УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ПАПИЛОМОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ВЫСОКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА

Полезная модель относится к области медицины, а именно к лечению патологии шейки матки, ассоциированной с папилломовирусной инфекцией высокого онкогенного риска. Лечение аногенитальных ВПЧ-поражений направлено, как правило, на разрушение очагов поражения папилломатозным вирусом на коже или слизистой пораженного органа.
2
-4
-2
Наиболее близким аналогом к предлагаемому является устройство для элиминации вируса папилломы человека высокого онкогенного риска для профилактики рака шейки матки (Патент на изобретение RU 115211 U1). Известное устройство включает в себя терапевтический лазер с длиной волны излучения из диапазона 0,8-1,1 мкм, работающий в импульсно-периодическом режиме излучения с плотностью потока энергии в импульсе излучения 2-10 Дж/см, длительностью импульса излучения 10-10 c и частотой следования импульсов излучения 1-5 Гц, а также зондирующий лазер и оптическую систему доставки излучения терапевтического и зондирующего лазеров с возможностью перемещения лазерного луча по двум координатам и устройство управления. Процесс лечения заключается в нанесении на патологическую поверхность шейки матки углеродного красителя, обладающим высоким коэффициентом поглощения лазерного излучения, и последующего воздействия на него лазерного излучения. Лазерное излучение, поглощаясь в углеродном красителе, нагревает его и инициирует термическую коагуляцию биоткани. При импульсном воздействии излучения лазера температура на поверхности ткани повышается до 300°C. Вследствие такого значительного и кратковременного нагревания происходит быстрое закипание и испарение жидких субстанций облучаемых тканей с образованием паров. При этом на ограниченном участке зоны воздействия отмечается повышение внутритканевого давления, что вызывает достаточно сильный динамический эффект, обладающий большой разрушающий силой как на слизистую, так и на более глубокие слои органа.
По мере выгорания (удаления) углеродного красителя и очищения от него поверхности биоткани пятно лазерного излучения перемещают на соседний участок до полного выгорания (удаления) углеродного красителя с поверхности биоткани.
Недостаток известного устройства обусловлен побочным воздействием лазерного излучения с такими параметрами на здоровую ткань из-за сильного динамического эффекта, а также отсутствием возможности локального воздействия на патологические участки ткани, что снижает эффективность лечебного процесса.
Технический результат настоящей полезной модели заключается в повышении эффективности лечебного процесса за счет минимизации побочного воздействия на здоровую ткань, что дает возможность осуществлять как лечение, так и профилактическое воздействие на ткани шейки матки с целью элиминации вируса папилломы человека и уменьшения вероятности заболевания папилломатозом.
Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для элиминации вируса папилломы человека высокого онкогенного риска для профилактики рака шейки матки, включающем рабочий лазер с длиной волны излучения 0,98±0,01 мкм, работающий в непрерывном режиме с мощностью излучения в диапазоне 0,1-15 Вт, прицельный лазер с длиной волны излучения 0,53±0,1 мкм и мощностью лазерного излучения на выходе 1-3 мВт, блок управления рабочим лазером и прицельным лазером, оптическую систему доставки излучения рабочего и прицельного лазеров, соединенную с манипулятором, устройство дополнительно снабжено блоком регулирования диаметра пятна лазерного излучения на объекте облучения в диапазоне 2-5 мм.
Указанный технический результат достигается также тем, что устройство дополнительно снабжено телевизионной системой с видеокамерой.
Указанный технический результат достигается также тем, что устройство дополнительно содержит систему подсветки.
Указанный технический результат достигается также тем, что устройство дополнительно снабжено системой дымоудаления из зоны облучения.
Сущность полезной модели поясняется Фиг.1, где: 1 - рабочий лазер, 2 - прицельный лазер, 3 - блок управления рабочим и прицельным лазерами, 4 - оптическая система доставки излучения, 5 - излучение рабочего лазера, 6 - излучение прицельного лазера, 7 - блок регулирования диаметра пятна лазерного излучения на биологической ткани, 8 - манипулятор, 9 - слизистая шейки матки, 10 - слой углеродного красителя, 11 - телевизионная система видеоконтроля, 12 - система подсветки, 13 - система дымоудаления из зоны облучения.
