Анализ заболеваемости шизофренией в Республике Башкортостан

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

УДК 616.895.83:314.14

© И.Ю. Ахмерова, Р.Г. Валинуров, А.Г. Зайнуллина, 2011

И.Ю. Ахмерова1, Р.Г. Валинуров1, А.Г. Зайнуллина2 АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ШИЗОФРЕНИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

1 Республиканская психиатрическая больница №1МЗ РБ, г. Уфа

2 Учреждение Российской академии наук Институт биохимии

и генетики Уфимского научного центра РАН, г. Уфа

В статье представлены материалы, характеризующие статистику заболеваемости шизофренией в Республике Башкортостан. Целью исследования являлась оценка динамики заболеваемости шизофренией за 2008-2010 гг. на основании анализа данных отчетной формы №36, утвержденной постановлением Госкомстата России от 29.06.99г. №49. Результаты настоящего исследования подтверждают существующие литературные данные о некоторой тенденции к снижению регистрируемой заболеваемости шизофренией как в Российской Федерации, так и в Республике Башкортостан.

Ключевые слова: шизофрения, заболеваемость, статистические показатели.

I.Yu. Akhmerova, R.G. Valinurov, A.G. Zainullina ANALYSIS OF SCHIZOPHRENIA MORBIDITY IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN

The article presents statistical data on schizophrenia incidence rate in the Republic of Bashkortostan. The aim of the study was to assess schizophrenia morbidity dynamics in 2008-2010 based on the analysis of the Report Form 36 introduced by the Resolution 49 of 29.06.1999 by the Federal State Statistics Service of the Russian Federation. The results of the present study proved to be consistent with the data reported in the current publications and confirm a certain trend of a reduction in the number of registered schizophrenia cases both in the Russian Federation and in the Republic of Bashkortostan.

Key words: schizophrenia, morbidity rate, statistical data.

Шизофрения является одним из наиболее тяжелых психических расстройств, часто приводящих к инвалидности. Это заболевание характеризуюется острыми приступами с возможными периодами ремиссий между ними.

По данным эпидемиологических исследований распространенность шизофрении в мире оценивается в пределах 0,8-1%. Среди больных шизофренией отмечается повышенная смертность. Примерно 10% из них совершают суицидальные попытки. Поэтому шизофрения и родственные заболевания (шизоаффектив-ные, шизотипические, бредовые расстройства) представляют собой очень серьезную проблему как для пациентов и их семей, так и для психиатрической службы.

За последние годы в Российской Федерации отмечается небольшое снижение абсолютного числа зарегистрированных больных, обратившихся за психоневрологической помощью, и снижение показателей общей заболеваемости психическими расстройствами как в целом, так и в группе расстройств шизофренического спектра[3]. Тем не менее шизофрения остается одним из наиболее распространенных психических заболеваний, которые приводят к неблагоприятным социальным и экономическим последствиям [1].

Цель нашего исследования состояла в оценке динамики заболеваемости шизофрени-

ей в Республике Башкортостан (РБ) за 2008 -2010 гг.

Материал и методы Основным методом исследования, использованным в данной работе, являлся клинико-эпидемиологический метод. Инструментом исследования являлись автоматизированные информационные системы психиатрической и наркологической служб территориального уровня («АИС ТЕРПИНС» и «МЕДИНФО» ф.№36 «Сведения о контингентах психически больных». Материалами исследования являлись данные годовых отчетов специалистов психиатрической службы за 2008, 2009. 2010 годы.

Результаты и обсуждение Показатели динамики заболеваемости шизофренией в районах и городах РБ за 20082010 гг. представлены в нижеследующей таблице.

Как видно из таблицы, наиболее высокая заболеваемость шизофренией в 2008г. наблюдалась в Татышлинском, Ермекеевском и Уфимском районах Башкортостана (16,2; 17,9 и 18,3 на 100 тыс. населения соответственно). В 2009г. наибольшая заболеваемость шизофренией отмечалась в Баймакском, Балтачев-ском, Дуванском, Куюргазинском районах (19,6; 17,1; 15,9 и 19,0 на 100 тыс. населения соответственно). В 2010г. максимальный по-

казатель заболеваемости шизофренией заре- тыс. населения).

гистрирован в Шаранском районе (25,4 на 100

Таблица

Заболеваемость шизофренией в районах и городах Республики Башкортостан за 2008 - 2010 гг.____________________

№ п/п Наименование территории Показатели на 100 тыс. населения

Заболеваемость шизофренией Контингенты больных шизофренией, состоящих на учете

2008 г. 2009 г. 2010 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.

