История организации первых педиатрических кафедр и подготовка детских врачей в КазНМУ (1938-1980)

РАЗДЕЛ 4. ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВОХРАНЕНИЯ CHAPTER 4. PUBLIC HEALTH

Г.М. АЛИКЕЕВА, А.М. ШАХИЕВА

Казахский Национальный медицинский университет им. А.Д. Асфендиярова

УДК 616-053.2

ИСТОРИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВЫХ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ

КАФЕДР И ПОДГОТОВКА ДЕТСКИХ ВРАЧЕЙ В КАЗНМУ

В работе изложена история появления первых профессоров-педиатров в Казахстане и создание первых педиатрических кафедр в КазГМИ (ныне КазНМУ). Процесс организации кафедр проходил в крайне трудных условиях из-за отсутствия хороших клинических баз и подготовленных педагогов. Постепенно увеличивался выпуск врачей-педиатров, в т.ч. казахской национальности с 3,3% до 54%. Но только с открытием Клинической детской больницы № 1 в 1965 году был решен вопрос об учебной базе педиатрических кафедр АГМИ. Ключевые слова: Врачи-педиатры, профессор-педиатр, выпуск, клинические базы.

В декабре 1930 года впервые в истории Казахстана был открыт медицинский вуз - КазГМИ. Первый выпуск врачей торжественно состоялся в 1936 году, когда диплом лечебного факультета получили 66 врачей, из них 2 выпускника были рекомендованы в институт ОМД; в 1937 году лечебный факультет окончили 155 врачей, из них 3 врача были направлены в институт ОМД. Позднее некоторые практические врачи-выпускники лечебного факультета по совместительству работали в детских учреждениях, но такая работа, как правило, была временной. Общую подготовку в области педиатрии выпускники лечебного факультета, конечно, имели, так как еще в 1934 году в рамках учебной программы лечебного факультета стала работать кафедра педиатрии.

Кафедра располагалась на базе Городской детской больницы № 1 по ул. Калинина (ул.Кабанбай-батыра), между ул. Интернациональной и ул. Дзержинской (ул.Наурызбай-батыра). Это одно из самых красивых зданий города, построенное в конце 19 века в г. Верном, и первоначально предназначалось для приюта детей-сирот; в 20-х годах здесь располагалось Правительство КАССР, в 30-х годах - городская детская больница № 1, в 40-х годах - детская инфекционная больница, затем вновь детская соматическая больница. Ныне здесь расположен Алматинской медицинский колледж. Здание является ценным архитектурным памятником деревянного зодчества и охраняется государством [1]. Именно в этом здании, прибывший из Астрахани в Алма-Ату, первый профессор-педиатр Федорович Александр Николаевич в 1934 году открыл кафедру педиатрии для студентов лечебного факультета. Он был всесторонне одаренным ученым, знал 6 европейских языков, учился на медицинском факультете в Варшаве и его прибытие стало историческим шагом в развитии педиатрии Казахстана. В Алма-Ате Федорович А.Н. не только преподавал педиатрию, но и много времени уделял общественной деятельности.

Александр Николаевич видел, что детских врачей в республике не хватало, и повышением квалификации педиатров, которых было очень мало, никто не

занимался. В связи с этим, в 1936 году Федорович А.Н. организовал Общество детских врачей, призванное заниматься вопросами детской патологии. В первые годы заседания Общества были редкие, но они выполняли важную задачу - повышение квалификации практических врачей-педиатров, На заседаниях Общества обсуждались актуальные вопросы диагностики и лечения кишечных инфекций, проблемы физического развития новорожденных и др. В Алма-Ате профессор А.Н. Федорович оставался до 1943 года и затем по приказу Всесоюзного комитета по делам высшей школы выехал в г. Черновицы (Россия), где возглавил кафедру педиатрии медицинского института. После его отъезда председателем Общества педиатров стал профессор Сурат В.А., затем профессор Кропачев А.М. и Авенирова А.И.; много позднее, в 1958 году, выделилось Республиканское общество детских врачей, его председателем стал доцент Ибраев Ш.З. Целенаправленная подготовка практических специалистов-педиатров в нашей республике началась только с 1938 года, когда впервые в Казахском государственном медицинском институте им. В.М. Молотова открылся педиатрический факультет. Был объявлен набор абитуриентов, кроме того, со 2 курса лечебного факультета были переведены на педиатрический факультет 25 студентов. Таким образом, на педиатрическом факультете в 1938 году сразу были организованы два курса. Но на 1-2 курсах практические занятия будущих педиатров проводились вместе со студентами лечебного факультета. До 1952 года в КазГМИ действовала 5-летняя программа обучения, поэтому для студентов, переведенных со 2-го курса лечебного факультета, первые самостоятельные кафедры педиатрического цикла начали организовывать и назначать заведующих уже с августа 1939 года. Так, заведующим кафедрой пропедевтики детских болезней на педиатрическом факультете был избран кандидат медицинских наук Константин Федорович Попов, ранее работавший в должности главного врача детской поликлиники в г. Москве. Организатором клинический базы стала молодая

