СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОСИАЛИИ
METHOD OF TREATMENT OF HYPOSIALOSIS

Изобретение относится к медицине, а именно к области стоматологии и может быть использовано для лечения гипосиалии.
Гипосиалия - снижение саливации, является проявлением такого заболевания как ксеростомия. Пациентов беспокоит чувство сухости полости рта, которое может носить как временный, так и постоянный характер. Данное состояние развивается у больных с системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания нервной и эндокринной системы, психических расстройствах, после радиолучевой терапии у онкологических больных, а также при приеме некоторых медикаментозных средств. Длительное снижение слюноотделения вызывает дискомфорт и является фактором риска возникновения и прогрессирования заболеваний различных органов и систем. В частности, возникает вероятность патологических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональные расстройства, развитие кариеса зубов, заболеваний тканей пародонта, глоссалгии, патология слизистой оболочки полости рта.
Лечение гипосиалии является довольно сложным и не всегда эффективным, так как большинство предлагаемых способов носят симптоматический характер. Повысить эффективность лечения позволяют методы, предполагающие воздействие на секретирующие комплексы слюнных желез. Гипосиалия крайне негативно влияет на качество жизни пациентов и является актуальной проблемой в медицине.
Известен способ лечения гипосиалии (SU 1662568 А61К 35/78, 15.07.91, бюл.26), заключающийся в приеме настоя тысячелистника обыкновенного в разведении 1:10 в дозе 20-30 мл каждые 3 часа в течение 6-7 дней.
Недостатками приведенного способа являются необходимость самостоятельного ежедневного приготовления настоя путем кипячения измельченной травы на водяной бане в течение 15 минут, высокая кратность приема настоя, что делет способ трудоемким, отсутствие лечебного воздействия в отношении пораженной ткани больших слюнных желез, имеющихся, например, у больных ювенильным ревматоидным артритом.
Известен способ лечения гипосиалии (RU 2232590 О, опубл. 20.07.04), включающий использование масла семян растения рода Амарант, которое вводят в качестве компонента в средства гигиены и профилактики полости рта, например, зубной пасты, ополаскивателя, жевательной резинки в определенном соотношении.
Недостатками данного способа являются необходимость длительного применения средств гигиены, что значительно снижает оперативность достижения лечебного эффекта, применение зубной пасты и ополаскивателя с содержанием в их составе лаурилсульфата натрия и отдушки, что может вызывать аллергические проявления со стороны слизистой оболочки полости рта, стоматит, использование жевательной резинки с содержанием сахарной пудры в составе, что может способствовать повышению кариесогенной ситуации в полости рта, лечебное воздействие направлено на снижение симптоматического проявления гипофункции слюнных желез, не затрагивая при этом патогенетические звенья развития патологического состояния органов, что также снижает эффективность лечения.
Известен способ лечения гипосиалии (RU 2040254, опубл. 25.07.95), включающий использование масляного раствора каротина путем бужирования в протоки околоушных слюнных желез в количестве 1,0 мл в сутки одномоментно в обе железы в течение 7 дней.
Недостатками данного способа являются такие, как возможность травмирования выводных протоков слюнных желез, болезненность процедуры - ощущение распирания в железах, необходимость проведения процедуры в лечебном учреждении высокопрофессинальным персоналом, отсутствие терапевтического воздействия на подъязычные и подчелюстные слюнные железы.
Известен способ лечения гипосиалии (RU 2288726, опубл. 10.12.06) предусматривающий полоскания полости рта 1,5-2% водным раствором соли «Ахиллес» не менее четырех раз в день в течение не менее одного месяца, с возможным постоянным использованием.
Недостатками данного способа является длительность применения, что может обусловить дисбиотические расстройства в полости рта, а также симптоматический эффект, отсутствие патогенетической составляющей, что снижает эффективность лечения.
Известен способ лечения гипосиалии (RU 2190387 С1, опубл. 10.10.02), путем орошения полости рта средством, содержащим аскорбиновую кислоту, янтарную кислоту, фторид натрия, малавит, масло мяты, эфтидерм, глицерин, воду, причем процедуры проводят 3-5 раз ежедневно в течение 30 дней, можно применять постоянно.
Недостатками способа являются высокая кратность процедур и длительность применения, что снижает оперативность лечебного эффекта, наличие в составе средства для орошения малавита и эфтидерма, что обусловливает вероятность развития аллергических реакций и других побочных действий.
В качестве прототипа выбран способ лечения гипосиалии (Физиотерапия: нац. рук. / Под ред. Г.Н. Пономаренко ГЭОТАР - Медиа, 2009, 864 с), который заключается в проведении электрофореза с двух полюсов препарата йодида калия по методике Келлата, при силе тока до 5 мА в течение 15-20 минут с каждой стороны ежедневно, курсом - 10-12 процедур.
Недостатками способа являются следующие: применение йодида калия может вызывать аллергическую реакцию организма, при проведении электрофореза в области гидрофильных прокладок также возможны проявления негативных побочных реакций, процедура сопровождается дискомфортным чувством легкого жжения или покалывания.
Признаками, совпадающими с существенными признаками заявляемого способа, являются использование физиотерапевтического воздействия в области проекции больших слюнных желез.
Исходя из вышеприведенного уровня техники, при лечении гипосиалии проблемой является повышение функциональной активности больших слюнных желез и нормализация физических свойств ротовой жидкости, улучшение переносимости рекомендуемого курса лечения.
Техническим результатом, достигаемым изобретением, является повышение эффективности лечения гипосиалии и снижение вероятности развития побочных реакций.
