СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ВАРИАНТЫ)
METHOD OF BREAST CANCER PATIENT REHABILITATION (VERSIONS)

Предлагаемая группа изобретений относится к медицине, а именно к интегративной биологической терапии, и может быть использована для реабилитации и лечения больных раком молочной железы, для профилактики и коррекции синдрома иммунодефицитного состояния или метаболических нарушений.
Злокачественные новообразования органов репродуктивной системы имеют наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женского населения в России за последние годы и представляют собой чрезвычайно актуальную проблему в связи с тем, что их удельный вес в структуре заболеваемости и смертности женского населения в работоспособном, социально активном возрасте весьма значителен. Среди всех новообразований органов женской репродуктивной системы наиболее высока заболеваемость и смертность от рака молочной железы.
Рак молочной железы (РМЖ) - одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин. Заболеваемость РМЖ неуклонно растет и является одной из главных причин смертности женщин среднего возраста в экономически развитых странах.
В России РМЖ занимает 1-е место в структуре онкологической заболеваемости у женщин, причем отмечается увеличение заболеваемости и смертности в трудоспособном возрасте.
Если в 1997 г. показатель заболеваемости был 52,0 на 100 тыс. женского населения, то в 2007 г. он достиг 67,9.
Возникновение и прогрессия злокачественного новообразования влечет за собой резкие патологические изменения и нарушения во всех физиологических системах, органах и тканях организма. Специфические воздействия на опухоль (предшествующее хирургическое лечение, химио- и гормонотерапия, лучевая терапия) часто усиливают уже имеющиеся нарушения в организме. Благоприятный прогноз у большинства онкологических больных связан с более высокой функциональной активностью регулирующих систем - иммунной и нейроэндокринной.
В связи с вышеизложенным актуален поиск новых методов реабилитации онкологических больных, направленных на восстановление нарушенных параметров гомеостаза, профилактику возникновения рецидивов после проведенного специального лечения. Исследований, посвященных изучению влияния средств природного происхождения (растительного и животного) на результаты реабилитации онкологических больных, на сегодняшний день недостаточно.
Известен способ лечения больных с доброкачественными опухолями молочной железы, характеризующийся тем, что используют бефунгин местно в виде примочек на молочную железу и подмышечную область, которые проводят непрерывно в течение 8-14 дней, затем обрабатывают те же области раствором сулемы в полусухом виноградном вине в соотношении 1: 3000 с последующим пероральным введением бефунгина, предварительно разведенного в теплой воде, в соотношении 3 чайной ложки на 150 мл воды, по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до приема пищи в течение 5-7 месяцев, при этом исключают из рациона питания белковую пищу (патент РФ №2012345,1994 г.).
Известно также средство для профилактики и лечения злокачественных новообразований, состоящее из двух настоек и отвара, в состав которых входят: в настойку 1 (на спирту) - корень дягиля, корень аира, трава эфедры и трава подорожника; в настойку 2 (на спирту) - корень переступеня, корень декопа и трава эфедры; в отвар (дистиллированная вода) - чага, багульник, зверобой, бессмертник песчаный, календула, корень девясила, лист черники, спорыш, хвощ полевой, подорожник, цикорий, плоды шиповника и пчелиный мед (патент РФ № 2027441, 1995 г.).
Известен способ лечения онкологических больных, включающий прием в течение дня настойки плодовых тел мухомора красного, настойки корня аконита, настойки травы болиголова пятнистого, затем отвар сбора 1, далее отвар сбора 2, а также настойки эхинацеи, порошок молочая Палласа и спиртовую настойку чеснока, затем вводят отвар сбора 3, далее настойку прополиса с медом, периодически в течение дня - настой чаги, а в процессе курса лечения периодически проводят лечебное голодание в сочетании с дыхательной гимнастикой, холодовыми процедурами, очисткой желудочно-кишечного тракта, дополнительно проводят уринотерапию (патент РФ №2074731, 1997 г.). В данном способе лечения применение алкалоидной части комплекса: настойки мухомора красного, настойки аконита, настойки болиголова происходит практически одновременно, а некоторые растения фитокомплекса ядовиты из-за содержания в них алкалоидов: мускарина, холина (мухомор красный), аконитина (аконит джунгарский), конина (болиголов пятнистый), и при лечении они могут вызывать побочные явления: выпадение волос, головокружение, тошноту, дрожь в конечностях, что для больных людей является нежелательным.
