РЕГУЛИРУЕМАЯ КАНЮЛЯ
ADJUSTABLE CANNULA

Область техники изобретения
[0001] Варианты воплощения изобретения, раскрытые в данном документе, относятся в общем к хирургическим канюлям. В частности, варианты воплощения изобретения, раскрытые в данном документе, относятся к регулируемой канюле, используемой для эффективного внедрения в ткань и для установки канала для повторно используемого инструмента внутри тела пациента.
Уровень техники
[0002] Артроскопические или, в более широком смысле, эндоскопические хирургические манипуляции позволяют выполнять закрытую операцию благодаря каналам, через которые может вводиться множество удлиненных инструментов с целью получения доступа к месту внутреннего хирургического вмешательства. Очень часто производится малый разрез в ткани пациента, и в место разреза или портал вставляется одноразовая канюля с целью создания удобного направляющего канала, через который могут вводиться разные медицинские инструменты. Хирург может затем получить доступ к интересующим участкам, вводя различные медицинские инструменты через открытый направляющий канал, созданный канюлей, и манипулируя ими. Во время хирургической манипуляции инструменты могут создавать трение между инструментом и канюлей, что может стать причиной смещения канюли. Существует вероятность, что канюля может выскользнуть из тела пациента, вынуждая хирурга остановить текущую процедуру и повторно вводить канюлю и/или менять ее местоположение в теле пациента. Такое движение канюли во время хирургической процедуры может быть причиной травмы ткани в месте, где кожа окружает канюлю. Хирург, выполняющий процедуру, может быть вынужден фиксировать верхушку канюли одной рукой, при этом используя другую руку для введения инструментов в канюлю.
[0003] Кроме того, толщина ткани, которую должна пройти канюля для доступа к определенному участку тела, изменяется от пациента к пациенту. По существу, для артроскопических и лапароскопических манипуляций может использоваться множество разных по длине канюль, что требует от хирурга или врача проведения оценки толщины ткани, которую надо пройти у конкретного пациента и затем выбора канюли нужной длины. Кроме того, часть канюли, которая остается снаружи тела пациента, может выступать более чем в ином случае требуется. Более того, поскольку могут понадобиться различные медицинские инструменты различной длины для хирургической манипуляции, инструмент может выступать из канюли больше, чем требуется. С другой стороны, от канюли может требоваться введение в более глубокие участки и тела, например, сустава или брюшной полости, для доступа к удаленным областям тела.
[0004] Таким образом, существует необходимость в использовании регулируемой канюли для эффективного внедрения в ткань и для установки канала для повторно используемого инструмента внутри тела пациента.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0005] Целью данного изобретения является обеспечение регулируемой канюли для эффективного внедрения в ткань и для установки канала для повторно используемого инструмента внутри тела пациента.
[0006] Согласно одному аспекту данного изобретения представлена канюля, включающая трубчатый корпус, имеющий проксимальный конец и дистальный конец, и центральную ось, определенную в нем, причем в трубчатом корпусе имеется образованное в нем отверстие, первый выступающий элемент конструкции, соединенный с первым участком трубчатого корпуса рядом с проксимальным концом трубчатого корпуса, и второй выступающий элемент конструкции, соединенный со вторым участком трубчатого корпуса рядом с дистальным концом трубчатого корпуса, при этом каждый из первого выступающего элемента конструкции и второго выступающего элемента конструкции соединен с наружной поверхностью трубчатого корпуса, а длина трубчатого корпуса регулируется по центральной оси.
[0007] Согласно другому аспекту данного изобретения предоставлен способ введения канюли в ткань, включающий использование трубчатого корпуса, имеющего центральную ось, определенную в нем, и отверстие, образованное в нем, причем первый выступающий элемент конструкции и второй выступающий элемент конструкции соединены с наружной поверхностью трубчатого корпуса, в котором длину трубчатого корпуса регулируют по центральной оси, выполняют  разрез наружного тканевого слоя тела, образовывают отверстие в наружном тканевом слое тела и вводят трубчатый корпус в отверстие в наружном тканевом слое тела и в ткань.
