КОРРЕКТОР СТОПЫ

Полезная модель относится к медицине, а именно к устройствам для лечения и реабилитации больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения, то есть инсульта, с детским церебральным параличом, протрузиями межпозвоночных дисков в сочетании с односторонним пояснично-крестцовым монорадикулярным синдромом, нейропатиями различного генеза, а именно сдавлением малоберцового нерва, посттравматической, токсической, имеющих патологически отвисшую стопу.
Известен корректор стопы для больных с нарушениями двигательной активности центрального происхождения, содержащий кардан, подошву, платформу, каблук, крепежный элемент и парные эластичные тяги, проходящие по верхнему и нижнему краю наружной и внутренней поверхности башмака и соединяющие башмак с крепежным элементом. Кроме того, в корректоре предусмотрены стельки, содержащие переднюю, среднюю и заднюю камеры, выполненные в виде гидравлических или пневматических подушек разной степени наполнения. Крепежный элемент выполнен в виде эластичного коленного пояса, а подошва соединена с каблуком посредством эластичного мостика (патент RU 2117464, МПК 6 A61F 5/01).
Описанный корректор стопы обладает следующими недостатками:
- невысокая эффективность лечения и реабилитации больных с отвисшей стопой вследствие отсутствия возможности обеспечения достаточного тыльного сгибания отвисшей стопы в голеностопном суставе и удержания ее в физиологичном положении при ходьбе;
- повышенная трудоемкость изготовления;
- необходимость индивидуального подбора;
- сложность в эксплуатации.
Наиболее близким к предлагаемой полезной модели (прототипом) является корректор стопы, содержащий открытую в области пальцев и пятки предназначенную для схватывания стопы замкнутую трубчатую пластмассовую оболочку, выполненную в виде кольцевого ортеза, по меньшей мере полужесткого в области пятки, и крепежный элемент, выполненный в виде застежки «Велькро» с возвратной петлей. Трубчатая пластмассовая оболочка оснащена отдельным внутренним вкладышем с мягкими стенками, выполненными с возможностью охвата стопы в виде манжеты. При этом трубчатая пластмассовая оболочка охватывает пятку жестко наподобие клещей, имеет несколько вытянутую вверх лоскутообразную жесткую зону, опирающуюся на наружную лодыжку, обтягивающую на тыльной стороне стопы таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы в проксимальном направлении и обездвиживающую их снаружи (патент RU 2142759, МПК 6 A61F 5/01, A61F 5/14).
Вышеописанный корректор стопы обладает следующими недостатками:
- отсутствие возможности высокой эффективности лечения и реабилитации больных с отвисшей стопой вследствие повышенной жесткости фиксации стопы, что приводит к нарушению кровоснабжения и дальнейшему ослаблению и гипотрофии мышц нижних конечностей;
- повышенная трудоемкость производства вследствие сложности индивидуального изготовления кольцевого ортеза;
- сложность в эксплуатации, так как перед надеванием трубчатой пластмассовой оболочки нужно на стопу натянуть вкладыш, а затем отрегулировать и зафиксировать устройство в желаемом положении, причем обувь должна быть на размер больше обычного.
Задачей настоящей полезной модели является повышение эффективности лечения и реабилитации больных с отвисшей стопой, снижение трудоемкости изготовления и упрощение эксплуатации устройства.
Эта задача решается тем, что корректор стопы, содержащий открытую в области пальцев и пятки предназначенную для схватывания стопы трубчатую оболочку, крепежный элемент и застежку «Велькро», снабжен перекрещивающимися скрепленными друг с другом полосами, являющимися корректирующим и крепежным элементом, одна из которых соединена с охватывающей стопу от пальцев до голеностопного сустава трубчатой оболочкой вдоль всей ее длины, а другая предназначена для фиксации вокруг лодыжки, причем соединенная с трубчатой оболочкой полоса предназначена для размещения вдоль верхней поверхности стопы. Трубчатая оболочка и полосы выполнены из упруго-эластичного материала. Векторы направления упругих сил сжатия трубчатой оболочки направлены по окружности свода стопы, а векторы направления упругих сил сжатия перекрещивающихся полос направлены вдоль каждой из них.
Кроме того, все элементы соединены швами, растягивающимися в длину и в ширину.
Кроме того, застежка «Велькро» закреплена на полосе, предназначенной для фиксации вокруг лодыжки.
Повышение эффективности лечения и реабилитации больных с отвисшей стопой обусловлено имитацией и частичной заменой действия мышечно-связочного аппарата голеностопного сустава и свода стопы введенными в устройство перекрещивающимися скрепленными друг с другом полосами, одна из которых соединена с охватывающей стопу от пальцев до голеностопного сустава трубчатой оболочкой вдоль всей ее длины, а другая предназначена для фиксации вокруг лодыжки, при сохранении фиксирующего физиологичного положения патологической стопы, что способствует уменьшению патологических рефлексов в нижних конечностях и нормализации движения больного при ходьбе, отсутствию нарушения кровоснабжения без сдавливания мышц и гипотрофии мышц нижних конечностей.
Снижение трудоемкости изготовления корректора стопы обусловлено его выполнением из полос упруго-эластичного материала и охватывающей
стопу от пальцев до голеностопного сустава трубчатой оболочки также упруго-эластичного материала и их скрепления. При этом упруго-эластичный материал намного технологичнее и проще в производстве, чем пластмасса и металл, которые используются в устройстве, выбранном в качестве прототипа.
