Из одного теста

Прекратить неконтролируемый рост заболеваемости COVID19 и разорвать цепочку заражений с помощью бесплатного тестирования за федеральные средства на предприятиях и в организациях, а также при появлении признаков ОРВИ предлагает депутат Госдумы Алексей Куринный. Он направил соответствующее обращение в федеральный оперштаб по коронавирусу. Ранее он предлагал это сделать минздраву Ульяновской области, но ведомство отказалось принимать предложение, считая, что важнее направить средства на лечение. Однако в минздраве признают, что получают много жалоб на то, что пациентам с признаками ОРВИ и подозрениями на заражение COVID19 в тестировании отказывают. Такие случаи в ведомстве объясняют необходимостью соблюдать требования санэпидправил, установленных Роспотребнадзором.

Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ

Как стало известно «Ъ», в среду депутат Госдумы, зампред комитета по охране здоровья, первый секретарь ульяновского обкома КПРФ, врач-хирург Алексей Куринный направил председателю федерального оперштаба по предупреждению распространения COVID19 Татьяне Голиковой обращение, в котором предлагает для снижения роста заболеваемости коронавирусом ввести обязательное требование ПЦР-тестирования при признаках ОРВИ и бесплатное тестирование на предприятиях и в организациях. Предложение поддержал первый зампред комитета по малому и среднему предпринимательству Сергей Казанков, поставив свою подпись под обращением. Депутаты отмечают, что «одной из причин неконтролируемого роста числа инфицированных коронавирусом является отсутствие возможности прерывать цепочки распространения вирусной инфекции вследствие недостаточности тестирования». В регионах из-за нехватки средств отсутствует возможность тестировать всех лиц с признаками ОРВИ, в то время как «значительная часть таких лиц (до 50%) являются инфицированными именно COVID19». В итоге, считают депутаты, «граждане вынуждены посещать перегруженные медучреждения, ходят на работу», способствуя «стремительному распространению инфекции». Депутаты также предлагают ввести регулярное бесплатное тестирование на COVID19 на предприятиях и в организациях, в учебных заведениях, чтобы «разорвать цепочки заражений». Они считают, что введение бесплатного тестирования за счет федерального бюджета позволит «в ближайшей перспективе существенно сократить заболеваемость и смертность» от COVID19, снизить расходы на лечение и за счет централизованных закупок снизить стоимость самих тестов.

Неделю назад на правительственном часе в заксобрании Ульяновской области господин Куринный уже выступал с этим предложением, однако и.о. первого вице-премьера Сергей Кучиц ответил, что это дорого, и лучше средства направить на первоочередные нужды системы здравоохранения.

В некоторых странах уже введено бесплатное ПЦР-тестирование, которое дало свои результаты. Так, в Чехии с 1 июня этого года граждане получили право бесплатно делать два ПЦР и четыре антигенных теста в месяц. За июнь-июль прирост заражений упал с 400 до 100 случаев в сутки (сейчас в связи с дельта-штаммом в Чехии снова наблюдается рост заражений).

В Ульяновской области 18 октября наблюдался максимальный прирост заражений — 482 случая в сутки (год назад в этот период он составлял 180 случаев).

Между тем жители региона жалуются в СМИ и соцсетях на то, что при обращении к врачам с признаками ОРВИ и подозрениями на COVID19 им отказывают в направлении на бесплатный ПЦР-тест. «Тогда те, у кого есть деньги, идут в частную клинику, делают тест за полторы тысячи рублей и выясняют, что у них ковид, после чего снова идут к врачу в поликлинику, настаивая на лечении. Для некоторых отказ в тестировании может быть фатальным»,— сказала жительница Ульяновска, сообщившая „Ъ“ о проблеме.

Обязательное требование проведения ПЦР-тестирования для граждан с признаками ОРВИ было добавлено в указ губернатора о режиме повышенной готовности еще 7 мая, однако через две недели это требование было убрано и заменено ссылкой на санэпидправила по профилактике COVID19, утвержденные 22 мая 2020 года постановлением № 15 главсанврача РФ Анны Поповой, где уже нет требования тестирования граждан с симптомами ОРВИ и подозрениями на COVID19. По чьей инициативе это было сделано, в администрации губернатора пояснить не смогли.

На вопрос, намерено ли управление Роспотребнадзора рекомендовать региональному оперштабу вернуть обязательное тестирование при ОРВИ и поможет ли массовое тестирование снизить уровень заболеваемости, ведомство ответило, что это «к полномочиям управления не относится».

Минздрав Ульяновской области на запрос «Ъ» ответил, что действует исключительно в соответствии с постановлением главсанврача РФ № 15. Тем не менее, только за 20 дней октября в контактный центр минздрава поступило 269 обращений от населения по вопросам отказа в проведении тестирования. По данным минздрава, для обеспечения ПЦР-лабораторий расходными материалами необходимо ежемесячное финансирование в размере около 31 млн руб. В 2021 году из средств облбюджета на проведение ПЦР-тестов направлено 91,3 млн руб., еще 176,3 млн руб.— из средств ТФОМС, 31 млн руб. в октябре добавило облправительство (т.е., всего 298,6 млн руб., или около 24,9 млн руб. в месяц при потребности в 31 млн руб.). Только за последнюю неделю в регионе зафиксировано 15312 случаев ОРВИ.При стоимости теста по закупкам минздрава 584 руб. на тестирование в случаях ОРВИ в неделю потребуется дополнительно 8,94 млн руб., в год — от 300 до 350 млн руб.

«Такое поведение властей, на мой взгляд, связано лишь с одним — большими затратами, которые потребуются на тестирование на фоне дефицита бюджета. 400–500 тестирований в сутки, которые делаются сейчас, это, конечно, много, но все понимают, что если сделать тестирование при ОРВИ, то количество вырастет на порядок. Но мы продолжаем настаивать, что в конечном итоге это поможет решить проблему роста заражений и снизить затраты на лечение»,— сказал Алексей Куринный.

И.о. министра здравоохранения Александр Гашков в беседе с «Ъ» отметил, что не может выйти за рамки нормативных документов Роспотребнадзора и Минздрава РФ, в противном случае претензии к нему будет иметь Счетная палата. «Вопрос даже не столько в финансировании, сколько в возможностях лабораторий — они сейчас работают на пределе. Кроме того, мы и так в 2,5 раза превышаем нормативный уровень тестирования, в России с таким уровнем менее 10 регионов»,— сказал глава минздрава, заметив, что, по его мнению, дополнительное тестирование «сильно ситуацию не изменит». Впрочем, он согласился, что если вопрос будут решен на федеральном уровне и будет постановление правительства РФ с федеральным финансированием, то, «конечно, оно будет выполнено».