СПОСОБ МОДИФИКАЦИИ ПОВЕРХНОСТИ МЕТИЛМЕТАКРИЛАТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОТЕЗА НИЗКОТЕМПЕРАТУРНОЙ ГАЗОРАЗРЯДНОЙ ПЛАЗМОЙ КИСЛОРОДА НИЗКОГО ДАВЛЕНИЯ ЗА СЧЕТ ИЗМЕНЕНИЯ КОНТАКТНОГО УГЛА СМАЧИВАНИЯ ПО ВОДЕ И СВОБОДНОЙ ПОВЕРХНОСТНОЙ ЭНЕРГИИ
METHOD OF MODIFYING THE SURFACE OF METHYL METHACRYLATE OF A DENTAL PROSTHESIS WITH LOW-TEMPERATURE GAS-DISCHARGE PLASMA OF LOW-PRESSURE OXYGEN BY CHANGING THE CONTACT ANGLE OF WETTING ON WATER AND FREE SURFACE ENERGY

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления за счет изменения контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии и может быть использовано при ортопедическом сложно-челюстном лечении в условиях заведений, занимающихся комплексной стоматологической реабилитацией пациентов с заболеванием слизистой оболочки полости рта.
Известен способ модификации поверхности полимера, заключающийся в том, что модификацию поверхности полимера производят импульсным плазменным распылением графитовой мишени. Распыление проводят с частотой импульсов 0,5-0,9 Гц. В процессе распыления осуществляют травление поверхности автономным ионно-лучевым источником в кислородсодержащей смеси с инертным газом с концентрацией кислорода 10-30 об. частей. Изобретение позволяет получать гидрофильно-гидрофобные наноструктуры на поверхности полимера, размеры которых соизмеримы с размерами биологически активных молекул (RU 2325192 С2).
Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:
- на поверхности полимера создается углеродное покрытие, что негативно сказывается на стабилизации протеза из метилметакрилата,
- модификацию проводят по недостаточному набору параметров, нет указаний диапазона значений поверхностной энергии,
- изобретение может использоваться только в имплантационной хирургии и нет данных об использовании в условии ортопедической стоматологический практики,
- подготовка полимера производится в определенные сроки, а именно до обращения пациента, что увеличивает временные затраты,
- травление поверхностной структуры полимера снижает прочностные свойства ортопедического стоматологического протеза из метилметакрилата,
- сложность подготовки материала, подлежащего модификации,
- отсутствует проверка температурного воздействия на полимер,
- при использовании данного способа не получено данных для пациентов с воспалением слизистой оболочки полости рта, в том числе при дефекте целостности слизистой.
Задачей изобретения является создание способа модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления за счет изменения контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии.
Техническим результатом является достижение значительного повышения совместимости поверхности метилметакрилата стоматологического протеза со слизистой полости рта у пациента при поражении слизистой оболочки полости рта за счет изменения контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии в день обращения пациента, значительное повышение адаптивности к ортопедическому стоматологическому протезу при модификации поверхности, достижение возможности наложения ортопедического стоматологического протеза с модифицированной поверхностью непосредственно на операционном столе при поражении слизистой оболочки полости рта, как при воспалительном заболевании слизистой оболочки полости рта инфекционного генеза, так и при воспалительном заболевании слизистой оболочки полости рта неинфекционного генеза, а также значительное упрощение подготовки пациента в определенных временных рамках для модификации поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата, отсутствие дискомфорта и временных затрат для получения модификации поверхности, что делает возможным получения результата в день обращения пациента, обладает достаточной устойчивостью эффекта, т.к. не зависит от слюноотделения и химического состава микроэлементов слюны, не требует определенных временных рамок для проведения модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления.
