ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ЗАБОРА СОДЕРЖИМОГО ИЗ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к одноразовым медицинским инструментам для забора содержимого из пародонтального кармана с целью микробиологического, биохимического, цитологического, иммунологического и других видов исследования.
Известен целлофановый диск для забора содержимого пародонтального кармана, состоящий из целлофановой пленки толщиной 40 мкм, диаметром 6 мм, который вводится в пародонтальный карман при помощи пуговчатого зонда [1].
Недостатком целлофанового диска является то, что при введении и выведении диска из пародонтального кармана возможно присоединение микрофлоры наддесневых зубных отложений, а так же микрофлоры, находящейся непосредственно на зонде, что значительно снизит качество получаемой пробы.
3
Известен заборник пробы содержимого зубодесневого кармана и/или зубодесневой борозды для микробиологического исследования. Рабочая часть инструмента представляет собой пустотелую, снабженную изогнутым полым стержнем одноразового использования лопаточку с тарируемым объемом, оканчивающуюся щелевым отверстием по всей ее ширине, противоположный лопаточке конец стержня снабжен конусообразным наконечником, одеваемым с натягом на канюлю шприца объемом не более 2 см. Предусмотрен комплект съемных лопаточек разных размеров с целью обеспечения взятия пробы из зубодесневой борозды или кармана [2].
Недостатком инструмента является то, что он имеет сложную конструкцию. Инструмент используется многоразово и требует дезинфекции и стерилизации. Забор пробы с помощью данного инструмента требует затрат времени врача и пациента, что сужает показания использования его на стоматологическом приеме. Инструмент не позволяет собрать содержимое со стенок и дна пародонтального кармана, что значительно снижает качество получаемой пробы.
Известен бумажный штифт для забора пробы из пародонтального кармана, размером №25, используемый в эндодонтии [3].
Недостатком бумажного штифта является его мягкость и гибкость, что препятствует качественному забору проб со стенок и дна пародонтального кармана. Бумажный штифт способен абсорбировать жидкость, в связи с чем часть исследуемого материала с микроорганизмами остаются внутри штифта, что затрудняет посев материала и искажает результаты исследования.
Известен инструмент для буккального соскоба из полимерного материала, имеющий два защитных колпачка с резьбой на концах, две разнонаправленные к ручке под углом 160° рабочие части с концами в виде круглых конусов; на поверхности конусов под углом 90° в шахматном порядке расположены щетинки высотой от 1 до 2 мм; на вершине конусов расположены атравматичные кончики; ниже оснований конусов на рабочих частях инструмента имеется резьба для соединения с защитными колпачками, которые покрывают конусы, выступая за атравматичные кончики; ниже соединения с защитными колпачками на рабочих частях имеются насечки для их отделения с целью транспортировки [4].
Недостатком инструмента для буккального соскоба является то, что его конструкция не приспособлена для забора материала из пародонтального кармана. Конструкция затрудняет введение инструмента в пародонтальный карман. Щетинки могут травмировать периодонтальную связку при введении инструмента в пародонтальный карман. Возможен дополнительный сбор биологического материала с поверхности зуба и слизистой оболочки, что искажает результаты полученных проб.
Технический результат создания полезной модели - разработать инструмент для осуществления забора содержимого из пародонтального кармана.
Эта цель достигается тем, что ручка инструмента имеет ребристую поверхность; корпус изгибается под углом 150°, переходя затем в рабочую часть под углом 60°; выше атравматичного кончика на рабочей части по спирали под углом 45° расположены щетинки длиной до 0,4 мм; на расстоянии 4 мм и 6 мм от атравматичного кончика на рабочую часть нанесены цветные метки; насечка для отделения рабочей части располагается под резьбой, служащей для соединения с защитным колпачком.
Ручка инструмента имеет ребристую поверхность с двух сторон, что позволяет врачу лучше удерживать инструмент в руках. Корпус инструмента изгибается под углом 150°, переходя в рабочую часть под углом 60°, что позволяет свободно вводить инструмент в полость рта и непосредственно в пародонтальный карман. Наличие щетинок на поверхности рабочей части увеличивает площадь поверхности инструмента, что позволяет более качественно взять пробу содержимого из пародонтального кармана со всех его поверхностей. Щетинки, расположенные под углом 45° к рабочей части, и атравматичный кончик снижает травматизацию периодонтальной связки при введении инструмента вглубь пародонтального кармана. Метки 4 мм и 6 мм на поверхности рабочей части позволяют измерить пародонтальный карман и оценить степень развития пародонтита у пациента. Согласно классификации Президиума секции пародонтологии Российской Академии (2001 г.) глубина пародонтального кармана до 4 мм соответствует легкой степени пародонтита, глубина от 4 мм до 6 мм соответствует средней степени пародонтита, глубина более 6 мм соответствует тяжелой степени пародонтита [5]. Защитный колпачок исключает контакт рабочей части инструмента с внешней средой и чужеродным биологическим материалом. Насечка для отделения, находящаяся, непосредственно, под резьбой на рабочей части инструмента, позволяет избежать попадания в пробирку лишнего материала со слизистой оболочки полости рта и поверхности зуба, которые могут остаться на резьбе рабочей части.
Инструмент поясняется графическим материалом. На фигуре 1 изображен инструмент имеющий ручку (1) с ребристой поверхностью; корпус (2) изгибающийся под углом 150°, переходя затем в рабочую часть (3) под углом 60°; выше атравматичного кончика (4) на рабочей части (3) по спирали под углом 45° расположены щетинки (5) длиной до 0,4 мм; на расстоянии 4 мм и 6 мм от атравматичного кончика (4) на рабочую часть (3) нанесены цветные метки (6); насечка для отделения (7) рабочей части (3) располагается под резьбой (8), служащей для соединения с защитным колпачком (9).
Инструмент используют следующим образом. Забор материала проводят утром натощак, до процедуры чистки зубов. Исследуемый зуб очищают ватным тампоном без использования антисептических растворов и изолируют от слюны с помощью ватных валиков. Откручивают защитный колпачок с рабочей части. Инструмент вводят в пародонтальный карман исследуемого зуба параллельно его оси. Контролируют глубину погружения по цветным меткам, одновременно определяя степень тяжести пародонтита: легкая степень - глубина пародонтального кармана не более 4 мм, средняя степень - глубина пародонтального кармана 4-6 мм, тяжелая степень - глубина пародонтального кармана более 6 мм. Инструмент выводят по поверхности зуба, разбивая зубную бляшку. Рабочую часть помещают над пробиркой, отделяя ее по насечке. Пробирку закрывают и транспортируют в лабораторию.
Инструмент для забора содержимого из пародонтального кармана может быть рекомендован для использования в практике врача - стоматолога с целью микробиологического, биохимического, иммунологического, цитологического и других видов исследования.
Источники информации:
1. Хазанова В.В. и соавт. под общей редакцией профессора Ореховой Л.Ю. (1991) Заболевания пародонта // Москва: Поли Медиа Пресс, 2004 - с 123.
2. Патент РФ на полезную модель №85 332. Заборник пробы содержимого зубодесневого кармана и/или зубодесневой борозды для микробиологического исследования.
3. Грудянов А.И., Овчинникова В.В. Состав пародонтопатогенной микрофлоры при пародонтите разных степеней тяжести по данным полимеразной цепной реакции // Журнал «Стоматология» - 2008 - Т. 87 - №3 - С. 20-23.
4. Патент РФ на полезную модель №169 209. Инструмент для буккального соскоба.
5. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология // Москва: МЕДпресс-информ, 2017-818 с.