УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ДЕПУЛЬПИРОВАННОГО ЗУБА

Устройство ДЛЯ восстановления коронковой части депульпированного зуба.
Устройство относится к медицине, а именно, к терапевтической стоматологии.
Одной из актуальных проблем современной терапевтической стоматологии является восстановление эндодонтически леченных зубов. Прогноз эндодонтического лечения зависит не только от качественного пломбирования корневого канала, но и от правильного выбора пост-системы и основанной на ней реставрации.
В качестве аналога авторы предлагают штифтовой зуб Ильиной-Маркосян Л.В., состоящий из литого металлического штифта, зафиксированного в корневом канале, и монолитно соединенной с ним кубической металлической вкладки, являюш;ейся антиротационным элементом.(Справочник по стоматологии под ред.акад.Рыбакова А.И.изд.З-е,Москва,Медицина, 1993.С.287).
Недостатками предложенного аналога являются:
-раскалываюш;ий эффект, обусловленный передачей жевательной нагрузки на корень зуба через штифт,
-раскалывающий эффект, обусловленный расцементировкой штифта,
-раскалывающий эффект при установке штифта,
-микровращение штифта в канале.
В качестве прототипа авторы предлагают штифтовой зуб Ричмонда, состоящий из металлического штифта, зацементированного в корневом канале, и спаянного со штифтом металлического упрочняющего колпачка, покрывающего поверхность корня, погружающегося под десну на 0,5-1мм, обеспечивающего резистентность корня к раскалывающему действию штифта.(Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Изд.
5-ое. ИКФ «Фолиант.С.-Петербург, 1997.с.130).Этот штифтовой зуб обладает некоторыми недостатками, а именно: повреждающим действием на пародонт,
-наличием только механического соединения с твердыми тканями зуба и связанный с этим риск возникновения кариеса корня,
-недостаточной конгруэнтностью колпачка и корня,
-наличием контакта со штифтом,
-неудовлетворительным эстетическим эффектом.
Авторы предлагают устройство для восстановления коронковой части депульпированного зуба, состоящее из штифта (1), например, традиционного поста Para Post System (Whaledent International,N.Y.10001,an ipco company .Patent # 3508334,P/N 80660.), и кольца из полимерных волокон (2), например, GlasSpan(GlasSpan Inc. 800-280-Span,610-363-2300. U.S.Patent 5.098.304.Foreign Patents Pending. GlasSpan Quality Control,lot number 991001.).
После фиксации штифта в корневом канале на корне зуба (3) препарируется круговой уступ, погружающийся на 0-0.5мм под десну. Отпрепарированная поверхность обрабатывается протравливающим гелем и адгезивом. Лента из полимерных волокон согласно инструкции производителя покрывается ненаполненным, а затем текучим композитом, укладывается на отпрепарированную и обработанную поверхность корня зуба в два оборота и светополимеризуется. Кольцо не контактирует со штифтом(4), погружается под десну на 0-0.5мм, не повреждая зубо-десневого эпителиального прикрепления(5).
Преимуществами этого устройства для восстановления коронковой части депульпированного зуба являются: - моделировка кольца в полости рта предупреждает повреждение пародонта,
.(/Ш5
уменьшить риск возникновения кариеса корня,
-отсутствие контакта кольца со штифтом,
-высокая конгруэнтность кольца к твердым тканям зуба,
-высокий эстетический эффект.