СПОСОБ ОЦЕНКИ УРОВНЯ КОМПЕТЕНТНОСТИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КАЧЕСТВА ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В "АЛЛЕРГО-ШКОЛЕ"

1. Способ оценки уровня компетентности больных бронхиальной астмой, характеризующийся тем, что проводят анкетирование больного по трем блокам вопросов, в первом блоке вопросов определяют самооценку уровня теоретических знаний, а именно: знание анатомического строения органов дыхания и физиологии дыхания, знание собственных антропометрических показателей - роста, массы тела, знание собственных показателей гемодинамики - пульса, уровня артериального давления, знание всех управляемых факторов риска формирования и обострения астмы, знание признаков обострения заболевания, знание принципов клинико-функционального самоконтроля за течением астмы, знание назначения таких приборов индивидуального пользования, как спейсер и пикфлоуметр, знание принципов элиминационной терапии заболевания, знание современных лекарственных препаратов и методов лечения бронхиальной астмы, знание ингаляционных устройств для лечения астмы, знание принципов здорового образа жизни, знание основ диетотерапии больного бронхиальной астмой, знание принципов дыхательной гимнастики и физкультуры для больных бронхиальной астмой, закаливания, знание основ общего массажа и массажа лица, оценивают каждый ответ в баллах, а именно: хорошее знание оценивают как 3 балла, удовлетворительное знание - 2 балла, незнание - как 1 балл; во втором блоке вопросов определяют самооценку владения практическими навыками, а именно: владение навыком по подсчету пульса, владение навыком по подсчету частоты дыхания, владение навыком оценки состояния по системе цветовых «зон», владение навыком пикфлоуметрии, владение навыком интерпретации результатов пикфлоуметрии, владение навыком самостоятельно предотвращать приближающееся ухудшение в течении астмы, владение навыком ингаляций при использовании дозированных ингаляторов, спейсеров, небулайзеров, владение навыком ведения дневника самонаблюдения, владение навыком по дыхательным методикам по методу биологически обратной связи, владение навыком по волевому управлению дыханием, владение навыком самомассажа биологически активных точек, владение навыком мышечной релаксации, владение навыком аутотренинга, владение навыком психотерапевтических антистрессовых приемов, владение навыком по лечебной физкультуре, владение навыком по составлению домашней аптечки, владение навыком оздоровительного поведения, оценивают каждый ответ в баллах, а именно: хорошее владение навыком оценивают как 3 балла, удовлетворительное владение - как 2, отсутствие навыка - как 1 балл; по вопросам третьего блока определяют самооценку динамики течения заболевания по следующим показателям, а именно: частота дневных приступов удушья в среднем за сутки, частота ночных приступов удушья в среднем за сутки, частота обострений в течение последнего месяца, частота госпитализаций в стационар за год, число дней временной нетрудоспособности за год, число вызовов бригады «скорой помощи» за последний месяц, инвалидизация, общее состояние в целом, качество жизни, оценивают каждый ответ в баллах, а именно: отсутствие дневных приступов удушья в среднем за сутки оценивают как 3 балла, редкие приступы - как 2, частые приступы - как 1 балл; отсутствие ночных приступов удушья в среднем за сутки оценивают как 3 балла, редкие приступы - как 2, частые приступы - как 1 балл; отсутствие обострений в течение последнего месяца оценивают как 3 балла, 1-2 обострения - как 2, более 2 обострений - как 1 балл; отсутствие госпитализаций в стационар за год оценивают как 3 балла, 1 госпитализация - как 2, 2 и более - как 1 балл; отсутствие случаев временной нетрудоспособности за год оценивают как 3 балла, до 14 дней нетрудоспособности - как 2, более 14 дней - как 1 балл; отсутствие вызовов бригады «скорой помощи» за последний месяц - как 3 балла, 1-2 вызова - как 2, более 2 раз - как 1 балл, уменьшение группы инвалидности или ее отсутствие оценивают как 3 балла, сохранение той же группы инвалидности - как 2, утяжеление - как 1 балл; значительное улучшение общего состояния оценивают как 3 балла, без перемен - как 2, ухудшение - как 1 балл; высокая самооценка качества жизни оценивают как 3 балла, средняя - как 2, низкая - как 1 балл; суммируют полученные баллы и при количестве баллов от 40 до 66 оценивают уровень компетентности пациентов как низкий, 67-93 - как средний, 94-120 - как высокий.
2. Способ диагностики качества обучения больных в «аллерго-школе», характеризующийся тем, что проводят оценку компетентности больных с бронхиальной астмой по п.1 последовательно в три этапа, при этом первый этап проводят перед началом реализации образовательной программы пациентам, после чего пациенты, показавшие высокий и средний уровень компетентности с благоприятной динамикой течения заболевания, посещают тематические занятия «аллерго-школы» по их выбору, находятся под диспансерным наблюдением и им оказывают специализированную медицинскую помощь по обращаемости, а пациенты, показавшие низкий уровень компетентности, проходят обучение в «аллерго-школе»; второй этап проводят после завершения учебного процесса, при этом пациентов, показавших высокий и средний уровень компетентности с благоприятной динамикой течения заболевания, оставляют под диспансерным наблюдением, при необходимости им оказывают специализированную медицинскую помощь по обращаемости, а пациенты, показавшие низкий уровень компетентности, продолжают обучение в «аллерго-школе» по индивидуальной программе либо выборочно посещают групповые занятия, в дальнейшем переходят в группу диспансерного наблюдения, им оказывают специализированную медицинскую помощь по обращаемости; третий этап проводят через год, при этом пациентов, сохранивших высокий и средний уровень компетентности в процессе обучения в «аллерго-школе» и с благоприятной динамикой течения заболевания, оставляют под диспансерным наблюдением, при необходимости им оказывают специализированную медицинскую помощь по обращаемости, а пациенты, показавшие низкий уровень компетентности, проходят повторное обучение в «аллерго-школе» или продолжают обучение по индивидуальной программе, а пациентам с неблагоприятной динамикой течения заболевания на всех этапах обучения независимо от уровня компетентности проводят углубленное клиническое обследование.