Некоторые психологические особенности лиц с рискованным поведением

В. В. Шарок

НЕКОТОРЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ С РИСКОВАННЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

Современные исследования и данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что важнейшие факторы, влияющие на здоровье людей, связаны с образом жизни и рискованным поведением. К рискованному поведению можно отнести употребление наркотиков, алкоголя, отказ от предохранения при занятии сексом, частую смену партнеров, случайные сексуальные связи. По данным статистики, рискованное поведение может привести к серьезным проблемам со здоровьем, помешать осуществлению жизненных планов и даже создать угрозу для жизни, поэтому важно знать психологические причины такого поведения и способы снижения риска1.

Рассмотрим подробнее виды рискованного поведения и наносимый им вред здоровью человека.

Такие заболевания, как ВИЧ и ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), как правило, являются следствием рискованного поведения, а именно — рискованного сексуального поведения и употребления наркотиков. Согласно данным Объединенной Программы ООН (UNAIDS) на конец 2006 г. на земле зарегистрировано 40 млн людей, живущих с ВИЧ/СПИД. Во Всемирном докладе по наркотикам представлены следующие данные: 185 млн человек, или почти 5 % населения Земли, употребляли наркотики в 2005-2006 гг.2 Заметим, что официальная статистика существенно занижает количество наркозависимых людей. В крупных городах России за десять последних лет употребление наркотиков возросло в десять раз. Среди молодежи особенно распространено употребление препаратов конопли. Так, по данным Комплекса социальной помощи детям и подросткам Москвы, около трети подростков пробовали или употребляют марихуану. Результаты многочисленных социологических и медицинских исследований в нашей стране и за рубежом свидетельствуют о значительном омоложении возрастных групп, пристрастившихся к наркотикам. В последние годы к ним приобщаются дети 8-11 лет. Употребление наркотиков приводит к психологической и физиологической зависимости, а также часто к другим видам рискованного поведения3. Кроме того, через инъекционное употребление наркотиков передается ВИЧ4.

Наркотики, употребление которых происходит не инъекционно, также могут создать предпосылку заражения ВИЧ. Это связано с тем, что под их воздействием человек теряет контроль над своим поведением и совершает то, что в обычном состоянии никогда бы не сделал. Почти всегда это приводит к рискованному сексуальному поведению.

В России на современном этапе отмечается тенденция роста распространенности злоупотребления алкоголем в молодежной среде. Как и употребление наркотиков, употребление алкоголя приводит к тому, что человек теряет контроль над своим поведением. В состоянии алкогольного опьянения молодые люди о безопасном сексе практически не думают. Употребление алкоголя часто повышает агрессивность, однако нередко одновременно сни© В. В. Шарок, 2009

жается сексуальное возбуждение, что приводит к различным девиациям поведения в этих ситуациях. Молодежь употребляет алкоголь перед сексом для того, чтобы снять напряжение, волнение, страх, преодолеть скованность, улучшить коммуникативность, для расслабления; нередко — чтобы заглушить стыд и снизить чувство ответственности; для того чтобы обострить чувства и повысить сексуальное возбуждение; для обеспечения самоутверждения; в целом — для получения большего удовольствия от сексуальных отношений. Кроме того, существует некий ритуал употребления алкоголя перед сексом, необходимость которого подчас внедряется в сознание молодежи с помощью СМИ.

Сложился определенный стереотип алкогольно-сексуального поведения: алкоголь выступает в роли пускового механизма сексуального контакта и в то же время является хорошим средством защиты от неудачи или конфликта, их оправдания, т. к. на него можно списать свое безответственное поведение5.

Теперь рассмотрим психологические причины рискованного поведения.

Формирование личности не происходит изолированно от общества и во многом зависит от его особенностей, поэтому рассматривать проблему рискованного поведения в отрыве от социально-культурного контекста было бы неверно6.

Причины рискованного поведения заключаются в неправильных взаимоотношениях человека с окружающими его людьми и общественными институтами. Эти причины проявляются не сами по себе, а через конкретные жизненные обстоятельства, которые могут иметь и случайный характер. Индивидуальные психофизиологические особенности личности тормозят или же, напротив, облегчают действие указанных причин, т. е. способствуют или препятствуют возникновению рискованного поведения.

Под влиянием социальных факторов у человека могут происходить личностные изменения, формироваться неадекватная система ценностей, снижаться уровень притязаний, проявляться опустошенность, приводящая к отверженности7.