Упрощение эксплуатации корректора стопы обусловлено тем, что трубчатая оболочка корректора непосредственно надевается на стопу, причем одна из перекрещивающихся полос, соединенная с охватывающей стопу от пальцев до голеностопного сустава трубчатой оболочкой вдоль всей ее длины, размещается вдоль верхней поверхности стопы, а другая - фиксируется вокруг лодыжки, что обеспечивает возможность самостоятельного надевания и снимания корректора больным, даже ребенком, а подбор размера и материала конкретного изделия для больного может осуществляться неквалифицированным медицинским персоналом.
Предложенная полезная модель поясняется чертежом, где на фиг.1 схематично изображен общий вид корректора стопы; на фиг.2 - стопа с надетым устройством, вид сбоку; на фиг.3 - стопа с надетым устройством, вид сверху.
На чертеже дополнительно показано следующее:
- векторы направления упругих сил сжатия трубчатой оболочки, обозначенные линиями со стрелками, направленными навстречу друг другу;
- векторы направления упругих сил сжатия полосы, соединенной с охватывающей стопу от пальцев до голеностопного сустава трубчатой оболочкой вдоль всей ее длины, обозначенные двойными линиями со стрелками, направленными навстречу друг другу;
- векторы направления упругих сил сжатия полосы, предназначенной для фиксации вокруг лодыжки, обозначенные тройными линиями со стрелками, направленными навстречу друг другу;
- результирующие векторы направления упругих сил сжатия перекрещивающихся полосы, соединенной с охватывающей стопу от пальцев до голеностопного сустава трубчатой оболочкой вдоль всей ее длины, и полосы,
предназначенной для фиксации вокруг лодыжки, после закрепления корректора, обозначенные пунктирными линиями со стрелками, направленными навстречу друг другу.
Корректор стопы содержит открытую в области пальцев и пятки охватывающую стопу от пальцев до голеностопного сустава трубчатую оболочку 1 и скрепленные друг с другом перекрещивающиеся плоские полосы 2 и 3, являющиеся корректирующим и крепежным элементом. Полоса 2 соединена с трубчатой оболочкой 1 вдоль всей ее длины и предназначена для размещения вдоль верхней поверхности стопы, а полоса 3 предназначена для фиксации вокруг лодыжки. Полоса 2 снабжена, в частности, петлей 4 для скрепления с полосой 3 (фиг.1). Трубчатая оболочка 1 и полосы 2 и 3 выполнены из упруго-эластичного материала, например, из джинс-стрейч ткани, содержащей в составе хлопчатобумажные волокна.
При этом векторы 5 направления упругих сил сжатия трубчатой оболочки 1 направлены по окружности свода стопы, векторы направления упругих сил сжатия перекрещивающихся полос 2 и 3 направлены навстречу друг другу вдоль каждой из них, то есть векторы 6 направления упругих сил сжатия полосы 2 направлены навстречу друг другу вдоль полосы 2, а векторы 7 направления упругих сил сжатия полосы 3 направлены навстречу друг другу вдоль полосы 3. Результирующие векторы 8 направления упругих сил сжатия полос 2 и 3 после закрепления корректора направлены навстречу друг другу и совпадают с направлением сил сжатия основных мышц голеностопного сустава в здоровом их состоянии и физиологичном положении (фиг.2, 3).
Все элементы устройства соединены швами, растягивающимися в длину и в ширину.
Полоса 3 может быть снабжена застежкой 9 «Велькро», закрепленной на этой полосе.
Полоса 2 прикрепляется к трубчатой оболочке 1 вдоль всей длины оболочки 1 швами, растягивающимися в длину и ширину таким образом, что при надевании корректора эта полоса располагается вдоль верхней
поверхности стопы. Полоса 3 прикрепляется к полосе 2, в частности, с помощью петли 4, и закрепляется при надевании вокруг лодыжки, в частности, застежкой 5 «Велькро». Полосы 2 и 3 изготовлены так, что векторы 6 и 7 упругих сил сжатия направлены вдоль полос, а векторы 5 направления упругих сил сжатия трубчатой оболочки 1 направлены по окружности свода стопы, что позволяет соединенным перекрещивающимся полосам 2 и 3 одновременно выполнять функции и корректирующего, и крепежного элемента.
При изготовлении корректоров стопы предусматриваются разные размеры, от детских до взрослых, и материалы различной степени упругости и эластичности.
Корректор стопы используется следующим образом.
Корректор стопы подбирается для больного индивидуально в зависимости от медико-биологических, возрастных и физиологических характеристик состояния нижней конечности. Трубчатая оболочка 1 надевается на стопу по типу носка при расположении полосы 2 вдоль верхней поверхности стопы. Далее лодыжка охватывается полосой 3, и осуществляется фиксация последней на лодыжке, в частности, застежкой 9 «Велькро». После закрепления корректора на ноге он мягко поддерживает стопу в физиологичном положении, имитируя действие здоровых мышц и связок стопы и голеностопного сустава, что сокращает период реабилитации больного и обеспечивает высокую комфортность корректировки стопы.
При исследовании статистических данных у группы больных с патологически отвисшей стопой за пять лет применения корректора стопы отмечено значительное улучшение качества жизни, так как стопа приводится в физиологичное положение, и больному не приходится поднимать ногу высоко, чтобы «не цепляться» носком. Это немаловажный фактор в решении психологической проблемы пациента, чтобы он мог трудиться в обществе, не вызывая сочувствия со стороны окружающих.
В группе больных после травмы костей голени со сдавлением малоберцового нерва, с нейропатиями со сдавлением малоберцового нерва в наркозе,
в акушерской практике или опьянении и гемипарезе после острого нарушения мозгового кровообращения при постоянном ношении корректора стопы в течение одного года наступает выздоровление.
Таким образом, предложенный корректор стопы позволяет повысить эффективность лечения и реабилитации больных с отвисшей стопой при низкой трудоемкости изготовления и упрощении эксплуатации устройства.