Методика формирования рельефа промывного пространства под телом мостовидного протеза для улучшения гигиенического ухода за несъемными ортопедическими конструкциями

хронически текущие инфекционные патологии, проблемы с обменом веществ, а также пациентам со съемными ортопедическими конструкциями в полости рта. Высоким риском развития кандидоза обладают пациенты с соматической патологией, вынужденные по состоянию здоровья принимать постоянно иммунодепрессанты, гормональные препараты, а также те, кто перенес курсы лучевой и химиотерапии. Таким пациентам целесообразно с профилактической целью назначать системные противогрибковые препараты в профилактических дозах согласно инструкции, что позволяет предотвратить проявление грибковой инфекции, а в случае ее проявления, быстро купировать клинические проявления и число обострений.

Библиографический список

1. Проект рекомендаций по лечению кандидоза // Проблемы медицинской микологии, 2001. Т. 3, № 3. С. 12-25.

2. Characterization of the cellular immune function of patients with chronic mucocutaneous candidiasis / D. Moraes-Vasconcelos, N.M. Orii, C.C. Romano [et al.] // Clin. Exp. immunol. 2001. № 2. P. 247-253.

3. Schaberg D.R., Culver D.H., Gaynes R.P Major triends in the microbial etiology of nosocomial infection // Am. J. Med. 1991. № 91 (suppl. 3B). Р 72-75.

4. Железняк В.А. Антиоксидантная терапия в комплексном лечении кандидоза полости рта: автореф. дис ... канд. мед. наук [Самарский военно-мед. ин-т]. М.: [б. и.], 2010. 25 с.

5. Parente F. [et al.] Prevention of symptomatic recurrences of esophageal candidiasis in Ai DS patient after the first episode: a prospective open study // American Journal of Gastroenterology. 1994. Vol. 89. № 3. P. 416-420.

УДК 616.314-089.23-083 (047.6) Краткое сообщение

методика формирования рельефа Промывного пространства под телом мостовидного протеза для улучшения гигиенического ухода за несъемными ортопедическими конструкциями

А.Ю. Перунов - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития, ассистент кафедры ортопедической стоматологии, кандидат медицинских наук; С.А. Кречетов - гОу ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития, ассистент кафедры ортопедической стоматологии, кандидат медицинских наук; А.А. Би-зяев - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития, ассистент кафедры ортопедической стоматологии, кандидат медицинских наук; Д.Н. Масленников - ГОУ вПо Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития, ассистент кафедры ортопедической стоматологии; Я.О. Перунова - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития, стоматологический факультет, студент; И.О. Прядильщиков - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития, врач-интерн.

METHOD OF FORMING RELIEF WASH SPACE uNDER THE BODY BRIDGE for better hygienic care fixed prosthetic designs

A.Y. Perunov - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Orthopedic Dentistry, Assistant, Candidate of Medical Science; S.A. Krechetov - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Orthopedic Dentistry, Assistant, Candidate of Medical Science; A.A. Bizyaev - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Orthopedic Dentistry, Assistant, Candidate of Medical Science; D.N. Maslennikov - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Orthopedic Dentistry, Assistant; Ya.O. Perunova - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Stomatological Faculty, Student; I.O. Pryadil’shikov - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Post-graduate.

Дата поступления - 01.02.2011 г. Дата принятия в печать - 16.02.2011 г

Перунов А.Ю., Кречетов С.А., Бизяев А.А., Масленников Д.Н., Перунова Я.О., Прядильщиков И.О. Методика формирования рельефа промывного пространства под телом мостовидного протеза для улучшения гигиенического ухода за несъемными ортопедическими конструкциями // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 321-322.

Цель исследования: повысить эффективность протезирования несъемными ортопедическими конструкциями с помощью методики моделировании промежуточной части по технологии Ovate Pontic.

Ключевые слова: овоидый или погружной понтик, пластмассовые временные коронки, гигиенический уход.

Perunov A.Y., Krechetov S.A., Bizyaev A.A., Maslennikov D.N., Perunova Ya.O., Pryadil’shikov I.O. Method of forming relief wash space under the body bridge for better hygienic care fixed prosthetic designs // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement). P. 321-322.

Objective: to improve prosthesis fixed prosthetic constructions using the method of modeling the intermediate part of the technology ovate pontic.

Key words: ovoids or submersible pontik, plastic temporary crowns, hygienic care.

На современном этапе в стоматологической за, недостаточный эстетический эффект в области

практике получили широкое применение пластмас- отсутствующих зубов, нарушение гигиены, наруше-

совые временные коронки для моделирования дес- ние фонетики. В настоящее время все чаще врачи-

невой поверхности промежуточной части мостовид- стоматологи ортопеды применяют в своей практике

Н°г° Протеза. Врачами“стоматологами чаще всего мостовидные протезы с овоидной десневой поверх-

применяется касательная, висячая или седловидная ностью промежуточной части тела мостовидного

пр°межут°чная часть м°стовидног° пр°теза. Такие протеза, так называемую технику Ovate pontic. При

варианты формирования промежуточной части м°- выборе дизайна промежуточной части мостовидного

стовидного протеза часто вызывают недовольство протеза существуют 4 основных вида.

пациентов результатом протезирования. Недостат- 1. Sanitary pontic - санитарный, или промывной,

ки: задержка пищи под телом мостовидного проте- понтик. Он не имеет контакта со слизистой, поэтому

Ответственный автор - Перунов Александр Юрьевич. считается более гигиеническим, так как легко под-

Адрес: 44000°, г. Саратов ул. Бахметьевсжая, 44/64, кв. 213. вергается очистке. Недостатком его является отсут-

E-mail: perunovne@yandex.ru ствие эстетики десны и застревание пищи. Поэтому

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement).

