Медико-социальная значимость депрессивного состояния студентов в связи с длительной психической травматизацией и нарушением пищевого поведения

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ДЕПРЕССИВНОГО СОСТОЯНИЯ СТУДЕНТОВ В СВЯЗИ С ДЛИТЕЛЬНОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ТРАВМАТИЗАЦИЕЙ И НАРУШЕНИЕМ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ Толмачев Д.А.1, Мусаев С.А.А.2, Шайдуров К.А.3, Попова Н.М.4

'Толмачев Денис Анатольевич — кандидат медицинских наук, доцент, кафедра общественного здоровья и здравоохранения; 2Мусаев Субхан Али Алиевич — студент;

3Шайдуров Кирилл Александрович — студент, кафедра общественного здоровья и здравоохранения, педиатрический факультет;

4Попова Наталья Митрофановна — доктор медицинских наук, профессор, кафедра общественного здоровья и здравоохранения, Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск

Аннотация: в данной статье рассмотрена проблема развития суицидальных наклонностей среди здоровых лиц на базе Ижевской государственной медицинской академии 4 курса педиатрического факультета.

Ключевые слова: Ижевск, ИГМА, риск, пищевое поведение, психоэмоциональные нагрузки, депрессия, значимость.

Актуальность: Среди студентов много лиц с нарушением пищевого поведения в условиях длительной психоэмоциональной нагрузки, что влечет за собой развитие соматической патологии в молодом возрасте, нарастанию депрессивного настроения и, следовательно, риска суицидальных наклонностей. К сожалению, число депрессивных и соматически больных студентов растет, поэтому нельзя уменьшать значимость правильного питания и размеренных нагрузок, ведь от здоровья доктора зависит и здоровье его пациентов [2, с. 107].

Цель работы: оценить медико-социальную значимость депрессивного состояния в зависимости от нарушения пищевого поведения и психоэмоционального состояния у здоровых лиц.

Задачи: Изучить типы пищевого поведения и психоэмоциональное состояние у здоровых лиц. Оценить риск развития сахарного диабета 2 типа. Изучить влияние пищевого поведения и психоэмоциональных нарушений на развитие депрессии.

Материалы и методы: на базе ИГМА 4 курс педиатрического факультета было обследовано 55 человек без эндокринной патологии: 15 мужчин и 40 женщин. Средний возраст обследуемых составил 23,76±1,56 года. Для изучения психоэмоционального состояния использовались шкала самооценки депрессии Цунга, шкала реактивной и личностной тревоги Спилберга-Ханина; пищевого поведения (ПП) - голландский опросник (DEBQ). Определение степени риска развития предиабета или СД 2 типа проводилось с помощью опросника, адаптированного из Finnish Diabetes Risk Score. Всем опрошенным лицам вычислялся индекс массы тела (ИМТ) [3, с. 126] [4].

Результаты и обсуждение: у большинства опрошенных лиц - 74,6% была нормальная масса тела, у 16,4% - дефицит массы тела, у 5,4% - избыточный вес, у 3,6% - ожирение 1 степени.

В Норма и Дефицит массы Ы Избыток массы В Ожирение 1 ст

Рис. 1. Индекс массы тела 94

По шкале реактивной (РТ) и личностной тревоги (ЛТ) низкий уровень РТ был установлен у 4 человек 7,2%, умеренный уровень у 76,5%, высокий уровень у 16,3%. Низкий уровень ЛТ был установлен у человека 1,8%, умеренный уровень у 52,7%, высокий уровень у (45,5%).

Тревожность

90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%

Низкий уровнь Умеренный Высокий уровень уровень

В Реактивная тревожность Личностная тревожность

Рис. 2. Уровень реактивной и личностной тревожности

Практически у всех обследованных лиц отсутствовала депрессия, у 9,1% была легкая депрессия. По результатам голландского опросника среди мужчин 26,6% имели экстернальное ПП, 33,3% -смешанное и 40% - нормальное; среди женщин экстернальное - 12,75%, смешанное - 32,5%, эмоциональное - 2%, ограничительное - 0,25%, нормальное поведение - 52,5%.

