УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРОБЛЕНИЯ ЯДРА ХРУСТАЛИКА

Предлагаемая полезная модель относится к области медицины, а именно к офтальмологии и может быть использована для разрушения ядра хрусталика при катаракте.
Известно устройство для дробления хрусталика (cм. Odyssey Phacoemulsification System Instraction Manual MENTOR О & О), содержащее корпус, в котором размещен механизм ультразвукового разрушения ядра и ирригационно-аспирационная система.
Недостатком известного устройства для ультразвукового разрушения ядра хрусталика является отрицательное влияние ультразвуковой энергии в глазу на ткани глаза, что ограничивает мощность и время работы этого устройства. Чем плотнее ядро, тем больше энергии необходимо затратить на его разрушение. Однако при больших мощностях возможно появление эффекта кавитации с выделением пузырьков газа и, следовательно, снижение зрительного контроля над процессом дробления ядра. Кроме того, ультразвуковой источник требует постоянного охлаждения, что влечет за собой наличие в полости глаза потока охлаждающей жидкости, вытекающий через операционный разрез, что нежелательно ввиду повышения процента потери эндотелия.
За прототип предлагаемой полезной модели выбрано известное устройство для дробления ядра хрусталика, содержащее корпус, механизм разрушения ядра хрусталика и ирригационно-аспирационную систему (см. РФ патент №2128489 МПК A 61 F 9/007, публ. БИ №10 от 10.04.99 г.)
В известном устройстве механизм для дробления ядра хрусталика выполнен в виде трубки, вращающейся с низкими оборотами не вызывающими турбулентного эффекта. Трубка снабжена наконечником в виде трепана. Снаружи трепанирующий наконечник закрыт чехлом в зоне его контакта с тканями глаза, а именно в зоне операционного разреза. В пространство между чехлом и наконечником подается ирригационная жидкость. Во вращающейся трубке размещена в пределах полости трепанирующего наконечника фреза, вращающаяся со скоростью в 10-15 раз выше скорости трубки. Вращение трубки и фрезы получают от двигателя. Фреза получает вращение от двигателя через муфту. Вращающаяся трубка получает вращение одновременно с фрезой через ту же муфту и понижающий редуктор. В стенках трубки в зоне размещения фрезы выполнены сквозные микроотверстия.
Известное устройство работает следующим образом. После введения через операционный канал в полость глаза трепанирующего наконечника с чехлом,
сообщают трубке, а соответственно и наконечнику вращательное движение от двигателя через муфту. Одновременно с наконечником вращение через муфту и понижающий редуктор передается на трубку. Трепанирующий наконечник трубки, вращающийся с низкими оборотами, при своем вращении и движении в сторону хрусталикового вещества трепанирует его. Фрезой, вращающейся в 10-15 раз выше скорости трубки, разрушают трепанируемую ткань хрусталика и эвакуируют разрушенные хрусталиковые массы потоком жидкости ирригационно-аспирационной системы. Причем аспирация происходит в пространстве между внутренней стенкой трепанирующего наконечника и фрезой. Сквозные отверстия, выполненные в стенках трубки в зоне размещения фрезы, способствуют более быстрому удалению фрагментированных частиц хрусталиковых масс. После фрагментирования и удаления плотного ядра хрусталика корковые массы могут быть удалены ирригационно-аспирационным способом со сменой рабочего наконечника.
Известное устройство позволяет разрушить ядро хрусталика механическим способом, что сводит к минимуму влияние негативных факторов, таких как явление кавитации, лежащее в основе практического применения ультразвука, влияние ультразвуковой энергии на глаз. Однако в известном устройстве нет полной герметизации просвета режущей трубки и корпуса фрезы от полости двигателя, что не позволяет получить полной стерилизации инструмента и тем самым не обеспечивается полная стерильность операции. К тому же невозможно получить достаточно высокий вакуум для аспирации разрушенных хрусталиковых масс.
Задачей предлагаемой полезной модели является обеспечение полной стерилизации рабочей части инструмента и получение вакуума любой степени, повышение асептичности операции.
Поставленная задача решается тем, что в известном устройстве для дробления ядра хрусталика, содержащем корпус, механизм для разрушения ядра и ирригационно-аспирационную систему, корпус состоит из двух герметичных частей, выполненных с возможностью разъединения, механизм для разрушения ядра состоит из двух магнитов, один из которых расположен на валу электромотора и размещен в первой части корпуса, второй магнит с подшипником размещен в основании трубки механизма для разрушения ядра и расположен во второй части корпуса. На фиг.1 изображено предлагаемое устройство для дробления ядра хрусталика.
Устройство содержит корпус 1, механизм для разрушения ядра 2 и ирригационно-аспирационную систему 3. Корпус устройства 1 состоит из двух герметичных частей 4, 5, выполненных с возможностью разъединения. Механизм для разрушения ядра 2
состоит из двух магнитов 6, 7. Магнит 6 расположен на валу электромотора 8 и размещен в первой части корпуса 4. Второй магнит 7 с подшипником 9 размещен в основании трубки 10 механизма для разрушения ядра и расположен во второй части корпуса 5.
Предлагаемое устройство работает следующим образом. После введения трепанирующего наконечника с чехлом через операционный разрез в хрусталик наконечнику придается вращательное движение от двигателя посредством вращения магнитов (магнитной муфты). Трепанирующий наконечник трубки, вращающийся с оборотами от 0 до 9000 об./мин. при своем вращении и движении в сторону хрусталикового вещества трепанирует его. При вращении фрезы со скоростью от 0 до 9000 об./мин. разрушается ядро хрусталика и образующиеся продукты разрушения аспирируются в просвет между корпусом фрезы и внутренней поверхностью трубки. При разрушении ядра хрусталика фреза выдвигается за край трубки на любую нужную величину. При разрушении мелких фрагментов хрусталика с помощью механизма продольно перемещающего трубку, трубка выдвигается вперед и фреза утапливается в глубине трубки.
Предлагаемое устройство обеспечивает при использовании следующий положительный эффект. Выполнение корпуса из двух герметичных друг от друга частей, выполненных с возможностью разъединения, позволяет обеспечить полную стерильность манипуляций во время операции. Рабочая часть устройства легко снимается и стерилизуется. Кроме этого устройство позволяет получить вакуум любой степени.