УСТРОЙСТВО ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ ПРИ НЕОТЛОЖНОМ СОСТОЯНИИ
APPARATUS FOR EMERGENCY MEDICAL CARE

Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к устройству для медицинской помощи пациенту при неотложном состоянии в соответствии с преамбулой пункта 1. Оно дополнительно относится к устройству для медицинской помощи пациенту при неотложном состоянии в соответствии с преамбулой пункта 3.
Уровень техники
Из Европейской заявки на патент EP 1550398А1 известен жилет, который пациент может носить на теле, обеспеченный множеством датчиков и терапевтических устройств. В качестве датчиков обеспечиваются, среди прочего, датчик давления, температурный датчик, микрофон и биохимический датчик. Датчики предназначены среди прочего для измерения кровяного давления, температуры тела, пульса, уровня кислорода в крови и уровня сахара в крови. В качестве терапевтических устройств обеспечиваются, среди прочего, источник кислорода, насос, воздушные мешки, гиподермальный шприц и электрошоковое устройство. Воздушные мешки предназначены, вместе с насосом, для коррекции положения пациента, для фиксации в положении сломанной кости, для остановки кровотечения или для выполнения восстановления сердечной деятельности или приема Хеймлиха.
Патент США US 5,544,661 раскрывает систему мониторинга пациента, включающую портативное устройство и базовую станцию. Портативное устройство включает, среди прочего, электрокардиограф и фотоплетизмограф. Система способна анализировать обнаруженные ею данные и, если необходимо, уведомлять базовую станцию посредством мобильной телефонной сети, передавать физиологические данные пациента и создавать речевую связь. Далее, терапевтические устройства, прикрепляемые к пациенту, могут активироваться от базовой станции, например внешний дефибриллятор, кардиостимулятор или автоматическое устройство для инфузии лекарств.
Из патента США US 5,405,362 известна система внешней дефибрилляции и инъекции лекарства, которая обеспечена, в частности, для лечения пациентов с сердечными нарушениями вне госпиталя. Система включает устройство, способное контролировать множество физиологических параметров пациента, и экспертную систему, создающую рекомендации для лечения оператору. Далее, она включает внешнее устройство для дефибрилляции и устройство для автоматической инъекции лекарства в костный мозг, посредством которой оператор может лечить пациента.
Патент США US 5,156,148 раскрывает систему для автоматического лечения сердечной дисфункции без вмешательства человека. Система получает физиологические сигналы от пациента, относящиеся к его циркуляторной системе, и обрабатывает указанные сигналы с применением микропроцессора. Микропроцессор контролирует устройства для лечения, включая дефибриллятор и устройство для внутривенной доставки лекарства.
Наконец, из Немецкой полезной модели DE 20200502525 U1 известна система для мобильного мониторинга сердечной функции пациента. В этой системе электроды для передачи электрокардиограммы соединены беспроводным способом, или посредством электродов, проходящих на предмете одежды, с центральным контролирующим блоком. Центральный контролирующий блок способен хранить и обрабатывать данные электрокардиограммы, а также передавать сообщение внешнему получателю и создавать речевую связь с ним. Он дополнительно включает GPS блок для позиционирования системы. Интерфейс на центральном контролирующем блоке обеспечивает передачу данных во внешнюю среду.
Раскрытие изобретения
Задачей изобретения является обеспечение усовершенствованного устройства для медицинской помощи пациенту при неотложном состоянии.
Для решения задачи изобретение описывает устройство для медицинской помощи пациенту при неотложном состоянии с признаками пункта 1. Устройство включает дефибриллятор в качестве дополнительного терапевтического устройства, дефибрилляция может также проводиться в дополнение к сдавлению сердца, для обеспечения эффективного лечения пациента при неотложном состоянии.
Для решения задачи изобретение дополнительно описывает устройство для медицинской помощи пациенту при неотложном состоянии с характеристиками пункта 3. В качестве терапевтического устройства, включающего дыхательное терапевтическое устройство, при неотложном состоянии оно может быть достигнуто с помощью изобретения для получения доступа к дыхательной системе пациента, в частности для выполнения спасательных мероприятий.
