УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам для реализации комплексного терапевтического воздействия (магнитным полем или магнитным полем и вибрацией) на поверхности организма большой площади и может найти применение преимущественно для лечения заболеваний молочной железы, органов таза, опорно-двигательного аппарата, в том числе гипогалактии, лактостаза, подготовки шейки матки к родам (используя шеечно-гипоталамо-гипофизарного рефлекс), генитального инфателизма, гипоплазии матки, хронического эндометрита в период стойкой ремиссии как в условиях стационара, так и в домашних условиях с использованием устройства самим пациентом.
Известен прибор для лечебного воздействия магнитным полем, в том числе при мастопатии, под названием «Аппарат для низкочастотной магнитотерапии переносный Полюс-101» паспорт тАЗ.293.061ПС с Инструкцией по его применению, утвержденной 1.06.84 г.).
Аппарат работает от сети переменного тока частотой 50 Гц и напряжением 220 В и состоит из электронного блока и двух индукторов 1 и 2, представляющих собой соленоиды, диаметром 22×24×3,5 см, закрепленные на стойках и снабженные кабелем с вилкой для присоединения к блоку. Частота тока питания индуктора 1 составляет 1000-100 Гц, а частота тока питания индуктора 2 700-100 Гц. Аппарат обеспечивает непрерывный и прерывистый режимы работы одного индуктора и прерывистый режим работы двух индукторов. В прерывистом режиме длительность посылки равна 1,5-0,3 с, длительность паузы 1,5-0,3 с. Регулирование магнитной
индукции проводится четырьмя ступенями. Магнитная индукция (амплитудное значение) на 4-й ступени составляет 1,5-0,3 мТл в геометрическом центре соленоида.
В акушерстве и гинекологии известны также аппараты «Магнетайзер» (Япония), «Магнитодиафлюкс» (Румыния), которые являются одновременно источником магнитных полей и низкочастотных вибраций (50 Гц, 100 Гц) при лечении заболеваний органов таза у женщин (см. В.С.Улащик «Новые методы и методики физической терапии», Беларусь, Минск, 1986 г., стр. 56, 60).
Общий недостаток указанных аналогов в низкой эффективности лечения в связи с быстрым привыканием организма к монотонному терапевтическому воздействию, проводимого на одной фиксированной частоте, отсутствие технической реализации вибротерапии при лечении заболеваний молочной железы. Особенно этот недостаток проявляется при лечении гинекологических заболеваний.
Наиболее близким к заявляемому является устройство физиотерапевтического воздействия (электромагнитного массажа), содержащее источник низкочастотного магнитного поля с электромагнитным вибратором, состоящий из корпуса, катушки индуктивности, магнитопровода, датчиков состояния кожи, прокладки из ферритомягкого материала (см. патент RU №2038101, МПК A 61 N 2/04, публ. 1995 г. - прототип).
Недостатком известного устройства является то, что ферритомягкий материал, перекрывающий катушку индуктивности, существенно ослабляет значение величины магнитного поля, при оценке состояния кожи вносится погрешность сопротивления между контактами датчиков состояния кожи и кожного покрова, что приводит к ошибке в выборе частоты магнитовибротерапии. Устройство не применимо для физиотерапевтического воздействия на поверхности организама большой площади.
Заявляемое устройство решает задачу удобства и простоты эксплуатации, быстродействия подготовки и проведения процедур и создания портативного устройства для лечения более широкого круга заболеваний различных органов одним устройством с двумя режимами физиотерапевтического воздействия, в том числе для обеспечения последовательности режимов на курс лечения:
- воздействие импульсным магнитным полем;
- одновременное воздействие импульсным магнитным полем и массажа (с применением автоматически изменяемой частоты вибрации).
Технический результат устройства достигается тем, что в устройстве физиотерапевтического воздействия, содержащем размещенный в корпусе источник низкочастотного магнитного поля с электромагнитным вибратором, источник низкочастотного магнитного поля имеет множество средств магнитотерапевтического воздействия, равномерно распределенных относительно рабочей поверхности корпуса, выполненной вогнутой, электромагнитный вибратор состоит из пластины, размещенной в зоне действия электромагнитного поля средств магнитотерапевтического воздействия.
