15 лет на страже здоровья

15 ЛЕТ НА СТРАЖЕ ЗДОРОВЬЯ

15 YEARS TO GUARD YOUR HEALTH

Агаджанян В.В. Agadzhanyan У.У.

Федеральному государственному лечебно-профилактическому учреждению «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» (г. Ленинск-Кузнецкий) 15 лет

ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

Решение о проектировании и строительстве в г. Ленинске-Кузнецком крупного больничного комплекса за счет реализации сверхплановых кузнецких углей было принято Советом Министров СССР (Постановление Совета Министров СССР № 1886-р от 20.09.1988 г.).

Активное участие в организации строительства приняли Министр угольной промышленности М.И. Щадов, Генеральный директор объединения «Ленинскуголь» А.И. Шундулиди, председатель исполнительного комитета г. Ле-нинска-Кузнецкого В.Ф. Хромов, первый секретарь ГК КПСС г. Ле-нинска-Кузнецкого, первый секретарь ГК ВЛКСМ г. Ленинска-Куз-нецкого А.С. Цигельников.

До марта 1989 года велись переговоры с несколькими иностранными фирмами, но в итоге предпочтение было отдано фирме «Ингра» (Загреб, Хорватия) и ее субподрядным организациям. В разработке проекта больницы совместно с фирмой «Ингра» принимали участие специалисты проектного института Министерства здравоохранения СССР под руководством А.С. Сычевого.

После подписания контракта о строительстве больничного комплекса, генеральным директором объединения «Ленинскуголь» А.И. Шундулиди была создана группа специалистов по строительству, которую возглавил А.С. Цигельников. С осени 1989 года строительство возглавляла директор по строительству социальных объектов АО «Ленинскуголь» Н.Ф. Глотко.

Закладка первого камня состоялась в мае 1990 года. С 1992 года стройкой руководил генеральный директор объединения «Ленинску-голь» В.П. Мазикин.

Во время всего периода строительства финансовую помощь оказывали: Министерство угольной промышленности СССР во главе с М.И. Щадовым, компания «Ро-суголь» во главе с президентом Ю.Н. Малышевым. Большую поддержку оказывали администрации области и города, промышленные, транспортные предприятия и организации города и области.

27 августа 1993 состоялось открытие больничного комплекса, в сентябре больница приняла первых пациентов, а в январе 1994 года была проведена первая операция.

СТАНОВЛЕНИЕ

И РАЗВИТИЕ

ФГЛПУ «НКЦОЗШ»

Сегодня это — крупное многопрофильное специализированное лечебное, научное и учебное учреждение Кузбасса, в составе которого 26 клинических отделений на 515 коек, поликлиники для взрослых и детей на 1000 посещений, протезный комплекс, профпатоло-гический центр, который включает кабинеты амбулаторного приема и стационар на 30 коек, бригада постоянной готовности областного центра медицины катастроф, областной центр по лечению больных с политравмой, Ленинск-Кузнецкий филиал ФГУ Новосибирский НИИТО.

Ежегодно здесь получают медицинскую помощь свыше 70 тыс. человек по 30 медицинским специальностям, из них свыше 20000 шахтеров и около 9000 детей, в стационаре лечится более 18000 пациентов.

С 1993 г. возглавляет Центр Заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН Ва-грам Ваганович Агаджанян. Под

его руководством происходило становление и развитие больничного комплекса.

С целью создания головного учреждения для централизации и расширения специализированной медицинской помощи работникам угольных предприятий Кузбасса и членам их семей была проведена реорганизация клинической больницы.

В марте 1994 года Министерством топлива и энергетики РФ и Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области на базе больничного комплекса была организована медико-санитарная часть — Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров. По организационно-правовой форме Центр с 1 августа 2002 года переименован в Федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» Министерства энергетики Российской Федерации.

С созданием ФГЛПУ «НКЦОЗШ» в Кузбассе появилась возможность оказания наиболее квалифицированной и научно обоснованной медицинской помощи для снижения уровней заболеваемости и повышения качества жизни шахтеров.

Развитие Центра осуществлялось путем совершенствования организационной структуры и перенацеливания функциональных связей.

За 1993-1998 годы дополнительно был возведен и сдан в эксплуатацию новый протезный комплекс, возможности которого позволяют обеспечить ортопедической продукцией не только Кузбасс, но и весь регион Западной Сибири. Отстроен ангар для машинного парка (автохозяйство имеет 38 машин), создана вертолетная площадка для экстренного приема больных. С

этой же целью проложена асфальтовая дорога от центра до трассы Ленинск-Кузнецкий — Новокузнецк.

На базе Центра с 1996 г. организованы лечебно-транспортные бригады постоянной готовности, которые входят в состав региональной службы «Медицина катастроф» и неоднократно принимали участие в ликвидации последствий крупных техногенных катастроф на шахтах («Ульяновской», «Юбилейной» и т.д.). За 1996-2008 гг. бригадой специалистов Центра доставлено 1975 пациентов, из них 60 % шахтеры с тяжелыми травмами, проведено свыше 1000 операций.

