Вегетативная регуляция кардиоритма у лиц юношеского возраста, проживающих в неблагоприятных экологических условиях Северного Казахстана

ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ КАРДИОРИТМА У ЛИЦ ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ СЕВЕРНОГО КАЗАХСТАНА

В.Н. Фёдоров

Кафедра физиологии и валеологии,

Северо-Казахстанский государственный университет им. М. Козыбаева ул. Пушкина, 86, 150000, Петропавловск, Казахстан

В течение учебного года исследовалась вегетативная регуляция сердечного ритма у студентов 17-20 лет. Установлено два типа реагирования регуляторных систем сердечного ритма на активную ортостатическую пробу: симпатический и парасимпатический. Выявлена зависимость вегетативной регуляции сердечной деятельности в юношеском возрасте от исходного функционального состояния. Для групп со сниженными функциональными резервами характерно понижение общей мощности спектра сердечного ритма под влиянием неблагоприятных экологических условий Северного Казахстана.

Основными критериями состояния окружающей среды является здоровье человека и продолжительность его жизни. В течение ряда лет по уровню заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований Северо-Казахстанская область (СКО) опережает регионы Казахстана, официально объявленные зонами экологического бедствия - Семипалатинское Прииртышье, Приаралье, а также крупные индустриальные территории Республики [1]. В области растет уровень аллергических заболеваний, туберкулеза, врожденных аномалий, пороков развития, заболеваний крови, желудочно-кишечного тракта, [2]. По мнению некоторых ученых, повышенная степень риска для здоровья населения СКО обусловлена не только социальными и биологическими факторами, но также загрязнением и разрушением компонентов региональной растительной геосистемы за счет отрицательных факторов антропогенной деятельности и естественных процессов, среди которых особое место занимает радиация [3].

Существует' и другая точка зрения, согласно которой это - результат загрязнения почв и ландшафтов СКО тяжелыми металлами, имеющими разные источники: средства химизации сельского хозяйства, промышленные выбросы, продукты сгорания топлива и другие. Так, химизация сельского хозяйства включает применение пестицидов, причем установлено, что треть из них вызывает мутации и действует на организм человека сильнее, чем радиация [4;5].

Экстремальные условия Северного Казахстана определяют основные закономерности адаптации человека в данном регионе. Обширность территории, открытость пространств с севера и юго-запада, значительное удаление от океанов и высокий радиационный режим формируют своеобразный климат Северного Казахстана. По сравнению с районами тех же широт Русской равнины для климата Северного Казахстана характерна более суровая и продолжительная зима, короткое и жаркое лето, преобладание количества ясных дней, большая сухость, сильные ветры, резкие суточные перепады температуры и давления [1].

По данным Департамента природных ресурсов и регулирования природопользования СКО в настоящее время не установлено ни одной ярко выраженной причины для объяснения аномально высокого уровня возникновения онкопатологий, которые имеют устойчивую тенденцию роста [6]. От злокачественных новообразований в 2004 г. умерло 1015 больных, причем самый высокий уровень онкозаболеваний зарегистрирован в г. Петропавловске -403,7 на 100 тысяч человек. По СКО заболеваемость на тот же период составила 265 человек на каждые 100 тысяч, а в целом по республике - 194,1 [6]. В структуре смертности населения СКО онкологические заболевания занимают второе место после сердечно-сосудистых [4].

Задачей настоящей работы является изучение состояния сердечно-сосудистой системы студентов с целью своевременной коррекции и профилактики развития возможной органической патологии.

