Местно-анестезирующая активность сочетаний производного индола SBT-818 с визитоном-ПЭГ при терминальной анестезии

наблюдалось реже, чем в контрольной группе пациенток, у которых возраст приближался к переменнопаузальному. В основной группе в подгруппах 1в и 1с таких пациенток было 11 чел. (19%), в контрольной группе число женщин с ожирением различной степени выраженности достигло 27 чел. (50,9%) ф<0,01. Однако стоит отметить, что в подгруппе 1а нами также выявлены пациенты с метаболическими нарушениями (п=16). По нашему мнению, данные различия частоты МС между группами связаны, с одной стороны, с возрастом женщин (35,87±0,867 [ха=5,10]) в основной группе, с другой стороны - с агрессивным отрицательным влиянием на процессы метаболизма липидов сочетанных лучевых и полихимиотера-певтических методов, при проведении которых у пациентов превалирует катаболизм всех липидных фракций, что, в свою очередь, становится причиной снижения массы тела у части пациентов. Таким образом, в результате хирургической менопаузы на фоне резкого дефицита эстрогенов развиваются стойкие эндокринно-метаболические нарушения которые отражаются на состоянии общего здоровья, трудоспособности и качестве жизни женщин. Многогранность метаболических нарушений, их раннее выраженное проявление обусловливают необходимость комплексного подхода к их коррекции.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аккер Л. В., Гальченко А. И., Воробьева Е. Н. и др. Особенности метаболических изменений у больных с постовариоэктоми-ческим синдромом и влияние на них заместительной гормональной терапии // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. -2001-2002. - Т. 1. - Вып. 1. - С. 119-120.

2. Беляков Н. А, Сеидова Г. Б., Чубриева С. Ю., Глухов Н. В. Метаболический синдром у женщин (патофизиология и клиника). -СПб, 2005. - 440 с.

3. БохманЯ. В. Руководство по онкогинекологии. - Ленинград, 1989. - 464 с.

4. Бутрова С. А., Дзгоева Ф. Х. Висцеральное ожирение -ключевое звено метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. - 2004. - № 1. - С. 3-9.

5. Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. - М., 2004. - С. 216-232.

6. Краснопольский В. И., Рубченко Т. И. Хирургическая менопауза // Пробл. репрод. - 1998. - № 5. - С. 76-80.

7. Кулаков В. И., СметникВ. П. Руководство по климактерию. -М., 2001. - С. 404-495.

8. Лифшиц В. М., Сидельникова В. И. Медицинские лабораторные анализы: Справочник. - М.: «Триада -Х», 2007. - 298 с.

9. Метаболический синдром / Под ред. чл.-кор. РАМН Г. Е. Ройтберга. - М.: МЕД-пресс-информ, 2007. - 224 с.

10. Подзолков В. И., Можарова Л. Г., Хомицкая Ю. В. Индапа-мид ретард в лечении артериальной гипертензии у женщин после гистерэктомии с сохранением яичников // Кардиология. - 2004. -Т. 44. - № 6. - С. 40-43.

11. Сметник В. П. Медицина климактерия. - М., 2006. - 848 с.

12. Юренева С. В. Синдром постовариоэктомии // Materia Medica. - 1999. - № 2 (22). - С. 3-10.

13. Bjoortorp P. // Abdominal obesity and the metabolic syndrome. Ann.Med. - 1992. - Vol. 24. - P. 465-468.

14. Brinkmann A. O. // Steroid hormone receptors, in Molecular biology in reproductive medicine, ed. Fauser B. C. J. M. Parthenon Publishing. - 1999. - P. 234-244.

15. den Tonkelaar I., Seidell J. C., van Noord P. A, Baanders-van Halewijn E. A, Ouwe-hand I. J. // Fat distribution in relation to age, degree of obesity, smoking habits, parity and estrogen use: A cross-sectional study in 11825 Dutch women participating in the DOM-project. Int. J. Obes. - 1990. - Vol. 14. - P. 753-761.

16. Duncan M. N., Singh B. M. et al.- 1995. - Vol. 346. -P.120-121.

17. GenazzaniA. R., Gambacciani M. Cardiovascular disease and hormone replacement therapy. International menopause society expert workshop // J. Climacteric. - 2000. - Vol. 3. - Р. 233-240.

