УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛОЩАДИ И ГЛУБИНЫ РАНЫ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к устройствам, предназначенным для измерения площади и глубины раны.
Известен классический планиметрический способ измерения площади раневого дефекта, суть которого заключается в наложении на рану стерильной пластинки полиэтилена и нанесении на нее контуров раны; при этом рисунок переносят на миллиметровую бумагу и подсчитывают площадь раны (Кузин М.И., Костюгенок Б.М. Раны и раневая инфекция. - М.: - Медицина. - 1981. - 688. - с. 174.).
Недостатками данного способа являются: необходимость стерилизации полиэтилена, загрязнение миллиметровой бумаги биологическим материалом, невозможность оценить глубину раны.
Известен классический способ измерения площади раны при помощи курвиметра и специальной формулы (Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. - М.: - Медицина. - 1981. - 688. - с. 175).
Недостатки данного способа: невозможность оценки глубины раны, неточность результатов при наличии ран неправильной формы, особые требования к стерилизации рабочей части курвиметра.
Известно устройство для определения площади раневой поверхности, состоящее из источника света с разлинованной квадратами прозрачной насадкой (Патент РБ №3460, А61В 17/00, 30.04.2007).
Недостатком этого устройства является необходимость в регулярной калибровки, трудоемкость, невозможность определения глубины раны.
2
Известен способ, реализующийся путем фотографирования аналоговым фотоаппаратом раны с сеткой 1 см, которой состоит из 25 квадратиков (Безуглая Е.П., Белов С.Г., Гунько В.Г., Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. - Киев: Здоровье. -1995. - 383. - с. 64).
Недостатки данного способа: контакт раны с измерительной сеткой, трудоемкий процесс подсчета площади, невозможность определения глубины раны.
Известен способ фотопланиметрии, согласно которому с помощью цифрового фотоаппарата фотографируют исходный дефект кожи и заданный условный эталон площади. Полученные цифровые изображения переносят на электронно-вычислительную машину. Отношение количества точек в изображении условно эталонной площади, умноженной на площадь эталона, определяют как площадь дефекта кожи. Затем периодически процедуру повторяют. По отношению разницы предыдущего и текущего значения площади к прошедшему интервалу времени контролируют изменение площади дефекта кожи (патент RU 2301626, А61В 10/00, 27.06.2007).
Недостатки данного способа: необходимость использования цифрового фотоаппарата и персонального компьютера, трудоемкий процесс редактирования фотографии и подсчета площади.
Известен способ компьютерной планиметрии (Богданец Л.И. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: стратегия и тактика лечения трофических язв венозного генеза. - М: - 2008. - с. 45).
Недостатками способа являются необходимость использования персонального компьютера, сканера и лицензионного программного обеспечения.
Известен способ фотопланиметрии при помощи специализированного программного обеспечения (Безрукова М.А. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: применение биологических препаратов в лечении хронических ран у больных с нейропатической формой сахарного диабета. - Самара. - 2017. - с. 137).
Недостатки: необходимость использования мобильного устройства, программного обеспечения, невозможность определения глубины раны.
Наиболее близким к заявленному устройству для измерения площади кожного дефекта и глубины раны является устройство, которое включает металлическую корпус-матрицу, состоящую из двух пластин со сквозными отверстиями, одна из которых вставлена в пазы другой, и подвижные металлические стержни, которые свободно перемещаются по сквозным отверстиям матрицы и за счет силы тяжести заполняют собой все пространство измеряемого кожного дефекта; неподвижная фиксация стержней создается путем смещения пластин матрицы относительно друг друга боковыми винтами, что позволяет подсчитать количество сместившихся стержней и глубину их смещения; при этом для измерения площади кожного дефекта необходимо подсчитать количество сместившихся стержней и подставить значение в формулу; а для оценки глубины раны - необходимо измерить смещение стержней, используя имеющуюся на них градуировку (патент RU 190708, А61В 10/00, 09.07.2019).
Недостатком этого устройства является сложность конструкции при сборке, трудность стерилизации, трудоемкий и кропотливый процесс при подсчете площади и глубины раны.
