УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
DEVICE FOR LIMBS MOTOR FUNCTIONS RECOVERY

Заявляемое изобретение относится к области медицины, а именно к физиотерапии, и может быть использовано как в реабилитационных центрах, так и в домашних условиях для лечения и физической реабилитации пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, в частности для восстановления двигательных функций конечностей.
Известно устройство для восстановления двигательных функций нижних конечностей, содержащее кушетку, снабженную механизмом пассивного сгибания-разгибания нижних конечностей в коленях с ручным приводом в действие (патент RU №80748, опубл. 27.02.2009).
Такое устройство обладает ограниченными функциональными возможностями, поскольку отсутствует возможность раздельного воздействия на каждую нижнюю конечность, и недостаточной эффективностью восстановления двигательных функций, поскольку отсутствует возможность воздействия на нижние конечности путем их растяжения.
Известно устройство для восстановления двигательных функций конечностей, содержащее кушетку, снабженную блочным нагрузочным механизмом, имеющим тросовую тягу для взаимодействия пациента с регулируемым по весу грузом, соединенным через блок с другим концом тросовой тяги (патент RU 114608, опубл. 10.04.2012).
Данное устройство для восстановления двигательных функций конечностей, являющееся наиболее близким по совокупности существенных признаков к заявляемому устройству, также обладает ограниченными функциональными возможностями, поскольку не позволяет пациенту самостоятельно проводить процедуры пассивного сгибания-разгибания нижних и верхних конечностей в случае, когда эти конечности утратили свою двигательную функцию.
Технический результат заявляемого устройства для восстановления двигательных функций конечностей заключается в расширении функциональных возможностей.
Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для восстановления двигательных функций конечностей, содержащем кушетку, снабженную блочным нагрузочным механизмом, имеющим тросовую тягу для взаимодействия пациента с регулируемым по весу грузом, соединенным через блок с другим концом тросовой тяги, блочный нагрузочный механизм выполнен в виде двух отдельных для каждой нижней конечности блоков, закрепленных на конце кушетки на уровне ее поверхности, свободные концы тросовых тяг на двух отдельных блоках снабжены манжетами для соединения с голенью нижней конечности, при этом кушетка снабжена двумя дополнительными блоками, закрепленными на перекладине портала, установленного на кушетке в зоне расположения коленей пациента, опора каждого дополнительного блока закреплена на перекладине портала с возможностью поворота на оси в горизонтальной плоскости, тросовые тяги, расположенные на дополнительных блоках, снабжены с одного конца манжетами для соединения с подколенной областью нижней конечности, с другого конца снабжены ручкой для захвата руками.
Такое устройство, путем обеспечения возможности пациенту самостоятельно проводить процедуры пассивного сгибания-разгибания и нижних и верхних конечностей, позволяет значительно расширить функциональные возможности для эффективного восстановления утраченных двигательных функций конечностей.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемое устройство для восстановления двигательных функций конечностей отличается тем, что блочный нагрузочный механизм выполнен в виде двух отдельных для каждой нижней конечности блоков, закрепленных на конце кушетки на уровне ее поверхности, свободные концы тросовых тяг на двух  отдельных блоках снабжены манжетами для соединения с голенью нижней конечности, при этом кушетка снабжена двумя дополнительными блоками, закрепленными на перекладине портала, установленного на кушетке в зоне расположения коленей пациента, опора каждого дополнительного блока закреплена на перекладине портала с возможностью поворота на оси в горизонтальной плоскости, тросовые тяги, расположенные на дополнительных блоках, снабжены с одного конца манжетами для соединения с подколенной областью нижней конечности, с другого конца снабжены ручкой для захвата руками. Такое отличие от прототипа дает основание утверждать о соответствии предлагаемого технического решения критерию патентоспособности изобретения «новизна». Сравнение заявляемого устройства не только с прототипом, но и с другими аналогичными техническими решениями в данной области не позволили выявить в них признаки, аналогичные отличительным признакам, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого устройства условию патентоспособности изобретения «изобретательский уровень».
Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг. 1 изображено схематически устройство для восстановления двигательных функций конечностей, общий вид; на фиг. 2 – то же, в рабочем положении.
Устройство для восстановления двигательных функций конечностей содержит (фиг. 1) кушетку 1, снабженную блочным нагрузочным механизмом в виде двух отдельных для каждой нижней конечности блоков 2, закрепленных на конце кушетки 1 на уровне ее поверхности. Свободные концы тросовых тяг 3 блочного нагрузочного механизма снабжены манжетами 4 для соединения с голенью нижней конечности. Другие концы тросовых тяг 3 соединены с грузами 5, регулируемыми по весу. Кушетка 1 снабжена двумя дополнительными блоками 6 и 6.1, закрепленными на перекладине 7.1 портала 7, установленного на кушетке 1 в зоне расположения коленей пациента. Опора дополнительных блоков 6 и 6.1 закреплена на перекладине 7.1 портала 7 с возможностью поворота на  вертикальной оси 8 в горизонтальной плоскости. Тросовые тяги 9, расположенные на дополнительных блоках 6 и 6.1, с одного конца снабжены манжетами 10 для соединения с подколенной областью нижней конечности, с другого конца снабжены ручкой 11 для захвата руками.
Устройство используют следующим образом. Для выполнения всех упражнений общее исходное положение пациента на кушетке 1 - лежа на спине с расположением коленей ног в зоне портала 7 (фиг. 2). Для выполнения упражнений, направленных на усиление мышц нижних конечностей, ноги выпрямлены, на голени каждой ноги в отдельности зафиксированы манжеты 4 тросовых тяг 3, соединенных через блоки 2 с грузами 5. Пациент попеременно и раздельно сгибает и разгибает каждую ногу в коленных и тазобедренных суставах, преодолевая регулируемый вес грузов 5, при этом происходит наращивание мышечной силы нижних конечностей, растяжение связок и капсул коленных и тазобедренных суставов, увеличение амплитуды движений в суставах. Улучшается кровообращение в мышцах и суставах нижних конечностей.
