Некоторые особенности переносчиков малярии в Таджикистане

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕНОСЧИКОВ МАЛЯРИИ

В ТАДЖИКИСТАНЕ

Х.К. Рафиев, С.П. Алиев, Д.С. Кадамов, С.С. Каримов, Л.М. Базарова Кафедра эпидемиологии ТГМУ имени Абуали ибни Сино;

Санитарно-эпидемиологическая служба Республики Таджикистан

На территории Таджикистана род Anopheles включает в себя 9 видов комаров, из которых наибольшую опасность представляют 5 видов: An. artemievi, An. claviger, An. hyrcanus, An. superpictus и An. pulcherrimus.

Прочие 4 вида Anopheles в Таджикистане редки и среди переносчиков возбудителей малярии не числятся.

Ключевые слова: малярия, переносчики-возбудители малярии

Актуальность. Малярия является одной из древнейших и самых распространенных болезней человечества и до настоящего времени причиняет огромный ущерб, подрывая здоровье населения, нередко вызывая большую смертность, особенно среди детей [2,3,12]. Безусловно, переносчиками этой болезни являются комары рода Anopheles.

На территории Таджикистана род Anopheles включает в себя 9 видов комаров: Anopheles algeriensis Theobald, An. artemievi Gordeev at al, An. barianensis James, An. claviger Magen, An. hyrcanus Pallas, An. lindesayi Giles, An. marteri sog. Keshishian, An. superpictus Grass и An. pulcherrimus Theobald [1, 6-9, 10].

Изучение кровососущих комаров представляет как теоретическое, так и большое практическое значение. Целенаправленное проведение борьбы с комарами немыслимо без изучения их особенностей с применением современных методов исследования.

Цель исследования: изучение экологических и биологических особенностей переносчиков малярии в Таджикистане и их значение в передаче малярии.

Материалы и методы. Сборы имаго комаров проводились в Вахшском и Бохтарском районах с 2000 по 2007 год методом отлова "на себе" эксгаустером [11] и пологовой ловушкой [13] c 20 минутной экспозицией, приманкой служил человек или животное (корова). Сборы на животных позволяют получить фаунистический материал и уточнить пищевые предпочтения отдельных видов. Эти данные использовались при построении графиков сезонного хода численности комаров.

Один раз в неделю проводились сборы экзофильных комаров на днёвке энтомологическим сачком и макросадком. Кроме того, сборы сачком - единственный метод отлова роящихся комаров. Эти сборы ценны при добывании самцов, которых в природе трудно обнаружить.

Сборы комаров в помещениях проводили эксгаустером за неделю с момента вылета комаров с зимовок и до окончания сезонной активности.

В контрольных усадьбах вылавливали всех комаров, во всех помещениях, затем считали их среднее число на усадьбу (5 усадеб на посёлок).

Сборы и учёт личинок и куколок комаров проводились в местах выплода; из них выводились имаго в лабораторных условиях. Сборы личинок и куколок проводились в водоёмах. Для этого использовали сачок (диаметр - 20 см) и кювету (20 х 25 см). Численность личинок и куколок определяли путём пересчёта на 1 м2. Перед каждым учётом измерялась температура воды, температура и влажность воздуха психрометром Асамана.

Исследования по определению раздражимости и резистентности комаров к применяемым инсектицидам проводились по стандартным методам ВОЗ.

Результаты и их обсуждение. Комары характеризуются наличием длинного, тонкого, ко-

лющего хоботка, который составляет около половины длины тела. Усики 15-ти члениковые, короткие волоски у самки. Крылья покрыты чешуйками. У малярийных комаров щупики самки по длине равны хоботку, у самок немалярийных комаров щупики несколько короче хоботка.

Комары - насекомые с полным превращением в своем развитии проходят фазы яйца, личинки, куколки и имаго (половозрелые формы). Кровью питаются только самки комаров. В течение жизни, продолжительность которой может достигать одного - двух месяцев, самка проделывает один или несколько гонотрофических циклов (отыскивание, добычи, кровосо-сание, переваривание крови с одновременным развитием яичников, откладка яиц). С каждым циклом часть комаров отмирает. Активная жизнь комаров ограничена тёплым временем года, в течение которого развиваются одно или несколько поколений. Местами выплода комаров являются различные естественные и искусственные водоёмы. Некоторые виды комаров рода Culex приспособились к жизни в городах, где выплаживаются в залитых водой подвалах жилых домов и промышленных зданий. Зимуют комары в фазе яйца (Aedes) или во взрослом состоянии (Culex, большинство Anopheles, у некоторых видов Anopheles зимуют личинки).

