Метод выбора остеосинтеза при многооскольчатых диафизарных переломах 2-5 пястных костей

МЕТОД ВЫБОРА ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ МНОГООСКОЛЬЧАТЫХ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ 2-5 ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ

Бондаренко В.Л., Бичинов С.В., Сиваконь С.В., Прохоров М.Д.

Медицинский институт Пензенского государственного университета, кафедра травматологии, ортопедии и военно-экстремальной медицины, г. Пенза

Перелом пястных костей, относится к самому частому виду травмы скелета верхней конечности. Консервативный способ лечения перелома пястных костей, является основным и заключается в фиксации гипсовой повязкой после репозиции. При неустойчивых переломах, а также в тех случаях, когда потребовалось открытая репозиция отломков, операция завершается диафиксацией пястных костей спицами.

Проблема лечения возникает при многооскльчатом переломе диафиза пястных костей. Данный вид повреждения характеризуется неустойчивостью дистального фрагмента и неуправляемостью осколков диафиза.

На кафедре травматологии, ортопедии и ВЭМ разработан один из путей решения лечения многооскольчатого перелома диафиза 2-5 пястных костей:

В условиях открытой раны. После устранения смещения дистальной части 2 и 5 пястных костей проводится диафиксация пучком спиц в виде кронштейна. Поврежденные 3 и 4 пястные кости, стабилизируются несколькими спицами между неповрежденными. Дополнительно, со стороны дистального фрагмента пястной кости к проксимальному (чрескостно) проводятся 2 тонких спицы, вдоль оси которых укладываются и фиксируются серкляжным швом костные осколки диафиза.

Проведение армирующих спиц между дистальным и проксимальным фрагментами пястной кости, при условии многооскольчатого перелома диафиза, позволяет:

1) удержать вокруг оси пястной кости осколки диафиза;

2) исключить, характерную для интрамедуллярного остеосинтеза, травму пястно-фалангового сустава;

3) дополнительно стабилизировать проксимальный и дистальный фрагменты пястной кости.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Стр. [101]