СПОСОБ АУТОГЕМОТЕРАПИИ В ТОЧКИ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА
METHOD FOR AUTOHAEMOTHERAPY IN ACUPUNCTURE POINTS IN INTEGRATED TREATMENT OF KNEE ARTHROSIS DEFORMANS

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в лечении гонартроза.
Известно, что медикаментозные методы лечения не всегда эффективны и часто дают побочные эффекты.
В настоящее время получила широкое распространение аутогемотерапия - подкожное или внутримышечное введение пациенту собственной крови, взятой из вены. Аутогемотерапия относится к иммунокорригирующей терапии.
Дальнейшей разработкой аутогемотерапии является аутогеморефлексотерапия, когда аутокровь вводится в точки акупунктуры, чем достигается их длительная стимуляция и вследствие всасывания биологически активных веществ из распадающейся аутокрови восстановление иммунитета, нормализация кроветворения, стимулирующее и общеукрепляющее действие.
Терапевтическое действие иглорефлексотерапии и аутокрови, введенной в биологически активные точки (БАТ), в первую очередь связано с влиянием на нейроэндокринную и ретикулоэндотелиальную системы, функциональное состояние которых активируется в результате образования в месте укола гистокининов.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения артроза коленных суставов раздражением (райцтерапии), объединяющий два метода: аутогемотерапию и иглорефлексотерапию, разработанный А.А. Гурьяновым. «Аутокровь больного в отличие от медикаментозных средств, вводимых в БАТ, обладает органоспецифическим свойством, что исключает возможность индивидуальной непереносимости. Вследствие того, что в состав крови входят различные белки и клеточные структуры, способ оказывает разностороннее воздействие, в частности гипосенсибилизирующее. В ответ на введение аутокрови в организме вырабатываются биогенные стимуляторы, которые пролонгируют эффект, получаемый от классического иглоукалывания» [Гурьянов А.А. Опыт применения аутогеморефлексотерапии / А.А. Гурьянов // Воен. мед. журнал. 1987. - №3. - С.51-52].
Способ заключается в следующем. Из локтевой вены больного берут 4-5 мл крови и вводят одномоментно по 1 мл в 4-5 биологически активных точек. Через 3-4 дня инъекции повторяют, но уже в другие точки. Всего на курс лечения назначают 4-5 сеансов. Кровь вводят в БАТ внутримышечно, подкожно, внутрикожно, а также внутрикожно с новокаином (4 мл крови и 1 мл 1% раствора новокаина).
Возраст больных составлял 45-50 лет. При деформирующем артрозе коленных суставов воздействие осуществлялось в точки: ян-лин-цюань 34УВ, инь-лин-цюань 9ЯР. син-цзянь 2Р, вэй-чжун 40У. вай-гуань 5ТИ, нэй-гуань 6МС, цзу-линь-ци 41УВ, чун-яи 42Е. Аутогеморефлексотерапия использовалась только в период обострения заболевания. Другие методы при этом не применялись.
Задачей предлагаемого изобретения является расширение возможностей аутогеморефлексотерапии при комплексном лечении гонартроза, поиск новых специфических для нижних конечностей точек ИРТ для целенаправленного воздействия, улучшение микроциркуляции в нижних конечностях.
Задача решается созданием способа аутогемотерапии в точки иглорефлексотерапии в комплексном лечении деформирующего артроза коленного сустава.
Способ осуществляется следующим образом.
В шприц 20,0 мл набирают 19,0 мл анестетика (новокаин 0,5 проц. или лидокаин 0,25 проц.), а затем в него производят забор аутокрови 1,0 мл. Полученную смесь вводят:
- в точку фу-ту 5,0 мл,
- в точку цзу-сань-ли 5,0 мл.
Цзу-сань-ли - точка расположена у верхнего отдела большеберцовой кости на 3 цуня ниже края надколенной чашки, кнаружи от бугристости большеберцовой кости на 1 цунь, между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев. Глубина укола 1,5-2,0 см.