Изобретение может применяться, в частности, для пациентов с повышенным риском из-за существующих сердечно-циркуляторных нарушений, или при внезапной остановке сердца, или при сердечных сокращениях, не обеспечивающих сердечного объема (например, трепетаниях), или при остановке дыхания. Неотложным состоянием может быть, в частности, остановка сердца или остановка дыхания. С помощью изобретения может достигаться снижение вероятности гибели пациента в результате неотложного состояния.
Если устройства для мониторинга и терапевтические устройства расположены на предмете одежды, можно обеспечить устройство, которое можно носить на теле. Это может, в частности, вносить вклад в повышение подвижности пациента и улучшать качество его жизни. С помощью изобретения может быть достигнуто то, что мониторинг и лечение пациента происходят без его активного участия или третьего лица. Когда контролирующее устройство и терапевтические устройства оперативно соединены, контролирующее устройство при выявлении неотложного состояния может запускать лечение или различные меры в логической медицинской последовательности или одновременно в результате действия терапевтических устройств.
Предпочтительные воплощения и разработки, которые можно применять по отдельности или в комбинации одно с другим, изложены в зависимых пунктах формулы.
Устройство в соответствии с изобретением предпочтительно включает дефибриллятор в качестве терапевтического устройства. Предпочтительно дефибриллятор располагается на предмете одежды. Предпочтительный дефибриллятор может выполнять кардиостимуляцию и/или дефибрилляцию. Он предпочтительно включает по меньшей мере два электрода, которые могут быть присоединены к пациенту, предпочтительно на его грудной стенке, чтобы подать пациенту достаточный импульс током для дефибрилляции. Электроды предпочтительно являются гельвысвобождающими электродами, которые перед приложением импульса тока высвобождают проводящий гель между электродами и грудной стенкой, или обеспечивают защиту кожи различными способами.
Предпочтительный дефибриллятор оперативно соединяется с контролирующим блоком. Предпочтительно дефибриллятор выполняет дефибрилляцию или кардиостимуляцию, когда контролирующее устройство обнаруживает остановку сердца, с определенными интервалами времени и с возрастающей интенсивностью, до тех пор, пока контролирующее устройство не обнаружит восстановления сердечной активности, или до тех пор, пока дефибриллятор не дезактивируется внешним способом, например, врачом скорой помощи из службы спасения.
Предпочтительно устройство в соответствии с изобретением включает в качестве терапевтического устройства устройство для сдавления сердца для восстановления сердечной деятельности. С данным воплощением изобретения может достигаться то, что у пациента вновь вызывается и/или поддерживается минимальная циркуляция. Предпочтительно контролирующее устройство может запускать сдавление сердца, когда оно выявляет остановку сердца, и может предпочтительно выполнять это в течение различной продолжительности времени до обнаружения восстановления сердечной активности или до тех пор, пока устройство для сдавления сердца не дезактивируется внешним образом, например, врачом скорой помощи из службы спасения.
Устройство для сдавления сердца предпочтительно контролируется так, что фаза покоя соответственно сопровождается предварительно определенным числом нажатий на сердце, в которых могут выполняться другие терапевтические меры, предпочтительно одним или более различными терапевтическими устройствами из устройства (например, искусственного дыхания, внутрикостной доставки лекарства). Устройство для сдавления сердца предпочтительно контролируется таким образом, что когда пациента лечат также дефибриллятором, нажатия на сердце соответственно происходят между индивидуальными дефибрилляциями и/или кардиостимуляциями. Предпочтительная частота нажатий на сердце составляет между 30 и 200, предпочтительно между 50 и 120 нажатий в минуту. Продолжительность выдержки в максимально сжатом положении предпочтительно является такой же самой, как в расслабленном положении, т.е. фаза сокращения и фаза релаксации имеют одинаковую продолжительность. Предпочтительное устройство для сдавления сердца применяет воздушные мешки, которые предпочтительно надуваются и опустошаются посредством насоса, например, как раскрыто в EP 1550398 A1. Соответствующее содержимое вышеупомянутого документа является частью настоящего раскрытия, посредством ссылки.
