УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОДЪЕМА МЯГКОГО НЕБА
DEVICE FOR LIFTING SOFT PALATE

Предложенное изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при проведении аденотомии под наркозом.
Сущность изобретения в том, что устройство включает рабочую лопатку, промежуточный стержень, первый и второй несущие стержни, рабочее колено и ручку; указанное рабочее колено снабжено первой базовой площадкой с тремя посадочными скосами: центральным, оканчивающимся перпендикулярно продольной оси, и двумя боковыми, расположенными под углами +45° и -45° соответственно и зафиксированными по центру вертикально вниз направленным штифтом с резьбой; а на второй базовой площадке, соединенной с ручкой, вырезан паз, расположенный вдоль продольной оси; причем вышеназванный штифт проходит через паз и на конце штифта помещена гайка с барашком.
Известна полезная модель [1], выбранная в качестве прототипа.
Прототипу присущи недостатки: суженный визуальный контроль, так как операционное поле может частично закрывать кисть руки ассистента, держащего небоподъемник.
В предложенном изобретении решена задача повышения удобства пользования, а также снижение травматичости при проведении оперативного вмешательства в носоглотке и возможности развития таких серьезных осложнений в послеоперационном периоде как парез и паралич мягкого неба.
Указанная задача решена тем, что устройство, включающее рабочую лопатку и последовательно соединенные промежуточный стержень, несущий стержень, кинематический узел передачи движения от лопатки к ручке, отличается тем, что рабочее колено снабжено двумя базовыми площадками, первая базовая площадка включает три посадочных скоса: центральный, оканчивающийся перпендикулярно продольной оси, и два боковых, расположенных под углами α1=+45°; α2=-45°, соответственно, и штифт с резьбой; вторая базовая площадка включает продольный паз, рабочий выступ, причем указанные рабочие площадки расположены так, что штифт первой проходит через паз второй и зафиксированы гайкой с барашком.
Устройство показано на чертеже, где приняты следующие обозначения:
- устройство в сборе 1;
- рабочая лопатка 2;
- промежуточный стержень 3;
- первый несущий стержень 4;
- рабочее колено 5;
- первая базовая площадка 6;
- штифт с резьбой 7;
- сварочные узлы 8;
- вторая базовая площадка 9;
- паз 10;
- гайка с барашком 11;
- рабочий выступ 12;
- второй несущий стержень 13;
- ручка 14;
- центральный посадочный скос 15;
- первый боковой посадочный скос 16;
- второй боковой посадочный скос 17.
Устройство в сборе 1 показано на чертеже.
Рабочая лопатка 2 через промежуточный стержень 3, первый несущий стержень 4, рабочее колено 5, первую базовую площадку 6 с штифтом с резьбой 7, фиксированным в сварочных узлах 8, помещена на вторую базовую площадку 9, имеющую продольный паз 10, через который проходит штифт с резьбой 7. Площадки 6 и 9 закреплены навинченной на штифт с резьбой 7 гайкой с барашком 11. На второй базовой площадке 9 расположен рабочий выступ 12, который через второй несущий стержень 13 жестко соединен с ручкой 14. На первой базовой площадке 6, со стороны, противоположной рабочей лопатке 2, выполнены: центральный 15, первый боковой 16 и второй боковой 17 посадочные скосы. Указанные посадочные скосы 16 и 17 расположены под углами α1=+45°; α2=-45° относительно продольной оси устройства в сборе 1.
Чаще при проведении аденотомии под наркозом выведенный наружу конец интубационной трубки направлен влево (не показано). В таком случае устройство 1 работает в следующей последовательности. Выполняют предварительную подготовку. С помощью штифта с резьбой 7, крепление которого ослаблено гайкой с барашком 11, выполняется свободное движение штифта с резьбой 7 по пазу 10 второй базовой площадки 9. Ручка 14 поворачивается на угол α1=+45° относительно продольной оси устройства и фиксируется в соприкосновении рабочего выступа 12 с первым боковым посадочным скосом 16 первой базовой площадки 6. Возможно положение ручки 14 при значении α2=-45° (при выведении наружного конца интубационной трубки вправо). Положение рабочего выступа 12 фиксируется закручиванием гайки с барашком 11 на приваренном в сварочных узлах 8 штифте с резьбой 7. Углы α1=+45° и α2=-45° найдены экспериментально. Если указанные углы по абсолютной величине меньше 45°, то затрудняется обзор операционного поля. Если указанные углы по абсолютной величине больше 45°, то затруднен подъем мягкого неба и возникает риск его травматизации.
Устройство 1 в сборе со стороны рабочей лопатки 2 вводят в полость рта, заводят рабочую лопатку 2 за мягкое небо (не показано), приподнимают его и фиксируют усилием, передаваемым через промежуточный стержень 3, первый 4 и второй 13 несущие стержни, рабочее колено 5, идущее от ручки 14. Открывается доступ к операционному полю (не показано). Ассистент удерживает мягкое небо устройством 1 с помощью ручки 14 во время выполнения оперативного вмешательства в носоглотке.
Использование предложенного изобретения позволяет:
1. Повысить удобство пользования в процессе выполнения операции на носоглотке;
2. Снизить травматичность оперативного лечения и минимизировать возможность возникновения пареза и паралича мягкого неба в послеоперационном периоде.
3. Сократить время выполнения операции при лучшей визуализации операционного поля.
Литература
1. Якушенкова А.П., Светлова Е.А., Мещеряков К.Л. Небоподъемник. Патент на полезную модель №67431 от 27.10.2007 г.