Устройство для закрытия лунки после удаления зуба

Полезная модель относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии хирургической, и может быть использована для закрытия лунки после удаления зуба и профилактики атрофии альвеолярной кости и десны после удаления зуба.
В настоящее время дентальная имплантация занимает приоритетные позиции в стоматологии. Поэтому проблема полноценной регенерации тканей в области лунки удаленного зуба или "сохранение лунки" является актуальной и одним из важнейших вопросов современной хирургической стоматологии [Февралева А.Ю., Давидян А.Л. Атлас пластической хирургии мягких тканей вокруг имплантатов. М.: Поли Медиа Пресс, 2008. - С. 82-83].
Известен способ закрытия лунки после удаления зуба с использованием резорбируемых и нерезорбируемых мембран [Pikos M.A. Maxillary sinus membrane repair: Report of a technique for large perforations. J. Implant Dent, 1999 - №8 - P.29-34].
Недостатком этого способа является усложнение оперативного вмешательства, необходимость дополнительной фиксации мембран. Применение данных мембран не всегда эффективно и отличается значительными финансовыми расходами.
Известен способ пластики альвеолы после удаления зуба (Патент RU №2282408, МПК A61B 17/24 - 27.08.2006, Бюл. № 24), включающий заполнение лунки костнопластическим материалом, закрытие лунки лоскутом, фиксацию лоскута швами к краям раны, отличающийся тем, что производят два вертикальных разреза по краям лунки с вестибулярной стороны, отсепаровывают слизисто-надкостничный лоскут, затем, отступя от дистального края лоскута, рассекают надкостницу и отсепаровывают ее от слизистой к дистальному краю лоскута, при этом оставляют надкостницу прикрепленной у дистального края лоскута, плотно заполняют лунку зуба гранулами гидроксиапатита, сформированный лоскут из надкостницы поворачивают под углом 90° и покрывают лунку удаленного зуба.
Недостатки: использование дополнительного материала - гидроксиапатита, проведение дополнительной травмы - разрезы и отсепаровывание лоскута, сложность манипуляции без навыков.
Известен способ лечения "сухой лунки" (Патент RU №2417780, МПК A61C 19/00, A61K 31/41, A61K 33/06, A61K 35/14, A61P 1/02 - 10.05.2011, Бюл. № 13), заключающийся в том, что в лунку удаленного зуба вводится смесь, приготовленная из крови пациента фибринового сгустка и порошка гидроксиапатита кальция и метрогила (0,5 г). Сгусток формируют путем забора из вены пациента крови в количестве 15-25 мл с последующим центрифугированием со скоростью 10-12 тыс. об/мин в течение 5-7 мин. Затем лунку закрывают коллагеновой мембраной «Тахо-Комб», которую фиксируют с помощью швов к краям десны.
Недостатки: возможность инфицирования мембраны «Тахо-Комб», воспаление и нагноение содержимого лунки, развитие альвеолита с последующей атрофией альвеолярного отростка, а также длительное время, затрачиваемое на фиксацию мембраны (15-20 минут).
Известен способ профилактики атрофии альвеолярной кости и десны после удаления зуба (Патент RU №2604389, МПК A61M 1/38, A61C 19/00, A61K 31/216, A61K 35/14, A61P 1/02 - 10.12.2016, Бюл. № 34), заключающийся в том, что производится предварительный забор крови из вены пациента, приготавливается из нее фибриновой сгусток, смешивается сгусток с наполнителем. Забор крови проводят в две пробирки по 10 мл. Фибриновый сгусток в пробирках получают путем центрифугирования крови со скоростью 1300 об/мин в течение не менее 8 мин. Сгусток из одной пробирки смешивают с 0,5 г препарата «Остеоматрикс». Полученной массой заполняют лунку зуба. Сгусток из второй пробирки отжимают для извлечения жидкой фазы и используют в качестве мембраны, закрывающей лунку. Края лунки ушивают двумя z-образными швами. При этом за 3 дня до и 4 дня после удаления зуба используют ротовые ванночки 0,01% раствора «Мирамистин» по 20 мл 3 раза в день.
