Ортодонтический абатмент
ORTHODONTIC ABUTMENT

Изобретение относится к области ортодонтической стоматологии и предназначено для использования в качестве ортопедической опоры или дополнительной опоры для регулирования направления тяги при перемещении зубов с помощью внутрикостного дентального или ортопедического имплантата и индивидуально изготовленного ортодонтического абатмента при ортодонтическом лечении.
Известно устройство для фиксации ортодонтических устройств содержит винт, имеющий рабочую головку с продольными пазами для вставки ортодонтических устройств, и резьбовой стержень, подходящий для ввинчивания в полости рта (патент RU 2467721, МПК А61С 7/00).
Средство для фиксации ортодонтических устройств представляет собой указанную рабочую головку. Фиксирующее средство содержит формованный элемент, сцепленный в углублении, имеющемся в указанной рабочей головке, и поворачивающийся в указанном углублении. Формованный элемент имеет сквозное отверстие для вставки ортодонтического устройства и противоположное средство, которое фиксирует ортодонтическое устройство к рабочей головке, когда формованный элемент поворачивается внутри углубления после вставки ортодонтического устройства через сквозное отверстие в продольные пазы. Технический результат заключается в устранении необходимости наматывания проволоки вокруг стержня ортодонтического винта, фиксации проволоки лигатурами или наложения соединяющих веществ.
Согласно известному уровню техники зубные деформации (или аномалии прикуса) исправляются с помощью средств, в которых используются ортодонтические винты, назубные кольца и брекеты, позволяющие накладывать и фиксировать ортодонтическую проволоку.
Напряжение ортодонтической проволоки (и, следовательно, также зубов) происходит посредством прикрепления лигатур между проволокой и брекетом, или посредством вставки проволоки в самолигирующиеся брекеты, или посредством использования эластичных тяг и/ или пружин, или посредством активации надлежащим образом сформованной проволоки. Ортодонтические имплантаты вставляются в кость через мягкие ткани и части, выступающие из десны или слизистой оболочки, при этом ортодонтическим винтам придается такая форма, которая предусматривает фиксацию ортодонтического лечебного устройства, например эластичных тяг, пружин и ортодонтической проволоки.
Ортодонтические винты известного типа могут предусматривать пропускание проволоки, но они не фиксируют ее на месте и, следовательно, для крепления ортодонтической проволоки посредством металлической или эластичной лигатуры к головке винта всегда необходимы ручные действия оператора, или для наматывания проволоки вокруг винта для фиксации ее на месте, или для наложения связующих веществ (например, композитных и или акриловых полимеров) между проволокой и головкой винта.
Такие способы фиксации, предусматривающие наматывание проволоки или использование второй (металлической или эластичной) связки, или лигатуры, или применение других веществ требует много времени и не является практичным, особенно когда действие происходит в областях, трудных для доступа оператора (например, небные области моляров и премоляров), и они иногда небезопасны, поскольку несут риск соскальзывания ортодонтической проволоки с винта.
Кроме того, согласно современному уровню техники, использование исключительно зубов как средства фиксации не может гарантировать прочную фиксацию для исправления аномалий прикуса, поэтому она должна быть усилена внешними средствами, например устройствами экстраоральной тяги или использованием эластичных тяг, размещаемых между зубными дугами (интраоральные эластичные тяги), что всегда требует участия пациента.
Известен также ортодонтический абатмент, см. каталог на веб-сайте производителя www.dmitec.co.il (DMI INNOVATIVE MEDICAL TECHNOLOGY Ltd) в разделе «Инструкция по использованию ортодонтического имплантата»; титановый ортодонтический абатмент №500240 (прототип), выполненный в виде головки, с осевым сквозным отверстием и осевым фиксирующим винтом, с ортопедической частью цилиндрической формы с прямоугольной выточкой посередине и крестообразным вырезом с одной стороны, с четырьмя сквозными отверстиями, оси которых перпендикулярны оси головки, конической гингивальной частью с другой стороны.