18. Harmann D. W., Kirchengast S., Albrecht A. E., Soregi G., Huber J. C. // Altered growth hormone (GR) secretion in women gaining weght during hormone replacement therapy (HRT). Maturitas. - 1996. -Vol. 25. - P. 25-34.

19. Lindquist O. / Intreindividual changes of blood pressure, serum lipids, and body weight in relation to menstrual status: results from a prospective population study of women in Goteborg, Sweden. Prev. Med. - 1982. - Vol. 11. - P. 162-172.

20. National Institutes of Health: Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Executive Summary. Bethesda, MD, National Institutes of Health, National Heart, Lung and Blood Institute, 2001 (NIH publ. no. 01-3670). Earl S.Ford, Wayne H. Giles. A comparison of the prevalence of the metabolic syndrome using two proposed definitions, Diabetes Care.

21. Pasquali R., Vicennati V., Bertazzo D., Casimirri F., Pascal G., TortelliO., LabateA. M. // Determinants of sex hormone-binding globulin blood concentrations in premenopausal and posmenopausal women with different estrogen status. Metab. Clin. Exp. - 1997. - Vol. 46. -P. 5-9.

22. Ryan A. S., Nicklas B. J., Berman D. M. Hormone replacement therapy, insulin sensitivity, and abdominal obesity in postmenopausal women // Diabetes. Care. - 2002. - Vol. 25. - № 1. - Р. 127-133.

Поступила 02.02.2009

Х. П. ТАХЧИДИ1, Н. П. ЛИСИЦЫНА2, П. А. ГАЛЕНКО-ЯРОШЕВСКИЙ3

МЕСТНО-АНЕСТЕЗИРУЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ СОЧЕТАНИЙ ПРОИЗВОДНОГО ИНДОЛА SBT-818 С ВИЗИТОНОМ-ПЭГ ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ

1ФТУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Росздрава», г. Москва, Бескудниковский бульвар, 59а;

2Краснодарский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Росздрава»,

г. Краснодар, ул. Красных Партизан, 6;

3кафедра фармакологии Кубанского государственного медицинского университета, г. Краснодар, ул. Седина, 4. E-mail: kybfarma@rambler.ru

Кубанский научный медицинский вестник № 2 (107) 2009 УДК 615.216.2

Кубанский научный медицинский вестник № 2 (107) 2009

В условиях поверхностного метода обезболивания роговицы глаза кролика сочетания производного индола SBT-818 с визитоном-ПЭГ по местно-анестезирующей активности, глубине и длительности обезболивающего эффекта более значимы, чем SBT-818, приготовленное на физиологическом растворе; не проявляют раздражающего действия на ткани переднего сегмента глаза (конъюнктиву и роговицу).

Сочетания SBT-818 с визитоном-ПЭГ при содержании в них SBT-818 в концентрациях 0,0625-0,5% проявляют дозозависимое местно-обезболивающее действие и сохраняют стабильность (прозрачность растворов). Увеличение концентрации SBT-818 до 1% в сочетании его с визитоном-ПЭГ влечет за собой снижение анестезирующего действия и нарушение стабильности раствора.

Ключевые слова: поверхностная анестезия, композиция SBT-818 + визитон-ПЭГ.

Ch. P. TAHCHIDI1, N. P. LISITSINA2, P. A. GALENKO-YAROSHEVSKY3

LOCAL ANESTHETIC ACTIVITY OF COMBINATIONS OF INDOL DERIVATIVE SBT-818 WITH VIZITON- PEG IN TERMINAL ANESTHESIA

1FGU «ISTC» Eye Microsurgery «named after Acad. S. Fedorov of Roszdrav»,

Moscow, Beskudnikovsky Boulevard, 59a;

2Krasnodar branch of FGU «ISTC» Eye Microsurgery «named after Acad. S. Fedorov of Roszdrav»,

Krasnodar, st. Krasnykh Partizan, 6;

3Department of Pharmacology of Kuban State Medical University,

Krasnodar, st. Sedina, 4. E-mail: kybfarma@rambler.ru

In the topical anesthesia of rabbits eye cornea combinations of indol derivative SBT-818 with Viziton-PEG on anesthetic activity, the depth and duration of anesthesia give a significant effect, compared to SBT-818 in physiologic salt solution; do not cause an irritating effect on the conjunctiva and cornea.

