СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАХВАТА И СОХРАНЕНИЯ В ЦИФРОВОЙ ФОРМЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ МЕСТА РАНЫ, СВИЩА ИЛИ СТОМЫ
METHOD AND APPARATUS FOR CAPTURING AND STORING IN DIGITAL FORM IMAGES OF WOUND, FISTULA OR STOMA

Область техники
Настоящее изобретение относится к способу и карманному устройству для захвата и сохранения в цифровой форме изображений места, выбранного из области раны на теле пациента, области кожи, окружающей стому, выступающую из части тела пациента, и носимой пластины стомной системы. Кроме того, изобретение относится к держателю для использования с указанным карманным устройством. Изобретение особенно полезно для оказания пациентам помощи в получении изображений их собственной раны, стомы или носимой пластины.
Предпосылки изобретения
Стомные системы, как правило, содержат пластину, также именуемую подложкой, содержащую клеевую область, окружающую отверстие для вмещения стомы пациента.
Стомные системы могут включать однокомпонентную или двухкомпонентную систему. Оба эти типа содержат клеевую пластину и сборный мешок. Мешок прикрепляется к животу клеевой пластиной и размещается поверх и вокруг стомы для сбора выделений организма. Пластина и ее клей предназначены для защиты кожи от выделений из стомы, и они должны быть как можно более удобны для кожи. Двухкомпонентные системы позволяют менять мешки, оставляя пластину прикрепленной к коже, тогда как в однокомпонентных системах мешок и пластина являются единым цельным блоком, который необходимо полностью заменять при смене мешка.
Раневые повязки, как правило, содержат поглощающий материал для создания контакта с раной, а с противоположной стороны они покрыты гибким защитным листом или пленкой. Для прикрепления повязки к здоровой коже, окружающей рану, обычно предусмотрен фланец, окружающий поглощающий материал и содержащий клеевую сторону, обращенную к телу пациента.
Повязки для стомы и ран были значительно доработаны в течение последних десятилетий в результате научно-исследовательских работ, относящихся, среди прочего, к благоприятным для кожи и стойким к утечке клеям, пластинам стомных систем, выполняемым по индивидуальному заказу, гибким материалам и конструкциям, поглотителям и т. д. И все же эксплуатационные характеристики и изготовление по индивидуальному заказу пользователя могут страдать в результате дефектов изделий, неправильного пользования изделиями, недостаточного заживления ран и т. д. Для того чтобы иметь возможность непрерывно повышать качество жизни пациентов с ранами и стомами, наблюдение состояния заживления ран, утечки из систем для ран или стом и раздражения кожи часто осуществляют не только сами пациенты, но также и врачи, и поставщики систем для стом и ран. Для того чтобы такое наблюдение давало положительные результаты в виде усовершенствований, необходимо, чтобы осмотр пациентами и врачами носимых пластин стомы, или мест ран или стом было надежным и как можно более объективным. Осмотру мест ран или стом для носимых пластин стомы часто мешают затраты и неудобства, связанные с осмотром пациентов или носимых ими пластин стомы врачами или другим в достаточной мере обученным персоналом.
Попытки создания способов и систем, основанных на захвате изображений представляющих интерес мест по разным причинам имели ограниченный успех. Во-первых, опыт показывает, что попытки пациентов осуществить захват изображения мест их собственной стомы или раны часто оказываются неудачными из-за трудностей при правильно размещении фотоаппарата относительно их тела. И даже если изображения захвачены, они часто могут оказываться несфокусированными, или они могут не захватывать представляющее интерес место, подлежащее осмотру. Во-вторых, разработанное к настоящему времени специализированное оборудование для размещения фотоаппарата, как было обнаружено, является громоздким, дорогостоящим и неудобным в использовании. В-третьих, по причине вышеупомянутых недостатков и, кроме того, по причине трудностей при передаче изображений в достаточной мере обученному персоналу, как оказалось, пациенты могут просто забыть или отказаться от выполнения захвата изображения.
