Кровоостанавливающий жгут

Полезная модель относится к медицине, в частности к средствам остановки кровотечения для оказания первой медицинской помощи для временной остановки кровотечения.
В настоящее время известны и применяются в течение длительного времени для временной остановки кровотечения поврежденных конечностей резиновые жгуты типа Эсмарха и их модификации, турникеты вороткового типа, а также более сложные системы. Резиновые жгуты - это самые простые и широко используемые в медицине устройства для временной остановки кровотечения и для осуществления внутривенных инъекций. Но они имеют существенные недостатки: проблематично оказывать самопомощь, особенно одной рукой (при самопомощи), не допускается наложение на открытые участки кожных покровов, при наложении резинового жгута у пострадавшего или пациента возникает дискомфорт при защемлении кожи. Жгуты по типу турникет имеют следующий принцип работы: сдавливают поврежденные конечности неэластичной стропой за счет ее постепенного сокращения, что приводит к болезненным ощущения от чрезмерного сдавливания и, как правило, к невозможности дозировать усилия должным образом, что может привести к травмам. Однако, с помощью турникета пострадавший может самостоятельно наложить жгут одной рукой быстрее и комфортнее, чем с помощью эластичного жгута.
Известен способ выполнения кровоостанавливающего жгута, характеризующийся выполнением жгута, состоящим из эластичного полотна жгута и пряжки (патент РФ № 2753117, опубликованный 11.08.2021 по рубрикам МПК А61В17/12, А61В17/132). Пряжку выполняют в виде рамки, имеющей две продолины, две поперечины и перекладину, а также два выступа. Оснащают перекладину двумя щелевыми отверстиями для протяжки через них эластичного полотна жгута. На перекладине между выступами выполняют два дополнительных выступа с тупыми концами. Выступы располагают с приближением к основным выступам таким образом, что между основными и дополнительными выступами имеется щель, через которую свободно просовывается жгут. Недостатком жгута по данному способу является выполнение дополнительных выступов на пряжке, что увеличивает сложность его изготовления.
Известен кровоостанавливающий жгут, содержащий ленту, корпус механизма натяжения и фиксации ленты (патент РФ № 177274, опубликованный 14.02.2018 по рубрике МПК А61В17/12). Корпус выполнен в виде пластины из твердого материала, например, стали, прямоугольной формы; боковые стороны пластины жестко связаны с перпендикулярными ей проушинами с круглыми отверстиями; передняя сторона пластины жестко связана со скобой; сзади пластина содержит поперечную прорезь; на тыльной поверхности пластины содержится фиксирующая площадка со связанным с ней фиксирующим элементом с высокой адгезивностью, покрытый съемной защитной пленкой из пластического материала; в отверстиях проушины размещен валик цилиндрической формы с диаметром основания, равным диаметру отверстий в проушинах; на одном конце валика выполнено сквозное радиальное отверстие для рычага, имеющего цилиндрическую форму с утолщениями на концах; на другом конце валика размещена жестко связанная с ним ограничительная шайба; в теле валика выполнена продольная прорезь; в прорези свободно размещен конец ленты с утолщением; лента выполнена из синтетического тканого материала с включением волокон из светоотражающего материала; на ленте свободно размещена пряжка с возможностью фиксации положения; на ленте за пряжкой размещена бирка из пластического материала, поверхность которой покрыта краской, способной удерживать информацию, наносимую твердыми предметами. Недостатком данного жгута является сложность его конструкции.
В качестве прототипа автором было выбрано стягивающее устройство для ограничения циркуляции крови (патент РФ № 2230504, опубликованный 20.06.2004 по рубрике МПК А61В17/12), которое включает в себя корпус, зажим, профилированную кнопку, защелку, эластичную ленту. Корпус образован нижней стенкой, центральной стенкой, верхней стенкой и боковыми стенками, при этом в нижней стенке выполнен поперечный выступ, на котором установлен с возможностью поворота зажим, выполненный в виде плоского рычага и снабженный приливами. Один конец ленты закреплен в защелке, вставленной в корпус, а другой конец пропущен через зазор между зажимом и центральной стенкой. Кнопка закреплена посредством осей в корпусе и снабжена первой группой выступов, взаимодействующих с приливами, и второй группой выступов, взаимодействующих с защелкой. В центральной стенке выполнен выступ, а в зажиме напротив выступа выполнено углубление. Недостатком известного устройства является то, что эластичная стропа пропускается через узкую щель механизма, в котором находятся поворотные элементы, что обуславливает сложность в обслуживании, производстве, сложность манипуляций при ограниченной видимости, сложность при наложении на ногу. Кроме этого, при использовании данного устройства в полевых условиях, условиях боевых действий увеличивается вероятность загрязнения механизма, и в экстренной ситуации можно случайно нажать не на ту область кнопки и вместо того, чтобы немножко расслабить стропу, разъединить ее.