Combinations of SBT-818 with Viziton-PEG with the content of SBT-818 in concentrations of 0,0625-0, 05% cause dose dependent local anesthetic action and maintain stable solution. Extension of SBT-818 concentration up to 1% in combination with Viziton-PEG causes decrease of anesthetic effect and loss of solution stability.

Keywords: topical anesthesia, composition of SBT-818 + Viziton-PEG.

Недавно показано, что новое производное индола БВТ-818 (лабораторный шифр) обладает высокой местно-анестезирующей (терминальной, инфильтраци-онной, проводниковой и эпидуральной) активностью, более значимой, чем таковая лидокаина и маркаина; представляет интерес для внедрения в практическое здравоохранение [1, 3].

Известно, что сочетания дикаина, лидокаина и маркаина с вискоэластиком визитоном-ПЭГ (протектор эпителия гелевый), в состав которого входит гидроксипропилме-тилцеллюлоза, проявляют более выраженную местнообезболивающую активность, чем эти анестетики, приготовленные на физиологическом растворе [4-6, 11].

Цель работы - выявить возможность пролонгирования местно-анестезирующей активности соединения БВТ-818 вискоэластиком визитоном-ПЭГ при обезболивании терминальным методом.

Материалы и методы

Исследования проведены в опытах на 55 белых нелинейных мышах-самцах и 28 кроликах (56 глаз) обоего пола массой 0,018-0,030 и 2,5-3,4 кг соответственно.

В основу работы положены Методические указания по изучению местно-анестезирующей активности фармакологических веществ [7, 12].

Эксперименты выполнены в соответствии со статьей 11 Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (1964), «Международными рекомендациями по проведению медико-биологических исследований с использованием животных» (1985) и Правилами лабораторной практики в Российской Федерации (приказ МЗ РФ от 19.06.2003 г. № 267).

Терминальную (поверхностную) анестезию, вызываемую сочетаниями БВТ-818 + визитон-ПЭГ (В-ПЭГ) и БВТ-818 + физиологический раствор (ФР) изучали в опытах на роговице глаз кроликов по методу Ренье-Валета [7, 9], при этом определяли пороговые (ПАК) и эквивалентные анестетические концентрации (ЭАК), индексы Ренье и Валета; параллельно исследовали возможное раздражающее действие по Бе^юаг [13]. Кроме того, при изучении активности БВТ-818 в принятых условиях эксперимента учитывали следующие временные (в мин) интервалы обезболивания: наступление анестезии (НА), начало (НПА) и окончание полной анестезии (ОПА), общую продолжительность обезболивания (ОПО).

Острую токсичность избранных сочетаний исследовали [определяли среднюю летальную дозу (ЛД50) по БВТ-818] в опытах на мышах при подкожном введении [8].

Вещество БВТ-818 растворяли в В-ПЭГ [производитель ООО «Научно-экспериментальное производство МНТК «Микрохирургия глаза» (г. Москва), ТУ-9393-00829039336-2005, регистрационное удостоверение Рос-здравнадзора - ФС 01031475/1140-05] и ФР.

Статистическую обработку данных, учитываемых в градированной форме, проводили по М. Л. Беленькому [2] и с помощью таблиц Н. Н. Самойлова [10]. Учет результатов исследований, выраженных в альтернативной форме [определение ЛД50, средних эффективных концентраций (ЭК50) и терапевтических индексов (ЛД50/ЭК50), или широты терапевтического действия (ШТД)], осуществляли по методам В. Б. Прозоровского [8] и М. Л. Беленького [2].

Сравнительная активность (по индексам Ренье и Валета) сочетаний 5ВТ-818 + В-ПЭГ и 5ВТ-818 + ФР при поверхностной анестезии в опытах на роговице глаза кролика

Концентрация БВТ-8181, % Индексы Ренье2 Индексы Валета

БВТ-818 + БВТ-818 + относительно

В-ПЭГ ФР БВТ-818 + ФР

0,0625 185,0±11,3 (0,158,4-211,6) - -

0,125 458,0±35,8

0,25 824,0±49,0 324,3±14,7 2,4

(708,0-40,0) (289,5-359,1) [0,1034]

0,5 1300,0 527,0±38,4 (436,1-617,9) 2,5 [0,1967]

1,0 1300,0 1300,0 1,0 [1,0]

1 Приготовлено на В-ПЭГ и ФР.