Целью вариантов осуществления настоящего изобретения является повышение качества осмотра областей ран, мест размещения стомы и/или носимых пластин стомы, а также способствование такому осмотру. Одной из целей вариантов осуществления настоящего изобретения является создание возможности для осуществления квалифицированного осмотра мест ран или стом и/или носимых пластин стомы без осмотра пациентов или их пластин стомы врачами или другим персоналом. Другой целью вариантов осуществления изобретения является облегчение захвата самими пациентами высококачественных изображений мест их раны или стомы, или носимых пластин. Еще одной целью вариантов осуществления изобретения является предоставление критериев, позволяющих осуществлять достоверный осмотр мест ран, стом и пластин на основании фотографических изображений этих мест.
Краткое описание изобретения
Согласно первой особенности в настоящем изобретении предлагается способ захвата и сохранения в цифровой форме изображений места, выбранного из: - области раны на части тела пациента, - области кожи, окружающей стому, выступающую из части тела пациента, - области свища на коже пациента, и - клеевой области носимой пластины стомной системы; при этом способ включает:
обеспечение карманного устройства для получения изображений ран и стом, содержащего по меньшей мере один цифровой фотоаппарат, содержащий оптическую линзу и монитор, функционально соединенный с фотоаппаратом или встроенный в него;
отображение на мониторе представления изображения в пределах поля зрения оптической линзы;
вставку метки в представление указанного поля зрения на мониторе перед сохранением изображения, при этом указанная метка предназначена для оказания пользователю помощи при размещении цифрового фотоаппарата относительно области раны, стомы, свища или пластины с целью захвата области раны, области кожи, окружающей стому или свищ, или представляющей интерес области пластины;
удерживание пациентом карманного устройства для получения изображений ран и стом в некотором положении относительно его/ее собственного тела или относительно пластины, в котором рана, стома, свищ или пластина находятся в пределах поля зрения оптической линзы, при этом монитор одновременно виден пациенту;
прием пользовательского ввода в карманном устройстве для получения изображений ран и стом в целях осуществления сохранения в цифровой форме изображения в указанном поле зрения;
сохранение изображения в энергонезависимом запоминающем устройстве карманного устройства для получения изображений ран и стом.
Согласно второй особенности в настоящем изобретении предлагается карманное устройство для получения изображений ран и стом, предназначенное для захвата и сохранения в цифровой форме изображений места, выбранного из: - области раны на части тела пациента, - области кожи, окружающей стому, выступающую из части тела пациента, - свища на коже пациента, и - носимой пластины стомной системы;
при этом устройство содержит:
по меньшей мере один цифровой фотоаппарат, содержащий оптическую линзу;
монитор, функционально соединенный с фотоаппаратом или встроенный в него, и выполненный с возможностью отображения представления изображения в пределах поля зрения оптической линзы;
контроллер для вставки метки в представление указанного поля зрения на мониторе перед сохранением изображения посредством приведения в действие устройства ввода, при этом указанная метка предназначена для оказания пользователю помощи при размещении цифрового фотоаппарата относительно раны, стомы, свища или пластины с целью захвата области раны, или области кожи, окружающей стому, свищ, или представляющей интерес области пластины;
устройство ввода для приема пользовательского ввода с целью осуществления сохранения в цифровой форме изображения в указанном поле зрения при приведении пользователем в действие устройства ввода;
энергонезависимое запоминающее устройство для хранения указанного изображения.
Согласно третьей особенности в настоящем изобретении предлагается держатель для карманного устройства в соответствии со второй особенностью настоящего изобретения, содержащий: стеночную конструкцию для поддержки портативного блока, содержащего фотоаппарат и монитор;
крепежную конструкцию для крепления портативного блока на стеночной конструкции с возможностью снятия,
причем
по меньшей мере часть задней стороны стеночной конструкции является постоянно наклоненной или выполненной с возможностью наклона относительно передней стороны стеночной конструкции.
Следует принять во внимание, что настоящее изобретение полагается на цифровые изображения представляющих интерес мест ран, стом и/или пластин для их осмотра. В частности, предоставление метки в поле зрения на мониторе способствует размещению пользователем фотоаппарата относительно области раны, стомы или пластины. Таким образом, пользователю, то есть пациенту, оказывается помощь при размещении фотоаппарата на некотором расстоянии и под некоторым углом относительно представляющей интерес области раны, стомы или пластины, что в результате приводит к регистрации изображения достаточного качества для последующего его осмотра.
