Популярно ли в России ставить имплантаты в ягодицы? Как делаются такие операции?

Популярно ли в России ставить имплантаты в ягодицы? Как делаются такие операции?

Пластическая хирургия

Это достаточно популярно в узких кругах. У меня сегодня на увеличение ягодиц из 32 пациентов было два. Такие запросы характерны для той группы людей, у которых эти части тела бывают достаточно открыты: облегающее платье, спортивная одежда. А если человек в офисном костюме, в платье или в ватных штанах и ватнике, где там хвастаться? Это более характерно для теплых стран.

С моей точки зрения, самое правильное – создавать определенный объем за счет импланта, который будет не очень большим и будет давать высокую ягодицу. А вот доработать рельеф ягодицы можно за счёт липофилинга. И тогда у нас получается сочетание двух методик, с одной стороны – увеличение на фоне использования импланта, который будем ставить достаточно глубоко под мышцу – интрамускулярно. Мы его ставим в ягодичные мышцы между поверхностной и средней, или разволокняем частично среднюю мышцу, но имплант покрыт хорошим слоем тканей. При обычной жизни его не найти. Намного хуже, если ставят огромные импланты более поверхностно, потому как большие импланты глубоко не поставить, это приведет к осложнениям со стороны седалищного нерва. А с другой стороны – липофилинг.

Когда эти пациенты начинают заниматься спортом, их мышцы начинают расти, получается динамическая система. С одной стороны организм наращивает физическую активность, мышцы начинают расти, а имплант давит на них и вызывает атрофию. Под конец получается ситуация, когда мышцы обрастают имплант равномерно. Для этих людей нет противопоказаний к занятиям спортом после операции. Более того, существуют импланты гладкие и текстурированные. Если мы используем гладкие импланты, то они будут спокойно смещаться при занятиях спортом и не будут вызывать никакого дискомфорта.

Липофилинг – тоже неплохая процедура в опытных руках. Чтобы хорошо увеличить ягодицу зрительно, надо с каждой стороны ввести не менее 350 мм жира. 350 мл жировой клетчатки с каждой стороны. Получается надо иметь как минимум 700 мл готового жира, надо забрать не меньше 1200 мл жировой клетчатки из организма. Их надо еще найти, получается ситуация по типу тришкиного кафтана. Хорошо, если есть бока, которые можно уменьшить и зрительно увеличить ягодичную область, добавив туда немного жира, сделать ее совсем симпатичной и выраженной.

Если говорить про мегаобъем липофилинга порядка 800, 900, 1000 мл и более, тогда ягодица становится нашпигованной жиром. Она становится мягкой, неупругой, желеобразной: когда хлопаешь по ягодице, она очень долго колышется как холодец. Это совершенно неприятно, и смотрится красиво, а когда начинаешь щупать, и желание пропадает.

В подавляющем большинстве жир очищают от воды, крови, сукровицы, от нежизнеспособных фрагментов жира, и вводят его в толщу ткани. Липофилинг – это свободная пересадка мелко фрагментированного жира в толщу ткани.

Чем короче срок отсутствия жира в организме, тем лучше будет приживление. Потому что он сохнет, окисляется, ему становится плохо. Его и в холод кладут, и добавляют специальные вещества. Никогда не забуду, как Константин Мендиета, прекрасный хирург, который занимается увеличением ягодиц, откидывая жир из емкости, где он делает липосакцию, через сито, оттуда черпает половником, наливает это в шприцы и вводит обратно в ягодицу. Поэтому вопросов, как надо подготавливать жир, возникает все больше. Сказать, что есть обязательная методика подготовки жира, которая обеспечивает 100% приживление, нельзя. В норме 30% жира рассасывается. Поэтому остальное зависит от удачливости, от состояния тканей пациента, от жизнеспособности жира. На столе все красиво, ранний результат прекрасный, но оценивать липофилинг ранее 4 месяцев не имеет смысла.

Мы пересаживаем жир мелкими фрагментами, маленькими колбасочками, соломинками, кусочками, чтобы он был полностью окружён нормальной жизнеспособной тканью, чтобы было откуда прорастать сосудам. И если мы занимаемся коррекцией целлюлитного состояния, то коррекцию целлюлита выполняют не за счёт наполнения объема, а за счёт разрушения соединительно-тканного каркаса, который удерживает жировую клетчатку, которая вызывает образование целлюлита. Целлюлит – это обычная жировая клетчатка, которая выдается из этого соединительно-тканного каркаса. Нужно разрушить каркас, тогда слой жировой клетчатки становится более равномерным. А липофилинг нам это позволяет делать только в том случае, если мы пользуемся острыми конюлями, которые осторожно разрушают эти места.

19:33

Денис Агапов

Пластический хирург, кандидат медицинских наук, доцент кафедры пластической хирургии СПбГМУ, главный врач клиники MEDICI