СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЗУБНОГО ПРОТЕЗА, ИМЕЮЩЕГО РАСПОЛОЖЕННЫЙ ПОД УГЛОМ ВНУТРЕННИЙ СКВОЗНОЙ КАНАЛ
METHOD FOR MAKING DENTAL PROSTHESIS HAVING INTERNAL THROUGH CHANNEL LOCATED AT ANGLE

Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к протезным компонентам, предназначенным для непосредственной или опосредованной фиксации к остеоинтегрированному зубному импланту в кости пациента и, в частности, к способу изготовления зубного протеза, имеющего расположенное под углом сквозное отверстие или канал, то есть канал, заканчивающийся двумя отверстиями или проемами, образующими друг относительно друга угол, отличный от нуля.
Предшествующий уровень техники
Зубной имплант представляет собой металлическую часть, обычно изготовленную из титана, которая размещена в верхнечелюстной кости (челюсти) пациента и используется в качестве якоря для фиксации зубного протеза, предназначенного для имитации и замещения одного или более зубов пациента. Зубной протез поддерживается и удерживается одним или более зубными имплантами, расположенными в соответствии с формой, качеством и количеством естественной кости пациента.
Обычно сначала в кости пациента просверливается несквозное отверстие или лунка, в которой может быть размещен зубной имплант. Как только лунка сформирована, вставляется зубной имплант, обычно посредством ввинчивания зубного импланта в лунку. Имплант обычно располагается под десной пациента, то есть образует “субструктуру”. Как только имплант вставлен, дается некоторое время для остеоинтеграции импланта, чтобы обеспечить возможность образования плотного и очень устойчивого соединения импланта с костью, посредством которого имплант прочно фиксируется к кости и обеспечивается возможность выдерживать жевательные и другие нагрузки, потенциально воздействующие на зубы. По завершении остеоинтеграции одна или более промежуточных частей обычно соединяются с имплантом, проходя через десну и обеспечивая наддесневой соединитель, к которому, в свою очередь, может фиксироваться зубной протез. Соединения между имплантом, промежуточной частью или частями и зубным протезом обычно выполняются с использованием винтов. С этой целью имплант, промежуточная часть(и) и зубной протез снабжены внутренними отверстиями, предназначенными для вмещения указанных винтов. Эти отверстия могут представлять собой несквозные или сквозные отверстия, в зависимости от назначения каждой конкретной части.
На практике из-за имеющихся неправильностей формы и размеров зубов, кости пациента и особенно окклюзии (контактной поверхности каждого элемента с антагонистом) часто невозможно совместить центральную продольную ось зубного импланта с продольной центральной осью зубного протеза, прикрепляемого к импланту. На практике это означает, что зубной протез очень часто должен устанавливаться с наклоном или под углом относительно зубного импланта. Чем большее изменение направления допускается системой, состоящей из зубного импланта, связывающей промежуточной части и зубного протеза, тем больше зубной хирург (стоматолог) будет иметь свободы и легкости для конструирования и установки зубного протеза.
Это изменение направления может достигаться несколькими способами, один из которых состоит в изготовлении зубного протеза, имеющего внутреннее сквозное отверстие под углом вместо прямого отверстия. В частности, в первом конце зубного протеза, предназначенном для его ориентировки относительно зубного импланта, первое отверстие выполнено так, чтобы обеспечивать совмещение с продольной центральной осью импланта. Во втором конце зубного протеза, дальнего от зубного импланта, выполнено второе отверстие. Второе отверстие соединяется на внутренней стороне зубного импланта с первым отверстием и образует отличный от нуля (или отличный от 180°) угол с первым отверстием и продольной центральной осью зубного импланта. Это позволяет в случае, когда зубной имплант должен быть установлен в кость пациента наклонно, чтобы зубной протез все еще мог размещаться так, что он выровнен с другими зубами.
Для установки расположенного под углом зубного протеза располагаемый под углом зубной протез размещается над зубным имплантом или промежуточной частью (частями), и через второе отверстие зубного протеза вставляется фиксирующий винт. Винт продвигается вперед внутрь зубного протеза и поворачивается в соединительной области между двумя отверстиями, чтобы затем перемещать винт по первому отверстию до достижения требуемого расположения внутри импланта или промежуточной части(ей). Затем винт затягивается с использованием торцевого ключа со сферической головкой, который вставляется через второе отверстие зубного протеза и обеспечивает возможность затягивания винта под определенным углом, то есть без совмещения ключа с винтом. Как только винт затянут, второе отверстие закрывается цементом или другим подобным веществом.
