Способ лечения и профилактики продольного плоскостопия у детей и стелька-супинатор для его осуществления (варианты)
METHOD FOR TREATMENT AND PREVENTION OF LONGITUDINAL FLAT FEET IN CHILDREN AND SUPINATOR FOR ITS IMPLEMENTATION (OPTIONS)

Группа изобретений относится к ортопедическим способам и устройствам для лечения и профилактики опорно-двигательного аппарата.
Из описания к патенту RU 66191 U1, 10.09.2007 известен способ применения ортопедической тренировочной стельки, содержащей плоское основание с контурной кромкой по форме стопы, на внутренней части которой расположен рессорный бугорок с рельефной ребристой поверхностью, облицованной эластичным покрывным материалом (RU 66191 U1, 10.09.2007).
Известен способ применения выполненного в виде стельки санитарно-гигиенического устройства для ног, используемого для лечения и профилактики плоскостопия (JP 2006-95128 А, 13.04.2006). Устройство содержит плоское основание с контурной кромкой по форме стопы, на внутренней части которой расположен выступ с рядами рабочих выступов.
Существенным недостатком известных стелек с выступающими частями является сложность их изготовления и использование только в специально подобранной под стельку обуви.
Более близким аналогом (прототипом) способа и устройств для его осуществления является описание использования супинатора для лечения и профилактики плоскостопия, выполненного в виде стельки, содержащей плоское основание с контурной кромкой по форме стопы с углублениями или вырезом в местах уплощения свода стопы, обеспечивающими контакт стопы с полом в местах расположения головок первой и пятой плюсневых и пяточных костей (RU 2160572 С2, 20.12.2000).
Правильное расположение точек опоры стопы при ходьбе в обуви с такими стельками способствует правильной организации мышечной активности стопы и укреплению, тем самым, мышечно-связочного аппарата стопы.
Однако существенным недостатком способа использования известной стельки и недостатком ее конструкции является сложность изготовления, а также отсутствие тренировки мышц стопы и голени, что ведет к кратковременному профилактическому и терапевтическому эффекту.
Группа изобретений направлена на решение технической проблемы, заключающейся в создании эффективного способа лечения и профилактики продольного плоскостопия у детей, осуществляемого индивидуальной ортопедической стелькой-супинатором, имеющей простую экономичную конструкцию и учитывающую особенности патологии формы стопы конкретного пациента.
Техническим результатом группы изобретений является лечение и профилактика развития плоскостопия, путем уменьшения деформации стопы при плоскостопии I-III степени, достигаемого за счет повышения тонуса мышц, поддерживающих продольный свод стопы.
Сущность изобретения, заявленного в первом независимом пункте формулы, выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ лечения и профилактики продольного плоскостопия у детей, включающий массаж внутренней части стопы стелькой-супинатором, плоское основание которой выполнено с контурной кромкой по форме стопы и снабжено рядами рабочих выступов, размещенных на внутренней части плоского основания, отличающийся тем, что массаж внутренней части стопы проводят в два этапа, не менее двух раз в день и, как минимум, двумя сеансами от 5 до 30 минут, причем на первом этапе внутреннюю часть стопы массируют рабочие выступы в форме цилиндров с закругленными торцами, высота которых, как минимум, на 3 мм превышает высоту рабочих выступов, имеющих форму конусов с закругленными вершинами, а на втором этапе внутреннюю часть стопы массируют рабочие выступы в форме конусов с закругленными вершинами, которые расположены в шахматном порядке между цилиндрами с закругленными торцами.
Сущность изобретения, заявленного во втором независимом пункте формулы, выражается в совокупности существенных признаков, в которой стелька-супинатор для лечения и профилактики продольного плоскостопия у детей способом по первому независимому пункту формулы, содержит плоское основание с контурной кромкой по форме стопы и ряды рабочих выступов на внутренней части плоского основания, при этом рабочие выступы в одном ряду, имеют форму цилиндров с закругленными торцами, а рабочие выступы в соседнем ряду расположены в шахматном порядке между цилиндрами с закругленными торцами и имеют форму конусов с закругленными вершинами, причем высота цилиндров с закругленными торцами превышает, как минимум, на 3 мм высоту конусов с закругленными вершинами, наибольший диаметр которых равен диаметру цилиндров с закругленными торцами.
Сущность изобретения, заявленного в третьем независимом пункте формулы, выражается в совокупности существенных признаков, в которой стелька-супинатор для лечения и профилактики продольного плоскостопия у детей способом по первому независимому пункту умвыступов на выпуклой внутренней части плоского основания, причем выпуклая внутренняя часть плоского основания выполнена с пружинящей поверхностью, расположена вдоль контурной кромки плоского основания и снабжена рабочими выступами, имеющими в одном ряду форму цилиндров с закругленными торцами и форму конусов с закругленными вершинами в соседнем ряду, при этом высота рабочих выступов в форме цилиндров с закругленными торцами превышает, как минимум, на 3 мм высоту рабочих выступов в форме усеченных конусов с закругленными вершинами, расположенных в шахматном порядке между цилиндрами с закругленными торцами, а наибольший диаметр усеченных конусов с закругленными вершинами равен диаметру цилиндров с закругленными торцами.
