ЛИПИДНАЯ КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ СОСТАВА ТЕЛА ВО ВРЕМЯ ДОГОНЯЮЩЕГО РОСТА
LIPID COMPOSITION FOR IMPROVING BODY COMPOSITION DURING CATCH-UP GROWTH

Область техники
Настоящее изобретение относится к питательным композициям для недоношенных детей или грудных детей с низкой массой тела при рождении.
Уровень техники
Грудное молоко, как правило, в целом рассматривается как идеальное питание для грудных детей благодаря его общей питательной композиции. Однако для недоношенного грудного ребенка и/или ребенка с массой тела, малой для его внутриутробного возраста (грудного ребенка SGA), молоко их собственной матери не всегда удовлетворяет полностью их потребности в питании, несмотря на то, что молоко матерей недоношенных детей, видимо, адаптировано для конкретных потребностей недоношенных детей. По этой причине, для этих грудных детей разработаны и продаются на рынке специальные питательные искусственные заменители грудного молока, которые отличаются по композиции от стандартного детского питания. Как правило, такие искусственные заменители грудного молока для недоношенных детей имеют более высокую энергетику и содержание белка, чтобы сделать возможной повышенную скорость роста. Обзор инструкций по питанию ESPGHAN для таких искусственных заменителей грудного молока приводится в Agostoni et al., JPGN 2010, 50:85-91.
in utero
После рождения, сначала эти недоношенные дети и/или грудные дети SGA растут быстрее, чем доношенные дети. Структуры роста грудных детей SGA компенсируют задержку роста, которая образуется у них , и эта компенсация посредством внезапного начала роста известна как "догоняющий рост". Является желательным обеспечить, чтобы замедленный рост компенсировался, но также является важным, чтобы этот догоняющий рост не был избыточным, поскольку имеются указания на то, что периоды очень быстрого и/или очень сильного догоняющего роста, особенно, в грудном возрасте, могут быть связаны с риском ожирения и/или диабетом типа 2 в будущем. Является также важным, чтобы во время догоняющего роста не формировалась избыточные адипозные ткани, в частности, висцеральные адипозные ткани.
WO 2005/063050 относится к способу увеличения безжировой массы тела и уменьшения жировой массы тела у грудных детей, указанный способ включает введение грудному ребенку питательногоискусственного заменителя грудного молока, содержащего источник докозагексаеновой кислоты (DHA) и арахидоновой кислоты (ARA), без влияния на общий рост грудного ребенка, в целом. Этот способ, как описано, является особенно пригодным для использования с целью недоношенных детей. WO 98/44917 относится к способу стимулирования роста недоношенных детей, включающему введение определенных длинноцепных полиненасыщенных жирных кислот (LC-PUFA). Является предпочтительным, чтобы грудным детям вводили детское питание, содержащее сочетание DHA и ARA. WO 2007/039596 относится к питательной смеси, содержащей n3 LC-PUFA, предбиологические волокна и пробиотический бактериальный штамм для стимулирования догоняющего роста у молодых млекопитающих, у которых рост был замедлен, поскольку молодое млекопитающее подвергается воздействию физического или психологического стресса. WO 2010/134810 описывает обогатительную смесь для грудного молока с DHA для использования при предотвращении висцерального ожирения. WO 2010/027259 описывает питательную композицию для грудных детей и/или детей преддошкольного возраста, содержащую липидный компонент, который имеет липидные глобулы большого размера. Эта композиция может использоваться для предотвращения ожирения и/или для улучшения состава тела в последующей жизни. Наблюдается сходный хороший рост и развитие на ранних стадиях жизни, без воздействия на массу адипозных тканей на ранних стадиях жизни, что, как обнаружено, является преимущественным для грудных детей и маленьких детей в целом. WO 2012/173486 относится к использованию конкретно разработанного липида для диеты на ранних стадиях жизни с целью улучшения развития здорового состава тела, в частности, предотвращения ожирения в последующей жизни.
Сущность изобретения
Используя модель животных с задержкой внутриутробного развития (IUGR), которая является репрезентативной для грудных детей, подвергающихся воздействию догоняющего роста, в частности, для грудных детей SGA и/или для недоношенных детей, авторы настоящего изобретения обнаружили, что питательная композиция, содержащая большие липидные глобулы и/или липидные глобулы с покрытием из фосфолипидов (глобулы с PL покрытием), стимулирует контролируемый догоняющий рост после рождения.
Животные, испытывающие догоняющий рост, на стандартной контрольной диете с малыми липидными глобулами и без фосфолипидного покрытия развивают повышенное абсолютное количество и повышенное относительное количество адипозных тканей, в частности, висцеральных адипозных тканей, в течение догоняющего роста. Неожиданно, у животных, испытывающих догоняющий рост, на настоящей экспериментальной диете с большими липидными глобулами и/или липидными глобулами с PL покрытием, наблюдают улучшение состава тела по сравнению с животными, принимающими контрольный искусственный заменитель грудного молока. Наблюдаемое улучшение состава тела показано как уменьшение абсолютного количества и уменьшение относительного количества адипозных тканей (по отношению к массе тела), и что важнее всего, как уменьшение относительного количества висцеральных адипозных тканей (по отношению к массе тела или к общей массе адипозных тканей), хотя с другой стороны, относительное количество подкожных адипозных тканей увеличивается. В контексте настоящего изобретения, это называется ʹстимулирование контролируемого догоняющего ростаʹ. Еще более неожиданным является то, что уменьшение относительной величины массы висцеральных адипозных тканей одновременно с увеличением относительной величины массы подкожных адипозных тканей, наблюдаемое в течение догоняющего роста, при экспериментальной диете является самым высоким у крыс IUGR, и оно выше по сравнению с контрольными крысами или ложно оперированными животными, употребляющими экспериментальную диету. Это показывает, что экспериментальная диета является особенно преимущественной и более эффективной в этой конкретной группе.
Недоношенные дети и/или грудные дети SGA, также как другие грудные дети, испытывающие догоняющий рост (например, поправляющиеся грудные дети), уже имеют дополнительный риск развития висцерального ожирения, инсулиновой резистентности и/или метаболического заболевания. Однако присутствие подкожных адипозных тканей является критически важным для здорового развития роста грудных детей, в особенности, недоношенных детей и/или грудных детей SGA. Подкожный жир не связан с проблемами со здоровьем и, кроме того, он является необходимым для хорошего начала жизни, обеспечивая запасы энергии и тепловую и механическую защиту этой уязвимой группы. По этой причине само по себе уменьшение общей массы адипозных тканей и/или само по себе увеличение безжировой массы тела не представляет собой путь для решения проблем повышенного риска развития ожирения и связанных с ним расстройств у грудных детей, и в особенности, это не годится для недоношенных детей и/или грудных детей SGA. Пониженное количество висцеральных адипозных тканей, когда имеется увеличение количества подкожных адипозных тканей, как конкретно наблюдается во время догоняющего роста в группе IUGTR, является, следовательно, очень преимущественным для грудных детей, испытывающих догоняющий рост, таких как недоношенные дети, грудные дети SGA и/или грудные дети с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения (например, поправляющиеся грудные дети).
Подробное описание изобретения
,
Таким образом, настоящее изобретение относится к способу стимулирования контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группысостоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, включающему введение указанному грудному ребенку питательной композиции, содержащей липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих:
(a) усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм; и/или
(b) фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
Таким образом, настоящее изобретение относится к способу стимулирования контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, включающему введение указанному грудному ребенку питательной композиции, содержащей липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм.
Настоящее изобретение также относится к способу стимулирования контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, включающему введение указанному грудному ребенку питательной композиции, содержащей липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
Настоящее изобретение также относится к способу стимулирования контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, включающему введение указанному грудному ребенку питательной композиции, содержащей белки, углеводы и липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм, и имеющих фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
Другими словами, настоящее изобретение относится к использованию липидов для приготовления питательной композиции для стимулирования контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих:
(a) усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм; и/или
(b) фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
Таким образом, настоящее изобретение относится к использованию липидов для приготовления питательных композиций для стимулирования контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм.
Настоящее изобретение также относится к использованию липидов для приготовления питательных композиций для стимулирования контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
Настоящее изобретение также относится к использованию липидов для приготовления питательных композиций для стимулирования контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм, и имеющих фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
Настоящее изобретение может также быть описано как питательная композиция, содержащей липиды,
причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих:
(a) усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм; и/или
(b) фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом,
для использования при стимулировании контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
Таким образом, настоящее изобретение относится к питательным композициям, содержащим липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм, для использования при стимулировании контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
Настоящее изобретение также относится к питательной композиции, содержащей липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом, для использования при стимулировании контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
Настоящее изобретение также относится к питательной композиции, содержащей липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм, и имеющих фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом, для использования при стимулировании контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
Таким образом, настоящее изобретение относится к способу (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, включающему введение указанному грудному ребенку питательной композиции, содержащей липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих:
(a) усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм; и/или
(b) фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
Таким образом, настоящее изобретение относится к способу (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, включающему введение указанному грудному ребенку питательной композиции, содержащей липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм.
Настоящее изобретение также относится к способу (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, включающему введение указанному грудному ребенку питательной композиции, содержащей липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
Настоящее изобретение также относится к способу (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, роста грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, включающему введение указанному грудному ребенку питательной композиции, содержащей белки, углеводы и липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм, и имеющих фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
В одном из вариантов выполнения, способ для (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, представляет собой не терапевтический способ или не медицинский способ.
Другими словами, настоящее изобретение относится к использованию липидов для приготовления питательной композиции для (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих:
(a) усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм; и/или
(b) фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
Таким образом, настоящее изобретение относится к использованию липидов для приготовления питательных композиций для (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм.
