Почему проблема родовой травмы, несмотря на все достижения акушерства, остается актуальной?

Почему проблема родовой травмы, несмотря на все достижения акушерства, остается актуальной?

Акушерство

Актуальная, безусловно, в нынешнее время особенно, с развитием акушерства, мое сугубо личное мнение. Несмотря на все изыски специальности, на мой взгляд, акушерство – тупиковая ветвь развития медицины. Мы не придумаем ничего нового, допустим, по сравнению с хирургией. Если несколько лет назад превалирующим методом хирургических операций был лапаротомный, сейчас мы абсолютно ушли от него, в основном выполняются лапароскопические и эндохирургические операции. Акушерство же как было лапаротомным, так и осталось, мы не придумаем ничего нового.

Наряду с этим достаточно большой процент и достаточно большой проблемой остается акушерский травматизм. С расширением и увеличением количества оперативных вмешательств в виде операций кесарево сечение мы имеем такие виды осложнений, как разрыв матки, будь то механический, гистопатический – не суть важно, что влечет за собой определенного рода проблемы. Достаточно большой проблемой остается необоснованное, несвоевременное вмешательство медицинского персонала в естественный ход событий под названием физиологические роды. Мы необоснованно переводим на родовозбуждение, на родостимуляцию, что влечет за собой определенного рода нарушение или дискоординацию родовой деятельности, влечет за собой слабость родовой деятельности, дальше – оказание всяческих акушерских пособий, умелых и неумелых.

Для меня, как для отца троих детей, как для всех нас, самое значимое и самое ощутимое значение имеет детский травматизм, абсолютно разный неонатальный травматизм. Причем, он абсолютно не имеет отношения к методу родоразрешения: может быть как при операции кесарево сечение, так и при естественных, самопроизвольных родах. На мой взгляд, в процесс естественных самопроизвольных родов вмешиваться без крайней на то необходимости не есть правильно. Есть давно описанный, сказанный биомеханизм родов, который ребенок должен совершить, и в ход событий нельзя вмешиваться. Вы видели наверняка много раз, как акушеры начинают метаться, когда рождается головка плода: «Почему не рождаются плечики? Давайте, быстро-быстро». Вмешиваются сверху, снизу, так и сяк, итоге мы имеем в той или иной степени неонатальный травматизм. Могут быть выявлены в первые трое суток переломы ключиц, парезы, параличи, РБ Дюшена, внутрижелудочковые кровотечения при оказании оперативных пособий на естественном родоразрешении. Зачастую они связаны, повторюсь, с необоснованным, агрессивным акушерством и вмешательством в физиологические процессы, абсолютно необоснованным в данной ситуации.

Михаил Цурцумия

заведующий консультативно-диагностическим и гинекологическим отделениями ПЦ г.Зеленограда, к.м.н., врач акушер-гинеколог