Рак предстательной железы лечится на всех стадиях?

Рак предстательной железы лечится на всех стадиях?

Онкология

Рак предстательной железы лечится на всех стадиях, но, конечно, не одинаково эффективно. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше будет прогноз.

При начальной стадии заболевания возможно полное излечение от рака предстательной железы. При запущенных стадиях – третьей и четвёртой, избавиться от рака сложнее. Но эффективно бороться и продлить жизнь можно почти в любом случае. Есть рак запущенный и незапущенный, иначе говоря, локализованный и нелокализованный. Когда процесс развивается внутри предстательной железы, то это локализованный рак. Как правило, это рак первой-второй степени. Если процесс уже вышел за пределы простаты, тогда имеет место нелокализованный рак. Его диагностика требует биопсии и МРТ.

Существует несколько возможностей лечения рака предстательной железы. Самый неоднозначный и дискутабельный – наблюдение. Врач обязан взвесить плюсы и минусы лечения. Ведь отрицательных моментов может оказаться больше, чем положительных. Это может быть обусловлено отягощённым терапевтическим статусом, когда операция или гормональная терапия могут иметь негативные последствия. Существенное значение имеет злокачественность процесса.

Путь наблюдения необходим, если из условных 12 точек биопсии всего одна точка содержит злокачественные клетки и их немного. Наблюдение осуществляется без лекарственной терапии. Если в ходе наблюдения замечается стойкое увеличение ПСА, то необходимо переключение на активный вариант лечения. Пациентам с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет может быть предложена операция – радикальная простатоэктомия. Она подразумевает удаление предстательной железы и семенных пузырьков. Её альтернативой является лучевая терапия.

Павел Раснер

Уролог. Заведующий урологическим отделением в ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого. К.м.н., врач высшей квалификационной категории