ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ УНИВЕРСАЛЬНАЯ ПРИСТАВКА К ХИРУРГИЧЕСКОМУ СТОЛУ ЦАРЕВА
UNIVERSAL ORTHOPEDIC EXTENSION FOR TSAREV'S SURGICAL TABLE

Изобретение относится к области медицины, а именно к приспособлениям, расширяющим возможности хирургического стола, и направлено на осуществимость проведения хирургического вмешательства при оперативном лечении верхней конечности в условиях клиник и военно-полевой хирургии.
Известна ортопедическая приставка к хирургическому столу Царева (патент РФ №2535282, A61G 13/2, 2014 г.), которая содержит опору для голени и узел вытяжения и состоит из двух боковых вертикальных стоек, прикрепленных с возможностью перемещения по горизонтали вдоль оси стола, по вертикали вдоль собственной оси и фиксации в нужном положении, на которые муфтами одеты две горизонтальные консольные балки, параллельные поверхности хирургического стола и направленные в сторону головы пациента с возможностью перемещения по вертикали вдоль оси боковых стоек и фиксации в нужном положении, на них надето муфтами по два упора с подушками прямоугольной формы, перемещаемых по горизонтали вдоль оси балок, собственной оси и фиксируемых в нужном положении. На верхних концах боковых стоек через муфты закреплены две полуоси, входящие в тройник, к которому прикреплен плоский ложемент трапециевидной формы, а другой конец ложемента прикреплен к тяге, соединенной через угольник с основной опорой, на которой закреплены ложемент под колено и две направляющие вдоль оси стола, на которые одета опора с ложементом для голени, дополнительная опора на хирургический стол и гнездо для Г-образной опоры, которая может перемещаться по вертикали с возможностью фиксации в нужном положении.
Эта приставка предназначена для оперативного лечения нижней конечности.
Целью заявляемого изобретения является разработка ортопедического устройства для оперативного лечения верхней конечности, обеспечивающего нужную для проведения хирургической операции доступность к наружной и задней поверхности руки и позволяющего сократить время операции и число хирургов в операционной бригаде до двух человек. Разработанное устройство должно быть безопасно, удобно в эксплуатации и обладать технологичностью в изготовлении и монтаже.
Для достижения поставленной цели разработана ортопедическая универсальная приставка к хирургическому столу Царева, которая содержит опору, прикрепленную к лыже хирургического стола с возможностью перемещения вдоль лыжи стола и фиксации в нужном положении, к опоре прикреплена стойка цилиндрической формы, на которую одета консоль с возможностью перемещения по вертикали, вращения вокруг оси стойки и фиксации в нужном положении, на консоль прикреплен ложемент плеча, состоящий из двух взаимоподвижных частей с возможностью регулировки длины ложемента плеча и фиксации в нужном положении, к ложементу плеча с помощью вертикальной стойки с шарниром прикреплен ложемент предплечья с возможностью поворота до 90°, состоящий из двух взаимоподвижных частей для регулировки длины ложемента с возможностью фиксации в нужном положении, к ложементу предплечья прикреплен зажим кисти руки, снабженный прижимными планками и четырьмя шпильками с гайками.
Сущность изобретения заключается в том, что к хирургическому столу крепится опора с ложементами плеча, предплечья и зажимом кисти руки.
Такая конструкция обладает многими степенями свободы и обеспечивает жесткое крепление плеча, предплечья в ложементы. Устройство ложементов и зажима кисти руки позволяет менять их длину в зависимости от конституции пациента и его возраста, не травмируя их и не доставляя неудобства.
Технический результат от использования изобретения заключается в технологичности изготовления, монтажа, обеспечении безопасности и удобства в эксплуатации предлагаемой приставки, а также в сокращении времени операции и числа хирургов в операционной бригаде до двух человек и обеспечении нужной для проведения хирургической операции доступности к внутренней и задней поверхности руки.
Конструкция предлагаемой ортопедической универсальной приставки к хирургическому столу Царева представлена на фиг. 1 и 2.
