Факторы риска возникновения зубочелюстных аномалий у детей (Обзор литературы)

детская стоматология и ортодонту

Факторы риска возникновения зубочелюстных аномалий у детей

ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Уфа

Чуйкин С.В.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии детского возраста, засл. врач РФ

Акатьева Г.Г.

к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста

Мухаметова Е.Ш.

к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста

Аверьянов СВ.

к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста

Снеткова Т.В.

к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста

Гунаева С.А.

к.м.н., ассистент кафедры стоматологии детского возраста

Резюме

В статье приведен обзор литературы по изучению факторов риска возникновения зубочелюстных аномалий, выявление которых является необходимым условием для обоснования и проведения комплексной системы профилактики данной патологии у детей и подростков.

Ключевые слова: эпидемиология, зубочелюстные аномалии, факторы риска.

RISK FACTORS FOR THE DEVELOPMENT OF DENTITION ABNORMALITIES IN CHILDREN

S.V. Chuikin, G.G. Akatyeva, E.Sh. Muhametova, S.V.Averyanov, T.V. Snetkova, S.A. Gunaeva.

Summary

The paper presents literature review related to the study of risk factors for the development of dentition abnormalities. The detection of these abnormalities is necessary for carrying complex measures aimed at prevention of dentition abnormalities.

Keywords: epidemiology, dentition anomalies, factors risk.

Эпидемиологические исследования зубочелюстных аномалий у детей в России выявили отсутствие тенденции к снижению данной патологии на протяжении последних десятилетий. Причиной увеличения распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций у детей является существование устойчивых факторов, способствующих формированию этой патологии и поддерживающих стабильный уровень ее у населения (Смерди-на Л.Н., 2001, Сунцов В.Г., 2005, Чуйкин С.В. с соавт., 2006).

Выделено до 16 реальных факторов риска возникновения ЗЧА (Образцов Ю.Л., 1990).

Только устранив наиболее значимые факторы, влияющие на возникновение зубочелюстных аномалий и деформаций, можно снизить их распространенность. На фор-

мирование данной патологии может оказывать влияние большое количество антенатальных и постнатальных факторов риска (Сунцов В.Г., 2005).

Вероятность действия причинного фактора (а отнюдь не его безусловное влияние) отразилась в принятом сейчас очень удачном термине «фактор риска». В данном термине показана не абсолютная сила этой причины, а лишь возможное ее действие, которое при определенных условиях может получить количественную характеристику. Эта количественная характеристика определяется частотой воспроизводимых событий (Зуева Л.П., Яфаев Р.Х., 2005).

Причины возникновения зубочелюстных аномалий разнообразны. Все факторы риска подразделяются на три группы по управляемости: «управляемые», «трудно управляемые», «неуправляемые». Большинство факторов риска являются управляемыми, т.е. своевременное устранение или ослабление их действия предупреждает формирование зубочелюстных аномалий. К «управляемым» факторам риска формирования зубочелюстных аномалий относятся: пониженное содержание фтора в питьевой воде; снижение иммунологической реактивности организма (частые простудные заболевания, рахит и т.д.); раннее искусственное вскармливание; неправильная поза во время сна, бодрствования и за столом; преобладание в рационе мягкой пищи; нарушенные функции дыхания, глотания, жевания; нерациональное пользование сосками — пустышками; вредные привычки (сосание пальцев, предметов, языка, губ и т.д.). К «трудно управляемым» факторам риска

относятся хронические и острые заболевания матери в период беременности; токсикозы беременных, угроза прерывания беременности, анемии, преждевременные и переношенные роды; осложнения в родах; асфиксия, гипотрофия, гемолитическая болезнь, аллергические и инфекционные заболевания ребенка и др. К «неуправляемым» относятся такие факторы, на которые мы повлиять не можем, как, например, наследственность (Сунцов В.Г., 2005).

С.В. Проскоковой с соавт. (2008) было проведено детализированное изучение течения беременности у матерей, дети которых имели зубочелюстные аномалии. В результате исследования было установлено, что у более 55% детей с зубочелюстными аномалиями беременность мамы протекала с осложнениями в первой и второй половинах. Наибольший процент приходился на беременность, осложненную гестозом, анемией и угрозой прерывания.