Недостатком описанных аналогов является высокая токсичность лекарственных препаратов на основе кариокластических ядов, которые действуют не только на атипичные клетки, но и на весь организм в целом.
Наиболее близким аналогом изобретения (вариант 1) является способ лечения онкологических больных, включающий раздельное введение пациентам водного настоя гриба чаги, прополиса и меда, причем чагу используют в виде водного настоя при соотношении 1:5, прополис используют в виде 20% прополисного сливочного масла, при этом дополнительно вводят медвежий жир, настой осиновый коры, пихтовое масло, морс калины или рябины, витаминный чай из лекарственных трав, состав которого корректируют индивидуально по основным симптомам пациента (бессонница, возбудимость, отсутствие аппетита, упадок сил и т.д.), причем пациенты принимают компоненты раздельно-последовательно между приемами пищи в определенном порядке и определенном количестве, при этом составляющие компоненты в виде настоев и морсов готовят перед употреблением, а прополисное масло заранее. Через 6 дней после начала курса приема настой осиновый коры дают с добавкой корней радиолы розовой для мужчин и пиона уклоняющегося для женщин, а на 13 день после начала курса к настою добавляют настой корня горца змеиного мужчинам и женщинам. Продолжительность курса приема этого противоопухолевого фитокомплекса составляет при онкологических заболеваниях 1 и 2 стадии 82-84 дня, а для 3 и 4 стадии 102-105 дней ежедневно с повторностью курса при необходимости через 30-45 дней (патент РФ № 2287336, 2006 г.).
Вышеописанный способ отличается чрезмерным обилием и сложностью схемы приема компонентов фитокомплекса. В его состав входят дорогостоящий жир медведя, лекарственные растения, содержащие фитоэстрогены, противопоказанные больным РМЖ, фитоадаптогены, повышающие артериальное давление у пациентов.
Задача изобретения заключается в создании нового комплекса интегративной биологической терапии (ИБТ) для реабилитации больных РМЖ, т.е. предупреждения и коррекции иммунодефицитного состояния, метаболических нарушений, тревожно-депрессивных расстройств, на основе средств природного происхождения, без использования редких, ядовитых, гормонально активных растений и дорогостоящих животных препаратов.
Технический результат - устранение последствий и осложнений специального лечения злокачественного заболевания, предупреждение возникновения рецидивов и метастазирования, увеличение продолжительности ремиссии и улучшение качества жизни больных с преобладанием синдрома иммунодефицитного состояния.
Предлагаемый способ реабилитации больных РМЖ (вариант 1) осуществляется следующим образом: больным назначают:
1
2
1. настой фитосбора «Иммуномодулирующий», содержащего, г: плоды шиповника майского 100, траву зверобоя продырявленного 50, траву тысячелистника обыкновенного 50, траву горца птичьего 50, цветки календулы лекарственной 50, траву эхинацеи пурпурной 50, принимать по /стакана 4 раза в день: за 30 мин до еды (перед завтраком, обедом, ужином) и на ночь в течение 120 дней.
2. Масло печени акулы по 4 капсулы 3 раза в день во время еды в течение 30 дней.
3. Настойку пиона уклоняющегося по 1 ст/л на ночь, добавляя в последнюю порцию настоя фитосбора, в течение 120 дней.
