ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЧЕЛНОК С ИГЛОЙ

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к хирургическим инструментам и устройствам для наложения хирургического шва с помощью хирургической иглы с нитью.
Известны различные типы хирургических игл, в том числе атравматические иглы с фиксированной нитью , используемые для наложения швов / I /. Для работыс хирургической иглой используются различные типы иглодержателей для наложения ручного шва / 2 /.
Недостатками известных конструкций игл и способов прошивания тканей с помощью иглодержателей является проведение иглы с нитью через ткани , что значительно травмирует ткань в момент проведения иглы, особенно при прошивании в глубине раны за счет возвратнопоступательных движений в условиях ограниченного постранства .Кроме того, при работе с иглодержателем, трудным этапом операции прошивания является захват концевой части нити и выкол иглы .
Задачей изобретения является создание устройства и модернизация иглы, сопряженной в работе с устройством , обеспечивающего доступность нити и захват концевой части нити, проведенной в отверстии иглы через ткани в месте выкола иглы , без проведения иглы через все ткани , что уменьшит травму тканей и сде1шет операцию наложения шва более простой в исполнении.
Поставленная задача, в отличии от прототипа , решается тем, что при работе с иглодержателем / ручной шов / хирзфгическая игла , фиксированная в иглодержателе , в работе сопряжена с челноком, при этом игла имеет сквозное отверстие в той части иглы где острие, которое выполнено с одним из выходнь1Х отверстий на внутренней .стороне или грани изогнутой хирургической иглы, а хирургический челнок выполнен в виде раздвижных прижимных , с соприкасающимися внутренними гранями штифтов или лапок , концы которых разнесены в виде направляющего паза. При этом в устройстве игла может включать заранее продетую в отверстии нить с возможностью скольжения, концевая часть которой выходит из выходного отверстия на внутренней стороне изогнутой иглы, круглого, зтольного и другого известного сечения. И коща концевая часть иглы с нитью , расположенной на внз тренней поверхности или стороне изогнутой иглы , попадает в направляющий паз челнока, раздвижные прижимные лапки расходятся и в образовавшуюся между
внутренними соприкасающимися гранями разнесенных штифтов или лапок щель или зазор пролабирует концевая часть нити, которая фиксируется между прижимными лапками в момент вьюедения иглы из направляющего паза предупреждая таким образом необходимость проведения иглы с концевой частью нити через ткани , так как при вьшедении иглы назад по ходу проведенной нити концевая часть нити также вьшодится фиксированной в челноке, обеспечивая прошивание ткани.
Следовательно, предлагаемое устройство соответствует критерию новизна. Сравнение предлагаемого устройства с другими известными источниками информации в данной области указывает-на отсутствие в них отличительных признаков предлагаемого устройства, а устройство в виде хирургического челнока для работы с иглодержателем не имеет аналогов.
На фиг. представлена изогнутая хирзфгическая игла и хирургический челнок, вид иглы сбоку и челнока сверху. На фиг .2 изображена часть иглы ще выполнено острие, с хирургической нитью проведенной через отверстие в игле , вид сбоку. На фиг. 3 изображен хирургический челнок, вид сверху. На фиг. 4 показаны варианты выполнения челнока и поперечное сечение челнока,вид сбоку. На фиг. 5 показаны варианты выполнения направляющего паза челнока.
На фиг.6 показан механизм работы элементов челнока и иглы, вид сверху . На фиг. 7 изображена изогнзггая хирургическая игла с нитью на конце при прошивании ткани, вид сверху и на разрезе. На фиг. 8,9, 10, показана работа хирургической иглы и челнока при прошивании ткани . На фиг .11 изображены варианты сопряжения иглы с челноком и катушки с нитью. На фиг. 12 показаны варианты крепления челнока и иглы на иглодержателе.
