ТРЕНАЖЕРНЫЙ КОМПЛЕКС

Полезная модель относится к медицине и предназначено для комплексной последовательной реабилитации пациентов с параличами после черепно-мозговых травм, травм позвоночника, инсультов или заболеваний, в том числе у пациентов с ДЦП.
Из уровня техники известен тренажер Дикуля, состоящий из опорной рамы с коленоупорами, роликами для подвеса грузов, грудного упора. Однако, недостатком тренажера Дикуля является то, что в нем отсутствуют устройства для воспроизведения механизма шага как в неподвижном тренажере, так и в динамике - при движении пациента вместе с тренажером, а также нет устройств для моделирования приседаний парализованных пациентов и нет механизма для воспроизведения наклонов у парализованных пациентов что резко снижает эффективность тренировок, особенно нижнего отдела мышц спины и пояса нижних конечностей. Также в тренажере Дикуля и в других аналогичных устройствах отсутствует мягкий Т-образный пояс для фиксации таза и профилактики вывихов бедра. Ролик для груза в тренажере Дикуля крепится вверху, что не позволяет его эффективно использовать для подъема пациента и фиксирования таза пациента в вертикальном положении.
Недостаток данного тренажера заключается в недостаточно эффективности, обусловлено тем, что этот тренажер позволяет осуществлять ограниченные виды движений для пациентов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.
Имеются различные типы подъемников (US 6440046 B1, МПК A61G 5/14; А61Н 1/02, опубл. 27.08.2002; US 2010224841 A1, МПК A61G 7/10, опубл. 09.09.2010), Конструкция их достаточно сложная. Они предназначены в основном для облегчения вертикализации, и не позволяют тренировать мышцы нижних конечностей. Их работа основана на гидравлических или пневматических амортизаторах. Недостаток их в малой скорости подъема и (или) опускания. Поэтому их эффективность для тренировок низка.
Настоящая полезная модель направлена на достижение технического результата, заключающегося в повышении эффективности за счет расширения диапазона возможных движений для пациентов при восстановлении функций опорно-двигательного аппарата пациента.
Указанный технический результат достигается тем, что тренажерный комплекс, содержащий раму, установленную на колесных опорах, средства фиксации пациента, платформы для стоп, а средства фиксации пациента содержат по меньше мере одно средство, выбранное из группы, содержащей крепления для стоп, коленоупоры, упор для таза, упор грудного отдела, снабжен подъемником, состоящим из дополнительной рамы, имеющей состыковочные узлы с рамой тренажера и на которой с возможностью качания по типу коромысла в вертикальном направлении закреплена вертикальная телескопическая стойка, на одном конце которой закреплена на оси вращения опора для сиденья для пациента, зафиксированного в коленоупорах и стоподержателях, а другой конец которой упругой тягой соединен с дополнительной рамой или с рамой тренажера, при этом сиденье имеет съемные боковины, выполненные в виде поручней и упругой тягой связано с качающейся опорой или вертикальной телескопической стойкой.
Указанный технический результат так же достигается тем, что тренажерный комплекс состоит из рамы, на которой с возможностью качания по типу коромысла в вертикальном направлении закреплена вертикальная телескопическая стойка, на одном конце которой закреплена на оси вращения опора для сиденья для пациента, а другой конец которой упругой тягой соединен с дополнительной рамой или с рамой тренажера, при этом сиденье имеет съемные боковины, выполненные в виде поручней и упругой тягой связано с качающейся вертикальной телескопической стойкой.
Указанные признаки являются существенными и взаимосвязаны с образованием устойчивой совокупности существенных признаков, достаточной для получения требуемого технического результата.
Настоящая полезная модель поясняется конкретными примерами исполнения, которые, однако, не являются единственно возможными, но наглядно демонстрируют возможность достижения требуемого технического результата.
На фиг.1 - общий вид тренажера, вид сбоку;
Согласно настоящей полезной модели рассматривается конструкция универсального тренажерного комплекса, применяемого для восстановления функций опорно-двигательного аппарата пациента.
Подъемник предназначен для тренировок мускулатуры нижних конечностей пациента путем физиологичного моделировании вставания на ноги из положения «сидя на стуле» с необходимой для данного этапа реабилитации скоростью и интенсивностью нагрузок. При этом важным является минимальная нагрузка на руки.
