УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОБРАБОТКИ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ РАН И ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для обработки раневой поверхности при открытых хирургических операциях.
Известно устройство для обработки раневой поверхности, которое содержит хвостовик и головку с абразивным покрытием из лекарственного средства Ксимедон. Размеры и форму головки выбирают в зависимости от площади и рельефа обрабатываемой поверхности. Хвостовик выполнен для закрепления в патроне хирургической электродрели (патент RU №2289332, А61В 17/32, 20.12.2006).
Недостатком данного устройства является трудность дозирования толщины удаляемых девитализированных тканей.
Известно устройство для обработки ран, которое представляет собой раневую повязку, вступающую в соприкосновение с раневой поверхностью. Покрытие для закрывания раневой поверхности и раневой повязки представляет собой герметизирующую пленку (патент RU №2389457, A61F 13, 20.05.2019).
Недостатком устройства является неудобство применения в брюшной полости.
Известно приспособление в виде салфетки для очистки, хирургической обработки ран или кожи. Салфетка содержит, по меньшей мере, один несущий слой, размещенные на нем и выступающие из него нити, предпочтительно изготовленные исключительно из синтетических волокон, предпочтительно полимерных волокон. По меньшей мере, некоторые нити, предпочтительно не менее 50%, на своей стороне, противоположной несущему слою, имеют свободно выступающие обрезанные концы, проходящие под углом к направлению их продольной протяженности. Салфетка применяется в комплекте с упаковкой (патент RU №2524874, A61F 13/00, 10.08.2014).
Недостатком данного приспособления является ненадежность составных материалов.
Известно устройство для лечения хронических ран, включающее приспособление для очищения раны, резервуар с системой сольватации внеклеточного полимерного вещества и приспособление для аспирации (патент RU №2513142, А61М 3/02, 20.046.2014).
Недостатком данного устройства является его громоздкость.
Известна система и способ обработки ран с использованием ультразвуковой хирургической очистки (патент RU №2524874, A61F 13/00, 10.08.2014). Салфетка содержит по меньшей мере один несущий слой, размещенные на нем и выступающие из него нити, предпочтительно изготовленные исключительно из синтетических волокон, предпочтительно полимерных волокон. По меньшей мере, некоторые нити, предпочтительно не менее 50%, на своей стороне, противоположной несущему слою, имеют свободно выступающие обрезанные концы, проходящие под углом к направлению их продольной протяженности. Салфетка применяется в комплекте с упаковкой. Изобретение описывает два варианта способа изготовления приспособления или салфетки для очистки ран. Согласно первому варианту способа изготавливают совместно два несущих слоя в виде трикотажного полотна с образованием между ними промежуточного слоя из проходящих между обоими несущими слоями нитей, который разрезается. Согласно второму варианту способа изготавливают несущий слой с выступающими из него нитями, которые обрезаются под углом к их продольной протяженности.
Недостатком данной системы и способа являются сложная техническая оснащенность.
Известно устройство для обработки ран включающее отводящий канал смывной жидкости, который размещен внутри подающего канала и имеющее наконечник в виде раструба с отверстиями на боковой поверхности. В отводном канале размещен основной зажим с подпружиненной втулкой и кнопкой. Антисептический препаративный абразивный материал подают на раневую поверхность через канал, который винтообразно закреплен на наружной поверхности корпуса. В результате повышается эффективность лечения гнойных ран путем дополнительной некроэктомии и извлечения инородных тел. Результат достигается использованием абразивного композиционного материала с включением кристаллов лекарственных препаратов, например ксимедона (патент RU №2133107, А61В 17/28, 20.07.1999).
Анализ существующих устройств и способов для обработки раневой поверхности показал, что ни одно из них не может являться прототипом для конструкции тампонодержателя, предлагаемого авторами.
Задачей полезной модели является стимуляция процессов заживления длительно не заживающих ран и трофических язв.
Технический результат полезной модели - повышение эффективности проведения оперативного вмешательства путем стимуляции процессов заживления длительно не заживающих ран и трофических язв за счет надежной фиксации рабочего элемента - двусторонней губки на конце устройства.
