Депутатам не хватило на лечение

Заксобрание Ульяновской области приняло изменения в бюджет2020, согласно которым за счет средств федерального бюджета доходная часть увеличилась в сравнении с первоначальным бюджетом на 6,608 млрд руб. Однако на решение проблем здравоохранения добавки в 1 млрд руб. все равно не хватило — территориальная программа госгарантий медпомощи осталась с дефицитом более 0,8 млрд руб., что, по условиям постановления правительства РФ, может привести к лишению региона федеральных средств на модернизацию первичного звена региональной медицины. В минздраве пока не дают гарантий ликвидации дефицита, но полагают, что «за бортом не останутся». Депутаты от партии власти обещают контролировать процесс, хотя надеются на компромиссы с федеральным центром.

Фото: Сергей Титов, Коммерсантъ

В минувшую среду депутаты заксобрания Ульяновской области, несмотря на ряд претензий, проголосовали за законопроект, вносящий изменения в только что принятый закон о региональном бюджете на 2020 год. Изменения, в первую очередь, связаны с тем, что в принятом федеральном бюджете конкретизирована сумма федеральных средств, которая оказалась значительно больше планируемой.

Как отмечается в законопроекте, теперь безвозмездные поступления составят 16,389 млрд руб., из них поступления из федерального бюджета — 16,267 млрд руб. (первоначально планировалось 10,603 млрд руб.) и 122 млн руб.— финансовая поддержка Фонда содействия реформированию ЖКХ на переселение граждан из аварийного жилья. То есть доходная часть измененного регионального бюджета в сравнении с первоначальным увеличивается на 6,608 млрд руб., на столько же увеличится и расходная часть бюджета, поскольку дефицит регионального бюджета сохранен на прежнем уровне — в размере 900 млн руб.

В целом, с учетом корректировки собственных доходов региона в сторону увеличения, общий объем доходов областного бюджета составит 67,038 млрд руб. (в первоначальном было 60,430 млрд руб.), из них собственные доходы региона — 50,649 млрд руб. (было 49,827 млрд руб.).

По словам регионального министра финансов Екатерины Буцкой, в общей сумме дополнительных федеральных средств (5,664 млрд руб.) 2,523 млрд руб.— целевые субсидии по программам, 1,011 млрд руб.— также целевые дотации на частичную компенсацию дополнительных расходов на повышение оплаты труда работников бюджетной сферы (работникам систем здравоохранения и образования в соответствии с указами президента). Единственная нецелевая сумма, которую правительство и депутаты региона вправе распределять уже по своему усмотрению,— это 2,130 млрд руб., дотации на выравнивание бюджетной обеспеченности.

К сумме в 2,13 млрд руб., которую предстояло распределить дополнительно по статьям расходов, добавилось 455 млн руб. за счет планируемого увеличения акцизов на пиво, 134 млн руб. высвободившихся средств — за счет передвижек по другим статьям, 12,6 млн руб.— за счет сокращения на 10% расходов на содержание исполнительных органов госвласти. Таким образом, общая сумма роста расходов по статьям, с которой предлагалось согласиться депутатам, составила 2,732 млрд руб.

Из них 921,5 млн руб. направлено региональному минздраву, в том числе 482 млн руб.— на погашение исполнительных листов учреждений здравоохранения и 282,5 млн руб.— на лекарственное обеспечение льготников. Наиболее крупные добавления по остальным средствам — 548 млн руб. региональному минстрою (среди них 107 млн руб. на переселение граждан из аварийного жилья, 150 млн — поддержка производителей стройматериалов), 234 млн руб.— министерству энергетики и ЖКХ на мероприятия по водоснабжению и газификации и др., 181 млн руб.— правительству региона на внедрение комплекса «Центр управления регионом», развитие системы видеонаблюдения и на систему «112».

В целом депутаты регионального заксобрания согласились с распределением средств, хотя и высказали ряд претензий. Депутаты отмечали, что, несмотря на достаточно внушительную сумму роста доходной части бюджета, средств на решение проблем системы здравоохранения региона все равно не хватает. Как уже ранее сообщал „Ъ“, дефицит финансирования территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год составляет более 800 млн руб., однако погашение этого дефицита при распределении дополнительных средств не было предусмотрено. Между тем постановлением правительства РФ № 1304 от 9.10.2019 «Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения…» определено, что средства на реализацию программы будут выделяться при условии утверждения программ госгарантий «без дефицита их финансового обеспечения». То есть в случае наличия дефицита по программе госгарантий регион может лишиться федеральных средств на модернизацию первичного звена. В региональном минфине пояснили „Ъ“, что правительством «на решение вопросов здравоохранения дополнительно выделен миллиард рублей, а как уже отрасль решила распорядиться этими деньгами, это уже вопрос к ним, судя по всему, минздрав решил в первую очередь погасить долги лечебных учреждений».

Как будет решать минздрав эту проблему, пока неизвестно. «Действительно, в постановлении правительства РФ есть такое условие. Но мы не уникальный регион, где есть дефицит программы госгарантий. И министр финансов, и председатель правительства знают об этом постановлении, и основной задачей при выделении дополнительного финансирования будет погашение этого дефицита. Вопервых, мы не уверены, что останемся за бортом. И, во вторых, будем делать все, чтобы за бортом не остаться»,— сказал депутатам министр здравоохранения Сергей Панченко.

Первый вице-спикер заксобрания Василий Гвоздев (накануне он от имени фракции «Единая Россия» подписывал с правительством региона меморандум об обязательствах сторон по бюджету2020) заявил „Ъ“, что «сейчас стоит задача увеличить доходную часть в 2020 году еще на 3 млрд руб. и параллельно решить в наступающем году все проблемы по долгам минздрава». «Мы всегда стараемся выполнять постановления правительства исходя из наших возможностей и будем стараться выполнить его требования до 1 марта. Из любого правила есть исключения. Мы будем искать компромиссы и вести переговоры с федеральным центром, но если нам скажут перебросить деньги на эту строчку, оголив другие, наша фракция за это голосовать не будет»,— сказал вице-спикер областного парламента.