Влияние новых производных бензотиазола на биохимические показатели крови мышей в условиях физической нагрузки

спортивных классах 70,7% и 64,3% подростков соответственно показывали оптимальное представление о своих возможностях, что является важным фактором личностного развития. При проведении самооценки в образовательных классах 39,1% девушек проявили некритичное отношение к своим возможностям, а в компьютерных и спортивных классах 70,7% и 64,3% соответственно показывали адекватную самооценку. С низким уровнем притязаний и самооценки старшеклассниц не выявлено, что свидетельствует о нормальном развитии личности в условиях профильного обучения. Наибольшее количество девушек с низкой коммуникабельностью и высокой вегетативной лабильностью встречалось в общеобразовательных классах (30,4% и 34,8% соответственно). Среди девушек, обучающихся в компьютерных классах, 30,4% школьниц имели задатки лидера, а в спортивных классах - преобладали подростки со средней коммуникабельностью и вегетативной лабильностью (64,3% и 71,4% соответственно).

В общеобразовательных классах здоровых было 13,0% девушек. У остальных 87,0% выявлено 38 различных функциональных состояний и хронических заболеваний (индекс заболеваемости = 1,7). Из функциональных состояний чаще всего регистрировались: нарушения осанки - 26,3%, вегетососудистая дистония

- 15,8% и дефицит массы тела - 10,5%. Хронические заболевания зарегистрированы у 34,8% школьниц, у 13,2% из них болезни органов пищеварения, у 10,5% болезни глаза и его придаточного аппарата и у 2,6% болезни мочеполовой системы.

В компьютерных классах здоровых девушек было 43,1%. Всего выявлено 42 функциональных состояния и хронических болезней. Индекс заболеваемости составил 1,0. С функциональными нарушениями (II группа здоровья) выявлено 34,1% школьниц: дефицит массы тела - 16,7%, пролапс митрального клапана и избыток массы тела у одинакового количества девушек (11,9%). С хроническими заболеваниями выявлено 19,5% школьниц, у которых выявлялись миопия 16,7%, хронический гастродуоденит

- 4,8%, церебро-астенические реакции и хронический пиелонефрит у одинакового количества девушек (2,4%).

В спортивных классах было 57,1% здоровых девушек. У остальных выявлено 9 функциональных состояний и хронических заболеваний. Индекс заболеваемости составил 0,6. У 28,6% выявлены функциональные состояния в виде нарушений осанки, плоскостопия, дефицита массы тела. Хроническая патология представлена миопией средней степени у 22,2% школьниц.

Таким образом, физическое развитие школьниц, обучающихся в компьютерных классах, отличается сохранением акселерационных процессов, гармоничным развитием, спортивных классов - гармоничным средне-низким развитием, а общеобразовательных классов - дисгармоничным низким и средне-низким темпом развития. Для школьниц спортивных классов присущи оптимальные характеристики функциональных показателей, высокий уровень физического здоровья и прекрасные адаптационные способности кардиореспираторной системы. Для девушек, обучающихся в общеобразовательных и компьютерных классах, характерны низкие уровни систолического и диастолического давлений, высокими показателями СО и МОК, преобладание активации симпатоадреналовой системы, средний уровень соматического здоровья. Обучение в профильных классах способствует психологическому комфорту развития девушек, подтвержденное полезным уровнем ситуативной и личностной тревожности у всех старшеклассниц. В выпускных классах обучаются преимущественно гипертимные экстраверты. В спортивных классах учатся девушки с лабильным типом акцентуации, склонным к самореализации личности. Для выпускниц общеобразовательных и компьютерных классов присущ высокий уровень нейротизма, а для спортсменок - высокий уровень эмоциональной стабильности. Школьницы общеобразовательных классов отличаются завышенными притязаниями и некритичным отношением к своим возможностям, низким уровнем коммуникабельности и низкой вегетативной устойчивостью. У всех школьниц выпускных классов выявлена миопия средней степени, как проявление «школьного заболевания». Из функциональных состояний чаще диагностированы дефицит массы тела, нарушения осанки и вегето-сосудистые дистонии, пролапс митрального клапана.

