Какие методы исследования вы назначаете пациентам с наличием трофических язв?

Какие методы исследования вы назначаете пациентам с наличием трофических язв?

Сосудистая хирургия

На сегодняшний день золотым стандартом исследования венозной системы является ультразвуковое ангиосканирование. Другое название – дуплексное сканирование, триплексное сканирование. Что мы хотим выявить при исследовании? Прежде всего, проходимость глубоких вен, поверхностных вен на наличие тромбоза: есть тромбоз, нет тромбоза, стадию реканализации при посттромботической болезни. Реканализация значит восстановление вены после перенесенного тромбоза. Очень важный фактор, насколько вена восстановилась после тромбоза. Также – наличие недостаточности клапана, клапанов вен. Когда мы выявляем клапанную недостаточность поверхностных вен, при этом мы видим проявления варикоза, то мы уже можем ставить диагноз варикозная болезнь, которая привела к трофическим язвам. Если у пациента мы наблюдаем посттромботические изменения в венах, то есть стадии реканализации, то здесь уже ставим посттромботическую болезнь.

Редко, но прибегают к методу исследования флебография, чтобы оценить подвздошное венозное русло. Мы очень редко прибегаем к данному методу, в основном при врожденной ангиодисплазии, врождённая патология, когда не совсем всё понятно и нельзя посмотреть на ультразвуке. Либо необходимо посмотреть подвздошную вену именно после перенесенного тромбоза. Иногда, бывает, не восстанавливается подвздошная вена, возникает окклюзия, тогда лечение меняется. Это два основных метода исследования.

Сергей Якушкин

Клиника "Академия здоровых ног"