Тренажер для укрепления верхних конечностей и туловища КУШЕТКА и способ его применения
EXERCISE MACHINE FOR STRENGTHENING THE UPPER LIMBS AND TORSO COUCH AND METHOD FOR ITS USE

Область техники, к которой относится изобретение
Группа изобретений относится к области медицины, может быть использована для лечения и реабилитации пациентов с мышечными атрофиями, контрактурами, травмами спинного и головного мозга, детским церебральным параличом (ДЦП), с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с нарушениями центральной нервной системы, с нарушениями двигательных функций верхних конечностей.
Кроме того, созданная технология может быть использована для проведения лечебной гимнастики и спортивных тренировок как в реабилитационных центрах, тренажерных и фитнес залах, так и в домашних условиях для инвалидов и людей с ограниченными возможностями, а также здоровых людей и спортсменов.
Уровень техники
Известен Тренажер для восстановления опорно-двигательного аппарата и способ тренировки с помощью него, содержит ногоступы для размещения на них стоп пациента, горизонтальную платформу с направляющими, на которой закреплены передняя и задняя П-образные опоры для рук, а также переднюю и заднюю Г-образные рукоятки. Ногоступы выполнены с возможностью перемещения по направляющим горизонтальной платформы. Каждая передняя и задняя П-образная опора для рук состоит из пары вертикальных стоек. На каждой паре вертикальных стоек передней и задней П-образных опор закреплена с возможностью регулирования по высоте вертикальных стоек соответствующая передняя и задняя горизонтальная направляющая планка. Передняя и задняя Г-образные рукоятки выполнены с возможностью перемещения по передней и задней горизонтальной направляющей планке соответственно. Каждая Г-образная рукоятка выполнена в виде корпуса, на котором установлены ориентированные перпендикулярно друг другу горизонтальная и вертикальная ручки, выполненные с возможностью вращения относительно своих осей. Передняя и задняя направляющие планки содержат фиксаторы, выполненные с возможностью регулировки длины хода Г-образных рукояток вдоль направляющих планок. Достигается повышение эффективности тренажера для реабилитации пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата за счет увеличения его функциональных возможностей путем обеспечения возможности перемещения рукояток для рук с различным хватом, а также возможности регулировки диапазона перемещения указанных рукояток. (патент РФ №2 766 806 от 08.11.2021, опубликовано 15.03.2022).
Недостатками известного устройства являются:
- известный Тренажер позволяет тренироваться в положениях стоя и сидя, то есть для пациентов способных уже к каким - то движениям, тогда как в заявленном в положении лежа - начиная от самых тяжелых практический полностью парализованных, и до здоровых людей и спортсменов;
- в известном тренажере во время тренировки нельзя отработать движение подъема одной руки над головой, а другой опустить к бедрам (попеременно и одновременно), заявленный же позволяет это сделать, тем самым увеличивая амплитуду движения и двигательную активность, что увеличивает количество прорабатываемых мышц.
Раскрытие сущности изобретения
Техническим результатом изобретения является обеспечение возможности выполнения возвратно-поступательных движений верхних конечностей пациента (как по отдельности, так и вместе) в положении лежа, что обеспечивает развитие двигательных возможностей пациента и его выносливости, лечение и реабилитацию опорно-двигательной системы, суставов рук, укрепление мышц, путем повышения вариативности изменения нагрузки, прилагаемой к различным группам мышц туловища, рук и суставов в процессе лечебных мероприятий или тренировки.
Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой:
тренажер для реабилитации пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, содержащий горизонтальную платформу с движущимися вокруг оси двумя парами рукояток (горизонтальные и вертикальные) для рук, выполненные с возможностью выполнения возвратно-поступательных движений верхних конечностей вперед-назад,
горизонтальная платформа, состоящая из передней и задней горизонтальных направляющих планок, перпендикулярно закрепленных на левую и правую опорные ножки, и содержащие в себе переднюю и заднюю рельсы для перемещения вперед-назад вертикальных и горизонтальных рукояток - держателей для рук при работе руками,
каждая рукоятка содержит модуль движения, имеющий ролики вращения и выполненный с возможностью продольного перемещения по рельсу,
каждая горизонтальная рукоятка имеет ручку, установленную на модуле движения с возможностью вращения вокруг своей оси таким образом, что при перемещении горизонтальной рукоятки вдоль рельса ось вращения ручки лежит в плоскости параллельной плоскости лежака и ориентирована перпендикулярно рельсу, каждая вертикальная рукоятка имеет ручку, установленную на модуле движения с возможностью вращения вокруг своей оси таким образом, что при перемещении вертикальной рукоятки вдоль рельса ось вращения ручки лежит в плоскости перпендикулярной плоскости лежака и ориентирована перпендикулярно рельсу,
при этом передняя и задняя горизонтальные направляющие планки горизонтальной платформы, содержат в себе с обеих сторон фиксирующие упоры, предотвращающие выпадение вертикальных и горизонтальных рукояток,
при этом возможность создания дополнительной нагрузки во время тренировки путем крепления на них резиновых эспандеров, один конец которых крепится за вертикальные либо горизонтальные рукоятки через специальные ушки, а другой за фиксирующие упоры горизонтальной платформы через отверстия,
Способ реабилитации пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, осуществляемый с помощью тренажера, описанного выше, заключается в выполнении упражнений двух типов:
при выполнении упражнения первого типа пациент, держась руками за горизонтальные рукоятки, движущиеся по рельсам и прикрепленных к передней и задней горизонтальных направляющих планок, лежа на лежаке, выполняет возвратно-поступательные движения верхними конечностями вперед-назад, перемещая рукоятки - держатели для рук,
при выполнении упражнения второго типа пациент, держась руками за вертикальные рукоятки, движущиеся по рельсам и прикрепленных к передней и задней горизонтальных направляющих планок, лежа на лежаке, выполняет возвратно-поступательные движения верхними конечностями вперед-назад, перемещая рукоятки - держатели для рук.
