КЛАММЕРНАЯ СИСТЕМА КУРЕТОВЫХ ДЛЯ ЧАСТИЧНОГО СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА ПРИ ОДИНОЧНО СТОЯЩЕМ ЗУБЕ
KURETOVY'S CLASP SYSTEM FOR REMOVABLE PARTIAL DENTURE OF SINGLE TOOTH

Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицине, в частности к кламмерным системам для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе, и может быть использовано в ортопедической стоматологии для частичных пластинчатых и бюгельных протезов.
Уровень техники
Известен способ изготовления частичного съемного протеза на верхнюю и нижнюю челюсти с одиночно стоящим зубом, который включает изготовление искусственной коронки на оставшийся зуб (иногда без искусственной коронки), изготовление частичного съемного протеза с кламмерной фиксацией на зуб, при этом частичный съемный протез изготавливают с соблюдением всех известных клинических и лабораторных этапов (см. В.Н.Копейкин, Л.М.Демнер. Зубопротезная техника. - М.: Медицина, 1985. - С.206-231).
Недостатком данного способа является то, что кламмерная фиксация не всегда обеспечивает хорошую фиксацию съемного протеза при одиночно стоящем зубе.
Известен способ изготовления частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе, включающий изготовление искусственной коронки на зуб, снятие слепка с челюсти, изготовление базиса с прикусным валиком, определение центральной окклюзии, изготовление металлического кламмера для зуба, постановку искусственных зубов, припасовку восковой конструкции протеза в полости рта пациента, замену воскового базиса на пластмассу, шлифовку и полировку съемного протеза, наложение готового съемного протеза на челюсть, при этом на одиночно стоящий зуб пациента изготавливают искусственную коронку с двумя патрицами на ее апроксимальных поверхностях, в пластмассовый базис частичного съемного протеза вваривается индивидуально изготовленный металлический каркас, состоящий из металлической арматурной сетки и металлического элемента с матрицами для размещения в них патриц искусственной коронки (см. пат. RU №2352287, МПК A61C 13/00, опубл. 20.04.2009 г.).
Недостатком данного способа является то, что кламмерная фиксация не всегда обеспечивает хорошую фиксацию съемного протеза при одиночно стоящем зубе, часто происходит поломка базиса в области одиночно стоящего зуба, так как это самое слабое место.
Наиболее близкой по технической сущности и достигаемому положительному эффекту и принятой авторами за прототип является кламмерная система для частичных пластинчатых и бюгельных протезов, содержащая базис, на котором установлены искусственные коронки зубов, кламмер, состоящий из посадочного места для протеза на кламере, плеча и посадочного места кламера в гнездо (см. Е.И. Гаврилов, И.М. Альшиц. Ортопедическая стоматология. Медицина, Москва, 1979 г., с.206).
Недостатком данной кламмерной системы является то, что кламмер с протезом соединен с базисом протеза, а это соединение в области фронтальных зубов, особенно верхних, неэстетично, так как видно на зубах, а также кламмер оказывает отрицательное действие на пародонт зуба.
Раскрытие изобретения
Задачей предлагаемого изобретения является разработка кламмерной системы для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе, обладающей устойчивой фиксацией, повышенной жевательной эффективностью, эстетичностью и исключением отрицательного действия на пародонт зуба за счет мягкой передачи нагрузки на зуб через плечо, выполненной в виде постоянно пружинящего устройства и расположением кламмера с язычной, или небной, или апроксимальной поверхности зуба с возможностью съема.
Технический результат, который может быть получен с помощью предлагаемого изобретения, сводится к устойчивой фиксации кламмерной системы с возможностью съема, повышенной жевательной эффективности, эстетичности и исключению отрицательного действия на пародонт зуба.
Технический результат достигается с помощью кламмерной системы для фиксации частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе, состоящей из базиса с искусственными зубами и кламмера, при этом на одном конце кламмера расположено механическое устройство, состоящее из патрицы внутренней и матрицы наружной, выполненное в виде шарнира, а на втором конце - посадочное место кламмера в неподвижное гнездо на искусственной коронке зуба, при этом матрица наружная закреплена в базисе протеза с возможностью съема вместе с протезом, а патрица внутренняя выполнена шаровидной формы и соединена с плечом кламмера, причем посадочное место в гнездо кламмера выполнено на искусственной коронке зуба вертикально или горизонтально с язычной, или небной, или апроксимальной поверхности.
Технический результат достигается с помощью кламмерной системы для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе, в котором система установлена на пластинчатом протезе.
Технический результат достигается с помощью кламерной системы для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе, в котором матрица наружная закреплена в седловидной части бюгельного протеза.
Таким образом, технический результат достигается с помощью кламмерной системы для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе, в которой посадочное место в гнезда кламмера выполнено на искусственной коронке зуба вертикально или горизонтально с язычной или небной или апроксимальной поверхности. Таким образом, технический результат устойчивой фиксации кламмерной системы с возможностью съема, повышенной жевательной эффективности, эстетичности и исключения отрицательного действия на пародонт зуба достигается за счет того, что кламмер выполнен с возможностью съема, посадочное место в гнезда кламмера выполнено на искусственной коронке зуба с язычной, или небной, или апроксимальной поверхности, а плечо выполнено в виде пружинящего устройства, при этом посадочное место для протеза на кламмере установлено на одном конце пружинящего устройства и состоит из патрицы внутренней, выполненной шаровидной формы, и матрицы наружной, выполненных в виде шарнирного или замкового устройства, причем посадочное место в гнезда кламмера выполнено в виде полого прямоугольника, а на другом конце пружинящего устройства расположено посадочное место в гнезда кламмера, при этом кламмер с помощью посадочного места закреплен на искусственной коронке зуба неподвижно, а также за счет того, что посадочное место в гнезда кламмера выполнено на искусственной коронке зуба вертикально или горизонтально с язычной, или небной, или апроксимальной поверхности.