Наиболее близким аналогом изобретения (вариант 2) является способ лечения онкологических больных, включающий раздельное введение пациентам водного настоя гриба чаги, прополиса и меда, причем чагу используют в виде водного настоя при соотношении 1:5, прополис используют в виде 20% прополисного сливочного масла, при этом дополнительно вводят медвежий жир, настой осиновый коры, пихтовое масло, морс калины или рябины, витаминный чай из лекарственных трав, состав которого корректируют индивидуально по основным симптомам пациента (бессонница, возбудимость, отсутствие аппетита, упадок сил и т.д.), причем пациенты принимают компоненты раздельно-последовательно между приемами пищи в определенном порядке и определенном количестве, при этом составляющие компоненты в виде настоев и морсов готовят перед употреблением, а прополисное масло заранее. Через 6 дней после начала курса приема настой осиновый коры дают с добавкой корней радиолы розовой для мужчин и пиона уклоняющегося для женщин, а на 13 день после начала курса к настою добавляют настой корня горца змеиного мужчинам и женщинам. Продолжительность курса приема этого противоопухолевого фитокомплекса составляет при онкологических заболеваниях 1 и 2 стадии 82-84 дня, а для 3 и 4 стадии 102-105 дней ежедневно с повторностью курса при необходимости через 30-45 дней (патент РФ № 2287336, 2006 г.).
Задача изобретения заключается в создании нового комплекса интегративной биологической терапии (ИБТ) для реабилитации больных РМЖ, т.е. предупреждения и коррекции иммунодефицитного состояния, метаболических нарушений, тревожно-депрессивных расстройств, на основе средств природного происхождения, без использования редких, ядовитых, гормонально активных растений и дорогостоящих животных препаратов.
Технический результат - устранение последствий и осложнений специального лечения злокачественного заболевания, предупреждение возникновения рецидивов и метастазирования, увеличение продолжительности ремиссии и улучшение качества жизни больных с преобладанием синдрома метаболических нарушений.
Предлагаемый способ реабилитации больных РМЖ (вариант 2) осуществляется следующим образом: больным назначают:
1. настой фитосбора «Метаболический», содержащего, г: листья подорожника большого 50, листья крапивы двудомной 50, листья земляники лесной 50, корни одуванчика лекарственного 100, створки фасоли обыкновенной 50, семя овса посевного 100.
2. Масло печени акулы по 4 капсулы 3 раза в день во время еды в течение 30 дней.
Настойку пиона уклоняющегося по 1 ст/л на ночь, добавляя в последнюю порцию настоя фитосбора, в течение 120 дней.
Способ приготовления компонентов ИБТ:
Водный настой фитосбора: тщательно перемешать лекарственные травы и пересыпать в емкость для хранения сыпучих продуктов. С вечера 2 ст/л засыпать в термос и залить 2 стаканами кипятка (500 мл), настаивать всю ночь (6-8 часов). Готовый настой хранить в термосе, использовать в течение суток.
Спиртовая настойка пиона уклоняющегося: 50 г сырья засыпать в стеклянную емкость с герметичной крышкой, залить 0,5 л этилового спирта 40% (водкой), нагретой на водяной бане до 60-70°С, убрать в темное место настаиваться. Начинать прием можно спустя 24 ч после приготовления.
Исследование проводилось на базе Фитоклиники, ООО «Центр фитотерапии», Республиканского клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. В исследовании принимали участие 94 женщины из г. Уфы со II и III стадиями РМЖ, которые в 2006-2008 годах получили лечение в условиях маммологического отделения РКОД и в настоящее время находятся в ремиссии, под диспансерным наблюдением.
Контрольную группу составили 29 здоровых женщин.
Основная и контрольная группы были уравновешены по возрасту и антропометрическим показателям.
Средний возраст женщин в основной группе составил 51,57±0,95 года, средний вес - 79,18±1,98 кг. Средний рост - 160,12±0,69 см.
В состоянии естественной менопаузы находились 65%, искусственной менопаузы - 25%, у 10 % на момент исследования менструальная функция была сохранена.
РЕЦЕПТОРНЫЙ СТАТУС:
Эстрогенчувствительные - 55%
Прогестерончувствительные - 48%
Гиперэкспрессия гена Her-2-neu - 45%
В 50% случаев опухоль располагалась в верхне-наружном квадранте молочной железы. В 45% случаев отмечалось метастатическое поражение лимфатических узлов. Преобладающим гистологическим вариантом была инвазивная протоковая карцинома (65%).
В 48% случаев пациенткам проводилось комплексное лечение (оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия). Операция по Маддену составляла 82% всех хирургических вмешательств.
