Решетчатый тренажер с ячейками двух типов для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник для проведения групповых занятий по одновременному восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют  формы его организации, используемые в ходе занятий с больными, имеющими нарушения различных психических или двигательных функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 81, 82).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использование социальных факторов, является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических и двигательных функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных в период их нахождения в неврологической клинике.
Групповые занятия позволяют реализовать, прежде всего, деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 9).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой  сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология -  СПб.: Питер, 1997).
Использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительных занятий при работе над восстановлением различных психических функций, включая интеллектуальную деятельность, а также и двигательных функций, включая мелкую моторику пальцев рук больных неврологической клиники.
Мелкая моторика представляет собой совокупность скоординированных действий человека, направленных на выполнение точных мелких движений кистями и пальцами рук (Википедия. Свободная энциклопедия, Мелкая моторика, найдено 10.04.2019 г. в сети интернет по адресу  https://ru.wikipedia.org/wiki/Мелкая_моторика).
Для восстановления мелкой моторики пальцев рук у больных неврологической клиники используются различные упражнения, основывающиеся на перебирании различных мелких предметов, например, рассыпанной фасоли, гороха, мелких камней (Упражнения для мелкой моторики рук после инсульта, найдено 10.04.2019 г. в сети интернет по адресу http://bermen.ru/uprazhnenija-dlja-melkoj-motoriki-ruk-posle/).
Недостатками данных упражнений для восстановления мелкой моторики пальцев руки является их монотонность и рутинность, вызывающие повышенную утомляемость больных и снижающие интерес к проводимым занятиям.
Поэтому, в настоящее время для занятий по восстановлению мелкой моторики у больных неврологической клиники используются различные тренажеры, обеспечивающие включение пальцев руки в разнообразные движения, связанные с более интересной и привлекательной для больных игровой деятельностью, например, игрой в «Крестики-нолики», которая также способствует и восстановлению  интеллектуальной деятельности больных.
Так, из существующего уровня техники известно устройство «Решетчатый тренажер для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (Патент RU 186124 U1, опубликовано 09.01.2019 г.).
Данное устройство представляет собой выполненное из пластика квадратное игровое поле, содержащее  9, 16, 25 или 36 одинаковых по размеру сквозных ячеек-вырезов квадратной формы, предназначенных для размещения в них игровых элементов в ходе игры «Крестики-нолики».
При проведении занятий с данным устройством, в качестве игровых элементов  может использоваться множество разнообразных предметов типа зерен различных растений (фасоли, гороха и др.), разных металлических предметов (монет, гаек и др.), различных видов пластиковой посуды (кофейных чашек, стаканчиков и др.) и различных других предметов.
Таким образом, данное устройство обеспечивает возможность одновременного восстановления мелкой моторики и интеллектуальной деятельности больных неврологической клиники за счет того, что в качестве метода, направленного на восстановления интеллектуальной деятельности, используется традиционная игра «Крестики-нолики», а в качестве метода, направленного восстановление мелкой моторики используется работа с разнообразными предметами, которые больные должны брать пальцами рук и размещать в ячейках-вырезах игрового поля.
Недостатком данного устройства при его использовании для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники являются неудобство использования больными мелких предметов, например, зерен различных растений (фасоли, гороха и др.), так как размеры ячеек-вырезов должны обеспечивать возможность размещения в них предметов различных размеров, в том числе и более крупных, например, различных видов пластиковой посуды (кофейных чашек, стаканчиков и др.).
В результате этого возникает неудобство работы больных с более мелкими предметами, например, зернами различных растений (фасоли, гороха и др.), которые "теряются" в крупных ячейках-вырезах.
Таким образом, данное устройство не обеспечивает удобство и комфортность занятий при использовании более мелких предметов, размещение которых в крупных ячейках-вырезах приводит к усложнению их восприятия больными.
С целью преодоления данного недостатка разработан  «Решетчатый тренажер с ячейками двух типов для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (далее по тексту «решетчатый тренажер»).
