ОПОРА ДЛЯ СТОЯНИЯ "БУРАТИНО"

Опора для стояния «Буратино» относится к средствам для поддерживания нужного правильного вертикального положения ребенка со слабым тонусом мышц, для развития у него навыков контроля положения тела, для проведения с ним занятий по интеллектуальному развитию.
Известна пронационная опорная рама-вертикализатор «Мишутка» Патент на полезную модель №35220, МПК 7A61F 5/37, Бюл. №1, опубл. 10.01.2004, авторы Попцов Б.Г., Карпушкина О.В., Ляхницкий В.Н. Опора включает основание, оснащенное ходовыми колесами, на котором шарнирно установлена опорная рама с элементами фиксации к ней тела ребенка. К раме прикреплен столик. Основание выполнено в виде горизонтальной рамы прямоугольной формы, состоящей из балок. Опорная рама состоит из двух боковых продольных раздвижных стоек, соединенных поперечными элементами, подвижными вдоль стоек опорной рамы. Опорная рама может поворачиваться на определенный угол. Рама и столик выполнены из древесины.
Недостатком этой опорной рамы является недостаточно надежное крепление опорного стержня удерживающего опорную раму. Так же она имеет сложную конструкцию, требующую дополнительного внимания при эксплуатации.
Известна опора для стояния «Березка», включающая прямоугольное основание, вверх от которого отходят вертикальные стойки, которые имеют на грудном и тазобедренном уровнях тела ребенка широкие ремни для крепления. На уровне колен расположен поперечный элемент, установленный с возможностью перемещения вдоль вертикальных стоек, снабженный коленоупорами. Коленоупоры перемещаются в горизонтальных прорезях поперечного элемента. На основании выполнены прорези для ремней, закрепляющих обувь. К основанию на середине боковых сторон с помощью треугольных косынок и брусков прикреплены вертикальные стойки. В верхней части стоек расположены кронштейны, на которых установлен столик. Коленоупоры имеют ремни крепления. Основание между брусками покрыто одной из половин ленты Велкро, а вторая половина ленты прикркплена на подошву сандалий. Кронштейны, поперечный элемент на уровне колен и стойки имеют отверстия под крепежные элементы. Патент на полезную модель №56808, МПК A61F 5/37, публ. 27.09.2006, Бюл №27.
Недостатки устройства.
Недостаточная фиксация торса только ремнями.
Нет поддержки спины и не предупреждается заваливание торса ребенка в стороны.
Не позволяет достаточно полно устранять перекрест ног у детей с ДЦП.
Нет возможности использовать опору у детей со слабым контролем положения головы и торса.
Недостаточная фиксация и коррекция контрактур коленных суставов.
Задача полезной модели обеспечить лучшие, с большей надежностью и функциональными возможностями условия для реабилитации детей со слабым тонусом мышц, в более комфортных и безопасных условиях.
Поставленная задача решается конструкцией опоры для стояния, включающей основание со средством для крепления обуви ребенка, отходящих от него вверх вертикальных элементов, снабженных средствами крепления тела ребенка на грудном и тазобедренном уровнях в форме ремней. На уровне колен вертикальные элементы соединяет поперечный элемент, установленный с возможностью перемещения вдоль вертикальных элементов, снабженный коленоупорами, имеющими возможность перемещения в горизонтальных отверстиях поперечного элемента. На вертикальные элементы устанавливают столешницу. Вертикальные элементы выполнены в виде боковин с подлокотниками и соединяющей их задней стенки. На боковинах установлены подлокотники, с возможностью регулирования высоты. В передней части боковин выполнены отверстия, посредством которых поперечный элемент перемещают по вертикали и вперед и назад вдоль боковин. Задняя стенка снабжена спинодержателем, установленным с возможностью движения по вертикали и подголовником. На задней стенке с возможностью движения установлен абдуктор.
На подлокотники боковин устанавливают столешницу с вырезом со стороны, обращенной к спинке.
Новизна полезной модели.
- Вертикальные элементы выполнены в виде боковин с подлокотниками и соединяющей их задней стенки с окном. Позволяет поддержать тело ребенка с трех сторон.
- На боковинах установлены подлокотники, с возможностью регулирования высоты. Это позволяет регулировать конструкцию под рост ребенка.
- В боковинах выполнены отверстия, посредством которых поперечный элемент перемещают по вертикали и вперед и назад вдоль боковин. При движении поперечного элемента движутся и коленоупоры. Это движение относительно боковин позволяет постепенно усиливать разгибательную коррекцию контрактур в коленных суставах.
- Задняя стенка снабжена спинодержателем, установленным с возможностью движения по вертикали и съемным подголовником. Позволяет устранить рефлекторное переразгибание торса, удерживает голову ребенка в правильном положении, что улучшает коммуникативный реабилитационный эффект.
- На задней стенке с возможностью движения установлен абдуктор. Абдуктор может иметь любую форму. Это позволяет в щадящем режиме использовать опору для устранения перекреста ног детей, у которых загипсован тазобедренный пояс, или имеется подвывих бедра, обеспечивая неполную весовую нагрузку на нижние конечности.
