УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ МЫШЦ ДИАФРАГМЫ РТА ПРИ МАЛОИНВАЗИВНОЙ АУТОПСИИ

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к медицинским инструментам и может быть использована в патологической анатомии, в частности при аутопсии.
Известен нож ампутационный малый НЛ 250*120 (ТУ 64-1-17-78) [В.М.Тимербулатов. Хирургические инструменты, оборудование и материалы необходимые для проведения операций в районной больнице || Руководство районного хирурга. - 2000. - С.384-398].
Данное устройство требует значительного физического усилия в ограниченном пространстве при недостаточной освещенности, ведет к дополнительному нарушению анатомического взаимоотношения тканей диафрагмы рта и шеи, увеличению продолжительности аутопсии.
Технический результат - расширение функционнальных возможностей устройства, значительное уменьшение физического усилия и продолжительности аутопсии, исключение нарушений анатомического взаимоотношения тканей рта и шеи при верхнесрединном доступе по Г.Г.Автандилову.
Предлагаемое устройство содержит эллипсообразной формы лезвие 1, стержень 2, рукоятку 3. Стержень имеет разную длину в зависимости от антропометрических особенностей грудной клетки и шеи трупа. Например, при нормостеническом телосложении трупа длина стержня равна 190 мм, астеническом - 230 мм, гиперстеническом - 150 мм. Стержень и лезвие соединяются в горизонтальном направлении или под прямым углом. Лезвие по периметру заточено на ус, и это важно для соблюдения последовательности выделения мышц диафрагмы рта и органов шеи.
На фиг.1-4 изображено предлагаемое устройство, общий вид.
Устройство применяют следующим образом: выполняют верхнесрединную лапаротомию по Г.Г.Автандилову. С помощью большого ампутационного ножа пересекают диафрагму до ее ножек, отделяют мягкие ткани средостения от задней стенки грудины и реберной дуги. Затем формируют кожно-подкожный лоскут в виде туннеля. В последующем отделяют мышцы диафрагмы рта с использованием данного устройства. Вначале пересекаются мышцы диафрагмы рта по периметру с помощью предлагаемого устройства, в котором лезвие горизонтально соединено со стержнем. Данное устройство извлекается и заменяется другим, в котором элипсообразное лезвие припаяно к стержню под прямым углом. Это позволяет завершить рассечение оставшихся тканей дна рта и выделить органы шеи единым блоком. Аутопсия завершается полной эвисцерацией.
Данное устройство двух модификаций использовано при 7 малоинвазивных аутопсиях.