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение  являются:
а) обеспечение удобства и комфортности занятий за счет возможности использования двух, различающихся размерами типов ячеек-вырезов,  которые предназначены для размещения в них игровых элементов различных размеров;
б) выполняемые больными действия должны быть одновременно направлены  как на восстановление мелкой моторики, так и на восстановление интеллектуальной деятельности;
в) обеспечение возможности реализации групповой формы занятий, способствующей повышению эффективности восстановительного обучения;
г) обеспечения удобства и комфортности  занятий для больных неврологической клиники с нарушением двигательных функций рук за счет того, что больной может опираться кистью руки о верхнюю часть рамки-буртика «решетчатого тренажера»;
д) простота конструкции «решетчатого тренажера», способствующая его широкому внедрению в практику работы с больными неврологической клиники;
е) снижение себестоимости «решетчатого тренажера» за счет отсутствия необходимости в изготовлении специальных игровых элементов, в качестве которых используется множество подручных предметов.
Техническим результатом заявленной полезной модели является расширение функциональных возможностей «Решетчатого тренажера для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» обеспечиваемое за счет конструктивных элементов заявленного «решетчатого тренажера», обеспечивающих  удобство и комфортность групповых занятий по одновременному восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что «решетчатый тренажер»  содержит выполненную из пластика решетку-основание  квадратной формы со скошенными углами, по периметру которой выполнена рамка-буртик, образующая границы рабочей поверхности, в которой выполнены сквозные ячейки-вырезы двух типов: основные и дополнительные, которые предназначены для размещения в них игровых элементов, различающихся размерами; причем основные ячейки-вырезы имеют форму правильных восьмиугольников и более крупный размер  по сравнению с дополнительными ячейками-вырезами, имеющими форму правильных четырехугольников; при этом основные ячейки-вырезы расположены горизонтальными и вертикальными рядами, в каждом из которых содержится одинаковое количество основных ячеек-вырезов, а дополнительные ячейки-вырезы расположены на рабочей поверхности между горизонтальными и вертикальными рядами основных ячеек-вырезов.
В предпочтительном варианте «решетчатого тренажера» общее количество основных ячеек-вырезов может составлять 16, 25 или 36 штук.
В предпочтительном варианте «решетчатого тренажера» ширина перемычек между основными ячейками-вырезами, а также основными и дополнительными ячейками-вырезами одинакова.
Сущность полезной модели «Решетчатый тренажер с ячейками двух типов для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - общий вид «решетчатого тренажера»;
На фиг. 2 - сечение А-А;
На фиг. 3 - сечение Б-Б.
Заявляемый «решетчатый тренажер» (см. фиг. 1-3) представляет собой выполненную из пластика решетку-основание (1) квадратной формы со скошенными углами, по периметру которой выполнена рамка-буртик (2), образующая границы рабочей поверхности, в которой выполнены сквозные ячейки-вырезы (3, 4), предназначенные для размещения в них различающихся размерами игровых элементов в ходе проводимых занятий.
При этом сквозные ячейки-вырезы (3, 4) выполнены двух типов: основные ячейки-вырезы (3) и дополнительные ячейки-вырезы (4), которые отличаются друг друга формой и размерами.
Основные ячейки-вырезы (3) имеют форму правильных восьмиугольников и более крупный размер по сравнению с дополнительными ячейками-вырезами (4), имеющими форму правильных четырехугольников (квадратов).
Таким образом, основные ячейки-вырезы (3) предназначены для размещения  игровых элементов более крупного размера по сравнению с игровыми элементами более мелкого размера, размещаемыми в дополнительных ячейках-вырезах (4).
Указанные ниже размеры данного конкретного «решетчатого тренажера» не являются признаками сужающими объем правовой защиты, поскольку могут меняться в процессе его создания.
Размер стороны решетки-основания (1) составляет 250-500 мм, а ее толщина с учетом рамки-буртика (2) равна 12-18 мм.
