СБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРВИЧНОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОК С ПРОЯВЛЕНИЕМ МЕСТНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА
HERBAL TEA FOR PREVENTION OF PRIMARY PLACENTAL INSUFFICIENCY IN PATIENTS WITH LOCAL IMMUNODEFICIENCY MANIFESTATIONS

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано в комплексной прегравидарной подготовке пациенток с репродуктивной дисфункцией преимущественно воспалительного генеза с клиническими проявлениями местного иммунодефицита (хронические эндометриты, аднекситы, рецидивирующие бактериальные вагинозы, неспецифические и кандидозные вульвовагиниты, хронические тонзиллиты).
В литературе описаны различные способы прегравидарной подготовки женщин с проблемами репродукции (бесплодие, привычное невынашивание, синдром потери плода, хронические воспалительные процессы гениталий) с использованием гормонотерапии, антибактериальных препаратов, энзимов, иммуномодуляторов, мультивитаминов, антиагрегантов, физио- и иглорефлексотерапии. Однако монотерапия редко дает положительные результаты, а массивная медикаментозная нагрузка приводит к аллергизации организма, дисфункции иммунной системы, что может нарушить процесс имплантации, формирования полноценного плода и трофобласта. Поэтому остается актуальным поиск и создание новых методов и препаратов для прегравидарной подготовки пациенток с репродуктивной дисфункцией, причем предпочтение отдается фитотерапии с использованием продуктов растительного происхождения.
Известен сбор лекарственных растений (напиток чайный) №17, содержащий траву красной щетки, донника, пустырника, тысячелистника, цветки ромашки, календулы, листья крапивы (фирма-производитель ООО «Универсал-Фарма», г.Горно-Алтайск).
Известный сбор способствует восстановлению гормонального баланса, помогает справиться с предменструальным синдромом, нормализует менструальный цикл, уменьшает развитие воспалительных процессов, проявлений климакса, выступает как вспомогательное средство при лечении бесплодия и гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоз, поликистоз яичников, эрозия шейки матки, аднексит и т.д.).
Недостатком известного сбора является то, что имеющийся в сборе донник содержит антикоагулянт прямого действия дикумарин, что может понижать свертываемость крови. Противопоказаниями к применению донника лекарственного также служит артериальная гипотония, которая часто наблюдается у молодых женщин, планирующих беременность, нередко в сочетании с умеренной тромбоцитопенией ([Электронный ресурс], http//universalfarma.ru (дата обращения 24.01.2011)).
Наиболее близким по достигаемому техническому результату является сбор лекарственных растений, представляющий собой витаминизированный фитокомплекс «Ортилида» (формула 1 + формула 2) ЗАО «Бальзам» (г.Бийск), используемый для профилактики функциональных нарушений женской половой сферы и терапии ряда заболеваний в качестве вспомогательного средства (хронические воспалительные процессы, нарушения менструального цикла, доброкачественные образования - миома, эндометриоз). В состав Формулы 1 входят: ортилия однобокая, красный корень, сабельник, девясил, тысячелистник. В состав Формулы 2 входят: ортилия однобокая, корень лопуха, цветы календулы, душица, горец птичий, зверобой, аскорбиновая кислота и витамин E (Болгова Т.А., Липатова О.А. «Мать и Дитя в Кузбассе». - 2010. - спец. выпуск №1. - С.27-29).
Недостатками известного сбора является прием формул строго с учетом фазы цикла, а также наличие в его составе витамина C, способного вызывать аллергические реакции.
Авторы предлагают сбор лекарственных растений для профилактики первичной плацентарной недостаточности с проявлениями местного иммунодефицита, позволяющий на этапе прегравидарной подготовки пациенток с репродуктивной дисфункцией купировать клинические проявления местного иммунодефицита и меноррагию.
Техническим результатом заявляемого сбора является повышение эффективности профилактики первичной плацентарной недостаточности за счет подготовки эндометрия к наступлению беременности, что снизит гестационные осложнения у пациенток с проблемами репродуктивного здоровья, а следовательно, перинатальные потери и заболеваемость новорожденных.
Технический результат достигается тем, что заявляемый сбор дополнительно содержит для утреннего и вечернего назначения бадан толстолистный и пастушью сумку при следующем соотношении компонентов в частях:
утренний:
тысячелистник обыкновенный 1
бадан толстолистный 1
красный корень 1
крапива двудомная 1
пастушья сумка 1
вечерний:
тысячелистник обыкновенный 1
бадан толстолистный 0,75
красный корень 0,5
крапива двудомная 1
пастушья сумка 1
пустырник пятилопастный 0,75
Заявляемый сбор лекарственных растений для профилактики первичной плацентарной недостаточности с проявлениями местного иммунодефицита («Алфит-8» противовоспалительный, кровоостанавливающий: свидетельство о государственной регистрации №77.99.23.3.У.1465.2.06 от 17.02.06 г.; производства ООО «Фармзавод «Гален») предназначен для утреннего и вечернего применения.