Зубной протез изготовлен так, что он индивидуализируется для каждого пациента и каждого случая. Это включает в себя не только наружную форму зубного протеза, но также форму и наклон первого и второго отверстий зубного протеза (в случае, когда зубной протез должен быть расположен под углом относительно зубного импланта).
Цель настоящего изобретения состоит в предложении новой конструкции располагаемого под углом зубного протеза, обеспечивающей легкую, быструю и эффективную вставку винта через зубной протез, а также такое же улучшенное удаление винта при необходимости.
Другая цель изобретения состоит в предложении способа изготовления располагаемого под углом зубного протеза, который является простым для выполнения, имеет приемлемую цену и обеспечивает достижение большого диапазона углов, и, следовательно, позволяет решать большое количество практических задач.
Краткое описание изобретения
Целью изобретения является зубной протез, предназначенный для установки на зубной имплант. Зубной протез содержит внутренний канал, образованный первым отверстием и вторым отверстием, соединенными посредством расположенной под углом соединительной области, образованной под углом между 0º и 180º. Расположенная под углом соединительная область содержит наружную область и боковые области, образующие изгиб, не имеющий выступающих краев, направленных внутрь внутреннего канала. Этот изгиб облегчает установку и удаление винта через внутренний канал при сборке или разборке зубного протеза на зубном импланте.
Второй аспект изобретения состоит в способе изготовления или механической обработки зубного протеза, предназначенного для вмещения в него винта для фиксации указанного зубного протеза к зубному импланту или промежуточной части(ям), которые, в свою очередь, соединяются с зубным имплантом. В этом способе исходным пунктом является основная часть зубного протеза. Указанная основная часть имеет первый конец, предназначенный для ориентировки в направлении зубного импланта, и второй конец, противоположный указанному первому концу. Затем в указанном первом конце просверливается первое отверстие в первом направлении. Затем средняя область указанного первого отверстия фрезеруется и расширяется, с получением расширенной области. Головка винта будет опираться на основание этой расширенной области, и сборка будет жестко закреплена. В свою очередь в указанном втором конце просверливается второе отверстие во втором направлении, при этом указанное второе направление образует отличный от нуля угол с первым направлением. Указанное второе отверстие переходит в первое отверстие. Затем внутренний конец первого отверстия, выступающий из второго отверстия, фрезеруется и расширяется с образованием изгиба.
Таким образом, предлагается способ механической обработки, который состоит в создании расположенного под углом сквозного канала в зубном протезе посредством сочетания сверления, фрезерования и сглаживания и фасонной обработки внутренней области неровных поверхностей, образовавшихся в результате механической обработки первого отверстия и второго отверстия. Таким образом, поперечные сечения входных частей для винта (то есть наружных концов первого отверстия и второго отверстия) остаются минимальными по размеру, при этом внутри, на пересечении обоих отверстий, достигается больший объем или ширина, что обеспечивает возможность поворота винта, особенно поворота головки в области изгиба. На пути винта нет никаких краев или поверхностей, на которых винт мог застрять, и которые могли бы сделать затруднительным правильную установку винта.
Краткое описание чертежей
Подробности изобретения можно видеть на сопроводительных чертежах, которые не должны рассматриваться в качестве ограничивающих объем изобретения:
- Фиг. 1 - вертикальный разрез зубного протеза в начале выполнения примера способа изготовления по изобретению.
- Фиг. 2 - вертикальный разрез, иллюстрирующий первый этап указанного способа.
- Фиг. 3 - вертикальный разрез зубного протеза сразу после выполнения этапа, представленного на предыдущем чертеже.
- Фиг. 4 - вертикальный разрез, иллюстрирующий второй этап способа.
- Фиг. 5 - вертикальный разрез зубного протеза сразу после выполнения этапа, представленного на предыдущем чертеже.
- Фиг. 6 - вертикальный разрез, иллюстрирующий третий этап способа.
- Фиг. 7 - вертикальный разрез зубного протеза сразу после выполнения этапа, представленного на предыдущем чертеже.
- Фиг. 8 - вертикальный разрез, иллюстрирующий четвертый этап способа.
- Фиг. 9 - вертикальный разрез зубного протеза после выполнения этапа, представленного на предыдущем чертеже.
- Фиг. 10 - вид в поперечном разрезе зубного протеза, представленного на фиг. 7, выполненном по плоскости сечения A-A.
- Фиг. 11 - вид в поперечном разрезе зубного протеза, представленного на фиг. 9, выполненном по плоскости сечения B-B.
