Опыт применения комплексного подхода в реабилитации спортсменов с замедленной консолидацией переломов длинных трубчатых костей

2014, том 16 [12]

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНОГО ПОДХОДА В РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ С ЗАМЕДЛЕННОЙ КОНСОЛИДАЦИЕЙ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

В.В. Портнов1, Д.П. Данилова2, Н.Б. Корчажкина2, А.А. Михайлова2, Е.А. Зайцева2, С.М. Комлев2

1ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ»

2Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна»

Авторами разработана комплексная реабилитационная программа способствующая формированию полноценной костной мозоли после переломах на нижних конечностях. Под влиянием реабилитационной программы, был отмечен прирост силовых и функциональных показателей суставно-мышечного аппарата нижних конечностей.

Ключевые слова: спорт, реабилитационная программа, замедленная консолидация.

Введение. В связи с тем, что, несмотря на применение многочисленных тренировочных восстановительных программ, не удается добиться значимых результатов в сокращении сроков реабилитации патологии мышечной системы у спортсменов, нами была разработана комплексная программа восстановления.

Материалы и методы. На базе Центра спортивной медицины и реабилитации ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России в течение 4-х лет было проведено клинико-функцио-нальное обследование и реабилитация 10 спортсменов и лиц, активно занимающихся спортом с диагнозом перелом в области нижней конечности с замедленной консолидацией. Нами была разработана реабилитационная программа, которая включала занятия ЛФК по индивидуально разработанному комплексу, гидрокинезиотерапию с занятиями на подводной беговой дорожке, тренировку мышц нижних конечностей и поддержание физической формы верхнего плечевого пояса на роботизированном биомеханическом комплексе «КонТрекс», тренировку на велоэргометре, физиотерапию. Продолжительность реабилитации в среднем составляла 3 недели.

Результаты собственных исследований: Полученные в ходе первого диагностического контроля данные свидетельствовали о замедлении консолидации перелома, у обследуемых в отсроченный период сохранялась хромота на здоровую ногу, выраженная гипотрофия мышц бедра и голени на пораженной стороне.

При проведении обследования на роботизированном биомеханическом комплексе «Контрекс» регистрировалось снижение силовых показателей мышц бедра, более выраженное на больной ноге и умеренное на здоровой ноге.

В связи с вынужденным ограничением физической нагрузки на нижние конечности (ходьба при помощи костылей) в течение длительного периода после перелома, все тренировки спортсменов были направлены на верхний плечевой пояс. Надо отметить, что специфика данного вида спорта предполагает активное участие верхнего плечевого пояса.

Кроме того, необходимо отметить, что для роста мышечной массы и поддержания ее в тонусе необходимы ионы кальция. Вынужденное распределение физической нагрузки в период реабили-

—--—

~ 57 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).

2014, том 16 [12]

тации только на верхнии плечевой пояс, по нашему мнению способствовало перераспределению ионов кальция из места перелома в верхний плечевой пояс и, тем самым замедляет консолидацию перелома нижней конечности.

Под влиянием реабилитационной программы, был отмечен прирост силовых показателей в тесте на сгибание/разгибание на нижних конечностях 25—30%, у 2 наблюдаемых сохранилось незначительное прихрамывание на больную ногу. На рентгенограмме отмечалось улучшение формирования костной мозоли. По данным функционального нагрузочного тестирования у 98% спортсменов увеличилось общее время переносимости физической нагрузки и время наступления ПАНО в среднем на 15%.

Таким образом, можно говорить о целесообразности разработанного комплексного подхода в реабилитации спортсменов с травмами мышечного аппарата, а также о возможности проведения комплекса восстановительно-реабилитационных мероприятий без потери функционального состояния спортсменов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А. Опыт использования современных технологий в комплексных программах восстановительного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний костно-мышечной системы у спортсменов // Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2013. Т. 15. № 12. С. 51—53.

EXPERIENCE OF APPLICATION

OF THE INTEGRATED APPROACH IN REHABILITATION OF ATHLETES WITH THE SLOWED-DOWN CONSOLIDATION OF FRACTURES OF LONG TUBULAR BONES

V. V. Portnov, D.P. Danilova, N.B. Korchazgina, A.A. Mikhailova, E.A. Zaitseva, S.M. Komlev

Authors developed the comprehensive rehabilitation program promoting formation of a full-fledged bone callosity after changes on the lower extremities. Under the influence of the rehabilitation program, the gain of power and functional indicators of the articulate and muscular device of the lower extremities was noted.

Key words: sport, the rehabilitation program, the slowed-down consolidation.

REFERENCES

1. Kotenko K.V., Korchazhkina N.B., Mikhailova A.A. Opyt ispol'zovaniya sovremennykh tekhnologii v komp-leksnykh programmakh vosstanovitel'nogo lecheniya de-

generativno-distroficheskikh zabolevanii kostno-myshechnoi sistemy u sportsmenov. Elektronnyi nauchno-obrazova-tel'nyi vestnik Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke, 2013, vol. 15, no. 12, pp. 51—53.

—--—

~ 58 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).