МЕДИЦИНСКИЙ НОЖ
MEDICAL KNIFE

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Настоящее изобретение относится к медицинскому ножу. В частности, оно относится к медицинскому ножу, используемому для выполнения разреза коронарной артерии в хирургии сердца.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
При стенозе или обструкции (тромбозе) коронарной артерии сердца проводится операция по коронарному шунтированию с пересадкой сосуда для обхода зоны стеноза или обструкции. При этой операции выполняют разрез в соединительной части кровеносного сосуда с использованием медицинского ножа, разрез продлевают ножницами, чтобы увеличить его до требуемого размера, после чего выполняют подшивание и соединение конца кровеносного сосуда, используемого для трансплантации, к коронарной артерии.
Медицинский нож, используемый в данном случае, например, может представлять собой медицинский нож, описанный в патентном документе 1. На ФИГ. 5 изображен традиционный медицинский нож, описанный в патентном документе 1. Данный медицинский нож 51 включает в себя режущий участок 53, дополняющий держатель 54 ножа и используемый вместе с держателем 54 ножа, прикрепленным к крепежной части 52a, продолжающейся от металлической рукоятки 52.
В данном случае существует два типа крепежных частей 52a: одна, образующая угол с рукояткой 52, и другая, не образующая с ней угла. Кроме того, в зависимости от формы держателя 54 ножа существует два типа режущих участков 53: один, образующий угол с крепежной частью 52a, и другой, не образующий с ней угла. Следует отметить, что крепежная часть 52a медицинского ножа, проиллюстрированного на ФИГ. 5, не располагается под углом к рукоятке 52, а режущий участок 53 располагается под углом к крепежной части 52a.
Медицинский нож 51, обладающий такой конфигурацией, может иметь разные углы наклона режущего участка 53 по отношению к рукоятке 52 в зависимости от сочетания крепежной части 52a, имеющей угол наклона или не имеющей его, и держателя 54 ножа, имеющего угол наклона или не имеющего его, а потому может использоваться для различных целей в зависимости от положения пораженной части или преференций хирурга.
При проведении крупномасштабной хирургической операции, например на сердце, используется несколько видов медицинских ножей 51 и других инструментов подобным образом. При замене медицинского ножа 51 или использовании вместо него другого инструмента медицинский нож 51, удерживаемый в руке, помещают на подставку. В данном случае при использовании медицинского ножа 51, представленного на ФИГ. 5, для выполнения разреза его режущее лезвие обращено вверх. В результате, когда этот медицинский нож 51 кладут на подставку, он обычно располагается так, что режущее лезвие обращено вверх. Однако если режущее лезвие медицинского ножа 51, помещенного на подставку, обращено вверх, существует риск ранения режущим лезвием медицинского ножа 51, когда хирург кладет руку на подставку или когда удерживает своей рукой другой нож или инструмент.
Кроме того, поскольку режущий участок 53 медицинского ножа 51, используемого для образования разреза в коронарной артерии, часто имеет угол наклона по отношению к рукоятке 52, медицинский нож 51 может скатиться, когда его помещают на подставку, что может привести к соприкосновению режущего лезвия режущего участка 53 с подставкой и повреждению режущего лезвия в этот момент.
ДОКУМЕНТЫ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО УРОВНЯ ТЕХНИКИ
ПАТЕНТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
[Патентный документ 1] JP 2004-147914 A
РАСКРЫТИЕ ПРОБЛЕМЫ, КОТОРАЯ ДОЛЖНА БЫТЬ РЕШЕНА ИЗОБРЕТЕНИЕМ
В свете вышесказанного настоящее изобретение нацелено на создание медицинского ножа, имеющего такую конфигурацию, при которой режущее лезвие не обращено вверх, когда положено на подставку. Оно также нацелено на недопущение касания режущим лезвием подставки, даже если медицинский нож переворачивается на бок.
РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Медицинский нож по настоящему изобретению отличается тем, что включает в себя рукоятку и режущий участок. Рукоятка включает в себя выступ, создающий точечный контакт с плоской поверхностью в некоторой точке или создающий касание по линии с плоской поверхностью вдоль оси рукоятки при попытке поместить медицинский нож на плоскую поверхность так, чтобы режущее лезвие режущего участка медицинского ножа было обращено вверх.
