Метод локальной стимуляции эфирными маслами при дорсалгиях после перенесенной инфекции Ковид-19
METHOD FOR LOCAL STIMULATION WITH ESSENTIAL OILS FOR DORSALGIA AFTER A COVID-19 INFECTION

Изобретение, предназначенное для купирования дорсалгий, в частности, торакалгии, обострения пояснично-крестцовой дорсопатии, сопряженных с Ковид-19, относится к таким разделам медицины, как неврология, рефлексотерапия, медицинская реабилитация, и может быть применено в амбулаторных и клинических лечебно-профилактических, санаторных учреждениях различного профиля.
К числу разнообразных состояний, сопровождающих течение и исход Ковид-19, следует отнести и дорсалгию, в частности, торакалгию, объясняемую как реакцией на собственно легочный процесс, так и характерной вынужденной позой пациентов в активной фазе заболевания, преимущественно лежа на животе, и часто мучительным, длительно существующим кашлем, наблюдающимся у пациентов и вызывающим перенапряжение мышц грудной клетки и корпуса в целом. Клинически при этом наблюдается также характерное сочетание торакалгии и пояснично-крестцовой дорсопатии; хотя «скованность» и болевой синдром при этом носят умеренный характер, однако, несомненно требуют коррекции с целью разрыва возникающего патологического круга и улучшения качества жизни пациентов.
Этот факт определяет перспективность разработки новых методов, отличающихся мягкостью, т.е. физиологичностью воздействия при проведении курса реабилитационных мероприятий после перенесенного Ковид-19. К подобным методам, причем недостаточно изученным, относится накожная аппликация эфирных, или ароматических, масел [2, 4, 6]. Известным способом их применения является зональный массаж, инициирующий рефлекторный ответ, в виде блокировки болевых сигналов на уровне спинного мозга [3]. Однако этот феномен характерен для всех видов физического воздействия и, в том числе, биопунктуры, т.е. стимуляции точек рефлексотерапии различными агентами, в первую очередь – медикаментами [1].
Нами было предположено, что локальное раздражение ароматическими маслами кожных зон – проекций точек рефлексотерапии – может способствовать суммации эффектов эфирной и собственно рефлекторной стимуляции. С учетом этого, нами предложен способ лечения пациентов с дорсалгиями, сопряженными с перенесенной инфекцией Covid-19, путем стимуляции эфирными маслами микрозон, соответствующих точкам рефлексотерапии и топографически связанных с бронхолегочным аппаратом.
Прообразом данного воздействия, как указано выше, является зональный массаж обширных областей [3], все-таки отличающийся недостаточной результативностью из-за технических характеристик, свойственных рутинным массажным мероприятиям.
Другим аналогом является биопунктура – введение в точки рефлексотерапии лекарственных средств [1]. Преимуществом данной технологии являются относительная быстрота достижения и устойчивость эффекта. Однако недостатком способа классической биопунктуры, как раз связанным со строгим соблюдением правил рефлексотерапии, является введение препарата в крайне ограниченное (4-6) число точек.
При новой коронавирусной инфекции известно использование эфирных масел в качестве средств, обладающих, в частности, противовирусной, бронходилатирующей активностью, а также в терапии постковидной аносмии (https://www.lvrach.ru/2036/partners/15438021, сохранено онлайн 16.07.2022 по адресу вебархива https://web.archive.org/web/20220716130519/https://www.lvrach.ru/2036/partners/15438021). Однако использование накожно смеси масел для терапии дорсалгий, обострившихся на фоне перенесенного Ковид-19, сопряженных с данной инфекцией, по определенным точкам акупунктуры ранее не было известно.
,
).
