ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО

Полезная модель относится к медицине, а именно к эндоскопии, и может быть использовано для диагностики заболеваний тонкого кишечника.
Известен ряд изобретений, где описаны технические решения, в которых проводится рентгенологическое исследование тонкого кишечника с введением через рот в желудочно кишечный тракт пациента рентген контрастного препарата сульфата бария (Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительного тракта. Том 2 Фанарджян В.А Ереван: Армянское государственное издательство, 1964. - 657 с.: ил.)
Известен также способ диагностики заболеваний тонкого кишечника с использованием специального аппарата интестиноскопа, видеогастроскопа с удлиненной рабочей частью и улучшенными ходовыми качествами (Коэн Д. Атлас эндоскопии пищеварительного тракта. Возможности высокого разрешения и изображения в узком световом спектре. Издательство: Логосфера, ISBN: 9785986570280).
Такая методика позволяет визуально обследовать проксимальные отделы тонкого кишечника и провести диагностические и лечебные манипуляции, однако осмотреть тонкий кишечник на всем протяжений невозможно в связи с недостаточной длиной аппарата. Исследование травматично и болезненно.
Наиболее близким техническим решением является использование малоразмерного устройства, так называемой гастрокапсулы (широкоформатной видеокамеры), передняя часть которой выполнена в виде прозрачной полусферы, а внутри расположена параллельно друг другувидеосистема, состоящая из линзы, светодиодов и матрицы), источник питания в виде батареи и радиопередатчик УКВ диапазона (М.И. Расулов. Капсульная эндоскопия: История и перспективы развития, ж. Клиническая медицина, ООО Издательский дом «Пульс» (Химки), 2015, том 93, №5, с. 32-36).
Устройство используется в виде таблетки, работает в он - лайн режиме при неуправляемом пассаже по желудочно кишечному тракту пациента.
Данное устройство позволяет осмотреть слизистую тонкого кишечника на всем протяжении, однако не позволяет осмотреть все участки слизистой из за выраженной перистальтики, структуры поперечных складок и содержимого в просвете кишечника. Также исследование может быть затруднено в связи с неуправляемым движением аппарата в просвете тонкого кишечника. Возможно осложнение капсульной эндоскопии - задержка эвакуации капсулы в течение 48 часов и более (застревание). Частота задержки видеокапсулы различна и зависит в наибольшей степени от клинических показаний к проведению капсульной эндоскопий. Она варьирует от 0% у здоровых людей до 1,5% у пациентов с скрытыми желудочно-кишечными кровотечениями, до 5% у пациентов с возможной болезнью Крона и до 21% у пациентов с кишечной непроходимостью.
Задачей заявляемой полезной модели является усовершенствование эндоскопического устройства.
Технический результат, который будет достигнут от использования данной полезной модели, заключается в улучшении визуализации (осмотра) всех проводами электропитания. Внутри сферы вдоль оси корпуса выполнен сквозной канал, внутри которого параллельно друг другу расположены видеосистема (состоящая из светодиодов и матрицы приемо-записывающего устройства) с выходом на переднюю поверхность сферы и манипуляционный канал для инсуфляции газов, жидкостей, проведения эндоскопических инструментов. Внутри корпуса расположен поворотный механизм в виде четырех элементов с памятью формы, соединяющими переднюю часть конуса части корпуса с боковой поверхностью сферы.
Сущность заявляемой полезной модели заключается в изменении конструкции, в конструктивной особенности устройства за счет подвижности передней части устройства, инсуффляции углекислого газа и расправления просвета кишки, а также аспирации жидкого содержимого из просвета кишки.
Выполнение корпуса в виде усеченного конуса, в передней большей части которого подвижно размещена непрозрачная сфера, наличие внутри сферы вдоль оси корпуса сквозного канала, внутри которого параллельно друг другу расположены видеосистема с выходом на переднюю поверхность сферы и манипуляционный канал для пропуска газов, жидкостей, эндоскопических инструментов обеспечивает качественное в полном объеме исследование слизистой тонкого кишечника.
