Важнейшее направление профилактики дирофиляриоза у людей

железодефицитная анемии, гиперинвазионный синдром

По данным многих авторов, более 40 видов паразитов являются канцерогенными для человека и животных. Еще в начале ХХ в. указывалось на значение шистосом в возникновении раковых опухолей печени и мочевого пузыря у людей. Есть сообщения о развитии рака печени на фоне эхинококкоза и опухолей ЦНС при токсоплазмозе. Для некоторых гельминтов разрастание тканей хозяина является обязательным условием их паразитирования.

Установлено, что для опухолевых процессов, характерно участие полипептидных факторов. Был выделен ростмодулирующий фактор в сыворотке крови больных, зараженных гельминтами. В связи с тем, что увеличивается заболеваемость в популяции, расширяется ареал гельминтов, все более актуальной становится проблема канцерогенности паразитов. Согласно оценке ВОЗ, 1,5 млн. новых случаев рака можно избежать, проводя профилактику паразитов. Паразиты выделяют токсоиды, которые являются сильными ядами. При всасывании в кровь токсоиды распространяются и поражают нервные и мышечные ткани.

«Каждая третья особь в биологическом мире погибает съеденная червями» К.И.Скрябин.

Все вышеизложенное нацелило нас на необходимость изучения заражения населения паразитами и влияния инвазий на развитие новообразований.

Parasites as the basis for development of oncologic diseases. Plieva A.M., Aisachanov S.K. Ingushetian State University. Complex Scientific Research Institute.

Summary. One represented the analysis of prevalence of parasitoses and the possible relations with development of neoplasms.

ВАЖНЕЙШЕЕ НАПРАВЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ДИРОФИЛЯРИОЗА У ЛЮДЕЙ

Постнова В. Ф. *, Аракельян Р. С. **, Галимзянов Х.М. **, Шендо Г.Л. *, Постнов А.Б.***, Рябикина М.А.****

*ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» **ГОУ ВПО «Астраханская ГМА Росздрава»

***МУЗ «Станция скорой медицинской помощи», г. Астрахань ****Частная ветеринарная клиника «Умка»

Дирофиляриоз - единственный трансмиссивный гельминтоз, который передается на территории Российской Федерации. Возбудитель дирофиляриоза Dirofilaria repens (D. repens) относится к роду Dirofilaria Railett et Henry, подсемейству Filariidae Stilles, семейству Filariidae Cobbold.

399

Дирофиляриоз - зооноз, окончательными хозяевами гельминта являются животные (представители семейства псовых, кошачьих и виверровых). Переносчиками D.repens являются комары многих видов. Зараженность микрофи-ляриями D.repens комаров A.caspius достигает 80%, A.hyrcanus - 70%, А. macullipennis - 60%.

Первое описание подкожного дирофиляриоза у человека относится к 1867 году (Италия). На территории Российской Федерации первый случай дирофиляриоза был выявлен в 1915 году в Екатеринодаре. Случай дирофиляриоза в Астраханской области описан Ш.И. Эпштейном в 1951 году.

В 1946 году К.И. Скрябин доказал, что выявленные у людей гельминты относятся к D.repens.

Важнейшим направлением в профилактике дирофиляриоза у людей является:

- профилактика заражения животных, в первую очередь собак (защита животных от нападения переносчиков - комаров);

- превентивное лечение животных.

Борьба с переносчиками аналогична мероприятиям, проводимым в отношении малярии. Заражение людей дирофиляриозом происходит при укусе зараженным комаром. Зараженный человек не представляет опасности для других людей и животных. Зараженные собаки и кошки, у которых выявляются микрофилярии под кожей и слизистыми (или во внутренних органах), могут быть источником заражения для комаров.

В Астраханской области, начиная с 2005 года, ежеквартально обследуются животные на инвазионность - присутствие в крови личинок дирофилярий. Обследование проводилось среди служебных собак питомников Управления Федеральной службы исполнения наказаний РФ по Астраханской области (150 собак) и Управления внутренних дел РФ по Астраханской области (25 собак).

