ИССЛЕДОВАНИЕ ЭКСПОЗИЦИОННО-ВРЕМЕННОЙ ЗАВИСИМОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ИЗБЫТОЧНОГО РИСКА ПОТЕРЬ СЛУХА

For citation: Pokhodzey L.V., Rudneva E.A., Paltzev Yu.P. Investigation of the spectral characteristics of low-frequency

magnetic fields in different modes of operation of magnetic resonance imaging. Med. truda i prom. ekol. 2019; 59 (9).

http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-727-728

For correspondence: Larisa V. Pokhodzey, E-mail: Lapokhodzey@yandex.ru

Funding. The study had no funding.

Conflict of interest. The authors state that there is no conflict of interest.

Введение. Анализ публикаций, посвященных изучению электромагнитной обстановки в отделениях МРТ показал, что работ, касающихся гигиенической оценки реального воздействия электромагнитных факторов на медицинский персонал, находящийся во время проведения обследования рядом с пациентом, крайне мало. Вместе с тем такие ситуации становятся все более частыми из-за растущего использования МРТ для обследования тяжело больных лиц, детей, новорожденных и др. В отличие от традиционного алгоритма работы, в этих случаях на персонал могут воздействовать не только постоянные магнитные поля (МП) от постоянно работающего магнита, но и переменные МП от градиентных и РЧ-катушек, включающихся во время процедуры. При этом продолжительность воздействия существенно возрастает, поскольку включает в себя и подготовку и собственно обследование. Необходимость учета всего комплекса электромагнитных факторов с детальным анализом их физических характеристик для адекватной оценки их профессионального воздействия отмечается в ряде зарубежных публикаций [1, 2]. В настоящей работе представлен анализ результатов измерений низкочастотных МП, создаваемых градиентными катушками МРТ. В РФ подобные исследования практически не проводились.

Цель исследования — изучение особенностей амплитудно-частотных (спектральных) характеристик переменных МП и временных зависимостей их изменения при различных режимах работы МРТ.

Материалы и методы. Измерялась индукция МП у пульта управления МРТ Achieva 3.0 TX (Philips). в точке на расстоянии 1 м слева от оси магнита и 0,5 м от его корпуса на высоте 1 м. Цифровая запись МП осуществлялась регистратором Экофизика с измерительной антенной типа П6-70. Анализировались третьоктавные спектры МП в диапазоне 5 Гц — 20 кГц на временных периодах от 12 до 83 сек. при моделировании 6-ти различных режимов сканирования и построены графики изменения мгновенных амплитуд МП.

Результаты. Проведенные исследования показали, что изменения индукции МП носят импульсный характер в виде как одиночных, так и пачек импульсов различной формы, полярности и длительности в диапазоне частот от 5 Гц до

нескольких кГц. Спектральный состав МП при разных режимах сканирования имел некоторые особенности. В 1-м режиме были выявлены гармоники в третьоктавах 8 Гц, 16 Гц, 31,5-63 Гц и 100 Гц, во 2-м режиме — 5 Гц, 8 Гц, 20 Гц и 31,5 Гц, в 3-ем режиме — 20 Гц, 31,5 Гц и 800 Гц, в 6-м режиме — 500 Гц, 1 кГц, 1,6 кГц, 3,15 кГц. Величина магнитной индукции, в целом, колебалась от 0,03 до 197 мкТл, снижаясь с увеличением частоты. В диапазоне частот 5-16 Гц она составляла 2-197 мкТл, в диапазоне 20-100 Гц — 1,2-43 мкТл, в диапазоне 125-1300Гц — 0,1-21 мкТл, в диапазоне 1,2-20 кГц — 0,03-4,8 мкТл.

