СПОСОБ НЕПРЯМОЙ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ У КОБЫЛ
METHOD FOR INDIRECT ENDOLYMPHATIC THERAPY OF ENDOMETRITIS IN HORSES

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано в комплексной консервативной терапии кобыл с острыми и хроническими эндометритами.
Известно, что среди заболеваний репродуктивного тракта у лошадей, одно из ведущих мест занимают гинекологические патологии, в том числе эндометриты. Данная патология зачастую характеризуется затяжным течением, сопровождается выраженной интоксикацией, иммуносупрессией и значительным снижением работоспособности у животных. Кроме того, эндометриты очень плохо поддаются лечению, имеют тенденцию к рецидивам и зачастую являются основной причиной вторичного бесплодия и выбраковки животных. Имеющиеся в арсенале ветеринарных гинекологов способы терапии эндометритов у кобыл недостаточно клинически и экономически эффективны.
Известно, что при воспалении в репродуктивных органах происходят значительные микроциркуляторные и гемодинамические расстройства, что определяет гипоксию и расстройства функций этих органов, нарушение метаболизма и развитие структурных изменений лимфатической сети, ее функциональной перестройки. В сложившихся условиях значительно повышается проницаемость лимфатического барьера для продуктов метаболизма бактерий и их токсинов, находящихся в зоне воспаления. Нарушение лимфодинамики, развивающееся при воспалительных процессах, на фоне резорбции микробов из зоны воспаления, приводит к созданию в ней очагов инфекции. Это подчеркивает необходимость лечебного воздействия не только на источник инфекции, находящейся в полости матки, но и на сосудистую систему, что обусловливает необходимость назначения курса лимфотропной и лимфостимулирующей терапии при эндометритах.
На сегодняшний день существует огромное количество способов терапии продуктивных животных с эндометритами, многие из которых, несмотря на выраженный клинический эффект, не лишены определенных недостатков.
Так, например, известен способ лечения эндометритов у животных, предусматривающий применение 0,5-1,0%-ного раствора синестрола в дозе 2-3 мл на одну инъекцию, или стабильбэстрола в дозе 20-30 мг на одну инъекцию. Тот и другой препараты вводят внутримышечно ежедневно в течение 3-5 дней. Применение этих препаратов приводит к значительным изменениям в гениталиях: раскрывается шейка матки, быстро восстанавливается ее моторная функция; полость матки освобождается от эксудата; усиливается секреция маточных желез и восстанавливается половая цикличность [Студенцев А.П. Ветеринарное акушерство и гинекология. - М.: Колос, 1970, с.364]. Однако применение этих препаратов не обеспечивает полное подавление гнилостной микрофлоры в гениталиях самок, что в определенной степени затягивает сроки лечения животных и обеспечивает недостаточно высокую эффективность (65-70%). Кроме того, применяемые в приведенной схеме препараты являются очень дорогими, что экономически невыгодно.
Известен способ, заключающийся в том, что для лечения острых и хронических эндотермитов у животных применяли эстрофан в сочетании с химиотерапевтическими препаратами, вводимыми внутримышечно в стандартных дозировках в течение длительного времени (10 дней) [Справочник по ветеринарии. Составитель Г.А. Кононов. -Л.: "Колос", 1978. С.161]. Однако эффективность данного способа недостаточно высока, а также требует завышенных расходов весьма дорогостоящих гормональных и химиотерапевтических препаратов, повышает риск развития неблагоприятных побочных эффектов и снижает качество получаемой в период лечения животноводческой продукции, используемой в питании людей.
