Встречаемость нетуберкулезных микобактерий у населения г. Красноярска

2. Государственный доклад «О состоянии и охране окружающей среды в Красноярском крае за 2010

год». - Красноярск, 2011. - 280 с.

3. Оценочный доклад об изменениях климата и их последствиях на территории Российской Федерации (общее резюме) / под ред. Т.В. Лешкевич. - М., 2008. - 28 с.

4. Павлов И.Н., Миронов А.Г. Динамика посевных качеств семян Laiix sibirica Ledeb. в насаждениях юга

Сибири с 1936 по 2000 г. // Хвойные бореальной зоны. - 2003. - Вып. 1. - С. 14-21.

5. Gerald Assessing population responses to climate in Pinus sylvestris and Larix spp. of Eurasia with climate-

transfer models / Е. Rehfeldt [et al.] // Eurasian J. For. Res. - 2003. - 6-2: 83-98.

6. Recent Climate Observations Compared to Projections / S. Rahmstorf [et al.] // Science. - 2007. - V. 316. -

P. 709.

7. Чебакова Н.М., Парфенова Е.И., Монсеруд Р.А. Прогноз изменения фитомассы лесов в широтных и

высотных зонах при потеплении климата // Лесные экосистемы Енисейского меридиана. - Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2002. - С. 252-264.

8. Паушева З.П. Практикум по цитологии растений. - М.: Колос, 1980. - 304 с.

9. Фрайштат Д.М. Реактивы и препараты для микроскопии. - М.: Химия, 1980. - 480 с.

10. Смирнов Ю.А. Ускоренный метод исследования соматических хромосом // Цитология. - 1968. - № 2.

11. Паушева З.П. Практикум по цитологии растений. - М.: Колос, 1980. -304 с.

12. Третьякова И.Н. Эмбриология хвойных. - Новосибирск: Наука, 1990. - 157 с.

13. Минина, Е.Г. Геотропизм и пол у хвойных. - Новосибирск: Изд-во СО АН СССР, 1983. - 199 с.

14. Семена древесных пород. Методы рентгенографического анализа. ОСТ 56-94-87. - 1988. - 23 с.

---------♦'-----------

УДК 597.2 (075.8) С.Ю. Отева, Д.Е. Полонская

ВСТРЕЧАЕМОСТЬ НЕТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МИКОБАКТЕРИЙ У НАСЕЛЕНИЯ г. КРАСНОЯРСКА

В статье представлены результаты исследования штаммов нетуберкулезных микобактерий от больных, проживающих в неблагоприятных природно-климатических условиях.

Установлена тенденция роста частоты встречаемости нетуберкулезных микобактерий у впервые выявленных больных туберкулезом легких, проживающих в экологически неблагоприятных условия г. Красноярска.

Ключевые слова: население, нетуберкулезные микобактерии, микобактериоз, окружающая среда, г. Красноярск.

S.Yu. Oteva, D.E. Polonskaya THE OCCURRENCE OF NON-TUBERCULOSIS MYCOBACTERIA AMONG KRASNOYARSK CITY POPULATION

The research results of non-tuberculous mycobacteria strains from patients living in unfavorable climatic conditions are presented in the article.

The growth tendency of non-tuberculous mycobacteria occurrence frequency of newly diagnosed pulmonary tuberculosis patients living in Krasnoyarsk city ecologically unfavorable conditions is determined.

Key words: population, non-tuberculous mycobacteria, mycobacteriosis, environment, Krasnoyarsk city.

Введение. Род микобактерий, по определителю Берджи (1997 г.), насчитывает более 50 видов и подвидов микобактерий и по способности вызывать заболевания человека и животных микобактерии их условно делят на три группы. В первую из них входят патогенные для человека и животных виды Mycobacterium tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti и M.canettii, вызывающие туберкулез человека и крупного рогатого скота, M. leprae - возбудитель заболевания проказы. Во вторую группу входят сапрофитные микобактерии, которые распространены в окружающей среде и, как правило, не опасны для человека. Промежуточное по-

ложение занимает третья группа условно патогенных микобактерий, которые при определенных условиях могут вызывать заболевания человека, именуемого микобактериозом.

