Выделение диареегенных эшерихий от детей в возрасте до 5 лет

Материалы II Национального конгресса бактериологов

ВЫДЕЛЕНИЕ ДИАРЕЕГЕННЫХ ЭШЕРИХИЙ ОТ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 5 ЛЕТ

Н.Н. Карцев1, М.Г. Ершова2, А.С. Пинчук1, Е.С. Леонова1, Г.Н. Абросимова2, Н.К. Фурсова1, Э.А. Светоч1

1ФБУНГНЦприкладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора, п. Оболенск, Московская область 2ГУЗЯрославская областная Инфекционная клиническая больница № 1, г. Ярославль

В составе бактериальных возбудителей ОКИ у детей до 5 лет, значимое место занимают диареегенные E. coli (DEC), такие как энтерогеморрагические — ЕНЕС, энтеропатогенные — ЕРЕС, энтеротокси-генные — ЕТЕС, энтероинвазивные EIEC и энте-роаггрегативные — EAgEC. Среди них наибольшую опасность представляют ЕНЕС, ЕРЕС и EAgEC, вызывая энтериты, энтероколиты, сопровождающиеся острой персистирующей диареей, и такие тяжелые состояния как геморрагический колит, осложнением которого является гемолитико-уремический синдром.

Целью данной работы является изучение штаммов E. coli (n = 65), выделенных от детей в возрасте до 5 лет, в течение 2015—2016 гг. в некоторых лечебных учреждениях г. Ярославля.

Первичную серологическую идентификацию штаммов E. coli проводили с помощью диагностических эшерихиозных сывороток, с последующим отнесением культур к соответствующим патогруппам. В результате к EPEC отнесено 50 штаммов (77%), к EIEC 14 (21%), к EHEC 1 штамм E coli серогруппы О157 (1,5%). Далее все штаммы тестировали с помощью набора реагентов для выявления и дифференциации ДНК диарогенных E. coli «АмплиСенс Эшерихиозы-FL». В результате чего патогруппы определены у 15 (22%) из 65 штаммов E. coli, среди них к EHEC отнесены 8 штаммов (53%), к EPEC — 6 штаммов (40%) и один штамм серогруппы О25 определен как EAgEG Выделенные EPEC и EHEC штаммы тестировали на наличие генов вирулентности: интимина eae и шига-токсинов stx1, stx2 и эн-терогемолизина ehxA с помощью ПЦР-РВ со специфичными праймерами и зондами.

По результатам проведенных исследований удалось идентифицировать диареегенные эшерихии различных серогрупп, с генотипами вирулентности EPEC: О26 eae+ n = 3; O111 eae+ n = 1; О127 eae+ n = 1; О128 eae+ n = 1; и EHEC: О26 eae+, stx1+, ehxA+ n = 4; O111 eae+, stx2+ n = 1; О119 stx2+ n = 1; О127 eae+, stx2+ n =1; О157:Н7 eae+, stx2+, ehxA+ n =1. У изучаемых штаммов была определена чувствительность к антимикробным препаратам (АМП) на автоматическом биохимическом анализаторе Vitek-2 Compact. В результате штамм EAgEС серогруппы О25, выделенный от ребенка трех месяцев, определен как муль-тирезистентный патоген, устойчивый к АМП пяти разных функциональных классов. Остальные диа-рогенные штаммы E. coli проявляли устойчивость к АМП не более двух функциональных классов.

В ходе проведенного исследования показана роль E. coli серогруппы О26 в качестве доминирующей среди EPEC и EHEC, выделенных от детей до 5 лет. В связи с этим считаем необходимым проявлять настороженность при выделении E. coli данной серо-группы и определять гены вирулентности и патоген-ности с помощью ПЦР-РВ. Особую обеспокоенность вызывает выделение МЛУ EAgEС от трехмесячного

Инфекция и иммунитет

ребенка.