Тактика ортодонтического лечения взрослых при заболеваниях пародонта

ТАКТИКА ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА

Кондракова О.В.

ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра ортопедической стоматологии и ортодонтии, г. Рязань

По данным регистров Минздрава РФ (2000), распространённость заболеваний пародонта повышается с возрастом и составляет у детей 49,1%, а у лиц старше 45 лет-90,2%. В последнее время все чаще в клинику стали обращаться взрослые пациенты самостоятельно или по направлению врача-стоматолога с жалобами на «разъезжающиеся зубы», затрудненное жевание, нарушение речи, невозможность протезирования.

Было принято 50 пациентов с пародонтитом разной степени тяжести. Ортодонтическое лечение начинали после санации полости рта и устранения воспалительных явлений в тканях пародонта и проведено с использованием съёмной и несъёмной аппаратуры с применением малых сил при перемещение зубов

Проводилось лечение в период функциональной активности зубочелюстной системы и её снижения для уточненить целесообразности ортодонтического лечения пациентов с заболеваниями пародонта, сохранения зубов у взрослых пациентов при заболеваниях пародонта при значительной атрофии и резорбции костной ткани.

Лечение было комплексным: под наблюдением врача-ортодонта и терапевта.

Сопутствующие пародонтиту тяжёлой степени заболевания приобретают прогностическое значение: необходимо применять решение об удалении отдельных зубов.

Когда верхушка корня окружена костной тканью высотой 3-5 мм, убыль костной ткани на 1/2 величины корня, подвижность зуба достигает III степени, прогноз положительных результатов ортодонтического лечения сомнителен.

После комплексного лечения зубы, имевшие подвижность П-Ш степени в начале лечения, могут быть использованы для образования устойчивых шинирующих блоков, способных воспринять жевательное давление. Они могут быть опорой для съемного зубного протеза.

В период ретенции достигнутых результатов ортодонтического лечения необходимо использовать несъёмные шины, ретейнеры, шинирующие протезы. После завершения лечения проводилось зубочелюстное протезирование с целью устранения функциональной перегрузки оставшихся зубов. Продолжительность ретенционного периода -вся оставшаяся жизнь (рис. 1).

Рис. 1. Пациент М., 62 г. Тяжёлая степень пародонтита.

До и перед окончанием ортодонтического лечения. Возможность остеосинтеза при выравнивании зубов и снижении хронической перегрузки пародонта.

Таким образом, хороший результат лечения пациентов возможен при тщательном составлении плана, последовательности лечения, использовании современных видов ортодонтических аппаратов, хорошем гигиеническом уходе за полостью рта, а так же сотрудничестве ортодонта с врачами смежных специальностей. Результами лечения наших пациентов стали нормализация положения зубов, соотношения зубных рядов, полное или частичное восстановление функций жевания, глотания, дыхания, речи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

МатериалыIIX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва