Способ оценки эффективности проведения лимфотропной терапии в челюстно-лицевой области
METHOD FOR ASSESSMENT OF LYMPHOTROPIC THERAPY EFFECTIVENESS IN MAXILLOFACIAL AREA

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в частности для оценки эффективности проведения лимфотропной терапии в челюстно-лицевой области у пациентов с различной патологией.
Лимфотропная терапия в челюстно-лицевой области основана на подкожном введении препарата в разработанную лимфологами точку в заушной области, что позволяет создать высокую концентрацию лекарственного препарата в центре патологического очага в течение длительного времени при общем снижении дозы препарата и кратности его введения, что позволяет существенно снизить частоту осложнений.
Дозированное повышение гидростатической нагрузки на периферический сегмент лимфатической системы (интерстиций, лимфатические прекапилляры и капилляры) при подкожном введении препарата в актуальные точки способствует активизации работы резервных лимфатических путей и региональных лимфатических узлов, улучшению лимфодинамики в лимфатической системе и элиминации бактерий, продуктов метаболизма и токсинов из патологического очага.
Известен способ оценки эффективности проведения лимфотропной терапии в челюстно-лицевой области путем клинического способа исследования оценивая следующие показатели до и после проведенного лимфотропного лечения:
- общее состояние пациента;
- самопроизвольные боли;
- отечность мягких тканей;
- гиперемия;
- боль при перкуссии и/или накусывании.
[Савина Е.К. «Оценка эффективности лимфотропной терапии в комплексном лечении обострений хронических форм периодонтита». Дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук, М. - 2012 г.]
Недостатком данного способа является неточность оценки эффективности проведения лимфотропной терапии.
Техническим результатом данного изобретения является повышение точности оценки эффективности проведенной лимфотропной терапии.
Технический результат достигается тем, что в способе оценки эффективности проведения лимфотропной терапии в челюстно-лицевой области, заключающийся в том, что определяют активность лимфатической системы путем ультразвукового исследования скорости кровотока в югуло-дигастральном лимфатическом узле до и после введения Лонгидазы и при увеличении скорости кровотока ≥0,01 м/сек - проведенная лимфотропная терапия эффективна.
Указанный способ позволяет оценить эффективность проведенной лимфотропной терапии, что позволяет в дальнейшем внести коррективы при ее проведении.
Способ осуществляют следующим образом.
После проведения лимфотропной терапии в челюстно-лицевой области, которую осуществляют введением лекарственного препарата подкожно в заушную область на 0,7-1,5 см ниже и латеральнее сосцевидного отростка височной кости.
При помощи ультразвукового исследования определяют скорость кровотока в югуло-дигастральном лимфатическом узле до введения лекарственного препарата. После антисептической обработки кожи проводят лимфотропное введение препарата. Затем после введения лекарственного препарата при помощи ультразвукового исследования определяют скорость кровотока в югуло-дигастральном лимфатическом узле. При эффективно проведенной лимфотропной терапии скорость кровотока после введения увеличивается ≥0,01 м/с по сравнению со скоростью до проведения лимфотропной терапии.
Проводят ультразвуковое исследование с использованием, преимущественно, линейного датчика с частотой 8-13 МГц.
Пример 1.
Пациентка Н., 54 года, обратилась с жалобами на припухлость щечной области слева.
Объективно: отмечают припухлость мягких тканей щечной области слева от подглазничного края до основания нижней челюсти. При пальпации определяют уплотнение в области носогубной складки. Состояние зубных рядов без особенностей. После проведения ультразвукового исследования поставили диагноз лимфостаз щечной области слева. Назначили лимфотропную терапию Лонгидазой для активации лимфодренажа и лизиса патологической соединительной ткани в щечной области слева.
До введения лекарственного препарата при помощи ультразвукового исследования измерили скорость кровотока в югуло-дигастральном лимфатическом узле на стороне поражения. (Скорость кровотока равна 0,03 м/с).
Затем после антисептической обработки кожи пациентке провели введение 3 мл Лонгидазы в разведении 1:2 на новокаине 0,5% и физрастворе.
Препарат ввели на стороне поражения в заушной области на 0,8 см ниже и латеральнее сосцевидного отростка височной кости позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. После проведения лимфотропной терапии на зону инъекции на 15 мин. приложили спиртовой тампон и измерили скорость кровотока в югуло-дигастральном лимфатическом узле. Скорость кровотока составила 0,04 м/с. Разница скорости кровотока до и после введения равна 0,01 м/с.
Пациентке провели 5 лимфотропных введений Лонгидазы через день.
После проведенного лечения отметили практически полное исчезновение припухлости щечной области, нормализацию лимфатического дренажа щечной области слева. В этой области ткани стали мягкими.
Пример 2.
Пациентка В., 49 лет, обратилась с жалобами на отек лица в области нижней трети с двух сторон. Отек появился через неделю после введения филеров в данную зону.
Объективно: отмечают припухлость щечной области в области нижней трети с двух сторон. При пальпации определяют очаги уплотнения в подбородочной области с двух сторон.
После проведения ультразвукового исследования поставили диагноз лимфостаз нижней трети щечной области слева и справа и склеротические изменения подкожно-жировой клетчатки в подбородочной области слева и справа. Пациентке назначили лимфотропную терапию Лонгидазой для нормализации лимфатического дренажа и для лизиса патологической соединительной ткани в подбородочной области слева и справа.
До введения лекарственного препарата при помощи ультразвукового исследования измерили скорость кровотока в югуло-дигастральном лимфатическом узле слева и справа. Она была равна 0,02 м/с с двух сторон. Затем после антисептической обработки кожи пациентке провели введение 2 мл Лонгидазы, разведенной в физрастворе, сначала слева в заушной области на 1,2 см ниже и латеральнее сосцевидного отростка височной кости позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
После проведения лимфотропной терапии на зону инъекции на 15 мин. приложили спиртовой компресс и измерили скорость кровотока в югуло-дигастральном лимфатическом узле слева. Скорость кровотока составила 0,04 м/с.Затем измерили скорость кровотока в той же области с правой стороны. Скорость кровотока в югуло-дигастральном лимфатическом узле справа равна 0,04 м/с.
Разница скорости кровотока в югуло-дигастральном лимфатическом узле до и после проведения лимфотропной терапии составила 0,02 м/с.
Пациентке провели 7 лимфотропных введений Лонгидазы на 1, 4, 6, 8, 10, 12, 14 сутки.
После проведенного лечения при ультразвуковом исследовании отмечают нормализацию лимфатического дренажа нижней трети щечной области слева и справа, полное исчезновение припухлости нижней трети щечной области с двух сторон, ткани подбородочной области стали мягкими.