Состояние здоровья работников алюминиевой промышленности Европейского Севера России

References

1. Pryadko A.L., Bobkova T.E. Sanitary requirements for the placement of cars in a megapolis. Gigiena i sanitariya. 2009; 6: 2831.

2. Dmitriev A.L., Milyutina E.O. Impact of vehicles on the ecological state of the urban environment of St. Petersburg. Uchenye za-piski Rossiyskogo gosudarstvennogo gidrometeorologicheskogo universiteta. 2012; 26: 190-6.

3. Stukanov V.A., Kozlov A.T., Tomilov A.A., Tatarinov V.V., Pozhidaeva M.V. Impact of vehicles on the environment of a large industrial city. Vestnik Voronezhskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Khimiya, biologiya, farmatsiya. 2012; 1: 168-75.

4. Baldanova L.P., Chuprov S.V. Effect of air quality on health status in the Irkutsk region. Izvestiya Irkutskogo gosudarstvennoy ekonomocheskoy akademii. 2013; 1: 161-7.

5. Avaliani S.L., Novikov S.M., Shashina T.A., Skvortsova N.S.,

Гигиена труда

Kislitsin V.A., Mishina A.L. Problems of harmonization of standards of air pollution and ways to solve them. Gigiena i sanitariya. 2012; 5: 75-8.

6. Vasil'eva O.S., Gusakov A.A. Effect of smoke in the air during the heatwave on morbidity and mortality due to acute and chronic diseases of the respiratory system. Pul'monologiya. 2011; 4: 38-43.

7. Rakhmanin Yu.A. Mainstreaming Human Ecology and Environmental Hygiene and solutions. Gigiena i sanitariya. 2012; 5: 4-8.

8. State Report "On the state and Environmental Protection of the Irkutsk region in 2012". Irkutsk: Izdatel'stvo Instituta geografii im. V.B. Sochavy SO RAMN; 2013.

9. Kravchenko N.A., Yakovenko O.N. Role of respiratory diseases in the causes of mortality of the Irkutsk region. Byulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra SO RAMN. 2012; 5-1

Поступила 05.03.14 Received 05.03.14

© СЮРИН С.А., 2015 УДК 613.62:669.711

Сюрин С.А.

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ АЛЮМИНИЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА РОССИИ

Научно-исследовательская лаборатория ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 184250, Россия, Мурманская область, г. Кировск

Несмотря на постоянно проводимое совершенствование технологических процессов, условия труда в алюминиевой промышленности создают повышенный риск развития производственно обусловленных и профессиональных заболеваний. Обследование 1172работников алюминиевых предприятий Европейского Севера России показало, что в структуре нарушений их здоровья наибольшее значение имеет патология костно-мышечной системы дистрофически-дегенеративного характера (29,8%), а наиболее часто диагностируемым заболеванием является деформирующий остеоартроз (8,6%). Повышают риск развития болезней опорно-двигательного аппарата условия труда в профессиях анодчик и электролизник (ОР = 1,20; ДИ 1,07-1,34), а также воздействие отходов алюминиевого производства, загрязняющих внешнюю среду (ОР = 1,62; ДИ 1,44-1,82). В структуре профессиональной патологии наибольшее значение имеют заболевания дыхательной (39,6%) и костно-мышечной (38,5%) систем. Сделаны выводы о необходимости оптимизации условий труда в алюминиевой промышленности, восстановления состояния внешней среды и совершенствования медицинских методов профилактики нарушений здоровья у данного контингента работников.

Ключевые слова: состояние здоровья; работники алюминиевой промышленности; Север России. Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94 (1): 68-72

Syurin S.A. HEALTH STATE OF ALUMINUM INDUSTRY WORKERS IN THE EUROPEAN NORTH OF RUSSIA

Northwest Public Health Research Center of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights and Human Welfare, 184250, Kirovsk, Murmansk region, Russian Federation.

