СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТОКСИКОМАНИЙ
METHOD AND APPARATUS FOR TREATING CHEMICAL ABUSE

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиотерапии, и может быть использовано для лечения различных токсикоманий.
К немедикаментозным методам лечения токсикоманий относятся: рефлексотерапия, транскраниальное электрическое воздействие, психотерапия, а также комплексные методы, использующие сочетание различных видов лечения.
Известен способ лечения алкоголизма и табакокурения, характеризующийся тем, что проводят рассудочную психотерапию, в ходе которой вырабатывают психологическую установку на положительный результат лечения, осуществляют тестирование пациента для выявления степени зависимости от употребления алкоголя и/или табака, определяют тип личности для подбора гомеопатических средств, после чего осуществляют рефлексотерапию в сочетании с транскраниальной электростимуляцией эндорфинной системы и лекарственными гомеопатическими средствами (патент RU 2145888, 2000 г.).
Известен способ лечения токсикоманий, характеризующийся тем, что осуществляют психотерапевтическое воздействие и иглорефлексотерапию на классические корпоральные и аурикулярные точки, дополнительно седатируют чакру Вишудха, тонизируют чакры Манипура и Свадхистана КВЧ-излучением, воздействуют Су Джок акупунктурой на чакры Вишудха и Свадхистана на ладонной и тыльной поверхностях кисти (патент RU 2222313, 2004 г.).
Известен способ комбинированного лечения табакокурения, характеризующийся тем, что воздействуют одновременной комбинацией постоянного и переменного тока на гипоталамо-гипофизарную надпочечниковую систему организма, при этом воздействие осуществляют методом мезодиэнцефальной модуляции с частотой воздействующего тока 76 Гц, с девиацией частоты 20 Гц, периодом изменения частоты 80 секунд и шагом изменения частоты 1,0 Гц, при соотношении величины постоянного и переменного тока 2:3, которую выбирают при заданной величине постоянного тока в диапазоне 0,07-4,7 мА, одновременно вводят грандаксин в дозе 150-300 мг ежедневно (патент RU 2234954, 2004 г.).
2
2
Известен способ лечения резистентных форм синдрома зависимости (алкоголизма, наркоманий, токсикоманий, гемблинга и др.) при эндогенных, резидуально-органических, коморбидных расстройствах и психосоматических осложнениях, включающий нормобарическую прерывистую гипокситерапию в сочетании с гипероксическими воздействиями, при этом гипоксические фазно-циклические воздействия осуществляют в закрытом респираторном контуре с концентрацией O - 6-18%, гипероксические воздействия осуществляют смесью с концентрацией O - 24-40%, воздействия газовыми смесями производят в синфазном режиме от 1-2 до 5-8 минут, сеансы состоят из 5-7 циклов гипоксических и гипероксических воздействий, а курс лечения включает 10-15 сеансов, которые проводят ежедневно или через день (патент RU 2301685, 2007 г.).
Известен способ лечения табакокурения путем введения металлических игл в акупунктурные точки (Nogier P. Theatisc of Auriculotherapy. France, Maisonneuv, 1972, 587 p.).
Известен способ лечения табакокурения аурикулярной электропунктурой, включающий воздействие однополярным электрическим током на точки ушной раковины (Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. - Рига: Зинатне, 1980, 218 с.).
Однако все эти методы требуют длительного времени лечения, зачастую болезненны и их эффективность не превышает 50%.
Известен способ скринингового выявления лиц группы риска развития патологии нервной системы и мониторинга за состоянием больных, страдающих нервно-психическими заболеваниями (патент RU 2259567, 2007). Однако данный способ не применяется для лечения табакокурения и различных токсикоманий, а также для отбора пациентов, у которых имеются противопоказания для лечения табакокурения и различных токсикоманий, связанные с состоянием их нервной системы.
