СПОСОБ ЗАВЯЗЫВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО УЗЛА
METHOD OF TYING FRICTION KNOT

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, к оперативной технике и способам завязывания хирургических узлов.
В хирургической практике для завязывания концов нитей при соединении ими рассеченных тканей известны и наибольшее распространение имеют следующие узлы: женский, морской, хирургический и академический (Слепцов И.В., Черников Р.А. Узлы в хирургии. СПб.: Салит-Медкнига, 2004, с. 18-19).
С появлением монофиламентных синтетических нитей, с весьма низкими прочностными удерживающими свойствами нитей в узле, возникла потребность разработки скользящего узла, пригодного для дотягивания за концы нитей в глубине раны, с высокими удерживающими прочностными характеристиками.
Наиболее близким по структуре к предлагаемому узлу является морской стивидорный узел (Скрягин Л.Н. Морские узлы. М.: Транспорт, 1994, с. 16). Однако недостатком этого узла является то, что техника его завязывания является сложной, в глубине раны он недотягивается. Концы нити в узле не скользят, он не обладает достаточной механической прочностью, что делает его совершенно не пригодным для завязывания монофиламентных нитей в глубине раны.
Целью изобретения является повышение прочностных удерживающих свойств скользящего хирургического узла, создаваемого монофиламентными нитями.
Поставленная цель достигается тем, что один из концов нити в предлагаемом узле проходит через петлю, созданную другим концом нити, и при завязывании узла нить натягивают в противоположном другому концу нити направлении.
Завязывание узла проводят следующим образом.
Позиция №1. Конец нити А (белого цвета) удерживают 1 и 2 пальцами левой кисти, а конец нити В (черного цвета) удерживают 1 и 2 пальцами правой кисти (фиг. 1).
Позиция №2. Удерживаемую 1 и 2 пальцами правой кисти нить (В) располагают петлей вокруг 5 пальца и помещают ее на ладонной поверхности 3 и 4 пальцев (фиг. 2).
Позиция №3. Под конец нити (В), фиксированный петлей на 5 пальце и удерживаемый 1 и 2 пальцами правой кисти, заводят 3 и 4 пальцы этой же кисти так, чтобы нить на них располагалась по их тылу и формировала на них петлю (фиг. 3).
Позиция №4. На ладонную поверхность 3 пальца правой кисти укладывают конец нити (А), фиксированной 1 и 2 пальцами левой кисти (фиг. 4).
Позиция №5. Сгибают 3 палец правой кисти и перемещают нить А в петлю нити В на 3 и 4 пальцах правой кисти (фиг. 5).
Позиция №6. Перехватывают конец нити А 1 и 2 пальцами левой кисти, после ее проведения через созданную на 3 и 4 пальцах петлю концом нити В, а 3 палец правой кисти вновь помещают в эту петлю (фиг. 6).
Позиция №7. Повторным захватом 3 пальцем левой кисти нити А, расположенной на его ладонной поверхности, перемещают этот конец нити А повторно в петлю нити В (фиг. 7).
Позиция №8. Натягивают концы нити в этих петлях и низводят этот скользящий узел до сближения сшиваемых краев разреза тканей (фиг. 8).
Проведенные экспериментальные исследования сравнительной механической прочности на распускание известных и предлагаемого хирургических узлов показали следующие результаты (табл. 1):
Предлагаемый хирургический узел является скользящим, хорошо дотягивается в глубине раны и не распускается, обладает высокими механическими, прочностными свойствами, что и позволяет его рекомендовать в повседневную хирургическую практику для сшивания биологических тканей монофиламентными нитями при различных хирургических операциях.