Способ прогнозирования риска возникновения снижения показателей костной прочности у новорожденных детей от матерей с чрезмерным гестационным увеличением массы тела, вступивших в беременность с нормальным индексом массы тела
A METHOD FOR PREDICTING THE RISK OF A DECREASE IN BONE STRENGTH IN NEWBORNS FROM MOTHERS WITH EXCESSIVE GESTATIONAL WEIGHT GAIN WHO ENTERED PREGNANCY WITH A NORMAL BODY WEIGHT

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может использоваться с целью прогнозирования риска возникновения снижения показателей костной прочности у новорожденных детей от матерей с чрезмерным гестационным увеличением массы тела
Целью изобретения является профилактика нарушений накопления костной массы у ребенка и развитие остеопороза в будущем путем проведения ультразвуковой денситометрии у новорожденных детей, рожденных от матерей с чрезмерным гестационным увеличением массы тела и имеющих длину тела >2,56 SD (стандартных отклонений).
Сущность изобретения состоит в том, что у новорожденных детей, рожденных от матерей с чрезмерной гестационной прибавкой и имеющих длину тела более 2,56 SD (стандартных отклонений) при проведении ультразвуковой денситометрии большеберцовой кости видят снижение показателей костной прочности.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.
У новорожденных детей, родившихся от матерей с чрезмерным гестационным увеличением массы тела, вступивших в беременность с нормальным индексом массы тела сначала проводят измерение длины тела новорожденных с помощью горизонтального ростомера «Seca 210» с точностью до 0,5 см. Значения z-score (Standard Deviation Score - SDS) длины тела новорожденных рассчитывают по программе ВОЗ Anthro, а интерпретация полученных значений проводят в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Проводят ультразвуковую денситометрию. Показатели костной минеральной прочности оценивают на ультразвуковом денситометре (Omnisense 7000) по скорости прохождения ультразвуковой волны - SOS (м/с) - на большеберцовой кости с расчетом показателя z-score. Используют нормативы, заложенные в программу аппарата, z-score <-1 SD расценивают, как снижение костной прочности, a z-score <-2 SD как низкую костную прочность.
Выводы: 1) с увеличением показателя SD длины тела увеличивается риск снижения костной прочности у новорожденных от матерей с чрезмерной гестационной прибавкой массы тела 2) если значение SD длины тела больше 2,56, то это является оптимальной величиной, определяющей высокий риск снижения костной прочности. 3) если значение SD длины тела меньше 2,56, то это низкий риск снижения костной прочности. Предлагаемый способ иллюстрируется примерами.
Пример 1. Новорожденный М. 3 дня. Рожден от матери с избыточной гестационной прибавкой (>16 кг). При рождении длина тела 55 см (2,56 SD). При проведении ультразвуковой денситометрии получены показатели, говорящие о снижении костной прочности - z-score SOS=-1,3. Делают вывод: у новорожденного ребенка имеется снижение костной прочности, что требует в дальнейшем проведения дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
Пример 2. Новорожденный К. 3 дня. Рожден от матери с нормальной гестационной прибавкой (11,5-16 кг). При рождении длина тела 51 см (0,2 SD). При проведении ультразвуковой денситометрии получены нормальные показатели костной прочности - z-score SOS=0,7. Делают вывод: у новорожденного ребенка имеются нормальные показатели костной прочности, что не требует в дальнейшем проведения дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
Исследование проведено на группе 92 новорожденных детей, рожденных от матерей с чрезмерным гестационным увеличением массы тела, в раннем неонатальном периоде. Всем новорожденным проводилась антропометрия и ультразвуковая денситометрия.
Таким образом, показатель SD длины тела у новорожденных от матерей с чрезмерной гестационной прибавкой массы тела можно использовать в клинической практике для определения показаний к проведению ультразвуковой денситометрии.
Преимущества способа прогнозирования риска возникновения снижения показателей костной прочности у новорожденных детей от матерей с чрезмерным гестационным увеличением массы тела, вступивших в беременность с нормальным индексом массы тела заключаются в том, что:
1. способ обладает такими существенными достоинствами как: доступность, неинвазивность, быстрота исследования и простота выполнения, отсутствие дорогостоящих расходных материалов. Получаемая при этом информация высоко информативна.
2. оценка костной прочности при помощи ультразвуковой денситометрии помогает своевременно выявить снижение костной прочности и провести лечебно- профилактические мероприятия, направленные на нормализацию костно-минерального обмена.
Результатом выявления снижения показателей костной прочности у новорожденных детей, рожденных от матерей с чрезмерной гестационным увеличением веса является своевременное проведение лечебно- профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития дальнейших нарушений костно-минерального обмена у новорожденных.