УСТРОЙСТВО ДЛЯ СОЗДАНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕНТРАЦИЙ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В ТРАКТЕ ВОЗВРАТНОГО ДЫХАНИЯ И ЛЕГКИХ
APPARATUS FOR GENERATING THERAPEUTIC CONCENTRATIONS OF CARBON DIOXIDE IN RETURN RESPIRATORY TRACT AND LUNGS

Устройство относится к клинической медицине и предназначается для лечения гипертонической болезни и хронических обструктивных болезней легких. Аналогом изобретения является «Дыхательный управляемый тренажер (Тренажер Калиниченко)», патент России на изобретение №2320375 от 27 марта 2008 г. Дыхательный капноген имеет практически те же, что и дыхательный тренажер, свойства создания способом возвратного дыхания гиперкапнически-гипоксического состава вдыхаемого воздуха, но более удобен в пользовании. Отличается от дыхательного тренажера суховоздушным фильтром вредных примесей, сменным смесителем переменного объема, частичным разделением трактов вдоха и выдоха клапаном «Вдох». Разделение трактов дыхания осуществляют таким образом, что выдох производят через фильтр вредных примесей, дыхательный мешок и сосок дыхательного мешка, а вдох - из дыхательного мешка до его схлопывания и через клапан «Вдох».
На фиг.1 представлена схема дыхательного капногена, а на фиг.2 - та же схема с добавлением датчика капнографа. На фиг.3 - общий вид дыхательного капногена, а на фиг.4 - то же с добавлением датчика капнографа. В конце описания приведен пример регистрации показателей газообмена и гемодинамики при дыхании через дыхательный капноген.
Капноген содержит следующие, соединенные в единый комплекс детали:
1. Смеситель выдыхаемого и подмешиваемого свежего воздуха переменного объема 250, 500, 750 или 1000 мл, изготавливаемый из бутылок для питьевой воды.
2. Загубник от дыхательной медицинской аппаратуры.
3. Тройник.
4. Клапан «Вдох».
5. Насадку на клапан «Вдох» с диаметром отверстия 2, 3 или 4 мм.
6. Фильтр вредных примесей из одноразового шприца 20 мл, соединяемый с тройником и заполняемый 30 таблетками активированного угля.
7. Дыхательный мешок объемом 700 мл с соском диаметром отверстия 2, 3 или 4 мм, надеваемый на фильтр вредных примесей.
8. При наличии газоанализирующей аппаратуры между загубником и смесителем вставляется датчик капнографа.
2
2
В приведенных показателях газообмена и гемодинамики  концентрации углекислого газа на выдохе (CO) и на вдохе (ICO) представлены в мм рт.ст., при которых 7,5 мм рт.ст. соответствует 1%.
Дыханием через капноген достигается дозированная концентрация углекислого газа во вдыхаемом воздухе от 1 до 4% и уменьшение концентрации кислорода до 16-17%.
Дыхание через капноген осуществляют следующим образом: после свободного вдоха делают выдох через загубник, смеситель, тройник, фильтр вредных примесей в дыхательный мешок до полного его заполнения выдыхаемым воздухом. При последующем вдохе движение воздуха происходит в обратном направлении до схлопывания дыхательного мешка. При этом через клапан «Вдох» к вдыхаемому воздуху подмешивается свежий воздух, количество которого увеличивается при продолжении вдоха после схлопывания дыхательного мешка, а так же при увеличении диаметра отверстия насадки на клапан. При выдохе избыток воздуха после заполнения дыхательного мешка удаляется из дыхательного тракта продолжением выдоха через сосок дыхательного мешка с диаметром отверстия 2, 3 или 4 мм. При этом создается небольшое сопротивление выдоху, улучшающее насыщение крови кислородом в легких. Величиной дыхательного объема, а также подбором под контролем капнографа объема смесителя и диаметра отверстия насадки создают необходимую концентрацию углекислого газа во вдыхаемом из смесителя воздухе от 1 до 4%. Терапевтическую концентрацию углекислого газа во вдыхаемом воздухе устанавливают такой, при которой концентрация углекислого газа в выдыхаемом альвеолярном воздухе повышается до верхней границы физиологической нормы - 6-6,5%. Концентрация кислорода в смесителе уменьшается в среднем до 16-17%. Но благодаря небольшому сопротивлению выдоху через фильтр вредных примесей и сосок дыхательного мешка достигается практически полное насыщение артериальной крови кислородом в легких. Таким образом, терапевтический эффект дыхания через капноген оказывает в основном гиперкапния, а сопутствующая незначительная гипоксия имеет второстепенное значение.
Все детали капногена изготавливают из нетоксичных материалов.
Испытуемый: Калиниченко В.В. Мужчина. Возраст 75 лет.