Despite the constant performed improvement of technological processes, working conditions in the aluminum industry compose an increased risk of work-stipulated and occupational diseases. An examination of 1172 workers from aluminum facilities of European North of Russia showed that in the structure of their health state disorders and the pathology of the musculoskeletal system of dystrophic-degenerative character (29.8%) have the particular importance and the most commonly diagnosed disease is deforming osteoarthritis (8.6%). Conditions of the work in the professions "anode worker" and "electrolysis worker" (OR = 1.20; CI: 1,07-1,34), as well as the impact of aluminum production waste and the polluting the environment (OR = 1.62; CI 1,44-1,82) increase the risk of diseases of the musculoskeletal system. In the structure of occupational pathology diseases of the respiratory (39.6%) and musculoskeletal (38.5%) systems are of the most importance. There were made conclusions about the necessity of the optimization of working conditions in the aluminum industry, restoration of the state of the environment and the improvement of the medical methods of the prevention of health disorders in this contingent of workers.

Key words: health state; aluminum industry workers; North of Russia. Citation: Gigiena i sanitariya. 2015; 94

Введение

Алюминиевая промышленность является одним из лидеров российской экономики, доля которой в мировом производстве глинозема составляет 15%, а первичного алюминия - 12% [1]. Несмотря на постоянно проводимое совершенствование технологических процессов, рабочие алюминиевых предприятий, особенно цехов электролиза, подвергаются воздействию комплекса вредных производственных факторов. В их число входят фтор и его соединения, смолистые вещества, минеральная пыль, электромагнитные поля, физические перегрузки, общая и локальная вибрация, шум, неблагоприятный микроклимат производственных помещений [2, 3]. В связи с улучшением условий труда в последние годы значительно реже развиваются проявления хронической профессиональной интоксикации фтором и его соединениями (профессиональный флюороз) [4]. Однако у работников отрасли сохраняется высокий риск развития производственно обусловленных и профессиональных заболеваний органов дыхания и кровообращения, костно-мышечной системы (дистрофически-дегенеративного характера), желудочно-кишечного тракта, кожи [5-7]. Очевидно, что раннее выявление и профилактика нарушений здоровья у работников алюминиевой промышленности являются важной задачей гигиены и медицины труда.

Цель исследования заключалась в изучении структуры общей и профессиональной заболеваемости рабочих алюминиевых предприятий, расположенных на Севере России.

Материалы и методы

Структура общей заболеваемости изучена по результатам углубленного медицинского осмотра 578 работников Кандалакшского и 594 работников Надвоицкого алюминиевых заводов (КАЗ и НАЗ). Анализ случаев профессиональной патологии проведен по данным архива Научно-исследовательской лаборатории ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» за период с 1970 по 2011 г. Характер условий определялся по результатам аттестации рабочих мест с учетом его тяжести и напряженности, параметров микроклимата, воздействия физических, химических и пылевого факторов [8]. Статистическая обработка материала проведена с использованием программного обеспечения Microsoft Excel 2007 и программы Epi Info v. 6.04d с определением /-критерия Стьюдента, коэффициента корреляции Пирсона (г), критерия согласия %2, относительного риска (ОР) и его 95% доверительного интервала (ДИ). Числовые данные представлены в виде среднего арифметического и стандартной ошибки (M ± m). Различия показателей считались достоверными при р < 0,05.

Результаты и обсуждение

Производство алюминия на КАЗ осуществляется в электролизерах с самообжигающимися анодами и боковым токоподводом. На НАЗ около 70% металла получают в электролизерах с самообжигающимися анодами и 30% - в более современных электролизерах с предварительно обожженными анодами. При преимущественном использовании электролизеров с самообжигающимися анодами (технология принципиально не изменялась со

Для корреспонденции: Сюрин Сергей Алексеевич, Kola. reslab@mail.ru

For correspondence: Syurin Sergei, Kola.reslab@mail.ru.