Настоящее изобретение также относится к использованию липидов для приготовления питательных композиций для (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
Настоящее изобретение также относится к использованию липидов для приготовления питательных композиций для (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм, и имеющих фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
Настоящее изобретение может также быть описано как питательная композиция, содержащая липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих:
(a) усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм; и/или
(b) фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом,
для использования с целью (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
Таким образом, настоящее изобретение относится к питательным композициям, содержащим липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм, для использования для (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
Настоящее изобретение также относится к питательной композиции, содержащей липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом, для использования для (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
Настоящее изобретение также относится к питательной композиции, содержащей липиды, причем липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющий усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм, и имеющих фосфолипидное покрытие, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом, для использования для (i) улучшения состава тела, (ii) улучшения распределения адипозных тканей, (iii) уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
Предпочтительно питательная композиция представляет собой искусственный заменитель молока, более предпочтительно искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей, искусственный заменитель грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении или педиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего роста, который предназначен для кормления грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
В другом аспекте, настоящее изобретение относится к детскому питанию, более предпочтительно к искусственному заменителю грудного молока для недоношенных детей, искусственному заменителю грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении или педиатрическому искусственному заменителю грудного молока для догоняющего роста, который предназначен для кормления грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения. В настоящем документе, ʺискусственный заменитель грудного молока для недоношенных детейʺ должен пониматься как детское питание, предназначенное и/или специально разработанное для недоношенных детей. В настоящем документе, ʺискусственный заменитель грудного молока для детей с низкой массой тела при рожденииʺ должен пониматься как детское питание, предназначенное и/или специально разработанное для ребенка с массой тела, малой для его внутриутробного возраста. В настоящем документе, ʺпедиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего ростаʺ должен пониматься как детское питание, предназначенное и/или специально разработанное для грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождении, такие как поправляющиеся грудные дети.
В другом аспекте, настоящее изобретение относится к использованию детского питания по изобретению для кормления грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
Этот аспект может также быть описан как использование липида для приготовления питательной композиции по изобретению для кормления грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
Этот аспект может также быть описан как способ кормления грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, включающий введение питательной композиции по изобретению указанному грудному ребенку.
Этот аспект может также быть описан как питательная композиция по изобретению для использования с целью кормления грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
Целевая группа
Настоящее изобретение относится к способу питания недоношенных детей, грудных детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста (SGA) и/или грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, предпочтительно для питания недоношенных грудных детей, грудных детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста (SGA) и/или поправляющихся грудных детей, более предпочтительно для питания недоношенных детей и/или грудных детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста (SGA). Недоношенный грудной ребенок относится к грудному ребенку, рожденному до окончания стандартного периода беременности, таким образом, до окончания 37 недель беременности матери, то есть до окончания 37 недель от начала последнего менструального периода матери. Недоношенные дети упоминаются также как недоношенные грудные дети.
Грудные дети SGA представляют собой детей, у которых масса тела при рождении лежит ниже 10-ого процентиля для этого внутриутробного возраста. Причин для SGA может быть несколько; например, доношенные или недоношенные дети могут рождаться SGA, поскольку они являются субъектами задержки внутриутробного развития (IUGR). Многие недоношенные дети представляют собой также детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста. Недоношенные грудные дети и/или грудные дети SGA включают грудных детей с низкой массой тела при рождении (грудных детей LBW), грудных детей с очень низкой массой тела при рождении (грудных детей VLBW) и грудных детей с исключительно низкой массой тела при рождении (грудных детей ELBW). Грудные дети LBW представляют собой грудных детей с массой тела при рождении ниже 2500 г; эта группа включает доношенных детей, рожденных SGA. Грудные дети VLBW и ELBW почти всегда рождаются недоношенными и определяются как грудные дети с массой тела при рождении ниже 1500 г или 1000 г соответственно.
Грудные дети с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения представляют собой грудных детей, которые должны выздоравливать от болезненного состояния после рождения в первый год жизни, таким образом, от 0 до 12 месяцев. Такие выздоравливающие грудные дети могут также упоминаться как поправляющиеся грудные дети.
Догоняющий рост, упоминаемый также как компенсаторный рост, как известно в данной области, отличается от обычного роста и определяется как стимулированный рост субъектов после периода пониженного или неполного роста или задержки роста. Практическое определение догоняющего роста представляет собой увеличение массы выше индекса стандартного отклонения (SD) 0,67, как, например, можно увидеть на стандартных картах физического развития, распространяющихся соответствующим образом на первые 24 месяца жизни грудного ребенка, при пересечении полосы процентиля. Уменьшение роста может происходить из-за ухудшения питания, например, из-за плохого питания матери во время беременности или отсутствия адекватной подачи кислорода плоду, что приводит к задержке внутриутробного развития, или из-за плохого питания во время заболевания или хронической болезни. Также, недоношенные дети, которые не испытывали задержки внутриутробного развития, но появились на свет до окончания стандартного периода беременности, как правило, с массой тела, меньшей, чем средняя масса тела при рождении, обычно демонстрируют догоняющий рост. Задержка роста может также происходит из-за физического или психологического стресса, например из-за заболевания, у грудных детей в первый год жизни. Такие грудные дети, испытывающие задержку роста, могут иметь соответствующий внутриутробный возраст (AGA) при рождении. Массы тела у субъектов, которые испытывают пониженный или неполный рост или задержку роста, со временем становятся сходными с массой тела у субъектов, которые не испытывают такого стресса. Такая высокая скорость компенсаторного роста может приводить в результате к гиперкомпенсации, причем нормальная масса превышается, и рассматриваемое животное часто развивает избыточное отложение адипозных тканей во время догоняющего роста. В настоящем документе, ʺсубъектʺ предпочтительно относится к человеку, а ʺгрудной ребенокʺ предпочтительно относится к ʺгрудному ребенку человекаʺ. Грудные дети людей определяются как субъекты люди в возрасте между 0 и 12 месяцами.
Таким образом, питательная композиция по изобретению является особенно преимущественной для недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, поскольку они с большой вероятностью должны испытывать уменьшенный или неполный рост и с большой вероятностью испытывают или будут испытывать догоняющий рост. Таким образом, целевая группа для настоящего изобретения выбирается из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста (грудных детей SGA, включая грудных детей IUGR) и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, предпочтительно грудных детей людей. Предпочтительно целевая группа выбирается из недоношенных детей и грудных детей SGA, более предпочтительно грудных детей SGA. Предпочтительная группа грудных детей SGA представляют собой грудных детей IUGR (с задержкой внутриутробного развития).
Предпочтительно питательная композиция представляет собой искусственный заменитель молока, более предпочтительно искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей или искусственный заменитель грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении или педиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего роста, который предназначен для кормления грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
Распределение адипозных тканей в организме, висцеральное ожирение
Термин 'висцеральное ожирение' относится к состоянию, когда субъект имеет повышенную массу висцеральных тканей. Термин висцеральное ожирение упоминается также как висцеральная тучность, интраабдоминальная тучность или центральная тучность. Висцеральное ожирение, как правило, вызывается избыточной массой (аккумуляцией) висцеральных тканей. Висцеральные ткани, известные также как висцеральный жир, жир внутренних органов, интраабдоминальный жир, внутрибрюшинный жир или центральный жир, обычно располагаются во внутрибрюшной полости, в противоположность подкожному жиру, который находится под кожей, и внутримышечному жиру, который находится диспергированным в скелетных мышцах. Висцеральный жир включает мезентериальный жир, околопочечный жир и ретроперитониальный жир. Запасы висцерального жира могут соответствующим образом исследоваться с помощью методик получения изображений, таких как компьютерная томография (CT), магнитно-резонансная томография (MRI) и ультрасонография. Общая масса адипозной ткани может определяться с помощью DEXA (двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии). Внутренняя абдоминальная адипозная ткань представляет собой синоним интраабдоминальный адипозной ткани или висцеральной адипозной ткани и представляет собой адипозную ткань, которая окружает внутренние органы.
В настоящем изобретении, улучшение состава тела или улучшение распределения адипозных тканей может охватывать уменьшение массы висцеральных адипозных тканей, по отношению к массе тела и/или по отношению к адипозным тканям в целом, увеличение массы подкожных адипозных тканей, по отношению к адипозным тканям в целом, и/или уменьшение весового отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям. Таким образом, уменьшение общей массы адипозных тканей не является целью.
В одном из конкретных вариантов выполнения, настоящее изобретение предназначено также для предотвращения, в частности, аккумуляции избыточной массы висцеральных адипозных тканей или для предотвращения висцерального ожирения. В настоящем документе, термин ʺпредотвращениеʺ может также упоминаться как ʺуменьшение риска или частоты появленияʺ, например, висцерального ожирения. В настоящем документе, каждый термин из ʺпредотвращения висцерального ожиренияʺ ʺулучшения состава телаʺ, ʺулучшения распределения адипозных тканейʺ, ʺуменьшения массы висцеральных адипозных тканейʺ, ʺувеличения массы подкожных адипозных тканейʺ и ʺуменьшения весового отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканямʺ, сравнивается с ситуацией, относящейся к недоношенным детям, грудным детям SGA и грудным детям с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения, которым не вводится питательная композиция по изобретению, то есть, вводится обычная питательная композиция. Таким образом, появление висцерального ожирения, состава тела, распределения адипозных тканей, массы висцеральных адипозных тканей, массы подкожных адипозных тканей и/или весового отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям больше походит на ситуацию относительно вскармливаемых грудью доношенных детей с таким же внутриутробным возрастом, имеющих массу и размеры, соответствующие внутриутробному возрасту.
Липиды
Настоящая питательная композиция содержит липиды в форме липидных глобул. Предпочтительно более чем 95 вес.% липидов, присутствующих в питательной композиции, находятся в форме липидных глобул, предпочтительно более чем 98 вес.% липидов, присутствующих в питательной композиции, находится в форме липидных глобул. Липиды, которые присутствуют в питательной композиции, предпочтительно обеспечиваю, от 30 до 60% от общей калорийности композиции. Более предпочтительно настоящая питательная композиция содержит липиды, обеспечивающие от 35 до 55% от общей калорийности, еще более предпочтительно настоящая композиция содержит липиды, обеспечивающие от 40 до 50% от общей калорийности. На 100 ккал, питательная композиция предпочтительно содержит 4,4-6,0 г липидов, более предпочтительно 4,6-5,5 г липидов. Когда она находится в жидкой форме, например, как жидкость готовая для кормления, питательная композиция предпочтительно содержит от 2,1 до 6,5 г липидов на 100 мл, более предпочтительно от 3,0 до 6,0 г на 100 мл. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей или искусственный заменитель грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении, является предпочтительным, чтобы композиция содержала от 3,0 до 5,0 г липидов на 100 мл, более предпочтительно от 3,5 до 4,5 г на 100 мл. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой педиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего роста, является предпочтительным, чтобы композиция содержала от 4,0 до 6,0 г липид на 100 мл, более предпочтительно от 4,5 до 5,5 г на 100 мл. По сухому веществу питательная композиция предпочтительно содержит 10-50 вес.%, более предпочтительно от 12,5 до 40 вес.% липидов, еще более предпочтительно от 19 до 32 вес.% липидов.
