УСТРОЙСТВО ДЛЯ УПРАВЛЯЕМОЙ ПОДДЕРЖКИ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

1. Медицинское устройство для усиления внутрисердечной циркуляции крови в сердце пациента посредством поддержки насосного действия левого желудочка, при этом упомянутое устройство содержит:
блок перемещения, выполненный с возможностью управляемой поддержки перемещения плоскости митрального клапана вдоль длинной оси левого желудочка сердца и сконфигурированный с возможностью расположения в сердце пациента и нахождения в контакте с упомянутым митральным клапаном, чтобы толкать и/или оттягивать митральный клапан таким образом, что митральный клапан двигается в блоке перемещения при помощи возвратно-поступательного движения в течение систолы вдоль упомянутой длинной оси к верхушке сердца или в течение диастолы вдоль упомянутой длинной оси от упомянутой верхушки, для поддержки насосного действия сердца.
2. Устройство по п. 1, в котором блок перемещения содержит механический блок, выполненный с возможностью приложения механического поддерживающего усилия к митральному клапану в течение, по меньшей мере, участка систолы, для усиления естественного нагнетательного усилия сердца, или в течение, по меньшей мере, участка диастолы для увеличения естественного заполнения левого желудочка.
3. Устройство по п. 2, в котором механический блок имеет проксимальный концевой участок, который прикреплен к местоположению митрального клапана, например, кольцу митрального клапана, и дистальный концевой участок, который прикреплен к блоку (58) преобразования энергии, который преобразует энергию от удаленного источника (84) энергии в линейное усилие и/или вращательное усилие для обеспечения упомянутого поддерживающего усилия.
4. Устройство по п. 3, в котором механический блок (54) на упомянутом проксимальном концевом участке прикреплен к кольцу митрального клапана посредством фиксирующего блока (56).
5. Устройство по п. 4, в котором фиксирующий блок (56) имеет, по меньшей мере, частично, петлевидную форму и выполнен с возможностью прикрепления к кольцу митрального клапана, и содержит удлинительный элемент, выступающий из фиксирующего блока (56) к линии сближения упомянутого митрального клапана, и при этом упомянутый механический блок прикреплен к фиксирующему блоку (56) на удлинительном элементе на упомянутой линии сближения.
6. Устройство по п. 4, в котором фиксирующий блок (56) имеет, по меньшей мере, частично, петлевидную форму и выполнен с возможностью прикрепления к кольцу митрального клапана, и при этом упомянутый механический блок прикреплен к фиксирующему блоку (56) на окружности упомянутого фиксирующего блока, причем упомянутый механический блок выполнен с возможностью прохождения сквозь митральный клапан в кольце митрального клапана, предпочтительно, позади задней створки митрального клапана.
7. Устройство по п. 1, в котором блок перемещения содержит магнитный блок, выполненный с возможностью приложения магнитного поддерживающего усилия к митральному клапану в течение, по меньшей мере, участка систолы, для усиления естественного усилия сердца, или в течение, по меньшей мере, участка диастолы для увеличения естественного заполнения левого желудочка.
8. Устройство по п. 1, в котором упомянутый блок перемещения содержит множество магнитных фиксаторов для фиксации ткани, содержащих первый, проксимальный магнитный фиксатор (56) и второй, дистальный магнитный фиксатор (60), которые управляемо и избирательно магнитно связаны между собой, при этом упомянутый первый фиксатор (56) сконфигурирован с возможностью расположения на митральном клапане, и второй фиксатор (60) расположен удаленно от первого фиксатора (56), внутри или снаружи сердца, например, закреплен в стенке полости левого желудочка или прикреплен к внешней стенке левого желудочка, перикарду, диафрагме, плевре или подкожно, на позвоночнике или грудной клетке, включая ребра и грудину.
9. Устройство по п. 8, в котором первый фиксирующий блок упомянутых магнитных фиксаторов для фиксации ткани является электромагнитом, который управляемо изменяет полярность синхронно с сердечным циклом.
10. Устройство по п. 8, в котором один из магнитных фиксаторов является петлевидным аннулопластическим имплантатом.
11. Устройство по п. 8, в котором второй магнитный фиксатор (60) выполнен с возможностью расположения в межпредсердной или межжелудочковой перегородке, при этом второй фиксирующий блок выполнен с возможностью введения в отверстие в упомянутой перегородке и окклюзии упомянутого отверстия.
12. Устройство по п. 8, в котором второй магнитный фиксатор (60) выполнен с возможностью расположения в ушке левого предсердия (LAA), при этом второй фиксирующий блок является окклюдером ушка левого предсердия (LAA).
13. Устройство по п. 1, содержащее источник (84) энергии, расположенный удаленно от упомянутого блока перемещения в пациенте, при этом блок перемещения выполнен с возможностью приведения в движение энергией из удаленного источника (84) энергии, и причем источник (84) энергии выполнен с возможностью обеспечения упомянутой энергии для упомянутого перемещения плоскости митрального клапана вдоль упомянутой длинной оси.
