Устройство-тренажер для разработки нарушенной моторики рук у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине, к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении занятий по разработке нарушенной моторики рук у больных неврологической клиники с органическими поражениями головного мозга.
Нарушение моторики рук возникает у больных неврологической клиники вследствие различных органических поражений головного мозга, связанных с отравлениями, инфекциями, травмами, сосудистыми заболеваниями.
Для разработки нарушенной моторики рук у больных неврологической клиники используются различные устройства и тренажеры.
Из уровня техники известен тренажер для рук и плеч РТ22100 CuraMotion Exer III Plus, предназначенный для развития различных двигательных функций верхних конечностей, для укрепления мышц рук, повышения гибкости и подвижности плечевого пояса (Магазин медтехники «Промедик», Тренажер для рук и плеч РТ22100 CuraMotion Exer III Plus, найдено в сети интернет по адресу http://www.pro-medic.ru/index.php?ht=222&detail=9480).
Данный тренажер представляет собой металлический корпус, на верхней части которого расположена рукоятка, которую больной вращает рукой, совершая круговые движения.
Недостатками данного тренажера при его использовании для разработки нарушенной моторики рук у больных неврологической клиники являются:
а) механическое повторение одного и того же кругового движения рукой без возможности работы над восстановлением каких-либо других движений руки;
б) невозможность работы с данным устройством лежачих больных с нарушением движений рук.
Из уровня техники известен тренажер «Змейка», предназначенный для восстановления двигательной активности руки, удержания небольшого предмета, координации, точности и ловкости движений (Реабилитационное оборудование и тренажеры REA, «Змейка», найдено в сети интернет по адресу http://reaservice.ru/trenazhery-dlya-reabilitacii-i-zdorov-ya/trenazher-dlya-vosstanovleniya-melkoy-motoriki-ruk/zmeyka-100h43h20-sm/).
Конструктивно данный тренажер представляет собой закрепленный на подставке проволочный контур в виде змейки, на котором расположено несколько деревянных или металлических колец, которые больной должен передвигать по проволочному контуру рукой. Данный тренажер имеет размеры 100×43×20 см. Проволочный контур тренажера может быть выполнен и иной формы.
Недостатками данного тренажера при его использовании для разработки нарушенной моторики рук у больных неврологической клиники являются:
а) монотонность работы с данным устройством, заключающаяся в передвижении колец по проволочному контуру попеременно, то в одну, то в другую сторону;
б) невозможность изменения степени сложности предлагаемых больному двигательных упражнений;
в) неудобство занятий с данным устройством лежачих больных.
Наиболее близким к заявленному техническому решению является «Тренажер-лабиринт для разработки моторики рук» (Научно-производственное объединение HERCULES, Тренажер-лабиринт для разработки моторики рук, найдено в сети интернет по адресу http://royal-sport.ru/trenazhery/trenazhery-dlja-invalidov/razvitie-koordinacii/trenazher-labirint-dlja-razrabotki-motorik#).
Данный тренажер предназначен для разработки моторики и развития координации рук при реабилитации после инсульта. Конструктивно он представляет собой жестко закрепленную на рукоятке проволочную конструкцию с постоянной формой контура, выполненную из стальной проволоки и состоящую из прямых участков одинаковой длины, расположенных друг относительно друга под углами 90 градусов. На проволочной конструкции подвижно установлено металлическое кольцо, которое больной должен перемещать по проволочному контуру, удерживая его за ручку и осуществляя наклоны и повороты устройства в разные стороны для перемещения кольца. Данный тренажер состоит из 26 участков одинаковой длины и имеет размеры 41,5×16,5×17,5 см, но может выполняться и в других модификациях, отличающихся формой проволочного контура.
В отличие от рассмотренных выше устройств, тренажер-лабиринт обеспечивает возможность разработки нарушенной моторики рук больного не через механическое повторение однотипных движений, а путем включения нарушенного процесса движения руки в определенную игровую деятельность, заключающуюся в перемещении кольца по проволочной конструкции, выполненной в форме лабиринта. Благодаря этому осуществляется перевод нарушенного процесса движения на другой, более сохранный уровень реализации, а также включение в процесс движения различных психологических составляющих (интереса, увлеченности и т.д.), способствующих улучшению выполнения движений и повышению эффективности разработки нарушенной моторики рук.
