Суицидальное поведение: перспективы превентивной диагностики

Суицидология

Литература:

1. Войцех В.Ф., Виноградова Л.Н., Савенко Ю.С. Предотвращение суицидов в армии. - М., 2008.

2. Коханов В.П., Краснов В.Н. Психиатрия катастроф и чрезвычайных ситуаций. - М., 2008.

3. Соколов Е.Ю. Психотерапевтическая помощь жертвам террористического акта в г. Беслане 1-3 сентября 2004 г. // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. - № 3. - С. 61-62.

4. Соколов Е. Ю. Психотерапевтическая профилактика постстрессовых состояний у военнослужащих // Независимый психиатрический журнал. - 2010. - № 3. - С. 71-76.

5. Соколов Е.Ю. Профилактика и реабилитация постстрессовых психических расстройств у сотрудников опасных профессий // Боевой стресс. Медико-психологическая реабилитация лиц опасных профессий (сборник материалов 10-й Всероссийской научно-практической конференции, Москва, 29-30 ноября 2012 г.). - С. 382-387.

6. Соколов Е.Ю. Оружие против стресса // Офицеры России. -2012. - № 5. - С. 44-46.

7. Соколов Е.Ю. Значение психотерапевтического воздействия на жизнестойкость организма // Вопросы психологии экстремальных ситуаций. - 2012. - № 3. - С. 60-64.

8. Тукаев Р.Д. Гипноз. Механизмы и методы клинической гипнотерапии. - М., 2006.

9. Тарабрина Н.В. Психология посттравматического стресса / Н.В. Тарабрина. - М.: Институт психологии РАН, 2009.

10. Маслач К., Джекобсон С. Опросник синдрома профессионального (эмоционального) выгорания (адаптированный Н.Е. Водопьяновой и Е.С. Старченковой, 2005 г.). - М., 1986.

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ ПРЕВЕНТИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ

М.Ю. Якушева

Институт ИФ УрО РАН, г. Екатеринбург, Россия

E-mail автора: M.Yakusheva@iip.uran.ru

Разработана технология выявления биологических и социальных факторов, способствующих выявлению предрасположенности к суицидальному поведению для разработки диагностических программ в системе превенции.

Ключевые слова: суицидальное поведение, дерматоглифика; предрасположенность

Суицидальное поведение представляет собой сложное явление, в течение многих веков, привлекающее к себе внимание врачей, социологов, психологов. По данным ВОЗ, в мире ежегодно около 500 тысяч человек заканчивают жизнь самоубийством. Самоубийства наносят огромный моральный и материальный ущерб обществу. Суицид является серьезной проблемой общественного здоровья, однако его превенция, к сожалению, представляет собой весьма сложную задачу. Выявление социальных, генетических, медико-биологических факторов, способствующих совершению суицида с целью разработки диагностических программ по выявлению предрасположенности к суициду в системе превенции - актуальная зПраедрасположенность - predisposition - это «повышенная вероятность развития заболевания в силу

каких-либо особенностей организма, либо его окружения». Вместе с тем, такое определение порождает многие новые вопросы: что является причиной или причинами возникновения предрасположенности и можно ли, а если можно, то как её диагностировать? Поддается ли предрасположенность коррекции? Для проявления болезней необходимо конкретное сочетание наследственных и внешних факторов, и чем больше выражена генетическая предрасположенность, и больше вредных воздействий среды, тем выше для человека вероятность заболеть (и в более раннем возрасте, и в более тяжелой форме), а количественное соотношение этих групп факторов в развитии заболеваний может быть различным [2]. Данные классическойпсихогенетики говорят о том, что в суицидальное поведение существенный вклад вносят гены. В статье «Гены и суицидальное поведение» В. А. Розанов [3] показал, что наследственность имеет большое значение в суицидальном поведении. Важным источником медико-биологической информации о возможности формирования у человека суицидального поведения является дерматоглифическая картина [1], связанная с особенностями развития нервной системы человека, рядом его психофизиологических характеристик, в частности способности к адаптации, в том числе в условиях хронического стресса, когда возможность суицидальных попыток наиболее высока [3-5]. С.А. Иваненко и соавт. [1] выделили характерные для суицидентов дерматоглифические черты, свойственные индивидуумам со сниженными адаптационными возможностями, что может быть одним из объяснений повышения риска суицида в условиях хронического стресса.

Результаты проведенных нами в период 1985-2012 гг. научных исследований [2] позволили разработать автоматизированную систему диагностики уровня индивидуальной предрасположенности к заболеваниям, состоящую из двух блоков - биометрического и анализа средовых факторов риска. Биометрическое тестирование основано на анализе дерматоглифиче-ской картины рук, проводимого согласно международной классификации [6]. Для анализа дерматогли-фической картины разработана уникальная система, использующая передовые технологии нейросетевого моделирования, что позволяет идентифицировать в автоматическом режиме все дерматоглифические параметры не только на пальцах, но и на ладонях. Для проведения биометрического анализа необходимо загрузить отсканированные изображения рук либо их цифровые фотографии (www.dermatoglyphics.ru). Анализ средовых факторов риска проводится по результатам анкетирования. Для каждого вида болезней существует свой специфический набор факторов риска, что обусловило разработку специальной анкеты для каждого заболевания. Расчет степени риска проводится по специально разработанным программам, основанным на результатах проведенных исследований. В результате тестирования определяется уровень

60

Тюменский медицинский журнал Том 15, № 3, 2013

Суицидология

индивидуального риска развития той или иной патологии.