С целью реабилитации больным назначали схему ИБТ с включением фитосбора, масла печени акулы и настойки пиона уклоняющегося. До и после курса ИБТ изучались иммунологические показатели: общее количество лейкоцитов и лимфоцитов, лейкоцитарная формула, субпопуляции лимфоцитов, маркеры лимфоцитарной активности, активность фагоцитоза - дающие наиболее ценную информацию для выявления иммунодефицита, являющегося одной из причин рецидивов.
Изучались основные показатели обмена веществ: общий белок, альбумин, общий холестерин, общий билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин. Данные параметры имеют интегральное значение и характеризуют постоянство внутренней среды организма.
Все женщины тестировались для оценки уровня тревожности по методу Спилберга-Ханина и депрессии по опроснику Цунга.
Статистическая обработка данных выполнялась с использованием методов медико-биологической статистики (Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных, 2002). Вычисления были выполнены с помощью программы Statistica v.6.0 - специализированного программного комплекса для анализа данных, разработанного компанией StatSoft (США).
Для количественных показателей в группах вычисляли среднее, среднеквадратическое отклонение, стандартную ошибку среднего, минимум, максимум, размах, а также проводили проверку на нормальность распределения с использованием критерия Колмогорова-Смирнова.
На начальном этапе исследования, до начала курса ИБТ у больных раком молочной железы проводилась оценка состояния иммунной системы, обмена веществ и нервно-психического статуса.
Как следует из табл.1, больные после проведенного специального лечения находились на момент обследования в реактивном иммунодефицитном состоянии - были снижены абсолютное количество лейкоцитов и лимфоцитов, в лейкоцитарной формуле преобладали нейтрофилы.
У пациенток отмечалось снижение относительного количества CD-3 клеток (Т-лимфоцитов) до нижних границ нормы, относительного количества CD-4 (Т-хелперов-индукторов). Об угнетении Т-клеточного звена иммунной системы, осуществляющего специфический ответ на опухолевые антигены, свидетельствует изменение субпопуляционного баланса лимфоцитов, которое сопровождалось выраженным уменьшением иммуно-регуляторного индекса (CD-4/CD-8). При анализе состояния неспецифической резистентности можно выявить достоверное снижение относительного числа CD-16 (NK-клеток, ЕКК), CD-95 (показатель апоптоза). Относительное количество CD-22 (В-лимфоцитов), CD-8 (Т-супрессоров) было повышено.
На фагоцитарном уровне иммунитета у больных РМЖ отмечалось достоверное снижение фагоцитарного числа и активности нейтрофилов.
При исследовании обмена веществ, по данным табл. 2, у больных РМЖ был повышен уровень глюкозы в крови и снижен уровень креатинина, остальные показатели достоверно не отличались от контрольной группы.
Больные РМЖ находились в состоянии депрессии средней степени тяжести, легкой степени ситуативной тревожности и средней степени личностной тревожности, по данным табл.3.
Для последующей коррекции выявленных нарушений с применением комплекса ИБТ среди больных основной группы были выделены 2 подгруппы в зависимости от преобладания синдрома иммунодефицитного состояния (45 человек) или метаболических нарушений (49 человек).
Критериями отбора послужили: абсолютное количество лейкоцитов и лимфоцитов, общий холестерин, глюкоза крови, индекс массы тела. Комплекс ИБТ двух подгрупп отличался только составом фитосбора.
Приводим динамику изменений иммунограммы, биохимического анализа крови и психоэмоционального статуса у больных раком молочной железы в группе обследуемых с преобладанием иммунодефицита до и после приема комплекса ИБТ с включением в ее состав «Иммуномодулирующего» фитосбора. Продолжительность полного курса ИБТ составляла 120 дней.
По данным табл. 4, на фоне ИБТ повышалось абсолютное число лейкоцитов, лимфоцитов. В лейкоцитарной формуле уменьшалось относительное количество нейтрофилов и увеличивалось относительное содержание лимфоцитов.
Менялось соотношение субпопуляций лимфоцитов: увеличиваются CD-3, 4, 16, немного снижаются CD-8, 22. Повышается иммунорегуляторный индекс (CD-4/CD-8, Т-хелперы/Т-супрессоры). Увеличивается маркер апоптоза CD-95, но не достигает значения контрольной группы.
Увеличиваются фагоцитарная активность нейтрофилов, фагоцитарное число, повышая неспецифическую резистентность организма.