Технической проблемой заявляемой полезной модели является создание упрощенной конструкции кровоостанавливающего жгута, позволяющей быстро и просто наложить жгут на поврежденную конечность и обеспечивающей возможность проведения данной операции одной рукой с минимальным физическим усилием.
Технический результат - повышение удобства и сокращение продолжительности процедуры наложения жгута на раненую конечность; обеспечение возможности проведения данной операции быстро и одной рукой с минимальным физическим усилием; осуществление остановки кровотечения из верхних и нижних конечностей с минимальным уровнем травматизации сдавливаемых жгутом тканей. Кроме этого, наличие указателя времени наложения жгута и возможности записать время наложения жгута на стропу позволяет контролировать состояние раненой конечности пациента, исключить возможность длительного (более 2-х часов) сдавливания нервов с последующими параличами, а также предотвратить омертвение тканей.
Технический результат достигается за счет заявляемой конструкции кровоостанавливающего жгута, содержащей последовательно соединенные между собой эластичную стропу, тканевую накладку, элемент фиксации, нерастяжимую стропу и пряжку, вместе образующие петлю, при этом пряжка выполнена с двумя прорезями и с наплывом, выполненным с кромкой, выполненной в свою очередь с возможностью врезания в эластичную стропу, при этом наплыв сопряжен с прорезью пряжки, выполненной в форме усеченного конуса, со стороны наплыва пряжки ширина прорези пряжки, выполненной в форме усеченного конуса, меньше толщины эластичной стропы на 10-40%, а с другой стороны больше толщины эластичной стропы на 10-40%, один конец эластичной стропы проходит через прорезь пряжки, выполненную в форме усеченного конуса, в другую прорезь пряжки продета нерастяжимая стропа, которая соединяет пряжку и элемент фиксации между собой, с другого конца эластичная стропа соединена с тканевой накладкой, соединенной в свою очередь с элементом фиксации, при этом продетый в прорезь пряжки, выполненной в форме усеченного конуса, конец эластичной стропы соединен с нерастяжимой стропой, при этом на кровоостанавливающем жгуте расположен указатель времени наложения жгута, а свободный конец нерастяжимой стропы снабжен фиксирующей штангой и резиновым шнуром.
Место соединения конца эластичной стропы, продетого через пряжку, и нерастяжимой стропы может быть снабжено тканевой накладкой.
Эластичная и нерастяжимая стропы могут быть выполнены из материала со светоотражающими нитями либо снабжены светоотражающими элементами.
Полезная модель поясняется чертежами:
- на Фиг. 1 схематично изображен общий вид кровоостанавливающего жгута, где 1 - эластичная стропа, 2 - пряжка, 4 - нерастяжимая стропа, 7 - тканевая накладка, 8 - элемент фиксации, 9 - указатель времени наложения жгута, 10 - фиксирующая штанга, 11 - резиновый шнур;
- на Фиг. 2 и 3 показаны вид сверху и снизу пряжки 2 кровоостанавливающего жгута соответственно, где 3 - прорезь пряжки 2, 5 - прорезь пряжки 2, выполненная в форме усеченного конуса, 6 - наплыв;
- на Фиг. 4 и 5 показаны вид сверху и снизу фиксирующей штанги кровоостанавливающего жгута соответственно, где 12 - выемки округлой формы, 13 - выступы.
Кровоостанавливающий жгут содержит эластичную стропу 1, один конец которой пропущен через пряжку 2, а второй конец соединен с элементом фиксации 8 (пряжкой-замком, быстросъемной пряжкой-замком, быстросъемной фурнитурой), представляющим собой, например, застежку-фастекс, с помощью тканевой накладки 7, выполненной из плотной и прочной ткани, например, из плащевой ткани, брезента, арамидной ткани (кевлара). Наличие тканевой накладки 7 обеспечивает более надежное, гибкое и прочное соединение эластичной стропы 1 с элементом фиксации 8, а также повышает удобство и комфортность прилегания петли жгута к поврежденной конечности пострадавшего.
Эластичная стропа 1 может быть выполнена из эластомерного материала, например, из текстильной эластичной ленты, сшитых между собой нескольких эластичных жгутов с толщиной и шириной выпускаемых промышленностью лент или любого другого эластичного материала, способного к объемному деформированию и восстановлению своих размеров после снятия нагрузки.
2
1
Пряжка 2 выполнена с двумя прорезями 3 и 5, предпочтительно одинаковой длины и предпочтительно прямоугольной формы (фиг. 2). В прорезь 3 пряжки 2 продета нерастяжимая стропа 4, выполненная из плотного материала, например, капрона, брезента или кожи. Прорезь 5 выполнена в форме усеченного конуса, с нижней стороны пряжки 2 ширина прорези Lбольше толщины эластичной стропы на 10-40%, а с верхней наружной стороны L меньше толщины эластичной стропы 1 на 10-40% (фиг. 3). Размеры прорези 5 были подобраны экспериментально.