В предлагаемом нами способе рекомендуемую при вертеброгенной патологии [5; см. также: Агасаров Л.Г., Кончугова Т.В., Апханова Т.В., Базарова Б.С., Марьяновский А.А. Результативный способ локального применения эфирных масел при дорсопатиях. // Лечащий Врач. 2021; 7 (24): 54-57. DOI: 10.51793/OS.2021.24.7.010. [Электронный ресурс]: https://www.lvrach.ru/2021/07/15438028] 1%-ную смесь масел Зверобоя, Лаванды, Кайюпута и Майорана, разведенных в 100 мл ланолинового масла, используемого в качестве базового, наносят на кожные проекции определенных, выбранных с учетом сочетанности рассматриваемой патологии точек рефлексотерапии, из расчета 0,5 мл на точку на 15 минут.Методически при этом выбирают 10-12 симметричных пунктов (точек) по первой и второй боковым линиям спины (V10-18, 21-26, 41-47), в частности, топографически связанных с заинтересованными в данном случае областями: бронхолегочным аппаратом, грудным и пояснично-крестцовым отделами позвоночника(https://osoznanie.org/1777-igloukalyvanie-po-oblastyam-tela-oblast-spiny.htmlсохранено онлайн 22.10.2021 по адресу вебархиваhttps://web.archive.org/web/20211022233228/https://osoznanie.org/1777-igloukalyvanie-po-oblastyam-tela-oblast-spiny.html
Воздействие состоит из 10 ежедневных процедур накожного нанесения данной смеси.
Техническим результатом
предлагаемого способа является достижение быстрого обезболивающего, противовоспалительного, противокашлевого эффекта в сравнении с известным методом биопунктуры при дорсопатиях, способствуя отчетливому регрессу клинической симптоматики при сочетании дорсопатий с последствиями перенесенного Ковид-19, без применения инвазивного метода классического иглоукалывания.
Для достижения данного технического результата в рамках лечения пациентов с дорсалгиями при сочетании торакалгии и пояснично-крестцовой дорсопатии, после перенесенной инфекции Ковид-19, ex tempore смешивают следующие натуральные эфирные масла: Зверобоя, Лаванды, Кайюпута и Майорана в соотношении по массе 1:1:1:1, затем разводят смесь масел в 100 мл ланолинового масла, используемого в качестве базового, до получения 1%-ной концентрации смеси масел, и наносят смесь на проекции точек рефлексотерапии из расчета 0,5 мл смеси на точку, длительность аппликации 15 минут.
При этом для нанесения выбирают 10-12 симметричных точек по первой и второй боковым линиям спины из точек меридиана мочевого пузыря V10-18, 41-47, топографически связанных с бронхолегочным аппаратом и грудным отделом позвоночника, а также проекционных точек V21-26 пояснично-крестцового отдела позвоночника; воздействие состоит из 10 ежедневных процедур нанесения смеси.
Техника проведения локальной накожной стимуляции в предлагаемом изобретении представляет собой накожную эфирную стимуляцию проекций точек рефлексотерапии, расположенных симметрично по первой и второй боковым линиям спины, отстоящим, соответственно, от срединной линии на 1,5 и 3 цуня (ц – китайская мера, равная приблизительно 2 см). Всего одномоментно стимулируют, чередуя их от процедуры к процедуре, от 10 до 12-ти локусов с каждой стороны спины, выбранных из ряда точек меридиана мочевого пузыря: V10-18, 41-47, а также проекционных точек V21-26 пояснично-крестцового отдела позвоночника. Смесь эфирных масел наносят на проекцию каждой выбранной точки с помощью пипетки на 15 минут, после чего аккуратно, не размазывая по коже, удаляют салфеткой.
Осуществление способа
Пациента укладывают на кушетку лицом вниз. После обработки поверхностей антисептическим раствором на кожную проекцию выбранных точек рефлексотерапии наносят 1%-ную смесь натуральных эфирных масел, известную и рекомендованную при дорсалгиях (Зверобоя, Лаванды, Кайюпута и Майорана, см. Агасаров Л. Г., Кончугова Т. В., Апханова Т. В., Базарова Б. С., Марьяновский А. А. Результативный способ локального применения эфирных масел при дорсопатиях. // Лечащий Врач. 2021; 7 (24): 54-57. DOI: 10.51793/OS.2021.24.7.010), из расчета 0,5 мл на точку. Смесь получают ex tempore путем смешивания 1:1:1:1 (по массе) четырех указанных эфирных масел с базовым ланолиновым маслом для получения 1%-ной концентрации смеси эфирных масел. Методически при этом выбирают по 10-12 симметричных пунктов (точек) по первой и второй боковым линиям спины, точки топографически связаны, соответственно, с бронхолегочным аппаратом и пояснично-крестцовым отделом позвоночника (точки V10-18, 21-26, 41-47). Воздействие состоит из 10 ежедневных манипуляций (процедур) накожного нанесения данной смеси, длительность аппликации – 15 минут.
