ВИЧ-инфекция не вписалась в контракт

Несколько десятков тысяч ВИЧ-инфицированных в РФ могут столкнуться с дефицитом жизненно необходимых лекарств. Запущенная 1 января 2013 года реформа системы закупок, при которой лекарства приобретают региональные власти, привела к росту цен на медикаменты и их нехватке, констатируют правозащитники. С тем, что новая система неэффективна, согласны в Федеральном научно-методическом центре по профилактике и борьбе со СПИДом. В Минздраве также признали проблемы с закупками в отдельных регионах, заверив, что идет поиск их решения.

О проблемах с приобретением лекарств для ВИЧ-инфицированных правозащитные организации заявляли весь 2013 год. Тогда Минздрав передал функции по закупке лекарств региональным властям. До этого система закупок была централизованная: за приобретение лекарств и распределение их по регионам отвечал Минздрав.

С 1 января 2014 года в России начала действовать новая федеральная контрактная система, в рамках которой должны закупаться в том числе препараты для ВИЧ-инфицированных. "Новые правила закупок лекарств для ВИЧ-инфицированных, которые действовали весь 2013 год, привели к росту цен на препараты в несколько раз,— заявил "Ъ" представитель Коалиции по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии Сергей Головин.— Создание федеральной контрактной системы только усугубило ситуацию: неразберихи на местах с тем, как организовывать аукционы, стало только больше". Правозащитник делает вывод на основе проведенного мониторинга госзакупок жизненно важных препаратов.

"Данные мониторинга показали, что из 1848 проанализированных аукционов на закупку препаратов для лечения ВИЧ почти в 80% случаев в торгах участвовала всего одна компания",— говорит Сергей Головин. В таких условиях, отмечает он, может возникнуть ситуация, при которой региональные учреждения здравоохранения вынуждены будут закупать препараты по завышенным расценкам. Так, согласно сайту госзакупок, в Московской области препарат "Калетра" выставлялся на торги по цене 8038 руб. за упаковку (месячный курс приема), тогда как в 2013 году этот же препарат местные власти выставлялся на торги по цене 6996 руб. В пациентской организации приходят к выводу, что такая ситуация приведет уже в ближайшее время к росту дефицита бюджета на лечение и дальнейшей эскалации эпидемии ВИЧ в России.

По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в 2013 году было зарегистрировано 77 896 новых случаев ВИЧ-инфекции (на 10,1% больше, чем в 2012 году). Всего на диспансерном наблюдении состоит больше 516 тыс. ВИЧ-инфицированных, антиретровирусную терапию из них получают почти 157 тыс. человек. При этом общий бюджет на закупку препаратов для лечения ВИЧ в 2014 году остался неизменным по сравнению с 2013 годом — как пояснили "Ъ" в Минздраве, чуть больше 14 млрд руб.

Нехватка денег уже привела к дефициту лекарств в ряде регионов РФ. "В Ханты-Мансийском автономном округе в местных СПИД-центрах пациентов начали таскать по инстанциям для получения ненужных справок, чтобы создать больше проблем для получения лечения. Впоследствии местные власти признались, что лекарств на всех не хватило",— отмечает "Ъ" представитель правозащитной организации "Пациентский контроль" Алексей Михайлов. По его мнению, исправить ситуацию можно, если вернуть прежнюю систему закупок, когда медикаменты закупались централизованно.

В Федеральном центре по профилактике и борьбе со СПИДом также считают новую систему закупок лекарств для ВИЧ-инфицированных неэффективной. "Это привело к увеличению количества аукционов с меньшим количеством препаратов, выставляемых на торги,— пояснил "Ъ" руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский,— что, в свою очередь, привело к увеличению стоимости препаратов на торгах". Другая причина повышения цены на лекарства, отмечает господин Покровский,— продажа препаратов не самими фармацевтическими компания, а дистрибуторами. "Они тоже хотят получить прибыль, поэтому вкладывают в цену свой процент",— говорит он. По подсчетам господина Покровского, для того чтобы обеспечить все нуждающихся в лекарствах ВИЧ-инфицированных, необходимо ежегодно выделять 35-40 млрд руб. Он убежден, что необходимо отказаться от аукционной системы закупок лекарств для ВИЧ-инфицированных и закупать медикаменты "оптом у производителей".

В Минздраве "Ъ" дали понять, что за проблемы с дефицитом лекарств и увеличением их стоимости отвечают регионы. Объем финансирования лечения ВИЧ-инфицированных при этом, подчеркнули в ведомстве, не уменьшался с 2012 года. Впрочем, наличие проблем в связи с закупками препаратов в ведомстве все-таки признают: "Министерство информировано о ситуации в Ханты-Мансийском автономном округе и совместно с регионами осуществляет поиск возможного ее решения".