Особенности оплаты труда в организациях системы здравоохранения

ОСОБЕННОСТИ ОПЛАТЫ ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИЯХ СИСТЕМЫ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Е.В. Слепцова, канд. экон. наук, доцент А.В. Бадиленко, магистрант Кубанский государственный университет

Аннотация. Статья посвящена рассмотрению основной проблемы в области управления медицинскими кадрами - уравнительному подходу к оплате труда медицинского персонала, который снижает престиж медицинской профессии. В настоящей статье рассмотрены принципы оплаты труда в системе здравоохранения, составляющие заработной платы медицинских работников, подходы к расчету заработной платы.

Ключевые слова: система здравоохранения, формирование заработной платы, заработная плата, базовый оклад, компенсационные выплаты, стимулирующие выплаты.

Модернизация системы здравоохранения направлена на максимально эффективное использование всех видов ресурсов: человеческих, финансовых, материальных, информационных. Поэтому наиболее актуальным является вопрос о внедрении новой системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения. Значение внедряемой системы заключается в использовании экономических методов управления как инструмента воздействия на мотивацию персонала.

Предлагаемая система оплаты труда в организациях здравоохранения позволяет реализовать следующие принципы:

1. Соблюдение законодательных норм и требований.

2. Равная оплата за равный труд.

3. Дифференциация оплаты труда в зависимости от его качества и напряженности.

4. Соответствие оплаты труда финансовым возможностям организации.

5. Формирование адекватной структуры заработной платы в части соотношения ее базовой и стимулирующей частей.

6. Учет индивидуальных профессиональных характеристик работников медицинского учреждения.

7. Формирование стимулов у медицинских работников к профессиональному росту и развитию.

8. Соответствие стимулирующего вознаграждения основным целям медицинского учреждения.

Заработная плата является основным источником формирования денежных доходов любого работника, ведь работодатели обязаны компенсировать затраты физического и умственного труда своих работников при помощи денежных выплат в виде заработной платы. При этом, основная проблема - конкретная сумма компенсации труда работника, ведь заработная плата должна не только возмещать трудовые затраты работников, но еще и стимулировать их интерес к качественному и высокопроизводительному труду.

Двумя основными составляющими, определяющими размер заработной платы работников здравоохранения, являются форма оплаты труда и общая сумма денежных средств, которыми для оплаты труда своих работников обладает организация здравоохранения. Отметим, что все организации здравоохранения ежемесячно, ежеквартально и ежегодно формируют фонды оплаты труда соразмерно с уже имеющимися в наличии и планируемыми поступлениями денежных средств при учете необходимых налоговых отчислений.

Распределение финансовых средств организаций здравоохранения осуществляется по двум следующим направлениям: первое - это фонд оплаты труда со всеми необходимыми начислениями во внебюджетные государственные фонды; вторая -это средства, которые направляются на содержание и развитие самой организации здравоохранения. В дальнейшем эти сред-

ства будут распределены между подразделениями учреждения здравоохранения, а внутри самих подразделений они будут распределены между сотрудниками с учетом квалификационных групп, а также показателей качества и объема выполненных работ.

При планировании фонда оплаты труда в первую очередь определяется число должностей медицинских работников. Отметим, что определение числа должностей возможно двумя способами: в соответствии со штатными нормативами учреждения здравоохранения и в соответствии с объемом работ всей организации здравоохранения и ее подразделений. На сегодняшний день, как правило, используется сочетание и первого и второго подходов в совокупности [1].

Штаты административно-

хозяйственного и иного персонала устанавливаются в полном соответствии с типовыми штатами, которые утверждены для организаций здравоохранения при учете особенностей и объема их работ. На основании данного штатного расписания впоследствии составляются тарификационные списки должностей работников организации, которые как раз и являются основными документами при определении должностных окладов работников организаций здравоохранения.

Наименование должностей из числа фармацевтического, врачебного и среднего медицинского персонала должно полностью соответствовать Номенклатуре специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденной МЗиСР Российской Федерации [2].

Определение должностных окладов и иных видов оплат медицинских работников осуществляется исходя из занимаемой ими должности, квалификации работника и иных условий, которые предусмотрены приказом, где определен порядок оплаты тех или иных должностей.

