Какая локализация чаще всего трофических язв при венозной недостаточности? Как они вообще выглядят?

Какая локализация чаще всего трофических язв при венозной недостаточности? Как они вообще выглядят?

Сосудистая хирургия

Основное местоположение венозных трофических язв – медиальная поверхность голени, нижняя средняя треть. То есть, в проекции лодыжки, под лодыжкой, над лодыжкой, над медиальной лодыжкой. Размер язвы может варьироваться от совсем маленькой, до сантиметра, и при посттромботической болезни она может располагаться циркулярно и занимать чуть ли всю голень. Конечно, такие категории пациентов самые сложные, требуют более тщательного обследования, лечения более сложное, к сожалению, такие пациенты тоже есть.

Как выглядит язва, то есть, какая стадия раневого процесса. Если на язве мы замечаем темные черные отложения, то это некроз. Если белые, желтые – это фибрин. Фибрин бывает мягкий, бывает жесткий; чем жестче фибрин, тем хуже поддается лечению. Это те стадии раневого процесса, при которых никогда не произойдет заживление. Язвенная поверхность не заживёт, пока мы не очистим её от некроза и фибрина. Когда язва переходит уже в стадию грануляции, она становится сочно-красной, хорошо кровоточит. Это условия, когда язва может начать заживать. В стадии эпителизации идёт краевое нарастание эпителия. Самый благоприятный момент, нам он больше всего нравится: мы добились какого-то очень хорошего успеха, язва начала закрываться.

Сергей Якушкин

Клиника "Академия здоровых ног"