Расскажите подробнее о случаях, когда педиатр может направить на консультацию к отоларингологу?

Расскажите подробнее о случаях, когда педиатр может направить на консультацию к отоларингологу?

Педиатрия

Врач-педиатр – это «первоначальный» специалист, который определяет уровень поражения и систему, которая поражена. При необходимости он дает направление к врачу-специалисту для того, чтобы тот со своими более глубокими познаниями в конкретной области определял тактику дальнейшего ведения и лечения ребенка.

Или потому, что бывают тяжелые случаи, за которые врач-педиатр не всегда берется. Он может заподозрить патологию и направить в нужное русло, чтобы скорректировать лечение.

При этом врач-педиатр, проведя начальные исследования, может поставить диагноз и назначить первичное лечение, которое уже будет помогать ребенку. И дальше уже решить – нужна ли вообще консультация ЛОР-врача. Если у педиатра есть подозрение, что это – синусит, или гайморит, то назначается исследование: рентген, анализ крови. И только после этого можно говорить об амбулаторном лечении у ЛОР-врача, или о госпитализации.

В то же время никто никогда не откажет педиатру, если нужна консультация «здесь и сейчас». Но ЛОР-врач в любом случае выступает консультантом. Ведь поставить верный на 100% диагноз без рентгена нельзя. Мы можем поставить диагноз синусит. Есть определенные физикальные методы обследования, которые позволяют нам без сложной аппаратуры заподозрить синусит. А гайморит - поражение гайморовых или верхне-челюстных пазух - может определить только рентген. Без рентгена точную локализацию процесса и тактику дальнейшего ведения лечения (стационарное или амбулаторное) можно определить в единичных случаях. В укор педиатрам скажу, что поставить диагноз «синусит» на первый день болезни при заложенности носа нельзя. Для развития синусита или гайморита должно пройти определенное количество времени.

Георгий Степанов

Отоларинголог; Детская городская поликлиника 125 ДЗМ; заместитель главного врача; врач-ЛОР