Резолюция Конференции «Повышение качества88 деятельности общепсихиатрической и судебно-психиатрической практик» (29-31 мая 2007 г. , г. Сочи) и Пленума правления Российского общества психиатров

СЪЕЗДЫ, КОНГРЕССЫ, КОНФЕРЕНЦИИ

Резолюция Конференции «Повышение качества деятельности общепсихиатрической и судебно-психиатрической практик» и Пленума правления Российского общества психиатров

Сочи, 29-31 мая 2007 г.

1. Учитывая сложную демографическую ситуацию в стране и в целях реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», считать первоочередными задачами психиатрического сообщества участие в разработке профилактических мер в области охраны психического здоровья населения России и сокращение смертности от внешних причин:

1.1. Главным психиатрам и руководителям психиатрических учреждений обеспечить мероприятия, направленные на повышение качества оказания психиатрической и психотерапевтической помощи населению, включая меры по профилактике возникновения нарушений психического здоровья, снижению риска совершения общественно опасных действий пациентами, страдающими психическими расстройствами.

1.2. Поручить НИИ психоневрологии им. В.М. Бехтерева, Московскому НИИ психиатрии и ГНЦССП им. В.П. Сербского разработку и внедрение в практику комплексных программ, обеспечивающих консультирование и совместное ведение с врачами других специальностей пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе инфаркты миокарда, инсульты и другие заболевания) и депрессиями в общесоматической практике, а также подготовить рекомендации об организации психосоматической помощи.

1.3. Обратить внимание главных психиатров и руководителей психиатрических учреждений на необходимость участия в разработке и внедрении системы мер, направленных на развитие «промышленной психиатрии» и на снижение:

- агрессивности в обществе;

- травматизма на дорогах и смертности в результате дорожно-транспортных происшествий;

- риска аутоагресивного (суицидального) поведения пациентов.

2. Одобрить принятие и считать приоритетными мероприятия федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 гг.»», подпрограммы «Психические расстройства».

3. Ускорить разработку и внедрение стандартов медицинских технологий в области психиатрии и психотерапии.

4. Одобрить опыт работы полипрофессиональных бригад по оказанию психосоциальной терапии и реабилитации длительно болеющих пациентов с психическими расстройствами (психиатрические службы Ставропольского края, Омской области, Свердловской области, Краснодарского края и ряда других), и считать необходимым распространение полипрофессионального бригадного подхода во всех психиатрических службах субъектов Российской Федерации на всех этапах оказания психиатрической помощи.

5. Считать неудовлетворительной ситуацию по социальной помощи и поддержке психически больных и инвалидов. Московскому НИИ психиатрии совместно с рядом территориальных служб подготовить проект приказа и положения о новых, альтернативных госпитализации, формах внебольничной психиатрической помощи и просить Минздравсоцразви-тия России об его издании.

6. Президиуму Российского общества психиатров обратиться в Минздравсоцразвития России с просьбой об изменении положения специалистов немедицинского профиля, участвующих в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи, в части, касающейся:

- оплаты труда и получения льгот, предусмотренных медицинским работникам, оказывающими психиатрическую помощь;

- введения для них системы повышения квалификации, их аттестации;

- включения в штатные нормативы стационара и

-о-

Резолюция Конференции «Повышение качества деятельности общепсихиатрической и судебно-психиатри-

ческой практик» и Пленума правления Российского общества психиатров

дневного стационара должности специалистов по социальной работе (в стационаре - из расчета 1 должность на 50 коек, в дневном стационаре - 1 должность на 50 мест).

7. Признать обеспечение пациентов, страдающих психическими расстройствами, психотропными препаратами крайне неудовлетворительным. Главному специалисту-эксперту психиатру и Президиуму Российского общества психиатров обратиться в Мин-здравсоцразвития России, Росздрав и Роснадзор-здрав с просьбой об адекватном обеспечении психиатрической практики психотропными препаратами, а также о необходимости включения в Перечень дополнительного лекарственного обеспечения препаратов пролонгированного действия и лекарственных форм для парентерального применения.

8. Считать полезным участие общественных организаций пользователей в оценке качества оказываемой психиатрической помощи. Предусмотреть разработку механизмов реализации этого положения при формировании грантов федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 гг.», подпрограммы «Психические расстройства».

9. Считать необходимым повышение уровня психиатрических знаний врачей первичной медицинской сети. С этой целью включить в программу их последипломной подготовки вопросы диагностики и лечения психических расстройств.

10. Считать защиту прав специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи, одной из первоочередных задач Российского общества психиатров. Поручить Президиуму Российского общества психиатров:

- подготовить предложения по созданию системы мер, направленных на защиту прав специалистов;

- рекомендовать в случаях нарушения их прав выдвижение общественных защитников и представителей, страхование профессиональных рисков и профессиональной ответственности специалистов, занятых в оказании психиатрической помощи;

- принять меры по созданию адвокатской группы при Президиуме Российского общества психиатров.

11. Обратить внимание главных психиатров территорий и руководителей организационно-методических отделов на необходимость ежегодного анализа и обсуждения в первичных организациях Российского общества психиатров выполнения норм закона «О психиатрической помощи гражданам и гарантиях прав граждан при ее оказании», особенно в сфере недобровольной госпитализации и недобровольного освидетельствования.