Липиды включают полярные липиды (такие как фосфолипиды, гликолипиды, сфингомиелин и холестерин), моноглицериды, диглицериды, триглицериды и свободные жирные кислоты. Предпочтительно питательная композиция содержит, по меньшей мере, 75 вес.%, более предпочтительно, по меньшей мере, 85 вес.% триглицеридов по отношению к липидам в целом.
Липид, который присутствует в питательной композиции по изобретению, предпочтительно содержит растительные липиды. Присутствие растительных липидов преимущественно делает возможным оптимальный профиль жирных кислот, обогащенных (поли)ненасыщенными жирными кислотами и/или сильно напоминающий жир грудного молока. При использовании только липидов из коровьего молока или других домашних животных, нельзя обеспечить оптимальный профиль жирных кислот. Этот недостаточно оптимальный профиль жирных кислот, такой как большое количество насыщенных жирных кислот, как известно, дает в результате повышенный риск развития ожирения. Предпочтительно настоящая композиция содержит, по меньшей мере, один, предпочтительно, по меньшей мере, два источника липидов, выбранных из группы, состоящей из льняного масла (масла льняного семени), рапсового масла (такого как сурепное масло, рапсовое масло с низким содержанием эруковой кислоты и масло канолы), масла далматского шалфея, периллового масла, портулакового масла, брусничного масла, облепихового масла, конопляного масла, подсолнечного масла, подсолнечного масла с высоким содержанием олеиновой кислоты, сафлорового масла, сафлорового масла с высоким содержанием олеиновой кислоты, оливкового масла, масла из семян черной смородины, масла румянки, кокосового масла, пальмового масла и масла ядер кокосового ореха. Предпочтительно настоящая композиция содержит, по меньшей мере, один, предпочтительно, по меньшей мере, два источника липидов, выбранных из группы, состоящей из льняного масла, масла канолы, кокосового масла, подсолнечного масла и подсолнечного масла с высоким содержанием олеиновой кислоты. Коммерчески доступные растительные липиды, как правило, предлагаются в форме сплошной масляной фазы. Когда она находится в жидкой форме, например, в виде жидкости готовой для кормления, композиция предпочтительно содержит от 2,1 до 6,5 г растительных липидов на 100 мл, более предпочтительно от 3,0 до 4,0 г на 100 мл. По сухому веществу, настоящая композиция предпочтительно содержит от 10 до 50 вес.%, более предпочтительно от 12,5 до 40 вес.% растительных липидов, еще более предпочтительно от 19 до 30 вес.%. Предпочтительно композиция содержит от 50 до 100 вес.% растительных липидов по отношению к липидам в целом, более предпочтительно от 70 до 100 вес.%, еще более предпочтительно от 75 до 97 вес.%. Следовательно, отмечается, что настоящая композиция также может содержать не растительные липиды. Пригодные для использования и предпочтительные не растительные липиды приводятся ниже.
Размер липидной глобулы
По изобретению, липиды присутствуют в композиции в форме липидных глобул, эмульгированных в водной фазе. Липидные глобулы в соответствии с предпочтительным вариантом выполнения настоящего изобретения имеют усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм, предпочтительно, по меньшей мере, 3,0 мкм, более предпочтительно, по меньшей мере, 4,0 мкм, предпочтительно усредненный по объему диаметр от 1,0 до 10 мкм, более предпочтительно от 2,0 до 8,0 мкм, еще более предпочтительно от 3,0 до 8,0 мкм, наиболее предпочтительно от 4,0 до 8,0 мкм. Более предпочтительно липидные глобулы также имеют размеры, распределенные таким образом, что, по меньшей мере, 45% объем, предпочтительно, по меньшей мере, 55% объем, еще более предпочтительно, по меньшей мере, 65% объем, еще более предпочтительно, по меньшей мере, 75% объем липидных глобул имеет диаметр от 2 до 12 мкм. Более предпочтительно, по меньшей мере, 45% объем, предпочтительно, по меньшей мере, 55% объем, еще более предпочтительно, по меньшей мере, 65% объем, еще более предпочтительно, по меньшей мере, 75% объем липидных глобул имеют усредненный по объему диаметр от 2 до 10 мкм. Еще более предпочтительно, по меньшей мере, 45% объем, предпочтительно, по меньшей мере, 55% объем, еще более предпочтительно, по меньшей мере, 65% объем, еще более предпочтительно, по меньшей мере, 75% объем липидных глобул имеют усредненный по объему диаметр от 4 до 10 мкм.
Процент объемный (% объемный или % объем) липидных глобул относится к общему объему липида в питательной композиции. Усредненный по объему диаметр относится к диаметру липидной глобулы, которая представлена больше всех, по отношению к распределению объемов липидов в целом, или, другими словами, это пиковое значение, представленное на графике, имеющем ось X- как диаметр и ось Y- как % объемный. Объем липидной глобулы и распределение их размеров может определяться соответствующим образом с использованием анализатора размеров частиц, такого как Mastersizer (Malvern Instruments, Malvern, UK), например, с помощью способа, описанного в Michalski et al, 2001, Lait 81:787-796.
Полярные липиды
Настоящая питательная композиция предпочтительно содержит фосфолипиды (PL), а более предпочтительно PL и другие полярные липиды. Полярные липиды являются амфипатическими по природе и включают глицерофосфолипиды, гликосфинголипиды, сфингомиелин и/или холестерин. Фосфолипиды представляют собой сумму глицерофосфолипидов и сфингомиелина. Полярные липиды в настоящем изобретении относятся к сумме глицерофосфолипидов, гликосфинголипидов, сфингомиелина и холестерина. Предпочтительно полярные липиды присутствуют как покрытие или наружный слой липидных глобул. Присутствие полярных липидов в качестве покрытия или наружного слоя липидных глобул, как обнаружено, преимущественно дополнительно уменьшают количество адипозных тканей, в частности, висцеральных адипозных тканей. Присутствие полярных липидов помогает поддерживать липидные глобулы эмульгированными в водной композиции. Это является особенно важным, когда размер липидных глобул большой.
Таким образом, в одном из вариантов выполнения по изобретению, липидные глобулы покрыты слоем полярных липидов, предпочтительно, по меньшей мере, фосфолипидами, причем питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом. Такие глобулы могут упоминаться как ʺглобулы с PL покрытиемʺ. Таким образом, липидные глобулы предпочтительно содержат сердцевину и покрытие. В настоящем варианте выполнения, является предпочтительным, чтобы сердцевина содержала растительный липид и содержала предпочтительно, по меньшей мере, 90 вес.% триглицеридов, а более предпочтительно, чтобы она по существу состояла из триглицеридов. Покрытие предпочтительно содержит фосфолипиды и, необязательно, другие полярные липиды. Не все полярные липиды, которые предпочтительно присутствуют в композиции, должны обязательно содержаться в покрытии, но главная часть предпочтительно должна. Предпочтительно более чем 50 вес.%, более предпочтительно более чем 70 вес.%, еще более предпочтительно более чем 85 вес.%, наиболее предпочтительно более чем 95 вес.% полярных липидов, которые присутствуют в композиции, содержатся в покрытии липидных глобул. Не все растительные липиды, которые предпочтительно присутствуют в композиции, должны обязательно содержаться в сердцевине липидных глобул, но главная часть предпочтительно должна; предпочтительно более чем 50 вес.%, более предпочтительно более чем 70 вес.%, еще более предпочтительно более чем 85 вес.%, еще более предпочтительно более чем 95 вес.%, наиболее предпочтительно более чем 98 вес.% растительных липидов, которые присутствуют в композиции, содержатся в сердцевине липидных глобул.
Настоящая питательная композиция предпочтительно содержит глицерофосфолипиды. Глицерофосфолипиды представляют собой класс липидов, сформированных из жирных кислот эстерифицированных на гидроксильных группах на углероде-1 и углероде-2 глицерольного остатка основной цепи; и отрицательно заряженнаяфосфатная группа присоединена к углероду-3 глицерола через сложноэфирную связь, и, необязательно, холиновая группа (в случае фосфатидилхолина, PC), сериновая группа (в случае фосфатидилсерина, PS), этаноламиновая группа (в случае фосфатидилэтаноламина, PE), инозитольная группа (в случае фосфатидилинозитола, PI) или глицерольная группа (в случае фосфатидилглицерола, PG), присоединена к фосфатной группе. Лизофосфолипиды представляют собой класс фосфолипидов с одной жирной ацильной цепью. Предпочтительно настоящая композиция содержит PC, PS, PI и/или PE, более предпочтительно, по меньшей мере, PC. Предпочтительно глицерофосфолипиды содержат отрицательно заряженные фосфолипиды, в частности, PS и/или PI. Отрицательно заряженные глицерофосфолипиды преимущественно улучшают стабильность эмульсии вода в масле.
Настоящая питательная композиция предпочтительно содержит гликосфинголипиды. Термин гликосфинголипиды, как в настоящем изобретении, в частности, относится к гликолипидам с амино спиртом сфингозином. Основная цепь сфингозина O-связана с заряженной головной группой, такой как этаноламиновая, сериновая или холиновая основная цепь. Основная цепь также является амидно связанной с жирной ацильной группой. Гликосфинголипиды представляют собой керамиды с одним или несколькими сахарными остатками, соединенными в виде β-гликозидной связи в положении 1-гидроксила. Предпочтительно настоящая композиция содержит ганглиозиды, более предпочтительно, по меньшей мере, один ганглиозид, выбранный из группы, состоящей из GM3 и GD3.
Настоящая питательная композиция предпочтительно содержит сфингомиелин. Сфингомиелины имеют молекулу фосфорилхолина или фосфорилэтаноламина, эстерифицированную на 1-гидрокси группе керамида. Они классифицируются как фосфолипид, а также как сфинголипид, но не классифицируются как глицерофосфолипид или как гликосфинголипид. Сфинголипиды в контексте настоящего изобретения определяются как сумма сфингомиелина и гликосфинголипидов, а фосфолипиды - как сумма сфингомиелина и глицерофосфолипидов. Предпочтительно фосфолипиды получают из липидов молока. Предпочтительно весовое отношение фосфолипиды: гликосфинголипиды составляет от 2:1 до 10:1, более предпочтительно от 2:1 до 5:1.