2 Представлены средние арифметические, вычисленные из 8 опытов, со стандартной ошибкой средней. Примечание: в скобках: круглых - доверительные границы при р = 0,05;

квадратных - ЭАК для БВТ-818 при сочетании его с В-ПЭГ.

Таблица 2

Сравнительная активность [по ЭК50 и терапевтическому индексу (широте терапевтического действия)] сочетаний SBT-818 + В-ПЭГ и SBT-818 + ФР при поверхностной анестезии в опытах на роговице глаза кролика

Сочетание Местно-анестезирующая активность Токсичность 0,5%-ного раствора при подкожном введении мышам Терапевтический индекс

ЭК501, % Относительная ЛД50, мг/кг Относительная Абсолютный Относительный

БВТ-818 + В-ПЭГ 0,19 (0,16-0,22) 2,8 904,0 (852,0-956,0) 0,8 4758,0 3,7

БВТ-818 + ФР 0,54 (0,46-0,62) 1,0 693,9 (648,6-739,2) 1,0 1285,0 1,0

1 При расчете ЭК50 сочетания БВТ-818 + В-ПЭГ взяты индексы Ренье при концентрациях БВТ-818, соответствующих 0,0625, 0,125, 0,25 и 0,5%, а при расчете ЭК50 БВТ-818 + ФР - 0,25, 0,5 и 1%.

Примечание: в скобках - доверительные границы при р = 0,05.

Результаты исследования

Установлено, что ПАК соединения БВТ-818, образующего композицию с В-ПЭГ, является 0,0625%, а растворенного в ФР - 0,25%; индексы Ренье соответственно равны 185,0 и 324,3. Начальной концентрацией БВТ-818, вызывающей полный обезболивающий эффект, при котором индекс Ренье составляет

1300,0, для композиции этого соединения с В-ПЭГ является 0,5%, тогда как для сочетания с ФР - 1%. Индексы Ренье для БВТ-818 + В-ПЭГ, использованного (по БВТ-818) в 0,125, 0,25 и 1%-ной концентрациях, составляют 458,0, 824,0 и 1300,0 соответственно, а

для БВТ-818 + ФР, взятого (по БВТ-818) в 0,5%-ном растворе, - 527,0. Индексы Валета для композиций БВТ-818 + В-ПЭГ по отношению к сочетаниям БВТ-818 + ФР, в которых БВТ-818 использовано в 0,25, 0,5 и 1%-ной концентрациях, равны 2,4, 2,5 и 1,0, при этом ЭАК составляют 0,1034, 0,1967 и 1,0% соответственно (табл. 1).

Расчеты ЭК50 и ШТД показали, что для БВТ-818+ В-ПЭГ они равны 0,19% и 4758,0, тогда как для БВТ-818 + ФР - 0,54% и 1285,0, т. е. первая композиция по активности и ШТД в 2,8 и 3,7 раза соответственно более значима, чем вторая (табл. 2).

Кубанский научный медицинский вестник № 2 (107) 2009

Кубанский научный медицинский вестник № 2 (107) 2009

Сравнительная характеристика временных параметров действия сочетаний БВТ-818 + В-ПЭГ и БВТ-818 + ФР при поверхностной анестезии в опытах на роговице глаза кролика

Сочетание Концентрация БВТ-818, % Начало анестезии, мин Начало полной анестезии, мин Окончание полной анестезии, мин Общая продолжительность обезболивания, мин

БВТ-818 + В-ПЭГ 0,0625 3,0 - - 7,8±0,7

БВТ-818 + ФР 0,0625 - - - -

БВТ-818 + В-ПЭГ 0,125 3,0 - - 15,4±1,32

БВТ-818 + ФР 0,125 - - - -

БВТ-818 + В-ПЭГ 0,25 2,4 3,0 58,4±2,0*

БВТ-818 + ФР 0,28 2,8 3,5 32,5±1,32

БВТ-818 + В-ПЭГ 0,5 2,0 2,6 108,6±1,98*

БВТ-818 + ФР 0,5 2,5 2,8 48,4±2,0

БВТ-818 + В-ПЭГ 1,0 2,0 2,5 92,8±3,32*

БВТ-818 + ФР 1,0 2,0 2,5 60,2±1,33

* р < 0,001.

