СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ПЯТОЧНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ОДНОЛУЧЕВОЙ СТОПЫ ПРИ ПРОДОЛЬНОЙ ЭКТРОМЕЛИИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ
METHOD FOR ELIMINATING SINGLE HEEL DEFORMITY ACCOMPANYING LONG ECTROMELIA OF SHIN BONE

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и травматологии.
Известны способы хирургического лечения деформаций стопы при продольной эктромелии костей голени, наиболее близких к заявленному техническому решению, включающие остеотомию костей голени и стопы, устранение деформации голени и стопы, наложение аппарата Илизарова с целью фиксации (Лечение врожденных пороков развития берцовых костей / В.И. Шевцов, В.Д. Макушин, Л.М. Куфтырев, А.М. Аранович, О.К. Чегуров, Г.Р. Исмайлов. - Курган, 1999. - 582 с.).
Рассмотренные способы устранения деформации стоп при продольной эктромелии костей голени эффективны для лечения известных видов деформации, но их использование нецелесообразно при наличии пяточной деформации однолучевой стопы при продольной эктромелии костей голени, так как достаточно использование транспозиции стопы путем укорачивающей корригирующей остеотомии дистального конца большеберцовой кости с последующим перемещением стопы кзади, что значительно упрощает оперативное лечение и сокращает сроки послеоперационного периода.
Задачей изобретения является упрощение оперативного лечения и сокращение сроков послеоперационного периода.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе устранения пяточной деформации однолучевой стопы при продольной эктромелии костей голени предлагается: через дугообразный разрез по внутренней поверхности голеностопного сустава выполнить капсулотомию голеностопного сустава; из выполненного разреза выделить зону дистального конца большеберцовой кости; выполнить укорачивающую остеотомию дистального конца большеберцовой кости с возможностью плотного охвата перемещенной плюсневой кости; достигнутое среднее положение стопы зафиксировать спицами Киршнера.
На рис.1 представлен внешний вид недоразвитой стопы и рентгенограммы: пяточная деформация однолучевой стопы при продольной эктромелии голени, где: поз.1 - недоразвитая стопа; поз.2 - плюсневая кость.
На рис.2 - схема разреза, капсулотомия голеностопного сустава; выделение зоны дистального конца большеберцовой кости, выполнение моделирующей, укорачивающей остеотомию дистального конца большеберцовой кости, где: поз.3 - схема разреза капсулотомии голеностопного сустава; поз.4 - выделение зоны дистального конца большеберцовой кости; поз.5 - остеотомия дистального конца большеберцовой кости.
На рис.3 - вид нижней конечности после операции, где поз.6 - положение дистального конца большеберцовой и плюсневой костей после операции и фиксации спицами Киршнера.
На рис.4 - схема общего вида этапов оперативного лечения.
Способ устранения пяточной деформации однолучевой стопы при продольной эктромелии костей голени осуществляется следующим образом.
Для устранения пяточной деформации однолучевой стопы при продольной эктромелии костей голени 1 (рис.1), через дугообразный разрез по внутренней поверхности голеностопного сустава 3, выполняют капсулотомию голеностопного сустава; из выполненного разреза выделяют зону дистального конца большеберцовой кости 4; выполняют укорачивающую остеотомию дистального конца большеберцовой кости с возможностью плотного охвата перемещенной плюсневой кости, 5 (рис.2); достигнутое среднее положение стопы зафиксируют спицами Киршнера, 6 (рис.3); послойно ушивают рану (рис.3).
Положительный эффект заявляемого изобретения заключается в том, что упрощается оперативное лечение и сокращаются сроки послеоперационного периода, после выполнения операции по заявляемому способу, восстанавливается опороспособность резко недоразвитой однопалой стопы и нижняя конечность становится пригодной для ортезирования. Пациент получает возможность самостоятельно передвигаться, улучшается качество его жизни.