времени пуска предприятий в 1951 и 1953 гг.) уровень фторидов (фтористые водород, алюминий и натрий) в воздухе электролизных цехов и ряда других производственных помещений превышает ПДК в 1,2-4,4 раза (с учетом их однонаправленного действия). Концентрация смолистых вещества составляет 1,5-3,3 мг/м3 (превышение ПДК в 7,5-16,5 раза), минеральной пыли - 12,4184,0 мг/м3 (превышение ПДК в 2,1-30,7 раза), оксида углерода - 43,7-93,7 мг/м3 (превышение ПДК в 2,2-4,7 раза). Применение электролизеров с предварительно обожженными анодами позволяет снизить уровень фторидов в 1,5 раза, минеральной пыли в 1,8 раза, смолистых веществ более чем в 3 раза.

Работники, непосредственно занятые в электролизном производстве, подвергаются воздействию ряда физических факторов. При этом выше ПДУ находятся значения шума (на 5-15 дБА), локальной вибрации (на 5-12 дБ), теплового излучения (до 20 Вт/м2). Среднесменные энергозатраты составляют 170-300 Вт при тяжести трудового процесса, соответствующего классам вредности 3.1-3.2. Микроклимат электролизных цехов существенно зависит от температуры внешнего воздуха и характеризуется значительными перепадами температур в рабочих зонах от -15 до +150С в холодный период года и от +10 до +35 0С в теплый. С учетом комбинированного и сочетанного действия вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса условия труда анодчиков и электролизников соответствовали классам вредности 3.3-3.4, а работников других производств - классам вредности 3.1-3.3. Для индивидуальной защиты от воздействия вредных производственных факторов работникам электролизного производства предоставляются защитные одежда, обувь, шлем, маска, щиток (очки), респиратор, противошумные вкладыши. В качестве лечебно-профилактического питания используется молоко (0,5 л за отработанную смену).

Все обследованные были мужчинами в возрасте от 20 до 63 лет (в среднем 37,1 ± 0,3 года) со стажем работы в алюминиевой промышленности от 1 до 36 лет (в среднем 10,7 ± 0,2 года). Наибольшее количество работников были электролизниками расплавленных солей - 406 (34,6%) человек. Анодчиками в производстве алюминия работали 123 (10,5%), литейщиками цветных металлов - 90 (7,7%), машинистами крана - 65 (5,5%), слесарями всех специальностей - 63 (5,4%) человека. В целом непосредственно в обслуживании электролизеров было занято 529 работников, а на других технологических участках алюминиевого производства - 643 работника. Практически здоровыми были признаны 188 (16%) человек, а у остальных 984 работников были диагностированы 2947 случаев различных заболеваний. Число случаев заболеваний у одного работника (в среднем 2,51 ± 0,06) имело прямую зависимость от возраста (г = +0,51) и стажа работы на предприятии (г = +0,46).

Среди выявленных нарушений здоровья наибольшее значение имела патология костно-мышечной системы дистрофически-дегенеративного характера, существенно превышавшая распространенность всех других групп заболеваний. В структуре заболеваемости долю 10% и более занимали болезни глаза и его придаточного аппарата, системы кровообращения, кожи и подкожной клетчатки. Несколько реже выявлялись заболевания органов дыхания и пищеварения. Патология других органов и систем имела существенно меньшее значение (табл. 1).

Десять самых распространенных нозологических форм заболеваний у обследованных работников КАЗ

Таблица 1

Структура заболеваемости работников алюминиевой промышленности

Нозологические группы заболеваний Суммарно на обоих заводах (п = 2947) КАЗ (п =1485) НАЗ (п = 1462) Р

абс. % абс. % абс. %

Болезни костно-мышечной системы 877 29,8 338 22,8 539 36,9 < 0,001

Болезни глаза и его придаточного аппарата 461 15,6 231 15,6 230 15,7 > 0,5

Болезни системы кровообращения 318 10,8 170 11,4 148 10,1 > 0,5

Болезни кожи и подкожной клетчатки 329 11,2 155 10,4 174 11,9 > 0,2

Болезни органов дыхания 276 9,4 165 11,1 111 7,6 < 0,01

Болезни органов пищеварения 223 7,6 167 11,2 56 3,8 < 0,001

Болезни нервной системы 136 4,6 66 4,4 70 4,8 > 0,5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ 124 4,2 64 4,3 60 4,1 > 0,5