Среди комаров рода Anopheles наибольшую опасность в передаче малярии представляют 5 видов: An. artemievi, An. claviger, An. hyrcanus, An. superpictus и An. pulcherrimus.

An. pulcherrimus - основной переносчик на равнинных территориях Таджикистана. Главные места выплода - постоянные и временные водоёмы в поймах крупных равнинных рек (Пяндж, Вахш, Аму-Дарья, Кафирниган, Сырдарья), а также рисовые поля. Личинки живут в пресной и солоноватой воде, сильно прогреваемой днём, срок развития яйца до имаго летом 14 дней. Зимуют личинки 3 - го возраста на дне пойменных водоёмов.

Взрослые комары полуэкзофильны. Их днёвками в зависимости от вида являются: открытые хлева, навесы для скота, веранды, затенённые части стен и заборов, сухие арыки, ямы, кусты и т. п. Эти комары не боятся света и иногда сидят на ярко освещённых солнцем поверхностях, но всё же предпочитают тень. Почти не встречаются в темных, закрытых помещениях с повышенной влажностью (тёмные хлева, закрытые жилые комнаты). An. pulcherrimus -наиболее сухоустойчивый вид малярийных комаров фауны республики Таджикистан. В очень небольшом количестве An. pulcherrimus появляется из перезимовавших личинок в апреле -начале мая. Первый высокий пик наблюдается в августе или сентябре в зависимости от динамики водоёмов в данной местности. Обычно численность An. pulcherrimus высокая в августе, сентябре, после чего она постепенно снижается к октябрю. Последние комары обычно вымирают к началу или концу 3-й декады октября. К этому виду комаров восприимчивы P.vivax и P.falciparum.

An. pulcherrimus - охотник за крупной добычей (скот, люди), и особенно комаров привлекают скопления прокормителей (фермы, посёлки). Нападают летом обычно на открытом воздухе. Летом отмечаются 2 суточных пика активности нападения - между 20 и 22 часами и между 5 - 6 часами, но при высокой численности эти комары могут нападать всю ночь.

An. pulcherrimus находится на начальной стадии резистентности к ДДТ (3 - 20% особей резистенты), чувствительны к малатиону, фенитротиону, пропоксуру. Обладает значительной раздражимостью к ДДТ и обработка посёлков этим инсектицидом приводит к перераспределению комаров из обработанных помешений в природу, но не ведёт к их гибели [4]. Слабораздражим при контакте с малатионом и проскуром. Нет раздражимости к фенитротиону, чувствительны к айкону, сольфаку и альфациперметрину.

An. superpictus - основной или потенциальный переносчик в горных, предгорных и равнинных районах Таджикистана. Распространён повсеместно, встречается до высоты 2800 м над уровнем моря. Главные места выплода - мелкие водоёмы в каменистых руслах горных рек и ручьёв, а также рисовые чеки. Может выплаживаться и в других типах водоёмов, но вода должна содержать большое количество солей кальция. Срок развития от яйца до имаго в сильно прогреваемых водоёмах - 11 - 12 дней. Зимует имаго в тёмных постройках человека

или пещерах. Взрослые комары эндофильны, выбирают для днёвок наиболее тёмные помещения, особенно хлева. Часто встречаются и в жилых комнатах.

Сезонный ход численности An. superpictus зависит от динамики мест выплода, т.е. весной и в первой половине лета, когда русла горных рек наполнены водой, этих комаров почти нет. Как только уровень воды в реках понижается, и в руслах образуются водоёмы - места выплода численность взрослых комаров резко повышается. В массовом количестве их можно обнаружить в июле - сентябре, а диапаузирующих - в ноябре и в зимние месяцы.

An. superpictus предпочитает крупных прокормителей и их скопления. Нападает ночью как в помещениях, так и вне их. Очень активен и способен к дальним миграциям.

