УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПЕРИРОВАНИЯ ИЗ МАЛЫХ РАЗРЕЗОВ

Полезная модель относится к медицинскому инструментарию и может быть использована при хирургических вмешательствах из малого разреза (3-5 см).
Известно устройство для оперирования из малых разрезов, содержащее кольцевую обойму и лопатки, связанные посредством шарниров с держателями, установленными на обойме с возможностью разворота относительно двух, перпендикулярных друг другу осей, одна из которых ориентирована параллельно оси перемещения держателя в радиальном направлении. Соединение лопаток с держателями осуществляется посредством двух, соединенных между собой шарниров, один из которых , связанный с лопаткой, обеспечивает формирование операционного пространства относительно оси, ориентированной параллельно плоскости обоймы, а соединенный с ним другой шарнир, позволяет изменить образующую этого пространства относительно оси, ориентированной параллельно оси перемещения держателя в радиальном направлении. Для обеспечения фиксации положения сформированного операционного пространства шарниры снабжены механизмами фиксации положения лопаток. С помощью известного устройства можно создавать операционное пространство в глубине тканей, имеющее размеры, значительно превышающие размеры кожной раны, с возможностями изменения этого пространства для проведения операций при надежном фиксировании его положения. При этом создаются условия для выполнения сложных операций из малых разрезов.
Наличие в известном устройстве двух шарниров для установки лопаток в нужном положении в значительной степени осложняет работу хирурга и задалживает операционное время ввиду необходимости поочередной установки лопатки в двух взаимноперпендикулярных плоскостях.
Технический результат, который достигается предлагаемым . устройством, состоит в том, что в нем достигается возможность одновременно с помощью одного шарнира поворачивать лопатку относительно двух, перпендикулярных друг другу осей, одна из которых
ориентирована параллельно оси премещения держателя в радиальном направлении, и фиксировать полученное положение лопатки с помощью одного винта.
Для достижения технического результата устройство, содержит кольцевую обойму и лопатки, связанные посредством, снабженных механизмами фиксации положения лопатки, шарниров с держателями, закрепленными в губках корпусной детали, ось которой связана с осью шарнира, образованной установленной в разъеме шарнира, втулкой и помешенными в ней сухарями и ориентированной перпендикулярно оси корпусной детали.
Сушность заявляемого решения состоит в том, что соединение лопаток с держателями посредством одного шарнира и связанной с ним корпусной детали, обеспечивает возможность единовременного поворота лопатки относительно двух, перпендикулярных друг другу осей. При этом с помощью лишь одного шарнира обеспечивается формирование операционного пространства относительно оси, ориентированной параллельно плоскости обоймы и единовременно изменение образующей этого пространства относительно оси, ориентированной параллельно оси перемещения держателя в радиальном направлении. Установленный на шарнире механизм фиксации положения лопатки обеспечивает фиксацию положения сформированного операционного пространства. Таким образом, применение заявленного устройства позволяет создавать операционное пространство в глубине тканей, имеющее размеры, превышаюшие размеры кожной раны до размеров, обеспечивающих оптимальные условия для выполнения сложных операций из малых разрезов.
Выполнение устройства с одним шарниром позволяет упростить его конструкцию и облегчить настройку и управление им. Наряду с этим устройство, за счет незначительных габаритов, не загромождает операционное поле на поверхности раны и тем самым позволяет облегчить доступ к операционному пространству в глубине тканей.
Полезная модель иллюстрируется рисунками, где на фиг.1 изображен держатель с лопаткой, на фиг.2 - тоже вид сверху, на фиг. 3
- разрез по А-А, на фиг, 4 - разрез по Б-Б, на фиг. 5 - ключ для фиксирования лопатки и ее поворота, на фиг. 6 - механизм крепления лопатки к держателю, аксонометрия.
Устройство содержит кольцевую обойму 1 с прорезями 2, в которых размешены цилиндрические штыри 3. На этих штырях с помощью отверстий 4 крепятся держатели 5.
С держателями 5 посредством корпусной детали 6, имеющей губки и ось 8 и щарнира 9 соединены лопатки 10, которые могут иметь
различную длину. Держатели 5 посредством губок 7 жестко закреплены в корпусной детали 6. Шарнир 9 выполнен в виде клеммового зажима и представляет собой кронштейн с отверстием под ось, щеки которого соединены посредством винта 11, имеющего отверстие под ключ 12. При этом шарнир 9 связан с лопаткой Ш, а в его отверстии под ось установлена втулка 13, в которой размещены сухари 14. Ось 8 корпусной детали 6 ориентирована параллельно оси перемещения держателя в радиальном направлении и перпендикулярна оси шарнира 9, образованной втулкой 13 и сухарями 14. Ключ 12 имеет наконечники 15 для контакта с винтом 11 при фиксации и расфиксации положения лопатки 10 и 16 - для контакта с отверстием 17 лопатки при ее повороте.
Устройство работает следующим образом.
Перед началом операции лопатки 10 приводят в вертикальное положение относительно держателей 5 и фиксируют их положение при помощи шарнира 9 и ключа 12. После разреза кольцевую обойму 1 укладывают на кожу вокруг раны. На кольцевой обойме 1 размещают подобранные лопатки 10 необходимой длины и закрепляют их с помощью держателей 5 на щтырях 3. Разжимают щеки шарнира 9 и ослабляют крепление сухарей 14 во втулке 13, образующих ось шарнира9. Далее устанавливают лопатку 10 в необходимое положение, поворачивая ее одновременно вокруг оси 8 и оси, образованной втулкой 13 и сухарями 14, в двух, перпендикулярных друг другу плоскостях. С помошью зажимания щек шарнира 9 посредством винта 11 фиксируют оптимальное операционное пространство.
Устройство изготовлено, успешно прошло апробацию непосредственно на проведении хирургических операций.
Заявляемое техническое решение является творческим вкладом в разработку инструментов для проведения малоинвазивных операций.