РЕВИЗИОННЫЕ ИМПЛАНТАТЫ И СИСТЕМЫ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ДЛЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

1. Система ревизионного имплантата для ревизионной операции в области тазобедренного сустава пациента, содержащая:
ацетабулярную чашку, содержащую чашеобразную часть и периферийную часть, причем указанная ацетабулярная чашка имеет первую поверхность, предназначенную для взаимодействия с тазовой костью пациента, и вторую поверхность, расположенную с противоположной стороны по отношению к тазовой кости пациента; по крайней мере, часть второй поверхности обращена к бедренному компоненту имплантата тазобедренного сустава; указанная ацетабулярная чашка имеет группу винтовых отверстий, проходящих от первой поверхности до второй поверхности; винтовые отверстия имеют у первой поверхности первый диаметр и у второй поверхности второй диаметр, причем второй диаметр больше первого диаметра; винтовые отверстия группы имеют резьбовую внутреннюю поверхность; и
первый винт, имеющий стержень и головку, причем: стержень характеризуется третьим диаметром, который меньше первого диаметра винтового отверстия; головка характеризуется четвертым диаметром, который больше первого диаметра винтового отверстия; на стержне имеется резьба, предназначенная для зацепления за структуру тазовой кости; на головке имеется резьба, предназначенная для зацепления за резьбовые внутренние поверхности винтовых отверстий в ацетабулярной чашке.
2. Система ревизионного имплантата по п.1, содержащая:
второй винт, имеющий стержень и головку, причем: стержень характеризуется пятым диаметром, который меньше первого диаметра винтового отверстия; головка характеризуется шестым диаметром, который больше первого диаметра винтового отверстия; на стержне имеется резьба, предназначенная для зацепления за структуру тазовой кости; головка не имеет резьбы и предназначена для вкручивания в резьбовые внутренние поверхности винтовых отверстий в ацетабулярной чашке.
3. Система ревизионного имплантата по п.1, отличающаяся тем, что: указанная группа винтовых отверстий представляет собой первую группу винтовых отверстий, находящихся в периферийной части ацетабулярной чашки; и ацетабулярная чашка дополнительно содержит вторую группу винтовых отверстий, находящихся в чашеобразной части и проходящих от первой поверхности до второй поверхности, причем винтовые отверстия второй группы имеют у первой поверхности первый диаметр и у второй поверхности второй диаметр, второй диаметр больше первого диаметра, и винтовые отверстия второй группы имеют резьбовые внутренние поверхности.
4. Система ревизионного имплантата по п.3, содержащая:
адаптер для отверстий чашки, имеющий внешнюю резьбовую поверхность и внутреннюю резьбовую поверхность, причем внешняя резьбовая поверхность предназначена для зацепления за резьбу в одном из винтовых отверстий второй группы.
5. Система ревизионного имплантата по п.4, отличающаяся тем, что первый винт имеет такие размеры, что резьба на головке первого винта обеспечивает зацепление за внутреннюю резьбовую поверхность адаптера для отверстий чашки.
6. Система ревизионного имплантата по п.3, дополнительно включающая регулировочный винт, имеющий сходящий на конус стержень и головку, причем: стержень характеризуется третьим диаметром, который меньше первого диаметра одного из винтовых отверстий второй группы; головка характеризуется четвертым диаметром, который больше первого диаметра одного из винтовых отверстий второй группы; на стержне имеется резьба, предназначенная для зацепления за структуру тазовой кости; и длина регулировочного винта не превышает двойной ширины головки регулировочного винта.
7. Система ревизионного имплантата по п.6, отличающаяся тем, что регулировочный винт содержит резьбу, проходящую по стержню аксиально с шагом от 2 до 4 мм.
8. Способ выполнения ревизионной операции, предусматривающий: введение ацетабулярной чашки в тело пациента, причем указанная ацетабулярная чашка содержит чашеобразную часть и периферийную часть; ацетабулярная чашка имеет первую поверхность, предназначенную для взаимодействия с тазовой костью пациента, и вторую поверхность, расположенную с противоположной стороны по отношению к тазовой кости пациента; по крайней мере часть второй поверхности обращена к бедренному компоненту имплантата тазобедренного сустава; ацетабулярная чашка содержит группу винтовых отверстий, проходящих от первой поверхности до второй поверхности; винтовые отверстия имеют у первой поверхности первый диаметр и у второй поверхности второй диаметр, причем второй диаметр больше первого диаметра; винтовые отверстия группы имеют резьбовые внутренние поверхности;
введение первого винта через одно из винтовых отверстий группы в тазовую кость пациента, причем первый винт содержит стержень и головку, и головка не имеет резьбы;
вкручивание первого винта в тазовую кость до тех пор, пока головка не зафиксирует ацетабулярную чашку на тазовой кости;
введение второго винта через одно из винтовых отверстий группы в тазовую кость пациента, причем: второй винт содержит стержень и головку; стержень характеризуется третьим диаметром, который меньше первого диаметра винтового отверстия; головка характеризуется четвертым диаметром, который больше первого диаметра винтового отверстия; на стержне имеется резьба, предназначенная для зацепления за структуру тазовой кости; на головке имеется резьба, предназначенная для зацепления за резьбовые внутренние поверхности винтовых отверстий в ацетабулярной чашке; и вкручивание второго винта в тазовую кость до тех пор, пока резьба на головке не зацепится за внутреннюю резьбу в отверстиях в ацетабулярной чашке, обеспечивая дополнительную фиксацию чашки на тазовой кости.