Причинно-следственная связь признаков изобретения с обеспечиваемым техническим результатом заключается в том, что горизонтальная платформа, закрепленная на опорные ножки и имеющая горизонтальные и вертикальные вращающиеся вокруг оси рукоятки для выполнения возвратно-поступательных движений (вперед-назад) по рельсам, по краям горизонтальных направляющих планок имеются фиксирующие упоры, предотвращающий выпадение двух пар рукояток во время их перемещения. С целью создания дополнительной нагрузки во время тренировки путем крепления на них резиновых эспандеров, предусмотрены специальные ушки и отверстия на вертикальных и горизонтальных рукоятках, и отверстия на фиксирующих упорах горизонтальной платформы.
На данном тренажере обеспечивается возможность проработки и разработки большого количества групп мышц туловища, верхних конечностей, суставов и позвоночника. Все рукоятки вращаются вокруг своей оси, что позволяет полностью предотвратить травмирование суставов при тренировках и особенно инвалидов, суставы которых малоподвижны и сильно ограничены в движениях. Наличие в одном тренажере двух пар горизонтальных и вертикальных рукояток позволяет заменить сразу несколько тренажеров, а переход на другой режим работы тренажера происходит быстро и без усилий. Данный тренажер дает возможность реабилитироваться как инвалидам и людям с ограниченными возможностями здоровья, имеющим значительные физические функциональные ограничения, так здоровым людям и спортсменам, создавая различные виды нагрузок - путем применения различных вариантов положения обхвата кистей рук на рукоятках, и крепления на вращающиеся вокруг оси рукоятки резиновых эспандеров. Удобная форма конструкции лежака, позволяет охватить разные возрастные категории людей и делать различные виды дополнительных упражнений, а также дает возможность проводить на нем и массажные процедуры, тем самым увеличивая функционал тренажера.
Краткое описание чертежей
Сущность группы изобретений поясняется чертежами, где на фиг. 1, 2, 3, 4 и 5 представлены схемы тренажера для реабилитации пациентов и использованы следующие обозначения:
1 - горизонтальная платформа;
2 - левая опорная ножка;
3 - правая опорная ножка;
4 - передняя горизонтальная направляющая планка для крепления рельсы;
5 - задняя горизонтальная направляющая планка для крепления рельсы;
6 - лежак;
7 - вращающаяся вокруг оси передняя вертикальная рукоятка - держателя для рук;
8 - вращающаяся вокруг оси задняя вертикальная рукоятка - держателя для рук;
9 - вращающаяся вокруг оси передняя горизонтальная рукоятка - держателя для рук;
10 - вращающаяся вокруг оси задняя горизонтальная рукоятка - держателя для рук;
11 - передняя рельса для перемещения вперед-назад вертикальной и горизонтальной рукояток - держателей для рук;
12 - задняя рельса для перемещения вперед-назад вертикальной и горизонтальной рукояток - держателей для рук;
13 - передний правый фиксирующий упор предотвращающий выпадение вертикальной и горизонтальной рукояток при их перемещении вперед-назад;
13а - отверстие на переднем правом фиксирующем упоре для крепления резинового эспандера для создания нагрузок;
14 - задний правый фиксирующий упор предотвращающий выпадение вертикальной и горизонтальной рукояток при их перемещении вперед-назад;
14а - отверстие на заднем правом фиксирующем упоре для крепления резинового эспандера для создания нагрузок;
15 - передний левый фиксирующий упор предотвращающий выпадение вертикальной и горизонтальной рукояток при их перемещении вперед-назад;
15а - отверстие на переднем левом фиксирующем упоре для крепления резинового эспандера для создания нагрузок;
16 - задний левый фиксирующий упор предотвращающий выпадение вертикальной и горизонтальной рукояток при их перемещении вперед-назад;
16а - отверстие на заднем левом фиксирующем упоре для крепления резинового эспандера для создания нагрузок;
17 - модуль движения вертикальной рукоятки - держателя для рук по передней рельсе для перемещения вперед-назад;
18 - вращающаяся вокруг оси ручка передней вертикальной рукоятки - держателя для рук;
19 - отверстие на передней вертикальной рукоятке для крепления резинового эспандера для создания нагрузок;
20 - болты для крепления передней вертикальной рукоятки - держателя для рук на модуль движения;
21 - модуль движения вертикальной рукоятки - держателя для рук по задней рельсе для перемещения вперед-назад;
22 - вращающаяся вокруг оси ручка задней вертикальной рукоятки - держателя для рук;
23 - ролики вращения на модулях движения передней и задней вертикальных рукояток;
24 - модуль движения горизонтальной рукоятки - держателя для рук по передней рельсе для перемещения вперед-назад;
25 - вращающаяся вокруг оси ручка передней горизонтальной рукоятки - держателя для рук;
26 - ушко на передней горизонтальной рукоятке для крепления резинового эспандера для создания нагрузок;
27 - ролики вращения на модулях движения передней и задней горизонтальных рукояток;
28 - модуль движения горизонтальной рукоятки - держателя для рук по задней рельсе для перемещения вперед-назад;
29 - вращающаяся вокруг оси ручка задней горизонтальной рукоятки - держателя для рук;
30 - ушко на задней горизонтальной рукоятке для крепления резинового эспандера для создания нагрузок;
31 - болты для крепления передней горизонтальной рукоятки - держателя для рук на модуль движения.