1 Абзелиловский 2,2 0,0 0,0 211,2 207,5 198,7

2 Альшеевский 11,4 2,3 9,0 391,9 380,8 375,5

3 Архангельский 0,0 10,0 0,0 239,7 251,1 242,1

4 Аскинский 12,7 0,0 4,3 279,0 237,4 235,7

5 Аургазинский 5,3 10,7 2,7 222,5 235,4 218,1

6 Баймакский 1,8 19,6 5,3 285,9 306,5 306,7

7 Бакалинский 3,1 12,6 0,0 481,8 489,5 486,1

8 Балтачевский 0,0 17,1 0,0 207,9 222,7 220,3

9 Белебеевский 6,9 8,9 4,0 201,4 205,9 205,5

10 Белокатайский 4,6 4,7 9,4 417,9 422,8 282,0

11 Белорецкий 3,6 2,7 3,6 276,9 261,6 257,0

12 Бижбулякский 10,8 7,3 7,3 176,4 181,3 171,0

13 Бирский 1,6 4,8 6,4 273,6 270,9 269,9

14 Благоварский 11,6 3,9 3,8 208,6 200,3 196,1

15 Благовещенский 4,1 4,1 10,2 477,9 440,3 430,8

16 Буздякский 0,0 13,2 3,3 268,1 276,2 270,3

17 Бураевский 3,7 3,8 7,7 198,4 197,5 196,3

18 Бурзянский 5,6 0,0 0,0 163,3 161,8 154,1

19 Г афурийский 8,4 8,4 8,4 353,2 345,1 348,3

20 Давлекановский 0,0 2,3 7,0 302,3 304,2 294,7

21 Дуванский 3,2 15,9 3,2 167,9 180,9 179,6

22 Дюртюлинский 12,3 6,1 7,7 238,3 233,3 236,7

23 Ермекеевский 17,9 0,0 12,1 239,2 222,8 235,5

24 Зианчуринский 3,3 0,0 0,0 253,5 252,3 252,1

25 Зилаирский 11,8 0,0 0,0 94,3 89,5 90,7

26 Иглинский 14,7 4,2 8,2 185,0 180,8 178,0

27 Илишевский 2,9 5,9 2,9 256,1 248,7 251,6

28 Ишимбайский 3,2 4,2 6,3 520,4 531,1 525,9

29 Калтасинский 3,5 3,5 7,1 272,1 261,7 248,2

30 Караидельский 3,6 3,6 0,0 296,9 277,6 218,0

31 Кармаскалинский 1,9 7,7 13,5 203,1 168,6 169,3

32 Кигинский 5,2 5,2 5,2 270,8 261,3 267,5

33 Краснокамский 0,0 3,6 0,0 688,2 737,7 710,1

34 Кугарчинский 3,0 6,2 3,1 280,4 283,3 265,8

35 Кушнаренковский 6,9 0,0 3,5 204,4 208,9 216,7

36 Куюргазинский 3,8 19,0 7,6 238,5 257,9 255,2

37 Мелеузовский 3,4 9,0 6,8 195,0 198,9 194,6

38 Мечетлинский 3,8 7,6 11,4 224,2 230,8 238,5

39 Мишкинский 7,6 3,8 0,0 231,1 227,7 220,9

40 Миякинский 6,4 0,0 3,2 274,3 268,7 262,4

41 Нуримановский 0,0 4,7 0,0 270,8 275,6 247,1

42 Салаватский 3,6 3,6 10,8 252,2 257,9 262,2

43 Стерлибашевский 9,7 4,9 0,0 232,7 213,8 205,3

44 Стерлитамакский 6,0 9,1 6,1 262,9 276,4 277,9

45 Татышлинский 16,2 4,2 0,0 195,0 199,7 192,7

46 Туймазинский 12,3 6,9 8,4 311,6 308,7 306,0

47 Уфимский 18,3 11,5 6,5 211,8 171,6 175,6

48 Учалинский 3,9 9,1 2,6 508,3 505,7 492,3

49 Федоровский 10,1 0,0 0,0 262,3 259,5 240,5

50 Хайбуллинский 3,1 6,2 6,2 215,3 219,0 222,6

51 Чекмагушевский 6,1 3,1 3,1 260,2 256,3 250,6

52 Чишминский 7,6 5,7 11,3 227,1 230,6 229,8

53 Шаранский 12,5 4,2 25,4 249,8 243,8 266,7

54 Янаульский 4,1 2,0 6,1 231,7 244,2 265,8

Итого по районам 6,1 6,3 5,6 282,8 280,8 275,6

55 г. Агидель 0,0 5,2 15,6 147,4 177,6 192,4

56 г. Кумертау 8,9 4,5 4,5 626,9 628,0 628,6

57 г. Нефтекамск 10,0 4,6 8,4 323,0 316,7 293,0

58 г. Октябрьский 7,4 4,6 1,8 303,1 302,6 292,6

59 г. Салават 6,4 6,4 3,9 307,8 312,6 343,8

60 г. Сибай 6,0 3,0 8,9 237,7 233,5 238,6

61 г. Стерлитамак 8,9 13,0 5,5 287,4 298,4 297,6

62 г. Уфа 12,0 9,6 12,3 401,9 394,8 389,7

Итого по городам 10,1 8,6 9,3 362,3 359,9 357,6

Итого по республике 7,9 7,3 7,3 319,3 317,2 313,5

В 2008 г. наиболее высокий уровень заболеваемости шизофренией наблюдался в городах Уфа и Нефтекамск (12,0 и 10,0 на 100 тыс. населения), в 2009 г. - Стерлитамак (13,0 на 100 тыс. населения), в 2010 г. - Агидель (15,6 на 100 тыс. населения).