Примечание: в скобках - доверительные границы при р = 0,05.

Следует заметить, что БВТ-818 в сочетаниях как с В-ПЭГ, так и с ФР ни в одной из исследованных концентраций не индуцирует раздражения роговицы и конъюнктивы.

В результате анализа этапов местно-анестезирующего действия исследованных композиций выявлено, что время НА при инстилляции в конъюнктивальный мешок БВТ-818 + В-ПЭГ, в котором БВТ-818 содержится в концентрациях 0,0625 и 0,125%, составляет 3,0 мин; при этом полного обезболивающего эффекта не наблюдается; ОПО равна 7,8 и 15,4 мин соответственно.

При увеличении концентрации БВТ-818 до 0,25, 0,5 и 1% в сочетании его с В-ПЭГ и ФР время НА составляет 2,4 и 2,8, 2,0 и 2,5, 2,0 и 2,0 мин, т. е. по этому показателю обе композиции практически сопоставимы (табл. 3).

В отмеченных концентрациях (0,25, 0,5 и 1%) БВТ-818 в сочетаниях с В-ПЭГ и ФР индуцирует НПА через 3,0 и 3,5, 2,6 и 2,8, 2,5 и 2,5 мин; ОПА равно 58,4 и 32,5, 108,6 и 48,4, 92,8 и 60,0 мин; ОПО составляет 74,6 и 46,8, 128,2 и 65,0, 115,0 и 75,0 мин соответственно, т. е. по первому показателю исследованные композиции сопоставимы, а по второму и третьему БВТ-818 + В-ПЭГ в 1,8 и 1,6, 2,2 и

2,0, 1,5 и 1,5 раза превосходит БВТ-818 + ФР.

Важно отметить, что БВТ-818

+ В-ПЭГ. Кроме того, композиция БВТ-818 + В-ПЭГ, в которой БВТ-818 содержится в 1%-ной концентрации, теряет стабильность, становясь мутной.

Таким образом, в условиях поверхностного метода обезболивания роговицы глаза кролика сочетания БВТ-818 + В-ПЭГ по местно-анестезирующей активности, глубине и длительности обезболивающего эффекта более значимы, чем БВТ-818 + ФР; не проявляют раздражающего действия на конъюнктиву и роговицу.

Композиции БВТ-818 + В-ПЭГ при содержании в них БВТ-818 в концентрациях 0,0625-0,5% проявляют прогрессивно нарастающее местно-обезболивающее действие. Увеличение концентрации БВТ-818 до 1% в сочетании с В-ПЭГ влечет за собой снижение анестезирующего действия и нарушение стабильности раствора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бгуашева Б. А., Варлашкина И. А, Галенко-ЯрошевскийП. А., Тахчиди Х. П., Сахнов С. Н., Суздалев К. Ф., Бабакова М. Н. Местно-анестезирующая активность производных индола вВТ-151 и вВТ-818 в условиях обезболивания проводниковым иэпидуральным методами // Бюл. эксперим. биол. и мед. - 2007. - Приложение 3. -С.142-145.

2. Беленький М. Л. Элементы количественной оценки фармакологического эффекта. - Л., 1963. - 152 с.

3. Варлашкина И. А., Бгуашева Б. А., Тахчиди Х. П., Сахнов С. Н., Галенко-Ярошевский П. А., Суздалев К. Ф., Бабакова

М. Н. Местно-анестезирующая активность производных индола БВТ-151 и БВТ-818 в условиях обезболивания поверхностным и инфильтрационным методами // Бюл. эксперим. биол. и мед. -2007. - Приложение 3. - С. 138-141.

4. Галенко-ЯрошевскийА. П., Варлашкина И. А, ТахчидиХ. П., Малюгин Б. Э., Сахнов С. Н. Повышение обезболивающей активности маркаина путем его сочетания с визитоном-ПЭГ при поверхностной анестезии роговицы глаза // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - № 12 (93). - С. 40-45.

5. Галенко-Ярошевский А. П., Варлашкина И. А., Тахчиди Х. П., Малюгин Б. Э., Сахнов С. Н. Анестезирующее действие сочетания дикаина с визитоном-ПЭГ в условиях поверхностного метода обезболивания роговицы глаза // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - № 12 (93). - С. 45-51.

