СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ К ДЕКОМПРЕССИОННОЙ БОЛЕЗНИ
METHOD OF DETERMINING DEGREE OF INDIVIDUAL RESISTANCE TO DECOMPRESSION SICKNESS

Изобретение относится к области медицины, в частности к области авиационной, космической и морской медицины, может быть использовано в практике физиологии подводного плавания и гипербарической медицины для определения степени индивидуальной устойчивости животных (кроликов) к декомпрессионной болезни в эксперименте.
Известны способы определения индивидуальной устойчивости кроликов к декомпрессионной болезни на основании развития клинической картины заболевания (латентного периода возникновения кожного зуда, симптомов типа «bends», одышки, общей заторможенности животного, параличей и парезов) (Граменицкий П.М. Декомпрессионные расстройства // Проблемы космической биологии, т.XXV. - М.: Наука, 1974. - 349 с.).
Недостатками указанных способов являются невысокая точность и субъективность оценки состояния животного, а также невозможность точного определения степени тяжести заболевания и его индивидуальной устойчивости к болезни. Следовательно, в опытах на кроликах можно говорить лишь о наличии или отсутствии тяжелых или угрожающих жизни животного расстройств (судорог, парезов, параличей), которые могут стать причиной его гибели. Что же касается всего предшествующего периода развития ДБ, когда симптомы заболевания выражаются в более или менее сильной одышке и общей заторможенности, то определить начало болезни, а тем более степень индивидуальной устойчивости животного к ДБ, не представляется возможным. Постановка вопроса - наступила ДБ у конкретного животного или не наступила - ставит исследователя в этих случаях перед неразрешимыми затруднениями.
Кроме того, до настоящего момента не определены декомпрессионные характеристики организма кроликов (величина критического пересыщения азотом, величина критического пересыщения организма, не приводящая к декомпрессионному газообразованию, регистрируемому ультразвуковой локацией кровотока, время полного насыщения организма индифферентным газом и др.).
Целью изобретения является повышение точности и надежности проведения экспериментов на лабораторных животных, а также улучшение качества диагностики декомпрессионной болезни.
Цель достигается путем оценки клинических данных, причем исследуют ЧСС в покое и при физической нагрузке и одновременно определяют количество улавливаемых пузырьков газа в венозном кровотоке и по формуле:
УВГ=2×Lп+0,33×(2×Lд-2×Lп),
где: Lп - отношение количества сигналов газовых пузырьков к количеству сердечных циклов в состоянии покоя,
Lд - отношение количества сигналов газовых пузырьков к количеству сердечных циклов в состоянии покоя после движения, определяют УВГ - уровень внутрисосудистого газообразования и при его значении 0 баллов животных относят к группе устойчивых, с интенсивностью газообразования от 0,1 до 1 - к группе среднеустойчивых, с интенсивностью более 1,1 - к группе неустойчивых.
Способ реализуется следующим образом. Исследуют ЧСС в покое и при физической нагрузке и одновременно определяют количество улавливаемых пузырьков газа в венозном кровотоке и по формуле:
УВГ=2×Lп+0,33×(2×Lд-2×Lп),
где: Lп - отношение количества сигналов газовых пузырьков к количеству сердечных циклов в состоянии покоя,
Lд - отношение количества сигналов газовых пузырьков к количеству сердечных циклов в состоянии покоя после движения, определяют УВГ - уровень внутрисосудистого газообразования и при его значении 0 баллов животных относят к группе устойчивых, с интенсивностью газообразования от 0,1 до 1 - к группе среднеустойчивых, с интенсивностью более 1,1 - к группе неустойчивых.