Литература

1. Алифанова, Л.А. Реализация системного подхода к здо-ровьесбережению и гармоничному развитию школьников/

Л. А. Алифанова // Педиатрия.- 2007.- том 86.- № 2.- С. 106-110.

2. Апанасенко, Г.Л. Диагностика индивидуального здоровья / Г.Л. Апанасенко // Гиг. и сан.- 2004.- № 2.- С. 55-58.

3. Бабенко, Т.И. Экспресс - оценка физического здоровья школьников, условий их обучения и воспитания/Т.И. Бабенко, И.И. Каминский // Метод. рекомендации.- Ростов-на-Дону.- Изд-во Ростовского облИУУ.- 2001.- 32 с.

4. Баранов, АА. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах/ А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева // Руководство для врачей.- М., 2004.- 168 с.

5. Болотова, Н.В. Особенности полового и физического развития девочек 8-16 лет /Н.В. Болотова, В.К. Поляков, А.П. Аверьянов // Российский педиатрический журнал.- 2007.-№4.- С. 33-36.

6. Гречкина, Л.И. Динамика физического развития девочек в условиях северного климата за последние 25 лет/Л.И. Гречкина, А.Я. Соколов//Российский педиатрический журнал.- 2007.- №1.-С. 25-28.

7. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статисти-ка/В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин.- С.-Пб., 2003. - 432 с.

8. Козлов, А.И. Долговременные изменения антропометрических показателей детей в некоторых этнических группах РФ / А.И. Козлов, Г.Г. Вершубская, Д.В. Лисицын // Педиатрия.-2009.- № 3.- С. 63-66.

9. Кучма, В.Р. Тенденции роста и развития московских школьников старшего подросткового возраста на рубеже тысячелетий / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, Ю.А.Ямпольская // Гигиена и санитария.- 2009.- №2.- С. 18-21.

10. Максимова, Е.В. Особенности физического развития школьников в зависимости от материальной обеспеченности их семей / Е.В. Максимова, С. А. Максимов, М.С. Куракин // Российский педиатрический журнал.- 2009.- №6.- С. 38-41.

11. Сухарева, Л.М. Особенности заболеваемости московских школьников за последние 50 лет / Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт, Л.Ф. Бережков, Ю.А. Ямпольская, И.В. Звездина // Гигиена и санитария.- 2009.- №2.- С. 21-26.

12. Ушаков, И.Б. Системная концепция индивидуального здоровья с позиций практической медицины. Часть I. Теоретические аспекты / И.Б.Ушаков, Р.А. Вартбаронов, В.М. Усов // Гиг. и сан.- 2004.- № 2.- С. 64-68.

13. Шарапова, О.В. Всероссийская диспансеризация: основные тенденции в состоянии здоровья детей / О.В. Шарапова, А.Д. Царегородцев, Б.А. Кобринский // Рос. вестн. перинат. и пед.- 2004.- № 1.- С. 56-60.

THE ANALYSIS OF SENIOR SCHOOLGIRLS’ INDIVIDUAL INDICES OF HEALTH AT PROFILE TRAINING

N.V. ZARYTOVSKAYA, A.S. KALMYKOVA Stavropol State Medical Academy

The article considers studying mental health, physical development, physiological constants, somatic health of schoolgirls of 16 (78 girls) and 17 (70 girls) years old at profile training.

Key words: physical development, mental health, somatic health, schoolgirls, profile classes.

УДК 615.015+616.001.8

ВЛИЯНИЕ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОТИАЗОЛА НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ МЫШЕЙ В УСЛОВИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ

Е.Г. ЦУБЛОВА*, Т.Г. ИВАНОВА**, Т.Н. ИВАНОВА***, В.В. ЯСНЕЦОВ****

В опытах на нелинейных мышах были выявлены особенности изменения биохимических параметров крови под влиянием новых производных бензотиазола в обычных условиях, а также под влиянием физической нагрузки различной продолжительности. Установлено, что исследованные соединения в обычных условиях стимулируют

Брянская государственная инженерно-технологическая академия, пр.Ст. Димитрова, г.Брянск, 3241037

Брянский государственный университет им. акад. И.Г. Петровского, ул. Бежицкая, д.14, г. Брянск, 241036

Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН, ул. Косыгина, д. 4, г. Москва, 119334

ГНЦ РФ - Институт медико-биологических проблем РАН, Хорошевское шоссе 76 А, Москва, 123007

аэробные стадии энергетического обмена, проявляют мембраностабилизирующее действие и способствуют преимущественному использованию глюкозы в качестве субстрата окисления. При влиянии физической нагрузки в виде бега в тредбане исследованные соединения сохраняют стимулирующее действие на процессы аэробного окисления глюкозы и триглицеридов, ресинтез макроэргических соединений и предотвращают истощающее действие физических нагрузок на ресурсы организма.

