Оценка состояния здоровья сельского населения старше трудоспособного возраста в Российской Федерации

© Шляфер С.И., 2014 УДК 614.2:312.6

Шляфер С. И.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕ ТРУДОСПОСОБНОГО

ВОЗРАСТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения

Минздрава России, 127254, Москва, Россия

Здоровье сельского населения является важным фактором, определяющим потенциал российского общества на перспективу.

Цель работы — провести анализ демографической ситуации по старению на селе, изучить уровень заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста в РФ.

В статье анализируется постарение сельского населения в субъектах России. Представлено изучение демографических показателей, характеризирующих постарение сельского населения в РФ за последние 10 лет (коэффициент демографической нагрузки на 1000 трудоспособного сельского населения, ожидаемая продолжительность жизни при рождении, смертность). Дают анализ уровня первичной и общей заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста по классам болезней в РФ за 2010—2012 гг.

Ключевые слова: сельское население старше трудоспособного возраста; демографическая нагрузка; первичная заболеваемость; общая заболеваемость.

Shliafer S.I.

THE EVALUATION OF HEALTH CONDITION OF RURAL POPULATION OLDER THAN ABLE-BODIED

AGE IN THE RUSSIAN FEDERATION

The central research institute for health organization and informatics of Minzdrav of Russia, 127254, Moscow, Russia

The health of rural population is an important factor determining potential of Russian society on perspective. The study was carried out to analyze both demographic situation related to rural population agening and morbidity of rural population older than able-bodied age in the Russian Federation. The article analyzes agening of rural population in the .subjects of the Russian Federation. The analysis of demographic indicators is made characterizing agening of rural population in the Russian Federation during last 10 years (coefficient of demographic load per 1000 of able-bodied rural population, life expectancy at birth, mortality). The analysis of level of primary and common morbidity of rural population older than able-bodied age was implemented according classes of diseases in the Russian Federation during 2010-2012.

Keywords: rural population; able-bodied age; demographic load; primary morbidity; common morbidity.

Цель работы — проанализировать основные показатели, характеризующие постарение на селе, изучить уровень заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста по классам болезней в РФ.

Старение населения является одним из наиболее важных медико-демографических процессов изменения в современном мире, затрагивающих каждого человека, экономику, социальную структуру общества и системы здравоохранения каждой страны. Актуальность изучения проблемы здоровья пожилых в России с каждым годом возрастает, так как темпы постарения населения неуклонно увеличиваются [1].

Методика исследования

Для анализа демографической ситуации по постарению сельского населения РФ основными источниками информации являлись статистические сборники и бюллетени Федеральной службы государственной статистики (Росстат), статистические материалы Минздрава России, ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России за 10 лет (2004—2013 гг.).

Оценку уровня заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста проводили по данным отчетной формы федерального статистического наблюдения № 12 село "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" за 2010—2012 гг.

Отметили особенности постарения населения в сельской местности.

В РФ на 1 января 2013 г. численность сельского населения составила 37,23 млн, из них лица старше трудоспособного возраста (женщины в возрасте 55 лет и старше, мужчины в возрасте 60 лет и старше) 8,61 млн, или 23,1% всего сельского населения (в 2004 г. — 29,26 млн (20,3%)).

За последние 10 лет (2004—2013) численность сельских жителей старше трудоспособного возраста возросла на 2,5% (на 2,11 тыс. человек), детей (0—15 лет) сократилась на 7,9% (на 616 тыс. человек). На начало 2004 г. доля людей старше трудоспособного возраста, проживающих на селе, в структуре сельского населения составила 21,9% и превышала долю детей (0—15 лет) (20,4%), в 2013 г. — 23,1 и 19,3% соответственно (табл. 1).

Постарение сельского населения особенно выражено в Центральном (27,7%), Северо-Западном (25,7%), Приволжском (24,7%), Южном (23,9%) федеральных округах (ФО).

В 43 субъектах РФ доля сельского населения старше трудоспособного возраста превышает среднероссийский показатель. Высокие показатели отмечены в Псковской (32,5%), Рязанской (31,8%), Новгородской (31%), Курской (30,5%), Тверской (29,7%), Ярославской (29,3%), Воронежской (29,1%), Белгородской (28,9%) областях (табл. 2).

К субъектам, где доля сельского населения старше трудоспособного возраста была низкая, относятся Ямало-Ненецкий автономный округ (АО; 8,5%), Чеченская Республика (8,9%), Ингушская Республика (9,3%), Тыва (10%), Чукотский АО (10,3%), Республика Дагестан (11,6%), Ханты-Мансийский АО (12,3%), Республика

Для корреспонденции: Шляфер София Исааковна (cofya@mail.ru).