Технология приготовления: лекарственные растения в брикетах, измельченные по специальной технологии, представляют собой натуральные высушенные растения. Быстрое производственное брикетирование имеет несомненное достоинство: это не приводит к ослаблению биологической активности трав, экстракция кипятком в домашних условиях происходит быстро и эффективно (без водяной бани), исключается передозировка.
Противопоказания
Сбор обладает вяжущим действием, что требует осторожного применения и послабляющей диеты при склонности к запорам.
В состав заявляемого сбора лекарственных растений для утреннего применения входят лекарственные растения при следующем соотношении компонентов в частях:
тысячелистник обыкновенный 1
бадан толстолистный 1
красный корень 1
крапива двудомная 1
пастушья сумка 1
Применение заявляемого сбора для утреннего применения позволяет оказать противовоспалительный, кровоостанавливающий и общеукрепляющий эффект, что способствует улучшению состояния организма при воспалительных процессах гениталий и маточных кровотечениях.
В состав заявляемого сбора лекарственных растений вечернего применения входят лекарственные растения при следующем соотношении компонентов в частях:
тысячелистник обыкновенный 1
бадан толстолистный 0,75
красный корень 0,5
крапива двудомная 1
пастушья сумка 1
пустырник пятилопастный 0,75
Применение заявляемого сбора лекарственных растений для вечернего применения позволяет дополнительно получить парасимпатический седативный эффект.
Применение заявляемого сбора лекарственных растений утром и вечером повышает спектр фармакологического и терапевтического действия за счет противовоспалительных, иммуномодулирующих и гемостатических свойств трав, позволяет нормализовать липидный, углеводный и белковый обмен веществ.
Тысячелистник обыкновенный повышает свертываемость крови, что проявляется в укорочении времени рекальцификации оксалатной плазмы, повышении толерантности плазмы к гепарину, уменьшении гепаринового времени. Препараты растения активируют действие фибрина, но никогда не приводят к образованию тромбов. В основе кровоостанавливающего эффекта тысячелистника лежит увеличение числа тромбоцитов и укорочение времени остановки кровотечения. Содержанием в растении дубильных веществ, эфирного масла и хамазулена обусловлены противовоспалительные, бактерицидные, антиаллергические свойства тысячелистника. Используется при воспалительных процессах гениталий, маточных кровотечениях.
Бадан толстолистный обладает противовоспалительными, вяжущими, кровоостанавливающими и бактерицидными свойствами, что обусловлено наличием в нем дубильных веществ. Укрепляет стенки капилляров и оказывает местное сосудосуживающее действие. Применяется при геморрагическом синдроме.
Красный корень обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, вазопротекторным, антиоксидантным, спазмолитическим, сосудорасширяющим, общетонизирующим действием. Действие красного корня обусловлено свойствами содержащихся в растении флавоноидов, дубильных веществ, кумаринов, тритерпеновых сапонинов, свободных аминокислот и других биологически активных веществ (кверцетин, компферол, авкулярин, гиперозид, катехины). Красный корень обладает высокой P-витаминной активностью: укрепляет стенки капилляров, уменьшает их проницаемость, оказывает мягкое коррегирующее действие на иммунитет. Установлена его способность стимулировать центральную нервную систему, эффективно снимать усталость, повышать физическую выносливость.
Крапива обладает выраженными гемостатическими свойствами, что связано с наличием в листьях растения витамина K, который стимулирует выработку в печени одного из важнейших факторов свертывания крови - протромбина. Лекарственные формы крапивы обладают противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Хлорофилл, содержащийся в большом количестве в растении, оказывает стимулирующее и тонизирующее действие, усиливает основной обмен веществ, а также повышает мышечный тонус матки и кишечника, стимулирует грануляцию и эпителизацию пораженных тканей. Сумма действующих веществ, главным образом, витамины и соли железа, нормализуют в организме липидный обмен.
Галеновые препараты пастушьей сумки оказывают выраженное противовоспалительное и гемостатическое действие, особенно при геморрагиях, обусловленных недостаточным образованием фибрина за счет высокого содержания дубильных веществ. Кроме того, они усиливают сократительную способность гладкой мускулатуры матки и перистальтику кишечника.
Пустырник обладает седативными свойствами, регулирует функциональное состояние центральной нервной системы. Оказывает благоприятное влияние на углеводный и жировой обмен, снижает уровень глюкозы, молочной и пировиноградной кислот, холестерина, общих липидов в крови, нормализует показатели белкового обмена. Кроме того, растение обладает спазмолитическим, противосудорожным действием.
Состав заявляемого сбора лекарственных растений, как и соотношение трав, был подобран экспериментальным путем, чтобы достичь его наиболее эффективного применения на прегравидарном этапе с целью профилактики первичной плацентарной недостаточности у пациенток с репродуктивной дисфункцией и проявлениями местного иммунодефицита, что снижает частоту осложнений беременности и неблагоприятных перинатальных исходов. Заявляемый сбор лекарственных растений можно использовать как вовнутрь, так и местно вагинально.