Предпочтительно настоящая питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом. Предпочтительно питательная композиция содержит от 0,5 до 20 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом, более предпочтительно от 0,6 до 20 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом, более предпочтительно от 0,75 до 10 вес.%, более предпочтительно от 1 до 10 вес.%, еще более предпочтительно от 3 до 8 вес.%. Предпочтительно питательная композиция содержит от 0,1 до 10 вес.% гликосфинголипидов по отношению к липидам в целом, более предпочтительно от 0,5 от 5 вес.%, еще более предпочтительно от 2 до 4 вес.%. Предпочтительно питательная композиция содержит от 0,3 до 20 вес.% (гликосфинголипиды плюс фосфолипиды) по отношению к липидам в целом, более предпочтительно от 0,5 до 20 вес.% (гликосфинголипиды плюс фосфолипиды) по отношению к липидам в целом, более предпочтительно от 1 до 10 вес.%.
Настоящая питательная композиция предпочтительно содержит холестерин. Настоящая композиция предпочтительно содержит, по меньшей мере, 0,005 вес.% холестерина по отношению к липидам в целом, более предпочтительно, по меньшей мере, 0,02 вес.%, более предпочтительно, по меньшей мере, 0,05 вес.%, еще более предпочтительно, по меньшей мере, 0,1 вес.%. Предпочтительно количество холестерина не превышает 10 вес.% по отношению к липидам в целом, более предпочтительно не превышает 5 вес.%, еще более предпочтительно не превышает 1 вес.% липидов в целом.
Предпочтительно настоящая композиция содержит от 0,5 до 25 вес.% полярных липидов по отношению к липидам в целом, причем полярные липиды представляют собой сумму фосфолипидов, гликосфинголипидов и холестерина, более предпочтительно от 0,6 до 25 вес.% полярных липидов по отношению к липидам в целом, более предпочтительно от 0,6 до 12 вес.%, более предпочтительно от 1 до 10 вес.%, еще более предпочтительно от 3 до 10 вес.%.
Предпочтительно настоящая питательная композиция содержит источник липидов, выбранный из липидов яйца, лецитина сои, лецитина подсолнечника, молочного жира, жира пахты и жира плазмы масла (такого как жир молочной бета-сыворотки), более предпочтительно, по меньшей мере, липидов яйца, поскольку они являются источниками фосфолипидов, гликосфинголипидов и/или холестерина. Предпочтительный источник для фосфолипидов, в частности, PC, представляет собой лецитин сои и/или лецитин подсолнечника. Настоящая композиция предпочтительно содержит фосфолипиды, полученные из молока. Предпочтительно настоящая композиция содержит фосфолипиды и гликосфинголипиды, полученные из молока. Предпочтительно холестерин также получают из молока. Предпочтительно полярные липиды получают из молока. Полярные липиды, полученные из молока, включают полярные липиды, выделенные из липидов молока, липидов сливок, липидов плазмы масла (липидов молочной бета-сыворотки), липидов молочной сыворотки, липидов сыра и/или липидов пахты. Липиды пахты, как правило, получают при получении пахты. Липиды плазмы масла или липиды молочной бета-сыворотки, как правило, получают во время получения безводного молочного жира из сливочного масла. Предпочтительно фосфолипиды, гликосфинголипиды и/или холестерин получают из сливок. Композиция предпочтительно содержит фосфолипиды, гликосфинголипиды и/или холестерин из молока коров, кобыл, овец, коз, буйволиц, лошадей и верблюдиц. Предпочтительнее всего использовать липидный экстракт, выделенный из коровьего молока. Полярные липиды, полученные из жирного молока, преимущественно уменьшают массу адипозных тканей до большей степени, чем полярные липиды из других источников. Предпочтительно полярные липиды находятся на поверхности липидной глобулы, то есть в виде покрытия или наружного слоя. Способ, пригодный для определения того, находятся ли полярные липиды на поверхности липидных глобул, представляет собой лазерную сканирующую микроскопию. Одновременное использование полярных липидов, полученных из молока домашних животных, и триглицеридов, полученных из растительных липидов, следовательно, дает возможность для получения липидных глобул с архитектурой более сходной с грудным молоком, при этом, в то же время, обеспечивая оптимальный профиль жирных кислот. Пригодные для использования коммерчески доступные источники полярных липидов молока представляют собой порошок BAEF, SM2, SM3 и SM4 от Corman, Salibra of Glanbia и LacProdan MFGM-10 или PL20 от Arla. Предпочтительно источник полярных липидов молока содержит, по меньшей мере, 4 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом, более предпочтительно от 7 до 75 вес.%, наиболее предпочтительно от 20 до 70 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
Предпочтительно весовое отношение фосфолипидов к белкам выше 0,10, более предпочтительно выше 0,20, еще более предпочтительно выше 0,3. Предпочтительно, по меньшей мере, 25 вес.%, более предпочтительно, по меньшей мере, 40 вес.%, наиболее предпочтительно, по меньшей мере, 75 вес.% полярных липидов получают из полярных липидов молока.
Композиция жирных кислот
В настоящем документе LA относится к линолевой кислоте и/или ацильной цепи (18:2 n6); ALA относится к α-линоленовой кислоты и/или ацильной цепи (18:3 n3); PUFA относится к полиненасыщенным жирным кислотам и/или ацильным цепям; MUFA относится к мононенасыщенным жирным кислотам и/или ацильным цепям; LC-PUFA относится к длинноцепным полиненасыщенным жирным кислотам и/или ацильным цепям, содержащим, по меньшей мере, 20 атомов углерода в жирной ацильной цепи, и с 2 или более ненасыщенными связями; DHA относится к докозагексаеновой кислоте и/или ацильной цепи (22:6, n3); EPA относится к эйкозапентаеновой кислоте и/или ацильной цепи (20:5 n3); ARA относится к арахидоновой кислоте и/или ацильной цепи (20:4 n6); DPA относится к докозановой кислоте и/или ацильной цепи (22:5 n3). Жирные кислоты со средней длиной цепи (MCFA) относится к жирным кислотам и/или ацильным цепям с длиной цепи 6, 8 или 10 атомов углерода.
Липиды, которые присутствуют в питательной композиции по изобретению, предпочтительно содержат PUFA, более предпочтительно LC-PUFA, поскольку LC-PUFA дополнительно улучшают структуры роста и состав тела во время догоняющего роста, а также улучшают развитие головного мозга и сетчатки. Питательная композиция предпочтительно содержит от 5 до 35 вес.% PUFA, более предпочтительно от 10 до 30 вес.% PUFA, наиболее предпочтительно от 15 до 20 вес.% PUFA, по отношению к липидам в целом. Также является предпочтительным, чтобы настоящая питательная композиция содержала MUFA, предпочтительно от 10 до 80 вес.% MUFA, более предпочтительно от 20 до 70 вес.% MUFA, наиболее предпочтительно от 35 до 55 вес.% MUFA, по отношению к липидам в целом.
LA предпочтительно присутствует в количестве достаточном для стимулирования здорового (догоняющего) роста и развития, а кроме того, в количестве настолько низком, насколько это возможно для предотвращения возникновения ожирения в последующей жизни. По этой причине питательная композиция предпочтительно содержит меньше чем 20 вес.% LA по отношению к липидам в целом, предпочтительно от 5 до 16 вес.%, более предпочтительно от 10 до 14,5 вес.%. Предпочтительно питательная композиция содержит, по меньшей мере, 5 вес.% LA по отношению к липидам в целом. На 100 ккал, питательная композиция предпочтительно содержит от 350 до 1400 мг LA. Предпочтительно ALA присутствует в количестве достаточном для стимулирования (догоняющего) здорового роста и развития грудного ребенка. По этой причине настоящая композиция предпочтительно содержит, по меньшей мере, 1,0 вес.% ALA по отношению к липидам в целом. Предпочтительно композиция содержит, по меньшей мере, 1,5 вес.% ALA по отношению к липидам в целом, более предпочтительно, по меньшей мере, 2,0 вес.%. Предпочтительно композиция содержит меньше чем 12,5 вес.% ALA, более предпочтительно меньше чем 10,0 вес.%, наиболее предпочтительно меньше чем 5,0 вес.%. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей или искусственный заменитель грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении, является предпочтительным, чтобы питательная композиция содержала меньше чем 120 мг ALA, более предпочтительно от 60 до 100 мг на 100 ккал. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой педиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего роста, является предпочтительным, чтобы питательная композиция содержала меньше чем 200 мг ALA, более предпочтительно от 100 до 150 мг на 100 ккал. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей или искусственный заменитель грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении, является предпочтительным, чтобы питательная композиция содержала меньше чем 100 мг ALA, более предпочтительно от 60 до 80 мг на 100 мл. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой педиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего роста, является предпочтительным, чтобы питательная композиция содержала меньше чем 200 мг ALA, более предпочтительно от 130 до 150 мг на 100 мл. Весовое отношение LA/ALA должно быть хорошо сбалансировано для предотвращения ожирения, при этом, в то же время, обеспечивая нормальный рост и развитие. По этой причине, настоящая композиция предпочтительно содержит весовое отношение LA/ALA в пределах между 2 и 15, более предпочтительно между 4 и 13, еще более предпочтительно между 5 и 8. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой педиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего роста, является предпочтительным, чтобы весовое отношение LA/ALA находилось в пределах между 4 и 10, более предпочтительно между 5,5 и 8,0. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей или искусственный заменитель грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении, является предпочтительным, чтобы весовое отношение LA/ALA находилось в пределах между 4 и 10, более предпочтительно между 5 и 8, еще более предпочтительно между 6 и 7,5, еще более предпочтительно между 6,5 и 7,5.
Поскольку MCFA может вносить вклад в уменьшение риска развития ожирения, при введении грудному ребенку, настоящая композиция предпочтительно содержит, по меньшей мере, 3 вес.% MCFA по отношению к липидам в целом, более предпочтительно, по меньшей мере, 9 вес.%, еще более предпочтительно 15 вес.%. Поскольку MCFA уменьшает отложение адипозных тканей без предпочтения массе висцеральных адипозных тканей и поскольку MCFA не уменьшает количества адипоцитов, настоящая композиция преимущественно содержит меньше чем 50 вес.% MCFA по отношению к липидам в целом, более предпочтительно меньше чем 40 вес.%, еще более предпочтительно меньше чем 25 вес.%.
