Применение медицинского озона для профилактики послеоперационной чувствительности при применении керамических реставраций

И.П. Ковшарь

ПРИМЕНЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОЗОНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КЕРАМИЧЕСКИХ РЕСТАВРАЦИЙ

Одесский национальний медицинский университет

Одесса, Украина

Ковшарь Игорь Петрович - e-mail: igor.kovshar@gmail.com

Резюме: Целью данного исследования является оценка эффективности применения медицинского озона с целью профилактики послеоперационной чувствительности зубов при эстетическом протезировании с применением виниров.

Ключевые слова: эстетическая стоматология, виниры, озон, профилактика

Summary: The study was aimed to evaluate the effectiveness of the use of medical ozone for prevention of postoperative tooth sensitivity in aesthetic prosthetics with veneer application.

Key words: esthetic dentistry, prosthetics, veneers, ozone, prevention

Послеоперационная чувствительность зубов - одна из наиболее актуальных проблем современной эстетической стоматологии. На сегодня известно множество вариантов препарирования зубов под виниры в зависимости от клинической ситуации и материала протеза. Каждый из них имеет свои преимущества, однако нередко в результате одонтопрепарирования, у пациентов появляется повышенная чувствительность зубов к механическим, химическим и температурным воздействиям [1, 2]. До последнего времени опыта применения медицинского озона при эстетическом протезировании не было [3].

Материал и методы

Исследование выполнено на базе «Медицинского центра детского стоматологического здоровья Одеского национального медицинского университета» в 2011-2013 гг. Обследовано 33 пациента, которым проводили эстетическое протезирование с применением виниров. Для профилактики послеоперационной гиперчувствительности у 17 пациентов применяли оригинальный метод профилактики гиперчуствительности (I группа), а в 16 -традиционные средства обработки и подготовки поверхности под виниры (II группа).

На момент проведения препарирования зубов под виниры, на обработанные зубы на 1 -2 минуты надевали индивидуальную каппу, через которую подавали озоно-кислородную смесь с концентрацией активного озона 10мг/л. Для получения медицинского озона использовали генератор озона «БОЗОН-Н» (НИИ «Эконика», Одесса, Украина). После снятия рабочего оттиска для изготовления виниров, обработку озоно-кислородной смесью повторяли через 10-15 минут. Пациентам обеих групп была проведена электроодонтометрия с помощью

аппарата Digitest (Parkell, США). Статистическая обработка проводилась с использованием программного обеспечения Statistica 7.0 (StatSoft Inc., США).

Результаты исследования

При оценке клинического эффекта применения виниров во время контрольных визитов (через неделю, 1,3,6,12 месяцев) их эстетические параметры (соответствие цвета и шероховатость поверхности) были оптимальными для всех виниров. Мы не обнаружили гиперчувствительности зубов после установки виниров у пациентов основной группы. Раздражение пульпы исследуемых зубов возникло у двух (6,7%) пациентов группы сравнения. Во всех этих случаях было проведено эндодонтическое лечение. Случаев эндодонтических осложнений зубов у пациентов основной группы не было.

Электрическая возбудимость пульпы зубов, обработанных озоном, перед фиксацией виниров мало отличалась от данных интактных зубов - порог чувствительности составил в среднем 6,7 ± 0,1 мкА. В то же время у пациентов II группы произошло снижение электровозбудимости пульпы зубов с установленными винирами до 16,5 ± 0,2 мкА, что может свидетельствовать о нарушении местного кровотока и о риске возникновения воспалительных процессов в пульпе. Показатели одонтометрии коррелировали с субъективной оценкой удовлетворенности проводимым лечением (г = -0,69 p <0,05).

Выводы:

1. Применение медицинского озона при подготовке поверхности зубов под виниры приводит к стабилизации состояния пульпы, что является профилактикой эндодонтических ослонений.

2. Предложенный метод профилактики эндодонтических осложнений с применением медицинского озона дает высокую степень удовлетворенности больных проводимым лечением и хорошие функционально-эстетические результаты.

3. После обработки операционного поля зубов озоном электрическая возбудимость пульпы не отличается от показателей интактных зубов.

Литературы:

1. Галип Гюрель Керамические виниры. Искусство и наука / Гюрель Галип М., Азбука, 2007 - 519 с.

2. Гаврюшин С.С. Клиническая эффективность реставрации зубов винирами, изготовленных прямым методом, на основе данных математического моделирования / С.С. Гаврюшин, О.О. Янушевич, В.Н. Чиликин // Клиническая стоматология, - 2009. - № 4.-С.36-39

3. Burke FJ. Ozone and caries: a review of the literature. / F.J. Burke // Dental Update. - 2012 - Vol. 39(4) - P. 271-272.