Тренажер-пластина для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации при проведении групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют  формы его организация, используемые в ходе занятий с больными, имеющими нарушения различных психических и двигательных функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 81, 82).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использование социальных факторов является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических и двигательных функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных в период их нахождения в неврологической клинике.
Групповые занятия позволяют реализовать, прежде всего, деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 9).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой  сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. — СПб.: Питер, 1997).
Таким образом, использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением различных психических функций, включая интеллектуальную деятельность, а также двигательных функций, включая двигательные функции рук больных неврологической клиники.
В отечественной психологии интеллектуальная деятельность или мышление рассматривается  как конкретная, но сложная психическая деятельность, имеющая свою структуру и функции (Л.С. Цветкова, Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность, М.: Изд-во МПСИ, Воронеж: Модэк, 2004, стр. 317).
Нормальный интеллектуальный процесс может нарушаться при очаговых поражениях мозга, вызванных различными неврологическими заболеваниями, связанными в первую очередь с поражением третичных теменно-височно-затылочных или лобных отделы коры головного мозга.
Восстановление нарушенной интеллектуальной деятельности осуществляется посредством специальных методов, зависящих от различных условий, таких как форма нарушения, топика поражения мозга, степень тяжести дефекта и др. (Л.С. Цветкова, Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность, М.: Изд-во МПСИ, Воронеж: Модэк, 2004, стр. 320).
Одним из эффективных методов, используемых для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности является традиционная игра «Крестики-нолики», обеспечивающая включение больных в процесс решения различных задач, возникающих в ходе игровой деятельности.
Так, из существующего уровня техники известно устройство «Крышечный тренажер для групповых занятий по восстановлению движений кисти руки и интеллектуальной деятельности  у больных неврологической клиники» (Патент RU 176720 U1, опубликовано 25.01.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковое основание квадратной формы размерами от 450×450 мм до 600×600 мм, на обоих сторонах которого расположены поля для игры «Крестики-нолики», состоящие из девяти или шестнадцати одинаковых по размеру квадратных ячеек, в центре каждой из которых выполнен цилиндрический выступ с наружной резьбой, предназначенной для накручивания металлических крышек-фишек, содержащих изображения «крестиков» и «ноликов».
Таким образом, данное устройство обеспечивает возможность одновременного восстановления движений кисти руки и интеллектуальной деятельности больных неврологической клиники за счет того, что в качестве метода, направленного на восстановления интеллектуальной деятельности, используется традиционная игра «Крестики-нолики», а в качестве метода, направленного восстановление движений кисти руки используется накручивание на цилиндрические выступы металлических крышек-фишек с изображениями «крестиков» или «ноликов».
Недостатками данного устройства при его использовании для занятий по восстановлению двигательных функций рук, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у больных неврологической клиники являются:
а) ограниченные возможности данного устройства при его использовании для восстановления двигательных функций рук, так как оно предназначено для  занятий по восстановлению движений кисти руки;
б) данное устройство позволяет реализовывать наиболее простые варианты игры  «Крестики-нолики» на игровых полях из 9 и 16 ячеек, что снижает интерес к занятиям у ряда больных;
в) значительные габариты данного устройства позволяют использовать его только в соответствующих помещениях для занятий;
г) необходимость использования дополнительных элементов в виде металлических крышек-фишек с изображениями «крестиков» и «ноликов».
С целью преодоления вышеперечисленных недостатков разработан «Тренажер-пластина для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (далее по тексту  «тренажер-пластина»).
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение являются:
а) обеспечение возможности проведения занятий, направленных на одновременное восстановление двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности;
б) отсутствие необходимости в использовании дополнительных элементов с изображениями «крестиков» и «ноликов» за счет того, что больные вписывают «крестики» и «нолики» посредством легко стирающегося водного маркера в квадратные ячейки «тренажера-пластины»;
в) обеспечение удобства вписывания «крестиков» и «ноликов» в квадратные ячейки «тренажера-пластины», за счет того, что они выполнены в виде углублений, не позволяющих пишущему инструменту выходить за их пределы;
г) предотвращение случайного стирания вписанных в квадратные ячейки «крестиков» и «ноликов», за счет того, что «тренажер-пластина» удерживается больными за держатель, позволяющий не касаться его поверхности в ходе выполнения заданий;
д) обеспечение возможности проведение занятий для больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук;
е) компактность «тренажера-пластины» обеспечивающая возможность его использования в различных условиях, например, на прогулках больных;
ж) простота конструкции «тренажера-пластины», способствующая его широкому внедрению в клиническую практику.