КазНМУ

№2-2016

ассистент А.И. Авенирова. Первоначально базой обучения была небольшая пристройка к детской консультации № 1 Фрунзенского района Алма-Аты по ул. Красина (ул. Валиханова) и угол ул. Пастера (ул. Макатаева). В этом же здании располагался институт ОМД. В пристройке консультации разместилось всего 25 коек, часть которых во время лекций временно сдвигалась и дети выносились.

В следующем 1940 году клиническая база кафедры была значительно улучшена: Постановлением коллегии Наркомздрава КазССР для клиники педиатрического факультета было выделено здание новых яслей № 27 по ул. М.Горького (ул. Жибек Жолы) и угол ул. Кашгарской. В этом помещении размещалось 40 соматических коек, 30 - для туберкулезных детей раннего возраста, поликлиника, ясли на 3 группы и студенческая аудитория. Кроме того, дополнительно была сделана пристройка для боксов. В том же 1940 году на этой базе была открыта еще одна кафедра - факультетской педиатрии, которую по совместительству возглавил Попов К.Ф. Об этом свидетельствует документ: в личном деле Попова К.Ф. имеется копия приказа директора КазГМИ от 26.08.1940 с текстом: «В связи с развитием педиатрического факультета

организовать с 1 сентября с.г. кафедру факультетской педиатрии педиатрического факультета. И.о, зав. кафедрой назначить пр. Попова К.Ф. поручив ему одновременно ведение курса пропедевтики детских болезней. Означенную реорганизацию оформить решением ВКВШ» [2].

Курс педиатрии на этой базе яслей № 27 в 1941 году вели ассистенты А.И. Авенирова, А.Я. Говердовская, Т.Ф. Грязева, Р.М. Маркулова и эвакуированная из Москвы З.М. Рахмель (в начале 1943 года она вернулась в Москву).

С началом Великой Отечественной войны почти всех студентов педиатрического факультета перевели на лечебный факультет. Они стали обучаться на втором потоке вместе с эвакуированными студентами из других городов СССР. Так требовало военное время: врачи-лечебники срочно нужны были для отправки на фронт. Поэтому первые выпуски педиатров для Казахстана оказались минимальными: 1943 год - 8 чел., 1944 - 9 чел., 1945 - 8 чел.

В 1943 году доцент Попов К.Ф., возглавлявший по совместительству кафедру пропедевтики детских болезней и кафедру факультетско-госпитальной педиатрии (появилось и такое название), вернулся в Москву, а вместо него по конкурсу был избран профессор Сурат В.А. из г. Саратова. Он стал заведовать кафедрами педиатрии на лечебном и педиатрическом факультетах. Так теперь в документах указывалось название кафедр. В 1944 году профессор Сурат В.А. полностью перешел на педиатрический факультет, выполняя руководство по всем трем дисциплинам: пропедевтики детских болезней, факультетской педиатрии, госпитальной педиатрии.

Весной 1948 года профессор Сурат В.А. уехал в г. Волгоград на заведование кафедрой детских болезней, вместо него на педиатрическом факультете остался канд. мед. наук .доцент Кропачев Александр Михайлович - годы его работы с 1947 по 1952. В Алма-Ате Кропачев А.М. защитил докторскую диссертацию и был переведен в г. Красноярск на заведование кафедрой детских болезней.

Затем с 1952 по 1956 годы кафедрами факультетской педиатрии и госпитальной педиатрии на педиатрическом факультете заведовала доцент Авенирова Анна Ивановна. Но в 1956 году она была назначена деканом факультета, поэтому кафедру факультетской педиатрии передала канд. мед. наук Грязевой Т.Ф., оставаясь только на кафедре госпитальной педиатрии [3].

