ВНУТРИКОСТНЫЙ ИМПЛАНТАТ

Полезная модель относится к области стоматологии, в частности к группе внутрикостных имплантатов, предназначенных для замещения дефектов зубного ряда.
Известен внутрикостный имплантат, состоящий из внутрикостной части, соответствующей конфигурации корня удаленного зуба, с углублением, выполненным по оси внутрикостной части, с установленным имплантатом, выполненным из пористого нетканого упруго демпфирующего материала MP (металлорезина) [1].
Недостатками данного имплантата являются неполноценная остеоинтеграция на границе кость-имплантат, отсутствие остеоиндуктивного и остеокондуктивного эффекта, длительные сроки прорастания кости в поры внутрикостного имплантата.
Известен внутрикостный имплантат зуба, содержащий на одном конце цельнометаллическую часть, выполненную в форме цилиндра со скругленным концом пористую опорную часть, содержащий неподвижный наружный и внутренний упругодемпфирующий слой, изготовленные из металлорезины, расположенный на оси внутреннего слоя штифт с резьбой, шарнирной и коронковой частями, причем шарнирная часть штифта расположена внутри цельнометаллической части, которая выполнена в виде конусной втулки с внутренней резьбовой частью, где установлена гайка, поджимающая штифт за шарнирную часть [2].
Недостатками данного имплантата являются неполноценная остеоинтеграция на границе кость-имплантат, отсутствие остеоиндуктивного и остеокондуктивного эффекта, длительные сроки прорастания кости в поры внутрикостного имплантата.
Известен внутрикостный имплантат состоящий из внутрикостной пористой части в форме цилиндра из металлорезины, внутри цилиндрической полости размещен металлический стержень, отличающийся тем, что винтовой внутрикостный апикальный участок имеет наружный диаметр меньше внутреннего диаметра втулки из металлорезины; втулка из металлорезины покрыта кальций-фосфатной керамикой; промежуточный уплотняющий резьбовой участок имеет диаметр больше внутреннего диаметра втулки из металлорезины и поверхностный самонарезной винтовой участок; шаг резьбы у всех участков выполнен одинаковым или шаг резьбы у уплотняющего участка выполнен меньшим, чем у самонарезных участков [3]. Недостатками данного имплантата являются неполноценная остеоинтеграция на границе кость-имплантат, отсутствие остеоиндуктивного и остеокондуктивного эффекта, длительные сроки прорастания кости в поры внутрикостного имплантата.
Данный имплантат взят за прототип.
Целью создания полезной модели является повышение остеоинтеграции, остеоиндуктивного и остеокондуктивного эффектов, создание условий для полноценной остеоинтеграции на границе кость-имплантат, укорочение сроков прорастания кости в поры внутрикостного имплантата.
Эта цель достигается тем, основной объем внутрикостной пористой части заполнен плазмой обогащенной тромбоцитами; периферический объем внутрикостной пористой части заполнен костнопластическим материалом путем прессования в пресс-форме основного объема внутрикостной пористой части заполненной плазмой обогащенной тромбоцитами.
Устройство используется следующим образом.
В условиях операционной производят насыщение основного объема внутрикостной пористой части из нетканого титанового материала со сквозной пористостью плазмой обогащенной тромбоцитами. Производят помещение основного объема внутрикостной пористой части заполненного плазмой обогащенной тромбоцитами в пресс-форму, при прессовании пуансоном фракционно добавляют костнопластический материал, который заполняет периферический объем внутрикостной пористой части. В сформированное костное ложе вводиться внутрикостной имплантат состоящий из внутрикостной пористой части из нетканого титанового материала со сквозной пористостью. Основной объем внутрикостной пористой части заполнен плазмой обогащенной тромбоцитами; периферический объем внутрикостной пористой части заполнен костнопластическим материалом путем прессования в пресс-форме основного объема внутрикостной пористой части заполненного плазмой обогащенной тромбоцитами. При помощи динамометрического ключа в внутрикостный имплантат вкручивается распорка. Устанавливается формирователь десны. Рана ушивается.
