Динамика эмоциональных расстройств у больных артериальной гипертонией, перенесших инсульт, находившихся на санаторно-курортном лечении

«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»

IX RUSSIAN CONFERENCE

ДИНАМИКА ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ, НАХОДИВШИХСЯ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ

Мокунин А. А., Колбасников С. В., Ханжина Т. Р. Россия, г. Тверь, ГОУВПО Тверская государственная медицинская академия ЗАО «Санаторно-оздоровительный центр«Карачарово»Тверская область

Изучение динамики эмоциональных расстройств у больных артериальной гипертонией, перенесших инсульт приобретает особое значение, так как их изменение отражает не только тяжесть поражения органов-мишеней, но и эффективность санаторного этапа реабилитации.

Цель: оценить выраженность психоэмоциональных расстройств у больных артериальной гипертонией, перенесших инсульт и их динамику в процессе комплексного санаторно-курортного лечения.

Материалы и методы: обследовано 65 больных с артериальной гипертонией 3 стадии находившихся в реабилитационном отделении в ЗАО «Санаторно-оздоровительный центр «Карачарово» в течении 21 дня. В условиях санатория все больные кроме гипотензивной, сосудистой терапии получали курсы лечебной физкультуры, массажа и физиолечения. Эмоциональные расстройства оценивались с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS. Результаты: до реабилитации АГ 1 степени регистрировалась у 19 (29%), 2 степени — у 31 (47%) и 3 степени — у 15 (23%) пациентов. По шкале HADS отсутствовали достоверно выраженные (6±1 баллов) симптомы тревоги у 18 (27%) больных, субклинически выраженная тревога (9 ±2 баллов) регистрировалась у 37 (57%), клинически (12 ±2 баллов) выраженная тревога — у 10 (15,3%); отсутствовали достоверно выраженные (4±2 балла) симптомы депрессии у 28 (43%), субклинически выраженная депрессия (10 ±2 баллов) была у 23 (14,2%), клинически выраженная (13 ±2 баллов) депрессия—у 14 (3,5%). После периода реабилитации АГ 1 степени регистрировалась у 38 (58,5%), 2 степени- у 19 (29%) и 3 степени- у 8 (12,3%) пациентов. По шкале HADS отсутствовали достоверно выраженные симптомы тревоги (5 ±3 баллов) у 41 (63%) пациентов, субклинически выраженная тревога (8 баллов) регистрировалась у 21 (32,3%), клинически выраженная тревога (12±1 баллов) — у 3 (4,6%); отсутствовали достоверно выраженные (4±2 балла) симптомы депрессии у 57 (87,6%), субклинически выраженная депрессия (8±2 баллов) была у 7 (10,7%), клинически выраженная (12±1 баллов) депрессия -у 1 (1,5%).

Выводы: Таким образом, у больных артериальной гипертонией, перенесших инсульт в процессе комплексного лечения в условиях санатория отмечается не только снижение артериального давления, но и выраженности тревожно-депрессивных расстройств, что необходимо учитывать при разработке индивидуальных реабилитационных программ.

ДИНАМИКА сад И дад У ЛИЦ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА С паг И фр ссз В ГРУППАХ ВМЕШАТЕЛЬСТВА И СРАВНЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИЗМЕНЕНИЙ ПИТАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 3-Х ЛЕТНЕГО ПЕРИОДА

Молчанова О. В., Бритов А. Н. ФГУ ГНИЦ ПМ МЗ и СР РФ

Большинство исследователей отдаёт предпочтение немедикаментозным методам профилактики ССЗ, оставляя медикаментозную профилактику для определённых групп населения, у которых неэффективно немедикаментозное воздействие. Из немедикаментозных методов вмешательства самым физиологичным и постоянно действующим является питание. Цель. Определение возможностей немедикаментозного контроля АД изменением питания у м и ж среднего возраста с ПАГ и ФР ССЗ для профилактики АГ.

Материалы и методы. Из двух организованных популяций одинаковых профессий по критериям включения и исключения были отобраны 2 группы — группа вмешательства (ГВ) 287 человек, из них 203 согласились изменить питание и группа сравнения (ГС) — 252 человека. Критерии включения: лица 25-39 лет с АД=130-159/85-94 и 40-45 лет с АД=135-159/85-94 мм рт.ст.; 25-39 лет с АД<130/85 и 40-45 лет с АД<135/85 мм рт.ст., но с ЧСС в покое >85 уд. в мин.; 25-39 лет с АД<130/85 и 40-45 лет с АД<135/85 мм рт.ст., но с положительным семейным анамнезом. Изменения питания состояли: f К до 4 г, jNa до 2,5 г, f клетчатки до 20 г в день. Калорийность — до 2300 ккал у лиц с ИМТ>27 кг/м 2, у лиц с ИМТ j до 2000 ккал.