Способ остановки наружного кровотечения
METHOD FOR STOPPING EXTERNAL BLEEDING

Изобретение относится к медицине, в частности, к хирургии, травматологии, медицине катастроф и может применяться для экстренной помощи в остановке кровотечений из различных сосудов, на любом участке тела, у пострадавших любого возраста, в том числе и при ранениях в боевых условиях.
Известен способ остановки кровотечения путем аппликации давящей повязки на рану. Данный способ подразумевает наложение на рану подушки из гигроскопического стерильного материала и ее фиксацию тугим бинтованием. Методика подходит для остановки венозных кровотечений вен верхней и нижней конечностей [Ю.Р. Ревзанова // Кровотечение, виды кровотечения и способы их остановки// Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия им. П.А. Столыпина, 2015].
Аппликация давящей повязки не может использоваться при артериальном кровотечении ввиду своей неэффективности. Повязка не может обеспечить необходимое давление для остановки артериального кровотечения. Кроме того, вследствие быстрого пропитывания кровью, повязка вскоре после наложения теряет свою эффективность. Известен способ остановки кровотечения путем прошивания поврежденных сосудов специальным сосудистым шовным материалом. Прошивание производится в условиях операционной и подразумевает полную остановку кровотечения из поврежденного сосуда. [В.В. Перловская, А.И. Лавренчик, Страшинский А.С. // Кровотечения. Методы остановки кровотечения. Методические рекомендации // Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, 2015].
Известен способ остановки кровотечения при помощи собственных тканей организма, таких как мышцы. [В.Е. Романищев, А.С.Тутов, В.В. Хвостовой, М.Д. Сычов, И.Д. Лифиренко, С.С. Саинус, Ю.С. Ворона, И.М. Романищева // Патент №2331371 от 20.08.2008].
Прошивание, наложение зажимов и лигатур, а также использование собственных тканей организма для остановки кровотечения требует стерильных условий операционной, наличие квалифицированного специалиста и инструментария, которых в экстренных условиях может не оказаться.
Известен способ остановки кровотечения с помощью лигатур или зажимов. [Ф.А. Сербиненко, А.Н. Шкарубо // ГУ НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко РАМН // Патент №2225174 10.03.2004; С.Г. Павленко, Н.Ю. Аледжанов, О.В. Щербина // ГОУ ВПО КГМУ Росздрава // Патент №2445024 от 20.03.2012].
Известен способ остановки кровотечения с помощью гидрогелей в различных формах. [Г.В. Корнюков, А.В. Воронов, А.О. Потапов // ДавГМУ, 2002 год].
Возможно применение озоново-воздушной смеси для остановки кровотечения. [Ю.П. Кашперский, В.А. Жуков, А.А. Адамян, СП. Глянцев, В.А. Макаров // Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН // Патент №2123849 от 27.12.1998].
Однако ни гидрогели, ни озоново-воздушная смесь неспособны остановить открытое артериальное, а также обильное венозное кровотечение.
Наиболее близким к заявляемому является способ остановки кровотечения путем наложения кровоостанавливающего жгута [Пат. РФ №2113825 от 27.06.1996, опубл. 27.06.1998].
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является ограничение по времени наложения жгута (не более 2 часов в теплое время года и не более 1 часа в холодное).
Другим недостатком прототипа является то, что применение жгута возможно только при ранении конечности, при ранении же области шеи или туловища наложить жгут невозможно. Жгут может порваться, а также не обеспечить достаточной прижимной силы при большом количестве одежды.
Задачей настоящего изобретения является обеспечение мгновенной остановки кровотечения из любых сосудов тела.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе остановки наружного кровотечения, основанном на пережатии поврежденного сосуда, гидрогель, заранее приготовленный из стерильной дистиллированной воды с использованием загустителя CARBOPOL ETD 2020, позволяющего получить вязкость гидрогеля не ниже 100 Пуаз, наносят на вакуум-образующий эластичный элемент-присоску, которую накладывают на место повреждения кожи и фиксируют медицинским пластырем или бинтом.
Эластичный элемент за счет сильного прижатия к месту кровотечения мгновенно прилипает к коже, вытесняя воздух из места контакта. Остающийся внутри эластичного элемента гидрогель препятствует проникновению крови наружу из поврежденного сосуда под давлением ввиду значительной вязкости гидрогеля (100 Пуаз), а также препятствует последующей диффузии кровяного потока через тонкий слой вязкого и сжатого гидрогеля. Остается только плотно зафиксировать эластичный элемент с помощью медицинского пластыря на коже и по возможности дополнительно закрепить сверху эту конструкцию бинтом.
Нет необходимости использовать специфическую фиксацию, способ позволяет удерживать эластичный элемент даже пальцевым прижатием. Обеспечивается надежная и долгая (до доставки пострадавшего в стационарное медицинское учреждение) герметизация сосуда, даже при большом давлении в сосуде.
При использовании данного способа наличие и количество одежды существенно не влияет на эффективность остановки кровотечения. Для применения изобретения не требуются медицинские навыки. Возможно применение на любой области тела человека или животного благодаря точечной и надежной фиксации эластичного элемента с нанесенным гидрогелем на поврежденном сосуде.
Способ осуществляется следующим образом. На вакуум-образующий элемент (присоску) наносится гидрогель, после чего производится аппликация на рану. Гидрогель приготавливается заранее из стерильной дистиллированной воды с использованием любого загустителя типа CARBOPOL ETD 2020, CARBOPOL 940, CARBOMER и т.д., позволяющего получить вязкость гидрогеля не ниже 100 Пуаз. Затем следует фиксация конструкции медицинским пластырем и бинтом.
Пример. Пострадавшая А. 08.08.2009 г. повредила сонную артерию во время падения в метро Санкт-Петербурга. Пострадавшей произведен гемостаз с помощью заявляемого способа. Достигнута герметизация сосуда, артериальное кровотечение остановлено на 25 минут, до приезда скорой помощи. Больная успешно доставлена в Покровскую больницу Санкт-Петербурга.
Подготовка и применение этого способа временной остановки наружного кровотечения требует минимального количества времени (секунды), что позволяет уменьшить кровопотерю до предела.
Заявляемый способ является простым в исполнении и не требует специальных медицинских навыков, а также жестких временным ограничений, может применяться на любой области тела человека или животного для сосудов любого калибра. При его применении мягкие ткани не повреждаются, обеспечивается надежная герметизация поврежденного сосуда.