Предпочтительно рабочую поверхность корпуса выполнить площадью не менее ста сантиметров квадратных.
Целесообразно корпус выполнить с крышкой и опорной частью, пластину электромагнитного вибратора выполнить из магнитомягкого материала в форме диска и закрепить в крышке параллельно опорной части корпуса.
Предпочтительно в корпусе рабочая поверхность выполнить с учетом физиологических особенностей органов, подлежащих физиотерапевтическому воздействию.
Целесообразно в корпусе рабочую поверхность выполнить с округлым углублением с учетом физиологических особенностей молочной железы.
Целесообразно в корпусе рабочую поверхность выполнить воронкообразной с уклоном стенок не более 30 градусов.
Предпочтительно каждое средство магнитотерапевтического воздействия выполнить состоящим из вертикально ориентированной относительно рабочей поверхности корпуса подпружиненной катушки с управляющими обмотками, имеющей сердечник из магнитомягкого материала и каркас, объединенные кондуктором.
Целесообразно корпус с крышкой, каркасы и кондукторы в средствах магнитотерапевтического воздействия выполнить таким образом, что сердечники катушек и пластина электромагнитного вибратора расположены с зазором 0,1-2 миллиметра с возможностью вибрирующего вертикального возвратно-поступательного перемещения указанной пластины в электромагнитном поле катушек.
Предпочтительно иметь импульсный блок питания.
Целесообразно устройство выполнить в виде вибромассажера магнитотерапевтического.
Полезная модель позволяет повысить лечебную эффективность различных заболеваний за счет возможности применения двух видов физиотерапевтического воздействия - вибрацией и магнитным полем или магнитным полем на одном достаточно простом устройстве.
Проведенный анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявляемой полезной модели, позволяет установить, что заявителем не обнаружены технические решения, характеризующиеся признаками, идентичными всем существенным признакам заявленной полезной модели. Определение из перечня выявленных аналогов
прототипа, позволило выявить совокупность существенных (по отношению к усматриваемому заявителем техническому результату) отличительных признаков в заявляемом объекте, изложенных в формуле полезной модели. Следовательно, заявляемая полезная модель соответствует требованию "новизна" по действующему законодательству.
На фиг.1 изображено устройство физиотерапевтического воздействия, вид сверху со снятой крышкой.
На фиг.2 изображено продольное сечение А-А устройства, изображенного на фиг.1.
Фиг.3 изображает продольное сечение В-В устройства, изображенного на фиг.1.
Фиг.4 изображает устройство - вид снизу.
Фиг.5 изображает электромагнитный вибратор: а) - вид сверху, б) - вид сбоку.
Фиг.6 изображает катушку средства магнитотерапевтического воздействия: а) - вид сверху, б) - вид А-А.
Фиг.7 изображает крышку (вид снизу) корпуса.
На фиг.8 изображено продольное сечение крышки с закрепленными на ней элементами.
Фиг.9 изображает узел крепления крышки корпуса и электромагнитного вибратора.
На фиг.10 показана зависимость частоты управляющего напряжения от времени.
На фиг.11 показаны эпюры напряжения источника питания.
Физиотерапевтическое воздействие для лечения заболеваний молочной железы и органов таза с помощью заявляемого устройства состоит в следующем. Врачом устанавливается необходимая последовательность режимов физиотерапевтических воздействий для
лечения пациента (из перечня режимов), которая обеспечивается предлагаемым устройством:
- воздействие магнитотерапией;
- одновременное воздействие магнитотерапией, вибротерапией.