Подбор симметричных точек, применяемых при заявленном методе для нанесения масел, производят рандомным образом из известных акупунктурных точек меридиана мочевого пузыря, расположенных на первой и второй боковых линиях спины, которые топографически связаны с бронхолегочной системой, страдающей при ковиде, а также грудным и пояснично-крестцовым отделами позвоночника. На каждую ежедневную процедуру используют по 10-12 таких симметричных точек. У одного и того же пациента предпочтительнее варьировать (чередовать) ряд выбираемых точек от процедуры к процедуре во избежание привыкания пациента к стимуляции биологически активными веществами масел определенных точек. Однако возможно воздействие и на точки, которые у конкретного пациента уже использовали на предыдущих процедурах, в частности, учитывая зоны изначально наиболее выраженной болезненности у конкретного пациента.
Точки, расположенные по первой боковой линии спины:
V 10. ТЯНЬ-ЧЖУ («опора неба»)
- в углублении у наружного края трапециевидной мышцы, на уровне нижней периферии сосцевидного отростка; на затылочной границе роста волос, кнаружи от середины позвоночного столба. Фактически находится на условном продолжении вверх первой боковой линии спины, относится к меридиану мочевого пузыря.
V 11. ДА-ЧЖУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 1 и 2 грудных позвонков, на 1,5 ц в сторону от средней линии,
V 12. ФЭН-МЭНЬ (или ФУ-МЭНЬ)
- на уровне промежутка между остистыми отростками 2 и 3 грудных позвонков, на 1.5 ц кнаружи от средней линии,
V 13. ФЭЙ-ШУ (собственно точка легких)
- на уровне промежутка между остистыми отростками 3 и 4 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 14. ЦЗЮЭ-ИНЬ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 4 и 5 грудных позвонков, на 1.5 ц кнаружи от средней линии,
V 15. СИНЬ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 5 и 6 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 16. ДУ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 6 и 7 грудных позвонков, на 1.5 ц кнаружи от средней линии,
V 17. ГЭ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 7 и 8 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 18. ГАНЬ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 9 и 10 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 21. ВЭЙ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 12 грудного и 1 поясничного позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 23. САНЬ-ЦЗЯО-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 1 и 2 поясничных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 24. ШЭНЬ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 2 и 3 поясничных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии. Одна из основных точек акупунктуры,
V 25. ЦИ-ХАЙ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 3 и 4 поясничных позвонков, на 1.5 ц кнаружи от средней линии,
V 26. ДА-ЧАН-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 4 и 5 поясничных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии.
Точки, расположенные по второй боковой линии спины:
V 41. ФУ-ФЭНЬ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 2 и 3 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 42. ПО-ХУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 3 и 4 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 43. ГАО-ХУАН
-
на уровне промежутка между остистыми отростками 4 и 5 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 44. ШЭНЬ-ТАН
- на уровне промежутка между остистыми отростками 5 и 6 грудных  позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у медиального края лопатки),
V 45. И-СИ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 6 и 7 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у медиального края лопатки),
V 46. ГЭ-ГУАНЬ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 7 и 8 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии, кнутри от нижнего угла лопатки,
V 47. ХУНЬ-МЭНЬ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 9 и 10 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии.
Что касается используемых эфирных масел, следует отметить, что они были выбраны нами как усиливающие эффекты друг друга без необходимости использования больших доз ингредиентов и, соответственно, со снижением риска проявления побочного действия, и как ранее уже известные в использовании при накожной эфирной стимуляции точек при хронических пояснично-крестцовых дорсопатиях (см. выше: Агасаров Л.Г., Кончугова Т.В., Апханова Т.В., Базарова Б.С., Марьяновский А.А. Результативный способ локального применения эфирных масел при дорсопатиях. // Лечащий Врач. 2021; 7 (24): 54-57. DOI: 10.51793/OS.2021.24.7.010).