В различных районах An. superpictus обладает различными уровнями резистентности к ДДТ. Так, в 1985 г. в г. Кулябе отмечено 46% резистентных особей, в посёлке Саричашма (Шуроабадский район) - 5%, а в г. Душанбе все особи оказались чувствительны. К малатио-ну, фенитротиону и пропоксуру чувствителен. Отмечена высокая раздражимость к ДДТ и слабая к малатиону и пропоскуру. Нет раздражимости к фенитротиону [4].

В результате проведённого исследования в 2007 г. установлено, что все особи тестированного вида малярийного комара An. superpictus в двух районах (Вахш и Вахдат) чувствительны к альфациперметрину, цифлутрину, лямдацигалотрину и малатиону. Во всех опытных сериях зафиксирована 100%-ная гибель имаго вследствие высокой чувствительности их к испытанным инсектицидам, соответственно процент резистентных (устойчивых) особей равен нулю в представленных популяциях малярийного комара An.superpictus, обитающих географически изолированно.

An. Hyrcanus, влаголюбивый комар, встречается особенно в низинных местностях. Места выплода - пресные постоянные или временные водоёмы в поймах равнинных рек, пруды, заболоченности, прибрежная зона озёр, каналы со стоячей водой, рисовые чеки и т.п. Наиболее интенсивный выплод происходит из водоёмов, поросших тростником, рогозом, камышом, рисом, осокой и т.п. Личинки не любят открытых, сильно прогреваемых водоёмов. Срок развития от яйца до имаго летом 14 - 15 дней. Зимуют самки в различных природных убежищах. Взрослые комары экзофильные. Их днёвками являются различные природные убежища: берега арыков, ямы, люцерновые и клеверные поля, заросли тростника, кусты и т.п., редко эти комары встречаются в хлевах, причём предпочитают сидеть на нижней части стен, где влажнее.

В небольшом количестве An. hyrcanus появляется в апреле. Высокая их численность на равнинах республики отмечается в середине июня. Следующий пик в более прохладные годы приходится на середину июля, в годы с жарким летом в июле этих комаров мало. В августе численность An. hyrcanus не очень высокая, но к сентябрю возрастает вновь. Большинство особей в это время составляют диапаузирующие самки, уходящие на зимовку.

An. [^canus нападает на крупных и мелких прокормителей. На человека нападает на открытом воздухе, сразу же после захода солнца, в сельской местности - после завершения сельхозработы, причём у водоёмов число нападающих комаров может быть очень большим.

An. [^canus резистентен и ДДТ, но раздражимостью к этому инсектициду не обладает. Чувствителен к малатиону и фентротиону. В популяции этого вида имеется небольшой процент особей, резистентных к пропоскуру. Раздражимостью ко всем перечисленным инсектицидам не обладает [4].

Роль An. [^canus в передаче малярии признаётся не всеми специалистами, поскольку обычно вместе с ним встречается какой - либо из основных переносчиков. Тем не менее, на юге Таджикистана этот вид может быть опасен в конце мая и в июне, когда выживаемость самок до потенциально опасного возраста велика.

An. artemievi считается вид-двойником An. martinius. Согласно исследованиям последних лет An. martinius на территории Таджикистана не встречается. Последний практически нео-

тличим по внешнему виду взрослых комаров, личинок и структуре наружной поверхности яиц от An. artemievi, который впервые был найден в приграничных с Таджикистаном районах Республики Кыргызстан [5]. An. artemievi нами был обнаружен почти во всех районах Северного Таджикистана.

Личинки An. artemievi развиваются в хорошо прогреваемых водоёмах с температурой до +38 +40 С - в лужах, канавах, заболоченностях, рисовых чеках. Вид является эндофилом, т.е. места днёвок находятся внутри помещений.

В долино - речной зоне Северного Таджикистана первые самки An. artemievi появляются в конце июня. С июня до середины августа численность имаго нарастает. С III декады августа до конца II декады октября число комаров на днёвках снижается. Первые диапаузирующие самки появляются в III декаде августа, и их доля нарастает к октябрю.

An. claviger - комары этого вида встречаются в горах и на равнинах по всей республике. Но на равнинах в заметном количестве отмечаются лишь весной и осенью, тогда как в горах -обычны летом. Могут встречаться летом и на равнинах поблизости от холодных ключевых водоёмов. Личинки очень холодолюбивы и живут лишь в водоёмах с температурой воды +7 + 120C (оптимально +14 +160C). Наиболее часто выплаживаются в ключевых водоёмах, холодных прудах, глубоких колодах и т.п. Основным условием для выплода является наличие холодной воды. Личинки развиваются медленно - около месяца.

