Анализ деятельности и управленческая компетентность руководителей третьего уровня управления медицинских организаций

2017, том 19 [2]

УДК 614.2

АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И УПРАВЛЕНЧЕСКАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ТРЕТЬЕГО УРОВНЯ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Мушников 1Д.Л., Козлов1 В.А., Поляков1 Б.А., Груздева1 А.А., Стволыгин2 А.В.

1ФГБОУ ВО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России, г. Иваново, Российская Федерация

2Главный врач ООО "Стоматология " г. Иваново, Российская Федерация

Аннотация: Выполнено исследование с целью: на основе комплексного анализа деятельности руководителей третьего уровня управления учреждений здравоохранения разработать предложения по ее совершенствованию. Логика предпринятого исследования предполагала изучение управленческой деятельности с двух позиций: психологического и организационного. Проведено анкетирование среди руководителей лечебных и диагностических подразделений учреждений здравоохранения амбулаторного и стационарного типа Ивановской области (n=78). Исследование носило характер основного массива и предусматривало использование пакета тестовых методик. Организационная составляющая управленческой деятельности изучалась нами по методике шкальной оценки (М.И. Магура, М.Б. Курбатова). Исследование позволило выделить факторы социально-психологического и организационного порядка, которые не способствуют эффективной управленческой деятельности в медицинских организациях, либо ограничивают реализацию личностного потенциала руководителя здравоохранения. Выявленные закономерности следует учитывать топ-менеджерам здравоохранения при подборе и ротации кадров на руководящие должности, а также при планировании мероприятий по развитию и обучению персонала.

Ключевые слова: руководители, управленческая компетентность, управление, медицинские организации.

~ 45 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

On line scientific & educational Bulletin "Health and Education Millennium", 2017. Vol. 19. No 2

Для успешной реализации положений концепции здравоохранения в условиях социально-экономической нестабильности и несформировавшихся механизмах социального управления важное значение имеет восприятие реформ и их практическая реализация руководителями третьего уровня управления учреждений здравоохранения, на которых лежат функции оперативного руководства, мотивации, учета, контроля, анализа [1, 2].

Несмотря на несомненную актуальность данного направления научных исследований, работ, по комплексной оценке, деятельности руководителей данной уровня в современных условиях практически не проводилось, либо они носили фрагментарный характер.

Материалы и методы. Целью настоящего исследования было: на основе комплексного анализа деятельности руководителей третьего уровня управления учреждений здравоохранения разработать предложения по ее совершенствованию.

В настоящее время существует ряд подходов к раскрытию содержания управленческой деятельности, каждый из которых направлен на описание какого-либо ее аспекта: микроанализ предполагает изучение отдельных управленческих действий (операций), функциональный анализ - управленческих функций, нормативный анализ - должностных обязанностей, ролевой анализ - различных ролей руководителя, эмперический анализ - поведение в различных ситуациях, дименсионный анализ основан на изучении специфических функциональных единиц ("дименсий"). Получить комплексную характеристику руководителя можно лишь на

основе синтеза вышеперечисленных подходов.

Логика предпринятого исследования предполагала изучение управленческой деятельности с двух позиций: психологического (изучение социально-психологических характеристик руководителей) и организационного (анализ организационной составляющей управленческой деятельности). Для реализации первого направления нами было проведено анкетирования среди руководителей лечебных и диагностических подразделений учреждений здравоохранения амбулаторного и стационарного типа Ивановской области (n=78). Исследование носило характер основного массива и предусматривало использование пакета анкетно-тестовых методик (тест Г. Айзенка (EPI), опросник М. Рокича, тестовая методика Т. Лири (1954г), опросник В.Ф. Ряховского, тест К.Н.Томаса (1973г), методика И.М. Юсупова (г. Казань), тестовая методика Т. Элерс, и специально разработанные анкеты). Организационная составляющая управленческой деятельности изучалась нами по методике шкальной оценки (М.И. Магура, М.Б. Курбатова, 2001). Кроме того, использовались методы контент-анализа и наблюдения. В качестве экспертов выступали топ-менеджеры лечебно-профилактических учреждений. В данном сообщении мы остановимся на основных результатах комплексного исследования, оставив за рамками некоторые его детали.

