По зубам и сердцу

Как найти подходящую стоматологическую клинику? Можно поискать ее в Москве и Санкт-Петербурге — рынок стоматологических услуг обеих столиц насыщен. Или отправиться в регионы, а можно и за границу.

Если отечественные клиники и врачи вас не устраивают, стоит попробовать обратиться к зарубежным специалистам. Компании, специализирующиеся на организации стоматологического лечения за границей, долго искать не придется. Но какой бы путь вы ни выбрали, необходимо помнить, по меньшей мере, о трех важных моментах: везде наряду с достоинствами есть и свои недостатки, подводные камни — вещь практически неизбежная, выбор, который вы сделаете, по сути, будет основан на доверии к тому или иному врачу.

Ведущие мелочи

При поиске клиники можно, конечно, обратить внимание на методику одной международной компании, которая рейтингует стоматологические клиники по всему миру на предмет выявления наиболее выдающейся. Такую клинику эта компания называет ведущей. Этого звания в России удостоена лишь одна стоматологическая клиника. Много это или мало? Все познается в сравнении. В Японии, Израиле, Швеции, Венгрии также имеется по одной ведущей клинике. В Канаде их две, во Франции — три, в Швейцарии — шесть. Рекордсмен — Германия: там таких клиник десять. Можно было бы принять во внимание этот рейтинг как окончательный, если бы не одно обстоятельство: определяя ведущие клиники, компания эта исходит из собственных критериев, то есть субъективна в оценках.

Также во многом субъективно и понятие "международный стандарт", когда оно применяется к стоматологическим клиникам. Нет ни одной медицинской организации, которая обладала бы неким сертификатом, признаваемым во всех странах мира. Но понимание того, что такое международный стандарт, есть, и, как утверждают практикующие стоматологи, приходит оно со временем, с опытом, когда врач узнает о разных стандартах и нормах.

Англия, Германия, Италия, Франция, Швейцария, Эмираты, Япония, Австралия, Испания, США, Венгрия, Канада, Израиль — это те страны, в которых стоматологические клиники по определению соответствуют некоему общепринятому международному стандарту стоматологических услуг и обслуживания.

Но при этом качество работы стоматологов и выпускаемой продукции, например, в Германии зачастую выше, чем в США. Это касается и имплантологии, и протезирования, и терапевтической деятельности. Кстати, родина ведущих производителей имплантатов также Европа. Обусловлено это не только тем, что первые имплантаты изготовлены в Швеции, но и тем, что именно в Европе были проведены первые операции имплантации. Поэтому у европейских производителей все доведено до совершенства. Что касается цены, то у них один сегмент рынка и при установке того или иного имплантата цена остается неизменной вне зависимости от клиники.

Еще одна важная составляющая, определяющая успешность работы клиники и ее уровень,— инструменты и оборудование, которые в ней используются. Важно изучить продукцию всех компаний, которые производят инструменты, необходимые для того, чтобы сделать разрез, удалить зуб, поработать с костной тканью. Надо смотреть, из какого металла они сделаны, насколько эргономичны, остры, как быстро выходят из строя. При наличии современного арсенала оборудования, инструментов, материалов, существенно повышаются значение качества и надежности работы врача. Когда оборудование работает лучше, тише и менее ощутимо для пациента, он легче переносит малоприятные манипуляции.

И конечно, уровень услуг клиники определяется тем, как человека записывают на прием, какое время предлагают, сможет ли он, если будет нужно, немедленно связаться с администратором или лечащим врачом, потому что часто возникают вопросы, которые необходимо незамедлительно решить.

Цена визита

Цены на стоматологические услуги в Европе в среднем в два раза выше, чем в России. При этом необходимо учитывать, что стоимость услуг в высококлассных стоматологических центрах Англии, Германии, Италии, Франции, Швейцарии, Эмиратов, Японии, Австралии будет выше, чем в аналогичных по уровню клиниках Испании, США, Венгрии, Канады и Израиля. Выше, конечно, не в разы. Когда речь идет о лучших, цены, за редким исключением, не могут заметно разниться. Эти клиники работают с очень похожим набором инструментов, оборудования, имплантатов, расходных материалов и т. д. Поэтому, выбирая, скажем, между Англией и Испанией, пациенту, возможно, следует смотреть не столько на цены, сколько на то, куда ему удобнее лететь и где комфортнее находиться.

Если говорить о действительно высоком уровне услуг и разумной ценовой политике, то некоторые из российских стоматологов выделяют Израиль. Но все равно клинику надо искать. Нельзя руководствоваться лишь советами знакомых, друзей или интернет-порталов. Как сделать безошибочный выбор? Можно попробовать найти стоматолога в России, который даст рекомендацию.

Существует и иная точка зрения — что стоматологический и любой другой медицинский туризм — это большой риск уже хотя бы потому, что речь идет о компаниях, которые изначально построены как бизнес-процесс. Вам предложат кучу клиник за рубежом, где будет намного дешевле, чем в Москве. Причем с учетом транспорта и проживания. Но ведь за рубежом, даже в той же Германии, немало клиник не самого высокого уровня, а то и откровенно посредственных. Есть и другая серьезная проблема.

