Морфометрические показатели мозжечка у людей с разным соматотипом

Реферат

ЦИТОПРОТЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ «ЦЕРЕБРАЛА» НА НЕЙРОНЫ И ГЛИОЦИТЫ ЦЕРЕБРОКОРТЕКСА ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ОСТРОГО АУТОГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА Макаренко А.Н., Ефремова В.А.

Ключевые слова: геморрагический инсульт, цереброкортекс, цитопротекторное действие, церебрал. Предыдущие работы, описывающие гистологические исследования состояния нервных клеток при остром инсульте, где демонстрируется разная реакция клеточных элементов и выборочная уязвимость клеточных центров мозга, взаимосвязь степени поражения нервных клеток и церебральных капилляров. Поскольку доказанным является тот факт, что наиболее более уязвимыми к гипоксии и травмам являются пирамидные нейроны III и V слоев новой коры больших полушарий головного мозга, то в нашей работе мы прежде всего исследовали, какие морфологические изменения в условиях моделирования острого геморрагического инсульта появятся именно у этих групп нейронов и каким образом изменяются глиальные клетки при данных условиях. Также в ходе исследований выяснялась способность трофинотропина церебрал осуществлять как нейроно-, так и глиопротекторное действие при моделировании данной цереброваскулярной патологии.

Summary

CYTOPROTECTIVE EFFECT OF "CEREBRAL" ON CEREBRAL CORTEX NEURONS AND GLIAL CELLS UNDER ACUTE AUTOHEMORRHAGIC STROKE MODELLING Makarenko A.N., Efremova V.A.

Key words: hemorrhagic stroke, cerebral cortex, cytoprotective effect, cerebral.

Previous works describing the histological studies of nervous cells during acute insult, demonstrate different reactions of the cell elements and selective vulnerability of the brain cell centers, the correlation between the degree of the nerve cell and the cerebral capillaries destruction. The fact that pyramidal neurons of the III and the V levels of the brain neocortex are the most vulnerable to hypoxia and the injury have been proven, we primarily study the morphological changes that appeare exactly in these groups of neurons, and how glial cells change under modelled acute hemorrhagic stroke. Also it has been studied the ability of the cerebral trofinotropine to produce the neuroprotective and glioprotective effect in the modelling of this cerebrovascular disease.

УДК 611.817.1:572.7:57.087:611.714/.716 Степаненко А.Ю.

МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ МОЗЖЕЧКА У ЛЮДЕЙ С РАЗНЫМ СОМАТОТИПОМ

Харьковский национальный медицинский университет

Проведено сравнительное исследование морфометрических показателей мозжечка у людей с разным типом конституции. Установлено, что соматотип не влияет на размеры и форму мозжечка. У людей разных сома-тотипов при равенстве возраста и краниометрических характеристик отсутствуют различия морфомет-рических показателей мозжечка.

Ключевые слова: человек, соматотипы, мозжечок, индивидуальная изменчивость, вариантная анатомия.

Работа выполнена в рамках научной тематики кафедры гистологии ХНМУ «Нейроно-глиально-капиллярные взаимоотношения головного мозга человека» (номер государственной регистрации 0102и001861).

Актуальным направлением современной морфологии является изучение нормы строения органа, отражающей закономерности индивидуальной изменчивости [1-4]. Индивидуальная анатомическая изменчивость вытекает из популяционных, возрастных, половых, краниометрических и соматотипических особенностей [5-11]. Необходимость данных исследований обусловлена возросшими возможностями прижизненной диагностики состояния органов, в том числе ЦНС, с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии [12-19]. В последние годы наблюдается рост количества исследований, посвященных изучению закономерностей макроанатомиче-ских показателей мозжечка, их возрастной динамики, половым различиям, связи с профессиональными способностями [20-22]. Мозжечок среди всех структур ЦНС имеет наиболее сложную пространственную конфигурацию [23-25]. Однако работ, в которых описаны результаты исследований зависимости размеров мозжечка от соматометрических показателей, единичны [27, 28].

Цель данной работы - установить особенности макроанатомических показателей мозжечка у людей с разным соматотипом.

Материал и методы

Исследование проведено на базе Харьковского областного бюро судебно-медицинской экспертизы на 150 объектах - трупах людей обоего пола, умерших от причин, не связанных с патологией мозга, в возрасте 20-99 лет. В ходе судебно-медицинского вскрытия определяли краниометрические данные и проводили морфометрию мозжечка.

Соматотип определяли по величине индекса Ри-са-Айзенка: при значении индекса до 96,2 у мужчин и 95,5 - у женщин относили к гиперстеническому сома-тотипу, до 104,8 и 104,3 соответственно - к нормо-стеническому, более 104,8 и 104,3 соответственно - к астеническому типу телосложения [20-22].

