СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОРОКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ПРИ ЭПИСПАДИИ И ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Способ хирургического лечения порока развития полового члена при эписпадии и экстрофии мочевого пузыря, характеризующийся тем, что операцию начинают с циркулярного рассечения кожи полового члена по венечной борозде в проекции уретральной площадки по ее вентральной и боковым поверхностям, выкраивают лоскут, окаймляя наружное отверстие уретры у основания полового члена, продолжая разрезы на головке до ее вершины, на которой выполняют продольное рассечение ткани в области предполагаемого формирования меатуса, ткань головки сшивают в поперечном направлении внутренними вворачивающими швами, на следующем этапе устраняют деформацию кавернозных тел, для чего их выделяют от уретральной площадки на дорсальной поверхности, освобождают на всем протяжении от основания вплоть до вершины без отделения от головки, иссекают соединительнотканные рубцы, из кожи внутреннего листка препуциального мешка выкраивают четыре свободных лоскута кожи размерами от 10×10 мм или 15×15 мм в зависимости от возраста пациента, на дорсальной поверхности обоих кавернозных тел в верхней и средней трети выполняют последовательно по два Н-образных разреза белочной оболочки, увеличивая таким образом длину его дорсальной части, в области разреза мобилизуют края белочной оболочки, преобразуя таким образом Н-образные разрезы в квадратные, свободные лоскуты кожи очищают от эпителия, перемещают в зону дефекта рассеченной белочной оболочки и фиксируют к ее краям непрерывным обвивным швом в виде четырех аутодермальных вставок, лоскут кожи на дорсальной поверхности полового члена формируют в трубку на уретральном катетере, установленном в мочевой пузырь, созданную неоуретру опускают вниз между разделенными кавернозными телами, которые затем сшивают над неоуретрой узловыми швами, рану на стволе послойно ушивают вворачивающими швами.