При попытке поместить медицинский нож на горизонтальную поверхность так, чтобы режущее лезвие было обращено вверх, выступ должен создавать контакт с горизонтальной поверхностью в месте, отклоненном от места прохождения линии, продолжающейся вертикально вниз от центра тяжести медицинского ножа. Рукоятка должна дополнительно включать в себя стабилизирующую часть, соприкасающуюся с горизонтальной поверхностью во множестве мест, или поверхность, заставляющую медицинский нож оставаться неподвижным на горизонтальной поверхности, когда режущее лезвие обращено в горизонтальном направлении или в направлении ниже горизонтального направления и когда лезвие не соприкасается с горизонтальной поверхностью.
ПОЛЕЗНЫЙ ЭФФЕКТ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Используя медицинский нож по настоящему изобретению, даже при попытке поместить режущее лезвие обращенным вверх, положительный эффект заключается в том, что благодаря контакту выступа, созданного на рукоятке, с плоской поверхностью медицинский нож переворачивается на бок, при этом режущее лезвие не обращено вверх. Кроме того, поскольку даже если медицинский нож переворачивается на бок, он остается неподвижным, когда режущее лезвие обращено в горизонтальном направлении или в направлении ниже горизонтального направления и когда лезвие не соприкасается с горизонтальной поверхностью, что также приносит положительный эффект, заключающийся в том, что режущее лезвие соприкасается с горизонтальной поверхностью, благодаря чему не повреждается.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
На ФИГ. 1 показан медицинский нож по настоящему изобретению, при этом на ФИГ. 1(a) показан вид сбоку, а на ФИГ. 1(b) показан вид с конца рукоятки;
на ФИГ. 2 представлен механизм выступа, облегчающий переворот медицинского ножа на бок;
на ФИГ. 3 показан конец рукоятки медицинского ножа, перевернутого на бок;
на ФИГ. 4 показан вариант осуществления конца рукоятки медицинского ножа;
на ФИГ. 5 показан традиционный медицинский нож.
ОПИСАНИЕ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
Один вариант осуществления настоящего изобретения описан со ссылкой на прилагаемые чертежи.
На ФИГ. 1 показан медицинский нож по настоящему изобретению; при этом на ФИГ. 1(a) показан вид сбоку, а на ФИГ. 1(b) показан вид с конца рукоятки. Этот медицинский нож 10 в своем составе имеет режущий участок 30 и рукоятку 20. Рукоятка 20 в основном выполнена из полимера, но может быть выполнена даже из металла. Существует два типа ножей: один, у которого режущий участок 30 располагается под углом к оси рукоятки 20, как на ФИГ. 1(a), и второй, у которого режущий участок 30 располагается прямолинейно вдоль оси. Кроме того, размер угла может быть разным.
Поскольку данный медицинский нож 10 используется с режущим лезвием 30a режущего участка 30, обращенным вверх, режущий участок 30 часто обращен вверх, когда хирург помещает медицинский нож 10 на горизонтальную поверхность (на горизонтальную поверхность или плоскую поверхность с небольшим углом наклона), такую как подставка или подобную ей, как показано на ФИГ. 1. Если нож остается на горизонтальной поверхности, такой как подставка, с режущим лезвием 30a, обращенным вверх, риск того, что хирург поранится, возрастает, как говорилось ранее.
В связи с этим медицинский нож 10 согласно настоящему изобретению имеет рукоятку 20 с выступом 20a. Выступ 20a должен быть создан в месте, не препятствующем использованию медицинского ножа 10, а именно на конце рукоятки 20. Форма выступа 20a является заостренной, так что когда медицинский нож 10 положен с режущим лезвием 30a, обращенным вверх, он создает точечный контакт с горизонтальной поверхностью, такой как подставка и т.п., или создает касание по линии вдоль оси рукоятки 20. Другими словами, выступ 20a представляет собой участок, выступающий в направлении, противоположном режущему лезвию 30a, и имеет форму, при которой вершина выступа соприкасается с горизонтальной поверхностью, если смотреть с конца рукоятки 20. Когда вершина такого выступа 20a соприкасается с горизонтальной поверхностью, медицинский нож 10 теряет равновесие и переворачивается на бок, поскольку контактная часть не является плоской поверхностью. Иными словами, медицинский нож 10 имеет конфигурацию, при которой он не может лежать так, чтобы режущее лезвие 30a было обращено вверх.
