СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭКЗЕМЫ
METHODS OF ECZEMA TREATMENT

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при лечении кожного заболевания - экземы.
Известно применение серамила для лечения заболеваний бактериальной природы, содержащий линейный гексапептид структурной формулы Leu-Val-Cys-Tyr-Pro-Gln и глицин при соотношении компонентов 1:1-1:2, при этом доза средства составляет 0,007 мг/кг веса человека(патент №2210383).
Известен способ лечения экземы, больному вводят предоблученный псорален (патент №2152211).
Известен способ лечения микробной экземы, на пораженные участки наносят водный экстракт из рыбьего жира (патент №2185194).
Известен способ лечения истинной экземы, на фоне антибактериальной терапии арбакталом проводят иммунокорригирующую и гипосенсибилизирующую терапию стафилопроктектином (патент №2140791).
Известен способ профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений и в качестве иммуномодулятора, полученного из костного мозга, используют миелопид или серамил (заявка №2005102352).
Недостатком прототипа является то, что достижение лечебного эффекта при снижении иммунитета достигается лишь при длительном лечении, имеет более длительный латентный период, а сокращение этого периода оказывает значительное действие при лечении экземы.
При изучении мировых источников нами не было обнаружено данных о применении серамила при лечении экземы.
В настоящее время остается актуальным поиск новых способов лечения экземы.
Целью изобретения является разработка нового способа лекарственного воздействия на иммунологическую систему при экземе путем применения средства серамил, лишенного указанных недостатков и обладающего высокой лечебной эффективностью.
Поставленная цель решается за счет того, что предложено средство серамил, обладающее и иммуномодулирующим действием и характеризующееся высокой эффективностью при меньшей длительности курса лечения по сравнению с другими иммуномодуляторами, например левамизолом.
Серамил является синтетическим аналогом эндогенного иммунорегуляторного пептида миелопептида - 3 (МП-3). Активным компонентом серамила является синтетический линейный гексапептид структурной формулы Leu-Val-Cys-Tyr-Pro-Gln, который обладает биологической активностью, присущей природному пептиду, выделенному из супернатанта культуры клеток костного мозга свиньи.
Препарат серамил разработан в Институте биоорганической химии им. М.М.Шимякина и Ю.А.Овчинникова РАН.
Серамил Фармкомитетом ФГУ НЦЭСМП Росздравнадзора от 20.02.2003 г. разрешен к медицинскому применению.
Препарат серамил представляет собой лиофилизированный порошок, хорошо растворимый в воде, физиологическом растворе, содержащий по 0,5 мг синтетического пептида МП-3 и глицина, который используют в качестве наполнителя и стабилизатора, во флаконе по 0,5 мг.
Способ лечения экземы производят следующим образом.
Больные с патологией экземы к комплексной медикаментозной терапии получали дополнительно серамил внутримышечно дозой по 0,5 мг через день в течение 10 дней.
Технический результат, получаемый при применении серамила, выражается в разработке способов, сокращении сроков лечения экземы, ускорении процесса регенерации тканей и нормализации иммунной системы.
Изобретение поясняется следующими примерами.
Пример 1. Больной Л., 57 лет обратился с жалобами на зуд, болезненность, высыпания в области правой голени.
Объективно: при осмотре кожный процесс локализован в области 1/3 правой голени, асимметричный, с четкими границами очага поражения диаметром 2-4 см, по периферии «воротничок» отслоившегося рогового слоя эпидермиса. В очаге поражения полиморфизм высыпаний: эритема, экссудативные папулы, пустулы.
Субъективно: болезненность, умеренный зуд.
Дз: экзема инфекционная правой голени.
Перенесенные заболевания: трофическая язва стоп, варикозное расширение вен, хронический гастродуоденит, зуд кожи, хронический бронхит, ИБС, системный атеросклероз, ЖДА, аортокардиодистрофия, миокардиодистрофия, экзема обеих голеней.
Больной получал лечение: натрия тиосульфат; наружно: 2% кислота борная, мазь окиси цинка. Дополнительно больной получал серамил внутримышечно дозой по 0,5 мг через день в течение 10 дней.
На третий день зуд, болезненность исчезли, наблюдались гемаррагические и гнойные корки. На седьмой день мокнутие исчезло. На 10 день наблюдалась сухость, небольшое уплотнение кожи, бледно-розовая окраска, слабое шелушение, отсутствие четких границ в очаге.