На фиг. 1, 2, 3 представлена схема работы тренажера - выполнение возвратно-поступательных (вперед-назад) движений горизонтальных рукояток.
Осуществление изобретения.
Горизонтальная платформа 1, состоящая из передней и задней горизонтальных направляющих планок 4, 5 перпендикулярно закрепленных на левую и правую опорные ножки 2, 3. Лежа на лежаке 6, держась руками за вращающиеся вокруг оси ручки 25, 29 передней и задней горизонтальных рукояток 9, 10, пациент попеременно или одновременно совершает возвратно-поступательные движения, перемещая вперед-назад рукоятки - держатели для рук по передней 11 и задней 12 рельсам, закрепленных на передней 4 и задней 5 горизонтальной направляющей планках, благодаря наличию роликов вращения 27 на модулях движения 24, 28 передней и задней горизонтальных рукояток 9, 10.
На фиг. 1, 4, 5 представлена схема работы тренажера - выполнение возвратно-поступательных (вперед-назад) движений вертикальных рукояток.
Горизонтальная платформа 1, состоящая из передней и задней горизонтальных направляющих планок 4, 5 перпендикулярно закрепленных на левую и правую опорные ножки 2, 3. Лежа на лежаке 6, держась руками за вращающиеся вокруг оси ручки 18, 22 передней и задней вертикальных рукояток 7, 8, пациент попеременно или одновременно совершает возвратно-поступательные движения, перемещая вперед-назад рукоятки - держатели для рук по передней 11 и задней 12 рельсам, закрепленных по передней 4 и задней 5 горизонтальной направляющей планках, благодаря наличию роликов вращения 23 на модулях движения 17, 21 передней и задней вертикальных рукояток 7, 8.
С двух сторон горизонтальной платформы 1 по краям передней и задней горизонтальных направляющих планок 4, 5, имеются фиксирующие упоры 13, 14, 15, 16, предотвращающие выпадение двух пар рукояток во время их перемещения вперед-назад по рельсам 11, 12.
Для создания дополнительной нагрузки во время тренировок в том числе и для здоровых людей и спортсменов на тренажере предусмотрено привязка резиновых эспандеров, которые крепятся: 1) на вертикальные рукоятки 7, 8 - одним концом за отверстия 19, 19а на рукоятках, а другим концом за отверстия 13а, 14а на упорах 13, 14 горизонтальной платформы 1; 2) на горизонтальные рукоятки 9, 10 - одним концом за ушки 26, 30 на рукоятках, а другим концом за отверстия 15а, 16а на упорах 15, 16 горизонтальной платформы 1.
Данный тренажер предназначен для реабилитации, восстановления и развития людей различных нозологических групп с инвалидностью и без нее: с нарушением опорно-двигательного аппарата (ПОДА), с нарушением и травмой головного мозга, с нарушением центральной нервной системы (ЦНС), в том числе после инсультов, а также здоровых людей и спортсменов.
Работа тренажера КУШЕТКА описана в способах тренировок с помощью него.
Способ тренировки с помощью заявляемого тренажера КУШЕТКА заключается в выполнении следующих упражнений:
1) Выполнение возвратно-поступательных (вперед-назад) движений горизонтальных рукояток. Лежа на лежаке на животе или на спине, либо на правом или левом боку, держась руками за вращающиеся вокруг оси ручки горизонтальных рукояток, пациент попеременно или одновременно совершает возвратно-поступательные движения, перемещая вперед-назад рукоятки - держателей для рук по рельсам. Для создания дополнительной нагрузки, в том числе для здоровых людей и спортсменов возможны различные варианты применения положения обхвата кистей рук (тыльная сторона кисти на себя и от себя), а также путем крепления на вращающиеся вокруг оси рукоятки резиновых эспандеров, что также увеличивает количество прорабатываемых групп мышц;
2) Выполнение возвратно-поступательных (вперед-назад) движений вертикальных рукояток. Лежа на лежаке на животе или на спине, либо на правом или левом боку, держась руками за вращающиеся вокруг оси ручки вертикальных рукояток, пациент попеременно или одновременно совершает возвратно-поступательные движения, перемещая вперед-назад рукоятки - держателей для рук по рельсам. Для создания дополнительной нагрузки, в том числе для здоровых людей и спортсменов возможны различные варианты применения положения обхвата кистей рук (большой палец расположен на верху или внизу), а также путем крепления на вращающиеся вокруг оси рукоятки резиновых эспандеров, что также увеличивает количество прорабатываемых групп мышц.
Пример 1. Тренировка, лежа на лежаке 6 - выполнение возвратно-поступательных (вперед-назад) движений горизонтальных рукояток (фиг. 1, 2, 3). Пациент лежа на лежаке 6, держась руками за вращающиеся вокруг оси ручки 25, 29 передней и задней горизонтальных рукояток 9, 10 (если пальцы рук не могут удержать рукоятку, кисть фиксируют специальными реабилитационными перчатками) попеременно или одновременно совершает возвратно-поступательные движения, перемещая вперед-назад рукоятки - держателей для рук по передней 11 и задней 12 рельсам, закрепленных по передней 4 и задней 5 горизонтальной направляющей планках, благодаря наличию роликов вращения 27 на модулях движения 24, 28 передней и задней горизонтальных рукояток 9, 10.
Для создания дополнительной нагрузки, в том числе для здоровых людей и спортсменов возможны различные варианты применения положения обхвата кистей рук за горизонтальные рукоятки 9, 10 (тыльная сторона кисти на себя и от себя), а также путем крепления на вращающиеся вокруг оси рукоятки резиновых эспандеров (одним концом за ушки 26, 30 на рукоятках 9, 10, а другим концом за отверстия 15а, 16а на упорах 15, 16 горизонтальной платформы 1), что также увеличивает количество прорабатываемых групп мышц.
С двух сторон горизонтальной платформы 1 по краям передней и задней горизонтальных направляющих планок 4, 5, имеются фиксирующие упоры 13, 14, 15, 16, предотвращающие выпадение двух рукояток во время их перемещения вперед-назад по рельсам 11, 12.
Выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток лежа на животе или на спине. Положение кистей рук (тыльная сторона кисти НА себя) за вращающиеся вокруг оси передние и задние ручки для обхвата кистями 25, 29, при котором пациент совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад, обеспечивает проработку:
- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;
- мышц рук: плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, круглый пронатор, длинный лучевой разгибатель запястья, супинатор, клювовидно-плечевых мышц;
- мышц спины: мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;
- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота.
Выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток лежа на животе или на спине. Положение кистей рук (тыльная сторона кисти ОТ себя) за вращающиеся вокруг оси передние и задние ручки для обхвата кистями 25, 29, при котором пациент совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад, обеспечивает проработку:
- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;
- мышц рук: трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, короткая ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, клювовидно-плечевых мышц;
- мышц спины: трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;
- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота.
Выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток лежа на правом или левом боку. Положение кистей рук (тыльная сторона кисти НА себя) за вращающиеся вокруг оси передние и задние ручки для обхвата кистями 25, 29, при котором пациент совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад, обеспечивает проработку:
- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;
- мышц рук: плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, круглый пронатор, длинный лучевой разгибатель запястья, супинатор, клювовидно-плечевых мышц;
- мышц спины: трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;
- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота.
Выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток лежа на правом или левом боку. Положение кистей рук (тыльная сторона кисти ОТ себя) за вращающиеся вокруг оси передние и задние ручки для обхвата кистями 25, 29, при котором пациент совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад, обеспечивает проработку:
- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;
- мышц рук: плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, короткая ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, клювовидно-плечевых мышц;
- мышц спины: мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;
- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота.
Выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток лежа на животе или на спине. Создание дополнительной нагрузки - привязка резиновых эспандеров, которые крепятся одним концом за ушки 26, 30 на рукоятках 9, 10, а другим концом за отверстия 15а, 16а на упорах 15, 16 горизонтальной платформы 1. Положение кистей рук (тыльная сторона кисти НА и ОТ себя) за вращающиеся вокруг оси передние и задние ручки для обхвата кистями 25, 29, при котором пациент совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад, обеспечивает проработку:
- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;
- мышц рук: трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, клювовидно-плечевых мышц, короткая ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, плечевых мышц;
- мышцы груди и живота: большая грудная мышца, малая грудная мышца, наружные межреберные мышцы, наружной косой мышцы живота, прямая мышца живота, поперечная мышца живота, внутренняя косая мышца живота, пирамидальная мышца;
- мышц спины: большая круглая мышца, мышца, выпрямляющая позвоночник, нижней задней зубчатой мышцы, наружной межреберной мышцы, трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины, пояснично-грудная фасция, поясничный треугольник.
Выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток лежа на правом или левом боку. Создание дополнительной нагрузки - привязка резиновых эспандеров, которые крепятся одним концом за ушки 26, 30 на рукоятках 9, 10, а другим концом за отверстия 15а, 16а на упорах 15, 16 горизонтальной платформы 1. Положение кистей рук (тыльная сторона кисти НА и ОТ себя) за вращающиеся вокруг оси передние и задние ручки для обхвата кистями 25, 29, при котором пациент совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад, обеспечивает проработку:
- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;
- мышц рук: трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, клювовидно-плечевых мышц, короткая ладонная мышца, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, круглый пронатор, длинный лучевой разгибатель запястья, супинатор, плечелучевая мышца, плечевых мышц;
- мышц спины: большая круглая мышца, мышца, выпрямляющая позвоночник, нижней задней зубчатой мышцы, наружной межреберной мышцы, трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины, пояснично-грудная фасция, поясничный треугольник;
- мышцы груди и живота: большая грудная мышца, малая грудная мышца, наружные межреберные мышцы, наружной косой мышцы живота, прямая мышца живота, поперечная мышца живота, внутренняя косая мышца живота, пирамидальная мышца.
