ТАМПОНОДЕРЖАТЕЛЬ

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для обработки раневой поверхности при открытых хирургических операциях.
Известно устройство для обработки раневой поверхности, которое содержит хвостовик и головку с абразивным покрытием из лекарственного средства Ксимедон. Размеры и форму головки выбирают в зависимости от площади и рельефа обрабатываемой поверхности. Хвостовик выполнен для закрепления в патроне хирургической электродрели (патент RU №2289332, А61В 17/32, 20.12.2006).
Недостатком данного устройства является трудность дозирования толщины удаляемых девитализированных тканей.
Известно, устройство для обработки ран, которое представляет собой раневую повязку, вступающую в соприкосновение с раневой поверхностью. Покрытие для закрывания раневой поверхности и раневой повязки представляет собой герметизирующую пленку (патент RU №2389457, A61F13, 20.05.2019).
Недостатком устройства является неудобство применения в брюшной полости.
Известно приспособление в виде салфетки для очистки, хирургической обработки ран или кожи. Салфетка содержит, по меньшей мере, один несущий слой, размещенные на нем и выступающие из него нити, предпочтительно изготовленные исключительно из синтетических волокон, предпочтительно полимерных волокон. По меньшей мере, некоторые нити, предпочтительно не менее 50%, на своей стороне, противоположной несущему слою, имеют свободно выступающие обрезанные концы, проходящие под углом к направлению их продольной протяженности. Салфетка применяется в комплекте с упаковкой (патент RU №2524874, A61F 13/00, 10.08.2014).
Недостатком данного приспособления является ненадежность составных материалов.
Известно устройство для лечения хронических ран, включающее приспособление для очищения раны, резервуар с системой сольватации внеклеточного полимерного вещества и приспособление для аспирации (патент RU №2513142, А61М 3/02, 20.046.2014).
Недостатком данного устройства является его громоздкость.
Известна система и способ обработки ран с использованием ультразвуковой хирургической очистки (патент RU №2524874, A61F 13/00, 10.08.2014). Салфетка содержит по меньшей мере один несущий слой, размещенные на нем и выступающие из него нити, предпочтительно изготовленные исключительно из синтетических волокон, предпочтительно полимерных волокон. По меньшей мере, некоторые нити, предпочтительно не менее 50%, на своей стороне, противоположной несущему слою, имеют свободно выступающие обрезанные концы, проходящие под углом к направлению их продольной протяженности. Салфетка применяется в комплекте с упаковкой. Изобретение описывает два варианта способа изготовления приспособления или салфетки для очистки ран. Согласно первому варианту способа изготавливают совместно два несущих слоя в виде трикотажного полотна с образованием между ними промежуточного слоя из проходящих между обоими несущими слоями нитей, который разрезается. Согласно второму варианту способа изготавливают несущий слой с выступающими из него нитями, которые обрезаются под углом к их продольной протяженности.
Недостатком данной системы и способа являются сложная техническая оснащенность.
Известно устройство для обработки ран включающее отводящий канал смывной жидкости, который размещен внутри подающего канала и имеющее наконечник в виде раструба с отверстиями на боковой поверхности. В отводном канале размещен основной зажим с подпружиненной втулкой и кнопкой. Антисептический препаративный абразивный материал подают на раневую поверхность через канал, который винтообразно закреплен на наружной поверхности корпуса. В результате повышается эффективность лечения гнойных ран путем дополнительной некроэктомии и извлечения инородных тел. Результат достигается использованием абразивного композиционного материала с включением кристаллов лекарственных препаратов, например ксимедона (патент RU №2133107, А61 В 17/28, 20.07.1999).
Анализ существующих устройств и способов для обработки раневой поверхности показал, что ни одно из них не может являться прототипом для конструкции тампонодержателя, предлагаемого авторами.
Задачей полезной модели является стимуляция процессов заживления длительно не заживающих ран и трофических язв.
Технический результат полезной модели - повышение эффективности проведения оперативного вмешательства путем стимуляции процессов заживления длительно не заживающих ран и трофических язв за счет проведения надежной и полной очистки раневой поверхности.
