Динамика показателей ЭКГ у акклиматизированных к высокогорью кроликов с моделированным некрозом миокарда на фоне применения атенолола

БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ

Динамика показателей ЭКГ у акклиматизированных к высокогорью кроликов с моделированным некрозом миокарда на фоне применения атенолола Махмудова Ж. А.

Махмудова Жылдыз Акматовна /Makhmudova Zhyldyz Akmatovna - кандидат биологических

наук, доцент,

кафедра фундаментальных дисциплин,

Межотраслевой учебно-научный центр биомедицинских исследований,

Кыргызская государственная медицинская академия им. И. К. Ахунбаева, г. Бишкек, Кыргызская Республика

Аннотация: изучение электрокардиограммы у акклиматизированных к высокогорью кроликов с моделированным катехоламиновым некрозом миокарда получавших атенолол, показало положительное влияние атенолола на функции сердечно -сосудистой системы, которое выражалось в устранении кардиотоксического действия катехоламинов.

Ключевые слова: адреналин, некроз миокарда, электрокардиограмма, высокогорье, атенолол.

Патология сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день является одной из самых распространенных среди населения и остается наиболее актуальной проблемой здравоохранения большинства стран мира в XXI веке [1].

С каждым годом увеличивается количество людей, мигрирующих в высокогорные районы Кыргызстана, в связи с интенсивным освоением областей, ранее малонаселенных из-за экстремальных климатических условий. При этом не исключено, что инфаркт миокарда может развиться и в условиях высокогорья [2].

Поскольку, в развитие некроза миокарда главным фактором является недостаточное поступление в миокард и несоответствие в количестве субстратов метаболизма и фактическим поступлением кислорода, все лечебные мероприятия, в том числе медикаментозные должны быть направлены на устранение этого несоответствия.

Известно, что традиционными средствами, обеспечивающими достижение целевого диапазона частоты сердечных сокращений и восстанавливающими баланс между потребностью и доставкой кислорода к миокарду, являются в -адреноблокаторы. Они относятся к антиангинальным препаратам стартовой линии в лечении ИБС [3,4].

Несомненно, что исследование действия в - адреноблокаторов в условиях высокогорья, где процесс кардионекроза усугубляется гипобарической гипоксией и влиянием экстремальных климатических факторов и где возможны изменения фармакодинамики и фармакокинетики некоторых лекарственных средств в горах [5], является актуальной проблемой в здравоохранении Кыргызской Республики.

В связи с вышеизложенным, целью нашей работы явилось изучение электрокардиограммы (ЭКГ) сердца у акклиматизированных кроликов с катехоламиновым некрозом миокарда, получавших атенолол при длительном пребывании в условиях высокогорья.

Материалы и методы исследования.

Эксперименты проводились на 48 кроликах массой 2,5-3 кг на 30-е сутки пребывания в условиях высокогорья (п. Туя-Ашу, 3200 м. над у. м.). Животные были разделены: 1-группа-интактные кролики на 30-е сутки пребывания в условиях высокогорья; 2-группа, кролики с моделированным некрозом миокарда на 30-е сутки

6

пребывания в условиях высокогорья; 3- группа, акклиматизированные животные с моделированным некрозом миокарда, получавшие атенолол; 4- группа,

акклиматизированные животные с моделированным некрозом миокарда, получавшие плацебо.

Катехоламиновый некроз провоцировался однократным внутривенным введением животным адреналина в дозе 0,015 мг/кг массы тела на 30-е сутки пребывания в условиях высокогорья.

Атенолол и плацебо вводились акклиматизированным кроликам с

моделированным кардионекрозом перорально в дозе 20 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 14 дней.

Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) у животных осуществлялась на электрокардиографе - ЭК1Т во II отведении при скорости протяжки ленты 50 мм/сек у животных после внутривенного введения адреналина через 6 часов.

Статистическая обработка материала проводилась методом вариационной статистики с помощью компьютерных программных пакетов STATIST и MICROSOFTEXCEL. Разницу средних величин оценивали поТ-критерию Стьюдента и вероятности Р.

Результаты и их обсуждение.