Рискованное поведение можно рассматривать как аутоагрессивное поведение. С точки зрения современных психологических теорий аутоагрессивное поведение является проекцией агрессии на собственную личность. Аутоагрессия проявляется в различных формах, в частности — в форме самоуничтожающего поведения (пьянство и алкоголизм, наркомания, суицидальное поведение, раскованное сексуальное поведение, рискованные виды спорта, провоцирующее поведение) и в форме самоповреждения. Вредные привычки могут рассматриваться и как причина, и как следствие социальной дезадаптации подростков, ведущие к различным формам аутоагрессивного поведения.

Исследователи неоднократно подчеркивали, что рискованное сексуальное поведение взаимосвязано с приемом алкоголя и наркотических веществ, с особенностями психологического и эмоционального статуса, с негативным опытом насилия в детском возрасте. Известно, что низкий уровень образованности и сексуальной культуры, несформированная система сексуального образования, большое количество весьма сомнительных источников знаний по этой проблеме способствуют распространению ЗППП8.

Подростки с рискованным сексуальным поведением чаще, чем их сверстники, наблюдались у психиатра, что может косвенно указывать на взаимосвязь различных психиатрических расстройств и промискуитетного поведения. Наличие опыта сексуальных приставаний у подростков с рискованным сексуальным поведением может указывать на определенный паттерн сексуального поведения9.

Сексуальное поведение связано не только с общей направленностью интересов и эмоциональной реактивностью, но и с гормональными процессами индивида. Юноши и молодые

мужчины, имеющие связи с наибольшим количеством женщин, психологически отличаются выраженным стремлением к новизне и риску, а физиологически — повышенной секрецией тестостерона. Эти юноши выглядят наиболее маскулинными и сексуальными, но одновременно входят в группы риска по наркомании и агрессивности.

Как известно из исследований, от длительного употребления наркотиков изменяется личность человека. Все наркоманы становятся похожими друг на друга. Единственным интерес в жизни представляют наркотики. Обесценивается и теряет смысл все, что раньше было дорого, прежние любимые занятия не приносят радости. Некоторые специалисты, пытаясь определить «донаркотическую» личность наркомана, на первое место ставят импульсивный характер. Они относят наркоманию к импульсивным неврозам, а состояние, предшествующее наркомании, считают основным, решающим фактором, инициирующим ее возникновение. В поисках этиологических факторов наркомании большее значение нужно придавать не химическим эффектам наркотика, — следует обращать внимание на символическое значение, которое наркотик имеет для пациента. С этой точки зрения наркомания является своеобразным выражением неупорядоченности личности и неприспособленности ее к окружающему миру10.

Неадекватная самооценка также может быть одной из психологических причин рискованного поведения. Самооценка — субъективное основание для определения уровня притязаний, т. е. тех задач, которые личность ставит перед собой в жизни и к реализации которых она считает себя способной11.

Самооценка — это личностное суждение о собственной ценности, которое выражается в установках, свойственных индивиду, а низкая самооценка предполагает непринятие себя, самоотрицание, негативное отношение к своей личности. Самооценка не является постоянной, она изменяется в зависимости от обстоятельств. Источником оценочных значений различных представлений человека о себе является его социокультурное окружение. С. Куперсмит называет самооценкой отношение индивида к себе, которое складывается постепенно и приобретает привычный характер; оно проявляется как одобрение или неодобрение, степень которого определяет убежденность индивида в своей самоценности, значимости12. Развитие устойчивости самооценки идет параллельно с развитием произвольного поведения. Если подверженность самооценки влиянию извне уменьшается, то мотивационная сфера личности становится значительно устойчивее. И тогда «Я-концепция» действует как внутренний фильтр, который определяет восприятие человеком любой ситуации. Проходя сквозь этот «фильтр», ситуация осмысливается, получает значение, соответствующее представлениям человека о себе13.

В настоящее время не выявлен какой-либо единственный фактор, влияние которого обусловливало бы употребление наркотиков и рискованное поведение в целом, поэтому исследования по данной теме представляют собой как теоретическую, так и практическую значимость.

Целью данной работы является выявление особенностей личности людей с рискованным поведением, связанным со здоровьем.

Предметом исследования являются особенности личности и когнитивные установки по отношению к рискованному поведению, рискованное поведение, связанное со здоровьем, а также их взаимосвязь.

В предварительном исследовании принимали участие 159 человек. 58 мужчин в возрасте от 19 до 32 лет (средний возраст — 24,4 года) и 101 женщина в возрасте от 16 до 35 лет (средний возраст — 24,3 года).