С целью выявления и ранжировки факторов риска в отношении формирования зубочелюстных аномалий и деформаций у групп различной национальности, совместно проживающих, на территории Республики Алтай было проведено обследование 787 детей в возрасте 5-16 лет. В результате исследования было установлено, что для детей русской национальности из «управляемых» факторов риска наивысшее ранговое место занимает искусственное вскармливание. Для детей метисов наивысшее ранговое место среди «управляемых» факторов риска занимает патология прорезывания и смены зубов. Для алтайцев наивысшее ранговое место среди «управляемых» факторов риска занимает преобладание в рационе мягкой пищи (Сунцов В.Г., 2005).

По данным Н.А. Лазаревой (1992), факторами риска, оказывающими наибольшее влияние на возникновение зубоче-люстных аномалий, являются антенатальные: малый срок после предшествующих родов у матери, осложнения беременности и родов. У детей от 1,5 до 15 лет с отягощенным антенатальным анамнезом риск формирования патологии прикуса возрастает в 3,7 раза, гипоплазии эмали — в 1,8 раза, развитие кариеса временных зубов — в 1,3 раза. В постнатальном периоде риск развития зубочелюстных аномалий, деформаций и патологии твердых тканей зубов увеличивается более чем в 2 раза, при искусственном вскармливании, вредных привычках сосания, у часто болеющих детей — в 1,5 раза. В районах с высокой загрязненностью атмосферного воздуха и повышенной концентрацией фтора в питьевой воде вероятность развития патологических отклонений возрастает в 2,2 раза. В зоне проживания с недостаточным содержанием фтора и тяжелой экологической обстановкой — в 1,4, в семьях с плохими социально-бытовыми условиями и низкой санитарной культурой родителей — в 2,5-3 раза.

Многие авторы соединяют в единую патогенетическую цепь заболевания органов дыхания и функциональные нарушения в зубочелюстной системе (Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д., Карницкая И.В., 1998). Основные причины нарушенного носового дыхания — это увеличенные аденоиды, искривление носовой перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин, хронические риниты. Верхняя зубная дуга без внутренней опоры языка под действием щечной и жевательной мускулатуры суживается, удлиняется и выступает вперед. Создающееся отрицательное давление в полости рта способствует формированию высокого («готического») неба, нижняя челюсть смещается назад. Как правило, развивается

типичная деформация — дистальная окклюзия с глубоким резцовым перекрытием. Другие формы зубочелюстных аномалий встречаются реже (Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д., Карницкая И.В.,1998).

Ад.А. Мамедовым (2004) установлено, что из 138 обследованных только у 19 не обнаружилось нарушение функций. Так, у 38 из всех обследованных было выявлено нарушение функции дыхания — патологические процессы в носоглотке. У 22 детей из 138 обнаружены нарушения речи и артикуляции, нередко сопровождаемые укорочением уздечек языка, верхней или нижней губы, малым преддверием полости рта в области нижней челюсти.

З.В. Гасымова (2003) при обследовании 37 пациентов с зубочелюстными аномалиями в возрасте от 7 до 14 лет перед ортодонтическим лечением выявила у всех нарушение носового дыхания и у 29 из них нарушение осанки.

Особое внимание заслуживает такой фактор, как ранняя потеря зубов задолго до их физиологической смены, связанная с удалением временных зубов, пораженных кариесом. Преждевременное удаление любого из временных зубов нарушает строение зубного ряда, что влечет за собой изменение функции зубов, вначале носящее приспособительный характер, а позже становящееся этиологическим фактором возникновения зубочелюстных деформаций (Бондарец Н.Б., 1990).

При проведении обследования 1144 детей в возрасте от 3 до 15 лет г. Ставрополя с ранней потерей временных зубов было установлено нарушение окклюзии у 68,65% обследованных (Вартанян В.С., 1994).

При обследовании 1050 детей и подростков города Хабаровска и Хабаровского края у детей монголоидов из функциональных нарушений наиболее часто (46,79%) выявлялся инфантильный тип глотания. Сочетание ротового дыхания и инфантильного глотания (63,64%) в большей мере характерно для детей от смешанных браков (Садовский В.В., Галеса С.А., Осетрова Т.С., 2007).

