СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И АСТЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА
METHOD OF TREATING CEREBROVASCULAR DISEASES AND ASTHENIC SYNDROME

Изобретение относится к медицине, в частности к лимфологии, и может быть использовано для лечения цереброваскулярных заболеваний и астенического синдрома.
Известно применение препарата ЦИТОФЛАВИН («Инструкции по медицинскому применению препарата ЦИТОФЛАВИН». Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 23.12.05 №74). Согласно этой инструкции цитофлавин применяется только внутривенно капельно в разведении на 100,0-200,0 мл 5-10% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Однако в последнее время в лечении многих заболеваний более эффективно используется лимфотропное введение лекарств (Бородин Ю.И. Институт лимфологии и проблемы лимфологии // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. - 2001. - №4. - С.5-11). Известен также «Способ лечения аллергических заболеваний респираторного тракта», патент РФ №2209092 от 03.10.2001 г., авторов Гаряева Н.А., Акатова А.А и др. Наиболее близкий аналог лечения цереброваскулярной патологии описан в Вестнике СПб ГМА им. И.И.Мечникова (Суслина З.А., Федин А.И., Румянцева С.А. и др. Клиническая эффективность цитофлавина при дисциркуляторной энцефалопатии - хронической ишемии мозга (результаты многоцентрового рандомизированного исследования // Вестник СПб ГМА им. И.И.Мечникова. - 2005. - №3(6). - С.7-14).
Однако указанный метод требует:
1. Стационарных или амбулаторно-поликлинических условий.
2. Необходимости пункции периферических или центральных вен.
3. Использования высоких доз препарата (10,0-20,0 мл в сутки; см. Инструкцию).
4. Финансовых ресурсов из-за дороговизны препарата при применении его в рекомендованных Инструкцией дозах и способе введения.
Кроме того, поступление препарата сразу в систему центрального кровотока обусловливает появление нежелательных реакций (описаны в Инструкции) и не обеспечивает лимфотропности, что уменьшает диапазон возможностей препарата. При длительном же приеме вышеуказанных доз возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры (описаны в Инструкции).
Нами разработан, апробирован и используется способ лечения цереброваскулярных заболеваний и астенического синдрома путем лимфотропного введения препарата цитофлавин, отличающийся тем, что интерстициально в заднюю область шеи субокципитально вводят смесь лекарственных препаратов, состоящую из цитофлавина 2,0 мл и новокаина 0,5% - 5,0 мл. Возможность лимфотропного интерстициального введения вышеописанной лекарственной смеси проверяли с помощью устройства для определения массопереноса лекарственных веществ через интерстиций (Патент РФ на полезную модель №70104 «Устройство для определения массопереноса лекарственных веществ через интерстиций» авторов Гаряева Н.А., Гусин Д.Н., Шилов А.Б., Завгородний И.Г. от 05.09.2007.
Способ осуществляется следующим образом: цитофлавин 2,0 мл и новокаин 0,5% - 5,0 мл смешивают в одном шприце и вводят лимфотропно интерстициально в заднюю область шеи субокципитально один раз в день.
Курсовая доза и количество курсов определяются клинической картиной заболевания.
Изобретение направлено на решение следующих задач:
- повысить качество лечения цереброваскулярных заболеваний и астенического синдрома новым обоснованным способом введения цитофлавина;
- минимизировать появление нежелательных реакций;
- предложить альтернативный внутривенному инъекционный лимфотропный способ введения препарата, как более простой и эффективный в ряде случаев;
- уменьшить дозу вводимого препарата;
- расширить возможность применения инъекционных форм препарата от стационарных и амбулаторно-поликлинических условий до полевых условий.
Примеры конкретного выполнения.
Пример 1. Пациент Г., 50 лет. Обратилась с жалобами на периодически появляющиеся головные боли в виде левосторонней гемикрании. Болям предшествует аура. Боли высокой интенсивности, сопровождаются тошнотой и рвотой на пике интенсивности, потерей работоспособности в течение двух суток. Инъекции баралгина, реглана помогают частично. Они снижают интенсивность головной боли, уменьшают рвоту, но не восстанавливают работоспособность, не купируют цефалгию, длительность приступа. Больная может только лежать.
Диагноз: Мигрень. Астенический синдром.
Во время начала развития очередного мигренозного приступа больной субокципитально была сделана одна лимфотропная инъекция комбинации цитофлавина 2,0 мл и новокаина 0,5% - 5,0 мл, после чего у больной прекратилось нарастание интенсивности боли, не возникло появление тошноты и рвоты, больная могла пить. Через 1 час боли были купированы полностью, трудоспособность восстановлена. Таким образом, приступ мигрени был купирован одной инъекцией. Впоследствии для лечения астенического синдрома проведен курс из 9 лифотропных инъекций цитофлавина, в результате которого улучшился сон, повысилась работоспособность.
Пример 2. Больная А., 70 лет. Жалобы на постоянные головные боли разной интенсивности, шум в голове, головокружение, слабость, утомляемость. В 1997 г. перенесла ишемический инсульт.
Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия II степени.
Проведена лимфотропная терапия субокципитально смесью цитофлавина 2,0 мл и новокаина 0,5% - 5,0 мл. Курс 10 инъекций. По окончании курса больная субъективно отмечает уменьшение выраженности и частоты приступов головных болей, ощущений головокружения, шума в голове. Отмечает увеличение работоспособности.
Пример 3. Больной Н., 52 года. Жалобы на ежедневные головные боли напряжения, значительное снижение работоспособности, нарушение засыпания, выраженное чувство депрессии, тревожности, постоянного внутреннего напряжения и беспокойства. В анамнезе несколько черепно-мозговых травм.
Диагноз: Посттравматическая энцефалопатия II ст. Астено-депрессивный синдром. Головная боль напряжения.
Проведен курс лимфотропной терапии смеси цитофлавина 2,0 мл и новокаина 0,5% - 5,0 мл субокципитально.
После двух инъекций улучшилось засыпание, качество сна, прекратились головные боли, исчезли тревожность и депрессивное состояние. После окончания курса лимфотропной терапии из 10 инъекций полностью восстановился естественный сон (ранее в течение последних 14 лет засыпал только при наличии снотворных препаратов), исчезли симптомы астено-депрессивного синдрома (ранее повысить настроение, снизить симптомы тревожности и беспокойства помогали только антидепрессанты и транквилизаторы), появилась желанная работоспособность (ранее работоспособность поддерживалась употреблением большого количества крепкого натурального кофе, до 10-12 чашек в день), резко снизилась потребность в употреблении сигарет, с 40 сигарет ежедневно до 7-10 сигарет в день.
Использование заявленного способа дает следующие преимущества:
- повышение качества лечения цереброваскулярных заболеваний и астенического синдрома;
- минимизация появления нежелательных реакций, имеющихся при внутривенном введении;
- уменьшение дозы вводимого препарата в 5 раз по сравнению с внутривенным введением;
- снижение затрат на препарат цитовлафин в 5 раз при достижении сопоставимых с внутривенным способом введения клинических результатов;
- лимфотропный способ введения препарата занимает меньше времени, поэтому может использоваться не только в условиях стационара и поликлиника, но и на дому и в полевых условиях, в том числе при чрезвычайных ситуациях службой МЧС во время оказания помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой при крайне лимитированном «терапевтическом окне».