Устройство-тренажер для групповых занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении групповых занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники с органическими поражениями головного мозга различной этиологии.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют формы его организации, используемые в ходе занятий с больными, имеющими нарушения различных психических функций, включая нарушение зрительной памяти.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 81, 82).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использование социальной среды и других социальных факторов, является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом, и самостоятельные занятия больных в ходе их нахождения в неврологической клиники.
Групповые занятия позволяют реализовать прежде всего деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 9).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. - СПб.: Питер, 1997 г.).
Использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением у больных различных видов памяти, включая и нарушенную зрительную память.
Как и другие виды памяти человека, зрительная память нарушается при различных органических заболеваниях головного мозга, связанных в первую очередь с поражением затылочных отделов коры головного мозга.
В настоящее время для занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти широко используются различные печатные тренажеры, содержащие упражнения, наиболее распространенным из которых является упражнение на запоминание сюжетных изображений или изображений, включающих в себя группу взаимосвязанных предметных изображений.
Так известен печатный тренажер, в котором на печатном листе расположено изображение городской улицы, включающее в себя витрины магазинов и множество прохожих. Занимающемуся необходимо запомнить данное изображение, после чего письменно описать его (Могучий А. Супертренажер памяти. Книга-тренажер для вашего мозга, - Москва: издательство ACT, 2016, стр. 135).
Недостатками данного тренажера при его использований для групповых занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники являются
а) ограниченные возможности данного тренажера при его использовании в групповых занятиях, так как он предназначен для индивидуальных занятий;
б) необходимость наличия горизонтальной поверхности для выполнения письменного описания;
в) сложность выполнения письменного описания для больных неврологической клиники, имеющих нарушения мелкой моторики или различные виды аграфии;
г) сложность выполнения задания для больных неврологической клиники с нарушениями зрительной сферы, так как запоминаемая картинка содержит множество трудноразличимых мелких деталей.
Также известен тренажер, в котором на печатном листе расположено изображение рисующего красками мальчика, которое требуется внимательно рассмотреть и запомнить, после чего перейти на следующую страницу, где расположено изображение, которая отличается от запоминаемого несколькими элементами, которые требуется найти по памяти (Память и внимание. 35 занятий для успешной подготовки к школе, М.; ООО "Стрекоза", 2013, стр. 19, 21).
Недостатками данного тренажера при его использовании для групповых занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники являются
а) ограниченные возможности данного тренажера при его использовании в групповых занятиях, так как он предназначен для индивидуальных занятий;
б) неудобство выполнения проверки правильности выполнения задания, так как изображения расположены на разных сторонах листа печатного тренажера.
Также известен тренажер, в котором на печатном листе расположены две сюжетные картинки: сидящие на ветке дерева птицы и собирающий портфель мальчик, каждую из которых требуется рассматривать в течение одной минуты, стараясь запомнить детали. Далее необходимо перейти на следующую страницу печатного тренажера, где расположены две аналогичные сюжетные картинки, на которых отсутствуют некоторые элементы, которые необходимо вспомнить. Для проверки правильности выполнения задания, в нижнем углу печатного листа тренажера приведен правильный ответ (Память и внимание. Рабочая тетрадь дошкольника, М.; ООО "Стрекоза", 2013, стр. 21, 22).
Недостатками данного тренажера при его использовании для групповых занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники являются:
а) ограниченные возможности данного тренажера при его использовании в групповых занятиях, так как он предназначен для индивидуальных занятий;
б) сложность одновременного запоминания двух сюжетных картинок для больных неврологической клиники.
Наряду с перечисленными выше недостатками печатных тренажеров для восстановления нарушенной зрительной памяти, они обладают рядом общих недостатков:
а) отсутствие возможности изменения степени сложности предлагаемых больным заданий;
б) недостаточное количество содержащихся в печатных тренажерах рабочих материалов для проведения длительных курсов восстановления зрительной памяти;
в) низкий интерес к занятиям с материалами печатных тренажеров у ряда больных неврологической клиники вследствие монотонности работы с ними.