Пример 2. Тренировка, лежа на лежаке 6 - выполнение возвратно-поступательных (вперед-назад) движений вертикальных рукояток (фиг. 1, 4, 5). Пациент лежа на лежаке 6, держась руками за вращающиеся вокруг оси ручки 18, 22 передней и задней вертикальных рукояток 7, 8 (если пальцы рук не могут удержать рукоятку, кисть фиксируют специальными реабилитационными перчатками) попеременно или одновременно совершает возвратно-поступательные движения, перемещая вперед-назад рукоятки - держателей для рук по передней 11 и задней 12 рельсам, закрепленных по передней 4 и задней 5 горизонтальной направляющей планках, благодаря наличию роликов вращения 23 на модулях движения 17, 21 передней и задней вертикальных рукояток 7, 8.
Для создания дополнительной нагрузки, в том числе для здоровых людей и спортсменов возможны различные варианты применения положения обхвата кистей рук за вертикальные рукоятки 7, 8 (большой палец расположен на верху или внизу), а также путем крепления на вращающиеся вокруг оси рукоятки резиновых эспандеров (одним концом за отверстия 19, 19а на рукоятках 7, 8, а другим концом за отверстия 13а, 14а на упорах 13, 14 горизонтальной платформы 1), что также увеличивает количество прорабатываемых групп мышц.
С двух сторон горизонтальной платформы 1 по краям передней и задней горизонтальных направляющих планок 4, 5, имеются фиксирующие упоры 13, 14, 15, 16, предотвращающие выпадение двух рукояток во время их перемещения вперед-назад по рельсам 11, 12.
Выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток лежа на животе или на спине. Положение кистей рук (большой палец расположен на ВЕРХУ) за вращающиеся вокруг оси передние и задние ручки для обхвата кистями 18, 22, при котором пациент совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая вертикальные рукоятки 7, 8 вперед-назад, обеспечивает проработку:
- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;
- мышц рук: плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, круглый пронатор, длинный лучевой разгибатель запястья, супинатор, клювовидно-плечевых мышц;
- мышц спины: трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины, пояснично-грудная фасция, поясничный треугольник;
- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямая мышца живота, поперечная мышца живота, внутренняя косая мышца живота, пирамидальная мышца.
Выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток лежа на животе. Положение кистей рук (большой палец расположен ВНИЗУ) за вращающиеся вокруг оси передние и задние ручки для обхвата кистями 18, 22, при котором пациент совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая вертикальные рукоятки 7, 8 вперед-назад, обеспечивает проработку:
- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;
- мышц рук: трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, короткая ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, клювовидно-плечевых мышц;
- мышц спины: трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины, пояснично-грудная фасция, поясничный треугольник;
- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямая мышца живота, поперечная мышца живота, внутренняя косая мышца живота, пирамидальная мышца.
Выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток лежа на правом или левом боку. Положение кистей рук (большой палец расположен на ВЕРХУ) за вращающиеся вокруг оси передние и задние ручки для обхвата кистями 18, 22, при котором пациент совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая вертикальные рукоятки 7, 8 вперед-назад, обеспечивает проработку:
- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;
- мышц рук: плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, круглый пронатор, длинный лучевой разгибатель запястья, супинатор, клювовидно-плечевых мышц;
- мышц спины: трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;
- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота, выпрямляющая позвоночник, нижней зад-ней зубчатой мышцы, наружной межреберной мышцы.
Выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток лежа на правом или левом боку. Положение кистей рук (большой палец расположен ВНИЗУ) за вращающиеся вокруг оси передние и задние ручки для обхвата кистями 18, 22, при котором пациент совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая вертикальные рукоятки 7, 8 вперед-назад, обеспечивает проработку:
- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;
- мышц рук: плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, короткая ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, клювовидно-плечевых мышц;
- мышц спины: мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;
- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота, выпрямляющая позвоночник, нижней зад-ней зубчатой мышцы, наружной межреберной мышцы.
Выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток лежа на животе или на спине. Создание дополнительной нагрузки - привязка резиновых эспандеров, которые крепятся одним концом за отверстия 19, 19а на рукоятках 7, 8, а другим концом за отверстия 13а, 14а на упорах 13, 14 горизонтальной платформы 1. Положение кистей рук (большой палец расположен на ВЕРХУ или ВНИЗУ) за вращающиеся вокруг оси передние и задние ручки для обхвата кистями 18, 22, при котором пациент совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая вертикальные рукоятки 7, 8 вперед-назад, обеспечивает проработку:
- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;
- мышц рук: трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, клювовидно-плечевых мышц, короткая ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, плечевых мышц;
- мышцы груди и живота: большая грудная мышца, малая грудная мышца, наружные межреберные мышцы, наружной косой мышцы живота, прямая мышца живота, поперечная мышца живота, внутренняя косая мышца живота, пирамидальная мышца;
- мышц спины: большая круглая мышца, мышца, выпрямляющая позвоночник, нижней задней зубчатой мышцы, наружной межреберной мышцы, трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины, пояснично-грудная фасция, поясничный треугольник.
Выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток лежа на правом или левом боку. Создание дополнительной нагрузки - привязка резиновых эспандеров, которые крепятся одним концом за отверстия 19, 19а на рукоятках 7, 8, а другим концом за отверстия 13а, 14а на упорах 13, 14 горизонтальной платформы 1. Положение кистей рук (большой палец расположен на ВЕРХУ или ВНИЗУ) за вращающиеся вокруг оси передние и задние ручки для обхвата кистями 18, 22, при котором пациент совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая вертикальные рукоятки 7, 8 вперед-назад, обеспечивает проработку:
- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;
- мышц рук: трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, клювовидно-плечевых мышц, короткая ладонная мышца, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, круглый пронатор, длинный лучевой разгибатель запястья, супинатор, плечелучевая мышца, плечевых мышц;
- мышц спины: большая круглая мышца, мышца, выпрямляющая позвоночник, нижней задней зубчатой мышцы, наружной межреберной мышцы, трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины, пояснично-грудная фасция, поясничный треугольник;
- мышцы груди и живота: большая грудная мышца, малая грудная мышца, наружные межреберные мышцы, наружной косой мышцы живота, прямая мышца живота, поперечная мышца живота, внутренняя косая мышца живота, пирамидальная мышца.
Способ и тренажер изобретен и испытан самим автором, а также результаты изобретения получены у пациентов (см. описание ниже), что доказывает их промышленную применимость.
Клинический пример 1. Гр-н М. 18 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая диплегия.
Передвигается с поддержкой ухаживающего за руку. Левая рука работает нормально. Плохо держит голову. Правую руку поднимает до плеча. Снять с себя верхнюю одежду не может. Правая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 20°, а разгибание 10°; отведение равнялось 35°, а приведение 10°; наружная ротация составляла 12°, а внутренняя ротация 7°; 2) локтевой сустав: сгибание 80°, а разгибание 130°; пронация 15°, супинация 50°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 10°, а разгибание 10°; отведение: радиальное 5°, ульнарное 5°.
Тренировка на тренажере. Вначале выполнялись упражнения по Примеру 1 - выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток 9, 10 (фиг. 1, 2, 3) (см. описание выше) вперед-назад. 1) Лежа на животе совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (тыльная сторона кисти НА себя). 2) Лежа на животе совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (тыльная сторона кисти ОТ себя). 3) Лежа на правом или левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (тыльная сторона кисти НА себя). 4) Лежа на правом или левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (тыльная сторона кисти ОТ себя). Далее по Примеру 2 - выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток 7, 8 (фиг. 1, 4, 5) (см. описание выше) вперед-назад. 5) Лежа на животе совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая вертикальные рукоятки 7, 8 вперед-назад (большой палец расположен на ВЕРХУ). 6) Лежа на животе совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая вертикальные рукоятки 7, 8 вперед-назад (большой палец расположен ВНИЗУ). 7) Лежа на правом или левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая вертикальные рукоятки 7, 8 вперед-назад (большой палец расположен на ВЕРХУ). 8) Лежа на правом или левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая вертикальные рукоятки 7, 8 вперед-назад (большой палец расположен ВНИЗУ). По 10 повторений на каждое упражнение. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Свободное движение рукояток по рельсам без нагрузки. Во время тренировки правую руку фиксировал специальными реабилитационными перчатками, так как пальцы не держали. Продолжительность тренировки 25 мин три раза в неделю в течение двух недель.
К третей недели занятий делаем создание дополнительной нагрузки - привязка резиновых эспандеров (с минимальной жесткостью = 1 кг). Упражнения по Примеру 1 - выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток 9, 10, которые крепятся одним концом за ушки 26, 30 на рукоятках 9, 10, а другим концом за отверстия 15а, 16а на упорах 15, 16 горизонтальной платформы 1 (фиг. 1, 2, 3) (см. описание выше) вперед-назад. Лежа на животе и на спине, а также на правом и левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (тыльная сторона кисти НА себя и ОТ себя). Далее по Примеру 2 - выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток 7, 8, которые крепятся одним концом за отверстия 19, 19а на рукоятках 7, 8, а другим концом за отверстия 13а, 14а на упорах 13, 14 горизонтальной платформы 1 (фиг. 1, 4, 5) (см. описание выше) вперед-назад. Лежа на животе и на спине, а также на правом и левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (большой палец расположен на ВВЕРХУ и ВНИЗУ). По 10 повторений на каждое упражнение. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Во время тренировки правую руку фиксировал специальными реабилитационными перчатками, так как пальцы не держали. Продолжительность тренировки 25 мин три раза в неделю в течение двух недель.
Ко второму месяцу занятий увеличиваем жесткость резиновых эспандеров (с жесткостью = 3 кг) упражнений. Упражнения по Примеру 1 - выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток 9, 10, которые крепятся одним концом за ушки 26, 30 на рукоятках 9, 10, а другим концом за отверстия 15а, 16а на упорах 15, 16 горизонтальной платформы 1 (фиг. 1, 2, 3) (см. описание выше) вперед-назад. Упражнения по Примеру 2 - выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток 7, 8, которые крепятся одним концом за отверстия 19, 19а на рукоятках 7, 8, а другим концом за отверстия 13а, 14а на упорах 13, 14 горизонтальной платформы 1 (фиг. 1, 4, 5) (см. описание выше) вперед-назад. Руки перестали фиксировать перчатками. По 10 повторений на каждое упражнение. Продолжительность тренировки 30 мин, три раза в неделю в течение одного месяца.
