Что такое фиссуры?

Что такое фиссуры?

Стоматология

Проблемы часто начинаются с банальной профилактической процедуры запечатывания фиссур. Детям запечатывают фиссуры.

Начнём с анатомии зуба. К сожалению, многие врачи, пройдя и лишь коснувшись темы во время обучения, забывают о правильной анатомии и строении зуба. Знать, как зубы между собой взаимодействуют – очень важно. Зуб состоит из бугров, фиссур, скатов, рабочих поверхностей. Фиссура – это глубокая часть, очень важное анатомическое образование зуба. Мы знаем, зуб покрыт эмалью, затем идет дентин, дальше находится нерв. Фиссура проходит до эмалево-дентинной границы, то есть, уходит достаточно глубоко. Многие стоматологи боятся, что в таком тонком образовании может начаться кариес, они запечатывают с помощью пломбировочных материалов эту дырочку с тем, чтобы предотвратить образование кариозного процесса. Но они не знают, что фиссура играет очень важную роль: обеспечивают тактильную чувствительность. Вспомните, допустим, варенье вы кушаете, косточка попала туда – вы ее чувствуете. Зуб чувствует её. Это очень важно для всего процесса движения зубов и взаимодействия.

На самом деле, человеческие зубы очень чувствительны, если волос попал между зубов, вы его чувствуете. Толщина волоса примерно 8 микрон. То есть, зубы между собой ощущают 8 микрон. 8 микрон – это та точность, которая должна быть в стоматологии, с которой врач должен работать, когда делает свое восстановление. Если врач делает запечатывание фиссур некорректно и неправильно, то в этом месте будет завышение, бугорок. Должна быть впадинка, а сделали бугорок. И зуб, попадая на бугорок, не может дальше продвинуться, поэтому челюсть соскальзывает в какое-то боковое состояние. Так начинаются заболевания височно-нижнечелюстных суставов, их дисфункции. Суставные головки смещаются, появляется гипертония мышц. Они хотят вернуть челюсть в нормальное состояние, но бугорок не позволяет. Запускается начальный механизм, который может привести к серьезным проблемам в суставе.

Сейчас Европейская ассоциация гнатологов очень не рекомендует проводить запечатывание фиссур. А что делать? Как осуществлять профилактику кариеса? Надо обучать пациентов гигиене полости рта. Профилактика должна стоять на первом месте, поэтому не надо запечатывать фиссуру. Видя маленькую точечку, многие врачи просто берут бур и начинают просверливать бедную фиссуру. Это уже котлован, это уже пломба. К сожалению, очень многие врачи подходят к своей работе очень инвазивно. Они начинают сверлить зубы, что-то делать, но каждое действие имеет свои последствия.

Сергей Чикунов

Врач-стоматолог, доктор медицинских наук