СПОСОБ ДИССЕКЦИИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНЫХ ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ, ИМЕЮЩИХ ВЫРАЖЕННУЮ СОПУТСТВУЮЩУЮ ПАТОЛОГИЮ

1. Способ диссекции несостоятельных перфорантных вен при тяжелых формах хронической венозной недостаточности у пожилых больных, имеющих выраженную сопутствующую патологию, включающий выделение перфорантного комплекса и удаление патологически измененных сосудистых структур, отличающийся тем, что выделение перфорантного комплекса и удаление патологически измененных сосудистых структур осуществляют под контролем аппаратуры для оптического увеличения и инструментов для микрохирургии, кожу и подкожную клетчатку в месте операции вскрывают разрезом длиной 10-12 мм, перфорантный пучок выделяют до собственной фасции голени или бедра, выделяют перфорантную вену, для чего между перфорантной веной и остальными нервно-сосудистыми элементами производят разрез длиной до 3 мм, далее, мобилизуют перфорантную вену с помощью устройства по п. 2, путем проведения аккуратных движений его рабочей части вглубь до поверхностной фасции и обратно наружу до устья перфорантной вены, далее, выделенную вену на расстоянии 2-3 мм от фасции перевязывают нитью 6/0 и пересекают, после этого, также пересекают проксимальный участок вены на расстоянии 1-2 мм от ее поверхностного устья, затем адаптируют края послеоперационной раны путем наложения 1-2 узловых кожных швов нитью 6/0, и, далее, вышеописанным способом обрабатывают все целевые несостоятельные перфоранты.
2. Устройство для мобилизации микрососудов, характеризующееся тем, что содержит рукоятку и рабочую часть, при этом рабочая часть выполнена в виде крючка с радиусом кривизны 4 мм, конец которого длиной 10 мм отогнут под углом 120° относительно продольной оси устройства.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при проведении диссекции несостоятельных перфорантных вен в области трофической язвы, доступ осуществляют в зоне наименьших патологических изменений кожного покрова на расстоянии не более 3,5 см от несостоятельной перфорантной вены.