СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ОДНОРЯДНОГО ПОПЕРЕЧНОГО КОНЦЕ-БОКОВОГО ИНВАГИНАЦИОННОГО ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА

Способ формирования однорядного поперечного конце-бокового инвагинационного тонко-толстокишечного анастомоза, включающий после правосторонней гемиколэктомии и закрытия просветов подвздошной и поперечной кишки формирование анастомоза погружением конца подвздошной кишки в просвет толстой кишки и фиксацию инвагината к стенке толстой кишки отдельными швами, отличающийся тем, что после выполнения правосторонней гемиколэктомии и закрытия скобочными швами просветов подвздошной и поперечной кишки мобилизуют конец подвздошной кишки на протяжении 3,5-4 см перевязкой 2-3 терминальных прямых сосудов с обеспечением адекватного кровоснабжения за счет внутристеночных коллатералей в подслизистом слое, на расстоянии 0,5-0,7 см от питающей брыжейки в дистальном направлении циркулярно рассекают серозно-мышечный слой тонкой кишки с выделением на протяжении 3,0-3,5 см слизисто-подслизистого слоя, удаляют серозно-мышечный слой до скобочных швов и срезают скобочные швы с тонкой кишки, затем осуществляют создание инвагината, в процессе которого слизистую подвздошной кишки выворачивают в виде «хобота» и фиксируют четырьмя противоположно расположенными швами «викрил» 4/0 к подслизистому слою подвздошной кишки, при этом оставляют полоску подслизистого слоя шириной 0,5-0,6 см до серозно-мышечного слоя с питающей брыжейкой, приступая к непосредственному формированию однорядного поперечного конце-бокового инвагинационного тонко-толстокишечного анастомоза, подготовленную тонкую кишку размещают на передней поверхности поперечной ободочной кишки в строго поперечном направлении, серозно-мышечный слой поперечной ободочной кишки рассекают в поперечном направлении на ширину тонкой кишки и после рассечения ободочной кишки конец тонкой кишки отворачивают вправо, затем между задней стенкой тонкой кишки и передней стенкой толстой кишки в строго поперечном направлении накладывают два крайних узловых шва «викрил» 3/0, формируют заднюю полуокружность анастомоза наложением узловых швов, при этом вкол иглы со стороны тонкой кишки выполняют через ее подслизисто-мышечно-серозные слои шириной 0,3 см, а выкол иглы со стороны толстой кишки через ее серозно-мышечно-подслизистый слои шириной 0,3 см, при этом расстояние между узловыми швами выбрано 0,4-0,5 см, при этом наложенные швы не затягивая предварительно берут на зажимы и после формирования всей задней полуокружности создаваемого анастомоза все наложенные на нее швы затягивают и вскрывают просвет толстой кишки, инвагинат погружают в просвет толстой кишки и формируют переднюю полуокружность создаваемого анастомоза аналогично формированию задней полуокружности с вколом иглы через подслизисто-мышечно-серозный слои тонкой кишки и выколом иглы через серозно-мышечно-подслизистый слои толстой кишки, при этом наложенные швы затягивают после создания всей передней полуокружности анастомоза узелками в просвет кишки, а последний шов узелком наружу.