Взаимосвязь вариабельности сердечного ритма, морфометрических параметров сердца и психологических особенностей у детей в спорте высоких достижений

СПОРТ И СЕРДЦЕ

морфных вариантов генов значимо чаще выявлялось в группе футболистов (17,2%, против 10,1%; р<0,05).

Обсуждение: Учитывая результаты проведенного исследования, используя разработанную нами прогностическую таблицу для отбора подростков в группу высокого тромбогенного риска, установлено, что 7 (7,5%) подростков занимающихся спортом имеют высокий тромбогенный риск развития сосудистых осложнений.

Выводы: Установлено отклонение от равновесия Харди-Вайнберга в группе спортсменов для частот генотипов 4G(-675)5G гена PAI-1 и A2756G гена MTR. Сочетание трех и более протромботических полиморфных вариантов генов встречается значимо чаще у подростков-спортсменов. Исследование протромботических полиморфизмов и выявление группы высокого тромбогенного риска среди спортсменов позволит установить предикторы развития сердечно-сосудистых осложнений и на основе разработанных методов первичной тромбопрофилактики снизить риск развития сосудистых событий у подростков с высоким уровнем физической активности.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ У ДЕТЕЙ В СПОРТЕ ВЫСОКИХ ДОСТИЖЕНИЙ

ШАНГАРЕЕВА Г.Н.

ГБОУ ВПО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ, УФА

Цель: изучить взаимосвязи параметров вариабельности сердечного ритма, морфометрических параметров сердца и результатов психологических тестирований у детей в спорте высоких достижений в зависимости от типа вегетативной регуляции.

Материал и методы: обследованы 65 юных спортсменов хоккеистов СДЮШОР «ХК» Салават Юла-ев». Средний возраст составил 14,75 лет, средний стаж занятия данным видом спорта 8,75 лет. Проведено исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) — общая мощность спектра (ТР), высокочастотные колебания (HF), низкочастотные колебания (LF), колебания очень низкой частоты (VLF). Тип вегетативной регуляции определяли по параметру LF/HF. Эхокардиография (ЭхоКГ) по стандартной методике на аппарате Medison 9900. Психологическое тестирование по опросникам Спилбергера-Ханина с определением уровней реактивной (РТ) и личностной (ЛТ) тревожностей и «Большая пятерка» с определением факторов экстраверсия — интроверсия (э-и); привязанность — обособленность (п-о); самоконтроль — импульсивность (с-и); эмоциональность — сдержанность (э-с); экспрессивность — практичность (э-п). Все дети-спортсмены были разделены на 3 группы: 1с — дети с преобладанием симпатикотонического типа регуля-

ции, 11с — дети с эйтонией, 111с — дети с преобладанием ваготонического типа регуляции.

Результаты. Коэффициент ранговой корреляции Спирмена показал наличие ряда статистически значимых взаимосвязей различной тесноты, как обратных, так и прямых, между параметрами исследования у юных хоккеистов в спорте высоких достижений.

В 1с группе ТР, которая является показателем тренированности организма и растет со спортивным стажем, взаимосвязана с размерами ЛП (г=0,79, р=0,36) и обратно связана весьма высокой связью с РТ (г=-0,95, р=0,001). РТ, в свою очередь, имеет прямую высокую взаимосвязь с ТЗСЛЖ (г =0,76, р=0,05). Состояние баланса вегетативной нервной системы (LF/HF) влияет на ЛП (г =-0,79, р=0,04) и РТ (=0,89, р=0,01). По фактору э-с имеется весьма высокая взаимосвязь с размерами КДР ЛЖ (г=0,95, р=0,001). Фактор э-п напрямую связан с иММЛЖ (г= 0,86, р=0,01).

Во 11с группе обнаружены корреляционные взаимосвязи параметров ВСР: ТР с с-и (г=0,44, р=0,02) и э-с (г=0,44, р=0,02). Последний, в свою очередь, имеет прямую заметную связь с размерами ПЖ (г=0,52, р=0,005). ТР так же напрямую взаимосвязан с параметрами ПЖ (г=0,55, р=0,002). Параметр HF, отражающий вагусное влияние на сердце, обратно взаимосвязан фактором э-и (г=-0,39, р=0,04), который в свою очередь, обратно связан с размерами ПЖ (г=-0,57, р=0,002). НF имеет обратную заметную связь с СИ (г=-0,66, р<0,001). LF имеют прямую и обратную связь с МО (г=-0,52, р=0,004). Уровень взаимодействия с людьми связан (п-о) с МО (г =-0,55, р=0,002).

В Шс группе выявленная достоверная корреляция п-о с иММЛЖ (г=-0,42, р=0,02), э-с с КСРЛЖ (г=0,42, р=0,02). LF с РДПЖ (г=0,50, р=0,004) и ЛТ (г=-0,45, р =0,01).

Выводы: Доказана взаимосвязь между спектральными показателями, морфометрическими параметрами сердца и результатами психологических тестов, которые более выражены в группе детей с симпати-котонической и эйтонической направленностями вегетативной регуляции сердечным ритмом. В группе детей спортсменов с симпатикотонической вегетативной регуляцией необходимо наблюдение за реактивной тревожностью и параметрами левого желудочка. В группе эйтоников следует контролировать размеры правого желудочка.

ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И АНТИОКСИДАНТНЫЙ ЭФФЕКТ ПРЕПАРАТА ГИПОКСЕН У ЮНЫХ ХОККЕИСТОВ

ЮМАЛИНС.Х., ЯКОВЛЕВА Л.В., ФАРХУТДИНОВ Р.Р.

