СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ
METHOD FOR INCREASING VISUAL ACUITY

Способ относится к медицине, а именно к способам улучшения зрения с помощью немедикаментозных средств.
Известен способ развития способностей по коррекции функции зрительного восприятия (патент РФ 2200589, МПК А61М 21/00, А61Н 5/00, опубл. 20.03.2003), в котором поэтапно воздействуют на обучаемого командами, оказывающими управляющее воздействие на функционально связанные со зрением отделы опорно-двигательной и мышечной систем и нервной системы. При этом сперва воздействие на обучаемого осуществляют командами, приводящими к полному расслаблению мышечной системы опорно-двигательного аппарата и глазных мышц. Затем в течение 0,5-15 мин с помощью речевых и визуальных команд воздействуют на обучаемого до достижения состояния бодрствующего расслабления. Затем, по крайней мере за один сеанс в течение 0,5-40 мин оказывают управляющее воздействие на зрительную систему обучаемого путем фокусировки и перефокусировки взгляда по крайней мере на одном концентраторе внимания при изменении по крайней мере одного из следующих параметров: освещенности, цвета, формы, положения экранов и концентраторов внимания в поле зрения обучаемого. При этом фиксацию реакций обучаемого на управляющее воздействие осуществляют поэтапно в режиме обратной связи с оператором или по тестовым таблицам. Способ позволяет комплексно воздействовать на обучаемого.
К недостаткам известного способа относится ограниченность в применении, т.к. целый ряд пациентов может входить в категорию слабовидящих на грани полной слепоты или даже полной слепоты, для которых тренировочные упражнения необходимо проводить с удобного для них расстояния (без ограничения глубины зрительного восприятия до 0,1 м). Кроме того, у таких больных не представляется возможным контрольное измерение остроты зрения с помощью стандартных тестовых таблиц.
Известен способ реабилитации предметного зрения у слепых (патент РФ 2082363, A61F 9/00, опубл. 27.06.1997), по которому предварительно определяют анатомическую целостность и прозрачность оптического отдела зрительного анализатора, проводят диагностику прохождения зрительного сигнала у пациента на отдельных участках и всем протяжении зрительного анализатора с целью определения их целостности, а затем осуществляют электростимуляцию зрительного анализатора и энергетические воздействия на соответствующие участки периферического и центрального отделов зрительного анализатора с помощью магнитного поля и электромагнитного излучения различных диапазонов длин волн, обеспечивающие синтезирование коррелированных резервных возможностей анализаторов коры головного мозга, при этом указанные воздействия осуществляют до момента восприятия и распознавания пациентом первого зрительного образа, при этом в качестве электромагнитного излучения используют излучение СВЧ, радио-, видимого и инфракрасного диапазонов, а также излучение жизненно важных фрагментов солнечного спектра. Особенностью способа также является то, что параметры энергетических воздействий варьируют в процессе воздействий, дополнительно осуществляют развитие резервных способностей центрального отдела зрительного анализатора пациента путем развития интеллектуальных функций и организации их взаимодействия и тренинга, а также проводят обучение пациента распознаванию предметных образов по их форме, цвету, виду путем передачи информации об объекте через сочетанные анализаторы коры головного мозга. Дополнительно осуществляют биоэнергетическое воздействие на периферические и центральные отделы зрительного анализатора и отделы коры головного мозга, отвечающие за интеллектуальные способности.
К недостаткам данного способа относится преобладание физиотерапевтического воздействия над психофизиологическим, в результате которого возможности развития зрительного восприятия и остроты зрения остаются недостаточно реализованными.
Задачей изобретения является повышение остроты зрения за счет комплексного тренировочного воздействия с учетом степени зрительных нарушений у пациента.
Задача решается способом повышения остроты зрения путем проведения тренировочных занятий, включающих управляющее воздействие на пациента последовательными командами, концентрирующими внимание пациента сначала на незрительных ощущениях физических характеристик глаз - тепла, объема и плотности при плотно закрытых веками и ладонями глазах пациента, затем на зрительных ощущениях темноты перед закрытыми глазами, на фоне ощущения которой пациенту командуют открыть глаза, после чего осуществляют дальнейшее управляющее воздействие путем фокусировки взгляда пациента на мониторе компьютера, на котором демонстрируют изображение, и касанием ладонями монитора, в ходе которого пациент показывает и описывает словесно увиденное, сопровождая речевое описание движением указательного пальца по экрану с целью развития зрительно-моторной координации, после чего проводят релаксирующее воздействие на пациента с закрытыми веками и ладонями глазами путем последовательного перевода внимания с незрительных ощущений тепла, объема и плотности глаз на зрительные ощущения темного фона до появления полной темноты, причем тренировочные занятия проводят курсами, в начале и в конце каждого курса проводят диагностику остроты зрения, по результатам которой назначают изображение: в зависимости от исходной остроты зрения в виде фона определенного цвета или в виде цветовых пятен, или в виде полос, кругов, квадратов или других фигур, которые расположены хаотично или в определенном порядке, или в виде цифр и букв, курс включает 5-10 занятий, при этом изображения на мониторе в течение курса усложняют от занятия к занятию.