Таким образом, разработка и практическое применение превентивной диагностики предрасположенности к суицидальному поведению, учитывающей биологические, медицинские и социальные факторы риска, позволит выделить группы «повышенного риска» для проведения адресной профилактики суицидов.

Литература:

1. Иваненко С.А., Божченко А.П., Толмачев И.А. Дерматоглифика суицидентов: характеристика и значение в решении экспертных задач // Медицинская экспертиза. - 2011. - № 5. - С. 26-29.

2. Ползик Е.В., Казанцев В.С., Якушева М.Ю., Лежнин В.Л., Шутова И.А. Теория и методы оценки предрасположенности к болезням / Екатеринбург: УрОРАН, 2012. - 237 с.

3. Розанов В.А. Гены и суицидальное поведение // Суицидология. - 2013. - Том 4, № 1. - С. 3-14.

4. Чистикин А.Н., Чистикина Т.А., Зороастров М.О. Дерматоглифика стоп у лиц с суицидальным поведением // Суицидология. -2012. - № 1. - С. 50-52..

5. Labonte B., Turecki G. The epigenetics of suicide: explaining the biological effect of early life environmental adversity // Archives of Suicide Research. - 2011. - Vol. 14, № 4. - P. 291-310.

6. Penrose L.S. Memorandum on Dermatoglyphic Nomenclature / / Birth Defects: Orig. Art. Ser. - 1968. - Vol. 4, № 3. - P. 1-13.

Философия и суицид

СОКРАТ И СОЦИАЛЬНО-ФИЛОСОФСКИЕ ОСНОВАНИЯ СУИЦИДА В ДРЕВНЕЙ ГРЕЦИИ: УРОК ДЛЯ СОВРЕМЕННОСТИ

М.Н. Лященко

Оренбургский ГУ, г. Оренбург, Россия E-mail автора: megamax82@rambler.ru

Статья посвящена рассмотрению социально-философских оснований феномена самоубийства и выявлению общественной оценки к данному акту в Древней Греции на примере жизни и учения Сократа.

Ключевые слова: самоубийство, Сократ, логос, полис.

Проблема самоубийства создавала вокруг себя не малые мыслительные пространства в силу значительного интереса философов к пониманию сущности человеческого бытия. Имплицитно возникновение интереса философов к этому феномену берет свое начало в точке пересечения важных метафизических векторов: осмысление оснований бытия и его обратной стороны небытия, выраженной в уничтожении и гибели «вещей». Начиная с Сократа философ-

ский разум, начинает осмысливать проблему самоубийства в разных аспектах и плоскостях, но порой это делается в не явном виде. Эта проблема не была центральной в работах представителей афинской школы.

Открывая абсолютный характер этических понятий и неизменную их сущность Сократ, считает, что их главная задача нравственное совершенствование души человека через придание последнему смысло-жизненной основы. Именно в условиях изменяющейся реальности, с ее диалектической природой, абсолютные понятия становятся смыслообразующим началом. Они олицетворение мирового логоса в разуме человека. Сократ, как ни кто другой понял, что этические понятия имеют свои онтологические основания в мировом разуме. Только онтологизация этих понятий придает им статус абсолютов.

Абсолютные понятия, для Сократа, тождественны истине они выше по своему гносеологическому статусу, чем частные убеждение или частные поступки - это-то, за что человек может расстаться со своей жизнью. Сократ говорит, что он «на стороне закона и справедливости, нежели из страха перед тюрьмою или смертью быть заодно с ... желающими несправедливого» [2]. Поэтому отказ Сократа от истины соразмерен философскому самоубийству, т.е. духовной смерти. Духовная смерть для древнегреческого философа воспринимается как самое страшное наказание, которое может быть ниспослано судьбой («естественный закон», олицетворяющий справедливость и разумность). Вытекающие последствия этого жизненного акта - потеря смысложизненной основы, душевный «хаос», потеря веры в жизненные силы человека и познавательные возможности разума. Последний, таким образом, приходит в противоречие с мировым Логосом.

Параллельно с этим аспектом Сократ развивает тезис о том, что философ, прикоснувшись к истинному (трансцендентному) миру этических абсолютов находит в нем духовное наслаждение, которое венчает познавательный процесс. Для познавшего истинный мир, материальный мир - меркнет. Его ценности и блага не интересуют Сократа. Идеальный мир -цель Сократа, так как духовные возможности и силы разума открывают человечеству разумное устройство космоса. Сократ осознал, что через свой разум он «соединяется» в акте познания с космосом. Этот познанный «идеальный мир», по Сократу, и есть модель социального мироустройства, а в частном случае -модель поведения человека, которую индивид должен осознать и внутренне разделить. Так и делает Сократ и поэтому смерть для него нестрашна, она по его словам - «пустое дело». Сократ считает, что за истину, идеал, человек имеет право умереть. В таком смысле можно трактовать поступок Демосфена, совершивший самоубийство из-за постигшего разочарования в крушение полиса и его идеалов. Но только с точки зрения этих разумных доводов самоубийство оправдывается Сократом, выступает вынужденной

Том 15, № 3, 2013 Тюменский медицинский журнал

61