ВЗАИМОСВЯЗЬ ШИРИНЫ ЗУБНЫХ ДУГ В ОБЛАСТИ КЛЫКОВ ОТ ПАРАМЕТРОВ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА

СТОМАТОЛОГИЯ

Ш1НЫ1Ц

КРАЧ

УДК 616.314-089-07

ВЗАИМОСВЯЗЬ ШИРИНЫ ЗУБНЫХ ДУГ В ОБЛАСТИ КЛЫКОВ

ОТ ПАРАМЕТРОВ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА

О. П. Иванова, Л. И. Бирюкова, А. И. Иванова, К. В. Титова

Аннотация. Статья посвящена изучению корреляции ширины зубных дуг между клыками верхней и нижней челюсти с расстоянием между подглазничными отверстиями, ментальными отверстиями и шириной грушевидного отверстия. Изучение взаимосвязи проводилось на компьютерных 3D-томограммах черепа пациентов. Результаты исследования показали, что наиболее стабильным ориентиром для определения ширины между клыками на компьютерных 3D-томограммах черепа яв-

ляется расстояние между ментальными отверстиями нижнечелюстного канала.

Ключевые слова: краниофациальный комплекс, верхний отдел гнатической части лица, нижний отдел гнатической части лица, широтные параметры лицевого отдела черепа, ментальное отверстие, подглазничное отверстие, грушевидное отверстие.

THE RELATIONSHIP OF THE WIDTH OF THE DENTAL ARCHES IN THE CANINE REGION FROM THE PARAMETERS OF THE FACIAL PART OF THE SKULL

O. P. Ivanova, L. I. Biryukova, A. I. Ivanova, K. V. Titova

Annotation. The article is devoted to the study of the correlation of the width of the dental arches between the canines of the upper and lower jaw with the distance between the subglacial openings, mental openings and the width of the pear-shaped opening. The study of the relationship was carried out on computer 3D tomograms of the patients' skulls. The results of the study showed that the most

stable reference point for determining the width between the canines on computer 3D tomograms of the skull is the distance between the mental openings of the mandibular canal.

Keywords: craniofacial complex, upper part of the gnatic part of the face, lower part of the gnatic part of the face, latitudinal parameters of the facial part of the skull, mental foramen, subglacial foramen, pear-shaped foramen.

В работах многих исследователей встречаются данные о том, что существует корреляция между суммой мезиально-дистальных диаметров коронок четырех резцов верхней челюсти и расстоянием между скуловыми точками Zy-Zy [1, 2]. Из литературных источников известно, что ширина зубной дуги между клыками зависит от ширины наружного носа и параметров грушевидного отверстия [3, 4]. Однако многие авторы приводят данные о том, что параметры наружного носа подвержены деформациям в виде сужения в результате нарушенного дыхания или в связи с аномалией,обусловленной двусторонней атрофией мышц наружного носа [5].

На сегодняшний день компьютерная 3D-томография является неотъемлемой частью в клинической стоматологии. Возможности 3D-визуализации лицевых отделов черепа позволяют планировать индивидуальный подход к лечению зубочелюстных аномалий и проведению протетических мероприятий различного уровня сложности [6].

В доступных нам источниках литературы мы не встретили данных корреляции ширины зубных дуг между клыками верхней и нижней челюсти с расстоянием между подглазничными отверстиями, ментальными отверстиями и шириной грушевидного отверстия в нижнем отделе в сравнительном аспекте [7-10].

Целью проведенного нами исследования было установить взаимосвязь ширины зубных дуг в области клыков от параметров лицевого отдела черепа.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проведено антропометрическое исследование 49 компьютерных томограмм лицевого отдела черепа пациентов первого периода зрелого возраста, имеющих окклюзию, максимально приближенную к физиологической норме.

Для проведения измерения расстояния между ментальными отверстиями точку MeFo (Mental foramen) устанавливали на середине медиального края входа в нижнечелюстной канал (рис. 1а). Наличие допол-

^ www.akvarel2002.ru

нительных ментальных отверстий в области подбородка нами не учитывалось (рис. 1б).

Для проведения измерения расстояния между орбитальными отверстиями точку Or (Infraorbital foramen) устанавливали на середине медиального края входа в подглазничный канал (рис. 2a).

При произведении измерения в области грушевидного отверстия ориентирами служили точки Ар (piriform aperture lower width) на наружной поверхности носовой вырезки (incisura nasalis), в самой ее широкой части в области нижней ширины грушевидного отверстия (рис. 2б).

Ширину зубной дуги в области клыков Wd3-3 как на верхней, так и на нижней челюсти измеряли между точками, расположенными в межзубных промежутках, с дистальной поверхности клыков (рис. 3).

