Применение методов динамической проприокоррекции и баланс-терапии для реабилитации двигательных нарушений у пациентов, перенесших ишемический инсульт

Раздел IV. Методы и средства компьютерной стабилографии

тании с лечебной физкультурой, в контрольной группе - только занятия лечебной физкультурой. Помимо этого все больные получали традиционную лекарственную терапию. Курс лечения составлял 16-20 дней.

При сравнительном анализе эффективности реабилитации пациентов двух групп получены следующие результаты: в первой группе наблюдения показатели длины статокине-зиограммы улучшились на 16,8 % (во второй группе - на 7,3 %); средняя скорость движения центра давления уменьшилась на 18,5 % (во второй группе - на 9,2 %); средняя площадь статокинезиограммы уменьшилась на 16,8 % (во второй - на 8,4 %). Положение центра давления во фронтальной плоскости у пациентов первой группы имело динамику смещения на 10,7 мм, у пациентов второй группы - на 4,8 мм; в сагиттальной плоскости соответственно на 3,0 мм и 1,3 мм.

Таким образом, применение баланс-терапии позволяет улучшить координацию движений и тем самым коррегировать нарушения функции ходьбы и равновесия, а также улучшить качество жизни пациентов, перенесших ишемический инсульт.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Бернштейн Н.А. Физиология движения и активность. - М., 1990.

2. Черникова Л.А. Оптимизация восстановительного процесса у больных, перенесших инсульт: клинические и нейропсихологические аспекты функционального биоуправления: Дис. ... док. мед. наук. - М., 1998.

3. Устинова К.И. Технология обучения больных с постинсультными гемипарезами произвольному контролю вертикальной позы с использованием компьютерного биоуправления по стабилограмме: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2000.

4. Яхно Н.Н., Жученко Т.Д., Подорольский В.А., Дамулин И.В. Клинико-стабилографическое исследование нарушений равновесия у больных пожилого возраста с хронической сосудистой мозговой недостаточностью // Неврологический вестник. - Казань, 1994. - №26. С. 1-2, 20-22.

5. Брыжахина В.Г., Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Нарушения ходьбы и равновесия при дисцир-куляторной энцефалопатии. Неврологический журнал. - 2004. - №2. - С. 11-16.

6. Кононова Е.Л., Балунов О.А., Ананьева Н.И., Ситник Л.И. Постуральные нарушения у пациентов с сосудистой патологией головного мозга.

УДК616.831-006-07

А.К. Григорян, А.Ю. Терещенко

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ ДИНАМИЧЕСКОЙ ПРОПРИОКОРРЕКЦИИ И БАЛАНС-ТЕРАПИИ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ,

ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

Цель исследования: оценка эффективности совместного применения метода динамической проприокоррекции и баланс-терапии для реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт.

Методы исследования: стабилометрия - оценка вертикальной позы и функции равновесия (стабилоанализатор компьютерный «Стабилан-01-2); шестибальная шкала оценки мышечной силы Пека, 1996; Вейсса, 1986; модифицированная шкала спастичности Аш-форт.

Материалы исследования: 44 человека, перенесших инсульт в бассейне левой и правой средней мозговой артерии с двигательными нарушениями в виде гемипареза умеренной и легкой степени выраженности и повышением мышечного тонуса до 3-х баллов, возраст

Известия ЮФУ. Технические науки

Тематический выпуск

пациентов от 46 до 62 лет, давность заболевания от 5 месяцев до года. Исследуемые были разделены на 3 группы: 1 - основная (18 человек), 2 - первая контрольная (14 человек), 3 -вторая контрольная (12 человек). В основной группе проводились занятия лечебной физкультурой с применением метода динамической проприокоррекции (рефлекторнонагрузочное утройство «Гравистат») на тренажерах и движущейся дорожке и сеансы баланс-терапии с БОС (стабилоанализатор компьютерный «Стабилан-01-2»). В первой контрольной группе баланс-терапия в сочетании с лечебной физкультурой, во второй контрольной группе - только занятия лечебной физкультурой. Помимо этого все больные получали традиционную лекарственную терапию. Курс лечения составлял 15-18 дней.

Результаты: После лечения у пациентов основной группы отмечается увеличение скорости ходьбы на 16 % и составила 2,6 км/ч, во второй и третьей группах на 12 % (2,35 км/ч) и 5 % (2,23 км/ч) соответственно. При оценке спастичности в паретичной нижней конечности в основной группе значительное уменьшение отмечалось у 4 человек, умеренное у 10 человек, без изменений - 4 человека. В первой контрольной группе значительное уменьшение - 2 человека, умеренное - 6 человек, без изменений - 6 человек. Во второй контрольной группе умеренное снижение спастичности отмечалось у 5 человек, остальные без изменений.

При сравнительном анализе эффективности реабилитации пациентов трех групп получены следующие результаты: в первой группе наблюдения показатели длины статокине-зиограммы улучшились на 17,8 % (во второй группе - на 10,8 %, третьей - 6,7 %); средняя скорость движения центра давления уменьшилась на 19,1 % (во второй группе - на 16,3 %, третьей - 8,5 %); средняя площадь статокинезиограммы уменьшилась на 22,4 % (во второй - на 9,8 %, третьей на 7,5 %). Положение центра давления во фронтальной плоскости у пациентов первой группы имело динамику смещения на 12,2 мм, у пациентов второй группы - на 10,3 мм, третьей - 4,2 мм; в сагиттальной плоскости соответственно на 3,1 мм, 2,9 мм и 1,1 мм.

Во время исследования ни у одного пациента не отмечалось ухудшения показателей гемодинамики и общего самочувствия. Оценка уровня «деятельности в повседневной жизни» по шкале ИМ показала рост функциональной независимости по секторам «самообслуживание» и «перемещение». У пациентов 1-й группы отмечалась выработка правильного двигательного стереотипа.

Заключение: Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о большей эффективности сочетанного применения методов динамической проприокоррекции и баланс-терапии в комплексных программах восстановления двигательных функций у пациентов, перенесших ишемический инсульт.

УДК 618.1.-055.25:614.63-08:615.24

Е.Ю. Евсикова, М.Г. Курбатов

ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ШКОЛЬНИЦ С ПОМОЩЬЮ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ

СИСТЕМЫ АСПОН

За последние годы резко возросла частота воспалительных заболеваний репродуктивных органов, нарушений менструальной функции, задержек полового развития у девушек. Период полового созревания определяет гинекологическое и эндокринное здоровье будущей женщины-матери, поскольку функционирование репродуктивной системы женщин во многом определяется ее своевременным и гармоничным развитием в подростковом