Динамика численности сельского населения РФ по возрастным группам за 2004—2013 гг. (на 1 января каждого года;

в тыс. человек) [2—10]

Возрастная группа Год

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Все сельское население абс. 38 294 38 619 38 418 38 131 37 883 37 822 37 543 37 444 37 314 37 229

в % к 2004 г. 100,0 100,85 100,32 99,57 98,93 98,77 98,04 97,78 97,44 97,22

в % к итогу 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

В том числе:

моложе трудоспособного абс. 7810 7537 7229 6985 6908 6951 7018 7027 7096 7194

возраста (до 15 лет) в % к 2004 г. 100,0 96,5 92,56 89,44 88,45 89,0 89,86 89,97 90,86 92,11

в % к итогу 20,4 19,5 18,8 18,3 18,3 18,4 18,7 18,8 19,0 19,3

трудоспособного возраста абс. 22 084 22 742 22 985 23 008 22 854 22 729 22 218 22 122 21 780 21 424

в % к 2004 г. 100,0 102,98 104,08 104,18 103,49 102,92 100,61 100,17 98,62 97,01

в % к итогу 57,7 58,9 59,8 60,3 60,3 60,1 59,2 59,1 58,4 57,6

старше трудоспособного абс. 8400 8340 8204 8138 8121 8142 8306 8295 8438 8611

возраста (мужчины 60 лет в % к 2004 г. 100,0 99,29 97,67 96,88 96,68 96,93 98,88 98,75 100,45 102,51

и старше, женщины 55 лет и старше) в % к итогу 21,9 21,6 21,4 21,4 21,4 21,5 22,1 22,1 22,6 23,1

Примечание. * — за 2004—2010 гг. показатели рассчитаны с использованием численности населения, пересчитанной с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2010 г. По 2010 г. сумма строк не равна соответствующему итогу в связи с наличием лиц, не указавших возраста (http:// www.gks.ru).

Таблица 2

Перечень субъектов РФ с наибольшей и наименьшей долей (в %) лиц старше трудоспособного возраста в структуре сельского населения (на 1 января 2013 г.) [10]

Наибольший показатель

Наименьший показатель

Псковская область — 32,5 Рязанская область — 31,8 Новгородская область — 31,0 Курская область — 30,5 Тверская область — 29,7 Ярославская область — 29,3 Воронежская область — 29,1 Белгородская область — 28,9 Кировская область — 28,7 Ульяновская область — 28,6

Пензенская область — 28,5 Тамбовская область — 28,4

Ямало-Ненецкий АО — 8,5 Чеченская Республика — 8,9 Ингушская Республика — 9,3 Республика Тыва — 10,0 Чукотский АО — 10,3 Республика Дагестан — 11,6 Ханты-Мансийский АО — 12,3 Республика Саха (Якутия) — 13,8

Мурманская область — 14,1 Кабардино-Балкарская Республика — 15,4 Республика Горный Алтай — 16,7 Ненецкий АО — 17,0

Примечание. Здесь и в табл. 4: АО — автономный округ.

Саха (Якутия) (13,8%), Мурманская область (14,1%), Кабардино-Балкарская Республика (15,4%), Республика Алтай (15,7%), Ненецкий АО (17%) и др. (см. табл. 2).

Возрастной состав населения предопределяет важный с экономической точки зрения показатель — коэффициент демографической нагрузки, который характеризует соотношение численности населения трудоспособного и нетрудоспособного возраста.

К нетрудоспособному населению относятся дети (в возрасте до 15 лет включительно) и лица старше трудоспособного возраста (мужчины в возрасте 60 лет и старше, женщины в возрасте 55 лет и старше).

Деление на три возрастные группы по критерию трудоспособности условно, однако оно дает определенное представление о демографических предпосылках формирования контингента работников и иждивенцев [11].

За последние 10 лет (2004—2013) коэффициент демографической нагрузки снизился с 739 до 738 на 1000 трудоспособного сельского населения на фоне роста нагрузки лицами старше трудоспособного возраста с 382 до 402 на 1000 человек трудоспособного возраста (табл. 3).

Таблица 3

Коэффициент демографической нагрузки в РФ с 2004 по 2013 г. (число лиц моложе и старше трудоспособного возраста, приходящихся на 1000 сельского населения трудоспособного возраста) (на начало года) [2—10]

В том числе лица

Год Сельское моложе старше

население трудоспособного трудоспособного

возраста возраста

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010 2012 2013

739 707 682 667 661 661 671 713 738

357 338 322 311 305 304 308 326 336

382 369 360 356

356

357 363 387 402

Таблица 4

Перечень субъектов РФ с наибольшей и наименьшей демографической нагрузкой лицами старше трудоспособного возраста на 1000 сельских жителей трудоспособного возраста (на 1 января 2013 г.) [22]

Наибольший показатель

Наименьший показатель

Псковская область — 608

Рязанская область — 593 Новгородская область — 577 Курская область — 566 Тверская область — 536 Ярославская область — 530 Воронежская область — 522 Белгородская область — 520 Кировская область — 517

Ульяновская область — 509 Курганская область — 508 Пензенская область — 506 Липецкая область — 502 Владимирская область — 498 Тамбовская область — 496

Ямало-Ненецкий автономный

округ — 116 Ингушская Республика — 156 Чеченская Республика — 161 Чукотский АО — 168 Республики Тыва — 188 Ханты-Мансийский АО — 189 Республика Дагестан — 194 Республика Саха (Якутия) — 237 Кабардино-Балкарская Республика — 249 Республика Калмыкия — 268 Республика Алтай — 282 Хабаровский край — 291 Еврейская АО — 291 Ненецкий АО — 292 Карачаево-Черкесская Республика — 297

Ожидаемая продолжительность (в годах) нии сельского населения в РФ в 2003—

Таблица 5 жизни при рожде--2012 гг. [12, 13]

Год

Все население

Мужчины

Женщины

Разница в ожидаемой продолжительности жизни между женщинами и муж-

2003 63,34 57,2 70,8 13,6

2004 63,77 57,56 71,27 13,71

2005 63,45 57,22 71,06 13,84

2006 64,74 58,69 71,86 13,17

2007 65,59 59,57 72,56 12,99

2008 65,93 60,0 72,77 12,77

2009 66,67 60,86 73,27 12,41

2010 66,92 61,19 73,42 12,23

2011 67,99 62,4 74,21 11,81

2012 68,61 63,12 74,66 11,54

Таблица 6

Уровень смертности сельского населения РФ за 2003—2012 гг. (на 1000 сельского населения) [14—23]

Год Число умерших

абс. на 1000 сельского населения

2003 708 257 18,4

2004 688 508 18,1

2005 708 173 18,6

2006 665 458 17,4

2007 635 034 16,7

2008 632 425 16,7

2009 612 952 16,3

2010 606 782 16,1

2011 569 024 15,2

2012 552 700 14,8

На начало 2013 г. в РФ демографическая нагрузка на 1000 трудоспособного сельского населения составила 738 человек нетрудоспособного возраста, из них 402 лица старше трудоспособного возраста.

Показатели демографической нагрузки лицами старше трудоспособного возраста на селе были выше среднего по России (на начало 2013 г.) в Центральном (485 на 1000 человек трудоспособного возраста), Северо-Западном (443), Приволжском (432), Южном (413), Уральском (403) ФО, ниже — в Северо-Кавказском (247), Дальневосточном (326), Сибирском (382) ФО.

Высокие показатели демографической нагрузки лицами старше трудоспособного возраста на селе на 1000 сельского населения трудоспособного возраста в субъектах отмечались в Псковской (608), Рязанской (593), Новгородской (577), Курской (566), Тверской (536), Ярославской (530), Воронежской (522), Белгородской (520), Кировской (517), Ульяновской (509), Курганской (508), Пензенской (506), Липецкой (502) областях и др.; низкие — в Ямало-Ненецком АО (116), Ингушской Республике (156), Чеченской Республике (161), Чукотском АО (168), Республике Тыва (188), Ханты-Мансийском АО (189), республиках Дагестан (194), Саха (Якутия) (237), Кабардино-Балкарской (249), Калмыкия (268), Алтай (282), Хабаровском крае (291), Еврейской АО (291), Ненецком АО (292), Карачаево-Черкесской Республике (297) и др. (табл. 4).

Интегральным показателем здоровья является ожидаемая продолжительность жизни при рождении, которая в России в 2012 г. составила для всего сельского населения 68,6 года, для мужчин — 63,1 года, для женщин — 74,7 года и была ниже, чем для всего городского населения — 70,8 года, для городских мужчин — 65,1 года, для городских женщин — 76,3 года (для всего населения — 70,2 года, для мужчин — 64,6 года, для женщин — 75,9 года) [13].

Таблица 7

Уровень первичной заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста по классам болезней в РФ в 2012 г.

Зарегистрировано пациентов с диагнозом,

Класс болезней Код по МКБ-10 установленным впервые в жизни

абс. % к итогу на 100 000 населения соответствующего возраста

Всего по классам болезней ... А00-Т98 3 310 439 100,0 38 834,71

В том числе:

некоторые инфекционные и паразитарные болезни А00-В99 72 963 2,2 855,93

новообразования С00-Б48 96 685 2,92 1134,21

болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, Б50-Б89 16 125 0,49 189,16

вовлекающие иммунный механизм

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Е00-Е89 72 915 2,2 855,36

психические расстройства и расстройства поведения Р00-Б99 21 787 0,66 255,58

болезни нервной системы 000-098 76 556 2,31 898,08

болезни глаза и его придаточного аппарата Н00—Н59 275 179 8,31 3228,12

болезни уха и сосцевидного отростка Н60—Н95 156 325 4,72 1833,85

болезни системы кровообращения 100—199 423 528 12,79 4968,4

болезни органов дыхания .ГО0—.98 881 411 26,63 10 339,82

болезни органов пищеварения К00—К92 194 985 5,89 2287,37

болезни кожи и подкожной клетчатки Ь00—Ь99 181 120 5,47 2124,72

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани М00—М99 246 793 7,46 2895,12

болезни мочеполовой системы N00—^9 228 376 6,9 2679,08

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные Я00—Я99 17 413 0,53 204,27

при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

травмы, отравления и некоторые другие последствия 800—Т98 348 278 10,52 4085,64

воздействия внешних причин

Динамика уровня первичной заболеваемости сельского населения РФ за 2010—2012 гг.

Первичная заболеваемость Год

2010 2011 2012

Всего сельского населения 62 381,66 59 502,4 58 532,034

В том числе:

взрослого трудоспособного 46 752,71 44 223,34 43 320,99

населения

населения старше 43 527,08 39 530,97 38 834,71

трудоспособного возраста

Сохраняется тенденция более низкой ожидаемой продолжительности жизни при рождении для мужчин в сельской местности по сравнению с женщинами России. Так, в 2003 г. гендерный интервал ожидаемой продолжительности жизни сельского населения составил 13,6 года, в 2012 г. — 11,54 года (табл. 5).

Существующая статистическая отчетность не позволяет провести анализ уровня смертности сельского населения старше трудоспособного возраста по основным классам болезней.

Данные о показателях заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста заполняются с 2010 г. в форме федерального статистического наблюдения № 12 село "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации".

В РФ за последние 10 лет (2003—2012) отмечается снижение уровня смертности сельского населения с 18,4 до 14,8 на 1000 сельского населения (табл. 6).

В 2012 г. в сельской местности уровень первичной заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста составил 38 834,71 на 100 000 сельского населения старше трудоспособного возраста и был ниже, чем

у городского населения данной возрастной группы (57 918,7 на 100 000 городского населения старше трудоспособного возраста).

В табл. 7 представлены показатели первичной заболеваемости сельского населения пенсионного возраста по классам болезней в 2012 г.

В структуре первичной заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста наибольшие показатели отмечены по следующим классам болезней: болезни органов дыхания (26,63%), болезни системы кровообращения (12,79%), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (10,52%), болезни глаза и его придаточного аппарата (8,31%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,46%), болезни мочеполовой системы (6,9%), болезни органов пищеварения (5,89%) и др. (см. табл. 7).

За изучаемый период (2010—2012) отмечается снижение уровня первичной заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста с 43 527,08 до 38 834,71 на 100 000 населения соответствующего возраста (на 10,78%) (сельского взрослого трудоспособного населения: мужчины в возрасте 18—59 лет, женщины 18—54 лет) — с 46 752,71 до 43 320,99 на 100 000 соответствующего населения (на 7,34%; табл. 8).

По всем классам болезней определено снижение уровня первичной заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста в России за 2010— 2012 гг.

Наибольшее снижение уровня первичной заболеваемости сельского населения пенсионного возраста отмечено по поводу психических расстройств и расстройств поведения (с 316,09 до 255,58 (на 19,14%)), болезней органов пищеварения (с 2761,32 до 2287,31 (на 17,16%)), болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (с

Таблица 9

Динамика уровня первичной заболеваемость сельского населения старше трудоспособного возраста по классам болезней в РФ в 2010—2012 гг.

Класс болезней Код по МКБ-10 Зарегистрировано пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни

2010 2011 2012

Всего по классам болезней ... А00— Т98 43 527,08 39 530,97 38 834,71

В том числе:

некоторые инфекционные и паразитарные болезни А00— В99 954,74 847,11 855,93

новообразования С00— ^48 1261,49 1145,58 1134,21

болезни крови, кроветворных органов и отдельные D50- ^89 225,29 193,26 189,16

нарушения, вовлекающие иммунный механизм

болезни эндокринной системы, расстройства питания Е00— Е89 1024,88 803,84 855,36

и нарушения обмена веществ

Психические расстройства и расстройства поведения F00- ^99 316,09 243,67 255,58

болезни нервной системы G00- -С98 1014,44 902,29 898,08

болезни глаза и его придаточного аппарата Н00— Н59 3483,85 3013,27 3228,12

болезни уха и сосцевидного отростка Ш0- -ГО5 2022,84 1878,7 1833,85

болезни системы кровообращения ГО0- -Ю9 5598,74 5106,9 4968,4

болезни органов дыхания J00- ^98 11 342,78 10 766,16 10 339,82

болезни органов пищеварения К00— К92 2761,32 2394,03 2287,37

болезни кожи и подкожной клетчатки L00- ^99 2331,88 2164,01 2124,72

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани М00— М99 3400,04 3036,4 2895,12

болезни мочеполовой системы N00— -N99 3124,1 2745,91 2679,08

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные R00- ^99 218,33 187,21 204,27

при клинических и лабораторных исследованиях,

не классифицированные в других рубриках

травмы, отравления и некоторые другие последствия S00- Т98 4442,86 4102,63 4085,64

воздействия внешних причин

Уровень общей заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста по классам болезней в РФ в 2012 г.

Всего зарегистрировано пациентов

Класс болезней Код по МКБ-10 абс. в % к итогу на 100 000 населения соответствующего возраста

Всего по классам болезней ... А00- -Т98 1 197 3005 100,0 140 455,15

В том числе:

некоторые инфекционные и паразитарные болезни А00- -В99 129 557 1,08 1519,83

новообразования С00- -Б48 446 494 3,73 5237,81

болезни крови, кроветворных органов и отдельные Б50- -Б89 56 002 0,47 656,96

нарушения, вовлекающие иммунный механизм

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Е00- -Е89 706 628 5,9 8289,44

психические расстройства и расстройства поведения Б00- -Б99 211 269 1,77 2478,39

болезни нервной системы 000- -098 342 766 2,86 4020,98

болезни глаза и его придаточного аппарата Н00- Н59 1 063 687 8,88 12 478,1

болезни уха и сосцевидного отростка Н60- Н95 291 611 2,44 3420,88

болезни системы кровообращения 100- -199 3 843 685 32,1 45 090,21

болезни органов дыхания .ГО0- —.98 1 377 817 11,51 16 163,15

болезни органов пищеварения К00- —К92 918 022 7,67 10 769,3

болезни кожи и подкожной клетчатки Ь00- -Ь99 256 827 2,14 3012,83

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани М00- М99 1 258 093 10,51 14 758,67

болезни мочеполовой системы N00- -N99 692 045 5,78 8118,37

врожденные аномалии (пороки развития), деформации д00- ^99 4709 0,04 55,24

и хромосомные нарушения

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные Я00-Я99 25 307 0,21 296,88

при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

травмы, отравления и некоторые другие последствия 800- Т98 348 486 2,91 4088,08

воздействия внешних причин

1024,88 до 855,36 (на 16,54%)), болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм (с 225,29 до 189,16 (на 16,04%)), болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (с 3400,04 до 2895,12 (на 14,85%)), болезней мочеполовой системы (с 3124,1 до 2679,08 (на 14,24%)) и др. (табл. 9).

В нашей стране в 2012 г. уровень общей заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста составил 140 455,15 на 100 000 населения соответствующего возраста и был ниже в 1,6 раза, чем у городского населения данной возрастной группы (229 580,64 на 100 000 городского населения старше трудоспособного возраста).

Наибольшие показатели общей заболеваемости сельского населения пенсионного возраста отмечены по поводу болезней системы кровообращения (45 090,21 на 100 000 населения соответствующего возраста (32,1%)), болезней органов дыхания (16 163,15 (11,51%), болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (14 758,67 (10,51%)), болезней глаза и его придаточного аппарата (12 478,1 (8,88%)), болезней органов пищеварения (10 769,3 (7,67%)), болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (8289,44 (5,9%)), болезней мочеполовой системы (8118,37 (5,78%)) (табл. 10).

