ИЗУЧЕНИЕ ВОПРОСОВ ИНФОРМАЦИОННОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ

Original article

Study of questions of information support of pharmacotherapy

Zakira Kerimbayeva1, Kamila Akhmadieva 2, Munira Allaeva 3, Nazik Myrzakhan 4, Babur Nematullaev 5, Shahsanam Yuldasheva 5

1 Professor of the Department of Management in Healthcare, Medical University of Astana,

Nur-Sultan, Kazakhstan

2 Head of the Department Evidence-Based Medicine, South Kazakhstan Medical Academy,

Shymkent, Kazakhstan

3 Head of the Department of Pharmacology, Tashkent Medical Academy, Tashkent, Uzbekistan 4 Master student of the Department of Pharmacology, Pharmacotherapy and Clinical Pharmacology South Kazakhstan Medical Academy, Shymkent, Kazakhstan 5 Lecturer of the Department of Pharmacology, Pharmacotherapy and Clinical Pharmacology South Kazakhstan

Medical Academy, Shymkent, Kazakhstan

Abstract

The purpose of the study. Assess patient competency in drug safety and pharmacovigilance issues.

Methods. This is a prospective questionnaire study, with the participation of 100 patients interviewed for information on the safety of drugs and pharmacovigilance. The study was conducted in the city of Shymkent in medical organizations and pharmacy chains.

Results. As a result of a sociological survey, it was revealed that when buying medicines only 57% of respondents always buy medicines prescribed by a doctor 15% do not buy, and 28% decide for themselves), when purchasing medicines 50% of patients trust a doctor 32% - a pharmacist, 18% - own experience).

Conclusions. The results obtained during our study confirm the weak communication of the doctor with the patient. It is necessary to strengthen the relationship between the doctor and the patient, to increase the confidence of patients in doctors and the health care system as a whole. Public awareness is an integral part of the modern healthcare system and this requires further in-depth study.

Keywords: drug monitoring, pharmacovigilance, case study, patients.

Фармакотерапияныц акпараттык колдау сурактарын зерттеу

Керiмбаева З.А. 1, Ахмадиева К.Е. 2, Аллаева М.Ж. 3, Мырзахан Н.М. 4, Нематуллаев Б.М. 5, Юлдашева Ш.М. 5

1 Денсаулы; са;тау саласындагы менеджмент кафедрасынын профессоры, Астана медициналы;

университетi, Нур-Султан, Казахстан

2 Дэлелдемел/' медицина бeлiмiнiн басшысы, ОнтYстiк-Каза;стан медицина академиясы,

Шымкент, Казахстан

3 Фармакология кафедрасынын менгерушiсi, Ташкент медицина академиясы Ташкент, Эзбекстан

4 Фармакология, фармакотерапия жэне клиникалы; фармакология кафедрасынын магистранты

ОнтYстiк-H¡аза;стан медицина академиясы, Шымкент, Казахстан

5 Фармакология, фармакотерапия жэне клиникалы; фармакология кафедрасынын оцытушысы Он№Yстiк-Klаза;стан медицина академиясы, Шымкент, Каза;стан

Тушндеме

Зерттеудщ мацсаты. Нау;астардын дэрт/'к заттарды долбану ;ау1пазд1г1 мен фармакологиялы; ;ызметт/' ба;ылау бойынша а;параттану денгей1н багалау.

Эд/'стер/'. Бул проспективт1 зерттеу жумысына 100 респондент ;атысып, олардын дэрт/'к заттарды ;олдану ;ау1пазд1г1 мен фармакологиялы; ;ызметт/' ба;ылау бойынша а;параттану денгей1н багалау ма;сатында сауалнама жYргiзiлдi. Зерттеу жумысы Шымкент ;аласындагы медициналы; уйымдар мен дэр/'ханаларда жYзеге асырылган болатын.

Нэтижес/'. Зерттеу жумысынын нэтижеанде аны;талгандай респонденттерд1н 57 пайызы дэр/'л/'к заттарды дэр/'герд/'н тагайындауымен (15 пайызы мYлдем сатып алмайды, 28% - взд/'г/'мен шеш/'м ;абылдайды) жэне дэр/'л/'к затты аларда нау;астардын 50% дэр/'герге сенед¡, 32% - фармацевтке, ал 18% вз тэж1рибеане сенед/ екен.

