Способ лечения заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом II типа
METHOD FOR PERIODONTAL DISEASES TREATMENT FOR PATIENTS WITH TYPE II DIABETES MELLITUS

Данное изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении заболеваний пародонта больных сахарным диабетом II типа (далее сахарный диабет) у беременных женщин, женщин в период лактации, подростков, людей пожилого возраста.
Проблема лечения заболеваний пародонта актуальна и на сегодня, в особенности у тех пациентов, где заболевания пародонта протекают на фоне общих заболеваний, например, таких как сахарный диабет.
Множество существующих способов не могут полностью устранить клинические проявления заболеваний пародонта у данной группы больных и достичь стабильных результатов.
Известен способ лечения заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом II типа препаратом «Иммунал» в зависимости от формы течения сахарного диабета [Джураева Ш.Ф. Ассоциированные параллели в течение основных стоматологических заболеваний и сахарного диабета: автореф. на соискание ученой степени д-ра мед. наук: 14.00.21. - "Стоматология". - М., 2010. - 50 с.].
«Иммунал» - таблетки на основе эхинацеи пурпурной, 1 таблетка содержит 80 мг высушенного сока эхинацеи.
При компенсированной форме сахарного диабета «Иммунал» назначают по 20 капель 2 раза в день в течение 4-х недель: таблетку «Иммунала» предварительно измельчают в порошок и смешивают с небольшим количеством жидкости.
При субкомпенсированной форме «Иммунал» назначают по 25 капель 3 раза в день в течение 5-ти недель.
При декомпенсированной форме - 30 капель раствора «Иммунала» 3 раза в день в течение 6-ти недель.
В целях профилактики заболеваний пародонта в течение года курс лечения повторяют.
Недостатком данного способа является противопоказания его использования у беременных женщин, женщин в период лактации и затруднение соблюдения точности дозировки при использовании, а значит ограниченность в использовании.
Наиболее близким к предложенному способу является способ лечения заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом II типа противовоспалительным препаратом «Полиоксидоний» в виде внутримышечных инъекций по 6 мг 1 раз в сутки через день в количестве 5 инъекций [Михайлова Ю.А. Клинико-лабораторное обоснование использования иммунокоррегирующих препаратов в комплексном лечении пародонтита у больных с осложненной формой диабета: автореф. на соискание ученой степени канд. мед. наук: 14.00.21. - "Стоматология". - М., 2009. - 26 с.].
Недостатком данного способа является противопоказание использования препарата «Полиоксидоний» у беременных женщин и у женщин в период лактации, инвазивность в использовании.
Техническим результатом данного изобретения является повышение эффективности лечения заболеваний пародонта на фоне сахарного диабета и возможность использования данного способа у больных сахарным диабетом, относящихся к разным группам риска.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом II типа противовоспалительным препаратом отличительной особенностью является то, что в качестве противовоспалительного препарата используют растворенный в водно-щелочной среде «Лимонтар», который принимают по одной таблетке 2-4 раза в день за 10-30 мин до приема пищи в течение 10-14 дней.
Сущность предлагаемого способа заключается в том, что для лечения заболеваний пародонта у пациентов с сахарным диабетом используют препарат «Лимонтар» и принимают его по одной таблетке 2-4 раза в день за 10-30 минут до приема пищи в течение 10-14 дней.
Перед приемом таблетку измельчают и растворяют в водно-щелочной среде (в воде с питьевой содой (1/3 чайной ложки соды) или в щелочной минеральной воде).
Состав 1 таблетки «Лимонтара»:
янтарная кислота - 200 мг,
лимонная кислота, моногидрат - 50 мг,
вспомогательное вещество - стеарат магния - 3 мг.
Янтарная кислота - это участник энергетического и пластического обмена клеток и является сильным антиоксидантом. В связи с этим она нейтрализует свободные радикалы, образующиеся в результате окислительных реакций, в результате чего тормозится процесс воспаления.
