Мотивационная направленность как побудительный фактор личностного развития врача экстренной медицины

УДК 159.9:61 ББК 88.48 Д 69 Г.В. Дорохова

МОТИВАЦИОННАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ КАК ПОБУДИТЕЛЬНЫЙ ФАКТОР ЛИЧНОСТНОГО РАЗВИТИЯ ВРАЧА ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНЫ

Аннотация. В статье рассматривается феномен мотивационной направленности врачей хирургического профиля, профессиональная деятельность которых связана с экстренной медициной. Показано, что, независимо от медицинского стажа, наиболее типичными характеристиками мотивации личности врача-хирурга являются высокий уровень потребности достижения, тесно коррелируемой с направленностью на деловую активность. Это свидетельствует о преобладании мотивов, порождаемых деятельностью, увлечение самой деятельностью, стремление отстаивать точку зрения, которая, по мнению субъекта, является полезной для выполнения поставленной профессиональной задачи.

Ключевые слова: типология личности врача, потребность достижения, направленность личности, мотивы и мотивация личности, профессиональная деятельность, профессиональные мотивы, экстренная медицина.

G.V. Dorokhova

Motivational orientation as the incentive factor for personal development of the doctor of emergency

medicine

Abstract. The paper deals with the phenomenon of a motivational orientation of doctor - surgeon whose professional work is related to emergency medicine. Irrespective of the medical experience, the most typical characteristic of motivation of the person of the doctor - surgeon is a high level of requirement of achievement, close correlated with an orientation to business activity. This testifies to prevalence of the motives produced by activity, by passion for the activity and by aspiration to assert the point of view which, in opinion of the subject, is useful to performance of the put professional problem.

Key words: typology of the person of the doctor; requirement of achievement; an orientation of the person; motives and motivation of the person; professional work; professional motives; emergency medicine.

Профессиональное становление личности - это формирование у человека способностей и мотивов, оптимально соответствующих требованиям деятельности, ее целям, содержанию и условиям реализации. Развитие личности, пишет Е.А. Климов, происходит в нормально напряженной деятельности «за счет инициативы, активности, мотивов субъекта этой деятельности» [2, с. 13]. Многие авторы отмечают, что профессиональное развитие может начинаться только в том случае, если профессиональные (учебно-профессиональные) требования будут выше актуальных возможностей субъекта, а его мотивационная сфера будет не обедняться, а обогащаться [7, с. 83]. Обычно выделяют два основных направления развития мотивационной структуры субъекта профессиональной деятельности. Первое представляет собой трансформацию общих мотивов личности в трудовые, второе связано с системными изменениями профессиональной мотивации человека по мере его перехода на новые уровни профессионализации [7, с. 83]. Основной же механизм формирования профессиональных мотивов заключается в том, что в ходе профессионализации потребности личности находят свой предмет в деятельности.

Субъектный подход, рассматривающий труд как функциональную психическую систему, центральным звеном которой является личность, позволяет говорить о профессиональной мотивации как элементе профессионального самосознания субъекта труда. Такой подход дает возможность анализировать ту группу психических регуляторов труда, которые Е.А. Климов называет образом «субъектно-объектных и субъектносубъектных» отношений [2, с. 21, 26-28].

В известной работе А.К. Марковой отмечается, что профессиональная мотивация -это то, ради чего человек вкладывает свои профессиональные способности, осуществляет профессиональное мышление [3, с. 67]. Мотивационная сфера профессиональной деятельности выполняет ряд функций: побуждающую, направляющую, регулирующую. Вместе с операциональной сферой она является сущностной характеристикой профессионализма [3, с. 68].

Анализируя линии развития составляющих профессионального труда, В.Д. Шадриков на первое место ставит формирование мотивов профессиональной деятельности [6]. Этот процесс предполагает:

1) сдвиг мотива на цель трудовой деятельности (по А.Н. Леонтьеву), в результате чего работник находит «свой» предмет деятельности;

2) «принятие» человеком профессии и нахождение личностного смысла деятельности;

3) формирование целостного поведения работника как результат развития профессиональной мотивации [цит. по 5, с. 95].