Предпочтительно устройство для сдавления сердца нажимает на грудину в переходной области от ее центральной к нижней трети напротив позвоночного столба, предпочтительно от 2 до 12 см, особо предпочтительно примерно на 6 см. Предпочтительная частота нажатий составляет примерно от 50 до 70, особо предпочтительно примерно 60 нажатий в минуту. Предпочтительное устройство для сдавления сердца обеспечено, на данном конце, пневматическим поршнем или пружинным механизмом. Несущая поверхность поршня предпочтительно составляет между 2 и 10, особо предпочтительно примерно 5 сантиметров в ширину, и от 5 до 20, особо предпочтительно примерно 10 сантиметров в длину. Для достижения достаточного давления против позвоночного столба предмет одежды принимает жесткое состояние в области спины, по крайней мере в течение соответствующей длительности сдавления сердца.
Дополнительное предпочтительное устройство для сдавления сердца работает в соответствии со способом грудинного насоса. Предпочтительно он включает по существу трубчатый воздушный мешок, например, подобный увеличенной манжете для кровяного давления, расположенный вокруг грудной клетки и надуваемый и сдуваемый с помощью пневматического устройства. С данным воплощением изобретения может достигаться по существу однородное сжатие всей грудной клетки и, таким образом, истинное уменьшение поперечного сечения грудной клетки и в частности также объема грудной клетки. Предпочтительное надувающее давление составляет между 150 и 350, особо предпочтительно примерно 250 миллиметров ртутного столба. Предпочтительная частота нажатий составляет примерно от 50 до 70, особо предпочтительно примерно 60 нажатий в минуту. Достижимым преимуществом настоящего воплощения изобретения является то, что при сдавлении грудной клетки может также проводиться сдавление легких. Это также может содействовать тому факту, что в дополнение к минимальной циркуляции также поддерживается минимальное дыхание.
Предпочтительное устройство для сдавления сердца работает в соответствии с принципом промежуточной абдоминальной контрпульсации (IAC-CPR). В этом случае, во время релаксации грудной клетки, живот сжимается в области пупка, например, посредством поршня или посредством по существу трубчатого воздушного мешка, как описано выше в связи со способом торакального насоса. Давление абдоминального сдавления составляет предпочтительно между 50 и 150 миллиметрами ртутного столба. Предпочтительно сдавление происходит в соответствии с принципом промежуточной абдоминальной контрпульсации (IAC-CPR) у интубированных пациентов. Дополнительно, устройство в соответствии с изобретением предпочтительно включает подходящее дыхательное терапевтическое устройство, особо предпочтительно, как описано ниже. В предпочтительной модификации промежуточной абдоминальной контрпульсации происходит постоянное сдавление живота, т.е. также выполняется во время сдавления грудной клетки, обозначаясь также как «абдоминальное связывание».
Устройство для сдавления сердца включает, в предпочтительном воплощении, средства для поднятия грудной клетки во время фазы релаксации. Такое устройство для сдавления сердца может работать в соответствии со способом активной компрессии-декомпрессии (ACD-CPR). В данном воплощении изобретения может достигаться то, что создается внутригрудной вакуум, для улучшения диастолического венозного возврата. Это может как повышать внутригрудной кровяной объем, так и улучшать вентиляцию легких. Особо предпочтительно устройство для сдавления сердца объединяет активную компрессию-декомпрессию с промежуточной абдоминальной контрпульсацией. На этом конце оно может, например, включать два поршня, соответственно один может прикрепляться к грудной клетке, а другой к животу, предпочтительно соединенные друг с другом рычагом. Затем попеременно, как с двумя чашками весов, либо сжимается грудина и ослабляется живот (систола), либо наоборот.
В предпочтительной модификации вышеупомянутого способа для сдавления сердца применяется более высокая частота нажатий, предпочтительно между 100 и 200, особо предпочтительно между 120 и 150 нажатиями в минуту. Достижимым преимуществом данного воплощения изобретения является увеличенный посредством потока минутный объем сердца.
Предпочтительное устройство в соответствии с изобретением включает перфорирующее устройство, которое может доставлять лекарство внутрикостным способом, особо предпочтительно в костный мозг. Перфорирующее устройство предпочтительно включает канюлю, чтобы проколоть кость, особо предпочтительно грудную кость. С данным воплощением изобретения может достигаться получение доступа в костномозговую полость, чтобы, предпочтительно посредством канюли, применять инъекционные или инфузионные лекарственные средства из лекарственного резервуара. Может применяться механизм, подобный тому, например, который применялся в качестве механизма аутоинъекции, раскрытого в US 5,405,362. Соответствующее содержимое вышеупомянутого документа является частью настоящего раскрытия посредством ссылки.