[0008] Согласно еще одному аспекту данного изобретения предоставлен набор инструментов для введения канюли в ткань, включающий трубчатый корпус, имеющей проксимальный конец и дистальный конец, и центральную ось, определенную в нем, причем в трубчатом корпусе имеется образованное в нем отверстие, первый выступающий элемент конструкции, соединенный с первым участком трубчатого корпуса рядом с проксимальным концом трубчатого корпуса, второй выступающий элемент конструкции, соединенный со вторым участком трубчатого корпуса рядом с дистальным концом трубчатого корпуса, при этом каждый из первого выступающего элемента конструкции и второго выступающего элемента конструкции соединен с наружной поверхностью трубчатого корпуса, длина трубчатого корпуса регулируется по центральной оси, прокалывающее устройство, сконфигурированное для прокола наружного тканевого слоя тела, и устройство для введения, имеющее проксимальный конец и дистальный конец и выполненное с возможностью вставки отверстие, образованное в трубчатом корпусе.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
[0009] На Фиг.1 изображен вид в изометрии регулируемой канюли в соответствии с раскрытыми в данном документе вариантами воплощения изобретения.
[0010] На Фиг.2 изображен вид сбоку регулируемой канюли в соответствии с раскрытыми в данном документе вариантами воплощения изобретения.
[0011] На Фиг.3 изображена схема способа введения канюли в ткань в соответствии с раскрытыми в данном документе вариантами воплощения изобретения.
[0012] На Фиг.4а изображен вид в изометрии регулируемой канюли, вводимой в сформированное отверстие на плече в соответствии с раскрытыми в данном документе вариантами воплощения изобретения.
[0013] На Фиг.4b изображен вид сбоку регулируемой канюли, введенной в тканевой слой тела в соответствии с раскрытыми в данном документе вариантами воплощения изобретения.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ
[0014] В одном аспекте варианты воплощения изобретения, раскрытые в данном документе, относятся к регулируемой канюле, используемой для эффективного внедрения в ткань и для установки канала для повторно используемого инструмента внутри тела пациента. В частности, варианты воплощения изобретения, раскрытые в данном документе, относятся к регулируемой канюле, имеющей трубчатый корпус с образованным в нем отверстием, первый выступающий элемент конструкции и второй выступающий элемент конструкции; причем длина цилиндрического корпуса регулируется вдоль проходящей через него центральной оси.
[0015] Раскрытые в данном документе варианты воплощения регулируемой канюли, имеющей трубчатый корпус, в котором его длина регулируется, относятся к хирургической канюле с регулируемой длиной внутри тела. Кроме того, регулируемая канюля, согласно раскрытым в документе вариантам воплощения, может быть зафиксирована как на внутренней, так и на наружной сторонах тканевой поверхности тела, что обеспечивает эффективное прикрепление к ткани и стабильную фиксацию цилиндрического корпуса в теле. Кроме того, согласно вариантам воплощения изобретения, раскрытым в данном документе, регулируемая канюля может помочь создать пространство между тканями в пределах сустава, для улучшения визуализации и увеличения рабочего пространства во время хирургической операции.
