Пациентка может самостоятельно делать инъекции или она привязана к стационару?

Пациентка может самостоятельно делать инъекции или она привязана к стационару?

Репродуктология

Это решается индивидуально в каждом конкретном случае. Многим женщинам удобнее делать инъекции дома, но возможна и амбулаторная помощь. Главное, чтобы женщина в процессе протокола появлялась через некоторое количество дней. Изначально мы отпускаем пациентку на 3-5 дней. Визиты становятся более частыми по мере приближения к периовуляторному периоду, когда фолликулы начинают достигать значительного диаметра и нужно спланировать дату пункции. Когда фолликулы достигают диаметра 14-15 мм, в коротком протоколе назначаются препарат антагонист, который позволяет сохранить эти фолликулы без овуляции. В дальнейшем назначается дата пункции, забор яйцеклетки и идёт эмбриологический этап и перенос эмбрионов в матку.

Длинный протокол проводится несколько иначе, с агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Начинается он минимум за цикл до планируемой стимуляции с назначением препарата агониста. Агонист назначается с 19-21дня менструального цикла, который позволяет разобщить систему «головной мозг- яичники». То есть, гормональный фон женщины при применении протокола находится фактически полностью под контролем врача. Когда состояние десенситизации гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы достигнуто, у женщины возникает менструальноподобная реакция. С этого дня начинается стимуляция, похожая на стимуляцию при коротком протоколе. Даже кратность визита к врачу одинаковая. Однако нет необходимости назначать антагонисты.

Надежда Беляева

К.м.н., врач акушер-гинеколог, научный сотрудник отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им проф.Б.В. Леонова ФГБУ НЦАГиП