Болезни мочеполовой системы 84 2,9 70 4,7 14 1,0 < 0,001

Инфекционные болезни 58 2,0 30 2,0 28 1,9 > 0,2

Болезни уха 44 1,5 23 1,5 21 1,4 > 0,2

Болезни других органов и систем 17 0,6 6 0,4 11 0,8 > 0,5

и НАЗ относились к различным органам и системам: костно-мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системам, органам зрения и слуха, а также коже и ее придаткам. Некоторые из них вызывались инфекционными агентами (вирусы и грибы). Наибольшую долю в структуре заболеваемости занимал деформирующий остеоартроз, имевший в 127 (50,4%) из 252 случаев двусторонний, а в 125 (включая посттравматический вариант) - односторонний характер. Специфический для флюороза двусторонний

Таблица 2

Наиболее распространенные нозологические формы в структуре заболеваемости работников алюминиевой промышленности

Заболевания Суммарно на обоих заводах КАЗ НАЗ Р

абс. % абс. % абс. %

Деформирующий остеоартроз 252 8,6 90 6,1 162 11,1 < 0,001

Миопия 245 8,3 119 8,0 126 8,6 > 0,5

Артериальная гипертензия 213 7,2 103 6,9 110 7,5 > 0,5

Остеохондроз позвоночника 212 7,2 115 7,7 97 6,6 > 0,2

Артралгия 136 4,6 37 2,5 99 6,8 < 0,001

Хронический бронхит 119 4,0 56 3,8 63 4,3 > 0,2

Алиментарное ожирение 109 3,7 49 3,3 60 4,1 > 0,5

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка 90 3,1 59 4,0 31 2,1 < 0,01

Онихомикоз 84 2,9 46 3,1 38 2,6 > 0,5

Искривление перегородки носа с нарушением функции дыхания 83 2,8 48 3,2 35 4,4 > 0,2

деформирующий остеоартроз локтевых суставов был наиболее частой локализацией заболевания - 58 (23%) случаев. В число заболеваний с высокой распространенностью входили также миопия, остеохондроз различных отделов позвоночника и артериальная гипертен-зия (каждое заболевание - более 7%). Реже выявлялись артралгии, хронический бронхит, алиментарное ожирение, язвенная болезнь (в основном двенадцатиперстной кишки), онихомикоз, искривление перегородки носа с нарушением функции дыхания (табл.2). Наиболее частым клиническим вариантом суставных болей была двусторонняя артралгия локтевых суставов, определявшаяся в 42 (30,9%) случаях.

Сравнение состояния здоровья работников КАЗ и НАЗ, существенно не различающихся по возрасту (37,2 ± 0,4 и 37,0 ± 0,4 года; p > 0,5) и стажу (11,0 ± 0,3 и 10,4 ± 0,3 года; p > 0,2), не выявило достоверных различий в количестве практически здоровых лиц (14,5 и 17,5%; p > 0,1) и случаев заболеваний у одного работника (2,57 ± 0,09 и 2,46 ± 0,08; p > 0,2). Однако структура заболеваемости такие различия имела. У работников НАЗ большее значение имела патология костно-мышечной системы при снижении долей заболеваний органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы (см. табл. 1). Риск развития болезней опорно-двигательного аппарата у работников НАЗ был выше, чем у работников КАЗ: ОР = 1,62; ДИ 1,44-1,82; х2=70,1; р = 0,00000001. Только у работников НАЗ были выявлены рентгенологические признаки флюороза 1-11 стадии (4 случая) и признаки флюороза зубов (12 случаев).