Подробное описание изобретения
Изобретение предлагает зубной протез, имеющий расположенный под углом канал или внутренний канал, предназначенный для вмещения винта для фиксации указанного зубного протеза к зубному импланту или к промежуточной части (ям), которые, в свою очередь, соединяются с зубным имплантом. Также предлагаются способы изготовления указанного зубного протеза.
Пример зубного протеза (1), полученного по изобретению, представлен на фиг. 9. Как представлено, указанный зубной протез (1) включает в себя расположенный под углом внутренний сквозной канал (2), то есть внутренний канал, имеющий непрямолинейную форму и проходящий через зубной протез (1). В свою очередь, на фиг. 1-8 представлена последовательность этапов способа изготовления указанного зубного протеза (1) по изобретению.
Как представлено на фиг. 1, способ начинается с того, что берут основную часть (3), из которой будет формироваться окончательный протез (1), как объяснено ниже. Исходная основная часть (3) может представлять собой цельную деталь, как представлено на чертеже, и имеет первый конец (4) и второй конец (5), противоположный или почти противоположный указанному первому концу (4). Первый конец (4) предназначен для ориентировки его в направлении зубного импланта, не представленного на чертежах. В представленном варианте осуществления, в качестве примера, первый конец (4) основной части (3) имеет более узкую концевую часть или шейку (6), предназначенную для размещения в пространстве или углублении зубного импланта или промежуточной части, которая, в свою очередь, опирается на зубной имплант. Второй конец (5), в свою очередь, имеет наружный профиль или контур, который имитирует естественный зуб.
Как представлено на фиг. 2, затем от указанного первого конца (4) и внутрь основной части (3) просверливается первое отверстие (7). Указанное первое отверстие (7) располагается в первом направлении (8), которое должно совпадать с (или быть параллельным) продольному центральному стержню зубного импланта, который будет поддерживать окончательный зубной протез (1), как только указанный зубной протез (1) будет размещен на зубном импланте в полости рта пациента.
Как можно видеть, первое отверстие (7) является цилиндрическим. Просверливание предпочтительно выполняется с помощью сверла (10), имеющего режущий кончик (11) и нережущие боковые стенки (12) по всей длине сверла (10). Это означает, что, предпочтительно, только кончик (11) сверла (10) является острым. Таким образом, сверление первого отверстия (7), которое является цилиндрическим (то есть имеет цилиндрические боковые стенки) и располагается в желаемом направлении, происходит с большой точностью. Указанное отверстие (7) представлено, на этот раз без сверла (10), на фиг. 3.
Затем, как проиллюстрировано на фиг. 4, фрезеруется и расширяется в боковом направлении средняя область (15) указанного первого отверстия (7), которая лежит между внутренним концом (16) и наружным концом (17) первого отверстия (7). Таким образом, как можно видеть на фиг. 5, которая иллюстрирует результат фрезерования, представленного на фиг. 4, указанная средняя область (15) становится шире, чем внутренний конец (16) и наружный конец (17) первого отверстия (7), то есть первое отверстие (7) имеет среднюю расширенную область (18). Как представлено на фиг. 5, наружный конец (17) первого отверстия (7) проходит вдоль шейки (6) и внутрь основной части (3), немного за пределы шейки (6). В свою очередь расширенная область (18) располагается за пределами шейки (6), то есть в остальной основной части (3), которая шире шейки (6). В нижней области расширенной области (18) образуется кольцеобразная и поперечная установочная поверхность (19), окружающая наружный конец (17) первого отверстия (7). Именно на указанную установочную поверхность (19) расширенной области (18) будет опираться головка винта (не представлен), предназначенного для прикручивания и фиксации зубного протеза (1) к промежуточной части или зубному импланту (не представлен), к которому фиксируется зубной протез (1).
Предпочтительно, как представлено на фиг. 4, этот этап фрезерования и расширения средней области (15) первого отверстия (7) выполняется с помощью фрезы или бора (20), имеющего режущие боковые стенки (21) и нережущий дистальный конец (22). Это обеспечивает возможность формирования цилиндрической расширенной области (18) при недопущении риска, что кончик бора (20) может продольно просверлить первое отверстие (7) за пределы средней области (15), в которой требуется фрезерование указанной расширенной области (18). В частности, как представлено на фиг. 4, бор (20) включает в себя удлиненный корпус или стержень (23) и головку (24), при этом указанная головка (24), отходит от указанного стержня (23), шире стержня (23) и имеет вышеупомянутые режущие боковые стенки (21) и нережущий дистальный конец (22).