Измеряли продольный и поперечный размеры черепа и определяли краниотип по величине поперечно-продольного или черепного указателя (ЧУ) по классификации Ретциуса [20-22]. Продольный размер черепа определяли от середины надпереносья (глабелла) до самой выступающей кзади точки наружной поверхности затылочной кости (опистокрани-он). Поперечный размер замеряли между двумя наиболее удаленными от серединной плоскости точками на латеральной поверхности черепа (эурион). Объем

черепа вычисляли по классической формуле: У=4/3пР3, где Р - средний радиус черепа, определяемый по формуле Р=\(сИ), где с1 - длина, I - ширина черепа.

Морфометрию мозжечка проводили после его выделения из черепной коробки, рассечения ножек мозжечка и отделения от ствола мозга. Измеряли массу (взвешиванием на электронных весах с точностью 0,1 г) и объем (путем определения количества вытесненной жидкости с точностью до 1 мл), а также линейные размеры: латеральный (поперечный), или ширину, рострокаудальный (продольный), или длину, и вен-тродорсальный (вертикальный), или высоту. Ширину определяли между наиболее удаленными точками полушарий мозжечка, лежащими на поверхности верхних полулунных долек; длину - от точек, наиболее выступающих кзади, принадлежащих нижним полулунным долькам, до точек, наиболее выступающих кпереди, принадлежащих квадратным долькам; высоту - от наиболее выступающих точек на передней по-

Частота встреча

верхности (на миндалине) до наиболее удаленных точек на задней поверхности мозжечка.

Полученные выборки оценивали статистически. Определяли выборочное среднее значение исследуемого показателя (M), его ошибку (m), давали статистическую оценку генеральной средней (M±m), оценивали распределение вариант относительно средней величины - среднее квадратическое отклонение (S), коэффициент вариации (CV), максимальное и минимальное значения, интервал, определяли интервальный индекс (ИИ) - как отношение половины величины интервала к величине выборочной средней. Проводили корреляционный анализ взаимосвязи изменения изучаемых величин.

Результаты и обсуждение Распределение объектов исследования по сома-тотипам и сравнение их по возрасту приведены в таблице 1.

Таблица 1

ти и средний возраст людей с разным типом конституции.

Тип телосложения Мужчины Женщины

Количество

Астенический 17 (20,0) 50,1 ± 19,5 17 (26,2) 73,8 ± 23,1

Нормостенический 29 (34,1) 55,9 ± 20,3 18 (27,7) 73,3 ± 17,7

Гиперстенический 39 (45,9) 53,9 ± 14,8 30 (46,2) 70,1 ± 14,4

Как видно из таблицы 1, гиперстенический тип телосложения преобладает как в выборке мужчин, так и женщин. У мужчин астенический тип телосложения встречается реже, чем нормостенический, у женщин

Статистическая оценка распределения значений морфе

оба типа представлены в выборке практически поровну. Выборки мужчин и женщин не отличались по возрасту, что позволило сравнивать их по краниометрическим и органометрическим показателям.

Таблица 2

оических показателей мозгового черепа и мозжечка у людей

разного соматотипа

Морфометрические показатель Статистические критерии Астенический Нормостенический Гиперстенический

Мужчины

Череп

Длина, см М 17,5*2 18,2#1 17,9

S 0,8 0,6 0,7

Ширина, см М 14,6 14,7 15,0

S 0,7 0,7 0,6

Объем, см3 М 16861 17200 16920

S 1585 1421 1908

Головной указатель М 82,5 82,7 84,2

S 2,6 2,8 3,2

Мозжечок

Масса, г М 143,2 147,2 151,0

S 15,5 20,2 17,6

Объем, мл М 139,1 145,0 149,4

S 19,0 23,4 19,4

Длина, см М 6,4 6,4 6,3

S 0,5 0,5 0,5

Ширина, см М 11,5 11,5 11,5

S 0,5 0,4 0,7

Высота, см М 3,5 3,6 3,5

S 0,3 0,4 0,4

Продолжение таблицы 2

Морфометрические показатель Статистические критерии Астенический Нормостенический Гиперстенический

Женщины

Череп

Длина, см М 17,3 17,5 17,4

S 0,7 0,4 0,6

Ширина, см М 14,1 14,3 14,3

S 0,6 0,5 0,6

Объем, см3 М 14761 15100 14940

S 1595 1621 1708

Головной указатель М 80,5 82,4 81,9

S 2,4 2,2 2,8

Мозжечок

Масса, г М 125,3 130,0 134,7

S 10,7 8,6 12,9

Объем, мл М 121,5 126,4 131,3

S 19,0 23,2 19,6

Длина, см М 6,0 6,0 6,1

S 0,5 0,5 0,5

Ширина, см М 10,7 11,1 11,0

S 0,5 0,4 0,7

Высота, см М 3,4 3,6 3,5

S 0,3 0,4 0,4

Примечание. Различия достоверны между показателями: * астеника и нормостеника; # нормостеника и гиперстеника, #1 * £

Р<0,05: *2 Р<0,01.