Несмотря на широкое распространение в окружающей среде (обнаруживаются повсеместно - в почве, естественных водоемах, аэрозолях, образующихся над ними, водопроводной воде и т.д., вплоть до хирургических растворов), нетуберкулезные микобактерии (НТМБ) далеко не всегда могут быть этиологическими факторами патологии у человека и животных. Еще в начале восьмидесятых годов ХХ столетия микобактериоз называли «болезнью будущего» и рассматривали его как новый вид патологии человека, который распространяется во всех странах мира вопреки эффективным усилиям, направленным на борьбу с туберкулезом [8, 13].

Считается, что большинство пациентов заражаются нетуберкулезными микобактериями из окружающей среды, но механизм их поступления в организм точно неизвестен. При этом НТМБ, содержащиеся в аэрозолях, образующихся над водой и почвой, могут играть важную роль в возникновении респираторных заболеваний [4, 9, 14]. Чаще всего НТМБ выделяют из воды в областях с теплым климатом, где ее температура относительно высока [3, 4, 10]. Немаловажную роль в увеличении микобактериоза играет ухудшение экологической обстановки в отдельных регионах.

Микобактериоз, как правило, развивается только в ослабленном организме, подверженном каким-либо неблагоприятным воздействиям. Большую роль в развитии данного заболевания у людей играет за-пыление атмосферы, поэтому оно встречается у лиц, профессии которых связаны с работой в помещениях с повышенным содержанием пыли (шахтеры, литейщики, углекопы). Среди рабочих этих специальностей наблюдаются пневмокониоз, силикоз и другие заболевания, ослабляющие легочную ткань. Именно на таком фоне легко развиваются заболевания, вызванные хотя и менее вирулентными, но потенциально патогенными микобактериями [5, 6]. Кроме того, крупный рогатый скот и свиньи являются носителями НТМБ, которые выделяются в окружающую среду с продуктами животноводства и в экскрементах, обеспечивая цепочку взаимодействия НТМБ с окружающей средой, животными и человеком [4].

НТМБ, которые имеют наибольшее значение в клинической практике, в первую очередь микобактерии avium-комплекса (MAC), M. kansassi, M. fortuitum, M. abscessus и M. chelonae, часто находящиеся в природных водных источниках и почве, структурно и биохимически имеющие большое сходство с M. tuberculosis [12].

Заболевания, вызываемые НТМБ, до эпидемии ВИЧ-инфекции встречались редко и чаще всего были представлены поражениями легких, кожи и цервикальных лимфатических узлов. С развитием эпидемии ВИЧ-инфекции ситуация изменилась. В Европе и США от 25 до 50 % больных СПИДом инфицированы НТМБ, в основном у таких больных развиваются диссеминированные заболевания с неблагоприятным прогнозом. В ряде случаев имеет место «смешанная» микобактериальная инфекция: M. tuberculosis и какой-либо один из видов НТМБ, два вида НТМБ (реже) или один вид микобактериальной инфекции сменяется другой [4, 7, 11].

В странах Северной Америки и Европы частота патологии, вызываемой НТМБ, колеблется от 1 до 15 на 100 000 жителей, в Японии - 2,3 на 100 000 населения; большинство заболеваний было вызвано микобактериями комплекса М. avium-intracellulare [4]. Частота выделения НТМБ, по данным Н.М. Макаревич с соавторами [2], в различных регионах бывшего СССР колебалась от 1 до 3,9 % от общего числа выделенных культур. Всего за 10 лет на пяти территориях страны было выделено 1347 культур НТМБ, но только 1 % культур ассоциировался с заболеванием человека. За период с 1981 по 2001 год в Северо-Западном регионе РФ выявлено 214 таких больных, у большинства из них (65 %), так же как и в других странах, патология была вызвана МАС [2, 4].

Цель работы. Исследовать частоту выделения НТМБ от больных, проживающих в неблагоприятных природно-климатических условиях, на примере г. Красноярска.

