«Проще сходить ногами»

Министерство здравоохранения Ульяновской области заявило о проблеме в выполнении регионального проекта создания единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы. Из восьми оценочных показателей четыре попали в «красную зону». В министерстве считают, что одной из причин недовыполнения показателей стали проблемы с состыковкой программного обеспечения с федеральными сервисами. Среди других причин источники в региональном минздраве называют недостаточное финансирование проекта из бюджета области. В Госдуме отмечают, что проблема была заложена еще тогда, когда регионы самостоятельно создавали свои медицинские цифровые сервисы, и теперь вынуждены заново тратить федеральные средства, чтобы интегрировать свои базы в единую государственную информационную систему.

Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ

Во вторник, докладывая губернатору Алексею Русских о ходе реализации восьми региональных проектов в рамках нацпроекта «Здравоохранение», министр здравоохранения Александр Гашков сообщил, что по итогам 2021 года по нацпроекту регион занимает пятое место в ПФО (по итогам 2020 года было седьмое место). Всего из 56 показателей 34 — в «зеленой зоне», восемь показателей — в «желтой», в «красной» — восемь показателей. По пятому региональному проекту — «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой ГИС здравоохранения» — фактический провал, «из шести показателей четыре — под вопросом». По словам господина Гашкова, доля граждан, являющихся пользователями единого портала госуслуг, которым доступны медицинские документы в личном кабинете «Мое здоровье» — 14% (должно быть не менее 62%), число граждан, воспользовавшихся услугами и сервисами в личном кабинете «Мое здоровье», составляет 67% от календарного плана. Господин Гашков отметил, что сейчас формируется техзадание, федеральным ведомством выделены 70,4 млн руб., совместно с Минздравом РФ будет дорабатываться медицинская информационная система (МИС). «Наше ощущение, что имеющиеся МИС необходимо менять, они не охватывают даже половины задач. Одна из проблем — отсутствие версий для планшетов и телефонов, плюс проблема протоколов, за счет которых идет передача данных на федеральный уровень. Неоднократно встречались по этим вопросам с федералами, отмечаем некоторую динамику, но, мягко говоря, недостаточную»,— сказал министр.

Согласно паспорту регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой ГИС здравоохранения», подписанному еще прежним губернатором региона Сергеем Морозовым в декабре 2018 года, уже в 2021 году все медицинские государственные и муниципальные организации (в том числе и ФАПы) должны использовать медицинские информационные системы (МИС), обеспечивающие взаимодействие с Единой государственной информационной системой здравоохранения (ЕГИСЗ); доля медработников, имеющих автоматизированные рабочие места и подключенные к МИС, также должна составить 100%, все рабочие места медработников должны быть автоматизированы (обеспечены МИС); все медучреждения должны быть подключены к системам соцстраха, организаций медико-социальной экспертизы, телемедицинских консультаций, управления льготным лекарственным обеспечением (в том числе и аптеки), диспансеризации, организации медпомощи в сфере онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний, между организациями должен быть обеспечен электронный документооборот, все они должны формировать информацию для передачи в интегрированную электронную карту. В 2022 году доля медорганизаций, обеспечивающих доступ граждан к электронным медицинским документам на портале госуслуг, должна составить 62% (в 2024 году — 100%).

Между тем собеседники «Ъ» отмечают, что доступа к электронным медицинским документам на «Госуслугах» они не имеют, кроме того, в Ульяновске «записаться к терапевту поликлиники через портал госуслуг бывает не так просто, в некоторых поликлиниках просто нет записи, поэтому и нет желания лишний раз пользоваться „Госуслугами“, проще сходить в регистратуру ногами». Специалист одной из поликлиник Ульяновска подтвердил, что так и есть, но «отсутствие возможности электронной записи к терапевту электронной — это решение руководства, которое связано не с техническими проблемами, а с пожеланиями пациентов». В то же время заместитель главврача одного из лечебных учреждений Ульяновска заметил, что в последнее время цифровизация в регионе шла активно, работа цифрового контура «достаточно отлажена и позволяет как запрашивать необходимые документы, так и проводить телеконсультации», «хотя нередко записи продолжают делать от руки, поскольку команды перейти полностью на цифровое ведение медкарт пока не поступало».

Получить пояснения регионального министра цифровизации Виталия Кузнецова, в связи с чем идет такое отставание, не удалось — он отказался от комментариев, сославшись на занятость на ПМЭФ.

Получить пояснения регионального минздрава также не удалось — в четверг на запрос «Ъ» ведомство не ответило.

Между тем источник «Ъ» в региональном минздраве, близкий к теме исполнения регионального проекта, заметил, что все не так плохо, как прозвучало, и «скорее всего, показатели не в красной, а в оранжевой зоне», и «дело в том, что статистика от месяца к месяцу может меняться». Он заверил, что все медицинские учреждения оборудованы автоматизированными рабочими местами с МИС и выходом в ЕГИСЗ, хотя признал, что «не все ФАПы подключены к сети интернет, из 438 ФАПов не подключенными остаются по разным причинам около 120». Он также подтвердил, что есть проблемы с нестыковкой программного обеспечения, и «это решается». «Но есть проблема недостаточности финансирования программы из регионального бюджета, из-за чего нам приходится отказываться от ряда перспективных систем, таких как, к примеру, система помощи принятия врачебных решений. Работа идет, но не теми темпами, как мы планировали»,— сказал собеседник.

Зампред комитета Госдумы по здравоохранению Алексей Куринный, занимавшийся исследованием проблемы цифровизации в сфере здравоохранения как в Ульяновской области, так и в других регионах России, в беседе с «Ъ» назвал ситуацию с цифровизацией здравоохранения «очень странной», отметив, что «еще с 2013 года каждый регион самостоятельно создавал свои системы, свои сервисы на своих принципах», «а потом прозвучала команда, что надо интегрировать в единую систему, на что были выделены дополнительные деньги». «Но выяснилось, что некоторые программы несовместимы, и надо их писать заново, нет единых рекомендаций, нет единых протоколов, и я очень сомневаюсь, что до конца 2022 года будут интегрированы все заявленные системы»,— сказал депутат Госдумы. По его словам, он уже направил запрос в Минздрав РФ, чтобы выяснить, почему так получилось, и по чьей вине «огромные федеральные и региональные деньги ушли впустую».