РЕПОНИРУЮЩЕ-ФИКСИРУЮЩИЙ ПЕЛОТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

Полезная модель относится к области медицины и медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для лечения пострадавших с диафизарными переломами костей голени.
Цель полезной модели - репозиция и фиксация перелома костей голени.
При лечении переломов костей голени широкое признание получил метод постоянного скелетного вытяжения на стандартной шине Белера [1, 2, 3].
Наиболее сложным этапом лечения является устранение боковых смещений костных отломков большеберцовой кости и удержание их на весь период регенерации перелома. Известно [4] устройство, представляющее собой штыкообразно изогнутую спицу Киршнера, вводимую из дополнительного разреза выше и ниже линии перелома большеберцовой кости через концы отломков. Недостатком данного устройства, во-первых, является необходимость осуществления разрезов кожи в местах проведения спиц, т.е. нанесения дополнительной травмы мягким тканям и, во-вторых, опасность развития инфекции в местах проведения спиц.
Известно [5] устройство, представляющее собой пружинный пелот, посредством которого осуществляется воздействие на костные отломки большеберцовой кости и удержание их в правильном положении. Недостатком данного устройства является невозможность осуществления индивидуального дозирования силы воздействия на отломки большеберцовой кости при репозиции перелома.
Задачей полезной модели является устранение боковых смещений костных отломков большеберцовой кости и их удержание на весь период образования первичной фиброзно-хрящевой мозоли.
Поставленная задача решается путем достижения технического результата, который заключается в том, что использование репонирующе-фиксирующих пелотов позволяет не только устранить боковое смещение отломков большеберцовой кости, ни и удержать их в правильном положении в течение 4-5 недель, во время которых происходит формирование т.н. провизорной костной мозоли.
Использование полезной модели. С целью репозиции и фиксации костных отломков большеберцовой кости при лечении методом постоянного скелетного вытяжения на стандартной шине Белера предложено устройство, изображенное на рис.1.
Репонирующе-фиксирующий пелот состоит из вертикальной основы 1, нижняя часть которой выполнена в виде полуокружности 2, способствующей плотному захвату за нижний прут шины Белера, чем обеспечивается надежное крепление пелота на весь период лечения. В верхней части вертикальной основы 1 имеется открытая 3 прорезь. В средней части вертикальной основы имеется замкнутая прорезь 4, вверх-вниз по которой смещается захват 5 с винтовым зажимом 6, предназначенным для крепления захвата 5 к верхнему горизонтальному пруту шины Белера. Захват 5 выполнен в виде полуокружности 7, соответствующей диаметру прута шины Белера. В открытой прорези 3 посредством держателя 8 устанавливается боковой репонирующе-фиксирующий пелот 9, представляющий собой овальной или квадратной формы выпуклую пластинку, конгруэнтную голени, легко перемещаемый по вертикали в пределах длины открытой прорези 3 вертикальной пластины. Перемещение репонирующе-фиксирующего пелота 9 в горизонтальной плоскости достигается с помощью болта 10, заканчивающегося квадратным хвостовиком 11 под торцовый ключ. На «рабочую» поверхность репонирующе-фиксирующего пелота 9, т.е. на пластинку, наклеена эластичная ткань, уменьшающая давление пелота на кожу.
Для устранения боковых смещений отломков большеберцовой кости применяется два пелота, действующих по принципу пары сил,
перпендикулярно оси большеберцовой кости. При этом один репонирующе-фиксирующий пелот устанавливается дистальнее, а другой - проксимальнее места перелома.
В результате применения репонирующе-фиксирующих пелотов значительно облегчилась репозиция перелома большеберцовой кости, уменьшилось число контрольных рентгеновских снимков, подтверждающих этапы репозиции, и улучшилось качество лечения.
Источники информации:
1. Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. - М.: Медицина, 1967. - 512 с.
2. Жанаспаев А.М., Прокопьев Н.Я., Молдаханов А.М. Функциональные методы лечения диафизарных переломов костей голени. - Тюмень, 1992. -188 с.
3. Ключевский В.В. Скелетное вытяжение. - Л.: Медицина, 1991. - 160 с.
4. Митюнин Н.К., Ключевский В.В. Демпферированное боковое скелетное вытяжение //Вестник хир. им. Грекова. - 1974. - Том 112. - №5. - С.73-76.
5. Мазья В.Б. Пружинный пелот для воздействия на отломки при лечении переломов голени и бедра //Ортопед, травматол. - 1967. - №11. - С.106-107.