Боль в спине - какая она бывает, чем различается?

Боль в спине - какая она бывает, чем различается?

Ревматология

Отличия по остроте периода основываются на длительности боли. Острая боль – это боль, которая длится менее 6 недель, затем выделяют период подострой боли от 6 до 12 недель, далее следует хроническая боль. В зависимости от периода боли несколько могут отличаться подходы в диагностике и лечении.

Каждый невролог обязан выявить опасности, которые могут сопровождать боли в спине и определить дальнейший диагностический поиск. Чтобы определить, в каком направлении нужно двигаться, чтобы избежать неприятностей и ошибок, неврологи используют такое понятие, как красные флажки. Это симптомы, которые настораживают, на основании которых мы должны обязательно назначить подробную диагностику. Обычно это симптомы, связанные с нарушением иннервации, с проводниковыми нарушениями. Например, тазовые нарушения по типу недержания, проводниковые боли, боль по ходу корешка, симптомы, которые вызывают онкологическую настороженность. Всё это требует отдельной диагностики, уточнения причины. В большинстве случаев 80-90 % болей – это скелетно-мышечные боли. В таких случаях мы не видим никаких угрожающих симптомов, отсутствуют красные флажки, и диагностический поиск имеет более простой характер. Мы можем сходу пробовать назначать лечение, если видим, что болевой синдром не осложнен. Глобальные болевые синдромы можно разделить на специфические, неспецифические, корешковые иногда выделяют отдельно. К специфическим относят болевые синдромы, которые будут вызываться другими серьезными заболеваниями, онкологическими, симптомами ущемления корешка и так далее. Неспецифическая боль связана с перенапряжением мышц, с нарушением подвижности в некоторых сегментах скелета, с нарушением подвижности позвонков, крестцово-подвздошных суставов и так далее. В последнем случае мы можем применить достаточно широкий спектр методов лечения.

Антон Сурнов

Врач-невролог, ревматолог, мануальный терапевт