Заключение. Проведенные исследования позволили выявить на рабочем месте персонала, находящегося рядом с МРТ при проведении обследования, наличие переменных магнитных полей в широком диапазоне низких частот (КНЧ, СНЧ, ИНЧ, ОНЧ), имеющих сложную (импульсную) форму сигналов. Для их гигиенической оценки адекватными контролируемыми параметрами могут являться, по-видимому, пиковые и среднеквадратичные (корректированные) величины магнитной индукции, как интегральные за определенные периоды времени, так и измеренные с различными постоянными времени. Определение таких параметров требует проведения дальнейших исследований.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Crozier S., Wang H., Trakic A., Liu F. Exposure of workers to pulsed gradients in MRI. J. Magn. Reson. Imaging. 2007; 26: 1236-54. https://doi.org/10.1002/jmri.21162.

2. Mcrobbie D.W. Occupational exposure in MRI. Br. J. Radiol. 2012; 85 (1012): 293-312. https://doi.org/10.1259/ bjr/30146162.

REFERENCES

1. Crozier S., Wang H., Trakic A., Liu F. Exposure of workers to pulsed gradients in MRI. J. Magn. Reson. Imaging. 2007; 26: 1236-54. https://doi.org/10.1002/jmri.21162.

2. Mcrobbie D.W. Occupational exposure in MRI. Br. J. Radiol. 2012; 85 (1012): 293-312. https://doi.org/10.1259/ bjr/30146162.

DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-728-729 УДК 613.644

Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Лагутина А.В.

Исследование экспозиционно-временной зависимости формирования избыточного риска потерь слуха

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275

Приведены результаты изучения формирования избыточного риска потерь слуха при действии шума в течение рабочего стажа в зависимости от уровня шумовой экспозиции. Избыточный риск линейно зависит от величины корректированного звукового давления.

Ключевые слова: избыточный риск; потеря слуха; экспозиция шума; уровень звука; звуковое давление

Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59

Для цитирования: Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Лагутина А.В. Исследование экспозиционно-времен-ной зависимости формирования избыточного риска потерь слуха. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-728-729

Для корреспонденции: Прокопенко Людмила Викторовна, E-mail: prokopenko@irioh.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Prokopenko L.V., Courierov N.N., Lagutina A.V.

Study of exposure-time dependence of formation of excessive risk of hearing loss

Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275

The study presents the results of studying the formation of excess risk under the action of noise during the length of service, depending on the level of noise exposure. Excess risk has linearly depending on the magnitude of the weighted sound pressure over a wide range of sound pressures.

Keywords: excess risk; hearing loss; noise exposure; sound level; sound pressure

For citation: Prokopenko L.V., Courierov N.N., Lagutina A.V. Study of exposure-time dependence of formation of excessive risk of hearing loss. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-728-729 For correspondence: Lyudmila V. Prokopenko, E-mail: prokopenko@irioh.ru Funding. The study had no funding.

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Введение. Величина избыточного риска адекватно отвечает целям оценки профессионального риска потерь слуха [1]. В исследовании рассчитаны величины группового избыточного риска потерь слуха на уровнях критериев диагностики потерь слуха для мужчин, подвергавшихся шуму с уровнями от 80 до100 дБА.

Материалы и методы. Исследование выполнено с использованием технологии расчета [2] вероятностных порогов слуха на стандартных аудиометрических частотах 0,5 - 6 кГц и их комбинациях по модели третьей редакции стандарта ИСО 1999-2013 [3]. Величины избыточного риска потерь слуха (ЕЯт) на уровнях их критериев диагностики 21 дБ (для частот 0,5; 1 и 2 кГц) и 35 и 41 дБ (для частот 0,5; 1; 2 и 4 кГц) были рассчитаны для стажевых экспозиций шума от 80 до100 дБА у мужчин возрастных групп от 25 до 60 лет и стаже работы в шуме от 5 до 40 лет, соответственно. Были определены математические модели, близкие к зависимостям по данным расчетов.

Результаты. Зависимости изменения величин ЕЯНь от уровня стажевой экспозиции шума описываются формулой ЕЯНь (Ь)=ЕХР[кх(ЬЕХ-80)]-ш, где коэффициенты к находятся в диапазоне от 0,15 до 0,19, ш - от 9,0 до 1,0 для возрастных групп 25 - 60 лет. Для групп в возрасте 50-60 лет расчетная зависимость и модель имели хорошую сходимость (±1%) для всего диапазона уровней экспозиций. Для группы 45 лет такая сходимость была для экспозиций выше 85 дБА, для группы 40 лет - выше 90 дБА, для групп 25-35 лет — выше 95 дБА.

