Результаты мониторинга объектов окружающей среды за контаминацией холерными вибрионами, выявления вибриононосителей в Приморском крае (2006-2009 гг. )

продуктов (2,1%). При этом 76,9 % составили мясные полуфабрикаты российского производства (котлеты, пельмени, гуляш из свинины) и 23% сырье импортного производства (свинина замороженная, говядина).

Проведя сравнительную характеристику полученных данных, наглядно видно, что с ростом количества исследований на L. monocytogenes, возрастает и количество положительных находок. Продукцией риска по контаминации L. monocytogenes являются мясное сырье и полуфабрикаты. Возможно, на это

оказывали непосредственное влияние следующие факторы: использование некачественного сырья; низкий уровень санитарной культуры работников предприятий и производственной дисциплины; ослабление производственного контроля; недостаточное снабжение предприятий технологическим и холодильным оборудованием, а также неудовлетворительная его эксплуатация; несоблюдение технологических регламентаций, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

© Коллектив авторов, 2010 г УДК 616.973-07.

С.И. Морозова, В.Ю. Киряков, Е.А. Решетняк, А.В. Алленов, В.П. Борзов, А.С. Ким, Г.П. Мурначев, Т.В. Хоменко, А.Я. Жиров, М.Н. Просянникова РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИНГА ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ЗА КОНТАМИНАЦИЕЙ ХОЛЕРНЫМИ ВИБРИОНАМИ, ВЫЯВЛЕНИЯ ВИБРИОНОНОСИТЕЛЕЙ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, г. Владивосток ФГУЗ «Приморская противочумная станция» Роспотребнадзора, г. Уссурийск ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток

Приморский край в силу его географического положения и экономического развития является территорией, для которой существует вероятность завоза и распространения холеры. На территории Приморского края имеются трансграничные с КНР водоемы.

Одним из разделов эпиднадзора является мониторинг за контаминацией холерными вибрионами поверхностных водоёмов. Стационарные точки отбора проб воды находятся в зонах санитарной охраны водных объектов, используемых для питьевого

и хозяйственно-бытового водоснабжения; в местах организованного и неорганизованного рекреационного водопользования; местах сброса хозяйственнобытовых сточных вод; в реках, берущих начало в КНР, в озере Ханка, имеющего общую акваторию с КНР. Преобладают стационарные точки отбора проб воды из пресноводных водоемов - 69%.

При осуществлении мониторинга в воде открытых водоемов ежегодно выделяются авирулент-ные штаммы V. Ло1егае еког, V. Ло1егае не О1/ О139 (табл. 1).

Таблица 1

Результаты мониторинга объектов окружающей среды за контаминацией холерными вибрионами на территории Приморского края в июне-сентябре 2006-2009 гг.

Годы Исследовано проб Положительные находки

Всего культур % В том числе: культур

V.cholerae non О1/О139 V.ch. eltor Inaba атокс. V.ch. eltor Ogawa атокс. V.ch. eltor R-вариант

2006 3012 221 7,3 208 9 4 0

2007 2941 217 7,4 189 27 0 1

2008 3147 238 7,6 226 10 2 0

2009 2824 130 4,6 129 1 0 0

Таблица 2

Диагностическое обследование больных ОКИ на носительство холерных вибрионов в 2004-2009 гг.

2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.

Обследовано 5155 5895 6237 6208 7428 7186

Положительные результаты 0 0 0 0 2 (0,03 %) 0

Холерные вибрионы серогруппы не О1/О139 выделялись в 2006-2009 гг. на территориях 4 городов и 8 районов, которые географически возможно разделить на две группы:

- в Приханкайской низменности (г. Уссурийск, Уссурийский, Пограничный, Михайловский, Октябрьский, Черниговский и Ханкайский районы);

- в прибрежной морской зоне (г. Владивосток, Находка, Артем, Хасанский и Партизанский район).

Другим элементом эпиднадзора за холерой является диагностическое обследование больных ОКИ на носительство холерных вибрионов (табл. 2).

