ИЗМЕРИТЕЛЬ УЗКОЙ ЧАСТИ КОСТНОМОЗГОВОЙ ПОЛОСТИ ДЛИННОЙ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ

Полезная модель относится к области медицины и медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для измерения размера узкой части костномозговой полости длинной трубчатой кости.
Цель полезной модели - точное определение размеров узкой части костномозговой полости длинной трубчатой кости.
При лечении больных с диафизарными переломами длинных трубчатых костей, например бедра и голени, применяется метод внутрикостного, в том числе «закрытого», остеосинтеза массивным металлическим стержнем [1-6]. Хирургическая анатомия длинных трубчатых костей характеризуется наличием костномозговой полости, выполненной в виде песочных часов [7-8]. При внутрикостной фиксации перелома кости важно подобрать такой стержень, который, идеально соответствуя наиболее узкой части костномозговой полости, обеспечивал неподвижность места перелома. При любом отклонении от этого соответствия можно:
во-первых, заклинить стержень в узкой части костномозговой полости;
во-вторых, при введении большего по диаметру стержня вызвать растрескивание или фрагментацию дистального или проксимального сегментов сломанной кости;
в-третьих, введение стержня по размерам меньшего, чем узкая часть костномозговой полости, не обеспечит стабильность перелому, что
потребует дополнительной, т.е. наружной, фиксации конечности гипсовой (или иной) повязкой, что удлиняет продолжительность периода послеоперационной реабилитации и делает метод лечения экономически дорогостоящим.
Специальных устройств, предназначенных для операции «закрытого» внутрикостного остеосинтеза металлическим стержнем медицинская промышленность нашей страны не выпускает.
Известен способ [9] определение ширины костномозговой полости по трафарету, заключающийся в том, что используется металлическая сетка. Сетка располагается на одном уровне с исследуемой костью, в связи с чем на рентгенограмме получается изображение кости и сетки. По размерам ячейки сетки определяется размер костномозговой полости.
Задачей полезной модели является точное, быстрое и безопасное для больного определение по рентгенограмме размера наиболее узкой части костномозговой полости длинной трубчатой кости, например, большой берцовой.
Поставленная задача решается путем использования технического устройства, изготовленного из нержавеющей стали. Устройство выполнено в виде цилиндра 1, максимальный диаметр которого равен 16 мм. Каждый последующий размер диаметра цилиндра превышает предыдущий на один миллиметр (от 7 до 16 мм). Длина каждого сегмента 2 цилиндра 1 составляет один сантиметр.
На рис.1 изображен общий вид полезной модели.
Полезная модель используется следующим образом. При проведении рентгенографии костей голени для определения размера наиболее узкой части костномозговой полости большой берцовой кости устройство располагается по внутренней поверхности голени таким образом, чтобы
соответствовать узкой части костномозговой полости большеберцовой кости. Обычно таким местом является средняя часть голени. По рентгеновскому снимку определяется размер наиболее узкой части костномозговой полости большой берцовой кости, который сопоставляется с диаметром устройства. Их равенство в значениях свидетельствует о величине наиболее узкой части костномозговой полости.
В результате применения предлагаемой полезной модели исключена ошибка в определении диаметра узкой части костномозговой полости длинной трубчатой, например, большеберцовой кости.
Источники информации:
1. Баскевич М.Я. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез в современных модификациях и его место в лечении переломов / Баскевич М.Я.: автореферат дисс. ... докт. мед. наук. - Тюмень, 2000. - 66 с.
2. Kuntscher G. Kuntscher-Method of intramedullari fixation / Kuntscher G. // I. Bone It. Surg. - 1958. - 40-A, №1. - S.17-26.
3. Spindel J. Complications following osteosyntesis of tibial shaft fractures / Spindel J., Koczy В., Wasik R. // Chir. Narz. Ruchu. - 1994. - Т.59, supl.2. - S.182-186.
4. Watson-Jones R. Injuries of the leg. Fractures and joint injuries / Watson-Jones R. // Vol. Z. Edinburg and London, 1956. - 801 s.
5. Джейн С.К. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез титановыми стержнями при переломах костей голени / Джейн С.К: автореферат дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1994. - 15 с.
6. Джурко А.Д. Закрытый остеосинтез переломов голени титановыми стержнями / Джурко А.Д: автореферат дисс. ... канд. мед. наук. -
Московский НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. - М., 1988. - 31 с.
7. Абдуев Б.Д. Хирургическая анатомия костно-мозговой полости большеберцовой кости и теоретическое обоснование интрамедуллярной фиксации / Абдуев Б.Д., Сидоренкова М.А., Абдуев В.Б. // Ортопед, травматол. - 1986. - №8. - С.27-31.
8. Прокопьев Н.Я. Закрытые переломы голени. / Прокопьев Н.Я. - Тюмень, 1991. - 194 с.
9. Каралин А.Н. Способ определения размера костномозгового канала длинных трубчатых костей. / Каралин А.Н. // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1985. - №8. С.52-53.