Предпочтительно настоящая питательная композиция содержит n-3 LC-PUFA, поскольку n-3 LC-PUFA уменьшает риск развития ожирения в последующей жизни, более предпочтительно центрального ожирения. Более предпочтительно настоящая питательная композиция содержит EPA, DPA и/или DHA, еще более предпочтительно по меньшей мере, DHA. Поскольку низкая концентрация DHA, DPA и/или EPA является уже эффективной, и нормальный рост и развитие являются важными, содержание n-3 LC-PUFA в питательной композиции предпочтительно не превышает 15 вес.% от липидов в целом, предпочтительно не превышает 10 вес.%, еще более предпочтительно не превышает 5 вес.%. Предпочтительно питательная композиция содержит, по меньшей мере, 0,2 вес.%, предпочтительно, по меньшей мере, 0,5 вес.%, более предпочтительно, по меньшей мере, 0,75 вес.%, n-3 LC-PUFA от липидов в целом. Питательная композиция предпочтительно содержит 0,05-0,7 вес.%, более предпочтительно от 0,15 до 0,6 вес.%, еще более предпочтительно от 0,25 до 0,5 вес.%, еще более предпочтительно от 0,3 до 0,5 вес.%, наиболее предпочтительно от 0,3 до 0,4 вес.% DHA по отношению к липидам в целом. На 100 ккал, питательная композиция предпочтительно содержит от 5 до 27 мг DHA, более предпочтительно от 10 до 20 мг DHA. На 100 мл, питательная композиция предпочтительно содержит от 8 до 30 мг DHA, более предпочтительно от 10 до 22 мг DHA, наиболее предпочтительно от 12 до 19 мг DHA. Весовое отношение EPA к DHA предпочтительно составляет самое большее 0,3, более предпочтительно находится в пределах между 0,01 и 0,25.
Содержание n-6 LC-PUFA предпочтительно не превышает 5 вес.%, более предпочтительно не превышает 2,0 вес.%, более предпочтительно не превышает 0,75 вес.%, по отношению к липидам в целом. Поскольку ARA является важным для грудных детей, для оптимальности их функциональных мембран, в особенности, мембран неврологических тканей, количество n-6 LC-PUFA предпочтительно составляет, по меньшей мере, 0,02 вес.%, более предпочтительно, по меньшей мере, 0,05 вес.%, более предпочтительно, по меньшей мере, 0,1 вес.% по отношению к липидам в целом, более предпочтительно оно составляет, по меньшей мере, 0,2 вес.%. Присутствие ARA является выгодным в питании, которое должно вводиться грудным детям в возрасте до 6 месяцев, поскольку для этих грудных детей детское питание обычно является единственным источником питания. Питательная композиция предпочтительно содержит от 0,05 до 1,0 вес.%, более предпочтительно от 0,2 до 0,7 вес.%, еще более предпочтительно от 0,3 до 0,7 вес.%, наиболее предпочтительно от 0,3 до 0,5 вес.% ARA по отношению к липидам. На 100 ккал, питательная композиция предпочтительно содержит 14-27 мг ARA, более предпочтительно от 16 до 24 мг ARA. Весовое отношение DHA: ARA предпочтительно составляет, от 1:0,9 до 1:2,5, более предпочтительно от 1:1 до 1:1,9, наиболее предпочтительно от 1:1 до 1:1,4. На 100 мл, питательная композиция предпочтительно содержит от 8 до 30 мг ARA, более предпочтительно от 12 до 22 мг ARA, наиболее предпочтительно от 16 до 19 мг ARA. Весовое отношение DHA: ARA предпочтительно составляет от 1:0,9 до 1:2,5, более предпочтительно от 1:1 до 1:1,9, наиболее предпочтительно от 1:1 до 1:1,4.
Предпочтительно питательная композиция содержит, по меньшей мере, один источник растительных липидов, выбранный из подсолнечного масла, рапсового масла, кокосового масла и пальмового масла. Кроме того, является предпочтительным, чтобы в дополнение к растительным липидам присутствовал, по меньшей мере, один источник липидов, выбранный из рыбьего жира (предпочтительно из тунцового рыбьего жира), масла одноклеточных (таких как масло из водорослей, микробное масло и грибковое масло), масла MCT и липидов яйца. Эти источники масла являются пригодными для использования в качестве источников LC-PUFA. Предпочтительно в качестве источников масла n-3 LC-PUFA используют масло одноклеточных, включая масло из водорослей и микробное масло. В предпочтительном варианте выполнения, питательная композиция содержит, по меньшей мере, один липид, выбранный из группы, состоящей из подсолнечного масла, рапсового масла, кокосового масла, пальмового масла, масла MCT (с цепочками триглицеридов средней длины), липидов яйца, лецитина сои, лецитина подсолнечника, молочного жира, жира пахты, жира плазмы масла, рыбьего жира, жира морских млекопитающих, масла из водорослей, грибкового масла и микробного масла.
В особенно предпочтительном варианте выполнения, питательная композиция содержит липиды в форме липидных глобул, причем липиды содержат, по отношению к липидам в целом:
- от 0,5 до 25 вес.% полярных липидов, предпочтительно от 0,6 до 25 вес.%, более предпочтительно от 0,6 до 12 вес.%, более предпочтительно от 1 до 10 вес.%, еще более предпочтительно от 3 до 10 вес.% полярных липидов,
где полярные липиды включают, по отношению к липидам в целом:
- от 0,5 до 20 вес.% фосфолипидов, предпочтительно от 0,6 до 20 вес.%, более предпочтительно от 0,75 до 10 вес.%, еще более предпочтительно от 1 до 10 вес.%, наиболее предпочтительно от 3 до 8 вес.% фосфолипидов;
- от 0,1 до 10 вес.% гликосфинголипидов, предпочтительно от 0,5 до 5 вес.%, более предпочтительно от 2 до 4 вес.% гликосфинголипидов;
- по меньшей мере, 0,005 вес.% холестерина, предпочтительно от 0,02 до 10 вес.%, более предпочтительно от 0,05 до 5 вес.%, наиболее предпочтительно от 0,1 до 1 вес.% холестерина;
- от 10 до 80 вес.% MUFA, предпочтительно от 20 до 70 вес.%, более предпочтительно 35-55 вес.%;
- от 5 до 35 вес.% PUFA, предпочтительно от 10 до 30 вес.%, более предпочтительно 15-20 вес.%;
- от 3 до 50 вес.% MCFA, предпочтительно от 9 до 40 вес.%, более предпочтительно 15-25 вес.%;
- меньше чем 20 вес.% LA, предпочтительно от 5 до 16 вес.%, более предпочтительно от 10 до 14,5 вес.%;
- от 1,0 до 12,5 вес.% ALA, предпочтительно от 1,5 до 10,0 вес.%, более предпочтительно от 2,0 до 5,0 вес.%;
- от 0,05 до 0,7 вес.% DHA, предпочтительно от 0,15 до 0,6 вес.%, более предпочтительно от 0,3 до 0,5 вес.%, еще более предпочтительно от 0,25 до 0,5 вес.%, наиболее предпочтительно от 0,3 до 0,4 вес.%;
- от 0,05 до 1,0 вес.% ARA, предпочтительно от 0,2 до 0,7 вес.%, более предпочтительно от 0,3 до 0,7 вес.%, наиболее предпочтительно от 0,3 до 0,5 вес.%.
Предпочтительно липидные глобулы имеют покрытие, содержащее главную часть полярных липидов, и сердцевину, содержащую главную часть других липидных компонентов.
Способ получения
липидных глобул
Настоящая питательная композиция содержит липидные глобулы. Размер липидной глобулы может устанавливаться посредством регулировки стадий способа, с помощью которых приготавливается композиция. Пригодный для использования и предпочтительный способ получения липидных глобул большего размера заключается в адаптации способа гомогенизации, такого как описано в WO 2010/027258. В частности, водную и липидную фазу смешивают в загрузочном смесителе, после чего осуществляют гомогенизацию при более низком давлении, которое обычно применяется при приготовлении детскому питанию.
Альтернативно, питательные композиции, имеющие желаемые размеры липидных глобул, могут быть приготовлены с помощью способа, как описано в WO 2013/135738, то есть посредством смешивания липидов с использованием непрерывного смесителя с получением липидных глобул, предпочтительно с последующей сушкой распылением с системой атомизации, использующей двухжидкостное сопло.
Питательная композиция
Настоящая питательная композиция содержит липид и предпочтительно содержит дополнительно белки и углеводы, причем липиды присутствуют в виде липидных глобул. Предпочтительно питательная композиция представляет собой искусственный заменитель молока, более предпочтительно искусственный заменитель молока для недоношенных грудных детей или грудных детей с низкой массой при рождении или педиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего роста, который предназначен для кормления грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения.
С учетом этой целевой группы, настоящая питательная композиция предпочтительно имеет повышенное удельную калорийность, по сравнению с обычным детским питанием, которое поддерживает рост и развитие недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста, и грудных детей с замедленным ростом из-за физического или психологического стресса после рождения. Недоношенные дети и дети с массой тела, малой для их внутриутробного возраста обычно имеют маленький желудок и не могут потреблять большое количество детского питания. Предпочтительно питательная композиция содержит от 50 до 200 ккал/100 мл жидкости, более предпочтительно от 70 до 120 ккал на 100 мл, более предпочтительно от 70 до 100 ккал на 100 мл, еще более предпочтительно от 74 до 90 ккал на 100 мл, наиболее предпочтительно от 77 до 87 ккал на 100 мл. Эти удельные калорийности являются особенно предпочтительными для искусственных заменителей грудного молока для недоношенных детей и для искусственных заменителей грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении. Для педиатрического искусственного заменителя грудного молока для догоняющего роста, удельная калорийность может быть еще выше, например, составлять от 75 до 150 ккал на 100 мл, предпочтительно от 85 до 150 ккал на 100 мл, более предпочтительно от 93 до 125 ккал на 100 мл, наиболее предпочтительно от 95 до 115 ккал на 100 мл. Осмолярность питательной композиции предпочтительно находится в пределах между 150 и 420 мОсмоль/л, более предпочтительно от 260 до 380 мОсмоль/л, еще более предпочтительно от 280 до 350 мОсмоль/л. Такая осмолярность является преимущественной при предотвращении желудочно-кишечного стресса и обеспечивает соответствующую гидратацию, что является особенно важным для недоношенных детей и грудных детей SGA.