6. Галенко-Ярошевский А. П., Варлашкина И. А., Фистуненко П. С. Обезболивающая активность лидокаина при сочетании его с визитоном-ПЭГ в условиях поверхностной анестезии // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - № 12 (93). - С. 36-40.

7. Игнатов Ю. Д., Чернякова И. В., Васильев Ю. Н., Гален-ко-Ярошевский А. П., Жуков В. Н. Методические указания по изучению местно-анестезирующей активности фармакологических веществ // Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ / Под ред. Р. У. Хаб-

риева. - 2-изд., перераб. и доп. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - С. 364-392.

8. Прозоровский В. Б. Использование метода наименьших квадратов для пробит-анализа кривых летальности // Фармакол. и токсикол. - 1962. - Т. 25. - № 11. - С. 115-119.

9. Прянишникова Н. Т., Шаров Н. А. Тримекаин. Фармакология и клиническое применение. - Л.: Медицина, 1967. - 239 с.

10. Самойлов Н. Н. Таблицы значений средней ошибки и доверительного интервала средней арифметической величины вариационного ряда. - Томск, 1970. - 63 с.

11. Тахчиди Х. П., Сахнов С. Н, Мясникова В. В., Галенко-Яро-шевский П. А. (ред.) Анестезия в офтальмологии. Руководство. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. -552 с.

12. Хабриев Р. У. (ред.). Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. -2-изд., перераб. и доп. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 832 с.

13. Setnicar I. Tolerance indices of some phenoxyethylamino derivatives with local anaesthitic properties // Arzneim. - Forsch. -1966. - Bd. 16. - № 5. - P. 623.

Поступила 26.12.2008

Э. В. УРЯСЬЕВА

ДИНАМИКА СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТНЫХ СИСТЕМ ПАРОДОНТА НА ФОНЕ ТРАВМАТИЧЕСКОИ ОККЛЮЗИИ

Кафедра ортопедической стоматологии Ставропольской государственной медицинской академии, г. Ставрополь, ул. Морозова, 6. Тел. 8-905-497-3057. E-mail: ellya2008@rambler.ru

Показатели биологически активных веществ у больных пародонтитом различной степени тяжести на фоне вторичных частичных дефектов зубных рядов не всегда коррелируют с клиническими параметрами пародонтальных индексов. Адекватная или же повышенная функциональная нагрузка способствует прогрессированию хронического воспалительного процесса в десне и постепенно приобретает роль отягощающего патогенного фактора с формированием воспалительно-деструктивной формы пародонтита с различной глубиной и топографией поражения.

Ключевые слова: травматическая окклюзия, пародонтит, нейтрофилы, дегидрогеназы.

E. V. URYASEVA

THE DYNAMIC OF FERMENTAL PARODONTAL SYSTEM ACTIVITY AGAINST TRAUMATIC OCCLUSION

Chair of orthopedic stomatology Stavropol State Medical Academy

The indicators of biologically active substances at patients suffering from parodontitis of various severity level against secondary partial defects of tooth alignments do not always correlate with clinical parameters of parodontal indexes. The adequate or raised functional loading promotes progressing of chronic inflammatory process in a gum and gradually gets a role of the burdening pathogenic factor with formation of the inflammatory - destructive from of parodontitis with various defeat topografhy.

Keywords: traumatic occlusion, parodontitis, neutrophils, dehydrogenases.

Одним из факторов, нарушающих морфофункциональное состояние тканей пародонта, является перегрузка зубов [5, 7, 8, 15, 19]. Согласно современным представлениям многочисленных исследователей в основе этих процессов лежит воспаление [1, 4, 6, 17]. Между воспалительным процессом в пародонте и повреждением его тканевых структур имеется самая тесная и постоянная

взаимосвязь. Дисфункция по мере прогрессирования воспалительного процесса захватывает все структурные компоненты пародонта и лежит в основе патогенеза заболевания, а может завершиться глубокими деструктивными изменениями и потерей зубов [3, 10, 16].

Хотя и накоплен большой материал и показаны возможность и особенности морфофункциональных

Кубанский научный медицинский вестник № 2 (107) 2009 УДК 616.314.17-008.1-007.272