и регулировочного ползунка одновременно;
[0010] Маховичок поворотного диска механизма регулировки соединен с поворотным диском, который включает по меньшей мере две ступенчатые поверхности, и регулировочный ползунок находится в зацеплении с одной из ступенчатых поверхностей поворотного диска. Вращение маховичка поворотного диска приводит во вращательное движение поворотный диск, в результате чего регулировочный ползунок, находящийся в зацеплении с поворотным диском, смещается по вертикали относительно ступенчатой поверхности, тем самым приводя в движение вторую часть рукоятки с помощью скользящего штифта, поворачивая её относительно первой части рукоятки до тех пор, пока толщина ткани после зажатия не будет выровнена на проксимальном и дистальном концах.
[0011] Хирургический сшиватель включает первую часть рукоятки, вторую часть рукоятки и механизм регулировки;
при этом первая часть рукоятки включает узел картриджа для скобок и приводной узел; вторая часть рукоятки включает опорное гнездо для скобок. В пределах первой части рукоятки и/или второй части рукоятки сконструирован блокирующий механизм. Первая часть рукоятки и вторая часть рукоятки способны вращаться с помощью поворотного механизма и блокироваться в продольном направлении с помощью блокирующего механизма.
Механизм регулировки расположен между первой частью рукоятки и второй частью рукоятки; механизм регулировки выполнен с возможностью вызывать вращение второй части рукоятки относительно первой части рукоятки с помощью поворотного механизма на ней.
[0012] В качестве предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения механизм регулировки расположен на проксимальном конце сшивателя; у механизма регулировки высота регулируется таким образом, чтобы вторая часть рукоятки поворачивалась относительно первой части рукоятки, а толщина ткани после зажатия сшивателем была выровнена на проксимальном и дистальном концах.
[0013] В качестве предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения механизм регулировки представляет собой кулачковый механизм.
[0014] В качестве предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения кулачковый механизм включает маховичок поворотного диска, поворотный диск и регулировочный ползунок. Маховичок поворотного диска соединен с поворотным диском, который включает по меньшей мере две ступенчатые поверхности. Один конец регулировочного ползунка находится в зацеплении с одной из ступенчатых поверхностей поворотного диска, а другой конец соединен со второй частью рукоятки с помощью механизма скольжения. Вращение маховичка поворотного диска приводит во вращение поворотный диск, в результате чего регулировочный ползунок, находящийся в зацеплении с поворотным диском, смещается по вертикали относительно ступенчатой поверхности, тем самым приводя в движение вторую часть рукоятки с помощью скользящего штифта, поворачивая её относительно первой части рукоятки до тех пор, пока толщина ткани после зажатия не будет выровнена на проксимальном и дистальном концах.
[0015] В качестве предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения механизм регулировки содержит поворотный диск, маховичок поворотного диска, штифт, пружину сжатия, регулировочный ползунок и скользящий штифт; при этом поворотный диск соединен с первой частью рукоятки с помощью упомянутых штифта и пружины сжатия; регулировочный ползунок соединен со второй частью рукоятки с помощью скользящего штифта; круглое отверстие, выполненное в основе картриджа для скобок, подходит для коаксиальной посадки штифта, поворотного диска и регулировочного ползунка одновременно.
Маховичок поворотного диска соединен с поворотным диском, который включает по меньшей мере две ступенчатые поверхности. Один конец регулировочного ползунка находится в зацеплении с одной из ступенчатых поверхностей поворотного диска, а другой конец соединен со второй частью рукоятки с помощью механизма скольжения. Вращение маховичка поворотного диска приводит во вращение поворотный диск, в результате чего регулировочный ползунок, находящийся в зацеплении с поворотным диском, смещается по вертикали относительно ступенчатой поверхности, тем самым приводя в движение вторую часть рукоятки с помощью скользящего штифта, поворачивая её относительно первой части рукоятки до тех пор, пока толщина ткани после зажатия не будет выровнена на проксимальном и дистальном концах.
[0016] В качестве предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения механизм регулировки содержит клиновидный ползунок, который имеет скос для скольжения, являющийся негоризонтальной поверхностью. Клиновидный ползунок расположен поверх основы картриджа для скобок, а скос для скольжения прилегает к опорному гнезду для скобок. Скос для скольжения имеет нажимную кнопку, которая может толкать клиновидный ползунок в разные положения, приводя к изменению поверхности сопряжения между опорным гнездом для скобок и скосом для скольжения и заставляя проксимальный конец опорного гнезда для скобок дополнительно подниматься (или опускаться), а дистальный конец опускаться (или подниматься) до тех пор, пока толщина ткани после зажатия не будет выровнена на проксимальном и дистальном концах.
[0017] В качестве предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения механизм регулировки включает регулировочный винт с резьбой, причем резьба регулировочного винта подогнана к резьбе отверстия, расположенного в первой части рукоятки/второй части рукоятки, и верхняя часть резьбы винта прилегает ко второй части рукоятки/первой части рукоятки.