С целью преодоления вышеперечисленных недостатков печатных тренажеров разработано «Устройство-тренажер для групповых занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники» (далее по тексту «устройство-тренажер»).
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение, являются:
а) обеспечение возможности реализации групповой формы восстановительных занятий, способствующей усилению интереса больного к процессу восстановления нарушенной зрительной памяти благодаря включению в процесс занятий деятельности общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность;
б) отсутствие необходимости наличия печатных материалов для занятий, так как формирование новых заданий осуществляется самими больными в ходе групповых занятий;
в) обеспечение возможности изменения степени сложности заданий на восстановление зрительной памяти;
г) обеспечение возможности использования в ходе занятий крупных изображений для запоминания;
д) обеспечение возможности быстрой и легкой проверки правильности выполнения заданий;
е) обеспечение возможности проведение групповых занятий в различных условиях при отсутствии рабочего стола;
ж) повышение интереса больных к восстановительному обучению за счет того, что занятия осуществляются с устройством-тренажером, вносящим в занятия элемент новизны.
Техническим результатом, заявляемой полезной модели, является расширение функциональных возможностей печатных тренажеров для восстановления зрительной памяти, обеспечиваемое за счет конструктивных элементов предлагаемого устройства, позволяющих осуществлять групповые занятия по восстановлению нарушенной зрительной памяти с возможностью формирования неограниченного количества новых разнообразных заданий различной степени сложности и их дальнейшей быстрой и легкой проверки.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что устройство содержит два одинаковых подвижно соединенных посредством шарнирного соединения в единый блок пластиковых корпуса прямоугольной формы, каждый из которых включает в себя основание толщиной 3-4 мм, по периметру которого выполнены буртики высотой 10-20 мм и шириной 7-10 мм, образующие стенки корпуса и формирующие внутреннюю полость размером 210×300 мм; при этом внутри каждого из корпусов на поверхности основания жестко закреплена прямоугольная металлическая пластина толщиной 0,5-1 мм с магнитными свойствами, размеры которой соответствуют внутренним размерам полости корпуса; также внутри каждого из корпусов посредством петель подвижно закреплена выполненная из прозрачного пластика рабочая пластина толщиной 1-1,5 мм, размеры которой соответствуют внутренним размерам полости корпуса, которая предназначена для размещения на ней магнитных картинок и фиксации размещаемого под ней печатного листа с фоновыми изображениями; при этом на стороне каждой рабочей пластины, противоположной петлям, выполнен выступ, под которым в стенке корпуса выполнено углубление; а к верхней стороне одного из корпусов посредством петель подвижно закреплена выполненная из непрозрачного пластика створка толщиной 2-3 мм, размеры которой равны внутреннему размеру полости корпуса, а на стороне створки, противоположной петлям, выполнена ручка-выступ, под которой в стенке корпуса выполнено углубление.
В предпочтительном варианте устройства длина выступа каждой рабочей пластины составляет 20-30 мм, а ширина 12-15 мм.
В предпочтительном варианте устройства длина углубления в стенке корпуса, расположенного под выступом каждой рабочей пластины равна длине выступа, а глубина определяется по месту.
В предпочтительном варианте устройства длина ручки-выступа, выполненной на створке, составляет 20-30 мм, а ширина 12-15 мм.
В предпочтительном варианте устройства глубина выполненного в стенке корпуса углубления под ручкой-выступом равна толщине створки, а длина равна длине ручки-выступа.
В предпочтительном варианте устройства по углам корпусов вмонтированы магнитные замки.
