МЕЖЗУБНАЯ РАСПОРКА

Полезная модель относится к области ортодонтии, конкретно к устройствам для компенсации дефектов зубного ряда по причине потери зубов.
Известна межзубная распорка, включающая размещенную в области дефекта зубного ряда проволочную конструкцию с передним сгибом и двумя отходящими от него отрезками в дистальном направлении - вдоль оральной и вестибулярной сторон зубного ряда, причем сгиб контактирует с зубом, ограничивающим дефект с проксимальной стороны, а проволочные отрезки припаяны концами к тонкостенной металлической оболочке, которая зафиксирована на опорном зубе, ограничивающем дефект с дистальной стороны: см. Band and Loop Space Maintainer (http://www.retainerlab.com/Pages/Fixed Appliances.htm).
Указанная межзубная распорка является аналогом и прототипом предлагаемой полезной модели. В известной межзубной распорке проволочный сгиб выполнен в виде П-образного упора, находящегося в контакте с проксимальным зубом, а конфигурация участка проволочной конструкции в месте отсутствующего зуба является продолжением проволочных концов по обеим сторонам альвеолярного гребня. Указанный участок, воспринимающий жевательную нагрузку, склонен под ее действием к проседанию и травмированию десны. Этот недостаток распорки-прототипа особенно проявляется и усугубляется в случае малолетних пациентов, при ранней потере молочных зубов, поскольку с ростом ребенка происходит расширение дефекта зубного ряда, то есть увеличивается расстояние между зубами, ограничивающими дефект. В результате этого смонтированная во рту ребенка межзубная распорка со временем перестает выполнять свою функцию, и ее приходится периодически заменять, а это весьма нежелательная операция, поскольку проволочная конструкция распорки припаяна к металлической оболочке на одном из зубов.
Полезная модель решает техническую задачу улучшения эксплуатационных характеристик межзубной распорки, а именно увеличения срока ее службы при замещении дефекта зубного ряда при ранней потере молочных зубов.
Поставленная техническая задача решается тем, что в межзубной распорке, включающей размещенную в области дефекта зубного ряда проволочную конструкцию с передним сгибом и двумя отходящими от него отрезками в дистальном направлении - вдоль оральной и вестибулярной сторон зубного ряда, причем сгиб контактирует с зубом, ограничивающим дефект с проксимальной стороны, а проволочные отрезки припаяны концами к тонкостенной металлической оболочке, которая зафиксирована на опорном зубе, ограничивающем дефект с дистальной стороны, - согласно полезной модели, - сгиб выполнен в виде плеча апроксимального кламмера, которое охватывает оральную и вестибулярную поверхности молочного клыка, будучи прижатым к дистальному скату его бугра с возможностью скольжения по нему при расширении границ дефекта; оболочка зафиксирована на втором молочном моляре; в месте отсутствующего зуба проволочная конструкция заключена в тело из самоотверждаемой пластмассы с окклюзионной поверхностью для зубов-антагонистов и поверхностью с противоположной альвеолярной стороны, с созданием здесь промывочного пространства при смонтированной во рту распорке; причем для возможности крепления пластмассового тела к проволочной конструкции она выполнена в этом месте с сопряжением отрезков.
От осуществления полезной модели ожидается технический результат, совпадающий с существом решаемой задачи.
Существо полезной модели иллюстрируют ФИГ. 1-3:
- ФИГ. 1 представляет общий вид с оральной стороны предлагаемой межзубной распорки, установленной на модели нижней челюсти;
- ФИГ. 2 представляет общий вид межзубной распорки согласно ФИГ. 1, с вестибулярной стороны, в окклюзии с зубами-антагонистами;
- ФИГ. 3 представляет межзубную распорку согласно ФИГ. 1 в процессе изготовления.
