СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
METHOD OF TREATING LOCOMOTOR DISEASES

Заявляемое изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, предпочтительно вне фазы обострения, например люмбалгии, торакалгии и других хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Известен способ лечения опорно-двигательного аппарата, реализуемый устройством по патенту RU 2044531, содержащим ложе из верхней и нижней шарнирно-сочлененных рам, упоры для закрепления пациента в исходном положении и регулируемые по высоте опорные ножки, причем оно снабжено уравновешивающим грузом и системой водоналивных емкостей из, по меньшей мере, трех сообщенных резервуаров, имеющих приспособления для регулируемого истечения воды, а средняя часть верхней рамы выполнена в виде имеющей поводковый кронштейн подвижной тележки, которая установлена на опорных колесах с возможностью ограниченного возвратно-поступательного перемещения по нижней раме, при этом средний резервуар посредством трособлочной системы кинематически связан с поводковым кронштейном, который посредством гибкой связи соединен с уравновешивающим грузом [RU 2044531, МПК А61Н 1/02, 10.07.1992].
2
Известен способ лечения остеохондроза позвоночника и профилактики вертоброгенных заболеваний путем выявления локального дефанса мышц спины с последующим воздействием для его устранения или снижения прерывистой дистракцией сегмента позвоночника и давлением на область измененных мышц с последующей лечебной физкультурой, направленной на преодоление сопротивления части мышц туловища, причем фиксируют сегмент позвоночника или голову проксимально от мышцы с локальным дефансом и, осуществляя давление в сагиттальной плоскости, производят толчкообразные тракции в краниальном направлении с усилием, равным соответственно, кг/см, для детей от 0,5 до 3, для женщин от 1 до 4, для мужчин от 2 до 6; в % от веса: для детей от 5 до 7, для женщин от 7 до 9, для мужчин от 8 до 10, затем при задержке дыхания на вдохе поочередно фиксируют височную часть головы и напрягают мышцы соответствующей половины туловища, далее фиксируют лобную часть, напрягают мышцы груди, брюшного пресса, а затем фиксируют затылочную часть и напрягают мышцы спины, при этом во время выполнения упражнений концентрируют внимание по ощущениям в области контрлатеральной боли, комплекс упражнений повторяют ежедневно [RU 2005456, МПК А61Н 23/00, 25.02.1993].
В качестве прототипа выбран способ лечения остеохондроза позвоночника, предусматривающий массаж областей уплотнения, причем массаж проводят скользящим надавливанием в течение 1-3 с, начиная движение на расстоянии 1,5-2 см от остистых отростков, в горизонтальном направлении к отросткам, при этом надавливание осуществляют в области шейного отдела с постепенным увеличением силы от 1 до 5 кг, а в поясничном и грудном - от 10 до 35 кг в течение 3-5 мин [SU 860763, МПК А61Н 23/00, 15.06.1979].
Недостатком прототипа является то, что производят физическое воздействие непосредственно на отделы позвоночника. Это увеличивает период достижения лечебного эффекта и время исчезновения болевых ощущений, поскольку производится прямое механическое воздействие на болевую зону, приводящую к усилению болевого синдрома и нарастанию локального мышечного спазма, а также не учитывается дыхательная фаза и болевая доминанта. Кроме того, в способе по прототипу производят проработку всех зон последовательно без воздействия на отдельные зоны, что замедляет период достижения стадии ремиссии, так как площадь лечебного воздействия «размыта» и нет акцента на основные триггерные зоны.
Техническая задача - повышение эффективности лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Технический результат - повышение эффективности лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Повышение эффективности лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата заключается в сокращении периода достижения лечебного эффекта (стадии ремиссии) при одновременном уменьшении времени наличия болевых ощущений в опорно-двигательном аппарате.
Сущность заявляемого способа заключается в следующем.
Способ лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом, заключается в физическом воздействии на тело пациента грузом. В отличие от прототипа, груз круглой формы заданной массы от 1 до 8 кг и заданного диаметра до 15 см помещают последовательно на зоны брюшной стенки пациента, находящегося в горизонтальном положении, на спине: на зону эпигастрия, зону левого подреберья, зону правого подреберья, зону левой подвздошной области, зону правой подвздошной области, зону надлобковую и околопупочную зону, причем это воздействие на каждую зону осуществляют в течение от 3 до 8 вдохов-выдохов диафрагмального дыхания.