2
2
2
2
Технический результат достигается тем, что предложен способ модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления за счет изменения контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии, включающий исследования поверхностных характеристик модифицированного протеза у пациента при поражении слизистой оболочки полости рта, при этом выполнение модификации протеза пациента производится при помещении протеза в область ВЧ-разряда емкостного типа, контроле температуры полимера во время обработки бесконтактным инфракрасным пирометром, измерении краевого угла методом падающей капли на оптическом приборе, и выполнении стандартного определения свободной поверхностной энергии по методу Owens-Wendt, с последующим анализом результатов исследований, при этом изменения контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии стоматологического протеза из метилметакрилата у пациента при поражении слизистой оболочки полости рта, в качестве группы клинического контроля при модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза выбирают пациентов без нарушения целостности слизистой оболочки полости рта, по определению контактного угла смачивания по воде выбирают градусы (°θw), по определению свободной поверхностной энергии выбирают мДж/м и определяют их количественное содержание для модификации поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата, при этом за измерение контактного угла смачивания по воде для группы клинического контроля принимают диапазон 60,5-90,0°θw, при этом за измерение свободной поверхностной энергии для группы клинического контроля принимают диапазон 18,2-40,5 мДж/м, при этом, если диагностируют воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта инфекционного генеза, то модификация поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата соответствует поверхностным характеристикам контактного угла смачивания по воде в диапазоне 26,0-42,0°θw, а свободная поверхностная энергия в диапазоне 55,3-65,6 мДж/м, при этом, если диагностируют воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта неинфекционного генеза, то модификация поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата соответствует поверхностным характеристикам контактного угла смачивания по воде в диапазоне 96,7-125,8°θw, а свободная поверхностная энергия в диапазоне 5,0-16,4 мДж/м, затем по выбранным параметрам при изменении контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии прогнозируют тактику последующего стоматологического ортопедического лечения пациента.
При этом модификация протеза производится под температурным контролем полимера и не превышает 40°С, что исключает его тепловую деструкцию. При этом модификация поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата производится при эффективной мощности ВЧ-разряда 50 Вт и давлении кислорода 0,5 Торр в течение 10 мин.
Способ осуществляют следующим образом. Способ осуществляют следующим образом. Изготавливают стоматологический протез пациента из метилметакрилата при воспалении слизистой оболочке полости рта для модификации поверхности на этапе стоматологической реабилитации. Выполняют модификацию поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления у пациента при поражении слизистой оболочки полости рта после постановки предварительного клинического диагноза по поводу поражения слизистой оболочки полости рта, но до наложения протеза в полость рта при помещении протеза в область ВЧ-разряда емкостного типа, контроле температуры полимера во время обработки бесконтактным инфракрасным пирометром, измерении краевого угла методом падающей капли на оптическом приборе, и выполнении стандартного определения свободной поверхностной энергии по методу Owens-Wendt с последующим анализом результатов исследований. При этом модификация протеза производится под температурным контролем полимера и не превышает 40°С, что исключает его тепловую деструкцию. При этом модификация поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата производится при эффективной мощности ВЧ-разряда 50 Вт и давлении кислорода 0,5 Торр в течение 10 мин.
2
2
В качестве группы клинического контроля при модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза выбирают пациентов без нарушения целостности слизистой оболочки полости рта, по определению контактного угла смачивания по воде выбирают градусы (°θw), по определению свободной поверхностной энергии выбирают мДж/м и определяют их количественное содержание для модификации поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата, при этом за измерение контактного угла смачивания по воде для группы клинического контроля принимают диапазон 60,5-90,0°θw, при этом за измерение свободной поверхностной энергии для группы клинического контроля принимают диапазон 18,2-40,5 мДж/м.
2
Если диагностируют воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта инфекционного генеза у пациента на этапе стоматологической реабилитации, то модификация поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата соответствует поверхностным характеристикам контактного угла смачивания по воде в диапазоне 26,0-42,0°θw, а свободная поверхностная энергия в диапазоне 55,3-65,6 мДж/м.
2
Если диагностируют воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта неинфекционного генеза у пациента на этапе стоматологической реабилитации, то модификация поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата соответствует поверхностным характеристикам контактного угла смачивания по воде в диапазоне 96,7-125,8°θw, а свободная поверхностная энергия в диапазоне 5,0-16,4 мДж/м.
Затем по выбранным параметрам при изменении контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии прогнозируют тактику последующего стоматологического ортопедического лечения пациента.
