Какие особенности коррекции зрения при заболеваниях щитовидной железы?

Какие особенности коррекции зрения при заболеваниях щитовидной железы?

Офтальмология

Самым тяжелым проявлением является эндокринная офтальмопатия или то, что мы называем экзофтальмом. Связано это с тиреотоксикозом. Глаза у таких людей выпячиваются, они выставлены вперед, взгляд удивленный. Но проблема не только во внешних изменениях. Дело в том, что глаз не смыкается полностью, подсыхает, подсыхает роговица, слизистая оболочка, появляются жалобы на нечеткость зрения, которая не корректируется очками, потому что связана с поражением роговицы. Иной раз это может быть связано с тем, что зрительный нерв сдавливается в орбите за счет выраженного отека. За такими пациентами необходимо смотреть в специальных глазных институтах и даже у конкретных специалистов, потому что если не следить за глазом и не компенсировать тиреотоксикоз, то можно потерять глаз. Могут быть серьезные поражения роговицы, нагноения.

Контактные линзы не рекомендуются. Чаще всего сам пациент испытывает проблемы: если это ранние проявления тиреотоксикоза, то он замечает, что линзы покрываются белыми пятнами или пятнами иного цвета, но чаще белыми. В линзе им становится некомфортно, и они сами от их ношения отказываются. И линза сидит неправильно на роговице, так как она должна удерживаться слезой, а слезы нет в данном случае. Что касается очков, то мы должны максимально помогать пациенту.

- По дизайну есть какие-то ограничения?

Я сталкивалась в своей практике с тем, что подобрать им очки непросто, потому что глаза расположены по-разному, экзофтальм может быть неодинаковым, то есть один глаз более выставлен вперед, другой – менее. Поэтому проблема в очках может стать еще более очевидной, и мы должны очень тщательно подобрать индивидуальный вариант оптики с максимально широкой оптической зоной.

Армида Маркосян

Офтальмолог. Врач клиники GVM. К.м.н.