Краткое описание чертежей
На фиг. 1 дана кламмерная система для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе, односторонний кламмер с горизонтально расположенным плечом.
На фиг. 2 - то же, односторонний кламмер при концевом дефекте.
На фиг. 3 - то же, односторонний кламмер с вертикально расположенным плечом.
На фиг. 4 - то же, двухсторонний кламмер с вертикально расположенным плечом.
На фиг. 5 - то же, посадочное место гнезда на искусственной коронке зуба.
На фиг. 6 - то же, искусственная коронка с горизонтально расположенным посадочным местом для кламмера.
На фиг. 7 - то же, искусственная коронка с вертикально расположенным посадочным местом для кламмера.
На фиг. 8 - то же, одиночно стоящий зуб с двухсторонним расположением кламмерной системы.
На фиг. 9 - то же, одиночно стоящий зуб с односторонним расположением кламмерной системы.
На фиг. 10 - то же, посадочное место кламмера в гнездо, расположенное на искусственной коронке зуба на апроксимальной поверхности.
На фиг. 11 - то же, одиночно стоящий зуб с односторонним расположением кламмерной системы на искусственной коронке зуба на апроксимальной поверхности.
На фиг. 12 - то же, матрица.
Осуществление изобретения
Кламмерная система для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе (не обозначен), состоящая из базиса (не показан) и искусственной коронки 1 зуба, кламмера (не обозначен), при этом на одном конце кламмера расположено механическое устройство, состоящее из патрицы 2 внутренней и матрицы 3 наружной, выполненное в виде шарнирного устройства 4, матрица 3 наружная которого закреплена в базисе протеза с возможностью съема вместе с протезом, а патрица 2 внутренняя выполнена шаровидной формы и соединена с плечом 5 кламмера, на втором конце последнего расположено посадочное место 6 в гнезда кламмера, которое установлено на искусственной коронке 1 зуба на апроксимальной поверхности 7, на небной или язычной, и соединено с ней неподвижно в посадочное место 8, которое выполнено в виде полого прямоугольника вместе с искусственной коронкой 1 зуба на апроксимальной поверхности 7, при этом посадочное место 8 в гнезда кламмера выполнено на искусственной коронке 1 зуба с язычной или небной поверхности, а плечо 5 выполнено в виде пружинящего устройства, при этом кламмерная система для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе может быть установлена на пластинчатом (не показан) и бюгельном протезах.
Кламмерную систему для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе изготавливают следующим образом.
На одном конце кламмера закрепляют механическое устройство, состоящее из патрицы 2 внутренней и матрицы 3 наружной, выполненное в виде шарнирного устройства 4, при этом матрицу 3 наружную закрепляют в базисе протеза с возможностью съема вместе с протезом, а патрицу 2 внутреннюю изготавливают шаровидной формы и соединяют с плечом 5 кламмера, на втором конце последнего выполняют посадочное место 6 в гнездо кламмера, которое установлено на искусственной коронке 1 зуба на апроксимальной поверхности 7, на небной или язычной, при этом кламмерная система для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе может быть установлена на пластинчатом (не показан) и бюгельном (не показан) протезах, а искусственная коронка 1 может быть выполнена горизонтально расположенным посадочным местом 8 в гнездо кламмера или с вертикально расположенным посадочным местом 8 в гнездо кламмера, причем кламмерную систему изготавливают как в зуботехнической лаборатории, так и заводским образом.
Кламмерная система для фиксации частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе опробована на 15 больных.
Пример 1. Больная М., 1930 г.р. Больная обратилась с просьбой изготовить частичный съемный протез на верхнюю челюсть.
Объективно: на верхней челюсти отсутствуют зубы 21. Кроме первого и второго зуба на верхней челюсти справа. Больной изготовлен съемный протез с двумя кламмерами, две коронки, спаянные между собой. Больная данной конструкцией довольна.
Пример 2. Больная Н., 1935 г.р. Больная настоятельно просила изготовить частично съемный протез, чтобы не был виден кламмер.
Объективно: у больной на верхней челюсти отсутствуют все зубы, за исключением 1, первого зуба на верхней челюсти слева. Больной изготовлен частичный съемный пластинчатый протез с кламмером для одиночно стоящего зуба, изготовить кламмер пилотной системы не представлялось возможным из-за конфигурации альвеолярного гребня.
Пример 3. Больной Ю., 1938 г.р. Больной обратился с просьбой изготовить протез на нижнюю челюсть.
Объективно: у больного на нижней челюсти отсутствуют 8765 678 зубы. Больному предложена конструкция бюгельный протез с замковым соединением, от которой больной отказался. Больному были изготовлены литые коронки 43 45 с посадочным местом на апроксимальных поверхностях слева и справа, кламмера на коронки при концевых дефектах, пластинчатый съемный протез. Больной изготовленной конструкцией доволен. Таким образом, изготовленная кламмерная система для фиксации частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе показала положительные результаты на больных в течение всего периода эксплуатации.
Предлагаемое изобретение по сравнению с прототипом и другими известными техническими решениями имеет следующие преимущества:
- устойчивая фиксация частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе;
- повышенная жевательная эффективность;
- улучшение общего самочувствия и настроения больных.