СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
THERAPY OF PAIN SYNDROME IN CERVICAL SPINE

Изобретение относится к области медицины, а именно к ЛФК и спортивной медицине.
Болевые синдромы шейного отдела позвоночника представляют собой мультидисциплинарную проблему и являются актуальной задачей современной медицины вследствие больших экономических потерь, связанных с их высокой распространенностью среди лиц наиболее трудоспособного возраста. В последние годы в мире растет тенденция к увеличению хронической патологии позвоночника, инвалидизации больных и их омоложению. Болевой синдром выявляется у 30-80% взрослого населения, преимущественно в возрасте 25-55 лет, достигая 90% в общей структуре неврологических заболеваний.
Исследования последних лет проблемы патогенеза болевого синдрома в шейном отделе позвоночника показали, что в основе его формирования лежит дисфункция мышечного аппарата. Существующие методы лечения и профилактики боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеют в основном симптоматическую направленность на уменьшение интенсивности боли, ведь медикаментозное лечение до сих пор остается ведущим, то есть не принимается во внимание патогенетический механизм его формирования (В.А.Епифанов. Лечебная физическая культура. - М.: «Медицина», 2001. - С.115-117).
Сочетание лечебного воздействия (расслабление спазмированных мышц) на вовлеченную в патологический процесс мышцу с дополнительными методами коррекции двигательного стереотипа (ДС) является единственным патогенетически обоснованным методом терапии болевого синдрома шейного отдела позвоночника.
Известны способы ЛФК, направленные на расслабление мышц и коррекцию двигательного стереотипа в водной среде:
- способ коррекции, который включает в себя выполнение комплекса плавательных упражнений в стиле кроль и брасс, с гимнастической палкой, обручем и на резиновом амортизаторе в горизонтальном положении с удлиненной паузой скольжения (пат. №2281745 РФ, МПК А61Н 1/00, А61Н 33/00, А63В 69/08, А63В 23/03. Способ оздоровительной гидрокоррекции человека с нарушенной осанкой. Рыбьякова Т.В., Баранова Т.И., Баскова Г.Н. / Санкт-Петербургский государственный университет, опубл. 20.08.2006);
- способ с использованием средств, поддерживающих тело на поверхности воды для выполнения физических упражнений с использованием приспособлений, увеличивающих нагрузку на мышцы человека (пат. №2225191 РФ, МПК А61Н 1/00. Способ коррекции фигуры человека. Фролов С.В. / Фролов Сергей Валерьевич, опубл. 10.03.2004);
- способ для восстановления двигательных нарушений у новорожденных с использованием купальной шапочки, при выполнении которого тело ребенка кладут на руку врача и опускают в воду строго горизонтально для выполнения различных упражнений (пат. №2199993 РФ, МПК А61Н 1/00. Способ восстановления двигательных нарушений у новорожденных при патологии позвоночника. Розина Л.В., Михайлов В.П. / Розина Лариса Владимировна, опубл. 10.03.2003);
- способ, при котором больной находится в воде в вертикальном положении и выполняет упражнения для верхних конечностей с использованием приспособлений для усиления нагрузки на мышцы плечевого пояса и фиксирующего корсета для удержания тела на поверхности воды (В.А.Епифанов, И.С.Ролик, А.В.Епифанов. Остеохондроз позвоночника. М.: ЗАО «Академический печатный дом», 2000. - С.207);
- способ лечения болевого синдрома шейного отдела позвоночника, заключающийся в том, что больной, закрепляясь ногами за поручень бассейна, совершает упражнения у бортика, которые направлены на вытяжение позвоночника, он производит попытку «отплывания» за счет гребка руками, с дальнейшим «скольжением» в воде от толчка ногами о бортик бассейна (А.Ф.Каптелин. Гидрокинезиотерапия в ортопедии и травматологии. - М.: «Медицина», 1986. - С.128).
Известен способ лечения болевого синдрома шейного отдела позвоночника с использованием подготовительного упражнения в водной среде для освоения горизонтального положения тела, при котором больной свободно держится на воде лежа на спине, со сменой положения рук и отведением и приведением ног (Л.А.Бородич, Р.Д.Назарова. Занятия плаванием при сколиозе у детей и подростков. М.: «Просвещение», 1988. - С.18). Этот способ выбран за прототип.