12. Поручить Президиуму Российского общества психиатров изучить и проанализировать опыт работы частных психиатров и психотерапевтов, работающих в негосударственных учреждениях.

13. Президиуму Российского общества психиатров совместно с иными общественными организациями

психиатров и пользователей психиатрической помощи обратить внимание Уполномоченного по правам человека на невыполнение требований Закона «О психиатрической помощи гражданам и гарантиях прав граждан при ее оказании» относительно создания службы по защите прав пациентов и просить содействия в ее создании.

14. Главному специалисту-эксперту психиатру повторно обратиться в Министерство образования и науки России с просьбой об изменении статуса курса «Судебная психиатрия» в высших учебных заведениях медицинского профиля с факультативного на обязательный.

15. Президиуму Российского общества психиатров ходатайствовать перед ВАК РФ о внесении журналов «Клиническая и социальная психиатрия» и «Психиатрия» в перечень рецензируемых изданий ВАК.

16. Поручить ГНЦССП им. В.П. Сербского и Московскому НИИ психиатрии усовершенствование существующих и разработку новых форм статистической отчетности работы психиатрических учреждений.

17. Обратить внимание руководителей медицинских вузов, факультетов усовершенствования врачей, МАПО, руководителей кафедр на необходимость повышения уровня подготовки и переподготовки врачей-психиатров, возобновить циклы усовершенствования для руководителей и преподавателей кафедр.

18. Президиуму Российского общества психиатров рассмотреть вопрос о проведении совещания, посвященного анализу работы кафедр психиатрии высших учебных заведений.

19. Президиуму Российского общества психиатров активизировать работу со средствами массовой информации, публикующими материалы, затрагивающие вопросы психического здоровья. Поддержать проведение постоянно действующих семинаров для средств массовой информации (г. Москва) и распространить этот опыт в субъектах РФ.

20. Просить научно-исследовательские учреждения психиатрического профиля изучить проблемы «профессионального выгорания» и соматического здоровья специалистов, занятых в оказании психиатрической помощи и судебно-психиатрической экспертизе.

21. Подготовить предложения по внесению изменений в действующие нормативные документы по су-дебно-психиатрической экспертной деятельности, предусмотрев:

- пересмотр рекомендуемых (приказ Минздравсоц-развития России № 39 от 27.01.06 г.) штатных нормативов медицинского персонала амбулаторных отделений судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений со снижением нагрузок и введением штатных единиц врачей-консультантов стационарных и амбулаторных экспертных отделений;

- дополнение существующих форм отчетности (Приказ Минздрава России № 401 от 12.08.03 г.) за

"О"

О

RPG#2_2 0 08.qxd 03/30/2008 23:08 Page 90

СЪЕЗДЫ, КОНГРЕССЫ, КОНФЕРЕНЦИИ

счет учета в них деятельности, связанной с вызовом экспертов к следователю и в суд для допроса;

- дополнение и уточнение «Требований к аттестации на квалификационные категории врачей судебно-психиатрических экспертов» (Письмо Минздрава России № 2510/8604-02-32 от 20.08.02 г.).

22. Подготовить предложения по совершенствованию и приведению в соответствие с законодательством профессиональной подготовки и аттестации врачей судебно-психиатрических экспертов, уделив особое внимание вопросам:

- профессиональной переподготовки по специальности «судебно-психиатрическая экспертиза» с внедрением обучающих программ и разделов по технологии экспертного исследования и стандартам составления экспертного заключения, освоению в необходимом объеме смежных дисциплин (психологических, правовых и др.);

- включения ведущих врачей судебно-психиатри-ческих экспертов в аттестационно-квалификаци-онные комиссии (подкомиссии по психиатрии) субъектов Российской Федерации для проведения аттестации на квалификационную категорию врачей судебно-психиатрических экспертов.

23. Предпринять дальнейшие усилия по разработке Федерального закона, регламентирующего вопросы обеспечения безопасности и осуществления охраны судебно-психиатрических экспертных стационаров, предназначенных для лиц, содержащихся под стражей.

24. Подготовить предложения по разработке нормативно-правовой базы, обеспечивающей действие

законодательного принципа территориального обслуживания судебно-психиатрическими экспертными учреждениями (отделениями) правоохранительных органов (ч. 8 ст. 11 ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ»), включая закрепление за межобластными СПЭУ территорий, не имеющих собственных экспертных стационаров для лиц, содержащихся под стражей.

25. ГНЦССП им. В.П. Сербского поручить разработку методологии и организации производства комплексных судебных и несудебных экспертиз информационной продукции, наносящей вред моральному, нравственному, психическому и физическому развитию детей, а также психическому здоровью взрослых.

26. ГНЦССП им. В.П. Сербского поручить подготовку проекта нормативного документа, регламентирующего создание судебно-психиатрических экспертных подразделений только в психиатрических учреждениях, исключив возможность их организации в медицинских учреждениях иного профиля.

27. ГНЦССП им. В.П. Сербского поручить подготовку первоочередных изменений действующего российского законодательства в части, касающейся актуальных проблем судебной психиатрии, и представить их на рассмотрение в Минздравсоцразвития России.

Главный внештатный специалист-эксперт психиатр Минздравсоцразвития России, академик РАМН Т.Б. Дмитриева

-е-