Микроэлементный гомеостаз лимфатического региона желудка в динамике язвенного процесса и его коррекции по данным РФА Си

УДК 620.179.162

МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ ГОМЕОСТАЗ ЛИМФАТИЧЕСКОГО РЕГИОНА

ЖЕЛУДКА В ДИНАМИКЕ ЯЗВЕННОГО ПРОЦЕССА И ЕГО КОРРЕКЦИИ ПО ДАННЫМ РФА СИ

Т.К. ГАСКИНА, В.Н. ГОРЧАКОВ, Ю.П. КОЛМОГОРОВ,

Е.В. МЕЛЬНИКОВА*

Интерес к проблеме язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и 12-перстной кишки обусловлен широким распространением данной патологии органов пищеварения среди взрослых. Патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) отражается на гомеостазе. Ведущая роль в гомеостазе отводится лимфатической системе органа. Накоплен большой анатомо-физиологический материал о явной зависимости лимфообращения от состояния органа. Взаимосвязь в системе «орган - лимфоузел» выяснена далеко не полностью. Лимфатический узел занимает важное место в обеспечении гомеостатических функций дренируемого тканевого микрорайона в рамках лимфатического региона [1]. Одним из важных регуляторов является полноценный состав микроэлементов. Возросший в последние годы интерес к микроэлементам активизировал исследования в этой области. Наибольшую популярность получили микроэлементы-антиоксиданты, которые используются для предотвращения возникновения и развития многих заболеваний [2, 3]. До сих пор отсутствуют системные исследования роли микроэлементов на уровне структур лимфатического региона. Без представления регулирующей роли микроэлементов во взаимосвязи с лимфатической системой органа нельзя понять механизмы развития патологии и обосновать коррекцию, что и послужило основанием к проведению настоящего исследования.

Материал и методы. Поскольку общие закономерности регенерации, выявленные в эксперименте, применимы к человеку [4], а исследование их в клинических условиях лимитируется трудностями методического характера, целесообразно изучение возникновения и регенерации язв в эксперименте. У 120 белых крыс Wistar формирование ЯБЖ проводили путем однократного внутрибрюшинного введения адреналина в дозе 2-3 мг/кг [5]. Существование известной модели язвенного процесса определило сроки исследования - 2, 5, 10 сутки. Фитосбор, оформленный как биологически активная добавка к пище «Гармония-Вита», является общеукрепляющим средством и средством «фоновой» терапии при дисфункциях пищеварения. В эксперименте у половины животных применялся биоактивный фитосбор в течение 2 недель до инъекции адреналина и после нее на фоне язвообразования в течение 10 суток. В суточная доза составила 0,1-0,2 г/кг. На каждый срок исследования и в контроле было не менее 20 белых крыс Wistar.

Для определения микроэлементов в биообъектах (желудок, лимфоузел, кровь) применен рентгенфлюоресцентный анализ с использованием синхротронного излучения на станции микроэлементного анализа ВЭПП-3 Института ядерной физики имени Будкера СО РАН. Энергия монохроматического пучка составляла 17 кеУ. Образцы исследовались по рекомендациям МАГАТЭ. Объекты высушивались, и сухой их остаток использовался для изготовления прессованных таблеток 06 мм и массой 15 мг. Количественная оценка эмиссионного спектра выполнена с «внешним стандартом». Полученные цифры проанализированы с помощью статистического метода относительно контрольного уровня по формуле: [(А1М.0)-1]х 100%, где А1 - контрольная величина, А0 - опытная. Отрицательная величина указывает на уменьшение параметра, положительная величина указывает на увеличение.

