ЗОНД ПУГОВЧАТЫЙ

Область техники, к которой относится полезная модель
Полезная модель относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в хирургии.
Уровень техники. При проведении хирургических операций хирург часто сталкивается необходимостью ревизии отверстия (свищевой ход, рана, разрыв) или с необходимостью точечной тупой препаровки или бужирования, или раздвигания тканей. Для этого используется пуговчатый зонд.
Подробное описание пуговчатого зонда можно найти в руководстве Г.М. Семенова Современные хирургические инструменты [URL: https://medbe.ru/materials/khirurgicheskiy-instrument/zondy-khirurgicheskie/].
Кроме классического варианта существует несколько двухсторонних версий этого устройства. Например известен разновеликий пародонтальный пуговчатый зонд, описанный в патенте РФ на полезную модель №153335. Зонд содержит ручку, на одном конце которой расположена рабочая часть, оканчивающаяся шариком диаметром 0,5 мм, а на другом конце ручки расположена дополнительная рабочая часть, оканчивающаяся шариком диаметром не более 0,4 мм, но не менее 0,2 мм.
Пуговчатый зонд часто используется для тупого раздвигания мягких тканей при создании отверстий в органах в ходе операции. Примером такого использования пуговчатого зонда может служить "Способ формирования панкреатокишечного анастомоза" [Патент РФ на изобретение №2311882]. В ходе его реализации бужируют пупочную вену, устанавливают в ее просвет пуговчатый зонд, дренируют проток поджелудочной железы силиконовой трубкой, подтягивают пуговчатый зонд, оставляют 4 см между концом пуговчатого зонда и началом борозды пупочной вены на нижней поверхности печени, надсекают боковую стенку пупочной вены в области головки пуговчатого зонда, выводят пуговчатый зонд наружу, пересекают и перевязывают проксимальный конец пупочной вены, проводят панкреатический дренаж через просвет пупочной вены и формируют панкреатокишечный анастомоз.
В качестве прототипа было принято описание пуговчатого зонда данное в руководстве "Современные хирургические инструменты": "Зонд пуговчатый - хирургический инструмент, представляющий собой стержень толщиной 2 мм с пуговкой на конце" [Современные хирургические инструменты / Дыдыкин С.С., Блинова Е.В., Щербюк А.Н. Москва, 2016. С. 29-30].
Однако использование данного устройства в ходе хирургической операции сопряжено с рядом неудобств:
1. При прохождении свищевого хода невозможно выявить сообщающийся ход, если он значительно изгибается.
2. При тупом раздвигании тканей полого или паренхиматозного органа сложно оценить правильность выбора направления, т.к. точка выхода зонда становится видна в самом конце манипуляции.
Раскрытие полезной модели
Авторы предлагают зонд пуговчатый, состоящий из рабочей части (3) с шарообразным утолщением (1) на рабочем конце, соединенной с рукояткой (4), отличающийся тем, что рабочая часть зонда подвижно соединена с рукояткой и может сдвигаться на 1-2 мм вдоль основной оси зонда, имеет возвратный элемент (6) и регулятор силы возвратного элемента (9), шарообразное утолщение диаметром не менее 1,5 мм выполнено из светопроводящего материала, внутри рабочей части зонда проходит световод (2), который соединяется с источником света (5), расположенным в рукоятке зонда (4), при этом источник света имеет сенсорный выключатель (7), соединенный с автономным источником питания (8).
Предлагаемое нами устройство имеет ряд преимуществ.
1. При прохождении свищевого хода, возможно выявить сообщающийся с областью операционной раны ход за счет свечения, возникающего при давлении на зонд дна и стенок свищевого хода.
2. При тупом раздвигании тканей полого или паренхиматозного органа на противоположной стороне видно место выхода зонда - так как шарообразное утолщение светиться.
Техническим результатом использования предлагаемого устройства является повышения качества хирургического вмешательства и повышение точности хирургических манипуляций за счет включения точечного освещения в области нахождения шарообразного утолщения зонда при возникновении сопротивления движению зонда, при этом силу сопротивления, необходимую для включения света, можно отрегулировать.
Для характеристики полезной модели используются, в частности, следующие признаки устройства:
рабочая часть зонда подвижно соединена с рукояткой и может сдвигаться на 1-2 мм вдоль основной оси зонда,
имеется возвратный элемент и регулятор силы возвратного элемента,
шарообразное утолщение диаметром не менее 1,5 мм выполнено из светопроводящего материала,
внутри рабочей части зонда проходит световод, который соединяется с источником света, расположенным в рукоятке зонда,
источник света имеет сенсорный выключатель, который соединяет источник освещения с источником питания при сжатии возвратного элемента, в случае возникновения сопротивления продвижению зонда.
Краткое описание чертежей
На фиг. 1 изображена схема (боковая проекция) предложенного устройства:
позиция 1 - шарообразное утолщение;
позиция 2 - световод;
позиция 3 - рабочая часть зонда;
позиция 4 - рукоятка;
позиция 5 - источник света;
позиция 6 - возвратный элемент;
позиция 7 - сенсорный выключатель;
позиция 8 - автономный источник питания;
позиция 9 - регулятор силы возвратного элемента.
Осуществление полезной модели
Заявленное устройство может быть применено следующим образом:
а) при исследовании хода
проводится стерилизация устройства способом, принятом в данном лечебном учреждении;
в условиях операционной проводится ревизия свища, хода или разреза;
при возникновении сопротивления продвижению зонда возвратный элемент сжимается и происходит соединение источника освещения с источником питания посредством сенсорного выключателя - в результате начинает светиться шарообразное утолщение зонда - если исследуемый ход имеет соединение с операционной раной - будет видно свечение.
б) при тупом раздвигании тканей полого или паренхиматозного органа
проводится стерилизация устройства способом, принятом в данном лечебном учреждении;
в условиях операционной проводится прокалывание зондом стенки полого органа;
так как тупое раздвигание тканей проводится под давлением, возвратный элемент сжимается и происходит соединение источника освещения с источником питания посредством сенсорного выключателя - в результате начинает светиться шарообразное утолщение зонда - по мере углубления в ткани с противоположной ходу движения зонда стороны будет появляться световое пятно - точно в зоне выхода зонда, таким образом, направление движения зонда можно исправить заранее.