[0016] На Фиг.1 представлен вид в изометрии регулируемой канюли 100, согласно вариантам воплощения изобретения, раскрытым в данном документе. Регулируемая канюля 100 является приспособлением для эффективного внедрения в ткань и для установки канала для повторно используемого инструмента внутри тела пациента, включающее в себя трубчатый корпус 101. Как используется здесь, "канюля" может быть отнесена к инструменту, имеющему по существу полое отверстие и который используется в хирургической манипуляции, обеспечивающей размещение инструмента практически в ткани тела человека или животного. Как изображено, трубчатый корпус 101 имеет проксимальный конец 110, дистальный конец 120, а также центральную ось 150, определенную в нем. Хотя трубчатый корпус 101 изображен в виде плотного тела, согласно одному или более вариантов воплощения изобретения, трубчатый корпус 101 может включать образованное в нем отверстие (не показано),. Более того, средние специалисты в данной области техники поймут, что в цилиндрическом корпусе возможно наличие большего или меньшего, чем описано выше, количества отдельных образованных отверстий. Например, трубчатый корпус может иметь два, три, четыре или более образованных в нем отверстий для раздельного приема множества инструментов. Как использовано здесь, "образованное отверстие" может относиться к отверстию или прорези, проходящей практически через трубчатый корпус 101. Обычные специалисты в данной области техники поймут, что «образованное отверстие», согласно вариантам воплощения изобретения, раскрытым в данном документе, не ограничивается отверстиями, просверленными в цилиндрическом корпусе, но также включает отверстия, которые сформированы как часть цилиндрического корпуса во время, например, литья под давлением. Более того, трубчатый корпус 101 может быть сделан из пластмассы или любого известного в данной области техники материала, который может быть деформирован или форма которого может быть изменена. Более того, определенные сегменты цилиндрического корпуса 101 могут производиться из любого известного в данной области техники материала, который может быть по существу ригидным. Хотя трубчатый корпус 101, представленный на Фиг.1, показан в виде круга, обычные специалисты в данной области техники поймут, что трубчатый корпус может быть одним из множества моделей и форм. Например, трубчатый корпус может быть квадратным, треугольным, шестигранным или любой другой известной в данной области техники формы.
[0017] Согласно опять же Фиг.1 первый выступающий элемент конструкции 111 может быть соединен с первым участком трубчатого корпуса 101 рядом с проксимальным концом 110 трубчатого корпуса 101. Далее, второй выступающий элемент конструкции 121 может быть соединен со вторым участком трубчатого корпуса 101 рядом с дистальным концом 120 трубчатого корпуса 101. Как обозначено в данном тексте, «соединен» может относиться к двум или более имеющимся элементам или компонентам, напрямую или не напрямую прикрепленным друг к другу. Например, хотя первый выступающий элемент конструкции 111 и второй выступающий элемент конструкции 121 соединены с трубчатым корпусом 101, первый выступающий элемент конструкции 111 и второй выступающий элемент конструкции 121 необязательно могут находиться в прямом контакте с трубчатым корпусом 101 и прикрепляться к нему напрямую. Как изображено, каждый из первого выступающего элемента конструкции 111 и второго выступающего элемента конструкции 121 соединен с наружной поверхностью трубчатого корпуса 101 и может быть гибким/изменяющим форму. Обычные специалисты в данной области техники поймут, что первый выступающий элемент конструкции 111 и второй выступающий элемент конструкции 121 могут быть изготовлены из пластмассы или любого известного в данной области техники материала, подверженного деформации, сгибанию или изменению формы. В одном или более вариантах воплощения изобретения диаметр первого выступающего элемента конструкции и/или диаметр второго выступающего элемента конструкции может быть больше, чем наружный диаметр трубчатого корпуса 101. В одном или более вариантах воплощения изобретения наружный диаметр трубчатого корпуса 101 может быть 5-10 мм. Однако обычные специалисты в данной области техники поймут, что каждый из первого выступающего элемента конструкции 111, второго выступающего элемента конструкции 121, трубчатого корпуса 101 и образованного отверстия (не показано) могут иметь любой размер и диаметры за пределами вышеуказанного в качестве примере диапазона. Обычные специалисты в данной области техники также поймут, что первый выступающий элемент конструкции 111 и второй выступающий элемент конструкции 121 могут быть не идентичны. В частности, хотя это и не показано, первый выступающий элемент конструкции 111 и второй выступающий элемент конструкции 121 могут иметь разные диаметры, могут быть сделаны из разных материалов и также могут иметь разные степени пластичности. Кроме того, в одном или более вариантах воплощения изобретения первый выступающий элемент конструкции 111 может быть сконфигурирован так, чтобы примыкать к наружной поверхности ткани (не изображена) тела (не показано). Более того, в одном или более вариантах воплощения изобретения второй выступающий элемент конструкции 121 может быть сконфигурирован так, чтобы примыкать к внутренней поверхности ткани (не изображена) тела (не показано). В одном или более вариантах воплощения изобретения первый выступающий элемент конструкции 111 может прикреплять трубчатый корпус 101 к наружной или внутренней поверхности ткани тела, что может стать основой для введения различных медицинских инструментов через образованное отверстие (не изображено) трубчатого корпуса 101 без необходимости стабилизировать трубчатый корпус 101 другой рукой хирурга. В одном или более вариантах воплощения изобретения второй выступающий элемент конструкции 121 может снижать или предупреждать выход мягкой ткани за пределы рабочего пространства во время операции и может помочь обеспечить максимальную визуализацию. Также второй выступающий элемент конструкции 121 может прикреплять трубчатый корпус 101 к внутренней поверхности ткани и предупреждать нежелательное выталкивание трубчатого корпуса 101 во время операции.