Взрослые комары - экзофилы и их дневки находятся преимущественно в растительности. В домах и хлевах комары встречаются лишь в случае близости посёлков к местам выплода. Далеко эти комары не летают от места выплода.

An. claviger может иметь некоторые значение как потенциальный переносчик в горных и предгорных районах.

Роль An. algeriensis в передаче малярии в условиях Таджикистана ничтожно.

An. algeriensis редкий вид. На территории Таджикистана был распространён почти повсеместно в низменных местностях центрального Таджикистана и несколько реже - в северном и южном Таджикистане [9]. Личинки обитают по преимуществу в небольших затенённых водоёмах с водою иногда заметной степени солёности, попадались также в разливах родниковых вод, поросших камышом. Взрослые комары держатся в камышовых зарослях и редко залетают в жилые помещения. Нами обнаружены единичные числа этого вида в южном Таджикистане в заповеднике "Тигровая балка" в сентябре 2007 г.

Роль остальных 3 видов Anopheles (An. barienensis, An. lindesayi, An. marteri sogdianus ) в передаче малярии Таджикистане не выяснена. В период с 50-х годов прошлого столетия до настоящего время наличие этих видов на территории Таджикистана не зарегистрировано.

An. barienensis на территории Таджикистана был распространён в горных районах с достаточно развитой лесной растительностью. Был обнаружен в Варзобском ущелье (1300 м) и ущельях Гиссарского района [9, 10].

Личинки обитают в небольших водоёмах, в дуплах деревьев, являются типичными лесными насекомыми, в помещения почти не залетают, на человека нападают относительно редко.

An. lindesayi был найден как в северной (Спитаменский р-н), так в центральной части (долина Варзоба, Балджуван, Каратаг), а также на Западном Памире (Ванчский р-н). Личинки выплаживаются в холодных водоёмах (горных ключах) на значительных высотах. Взрослые нападают на человека преимущественно по вечерам и вне помещений [9, 10].

An. marteri sogdianus распространён преимущественно в центральной части Таджикистана. Найден в Варзобском ущелье, в Каратаге, Балджуване, Тавильдаре. Места выплода -горные ручьи и родники на значительных высотах (свыше 1000 м) [9].

Таким образом, существующие различные виды комаров на разных территориях республики имеют свои особенности.

Литература

1. Булычев В.П. Кровососущие комары Южного Таджикистана и меры борьбы с ними// Методические рекомендации, Душанбе, 1978

2. Всемирная Организация Здравоохранения. Резолюция по малярии EUR/RC52/Conf.Doc./ 7 52 сессии Регионального Комитета // Европейское Региональное Бюро, Копенгаген, Дания, 2002

3. Всемирная Организация Здравоохранения. Региональная стратегия: От борьбы к Элиминации малярии в Европейском Регионе ВОЗ 2006-2015гг.// ЕРБ, Копенгаген, 2006

4. Дробозина В.П., Бондарева Н.И. Изучение чувствительности переносчиков малярии к ДДТ и другим инсектицидам в Азербайджанской и Таджикской ССР // Борьба с малярией в СССР на современном этапе. М. 1985. С. 228 - 237

5. Гордеев М.И., Званцов А.Б., Горячева И.И., Шайкевич Е.В., Ежов М.Н. Описание нового вида Anopheles artemievi sp.n. (Diptera, Culicidae) // Мед. паразитол. и паразитарные болезни. №1, 2009. С. 29-31

6. Кадамов Д.С. Некоторые данные по экологии и распространению комаров рода Anopheles Mg. и эпидемиологии малярии в Гиссарской долине Таджикистана // Фауна и экология животных Таджикистана. Душанбе, 2004. С. 149 - 154

7. Кадамов Д.С., Хабиров З. Фауна кровососущих комаров Таджикистана и их значение в переносе возбудителей малярии // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. №1, 2009. С. 29-31

8. Каримов С.С., Баранова А.М., Званцов А.Б., Кадамов Д.С. Руководство по мониторингу и оценке эффективности программы борьбы с малярией в Таджикистане. Душанбе. 2008

9. Кешишьян М.Н. Culicidae Таджикистана //Мед. паразитол. и паразитарные болезни//, 1941, т. 10, № 1, С.77-80

