Этиологическая картина неспецифического вульвовагинита у девочек

Тезисы

исследования материалов выявлена: первичная лимфома кости (вариант диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы) и метастаз ее в молочную железу и подмышечный лимфоузел справа. Учитывая данные анамнеза, клинического осмотра, лабо-раторно-инструментальных исследований и на основании патогистологического исследования материалов, полученных при биопсии, пациентке начато проведение системной полихимиотерапии по протоколу NHL-BFM.

Заключение. Этот клинический случай демонстрирует крайне редкий и нетипичный вариант локализации В-клеточной крупноклеточной лимфомы с локализацией очага в молочной железе.

Л.В. Адамян, И.Е. Колтунов, Е.В. Сибирская, Т.А. Смаль Этиологическая картина неспецифического вульвовагинита у девочек

Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Россия

Резюме. Рассматривается личный опыт обследования девочек разных возрастных групп, которые обратились в отделение гинекологии Морозовской детской городской клинической больницы за помощью с признаками воспалительных заболеваний половых органов. Цели исследования: проанализировать частоту неспецифических вульво-вагинитов у девочек в возрасте от 1 года до 10 лет, особенности клинических проявлений, выявить основных возбудителей неспецифического вульвовагинита у девочек, характерных для конкретной возрастной группы.

Summary. Describes personal experience of the survey of girls of different age groups, who enlisted the help of the department of gynecology at the Morozov Children's Clinical Hospital, which showed signs of inflammatory diseases of the genital organs. The aim of the study was to: analyze the frequency of nonspecific vulvovaginitis in girls between the ages of 1 and 10 years old, clinical manifestations, to identify the major pathogens of nonspecific vulvovaginitis in girls that are typical for a particular age group.

Среди гинекологических заболеваний девочек допубертатного периода от 3 до 7 лет воспалительные процессы половых органов занимают первое место, составляя около 83%. По данным Центра репродуктивного здоровья детей и подростков г. Москвы, расположенного на территории Морозовской детской городской клинической больницы, из 2500 девочек, обратившихся в Центр за консультацией, вульвовагинит был выявлен в 42% случаев.

Цели исследования: проанализировать частоту неспецифических вульвовагинитов у девочек в возрасте от 1 года до 10 лет, особенности клинических проявлений, выявить основных возбудителей неспецифического вульвовагинита, характерных для конкретной возрастной группы.

Материал и методы. На базе Морозовской детской городской клинической больницы в отделении гинекологии под наблюдением находились 30 девочек в возрасте от 1 года до 10 лет, обратившихся к детскому гинекологу по поводу воспалительных заболеваний половых органов. Средний возраст составил 2,9±2,75 года.

Результаты. Анализ заболеваемости по возрастам показал, что максимальная доля вульвовагинитов приходится на возраст от 3 до 5 лет. Частота встречаемос-

II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»

ти: в период раннего детства - от 1 до 3 лет - 35%, в младший дошкольный - от 3 до 5 лет - 39%, в дошкольный период - от 5 до 7 лет - 16%, в младший школьный - от 7 до 10 лет - 12%. Наиболее часто встречался неспецифический бактериальный вульво-вагинит (74%) и вульвовагинит на фоне изменения реактивности организма (26%). Изменения микроценоза влагалища обнаружены у большинства (61%) девочек. У 52% из них преобладали различные виды условно-патогенных бактерий, представленных преимущественно аэробными грамотрицательными бактериями, кокковой флорой. У 23% девочек с вульвовагинитами выявлены полимикробные ассоциации, реже - грибы рода Candida (10%), гарднереллы (12%), хламидии (3%). У 24% девочек хронический вульвовагинит встречается в сочетании с дисбактериозом кишечника, у 13% - с заболеваниями мочевыводящих путей.

Заключение. Современной проблемой является рост заболеваемости вульвоваги-нитами у девочек раннего возраста. Наиболее рациональным является комплексное лечение, направленное на подавление и ликвидацию патогенных возбудителей, дезинтоксикацию и коррекцию нарушений гемостаза, способствующее общей стимуляции организма и повышению его защитных способностей, поддержанию функций жизненно важных органов, снижению катаболических и усилению анаболических процессов.

Л.В. Адамян, Е.В. Сибирская, Е.А. Богданова, И.Е. Колтунов, Т.А. Смаль

Репродуктивное здоровье девочек и девушек г. Москвы. Предложения по сохранению репродуктивного потенциала

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет

им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Морозовская детская городская клиническая больница (Центр репродуктивного здоровья детей и подростков), Москва, Россия

Резюме. Приводятся данные об особенностях репродуктивного здоровья девочек-подростков г. Москвы.

Summary. Describes data about reproductive health of adolescent girls in Moscow.

Около 2,5 тыс. девочек разных возрастов - от 0 до 17 лет - наблюдаются в Центре репродуктивного здоровья детей и подростков.

Материал и методы. Структуризация гинекологической патологии у девочек и девушек проводилась на основании статистических данных, полученных в Центре репродуктивного здоровья детей и подростков г. Москвы при Морозовской ДГКБ ДЗМ за 2015 г., которые находились под динамическим наблюдением акушеров-гинекологов, работающих в Центре.

Результаты. В структуре репродуктивного здоровья девочек и девушек, по данным Центра репродуктивного здоровья детей и подростков г. Москвы, на первом месте по частоте выявления отмечаются вульвовагиниты - 30%, затем нарушения менструального цикла - 23%, синехии - 20%, опухолевидные образования - 19%, пороки развития половых органов - 4,50%, воспалительные заболевания внутренних половых органов - 3,50%.

В структуре экстренной гинекологической патологии наибольший удельный вес занимают аномальные маточные кровотечения (42%), далее следуют воспалительные забо-