Когда создан такой выступ 20a, при том, что медицинский нож 10 вообще-то переворачивается на бок, ножу иногда трудно совершить поворот на бок, если он лежит на марле и т.п., подстеленной на подставке. Медицинский нож 10, выполненный с возможностью легко переворачиваться на бок, представлен на ФИГ. 2. На ФИГ. 2 показан механизм выступа, облегчающий переворот медицинского ножа на бок. Форма торцевой поверхности рукоятки 20, на которой создан выступ 20a, показанный на этом чертеже, близка к пятиугольнику, на подобии домашней базы в бейсболе, где положение острого края занимает выступ 20a.
В данном случае форма конца рукоятки 20 несимметрична. А именно, при попытке положить нож на горизонтальную поверхность H, когда режущее лезвие 30a обращено вверх, точка P контакта выступа 20a и горизонтальной поверхности H должна быть отклонена от места прохождения линии, продолжающейся вертикально вниз от центра тяжести G медицинского ножа 10. В результате, поскольку направление действия собственного веса mg медицинского ножа 10 и направление действия силы R реакции со стороны горизонтальной поверхности H не лежат на одной линии, на медицинский нож 10 действует пара сил и поворачивает его. Иными словами, смещение положения вершины выступа 20a приводит к конфигурации медицинского ножа 10, при которой он легко переворачивается на бок. Если говорить точнее, нож переворачивается на бок по часовой стрелке на ФИГ. 2.
На ФИГ. 3 показан конец рукоятки медицинского ножа, перевернутого на бок. Когда медицинский нож 10 переворачивается на бок, вершина выступа 20a отделяется от горизонтальной поверхности H, при этом режущее лезвие 30a обращено почти в горизонтальном направлении. В это время одна сторона конца рукоятки 20 соприкасается с горизонтальной поверхностью H; однако, если форма конца рукоятки 20 близка к пятиугольной, как показано на ФИГ. 3, конец рукоятки 20 соприкасается с горизонтальной поверхностью H по поверхности, а значит, не совершает дальнейшего поворота и сохраняет устойчивое положение.
В данном случае, когда режущее лезвие 30a остается неподвижным и обращено почти в горизонтальном направлении, та часть, которая соприкасается с горизонтальной поверхностью H, представляет собой стабилизирующую часть 20b. Стабилизирующая часть 20b создана в направлении, пересекающем направление, в котором обращено режущее лезвие 30a. Словосочетание «обращено почти в горизонтальном направлении» подразумевает, что режущее лезвие 30a обращено в горизонтальном направлении или в направлении ниже горизонтального направления, а также, что режущее лезвие 30a не соприкасается с горизонтальной поверхностью H. Стабилизирующая часть 20b выполнена с возможностью вхождения в соприкосновение по поверхности, как на ФИГ. 3, с горизонтальной поверхностью H либо вхождения в соприкосновение во множестве точек с горизонтальной поверхностью H. Следует отметить, что иметь множество точек контакта подразумевает, например, случай сочетания касания по линии и точечного контакта, случай существования трех или более точек контакта и т.д. Кроме того, подготовленные места расположения стабилизирующей части 20b, также как и в случае выступа 20a, должны представлять собой места расположения, не создающие помех при использовании медицинского ножа 10, конкретнее, находиться на конце рукоятки 20. Иными словами, предпочтительно образовать выступ 20a и стабилизирующую часть 20b в виде единого целого.
