УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к тавматологии и ортопедии.
Известно устройство для фиксации отломков при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости, содержащее дуги со спицами, соединенные резьбовыми стержнями (1).
Недостатком данного устройства является повышенная травматичность и возможность инфицирования тканей при значительном количестве точек проведения спиц.
Известно устройство применяемое при переломах лучевой кости в «типичном месте», содержащее шину и спицу, снабженную подпружиненным кронштейном с втулкой (2).
Недостатком данного устройства является повышенная травматичность.
Известно устройство для вправления отломков при переломах костей предплечья, содержащее раздвижной кронштейн, упорную пластину, рукоятку и дистракционный механизм (3).
Недостатком данного устройства является недостаточная надежность фиксации отломков в заданном положении.
Известно также устройство для репозиции переломов костей предплечья, содержащее раздвижной кронштейн с ложементом плеча и связанный с ним репонирующий узел с кистедержателем (4).
Недостатком данного устройства является недостаточная надежность фиксации костей в сагиттальной и горизонтальной плоскостях.
Целью создания полезной модели является повышение надежности фиксации отломков в сагиттальной и горизонтальной плоскостях.
Эта цель достигается тем, что кронштейн снабжен упором, ложементом предплечья, соединенным с кронштейном с возможностью продольного перемещения и снабженный фиксаторомположения, репонирующий узел выполнен в виде шарового шарнира установленного на конце кронштейна и
объединенным с кистедержателем, выполненным в виде ручки, причем выполнено из биологически и химически инертного рентгенопрозрачного материала.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области травматологии и ортопедии, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графически материалом. На рис.1 изображено предлагаемое устройство, вид с боку. На рис.2 изображено предлагаемое устройство в рабочем положении.
Предлагаемое устройство содержит раздвижной кронштейн 1, выполненный в виде стержней с разнонаправленной резьбой на концах, объединенных резьбовой муфтой 2. Кронштейн 1 жестко связан с ложементом плеча 3. На кронштейне 1 расположен упор 4, который свободно перемещается по кронштейну 1 и фиксируется в заданном положении при помощи муфты 5. На упоре 4 при помощи шарнирного соединения с фиксатором 6 заданного положения, размещен ложемент предплечья 7. На кронштейне 1 в области лучезапястного сустава расположен шаровой шарнир 8 с фиксатором9 в заданном положении. На конце кронштейна 1 расположен шаровой шарнир 10 с фиксатором 11 заданного положения. Шаровой шарнир 10 объединен с кистедержателем, выполненным в виде ручки 12.
При переломах лучевой кости, например типа Коллеса, на переднебоковых поверхностях плеча размещают ложемент плеча 3. Кистью руки 13 охватывают ручку 12.Надежность фиксации пальцев кисти 13 и ручке 12 обеспечивают бинтованием. Перемещают упор 4 по кронштейну 1, устанавливают ложемент предплечья 7 на уровне нижнего края проксимального отломка. Ложемент 7 в таком случае охватывает предплечье по его ладонной и нижней поверхности. Путем вращения муфты 2 устраняют смещения отломков по длине, происходит дистракция. Травматолог большими пальцами кистей рук надавливает на дистальный отломок в направлении снаружи внутри и сверху вниз, устраняя тем самым смещение отломка к тылу и в лучевую сторону.
С помощью шаровых шарниров 8 и 10 переводят кисть в положении ладонного сгибания и локтевого отведения, заданное положение кисти фиксируют 9 и 11, причем противоупором при этом служит ложемент 7 предплечья, размещенный на уровне проксимального отломка. Вращение муфты 2 устраняют дистракцию, отломки сближаются до соприкосновения,
после чего травматолог прекращает давление на дистальный отломок, производят рентгенографию в двух проекциях. Убедившись в правильном положении отломков на тыльную поверхность плеча, предплечья и кисть накладывают гипсовую лонгету и устройство снимают с руки.
Выполнение устройства из биологически и химически инертного рентгенопрозрачного материала позволяет проводить его многократную антисептическую обработку и использование и рентгенографию с высоким качеством во всех положениях.
Предлагаемое устройство позволяет устранить все виды смещений. Его возможно использовать в практической деятельности травматологических подразделений медицинских учреждений.
ИСТОЧНИК ИНФОРМАЦИИ
1. Ф.Х.Катушев, Б.М.Прокин «Вестник хирургии им. Грековой», 1973, т.3, №12, с.72-76
2. Авторское свидетельство СССР №10506693, А61В 17/18, 1983
3. Руководство по травматологии и ортопедии, М.1968, т.3, с.53 «Медицина»
4. Авторское свидетельство СССР №85854, А61Ф 5/64, 1949.