Н. В. Склифосовский - врач, ученый, педагог, общественный деятель (к 175-летию со дня рождения)

Н.В.СКЛИФОСОВСКИЙ - ВРАЧ, УЧЕНЫЙ, ПЕДАГОГ, ОБЩЕСТВЕННЫЙ ДЕЯТЕЛЬ (к 175-летию со дня рождения) М.Ш. Хубутия, С.А. Кабанова

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва

Н.В. Склифосовский принадлежал к блестящей плеяде прогрессивных ученых дореволюционной России. Его имя стоит в одном ряду с именами крупнейших ученых XIX века — Н.И. Пирогова, И.М. Сеченова, С.П. Боткина, труды которых высоко подняли знамя отечественной науки. В России целая эпоха в истории хирургии связана с деятельностью Н.В. Склифосовского. Он был одним из известных врачей второй половины XIX века. Пожалуй, нет такой области хирургии и общественной медицины, в которой не проявился бы яркий и многогранный талант этого замечательного ученого, клинициста и общественного деятеля.

Значение Н.В. Склифосовского в истории русской хирургии очень велико. Ему принадлежит большая заслуга по внедрению в хирургическую практику принципов антисептики, а затем и асептики в России. Научный и врачебный уровень не только соответствовал самым высоким мировым стандартам, но часто его взгляды опережали свое время. Он одним из первых сделал операцию гастростомии, первый в России ввел глухой шов мочевого пузыря, операцию удаления зоба, иссечение рака языка, удаление гортани, овариотомию, операцию мозговой грыжи и др. Одна из операций при ложных суставах под названием «замка Склифосовского» или «русского замка» получила мировое признание. Н.В. Склифосовский оперировал больных с разными заболеваниями, активно внедрял все новейшие достижения современной науки. Это явилось следствием его исключительной одаренности. Он не был кабинетным ученым, стремился нести свет науки в широкие массы врачей-практиков.

Многогранную деятельность Н.В. Склифосовского можно достаточно полно представить, основываясь на фактах биографии этой сложной и талантливой личности, поскольку только в контексте биографических данных можно понять и оценить те решения, которые человек принимает в жизни, и те высоты, которых он достигает. Высокий, прямой, с окладистой ухоженной бородой, одежда без единой морщинки, безукоризненно правильная речь, тихий спокойный голос, всегда обращался только на «Вы». Каждый день в любую погоду начинал свой день с купания в открытом водоеме, — в реке или в пруду. Студенты дали ему прозвище «аристократ». Знали бы они, в каких условиях он рос и воспитывался.

Н.В. Склифосовский родился 6 апреля 1836 г. на хуторе вблизи местечка Дубоссары Херсонской губернии в бедной семье. Отец его, Василий Павлович, работал письмоводителем в карантинной конторе. Жалованья едва хватало на пропитание, семья жила впроголодь. Мать, Ксения Михайловна Платонова, еле успевала по хозяйству, ведь детей было 12 человек. Николай — девятый ребенок в семье — был отправлен для воспитания в Одесский дом для сирот, где

Н.В. Склифосовский

находился до окончания гимназии. Больше он со своей семьей не виделся.

Благодаря незаурядным способностям и волевым качествам он вскоре стал одним из лучших учеников 2-й Одесской гимназии. За отличные успехи педагогический совет гимназии наградил Николая Васильевича серебряной медалью и выдал ему аттестат с отличием, предоставлявший ряд льгот при поступлении в университет.

В ноябре 1854 г. он был принят в Московский университет на бесплатное обучение и на казенное содержание Одесского Приказа общественного призрения. В студенческие годы, живя на скудные средства, получаемые из Одессы, Николай Васильевич преуспевал в учебе. Его привлекала хирургия. Учителями его были выдающиеся ученые того времени: Ф.И. Иноземцев и В.А. Басов. В числе немногих ему, студенту пятого курса, было дано право держать экзамен на доктора медицины.

И вот Одесса. За 11 лет своей работы в Одесской больнице Н.В. Склифосовский вырос в образованного и смелого хирурга с широкой научной эрудицией. В 1863 г. успешно защитил в Харькове диссертацию на тему: «О кровяной около-маточной опухоли» и получил ученую степень доктора медицины. В 1866 г. Николай Васильевич списался с Рудольфом Вирховым и добился своей отправки за границу в качестве военного врача для участия в австро-прусской войне. Это была единственная возможность для небогатого врача Склифосовского попасть на обучение в Европу. Боткину, например, пришлось потратить 20 000 рублей из отцовского наследства для поездки в научную командировку в Германию. Н.В. Склифосовский в течение 2 лет работает в известных клиниках Европы и возвращается домой с таким багажом знаний, кото-

рому позавидовали бы многие врачи того времени. В Одессе он женится, как говорил сам, по большой любви, на Елизавете Георгиевне. За четыре года у них родилось трое детей.