Также было проведено сравнительное изучение состояния здоровья работников, занятых в электролизном и других технологических участках производства алюминия (табл. 3), сходных по возрасту (36,6 ± 0,4 и 37,5 ± 0,4 года; p > 0,1) и стажу (10,8 ± 0,3 и 10,7 ± 0,3 года; p > 0,5). Существенных различий между сравниваемыми группами работников по числу практически здоровых лиц не было (14 и 16,2%; p > 0,2). Однако число случаев заболеваний у одного работника электролизного производства было выше, чем у лиц, занятых на других технологических участках: 2,74 ± 0,09 и 2,52 ± 0,08 случая; p < 0,01. В структуре заболеваемости работников

Таблица 3

Структура заболеваемости работников алюминиевой промышленности в зависимости от характера производства

Нозологические группы заболеваний Все технологические участки (п = 2947) Электролизное производство (п = 1451) Другие производства (п = 1496) Р

абс. % абс. % абс. %

Болезни костно-мышечной системы 877 29,8 472 32,5 405 27,1 < 0,001

Болезни глаза и его придаточного аппарата 461 15,6 211 14,3 250 16,7 > 0,1

Болезни органов дыхания 276 9,4 154 10,6 122 8,2 < 0,05

Болезни кожи и подкожной клетчатки 329 11,2 156 10,8 173 11,6 > 0,2

Болезни системы кровообращения 318 10,8 149 10,3 169 11,3 > 0,1

Болезни органов пищеварения 223 7,6 103 7,1 120 8,0 > 0,2

Болезни нервной системы 136 4,6 65 4,5 71 4,7 > 0,5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ 124 4,2 54 3,7 70 4,7 > 0,1

Болезни мочеполовой системы 84 2,9 34 2,3 50 3,3 > 0,1

Инфекционные болезни 58 2,0 26 1,8 32 2,1 > 0,5

Болезни уха 44 1,5 20 1,4 24 1,6 > 0,5

Болезни других органов и систем 17 0,6 7 0,5 10 0,7 > 0,5

электролизного производства более значительную долю занимали болезни костно-мышечной и дыхательной систем, а ОР развития этих заболеваний составил соответственно 1,20 (ДИ 1,07-1,34; х2 = 10,5; р = 0,0012001) и 1,30 (ДИ 1,04-1,63; х2 = 5,24; р = 0,0220452) по сравнению с работниками других производств.

В архивных материалах обнаружены сведения о 103 работниках КАЗ и НАЗ, у которых в 1970-2011 гг. были впервые выявлены 182 случая различных профессиональных заболеваний (1,77 ± 0,08 случая на одного заболевшего). Все они были мужчинами в возрасте от 34 до 70 лет (в среднем 45,5 ± 0,8 года), стаж работы которых на предприятиях алюминиевой промышленности составлял от 7 до 43 лет (в среднем 19,8 ± 0,8 года). Профессиональные заболевания развивались в основном у электролизников (68 человек, или 66%) и анодчиков (26 человек, или 25,2%). Только в редких случаях они выявлялись у рабочих других специальностей: выливщик-заливщик (3 человека), литейщик цветного металла и футеровщик-шамотчик (по 2 человека), слесарь-ремонтник и машинист крана, (по одному человеку). Риск формирования профессиональных заболеваний был значительно выше у анодчиков (ОР = 12,64; ДИ 6,05-26,41; X2 = 74,9; р = 0,0000001) и электролизников (ОР = 10,39; ДИ 5,24-20,62; х2 = 72,4; р = 0,0000001) по сравнению с работниками вспомогательных производств.

В структуре профессиональной патологии работников КАЗ и НАЗ наибольшее значение имели заболевания дыхательной системы (72 случая, или 39,6%): хронический бронхит (56 случаев), бронхиальная астма (11 случаев), патология верхних дыхательных путей (5 случаев). Второе место занимали болезни костно-мышеч-ной системы дистрофически-дегенеративного характера (70 случаев, или 38,5%). В их число входили деформирующий остеоартроз (24 случая), плечелопаточный пе-риартроз и плечевой эпикондилез (по 16 случаев), мио-фиброз и миопатоз предплечий (12 случаев), миофасцит (2 случая). Существенно реже выявлялись болезни нервной системы (17 случаев), флюороз I—II стадии и ней-ро-сенсорная тугоухость (по 14 случаев), вибрационная болезнь (2 случая) и заболевания кожи (1 случай).