Для формирования ортогнатического прикуса очень важную роль играет естественное вскармливание. Неправильное искусственное вскармливание считается одной из причин развития зубочелюстных аномалий. В настоящее время увеличивается число детей, находящихся на раннем искусственном и смешанном вскармливании. По данным ВОЗ, искусственное вскармливание имеет место у 13,0% детей в возрасте 1 месяца, у 45,0% детей 4 месяца, а на полное искусственное вскармливание с 6 месяцев переводится 62,0% детей (Финадеева Е.В., Дворяковский И.В., Сударова О.А., Кулагин М.С., 1990).

Из причинных факторов возникновения зубочелюстных аномалий И.М. Теперина (2004) наиболее часто отмечает: вредные привычки — 82,9%, патологию мягких тканей, окружающих зубные ряды, — 14,2% и отсутствие своевременного протезирования — 7,6%. Инфантильное глотание выявлено у 31,0% обследованных, у 29,7% детей — неправильно зафиксированные двигательные реакции, ротовое дыхание наблюдали в 15,5%, нарушение речи — в 4,3 случаев и у 2,4% обследуемых детей установили признаки нарушения жевания.

По данным К.Т. Сомовой (2002), у детей до года риск формирования аномалий прикуса обнаружен у 20% детей, у 3-летних детей аномалия прикуса диагностирована уже у 40% из-за нерационального использования пустышки, вредных привычек.

В развитии у детей кариозного процесса, обусловленного нарушением минерального обмена и его осложнений,

Being Foshan Medical Equipment Co., Ltd

FOSHAN

ВЫСОКОКАЧЕСТВЕННЫЕ ТУРБИННЫЕ НАКОНЕЧНИКИ LOTUS

СТОМЛТеПвГКЧЕСКОЕ ОЕ0РЧ01М4НЕ

О ()ициягы1ы1л Представитель "BEING Foshafi" з РОССИИ ФИРМА "СОЛО".Екатеринбург, Блюхера. 75/1. Талефон/факс: (343) 379 31 75; 37$ 31 76 E-mail: siomat@sofo-trade.ru | www.solo-being.ru

Boing Foshan Modtcal Equt|imert Ой. Ltd. Сартифкиировдна в соответствии с Е долойсплми норнами ISO 900И 2000 Ь 13465/2003 Ссчпветствувт нормам СЕ 0123

важную роль играют перенесенные и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), центральной и вегетативной нервной системы, эндокринопатии, заболевания почек. Развитию деформаций зубочелюстной системы способствует также задержка физического развития в результате вторичных нарушений обменных процессов (Даминов Т.А. и др., 1995).

Анализ результатов комплексного эпидемиологического обследования Фанакиным В.А. (2008) 1562 детей дошкольного возраста выявил у 75,36% обследованных общесоматические заболевания. Наиболее часто встречалась патология органов пищеварительной системы — у 30,02% (469 человек). При стоматологическом обследовании этой категории детей у 68,65% (322 человека) обнаружены дефекты зубных рядов.

К наиболее актуальным направлениям научных исследований по эпидемиологии стоматологических заболеваний относится изучение влияния экологических факторов среды на состояние зубочелюстной системы (В.М. Безруков, А.В. Алимский, Б.А. Азрельян, 1995).

Оценка экологического риска основана на установлении причинно-следственных связей между показателями здоровья населения и ведущими факторами загрязнения окружающей среды. Исследования В.Р. Кучмы, Т.Ш. Миннибаева, С.Р. Гильденскиольд, Т.А. Акинфиева (1995) свидетельствуют о том, что риск возникновения заболеваний в загрязненных регионах составляет 26-28%, что на 5-6% выше, чем в условно чистых территориях. Исследования Р.Ф. Хакимовой (2002) состояния здоровья детей в возрасте 4-6 лет города Альметьевска в нефтяном регионе позволили установить преобладание патологии ЛОР-органов, что является фактором риска, оказывающим влияние на возникновение зубочелюстных аномалий.