Сущность полезной модели «Устройство-тренажер для групповых занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображено:
на фиг. 1 - общий вид «устройства-тренажера» в разложенном виде;
на фиг. 2 - «устройство-тренажер» в разложенном виде с установленными печатными листами;
на фиг. 3 - «устройство-тренажер» в разложенном виде с установленными печатными листами и магнитными картинками;
на фиг. 4 - «устройство-тренажер» в ходе группового занятия, когда один из корпусов закрыт створкой;
на фиг. 5 - «устройство-тренажер» в сложенном виде.
Предлагаемое «устройство-тренажер» представляет собой блок (см. фиг. 1), состоящий из двух одинаковых, выполненных из пластика корпусов (1) прямоугольной формы, подвижно соединенных посредством шарнирного соединения (2).
Каждый корпус (1) включает в себя основание прямоугольной формы толщиной 3-4 мм, по периметру которого выполнены буртики высотой 10-20 мм и шириной 7-10 мм, образующие стенки корпуса и формирующие внутреннюю полость размером 210×300 мм.
Внутри каждого из корпусов (1) на поверхности основания жестко закреплена (например посредством клеевого соединения) прямоугольная металлическая пластина (3) (выполненная, например, из стали) с магнитными свойствами толщиной 0,5-1 мм, размеры которой соответствуют внутренним размерам полости корпуса (1).
Внутри каждого из корпусов (1) посредством петель (6а) подвижно с возможностью подъема и опускания, закреплена выполненная из прозрачного пластика толщиной 1-1,5 мм рабочая пластина (4), размер которой соответствует внутренним размерам полости корпуса (1).
Каждая рабочая пластина (4) предназначена для: а) размещения на ней магнитных картинок (10); б) фиксации расположенного под ней печатного листа (11) с фоновыми изображениями.
На стороне каждой рабочей пластины (4) противоположной петлям (6а) выполнен выступ (5), обеспечивающий возможность подъема рабочей пластины (4) при закладывании и вынимания печатного листа (11) в полость корпуса (1).
Длина каждого выступа (5) рабочей пластины (4) составляет 20-30 мм, а ширина 12-15 мм.
В стенках каждого корпуса (1), расположенных под выступами (5), выполнены углубления, длина которых равна длине выступа (5), а глубина определяется по месту.
К верхней стороне одного из корпусов (1) посредством петель (6б) подвижно закреплена выполненная из непрозрачного пластика створка (7), размер которой равен внутреннему размеру полости корпуса (1), а толщина составляет 2-3 мм (см. фиг. 1-4).
Створка (7) обеспечивает выполнение следующих функций:
а) позволяет закрывать одну из рабочих пластин (4) с расположенными на ней магнитными картинками (10) в ходе групповых занятий с устройством (см. фиг. 4);
б) выполняет роль внутренней перегородки между корпусами (1), которая не позволяет магнитным картинкам (10) выпадать из корпусов (1) при переноске устройства в сложенном состоянии (см. фиг. 5).
На стороне створки (7), противоположной петлям (6б), выполнена ручка-выступ (8), длина которой составляет 20-30 мм, а ширина 12-15 мм.
Для ручки-выступа (8) в стенке корпусе (1) выполнено углубление, глубина которого равна толщине створки (7), а длина равна длине ручки-выступа (8).
Ручка-выступ (8) обеспечивает выполнение следующих функций:
а) позволяет фиксировать створку (7) во внутренней полости корпуса (1);
б) обеспечивает удобство подъема и опускания створки (7) в ходе занятий с устройством.
Для фиксации корпусов (1) «устройства-тренажера» в сложенном состоянии (см. фиг. 5) по углам корпусов (1) вмонтированы магнитные замки (9).
В качестве магнитных картинок (10) в работе с «устройством-тренажером» могут использоваться: а) готовые магнитные картинки, содержащие изображения различных предметов и объектов, б) специально изготовленные для работы с устройством магнитные картинки.