Поставленный технический результат достигается за счет того, что груз круглой формы заданной массы от 1 до 8 кг и заданного диаметра до 15 см помещают последовательно на зоны брюшной стенки пациента, находящегося в горизонтальном положении, на спине: на зону эпигастрия, зону левого подреберья, зону правого подреберья, зону левой подвздошной области, зону правой подвздошной области, зону надлобковую и околопупочную зону, причем это воздействие на каждую зону осуществляют в течение от 3 до 8 вдохов-выдохов диафрагмального дыхания.
В качестве груза может быть использован шар из резины, наполненный песком, гиря с ручкой, металлический шар или иные средства круглой формы необходимого веса.
Предпочтительно диаметр груза составляет 10-15 см. Диаметр груза зависит от веса, роста, размеров брюшной полости и малого таза пациента и его заболевания и подбирается индивидуально по ощущениям пациента.
Вес груза зависит от физической подготовки пациента, его болевого порога и ощущений, выбирается индивидуально, для каждого пациента. Вес груза составляет от 1 до 8 кг. Предпочтительно вес груза составляет от 5 до 8 кг.
Каждая зона брюшной полости взаимосвязана с зоной опорно-двигательного аппарата. Таким образом, воздействие на зоны брюшной полости позволяет прорабатывать зоны опорно-двигательного аппарата в отдельности, повышая приток крови к данной зоне, что позволяет снять спазм гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов, при этом активизация капиллярного кровотока приводит к снятию отека и активизации репаративных процессов.
Воздействие на каждую из зон опорно-двигательного аппарата в отдельности в отличие от одновременного воздействия на все зоны позволяет достичь более эффективного результата в лечении, поскольку производится воздействие через рефлекторную дугу, замыкающуюся на определенном позвоночно-двигательном сегменте. Это приводит к более локальному, прицельному воздействию и уменьшению риска развития генерализованной болевой реакции.
Осуществление воздействия на зоны опорно-двигательного аппарата без непосредственного физического воздействия на опорно-двигательный аппарат позволяет ускорить процесс ремиссии заболевания опорно-двигательного аппарата и сократить срок исчезновения болевых ощущений в опорно-двигательном аппарате, поскольку разрываются патологические висцеро-спинальные рефлексы.
Осуществление одновременно с воздействием грузом диафрагмального дыхания способствует восстановлению внутрибрюшного давления и нормализации кровообращения мышц тазового дна, мышц брюшного пресса, а также увеличивает приток крови от конечностей к зонам брюшной полости. Диафрагмальное дыхание способствует уменьшению спазма гладкой мышечной мускулатуры, уменьшению преднагрузки к сердцу, что приводит к уменьшению стрессового напряжения и рефлекторному расслаблению в болевой зоне.
Воздействие грузом также позволяет варьировать количество воздействий на каждую зону, определяемое количеством вдохов-выдохов диафрагмального дыхания, в зависимости от заболевания пациента, то есть какую-либо зону прорабатывать большее количество раз, чем другие.
Количество вдохов-выдохов диафрагмального дыхания, в течение которых осуществляют воздействие на каждую зону, зависит от выраженности мышечных спазмов мышц брюшной полости и малого таза и присутствия/отсутствия у пациента болевой реакции. Предпочтительно осуществляют 3-8 вдохов-выдохов.
В процессе воздействия грузом на каждую из зон может быть осуществлено дополнительное физическое воздействие путем надавливания с целью более тщательной проработки зоны, это позволяет дополнительно активизировать мышечную работу и кровообращение, что ведет к локальному расслаблению мышечных участков.
Дополнительно при выдохе могут быть осуществлены вибрирующие или покатывающие движения грузом по зоне, на которую осуществляют воздействие, с целью более тщательной проработки зоны, в процессе этого происходит рефлекторное расслабление соответствующего участка мышцы и включение его в акт диафрагмального дыхания.
Физическое воздействие на брюшную полость пациента производят в горизонтальном положении тела пациента на спине, при этом предпочтительно физическое воздействие на брюшную полость пациента производят в горизонтальном положении тела пациента на спине с согнутыми в коленях ногами. Это позволяет добиться максимального расслабления брюшной полости и органов малого таза.
Расслабление мышечных участков способствует увеличению эффективности лечения, поскольку повышается возможность их более тщательной проработки, то есть еще больше увеличивается приток крови к каждой из зон, что повышает эффективность лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Предпочтительно с целью наиболее эффективного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата физическое воздействие на брюшную полость оказывают 1-2 раза в день до или после занятий на тренажере или растяжки в течение 2-4 мес. Это повышает эффективность лечения, так как идет формирование нового двигательного стереотипа для диафрагмы. При этом правильное осуществление диафрагмального дыхания положительно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата.