Основными формами оплаты труда работников здравоохранения являются: повременная оплата труда, сдельная оплата, контрактная оплата труда.

Основным достоинством сдельной формы оплаты труда является то, что величина заработной платы работника напрямую связана с количеством затраченного им труда, измеряющегося в объеме выполненных работ.

Однако, в системе здравоохранения достаточно проблематично измерить объем выполненных работником работ в натуральном выражении. Кроме того, если выполненная работа обладает коллективным характером, то в этом случае необходимо выделить объем работ выполненный каждым работником или же осуществлять начисление заработной платы в расчете на весь коллектив, а уже потом делить ее на всех членов коллектива в соответствии с мерой участия каждого из них в труде, иными словами определять так называемый коэффициент трудового участия (КТУ) [3].

Достаточно объективно учитывать объем и качество выполненных работником работ позволяет контрактная форма оплаты труда. Отметим, что на сегодняшний день именно эта форма оплаты труда считается самой прогрессивной.

С 1 декабря 2008 года был осуществлен переход на новую систему оплаты труда всех работников здравоохранения. Введение данной системы оплаты труда дало возможность отказаться от существовавшего ранее директивного подхода к формированию заработной платы работников здравоохранения и учитывать саму специфику труда медицинских работников.

Новая система оплаты труда предусматривает следующие необходимые составляющие, которые учитываются при исчислении заработной платы каждого конкретного медицинского работника: базовый оклад; компенсационные выплаты; стимулирующие выплаты.

Базовый должностной оклад или базовая ставка заработной платы, представляет собой минимальный должностной оклад работника муниципального или государственного учреждения, который входит в состав соответствующей профессиональной квалификационной группы, при этом не учитываются компенсационные, стимулирующие и социальные выплаты.

Профессиональная квалификационная группа, в свою очередь, устанавливается в полном соответствии с методическими рекомендациями органа управления здравоохранения.

Стимулирующие выплаты представляют собой надбавки и доплаты стимулирующего характера, различные премии и поощрительные выплаты, например, это могут быть выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за высокое качество выполненных работ, за непрерывный стаж работы, за выслугу лет и т.д.

Таким образом, существующая сегодня система оплаты труда медицинских работников способствует увеличению производительности труда, а также помогает сокращению разрывов в заработной плате у работников здравоохранения в городах и

сельской местности, что, несомненно, положительным образом сказывается на качестве их работы.

В тоже время, формируя новую систему оплаты труда в организациях здравоохранения, следует помнить, что количественные и качественные показатели, которые используются при установлении заработной платы, не всегда объективны, так как результат работы медицинского персонала не всегда можно оценить однозначно. Не все показатели соотносятся с индивидуальными результатами труда, поскольку в этой сфере труд часто является коллективным. Тем не менее, исключать стимулирующий компонент заработной платы не следует, так как именно он в конечном итоге влияет на качество оказываемых медицинских услуг.

Библиографический список

1. Галимова А.Ш., Закирова Д.Р. Особенности применения стимулирующих форм оплаты труда медицинских работников // Экономика и предпринимательство. - 2014. - №12-3 (53-3). - С. 417-421.

2. Журавлева О.В. Методический подход к оплате труда медицинских работников // Российское предпринимательство. - 2010. - №6 (1). - С. 134-137.

3. Темницкий А.Л. Феномен справедливости в оплате труда медицинских работников // Мир России: социология, этнология. - 2017. - Т. 26. №3. - С. 64-89.

FEATURES OF WAGES IN THE BUDGETARY ORGANIZATIONS OF THE HEALTH SYSTEM

E.V. Sleptsova, candidate of economic sciences, associate professor A.V. Badilenko, graduate student Kuban state university

Abstract. The article is devoted to consideration of the main problems in the management of medical personnel - egalitarian approach to remuneration of health personnel, which reduces the prestige of the medical profession. This article describes the principles of remuneration in the health system, the components of wages of health workers, approaches to payroll.

Keywords: healthcare system, wage formation, wages, base salary, compensation payments, incentive payments.