Фу-ту - точка лежит кнаружи и кпереди от бедренной кости, на брюшке прямой мышцы бедра, выше верхнего края коленной чашечки на 6 цуней. Глубина укола 1,5-2,0 см.
Цунь равен расстоянию между кожными складками средней фаланги на согнутом среднем (III пальце) руки и составляет примерно 3,0 см.
По предлагаемой методике аутогемотерапия производится ежедневно или через день в зависимости от переносимости до достижения положительного клинического эффекта, общим количеством №8-16.
Пример 1.
Больной К., 42 л.
Находился в клинике с 22.04.13 по 07.05.13 с диагнозом двухсторонний гонартроз II-IIIa ст. с болевым синдромом слева. Пациенту проведено комплексное лечение ЛФК, ФТЛ (магнито-лазерная терапия), блокады в точки ИРТ (Фу-ту и цзу-сань-ли) по 5 мл состава:
S. Novocaini, 0,5% - 19,0 мл
Аутокровь - 1,0 мл.
Выполнено 7 блокад с аутокровью. Болевой синдром купирован.
Выписан к труду с 08.05.13 г.
Пример 2.
Больная X, 64 л., находилась на лечении с 22.08.13 по 20.09.13 с диагнозом II-IIIa ст. с болевым синдромом. Двухстороннее Genu varum.
В анамнезе неоднократное консервативное лечение в других стационарах приносило короткое и небольшое облегчение. Больной в комплексном лечении с НПВС и хондропротектором. Через день попеременно в правую и левую нижнюю конечность в точки ИРТ (Фу-ту и цзу-сань-ли) вводилось по 5 мл смеси:
S. Novocaini, 0,5% - 19,0 мл
Аутокровь - 1,0 мл.
Всего выполнено 16 блокад. После проведенного лечения отмечается положительная динамика: улучшилась опороспособность конечностей, увеличилась амплитуда движений в коленных суставах. Болевой синдром купирован.
В удовлетворительном состоянии выписана домой 20.09.13 под наблюдение хирурга по месту жительства.
Пример 3.
Больной У., 54 л, Диагноз: двухсторонний гонартроз II-IIIa ст. с болевым синдромом. С 15.07.12 г по 28.07.12 г. в клинике проведено лечение НПВС (Новалис №5), ЛФК, ФТЛ. С первого дня консервативного лечения больному в точки ИРТ Фу-ту и цзу-сань-ли) вводилось по 5 мл состава:
S. Novocaini, 0,5% - 19,0 мл
Аутокровь - 1,0 мл.
На шестые сутки лечения купирован болевой синдром, прошла пастозность нижней трети голени. Всего выполнено 10 блокад. К труду с 29.07.12 г.
Пример 4.
Больная Ф., 65 л. Находилась на лечении с 19.09.13 по 10.10.13 с диагнозом двухсторонний гонартроз IIIа-IIIб ст. с выраженным болевым синдромом. Двухсторонний Genu varum.
В комплексном лечении больной выполнено 12 блокад в точки ИРТ (Фу-ту и цзу-сань-ли) ежедневно но 5 мл смеси:
S. Novocaini, 0,5% - 19,0 мл
Аутокровь - 1,0 мл.
Болевой синдром купирован. Уменьшился отек параартикулярных тканей, ушли отеки нижних третей голеней и тыл стоп. Улучшились опороспособность нижних конечностей и функции обоих коленных суставов.
Преимущества данной методики.
1. Неспецифическая иммунизация организма.
2. Стимулирующее действие предлагаемых точек ИРТ, неспособных вызывать нежелательные побочные эффекты со стороны других органов и систем организма.
3. Ничтожный риск осложнений (при аллергии на новокаин возможно использование лидокаина 0,25%).
4. Улучшение микроциркуляции нижних конечностей.
5. Использование специфических для нижних конечностей точек и, как следствие, более выраженный эффект.