АРТИКУЛИРУЮЩИЙ СПЕЙСЕР КОЛЕННОГО СУСТАВА С ИНТРАМЕДУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИЕЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использована при изготовлении спейсеров коленного сустава.
Известны временные лечебные эндопротезы коленного сустава (спейсеры), содержащие депо антибактериальных препаратов, используемые при инфекционных осложнениях тотального эндопротезирования коленного сустава после удаления обоих компонентов эндопротеза. Такие спейсеры изготовливают фабрично или интраоперационно из костного цемента с использованием специальных формообразующих компонентов, причем по форме и размерам они соответствуют удаленным компонентам эндопротеза. В ряде случаев при распространении инфекционного процесса и деструкции дистального метаэпифиза бедренной кости или проксимального метаэпифиза большеберцовой требуется резекция соответствующих отделов кости, с получением костных дефектов различных форм и протяженности (PREFORMED ARTICULATING KNEE SPACER IN TWO-STAGE REVISION FOR THE INFECTED TOTAL KNEE ARTHROPLASTY / Deverall HH, Pitto RP.// Proceedings to APOS, - 2005. - Singapore.)
Недостатком известных спейсеров является недостаточная фиксация компонентов при пострезекционных дефектах сочленяющихся костей с соответствующим ограничением движений в оперированном суставе.
Задачей полезной модели является повышение фиксационной стабильности компонентов спейсера и увеличение амплитуды движений в коленном суставе.
Поставленная задача решается тем, что артикулирующий спейсер коленного сустава, содержащий бедренную и большеберцовую составляющие, снабжен цилиндрическим интрамедуллярным элементом длиной 12 см и 10 см соответственно, армированным тремя спицами типа «Киршнера», жестко связанным с артикулирующей поверхностью и повторяющим диаметр костномозговых каналов бедренной и большеберцовой костей.
На фиг.1 показан бедренный компонент спейсера,
на фиг.2 - большеберцовый компонент спейсера,
где: 1 - интрамедуллярный элемент бедренной составляющей; 2 - интрамедуллярный элемент большеберцовой составляющей; 3 - армирующие спицы.
Устройство используют следующим образом.
После удаления тотального эндопротеза коленного сустава производят санацию полученной костной раны и при необходимости краевую или сегментарную резекцию метаэпифизов сочленяющихся костей. При этом полукруглыми долотами или гибкими фрезами вскрывают костномозговые каналы бедренной и большеберцовой костей, производят их санацию с удалением костного мозга на протяжении 10-12 см. Затем в полученные костные дефекты устанавливают спейсеры с фиксацией их путем введения в костномозговые каналы бедренной и большеберцовых костей интрамедуллярных элементов, причем диаметр интрамедуллярных элементов должен соответствовать диаметру костномозгового канала, чем достигается максимальная стабильность установленных конструкций и увеличение амплитуды движений в оперированном суставе.
Интрамедулярные элементы жестко связаны с артикулирующими компонентами и армированы спицами типа «Киршнера», что предотвращает перелом при их установке.