УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫТЯЖЕНИЯ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Полезная модель - устройство для вытяжения костей предплечья - относится к медицинской технике и может быть использована при лечении переломов.
Известен аппарат для репозиции костей предплечья и кисти, содержащий основание в виде двух Г-образных штанг, фиксатор плеча в виде желоба с ремнями, опору для предплечья в виде пластины, кистедержатель, выполненный в виде планки с ремнем для фиксации пальцев за средние фаланги, а также узел репозиции с рычагом и вытяжным винтом. (Патент РФ №2261689, опубл.: 10.10.05.).
Однако устройство не обеспечивает достаточной жесткости фиксации, и необходимого тракционного усилия, что снижает возможности применения для вытяжения костей предплечья.
Известно устройство для вытяжения верхней конечности на операционном столе, содержащее, основание с опорной штангой, подвижно закрепленную на ней стойку и соединенный с последней узел фиксации, выполненный в виде шарнирно связанных между собой резьбовыми дистракторами опор со спицами. (Свидетельство на ПМ РФ №38106, опубл.: 27.05.04.)
Однако данное устройство сложно в эксплуатации: требует выполнения значительного числа манипуляций, что затягивает время проведения операции.
Задачей полезной модели является упрощение конструкции устройства для вытяжения костей предплечья.
Указанная задача решается тем, что в устройстве, содержащем опорную балку с телескопическими стойками, на которых подвижно закреплены дуговая и кольцевая опоры со спицами, а также элементы крепления, балка снабжена продольным пазом и установленными с возможностью смещения захватами, выполненными в виде Г-образного кронштейна, имеющего на крепежном конце муфту, телескопические стойки закреплены на опорной балке посредством муфт, причем муфты снабжены стопорными винтами, контактирующими с опорной балкой в ее продольном пазу, одна из стоек снабжена на рабочем конце кольцевым фиксатором, в котором с возможностью смещения установлена Г-образная штанга, имеющая на изогнутом конце резьбовую нарезку, а кольцевая опора снабжена резьбовыми стержнями для крепления спицы и диаметрально расположенной планкой, в центральной части которой она, с возможностью вращения, закреплена на резьбовом конце Г-образной штанги. Предусматривается так же, что дуговая опора снабжена съемной приставкой, выполненной в виде П-образной скобы с резьбовыми хвостовиками, центральная часть которой имеет изгиб, а боковины снабжены симметрично расположенными упорами.
Полезная модель поясняется описанием и схемой.
Устройство для скелетного вытяжения предплечья содержит опорную балку 1 с продольным пазом 2 и установленными на ней с возможностью смещения захватами 3 и 4, выполненными в виде Г-образного кронштейна 5 снабженного стопорным винтом 6, и имеющего на крепежном конце муфту 7 со стопорным винтом 8. На опорной балке 1, посредством муфт 9 со стопорным винтом 10, подвижно закреплены телескопические стойки 11 и 12. При этом стопорные винты 8 муфт 7 захватов 3 и 4, а также стопорные винты 10 муфт 9 телескопических стоек 11 и 12 контактируют с опорной балкой 1 в ее продольном пазу 2.
Установленная на опорной балке 1 телескопическая стойка 11 содержит стопорный винт 13 и подвижно закрепленную на рабочем конце посредством кронштейна 14 дуговую опору 15 со спицей 16. В свою очередь телескопическая стойка 12 снабжена стопорным винтом 17, а на рабочем конце - кольцевым захватом 18 со стопорным винтом 19, в котором с возможностью смещения установлена Г-образная штанга 20, имеющая на изогнутом конце резьбовую нарезку. Кольцевая опора 21 содержит резьбовые стержни 22 со спицей 23 и диаметрально расположенную планку 24, в центральной части которой она, с возможностью вращения, закреплена на резьбовом штифте Г-образной штанги 20.
Предусматривается также, что дуговая опора 15 телескопической стойки 11 может быть снабжена съемной приставкой для крепления кассет с рентгеновской пленкой, выполненной в виде П-образной скобы с резьбовыми хвостовиками 25, центральная часть которой имеет изгиб, а боковины снабжены симметрично расположенными упорами 26.
Отдельные детали устройства соединены с помощью крепежных болтов 27 и гаек 28.
Устройство используют следующим образом.
С помощью захватов 3 и 4 опорную балку 1 крепят к операционному столу; затягиванием стопорных винтов 6 Г-образных кронштейнов 5 и стопорных винтов 8 муфт 7 указанных захватов ее положение стабилизируют. На выступающий конец опорной балки 1 устанавливают телескопические стойки 11 и 12 и, центрировав относительно друг друга положение закрепленных на них дуговой 15 и кольцевой 21 опор, фиксируют их затягиванием стопорных винтов 10 муфт 9. При этом стопорные винты 8 муфт 7 захватов 3 и 4, а также стопорные винты 10 муфт 9 телескопических стоек 11 и 12 контактируют с опорной балкой 1 в ее продольном пазу 2, что исключает осевое вращение последней и стабилизирует положение телескопических стоек.
В условиях анестезии через мыщелки плечевой кости и пястные кости, во фронтальной плоскости проводят спицы 16 и 23, которые с помощью болтов 26 и гаек 28 в натянутом состоянии крепят, соответственно, на дуговой опоре 15 и на резьбовых стержнях 22, установленных на кольцевой опоре 21. Ослабив стопорный винт 17 телескопической стойки 12, тягой за ее выдвижную часть, устраняют продольно-осевое смещение отломков костей предплечья; снизив жесткость крепления кольцевой опоры 21 на резьбовом конце Г-образной штанги 20, путем ее поворота в том или ином направлении, производят ротацию фрагментов, а ослабив стопорный винт 19 кольцевого захвата 18 и смещая Г-образную штангу 20 - осуществляют репозицию отломков «по ширине». При этом при рентгенологическом контроле может быть использована закрепляемая на дуговой опоре 15 П-образная скоба 25, на которой между симметрично расположенными на ее боковинах упорах 26 устанавливают кассету с рентгеновской пленкой. Добившись сопоставления концов отломков, их фиксируют одним из известных способов, после чего устройство демонтируют.
Устройство отличает простота эксплуатации, что снижет продолжительность остеосинтеза переломов костей предплечья.