Тренажер для отработки навыка энуклеации кисты в лапароскопической хирургии
SIMULATOR FOR PRACTICING THE SKILL OF CYST ENUCLEATION IN LAPAROSCOPIC SURGERY

Тренажер для отработки навыка энуклеации кисты в лапароскопической хирургии относится к области медицины, а именно - к медицинским моделям обучения для приобретения и отработки мануального навыка энуклеации кист в лапароскопической хирургии студентами медицинских вузов, ординаторами и хирургами.
При разработке предлагаемого устройства положена цель - создание тренажера для отработки навыка энуклеации кисты в лапароскопической хирургии, который будет прост в изготовлении, позволит многократно отрабатывать навык и иметь высокую экономическую рентабельность.
Тренажер для отработки навыка энуклеации кисты в лапароскопической хирургии состоит из платформы полиметилметакрилата размером 16*16 см толщиной 0,5 см, на которой в 8 см от боковой грани и в 5 см от передней грани фиксирован металлический зажим шириной 2 см и длиной 1 см. С отступом от углов платформы по 4,5 см фиксированы четыре прямоугольные трапециевидные стойки из полиметилметакрилата толщиной 0,5 см, высотой 5 см, длиной нижнего основания 2 см и верхнего основания 0,5 см. В 1 см от верхнего основания стойки выполнен треугольный вырез глубиной 4 мм и шириной 3 мм на внешней стороне стойки (Фиг. 1). К тренажеру прилагается 5 канцелярских резинок и 2 надувных резиновых шарика диаметром 10 см.
При работе на данном тренажере предпочтительно использовать 2 лапароскопических диссектора (Traditional Maryland) и лапароскопические ножницы Метценбаума.
Па первом этапе предлагается с помощью 2-х диссекторов (Traditional Maryland) натянуть поочередно между 4-мя стойками с вырезами 5 канцелярских резинок, что создает зону оперативного вмешательства с ограниченной доступностью (Фиг. 2). Далее на втором этапе необходимо в центре зоны оперативного вмешательства при помощи металлического зажима фиксировать шарик в месте его перевязки, который перед началом выполнения задания был инвагинирован в шарик и накачен воздухом до диаметра 10 см (Фиг. 3). Обучаемому предлагается при помощи лапароскопического диссектора и лапароскопических ножниц удалить наружный шарик, при этом не нарушив целостность внутреннего шарика, наполненного воздухом. Данное упражнение имитирует энуклеацию кисты паренхиматозного органа или органов репродуктивной системы без повреждения ее собственных стенок.
Предлагаемый тренажер для отработки навыка энуклеации кист паренхиматозных органов и органов репродуктивной системы в лапароскопической хирургии имеет следующие преимущества:
• позволяет отрабатывать ряд этапов и навыков, такие как:
1. последовательность этапов проведения энуклеации кисты;
2. прецизионность и осторожность выполнения манипуляций;
3. развитие внимания;
4. работа с вращателем на лапароскопическом манипуляторе;
5. амбидекстрия;
• универсальность, так как применение тренажера возможно в любом лапароскопическом боксе;
• возможность многократного использования, так как расходным материалом является только канцелярские резинки и резиновые шарики, ими тирующие стенки и полость кисты;
• тренажер прост в изготовлении;
• низкая стоимость составляющих деталей и частей тренажеров делает его экономически выгодным для образовательных учреждений и для личного использования.
Лапароскопический хирургический метод энуклеации кист яичников, почки, печени занимает лидирующие позиции в лечении данной патологии, так как визуализация при лапароскопии существенно снижает возможность повреждения тканей органов, кроме того, манипуляции выполняются через небольшие проколы передней брюшной стенки, что способствует быстрейшему заживлению ран и снижению болевого синдрома. Это подтверждает актуальность и высокую вероятность применения тренажера для отработки навыка энуклеации кисты в лапароскопической хирургии в индивидуальной и коллективной подготовке врачей и ординаторов в хирургических стационарах, на кафедрах повышения квалификации врачей хирургического профиля и с имуляционных центрах.