При этом модификация протеза производится под температурным контролем полимера и не превышает 40°С, что исключает его тепловую деструкцию. При этом модификация поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата производится при эффективной мощности ВЧ-разряда 50 Вт и давлении кислорода 0,5 Торр в течение 10 мин.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления за счет изменения контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии с поражением слизистой оболочки полости рта при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти, отличительными являются:
2
- отсутствие временных затрат для получения окончательного результата модификации, упрощение подготовки пациента для получения окончательного результата тестирования, значительное упрощение подготовки пациента в определенных временных рамках для проведения модификации метилметакрилата стоматологического протеза, определение контактного угла смачивания по воде выбирают градусы (°θw), определение свободной поверхностной энергии выбирают мДж/м, обладает достаточной устойчивостью эффекта, т.к. не зависит от слюноотделения и химического состава микроэлементов слюны, не требует определенных временных рамок для проведения модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления,
2
- выбор для модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления за счет изменения контактного угла смачивания по воде градусы (°θw) и свободной поверхностной энергии - мДж/м и определение их количественного содержания для модификации поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата,
2
- при отсутствии дефекта слизистой оболочки полости рта поверхность стоматологического протеза из метилметакрилата модифицировали по параметрам поверхностных характеристик контактного угла смачивания по воде в диапазоне 60,5 - 90,0°θw, а свободную поверхностную энергию в диапазоне 18,2-40,5 мДж/м,
2
- при диагностировании воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта инфекционного генеза модификация поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата соответствует поверхностным характеристикам контактного угла смачивания по воде в диапазоне 26,0-42,0°θw, а свободная поверхностная энергия в диапазоне 55,3-65,6 мДж/м,
2
- при диагностировании воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта неинфекционного генеза модификация поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата соответствует поверхностным характеристикам контактного угла смачивания по воде в диапазоне 96,7-125,8°θw, а свободная поверхностная энергия в диапазоне 5,0-16,4 мДж/м,
- прогнозирование тактики последующего стоматологического ортопедического лечения пациента по выбранным параметрам при изменении контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии,
- выполнение температурного контроля полимера при модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза, которая не превышает 40°С, что исключает его тепловую деструкцию,
дополнительное осуществление при эффективной мощности ВЧ-разряда 50 Вт и давлении кислорода 0,5 Торр в течение 10 мин при модификация поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата.
Экспериментальные исследования предложенного способа модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления за счет изменения контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии в клинических условиях показали его высокую эффективность. Способ модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления за счет изменения контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии при своем использовании обеспечивает достижение вариабельности модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления за счет изменения контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии, значительного повышения совместимости поверхности метилметакрилата стоматологического протеза со слизистой полости рта у пациента при поражении слизистой оболочки полости рта за счет изменения контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии в день обращения пациента, значительное повышение адаптивности к ортопедическому стоматологическому протезу при модификации поверхности, достижение возможности наложения ортопедического стоматологического протеза с модифицированной поверхностью непосредственно на операционном столе при поражении слизистой оболочки полости рта, как при воспалительном заболевании слизистой оболочки полости рта инфекционного генеза, так и при воспалительном заболевании слизистой оболочки полости рта неинфекционного генеза, а также значительное упрощение подготовки пациента в определенных временных рамках для модификации поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата, отсутствие дискомфорта и временных затрат для получения модификации поверхности, что делает возможным получения результата в день обращения пациента, обладает достаточной устойчивостью эффекта, т.к. не зависит от слюноотделения и химического состава микроэлементов слюны, не требует определенных временных рамок для проведения модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления.
Реализация предложенного способа модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления за счет изменения контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациент А. с инфекционным воспалением слизистой оболочки полости рта, 64 года, поступил в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «катаральный стоматит бактериального генеза слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти слева».
Изготавливали стоматологический протез пациента из метилметакрилата при воспалении слизистой оболочке полости рта для модификации поверхности на этапе стоматологической реабилитации. Выполняли модификацию поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления у пациента при поражении слизистой оболочки полости рта после постановки предварительного клинического диагноза по поводу поражения слизистой оболочки полости рта, но до наложения протеза в полость рта при помещении протеза в область ВЧ-разряда емкостного типа, контроле температуры полимера во время обработки бесконтактным инфракрасным пирометром, измерении краевого угла методом падающей капли на оптическом приборе, и выполняли стандартное определение свободной поверхностной энергии по методу Owens-Wendt с последующим анализом результатов исследований.
2
В качестве модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления на этапе стоматологической реабилитации пациента с заболеванием слизистой оболочки полости рта по определению контактного угла смачивания по воде выбирали градусы (°θw), по определению свободной поверхностной энергии выбирали мДж/м и определяли их количественное содержание для модификации поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата.
2
По результатам предварительного клинического диагноза установили воспаление слизистой оболочки полости рта инфекционного генеза. На основании полученных клинических данных поверхность метилметакрилата стоматологического протеза модифицировали низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления с поверхностными характеристиками контактного угла смачивания по воде равного 38,6°θw, а свободную поверхностную энергию равную 57,2 мДж/м. Клинически наблюдали снижение воспалительной реакции и улучшение в короткий адаптационный период состояния слизистой оболочки полости рта пациента. В связи с полученными данными пациенту была проведена коррекция стоматологического лечения слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти слева.
