ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ В РАМКАХ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ

DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-1-85-89

Вакцинация детей в рамках национального календаря профилактических прививок в условиях пандемии COVID-19: проблемы и пути решения

А.А. Гирина1, А.Л. Заплатников2, Ф.И. Петровский1, Л.П. Тандалова3

1БУ «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», Ханты-Мансийск, Россия

2ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Россия 3БУ «Окружная клиническая больница», Ханты-Мансийск, Россия

РЕЗЮМЕ

Цель исследования: провести сравнительный анализ ежемесячного выполнения плана иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок в 2019 и 2020 гг. у детей в возрасте от 0 до 18 лет.

Материал и методы: использованы данные ежемесячных и годовых форм № 5 «Сведения о профилактических прививках» (с января 2019 г. по декабрь 2020 г.). Отдельно анализировали ежемесячное выполнение плана иммунизации против каждой вакциноуправля-емой инфекции (коклюша, полиомиелита, эпидемического паротита, краснухи, кори, дифтерии и столбняка и др.), представленной в национальном календаре профилактических прививок.

Результаты исследования: установлено, что в начальный период пандемии COVID-19 имело место резкое снижение (в 8,8 раза) охвата прививками детей против всех вакциноуправляемых инфекций по сравнению с аналогичным периодом 2019 г. (р<0,0001). Снижение темпов реализации плана иммунизации потребовало принятия срочных организационных решений, направленных на поддержание высокого уровня коллективного иммунитета. Восстановления необходимого уровня реализации плана прививок против коклюша и полиомиелита удалось достичь уже к концу июня 2020 г, против дифтерии и столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита, учитывая схему иммунизации против этих инфекций, предусматривающую проведение ревакцинаций в дошкольном и школьном возрасте, — в сентябре 2020 г.

Заключение: своевременное выявление недостатков в организации прививочной работы, а также оперативная разработка эффективных мероприятий и их внедрение в практику определили возможность реализовать план иммунизации детей в 2020 г. в полном объеме, несмотря на продолжающуюся пандемию COVID-19.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: вакцинация, дети, национальный календарь профилактических прививок, ревакцинация, пандемия COVID-19. ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Гирина АА, Заплатников А.Л., Петровский Ф.И., Тандалова Л.П. Вакцинация детей в рамках национального календаря профилактических прививок в условиях пандемии COVID-19: проблемы и пути решения. РМЖ. Мать и дитя. 2021;4(1):85—89. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-1-85-89.

Childhood vaccination as a part of the National Immunization Schedule during the COVID-19: problems and potential solutions

A.A. Girina1, A.L. Zaplatnikov2, F.I. Petrovskiy1, L.P. Tandalova3

1Khanty-Mansi State Medical Academy, Khanty-Mansiysk, Russian Federation 2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russian Federation

3District Clinical Hospital, Khanty-Mansiysk, Russian Federation

ABSTRACT

Aim: to compare monthly implementation of immunization plan as a part of the National Immunization Schedule in 2019 and 2020 in children aged 0—18 years.

Patients and Methods: monthly and annual form No. 5 ".Information on prophylactic immunization" (from January 2019 to December 2020) was analyzed. Monthly implementation of immunization plan for each vaccine-preventable disease (whooping cough, poliomyelitis, mumps, rubella, measles, diphtheria tetanus and other) were analyzed separately.

Results: in the beginning of the COVID-19 pandemic, a significant (8.8-fold) reduction in the coverage of children with immunization against vaccine-preventable diseases was reported compared to 2019 (p<0.0001). The reduction in the implementation of immunization schedule required urgent solutions to maintain a high level of herd immunity. The recovery of the required implementation of immunization plan against whooping cough and poliomyelitis was achieved by the end of 2020. The recovery of the required implementation of immunization plan against diphtheria and tetanus, measles, rubella, and mumps will be achieved in September2020 (considering the National Immunization Schedule that includes revaccinations in preschool and school years).

Conclusions: timely identification of the drawbacks of the organization of immunization and the prompt development of effective measures and implementation into clinical practice allowed for full implementation of immunization plan in children in 2020, despite the ongoing COVID-19 pandemic.

KEYWORDS: vaccination, children, National Immunization Schedule, revaccination, COVID-19 pandemic.