Количество воздействий на каждую зону брюшной полости определяют в зависимости от физической подготовленности пациента.
Физическое воздействие грузом может быть выполнено самим пациентом или инструктором.
Предпочтительно диафрагмальное дыхание осуществляют посредством вдоха носом и выдоха ртом, так как выдох через рот создает уменьшение сопротивления воздуха, уменьшение внутригрудного давления и увеличение внутрибрюшного, что уменьшает преднагрузку на сердечную мышцу.
Предпочтительно после физического воздействия на каждую из зон брюшной полости осуществляют перемещение тела пациента совместно с округлой поверхностью в виде мяча в положении лежа на этой округлой поверхности, размещенной на твердой поверхности, вокруг точки касания этих поверхностей. При этом перемещение тела пациента в положении лежа осуществляют последовательно на зоне лобка, зоне между лобком и пупком, зоне пупка, зоне между пупком и эпигастрием, зоне эпигастрия. В качестве округлой поверхности в виде мяча используют мяч для регби, мяч для волейбола или мяч для гандбола. Это также повышает воздействие на каждую из зон.
Наличие отличительных существенных признаков позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого изобретения критерию патентоспособности «новизна».
Заявляемое техническое решение не является очевидным для специалиста, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого изобретения критерию «изобретательский уровень».
Заявляемое изобретение может быть выполнено из известных материалов с помощью известных средств, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого изобретения критерию патентоспособности «промышленная применимость».
На фигуре схематично показан пациент и каждая из зон, на которую осуществляется физическое воздействие, где:
1 - зона эпигастрия;
2 - зона левого подреберья;
3 - зона правого подреберья;
4 - зона левой подвздошной области;
5 - зона правой подвздошной области;
6 - зона надлобковая;
7 - зона околопупочная.
Заявляемый способ может быть осуществлен следующим образом.
Пациент ложится на твердую прямую поверхность, например пол, и сгибает ноги в коленях для максимального расслабления органов брюшной полости и малого таза. Инструктор индивидуально подбирает для пациента необходимый вес и диаметр груза и берет груз заданного веса и диаметра. Далее инструктор помещает груз на зону эпигастрия 1. Пациент осуществляет диафрагмальное дыхание, при этом вдыхает носом и выдыхает ртом, поддерживая груз от смещения с зоны, на которую осуществляет воздействие грузом. Далее инструктор осуществляют последовательную проработку других зон: зону левого подреберья 2, зону правого подреберья 3, зону левой подвздошной области 4, зону правой подвздошной области 5, зону надлобковую 6 и зону околопупочную 7. Проработку одной зоны осуществляют определенное количество раз, т.е. от 3 входов-выдохов.
Ниже представлены конкретные примеры апробации заявляемого способа для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Пример 1.
Пациент женщина. Возраст 72 года. Вес пациента 80 кг. Заболевание: коксартроз.
Первоначально лечение заболевания проводили согласно способу по прототипу. Однако способ не принес видимых результатов, через 1-2 занятия боли сохранялись, через 3-4 занятия отмечалась незначительная положительная динамика, однако при активизации движений боли возобновились.
Далее для лечения заболевания пациента применили способ, согласно которому пациент ложится на пол и сгибает ноги в коленях. Инструктор помещает груз весом 1 кг размером с брюшную полость пациента на зону эпигастрия. Пациент осуществляет диафрагмальное дыхание, при этом вдыхает носом и выдыхает ртом, поддерживая груз от смещения с зоны, на которую осуществляет воздействие. Далее инструктор осуществляет последовательную проработку других зон: зону левого подреберья, зону правого подреберья, зону левой подвздошной области, зону правой подвздошной области, зону надлобковую и зону околопупочную. Проработку одной зоны осуществляют в течение 7-8 входов-выдохов.
Результаты лечения показали, что пациент не видел видимых улучшений через 5-6 занятия, болевой синдром уменьшился не значительно.
Далее для лечения пациента был применен заявляемый способ, при этом выбирали гирю массой 1 кг и диаметром 5 см. Воздействие на каждую зону осуществляют в течение 7-8 вдохов-выдохов диафрагмального дыхания.
Результаты показали, что через 5-6 занятий болевой синдром купирован, увеличился объем движения в поясничной области.