Ближайшим аналогом предлагаемого технического решения является способ лечения табакокурения лазеротерапией, заключающийся в том, что проводят последовательное облучение гелий-неоновым лазером следующих акупунктурных точек: на ведущем ухе (у правши - на правом, у левши - на левом ухе) точку АР-82 (диафрагма) - в течение 5 сек, АР-51 (симпатическая нервная система) - в течение 5 сек, РС-15 Цзя-би с двух сторон по 10 сек на точку, VB-3 Шуай-гу с двух сторон по 20 сек на точку и на точки, расположенные на середине расстояния между точками GI-5 Ян-си и Р-7 Ле-цюе с двух сторон по 20 с. Через 1-2 дня процедуру рекомендуется повторить для закрепления лечебного эффекта. При появлении рецидивов абстиненции можно провести несколько сеансов лечения с интервалом от 1 недели до 2 месяцев (Лечение табакокурения методом лазерной рефлексотерапии. Методические рекомендации. Москва. - 1989 г.). Недостатком данного способа является отсутствие индивидуального подхода к лечению пациентов, что ведет к снижению эффективности проводимой терапии и возможному развитию осложнений.
Задачей изобретения является создание терапевтически эффективного безболезненного и безопасного способа лечения токсикоманий с минимальным количеством противопоказаний при терапии и устройства для осуществления данного способа.
Техническим результатом предлагаемого способа и устройства являются повышение эффективности лечения до 90% и выше за счет индивидуализации и автоматизации лечения, сочетанного воздействия излучения и фотосенсибилизатора, безболезненность и безопасность процедур обеспечиваются за счет применения бихроматического света светодиодов, безопасность и точность применения метода лечения обеспечиваются за счет выявления круга пациентов, кому противопоказана данная терапия, и получения количественных показателей для назначения стратегии и тактики лечения на основе методов иммуноферментного анализа группы ЭЛИ-Тест (сокращенно от ELISA - Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay), в частности тест-систем ЭЛИ-Н-тест (www.immunodiagnostika.ru).
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения токсикоманий, включающем после оценки функционального состоянии пациентов последовательное облучение световым потоком зон резкой болезненности, согласно изобретению в качестве биологически активных зон используют симметрично расположенные зоны резкой болезненности на коже черепа, боковых поверхностях носа и наружно-боковой поверхности первой фаланги среднего пальца, при этом сначала на выявленные зоны резкой болезненности наносят основу, содержащую фотосенсибилизатор, и после 20-40-минутной экспозиции проводят воздействие на эти зоны чередующимся в произвольном порядке световым потоком с длиной волны в диапазонах 400-450 нм и 630-670 нм, мощностью в диапазоне 20-40 мВт и экспозицией в диапазоне 5-40 секунд на каждую биологически активную зону, курс лечения составляет 3 ежедневных сеанса.
Предварительно проводят оценку функционального состояния нервной системы пациентов. Для этого в сыворотке крови пациента определяют иммунореактивность антител к рецепторам нейромомедиаторов ГАМК, глутамина, дофамина, серотонина, и к белкам S100, GFAP, MBP, NF-200 и по выраженности отклонений иммунореактивности тестируемых сывороток от нормативных параметров выявляют нарушения в деятельности (состоянии) нервной системы, в том числе скрытые (не проявляющиеся клинически), которые являются противопоказанием для назначения лечения зависимости от табакокурения и различных токсикоманий. При регистрации патологических изменений, типичных для черепно-мозговых травм, эпилепсии и других нарушений в деятельности нервной системы, способных сопровождаться развитием судорожной активности, нарушений мозгового кровообращения, при нарушениях механизмов регуляции эмоциональной и мотивационной сферы (в том числе при шизофрении, биполярной болезни и др.) данный способ лечения считают противопоказанным или малоэффективным.
Предлагаемый способ лечения осуществляется следующим образом: пуговчатым зондом с умеренным надавливанием на кожу производят поиск индивидуально расположенных симметричных зон резкой болезненности, расположенных на коже черепа, боковых поверхностях носа и наружно-боковой поверхности первой фаланги среднего пальца. Как правило, такие зоны, отличающиеся от окружающих тканей уплотненностью, обнаруживаются симметрично. После обнаружения искомых зон резкой болезненности на них наносят носитель, содержащий фотосенсибилизатор. Через 20-40 минут экспозиции фотосенсибилизатора проводят последовательное воздействие на эти зоны чередующимся световым потоком с длиной волны в диапазонах 400-450 нм и 630-670 нм, мощностью в диапазоне 20-40 мВт и экспозицией в диапазоне 5-40 секунд на каждую зону, курс лечения составляет 3 ежедневных сеанса. Динамическое наблюдение проводят ежемесячно в течение 1 года.