Результаты исследования их обсуждение. Поскольку профессиональная деятельность медицинского работника осуществляется на основе функционирования его психики, то изучение личностных особенностей должно рассматриваться как

~ 46 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

Since 1999 e-ISSN 2226-7417

On line scientific @ educational Bulletin "Health and Education Millennium", 2017. Vol. 19. No 1

—-g^OC^B-—

неотъемлемый элемент формирования про-фессиограммы специалиста.

Анализ, полученных в ходе тестирования данных о типе темперамента показал, что у большинства руководителей (60,5%) преобладают свойства характерные меланхоликам. Ведущей чертой этого типа темперамента является наклонность к глубоким внутренним переживаниям и к резкому изменению настроения, что следует рассматривать как нежелательное свойство для управленца. У 18,4% специалистов выявлены черты свойственные флегматикам. Условно отрицательными свойствами личностей с данным типом темперамента являются: замкнутость, фатализм, лень, отсутствие творческих проявлений, инертность. Вместе с тем можно отметить такие положительные черты, как: спокойствие, усердие, хорошие организаторские способности. Часть врачей-руководителей (7,9%) отнесены к сангвиникам, а у 13,2% респондентов преобладают черты характерные для холерического темперамента.

Опрос показал, что наиболее приоритетными для руководителей третьего уровня управления являются следующие ценностные ориентации-цели: интересная работа (53,5%), воспитание детей (52%). семейное благополучие (46,5), любовь (37,2%), дружба и взаимопомощь (30,2%), активная деятельная жизнь (27,9%), делать добро (23,3%), здоровье (16,3%).

Анализ личностной направленности респондентов показал, что большинство врачей-руководителей (38,2%), оценивая свое "реальное Я", охарактеризовало себя как дружелюбных, вежливых, общительных. Альтруистическую наклонность показали

13,4% опрошенных, склонность к зависимости и подчинению выявилась у 20,4% врачей. Вместе с тем, авторитарные наклонности имеют 28% респондентов, что характеризует их как доминантных и настойчивых людей. Своего партнера по общению (коллеги по работе) основная часть (52,4%) врачей охарактеризовала как энергичного и компетентного человека. Считают своего партнера склонным к раздражительности и непримиримости 15,6% опрошенных. Указали на эгоистические наклонности окружающих людей 32,0% респондентов.

Ключевым фактором успеха межличностного взаимодействия является способность врача-руководителя к эмпатии, т.е. пониманию другого человека (коллег, пациента) путем эмоционального чувствования в его переживания. По данным нашего исследования подавляющее большинство (81,4%) врачей-руководителей имело нормальный уровень эмпатийности. Высокий и очень высокий уровень эмпатийности диагностирован у 11,6% опрошенных. Отметим, что 7,0% респондентов имели низкий уровень эмпа-тийности.

Анализ результатов опроса по определению коммуникативных способностей у врачей-руководителей показал, что нормальным уровнем коммуникабельности обладают 41,9% врачей. Их характеризует терпимость в общении, умение слушать собеседника, склонность к инновациям и любознательность, умение отстаивать свою точку зрения без вспыльчивости. Вместе с тем, определено, что у основной части врачей уровень коммуникабельности отклоняется от оптимального. Так, 55,8% специалистов

~ 47 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

On line scientific & educational Bulletin "Health and Education Millennium", 2017. Vol. 19. No 2

имеют повышенный и высокий уровень коммуникабельности. Низкий уровень коммуникабельности имеют 2,3% руководителей. Отмечено, что у 28,5% специалистов бывают разногласия с коллегами по работе. Данная тенденция наиболее выражена среди респондентов в возрасте 50-59 лет.

При исследовании тактики врачей, занимающих управленческую должность, в решении конфликтной ситуации выявлено, что доля лиц, использующих тактику разрешения конфликта через "сотрудничество" крайне мала (23,3%). Установлено, что большинство респондентов используют преимущественно одну из следующих тактик поведения в конфликте: избегание, приспособление, противоборство, компромисс.

Современный организационный менеджмент рассматривают построение эффективных коммуникаций как основу успеха деятельности любой организации. Между тем 22,4% заведующих отделений стационаров дали неудовлетворительную оценку коммуникационным взаимодействиям между подразделениями учреждения в котором они работают.

