СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАВНОСТИ ИНКАПСУЛИРОВАННЫХ СУБДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ
METHOD OF DETERMINING REMOTEDNESS OF INCAPSULATED SUBDURAL HEMATOMAS

Изобретение относится к медицине, а именно к таким ее областям, как судебная медицина и патологическая анатомия, и предназначено для определения давности инкапсулированных субдуральных гематом.
Известен способ определения давности инкапсулированных субдуральных гематом путем гистологического исследования их капсул [1].
Недостатками данного способа являются низкая точность, невозможность определения интервальных оценок давности гематом.
Известен способ определения давности инкапсулированных субдуральных гематом путем измерения средней толщины их капсул [2].
Недостатками данного способа являются низкая точность, невозможность определения интервальных оценок давности гематом при разных уровнях доверительной вероятности, значительная трудоемкость, связанная с неравномерностью толщины капсул и необходимостью проведения вследствие этого большой серии измерений.
Целью изобретения являются повышение точности и снижение трудоемкости определения давности инкапсулированных субдуральных гематом, достижение возможности установления интервальных оценок давности при любых уровнях доверительной вероятности.
Эта цель достигается тем, что по гистологическим срезам измеряют максимальную толщину капсулы субдуральной гематомы и с помощью номограммы определяют точечную и интервальные оценки давности субдуральной гематомы с любой степенью доверительной вероятности.
Изобретение поясняется чертежом, на котором изображена номограмма определения точечных и интервальных оценок давности инкапсулированных субдуральных гематом.
Сущность способа состоит из выполнения ряда этапов:
1. Забирают фрагменты капсулы субдуральной гематомы, заливают их в парафин и изготовляют гистологические срезы по любой гистотехнической методике.
2. Измеряют максимальную толщину капсулы субдуральной гематомы.
3. Определяют точечную и интервальные оценки давности субдуральной гематомы с любой степенью доверительной вероятности с помощью номограммы, полученной путем математико-статистической обработки практических судебно-медицинских данных.
Пример 1.
Максимальная толщина капсулы субдуральной гематомы, обнаруженной при судебно-медицинском исследовании трупа, равна 120 мкм. Используя номограмму, определили, что давность субдуральной гематомы с толщиной капсулы до 120 мкм в среднем равняется 12,2 суток, а 95% доверительный интервал давности составляет 5-30 суток.
Истинная давность данной субдуральной гематомы равнялась 12,9 суток. Таким образом, отклонение прогнозного значения давности субдуральной гематомы от ее истинного значения составило 0,7 суток.
Пример 2.
Максимальная толщина капсулы субдуральной гематомы равна 1600 мкм. Используя номограмму, определили, что давность субдуральной гематомы с толщиной капсулы до 1600 мкм в среднем равняется 34,7 суток, а 95% доверительный интервал давности составляет 14-55 суток.
Истинная давность данной субдуральной гематомы равнялась 34,5 суткам. Таким образом, отклонение прогнозного значения давности субдуральной гематомы от ее истинного значения составило 0,2 суток.
Предлагаемый способ повышает точность и снижает трудоемкость гистологического определения давности инкапсулированных субдуральных гематом. Также способ позволяет определять интервальные оценки давности субдуральных гематом при любых уровнях доверительной вероятности.
Предлагаемый способ целесообразно использовать в судебно-медицинской экспертной и патолого-анатомической практике для определения давности инкапсулированных субдуральных гематом.
Источники информации
1. Пиголкин Ю.И. Морфологическая характеристика хронических субдуральных гематом [Текст] / Ю.И.Пиголкин, С.В.Касумова, А.Н.Романов // Суд.-мед. экспертиза - 1999. - №1. - С.11-14.
2. Богомолов Д.В. Морфометрическая диагностика давности образования субдуральных гематом [Текст] / Д.В.Богомолов, И.Н.Казерская // Материалы 14 Пленума Всероссийского общества судебных медиков (17-18 июня 1999 г.) / [Под ред. Крюкова В.Н., Солохина А.А., Кинле А.Ф.]. - М.: [б.и.], 1999. - С.95-96.