Пример 2. Пациентка Э. с неинфекционным воспалением слизистой оболочки полости рта, 76 лет, поступила в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «плоскоклеточный рак слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти справа».
Изготавливали стоматологический протез пациента из метилметакрилата при воспалении слизистой оболочке полости рта для модификации поверхности на этапе стоматологической реабилитации. Выполняли модификацию поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления у пациента при поражении слизистой оболочки полости рта после постановки предварительного клинического диагноза по поводу поражения слизистой оболочки полости рта, но до наложения протеза в полость рта при помещении протеза в область ВЧ-разряда емкостного типа, контроле температуры полимера во время обработки бесконтактным инфракрасным пирометром, измерении краевого угла методом падающей капли на оптическом приборе, и выполняли стандартное определение свободной поверхностной энергии по методу Owens-Wendt с последующим анализом результатов исследований.
2
В качестве модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления на этапе стоматологической реабилитации пациента с заболеванием слизистой оболочки полости рта по определению контактного угла смачивания по воде выбирали градусы (°θw), по определению свободной поверхностной энергии выбирали мДж/м и определяли их количественное содержание для модификации поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата.
2
По результатам предварительного клинического диагноза установили воспаление слизистой оболочки полости рта неинфекционного генеза. На основании полученных клинических данных поверхность метилметакрилата стоматологического протеза модифицировали низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления с поверхностными характеристиками контактного угла смачивания по воде равного 120,7°θw, а свободную поверхностную энергию равную 15,8 мДж/м. Модифицированный протез накладывали непосредственно на операционном столе. Клинически наблюдали отсутствие воспалительной реакции в ближайший послеоперационный период у пациента. В связи с полученными данными пациенту была проведена коррекция стоматологического лечения слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти справа.
Пример 3. Пациент К. с очагами гиперемии без нарушения целостности слизистой оболочки полости рта, 62 лет, поступил в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти слева».
Изготавливали стоматологический протез пациента из метилметакрилата при воспалении слизистой оболочке полости рта для модификации поверхности на этапе стоматологической реабилитации. Выполняли модификацию поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления у пациента при поражении слизистой оболочки полости рта после постановки предварительного клинического диагноза по поводу поражения слизистой оболочки полости рта, но до наложения протеза в полость рта при помещении протеза в область ВЧ-разряда емкостного типа, контроле температуры полимера во время обработки бесконтактным инфракрасным пирометром, измерении краевого угла методом падающей капли на оптическом приборе, и выполнении стандартного определения свободной поверхностной энергии по методу Owens-Wendt с последующим анализом результатов исследований.
2
В качестве модификации поверхности метилметакрилата стоматологического протеза низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления на этапе стоматологической реабилитации пациента с заболеванием слизистой оболочки полости рта по определению контактного угла смачивания по воде выбирали градусы °θw, по определению свободной поверхностной энергии выбирали мДж/м и определяют их количественное содержание для модификации поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата.
2
По результатам предварительного клинического диагноза установили воспаление без нарушения целостности слизистой оболочки полости рта. На основании полученных клинических данных поверхность метилметакрилата стоматологического протеза модифицировали низкотемпературной газоразрядной плазмой кислорода низкого давления с поверхностными характеристиками контактного угла смачивания по воде равного 78,3°θw, а свободную поверхностную энергию равную 26,4 мДж/м. Клинически наблюдали исчезновение гиперемии слизистой оболочки полости рта пациента и улучшение адаптивности. В связи с полученными данными пациенту была проведена коррекция стоматологического терапевтического лечения слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти слева.
Затем по выбранным параметрам при изменении контактного угла смачивания по воде и свободной поверхностной энергии прогнозируют тактику последующего стоматологического ортопедического лечения пациента.
При этом модификация протеза производится под температурным контролем полимера и не превышает 40°С, что исключает его тепловую деструкцию. При этом модификация поверхности стоматологического протеза из метилметакрилата производится при эффективной мощности ВЧ-разряда 50 Вт и давлении кислорода 0,5 Торр в течение 10 мин.
При этом в процессе после окончания стоматологического ортопедического лечения пациента с воспалением слизистой оболочки полости рта дополнительно осуществляют контрольный клинический осмотр полости рта пациента, по результатам которого судят об эффективности выбранного лечения пациента с воспалением слизистой оболочки полости рта.