Хирургическая игла I / фиг 1 / выполнена изогнутой по продольной оси , в связи с этим имеет внутреннюю сторону или грань 2 расположенную внутри изгиба иглы и внешнюю сторону или грань 3. Изгиб иглы при работе с иглодержателем позволяет , в совокупности с особым проведением нити 4 на игле / фиг .2 /сделать доступной захват челноком концевой части нити 5, проведенной через ткани. Другим существенным признаком обеспечивающим достижение поставленной цели является расположение отверстия 6 для нити 4 в той части иглы где выполнено острие иглы 7 / фиг 1 /, что дает возможность проведения нити через ткани без полного проведения иглы 1, т.е использовать иглу как проводник нити в ткани. Кроме того, это дает эффект меньщей травматизации ткани из-за меньщего диаметра этой части иглы в сравнении с ушком и приближает данную иглу по своим характеристикам к атгравматичным иглам. Отверстие 6 у острия иглы выполнено сквозным , что предполагает условное обозначение отверстия 6 как канала с входным и выходным отверстиями обозначение которых зависит от направления концевой части 5 нити 4. Для решения поставленной задачи существенным является / фиг.1/ расположение одного из отверстий / выходное отверстие 8 / сквозного канала 6 на внутренней стороне или грани изогнутой иглы 1, при работе с
иглодержателем ,позволяющего сделать доступным изолированный захват нити челноком 9, при этом обязательным является выполнение отверстия с возможностью скольжения нити в отверстии. Для предупреждения перезарядки иглы нитью, что в реальных условиях выполнения операции невозможно
/ малое отверстие, необходимость многократной перезарядки и тд/ необходимым является выход концевой части 5 нити 4 через выходное отверстие 8 , расположенное на внутренней стороне 2 изогнутой иглы.
Таким образом, при расположении канала 6 для нити 4 , с возможностью ее свободного скольжения , с одним из отверстий / выходным отверстием 8 / на внутренней стороне 2 или полукрз/жности при граненном ,злгловом или круглом сечении иглы или во внутреннем углу образованном двумя боковыми гранями при пирамидальном сечении позволяет решить поставленную задачу независимо от поперечного сечения иглы / колющие, режущие, прямо- и обратно -реверс шные , многогранные, с различной заточкой и длинной острия иглы/. Существенным является расположение отверстия с выходом нити во внутреннюю полуплоскость при использовании изогнз/той иглы при работе с иглой ручным иглодержателем. В случае же применения челнока в сшивающей аппарате или клиппере обязательным будет являться встречное расположение отверстия 8 на прямой игле и челнока . Расположения отверстия куда входит нить на внешней стороне изогнзпгой иглы или на противоположной от челнока стороне прямой иглы исключает захват входящей нити и работа с челноком не требует перезарядки. Для оптимизации процесса работы целесообразным является выпуск иглы с заранее продетой нитью в отверстии иглы.
С хирургической иглой при работе сопряжен хирургический челнок 9. Одним из вариантов сопряжения иглы и челнока , удобным для промышленного выпуска и работе с иглодержателем , является подвижное соединение 10 челнока на поперечном изгибе нерабочей части иглы, выполняющего функцию оси. Сам челнок / фиг 1,3/ представляет собой разнесенные на конце в виде образования направляющего паза 11, раздвижные, с соприкасающимися внутренними гранями 12 прижимные штифты или лапки 13. Последние могут иметь / фиг. 3 / общее основание 14 типа матрицы или фиксироваться как отдельные элементы, например в иглодержателе или в сшивающем аппарате. При выполнении челнока в виде /фиг1 / фигурно изогнутого отдельного упругого продольного тела 15 различного сечения / например- кусочек упругой проволоки, пластиковый стержень / также образуются, за счет фигурных изгибов , все элементы челнока / направляющий паз за счет разнесенных концов, прижимные внутренние грани , матрица/Челнок может быть / фиг. 4 / изогнут 16 по продольной оси и в поперечном сечении 17 / различного сечения - угловое, округлое, п-образное и тд. /. Использование вышеперечисленных характеристик челнока создает возможность сделать оптимальной сопряженную работу челнока с иглой, имеющей различные характеристики / размер, диаметр , угол, кривизны и тд. / Направляющий паз
/ фиг 5 / может быть выполненным угловым 17 , закругленным 18, продольным 19, с переходом во внутренние грани штифтов или лапок. Направляющий паз 11 / фиг. 6 / образованный концами штифтов или выполненным в виде штифтов, обеспечивает ориентацию конца иглы относительно челнока / учитывается возможность упруплх колебаний и деформаций иглы при проколе / и , кроме того , является начальным этапом раздвигания лапок так как паз переходит во внутренние грани прижимных штифтов. Форма данного перехода зависит от сечения и диаметра иглы и может быть тупоугольной, закругленной в виде плавного перехода в продольный суживающийся паз между штифтами .
Все элементы челнока могут быть неупрзлгими / металлические /,  / например типа тонкой металлической пластины / или неупрзтими но легко возвратнодеформируемыми / например из пластмассы или пластика , которая приобретает свойство упрзтости из-за малой толщины или характеристик пластика /и сочетать данные свойства в разных элементах челнока.