Результаты и обсуждение

Представленные данные подтверждают, что использование электролизеров с самообжигающими анодами, которые по санитарно-техническим показателям значительно уступают более современным типам электролизеров, не обеспечивает возможности создания безопасных условий труда при производстве алюминия [3]. Воздействие комплекса вредных химических и физических производственных факторов значительно повышает риск формирования нарушений здоровья, характеризующихся сочетанным поражением органов и систем [5, 7]. Также изменяется характер патологии костно-мы-шечной системы, связанной с экспозицией к повышенным концентрациям фторидов. Вместо классических для профессионального флюороза явлений остеопороза и остеосклероза длинных трубчатых костей (особенно предплечий и голеней) развиваются дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, эпикондилез и деформирующие артрозы, часто имеющие системный, множественный и симметричный характер [4].

Высокий риск развития заболеваний костно-мышеч-ной и дыхательной систем у работников электролизного производства по сравнению с работниками других технологических участков логично связать с более значительной экспозицией к соединениям фтора и циклическим углеводородам в сочетании с воздействием вибрации и физическим перенапряжением. Об этом же свидетельствует факт развития подавляющего большинства случаев профессиональной патологии у работников двух профессий, непосредственно осуществляющих эксплуатацию электролизеров: электролизников и анодчиков.

Проведенные исследования подтвердили наличие более высокого риска формирования заболеваний опорно-двигательного аппарата у работников НАЗ, тогда как в отношении патологии дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем аналогичные данные ранее выполненных исследований [3] подтверждения не получили. Более того, в структуре заболеваемости работников НАЗ эти группы заболеваний имеют меньшее значение, чем у работников КАЗ, за счет доминирования патологии костно-мышечной системы. Можно предполагать,

что высокий риск развития заболеваний костно-мы-шечной системы у работников НАЗ связан с дополнительным воздействием фторидов вследствие загрязнения отходами алюминиевого производства источников питьевой воды (чего не наблюдается в г. Кандалакша). Свидетельством такого воздействия, происходящего до начала трудовой деятельности на заводе, являются случаи флюороза зубов. Его развитие происходит под влиянием повышенных концентраций фторидов в детском возрасте в период формирования постоянных зубов [9].

Заключение

Представленные данные свидетельствуют о необходимости оптимизации условий труда в алюминиевой промышленности и, прежде всего, на рабочих местах анодчиков и электролизников. Не менее важными задачами представляются восстановление состояния внешней среды, пострадавшей в результате экономической деятельности предприятий отрасли, а также совершенствование медицинских методов профилактики нарушений здоровья у данного контингента работников, ведущими из которых являются заболевания костно-мы-шечной системы.

Лите р атур а

1. Экономика. Сайт про алюминий. Available at: http:// www. aluminiumleader.com/russia/economics.

2. Жовтяк Е.П., Лихачева Е.И., Рослый О.Ф., Плотко Э.Г., Одинокая В.А., Рослая Н.А. и др. Профессиональные факторы риска и вторичная профилактика профзаболеваний в алюминиевой промышленности. В кн.: Вопросы медицины труда и промышленной экологии. Сборник научных трудов. Екатеринбург, 2001: 3-7.

3. Чащин М.В. Гигиеническая характеристика условий труда и оценка профессионального риска у рабочих алюминиевой промышленности Северо-Запада России: автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб.; 2000.

4. Орницан Э.Ю., Чащин М.В., Зибарев Е.В. Особенности течения профессионального флюороза. Медицина труда и промышленная экология. 2004; 12: 27-9.

5. Ранняя диагностика и профилактика профессиональных заболеваний у работников, занятых на предприятиях по производству алюминия. Методическое пособие для врачей. М., 2003.