Материал и методы исследования. В исследовании принимали участие 151 юноша, студенты Сеъеро-Казахстанского университета в возрасте 17-20 лет. Для изучения возрастных особенностей функционирования сердечнососудистой системы студентов использовали аппаратно-программный комплекс (АПК) «Валента+» (г. Санкт-Петербург). Исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) проводили по методике Баевского [7]. В качестве тестирующей нагрузки использовали активную ортостатическую пробу (АОП). В каждом эпизоде у обследуемых производили запись 150-210 кардиоциклов (R-R интервалов). Определялись параметры, характеризующие ВСР: М - среднее значение измеренных кардиоинтервалов R-R; Мо — мода; АМо — амплитуда моды; ЧСС — частота сердечных сокращений; ДХ — вариационный размах — разность максимального и минимального измеренных значений R-R; ИН — индекс напряжения регуляторных систем, который является достаточно чувствительным индикатором общей активности симпатической системы организма. Применялись стандарты на измерения, физиологическую интерпретацию и клиническое использование вариабельности сердечного ритма, предложенные Европейской и Ссвсро-Американской ассоциациями кардиостимуляции и электрофизиологии в 1996 г. [8]: среднеквадратичное отклонение длительности всех синусовых кардиоинтервалов (SDNN), квадратный корень из суммы квадратов разности величин последовательных пар RR-интервалов (RMSSD); процент от общего количества последовательных пар RR-интервалов, различающихся более чем на 50 мс (pNN50); вегетативный баланс (VB), отражающий баланс симпатического и парасимпатического отделов ВНС; PW (Power spectrum) — общая мощность спектра ритма сердца, отражающая общую активность регуляторных систем.

Анализ волновой структуры ритма сердца проводился с использованием алгоритма дискретного преобразования Фурье (ДПФ) в трех частотных диапазонах: высокочастотном, HF (мс1), низкочастотном, LF-колебания (мс!) и сверх-медленном, VLF-колебания (мс1). Анализировалось распределение мощности спектра в нормированных единицах (%) от их суммарной мощности VLF %, LF % и HF %, индекс централизации (ИЦ): ИЦ = (VLF+LF) / HF и триан-гулярный индекс, показывающий характер влияния центрального контура регуляции сердечного ритма на автономный. Достоверность оценивалась по критерию t-Стыодента [9].

Результаты и их обсуждение. В начале учебного года (табл. 1 и 2) состояние вегетативного тонуса обследованных студентов формировалось в основном вагусными (HF) и симпатическими (LF) влияниями. Достоверное доминирование (р < 0,05) мощности HF над мощностью спектра в диапазонах LF

и УЬР, выявленное у юношей 18-20 лет, указывает на преобладание парасимпатического отдела ВНС. По общепризнанному мнению некоторых авторов [Ю], в состоянии относительного физического и психического покоя у человека обычно преобладают высокочастотные колебания сердечного ритма, сопряженные с дыхательной периодикой и определяемые активностью центра блуждающего нерва.

Кроме того, абсолютные значения высокочастотных колебаний сердечного ритма подтверждаются вкладом, который вносят НР в процентном отношении в общую мощность спектра. Так показатель НР% увеличивался с 48,3 ± 4,21% у 18-летних юношей до 57,26 + 4,1% у 20-летних. Отсюда высокочастотные колебания рассматриваются как проявление активности автономного контура регуляции сердечного ритма и связываются с общим тонусом парасимпатического отдела ВНС [11;12]. По данным результатов исследования у 17-летних юношей в состоянии покоя выявлено достоверное доминирование (р < 0,01) мощности спектра в диапазоне которое указывает на преобладание симпатической системы в вегетативном тонусе обследуемых. Это позволяет охарактеризовать исходное состояние механизмов саморегуляции как напряженный характер функционирования систем, обеспечивающих вегетативный гомеостаз. Мощность спектра в диапазоне ЬР снижается с 1503 ± 200 мс1 у

17-летних юношей до 198 ± 36 мс{ у 20-летних. Кроме того, при сравнении величины и?% выявлено, что самая наибольшая ЬР% в группе 17-летних юношей равна 59,70 ± 6,30% в отличие от юношей 18-20 лет Оабл.1).

По мнению многих авторов, мощность Ц?% характеризует активность симпатического отдела ВНС и ее увеличение в группе юношей 17 лет вероятно свидетельствует о росте функционального напряжения |13;14).