Применяется данный абатмент с имплантатом как дополнительная опора для регулирования направления проволочной тяги при ортодонтическом лечении. Зоны установки в кости верхней и нижней челюстей для ортодонтических имплантатов: межзубные и межкорневые зоны, скуловая кость, ретро молярные области нижней челюсти и альвеолярные гребни в области отсутствующих зубов. Этот ортодонтический абатмент также дает возможность врачу использовать его в зависимости от клинической ситуации при установке имплантата на вершине альвеолярного гребня (при первичной и вторичной адентии), для ортодонтического лечения, а после окончания лечения есть возможность использовать имплантат со стандартными абатментами и восстанавливать зубной ряд протезной конструкцией.
Основным недостатком известного абатмента является функциональная ограниченность его конструкции, поскольку она способна обеспечить лишь только регулирование направления проволочной тяги при ортодонтическом лечении.
В основу изобретения поставлена задача: в ортодонтическом абатменте, путем изменения конструкции дополнительно обеспечить надежную нетравматическую первоначальную фиксацию различных ортодонтических приспособлений, используемых при перемещении зубов, например таких, как закрывающие и открывающие пружины, эластические тяги, эластические цепочки, металлические лигатуры или их различные комбинации для обеспечения сочетанного 3D перемещения зубов и достижения требуемого окончательного результата ортопедического лечения.
Поставленная задача решается тем, что в ортодонтическом абатменте, выполненном в виде головки, с осевым сквозным отверстием и осевым фиксирующим винтом, с ортопедической частью цилиндрической формы с прямоугольной выточкой посередине и крестообразным вырезом с одной стороны, с четырьмя сквозными отверстиями, оси которых перпендикулярны оси головки, конической гингивальной частью с другой стороны, дополнительно выполнены четыре продольных прямоугольных паза на уровне ортопедической части, где дополнительно соосно установлена съемная часть головки цилиндрической формы с четырьмя продольными прямоугольными вырезами и четырьмя сквозными резьбовыми отверстиями, оси которых перпендикулярны оси съемной части головки, выполненными в средней части, с установленными в них винтами, и дополнительно выполнен шестигранник на конце гингивальной части.
Данное изобретение поясняется чертежами, на которых изображено:
фиг. 1 - общий вид предлагаемого ортодонтического абатмента в сборе;
фиг. 2 - изометрическая проекция предлагаемого ортодонтического абатмента в разборе.
Предлагаемый ортодонтический абатмент состоит из головки 1 со сквозным осевым отверстием с четырьмя продольными пазами 2 и четырьмя сквозными отверстиями 3 в ортопедической части, конической гингивальной части 4 с шестигранником 5 на конце. На уровне ортопедической части головки 1 при помощи осевого фиксирующего винта 6 закреплена съемная часть головки 7 с четырьмя продольными вырезами 8 и четырьмя сквозными резьбовыми отверстиями 9, где установлены винты 10.
Использование предлагаемого абатмента в режиме прототипа заключается в последовательной фиксации во внутрикостной части дентального или ортодонтического имплантата головки 1, без съемной части 7, посредством шестигранной фиксации и осевого фиксирующего винта 6 соответствующей длины с проведением последующих манипуляций, предусмотренных использованием конструкции прототипа в качестве дополнительной опоры для регулирования направления проволочной тяги при ортодонтическом лечении.
Расширенные возможности использования предлагаемого изобретения в соответствии с поставленной задачей предусматривают реализацию различных вариантов ортодонтических систем.
В отличие от известного, предлагаемый ортодонтический абатмент позволяет осуществлять такие типы перемещения зуба, как, например, корпусное перемещение зуба (дистализация или мезиализация), коррекция наклона зуба, ротация зуба в процессе перемещения практически во всех трех плоскостях.
Такие конструктивные особенности предлагаемого абатмента, как, например, сквозной паз, образованный между головкой и съемной ее частью, позволяет в различных положениях устанавливать ортодонтические дуги, металлическую лигатуру и фиксировать их при помощи винтов 10, причем последние могут быть одновременно использованы для фиксации эластической цепочки, закрывающих петель и открывающих пружин.
Для инсталляции этих ортодонтических устройств головку 1 устанавливают во внутрикостной части дентального или ортодонтического имплантата, далее, ее съемную часть 7 по пазам 2 вводят в ортопедическую часть головки 1 и фиксируют посредством шестигранной фиксации и осевого фиксирующего винта 6.