Интерферентный винт для фиксации сухожильного трансплантата в костном канале

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и представляет собой интерферентный винт для фиксации сухожильного трансплантата в костном канале.
Известен интерферентный винт GENESYS™ Matryx (β-TCP) конусовидной формы со спиральной резьбой, состоящий из частиц β-TCP, равномерно включенных в 96L/4D PLA биоабсорбируемый полимер, что стимулирует прорастание в винт костной ткани (1).
Известен интерферентный винт MILAGRO, изготовленный из материала, в состав которого входит трикальций-фосфат и полимолочногликолиевая кислота. Винт предназначен для фиксации трансплантатов из мягких тканей или трансплантатов типа «кость-сухожилие-кость» при пластике крестообразных связок (2).
Известен биодеградируемый интерферентный винт ИНИОН Hexalon™, который четко визуализируется при выполнении артроскопии (3).
Известен винт от компании ООО «Остеосинтез», винт интерферентный с «твердой» резьбой. Винт имеет тело с высотой резьбы 0,9 мм, шагом резьбы 2,0 мм, диаметром от 7 до 10 мм, длиной от 25 до 30 мм (4). Данный винт взят нами за прототип.
У всех вышепредставленных интерферентных винтов один и тот же вид фиксации к ткани - фиксация с помощью спиральной непрерывной резьбы. Основным недостатком такой фиксации является повреждение резьбой трансплантата при закручивании винта, что ведет к снижению его прочности, несостоятельности, отрыву его от места прикрепления и необходимости выполнять повторные операции у пациентов.
Техническим результатом использования полезной модели является обеспечение надежной фиксации сухожильного трансплантата в костном канале.
Этот технический результат достигается тем, что резьбу винта на всем ее протяжении пересекает спиральный канал глубиной до 4 мм, шириной до 5 мм; ближе к дистальному концу винт имеет сквозное отверстие диаметром до 4 мм.
В момент фиксации винтом сухожильного трансплантата в костном канале часть сухожильных волокон будет распределяться по ходу спирального канала, который защитит их от повреждения при закручивании винта и сохранит их исходную прочность. Сухожильные волокна, распределившись по каналу, будут идти по спирали относительно оси винта, повышая прочность фиксации сухожильного трансплантата. Через сквозное отверстие на конце винта проводят нити, армирующие конец сухожильного трансплантата, что дополнительно повышает надежность его фиксации в костном канале.
Интерферентный винт для фиксации сухожильного трансплантата в костном канале, имеющий паз для установки отвертки на проксимальном конце, длину от 25 до 30 мм, диаметр от 7 до 10 мм, высоту резьбы 0,9 мм, шаг резьбы 2,0 мм; резьбу винта на всем ее протяжении пересекает спиральный канал глубиной до 4 мм, шириной до 5 мм; ближе к дистальному концу винт имеет сквозное отверстие диаметром до 4 мм.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На фигуре 1 изображен интерферентный винт для фиксации сухожильного трансплантата в костном канале. На проксимальном конце винт имеет паз 1 для установки отвертки. Резьбу винта на всем ее протяжении пересекает спиральный канал (2). Ближе к дистальному концу винт имеет сквозное отверстие (3).
Использование интерферентного винта иллюстрируется клиническим примером.
Пациент К., 18 лет, поступил в Клинику СамГМУ с диагнозом: разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава. Проведена операция видеоартроскопия, аутопластика передней крестообразной связки правого коленного сустава. Аутологичное сухожилие было укреплено в костных каналах бедренной и большеберцовой кости с помощью разработанных интерферентных винтов. Дополнительно через отверстие на конце винтов были проведены нити и выполнено армирование концов сухожильного аутотрансплантата. Интраоперационно при закручивании винтов никаких осложнений не возникло. В послеоперационном периоде фиксация аутотрансплантата была стабильной. Несостоятельности, отрывов аутотрансплантата не наблюдали. После периода реабилитации пациент вернулся к обычным нагрузкам на коленный сустав.
Разработанный интерферентный винт можно использовать в травматолого-ортопедических стационарах для надежной фиксации сухожильного трансплантата в костном канале при выполнении реконструктивных операций на связочном аппарате суставов.
Источники информации
1) http://www.ostmedical.ru/catalog/55/96/0/180/, каталог продукции артроскопия, страница каталога 22
2) http://www.legmed.ru/catalogue/details.html?item=5653§ion=357
3) http://www.uni-tec.su/biodegradiruemye-vinty-dla-pks.html
4) http://www.osteosyn.ru/kat8.html