Кроме липидов, как описано выше, питательная композиция по изобретению предпочтительно содержит белки и углеводы.
Предпочтительно белки обеспечивают от 5 до 20% от общей калорийности питательной композиции, предпочтительно от 8 до 16%, более предпочтительно от 9 до 14%, более предпочтительно от 9,5 до 11,5%. В случае питательной композиции, разработанной специально для грудных детей с массой тела ниже 1000 г, содержание белков предпочтительно составляет от 12,5 до 14% по отношению к общей калорийности. Является предпочтительным, чтобы питательная композиция содержала от 2,1 до 4,1 г белков по отношению к 100 ккал, более предпочтительно от 2,4 до 3,4 г на 100 ккал. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей или искусственный заменитель грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении, является предпочтительным, чтобы композиция содержала от 2,6 до 3,4 г белка по отношению к 100 ккал. В случае, когда питательная композиция разрабатывается специально для грудных детей с массой тела ниже 1000 г, содержание белка предпочтительно составляет от 3,0 до 3,4 г на 100 ккал. В случае, когда питательная композиция разрабатывается специально для грудных детей с массой тела выше 1000 г, содержание белка предпочтительно составляет от 2,6 до 3,0 г на 100 ккал. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой педиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего роста, является предпочтительным, чтобы композиция содержала от 2,4 до 2,8 г белка по отношению к 100 ккал. По сухому веществу питательной композиции, количество белков предпочтительно составляет от 8 до 27 вес.%, более предпочтительно от 10 до 25 вес.%, еще более предпочтительно от 13 до 22 вес.%. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей или искусственный заменитель грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении, является предпочтительным, чтобы композиция содержала от 12,5 до 20 вес.% белка, более предпочтительно от 13 до 17 вес.%. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой педиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего роста, является предпочтительным, чтобы композиция содержала от 12,5 до 18 вес.% белка, более предпочтительно от 13 до 5 вес.%. По отношению к 100 мл композиции, количество белка предпочтительно составляет от 1,5 до 3,3 г, более предпочтительно от 1,7 до 3,1 г, наиболее предпочтительно от 1,9 до 2,7 г.
Источник белков предпочтительно выбирают таким образом, чтобы удовлетворялись минимальные требования к содержанию эссенциальных аминокислот и обеспечивался удовлетворительный рост. Следовательно, источник белков предпочтительно происходит из белков коровьего молока. Предпочтительно компонент белков содержит сывороточные белки и/или казеин, более предпочтительно состоит из сывороточных белков и/или казеина, наиболее предпочтительно представляет собой смесь сывороточных белков и казеина. Предпочтительно весовое отношение сывороточные белки: казеин составляет от 70:30 до 40:60, более предпочтительно от 65:35 до 50:50, наиболее предпочтительно составляет примерно 60:40. Как таковой, получается оптимальный профиль аминокислот, близко напоминающий профиль грудного молока, который является преимущественным для оптимального догоняющего роста.
Компонент белков может содержать интактные белки, частично гидролизованные белки или свободные аминокислоты (то есть полностью гидролизованные белки), предпочтительно белки являются частично или полностью гидролизованными, поскольку это улучшает переваривание белка грудными детьми SGA и недоношенными грудными детьми.
Предпочтительно углевод включает перевариваемые углеводы. Перевариваемые углеводы предпочтительно обеспечивают от 30 до 80% от общей калорийности питательной композиции, предпочтительно от 35 до 50%, более предпочтительно от 38 до 45%. Является предпочтительным, чтобы питательная композиция содержала от 10 до 12 г перевариваемых углеводов по отношению к 100 ккал, предпочтительно от 10,2 до 11 г. По сухому веществу питательной композиции, количество перевариваемых углеводов предпочтительно составляет от 20 до 80 вес.%, более предпочтительно от 40 до 65 вес.%. По отношению к 100 мл композиции, количество перевариваемых углеводов предпочтительно составляет от 3,0 до 30 г, более предпочтительно от 6,0 до 20 г, еще более предпочтительно от 7,0 до 11 г на 100 мл. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей или искусственный заменитель грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении, является предпочтительным, чтобы композиция содержала от 7,0 до 9,0 г перевариваемых углеводов на 100 мл. В случае, когда настоящая питательная композиция представляет собой педиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего роста, является предпочтительным, чтобы композиция содержала от 9,0 до 11 г перевариваемых углеводов на 100 мл.
Предпочтительные источники перевариваемых углеводов представляют собой лактозу, глюкозу, сахарозу, фруктозу, галактозу, мальтозу, крахмал и мальтодекстрин, более предпочтительно присутствует, по меньшей мере, лактоза, наиболее предпочтительно присутствуют, по меньшей мере, лактоза и крахмал. Лактоза представляет собой главный перевариваемый углевод, присутствующий в грудном молоке, таким образом, питательная композиция предпочтительно содержит лактозу. Питательная композиция предпочтительно содержит перевариваемый углевод, причем, по меньшей мере, 35 вес.%, более предпочтительно, по меньшей мере, 50 вес.% перевариваемого углевода представляет собой лактозу. По сухому веществу, настоящая композиция предпочтительно содержит, по меньшей мере, 25 вес.% лактозы.
Предпочтительно углевод также содержит неперевариваемые углеводы, также упоминаемые в контексте настоящего изобретения как неперевариваемые олигосахариды. Предпочтительно настоящая композиция содержит неперевариваемые олигосахариды со степенью полимеризации (DP) от 2 до 250, более предпочтительно от 3 до 60. Неперевариваемые олигосахариды преимущественно предотвращают наступление инсулиновой резистентности, что также может дать в результате уменьшение массы адипозной ткани.
Предпочтительно неперевариваемый олигосахарид включает, по меньшей мере, один олигосахарид, выбранный из группы фрукто-олигосахаридов (таких как инулин), галакто-олигосахаридов (таких как трансгалакто-олигосахариды или бета-галакто-олигосахариды), глюко-олигосахаридов (таких как гентио-, нигеро- и циклодекстрин -олигосахариды), арабино-олигосахаридов, маннан-олигосахаридов, ксило-олигосахаридов, фуко-олигосахаридов, арабиногалакто-олигосахаридов, глюкоманнано-олигосахаридов, галактоманно-олигосахаридов, олигосахаридов сиаловых кислот и олигосахаридов уроновых кислот, более предпочтительно они выбираются из группы фрукто-олигосахаридов, галакто-олигосахаридов и олигосахаридов уроновых кислот, наиболее предпочтительно выбираются из группы фрукто-олигосахаридов, галакто-олигосахаридов. Предпочтительно питательная композиция содержит галакто-олигосахариды, более предпочтительно трансгалакто-олигосахариды. В предпочтительном варианте выполнения композиция содержит смесь галакто-олигосахаридов и фрукто-олигосахаридов.
TM
Галакто-олигосахариды предпочтительно имеют DP от 2 до 10, предпочтительно галакто-олигосахариды имеют среднюю DP ниже 6. Галакто-олигосахарид предпочтительно выбирается из группы, состоящей из трансгалакто-олигосахаридов, лакто-N-тетраозы (LNT), лакто-N-неотетраозы (нео-LNT), фукозил-лактозы, фукозилированной LNT и фукозилированной неоLNT. Трансгалакто-олигосахариды (TOS) продаются, например, под торговым наименованием Vivinal (Borculo Domo Ingredients, Netherlands). Предпочтительно сахариды трансгалакто-олигосахаридов являются β-связанными. Фрукто-олигосахариды предпочтительно имеют DP от 2 до 250, более предпочтительно от 2 до 100, наиболее предпочтительно от 5 до 60. Предпочтительно фрукто-олигосахариды имеют среднюю DP выше 10. Фрукто-олигосахариды включают инулин, леван и/или смешанный тип полифруктан. Особенно предпочтительный фрукто-олигосахарид представляет собой инулин. Фрукто-олигосахарид, пригодный для использования в композициях, является коммерчески доступным, например, как RaftilineHP (Orafti). Предпочтительно настоящая питательная композиция содержит галакто-олигосахариды и фрукто-олигосахариды при весовом отношении галакто-олигосахариды: фрукто-олигосахариды от 99:1 до 1:99, более предпочтительно от 20:1 до 1:1, наиболее предпочтительно от 12:1 до 7:1.
Предпочтительно композиция содержит от 80 мг до 2 г неперевариваемых олигосахаридов на 100 мл, более предпочтительно от 150 мг до 1,50 г, еще более предпочтительно от 300 мг до 1 г на 100 мл. По сухому веществу, композиция предпочтительно содержит от 0,25 вес.% до 20 вес.% неперевариваемых олигосахаридов, более предпочтительно от 0,5 вес.% до 10 вес.%, еще более предпочтительно от 1,5 вес.% до 7,5 вес.% неперевариваемых олигосахаридов. Присутствие неперевариваемых олигосахаридов придает пониженную вязкость стулу и таким образом предотвращает запор, что является особенно важным в группе уязвимых грудных детей, таких как недоношенные дети, грудные дети SGA и поправляющиеся грудные дети.
Настоящая питательная композиция не представляет собой грудное молоко человека. Питательная композиция по изобретению предпочтительно содержит другие ингредиенты, такие как минералы, микроскопические элементы, витамины и другие питательные микроэлементы, как рекомендуется и как известно в данной области.
Питательная композиция предпочтительно находится в форме порошка или жидкости. В одном из вариантов выполнения, питательная композиция находится в форме порошка, пригодного для приготовления жидкой композиции после разбавления водным раствором, предпочтительно водой. Предпочтительно композиция представляет собой порошок для разбавления водой. Неожиданно обнаружено, что размер и покрытие из полярных липидов для липидных глобул остается прежним после стадии сушки и последующего разбавления. Присутствие липидных глобул большего размера может оказывать некоторое отрицательное воздействие на долговременную стабильность жидкой композиции. Однако разделение липидных и водных слоев не наблюдается в пределах 48 часов, что гораздо дольше, чем время от разбавления порошка с получением готовой жидкости для питья и до ее потребления, которое будет меньше чем 24 часа и, как правило, находится в пределах 1 часа. Композиция, находящаяся в форме порошка, имеет, следовательно, дополнительное преимущество в настоящем изобретении.