Н.В. Склифосовского, выделявшегося среди врачебной среды своими знаниями и опытом хирургии, замечает Н.И. Пирогов, и по рекомендации которого ему предлагают место профессора в Киевском университете. Одесса не хотела отпускать известного врача, ему была предложена профессорская зарплата. Но Склифосовский не торгуется, он не хочет оставаться только практикующим врачом, его манит педагогическая работа.

В 1S70 г. он переезжает в Киев. Интересная работа, достойная зарплата, дружная семья, но счастье это было совсем недолгим. В отделение больницы попал тифозный больной. Николай Васильевич, заразившись, перенес тиф достаточно легко, а вот его супруга, ухаживавшая за ним и тоже заболевшая, не перенесла этого недуга. Она умерла, когда ей было всего 24 года, оставив 3 маленьких детей. Подобные жизненные трагедии пережили и другие известные врачи: Боткин, Пирогов, Мечников. И. И. Мечников даже пытался покончить с собой после смерти жены. Склифосовский решает иначе.

Оставив детей на попечение приглашенной гувернантки, он едет на франко-прусскую войну к тому же Вирхову. Спит на носилках, подвешенных к потолку вагона военно-санитарного поезда, оперирует, собирает больных и раненых по лазаретам, зато о своем горе думать ему было некогда.

Вернувшись, он вскоре женится на той самой гувернантке, которая смогла заменить мать маленьким детям. Но надо сказать, что вторая жена Николая Васильевича — Софья Александровна, стала не только верной женой, но и другом своему мужу. Софья Александровна родила ему еще 4 детей. Она, великолепная пианистка, дипломант международного конкурса Венской консерватории, оставила свою музыкальную карьеру ради семьи. Она помогала мужу на операциях даже на театре военных действий во время русско-турецкой войны.

В 1S71 г. Н.В. Склифосовский приглашается в Петербург в Медико-хирургическую академию, где преподает хирургическую патологию, печатает ряд серьезных научных работ. Этот период его деятельности дважды надолго прерывался участием в двух войнах. В 1S71 г. — консультант на театре военных действий в Черногории на Балканах, в 1S7S-1S79 гг. участвует в русско-турецкой войне. Там в качестве ведущего хирурга русской армии он дослужился до генерала, а под Плевной был награжден орденом Святого Владимира 3-й степени с мечами. В боях у подножья Шипки Склифосовскому приходилось оперировать по четверо суток без сна и отдыха. Им лично были прооперированы несколько тысяч раненых.

Но не менее важна и его смелая гражданская позиция, его критика, которую он высказывал об организации медицинской помощи во время войны. В своих печатных работах «В госпиталях и на перевязочных пунктах во время Русско-Турецкой войны» и «Наше госпитальное дело на войне» он резко критиковал дуализм управления и доказывал, что военно-медицинской службой должны руководить не чиновники, а специалисты в области военной медицины. Он выступал против роскоши госпиталей Красного Креста, имев-

шего большие материальные возможности, считая, что на войне все госпитальные учреждения должны быть одинаковыми. Склифосовский приветствовал и одобрял участие женщин-врачей для работы в госпиталях во время войны [1].

Н.В. Склифосовскому было 44 года, когда его в 1SS0 г. единогласно избрали руководителем кафедры факультетской хирургической клиники Московского университета. Свою вступительную лекцию в университете он начал со слов А.С. Пушкина «На поприще ума нельзя нам отступать» и подчеркнул, что на арене самобытности, самопознания и самодеятельности приобретает свою долю только тот народ, который умеет ценить своих общественных деятелей и дорожит наследством, ими завещанным [1]. Уже в 1SS2 г. он избран деканом медицинского факультета. Но не все было гладко, не сразу пришло признание и уважение среди коллег и студенчества. Активно насаждаемая Склифосовским в эти годы антисептика и асептика в операционной некоторым профессорам казалась смешным и ненужным делом. Так, профессор И.О. Корженевский, хирург французской школы, на лекции студентам IV курса с иронией говорил: «Не смешно ли, что такой крупный человек, как Склифосовский, боится таких мелких тварей, как бактерии, которых он не видит» [1].