Заявляемый сбор лекарственных растений для профилактики первичной плацентарной недостаточности с проявлениями местного иммунодефицита применяют (утренний - утром, вечерний - вечером) следующим образом: 1 брикет залить 0,5-1 стаканом кипятка, настаивать 5-10 мин, причем «водяной бани» не требуется. Принимать по 0,5-1 стакану теплого настоя за 30 мин до еды. Выпитый осадок усиливает действие. Суточная доза 2 брикета: 1 брикет - утром (утренний), 1 брикет - вечером (вечерний). Рекомендуемые курсы приема: 1-3 месяца - 1-2 раза в год.
Заявляемый сбор лекарственных растений можно применять не только вовнутрь, но и местно в виде спринцеваний и ванночек при упорных неспецифических и кандидозных вагинитах, бактериальных вагинозах. В этом случае дозировка - 2 брикета на 1 стакан кипятка. Кипятить 1-2 мин. Экспозиция составляет 15-20 мин. Применять 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.
Клинические примеры
Пример 1. Пациентка В., 33 года. В анамнезе: 1 срочные роды. Хронический эндометрит на фоне длительного ношения внутриматочного контрацептива (10 лет). Миома матки клинически незначимая. Ранее с целью лечения хронического эндометрита получала антибактериальную терапию доксициклином, трихополом. При обследовании: трубы проходимы, по УЗИ - хронический эндометрит. Был предложен заявляемый сбор лекарственных растений, который пациентка получала 3 цикла. После полного курса профилактической терапии наступила беременность, которая протекала без осложнений и закончилась срочными родами плодом мужского пола весом 3800 грамм, по Апгар 8-9 баллов. Выписаны из родильного дома домой.
Пример 2. Пациентка Д., 27 лет. В анамнезе: Нарушение менструальной функции по типу гиперполименореи на фоне ВМС. После удаления внутриматочного контрацептива наступила беременность, которая прервалась самопроизвольно в ранние сроки гестации. Гистологический диагноз: анэмбриония. Обследована: менструальный цикл овуляторный, гормонограмма в норме, трубы проходимы, муж фертилен. Был предложен заявляемый сбор лекарственных растений, который пациентка получала 2 цикла. На фоне приема наступила беременность, которая протекала физиологически и закончилась срочными родами плодом женского пола, весом 3600 грамм, по Апгар 8-8 баллов. Выписаны из родильного дома домой.
Пример 3. Пациентка М., 38 лет. В анамнезе 1 роды и 3 самопроизвольных аборта в первом триместре беременности. При обследовании выявлен хронический эндометрит, неспецифический вагинит. Специфические инфекции исключены. Назначена прегравидарная комплексная терапия заявляемого сбора лекарственных растений вовнутрь и местно в виде ванночек в сочетании с дополнительной иммунокоррекцией препаратом «Трансфер-фактор». На фоне лечения во втором цикле приема заявляемого сбора лекарственных растений наступила беременность, которая протекала физиологически и закончилась срочными родами плодом мужского пола весом 3400 грамм, по Апгар 8-8 баллов, выписаны из родильного дома домой.
Заявляемый сбор лекарственных растений для профилактики первичной плацентарной недостаточности с проявлениями местного иммунодефицита апробирован у 36 беременных с репродуктивной дисфункцией, наблюдавшихся в поликлинике ГОУ ВПО АГМУ Росздрава «Консультативно-диагностический центр» г.Барнаула.
Все женщины предварительно прошли полное клинико-лабораторное обследование. Средний возраст составил 26,4±4,3 лет. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез имели 33 женщины: медицинские аборты - в 27,8%, самопроизвольные выкидыши - в 19,4%, хронические воспалительные процессы гениталий - в 22,2%, гиперполименорея - в 5,6% случаев. Экстрагенитальные заболевания выявлены у пациенток в 94,4% случаев. Эффективность курсового последовательного приема в комплексной прегравидарной подготовке пациенток с проблемной репродукцией выражалась в исчезновении клинических симптомов неспецифических вагинитов в 90% случаев; купировании симптомов хронического эндометрита и гиперполименореи в 100% случаев; наступлении беременности при нарушениях репродуктивной функции на фоне гинекологических заболеваний в 52,8% случаев.
Таким образом, заявляемый сбор лекарственных растений для профилактики первичной плацентарной недостаточности позволяет на этапе прегравидарной подготовки у женщин с нарушениями репродуктивной функции воспалительного генеза с проявлениями местного иммунодефицита способствовать санации очагов хронической инфекции гениталий и наступлению беременности. Полноценная имплантация и формирование плаценты приводит к физиологическому течению беременности с рождением здоровых доношенных детей и позволяет избежать репродуктивных и перинатальных потерь.
Кроме того, заявляемый сбор лекарственных растений имеет ряд других достоинств: неинвазивность, низкую стоимость, простоту в применении, отсутствие побочных эффектов, что позволяет добиться повышения эффективности профилактики первичной плацентарной недостаточности, избежать осложнений беременности и родов, улучшить перинатальные показатели при низкой медикаментозной нагрузке на женщину перед наступлением беременности и в период ее вынашивания.