Цорытынды. Зерттеуд/'н нэтижеа' ;аз1рг1 танда нау;ас пен дэр/'герд/'н арасындагы коммуникациянын элс/'з екенд1г1н тагы б1р дэлелдед¡. Дэр/'гер мен нау;астын байланысын ныгайтып, нау;астын дэр/'герлерге жэне жалпы жYйеге деген сен/'м/'н ^шейту ;ажет. Тургындарды а;параттандыру ;аз1рг1 замангы денсаулы; са;тау жYйесiнiн ажырамас бвл/'г/' болып табылады. Бул эр/ ;арай зерттеуд/ ;ажет етед1.

ТYйiн свздер: дэрлк заттардын мониторинг!, фармако;адагалау, социологиялы; зерттеу, нау;астар.

Изучение вопросов информационного сопровождения фармакотерапии

Керимбаева З.А. 1, Ахмадиева К.Е. 2, Аллаева М.Ж. 3, Мырзахан Н.М. 4, Нематуллаев Б.М. 5,

Юлдашева Ш.М. 5

1 Профессор кафедры менеджмента в здравоохранении, Медицинский университет Астана,

Нур-Султан, Казахстан

2 Начальник отдела доказательной медицины, Южно-Казахстанская медицинская академия,

Шымкент, Казахстан

3 Заведующая кафедрой фармакологии, Ташкентская медицинская академия, Ташкент, Узбекистан 4 Магистрант кафедры фармакологии, фармакотерапии и клинической фармакологии ЮжноКазахстанская медицинская академия, Шымкент, Казахстан 5 Преподаватель кафедры фармакологии, фармакотерапии и клинической фармакологии ЮжноКазахстанская медицинская академия, Шымкент, Казахстан

Резюме

Цель иследования. Оценить компетентность пациентов в вопросах информированности безопасности лекарственных препаратов и фармаконадзора.

Методы. Это проспективное исследование методом анкетирования, с участием 100 опрошенных пациентов на предмет информированности о безопасности лекарственных препаратов и фармаконадзора. Исследование проводилось в городе Шымкент в медицинских организациях и аптечных сетях.

Результаты. В результате социологического опроса выявлено, что при покупке лекарственных средств лишь 57% респондентов всегда покупают лекарственные средства назначенные врачом 15% не покупают, а 28 % решают сами), при приобретении лекарственных препаратов 50% пациентов доверяет врачу 32% - фармацевту, 18% - собственному опыту).

Выводы. Полученные в ходе нашего иследования результаты подтверждают слабые коммуникации врача с пациентом. Необходимо укрепить взаимоотношения врача и пациента, повысить доверие пациентов к врачам и системе здравоохранения в целом. Информирование населения является неотъемлемой частью современной системы здравоохранения и это требует дальнейшего углубленного изучения.

Ключевые слова: мониторинг лекарственных препаратов, фармаконадзор, социологическое исследование, пациенты.

Corresponding author: Kamila Akhmadieva, Head of the Department Evidence-Based Medicine, South Kazakhstan Medical Academy, Shymkent, Kazakhstan Postal code: 010000

Address: Imanova Str. 13, Nur-Sultan, Kazakhstan Phone: + 7 778 992 88 95 E-mail: akhmadievak@mail.ru

J Health Dev 2020; 1(35):38-42 UDC 615.03; 615.1/.3 Recieved: 12-03-2020

n^r--1 Accepted: 23-03-2020

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License

Введение

В настоящее время одним из востребованных видов медицинских услуг при заболеваниях, остаются медицинские услуги, связанные с медицинскими вмешательствами. Вопросы обеспечения доступности и качества фармакотерапии является приоритетной задачей системы здравоохранения на современном этапе.

Такие проблемы современного мира, как увеличение количества потребляемых пациентами лекарственных средств во всем мире, появление на рынке препаратов с высокой биологической активностью, сенсибилизация населения, нерациональное использование лекарственных средств, учащение врачебных ошибок,применение некачественных препаратов и фальсификатов привели к значительным негативным медицинским, социальным, а также экономическим последствиям [1].

