ОЛЬФАКТОМЕТР

Полезная модель относится к медицинской технике, и может быть использована в оториноларингологии, неврологии, нейрохирургии, фукнциональной диагностике, физиологии, психиатрии для исследования функции обонятельного анализатора в норме и патологии.
Известен ольфактометр (Шапаренко Б.А. К методике исследования обонятельной функции носа, US 5457983 А, 17.10.1995), содержащий сосуд с пахучим веществом, газопроводящие трубки, кран и оливу для носа.
Работа устройства предусматривает применение возрастающих концентраций пахучего вещества путем заданного разведения 8-10 и более жидких пахучих веществ различной рефлекторной направленности, получение в итоге 80-100 единиц возрастающих концентраций различных пахучих веществ.
Однако процесс изготовления разведений является трудоемким, громоздким, требует больших временных трудозатрат, создает неудобство в работе и малоприемлимо для проведения массовых обследований.
Кроме того, постепенный подбор возрастающих концентраций запаха вызывает адаптацию обонятельного анализатора, соответственно затрудняя объективизацию пороговых реакций. Не обеспечивает максимальную импульсную концентрацию пороговых объемов ольфакторного компонента, что позволяет дать лишь субъективную оценку пороговой концентрации ольфакторного компонента.
Известен также ольфактометр, содержащий емкость объемом 1000 мл с монолитной пробкой, заполненную пахучим веществом. Через отверстия в пробке установлены две газопроводящие разноуровневые
стеклянные трубки: конец входной трубки находится непосредственно над ольфакторным компонентом, конец выпускной - на уровне нижней поверхности пробки. Входная трубка согнута под прямым углом, и соединена со шприцем «Рекорд», инъецирующем определенное количество атмосферного воздуха в заряженную бутыль. Выпускная трубка имеет У-образную форму, соединена с двумя оливообразными стеклянными наконечниками для подачи ольфакторного компонента в носовую полость осуществляет активную подачу газообразного пахучего вещества к обонятельной щели путем импульсных инъекций воздуха с растворенным в нем пахучем веществом. (Медведовский М.С. О порогах обоняния и адаптации при ЛОР патологии // Вопросы физиологии в отоларингологии - Л. - 1955. - С.80-90).
Однако использование этого устройства предусматривает необходимость наличия источника сжатого воздуха (ринопневмометра или др.), большого количества кранов (регулировочных, запорных, переключающихся), а также аппаратуры для измерения давления и расхода воздуха (манометра, пьезоманометра). Прибор обладает значительным «мертвым» объемом воздуха, что сказывается на точности диагностики остроты обоняния, сложность и громоздкость исключают возможность использования устройства в условиях массовых обследований.
3
В качестве ближайшего аналога принят ольфактометр (Шеврыгин Б.В. - Материалы по эндоназальной хирургии и обонянию - Автореферат докторской диссертации - М., 1971). Он содержит стеклянный сосуд объемом 250 см, пробку-кран, выполненную из стекла, сосуд с пахучим веществом и две газопроводяшие трубки. Одна из них снабжена на рабочем конце канюлей для медицинского шприца, а другая - оливой для носа.
Однако известное устройство обладает значительным «мертвым пространством», что снижает достоверность исследования обонятельной функции. Кроме того, устройство изготовлено из легко бьющегося стекла,
что затрудняет массовое обследование. Манипулирование со стеклянной пробкой-краном занимает 2-3 минуты, что отрицательно отражается на психоэмоциональном состоянии детей.
Задачей изобретения является создание более простого и удобного в эксплуатации ольфактометра, позволяющего получить достоверную и точную информацию о функции обонятельного анализатора.
Сущность полезной модели состоит в том, что ольфактометр, содержащий емкость с пахучим веществом, пробку, размещенную в ней трубку, газопроводящую трубку и оливу для носа, дополнительно содержит инъектор для введения пахучего вещества в полость носа, в торцовой части которого установлена газопроводящая трубка, снабженная запорным элементом в виде махового колесика, и имеет два переходника, один - для подсоединения инъектора к размещенной в емкости трубке и к газопроводящей трубке, второй - для подсоединения газопроводящей трубки к оливе для носа, при этом трубки и переходники выполнены из эластичного материала.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.
Ольфактометр прост и удобен в эксплуатации, что позволяет эффективно использовать его при массовых обследованиях и научно-практической работе. При этом сокращается время проведения исследования, что значительно расширяет пропускную способность кабинета врача. Ольфактометр позволяет получить точные, достоверные результаты исследований обонятельной функции носа.
Технический результат достигается за счет своего нового принципа работы устройства путем прямой подачи пахучего вещества непосредственно из инъектора через газопроводящую трубку в оливу для носа. Инъекторная подача пахучего вещества в полость носа и наличие запорного клапана обеспечивает импульсную подачу пахучего вещества и
позволяют достичь максимальной концентрации пороговых объемов компонента и поддерживать постоянную его концентрацию, обеспечивая тем самым более точное определение порогов остроты обоняния.