Ключевые слова: производные бензотиазола, биохимические параметры крови, физическая нагрузка.

Стимуляция физической работоспособности фармакологическими средствами, как правило, затрагивает самые разнообразные стадии клеточных процессов. Изменение скорости протекания биохимических преобразований и их переключение на резервные субстраты окисления, нарушение соотношения различных стадий энергетических процессов наряду с изменениями в центральной нервной системе и работе эндокринных желез позволяет значительно повысить выносливость организма и отсрочить развитие утомления (Олейник, Гольберг, Фомин, Кулиненков).

Цель исследования. Нами ранее были выявлены соединения из группы производных бензотиазола, которые оказывали стимулирующее влияние на работоспособность мышей по тестам бега в тредбане и плавания в бассейне. Поскольку по эффективности эти вещества превышали эталонные средства сравнения (традиционные актопротекторы бемитил и бромантан), представлялось интересным изучить влияние указанных веществ на изменение некоторых биохимических параметров сыворотки крови мышей в обычных условиях и под влияние физической нагрузки различной продолжительности.

Материалы и методы исследования. Выбранные для исследования соединения с лабораторным шифром ГАБТИ-3, МАБТИ-1, ЭАБТИ-1, ЭАБТИ-5 и ЭБТИ-3 были синтезированы в лаборатории низкомолекулярных антиоксидантов Института биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН под руководством д.х.н., профессора |Л.Д. Смирнова|.

Опыты были проведены на белых нелинейных мышах-самцах массой 20-26 г. Животные содержались в стандартных условиях вивария при свободном доступе к пище и воде. Опыты проводились с учетом Правил лабораторной практики в Российской Федерации (2003).

Вещества вводили в/б в эффективной дозе: ГАБТИ-3 и ЭАБТИ-1 - 0,5 мг/кг, МАБТИ-1 и ЭБТИ-3 - 1 мг/кг за 1 час до проведения опыта в виде взвеси с твин-60. Контрольным животным в те же сроки и тем же путем вводили соответствующий объем растворителя.

Физическую работоспособность животных моделировали в шестидорожечном тредбане. Для оценки динамики влияния исследуемых веществ на биохимические параметры кровь забирали у мышей, находящихся под влиянием нормальной (в пределах физиологических возможностей организма) и истощающей (до полного утомления) физической нагрузки.

Кровь для исследования брали из сосудов декапитированного животного. В одной пробе крови мышей на биохимическом анализаторе Syncurion 4 CE фирмы Beckman (США) определяли содержание общего белка, общих триглицеридов, билирубина, глюкозы, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также активность некоторых ферментов: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартата-минотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и лактат-дегирогеназы (ЛДГ).

Статистическую обработку цифрового материала проводили с использованием программного комплекса STATISTICA 6.0, достоверность различий оценивали по t-критерию Стьюдента.

Результаты и их обсуждение. Было установлено, что моделируемая физическая нагрузка в пределах физиологической нормы приводила к значимому (p<0,05) повышению содержания глюкозы (на 44% в сравнении с контролем), активности ЩФ (на 85%) и снижению концентрации билирубина (на 80%), мочевой кислоты (на 46%), активности АЛТ и АСТ (на 39 и 32% соответственно). Такие изменения, вероятно, обусловлены стимуляцией аэробной фазы энергопродукции и находятся в пределах нормального функционирования организма.

Физическая нагрузка до полного утомления стимулирует аэробный путь получения энергии и приводит к истощению запасов питательных веществ в организме. На это указывают увеличение активности АЛТ (на 161% в сравнении с контролем) и АСТ (на 219%), концентрации креатинина (на 75%), мочевой кислоты

(на 30%) и билирубина (на 31%). Содержание глюкозы и триглицеридов снизилось на 69 и 36% соответственно по сравнению с контролем. Такие изменения регистрируемых параметров указывают на то, что физическая нагрузка такой продолжительности является мощным стрессовым фактором. Данные о влиянии физической нагрузки на биохимические показатели сыворотки крови мышей не противоречат литературным данным (Гольберг, Полуяктова, Dudzinska).

Исследованные вещества в обычных условиях оказывали во многом схожее влияние на биохимические параметры сыворотки крови мышей, что может быть объяснено их принадлежностью к одному гомологическому ряду. Под их воздействием происходило повышение активности ЩФ на 18-55% в зависимости от вещества в сравнении с контролем, что на фоне сохранения концентрации глюкозы на уровне контрольных значений может указывать на способность веществ повышать распад гликогена в печени и мышцах и использование глюкозы клетками в качестве основного субстрата окисления. ЭАБТИ-1 в исследованной дозе способствовал выходу триглицеридов из жировых депо, однако переключение метаболизма на их использование не происходило, о чем свидетельствует повышение концентрации триглицеридов на 86% в сравнении с контролем. Остальные вещества содержания триглицеридов не изменяли.

Достаточно низкая активность трансаминаз под влиянием всех исследованных производных бензотиазола (на 42-61% для АЛТ и 16-47% для АСТ в зависимости от вещества) на фоне не-изменяющейся концентрации общего белка и мочевины могут указывать на то, что свободные аминокислоты не проходят реакции переаминирования в субстраты цикла Кребса. Снижение содержания мочевой кислоты под влиянием ЭАБТИ-1 и ЭБТИ-3 на 39 и 35% соответственно можно рассматривать как показатель интенсификации процессов ресинтеза АТФ без использования сопряженных реакций, например, за счет лактатного пути. Анаэробные процессы под влиянием исследованных соединений протекают на уровне контрольных значений - активность ЛДГ и концентрация креатинина не меняются. Исключение составляет только МАБТИ-1, который способствовал увеличению вклада алактатного пути в удовлетворение потребности клетки в энергии. На это указывает сниженное содержание конечного продукта распада креатинфосфата - креатинина на 29% в сравнении с контролем. Уменьшение концентрации билирубина под влиянием всех исследованных соединений на 25-45% в сравнении с контролем может указывать на снижение распада гемоглобина.

В условиях физической нагрузки в пределах физиологической нормы ГАБТИ-3, ЭАБТИ-1 и ЭБТИ-3 способствовали выделению триглицеридов из жировых депо в кровь. На это указывает увеличение их концентрации в крови на 29-86% в сравнении с контролем. Под влиянием МАБТИ-1 этот показатель оставался на уровне контрольных значений. Повышенные на фоне влияния ЭБТИ-3 и МАБТИ-1 концентрация глюкозы (на 53 и 39% соответственно) и активность ЩФ (на 44 и 46% соответственно) указывают на интенсификацию процессов распада гликогена и использование глюкозы как основного субстрата окисления.

При действии истощающих физических нагрузок приоритетное использование в энергообмене глюкозы, а не триглицеридов стимулировал только ЭАБТИ-1, на что указывает низкие в сравнении с контролем значения концентрации глюкозы (32%) и активности ЩФ (на 28%) и повышенное (на 59%) содержание триглицеридов. ГАБТИ-3 способствовал в равной мере использованию глюкозы и триглицеридов, поскольку их концентрации и активность ЩФ восстановились до контрольных значений. ЭБТИ-3 и МАБТИ-1 стимулировали переключение катаболизма на преимущественное использование триглицеридов, вследствие чего их концентрация снизилась на 27 и 26% соответственно в сравнении с контролем. Причем МАБТИ-1 сохранял повышенные концентрации глюкозы, что может являться следствием выведения этого вещества из реакций энергетического обмена.

