МЕЖОСТИСТЫЙ ИМПЛАНТАТ И ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ МЕЖОСТИСТОГО ИМПЛАНТАТА

1. Межостистый имплантат (1) для имплантации между двумя смежными дорсальными остистыми отростками (EI, ES), каждый из которых содержит верхний край (Е2), нижний край (Е3) и две противолежащие боковые поверхности (Е4, Е5),
причем имплантат (1) выполнен с возможностью имплантации со стороны только одной боковой поверхности (Е4, Е5) указанных остистых отростков вследствие наличия по меньшей мере одной основной части (10), имеющей размеры, подходящие для поддержания или восстановления расстояния между смежными краями (Е2, Е3) указанных двух остистых отростков (EI, ES) и содержащей по меньшей мере два крыла (11, 12), проходящие таким образом, что по меньшей мере часть каждого крыла (11, 12) расположена вдоль по меньшей мере части одной боковой поверхности (Е4, Е5) одного из указанных двух остистых отростков (EI, ES), и дополнительно содержит по меньшей мере один держатель (2, 3, 4, 7, 111, 121, 221, 24, 28, 29) указанного имплантата, выполненный с возможностью удерживания основной части (10) имплантата между указанными двумя остистыми отростками, отличающийся тем, что
- указанный имплантат содержит по меньшей мере один проход (15), проходящий по меньшей мере через одну часть основной части (10) от одной боковой поверхности до другой,
- указанный держатель содержит по меньшей мере один вставляемый элемент (2), содержащий по меньшей мере одну криволинейную пластину, удерживаемую в основной части (10),
- указанный проход (15) имеет форму, размеры и ориентацию, дополняющие форму, размеры и ориентацию указанного вставляемого элемента (2) таким образом, что обеспечена возможность перемещения криволинейной пластины указанного вставляемого элемента (2) через указанный проход (15) без деформации со стороны той же самой боковой поверхности (Е4, Е5), что и указанная основная часть (10), так что по меньшей мере часть указанной криволинейной пластины выступает за пределы указанного прохода (15) вдоль по меньшей мере части по меньшей мере одной боковой поверхности указанной основной части (10), противолежащей боковой поверхности, содержащей указанные крылья (11, 12).
2. Межостистый имплантат (1) по п. 1, отличающийся тем, что содержит средства (16, 250, 251, 19) сжатия для сжатия боковых поверхностей указанных остистых отростков (EI, ES) между указанными крыльями (11, 12) имплантата (1) и указанным вставляемым элементом (2), причем обеспечена возможность перемещения указанного вставляемого элемента через указанный проход.
3. Межостистый имплантат (1) по п. 2, отличающийся тем, что указанные средства сжатия сформированы указанным имплантатом, содержащим два вставляемых элемента (2), соединенных шарнирной осью (250) с обеспечением возможности размещения указанных двух вставляемых элементов из сложенного положения, в котором они контактируют друг с другом или расположены рядом друг с другом для обеспечения их одновременной вставки в указанный проход, в положение размещения, в котором указанные вставляемые элементы расположены на расстоянии друг от друга и выполнены с возможностью сжатия указанных остистых отростков (EI, ES).
4. Межостистый имплантат (1) по п. 1, отличающийся тем, что указанный вставляемый элемент (2) прикреплен к основной части (10) посредством удерживающего приспособления (20, 25).
5. Межостистый имплантат (1) по одному из пп. 1-4, отличающийся тем, что на стороне, противолежащей стороне, снабженной указанными двумя крыльями (11, 12), указанная основная часть (10) содержит по меньшей мере один скос (105), облегчающий вставку указанной основной части (10) между смежными краями (Е2, Е3) двух остистых отростков (EI, ES).