Недостатками данного тренажера при его использовании для разработки нарушенной моторики рук у больных неврологической клиники являются:
а) возможность перемещения кольца только по проволочной конструкции с постоянной формой контура, что вызывает у больного быстрое привыкание, приводящее к снижению интереса к занятию;
б) невозможность увеличения степени сложности выполняемых больным заданий по мере достижения больным положительных результатов в разработке моторики руки;
в) неудобство занятий с больными, имеющими нарушения движений пальцев руки и вследствие этого испытывающими трудности удержания устройства в руке.
Из уровня техники также известна «Логическая игрушка с гибкой проволокой…» (Детский каприз, Логическая игрушка с гибкой проволокой и шнуровкой малая «I'm Toy» 22018, найдено в сети Интернет по адресу http://isplit.ru/razvivayuschie-igrushki/derev_razv_igr/razvivayuschaya-logicheskaya-igra---derevyannaya--im-toy).
Данная игра представляет собой развивающую логическую игру для ознакомления ребенка с разными геометрическими формами и цветами, а также развития мелкой моторики.
Конструктивно данная игра представляет собой деревянную площадку-основание округлой формы, на которой закреплена гибкая проволока в пластиковой оболочке, имеющая общую длину 97 см. По данной проволоке ребенок перемещает входящие в комплект игры различные деревянные фигуры с проделанными в центре отверстиями. Важной особенностью данного устройства является то, что гибкая проволока способна принимать любую задаваемую ей форму, которые придумает ребенок. Таким образом, ребенок в процессе игры самостоятельно формирует разнообразные задания на развитие своей мелкой моторики.
Недостатками данного устройства при его использовании для разработки нарушенной моторики рук у больных неврологической клиники являются:
а) оно предназначено для развития детей и имеет соответствующее этому оформление;
б) устройство предназначено для развития мелкой моторики, поэтому перемещение фигуры осуществляется непосредственно путем ее передвижения рукой по гибкой проволоке, а не путем наклонов и поворотов в пространстве самой проволочной конструкции, обеспечивающих необходимый для разработки нарушенной моторики руки объем движений.
С целью преодоления недостатков вышеперечисленных устройств было разработано «Устройство-тренажер для занятий по разработке нарушенной моторики рук у больных неврологической клиники».
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение, являются:
а) обеспечение больного разнообразными вариантами заданий на разработку нарушенной моторики рук, способствующих поддержанию интереса к проводимым занятиям;
б) увеличение степени сложности выполняемых пациентами заданий по мере достижения ими положительных результатов в разработке моторики рук;
в) обеспечение возможности занятий с больными, испытывающими трудности удержания предметов в руке из-за нарушения движений пальцев.
Техническим результатом заявленной полезной модели является расширение функциональных возможностей «тренажера-лабиринта для разработки моторики рук» за счет конструктивных особенностей предлагаемого устройства, позволяющих обеспечить больных неврологической клиники значительным количеством разнообразных заданий для разработки моторики рук, с постепенным увеличением степени сложности заданий, а также обеспечения возможности проведения занятий с больными, имеющими нарушения движений пальцев руки.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что устройство содержит рукоятку, соединенную с проволочной конструкцией на которой с возможностью перемещения установлено металлическое кольцо, при этом проволочная конструкция выполнена с возможностью изменения формы ее контура из гибкой мягкой проволоки в пластиковой оплетке, концы которой жестко закреплены посредством винтов в трубчатом держателе, который соединен посредством осевого соединения с раздвижной рукояткой, состоящей из наружной пустотелой пластиковой или металлической трубки и 2-3 внутренних трубок соответствующего диаметра, которые телескопически соединены друг с другом и фиксируются посредством цанговых или эксцентриковых фиксаторов-зажимов, при этом к наружной трубке рукоятки устройства прикреплены 1-2 ремешка.