Анализ электрокардиограммы у кроликов на 30-е сутки акклиматизации в горах показал, что по сравнению с интактной группой в условиях низкогорья частота сердечных сокращений сохранялась на том уровне, как в условиях низкогорья (292,0 ± 6,0). Отмечалось увеличение амплитуды зубца Т с 0,10 ± 0,009 до 0,14 ± 0,01 мм ( р< 0,001). В то же время было выявлено сокращение продолжительности PQ с 0,09 ± 0,003 до 0,02 ± 0,002 сек (р< 0,001).

При моделировании катехоламинового некроза миокарда отмечалось возрастание частоты сердечных сокращений с 292,0 ± 6,0 до 461,0 ± 9,0 ударов в минуту (р< 0,001), и сократилась продолжительность сердечного цикла R - R с 0,28 ± 0,004 до 0,13 ± 0,002 сек, (р < 0,001). Было также отмечено уменьшение зубца Т с 0,28 ± 0,02 до 0,12 ± 0,02 мм (р< 0001). Судя по показателям ЭКГ, ишемические очаги в миокарде были менее выражены (менее глубокий зубец Q и тенденция к смещению сегмента ST).

Исследование показателей ЭКГ у акклиматизированных кроликов с моделированным некрозом миокарда, получавших атенолол по сравнению с группой акклиматизированных животных с моделированным кардионекрозом в условиях высокогорья выявило: уменьшилась частота сердечных сокращений с 461 ± 9 до 272 ± 21 ударов/мин (р< 0,001), удлинилась продолжительность сердечного цикла с 0,13 ± 0,002 до 0,23 ± 0,01 сек (р < 0,001). Увеличился интервал ST (с 0,039 ± 0,002 до 0,06 ± 0,005 сек (р< 0,001). Продолжительность зубца Р увеличилась с 0,018 ± 0,001 до 0,03 ± 0,003 сек (р < 0,001). В то же время отмечались уменьшения зубца Р с 0,15 ± 0,02 до 0,08 ± 0,006 мм, зубца S с 0,64 ± 0,13 до 0,34 ± 0,058 мм (р < 0,001).

Изучение показателей ЭКГ у акклиматизированных кроликов с моделированным некрозом миокарда, получавших плацебо по сравнению с группой акклиматизированных животных с кардионекрозом в условиях высокогорья показало увеличение частоты сердечных сокращений с 272 ± 21 до 481±37 ударов/мин (р< 0,001), сократилась продолжительность сердечного цикла с 0,23 ± 0,01 сек до 0,13±0,001 (р< 0,001). Сократился интервал S-T (с 0,06 ± 0,005 до 0,038±0,004сек (р< 0,001).Продолжительность зубца Р также сократилась с 0,03 ± 0,003 до 0,016±0,002сек (р < 0,001). Отмечались уменьшения зубца Р с 0,03±0,003 до 0,016±0,002мм, зубца R c 0,54±0,06 до 0,38±0,05 мм (р < 0,001).

Таким образом, результаты у кроликов с моделированным кардионекрозом, получавших атенолол в условиях высокогорья, свидетельствуют о положительном влиянии атенолола на функции сердечно - сосудистой системы на фоне катехоламинового некроза миокарда.

7

Согласно литературным данным [3,4], центральную роль в механизме действия атенолола, играет устранение кардиотоксического действия катехоламинов. Блокада Pi - адренорецепторов миокарда приводит к уменьшению диспропорции между потребностью и снабжением миокарда кислородом, способствует снижению сократимости миокарда, уменьшает частоту сердечных сокращений.

Литература

1. Оганов Р., Погосова Г. В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. // Кардиология. 12. 2007. Том. 47.С.4.

2. МиррахимовМ. М., Мейманалиев Т. С. Высокогорная кардиология. 1980. С. 63-65.

3. Явелов И. С. Применение бета-адреноблокаторов при сердечно-сосудистых заболеваниях: современные рекомендации. // Consilium Medicum. 2005. № 7. С. 945-956.

4. Терещенко И. В. Терапия внутривенными p-адреноблокаторами при остром коронарном синдроме. // Кардиология. 2009. № 3. С.73-74.

5. Нанаева М. Т., Рахимова И. А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы в клинике и эксперименте: сб. науч. трудов. Том.13. Фрунзе. 1975. С. 113-118.

8