Съёмная насадка для медикаментозной обработки корневого канала

Заявленная полезная модель относится к медицине, в частности к стоматологическому оборудованию, предназначенному для подачи медикаментозного раствора на этапе инструментальной обработки корневого канала.
Медикаментозная обработка корневых каналов является неотъемлемой частью эндодонтического лечения, цель которой - удаление дентинных опилок и освобождение корневого канала от остатков пульпы, предотвращение блокирования корневого канала, смазка эндодонтического инструмента, растворение органического и неорганического содержимого корневого канала, а также дезинфекция корневого канала. Промывающие жидкости, растворяющие в корневом канале органические и минеральные компоненты, помогают в процессе препарирования, смазывают путь для продвижения эндодонтических инструментов, тем самым повышая эффективность их режущей способности. При этом существует несколько способов медикаментозной обработки корневых каналов, а именно антисептическая обработка при помощи ватной турунды на корневой игле или бумажными штифтами, пропитанными раствором лекарственного вещества, промывание корневого канала раствором лекарственного вещества из шприца через специальную эндодонтическую иглу, а также путем использования механических устройств для подачи антисептических растворов. Использование для медикаментозной обработки канала ватной турунды на корневой игле, смоченной раствором лекарственного вещества недостаточно эффективно, поскольку при использовании данного метода трудно обеспечить соблюдение правил асептики. Кроме того, при такой обработке существует достаточно большой риск проталкивания содержимого корневого канала за верхушку корня. Более технологичным является проведение антисептической обработки корневых каналов при помощи бумажных штифтов, смоченных раствором лекарственного препарата. Однако следует отметить, что при обработке обычными антисептиками (гипохлорит натрия, перекись водорода, хлорамин) этот метод также недостаточно эффективен и в основном может применяться как вспомогательный. Промывание корневого канала из шприца через эндодонтическую иглу также имеет недостаток, т.к. игла эндодонтического шприца вводится в корневой канал на 3-5 мм, не доходя до рабочей длины корневого канала. Кроме того, при пассивном давлении на поршень шприца, антисептический раствор выходит из иглы на 1 мм, что в свою очередь не способствует полноценной ирригации корневого канала, а в случае ретенции иглы в корневом канале, есть высокий риск выведения гипохлорита натрия за апикальное сужение, что приведет к асептическому ожогу (гипохлоритовая авария). Также в случае промывания канала из шприца не обеспечивается подача ирригационного раствора одновременно с инструментальной обработкой канала, что является существенным недостатком, поскольку именно во время механической обработки корневого канала образуется обилие дентинных опилок и смазанный слой на поверхности корневого канала. Дентинные опилки забивают межкорневые анастомозы, дельты, перешейки, парумы и во всех этих местах остаются микробы, а также продукты их распада. Даже в случае ирригации антисептиком с его активацией после механической обработки корневого канала, не обеспечивается в полной мере вымывание дентинных опилок, а смазанный слой запечатывает дентинные канальцы особенно в апикальной области корневого канала, где могут оставаться микробы и их продукты распада. Указанные факторы затрудняют возможности качественной ирригации и дальнейшей обтурации.
В качестве альтернативы ручному промыванию используют эндодонтические наконечники со встроенным механизмом для ирригации корневого канала (см. ЭНДОНТИЯ/практическое пособие/ В.В. Николайчук, А.Б. Терехов, К.И. Нэстасе; 2009).
Из уровня техники известен эндодонтический наконечник со встроенным механизмом для ирригации корневого канала, включающий стоматологическую головку с полым эндодонтическим файлом, при этом внутри эндодонтической головки выполнен канал для медикаментозного раствора, с одной стороны совмещенный с каналом полого файла, а с другой стороны с помпой для подачи медикаментозного раствора через систему каналов эндодонтического наконечника в полость корневого канала в процессе его инструментальной обработки (см. RU 2738066, 07.12.2020). Для реализации известного технического решения используется сложная конструкция эндодонтической головки с расположенным внутри нее каналом для медикаментозного раствора, а также полый эндодонтический файл, за счет полой структуры которого, снижаются его прочностные характеристики на изгиб, что приводит к риску поломки файла внутри корневого канала. Кроме того, известное устройство не может быть использовано как единственный инструмент для механической обработки корневого канала, так как перед использованием полого файла, на первом этапе необходима инструментальная обработка корневого канала при помощи машинного никель-титанового инструмента, обеспечивающего полноценное расширение канала, после которой возможна повторная шлифовка канала при помощи полого файла. Таким образом, известный инструмент не обеспечивает необходимое качество промывки корневого канала на этапе его инструментальной обработки, так как данная система по сути своей способна обеспечить лишь активацию гипохлорита натрия с обильной промывкой и удаление остатков гуттаперчи со стенок корневого канала только на втором этапе лечения.
Технической проблемой, на решение которой направлена заявленная полезная модель, является возможность создания универсального устройства для подачи медикаментозного раствора на этапе инструментальной обработки корневого канала для самых различных моделей эндодонтических наконечников, в конструкции которых не предусмотрено встроенных систем ирригации.
Технический результат, обеспечиваемый заявленной полезной моделью, заключается в разработке съемного универсального устройства для подачи медикаментозного раствора на этапе инструментальной обработки корневого канала, предусматривающего возможность его использования на самых различных моделях эндодонтических наконечников без встроенных систем ирригации.
