УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использована для коррекции миофункциональных нарушений зубочелюстной системы на этапах лечения до протезирования при двусторонних дефектах зубных рядов.
По данным ВОЗ частичное отсутствие зубов является одним из самых распространенных заболеваний стоматологического характера, им страдают 75% населения в различных районах земного шара, см. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. - М., 1996. - 175 с. Несвоевременное и некачественное восстановление целостности зубных рядов ведет к ряду осложнений: затрудненное пережевывание и, как следствие, снижение объема поступления питательных веществ в организм, нарушение артикуляции и дикции, феномен Попова-Годона (выдвижение противоположного зуба и наклон соседних), и может привести к нарушению биомеханики зубочелюстной системы. Ортопедическое лечение пациентов с двусторонними дефектами зубных рядов часто зависит от подготовительного этапа перед протезированием. При подготовке к протезированию необходимо сохранить миофункциональный баланс зубочелюстной системы, что возможно при использовании специальных устройств.
Известна каппа для лечения парафункции жевательных мышц для нижней челюсти, выполненная из жесткой пластмассы, разобщающая зубные ряды, которая представляет собой назубный базис, окклюзионная поверхность которого имеет отпечатки верхних зубов-антагонистов и также имеет два наклонных щечных пелота, которые расположены с вестибулярной поверхности в боковых отделах базиса, см. RU Патент №153858 U1, МПК А61С 7/36 (2006.01), 2015.
Недостатком каппы является жесткость материала, из которого выполнено данное изделие, в связи с чем отсутствует возможность имитации жевательных движений, технологическая сложность ее изготовления, требующая наличие установки для фрезеровки программного обеспечения и специализированного материала.
Известно устройство для коррекции миофункциональных нарушений зубочелюстной системы, выполненное из эластичного материала медицинского назначения и состоящее из парных блоков в форме параллелепипедов с параллельными прорезями по вертикальным осям с возможностью обжима одновременно с двух окклюзионных сторон верхнего и нижнего зубных рядов, при этом блоки по вертикальным осям параллельных прорезей соединены между собой круглой дугой, устройство снабжено дополнительно пластиной, расположенной по центру дуги в сагиттальном направлении для тренировки мышц языка и формирования правильного типа глотания, при этом параллельные прорези в парных блоках выполнены в форме прямоугольников, см. RU Патент №187410 U1, МПК А61С 7/00 (2006.01), А61С 7/30 (2006.01), А61С 7/36 (2006.01), 2019.
Недостатком известного устройства является то, что прямоугольные прорези в блоках не соответствуют анатомической форме зубов и альвеолярного отростка челюстей, так как щечные и небные бугры жевательных зубов имеют округлую форму. Отсутствие возможности индивидуализации размера устройства.
Наиболее близким по технической сущности является устройство для коррекции миофункциональных нарушений зубочелюстной системы, состоящее из двух блоков, выполненных из резины медицинского назначения в виде изделия в форме параллелепипеда с параллельными прорезями по вертикальным осям с возможностью обжима одновременно с двух сторон верхнего и нижнего зубных рядов, причем параллельные прорези выполнены в форме равнобедренных треугольников, расположенных основаниями друг к другу, при этом над прорезями по всей длине изделия выполнены угловые выемки, блоки имеют опорные поверхности для зубов верхней и нижней челюстей и соединены между собой стальной круглой дугой, причем толщина каждого блока между прорезями составляет 2,5 мм, параллельные прорези выполнены в форме равнобедренных треугольников высотой 7-10 мм, а соединяющая блоки стальная круглая дуга размещена по вертикальной оси параллельных прорезей, с возможностью расположения дуги по вертикальной оси боковых участков блоков, RU Патент №174592 U1, МПК А61С 7/00 (2006.01), 2017.
Однако наличие стальной дуги вызывает излишнее разобщение зубов при положении дуги устройства в проекции окклюзионных поверхностей зубов, отсутствует возможность адаптации устройства для разных размеров челюстей, форма прорезей в виде равнобедренных треугольников, обращенных друг к другу основаниями допускает травматизацию слизистой альвеолярных отростков челюстей при позиционировании в области дефекта.
Технической проблемой является создание устройства, позволяющего улучшить коррекцию миофункциональных нарушений зубочелюстной системы на этапах лечения до протезирования при двусторонних дефектах зубных рядов.
Техническая проблема решается тем, что устройство для коррекции миофункциональных нарушений зубочелюстной системы, состоящее из двух опорных блоков, имеющих опорные поверхности для верхней и нижней челюстей, с параллельными прорезями с возможностью обжима одновременно с двух сторон верхнего и нижнего зубных рядов, выполненных из резины медицинского назначения, в котором опорные блоки соединены между собой круглой дугой, согласно изобретению параллельные прорези в устройстве выполнены по продольным осям блоков, при этом опорные поверхности блоков и прорези закруглены, опорные блоки в поперечном сечении представляют собой бабочка-образную форму и выполнены из жидкой силиконовой резины медицинского назначения, ширина каждого блока устройства составляет 15-18 мм, длина - от 5 мм до 20 мм, высота - от 15 мм до 18 мм, глубина опорных поверхностей и прорезей составляет от 2 мм до 4 мм, ширина между гранями опорных поверхностей составляет от 6 мм до 11 мм, при этом дуга, соединяющая опорные блоки, выполнена из полиэтилена низкого давления высокой плотности и закреплена в опорных блоках со сдвигом от их центров, толщина дуги составляет 0.5-2 мм, а длина ее равна от 10 см до 15 см.