Сущность группы изобретений поясняется чертежом, на котором на фиг. 1 и фиг. 2 дан общий вид и поперечное сечение первого варианта стельки-супинатора для лечения и профилактики продольного плоскостопия у детей и на фиг. 3 и фиг. 4 – общий вид и поперечное сечение второго варианта стельки-супинатора.
Способ лечения и профилактики продольного плоскостопия у детей, включающий массаж внутренней части стопы стелькой-супинатором, плоское основание 1 которой выполнено с контурной кромкой 2 по форме стопы и снабжено рядами рабочих выступов 3 и 4, размещенных на внутренней части 5 плоского основания 1.
Массаж внутренней части стопы проводят в два этапа, не менее двух раз в день и, как минимум, двумя сеансами от 5 до 30 минут.
На первом этапе внутреннюю часть стопы массируют рабочие выступы 3 в форме цилиндров с закругленными торцами, высота которых, как минимум, на 3 мм превышает высоту рабочих выступов 4, имеющих форму конусов с закругленными вершинами.
На втором этапе внутреннюю часть стопы массируют рабочие выступы 4 в форме конусов с закругленными вершинами, которые расположены в шахматном порядке между рабочими выступами 3.
Стелька-супинатор для лечения и профилактики продольного плоскостопия у детей в первом варианте своего выполнения или использования, содержит плоское основание 1 с контурной кромкой 2 по форме стопы и ряды рабочих выступов 3 и 4 на внутренней части 5 плоского основания 1. Рабочие выступы 3 в одном ряду имеют форму цилиндров с закругленными торцами. Рабочие выступы 4 в соседнем ряду расположены в шахматном порядке между рабочими выступами 3 и имеют форму конусов с закругленными вершинами. Высота рабочих выступов 3 в форме цилиндров с закругленными торцами превышает, как минимум, на 3 мм высоту рабочих выступов 4 в форме конусов с закругленными вершинами. Наибольший диаметр рабочих выступов 4 равен диаметру рабочих выступов 3.
Стелька-супинатор для лечения и профилактики продольного плоскостопия у детей во втором варианте своего выполнения или использования, содержит, содержит плоское основание 1 с контурной кромкой 2 по форме стопы и ряды рабочих выступов 3 и 4 на выпуклой внутренней части 5 плоского основания 1. Выпуклая внутренняя часть 5 плоского основания 1 выполнена с пружинящей поверхностью, расположена вдоль контурной кромки 2 плоского основания 1 и снабжена рабочими выступами 3 и 4. Рабочие выступы 3 в одном ряду имеют форму цилиндров с закругленными торцами. В соседнем ряду рабочие выступы 4 имеют форму конусов с закругленными вершинами. Высота рабочих выступов 3 в форме цилиндров с закругленными торцами превышает, как минимум, на 3 мм высоту рабочих выступов 4 в форме усеченных конусов с закругленными вершинами. Рабочие выступы 4 расположены в шахматном порядке между рабочими выступами 3. Наибольший диаметр рабочих выступов 4 равен диаметру рабочих выступов 3.
Для лечения и профилактики продольного плоскостопия у детей плоское основание, как первого, так и второго вариантов выполнения или использования стельки-супинатора, помещают на опорную поверхность ортопедической обуви рабочими выступами 3 и 4 в сторону, противоположную опорной поверхности.
Профилактический эффект или лечебный эффект достигаются тем, что рабочие выступы 3 и 4 имеют разную форму и расположены в рядах в шахматном порядке. Поскольку высота рабочих выступов 3, выполненных в виде цилиндров с закругленными торцами, превышает, как минимум, на 3 мм высоту рабочих выступов 4, выполненных в виде усеченных конусов с закругленными вершинами, рабочие выступы 3 начинают первыми воздействовать на подошву стопы ребенка. Контакт подошвы стопы ребенка с рабочими выступами 4 происходит лишь по истечении определенного срока. Сужающаяся к подошве стопы форма рабочих выступов 4, выполненных в виде усеченных конусов с закругленными вершинами, обеспечивает при продолжающимся воздействии на стопу рабочих выступов 4 дополнительный контакт с подошвой стопы рабочих выступов 3 имеющих форму цилиндров с закругленными торцами. Также форма рабочих выступов 4, выполненных в виде усеченных конусов с закругленными вершинами позволяет предотвратить «привыкание» поверхности стопы к действию рабочих выступов 3. Травматичное воздействие на подошву стопы рабочих выступов 3 и 4, исключается тем, что рабочие выступы 3 и 4 имеют концевые закругления, а также тем, что наибольший диаметр рабочих выступов 4 равен диаметру рабочих выступов 3.
В случаях, если рабочие выступы 3 и 4 перестают оказывать массажное воздействие на поверхность внутренней части стопы ребенка или продолжают воздействовать на стопу с недостаточной эффективностью, используют второй вариант выполнения или использования стельки-супинатора.