Для выполнения упражнений, направленных на восстановление двигательных функций нижних конечностей при нижним парапарезе, в исходном положении ноги пациента выпрямлены, на голени каждой ноги зафиксированы манжеты 4 тросовых тяг 3, соединенных через блоки 2 с грузами 5. На подколенную область каждой ноги зафиксированы манжеты 10 тросовых тяг 9 на дополнительных блоках 6 и 6.1. Другие концы тросовых тяг 9 пациент за ручки 11 удерживает в своих выпрямленных и поднятых руках. При этом тросовая тяга 9 на дополнительном блоке 6 соединена манжетой 10 с правой ногой пациента и ручкой 11 соединена с левой рукой пациента, а тросовая тяга 9 на дополнительном блоке 6.1 соединена манжетой 10 с левой ногой пациента и ручкой 11 соединена с правой рукой пациента. При таком соединении тросовых тяг 9 на дополнительных блоках 6 и 6.1 пациент правой рукой тянет за ручку 11 трос 9, который через блок 6.1 и манжету 10 соединен с подколенной областью левой ноги, голень которой  через манжету 4 и блок 2 соединена с грузом 5, и при таком взаимодействии пациент правой рукой, преодолевая вес левой ноги и вес груза 5, сгибает левую ногу в коленном суставе. При расслаблении и выпрямлении пациентом правой руки, под воздействием груза 5 левая нога выпрямляется и возвращается в исходное положение. Аналогичная работа происходит, когда пациент левой рукой тянет трос 9, который через дополнительный блок 6 и манжету 10 соединен с подколенной областью правой ноги, голень которой через манжету 4 и блок 2 соединена с грузом 5. Пациент левой рукой, преодолевая вес правой ноги и вес груза 5, сгибает правую ногу в коленном суставе. При расслаблении и выпрямлении пациентом левой руки, под воздействием груза 5 правая нога выпрямляется и возвращается в исходное положение. При выполнении этих упражнений дополнительные блоки 6 и 6.1 имеют возможность поворота в горизонтальной плоскости на вертикальной оси 8, что исключает зажим тросовых тяг 9 при движении по желобу дополнительных блоков 6 и 6.1 и облегчает выполнение упражнений. Таким образом, в процессе, когда пациент, производя усилием своих рук пассивные, попеременные и раздельные сгибание нижних конечностей в коленном суставе, а под воздействием регулируемых по весу грузов 5 разгибание нижних конечностей, происходит восстановление утраченных двигательных функций нижних конечностей за счет создания растяжения и сокращения мышц нижних конечностей, улучшения кровообращения в мышцах и суставах, увеличения амплитуды движений в суставах. Кроме того, поскольку при выполнении пассивного сгибания и разгибания нижних конечностей активно и с необходимым усилием принимают участие руки пациента, то естественным образом происходит наращивание мышечной силы верхних конечностей, увеличивается амплитуда движений в локтевых и плечевых суставах, улучшается кровообращение в мышцах и суставах. Следовательно, можно сделать вывод, что заявляемое устройство позволяет не только эффективно восстанавливать двигательные функции нижних конечностей, но и развивать верхние конечности.
Для выполнения упражнений, направленных на восстановление двигательных функций верхних и нижних конечностей при левостороннем гемипарезе, или правостороннем гемипарезе, исходное положение пациента и соединение его конечностей с тросовыми тягами 3 и 9 точно такое же, как при выполнении упражнений, направленных на восстановление двигательных функций нижних конечностей при нижнем парапарезе. Однако при левостороннем гемипарезе упражнения выполняют следующим образом. Пациент здоровой правой рукой тянет за ручку 11 трос 9 и через дополнительный блок 6.1 поднимает и сгибает больную левую ногу в коленном суставе. При расслаблении и выпрямлении пациентом здоровой правой руки, груз 5 тянет, разгибает и выпрямляет больную левую ногу в исходное положение. Затем пациент сгибает в коленном суставе здоровую правую ногу, голень которой соединена через манжету 4 и трос 3 с грузом 5, а подколенная область соединена через манжету 10 ручку 11 и трос 9 с больной левой рукой, при этом трос 9 ослабевает, мышцы больной левой руки расслабляются и она сгибается в локтевом суставе. При расслаблении и выпрямлении пациентом здоровой правой ноги, подколенная область которой тросом 9 через манжету 10 и ручку 11 соединена с больной левой рукой, трос 9 перемещается по дополнительному блоку 6 в сторону подколенной области здоровой правой ноги, поднимает и выпрямляет больную левую руку в локтевом суставе, растягивая ее мышцы. При такой процедуре здоровая правая рука пациента работает на восстановление двигательных функций больной левой ноги, а здоровая правая нога работает на восстановление двигательных функций больной левой руки. Аналогичным образом выполняют упражнение при правостороннем гемипарезе. Однако в этом случае здоровая левая рука пациента работает на восстановление двигательных функций больной правой ноги, а здоровая левая нога работает на восстановление двигательных функций больной правой руки.
Таким образом, предлагаемое устройство позволяет пациенту, путем самостоятельного выполнения процедур пассивного сгибания-разгибания и верхних и нижних конечностей, достигать эффективного восстановления двигательных функций конечностей и одновременно укреплять сердечно-сосудистую систему, а также общее здоровье пациента.