Как показано на ФИГ. 1 и ФИГ. 2, выполненная согласно полезной модели межзубная распорка включает размещенную в области дефекта зубного ряда конструкцию из проволоки (обычно диаметром 0,6 мм) с передним сгибом 1 и двумя отходящими от него в дистальном направлении отрезками 2 и 3, расположенными вдоль оральной и вестибулярной сторон зубного ряда, соответственно. Эти отрезки припаяны концами к тонкостенной металлической оболочке 4, зафиксированной несъемно на опорном зубе - втором молочном моляре, который ограничивает дефект с дистальной стороны. При этом упомянутый проволочный сгиб надет на молочный клык 6, который ограничивает дефект с проксимальной стороны. В месте отсутствующего зуба - первого молочного моляра проволочная конструкция заключена в тело 5 из самоотверждаемой пластмассы с окклюзионной поверхностью для зубов-антагонистов и поверхностью с противоположной альвеолярной стороны, с созданием здесь промывочного пространства при смонтированной во рту распорке.
Как показано на ФИГ. 3, для возможности крепления пластмассового тела к проволочной конструкции она выполнена в этом месте с сопряжением (наложением одного на другой) отрезков 7. Для удержания пластмассы проволочная конструкции может выполняться также с изгибами различной конфигурации (например, змеевидными). Упомянутый сгиб 1 межзубной распорки является плечом проволочного апроксимального кламмера, которое охватывает оральную и вестибулярную поверхности молочного клыка, будучи прижатым к дистальному скату его бугра с возможностью скольжения по нему при расширении границ дефекта. Упомянутая оболочка 4, зафиксированная обычно стеклоиономерным цементом, в конкретном случае представляет собой известную ортодонтическую коронку, но может быть также известным ортодонтическим кольцом.
Ранняя потеря молочных зубов является распространенным явлением, которое грозит нарушением всей зубочелюстной системы. Если не принять срочные меры по замещению возникшего дефекта зубного ряда посредством ортодонтического устройства, вблизи дефекта начинается перестройка зубного ряда, распространяющаяся затем на оба зубных ряда. Происходят наклоны зубов в сторону дефекта, вертикальное перемещение зубов, лишенных антагонистов, поворот зубов вокруг оси, а также возможны аномалии прорезывания и положения постоянных зубов.
Все эти осложнения предотвращает смонтированная в области дефекта полезная модель. Благодаря наличию в ней предложенного апроксимального кламера обеспечивается надежная фиксация зубной распорки, поддерживается постоянный контакт ее с молочным клыком при росте ребенка, жевательная нагрузка распределяется на оба зуба, ограничивающих дефект. Наличие пластмассового тела с окклюзионной площадкой в месте отсутствующего зуба улучшает жевательную функцию благодаря контакту с зубами-антагонистами, а промывочное пространство под указанным телом обеспечивает необходимый уровень гигиены. Пластмассовое тело, скрепленное с проволочной конструкцией распорки, обеспечивает ей необходимую жесткость против проседания под жевательной нагрузкой и предохраняет десну от травмирования.
Опытная эксплуатация описанной межзубной распорки подтвердила ее эффективность в течение всего срока пользования - от потери первого молочного зуба у малолетнего пациента до начала прорезывания сменяющего зуба. Таким образом, достигнут ожидаемый от осуществления полезной модели технический результат: улучшение эксплуатационных характеристик межзубной распорки, а именно увеличение срока ее службы при замещении дефекта зубного ряда при ранней потере молочных зубов. Дополнительным техническим результатом является повышение качества зубочелюстной системы благодаря улучшению жевательной функции в области дефекта зубного ряда.
Полезная модель реализуется на базе освоенных материалов, технологических процессов и оборудования. Для верхнего зубного ряда может применяться межзубная распорка аналогичная описанной выше для нижнего зубного ряда.
Полезная модель, представляющая собой несъемное ортодонтическое устройство, рекомендуется к использованию для замещения дефекта зубного ряда, когда врачу не приходится рассчитывать на достаточную кооперацию с малолетним пациентом.