СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ НА БЕЗЗУБУЮ НИЖНЮЮ И ВЕРХНЮЮ ЧЕЛЮСТИ КУРЕТОВЫХ (4 ВАРИАНТА)
KURETOVS' DETACHABLE PROSTHESIS ON ADENTULOUS LOWER AND UPPER JAWS (4 VERSIONS)

Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицине, в частности к съемным протезам на беззубую нижнюю и верхнюю челюсти, и может быть использовано в ортопедической стоматологии.
Уровень техники
Известен полный съемный протез по способу изготовления полных съемных протезов, содержащий базис с искусственными зубами и выступ, выполненный из эластичной пластмассы (см. патент RU №2055543, МПК А61С 13/00, опубл. 10.03.1996 г.).
Недостатком данного протеза является невысокая надежность его фиксации, так как выступ, выполненный из эластичной пластмассы, не создает достаточно плотного контакта по клапанной зоне.
Известен съемный протез на беззубую нижнюю челюсть, состоящий из базиса с искусственными зубами (см. Е.И.Гаврилов, И.М.Оксман. Ортопедическая стоматология. - М.: Медицина, 1968, с.282-283).
Недостатком данного съемного протеза является то, что фиксация протеза на беззубую нижнюю челюсть менее благоприятна, чем на беззубую верхнюю челюсть, так как площадь протезного ложа на нижней челюсти намного меньше, чем на верхней, ширина протезного ложа резко сокращается, при движении нижней челюсти и глотании сокращаются мышцы нижней челюсти, клапан нарушается, под протез попадает атмосферный воздух, и протез смещается со своего ложа.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту и принятый авторами за прототип является съемный протез на беззубую нижнюю челюсть, содержащий искусственные зубы с двухслойным базисом, состоящим из твердого слоя и амортизационного мягкого слоя толщиной от 0,1 до 1,0 мм, установленных в дне полости рта на альвеолярный гребень (см. В.Ю.Курляндский. Протезирование беззубых челюстей. - М.: Медгиз., 1955, с.35).
Недостатком данной беззубой челюсти является то, что при большой атрофии альвеолярного отростка резко уменьшается клапанная зона, клапан является замкнутым только в покойном состоянии слизистой оболочки и мышц, прилежащих к ложу протеза, при сокращении мышц, находящихся под краями протеза, клапан нарушается и протез теряет фиксацию.
Раскрытие изобретения
Задачей предлагаемого изобретения является разработка съемного протеза на беззубую нижнюю челюсть Куретовых (4 варианта), обладающего устойчивой фиксацией и повышенной жевательной эффективностью.
Технический результат, который может быть получен с помощью предлагаемого изобретения, сводится к устойчивой фиксации съемного протеза на беззубую нижнюю и верхнюю челюсти и повышенной жевательной эффективности.
Технический результат достигается с помощью съемного протеза на беззубую нижнюю и верхнюю челюсти (1-й вариант), содержащего искусственные зубы с двухслойным базисом, состоящим из твердого слоя и амортизационного мягкого слоя, установленных в полости рта на альвеолярный гребень, при этом амортизационный слой выполнен выходящим по всему контуру двухслойного базиса с возможностью образования клапана по всему контуру двухслойного базиса шириной от 1,0 до 6,0 мм, толщиной от 0,1 до 3,0 мм.
Технический результат достигается с помощью съемного протеза на беззубую нижнюю челюсть (2-й вариант), содержащего искусственные зубы с двухслойным базисом, состоящим из твердого слоя и амортизационного мягкого слоя, установленных в полости рта на альвеолярный гребень, при этом амортизационный слой выполнен выходящим за контур двухслойного базиса на 1,0-6,0 мм, с возможностью образования клапана в области всей длины базиса со стороны полости рта, толщиной от 0,1 до 3,0 мм.
Технический результат достигается с помощью съемного протеза на беззубую нижнюю челюсть (3-й вариант), содержащего искусственные зубы с двухслойным базисом, состоящим из твердого слоя и амортизационного мягкого слоя, установленных в полости рта на альвеолярный гребень, при этом амортизационный слой выполнен выходящим за контур двухслойного базиса с возможностью образования клапана в области фронтальных зубов со стороны полости рта, толщиной от 0,1 до 3,0 мм и шириной от 1,0 до 6,0 мм.
