Медико-биологический компонент в подготовке учителей для госпитальной педагогики

педагогический

1УДК 37.01 ББК 74.6

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ КОМПОНЕНТ В ПОДГОТОВКЕ УЧИТЕЛЕЙ ДЛЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПЕДАГОГИКИ

Т. М. Уманская, Е. С. Собина

Аннотация. Статья освещает вопрос необходимости обучения длительно болеющих детей на дому и в условиях детской больницы. Для обучения в условиях стационара нужны специально подготовленные учителя. Затрагивается вопрос важности введения преподавания медицинских дисциплин в подготовку учителей для госпитальных школ.

Ключевые слова: госпитальная педагогика, учителя, реабилитации и адаптации больного ребенка, медицинские дисциплины, педагогические вузы.

MEDICAL AND BIOLOGICAL COMPONENT IN TRAINING TEACHERS FOR HOSPITAL PEDAGOGY

T. M. Umanskaya, E. S. Sobina

Abstract. The article highlights the need for the education of long-term sick children at home and in the conditions of a children's hospital. In-patient education requires specially trained teachers. The need to introduce the teaching of medical disciplines in the system of teacher's training for hospital schools is touched upon.

Keywords: hospital pedagogy, teachers, rehabilitation and adaptation of a sick child, medical disciplines, pedagogical universities.

Состояние здоровья детского населения школьного возраста в России с каждым годом ухудшается. По данным института возрастной физиологии Российской академии образования, около 60% школьников общеобразовательной школы имеют разной степени нарушения состояния здоровья.

Определенное количество детей имеют тяжелые заболевания, требующие длительное стационарное лечение в больнице (госпитале). Образовательная школа при стационаре, оказывающая обучение больных детей, называется «госпитальной педагогикой». Задача школы при больнице - дать возможность ребенку,

проходящему длительное лечение, не отстать от сверстников в школьной программе. К тому же обучение в школе при больнице помогает реабилитации и адаптации больных детей. Такой вид обучения дает больному ребенку большую уверенность в будущее, занимает время в больничном режиме, отвлекает от излишних переживаний по поводу заболевания. Все дети по-разному относятся к обучению в стенах стационара, не все хотят обучаться. Родители этих детей также не все хотят обучать своего ребенка, по-видимому жалея больного. Задача учителя - найти правильный подход к ребенку и его родителям, объяснив ценность и важность та-

кого вида обучения. Навыку и умению правильного подхода к больному ребенку и его родителям необходимо научить в вузе. Этими навыками должен владеть и учитель начальной школы, и учитель-предметник, который, помимо хороших знаний своего предмета и умения привить любовь к своему предмету, должен уметь работать также в условиях стационара.

В нашей стране проблеме обучения в больнице не уделялось должного внимания. У нас были общеобразовательные школы при крупных детских больницах в центральных городах и в некоторых детских лесных санаториях [1, с. 49-57]. Учитывая малочисленность таких школ, педагогические вузы не выпускали специалистов для госпитальных школ. Туда приходили учителя из обычной общеобразовательной школы и обучали больных детей без соблюдения принципов госпитальной педагогики. Каждый учитель преподавал в силу своей квалификации и представления, как необходимо обучать больного ребенка. Да и в стационар многие учителя попадали «случайно». Набирали опыт такой работы самостоятельно. У кого-то это получалось лучше, у кого-то хуже. Длительное время никто не задумывался над проблемой выпуска специально подготовленных педагогов. Организации специальных школ для длительно болеющих детей не было.

Длительно болеющих детей в нашей стране достаточно много. Очень важно помочь ученику восстановить по возможности здоровье. И не только детям, находящимся в стационаре больницы, но и больным детям, находящимся по болезни в домашних условиях и длительно попускающих занятия в школе. Конечно, в настоящее время есть возможность обучать больного ребенка на дому через Интернет по скайпу. Но ребенку необходимо «живое» общение, и желательно хотя бы часть занятий провести учителю у него дома или, если это возможно, привлечь «надомного» ребенка на несколько уроков в ближайшую инклюзивную школу. Конечно, для этого в школе должны быть условия для пребывания больного ребенка в классе. Должна быть обеспечена доступность к классным кабинетам школы, удобные лестницы или лифты, подходящая школьная мебель и др.