Однако данный способ расслабляет только крупные мышечные группы, что не позволяет добиться полноценного глубокого расслабления всех мышечных групп шеи. Исследование 30 больных показало, что болевой синдром вновь возникает через 2-3 недели после возвращения больного к своей повседневной деятельности, так как патологический двигательный стереотип и шейный изгиб больного остались без изменений. Болевой синдром снижается за счет расслабляющего воздействия на мышцы теплой водной среды (28°-30°С) и горизонтального положения тела пациента, которое создает условия для расслабления крупных мышечных групп.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения путем быстрого снятия болевого синдрома посредством глубокого расслабления мышц шеи.
Технический результат заключается в нормализации физиологического изгиба и двигательного стереотипа шейного отдела позвоночника.
Это достигается за счет того, что пациента укладывают в фиксированное положение, при котором руки разведены в стороны на 90°, ноги - на ширину плеч, при этом на поясничный отдел позвоночника от подмышечных впадин до крестцового сочленения надевают поддерживающий пластиковый пояс, на области плеч - надувные манжеты, под шейный отдел позвоночника подкладывают плоский надувной круг, затылочная область головы погружена в воду, время пребывания в фиксированном положении постепенно увеличивают от 5 до 10 минут к 7-10 процедуре, а курс лечения составляет 30 дней.
Исходное положение больного на спине с поддерживающими приспособлениями позволяет добиться полноценного глубокого расслабления мышц шеи, кроме того, предложенное положение рук и шеи создают условия для физиологического расслабления всех мышечных групп шеи, которое усиливается теплой водной средой (28°-30°С) лечебного бассейна, что обеспечивает более глубокое расслабление мышц, снятие психо-эмоционального напряжения. Физиологический шейный изгиб достигается и корригирующим положением шеи с помощью надувного круга. Поддерживающие приспособления обеспечивают условия для полного физиологического расслабления и позволяют проводить данный способ лечения больным не умеющим плавать. Длительность пребывания в фиксированном положении «лежа на спине» увеличивают постепенно, чтобы избежать рефлекторного напряжения мышц, время нахождения пациента в фиксированном положении с 5 минут к 7-10 процедуре увеличивают до 10 минут по мере восстановления оптимального мышечного тонуса и физиологического изгиба. Рекомендуемые 30 дней проведения лечения с помощью положения «на спине» позволяют зафиксировать глубокое расслабление всех мышечных групп шеи и физиологический шейный изгиб. Болевой синдром по данным исследования исчезает на 3-5 процедуре, вызывая стойкую ремиссию (6 и более месяцев) за счет формирования физиологического изгиба в отличие от прототипа, где интенсивность болевого синдрома уменьшается к 10 процедуре, но при прекращении лечения и возвращению к повседневной жизни через 2-3 недели усиливается.
Способ лечения болевого синдрома шейного отдела позвоночника осуществляется следующим образом.
Пациента укладывают в фиксированное положение, при котором руки разведены в стороны на 90°, ноги - на ширину плеч, при этом на поясничный отдел позвоночника от подмышечных впадин до крестцового сочленения надевают поддерживающий пластиковый пояс, на области плеч - надувные манжеты, под шейный отдел позвоночника подкладывают плоский надувной круг, затылочная область головы погружена в воду, время пребывания в фиксированном положении увеличивают от 5 до 10 минут к 7-10 процедуре, а курс лечения составляет 30 дней.
Клинический пример. Больная Б. И/б №23868. Диагноз: Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Жалобы на ноющие боли в покое и при движении в области шеи, ограничение движения головы вправо.
Больная была пролечена по предлагаемому способу: пациентку в лечебном бассейне укладывали в фиксированное положение, при котором руки разведены в стороны на 90°, ноги - на ширину плеч, при этом на поясничный отдел позвоночника от подмышечных впадин до крестцового сочленения надевали поддерживающий пластиковый пояс, на области плеч - надувные манжеты, под шейный отдел позвоночника подкладывали плоский надувной круг, затылочная область головы была погружена в воду, время пребывания в фиксированном положении постепенно увеличивали от 5 до 10 минут: первые 4 процедуры - 5 минут, 5-7 процедуру - 7 минут, 8-9 процедуру - 8 минут, с 10 процедуры - по 10 минут. Курс лечения составил 30 дней.