Также известен способ терапии кобыл с эндометритами, заключающийся в повышении тонуса матки и удалении из нее экссудата назначением питуитрина, окситоцина (по 8000-10000 ЕД/100 кг веса), 1%-ного раствора синестрола внутримышечно, или 7%-ного раствора ихтиола на физиологическом растворе или на 40%-ном растворе глюкозы по 20-40 мл подкожно, а также антибиотикотерапии, включающей внутримышечное или внутриматочное введение антибиотиков, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов в форме суспензий и растворов, приготовленных на масляной или водной основе [Дорош М.В. Болезни лошадей. М.: «Вече», 2007. 176 с]. Однако известно, что при традиционных способах введения антибиотиков (внутримышечном и внутривенном) большая их часть практически сразу выводится из организма, не задерживаясь в патологическом очаге. Все это требует назначения завышенных доз и частого их введения, что сопряжено с рядом неблагоприятных побочных эффектов (иммуносупрессия, токсическое воздействие, появление лекарственной аллергии, кумуляции препаратов в организме в высокой концентрации и попадание их в животноводческую продукцию, используемую в питании человека). Внутриматочное же введение химиотерапевтических препаратов, хоть и доставляет их непосредственно к очагу инфекции, негативно сказывается на состоянии эндометрия, что впоследствии неблагоприятно отразится на плодотворности осеменения. Кроме того, внутриматочное введение лекарственных препаратов - процесс достаточно трудоемкий.
Целью изобретения является повышение эффективности терапии кобыл при эндометритах за счет целенаправленного воздействия препаратов на патологический очаг и проявления их пролонгированного эффекта, уменьшение неблагоприятного лекарственного воздействия на организм животного за счет снижения суточной и курсовой дозы препаратов, усиление лимфодренажа, микроциркуляции матки и яичников, повышение иммунитета, а также ускорение выздоровления животных, восстановление репродуктивной способности и снижение вероятности развития рецидивов.
Сущность заявляемого способа эндолимфатической терапии кобыл при эндометритах заключается во введении с помощью универсального устройства для внутривенной инфузии растворов 64 ME лидазы, растворенной в 1 мл 0,25%-го раствора новокаина, а затем, через ту же иглу смеси, состоящей из 6 мг полиоксидония, 100 мл 0,25%-го раствора новокаина, 30 ME окситоцина и суточной дозы антибиотика гентамицина в область центра седалищно-прямокишечной ямки на глубину 1,5-2 см 2 раза с интервалом 48 часов.
Для выявления клинической эффективности заявляемого способа по сравнению с прототипом по принципу пар-аналогов были отобраны 32 беспородные кобылы с острым послеродовым гнойным эндометритом. Все животные были разбиты на 2 группы: контрольная и опытная по 16 голов в каждой.
Животных контрольных групп лечили по общепринятой методике, заключающейся в подкожном введении окситоцина в дозе 60 ME и внутримышечном введении антибиотика гентамицина в дозе 2,5 мг/кг массы тела с интервалом между введениями 12 ч в течение 5 суток.
Кобыл опытной группы лечили с помощью заявляемого способа. Для этого животным с помощью универсального устройства для внутривенной инфузии растворов лимфотропно вводили 64 ME лидазы, растворенной в 1 мл 0,25%-го раствора новокаина, а затем, через ту же иглу смесь, состоящую из 6 мг полиоксидония, 100 мл 0,25%-го раствора новокаина, 30 ME окситоцина и суточной дозы антибиотика гентамицина в область центра седалищно-прямокишечной ямки на глубину 1,5-2 см 2 раза с интервалом 48 часов.
Всех животных опытных и контрольных групп ежедневно клинически осматривали, а также проводили общий клинический анализ крови и ректальное исследование матки и яичников до начала лечения, на 3-и, 5-е, 7-е и 10-е сутки. Кроме того, за всеми животными опытной и контрольной групп велись долгосрочные наблюдения, в которых оценивались способность к оплодотворению и наличие/отсутствие рецидивов эндометрита после последующих родов.
Результаты исследовании приведены в таблице 1.
Группы
Прекращение гнойных выделений (дни)
Осеменено в течение 6 мес. (голов)
Рецидивы эндометрита после следующих родов (голов)
Опыт (=16)
5
12
2
Контроль (n=16)
10
8
5
При сравнении эффективности применения общепринятого способа терапии кобыл с эндометритом, заключающегося в подкожном введении окситоцина в дозе 60 ME и внутримышечном введении антибиотика гентамицина в дозе 2,5 мг/кг массы тела с интервалом между введениями 12 ч в течение 5 суток, и заявляемого способа, заключающегося в лимфотропном введении с помощью универсального устройства для внутривенной инфузии растворов смеси, состоящей из 6 мг полиоксидония, 100 мл 0,25%-го раствора новокаина, 30 ME окситоцина и суточной дозы гентамицина в область центра седалищно-прямокишечной ямки на глубину 1,5-2 см 2 раза с интервалом 48 часов сделаны следующие выводы.