По результатам опросника оценки рискованного поведения не удалось выделить статистически значимую группу респондентов, которым одновременно свойственны все виды рискованного поведения, но при этом были выделены 3 группы испытуемых в зависимости от того, какой вид рискованного поведения у них преобладает. В эти группы попали те люди, у которых высоки показатели по соответствующим видам рискованного поведения. Четвертую группу составили испытуемые, которым не свойственно никакое рискованное поведение.

Первая группа — люди, употребляющие наркотики. Группа состоит из 44 респондентов: 22 мужчины и 22 женщины.

Вторая группа — люди, часто употребляющие алкоголь (чаще 1 раза в неделю). Группу составляют 52 человека: 19 мужчин и 33 женщины.

Третья группа — люди с рискованным сексуальным поведением (имеющие случайные сексуальные связи и меняющие партнера чаще 1 раза в месяц, при этом часто не использующие презерватив). Группа состоит из 51испытуемого: 20 мужчин и 30 женщин.

Четвертая группа — контрольная, состоит из 64 респондентов: 19 мужчин и 45 женщин, средний возраст во всех группах приблизительно одинаковый — 24,5 года.

Для исследования рискованного поведения и его взаимосвязи с особенностями личности были использованы следующие методики:

1. Опросник оценки рискованного поведения (Т. Н. Курбатова, В. В. Шарок, 2007). Опросник состоит из 4 блоков. Первый блок направлен на оценку установки и представления о рискованном поведении. Второй блок — на оценку своего собственного рискованного поведения. Третий блок содержит незаконченные предложения. В четвертом блоке отмечаются биографические данные. По результатам первого блока вопросов можно сделать вывод, насколько человек считает опасными факторы, влияющие на здоровье. По результатам второго блока вопросов можно сделать вывод о том, какое именно рискованное поведение свойственно испытуемому и как часто он ведет себя рискованным образом. По результатам третьего блока можно узнать мотивацию испытуемого к рискованному или нерискованному поведению, а также отношение к ценностям, влияющим на рискованное поведение.

2. Методика исследования самоотношения (МИС; Р. С. Пантелеев)14.

3. Большая Пятерка (Big 5)15.

4. Незаконченные предложения (тест Сакса-Леви)16.

С целью выявления статистически значимых различий был проведен сравнительный анализ с использованием i-критерия Стьюдента для независимых выборок и корреляционный анализ, который подтвердил данные, полученные методом сравнительного анализа. Все данные достоверны на уровнеp < 0,05.

Были получены следующие результаты.

1. Результаты в группе испытуемых, употребляющих наркотики

Курение сигарет, употребление конопли, кокаина и галлюциногенов испытуемые, употребляющие наркотики, по сравнению с контрольной группой оценивают как менее опасное для здоровья. Это может быть связано с тем, что люди ведут себя рискованно, т. к. недооценивают опасность такого поведения для здоровья. К тому же здесь может иметь место вытеснение опасности от своего поведения. Корреляционный анализ показал, что чем выше оценивается опасность употребления кокаина в группе испытуемых, употребляющих наркотики, тем негативнее эмоциональное отношение к своим страхам (г = -0,39). Таким образом, если человек, употребляющий наркотики, осознает опасность своего поведения, то испытывает

от этого неприятные эмоции. Его страхи, как показывает анализ незаконченных предложений, в основном, заключаются в страхе смерти.

Опасность для здоровья абортов, ЗППП, в том числе ВИЧ инфекции, люди, употребляющие наркотики, по сравнению с контрольной группой, также недооценивают. Это может быть следствием употребления наркотиков, а значит, опасность от этого игнорируется вместе с опасностью от наркотиков.

Употребление наркотиков влечет за собой и другие виды рискованного поведения. У людей, относящихся к этой группе, чаще бывают случайные сексуальные связи, секс без использования презерватива, ЗППП, а также они чаще меняют сексуальных партнеров.

Наблюдается интересный факт, что в группе людей, употребляющих наркотики, существует взаимосвязь между частым сексом без презерватива и самообвинением (г = 0,42), частыми случаями заболевания ЗППП и самообвинением (г = 0,43), а также между частым сексом без презерватива и негативным эмоциональным отношением к чувству вины (г = -0,38). Все это можно поставить в логическую цепочку: употребление наркотиков снижает контроль над поведением и страх, вследствие чего человек ведет себя рискованно, а после случившегося сожалеет об этом и винит себя, что, в свою очередь, может привести к дальнейшему употреблению наркотиков для снятия неприятных чувств.

