СПОСОБ ВРЕМЕННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НА ПЕРИОД ПРИЖИВЛЕНИЯ КОРНЕВОЙ ЧАСТИ ВНУТРИКОСТНОГО ИМПЛАНТАТА
METHOD FOR TEMPORARY PROSTHETIC REPLACEMENT FOR PERIOD OF ENGRAFTMENT OF ROOT PORTION OF ENDOSSEOUS IMPLANT

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть применимо для временного протезирования на период остеоинтеграции внутрикостного дентального имплантата.
Известен способ дентальной имплантации, в котором применяется временный мостовидный протез. Способ заключается в том, что предварительно изготавливают гипсовую модель, на альвеолярные отростки моделируют пластмассовый базис, иссекают слизисто-надкостничный лоскут, имплантаты вводят путем вколачивания поддесневой части до уровня кости, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут вокруг имплантатов и под каждый из них вводят полунепроницаемую мембрану с отверстием в центре, через которое вкручивают наддесневую часть имплантата и фиксируют на цемент временный мостовидный протез. Через месяц временный мостовидный протез снимают, раскручивают наддесневые части имплантатов, снимают полунепроницаемые мембраны, вкручивают наддесневые части и изготавливают постоянный металлокерамический протез (см. описание изобретения к патенту РФ №2132660, МПК A61C 8/00, публикация 10.07.1999).
В известном способе при установке временного мостовидного протеза не соблюдается требование равномерного распределения давления на имплантаты, требуются дополнительные затраты на полунепроницаемую мембрану с дополнительной наддесневой частью имплантата, невозможность повторного использования временной коронки и исключения давления на внутрикостные части постоянных имплантатов, негативно отражающееся на процессе их остеоинтеграции.
Известен способ временного протезирования на период приживления корневой части внутрикостного имплантата, включающий изготовление временного мостовидного протеза и удаление его после окончания этого периода, при этом изготавливают несъемный волоконный адгезивный мостовидный протез, предотвращающий травматизацию имплантата и окружающей десны (см. описание к патенту РФ №2173114, МПК A61C 13/007, 8/00, публикация 10.09.2007).
Недостатком этого известного способа является его ограниченные функциональные возможности, использование только при наличии опорных зубов.
Задачей заявляемого способа является восстановление жевательной, эстетической и речеобразовательной функции пациента при установке внутрикостной части двухэтапных имплантатов на период их остеоинтеграции за счет применения прикручиваемых провизорных конструкций, изготовленных из пластмассы или композитного материала, на интегрированные внутрикостные дентальные имплантаты. Использование прикручиваемых временных коронок создает условия для качественной остеоинтеграции внутрикостной части дентальных имплантатов.
Сущность заявляемого изобретения заключается в следующем.
Способ временного протезирования на период приживления корневой части внутрикостного имплантата, включающий изготовление временного мостовидного протеза и удаление его после окончания этого периода, при этом изготавливают съемный мостовидный протез, предотвращающий травматизацию имплантата и окружающей десны, при этом замешивают быстротвердеющую пластмассу типа «SNAP», изготавливают валик, который обжимают к опорным абатментам, предварительно смазанным вазелином, и выжидают наступление резиноподобной стадии полимеризации, после которой шпателем снимают мостовидный протез и обрабатывают протез резиновыми кругами путем шлифования и полировки, проверяют точность прилегания и соотношения с антагонистами, в центре жевательной поверхности протеза формируют небольшие отверстия, которые позволяют выкручивать винты абатментов, мостовидный протез фиксируют постоянным стеклоиономерным цементом к абатментам, и отверстия закрывают светоотверждаемым композитом, выполняют обработку путем шлифования и полирования, при последующем посещении композит удаляют с помощью шаровидного бора и извлекают временный мостовидный протез вместе с абатментами для проведения ревизии послеоперационной области.
Это позволяет восстановить эстетическую и функциональную полноценность зубного ряда с частичным отсутствием зубов при обеспечении благоприятных условий для приживления внутрикостной части зубного имплантата. Заявляемый способ поясняется чертежами, где
на фиг.1 показано: 1 - временная коронка, 2 - абатмент, 3 - внутрикостная часть имплантата;
на фиг.2 показано: 1 - временная коронка, 2 - абатмент, 3 - внутрикостная часть имплантата, 4 - винт, 5 - шестигранный ключ для абатментов.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом. После проведенной операции по внедрению внутрикостного дентального имплантата осуществляем изготовление провизорной конструкции в полости рта (клиническим методов) из быстротвердеющей пластмассы SNAP.
На абатмент имплантата устанавливаем коффердам. Абатмент смазываем вазелином, замешиваем пластмассу SNAP (Parcel, USA) и изготавливаем валик, который обжимаем к опорным абатментам и выжидаем наступление резиноподобной стадии полимеризации, после чего шпателем или гладилкой снимаем коронку. После окончательной полимеризации обрабатываем протез резиновыми кругами, шлифуем и полируем, проверяем точность прилегания, соотношение с антагонистами.
Для создания доступа к винту абатменту дентального имплантата в центре жевательной поверхности провизорной конструкции формируется небольшое отверстие, что позволит выкручивать абатмент, исключая этап снятия временной коронки. Коронку фиксируем на абатмент постоянным стеклоиномерным цементом Fuji I. После постановки на имплантат абатмента с зафиксированной коронкой, отверстие закрываем светоотверждаемым композитом. Шлифуем, полируем. При необходимости в следующие посещения композит удаляем с помощью фисурного или шаровидного бора, что дает возможность извлечь провизорную конструкцию вместе с абатментом и произвести ревизию послеоперационной области.
Заявленное изобретение позволяет прикручиваемую провизорную конструкцию неподвижно соединить с абатментом, исключить травму мягких тканей и в то же время передавать имплантату минимальную нагрузку в вертикальном направлении.