Бывали ли случаи, когда приходилось остановить робота посредине операции, перейти к открытой хирургии?

Бывали ли случаи, когда приходилось остановить робота посредине операции, перейти к открытой хирургии?

Нефрология

Из лапароскопической хирургии известен термин конверсия. Конверсия происходит, как правило, не из-за каких-либо фокусов, преподносимых системой, а тогда, когда операция сама по себе осложняется. В роботической хирургии, как правило, к ней не прибегаешь, потому что появляется опыт. С появлением опыта роботом делать всё достаточно просто, только требует времени, потому что выполняешь очень тщательные мелкие движения, но зато они безупречны с точки зрения безопасности, зачастую.

Конечно же, вмешательство теоретически может закончиться и конверсией. Но конверсия в медицинском мире не является проблемой или ошибкой оперирующей бригады или хирурга. О ней должен постоянно помнить, понимая, что операция может идти по прямой, а иметь некие зигзагообразные элементы, к которым бригада просто-напросто должна быть готова.

– Вы всё говорите теоретически, получается, практически не было ситуаций, когда переходили к открытой операции?

Если говорить об опухолях почек, таких ситуаций не было. Одна из операций была конверсирована в самом начале пути, затем, после неё, сотни операцией никаких конверсий не было. Опять же, конверсия не повлияла никак ни на ход операции, ни на излечение пациента.

– В чем причина, почему она была конверсирована?

На определенных этапах первой операции, ты, конечно, испытываешь трудности, которых не испытываешь в открытый хирургии. Сидя за роботом, ты понимаешь, что тратишь 30 минут там, где мог бы потратить 3 минуты, если бы делал руками. Это вызывает внутри определённую досаду, начинаешь прикидывать время, понимаешь, что время, на самом деле, критично. Или, например, самый частый пример конверсии (я не говорю сейчас о себе и не говорю об опухолях почек): случается кровотечение, его нужно остановить каким-то свежим ходом, или какими-то экстренными движениями.

Евгений Велиев

Уролог, онкоуролог. Заведующий отделениями урологии и онкоурологии ГКБ им. С.П. Боткина. Д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