В случае, когда питательная композиция вводится грудному ребенку, в высшей степени предпочтительно, чтобы композиция находилась в жидкой форме. Предпочтительный способ введения является пероральным, например, представляет собой кормление из бутылочки, но и другие способы введения, такие как зондовое кормление, также являются возможными.
-1
Предпочтительно питательная композиция находится в жидкой форме, с вязкостью ниже 35 мПа⋅с, более предпочтительно ниже 6 мПа⋅с, наиболее предпочтительно от 1 до 6 мПа⋅с, как измерено с помощью вискозиметра Брукфилда при 20°C при скорости сдвига 100 с. Удобно, чтобы композиция находилась в порошкообразной форме, которая может разводиться с помощью воды с образованием жидкости, или в форме жидкого концентрата, который может разбавляться водой.
В одном из аспектов настоящее изобретение относится к питательной композиции, содержащей белки, углеводы и липиды, при этом:
(i) удельная калорийность составляет от 50 до 200 ккал на 100 мл;
(ii) липиды присутствуют в количестве от 4,4 до 6,0 г на 100 ккал;
(iii) белки присутствует в количестве от 2,1 до 4,1 г на 100 ккал и в 1,5-3,3 г на 100 мл;
(iv) углеводы присутствуют в количестве от 10 до 12 г на 100 ккал,
(v) липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих:
(a) усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм; и/или
(b) фосфолипидное покрытие, причем композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
В одном из аспектов настоящее изобретение относится к искусственному заменителю грудного молока для недоношенных детей, искусственному заменителю грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении, содержащему белки, углеводы и липиды, при этом:
(i) удельная калорийность составляет от 77 до 87 ккал на 100 мл;
(ii) липиды присутствуют в количестве от 4,4 до 6,0 г на 100 ккал;
(iii) белки присутствуют в количестве от 2,6 до 3,4 г на 100 ккал и в 1,7-3,1 г на 100 мл;
(iv) углеводы присутствуют в количестве от 10 до 12 г на 100 ккал,
(v) липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих:
(a) усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм; и/или
(b) фосфолипидное покрытие, причем композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
В одном из аспектов, настоящее изобретение относится к педиатрическому искусственному заменителю грудного молока для догоняющего роста, содержащему белки, углеводы и липиды, при этом:
(i) удельная калорийность составляет от 93 до 125 ккал на 100 мл;
(ii) липиды присутствуют в количестве от 4,4 до 6,0 г на 100 ккал;
(iii) белки присутствуют в количестве от 2,4 до 2,8 г на 100 ккал и в количестве от 1,7 до 3,1 г на 100 мл;
(iv) углеводы присутствуют в количестве от 10 до 12 г на 100 ккал,
(v) липиды присутствуют в липидных глобулах, имеющих:
(a) усредненный по объему диаметр, по меньшей мере, 1,0 мкм; и/или
(b) фосфолипидное покрытие, причем композиция содержит, по меньшей мере, 0,5 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом.
В одном из вариантов выполнения, искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей, искусственный заменитель грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении или педиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего роста содержит от 0,3 до 0,7 вес.% арахидоновой кислоты по отношению к липидам в целом, предпочтительно от 0,4 до 0,6 вес.% арахидоновой кислоты по отношению к липидам в целом.
В другом варианте выполнения, искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей, искусственный заменитель грудного молока для детей с низкой массой тела при рождении или педиатрический искусственный заменитель грудного молока для догоняющего роста содержит от 0,3 до 0,5 вес.% докозагексаеновой кислоты по отношению к липидам в целом.
Применение
Настоящая композиция, предпочтительно вводится перорально грудным детям. Настоящее изобретение имеет целью стимулирование контролируемого догоняющего роста у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста и поправляющихся грудных детей. В контексте настоящего изобретения, ʹконтролируемый догоняющий ростʹ также может упоминаться как ʹсбалансированный догоняющий ростʹ или ʹдогоняющий рост с массой пропорциональной росту ребенкаʹ. В контексте настоящего изобретения, ʹнеконтролируемый догоняющий ростʹ или ʹнесбалансированный догоняющий ростʹ или ʹстимулируемый догоняющий ростʹ, упоминаемый также как ʹизбыточный набор массыʹ, определяется как увеличение массы, установленной для роста с индексом SD >0,5 в течение первых трех месяцев жизни, смотри, например, Kerkhof & Hokken-Koelega, Nat. Rev. Endocrinol. 8, 689-692 (2012); Kerkhof et al. J Clin Endocrinol Metab 97: 4498-4506, (2012). В этом контексте, первые три месяца жизни для недоношенных детей начинаются со времени родов нормальной доноски и для грудных детей SGA при рождении. Для поправляющихся грудных детей ʹнеконтролируемый догоняющий ростʹ или ʹнесбалансированный догоняющий ростʹ или ʹстимулированный догоняющий ростʹ или ʹнабор избыточной массыʹ, определяется как увеличение массы, установленной для роста с индексом SD >0,5, в первые три месяца от начала выздоровления поправляющегося грудного ребенка. Как следствие, контролируемый догоняющий рост в настоящем контексте определяется как набор массы, установленный для роста с индексом SD ≤0,5 в течение трех месяцев, причем три месяца представляют собой первые три месяца времени после родов нормальной доноски для недоношенных детей и времени после рождения для грудных детей SGA, и определяется как набор массы, установленный для роста с индексом SD ≤0,5 в течение трех месяцев после начала выздоровления для поправляющихся грудных детей, например, первых трех месяцев после прекращения замедления роста, вызванного ментальным или физическим стрессом.
Настоящее изобретение также имеет целью (i) улучшение состава тела, (ii) улучшение распределения адипозных тканей, (iii) уменьшение количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшение отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, у грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста и поправляющихся грудных детей, предпочтительно во время догоняющего роста или непосредственно после него. В одном из вариантов выполнения настоящий способ предназначен для предотвращения висцерального ожирения.
В одном из вариантов выполнения, настоящая питательная композиция предназначена для кормления грудного ребенка, выбранного из группы, состоящей из недоношенных детей, детей с массой тела, малой для их внутриутробного возраста и поправляющихся грудных детей. Такое кормление предпочтительно стимулирует контролируемый догоняющий рост. Такое кормление предпочтительно (i) улучшает состав тела, (ii) улучшает распределение адипозных тканей, (iii) уменьшает количество висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозным тканям в целом и/или (iv) уменьшает отношение количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям. Предпочтительно эти воздействия наблюдаются в течение догоняющего роста или непосредственно после него, более предпочтительно до того, как грудной ребенок достигнет возраста 36 месяцев, наиболее предпочтительно до того, как грудной ребенок достигнет возраста 12 месяцев. Это не означает, что воздействия перестают наблюдаться после того как грудной ребенок достигнет возраста 12 месяцев или 36 месяцев, поскольку преимущественное воздействия настоящей питательной композиции могут продолжаться в последующей жизни.
В этом документе и в его формуле изобретения, глагол "содержать" и его склонения используются в своем неограничивающем смысле, они означают, что объекты, следующие за этим словом, включаются, но объекты, не рассмотренные конкретно, не исключаются. В дополнение к этому, упоминание элемента в единственном числе не исключает той возможности, что присутствует несколько элементов, если только контекст не требует четко, чтобы присутствовал один и только один из элементов. Таким образом, упоминание единственного числа обычно означает "по меньшей мере, один".
ПРИМЕРЫ
Пример 1: Способ приготовления IMF с липидными глобулами большего размера
Детское питание приготавливают, как описано в примере 1 из WO 2013/135738. В частности, детское питание приготавливают в форме порошка, содержащего на кг конечного продукта примерно 4800 ккал, примерно 247 г липидов, примерно 540 г перевариваемых углеводов, примерно 41 г неперевариваемых олигосахаридов и примерно 97 г белков. Композицию приготавливают с использованием порошка сыворотки пахты, обогащенной фосфолипидами молока, смеси растительных масел (липидов), деминерализованного порошка сыворотки (белков), лактозы и неперевариваемых олигосахаридов. Также используются витамины, минералы, микроэлементы, как известно в данной области.
Количество порошка сыворотки пахты является таким, что в готовой композиции присутствует 1,62 вес.% фосфолипидов по отношению к липидам в целом. Водная фаза, содержащая порошок пахты, белки и перевариваемые углеводы, и другие ингредиенты, за исключением липидов и липидорастворимых витаминов, приготавливается, как известно в данной области, а затем ее подвергают воздействию тепловой обработки, чтобы предотвратить бактериальное загрязнение, а именно, обработки ультрапастеризации (UHT), как известно в данной области, после чего применяют стадию выпаривания. Содержание сухого вещества водной фазы находится в пределах между 30 и 48 вес.% после стадии выпаривания. Смесь нагревают до 50°C.
-1
Липидную фазу приготавливают, как известно в данной области. Смесь растительных масел также нагревают до 50°C и добавляют к водной фазе при весовом отношении в пределах между 15 и 30 посредством инжектирования и центробежного бустерного насоса. Общее содержание твердых продуктов смеси липидной и водной фаз находится в пределах между 40 и 60 вес.%. Соответственно, водную и липидную фазу вводят в непрерывный смеситель (Ystral Z80), содержащий одну смесительную головку. Конструкция ротора и статора непрерывного смесителя имеет 3 ряда зубцов. Водную и липидную фазы смешивают при скорости обода, равной от 20 до 50 м/с (с получением в результате скорости сдвига от 50000 до 100000 с), для эмульгирования липидной фазы в водной фазе, а затем прокачивают с помощью поршневого насоса прямого вытеснения, насоса Mono, при давлении примерно 8 бар в нагреватель.
Смесь масла в воде вводят затем с помощью нагревателя для концентрата в распылительную сушилку, приводимую в действие с помощью насоса, используемого после непрерывного смесителя.
Эмульсию атомизируют с помощью системы низкосдвиговой атомизации с использованием двухжидкостного сопла Schlick (серии 0/2-0/5), причем давление, используемое для сушки распылением, ниже 8 бар, и сушат при входной температуре сушильного газа, составляющей 195°C. Размер липидных глобул в готовом порошке, после разбавления водой, измеряют с помощью Mastersizer 2000 (Malvern Instruments, Malvern UK). Усредненный по объему диаметр составляет 4,3 мкм. Примерно 60% липидных глобул по отношению к объему липидов имеет диаметр в пределах между 2 и 12 мкм.
Пример 2: На ранней стадии жизни диета с большими липидными глобулами и фосфолипидами молока улучшает догоняющий рост у крыс IUGR.