Вместо или в дополнение к эндотрахеальному доступу дыхательного терапевтического устройства перфорирующее устройство в соответствии с изобретением может выгодно обеспечивать подобный выгодный способ внутрикостного применения. Перфорирующее устройство предпочтительно располагается на предмете одежды. Предпочтительно оно оперативно соединяется с контролирующим устройством. В предпочтительном воплощении изобретения перфорирующее устройство интегрировано, по крайней мере частично, в подсистему с блоком сдавления сердца.
В предпочтительном воплощении изобретение включает дыхательное терапевтическое устройство, способное подавать кислород и/или по меньшей мере одно лекарство эндотрахеально. Дыхательное терапевтическое устройство предпочтительно располагается на предмете одежды. Предпочтительно оно оперативно соединяется с контролирующим устройством. Предпочтительное дыхательное терапевтическое устройство включает перфорирующий блок, чтобы перфорировать трахею ниже гортани. Контролирующее устройство может запускать перфорацию, когда оно определяет неотложное состояние.
Предпочтительный перфорирующий блок включает полукруглую перфорирующую канюлю, предпочтительно с диаметром между 5 и 20 миллиметрами, особо предпочтительно между 8 и 16 миллиметрами. Далее он дополнительно включает клапанный механизм для направления перфорирующей канюли по направлению к легким в трахею. Может применяться механизм, например, подобный механизму аутоинъекции, раскрытому в US 5,405,362.
Предпочтительно дыхательное терапевтическое устройство включает резервуар с кислородом, особо предпочтительно медицинским кислородом, или соединяется с таким резервуаром, чтобы подавать кислород из резервуара в дыхательную систему пациента. Данным воплощением изобретения может быть достигнуто то, что подача кислорода пациенту во время реанимации улучшается, в частности улучшается искусственное дыхание во время минимальных пассивных дыхательных движений, происходящих во время сердечной компрессии. Подача кислорода предпочтительно запускается контролирующим устройством. Специфическое количество медицинского кислорода вдувается эндотрахеально из кислородного резервуара, особо предпочтительно между 4 и 16 литрами в минуту, особо предпочтительно между 6 и 10 литрами в минуту.
Предпочтительное дыхательное терапевтическое устройство также применяет насос для искусственного дыхания с кислородом или кислородсодержащей смесью, предпочтительно кислород-воздушной смесью, посредством чего объем искусственного дыхания, предпочтительно индивидуально предварительно определенный, может вдуваться при предварительно заданном давлении и с предварительно заданной частотой в фазу покоя сдавления сердца для легочной реанимации.
Предпочтительное дыхательное терапевтическое устройство включает трубку, которая может быть расположена эндотрахеально, которая предпочтительно проводится через перфорирующую канюлю. В данном воплощении изобретения кислород или кислородсодержащая смесь может предпочтительно контролироваться посредством насоса или путем регуляции давления в кислородном резервуаре, подаваясь в форме индивидуальных движений искусственного дыхания через трубку.
В предпочтительном воплощении изобретения обеспечивается, что как только выявляющее устройство определяет остановку дыхания, после определенного времени ожидания трахея перфорируется посредством перфорирующего блока ниже гортани, и трубка искусственного дыхания проталкивается эндотрахеально через полость канюли по направлению к легким. Трубка искусственного дыхания предпочтительно имеет только слегка меньший диаметр, чем канюля. Она проталкивается по направлению к легким, предпочтительно между 5 и 15 см, особо предпочтительно примерно на 10 см. Предпочтительно в верхней трети трубки обеспечивается манжета. При наполнении манжеты кислородом стенка трахеи закрывается. В результате можно выгодно избежать аспирации инородных тел, например рвотных масс.
Предпочтительно дыхательное терапевтическое устройство включает по крайней мере один резервуар с по меньшей мере одним лекарством или соединяется с таким резервуаром, чтобы подавать лекарство из резервуара в дыхательную систему пациента. Особо предпочтительно дыхательное терапевтическое устройство может подавать множество лекарств, и на данном конце включает один или более лекарственных резервуаров и/или соединено с ними, например, так, как в US 5,405,362, полное соответствующее содержание которого является частью настоящего раскрытия посредством ссылки. Подача лекарств(а) предпочтительно запускается контролирующим устройством. Лекарство(а) предпочтительно находится в растворе.