Непросто складывались отношения и со знаменитым Захарьиным, который видел в лице Склифосовского, тогда уже маститого и известного врача, своего соперника и конкурента, а конкуренции он не терпел. С большой долей иронии Захарьин относился и к усилиям Склифосовского по внедрению антисептики. Но Склифосовский всегда ставил общественно полезное впереди личного. Поэтому, когда против Захарьина была написана жалоба группой недовольных пациентов и врачей и решался вопрос о его пребывании в Университете, — Н.В. Склифосовский прямо и однозначно высказался в защиту Захарьина и отказался подписывать данную петицию, к его голосу как декану факультета администрация прислушалась. После этого случая по окончании очередной лекции студенты устроили Склифосовскому оглушительные овации [2].

Будучи человеком с огромной эрудицией, Н.В. Склифосовский с большим достоинством представлял русскую медицину на международных съездах, доказывая, что русская медицина не только не отстала от Запада, но в ряде направлений ушла вперед. Так, на Международном съезде врачей в Копенгагене в 1SS4 г. Н.В. Склифосовский выступил в защиту и отстоял приоритет казанского врача В. Д. Владимирова в изобретении нового способа остеопластической операции ампутации стопы, который ранее приписывался немецкому хирургу И. Микуличу. Н.В. Склифосовским была опубликована статья «Остеопластическая операция на стопе по способу Владимирова», в которой он с научно-исторических позиций доказал приоритет отечественного хирурга [1]. Теперь этот способ называется операцией Владимирова-Микулича.

Заведуя кафедрой и хирургической клиникой на протяжении 13 лет, Н.В. Склифосовский добился ее невиданного расцвета. С его приходом изменилось и преподавание клинической хирургии. Известны его беседы в операционной, где он на конкретных примерах показывал особенности выполнения той или иной операции у данного больного. В те годы им закладывались прогрессивные формы высшего медицинского образования. Он говорил о необходимости обязатель-

ного последипломного обучения молодых врачей в крупных клиниках. В своей речи, посвященной нуждам врачебного образования, он говорил: «Давно уже сознается необходимость усилить практическое преподавание медицины и отвести побольше простора клиническому образованию врача. Полагаю, каждому молодому врачу следовало бы по окончании курса пробыть по крайней мере еще два года в клинике, больнице или госпитале под руководством опытных наставников. Только после этого срока он может выступать деятелем в частной практике, государственной или общественной службе» [1]. Николай Васильевич был убежденным сторонником женского врачебного образования в России, стоял на страже интересов студенческой молодежи. Из рук Н.В. Склифосовского получил диплом врача Антон Павлович Чехов.

Николай Васильевич был в 1887 г. организатором и председателем 2-го съезда русских врачей. В своем докладе он изложил взгляды на образование и пути их решения. Он сказал: «Когда-нибудь на Руси будет заложена школа, где образование ума и правильное развитие тела гармонически сольются с разумом, точным и основательным нравственным воспитанием юношей. Из такой школы будет выходить здоровый, полноценный гражданин, достойный сын России» [2]. В один из дней съезда по инициативе Склифосовского было организовано посещение делегатами Шереметевской больницы как одной из лучших в Москве.

Из ближайших учеников Н.В. Склифосовского следует назвать проф. Ивана Константиновича Спижарного, возглавившего после него факультетскую хирургическую клинику, а также ряд крупных хирургов, таких как В.А. Красинцев, И.Д. Сарычев, М.П. Яковлев, В.И. Добротворский, З.В. Яновский. Волею судеб Василий Алексеевич Красинцев с 1924 по 1928 г. возглавлял хирургию в Институте скорой помощи, носящем имя его учителя.

Н.В. Склифосовский был всесторонне образованным человеком, любил живопись, литературу, музыку. У Склифосовских в 1890 г. умер 16-летний сын. Родители очень горевали. П.И. Чайковский, близкий друг этой семьи, посвятил памяти их сына «Элегическую песнь» в утешение родителей. На могильной плите сына начертаны первые такты этой музыки. В доме у Склифосовских бывали художник В.В. Верещагин, известный юрист А.Ф. Кони. Дружил он и с С.П. Боткиным, засиживался до глубокой ночи у профессора химии и композитора А.П. Бородина, неоднократно встречался с Л.Н. Толстым. Некоторые считали Николая Васильевича гордым и малодоступным человеком. «Отец мой, — вспоминает о нем его старшая дочь Ольга Николаевна, — с виду суровый, гордый и невозмутимый, был удивительно мягкий, ласковый и добрый человек...» [2]. Николай Васильевич был замечательным садоводом. Во время летних отпусков в своем имении «Яковцы» под Полтавой он развел сад, скрещивал разные сорта яблок и груш, выращивал виноград и хмель.