[0018] Изобретение имеет преимущественные эффекты, заключающиеся в том, что хирургический сшиватель, предложенный в соответствии с настоящим изобретением, может обеспечить, посредством механизмa регулировки на проксимальном конце рукоятки, выравнивание толщины ткани после зажатия на проксимальном и дистальном концах с целью улучшить скорость деформирования (формирования) скобок и уменьшить кровотечение из шовного отверстия, несостоятельность анастомоза и т.п.
Краткое описание фигур
[0019] Фиг.1 представляет собой схематичный структурный вид хирургического сшивателя по первому варианту осуществления настоящего изобретения;
[0020] Фиг.2 представляет собой схематичный структурный вид механизма регулировки в хирургическом сшивателе по первому варианту осуществления настоящего изобретения;
[0021] Фиг.3 представляет собой схематичный структурный вид поворотного диска в хирургическом сшивателе по первому варианту осуществления настоящего изобретения;
[0022] Фиг.4 представляет собой схематичный структурный вид регулировочного ползунка в хирургическом сшивателе по первому варианту осуществления настоящего изобретения;
[0023] Фиг.5 представляет собой схематический вид хирургического сшивателя до регулировки в первом варианте осуществления настоящего изобретения;
[0024] Фиг.6 представляет собой схематический вид хирургического сшивателя после регулировки в первом варианте осуществления настоящего изобретения;
[0025] Фиг.7 представляет собой схематический вид механизма регулировки в хирургическом сшивателе по второму варианту осуществления настоящего изобретения;
[0026] Фиг.8 представляет собой схематический вид клиновидного ползунка в хирургическом сшивателе по второму варианту осуществления настоящего изобретения;
[0027] Фиг.9 представляет собой схематический вид хирургического сшивателя по третьему варианту осуществления настоящего изобретения; и
[0028] Фиг.10 представляет собой схематический вид регулировочного винта в хирургическом сшивателе по третьему варианту осуществления настоящего изобретения.
Варианты осуществления изобретения
[0029] Варианты осуществления настоящего изобретения будут подробно описаны ниже в комбинации с прилагаемыми чертежами.
Первый вариант осуществления
[0030] Со ссылкой на фиг.1-6 изобретение раскрывает хирургический сшиватель, который включает первую часть 10 рукоятки, вторую часть 20 рукоятки и механизм 30 регулировки.
[0031] В этом варианте осуществления первая часть 10 рукоятки включает основу 101 картриджа для скобок, съемный узел картриджа для скобок (в том числе картридж 107 для скобок, несколько блоков выталкивания скобок и несколько шовных скобок), блокирующий рычаг 105, приводной узел (в этом варианте осуществления - нажимная кнопка 103, толкающая пластина и отрезной нож); причем блокирующий рычаг 105 установлен с возможностью вращения на первую часть 10 рукоятки. Вторая часть 20 рукоятки включает корпус 201 опорного гнезда для скобок, опорное гнездо 203 для скобок и поворотный вал 205 (или другие механизмы вращения), и при этом опорное гнездо 203 для скобок имеет поверхность формирования скобок.
[0032] Первая часть 10 рукоятки и вторая часть 20 рукоятки выполнены с возможностью собираться вместе и блокироваться в продольном направлении с помощью блокирующего рычага 105 на первой части 10 рукоятки.
[0033] Механизм 30 регулировки расположен на проксимальном конце сшивателя между первой частью 10 рукоятки и второй частью 20 рукоятки (более конкретно, между основой 101 картриджа для скобок и опорным гнездом 203 для скобок); причем вращение механизма 30 регулировки обеспечивает поворот второй части 20 рукоятки относительно первой части 10 рукоятки с помощью поворотного вала 205 на ней таким образом, чтобы толщина ткани после зажатия была выровнена на проксимальном и дистальном концах.
[0034] Со ссылкой на фиг.2 в этом варианте осуществления механизм 30 регулировки представляет собой кулачковый механизм. Кулачковый механизм включает маховичок 305 поворотного диска, поворотный диск 304, штифт 309, пружину 308 сжатия, регулировочный ползунок 302 и скользящий штифт 303 (или любой другой скользящий механизм).
[0035] Поворотный диск 304 соединен с первой частью 10 рукоятки с помощью штифта 309 и пружины 308 сжатия; регулировочный ползунок 302 соединен со второй частью 20 рукоятки с помощью скользящего штифта 303; в основе 101 картриджа для скобок выполнено круглое отверстие, которое подходит для коаксиальной посадки штифта 309, поворотного диска 304 и регулировочного ползунка 302, как показано на фиг.2.