9. Модульная сегментная система эндопротезирования для закрепления ацетабулярной чашки, содержащая:
внутреннюю поверхность и внешнюю поверхность, причем внутренняя поверхность предназначена для взаимодействия с тазовой костью пациента; внешняя поверхность находится со стороны, противоположной тазовой кости пациента; между внутренней и внешней поверхностью имеется боковая стенка, которая образует зону цементной фиксации, предназначенную для взаимодействия с ацетабулярной чашкой; система содержит группу винтовых отверстий, проходящих от внешней поверхности до внутренней поверхности; винтовые отверстия имеют у внутренней поверхности первый диаметр и у внешней поверхности второй диаметр, и второй диаметр больше первого диаметра; винтовые отверстия группы имеют резьбовые внутренние поверхности; и
первый винт, имеющий стержень и головку, причем стержень характеризуется третьим диаметром, который меньше первого диаметра винтового отверстия; головка характеризуется четвертым диаметром, который больше первого диаметра винтового отверстия; на стержне имеется резьба, предназначенная для зацепления за структуру тазовой кости; на головке имеется резьба, предназначенная для зацепления за резьбовые внутренние поверхности винтовых отверстий в ацетабулярной чашке.
10. Модульная сегментная система эндопротезирования по п.9, отличающаяся тем, что боковая стенка, образующая область цементной фиксации, дополнительно содержит несколько разнесенных выступов, предназначенных для упора в ацетабулярную чашку, обеспечивая возможность введения во время операции костного связующего вещества для приклеивания эндопротеза к ацетабулярной чашке.
11. Способ выполнения ревизионной операции, предусматривающий: введение модульного сегментного эндопротеза в тело пациента, причем: указанный эндопротез содержит внутреннюю поверхность и внешнюю поверхность, причем внутренняя поверхность предназначена для взаимодействия с тазовой костью пациента; внешняя поверхность находится со стороны, противоположной тазовой кости пациента; между внутренней и внешней поверхностью имеется боковая стенка, которая образует зону цементной фиксации, предназначенную для взаимодействия с ацетабулярной чашкой; система содержит группу винтовых отверстий, проходящих от внешней поверхности до внутренней поверхности; винтовые отверстия имеют у внутренней поверхности первый диаметр и у внешней поверхности второй диаметр, и второй диаметр больше первого диаметра; винтовые отверстия группы имеют резьбовые внутренние поверхности; введение первого винта, имеющего стержень и головку, причем: стержень характеризуется третьим диаметром, который меньше первого диаметра винтового отверстия; головка характеризуется четвертым диаметром, который больше первого диаметра винтового отверстия; на стержне имеется резьба, предназначенная для зацепления за структуру тазовой кости; на головке имеется резьба, предназначенная для зацепления за резьбовые внутренние поверхности винтовых отверстий в ацетабулярной чашке; и введение винта в тазовую кость до тех пор, пока резьба на головке не зацепится за резьбу эндопротеза таким образом, что эндопротез будет закреплен на тазовой кости.
12. Твердый опорный вкладыш для ацетабулярной чашки, гнездо которого характеризуется определенным внутренним радиусом, предназначенный для использования в ходе ревизионной операции, содержащий: вкладыш, имеющий внутреннюю поверхность и внешнюю поверхность, причем размеры и форма вкладыша обеспечивают возможность его ввода в полость, заданную внутренним радиусом ацетабулярной чашки; внутренняя поверхность предназначена для взаимодействия непосредственно с шаровидной головкой эндопротеза; причем внешней поверхности придана форма, соответствующая поверхности внутреннего радиуса ацетабулярной чашки; и
рельефные элементы, образованные на внешней поверхности вкладыша и выступающие над ней, причем: форма рельефных элементов такова, что между ними имеются зазоры, предназначенные для заполнения связующим веществом; причем рельефные элементы участвуют в формировании внешнего радиуса, который по существу соответствует внутреннему радиусу гнезда ацетабулярной чашки.
13. Твердый опорный вкладыш для ацетабулярной чашки по п.12, отличающийся тем, что указанные рельефные элементы представляют собой ряд чередующихся полуцилиндрических выступов и куполообразных выступов.
14. Твердый опорный вкладыш для ацетабулярной чашки по п.13, отличающийся тем, что полуцилиндрические выступы имеют длину приблизительно 8 мм и высоту и ширину 2 мм, а куполообразные выступы имеют диаметр у основания приблизительно 2 мм и высоту 2 мм.
15. Твердый опорный вкладыш для ацетабулярной чашки по п.12, отличающийся тем, что в качестве твердого материала использован один из следующих материалов: карбидный материал с высоким содержанием углерода; кобальт-хромовый сплав, циркониевая керамика.