Так, масло зверобоя оказывает ранозаживляющее (гранулирующее, эпителизирующее), противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, противоотечное, антисептическое, антибактериальное, антидепрессивное, рассасывающее, регенерирующее, сосудоукрепляющее действие.
Масло лаванды дает расслабляющий, увлажняющий и успокаивающий эффект, способствуя урежению ритма сердца, спокойному сну, регенерации, подходит для чувствительной кожи. Также эфирное масло лаванды применяют для снятия зуда, раздражений, устранения шелушения на фоне воспалительных процессов.
В состав масла майорана входит более 50 различных полезных веществ: витамин С, дубильные вещества, каротин и др. Данное масло действует положительно на все системы человека: улучшает сон, устраняя бессонницу, снимает нервозность, расслабляет. Масло способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения периферических отделов кровеносной системы, нормализации артериального давления; облегчает дыхание при инфекциях, нарушении функций дыхательной системы, обладая антибактериальным, противогрибковым, антисептическим, противовоспалительным, муколитическим действием. В отношении мышечной системы обладает противоотечным, согревающим и болеутоляющим действием. Помогает при растяжениях, ушибах, судорогах, остеохондрозе.
Масло кайюпута (каяпута, кайепута, каепута) содержит цинеол, пинен, лимонен, терпинеол, альдегиды. Это масло ценится за антисептические свойства, которые были известны еще со времен массовых эпидемий холеры. Оно оказывает положительный эффект при синуситах, ангинах, бронхитах, воспалении легких, бронхиальной астме, туберкулезе и других заболеваниях дыхательных путей. Обезболивает, купирует воспаление среднего уха. Благодаря своей способности глубоко проникать в ткани, масло кайюпута используют при заболеваниях суставов: остеохондрозе, артрите, ревматизме, радикулите, невралгии, невритах, подагре. Оно помогает при болевом синдроме вследствие переломов, ушибов, растяжений мышц и связок, его используют при массаже. Кайюпутовое масло снимает воспаление, отечность, купирует боль и способствует более быстрой регенерации кожи. Эфирное масло кайюпута также обладает седативным действием на нервную систему.
Примеры осуществления способа
1. Пациентка С., 55 лет, обратилась с умеренно выраженным вертеброгенным болевым синдромом в грудном и поясничном отделах позвоночника, обострившимся после недавно перенесенного Ковид-19 средней тяжести.
Пациентка на фоне базовой реабилитационной терапии (физиотерапия, ЛФК) получала накожную стимуляцию эфирными маслами по предлагаемому способу. Для рекомендованного воздействия были выбраны из предлагаемого нами ряда 10 точек.
Симметрично по первой боковой линии спины 6 точек:
V 10. ТЯНЬ-ЧЖУ
- в углублении у наружного края трапециевидной мышцы, на уровне нижней периферии сосцевидного отростка,
V 11. ДА-ЧЖУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 1 и 2 грудных позвонков, на 1,5 ц в сторону от средней линии,
V 13. ФЭЙ-ШУ (собственно точка легких)
- на уровне промежутка между остистыми отростками 3 и 4 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 15. СИНЬ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 5 и 6 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 23. САНЬ-ЦЗЯО-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 1 и 2 поясничных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии.
V 24. ШЭНЬ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 2 и 3 поясничных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии. Одна из основных точек акупунктуры.
Для выбора топографического положения точек при этом учитывали также принцип соответствующих основных зон болезненности у пациентки, в частности – в данном случае: точки на уровне 1-6 грудных позвонков выбирали с учетом болезненности в данной области, аналогично – для поясничного отдела (уровень 1-3 поясничных позвонков).
