УСТРОЙСТВО ДЛЯ УСТАНОВКИ И СНЯТИЯ КЕРАМИЧЕСКИХ ШУРУПОВ

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована при оперативном лечении деформаций позвоночника при установлении эндокорректора с помощью керамических шурупов.
Известно устройство для установки и снятия шурупов (отвертка-винтодержатель, патент RU 1653750, МКИ А61В 17/60, опубл. 07.06.91) для использования при операциях остеосинтеза, содержащая стержень с жалом на одном конце и рукояткой на другом, подпружиненную втулку с захватом, установленную на стержень. Отвертка предназначена для установки винтов со шлицем или крестообразным гнездом.
К недостаткам отвертки следует отнести невозможность установки керамических шурупов имеющих внутренние элементы для заворачивания (крест, шестигранник, звездочку, шлиц), поскольку в процессе заворачивания происходит разрушение головки шурупа вследствие высокой хрупкости керамики. Керамические шурупы возможно завинчивать при внешнем охвате головки шурупа, которая может иметь форму многогранника, например квадрата. Еще одним недостатком отвертки-винтодержателя является отсутствие в ней конструктивных элементов, позволяющих надежно удерживать головку шурупа при ввинчивании его в кость. В процессе закручивания отвертка может соскочить с головки шурупа, так как сила удержания головки шурупа определяется пружиной, которая не может быть жесткой из-за необходимости легкой установки шурупа в отвертку-винтодержатель. Кроме того, в процессе ввинчивания шурупа может произойти перекос оси шурупа относительно оси отвертки.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является устройство для установки и снятия шурупа, содержащее рукоятку с обжимающей втулкой и головкой, накручиваемой на тягу цангового зажима (патент RU 2157132, МКИ А61В 17/88, опубл. 10.10.2000).
Недостатком устройства является неудобство в эксплуатации, а именно большая продолжительность и сложность сосной установки шурупа в устройстве, а именно при установке шурупа в устройство необходимо одновременно удерживать шуруп в требуемой ориентации относительно устройства (без перекоса) и одновременно производить вкручивание цангового зажима в обжимающую втулку. Также можно считать недостатком не тарированное усилие зажима головки шурупа определяемое парой винт-гайка для затягивания цангового зажима устройства в обжимающую втулку. При высоких усилиях затягивания может произойти разрушение граней керамического шурупа, при низком усилии затягивания может произойти перекос шурупа относительно устройства или соскакивание лепестков цанги с головки шурупа во время операции.
Задача (технический результат) полезной модели заключается в повышении удобства в эксплуатации, а именно повышение качества оперативного лечения с уменьшением травмирования тканей организма и сокращением продолжительности операции.
Поставленная задача решается тем, что устройство для установки и снятия керамических шурупов, включает рукоятку с головкой, цанговый зажим с лепестками, установленный в рукоятке со стороны, противоположной головке рукоятки, и втулку, обжимающую цанговый зажим посредством пружины. Число лепестков цангового зажима равно числу граней головки шурупа, а внутренние поверхности лепестков цангового зажима выполнены плоскими. Также устройство снабжено натяжителем, установленным между головкой рукоятки и пружиной цангового зажима, в котором установлена дополнительная пружина, заневоленная с тарированным усилием.
Сущность предлагаемого устройства поясняется чертежами. На фиг. 1 представлено предлагаемое устройство в собранном виде; на фиг. 2 - узел устройства - натяжитель; на фиг. 3 сечение натяжителя по А-А фиг. 2.
Предлагаемое устройство для установки и снятия керамических шурупов (фиг. 1) содержит рукоятку 1 с головкой. На рукоятке 1 со стороны, противоположной головке рукоятки, установлен закрепленный втулкой 2 цанговый зажим 3. Внутренние поверхности лепестков цангового зажима 3 выполнены плоскими для надежного обхвата граней головки шурупа. Число лепестков цангового зажима 3 равно числу граней головки шурупа. Цанговый зажим 3 подтянут во втулку 2 пружиной 4 с небольшим усилием. Между головкой рукоятки 1 и пружиной 4 цангового зажима 3 установлен натяжитель 5, с возможностью осевого смещения. В натяжителе 5 (фиг. 2) установлена дополнительная пружина 6, заневоленная с тарированным усилием посредством гайки 7, удерживаемой от проворота относительно натяжителя 5 замком 8 в пазу 9 (фиг. 2, 3).
Работу отверткой осуществляют следующим образом.
Предварительно отворачивают натяжитель 5, чтобы образовался зазор «Н=(3…5)мм» между натяжителем 5 и рукояткой 1. Затем ладонью руки нажимают на натяжитель 5, выбирая зазор «Н», выводя тем самым из втулки 2 цанговый зажим 3. При этом лепестки цангового зажима 3 расходятся, и в них устанавливают головку шурупа. Прекратив поджатие натяжителя 5 к рукоятке 1, головку шурупа зажимают лепестками цангового зажима 3 с помощью пружины 4, сдвигающей натяжитель 5. При этом усилие захвата головки шурупа небольшое, определяется усилием пружины 4, и положение шурупа в лепестках цангового зажима 3 можно корректировать. Дополнительная пружина 6 (фиг. 2) заневолена посредством гайки 7, установленной в натяжителе 5. Гайка 7, удерживается от проворота относительно натяжителя 5 замком 8 в пазу 9 натяжителя 5. Осевое смещение натяжителя 5 между головкой рукоятки 1 и пружиной 4 осуществляется по тяге цангового зажима 3. После зажатия головки шурупа лепестками цангового зажима 3 заворачивают натяжитель 5 без нажима сначала до выборки зазора «Н», а далее еще на несколько оборотов - при этом начинает работать дополнительная пружина 6 в натяжителе 5, создавая тарированное усилие захвата головки шурупа для передачи крутящего момента при окончательном ввинчивании шурупа.
Предлагаемая конструкция устройства обеспечивает захват головки шурупа в цанговом зажиме усилием двух пружин - «слабой», обеспечивающей удержание шурупа в цанговом зажиме с небольшим усилием, позволяющим корректировать положение шурупа в отвертке без опасности повредить головку шурупа и «сильной», создающей усилие зажима головки шурупа в цанговом зажиме, обеспечивающее передачу необходимого крутящего момента при ввинчивании шурупа и надежную фиксацию шурупа в отвертке. При этом исключается возникновение перекоса и соскальзывание лепестков цанги с головки шурупа во время операции, что облегчает работу хирурга в ране, снижает травматичность оперативного вмешательства.