Таблица I

Временпые и спектральные показатели сердечного ритма юношей 17-20 лет в покое

Показатели Возраст, лет

17 18 19 20

М., с 0,88 ± 0,03 1,08 ± 0,05# 0,95 ± 0,04 0,90 ± 0,04

ДХ, с 0,28 ± 0,02 0,47 ± 0,03*# 0,66 ± 0,03# 0,23 ± 0,02

ИН.у.е. 62 ± И 39 ± 8 28 ± 5# 193,5 ± 18*#

УЬР, мс1 362 ± 90 616,3 ± 79 845,5 ± 88 323 ± 43

ЬЯ, мс! 1533 ± 200 1067,5 ± 109 855 ± 154 198 ± 36#

НБ, мс1 653 ± 73 1573 ± 306# 1595 ± 287# 698 ± 91

ытнр 2,3 ± 0,07 0,68 ± 0,07*# 0,53 ± 0,03# 0,28 ± 0,01*

ИЦ. у.е. 2,86 ± 0,32 1,07 ± 0,12# 1,07 ±0,16# 0,76 ± 0,07#

ЯМЗБВ, мс 40,0 ± 8 84,7 ± 10 75,5 ± 9 ' 55 ±6

рМ50 % 13 ± 4 48,5 ± 11* 56 ± 13 40 ±7

14,37 ± 3,3 19,0 ±2,8 25,66 ± 42 26,5 ± 3,8

Цг% 59,7 ± 6,3 32,7 ± 2,4 25,94 ± 2,05 16,25 ± 1,8

НР% 25,93 ± 2,5 48.3 ±4,2 48,4 ± 3,0 57,25 ±4,1

Р\У, мс1 2518 ± 220 3257 ± 310 3295 ± 354 „л, * п ✓ 1219 ± 98*# ГК. »* Г, С П

Примечание: достоверность относительно предыдущего возрасте: * р < 0,05; ** Р ^ 0,01; *** р < 0,001; достоверность относительно 17-летних: # р < 0,05; ## р < 0,01; ### р < 0,001.

Следующий участок спектра колебаний сердечного ритма с частотой от

0,04 до 0,015Гц относится к сперхмедленным и обозначается как УЬР-

колебания. Предполагается их связь с терморегуляцией, которая реализуется через изменение периферического кровотока, или с вазомоторной активностью более высокого, нежели ЬР-волны, порядка. Тем не менее физиологическая природа сверхмедленных волн пока остается неясной. Согласно предположению ряда авторов УЬР-волны отражают церебральные эрготропные влияния на нижележащие уровни мозга и тесно связаны с тревогой и другими формами психоэмоционального напряжения [15].

Анализ мощности спектра сердечного ритма УТЛ7 показал, что самая низкая абсолютная мощность УЬР-колебаний у юношей 20 лет составляет 323 + 43мс1, а высокая у 19-летних юношей равная 845,50 ± 88мс1. В то же время вклад мощности УЬР в общую мощность спектра (УЬР%) составил 26,50 ± 3,8% и 25,66 ± 4,2% соответственно. Согласно нашим данным, отражающим уровень централизации в регуляции сердечно-сосудистой деятельности, проведена классификация обследованных по значениям вегетативного баланса (УВ = ЬР/НР) и общей мощности спектра (Р\У) во время активной ортостатической пробы. Были выделены три уровня вегетативного баланса: УВ < 0,95 - преобладание парасимпатической нервной системы (ПНС), 0,95 < УВ < 1,05 — баланс парасимпатической и симпатической нервной системы (амфотония), УВ > 1,05 — преобладание симпатической нервной системы (СНС). Наибольшее значение вегетативного баланса в состоянии покоя 2,30 ± 0,07 выявлено у 17-летних юношей, что соответствует преобладанию влияния симпатического отдела ВНС. У юношей 18-20 лет показатель ЬР/НР указывает на превалирующее влияние мощности спектра дыхательных волн (см. табл. 1), отражающих уровень активности парасимпатического отдела ВНС.