После длительного пребывании в стационаре дети, возвращаясь в свою общеобразовательную школу, не успевают полностью восста-

новиться и не могут справиться с нагрузкой, которая является нормальной для всех учеников данного класса. Ребенок начинает отставать в учебе, что вызывает у него отрицательные эмоции, и процесс выздоровления еще больше затягивается. Появляется повышенная утомляемость, неустойчивость внимания, отмечается повышенная отвлекаемость, снижается работоспособность, повышается раздражительность, ухудшается сон. Естественно, в этой ситуации ребенку должен уметь помочь учитель. Для этого учителю необходимо иметь специальные навыки. В такую ситуацию попадают не только больные дети после длительного пребывания в стационаре, но и дети, пропустившие занятия из-за длительного нахождения на лечении на дому.

Работа учителя в больнице отличается от работы в общеобразовательной школе. Уроки с детьми проходят с учетом проводимых больным детям лечебных процедур, в зависимости от состояния самого ребенка. Урок может быть короче положенного времени из-за плохого состояния ребенка. Занятия могут быть разбиты по времени с учетом лечебного процесса. Учителя должны быть подготовлены к такому виду работы, и сделать это обязаны педагогические вузы. Педагог должен быть знаком с диагнозом заболевания, знать специфику течения болезни, назначений и рекомендаций лечащего врача, сроки реабилитации, особенности режима и только при наличии этих знаний строить организацию школьных занятий. Эти знания помогут учителю выбрать правильную методику и тактику работы, определить интенсивность и длительность занятий.

Важной задачей, стоящей перед госпитальной педагогикой, является помощь учителя в реабилитации и адаптации больного ребенка к школьному обучению в условиях общеобразовательной школы [2].

Для обеспечения поставленной задачи необходимо иметь в арсенале специфические методики работы в этих условиях. Для обеспечения медико-психолого-педагогической реабилитации больного ребенка необходимо включить: обучение ребенка в госпитальной школе или на дому; проработать медико-психолого-педагогическую коррекцию; подготовить родителей к оказанию помощи в обучении своему ребенку; помочь с обеспечением социальной помощи и обеспечить адаптацию больного ре-

бенка к общеобразовательной школе. Для того чтобы учитель мог полноценно работать в составе медико-психолого-педагогической комиссии, ему, конечно, необходимо иметь определенные медицинские знания. Необходимо иметь представление о тех заболеваниях, с которыми сталкивается в своей работе медико-психолого-педагогическая комиссия. В педагогическом вузе медицинские дисциплины должны преподаваться в специальном доходчивом виде, с уклоном в клинико-психолого-педаго-гический подход. Педагог должен быть знаком с особенностями течения заболеваний, которые отмечаются у ребенка, особенно необходимо знать возможности ребенка обучаться.

Сама проблема медико-психолого-педагогической реабилитации требует усилий и взаимодействия разных специалистов. Во многих странах проблемой госпитальной педагогикой занимаются около 100 лет.

Учитывая важность проблемы продолжения обучения ребенка, длительно находящегося в стационаре, в Европе в 1919 г. создается Ассоциация госпитальной педагогики (HOPE), в которую вошли 15 стран. Сейчас в этих странах эта система госпитальной педагогики отработана и больные дети имеют возможность обучения и реабилитации. Специально готовятся педагоги, работающие в госпитальных школах.

В нашей стране, по данным Министерства здравоохранения, ежегодно в детских больницах находится на длительном лечении по поводу разных заболеваний около 200 тысяч детей школьного возраста. Эти дети, конечно, должны получать вовремя лечение полноценное обучение, чтобы не отставать от своих одноклассников. По мере развития медицинской науки качество лечения заболеваний с каждым годом улучшается. Продолжительность лечения уменьшается, но количество больных детей остается достаточно большим. Достаточно много детей, больных злокачественными заболеваниями разных анатомических систем. Большое количество детей школьного возраста имеют злокачественное заболевание крови и лечатся в Республиканской детской больнице им. Димы Рогаче-ва. По данным А. Г. Румянцева, более 80% больных с злокачественными заболеваниями выздоравливают. Эти дети будут жить дальше, и желательно, чтобы они не оставались на время лече-

ния без образования. Для них очень важно одновременно с лечением получать полноценное обучение. Лечение у этих больных детей очень тяжелое, они проходят химиотерапию, лучевую терапию, многие проходят через операцию пересадки костного мозга, но они должны получать образование. Учителя, обеспечивающие такой вид образования, должны быть специальным образом подготовлены.