По данным табл. 5, прием иммуномодулирующего сбора не оказывал значительного влияния на биохимические показатели крови больных в группе с преобладанием иммунодефицита. Достоверно повышался только уровень креатинина.
Как показывало тестирование в динамике, у больных РМЖ с преобладанием иммунодефицитногго синдрома на фоне ИБТ достоверно снижался уровень ситуативной и личностной тревожности (табл. 6).
Приводим характеристику показателей иммунитета, обмена веществ и психо-эмоционального статуса в динамике курса ИБТ с включением «Метаболического» фитосбора в группе женщин с преобладанием синдрома метаболических нарушений. Продолжительность полного курса ИБТ составляла 120 дней.
Как следует из табл. 7, на фоне ИБТ повышаются абсолютное число лейкоцитов, лимфоцитов. В лейкоцитарной формуле уменьшается количество нейтрофилов и увеличивается содержание лимфоцитов.
Меняется соотношение субпопуляций лимфоцитов: увеличиваются CD-3, 4, 16, хотя CD-8, 22 практически не меняются. Повышается иммунорегуляторный индекс (CD-4/CD-8, Т-хелперы/Т-супрессоры). Увеличивается маркер апоптоза CD-95, почти достигая значения контрольной группы.
Повышается неспецифическая резистентность организма за счет увеличения фагоцитарной активности нейтрофилов, фагоцитарного числа.
Прием метаболического сбора в составе комплекса ИБТ оказывал выраженное гипогликемическое и гипохолестеринемическое действие, отмечено повышение уровня креатинина в крови (табл. 8).
На фоне приема ИБТ достоверно снижался уровень личностной тревожности на протяжении всего курса реабилитации, по данным табл. 9.
Субъективно больные РМЖ отмечали положительную динамику общего самочувствия: улучшение качества и увеличение продолжительности ночного сна, снижение раздражительности и дневной сонливости, увеличение двигательной активности, стабилизацию работы желудочно-кишечного тракта, улучшение аппетита и характера стула, легкое течение или полное отсутствие острой респираторной вирусной инфекции во время курса ИБТ.
Суммируя вышесказанное, можно отметить, что схема ИБТ для реабилитации больных РМЖ оказывает иммуномодулирующее, противоатеросклеротическое, гипогликемическое, антидепрессантное, противотревожное воздействие, положительно влияет на функциональное состояние нервной системы.
Преимуществом способа реабилитации больных РМЖ, включающего комплекс ИБТ, является доступность проведения, отсутствие побочных эффектов и дешевизна, что делает перспективным дальнейшее развитие данного направления и открывает широкие возможности применения в клинической практике. Способ эффективен, удобен, безвреден, не имеет противопоказаний.
Таблица 1.
СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ВАРИАНТЫ)
Состояние параметров иммунитета у больных РМЖ, (М±m)
Показатели иммунограммы
Норма
Здоровые
Больные РМЖ
(n=29)
(n=94)
Лейкоциты, ×10<sup>9</sup> /л
3,5-9
4,88±0,29
3,89±0,09***
Моноциты, %
2-10
5,10±0,50
5,72±0,44
Эозинофилы, %
1-5
1,00±0,30
0,75±0,12
Нейтрофилы, %
50-80
54,40±2,44
70,07±1,46***
Лимфоциты, %
18-38
38,50±2,29
23,47±1,36***
Лимфоциты, х10<sup>9</sup>/л
0,8-2,0
1,93±0,15
0,94±0,05***
CD-3, %
40-80
60,25±2,82
54,28±2,63*
CD-4, %
40-50
39,23±1,12
28,66±0,82***
CD-8, %
10-15
20,18±1,96
22,45±1,22
CD-4/CD-8
1,8-2,2
1,96±0,08
1,12±0,02***
CD-22, %
10-30
7,36±0,24
8,89±0,18
CD-16, %
15-17
11,24±0,44
9,25±0,35***
CD-95, %
4-60
18,50±2,29
8,80±0,60***
Фагоцитарная активность, ×10<sup>9</sup> /л
1,5-1,9
1,46±0,11
1,06±0,05***
Фагоцитарное число, %
40-80
49,20±3,24
38,42±1,62***
Фагоцитарный индекс
4-9
5,03±0,25
5,60±0,23
* - р<0,05 ** - р<0,01 *** - р<0,001
Таблица 2.
