Изучение влияния семейных отношений на формирование суицидального поведения

УДК 616.89-008.441.44

изучение Влияния семейных отношений на формирование

суицидального поведения

с. В. ВАУЛИН, О. В. МАТЮШИНА, М. В. АЛЕКСЕЕВА

Смоленская государственная медицинская академия

Изучение суицидогенеза, а также факторов, влияющих на эффективность лечебно-профилактических мероприятий, является одной из важнейших задач суицидологии. В связи с этим большое внимание уделяется вопросам семейной адаптации, которая имеет двойственное влияние на риск развития суицидального поведения. С одной стороны, если в семье поддерживается дружественная атмосфера, есть взаимная поддержка членов семьи, то она становится защитой личности от стрессовых воздействий. С другой стороны, нарушения межличностных отношений представляют собой источник постоянных, в том числе суицидогенных конфликтов.

Обследовано 312 суицидентов, находившихся на лечении в Смоленской областной клинической психиатрической больнице (164 мужчины, 148 женщин). Отсутствие собственной семьи отмечали 72,8% пациентов. Из них не вступали в брак 46,2%, состояли в разводе - 18,6%, были вдовыми - 8,0%. Мужчины не вступали в семейных отношения несколько чаще, чем женщины (50,6% против 41,2%). Среди женщин чаще встречались вдовые (11,5% против 4,9% мужчин-вдовцов). Большинство семейных пациентов состояло в первом браке - 88,2%. Второй брак регистрировался у 10,6%, а третий - лишь у 1,2% обследованных. Не имели детей 55,5% исследуемых (66,5% мужчин, 43,2% женщин). В семье, как

правило, был один (54,0%) или два (37,4%) ребенка. Более чем у половины суицидентов (57,7%) отмечались супружеские конфликты, у 19,4% - проблемные отношения с детьми. Лишь 6,1% суицидентов не имели близких родственников или не поддерживали с ними отношения. Проживали в собственной семье или с родителями 74,7% больных, а 19,2% -самостоятельно.

Анализ условий семейного воспитания показал, что семья, где воспитывался или проживал суици-дент, в большинстве случаев (81,4%) квалифицировалась как проблемная, то есть взрослые члены семьи вели асоциальный образ жизни (23,7% семей), страдали алкоголизмом или наркоманией (57,4%), психическими расстройствами (57,1%). Из-за постоянных семейных ссор и конфликтов 83,1% суицидентов в детстве были лишены гармоничного воспитания, а 21,2% - воспитывались вне семьи. Высока доля родителей, злоупотреблявших алкоголем (отцы - 74,2%, матери - в 35,4% наблюдений), причем в семьях мужчин-суицидентов злоупотребления встречались чаще, чем в семьях женщин.

Таким образом, полученные результаты помогут совершенствованию психокоррекционных и психотерапевтических мероприятий в системе суицидологической помощи.

УДК 616.89 - 053.71

патологический гемблинг как фактор риска совершения

противоправных действий

С. В. ВАУЛИН, Е. И. МАРМЫЛЕВА

Смоленская государственная медицинская академия Смоленская областная клиническая психиатрическая больница

Патологический гемблинг (синдром зависимости от азартных игр) приводит к стойкой социально-бытовой и трудовой дезадаптации. Высока комор-бидность патологического гемблинга с другими психическими расстройствами. Нами обследован 51 пациент, из них 15 человек проходили судебно-психиатрическую экспертизу в связи с привлечением их к уголовной ответственности. Средний воз-

раст подэкспертных составил 24,4±0,4 года, возраст к моменту формирования патологического гемблинга - 20,2±0,3 года, средняя длительность синдрома зависимости от азартных игр - 4,0±0,6 года. Нозологически пациенты распределились следующим образом: психические расстройства в результате органического поражения головного мозга - 7 чел., шизофрения и шизотипическое расстройство -