Перкутанная система и способы обеспечения улучшенного эпидурального доступа для хирургической операции на позвоночнике

1. Устройство для обеспечения улучшенного перкутанного эпидурального доступа для выполнения хирургической операции на позвоночнике, содержащее
первую перкутанную иглу, имеющую первый просвет, проксимальный конец и дистальный конец, предназначенный для размещения в эпидуральном пространстве в первом местоположении, удаленном по меньшей мере на один уровень от целевой пластинки,
вторую перкутанную иглу, имеющую второй просвет, проксимальный конец и дистальный конец, предназначенный для размещения в эпидуральном пространстве во втором местоположении, удаленном по меньшей мере на один уровень от целевой пластинки и противоположном первому местоположению,
инструмент для поиска источника света, выполненный с возможностью коаксиального перемещения внутри одного из указанных просветов, первого или второго, и
зажимной инструмент, выполненный с возможностью коаксиального перемещения внутри другого из указанных просветов, второго или первого, и излучения света с обеспечением притягивания указанного инструмента для поиска источника света и временного соединения с ним внутри эпидурального пространства целевой пластинки.
2. Устройство по п. 1, в котором первый и второй просветы выполнены с возможностью пропускания текучих сред или лекарственных препаратов в эпидуральное пространство через отверстия, расположенные вдоль длины по меньшей мере одной из первой и второй перкутанных игл.
3. Устройство по п. 1, в котором указанные первая и вторая перкутанные иглы могут представлять собой проводниковую эпидуральную иглу с плоским наконечником, изогнутую проводниковую эпидуральную иглу, жесткую проводниковую эпидуральную иглу, с-образную проводниковую эпидуральную иглу, расширяемую проводниковую эпидуральную иглу или гибкую проводниковую эпидуральную иглу.
4. Устройство по п. 3, содержащее проволочный инструмент, имеющий абразивное покрытие, предназначенное для вхождения в эпидуральное пространство.
5. Устройство по п. 4, в котором проволочный инструмент выбран из группы, в которую входят проволочный направитель, нитепроводящая проволока, датчик температуры кости, скрученная проволока, проволока, обеспечивающая всасывание, и расширяющийся баллон.
6. Устройство по п. 5, в котором инструмент для поиска источника света изготовлен из металла, пластмассы, нейлона или резины с фотодатчиком.
7. Устройство по п. 6, в котором дистальный конец зажимного инструмента содержит крючкообразную конструкцию для размещения в ней проволочного инструмента.
8. Устройство по п. 7, в котором проволочный инструмент имеет каналы для промывания одной или более анатомических зон позвоночника.
9. Устройство по п. 7, в котором проволочный инструмент имеет канавки для переноса обломков костных наростов.
10. Устройство по п. 7, в котором дистальный конец зажимного инструмента выполнен с возможностью присоединения к указанному проволочному инструменту благодаря наличию пары захватных щипцов, вилкообразного зажимного инструмента, фиксатора, зажимающей створки, адгезивного вещества или магнита.
11. Устройство по п. 7, в котором по меньшей мере одна перкутанная игла, первая или вторая, выполнена с возможностью коаксиального размещения в ней катетера насоса для обезболивания или питающего проводника стимулятора спинного мозга.
12. Устройство для лечения спинального стеноза, содержащее
первую перкутанную иглу, имеющую первый просвет, проксимальный конец и дистальный конец, предназначенный для размещения в эпидуральном пространстве в первом местоположении, удаленном по меньшей мере на один уровень от целевой пластинки,
вторую перкутанную иглу, имеющую второй просвет, проксимальный конец и дистальный конец, предназначенный для размещения в эпидуральном пространстве во втором местоположении, удаленном по меньшей мере на один уровень от целевой пластинки и противоположном первому местоположению,
проволочный инструмент, выполненный с возможностью перемещения внутри указанных первого и второго просветов и содержащий систему индикации взаимодействия, и
зажимной инструмент, выполненный с возможностью перемещения внутри первого и второго просветов и временного присоединения к указанному проволочному инструменту внутри эпидурального пространства целевой пластинки с инициированием тем самым указанной индикации взаимодействия.
13. Устройство по п. 12, в котором система индикации взаимодействия инициирует испускание звукового или визуального сигнала при формировании замкнутой цепи внутри эпидурального пространства.
14. Устройство по п. 13, в котором первый и второй просветы выполнены с возможностью пропускания текучих сред или лекарственных препаратов для их доставки в эпидуральное пространство целевой пластинки.
15. Устройство по п. 14, в котором проволочный инструмент выбран из группы, в которую входят проволочный направитель, нитепроводящая проволока, датчик температуры кости, скрученная проволока, проволока, обеспечивающая всасывание, и расширяющийся баллон.
16. Устройство по п. 15, в котором проволочный инструмент изготовлен из токопроводящего материала, обеспечивающего образование указанной замкнутой цепи.
17. Устройство по п. 16, в котором дистальный конец зажимного инструмента содержит крючкообразную конструкцию для размещения в нем указанного проволочного инструмента.
18. Устройство по п. 17, в котором первая или вторая эпидуральная игла выполнена с возможностью размещения в ней катетера насоса для обезболивания или питающего проводника стимулятора спинного мозга.
19. Способ обеспечения улучшенного перкутанного эпидурального доступа, включающий
перкутанное введение первой иглы в эпидуральное пространство выше целевой пластинки, причем первая игла ограничивает первый просвет и имеет проксимальный конец и дистальный конец,
перкутанное введение второй иглы в эпидуральное пространство ниже целевой пластинки, причем вторая игла ограничивает второй просвет и имеет проксимальный конец и дистальный конец,
введение проволочного инструмента, содержащего цепь для поиска источника света, в указанный первый просвет и продвижение указанного инструмента в эпидуральное пространство выше целевой пластинки,
введение зажимного инструмента, содержащего источник света, в указанный второй просвет и его продвижение в эпидуральное пространство выше целевой пластинки,
размещение зажимного инструмента с обеспечением притягивания указанного проволочного инструмента для поиска источника света и временного присоединения к нему и отведение зажимного инструмента и проволочного инструмента обратно в проксимальном направлении, и
манипулирование проволочным инструментом для изменения целевой пластинки.
20. Способ обеспечения улучшенного перкутанного эпидурального доступа для выполнения хирургической операции на позвоночнике, включающий
перкутанное введение первой иглы в эпидуральное пространство выше целевой пластинки, причем первая игла ограничивает первый просвет и имеет проксимальный конец и дистальный конец,
перкутанное введение второй иглы в эпидуральное пространство ниже целевой пластинки, причем вторая игла ограничивает второй просвет и имеет проксимальный конец и дистальный конец,
введение проволочного инструмента, содержащего систему индикации взаимодействия, в указанный первый просвет и его продвижение в эпидуральное пространство выше выбранной пластинки,
введение противоположного конца проволочного инструмента в указанный второй просвет и его продвижение в эпидуральное пространство ниже целевой пластинки и
осуществление текущего контроля системы индикации взаимодействия для получения визуального или звукового сигнала при образовании петли замкнутой цепи внутри эпидурального пространства.