Всегда ли причиной послеоперационных грыж является некачественная работа хирурга?

Всегда ли причиной послеоперационных грыж является некачественная работа хирурга?

Хирургия

У каждой грыжи есть факторы предрасполагающие и производящие.

Предрасполагающие факторы – это свойства соединительной ткани, которые передали нам мама с папой через гены. Изначально это очень важный момент. Пациента с синдромом слабости соединительной ткани можно зашивать разными нитками, использовать технику минибайтов, то есть делать небольшие стежки через каждые 5 мм – всё равно он будет в группе риска по образованию грыжи из-за свойств соединительной ткани.

Когда к своим предрасполагающим факторам добавляются производящие факторы, результатом будет высокое внутрибрюшное давление. Допустим, пациент с аденомой предстательной железы. Может быть блестящей хирург, правильные нитки, но синдром слабости соединительной ткани в сочетании с аденомой предстательной железы могут привести к формированию послеоперационной вентральной грыжи. Тогда, наверно, пациенту надо будет обижаться не только на хирурга, но и на уролога, который вовремя не заметил аденому предстательной железы.

Из-за нагноения раны тоже выше вероятности формирования грыжи. Мне кажется не всегда правильно обвинять только врача в таких последствиях. Наверно, что-то может делать и сам пациент.

Дмитрий Монахов

врач-хирург ГКБ Плетнёва, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии РНИМУ им. Пирогова