По данным Э.М. Гильмиярова (1997), в результате действия на организм химически агрессивных веществ происходит нарушение баланса окислительных процессов в полости рта, спектра пептидов в ротовой жидкости, усиливается интенсивность анаэробного окисления, что служит показателем снижения защитных механизмов и отражает повреждающее действие экотоксикантов на организм, а также создает условия для развития стоматологической патологии. Следовательно, факторы внешней среды влияют на твердые ткани зубов опосредованно, в том числе и через изменяющиеся свойства и состав слюны.

Анализ результатов клинического обследования 525 детей показал, что частота встречаемости аномалий прикуса у обследованных, независимо от средней поглощенной дозы ионизирующего излучения, достаточно велика и колеблется от 47,27% до 54,0% — у 8-10 летних и от 34,62% до 41,87% — у 12-14 летних детей (Кушнер А.Н., 2001).

УЖ. Жуматов (1996) провел изучение возможного влияния выбросов Таджикского алюминиевого завода на состояние полости рта у 2274 детей. Распространенность зубочелюстных аномалий составила 39,8% в промышленном районе, а в контрольном — 3,7%.

Г.Н. Лысенко (2004) при изучении зубочелюстных аномалий среди дошкольников выявила их высокую распространенность в районе размещения промышленного предприятия «Казаньоргсинтез» (45,8%) и вблизи автомагистрали (37,5%), в отличие от контрольного района (33,3%).

Н.И. Латышевская с соавт. (2003) при изучении стоматологической заболеваемости у школьников 15-17 лет — жителей

крупного промышленного города установили высокую распространенность ортодонтической патологии до 72,8 ± 4,94%.

На протяжении последних 7 лет обследовано 5509 детей г Казани в возрасте от 3 до 16 лет, из них девочек — 2489 (45,18%), а мальчиков — 3020 (54,82%). По состоянию развития ЗЧС дети были распределены на 4 группы: I — с гармоничным развитием жевательного аппарата, II — с факторами риска формирования патологии, III — с формирующимися и IV — со сформированными аномалиями. Распространенность ортодонтической патологии среди детей и подростков от 3 до 16 лет г Казани составляет 526,9 на 1000 обследованных, а в экологически загрязненных районах этот показатель в 1,3 раза выше, чем в среднем по городу (А.В. Анохина, 2003).

И.В. Гнетова (1999), изучая распространенность патологии зубочелюстной системы у детей в промышленном и контрольном районе г. Новосибирска, выявила, что распространенность в промышленном районе составляет 39,2%, а в контрольном районе — 34,0%.

Е.П. Воронина, Э.В. Щербакова, В.А. Щербаков (1996) установили, что у детей, проживающих в промышленных районах, воздух которых загрязнен фтором, замедляется прорезывание зубов, что отчасти могло быть обусловлено возрастанием плотности костей при накоплении фторидов.

К.К. Борчалинской (2003) были определены наибольший атрибутивный и относительные экологические риски для зубо-челюстных аномалий у 12-летних детей (15% и 1,3) проживающих на территории ЮАО г Москвы, где степень напряжения санитарно-гигиенической ситуации оценивается как кризисная.

Н.А. Лазарева, Е.Н. Калинина (1998) изучили стоматологический статус у 1409 детей в возрасте от 1,5 до 6 лет, родившихся и проживающих в 5 районах г. Читы с техногенным загрязнением. Общая распространенность зубочелюстных аномалий у детей неблагополучных районов уже к 3-м годам достигает 63,4%, а к 6 — 73,7%, что в среднем на 15-20% выше, чем в контроле. Прослежена прямая зависимость тяжести зубочелюстных аномалий и деформаций от уровня загрязнения, грубые вторичные деформации зубов и зубных рядов, связанные с ранним удалением молочных зубов, у детей в загрязненных районах в 3 года — у 18,4%, в 5-6 лет — у 34,6%.

А.В. Алимский и Л.М. Алпатова (2001) при эпидемиологическом обследовании 2254 человек в возрасте от 7 до 19 лет, проживающих в г. Сургуте (северная промышленная территория), выявлено, что частота зубочелюстных аномалий превышает 50%: 53,09±1,65% в группе местных и 58,05±1,97% в группе приезжих.