Технический результат достигается с помощью съемного протеза на беззубую верхнюю челюсть (4-й вариант), содержащего искусственные зубы с двухслойным базисом, состоящим из твердого слоя и амортизационного мягкого слоя, установленного в полости рта на верхнюю челюсть, при этом амортизационный слой выполнен выходящим за контур двухслойного базиса с возможностью образования клапана в области линии «А», толщиной от 0,1 до 3,0 мм и шириной от 1,0 до 6,0 мм.
Таким образом, технический результат устойчивой фиксации съемного протеза на беззубую нижнюю и верхнюю челюсти и повышенной жевательной эффективности, достигается за счет того, что в съемном протезе на беззубую нижнюю и верхнюю челюсти: (1-й вариант) - амортизационный слой выполнен выходящим по всему контуру двухслойного базиса с возможностью образования клапана по всему контуру двухслойного базиса шириной от 1,0 до 6,0 мм, толщиной от 0,1 до 3,0 мм, (2-й вариант) - амортизационный слой выполнен выходящим за контур двухслойного базиса на 1,0-6,0 мм, с возможностью образования клапанной заслонки в области всей длины базиса со стороны полости рта, толщиной от 0,1 до 3,0 мм, (3-й вариант) - амортизационный слой выполнен выходящим за контур двухслойного базиса с возможностью образования клапана в области фронтальных зубов со стороны полости рта, толщиной от 0,1 до 3,0 мм и шириной от 1,0 до 6,0 мм, так как фиксация съемного протеза на беззубую нижнюю челюсть менее благоприятна, чем на беззубую верхнюю челюсть, ввиду того, что площадь протезного ложа на нижней челюсти намного меньше, чем на верхней, ширина протезного ложа резко сокращается, при движении нижней челюсти и глотании сокращаются мышцы нижней челюсти, клапан нарушается, под протез попадает атмосферный воздух и протез смещается со своего ложа, а в зависимости от области атрофии альвеолярного отростка (полной или частичной) предлагаемая конструкция съемного протеза (3 варианта) препятствует проникновению атмосферного воздуха под протез, тем самым сохраняя его стабильную фиксацию, (4-й вариант) - амортизационный слой выполнен выходящим за контур двухслойного базиса с возможностью образования клапана в области линии «А», толщиной от 0,1 до 3,0 мм и шириной от 1,0 до 6,0 мм.
Краткое описание чертежей
На фиг.1 дан съемный протез на беззубую нижнюю челюсть Куретовых, общий вид, разрез.
На фиг.2 - то же, (1-й вариант), амортизационный слой выполнен выходящим по всему контуру двухслойного базиса.
На фиг.3 - то же, (2-й вариант), амортизационный слой выполнен выходящим за контур двухслойного базиса в области фронтальных зубов со стороны полости рта.
На фиг.4 - то же, (3-й вариант), амортизационный слой выполнен выходящим за контур двухслойного базиса в области фронтальных зубов со стороны полости рта.
На фиг.5 - то же, (4-й вариант), амортизационный слой выполнен выходящим за контур двухслойного базиса в области линии «А».
Осуществление изобретения
Съемный протез на беззубую нижнюю и верхнюю челюсти Куретовых (1-й, 2-й, 3-й варианты) состоит из искусственных зубов 1 с двухслойным базисом 2, состоящим из твердого слоя 3 и амортизационного мягкого слоя 4, установленных в полости рта 5 на альвеолярный гребень 6, при этом амортизационный мягкий слой 4 выполнен выходящим по всему контуру двухслойного базиса 2 с возможностью образования клапана 7 по всему контуру двухслойного базиса 2 шириной от 1,0 до 6,0 мм и толщиной от 0,1 до 3,0 мм, во 2-м варианте амортизационный слой 4 выполнен выходящим за контур двухслойного базиса 2 на 1,0-6,0 мм, с возможностью образования клапана 8 в области всей длины базиса 2 со стороны полости рта 5, толщиной от 0,1 до 3,0 мм, в 3-м варианте амортизационный мягкий слой 4 выполнен выходящим за контур двухслойного базиса 2 с возможностью образования клапана 9 в области фронтальных зубов со стороны полости рта 5, толщиной от 0,1 до 3,0 мм и шириной от 1,0 до 6,0 мм.