Характеристика обмена веществ у больных РМЖ, (М±m)
Показатели
Норма
Здоровые
Больные РМЖ
(n=29)
(n=94)
Общий белок, г/л
65-85
72,80±0,90
75,12±0,76
Альбумины, г/л
35-50
42,20±1,05
43,40±0,33
Общий билирубин, мкмоль/л
1,7-20
8,45±0,74
8,73±0,80
Общий холестерин, ммоль/л
0-5,3
5,59±0,24
6,07±0,17
Глюкоза, ммоль/л
3,9-6,5
4,76±0,20
6,23±0,28**
Мочевина, ммоль/л
1,7-8,3
4,53±0,40
5,14±0,20
Креатинин, мкмоль/л
18-110
84,90±2,36
70,45±1,48***
* - р<0,05 ** - р<0,01 *** - р<0,001
Таблица 3.
Психоэмоциональный статус больных РМЖ, (М±m)
Показатели тестирования
Норма
Здоровые
Больные РМЖ
(n=29)
(n=94)
Ситуативная тревожность, баллы
До 30
32,90±1,64
36,55±0,91*
Личностная тревожность, баллы
До 30
38,10±1,71
52,22±0,80***
Депрессия, баллы
До 30
39,60±1,45
49,50±0,82***
* - р<0,05 ** - р<0,01 *** - р<0,001
Таблица 4.
Состояние иммунитета у больных РМЖ с преобладанием СИД, (М±m)
Показатели иммунограммы
До ИБТ
После БТ, через 1 месяц
После ФТ, через 3 месяца
(n=45)
(n=45)
(n=45)
Лейкоциты, ×10<sup>9</sup> /л
3,68±0,13
4,36±0,16**
4,46±0,34**
Моноциты, %
4,90±0,64
4,90±0,62
4,13±0,69
Эозинофилы, %
0,95±0,20
1,05±0,18
0,63±0,26
Нейтрофилы, %
71,80±2,35
61,90±2,34***
66,38±2,72*
Лимфоциты, %
22,40±2,24
31,45±1,95***
28,88±3,04*
Лимфоциты, ×10<sup>9</sup>/л
0,78±0,09
1,34±0,08***
1,20±0,14*
CD-3, %
55,25±2,82
62,10±1,81*
61,45±1,46*
CD-4, %
28,30±1,12
37,24±1,69***
38,36±1,48***
CD-8, %
21,68±1,96
20,24±1,23
20,47±1,15
CD-4/CD-8
1,06±0,08
1,84±0,03***
1,92±0,01***
CD-22, %
8,75±0,24
8,36±0,18
8,22±0,24
CD-16,%
9,22±0,41
16,33±1,36***
15,94±1,26***
CD-95, %
10,00±0,96
16,65±0,81***
13,13±1,14*
Фагоцитарная активность, ×10<sup>9</sup>/л
1,08±0,08
1,32±0,10*
1,40±0,12*
Фагоцитарное число, %
37,44±2,75
48,35±1,79***
50,63±3,85***
Фагоцитарный индекс
5,78±0,37
4,77±0,14*
5,38±0,29
* - р<0,05 ** - р<0,01 *** - р<0,001
Таблица 5.
Состояние обмена веществ у больных РМЖ с преобладанием СИД, (М±т)
Показатели
До ИБТ
После БТ, через 1 месяц
После ФТ, через 3 месяца
(n=45)
(n=45)
(n=45)
Общий белок, г/л
73,55±0,88
73,60±1,00
72,88±1,09
Альбумины, г/л
43,35±0,54
42,45±0,71*
42,75±1,25
Общий билирубин, мкмоль/л
9,21±1,14
9,68±0,90
9,35±1,18
Общий холестерин, ммоль/л
5,95±0,23
6,01±0,27
6,41±0,45
Глюкоза, ммоль/л
5,59±0,10
5,58±0,11
5,80±0,26
Мочевина, ммоль/л
5,25±0,26
4,80±0,18*
5,50±0,28
Креатинин, мкмоль/л
69,70±1,69
82,50±2,90***
86,75±4,94***
* - р<0,05 ** - р<0,01 *** - р<0,001
Таблица 6.