[0036] Как показано на фиг.3 и фиг.4, маховичок 305 поворотного диска соединен с поворотным диском 304, который включает по меньшей мере две ступенчатые поверхности 3041, 3042, 3043, 3044, и 3045 (как показано на фиг.3). Один конец регулировочного ползунка 302 входит в зацепление с любой ступенчатой поверхностью поворотного диска 304, а другой конец соединен со второй частью 20 рукоятки с помощью скользящего штифта 303. Когда маховичок 305 поворотного диска поворачивается, поворотный диск 304 также поворачивается, так что регулировочный ползунок 302 (включающий вторую ступенчатую поверхность 3021, прилегающую к ступенчатой поверхности поворотного диска 304), находящийся в зацеплении с поворотным диском, смещается по вертикали относительно ступенчатой поверхности, тем самым приводя во вращение вторую часть 20 рукоятки с помощью скользящего штифта 303 относительно первой части 10 рукоятки до тех пор, пока толщина ткани после зажатия не будет выровнена на проксимальном и дистальном концах, как показано на фиг.6, и при этом L1≈L2.
[0037] Конечно, механизм регулировки может вызывать вращение второй части рукоятки относительно первой части рукоятки другими способами с тем, чтобы толщина ткани после зажатия была выровнена на проксимальном и дистальном концах.
Второй вариант осуществления
[0038] Этот вариант осуществления отличается от первого варианта осуществления тем, что в этом варианте осуществления, со ссылкой на фиг.7 и 8, механизм регулировки включает клиновидный ползунок 31, который имеет скос 311 для скольжения, являющийся негоризонтальной поверхностью. Клиновидный ползунок 31 расположен поверх основы 101 картриджа для скобок, а скос 311 для скольжения прилегает к опорному гнезду 203 для скобок. Скос 311 для скольжения (клиновидный ползунок со скосом) имеет нажимную кнопку 312. Нажимная кнопка 312 может обеспечить позиционирование клиновидного ползунка 31 в разных положениях, приводя к изменению поверхности сопряжения между опорным гнездом 203 для скобок и скосом 311 для скольжения и заставляя проксимальный конец опорного гнезда 203 для скобок дополнительно подниматься (или опускаться), а дистальный конец опускаться (или подниматься) до тех пор, пока толщина ткани после зажатия не будет выровнена на проксимальном и дистальном концах, как показано на фиг.6, при этом L1≈L2.
Третий вариант осуществления
[0039] Этот вариант осуществления отличается от первого варианта осуществления тем, что в этом варианте осуществления, со ссылкой на фиг.9 и 10, механизм регулировки включает регулировочный винт 32 с резьбой (включающий регулировочную головку 321 и резьбу 322), причем резьба регулировочного винта 32 подогнана к резьбе отверстия, расположенного в основе 101 картриджа для скобок, и верхняя часть резьбы винта прилегает к опорному гнезду 203 для скобок.
[0040] Когда регулировочная головка на регулировочном винте вращается вручную, относительное положение верхней части регулировочного винта относительно основы картриджа для скобок изменяется таким образом, что проксимальный конец опорного гнезда 203 для скобок поднимается (или опускается), а дистальный конец опускается (или поднимается) до тех пор, пока толщина ткани после зажатия не будет выровнена на проксимальном и дистальном концах, как показано на фиг.6, при этом L1≈L2.
Четвертый вариант осуществления
[0041] Хирургический сшиватель включает первую часть рукоятки, вторую часть рукоятки и механизм регулировки. Первая часть рукоятки включает узел картриджа для скобок и приводной узел. Вторая часть рукоятки включает опорное гнездо для скобок; на первой части рукоятки и/или второй части рукоятки расположен блокирующий механизм, а первая часть рукоятки и вторая часть рукоятки способны вращаться через поворотный вал (или любой другой поворотный механизм) и блокироваться с помощью блокирующего механизма в продольном направлении. Механизм регулировки расположен между первой частью рукоятки и второй частью рукоятки. Вторая часть рукоятки может вращаться относительно первой части рукоятки с помощью поворотного вала на ней.
[0042] Суммируя вышеизложенное, хирургический сшиватель в соответствии с настоящим изобретением может обеспечить, посредством механизмa регулировки на проксимальном конце рукоятки, выравнивание толщины ткани после зажатия на проксимальном и дистальном концах с целью улучшения скорости деформации скобок и уменьшения кровотечения из шовного отверстия, несостоятельности анастомоза и т.п.
[0043] Описание вариантов осуществления и применения настоящего изобретения предназначено для иллюстрации, а не для ограничения объема изобретения. Возможны варианты и модификации раскрытых здесь вариантов осуществления. Различные эквивалентные альтернативы компонентов по вариантам осуществления хорошо известны специалистам в данной области техники. Специалистам в данной области техники очевидно, что настоящее изобретение может быть воплощено в других формах, структурах, схемах, соотношениях и других узлах, материалах и компонентах без отклонения от сущности или существенных характеристик изобретения. Другие варианты и модификации раскрытых здесь вариантов осуществления могут быть сделаны без отклонения от объема и сущности изобретения.