Методы: Мужское потомство самок белых мышей (Wistar) подвергается либо пренатальной билатеральной операции маточной артерии и вены (LIG), либо ложной операции (SOP) в день 19 первой беременности самок. Потомство самок без обработки служит в качестве контролей (C). Контрольная диета 1 или экспериментальная диета 2 обеспечивается в течение 4 недель между постнатальными днями 15 (P15) и 42 (P42).
Контрольная и экспериментальная диета представляет собой:
Диета 1: Контрольная диет представляет собой контрольную диету на основе стандартного искусственного заменителя грудного молока для грудных детей (IMF). Эта диета содержит 282 г стандартного Nutrilon 1 на кг, имеющего липидные глобулы с усредненным по объему диаметром 0,4 мкм, и без добавления полярных липидов. Остальная часть диеты представляет собой белки AIN-93G, углеводы и волокна. % Объемный липидных глобул с размерами в пределах между 2 и 12 мкм составляет меньше 40% по отношению к общему объему липидов. Все липиды, присутствующие в диете, получаются из IMF.
Диета 2: Экспериментальная диета основана на детском питании, приготовленном в соответствии с примером 1. Эта экспериментальная диета отличается от диеты 1 тем, что она содержит 282 г детскому питанию из примера 1, то есть содержит липидные глобулы большего размера, чем у контроля, с покрытием из полярных липидов, полученных из молока. Все липиды, присутствующие в диете, получаются из IMF.
Таким образом, сравнивают шесть групп: (a) LIG-диету 2 (n=8); (b) SOP-диету 2 (n=10); (c) C-диету 2 (n=20); (d) LIG-диету 1 (n=9); (e) SOP-диету 1 (n=10); и (f) C-диету 1 (n=10). Набор массы тела регистрируют еженедельно. Копчиково-теменной размер и состав тела детектируют с помощью микро-CT сканирования в день P42.
Все массивы исследуют на выбросы с использованием критерия Грабса. Удаляют максимум 1 значение на массив (в большинстве массивов выбросов нет). Все данные соответствуют нормальному распределению. Осуществляют односторонний тест ANOVA с коррекцией Бонферрони, и в случае значимой величины ANOVA, осуществляют T-тест, если данные показывают сходный разброс, в ином случае применяют тест Манна-Уитни. Групповые сравнения осуществляют между:
- (a) LIG-диетой 2 и (b) SOP-диетой 2;
- (a) LIG-диетой 2 и (c) C-диетой 2;
- (b) SOP-диетой 2 и (c) C-диетой 2;
- (d) LIG-диетой 1 (e) SOP-диетой 1;
- (d) LIG-диетой 1 (f) C-диетой 1;
- (e) SOP-диетой 1 (f) C-диетой 1;
- (a) LIG-диетой 2 и (d) LIG-диетой 1;
- (b) SOP-диетой 2 и (e) SOP-диетой 1; и
- (c) C-диетой 2 и (f) C-диетой 1.
Результаты
: Не наблюдается различий в потреблении корма между различными группами. В Таблице 2 показано развитие массы тела со временем. В целом, две группы LIG показывают самую низкую массу тела непосредственно после рождения и со временем (за исключением LIG-диеты 1 в день P40), и масса тела двух групп C является самой высокой в дни P2, P12 и P40. Таким образом, все группы испытывают очень сходную скорость (догоняющего) роста, независимо от того какая диета вводится.
Таблицы 2Развитие массы тела со временем
Постнатальный день (P)
2
12
40
Группа
Размер выборки
BW (г)
SD
BW (г)
SD
BW (г)
SD
(a) LIG-диета 2
9
5,667
0,324
28,98
2,334
159,6
10,3
(b) SOP-диета 2
10
6,19
0,7156
28,39
1,371
165,4
10,19
(c) C-диета 2
20
7,225*
0,8263
32,1*
2,081
175,3 <sup>+</sup>
9,603
(d) LIG-диета 1
9
5,767
0,5148
28,18
1,295
164,3
7,07
(e) SOP-диета 1
10
6,66
0,2271
30,09
1,38
162,5
12,02
(f) C-диета 1
10
7,28 #
0,5554
32,53 #
2,091
174,2
13,71
BW=масса тела; SD=стандартное отклонение.*: p <0,001 по сравнению с LIG-диетой 2 и по сравнению с SOP-диетой 2; #: p <0,001 по сравнению с LIG-диетой 1; <sup>+</sup>:<sup></sup>p <0,01 по сравнению с LIG-диетой 2.
В Таблице 3, показан состав тела в день P42. Величина общей массы адипозных тканей (ATM) по отношению к массе тела является самой высокой в группе с LIG-диетой 1, по сравнению с другими группами. Это является верным, в частности, для массы висцеральных адипозных тканей (VTM). Это является показателем увеличения догоняющего роста в группе с LIG-диетой 1, дающей в результате повышенное отложение адипозных тканей, в частности, висцеральных адипозных тканей. Величина массы адипозных тканей в группе с LIG-диетой 2, которую кормят питательной композицией по изобретению, является очень сходной с контрольной группой (C) и группой SOP. Интересно, что величина массы висцеральных тканей, как по отношению к массе тела, так и по отношению к общей массе адипозных тканей, уменьшается в группе с LIG-диетой 2, по сравнению со всеми другими группами, и оно статически значимо ниже, чем в группе с LIG-диетой 1. С другой стороны, масса подкожной ткани (STM), по отношению к массе тела и по отношению к общей массе адипозных тканей выше в группе с LIG-диетой 2, чем в других двух группах с диетой 2, а также по сравнению с группой с LIG-диетой 1, это указывает на то, что группа LIG выигрывает больше всего от питательной композиции по изобретению.
Таблица 3Состав тела в день P42
Группа
BW
ATM*
VTM*
VTM**
STM*
STM**
г (SD)
вес.% (SD)
вес.% (SD)
вес.% (SD)
вес.% (SD)
вес.% (SD)
(a) LIG-диета 2
159,6(10,3)
2,62(0,62)
1,4 &(0,26)
51,94 &(4,997)
1,2(0,4)
48,06 $(4,997)
(b) SOP-диета 2
165,4(10,19)
2,49(0,58)
1,5(0,30)
61,77(8,711)
1,0(0,4)
38,23(8,711)
(c) C-диета 2
175,3 +(9,603)
2,55(0,54)
1,5(0,31)
57,55(6,495)
1,1(0,3)
42,45(6,495)
(d) LIG-диета 1
164,3 #(7,07)
3,06(0,53)
1,8(0,30)
56,67(1,584)
1,3(0,3)
43,33(1,584)
(e) SOP-диета 1
162,5(12,02)
2,63(0,56)
1,6(0,31)
58,76(4,104)
1,0(0,3)
41,24(4,104)
(f) C-диета 1
174,2(13,71)
2,63(0,38)
1,6(0,32)
60,81(7,525)
1,0(0,2)
39,19(7,525)
BW=масса тела; SD=стандартное отклонение; ATM=общая масса адипозных тканей; VTM=масса висцеральных адипозных тканей; STM=масса подкожных адипозных тканей; =в вес.% по отношению к BW; =в вес.% по отношению к ATM.
+
p <0,05: : по сравнению с LIG-диетой 2 и по сравнению с SOP-диетой 2; #: по сравнению с C-диетой 1; &: по сравнению с LIG-диетой 1; $: по сравнению с SOP-диетой 2; C-диетой 2 и по сравнению с LIG-диетой 1.
Эти результаты являются показателями полезного воздействия экспериментальной диеты при стимулировании контролируемого догоняющего роста, а также с целью улучшения состава тела, улучшения распределения адипозных тканей, уменьшения количества висцеральных адипозных тканей по отношению к массе тела и/или адипозных тканей в целом и/или понижения отношения количества висцеральных адипозных тканей к подкожным адипозным тканям, в частности, у грудных детей SGA или у недоношенных детей.
Пример 3: Искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей или грудных детей с низкой массой тела при рождении.
Искусственный заменитель грудного молока для недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении, содержащий на 100 мл, из которых 87,4 г воды и 12,6 г сухого вещества:
Энергию:
81 ккал
Белки:
2,64 г (сывороточный белок коровьего молока/казеин, в весовом отношении 6/4)
Перевариваемые углеводы:
8,40 (2,37 г крахмала, 5,73 г сахаров (в основном лактозы))
Липиды:
3,9 г, смесь рапсового масла, подсолнечного масла, кокосового масла, косточкового пальмового масла, кукурузного масла, масла одноклеточных, молочного жира (включая полярные липиды) и рыбьего жира, с такой же архитектурой липидных глобул как в примере 1 (содержащих 503 мг LA, 72 мг ALA, 17,7 мг ARA, 13,6 мг DHA)
Неперевариваемые олигосахариды:
0,8 г (галакто-олигосахаридов (короткоцепные - средний DP ниже 7) и фрукто-олигосахаридов (длинноцепные - средний DP выше 7) при весовом отношении 9/1), составляющих 0,6 г волокон в соответствии с правилами ЕС.
Витамины, минералы и другие питательные микроэлементы в соответствии с инструкциями.
Пример 4: Искусственный заменитель грудного молока для поправляющихся грудных детей
Педиатрический искусственный заменитель грудного молока, содержащий на 100 мл (15 вес.% сухого вещества и 85 мл воды):
Энергию:
101 ккал
Белки:
2,6 г (сывороточный белок коровьего молока/казеин в весовом отношени 6/4)
Перевариваемые углеводы:
10,3 (4,4 г полисахаридов (в основном, крахмала), остальное в основном сахара, из которых главная часть (5,2 г) представляет собой лактозу)
Липиды:
5,4 г, смесь рапсового масла, подсолнечного масла, кокосового масла, косточкового пальмового масла, кукурузного масла, масла одноклеточных, молочного жира (включая полярные липиды) и рыбьего жира, с такой же архитектурой липидных глобул как в примере 1 (содержащая 799 мг LA, 139 мг ALA, 17,7 мг ARA, 17,6 мг DHA)
Неперевариваемые олигосахариды:
0,8 г (галакто-олигосахаридов (короткоцепные - средний DP ниже 7) и фрукто-олигосахаридов (длинноцепные - средний DP выше 7) в весовом отношении 9/1), составляющих 0,6 г волокон в соответствии с правилами ЕС.
Витамины, минералы и другие питательные микроэлементы в соответствии с инструкциями.