УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЫТИЯ РАНЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1. Устройство для закрытия раны с использованием отрицательного давления, включающее:
подвижную структуру, адаптированную для размещения относительно раневого отверстия;
материал-наполнитель для раны, размещаемый в раневом отверстии таким образом, чтобы структура, предпочтительно, сокращалась по меньшей мере вдоль первого направления относительно второго направления при воздействии отрицательного давления на материал-наполнитель для раны; и устройство для дренирования жидкости, состоящее в гидравлическом сообщении с материалом-наполнителем для раны таким образом, чтобы жидкость могла быть перемещена из устройства для дренирования жидкости через материал-наполнитель для раны при воздействии отрицательного давления.
2. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что оно дополнительно включает устройство с фиксаторами ткани, прикрепляющее подвижную структуру к краям раневого отверстия.
3. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что оно дополнительно включает захватывающую ткань поверхность, проходящую над наружной периферической поверхностью материала-наполнителя для раны и включающую набор выступающих наружу фиксаторов ткани, которые контактируют с тканью в области краев раневого отверстия и смещают ткань в области краев раны при воздействии отрицательного давления на материал-наполнитель для облегчения закрытия раны.
4. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что оно дополнительно включает источник отрицательного давления, соединенный с материалом-наполнителем для раны и устройством для дренирования жидкости, при этом устройство для дренирования жидкости включает серомную прокладку.
5. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что материал-наполнитель для раны представляет собой пористый материал.
6. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что материал-наполнитель для раны представляет собой вспененный материал.
7. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что фиксаторы ткани встроены в материал-наполнитель для раны как его часть.
8. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что оно дополнительно включает слой, расположенный вблизи поверхности материала-наполнителя.
9. Устройство для закрытия раны по п. 8, отличающееся тем, что слой включает сетчатый материал.
10. Устройство для закрытия раны по п. 8, отличающееся тем, что слой включает набор фиксаторов.
11. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что подвижная структура включает один или более участков относительно жесткого материала, охваченного участками относительно сдавливаемого материала.
12. Устройство для закрытия раны по п. 10, отличающееся тем, что материал-наполнитель имеет параметры длины, ширины и высоты, причем структура препятствует спаданию по высоте.
13. Устройство для закрытия раны по п. 10, отличающееся тем, что структура способствует спаданию материала-наполнителя по меньшей мере в одном первом направлении для обеспечения сведения краев раны.
14. Устройство для закрытия раны по п. 10, отличающееся тем, что структура в значительной степени препятствует спаданию материала-наполнителя к плоскости, заданной краями раны.
15. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что структура включает каркас из элементов сгибания, расположенный над устройством для дренирования жидкости, а также дополнительно включает прокладку, расположенную под устройством для дренирования жидкости, которая обеспечивает латеральное перемещение фасциальной ткани, покрывающей прокладку.
16. Устройство для закрытия раны по п. 15, отличающееся тем, что каркас включает набор разделенных промежутками, соединенных между собой элементов сгибания, которые изгибаются для обеспечения спадания в одном направлении.
17. Устройство для закрытия раны по п. 15, отличающееся тем, что материал-наполнитель имеет параметры длины, ширины и высоты, причем эндоскелет позволяет материалу-наполнителю спадаться в направлении ширины и удлиняться в направлении длины.
18. Устройство для закрытия раны по п. 15, отличающееся тем, что каркас включает набор гибких элементов с по меньшей мере одной внутренней полостью.
19. Устройство для закрытия раны по п. 17, отличающееся тем, что по меньшей мере часть жестких элементов, проходящих в направлении высоты, проходит по периферии материала-наполнителя.
20. Устройство для закрытия раны по п. 15, отличающееся тем, что эндоскелет включает сеть соединенных между собой жестких элементов, которые могут согласованно смещаться относительно друг друга при спадании материала-наполнителя.
21. Устройство для закрытия раны по п. 2, отличающееся тем, что фиксаторы ткани встроены в эндоскелет как его часть.
