Способ персонифицированной подготовки больных ишемической болезнью сердца к операции коронарного шунтирования

Способ персонифицированной подготовки больных ишемической болезнью сердца к операции коронарного шунтирования, характеризующийся тем, что больным ИБС, которым предстоит хирургическая реваскуляризация миокарда, проводят 5 сеансов по 90 мин каждый персонифицированного воздействия один раз в день, воздействие проводят в 3 этапа: на первом, информационно - мотивационном, который длится в течение 2 сеансов, врач предлагает больному рассказать о себе, о своей «истории болезни», высказать имеющиеся жалобы, в том числе и те, которые носят личный характер, выслушивает, задает уточняющие вопросы, при этом врач использует технику мотивационного интервью, в эмпатической манере ведет беседы, используя спокойный и побуждающий со стороны больного стиль, с использованием диалога, а сам врач становится активным участником беседы, направляет больного в разговоре, помогает понять ему те неблагоприятные факторы в его жизни, которые способствуют развитию сердечно-сосудистой патологии, при этом врач не дает советов, не высказывает оценок, не осуждает больного, а подводит его к мысли об изменении образа жизни, подбирает варианты того, как это сделать, убеждает больного в том, что он не одинок в своих проблемах, и ему будет оказана посильная помощь; на втором этапе пургационной терапии, который длится в течение 2 сеансов, врач предлагает больному сесть, максимально расслабиться, закрыть глаза и обострить все органы чувств, затем больному предлагают мысленно вернуться к важным моментам в его жизни для выявления «поломок» в его организме, которые больной может «увидеть» как темные пятна или почувствовать, как дискомфорт в теле, далее врач последовательно перечисляет важные вехи развития больного, такие как зачатие, закладка органов и систем у плода, момент рождения, первый год жизни, дошкольный и школьный возраст, институт, армия, брак, рождение детей, развод, взаимоотношения с близкими, затем больной должен самостоятельно избавиться от негативных воспоминаний, деструктивных эмоций, выявленных в организме «поломок», при этом допустимо мысленно использовать любые методы избавления: смывание водой, стирание ластиком, выброс на свалку; на третьем этапе, который длится в течение 1 сеанса, врач предлагает составить больному план его послеоперационного будущего, начиная с момента пробуждения от наркоза после операции, который включает в себя как маленькие цели, например «планирую встать с постели на 1 сутки после операции», так и крупные - «планирую построить загородный дом через пять лет после операции», при этом врач поддерживает, ободряет больного, помогает преодолеть страх, тревогу по поводу неизвестного будущего.