Поставленный технический результат достигается тем, что тампонодержатель содержит корпус, внутри которого расположена конусообразная полость, а в нижней части сбоку корпуса выполнено резьбовое отверстие, при этом внутри конусообразной полости корпуса расположен упругий зажимной элемент, один конец которого размещен в узкой части полости и зафиксирован фиксатором-болтом через резьбовое отверстие корпуса, а другой его конец выступает из корпуса и снабжен рабочим элементом - зажимом, изогнутым под 90°, причем на внутренней поверхности рабочего элемента - зажима выполнены зубчики для надежной фиксации губки.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом, где на Фиг. 1 изображена сборочная модель устройства, фронтальный вид в исходном положении; на Фиг. 2 изображен исходный вид модели устройства, вид с боку; на Фиг. 3 изображен раскрытый вид модели устройство, вид с боку; на фиг. 4 изображена сборочная модель устройства, боковой вид в рабочем положении; на фиг. 5 изображена двусторонняя губка.
Тампонодержатель состоит из корпуса 1, который выполнен из пластика, внутри корпуса 1 расположена полость 2 имеющая форму конуса, в которой размещен упругий зажимной элемент 3. Один конец упругого зажимного элемента 3 расположен в узкой части полости 2 и фиксируется фиксатором-болтом 4 через резьбовое отверстие 5 расположенное в нижней части корпуса 1, а другой его конец выступает из корпуса 1 и он снабжен рабочим элементом - зажимом 6, который изогнут под 90°. На внутренней поверхности рабочего элемента - зажима 6 выполнены зубчики 7 для надежной фиксации двусторонней губки 8. Это позволяет плотно без деформации удерживать двустороннюю губку и производить очистку раневой поверхности качественно, в необходимом объеме.
Тампонодержатель для обработки раневой поверхности используется следующим образом (Фиг. 4). Предварительно производят некрэктомию раны тупым и острым путем. Затем, для лучшей обработки и стимуляции репаративного процесса, используют тампонодержатель. Фиксатор-болт 4 поворачивают против часовой стрелки до упора, затем движением вверх упругий зажимной элемент 3 переводят в открытое состояние. Двустороннюю губку 8 фиксируют в рабочем элементе - зажиме 6 тампонодержателя на границе перехода мягкой части в жесткую. Держась за фиксатор-болт 4, нисходящим движением упругий зажимной элемент 3 переводят в рабочее положение. Резьбовой фиксатор-болт 4 вращают по часовой стрелке до упора, для надежной фиксации упругого зажимного элемента 3 в корпусе 1.
Использование предлагаемого тампонодержателя снижает трудоемкость и повышает удобства пользования, обеспечивает полноценную и надежную очистку, свободу манипуляций в пределах операционного поля. Надежность и полнота очистки улучшает условия работы хирурга, что, в свою очередь, позволяет повысить качество и ускорить ход оперативного вмешательства.
Устройство для обработки раневой поверхности найдет широкое применение в хирургических подразделениях медицинских учреждений.
Клинический пример.
Больной А, 74 лет, потупил в отделение сосудистой хирургии СОКБ им. В.Д. Середавина 24. 11. 18 г с диагнозом: Трофическая язва правой голени 25.11.18 выполнено оперативное вмешательство - некрэктомия раневой поверхности трофической язвы. Ход операции: Тупым и острым путем иссечены и удалены некротические ткани с раневой поверхности трофической язвы. Для стимуляции репаративного процесса в ране была использована заявляемая конструкция тампонодержателя. Раневая поверхность тщательно обработана двусторонней губкой расположенной в рабочем элементе - фиксаторе, осушена, наложена атравматическая повязка. Общее состояние больного удовлетворительное. Осмотрен на 2, 5, 7 и 14 сутки с обязательной обработкой раневой поверхности рабочим элементом тампонодержателя. Заживление раны вторичным натяжением. Выписан на амбулаторное лечение в поликлинику по месту жительства 05.12.18. Осмотрен хирургом поликлиники СОКБ им. В.Д. Середавина 11.01.19 - общее состояние удовлетворительное, заживление раны вторичным натяжением, рецидива нет.