УСТРОЙСТВА И СПОСОБЫ ДЛЯ ПРОДВИЖЕНИЯ СТЕНТОВ

1. Устройство, содержащее
наружный футляр;
стент, расположенный внутри наружного футляра, причем стент имеет дистальный конец и проксимальный конец;
стент-зацепляющий элемент, расположенный, по меньшей мере, частично внутри просвета стента; и
стент-удерживающий элемент, присоединенный к проксимальному концу стента; в котором
стент-зацепляющий элемент выполнен с возможностью приведения в действие возвратно-поступательным способом для зацепления и перемещения стента дистально, по меньшей мере, частями из наружного футляра; при этом
стент-удерживающий элемент остается в контакте со стентом во время проксимального перемещения стент-зацепляющего элемента при условии, что проксимальный конец стента расположен внутри наружного футляра.
2. Устройство по п.1, дополнительно содержащее
рукоятку, присоединенную к наружному футляру таким образом, чтобы наружный футляр оставался неподвижным относительно рукоятки; и
приводимый в действие пользователем элемент, присоединенный к рукоятке, причем приводимый в действие пользователем элемент присоединен также к стент-зацепляющему элементу посредством элемента, имеющего проходное отверстие.
3. Устройство по п.2, дополнительно содержащее
стопор, смещенный в первое положение, которое ограничивает дистальное продвижение приводимого в действие пользователем элемента.
4. Устройство по п.2, в котором приводимый в действие пользователем элемент выполнен с возможностью перемещения в пределах прорези рукоятки.
5. Устройство по п.1, в котором стент имеет длину выхода, наружный футляр имеет дистальный конец, при этом устройство дополнительно содержит
маркер, присоединенный к наружному футляру и разнесенный от дистального конца наружного футляра на расстояние, соответствующее, по существу, длине выхода стента.
6. Устройство по п.2, дополнительно содержащее
боковой порт, присоединенный к рукоятке.
7. Устройство по п.1, дополнительно содержащее
элемент, выполненный с возможностью присоединения к внешней стороне наружного футляра, причем элемент выполнен таким образом, чтобы состыковываться с гемостатическим клапаном интродьюсера.
8. Устройство по п.1, в котором стент является плетеным, а стент-зацепляющий элемент выполнен таким образом, чтобы (а) зацеплять пересечение проволок на противоположных сторонах стента при вытеснении стента дистально и (b) сгибаться внутрь и проксимально скользить внутри просвета стента.
9. Устройство, содержащее
наружный футляр;
рукоятку, присоединенную к наружному футляру таким образом, чтобы наружный футляр оставался неподвижным относительно рукоятки, причем рукоятка имеет проксимальный конец;
стент, расположенный внутри наружного футляра, причем стент имеет дистальный конец и проксимальный конец; и
стент-зацепляющий элемент выполнен с возможностью зацепления стента между дистальным и проксимальным концами стента;
причем устройство выполнено с возможностью перемещения пользователем стента дистально из наружного футляра посредством многократных зацеплений стента стент-зацепляющим элементом, где при этом каждое зацепление
происходит между проксимальным и дистальным концами стента,
вытесняет стент дистально без механического сопутствующего возврата наружного футляра, и
отделено от любого последующего зацепления периодом без вытеснения стента дистально; а
крайняя проксимальная точка контакта пользователя с устройством, который является причиной каждого зацепления, расположена на проксимальном конце рукоятки или дистально от него.
10. Устройство, содержащее
наружный футляр;
рукоятку, присоединенную к наружному футляру таким образом, чтобы наружный футляр оставался неподвижным относительно рукоятки; причем рукоятка имеет проксимальный конец;
стент, размещенный внутри наружного футляра, причем стент имеет просвет, дистальный конец и проксимальный конец; и
стент-зацепляющий элемент, расположенный, по меньшей мере, частично внутри просвета стента; причем
устройство выполнено с возможностью перемещения пользователем стента дистально из наружного футляра в течение, по меньшей мере, двух периодов зацепления стента стент-зацепляющим элементом, который вытесняет стент дистально, и которые разделены периодом без зацепления, в котором стент дистально не вытесняется; и
крайняя проксимальная точка контакта пользователя с устройством, который является причиной каждого периода зацепления, расположена на проксимальном конце рукоятки или дистально от него.
