К 100-летию со дня рождения профессора А. Ф. Смышляевой

ИСТОРИЯ ПЕДИАТРИИ

© Балашева И.И., 2008

И.И. Балашева

К 100-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ ПРОФЕССОРА А.Ф. СМЫШЛЯЕВОЙ

7 ноября 2007 г. исполнилось 100 лет со дня рождения известного в стране ученого-педиатра, талантливого педагога и врача, профессора, доктора Александры Федоровны Смышляевой.

А.Ф. Смышляева родилась 7 ноября 1907 г. в г. Златоустье в семье рабочего. В 1925 г. после окончания средней школы она поступила на медицинский факультет Томского университета, который закончила в 1930 г. Свою трудовую деятельность А.Ф. Смышляева начала в г. Красноярске в качестве врача детских яслей и Дома малютки. В последующие годы она становится заведующей детской амбулаторией, детским отделением больницы. Стремление к совершенствованию знаний, интерес к науке вновь приводят ее в Томск, в медицинский институт. В 1939 г. она поступает в аспирантуру на кафедру детских болезней к профессору Е.И. Неболюбову. С этого времени начинается ее научная деятельность. В суровых условиях военного времени, имея на руках трех маленьких детей (муж на фронте), она успешно выполнила и защитила в 1943 г. кандидатскую диссертацию на тему «Влияние диатермии на желудочную секрецию детей-дистрофиков». В те годы эта тяжелая патология была наиболее распространенной среди детей раннего возраста, особенно эвакуированных из прифронтовых районов. Диссертация напечатана на развернутых тетрадных листочках в клеточку, рисунки выполнены от руки цветными карандашами, переплетена в обложку бухгалтерской книги. Все это характеризует тяжесть тех военных лет. В работе, наряду с подробным описанием клинической картины дистрофии у детей в возрасте от 2 месяцев до года, дана характеристика состава желудочного сока с оценкой общей и свободной кислотности, активности пепсина, наличия слизи и лейкоцитов в динамике процесса. Работа достаточно сложная и трудоемкая. Зондирование детей первых месяцев жизни в течение 1,5 ч с извлечением желудочного сока каждые 15 мин требовало большого навыка, умения и терпения. Было обнаружено положительное влияние диатермии на воспалительный процесс в желудке. По данным контрольных исследований были установлены нормативные показатели содержания соляной кислоты и пепсина у детей раннего возраста, которые вошли в справочное руководство.

С периода открытия педиатрического факультета в Томском медицинском институте в 1944 г. вся научная и педиатрическая деятельность А.Ф. Смышляевой

связана с этим факультетом. Сначала она ассистент, а с 1947 г. — доцент кафедры факультетской педиатрии.

В 1950 г. Александра Федоровна направляется в двухгодичную докторантуру в 1-й Ленинградский медицинский институт. Итог — успешная защита докторской диссертации на тему «Роль ЦНС в патогенезе функциональных расстройств печени в клинике ангиохолецис-титов у детей» (1953). Этой работой закладываются основы современного учения о заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей. На большом фактическом материале (более 400 больных) было показано, что эта патология часто встречается в детском возрасте, является полиэтиологической и имеет свои особенности течения. По данным А.Ф. Смышляевой, в 50-70% случаев причиной поражения желчного пузыря у детей является лямблиоз, к которому в дальнейшем присоединяется инфекция. Роль лямблий в возникновении холецистопатий у детей в настоящее время не вызывает сомнения. Было установлено, что в патологический процесс у детей быстро вовлекается ряд сопряженных органов. При этом особенно страдает печень, нарушаются все ее основные функции. В эксперименте на 120 кроликах был вскрыт механизм этих нарушений. Установлена роль центральной и вегетативной нервных систем в патогенезе этих изменений. На основе проведенных исследований была сформулирована тактика ведения этих больных (ранняя диагностика, этиопатогенетическое лечение, последующее длительное наблюдение), определены пути профилактики.