Недостатки: сложность забора крови в условиях стоматологического хирургического кабинета, использование дополнительного оборудования-центрифуги, использование дополнительного материала - «Остеоматрикса».
Известен способ лечения раны после удаления зуба или импланта (Патент RU №2238047, МПК A61B 17/24, A61K 38/39 - 20.10.2004, Бюл. № 29), заключающимся в заполнении лунки костным модулятором и закрытии раны раневым покрытием в виде коллагеновой пластины, покрытой слоем компонентов фибринового клея, которое укладывают под отслоенные мягкие ткани.
Недостатки: отсутствие в свободном доступе коллагеновой пластины, покрытой слоем компонентов фибринового клея, дополнительные финансовые расходы.
Данное изделие принято за прототип.
Задачей заявляемой полезной модели является возможность закрытия лунки после удаления зуба и непосредственная нагрузка на альвеолярный отросток с целью уменьшения степени атрофии альвеолярного отростка.
Техническим результатом полезной модели является упрощение и ускорение закрытия лунки после удаления зуба, визуальный контроль за процессом заживления лунки, нагрузка на альвеолярный отросток в области удаленного зуба.
Технический результат достигается тем, что применяется устройство для закрытия лунки после удаления зуба моноизделием из медицинского силикона, состоящего из седловидной формы надальвеолярной части шириной 6-7 мм, высотой 4-5 мм, толщиной 7-8 мм с отходящими от нее двумя овальными вогнутыми мембранами толщиной 0,7-1,0 мм, обхватывающими альвеолярный отросток снаружи и внутри.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых изображено:
на фиг.1 - Общий вид устройства;
на фиг.2 - Вид на устройство, наложенное на лунку после удаления зуба.
На фигурах цифрами обозначены следующие позиции: 1 - седловидная надальвеолярная часть, 2 - вогнутые мембраны полуовальной формы.
Осуществление полезной модели.
Устройство для закрытия лунки после удаления зуба выполнено в виде моноизделия из медицинского силикона, например, производителей компаний Forplast, Kraton, AlphaGary, Kraiburg, и состоит из седловидной формы надальвеолярной части 1 шириной 6-7 мм, высотой 4-5 мм, толщиной 7-8 мм с отходящими от нее двумя овальными вогнутыми мембранами 2 толщиной 0,7-1,0 мм, обхватывающими альвеолярный отросток снаружи и внутри.
После удаления зуба при пассивном послеоперационном лечении ввиду отсутствия нагрузки на альвеолярный отросток происходит его атрофия на 1/3-1/4 часть альвеолярного отростка на фоне нарушения микроциркуляции, связанных как с общими, так и местными причинами. Поэтому нагрузка на альвеолярный отросток в области лунки удаленного зуба позволит уменьшить его атрофию.
Устройство для закрытия лунки после удаления зуба работает следующим образом, см. Фиг. 2. Устройство накладывают на лунку удаленного зуба седловидной частью и прижимают к альвеолярному отростку овальные мембраны, отдавливая воздух из вогнутой части. Происходит присасывание мембран к слизистой альвеолярного отростка. Пациенту рекомендуем есть обычным способом, т.к. сохранена жевательная поверхность, но после приема пищи ополаскивать рот антисептическими средствами. На следующий день проводится повторный осмотр на наличие устройства, а также через прозрачный силикон - осмотр лунки, не снимая устройство. В случае выпадения его, обучаем пациента самостоятельному наложению устройства на лунку удаленного зуба. Лечение проводится в течение 2-3 недель.
Таким образом, заявленный способ для закрытия лунки после удаления зуба по сравнению с прототипом имеет более простую методику и состоит из устройства в виде моноизделия из медицинского силикона, состоящего из седловидной формы надальвеолярной части с отходящими от нее двумя овальными вогнутыми мембранами, обхватывающими альвеолярный отросток снаружи и внутри с возможностью самостоятельного наложения и снятия пациентом в домашних условиях.