Результат за 24 тренировки. Передвижение по дому без помощи ухаживающего. Начал держать голову прямо. Правую руку поднимает полностью наверх, пока без полного выпрямления в локте. Начал сам одевать верхнюю одежду. Увеличение подвижности суставов правой руки: 1) плечевой сустав: сгибание 70°, а разгибание 25°; отведение равнялось 40°, а приведение 20°; наружная ротация составляла 40°, а внутренняя ротация 20°; 2) локтевой сустав: сгибание 70°, а разгибание 150°; пронация 30°, супинация 60°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 20°, а разгибание 20°; отведение: радиальное 8°, ульнарное 7°.
Клинический пример 2. Гр-ка Ж. 50 лет. Диагноз: Промежуточный период позвоночно-спинномозговой травмы (5.06.15). Компрессионно-оскольчатый перелом тела С6 позвонка, перелом тела С7 позвонка, дужек С3, С4 позвонков с ушибом спинного мозга тяжелой степени. Передний межтеловой спондилодез С5-С7 имплантом «Пирамеш» с фиксацией пластиной «Элемент» (16.06.15). Тетрапарез: верхний парапарез до плегии в кистях, нижняя параплегия, дисфункция тазовых органов.
Сидеть без опоры не может, на четвереньках стоять не может, ползать также не получается. Руки по очереди над головой поднять может. Плохо держит голову. После прохождения длительного времени и в последствии травмы отмечалась значительная мышечная атрофия. Значительное уменьшение подвижности суставов правой руки до 80%, левой руки до 90%. Правая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 150°, а разгибание 10°; отведение равнялось 50°, а приведение 10°; наружная ротация составляла 10°, а внутренняя ротация 40°; 2) локтевой сустав: сгибание 100°, а разгибание 150°; пронация 10°, супинация 10°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 2°, а разгибание 2°; отведение: радиальное 0°, ульнарное 0°. Левая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 140°, а разгибание 2°; отведение равнялось 2°, а приведение 5°; наружная ротация составляла 0°, а внутренняя ротация 0°; 2) локтевой сустав: сгибание 100°, а разгибание 160°; пронация 10°, супинация 10°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 2°, а разгибание 2°; отведение: радиальное 0°, ульнарное 0°.
Тренировка на тренажере. Вначале выполнялись упражнения по Примеру 1 - выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток 9, 10 (фиг. 1, 2, 3) (см. описание выше) вперед-назад. Лежа на животе, а также на правом и левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (тыльная сторона кисти НА себя и ОТ себя). Далее по Примеру 2 - выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток 7, 8 (фиг. 1, 4, 5) (см. описание выше) вперед-назад. Лежа на животе, а также на правом и левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (большой палец расположен на ВВЕРХУ и ВНИЗУ). По 10 повторений на каждое упражнение. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Свободное движение рукояток по рельсам без нагрузки. Во время тренировки руки фиксировал специальными реабилитационными перчатками, так как пальцы не держали. Продолжительность тренировки 30 мин два раза в неделю в течение двух недель.
К третей недели занятий делаем создание дополнительной нагрузки - привязка резиновых эспандеров (с минимальной жесткостью = 1 кг). Упражнения по Примеру 1 - выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток 9, 10, которые крепятся одним концом за ушки 26, 30 на рукоятках 9, 10, а другим концом за отверстия 15а, 16а на упорах 15, 16 горизонтальной платформы 1 (фиг. 1, 2, 3) (см. описание выше) вперед-назад. Лежа на животе, а также на правом и левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9,10 вперед-назад (тыльная сторона кисти НА себя и ОТ себя). Далее по Примеру 2 - выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток 7, 8, которые крепятся одним концом за отверстия 19, 19а на рукоятках 7, 8, а другим концом за отверстия 13а, 14а на упорах 13, 14 горизонтальной платформы 1 (фиг. 1, 4, 5) (см. описание выше) вперед-назад. Лежа на животе, а также на правом и левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (большой палец расположен на ВВЕРХУ и ВНИЗУ). По 5 повторений на каждое упражнение. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Во время тренировки руки фиксировал специальными реабилитационными перчатками, так как пальцы не держали. Продолжительность тренировки 25 мин два раза в неделю в течение двух недель.
Ко второму месяцу занятий добавляют количество повторений увеличили до 10 с привязкой резиновых эспандеров (с минимальной жесткостью = 1 кг) упражнений. Упражнения по Примеру 1 - выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток 9, 10, которые крепятся одним концом за ушки 26, 30 на рукоятках 9, 10, а другим концом за отверстия 15а, 16а на упорах 15, 16 горизонтальной платформы 1 (фиг. 1, 2, 3) (см. описание выше) вперед-назад. Упражнения по Примеру 2 - выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток 7, 8, которые крепятся одним концом за отверстия 19, 19а на рукоятках 7, 8, а другим концом за отверстия 13а, 14а на упорах 13, 14 горизонтальной платформы 1 (фиг. 1, 4, 5) (см. описание выше) вперед-назад. Продолжительность тренировки 30 мин, два раза в неделю в течение одного месяца.