Начало исследования: 08.07.09, 15:47:25, Сеанс N-1
ТРЕНД
ПАРАМЕТРОВ
Дата
Время
Н R
NPs
NPd
NPm
SpO<sub>2</sub>
PR
RR
T1
A r
CO<sub>2</sub>
iCO<sub>2</sub>
RRc
T2
Смеси тель
08.07. 09
15:49:00
0
140
102
118
98
74
-
-
33,4
14
-
Фон
08.07. 09
15:50:00
0
-
-
-
98
77
-
-
32,9
12
-
250 мл
08.07. 09
15:51:00
0
138
93
112
98
75
-
-
33,3
13
-
08.07. 09
15:52:00
0
-
-
-
99
77
-
-
40,9
8,4
12
-
08.07. 09
15:53:00
0
-
-
-
98
78
-
-
42,5
8,1
12
-
08.07. 09
15:54:00
0
-
-
-
97
77
-
-
43,7
9,8
13
-
08.07. 09
15:55:00
0
-
-
-
97
76
-
-
44,1
5,6
12
-
08.07. 09
15:56:00
0
-
-
-
97
75
-
-
43,0
5,5
13
-
08.07.09
15:57:00
0
-
-
-
98
76
-
-
44,2
10,7
13
-
08.07. 09
15:58:00
0
-
-
-
99
73
-
-
33,8
15
-
08.07.09
15:59:00
0
125
95
107
98
77
-
-
32,8
13
-
500 мл
08.07. 09
16:00:00
0
-
-
-
98
76
-
-
42,6
18,3
13
-
08.07. 09
16:01:00
0
-
-
-
98
74
-
-
45,2
17,3
12
-
08.07.09
16:02:00
0
-
-
-
97
76
-
-
45,7
15,1
13
-
08.07. 09
16:03:00
0
-
-
-
98
74
-
-
46,8
15,9
12
-
08.07. 09
16:04:00
0
-
-
-
98
73
-
-
46,6
20,3
14
-
08.07. 09
16:05:00
0
-
-
-
98
74
-
-
45,7
17,3
14
-
08.07. 09
16:06:00
0
-
-
99
74
-
-
36,8
14
-
08.07. 09
16:07:00
0
121
91
103
99
75
-
-
32,1
12
-
08.07. 09
16:08:00
0
-
-
-
99
73
-
-
32,7
12
-
1000 мл
08.07. 09
16:09:00
0
-
-
-
98
74
-
-
39,9
21,8
14
-
08.07. 09
16:10:00
0
-
-
-
98
77
-
-
43,7
25,6
13
-
08.07. 09
16:11:00
0
-
-
-
97
78
-
-
46,9
28,5
13
-
08.07.09
16:12:00
0
-
-
-
97
75
-
-
47,7
28,0
14
-
08.07.09
16:13:00
0
-
-
-
96
73
-
-
47,0
27,6
14
-
08.07.09
16:14:00
0
-
-
-
97
74
-
-
47,9
28,0
14
-
08.07.09
16:15:00
0
-
-
-
97
73
-
-
47,6
26,8
14
-
08.07.09
16:16:00
0
-
-
-
97
71
-
-
47,0
27,4
15
-
08.07.09
16:17:00
0
-
-
-
97
72
-
-
47,4
27,9
15
08.07.09
16:18:00
0
-
-
-
97
74
-
-
47,9
26,2
15
-
08.07.09
16:19:00
0
-
-
-
99
70
-
-
35,3
15
-
Восстановление
08.07.09
16:20:00
0
135
95
112
99
73
-
-
36,4
16
-
08.07.09
16:21:00
0
-
-
-
97
77
-
-
36,0
14
-
08.07.09
16:22:00
0
150
103
123
97
79
-
-
38,1
15
-
08.07.09
16:23:00
0
137
100
115
98
73
-
-
36,1
13
-
08.07.09
16:24:00
0
-
-
-
99
70
-
-
31,3
13
-
08.07.09
16:25:00
0
120
93
104
99
75
-
-
32,2
13
-
08.07.09
16:26:00
0
-
-
-
98
73
-
-
30,6
12
-
08.07.09
16:27:00
0
114
88
99
99
74
-
-
30,3
12
-
08.07.09
16:28:00
0
-
-
-
98
75
-
-
33,8
14
-
08.07.09
16:29:00
0
126
95
108
98
75
-
-
31,3
14
-
08.07.09
16:30:00
0
-
-
-
98
72
-
-
33,3
14
-
08.07.09
16:31:00
0
-
-
-
98
73
-
-
32,3
15
-
08.07.09
16:32:00
0
129
95
109
98
82
32,7
13
<sup>-</sup>