УСТРОЙСТВО ДЛЯ САНАЦИИ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО

Полезная модель относится к медицине, а именно к грудной хирургии.
Известно устройство для санации абсцесса легкого в виде силиконовой трубки с боковыми перфорациями (Хирургия легких и плевры. Руководство для врачей // Под ред. И.С.Колесникова, М.И.Лыткина. - Л., «Медицина». - 1988. - С.167-168). Недостатком устройства является: герметичная обтурация дистальной части дренажной трубки при контакте со стенкой полости абсцесса или секвестром, что обуславливает невозможность полноценной активной аспирации или повреждение стенки с последующим кровотечением; недостаточная визуализация при осмотре гибким эндоскопом через дистальный срез трубки и недостаточная эффективность эндоскопической санации полости абсцесса.
Технический результат: сокращение сроков лечения больных с абсцессом легкого, уменьшение частоты трансформации процесса в хронический, возможность полноценной аспирации содержимого полости легочного абсцесса через дистальный срез дренажной трубки (в том числе значительных по величине секвестров), предотвращение угрозы повреждения стенки полости и кровотечения при активной аспирации, возможность детального осмотра и контролируемой санации полости легочного абсцесса фиброволоконным эндоскопом. Указанный результат достигается с помощью устройства, представляющего из себя силиконовую трубку с боковым отверстием, отличающуюся тем, что на ее дистальном конце имеются 2 лепестка полукруглой формы, а сбоку вырезано отверстие для проведения фиброэндоскопа.
Полезная модель изображена на чертеже, где на фиг.1 показан вид устройства спереди, на фиг.2 показан вид устройства с проведенным через боковое отверстие фиброэндоскопом.
Устройство представляет собой силиконовую трубку 1, на дистальном конце которой имеются два полукруглых лепестка 2, образованных полукруглым вырезом. Сбоку вырезано одно отверстие 3 для проведения фиброэндоскопа 4.
Устройство работает следующим образом. После выполнения торакоабсцессоцентеза через торакопорт в полость абсцесса легкого вводят устройство в виде силиконовой трубки 1 с дистальной частью в виде лепестков 2 и одним боковым отверстием 3 (фиг.1). Содержимое полости отделяется через устройство путем пассивной аспирации в контейнер. При неэффективности пассивного дренирования возможно использование активной аспирации с разрежением 20-30 см вод. ст., при этом детрит свободно оттекает через дистальный срез трубки.
Через проксимальный срез трубки устройства проводят соответствующий диаметру просвета стерильный фиброэндоскоп 4 с инструментальным каналом. Под визуальным контролем фиброэндоскоп 4 через боковое отверстие выводят в полость абсцесса (фиг.2) и путем управления дистальной частью проводят визуально контролируемую санацию полости абсцесса.
Эффективность предложенного устройства подтверждена хорошими клиническими результатами у 46 пациентов с абсцессами легких.
Таким образом, предложенное устройство позволяет: сократить сроки лечения больных с абсцессом легкого, уменьшить частоту трансформации процесса в хронический, осуществить оптимальное дренирование полости абсцесса легкого и при необходимости использовать активную аспирацию содержимого, а также проводить регулярную визуально контролируемую санацию полости абсцесса.