Съмный протез при верхнечелюстной микрогнатии

Полезная модель относится к медицине, конкретно к стоматологии, применяется в ортопедической стоматологии при лечении пациентов с верхнечелюстной микрогнатией.
Актуальность обусловлена тем, что при микрогнатии одной из челюстей нарушается взаимоотношение зубных рядов, что затрудняет жевание.
Изменение соотношений зубных рядов при верхнечелюстной микрогнатии, если нормальные размеры нижней челюсти, проявляется тем, что в положении центральной окклюзии верхний зубной ряд располагается внутри нижнего зубного ряда, хотя в норме верхний зубной ряд перекрывает нижний зубной ряд.
Нарушенное соотношение зубных рядов не обеспечивает полноценное жевание и затрудняет речь. Ситуация осложняется с появлением дефектов в зубном ряду.
Обычно лечение пациентов с микрогнатией и дефектами в зубном ряду проводится с помощью протезов, замещающих дефекты зубного ряда.
Известны методы лечения пациентов при нарушении окклюзионых контактов и дефектами зубного ряда.
При наличии дефектов зубного ряда и резкой деформации смыкания оставшихся зубов коррекция прикуса может быть достигнута посредством съемного зубного протеза со вторым рядом искусственных зубов в положении зубного смыкания, так называемого вестибулярного протеза, в котором смещенные зубы используются лишь для фиксации протеза. (Оксман И.М. Челюстно-лицевая ортопедия. – М.: Медгиз, 1957. – с.143.)
В задачу ортопедического лечения входит нормализация окклюзионных взаимоотношений, восстановление речи, внешнего вида лица, профилактика артро- и миопатий. Эти задачи решаются применением специальных протезов. Ортопедические и аппаратно-хирургические методы лечения направлены на изменение положения зубов в зубном ряду и создания тем самым нормальных окклюзионных контактов. (Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. – М.: Медицина, 1984. – с.529).
При неправильно сросшемся переломе челюсти и малом количестве оставшихся зубов, находящихся вне окклюзии, изготавливают съемный протез с дублированным зубным рядом. Оставшиеся зубы используют для фиксации протеза помощи опорно-удерживающих кламмеров. (Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. – М.: Медицина, 1978. – с.425).
Последний метод взят за прототип. Недостатком прототипа является невозможность восстановления полноценного взаимоотношения зубных рядов при верхнечелюстной микрогнатии, так как протезы не увеличивают ширину зубного ряда.
Техническим результатом предлагаемой полезной модели является восстановление естественной  жевательной  функции за  счет расширения верхнего зубного  ряда  съемным протезом с дублирующим зубным рядом.  Формируется  окклюзионое соотношение зубных рядов при верхней микрогнатии. При этом создается контакт жевательных поверхностей искусственных зубов с жевательными поверхностями естественных зубов нижней челюсти.
Предлагается съемный протез при верхнечелюстной микрогнатии, включающий базис, покрывающий верхнюю челюсть и оставшиеся зубы (при необходимости покрытые  колпачковыми  коронками),  и дублирующий зубной ряд из искусственных зубов.
Отличием  является  то,  что базис с дублирующим зубным  рядом выполнен  шире собственного  зубного  ряда до окклюзионного контакта с зубами нижней челюсти.
Основное  отличие   в изготовлении индивидуального съемного протеза это  то,  что  формируют верхний зубной ряд, который  является  дублирующим к собственному  зубному  ряду, ориентируясь на зубной ряд нижней челюсти, то есть  за  счет  этого  восстанавливается  нарушенная  жевательная  функция.
Отличием является то, что в съемном протезе, покрывающим верхнюю челюсть, проводится постановка искусственных зубов в окклюзионном  контакте с зубами нижней челюсти, то есть на съемном протезе верхней челюсти с помощью искусственных зубов дублирующего зубного ряда увеличивается верхняя челюсть и создаются оптимальные условия для восстановления функций жевания, речи; антропологических и эстетических параметров.
Сущность заявленного технического решения проиллюстрирована на фиг. 1, фиг. 2, фиг. 3, фиг. 4, фиг. 5.
Фиг. 1 – состояние полости рта до протезирования.
Фиг. 2 – состояние зубных рядов после протезирования.
Фиг. 3 – вид протеза в полости рта.
Фиг. 4 – бюгельный протез (внутренняя поверхность).
Фиг. 5 – бюгельный протез (наружняя поверхность).
Заявленный технический результат достигается тем, что проводится расширение зубной дуги верхней челюсти за счет постановки искусственных зубов и создания дублирующего зубного ряда и за  счет  этого достигается  окклюзивный  контакт с  противоположным  зубным  рядом. При этом  успешно  восстанавливается естественная  жевательная  функция.
Дублирующий зубной ряд создает окклюзионный контакт с противоположным зубным рядом, восстанавливая функции жевания и речи; антропологические и эстетические параметры.
Подобный съемный протез с дублирующим зубным рядом повышает эффективность ортопедического лечения при верхнечелюстной микрогнатии, позволяет  максимально  сохранить  оставшиеся  зубы  у  человека.
Признаки  формулы полезной модели находятся  в  причинно-следственной  связи  с  заявленным  техническим результатом и  являются  существенными.
Успешность лечения пациентки с верхнечелюстной микрогнатией подтверждается клиническим примером.
Пациентка А., 46 лет с верхнечелюстной микрогнатией и дефектами зубного ряда; на верхней челюсти сохранилось только пять зубов 1.1, 2.1, 2.5, 1.4, 1.6 и верхний зубной ряд уменьшен, перекрывается нижним зубным рядом (фиг.1). Пациентке изготовлен бюгельный протез с дублирующим зубным рядом и телескопической системой фиксации (фиг.3); первый моляр и первый премоляр справа, второй премоляр слева покрыты колпачковыми коронками. Оставшиеся зубы служат для фиксации протеза (фиг. 4,5). Дублирующий зубной ряд расширяет верхнюю зубную дугу, создавая окклюзионный контакт с зубами нижней челюсти. Восстановление соотношения зубных рядов, антропологических параметров хорошо видно на фиг. 2.