Оптимизация медицинских услуг, внедрение

новых организационных и управленческих форм, обеспечение качественной и доступной лекарственной помощи населению является ключевым фактором в стратегии национальной безопасности РеспубликиКазахстан[2]. Важность проблемы безопасности фармакотерапии во многих странах способствовало принятию специального законодательства в области фармаконадзора, сообщать в государственные службы здравоохранения о выявленных случаях неблагоприятных побочных реакций на лекарственные средства [1-5].

Важным звеном службы фармаконадзора являются специалисты практического здравоохранения, а также и пациенты.

Цель исследования: оценить компетентность пациентов в вопросах информированности безопасности

лекарственных препаратов и фармаконадзора.

Материалы и методы

Нами было проведено проспективное исследование методом анкетирования, в котором приняли участие 100 опрошенных пациентов на предмет информированности о безопасности лекарственных препаратов и фармаконадзора. Анкетирование проводилось анонимно, перед началом анкетирования все респонденты подписывали информированное согласие. Исследование проводилось в городе Шымкент в медицинских организациях и аптечных сетях.

Специально разработанные анкеты

содержали 12 вопросов, позволяющих оценить базовые знания респондентов в области фармаконадзора, действий пациентов при выявлении нежелательных реакций на ЛС, которые встречаются в практике пациентов при их применении.

Основной задачей социологического опроса стало выявление проблем, требующих решения в рамках проводимых и планируемых реформ в области обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Результаты

Результаты опроса показали, что 57% респондентов всегда покупают лекаственные средства назначенные врачом, 15% не покупают и 28% сами решают что покупать. По результатам проведенной работы было выявлено, что 43% пациентов не готовы выполнять назначения врачей. В приобретении лекарственных препаратов пациенты доверяет врачу в 50% случаев, фармацевту в 32% случаев и собственному опыту в 18%. Результаты исследования показали, что отказ от лекарственного препарата по причине возникновения нежелательной реакции выявлен у 27% респондентов. Результаты опроса на действия пациентов при нежелательных реакциях на фоне применения лекарственного препарата выявили, что 95% сообщают лечащему врачу, а 5% - отменяют препарат. Это свидетельствует о низкой информированности населения по вопросам фармаконадзора, следовательно, имеется необходимость активного привлечения пациентов к мониторингу

эффективности и безопасности лекарственных средств.

По результатам опроса пациентов проблемы, связанные с приемом лекарственного препарата нежелательная реакция на лекарственные средства выявлена у 47%, отсутствие заявленной эффективности лекарственного препарата у 21%, сомнения в качестве или подлинности приобретенного лекарственного препарата у 32% респондентов. Также выявлено, что дополнительное лечение в связи с возникновением нежелательной реакции на лекарственный препарат получили 35% опрошенных.

Инструкцию по медицинскому

применению препарата, вложенную в упаковку с препаратом или информацию, приведенную в лекарственных справочниках читают 64% опрошенных, 17% читают только для уточнения лекарственного взаимодействия, 14% ответили, что иногда читают и 5% ответили только для

уточнения побочного эффекта.

Все 100% респондентов ответили, что понимают инструкцию по применению препаратов. Из анализа выявлено, что

Обсуждение

Таким образом, анализ полученных данных в ходе социологического исследования позволил конкретизировать основные проблемы мониторинга безопасности лекарственных препаратов. Недостатки в ходе анализа социологического опроса дают возможность более точно ориентироваться в направлении развития и изменения имеющейся службы для достижения высокой удовлетворенности пациентов качеством оказания лекарственной помощи пациентам [6,7].

Недооценка мнения и роли пациентов в системе мониторинга безопасности лекарственных средств усложняет эффективное функционирование системы фармаконадзора. Из литературных данных известно [8-12], что качество сообщений, поступающих от пациентов и потребителей лекарственных средств, зависит от его информированности по вопросам эффективности и безопасности лекарственных

Выводы

Полученные в ходе нашего иследования результаты подтверждают слабые

коммуникации врача с пациентом. Необходимо укрепить взаимоотношения врача и пациента, повысить доверие пациентов к врачам и системе здравоохранения в целом. Информирование

72% респондентов нуждаются в том, чтобы информационные листы пациентов были на доступном языке и 90% респондентов нуждаются в сведениях или информации по вопросам безопасности лекарственной терапии.

средств, а также от уровня организации работы этой структуры в целом по стране.