При беременности янтарная кислота облегчает гормональную перестройку женщины, поддерживает активность иммунной системы, предотвращает токсикозы. Таким образом, янтарная кислота повышает неспецифическую реактивность организма беременной женщины, улучшает его адаптационные и компенсаторно-защитные возможности для профилактики осложнений при гипоксии и гипотрофии плода при осложненном течении беременности. Плод в таких случаях развивается при хорошем снабжении кислородом и питательными веществами, происходит укрепление плацентарного барьера, который препятствует проникновению к плоду различных токсинов, вирусов и бактерий.
При сахарном диабете происходит нарушение обмена веществ за счет недостатка или уменьшения активности гормона инсулина.
Янтарная кислота стимулирует выработку собственного инсулина и обеспечивает стремление к нормализации обмена веществ в организме.
Лимонная кислота по своему действию тоже является антиоксидантом, обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием, повышает иммунитет, способствует очищению организма от вредных веществ и выведению токсинов.
Взаимодействие янтарной и лимонной кислот улучшает их лечебное действие, что является важным при лечении заболеваний пародонта на фоне сахарного диабета, и отличает их от других лекарственных препаратов.
Пример 1.
Беременная Е., 24 года с сахарным диабетом II типа. При постановке на учет в женской консультации в 11 недель беременности обратилась с жалобами на болезненность и кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи.
При осмотре поставлен диагноз хронический катаральный гингивит средней степени тяжести.
Обследование состояния тканей пародонта провели с помощью папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА), определение уровня гигиены полости рта - при помощи индекса гигиены Грина-Вермильона (OHI-S). Пациентке провели лечение хронического катарального гингивита предлагаемым способом.
Учитывая состояние пациентки, прием водно-щелочного раствора «Лимонтара» начали в I триместре (с 13 недели беременности) и составил по 1 таблетке в день за 30 минут до еды на протяжении 10 дней. Для поддерживающей терапии во II триместре (с 25 недели беременности) и III триместре (с 37 недели беременности) прием водно-щелочного раствора «Лимонтара» повторили (начиная с 32 недели беременности) прежним курсом.
После лечения при обследовании в 38 недель беременности индекс РМА составил 16,6% (до лечения РМА - 40,4%), индекс гигиены - 1,0 балла (до лечения ГИ - 2,16 балла).
Пример 2.
Пациент Н., 63 года с сахарным диабетом II типа обратился с жалобами на чувство боли и постоянную кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов.
При осмотре поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.
Обследование состояния тканей пародонта провели с помощью папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА), определение уровня гигиены полости рта - при помощи индекса гигиены Грина-Вермильона (OHI-S). Пациенту провели лечение предлагаемым способом. Прием водно-щелочного раствора «Лимонтара» составил по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на протяжении 14 дней. Для поддерживающей терапии через месяц прием водно-щелочного раствора «Лимонтара» повторили по прежней схеме.
После лечения при обследовании индекс РМА составил 20,2% (до лечения РМА - 51,1%), индекс гигиены - 1,34 балла (до лечения ГИ - 3,0 балла).
Пример 3.
Пациентка М., 47 лет с сахарным диабетом II типа обратилась с жалобами на чувство боли и постоянную кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов.
При осмотре поставлен диагноз: хронический катаральный гингивит тяжелой степени тяжести.
Обследование состояния тканей пародонта провели с помощью папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА), определение уровня гигиены полости рта - при помощи индекса гигиены Грина-Вермильона (OHI-S). Пациентке провели лечение предлагаемым способом. Прием водно-щелочного раствора «Лимонтара» составил по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на протяжении 14 дней.
После лечения при обследовании индекс РМА составил 22,6% (до лечения РМА - 61,9%), индекс гигиены - 1,67 балла (до лечения ГИ - 3,16 балла).
Предлагаемый способ позволяет достичь таких результатов, как возможность использования у больных сахарным диабетом, относящихся к разным группам риска; повышение эффективности лечения.
Способ является неинвазивным и простым в использовании.