СПИЦА ДЛЯ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ КОСТЕЙ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ УГЛА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Спица для фиксации отломков костей при переломах угла нижней челюсти.
Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.
Вопросы челюстно-лицевой травматологии продолжают оставаться актуальными и в настоящее время. В хирургической стоматологии при различных травмах, переломах нижней и верхней челюстей, переломах костей лицевого скелета, деформации челюстей и костной пластике, связанной с данной деформацией, необходимо применение оперативных способов иммобилизации костей, отломков костей и их сочетаний и устройств, необходимых для ее осуществления.
Существуют различные способы внутрикостного и накостного оперативного закрепления отломков нижней челюсти и их сочетаний. Фиксирующее отломки устройство может соединять их концы, пересекая щель перелома, проходя внутри кости или накладываться на костные фрагменты на расстоянии от щели перелома и закреплено вне костной раны.
Среди таких устройств наиболее распространенным является аппарат Ермолаева и Кулагова (ЕК-1, ЕК-2), предлагаемый авторами в качестве аналога. Он состоит из спиц, вводимых в костные фрагменты чрескожно при помощи бормашины, каркаса различной формы и приспособлений для крепления этих деталей.//Т.Г. Робустова, И.С. Карапетян и др. Хирургическая стоматология., Издательство «Медицина, М.,1996 г., стр.406-407//.
Однако, определенным недостатком этого устройства можно считать то, что при быстром вращении спицы возможен ожог кости, не исключена возможность ротации спицы и т.д.
В качестве прототипа заявляемой полезной модели авторы предлагают спицы Киршнера. //Т.Г. Робустова, И.С. Карапетян и др. Хирургическая стоматология. Издательство «Медицина, М.,1996 г., стр.401402//.
ZS031J7503
Спица Киршнера представляет собой отрезок металлической проволоки из медицинской стали длиной 395 мм диаметром 2 мм с уплощенным с двух сторон хвостовиком длиной 29 мм и уплощенным с одной стороны наконечником длиной 7 мм, окончание которого имеет форму равностороннего треугольника с длиной стороны 2 мм.
Спицы Киршнера вводят в оба отломка, обнажая их или чрескожно с помощью бормащины, дрели или специального аппарата. Спица хорошо удерживает отломки от смещения в вертикальной плоскости, но не исключает их ротацию. Для предотвращения этого иногда вводят 2 спицы, что усложняет метод.
Определенными недостатками спиц Киршнера является:
-ненадежность фиксации
-возможность выпадения спицы
-из-за ввода спицы дрелью на больших оборотах возможен ожог кости.
Авторы предлагают собственную спицу для иммобилизации отломков костей при переломах угла нижней челюсти. Перелом нижней челюсти в области угла чаще всего происходит через лунку третьего больщого коренного зуба или между ним и вторым моляром, меньший отломок смещается вверх, внутрь и поворачивается по оси: основание угла кнаружи, передний край ветви внутрь. Смещение отломков во многом зависит от щели перелома. При вертикальном ее расположении, при направлении излома кпереди и кнутри, смещение малого отломка будет более значительным, чем при направлении скоса кзади и кнутри.
Спица представляет собой отрезок металлической проволоки из медицинской стали марки 12 Х18Н10Т и состоит из хвостовика (1) и рабочей части (2). Общая длина спицы составляет 120 мм, диаметр - 2 мм. Рабочая часть спицы длиной 15 мм имеет конусообразную форму с нарезкой, заканчивающейся саморезом (3) длиной 1.7 мм. Длина хвостовика составляет 105 мм. Спицу вводят в пройденный трепанационный канал
.
дрелью на низких оборотах по часовой стрелке. Спица фиксируется в
отломке челюсти хвостовиком, предварительно нагреваемым на спиртовке в
течение 10 минут. После консолидации отломков челюсти спица
вывинчивается.
Преимуществами предлагаемой спицы для иммобилизации отломков угла
нижней челюсти являются:
-увеличение стабильности и надежности фиксации костных отломков;
-фиксация в костных отломках;
-уменьшение числа послеоперационных осложнений;
-улучшение качества и результатов лечения;
-сокращение сроков лечения.