Комплексное воздействие светового потока в сочетании с использованием фотосенсибилизатора подразумевает следующее.
Известен эффект биостимуляции клеток, который вызывает светотерапия в небольших дозах световой энергии (физиотерапевтические дозы). В основе биостимуляции клеток лежит светокислородный эффект, однако зачастую из-за хронического кислородного голодания тканей, что ярко проявляется у лиц, страдающих различными видами токсикоманий, эффективность лечения резко снижается. Предварительное введение фотосенсибилизатора в клетки тканей и последующее воздействие потоком света определенной длины волны вызывают возбуждение растворенного молекулярного кислорода из основного, триплетного, состояния в синглетное, при этом синглетный кислород образуется через посредство введенного в организм пациента эндогенного препарата (фотосенсибилизатора), что и повышает эффективность лечения. Длина волны света, применяемого для лечения, выбрана с учетом поглощающих свойств фотосенсибилизаторов и биологических тканей. Свет длиной волны 400-450 нм за счет его поглощения самим фотосенсибилизатором активизирует последний, а свет с длиной волны 630-670 нм непосредственно вызывает переход кислорода из триплетного состояния в синглетное, т.е. реакцию, лежащую в основе светокислородного эффекта в клетках, впитавших фотосенсибилизатор, приводит к биостимуляции клеток подлежащих тканей со всеми вытекающими последствиями. Поэтому введение фотосенсибилизатора позволяет добиться выраженного эффекта биостимуляции клеток и тканей при малых дозах и фотосенсибилизатора и мощности световой энергии.
В качестве фотосенсибилизатора могут быть использованы любые разрешенные к использованию препараты, такие как порфирины, хлорины, металлохлорины и т.п. В качестве носителя могут использоваться водорастворимые гелевые субстанции, разрешенные для применения в медицине и косметологии, в которых фотосенсибилизаторы могут быть растворены без изменения их физической и химической структуры. Для фотосенсибилизаторов, которые не растворяются в водорастворимом геле (например 5-аминолевулиновая кислота), вместо геля могут быть использованы мазевые субстанции.
Исследованиями авторов доказано, что предварительное нанесение носителя, содержащего фотосенсибилизатор, на симметрично расположенные зоны резкой болезненности на коже черепа, боковых поверхностях носа и наружно-боковой поверхности первой фаланги среднего пальца, последующее через 20-40 минут экспозиции фотосенсибилизатора последовательное воздействие на эти зоны чередующимся световым потоком в диапазонах 400-450 нм и 630-670 нм, мощностью в диапазоне 20-40 мВт, экспозицией в диапазоне 5-40 секунд на каждую зону, курсом лечения 3 ежедневных сеанса, вызывают быстрый стойкий отказ от курения и болезненного влечения к приему токсических веществ.
Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях поликлиники.
Для реализации предлагаемого способа лечения предлагается устройство для лечения токсикоманий, которое обеспечивает комплексное воздействие на зоны резкой болезненности чередующимся световым потоком и фотосенсибилизатора.
Известен физиотерапевтический аппарат (патент RU №2090224, 1996), который содержит излучающие диоды, соединенные последовательно в электрическую цепь, блок питания, а также средство для управления излучательной способностью излучающих диодов. Данный аппарат не может быть без соответствующих усовершенствований применим для лечения токсикоманий из-за своих функциональных характеристик и конструкции.
Технический результат при использовании изобретения - расширение технических возможностей заявленного устройства за счет автоматизации поиска зон резкой болезненности, подачи фотосенсибилизатора, комплексного воздействия излучения светового потока и фотосенсибилизатора.