Госпитальная педагогика имеет огромное значение в жизни ребенка с онкологическим заболеванием. Дети школьного возраста, имеющие онкологические заболевания, вынуждены длительное время пропускать школьное обучение в своей «домашней» школе, иногда больше года. Учителя госпитальной школы очень часто для улучшения психологического настроя больных детей стараются поддерживать связь ребенка со своими сверстниками-одноклассниками. В последующем у ребенка появляется возможность не отстать от своего класса. Далее они будут иметь возможность учиться в своем классе со знакомыми одноклассниками. Эти больные дети часто нуждаются в индивидуальном подходе. Необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка. Для таких детей очень важна положительная мотивация обучения. У ребенка должна сложиться мотивация «Учеба - это продолжение жизни», «Знание поможет в последующем устроится в жизни». Такая мотивация у ребенка может помочь ему в лечении с таким страшным заболеванием. Тягу к учебе у больных детей с онкологическими заболеваниями должен вызвать учитель. Педагог должен создать такие психологические условия, чтобы ребенку хотелось обучаться.

В Германии имеется опыт работ госпитальной педагогики около 60 лет. Пример такого обучения имеется в Германии в онкологической клинике г. Эссена, которая имеет при стационаре общеобразовательную школу. Такая же школа имеется в детской онкологической клинике г. Кельна. Пациенты этих клиник помимо лечения, химиотерапии и иных процедур получают школьные уроки с учителями. Занятия проходят с малым количеством детей или индивидуально. К некоторым больным детям учитель приходит в палату для занятий. Учителя подстраиваются под режим лечебных процедур и состояния больных детей. Эти занятия помогают юным па-

циентам не отстать от образовательной программы, улучшают настроение, помогая больным детям преодолеть тяжелое заболевание. В Германии у детей, находящихся в больницах дольше четырех недель, есть возможность продолжать учебу. Такой вид обучения проводится в стране много лет и дает хороший результат.

В нашей стране примером такого обучения может быть общеобразовательная школа № 109 г. Москвы [3]. Эта школа имеет филиал при детской больнице им. Димы Рогачева, где длительный период проходят лечение дети с онкологией крови. Учителя в эту школу попадают из педагогических вузов, где они получают обычное педагогическое образование. Работая в этой общеобразовательной школе, они получают навык работы с такими больными детьми. Школа хорошая, со своими наработками, но таких школ должно быть больше, и необходимо создать условия для обучения учителей разных педагогических специальностей в условиях вуза для работы в госпитальных школах. Сейчас экспериментально открываются школы на базе краевых и областных детских больниц в Воронеже, Калининграде, Хабаровске и Красноярске, в Орловской, Московской и Ленинградской областях.

В нашей стране есть опыт госпитальной педагогики: в 1992 г. был открыт учебно-воспитательный комплекс № 1673 «Поддержка» в г. Москве, где обучали детей, имеющих комплексные нарушения здоровья. Им в школе была обеспечена социальная адаптация, обучение проходило с учетом особенностей их заболеваний. Обучение в этом учебном комплексе начинается с детского дошкольного учреждения и продолжается в общеобразовательной школе. При обучении учитывается состояние здоровья ребенка, его интеллектуальные и физические возможности. Дети учатся малыми группами или индивидуально, в зависимости от их заболевания. Диагнозы, с которыми учатся в этой школе дети, следующие: бронхиальная астма, порок сердца, эпилепсия, сахарный диабет, гемофилия, злокачественные образования, детский церебральный паралич и др. Наполняемость школы - более 100 человек.

Главный врач Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Димы Рогаче-ва А. Румянцев и директор московской школы

№ 109 академик Российской академии образования Е. А. Ямбург создали школу для больных детей под названием «УчимЗнаем», которую возглавил С. В. Шариков. Проект поддержали министерства образования и здравоохранения России. Программа обучения в этой школе выстраивается с учетом рекомендаций врачей, с детьми работают психологи. Психологи работают также с родителями этих детей. Время занятий рекомендуется врачами. Учителей для таких школ нигде не готовят. Те учителя, которые приходят работать в условия госпитальной педагогики в России, пользуются своим опытом и обмениваются опытом друг с другом.

