Оценка клинической эффективности препарата Трометамол-Н в комплексном лечении уратного и смешанного уролитиаза

ТЕЗИСЫ

ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ПРЕПАРАТА ТРОМЕТАМОЛ-Н В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ УРАТНОГО И СМЕШАННОГО УРОЛИТИАЗА

АВДОШИН В.П., АНДРЮХИН М.И., ИСРАФИЛОВ М.Н., АННЕНКОВ А.В.

Кафедра урологии и оперативной нефрологии РУДН

Частота мочекаменной болезни в Российской Федерации составляет 34,2% среди урологических заболеваний, при этом доля уратного литиаза составляет 15%. Выбор способа лечения уратного уролитиаза зависит от множества факторов. Эффективность препаратов для растворения уратных камней зависит от площади поверхности и состава конкрементов. Она существенно повышается при сочетании с экстракорпоральной ударноволновой лито-трипсией (ЭУВЛ). Оценка клинической эффективности препарата Трометамол-Н в растворении уратных и смешанных конкрементов в комплексной терапии с применением экстракорпоральной ударноволновой литотрипсией. В урологической клинике РУДН 64 пациентам в возрасте от 19 до 65 лет проведено растворение уратных и смешанных конкрементов препаратом Трометамол-Н в комбинации с ЭУВЛ. Первую группу составили 25 (39%) пациентов с уратными и смешанными камнями, которым в связи с атакой пиелонефрита была выполнена ЧПНС. Размеры камней у данных больных составили от 0,9 до 1,6 см. После купирования атаки пиелонефрита проводилась ЭУВЛ, а затем антеградный контактный литолиз. Во

вторую группу вошли 39 (61%) пациентов с уратными и смешанными камнями размером более 3 см. Этим больным проводили стентирование почки с последующей ЭУВЛ и парентеральным литолизом препаратом Трометамол-Н. Всем пациентам проводилась наружное воздействие на почку низкоинтенсивным лазерным излучением. В первой группе после ЭУВЛ растворение камней было эффективным. У 21 пациента (84%) камни растворились после одного сеанса литолиза, а у 4 (16%) - после двух сеансов. В среднем - 1,09+0,29 сеанса. Во второй группе у 23 (59%) больных проведено 2 сеанса ЭУВЛ, а у 16 (41%) выполнено 3 сеанса литотрипсии. Для растворения фрагментов проведено от 4 до 7 сеансов литотрипсии, в среднем 4,64+0,81 сеанса. Заключение. Таким образом применение комбинированной терапии при лечении уратного и смешанного уролитиаза с применением экстракорпоральной ударноволновой литотрипсией, магнитолазерной терапии на фоне парентерального или контактного введения препарата Трометамол-Н позволяет достичь полного избавления пациентов от камней в почках и мочевых путях.

s105