Указанный технический результат достигается за счет устройства для осуществления вышеописанного способа лечения токсикоманий, содержащего блок управления, соединенный со светодиодами, световод с терапевтической насадкой и дозатор подачи фотосенсибилизатора со сменной насадкой, который соединен с блоком управления и съемным картриджем, содержащим фотосенсибилизатор, при этом светодиоды размещены в одном корпусе таким образом, что облучение световым потоком в диапазонах длин волн 400-450 нм и 630-670 нм осуществляется через один общий гибкий световод, а блок управления содержит микропроцессор, выполненный с возможностью локализации и запоминания зон резкой болезненности, регулирования очередности и продолжительности излучения каждого цвета.
Изобретение иллюстрируется фиг.1, на которой изображена схема предлагаемого устройства.
Устройство содержит блок управления 1 с микропроцессором, экраном, на котором отображается расчетная точка воздействия на теле пациента, и таймером, который соединен со светодиодным терапевтическим аппаратом 2, имеющим два светодиода для светового излучения в диапазонах 400-450 нм и 630-670 нм соответственно, и дозатором 3 подачи фотосенсибилизатора. Аппарат 2 снабжен световодом 4 для прохождения светового потока разных диапазонов с концевой насадкой 5 для облучения зоны резкой болезненности объекта воздействия, а дозатор 3 снабжен съемным картриджем 6 с фотосенсибилизатором и насадкой 7 для подачи фотосенсибилизатора на зону резкой болезненности объекта воздействия.
При проведении лечения заявляемым устройством обеспечиваются следующие преимущества:
- комплексное воздействие облучения чередующимся световым потоком из разных диапазонов волн: 400-450 нм, 630-670 нм, и фотосенсибилизатора на зоны резкой болезненности;
- наибольшая лечебная эффективность;
- автоматизация работы лечащего врача, чтобы: сократить время лечения, сэкономить силы врача, снизить требования к квалификации врача, повысить точность выполнения технологических операций процесса лечения;
- уменьшение количества персонала, участвующего в процессе лечения;
- комплексное воздействие на 3 механизма лечения: красный цвет (диапазон излучения 630-670 нм) активизирует окислительно-восстановительные процессы в клетках тканей и воздействует на микроциркуляцию крови, синий цвет (диапазон излучения 400-450 нм) является активатором фотосенсибилизатора и воздействует на нервные окончания на коже, фотосенсибилизатор способствует усилению и ускорению лечебного воздействия светового излучения обоих волновых диапазонов;
- автоматизированный поиск биологически активных зон;
- синхронизация и регулирование нанесения фотосенсибилизатора, чередования порядка излучения синего и красного световых потоков;
- возможность быстрой смены одноразовых или стерилизуемых насадок в процессе лечения.
Заявляемое устройство работает следующим образом.
Врач на первом сеансе проводит обнаружение зон резкой болезненности на теле пациента в зависимости от вида заболевания и заносит их координаты в память блока управления. Во время последующих сеансов врач использует полученные координаты зон резкой болезненности конкретного пациента для более быстрого нахождения пуговчатым зондом, тем самым уменьшая время на поиск этих зон и увеличивая точность повторных воздействий на них. Далее врач с помощью дозатора наносит порцию фотосенсибилизатора на зоны резкой болезненности.
После экспозиции фотосенсибилизатора врач с помощью светодиодного терапевтического блока производит воздействие на зоны резкой болезненности попеременным световым потоком, который испускают излучающие светодиоды в диапазонах 400-450 нм и 630-670 нм. Очередность и продолжительность каждого цвета регулируются блоком управления.
Заявляемое устройство простое по конструкции и легко может быть изготовлено как в мелкосерийном, так и в крупносерийном производстве.
Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1
Пациент Ш. 27 лет. Диагноз: бытовая токсикомания. Болен в течение 1 года. Ежедневно, 2-4 раза в сутки, вдыхает пары технического клея. Перед назначением лечения пациенту проведено скрининговое обследование состояния нервной системы с помощью тест-системы «ЭЛИ-Н-тест». Противопоказаний для проведения лечения не выявлено. На базе количественных показателей проведенных лабораторных исследований определена стратегия и тактика лечения. В первый день лечения на выявленные зоны резкой болезненности зоны наложена мазь с 5-аминолевулиновой кислотой в качестве фотосенсибилизатора порфиринового ряда в количестве 0,1 г на каждую зону. Через 40 минут экспозиции на все зоны последовательно проведено воздействие световым потоком длиной волны 450 нм, мощностью 20 мВт и длиной волны 632 нм, мощностью 20 мВт в течение 20 секунд. На следующий день пациент отметил значительное улучшение самочувствия. Смог воздержаться от вдыхания клея в течение суток. Перед проведением второго сеанса лечения у пациента вновь проведено обнаружение зон резкой болезненности по тем же принципам, что и в первый сеанс, на их поверхность наложена мазь с 5-аминолевулиновой кислотой в качестве фотосенсибилизатора порфиринового ряда в количестве 0,1 г на каждую биологически активную зону. Через 40 минут экспозиции проведено последовательное облучение выявленных зон световым потоком с длиной волны 450 нм, мощностью 20 мВт и длиной волны 632 нм, мощностью 20 мВт в течение 20 секунд. На третьи сутки пациент отмечает, что тяги к употреблению клея не испытывает, головных болей не было. У пациента вновь проведено обнаружение зон резкой болезненности по тем же принципам, что и в предыдущие сеансы, на их поверхность наложена мазь с 5-аминолевулиновой кислотой в качестве фотосенсибилизатора порфиринового ряда в количестве 0,1 г на каждую выявленную зону. Через 40 минут экспозиции проведено последовательное облучение выявленных зон световым потоком с длиной волны 450 нм, мощностью 20 мВт и длиной волны 632 нм, мощностью 20 мВт в течение 20 секунд. На ежемесячных контрольных осмотрах в течение одного года выявлено, что пациент ведет здоровый образ жизни.
Пример 2
Пациент Г. 61 год. Диагноз: табакокурение. Курит с 18 лет. В сутки выкуривает около 20-25 сигарет. Пытался бросить курить самостоятельно, но безуспешно. Перед проведением лечения пациенту проведено скрининговое обследование состояния нервной системы с помощью тест-системы «ЭЛИ-Н-тест» для выявления противопоказаний и оценки эффективности проводимого лечения. Патологии со стороны нервной системе выявлено не было, на базе количественных показателей принята стратегия и тактика лечения. В первый день лечения на выявленные зоны резкой болезненности наложен гель-фотосенсибилизатор хлоринового ряда, содержащий радахлорин в количестве 0,1 г на каждую биологически активную зону. Через 20 минут экспозиции проведено последовательное воздействие на выявленные зоны световым потоком с длиной волны 450 нм, мощностью 20 мВт и длиной волны 660 нм, мощностью 20 мВт в течение 20 секунд. На следующий день пациент отметил, что не курил в течение всего времени после лечения, тяги не испытывал. Перед проведением второго сеанса лечения у пациента вновь проведено обнаружение зон резкой болезненности по той же методике, как и на первом сеансе, на их поверхность нанесен гель-фотосенсибилизатор, содержащий радахлорин в количестве 0,1 г на каждую выявленную зону. Через 20 минут экспозиции проведено последовательное облучение выявленных зон световым потоком с длиной волны 450 нм, мощностью 20 мВт и длиной волны 660 нм, мощностью 20 мВт в течение 20 секунд. На третьи сутки пациент отмечает стойкое отвращение к запаху табачного дыма. Проведен третий закрепляющий сеанс лечения по вышеописанной методике. Ежемесячный контрольный осмотр в течение одного года показал стойкий отказ от курения.
Пример 3
Для объективизации результатов лечения нами проведено лечение 25 пациентов по принципу плацебо. Ниже приводится пример такого лечения.