В 2008 г. из воды открытых водоемов в Уссурийском городском округе выделялись культуры вибри-

онов V. cholerae non 01/0139, атоксигенные штаммы. В это же время у двоих детей (г. Уссурийск, Уссурийский р-н) выделены V. cholerae non 01/0139, атоксигенные (предварительные диагнозы «ПТИ», «КИНЭ»), что подтверждает возможность инфицирования людей холерными вибрионами из воды открытых водоемов.

Результаты мониторинга за контаминацией холерными вибрионами объектов окружающей среды позволяют своевременно определить первые случаи заболевания холерой или обнаружить токсигенные штаммы во внешней среде. Это позволит своевременно провести профилактические и противоэпидемические мероприятия.

© И.П.Повиличенко, В.М.Воронок, 2010 г УДК 616.921.5 - 08.

И.П. Повиличенко, В.М.Воронок

О СЛУЧАЯХ ВЫСОКОПАТОГЕННОГО ГРИППА А (ЖМ) В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, г. Владивосток

В связи с развитием пандемии нового высокопатогенного гриппа А (Н1Ш) в Приморском крае в апреле 2009 г. была начата подготовка к предупреждению завоза и распространения высокопатогенного гриппа на территории Приморского края, организовано проведение работы в соответствии с «Планом мероприятий по профилактике гриппозной пандемии среди населения Приморского края на 2009-2010 годы», утвержденным губернатором Приморского края 04.05.09 г.

В 2009 г. зарегистрировано 559 случаев (29,1 на 100 тыс. населения) лабораторно подтвержденного высокопатогенного гриппа А(НШ1), среди детей до 17 лет - 310 чел. (55,5%), взрослых - 249 чел. (44,5%). Основное число заболевших зарегистрировано среди детей 7-14 лет (17,4%), подростков 15-17 лет (20,8%) и взрослых до 40 лет (39,2%). Летальность составила 0,18% от числа заболевших (умер от осложнения гриппа 1 чел.). Первый больной был выявлен в июле 2009 г. после возвращения из США, в его окружении заболели еще 2 человека. Последующие случаи (1- в июле, 1 - в августе, 6 - в октябре) также были завозными. Массовое распространение инфекции среди населения Приморского края происходило в октябре-декабре 2009 г. (в октябре 26,8% от числа всех случаев, ноябре - 37,0%, декабре -35,2%). Заболевшие были выявлены в 18 муниципальных образованиях края, большинство из них- в г. Владивосток (63,9%) и во Всероссийской детском центре «Океан» (14,8%).

В достаточном объеме и на высоком профессиональном уровне проводилась лабораторная диагностика высокопатогенного гриппа с использованием

предусмотренных нормативными документами видов исследований. Методом ОТ-ПЦР-анализа обследовано 1689 чел., в 27,3% (461 случай) обнаружена РНК вируса высокопатогенного гриппа А (Н1Ш), вирусологическим методом на наличие вируса высокопатогенного гриппа А (Н1Ш) sw-2009 обследовано 4702 чел., в 4,0% обнаружены положительные находки (188 чел.).

Во вспышечную заболеваемость было вовлечено 136 чел. (24,3% от числа всех случаев), зарегистрировано 7 вспышек: 3 - в высших учебных заведениях, 4 - в детских и подростковых учреждениях.

Среди случаев заболевания 38 (6,8%) - завозные из-за границы РФ (КНР - 32, США - 2, Япония - 3, Ю.Корея - 1), 32 (5,7%) - завоз из субъектов Российской Федерации, 184 (32,9%) - контакт с больными гриппом и гриппоподобными заболеваниями, в 305 случаях (54,6%) место заражения не выявлено.

Всего за анализируемый период высокопатогенным гриппом было поражено 43 ребенка из 39 дошкольных образовательных учреждений, 117 школьников из 67 образовательных учреждений (в том числе 16 - из школ-интернатов), 93 студента высших и средних учебных заведений из 9 высших и 18 средних учебных заведений, 28 детей из 7 учреждений социального обеспечения. Противоэпидемические мероприятия в каждом очаге высокопатогенного гриппа проводились своевременно, дальнейшего распространения инфекция в большинстве очагов не получила (в 67,1% очагов зарегистрированы единичные случаи заболевания).

Среди заболевших взрослых работников медицинских учреждений было 7 чел. (из них у 2 чел. за-