Профессор Ливерий Осипович даркшевич

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

УДК 61

ПРОФЕССОР ЛИВЕРИЙ ОСИПОВИЧ ДАРКШЕВИЧ

Максум Фасахович Исмагилов, Дина Вадимовна Айзатуллина

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики (зав. — проф. М.Ф. Исмагилов) Казанского государственного медицинского университета, e-mail: nevrol@kgmu.kcn.ru

Исполнилось 150 лет со дня рождения выдающегося невропатолога, одного из основателей казанской неврологической школы, передового деятеля отечественной медицины, внесшего значительный вклад в историю развития русской и мировой неврологии — Ливерия Осиповича Дарк-шевича.

Л.О. Даршкевич родился 17 февраля 1858 г. в Ярославле в семье военного врача. В 1877 г. он окончил 5-ю московскую гимназию, а в 1882 г. — медицинский факультет Московского университета. Ещё студентом он проявлял завидное трудолюбие, которое прослеживавалось на протяжении всей его творческой жизни. Через год после окончания обучения в университете Ливерий Осипович на средства своего отца отправился за границу в целях знакомства с состоянием клиник нервных и психических болезней. За 3 года пребывания в Германии и Франции, следуя строго разработанному плану, творчески осваивая достижения современной науки, Ливерий Осипович получил солидное образование по анатомии, физиологии нервной системы, клинической неврологии, освоил самые новейшие методы исследования в лабораториях Вирхова, Вестфа-ля, Гольца, Мунка, Менделя, Флексига, Вуль-пиана и в клинике известного невропатолога Ж. Мартина Шарко. За эти годы он выполнил 15 научных работ, посвященных главным обра-

зом анатомии и физиологии центральной нервной системы.

Возвратившись в Россию, он в 1888 г. защитил докторскую диссертацию на тему “О проводнике светового раздражения с сетчатой оболочки глаза на глазодвигательный нерв”. В этой работе на основании тщательного анатомического изучения, дополнительных физиологических опытов Л.О. Даркшевич открыл и описал дугу зрачкового рефлекса, впервые описал ядро, названное им “верхним ядром глазодвигательного нерва“. Последующими работами анатомов было установлено, что это ядро дает начало заднему продольному пучку и имеет отношение к экстра-пирамидной системе. В дальнейшим оно было названо ядром Даркшевича. Защита диссертации дала возможность Ливерию Осиповичу получить звание приват-доцента Московского университета. По предложению А.Я. Кожевникова в течение 3 лет Л.О. Даркшевич работал в его клинике ординатором. В сентябре 1892 г. по рекомендации В.М. Бехтерева и А.Я. Кожевникова он был назначен экстраординарным профессором на кафедру нервных болезней Казанского Императорского университета.

В Казань на кафедру Л.О. Даркшевич прибыл уже как ученый с мировым именем и здесь развернул активную деятельность. Больничное отделение из 6 коек постепенно превратилось в обширную клинику с хорошей амбулаторией, лабораторией и электротерапевтическим кабинетом и соответствующим штатом. Содержательные и доступные по изложению лекции Ливерия Осиповича привлекали обширную аудиторию студентов и врачей. Интенсивная научно-исследовательская работа под руководством Л.О. Даркшевича превратила клинику в центр передовой врачебной неврологической мысли не только для Казанской губернии, но и для всего Поволжья и более отдаленных восточных районов России. Он создал свою, казанскую, школу невропатологов, в которой были сформированы крупные специалисты, ставшие впоследствии профессорами — это В.П. Первушин (кафедра нервных болезней Казанского ГИДУ-Ва, затем Пермского медицинского института), А.В. Фаворский (кафедра нервных болезней Казанского ГИДУВа после отъезда В.П. Первушина в Пермь), П.И. Эмдин (Ростов-на-Дону), Н.Е. Осокин (в Саратове), К.В. Ворошилов (в Уфе), Д.А. Марков

(в Минске), И.И. Чураев (в Самарканде), Н.И. Федоров (в Астрахани), А.П. Касаткина (в Алма-Ате), Н.Н. Топорков (в Иркутске) и др.

