УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРИЦЕЛЬНОЙ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ ЛЕГКОГО

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к медицинским диагностическим приборам, оборудованию и инструментам, и предназначено для тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии легкого.
Известно устройство для пункции полости организма, содержащее стилет и эластичную трубку с элементами фиксации (1). Недостатком данного устройства являются невозможность его использования для биопсии легкого.
Известны пункционные иглы, содержащие стержни со сквозными каналами и элементами фиксации положения иглы, выполненными в виде спирали или винтовых ребер (2, 3).
Недостатком данной пункционной иглы является невозможность ее применения для пункционной биопсии легкого.
Известна пункционная игла снабженная элементами фиксации ее положения, выполненным в виде сменной оливы (4).
Недостатком данной пункционной иглы является неудобство и повышенная трудоемкость при биопсии легкого.
Известна пункционная игла с подвижной оливой, предназначенная преимущественно для введения лекарственных препаратов (5).
Недостатком данной пункционной иглы является повышенная трудоемкость пункции образования легкого.
Известно устройство для пункции, содержащее полую трубку и мандрен (6). Недостатком данного устройства является повышенная травматичность при пункционной биопсии легкого.
Известно устройство для пункционной биопсии, содержащее полую иглу с заостренной кромкой и режущим элементом (7). Недостатком данного устройства является повышенная травматичность и трудоемкость при биопсии легкого.
Известно так же устройство для прицельной пункционной биопсии легкого, содержащее центратор, выполненный в виде прямоугольной площадки с круглым отверстием в центре, элементы фиксации, рентгеноконтрастные ориентиры и опорную планку, размещенную в пазах центратора (8). Недостатком данного устройства является повышенная трудоемкость его использования, т.к оно не дает возможность избрать прямое кратчайшее расстояние к объекту исследования, что вызывает необходимость длительного рентгеноскопического контроля за продвижением пункционной иглы к центру предполагаемой опухоли легкого, что в свою очередь, увеличивает лучевую нагрузку на пациента и медицинских работников. Эта цель достигается тем, что в центре опорной планки закреплена трубка из рентгеноконтрастного материала, снабженная на дистальном конце шаровым утолщением и размещенным в шаровом гнезде опорной планки, снабженным фиксатором положения трубки, выполненным в виде винта,
причем внутренний конец трубки соответствует наружному диаметру пункционной иглы, снабженной ограничителем.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины показало его соответствие критериям полезной модели. Предлагаемое устройство поясняется графическим материалом. На фиг.1 изображен общий вид предлагаемого устройства; на фиг.2 изображен узел установки трубки из рентгеноконтрастного материала на опорной планке; на фиг.3 изображен центратор, вид спереди; на фиг.4 изображен разрез А-А на фиг.3; на фиг.5 изображена опорная планка с рентгеноконтрастной трубкой, вид сбоку; на фиг.6 схема установки устройства в проекции предполагаемой опухоли, вид сбоку; На фиг.7 разрез Б-Б на фиг.6; на фиг.8 - схема установки устройства в проекции предполагаемой опухоли, вид спереди; на фиг 9 разрез по В-В на фиг.8.
Устройство для прицельной пункционной биопсии легкого содержит центратор, выполненный в виде прямоугольной площадки 1 из рентгенпрозрачного материала, снабженной гибкими элементами фиксации 2, выполненными в виде ремней с застежкой 3. В центре площадки 1 выполнено круглое отверстие 4 по периметру которого в площадке закреплены рентгенконтрастные ориентиры 5 центрации. Площадка 1 выполнена с горизонтально расположенными продольными выступами 6 и 7, образующих паз типа «ласточкин хвост», в котором размещается опорная планка 8 из рентгенопрозрачного материала, снабженная выступами 9 и 10 для размещения в пазу площадки 1. Опорная планка 8 снабжена винтовым
фиксатором 11 к площадке 1. В центре опорной планки 8 установлена трубка 12 из рентгеноконтрастного материала с шаровым утолщением 13 на дистальном конце, размещенном в шаровом гнезде 14 опорной планки 8, снабженной фиксирующим винтом 15. Диаметр внутреннего канала трубки 12 соответствует наружному диаметру пункционной иглы.
Предлагаемое устройство используется следующим образом.
Медицинский работник согласно данным предварительного обследования пациента и определения расположения объекта предстоящей пункции надевает на тело пациента 17 центратор 1, закрепляет его в нужном положении гибкими фиксаторами 2 так, чтобы центр отверстия 4 ориентировочно совпадал с центром предполагаемой опухоли 16 легкого у пациента 17. Затем располагают пациента 17 в положение указанное на фиг.8 и 9 и под рентгеноскопическим контролем проводят более точную центрацию, коррегируя положение центратора 1 так, чтобы центр опухоли 16 находился в мысленной точке пересечения линий, образованных четырьмя рентгеноконтрастными ориентирами 5, а так же в просвете избранного для пункции межреберья. Через отверстия 4 центратора 1 производят стирилизацию кожных покровов и местную анестезию. В паз образованный выступами 6 и 7, выступами 9 и 10 вставляют опорную планку 8 с трубкой 12 из рентгеноконтрастного материала. Фиксируют положение опорной планки 8 при помощи винтового фиксатора 11. Медицинский работник (врач-рентгенолог) под рентгеноскопическим контролем нацеливает сквозной
канал трубки 12 на центр опухоли 16 и при помощи винта 15 фиксирует положение трубки 12.
Дальнейшее исследование и пункционная биопсия производится без рентгеноскопического контроля при нормальном освещении. Пациента 17 усаживают в положение, указанное на фиг.6 и 7. Определяют необходимую глубину пункции и с учетом длинны трубки устанавливают на пункционной игле 18 ограничитель 19 длинны иглы. Вводят пункционную иглу 18 в канал трубки 12 на заданную глубину и проводят пункционную биопсию опухоли легкого по известной методике.
Использование предлагаемого устройства для прицельной пункционной биопсии легкого исключает необходимость рентгенологического контроля за продвижением пунктирующей иглы, устраняет возможность излишнего вредного воздействия рентгеновских лучей на медицинского работника, позволяет с минимальной трудоемкостью провести пункционную биопсию легкого с высокими точностью и качеством.
Предлагаемое устройство надежно в работе и просто в конструктивном исполнении.
Предлагаемое устройство возможно использовать в практической деятельности медицинских учреждений.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. авт. Свид. СССР №5455347, Кл. А61В 17/34, 1977.
2. авт. Свид. СССР №1637767, Кл. А61В 17/34, 1988.
3. авт. Свид. СССР №1531285, Кл. А61В 17/34, 1982.
4. авт. Свид. СССР №1475619, Кл. А61В 17/34, 1989.
5. каталог фирмы ФРГ «G.Henke», 1966, с 43, ф.Д/328.
6. Каталог фирмы ФРГ «Georg A.Henke», №15.
7. авт. Свид. СССР №1437011, Кл. А61В 17/34, 1988.
8. Переслетин И.А. Корнев И.И. «Вестник рентгенологии и радиологии», 1954 №3 с 60-61