Изучена мотивационная сфера врачей, выполняющих управленческие функции. Результаты тестирования показали, что большинство врачей-руководителей составили специалисты со средним (35,0%) и умеренно высоким (32,5%) уровнем мотивации, Часть респондентов (22,5%), обнаружило крайне высокий уровень мотивации к достижению цели, что характеризует их как людей, склонных к избеганию ситуаций с повышенным риском неудачи. Между тем, у 10,0% респондентов установлен низкий уровень мотива-

ции, что определяет их как группу, требующую повышенного внимания специалистов по кадровому менеджменту. Анализ ответов на вопросы показал, что лишь 45,3% врачей полностью удовлетворены своей настоящей работой. Большая же часть врачей (54,7%) отметили, что удовлетворены работой не в полной мере. Следует заметить, что в качестве причин неудовлетворенности работой врачи-руководители чаще всего называли низкую заработную плату (67,8%).

Анализ материалов исследования, касающихся организационных вопросов управленческой деятельности показал следующее: лишь 23,4% руководителей третьего уровня умеют грамотно осуществлять управленческое планирование; 12,3% знают принципы эффективной передачи полномочий и реализуют их на практике; используют современные принципы мотивации и обучения подчиненных только 17,8% руководителей; навыками делопроизводства и основами рациональной организации персональной деятельности владеют 26,3% опрошенных; осознают необходимость и поддерживают нововведения в организации 69,6% руководителей. Следует отметить высокий уровень оценок по таким позициям как: профессиональные знания, трудовая мораль, внимание к подчиненным, взаимодействие с другими подразделениями организации.

Выводы и предложения. Исследование позволило выделить факторы социально-психологического и организационного порядка, которые не способствуют эффективной управленческой деятельности в медицинских организациях, либо ограничивают реализацию личностного потенциала

~ 48 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

Since 1999 e-ISSN 2226-7417

On line scientific @ educational Bulletin "Health and Education Millennium", 2017. Vol. 19. No 1

—-g^OC^B-—

руководителя здравоохранения. Выявленные закономерности следует учитывать топ-менеджерам здравоохранения при подборе и ротации кадров на руководящие должности, а также при планировании мероприятий по развитию и обучению персонала.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гольштейн Г.Я. Инновационный менеджмент. М. 2001.- С.70

2. Таранов А.М., Васильева Т.П., Кучеренко В.З., Халецкий И.Г., Мушников Д.Л., Чумаков А.С.. Управление кадровым потенциалом учреждений здравоохранения. Методическое пособие ФФОМС. М.- 2005. - 232 с.

ANALYSIS OF THE ACTIVITIES AND THE ADMINISTRATIVE COMPETENCE OF HEADS OF THE THIRD LEVEL OF MANAGEMENT OF HEALTHCARE ORGANIZATIONS

Mushnikov1 D.L., Kozlov1 V.A., Polyakov1 B.A., Gruzdeva1 A.A., Stvolygin2 A.V.

1Ivanovo state medical Academy, Ivanovo, Russian Federation 2LLC "Dentistry", Ivanovo, Russian Federation

Annotation: study based on a comprehensive analysis of the activities of the leaders of the third level of management of health care institutions to develop proposals for its improvement. Logic made research involves the study of management activities from two perspectives: psychological and organizational. A survey among managers medical and diagnostic departments of health care institutions outpatient and inpatient type of Ivanovo region (n=78). The study had the character main body and provided for the use of package test methods. The organizational management component activities were studied by us by the method of scoring evaluation (MAGURA M. I., Kurbatova M. B.). The research identified factors of socio-psychological and organizational arrangements of which do not promote effective management activities in medical institutions, or limit the realization of personal potential of health care management. The revealed regularities should be taken into account to top managers of health in the selection and rotation of personnel for Executive positions, as well as planning activities for the development and training of staff.

Key words: managers, managerial competence, management, medical organization.

REFERENCES

1. Gol'shtejn G.Ja. Innovacionnyj menedzhment. M. 2001.- S.70

2. Taranov A.M., Vasil'eva T.P., Kucherenko V.Z., Haleckij I.G., Mushnikov D.L., Chumakov A.S.. Upravlenie kadrovym potencialom uchrezhdenij zdravoohranenija. Metodicheskoe posobie FFOMS. M.- 2005. - 232 s.

~ 49 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций