Сероэпидемиологическая оценка ситуации по эхинококкозу в Астраханской области за 2007-2009 гг. 

Summary. The development of procedures for vital diagnosis of L. buchneri infection in bumble-bee wombs allowed timely to recover and to reject the infected nests. The special attention was paid for recovery of ticks in wombs from nature, control of wombs breeded in laboratory and the periodic examination of bumblebee’s nests.

СЕРОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СИТУАЦИИ ПО ЭХИНОКОККОЗУ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2007-2009 ГГ.

Постнова В. Ф., Шендо Г.Л., Базельцева Л.И.*,

Славина А.М.*, Постнов А.Б.**, Круглова Н.А. ***

*ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области", **Управление Роспотребнадзора по Астраханской области, **МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г.Астрахань, ***МУЗ ГП№1

Введение. Тканевые гельминтозы, в частности эхинококкоз, относятся к числу весьма актуальных проблем медицинской и ветеринарной паразитологии. Эхинококкоз (цистный) - тяжелое паразитарное заболевание человека и животных, характеризующееся развитием паразитарных кистозных образований, преимущественно в печени, легких, а также в других органах и тканях. Регистрируются сочетанные случаи эхинококкоза.

Материалы и методы. В настоящей работе представлены результаты иммунологического обследования жителей Астраханской области на эхинококкоз и дана сероэпидемиологическая оценка ситуации. Для лабораторной диагностики использовалась тест система «Эхинококк-IgG-ИФА-Бест» производства ЗАО «Вектор Бест».

Обследование проводилось по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Были обследованы лица с подозрением на эхинококкоз, работники ветеринарных лабораторий, из очагов. Кроме того, проводился лабораторный контроль за больными после проведенного оперативного лечения эхинококкоза и лечения с профилактической целью.

Результаты. В течение последних трех лет у обследованных на эхинококкоз лиц серопозитивный ответ колебался от 4,5% до 7,9%: 2007 год -4,8%, 2008 год - 7,9%, 2009 год - 4,5%. Титры антител в ИФА составляли от 1:200 до 1:16000.

За анализируемый период случаи эхинококкоза регистрировались в 10 из 12 административных территорий области, заболели 26 человек. Местные случаи отмечались в 77% случаев, завозные - в 23%. Завоз отмечен из Казахстана, Украины, Армении и Чеченской Республики.

365

Среди заболевших преобладали сельские жители, их удельный вес составил 51%. По социально-профессиональному составу заболевшие распределились следующим образом: охотники - 19,2%, учащиеся - 26,9%, рабочие - 23,1%, неработающее население - 30,8%.

Мужчины составили 38,5%, женщины - 61,5%. В структуре заболевших преобладали лица трудоспособного возраста, удельный вес лиц в возрасте 1940 лет составил 49%. Доля детей в возрасте до 14 лет составила 15,4%.

По локализации эхинококковых кист случаи распределились следующим образом: в печени - 65,2%, легких - 15,5%, селезенке и почках -по 3,9%, печень+легкие - 15,4%.

Пораженность промежуточных хозяев возбудителем эхинококкоза постоянно колеблется. За последние 3 года она составила: среди крупного рогатого скота (КРС) - 7,3%, мелкого рогатого скота (МРС) - 6,7%, свиней -1,5%, лошадей - 6,1%.

Пораженность животных в животноводческих хозяйствах области составила: КРС - 1%, МРС - 1,1%, лошадей - 0,7%, свиней - 0,7%; по мясоперерабатывающим предприятиям: КРС - 16,7%, МРС - 13,5%, лошадей - 15,5%, свиней - 3,2%; мясной продукции, поступающей на рынки: КРС -4,2%, МРС - 5,4%, лошадей - 2,2%, свиней - 0,7%.

Приведенные данные свидетельствуют о наличии постоянно действующего фактора поддержания инвазии среди сельскохозяйственных животных. Таким фактором является высокая экстенсивность инвазии среди представителей семейства псовых, в первую очередь, собак. Усугубляет ситуацию наличие безнадзорных животных.

Актуальность проблемы эхинококкоза определяется и тем фактором, что заболевание нередко сопровождается хронизацией процесса и тяжелыми осложнениями, что может привести к утрате трудоспособности среди заболевших.

Из анализируемых очагов заслуживает внимания семейный очаг с тремя пострадавшими. Больной Г., 42 года, городской житель, был выявлен при прохождении диспансеризации. При УЗИ и компьютерной томографии органов брюшной полости были выявлены множественные жидкостные кисты в ткани печени, при компъютерной томографии грудной клетки - кистозные образования в ткани легких. Проведено оперативное лечение: эхинококкэктомия верхней доли левого легкого и нижней доли правого легкого, множественная эхинококкэктомия печени. При обследовании семейного очага у 2 из 3-х членов семьи (жена - 41 год, дочь - 16 лет) установлен диагноз эхинококкоз с поражением в обоих случаях легкого и печени. В одном случае заболевание осложнилось экссудативным плевритом, в другом - прорывом эхинококковой кисты легкого в трахеобронхиальное дерево. Проводилось оперативное лечение. С профилактической целью всем назначалось лечение немазолом. Из анамнеза было установлено, что трое заболевших членов семьи выезжали на отдых на личном автотранспорте в Казахстан, член семьи (дочь - 19 лет) не выезжавшая на отдых - здорова.

366

При проведении контрольных серологических исследований в паразитологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» во всех трех случаях в сыворотке обнаружены антитела в титрах 1:800.

Заключение. Для поддержания благополучной эпидемиологической и эпизоотологической ситуации необходимо проведение многофакторного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, требующих совместных усилий медицинских, ветеринарных структур, а также коммунальных служб.

Литература: 1. Сергиев П.Г. Руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней. М., 1968. - С. 509-527. 2. Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни. М., 1994. - С. 588589. 3. Бессонов А.Л. //Медицинская паразитология.- 1999.- №3.- С. 58-62. 4. Гузеева Т.М. //Медицинская паразитология.- 2008.-№1. - С. 3-11.

Seroepidemiological evaluation of situation on Echinococcus infection in the Astrakhan Region for 2007-2009. Postnova V.F., Shendo G.L., Bazelceva L.I., Slavina A.M., Postnov A.B., Kruglova N.A. Centre of Hygiene and Epidemiology in the Astrakhan Region. Station of Urgent Aid, Astrachan.

Summary. One represented the data of serological examination on Echinococcus infection among population of the Astrakhan Region. It was concluded about the constant maintenance of infection.

НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЭПИЗООТОЛОГИИ ТРИХИНЕЛЛЕЗА В ГРУЗИИ

Поцхверия Ш.О., Глонти Н.Г., Месхи М.В.

Грузинский государственный аграрный университет

Введение. В Грузии трихинеллез был выявлен в 1883 году. По данным Вартанова А.И. (1883) личинками трихинелл были инвазированы окорока, изготовленные из свиней, выращенных в восточно-грузинском регионе Кахети. В дальнейшем о распространении этого гельмитоза в республике информируют Бурджанадзе П.Л. (1939), Курашвили Б.Е. (2001), Поцхверия Ш.О., Бубашвили М.О. (2009), Зиракишвили Л.М., и др. (2009). Авторы сообщают о локальном распространении трихинеллеза преимущественно в районах Восточной Грузии.

В связи с тем, что эти работы в основном посвящены только распространенению трихинеллеза в Грузии, мы решили изучить и некоторые другие вопросы эпизоотологии этого гельминтоза в условиях республики, тем

367