УСТРОЙСТВО ДЛЯ УСТАНОВКИ ДИАФИЗАРНОЙ НАКЛАДКИ ДИНАМИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и предназначена для остеосинтеза бедренной кости при переломах ее проксимального отдела с помощью динамической системы.
При остеосинтезе динамической системой после введение винта в шейку бедренной кости возникают технические проблемы с установкой диафизарной накладки. Чаще всего для установки диафизарной накладки хирурги применяют подручные инструменты. Хирургическим зажимом дистальный конец шеечного винта отодвигается от стенки канала. Далее устанавливается диафизарная накладка, которая при помощи молотка вколачивается на шеечный винт. Применение хирургического зажима и молотка, как вспомогательных инструментов при установке диафизарной накладки, взято нами за прототип (1, 2).
Недостатками применения этих инструментов является возможность повреждения при давлении зажимом шлиц металлофиксатора и стенки костного канала; сминание шлиц при ударе молотком; увеличение времени оперативного вмешательства и ятрогенное разрушение костной ткани в связи с увеличением диаметра начала костного канала, что ведет к снижению стабильности металлоконструкции и ухудшению прогноза сращения кости.
Целью создания полезной модели является возможность установки диафизарной накладки динамической системы без повреждения конструкций металлофиксатора, без повреждения костного канала шейки бедренной кости, сокращение времени и снижение травматичности оперативного вмешательства и, соответственно, повышение стабильности металлоконструкции и улучшение прогноза сращения бедренной кости.
Эта цель достигается тем, что устройство состоит из двух стержней большего и меньшего диаметра; полый стержень большего диаметра имеет внутреннюю резьбу; стержень меньшего диаметра имеет наружную резьбу на своем проксимальном конце, соответствующую внутренней резьбе шеечного винта, и срединную резьбу, соответствующую внутренней резьбе полого стержня большего диаметра; на стержне меньшего диаметра имеется ступенчатое расширение под углом 45°, увеличивающее его диаметр, становящийся больше диаметра втулки диафизарной накладки; стержень меньшего диаметра вставляется в полый стержень большего диаметра вращательными движениями; для вращения стержней большего и меньшего диаметра на их дистальных концах имеются ручки.
Сравнение предполагаемой полезной модели с другими устройствами, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Предлагаемое устройство поясняется графическим материалом. На фигуре 1 изображено устройство для установки диафизарной накладки динамической системы.
Устройство для установки диафизарной накладки динамической системы состоит из двух стержней большего и меньшего диаметра. Полый стержень большего диаметра 1 имеет внутреннюю резьбу 2. Стержень меньшего диаметра 3 имеет наружную резьбу 4 на своем проксимальном конце 5, соответствующую внутренней резьбе шеечного винта, и срединную резьбу 6, соответствующую внутренней резьбе 2 полого стержня большего диаметра 1. На стержне меньшего диаметра 3 имеется ступенчатое расширение 7 под углом 45°, увеличивающее его диаметр, становящийся больше диаметра втулки диафизарной накладки. Стержень меньшего диаметра 3 вставляется в стержень большего диаметра 1 вращательными движениями. Для вращения стержня большего диаметра 1 на его дистальном конце имеется ручка 8. Для вращения стержня меньшего диаметра 3 на его дистальном конце имеется ручка 9.
Устройство для установки диафизарной накладки динамической системы используется следующим образом.
Во время операции стержень меньшего диаметра 3 вставляется в стержень большего диаметра 1 вращательными движениями ручек 8 и 9 до стабилизации таким образом, что срединная резьба 6 стержня меньшего диаметра 3 вкручивается во внутреннюю резьбу 2 стержня большего диаметра 1. На стержень меньшего диаметра 3 надевается диафизарная накладка, после чего он вкручивается в шеечный винт наружной резьбой 4. Затем ручка 8 стержня большего диаметра 1 фиксируется, а вращательными движениями ручки 9 стержень меньшего диаметра 3 смещается относительно стержня большего диаметра 1 в проксимальную сторону и вталкивает диафизарную накладку на шлицы.
Использование предлагаемого устройства обеспечивает следующие технические результаты: сокращение времени и снижение травматичности оперативного вмешательства, отсутствие повреждения шлиц и костной ткани, соответственно, повышение стабильности металлоконструкции и улучшение прогноза сращения бедренной кости.
Использование предлагаемой полезной модели найдет широкое применение в травматологических и ортопедических медицинских учреждениях.
Источники информации
1. Мюллер М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу / Пер. с нем.; М.Е. Мюллер, М.А. Алльговер, P.C. Шнейдер и др. - M.: Ad Marginem, 1996. - 750 с.
2. Фридланд Л.Б. Лечение пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости. Методическое руководство. Самара, 2009.