СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ГАЛАВИТА
DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR INDIVIDUAL INDICATION FOR PRESCRIBING GALAVIT

Изобретение относится к медицине, а именно к фармакологии и иммунологии.
Действие препарата галавит основано на модуляции функциональной активности макрофагов. Помимо действия на макрофаги, галавит значительно активирует микробицидную систему нейтрофильных лейкоцитов и фагоцитоз чужеродных антигенов (Современные иммуномодуляторы для практического применения. - СПб., 2001, с.164-165).
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому изобретению является способ диагностики показаний к назначению галавита путем предварительного выявления у больного острых и хронических инфекционных заболеваний, таких как сальмонеллез, дизентерия, пищевая токсикоинфекция, гепатиты, бронхиты, пневмония, простатиты, циститы, уретриты, сальпингоофориты, эндометриты, вульвовагиниты, хламидиаз, инфекционные осложнения после хирургических операций, оппортунистические инфекции (Современные иммуномодуляторы для практического применения. - СПб., 2001, с.165 (прототип)).
Однако для качественной диагностики каждого из вышеописанных патологических состояний требуется несколько дней. Главный недостаток данного способа заключается в том, что далеко не у всех больных выявляются одинаковые нарушения иммунореактивности, диктующие необходимость назначения галавита, что требует определения индивидуального показания к назначению препарата. Отсюда для индивидуального показания к назначению галавита необходимо определить показатели функциональной активности макрофагов (спонтанную, индуцированную с зимозаном и индекс стимуляции макрофагов).
Это требует применение дорогостоящих и трудоемких методов, которые имеют низкую препаративную производительность, требуют много времени, соблюдения строго определенных условий и высококачественного лабораторного оборудования и материалов (Р.В.Петров «Иммунология». - Москва. - 1983. - С.326-338; Д. Мейсон, Дж. Пенхейл, Дж. Сенджуик «Выделение различных субпопуляций лимфоцитов» в кн. под ред. Дж. Клауса «Лимфоциты». - Москва, Мир. - 1990. - С.65-95).
Поскольку предшественником макрофагов являются моноциты, то вместо дорогостоящего и трудоемкого определения активности макрофагов для определения индивидуального показания для назначения галавита следует определять процентный уровень моноцитов периферической крови. Это исследование производится всем больным бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования.
При создании изобретения решались задачи упрощения и расширения арсенала способов диагностики показаний к назначению галавита, а также повышения эффективности лечения.
Техническим результатом является разработка простого способа, который позволили бы врачу диагностировать индивидуальное показание к назначению галавита.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики показаний к назначению галавита, согласно изобретению, первоначально определяют конкретное патологическое состояние, и отличающийся тем, что в сыворотке крови измеряют процентное содержание моноцитов и при цифровых значениях 4% и ниже диагностируют необходимость к назначению галавита у конкретного больного.
Новыми, ранее неизвестными признаками заявленного способа диагностики показаний к назначению галавита являются:
1. использование простого объективного теста, то есть определение содержания моноцитов в сыворотке крови, для диагностики индивидуального показания к назначению галавита;
2. разработан и предложен уровень процентного содержания моноцитов, ниже которого диагностируют индивидуальное показание для назначения галавита.
9
Известно, что минимальный уровень моноцитов составляет 3% или 0,09-0,60×10/л (В.С. Камышников. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. 2-е  издание, Москва, МЕДпресинформ, 2004. - с.811). Однако эти данные получены без учета наличия среди населения внешне здоровых людей лиц с иммунодефицитом по В-системе.
Способ разработан на основе сравнительного анализа процентного содержания моноцитов лейкоцитарной формулы у 60 больных пневмонией, дизентерией, сальмонеллезом, гепатитом, бронхитом, простатитом, сальпингооофоритом и 40 здоровых лиц с нормальными показателями биохимических (билирубина, сулемовой, тимоловой проб, аминтрансфераз) и иммунологических показателей (Т- и В-лимфоцитов). Было выявлено, что средний уровень моноцитов у здоровых лиц составлял 6,5±0,4% (Макаров В.К. Губернские медицинские ведомости, 2002, т.5, №5, с.25-27), а минимальный - 4%.
Предлагаемый способ диагностики индивидуального показания к назначению галавита осуществляют в следующей последовательности.
Первоначально определяют конкретное патологического состояние, измеряют процентное содержание моноцитов и при цифровых значениях 4% и ниже диагностируют необходимость к назначению галавита у конкретного больного.
Пример 1. Гаралев А.О., 17 лет. Диагноз: пневмония. В клиническом анализе крови содержание моноцитов 3%. Цифровое значение уровня моноцитов ниже 4% явилось показанием к назначению галавита. Был получен положительный эффект. Количество моноцитов в периферической крови через 5 дней лечения увеличилось до 7%.
Пример 2. Вершинин А.Е., 25 лет. Диагноз: сальмонеллез гр Д. Entertidis, гастроинтестинальная форма средней тяжести. В клиническом анализе крови содержание моноцитов 2%. Цифровое значение уровня моноцитов ниже 4% явилось показанием к назначению галавита. В результате лечения препаратом «галавит» был получен положительный клинический эффект и увеличение содержания моноцитов.
Пример 3. Больная Боякина Е.А., 21 год. Диагноз: рецидив острого вирусного гепатита А. В клиническом анализе крови содержание моноцитов 3%. Цифровое значение уровня моноцитов ниже 4% явилось показанием к назначению галавита. Был получен положительный клинико-лабораторный эффект.
Пример 4. Больная Гусева И.В., 31 год. Диагноз: сальпингоофорит.
В клиническом анализе крови содержание моноцитов 4%. Цифровое значение уровня моноцитов 4% явилось показанием к назначению галавита. Был получен положительный эффект.
Данный способ прост в исполнении, способен объективно доказать необходимость назначения в качестве лечебного средства галавита, что обеспечит качественный лечебный эффект. Точная диагностика показания к назначению галавита позволяет увеличить качество лечения, избежать побочных эффектов и осложнений, а также осуществить контроль эффективности действия галавита в процессе лечения.