Съемный протез на беззубую верхнюю челюсть (4-й вариант) состоит из искусственных зубов 1 с двухслойным базисом 2, состоящим из твердого слоя 3 и амортизационного мягкого слоя 4, установленного в полости рта 5 на верхнюю челюсть, при этом амортизационный мягкий слой 4 выполнен с возможностью образования клапана 10 толщиной от 0,1 до 3,0 мм и шириной от 1,0 до 6,0 мм, выходящим по линии «А» 11 двухслойного базиса 2.
Съемный протез на беззубую нижнюю и верхнюю челюсти Куретовых эксплуатируется следующим образом.
При использовании протеза его надевают обычным способом, а именно искусственные зубы 1 с двухслойным базисом 2, состоящим из твердого слоя 3 и амортизационного мягкого слоя 4, устанавливают в полости рта 5 на альвеолярный гребень 6 нижний протез, а верхний протез - на верхнюю челюсть, при этом клапан 7 (1-й вариант), представляющий собой тонкий слой мягкой пластмассы толщиной от 0,1 до 3,0 мм и шириной от 1,0 до 6,0 мм по всему периметру контура двухслойного базиса 2, препятствует проникновению атмосферного воздуха под протез, тем самым сохраняя его устойчивую стабильную фиксацию и жевательную функцию, если атрофия альвеолярного гребня 6 в области всей длины двухслойного базиса 2 со стороны полости рта 5, то используют съемный протез с образованием клапана 8 по 2-му варианту предлагаемого изобретения, в случае атрофии альвеолярного гребня 6 в области фронтальных зубов со стороны полости рта 5 используют съемный протез с образованием клапана 9 по 3-му варианту.
Съемный протез опробован на 15 больных.
Пример 1.
Больная М. 1930 г.р.
Жалобы на недостаточную фиксацию протеза на беззубую нижнюю челюсть во время функции жевания и при разговоре.
Объективно: слизистая оболочка полости рта 5 и языка бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений. На нижней челюсти атрофия альвеолярного гребня 6 и тело нижней челюсти прошло ниже уровня мест прикрепления мышц с внутренней и внешней стороны.
Больная пользуется съемными протезами в течение 5 лет и в течение всего периода времени ощущала дискомфорт при разговоре и еде.
Диагноз: полная потеря зубов на нижней челюсти, третий тип по Курляндскому.
Лечение. На нижнюю челюсть изготовлен съемный протез по предлагаемому изобретению (1-й вариант).
При пользовании съемным протезом больная жалоб на плохую фиксацию не предъявляла. Результат: за счет образования клапана 7, представляющего собой тонкий слой мягкой пластмассы толщиной от 0,1 до 3,0 мм и шириной от 1,0 до 6,0 мм по всему периметру контура двухслойного базиса 2, произошло препятствие проникновению атмосферного воздуха под протез, тем самым сохраняя его устойчивую стабильную фиксацию и жевательную функцию.
Пример 2.
Больная А. 1934 г.р.
Жалобы на недостаточную фиксацию протезов во время функции жевания.
Объективно: слизистая оболочка полости рта 5 и языка бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений. На нижней челюсти атрофия альвеолярного гребня 6 в области всей длины базиса 2 со стороны полости рта 5.
Больная пользуется съемными протезами в течение 3 лет и в течение всего периода времени ощущала дискомфорт при разговоре и еде.
Диагноз: полная потеря зубов на нижней челюсти, третий тип по Курляндскому.
