Применение ликопида для консервативного лечения хронического тонзиллита

Применение ликопида для консервативного лечения хронического тонзиллита

Филатова С.В., Пииепш Б.В., Симонова А.В., Голубева Н.М., Артемьев М.Е.

ГНЦ— Институт иммунологии М3 РФ,

Москва, Россия;

РГМУ, Москва, Россия

С целью оценки клинической эффективности иммуномодулятора ликопида были обследованы 28 пациентов с хроническим тонзиллитом в возрасте от 15 до 46 ле г (средний возраст — 31.2 ± 2.25 ): мужчин — 7, женщин-21, из них— 13 чел. с простой формой заболевания, 15 чел. — с токсико-аллергической формой 1 (ТАФ1). Все больные получали ликопид в течение 10 дней по 4 мг в сутки. Одновременно с иммунокоррекцией проводилось промывание лакун миндалин 1% раствором диок-сидина (через день в течение 3 недель). До и после (через 5-20 дней) курса лечения проводилось иммунологическое обследование. Выраженный клинический эффект наблюдался у 89% обследуемых больных. Отмечалась нормализация температуры тела (у 71% обследуемых до лечения наблюдался субфебрилитет), исчезновение симптомов общей интоксикации, сужение лакун миндалин, уменьшение отечности миндалин, небных дужек и отделяемого из лакун. Изменение иммунолог ических показателей заключалось в повышении исходно сниженного уровня С04Т-Л., С08Т-Л., СО-721В-л. и CD-16'EK, а также нормализация исходно измененной (повышенной или сниженной) спонтанной хемнлюминесценции. Отмечалось также снижение титров антител к Haemophilias influenzae, пептидогликану клеточной стенки Staph aureus и к его антигенной детерминанте глюко-заминилмурамилдипептиду (ГМДП) и белковому соматическому антигену пневмококка, что может быть связано с уменьшением антигенной нагрузки.

На основании результатов клинического и иммунологического обследования можно сделать вывод о положительном эффекте комбинированного консервативного лечения с применением иммуномодулятора ликопида.

Иммунотерапия инфекционных послеоперационных осложнений с помощью нового иммуномодулятора беталейкина

Шабашова Н.В., Глушков Н.И., Новаковскнй В.В., Фролова Е.В., Учеваткипа А.Е.

Медицинская академия постдипломного образования Санкт-Петербург, Россия

Введение. Известно, что хирургическая операция оказывает неблагоприятное воздействие на иммунную систему и вызывает развитие иммунодефицита, главным

проявлением которою являются инфекционные послеоперационные осложнения. Кроме юю. оперативное вмешательство может усугубить иммунные нарушения, существующие у онкологических больных. '>10 является основанием для проведения профилактической им-мунокоррекции у больных раковыми заболеваниями в послеоперационном периоде.

Цель. Клинико-иммунологическое обоснование включения препарата "беталейкина” в терапию больных операбельными опухолями желудочно-кишечного тракта (ЖК'Г) для предупреждения развития послеоперационных осложнений.

Задачи, Оценка влияния беталейкина на количественные параметры, функциональную активность иммуно-компетентных клеток и течение послеоперационного периода.

Материалы п методы. Всею под наблюдением находились 37 больных с операбельными опухолями ЖКТ (65±8лет). Больные контрольной группы (25 чел.) получали общепринятое комплексное лечение, пациентам опытной группы (12 чел.) дополнительно назначали бе-талейкин на 3 сутки после операции по утвержденной схеме. Разделение больных контрольной группы на подгруппы в зависимости от стадии процесса (1 -отТ.Ы, М до Т,М,МС, 2 - от 'Г^МцДО Т4Ы1М0це дало статистически значимых различий в оценке особенностей течения послеоперационного периода и иммунологических параметров, поэтому они все были включены в исследование. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови изучали в лимфоцитотоксичес-ком тесте с двойным иммунофлюоресцентным окрашиванием с моноклональными антителами (НПО ”Мед-БиоСпектр”). Иммуноферментный метод использовали для оценки спонтанной и индуцированной продиги-озаном продукции ИЛ-1 Р и ФНО-а (коммерческие наборы ТОО ’’Цитокин” СГ16НИИОЧБ). Функциональную активность нейтрофилов учитывали в НСТ-гесте. Также оценивали число гнойно-септических осложнении и релапаротомий, длительность пребывания больных в стационаре, течение репарагивных процессов в послеоперационном периоде

Результаты. Применение беталейкина приводило к снижению сроков пребывания в стационаре больных опытной группы по сравнению с контрольной после оперативного вмешательства (13,2 ± 1,9 и 20,1 ± 2,5 дней соответственно при р< 0,05) и более раннему снятию швов с операционной раны (8,6 ± 0,2 и 10,7 ± 0,7 дней соответственно при р< 0,05). К положительному влиянию лечения беталейкином можно отнести отсутствие послеоперационных гнойных осложнении в опытной группе против контрольной группы —27,7%. Установлено, что оперативное вмешательство в обеих группах вызывает относительную и абсолютную лимфопепию и достоверное снижение абсолютного числа Т-лимфоци-тов (от 0,99+0,1х 104г/л до 0,68+0,06х 10‘'г/л в контрольной группе и от 1,25±0,2х 109 до 0,63±0,03х 10Ч г/л—в опытной) и В-лимфоцитов (от 0,48±0,02х 10Ч до 0,28±0,01 х 10’г/л и от