УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРЕНАЖА СУБРЕТИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к микроинструментам по офтальмологии и может быть использована при операциях по поводу отслойки сетчатки.
Известен офтальмологический нож, предназначенный для прорезания тканей глаза, например, склеры и сосудистой оболочки и представляющий собой лезвие с обоюдоострыми режущими кромками, плавно переходящего в рукоятку, режущие кромки выполнены дугообразными, а максимальная ширина лезвия соотносится с длиной как /1:4/-/1:5/, причем максимальную ширину нож имеет посередине лезвия или она может быть смещена в сторону рукоятки, но не более чем на % длины лезвия (RU 2007978 A 61 F 9/00, А 61 В 17/32), который принят за прототип.
Указанный нож не обеспечивает медленное выпускание субретинальной жидкости, что может привести к выпадению сетчатки в перфорационное отверстие и ее травматизации.
Технический результат - уменьшить травматизацию сосудистой оболочки и сетчатки за счет постепенного дренажа субретинальной жидкости.
Технический результат достигается устройством для дренажа субретинальной жидкости, содержащим рукоятку с рабочим органом, отличающимся тем, что рабочий орган выполнен в виде изогнутого стержня, к концу которого прикреплен рабочий элемент каплевидной формы в виде вытянутого эллипса с заостренным концом в продольном сечении, с продольной канавкой.
Наличие изогнутого стержня обеспечивает удобный подход к любому сектору глаза в глубине орбит.
Выполнение рабочего элемента в виде вытянутого эллипса с заостренным концом в продольном сечении с продольной канавкой обеспечивает
атравматичное вскрытие сосудистой оболочки, постепенный дренаж субретинальной жидкости.
На фиг.1 изображен общий вид устройства, на фиг.2 - рабочий элемент; сечение А-А - канавка.
Устройство для дренажа субретинальной жидкости содержит рукоятку 1, с изогнутым стержнем 2, конец которого выполнен каплевидной формы 3 в виде вытянутого эллипса с заостренным концом в продольном сечении с продольной канавкой.
Предлагаемым устройством пользуются следующим образом:
Производят разрез и отсепаровку конъюнктивы по лимбу, выделяют мышцы глаза, проводят круговое пломбирование под каждой прямой мышцей перед фиксацией к склере П-образными швами. Осуществляют разрезы склеры лезвием, а сосудистой оболочки - заостренным концом устройства, при этом через канавку происходит медленное истечение субретинальной жидкости, не требующее продвижения рабочего элемента в область гиалоида, что уменьшает травматизацию структур заднего сегмента глаза.
На разрез склеры накладывают шов и проводят криокоагуляцию вокруг разрыва сетчатки.
Пример.
Больной К., 27 лет. Диагноз: OD. Тотальная отслойка сетчатки. Пролиферативная витреоретинопатия - стадия В. Острота зрения 0,06 - не корр. OS - состояние после оперированной отслойки сетчатки. Vis - 0,1 не корр. Проведена операция OD: циркляж силиконовой лентой с выпусканием субретинальной жидкости в нижне-наружном квадрате с последующей криопепсией. Вскрытие сосудистой оболочки, выпускание субретинальной жидкости проведено предложенным устройством, при этом не наблюдалось кровотечение из увеальных сосудов и обеспечено равномерное прилегание сетчатки без ее выпадения в рану.
Использование устройства предлагаемой конструкции во время операции по поводу отслойки сетчатки сводит к минимуму травматизацию сосудов увеальной оболочки и сетчатки за счет постепенного дренажа субретинальной жидкости.