Снижение показателя вегетативного баланса ЬР/НР сопровождается повышением активности парасимпатического отдела ВНС, что, согласно нашему предположению, может свидетельствовать в пользу преобладающего влияния ВНС в регуляции ритма сердца у обследуемых студентов. По литературным данным в ряде исследований установлено снижение вариабельности сердечного ритма. Возможно, это обусловлено общим снижением функциональных резервов организма человека. Для проверки данного предположения нами были проанализированы показатели общей мощности спектра (Р\\0 сердечного ритма обследуемых студентов.

По значениям РУ/ были выделены три уровня: Р\У < 2300 - низкая мощность спектра, 2300 < Р\У < 4200 — средние показатели, Р\У > 4200 — высокая мощность спектра. Такая классификация позволила установить, что в ходе выполнения активной ортостатической пробы для групп со сниженными функциональными резервами характерно понижение общей мощности спектра до низких значений (табл. 2). Таким образом, низкие значения Р\У могут служить индикатором снижения функциональных резервов организма.

Известно, что отношение мощности спектра сердечного ритма в диапазонах и и УО7 к мощности НР, называемое индексом централизации, показывает влияние центрального и автономного контура регуляции ритма сердца. В настоящей работе у 17-летних юношей значение индекса централизации (ИЦ) составило 2,86 ± 0,32 у.е., что показывает проявление активности центрального контура в регуляции сердечным ритмом. У юношей 18 и 19 лет отношение мощности диапазонов и и УЫ7 к НР отражает сбалансированное соотношение между центральным и автономным контурами регуляции сердечного ритма (см. табл. 1). Полученные результаты могут рассматриваться как усиление влияния корково-гипоталамических структур над автономным контуром регуляции, включающим в себя ядра продолговатого мозга и сердце.

При анализе спектральных характеристик ритма сердца после проведения активной ортостатической пробы (АОП) во втором эпизоде наблюдали снижение мощности высокочастотных колебаний (НР) у 17-летних юношей до 295 ± 50 мс1 (р < 0,05). У 18-летних юношей мощность спектра в диапазоне НБ повысилось до 2915 ± 224 мс! (р < 0,01), в сравнении с первым эпизодом, в то же время изменения мощности спектра НР у юношей 19-20 лет были незначительны (табл. 2). Как видно, переход на новый уровень функционирования обеспечивался увеличением активности как симпатической, так и парасимпатической систем.

Таблица 2

Временные и спектральные показатели сердечного ритма юношей 17-20 лет во время активной ортостатической пробы

Показатели Возраст, лет

17 18 19 20

М., с 0,90 ± 0,03 1,07 ± 0,09# 0,95 ± 0,05 0,90 ± 0,03

ДХ, с 0,22 ± 0,02 0,79 ± 0,03* 0,69 ± 0,03# 0,23 ± 0,02*

ИН, у.е. 103 ± 15 16 + 3* 33 ± 7 136 ± 14*

УЬЯ, мс! 217 ± 35 983 ± 70 834 ± 63 154 ± 24

ЬЯ, мс! 398 ± 30 2002 ± 180## 2560 ± 230## 313 ± 24

НБ, мс! 295 ± 50 2915 ± 224# 1882 ± 134# 729 ± 85

ЬЯ/НЯ 1,35 ± 0,14 0,68 ± 0,03* 1,36 ±0,08 0,43 ± 0,02*

ИЦ, у.е. 2,08 ± 0,15 1,02 ± 0,06 1,8 ± 0,10 0,64 ± 0,03

ЛМЗЗБ, мс 28,0 ± 4 125 ± 12** 90,5 ± 7 53,5 ± 6

рШ50 % 9 ± 5 60 ± 14 46,5 ± И 40 ± 10

23,85 ± 1,5 16,64 ± 0,9 15,81 ± 0,7 12,77 ± 0,3

Ь¥% 43,74 ± 1,0 33,94 ± 0,7 48,52 ± 0,6 26,17 ±0,3

НР% 32,42 ± 0,4 49,42 ± 1,7 35,67 ± 1,3 61,06 ± 1,9

РУ/, мс! 910 ± 88 5900 ± 410## 5276 ± 380## 1196 ± 145

Примечание: достоверность относительно предыдущего возраста; * р < 0,05; ** р < 0,01; *** р < 0,001; достоверность относительно 17-летних: # р < 0,05; ## р < 0,01; ### р < 0,001