Материал и методы исследования. Микробиологические исследования выполнены в лаборатории Красноярского противотуберкулезного диспансера № 2. Объектами исследований явились штаммы нетуберкулезных микобактерий, выделенные из патологического материала от впервые выявленных больных туберкулезом легких. Исследованию подвергали культуры микроорганизмов, выросшие на классической элективной среде Левен-штейна-Йенсена с салициловым натрием, поскольку они все относятся к нетуберкулезным микобактериям. Первичную идентификацию НТМБ до вида осуществляли на основе таких признаков, как скорость роста, способность образовывать пигмент, способность роста при различных температурах (22, 28 и 37°С соответственно) [1] (Приказ мЗ РФ от 21.03.2003, приложение №8 к Приказу МЗ РФ от 22.11.95 г. №324).

Результаты исследований и их обсуждение. Показатель частоты выделения НТМБ от общего числа выделенных микобактерий варьировал от 0,07 до 0,64 % (табл.).

Встречаемость нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) в выделениях впервые выявленных

больных туберкулезом легких

Год исследования Общее число выделенных микобактерий НТМБ

Абс.ч. Процент

2004 2614 3 0,11

2005 2744 2 0,07

2006 2795 3 0,11

2007 3089 4 0,13

2008 3123 20 0,64

Всего за 5 лет 14365 32 0,22

Всего за период исследования нами выделено 32 культуры НТМБ. Семь из них были отнесены к комплексу М. avium, пять - идентифицированы как M.fortuitum. Остальные двадцать культур идентифицированы до рода микобактерий. На основании полученных результатов следует отметить, что до 2008 года выявление НТМБ из патологического материала от больных носило спорадический характер. Тогда как в 2008 году у двух больных было выявлено по два положительных посева с НТМБ, а у третьего - за 6 месяцев лечения было выявлено семь положительных посевов НТМБ, идентифицированных как М. avium.

Выводы. Таким образом, становится очевидным, что НТМБ являются возбудителями заболевания не только в условиях теплого климата, но и выделяются от больных, проживающих в условиях резко континентального климата. Несмотря на то что удельный вес НТМБ по сравнению с классическими МБТ невелик, клиническое значение этих микобактерий и вызываемых ими заболеваний в мире возрастает, особенно в связи с распространением ВИЧ-инфекции. Аналогичная тенденция установлена в условиях г. Красноярска в период проведения исследований.

Микобактериоз протекает крайне тяжело, а лечение таких больных представляет значительные трудности, которые связаны с отсутствием как простых, чувствительных методов идентификации НТМБ, так и разработанных элективных питательных сред для их выделения.

Литература

1. Культуральные методы диагностики туберкулеза / под ред. В.В. Ерохина. - М.; Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2008. - 208 с.

2. Распространение нетуберкулезных микобактерий в отдельных регионах Советского Союза и их роль в заболевании человека / Н.М. Макаревич, Н. Рудой, Т.Б. Ильина [и др.] // Сб. науч. тр. Кирг.НИИТ. -Фрунзе, 1985. - С.73-79.

3. Видовая принадлежность микобактерий, выделяемых от крупного рогатого скота и из объектов внешней среды / Н.П. Овдиенко, В.И. Косенко, А.Х. Найманов [и др.] // Проблемы туберкулеза. - 1990. -№ 2. - С.46-48.

4. Оттен Т.Ф., Васильев А.В. Микобактериоз. - СПб., 2005. - 224 с.

5. Влияние антропогенного загрязнения атмосферного воздуха на туберкулез / В.А. Соколов, Д.Н. Голубев, Б.И. Никонов [и др.] // Тез. докл. 4-го съезда науч.-мед. ассоц. фтизиаторов. - Йошкар-Ола, 1999.

- С. 41,130.

6. Стрельцова Е.Н. Влияние неблагоприятных экологических факторов на органы дыхания // Проблемы туберкулеза - 2007. - № 3. - С. 3-7.

7. Nontuberculous mycobacterial diseases / Н. Adle-Biassette, М. Huerre, G. Breton [et al.] // Am. Pathol. -2003. - Vol. 23. - P. 216-235.

8. Debrune J., Tacquet A., Gernez-Rieux C. Микобактериозы человека, клинические формы и лечение // Мат-лы 21-й Междунар. конф. по туберкулезу. - М., 1971. - С. 31-34.