Точнее зависимость ЕЯщ, описывается формулой ЕЯт (р)= ахр2 + Ьхр -с, в которой в качестве аргумента используется величина корректированного звукового давления от 0,04 до 4,0 Па, соответствующая уровню экспозиции от 80 до100 дБА, где коэффициенты находятся: а — в диапазоне от 0,3 до 1,4; Ь — от 1,4 до 16,0; с — от 0,2 до 1,4 для возрастных групп 25-60 лет. Различие результатов расчетной зависимости и этой модели не превышало ± 1,0% для всего диапазона уровней экспозиций у возрастных групп 25-50 лет в диапазоне звуковых давлений от 0,04 до 4,0 Па. Для возрастных групп 55 и 60 лет такая сходимость зарегистрирована только до 2,0 Па. Построенные в линейном мас-

штабе зависимости ER^^) оказались близки к линейным, описываемым формулой ERHL(p)= nxp — h. Коэффициент n равен от 3,6 до 13,1 и линейно зависит от возраста, для Y>30 лет рассчитывается как n=1,36x[1+ (Y-25)/5]+1,78. Коэффициент h = от -2,6 до 1, его величина близка к линейной зависимости от возраста Y, и может быть рассчитана как h=0,51x[1+ (Y-25)/5]-2,81.

Выводы. 1. Величины группового избыточного риска потерь слуха на уровнях критериев диагностики для мужчин, подвергавшихся шуму, возрастают с ростом экспозиции шума возрастом и стажем работы работника. 2. Рост избыточного риска от уровня экспозиции шума достаточно точно описывается полиноминальной зависимостью второго порядка, а от величины корректированного звукового давления может быть описан линейной функцией.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Mary M. Prince, Leslie T. Stayner, Randall J. Smith, and Stephen J. Gilbert. A re-examination of risk estimates from the NIOSH Occupational Noise and Hearing Survey. Occupational Noise Exposure, Revised Criteria 1998; NIOSH: 93-106.

2. Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Лагутина А.В., По-чтарева Е.С. Определение и оценка группового избыточного (атрибутивного) риска потерь слуха от шума. Мед. труда и пром. экол. 2019; 4: 212-8.

3. ГОСТ Р ИСО 1999-2017 «Акустика. Оценка потери слуха вследствие воздействия шума».

REFERENCES

1. Mary M. Prince, Leslie T. Stayner, Randall J. Smith, and Stephen J. Gilbert. A re-examination of risk estimates from the NIOSH Occupational Noise and Hearing Survey. Occupational Noise Exposure, Revised Criteria 1998; NIOSH: 93-106.

2. Prokopenko L.V., Courierov N.N., Lagutina A.V., Pochtariova E.S. Calculatuon and assessment noise induced hearing loss excess risk in group of population. Med. truda i prom. ekol. 2019; 4: 212-8.

3 GOST R ISO 1999-2017 Acoustics — Estimation of noise-induced hearing loss.

DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-730-731 УДК 613.6.01; 613.7 Радченко О.Р., Мусин Н.М.

Оценка психоэмоционального статуса и здоровья обучающихся медицинского колледжа

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Бутлерова, 49, Казань, Россия, 420012

Проведена оценка состояния психо-эмоцианального состояния и здоровья соматического обучающихся медицинского колледжа в связи с особенностями образа жизни в условиях мегаполиса. Наблюдается ухудшение изученных показателей, что диктует необходимость разработки профилактических мероприятий Ключевые слова: психоэмоциональное состояние обучающихся; соматическое здоровье; образ жизни Для цитирования: Радченко О.Р., Мусин Н.М. Оценка психоэмоционального статуса и здоровья обучающихся медицинского колледжа. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-730-731 Для корреспонденции: Радченко Ольга Рафаилевна, E-mail: radch.olga@gmail.com Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Radchenko O.R., Musin N.M.