Устройство физиотерапевтического воздействия, в частности, на молочную железу и органы таза, содержит корпус 1 с вогнутой рабочей поверхностью 2 (фиг.2, 3, 4) площадью не менее 100 сантиметров квадратных (преимущественно от 100 до 200 сантиметров квадратных), образованной воронкообразным заглублением, выполненным с учетом физиологических особенностей органа, например, молочной железы, для наилучшего прилегания устройства к кожному покрову. Дополнительно корпус 1 имеет округлое углубление в виде ниши 3 для соска молочной железы, применяемое только при лечении заболеваний молочной железы, и крышку 4. В корпусе 1 размещен источник низкочастотного магнитного поля с электромагнитным вибратором, состоящим из пластины 5. В крышке 4 корпуса 1 закреплены пластина 5 электромагнитного вибратора, выполненная в форме диска из магнитомягкого материала, шайбы-амортизаторы 6 (фиг.9) и плоская пружина 7 (фиг.2, 3). Источник низкочастотного магнитного поля имеет множество средств магнитотерапевтического воздействия, равномерно распределенные относительно рабочей поверхности 2 внутри корпуса 1. Каждое из них состоит из вертикально ориентированной относительно рабочей поверхности 2 подпружиненной катушки 8 (фиг.1, 2, 3), состоящей из сердечника 9, выполненного из магнитомягкого материала, каркаса 10, управляющей обмотки 11, объединенных кондуктором 12. Причем каркас 10 (фиг.6) имеет выступы 13 и паз 14, плоская пружина 7 имеет выступающие части 15. В каркасе 10 выступы 13 предназначены для прижатия катушки 8 к внутренней стороне рабочей поверхности 2
1
2
0
выступающими частями 15 плоской пружины 7, при этом его пазы 14 предназначены для строгой ориентации и фиксации сердечника 9 относительно плоскости пластины 5 электромагнитного вибратора. Кондуктор 12 обеспечивает фиксацию катушек 8 в корпусе 1 в горизонтальной плоскости. Плоская пружина 7 (фиг.1, 2, 3), упираясь выступающей частью 15 в выступы 13 каркаса 10 обеспечивает фиксацию катушек 8 в корпусе 1 по вертикальной, относительно рабочей поверхности 2, оси. Конструктивно фиксация корпуса 1 и крышки 4 выполнена таким образом, что между сердечником 9 (со стороны выступов 13 каркаса 10 и пластиной 5 электромагнитного вибратора образован зазор, значение величины которого находится в диапазоне от 0,1 миллиметра до 2 миллиметров. При этом в процессе работы устройства пластина 5 электромагнитного вибратора, закрепленная в крышке 4 параллельно опорной части 16 корпуса 1, имеет возможность возвратно-поступательного перемещения в электромагнитном поле катушек 8. Управляющие обмотки 11 катушек 8 могут быть объединены как последовательно, так и параллельно. При этом частота управляющего напряжения изменяется от значения N Гц до N Гц в течение Т секунд (например, от 25 Гц до 100 Гц в течение 10 секунд).
0
В устройстве применен импульсный блок питания, обеспечивающий линейное изменение частоты управляющего напряжения от 1 Гц до 200 Гц за период t() (рис.10), при этом период следования импульсов напряжения изменяется от t) до Т (рис. 11),
p
U=50B.
1
n+1
T=T
1
2
n-1
n
0
Т+Т+...+T+T=T
Устройство в целом представляет собой вибромассажер магнитотерапевтический и работает следующим образом. Предварительно проводят дезинфекцию его наружних поверхностей
способом двухкратного протирания с интервалом в 10 минут чистой тканевой салфеткой, смоченной одним из средств, разрешенных для дезинфекции изделий медицинского назначения из полимерных материалов.
Перед началом процедуры электрический блок питания устройства (на фиг. не показан) подключается к розетке электрической сети и устанавливается необходимый режим из перечня режимов, описанного выше.