В истории педиатрии Казахстана имя Авенировой А.И. - это гордость и легенда медицины республики. В годы заведования под руководством А.И. Авенировой защитили диссертации десятки ее учеников: докторскую диссертацию - Е.А. Трейлих (детский туберкулез), диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук - Плотникова Г.Е. (1954), Лебедева В.А. (1957), Ярочкина Н.П. (1957), Исмагилова А.Ш. (1958), Абдулханова Г.Г. (1959), Васильева Н.М. (1962), Болохонова Г.А. (1963), Жуйко С.С. (1963), Абдрагимов Н.М. (1964), Толманова А.М. (1964), Тихонова А.С. (1964), Сарсенбаева З.Б. (1965), Бреусова Е.В. (1965), Каратабанова Г.М. (1965), Спивак Л.К. (1966), Тен С.И. (1966), Умарова В.Д. (1966) и др. [4].

На кафедре госпитальной педиатрии в первые годы почти все работы были посвящены кишечным заболеваниям у детей раннего возраста: изучение этиологии, патогенеза, клиники, профилактики и лечения кишечных инфекций и инвазий. Это объяснялось тем, что 3-я кишечная детская больница, - основная база кафедры, госпитализировала только кишечных больных.

Сотрудники кафедры, на основе полученных данных, разрабатывали рекомендации, что позволило резко снизить летальность и улучшить профилактику заболеваний кишечника. Важным разделом в этой теме явилось уточнение распространения кишечных простейших и их значение в патологии желудочно-кишечного тракта. На эту тему была выполнена докторская диссертация проф. Авенировой А.И., Кроме того, были работы по физическому развитию новорожденных, изучению состояния витаминного обмена у здоровых и больных кишечными инфекциями и др. Например, актуальная работа обмену витаминов комплекса В была выполнена доцентом Лебедевой В.А.

Анализ работ показывает, что в первые годы существования педиатрических кафедр и Общества педиатров научные работы грешили многопролемностью, но с середины 50-х годов кафедры стали заниматься одной частной проблемой. Так, на кафедре инфекционных болезней ранее проводились работы по дифтерии, скарлатине, коклюшу, кори, брюшному тифу. Но с начала 60-х годов комплексной темой научных работ коллектива кафедры являлся инфекционный гепатит. Полученные данные широко были доложены на лекциях, практических занятиях, в докладах на конференциях, рекомендации внедрены в практику. Для преподавания педиатрии на лечебном факультете, после отделения кафедр педиатрического факультета и ухода профессора Сурат В.А., на заведование был приглашен доцент Сахаров Соломон Исакович, эвакуированный из Днепропетровска в Усть-Каменогорск. Он руководил коллективом кафедры до 1956 года. После его ухода заведующими кафедрой были доцент Ибраев Шардарбек Закирьяевич (1956-1985), затем профессор Канатбаева Асия Бакешевна.

педиатров, в 1952 году была организована самостоятельная кафедра детских инфекционных болезней, которой 2 года, до отъезда в Москву, руководила профессор Бартошевич Е.Н. Затем, по рекомендации профессора Авенировой А.И., на заведование кафедрой была приглашена Никонова Татьяна Николаевна - знаменитый клиницист и ученый; докторскую диссертацию она защитила в г. Ташкенте в декабре 1961 года. Базой для преподавания детских инфекций постоянно являлась 2-я детская инфекционная больница. Следует констатировать, что до открытия в 1965 году большого больничного комплекса - 1-й детской клинической больницы (первое ее название было -11-я детская клиническая больница), все педиатрические кафедры находились в крайне стесненных условиях [1]. Так, кафедра госпитальной педиатрии, кроме 3-й кишечной больницы, проводила практические занятия в двух отделениях 2-й детской больницы, детском отделении Турксиба и поликлиниках трех районов города (Советского, Ленинского и Фрунзенского).

