КАТЕТЕР ДЛЯ НАЗОБРОНХИАЛЬНОЙ БЛОКАЦИИ

КАТЕТЕР ДЛЯ НАЗОБРОНХИАЛЬНОЙ БЛОКАЦИИ
Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована для назобронхиальной блокации.
Известен катетер Fogarty для окклюзии главного бронха во время наркоза при легочных операциях. Катетер состоит из тонкой трубки, на одном конце которой имеется канюля для присоединения шприца, а на другом конце раздувающийся баллончик из резины. Введение катетера осуществляют через интубационную трубку. Франтзайдес Константин. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия. - Москва: Бином, Санкт-Петербург: Невский диалект. 2000 год, С. - 285..
Однако, при использовании катетера возникает необходимость наркоза, введение катетера через интубационную трубку, невозможность выявить расположение катетера при рентгенографии, блокация только, главных и нижнедолевых бронхов. При бронхиальной блокации не возможно проводить местное введение лекарственных средств ниже уровня блокации.
Задача полезной модели - устранение указанных недостатков.
Поставленная задача решается тем, что в катетере, содержащем полую трубку, канюлю для шприца на одном конце и резиновый баллончик - на другом конце, трубка снабжена дополнительным катетером, впаянным в нее, кольцом из титана и металлической пружиной для ее возможного изгиба.
Па фиг. схематически изображен модифицированный катетер - вид сбоку, где: 1 - полая трубка, 2 - металлическая пружина, 3 - титановое кольцо, 4 баллончик, 5 - канюля для воздуха, 6 - отверстие, 7 - катетер, 8 - отверстие, 9 место выхода катетера 7, 10 - канюля для ввода лекарства.
Катетер состоит из тонкой полой трубки 1, выполненной из жесткого пластика. Па одном конце которой расположена металлическая пружина 2, позволяющая произвольно создавать изгиб катетера 1, и тонкое титановое кольцо 3. Оба приспособления 2, 3, позволяют точно рентгенологически
МПКА61В 17/24
определить местоположение катетера. Между пими расположен резиновый баллончик 4, заполняющийся воздухом через отверстие 6 в трубке 1. Воздух вводят шприцем через канюлю 5. Внутрь катетера 1 введен через отверстие 8 более тонкий катетер 7, место введения герметично запаяно. Выходит катетер 7 в дистальном отделе катетера 1, где герметично запаяно место выхода. Катетер 7 имеет канюлю 10 для присоединения шприца для введения растворов.
Бронхоблокацию проводят следзтощим образом.
После проведения местной анестезии лидокаином производят фибробронхоскопию с оценкой строения бронхиального дерева и изменений слизистой бронхов. Через другой носовой ход вводят катетер, и под визуальным контролем проводят в нужный сегментарный или болевой бронх. После чего через канюлю 5 шприцем вводят достаточный объем воздуха для раздувания баллончика 4. Контролируют правильность и надежность постановки катетера визуально, а в последующие сутки клинически и рентгенологически. Благодаря наличию катетера 7 производят несколько раз в сутки введение антисептических растворов через канюлю 10, после чего канюлю закрывают герметично пробкой. Длительность стояния дренажа соответствует времени, необходимому легкому на расправление и закрытие фистулы, либо срастанию париетальной и висцеральной плевры. Обычно эти сроки составляют 7-10 дней. После удаления катетера изменения слизистой бронха минимальные. При удалении катетера нет необходимости в проведении повторной бронхоскопии.
Показаниями для применения модифицированного катетера является наличие бронхиальных свищей различной этиологии, предупреждение затекания гнойной мокроты и крови в момент проведения наркоза у пациентов с абсцессами легких и легочными кровотечениями.
Благодаря применению кольца из титана, при рентгеноскопии можно выявить место нахождения баллона катетера. А при помощи металлической пружины появляется возможность изгибать катетер под произвольным углом, что значительно облегчается его установка при фибробронхоскопии, особенно в верхнедолевые и сегментарные бронхи верхних долей.