В этом случае ряды рабочих выступов 3 и 4, расположенные на выпуклой внутренней части 5 плоского основания 1, имеющего пружинящую поверхность, могут воздействовать на подошву стопы ребенка.
Профилактический или лечебный эффект достигаются тем же, выполнением и расположением рабочих выступов 3 и 4, что и в первом варианте выполнения или использования стельки-супинатора. Рабочие выступы 3 начинают первыми воздействовать на подошву стопы ребенка, а контакт подошвы стопы ребенка с рабочими выступами 4 происходит лишь по истечении определенного срока.
Клинические примеры
Пример 1. Пациентка Ф., 7 лет 3 месяца. Диагноз: Плоскостопие 1 степени. Обратилась с жалобами на утомляемость при ходьбе, беги и прыжках, боли в голенях после длительных прогулок и физических нагрузок. Наблюдается ортопедом по поводу плоскостопия с 5-ти летнего возраста. Проводилось курсовое лечение массажем, тепловыми процедурами, электростимуляцией мышц голеней и стоп 2 раза в год. Положительной динамики не отмечалось. При объективном исследовании выявлено: уплощение продольных сводов стоп и вальгусная установка стоп, соответствующие 1 степени плоскостопия. Для пациентки были индивидуально изготовлены стельки-супинаторы для лечения плоскостопия со следующими характеристиками: ширина рабочей поверхности равна 30 мм, высота рабочих выступов, имеющих форму цилиндров с закругленными торцами равна 8 мм, рабочие выступы в соседнем продольном ряду имеют форму конусов с закругленными вершинами и расположены в шахматном порядке между цилиндрами с закругленными торцами и имеют высоту, равную 5 мм. Лечение плоскостопия у данной пациентки с помощью предлагаемых стелек супинаторов проводилось 2 раза в день утром и вечером. Продолжительность ходьбы подбиралась индивидуально по разработанной нами методике - начиная с 5 минут во время первого сеанса время активного использования стельки постепенно увеличивалось и не превышало 30 минут. При осмотре пациентки через 2 месяца отмечалась положительная динамика – уменьшилась утомляемость при ходьбе, улучшилось качество локомоций. При изучении плантограмм выявлена положительная динамика. Лечение было продолжено. Через 12 месяцев удалось добиться полной коррекции деформации стоп: индекс Чижина справа и слева равен 1. Таким образом, через 12 месяцев лечения плоскостопия при помощи предложенных стелек-супинаторов удалось полностью исправить форму стоп.
Пример 2. Пациент Т., 10 лет., занимается футболом. Диагноз: Плоскостопие II степени. Обратился с жалобами на выраженное уплощение стоп, утомляемость при ходьбе, особенно при беге, боли в голенях после физических нагрузок. Из анамнеза известно, что пациент наблюдается ортопедом по поводу плоскостопия с 8-ти летнего возраста. Лечение проводилось 2 раза в год и включало в себя массаж, тепловые процедуры, электростимуляцию мышц голеней и стоп без положительной динамики. При объективном исследовании выявлено: выраженное уплощение продольных сводов стоп и вальгусная установка стоп, индекс Чижина справа 8,4 и слева равен 6,6, соответствующие плоскостопию II степени с прогрессированием. Для этого пациента были индивидуально изготовлены стельки-супинаторы для лечения плоскостопия со следующими характеристиками: ширима рабочей поверхности равна 35 мм, высота рабочих выступов, имеющих форму цилиндров с закругленными торцами равна 7,5 мм, рабочие выступы в соседнем продольном ряду имеют форму конусов с закругленными вершинами и расположены в шахматном порядке между цилиндрами с закругленными торцами и имеют высоту, равную 4 мм. Лечение плоскостопия у данного пациента с помощью предлагаемых стелек супинаторов проводилось 3 раза в день утром и вечером. Продолжительность ходьбы подбиралась индивидуально по разработанной нами методике -начиная с 5 минут во время первого сеанса время активного использования стельки постепенно увеличивалось и не превышало 30 минут. При осмотре пациента через 3 месяца отмечалась положительная динамика – уменьшилась утомляемость при ходьбе, пациент перестал жаловаться на боли. При изучении плантограмм также выявлена положительная динамика. Лечение было продолжено. Для усиления эффективности лечения плоскостопия с 4-го по 10-й месяц лечения использовался второй вариант выполнения стельки супинатора, при котором стелька-супинатор содержит плоское основание с контурной кромкой по форме стопы и ряды рабочих выступов и на выпуклой внутренней части плоского основания. Выпуклая внутренняя часть плоского основания выполнена с пружинящей поверхностью, которая усиливает массажный эффект воздействия рабочих выступов и позволяет снизить эффект привыкания внутренней поверхности стопы за счет пружинящих свойств.
Через 10 месяцев удалось добиться значительной коррекции деформации стоп: индекс Чижина справа 1,2 и слева равен 1,3. Таким образом, через 12 месяцев лечения плоскостопия при помощи ортопедической обуви нашей конструкции удалось значительно исправить форму стоп. Пациент вернулся к занятиям спортом.