6. Межостистый имплантат (1) по одному из пп. 1-4, отличающийся тем, что указанная основная часть содержит два крыла (11, 12), каждое из которых выполнено на одной боковой поверхности имплантата напротив другого крыла и проходит по направлению к одному из двух остистых отростков таким образом, что каждое из указанных крыльев расположено вдоль одного остистого отростка (EI, ES) на противолежащих боковых поверхностях (Е4, Е5),
причем вставляемый элемент (2) имеет, по существу, сигмоидальную форму вследствие того, что его пластина имеет по меньшей мере два радиуса кривизны противоположных ориентации, так что обе поверхности этой пластины имеют вогнутую и выпуклую части,
причем указанный проход (15) и указанный вставляемый элемент (2) расположены таким образом, что после размещения вставляемого элемента (2) в проходе (15) по меньшей мере одна часть указанных выпуклых частей двух поверхностей вставляемого элемента (2) расположена вдоль по меньшей мере одной части остистых отростков (EI, ES) на боковых поверхностях (Е5, Е4), противолежащих поверхностям, вдоль которых расположены крылья (11, 12).
7. Межостистый имплантат (1) по п. 6, отличающийся тем, что указанный сигмоидальный вставляемый элемент (2) и указанный проход (15) в указанной основной части выполнены таким образом, что указанный вставляемый элемент (2) выполнен с возможностью поворота в указанной основной части (10) для формирования средств сжатия указанных остистых отростков под действием конструкции (10, 19) для сжатия.
8. Межостистый имплантат (1) по одному из пп. 1-4, отличающийся тем, что указанные крылья выполнены на указанных боковых поверхностях имплантата, а основная часть (10) содержит верхнюю и нижнюю поверхности, контактирующие со смежными краями (Е2, Е3) указанных двух остистых отростков (EI, ES),
причем по меньшей мере на одной из указанных верхней и нижней поверхностей, рядом с указанными боковыми поверхностями, не снабженными крыльями (11, 12), основная часть содержит по меньшей мере один выступ (13, 14), предотвращающий выход имплантата (1) из пространства между смежными краями (Е2, Е3) двух остистых отростков (EI, ES).
9. Межостистый имплантат (1) по п. 8, отличающийся тем, что указанный выступ (13, 14) выполнен скошенным по направлению по меньшей мере к одной боковой поверхности имплантата (1) для облегчения вставки основной части (10) между смежными краями (Е2, Е3) двух остистых отростков (EI, ES).
10. Межостистый имплантат (1) по п. 4, в котором удерживающее приспособление (20, 25) содержит по меньшей мере один стопор (25) для вставляемого элемента (2), контактирующий по меньшей мере с одной поверхностью указанной основной части (10) рядом с указанным сквозным проходом (15) после размещении этого вставляемого элемента (2) в сквозном проходе (15), и по меньшей мере один гибкий язычок (20) вставляемого элемента (2), ориентированный, по существу, в направлении указанного стопора (25) и выполненный с возможностью отгибания во время вставки вставляемого элемента (2) в сквозной проход (15) и возможностью сгибания и прижатия к поверхности, выполненной для этой цели на основной части (10).
11. Межостистый имплантат (1) по п. 10, отличающийся тем, что указанная поверхность, выполненная для указанного гибкого язычка, доступна с внешней стороны указанной основной части посредством канала (120) с тем, чтобы обеспечить возможность отсоединения гибкого язычка (20) и извлечения вставляемого элемента (2).
12. Межостистый имплантат (1) по п. 10 или 11, в котором стопор (25) и поверхность его опоры на основную часть (10) выполнены таким образом, что стопор (25) не выходит за пределы периметра основной части (10).
13. Межостистый имплантат (1) по одному из пп. 1-4, отличающийся тем, что по меньшей мере одно крыло (11, 12) имплантата (1) содержит по меньшей мере один заостренный штырь (111, 121), выполненный с возможностью закрепления в боковой поверхности (Е4, Е5) остистого отростка (EI, ES), вдоль которого расположено указанное крыло (11, 12).