Теоретические предпосыьлки. С развитием клинической и профилактической лимфологии большое значение в обеспечении гомеостаза внутренней среды организма придается лимфатической системе, осуществляющей дренажно-

детоксикационную функцию. При этом лимфатическим узлам отводится роль индикаторов средового прессинга [1]. Методология исследования определяется использованием оригинальных концепций и научных направлений в в лимфологии. Это - концепция лимфатического региона, лимфо(фито)нутрициология. При системном подходе концепция

ГУ НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН, Объединенный институт геологии, геофизики и минералогии СО РАН, Новосибирск, Россия

лимфатического региона объединяет тканевой микрорайон органа, внесосудистые (тканевые) и сосудистые пути, лимфатические узлы [ 1 ]. Лимфо(фито)нутрициология - это наука, разрабатыватывающая новые фитосредства с лимфотропными свойствами, выступающие в качестве диетфона и в роли вспомогательных, оздоровительных «фоновых» средств коррекции эндоэкологической среды организма [6]. Биоэлементная медицина изучает многообразную роль микроэлементов в организме [7]. Именно это положено в основу изучения структур «лимфатического региона» при ЯБЖ. При этом имеет место разработка лимфотропной технологии коррекции с учетом микроэлементного статуса.

Результаты. Нарушение биологических констант организма связано с переходом от здоровья к болезни [8], что хорошо демонстрируется на примере желудка и его лимфатического аппарата в условиях язвенного процесса и его коррекции биоактивными фитосборами. Среди многих констант важная роль принадлежит микроэлементам из-за их полифункциональных свойств. Наиболее значимыми является микроэлементы-антиоксиданты (селен, медь, цинк), которые предназначены для обеспечения антиоксидантной защиты в физиологических и патологических условиях. При этом лимфатический узел выступает в качестве индикатора не только средовых влияний, но и микроэлементного гомеостаза на уровне «лимфатического региона». Показана неоднозначность распределения микроэлементов в структурах лимфатического региона на разных стадиях развития язвенного процесса. Исходя из величины содержания биоэлементов, показана векторная направленность их накопления (избыточность или дефицитность) в зависимости от срока исследования и изучаемой структуры в лимфорегионе желудка для каждого изучаемого микроэлемента.

В условиях ЯБЖ в первые 5 суток происходит незначительное уменьшение содержание меди, всего на 5,595,69% . Но к 10 суткам язвенного процесса (фаза репарации) усиливается дефицит меди в ткани желудка, и он достигает 29,95%. Очевиден постепенно усиливающийся переход меди из ткани в интерстиций (межклеточное пространство) в условиях образования язвы и ее репарации. Из интерстиция направленный транспорт и резорбция меди происходит преимущественно в кровеносное русло. В крови определяется стабильно высокое содержание меди (от 9,32% до 42,09%) в разные сроки исследования. При этом первые 5 суток исследования нет увеличения содержания меди в лимфатическом узле и даже может быть отрицательное значение (-4,21%), характерное для 5 суток исследования. Однако содержание меди возрастает к 10 суткам исследования на 35,39%.

В условиях язвенного процесса незначительно изменяется содержание цинка в ткани желудка, оно сохраняется на уровне 3,41%-3,65% первые 5 суток и принимает отрицательное значение (-8,25%) к 10 суткам исследования. В кровеносном русле определяется стабильно низкое значение содержание цинка от -12,05% до -21,6% во все сроки исследования при язвенном процессе. Наблюдается преимущественный переход цинка из крови в интерстиций. При этом усилено депонирование цинка в лимфатическом узле во все сроки исследования. Величина содержания цинка увеличена на 22,02%-65,06%. В разные сроки язвенного процесса идет уменьшение на 17,18%-30,85% уровня селена в ткани желудка. При этом в крови происходит рост содержания селена во 2 и 10 сутки и остается на уровне контрольного значения в 5 сутки. Поддержание уровня селена в крови обусловлено его дефицитом в ткани желудка. Отметим положительный баланс селена в лимфатическом узле, оно стабильно повышено на 25,18%-54,47%.