В районах Республики Башкортостан с развитой нефтехимией распространенность зубочелюстных аномалий установлена у 36,0% детей дошкольного возраста (Мухаме-това Е.Ш.,1991) и у 46,6% детей школьного возраста (Аверьянов С.В., 1999). В г. Белорецке Республики Башкортостан у детей школьного возраста распространенность составляла 66,3% (Аверьянов С.В., Исаенко И.Л., Яковлева С.Н.,2003).

В городе Уфе, являющемся центром нефтехимической промышленности Республики Башкортостан, выявлен высокий уровень распространенности зубочелюстных аномалий у детей (71,20%). В структуре зубочелюстных аномалий среди всех обследованных детей преобладают сочетанные аномалии — 47,72%, аномалии отдельных зубов составляют 19,63%, аномалии зубных рядов — 16,68%, аномалии окклюзии — 15,97% (Гунаева С.А., 2006).

Л.Р. Сарап, Т.В. Бирюк (2007) провели обследование 208 детей 12-летнего возраста Алтайского края. В результате проведенного исследования было установлено, что распространенность зубочелюстных аномалий у детей, постоянно проживающих в населенных пунктах Алтайского края с неблагоприятной экологической обстановкой, выше, чем в контрольной группе.

С.Н. Драчевым (2008) при сравнении распространенности ЗЧА среди населения Архангельской области — Мезенского (подверженного влиянию ракетно-космической деятельности) и Пинежского (контрольного) районов не удалось выявить статистически значимые отличия во всех возрастных группах. Чаще регистрировались аномалии зубных рядов или имело место сочетание данного вида аномалий с аномалиями прикуса. Распространенность зу-бочелюстных аномалий среди 12-летних детей в основной группе составила 69,7%, в контрольной — 84,6% (%2=3,577; df=1; р =0,059). Аномалии прикуса, сочетающиеся с аномалиями зубных рядов, были выявлены у 18,2% и 19,2% 12-летних детей Мезенского и Пинежского районов.

По данным РГ. Тураева (1998), наиболее высокие уровни зубочелюстных аномалий установлены среди детей, проживающих на самых экологически неблагополучных территориях города Казани: формирующихся — до 42,1%, сформированных — до 57,9%, против 15,6% и 23,1% на относительно «чистых».

Распространенность ЗЧА у обследованных детей, проживающих в Брянской области и подвергшихся радиоактивному излучению, была в 1,8 раза выше в группе детей, родившихся после Чернобыльской аварии, чем в контрольной (Севбитов А.В., Панкратова Н.В., 1998).

По данным литературы, на уровень распространенности зубочелюстных аномалий существенное влияние оказывает фтор. Установлено, что самый низкий уровень распространенности аномалий регистрируется в местностях с оптимальным содержанием фтора в питьевой воде, а наиболее высокий — в районах с высоким содержанием. Согласно данным других авторов, частота зубочелюстных аномалий в районах с низким содержанием фтора в 2 раза выше, чем в очагах эндемического флюороза. Считают также, что содержание фтора влияет не столько на распространенность зубочелюстных аномалий, сколько на выраженность их клинической картины (Образцов Ю.Л., 1994).

Р.К. Алиева (2000) провела эпидемиологическое обследование 1993 школьников, родившихся и проживающих в двух близких друг другу регионах Азербайджана, отличающихся различным содержанием фтора в питьевой воде. В одном регионе содержание фтора — 0,3-0,5 мг/л, в другом свыше 1,5 мг/л. Анализ полученных данных показал, что во всех возрастных группах от 7 до 16-19 лет распространенность зубочелюстных аномалий составила 52,64% и 47,81% соответственно.

С.А. Гунаевой (2006) при обследовании 2375 детей, проживающих в городе с нефтехимической промышленностью, были выявлены факторы риска в разные периоды формирования зубочелюстной системы. Так, у детей в период временного прикуса распространенность факторов риска и нарушенных функций в зубочелюстной системе составляет 47,37±3,18%, а в раннем сменном прикусе одновременно с ростом числа зубочелюстных аномалий увеличивается и частота факторов риска — до 54,24±1,93%. В позднем сменном и постоянном прикусе частота факторов риска снижается до 27,10% и 25,93% соответственно.

Аппликатор № 1 в мире

SP?