Признаки полового диморфизма не учитывались.

Статистическая обработка проводилась непосредственно из общей матрицы данных EXEL 7.0 (Microsoft, USA) с привлечением возможностей

Ш11ЫЩ

«РАЧ

СТОМАТОЛОГИЯ

Рис. 1. Фотография компьютерной томограммы черепа пациента: а - методика проведения измерения расстояния между точками (М^о), б - наличие дополнительного ментального отверстия

Рис. 2. Фотография компьютерной томограммы черепа пациента: а - методика проведения измерения расстояния между точками Ог, б - методика проведения измерения расстояния между точками Ар

Рис. 3. Фотография компьютерной томограммы черепа пациента:

а - методика проведения измерения ширины между клыками зубного ряда верхней челюсти Wd3-3 в.ч. б - методика проведения измерения ширины между клыками зубного ряда нижней челюсти Wd3-3 н.ч.

программ STATGRAPH 5.1 (Microsoft, USA), «Аркада» («Диалог-МГУ», Россия) и включала определение показателей

средней величины, ее среднего ква-дратического отклонения и ошибки репрезентативности. Достоверность

www.akvarel2002.ru

различий определяли по критерию Стьюдента Достоверными показатели считали при значениях р < 0,05.

ё

ЗОН

экспо

ПЕНТГ

ВЫСТАВКА-ПРОДАЖА

СТОМАТЭКС

7 ПРИЧИН, ПОЧЕМУ НУЖНО УЧАСТВОВАТЬ В ВЫСТАВКЕ:

1. Получите поток новых клиентов.

2. Экономьте средства на привлечение клиентов! Выставка - эффективный инструмент, привлекающий большой трафик целевых посетителей.

3. Оцените состояние отрасли, иэучите деятельность конкурентов.

4. Продемонстрируйте новинки и уникальные продукты на своем стенде.

5. Создайте положительный имидж своего продукта и компании.

^Заявите£сеСеис9оейко№

7. Заключите выгодные сделки и ы веди те новые полезные знакомства.

мпании.

:ли!

СВОИХ

ВЫСОКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ

ПОСЕТИТЕЛЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ НА 1 УЧАСТНИКА ВЫСТАВКИ

ЕЖЕГОДНО ВЫСТАВКУ ПОСЕЩАЮТ

БОЛЕЕ 4 500 ЧЕЛОВЕК, среди них:

• руководители стоматологических учреждений;

• практикующие врачи-стоматологи, зубные техники, ортопеды, ортодонты, пародонтологи, детские стоматологи;

• представители фирм-трейдеров

КЛИЕНТОВ!

XXI ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СТОМАТОЛОГИИ -2024»

Ростов-на-Дону, пр. Нагибина, 30. Тел. (863) 268-77-95, www.donexpocentre.ru

Организаторы:

^ экспо 18442) 93-43 03

volgogradejpo.ru

ОЕГГГАЬЕХРО

+ 7 499 707 23 07

<1еШа1 expo.com

2024 МАРТА

13-15

ВОЛГОГРАД ТВК ЭКСПОЦЕНТР

СЕМИНАРЫ • МАСТЕР-КЛАССЫ • ПРЕЗЕНТАЦИИ НОВИНОК В СТОМАТОЛОГИИ

В датах проведения мероприятия возможны изменения. Подробности на сайте www.volgogradexpo.nj

ВАННЫМ

«РАЧ

СТОМАТОЛОГИЯ

РЕЗУЛЬТАТЫ И ВЫВОДЫ

В результате проведенных исследований расстояние между подглазничными отверстиями в среднем составило 63,76 ± 3,76 мм (р < 0,05); в области грушевидного отверстия в самой его широкой части - 24,93 ± 2,26 мм (р < 0,05); между ментальными отверстиями — 44,77 ± 4,07 мм (р < 0,05); меж-клыковое расстояние верхней челюсти — 38,07 ± 4,34 мм (р < 0,05); межклыковое расстояние нижней челюсти — 32,34 ± 4,75 мм (р < 0,05).

Нами были определены индексы соответствия расстояния между клыками на верхней и нижней челюсти параметрам лицевого отдела черепа. Взаимосвязь ширины зубных дуг Wd3-3 в.ч. и Wd3-3 н.ч. от параметров лицевого отдела черепа представлена в таблице 1.

В ходе проведения измерений в 65 % случаев наблюдалось несимметричное сужение носовых проходов, в 34 % случаев — асимметричное положение подглазничных отверстий, в то время как относительно симметричное расположение ментальных отверстий наблюдалось в 79 % случаев.

