Способ коррекции формы хрящевой и костной ткани при малоинвазивных комбинированных вмешательствах

1. Способ коррекции формы хрящевой и костной ткани при малоинвазивных комбинированных вмешательствах, включающий проведение анестезии перед началом операции, коррекцию формы без удаления хрящевого материала путем придания хрящу желаемой конфигурации, отличающийся тем, что после проведения анестезии предварительно осуществляют прогрев хрящевой ткани путем дистанционного воздействия высокоэнергетическим излучением лазера на углекислом газе с длиной волны 10,67 мкм с использованием селективного фототермолиза за счет избирательного нагревания отдельных деформированных участков хрящевой ткани, затем осуществляют коррекцию формы без удаления хрящевого и костного материала путем предварительного придания хрящу и кости желаемой конфигурации механическим воздействием на хрящ и на костную часть перегородки носа малоинвазивно двусторонним изогнутым распатором Фреера и носового зеркала Киллиана на те грубо деформированные участки в хрящевой и костной части перегородки, воздействие на которые лазерным излучением оказалось недостаточно эффективным, дополнительно осуществляют растрескивание деформированных участков костной ткани с помощью механизма лазерной абляции, после чего выполняют локальную неразрушающую обработку перегородки носа расфокусированным лазерным излучением для профилактики гематом в местах механического воздействия путем воздействия трансэпителиально на деформированные участки обеих сторон перегородки носа расфокусированным лазерным излучением мощностью 2-3,5-4,5 Вт в режимах «Суперпульс» и «SourgiTouch».
2. Способ коррекции формы хрящевой и костной ткани при малоинвазивных комбинированных вмешательствах по п. 1, отличающийся тем, что проведение анестезии перед началом операции осуществляют так, что предварительно выполняют аппликационную анестезию путем смазывания слизистой оболочки полости носа, преддверия рта над клыками и неба с помощью длинного зонда с ватой, пропитанной раствором ультракаина D-S forte 1:100000, после чего производят серию вколов иглы с обеих сторон относительно оси симметрии лица, первый вкол иглы производят с каждой стороны от оси симметрии лица на 1,0 см кпереди и кнутри от проекции небного отверстия, расположенного на пересечении линии, проведенной параллельно границе твердого и мягкого неба через середину коронки третьего моляра от десневого края до средней линии верхней челюсти и линии, проведенной через середину первой и перпендикулярно к ней, на слизистую оболочку твердого неба, продвигая иглу вверх, кзади и кнаружи до соприкосновения с костью, и вводят по 0,5 мл анестезирующей смеси, второй вкол с каждой стороны от оси симметрии лица производят на расстоянии 1,0 см от десневого края между третьим и четвертым верхними молярами, продвигая иглу вверх и кнаружи до соприкосновения с костью и вводят по 0,25 мл анестезирующей смеси, третий вкол иглы с каждой стороны от оси симметрии лица производят на расстоянии 0,5 см от переходной складки преддверия рта между центральным и боковым резцом, продвигают иглу кзади, кверху и кнаружи с введением 0,5 мл анестезирующей смеси, после чего, выведя иглу и оставляя ее в слизистой, иглу направляют скосом в сторону кости к медиальному углу глаза параллельно костной поверхности верхней челюсти, вводят анестезирующий раствор, далее иглу продвигают вдоль лобного отростка верхней челюсти до соприкосновения с верхнемедиальным краем глазницы, расходуя при этом 0,5 мл анестезирующей смеси, четвертый вкол иглы производят чрескожно в точке на пересечении линии бровей и средней линии наружного носа с продвижением иглы в направлении медиального угла глаза справа и слева с одновременным введением по 0,5 мл анестезирующей смеси; пятый вкол иглы производят на расстоянии 1,5-2 см от кожного края дна носа по обеим сторонам перегородки носа в хорошо видимую воронкообразную втянутость, при этом иглу направляют возможно перпендикулярнее дну носа, и вводят по 0,5 мл анестезирующей смеси, шестой вкол производят длинной и загнутой на конце иглой трансназально кпереди и кверху от горизонтального уровня основной пластинки по направлению к задней части среднего носового хода с обеих сторон, при этом вводят по 0,5-1 мл анестезирующей смеси.
3. Способ коррекции формы хрящевой и костной ткани при малоинвазивных комбинированных вмешательствах по п. 1, отличающийся тем, что анестезию перед началом операции проводят смесью 4%-го раствора артикаина с адреналином в концентрации 1:100000 или 1:200000 с раствором дексаметазона, изготовленного с учетом 4 мг на 1 мл, в соотношении 3:1.