Как видно из таблицы, группы сравнения не отличаются значениями краниометрических показателей, за единственным исключением: длина черепа у муж-чин-нормостеников больше, чем у астеников и гипер-стеников. Но это различие не отражается на вместимости мозгового черепа. Различия морфометриче-ских показателей мозжечка выражены еще меньше, как в группе мужчин, так и женщин.

В пределах каждой группы выявляется отрицательная корреляционная зависимость от возраста

индивидуума и положительная - от соматометриче-ских показателей (таблица 3). Как видно из таблицы, у мужчин зависимость больше, чем у женщин, что может объясняться большими размера тела в целом. У гиперстеников зависимость больше, чем у астеников и нормостеников. Масса и объем мозжечка больше связаны с соматометрическими характеристиками, чем его линейные размеры, среди которых длина имеет большую зависимость, чем ширина и высота.

Таблица 3

Корреляционная зависимость морфометрических показателей мозжечка от роста у людей с разным соматотипом.

Тип телосложения Масса Объем Ширина Длина Высота

Мужчины

Астенический 0,47 0,53 0,01 0,23 0,23

Нормостенический 0,45 0,46 0,09 0,39 0,17

Гиперстенический 0,55 0,54 0,21 0,38 0,33

Женщины

Астенический 0,33 0,36 0,38 0,18 0,21

Нормостенический 0,38 0,33 0,04 0,26 0,11

Гиперстенический 0,40 0,36 0,46 0,30 0,28

Таким образом, тип телосложения не оказывает влияние на размеры и форму мозжечка, в отличие от краниометрических показателей. У людей разных со-матотипов при равенстве возраста и краниометрических характеристик отсутствуют различия морфометрических показателей мозжечка. Проведенные исследования уточняют понятие нормы строения мозжечка и будут способствовать повышению точности диагностических исследований.

Литература

1. Ellis R. S. Norms for some structural changes in human cerebellum from birth to old age / R. S. Ellis // J. Comp. Neurol. - 1920/1921. - V. 32. - P. 1-35.

2. Мардерштейн И. Г. О трактовке нормы в анатомии чело-

века / И. Г. Мардерштейн // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1965. - № 12. - С. 83-87.

3. Сперанский В. С. О понятии анатомической нормы / В. С.

Сперанский // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1967. - № 6. - С. 101-107.

4. Корольков А. А. Философские проблемы и нормы в биоло-

гии и медицине / А. А. Корольков, В. П. Петленко. - М. : Просвещение, 1977. - 391 с.

5. Бекова Д. Б. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека / Д. Б. Бекова. - К. : Здоровье, 1988. - 224 с.

6. Максименков А. Н. Учение об изменчивости органов и си-

стем тела человека / А. Н. Максименков // Вестник хирургии. - 1957. - № 8. - С. 3-19.

7. Маргорин Е. М. Индивидуальная анатомическая изменчи-

вость организма человека / Е. М. Маргорин. - М., 1975. -215 с.

8. Шевкуненко В. Н. Материалы по типовой анатомии нерв-

ной системы / В. Н. Шевкуненко // Современная клиника. - 1932. - Т. 318. - С. 7-10.

9. Зайченко А. А. Основы краниотипологии. Локальная кон-

ституция и изменчивость мозгового черепа человека / А. А. Зайченко // Новости спортивной и медицинской антропологии. - 1991. - № 7. - С. 46-47.

10. Сперанский В. С. Форма и конструкция черепа / В. С. Сперанский, А. И. Зайченко. - М. : Медицина, 1980. - 280 с.

11. Алексеев В. П. Краниометрия : Методика антропологических исследований / В. П. Алексеев, Г. Ф. Дебец. - М. : Медицина, 1964. - 128 с.

12. Байбаков С. Е. Сравнительная характеристика морфо-метрических параметров головного мозга у взрослого человека в период зрелого возраста (по данным магнитно-резонансной томографии) / С. Е. Байбаков, И. В. Гай-воронский, А. И. Гайворонский // Вестник Санкт-Петербургского ун-та. Сер. 11. - 2009. - Вып. 1. - С. 111116.

