Сенаторы хотят больше нозологий

Совет федерации (СФ) предложил расширить госпрограмму «Семь нозологий», на которую ежегодно выделяется около 40 млрд руб., на еще пять орфанных заболеваний. Сейчас препараты по ним закупают власти регионов, которые не могут обеспечить всех пациентов дорогостоящими лекарствами. Централизация закупок, рассчитывают сенаторы, снизит цены до 30%.

Члены СФ направили в правительство законопроект, предлагающий расширить госпрограмму «Семь нозологий» на пять заболеваний из числа орфанных. По данным “Ъ”, речь идет о таких заболеваниях, как гемолитико-уремический синдром, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, мукополисахаридоз (I, II, VI типа). Ими в настоящий момент страдают 2,1 тыс. граждан. Стоимость их лечения, по данным верхней палаты парламента, составляет около 10 млрд руб.

Программа «Семь нозологий» предусматривает закупку дорогостоящих орфанных препаратов за счет средств федерального бюджета. Ежегодно для этого выделяется порядка 40 млрд руб. Крупнейший поставщик на госзакупках — «Фармстандарт» Виктора Харитонина: в прошлом году им было заключено контрактов на сумму более 14 млрд руб. Закупку лекарств для лечения еще 24 редких заболеваний осуществляют регионы, при этом, как указывают сенаторы, пациенты постоянно жалуются на недостаток лекарств, а местные власти оправдываются недостатком финансирования. При закупке препаратов Минздравом используются более дешевые схемы приобретения и эффективнее расходуются бюджетные средства, пишет СФ. По мнению авторов законопроекта, централизация закупок по пяти препаратам снизит цены на них на 20–30%.

По данным DSM Group, в 2017 году для лечения заболеваний, которые планируют добавить к «Семи нозологиям», в России закупались четыре лекарства на общую сумму 8 млрд руб. Среди них — солирис (экулизумаб, швейцарская Alexion Pharma), альдуразим (ларонидаза, французская Sanofi), наглазим (галсульфаза, американский Biomarin), элапраза (идурсульфаза, американская Shire). При этом годом ранее общий объем закупок этих препаратов составлял только 2,3 млрд руб. По данным госреестра лекарственных средств, аналогов этих препаратов в России нет.

Централизовать закупки препаратов по пяти наиболее дорогостоящим орфанным заболеваниям планируется с 2019 года, сообщил в понедельник Минздрав со ссылкой на выступление министра Вероники Скворцовой на заседании комитета по охране здоровья Госдумы. О каких именно заболеваниях идет речь, в сообщении не уточняется. В Минздраве не ответили на запрос “Ъ”.

Ранее Минздрав уже занимался централизацией закупок. С 2017 года он самостоятельно проводит тендеры на поставку антиретровирусных препаратов. Предыдущие четыре года этим занимались регионы: они сами вели учет пациентов, наличия лекарств на складах и принимали решение о необходимости закупки новых партий. Но, по мнению чиновников, такая система привела к сокращению конкуренции между поставщиками и большому разбросу цен на одни и те же лекарства. Централизация действительно привела к снижению цен (по данным DSM Group, до 40%), но пациенты продолжили жаловаться на нехватку лекарств. За 2017 год на сайт pereboi.ru поступило рекордное число обращений о перебоях с АРВ-препаратами — 547 против 312 годом ранее.

Заместитель гендиректора Stada CIS Иван Глушков отмечает, что централизация закупок орфанных препаратов создаст дополнительную нагрузку на федеральные власти, которые будут должны оперативно собрать и консолидировать данные по потребности в препаратах. Если процесс нарушится, предупреждает он, это вызовет перебои в лечении пациентов. «Кроме того, из-за отсутствия аналогов инновационных препаратов зарубежных компаний конкуренции на торгах не будет создано, что, соответственно, не приведет к снижению затрат»,— резюмирует господин Глушков.