22. Устройство для закрытия раны по п. 15, отличающееся тем, что эндоскелет включает поддерживающие стяжки, препятствующие наклонному движению материала-наполнителя.
23. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что оно дополнительно включает гладкую поверхность, проходящую над нижней поверхностью материала-наполнителя для раны.
24. Устройство для закрытия раны по п. 23, отличающееся тем, что оно дополнительно включает набор микропор, образованных в гладкой поверхности для обеспечения прохождения жидкости сквозь нижнюю поверхность и в устройство для удаления.
25. Устройство для закрытия раны по п. 24, отличающееся тем, что микропоры находятся в гидравлическом сообщении со слоем, находящимся под устройством для закрытия раны.
26. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что слой включает отверстия таким образом, что ткань на первой стороне прокладки контактирует через отверстие с тканью на второй стороне прокладки.
27. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что оно дополнительно включает компонент для лечения раны с применением отрицательного давления, соединенный с материалом-наполнителем для раны.
28. Устройство для закрытия раны по п. 27, отличающееся тем, что компонент для лечения раны соединен с источником отрицательного давления и обеспечивает управление дренированием жидкостей из области раны.
29. Устройство для закрытия раны по п. 28, отличающееся тем, что оно дополнительно включает скользящую поверхность на границе взаимодействия между компонентом для закрытия раны и компонентом для управления жидкостями.
30. Устройство для закрытия раны по п. 1, отличающееся тем, что материал-наполнитель для раны включает удаляемые части для подбора размера устройства для закрытия раны.
31. Устройство для закрытия раны по п. 30, отличающееся тем, что наборы фиксаторов ткани встроены в материал-наполнитель и становятся доступными при удалении удаляемых частей.
32. Устройство для закрытия раны по п. 2, отличающееся тем, что фиксаторы ткани имеют профиль силы, который варьирует в зависимости от типа ткани, с которой сцепляются фиксаторы.
33. Устройство для закрытия раны по п. 32, отличающееся тем, что типы ткани включают по меньшей мере одну ткань, выбранную из группы, включающей коллагеновую, жировую и мышечную ткани.
34. Устройство для закрытия раны по п. 2, отличающееся тем, что фиксаторы ткани имеют профиль силы, который варьирует в зависимости от глубины ткани, с которой сцепляются фиксаторы.
35. Устройство для закрытия раны по п. 2, отличающееся тем, что оно дополнительно включает датчик, измеряющий латеральную силу, приложенную к ткани посредством фиксатора ткани.
36. Устройство для закрытия раны по п. 2, отличающееся тем, что захватывающая ткань поверхность имеет профиль силы, который варьирует по меньшей мере на части захватывающей ткань поверхности.
37. Устройство для закрытия раны по п. 36, отличающееся тем, что профиль силы варьирует благодаря варьированию по меньшей мере одной характеристики, выбранной из группы, включающей длину фиксаторов ткани, форму фиксаторов, материалы фиксаторов и плотность фиксаторов.
38. Способ закрытия раны, включающий:
установку устройства для закрытия раны относительно раневого отверстия, при этом устройство для закрытия раны включает спадающийся материал-наполнитель и набор соединенных элементов сгибания, перемещающихся во время закрытия краев раны; и
приложение отрицательного давления к устройству для закрытия раны для обеспечения спадания материала-наполнителя и смещения ткани в области краев раны для облегчения закрытия раны.
39. Способ по п. 38, отличающийся тем, что рана представляет собой абдоминальную рану.
40. Способ по п. 38, отличающийся тем, что рана представляет собой фасциотомическую рану.
41. Способ по п. 38, отличающийся тем, что рана представляет собой медиастинальную рану.
42. Способ по п. 38, отличающийся тем, что он дополнительно включает: удаление жидкости из раны с использованием компонента для управления жидкостями.
43. Способ по п. 42, отличающийся тем, что компонент для управления жидкостями располагается под устройством для закрытия раны, а материал-наполнитель спадается без препятствий со стороны компонента для управления жидкостями.