Хирургический челнок и игла используются в работе следующим образом / фиг. 7 /. Изогнутая игла I, фиксированная в инструменте 21 типа иглодержатель , с фиксированной нитью 4 в отверстии 6 на той части иглы где острие 7 проводится через сшиваемые ткани 22, при этом , из место выкола 23 иглы выходит только та часть иглы где расположено острие 7, выходное отверстие 8 с концевой частью 5 нити 4 , расположенной на внутренней стороне изгиба иглы .При любых вариантах расположения и натяжения концевой части 5 нити последняя становится доступной свободному захвату челноком .Этому способствует не только особое положение и характеристика сквозного отверстия, но и кривизна иглы. При этом положении иглы / фиг 9, 10 /, за счет движения челнока относительно иглы / острие 7 или непофедственно концевая часть иглы I попадает в направляющий паз 11 челнока, таким образом ориентируя иглу относительно челнока. При дальнейшем движении игла раздвигает раздвижные штифты 13 и открывается продольный суживающийся паз 24 или заззор между внутренними гранями 12 куда пролабирует концевая часть 5 нити у выходного отверстия 8 на конце иглы . При обратном движении челнока штифты или лапки 13 возвращаются в исходное положение и концевая часть нити фиксируется между внутренними гранями 12. Для лучшего захвата грани могут быть выполнены кососкошенными , изогнутыми , округлыми .При обратном выведении иглы 1 / фиг .10/ из места вкола 25 концевая часть 5 нити остается фиксированной в челноке , а нить 4 остается продетой в отверстии иглы. Отсекая нить от иглы образуется прошитая через ткани лигатура которая завязывается. Таким образом, игла выполняет только роль проводника нити в ттсани и нет необходимости проведения всей иглы для формирования лигатуры, что делает операцию менее травматичной и более простой.При необходимости можно наложить непрерывный шов не завязывая промежуточные узлы.
Соединение иглы с челноком может быть различным, в первом случае игла и челнок фиксируются в инструменте раздельно, что незщобно для промышленного выпуска. Более целесообразным является / фиг 11 / соединение челнока непосредственно с иглой . Для этого на противоположной от острия части иглы выполнен изгиб таким образом, что концевая часть 26 иглы может выполнять функцию оси для осевого соединения с челноком. Данное осевое соединение 27 решает задачу подвижности челнока относительно острия иглы В..ПЛОСКОСТИ изгиба и может быть различным , например в виде поперечного открытого упругого канала на челноке , фиксирующих выступов и дрзтих известных осевых соединений. Причем, данное осевое соединение 27 с челноком одновременно может являтся осевым соединением и для фиксации на иглодержателе таким образом , что игла будет подвижна относительно иглодержателя и челнока , а челнок жестко фиксирован например в пазах иглодержателя. При втором варианте соединения устройства продолженное упрзтое основание челнока 28 может иметь второе подвижное соединение 29, например в виде отверстия / желоба , паза или других известных соединений /, в челноке куда продета игла что позволяет использовать продолженное основание 28 как рычаг поворота челнока по оси 27 за счет упора основания в ткани при проколе иглой. Таким образом , один из вариантов соединения челнока со вторым подвижным соединением решает задачу поворота челнока при использовании обычного хирургического иглодержателя. На изогнутую в виде оси 26 части иглы фиксируется катушка 29 с нитью , что позволяет накладывать непрерывно несколько узловых швов одной иглой. Это имеет значение при работе с эндоскопическим телескопическим иглодержателем При этом варианте соединения челнок 9 связан осевым соединением 27 с иглой , а игла выполнена с дополнительным изгибом / фиг. 11 / в виде прямого участка 30 расположенного в плоскости или паралельного плоскости изгиба изогнутой иглы, или / фиг. 12 / в виде окружности 31 , плоскость которого располагается в поперечном направлении плоскости изгиба изогнутой иглы. Дополнительные изгибы разной формы 30 и 31 дают возможность поворота иглы с челноком на 90 град, на иглодержателе , что позволяет введение иглы с челноком в тубус 32 лапароскопического инструмента. Дополнительные изгибы 30 и 31 могут быть другого сечения чем игла , например плоскз о одну грань для лучшей фиксации иглы при работе. На телескопическом иглодержателе может быть фиксировано устройство с иглой ,имею1цей одно осевое соединение как в обычном иглодержателе с жесткой фиксацией челнока в нем. Применение данных вариантов соединения зависит от условий операции, в частности, при работе в глубине раны предпочтительнее жесткая фиксация челнока .