Следует понимать, что упоминаемая в настоящем описании метка генерируется в цифровой форме блоком обработки карманного устройства. В частности, метка может генерироваться блоком обработки карманного устройства на основании цифровой обработки изображения в пределах поля зрения оптической линзы на мониторе. Такая цифровая обработка изображений может происходить многократно с целью обновления положения метки в ответ на перемещения фотоаппарата относительно области раны, стомы, свища или пластины.
В рамках настоящего описания, термины «стома» и «стомная система» в одинаковой мере относятся к приспособлениям для уростомии, илеостомии и колостомии. Относящиеся к стоме варианты осуществления изобретения, таким образом, относятся к системам для уростомии, илеостомии и колостомии.
Карманное устройство может быть запрограммировано и выполнено с возможностью непрерывного отображения предварительного вида изображения на мониторе, т. е. для непрерывного отображения на мониторе представления изображения поля зрения оптической линзы. Для того чтобы оказать содействие пользователю при размещении карманного устройства относительно места раны или стомы, или носимой стомной системы, карманное устройство может быть выполнено с возможностью непрерывной обработки представления поля зрения и идентификации на нем представляющей интерес области. Например, представляющая интерес область может содержать область стомы или раны пациента, которая может поддаваться идентификации на основании цифровой обработки изображений с целью идентификации областей с высокой долей конкретного цвета, как правило, красного. Таким образом, карманное устройство также может быть выполнено с возможностью оказания пациенту помощи при размещении карманного устройства, и, таким образом, фотоаппарата, путем, например, вставки указанной метки в монитор в представляющей интерес области. Таким образом, в представлении изображения на мониторе эта метка может являться подвижной, вследствие чего переменным положением метки можно управлять на основании вышеупомянутой обработки данных, в результате которой непрерывно происходит идентификация представляющей интерес области. В качестве альтернативы или в дополнение, карманное устройство может посредством монитора и/или громкоговорителя карманного устройства предоставлять пользователю аудио- или видеоинструкции, содействующие пациенту при размещении фотоаппарата.
per se
Сохраненное изображение представляющей интерес области раны, стомы или пластины может быть обработано в цифровой форме или осмотрено в карманном устройстве для получения изображений ран и стом. В качестве альтернативы, карманное устройство может содержать интерфейс передачи данных для передачи цифрового изображения на внешнее устройство с целью его обработки. Там, где это необходимо или желательно, цифровую обработку изображения можно дополнить контролем человеком. Цифровая, т. е. компьютеризированная, обработка изображения может предоставлять критерий состояния заживления и/или раздражения раны или кожи, и/или критерий степени протечки для пластины и/или качественное состояние клея на пластине. В частности, посредством способа и устройства согласно настоящему изобретению можно оценивать степень и тяжесть изменения кожи, в том числе изменения перистомальной кожи в показателях обесцвечивания (D), эрозии (Е) и избыточного роста ткани (T) в соответствии со схемой балльных оценок DET, которая известна . Балльную оценку DET или другой критерий изменения кожи и/или состояния заживления, и/или состояния клеевой пластины можно пополнять посредством пользовательского ввода, такого как ввод, принимаемый посредством пользовательского интерфейса карманного устройства, например, в форме ответов на вопросник.
В одном из вариантов осуществления изображение, подвергнутое цифровой обработке, можно использовать для текущего контроля состояния послеоперационного заживления новой стомы.
В ходе обработки изображения в пределах изображения могут быть определены местонахождения одного или нескольких положений, в которых при помощи процедур анализа изображений можно распознать цветовые изменения, цвета, контрасты, текстуру или профили поверхности, или другие структуры. Например, критерии цветовых изменений, цветов, контрастов, текстур или профилей поверхности, или других структур, можно сопоставить с предварительно определенными или предварительно сохраненными контрольными значениями для этих выбранных положений.