44. Способ по п. 38, отличающийся тем, что он дополнительно включает активацию источника отрицательного давления, соединенного с устройством для закрытия раны для приложения отрицательного давления.
45. Способ по п. 38, отличающийся тем, что материал-наполнитель представляет собой пористый материал.
46. Способ по п. 45, отличающийся тем, что материал-наполнитель представляет собой вспененный материал.
47. Способ по п. 38, отличающийся тем, что он дополнительно включает присоединение устройства для закрытия раны к ткани посредством фиксаторов ткани, встроенных в материал-наполнитель как его часть.
48. Способ по п. 38, отличающийся тем, что он дополнительно включает закрепление пленки над поверхностью материала-наполнителя, причем фиксаторы ткани выступают наружу от пленки.
49. Способ по п. 48, отличающийся тем, что пленка включает сетчатый материал.
50. Способ по п. 49, отличающийся тем, что закрепление пленки включает прикрепление пленки к наполнителю с помощью набора направленных внутрь фиксаторов.
51. Способ по п. 38, отличающийся тем, что материал-наполнитель включает стабилизирующую структуру, которая позволяет материалу спадаться по меньшей мере в одном первом направлении и препятствует спаданию по меньшей мере в одном втором направлении.
52. Способ по п. 51, отличающийся тем, что стабилизирующая структура включает каркас с набором соединенных элементов сгибания.
53. Способ по п. 52, отличающийся тем, что материал-наполнитель имеет параметры длины, ширины и высоты, и стабилизирующая структура препятствует спаданию по высоте.
54. Способ по п. 51, отличающийся тем, что он дополнительно включает спадание материала-наполнителя по меньшей мере в одном первом направлении для сведения краев раны.
55. Способ по п. 51, отличающийся тем, что он дополнительно включает спадание материала-наполнителя под воздействием отрицательного давления в плоскости, заданной краями раны.
56. Способ по п. 51, отличающийся тем, что стабилизирующая структура включает эндоскелет, изготовленный из сравнительно жесткого материала.
57. Способ по п. 56, отличающийся тем, что эндоскелет включает набор разделенных промежутками элементов сгибания, идущих в параллельных плоскостях.
58. Способ по п. 56, отличающийся тем, что он дополнительно включает спадание материала-наполнителя по ширине и удлинение материала-наполнителя по длине.
59. Способ по п. 56, отличающийся тем, что он дополнительно включает препятствование спаданию материала-наполнителя по высоте посредством набора элементов, проходящих в направлении высоты.
60. Способ по п. 59, отличающийся тем, что по меньшей мере часть элементов, проходящих в направлении высоты, проходит по периферии материала-наполнителя.
61. Способ по п. 56, отличающийся тем, что эндоскелет включает сеть соединенных между собой элементов, которые могут согласованно смещаться относительно друг друга при спадании материала-наполнителя.
62. Способ по п. 56, отличающийся тем, что он дополнительно включает использование фиксаторов ткани, встроенных в эндоскелет как его часть.
63. Способ по п. 56, отличающийся тем, что он дополнительно включает препятствование наклонному движению материала-наполнителя посредством поддерживающих стяжек.
64. Способ по п. 38, отличающийся тем, что материал-наполнитель имеет гладкую нижнюю поверхность.
65. Способ по п. 64, отличающийся тем, что он дополнительно включает удаление жидкости из раны через микропоры, образованные в гладкой нижней поверхности.
66. Способ по п. 65, отличающийся тем, что он дополнительно включает направление распределения вакуумной силы посредством варьирования по меньшей мере одной характеристики, выбранной из группы, включающей размер и плотность размещения микропор.
67. Способ по п. 38, отличающийся тем, что дополнительно включает управление распределением вакуумной силы посредством варьирования по меньшей мере одной характеристики, выбранной из группы, включающей размер пор и плотность пор в материале-наполнителе.
68. Способ по п. 38, отличающийся тем, что он дополнительно включает удаление частей материала-наполнителя для подбора размера устройства для закрытия раны.
69. Способ по п. 68, отличающийся тем, что он дополнительно включает удаление частей материала-наполнителя по предварительно заданным линиям разделения.