Технический результат, получаемый от использования заявляемой полезной модели - повышение скорости и удобства при измерении площади и глубины раны.
1
2
n
Указанный технический результат достигается тем, что устройство для измерения площади и глубины раны состоит из металлической планки, вертикальных металлических пластин и лазерной рулетки. Металлическая планка расположена горизонтально и на ее поверхности выполнена миллиметровая градуировка. Металлические пластины расположены вертикально на концах горизонтальной металлической планки, причем один ее конец жестко соединен с вертикальной металлической пластиной винтовым соединением, а на другой пластине выполнено квадратное отверстие, посредством которого она одета на горизонтальную металлическую планку с возможностью свободного перемещения по ней, что позволяет фиксировать размеры раны в разных направлениях (l, l, l). Лазерная рулетка расположена на поверхности горизонтальной металлической планки с возможностью перемещения по ней и служит для определения глубины раны, для чего необходимо направить лазер на дно раны, и зафиксировать показатели рулетки.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом, где на Фиг. 1 изображена изометрическая модель устройства в рабочем положении.
Устройство состоит из горизонтальной металлической планки 1, неподвижной металлической вертикальной пластины 2, подвижной металлической вертикальной пластины 3. На поверхности горизонтальной металлической планки 1 выполнена миллиметровая градуировка - линейка 4, а на одном из ее торцов выполнено отверстие с винтовой резьбой 5. Неподвижная вертикальная пластина 2 имеет сквозное круглое отверстие 6 для жесткого винтового соединения с торцом металлической горизонтальной планки 1. Подвижная вертикальная пластина 3 с квадратным отверстием 7 одевается на горизонтальную металлическую планку и свободно перемещается вдоль по ней. Это позволяет определять размеры раны в разных направлениях, особенно, если рана имеет неправильные края. Лазерная рулетка 8 расположена на поверхности горизонтальной металлической планки 1 с возможностью перемещения по ней и служит для определения глубины раны с помощью лазера 9.
1
2
n
Устройство работает следующим образом. После необходимой санитарной обработки устройство для определения площади и глубины раны прикладывают к исследуемой ране таким образом, чтобы неподвижная металлическая вертикальная пластина 2 находилась у ее края. Подвижную вертикальную металлическую пластину 3 перемещают по горизонтальной металлической планке 1 вдоль, до противоположного края раны. По миллиметровой градуировке - линейке 4, расположенной на горизонтальной металлической планке, фиксируют полученный размер. Повторяют данную методику необходимое количество раз в разных направлениях (l, l, l), чтобы измерить все неровности контура раны. Для измерения площади раны подставляют значения в формулу , где n - количество замеров. Для определения глубины раны используют лазерную рулетку 8, расположенную на горизонтальной металлической планке 1, луч лазера 9 направляют на дно раны и фиксируют показатели лазерной рулетки 8, за вычетом высоты самого устройства (50 мм). Для определения рельефа дна раны - данную методику повторяют несколько раз в разных точках.
Использование устройства для измерения площади и глубины раны, иллюстрируется клиническим примером.
Пациент А. 60 лет. Диагноз: Посттромботическая болезнь левой нижней конечности. Трофическая язва нижней трети левой голени. В день поступления выполнено измерение параметров раны при помощи предложенного устройства. Проведено комплексное консервативное лечение; проводились перевязки трофической язвы с р-рами антисептиков и химотрипсином в течение 7 дней, затем повязки на мазевой основе. Пациентка выписана на 10-е сутки в удовлетворительном состоянии. Контрольный осмотр в условиях поликлиники через 4 недели после выписки, проведено контрольное измерение площади и глубины раны с помощью данного устройства для определения площади и глубины раны. Отмечена положительная динамика в виде уменьшения глубины и площади трофической язвы.
Использование предлагаемого устройства для измерения площади и глубины раны снижает трудоемкость и повышает удобство измерения параметров раны; отмечено удобство стерилизации.
Устройство для измерения площади и глубины раны найдет широкое применение в хирургических подразделениях медицинских учреждений.