За анализируемый период (2005 - 2010 гг.) было обследовано 1371 животное. Дирофиляриоз верифицировался в 31 случае, зараженность составила 2,3%. Кроме того, обследовано 160 бродячих собак, дирофиляриоз регистрировался в 20 случаях, или 12,5%. Обнаружены личинки дирофилярий, идентифицированные как D.immitis (идентификация проводилась по монографии И.А. Архипова «Дирофиляриоз»). В основном в мазках крови обнаруживались единичные личинки дирофилярий, но в некоторых случаях отмечалось от 20 до 32 личинок в поле зрения.

С 2008 года, с целью определения сезона заражения служебных собак, исследования проводились ежемесячно. Обследовано 345 собак, дирофиляриоз верифицировался в 12 случаях, зараженность составила 3,5%. Наибольшее число случаев пришлось на июнь, август.

Дирофиляриоз регистрируется у собак всех возрастов: в возрасте 1 года -7,5%, 2-х лет - 10,0%), 3 лет - 7,6%, 4 лет - 8,1%, 5 лет - 7,6% и в возрасте 11 лет - 26,7%. Инвазированность служебных собак по породам распределялась следующим образом: среднеазиатские овчарки - 15,2%, кавказские овчарки -

400

10,3%), беспородные - 8,5%, ротвейлеры - 7,3%, немецкие овчарки и доберманы -по 5,6%.

В целях профилактики дирофиляриоза среди служебных собак использовался отечественный препарат диронет. Зараженность собак снизилась в 1,8 раза по сравнению с 2007 годом. Препарат диронет применялся с профилактической целью ежемесячно в дозировке 1 таб. на 10 кг массы тела собаки с апреля по октябрь. При использовании данной методики у собак в 93,4% отмечалось излечение.

Параллельно применялась схема лечения с использованием препарата ивермектин в сочетании с другими препаратами. Схема лечения: аспирин 5 -7 г/кг массы тела в течение 14 дней. После приема аспирина внутримышечно вводился ивермектин в дозировке 1 мл на 50 кг массы тела 1 раз в день в тече -ние 7-10 дней. После второй инъекции ивермектина в течение 10 дней применялся левамизол из расчета 10 мг/кг массы тела. Через 30 дней после курса ле-вамизола повторяли курс ивермектина по описанной выше методике. В 97% случаев у собак наблюдалось излечение.

Сочетанное использование ивермектина (с лечебной) и диронета (с профилактической) способствуют выздоровлению служебных собак.

Заключение. Превентивное лечение животных позволит снизить зараженность комаров - переносчиков микрофилярий D.repens и исключит риск заражения подкожными инвазиями у человека.

Литература: 1.Авдюхина Т.И. //Здоровье населения и среда обитания. Информационный бюллетень - М., 2003.-№3-С.37-41. 2.Авдюхина Т.И., Лысенко А.Я., Супряга ВТ., Постнова В.Ф. //Вестник Офтальмологии - т. 112 -№3 - 1996 - С. 35 -39. З.Авдюхина Т.И., Супряга В.Г., Постнова В.Ф.// Дирофиляриоз в Российской Федерации - М- Всероссийский симпозиум -1997- С. 1- 2. 4.Архипов И.А., Архипова Д.Р. //Дирофиляриоз - М. - 2004 - 194 С. 5.Скрябин К.И., Шихобалова Н.П. //Филярии животных и человека — М. -1948-С. 43-45. 6.Эпштейн Н.Г., Лычманов Н.Г. //Мед. паразитология - 1954 -№2 - С. 175 -176.

The most important trends of prophylaxis of Dirofilaria repens infection in humans. Postnova V.F., Arakeljan R.S., Galimzyanov H.M., Shendo G.L., Postnov A.B., Ryabinkina M.A. Centre of Hygiene and Epidemiology in the Astrakhan Region. Astrakhan State Medical Academy. Station of Emergency Medical Service. Veterinary Clinic “Umka”.

Summary. Preventive treatment of animals allows to reduce the infection intensity among mosquitoes being the carriers of microfilaria D. repens and eliminate the hazard to be infected for humans.

401