У людей, употребляющих наркотики, сильнее выражено такое личностное качество, как закрытость по сравнению с людьми из контрольной группы. Можно сделать вывод, что у людей, употребляющих наркотики, более выражена неспособность или нежелание осознавать и выдавать значимую информацию о себе, чем у людей из контрольной группы.

Также у них менее значимо отношение к своим нереализованным возможностям, друзьям и прошлому, что может говорить о сожалении и неудовлетворенности.

В результате анализа данных об уровне дохода выяснилось, что свой уровень дохода испытуемые, употребляющие наркотики, отмечают как более низкий (0,76) по сравнению с членами контрольной группой (0,96). Это может быть связано с тем, что, с одной стороны, материальное положение ниже среднего (М = 0,9) расценивается как неблагоприятное и подталкивает людей к употреблению наркотиков, которое является уходом от неприятной ситуации. С другой стороны, наркотики стоят дорого, наркоманы редко устраиваются на высокооплачиваемую работу, долго не задерживаются на одном рабочем месте, поэтому у них могут возникать финансовые трудности.

2. Результаты в группе испытуемых, часто употребляющих алкоголь

Люди, часто употребляющие алкоголь, по сравнению с контрольной группой оценивают курение, употребление конопли, анальгетиков и алкоголя как менее опасное для здоровья. При этом опасность от употребления алкоголя они считают почти такой же, как от употребления анальгетиков. Это говорит о том, что они явно недооценивают вред, наносимый здоровью частым употреблением алкоголя. При этом чем более опасным они считают употребление алкоголя, тем больше у них выражено самообвинение (г = 0,38). Это свидетельствует о том, что если опасность осознается, но рискованное поведение присутствует, то появляются негативные эмоции по отношению к себе и отсутствует чувство симпатии.

Также они считают, что аборт менее опасен для здоровья. Это связано с тем, что люди, ведущие себя рискованно, неадекватно оценивают опасность и других видов рискованного поведения.

Люди, часто употребляющие алкоголь, чаще употребляют анальгетики и коноплю, чем люди из контрольной группы. Частое употребление анальгетиков может быть свя-

зано с необходимостью снятия неприятных ощущений абстинентного синдрома, а также с надеждой на то, что лекарства, а не собственное поведение, — это залог здоровья. Что касается конопли, то, как уже неоднократно упоминалось, разные виды рискованного поведения взаимосвязаны между собой (взаимосвязь между употреблением алкоголя и конопли г = 0,29; алкоголя и кокаина г = 0,22). У них чаще бывают случайные сексуальные связи и секс без использования презерватива. К тому же существует взаимосвязь между частой сменой партнеров и негативным эмоциональным отношением к людям противоположного пола, к семье и к сексуальным отношениям. Все это говорит о том, что частое употребление алкоголя может нарушать межличностные отношения со значимыми людьми.

У людей, употребляющих алкоголь, более выражено такое личностное качество, как закрытость по сравнению с людьми из контрольной группы. Как и в группе употребляющих наркотики, в данном случае это связано с тем, что употребляющим алкоголь, по сравнению с членами контрольной группы, в значительной степени присущи неспособность или нежелание осознавать и выдавать значимую информацию о себе.

Также у них ниже эмоциональное отношение к прошлому. Это говорит о том, что, возможно, в прошлом у них были неприятные события, последствия которых люди вытесняют с помощью употребления алкоголя.

3. Результаты в группе испытуемых с рискованным сексуальным поведением

Испытуемые, для которых характерно рискованное сексуальное поведение, в основном не состоят в браке (80,4 %), в отличие от испытуемых из контрольной группы (состоят в браке 58,8 %). Наличие постоянного сексуального партнера почти не связано с рискованным сексуальным поведением (14,7 % у контрольной группы и 9,8 у экспериментальной). Это может свидетельствовать о том, что у людей, состоящих в браке, присутствует ответственность как за свое здоровье, так и за здоровье супруга, а значит, они менее склонны к рискованному поведению.

Люди с рискованным сексуальным поведением, по сравнению с людьми из контрольной группы, оценивают употребление конопли, кокаина, галлюциногенов и алкоголя как менее опасное для здоровья. Как и в предыдущих группах, это связано с тем, что разные виды рискованного поведения взаимосвязаны между собой, и те, кто ведут себя рискованно, недооценивают опасность рискованного поведения.

Также они считают аборт менее опасным для здоровья. Это связано с тем, что нежелательная беременность — следствие рискованного сексуального поведения.

