СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ МАТРИЦА И СПОСОБ ЕЕ ИЗГОТОВЛЕНИЯ
DENTAL MATRIX AND METHOD FOR USING IT

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано при восстановлении апроксимальных поверхностей моляров и премоляров.
Известна стоматологическая матрица, состоящая из вогнутой эластичной пластины, радиус кривизны внутренней поверхности которой меньше радиусов зубов и штифта. Матрица снабжена многослойным корпусом, у которого слои расположены с последовательным уменьшением коэффициента линейного расширения от наружного слоя к внутреннему, при этом эластичная пластина закреплена на внутренней поверхности корпуса. Боковые стороны матрицы выполнены с сужениями на концах в виде лапок [1]. Конструктивное исполнение этой матрицы обусловливает длительность ее установки на исходную позицию при обработке зубов, так как перед началом работы матрицу требуется подвергать холодной стерилизации и охлаждению до температуры 15-20°C с последующим нагревом в ротовой полости пациента до температуры его тела. После затвердевания пломбировочного материала наружный слой матрицы необходимо смазывать эфиром, чтобы снять ее с обрабатываемого зуба. Из этого следует, что использование такой матрицы приводит к увеличению общего времени обработки и снижению производительности лечебного процесса в целом.
Известна матрица, состоящая из полоски термопластического материала, которой придана форма восстанавливаемой поверхности зуба. Концы полоски выполнены загнутыми с возможностью заведения в них резинового кольца и термически закреплены на матрице. Фиксируется матрица путем заведения резинового кольца за коронку пломбируемого или рядом стоящего зуба [2]. Термопластические свойства матрицы в данном случае используются только для придания ей формы восстанавливаемого зуба и закрепления ее концов вокруг резинового кольца. Основным недостатком этой матрицы является сложность и ненадежность ее закрепления резиновым кольцом из-за существенного различия геометрии восстанавливаемых зубов.
Известна матрица, которая состоит из эластичной пластинки с радиусными закруглениями по боковым поперечным краям [3]. Пластинка имеет в нижней части плавное овальное закругление или радиусный выступ, а в верхней - радиусное овальное углубление. Пластинка выполнена из эластичного светопрозрачного материала, преимущественно из лавсана толщиной от 0,05 до 0,1 мм. Предложенная стоматологическая матрица используется для обработки моляров и премоляров больших и малых форм, поэтому общая длина пластинки с плавным овальным закруглением колеблется от 11,5 до 13,5 мм, а высота равна 5-7 мм, длина же пластинки с радиусным выступом составляет от 11,5 до 14 мм, при этом общая ее высота находится в интервале от 8,5 до 17 мм. Недостатком матрицы является то, что она закрепляется с помощью кольца с отогнутыми концами, а при необходимости клиньев, вокруг поверхности зуба, требующего восстановления до анатомической формы. Это не всегда возможно осуществить при узком для помещения кольца промежутке между зубами и при отсутствии зуба с другой стороны от больного зуба для опоры клина.
Наиболее близкой к предполагаемому изобретению (полезной модели) по технической сущности является зубоврачебная матрица [4], содержащая зубную стягивающую ленту, образующую замкнутую петлю и концы которой соединены между собой, держатель, охватывающий соединенные между собой концы ленты, и стопорный элемент для зажима охватывающей подлежащий лечению зуб петли ленты. Держатель и стопорный элемент выполнены в виде единой детали, представляющей собой выполненную из деформируемого материала ленточную полосу с отверстием в стенке для пропуска соединенных концов стягивающей зубной ленты. При этом ленточная полоса свернута в кольцо, а ее концы отогнуты внутрь кольца и жестко присоединены к обеим сторонам соединенных между собой концов зубной стягивающей ленты, причем жесткость ленточной полосы больше жесткости зубной стягивающей ленты. При этом в качестве материала для ленточной полосы использован алюминий или сплавы на основе алюминия. Недостатком прототипа является сложность и громоздкость конструкции матрицы и, соответственно, сравнительно высокая цена изделия.
Целью предполагаемого изобретения является обеспечение компактности конструкции матрицы, надежности крепления матрицы на зубе, устранение необходимости в матрицедержателе, устранение травмоопасных для слизистой оболочки щеки и языка пациента деталей матрицы, придание нужной формы матрице в оперативных условиях и снижение стоимости матрицы.
Цель достигается следующим образом. Матрицу изготавливают из упругой металлической, например, стальной пластины путем поочередного волочения или протаскивания концов пластины между двумя валками под углом к направлению подачи пластины в валки, причем направление волочения или протаскивания одного конца пластины противоположен направлению для волочения или протаскивания другого конца так, что концы после волочения или протаскивания принимают форму спиралей, закрученных в противоположных направлениях, а центральная часть матрицы изгибается в упругую дугу для обхвата больного зуба и удерживания на нем за счет сил упругости, а не за счет дополнительного использования матрицедержателя. Для более плотного прилегания данной матрицы к зубу можно использовать дополнительную фиксацию матрицы клиньями, например, деревянными, в пришеечно-апроксимальной области зуба. Заготовка матрицы и готовое изделие показаны на Фигуре. Видно, что такая матрица не имеет травмоопасных для слизистой оболочки щеки и языка пациента деталей - торцы матрицы оказываются спрятанными внутри спиралей.
Матрицу можно изготовить в условиях стоматологического кабинета вручную. Для этого надо зажать заготовку посередине с одной стороны пинцетом, а с другой стороны между большим и указательным пальцем через металлический держатель и проволочить или протащить конец заготовки. Затем нужно повторить операцию с другим концом заготовки. Причем размер заготовки выбирается врачом в зависимости от размера восстанавливаемого зуба, а степень завивки концов заготовки, определяющие результирующую упругость и размер дуги матрицы, врач регулирует, прикладывая соответствующее усилие и направление при волочении или протаскивании концов заготовки. Полученную пружинную матрицу устанавливают на восстанавливаемый зуб вручную, либо с помощью пинцета. Для более плотного прилегания данной матрицы к зубу можно использовать дополнительную фиксацию матрицы клиньями, например, деревянными, в пришеечно-апроксимальной области зуба. После пломбировки зуба матрица снимается врачом вручную или с помощью пинцета. При необходимости, остроконечным алмазным бором закругляются с язычной и вестибулярной сторон выступающие острые края пломбы.
Источники информации
1. Авторское свидетельство СССР №1397032, A61C 5/04 «Стоматологическая матрица». Опубликовано 23.05.88 г, бюллетень №19.
2. Авторское свидетельство СССР №1806684, A61C 5/04 «Зубная матрица». Опубликовано 07.04.93 г, бюллетень №13.
3. Кукуев В.И. Свидетельство на полезную модель RU 31320, «Стоматологическая матрица». Опубликовано: 10.08.2003
4. Шаев В.М. Свидетельство на полезную модель RU 8595 «Зубоврачебная матрица». Опубликовано: 16.12.1998