Пример 2.
Пациент женщина. Возраст 53 года. Вес пациента 66 кг. Заболевание: люмбалгия.
Первоначально лечение заболевания проводили согласно способу по прототипу. Результаты лечения показали, что болевой синдром уменьшился через 10 занятий, но при активизации движений возобновился вновь.
Далее для лечения заболевания пациента применили способ, согласно которому пациент ложится на пол и сгибает ноги в коленях. Инструктор помещает груз весом 2 кг и диаметром 10 см на зону эпигастрия. Пациент осуществляет диафрагмальное дыхание, при этом вдыхает носом и выдыхает ртом, поддерживая груз от смещения с зоны, на которую осуществляет воздействие. Далее инструктор осуществляют последовательную проработку других зон: зону левого подреберья, зону правого подреберья, зону левой подвздошной области, зону правой подвздошной области, зону надлобковую и зону околопупочную. Проработку одной зоны осуществляют в течение 7-8 входов-выдохов.
Результаты лечения показали, что пациент не видел видимых улучшений через 5-6 занятий, болевой синдром уменьшился не значительно.
Далее для лечения пациента был применен заявляемый способ, при этом выбирали гирю массой 5 кг и диаметром 10 см. Воздействие на каждую зону осуществляют в течение 7-8 вдохов-выдохов диафрагмального дыхания.
Результаты показали, что болевой синдром купирован, увеличился объем движения в поясничной области.
Пример 3.
Пациент мужчина. Возраст 54 года. Вес пациента 85 кг. Заболевание: торакалгия. Первоначально лечение заболевания проводили согласно способу по прототипу. Результаты лечения за 10 занятий показали незначительную динамику от лечения.
Далее для лечения пациента был применен заявляемый способ, при этом выбирали гирю массой 8 кг и диаметром 15 см. Воздействие на каждую зону осуществляют в течение 7-8 вдохов-выдохов диафрагмального дыхания.
Результаты показали за 5-6 занятий выраженную положительную динамику, купирование болевого синдрома.
Пример 4.
Пациент мужчина. Возраст 36 лет. Вес пациента 90 кг. Заболевание: остеоартроз.
Первоначально лечение заболевания проводили согласно способу по прототипу. Результаты лечения показали увеличение болевой реакции на воздействие.
Далее для лечения пациента был применен заявляемый способ, при этом выбирали гирю массой 8 кг и диаметром 15 см. Воздействие на каждую зону осуществляют в течение 7-8 вдохов-выдохов диафрагмального дыхания.
Результаты показали, что отек уменьшился, объем движения увеличился, снизилась болевая реакция.
Пример 5.
Пациент мужчина. Возраст 40 лет. Вес пациента 100 кг. Заболевание: остеохондроз поясничной области.
Первоначально лечение заболевания проводили согласно способу по прототипу. Результаты лечения показали отсутствие какой-либо положительной динамики.
Далее для лечения заболевания пациента применили способ, согласно которому пациент ложится на пол и сгибает ноги в коленях. Инструктор помещает груз весом 12 кг размером с брюшную полость пациента на зону эпигастрия. Пациент осуществляет диафрагмальное дыхание, при этом вдыхает носом и выдыхает ртом, поддерживая груз от смещения с зоны, на которую осуществляет воздействие. Далее инструктор осуществляет последовательную проработку других зон: зону левого подреберья, зону правого подреберья, зону левой подвздошной области, зону правой подвздошной области, зону надлобковую и зону околопупочную. Проработку одной зоны осуществляют в течение 7-8 входов-выдохов.
Результаты лечения показали, что пациент не видел видимых улучшений через 5-6 занятий.
Далее для лечения пациента был применен заявляемый способ, при этом выбирали гирю массой 8 кг и диаметром 15 см. Воздействие на каждую зону осуществляют в течение 7-8 вдохов-выдохов диафрагмального дыхания.
Результаты показали за 5-6 занятий увеличение объема движения, снижение болевой реакции, отсутствие страха перед движением.
При физическом воздействии грузом на каждую из зон гирей массой 15 кг и диаметром 15 см в количестве 7-8 вдохов-выходов диафрагмой результаты показали увеличение болевой реакции, отсутствие видимой положительной динамики.
Физическое воздействие грузом на каждую отдельную зону брюшной полости в сочетании с осуществлением диафрагмального дыхания позволяет достичь синергетического эффекта в отношении достижения заявляемого технического результата - повышение эффективности лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.