ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КРОВАТЬ
FRACTURE BED

Изобретение относится к оборудованию лечебных учреждений, а именно к функциональным кроватям с регулируемыми секциями для поддержания отдельных частей тела пациента в необходимом положении.
Кровати предназначены для размещения пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии, травматологии, хирургии. Кровати позволяют обеспечить все необходимые условия для пациента и медицинского персонала при проведении лечебных мероприятий.
Известны различные типы медицинских кроватей для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Простейшим общеизвестным приспособлением для вытяжения нижних конечностей является так называемая «балканская рама», состоящая из двух вертикальных стоек и двух горизонтальных реек, длина последних соответствует длине кровати. Рама разборная и собирается на месте. Вертикальная пара стоек крепится к спинкам ножного и головного концов кровати соответственно. Горизонтальная пара реек крепится к верхним концам вертикальных стоек и нижним, расположенным под кроватью. К блокам, укрепленным на верхней горизонтальной рейке, подвешивается нога в согнутом тазобедренном и коленном суставах.
Подобные конструкции кроватей громоздки, имеют ограниченные функциональные возможности и неудобны в эксплуатации, так как требуют наличия различных дополнительных элементов и надстроек.
Известна функциональная кровать (патент RU №2064787), содержащая основание и установленное на нем ложе, образованное шарнирно соединенными секциями, из которых ножная и спинная являются регулируемыми. Данное техническое решение имеет ограниченные функциональные возможности, что обусловлено недостаточным количеством секций для удобного поддержания тела пациента в необходимом положении.
Наиболее близким техническим решением, рассматриваемым в качестве прототипа, является функциональная ортопедотравматологическая кровать конструкции М.И.Синило (а.с. №209644), состоящая из основания на ножках, на котором расположено подвижное секционное ложе, состоящее из шарнирно установленных секций (сеток-шин). Данная конструкция кровати позволяет проводить лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата за счет изменения положения, не применяя дополнительные элементы: надстройки, шины и т.п.
При этом конструкция данной кровати обладает рядом недостатков.
1. Оси ножных секций (сеток-шин) расположены вне секции таза и не совпадают с расположением тазобедренных суставов больного. Поэтому при отводе в сторону нога больного не совпадает с продольной осью секции и будет смещаться на ней до такой степени, что пятка ноги больного может оказаться свисающей над полом. При этом становится невозможной продольная вытяжка ноги больного.
2. Тазобедренная часть ножной секции имеет фиксированную длину, не учитывающую индивидуальные антропометрические характеристики пациента. Однако при продольной вытяжке ноги возможен поворот тазобедренной части ножной секции вверх на угол до 50°, при этом нога вне зависимости от ее длины должна полностью располагаться на элементах ножной секции, что требует в некоторых случаях увеличения длины тазобедренной секции.
3. Наличие в конструкции консольно расположенной части ножной секции снижает прочность кровати, а обеспечение необходимой жесткости крепления ножной секции требует изменений, несоизмеримых с конструктивными размерами кровати.
Технической задачей, на решение которой направлено изобретение, является расширение функциональных возможностей кровати за счет оригинальной конструкции, позволяющей учитывать индивидуальные антропометрические характеристики пациента и обеспечивающей получение различных положений в пространстве всех подвижных секций в горизонтальной и вертикальной плоскостях при одновременном повышении жесткости, прочности и, как следствие, надежности конструкции в целом.
Указанный результат достигается с помощью предложенной конструкции кровати.
Травматологическая кровать содержит основание на колесах с расположенным на нем ложем, образованным неподвижной тазовой секцией, регулируемыми спинной секцией и двумя ножными опорами, на каждой из которых установлены поворотные секции бедер, шарнирно соединенные с регулируемыми голеностопными секциями. Обе ножные опоры с одной стороны снабжены ножками с поворотными колесами, а с другой соединены с основанием с возможностью поворота относительно вертикальной и горизонтальной осей одновременно и последующей фиксацией положения, а оси их поворота относительно вертикальной оси расположены на основании под секцией таза в месте расположения тазобедренных суставов больного. При этом секции бедер выполнены с возможностью изменения длины.
Предлагаемая конструкция обеспечивает регулирование длины бедренной секции в соответствии с антропометрическими характеристиками пациента.
Соединение ножных опор с основанием, выполненное с возможностью поворота относительно вертикальной и горизонтальной осей, и наличие ножек с колесами с другой стороны позволяют ножной опоре при повороте занимать устойчивое положение в пространстве, компенсируя неровности пола.