Устройство для лечения и профилактики рака шейки матки путем элиминации вируса папилломы человека (фиг.1) включает рабочий лазер 1, прицельный лазер 2, блок управления 3 рабочим и прицельным лазерами, оптическую систему 4 доставки излучения 5 рабочего лазера 1 и излучения 6 прицельного лазера 2, соединенную с манипулятором 8 и снабженную блоком 7 регулирования диаметра пятна лазерного излучения на покрытой слоем углеродного красителя 10 слизистой шейки матки 9. Устройство может быть дополнительно снабжено телевизионной системой видеоконтроля 11, системой подсветки 12, системой 13 дымоудаления из зоны облучения.
Предлагаемое устройство работает следующим образом. На блоке управления 3 задают параметры рабочего лазера и прицельного лазера:
- мощность рабочего лазерного излучения из диапазона 0,1-15 Вт.
- мощность прицельного лазера из диапазона 1-3 мВт.
Выбор выходной мощности рабочего лазера осуществляется врачом по медицинским показаниям. Выбор выходной мощности прицельного лазера осуществляется индивидуально врачом исходя из удобства выполнения операции. Все заданные параметры отображаются на цифровом дисплее, расположенном на лицевой панели аппарата.
Заданные параметры выводятся с блока управления 3 на рабочий лазер 1 и прицельный лазер 2, обеспечивая заданные режимы работы лазеров. Излучение 5 рабочего 1 и излучение 6 прицельного лазера 2 вводится в оптическую систему доставки лазерного излучения 4 к манипулятору 8, обеспечивающему возможность перемещения пятна излучения на объекте облучения. Устройство регулирования 7 позволяет изменять диаметр пятна лазерного излучения рабочего лазера на объекте в диапазоне 2-5 мм с шагом регулировки 1 мм. Манипулятор 8 обеспечивает возможность независимого перемещения пятна лазерного излучения на объекте облучения 9 по двум координатам:
- по горизонтали ±20 мм;
- по вертикали ±20 мм.
Для обеспечения необходимого уровня контрастности рабочего поля предлагаемое устройство содержит систему подсветки 12 операционного поля.
2
Интенсивность освещения операционного поля в режиме имитации белого света регулируется в диапазоне 50-100 мВт/см.
Устройство снабжено телевизионной системой видеоконтроля 11. Телевизионная система обеспечивает запись изображения в режиме реального времени и в режиме стоп-кадра с возможностью последующего просмотра сделанных снимков на экране монитора.
Устройство комплектуется программным продуктом, обеспечивающим:
- запись и хранение информации о пациенте, параметрах лазерного излучения и протокола операции;
- сохранение изображения непосредственно с видеокамеры в формате «avi»;
- возможность передачи информации с управляющего компьютера аппарата на внешние носители информации.
При параметрах лазерного излучения согласно полезной модели динамический эффект, обладающий большой разрушающий силой на глубокие слои органа, практически отсутствует. Так как поглощение излучения на очищенном участке биоткани невелико ввиду низких значений коэффициента поглощения такого излучения в биоткани, а плотность мощности непрерывного излучения, выбранная согласно предлагаемой полезной модели, недостаточна для повреждения участка очищенной биоткани, после выгорания (удаления) углеродного красителя 10 последующее воздействие излучения на очищенный участок биоткани не повреждает его. В то же время воздействие лазерного излучения с такими параметрами на участок 9 со слоем углеродного красителя 10 обеспечивает необходимое воздействие на заданные глубины. Дым образующийся в процессе выгорания углеродного красителя 10 удаляется с помощи системы 13 дымоудаления из зоны облучения.
Использование оптической системы для регулировки диаметра пятна излучения рабочего лазера в диапазоне 2-5 мм согласно предлагаемой полезной модели в сочетании с системой перемещения пятна лазерного излучения на объекте облучения по двум координатам позволяет обрабатывать различные участки патологической зоны с необходимой точностью. Это позволяет контролировать зону коагуляционного воздействия на слизистую поверхность шейки матки. Такая процедура может успешно применяться для элиминации (удалении) вируса папилломы человека с поверхности слизистой шейки матки не только при эрозии поверхности шейки матки, но даже на стадии начальной диагностики вирусной инфекции, когда клинически визуальных изменений еще нет. Это позволяет повысить эффективность лечебного процесса как за счет лечения пораженных участков шейки матки, так и за счет элиминации вируса папилломы человека со слизистой. Более того, такая элиминация позволяет в дальнейшем успешно проводить вакцинацию пациенток, прошедших такую процедуру.