В предпочтительном варианте устройства проволочная конструкция выполнена из проволоки общей длиной 100-150 см и диаметром 0,3-0,5 см.
В предпочтительном варианте устройства внутренний диаметр расположенного на проволочной конструкции металлического кольца на 0,2-0,4 см больше диаметра проволоки в оплетке, из которой выполнена проволочная конструкция.
В предпочтительном варианте устройства фиксация трубчатого держателя с проволочной конструкцией относительно ручки устройства осуществляется посредством ручки-фиксатора.
В предпочтительном варианте устройства длина наружной трубки составляет 12-15 см, а диаметр 2,5-3,5 см.
Сущность полезной модели «Устройство-тренажер для разработки нарушенной моторики рук у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображено:
на фиг. 1 - общий вид устройства;
на фиг. 2 - рукоятка устройства в максимально раздвинутом состоянии, вид спереди;
на фиг. 3 - вид спереди рукоятка устройства в сложенном состоянии, вид спереди;
на фиг. 4 - рукоятка устройства в сложенном состоянии, вид сбоку;
на фиг. 5 - рукоятка устройства в сложенном состоянии с трубчатым держателем, повернутым на 90 градусов, вид сбоку.
Устройство (см. фиг. 1-5) состоит из раздвижной рукоятки (1), к которой подвижно, посредством осевого соединения (2) закреплен трубчатый держатель (3), к которому посредством винтов (5) жестко закреплены концы проволочной конструкции (4) с возможностью изменения формы контура.
Проволочная конструкция (4) выполнена из гибкой мягкой проволоки (типа медных сплавов) в пластиковой оплетке общей длиной 100-150 см и диаметром 0,3-0,5 см.
На проволочной конструкции (4) расположено металлическое кольцо (10) круглого сечения, внутренний диаметр которого на 0,2-0,4 см больше диаметра гибкой проволоки, благодаря чему металлическое кольцо (10) может легко скользить по проволочной конструкции (4) при соответствующих наклонах и поворотах устройства.
Благодаря тому, что можно легко менять форму контура проволочной конструкции (4), становится возможным быстро формировать различные задания, обеспечивающие разнообразие движений руки больного при перемещении им металлического кольца (10) по проволочной конструкции (4) и способствующие сохранению интереса к занятиям, так как пациент каждый раз выполняет новое задание.
Трубчатый держатель (3) (см. Фиг. 5) с закрепленной в нем проволочной конструкцией (4) может поворачиваться в осевом соединении (2) относительно рукоятки (1) на угол до 90 градусов.
Фиксация трубчатого держателя (3) относительно рукоятки (1) осуществляется посредством ручки-фиксатора (6), которая установлена на осевом соединении (2).
Благодаря данной конструкции устройства, трубчатый держатель (3) с проволочной конструкцией (4) может располагаться в различных положениях относительно рукоятки (1):
а) когда трубчатый держатель (3) с проволочной конструкцией (4) располагается над рукояткой (1) устройства;
б) когда трубчатый держатель (3) с проволочной конструкцией (4) располагается под углом 90 градусов относительно рукоятки (1) устройства.
Кроме данных основных положений, трубчатый держатель (3) с проволочной конструкцией (4) может располагаться под любыми другими углами (в пределах 90 градусов) по отношению к рукоятке (1) устройства.
Таким образом, смена положения трубчатого держателя (3) с проволочной конструкцией (4) относительно рукоятки (1) позволяет изменять предлагаемое пациенту задание, так как при изменении положения проволочной конструкции (4) меняется траектория движений, которые выполняет больной при перемещении кольца (10) по проволочной конструкции (4).
Рукоятка (1) устройства (см. Фиг. 2 и 3), выполненная с возможностью раздвижения, состоит из наружной пустотелой пластиковой трубки (11) длиной 12-15 см, диаметром 2,5-3,5 см и 2-3 внутренних трубок (7) соответствующего диаметра, которые телескопически соединены друг с другом и фиксируются посредством цанговых фиксаторов-зажимов (8).