В карманном устройстве в соответствии с настоящим изобретением фотоаппарат, монитор и контроллер предпочтительно встроены в единый портативный блок. Предпочтительно, этот объединенный портативный блок также содержит программное обеспечение для анализа изображений и/или для передачи захваченных изображений на внешнее устройство. Например, карманное устройство может быть реализовано в виде соответствующим образом запрограммированного смартфона или планшетного устройства общего назначения. Программное обеспечение, необходимое для вставки метки в поле зрения и для выполнения других необязательных операций, таких как инструктирование пользователя, обработка и оценивание цифровых изображений и/или предоставление пользователю вопросников, можно загружать в устройство как прикладную программу.
С целью облегчения обращения пользователя, то есть пациента, с устройством, вместе с устройством как его неотъемлемая часть либо как отдельная съемная конструкция может быть предоставлен держатель. В одном из вариантов осуществления этот держатель может содержать стеночную конструкцию для поддержки портативного блока и крепежную конструкцию во внутренней части стеночной конструкции для крепления портативного блока к держателю с возможностью снятия. Держатель может быть выполнен так, чтобы он позволял видеть монитор портативного блока пациенту, держащему держатель с установленным на нем портативным блоком в некотором положении относительно собственной раны или стомы пациента, в то время как пациент захватывает изображение области раны или стомы. Кроме того, держатель может быть выполнен с возможностью размещения устройства ввода таким образом, чтобы оно было доступно пациенту для осуществления захвата и сохранения в цифровой форме изображения собственной раны или стомы пациента. Некоторые варианты осуществления держателя могут быть специально приспособленными для получения изображений стомы, тогда как другие варианты осуществления держателя могут быть специально приспособленными для получения изображений раны или получения изображений пластины.
Когда держатель установлен на портативном блоке, объединяющем фотоаппарат, монитор и контроллер, монитор может образовывать переднюю сторону устройства, а стеночная конструкция может образовывать заднюю сторону устройства. В целях получения изображений стомы, задняя сторона может образовывать острый угол относительно передней стороны, для того чтобы передняя сторона, содержащая оптическую линзу фотоаппарата, лежала по существу параллельно представляющей интерес области на теле пациента, такой как область живота пациента, тогда как на задней стороне предусмотрен удобный и эргономичный захват для рук пациента. Наружная часть стеночной конструкции, таким образом, может образовывать конструкцию для захвата рукой, имеющую форму и размеры, подходящие для руки или двух рук человека.
В одном из вариантов осуществления оптическая линза фотоаппарата карманного устройства расположена на задней стороне устройства, т. е. на стороне устройства, противоположной монитору. В другом варианте осуществления изобретения оптическая линза фотоаппарата расположена на передней стороне устройства, т. е. на стороне устройства, вмещающей монитор. Часть для захвата рукой корпуса или стеночная конструкция держателя может являться разборной, что обеспечивает возможность более удобного размещения держателя в сумке или кармане.
Предусматриваются варианты осуществления, в которых по меньшей мере один фотоаппарат включает несколько фотоаппаратов, то есть, по меньшей мере два фотоаппарата, один из которых расположен на передней стороне устройства, а другой расположен на задней стороне устройства. Фотоаппарат на передней стороне устройства, именуемый в настоящем описании фронтальным фотоаппаратом, предпочтительно используется для захвата изображений мест раны или стомы на теле пациента. Фотоаппарат на задней стороне устройства, именуемый в настоящем описании тыльным фотоаппаратом, предпочтительно используется для захвата изображений носимых пластин стомы или носимых раневых повязок.
По меньшей мере часть задней стороны стеночной конструкции держателя или вся задняя сторона может являться постоянно наклоненной или выполненной с возможностью наклона относительно передней стороны стеночной конструкции. В тех вариантах осуществления, где часть задней стороны или вся задняя сторона является постоянно наклоненной относительно передней стороны, держатель может быть выполнен в виде жесткого блока, часть для захвата рукой которого необязательно является разборной или складной. Варианты осуществления, содержащие в качестве признака выполненную с возможностью наклона заднюю сторону, могут, например, предусматриваться как держатели футлярного типа с взаимно сочлененными посредством шарниров створками, необязательно, снабженными такой конструкцией, как пара опорных стоек для удерживания створок под требуемым взаимным углом.
