ЧРЕСКОСТНЫЙ МОДУЛЬ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ЗАДНИХ ОТДЕЛОВ ТАЗА
TRANSOSSEOUS MODULE AND POSTERIOR PELVIS REDUCTION AND FIXATION

Изобретение относится к медицинской технике и используется для лечения больных с повреждениями таза.
В результате проведенного патентного поиска аналогичного решения выявлено не было.
Задачей изобретения является создание устройства, направленного на осуществление репозиции костных отломков при односторонних вертикальных переломах крестца или разрыве крестцово-подвздошного сочленения.
Сущность изобретения заключается в том, что чрескостный модуль для репозиции и фиксации задних отделов таза содержит правый и левый фиксирующие узлы и репонирующий узел, каждый из упомянутых фиксирующих узлов имеет два чрескостных стержня, внутреннюю и наружную планки, чрескостные стержни выполнены с внутрикостной резьбовой частью длиной не менее 40 мм и крепежной резьбовой частью длиной от 40 до 80 мм, каждая из упомянутых планок выполнена с тремя продольно расположенными поперечными отверстиями и одним резьбовым отверстием в торце, при этом планки в паре располагаются параллельно с расположением поперечных отверстий соосно для размещения в первом и третьем отверстиях чрескостных стержней и фиксации их гайками между и снаружи планок, причем резьбовые отверстия направлены в противоположные стороны,
репонирующий узел выполнен из верхней длинной, не менее 160 мм и нижней короткой, не менее 80 мм балок с поперечными каналами, четырех резьбовых штанг длиной от 60 до 100 мм, четырех пластинчатых кронштейнов с отверстиями и резьбовым хвостовиком, при этом в каналах на каждом конце балок посредством гаек установлены резьбовые хвостовики пластинчатых кронштейнов, а в отверстиях каждого пластинчатого кронштейна установлены резьбовые штанги посредством регулировочных гаек сверху и снизу отверстия, причем резьбовые штанги, установленные в верхней длинной балке, крепятся в резьбовых отверстиях наружных планок сверху от правого и левого фиксирующих узлов, а резьбовые штанги, установленные в нижней короткой балке, крепятся в резьбовых отверстиях внутренних планок снизу от правого и левого фиксирующих узлов.
На фиг. 1 представлен общий вид чрескостного модуля для репозиции задних отделов таза.
Модуль состоит из правого и левого фиксирующих узлов, каждый из которых содержит внутреннюю 1 и наружную 2 планки с тремя продольно расположенными поперечными отверстиями и одним резьбовым отверстием в торце каждая, при этом планки в паре располагаются параллельно с расположением поперечных отверстий соосно для размещения в них пары резьбовых чрескостных стержней 3 для остеосинтеза типа Шанца, которые должны быть расположены на расстоянии не менее 25 мм друг от друга и фиксированы гайками между и снаружи планок. Резьбовые отверстия в торцах последних направлены в противоположные стороны: на внутренней планке вниз, на наружной - вверх. Чрескостные стержни 3 выполнены с внутрикостной резьбовой частью длиной не менее 40 мм и крепежной резьбовой частью длиной от 40 до 80 мм. Репонирующий узел состоит из двух балок с поперечными каналами 4: верхней, длиной не менее 160 мм и нижней короткой, длиной не менее 80 мм, четырех резьбовых штанг 5, длиной от 60 до 100 мм, четырех пластинчатых кронштейнов 6 с отверстиями и резьбовыми хвостовиками. На каждом конце балок посредством гаек установлены хвостовики пластинчатых кронштейнов, а в отверстиях каждого пластинчатого кронштейна установлены посредством регулировочных гаек 7 резьбовые штанги 5, причем резьбовые штанги, установленные в верхней балке, крепятся в резьбовых отверстиях наружных планок сверху от правого и левого фиксирующих узлов, а резьбовые штанги, установленные в короткой балке, крепятся в резьбовых отверстиях внутренних планок снизу от правого и левого фиксирующих узлов.
Устройство работает следующим образом: на операционном столе, под наркозом, в положении больного на боку (стабильной половине таза), после обработки операционного поля, резьбовые чрескостные стержни 3 для остеосинтеза типа Шанца попарно вводятся в левую и правую задневерхние ости подвздошных костей параллельно друг другу с таким расчетом, чтобы расстояние между ними соответствовало расстоянию между первым и третьим гладкими соосными отверстиями планок 1 и 2. Затем натяжные концы резьбовых чрескостных стержней 3 для остеосинтеза пропускают через первое и третье отверстия параллельных друг другу внутренней и наружной планок и фиксируют с помощью гаек между и снаружи планок 1, 2. В резьбовые отверстия на торцах планок 1, 2, расположенные противоположно - на внутренней планке вниз, на наружной - вверх, устанавливают резьбовые штанги 5 длиной, например, 80 мм. После этого резьбовые штанги, установленные во внутренних планках, соединяют с нижней короткой балкой 4 снизу от левой и правой задневерхних остей подвздошных костей, а резьбовые штанги, установленные в наружных планках, соединяют с верхней длинной балкой 4 сверху от левой и правой задневерхних остей подвздошных костей при помощи пластинчатых кронштейнов 6, резьбовые хвостовики которых при помощи гаек установлены по краям балок 4, а в отверстиях пластинчатых кронштейнов установлены резьбовые штанги 5 при помощи регулировочных гаек 7 сверху и снизу от отверстия.
После монтажа модуля для репозиции перемещением регулировочных гаек 7 на резьбовых штангах 5 с репонируемой стороны таза осуществляют низведение отломков нестабильной половины таза. Репозицию заканчивают проведением рентгенологического контроля. При удовлетворительном стоянии отломков модуль стабилизируют, при сохраняющемся смещении проводят дополнительную коррекцию регулировочными гайками 7.
Технический результат изобретения заключается в точной репозиции и стабильной фиксации отломков таза, а также в использовании более простой и удобной для больного конструкции по сравнению с аппаратами внешней фиксации, в которых используется циркулярная внешняя рама.