О ФЕДОТОВА И.В., БОБОХА М.А., 2015

УДК 613.62:616.8-009.7-31:611.941]:331.42:656.13-051

Федотова И.В., БобохаМ.А.

6. Сюрин С.А., Никанов А.Н., Рочева И.И. Бронхолегочная патология у рабочих алюминиевого производства в условиях Кольского Заполярья. Медицина труда и промышленная экология. 2008; 9: 22-7.

7. Хроническая профессиональная интоксикация фтором и его соединениями - флюороз. Пособие для врачей. Екатеринбург, 2003.

8. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. М., 2005.

9. Кисельникова Л.П., Богомолова С.С. Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов у детей, проживающих в очаге эндемического флюороза. Стоматология детского возраста и профилактика. 2008; 4: 6-10.

References

1. Economics. A site about aluminum. Available at: http:// www. aluminiumleader.com/russia/economics.

2. Zhovtyak E.P., Likhacheva E.I., Rosyiy O.F., Plotko E.G., Odinokaya V.A., Roslaya N.A. et al. Occupationall risk factors and secondary prevention of occupational diseases in the aluminum industry. In: Questions of Occupational Mediyine and Indastrial Ecology. Cllection of Scietific Works. [Voprosy meditsyny truda i promyshlennoy ekologii: Sbornk nauchnykh trudov]. Ekaterinburg, 2001: 3-7.

3. Chashchin M.V. Hygienic characteristics of working conditions and occupational risk assessment for aluminum industry workers of North-West Russia. Diss. St. Petersburg; 2000.

4. Ornitsan E.Yu., Chashchin M.V., Zibarev Ye.V. Features of current occupational dental fluorosis. Meditsina truda ipromyshlen-naya ekologiya. 2004; 12: 27-9.

5. Early diagnosis and prevention ofoccupational diseases among aluminum industry workers, A guide for physicians. Moscow; 2003.

6. Syurin S.A., Nikanov A.N., Rocheva I.I. Bronchopulmonary pathology in aluminum industry workers in the Kola Polar Region. Medit-sina truda i promyshlennaya ekologiya. 2008; 9: 22-7.

7. Chronic occupational intoxication with fluorine and its compounds -Fluorosis, A guide for physicians. Ekaterinburg; 2003.

8. Guide on Hygienic Assessment of factors of working environment and work load. Criteria and classification of working conditions. Moscow; 2005.

9. Kiselnikova L.P., Bogomolova S.S. The prevalence and intensity of permanent teeth caries in children living in the focus of endemic fluorosis. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. 2008; 4: 6-10.

Поступила 10.06.13 Received 10.06.13

ВЛИЯНИЕ ЭРГОНОМИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК РАБОЧЕГО МЕСТА НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ВОДИТЕЛЕЙ-ПРОФЕССИОНАЛОВ

ФБУН «Нижегородский НИИ гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, 603950, г Нижний Новгород

Изучение особенностей эпюров поз водителей автобусов и грузовых автомобилей показало несоответствие их оптимальным критериям. Отклонения гониометрических показателей эпюра рабочей позы водителей отмечаются для большинства марок исследованных автомобилей, что обусловлено конструктивными недостатками водительского сиденья как автобусов, так и грузовиков. Изучение состояния здоровья водителей показало, что распространенность дорсалгии в группе водителей автобусов составила 40,8 ± 4,75 случая, а среди водителей грузовиков - 15,6 ± 2,96 случая на 100работающих. Наибольшую долю в структуре патологии в обеих группах занимают люмбалгии. Достоверно более частая патология опорно-двигательного аппарата у водителей автобусов связана с длительным нахождением в фиксированной неудобной позе. Подчеркивается важность конструктивных изменений рабочего места водителя, адаптированных с учетом индивидуальных антропометрических параметров, для профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата.

Ключевые слова: водители; эпюр рабочей позы; распространенность дорсалгий. Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94 (1): 72-76