Этот комплекс содержит раму, установленную на колесных опорах, средства фиксации пациента, платформы для стоп, а средства фиксации пациента содержат по меньше мере одно средство, выбранное из группы, содержащей крепления для стоп, коленоупоры, упор для таза, упор грудного отдела, отличающийся тем, что он снабжен подъемником, состоящим из дополнительной рамы, имеющая состыковочные узлы с рамой тренажера и на которой с возможностью качания по типу коромысла в вертикальном направлении закреплена вертикальная телескопическая стойка, на одном конце которой закреплена на оси вращения опора для сиденья для пациента, зафиксированного в коленоупорах и стоподержателях, а другой конец которой упругой тягой соединен с дополнительной рамой или с рамой тренажера, при этом сиденье имеет съемные боковины, выполненные в виде поручней и упругой тягой связано с качающейся вертикальной телескопической стойкой.
Ниже рассматриваются примеры исполнения тренажерного комплекса.
Комплекс (фиг.1) состоит из прямоугольной, крестообразной или вилкообразной опорной рамы - основания 1 с одной или двумя вертикальными опорными стойками 2 со съемными коленоупорами 3, регулируемыми по высоте ширине и передне-заднем направлении, платформами для стоподержателей 4, регулируемыми по ширине, и передне-заднем направлении.
Стоподержатели 4 могут крепиться на прямой поперечной оси к консолям, но могут быть закреплены и эксцентрично.
На опорной раме 1 и вертикальных стойках 2 имеются состыковочные узлы для последовательного присоединения дополнительных устройств: упор для таза 5, подъемник таза 6
В отношении комплекса ставится задача создания универсального устройства для тренировок мускулатуры нижних конечностей пациента путем физиологичного моделировании вставания пациента на ноги из положения «сидя на стуле», которое можно применить в комплексной реабилитации пациентов с параличами.
Устройство (фиг. 1) состоит из телескопической крестообразной, прямоугольной или вилкообразной рамы - основания 1, выполненной из прочного металла или пластмассы. На раме располагается одна или две вертикальные стойки 2, К вертикальной стойке 2 крепятся съемные коленоупоры 3, регулируемые по высоте, ширине и в продольном направлении. А к нижней задней продольной части крепятся на прямых осях или эксцентрично съемные платформы для стоп и стоподержатели 4, регулируемые по ширине и в продольном направлении.
Платформы для стоп выполнены в виде площадок перпендикулярных стойкам. К платформам для стоп крепятся регулируемые по ширине и в продольном направлении стоподержатели 4. В задней части стоподержатели сверху имеют скобы ограничители для пяток, в средней части сверху имеются мягкие крепления для стоп, выполненных из плотной ткани.
На вертикальной стойке имеется узел крепления, к которому могут крепиться слева и справа съемные продольные поручни 7, регулируемые по высоте. На передние части поручней могут крепиться съемные регулируемые по высоте вертикальные стойки 8 для ролика 9, расположенного на поперечной оси вращения. Тогда кисти пациента с тетраплегией крепятся к поручням при помощи Н-образных перчаток. Через ролик перекидывается тяга 10 с грузом 11. Другой конец тяги крепится к Т-образному поясу пациента
Устройство позволяет осуществить тренировку мускулатуры нижних конечностей пациента путем физиологичного моделировании вставания пациента на ноги из положения «сидя на стуле».
К вертикальной стойке 2 крепят коленоупоры 3, а к продольной стойке основной рамы крепят стоподержатели 4 и регулируют их под конкретного пациента. Путем выдвижения ограничителей для пяток регулируют соотношение положения коленоупоров и стоп относительно друг друга и тазового упора 5 таким образом, чтоб таз пациента был наклонен немного вперед. После установки пациента в устройство, коленоупоры не дают возможности сгибаться коленным суставам, пяточные упоры не дают возможности двигаться стопам пациента.
Т-образный пояс необходим для профилактики вывихов при слабом связочномышечном аппарате тазобедренных суставов при вертикализации, для фиксации таза парализованных пациентов в вертикальном положении при занятиях на тренажере и для облегчения вертикализации из положения сидя.
Т-образный пояс шьется из плотной материи в виде буквы Т. Верхняя часть широкая, нижняя перпендикулярная часть узкая.
При использовании Т-образного пояса его верхняя часть обматывается вокруг тазабедренных суставов и ягодиц пациента таким образом, чтоб верхняя лента проходила над тазобедренным суставом, а нижняя лента проходила под тазобедренным суставом. Спереди на уровне лонного сочленения таза свободные концы крепятся между собой лентой Велкро. Нижняя перпендикулярная часть проходит между ног сзади наперед и крепятся к свободным концам верхней части соединенным между собой липучкой Велкро. Нижняя перпендикулярная часть необходима для предупреждения сползания верхней поперечной части вверх по телу пациента. Таким образом, достигается фиксация таза, вообще, и тазобедренных суставов, в частности.