Результат за 16 тренировок. Начала сидеть без опоры и держать спину, стоит на четвереньках, и ползать лежа на животе и сидя на попе. Научилась вставать на четвереньки без помощи. Из положения лежа может поднять туловище. Увеличение подвижности суставов правой руки до 70%, левой руки до 80%. Правая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 180°, а разгибание 10°; отведение равнялось 60°, а приведение 10°; наружная ротация составляла 10°, а внутренняя ротация 40°; 2) локтевой сустав: сгибание 100°, а разгибание 160°; пронация 10°, супинация 10°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 2°, а разгибание 2°; отведение: радиальное 2°, ульнарное 2°. Левая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 170°, а разгибание 5°; отведение равнялось 10°, а приведение 5°; наружная ротация составляла 0°, а внутренняя ротация 0°; 2) локтевой сустав: сгибание 100°, а разгибание 170°; пронация 10°, супинация 10°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 2°, а разгибание 2°; отведение: радиальное 0°, ульнарное 0°.
Клинический пример 3. Гр-н М. 40 лет. Диагноз: «Болезнь мотонейрона с амиотрофиями и парезом мышц плечевого пояса и верхних конечностей больше слева, легкими признаками вовлечения центрального нейрона в виде повышения сухожильных рефлексов.
Перемещается на коляске, а также может пройти не более 15 м если держать под руки с поддержкой. При поднятии рук не может оторвать кисти от поверхности. Плохо держит голову. Встать самостоятельно с коляски е может. После прохождения длительного времени и в последствии травмы отмечалась значительная мышечная атрофия. Значительное уменьшение подвижности суставов правой руки до 95%, левой руки до 99%. Правая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 5°, а разгибание 0°; отведение равнялось 5°, а приведение 0°; наружная ротация составляла 0°, а внутренняя ротация 0°; 2) локтевой сустав: сгибание 30°, а разгибание 180°; пронация 5°, супинация 5°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 2°, а разгибание 2°; отведение: радиальное 0°, ульнарное 0°. Левая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 2°, а разгибание 0°; отведение равнялось 2°, а приведение 0°; наружная ротация составляла 0°, а внутренняя ротация 0°; 2) локтевой сустав: сгибание 20°, а разгибание 180°; пронация 5°, супинация 5°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 2°, а разгибание 2°; отведение: радиальное 0°, ульнарное 0°.
Тренировка на тренажере. Вначале выполнялись упражнения по Примеру 1 - выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток 9, 10 (фиг. 1, 2, 3) (см. описание выше) вперед-назад. Лежа на животе, а также на правом и левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (тыльная сторона кисти НА себя и ОТ себя). Далее по Примеру 2 - выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток 7, 8 (фиг. 1, 4, 5) (см. описание выше) вперед-назад. Лежа на животе, а также на правом и левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (большой палец расположен на ВВЕРХУ и ВНИЗУ). По 10 повторений на каждое упражнение. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Свободное движение рукояток по рельсам без нагрузки. Во время тренировки руки фиксировал специальными реабилитационными перчатками, так как пальцы не держали. В течении двух недель инструктор ЛФК помогал пациенту двигать рукоятки. К третьей недели тренировок пациент начинает самостоятельно двигать горизонтальные рукоятки, а к четвертой недели уже и вертикальные рукоятки. Продолжительность тренировки 30 мин три раза в неделю.
Ко второму месяцу занятий делаем создание дополнительной нагрузки - привязка резиновых эспандеров (с минимальной жесткостью = 1 кг). Упражнения по Примеру 1 - выполнение возвратно-поступательных движений горизонтальных рукояток 9, 10, которые крепятся одним концом за ушки 26, 30 на рукоятках 9, 10, а другим концом за отверстия 15а, 16а на упорах 15, 16 горизонтальной платформы 1 (фиг. 1, 2, 3) (см. описание выше) вперед-назад. Лежа на животе, а также на правом и левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (тыльная сторона кисти НА себя и ОТ себя). Далее по Примеру 2 - выполнение возвратно-поступательных движений вертикальных рукояток 7, 8, которые крепятся одним концом за отверстия 19, 19а на рукоятках 7, 8, а другим концом за отверстия 13а, 14а на упорах 13, 14 горизонтальной платформы 1 (фиг. 1, 4, 5) (см. описание выше) вперед-назад. Лежа на животе, а также на правом и левом боку совершает возвратно-поступательные движения верхних конечностей, двигая горизонтальные рукоятки 9, 10 вперед-назад (большой палец расположен на ВВЕРХУ и ВНИЗУ). По 5 повторений на каждое упражнение. К седьмой недели занятий добавляют количество повторений до 10. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Продолжительность тренировки 35 мин два раза в неделю.
Результат за 24 тренировки. Начал сидеть без опоры и держать спину. Научился самостоятельно вставать без помощи и делать 2-3 шага. Поднятие рук с отрывом кистей до уровня плеча. Увеличилось количество пройденного расстояния с поддержкой до 70 м. Увеличение подвижности суставов правой руки до 80%, левой руки до 90%. Правая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 90°, а разгибание 10°; отведение равнялось 15°, а приведение 10°; наружная ротация составляла 5°, а внутренняя ротация 5°; 2) локтевой сустав: сгибание 50°, а разгибание 180°; пронация 5°, супинация 5°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 5°, а разгибание 5°; отведение: радиальное 2°, ульнарное 2°. Левая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 60°, а разгибание 5°; отведение равнялось 10°, а приведение 5°; наружная ротация составляла 2°, а внутренняя ротация 2°; 2) локтевой сустав: сгибание 40°, а разгибание 180°; пронация 10°, супинация 10°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 5°, а разгибание 5°; отведение: радиальное 2°, ульнарное 2°.