В качестве готовых магнитных картинок (10) могут использоваться, например, магнитные картинки, входящие в набор «Огород», которые включают в себя изображения шестнадцати различных овощей (Интернет-магазин MY-SHOP.RU, Мягкие магниты «Огород», найдено 26.08.2017 г. в сети интернет по адресу http://my-shop.ru/shop/toys/1837016.html?b45=1_1).
Также в работе с устройством могут использоваться и другие наборы магнитных картинок, такие как: «Транспорт», «Ферма», «Сад», «Лесные жители», «Предметы быта», «Магазин», «Домашние любимцы», «Зоопарк» (Интернет-магазин MY-SHOP.RU, найдено 26.08.2017 г. в сети интернет по адресам http://my-shop.ru/shop/toys/1837018.html; http://my-shop.ru/shop/toys/1837019.html; http://my-shop.ru/shop/toys/1837015.html и др.).
Специально изготовленные для работы с устройством магнитные картинки (10) должны быть выполнены из пластика и содержать на лицевой поверхности изображения различных предметов или объектов, а на нижней поверхности - слой магнитного материала для фиксации магнитных картинок (10) на поверхности рабочей пластины (3).
Используемые в работе с «устройством-тренажером» печатные листы (11) имеют формат А4 и содержат фоновые изображения в виде цветных иллюстраций, соответствующие тематике используемых магнитных картинок (10).
Так, например, если используются магнитные картинки (10) с изображениями овощей, то печатные листы (11) могут содержать фоновые изображения в виде полок погреба, витрины магазина, прилавка и др.; если используются магнитные картинки с изображениями различных видов транспорта, то печатные листы могут содержать фоновые изображения в виде улиц, дорог и др.; если используются магнитные картинки с изображениями различных животных, то печатные листы могут содержать фоновые изображения в виде различных природных ландшафтов.
Таким образом, благодаря использованию печатных листов (11) с различными фоновыми изображениями, на которые устанавливаются соответствующие магнитные картинки (10) «устройство-тренажер» обеспечивает возможность формирования неограниченного количества разнообразных вариантов заданий в ходе групповых занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники.
Благодаря использованию магнитных картинок (10) с фиксацией на поверхности рабочей пластины (4), занятия по восстановлению нарушенной зрительной памяти могут проводиться в любых условиях при отсутствии рабочего стола.
Важное значение имеет также то, что наличие фиксируемых на поверхности рабочей пластины (4) магнитных картинок (10) облегчает занятия больным с тремором рук, которые могут случайно сдвинуть не зафиксированные на поверхности рабочей пластины картинки.
Работает «Устройство-тренажер для групповых занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники» следующим образом.
Для обучения больных работе с «устройством-тренажером» специалист проводит групповое занятие с 4-6 пациентами с нарушениями зрительной памяти, разбивая их на группы, состоящие из двух больных, таким образом, чтобы у больных каждой группы была примерно одинаковая степень выраженности нарушения зрительной памяти.
После этого специалист раскрывает корпуса каждого «устройства-тренажера», поднимает за ручку-выступ (8) створку (7), а за выступы (5) рабочие пластины (4), и устанавливает во внутренние полости корпусов (1) каждого устройства печатные листы (11) содержащие одинаковые фоновые изображения, после чего опускает рабочие пластины (4), фиксируя в полости каждого корпуса (1) печатные листы (11).
Далее специалист выдает каждой группе больных определенное количество магнитных картинок (10), соответствующих тематике фоновых изображений на печатных листах (11).
Количество используемых в ходе групповых занятий с устройством магнитных картинок (10) зависит от степени выраженности нарушения зрительной памяти больных данной группы.
Так, если у больных, которые будут совместно заниматься с «устройством-тренажером» нарушение зрительной памяти имеет выраженную степень, то специалист выдает больным по 2-3 магнитных картинки (10).
В случае нарушения у больных памяти средней и легкой степени, в работе с устройством используется от 4 до 8 магнитных картинок (10).
