ЛОЖКА ДЛЯ СНЯТИЯ ОТТИСКА С НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ЕЕ АТРОФИИ

Полезная модель относится к медицине, конкретно к стоматологии, применяется в ортопедической стоматологии для снятия оттиска с нижней челюсти при значительной ее атрофии.
Актуальность обусловлена трудностью снятия оттиска стандартной оттискной ложкой с нижней челюсти при значительной атрофии нижней челюсти.
Снятие оттиска - первый этап изготовления любого протеза, который состоит из нескольких последовательных этапов, первым из которых является подбор стандартной ложки.
Форма и размер оттискной ложки определяются формой челюсти, шириной и протяженностью зубного ряда, топографией дефекта, высотой коронок оставшихся зубов, выраженностью беззубой альвеолярной части и другими условиями. (Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. - С.-Пб.: ИКФ "Фолиант", 1998. - С. 92)
В настоящее время промышленностью выпускается большой ассортимент стандартных оттискных ложек. Стандартные ложки бывают нескольких основных типоразмеров, которые позволяют получать оттиски практически при любой форме и размере зубных дуг. (Ряховский А.Н., Мурадов М.А. Точный оттиск. - М., 2006. - С. 58)
Чем сложнее условия получения оттиска, тем более тщательно необходимо подбирать стандартные ложки для снятия оттиска. При выборе стандартной ложки необходимо учитывать, что борта ложки должны отстоять от зубов не менее чем на 3-5 мм, такое же расстояние необходимо чтобы было между твердым небом и небной выпуклостью ложки (Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для студентов / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, С.М. Мишнёв; Под ред. з.д.н. России, проф. В.Н. Трезубова. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - С. 136).
Существуют, так называемые, полуиндивидуальные ложки - к ним относится набор оттискных ложек Шрейнмейкерса. В этих ложках использован принцип повышения динамического давления при получении оттиска. За счет более точного соответствия оттискной ложки зубному ряду и альвеолярной дуге уменьшается краевой зазор между ложкой и протезным ложем, что способствует возрастанию динамического давления оттискного материала в ложке и соответственно лучшему отображению объектов протезного ложа. (Ряховский А.Н., Мурадов М.А. Точный оттиск. - М., 2006. - С. 58-59)
Однако, существующими стандартными ложками, не всегда удается снять оттиск с нижней челюсти, например, при значительной атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти. В таких случаях необходимо адаптировать (индивидуализировать) стандартную ложку к существующей клинической ситуации.
Прототипом служит стандартная ложка на нижнюю челюсть определенной формы при наличии передней группы зубов и отсутствии жевательных зубов, которая обеспечивает получение оттиска при достаточно типичных случаях потери боковых зубов на нижней челюсти - при двухсторонних концевых дефектах зубного ряда. (Ряховский А.Н., Мурадов М.А. Точный оттиск. - М., 2006. - С. 62).
Недостатком прототипа является невозможность снятия оттиска подобной ложкой при одностороннем концевом дефекте.
При одностороннем концевом дефекте или при двухстороннем концевом дефекте со значительной атрофией альвеолярного отростка нижней челюсти стандартные ложки по своей ширине не соответствуют величине альвеолярных отростков - между внутренней поверхностью стандартной ложки и язычной поверхностью альвеолярного отростка имеется пространство, которое заполняется мягкими тканями дна полости рта. Это делает невозможным получение качественного оттиска стандартными ложками с язычных поверхностей альвеолярных отростков нижней челюсти.
Техническим результатом предлагаемой полезной модели является получение качественного оттиска при значительной атрофии челюсти за счет уменьшения внутреннего пространства ветвей стандартной ложки на нижнюю челюсть.
Предлагается на внутренних (язычных) поверхностях стандартной ложки формировать валики их термопластичных материалов (воска, термомассы), толщина которых зависит от степени атрофии.
Отличием является то, что изготовленные валики соединяются со стандартной ложкой при помощи разогретого воска или термомассы. Сформированные валики уменьшают внутреннее пространство ветвей стандартной ложки на нижнюю челюсть, что делает невозможным попадание в ложку мягких тканей дна полости рта и создает оптимальные условия для снятия оттиска.
Сущность заявленного технического решения проиллюстрировано на фиг. 1, фиг. 2, фиг. 3, фиг. 4, фиг. 5.
На фиг. 1 показана стандартная ложка со сформированными валиками из термопластического материала при двухсторонних концевых дефектах.
На фиг. 2 показана стандартная ложка со сформированным валиком из термопластического материала при одностороннем концевом дефекте.
На фиг. 3 показана степень атрофии нижней челюсти с односторонним концевым дефекте.
На фиг. 4 показано положение на модели стандартной ложки без ее доформирования.
На фиг. 5 показано положение на модели стандартной ложки со сформированным валиком из термопластического материала.
Заявленный технический результат достигается тем, что уменьшение внутреннего пространства ветвей стандартной ложки на нижнюю челюсть достигается за счет того, что на внутренних (язычных) поверхностях ветвей стандартной ложки формируются валики из различных материалов (воска, термомассы) толщина которых зависит от степени атрофии и, соответственно, от величины оставшихся альвеолярных отростков и тела нижней челюсти. Изготовленный валик соединяется со стандартной ложкой разогретым воском при помощи разогретого шпателя.
Сформированный валик уменьшает внутреннее пространство ветвей стандартной ложки на нижнюю челюсть, делает невозможным попадание в ложку мягких тканей дна полости рта и создает оптимальные условия для проснятия будущего протезного ложа без изменения его величины.
Подобная индивидуализация стандартной ложки на нижнюю челюсть, изменяя качество оттиска при атрофии, повышает эффективность съемных протезов.
Признаки формулы полезной модели находятся в причинно-следственной связи с заявленным техническим результатом и являются существенными.