Крепление к меньшему концу конуса катетера с расположенными в его стенке электропроводами делает управляемым передвижение устройства в просвете тонкого кишечника, инсуффляция воздуха расправляет просвет и улучшает визуализацию, аспирация содержимого тонкой кишки также улучшает визуализацию, обеспечивает полную управляемость устройства, возможность в любое время остановить исследование и удалить устройство. Проведение при эндоскопическом исследовании и последующей операции постоянной инсуффляции воздуха через канал эндоскопа позволяет расправить просвет полого органа и соответственно улучшить осмотр слизистой тонкого кишечника.
Из анализа научно-технической и патентной литературы заявляемой конструкции эндоскопического устройства в виде корпуса с катетером для инсуффляции воздуха и аспирации тонкокишечного содержимого и техническое отверстие корпуса устройства, приводящие к новому техническому результате в практике и литературе не известны, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого решения критериям «новизна».
Полезная модель реализуется при помощи известных технических средств, поэтому оно соответствует критерию «промышленная применимость».
Полезная модель иллюстрируется чертежами, где
на фиг. 1 изображен общий вид устройства в изометрии;
на фиг. 2 - общий вид устройства в разрезе.
Эндоскопическое устройство содержит корпус 1, подвижную сферу 2 и катетер 3. В сфере выполнен канал, в одной части которого расположена видеосистема 4, состоящая из светодиодов, матрицы и осветительной системы (на черт. не показано) а другая часть которого служит манипуляционным каналом 5. В стенке катетера 3 расположены поворотный механизм 6 сферы и электросистема 7.
Полезная модель осуществляется следующим образом.
Эндоскопическое устройство вводится в организм пациента через рот путем произвольного проглатывания. За счет перистальтики устройство проходит пищевод и желудок, попадает в просвет тонкой кишки
Во время исследования производится непрерывная видеосъемка в on line режиме за счет видеосистемы 4, установленной в канале сферы 2, которая, в свою очередь, подвижно с помощью поворотного механизма 6, расположенного в корпусе 1, закреплена на большей части конического корпуса 1.
Во время исследования в канал катетера 3 происходит непрерывная инсуффляция углекислого газа, который через канал 5 под давлением поступает в просвет тонкой кишки Высокое качество видеосъемки обусловлено расправлением просвета кишки за счет инсуффляции углекислого газа Мешающее визуализации тонкокишечное жидкое содержимое удаляется через канал 5 и катетер 3 путем аспирации. Очищение поверхности слизистой тонкой кишки проводится инфузией воды через катетер 3 и канал 5 в просвет кишки.
Видеосъемка тонкого кишечника осуществляется установленной в видеосистеме 4 видеокамерой (на черт. не показано) за счет поворота сферы 2 поворотным механизмом 6, состоящим из 4 элементов с памятью формы.
Поступательное движение устройства в просвете кишки происходит за счет перистальтики, возвратное движение - за счет тракции за катетер 3.
Если в процессе исследования возникает необходимость биопсии, ее можно взять через манипуляционный канал 5.
При застревании устройства в процессе исследования в просвете тонкой кишки его можно удалить за счет тракции за катетер 3 и одновременной максимальной инсуффляции углекислого газа через канал 5. Электропитание устройства происходит за счет электросистемы 7, расположенной в стенках корпуса 1 и катетера 3.
Из вышеизложенного следует, что предлагаемая конструкция эндоскопического устройства для исследования тонкого кишечника в отличие от прототипа является более совершенна за счет улучшения визуализации.
1. В отличие от прототипа движение предлагаемого устройства по просвету кишки упорядочено и контролируемо.
2. Угол видеосъемки больше чем у прототипа за счет поворотного механизма (гастрокапсула 180, предлагаемое устройство 240).
3. Качество осмотра слизистой улучшается за счет удаления кишечного содержимого аспирацией и очищения слизистой инфузией воды через катетер.
4. Качество осмотра слизистой улучшается за счет расправления просвета кишки инсуффляцией углекислого газа.
5. Фиксация изображения гастрокапсулы происходит в формате эндофотографий и накопления информаций с последующей обработкой. Предлагаемое устройство работает в режиме on line видео с использованием видеосистемы.
6. Устройство можно удалить тракцией за катетер, что исключает возможность задержки устройства в просвете кишки
7. Работа гастрокапсулы ограничена промежутком в 18 часов, в связи с ограниченной энергоемкостью внутреннего источника питания. У предлагаемого устройства энергообеспечение происходит за счет внешнего источника и передается за счет электросистемы 7.
Таким образом, время работы предлагаемого устройства неограниченно.