Аналогично, симметрично по второй боковой линии спины, 4 точки:
V 41. ФУ-ФЭНЬ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 2 и 3 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 42. ПО-ХУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 3 и 4 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 43. ГАО-ХУАН
-
на уровне промежутка между остистыми отростками 4 и 5 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 44. ШЭНЬ-ТАН
- на уровне промежутка между остистыми отростками 5 и 6 грудных  позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у медиального края лопатки),
,
На кожные проекции представленных точекнаносили 1%-ную смесь масел Зверобоя, Лаванды, Кайюпута и Майорана, в массовом соотношении 1:1:1:1, на базовом масле – ланолиновомиз расчета 0,5 мл на точку.Лечебный курс включал 10 ежедневных процедур нанесения. Длительность процедуры аппликации – 15 минут, после чего нанесенную на точки смесь аккуратно удаляли с помощью салфетки. В процессе процедур у данной пациентки точки не чередовали.
Воздействие оказывало быстрый анальгетический эффект, с существенным улучшением общего состояния, нормализацией сна, повышением физической и психической активности. Согласно данным визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), у пациентки зарегистрировано снижение интенсивности боли в грудных и поясничных отделах позвоночника примерно на 68% уже с 3-ей процедуры. Параллельно отмечено улучшение показателей теста САН (самочувствие, активность, настроение) на 55 %, уровня физической активности – на 52%.
2. Пациент М., 60 лет, обратился с выраженным вертеброгенным болевым синдромом (торакалгия, пояснично-крестцовая дорсалгия), резко обострившимся после перенесенного 2 недели назад Ковид-19.
Помимо прохождения базового курса реабилитации, для рекомендованного воздействия были выбраны 6 точек симметрично по первой боковой линии спины:
V 12. ФЭН-МЭНЬ (ФУ-МЭНЬ)
- на уровне промежутка между остистыми отростками 2 и 3 грудных позвонков, на 1.5 ц кнаружи от средней линии,
V 13. ФЭЙ-ШУ (собственно точка легких)
- на уровне промежутка между остистыми отростками 3 и 4 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 15. СИНЬ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 5 и 6 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 16. ДУ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 6 и 7 грудных позвонков, на 1.5 ц кнаружи от средней линии,
V 17. ГЭ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 7 и 8 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 26. ДА-ЧАН-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 4 и 5 поясничных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии.
Причем далее от процедуры к процедуре (нечетные и четные процедуры, соответственно) стимуляцию смесью эфирных масел ряда указанных точек чередовали со стимуляцией другого ряда выбранных точек первой боковой линии спины, а именно:
V 10. ТЯНЬ-ЧЖУ
- в углублении у наружного края трапециевидной мышцы, на уровне нижней периферии сосцевидного отростка,
V 13. ФЭЙ-ШУ (собственно точка легких)
- на уровне промежутка между остистыми отростками 3 и 4 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 16. ДУ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 6 и 7 грудных позвонков, на 1.5 ц кнаружи от средней линии,
V 18. ГАНЬ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 9 и 10 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 23. САНЬ-ЦЗЯО-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 1 и 2 поясничных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 24. ШЭНЬ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 2 и 3 поясничных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии. Одна из основных точек акупунктуры.
Кроме того, симметрично по второй боковой линии спины на первой процедуре использовали стимуляцию проекции так же 6 точек:
V 41. ФУ-ФЭНЬ
- по второй боковой линии спины; на уровне промежутка между остистыми отростками 2 и 3 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 42. ПО-ХУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 3 и 4 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 43. ГАО-ХУАН
-
на уровне промежутка между остистыми отростками 4 и 5 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 44. ШЭНЬ-ТАН
- на уровне промежутка между остистыми отростками 5 и 6 грудных  позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у медиального края лопатки),
V 45. И-СИ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 6 и 7 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у медиального края лопатки),
V 47. ХУНЬ-МЭНЬ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 9 и 10 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии.
И далее от процедуры к процедуре чередовали воздействие на точку V47 в данном ряду c воздействием на точку V46 (нечетные и четные процедуры, соответственно).
В процессе воздействия на кожные проекции представленных точекнаносили 1%-ную смесь масел Зверобоя, Лаванды, Кайюпута и Майорана, в массовом соотношении 1:1:1:1, из расчета 0,5 мл на точку, процедура аппликации – на 15 минут. Лечебный курс включал 10 ежедневных процедур нанесения.