13. Бушенева С. Н. Современные возможности исследования функционирования и реорганизации мозговых структур (обзор) / С. Н. Бушенева, А. С. Кадыков, М. В. Кроте-нкова // Неврол. журнал. - 2007. - Т. 12, № 3. - С. 37-41.

14. Баев А. А. Магнитно-резонансная томография головного мозга / А. А. Баев, О. В. Божко, В. В. Чураянц. - М. : Мед, 2000. - 128 с.

15. Ахадов Т. А. Магнитно-резонансная томография головного мозга при опухолях / Т. А. Ахадов. - М. : Наука, 2003. - 330 с.

16. Гавриленко О. О. ВщмЫност компютерно-томографiчних розмiрiв мозочка у юнаив та дiвчат рiзних соматотитв / О. О. Гавриленко // Вюник морфологи. - 2010. - № 16 (1).

- С. 179-183.

17. Гунас I. В. Компьютерно-томографiчнi розмiри мозочка та основних ядер шцевого мозку в юнацькому вiцi / I. В. Гунас, О. О. Гавриленко, Ю. Й. Рудий // КлУчна анатомiя та оперативна хiрургiя. - 2010. - Т. 9, № 2. - С. 78-83.

18. Летягин А. Ю. Практическое руководство по использованию МР-томографической диагностики в клинической практике / А. Ю. Летягин, А. В. Стрыгин, А. О. Антонов. -Новосибирск, 1996. - 36 с.

19. Гайворонский И. В. Использование магнитно-резонансной томографии в нейроанатомических исследованиях (краткий обзор литературы) / И. В. Гайворонс-кий, С. Е. Байбаков // Морфологические аспекты фундаментальных и прикладных исследований : сб. науч. тр. -Воронеж, 2008. - С. 11-30.

20. Соловьев С. В. Возрастные изменения мозжечка человека по данным МР-томографии / С. В. Соловьев // Вестник морфологии. - 2006. - № 1-2. - С. 160-162.

21. Соловьев С. В. Размеры мозжечка человека по данным МР-томографии / С. В. Соловьев // Вестник рентгенологии и радиологии. -2006. - № 1. - С. 19-22.

22. Соловьев С. В. Среднестатистические размеры мозжечка мужчин и женщин на компьютерных томограммах / С. В. Соловьев, В. Ю. Азима // Современные наукоемкие технологии. - 2005. - № 9. - С. 65.

23. Калиниченко С. Г. Кора мозжечка / С. Г. Калиниченко, П. А. Мотавкин. - М. : Наука, 2005. - 320 с.

24. Бурых М. П. Клиническая анатомия мозгового отдела головы / М. П. Бурых, И. А. Григорова. - Харьков : Каравелла, 2002. - 240 с.

25. Мозжечок // Большая медицинская энциклопедия : в 31 т. / [гл. ред. Б. В. Петровский]. - [3-е изд.]. - М. : Советская энциклопедия, 1981. - Т. XV (Меланома-Мудров). - С. 350-368.

26. Блинков С. М. Мозг человека в цифрах и таблицах / С. М. Блинков, И. И. Глезер. - Л. : Медицина, 1964. - 471 с.

27. Хубутия Б. И. Морфологические особенности мозжечка человека / Б. И. Хубутия, С. В. Соловьев // Российский медико-биологический вестник им. акад. И. П. Павлова.

- 2000. - № 1-2. - С. 65-67.

Реферат

МОРФОМЕТРИЧН1 ПОКАЗНИКИ МОЗОЧКА У ЛЮДЕЙ 13 Р1ЗНИМ СОМАТОТИПОМ О.Ю. Степаненко

l^rcHOBi слова: людина, соматотипи, мозочок, Ыдивщуальна мшливють, BapiaHTHa анатомия. Проведено поpiвняльне дослщження морфометричних показниш мозочка у людей з piзним типом конституцп. Встановлено, що соматотип не впливае на pозмipи та форму мозочка. У людей iз piзним соматотипом при вщсутносл piзницi у кранюметричних показниках та вiцi вщсутш piзницi морфометричних характеристик мозочка.

Summary

MORPHOMETRIC INDICES OF CEREBELLUM IN PERSONS WITH DIFFERENT SOMATOTYPE Stepanenko A.Yu.

Key words: human, somatotypes, cerebellum, individual variation, variant anatomy.

This research was devoted to studying the morphometric indices of cerebellum in persons with different somatotype. Comparative morphometric investigation has revealed that somatotype does not influence on the variety of cerebellar size and shape. Persons with different somatotype of the same age show no differences in craniometrical measures.