Держатель может содержать зеркало, расположенное так, чтобы оно позволяло видеть монитор портативного блока из положения, в котором монитор непосредственно не виден. Такая конфигурация может быть, в частности, полезна для случаев применения, которых монитор не виден пациенту, когда монитор удерживается в намеченном положении захвата изображения относительно тела пациента. Предоставление зеркала как части держателя исключает потребность в отдельном зеркале или в содействии пациенту еще одного лица.
Как правило, совместно с держателем, предпочтительно - как его неотъемлемая часть, может быть предусмотрен источник света для обеспечения освещения представляющей интерес области кожи, раны, стомы или пластины.
Метка в представлении поля зрения на мониторе предпочтительно может содержать рамку на изображении, такую как, например, круглая или прямоугольная рамка, указывающая пользователю, что при захвате изображения представляющую интерес область раны, стомы или пластины следует расположить в пределах этой рамки.
В тех вариантах осуществления, где монитор содержит сенсорный экран или состоит из сенсорного экрана, захват изображения можно осуществить посредством касания пациентом части поля зрения, предназначенной для захвата изображения. В альтернативном варианте, в качестве элемента аппаратного обеспечения на карманном устройстве может быть предусмотрена отдельная кнопка, вследствие чего захват изображения можно осуществить при нажатии пациентом этой кнопки.
Качество захватываемого изображения можно повысить в тех вариантах осуществления, где несколько последовательно захватываемых изображений захватываются независимо от приведения пользователем в действие устройства ввода. Например, карманное устройство может содержать контроллер захвата изображений, выполненный с возможностью непрерывного сохранения ряда последовательно захватываемых изображений. Этот ряд последовательно захваченных изображений может временно храниться в энергозависимом запоминающем устройстве обратного магазинного типа, снабженном буфером, указанного устройства, а программное обеспечение анализа изображений может быть выполнено с возможностью выполнения качественного оценивания этого ряда последовательно захваченных изображений при приведении пользователем в действие устройства ввода и, в итоге, выбора и сохранения одного из ряда последовательно захваченных изображений как изображения, сохраняемого в указанное энергонезависимое запоминающее устройство. В настоящем контексте термин «энергозависимое запоминающее устройство» следует понимать как запоминающее устройство, в котором допускается перезапись без взаимодействия с пользователем, тогда как термин «энергонезависимое запоминающее устройство» следует понимать как запоминающее устройство, которое в нормальном состоянии использования выполнено с возможностью перезаписи только при таком действии пользователя, как инициируемое пользователем удаление изображения.
Обычно захватывается по меньшей мере одно изображение.
Краткое описание графических материалов
Варианты осуществления изобретения будут описаны ниже со ссылкой на сопроводительные графические материалы, на которых:
на фиг. 1-4 изображен первый вариант осуществления устройства в соответствии с изобретением;
на фиг. 5-8 изображен второй вариант осуществления устройства в соответствии с изобретением;
на фиг. 9 изображен захват изображения пластины стомы посредством устройства в соответствии с изобретением;
на фиг. 10 и 11 изображена цветовая шкала поблизости от стомы пациента и от клеевой пластины соответственно для использования в качестве ориентира для фотоаппарата устройства согласно изобретению;
на фиг. 12 и 13 представлены схематические изображения монитора карманного устройства при получении изображений стомы и пластины стомной системы соответственно.
Подробное описание вариантов осуществления изобретения
На фиг. 1-4 показан первый вариант осуществления карманного устройства 100 в соответствии с изобретением. Устройство 100 содержит объединенный портативный блок 104, содержащий монитор 106 и фотоаппарат с оптической линзой (не видны на фиг. 1). Фотоаппарат встроен в портативный блок 104, при этом оптическая линза расположена на одном уровне с передней стороной, образованной монитором 106. Устройство 100 также содержит держатель 108, образующий корпус, или стеночную конструкцию, которая образует часть 110 для захвата рукой, предназначенную для пациента 102. Задняя сторона 112 части 110 для захвата рукой наклонена относительно передней стороны, образованной монитором 106, для того чтобы монитор 106 проходил по существу параллельно брюшной части пациента 102, содержащей стому 103, тогда как держатель 108 эргономично подходит к руке пациента.