Поставленный технический результат достигается тем, что устройство для обработки длительно не заживающих ран и трофических язв содержит корпус, в нижней части которого расположен пружинный механизм, на котором имеется ручка, а в верхней части корпуса расположена рабочая часть и поршневой механизм, который состоит из цилиндра, внутренней платформы, прикрепленного к ней стержня и ручки-ограничителя, при этом вверху и внизу рабочей части имеются прорези, в которые входят зубцы, находящиеся на фиксирующей скобе, для надежной фиксации которой на ней расположен замочный механизм, при этом корпус устройства заполнен шариками, выполненными из абразивных материалов разной плотности.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом, где на Фиг. 1 изображена сборочная модель устройства, вид сбоку в исходном положении; на Фиг. 2 изображена сборная модель устройства, вид сбоку в рабочем положении; на Фиг. 3 изображена сборная модель устройства, фронтальный вид в исходном положении.
Устройство для обработки длительно незаживающих ран и трофических язв состоит из корпуса 1, в нижней части которого расположен пружинный механизм 2, на котором имеется ручка 3, для оттягивания пружины в нижнюю часть корпуса 1. В верхней части корпуса расположена рабочая часть 9 и поршневой механизм 4, который состоит из цилиндра 5, внутренней платформы 6, прикрепленного к ней стержня 7 и ручки-ограничителя 8. Вверху и внизу рабочей части 9 имеются прорези 10, в которые входят зубцы 11, расположенные на фиксирующей скобе 12. Для надежной фиксации скобы 12, на ней расположен замочный механизм 13. Внутренняя часть корпуса устройства заполнена шариками 14, выполненными из абразивных материалов разной плотности.
Устройство для обработки раневой поверхности работает следующим образом (Фиг. 2). Предварительно производят некрэктомию раны тупым и острым путем. Затем, для лучшей обработки и стимуляции репаративного процесса, используют заявляемое устройство. В корпусе 1 оттягивают пружинный механизм 2 за ручку 3, внутрь корпуса 1 вставляют шарики 14, в количестве пяти штук разного абразивного материала, при этом ручку 3 отпускают. Нажимают на ручку-ограничитель 8, шарик 14 выталкивают в рабочую часть 9 корпуса 1 до середины шарика 14. Берут фиксирующую скобу 12, зубцами 11 вставляют в пазы 10 и закрепляют замочным механизмом 13. После обработки раневой поверхности абразивным материалом - шариком 14, фиксирующую скобу 12, снимают в обратном порядке. Использованный шарик 14 выдавливают нажатием на ручку-ограничитель 8 до упора, затем поршневой механизм 4 оттягивают в исходное положение за ручку ограничитель 8. Следующий шарик автоматически продвигается вперед и готов к дальнейшей обработке раны шариком из другого абразивного материала.
Использование предлагаемого устройства снижает трудоемкость и повышает удобства пользования, обеспечивает полноценную и надежную очистку, свободу манипуляций в пределах операционного поля. Надежность и полнота очистки улучшает условия работы хирурга, что, в свою очередь, позволяет повысить качество и ускорить ход оперативного вмешательства.
Клинический пример.
Больной А, 74 года, потупил в отделение сосудистой хирургии СОКБ им. В.Д. Середавина 24.11.18 г с диагнозом: Трофическая язва правой голени 25.11.18, выполнено оперативное вмешательство - некрэктомия раневой поверхности трофической язвы. Ход операции: Тупым и острым путем иссечены и удалены некротические ткани с раневой поверхности трофической язвы. Для стимуляции репаративного процесса в ране используют предлагаемое устройство для обработки длительно незаживающих ран и трофических язв. Раневая поверхность тщательно обработана абразивным материалом, осушена, наложена атравматическая повязка. Общее состояние больного удовлетворительное. Осмотрен на 2, 5, 7 и 14 сутки с обязательной вторичной обработкой раневой поверхности рабочим элементом заявляемого устройства. Выписан на амбулаторное лечение в поликлинику по месту жительства 05.12.18. Осмотрен хирургом поликлиники СОКБ им. В.Д. Середавина 11.01.19 - общее состояние удовлетворительное, заживление раны вторичным натяжением, рецидива нет.