[0018] Трубчатый корпус 101, как изображено на Фиг. 1, дополнительно имеет одну или более складок (гофрированных оболочек) 105, сконфигурированных с возможностью регулирования длины трубчатого корпуса 101 вдоль центральной оси 150. Другими словами, в одном или более вариантах воплощения изобретения множество складок 105 может позволять трубчатому корпусу 101 сжиматься или растягиваться вдоль центральной оси 150. В частности, множество складок 105 может позволить регулировать трубчатый корпус 101 вдоль центральной оси 150 между первой позицией и второй позицией. В первой позиции трубчатый корпус 101 может быть в полностью сжатом состоянии, и длина трубчатого корпуса 101 вдоль центральной оси 150 будет минимальной. Во второй позиции трубчатый корпус 101 может быть в полностью растянутом состоянии, и длина трубчатого корпуса 101 вдоль центральной оси 150 будет максимальной. Обычные специалисты в данной области техники поймут, что могут использоваться другие конструкции, позволяющие регулировать длину трубчатого корпуса вдоль продольной оси. Например, в одном или более вариантах воплощения изобретения, трубчатый корпус 101 может быть сделан из такого материала как эластомерная пластмасса или резина, в котором растяжимость является физическим свойством самого материала. В качестве альтернативы, в одном или более вариантах воплощения изобретения трубчатый корпус 101 может включать телескопические сегменты или внутренний стык по типу храпового механизма с возможностью регулирования длины трубчатого корпуса 101 вдоль центральной оси 150. Как обозначено в данном тексте, «регулировать», также может означать «быть регулируемой», что позволяет регулируемой канюле 100, согласно одному или более вариантам воплощения изобретения, быть автоматически регулируемой посредством автоматических регуляторных приспособлений. Например, трубчатый корпус 101 регулируемой канюли 100 может состоять из материала, который может быть регулируемым посредством электрического тока или управляемым с помощью регулирующего приспособления.
[0019] Далее, хотя это не изображено, к участку трубчатого корпуса 101 рядом с проксимальным концом 110 трубчатого корпуса 101 может быть прикреплено герметизирующее уплотнение. Учитывая то, что многие артроскопические и некоторые лапароскопические манипуляции предполагают введение жидкости под давлением с целью расширения и промывания сустава, на котором проводится хирургическая операция, герметизация канала может быть необходима для возможности введения и выведения инструментов через регулируемую канюлю 100 в то время, пока поддерживается изоляция для жидкости, вне зависимости от того, находится или не находится инструмент (не показан) в образованном отверстии (не изображено) трубчатого корпуса 101. По существу, в одном или более вариантах воплощения изобретения герметизирующее уплотнение может быть сконфигурировано так, чтобы изоляция для жидкости по существу обеспечивалась между внутренней и наружной стенками трубчатого корпуса 101. Например, к проксимальному концу 110 трубчатого корпуса 101 может быть прикреплена одна или более эластометрических мембран. Например, и без ограничения, еще один пример герметизирующего уплотнения продемонстрирован в Патентной публикации США №2008/0294123, которая полностью включена в данный документ посредством ссылки.