Содержание креатинина в условиях физических нагрузок в пределах физиологической нормы под влиянием всех исследованных соединений и при истощающих физических нагрузках под влиянием ГАБТИ-3 и ЭБТИ-3 не меняется. ЭАБТИ-1 и МАБТИ-1 на фоне истощающих физических нагрузок стимулировали повышение концентрации креатинина на 22 и 34% в сравнении с контролем. Такие изменения могут указывать на то, что креатинфосфат по мере увеличения продолжительности выполнения нагрузки все больше используется в качестве поставщика

компонентов для ресинтеза АТФ.

Процесс восстановления запасов АТФ за счет ее ресинтеза происходит под влиянием всех соединений, за исключением ГАБТИ-3, независимо от продолжительности физической нагрузки. На это указывает сниженные на 40-59% концентрации мочевой кислоты. ГАБТИ-3 способствовал снижению концентрации мочевой кислоты только в условиях воздействия физической нагрузки. Причем под влиянием бега в тредбане в пределах физиологической нормы наблюдались более низкие концентрации мочевой кислоты в сравнении с истощающими физическими нагрузками (52 и 11% соответственно в сравнении с контролем). Очевидно, что подключаемые в первом случае процессы ресинтеза АТФ по мере увеличения продолжительности нагрузки начинают истощаться.

Под влиянием исследованных соединений параметры лак-татного пути энергообмена не изменяются и вносят свой вклад на уровне контрольных, на что указывает сохранение концентрации ЛДГ во всех варианта опыта.

Все исследованные вещества при отсутствии воздействия физической нагрузки не влияли на процессы белкового обмена, на что указывает отсутствие изменения концентрации общего белка и мочевины. Такая же тенденция наблюдалась под влиянием ГАБТИ-3, ЭАБТИ-1 и МАБТИ-1 и при воздействии физической нагрузки различной продолжительности. Сниженная активность трансаминаз (на 17-60% для АЛТ и на 17-48% для АСТ) под влиянием указанных веществ во всех условиях опыта может указывать на отсутствие процессов переаминирования свободных аминокислот в компоненты цикла Кребса. Помимо этого указанные изменения параметров сывортки крови мышей могут указывать на проявление мембраностабилизирующего действия соединений в условиях действия физических нагрузок различной продолжительности.

Увеличение содержания мочевины (на 25-32%)под влиянием ЭБТИ-3 и физических нагрузок различной продолжительности на фоне неизменяющейся концентрации общего белка может являться результатом разрушения свободных аминокислот, использованных в процессах переаминирования с целью получения субстратов цикла Кребса. Это предположение может быть подтверждено увеличением активности АЛТ и АСТ в зависимости от условий эксперимента. К тому же вовлечение свободных аминокислот в процесс энергопродукции может объяснить зафиксированные достаточно высокие концентрации основных субстратов окисления - глюкозы и триглицеридов.

Таким образом, исследованные производные бензотиазола неоднозначно влияют на изменение биохимических параметров сыворотки крови мышей. В обычных условиях и после физической нагрузки различной продолжительности вещества стимулируют аэробные процессы энергопродукции за счет использования глюкозы и триглицеридов в качестве субстратов окисления и ресинтеза макроэргов, а также предотвращают истощающее действие физических нагрузок на ресурсы организма. В обычных условиях и при действии физических нагрузок различной продолжительности ГАБТИ-3, ЭАБТИ-1 и МАБТИ-1 проявляют мембраностабилизирующее действие, в то время как ЭБТИ-3 обладает аналогичным действием только при отсутствии влияния стрессового фактора в виде бега в тредбане.

Литература

1. Гольберг, Н.Д. Метаболические реакции организма при адаптации к мышечной деятельности / Н.Д. Гольберг, В.И. Морозов, В. А. Рогозкин // Теория и практика физической культуры .2003.- №3.- С. 17-20.

2. Кулиненков, О.С. Фармакология спорта / О.С. Кулинен-ков.- Самара, 2005.- 218 с.

3. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ /Под редакцией Р.У. Хабриева.- М.: Медицина, 2005.- С. 17.

4. Полуяктова, С.К. Мобилизация липидных источников энергообеспечения при мышечной деятельности аэробного характера: Автореф. дис... канд. биол. Наук / С.К. Полуяктова.-СПб, 2001.- 28 с.

5. Спортивная фармакология и диетология /Под. ред. С.А. Олейника, Л.М. Гуниной.- М.: ООО «И.Д. Вильямс», 2008.256 с.