В исследовании Б.А. Ясько отмечается, что мотивация к профессиональной деятельности врача определяется сложным, динамичным соотношением побуждений различных уровней, при этом в сознании индивида формируется такой «образ субъекта» деятельности, который желателен, но которого еще нет в наличии. Стремление максимально идентифицироваться с ним, развивая при этом собственную индивидуальность, свой профессиональный стиль, направляет активность развивающейся личности профессионала [7, с. 81].

В работах К.К. Платонова характеристика направленности, интегрирующей потребности, мотивы, установки, интересы и ценностные ориентации личности, положена в основу первой в психологии типизации личности врача [4]. В ценностных ориентациях, утверждает К.К. Платонов, проявляется способность индивида «к субъективизации объективного, выявляются миропонимание, нравственные принципы, притязания, ожидания, идейные убеждения, т.е. то, что составляет содержание жизненной направленности личности» [4, с. 29-30].

В результате наблюдения за работой и образом жизни врачей К.К. Платонов выделяет несколько вариантов типичных жизненных позиций:

1. Врач как личность социально активен, инициативен, энергичен, в коллективе выступает как лидер, успешно выполняет основные социальные роли, пользуется профессиональным и моральным авторитетом среди больных и коллег. Это наиболее притягательная модель врача.

2. Врач добросовестно работает, проявляет гражданскую порядочность, нравственно воспитан, среди окружающих оценивается как хороший человек и неплохой специалист. Преимущественно ориентирован на профессиональную деятельность, но в силу отсутствия целого ряда качеств в личности беспомощен в реализации других социальных ролей. В коллективе занимает нейтральную позицию, социально инертен.

3. Врач с конформистской направленностью. Он находится во власти стереотипов, догматического мышления. Работает «постольку-поскольку», но имеет тенденцию к самовыражению в неофициальном общении, в кругу друзей, родственников.

4. Врач с преобладанием потребительской направленности личности, у которого доминируют ориентации на материально-бытовые ценности в ущерб духовным [4, с. 3031].

Отмечая несомненную условность, абстрактность выделенных моделей, К.К. Платонов вместе с тем утверждает: «Изучая систему ценностных ориентаций, мы тем самым изучаем личность врача как определенный социальный и нравственнопсихологический тип» [4, с. 30].

Исследуя специфику мотивационно-потребностной сферы врача, мы поставили задачу: определить выраженность и структуру потребности достижения у специалистов,

трудовая деятельность которого проходит в условиях напряженного лечебного процесса -в экстренной медицинской помощи. В обследовании приняли участие 143 врача хирургического профиля МУЗ «Больница скорой медицинской помощи» (г. Краснодар). По продолжительности стажа профессиональной деятельности выборка распределена на три подгруппы. Стаж до 5 лет имеют 43 врача, от 6 до 10 лет - 64 врача, свыше 10 лет - 36 врачей.

В качестве методического инструментария использованы: опросник потребности достижения (ОПД) Ю.М. Орлова; опросник направленности личности Смекала-Кучера [1]. Полученные по ОПД результаты были сгруппированы по критерию уровня выраженности исследуемого свойства: «высокий», «средний», «низкий». Низкому уровню развития потребности достижения соответствует диапазон диагностического балла от 0 до 9; среднему - от 10 до 13; высокому - от 15 до 23-х [1, с. 473]. Методика Смекала-Кучера позволяет выявить соотношение трех видов направленности: личностной (на себя - НС); коллективистской (на взаимодействие - НВ); деловой направленности (на задачу - НЗ). Статистическая обработка данных проводилась с применением многофункционального критерия углового преобразования Фишера (ф*-критерий), коэффициента ранговой корреляции Спирмена (г8), а также параметрического критерия Стьюдента, с условием проверки массива данных на нормальность распределения.

Результаты обследования обнаружили, что в целом потребность достижений имеет высокую выраженность в среде врачей-хирургов экстренной медицины: среднегрупповой показатель составил 14,9 балла (о=4,29). Большая часть респондентов (102 чел.; 71,3%) имеют диагностические показатели, соответствующие высокому уровню (М=17,3±0,203). 15 врачей (10,5%) обнаружили средний уровень выраженности потребности достижений (М=10,9±0,236). Низкие диагностические показатели получены в результатах тестирования у 26 респондентов (18,2%): М=7,8±0,224.

