РАНЕВЫЙ МЕШОК

Изобретение относится к медицинской промышленности, а именно к устройствам одноразового использования для лечения гнойных ран.
В настоящее время существует большое количество разнообразных по конструкции и используемым материалам приспособлений и перевязочных средств, предназначенных для ухода за кожей и ранами. Однако далеко не все из них пригодны для лечения гнойных ран.
Кроме того, к недостаткам, например, таких традиционных перевязочных средств, как марлевые повязки относится необходимость их частой смены и то, что они не удерживают неприятный резкий запах, исходящий от гнойных ран.
В качестве лечебного известен активный дренажный комплекс, включающий резервуар с антисептическим раствором и сборник экссудата с воздушным клапаном, приводящую трубку, соединяющую емкость с антисептическим раствором и раневую полость, аспирационную трубку, соединяющую раневую полость со сборником экссудата, и воздуховодную трубку, соединяющую между собой резервуар с антисептическим раствором и сборником экссудата (патент на полезную модель RU 83922, кл. А61М 27/00, опубликован 27.06.2009).
Также известен многофункциональный озонатор, генерирующий озон/NO - и кислородосодержащие газовые смеси и подающий их, например, в раневую полость для различных технологий лечения гнойно-воспалительных заболеваний на разных стадиях раневого процесса (патент на полезную модель RU 48965, кл. С01В 13/10, опубликован 10.11.2005)..
Известные устройства являются стационарными и отличаются большими габаритами, а также требуют значительной площади под их установку.
В последние годы получил распространение относительно новый метод 2 лечения ран с использованием раневых мешков, защищающих рану от воздействия внешней среды (загрязнения и т.п.).
Так, в качестве наиболее близкого к предложенному изобретению выбран одноразовый раневый гибкий мешок компании Eakin, предназначенный для защиты кожи и удерживания выделений из ран, фистул, а также из нескольких стом или стом нестандартной формы. Известный мешок состоит из эластичной многослойной базовой пластины, имеющей с тыльной стороны закрытое пленкой адгезионное покрытие для прикрепления к телу пациента и закрепленной на лицевой стороне базовой пластины прозрачной камеры с эвакуатором для удаления накопившегося из раны экссудата. В базовой пластине по шаблону может быть вырезано отверстие, соответствующее по форме и размерам ране, после чего пластину с мешком прикрепляют к телу пациента (www.eakin.co.uk).
Известный раневой мешок фирмы Eakin характеризуется малыми габаритами и мобильностью, однако он не предполагает активного вмешательства с целью ускорения лечения раны. Для этого необходимо периодически снимать раневой мешок, обрабатывать рану и затем приклеивать новый раневой мешок.
Техническая задача, на решение которой направлено данное изобретение состоит в обеспечении возможности ускорения лечения гнойной раны без снятия с нее раневого мешка.
Названная задача решена с помощью следующей совокупности признаков.
Также как в ближайшем аналоге раневой мешок содержит эластичную базовую пластину, одна сторона которой выполнена с возможностью прикрепления к телу пациента, а на другой закреплена пленка с образованием вместе с указанной пластиной емкости, снабженной сливным эвакуатором.
В отличие от ближайшего аналога указанная емкость дополнительно снабжена средством для подачи в нее лечащего газа, выполненным в виде трубки, которая может быть с портом и/или обратным клапаном.
Согласно одному из вариантов выполнения раневого мешка указанная емкость может быть снабжена средством для выпуска из нее отработанного газа, также выполненным в виде трубки с портом и/или обратным клапаном.
Сторона базовой пластины, предназначенная для закрепления на теле пациента, покрыта слоем адгезионного вещества, например, такого как медицинский клей или коллаген, и снабжена защитной накладкой, выполненной, например, в виде пленки.
Также возможен вариант, при котором в базовой пластине раневого мешка первоначально выполнено отверстие под рану, имеющее, например, круглую форму.
Изобретение поясняется чертежом, где на фиг.1 схематично изображен раневый мешок (общий вид); на фиг.2 - разрез А-А на фиг.1 с емкостью, заполненной газовой средой; на фиг.3 а, 6 - раневый мешок, установленный на теле пациента с разными типами ран.
Изображенный на фиг.1 раневый мешок 1 состоит из базовой пластины 2, выполненной из эластичного материала. Одна (тыльная) сторона пластины 2 имеет адгезионное покрытие, благодаря которому пластина прикрепляется к коже пациента. В качестве этого адгезионного покрытия может быть использован медицинский (акриловый) клей, коллаген или другое гипоаллергенное показанное для этих целей адгезионное вещество. Для сохранности адгезионного покрытия в нерабочем положении мешка оно снаружи защищено накладкой 3 (фиг.2).