Они чаще употребляют коноплю и алкоголь, делают аборт, и у них чаще бывают ЗППП. Возможно, это объясняется тем, что употребление наркотиков и алкоголя часто приводит к рискованному сексуальному поведению, следствием которого, как уже упоминалось, являются ЗППП и аборты.

У испытуемых с рискованным сексуальным поведением выше такие личностные качества, как организованность и личностные ресурсы. Это свидетельствует о том, что они оценивают себя как пунктуальных, последовательных, надежных, сознательных и честных. Также они считают себя творческими, созидательными, разносторонними и артистичными. В то же время у них в большей степени, чем у людей из контрольной группы, выражена закрытость. Это может объясняться тем, что эти люди оценивают себя как позитивных во всех отношениях, социально привлекательных, способных заинтересовать собой многих людей. Но они в несколько большей степени склонны скрывать от себя и других неприятную информацию о себе, чем люди из контрольной группы.

Также у них менее значимо отношение к прошлому, чем у членов контрольной группы. Это может свидетельствовать о том, что в прошлом у этих людей были неприятные события, о которых они хотят забыть с помощью рискованного поведения.

4. Гендерные различия

Мужчины по сравнению с женщинами считают, что употребление стимуляторов, галлюциногенов и алкоголя менее опасно для здоровья. Они считают также, что случайные сексуальные связи, секс без использования презерватива и частая смена партнеров менее опасны. Это может объясняться тем, что принятые в обществе нормы допускают для мужчин более свободное сексуальное поведение.

Таким образом, удалось установить, что лицам с рискованным поведением свойственны неспособность и нежелание осознавать и выдавать значимую информацию о себе, в том числе негативную. Кроме того, они недооценивают опасность для здоровья рискованного поведения, а обесценивание риска приводит именно к такому поведению. Опасность употребления наркотиков недооценивается всеми испытуемыми, которым свойственно какое-либо рискованное поведение.

Выяснилось, что все испытуемые с рискованным поведением особенно недооценивают опасность именно того вида рискованного поведения, который в наибольшей мере им свойственен.

У людей, употребляющих наркотики, отношение к своим нереализованным возможностям, друзьям и прошлому в целом не является приоритетным.

Удалось установить, что принимавшие участие в данном исследовании мужчины больше, чем женщины, недооценивают опасность рискованного поведения, им в большей мере свойственно рискованное сексуальное поведение. Это может быть связано с тем, что в обществе такое поведение считается для мужчин более приемлемым, чем для женщин. Также было обнаружено, что люди, состоящие в браке, менее склонны к рискованному сексуальному поведению, т. к. они чувствуют ответственность как за свое здоровье, так и за здоровье супруга.

1 URL: www.who.int

2 URL: www.unaids.ru

3 URL: www.mosedu.ru

4Ениколопов С. Н, Ерофеева Л. В., Соковня И. И. Профилактика агрессивных и террорестических проявлений у подростков. М., 2005.

5 Кошкина Е. А., Павловская Н. И., Коновалова С. Г., Кошкин А. В. Факторы риска, связанные с опасным сексуальным поведением, среди потребителей алкоголя в молодежной среде // Вопр. наркологии. 2004. № 1. С. 61-67.

6Ананьев Б. Г. Психологическая структура личности и ее становление в процессе индивидуального развития человека // Психология личности: отечественная психология. М., 1999.

7 Березин С. В., Лисецкий К. С. Подростковый наркотизм: семейные предпосылки. Самара, 2001.

8ЛузанН. В., ЗайцеваЕ. В. Половое поведение современных подростков: мифы и реальность. Новосибирск,

1999.

9 ЛузанН. В., ЗайцеваЕ. В. Половое поведение современных подростков: мифы и реальность. Новосибирск,

1999.

10 Березин С. В., Лисецкий К. С. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании. М., 2001.

11 Ениколопов С. Н., Ерофеева Л. В., Соковня И. И. Профилактика агрессивных и террорестических проявлений у подростков. М., 2005.

12 Coopersmith S. Stadies in self-esteem // Scientific American. 1968.

13 Бернс Р. Развитие Я-концепции и воспитание. М., 1986.

14 Березин С. В., Лисецкий К. С. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании. М., 2001.

15Ян тер Лаак, Бругман Г. Big 5. Как измерить человеческую индивидуальность. Оценки и описания. 2003.

16 Незаконченные предложения Сакса-Леви // Практикум по возрастной психологии / под ред. Л. А. Головей, Е. Ф. Рыбалко. СПб., 2005.