ВРЕМЕННЫЙ НЕСЪЕМНЫЙ ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ

Полезная модель относиться к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при протезировании временными мостовидными зубными протезами с целью повышения эффективности ортопедического лечения.
Временные пластмассовые коронки используются при протезировании зубов. Временные коронки используются для восстановления жевательной функции на период изготовления постоянных коронок или мостовидных протезов, предотвращения возможной болевой реакции, когда опорные зубы имеют сосудисто-нервный пучок, для предупреждения наслоения десны на сформированный в процессе препарирования уступ, для предупреждения смещения препарированных зубов, по эстетическим показаниям.
Известны временные несъемные зубные протезы, выполненные из композитного материала или пластмассы. (Патент РФ №2271772, кл. А61С 13/00, опубл. 20.03.2006; Патент РФ №2280421, кл. А61С 13/00, опубл. 27.07.2006; Патент РФ №2116767, кл. А61С 13/007, опубл. 10.08.1998 г.).
Однако во всех указанных случаях временные мостовидные протезы изготавливаются из пластмассы, что приводит к увеличению адгезии пародонтопатогенных микроорганизмов, способствующих возникновению и поддержанию воспаления слизистой оболочки протезного ложа. Помимо этого, пластмасса гидрофильная, накапливает пищевые красители и жидкость, при накапливании жидкости, временные коронки расширяются, что приводит к травме краевой десны и протетическому пародонтиту. Длительное применение пластмассовых коронок и протезов (например, с целью восстановления высоты прикуса) невозможно, из-за из хрупкости и стираемости.
Вышеуказанные проблемы решает применение нового конструкционного материала - полиуретан (например, стоматологический полиуретан Денталур). Известны способы изготовления съемных зубных протезов из полиуретана, но в литературе отсутствуют данные об изготовлении несъемных зубных протезов из данного материала, что связано со сложностью технологического процесса.
Метод компьютерного фрезерования CEREC представляет собой альтернативу создания протезов методом порошкового нанесения керамики и обжига в условиях зуботехнической лаборатории. Использование технологии CEREC оправдало себя в протетической реставрации жевательной группы зубов искусственными коронками при условии тщательного соблюдения показаний, достаточного опыта работы с данной методикой, а также строгого соблюдения правил фиксации протезов с применением связующих (адгезивных) веществ и композиционных цементов (С.Д.Арутюнов, И.Ю.Лебеденко, В.Н.Трезубов «Протетическая реставрация зубов. Система Сегес» С-Пб 2003 с. - 60).
Несомненными достоинствами всех систем CAD/CAM являются высокая точность протезов и высокая производительность технологии.
Так же известен способ компьютерного фрезерования несъемных временных протезов из композитного блока с использованием системы CEREC.
Известен способ изготовления вкладок из отечественных материалов "Симет" и "Сикор" с применением аппарата CEREC (Лебеденко И.Ю., Ковальская Т.В., Вафин С.М. Изготовление ситалловых вкладок методом компьютерного фрезерования на аппарате CEREC. Ортопедическая стоматология. 31.03.2001., - М.). В данном способе описаны методики фиксирования ситалловых блоков на специальные металлические хвостовики, для возможности их использования в аппарате CEREC.
Задачей, на решение которой направлена полезная модель, является временное восстановление жевательной функции пациента, которому показано протезирование несъемными зубными протезами, в длительный период времени, а также профилактика ущемления слизистой оболочки, застоя в микроциркуляторном русле, воспаления в тканях протезного ложа и десны опорных зубов.
Технический результат полезной модели заключается в изготовлении временного несъемного зубного протеза из полиуретана методом компьютерного фрезерования, для восстановление жевательной функции пациента, которому показано протезирование несъемными зубными протезами, в длительный период времени, обеспечивающего формирование во время ношения цервикальной линией эстетически удовлетворяющей пациента, а также профилактику ущемления слизистой оболочки, застоя в микроциркуляторном русле, воспаления в тканях протезного ложа и десны опорных зубов.
Технический результат достигается за счет того, что временный несъемный зубной протез изготавливается из полиуретана методом компьютерного фрезерования следующим образом, на рабочих гипсовых моделях в артикуляторе производится предварительное функциональное ориентировочное восковое моделирование окклюзионных взаимоотношений в виде конусов, для переноса желаемых окклюзионных ориентиров пациента в программное обеспечение аппарата, после чего с помощью оптического оттиска производится замещение смоделированной ситуации в компьютер с последующим фрезерованием блока заранее подготовленного методом химической фиксации полиуретанового прямоугольника, размером соответствующим стандартным керамическим блокам (например, фирма Sirona) и специального металлического хвостовика, для возможности их использования в аппарате CEREC.
Временные несъемные зубные протезы изготавливаются следующим образом:
1. Снимаются оттиски для изготовления диагностических моделей.
2. На полученных моделях воском формируются оптимальные окклюзионные взаимоотношения.
3. Сканируются модели аппаратом InEos (Sirona, Германия) - устанавливают гипсовую модель на предметный столик с дальнейшей программной обработкой (Cerec 3D, Sirona) оптического слепка, преобразованием в 3D модель на компьютере.
4. Препарируются зубы и получают оптический оттиск с полученных моделей
5. Виртуальная моделировка протеза на программном обеспечении Cerec 3D (Sirona, Германия).
6. Изготовление полиуретанового прямоугольника, размером соответствующим стандартным керамическим блокам (например, фирма Sirona) по стандартной технологии методом литья.
7. химическая фиксация полиуретанового прямоугольника, к специальному металлическому хвостовику, для возможности их использования в аппарате CEREC.
8. Установка полученного полиуретанового блока в держатель фрезеровочного модуля inLab_MC_XL.
9. Установка 4 фрез необходимого диаметра.
10. Фрезеровка временного зубного протеза
11. Отделение полученной конструкции несъемного зубного протеза от крепежного элемента керамического блока путем отрезания удерживающего элемента (хвостовика).
12. Шлифование и полирование полученной конструкции несъемного зубного протеза.
13. Припасовка и фиксация протеза в полости рта.