10. Мончадский А.С., Штакельберг А.А. Малярийные комары Таджикистана и меры борьбы с ними// Сталинабад, 1943

11. Мончадский А.С., Радзиволовская З.И. Новый метод количественного учета активности нападения кровососов// Паразитол. Сборник ЗИН АН СССР. 1947. Вып.9. С. 147-166

12. Хромов А.С., Изотов А.И. Экологически безопасные методы борьбы с малярией и её переносчиками / /Сб. инструктив. материалов междунар. учеб. семинара "Эпидемиология малярии и организация противомалярийных мер", т. 1, 1982

13. Чинаев П.П. Методы количественного учёта кровососущих комаров (Diptera, Culicidae) // Энтомол. Обозрение. 1959. 38, 4, С.757-765

Хулоса

Баъзе хусусиятх,ои интицолдих,андаи варача дар Точикистон Рофиев, С.П. Алиев, Д.С. ^адамов, С.С. Каримов, Л.М. Бозорова

Дар худуди Точикистон навъи Anopheles аз 9 намуд хомушак иборат аст, ки 5-тои он хатар-ноктарин ба х,исоб меравад: An. artemievi, An. claviger, An. hurcanus, An. super pictus ва An. pulcherrimus.

4 намуди бо;имондаи Anopheles дар Точикистон хеле кам мебошад ва х,амчун интикрлди-х,андаи варача ба ;айд гирифта нашудааст.

Summary

SOME PECULIARITIES OF MALARIA CARRIERS AT TAJIKISTAN H.K. Rafiev, S.P. Aliev, D.S. Kadamov, S.S. Karimov, L.M. Bazarova

At the territory of Tajikistan the genus Anopheles has 9 species of gnats from which the most dangerous have 5 species: An. Artemievi, An. claviger, An. hyrcanus, An. superpictus and An. pulcherrimus. Other 4 species of Anopheles at Tajikistan are rare and are not the carriers of malaria parasites.

Key words: malaria, Anopheles

ИММУНОМОДУЛЯТОР ТАМЕРИТ В РЕГУЛЯЦИИ НАРУШЕНИЙ МИКРОБИЦИДНОЙ СИСТЕМЫ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ ПРИ

ТРОПИЧЕСКОЙ МАЛЯРИИ

Н.М. Ходжаева, М.Т. Абидов Кафедра детских инфекционных болезней ТГМУ им. Абуали ибни Сино;

НИИ иммунопатологии Российской академии естественных наук

Изучена эффективность нового иммунотропного препарата тамерит, обладающего иммуностимулирующим и противовоспалительным свойствами, в комплексной терапии тропической малярии у детей. Проведённые клинико-биохимические и иммуноцитохимические исследования свидетельствуют о достаточно хорошей эффективности использования таме-рита в терапии всех форм данного заболевания. Полученные данные о закономерных изменениях интралейкоцитарных компонентов микробицидной системы лейкоцитов в динамике тропической малярии в зависимости от методов лечения позволили установить эффективность иммунохимиотерапии в различные периоды болезни.

Ключевые слова: тропическая малярия, микробицидная система нейтрофильных грану-лоцитов, тамерит

Актуальность. В настоящее время одной из важных медико-социальных проблем по-прежнему остаётся тропическая малярия. Это связано не только с высокой заболеваемостью и смертностью детей первых 5 лет жизни в тропических странах и сохраняющимися очагами заболевания в Республике Таджикистан, но и с тем, что до сих пор остаются неизученными и дискуссионными многие аспекты патогенеза [4,5,7,9]. Следствием этого является недостаточная эффективность терапевтических мероприятий, используемых для лечения больных с тяжёлыми и злокачественными формами тропической малярии.

Учитывая развитие в ходе инфекционного процесса сложных иммунопатологических реакций, в первую очередь нарушений фагоцитарного звена иммунитета, связанных с внедрением множественных и вариабельных антигенов возбудителя (P. falciparum) в организм человека, мы провели исследование с целью выяснения возможности использования иммуномоду-лятора - тамерита (Россия, препарат разрешён к клиническому применению Госфармкомите-том РФ в 2000 г.; регистрационное удостоверение № 2000/113/5 от 3.04. 2000г.). Тамерит относится к группе фталгидрозидов и обладает иммуностимулирующим и противовоспалитель-