Пациенты снизят зарплату главврачей

С 1 января 2019 года в Томской области начнет действовать новый стандарт организации амбулаторной помощи. Он позволит пациентам не только оценивать качество медицинской помощи в режиме онлайн, но и напрямую влиять на размер премии главврачей. Эксперты считают, что это не самый действенный рычаг для улучшения качества оказания медпомощи, но трудовому законодательству он не противоречит.

Департамент здравоохранения Томской области разработал проект стандартизации, который должен привести в единый формат организацию и оказание первичной медицинской помощи в медучреждениях региона. Это касается не только внешнего вида поликлиник, но и работы регистратуры и логистики — обмена информацией между учреждениями. Одним из основных критериев оценки оказания медицинской помощи станут отзывы пациентов. Внедрить проект планируется в 2019 году.

По словам замгубернатора по социальной политике Ивана Деева, нововведение призвано улучшить качество работы медицинских учреждений и самих сотрудников. Оценка врачей будет происходить при помощи мобильного приложения. «Считав QR-код с помощью смартфона, пациент может выставить оценку медучреждению и конкретному специалисту, ответив на пять простых вопросов или, при желании, на 10 более детальных»,— прокомментировал господин Деев. Приложение уже тестируется на территории нескольких поликлиник региона, отметил он.

С 1 апреля 2019 года уровень удовлетворенности пациентов будет напрямую влиять на размер заработной платы врачей. «Для внедрения проекта стандартизации мы создали допсоглашения к контрактам руководителей региональных медучреждений на 2019 год. В новый документ мы добавили критерий эффективности работы руководителей, а также удовлетворенность населения их работой»,— рассказал начальник департамента здравоохранения Томской области Александр Холопов. Количество негативных реакций пациентов будет соотноситься с общим числом приписанного к медучреждению населения, отметил он. Если негативная оценка превысит 7% от общего числа пациентов, то премия главврача уменьшится примерно на 20%. «Мы говорим не о жалобах как таковых, а в большей степени об удовлетворенности пациентов теми или иными процессами, которые происходят в поликлинике. Внутри каждой балльной оценки работы руководителя есть целый набор инструментов, влияющий на итоговый объем премии»,— добавил он.

«Уровень удовлетворенности пациентов — несколько субъективная вещь, но она обязательная и является показателем работы медучреждения»,— полагает гендиректор ФГБУ «Сибирский научно-клинический центр ФМБА» Виктор Воробьев.

По мнению депутата, члена комитета по труду и социальной политике законодательной думы Томской области Натальи Барышниковой, инициатива департамента здравоохранения вызовет волну негативной реакции медработников. «Уровень зарплат врачей не такой высокий, в то же время ответственность колоссальная. Необходим другой рычаг для улучшения качества оказываемой медицинской помощи»,— уверена она.

Председатель коллегии адвокатов «Инюркон» Денис Садовский не находит в этом никаких нарушений норм трудового законодательства. «Это на самом деле часто применяемая практика и не только в нашей стране. В частности, за счет премиальной части работодатель может включать дополнительные критерии»,— сказал он.

По данным ВЦИОМ, наиболее эффективными мерами для повышения качества медуслуг россияне считают контроль за компетентностью врачей (42%), формирование зарплаты врача на основании оценки качества его работы и введение персональной ответственности руководителей больниц и поликлиник и врачей (по 39%). Другой эффективный, по мнению респондентов, инструмент — усиление контроля государства за работой медучреждений (33%).