Смешанное Нормальное Ограничительное Эмоциональное Экстернальное

J Мужчины Н Женщины

Рис. 3. Результаты голландского опросника

У большинства опрошенных лиц (49 человек-89%) был выявлен низкий риск развития СД 2 типа, у 6 (11%) - слегка повышенный риск.

Рис. 4. Риск развития сахарного диабета II типа

Корреляционный анализ выявил у женщин взаимосвязь между ИМТ и ограничительным нарушением ПП (1=0,37, р<0,05), в то время как у мужчин ИМТ был связан с РТ (г=0,56, р<0,05). У женщин наличие депрессии способствовало развития эмоционального (1=0,33, р<0,05) и ограничительного нарушений ПП (г=-0,34, р<0,05).

По результатам теста Юнацкевича 38,7% опрошенных имеют завышенную или неадекватную самооценку и входят в группу со склонностью только на фоне длительной психической травматизации у 61,3% адекватная самооценка и среди них есть 6,5% в группе риска, 29% потенциально могут попасть в группу риска при длительной психической травматизации, 22,5% потенциально входят в группу риска, 3,3% - не склонны к суицидальному поведению.

Рис. 5. Состояние самооценки

и Группа риска

-' Могут попасть при длит псих травматизации и Потенциально входят в группу риска Не склонны

5%

Рис. 6. Характеристика групп риска среди лиц с адекватной самооценкой

Выводы: Выявлен слегка повышенный риск развития СД 2 типа у 11% молодых лиц, у половины - различные нарушения ПП и высокий уровень личностной тревоги. Нарушения пищевого поведения и длительная психоэмоциональная нагрузка способствовали длительной психической травматизации и увеличению группы риска развития суицидальных наклонностей.

Список литературы

1. Зотов М.В. Суицидальное поведение: механизмы развития, диагностика, коррекция. СПб., 2006. 144 с.

2. Ефремов B.C. Основы суицидологии. СПб., 2004. 479 с.

3. Личностная шкала проявлений тревоги (Дж. Тейлор, адаптация Т.А. Немчина) / Диагностика эмоционально-нравственного развития. Ред. и сост. И.Б.Дерманова. СПб., 2002. С. 126-128.

4. Энциклопедия психологических тестов. Мотивационные, интеллектуальные, межличностные аспекты. М.:ООО «Издательство АСТ», 1997 г.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХАРАКТЕРА ПИТАНИЯ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ ПОПУЛЯЦИИ ЖЕНЩИН И МУЖЧИН Максумова Д.К.1, Хакимова Р.А.2, Максумова Д.К.3, Ботирова Б.Т.4

'Максумова Динара Камаловна — ассистент;

2Хакимова Роза Абдураимовна - доцент, заведующая кафедрой, кафедра фтизиатрии;

3Максумова Дона Камаловна — ассистент, кафедра подготовки врачей общего профиля, лечебный факультет;

4Ботирова Барчиной Таджиматовна — ассистент, кафедра фтизиатрии, Андижанский государственный медицинский институт, г. Андижан, Республика Узбекистан

Аннотация: в последнее время наблюдается распространеность хронических гастродуоденальных заболеваний (ХГЗД) у ВИЧ инфицированных [2, 3, 4]. В связи с этим мы поставили перед собой цель изучить характер питания у Вич-инфицированных, как одного из факторов риска (ФР) ХГДЗ. Нарушение ритма питания в виде пищевой привычки «прием пищи на ночь», особенно среди 50-59 и 60-69-летних наблюдалось у каждого второго. Ключевые слова: хронические гастродуоденальные заболевания, вирус иммунодефицита человека, популяция.

УДК; 612.3-053.1.2

Одним из методов, применяемых в популяционных исследованиях для оценки значимости тех или иных факторов риска в формировании эпидемиологических условий является изучение характеристики и оценка распространенности ФР заболеваний в определенной группе населения [1,2]. Поэтому, для оценки распространенности изучаемых ФР, был проведен анализ частоты выявляемости некоторых факторов риска развития ХГДЗ у ВИЧ-инфицированной популяции 20-69 лет, где используя специальный опросник уточнены и оценены пищевые привычки ВИЧи популяции в различных возрастных группах. Данные результатов представлены в таблице 1.