Высокая доля зарегистрированных сельских пациентов пенсионного возраста в классе болезней системы кровообращения отмечена по поводу болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением (37,47%) (из них гипертензивной болезни сердца (28,14%)), ишемической болезни сердца, цереброваску-лярных болезней (22,3%).

В классе болезней органов дыхания почти половина зарегистрированных сельских пациентов соответствую-

щего возраста (45,84%) страдали острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей, 13,88% — хроническим и неуточненным бронхитом, эмфиземой, 8,36% — другой хронической обструктив-ной легочной болезнью, бронхоэктатической болезнью, 6,13% — астмой, имели астматический статус.

В классе болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани каждый третий зарегистрированный сельский пациент старше трудоспособного возраста был с артропатиями (38,4%) и деформирующими дорсопатиями (33%) и др.

Среди болезней глаза и его придаточного аппарата наибольшая доля зарегистрированных пациентов отмечена по поводу катаракты (29,67%), болезней мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции (20,6%), глаукомы (14,43%) и др.

В динамике за 2010—2012 гг. уровень общей заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста снизился на 13,46% (со 162 293,03 до 140 455,15 на 100 000 населения соответствующего возраста) (сельского взрослого трудоспособного населения — на 6,72% (с 101 376,62 до 94 566,88 на 100 000 населения

Таблица 11

Динамика уровня общей заболеваемости сельского населения РФ за 2010—2012 гг.

Общая заболеваемость Год

2010 2011 2012

Всего сельского населения 129 606,0 119 683,06 118 332,2

В том числе:

взрослого 101 376,62 94 967,22 94 566,88

трудоспособного населения

населения старше 162 293,03 143 008,19 140 455,15

трудоспособного возраста

Динамика уровня общей заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста по классам болезней в РФ в 2010—2012 гг.

Класс болезней Код по МКБ-10 Общая заболеваемость на 100 000 сельского населения старше трудоспособного возраста

2010 г. 2011 г. 2012 г.

Всего по классам болезней ... А00— Т98 162 293,03 143 008,19 140 455,15

В том числе:

некоторые инфекционные и паразитарные болезни А00— В99 1747,71 1539,57 1519,83

новообразования С00— -^48 5737,26 5150,84 5237,81

болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, D50- ^89 785,21 666,4 656,96

вовлекающие иммунный механизм

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Е00— Е89 9298,11 8127,39 8289,44

психические расстройства и расстройства поведения F00- -^99 2929,41 2489,83 2478,39

болезни нервной системы G00- -в98 4715,86 4075,89 4020,98

болезни глаза и его придаточного аппарата Н00— Н59 14 668,25 12 677,07 12 478,1

болезни уха и сосцевидного отростка Н60— -Н95 3996,29 3479,56 3420,88

болезни системы кровообращения 100- -199 51 809,5 46 179,54 45 090,21

болезни органов дыхания J00- -^98 18 424,05 17 011,32 16 163,15

болезни органов пищеварения К00— К92 13 493,63 11 016,85 10 769,3

болезни кожи и подкожной клетчатки L00- -^99 3366,82 3083,42 3012,83

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани М00— М99 16 987,65 14 710,88 14 758,67

болезни мочеполовой системы N00— -N99 9394,17 8283,96 8118,37

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения д00— -д99 65,35 57,53 55,24

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических R00- -К99 324,57 280,01 296,88

и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S00—Т98

4549,19

4178,13

4088,08

соответствующего возраста) (табл. 11).

Результаты анализа уровня общей заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста за последние три года показали тенденцию снижения по всем классам болезней (табл. 12).

Наибольшее снижение показателя общей заболеваемости отмечено в классе болезней органов пищеварения (с 13 493,63 до 10 769,3 на 100 000 населения старше трудоспособного возраста (на 20,19%)), болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм (с 785,21 до 656,96 (на 16,33%)), психических расстройств и расстройств поведения (с 2929,41 до 2478,39 (на 15,4%)), болезней глаза и его придаточного аппарата (с 14 668,25 до 12 478,1 (на 14,93%)), болезней нервной системы (с 4715,86 до 4020,98 (на 14,73%)), болезней уха и сосцевидного отростка (с 3996,29 до 3420,88 (на 14,4%)) и др.