Воздействие оказывало быстрый анальгетический эффект (уже после 2-й процедуры). К концу курса у пациента улучшился сон и эмоциональное состояние, прекратились головные боли и кашель. В конце курса, по данным визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), снизилась интенсивность боли как в грудных, так и в поясничных отделах на 70%. Отмечено улучшение показателей теста САН (самочувствие, активность, настроение) на 66%, уровня физической активности – на 57%.
3. Пациентка Д., 65 лет, обратилась с выраженным вертеброгенным болевым синдромом (торакалгия, пояснично-крестцовая дорсалгия на фоне грудопоясничного остеохондроза позвоночника), резко обострившимся после перенесенного месяц назад Ковид-19 тяжелой степени. Получала курс базовой реабилитации из физиотерапевтических войдействий и ЛФК, а также – воздействие по предлагаемому способу.
Ввиду ослабленного состояния пациентки на каждой процедуре использовали воздействие на проекцию только 10 симметричных точек из предлагаемых для выбора. При этом в ходе рекомендованного воздействия были выбраны следующие точки.
Воздействовали ежедневно (без чередования точек) на 5 симметричных точек по первой боковой линии спины:
V 13. ФЭЙ-ШУ (собственно точка легких)
- на уровне промежутка между остистыми отростками 3 и 4 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 14. ЦЗЮЭ-ИНЬ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 4 и 5 грудных позвонков, на 1.5 ц кнаружи от средней линии,
V 15. СИНЬ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 5 и 6 грудных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 21. ВЭЙ-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 12 грудного и 1 поясничного позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии,
V 23. САНЬ-ЦЗЯО-ШУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 1 и 2 поясничных позвонков, на 1,5 ц кнаружи от средней линии.
Кроме того, чередуя выбор точек, расположенных по второй боковой линии спины, в процессе нечетных процедур воздействовали на 5 симметричных точек:
V 41. ФУ-ФЭНЬ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 2 и 3 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 42. ПО-ХУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 3 и 4 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 43. ГАО-ХУАН
-
на уровне промежутка между остистыми отростками 4 и 5 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 44. ШЭНЬ-ТАН
- на уровне промежутка между остистыми отростками 5 и 6 грудных  позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у медиального края лопатки),
V 45. И-СИ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 6 и 7 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у медиального края лопатки).
При этом в процессе четных процедур воздействие на проекции указанных 5-ти точек (V41-45) на второй боковой линии спины заменяли (чередовали процедуры) следующим рядом точек:
V 41. ФУ-ФЭНЬ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 2 и 3 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 42. ПО-ХУ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 3 и 4 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 43. ГАО-ХУАН
-
на уровне промежутка между остистыми отростками 4 и 5 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии (у внутреннего края лопатки),
V 46. ГЭ-ГУАНЬ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 7 и 8 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии, кнутри от нижнего угла лопатки,
V 47. ХУНЬ-МЭНЬ
- на уровне промежутка между остистыми отростками 9 и 10 грудных позвонков, на 3 ц кнаружи от средней линии.
В процессе процедур воздействия (стимуляции точек эфирными компонентами масел) на кожные проекции представленных точекнаносили 1%-ную смесь масел Зверобоя, Лаванды, Кайюпута и Майорана, в массовом соотношении 1:1:1:1, в лавандовом масле, в качестве базового, из расчета 0,5 мл смеси на точку.Лечебный курс включал 10 ежедневных процедур нанесения, длительностью накожной аппликации – 15 минут.
Воздействие оказывало быстрый аналгетический эффект (после 3-ей процедуры). Пациентка отмечала улучшение эмоционального и физического состояния, качества сна, облегчение дыхания, уменьшение частоты и интенсивности сухого кашля. По данным визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), у пациентки зарегистрировано снижение интенсивности боли в грудных и поясничных отделах позвоночника на 56%. Параллельно отмечено улучшение показателей теста САН (самочувствие, активность, настроение) на 52%, уровня физической активности – на 48%.