Пациент З. 52 года. Диагноз: табакокурение. Курит с 16 лет. В сутки выкуривает около 20 сигарет. Многократно пытался бросить курить самостоятельно, но более 1 дня выдержать без курения не мог. Перед проведением лечения пациенту проведено скрининговое обследование состояния нервной системы с помощью тест-системы «ЭЛИ-Н-тест» для выявления противопоказаний и оценки эффективности проводимого лечения. Патологии со стороны нервной системе выявлено не было. В первый день лечения на обнаруженные зоны резкой болезненности наложен подкрашенный косметическим красителем водорастворимый гель без фотосенсибилизатора в количестве 0,1 г на каждую выявленную зону. Через 20 минут «экспозиции» проведено последовательное воздействие на выявленные зоны световым потоком с длиной волны 450 нм, мощностью 20 мВт и длиной волны 660 нм, мощностью 20 мВт в течение 20 секунд. На следующий день пациент отмечал выраженное желание покурить, раздражительность, утром выкурил одну сигарету. Перед проведением второго сеанса лечения у пациента вновь проведено обнаружение зон резкой болезненности по той же методике, как и на первом сеансе, на их поверхность наложен подкрашенный косметическим красителем водорастворимый гель без фотосенсибилизатора в количестве 0,1 г на каждую биологически активную зону. Через 20 минут экспозиции проведено последовательное облучение выявленных зон световым потоком с длиной волны 450 нм, мощностью 20 мВт и длиной волны 660 нм, мощностью 20 мВт в течение 20 секунд. На третьи сутки пациент заявил, что после второго сеанса лечения выкурил 5 сигарет, отвращения к запаху табачного дыма не испытывал. Проведен третий сеанс лечения по вышеописанной методике. Пациент продолжает курить, требуемого эффекта достичь не удалось.
Пример 4
Пациент К. 14 лет. Диагноз: токсикомания психоактивными веществами. Первая стадия. Болен в течение 2 месяцев. Привели родители, сам тоже выразил желание избавиться от пристрастия. 1-2 раза в неделю принимает эфедрон per os. Перед назначением лечения пациенту проведено скрининговое обследование состояния нервной системы с помощью тест-системы «ЭЛИ-Н-тест». Противопоказаний для проведения лечения не выявлено. На базе количественных показателей проведенных лабораторных исследований определена стратегия и тактика лечения. В первый день лечения на выявленные зоны резкой болезненности наложен гель-фотосенсибилизатор хлоринового ряда, содержащий радахлорин в количестве 0,1 г на каждую выявленную зону. Через 20 минут экспозиции проведено последовательное воздействие на выявленные зоны световым потоком с длиной волны 450 нм, мощностью 20 мВт и длиной волны 660 нм, мощностью 20 мВт в течение 20 секунд. На следующий день пациент отметил, что значительно улучшилось настроение, впервые за 2 месяца полноценно спал 7 часов. Перед проведением второго сеанса лечения у пациента вновь проведено обнаружение зон резкой болезненности по той же методике, как и на первом сеансе, на их поверхность нанесен гель-фотосенсибилизатор, содержащий радахлорин в количестве 0,1 г на каждую выявленную зону. Через 20 минут экспозиции проведено последовательное облучение выявленных зон световым потоком с длиной волны 450 нм, мощностью 20 мВт и длиной волны 660 нм, мощностью 20 мВт в течение 20 секунд. На третьи сутки пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, появился интерес к жизни, тяги к приему эфедрона не испытывал. Проведен третий сеанс лечения по вышеописанной методике. Ежемесячные контрольные осмотры в течение одного года показали стойкий отказ от употребления психоактивных веществ.
При помощи заявленных способа и устройства проведено лечение более 1000 человек обоих полов. По окончании 1 года динамического наблюдения не курят 91% пациентов, в отношении больных бытовыми токсикоманиями этот процент составляет 63%. Лечение хорошо переносится пациентами, безболезненно, не вызывает осложнений.
На фиг.1 изображена схема устройства для лечения токсикоманий.
Перечень позиций
1. Блок управления
2. Светодиодный терапевтический аппарат
3. Дозатор подачи фотосенсибилизатора
4. Светодиод
5. Терапевтическая насадка
6. Съемный картридж
7. Насадка для подачи фотосенсибилизатора
8. Головки излучающие
9. Объект воздействия