До и после лечения с применением серамила проводились исследования иммунного статуса. До лечения была выявлена дисфункция неспецифического звена иммунитета, Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. После лечения серамилом параметры звеньев иммунитета и клиническая картина заболевания у пациента были нормализованы.
Пример 2. Больная X., 56 лет. Жалобы на высыпания в области правой голени, мокнутие, болезненность, зуд. За последнее время за медицинской помощью по поводу кожного заболевания обращалась 5 раз.
Объективно: при осмотре кожный процесс был локализован в области 1/3 правой голени, асимметричный процесс с четкими границами очага поражения диаметром 15 см, по периферии «бахромка» отслоившегося рогового слоя эпидермиса и слабая тенденция к диссеминации. В очаге поражения эритема, экссудативные папулы, пустулы. Местами отмечались точечное мокнутие (серозные колодцы). Субъективно: болезненность, зуд.
Дз: Экзема инфекционная правой голени.
Перенесенные заболевания: инфекция мочевыводящих путей, стрептодермия распространенная, ангины.
Больная получала системное лечение: натрия тиосульфат, клемастин, наружно: 2% кислота борная, мазь окиси цинка. Дополнительно включили серамил внутримышечно по 0,5 мг через день в течение 10 дней. На третий день после лечения зуд, болезненность исчезли, наблюдались гнойные и гемаррагические корки. На шестой день мокнутие исчезло, патологический очаг с размытыми границами, шелушением. На 10 день наблюдалась сухость, небольшое уплотнение кожи, бледно-розовая окраска, легкое шелушение, отсутствие четких границ в очаге.
До и после терапии с применением серамила проводились исследования иммунного статуса. До лечения выявлена дисфункция неспецифического звена иммунитета, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов. После лечения с серамилом исследуемые показатели звеньев иммунитета и клиническая картина были нормализованы.
Пример 3. Больная Г., 54 года. Жалобы на высыпания в области левой голени, мокнутие, зуд, болезненность. За последний период за медицинской помощью по поводу кожного заболевания обращалась 1 раз, полного разрешения кожного процесса не наблюдалось. Объективно: при осмотре кожный процесс был локализован в области 1/3 левой голени, асимметричный процесс с четкими границами очага поражения диаметром 5 см. В очаге поражения эритема, экссудативные папулы, пустулы с мокнутием и серозными колодцами. Субъективно: зуд, болезненность.
Дз: Экзема инфекционная левой голени.
Перенесенные заболевания: перелом шейки бедра, операция тазобедренного сустава, варикозное расширение вен, хронический тонзиллит.
Лечение проводилось по предполагаемому изобретению - способу лечения экземы. На третий день после лечения болезненность исчезла, наблюдались геморрагические корки. На седьмой день мокнутие исчезло, патологический очаг без четких границ, шелушением. На 14 день наблюдалась сухость, бледно-розовая окраска, легкое шелушение, отсутствие четких границ в очаге.
При применении серамила отмечается более выраженный терапевтический эффект по сравнению с традиционно принятыми способами лечения и благоприятное воздействие на течение болезни.
Лекарственное средство серамил не обладает токсическим действием, не вызывает побочных явлений, аллергических реакций, положительно влияет на внутриклеточную и клеточную регенерацию, стимулирует защитные механизмы, а также серамил оказывает заметный иммуномодулирующий и противобактериальный эффект, влияя на специфические и неспецифические защитные механизмы.
К концу лечения серамилом отмечалось улучшение по следующим показателям. По сравнению с контрольной группой лечения больных отмечено:
- более быстрый переход из острой стадии мокнутия в стадию появления сухости и корок;
- более ранние сроки рассасывания инфильтрации в очагах, исчезновение «серозных колодцев», уменьшение эритемы;
- положительный технический результат, все больные хорошо переносят назначенное лечение, ни в одном случае не было обострений кожного процесса;
- происходит нормализация основных иммунологических параметров: устраняет признаки нарушений неспецифического и гуморального звеньев иммунитета, что лежит в основе терапевтического эффекта.
Лечение серамилом может применяться у больных разных различных возрастных групп с сопутствующей патологией, независимо от сезонности дерматоза. Возможно длительное применение иммунокоррекции и повторные курсы.
Лекарственное средство - серамил показал высокую степень технического результата, отсутствие побочных эффектов, снижение число рецидивов, стойкую ремиссию, сопровождающуюся нормализацией иммунной системы и сокращением сроков лечения.
Источники информации
1. Патент №2210383.
2. Патент№2152211.
3. Патент №2185194.
4. Патент №2140791.
5. 3аявка №2005102352.