Техническим результатом заявляемой полезной модели, обеспечиваемым за счет конструктивных элементов  «тренажера-пластины», является возможность проведения групповых занятий по одновременному восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности с широким контингентом больных неврологической клиники, включая больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что «тренажер-пластина» содержит выполненное из пластика основание, представляющее собой пластину квадратной формы, в центре верхней стороны которой выполнен держатель, а с обеих сторон основания выполнены выступы одинаковой ширины и высоты, формирующие на поверхностях нижней и верхней сторон основания одинаковые по размерам ячейки-углубления  квадратной формы, которые расположены следующим образом: на верхней стороне основания ячейки-углубления расположены в один ряд по его периметру, а на нижней стороне основания ячейки-углубления  расположены в виде горизонтальных и вертикальных рядов с одинаковым количеством ячеек-углублений в каждом ряду.
В предпочтительном варианте «тренажера-пластины» размер стороны основания составляет 120-160 мм, а его толщина равна 3-5 мм.
В предпочтительном варианте «тренажера-пластины» держатель имеет грибообразную форму с диаметром шляпки 35-45 мм и общей высотой 20-30 мм.
В предпочтительном варианте «тренажера-пластины» выступы имеют ширину  2-4 мм, а их высота равна 1-2 мм.
В предпочтительном варианте «тренажера-пластины» ячейки-углубления  выделены  цветом, отличающимся от цвета основания.
В предпочтительном варианте «тренажера-пластины» общее количество ячеек-углублений на обеих сторонах основания может составлять 28 штук,  включая 12 на верхней и 16 на нижней стороне, или 41 штуку, включая 16 на верхней и 25 на нижней стороне основания.
Сущность полезной модели «Тренажер-пластина для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 -  вид «тренажера-пластины» сверху;
На фиг. 2 -  вид «тренажера-пластины» снизу;
На фиг. 3 - вид «тренажера-пластины» сбоку.
Заявляемый «тренажер-пластина» (см. фиг. 1-3) включает в себя выполненное из пластика основание (1), представляющее собой пластину квадратной формы, в центре верхней стороны которой выполнен держатель (2).
Размер стороны основания (1) «тренажера-пластины» составляет 120-160 мм, а его толщина равна 3-5 мм.
Держатель (2)  выполнен грибообразной формы (см. фиг. 2) с диаметром шляпки 35-45 мм и общей высотой 20-30 мм.
С обоих сторон основания (1) выполнены прямолинейные выступы (3) одинаковой ширины и высоты, которые формируют на поверхностях нижней и верхней сторон основания (1) одинаковые по размерам ячейки-углубления (4) квадратной формы, предназначенные для вписывания в них посредством легко стирающегося водного маркера различных значков в виде «крестиков» и «ноликов» в ходе занятий с «тренажером-пластиной».
Выступы (3) имеют ширину 2-4 мм, высоту 1-2 мм и выполнены по периметрам обеих сторон основания (1), а также на их поверхностях.
Таким образом, выступы (3), формирующие ячейки-углубления (4) обеспечивают реализацию следующих функций:
а) облегчают процесс вписывания водным маркером в ячейки-углубления (4) значков за счет того, что вписывание происходит строго в границах выступов (3), благодаря чему, проведение занятий с «тренажером-пластиной» становится доступным  для больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук;
б) придают дополнительную жесткость основанию (1) «тренажера-пластины»;
в) являются опорами, позволяющими располагать «тренажер-пластину» на горизонтальной поверхности рабочего стола, предохраняя вписанные в ячейки-углубления (4) значки от стирания.
При этом высота выступов (3) не препятствует удалению значков, вписанных маркером в ячейки-углубления (4), посредством губки, предназначенной для стирания водных маркеров;
Сформированные выступами (3) ячейки-углубления (4) расположены на обоих сторонах основания (1) следующим образом:
а) на верхней стороне основания (1) ячейки-углубления (4) расположены в один ряд по его периметру (см. фиг. 1);
б)  на нижней стороне основания (1) ячейки-углубления (4) расположены  в виде горизонтальных и вертикальных рядов с одинаковым количеством ячеек-углублений (4) в каждом ряду (см. фиг. 3).
Общее количество ячеек-углублений (4) на обоих сторонах основания (1) может составлять 28 штук  (включая 12 на верхней и 16 на нижней стороне) или 41 штука (включая 16 на верхней и 25 на нижней стороне).