Нами для подтверждения результативности используемого подхода были также сопоставлены два вида эфирной стимуляции – известный, посредством зонального массажа с эфирными маслами, и предлагаемый.
Под наблюдением находилось 50 лиц (31 женщина и 29 мужчин) в возрасте от 31 до 65 лет, с торакалгией и пояснично-крестцовой дорсалгией после перенесенного Ковид-19. В ходе неврологического анализа наряду с общепринятыми приемами диагностики использовали 5-ти балльную оценку интенсивности боли (ВАШ). Патопсихологическое исследование включало применение тестов «Многостороннего исследования личности» (МИЛ) и «Самочувствия-активности-настроения» (САН). У 48 пациентов на момент начала курса сохранялся выраженный сухой кашель и одышка от легкой до выраженной после перенесенного Ковид-19.
.
Пациенты были рандомизированно распределены на 2 группы (каждая по 25 человек), с локальным применением упомянутой 1%-ной смеси масел Зверобоя, Лаванды, Кайюпута и Майорана, взятых в массовом соотношении 1:1:1:1, на 100 мл ланолинового масла. Данную смесь в 1-ой группе использовали путем зонального массажа, а во 2-ой группе аппликационно наносили на проекции предлагаемых нами точек рефлексотерапии, согласно заявляемому способу. Во второй группе выбирали от 10 до 12 симметричных точек на процедуру с каждой стороны спины, локализованных по первой и второй боковым линиям спины и топографически соответствующих бронхолегочному аппарату, грудному и пояснично-крестцовому отделам позвоночника. Воздействие в группах включало 10 ежедневных процедур нанесения смеси масел на фоне проводимой в обеих группах одной и той же базовой реабилитации (магнитотерапия, лазеротерапия, ЛФК, дыхательная гимнастика для постковидных пациентов)
Эффективность лечения оценивали по параметрам: «значительное улучшение», «улучшение», «незначительный эффект» и «ухудшение».
Динамика оцениваемых показателей подтвердила достоверно большую (р<0,05) результативность курса с включением точечного использования эфирных масел во второй группе. Так, если в 1-ой группе «улучшение» общего состояния отметило 43,3% пациентов, то во второй – 61,7%. При этом разнились темпы устойчивой аналгезии, достигаемой в среднем после 6,2 процедур в 1-ой и после 5,5 – во 2-ой группе. В близкой к этому пропорции снижалась и интенсивность болевых ощущений в группах – на 55,5% и 61%, соответственно. Кашель также купировался: в 1-ой группе в среднем после 8,3 процедур, во 2-ой – после 5,4 (возможно, это связано, с более «мягким» стимулирующим эфирным воздействием во 2-й группе, в отличие от более активного, раздражающего массажного воздействия в 1-й группе, которое само могло провоцировать приступы кашля). В связи с этим, нельзя исключать значимость прямой стимуляции эфирными маслами точек рефлексотерапии и самого дыхательного аппарата. Эти данные согласовывались также с установленным преимуществом у пациентов 2-ой группы в виде отчетливой тенденции (лишь незначительно выраженной в 1-ой группе) к нормализации психического фона, улучшению показателей качества жизни.
Используемая литература
1. Агасаров Л.Г. Фармакопунктура. – М., 2015. – 192 с.
2. Браун Д.В. Ароматерапия. – М., 2007. - 272 с.
3. Дашина Т.А., Агасаров Л.Г. Влияние терапии аппликаций эфирных масел на исход заболевания и качество жизни у больных остеоартрозом // Вестник новых медицинских технологий. - 2019, №4. – С.105-110.
4. Лоулесс Д. Энциклопедия ароматических масел / Пер. с англ. – М., 2000. - 288 с.
5. Марьяновский А.А., Агасаров Л.Г. Алгоритмы здоровья при дорсопатиях. - М., 2019. - 16 с.
6. Тонковцева В.В., Ярош А.М., Бекмамбетов Т.Р. и др. Особенности влияния эфирного масла полыни на психоэмоциональное состояние людей пожилого возраста // Биология растений и садоводство: теория, инновации. - 2020. № 2. – С.138-149.