Диссертация представляет двухтомный труд более 1000 страниц машинописного текста с приложением (выписки из 400 историй болезней, протоколы 120 опытов). На основании этих данных в 1957 г. в издательстве «Медгиз» (Москва) выходит монография А.Ф. Смышляевой «Заболевания желчного пузыря и желчных путей у детей». Это была первая в Советском Союзе монография по данному вопросу, которая на многие годы становится настольной книгой для педиатров по этой проблеме.

В дальнейшем А.Ф. Смышляева участвовала в совместной работе с кафедрой фармакологии по поиску фитопрепаратов из растительного сырья Сибири. Оценивалось действие водных отваров пижмы сибирской, володушки при холециститах у детей; водного отвара семян конского щавеля — при летних диареях у детей раннего возраста.

В 60-е годы выходят работы А.Ф. Смышляевой, посвященные особенностям течения стафилококковых заболеваний (пневмоний, сепсиса, энтероколитов) у новорожденных и детей раннего возраста. Уточняются методы диагностики, совершенствуются подходы к терапии этих заболеваний.

В дальнейшем под руководством Александры Федоровны началась разработка одной из актуальных проблем современной медицины — проблемы заболеваний крови у детей. По этому направлению были выполнены 5 докторских и около 20 кандидатских диссертаций. Были изучены вопросы этиологии и патогенеза анемий у детей (особенности эритропоэза, обмена микроэлементов, эритроцитарный баланс, гормональная регуляция эритропоэза), вопросы географии злокачественных заболеваний крови у детей, проживающих в Сибири, внедряются новые методы диагностики и лечения. Работы по этому направлению внесли несомненный вклад в развитие отечественной гематологии детского возраста.

Под руководством А.Ф. Смышляевой кафедра становится настоящей школой по подготовке педиатрических кадров высшей квалификации для открывающихся педиатрических факультетов Сибири. Ученики Александры Федоровны работали во многих ВУЗах страны— Новосибирске, Барнауле, Омске, Кемерово, Благовещенске, Горьком, Семипалатинске и др. Только в Томске четыре кафедры детских болезней возглавляли ее ученики — профессора И.И. Балашева, Л.П. Бушме-лева, Л.А. Матвеева, Е.Б. Кравец. Александра Федоровна была не только большим ученым, но и талантливым педагогом. Она щедро отдавала свои знания и опыт молодежи, за что пользовалась безграничной любовью и уважением студентов.

Много сил и внимания Александра Федоровна уделяла лечебной работе, систематически оказывала

© Коллектив авторов, 2008

Педиатрия/2009/Том 87/№1

консультативно-методическую помощь учреждениям практического здравоохранения. В Томске нет ни одной детской больницы и детской поликлиники, в которой в качестве консультанта не побывала бы А.Ф. Смышляева. Педиатры города старшего поколения до сих пор помнят ее отзывчивость, неутомимость в работе, доброжелательность и тактичность.

Большое место в ее жизни занимала пропаганда медицинских знаний. Лекции, выступления по радио и телевидению, статьи в газетах, брошюры были средствами общения Александры Федоровны с широким кругом врачей и населения. Свою научную, педагогическую и лечебную деятельность она успешно сочетала с большой общественной работой. А.Ф. Смышляева была председателем Томского филиала Всероссийского общества детских врачей, членом редколлегии журнала «Педиатрия», руководителем фи досовского семинара. Трудящиеся Томска неоднократно избирали А.Ф. Смышляеву депутатом районного Совета депутатов трудящихся. Александра Федоровна была награждена орденом Трудового Красного Знамени, медалями «За доблестный труд в ВОВ» и « В ознаменование 100-летия со дня рождения В.И. Ленина», значком «Отличник здравоохранения», многими грамотами.

Большой ученый, талантливый врач и педагог, профессор А.Ф. Смышляева вместе с тем была простым, спокойным и доброжелательным, отзывчивым человеком, всегда готовым помочь людям.

После продолжительной и тяжелой болезни А.Ф. Смышляева скончалась 5 августа 1975 г. Светлый образ А.Ф. Смышляевой всегда будет примером для многих молодых врачей и ученых педиатров и навсегда останется памяти ее многочисленных учеников, коллег и друзей.