СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ПЕРВОГО ТРОАКАРА ПРИ ЛАПАРОСКИПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ III-IV СТЕПЕНИ

Способ введения первого троакара при лапароскопии у пациентов с ожирением III-IV степени, включающий проведение разреза кожи и подкожно жировой клетчатки выше пупка до белой линии апоневроза живота, введение в брюшную полость иглы для инсуффляции газа с последующим ее извлечением и введение первого троакара, отличающийся тем, что на расстоянии 1-1,5 см выше пупка выполняют полулунный поперечный разрез длиной 2-3см, далее выполняют отсепаровку пупка от подкожно-жировой клетчатки по всей его окружности, берут основание пупка на держалку, максимально приближенную к поверхности белой линии апоневроза живота, захватывают кожу пупка с двух боковых сторон цапками и одновременно оттягивают его вверх за держалку пол углом 30-60° относительно поверхности живота к лобку и в стороны посредством цапок, расширяют рану одним или двумя крючками с тракцией их к голове и в стороны, делают надрез длиной 0,5 см по белой линии живота, через который вводят иглу Вереша длиной 10 см для проведения инсуффляции газа с последующим ее извлечением и введением первого троакара длиной 10 см.