Заключение. В результате проведенного изучения состояния сельского населения РФ за последние 10 лет установили:

— увеличение численности сельского населения старше трудоспособного возраста на 2,5%;

— рост удельного веса лиц старше трудоспособного возраста в структуре сельского населения (с 21,9 до 23,1%);

— снижение коэффициента демографической нагрузки с 739 до 738 нетрудоспособного сельского населения на 1000 сельского населения трудоспособного возраста на фоне роста нагрузки лицами старше трудоспособного возраста с 382 до 402;

— низкую ожидаемую продолжительность жизни при рождении сельского населения (68,6 года) в сравнении с городским (70,8 года);

— различие ожидаемой продолжительности жизни при рождении между сельскими мужчинами и сельскими женщинами в 2012 г. составило 11,54 года.

В 2012 г. основными причинами первичной заболеваемости сельских жителей старше трудоспособного

возраста стали болезни органов дыхания, системы кровообращения, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни глаза и его придаточного аппарата.

В структуре общей заболеваемости сельского населения пенсионного возраста ведущие места занимают болезни системы кровообращения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, глаза и его придаточного аппарата.

За 2010—2012 гг. наблюдается снижение уровня первичной заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста на 10,8% (с 43 527,08 до 38 834,71 на 100 000 сельского населения соответствующего возраста) и уровня общей заболеваемости — на 13,46% (с 162 293,03 до 140 455,15 на 100 000 сельского населения соответствующего возраста), что связано с низкой доступностью медицинской помощи жителям села.

ЛИТЕРАТУРА

1. Яковлев О.Г. Принципы организации и технологии развития региональной системы медицинской и медико-социальной помощи ветеранам войн и другим группам старшего возраста: Дисс. ... д-ра мед. наук в виде научного доклада. М.; 2002.

2. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2004 года: Статистический бюллетень. М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат); 2004.

3. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2005 года: Статистический бюллетень. М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат); 2005.

4. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2006 года: Статистический бюллетень. М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат); 2006.

5. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2007 года: Статистический бюллетень. М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат); 2007.

6. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2008 года: Статистический бюллетень. М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат); 2008.

7. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2009 года: Статистический бюллетень. М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат); 2009.

8. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2010 года: Статистический бюллетень. М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат); 2010.

9. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2012 года: Статистический бюллетень. М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат); 2013.

10. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2013 года: Статистический бюллетень. М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат); 2013.

11. Бокерия Л.А., ред. Здоровье России. Атлас. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2008.

12. Российский статистический ежегодник. 2013: Статистический сборник. М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат); 2013.

13. Демографический ежегодник России 2012: Статистический сборник. М.: Федеральная служба государственной статистики; 2012.

14. Медико-демографические показатели Российской Федерации в

2003 году. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2004.

15. Медико-демографические показатели Российской Федерации в

2004 году: Статистические материалы. М.: Минздравсоцраз-вития России, ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава; 2005.

16. Медико-демографические показатели Российской Федерации

2005 год: Статистические материалы. М.: Минздравсоцразви-тия России, ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава; 2006.

17. Медико-демографические показатели Российской Федерации

2006 год: Статистические материалы. М.: Минздравсоцразви-тия России, ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава; 2007.

18. Медико-демографические показатели Российской Федерации

2007 год: Статистические материалы. М.: Минздравсоцразви-тия России, ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава; 2008.

19. Медико-демографические показатели Российской Федерации

2008 год: Статистические материалы. М.: Минздравсоцразви-тия России, ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава; 2009.

20. Медико-демографические показатели Российской Федерации

2009 год: Статистические материалы. М.: Минздравсоцразвития России, ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава; 2010.

21. Медико-демографические показатели Российской Федерации

2010 год: Статистические материалы. М.: Минздравсоцраз-вития России, ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития России; 2011.

22. Медико-демографические показатели Российской Федерации

2011 год: Статистические материалы. М.: Минздрав России, ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России; 2012.

23. Медико-демографические показатели Российской Федерации

2012 год: Статистические материалы. М.: Минздрав России, ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России; 2013.

Поступила 29.05.2014

REFERENCES

1. Yakovlev O.G. Printsipy organizatsii i tekhnologii razvitiya regional'noy sistemy meditsinskoy i mediko-sotsial'noy pomoshchi veteranam voyn i drugim gruppam starshego vozrasta: Diss. Moscow; 2002 (in Russian).

