ЗОНД ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии, и может найти применение в хирургическом лечении варикоза и варикотромбофлебита.
Известно устройство для удаления варикозных вен, представляющее собой гибкий длинный металлический крючок длиной 25-30 см, вводимый в просвет вены (Ч.Мэйо, 1906 г.). После перевязки и пересечения большой подкожной вены у места впадения ее в бедренную, в приводящий отдел вводят зонд. Над концом крючка делают кожный разрез. Вену пересекают с перевязкой выводящего отдела и фиксацией лигатуры удаляемой части к зонду. При извлечении зонда вену удаляют вместе с ним (В.С.Савельев «Флебология», 2001, с.274, 476).
Известно устройство для удаления варикозных вен, представляющее собой экстрактор в виде гибкого металлического стержня длиной 25-30 см. с оливой на конце. Техника операции по удалению вен с использованием данного инструмента заключается в том, что после перевязки и пересечения большой подкожной вены у места впадения ее в бедренную, экстрактор вводят в приводящий отдел венозного сосуда. Над оливой делают кожный разрез. Вену пересекают с перевязкой выводящего отдела и фиксацией лигатурой удаляемой части к экстрактору. При извлечении экстрактора вену удаляют вместе с ним (В.С.Савельев «Флебология», 2001, с.274 и 476; В.С.Савельев, Э.П.Думпе, Е.Г.Яблоков «Болезни магистральных вен», 1972, с.373).
Недостатком известных устройств и способов удаления вены с их использованием является то, что при варикофлебите просвет вены заполнен тромбами и проведение инструмента в просвет вены затруднен и при извлечении вены, впадающие в магистральную вену притоки обрываются, а на месте этих обрывов образуются гематомы, инфильтраты, остаются неудаленные варикознорасширенные подкожные вены, что может являться причиной рецидива варикозной болезни вен нижних конечностей.
Задачей полезной модели является создание инструмента для минидоступного удаления вены без вскрытия ее просвета внутри организма с точным определением локализации ее притоков.
Поставленная задача решается тем, что зонд для удаления варикозных вен включает металлический стержень с одного конца снабженный ручкой длиной 10см, на рабочем конце стержня под углом 110-130° закреплено кольцо овальной формы с внутренними диаметрами от 0,5 до 2,5см., причем, поперечное сечение кольца превышает поперечное сечение вены, а на расстоянии 10 см от кольца стержень изогнут под углом 130-160°.
Зонд схематично показан на фиг., где: 1 - ручка, 2 - проводник, 3 - кольцо.
Зонд представляет собой стержень с ручкой 1 длиной 10 см. жестко фиксированной к металлическому проводнику 2. На дистальном конце проводник содержит кольцо 3 овальной формы, форма которого может меняться, т.е. кольцо может быть сменным, но поперечное сечение его должно превышать поперечное сечение вены.
Зонд используют следующим образом.
Через паховый доступ выделяют ствол большой подкожной вены, лигируют, пересекают области устья. Проксимальный конец большой подкожной вены перевязывают общепринятым методом. Дистальный конец вены проводят через кольцо зонда с последующим активным перемещением его по ходу вены в паравазальном пространстве. Через 10-15 см. делают дополнительные кожные разрезы длиной 1,0-1,5 см., через которые вывихивают кольцо зонда с расположенной внутри него стволом большой подкожной вены. Далее вену пересекают и на дистальный конец вены надевают кольцо зонда. Процедуру повторяют.
Преимуществом данного зонда перед другими устройствами является то, что с его помощью измененную вену удаляют одномоментно вместе с тромбами через отдельные минидоступы без вскрытия просвета вены внутри организма. Отчетливо локализуются притоки удаляемого ствола, что дает возможность их прецизионной перевязки. Используемые минидоступы обеспечивают малую травматичность вмешательства и обладают хорошими эстетическими характеристиками.