При оценке динамики заболеваемости шизофренией и контингентов больных, состоящих на учете с шизофренией, в отдельных взятых районах и городах Башкортостана отмечалось как повышение, так и некоторое понижение этих показателей. В целом по РБ за изученный период наблюдались незначительное снижение показателя заболеваемости шизофренией и небольшие темпы сокращения абсолютного числа больных, обратившихся за психиатрической помощью.

За последние годы в Российской Федерации отмечались небольшое снижение абсолютного числа зарегистрированных больных, обратившихся за психоневрологической помощью, и снижение показателей общей заболеваемости психическими расстройствами как в целом, так и в группе расстройств шизофренического спектра [3].

Число больных, обратившихся за помощью впервые в жизни с установленным диагнозом шизофрении, в целом по РБ в 2008 г. составило 7,3 человека на 100 тыс. населения, в 2009 г. - 7,9 и в 2010 г. - 7,3. В районах Башкортостана в 2010 г. отмечалось некоторое снижение числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом шизофрения по сравнению с 2008 - 2009 гг. В городах РБ за изученный период наблюдалось волнообразное изменение данного показателя (рис. 1).

30

25

20

15

10

5

0

10,1 8,6

—А —4 9,3

6,1 6,3

—

7,9 7,3

2008 2009 2010

по РБ в целом по районам РБ по городам РБ

заболеваемости шизофренией с впервые в жизни установленным диагнозом среди лиц, взятых под диспансерное наблюдение, отмечался в 2009 г. по сравнению с 2008 и 2010 гг., где число больных, взятых на диспансерный учет, было примерно на одном уровне (рис. 2).

впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение (на 100 тыс. населения) по РБ в 2008 - 2010 гг.

На рис. 3 показано изменение показателя заболеваемости больных с впервые установленным диагнозом шизофрения, обратившихся за психиатрической консультативнолечебной помощью за изученный период.

1,2

1

0,8

0,6

0,4

0,2

0

1

0,9 0,7

0,7 —0\

0,6 0,4

0,5 0,4

2008

по РБ в целом

2009

по районам РБ

2010

по городам РБ

Рис. 1. Показатель заболеваемости больных с впервые в жизни установленным диагнозом шизофрения, поступивших в психиатрические стационары РБ в 2008 - 2010 гг

Анализ числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом шизофрения, взятых под диспансерное наблюдение за 2008 - 2010 г.г. по районам РБ показал незначительные колебания данных показателей (5,5; 5,7 и 5,2 на 100 тыс. населения соответственно). В городах республики наименьший показатель

Рис. 3. Показатель заболеваемости больных с впервые установленным диагнозом шизофрения, обратившихся за консультативно-лечебной помощью (на 100 000 населения) в 2008 - 2010гг.

В 2008 - 2009 гг. данный показатель оставался примерно на одном уровне, а в 2010 г. отмечалось некоторое его снижение как в районах, так и в городах РБ.

Заключение

Результаты настоящего исследования подтверждают существующие литературные данные о некоторой тенденции к снижению регистрируемой заболеваемости шизофренией как в Российской Федерации, так и в Республике Башкортостан. В 2008 - 2009 гг. в Российской Федерации отмечались небольшие темпы сокращения показателя общей заболеваемости и абсолютного числа больных, обратившихся за психиатрической помощью [2].

Работа выполнена при поддержке гранта Российского гуманитарного научного фонда (№11-06-00554а).

