Чем отличаются острые тромбофлебиты и острые венозные тромбозы? Какой из тромбозов наиболее опасный?

Чем отличаются острые тромбофлебиты и острые венозные тромбозы? Какой из тромбозов наиболее опасный?

Сосудистая хирургия

Формулировка тромбофлебита относится к образованию венозного тромбоза в подкожной венозной системе, то есть, системе большой, малой подкожных вен их соединяющих, в которых как раз образуется варикозная болезнь.

Чем это может быть вызвано, чем может грозить? При варикозно расширенной вене в силу клапанной недостаточности сафено-феморального и сафено-поплитеального соустья, то есть, мест впадения большой подкожной вены и малой подкожной вены в глубокую венозную систему в паху и в подколенной ямке – то, что называется вертикальный сброс, в местах соединения перфорантными венами, клапаны которых тоже с возрастом или в силу определенных сопутствующих патологий приходят в недостаточность и тоже страдают, начинается сброс из глубокой венозной системы в подкожную венозную систему. Стенка подкожных вен не приспособлена анатомически под такое же давление венозной крови, как в глубокой венозной системе, и поэтому при недостаточности клапанов начинается ее расширение: стенка расширяется, истончается, искривляется, и мы получаем еще на данном моменте неосложненную, но уже варикозную болезнь.

Дальше начинаются осложнения. Из-за того, что стенка подкожной вены истончилась, начинается проникновение жидкостного компонента крови из сосудистого русла в подкожно-жировую клетчатку, начинается отек подкожно-жировой клетчатки, а в сосудистом русле – наоборот, сгущение, идет нарушение трофики подкожно-жировой клетчатки, кожных покровов, эпидермиса, дермы, протрофический дерматит, липодерматосклероз. К сожалению, при хроническом развитии событий все эти трофические нарушения ведут к образованию трофических язв.

Георгий Прядко

Сосудистый хирург, флеболог, Заведующий амбулаторно-хирургическим центром ГБУЗ ГП46 ДЗМ