В предпочтительном воплощении дыхательное терапевтическое устройство имеет тонкий катетер, который особо предпочтительно способен автоматически проталкиваться через полость эндотрахеально расположенной трубки или через полость перфорирующей канюли в воздушную трубку. Катетер может, например, применяться для подачи лекарств(а), или может применяться для всасывания аспирированного материала путем активации вакуума. Предпочтительно катетер проталкивается по направлению к легким примерно на 10-30, особо предпочтительно примерно на 20 сантиметров в воздушную трубку. Активное вещество, адреналин, обсуждается в качестве лекарства. В данном воплощении изобретения выгодно достигается доставка лекарства через катетер глубоко в трахею и/или всасывание аспирированного материала, чтобы оптимизировать механические попытки реанимации. Всасываемый материал предпочтительно собирается в запечатанный контейнер.
Предмет одежды является системой ремней, поясом, жакетом или блузой, или он предпочтительно включает их. Система ремней может быть, например, плечевым ремнем или плечевой или подмышечной кобурой. Жакет может быть, например, сконструирован в манере, подобной коммерчески доступному LifeShirt. Далее компоненты изобретения (например, источники энергии) или их части могут быть приспособлены на других предметах одежды (например, подошвах обуви) или переносимых вспомогательных средствах (например, трости).
Контролирующее устройство предпочтительно обеспечивается со средствами для определения остановки сердца и/или дыхания, особо предпочтительно по меньшей мере с одним средством из группы средств, включающей: ЭКГ блок, ультразвуковой блок, стетоскоп, инфракрасный блок, датчик растяжения. ЭКГ блок включает по меньшей мере два электрода для приема электрокардиограммы. Ультразвуковой блок может предпочтительно принимать сонограмму. Со стетоскопом, например, могут контролироваться звуки сердца и/или легочная активность. Предпочтительным стетоскопом является электронный стетоскоп, который может превращать звуки сердца в электрический сигнал, предпочтительно посредством микрофона. Движения грудной клетки, связанные с дыханием, могут обнаруживаться посредством датчика растяжения.
Предпочтительно устройство в соответствии с изобретением включает запоминающее устройство для хранения данных, обеспеченных другими устройствами, в частности контролирующим устройством. Запоминающее устройство предпочтительно хранит данные, обеспеченные одним или более средствами определения остановки сердца или дыхания, например, ЭКГ блоком, ультразвуковым блоком, стетоскопом, инфракрасным блоком или датчиком растяжения. Предпочтительное запоминающее устройство включает достаточную емкость памяти, для хранения сигналов в течение периода времени вплоть до 24 часов. Запоминающее устройство предпочтительно располагается на предмете одежды.
В предпочтительном воплощении изобретения устройство для медицинской помощи пациенту при неотложном состоянии включает позиционирующее устройство для выявления текущих координат расположения носителя. Позиционирующее устройство может, например, включать средства, расположение которых может определяться пеленгующим передатчиком и/или приемником. Оно может также включать устройство для определения расположения путем применения спутниковой позиционирующей системы, например позиционирующей системы GPS или будущей системы Galileo. Позиционирующее устройство выгодно включает средства позиционирования с помощью мобильной радиосети, например GSM сети (Глобальной системы мобильной связи). Данный тип позиционирования применяет тот факт, что каждый мобильный радиопередатчик и/или приемник регистрируется для применения службой мобильного радио в секторе, диапазон которого известен. Хотя этот тип позиционирования, возможно, не обладает точностью спутникового позиционирования, например, когда из-за малого числа мачт на площади один сектор радио охватывает большую площадь, мобильная система радиопозиционирования может применяться в качестве дополнительной возможности позиционирования, когда более точное спутниковое позиционирование не может применяться, например, в закрытых пространствах или туннелях.
Выгодно, что позиционирующее устройство включает средства для ассоциации обнаруженных координат расположения с общедоступной локальной информацией, например, о месте, дороге, номере дома и этаже. Предпочтительное позиционирующее устройство включает средства идентификации точки службы спасения, географически наиболее близкой к носителю. Позиционирующее устройство предпочтительно располагается на предмете одежды.