Для занятий с использованием Т-образного пояса к основной части устройства присоединяются съемные поручни, к которым спереди крепится ролик на поперечной оси на уровне тазового упора. Через ролик прокидывается тяга, один конец которой соединен с грузом, а другой крепится к Т-образному поясу сидящего пациента. Груз на свободном конце тяги, перекинутой через ролик, тянет вниз, усилие передается на таз пациента и облегчает его перевод в вертикальное положение. Путем подбора груза достигается некоторое неустойчивое равновесное состояние, позволяющее пациенту самому вставать и садиться.
При тетраплегии кисти пациента крепятся к поручням с помощью Н-образных перчаток. Н-образные перчатки представляют собой полосу плотной материи, раскроенной (выполненной) в виде бувы «Н». На вертикальных частях пришиты ленты Велкро. При работе Н-образных перчаток одна вертикальная часть обхватывает запястье и фиксируется лентой Велкро. Поперечная часть проходит через тыл кисти и пальцы пациента и вместе с пальцами обхватывает поручень и с помощью второй вертикальной части фиксируется к первой вертикальной части лентами Велкро, также обхватывая запястье. Натягивая регулировочные ленты, добиваются более прочного крепления к поручням или к Т-образному рычагу для рук.
Подъемник 6 используется в качестве устройства для моделирования приседаний. Подъемник 6 состоит из основной опорной прямоугольной, крестообразной или вилкообразной рамы 12, имеющей состыковочные узлы с основной рамой тренажера 1.
На опорной раме крепится вертикальная телескопическая стойка 13, вверху которой закреплена на оси вращения опора 14, качающаяся по типу коромысла.
На задней части этой качающейся опоры 14 имеются крепления для упругих тяг 15, вторые концы которых крепятся к вертикальной стойке 13.
На передней части качающейся опоры 14, на оси вращения закреплена короткая опора 16 для сиденья 17, качающаяся также по типу коромысла, передний конец которой связан упругими тягами 18 с опорой 14 и (или) с основной вертикальной стойкой 13 устройства, а задний конец свободный.
Сиденье 17 имеет съемные боковины, выполненные в виде поручней. На вертикальной стойке имеется стопор движения кресла (на рис не показан).
К основной раме на телескопической опоре может крепиться съемная опора, выполняющая роль спинки сиденья (на рисунке не показана).
К основной раме снизу могут крепиться колесные опоры с тормозами с возможностью выдвижения назад и в стороны для устойчивости устройства (На рисунке не показано).
При использовании подъемника опору 16 сиденья 17 фиксируют в исходном положении с помощью стопора, горизонтально поверхности пола. Снимают боковой поручень. Пересаживают пациента с инвалидной коляски на сиденье устройства. Ставят назад боковой поручень. Пациента подвозят к основному устройству. Фиксируют в коленоупорах 3, стоподержателях 4. Убирают стопор сиденья. Пациент нагибается вперед. Центр тяжести смещается и Упругие тяги, вращая опоры 14 и 16, переводят сиденье 17 в вертикальное положение. Сиденье 17 толкает таз пациента вверх и вперед, облегчая этим самым подъем. При необходимости дополнительно можно использовать Т-образный пояс с грузом - противовесом для облегчения подъема и большей устойчивости пациента.
Отклоняя таз назад, пациент давит ягодицами на сиденье и смещая центр тяжести садится. Упругие тяги 15, 18 натягиваются. А груз-противовес поднимается вверх.
Путем многочисленных приседаний и подъемов, а также изменения количества упругих тяг происходит тренировка мускулатуры ног и позотонических рефлексов пациента, так как пациент вынужден сгибать и разгибаться, одновременно тренируя мышцы спины и других мышц необходимых для вертикализации.
Подъемник может использоваться в качестве автономного устройства, состоящего из основной прямоугольной, крестообразной или вилкообразной рамы, к которой могут крепитьтся съемные и регулируемые вперед-назад и в ширину платформы для стоп, коленоупоры, поручни.
В состав основного устройства могут входить съемные колесные опоры на осях или полуосях. Одна из пар колес может иметь тормоза заднего и переднего хода и (или) тормоза могут самостоятельно блокировать задний ход устройства. Устройство может иметь управляемые тормоза и рычаги управления тормозами. Рычаги управления тормозами могут соединяться с тормозами колес с помощью тормозного тросика (на рисунке не указаны).