МЕЖФАЛАНГОВЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ КИСТИ

Полезная модель относится к области медицины, конкретно, к травматологии и ортопедии и может быть использована при лечении мелких суставов.
Известен эндопротез, содержащий дистальную суставную чашку и проксимальную суставную головку с ножками (DE 10237016 A1 2004.02.26) - прототип.
Однако использование данного эндопротеза дает длительный период заживления за счет подвижности сустава в ранний период после операции, так как возможны смещения суставных поверхностей.
Задачей предлагаемого межфалангового эндопротеза кисти является сокращение сроков послеоперационного заживления за счет высокой первичной стабильности и ранней функциональной нагрузки на сустав в ранний период после операции.
Поставленная Задача решается предлагаемым межфаланговым эндопротезом кисти, имеющим дистальную суставную чашку и проксимальную суставную головку с ножками.
Новизна заявляемого межфалангового эндопротеза кисти заключается в том, дистальная суставная чашка представляет собой параллелепипед, на одной грани которого расположена первая выемка, имеющая сечение в форме прямоугольника со сторонами l и h, прямоугольник переходит в форму полукруга с радиусом R, на этой же грани расположена вторая выемка, плоскость симметрии которой совпадает с плоскостью симметрии первой выемки и проходит насквозь межфалангового эндопротеза кисти, вторая выемка имеет сечение в форме прямоугольника со сторонами l1 и h1, прямоугольник переходит в полукруг с радиусом R1, на другой грани параллелепипеда выполнена третья выемка, имеющая сечение в форме прямоугольника, ширина которого l2, сторона h2, длина L1, ножка дистальной суставной чашки имеет форму усеченного конуса с углом при вершине 11-13 градусов и нижним основанием, которое выполнено с диаметром D1, верхняя кромка ножки дистальной суставной чашки имеет скругление, радиус которого r1, на боковой поверхности ножки дистальной суставной чашки выполнены круговые канавки, которые имеют глубину h4, сечение круговых канавок имеет клиновидную форму с углом 18-22 градуса и скругление с радиусом r2, в месте примыкания ножки к дистальной суставной чашке расположены два фиксатора, которые имеют клиновидную форму с углом 25-35 градусов, высоту h5, ширину l3, длину L2, кроме того на стороне дистальной суставной чашки,, примыкающей к ножки выполнены продольные и поперечные канавки полукруглого сечения с радиусом R2, глубиной h6, длина каждой продольной и поперечной канавки ограничивается находящимися на той же поверхности двумя фиксаторами и ножкой, пересечения продольных и поперечных канавок образуют выступы, равномерно распределенные по поверхности, проксимальная суставная головка выполнена в форме полуцилиндра, соединенного посредством перехода с основанием проксимальной суставной головки, полуцилиндр выполнен с радиусом R3 и имеет длину L3, основание проксимальной суставной головки выполнено в форме параллелепипеда,, с толщиной h7, между полуцилиндром и параллелепипедом выполнен переход,, который имеет четыре грани, перпендикулярные наибольшим граням основания проксимальной суставной головки, на трех из этих граней выполнены выемки, ножка проксимальной суставной головки имеет форму усеченного конуса с углом при вершине 5-7 градусов, высоту h8, нижнее основание выполнено диаметром D2, верхняя кромка ножки проксимальной суставной головки имеет скругление с радиусом r3, на боковой поверхности ножки проксимальной суставной головки выполнены круговые канавки, которые имеют глубину h9, сечение канавок имеет клиновидную форму с углом 18-22 градуса и скругление с радиусом r4, в месте примыкания ножки проксимальной суставной головки к основанию проксимальной суставной головки находятся два фиксатора клиновидной формы с углом 18-22 градуса, имеющие высоту h10, ширину l4, длину L4, кроме того на стороне проксимальной суставной чашки, примыкающей к ножке выполнены продольные и поперечные канавки, имеющие полукруглое сечение с радиусом R4 и глубиной h11, длина каждой продольной и поперечной канавки ограничивается находящимися на той же поверхности двумя фиксаторами и ножкой, пересечения продольных и поперечных канавок образуют выступы, равномерно распределенные по поверхности.
На фиг. 1, 2 изображен заявляемый межфаланговый эндопротез кисти.