Учитывая то, что в России формируется госпитальная педагогика, необходимо обеспечить подготовку таких учителей в педагогических вузах. Возможно, стране не нужно большое количество таких учителей, но небольшое количество педагогов необходимо готовить в вузе: создавать небольшие группы при разных факультетах педагогических институтов. Для таких групп необходимо подготовить специальный учебный план с учетом психологической подготовки и обязательно с включением медицинских дисциплин. Учителя в условиях госпитальной педагогики работают в больнице вместе с врачами, но врачи заняты своей работой, они могут дать рекомендации по обучению данного ребенка. Но разъяснять особенности заболевания, которое отмечается у ребенка, у врача может не быть времени. Лучше было бы в стенах педагогического вуза дать знания по тем заболеваниям, с которыми могут встретиться при своей работе будущие педагоги госпитальной педагогики. Медицинские дисциплины должны преподаваться с учетом педагогического образования. На всех факультетах педагогических вузов в учебный план входит изучение «Возрастной анатомии и физиологии ребенка», где студент получает сведения о развитии ребенка в норме. Эти знания в последующем помогают учителю лучше понимать особенности ребенка в возрастном аспекте. Медицинские дисциплины можно было бы преподавать в рамках, например, дисциплины «Медико-биологические основы госпитальной педагогики». Содержание дисциплины «Медико-биологические основы госпитальной педагогики» могло бы состоять из освещения таких болезней, которые требуют

длительного времени лечения, например, онкологические заболевания, туберкулез, детский церебральный паралич, сахарный диабет, эпилепсия, бронхиальная астма. Эти заболевания необходимо освещать в доступной для будущего педагога форме.

В нашей стране давно сложилась практика подготовки педагогов-дефектологов, в которой присутствует ряд медицинских дисциплин. Пе-дагоги-дефектологи получают довольно большую подготовку по медицинским дисциплинам в доступной для педагога форме. После окончания вуза дефектолог работает с детьми с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Дети с ОВЗ - это дети, перенесшие тяжелые заболевания, после которых остались осложнения. Многие дети обучаются в коррекционных школах [4]. В последнее время часть детей с ОВЗ перешли учиться в общеобразовательные школы с инклюзивным образованием, которое сейчас внедряется в России.

В заключении хотелось бы отметить, что внедрение в России «госпитальной педагогики» должно не только опираться на зарубежный опыт, накопленный в европейских странах, но и учитывать опыт нашей страны, накопленный в дефектологическом образовании. Дефектологическое образование нашей страны давно сформировано и является качественным. В подготовке специалистов наряду с педагогическими и психологическими дисциплинами достойную нишу занимают медицинские дисциплины. Хотелось бы, чтобы и при подготовке специалистов

для «госпитальной педагогики» медицинские дисциплины заняли свое достойное место. Определенное знание о заболеваниях детей, приводящих к длительному лечению, только поможет учителю найти правильный подход к больному ребенку и его родителям. Знания о болезнях будут придавать учителю большую уверенность в работе с больными детьми. Конечно, преподавание медицинских дисциплин должно быть доступно для понимания студенту педагогического вуза.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

1. Лебедев В. Н. Лечение, обучение и воспитание в детском санатории // Педагогика. -2002. - № 6. - С. 49-57.

2. Вайзман Н. П. Реабилитационная педагогика. - М.: Аграф, 1996. - 160 с.

3. Ямбург Е. А. Управление развитием адаптивной школы. - M.: ПЕРСЕ, 2004. - 367 с.

4. Пузанов В. П. Коррекционная педагогика. -М.: Изд. Центр «Академия», 1999. - 160 с.

REFERENCES

1. Lebedev V. N. Lechenie, obuchenie i vospitanie v detskom sanatorii. Pedagogika. 2002, No. 6, pp.49-57.

2. Vayzman N. P. Reabilitatsionnaya pedagogika. Moscow: Agraf, 1996. 160 p.

3. Yamburg E. A. Upravlenie razvitiem adaptivnoy shkoly. Moscow: PERSE, 2004. 367 p.

4. Puzanov V. P. Korrektsionnaya pedagogika. Moscow: Izd. Tsentr "Akademiya", 1999. 160 p.

Уманская Татьяна Моллаевна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий Кафедрой анатомии, физиологии и клинических основ дефектологии Московского педагогического государственного университета e-mail: kafod51@mail.ru

Umanskaya Tatiana M., PhD in Medicine, Associate Professor, Chairperson Anatomy, Physiology and Clinical bases of Defectology Department, Moscow Pedagogical State University e-mail: kafod51@mail.ru

Собина Екатерина Сергеевна, старший преподаватель Кафедры анатомии, физиологии и клинических основ дефектологии Московского педагогического государственного университета e-mail: es.durdyeva@mpgu.edu

Sobina Ekaterina S., Senior Lecturer, Anatomy, Physiology and Clinical Bases of Defectology Department, Moscow Pedagogical State University e-mail: es.durdyeva@mpgu.edu