Какие есть разновидности операций на позвоночнике?

Какие есть разновидности операций на позвоночнике?

Неврология

В российском здравоохранении отсутствует единый реестр программ на оказание медицинской помощи, поэтому методики могут представлять разную гамму. Некоторые пропагандируют большие реконструктивные операции сразу на первых этапах, некоторые используют малоинвазивные методики. При дискогенном конфликте часто пропагандируют лазерную вапоризацию. В Америке эта методика запрещена, однако в России ее активно используют.

Удаление диска путем гидроэкстракции — это специальное оборудование, которое позволяет удалить фрагменты и участки диска, используя присасывающее действие вакуума, который создается путем использования струи воды. Удаляется участок диска, и он подтягивает субстрат, который вышел в спинномозговой канал и сдавливает спинной мозг либо его структуры. Это малоинвазивные методики, к ним можно также отнести радиочастотную деструкцию фасеточных суставов. Эти суставы чаще всего поражаются при проявлениях остеохондроза. Методика очень эффективная, целью является разрушение нерва, который собирает информацию с этих суставов и передает дальше, создавая болевой синдром. Она позволяет разрушить этот нерв и полностью избавить от боли, но сама причина не устраняется.

Если говорить об операциях среднего звена, то здесь нужно поговорить о микрохирургии. Это методики перкутана с использованием эндоскопической техники, когда из небольших разрезов производится удаление сдавливающего агента в виде грыжи диска, который сдавливает спинномозговой канал и выходные отверстия корешков. Эти методики достаточно эффективны, и при должной реабилитационной программе они могут конкурировать с реконструктивными операциями на позвоночнике, которые устраняют причину воздействия. Они сопровождаются постановкой специальных фиксирующих имплантов.

Цель реконструктивной операции — это фундаментальное изменение анатомии позвоночника на патологически измененном участке. Мы убираем те факторы, которые приводят к сдавлению спинальной структуры. Эти операции сопровождаются изменением анатомии, созданием новой анатомии, которая позволяет в дальнейшем эксплуатировать позвоночник, который был до заболевания. Если операция проведена вовремя, то она носит положительный характер.

Евгений Завалишин

Заведующий нейрохирургическим отделением городской клинической больницы имени А.К.Ерамишанцева (бывшая ГКБ №20), к.м.н., член Российской, Европейской и Всемирной Ассоциации Нейрохирургов