14. Устройство по п. 13, в котором упомянутая энергия является энергией перемещения, которая механически передается от удаленного источника (84) энергии через протяженный соединительный элемент (73) к блоку перемещения.
15. Устройство по п. 13, в котором блок перемещения содержит привод, и упомянутая энергия является электрической энергией, которая электрически передается из удаленного источника (84) энергии, например, по проводу, в упомянутый привод, при этом внешнее усилие производится упомянутым приводом.
16. Устройство по п. 1, в котором митральный клапан является собственным митральным клапаном, который зафиксирован относительно упомянутого блока перемещения для поддерживаемого перемещения вдоль длинной оси левого желудочка возвратно-поступательно к верхушке сердца и от верхушки сердца, синхронно с сердечным циклом.
17. Устройство по п. 1, в котором митральный клапан является протезирующим искусственным клапаном (100), который выполнен с возможностью возвратно-поступательного перемещения упомянутым блоком перемещения вдоль длинной оси левого желудочка к верхушке сердца и от верхушки сердца, синхронно с сердечным циклом.
18. Устройство по п. 17, в котором упомянутый протезирующий искусственный клапан содержит полую обойму, имеющую продольную протяженность, при этом упомянутая обойма сконфигурирована с возможностью ориентации в сердце перпендикулярно упомянутой плоскости митрального клапана и сконфигурирована с возможностью закрепления к кольцу митрального клапана, и причем упомянутая обойма является корпусом множества створок (106) клапана, и причем упомянутая обойма соединена с блоком перемещения для упомянутого перемещения.
19. Устройство по п. 17, в котором блок перемещения содержит корпус, в котором упомянутый протезирующий искусственный клапан вмещен с возможностью перемещения, при этом упомянутый корпус имеет продольную протяженность, сконфигурирован с возможностью ориентации в сердце перпендикулярно плоскости митрального клапана и сконфигурирован с возможностью закрепления к кольцу митрального клапана на фиксаторе кольца митрального клапана, причем упомянутый протезирующий клапан выполнен с возможностью перемещения по схеме возвратно-поступательного перемещения для поддержки сердца вдоль длинной оси левого желудочка (LV), относительно фиксатора кольца митрального клапана, в упомянутом корпусе.
20. Устройство по п. 1, в котором фиксирующий блок обеспечен в форме складного блока фиксации к кольцу митрального клапана, закрепляемого к упомянутому кольцу митрального клапана.
21. Устройство по п. 1, в котором блок перемещения имеет два устойчивых состояния между устойчивым диастолическим верхним положением и устойчивым систолическим нижним положением плоскости митрального клапана (MV), при этом блок перемещения имеет состояние равновесия в верхнем и нижнем положении, соответственно, и причем блок перемещения способен перемещаться между двумя устойчивыми положениями, когда из внешнего источника энергии обеспечивается управляемая подача энергии в блок перемещения, синхронно с сердечным циклом.
22. Устройство по п. 1, в котором упомянутое устройство содержит удаленный источник (84) энергии, блок (88) управления и датчик, имеющий рабочее соединение с блоком (88) управления, для измерения физиологических параметров, относящихся к циклической сердечной активности, обеспечивающий сигнал датчика, при этом обеспечена возможность подачи упомянутого сигнала датчика в блок (88) управления, который выполнен с возможностью управления блоком перемещения для обеспечения упомянутого перемещения с помощью энергии от удаленного источника (84) энергии и на основании сигнала датчика.
23. Устройство по п. 22, в котором удаленный источник (84) энергии содержит механическую секцию (90) и удлинительный элемент (73), выполненный с возможностью расположения между механической секцией (90) и блоком перемещения, при этом механическая секция (90) выполнена с возможностью обеспечения механического движения, такого как вращательное или линейное движение, во время ее работы и передачи его через удлинительный элемент (73) в блок перемещения для упомянутого перемещения плоскости митрального клапана.
24. Устройство по п. 22, в котором удаленный источник (84) энергии действует под управлением упомянутого блока управления, чтобы обеспечивать подачу электрической энергии к одному или более электромагнитным фиксирующим блокам, закрепленным относительно митрального клапана, или к, по меньшей мере, одному приводу, расположенному на или в сердце, для обеспечения упомянутого перемещения плоскости митрального клапана.
25. Устройство по п. 22, в котором удаленный источник (84) энергии выполнен с возможностью расположения в жировой ткани под кожей, вблизи сосуда, такого как большая вена.
26. Устройство по п. 1, в котором устройство содержит блок (88) управления, выполненный с возможностью управления блоком перемещения для обеспечения установленной последовательности упомянутых возвратно-поступательных перемещений.
27. Устройство по п. 26, в котором упомянутый блок управления сконфигурирован с возможностью установки частоты и/или скорости, и/или длительности интервала паузы упомянутых возвратно-поступательных перемещений в упомянутой установленной последовательности.