АППАРАТ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

Полезная модель относиться к медицине, в частности к устройствам для остеосинтеза.
Известно, что в процессе остеосинтеза голени, осуществляемого в аппаратах Илизарова, Гудушаури, Калнберза и др. из-за разности в скорости дистракции по стержням из-за неравноудаленности стержней от оси синтезируемого сегмента кости возникает ротационное смещение опор друг относительно друга. Следствием этого является тяжелое осложнение - ротационное смещение фиксированных в аппаратах костных отломков.
Для исправления возникшего положения используют аппарат, содержащий спицы, стержни, две пары опор с отверстиями под стержни, и приспособление, устраняющее ротационное перемещение одной опоры относительно другой, состоящее из трех нарезных стержней, одни концы которых закреплены на дополнительной опоре, а другие на одной из основных опор аппарата с помощью установленных на опорах кронштейнов.
Данное устройство позволяет исправить возникшее смещение костных отломков, однако не позволяет предупредить его.
Техническим результатом предлагаемой полезной модели является возможность наряду с исправлением предотвращения возникшего осложнения - ротационного смещения костных отломков - при упрощении конструкции аппарата для остеосинтеза.
Указанный технический результат достигается тем, что в аппарате для остеосинтеза, содержащем спицы, стержни, опоры с отверстиями для закрепления стержней и спиц и приспособление, фиксирующее ротационное перемещение одной опоры относительно другой, имеются отличия, а именно фиксирующее приспособление выполнено в виде двух пар фигурных пластин, соединенных между собой в паре и снабженных продольным пазом в своей плоской части и двух пар фигурных контрпластин, присоединенных к фигурным пластинам с помощью болтов через имеющиеся на них отверстия, причем изогнутые части контрпластин и
прилегающие к ним изогнутые части фигурных пластин выполнены охватывающими стержни.
Указанное выполнение аппарата позволяет предупредить возникновение ротационного смещения костных отломков. При его использовании не требуется устанавливать дополнительную опору аппарата, не требуется останавливать проведение лечебной методики, т.к. предложенный аппарат для остеосинтеза не позволяет возникнуть указанному выше осложнению.
На фиг.1а показан ортопедический аппарат остеосинтеза в сборе.
На фиг.1б показан разрез А-А на фиг 1а. На фиг.1 в показан разрез Б-Б на фиг.1а. На фиг.2 а показана одна из двух пар фигурных пластин, соединенных между собой в паре, в сборе с фигурными контрпластинами и в сборе со стержнями при взгляде на аппарат сверху.
На фиг.2б показано то же при взгляде на аппарат спереди.
Ортопедический аппарат, для остеосинтеза состоит (см. фиг.1 а, б, в 2 а, б из спиц 1, голенной опоры 2, бедренной опоры 3 с отверстиями 4 под стержни 5 и фиксирующего ротационное перемещение голенной опоры 2 относительно бедренной опоры 3 приспособления (не обозначено), состоящего из двух пар фигурных пластин 6, соединенных между собой в паре, и двух пар фигурных контрпластин 7, присоединенных к фигурным пластинам 6 с помощью болтов 8. Фигуры пластины 6 имеют в своей плоскостной части продольный паз 9, а контрпластины 7 отверстия 10 под болты 8, благодаря чему они могут присоединиться друг к другу. Изогнутые части 11 фигурных пластин 6 и изогнутые части 12 контрпластин 7, выполнены по форме охватывающими стержнями 5, благодаря чему возможно подсоединение пластин 6 к стержням 5.
Данное устройство работает следующим образом. После проведения остеотомии и проведения через образовавшиеся фрагменты спиц 1, укрепленных в опорах 2 и 3 соединенных между собой стержнями 5, указанные стержни 5 устанавливают параллельно оси сегмента и на указанных стержнях 5 устанавливают фиксирующее приспособление в виде двух пар соединенных между собой в пару фигурных пластин 6. Своими изогнутыми концами 11 пластины 6 охватывают стержни 5 и с помощью прикрепленных к ним контрпластин 7 с также охватывающих стержни своими изогнутыми концами 12,
пара пластин 6 закрепляется на рядом стоящих стержнях 5. В центре же они соединены между собой болтом 8, пропущенным через паз 9, расположенный на плоских частях пластин 6. Указанная жесткая связь между соединенными стержнями не позволяет опорам 2 и 3 поворачиваться друг относительно друга.
Проанализированы результаты применения аппарата Илизарова и предложенного аппарата для остеосинтеза. Выяснено, что на 134 случая применения известного аппарата для коррекции оси голеней (исправление варусной деформации) ротационное смещение опор и соответственно фрагментов берцовых костей наблюдалось в 23,1% случаев.
Предложенный аппарат использовался с аналитическими целями в 24 случаях. Ни в одном из них ротационное смещение опор не наблюдалось, что свидетельствует о высокой профилактической результативности предложенной конструкции.