Предпочтительно устройство в соответствии с изобретением включает коммуникационное устройство для передачи сообщения удаленному приемнику, например точке службы спасения. Коммуникационное устройство предпочтительно отправляет данные на устройство аварийной сигнализации, чтобы послать тревожный сигнал получателю автоматически и предпочтительно по телефону, например, по мобильной радиосети. Коммуникационное устройство, находящееся на этом конце, надлежащим образом обеспечено мобильным радиопередатчиком и/или приемником, который, например, используют GSM или UMTS службы. Мобильный радиопередатчик и/или приемник может, в то же самое время, быть средством GSM позиционирования или формировать с ним блок. Система в соответствии с изобретением, однако, не ограничивается текущими обычными службами мобильного радио (GSM и UMTS); но возможен передатчик и/или приемник любого типа беспроводной связи широкого диапазона.
Предпочтительно коммуникационное устройство может сообщать получателю информацию о состоянии пациента. Сообщение, передаваемое на внешний приемник, может передавать информацию о нарушении функции сердца пациента и/или его электрокардиографические сигналы, предпочтительно электрокардиографические сигналы на протяжении периода времени, включающего по меньшей мере три, и самое большее 60 минут. В результате данного воплощения изобретения может достигаться то, что получатель предварительно информируется о типе нарушения функции сердца, так что может принять надлежащие меры более быстро. Предпочтительно коммуникационное устройство сообщает получателю об идентификации пациента, особо предпочтительно в соответствии с законами о защите данных. Послание для получателя может, например, содержать идентификационный номер пациента.
Предпочтительно коммуникационное устройство сообщает получателю о расположении пациента, предпочтительно посредством автоматического синтеза речевых сигналов. На данном конце коммуникационное устройство предпочтительно оперативно соединяется с позиционирующим устройством. Целесообразно, чтобы сообщение, передаваемое получателю, включало результат спутникового позиционирования, результат позиционирования средствами мобильной радиосети и/или другую информацию о местоположении, чтобы обеспечить быструю и как можно более точную связь с внешним приемником о местоположении пациента. Целесообразно, чтобы сообщение, посланное получателю, включало информацию о том, была ли передача сообщения индуцирована вручную или автоматически. Коммуникационное устройство предпочтительно обладает функцией самоконтроля, которая регулярно, например раз в день, создает тестирующее соединение с внешним приемником, и особо предпочтительно отображает данный процесс посредством видеомонитора как успешный или неудачный. Данная контрольная функция может предпочтительно также в любое время проводиться вручную носителем путем нажатия кнопки.
В другом предпочтительном воплощении настоящего изобретения коммуникационное устройство включает средства для ручной активации, посредством которой запускается передача сообщения внешнему приемнику, предпочтительно службе спасения. Посредством ручной активации обеспечивается возможность того, что пациент передает сообщение внешнему получателю, когда пациент, например, находится в неотложном состоянии, которое не распознано системой в соответствии с изобретением и/или не может распознаваться, например, в неотложном состоянии, которое не индуцировано нарушением сердечной функции, или даже когда пациент сомневается, правильно ли работает система в соответствии с изобретением.
Предпочтительно коммуникационное устройство разработано в форме устройства для создания речевой связи между пациентом и/или его окружением и внешним получателем, предпочтительно службой спасения, или другим внешним получателем. Достижимым преимуществом данного воплощения изобретения является то, что возможна консультация между пациентом и пунктом службы спасения, например, чтобы устранить ложные сигналы тревоги, или чтобы говорить с третьим лицом, например с первым помощником, прохожим или родственником, где находится пациент, например, для уточнения места приступа, для сообщения о последовательности событий или для сообщения информации, действительно ли необходимы немедленные меры. На данном конце коммуникационное устройство целесообразно обеспечено средствами, не требующими ручного воздействия. В одном воплощении изобретения разработаны средства, не требующие ручного воздействия, так что прохожие могут узнать о состоянии носителя. Коммуникационное устройство предпочтительно располагается на предмете одежды.
Устройство в соответствии с изобретением предпочтительно включает по крайней мере одно интерфейсное устройство для передачи данных, обеспеченных другим оборудованием устройства, во внешнюю среду, особо предпочтительно к контролирующему устройству. Целесообразно, чтобы интерфейсное устройство было интерфейсом в соответствии с USB (Универсальной последовательной шиной) стандартом и/или в соответствии со Стандартом Bluetooth. Интерфейсное устройство предпочтительно располагается на предмете одежды.