6. Фармакологическая коррекция физической работоспо-

собности./ Под ред. Н.Н. Самойлова.- М., Зеркало, 2002.- 120 с.

7. Фомин, Н.А. Особенности активности ферментов сыворотки крови у спортсменов и нетренированных лиц / Н. А. Фомин, Н.М. Горохов, Л.В. Тимощенко // Теория и практика физической культуры.- 2006.- №7.- С. 9-11.

8. Dudzinska, W. Blood uridine concentration may be an indicator of the degradation of pyrimidine nucleotides during physical exercise with increasing intensity / W. Dudzinska, A. Lubkowska, B. Do-legowska, K. Safranow // J Physiol Biochem.- 2010.- Sep. 66(3).-P.189-196.

THE INFLUENCE OF NEW BENZOTHIAZOLE DERIVATIVES ON BIOCHEMICAL PARAMETERS OF A BLOOD OF MICE IN CONDITIONS OF A PHYSICAL ACTIVITY

YE.G. TSUBLOVA, T.G. IVANOVA, T.N. IVANOVA, V.V. YASENTSOV

Bryansk State University after Acad. I.G. Petrovsky Bryansk State Academy of Engineering and Technology Institute of Biochemical Physics after N.M. Emanuel Institute of Medico-Biological Problems, Russian Academy of Sciences

In experiments on non-linear mice the features of biochemical indices of blood under the influence of new benzothiazole derivatives in usual conditions, as well as under the influence of physical activity of various durations have been revealed. It is established, that the investigated compounds stimulate aerobic stages of energy exchange in usual conditions, show a membrane stabilizing action and promote primary use of glucose as an oxidation substrate. At the effect of such physical activity like a treadmill run the investigated compounds keep stimulating aerobic oxidation processes of glucose and triglycerides, re-synthesis of macroergic compounds and prevent the exhausting effect of physical activities on organism's resources.

Key words: benzothiazole derivatives, biochemical indices of blood, physical activity.

УДК: 616.61-006

РАК ПОЧКИ, СОСУДИСТЫЕ АНОМАЛИИ И АТЕРОСКЛЕРОЗ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ: ВЗАИМОСВЯЗЬ ПАТОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

В.Е.ФРОЛОВА, А.Ю. МАКСИМОВ, А.А. ДЕМИДОВА,

Н.А. МАКСИМОВА*

В клинико-инструментальном исследовании выявлено, что одностороннее злокачественное новообразование почки у больных часто сочетается с билатеральными сосудистыми аномалиями и атеросклерозом почечных артерий. Для своевременного выявления сосудистых аномалий и атеросклероза почечных артерий до операции у больных раком почки рекомендовано проведение томографического и эхографического исследования почечных артерий.

Ключевые слова: рак почки, сосудистые аномалии, атеросклероз почечной артерии.

Сочетанная патология у больных раком почки, особенно в пожилом возрасте, неминуемо вносит коррективы в тактику оперативного лечения онкологического заболевания. Поскольку самой распространенной операцией при лечении рака почки является радикальная нефрэктомия, то от проходимости почечной артерии, идущей к единственной почке, наличия сосудистых аномалий, препятствующих полноценному циркуляторно-метаболическому обеспечению почечной ткани, зависит в дальнейшем функциональное состояние контрлатерального органа. В последние годы показания к органосохраняющему лечению расширились в связи с ранней выявляемостью опухолей почки, когда их размеры не превышают 3-5 см [1]. Предварительные результаты исследований, сравнивающих резекцию при здоровой контралатеральной почке и нефрэктомию, говорят о правомочности органосохраняющего подхода при небольших размерах опухоли и удобной для резекции локализации [3]. При планировании резекции почки большое значение имеет выполнение селективной почечной артериографии, за исключением случаев небольших опухолей, расположенных в области одного из полюсов почки [5]. Знание сосудистой архитектоники почки, расположения главной почечной артерии и ее ветвей позволяет удалить опухоль с

* ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздравсоцразвития РФ, 14-я линия, 63, г. Ростов-на-Дону, 344037,

тел.: (8632) 300-30-05, e-mail: demidova.66@bk.ru