ГБОУ ВПО БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВА РОССИИ, УФА

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 3, 2016 ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIIIPEDIATRII, 3, 2016

ТЕЗИСЫ. IX ВСЕРОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС «ДЕТСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ 2016»

Цель: изучить особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы и антиокси-дантную активность препарата группы искусственных редокс-систем (Гипоксен) у юных хоккеистов в спорте высоких достижений.

Методы исследования: Обследовано 60 юных хоккеистов, занимающиеся СДЮШОР «АНО ХК «Са-лават Юлаев» в возрасте 14-16 лет (средний возраст 15,02±0,83), средний стаж занятия хоккеем с шайбой 8,75+1,50 лет. Контрольная группа состояла из 30 детей подростков первой группы здоровья, мужского пола, сопоставимы по возрасту. Эхокардиогра-фия (ЭхоКГ) проводилась по стандартной методике с определением показателей конечно-диастолическо-го размера левого желудочка (КДР), толщины межжелудочковой перегородки (ТМЖП), фракции выброса (ФВ), массы миокарда (ММЛЖ) и индекса массы миокарда (ИММЛЖ). В ходе велоэргометрии оценивали физическую работоспособность по методу PWC170 в кгм/мин и показатели максимального потребления кислорода (МПК) в мл/мин/кг. Процессы свободнорадикального окисления (СРО) изучались методом регистрации люминолзависимой хемилю-минесценции (ХЛ) на приборе ХЛ-003.

Результаты: По данным ЭхоКГ спортсмены не имели патологической трансформации сердца, 14 (23%) спортсменов имели умеренную гипертрофии миокарда, что соответствует проявлению физиологического спортивного сердца. При сравнении параметров ВЭМ у юные хоккеистов с физиологическим спортивным сердцем имели наибольшую физическую работоспособность и показатели максимального потребления кислорода При проведении исследования процессов СРО у юных хоккеистов и подростков-сверстников не занимающиеся спортом, методом регистрации люминолзависимой ХЛ, нами было установлено достоверное увеличения показателя S (светосуммы свечения) и показателей максимальной амплитуды медленной вспышки (Imax) у юных хоккеистов, по отношению лицам не занимающиеся спортом, что говорит о влиянии физических нагрузок на активацию процессов свободнора-дикального окисления (^<0,001). У юных хоккеистов показатель светосуммы составил 40,64±12,09 у.е., у лиц не занимающиеся спортом 17,48±1,67 у.е. При изучении антиоксидантной активности препарата Гипоксен (in vitro) в модельных системах генерирующие активные формы кислорода (АФК) и в которых протекают процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ). Препарат Гипоксен снижал светосумму свечения, образования АФК и влиял на скорость ПОЛ. Антиоксидантная активность Ги-поксена имела линейную дозозависимость. При динамической оценке регистрации люминолзависимой ХЛ после курсового лечения препаратом «Гипоксен» отмечено достоверное снижение показателей свето-суммы свечения с 40,64±12,09 у.е до 23,51±4,05 у.е.,

(на 47,53%, ^<0,001), показателя медленной вспышки с 7,38±1,75 до 4,57±1,52 у.е. (29,36%, ^<0,001). Что свидетельствует о снижении концентрации свободных радикалов активных форм кислорода в крови спортсменов.

Выводы: Интенсивные физические нагрузки ведут к изменению свободнорадикального окисления. По данным велоэргометрии наибольшую физическую работоспособность имеют спортсмены со сформированным физиологическим спортивным сердцем. Препарат «Гипоксен» обладает антиокси-дантным эффектом как in vitro, так in vivo.

РОЛЬ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ В ФОРМИРОВАНИИ ОСОБЕННОСТЕЙ СТРУКТУРЫ МИОКАРДА И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ-СПОРТСМЕНОВ

ЯКОВЛЕВА Л.В., ШАНГАРЕЕВА Г.Н.

ГБОУ ВПО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ, УФА

Цель: изучить корреляционные взаимосвязи параметров вариабельности сердечного ритма, морфо-метрических параметров сердца и результатов психологических тестирований у детей в спорте высоких достижений в зависимости от типа вегетативной регуляции.

Материал и методы: обследованы 65 юных хоккеистов СДЮШОР «ХК» Салават Юлаев». Средний возраст составил 14,75 лет, средний стаж занятия данным видом спорта 8,75 лет. Всем проведено исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) -общая мощность спектра (ТР), высокочастотные колебания (HF), низкочастотные колебания (LF), колебания очень низкой частоты (VLF). Тип вегетативной регуляции определяли по параметру LF/HF. Эхокардиография (ЭхоКГ) по стандарной методике на аппарате Medison 9900. Психологическое тестирование по опросникам Спилбергера-Ханина с определением уровней реактивной (РТ) и личностной (ЛТ) тревожностей и «Большая пятерка» с определением факторов экстраверсия — интроверсия (э-и); привязанность - обособленность (п-о); самоконтроль -импульсивность (с-и); эмоциональность — сдержанность (э-с); экспрессивность — практичность (э-п). Все дети-спортсмены были разделены на 3 группы: 1с — дети с преобладанием симпатикотонического типа регуляции, 11с — дети с эйтонией, 111с — дети с преобладанием ваготонического типа регуляции.

Результаты. Коэффициент ранговой корреляции Спирмена показал наличие ряда статистически значимых взаимосвязей различной тесноты, как обратных, так и прямых, между параметрами исследования у юных хоккеистов в спорте высоких достижений.

В 1с группе ТР, которая является показателем тренированности организма и растет со спортивным стажем, взаимосвязана с размерами ЛП (r=0,79,

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 3, 2016 ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 3, 2016