Паллиативная помощь детям

ОНКОПЕДИАТРИЯ /2014/ № 4

Паллиативная помощь детям

30-31 октября 2014 года в Санкт-Петербурге состоялся Международный конгресс «Современное состояние, новые возможности и перспективы развития паллиативной помощи детям»

Этому животрепещущему вопросу уделяется в последнее время большое внимание со стороны профессиональной медицины, медицинской общественности, различных средств массовой информации и, безусловно, законодательной и исполнительной власти. Приветственные слова на открытии Конгресса прозвучали со стороны Председателя Совета Федерации ФС РФ В.И. Матвиенко, Уполномоченного при Президенте по правам ребенка П.А. Астахова, члена Совета Федерации ФС РФ В.А. Тюльпанова, председателя Комитета Совета Федерации ФС по науке, образованию и культуре З.Ф. Драгункиной, а также вице-губернатора Санкт-Петербурга О.А. Казанской.

На Пленарном заседании под председательством главного педиатра Санкт-Петербурга профессора А.С. Симаходского были заслушаны доклады заместителя Председателя Комитета по социальной политике Совета Федерации ФС РФ Л.В. Козловой «Законотворческая деятельность в решении проблем отечественной педиатрии»; директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения МЗ РФ Е.Н. Байбариной «Развитие паллиативной помощи в России в рамках государственной программы развития здравоохранения Российской Федерации»; представителей Министерства образования и науки РФ «Доступность образовательных услуг для детей инвалидов и детей, находящихся на паллиативном лечении»; заместителя начальника управления надзора и контроля за деятельностью органов исполнительной власти субъектов РФ Федеральной службы в сфере образования и науки «Государственный контроль (надзор) за органами государственной власти, осуществляющих государственное управление в сфере образования»; главного детского онколога МЗ РФ В.Г. Полякова «Детская паллиативная помощь в детской онкологии»; Генерального директора медицинского учреждения Детский хоспис «Использование опыта организации Детского хосписа в Санкт-Петербурге для создания учреждений детской паллиативной помощи в регионах Российской Федерации».

Второе пленарное заседание продолжилось острыми вопросами, которые подняли в своих докладах Главный внештатный специалист МЗ РФ по паллиативной помощи Д.В. Невзорова «Острые проблемы на пути становления паллиативной медицинской помощи детям России»; Ученый секретарь ФГБУ ФБМСЭ Министерства труда и социальной защиты РФ Л.Л. Науменко «Организация социопсихологической помощи семьям с неизлечимо больным ребенком»; Уполномоченный по правам ребенка в Санкт-Петербурге С.Ю. Агапитова

«Реализации прав ребенка на образование во время прохождения лечения»; руководитель лаборатории социальной педиатрии ФГБНУ НЦЗД «Паллиативная медикосоциальная помощь детям — важнейшее направление социальной педиатрии», профессор Российского национально-исследовательского университета им. Н.И. Пирогова Е.В. Поливиченко «Неизлечимо больные дети: преимущества и ресурсы системного подхода к организации паллиативной помощи»; заместитель председателя правления Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, Н.А. Шахова «Лучшие практики и возможности развития услуг и помощи семьям с детьми и детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации».

Такое представительство свидетельствует о серьезности и актуальности обсуждаемой темы, о необходимости принятия неотложных мер в решении вопросов оказания паллиативной помощи детям, в том числе с онкологическими заболеваниями. Поэтому во второй части заседаний были проведены тематические секции под руководством специалистов, которые не понаслышке знают все проблемы этой труднейшей категории пациентов и вместе с коллективом единомышленников на практике организуют паллиативную помощь в созданных стационарах, на выделенных койках, а также с помощью выездных бригад на дому всем нуждающимся больным.

Медицинские аспекты паллиативной помощи обсуждались на секционном заседании с участием ведущих ученых и специалистов: Г.Э. Ульриха, д.м.н., профессора кафедры анестезиологии-реаниматологии и неотложной педиатрии СПбПМА; Э.В. Кумировой, медицинского директора Благотворительного фонда развития паллиативной помощи «Детский паллиатив», зав. отделом нейроонкологии ФГБНУ ФНКЦ «ДГОИ им. Д. Рогачёва»; Ю.А. Пунанова, заведующего отделением химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей у детей ФГУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»; М.М. Киньшиной, начальника отдела оказания лечебно-профилактической помощи детям Департамента здравоохранения Воронежской области. Одним из важных аспектов паллиативной помощи является правильное социальнопсихологическое сопровождение пациентов и их семей. Именно этим вопросам были посвящены выступления: А. Кудря, руководителя по развитию медицинского учреждения «Детский хоспис» Санкт-Петербурга; А.В. Гнездилова, профессора кафедры психиатрии ГОУ ДПО «СПбМАПО»; В.В. Вавилова,

79

ПРЕСС-РЕЛИЗ

80

председателя Правления Общественного благотворительного фонда помощи детям, больным лейкемией им. Анжелы Вавиловой из республики Татарстан; В.В. Палагина, заведующего московским центром паллиативной помощи детям; О.А. Александровой — психологом медицинского учреждения «Детский хоспис». Живую дискуссию и обмен мнениями вызвали вопросы организации паллиативной службы в регионах РФ. На этом заседании своим опытом поделились представители службы из разных регионов России: И.И. Ивонина — главный врач детской городской больницы № 3 МЗ Удмуртской Республики, К.В. Маляр

— заведующая выездной паллиативной помощью детям МБУЗ ГКБ № 9 г. Челябинска, Л.А. Шукшина

— заведующая отделением выездной консультативной помощи детям с паллиативными состояниями ГБУЗ СЩ областной детской клинической больницы № 1 г. Екатеринбурга, В.А. Калантарова

— заведующая отделением паллиативной помощи детям ГБУЗ СК Минераловодской центральной районной больницы и О.Н. Иванов — заведующий отделением паллиативной помощи детям БУ ГДБ № 3 МЗ и СР Чувашии.

В докладах подчеркивалось внимание со стороны МЗ РФ и правительства России к вопросам паллиативной помощи. В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» введен новый вид медицинской помощи, а статьей 36 определены понятие паллиативной медицинской помощи и

условия ее оказания. Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено финансирование паллиативной помощи (Постановление Правительства РФ от 22 октября 2012 г. № 1074 «О программе государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов». В МЗ РФ утвержден Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению. В настоящий момент в МЗ РФ согласованы дополнения в этот Порядок в части оказания паллиативной медицинской помощи в хосписах. Создана рабочая группа по разработке Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям и сейчас на доступных сайтах ведется его коррекция, вносятся дополнения), и вскоре Порядок будет утвержден официально в МЗ РФ и зарегистрирован Минюстом.

Делегаты и участники конференции пришли к единому мнению о чрезвычайной важности организации и развития медицинской паллиативной помощи детям во всех субъектах Российской Федерации, открытии на местах структурных подразделений паллиативной помощи детям, разработке образовательных программ для врачей, проходящих курсы повышения квалификации с последующей подготовкой кадров для службы паллиативной помощи детскому населению.

В.Г. Поляков, НИИ ДОГ, РОНЦ им. Н.Н. Блохина, Москва