СЪЕМНЫЙ ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ АППАРАТ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использована для коррекции миофункциональных нарушений у детей с привычным дыханием через рот и другими вредными привычками, что приводит к избыточному давлению жевательной мускулатуры на альвеолярные отростки и зубные ряды.
Известна вестибулярная пластинка Мирру с козырьком, которая показана при пониженной функции мышц, замыкающих ротовую полость, при наличии вредных привычек: сосание пальца, закусывание нижней губы (Персин Л.С. Стоматология детского возраста / Л.С. Персин, В.М. Елизарова, С.В. Дьякова - М.: Медицина, 2003 - 640 с). Она применяется в молочном и сменном прикусе у общесоматически здоровых детей.
Пластинка с козырьком состоит из внеротового кольца, губного бампера и козырька на резцы нижней челюсти. Пластинка изготавливается из гипоаллергенных материалов - пластмассы или силикона.
Положительные качества: удобство в эксплуатации, яркое оформление и игровые элементы упражнений заинтересовывают детей в использовании пластинки с козырьком.
Отрицательные качества: дефицит воздействия пластинки с козырьком на мышечный компонент челюстно-лицевой области, отсутствие стимулирования роста челюстей.
Технический результат: улучшение результатов лечения миофункциональных нарушений за счет увеличения объема воздействий на мышечный компонент челюстно-лицевой области у детей, стимулирование роста челюстей. Улучшение результатов лечения миофункциональных нарушений за счет увеличения объема воздействий на мышечный компонент челюстно-лицевой области, то есть наличия заслона для языка и стимулирование роста челюстей у детей с миофункциональными нарушениями за счет увеличения длины и высоты губного бампера.
Предлагаемая полезная модель представлена на чертеже, где на фиг. 1 - представлен вид аппарата сбоку; на фиг. 2 - вид аппарата сверху.
Устройство состоит из губного бампера 1, вестибулярная поверхность которого по линии смыкания губ неподвижно соединена с внеротовым кольцом 2, накусочной площадки 3 и козырька на резцы нижней челюсти 4, неподвижно соединеных между собой и с оральной поверхностью губного бампера 1 в области нижних резцов. Аппарат дополнительно содержит заслон для языка 5, неподвижно соединенный с оральной поверхностью губного бампера 1 в области клыков верхней челюсти. Высота губного бампера 1 составляет 20-25 мм, то есть на 10 мм больше прототипа, а длина - 95-110 мм то есть на 40 мм больше прототипа.
Аппарат изготовлен из жесткой пластмассы, например, «Villacryl Ortho», Польша, Zhermack Technical.
Устройство работает следующим образом. Предварительно с верхних и нижних челюстей больного снимают слепки, отливают модели. Зубной техник моделирует губной бампер 1, накусочную площадку 3 и козырек на резцы нижней челюсти 4, вводя в конструкцию внеротовое кольцо 2 и заслон для языка 5. Затем восковую композицию заменяют на жесткую пластмассовую.
Врач припасовывает и фиксирует аппарат в полости рта пациента, предварительно проверив правильность изготовления и наличие всех элементов конструкции, затем вводит устройство в полость рта, заводя козырек 4 за резцы нижней челюсти, проверяя при этом соответствие элементов органам ротовой полости, и просит пациента закрыть рот. При необходимости производят коррекцию губного бампера 1, накусочной площадки 3, козырька на резцы нижней челюсти 4 и заслона для языка 5: коррекция бампера 1 в области излишнего давления, увеличение толщины накусочной площадки 3 и козырька 4 с помощью пластмассы, например, «Villacryl Ortho», Польша, Zhermack Technical, или ее уменьшения путем сошлифовывания излишков материала.
Губной бампер 1 должен быть расположен на расстоянии 2,5-3 мм от слизистой оболочки альвеолярных отростков и зубных рядов, снимая тем самым давление мягких тканей лица на эти участки, только в области верхних резцов пластинка оказывает на них небольшое давление. Губной бампер 1 доходит до дистальной поверхности вторых молочных моляров или первых постоянных и его располагают выше переходной складки на 2-4 мм, тем самым стимулируя остеогенез в области апикальных базисов и способствуя росту челюстей в ширину, а также росту альвеолярного отростка во фронтальном отделе нижней челюсти в сагиттальном направлении. Козырек 4 располагают под углом 45° по отношению к накусочной площадке 3, толщина его составляет 3-4 мм. В боковых отделах при этом имеется незначительное разобщение, которое создает возможность вертикального роста и обеспечивает увеличение высоты прикуса, что позволяет применять данную модель и при лечении глубоких форм окклюзии, улучшать функции височно-нижнечелюстного сустава.
С помощью внеротового кольца 2 возможно выдвижение нижней челюсти кпереди, а во время глотательных движений заслон для языка 5 стимулирует мышцы языка. Таким образом, происходит восстановление миодинамического равновесия мышц ротовой области. Аппарат необходимо носить с 2,5-3 лет 2 часа днем и во время ночного сна. Аппарат может быть использован как в период молочного, так и в период сменного прикусов.
Положительные эффект от применения полезной модели состоит в улучшении результатов профилактики и лечения миофункциональных нарушений, увеличение объема патогенетических воздействий при минимальном объеме ортодонтической конструкции у детей, улучшение функциональных показателей, стимулирование роста челюстей.