1.1
1
1.1
При использовании одновременного воздействия магнитным полем и вибрацией на управляющие обмотки 11 катушек 8 со схемы управления (на фиг.3 не показана) поступает импульс напряжения, например, τ (фиг.11), при этом на сердечниках 9 и пластине 5 электромагнитного вибратора наводится магнитное поле, стремящееся переместить указанную пластину 5 к сердечнику 9. При этом шайбы-амортизаторы 6, находящиеся со стороны сердечников 9, сжимаются. Перемещение пластины 5 электромагнитного вибратора происходит с ускорением, при этом возникает вектор-силы F, направленный к рабочей поверхности 2 корпуса 1. Импульс перемещения через рабочую поверхность 2 передается к прилегаемому органу. Длительность импульса τ выбирается из условия максимального перемещения пластины 5 электромагнитного вибратора. В связи с тем, что магнитопровод, образуемый сердечниками 9 и указанной пластиной 5 является незамкнутым, то описанный процесс сопровождается возникновением импульсного магнитного поля, которое воздействует на молочную железу или органы таза.
1
1.1
По окончании действия импульса Т1.1 в интервале времени (T-τ) шайбы-амортизаторы 6, находящиеся со стороны сердечников 9, разжимаются и отбрасывают пластину 5 электромагнитного вибратора в первоначальное положение. При этом
2
возникает вектор-сила F, направленная от рабочей поверхности 2 корпуса 1.
Для уменьшения шума, возникающего при работе устройства, между крышкой 4 и пластиной 5 электромагнитного вибратора так же расположены шайбы-амортизаторы 6, выполненные, например, из смеси резиновой ПФ1 1847.
1.2
При использовании магнитотерапии на управляющие обмотки 11 катушек 8 с выхода схемы управления подается импульс τ напряжения. Длительность импульса выбирается такой, что магнитное поле не успевает сформировать значение вектор - силы Fi достаточное для перемещения пластины 5 электромагнитного вибратора. В этой связи формируется только импульс магнитного поля.
Усилие прижима устройства, которое влияет на значение величины передаваемой вибрации, выбирается по субъективному восприятию пациента. В процессе использования устройства осуществляется комплексное воздействие на молочную железу или органы таза: механический массаж и воздействие магнитным полем. По окончании физиотерапевтического воздействия рабочая поверхность корпуса дезинфицируется. Последовательность режимов определяется с учетом индивидуальной переносимости процедур. При этом в указанных режимах магнитотерапию и вибротерапию осуществляют на одном устройстве через прилегающую к поверхности организма воронкообразно вогнутую на глубину от двух до десяти миллиметров рабочую поверхность устройства площадью не менее ста сантиметров квадратных с периодически изменяемой частотой из диапазона частот от 1 Гц до 200 Гц и соответственно при значениях амплитуды магнитной индукции осей 1 мТл до 50 мТл,
Количество процедур и их продолжительность определяется лечащим врачом. В частности, лечение для органов таза магнитотерапией можно проводить ежедневно или через день по 20-30
минут, при этом курс лечения составляет 10-15 процедур. Курс лечения молочной железы магнитотерапией и вибротерапией можно проводить в течение 5-10 сеансов при проведении ежедневных процедур по 5-8 минут.
Опытные образцы устройства вибромагнитного воздействия на молочную железу и органы таза успешно прошли клинические испытания. Положительный эффект получен у 78% больных в виде снижения боли, отека, явлений воспаления, восстановления лактации, улучшения функций органов малого таза, рассасывания инфильтратов, сокращения сроков выздоровления у больных при лечения мастопатии, гипогалактии, лактостаза, острого мастита, послеоперационных инфильтратов и рубцов молочной железы, эндометрита, генитального инфатилизма, хронического аднексита. При лечении гипогалактии удалось восстановить лактацию у 75% женщин, при лечении диффузной мастопатии выявлен значительный терапевтический эффект в 85%, заключающийся в уменьшении болей. При лечении хронического эндометрита выздоровление наступило у 88% пациенток. Осложнений и ухудшений не намечалось. В результате все процедуры больные переносили хорошо. Отмечалась особая эффективность использования устройства у пациенток с выраженным болевым синдромом в молочных железах, безрезультатно леченных другими консервативными способами (протокол Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМП). Хороший терапевтический эффект был получен у 68%, удовлетворительный у 32% больных (протокол Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н.Бурденко). Устройство портативно, просто в управлении, удобно в эксплуатации и безопасно, пригодно для индивидуального использования в клинических и домашних условиях.