[0020] На Фиг. 2 представлен вид сбоку регулируемой канюли 200 согласно раскрытым в данном тексте вариантам воплощения изобретения. Как показано, регулируемая канюля 200 включает трубчатый корпус 201, который имеет проксимальный конец 210, дистальный конец 220, одну или более складок 205, и центральную ось 250, определенную в нем. Как обсуждалось ранее, хотя трубчатый корпус 201 изображен как сплошной, в одном или более вариантах воплощения изобретения трубчатый корпус 201 может включать одно или более образованных в нем отверстий (не показаны). Далее, первый выступающий элемент конструкции 211 может быть соединен с первым участком трубчатого корпуса 201 рядом с проксимальным концом 210 трубчатого корпуса 201. Затем второй выступающий элемент конструкции 221 может быть соединен со вторым участком трубчатого корпуса 201 рядом с дистальным концом 220 трубчатого корпуса 201. В дополнение, как было сказано выше, множество складок 205 могут позволять трубчатому корпусу 201 сжиматься или растягиваться вдоль центральной оси 250. В частности, множеством складок 205 можно регулировать трубчатый корпус 201 вдоль центральной оси 250 между первой и второй позициями. В первой позиции трубчатый корпус 201 может быть в полностью сжатом состоянии, а длина трубчатого корпуса 201 вдоль центральной оси 250 может быть минимальной. Во второй позиции трубчатый корпус 201 может быть в полностью растянутом состоянии, а длина трубчатого корпуса 201 вдоль центральной оси может быть максимальной.
[0021] Как проиллюстрировано, первый выступающий элемент конструкции 211 включает верхнюю поверхность 215 и нижнюю поверхность 216. Точно так же второй выступающий элемент конструкции 221 включает верхнюю поверхность 225 и нижнюю поверхность 226. Обычные специалисты в данной области техники поймут, что регулируемая канюля 200 может быть повернута на 180 градусов, при этом верхняя поверхность может принимать положение нижней поверхностью, и наоборот. В одном или более вариантах воплощения изобретения, как только регулируемая канюля 200 введена в тело (не показано), например, в сустав, нижняя поверхность 216 первого выступающего элемента конструкции 211 может быть использована для прикрепления к наружной тканевой поверхности (не показано) тела. Далее, верхняя поверхность 225 второго выступающего элемента конструкции 221 может быть использована для прикрепления к внутренней тканевой поверхности (не показано) тела. Как только верхняя поверхность 225 второго выступающего элемента конструкции 221 прикрепляется к внутренней тканевой поверхности тела, хирург может потянуть в наружном направлении трубчатый корпус 201 и/или первый выступающий элемент конструкции 211 для расширения суставной полости. Иными словами, как только второй выступающий элемент конструкции 221 прикрепляется к внутренней тканевой поверхности тела, регулируемая канюля 200 может использоваться, например, вытягиваться для манипуляций с внутренней тканью тела, например, сустава, что может улучшать визуализацию и увеличивает рабочее пространство внутри тела.
[0022] Регулируемая канюля 200 может изготавливаться с использованием различных способов и технологий. Например, регулируемая канюля 200 может изготавливаться с использованием технологии литья под давлением, при этом трубчатый корпус 201, а также первый выступающий элемент конструкции 211 и второй выступающий элемент конструкции 221 могут изготавливаться способом литья с использованием пресс-форм, которые наполняются материалом, из которого изготавливается регулируемая канюля 200. Также регулируемая канюля тела, использование устройства для введения, имеющего проксимальный конец и дистальный конец и вводимого в образованное отверстие трубчатого корпуса, прокалывание наружного тканевого слоя тела прокалывающим устройством, формируя в нем отверстие; размещение устройства для введения в образованном отверстие трубчатого корпуса и введение трубчатого корпуса в отверстие в наружном тканевом слое тела и в ткань. Первый и второй выступающие элементы конструкции могут быть присоединены к наружной поверхности трубчатого корпуса. Длину трубчатого корпуса могут регулировать вдоль центральной оси. Устройство для введения может быть элементом конструкции, имеющим форму стержня, имеющего дистальный конец, острый на конце. Как альтернативный вариант, устройство для введения может быть элементом конструкции, имеющим форму стержня, в котором дистальный конец затуплен. Кроме того, устройство для введения может быть устройством или приспособлением, сконфигурированным для складывания или установки под углом второго выступающего элемента конструкции регулируемой канюли, что делает возможным ее введение в тело. Как вариант, устройство для введения может быть обтюратором. Например, и без ограничения, образец обтюратора продемонстрирован в Патентной публикации США №2008/0058816, которая полностью включена в данный документ посредством ссылки.