Учитывая направленность современной медицины на профилактику наиболее распространенных заболеваний, в Центре были открыты новые отделения: эндоскопической хирургии (1993), детской ортопедии (1994), неврологии (1997), гинекологии (1998), профпато-логии и кардиологии № 2 (1999), ортопедии и травматологии (2000), хирургии № 2 (2005), педиатрии № 2 (2006), центр нейрохирургии и центр реанимации и анестезиологии (2008).

С 1998 года организован про-фпатологический центр, который включает в себя кабинеты амбулаторного приема и стационар на 30 коек. В 2002 г. на базе ФГЛПУ «НКЦОЗШ» создан областной центр по лечению больных с политравмой, в 2006 г. организован Ленинск-Кузнецкий филиал ФГУ Новосибирский НИИТО для оказания населению Кузбасса высокотехнологичных видов медицинской помощи по травматологии, ортопедии, нейрохирургии.

На протяжении пятнадцатилетнего периода большое внимание уделяется высокому уровню технического оснащения Центра. С 2003 по 2008 гг. было приобретено новое оборудование, в том числе спиральный компьютерный и магнитно-резонансный томографы, спирограф, аппараты искусственной вентиляции легких, эндоскопическое, лабораторное оборудование, что позволило значительно сократить дефицит потребности населения в высокотехнологичной меди-

цинской помощи и приблизить ее к пациенту.

Библиотека ФГЛПУ «НКЦОЗШ» располагает книжным фондом более 35 тыс. экземпляров, в том числе 17 тыс. экземпляров отечественных и зарубежных периодических изданий и 2 тыс. авторефератов диссертаций.

КАДРЫ

В центре работают 1600 сотрудников, в том числе 200 врачей, среди которых 9 докторов (из них, 3 — профессора, 1 — академик РАЕН, 3 — члены-корреспонденты РАЕН) и 28 кандидатов медицинских наук, 611 медсестер, 50 человек с высшим техническим образованием, младшего медицинского персонала — 259, прочих — 524.

4 врача имеют почетное звание «Заслуженный врач РФ», 8 — «Отличник здравоохранения», 45 % сотрудников — высшую и первую квалификационные категории.

За прошедшие 15 лет наблюдалась возрастающая динамика увеличения количества врачебных кадров, с 73 человек в 1993 году до 200 человек в 2008 году. Текучесть кадров составляет в среднем 8 %. Средний возраст врачей — 38 лет, медицинских сестер — 32 года.

НАУЧНО-

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ

РАБОТА

С 1994 г. Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров осуществляет научно-исследовательскую программу по решению Президиума СО РАМН, а с 2003 г. входит в структуру Кузбасского научного центра СО РАМН.

Большой вклад в развитие и формирование научных направлений в ФГЛПУ «НКЦОЗШ» внесли ученые, стоявшие у истоков создания Центра. Среди них — профессора В.М. Крейнес - зам. директора по науке (1994-2000 гг.), М.М. Менделенко — заведующий клинико-иммунологическим отделом (1994-2003 гг.). Под руководством В.М. Крейнеса был организован ученый совет «НКЦОЗШ» (1994 г.) для повышения эффективности научных исследований и

внедрения в практику здравоохранения.

Основными направлениями научных исследований Центра были и остаются вопросы организации системы мониторинга здоровья работников угольной промышленности, разработка новых методов диагностики и лечения политравм, заболеваний сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, профессиональной патологии шахтеров.

В стенах клиники впервые разработаны и внедрены новые технологии, которые прошли апробацию и показали высокую клиническую эффективность:

- комплексная организационная и лечебно-диагностическая система оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с политравмами с учетом картированных маршрутов доставки лечебно-транспортными бригадами Центра, которая позволила снизить летальность от политравм в 2 раза и сохранить жизнь более чем 300 пациентам с тяжелой травмой, восстановить трудоспособность более чем 200 больным;

- способы профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, пылевой патологии у шахтеров, вибрационной и периодической болезни;

- метод углубленных профессиональных осмотров на угольных предприятиях Кузбасса, достигнуто снижение показателей заболеваемости до 15 %;

- программа обеспечения качества медицинской помощи, организован отдел экспертизы качества лечения, что позволило сократить финансовые потери по медицинским причинам с 3 % по обязательному медицинскому страхованию до 0,04 %, по добровольному медицинскому страхованию

- до 0,14 %;

- система персонифицированного обеспечения пациентов лекарственными средствами, что позволило контролировать использование медикаментозной терапии в соответствии с лекарственным формуляром и сэкономить 20 % денежных средств;

- программное обеспечение единой внутрибольничной медицинской

ПОЛИТРАВМА

информационно-аналитической системы, что позволило учитывать все затраты на лечение каждого пациента.