Анализируя содержание микроэлементов-антиоксидантов, приходишь к выводу о разной степени участия микроэлементов в период возникновения и регенерации ЯБЖ. Преобладают количественно цинк и медь в период активного язвообразования и начальной репарации язвы, что обусловливает защиту клеток желудка от оксидантного стресса. Селеновый статус достаточно низок в ткани желудка. Функциональный дефицит селена сопровождает патологию ЖКТ [7]. Такое содержание селена может быть достаточно для сохранения активности микросомальных ферментов, но недостаточно для реализации антиоксидантных функций на уровне мембран клеток. При закрытии язвенного дефекта (10 сутки) уровень цинка остается высоким, а содержание селена и меди снижается. Это важно, так

как именно цинк в большей степени способствует заживлению и регенерации тканей. Наличие язвенного дефекта в желудке является индукторным фактором для такого эффекторного органа, как регионарный лимфатический узел. В лимфатическом узле происходит повышение содержания всех микроэлементов, особенно селена и цинка. Это отражает повышенные дренажно-детоксикационную и иммунную функции лимфатического узла в условиях язвенного процесса. Микроэлементы выступают в роли средства детоксикации лимфы на уровне лимфатического узла, тем самым в районе лимфосбора усиливаются защитнокомпенсаторные и восстановительные процессы.

Вопросы профилактики и реабилитации остаются весьма актуальными для практической медицины в связи с появлением оздоровительных лимфотропных технологий. Арсенал современных препаратов позволяет лишь купировать течение заболеваний на высоте обострений. Все это предопределяет необходимость целенаправленного изучения возможностей лекарственных растений, так как считается, что непрерывная фитопрофилактика обострений более эффективна. Без представления о микроэлементном гомеостазе во взаимосвязи с лимфатической системой нельзя понять необходимость использования лимфотропного фитосбора «Гармония Вита» для коррекции язвенного процесса в желудке. Прием фитосбора вносит изменения в содержание меди в структурах лимфатического региона желудка в зависимости от срока исследования. В условиях приема фитосбора возрастает отрицательное значение содержание меди с -12,47% до -21,29% в ткани желудка первые 5 суток исследования образования язвы желудка. К 10 суткам репаративной фазы исследования происходит накопление меди до +25,23% в ткани желудка. При этом в крови увеличивается содержание меди на 42,66% и 18,36% во 2 и 10 сутки соответственно, и уменьшение в 5 сутки исследования, приобретая отрицательное значение (-19,21%) в условиях приема фитосбора. В лимфоузле нет значимого увеличения содержания меди первые 5 суток исследования, и только к 10 суткам исследования оно увеличивается на 24,63%.

Прием фитосбора сохраняет уровень или усиливает имеющиеся изменения содержания цинка в структурах «лимфатического региона» при язвенном процессе. Прием фитосбора увеличивает содержание в 2,1-3,7 цинка в ткани желудка в сравнении с величиной его содержания при язвенном процессе без применения фитосбора. В крови остается отрицательное значение содержания цинка, соответствуя значениям от -9,87% до -29,54%, при приеме фитосбора в условиях развития язвенного процесса. В тоже время прием фитосбора прогрессивно увеличивает с 17,94% до 86,85% содержание цинка в лимфатическом узле. Прием фитосбора первые 5 суток не меняет состояния дефицита селена в ткани желудка, его меньше на 28,53%-41,04%. Однако к концу 10 суток исследования содержание селена достигает обычного контрольного уровня, превышая его на 3%. В условиях приема фитосбора при язвенном процессе, начиная с 5 суток исследования идет уменьшение уровня селена на 22,2-12,82% в крови (рис. 2). Отрицательное значение уровня селена в крови указывает на его переход в интерстиций. Прием фитосбора усиливает лимфодренаж и ведет к росту содержания селена в лимфатическом узле с 16,19% до 129,49% в конце исследования.

Использование лимфотропного фитосбора в коррекции патологического процесса ускоряет процесс реституции органа [6]. Общий характер распределения микроэлементов в структурах «лимфатического региона» желудка сохраняется при приеме фитосбора. При этом меняется эффект перераспределения микроэлементов. К 10 суткам в ткани желудка растет уровень меди и достигает контрольного уровня содержания селена и цинка. Одновременно с этим растет содержание микроэлементов в лимфатическом узле из-за усиленной работы лимфодренажных механизмов при приеме лимфотропного фитосбора.