- На подлокотники боковин устанавливают столешницу с вырезом со стороны, обращенной к спинке. Столешница позволяет фиксировать торс с четвертой стороны.
Совокупность существенных признаков полезной модели позволяет получить новый технический результат - разместить ребенка на опоре, с фиксацией торса с четырех сторон. Установка спинодержателя с головодержателем позволяет придать ребенку симметричную правильную коррегирующую позу и выработать навык правильной осанки для обучения ходьбе. Конструкция позволяет усилить постепенную разгибательную коррекцию контрактур в коленных суставах.
На Фиг.1 представлен общий вид опоры.
Опора для стояния «Буратино», включает основание 1 со средством для крепления стоп ребенка 2. Основание 1 может иметь колеса с тормозами. Опора снабжена средствами крепления тела ребенка на грудном 3 и тазобедренном уровнях 4 в форме ремней. От основания 1 вверх отходят боковины 5 с подлокотниками 6. От основания вверх отходит задняя стенка 7 с окном 8. Задняя стенка 7 соединяет боковины 5. Подлокотники 6 установлены на боковинах 5 с возможностью регулирования высоты за счет вертикальных отверстий 9 в верхней части боковин 5. Боковины 5 спереди на уровне колен соединяет поперечный элемент 10, установленный с возможностью перемещения вдоль боковин 5. Поперечный элемент 10 снабжен коленоупорами 11, имеющими возможность перемещения в горизонтальных отверстиях 12 поперечного элемента 10. В передней части боковин 5 выполнены горизонтальные отверстия 13, которые обеспечивают перемещение поперечного элемента по вертикали вверх или вниз и вперед или назад вдоль боковин 5. Задняя стенка 7 снабжена спинодержателем 14, установленным с возможностью движения по вертикали и подголовником 15. На задней стенке 7 с возможностью движения установлен абдуктор 16.
Абдуктор 16 может имеет форму, например, валика и может быть покрыт мягким материалом. На подлокотники 6 боковин устанавливают столешницу с вырезом со стороны, обращенной к спинке 7.
Устройство «Буратино» используется следующим образом. Столешницу снимают. Ребенка с нарушениями двигательных функций, ДЦП и других патологиях устанавливают на основание 1, размещая абдуктор 16 между ног. Придают телу ребенка правильное симметричное положение, опирая его на заднюю стенку 7, а голову на подголовник 15. Положение подголовника регулируют, перемещая спинодержатель 14 относительно задней стенки 7 и фиксируют его в нужном положении. Закрепляют предварительно тело ребенка ремнями 3 и 4. Между ногами ребенка размещают абдуктор 2, регулируют его высоту и фиксируют. Регулируют высоту расположения поперечного элемента 10, устанавливая его напротив одного из отверстий 13. Регулируют положение коленоупоров 11 по ширине. Перемещая поперечный элемент 10 вдоль отверстий 13, аккуратно подбирают силу воздействия на колени для коррекции контрактур коленных суставов. Фиксируют поперечный элемент 10, коленоупоры 11 в выбранном положении. Стопы ребенка закрепляют на основании 1 средствами 2. Окончательно подтягивают ремни креплений 3 и 4. Устанавливают столик с опорой на подлокотники 6. Столешницу можно закрепить на подлокотниках 6, выбрав его положение. Высоту размещения столешницы можно подобрать, перемещая подлокотники 6 вверх или вниз по отверстиям 9 относительно боковин 5. Ребенка оставляют в таком положении от нескольких минут до 2-3 часов, если ему комфортно. В процессе реабилитации поэтапно меняют давление на колени, используя боковые регулировки. Дети, имеющие контрактуры в коленных суставах или рекурвацию при любых формах ДЦП, а также дисплазии ТБС, устанавливаются в опору с целью коррекции патологической позы при полной или частичной весовой нагрузке на суставы.
В процессе реабилитации с ребенком проводят занятия и игры, постепенно увеличивая их продолжительность от 10 минут до 2-3 часов, в зависимости от адаптации ребенка, отвлекая его от непривычного положения, а также для общего развития интеллектуальных и других способностей ребенка, таким образом, корректируя патологическую позу ребенка и стимулируя умственное развитие.
По мере появления положительной динамики в развитии ребенка, улучшении контроля положения тела, снимают подголовник и спинодержатель, абдуктор, ослабляют ремни, сначала на грудном уровне, затем на тазобедренном и коленном. Последними ослабляют удерживание стоп ребенка.
Когда ребенок научится переносить центр тяжести с одной ноги на другую, не теряя равновесия, ремни снимают.
Предложенная опора для стояния «Буратино», проста в эксплуатации, легко перемещается. Позволяет развить у ребенка навыки вертикального положения, удержания равновесия, контроля переноса центра тяжести с одной ноги на другую Тело ребенка фиксируется с четырех сторон, что создает у ребенка ощущение устойчивости и безопасности.
Подголовник удерживает голову ребенка в правильном положении и со временем вырабатывается навык правильного удержания головы.
Спинодержатель позволяет устранить рефлекторное патологическое переразгибание торса.