Как известно, показатель мощности дыхательных волн (НР) отражает состояние парасимпатического отдела ВНС [13]. Сравнительный анализ показателей НР% у юношей 17-20 лет подтвердил снижение НР% у юношей 17 и 19 лет после АОП (р < 0,05). Самый высокий показатель НР% выявлен нами у 20-летних юношей. В группе юношей 18 лет этот показатель остался на том же уровне, что и в первом эпизоде (см. табл. 1, 2). Выявленное в ходе работы увеличение активности парасимпатических влияний на сердечный ритм (СР) свидетельствует о развитии выраженного утомления у 20-летних юношей. Не очень ясным: представляется механизм возрастания мощности низкочастотных колебаний (ЬР)-составляющей спектра или «вазомоторных волн», который наблюдался в наших исследованиях после активной ортостатической пробы. Полагают, что эти волны аналогичны медленным волнам Траубе-Геринга на кривых артериального давления и плетизмограммах [7; 16].

Наиболее распространенной является точка зрения о том, что ЬР-волны отражают изменение тонуса симпатической нервной системы [17]. Другие исследователи не исключают участие парасимпатических компонентов в генерации этих волн [18], третьи предполагают комплексную природу ЬР [10]. Тем более известно, что конкретные мозговые структуры, генерирующие ЬР-

колебания, пока не определены [16], хотя некоторые отечественные кардиологи делают важные практические выводы, что ЬР-волны отражают активность исключительно симпатического отдела [19].

В наших исследованиях реакция на. активную ортостатическую пробу (АОП) в разных возрастных группах 17-|20 лет у юношей имела свои особенности. Так, после перехода из положения «лежа» в вертикальное положение тела (АОП) у обследуемых юношей наблюдали прирост абсолютной мощности вазомоторных волн (ЬИ) с 1067 + 109 мс1 до 2002 ± 180 мс1 (Р < 0,05) у

18-летних юношей и с 855 + 52 мс1 до 2560 ± 230 мс1 (р < 0,001) у 19-летних, что указывает на преобладание симпатических влияний. Относительная доля ЬР в общем спектре сердечного ритма (СР) измеренная в нормированных единицах (%) наиболее значимо увеличилась после АОП у 19-летних юношей, что указывает на преобладание симпатических влияний ВНС. У 18-летних юношей показатель Ь¥% после ОП остался на том же уровне (табл. 1). В то же Бремя после АОП у 20-летних юношей абсолютная мощность Спектра в диапазоне ЬР увеличилась со 198 ± 36 мс! до 313 ± 24 мс1, тогда как показатель возрос с 16,25 ± 1,8% до 26,17 ± 0,3% (см. табл. 2). Особый интерес вызывает снижение мощности 1Л7 после АОП у 17-летних юношей с 1503 ± 200 мс! до 398 ± 30 мс! (р < 0,001). Относительная доля ЬР% в общем спектре СР хотя и снизилась, но осталась на довольно высоком уровне 43,47 ± 1,0%. По-видимому увеличение индекса напряжения (ИН) до 103 ± 15 у.е. у 17-летних способствовало снижению мощности ЬР-колебаниЙ, в то же время снижение ИН у 20-летних выявило повышение мощности спектра в диапазоне и (см. табл. 2). Поскольку вазомоторный центр интегрирует как симпатические, так и парасимпатические влияния в результате колебаний сосудистого тонуса, можно полагать, что разнонаправленная вариабельность этой спектральной составляющей отражает напряженный харакгер функционирования систем, обеспечивающих вегетативный гомеостаз у юношей 17, 19 и 20 лет.