Как показано на фиг. 1, в поле зрения фотоаппарата, представленное на мониторе 106, вставлена метка 114. В показываемом варианте осуществления метка выполнена в виде круглой рамки. В ходе использования устройства пациент 102 устанавливает устройство 100 в определенном положении относительно стомы 103 или другой области, изображения которой должны быть получены, так, чтобы предварительно определенная область, например, стома 103 и ее перистомальная кожа, находилась в пределах метки 114 в представлении изображения на мониторе 106. Как только метка 114 и, следовательно, фотоаппарат будут правильно установлены в определенном положении относительно представляющей интерес области, изображения которой должны быть получены, пациент сможет начать захват изображения. Ряд последовательно захваченных изображений может быть сохранен независимо от приведения пользователем в действие устройства, без уведомления пользователя (т. е. пациента) об этом. Например, этот ряд последовательно захваченных изображений может быть сохранен в энергозависимом запоминающем устройстве обратного магазинного типа, снабженном буфером, указанного устройства до или сразу после приведения указанного устройства в действие пользователем. Программное обеспечение анализа изображений устройства может быть выполнено с возможностью выполнения качественного оценивания ряда последовательно захваченных изображений при приведении пользователем в действие устройства ввода и, в итоге, для выбора и сохранения одного из ряда последовательно захваченных изображений как изображения, сохраняемого в указанное энергонезависимое запоминающее устройство. Пользователь может заметить только то, что было захвачено и сохранено одно изображение, тогда как на самом деле было захвачено несколько изображений. Для питания источника света (не показан), в держатель 118 встроен или установлен на нем с возможностью снятия портативный батарейный блок 116, такой как перезаряжаемый или сменный портативный батарейный блок.
На фиг. 5-8 изображен второй вариант осуществления устройства 200 в соответствии с изобретением, содержащий держатель 118 футлярного типа для поддержки объединенного портативного блока 104. Держатель 188 содержит зеркало 120, позволяющее пациенту видеть зеркальное изображение монитора в ходе использования, при котором монитор 106 непосредственно не виден пациенту. Как показано на фиг. 6, для удерживания держателя 118 в закрытом состоянии в условиях, когда он не используется, может быть предусмотрена пара эластичных тесемок 122. Пара опорных стоек 124 может быть предусмотрена, как показано на фиг. 7 и 8, для вхождения в зацепление с соответствующими створками держателя 118 футлярного типа с тем, чтобы во время захвата изображения поддерживать эти створки в требуемой взаимной конфигурации, то есть под требуемым взаимным углом.
На фиг. 9 показан захват изображения пластины 132 стомной системы 130 посредством устройства в соответствии с изобретением. Это устройство показано на фиг. 9 без держателя, установленного на портативном блоке, содержащем встроенные фотоаппарат и монитор 106. Метка 114 оказывает пациенту помощь при размещении устройства 104 относительно пластины 132.
На фиг. 10 и 11 изображена цветовая шкала 140 поблизости от стомы 103 пациента и от клеевой пластины 132 соответственно для использования в качестве ориентира для фотоаппарата устройства согласно изобретению.
Несмотря на то, что изобретение было проиллюстрировано и описано подробно в графических материалах и предшествующем описании, эти иллюстрации и описание следует считать иллюстративными или примерными, а не ограничивающими; изобретение не ограничивается раскрытыми вариантами его осуществления. Исходя из изучения графических материалов, раскрытия и прилагаемой формулы изобретения, специалисты в данной области техники при практическом применении заявляемого изобретения могут предполагать и осуществлять другие изменения раскрытых вариантов осуществления. В формуле изобретения слово «содержащий» не исключает другие элементы или этапы, а формы единственного числа не исключают множественное число. Сам факт того, что во взаимно отличающихся зависимых пунктах формулы изобретения перечислены некоторые критерии, не указывает на то, что комбинация эти критериев не может быть использована для получения преимущества.
На фиг. 12 изображена схема монитора карманного устройства при получении изображения стомы в теле пациента, а на фиг. 13 изображена схема монитора карманного устройства при получении изображения стомы и пластины стомной системы.