Рамка-буртик (2) имеет ширину 8-16 мм, высоту 8-12 мм и выполняет следующие функции:
а) придает дополнительную жесткость решетке-основанию (1);
б) выполняет функцию опоры для руки больного при размещении игровых элементов в основных или дополнительных ячейках-вырезах (3, 4) в ходе проводимых занятий;
в) обеспечивает возможность удобного подъема  «решетчатого тренажера» с поверхности рабочего стола для одновременного удаления игровых элементов из ячеек-вырезов (3, 4).
Основные ячейки-вырезы (3) расположены горизонтальными и вертикальными рядами, в каждом из которых содержится одинаковое количество основных ячеек-вырезов (3), причем общее количество основных ячеек-вырезов (3) может составлять 16, 25 или 36 штук.
Дополнительные ячейки-вырезы (4) расположены на рабочей поверхности между горизонтальными и вертикальными рядами основных ячеек-вырезов (3) таким образом, что каждая дополнительная  ячейка-вырез (4) расположена между четырьмя основными ячейками-вырезами (3), а общее количество дополнительных  ячеек-вырезов (4) зависит от общего количества основных ячеек-вырезов (3).
Ширина перемычек (5) между основными ячейками-вырезами (3), а также основными и дополнительными ячейками-вырезами (3, 4) одинакова и составляет 4-8 мм.
Размеры основных ячеек-вырезов (3) зависят от размеров рабочей поверхности решетки-основания (1), количества основных ячеек-вырезов (3) и ширины перемычек (5).
Размеры дополнительных ячеек-вырезов (4) зависят от размеров основных ячеек-вырезов (3) и ширины перемычек (5).
В качестве игровых элементов  для занятий с «решетчатым тренажером»  может использоваться множество разнообразных предметов, различающихся  более крупными и более мелкими размерами по отношению друг к другу.
При использовании предметов более крупного размера, например, различных видов пластиковой посуды (кофейных чашек, стаканчиков и др.), они размещаются в основных ячейках-вырезах (3), а предметы более мелкого размера, например, зерна различных растений (фасоли, гороха и др.) размещаются в дополнительных ячейках-вырезах (4).
На начальных этапах восстановительных занятий с «решетчатым тренажером» используются различные предметы более крупного размера, которые легче захватывать и удерживать пальцами рук, а на более поздних этапах занятий - используются различные предметы более мелкого размера.
Используемые для игры в «Крестики-нолики» предметы должны быть однотипными, но при этом разделяться на две равные группы,  различаясь каким-либо внешним признаком, например цветом, или нанесенными на них символами, обозначающим одну группу предметов как «крестики», а другую как «нолики».
Таким образом, конструктивные особенности «решетчатого тренажера», содержащего ячейки-вырезы (3, 4) двух типов, обеспечивают реализацию следующих функций:
а) при расположении на поверхности рабочего стола образуют игровое поле, предназначенное для игры в «Крестики-нолики» посредством игровых элементов,  различающихся более крупными и более мелкими размерами по отношению друг к другу;
б) после окончания игры, позволяют легко и быстро удалять игровые элементы из основных или дополнительных ячеек-вырезов (3, 4), путем подъема «решетчатого тренажера» за рамку-буртик (2).
Для хранения и переноски «решетчатого тренажера» используется чехол, выполненный их пластика или тканевого материала (на фигурах не показан).
Работает «Решетчатый тренажер с ячейками двух типов для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» следующим образом.
Перед началом проведения курса восстановительного обучения специалист формирует группу из двух больных, имеющих примерно одинаковую степень нарушения мелкой моторики, а по возможности и интеллектуальной деятельности.
В начале занятия специалист устанавливает «решетчатый тренажер» на ровной поверхности рабочего стола и выдает каждому больному необходимое количество игровых элементов. При этом один больной получает игровые элементы, условно обозначающие «крестики», а другой больной игровые элементы, условно обозначающие «нолики».
На начальных этапах занятий используются игровые элементы более крупных размеров, для размещения которых используются основные ячейки-вырезы (3).