В период 1994-2008 гг. на базе Центра выполнены и защищены 11 докторских и 67 кандидатских диссертаций по основным 10 научным специальностям, опубликовано 6 монографий, в том числе «Политравма» (2003), «Политравма. Септические осложнения» (2005), «Политравма. Неотложная помощь и транспортировка» (2008) под редакцией В.В. Агаджаняна, свыше 3500 научных и учебно-методических работ, получено 125 патентов РФ.

В 2005 г. создан и ежеквартально выходит в свет научно-практический рецензируемый журнал «Политравма», удостоенный Знака отличия «Золотой фонд прессы России» (2008).

С 1996 г. в ФГЛПУ «НКЦОЗШ» проведено 13 крупных ежегодных Всероссийских научно-практических конференций. Сотрудники ФГЛПУ «НКЦОЗШ» - постоянные участники врачебных форумов, конгрессов, симпозиумов, конференций различного уровня - от регионального до международного.

В настоящее время в ФГЛПУ «НКЦОЗШ» продолжают традиции своих учителей профессора — В.В. Агаджанян., И.М. Устьян-цева., Т.Л. Визило, доктора медицинских наук - Л.М. Афанасьев, А.А. Пронских, А.В. Новокшонов, С.А. Кравцов, В.А. Семенихин, О.И. Хохлова., кандидаты медицинских наук — А.Х. Агаларян, Н.В. Агафонова, Е.А. Белогорце-ва, С.В. Богданов, Е.В. Варюш-кина, С.В. Власов, И.В. Власова, Я.Х. Гилев, А.Н. Корнев, О.В. Ко-бякова, Г.П. Красулина, Ю.М. Крылов, А.Ю. Милюков, А.С. Нико-

лаев, О.В. Одинцева, Н.Г. Перво-ва, О.В. Петухова, М.А. Скопин-цев, Н.С. Синица, Л.В. Смирнова, М.Ю. Федоров, Ю.С. Федоров, О.П. Хайрединова, В.Н. Цюрю-па, Е.В. Челышев, А.В. Шаталин, Н.В. Яковлева, О.А. Якушин.

Большое внимание уделяется подготовке врачебных кадров. Центр является учебной базой Кемеровской государственной медицинской академии, где действуют кафедры последипломного образования: «травматологии, ортопедии и реабилитации» и «профпатоло-гии». В период с 1993 по 2008 гг. на кафедрах прошли обучение более 500 врачей не только из Кемеровской области, но и различных регионов России.

Для освещения многофункциональной лечебной, практической, научно-исследовательской, педагогической и организационной деятельности Центра создан и активно работает новый информационный продукт — сайт ФГЛПУ «НКЦОЗШ».

ФГЛПУ «НКЦОЗШ» - одно из крупнейших многофункциональных медицинских учреждений Кузбасса (России).

В период с 1993 по 2008 гг. ежегодно увеличивалось количество больных, в среднем на 20 %, количество пролеченных пациентов увеличилось с 8420 до 18900, количество хирургических операций возросло с 4019 до 7629, соответственно.

За 15 лет (1993-2008 гг.), в результате широкого использования современных медицинских технологий и создания системы управления качеством в условиях стационара, пролечено 200000 пациентов, выполнено 70000 операций, более 4,5 миллионов посещений зарегистрировано в поликлиниках

Центра, процент охвата периодическими медицинскими осмотрами работников угольных предприятий увеличился с 88 % до 98,6 %, снизились в стационаре среднее пребывание на 34 %, младенческая смертность — на 22 %, летальность при тяжелых травматических повреждениях — с 39,1 % до 18,7 %, использование высокотехнологических методов диагностики и лечения увеличилось в 7 раз, общая летальность снизилась с 1,4 % до 1,2 %, послеоперационная летальность — с 2,1 % до 1,6 %, послеоперационные осложнения — с 1 % до 0,7 %.

Необходимо отметить, что в обществе постоянно увеличивается число людей, желающих получать эффективную медицинскую помощь в комфортных условиях. В ФГЛПУ «НКЦОЗШ» разработана программа, направленная на улучшение пребывания пациента в стационаре: реконструкция палат, организация индивидуального питания пациентов, фирменная спецодежда, дисциплинированность персонала, соблюдение норм этики и деонтологии и т.д.

Сегодня трудно предположить, какими будут медицинские технологии и стандарты через 40-50 лет, однако внедрение новых медицинских технологий и создание системы управления качеством с учетом совместной деятельности науки и практики должны рассматриваться как одни из наиболее эффективных направлений управляющих стратегий повышения экономической, медицинской и социальной эффективности многопрофильной больницы. Только многофункциональные медицинские учреждения в самом недалеком будущем станут авангардом отечественной медицины.