Она состоит из замков 2 и 3, одетых на лыжу хирургического стола 1. К замкам прикреплена опора 4, которая может перемещаться вдоль лыжи и фиксироваться в нужном положении винтами 5 и 6. К опоре прикреплена стойка 7 цилиндрической формы. На стойку одета консоль 8, которая может перемещаться по вертикали, вращаться вокруг оси стойки и фиксироваться в нужном положении винтом 9. К консоли с помощью муфты 21 и сферического шарнира 23 прикреплен ложемент плеча, фиксируемый винтом 22 и состоящий из взаимоподвижных частей 24 и 25. Длина ложемента фиксируется винтом 26. К ложементу плеча с помощью шарнира с вертикальной осью 27 и муфты 10 надевается ложемент предплечья с возможностью поворота до 90° и фиксируется винтом 11. Ложемент предплечья состоит из двух взаимоподвижных частей 12 и 13. Длина ложемента регулируется винтом 14. К ложементу предплечья сферическим шарниром 15 крепится зажим кисти руки 16, снабженный прижимными планками 17 и 18 и четырьмя шпильками 19 с гайками 20. Расположение ложементов между собой регулируется тягой 28.
В зависимости от степени травмированности верхней конечности предложенная ортопедическая универсальная приставка к хирургическому столу Царева может быть использована в двух положениях. Первое положение предназначено для проведения дистракции и устранения ротационного смещения при переломах плеча, предплечья, пястных костей кисти, операций на локтевом суставе.
Второе положение предназначено для проведения дистракции и устранения ротационного смещения при переломах плеча, предплечья, пястных костей кисти, операций на локтевом суставе задним доступом.
При использовании первого положения устройства в момент проведения анестезиологического пособия на верхнюю боковую лыжу стола 1 на одноименной с оперируемой конечностью стороне надевают замки-фиксаторы 2 и 3. К замкам крепят опору 4 и фиксируют в нужном положении винтами 5 и 6. К опоре крепят с помощью консоли 8, муфты 21 и сферического шарнира 23 ложемент плеча, который фиксируют винтом 22. Длину ложемента с помощью подвижных частей 24 и 25 устанавливают по длине плеча пациента и фиксируют винтом 26. К ложементу плеча с помощью шарнира с вертикальной осью 27 и муфты 10 крепят ложемент предплечья и фиксируют винтом 11. Длину ложемента предплечья регулируют по руке пациента подвижными частями 12 и 13 и винтом 14. К ложементу предплечья сферическим шарниром 15 прикрепляют зажим кисти руки 16 и устанавливают прижимные планки 17 и 18 по размеру кисти руки и закрепляют четырьмя шпильками 19 с гайками 20. За счет этого верхнюю конечность жестко удерживают в заданном положении. Необходимое для операции расположение ложементов между собой регулируют тягой 28.
При использовании второго положения устройства в момент проведения анестезиологического пособия на верхнюю боковую лыжу стола 1 на одноименной с оперируемой конечностью стороне надевают замки-фиксаторы 2 и 3. К замкам крепят опору 4 в положении разворота на 180° по сравнению с предыдущей позицией и фиксируют винтами 5 и 6. К опоре крепят стойку 7, на которую надевают консоль 8. На консоль муфтой 10 крепят ложемент предплечья и фиксируют винтом 11. Длину ложемента предплечья регулируют по руке пациента подвижными частями 12 и 13 и винтом 14. К ложементу предплечья сферическим шарниром 15 прикрепляют зажим кисти руки 16 и устанавливают прижимные планки 17 и 18 по размеру кисти руки и закрепляют четырьмя шпильками 19 с гайками 20. За счет этого верхняя конечность жестко удерживается в положении «пионерского салюта». Сегмент предплечье-кисть расположен во фронтальной плоскости к плоскости стола.
По окончании оперативного лечения конструкцию демонтируют в обратном порядке. Монтаж ортопедической универсальной приставки к хирургическому столу Царева занимает 4-5 минут. Демонтаж - до 2 минут.
Предлагаемая приставка выполнена из металла с покрытием, стойким к механическим повреждениям и химическим веществам (дезинфектам). Она может быть использована со всеми видами электрогидравлических и механических общехирургических столов. Конструкция приставки обеспечивает высокую надежность нужного позиционирования пациента во время операции. Приставка легко монтируется и демонтируется, а составляющие ее детали можно легко транспортировать в специальном транспортировочном кейсе. Ортопедическая универсальная приставка к хирургическому столу Царева не требует дополнительного пространства в операционной и позволяет проводить хирургическое вмешательство у пациентов любой возрастной группы и весовой категории.