70. Способ по п. 68, отличающийся тем, что он дополнительно включает обеспечение доступа к встроенным фиксаторам ткани посредством удаления частей материала-наполнителя.
71. Способ по п. 38, отличающийся тем, что он дополнительно включает варьирование профиля силы набора фиксаторов ткани в зависимости от типа ткани, с которой сцепляются фиксаторы.
72. Способ по п. 71, отличающийся тем, что типы ткани включают по меньшей мере одну ткань, выбранную из группы, включающей коллагеновую, жировую и мышечную ткани.
73. Способ по п. 38, отличающийся тем, что он дополнительно включает варьирование профиля силы набора фиксаторов ткани в зависимости от глубины ткани, с которой сцепляются фиксаторы ткани.
74. Способ по п. 38, отличающийся тем, что он дополнительно включает варьирование профиля силы набора фиксаторов ткани по периметру материала-наполнителя.
75. Способ по п. 38, отличающийся тем, что он дополнительно включает варьирование по меньшей мере одной характеристики, выбранной из группы, включающей длину фиксаторов ткани, форму фиксаторов, материалы фиксаторов и плотность фиксаторов для варьирования профиля силы по границе взаимодействия между устройством для закрытия раны и краями раны.
76. Устройство для закрытия раны с использованием отрицательного давления, включающее:
подвижную структуру, адаптированную для размещения относительно раневого отверстия;
материал-наполнитель для раны, размещаемый в раневом отверстии таким образом, чтобы структура, предпочтительно, сокращалась по меньшей мере вдоль первого направления относительно второго направления при воздействии отрицательного давления на материал-наполнитель для раны; и датчик для измерения характеристик в раневом отверстии.
77. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что оно дополнительно включает устройство с фиксаторами ткани прикрепляющее подвижную структуру к краям раневого отверстия.
78. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что оно дополнительно включает захватывающую ткань поверхность, проходящую над наружной периферической поверхностью материала-наполнителя для раны и включающую набор выступающих наружу фиксаторов ткани, которые контактируют с тканью в области краев раневого отверстия и смещают ткань в области краев раны при воздействии отрицательного давления на материал-наполнитель для облегчения закрытия раны.
79. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что оно дополнительно включает источник отрицательного давления, соединенный с материалом-наполнителем для раны.
80. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что материал-наполнитель для раны представляет собой пористый материал.
81. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что материал-наполнитель для раны представляет собой вспененный материал.
82. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что фиксаторы ткани встроены в материал-наполнитель для раны как его часть.
83. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что оно дополнительно включает слой, расположенный вблизи поверхности материала-наполнителя.
84. Устройство для закрытия раны по п. 83, отличающееся тем, что слой включает сетчатый материал.
85. Устройство для закрытия раны по п. 83, отличающееся тем, что слой включает набор фиксаторов.
86. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что стабилизирующая структура включает один или более участков относительно жесткого материала, охваченного участками относительно сдавливаемого материала.
87. Устройство для закрытия раны по п. 85, отличающееся тем, что материал-наполнитель имеет параметры длины, ширины и высоты, причем структура препятствует спаданию по высоте.
88. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что стабилизирующая структура способствует спаданию материала-наполнителя по меньшей мере в одном первом направлении для обеспечения сведения краев раны.
89. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что стабилизирующая структура в значительной степени препятствует спаданию материала-наполнителя к плоскости, заданной краями раны.
90. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что стабилизирующая структура включает каркас из элементов сгибания.
91. Устройство для закрытия раны по п. 90, отличающееся тем, что каркас включает набор разделенных промежутками, соединенных между собой элементов сгибания, которые изгибаются для обеспечения спадания в одном направлении.
92. Устройство для закрытия раны по п. 90, отличающееся тем, что материал-наполнитель имеет параметры длины, ширины и высоты, причем эндоскелет позволяет материалу-наполнителю спадаться в направлении ширины и удлиняться в направлении длины.