Человек едет в зарубежную клинику не пломбу поставить. Речь, как правило, идет, о хирургии (имплантологии, костной пластике), протезировании или неких комплексных процедурах. В Москве прийти к врачу легко, но лишний раз поехать в Израиль только для осмотра нереально. Или гарантия. Хорошо, что она есть, да еще долгосрочная. Но как ею воспользоваться? Самая лучшая коронка, созданная из самых лучших материалов и с использованием самых современных технологий и оборудования, может сколоться у кого угодно. И ничего сверхъестественного в этом нет, хотя в процентном соотношении таких случаев немного. Если коронка скололась, она переделывается по гарантии, причем достаточно быстро. Но это здесь, а если надо ехать за границу?

Вероятно, в лечении за границей есть смысл, если необходимо сделать нечто уникальное, радикальное, сложное и к чему уже не придется возвращаться. Например, что-либо удалить. Но и в этом случае, разумеется, необходим кропотливый поиск подходящей клиники.

Путь к врачу

Российский рынок стоматологических услуг очень неоднороден. С одной стороны, есть немало хороших стоматологических клиник или клиник с уклоном в челюстно-лицевую хирургию, которые соответствуют современным международным стандартам. С другой стороны, уровень стоматологии в стране в среднем не на высшем уровне. Специалисты признают, что это касается как государственных учреждений, так и частных клиник.

Причем проблемы начинаются с самого простого. Например, большинство клиник не соответствуют СанПиНам и другим нормам по размерам площади. Если размер площади не очень сильно влияет на пациента (хотя рамки приличия все же должны соблюдаться), то о гигиене такого не скажешь. Насколько в клинике чисто, тщательно ли там стерилизуются инструменты, как они хранятся — все это очень важно для пациента, но часто находится не на должном уровне. Мало клиник покупают инструменты и расходные материалы, которые являются доказательно высокого качества. Например, иглы, ватные валики можно купить с разницей в цене до 20 раз. Эти и многие другие расходные материалы тратятся в огромных количествах, и на них серьезно экономят.

Еще одна проблема связана с ответственностью врача. В Европе, например, врачи очень боятся сделать что-то не так. Контроль всех социальных служб абсолютно прозрачен, понятен и очень жесткий, поэтому доктор не будет надеяться, что ему повезет и он не пойдет под суд за неправомерные действия. Да и иск пациента может обернуться серьезными финансовыми потерями.

В России привлечь врача к ответственности или получить хотя бы какую-нибудь компенсацию чрезвычайно трудно. Именно поэтому степень ответственности врачей очень низкая и определяется скорее совестливостью.

Клиники, где врачи могут предлагать практически весь комплекс стоматологических услуг и способны проводить операции на очень высоком уровне, есть не только в двух столицах, но и во многих других крупных городах России. При этом в целом уровень стоматологии в регионах ниже, чем в Москве, поскольку контроль не столь жесткий, проверок меньше.

Правда, там и цены ниже. Потому что руководители клиник вынуждены соотносить стоимость услуг с уровнем доходов местного населения. Если взять такую перспективную и капиталоемкую область, как стоматологическая трансплантология, то в зависимости от города цена может отличаться до пяти раз. А если используются имплантаты одного уровня, то до двух с половиной раз.

В России представлена продукция всех ведущих мировых производителей имплантатов, однако 90% пациентов выбирают недорогие системы. Впрочем, недорого необязательно означает плохо. Хороший специалист установит недорогой имплантат так, что он может стоять всю жизнь. Но любой имплантат ставится для дальнейшего протезирования. Момент истины наступает после того, как на имплантат будет установлена платформа или коронка и человек начнет жевать. Только после этого будут найдены ответы на вопросы, каково качество имплантата, какая точность соединения деталей, насколько он безопасен. Ведущие производители имплантатов, которые представлены на рынке очень много лет, исследуют все проблемы, которые встречаются в практике врачей. Новые компании, выпускающие недорогую продукцию, не могут гарантированно обеспечить такое же качество. Нужны колоссальные инвестиции, чтобы сразу выйти на тот же уровень. Теоретически это возможно, но исключений практически нет.

Вы решили серьезно заняться зубами? Отлично! Исследуйте рынок, посетите несколько клиник, посоветуйтесь с врачами. Все это очень важно, поскольку именно вам предстоит сделать выбор и довериться тому или иному врачу. Потому что в этом главная магия и залог успеха. Если вам не понравился врач и вы не чувствуете к нему доверия, поищите другого. Потому что на каждого пациента есть свой доктор.

Ценообразование прибыли

Сделать правильный выбор в пользу стоматологической клиники всегда непросто. Критериев много.

Есть простой: если клиника в России или за рубежом предлагает установку имплантата дешевле 20 тыс. руб. (соответственно, за рубежом эквивалент в другой валюте), качество должно вызывать подозрение. Просто потому, что нижняя средняя цена такой процедуры в России — 35-40 тыс. руб. Ценообразование — это тоже terra incognita российского рынка стоматологических услуг. Есть клиники, где детально просчитывается стоимость каждой манипуляции, в других цены берутся с потолка. Кстати, во многих европейских странах издаются специальные книги, в которых устанавливается максимальная стоимость той или иной манипуляции, и клиники не имеют права установить цену выше регламентированной. У нас такого нет, и клиникам ничто не мешает закладывать сверхприбыли.