ПЭС больных РМЖ с преобладанием СИД, (М±m)
Показатели тестирования
До ИБТ
После БТ, через 1 месяц
После ФТ, через 3 месяца
(n=45)
(n=45)
(n=45)
Ситуативная тревожность, баллы
38,30±1,56
35,90±1,55
33,25±2,58*
Личностная тревожность, баллы
53,05±1,02
49,35±1,03***
49,63±2,34***
Депрессия, баллы
49,85±1,00
48,40±0,87
49,13±1,82
* - р<0,05 ** - р<0,01 *** - р<0,001
Таблица 7.
Состояние иммунитета у больных РМЖ с преобладанием СМН, (М±m)
Показатели иммунограммы
До ИБТ
После БТ, через 1 месяц
После ФТ, через 3 месяца
(n=49)
(n=49)
(n=49)
Лейкоциты, ×10<sup>9</sup>/л
4,02±0,13
4,32±0,11***
4,97±0,15***
Моноциты, %
6,55±0,56
5,80±0,42
5,86±0,99
Эозинофилы, %
0,55±0,14
0,75±0,14
1,43±0,37**
Нейтрофилы, %
68,35±1,69
63,40±1,34***
62,00±2,21***
Лимфоциты, %
24,55±1,59
30,05±1,24***
30,71±1,90***
Лимфоциты, х10<sup>9</sup>/л
1,01±0,07
1,30±0,06***
1,50±0,10***
CD-3, %
54,28±2,63
61,12±1,84*
60,43±1,45*
CD-4, %
28,78±0,92
36,24±1,66***
35,35±1,47***
CD-8, %
22,75±1,35
21,23±1,25
22,46±1,18
CD-4/CD-8
1,14±0,05
1,92±0,034***
1,83±0,015***
CD-22, %
8,92±0,32
8,74±0,16
8,66±0,28
CD-16,%
9,25±0,36
17,35±1,33***
16,97±1,21***
CD-95, %
7,60±0,66
17,15±1,71***
12,86±1,32***
Фагоцитарная активность, ×10<sup>9</sup>/л
1,06±0,05
1,46±0,06***
1,54±0,10***
Фагоцитарное число, %
39,40±1,77
51,95±1,43***
50,00±2,29***
Фагоцитарный индекс
5,43±0,28
4,97±0,21
5,46±0,44
* - р<0,05 ** - р<0,01 *** - р<0,001
Таблица 8.
Состояние обмена веществ у больных РМЖ с преобладанием СМН, (М±m)
Показатели
До ИБТ
После БТ, через 1 месяц
После ФТ, через 3 месяца
(n=49)
(n=49)
(n=49)
Общий белок, г/л
76,70±1,17
75,20±1,26
78,71±3,22
Альбумины, г/л
43,45±0,38
41,95±0,51**
43,29±0,52
Общий билирубин, мкмоль/л
8,25±1,15
9,51±0,90
8,63±1,62
Общий холестерин, ммоль/л
6,20±0,27
5,95±0,21*
5,50±0,37*
Глюкоза, ммоль/л
6,87±0,53
6,23±0,31*
6,19±0,55*
Мочевина, ммоль/л
5,04±0,32
4,70±0,26
4,64±0,34
Креатинин, мкмоль/л
71,20±2,48
78,25±2,31***
87,00±3,53***
* - р<0,05 ** - р<0,01 *** - р<0,001
Таблица 9.
ПЭС у больных РМЖ с преобладанием СМН, (М±m)
Показатели тестирования
До ИБТ
После БТ, через 1 месяц
После ФТ, через 3 месяца
(n=49)
(n=49)
(n=49)
Ситуативная тревожность, баллы
34,80±0,81
32,65±0,88***
34,29±2,01
Личностная тревожность, баллы
51,40±1,23
46,85±1,00***
47,29±1,78*
Депрессия, баллы
49,15±1,32
43,60±1,52***
46,71±1,77
* - р<0,05 ** - р<0,01*** - р<0,001