УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АСТИГМАТИЗМА ПРИ СКВОЗНОЙ ПЕРЕСАДКЕ РОГОВИЦЫ

Полезная модель относится к области медицины: в частности к офтальмологии и предназначена для профилактики астигматизма после сквозной пересадки роговицы.
Уровень техники.
Среди операций на роговине нейтральное место занимает сквозная кератопластика во всевозможных ее модификациях Совершенствование микрохирургической техники и оборудования. новые подходы к пред- и послеоперационной терапии позволили получить высокий процент прозрачного приживления трансплантата. Хороший биологический эффект получаемый в большинстве случаев поставил вопрос о функциональной полноценности оперированного глаза. Получение высокого зрения после операции имеет особенно важное значение и тесно связано с профессиональной и социальной реабилитацией пациентов. Основной причиной снижения зрения после успешно проведенной сквозной кератопластики, при отсутствии патологии внутриглазных сред, являются аметропии различных степеней. Одним из перспективных направлений современной офтальмологии в решении этой проблемы является профилактика возникновения тяжелых аметропии непосредственно во время хирургического вмешательства Группа авторов из Германии (Knimeich J.Н. Daniel J Perforating keratoplasty with an intracomeal rinsr // Cornea- 1999-Vol 18 - P 277-281) предложили подшивать в роговичную рану во время сквозной кератопластики. кольца выполненные из сплава
Кобальт/Титан/Молибден. Полученные ими результаты не позволяют уверенно говорить о высокой эффективности данной методики так как не исключена деформация кольца хирургическими инструментами при фиксации или при неадекватном повелении больных в послеоперационном периоде. Кроме того при травмах глазного яблока писк изменения формы кольца остается высоко вероятным, что ведет к необходимости его преждевременного удаления из-за опасности индукцирования высокого астигматизма.
Тем не менее этот способ профилактики астигматизма (из множества известных) остается весьма перспективным, а поиск новых более совершенных моделей колен необходимым и актуальным Сущность изобретения.
1
4
Устройство выполненное из биологически инертного материала-например: никелида титана имеющего свойства памяти формы в виде кольца, с наиболее распространенными диаметрами 7-9 мм (в зависимости от диаметра роговичного трансплантата) толщиной не более / толщины роговины (то есть около 150 мкм) подшивается к роговичной ране при выполнении сквозной кератопластики путем наложения непрерывного обвивного шва таким образом чтобы кольцо было фиксировано в поверхностных слоях роговины, имеющими более высокие прочностные свойства.
В послеоперационном периоде нахождение кольца в роговичной ране приводит к стабилизации сил действующих внутри роговичного диска, обусловленных неполной конгруентностью поговичного ложа и трансплантата, неравномерным натяжением швов, а так же рубновыми процессами происходящими в формирующейся ране и приводящими к деформации тпансплантата (нарушению его сферичности) и возникновению послеоперационных аметропий. Наличие в никелиде титана свойства памяти
формы несмотря на возможные механические воздействия позволяет надежно сохранять исходную плавильную форму.
Немаловажным является и тот факт, что несколько проминирующая над поверхностью роговицы часть устройства способствует снижению риска васкуляризации трансплантата и в целом более ранней медицинской (функниональной) и социальной реабилитапии оперированных больных Положительный эффект.
Предложенная модель интракорнеального кольца предотвращает формирование неправильного, я так же высоких степеней правильного роговичного астигматизма и других видов послеоперационных аметропий, обусловленных деформацией роговичного трансплантата, обеспечивает снижение риска васкуляризации трансплантата, что подтверждено в экспериментальных и клинических условиях.
Операционных послеоперационных инфекционных токсических аллергических и прочих осложнений, связанных с применением указанного устройства мы не отмечали ни в одном случае.