Казанский период был самым плодотворным в деятельности Ливерия Осиповича. Проводимые им исследования были посвящены разнообразным вопросам клинической неврологии. Большое внимание он по-прежнему отводил физиологическому эксперименту, тщательному анатомическому изучению. Особенно широко разрабатывалась на кафедре проблема нейроинфекций. Описывая особые формы неврита плечевого сплетения, Ливерий Осипович подметил его характерную клиническую картину, течение, сезонность и высказал предположение о его инфекционной природе. Занимаясь изучением кожев-никовской эпилепсии, он рассматривал её как последствие особой нейротропной инфекции с корковой локализацией патологического процесса и одним из первых рекомендовал проводить хирургическое лечение этого заболевания.

Творческая дружба Л.О. Даркшевича с казанским физиологом Н.А. Миславским, хирургами В.И. Разумовским и А.В. Вишневским способствовала зарождению в Казани отечественной нейрохирургии. Здесь, в операционной университетской клиники — «старой клиники» — проводились первые в России хирургические вмешательства по экстирпации корковых центров при эпилепсии (операция Горслея), опухолях головного мозга, поражениях центральной и периферической нервной систем.

Большую ценность представляют работы Ли-верия Осиповича о спинной сухотке. Одним из первых, ещё до введения реакции Вассермана, он указал на сифилитическую её природу и отрицал строго системный характер поражения. Он утверждал, что в основе болезни лежат не-вритический и менингеальный специфический процессы, а поражение задних столбов является вторичным.

Значительный научный интерес представляют его работы, посвященные изучению патологии мышц и периферических нервов. Ещё в 1903 г. в немецком руководстве по патологической анатомии нервной системы Ливерий Осипович написал главу о патологической анатомии мышц. Несколько позднее им было подготовлено несколько статей о церебральных и артропа-тических амиотрофиях.

Непрерывная научная работа Ливерия Осиповича, множество поставленных им экспериментов вошли в основу более чем 60 научных работ,

причем многие его интересные исследования и наблюдения остались неопубликованными. Самым большим долгом своей жизни он считал создание руководства по нервным болезням, что являлось завещанием его покойного учителя — А.Я. Кожевникова, не успевшего это осуществить. На написание и издание первого в России трехтомного руководства «Курс нервных болезней» Ливерию Осиповичу понадобилось более 15 лет. Из его большого научного наследия значительная часть до сих пор сохраняет исторический интерес, представляя большую научную ценность. Вместе с тем ученый всегда был активным участником общественной жизни. Являясь председателем Казанского общества врачей, он вместе с В.М. Бехтеревым в 1893 г. участвовал в создании общества невропатологов и психиатров. По его инициативе «Дневник Общества Казанских врачей» был реорганизован в «Казанский медицинский журнал», издающийся поныне, и Ливерий Осипович стал его первым главным редактором. В Казани им была организована первая в России лечебница для больных алкоголизмом, где он часто выступал с популярными докладами.

Научно-педагогическая и общественная деятельность Л.О. Даркшевича продолжалась в Казани до 1917 г., когда он был избран на кафедру нервных болезней Московского университета и назначен директором клиники при Ново- Екатерининской больнице, в которой некогда начинал свою педагогическую деятельность. Одновременно со своей основной работой Ливерий Осипович руководил реорганизацией Женского медицинского института, в 1919 г. принимал участие в создании Государственной высшей медицинской школы, а затем руководил ею и Диагностическим институтом усовершенствования врачей Московской области (ныне МОНИКИ). В 1922 г. институт был переведен на базу Мариинской больницы, а в 1923 г. в Старо-Екатерининскую больницу. До последних дней своей жизни Ливерий Осипович все свое время отдавал воспитанию молодого поколения русских невропатологов. Мечтая полностью освободить русского студента и врача от нужды в иностранных учебниках и руководствах, он продолжал перерабатывать свой курс нервных болезней, но выпустить новое издание уже не успел — в феврале в 1925 г. скончался.

Талантливый ученый и выдающийся педагог, прославивший русскую неврологию далеко за пределами России, Л.О. Даркшевич и сегодня является примером бескорыстного служения науке и человеку, образцом подражания для молодого поколения.