Согласно изобретению:
- при описании изображения в зависимости от исходных зрительных возможностей пациент описывает словесно или показывает границу между темнотой и светом без учета его направления, или горизонтальное, вертикальное либо наклонное направление границы раздела темного и светлого, или расположение световых пятен, или сравнивает размеры двух и более изображений различной конфигурации, или определяет разницу в конфигурации фигур;
- демонстрация изображения сопровождается музыкой или текстом, дублирующим речевые команды, воздействующие на пациента.
Технический результат изобретения достигается благодаря следующему.
Известно, что разбалансировка функций зрительной системы влияет на остроту зрения, то есть снижает ее. Проведение комплексных занятий, которые усложняют от занятия к занятию, оптимизирует функции зрительной системы, а именно: оптическую составляющую (роговица, хрусталик, механизм аккомодации - конвергенции, стекловидное тело); сетчатку глаза (палочки, колбочки, горизонтальные клетки, биполярные клетки, амакриновые клетки и ганглиозные клетки); зрительную систему до зрительной коры (волокна зрительного нерва, зрительный перекрест - хиазма, зрительный тракт, латеральное коленчатое тело - ЛКТ, участок верхних бугорков четверохолмия, зрительная лучистость); зрительную кору (17 и 18 первичные поля Бродмана, 19 вторичное поле Бродмана); так называемую систему «ноу-визуал рефлекшен», которая включает в себя прямое взаимодействие специальных ганглиозных клеток сетчатки с эпифизарной составляющей головного мозга и вызывающей подавление продукции мелатонина под воздействием слабого сумеречного света (преимущественно - в голубом диапазоне). Благодаря этому расширяются зрительные возможности пациента и повышается острота зрения.
Изобретение применимо при различных глазных заболеваниях (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, пресбиопия, дистрофия сетчатки и зрительного нерва, слабовидение различной этиологии и.д.) и позволяет максимально использовать потенциальные возможности пациентов разной степени зрительных нарушений.
Пример осуществления способа.
Пациент Грудовенко Д.В., 32 года. Компьютерная диагностика остроты зрения пациента показала: оба глаза (OU) - врожденная частичная атрофия зрительных нервов, нистагм, эпилептический синдром, катаракта, правый глаз (OD) - кератоконус, левый глаз (OS) - состояние после сквозной кератопластики. Пациент прошел послеоперационную реабилитацию зрения путем проведения 4 курсов по 10 ежедневных тренировочных занятий согласно предложенному способу.
По результатам компьютерной диагностики, проводимой перед каждым курсом, корректировали проведение дальнейших занятий путем подбора соответствующего изображения на мониторе компьютера.
В начале каждого занятия проводили управляющее воздействие на пациента последовательными речевыми командами, концентрирующими внимание сначала на незрительных ощущениях физических характеристик глаз - тепла, объема и плотности при плотно закрытых веками и ладонями глазах пациента, затем на зрительных ощущениях темноты перед закрытыми глазами, на фоне ощущения которой пациенту командовали открыть глаза, после чего осуществляли управляющее воздействие путем фокусировки взгляда пациента на мониторе компьютера, на котором демонстрировалось изображение. На первом курсе первые пять занятий включали изображение в виде последовательности вертикальных и горизонтальных полос разной ширины и длины. С 6 по 10 занятия включали изображение в виде последовательности диагональных полос разной ширины, расположенных под разным углом на весь экран монитора, либо занимающих половину экрана, другая половина экрана при этом оставалась темной. На втором курсе с 1 по 5 занятия демонстрировали изображение в виде последовательности одиночных фигур одинакового размера и последовательности фигур в количестве от 2 до 4-х разного размера. С 6 по 10 занятия использовали изображение в виде последовательности одиночных цифр одинакового размера. На третьем курсе с 1 по 5 занятия использовали изображение в виде последовательности одиночных цифр, одиночных печатных и прописных букв русского алфавита и одиночных печатных букв латинского алфавита. С 6 по 10 занятия использовали изображение в центре монитора в виде сплошного круга разного диаметра. С 1 по 5 занятия четвертого курса на мониторе демонстрировалось изображение круга разного диаметра с дополнительными элементами в виде горизонтальных и вертикальных полос и кругов меньшего диаметра внутри. С 6 по 10 занятия демонстрировали последовательность изображений, создающих эффект движения.
После проведения 4 курса была проведена заключительная компьютерная диагностика, которая показала:
1) стандартная острота зрения (VIS) на OD и OS выросла от распознавания движения рук до 0.005.
2) острота обнаружения на OU выросла от 0.03 до 0.154, на OD - от 0.02 до 0.154, на OS - от 0.03 до 0.128.
3) острота зрения по оптотипам Снеллена была впервые зафиксирована по окончании 3 курса и выросла на OU, OD и OS от 0.01 до 0.03.
4) острота зрения по оптотипам Ландольта была впервые зафиксирована перед 4 курсом и выросла на OU от 0.01 до 0.02, на OD от 0.01 до 0,03, на OS от 0.02 до 0.03.
6) ретинальная острота зрения на OD была впервые зафиксирована перед 4 курсом и выросла от 0.055 до 0.06.
Острота зрения у данного пациента выросла от светоощущения до устойчивого предметного зрения. Кроме того, у пациента была обнаружена потенциальная острота зрения на OD в пределах 0.06, что дает возможность предположить дальнейшее повышение остроты зрения.
Таким образом, применение изобретения позволяет повысить остроту зрения за счет комплексного тренировочного воздействия с учетом степени зрительных нарушений у пациента.