93. Устройство для закрытия раны по п. 90, отличающееся тем, что каркас включает набор гибких элементов с по меньшей мере одной внутренней полостью.
94. Устройство для закрытия раны по п. 92, отличающееся тем, что по меньшей мере часть жестких элементов, проходящих в направлении высоты, проходит по периферии материала-наполнителя.
95. Устройство для закрытия раны по п. 90, отличающееся тем, что эндоскелет включает сеть скрепленных между собой жестких элементов, которые могут согласованно смещаться относительно друг друга при спадании материала-наполнителя.
96. Устройство для закрытия раны по п. 77, отличающееся тем, что фиксаторы ткани встроены в эндоскелет как его часть.
97. Устройство для закрытия раны по п. 90, отличающееся тем, что эндоскелет включает поддерживающие стяжки, препятствующие наклонному движению материала-наполнителя.
98. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что оно дополнительно включает гладкую поверхность, проходящую над нижней поверхностью материала-наполнителя для раны.
99. Устройство для закрытия раны по п. 98, отличающееся тем, что оно дополнительно включает набор микропор, образованных в гладкой поверхности для обеспечения прохождения жидкости сквозь нижнюю поверхность и в устройство для удаления.
100. Устройство для закрытия раны по п. 99, отличающееся тем, что микропоры находятся в гидравлическом сообщении со слоем, находящимся под устройством для закрытия раны.
101. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что слой включает отверстия таким образом, что ткань на первой стороне прокладки контактирует через отверстие с тканью на второй стороне прокладки.
102. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что оно дополнительно включает компонент для лечения раны с применением отрицательного давления, соединенный с материалом-наполнителем для раны.
103. Устройство для закрытия раны по п. 102, отличающееся тем, что компонент для лечения раны соединен с источником отрицательного давления и обеспечивает управление дренированием жидкостей из области раны.
104. Устройство для закрытия раны по п. 103, отличающееся тем, что оно дополнительно включает скользящую поверхность на границе взаимодействия между компонентом для закрытия раны и компонентом для управления жидкостями.
105. Устройство для закрытия раны по п. 76, отличающееся тем, что материал-наполнитель для раны включает удаляемые части для подбора размера устройства для закрытия раны.
106. Устройство для закрытия ран по п. 105, отличающееся тем, что наборы фиксаторов ткани встроены в материал-наполнитель и становятся доступными при удалении удаляемых частей.
107. Устройство для закрытия раны по п. 77, отличающееся тем, что фиксаторы ткани имеют профиль силы, который варьирует в зависимости от типа ткани, с которой сцепляются фиксаторы.
108. Устройство для закрытия раны по п. 107, отличающееся тем, что типы тканей включают по меньшей мере одну ткань, выбранную из группы, включающей коллагеновую, жировую и мышечную ткань.
109. Устройство для закрытия ран по п. 77, отличающееся тем, что фиксаторы ткани имеют профиль силы, который варьирует в зависимости от глубины ткани, с которой сцепляются фиксаторы.
110. Устройство для закрытия раны по п. 77, отличающееся тем, что оно дополнительно включает датчик, измеряющий латеральную силу, приложенную к ткани посредством фиксатора ткани.
111. Устройство для закрытия раны по п. 77, отличающееся тем, что захватывающая ткань поверхность имеет профиль силы, который варьирует по меньшей мере на части захватывающей ткань поверхности.
112. Устройство для закрытия раны по п. 111, отличающееся тем, что профиль силы варьирует путем варьирования по меньшей мере одной характеристики, выбранной из группы, включающей длину фиксаторов ткани, форму фиксаторов, материалы фиксаторов и плотность фиксаторов.
113. Устройство по п. 76, отличающееся тем, что датчик измеряет латеральную силу, приложенную к краю раны.
114. Устройство по п. 76, отличающееся тем, что датчик представляет собой датчик силы, установленный на подвижной структуре.
115. Устройство по п. 76, отличающееся тем, что датчик представляет собой датчик давления.
116. Устройство по п. 115, отличающееся тем, что датчик давления измеряет давление жидкости внутри раневого отверстия.