обычно такой дизайн применяется в боковых участках, не входящих в зону эстетики.

2. Ridge lap pontic - седловидный понтик. Имеет максимальный контакт со слизистой. С его помощью можно воссоздать эстетику десны, пища не застревает. Но невозможность очистки, накопление налета, ведущего к гингивиту, образование пролежней, в некоторых случаях гипертрофия десны, делает его крайне нежелательным.

3. Modified ridge lap pontic - модифицированный, или касательный, понтик. Наиболее распространенный вид понтика. Имеет контакт со слизистой только с щечной стороны гребня. С его помощью можно неплохо воссоздать эстетику, но проблема десневого сосочка не решается. У некоторых пациентов из-за отсутствия десневых сосочков при разговоре возможно разбрызгивание слюны. С язычной стороны понтика застревает пища, аккумулируется налет и хотя очистка такого понтика возможна, условия для здоровья десны не самые благоприятные.

4. Ovate pontic - овоидый или погружной понтик. Имеет овоидную форму десневой части и должен погружаться в специально созданное чашеобразное вогнутое десневое ложе. Благодаря овоидной форме легко проводится очищение флоссом и не образуются пролежни. Погружаясь в десну, такой понтик позволяет сохранить десневые сосочки, являясь для них своего рода поддержкой [1].

Цель исследования: повысить эффективность протезирования несъемными ортопедическими конструкциями с помощью методики моделировании промежуточной части по технологии Ovate pontic.

Подбор пациентов проводился с учетом имеющихся несъемных ортопедических конструкций и предъявляющихся жалоб на нарушение дикции, эстетики и затруднение при гигиеническом уходе за протезами. Эти пациенты были разделены на две группы. В первой группе использовали методику моделирования промежуточной части мостовидного протеза по технике Ovate pontic

Получение оттиска для изготовления временных конструкций проводится альгинатным материалом: на гипсовой модели из жесткого воска техник моделирует мостовидный протез, из которого получаем силиконовый ключ. После препарирования опорных зубов в силиконовый ключ вносили материал «Protemp-4» и вводили непосредственно в полоть рта. Затем начинали проводить методику формирования овоидной части тела мостовидного протеза в полости рта с помо-

щью жидкотекучего, светоотверждаемого композита. Наслаивание проводили в орально-весибулярном направлении для формирования фестончатого десневого края, объем коррекции контролировали временем ишемии не более 4-7 минут. Коррекцию проводили до достижения пиаловидной формы промывного пространства под промежуточной частью мостовидного протеза, на протяжении трех-четырех недель. При недостаточной толщине слизистой оболочки коррекцию проводили совместно с хирургом.

Во второй группе изготовление временного мостовидного протеза проводили с использованием указанной технологии но без моделирования овоидной части, а моделирование промежуточной части проводили с учетом локализации топографии дефекта по промывному касательному седловидному типу [2, 3].

В результате у пациентов первой группы отмечалось максимальное достижение эстетического эффекта за счет формирования межзубных сосочков в области отсутствующих зубов. За счет формирования пиаловидной формы промывного пространства под промежуточной частью мостовидного протеза пациенты отмечали упрощение гигиенического ухода за протезом. По результатам фонетических проб отмечены значительные улучшения в произношении звуков речи, связанных по месту образования с передним отделом верхнего зубного ряда.

Во второй группе пациенты выражали недовольство результатом протезирования, а именно: задержкой пищи под телом мостовидного протеза, недостаточным эстетическим эффектом в области отсутствующих зубов, нарушением гигиены, нарушением фонетики.

Таким образом, данные проведенного исследования подтверждают значительные улучшения гигиенического ухода, эстетики и произношения звуков речи у пациентов, которым конструирование промежуточной части мостовидного протеза проводили по технике Ovate pontic.

Библиографический список

1. Хабиев К.Н. Чудинов К.В., Лавров А.А. Сохранение рельефа десны и десневого сосочка после удаления зуба // Панорама ортопед. стоматологии. 2005. N 3. С. 24-26

2. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина. 2003. 174 с.

3. Massironi D. Точность и эстетика. Moscow: Quintessenza Editioni Srl, 2008. 84 с.

УДК 616.314-76,613 Краткое сообщение

современные цифровые технологии изготовления зубный протезов

В.И. Пивоваров- ГОУ ВПО Белгородский государственный университет, студент; Бондарь Е.С. - ГОУ ВПО Белгородский государственный университет, студентка; И.П. Рыжова- ГОУ ВПО Белгородский государственный университет, профессор кафедры стоматологии, доктор медицинских наук.

MODERN DIGITAL MANUFACTURING TECHNIQUES OF TOOTH ARTIFICIAL LIM

V.I. Pivovarov- the Belgorod state university, the student; Bondar E.S. - the Belgorod state university, the student; I.P. Ryzhova-the Belgorod state university, the professor of chair of stomatology.

Дата поступления - 01. 02. 2011 г. Дата принятия в печать - 16.02.2011 г

Пивоваров В.И., Бондарь Е.С., Рыжова И.П. Современные цифровые технологии изготовления зубных протезов // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 322-323.

Проведен анализ различных цифровых CAD/CAM-технологий, и подтверждена тенденция их активного внедрения в стоматологическую практическую деятельность.

Ключевые слова: CAD/CAM-технологии, ортопедические конструкции зубных протезов.

Pivovarov V.I., Bondar E.S., Ryzhova I.P. Modern digital manufacturing techniquesof tooth artificial lim // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement). P. 322-323.

The article analyses a variety of digital CAD/CAM technology and confirmed the trend of their active integration in the dental practice.

Key words: CAD/CAM technology, dental practice.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).