Кафедра факультетской педиатрии с 1956 го 1959 годы располагалась на базе 2-й детской больницы, затем была переведена в райбольницу КИЗа, но осенью 1965 года перебазировалась в 1-ю детскую клиническую больницу (ныне Центр детской неотложной медицинской помощи). Кафедра детских инфекционных болезней выделилась в самостоятельную единицу только в 1952 году, и в течение двух лет находилась в маленькой больничке Фрунзенского района. Ранее это был только курс, которым заведовала доц. Говердовская А.Я. После 1965 года кафедра была переведена на базу 1-й детской инфекционной больницы по адресу ул. Байзакова 259-а. Сведения об истории открытия кафедры детской хирургии в архивах университета крайне скупы. Есть данные, что в 1938 году на базе кафедры госпитальной хирургии, расположенной в больнице скорой помощи, было выделено 4 койки для оказания хирургической помощи детям. Ректором КазГМИ в те годы был профессор В.В. Зикеев, он же возглавлял кафедру госпитальной хирургии лечебного факультета.

Другое упоминание о хирургической помощи детям содержится в рукописном распоряжении ректора КазГМИ от 16 февраля 1940 года с текстом «Для рассмотрения научных работ по конкурсу на кафедру детской хирургии назначаю комиссию в составе председателя декана педиатрического факультета Малинина А.И., Циома Н.А. (ФИО не разборчиво?), Попова К.Ф., Рахман З.И., Сызганова А.Н. и Баккал И.С. Из этого документа следует, что кафедра детской хирургии в 1940 году была в структуре вуза, но в архивах нет сведений о ее руководителе. Следует полагать, что ее коллектив работал по совместительству - это было обычным в 30-е годы. В 1941 году детское хирургическое отделение имело уже 8 коек, курация отделения была возложена на врача Черкасову Евгению Давыдовну - ассистента кафедры госпитальной хирургии (1940-4941). Но в первые дни войны Черкасова Е.Д. была призвана на фронт, демобилизовалась в 1946 году и вернулась на кафедру госпитальной хирургии. Следующий важный документ содержится в личном деле профессора Сурат В.А., где есть Приказ ректора

мединститута Зюзина В.И. за № 15 от 25 марта 1948 года с текстом «Заведующего кафедрой детских болезней доктора медицинских наук профессора Сурат В.А. назначить по совместительству заведующим кафедрой детской хирургии с окладом за эту работу 1495 рублей в месяц». Однако профессор Сурат В.А. по базовому образованию не был детским хирургом, к тому же в августе 1948 года по Приказу Всесоюзного комитета по делам высшей школы (ВКВШ) он был переведен на должность заведующего кафедрой детских болезней Сталинградского медицинского института [2]. Число детских хирургических коек в составе больницы постепенно увеличивалось; в 1951 году здесь было открыто самостоятельное отделение на 40 коек для лечения детей.

В 1957 году кафедру детской хирургии возглавила Черкасова Е.Д. Было положено начало полной самостоятельности кафедры: стабильности коллектива и клинической базы на 50 коек. На кафедре работали доцент Г.И. Раушанбах, ассистенты В.П. Кузнецова, О.Я. Чичасова, Б.Б. Жумагулов. С вводом Детской клинической больницы № 1 по адресу ул. Чапаева 40 (ныне ул. Манаса), здесь стали работать отделения экстренной хирургии, плановой хирургии, урологии, анестезиологии и реанимации. Эти отделения стали хорошей базой кафедры детской хирургии АГМИ, а заведующие отделенями по совместительству работали преподавателями на кафедре. Более 11 лет, с 1957 по 1968 годы, в должности заведующей кафедрой работала доцент Е.Д. Черкасова - врач с огромным практическим опытом.

В 1968 году, в связи уходом Черкасовой Е.Д.на пенсию, заведующим кафедрой был назначен профессор Камал Саруарулы Ормантаев - ныне Лауреат Государственной Премии, академик НАН РК, заслуженный деятель науки. С этого периода кафедра детской хирургии взяла новое развитие, где наравне с учебно-методической работой, стала выполняться большая научно-исследовательская работа. Профессор К.С. Ормантаев всегда брал в свою команду талантливых молодых ученых, щедро делился опытом. В разные годы с ним на кафедре работали специалисты, ставшие известными хирургами в республике: Т.М. Мырзабеков, Т.А. Жумабеков, А.Ж. Есимов К.А. Мажибаев С.Ешмухамбетулы, Р.И. Элиас, Б.К. Курбанов. Т.Ж. Султанбаев, К.А. Мажибаев, А.К. Карабеков, Б.С. Кожабеков и многие-многие другие. Ученики профессора К.С. Ормантаева успешно защищали диссертации, были отмечены наградами [5]. По теме «Истории развития детской хирургии» авторы готовят отдельную научную работу. Краткая хронология руководства кафедрами на педиатрическом факультете в период с 30-х по 80-е годы следующая:

Кафедра детских болезней лечебного факультета

Федорович А.Н. 1934-1943

Сурат В.А. 1943-1944

Сахаров С.И. 1945-1956

Ибраев Ш.З. 1956-1985

Кафедра пропедевтики детских болезней

педиатрического факультета

Попов К.Ф. 1939-1943

Сурат В.А. 1943-1947

Кропачев А.М. 1947-1948

Говердовская А.Я. 1952-1955

Клебанова Е.А. 1955-1966

Лебедева В.А. 1966-1988

Кафедра факультетской педиатрии педиатрического

факультета

Попов К.Ф. 1940-1943

Сурат В.А. 1944-1948

Кропачев А.М. 1948-1952

Авенирова А.И. 1952-1956

Грязева Т.Ф. 1956 - 1964

Барлыбаева Н.А. 1965-1970

Ярочкина Н.П. 1971-1991

Хабижанов Б.Т. 1991- 2013

Кафедра госпитальной педиатрии педиатрического

факультета

Попов К.Ф. 1940-1943

Сурат В.А. 1944-1948

Кропачев А.М. 1948-1952

Авенирова А.И. 1952-1971

Барлыбаева Н.А. 1971- 1991.

Кафедра детских инфекционных болезней

педиатрического факультета

Бартошевич Е.Н. 1952-1954 Никонова Т.Н. 1954-1987 Огай Е.А. 1987- 1993

Кафедра детской хирургии педиатрического факультета

Сурат В.А. март 1948- август 1948 Черкасова Е.Д. 1957-1968 Ормантаев К.С. 1968- 2011

Ниже приводятся сведения о росте числа выпускников педиатрического факультета. Здравоохранение Казахстана всегда остро нуждалось в специалистах-педиатрах, и численность выпускников педиатрического факультета нарастала. К 50-летнему юбилею нашего вуза, т.е. по данным на 1980 год, всего педиатрический факультет подготовил для республики 6060 детских врачей, в том числе всего 2399 казахов (39,6%), что объясняется общими демографическими

показателями в республике. Динамика показателей выпуска педиатров представлена в таблице 1.

Таблица 1 - Численность врачей-выпускников педиатрического факультета в 1943-1980 годы (в сумме по

Годы Выпуск врачей В т.ч. казахов Годы Выпуск врачей В т.ч. казахов

1943-1945 25 нет 1961-1965 915 289

1946-1950 181 11

1951-1955 614 20

1956-1960 725 166

Итого с 1943 по 1980 годы: 6060 2399

Таковы краткие сведения о кафедрах в первые десятилетия их организации и численность выпуска врачей педиатрического факультета. Становление всех педиатрических кафедр в 40-50-е годы проходило в чрезвычайно трудных условиях: не хватало педагогов-педиатров, условия для обучения на базах не соответствовали требованиям высшей школы. Заведующие кафедрами часто совмещали работу на двух и даже трех педиатрических кафедрах. Учебные Программы дисциплин не были стабильными.

Педиатрические кафедры были настолько маломощными в 40-х годах, что их можно было

назвать просто курсами. В отдельные годы кафедры объединялись под одного руководителя, поэтому в документах тех лет названия кафедр менялись: «педиатрическая кафедра», «факультетско-госпитальная кафедра» - до 1956 года, далее современные названия. Назначением педагогических кадров занимался не вуз, а Всесоюзный комитет по делам высшей школы (ВКВШ, г. Москва). Поэтому не редко и необоснованно по приказу ВКВШ профессоров переводили в другие вузы, несмотря на острый дефицит педагогов-педиатров в Казахстане.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Козыбаева М.К. Энциклопедия // Главная редакция Казахской Советской энциклопедии. - Алма-Ата: 1983. - С. 150-158.

2 Архив Музея КазНМУ, фонд по алфавиту «Личные дела», приказы и автобиографии.

3 Архив Музея КазНМУ, фонд «Приказы и распоряжения КазГМИ, 1934-1985».

4 Авенирова А.И. История педиатрических кафедр педиатрического факультета Алма-Атинского государственного медицинского института. Рукопись, листы 1-5, 19 июня 1966 года. Архив музея КазНМУ. Фонд рукописей.