Лечение. На нижнюю челюсть изготовлен съемный протез по предлагаемому изобретению (2-й вариант). При пользовании съемным протезом больная жалоб на плохую фиксацию не предъявляла. Результат: за счет образования клапана 8, представляющего собой тонкий слой мягкой пластмассы толщиной от 0,1 до 3,0 мм и выходящим на за контур двухслойного базиса 2 на 1,0-6,0 мм в области всей длины базиса 2 со стороны полости рта 5, произошло препятствие проникновению атмосферного воздуха под протез, тем самым сохраняя его устойчивую стабильную фиксацию.
Пример 3.
Больной К. 1938 г.р.
Жалобы на недостаточную фиксацию протезов во время функции жевания.
Объективно: слизистая оболочка полости рта 5 и языка бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений. На нижней челюсти атрофия альвеолярного гребня 6 в области фронтальных зубов со стороны полости рта 5.
Больной пользуется съемными протезами в течение 4 лет и в течение всего периода времени ощущал дискомфорт при разговоре и еде.
Диагноз: полная потеря зубов на нижней челюсти, пятый тип по Курляндскому.
Лечение. На нижнюю челюсть изготовлен съемный протез по предлагаемому изобретению (3-й вариант). При пользовании съемным протезом больной жалоб на плохую фиксацию не предъявлял.
Результат: за счет образования клапана 9, представляющего собой тонкий слой мягкой пластмассы толщиной от 0,1 до 3,0 мм и шириной от 1,0 до 6,0 мм, выходящий за контур двухслойного базиса 2 в области фронтальных зубов со стороны полости рта 5, произошло препятствие проникновению атмосферного воздуха под протез, тем самым сохраняя его устойчивую стабильную фиксацию и жевательную функцию.
Пример 4.
Больной Ю. 1940 г.р. Жалобы на плохую фиксацию протеза на беззубой верхней челюсти как при разговоре, так и при приеме пищи.
Объективно: слизистая оболочка полости рта 5 в пределах нормы. Полное отсутствие альвеолярного отростка верхней челюсти, тело верхней челюсти уменьшено, слабо развиты альвеолярные бугры, небо плоское, узкая полоска пассивно подвижных тканей по линии «А» 11.
Диагноз: полная потеря зубов на верхней челюсти, третий тип по Курляндскому.
Лечение: на верхнюю челюсть изготовлен съемный протез по предлагаемому изобретению. При пользовании съемным протезом больной жалоб не предъявлял.
Результат: за счет образования клапана 7, представляющего собой тонкий слой мягкой пластмассы толщиной от 0,1 до 3,0 мм и шириной от 1,0 до 6,0 мм по всему периметру контура двухслойного базиса 2, произошло препятствие проникновению атмосферного воздуха под протез, тем самым сохраняя его устойчивую стабильную фиксацию и жевательную функцию.
Пример 5.
Больной Б., 1950 г.р.
Жалобы: на плохую фиксацию протеза на верхнюю челюсть, отмечая, что плохая фиксация протеза появляется во время выдыхания воздуха, свисте и произношении отдельных звуков.
Объективно: слизистая оболочка полости рта 5 в норме. Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти средней степени. Нёбо средней глубины, тонус выражен. Узкая полоска пассивно подвижных тканей по линии «А» 11.
Диагноз: полная потеря зубов на верхней челюсти, второй тип по Курляндскому.
Лечение: на верхнюю челюсть изготовлен съемный протез по предлагаемому изобретению. При пользовании съемным протезом больной жалоб не предъявлял.
Результат: за счет образования клапана 9, представляющего собой тонкий слой мягкой пластмассы толщиной от 0,1 до 3,0 мм, выходящей за контуры двухслойного базиса 2 на 1,0-6,0 мм, в области линии «А» 11, который препятствует попаданию атмосферного воздуха под протез, тем самым сохраняя его устойчивую, стабильную фиксацию и жевательную функцию.
Таким образом, изготовленные съемные протезы на нижнюю и верхнюю беззубые челюсти по предлагаемому изобретению всех четырех вариантов показали положительные результаты на больных в течение всего периода эксплуатации.
Предлагаемое изобретение по сравнению с прототипом и другими известными техническими решениями имеет следующие преимущества:
- устойчивая фиксация съемного протеза на беззубой нижней и верхней челюстях;
- повышенная жевательная эффективность;
- улучшение общего самочувствия и настроения больных.