Устройство для фиксации и ранней разработки коленного сустава при оперативном лечении вывиха надколенника

УСТРОЙСТВО для ФИКСАЦИИ и РАННЕЙ РАЗРАБОТКИ
КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ
ВЫВИХА НАДКОЛЕННИКА.
Полезная модель относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и используется для лечения вывихов надколенника.
Известно устройство для фиксации надколенника при его вывихе, позволяющее освободить заднюю поверхность голени от конструктивных элементов для обеспечения возможности укладки больной конечности в функционально выгодном положении, а также обеспечивающей полный обзор конечности при рентгенографии (Свидетельство № 26407 РФ, МКИ  А 61 В 17/60 Устройство для фиксации надколенника при его вывихе / Буравцов П.П., Попков Д.А., РНЦ «ВТО им.акад.Г.А.Илизарова (РФ).- № 2002104802/20; Заявл. 21.02.2002; Опубл 10.12.2002, Бюл. 34).
Однако известное устройство применимо только при легкой степени вывиха, не требующего длительной фиксации, при этом оно не позволяет фиксировать коленный сустав, а также ограничивает амплитуду движения в коленном суставе в пределах 30-40° при его разработке из-за несовпадения траектории движения надколенника с осью вращения в коленном суставе.
Задачей настоящей полезной модели является разработка конструкции устройства для фиксации и ранней разработки коленного сустава при оперативном лечении вывиха надколенника тяжелой степени.
Поставленная задача рещается тем, что устройство для фиксации и ранней разработки коленного сустава при оперативном лечении вывиха надколенника, содержащее опоры, кронштейны, спицы и стержни, состоит из 4 опор, попарно соединенных между собой резьбовыми стержнями, при этом промежуточные опоры связаны щарнирными блоками, выполненными в виде взаимосоединенных трех кронштейнов, один из которых снабжен спицей и находится между двумя кронштейнами, каждый из которых соединен с одной из промежуточных опор, при этом один кронштейн закреплен жестко, а другой - с возможностью вращения в оси коленного сустава посредством расслабления и закрепления болтовых соединений.
Настоящая полезная модель поясняется подробным описанием использования устройства со ссылками на рисунки с изображением общего вида устройства в стандартных проекциях,где
2003131411
.:.7г ..:.tA,t.m.mm 1|ПМ1|)| lllll Illll Wl
llillliill     МПК A 61 В 17/60
фиг. 1 иллюстрирует прямую проекцию устройства,
фиг. 2 - иллюстрирует боковую проекцию устройства
Устройство используют следующим образом.
В условиях операционной после обработки операционного поля растворами антисептиков проводят через большеберцовую кость во фронтальной плоскости две спицы с напайкой на расстоянии 7-8 см одна от другой в разных направлениях, одну из которых 1 - с внутренней стороны через метафиз, а другую 2 - снаружи на границе метафиза и диафиза. Аналогично проводят спицы 3, 4 в нижней трети бедра. Концы спиц 1, 2 фиксируют в опорах 5, 6, а концы спиц 3, 4 - в опорах 7,8. Опоры 5,6 и опоры 7, 8 соединяют попарно резьбовыми стержнями
После установления надколенника в анатомически правильном положении в результате оперативного вмешательства, через него снаружи проводится спица с упорной площадкой 9, концы которой закрепляют на кронштейнах 10, 11, являющимися элементами шарнирного блока, соединяющего опоры на бедре 8 и голени 5 в оси вращения коленного сустава посредством кронштейнов 12, 13. На опоре 5 жестко закреплены стержни 14-17, щарнирно соединенные с кронштейнами 10, 11, при этом стержни 14, 16 закреплены с возможностью вращения в оси коленного сустава посредством болтового соединения 18 кронштейнов 10, 19, и 11, 20, а стержни 15, 17 жестко зафиксированы.
Устройство накладывают сроком на 4 недели для защиты перемещенной на новое место собственной связки надколенника от нагрузок во время разработки коленного сустава.
Предлагаемая конструкция устройства для фиксации и ранней разработки коленного сустава при оперативном лечении вывиха надколенника позволяет осуществлять сеансы электростимуляции четырехглавой мышцы при вывихах надколенника средней и тяжелой степени, когда сила четьфехглавой мышцы значительно снижена, а также предотвращать чрезмерную нагрузку на собственную связку надколенника. .
Предлагаемая компоновка устройства позволяет при разработке на ранних стадиях, а именно на 6-7-е сутки после операции, достигать угла сгибания более 30-40° без угрозы отрыва перемещенной на новое место связки надколенника.
Благодаря креплению спицы, проведенной через надколенник в шарнирном блоке, установленном на уровне оси вращения коленного сустава, траектория движения надколенника приближается к нормальной, не ограничивая при этом угол сгибания в коленном суставе.
Предлагаемое устройство используют в клинических отделениях Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия им. акад. Г. А. Илизарова