В каких случаях выбирают брекеты, а в каких – виниры?

В каких случаях выбирают брекеты, а в каких – виниры?

Стоматология

Столкновение брекетов и виниров возникает в моей практике каждый день, наша цель основная – удовлетворить запросы пациента и при этом не навредить. Речь идёт о совершенно разных технологиях. Если целью брекетов является красивая улыбка, то в случае с винирами нам необходимо вмешиваться в ткани зубов, создавая необратимые изменения, в случае с брекетами нам необходимо лишь менять положение зубов для того, чтобы придать улыбке красивый вид. Мне бы хотелось подискутировать на тему того, что же пациент действительно испытывает в момент выбора того или иного пути. У меня часто бывают беседы на данную тему с пациентами, всё начинается с двух-трёх центральных зубов, которые не симметрично расположены, которые имеют не столь идеальную форму. У человека возникает желание изменить данную ситуацию, сделать зубы красивыми.

В первую очередь, мы обязаны определить, какова проблема: эстетическая или функциональная. Многим людям достаточно сложно понимать разницу функциональной и эстетической проблемы. Функциональная проблема является сложной. Допустим, мы видим коронковую часть зуба во рту, она может быть неправильно расположена, может быть не соответствующего цвета, нам очень важно понимать, какая костная база, какой корень зуба, как это устроено в глубине, какой биотип, какая анатомия. Отсюда возникает ответ, проблема является функциональной или нет. Для меня крайне редко что-либо делится на очень сложно или не очень сложное. Во рту очень много взаимосвязей, когда человек приходит с зубами, которые неровно расположены или скучены, лучше решить проблему при помощи брекет-системы, тем самым мы выставим зубы в правильное положение.

Отсюда начинается изучение существования функциональных проблем. Прежде, чем посоветовать человеку виниры, необходимо изучить весь базис, изучить всю зубочелюстную систему. Крайне опасно заниматься изготовлением, фиксацией виниров, препарированием зубов там, где не исследована анатомия, не исследованы биотипы, потому что керамическая пластинка – винир – это лишь та деталь, которую можно просто приклеить к зубу, как она будет функционировать в полости рта дальше – большой вопрос.

Очень часто существуют случаи, когда мы проходим ортодонтическое лечение первым этапом, то есть человек является пациентом, который носит брекеты. По завершению этого этапа мы переходим к изготовлению виниров. Таким образом, мы достигаем максимально компромиссного результата, мы выставляем зубы в нормальное положение, после чего восстанавливаем эстетические недостатки при помощи виниров. Чаще функциональную проблему лучше решить брекет-системой, а эстетическую проблему чаще решаем именно при помощи виниров.

Андрей Григорьянц

Стоматолог, челюстно-лицевой хирург, имплантолог. Руководитель научно-клинического центра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Sanabilis. К.м.н.