В подгруппах, дифференцированных в зависимости от стажа врачебной деятельности, показатели распределились следующим образом (Таблица 1).

Таблица 1.

Уровни выраженности потребности достижения в зависимости от врачебного стажа

Г руппы по стажу уровни

высокий средний низкий

Чел. % Чел. % Чел. %

до 5 лет (П1=43 ч.) 31 72,1 4 9,3 8 18,6

6-10 лет (П2=64 ч.) 45 70,3 8 12,5 11 17,2

св. 10 лет (П3=36 ч.) 26 72,2 3 8,3 7 19,5

В целом (N=143 ч.) 102 71,3 15 10,5 26 18,2

Различия (ф*) Во всех сравнениях ф*эмп. < ф*кр.

Как видно из данных, представленных в таблице, ни в одной из подгрупп не констатируются на статистически достоверном уровне различия в выраженности уровней активности потребности достижения. Это дает основание рассматривать высоко выраженную мотивацию развития, достижений как типологическую характеристику врачей хирургического профиля, занятых в экстренной медицине.

Исследование, проведенное с применением методики Смекала-Кучера, позволило установить, что для врачей-хирургов свойственно в целом преобладание направленности на дело, задачу (НЗ): М=32,2 (о=2,18) - таблица 2.

Этот результат свидетельствует о преобладании мотивов, порождаемых врачебной деятельностью, о высокой увлеченности работой, о стремлении отстаивать точку зрения,

которая, по мнению субъекта, является полезной для выполнения поставленной профессиональной задачи.

Наибольшее развитие деловая направленность имеет у врачей, стаж которых превышает 10 лет (М=36,2±1,22). В сравнении показателей по шкале «НЗ» по группам молодых (М=29,6±1,09) и зрелых врачей достоверность различий констатируется на уровне 99,9% (при t=4,04).

Таблица 2.

Показатели основных видов направленности личности

Г руппы по стажу Виды направленности

НС НВ НЗ

0-5 лет 25,8±,593 26,3±,617 29,6±1,093

6-10 лет 28,2±,375 25,5±,296 30,7±1,234

Свыше 10 лет 26,4±,515 29,4±,338 36,2±1,220

В целом: 26,8±0,494 27,1±0,417 32,2±1,183

Корреляционный анализ показал наличие тесной взаимосвязи между высокими показателями потребности достижения и преобладанием деловой направленности личности: rs=0,468 (р<0,05). Это дает основание предполагать, что мотивационно-потребностная сфера врача экстренной медицины ориентирована на успешную профессиональную деятельность и профессиональное совершенствование.

Эмпирически выделенные показатели рассматриваются нами как базовый компонент психологической модели личности врача специфической медицинской сферы -так называемой ургентной (экстренной) медицины. Его развитие можно рассматривать как условие становления профессиональной субъектности специалиста этого вида клинической деятельности.

Примечания:

1. Елисеев О.П. Практикум по психологии личности. СПб., 2001.

2. Климов Е.А. Введение в психологию труда. М., 1998.

3. Маркова А.К. Психология профессионализма. М., 1996.

4. Платонов К.К. Личность в медицине // Этико-психологические проблемы медицины / ред. Г.И. Царегородцев. М., 1978.

5. Пряжников Н.С. Психологический смысл труда. М.: Воронеж, 1997.

6. Шадриков В.Д. Проблемы системогенеза профессиональной деятельности. М., 1982.

7. Ясько Б.А. Психология труда и личности врача. Ростов н/Д, 2005.

References:

1. Eliseev O.P. Practical work manual on psychology of the person. SPb., 2001.

2. Klimov E.A. Introduction in psychology of work. M., 1998.

3. Markova A.K. Psychology of professionalism. M., 1996.

4. Platonov K.K. The person in medicine // Ethic-psychological problems of medicine / ed. G.I. Tsaregorodtsev. M., 1978.

5. Pryazhnikov N.S. Psychological sense of work. M., 1997.

6. Shadrikov V.D. Problems of system genesis of professional work. M., 1982.

7. Yasko B.A. Psychology of work and the person of the doctor. -Rostov on/D, 2005.