Сущность заявленного изобретения заключается в том, что в способе лечения гипосиалии путем использования физиотерапевтического воздействия в области проекции больших слюнных желез, согласно изобретению, осуществляют воздействие биорезонансной вибростимуляцией посредством аппарата БРС-2М пошагово вначале в области воротниковой зоны в течение 5-6 минут, затем в области проекции больших слюнных желез в течение 5-7 минут, причем длительность воздействия на каждой позиции составляет 10-30 секунд, курс лечения включает 8-10 ежедневных сеансов.
Причинно-следственная связь между совокупностью существенных признаков и обеспечиваемым изобретением техническим результатом, состоит в следующем: использование в качестве физиотерапевтического воздействия биорезонансной вибростимуляции, осуществляемой пошагово в области воротниковой зоны и в области проекции больших слюнных желез, околоушных, подчелюстных, подъязычных, способствует активации собственных биоритмов организма с накоплением свободной клеточной энергии, направленной на функциональное восстановление и нормализацию активности систем микроциркуляции тканей на уровне артериовенозного баланса, на улучшение эластичности тканей в условиях развития дисфункции органа, что позволяет повысить функциональную активность больших слюнных желез, нормализовать реологические свойства ротовой жидкости без проявления негативных реакций, сократить сроки лечения, увеличить продолжительность ремиссии, улучшить качество жизни пациентов с данной патологией.
Способ заключается в следующем.
Больному с диагнозом гипосиалии назначают биорезонансную вибростимуляцию при помощи аппарата БРС-2М.
Аппарат БРС-2М относится к средствам механического воздействия на ткани, в частности локальной вибростимуляции и аппаратного массажа и не имеет стрессовой составляющей (Теоретические и прикладные аспекты метода биорезонансной стимуляции: тезисы докл. Первой международ, науч.-практ.конф., 16-17 апреля 1999 г. - Днепропетровск; Евпатория, 1999. - 27 с). Аппарат питается от сети переменного тока частотой 50 Гц напряжением 220 В ±10%. Аппарат БРС-2М (ТУ У 33.1-21851908-001:2005) изготовлен в научно-исследовательском опытно-конструкторском бюро нестандартных способов измерения (НИОКБ НЕССИ, г. Днепропетровск).
Первоначально воздействие биорезонансной вибростимуляцей посредством аппарата БРС-2М осуществляют пошагово в области воротниковой зоны в течение 5-6 минут. Длительность воздействия на каждой позиции - 10-30 секунд, шаг составляет 1-2 см. Далее оказывают воздействие в области проекции больших слюнных желез, околоушных, подчелюстных и подъязычных в течение 5-7 минут с каждой стороны, на каждой позиции длительность воздействия равна 10-30 секундам, шаг составляет 1-2 см.
Процедуру проводят по направлению от подбородочной области к козелку уха с обеих сторон. Курс лечения составляет 8-10 сеансов, ежедневно. Используют насадку №1, имеющую наименьший диаметр. Первую процедуру проводят с интенсивностью воздействия №1, при которой давление воздуха на выходе биорезонансного вибратора составляет 20±5 мм рт ст. Со второй процедуры интенсивность воздействия увеличивают до №2 и №3, при этом давление воздуха увеличивается до 40±5 мм рт ст. и 60±5 мм рт ст соответственно. Возможно попеременное чередование интенсивности от №1 до №3.
Сведения, подтверждающие возможность использования заявляемого способа.
Клиническая апробация данного способа проводилась у 15 больных с гипосиалией, страдающих ювенильным ревматоидным артритом.
В таблице 1 приведена сравнительная характеристика реологических свойств ротовой жидкости у больных, пролеченных по способу-прототипу и по заявляемому способу.
В таблице 1 - *** - достоверность отличий в сравнении с показателем до лечения, р<0,001, р - достоверность отличий в сравнении с показателем способа-прототипа.
Способ проиллюстрирован следующими примерами его выполнения.
Пример 1.
Больная Ш., 13 лет, страдает суставно-висцеральной формой ювенильного ревматоидного артрита более 6 лет. В качестве базисной терапии применяет метотрексат - препарат группы цитостатиков, вызывающий скопление и застой секрета в выводных протоках слюнных желез. Скорость слюноотделения - 0,18 мл/мин., что указывает на гипосиалию, показатель вязкости слюны составил 6,57 отн. ед. - показатель неблагоприятный.
Больной проведен курс лечения по заявляемому способу. Были получены после лечения следующие показатели: скорость слюноотделения - 0,38 мл/мин и вязкость слюны - 3,17 отн. ед. соответственно, что свидетельствует о восстановлении функциональных свойств слюны.
Пример 2.
Больной М., 12 лет, страдает суставной формой ювенильного ревматоидного артрита 3 года. В качестве базисной терапии применяет метотрексат. Показатель скорости слюноотделения составил 0,23 мл/мин., что свидетельствует о гипосиалии, вязкость слюны - 4,6 отн. ед., что является неблагоприятным показателем.
После проведенного курса лечения по заявляемому способу отмечено восстановление функциональных свойств слюны. Показатели скорости слюноотделения и вязкость слюны составили 0,4 мл/мин и 3,29 отн. ед. соответственно.
Использование заявляемого способа путем проведения безмедикаментозной терапии за счет применения в качестве физиотерапевтического воздействия биорезонансной вибростимуляции, позволяет сократить сроки лечения гипосиалии и увеличить длительность ремиссии, улучшает качество жизни пациента с данной патологией.