5 Архив Музея КазНМУ, фонд «НИИ ОМД»

F.M. ЭЛИКЕЕВА, А.М. ШАХИЕВА

КДЗ¥МУ-ДА БАЛАЛАР ДЭР1ГЕРЛЕР1Н ДАЯРЛАУ ЖЭНЕ ПЕДИАТРИЯЛЬЩ КАФЕДРАЛАРДЫ ¥ЙЫМДАСТЫРУДЫН, ТАРИХЫ

ТYЙiн: 40-50^i жылдардагы барлы; педиатриялы; кафедралардын, ;алыптасуы не 6ip ;иын жагдайда болды: педагог-педиатрлар жетiспедi, базалардагы оку шарттары жогаргы мектептщ талаптарына сэйкес болмады. Кафедра мeн,гeрушiлeрi жумыстарын eкi кейде уш педиатриялы; кафедралармен ;оса ат;арды. 40-шы жэне 50-шi жылдардын, басындагы кафедралар элсiз болды. Педагогикалы; кадрларды тагайындау жумыстарымен жогаргы оку орны емес, жогаргы мектеп ici женшдеп БYкiлода;ты; комитет айналысты. (БЖМК, Мэскеу ;.). Сол себептен БЖМК буйрыгымен, Кдзак;станда педагог-педиатрлардын, ;атты тапшылыгына ;арамастан,профессорларды жиi жэне женciз бас;а жогаргы оку орындарына ауыстырып отырды. ТYЙiндi сездер: пeдиатр-дэрiгeр, педиатр-профессор, TYлeк, клиникалы; база

G.M. ALIKEEVA, A.M. SHAHIEVA

Asfendiyarov Kazakh National Medical University

HISTORY OF THE ORGANIZATION PEDIATRICS DEPARTMENTS AND TRAINING PEDIATRICIANS AT KAZNMU

Resume: Formation pediatrics departments in 40th-50th years was held in extremely difficult conditions: teachers-pediatricians was lack, the conditions for study on the bases were not answerable to demands of High school. The heads of the department

combined work very often at two and three pediatrics departments.

In 40th and 50th years departments were thin. All - Union Committee on the work of the High school (AUCWHS, Moscow) appointed teaching staff but not the Institute. There for often and unreasonably professors were transferred to other institutions according the order of AUCWHS, despite the acute shortage of teachers-pediatricians in Kazakhstan. Keywords: pediatrician, professor and pediatrician, release, clinical databases.

ИЗУЧЕНИЕ МНЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ К ВНЕДРЕНИЮ

НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В СЕСТРИНСКОЙ ПРОФЕССИИ НА УРОВНЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

А.М. ИСКАКОВА1, Р.А. АБЗАЛОВА2, Г.М. ШАЛГУМБАЕВА1, AUDRONË JUODAITË RACKAUSKIENË3I М.Б. БЕЙСЕНГАЗИНА1, А.А. АЛТЫНБЕКОВА1

Государственный медицинский университет г. Семей1 ГКП на ПХВ УПЦСМ «Демеу» г. Астана2 Вильнюсский университет, факультет Медицины, институт Общественного здравоохранения, г. Вильнюс, Литва3

УДК 614.2-614.253.8

В статье приведены основные результаты, полученные в ходе анкетирования населения в городе Семей и городе Астана по вопросам изучения мнения населения к внедрению новых технологий в сестринской профессии на уровне первичной медико-санитарной помощи. Результаты анкетирования были обработаны в соответствии с существующими методиками по организации проведения социологических опросов. Ключевые слова: население, первичная медико-санитарная помощь, пациент, сестринская профессия

Введение: В настоящее время изменения в общественно-политических и экономических направлениях не проходят незаметно и для здравоохранения в отношении перемен охраны здоровья населения, оказания квалифицированной медицинской помощи.

Узловым моментом в построении эффективной системы здравоохранения становится вопрос об обеспечении подготовленных специалистов, способных решать проблемы на профессиональном уровне [1].

Население часто сталкивается с отсутствием необходимых специалистов и сложностью получения

диагностического исследования в амбулаторно-поликлинических условиях [2] .

От состояния амбулаторно-поликлинической помощи во многом зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, так как около 70% населения обращается в амбулаторно-поликлинические учреждения начиная с постановки диагноза, лечения и заканчивая восстановительными и профилактическими мероприятиями [3]. В 1978 году Алма-Атинская декларация ВОЗ уделила внимание концепции ПМСП, определив ее как чрезвычайно важную практически для всех систем здравоохранения в мире [4].