Анализ суммарной мощности, измеренной в абсолютных единицах (мс!) и в нормированных единицах (в %), дал прямо противоположную картину при переходе обследуемых из горизонтального положения тела в вертикальное (АОП). Так, увеличение абсолютной мощности спектра ЬР-колебаний у юношей 18-20 лет показало увеличение относительной доли ЬР% в общей мощности спектра у 19-20-летних юношей, а у 18-летних ЬИ% осталось на уровне покоя. В то же время у 17-летних юношей со снижением абсолютной мощности и снижалось и ЬР% (см. табл. 1,2). При 5-минутном отведении кардиоинтервалов большая часть общей мощности спектра приходится на НР и ЬР-диапазоны, и поэтому нормированная оценка отражает соотношение активности нервных центров, генерирующих 1Л7 и НР- колебания. Отсюда кажущееся увеличение мощности ЬР-волн во время АОП показывает всего лишь ослабление активности центра ядра блуждающего нерва. Как видно из табл. 2, у юношей 17 и 19 лет при проведении активной ортостатической пробы превалируют ЬР-волны, а у 18- и 20-летних юношей - НР-колебания.

Существует мнение, что мощность спектра сердечного ритма в диапазоне сверхнизких частот (УЬР) характеризует влияние высших подкорковых вегетативных центров на сердечно-сосудистый подкорковый центр и может использоваться, как надежный маркер связи сегментарных уровней регуляции кровообращения с надсегментарными, в том числе с гипофизарно-гипоталамическим и корковым уровнем [20]. Полученные нами результаты свидетельствуют о наличии закономерных колебаний величины показателя мощности спектра в сверхнизкочастотном диапазоне (УЬР) при активной

ортостатической пробе (АОП) у студентов 17-20 лет. Однако обращает на себя внимание тенденция к снижению мощности спектра (СР) в диапазонах LF и HF и особенно VLF-колебаний при высоких значениях ИН у юношей 17 и 20 лет (см. табл. 2).

По мнению Баевского Р.М. [7], только в условиях стресса или выраженной функциональной нагрузки управление сердечным ритмом переходит к вышележащим нервным центрам. Однако падение при стрессе абсолютной мощности всех составляющих спектра (ВСР), отмечаемое многими исследователями [12; 18], может свидетельствовать об обратном. Анализ показателей индекса централизации (ИЦ) сердечного ритма при активной ортостатической пробе (АОП) выявил усиление активности центрального контура СР у юношей 17, 19 и 20 лет. О высоком уровне функционирования центрального контура свидетельствует и наблюдаемое доминирование в спектре автокорреляционной функции сверхмедленных (VLF) и низкочастотных (LF) колебаний. Наблюдаемые нами в группах испытуемых юношей 17-20 лет разнонаправленные изменения статистических показателей ритма сердца соответствуют имеющимся в литературе данным, согласно которым при интенсивной умственной работе, эмоциях и стрессах у разных лиц возможна как повышенная вариабельность, так и сглаженность изменений показателей сердечного ритма [20].

Исследование вегетативной регуляции сердечного ритма студентов, проведенное в течение учебного года выявило ряд изменений, отражающих особенности адаптивных перестроек организма юношей. Приспособление к учебному процессу связано с перестройкой регуляторных механизмов, выражающееся сдвигами в соотношении симпато-парасимпашческих влияний и центрального контура

управления. Большая напряженность адаптационных механизмов у значительного числа обследованных, отражающая различный уровень приспособления их к обучению в университете, несомненно, во многом определяется влиянием на организм климатоэкологических условий региона Северного Казахстана.

ЛИТЕРАТУРА

1. Белецкая Н.П. Северо-Казахстанская область. - Петропавловск, 2001, - С. 69-72.

2. Ахметов Д.К Экологические проблемы и факторы развития Северо-

Казахстанской области / Экология и устойчивое развитие. — Петропавловск, 1998. Т. 1. - С. 13.

3. Водопьянова С.Г. Влияние трещиноватости на радиационное загрязнение территории Северо-Казахстанской области / Экология и устойчивое развитие. -Петропавловск, 1998. Т. 1. - С. 169-172.