Предлагаемая конструкция травматологической кровати позволяет беспрепятственно производить различные процедуры лечебного процесса без использования дополнительных приспособлений.
Общий вид травматологической кровати предложенной конструкции изображен на Фиг.1.
Травматологическая кровать состоит из основания 1 на колесах 2 и расположенного на нем ложа, представляющего собой неподвижно соединенную с основанием секцию таза 3 и регулируемую спинную секцию 4. С основанием 1 с возможностью поворота относительно вертикальной и горизонтальной оси связаны две ножные опоры 5, включающие поворотные секции бедер 6, шарнирно соединенные с регулируемыми голеностопными секциями 7, опирающиеся на ножки с поворотными колесами 8. Положение ножных опор 5 относительно основания 1 фиксируется при помощи стопора. Вертикальные оси поворота 9 ножных опор 5 расположены на основании 1 под секцией таза 3 в месте расположения тазобедренных суставов больного.
Регулируемая спинная секция 4 приводится в движение механизмом 10 (Фиг.2). Концы вертикальных осей поворота 9, на которых вращаются две шарнирные опоры 11, закреплены в элементах конструкции основания 1 и секции таза 3. К шарнирной опоре 11 с возможностью поворота относительно горизонтальной оси присоединена ножная опора 5. На каждой ножной опоре 5 (Фиг.3) вблизи секции таза 3 шарнирно установлена поворотная поперечина 12 с двумя параллельными штангами 13, на которые надета с возможностью линейного перемещения секция бедра 6. Перемещение секции бедра 6 вдоль ножных опор 5 производится с помощью механизма 14. Противоположным концом секции бедер 6 шарнирно связаны с голеностопными секциями 7, опирающимися на ножные опоры 5. Внутри рам голеностопных секций 7, установленных с возможностью поворота, имеется переустанавливаемая опорная рамка 15, опирающаяся на ряд зубцов 16. В открытых торцевых отверстиях голеностопной секции 7 устанавливается съемный кронштейн 17, обеспечивающий продольную вытяжку ноги больного. Сверху в гнездах, расположенных по бокам голеностопной секции 7, размещен переустанавливаемый кронштейн 18, обеспечивающий вертикальную вытяжку ноги больного. Поворот и фиксация секции бедра 6 ножной опоры 5 осуществляется при помощи механизма 19. Все секции снабжены отдельными матрацами.
Эксплуатация кровати не требует специально обученного персонала и осуществляется следующим образом. В исходном положении травматологическая кровать представляет собой основание 1 на колесах 2. Все секции: спинная 4, тазовая 3, бедренные 6 и голеностопные 7 - располагаются горизонтально, а ножные опоры 5 сведены вместе.
Изменение положения спинной секции 4 в вертикальной плоскости осуществляется механизмом 10. При выполнении процедур, требующих боковой вытяжки, ножные опоры 5 отводятся в сторону на заданный угол с последующей фиксацией.
Расположение осей поворота 9 ножных опор 5, установленных под неподвижной секцией таза 3 на основании 1 в месте расположения тазобедренных суставов больного, обеспечивает совпадение ноги больного с центральной осью ножной опоры 5 и, как следствие, фиксированное положение ноги при боковой вытяжке. Положение ножной опоры 5 фиксируется стопором.
Соединение ножных опор 5 с основанием 1 с одной стороны и наличие ножек с поворотными колесами 8 с другой стороны позволяют ножным опорам 5 при повороте занимать устойчивое положение в пространстве, компенсируя неровности пола.
При необходимости на голеностопной секции 7 могут быть установлены съемные кронштейны 17 и 18 с блоками, предназначенными для вертикальной и продольной вытяжки ноги.
Изменение положения в пространстве спинной секции 4, секции бедра 6 и голеностопной секции 7 относительно неподвижной тазовой секции 3 в вертикальной плоскости может производиться с помощью механизмов 10, 19.
Кроме того, конструкцией предусмотрена регулировка длины опорной поверхности секций бедер 6 в зависимости от антропометрических особенностей пациента. Это обеспечивается тем, что секция бедра 6 устанавливается на консольных штангах 13 с возможностью продольного перемещения при помощи механизма 14 (например, винтового механизма с ручным, гидравлическим или электрическим приводами).
Изменение положения голеностопной секции 7 в пространстве производится с использованием переустанавливаемой рамки 15, одним концом шарнирно закрепленной на ней, а другим концом опирающейся на зубцы 16 ножной опоры 5.