Кроме того, если стабилизирующая часть 20b соприкасается по поверхности с горизонтальной поверхностью H или контактирует с ней во множестве точек, меньше вероятность того, что медицинский нож 10 совершит столь большой поворот, переворачиваясь на бок, что режущее лезвие 30a будет обращено вниз и тем самым соприкоснется с горизонтальной поверхностью H. Иными словами, даже когда режущий участок 30 образует угол с рукояткой 20, можно не допустить контакта режущего лезвия 30a с горизонтальной поверхностью H, такой как подставка и т.п., а значит, можно не опасаться образования сколов на режущем лезвии 30a.
Следует отметить, что при изготовлении рукоятки 20 из полимера, чтобы сохранить изгибную жесткость в процессе эксплуатации, сечению рукоятки 20 часто придают вид вертикально вытянутого эллипса, прямоугольника и т.д. вдоль длины режущего лезвия 30a (в направлении сверху вниз на ФИГ. 2). В результате та часть, которая соприкасается с горизонтальной поверхностью H, может быть выполнена большой при образовании стабилизирующей части 20b, что повышает устойчивость, когда она остается неподвижной.
На ФИГ. 4 показан вариант осуществления конца рукоятки медицинского ножа, при этом на ФИГ. 4(a) показана форма домашней базы в бейсболе, на ФИГ. 4(b) показана неравнобокая трапеция, а на ФИГ. 4(c) показана закругленная вершина выступа. Это всего лишь примеры, при этом возможны и другие формы. Следует отметить, что такие формы, как приведены в качестве примера в настоящем описании, позволяют образовать выступ 20a и стабилизирующую часть 20b медицинского ножа 10 в виде единого целого.
В случае формы домашней базы, представленной на ФИГ. 4(a), участок с острым углом представляет собой выступ 20a, а левая и правая стороны являются стабилизирующими частями 20b. Следовательно, поскольку положение является неустойчивым, когда выступ 20a соприкасается с горизонтальной поверхностью H, медицинский нож 10 переворачивается на бок и принимает устойчивое положение, когда стабилизирующая часть 20b соприкасается с горизонтальной поверхностью H. Кроме того, как упоминалось ранее, если выступ 20a сдвинут влево или вправо, медицинскому ножу 10 легче перевернуться на бок.
Случай неравнобокой трапеции, представленный на ФИГ. 4(b), является результатом сдвига выступа 20a по ФИГ. 4(a) в левую сторону. В этом случае переворот на бок осуществляется вправо на чертеже, после чего положение становится устойчивым. Следует отметить, что с самого начала в соприкосновение с горизонтальной поверхностью может быть приведена стабилизирующая часть 20b на левой стороне.
Случай закругленной вершины выступа 20a по ФИГ. 4(c) является следствие закругления участка с острым углом, показанного на ФИГ. 4(a), при этом, как и на ФИГ. 4(a), левая и правая стороны являются стабилизирующими частями 20b. Поскольку создается точечный контакт с горизонтальной поверхностью H или создается касание с ней по линии вдоль оси рукоятки, режущее лезвие 30a не может быть помещено обращенным вверх, как и в случае формы домашней базы по ФИГ. 4(a). Следует отметить, что если вершина выступа 20a закруглена, создается преимущество в том, что когда медицинский нож 10 переворачивается на бок, место соприкосновения с горизонтальной поверхностью H плавно смещается от выступа 20a к стабилизирующему месту 20b, что помогает медицинскому ножу 10 оставаться неподвижным.
Вышеприведенный вариант осуществления пояснялся с использованием медицинского ножа, применяемого в хирургии сердца. Однако поскольку при использовании медицинского ножа в областях, отличных от хирургии сердца, разумеется, также опасно, когда он помещен режущим лезвием вверх, та же конфигурация, что и в настоящем изобретении, может дополнительно применяться к другим медицинским ножам.
Помимо этого, создание такого выступа и такой стабилизирующей части сохраняет безопасность хирурга, при этом более не требуется уделять внимание тому, в каком направлении расположен медицинский нож в ходе проведения операции.
ПОЯСНЕНИЕ ССЫЛОЧНЫХ ПОЗИЦИЙ
10: Медицинский нож
20: Рукоятка
20a: Выступ
20b: Стабилизирующая часть
30: Режущий участок
30a: Режущее лезвие
P: Точка контакта
G: Центр тяжести
H: Горизонтальная поверхность