11. Устройство по любому из пп.9-10, дополнительно содержащее
приводимый в действие пользователем элемент, присоединенный к рукоятке, причем приводимый в действие пользователем элемент также присоединен к стент-зацепляющему элементу посредством элемента, имеющего проходное отверстие.
12. Устройство по любому из пп.9-11, дополнительно содержащее
стопор, смещенный в первое положение, которое ограничивает дистальное продвижение приводимого в действие пользователем элемента.
13. Устройство по любому из пп.9-11, дополнительно содержащее
внутренний элемент, имеющий часть, расположенную внутри элемента, имеющего проходное отверстие, причем внутренний элемент выполнен с возможностью принятия проволочного направителя.
14. Устройство по любому из пп.9-11, в котором приводимый в действие пользователем элемент перемещается в пределах прорези рукоятки.
15. Устройство по любому из пп.9-10, в котором стент имеет длину выхода, наружный футляр имеет дистальный конец, а устройство дополнительно содержит
маркер, присоединенный к наружному футляру и разнесенный от дистального конца наружного футляра на расстояние, соответствующее, по существу, длине выхода стента.
16. Устройство по любому из пп.9-11, дополнительно содержащее
боковой порт, присоединенный к рукоятке.
17. Устройство по любому из пп.9-10, дополнительно содержащее
элемент, выполненный с возможностью присоединения к внешней стороне наружного футляра, причем элемент выполнен так, чтобы состыковываться с гемостатическим клапаном интродьюсера.
18. Устройство по любому из пп. 9-10, дополнительно содержащее
Y-образный адаптер, присоединенный к рукоятке; и
стент-удерживающий элемент, присоединенный к проксимальному концу стента; причем
стент-удерживающий элемент включает дистальную часть и стент-удерживающую нить, натянутую от внешней стороны отвода Y-образного адаптера и через отвод, рукоятку, и участок наружного футляра к дистальной части стент-удерживающего элемента.
19. Устройство по любому из пп.9-10, в котором стент является плетеным, а стент-зацепляющий элемент выполнен с возможностью (а) зацепления пересечения проволок на противоположных сторонах стента при вытеснении стента дистально и (b) сгибания внутрь и проксимального скольжения внутри просвета стента.
20. Способ продвижения стентов, в котором
вытесняют стент дистально из наружного футляра и в трубчатую структуру посредством повторяющихся зацеплений стента между его дистальным и проксимальным концами стент-зацепляющим элементом, где, по меньшей мере, два из зацеплений разделены периодом без зацепления; и
пока стент дистально вытесняется из наружного футляра, изменяют аксиальную компактность стента внутри трубчатой структуры посредством изменения аксиального расположения футляра относительно трубчатой структуры.
21. Способ продвижения стента по п.20, в котором оператор выполняет вытеснение стента посредством передвижения приводимого в действие пользователем элемента большим пальцем оператора.
22. Способ продвижения стента по п.21, в котором стент является плетеным, стент-зацепляющий элемент зацепляет многократно проволочные пересечения стента и дистально перемещает во время зацепления, что вытесняет стент, а стент-зацепляющий элемент проксимально скользит внутри просвета стента во время периода без зацепления.
23. Способ обучения продвижению стентов, в котором
обеспечивают обучение человека, как использовать устройство доставки стентов, которое включает футляр и стент, помещенный в футляр, причем обучение включает демонстрацию следующих стадий человеку:
вытесняют стент из футляра дистально и в трубчатую структуру посредством повторяющихся зацеплений стента между дистальным и проксимальным концами стент-зацепляющим элементом, где, по меньшей мере, два из зацеплений разделены периодом без зацепления; и
пока стент дистально вытесняется из наружного футляра, изменяют аксиальную компактность стента внутри трубчатой структуры посредством изменения аксиального расположения футляра относительно трубчатой структуры.
24. Способ обучения продвижению стентов по п.23, в котором при демонстрации вытеснение стента выполняют посредством перемещения оператором передвигаемого пользователем элемента большим пальцем оператора.
25. Способ обучения продвижению стентов по п.24, в котором при демонстрации зацепления, которые вытесняют стент, выполняют стент-зацепляющим элементом, многократно зацепляющим проволочные пересечения стента и двигающим дистально, а во время периода без зацепления стент-зацепляющий элемент скользит проксимально внутри просвета стента.