В предпочтительном воплощении устройство в соответствии с изобретением имеет визуальное, и/или акустическое, и/или вибрационное отображающее устройство для отображения информации о состоянии, предупреждений и/или информации о системе. Например, может отображаться информация о состоянии источника энергии, информация о системе относительно правильного расположения электродов и/или относительно правильного соединения электродов с центральным контролирующим блоком и возможное предупреждение, когда поступают явные кардиографические или дыхательно-специфические сигналы, или близкое окончание срока годности лекарства или кислорода. С помощью визуального, и/или акустического, и/или вибрирующего отображающего устройства пациент может целесообразно информироваться, например, о возможном наличии ошибки и, в частности, о нерегулярности, выявляемой контролирующим устройством, которая может быть связана с нарушением сердечных и/или дыхательных функций. Отображающее устройство предпочтительно располагается на предмете одежды.
Устройство в соответствии с изобретением предпочтительно включает энергетическое устройство для обеспечения другого оборудования устройства энергией. Энергетическое устройство может, например, включать перезаряжаемую батарею или топливный отсек. Энергетическое устройство предпочтительно располагается на предмете одежды. Электрические проводники к другим устройствам также предпочтительно располагаются на предмете одежды.
В предпочтительном воплощении устройства в соответствии с изобретением одно или более устройств или частей от одного или более устройств из группы устройств, включающей: контролирующее устройство, энергетическое устройство, запоминающее устройство, позиционирующее устройство, устройство, обнаруживающее направление, коммуникационное устройство, интерфейсное устройство, отображающее устройство, энергетическое устройство, помещено в центральной контролирующем блоке. Контролирующий блок необязательно должен располагаться на предмете одежды или носиться прямо напротив тела. Например, целесообразно, чтобы контролирующий блок был сконструирован так, чтобы пациент, например, когда лежит в постели, был способен расположить контролирующий блок рядом с собой. В результате данного воплощения изобретения визит из службы скорой помощи может также облегчаться для пациента в том, что пациент не должен носить контролирующий блок. В еще одном предпочтительном воплощении контролирующий блок обратимо прикреплен, например, на поясе, к которому контролирующий блок может жестко присоединяться, так что вес центрального контролирующего блока как можно меньше мешает и/или нагружает пациента.
Оборудование устройства в соответствии с изобретением и его компоненты могут быть в коммуникативной связи друг с другом в проводной или беспроводной манере. Целесообразно, чтобы беспроводное соединение было соединением типа «blue tooth», соединением различной радиочастоты или инфракрасным соединением. Однако возможны также другие беспроводные соединения, например такие, как вновь разработанный стандарт радиосвязи с короткими диапазонами. Предпочтительно устройства или компоненты, например электроды, присоединенные к телу пациента, связываются в акустической, или визуальной, или вибрационной манере, когда диапазон беспроводного соединения с другим устройством или компонентом, с которым они соединяются, превышен.
В предпочтительном воплощении устройство в соответствии с изобретением включает программируемое устройство, предпочтительно по меньшей мере один микропроцессор, чтобы контролировать терапевтические устройства на основе физиологических параметров, выявляемых контролирующим устройством. Программируемое устройство предпочтительно размещено в контролирующем устройстве. На устройстве предпочтительно работает контрольная программа, например, с необходимыми поправками, в соответствии с той, что раскрыта в US 5,56,148. Соответствующее содержимое вышеупомянутого документа образует часть настоящего раскрытия посредством ссылки.
Краткое описание чертежей
Изобретение далее описывается более подробно со ссылкой на схематические чертежи и воплощения с дополнительными деталями, на которых:
фигура 1 показывает схематическую блок-диаграмму устройства в соответствии с изобретением для медицинской помощи пациенту при неотложном состоянии;
фигура 2 показывает схематическое изображение перфорирующего блока для трахеи.