Уже на 2-е сутки терапии заявляемым способом у 75% животных опытных групп значительно снизилось количество выделяемого из матки экссудата. У животных контрольных групп видимого улучшения не отмечали.
На 3-и сутки проведения терапии заявляемым способом отмечалось достоверное снижение содержания лейкоцитов, замедление скорости оседания эритроцитов в крови, а также сокращение диаметра рогов матки и значительное снижении ее болезненности при ректальном исследовании у 14 из 16 (85,7%) кобыл опытной группы. Также было отмечено значительное клиническое улучшение, уменьшение выделений из петли, нормализация температуры тела и полное восстановление аппетита у 100% животных опытной группы.
После 3 дней лечения общепринятым способом достоверных улучшений лабораторных показателей крови и состояния матки при ректальном исследовании у кобыл контрольной группы не отмечалось. Клиническое улучшение, снижение количества и просветление выделений из матки было отмечено только у 6 животных из 16 (37,5%).
После 5 дней терапии кобыл опытных групп заявляемым способом отмечалась полная нормализация всех лабораторных показателей крови по сравнению с исходным состоянием, а также полная нормализация клинического состояния, проявляющаяся практически полным отсутствием выделений из петли, хорошим аппетитом и бодрым состоянием у 100% животных.
После 5 дней терапии кобыл контрольных групп общепринятым способом было отмечено некоторое улучшение гематологических показателей (снижение степени лейкоцитоза, снижение СОЭ), а также некоторое сокращение размеров рогов матки при ректальном исследовании только у 8 животных из 16 (50,0%). У остальных животных контрольной группы, на фоне удовлетворительного общего состояния, достоверных улучшений гематологических показателей выявлено не было. Более того, у данных животных сохранялись выделения из матки, а так же увеличение и болезненность рогов и тела матки при ректальной пальпации.
На 7-е и 10-е сутки лабораторные показатели крови, состояние матки при ректальной пальпации и клиническое состояние у всех животных опытной группы оставались стабильно хорошими.
Полное восстановление лабораторных показателей крови, общего состояния и прекращение выделений из матки у животных контрольной группы было отмечено только на 10-е сутки.
Таким образом, при сравнении способа непрямой эндолимфатической терапии кобыл при эндометритах с общепринятым способом отмечается достоверная эффективность заявляемого способа, что проявлялось полной оптимизацией клинического состояния, лабораторных показателей крови и общего состояния у всех животных опытных групп в более короткие сроки - на 5-е сутки (в контрольной группе таких показателей удалось достичь только на 10-е сутки).
При долгосрочных наблюдениях в течение 6 месяцев были успешно осеменены 12 кобыл опытной и только 8 - контрольной групп.
Рецидивы эндометрита после следующих родов были отмечены у 2 животных из опытной и 5 - из контрольной групп.
Следовательно, наилучшие результаты были получены при терапии кобыл с эндометритами заявляемым способом, заключающимся в лимфотропном введении с помощью универсального устройства для внутривенной инфузии растворов смеси, состоящей из 6 мг полиоксидония, 100 мл 0,25%-го раствора новокаина, 30 ME окситоцина и суточной дозы антибиотика гентамицина в область центра седалищно-прямокишечной ямки на глубину 1,5-2 см 2 раза с интервалом 48 часов.
Исходя из полученных данных можно сделать вывод, что заявляемый способ терапии при эндометритах у кобыл позволяет сократить сроки проведения лечения как минимум на 5 дней, снизить суточную дозу и кратность введения антибиотика и окситоцина в два раза и, в результате, уменьшить вероятность развития побочных эффектов, снизить токсичное и иммуносупрессивное воздействия на организм, повысить дренажную функцию лимфатической системы, ускорить лимфоток и процессы восстановления поврежденных тканей, а также повысить иммунологическую реактивность за счет введения в терапевтическую схему полиоксидония, восстановить репродуктивную способность, а также значительно сократить вероятность возникновения рецидивов болезни в дальнейшем.
Способ может быть легко реализован в ветеринарной практике организаций, специализирующихся на содержании и разведении лошадей.