СПОСОБ CORE-БИОПСИИ ИЗМЕНЕНИЙ ДНА ПОЛОСТИ РТА И ЯЗЫКА ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Способ core-биопсии изменений дна полости рта и языка под контролем ультразвукового исследования, включающий ультразвуковое наведение,  для проведения  биопсийной иглы до зоны интереса и контроля попадания в неё, методом свободной руки либо с использованиям адаптера для биопсийной иглы, отличающийся тем, что core-биопсию проводят в зависимости от локализации образования, и если изменения локализуются: - в передних, средних отделах и в области границы средней трети и корня языка или в поверхностных слоях дна полости рта, то выполняют трансоральную трепан-биопсию с использованием микроконвексного внуриполостного датчика, работающего в диапазоне 3-10 МГц с адаптером для пункционной иглы, с использованием биопсийного пистолета Bard Magnum с иглами диаметром 16G или 18G и если изменения расположены в глубине ткани, то по пути будущей трассы биопсийной иглы вводят анестетик, а если изменения расположены на поверхности языка или дна полости рта, или в непосредственной близости со слизистой, то используют аппликационную анестезию и после начала действия анестезии, по адаптеру проводят биопсийную иглу до мягких тканей и после того, как кончик биопсийной иглы начинает визуализироваться на эхограмме - кончик биопсийной иглы под контролем УЗИ проводят через мягкие ткани, непосредственно до визуализируемых изменений и останавливают у зоны интереса и производят «выстрел» на расстояния 15 мм или 22 мм, после чего биопсийную иглу и интраполостной датчик  извлекают из ротовой полости, полученный материал помещают в тару с формалином, а место прокола компрессионно тампонируют марлевой салфеткой; - в передних отделах языка, то выполняют трансоральную трепан-биопсию без адаптера с использованием  линейного датчика L12-5, работающий в диапазоне 5-12 МГц без адаптера, используют линейный датчик L12-5, работающий в диапазоне 5-12 МГц, с использованием биопсийного пистолета Bard Magnum с иглами диаметром 16G или 18G, при этом на зону интереса устанавливают ультразвуковой линейный датчик, таким образом, чтобы трасса пункционной иглы через неизменные ткани была минимальна, если изменения расположены в глубине, то в таком случае по пути будущей трассы биопсийной иглы вводят анестетик пункционной иглой 0,8 мм, а если изменения расположены на поверхности языка, или в непосредственной близости со слизистой, то в используют аппликационную анестезию,  после начала действия анестезии, биопсийную иглу острием ставят на мягкие ткани и когда кончик иглы начинает визуализироваться на эхограмме, то его  проводят через мягкие ткани, непосредственно до визуализируемых изменений с зоной интереса, после чего  производят «выстрел» на расстояния 15 мм или 22 мм, после чего биопсийную иглу и линейный датчик  извлекают,  полученный материал помещают в тару с формалином, место прокола компрессионно тампонируют марлевой салфеткой; - в глубоких слоях дна полости рта и языка или недоступны для пункции,  при интраоральном УЗИ, то выполняют транскутанную трепан-биопсию с использованием либо линейного датчика L12-5, работающий в диапазоне 5-12 МГц без адаптера, либо широкополосный контекстный датчик C5-1, работающий в диапазоне 1-5 МГц без адаптера, с использованием биопсийного пистолета с  иглами диаметром 16G или 18G, кожные покровы обрабатываются антисептиком и устанавливают ультразвуковой датчик без адаптера в подбородочную или подчелюстные области, таким образом, чтобы расстояние между сканирующей поверхностью датчика и краем изменений была минимальная и выбирают плоскость сканирования и трассу пункционной иглы таким образом, чтобы миновать магистральные сосуды и слюнные железы, и под контролем транскутанного УЗИ, по пути планируемой трассы пункционной иглы вводят анестетик пункционной иглой 0,8 мм и после начала действия анестезии вводят биопсийную иглу  в мягкие ткани, и после того, как кончик иглы начинает визуализироваться на эхограмме, кончик биопсийной иглы проводят через мягкие ткани, непосредственно до контакта с изменениями, после чего производят «выстрел» на расстояния 15 мм или 22 мм, после чего биопсийную иглу с материалом извлекают, полученный материал помещают в тару с формалином, место прокола компрессионно тампонируют марлевой салфеткой.