[0024] Также способ может включать в себя регулирование длины трубчатого корпуса между первой и второй позициями в зависимости от толщины ткани, при этом в первой позиции трубчатый корпус находится в полностью сжатом состоянии, а длина трубчатого корпуса является минимальной, а во второй позиции трубчатый корпус находится в полностью растянутом состоянии, а длина трубчатого корпуса является максимальной. Кроме того, верхняя поверхность второго выступающего элемента конструкции может примыкать к внутренней поверхности ткани тела. Далее, нижняя поверхность первого выступающего элемента конструкции может примыкать к наружной поверхности ткани тела. Способ также может включать извлечение устройства для введения из образованного отверстия трубчатого корпуса, при этом трубчатый корпус остается в ткани. Также способ может включать извлечение трубчатого корпуса из ткани.
[0025] Например, как показано на Фиг. 3, для прокалывания наружного тканевого слоя тела в качестве прокалывающего устройства могут использовать режущую иглу, как изображено в шаге 331. Далее, как устройство для введения могут использовать обтюратор, который обсуждался выше и который могут располагать в образованном отверстии трубчатого корпуса, как изображено в шаге 332. Потом трубчатый корпус посредством обтюратора могут направлять в отверстие, созданное режущей иглой, как обсуждалось выше и изображено в шаге 333. В момент введения в отверстие второй выступающий элемент конструкции трубчатого корпуса регулируемой канюли могут деформировать так, что трубчатый корпус регулируемой канюли может пройти через внутреннюю ткань тела к интересующей области в теле, например, в суставе. Как только регулируемая канюля установлена внутри тела, второй выступающий элемент конструкции трубчатого корпуса регулируемой канюли может приобретать свою исходную форму, и его верхняя поверхность может примыкать к внутренней поверхности ткани тела. В тот момент, когда верхняя поверхность второго выступающего элемента конструкции трубчатого корпуса регулируемой канюли примыкает к внутренней поверхности ткани тела, длину трубчатого корпуса могут регулировать между первой и второй позициями таким образом, что нижняя поверхность первого выступающего элемента конструкции трубчатого корпуса регулируемой канюли примыкает к наружной поверхности ткани тела, как изображено в шаге 334. Регулируемую канюлю регулируют таким образом, что верхняя поверхность второго выступающего элемента конструкции и нижняя поверхность первого выступающего элемента конструкции трубчатого корпуса регулируемой канюли примыкают к внутренней поверхности ткани и к внешней поверхности ткани тела соответственно. Это может обеспечить повышенную стабильность в расположении регулируемой канюли в теле. Например, установка регулируемой канюли, как описано выше, может исключить необходимость в стабилизации верхушки регулируемой канюли хирургом, например, когда проксимальный конец регулируемой канюли находится в одной руке, в то время как другая рука используется хирургом для введения инструментов в регулируемую канюлю. Далее, как только второй выступающий элемент конструкции примыкает к внутренней поверхности ткани тела, регулируемая канюля 200 может использоваться, например, вытягиваться наружу для проведения манипуляций с внутренней тканью тела, например, сустава, что может улучшать визуализацию и увеличивать рабочее пространство внутри тела.
