Особенности течения тиреотоксикоза в пожилом возрасте

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТИРЕОТОКСИКОЗА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Колесников А. О.

Кемеровская государственная медицинская академия,

кафедра факультетской терапии, профболезней, клинической иммунологии и эндокринологии, г. Кемерово

Тиреотоксикоз является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Болеет один на 100 человек, чаще - женщины молодого и среднего возраста. Несвоевременная диагностика и неадекватная терапия тиреотоксикоза приводит к тяжелым осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы: фибрилляция предсердий, тотальная сердечная недостаточность.

Цель исследования - выявить особенности течения тиреотоксикоза у лиц пожилого возраста.

Материалы и методы. Обследовано 153 человека в возрасте от 15 до 78 лет, пролеченных в эндокринном отделении ГУЗ КОКБ за период 2006-2007 годы. Мужчин - 43 (28,6%), женщин 110 (71,4%) - человек. Пациенты были разделены на две группы по возрастному фактору: 1-я группа - в возрасте до 49 лет (59,4%), 2-я группа -свыше 50 лет (40,6%). Всем больным проводили физикальные обследования, ОАК, ЭКГ, Эхо-КГ, измеряли уровень свободного Т3, Т4, ТТГ. Полученные данные обработали на ПК с использованием ППП Statistica 6.0. Достоверность полученных показателей оценивалась с помощью t-критерия Стьюдента.

Результаты и их обсуждение. Установлено, что при тиреотоксикозе неврологическая симптоматика наиболее характерна для лиц молодого и среднего возраста - 75,8% и малохарактерна для лиц пожилого и старческого возраста - 21,0% (р<0,001). Катаболический синдром чаще наблюдается у лиц 1-й группы (74,7%), во 2-й группе его частота составила (14,5%) (р<0,001). Поражение сердечно-сосудистой системы, напротив, чаще встречались у лиц пожилого и старческого возраста. Так, во 2-й группе частота экстрасистолии составит 35,5%, фибрилляции предсердий - 32,2%, хроническая сердечная недостаточность - 95,2%. В 1-й группе частота указанных осложнений составила соответственно: 16,5% (р<0,01), 8,8% (р<0,001), 45% (р<0,001). Анемический синдром диагностирован у 9,9% 1-й группы, 21% 2-й группы. Сахарный диабет у 6,6% 1-й группы, 4,8% 2-й группы. Офтальмопатия была диагностирована у 44% 1-й группы, 25,8% 2-й группы.

Выводы

1. Тиреотоксикоз у лиц молодого и среднего возраста сопровождается, главным образом, неврологическим и ката-болическим синдромом.

2. Для лиц пожилого и старческого возраста характерна высокая частота осложнений со стороны сердечнососудистой системы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Стр. [399]