9. Falkinham J. Mycobacterial aerosols and respiratory diseases // Emerg. Infect. Dis. - 2003. - Vol. 9. -P. 763-767.

10. Falkinham J. Nontuberculous mycobacteria in the environment // Clin. Chost. Med. - 2002. - Vol. 23. -P. 529-551.

11. Heifets L. Mycobacterial infections caused by nontuberculous mycobacteria // Semin. Respir. Crit. Care Med.

- 2004. - Vol. 25. - P. 283-295.

12. Holland S. Nontuberculous mycobacteria // Am. J. Med. Sci. - 2001. - Vol. 321. - P. 49-55.

13. Jenkins P.A. Nontuberculous mycobacteria and disease // Europ.J.resp. Dis. - 1981. - Vol.62. - P. 69-71.

14. Marros T., Dally C. Epidemiology of human pulmonary infection with nontuberculous mycobacteria // Clin. Chost. Med. - 2002. - Vol. 23. - P. 553-567.

УДК 556:574.583 Ю.А. Пономарева

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ВОДЫ И СТРУКТУРА ФИТОПЛАНКТОНА В НИЖНЕМ БЬЕФЕ КРАСНОЯРСКОЙ ГЭС

На основе многолетних наблюдений рассмотрена межгодовая динамика фитопланктона и химического состава воды р. Енисей в нижнем бьефе Красноярской ГЭС.

Ключевые слова: р. Енисей, нижний бьеф, состав воды, фитопланктон, химический состав.

Yu.A. Ponomareva WATER CHEMICAL COMPOSITION AND PHYTOPLANKTON STRUCTURE IN THE TAIL-WATER OF KRASNOYARSK HYDROPOWER STATION

The inter-annual dynamics of the phytoplankton and the chemical composition of the Yenisey River tail-water of Krasnoyarsk hydropower station are considered on the basis of long-term observations.

Key words: the Yenisey River, tail-water, phytoplankton, chemical composition.

Введение. Енисей - главная река Сибири, образующаяся слиянием рек Большого и Малого Енисея в Республике Тыва у города Кызыла. Территория бассейна Енисея расположена внутри огромного Евразийского материка в большом удалении от морских и океанических влияний. Детальное изучение фитопланктона и химического состава Енисея после зарегулирования в 1967 году русла в верхнем течении реки проводилось разными авторами [1-7].

Целью настоящей работы было дополнение имеющихся на сегодняшний день сведений и характеристика современного состояния р. Енисей в нижнем бьефе Красноярской ГЭС.

Материалы и методы. Несмотря на то что река является динамичной средой и при транзите по территории города под влиянием многокомпонентного воздействия в ней происходят изменения состава воды, для изучения межгодовой динамики гидрохимических и гидробиологических параметров воды решено выбрать стационарный участок Енисея. Так, в период с 2008 по 2011 год исследования р. Енисей проводили в 40 км ниже плотины Красноярской ГЭС в точке с координатами 55°98' с.ш., 92°78' в.д.

Сбор и обработку проб фитопланктона осуществляли стандартными методами [8-11]. Концентрирование речной воды, отбираемой ежедневно, осуществляли фильтрационным методом на мембранных фильтрах марки Владипор типа МФАС-ОС-3 (диаметр пор 0,80 рм). Биомассу определяли счетно-объемным методом в камере Горяева объемом 0,0009 см3 при общем увеличении x400, а для мелких форм - x1000. Для оценки видового разнообразия использовали индекс Шеннона Нь, рассчитанный по биомассе фитопланктона. Сопоставление видового состава в различные годы производилось по экологическому коэффициенту флористического сходства Серенсена [10, 11]. Индексы сапробности рассчитывали по методу Пантле и Букка в модификации Сладечека [12-14]. Степень загрязнения, классы качества воды и уровень трофности реки определяли в соответствии с [15, 16].

Наряду с исследованием водорослей проводили химические наблюдения согласно общепринятым в гидрохимии методам [17, 18]. Мутность, цветность, рН, температура воды, аммонийный азот определялись ежедневно; минерализация, общая жесткость, перманганатная окисляемость, растворенный кислород, неф-