В случае проведения занятий по профилактической тренировке зрительной памяти в работе с устройством может использоваться более 8 магнитных картинок (10).
Далее один из больных каждой группы назначается специалистом, формирующим задание, а другой больной, выполняющим задание.
После этого больной, формирующий задание, должен установить свой магнитные картинки (10) на рабочую пластину (4) таким образом, чтобы сформировать с помощью расположенных на фоновом изображении печатного листа (11) магнитных картинок (10) задание для запоминания.
Так, например, если в ходе занятия с «устройством-тренажером» используется печатный лист (11), содержащий фоновое изображение в виде полок (см. фиг. 2), а магнитные картинки (10) содержат изображения овощей, то больному требуется расположить их в случайном порядке на полках, изображенных на печатном листе (11) (см. фиг. 3).
Далее больной, выполняющий задание, должен постараться запомнить сформированное с помощью магнитных картинок (10) задание и закрыть створкой (7) рабочую пластину (4) (см. фиг. 4).
После этого больной, выполняющий задание, должен попытаться воспроизвести по памяти заданное изображение, расположив аналогичные магнитные картинки (10) на аналогичном фоновом изображении рабочей пластины (4) другого корпуса.
В случае, если больной, выполняющий задание, испытывает трудности при нахождении расположения той или иной магнитной картинки (8), он может на короткое время приподнять створку (7) за ручку-выступ (8).
После завершения задания больной, выполняющий задание, полностью открывает створку (7) и осуществляет проверку правильности выполнения задания.
Далее больной, формирующий задание, и больной, выполняющий задание, меняются ролями, и весь процесс повторяется в той же последовательности заданное специалистом количество раз.
После окончания работы с «устройством-тренажером» створка (7) располагаются внутри корпуса (1), а сами корпуса (1) накладываются друг на друга и фиксируются посредством магнитных замков (9) (см. фиг. 5).
После освоения работы с «устройством-тренажером» под руководством специалиста, больные получают возможность осуществлять самостоятельные занятия в сформированных специалистом группах.
По мере достижения больными положительных результатов в восстановлении зрительной памяти происходит постепенное усложнение заданий, которое осуществляется следующими способами:
а) путем увеличения количества используемых в ходе групповых занятий магнитных картинок (10);
б) путем сокращения временного интервала, в течение которого больной, выполняющий задание, осуществляет запоминание сформированного изображения.
Эффективность использования разработанного «устройства-тренажера» в ходе групповых занятий по восстановлению зрительной памяти связана с тем, что в процессе занятий включаются социальные факторы воздействия на психическую сферу больных через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность.
Как показывает практика использования «устройства-тренажера» в ходе групповой работы с больными, важное значение имеет то что, в случае недостатка мотивации к занятиям у одного больного, происходит его побуждение к занятиям со стороны другого больного.
Важное значение «устройства-тренажера» заключается и в том, что его использование вносит в процесс занятий по восстановлению зрительной памяти элемент новизны, превращая их в увлекательный и интересный для больных психологический тренинг.
Наряду с использованием устройства при восстановлении нарушенной зрительной памяти, оно может найти широкое применение в следующих случаях:
а) при проведении групповых занятий по профилактической тренировке зрительной памяти у больных неврологической клиники;
б) при проведении групповых коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющих нарушения формирования зрительной памяти;
в) при проведении групповых нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого и старческого возраста;
г) в качестве увлекательной игры на тренировку зрительной памяти у здоровых детей и взрослых.
Таким образом, предлагаемое «устройство-тренажер» позволяет осуществлять групповые занятия по восстановлению нарушенной зрительной памяти с возможностью формирования неограниченного количества новых заданий различной степени сложности и их дальнейшей быстрой и легкой проверки больными.
Предлагаемое устройство способствует повышению эффективности восстановления зрительной памяти, так как в процесс занятий включаются социальные факторы воздействия на психическую сферу больных через механизмы малой социальной группы.