1
При ширине L меньше указанных значений не обеспечивается необходимая фиксация эластичной стропы 1 в прорези 5 после затягивания петли, а при значениях больших не обеспечивается свободная и быстрая проходимость эластичной стропы 1 в прорези 5 при затягивании.
2
При ширине L меньше указанных значений не обеспечивается необходимая проходимость эластичной стропы 1 при затягивании, а при больших значениях может происходить затягивание ткани одежды пострадавшего в прорезь 5 при резком воздействии (затягивании).
1
2
Например, ширина L прорези 5 может составлять 3,6-5,4 мм, L = 6,6-8,4 мм при толщине эластичной стропы 1 - 6 мм.
1
2
1
2
Указанное соотношение L и L с толщиной эластичной стропы 1 является предпочтительным вариантом осуществления заявляемой полезной модели и выбирается в зависимости от степени упругости и эластичности волокон материала эластичной стропы или его тканевой оболочки: в случае использования материала с меньшей степенью упругости и эластичностью величины размеров L и L прорези 5 будут выше.
При затягивании петли эластичная стропа 1 в силу своего свойства эластичности растягивается, при этом происходит уменьшение ее толщины.
2
1
1
При прохождении эластичной стропы 1 через прорезь 5, выполненной в форме усеченного конуса, происходит быстрое «проскальзывание» стропы 1 за счет уменьшения исходной толщины и частичного удлинения стропы 1 благодаря ее эластичности при растяжении (затягивании петли) внутри прорези 5 от Lк L, после прекращения воздействия пользователем толщина и длина эластичной стропы 1 возвращаются в исходное состояние (благодаря ее эластичности). Эластичная стропа 1 надежно зажимается (фиксируется) в L,при этом дополнительно фиксируется за счет выполнения наплыва 6 с острой кромкой.
1
На наружной стороне пряжки 2 между прорезями 3 и 5 выполнен наплыв 6 с острой кромкой, сопряженный с прорезью 5 со стороны меньшего основания конуса L.
Выполнение наплыва 6 на пряжке 2 обеспечивает усиление фиксации эластичной стропы 1 за счет кромки наплыва острой формы, которая врезается («закусывает») в эластичный материал стропы 1, увеличивая силу трения (сопротивление), после того как пострадавший или медработник перестает растягивать эластичную стропу при наложении жгута (затягивании петли).
Элемент фиксации 8 и пряжку 2 соединяет между собой нерастяжимая стропа 4. Наличие нерастяжимой стропы 4 в образующейся петле, накладываемой на поврежденную конечность, позволяет избежать чрезмерных нагрузок, действующих на излом, на элемент фиксации 8 и болезненных ощущений от сдавливания за счет бóльшей подвижности элементов конструкции жгута. Кроме этого, наличие нерастяжимой стропы 4 упрощает соединение между собой пряжки 2 и элемента фиксации 8, выполненных преимущественно из пластмассовых материалов, повышая при этом комфортность при затягивании/наложении жгута, плотность прилегания образованной петли жгута к поврежденной конечности и надежность остановки кровотечения при затягивании петли.
Петля кровоостанавливающего жгута при наложении на поврежденную конечность образуется за счет последовательного соединения между собой эластичной стропы 1, один конец которой пропущен через прорезь 5, пряжки 2, тканевой накладки 7, соединенной с другим концом эластичной стропы 1, элемента фиксации 8, нерастяжимой стропы 4, один конец которой пропущен через прорезь 3.
Продетый в прорезь 5, выполненную в форме усеченного конуса, пряжки 2 конец эластичной стропы 1 соединен с нерастяжимой стропой 4, расположенной вне образующейся петли. Место соединения конца эластичной стропы 1, продетого через пряжку 2, и нерастяжимой стропы 4 может быть снабжено тканевой накладкой 7.
Наложение тканевой накладки 7 предотвращает соскальзывание пряжки 2 на нерастяжимую стропу 4 и обеспечивает маскировку места соединения эластичной стропы 1 и стропы 4, усиливая их соединение между собой.
Свободный конец нерастяжимой стропы 4 снабжен фиксирующей штангой 10 и резиновым шнуром 11 (фиг. 4, 5). Для соединения нерастяжимой стропы 4 и фиксирующей штанги 10 на ее свободном конце может быть выполнена петля, в которую вдета фиксирующая штанга 10. На участке нерастяжимой стропы 4, находящимся между тканевой накладкой 7 и фиксирующей штангой 10, может быть расположен указатель времени 9 наложения жгута. Указателей времени 9 наложения жгута может быть больше одного в зависимости от всей длины жгута. В качестве указателя времени может быть использована бирка или нашивка, либо время наложения жгута может быть написано на любом участке эластичной или нерастяжимой строп жгута.
