Изучение влияния грязелечения у больных акушерским параличом

ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2019

на общеобразовательных уроках. Помимо уроков предусмотрены также физкультурно-оздоровительные мероприятия в режиме учебного дня: гимнастика до учебных занятий, физкультурные паузы, дополнительные занятия во второй половине дня. Основные формы физического воспитания детей с умственной отсталостью: самостоятельные занятия физическими упражнениями. Различные утренние зарядки, прогулки, пробежки, коррекционные упражнения с использованием методических материалов; организованные групповые и секционные занятия физической культурой. Например, занятия в санаториях, реабилитационных центрах и т.п. необходимо проводить соревнования по доступным для умственно отсталых детей видам спорта. Утренняя зарядка, как одна из форм реализации адаптивной физкультуры, должна выполняться каждое утро до завтрака в течение 10-20 минут, зависит она от характера, степени и уровня патологии, состояния здоровья и возраста детей. Цель утренней зарядки - подготовить организм к переходу от состояния физиологического покоя к обычным физическим и интеллектуальным нагрузкам, связанным с учебной и трудовой жизнедеятельностью. Адаптивную физическую культуру можно рассмотреть как часть общей культуры. Она является подсистемой общей физической культуры, сферой социальной деятельности. Адаптивная физическая культура направлена на удовлетворение потребности людей, которые имеют отклонения развития в двигательной активности, возобновлении, укреплении и поддержании здоровья, личного развития, самореализации физических и духовных сил с целью улучшения качества жизни, социализации и интеграции в общество. Когда ребенок часто выполняет движения, то в дальнейшем он сможет автоматически их выполнять. Развитию психики и речи будут способствовать такие навыки, как удержание головы, туловища. В случае упрощения или подмены упражнений родителями, может привести к остановке развития ребенка. Анализ литературных источников показал, что адаптивная физическая культура положительно влияет на здоровье и общее психофизическое состояние ребенка с умственной отсталостью, способствует компенсаторной перестройке нарушенных анализаторов. Также адаптивная физическая культура выступает средством социально-психологической реабилитации, которое раскрывает реальный уровень жизненных способностей людей с ограниченными возможностями здоровья, помогает нормализировать эмоциональный фон психики ребенка с нарушениями интеллектуального развития.

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АКУШЕРСКИМ ПАРАЛИЧОМ

Чепурная Л. Ф., Слюсаренко А. В., Бура Г. В., Федоряк Л. Д.

ГБУЗРК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория;

Санаторий для детей и детей с родителями «Искра»

Цель данной работы - изучить грязелечение у больных параличом Дюшенна-Эрба. Лечебная грязь является одним из наиболее важных природных лечебных факторов, используемых в восстановительной терапии неврологических заболеваний у детей и, занимает основное место на санаторно-курортном этапе их реабилитации. В детской неврологии общепринята методика грязелечения в виде грязевых аппликаций, которые проводят рефлекторно-сегментарным методом «полукуртка» пораженной стороны Температура грязи 39-40°С, продолжительность процедуры 10-15 минут, через день. Курс лечения 8-10 процедур. Курс грязелечения у больных акушерским параличом проводился без медикаментозного лечения и аппаратной физиотерапии. Исследования с использованием электромиографии (ЭМГ) позволили в значительной степени уточнить уровень поражения, определить особенности клинических проявлений и функционального состояния вовлеченных мышц как больной, так и «здоровой» руки. По нашим данным, до 70,0 % больных акушерским параличом страдают в разной степени выраженности снижением функциональных возможностей мышц (сгибатели и разгибатели кисти), как в клинически пораженной, так и в непораженной верхней конечности. Учитывая то, что в большем проценте случаев (95,0 %) акушерские парезы и параличи возникают на фоне внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного, была изучена церебральная гемодинамика методом реоэнцефалографии (РЭГ). Изменения отмечались на пораженной стороне с более выраженными отклонениями показателей гипотонии сосудов артериальной и венозной систем, и менее выраженные гипертонии. Анализ кардиоинтервалографии (КИГ) также показал выраженные нарушения вегетативной реактивности. По данным психологического тестирования наблюдались высокие уровни нейротизма у 21,0 % детей, тревожности - 4,2 %, утомляемости -8,4 % и страхов у 63,0 % пациентов. Изучено состояние симпатико-адреналовой системы (САС) по экскреции катехоламиновых гормонов (адреналина и норадреналина) в моче. При поступлении на санаторно-курортное лечение уровень адреналина в моче соответствовал нормальным величинам у 92,0 %, а количество норадреналина было сниженным у 17,0 % больных. Под влиянием изучаемого грязелечения отмечена положительная динамика в виде нормализации функциональной активности регуляторной системы спинного мозга, гипотоническое действие на артериальную и венозную системы, улучшение процессов адаптации по данным вегетативной реактивности, нормализующий эффект показателей САС, и психоэмоционального тонуса, что является очень важным в реабилитации детей-инвалидов. Для проведения санаторно-курортной реабилитации грязелечение применяют в комплексе с аппаратной физиотерапией. Высокая эффективность была отмечена нами при дальнейших разработках в применении комплексов грязелечения и интерференцтерапии, а также грязелечения с гидропланшетной терапией.

САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Череващенко Л. А.', Дадова Л. Ю.2, Череващенко И. А.', Куликов Н. Н.'

'Федеральное государственное бюджетное учреждение «Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-

биологического агентства», г Пятигорск, РФ

2ГБУЗ Городская поликлиника № 1, г. Нальчик, РФ

Цель. Разработка новых технологий санаторно-курортной реабилитации больных с хронической ишемией головного мозга с использованием курортных и преформированных физических факторов. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 30 больных ХИМ, которые получали йодобромные ванны и озонотерапию. У всех больных изучено состояние мозгового кровообращения по данным реоэнцефалографии. Все исследования больным проводились до и после окончания курортного лечения с последующей статистической обработкой полученных результатов. Результаты. При визуальной оценке реоэнцефалограмм определялись видоизменения формы реоэнцефалографической кривой, которые носили преимущественно функционально-динамический характер (незначительная сглаженность и уплощенность вершины кривой) со снижением амплитуды, нарастанием межполушарной асимметрии до 19,4±1,24 %, увеличением длительности распространения систолической волны. У больных в бассейне позвоночных и внутренних сонных артерий отмечены изменения мозгового кровотока, связанные со снижением пульсового кровенаполнения, повышением тонуса сосудов малого калибра, затруднением венозного оттока, что проявляется формированием горбовидной волны, увеличением длительности анакроты. Полученные результаты свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс бассейна внутренних сонных и позвоночных артерий вследствие атеросклеротического поражения сосудов и изменений в шейно-грудном отделе позвоночника вследствие остеохондроза, что совпадает с литературными данными (Н. В. Верещагин и соавт., 1993; А. Г Галлямов, 2001). После курсового лечения у большинства больных отмечалось статистически значимая динамика показателей РЭГ в виде улучшения кровенаполнения во всех сосудистых бассейнах, показателей нарушенного венозного оттока, снижения повышенного сосудистого тонуса и асимметрии кровенаполнения. Таким образом, полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что включение в комплекс йодобромных ванн озонотерапии позволяет повысить эффективность санаторно-курортной