14. Межостистый имплантат (1) по одному из пп. 1-4, отличающийся тем, что по меньшей мере одно из указанных крыльев (11, 12) и/или по меньшей мере один вставляемый элемент (2) содержит по меньшей мере одно отверстие (131, 231, 123, 232), выполненное для размещения в нем по меньшей мере одного штыря (31, 32) по меньшей мере одного крепежного устройства (3) для прикрепления к кости.
15. Межостистый имплантат (1) по одному из пп. 1-4, отличающийся тем, что по меньшей мере одно из указанных крыльев (11, 12) и/или по меньшей мере один вставляемый элемент (2) имеет форму и/или размеры, подходящие для имплантации двух имплантатов (1) в двух последовательных межостистых пространствах трех смежных позвонков с обеспечением отсутствия даже частичного перекрывания указанных крыльев (11, 12) или вставляемых элементов (2).
16. Межостистый имплантат (1) по одному из пп. 1-4, отличающийся тем, что держатель (2, 3, 4, 7, 111, 121, 221, 24, 28, 29, L, 90) содержит по меньшей мере одни остистые зацепляющие средства (4, 24), выполненные с возможностью зацепления по меньшей мере за часть края дорсального остистого отростка, противолежащего краю, к которому прикреплена указанная основная часть (10) имплантата.
17. Межостистый имплантат (1) по п. 16, отличающийся тем, что указанные зацепляющие средства (4, 24) содержат по меньшей мере одно зацепляющее устройство (4), выполненное отдельно от указанного имплантата (1) и содержащее по меньшей мере две части, каждая из которых с одной стороны содержит криволинейную часть, формирующую что-то наподобие зацепа (24) для зацепления противолежащих краев смежных дорсальных остистых отростков, а с другой стороны содержит по меньшей мере одну крепежную конструкцию (243, 244, 42, L, 41, 46, 47, 48, 49, L2, L3, L4, 44, 45) обеих частей для поддержания расстояния между указанными частями.
18. Межостистый имплантат (1) по п. 17, отличающийся тем, что указанная крепежная конструкция (243, 244, 42, L, 41, 46, 47, 48, 49, L2, L3, L4, 44, 45) выполнена регулируемой для регулирования расстояния между указанными двумя частями указанного зацепляющего устройства (4) с тем, чтобы управлять расстоянием между частями (24) в виде зацепа и, поэтому, расстоянием между указанными остистыми отростками (EI, ES).
19. Межостистый имплантат (1) по п. 17 или 18, отличающийся тем, что указанная крепежная конструкция (243, 244, 42, L, 41, 46, 47, 48, 49, L2, L3, L4, 44, 45) зацепляющего устройства (4) содержит средства (246) связи или соединения с указанным имплантатом (1) и/или вставляемым элементом (2).
20. Межостистый имплантат (1) по п. 17 или 18, отличающийся тем, что указанная крепежная конструкция (243, 244, 42, L, 41, 46, 47, 48, 49, L2, L3, L4, 44, 45) зацепляющего устройства (4) содержит по меньшей мере одну связку (L), соединяющую указанные две части друг с другом.
21. Межостистый имплантат (1) по п. 16, отличающийся тем, что указанные зацепляющие средства (4, 24) содержат по меньшей мере один зацеп (24), установленный с возможностью поворота на указанной основной части (10) и выполненный с возможностью зацепления за указанный остистый отросток (EI, ES) по меньшей мере на участке края, противолежащего краю, к которому прикреплена указанная основная часть (10) имплантата, при вставке вставляемого элемента (2) в проход указанной основной части.
22. Межостистый имплантат (1) по п. 16, отличающийся тем, что указанные зацепляющие средства (4, 24) содержат по меньшей мере одну концевую часть крыла (11, 12) указанного имплантата (1), формирующую подобие зацепа (24), выполненного с возможностью зацепления за указанный остистый отросток (EI, ES) по меньшей мере на участке края, противолежащего краю, к которому прикреплена указанная основная часть (10) имплантата.