УСТРОЙСТВО ПАНТЕЛЕЕВА-ЗАВЬЯЛОВОЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно к предпротезной хирургии полости рта.
В большом проценте случаев отмечают плохие условия для фиксации протезов. У 80% пациентов, носящих зубные протезы, нет хорошей опоры для их фиксации и в полости рта наблюдаются патологические процессы, создающие дискомфорт. Все это обуславливает необходимость выполнения предпротезной хирургии.
Необходимость в предпротезной хирургии обусловлена также и рядом факторов, в частности тем, что после потери естественных зубов происходит атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. У отдельных пациентов процессы атрофии кости могут прогрессировать в связи с сопутствующими заболеваниями и изменениями органов. На атрофию кости влияют также местные факторы.
В настоящее время предпротезная хирургия стала достаточно распространенным способом лечения заболеваний полости рта, хотя и требует постоянного совершенствования, поиска новых способов и инструментов для ее выполнения.
В качестве аналога авторы предлагают специальное инъекционное устройство для инъекции в канал пластического материала. //А.Ж.Петрикас «Пульпэктомия», Тверь, 2000, стр.254-255//. Это шприц большого давления с пистолетной рычажной ручкой для обтурации каналов. Устройство рассчитано на огромные усилия, чтобы протолкнуть очень густую массу через тончайшее отверстие. Ручка механически увеличивает мышечные усилия оператора.
Однако, применяемое в эндодонтии устройство, непригодно для поднадкостничного введения остеопластических материалов.
В качестве прототипа авторы предлагают способ поднадкостничного введения остеопластических материалов с помощью экскаватора либо пинцета.//» Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии"» под редакцией В.М.Безрукова, Т.Г.Робустовой, М., Медицина, 2000 г., том.2, стр.388-399//.
Способ заключается в следующем: осуществляют поперечный разрез слизисто-надкостничного лоскута, тупо отслаивают надкостницу от кости, выполняют декортикацию и с помощью экскаватора засыпают остеопластический материал.
Очевидными недостатками предлагаемого введения остеопластического материала являются:
- длительность и сложность хирургического вмешательства;
- трудоемкость моделирования формы альвеолярного отростка;
- потери остеопластического материала;
- возможность инфицирования.
Для введения остеопластического материала авторы предлагают устройство Пантелеева-Завьяловой.
Устройство представляет собой цилиндрическую трубку (1) с внешним диаметром 18 мм, внутренним диаметром 14 мм, выполненную из медицинской стали в форме буквы «Г», длинное плечо (2) которой равно 80 мм, снабжено с внутренней стороны двумя углублениями для пальцев глубиной 3 мм и отверстием (3) диаметром 6 мм для крепления рычажной ручки (4). Короткое плечо (5) устройства длиной 50 мм заканчивается резьбой на протяжении 15 мм, на которую навинчивается насадка (6) с внешним диаметром 22 мм с сетчатой (рифленой) накаткой и отверстием (7) в центре диаметром 0.9 мм для иглы с канюлей. Игла может быть любого типоразмера.
Внутрь короткого плеча цилиндрической трубки помещена полая металлическая капсула (8) длиной 20 мм диаметром 8.6 мм с металлическим поршнем-толкателем (9) длиной 65 мм диаметром 8.6 мм на расстоянии 10 мм и диаметром 4 мм на расстоянии 55 мм, поршень имеет 2 поперечные канавки шириной 1.5 мм под уплотнители. Капсула заполняется остеопластическим материалом (гель коллапан) в зависимости от объема оперативного вмешательства. Поршень-толкатель заканчивается съемным упором для пальцев (10) диаметром 16 мм шириной 4 мм и радиусом изгиба 16°.
В отверстие (3) посредством винта закрепляется металлическая рычажная ручка (4), выполненная в форме коромысла диаметром 10 мм, причем ее верхняя часть на расстоянии 15 мм сужается до 8 мм в диаметре, заканчивается уплощенной площадкой, имеет радиус изгиба 50° и сквозное отверстие диаметром 4.1 мм на отметке 15 мм, а нижняя часть расширяется на расстоянии 24 мм и конец ее имеет форму полукруга.
Насадка, металлическая капсула с поршнем толкателем съемные, многоразового пользования и подлежат стерилизации.
Преимуществами устройства Пантелеева-Завьяловой являются:
- дозированность доставки остеопластического материала в зависимости от объема оперативного вмешательства и, соответственно, экономия коллапана;
- короткие сроки оперативного вмешательства;
- возможность многоразового использования устройства после его стерилизации;
- возможность моделирования формы альвеолярного отростка;
- простота, надежность и удобство использования.