117. Устройство по п. 76, отличающееся тем, что датчик измеряет давление на абдоминальную ткань, лежащую под раневым отверстием.
118. Устройство по п. 76, отличающееся тем, что датчик генерирует данные, передаваемые на процессор данных.
119. Устройство по п. 76, отличающееся тем, что оно дополнительно включает компьютерную программу.
120. Способ закрытия раны, включающий:
установку устройства для закрытия раны относительно раневого отверстия, при этом устройство для закрытия раны включает спадающийся материал-наполнитель и набор соединенных элементов сгибания, перемещающихся во время закрытия краев раны; и
приложение отрицательного давления к устройству для закрытия раны для обеспечения спадания материала-наполнителя и смещения ткани в области краев раны для облегчения закрытия раны; и измерение давления в ране с помощью датчика.
121. Способ по п. 120, отличающийся тем, что рана представляет собой абдоминальную рану.
122. Способ по п. 120, отличающийся тем, что рана представляет собой фасциотомическую рану.
123. Способ по п. 120, отличающийся тем, что рана представляет собой медиастинальную рану.
124. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает удаление жидкости из раны с использованием компонента для управления жидкостями.
125. Способ по п. 124, отличающийся тем, что компонент для управления жидкостями располагается под устройством для закрытия раны, а материал-наполнитель спадается без препятствий со стороны компонента для управления жидкостями.
126. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает активацию источника отрицательного давления, соединенного с устройством для закрытия раны для приложения отрицательного давления.
127. Способ по п. 120, отличающийся тем, что материал-наполнитель представляет собой пористый материал.
128. Способ по п. 120, отличающийся тем, что материал-наполнитель представляет собой вспененный материал.
129. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает присоединение устройства для закрытия раны к ткани посредством фиксаторов ткани, встроенных в материал-наполнитель как его часть.
130. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает закрепление пленки над поверхностью материала-наполнителя, причем набор фиксаторов ткани выступает наружу от пленки.
131. Способ по п. 130, отличающийся тем, что пленка включает сетчатый материал.
132. Способ по п. 130, отличающийся тем, что закрепление пленки включает прикрепление пленки к наполнителю с помощью набора направленных внутрь фиксаторов.
133. Способ по п. 120, отличающийся тем, что набор элементов сгибания включает стабилизирующую структуру, которая обеспечивает спадание по меньшей мере в одном первом направлении и препятствует спаданию по меньшей мере в одном втором направлении.
134. Способ по п. 133, отличающийся тем, что стабилизирующая структура включает каркас с набором подвижно соединенных элементов сгибания.
135. Способ по п. 133, отличающийся тем, что материал-наполнитель имеет параметры длины, ширины и высоты, и стабилизирующая структура препятствует спаданию по высоте.
136. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает спадание материала-наполнителя по меньшей мере в одном первом направлении для сведения краев раны.
137. Способ по п. 120, отличающийся тем, что дополнительно включает спадание материала-наполнителя под воздействием отрицательного давления в плоскости, заданной краями раны.
138. Способ по п. 133, отличающийся тем, что стабилизирующая структура включает эндоскелет, изготовленный из сравнительно жесткого материала.
139. Способ по п. 120, отличающийся тем, что эндоскелет включает набор разделенных промежутками элементов сгибания, идущих в параллельных плоскостях.
140. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает спадание материала-наполнителя по ширине и удлинение материала-наполнителя по длине.
141. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает препятствование спаданию материала-наполнителя по высоте посредством набора элементов, проходящих в направлении высоты.
142. Способ по п. 120, отличающийся тем, что по меньшей мере часть элементов, проходящих в направлении высоты, проходит по периферии материала-наполнителя.
143. Способ по п. 120, отличающийся тем, что эндоскелет включает сеть соединенных между собой элементов, которые могут согласованно смещаться относительно друг друга при спадании материала-наполнителя.
144. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает прикрепление фиксаторов ткани, встроенных в эндоскелет как его часть, к краю раны.
145. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает препятствование наклонному движению материала-наполнителя посредством поддерживающих стяжек.
146. Способ по п. 120, отличающийся тем, что материал-наполнитель имеет гладкую нижнюю поверхность.
147. Способ по п. 146, отличающийся тем, что он дополнительно включает удаление жидкости из раны через микропоры, образованные в гладкой нижней поверхности.
148. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает направление распределения вакуумной силы посредством варьирования по меньшей мере одной характеристики, выбранной из группы, включающей размер и плотность размещения микропор.
149. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает направление распределения вакуумной силы посредством варьирования по меньшей мере одной характеристики, выбранной из группы, включающей размер пор и плотность пор в материале-наполнителе.
150. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает удаление частей материала-наполнителя для подбора размера устройства для закрытия раны для размещения в раневом отверстии.
151. Способ по п. 150, отличающийся тем, что он дополнительно включает удаление частей материала-наполнителя по предварительно заданным линиям разделения.
152. Способ по п. 150, отличающийся тем, что он дополнительно обеспечение доступа к встроенным фиксаторам ткани посредством удаления частей материала-наполнителя.
153. Способ по п. 120, отличающийся тем, что дополнительно включает варьирование профиля силы набора фиксаторов ткани в зависимости от типа ткани, с которой сцепляются фиксаторы.
154. Способ по п. 153, отличающийся тем, что типы тканей включают по меньшей мере одну ткань, выбранную из группы, включающей коллагеновую, жировую и мышечную ткани.
155. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает варьирование профиля силы набора фиксаторов ткани в зависимости от глубины ткани, с которой сцепляются фиксаторы ткани.
156. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает варьирование профиля силы набора фиксаторов ткани по периметру материала-наполнителя.
157. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает варьирование по меньшей мере одной характеристики, выбранной из группы, включающей длину фиксаторов ткани, форму фиксаторов, материалы фиксаторов и плотность фиксаторов для варьирования профиля силы по границе взаимодействия между устройством для закрытия раны и краями раны.
158. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает измерение с помощью датчика латеральной силы, воздействующей на край раны.
159. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает измерение с помощью датчика давления жидкости в раневом отверстии.
160. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает управление источником отрицательного давления на основании считанных данных, полученных от датчика.
161. Способ по п. 120, отличающийся тем, что он дополнительно включает измерение считанных датчиком данных с помощью датчика, установленного на устройстве для закрытия раны.
162. Устройство для закрытия раны с использованием отрицательного давления, включающее:
подвижную структуру, которая сокращается при приложении отрицательного давления к ране; и
материал-наполнитель для раны, размещенный в подвижной структуре, включающий набор наполняющих элементов, причем по меньшей мере часть каждого наполняющего элемента проникает в подвижную структуру, а устройство для закрытия раны адаптировано для плотного размещения в раневом отверстии.
163. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что стабилизирующая структура образована из материала, который характеризуется большей жесткостью, чем материал-наполнитель.
164. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что материал-наполнитель представляет собой спадающийся материал-наполнитель.
165. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что структура охвачена материалом-наполнителем.
166. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что структура охвачена набором областей материала-наполнителя.
167. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что структура стабилизирует материал-наполнитель в ране и адаптирована для спадания в первом направлении.
168. Устройство по п. 167, отличающееся тем, что стабилизирующая структура адаптирована для спадания в первом направлении.
169. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что материал-наполнитель адаптирован для препятствования спаданию в первом направлении.
170. Устройство по п. 167, отличающееся тем, что стабилизирующая структура адаптирована для препятствования спаданию во втором направлении.
171. Устройство по п. 167, отличающееся тем, что стабилизирующая структура включает эндоскелет.
172. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что структура встроена в материал-наполнитель.
173. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что материал-наполнитель представляет собой вспененный материал.
174. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что материал-наполнитель представляет собой вспененный материал с открытыми ячейками.
175. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что материал-наполнитель сформован вокруг стабилизирующей структуры.
176. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что материал-наполнитель вырезан или подрезан для получения формы, подходящей для размещения в открытой ране.
177. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что устройство для закрытия раны имеет форму, подходящую для плотного размещения его в раневом отверстии.
178. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что наполняющие элементы образованы над стабилизирующей структурой.
179. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что оно дополнительно включает захватывающую ткань поверхность, проходящую над наружной периферической поверхностью по меньшей мере части материала-наполнителя для раны.
180. Устройство по п. 179, отличающееся тем, что захватывающая ткань поверхность включает набор выступающих наружу фиксаторов ткани, приспособленных для контакта с тканью в области краев раневого отверстия.
181. Устройство по п. 179, отличающееся тем, что захватывающая ткань поверхность приспособлена для смещения ткани в области краев раны при приложении отрицательного давления к материалу-наполнителю для облегчения закрытия раны.
182. Устройство по п. 179, отличающееся тем, что захватывающая ткань поверхность встроена в материал-наполнитель.
183. Устройство по п. 179, отличающееся тем, что оно дополнительно включает устройство для создания отрицательного давления, функционально связанное с подвижной структурой и материалом-наполнителем.
184. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что материал-наполнитель имеет параметры длины, ширины и высоты, и стабилизирующая структура препятствует спаданию по высоте.
185. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что структура способствует спаданию материала-наполнителя по меньшей мере в одном первом направлении для обеспечения сведения краев раны.
186. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что структура препятствует спаданию материала-наполнителя в плоскости, заданной краями раны.
187. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что материал-наполнитель имеет параметры длины, ширины и высоты, и стабилизирующая структура позволяет материалу-наполнителю спадаться в направлении ширины и удлиняться в направлении длины.
188. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что стабилизирующая структура определяет по меньшей мере одну внутреннюю полость.
189. Устройство по п. 162, отличающееся тем, что оно дополнительно включает датчик, установленный на подвижной структуре.
190. Устройство по п. 189, отличающееся тем, что датчик измеряет давление жидкости внутри раны.
191. Способ получения устройства для закрытия раны с использованием отрицательного давления, включающий:
расположение материала-наполнителя относительно подвижной структуры, причем за счет того, что материал-наполнитель имеет набор наполняющих элементов, проникающих в подвижную структуру, образуется устройство для закрытия раны, адаптированное для плотного размещения его в раневом отверстии таким образом, чтобы жидкость из раневого отверстия удалялась через набор наполняющих элементов при воздействии отрицательного давления.
192. Способ по п. 191, отличающийся тем, что расположение материала-наполнителя относительно структуры включает охватывание структуры материалом-наполнителем.
193. Способ по п. 191, отличающийся тем, что расположение материала-наполнителя вокруг структуры включает охватывание стабилизирующей структуры набором областей материала-наполнителя.
194. Способ по п. 191, отличающийся тем, что расположение материала-наполнителя вокруг стабилизирующей структуры включает встраивание стабилизирующей структуры в материал-наполнитель.
195. Способ по п. 191, отличающийся тем, что расположение материала-наполнителя вокруг стабилизирующей структуры включает формование материала-наполнителя вокруг стабилизирующей структуры.
196. Способ по п. 191, отличающийся тем, что расположение материала-наполнителя вокруг стабилизирующей структуры включает вырезание или подрезание материала-наполнителя для получения конечной формы.
197. Способ по п. 191, отличающийся тем, что расположение материала-наполнителя вокруг стабилизирующей структуры включает получение материала-наполнителя над стабилизирующей структурой.
198. Способ по п. 191, отличающийся тем, что наполняющий элемент имеет ряд упорядоченных элементов, проходящих между элементами каркаса подвижной структуры.
199. Способ по п. 198, отличающийся тем, что упорядоченные элементы на первом наполняющем элементе находится в гидравлическом сообщении с упорядоченными элементами на втором наполняющем элементе для облегчения удаления жидкости из раны под действием отрицательного давления.
200. Способ по п. 191, отличающийся тем, что он дополнительно включает прикрепление одного или более наполняющих элементов к краю раны с помощью фиксаторов ткани.