Патч-кламп-спектроскопия как метод цитоэлектрофизиологического контроля для профилактики коррелятов острых коронарных событий

Тезисы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИСЛИПИДЕМИЙ И АТЕРОСКЛЕРОЗА» с конкурсом молодых ученых

ПАТЧ-КЛАМП-СПЕКТРОСКОПИЯ КАК МЕТОД ЦИТОЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОРРЕЛЯТОВ ОСТРЫХ КОРОНАРНЫХ СОБЫТИЙ

Е.Д. АДАМОВИЧ, О.В. ГРАДОВ Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт энергетических проблем химической физики им. ВЛ. Тальрозе Российской академии наук, Москва, Россия

Введение. Известна роль ионных каналов в микрогидродинамической и реологической адаптации эндотелиальных клеток коронарных артерий, что предоставляет возможность «ремоделинга» субъединиц ионных каналов (транскрипционного) для улучшения этих характеристик. На данный момент как энергетические дисфункции (пример - гиперфосфорилирова-ние), так и аритмические индикаторы (такие, как подъём сегмента ST, характерный, по референсам GRACE, для 42% острых коронарных синдромов; равно как и иные изменения длины сегментов, не атрибутируемые к острым коронарным событиям) относят к электрофи-зиологичеким консекветам каналопатий, ассоциируемых в большинстве случаев с мутациями каналомных структур. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) также рассматривается как молекулярно-био-логически детерминируемая каналопатия. Поэтому крайне актуальными являются исследование и выявление количественных дескрипторов и предикторов подобных патологических состояний, интегрируемых в макроскопические индикаторы, определяемые в ус-

ловиях автоматизированного кардиометрического анализа алгоритмическим путем. Нами демонстрируется эффективность применения для этого методов патч-кламп-спектроскопии.

Материалы и методы. Были использованы файлы патч-кламп-регистрограмм отечественных и международных зарубежных групп, любезно предоставивших нам сырые данные для апробации принципов и алгоритмов обработки данных методами патч-кламп-спектро-скопии. Использовали методики PES, ARMA, MVSE, лом-бовские периодограммы, CWTFS-FRA, параметрические спектры и ряд специальных техник. Был создан репози-торий результирующих фингерпринт-файлов.

Результаты. Продемонстрирована возможность взаимно-однозначной (морфизм) или приближенной (fuzzy logics) идентификации перечисленных аномальных состояний каналов мембран, точно или предик-тивно физико-биохимически соответствующих острым коронарным состояниям и некоторым смежным цито-электрофизиологическим эффектам на модельных источниках ряда групп (лабораторных, а не клинических).

ЖЕНСКИЙ ПОЛ КАК ФАКТОР РИСКА РЕСТЕНОЗА ПОСЛЕ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ

А.С. БАХМЕТЬЕВ, М.Л. ЧЕХОНАЦКАЯ, О.Н. СЕМЕНОВА, А.С. КУРСАЧЕНКО ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Саратов, Россия

Цель. Выявить зависимость от пола и частоту встречаемости рестеноза оперированного сегмента после каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) у пациентов с ате-росклеротическим поражением в бассейне внутренней сонной артерии.

Материал и методы. Проанализированы данные 140 КЭАЭ у 140 пациентов (мужчин - 103, женщин - 37; средний возраст - 63,8 лет), выполненных в период с 2009 по 2015 гг. в сосудистых отделениях саратовской областной клинической больницы и клинической больницы им. Ю.Я. Гордеева. В послеоперационном периоде всем пациентам выполняли ультразвуковое ангиоска-нирование артерий ветвей дуги аорты с прицелом на оперированный сегмент. За рестеноз принимали повторно-образованную атеросклеротическую бляшку (АСБ), стенозирующую просвет оперированного сегмента на 25% и более. Симптомным рестеноз считали в том случае, если в предшествующие 6 месяцев у пациента зафиксирован как минимум один эпизод острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне ип-силатеральной ВСА. Ультразвуковое исследование по стандартной методике проводили на приборах экспертного уровня Philips HD 11XE (Нидерланды) и Siemens SC2000 Prime (Германия).

Результаты. Рестеноз оперированного сегмента после КЭАЭ выявлен у 60 пациентов (49,2%). Большинство случаев рассматриваемого осложнения диагностировано среди пациентов, которым была проведена классическая КЭАЭ (42 пациента). На долю эверсионной КЭАЭ пришлось 18 пациентов. При анализе распределения по полу обнаружили, что в процентном отношении количество женщин превалировало над мужчинами. Так, мужчин с рестенозами было 37 (36% от общего количества мужчин), женщин - 23 (62% от общего количества женщин). На долю гемодинамически-значимых ресте-нозов (сужение просвета оперированного сегмента более 50%) пришлось 8 мужчин и 5 женщин. Отметим, что группа пациентов мужского пола и группа пациентов женского пола были сопоставимы по возрасту и сопутствующим заболеваниям. Также мы не выявили корреляции распространения рестеноза и их симптомности (наличия эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения в послеоперационном периоде) в зависимости от методики КЭАЭ.

Выводы. Рестеноз после КЭАЭ более 25% в нашей работе встретился в 49% случаев. Женский пол является фактором риска рестеноза внутренней сонной артерии после КЭАЭ вне зависимости от методики операции.