Как убедиться в том, что у человека есть аллергия, поллиноз?

Как убедиться в том, что у человека есть аллергия, поллиноз?

Аллергология

В диагностике аллергии основным методом является обнаружение причинно-значимых аллергенов. Мы должны найти тот фактор аллергии, который вызывает аллергические процессы. Мы это можем сделать двумя основными способами. Первое – золотой стандарт в диагностике аллергии, это кожные аллергопробы. Этот метод безопасен, он прост и очень надёжен. Аллерголог проводит по руке, делает капли растворов, делает небольшой прик-тест, практически безболезненный, и в течение 15-20 минут мы можем оценить реакцию на тот или иной аллерген.

Его можно провести, если пациент себя нормально чувствует, у него нет в настоящее время обострения, и он не принимает антигистаминных препаратов. Это делается, чтобы получились результаты. Если пациент принимает антигистаминные или у него отмечается обострение, альтернативный метод – это определение крови на специфические иммуноглобулины Е, так называемые маркеры аллергии по крови. Это достаточно достоверный способ определения аллергии, особенно если он выполняется методом ImmunoCAP, это один из стандартов диагностики аллергических заболеваний. Пациент должен обратиться в клинику, берётся небольшое количество крови из вены и в течение нескольких дней определяется наличие сенсибилизации или аллергии к тому или иному аллергену. Есть сравнительно простой способ диагностики аллергии, он достаточно не специфичный, это мазок из носа на эозинофилы. Когда доктор может собрать небольшое количество слизи на предметное стеклышко, и под микроскопом врач-лаборант может определить и посмотреть, какие клетки присутствуют в мазке. У нас есть клетки крови, эозинофилы, которые обычно повышаются при аллергическом процессе. Если в слизи из носа определяется повышенное количество этих клеток, у нас есть право предполагать наличие аллергического процесса. Определяя виновников аллергии или причинно-значимые аллергены, мы можем воздействовать на аллергический процесс путём лечения аллергии и для предсезонной профилактики.

По крайней мере, мы можем контролировать симптомы и уменьшить эти проявления. Например, мы выявляем у пациента наличие аллергии на основные деревья, это берёза, ольха, орешник. И проводя курс специфической иммунотерапии этими аллергенами в зимний период, мы подготавливаем пациента к встречи с потенциальными аллергеном, мы можем в дальнейшем уменьшить проявления аллергии в период цветения. Это специфическая иммунотерапия или аллерген-специфическая иммунотерапия. Очень хорошо зарекомендовавший себя метод во всём мире, он известен аллергологам и применяется до цветения растений. Это как прививки от аллергии. Если мы говорим об аллергии на деревья, то он проводится в зимний период в течение нескольких месяцев, начиная с декабря-января.

Это лечение подходит и для взрослых, и для детей. Для детей мы чаще используем метод, который называется сублингвальная иммунотерапия, когда мы рекомендуем капать под язычок ребёнка аллергены, провоцирующие аллергию. У взрослых мы обычно используем метод подкожной терапии, когда врач-аллерголог выполняет уколы в плечо с определенной периодичностью.

Николай Смирнов

Педиатр, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук. Главный врач клиники Фэнтези. Член Европейского Респираторного Общества (ERS) и Американской ассоциации педиатров