После получения игровых элементов, один из больных берет пальцами руки (восстановление мелкой моторики) игровой элемент, обозначающий «крестик», и размещает его (восстановление мелкой моторики) в одной из основных ячеек-вырезов (3) решетки-основания (1), после чего другой больной осуществляет следующий ход (восстановление интеллектуальной деятельности), размещая игровой элемент, обозначающий «нолик»  (восстановление мелкой моторики) в другой основной ячейке-вырезе (3) и т.д.
При этом все действия, связанные с захватом, удержанием и установкой игровых элементов в основные ячейки-вырезы (3) выполняется каждым больным рукой с нарушением мелкой моторики.
Для облегчения установки игровых элементов в ячейки-вырезы (3, 4), каждый больной может опираться кистью руки на рамку-буртик (2), расположенную по периметру «решетчатого тренажера».
Игра завершается победой одного из больных, который в соответствии с правилами игры «Крестики-нолики», составил ряд из четырех одинаковых игровых элементов, расположенных в основных ячейках-вырезах (3), или в ничью, когда составить ряд не удалось ни одному из больных.
После окончания игры, «решетчатый тренажер» приподнимается за рамку-буртик (2) вверх, все использованные игровые элементы сдвигаются в сторону, а «решетчатый тренажер» снова устанавливается на поверхность рабочего стола, являясь полностью готовым для дальнейшей работы.
По мере достижения больными положительных результатов в восстановлении мелкой моторики, специалист осуществляет усложнение заданий путем использования игровых элементов в виде предметов более мелкого размера, например, зерен различных растений (фасоли, гороха и др.), которые сложнее захватывать и удерживать пальцами руки.
Данные предметы размещаются больными в дополнительных ячейках-вырезах (4), которые имеют меньший размер по сравнению с основными ячейками-вырезами (3).
Таким образом, благодаря тому, что более мелкие предметы, размещаются в меньших по размеру дополнительных ячейках-вырезах (4), облегчается процесс их восприятия больными.
Процесс занятия с использованием дополнительных ячеек-вырезов (4) осуществляется аналогично процессу занятия с использованием основных ячеек-вырезов (3).
После освоения работы с «решетчатым тренажером» под руководством специалиста, больные получают возможность проведения  самостоятельных групповых занятий, как в условиях клиники, так и после выписки, в домашних условиях.
Таким образом, в ходе занятий с «решетчатым тренажером» может использоваться множество разнообразных, различающихся размером предметов, каждый из которых за счет особенностей своего размера и формы (требующих соответствующих движений пальцев руки при захвате, удержании и др.) способствует повышению эффективности занятия, направленного на восстановление мелкой моторики у больных неврологической клиники.
Эффективность использования «решетчатого тренажера» в ходе занятий по восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности связана с тем, что больные получают возможность выполнять действия с игровыми элементами в виде множества предметов различного размера, причем данные действия носят не механический, рутинный характер (перекладывание предметов с места на место), а включены в процесс активной игровой деятельности, обеспечивающей поддержание интереса к занятиями и способствующей восстановлению интеллектуальной деятельности.
Наряду с этим, эффективность  «решетчатого тренажера»  связана и с тем, что в процесс занятий включаются социальные факторы воздействия на психическую сферу больных через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность.  Кроме этого, важное значение имеет то, что в случае недостатка мотивации к занятиям у одного больного, происходит его  побуждение к занятиям со стороны другого больного.
Наряду с занятиями по восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники, «решетчатый тренажер» может эффективно использоваться и в следующих случаях:
а) при проведении занятий по восстановлению мелкой моторики рук, нарушенных вследствие различных других заболеваний, например, травм, последствий хирургических операций и др.;
б)  при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения формирования мелкой моторики и  интеллектуальной деятельности;
в) при проведении нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого и старческого возраста;
г) в качестве тренажера, способствующего  развитию  интеллектуальной деятельности у здоровых детей.
Таким образом, «Решетчатый тренажер с ячейками двух типов для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» обеспечивает  удобство и комфортность групповых занятий по одновременному восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности путем использования игровых элементов, в виде различающихся размерами предметов, размещаемых в ячейках-вырезах двух типов.
Использование «решетчатого тренажера» вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в увлекательный и интересный для больных тренинг.