Нарушение пищевого поведения у детей школьного возраста

Захарченко В.М.1, Новикова В.П.2, Успенский Ю.П.3, Обуховская А.С.4, Медведева Т.В.5 НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

1 Санкт-Петербург, НИИЦ (МБЗ) ФГУ «ГосНИИИ ВММинобороны России»; 2Санкт-Петербургская Государственная педиатрическая академия; 3Санкт-Петербургская Государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова; 4Санкт-Петербург, Лицей № 179;

5Санкт-Петербург, Коррекционная школа-интернат № 51 Центрального района

В современном мире проблема поведенческих расстройств приобретает все большее значение. Это связано с увеличением их распространенности за счет усиления стрессорных влияний, повышение информационной нагрузки. Наиболее подвержены такому влиянию люди подросткового и юношеского возраста.

В связи с изложенным, целью нашего исследования явилась оценка пищевого поведения у детей школьного возраста.

Обследован 81 школьник (27 мальчиков и 54 девочки) в возрасте от 14 до 17 лет, обучающихся в 9-11 классах лицея с медико-биологическим уклоном № 179 г. Санкт-Петербурга. Средний возраст детей составил 15,5±0,1 лет. Обследование включало в себя оригинальную анкету, опросник EAT-26 в адаптации Скугаревского А.О., голландский опросник пищевого поведения (DEBQ), Гиссенский перечень жалоб, опросник Спилбергера-Ханина, шкалу депрессии Зунга, шкалу астении, опросник Басса-Дарки, опросник качества жизни SF-36. Обработка полученных результатов проводилась с использованием пакета программ статистического анализа Microsoft Excel 2003, Statistica 6,0.

В результате обследования по опроснику EAT-26 у 6 детей (7,4 %) выявлены признаки расстройств пищевого поведения (число EAT>20), которые составили первую группу наблюдения. У всех остальных школьников (75 человек), вошедших во вторую группу, общее число EAT было в пределах нормативных значений. Показатель ограничительной компоненты пищевого поведения по опроснику DEBQ был также статистически значимо больше у школьников с числом EAT>20 и доминировал над эмоциогенной и экстернальной составляющими. Во второй группе наибольший вклад в пищевое поведение вносила экстернальная компонента, характеризующаяся желанием поесть в ответ на внешний вид, запах, текстуру пищи. Эмоциогенная и экстернальная компоненты пищевого поведения значимо не отлича-

лись в обследованных группах и были в пределах нормальных значений, определенных в исследовании Вознесенской Т. Г. и Рыльцовой Г. А. (1994).

Среди детей первой группы все обследованные были женского пола, в то время как во второй группе лица мужского пола составили 36%. По возрасту и индексу массы тела статистически значимых отличий выявлено не было. Отмечена тенденция к увеличению степени неудовлетворенности собственным весом у лиц с числом EAT>20. Численность семьи детей была статистически достоверно ниже в первой по сравнению со второй группой ф<0,05), отличий по полноценности семьи выявлено не было.

При исследовании пищевых предпочтений школьников более частый выбор мясной, жирной и жареной пищи, а также еды, приготовленной в микроволновой печи, был у детей второй группы по сравнению с таковым в первой. Кроме того, употребление школьниками с нарушенным пищевым поведением фруктов и овощей было выше по сравнению с таковыми без расстройств пищевого поведения.

Выявлены более высокие показатели реактивной тревожности у лиц с расстройствами пищевого поведения. Все показатели опросника Гиссенский перечень жалоб были выше в первой группе по сравнению со второй, однако отличия были статистически не значимыми. Выявлено статистически достоверное нарастание показателей по шкалам «раздражение» и «подозрительность» а также индексов агрессивности и враждебности опросника для выявления агрессии Басса-Дарки у детей с расстройствами пищевого поведения. Кроме того, отмечалась тенденция к нарастанию астении и депрессии в первой группе по сравнению со второй.

Таким образом, у 7,4 % обследованных школьников были выявлены расстройства пищевого поведения. Пищевое поведение детей взаимосвязано с жалобами на состояние здоровья, показателями тревожности, астении и агрессии. Выявленные связи пищевого поведения с эмоциональными состояниями необходимо учитывать при выборе коррекционных программ у пациентов с расстройствами пищевого поведения.