Актуальность инфекций, переносимых клещами, на территории Российской Федерации на современном этапе

2012, Т. 2, № 1-2

Санитарная охрана территории

Для лептоспироза, как и для других природно-очаговых инфекций, характерны периодические подъемы заболеваемости. Наибольшая заболеваемость регистрировалась в 1997 и 2004 годах. Если в 1997 г. новая лептоспирозная вакцина не применялась, то в 2004 г. она уже широко использовалась в практическом здравоохранении. Детальный анализ заболеваемости лептоспирозами в эти годы показал, что в 1997 г. на ЮФО приходилась основная доля заболеваемости — 71%, а на другие регионы России лишь 29%. При этом в 2004 г., когда была внедрена новая вакцина, на долю ЮФО приходилось уже 25% от общей заболеваемости, остальные случаи (75%) регистрировалась в других регионах Российской Федерации. Полученные данные свидетельствуют, что применение новой вакцины позволило создать напряженный коллективный иммунитет у населения в районах высокого эпидемиологического риска и снизить уровень заболеваемости лептоспирозами на юге России (Краснодарский край, республика Адыгея, Ростовская область), где вакцинация была наиболее активной и научно-обоснованной.

Новая лептоспирозная вакцина с успехом использовалась в экстремальных условиях на юге России для профилактики вспышечной заболеваемости.

Расширение объема применения новой лепто-спирозной вакцины в практике здравоохранения имеет важное народнохозяйственное значение.

АКТУАЛЬНОСТЬ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕНОСИМЫХ КЛЕЩАМИ, НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Е.В. Веригина1, О.П. Чернявская1, Е.Г. Симонова2

1ФБУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва; 2Первый Московский Государственный медицинский Университет им. И.М. Сеченова, Москва

В настоящее время инфекции, передаваемые клещами, представляют серьезную проблему для большинства территорий Российской Федерации. Ежегодно регистрируются летальные случаи заболеваний, высок риск инвалидизации, расширяются природные и формируются антропургические очаги.

Актуальными для Российской Федерации на сегодняшний день являются такие инфекции, переносимые клещами, как клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), иксодовый клещевой боррели-оз (ИКБ), крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ), сибирский клещевой тиф. Также в последние годы все большую значимость приобретают такие новые инфекции, как моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) и гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ). При этом данные инфекции пока не являются объектом наблюдения государственной статистики.

Уровень заболеваемости КВЭ в Российской Федерации остается высоким. При проведении анализа заболеваемости в период с 1971 по 2011 гг., можно увеличение заболеваемости с наиболее высоким показателем заболеваемости в 1996 г. Ежегодно в Российской Федерации регистрируется 3000—6000 случаев заболевания (показатели заболеваемости от 2,0 до 3,3 на 100 тыс. населения).

Летальность составляет в среднем 0,04 на 100 тыс. населения, ежегодно регистрируются летальные исходы, в том числе среди детского населения.

Заболеваемость ИКБ значительно выше заболеваемости КВЭ. В последние годы регистрируются 6000—10 000 случаев в год. Прослеживается тенденция к росту, показатели составили 4,5—7 на 100 тыс. населения (показатель заболеваемости 7 на 100 тыс. населения зарегистрирован в 2011 г. и является самым высоким за последние 15 лет). Сибирский клещевой тиф, ранее называемый клещевым сыпным тифом, регистрируется в России с 1979 года.

Учет случаев КГЛ в государственной статистике ведется с 2010 г. (69 случаев заболевания, из них 1 со смертельным исходом), до этого момента учет заболеваемости велся на федеральном уровне в форме донесений о каждом новом случае инфекции.

В настоящий момент еще одной проблемой в плане слежения за заболеваемостью клещевыми инфекциями является наличие сочетанных инфекций. Удельный вес микст инфекций в структуре заболеваемости клещевыми инфекциями составлял в разные годы от 5 до 30%. Микст-инфекции представляют собой сочетание КВЭ с ИКБ, МЭЧ, ГАЧ, другими эрлихиозами.

РЕЗУЛЬТАТЫ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА АРБОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

С.Ю. Водяницкая1, Л.М. Веркина1, В.И. Прометной1,

А.И. Иванова1, Н.М. Тен1, Г.Д. Бочкова2,

И.В. Шуликова2, М.Л. Куриленко1, Н.Г. Иванова1

1ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону; 2ГУЗ «Станция переливания крови» Ростовской области, г. Ростов-на-Дону

Для Ростовской области арбовирусные инфекции продолжают оставаться актуальными в связи с продолжающейся регистрацией заболеваемости и летальности по Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ), увеличением числа случаев заболевания лихорадкой Западного Нила (ЛЗН). Мало изученным аспектом является циркуляция возбудителя клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) на территории области.

В работе использованы образцы сывороток крови доноров, имеющих отрицательные результаты на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, собранные специалистами ГУЗ «Станция переливания крови» Ростовской области в 26 административных районах и 8 городах Ростовской области в 2009—2011 гг.; сыворотки крови больных с клинически сходными проявлениями арбовирусных инфекций, доставленные специалистами института из инфекционных и неврологических отделений ЛПУ г. Ростова-на-Дону в 2009—2011 гг. На ЛЗН исследовано 1254 сыворотки, на КВЭ — 1183, на КГЛ — 1197. Сыворотки хранились при температуре —24°С, число циклов замораживания-оттаивания не превышало двух на образец. Обнаружение антител к вирусам КВЭ, КГЛ и ЛЗН проводили с использованием тест-систем для ИФА «ВектоКрым-КГЛ—IgG», «ВектоНил— IgG», «ВектоВКЭ—IgG» (ЗАО «Вектор-Бест», г. Новосибирск), «ДС-ИФА-АНТИ-ВКЭ^» (НПО «Диагностические системы», г. Н. Новгород).