УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХОЛЕДОХОСКОПА

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХОЛЕДОХОСКОПА
Полезная модель относится к медицинской техники, в частности, к устройствам для диагностики желчекаменной болезни и может быть использована в билиарной хирургии.
Известно устройство для проведения инструмента к отверстию в общем желчном протоке во время выполнения лапароскопической операции, состоящее из прямой трубки (Б.А.Королев, Д.Л.Пиковский «Экстренная хирургия желчных путей, М., «Медицина, 1990, с. 164).
Известен троакар, входящий в стандартный набор к лапароскопической холецистэктомии. Устройство герметично, но в нем также отсутствует возможность изменения направления введения холедохоскопа. Введение холедохоскопа при минилапаротомной операции существенно облегчается, но без дополнительного устройства возможно повреждение оболочки рабочей части холедохоскопа и травмирование стенок общего желчного протока вплоть до разрывов краев раны («Малоинвазивная хирургия, под ред. Д.Розина, М., «Медицина, 1998, с. 155).
Задачей полезной модели является исключение травмирования краев раны и улучшение способа введения холедохоскопа.
Поставленная задача решается тем, что в устройстве для проведения холедохоскопа, содержащем герметичную камеру, сообщающуюся с системой нагнетания жидкости, снабженную патрубком, и полую направляющую трубку, трубка выполнена изогнутой, причем диаметр холедохоскопа на 1,5- 2,0 мм меньше внутреннего диаметра трубки.
Па фиг. схематично представлено устройство для проведения холедохоскопа где: 1 - направляющая полая трубка; 2 - герметичная камера; 3 - патрубок; 4 вентиль; 5 - уплотнительное кольцо.
г о о 31 .0 1 5 :1 г
МПК А16В17/34
который в свою очередь соединен с вентилем 4. В верхней части герметичной камеры, через которую вводится холедохоскоп, имеется уплотнительное резиновое кольцо 5. Герметичность создается вентилем и т1лотнительным резиновым кольцом. Длина направляющей полой трубки составляет 15 см, чего вполне хватает для введения рабочей части холедохоскопа. Внутренний диаметр направляющей трубки на 1,5 мм меньше наружного диаметра рабочей части холедохоскопа для легкого введения его и создания свободного пространства для поступления в просвет жидкости для расправления его стенок.
Устройство работает следующим образом.
Через минилапаротомн5 ю рану передней брюшной стенки, после удаления желчного пузыря, и через рану передней стенки холедоха вводится устройство в просвет холедоха, а через свободный (наружный) конец устройства, снабженный ушютнительным резиновым кольцом 5, вводят холедохоскоп, создавая герметичность устройства. Через патрубок 3 с вентилем 4 нагнетают жидкость в просвет между холедохом и стенкой трубки для расправления его стенок. Собственный канал холедохоскопа используется для введения контраста или специальной корзинки для удаления камней из просвета холедоха, отмывания просвета холедоха от густой желчи и гноя.
После осмотра терминального отдела холедоха устройство извлекают из просвета холедоха, поворачивают на 180, вводят в верхний отдел и осматривают вышележащие отделы вплоть до бифуркации. Затем устройство извлекают и через место его введения ставят дренаж.