Перед «погружением» у животных определяются особенности звучания фонового сигнала кровотока и оптимальная точка локации венозного кровотока над легочной артерией. Для локации венозного кровотока и сигналов от газовых пузырьков используется ультразвуковая установка БАЗ.836.003, разработанная СКТБ «Биофизприбор», работающая на основе принципе Допплера с накожным совмещенным датчиком, рабочей частотой ультразвука 5 МГц и слуховой индикацией сигнала кровотока. Локация кровотока осуществляется на передней поверхности грудной клетки, предварительно выбритой и смазанной акустической смазкой для акустического контакта в области сердечного толчка. Перед локацией кровотока кролик фиксируется на спине с помощью специального станка. После этого осуществляется «погружение» кроликов в специальных барокамерах малого объема для животных. Давление в 0,52 МПа (42 м вод. ст.) создается за 4 мин воздухом и поддерживается на этом уровне 35 минут. Декомпрессия продолжается 39 минут с использованием разработанного нами режима. Переход до 1-й остановки (на глубине 12 м) продолжается в течение 4 мин, выдержки на остановках составляют: на глубине 12 м - 9 мин, на 9 м - 7 мин, на 6 м - 8 мин, на 3 м - 11 мин. При этом проводится адекватная вентиляция барокамеры для исключения влияния на ход эксперимента накопления диоксида углерода.
Локация декомпрессионных газовых пузырьков осуществляется после окончания декомпрессии периодически в течение 1-2 мин с перерывами 10-15 мин. Общая продолжительность эхолокации составляет 2-3 часа. Уровень декомпрессионного венозного газообразования (УВГ) оценивается по методике Спенсера в модификации Л.К.Волкова (1994) в покое и при физической нагрузке (подергивание за лапы), после чего по формуле определяется индивидуальная устойчивость к декомпрессионной болезни с выявлением трех групп животных: устойчивые, среднеустойчивые и неустойчивые к декомпрессионной болезни.
УВГ=2×Lп+0,33×(2×Lд-2×Lп),
где: Lп - отношение количества сигналов газовых пузырьков к количеству сердечных циклов в состоянии покоя,
Lд - отношение количества сигналов газовых пузырьков к количеству сердечных циклов в состоянии покоя после движения.
Кролики с интенсивностью уровня внутрисосудистого декомпрессионного газообразования до 0 баллов относятся к группе устойчивых, с интенсивностью газообразования до 1 балла - к группе среднеустойчивых, с интенсивностью более 1 балла - к группе неустойчивых.
Например, количество сигналов от газовых пузырьков в покое составляет 1, при нагрузке 2, а количество сердечных циклов 2 и 3 соответственно, то УВГ в баллах в покое составит 0,5 (1/2), при нагрузке 0,66 (2/3) балла. Подставляем полученные значения в формулу и получаем УВГ, равный 1,01 балла (УВГ=2×0,5+0,33×(2×0,66-2×0,5)). To есть такое животное можно считать низкоустойчивым к декомпрессионной болезни.
Если количество сигналов от газовых пузырьков в покое составляет 0, при нагрузке 1, а количество сердечных циклов 3 и 3 соответственно, то УВГ в баллах в покое составит 0 (0/3), при нагрузке 0,33 (1/3) балла. Подставляем полученные значения в формулу и получаем УВГ, равный 0,21 балла (УВГ=2×0+0,33×(2×0-2×0)). То есть такое животное можно считать высокоустойчивым к декомпрессионной болезни.
А если количество сигналов от газовых пузырьков в покое составляет 0, при нагрузке 0, а количество сердечных циклов 5 и 5 соответственно, то УВГ в баллах в покое составит 0 (0/5), при нагрузке 0 (0/5) баллов. Подставляем полученные значения в формулу и получаем УВГ, равный 0 балла (УВГ=2×0+0,33×(2×0,33-2×0)). То есть такое животное можно считать среднеустойчивым к декомпрессионной болезни.
Таким образом, без риска развития тяжелых форм декомпрессионной болезни и гибели животных выполняется диагностика индивидуальной устойчивости кроликов к декомпрессионной болезни, основанная на ультразвуковой эхолокации декомпрессионных газовых пузырьков в венозном кровотоке.