Необходимо повысить вовлеченность специалистов практического здравоохранения и пациентов в вопросах мониторинга безопасности лекарственных препаратов и укрепить взаимоотношения врача с пациентом, повысить доверие пациентов к врачам и к системе здравоохранения. Успешное развитие фармаконадзора требует усилий нашего государства по привлечению внимания пациентов к данной проблеме и профессиональной подготовке специалистов здравоохранения. Все это может обеспечить повышение качественного, доступного и безопасного предоставления лекарственной помощи и оптимизации фармакологического мониторинга безопасного использования лекарственных средств с целью повышения безопасности фармакотерапии заболеваний.

населения является неотъемлемой частью современной системы здравоохранения и это требует дальнейшего углубленного изучения.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Литература

1. Oreagba I. A., Ogunleye O. J., Olayemi S. O. The knowledge, perceptions and practice of pharmacovigilance amongst community pharmacists in Lagos state, south west Nigeria. Pharmacoepidemiology and drug safety. 2011; 20(1): 30-35.

2. Khalili H., Mohebbi N., Hendoiee N., Keshtkar A.A., Dashti-Khavidaki S.. Improvement of knowledge, attitude and perception of healthcare workers about ADR, a preandpostclinical pharmacists' interventional study. BMJ Open. 2012; 13;2:e000367. doi: 10.1136/ bmjopen-2011-000367.

3. Piening S, Haaijer-Ruskamp F.M., de Graeff P.A., Straus S.M., Mol P.G. Healthcare professionals' self-reported experiences and preferences related to direct healthcare professional communications: a survey conducted in the Netherlands. DrugSaf. 2012; 1;35(11): 106172. doi: 10.2165/11635750-00000000000000.

4. Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан. Об утверждении Правил проведения фармаконадзора лекарственных средств и мониторинга побочных действий лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники: утв. 29 мая 2015 года, №421.

Prikaz Ministra zdravoohranenija i social'nogo razvitija Respubliki Kazahstan. Ob utverzhdenii Pravil provedenija farmakonadzora lekarstvennyh sredstv i monitoringa pobochnyh dejstvij lekarstvennyh sredstv, izdelij medicinskogo naznachenija i medicinskoj tehniki (Order of the Minister of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan. On approval of the Rules for conducting pharmacovigilance of medicines and monitoring side effects of medicines, medical devices and medical equipment) [in Russian]: utv. 29 maja 2015 goda, №421.

5. Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан. Об утверждении надлежащих фармацевтических практик: утв.: 27 мая 2015 года, № 392.

Prikaz Ministra zdravoohranenija i social'nogo razvitija Respubliki Kazahstan. Ob utverzhdenii nadlezhashhih farmacevticheskih praktik (Order of the Minister of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan. Approval of Good Pharmaceutical Practices) [in Russian]: utv.: 27 maja 2015 goda, № 392.

6. Джакубекова А.У. Проблема информирования пациентов по рациональному использованию лекарственных средств // Качественная клиническая практика. 2015. -№1.-С. 87-91.

Dzhakubekova A.U. Problema informirovanija pacientovpo racional'nomu ispol'zovaniju lekarstvennyh sredstv (The problem of informing patients on the rational use of drugs) [in Russian]. Kachestvennaja klinicheskaja praktika. 2015;1: 87-91.

7. Oenning D., Oliveira B.V., Blatt C.R. Patient awareness about drugs prescribed after medical appointment and prescription [Article in Portuguese]. CienSaudeColet. 2011; 16(7):3277-3283.

8. Ward J., Buckle P., Clarkson P. J. Designing packaging to support the safe use of medicines at home. Applied ergonomics. 2010; 41( 5): 682-694.

9. Wagner A. K., Quick J. D., Ross-Degnan D. Quality use of medicines within universal health coverage: challenges and opportunities. BMC Health Services Research. 2014; 14(1): 357.

10. Amir L.H., Pirotta M.V., Raval M. Breastfeeding: evidence based guidelines for the use of medicines. Australian family physician, 2011; 40(9): 684.

11. Mukattash T.L., Millership J.S., Collier P.S., McElnay J.C. Public awareness and views on unlicensed use of medicines in children. British journal of clinical pharmacology, 2008; 66(6): 838-845.

12. Almarsdottir A.B., Traulsen J.M. Rational use of medicines-an important issue in pharmaceutical policy. Pharmacy World and Science. 2005; 27(2): 76-80.