При этом в результате анализа предшествующего уровня техники, аналогичного съемного устройства, предназначенного для подачи медикаментозного раствора на этапе инструментальной обработки корневого канала, не выявлено.
Достижение заявленного технического результата обеспечивает съемная насадка для медикаментозной обработки корневого канала, характеризующаяся тем, что насадка включает регулируемое крепление к головке эндодонтического наконечника, выполненное в виде упора и зажима, в каждом из которых выполнено центральное отверстие, при этом хвостовая часть зажима включает внешнюю резьбу, взаимодействующую с внутренней резьбой кольцевой втулки, на которой установлена трубка с каналом, выполненная с возможностью подключения к устройству для подачи медикаментозного раствора, причем канал трубки соединен с полостью накопителя для медикаментозного раствора, расположенного с внешней стороны упора, при этом внутренние стенки накопителя образуют центральное отверстие для крепления эндодонтического файла в головке наконечника, а на внешней торцевой части накопителя выполнены выпускные отверстия с возможностью подачи медикаментозного раствора.
Согласно заявленной полезной модели, зажим выполнен с возможностью установки внутри его центрального отверстия нажимного стержня и взаимодействия торцевой части стержня с замком эндодонтической головки для извлечения или установки файла.
Заявленная полезная модель поясняется чертежами.
На Фиг.1 представлена съемная насадка для медикаментозной обработки корневого канала, установленная на головке эндодонтического наконечника.
На Фиг.2 представлен нажимной стержень для съемной насадки.
На Фиг.3 представлена съемная насадка для медикаментозной обработки корневого канала.
Съемная насадка для медикаментозной обработки корневого канала включает регулируемое крепление к головке 1 эндодонтического наконечника, выполненное в виде упора 2 и зажима 3. Упор 2 и зажим 3 включают центральные отверстия 4. Центральное отверстие 4 внутри упора 2 обеспечивает доступ для беспрепятственной установки и замены эндодонтического файла внутри головки 1. Центральное отверстие 4 внутри зажима 3 обеспечивает установку в нем нажимного стержня 12 для взаимодействия торцевой части 13 стержня 12 с замком эндодонтического файла (не показан), который в большинстве стандартных систем эндодонтических инструментов располагается с тыльной стороны головки наконечника 1. Хвостовая часть 5 зажима 3 включает внешнюю резьбу, взаимодействующую с внутренней резьбой кольцевой втулки 6. На кольцевой втулке 6 установлена трубка 7 с каналом и входным отверстием 8, для подключения к шлангу системы подачи медикаментозного раствора (не показан). В качестве системы подачи медикаментозного раствора в трубку 7 может быть использован помповый насос с нагревателем. Канал трубки 7 соединен с полостью накопителя 9 для медикаментозного раствора, установленного с внешней стороны упора 2. При этом внутренние стенки накопителя 9 образуют центральное отверстие 10 для возможности крепления эндодонтического файла к приводу, расположенному внутри головки наконечника 1. На внешней торцевой части накопителя 9 выполнены выпускные отверстия 11 с возможностью подачи медикаментозного раствора в направлении рабочей поверхности эндодонтического файла и обрабатываемого корневого канала.
Заявленная полезная модель может быть реализована следующим образом.
Перед использованием заявленного устройства подбирают тип эндодонтического наконечника, подходящего для конкретного случая инструментальной обработки корневого канала. Осуществляют монтаж съемной насадки на головку 1 наконечника, путем размещения головки 1 между упором 2 и зажимом 3. Посредством вращения зажима 3, установленного на резьбе в кольцевой втулке 6, осуществляют перемещение зажима 3 в сторону тыльной части головки 1, таким образом плотно фиксируя головку 1 между упором 2 и зажимом 3 съемной насадки. За счет возможности регулировки расстояния между упором 2 и зажимом 3, заявленное устройство может быть установлено на эндодонтические наконечники с отличающимися типоразмерами головок 1. При этом, подходящий для конкретной задачи эндодонтический файл может быть установлен внутри головки, как до монтажа съемной насадки, так и после, путем его подсоединения к приводу эндомотра через центральное отверстие 10 накопителя 9 и отверстие 4 упора 2. Также исходный файл может быть извлечен из головки 1 и заменен другим файлом, посредством воздействия на замок головки 1 торцевой частью 13 нажимного стержня 12, пропущенного через отверстие 4 кольцевой втулки 6 на любом этапе инструментальной обработки корневого канала, без необходимости демонтажа съемной насадки. Подачу медикаментозного раствора на рабочую поверхность файла, а также в полость корневого канала осуществляют через выпускные отверстия 11 накопителя 9, выполненные на его внешней торцевой поверхности. В полсть накопителя 9 медикаментозный раствор поступает через соединенный с ней канал трубки 7, с выходным отверстием 8 которой состыкован патрубок помпового насоса, соединенный с резервуаром и нагревателем медикаментозного раствора. Конструктивное выполнение устройства для подачи медикаментозного раствора в канал трубки 7 не являются предметом заявленной полезной модели, в связи с чем для данной задачи может быть использован любой известный из уровня техники помповый насос или аспиратор. Таким образом, на этапе инструментальной обработки обеспечивается одновременная подача в корневой канал медикаментозного раствора (например, нагретого раствора гипохлорита натрия 1%) через съемную насадку, выполненную с возможностью установки на различные типы эндодонтических наконечников, предназначенных для использования любых никель-титановых инструментов, без необходимости использования сложных конструкций эндодонтических наконечников с встроенными каналами для медикаментозного раствора.