Общественно-политические взгляды Н.В. Скли-фосовского были весьма передовыми и демократичными, но на прямое противостояние с властями он никогда не шел. Возможно, считая, что используя финансовую помощь государства и поддержку влиятельных чиновников, можно добиться более конструктивного решения многих проблем медицины и медицинского образования. Так, заручившись лич-

ной поддержкой Витте и других видных представителей власти, он добивается выделения денег и земельных участков для строительства клиник на Девичьем поле. Часть земель была подарена университету Л.Н. Толстым. Московское купечество внесло значительные суммы на строительство, оговорив для себя привилегию — лечиться в одноместных палатах. Всем этим приходилось заниматься Склифосовскому лично. В очень короткий срок — в течение 6 лет (1885-1890) — основные клиники были построены с учетом самых современных требований. Этот медицинский городок стал одним из крупнейших и образцовых научных медицинских центров Европы того времени. Удивительно, что этот наиболее яркий период биографии Н.В. Склифосовского, потребовавший от него огромного творческого, душевного и физического напряжения, не отмечен даже мемориальной доской в пределах существующего ныне клинического городка, носящего имя И.М. Сеченова. Вот вам еще одна загадка истории.

Поработать в этих клиниках Николаю Васильевичу долго не пришлось. В 1893 г. он назначается в Петербург директором Института усовершенствования врачей. При отъезде из Москвы студенты вручили Николаю Васильевичу адрес, где было много подписей и слова о том, что он остается редким теперь высоконравственным примером учителя и человека, что его голос первым поднимался против неправды и нарушения долга чести.

За 7 лет работы в Петербурге он успел сделать очень многое в Институте: построил новые корпуса, перестроил операционные, добился 2-кратного увеличения государственных субсидий и окладов служащим. Но главное, там им был установлен первый в России рентгеновский кабинет, что послужило началом развития рентгенологии в нашей стране.

В августе 1897 г. в Москве состоялся XII Международный съезд врачей, который продемонстрировал большую роль и значение отечественной науки в мире. Среди делегатов были всемирно известные ученые: Т. Кохер, Р. Вирхов, Г. Кюммель, Э. Дуайен. Приехали более 7000 врачей со всего мира. Н.В. Склифосовский как президент конгресса, открывая его в Большом театре, произнес удивительную речь — не о медицине, не о хирургии. Он дал глубокий исторический анализ развития цивилизаций, подчеркнув особую и значительную роль России как надежного щита для успешного развития западных стран Европы в период татарского нашествия. Он сказал: «Честно и мужественно, как бы сознавая необходимость и величие приносимой исторической жертвы, народ славянский более двух сот лет стоял на страже Западной Европы, принявши все удары и нападения орд татарских, жертвуя собою, славянин прикрыл мирное развитие народов запада» [1].

Н.В. Склифосовский — один из инициаторов и учредителей Общества русских врачей в память Н.И. Пирогова, Пироговских хирургических съездов. Он лично получил у Александра III разрешение на установку памятника Пирогову. Модель памятника сделана известным скульптором Шервудом безвозмездно. Это был первый в стране памятник ученому-медику. Деньги на памятник были собраны врачами по всей стране. На открытии памятника Н.И. Пирогову Н.В. Склифосовский сказал прекрасные слова: «Народ,

имевший своего Пирогова, имеет право гордиться...» [2].

Н.В. Склифосовский был одним из основоположников русской хирургической печати. Первым в России ввел составление и публикацию ежегодных отчетов о деятельности факультетской хирургической клиники Императорского медицинского университета. В России тогда было мало журналов, негде было печататься русским ученым, все новое приходилось черпать только из зарубежных источников. С иронией пишет он своей дочери: «В самом деле, зачем русские журналы! Все можно усвоить через посредство иностранной литературы! Вот этим афоризмом привыкли довольствоваться наши представители научной хирургии» [2]. Н.В. Склифосовский основал и на собственные средства издавал в Москве вместе с П.И. Дьяконовым журнал «Хирургическая летопись», а в Петербурге — «Летопись русской хирургии» вместе с Н. А. Вельяминовым.

