УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЖЕСТКОЙ СВЯЗИ ДВУХ СТЕРЖНЕЙ ЭНДОАППАРАТА

Полезная модель относится к медицине и может использоваться для жесткой связи двух стержней эндоаппаратов, используемых при хирургическом лечении опорно-двигательного аппарата, преимущественно - позвоночника.
Известно устройство для жесткого поперечного соединения двух стержней для остеосинтеза позвоночника, содержащее два фиксирующих элемента, каждый из которых включает крюк, установленный на жестком поперечном стержне с возможностью передвижения вдоль него, и средство для фиксации его положения на стержне. Крюки установлены на поперечном стержне посредством пазов, выполненных с образованием опорного основания крюка и двух зубьев, охватывающих поперечный стержень с двух сторон и выступающих за его поверхность с возможностью охвата закрепляемого стержня эндоаппарата. Средство для фиксации положения крюка на стержне выполнено в виде прижимного винта, вворачиваемого в резьбовое отверстие в основании крюка, расположенное напротив паза.
Недостатком этой конструкции является сложность ее установки в глубокой операционной ране из-за необходимости удерживания фиксирующего элемента при фиксации положения крюка на поперечном стержне прижимным винтом.
Недостаточна также надежность фиксации из-за малой площади контакта винта с поперечным стержнем и отсутствием средств законтривания резьбового соединения, что влечет опасность смятия контактных поверхностей и разбалтывания конструкции в послеоперационный период.
Техническим результатом, достигаемым полезной моделью, является упрощение установки устройства. Другим техническим результатом является повышение надежности фиксации положения крюка на поперечном стержне.
Эти результаты достигаются за счет того, что в устройстве для жесткой связи двух стержней эндоаппарата, содержащем два фиксирующих элемента, каждый из которых включает крюк, установленный на жестком поперечном стержне с возможностью передвижения вдоль него посредством паза, выполненного с образованием опорного основания крюка и двух зубьев, охватывающих поперечный стержень с двух сторон и выступающих за его поверхность с возможностью охвата закрепляемого стержня эндоаппарата, и средство для фиксации его положения на поперечном стержне, это средство, в отличие от известной конструкции, образовано наружной резьбой на основании крюка и гайкой, а соосно резьбе в основании выполнено гнездо для закрепления крюка на установочном инструменте. Такие инструменты используются в хирургической практике для установки резьбовых элементов эндоустройств (например, описанный в пат. ЕР 0716840 А2 от 12.12.95) и представляют собой стержень с концом, приспособленным для закрепления устанавливаемого
элемента посредством резьбы или байонетного соединения, и телескопически установленного на нем трубчатого ключа.
Гайка контактирует с поперечным стержнем по двум площадкам, что позволяет значительно увеличить площадь контакта и, следовательно, снизить контактные напряжения. Контактные площадки расположены симметрично относительно закрепляемого стержня эндоаппарата, что увеличивает жесткость узла и снижает возможность его разбалтывания в послеоперационный период. Кроме того, освобождается пространство для размещения гнезда для закрепления крюка на установочном инструменте. В конструкции с гайкой диаметр резьбы значительно больше, чем в конструкции с винтом, и при равном шаге резьбы (а при большем диаметре можно использовать более мелкий шаг, обеспечивающий достаточную прочность) угол наклона нитки резьбы меньше, что обеспечивает лучшие условия самоторможения резьбового соединения, снижая тем самым опасность самопроизвольного раскручивания.
Для большей надежности фиксации гайка может быть выполнена самоконтрящейся со срезной перемычкой.
Описание полезной модели иллюстрируется чертежами, где
На фиг.1 показан общий вид устройства; фиг.2 - аксонометрическое изображение крюка; фиг.3 - аксонометрическое изображение устройства.
Устройство содержит два фиксирующих элемента 1, каждый из которых включает крюк 2 с пазом 3, посредством которого крюк устанавливается на жестком поперечном стержне 4. Паз выполнен с образованием опорного основания 5 крюка и двух зубьев 6 и 7, охватывающих поперечный стержень с двух сторон и выступающих за его поверхность с возможностью охвата закрепляемого стержня эндоаппарата. Основание 5 снабжено наружной резьбой 8, на которой установлена гайка 9, образуя средство для фиксации положения фиксирующего элемента 1 на поперечном стержне 4. На гайке выполнена проточка 10 с образованием срезной перемычки 11. В основании 5 крюка соосно резьбе 8 выполнено резьбовое гнездо 12 для закрепления фиксирующего элемента на установочном инструменте.
Для большей надежности связи поперечного стержня 4 со стержнями эндоаппарата его концы снабжены рифлением 13.
Устройство используется следующим образом.
На установленные на предыдущих этапах хирургической операции стержни эндоаппарата укладывают поперечный стержень 4. Вворачивая конец центрального стержня установочного инструмента в гнездо 12, закрепляют на нем фиксирующий элемент 1 и устанавливают пазом 3 на поперечный стержень. Двигая фиксирующий элемент вдоль поперечного стержня, подводят зубья 6 и 7 крюка 2 под закрепляемый стержень эндоаппарата. Трубчатым ключом установочного инструмента затягивают гайку 9, смещают ключ выше проточки 10, проворачивают верхнюю часть гайки относительно
нижней, срезая при этом перемычку 11 и законтривая таким образом гайку.
Такие же манипуляции производят со вторым фиксирующим элементом.