Межфаланговый эндопротез кисти состоит из дистальной суставной чашки 1 и ножки 2. Дистальная суставная чашка 1 представляет собой параллелепипед, на одной грани которого расположена первая выемка 3, имеющая сечение в форме прямоугольника со стороной l, равной 2,8-5,8 мм и стороной h, равной 0,8-1,5 мм, прямоугольник переходит в форму полукруга с радиусом R, равным 1,4-2,9 мм, длина L выемки 3 составляет 5,0-8,0 мм. На этой же грани расположена вторая выемка 4, плоскость симметрии которой совпадает с плоскостью симметрии первой выемки 3 и проходит насквозь эндопротеза. Вторая выемка 4 имеет сечение в форме прямоугольника со стороной l1, равной 1,8-3,8 мм, и стороной h1, равной 0,8-1,5 мм, прямоугольник переходит в полукруг с радиусом R1, равным 0,9-1,9 мм. На другой грани параллелепипеда выполнена третья выемка 5, имеющая сечение в форме прямоугольника, ширина которого I2 составляет 3,8-7,2 мм, сторона h2 составляет 1,7-3,1 мм, длина L1 составляет 1,0-2,5 мм. Ножка 2 дистальной суставной чашки 1 имеет форму усеченного конуса с углом при вершине 11-13 градусов. Высота h3 ножки 2 составляет 7,0-12,0 мм, нижнее основание выполнено с диаметром D1, равным 3,9-4,4 мм. Верхняя кромка ножки 2 дистальной суставной чашки 1 имеет скругление, радиус которого r1 составляет 0,5-1,0 мм. На боковой поверхности ножки 2 дистальной суставной чашки 1 выполнены 5-11 круговых канавок 6. Круговые канавки 6 имеют глубину h4, равную 0,25-0,4 мм, сечение канавок имеет клиновидную форму с углом 18-22 градуса и скругление с радиусом r2, составляющим 0,15-0,25 мм. В месте примыкания ножки 2 к дистальной суставной чашке 1 расположены два фиксатора 7, которые имеют клиновидную форму с углом 25-35 градусов. Фиксаторы 7 имеют высоту h5, равную 1,5-2,5 мм, ширину l3, равную 0,5-1,5 мм, длину L2, равную 1,3-2,0 мм. Кроме того на стороне дистальной суставной чашки 1, примыкающей ножке 2 выполнены продольные и поперечные канавки 8 полукруглого сечения с радиусом R2, равным 0,5 мм и глубиной п6, равной 0,4-0,5 мм. Длина каждой продольной и поперечной канавки 8 ограничивается находящимися на той же поверхности двумя фиксаторами 7 и ножкой 2. Пересечения продольных и поперечных канавок 6 образуют выступы 9, равномерно распределенные по поверхности на расстоянии.1,3-1,5 мм друг от друга. Проксимальная суставная головка 10 выполнена в форме полуцилиндра 11, соединенного посредством перехода 12 с основанием 13. Полуцилиндр 11 выполнен с радиусом R3, равным 1,4-2.9 мм, имеет длину L3, равную 5,0-8,0 мм. Основание 13 проксимальной суставной головки 10 выполнено в форме параллелепипеда, толщина которого h7 составляет 1,0-1,5 мм. Между полуцилиндром 11 и параллелепипедом выполнен переход 12, который имеет четыре грани, перпендикулярные наибольшим граням основания 13. На трех из этих граней выполнены выемки 14. Ножка 15 проксимальной суставной головки 10 имеет форму усеченного конуса с углом при вершине 5-7 градусов. Высота h8 ножки 15 составляет 9,0-13,0 мм, нижнее основание выполнено диаметром D2, равным 3,6-3,9 мм, верхняя часть ножки 15 имеет скругление с радиусом r3, который составляет 0,5-1,0 мм. На боковой поверхности ножки 15 выполнены 7-12 круговых канавок 16, которые имеют глубину h9, равную 0,25-0,4 мм, сечение канавок имеет клиновидную форму с углом 8-22 градуса и скругление с радиусом r4, равным 0,15-0,25 мм. В месте примыкания ножки 15 к основанию 13 проксимальной суставной головки 10 находятся два фиксатора 17 клиновидной формы с углом 18-22 градуса, имеющие высоту h10, равную 1,5-2,5 мм, ширину l4, равную 0,5-1,5 мм, длину L4, равную 1,3-2,0 мм. Кроме того на стороне проксимальной суставной чашки 10, примыкающей к ножке 15 выполнены продольные и поперечные канавки 18 имеющие полукруглое сечение с радиусом R4, равным 0,5 мм и глубиной h11, равной 0,4-0,5 мм. Длина каждой продольной и поперечной канавки 18 ограничивается находящимися на той же поверхности фиксаторами 17 и ножкой 15. Пересечение продольных и поперечных канавок 18 образуют выступы 19, равномерно распределенные по поверхности на расстоянии 1,3-1,5 мм друг от друга.
Предлагаемый межфаланговый эндопротез кисти используют следующим образом: устанавливают проксимальную суставную головку 10 с ножкой 15, затем - дистальную суставную чашку 1 с ножкой 2 и капсулу связки зашивают.
Вышеописанные новые признаки предлагаемого межфалангового эндопротеза кисти обеспечивают высокую первичную стабильность и функциональную нагрузку на сустав в ранний послеоперационный период. Все перечисленные новые признаки являются существенными, так как позволяют получить положительный клинический результат, выраженный в увеличении скорости и прочности срастания. Это в результате позволяет сократить сроки послеоперационного заживления.
Предлагаемый межфаланговый эндопротез кисти использован у 5 больных. Клинические результаты показали более эффективную компенсацию поврежденного (разрушенного) связочного аппарата и сокращение сроков реабилитации (восстановления движения) в послеоперационный период за счет высокой первичной стабильности и ранней функциональной нагрузки на сустав в период после операции.