ИГЛА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ОБВИВНОГО ШВА

Игла для формирования обвивного шва.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологоортопедическим инструментам, и может использоваться при операциях сухожильно-мышечной пластики для формирования обвивного шва в узком операционном пространстве.
Известны наборы ортопедических инструментов В.И. Розова, В.В. Хаймина (НикитинГ.Д, Корнилов Н.В., Линник С.А., Ефимов Н.В. Аллотендопластика при лечении повреждений мышц, сухожилий и связок. 1994, стр. 38). Проводники выполнены в виде плоских металлических пластин, которые могут иметь различный диаметр и различное сечение. Один из их концов представляет шлателе образную ручку, другой, с затупленным концом, имеет отверстие для фиксации в нем трансплантата. Известны наборы инструментов сухожильно-мышечной пластики (А.Ф. Краснов, Г.П. Котельников, А.П. Чернов. Сухожильно-мышечная пластика в травматологии и ортопедии. Монография. М.: Медицина., 1999. - С. 110-115) и других авторов. Известен инструмент «спица для проведения материала через кость (авторское свидетельство СССР N 1623627 А1), которая является проводником. Её конец заострён, а другой является плоским. В последнем имеются асимметричные наклонные различной глубины для фиксации материала. Все проводники в предлагаемых наборах инструментов не могут служить прототипами для инструмента предлагаемого нами, т.к. имеют продолговатую форму, приспособленную для манипуляции на значительном операционном пространстве и служат для одномоментного проведения трансплантатов или нитей: лишь через один канал.
В качестве прототипа принята конструкция специальной иглы, разработанной фирмой KARL STORS - ENDOSKOPE, для проведения хирургической операции шва мениска.
Известная игла содержит трубчатый стержень с заострённым концом, выполненным в виде части витка спирали и закреплённое на тупом конце стержня приспособление для вращения иглы.
МПК А 61 В 1706
к недостаткам прототипа можно отнести офаниченные функциональные возможности описанной иглы. В частности, такая игла не позволяет осуществить формирование обвивного шва -в узком операционном пространстве, например, при проведении операций сухожильно-мышечной пластики.
Решение технической задачи предполагает создание удобной миниатюрной иглы в форме спирали, позволяющей осуществлять формирование обвивного шва.
Сущность настоящего изобретения заключается в том, что в известной игле, содержащей трубчатый стержень с заострённым концом, выполненным в виде части витка спирали и закреплённое на тупом конце стержня приспособление для вращения иглы, трубчатый стержень иглы выполнен в виде спирали, поперечное сечение витка которой имеет С-образную форму, причём во входном участке стержня, сопряжённом с заострённым концом выполнено ушко для шовного материала, а в выходном участке стержня выполнено входное отверстие для шовного материала.
Для удобства закладки шовного материала в полость иглы, щель в поперечном сечении витка по всей длине трубчатого стержня расположена на внешней, по отношению к оси иглы стенке стержня. Ушко и входное отверстие для шовного материала, например, нити, расположены со стороны, противолежащей щели в стенке стержня.
В качестве приспособления для вращения иглы может быть использована головка в с внутренним шестигранником под стандартную отвё{ тку.
Сущность изобретения поясняется на чертежах, где:
-на фиг.1 показана игла, тупым концом смонтированная в приспособлении для вращения;
-на фиг.2 показано сечение стержня иглы по А-А (увеличено);
-на фиг.З вид I увеличенное изображение ушка для шовного материала;
-на фиг.4 показано сечение Б-Б по оси входного отверстия для шовного материала.
закреплённое на тупом конце стержня приспособление 3 для вращения иглы, трубчатый стержень иглы выполнен в виде, спирали, поперечное сечение, фиг.2, витка которой имеет С-образную форму, причём во входном участке стержня 1, фиг.З, сопряжённом с заострённым концом 2 выполнено ушко 4 для шовного материала, а в выходном участке стержня, фиг.4, выполнено входное отверстие 5 для шовного материала.
Щель 6 в поперечном сечении витка по всей длине трубчатого стержня 1 расположена на внешней, по отношению к оси 0-0 иглы стенке стержня. Ушко 4 и входное отверстие 5 для шовного материала (не показан), например, нити, расположены со стороны, противолежащей щели б в стенке стержня 1.
В реальном объекге ход спирали - 0,5 см. Так как для формирования обвивного шва необходимо 5 витков, длина спирали до приспособления составляет 3 см.
Инструмент применяется следующим образом.
Во время операции, когда возникает необходимость в формировании обвивного шва в ограниченном операционном пространстве (к примеру в полости сустава) на сухожилии или связке, сухожилие или связка максимально мобилизуется. Игла заправляется нитью через входное отверстие 5 и ушко 4. Нить располагается внутри спирали стержня 1. Заострённый конец 2 иглы накалывается на сухожилие или связку. Приспособление 3 в основании иглы насаживается на стандартную ш.естигранную отвёртку. Вращательными движениями отвертки рукой игла навинчивается на сухожилие или связку до основания. Когда заострённый конец 2 иглы с ушком 4, в котором находится нить, выглянет из сухожилия или связки, нить захватывается зажимом. Игла выкручивается в обратном направлении. Таким образом формируется первая нить обвивного шва. С помощью аналогичной иглы, у которой спираль идет в обратном направлении через сухожилие или связку, формируется вторая нить обвивного шва. Верхние (или нижние) кончики обеих нитей завязываются. Аналогичным образом нити проводятся через другой отрезок сухожилия или связки, с которым необходимо сшить первый. Свободные концы нитей завязываются друг с другом.
Вращение иглы отверткой в отличии иглодержателя удобно, так как при этом необходимо производить движения в пределах лишь одной оси.
Игла применена в 3 различных операциях сухожильно-мышечной пластики, одним из этапов которых было формирование обвивного шва сухожилия или связки в узком операционном пространстве. Осложнений во время операций не наблюдалось. Отмечено удобство иглы и значительное облегчение этапа проведения трансплантатов.
Игла позволяет осуществлять формирование обвивного шва сухожилия или связки в узком операционном пространстве и может быть использована при операциях сухожильно-мышечной пластики там, где одним из этапов является формирование обвивного шва сухожилия или связки.