Сведения об авторах статьи:

Ахмерова Инесса Юрьевна - зам. главного врача по медицинской части, Республиканская психиатрическая больница №1 МЗ РБ, 450069 г. Уфа, ул. Прудная, 15, корп. 1, раб. тел. (347)295-02-01, rpbmzrb@mail.ru

Валинуров Ринат Гаянович - главный врач Республиканской психиатрической больницы №1 МЗ РБ, зав. курсом психиатрии и наркологии ИПО БГМУ, профессор, д.м.н., 450069 г. Уфа, ул. Прудная, 15, корп. 1, раб. тел. (347)295-02-00, rpbmzrb@mail.ru

Зайнуллина Айгуль Галиевна - научный сотрудник, к.м.н., лаборатория молекулярной генетики человека, Учреждение Российской академии наук Института биохимии и генетики Уфимского научного центра РАН (ИБГ УНЦ РАН), 450054, г.

Уфа, пр. Октября, 71, раб. тел/факс (347)235-61-00, zainullina@bk.ru

ЛИТЕРАТУРА

1. Валинуров, Р.Г. От реформ здравоохранения к повышению качества психиатрической помощи: материалы Республиканской научно-практической конференции психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов и сексологов. - Уфа, 2011.

2. Краснов, В.Н. Гурович И.Я., Мосолов С.Н., Шмуклер А.Б. Психиатрическая помощь больным шизофренией. Клиническое

руководство. - М.: Медпрактика - М., - 2007. - 260 с.

3. Чуркин, А.А. Основные тенденции распространенности шизофрении в современном мире /ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского. - М., 2001. - 12 с.

4. Чуркин, А.А. Распространенность психических расстройств в России в 2009 году/А.А. Чуркин,Н.А.Творогова // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2011. - №1. - С.

УДК 618.1-057.87: 314.14

© З.Г. Гурова, А.Х. Турьянов, З.А. Хуснутдинова, С.В. Шагарова, Л.А. Шарафутдинова, 2011

З.Г. Гурова1, А.Х. Турьянов1, З.А. Хуснутдинова2, С.В. Шагарова1, Л.А. Шарафутдинова1 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СТУДЕНТОК ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ БОЛЕЗНЯМИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

1ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа 2ГБОУ ВПО «Башкирский государственный педагогический университет

им. М. Акмуллы», г. Уфа

В статье приведены результаты оценки заболеваемости студенток высших учебных заведений болезнями женских половых органов. По данным обращаемости наиболее часто регистрируемыми заболеваниями оказались воспалительные заболевания женских тазовых органов, эрозия и эктропион шейки матки, нарушения менструации. Выявлена распространенность заболеваний женских половых органов и зависимость от медико-социальной характеристики студенток, установлены факторы риска заболеваний женских половых органов.

Ключевые слова:студентки, высшее учебное заведение, болезни женских половых органов.

Z.G. Gurova, A.Kh. Turiyanov, Z.A. Khusnutdinova, S.V. Shagarova, L.A. Sharafutdinova GENITAL ORGANS DISEASE MORBIDITY IN FEMALE STUDENTS OF HIGHER EDUCATIONAL INSTITUTIONS

Results of female reproductive organs morbidity assessment in higher educational institutions are presented in the article. According to the number of registered cases, the most common diseases proved to be inflammatory diseases of female pelvic organs, erosion and extropion of the uterine cervix, menstruation cycle disturbances. Feminine reproductive organs disease incidence has been revealed to be dependent on the students’ medico-social peculiarities, and risk factors for feminine reproductive organs disease have been identified.

Key words:students, higher educational institution, female genital organs disease.

Обучающиеся в высших учебных заве- заведений формируется под воздействием

дениях студенты находятся в активном репро- комплекса факторов. Наиболее значимыми

дуктивном возрасте. В последние годы увели- среди них являются низкий уровень жизни

чение количества учебных заведений, появле- студентов ввиду их недостаточного матери-

ние негосударственных учреждений открыло ального положения, недоедание, нарушение

широкие возможности получить образование режима дня, необходимость зарабатывать

в высших и средних учебных заведениях всем деньги на проживание, их образ жизни. Нежелающим или имеющим возможность опла- достаточный уровень медицинской помощи

тить обучение. Известно, что одной из при- студентам ввиду отдаленности ЛПУ от учеб-

чин, сдерживающих увеличение рождаемости, ных заведений, отсутствие времени на обра-

является занятость женщин учебой. Репродук- щения в ЛПУ при заболеваниях приводят к их

тивный возраст женщин является причиной хронизации и наличию нескольких хрониче-

сексуальной активности, что само по себе яв- ских заболеваний к окончанию высшего учеб-

ляется фактором риска появления гинекологи- ного заведения [2, 3].

ческих заболеваний и заболеваний, передаю- Среди заболеваний студентов отмечает-

щихся половым путем. ся высокая распространенность болезней мо-

Здоровье студентов высших учебных чеполовой системы, большинство которых