Фиксирующая штанга 10 выполнена с закругленными выемками 12, расположенными за пределами ширины стропы 4 (фиг. 5). Выполнение выемок 12 на штанге 10 обеспечивает дополнительную фиксацию резинового шнура 11, предотвращая возможность его соскальзывания со штанги 10.
На одной из сторон штанги 10 по всей ее ширине выполнены два выступа 13, предпочтительно с острой кромкой, которые обеспечивают бóльшую фиксацию (позиционирование) штанги 10 внутри нерастяжимой стропы 4 (фиг. 4). Концы резинового шнура 11 могут быть соединены между собой с помощью узла, или резиновый шнур 11 может быть выполнен неразъемным.
Предпочтительно, чтобы пряжка 2, элемент фиксации 8, фиксирующая штанга 10 были выполнены из ацеталя или стеклонаполненного полиамида, АБС-пластика, обладающих высокой степенью прочности, ударопрочностью и эластичностью, что существенно влияет на температурный и эксплуатационный режимы использования жгута.
Эластичная и нерастяжимая стропы могут быть выполнены из материала со светоотражающими нитями либо снабжены светоотражающими элементами. Наличие светоотражающих волокон в ткани строп 1 и/или 4 позволяет облегчить наложение жгута в темное время суток, а также легко обнаружить пострадавших со жгутами из общего потока на этапах медицинской эвакуации.
Кровоостанавливающий жгут используют следующим образом.
Образованную петлю из последовательного соединенных между собой эластичной стропы 1, один конец которой пропущен через прорезь 5, пряжки 2, тканевой накладки 7, соединенной с другим концом эластичной стропы 1, элемента фиксации 8, нерастяжимой стропы 4, один конец которой пропущен через прорезь 3, располагают в необходимом месте на конечности пострадавшего. Элемент фиксации 8 по умолчанию находится в сомкнутом (закрытом) состоянии. Затем петлю на конечности уменьшают (затягивают) путем натяжения нерастяжимой стропы 4 в области тканевой накладки 7 и последующим перехватом по эластичной стропе 1 ближе к пряжке 2, расположенного вне петли. Этим достигается полное пережатие сосудов и останавливается кровотечение.
За счет изменения толщины и ширины эластичной стропы 1 при прохождении через прорезь 5, выполненную в форме усеченного конуса, пряжки 2 и скольжения по сопряженной поверхности наплыва 6 с острой кромкой обеспечивается быстрое, надежное и с минимальным физическим усилием затягивание петли и, соответственно, наложение жгута на раненую конечность.
После того как достигнуто максимально возможное усилие от первого сдавливания, осуществляют дополнительное обматывание вокруг поврежденной конечности пострадавшего стропы 1 и создание дополнительного сдавливания при необходимости. После чего свободный конец жгута фиксируют на конечности пострадавшего с помощью резинового шнура 11, который также обматывается вокруг поврежденной конечности и фиксируется на штанге 10, тем самым образуя надежную фиксацию жгута в финальном положении.
После чего рядом с указателем времени 9 наложения жгута или на любом месте нерастяжимой стропы 4 записывают время установки жгута.
При наложении жгута на ногу пострадавший заводит жгут под конечность, размыкает элемент фиксации 8 и замыкает его уже на конечности, тем самым образуя петлю, после чего происходит сдавливание.
Благодаря заявляемой конструкции кровоостанавливающего жгута появляется возможность в кратчайшие сроки остановить кровотечение из верхних конечностей. При наложении на ногу фиксация жгута также происходит быстрее и проще по сравнению с известными аналогами за счет выполнения наложения жгута в одно действие: быстрого замыкания элемента фиксации 8, обеспечивающего создание надежной и прочной петли, а также за счет отсутствия необходимости продевания свободного конца эластичной стропы 1 через узкие прорези пряжки 2 при наложении.
Использование предлагаемого жгута позволяет с минимальными трудозатратами быстро остановить кровотечение из сосудов конечности.
Жгут кровоостанавливающий надежен в использовании и прост в конструктивном исполнении, может быть многократно использован, позволяет накладывать и затягивать его одной рукой и оказывает «мягкое» сдавливание. Заявляемый жгут может быть использован также для фиксации конечностей по типу косынки для создания давящей повязки и для внутривенных инъекций. На данный момент жгут успешно проходит апробацию в спецподразделениях.
Заявляемый кровоостанавливающий жгут целесообразно использовать в полевых условиях, условиях боевых действий, в условиях работы МЧС и в автомобильных аптечках.