Осуществление изобретения
Устройство для медицинской помощи пациенту при неотложном состоянии в соответствии с настоящим изобретением показано схематически на Фигуре 1. Устройство 1 включает блузу 2, которая тесно прилегает к телу носителя. На блузе 2 в участке перехода из центральной к нижней трети грудины носителя трубчатый воздушный мешок 3 прибора сдавления сердца 4 зашит в блузу 2, чтобы выполнять при неотложном состоянии сдавление сердца в соответствии со способом торакального насоса для поддержания минимальной циркуляции. Воздушный мешок 3 может быть надут и опустошен с помощью насоса, например такого, как раскрыт в EP 1550398 A1. В другом воплощении изобретения, через пневматический поршень или пружинный механизм с несущей поверхностью примерно 5×10 см вдоль грудины, грудина нажимается в участке перехода от центральной к нижней трети с частотой примерно 100 в минуту примерно на 6 см против позвоночника. Продолжительность выдержки в положении максимального нажатия является такой же, как в положении релаксации, так что фазы компрессии и релаксации имеют одинаковую продолжительность. Чтобы обеспечить давление против позвоночника, ремни и/или блуза должны принимать жесткое состояние в задней области в течение соответствующей продолжительности сдавления сердца, например, с помощью воздушных мешков, расположенных в данной точке. Далее, через этот блок может обеспечиваться доступ к костному мозгу грудины через перфорирующую канюлю для применения инъекционных или инфузионных лекарств.
Далее, в блузу 2 зашиты два электрода 5, 6 дефибриллятора 7, которые, если необходимо, высвобождают гель или обеспечивают защиту кожи другим образом и могут затем проводить кардиостимуляцию. Далее, датчик расширения 8 контролирующего устройства 9 установлен в блузе, чтобы контролировать дыхательную активность носителя.
В верхней части блузы 2 располагается перфорирующее устройство 11, которое может перфорировать трахею 18 пациента полукруглой перфорирующей канюлей 17 с диаметром примерно 14 мм, в качестве перфорирующего блока. На данном конце обеспечиваются пневматические средства или предварительно напряженная пружина, наподобие аутоинжектора, раскрытого в US 5,405,362. Кислородный блок 12 дыхательного терапевтического блока применяет запечатанный резервуар 19, в котором хранится медицинский кислород. Резервуар установлен на перфорирующем устройстве 10a, 10b или на кислородном блоке 12 центрального контролирующего блока. Как только контролирующее устройство 9 выявляет остановку дыхания, после определенного периода ожидания трахея носителя перфорируется ниже гортани посредством полукруглой перфорирующей канюли 17, перфорирующим устройством, перемещаемым пневматически или с помощью пружины в направлении стрелки 20 из положения 10a в положение 10b. После этого трубка искусственного дыхания с диаметром слегка меньше, чем у перфорирующей канюли, проталкивается пружиной 23 и поршнем 24 через полость канюли эндотрахеально примерно на 10 см по направлению к легким. После того как трубка полностью проталкивается вперед, манжета заполняется кислородом, чтобы запечатать трубку 21 на стенке трахеи и таким образом избежать аспирации, например, рвотных масс. Из кислородного резервуара 19, как показано стрелкой 22, вдувается примерно 8 литров в минуту медицинского кислорода, чтобы обеспечить кислородом минимальные пассивные дыхательные движения, происходящие при сдавлении сердца. В фазу покоя сдавления кислород и/или кислородсодержащая газовая смесь вдувается с помощью насоса, не показанного, с предварительно заданной частотой в форме индивидуальных движений искусственного дыхания.
Медицинское устройство 13 применяет запечатанный резервуар, в котором присутствуют различные неотложные лекарства (например, адреналин), отделенные одно от другого и в растворе. Посредством тонкого катетера, который при неотложном состоянии автоматически проталкивается в полость эндотрахеально расположенной трубки 21, примерно на 20 см в воздушную трубу, лекарства могут автоматически применяться глубоко в трахее, чтобы оптимизировать механические попытки реанимации. Аспирированный материал может также засасываться через катетер с помощью насоса в качестве источника вакуума, и собираться в запечатанный контейнер.
Кислородный и лекарственный резервуары, насосы и контролирующее и анализирующее устройства, а также энергетическое устройство 14, GSM передатчик и приемник, устройство, обнаруживающее направление, и GSM позиционирующее устройство 15 объединяются в центральном контролирующем блоке 16, который также зашит в блузе 2. С помощью проводников и трубок, зашитых в блузе 2, центральный контролирующий блок 16 соединяется с другими вышеупомянутыми компонентами устройства.
Характеристики, раскрытые в вышеупомянутом описании, формуле и чертежах, могут быть важны как по отдельности, так и в любой комбинации для разработки изобретения в его различных воплощениях.