[0026] В соответствии с раскрытыми в данном тексте вариантами воплощения изобретения и Фиг. 4а регулируемую канюлю 400 помещают в сформированное отверстие 460 тканевого слоя 470. Как обсуждалось выше, отверстие 460 может быть сформировано прокалывающим устройством, таким как режущая игла, и может быть сконфигурировано для вмещения регулируемой канюли 400. Однако обычные специалисты в данной области техники поймут, что прокалывающее устройство может включать другие инструменты, помимо режущей иглы. Например, прокалывающее устройство может быть скальпелем или любым другим хирургическим инструментом, способным проколоть тканевой слой. В одном или более вариантах воплощения изобретения отверстие 460 может быть сформировано в тканевом слое 470 и может позволять регулируемой канюле 400 формировать канал между наружным и внутренним слоями тканевого слоя 470, например, формировать канал для доступа к суставному пространству. Как изображено на Фиг. 4а, сформированное отверстие 460 позволяет вводить регулируемую канюлю через эпидермис, дерму, жировую ткань и мышцу, что позволяет регулируемой канюле 400 иметь доступ к капсуле, окружающей сустав. Обычные специалисты в данной области техники поймут, что отверстие 460 может быть сформировано в разных областях тела, что дает возможность регулируемой канюле 400 иметь доступ к разным суставным пространствам. Хотя на Фиг. 4а изображено отверстие 460, сформированное в тканевом слое 470 в области плеча, обычные специалисты в данной области поймут, что отверстие может быть сформировано через тканевый слой в других областях тела, что позволяет регулируемой канюле 400 иметь доступ к другим конкретным суставным пространствам. Например, кроме плечевого сустава регулируемая канюля 400 может использоваться для доступа к коленному или тазобедренному суставу или к любому другому суставу внутри тела.
[0027] В соответствии с раскрытыми в данном документе вариантами воплощения изобретения и Фиг. 4b регулируемую канюлю 400 вводят в тканевой слой 470. Как изображено, регулируемая канюля 400 находится в тканевом слое 470, при этом второй выступающий элемент конструкции 421 расположен ниже тканевого слоя 470, например, внутри тела, а первый выступающий элемент конструкции 411 расположен выше тканевого слоя 470, например, снаружи тела. Как обсуждалось выше, тканевой слой 470 может состоять из эпидермиса, дермы, жировой ткани и мышцы. Далее, как и указано выше, согласно одному или более вариантам воплощения изобретения регулируемая канюля 400 может включать трубчатый корпус 401, имеющий одну или более складок 405, что дает возможность регулировать длину трубчатого корпуса 401 вдоль центральной оси (не показана) трубчатого корпуса 401. Как изображено, трубчатый корпус 401 располагается в тканевом слое 470 и формирует канал между наружной поверхностью тканевого слоя 470 и суставной полостью 475. В одном или более вариантах воплощения изобретения одну или более складок 405 трубчатого корпуса 401 могут позволять регулировать длину трубчатого корпуса 401 с учетом толщины тканевого слоя 470. По существу, регулируемая канюля 400 может быть управляемой или настраиваемой, что делает ее подходящей для различных тел с разной толщиной тканевых слоев. Как изображено, первый выступающий элемент конструкции 411 может примыкать к наружной поверхности тканевого слоя 470. Однако может и не быть необходимости для первого выступающего элемента конструкции 411 находиться в физическом контакте с наружной поверхностью тканевого слоя 470 для того, чтобы регулируемая канюля 400 считалась примыкающей к тканевому слою 470. Далее, как изображено, физический контакт второго выступающего элемента конструкции 421 с тканевым слоем 470 не является обязательным. Хотя лучше, когда второй выступающий элемент конструкции 421 физически контактирует с внутренней поверхностью тканевого слоя 470, как обсуждалось выше, примыкание второго выступающего элемента конструкции 421 регулируемой канюли 400 к тканевому слою 470 может и не быть обязательным для того, чтобы регулируемая канюля 400 считалась примыкающей к тканевому слою 470. Однако обычные специалисты в данной области техники поймут, что длина трубчатого корпуса 401 регулируемой канюли 400 может регулироваться, что позволяет первому выступающему элементу конструкции 411 примыкать к наружной поверхности тканевого слоя (470) и второму выступающему элементу конструкции 411 примыкать к внутренней поверхности тканевого слоя 470, когда регулируемая канюля 400 расположена в тканевом слое 470.