Таким образом,  ячейки-углубления (4), расположенные на нижней стороне основания (1) образуют нижнюю часть игрового поля, а ячейки-углубления (4), расположенные на верхней стороне основания (1) образуют верхнюю часть игрового поля. При этом нижняя и верхняя части игрового поля «тренажера-пластины» образуют единое игровое поле для игры в «Крестики-нолики», обеспечивающее возможность проведения занятий по одновременному восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники.
Для лучшего восприятия больными ячеек-углублений (4), они  выделены  цветом (например, посредством краски), отличающимся от цвета основания (1) «тренажера-пластины».
Для хранения и переноски «тренажера-пластины» используется чехол (на фигурах не показан), выполненный их пластика или тканевого  материала.
Работа с «Тренажером-пластиной для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» осуществляется следующим образом.
Перед началом занятия по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности специалист формирует группу из двух больных, имеющих примерно одинаковую степень нарушения данных процессов, и устанавливает «тренажер-пластину» на поверхность рабочего стола таким образом, чтобы каждый из больных мог дотянуться рукой с нарушением движения до держателя (2) «тренажера-пластины».
Далее один из больных, берет «тренажер-пластину» (восстановление двигательных функций руки) рукой с нарушением движения за держатель (2), переворачивает основание (1) нижней стороной вверх (восстановление двигательных функций руки) и вписывает легко стирающимся водным маркером изображение «крестика» в одну из ячеек-углублений (4), расположенных на нижней стороне основания (1).
После этого больной возвращает «тренажер-пластину» на рабочий стол, а другой больной берет (восстановление двигательных функций руки) его аналогичным образом рукой с нарушением движений за держатель (2), переворачивает основание (1) нижней стороной вверх (восстановление двигательных функций руки) и осуществляет следующий ход (восстановление интеллектуальной деятельности), вписывая изображение «нолика» в другую ячейку-углубление (4).
В ходе дальнейшей игры больные вписывают (восстановление интеллектуальной деятельности) значки в ячейки-углубления (4), расположенные на обеих сторонах основания (1) до окончания игры, которая завершается следующим образом:
а) победой одного из больных, составившего ряд из четырех «крестиков» или «ноликов», который может располагаться как на одной, так и на обеих сторонах основания (1);
б) в ничью, когда составить ряд из четырех «крестиков» или «ноликов» не удалось ни одному из больных.
Таким образом, в ходе проводимого занятия «тренажер-пластина» постоянно передается от одного больного к другому, каждый из которых берет (восстановление двигательных функций руки) его с рабочего стола и удерживает (восстановление двигательных функций руки) за держатель (2).
При этом, перед каждым ходом (восстановление интеллектуальной деятельности), больные вынуждены совершать рукой, удерживающей «тренажер-пластину», различные движения (восстановление двигательных функций руки), придающие основанию (1) положения, позволяющие вписывать значки в ячейки-углубления (4), расположенные на нижней или верхней сторонах основания (1).
После завершения игры, все изображения «крестиков» и «ноликов»,  вписанные больными в ячейки-углубления (4), удаляются губкой для стирания водных маркеров.
Наряду с традиционной игрой «Крестики-нолики», «тренажер-пластина» может использоваться и для вариантов игры «Крестики-нолики» с другими правилами, например, «Крестики-нолики Сильвермэна».
В данном случае больные также поочередно вписывают изображения «крестиков» и «ноликов» в ячейки-углубления (4), но задача при этом меняется. Задача играющего «крестиками» заключается  в том, чтобы в ячейках-углублениях (4)  выстроился ряд из четырех «крестиков» или «ноликов». Задача играющего  «ноликами» противоположна: не допустить полных рядов ни изображений «крестиков», ни  изображений «ноликов».
После освоения работы с «тренажером-пластиной» под руководством специалиста, больные получают возможность проведения самостоятельных занятий, как в условиях клиники, так и после выписки, в домашних условиях.
Наряду с использованием «тренажера-пластины» для занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники, он может найти широкое применение в следующих случаях:
а) при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения формирования двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности;
б) при проведении нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого и старческого возраста;
в) в качестве оригинального игрового устройства, реализующего новый вариант игры в  «Крестики-нолики».
Таким образом, «тренажер-пластина» за счет своих конструктивных элементов обеспечивает возможность проведения групповых занятий по одновременному восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности с широким контингентом больных неврологической клиники, включая больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук.
Заявляемый «тренажер-пластина» вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных тренинг.