Решение технической задачи при использовании заявляемого устройства позволяет улучшить коррекцию миофункциональных нарушений зубочелюстной системы на этапах лечения до протезирования при двусторонних дефектах зубных рядов за счет возможности адаптации устройства для разных размеров челюстей и развития одновременной и равной силы нагрузки на области дефектов зубных рядов.
Устройство для коррекции миофункциональных нарушений зубочелюстной системы, см. Фиг. 1 состоит из двух опорных блоков 1 в поперечном сечении представляющих собой бабочка-образную форму 2, блоки имеют опорные поверхности 3 для верхней и нижней челюстей, с параллельными прорезями 4 по продольным осям блоков с возможностью обжима одновременно с двух сторон верхнего и нижнего зубных рядов. Блоки выполнены из резины медицинского назначения. Параллельные прорези в устройстве выполнены в продольном направлении, при этом опорные поверхности блоков и прорези закруглены. Опорные блоки 1 в поперечном сечении представляют собой бабочка-образную форму 2 (Фиг. 2) и выполнены из жидкой силиконовой резины медицинского назначения, ширина каждого блока устройства составляет 15-18 мм, длина - от 5 мм до 20 мм, высота - от 15 мм до 18 мм. Опорные блоки соединены между собой круглой дугой 5. Глубина опорных поверхностей и прорезей составляет от 2 мм до 4 мм, ширина между гранями 6 опорных поверхностей составляет от 6 мм до 11 мм, при этом дуга, соединяющая опорные блоки, выполнена из полиэтилена низкого давления высокой плотности и закреплена в отверстиях 7, расположенных в опорных блоках со сдвигом от их центров, толщина дуги составляет 0.5 - 2 мм, а длина равна от 10 до 15 см.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых изображено
Фиг. 1 - устройство для коррекции миофункциональных нарушений зубочелюстной системы.
Фиг. 2 - Опорный блок 1 бабочка-образной формы 2, с опорными поверхностями 3 и продольными прорезями 4, соединяющая дуга 5, грани блока 6 и отверстия 7 для фиксации дуги, расположенные со сдвигом от центров блоков.
На фигурах цифрами обозначены следующие позиции: 1 - опорные блоки, 2 - бабочка-образная форма блоков, 3 - опорные поверхности, имеющие закругленную форму, 4 - продольные прорези. 5 - соединяющая дуга. 6 - грани опорных поверхностей. 7 - отверстия, находящиеся на передней и задней частях блока 1.
Устройство для коррекции миофункциональных нарушений зубочелюстной системы работает следующим образом:
Устройство, состоящее из двух опорных блоков 1 и имеющие опорные поверхности 2, выполненные из резины медицинского назначения, например, из «жидкой силиконовой резины» марки Dow Corning QP1, и которые, для осуществления терапевтического эффекта, необходимо расположить в дефектах зубных рядов, ориентируя опорной поверхностью на слизистую в области дефекта. Блоки выполнены с возможностью корректировки их размеров в зависимости от размера дефектов зубных рядов, в пределах, заявленных в указанном диапазоне. При наличии дефекта меньшего размера, чем начальный размер блоков, необходимо снять блок с соединяющей дуги и укоротить его. Один из блоков 1 устанавливают в дефект с правой, а другой блок 1 устанавливают с левой стороны челюсти. При необходимости коррекции размера устройства, необходимо, не снимая блоков с соединяющей дуги, повернуть блоки вокруг своей оси на 180 градусов, благодаря ацентричному положению отверстий 7 в блоках 1. При наложении устройства проверяется необходимость корректировки соединяющей дуги, в случае, если размер дуги нужно изменить, ее следует нагреть над пламенем спиртовой горелки и изогнуть в нужном направлении, так же возможно укоротить дугу. При необходимости опорные блоки 1 можно смещать вдоль соединяющей дуги 5. Опорные блоки 1, соединенные дугой 5, адаптированные под размер двусторонних дефектов, помещают в область дефектов одной опорной поверхностью на окклюзионную поверхность зубов, а противоположной на слизистую в области дефекта, при наличии дефектов на одной челюсти. Если же дефекты двучелюстные - блоки устанавливают с опорой на слизистую верхней и нижней челюсти в области дефектов. Одна из продольных прорезей ориентируется по направлению к слизистой в области дефекта, противоположная на зубы антагонисты, либо так же на слизистую. Если ширина зубной дуги не соответствует имеющемуся размеру устройства - один или оба блока поворачивают на 180 градусов, тем самым увеличивают или уменьшают размер устройства. В период подготовки к протезированию пациент устанавливает устройство в область дефектов и совершает жевательные движения в течение 10 минут 3 раза в день. Клинический эффект достигается путем имитации жевательной нагрузки на зубы антагонисты в области двустороннего дефекта челюсти. В результате наличия жевательной нагрузки обеспечивается сохранение жевательной нагрузки как в отношении к основным группам мышц, участвующих в жевании, так и предупреждение феномена Попова-Годона.
Описываемое устройство для коррекции миофункциональных нарушений зубочелюстной системы за счет получения физиологической нагрузки при выполнении упражнений позволяет сохранить и восстановить миофункциональный баланс зубочелюстной системы.
Таким образом, использование заявляемого устройства позволяет улучшить коррекцию миофункциональных нарушений зубочелюстной системы на этапах лечения до протезирования при двусторонних дефектах зубных рядов за счет возможности адаптации устройства для разных размеров челюстей и развития одновременной и равной силы нагрузки на области дефектов зубных рядов, к тому же дешевая себестоимость полезной модели ввиду отсутствия дорогостоящих материалов и скорость ее изготовления. 2 ил.