4. Ибраев С.Е. Здоровье населения как показатель среды обитания / Экология и устойчивое развитие. - Петропавловск, 1998. Т. 1. - С. 162-164.

5. Трибовский А. А. Особенности геохимического режима агроландшафтов Северо-Казахстанской области / Экология и устойчивое развитие. - Петропавловск, 1998. Т. 1. - С. 172-174.

6. Экологический информационный бюллетень / О состоянии окружающей среды Северо-Казахстанской области. - Петропавловск, 2005. - С. 22-27.

7. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ сердечного ритма при стрессе - М.: Наука, 1984.

8. Task force of the European Society of Cardiology and the Northern American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of Measurements, physio-logical interprétation and clinical use // Circulation, - 1996. - Vol. 93. P, 1043.

9. Лакин Г.Ф, Биометрия. - М.: Высшая школа. 1990.

10. Куприянова О. О., Нидеккер И.Г., Белова Н.Р., Кожевникова О. В, Возможности холтеровского мониторирования ЭКГ при исследовании ритма сердечной деятельности в педиатрии // Физиология человека, 1999. Т.25. Nsi.- С, 78.

11. Нидеккер Л.Г. Проблема математического анализа сердечного ритма / Нидек-кер Н.Г. Фёдоров Б.М. // Физиологии человека - 1993. Т. 19. 3. - С. 80.

12. Щербатых Ю.В. Саморегуляция вегетативного гомеостаза при эмоциональном стрессе // Физиология человека. 2000. Т.26. №5. - С. 151-152.

13. Баевский P.M. Оценка адаптивных возможностей и риск развития заболеваний / Баевский Р. М., Берсенева А.П. - М.: Медицина, 1997. - С. 236.

14. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Нестерова М.В. с соавт. Спектральный анализ колебаний частоты сердечных сокращений у больных эссенциальной артериальной гипертензией // Российский кардиологический журнал. 2000. №6. - С. 60.

15. Хаспекова Н.Б., Дюкова Г.М., Тумалаева 3 H., Алиева Х.К. Вегетативная регуляция у больных паническими атаками по данным лонгитудинального исследования вариабельности ритма сердца // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1999. №7. - С. 41.

16. Ноздрачёв А.Д., Щербатых Ю.В. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы // Физиология человека. 2001. Т. 27. №6. С. 95-101.

17. MontanoA., Ruscone Т. G., Porta A. et al. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt // Circulation. 1994. V.90.- P. 1826.

18. Mallioni F., Pagani M., Lombardi F., Carutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain // Circulation. 1991. V.84. - P. 1482.

19. Дзизинский P.A-, Смирнова Ю.Ю., Белялов Ф.Н. Оценка активности вегетативной нервной системы при приступе ишемии миокарда с помощью исследования вариабельности ритма // Кардиология. 1999. Т. 39. Ns 1. - С. 34.

20. Фёдоров Б.М. Головной мозг и сердце. К проблеме волнового поля человека // Физиология человека. 2001. Т. 27. № 4. - С. 42-49.

HEART RATE VEGETATIVE REGULATION OF 17-20 -YEAR OLD YOUTHS LIVING UNDER UNFAVORABLE ECOLOGICAL CONDITIONS IN NORTHERN KAZAKHSTAN

V.N. Fedorov

Physiology and Valeology Department,

North-Kazakhstan state University named after M. Kozybayev,

Pushkin St., 86, 150000, Petropavlovsk, Kazakhstan

Throughout the academic year, the heart rate vegetative regulation of 17-20-year old students was investigated. Two types of reaction of the heart rate regulation systems to active orthostatic test were established, namely, sympathic and parasympathic. It was found that vegetative cardiac activity regulation at young age is dependent of the initial functional state. Lowering of the overall capacity of the heart rate spectrum under the effect of unfavorable ecological conditions in the North of Kazakhstan is characteristic of the groups with reduced functional reserves.