На другой (лицевой) стороне пластины 2 закреплена, например, приварена по заданному контуру емкость 4, выполненная, например, из прозрачной полиэтиленовой пленки.
В нижней части емкости 4 образован эвакуатор 5, выполненный в виде трубки с запорным приспособлением в виде пробки или крана. Эвакуатор 5 предназначен для слива экссудата.
С противоположной стороны от сливного эвакуатора 5 (не обязательно расположенного строго на одной продольной оси с ним) в емкости 4 образовано средство для подачи в нее лечащего газа, выполненное в виде трубки с портом и/или обратным клапаном 6 (фиг.2). Наружное отверстие трубки может быть закрыто, например, винтовой крышкой.
Средство в виде порта 6 предназначено для подсоединения к источнику лечащего газа, например, кислорода или озона.
Также, согласно варианту выполнения раневого мешка, в емкости 4 ниже средства в виде порта 6 может быть образовано средство для выпуска отработанного газа 7, также как средство 6 выполненное в виде трубки с портом и/или обратным клапаном.
В этом варианте выполнения устройства средство в виде порта 7 предназначено для удаления отработанного газа 8 в газосборник или в атмосферу.
С одной стороны предложенное устройство, также как ближайший аналог, позволяет лечить гнойный очаг раны после его очищения закрытым способом, при котором воздух не проникает в зону гнойного очага.
Однако такой способ сопряжен с рядом недостатков, одним из которых является долгий процесс заживления гнойных ран, поэтому в предложенном устройстве обеспечена возможность воздействия на очаги таких ран соответствующими лечащими газами, которые способствует ускорению процесса заживления ран.
Так, предложенный раневый мешок может использоваться для воздействия на рану методом местной озонотерапии, при котором на рану воздействуют потоком воздуха, пропущенным через генератор озона. Озон обладает противомикробным действием, расширяет мелкие сосуды и активизирует фагоцитоз.
Предложенный раневый мешок подходит также для лечения раны в управляемой абактериальной среде (гнотобиологическая изоляция). При этом методе рана изолируется от внешней среды и к ней подается воздух, пропущенный через фильтр. Этот метод предупреждает реинфицирование раны. Он наиболее часто находит применение при лечении Ожеговых ран.
Из всего многообразия методов лечения гнойных ран можно выделить метод гипербарической оксигенации. Однако этим методом в настоящее время трудно или даже не возможно воздействовать только на саму гнойную рану, а используемое для этих целей оборудование громоздко и дорогостояще.
Предложенный раневый мешок может с успехом заменить это дорогостоящее оборудование и использоваться для длительного воздействия на рану методом гипербарической оксигенации, при котором на рану воздействуют кислородом под давлением. Особенно этот метод эффективен при анаэробной инфекции, т.к. кислород под давлением лучше усваивается тканями, устраняется гипоксия, а также улучшается энергетическое обеспечение раневого процесса.
Кроме того, кислород обладает прямым бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении микробов, повышает их чувствительность к антибиотикам и активизирует фагоцитоз.
Пользуются раневым мешком следующим образом.
Перед приклеиванием раневого мешка 1 с помощью шаблона (или другим способом) измеряют размеры раны 9, 12 и наносят на тыльную, закрытую защитной накладкой 3, сторону базовой пластины 2 контуры будущего отверстия. По нанесенному контуру осторожно вырезают соответствующую часть пластины 2 и образуют в емкости 4 отверстие необходимой формы. Оставшуюся часть 10 тыльной стороны пластины 2 используют для закрепления мешка 1 на теле 11 пациента (фиг.3а, б).
В ряде случаев в пластине 2 раневого мешка заранее может быть вырезано круглое отверстие. В этом случае выбирают мешок с размерами отверстия большими, чем размер раны.
Раневый мешок может несменяемо оставаться на участке тела пациента до 7-10 дней. С помощью эвакуатора 5 накопившийся экссудат периодически сливают.
Для ускорения заживления раны 9 ее обрабатывают соответствующим газом 8. Для этого служит средство 6 в виде трубки с портом и/или обратным клапаном, через которую внутрь емкости 4 в зону раны периодически подают кислород или другой газ. При этом должно быть соблюдено условие, при котором давление кислорода в емкости 4 не должно существенно превышать атмосферное давление, чтобы раневой мешок удерживался на теле пациента.
Для повышения эффективности воздействия лечащего газа на рану он также может непрерывно продуваться через емкость 4, что обеспечено благодаря наличию выпускного средства 7 в виде трубки с портом и/или обратным клапаном (фиг.1).