[0028] Набор инструментов для введения канюли в ткань, согласно раскрытым в данном документе вариантам воплощения изобретения, может включать трубчатый корпус, имеющий проксимальный конец и дистальный конец, и центральную ось, определенную в нем; первый выступающий элемент конструкции, соединенный с первым участком трубчатого корпуса, второй выступающий элемент конструкции, соединенный со вторым участком трубчатого корпуса; прокалывающее устройство, сконфигурированное для прокола наружного тканевого слоя тела, и устройство для введения, имеющее проксимальный конец и дистальный конец и располагаемое в образованном отверстии трубчатого корпуса. Трубчатый корпус имеет образованное в нем отверстие. Каждый из первого выступающего элемента конструкции и второго выступающего элемента конструкции может быть соединен с наружной поверхностью трубчатого корпуса. Длина трубчатого корпуса может регулироваться вдоль центральной оси.
[0029] Предпочтительно раскрытые в данном тексте варианты воплощения изобретения могут относиться к регулируемой канюле, используемой для эффективного внедрения в ткань и для установки канала для повторно используемого инструмента внутри тела пациента. Например, как только регулируемая канюля установлена и эффективно введена в ткань, как описано выше, различные медицинские инструменты могут вводиться в тело пациента и удаляться из него с минимальной травматизацией ткани в месте, где регулируемая канюля окружена кожей. Дополнительно, регулируемая канюля, согласно раскрытым в данном документе вариантам воплощения изобретения, может обеспечивать ток жидкости между телом и каналом для введения инструментов, а также между внутренней и наружной средой тела. Например, первый выступающий элемент конструкции и второй выступающий элемент конструкции, как описано выше, могут образовывать герметизирующее уплотнение между наружной и внутренней тканевыми поверхностями соответственно. В частности, герметизирующее уплотнение, образованное первым выступающим элементом конструкции и вторым выступающим элементом конструкции, может предотвращать потерю жидкости телом во время хирургической манипуляции. Точно так же, герметизирующее уплотнение, образованное первым выступающим элементом конструкции и вторым выступающим элементом конструкции, может предотвращать затекание жидкости в тело во время хирургической манипуляции.
[0030] Регулируемая канюля, согласно раскрытым в данном документе вариантам воплощения изобретения, также может позволять хирургу регулировать длину трубчатого корпуса регулируемой канюли для ее использования с учетом толщины ткани конкретного пациента. Управление длиной регулируемой канюли может позволять хирургам использовать канюлю для пациентов с различной толщиной тканевого слоя. Также управление длиной регулируемой канюли может позволять хирургам использовать канюлю для доступа к разным интересующим участкам тела, например, к различным суставам и участкам тазовой области. Например, регулируемая канюля может позволить хирургам использовать канюлю для доступа к суставам, таким как тазобедренный или плечевой сустав, а также к различным внутренним органам, таким как почки или печень. Более того, как изложено выше, внедрение второго выступающего элемента конструкции трубчатого корпуса регулируемой канюли дает возможность прикреплять регулируемую канюлю к внутренней тканевой поверхности и предупреждать нежелательное выскальзывание регулируемой канюли во время хирургической манипуляции. В дополнение, первый выступающий элемент конструкции и второй выступающий элемент конструкции регулируемой канюли могут также обеспечивать поверхность для ткани, например, подкожной ткани, с целью компрессии. Компрессия ткани посредством первого и второго выступающих элементов конструкции регулируемой канюли может укорачивать путь, через который можно вводить медицинские инструменты с целью доступа к интересующим участкам тела. В заключение, согласно раскрытым в данном документе вариантам воплощения изобретения, как только второй выступающий элемент конструкции примыкает к внутренней тканевой поверхности тела, регулируемая канюля может быть задействована, например, может выводиться наружу с целью манипулирования внутренней тканью тела, например, сустава, что может улучшать визуализацию, поле видимости, давать возможность использовать инструменты в полном объеме и увеличивать рабочее пространство внутри тела.
[0031] Хотя настоящее изобретение было описано ограниченным количеством вариантов его воплощения, обычные специалисты в данной области техники, получившие полезную информацию из настоящего раскрытия, поймут, что могут быть разработаны и другие варианты воплощения, не выходящие за рамки объема притязаний настоящего изобретения. Таким образом, объем вариантов воплощения изобретения, раскрытых в данном документе, ограничен только прилагаемой формулой изобретения.