Evaluation of psycho-emotional status and health of students of Medical College

Kazan state medical university, 49, Butlerova str., Kazan, Russia, 420012

Studying of psycho-emotional status and somatic health of medical college students in connection with features of a way of life in the conditions of the megalopolis is carried out. Deterioration in the studied indicators is observed that dictates need of development of preventive actions

Keywords: psycho-emotional condition of students; somatic health; way of life

For citation: Radchenko O.R., Musin N.M. Evaluation of psycho-emotional status and health of students of Medical College. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-730-731 For correspondence: Olga R. Radchenko, E-mail: radch.olga@gmail.com Funding. The study had no funding.

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Введение. Современный процесс обучения в средних профессиональных образовательных организациях характеризуется интенсивностью учебных нагрузок и плотностью учебного расписания, что на фоне неблагополучной экологической и социального обстановкой неблагоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии и соматическом здоровье молодежи [12].

Цель исследования — динамическое изучение соматического здоровья и психоэмоционального статуса студентов медико-фармацевтического колледжа Казанского ГМУ Для реализации поставленной цели нами в течении 20162019 гг. проводилось исследование с анализом попарного сравнения двухлетней динамики показателей.

Материалы и методы. На первом этапе были проанализированы данные, полученные при прохождении медицинского осмотра обучающимися в центре здоровья на базе Центра медицинской профилактики МЗ РТ; на втором были проведены психофизиологические тесты и анкетирование. Всего в исследовании приняло исследование 128 обучающихся, обследованных дважды (121 девушка и 7 юношей) 3 и 4 курсов (средний возраст 18,05+0,12 и 19,09±0,14 соответственно) сестринского отделения.

Результаты. При сравнении показателей в динамике обнаруживаются изменения антропометрических показателей (в среднем на 1,04+0,12 кг и на 1,87+0,42 см), свидетельствующих о продолжающемся росте и развитии скелетной мускулатуры. Из негативных моментов, можно отметить увеличение холестерина (с 4,6+0,7 ммоль/л до 4,8+0,7 ммоль/л) и уровня сахара крови (с 4,2+0,5 ммоль/л до 4,9+0,7 ммоль/л).

Проведенные в начале и в конце занятий психофизиологические тесты, свидетельствуют о выраженном утом-

лении центральной нервной системы и нестабильности психоэмоционального состояния. Если в начале учебы, обучающимися было воспроизведено 13,5+0,8 слова из 20, то в конце — 13,9+0,9 слова, однако при этом достоверно увеличилась доля обучающихся, допустивших ошибки с 23,5% до 58,8%, что свидетельствует о неудовлетворительной концентрации внимания и нестабильной мнестической функции. Количество просмотренных знаков по корректурной пробе за 2 минуты в начале учебного дня составило 359,4+3,8 буквы (коэффициент работоспособности 17,8+0,4) среднее количество ошибок 4,8+0,2 (количество ошибок на 100 просмотренных знаков 1,2+0,1) подтверждает сделанное ранее заключение о неудовлетворительной концентрации внимания и нестабильности мнестической функции. Проведенное исследование по методике «самочувствие — активность — настроение» так же показало, что к концу учебного дня все показатели снижаются, что так же свидетельствует об общем утомлении студентов: самочувствие (в начале дня составило 5,5 балла — в конце учебного дня 3,7 балла); активность (4,4 и 3,3 балла соответственно); настроение (5,8 и 4,6 балла).

В результате анкетирования, касающегося изучения образа жизни студентов выяснилось, что у 87,5% студентов сон составляет менее 7 часов. Ежедневно каждый третий студент проводит в социальных сетях более 3 часов. Активным отдыхом и спортом занимаются всего 16,4% опрошенных.

Выводы. В результате проведенного изучения установлено, что в процессе обучения наблюдается ухудшение психоэмоционального состояния и соматического здоровья обучающихся, что диктует необходимость разработки профилактических мероприятий. Данный аспект и будет являться предметом нашего дальнейшего изучения.