Костнопластический материал, который заполняет периферический объем внутрикостной пористой части при прессовании в пресс-форме основного объема внутрикостной пористой части с плазмой обогащенной тромбоцитами и является ростовой зоной на границе кость-имплантат и инициирует рост костной как в направлении костного ложа, так и в направлении основного объема внутрикостной пористой части из нетканого титанового материала со сквозной пористостью заполненного плазмой обогащенной тромбоцитами. Основной объем внутрикостной пористой части заполненный плазмой обогащенной тромбоцитами является оптимальной питательной средой для остеогенных клеток, и имеет факторы роста оптимизирующие процессы остеоинтеграции.
Достижения технического результата подтверждены клиническими примерами имплантации предлагаемого устройства в клинике челюстно-лицевой хирургии Самарского государственного медицинского университета.
Клинический пример 1. Больной С, 48 лет. Диагноз - частичное отсутствие зубов на нижней челюсти 2 класс по Кеннеди.
Больному было выполнено оперативное вмешательство. Под местной анестезией Sol. Ultracaini D.S. - 1,8 ml., произведен разрез слизистой оболочки полости рта, скелетирован альвеолярный отросток нижней челюсти, при помощи фрез сформировано костное ложе. В условиях операционной произведено насыщение основного объема внутрикостной пористой части плазмой обогащенной тромбоцитами. Произведено помещение основного объема внутрикостной пористой части плазмой обогащенной тромбоцитами в пресс форму, при прессовании пуансоном фракционно добавлен костнопластический материал, который заполнил периферический объем внутрикостной пористой части. В сформированное костное ложе введен внутрикостный имплантат состоящий из внутрикостной пористой части из нетканого титанового материала со сквозной пористостью. Основной объем внутрикостной пористой части заполнен плазмой обогащенной тромбоцитами; периферический объем внутрикостной пористой части заполнен костнопластическим материалом при прессовании в пресс-форме основного объема внутрикостной пористой с плазмой обогащенной тромбоцитами. При помощи динамометрического ключа в внутрикостный имплантат вкручена распорка. Установлен формирователь десны. Рана ушита. После завершения остеоинтеграции внутрикостного имплантата установлен протез зуба.
Клинический пример 2. Больная В., 43 года. Диагноз - частичное отсутствие зубов на нижней челюсти 1 класс по Кеннеди.
Больной было выполнено оперативное вмешательство. Под местной анестезией Sol. Ultracaini D.D. - 1,8 ml., произведен разрез слизистой оболочки полости рта, скелетирован альвеолярный отросток нижней челюсти, при помощи фрез сформировано костное ложе. В условиях операционной произведено насыщение основного объема внутрикостной пористой части плазмой обогащенной тромбоцитами. Произведено помещение основного объема внутрикостной пористой части плазмой обогащенной тромбоцитами в пресс форму, при прессовании пуансоном фракционно добавлен костнопластический материал, который заполнил периферический объем внутрикостной пористой части. В сформированное костное ложе введен внутрикостный имплантат, состоящий из внутрикостной пористой части из нетканого титанового материала со сквозной пористостью. Основной объем внутрикостной пористой части заполнен плазмой обогащенной тромбоцитами; периферический объем внутрикостной пористой части заполнен костнопластическим материалом при прессовании в пресс-форме основного объема внутрикостной пористой части с плазмой обогащенной тромбоцитами. При помощи динамометрического ключа во внутрикостный имплантат вкручена распорка. Установлен формирователь десны. Рана ушита. После завершения остеоинтеграции внутрикостного имплантата установлен протез зуба.
Положительный эффект от использования предложенного внутрикостного имплантата выражается в том, что он способствует повышению остеоинтеграции, обеспечивает остеоиндуктивный и остеокондуктивный эффект, создает условия для полноценной остеоинтеграции на границе кость-имплантат, сокращает сроки прорастания кости в поры модифицированного внутрикостного имплантата.
Предлагаемая модель может использоваться в стоматологической имплантологии в отделениях челюстно-лицевой хирургии и поликлинических стоматологических учреждениях.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Патент РФ №96106353/14, 02.04.1996.
2. Патент РФ №97118017/14, 29.10.1997.
3. Патент на полезную модель №125460, заявка №2012131042/14, 20.07.2012.