Какие виды онкологических заболеваний желудка наиболее распространены?

Какие виды онкологических заболеваний желудка наиболее распространены?

Онкология

Если брать онкологию желудка, то можно выделить три основные группы. Самая частая - это аденокарцинома. Это опухоль слизистой оболочки желудка. Второй более редкий тип опухоли - это лимфома желудка. Опухоль, которая развивается в желудке, но представлена клетками крови, лимфоцитами. Ее особенностью является то, что она клинически маскируется под рак, но практически, если ее правильно установить, довольно успешно лечится химиотерапией. Третий тип - это опухоли, которые выглядят в виде большого шарика, могут расти как в просвет желудка, так и вне желудка. То есть на желудке появляется некий вырост шаровидной формы. Эта опухоль исходит не из слизистой оболочки, а из мышечного слоя, и называется гастроинтестинальная стромальная. Это по сути саркома желудочно-кишечного тракта и самая частая ее локализация именно желудок.

Таких пациентов довольно много, мы их оперируем практически еженедельно. Коварство этих опухолей таково, что пока они маленькие, они маскируются под лейомиомы, как вот есть миомы матки. То есть это вроде бы доброкачественная, округлая, аккуратная опухоль, пока она размером до 2 см. Расти она может довольно медленно, никак себя не проявляя. Но в дальнейшем, если она подвергается более бурному росту, то она может давать, как осложнения в виде кровотечений, распада, так и множественных метастаз. В общем, как полноценная злокачественная опухоль. Конечно, такие опухоли надо вовремя диагностировать, нужно обязательно консультироваться в квалифицированных центрах, которые знают эту патологию, разбираются в ней.

Там довольно интересная тактика. Если опухоль маленькая, то на первом этапе выполняют операцию. Причем операция, как правило, всегда щадящая, не требует удаления желудка целиком или даже большей его части. Если опухоль уже достаточно большая или, не дай бог, дала метастазы, то этим больным применяют лекарственное лечение и, надо сказать, что здесь достигнуты большие успехи. Есть специфические препараты, например, таргетный препарат Иматиниб, который четко воздействует на молекулу вызвавшую возникновение этой. Эффект он дает очень хороший. То есть даже у больных с множественными метастазами возможен выраженный клинический эффект, многолетние ремиссии. В некоторых случаях потом выполняют операцию, после уменьшения опухоли.

Владимир Хомяков

Заведующий отделением Торакоабдоминальной онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена, к.м.н.