2. Chislennost' naseleniya Rossiyskoy Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2004 goda: Statisticheskiy byulleten'. Moscow: Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki (Rosstat); 2004 (in Russian).

3. Chislennost' naseleniya Rossiyskoy Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2005 goda: Statisticheskiy byulleten'. Moscow: Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki (Rosstat); 2005 (in Russian).

4. Chislennost' naseleniya Rossiyskoy Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2006goda: Statisticheskiy byulleten'. Moscow: Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki (Rosstat); 2006 (in Russian).

5. Chislennost' naseleniya Rossiyskoy Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2007goda: Statisticheskiy byulleten'. Moscow: Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki (Rosstat); 2007 (in Russian).

6. Chislennost' naseleniya Rossiyskoy Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2008 goda: Statisticheskiy byulleten'. Moscow: Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki (Rosstat); 2008 (in Russian).

7. Chislennost' naseleniya Rossiyskoy Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2009 goda: Statisticheskiy byulleten'. Moscow: Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki (Rosstat); 2009 (in Russian).

8. Chislennost' naseleniya Rossiyskoy Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2010 goda: Statisticheskiy byulleten'. Moscow: Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki (Rosstat); 2010 (in Russian).

9. Chislennost' naseleniya Rossiyskoy Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2012 goda: Statisticheskiy byulleten'. Moscow: Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki (Rosstat); 2013 (in Russian).

10. Chislennost' naseleniya Rossiyskoy Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2013 goda: Statisticheskiy byulleten'. Moscow: Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki (Rosstat); 2013 (in Russian)..

11. Bokeriya L.A., red. Zdorov'e Rossii. Atlas. Moscow: NTSSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN; 2008 (in Russian).

12. Rossiyskiy statisticheskiy ezhegodnik. 2013: Statisticheskiy sbornik. Moscow: Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki (Rosstat); 2013.

13. Demograficheskiy ezhegodnik Rossii 2012: Statisticheskiy sbornik. Moscow: Federalqnaya sluzhba gosudarstvennoy statistiki; 2012 (in Russian).

14. Mediko-demograficheskie pokazateli Rossiyskoy Federatsii v 2003 godu. Moscow: GEOTAR-Media; 2004 (in Russian).

15. Mediko-demograficheskie pokazateli Rossiyskoy Federatsii v 2004 godu: Statisticheskie materialy. Moscow: Minzdravsotsrazvitiya Rossii, FGU TSNIIOIZ Roszdrava; 2005 (in Russian).

16. Mediko-demograficheskie pokazateli Rossiyskoy Federatsii. 2005: Statisticheskie materialy. Moscow: Minzdravsotsrazvitiya Rossii, FGU TSNIIOIZ Roszdrava; 2006 (in Russian).

17. Mediko-demograficheskie pokazateli Rossiyskoy Federatsii. 2006: Statisticheskie materialy. Moscow: Minzdravsotsrazvitiya Rossii, FGU TSNIIOIZ Roszdrava; 2007 (in Russian).

18. Mediko-demograficheskie pokazateli Rossiyskoy Federatsii. 2007: Statisticheskie materialy. Moscow: Minzdravsotsrazvitiya Rossii, FGU TSNIIOIZ Roszdrava; 2008 (in Russian).

19. Mediko-demograficheskie pokazateli Rossiyskoy Federatsii. 2008: Statisticheskie materialy. Moscow: Minzdravsotsrazvitiya Rossii, FGU TSNIIOIZ Roszdrava; 2009 (in Russian).

20. Mediko-demograficheskie pokazateli Rossiyskoy Federatsii. 2009: Statisticheskie materialy. Moscow: Minzdravsotsrazvitiya Rossii, FGU TSNIIOIZ Roszdrava; 2010 (in Russian).

21. Mediko-demograficheskie pokazateli Rossiyskoy Federatsii. 2010: Statisticheskie materialy. Moscow: Minzdravsotsrazvitija Rossii, FGBU TSNIIOIZ Minzdravsotsrazvitija Rossii; 2011 (in Russian).

22. Mediko-demograficheskie pokazateli Rossiyskoy Federatsii. 2011: Statisticheskie materialy. Moscow: Minzdrav Rossii, FGBU TSNI-IOIZ Minzdrava Rossii; 2012 (in Russian).

23. Mediko-demograficheskie pokazateli Rossiyskoy Federatsii. 2012: Statisticheskie materialy. Moscow: Minzdrav Rossii, FGBU TSNI-IOIZ Minzdrava Rossii; 2013 (in Russian).

Received 29.05.2014