Насколько сейчас актуальна литотрипсия? Широко ее используют?

Насколько сейчас актуальна литотрипсия? Широко ее используют?

Урология

Да, сейчас пошел некий ренессанс, поскольку в какой-то момент было увлечение эндоскопией, появились современные лазеры для дробления камней, современные тончайшие эндоскопы. Эндоскопы сейчас такие, как стержень в ручке, а на кончике стержня находится камера, которая показывает изображение. Конечно, это здорово, но надо понимать, что мы должны ставить во главу угла безопасность и инвазивность, поэтому эта методика дешевле, чем выполнение определенных эндоскопических вмешательств. Надо правильно выбирать не из разряда того, что у меня есть и что я умею, а из того, что показано больным. Камни менее плотные и менее твердые подходят для дистанционной литотрипсии, а более твердые и более крупные для эндоскопических методов лечения.

Изначально было большое количество врачей, которые занимались только литотрепсией, поэтому они пытались дробить все, но получали осложнения.

Бывает несколько процедур дробления. В моих руках сконцентрированы лазеры, ультразвуки для дробления, я могу выбирать все, что подойдет. Поэтому у меня редко бывают камни, которые надо дробить больше двух раз. Иногда за один раз дробятся камни, иногда за два. Если камень приходится дробить три раза, значит, камень нужно было удалять эндоскопическим инвазивным способом, но все-таки хирургическим путем.

Денис Мазуренко

Врач-уролог. К.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии ФМБЦ ФМБА