Заключение. При патологии в сохранении гомеостаза отводится особая роль лимфатической системе и микроэлементному статусу [1, 7]. Микроэлементный баланс в структурах «лимфатического региона» желудка зависит от стадии (срока) язвенного процесса и отражает кругооборот микроэлементов в системе «кровь - интерстиций - лимфоузел». Имеет место распределения микроэлементов, связанное с их разным вкладом в метаболический статус изучаемых биообъектов. Прием лимфотропного фитосбора «Гармония-Вита»

приводит к более быстрой реституции органа [6] на фоне конечной стабилизации содержания микроэлементов в ткани желудка и прогрессивном их увеличении в лимфатическом узле. Формирующийся микроэлементный статус напрямую связан с дренажно-детоксикационной и иммунной функциями лимфатического узла, которые усиливаются при приеме фитосбора. Становится очевидным целесообразность применения фитосбора «Гармония-Вита» в качестве диетмодифицирующего средства «фоновой» коррекции желудочной патологии и сопутствующего дисмикроэлементоза.

Литература

1. Бородин Ю.И. и др. Функциональная анатомия лимфатического узла.- Новосибирск, Наука, 1992.- 142с.

2. ClarkL.C. et al. // JAMA, 1996.- Vol. 276.- P.1957-1963.

3. Тутельян В А. и др. Селен в организме человека.- М.: Изд-во РАМН, 2002.

4. Лиознер Л.Д. Новое в учении о регенерации.- М.: Медицина, 1977.- 240с.

5. Белостоцкий Н.И. и др. // Экспериментальная и

клиническая гастроэнтерология, 2002.- № 5.- С. 110-112.

6. Горчаков В.Н. и др. // Практическая фитотерапия.- 2002.-№ 2.- С.6-9.

7. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине.-М.: ОНИКС 21 век: Мир, 2004.- 227 с.

8. Баевский Р.М. // Клин. медицина, 2000, - № 4.- С.59-64.

УДК 616.31-039.57:616.22-008.5

ВЛИЯНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА

ИММУНОЛОГИЧЕСКУЮ РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА

И.И. ДОЛГУШИН, О. А. ГИЗИНГЕР, К.Г. ИШПАХТИН А *

Широкое применение лазера с лечебными целями является прогрессивной технологией, но его практическое использование в медицине значительно обогнало представления о механизмах действия лазерного луча на клетки и ткани организма [2-4]. Развитие радиационной генетики и открытие А.Кельнером в 1949 году эффекта фотореактивации- восстановление повреждённой генетической структуры световым излучением явилось первым теоретическим обоснованием эффектов лазеротерапии.

Механизмы клинических эффектов низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) обсуждаются на уровне гипотез [1,5,6].

Рассматривается ряд предположений о механизме действия НИЛИ: реактивация металлсодержащих ферментов, гипотеза о взаимодействии лазерного излучения с компонентами цепи переноса электронов; неспецифическое влияние на биополимеры, специфическое влияние на структуру молекулы воды [6,8]. Были высказаны предположения о том, что эффект лазера связан с его влиянием на электромагнитные поля и свободные заряды тканей [8,9,12]. Известны попытки объяснить биологический эффект лазера как опосредуемый его влиянием на каталазу [29,31], ферменты окислительного фосфорилирования [29,30,32]. Последнее предположение косвенно подтверждается данными о том, что лазерный луч нормализует активность ряда ферментов сыворотки крови [14], повышает активность ферментов не только в области облучения, но и в отдаленных органах [17], мобилизует энергетические ресурсы миокарда [14,15]. Классическими и фундаментальными работами по механизмам и влиянию НИЛИ стали исследования, проводившиеся на протяжении многих лет [и проводящиеся сейчас] под руководством Т.И.Кару [12]. На различных культурах клеток был напрямую показан эффект лазерной стимуляции роста клеток, а также ряд других эффектов - усиление синтеза ДНК, активация НАДФ-Н 2-оксидазы. Проведённые Кару с соавторами исследования свидетельствуют о том, одним из реальных фотоакцепторов в клетках является цитохром-оксидаза, расположенная в митохондриях клеток. Посредством ряда изменений в параметрах клеточного метаболизма после возбуждения цитохром-оксидазы, воздействие НИЛИ передаётся клеточному ядру с последующим изменением скорости синтеза ДНК и РНК.

* Челябинская ГМА, Челябинский областной кожвендиспансер