Выполнение трубок из гибкого пластичного материала и возможность их поворота, обеспечивает удобство в эксплуатации.
Эластичные переходники упрощают эксплуатацию устройства, позволяя напрямую соединить инъектор, газопроводящую трубку и оливу для носа.
Устройство удобно для хранения, дезодорации, имеет небольшие габариты. Простота и портативность устройства позволяют эффективно использовать его в любых условиях.
Таким образом, устройство обеспечивает эффективную подачу пахучего вещества к обонятельной щели, позволяет точно определять порог обонятельной чувствительности и объективно оценить полученные результаты.
На фигуре 1 схематически изображен ольфактометр, общий вид.
3
Он содержит емкость 1 объемом 200 см с пахучим веществом в разведении 1:20 с атмосферном воздухом, пробку 2, размещенную в ней трубку 3, инъектор 4 для введения пахучего вещества в полость носа посредством газопроводящей трубки 5 и оливы для носы 6.
Газопроводящая трубка 5 установлена в торцевой части инъектора 4 и снабжена запорным элементом 7, выполненным в виде махового колесика. Ольфактометр имеет два переходника 8 и 9. Первый переходник 8 предназначен для подсоединения инъектора 4 к трубке, размещенной в емкости 1 с пахучим веществом и к газопроводящей трубке 5, второй переходник 9 предназначен для подсоединения газопроводящей трубки 5 оливе для носа 6. Все трубки и переходники выполнены пластиковыми из эластичного материала.
Ольфактометр работает следующим образом. Сначала производят сборку устройства с целью заполнения инъектора 4 пахучим веществом
3
(ольфакторным компонентом). Инъектор 4 с помощью переходника 8 подсоединяют к трубке 3, размещенной в емкости 1 с пахучим веществом. С помощью поршня инъектор заполняют пахучим веществом в объеме 20 см. После этого инъектор 4 посредсивом переходника 8 подсоединяют к газопроводящей трубке 5 с предварительно перекрытым запорным элементом, которую посредством переходника 9 подсоединяют к оливе для носа 6.
3
3
Пациент находится в удобном для него положении сидя напротив щелевой лампы. После введения в преддверие соответствующей половины носа оливы 6 и обтурации другой половины носа прижатием крыла носа к перегородке, во время вдоха пациента, осуществляют импульсное дозированное введение пахучего вещества в объеме (1-2 см) через газопроводную трубку 5 с последующей задержкой пациентом дыхания и перекрытием запорного клапана 7. Введение последующих порций пахучего вещества осуществляют до появления у больного пороговой реакции (сужение и расширение зрачка), которую регистрируют с использованием щелевой лампы (С.М.Морозова, 1998). При этом фиксируют вводимый в полость носа объем пахучего вещества (см).
Эффективность использования устройства для определения обонятельной функции носа поясняется клиническими примерами. Всего обследовано 86 больных шизофренией (36 женщин 50 мужчин). Средний возраст больных на момент обследования был равен 44,5±0,9 лет.
При обследовании использовали предложенный ольфактометр с целью изучения действия различных пахучих веществ (ольфакторный компонент, смешанный компонент). Порогом восприятия считали минимальную концентрацию пахучего вещества, вызывающую у обследуемого пороговую реакцию зрачка, а порогом идентификации -
3
минимальную концентрацию пахучего вещества, при которой пациент мог охарактеризовать запах. Порог обоняния измеряли в см. Средние значения порогов обоняния у больных оценивали в зависимости от наличия патологических изменений слизистой оболочки носа.
ТаблицаСРЕДНИЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОРОГОВ ОБОНЯНИЯ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА
Патологические
ольфакторный компонент
смешанный компонент
изменения в носу
Пороги восприятия (см<sup>3</sup>)
Пороги идентификации (см<sup>3</sup>)
Пороги восприятия (см<sup>3</sup>)
Пороги идентификации (см<sup>3</sup>)
n
М±m
n
М±m
n
М±m
n
М±m
Есть
66
9,7±0,3
66
11,3±0,2
66
5,7±0,1 р<0,001
66
7,4±0,1 р<0,001
Нет
20
6,7±0,2
20
8,6±0,2
20
4,2±0,2 Р<0,001
20
5,6±0,2 Р<0,001
Примечание: р - достоверность различий пороговых значений для запахов различной рефлекторной направленности
Из таблицы видно, что средние пороги для пахучего вещества были выше, чем для смешанного компонента. У пациентов с патологическими изменениями слизистой оболочки носа наблюдалось одновременное повышение порогов восприятия и идентификации различных ольфакторных компонентов. У больных патологическими изменениями в носу пороговые показатели были достоверно выше, чем у обследованных без патологии носа.