Благодаря возможности изменения общей длины рукоятки (1), становится возможным менять сложность и размах выполняемых пациентом движений руки, осуществляющих перемещение кольца (10) по проволочной конструкции (4).
Таким образом, обеспечение больных неврологической клиники разнообразными заданиями на разработку нарушенной моторики рук с постепенным увеличением степени сложности заданий осуществляется благодаря следующим конструктивным элементам устройства:
а) проволочной конструкции (4) из мягкой проволоки, позволяющей легко менять форму контура, по которой осуществляется перемещение металлического кольца (10);
б) подвижного соединения трубчатого держателя (3) относительно рукоятки (1), позволяющего менять траекторию движений руки, которые выполняет больной в процессе выполнения заданий;
в) рукоятки (1) переменной длины, позволяющей изменять размах и сложность выполняемых пациентом движений.
Для обеспечения возможности удержания устройства пациентами с выраженными нарушениями движений пальцев рук, к наружной трубке (11) рукоятки (1) прикреплены 1-2 ремешка (9).
Работа с «Устройством-тренажером для разработки нарушенной моторики рук у больных неврологической клиники» осуществляется следующим образом:
Перед началом первого занятия специалист устанавливает элементы конструкции устройства в положение, которое в наибольшей степени облегчает больному перемещение металлического кольца (10) по проволочной конструкции (4):
а) из проволочной конструкции (4) формируется контур, форма которого имеет наименьшее количество изгибов;
б) рукоятка (1) имеет минимальную длину за счет того, что внутренние трубки (7) убираются внутрь наружной трубки (11).
Далее специалист осуществляет фиксацию кисти руки больного на рукоятке (1) с помощью ремешка (9), после чего пациент начинает осуществлять посредством наклонов и поворотов устройства перемещение металлического кольца (10) по проволочной конструкции (4) устройства от одной стороны трубчатого держателя (3) до другой. Перемещение больным металлического кольца (10) по проволочной конструкции (4) может повторяться еще несколько раз.
После этого специалист формирует из проволочной конструкции (4) контур другой формы аналогичного уровня сложности.
Для обеспечения разнообразия упражнений специалист изменяет положение трубчатого держателя (3) с проволочной конструкцией (4) относительно рукоятки (1), устанавливая его под разными углами. Для этого специалист ручкой-фиксатором (6) ослабляет жесткую фиксацию трубчатого держателя (3) на рукоятке (1), переводит их в другое положение относительно друг друга и снова фиксирует ручкой-фиксатором (6).
По мере достижения больным положительных результатов в разработке нарушенной моторики руки, специалист усложняет форму контура проволочной конструкции (4), формируя большее количество мелких изгибов, спиралей и других элементов, которые обеспечивают больного возможностью выполнения более сложных движений руки.
Усложнение заданий специалистом осуществляется также за счет постепенного увеличения длины рукоятки (1) путем ослабления фиксаторов-зажимов (8) и раздвижения внутренних трубок (7), с последующей их фиксацией посредством фиксаторов-зажимов (8).
Перед проведением самостоятельных занятий в домашних условиях больной предварительно обучается работе с устройством под руководством специалиста, и периодически консультируется с ним в ходе проводимого курса самостоятельных занятий.
Наряду с занятиями по разработки нарушенной моторики рук у больных неврологической клиники данное устройство может использоваться и при разработке моторики рук, нарушенной вследствие других заболеваний, например травм, последствий хирургических операций и др.
В случае, если при длительной эксплуатации устройства в проволочной конструкции (4) возникают изломы, она может быть заменена новой путем закрепления ее в трубчатый держатель (3) посредством винтов (5).
Таким образом, предлагаемая полезная модель способствует повышению эффективности разработки нарушенной моторики рук у больных неврологической клиники за счет конструктивных особенностей устройства, позволяющих обеспечить больных разнообразными заданиями на разработку моторики рук с постепенным увеличением степени сложности формируемых заданий. Кроме этого, устройство позволяет осуществлять проведение занятий с больными, имеющими нарушения движений пальцев рук, а также обеспечить возможность проведения длительных курсов самостоятельных занятий больных в домашних условиях.