Н.В. Склифосовский был одним из организаторов и председателем 1-го съезда русских хирургов в 1900 г. На этом съезде его чествовали по случаю 40-летия научно-хирургической деятельности. В б4 года Склифосовского - еще полного сил и энергии — подкосило несчастье. Пришло сообщение из Полтавы, что застрелился его сын, который служил секретарем у вице-губернатора. При этом он был членом тайного террористического общества, поручившего ему убить своего патрона, человека благородного и порядочного. Сын не смог вынести этой ситуации и покончил с собой. По дороге на его похороны у Склифосовского случился инсульт. Из Полтавы Склифосовский уже не вернулся. Последние 4 года жизни он тяжело болел. ЗО ноября 1904 г. в час ночи Николая Васильевича Склифосовского не стало. Все газеты и медицинские журналы поместили большие некрологи. Открывая в этот день S-й съезд российских хирургов, профессор Рейн сказал: «. Умер один из самых выдающихся хирургов нашего отечества, имя которого мы привыкли ставить тотчас после имени великого Пирогова... » [2].

Что касается семьи Н.В. Склифосовского, то дожить до старости удалось только старшей дочери Ольге Николаевне Склифосовской-Яковлевой. Внук Ольги Николаевны Склифосовской-Яковлевой, правнук Склифосовского — Леон Биркетт, гражданин Англии, океанолог, посетил Институт скорой помощи в 197S г. Последний сын погиб в Русско-японскую войну. Жена Николая Васильевича, Софья Александровна, будучи очень больной, оставалась вместе с дочерью Тамарой в полтавском имении. В 1919 г. село Яковцы заняли красные. Сначала, по словам очевидцев, они стали грабить дом, но увидев на стене портрет Склифосовского

ЛИТЕРАТУРА

1. Склифосовский Н.В. Избранные труды. М 195З; 21-55.

2. Кованов В.В. Н.В. Склифосовский. М 1952; Зб-бО.

в генеральской форме, рассвирепели, выволокли бедных женщин во двор и зарубили шашками. Семейное захоронение Склифосовских было варварски разграблено в гражданскую войну и почти 40 лет оставалось бесхозным. Лишь в 1947 г. обелиски были возвращены на место, в 19бб г. заложен парк рядом с могилами, в 1975 г. установлена плита из черного гранита с надписью: «светя другим, сгораю сам».

В 1979 г. перед главным корпусом Полтавской областной клинической больницы имени Склифосовского Николаю Васильевичу был установлен памятник. На открытии присутствовали Б. В. Петровский — министр здравоохранения СССР, министр Украины А.Б. Романенко, директор Института хирургии Вишневского М.И. Кузин, директор НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Б. Д. Комаров, профессора М.И. Перельман, В.С. Маят, Л.К. Богуш, С.Я. Долецкий и другие представители медицинской общественности.

Семейное захоронение было реконструировано, однако вопрос об установке крестов на могилах оставался открытым. Денежные средства, необходимые для этого, были собраны хирургами Полтавщины в кратчайшие сроки. З декабря 2009 г. к 105-й годовщине со дня смерти Склифосовского в селе Яковцы архиепископ Полтавский и Миргородский Филипп совершил обряд освящения крестов. Возле могил была установлена стена, на которой прикреплена доска со словами Н В. Склифосовского: «Народ, умеющий чтить память своих великих предков, имеет право спокойно смотреть в будущее» [З].

Историческое здание Странноприимного дома графа Шереметева на Сухаревской площади в Москве год назад отметило свой 200-летний юбилей. В нем располагается Институт скорой помощи, который с 192З г. носит имя Н.В. Склифосовского. И это здание, и Институт уже давно стали брендами, символами здравоохранения, а имя Склифосовского — именем нарицательным в хорошем смысле слова, означаю -щим умного и опытного врача, который всегда поможет. Достоверных сведений, почему Институт скорой помощи назван именем Николая Васильевича Склифосовского, нет, предполагается, что было обращение к советскому правительству группы московских врачей, скорее всего, учеников Склифосовского, присвоить Институту его имя. Но не это важно, важно, что память о Н.В. Склифосовском как ученом, враче и патриоте своей Родины жива и сегодня. Жива она и в стенах Института скорой помощи, в тех благородных и милосердных делах по спасению человеческих жизней, которым так горячо был предан сам Н.В. Склифосовский.

З. Мироненко З. Неугасимый свет таланта. Полтавский Вестник

11.12.2009.

Поступила 15.07.2011