FOR CITATION: Girina AA, Zaplatnikov A.L., Petrovskiy F.I., Tandalova LP. Childhood vaccination as a part of the National Immunization Schedule during the COVID-19: problems and potential solutions. Russian Journal of Woman and Child Health. 2021;4(1):85—89. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-1-85-89.

Введение

Одним из множества вопросов, поставленных пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19 (от англ.: Coronavirus disease 2019) и потребовавших неотложного ответа, было принятие решения о возможности продолжения реализации календаря профилактических прививок в создавшихся условиях. При этом в кратчайшие сроки удалось установить, что пандемия COVID-19 не привела к появлению каких-либо особых рисков, связанных с иммунизацией детей [1]. Благодаря этому уже 20 марта 2020 г. ВОЗ рекомендовала продолжить проведение плановой вакцинации с учетом строгого соблюдения правил профилактики инфекций, чтобы свести к минимуму риск передачи SARS-CoV-2 персоналу и посетителям медицинских учреждений. Было подчеркнуто, что очень важно обеспечить своевременное получение всех плановых профилактических прививок детьми при рождении и в первые два года жизни. В тех же случаях, когда проведение иммунизации в какой-либо возрастной группе из-за пандемии было прервано, ВОЗ рекомендовала возобновить эти мероприятия, чтобы как можно скорее наверстать график прививок [1]. При этом особое внимание было обращено на то, что в противном случае увеличение числа восприимчивых лиц приведет к развитию вспышек вакцино-управляемых инфекций, что повысит нагрузку на систему здравоохранения, и без того уже испытывающую большое напряжение в связи с проведением ответных мер на распространение коронавирусной инфекции [1, 2].

25 марта 2020 г. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации (Роспотребнадзор), принимая во внимание позицию Европейского регионального бюро ВОЗ по вопросам вакцинации в период пандемии, а также учитывая, что заболеваемость, вызванная SARS-CoV-2, регистрируется в большинстве случаев среди взрослого населения, приостановила до стабилизации эпидемиологической ситуации плановую иммунизацию исключительно взрослого населения [3]. Учитывая это, вакцинация детей в рамках национального календаря прививок должна была быть продолжена в соответствии с ранее утвержденными планами медицинских учреждений. Однако анализ уже первых данных (апрель 2020 г.) по выполнению плана иммунизации детей показал резкое снижение охвата прививками.

Цель исследования: провести сравнительный анализ ежемесячного выполнения плана иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок в 2019 и 2020 гг. у детей в возрасте от 0 до 18 лет.

Материал и методы

Проведен сравнительный анализ ежемесячного выполнения плана иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок в 2019 и 2020 гг. у детей

в возрасте от 0 до 18 лет, проживающих в г. Ханты-Мансийске и наблюдающихся в детской поликлинике БУ «Окружная клиническая больница» (в 2019 г.— 23 905 детей, в 2020 г.— 24 460 детей). Для анализа были использованы данные ежемесячных и годовых форм № 5 «Сведения о профилактических прививках» (с января 2019 г. по декабрь 2020 г.). Отдельно анализировали ежемесячное выполнение плана иммунизации против каждой вакцино-управляемой инфекции, представленной в национальном календаре профилактических прививок. Предварительный объем выборки не рассчитывался.

Статистическая обработка полученных результатов проведена при помощи программы Statistica10 (StatSoft, США), а также с использованием онлайн-сервиса Vassarstats: Website for Statistical Computation [4]. Рассчитывали доли (в процентах) реализованных вакцинаций от плановых. Сравнение было проведено между соответствующими месяцами 2019 и 2020 г. Рассчитывали относительный риск (ОР) и его 95% доверительный интервал (ДИ). Для сравнения долей в ячейках 2x2 применяли критерий х2 с поправкой по Йетсу. Разницу значений считали статистически значимой при р<0,05.

Результаты и обсуждение

Анализ выполнения плана прививок у детей, проведенный в первые недели апреля 2020 г., показал значительное снижение реализации запланированной иммунизации против всех вакциноуправляемых инфекций (рис. 1).