д.

Исголыуи качестэенные апппикап^^^^^кчки п/икро-браш. Зы можете быть уверены 6 т^Его.юВрументы не подведут Вас в ответственный момжт Ножка Деточки не слагается при сгибании и согт-ет^ихтио щтолькс, насколько требу е_ся. Го ловка япггим"1Нй™йДЬ;1тдёс;т нужное количество материала [напри мер|нг гшоиищлли-клгоиа Микробраш стандартного размера стабЗЬно удепжиметгл 1/8 капли); ¡гкидкость не клгМ(*г*5.нел<>лЯ5^-ньй момент.

Надежно в крепленные и правильно ори^НймннЯ ворсинки никогда не останутся на рабочей гЖерхнссги; Более жестка и, посразненио с другими, гфювка э^ъпикато ра Микробраш дас" во1мочность эффекту(|о «"ЗДЙи жи^комь в гюнерхноаь. Продуманная упа*:эвка наЯНЮ защитит инструменты от повреждений при траке пор™ и хранении. А

сумей i>> не

Эксклюзивный поставщик Микробраш в Росс

kraftway"

maöicaS

ОООлКрэфтеэй Медику л" Москва, 3-я Мыт {49SJ 232-69-33 www.kraftwaydentaLru

По данным М.А. Даниловой с соавт. (2008), при изучении морфологических особенностей формирования, степени и характера минерализации 50 зачатков молочных зубов от 10 трупов мертворожденных и новорожденных детей в условиях внутриутробного инфицирования имело место поражение всех клеточных элементов зубного зачатка в виде дистрофии, некробиоза, некроза, а также нарушение процессов образования эмали и дентина, нарушение кровообращения.

Анализ литературы свидетельствует о пристальном внимании исследователей к различным антенатальным и постна-тальным причинным факторам зубочелюстных аномалий. Несмотря на широкое освещение вопроса о влиянии общих и местных факторов на развитие ЗЧА, исследования их взаимосвязи недостаточно информативны и очень разноречивы.

Таким образом, выявление причин возникновения патологии зубочелюстного аппарата является необходимым условием для обоснования и проведения комплексной системы профилактики у детей и подростков, одним из этапов которой является профилактика зубочелюстных аномалий.

Литература

1. Аверьянов С.В. Обоснование профилактики стоматологических заболеваний у детей, проживающих в регионе с развитой нефтехимической промышленностью Республики Башкортостан: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1999. — 17 с.

2. Аверьянов С.В., Исаенко И.Л., Яковлева С.Н. Распространенность зубочелюстных аномалий у школьников, проживающих в промышленном городе// Материалы конференции стоматологов Республики Башкортостан «Профилактика стоматологических заболеваний в Республике Башкортостан», Всероссийского симпозиума по проблеме «Новые технологии в стоматологии», второй Всероссийской конференции «Профилактика основных стоматологических заболеваний». — Уфа, 2003. — С. 211-232.

3. Алиева Р.К. Распространенность аномалий зубочелюстной системы у школьников Азербайджана// Материалы II Международного конгресса стоматологов. — Тбилиси, 2000. — С. 14-15.

4. Алимский А.В., Алпатова Л.М. Влияние экологической среды северных промышленных территорий на распространение аномалий зубочелюстной системы у школьников// Новое в стоматологии. — 2001. — №5. — С. 71-72.

5. Анохина А.В. Изучение факторов, приводящих к прерыванию ор-тодонтического лечения в системе диспансеризации// Перспективы развития последипломного образования специалистов стоматологи-

ческого профиля и актуальные проблемы стоматологии: сб. матер. Всерос. науч.-практич. конф., посвящ. 15-летию образования стом. ф-та РМАПО / под ред. С.И. Абакарова. — М., 2003. — С. 421-424.

6. Безруков В.М., Алимский А.В., Азрельян Б.А. Основные направления развития научных исследований по эпидемиологии стоматологических заболеваний. Некоторые итоги и перспективы // Новое в стоматологии. — 1995. — №4. — С. 18-21.

7. Бондарец Н.Б. Строение лицевого скелета у детей и подростков при множественной адентии // Стоматология. — 1990. — №3. — С. 72-75.