Так, нами была установлена прямая зависимость ширины зубных дуг

между клыками верхней и нижней челюсти от указанных выше параметров, при этом наиболее стабильными ориентирами служили точки между ментальными отверстиями (MeFo, устанавливаемые на середине медиального края входа в нижнечелюстной канал). При проведении расчетов было выявлено, что погрешность, получаемая при установлении ширины зубных дуг верхней и нижней челюсти по индексу соответствия ширины зубной дуги между клыками и расстоянием между ментальными отверстиями, в среднем составляет 2 ± 0,72 мм (р < 0,05), в то время как погрешность, полученная при аналогичном расчете, по индексу грушевидного отверстия равна

3 ± 0,54 мм (р < 0,05), а при расчете по индексу орбитального отверстия составляет 4 ± 0,91 мм (р < 0,05).

Так, самым оптимальным и наиболее достоверным в отношении расчетов межклыкового расстояния верхней и нижней челюсти при полном и частичном отсутствии является индекс соответствия ширины зубной дуги между клыками и расстоянием между ментальными отверстиями.

Результаты проведенных исследований могут быть применены в клинике ортопедической стоматологии и ортодонтии, а также при проведении судебно-медицинской идентификации.

Таблица 1

Взаимосвязь ширины зубных дуг в области клыков от параметров лицевого отдела черепа

Параметры лицевого отдела черепа Индексы соответствия ширины зубной дуги между клыками

Верхняя челюсть Wd3-3 в.ч. Нижняя челюсть Wd3-3 н.ч.

Расстояние между ментальными отверстиями 1М^о 0,89 ± 1,77 0,70 ± 1

Расстояние между орбитальными отверстиями Ог 0,66 ± 4,06 0,55 ± 2,73

Расстояние между точками Ар 1,65 ± 3,06 1,27 ± 0,69

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Доменюк Д. А., Ведешина Э. Г., Дмитриенко С. В. Корреляция размеров зубов с параметрами зубочелюстных дуг и челюстно-лице-вой области по результатам исследования нативных препаратов черепов // Кубанский научный медицинский вестник. 2016. №2. С. 71-79.

2. Иванова О. П. Взаимозависимость размеров зубов с параметрами зубочелюстных дуг и краниофациального комплекса. Алгоритм определения соответствия // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 2. https://science-education.ru/ru/article/ view?id=27445)

3. Ефимова Е. Ю., Краюшкин А. И., Ефимов Ю. В. Корреляция параметров черепа с шириной зубных дуг // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2018. №4. С. 421-427.

4. Макеева М. В., Алешкина О. Ю., Тарасова Н. В. и др. Возрастная изменчивость ширины носовых ходов по данным краниометрии // Морфологические ведомости. 2020. Т. 28. №3. С. 21-27.

5. Гайворонский И. В., Гайворонский А. В., Неронов Р. В. и др. Краниометрические особенности полости носа и внутриносовых структур взрослого человека при различной форме носа // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2010. №1. С. 113-117.

6. Доменюк Д. А., Давыдов Б. Н., Дмитриенко С. В. и др. Диагностические возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при проведении краниоморфологических и краниометрических исследований в оценке индивидуальной анатомической изменчивости. Ч. 3 // Научно-практический журнал «Институт стоматологии». 2019. №2 (83). С. 48-53.

7. Дмитриенко С. В., Доменюк Д. А., Кокарева А. В. и др. Зависимость межклыкового расстояния от размеров постоянных зубов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. №7 (ч. 3). С. 412-414.

8. Дмитриенко С. В., Доменюк Д. А., Ведешина Э. Г. и др. Алгоритм определения оптимальных индивидуальных параметров верхних зубных дуг при аномалиях их формы и размеров // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. №1 (ч. 2). С. 150-152.

9. Иванова О. П. Реконструкция зубных дуг с учетом индивидуальных краниометрических параметров пациентов с полным отсутствием зубов / Автореф. дисс. д.м.н. 2021. 375 с.

10. Музурова Л. В., Резугин А. М. Корреляционные связи линейных краниокефалометрических параметров у лиц с ортогнатическим прикусом // Морфология. 2008. №2. С. 92.

АВТОРСКАЯ СПРАВКА

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Иванова Ольга Павловна — доктор медицинских наук, доцент кафедры ортодонтии; e-mail: olgaa-75@mail.ru; 0RCID:0000-002-1459-7747.

Иванова Алина Игоревна — студентка 4-го курса; e-mail: allina000@mail.ru; 0RCID:0009-0004-8844-1253. Бирюкова Лидия Игоревна — студентка 5-го курса; e-mail: lirabunny2015@gmail.com; 0RCID:0009-0004-2436-2468. Титова Ксения Вячеславовна — студентка 5-го курса; e-mail: titulya2018@mail.ru; 0RCID:0009-0005-8992-561X.

www.akvarel2002.ru