Затем, как представлено на фиг. 6, просверливается цилиндрическое второе отверстие (26) от второго конца (5) основной части (3) в направлении первого отверстия (7). Второе отверстие (26) проходит во втором направлении (27), которое располагается под углом относительно первого направления (8), то есть образует угол (28) больше нуля и меньше 180º с первым направлением (8). Как можно наблюдать на фиг. 7, которая представляет основную часть (3), после просверливания второго отверстия (26), указанное второе отверстие (26) соединяется с первым отверстием (7), и указанные отверстия (7, 26) совместно образуют сквозной внутренний канал, который проходит от первого конца (4) ко второму концу (5) основной части (3). Эти сообщающиеся отверстия (7, 26) сходятся в расположенной под углом соединительной области (29). Указанная расположенная под углом соединительная область (29) имеет внутреннюю область (30), которая располагается там, где образован угол (28), наружную область (31), противоположную углу (28), и боковые области (32), видные на фиг. 10 и 11.
С другой стороны, сверление второго отверстия (26) предпочтительно выполняется так, что второе отверстие (26) подходит к расширенной области (18) первого отверстия (7). Это обеспечивает возможность увеличения объема расположенной под углом соединительной области (29), при этом устье второго отверстия (26), то есть выход наружу из второго отверстия (26), расположенного на втором конце (5) основной части (3), остается относительно узким.
Предпочтительно, как проиллюстрировано на фиг. 6, этап сверления второго отверстия (26) выполняется с помощью инструмента (35), имеющего режущий кончик (36) и также имеющего режущие боковые стенки (37), прилегающие к указанному режущему кончику (36). Режущий кончик (36) проходит и образует второе отверстие (26) в направлении вперед, то есть внутрь основной части (3) во втором направлении (27). В том случае, когда инструмент имеет режущие боковые стенки (37), как представлено на чертеже, может быть выполнено спиральное сверление, так что инструмент (35) не только сверлит вперед, когда продвигается внутри основной части (3), но также расширяет стенки второго отверстия (26) для получения второго отверстия (26), имеющего больший диаметр, чем диаметр инструмента (35).
На фиг. 10 представлен вид в поперечном разрезе основной части (3) в ситуации, представленной на фиг. 7. На указанном чертеже могут быть видны края (42, 43), образованные соответственно на месте соединения первого отверстия (7) и второго отверстия (26), и на месте соединения внутреннего конца (16) и расширенной области (18) первого отверстия (7). Указанные края (42, 43) выступают внутрь внутреннего канала (2).
Затем, как представлено на фиг. 8, расположенная под углом соединительная область (29) между отверстиями (7, 26) фрезеруется и расширяется, и по своей наружной области (31) и в боковом направлении. При фрезеровании наружной области (31) края (42) внутреннего конца (16) первого отверстия (7) снимаются, как представлено на фиг. 11. При фрезеровании в боковом направлении боковые края (43) между первым отверстием (7) и вторым отверстием (26) снимаются, как представлено на фиг. 11, например, посредством уменьшения краев (43) до тех пор, пока боковые поверхности (44) не станут касательными к первому отверстию (7) и второму отверстию (26). Таким образом, в расположенной под углом соединительной области (29) образуется изгиб (40), или наружное и боковое расширение, которое можно более четко увидеть на фиг. 9. Указанный изгиб (40) не имеет краев, выступающих внутрь внутреннего канала (2) в наружной области (31) и боковых областях (32) расположенной под углом соединительной области (29). Таким образом, получается внутренний сквозной канал (2) по настоящему изобретению. Изгиб (40) обеспечивает дополнительное пространство для беспрепятственного поворота головки винта (не представлен), который или вставляется через второе отверстие (26) и поворачивается в расположенной под углом соединительной области (29) для перемещения в направлении первого отверстия (7), или извлекается из первого отверстия (7) в направлении второго отверстия (26).
Предпочтительно, при фрезеровании и расширении внутреннего конца (16) первого отверстия (7) края (42), имеющиеся на указанном внутреннем конце (16) первого отверстия (7), сглаживаются. Это способствует плавному перемещению винта по указанной расположенной под углом соединительной области (29), особенно при извлечении винта.
Как представлено на фиг. 8, этот этап фрезерования и расширения внутреннего конца (16) первого отверстия (7) выполняется с помощью фрезы или бора (45), имеющего режущий кончик (46). Указанный режущий кончик (46) может иметь, например, сферическую или эллипсоидную форму, обеспечивая, таким образом, возможность получения непрерывной гладкой фрезерованной поверхности.
Для получения зубного протеза (1) по изобретению возможны варианты осуществления, альтернативные описанным выше. Например, возможно изготовление указанного зубного протеза (1) посредством аддитивного изготовления или процесса (3D)-печати.