8. Борчалинская К.К. Влияние экологических факторов на эффективность профилактики стоматологических заболеваний у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2003. — 28 с.

9. Вартанян В.С. Роль раннего удаления временных зубов в развитии зубочелюстных деформаций // Профилактические аспекты стоматологии детского возраста. — Ижевск, 1994. — С. 39-42.

10. Воронина Е.П., Щербакова Э.В., Щербаков В.А. Связь экологических факторов внешней среды с аномалиями зубо-челюстной системы // Актуальные вопросы стоматологии: сборник научных трудов Волгоградской медицинской академии. — Волгоград, 1996. — Т. XXXXXII, вып. I. — С. 31-35.

11. Гасымова З.В. Взаимосвязь зубочелюстно-лицевых аномалий с ротовым дыханием, нарушенной осанкой и способы комплексного лечения // Стоматология для всех. — 2003. — №1. — С. 22-25.

12. Гнетова И.В. Распространенность патологии тканей пародон-та и зубочелюстных аномалий у детей г. Новосибирска // Актуальные проблемы стоматологии: материалы Всероссийской научно-практической конференции. — Чита, 1998. — С. 37.

13. Гунаева С.А. Распространенность зубочелюстных аномалий у детского населения города Уфы и обоснование их комплексной профилактики: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2006. — 17 с.

14. Даминов Т.А., Юлдашханова А.С., Кадыров Р.Х., Исомов М.Д. Состояние полости рта у детей, больных хроническим гепатитом. //Ташкент. — 1995. — С.120.

15. Данилова М.А., Захаров И.А., Сидорова А.П. Влияние негативных пренатальных факторов на формирование органов полости рта // Здоровье и образование в XXI веке: научные труды IX международного конгресса, 27 — 30 ноября 2008 г., Москва. — М., 2008. — С. 189.

16. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д., Карницкая И.В. Метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, связанных с нарушением носового дыхания // Стоматология. — 1998. — №2. — С. 53-54.

17. Драчев С.Н. Стоматологическое здоровье населения Архангельской области, проживающего на территории экологического риска: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Тверь, 2008. — 18 с.

18. Жуматов УЖ. Сравнительная оценка состояния зубочелюстной системы детского населения в районе экологического неблагополучия // Новое в стоматологии. — 1996. — №4. — С. 29-32.

19. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология // СПб.: ФОЛИАНТ, 2005. — 752 с.

С 24 по 26 сентября

в г. Москве в гостинице «Рэдиссон Славянская» пройдет первый в России Международный юбилейный

конгресс, посвященный 50-летию изобретения лазера

Его организаторами выступили: Стоматологическая Ассоциация России,Ассоциация Лазерной Стоматологии, Международная Ассоциация Лазерной Стоматологии «SOLA», учреждения Российской Академии Наук, Минздравсоцразвития, а также Министерства образования и науки России; Венский Университет (Австрия),Университет г. Гент (Бельгия),Университет Нихон (Япония),известные российские и зарубежные компании. В рамках конгресса запланированы доклады ведущих зарубежных и отечественных специалистов, в которых будут затронуты наиболее актуальные вопросы лазерной стоматологии.

Научные председатели конгресса: Andreas Mortiz,MD,DMD,PhD Глава департамента терапевтической стоматологии,Венского Университета (Австрия),Президент Ассоциации Лазерной Стоматологии SOLA,главный редактор Журнала Лазерной Стоматологии JOLA. Шу-гайлов И.А. д.м.н.,профессор,заведующий кафедрой стоматологии Российской Медицинской Академии Последипломного Образования Росздрава,Председатель Ассоциации лазерной стоматологии Росси.

Сопровождать лекционные мероприятия будет выставка, на которой ведущие мировые производители лазерного оборудования представят новинки своей продукции. 26 сентября пройдут практические семинары и мастер-классы на базе практикующих клиник и учебных центров, во время которых участники смогут оценить возможности и преимущества применения лазеров в стоматологии на собственном опыте. Состоятся постерные презентации с защитой молодыми специалистами своих работ. Будет также организована культурная программа для гостей столицы.

Подробно с программой конгресса и условиями участия можно ознакомиться на сайте

www.laserstom.ru