Возможности донозологической диагностики бронхиальной астмы с помощью автоматизированной системы для профилактических осмотров детей «АСПОН»

Известия ТРТУ

Тематический выпуск

Ю.Г. Элланский, С.Г. Пискунова

ВОЗМОЖНОСТИ ДОНОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С ПОМОЩЬЮ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ДЕТЕЙ «АСПОН»

Целью работы явилось изучить возможности донозологической диагностики бронхиальной астмы с помощью автоматизированной системы для профилактических осмотров детей АСПОН-Д. Было проведено сплошное обследование 924 детей в возрасте от 1 до 14 лет на базе Детской городской больницы с помощью автоматизированной системы для профилактических осмотров детей АСПОН-Д с 1.01. по 30.06.2005 г. Количество мальчиков - 489, девочек - 435. Количество детей в возрасте от 5 до 7 лет - 214, от 8 до 10 лет - 2, от 11 до 13 лет - 99 и старше 14 лет -609. Используемая автоматизированная система для профилактических осмотров детей АСПОН-Д разработана Санкт-Петербургским педиатрическим медицинским институтом совместно с ОКБ «БИМК». После первичного обследования были отобраны дети с выявленной патологией по профилю пульмонологии, иммунологии и аллергологии.

При обследовании детей было установлено, что патология по профилю пульмонология была выявлена у 30 детей (3%) - 16 мальчиков и 14 девочек, по профилю аллергология - у 76 детей (8%) - 38 мальчиков и 38 девочек, по профилю иммунология - у 24 детей (2,6%) - 15 мальчиков и 9 девочек. Из 130 человек высокий риск развития бронхиальной астмы был обнаружен у 36 человек (27,7%). У этих детей была обнаружена перинатальная патология, диатез, атопический дерматит, отягощенная наследственность, контакт с домашними животными, пыльцой растений, домашней пылью, клинические проявления - ночные и дневные приступы удушья, приступы на запахи, при физической нагрузке, наличие обструктивного синдрома при исследовании функции внешнего дыхания. Чувствительность раннего выявления бронхиальной астмы у детей с патологией по профилям пульмонология, аллергология, иммунология составила 81,8%. Специфичность раннего выявления бронхиальной астмы имела величину 79,4%. Отношение правдоподобия положительного результата теста у детей по профилям пульмонология, аллергология и иммунология в отношении развития у них бронхиальной астмы имело величину 7,64. Прогностическая ценность положительного результата теста или вероятность развития бронхиальной астмы в случае выявления патологии по профилям пульмонология, аллергология, иммунология имела величину 0,56. Диагностическая точность теста в обшем количестве полученных результатов составила 0,89. Диагностическая чувствительность профилактического осмотра детей с помощью АСПОН-Д в отношении развития бронхиальной астмы среди больных по профилю пульмонология составила 76,9%, с патологией аллергология - 85,2% и с патологией иммунология - 75%. Диагностическая специфичность профилактического осмотра детей с помощью АСПОН-Д в отношении развития бронхиальной астмы среди больных по профилю пульмонология составила 97,8%, с патологией аллергология - 94,2% и с патологией иммунология - 98%.

Таким образом, эффективность раннего выявления детей, имеющих высокий риск развития бронхиальной астмы, с помощью автоматизированной системы для профилактических осмотров детей АСПОН-Д имела наивысшие статистические показатели среди детей с патологией по профилю аллергология, затем с легочными и иммунологическими нарушениями.