Следует отметить, что высокий уровень охвата прививками в марте — апреле 2019 г. был обусловлен «наверстывающей вакцинацией», проводимой после окончания ограничения иммунизации в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом в эпид-сезон 2018-2019 гг. При сравнительном анализе охвата прививками детей против коклюша в апреле 2019 г. и апреле 2020 г. было отмечено, что если в 2019 г. иммунизация была проведена на 132% от плана, то в апреле 2020 г. — только на 13,4% от плана (ОР 0,21, 95% ДИ 0,14-0,30, р<0,0001). Аналогичные данные получены и в отношении всех остальных прививок: в апреле 2019 г. против дифтерии и столбняка было вакцинировано 149% детей от плана, в то время как в апреле 2020 г. — 22,6% от плана (ОР 0,31, 95% ДИ 0,26-0,37, р<0,0001); против полиомиелита — 118,2% и 10,8% от плана соответственно (ОР 0,18, 95% ДИ 0,14-0,24, р<0,0001); против кори — 218,1% и 19% от плана соответственно (ОР 0,23, 95% ДИ 0,18-0,30, р<0,0001); против эпидемического паротита — 212,8% и 18,8% от плана соответственно (ОР 0,23, 95% ДИ 0,18-0,31, р<0,0001); против краснухи — 213,6% и 20,1% от плана соответственно (ОР 0,25, 95% ДИ 0,19-0,32, р<0,0001); против пневмококковой инфекции — 131,7% и 24,7% от плана соответственно (ОР 0,35, 95% ДИ 0,26-0,46, р<0,0001).

%

250 200 150 100 50 0

%

200 150 100 50

0

%

160 120 80 40

0

%

250 200 150 100 50

0

%

250 200 150 100 50 0

%

250 200 150 100 50 0

— 2019 —2020

123456789 * - p<0,0001 месяц / month

B

10 11 12

— 2019 — 2020

123456789

* - p<0,0001 месяц / month

10 11 12

—2019 2020

123456789 * - p<0,0001 месяц / month

10 11 12

— 2019 — 2020

123456789 * - p<0,0001 месяц / month

E

10 11 12

— 2019 — 2020

123456789 * - p<0,0001 месяц / month

F

10 11 12

123456789 * - p<0,0001 месяц / month

A

C

D

В целом если в апреле 2019 г. всего было выполнено 4680 прививок, то в апреле 2020 г. — в 8,8 раза меньше (530 прививок) (ОР 0,26, 95% ДИ 0,24-0,29, р<0,0001). Анализ причин снижения охвата вакцинацией в апреле 2020 г. показал, что это было обусловлено не только сокращением профилактических приемов, но и боязнью родителей посещать детскую поликлинику в связи с опасностью заражения новой коронавирусной инфекцией.

Значительное снижение реализации плана иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок определило необходимость принятия срочных организационных решений, направленных на повышение охвата иммунизацией для поддержания достигнутого ранее высокого уровня коллективного иммунитета против вак-циноуправляемых инфекций в педиатрической популяции Ханты-Мансийского автономного округа Югры (ХМАО — Югры). Так, уже 23 апреля 2020 г. Департаментом здравоохранения ХМАО — Югры (Депздрав Югры) был издан приказ № 532, в пункте 2.4 приложения к которому предписывалось продолжить вакцинацию детей в соответствии с начатыми схемами, предусмотренными национальным календарем профилактических прививок [5]. При этом особо подчеркивалась необходимость согласования вакцинации с законными представителями детей, а также строгого соблюдения при иммунизации санитарно-эпидемиологических правил и нормативов Российской Федерации, индивидуального графика и разделения потоков. Кроме этого, было обращено внимание на то, что интервал записи на прививку определяет сама медицинская организация с учетом текущей эпидемической ситуации [5].

В соответствии с указанным нормативным документом [5] в организацию прививочной работы детской поликлиники БУ «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийска были внесены необходимые коррективы. Профилактические прививки проводились по предварительной записи с интервалом в 30 мин. Для исключения скученности и пересечения потоков ребенка приглашали сразу в прививочный кабинет, где его осматривал педиатр и выполнялась вакцинация. Для того чтобы избежать увеличения численности непривитых детей и возможной утраты коллективного иммунитета к вакциноуправляе-мым инфекциям, было принято решение о проведении «наверстывающей иммунизации». Кроме этого, среди медицинских работников была активизирована работа, направленная на повышение приверженности вакцинации, а также было усилено санитарное просвещение родителей, учитывая имеющиеся проблемы в этом вопросе [6-8].

Проведенные мероприятия позволили существенно повысить охват иммунизацией детей, несмотря на продолжающуюся пандемию COVID-19. Так, восстановления необходимого уровня реализации плана прививок против коклюша удалось достичь уже к концу июня 2020 г. (см. рис. 1А). Аналогично развивалась ситуация и с вакцинацией против полиомиелита: начиная с мая 2020 г., удалось увеличить охват прививками и обеспечить выполнение намеченного плана к концу июня 2020 г. (см. рис. 1В). Несколько иначе проходило восстановление охвата вакцинацией против дифтерии и столбняка. Учитывая схему иммунизации против этих инфекций, наличие ревакцинаций в дошкольном и школьном возрасте, полноценный охват прививками был обеспечен только в сентябре 2020 г., с началом учебного года (см. рис. 1С). Особо следует отметить, что приоритет при

Рис. 1. Объемы вакцинации (в процентах от ежемесячного плана) против коклюша (A), полиомиелита (B), дифтерии и столбняка (C), кори (D), эпидемического паротита (E), краснухи (F) в 2019-2020 гг. Fig. 1. Vaccination (% of a monthly plan) against whooping cough (A), poliomyelitis (B), diphtheria and tetanus (C), measles (D), mumps (E), and rubella (F) in 2019-2020

вакцинации против коклюша, дифтерии и полиомиелита был отдан первичным схемам иммунизации. Тенденция к достижению необходимого уровня охвата прививками против кори, краснухи и эпидемического паротита также была отмечена уже к концу мая 2020 г. (см. рис. 1D-F). В связи с обязательной ревакцинацией против этих инфекций в дошкольном возрасте стойкое восстановление объемов и темпов иммунизации произошло только после окончания летнего каникулярного периода — в сентябре 2020 г., когда начали постоянно работать дошкольные образовательные учреждения (см. рис. 1D-F). Благодаря проводимой работе в полном объеме также были реализованы годовые планы по иммунизации против пневмококковой и гемофильной (тип В) инфекции, а также против гепатита В.

Поскольку повышение охвата прививками против гриппа в условиях продолжающейся пандемии позволяет значимо снизить заболеваемость гриппом и соответственно сокращает связанные с этим обращаемость за медицинской помощью и загруженность лечебных учреждений (что позитивно сказывается на дееспособности системы здравоохранения, функционирующей в период пандемии в условиях исключительной нагрузки [9—11]), особое внимание было уделено вакцинации детей против сезонного гриппа. При этом, благодаря поступлению противогриппозной вакцины уже в начале сентября 2020 г., удалось обеспечить более ранний старт прививочной кампании против гриппа и высокий охват прививками. В целом можно говорить о том, что к концу 2020 г. благодаря проведенной работе годовой план иммунизации детей против всех вакциноуправляемых инфекций, кроме туберкулеза, в Ханты-Мансийске был выполнен в полном объеме.

заключение

Таким образом, анализ состояния охвата детей вакцинацией в рамках национального календаря профилактических прививок, оперативно проведенный в первые месяцы пандемии COVID-19, позволил Депздраву Югры своевременно выявить недостатки. Разработанные в соответствии с рекомендациями ВОЗ и позицией Роспотребнадзора эффективные мероприятия были использованы в работе детской поликлиники БУ «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийска, что позволило реализовать план иммунизации детей в 2020 г. в полном объеме, несмотря на продолжающуюся пандемию новой коронавирусной инфекции.

Литература

1. Guidance on routine immunization services during COVID-19 pandemic in the WHO European Region, 20 March 2020 (produced by WHO/Europe). (Electronic resource.) URL: https://www.euro.who.int/ en/health-topics/communicable-diseases/rotavirus/publications/2020/ guidance-on-routine-immunization-services-during-covid-19-pandemic-in-the-who-european-region,—20-march-2020-produced-by-whoeurope (access date: 01.05.2021).

2. Mitigating the impact of COVID-19 on control of vaccine-preventable diseases: a health risk management approach focused on catch-up vaccination. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020. (Electronic resource.) URL: https://www.euro.who.int/en/health-topics/ disease-prevention/vaccines-and-immunization/publications/2020/ mitigating-the-impact-of-covid-19-on-control-of-vaccine-preventable-diseases-a-health-risk-management-approach-focused-on-catch-up-vaccination-2021 (access date: 01.05.2021).

3. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25 марта 2020 г. № 02/50672020-23 «О приостановлении вакцинации в субъектах». (Электронный ресурс.) URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/ doc/73826381/ (дата обращения: 05.01.2021).

4. Vassarstats: Website for Statistical Computation. (Electronic resource.) URL: http://vassarstats.net/ (access date: 01.05.2021).

5. Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 23 апреля 2020 г. № 532 «Об организации Временных правил оказания медицинской помощи несовершеннолетним при реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа — Югры».

6. Брико Н.И., Миндлина А.Я., Галина Н.П. и др. Приверженность различных групп населения иммунопрофилактике: как изменить ситуацию? Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(4):8-18. DOI: 10.23946/2500-0764-2019-4-4-8-18.

7. Дмитриев А.В., Федина Н.В., Ткаченко Т.Г. и др. Приверженность вакцинации различных слоев населения: результаты анкетирования. Детские инфекции. 2019;18(4):32-37. DOI: 10.22627/2072-81072019-18-4-32-37.

8. Гирина А.А., Петровский Ф.И., Заплатников А.Л. Приверженность врачей-педиатров иммунопрофилактике инфекционных болезней: современное состояние проблемы. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(4):290-294. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-4-290-294.

9. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 гг.» (Электронный ресурс.) URL: https://www. rospotrebnadzor.ru/documents/details.php? ELEMENT_ID=15051 (дата обращения: 05.01.2021).

10. Interim Guidance for Routine and Influenza Immunization Services During the COVID-19 Pandemic. CDC. Last reviewed: October 20, 2020. (Electronic resource.) URL: https://www.cdc.gov/vaccines/pandemic-guidance/index.html (access date: 01.05.2021).

11. Заплатников А.Л., Бурцева Е.И., Гирина А.А. и др. Активная специфическая иммунопрофилактика гриппа в условиях пандемии COVID-19 и начало вакцинации против коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-Cov-2. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;4:74-78. DOI: 10.26442/26586630-2020-4-200580.

References

1. Guidance on routine immunization services during COVID-19 pandemic in the WHO European Region, 20 March 2020 (produced by WHO/Europe). (Electronic resource.) URL: https://www.euro.who.int/ en/health-topics/communicable-diseases/rotavirus/publications/2020/ guidance-on-routine-immunization-services-during-covid-19-pandemic-in-the-who-european-region,—20-march-2020-produced-by-whoeurope (access date: 01.05.2021).

2. Mitigating the impact of COVID-19 on control of vaccine-preventable diseases: a health risk management approach focused on catch-up vaccination. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020. (Electronic resource.) URL: https://www.euro.who.int/en/health-topics/ disease-prevention/vaccines-and-immunization/publications/2020/ mitigating-the-impact-of-covid-19-on-control-of-vaccine-preventable-diseases-a-health-risk-management-approach-focused-on-catch-up-vaccination-2021 (access date: 01.05.2021).

3. Letter of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being dated March 25, 2020 No. 02 / 50672020-23 «On the suspension of vaccination in the regions.» (Electronic resource.) (in Russ.) URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/ doc/73826381/ (access date: 01.05.2021).

4. Vassarstats: Website for Statistical Computation. (Electronic resource.) URL: http://vassarstats.net/ (access date: 01.05.2021).

5. Order of the Health Department of the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug — Ugra dated April 23, 2020 No. 532 "On the organization of the Temporary Rules for the provision of medical care to minors in the implementation of measures to prevent and reduce the risks of the spread of a new coronavirus infection COVID-19 in medical organizations of the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug — Ugra " (in Russ.).

6. Briko N.I., Mindlina A.Ya., Galina N.P. et al. Adherence to immunoprevention: how to change the situation? Fundamental and Clinical Medicine. 2019;4(4):8-18 (in Russ.). DOI: 10.23946/2500-07642019-4-4-8-18.

7. Dmitriev A.V., Fedina N.V., Tkachenko T.G. et al. Adherence to vaccination for various populations: survey results. Children infections. 2019;18(4):32-37 (in Russ.). DOI: 10.22627/2072-8107-2019-18-4-32-37.

8. Girina A.A., Petrovski F.I., Zaplatnikov A.L. Pediatricians adherence to immunoprophylaxis of infectious diseases: current state of the problem. Russian Journal of Woman and Child Health. 2020;3(4):290-294 (in Russ.). DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-4-290-294.

9. Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation of 13.07.2020 No. 20 "On measures to prevent influenza and acute respiratory

viral infections, including new coronavirus infection in the epidemic season 2020-2021". (Electronic resource.) (in Russ.) URL: https://www. rospotrebnadzor.ru/documents/details.php? ELEMENT_ID=15051 (access date: 01.05.2021).

10. Interim Guidance for Routine and Influenza Immunization Services During the COVID-19 Pandemic. CDC. Last reviewed: October 20, 2020. (Electronic resource.) URL: https://www.cdc.gov/vaccines/pandemic-guidance/index.html. (access date: 01.05.2021).

11. Zaplatnikov A.L., Burtseva E.I., Girina A.A. et al. Active specific immunoprophylaxis of influenza in the context of the COVID-19 pandemic and the beginning of vaccination against coronavirus infection caused by the SARS-Cov-2 virus. Pediatrics. Consilium Medicum. 2020;4:74-78. (in Russ.). DOI: 10.26442/26586630-2020-4-200580.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Гирина Асия Ахмедовна — к.м.н., доцент кафедры фармакологии, клинической фармакологии, педиатрии, с курсом иммунологии и аллергологии БУ «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»; 628011, Россия, г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, д. 40; ORCID iD 0000-00025281-1564.

Заплатников Андрей Леонидович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неонатологии им. проф. В.В. Гав-рюшова, профессор кафедры педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского, проректор по учебной работе ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; 125993, Россия, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1; ORCID iD 0000-00031303-8318.

Петровский Федор Игоревич — д.м.н., профессор кафедры фармакологии, клинической фармакологии, педиатрии, с курсом иммунологии и аллергологии БУ «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»; 628011, Россия, г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, д. 40; ORCID iD 0000-0003-1239-1021.

Тандалова Лариса Петровна — заведующая детской поликлиникой БУ «Окружная клиническая больница»; 628011, Россия, г. Ханты-Мансийск, ул. Калинина, д. 40; ORCID iD 10676230.

Контактная информация: Заплатников Андрей Леонидович, e-mail: zaplatnikov@mail.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 11.01.2021, поступила после рецензирования 20.01.2021, принята в печать 29.01.2021.

ABOUT THE AUTHORS:

Asiya A. Girina — Cand. of Sci. (Med.), associate professor of the Department of Pharmacology, Clinical Pharmacology, & Pediatrics with the Course of Immunology & Allergy, Khanty-Mansi State Medical Academy; 40, Mira str., Khanty-Mansiysk, 628011, Russian Federation; ORCID iD 00000002-5281-1564.

Andrey L. Zaplatnikov — Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of Prof. N.N. Gavryushov Department of Neonatology, professor of Acad. G.N. Speranskiy Department of Pediatrics, Vice-chancellor for Instructional Work, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; 2/1, Barrikadnaya str., Moscow, 125993, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-1303-8318.

Fedor I. Petrovkiy — Doct. of Sci. (Med.), professor of the Department of Pharmacology, Clinical Pharmacology, & Pediatrics with the Course of Immunology & Allergy, Khanty-Mansi State Medical Academy; 40, Mira str., Khanty-Mansiysk, 628011, Russian Federation; ORCID iD 00000003-1239-1021.

Larisa P. Tandalova — Head of the Children's Polyclinics, District Clinical Hospital; 40, Kalinin str., Khanty-Mansiysk, 628011, Russian Federation; ORCID iD 10676230.

Contact information: Andrey L. Zaplatnikov, e-mail: zaplatnikov@mail.ru. Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 11.01.2021, revised 20.01.2021, accepted 29.01.2021.