Появились ли новшества в anti-age процедурах за последние годы?

Появились ли новшества в anti-age процедурах за последние годы?

Пластическая хирургия

Конечно, потому что знания об анатомическом строении лица, знания о патогенезе старения, о механизме старения в разных типах строения костных структур становятся более полными. Это помогает разбивать наш хирургический метод омоложения на такие составные части, которые бы адресно помогали улучшать каждый отдельный участок лица. Раньше это была отслойка кожи, и единым блоком все это натягивалось и зашивалось, это нехорошо, неправильно. Это делает лицо плоским, не выразительным, не узнаваемым.

Сейчас, в первую очередь, мы восстанавливаем объем, внешний вид. Я настаиваю, чтобы пациенты показали свои фотографии в возрасте 25-30 лет. Мы оцениваем лицо в том возрасте, обычно люди хотят вернуться в состояние своего психологического и физического комфорта, которым обычно соответствует возраст 30 лет. Именно эти контуры, этот объем в лице мы формируем во время хирургических вмешательств.

SMAS-подтяжка – это достаточно старый, хорошо проверенный способ омоложения, когда поверхностные отделы глубоких слоев лица удерживают на себе механически центрально расположенные участки лицевой маски. Мы не за кожу тянем, а за мышцы. SMAS – поверхностная мышечно-апоневротическая система. Есть еще DMAS – самая глубокая часть, которая реализуется при эндоскопии. Наша – задача объяснить пациенту, что для коррекции центральных отделов лица требуется эндоскопия и DMAS-подтяжка. Это зависит от того, как выглядит лицо в настоящий момент. Периферический овал – это SMAS-подтяжка. Недостаток объема – это эндоскопия и липофилинг или контурные импланты. Когда сформируется объем, то мы готовы к хирургическому вмешательству. При этом мы обязательно помним, что омоложение лица происходит в нескольких слоях: глубокие, поверхностные, мышцы, жировая клетчатка, кожа. Работа с кожей – это работа косметолога, поэтому улучшение фактуры кожи, внешнего вида, цветности – это работа косметолога. Различные типы лазерной шлифовки, фотоомоложение, клеточные методы, к которым можно отнести плазмолифтинг.

Мы работаем с косметологами, когда пациент поступает на консультацию, я пишу свою часть, отправляю косметологу. Косметологи говорят о необходимости предоперационной подготовки, которая потом реализуется.

Перед операцией тоже можно помочь. Если у пациента имеется гипертонус, заломы, глубокие морщины, их можно ослабить ботоксом, а морщины сгладить. Можно улучшить тургор кожи и кровоснабжения, если сделать фракционное омоложение за полтора-два месяца до операции. И тогда хирургическое вмешательство будет происходить на другом по качеству кожном компоненте.

Гиалуроновая кислота, ботокс не мешают потом работать хирургам, если все правильно сделано. Комплексный подход очень помогает. После выполнения хирургического вмешательства косметолог опять хватает пациента, он уже знает, как тот реагирует, и вытаскивает его из этого состояния. Когда мы уже получили неплохой результат, все зажило, имплантируются биоразлагаемые нити, которые способствуют формированию дополнительных соединительно-тканых тяжей, которые закрепляют результат, формируют лицо. Тогда у нас все получается.

Денис Агапов

Пластический хирург, кандидат медицинских наук, доцент кафедры пластической хирургии СПбГМУ, главный врач клиники MEDICI