УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА

Полезная модель относится к медицине, а именно к устройствам для коррекции функционального состояния организма человека, и может быть использована для нормализации сердечной деятельности, вегетативного дисбаланса, оптимизации рефлекторной, интегративной и координационной функций центральной нервной системы в процессе адаптации к природным и профессионально обусловленным экстремальным факторам, а также в комплексной терапии кардиоваскулярных и психосоматических заболеваний.
Известны устройства для лечения кардиологических больных [1, 2], содержащие манжеты для контрпульсации с синхронизацией от ЭКГ. Известно также устройства для проведения кардиотренинга методом биологически обратной связи [3, 4]. Известен аппарат для облучения пациента акустическими волнами [5], активное компрессионно-декомпрессионное кардиологическое лечебное устройство и способ его применения [6]. Однако данные устройства отличаются сложностью эксплуатации, дороговизной и могут использоваться лишь в стационарных условиях при квалифицированном медицинском сопровождении и предназначены только для решения частных задач медицинской практики.
В качестве прототипа выбрано устройство для оптимизации функции кровообращения [7], содержащее блок регистрации ритма сердечных сокращений и коммутатор, которому также присущи вышеперечисленные недостатки. Известное устройство, предназначенное для оптимизации сократительной
функции сердца посредством волевой коррекции ритма сердечных сокращений в состоянии покоя и при выполнении различных физических нагрузок, предполагает наличие в его конструкции телеметрического канала приема-передачи информации и ПЭВМ, что существенно снижает доступность и пропускную способность при одновременном увеличении стоимости его практической эксплуатации, ограничивает использование устройства только рамками лабораторных или клинических условий, поскольку требует постоянного присутствия оператора и в целом значительно усложняет его эксплуатацию. Кроме того, в данном устройстве не предусмотрен режим эксплуатации, при котором ритм пеших передвижений был бы жестко согласован с индивидуальным ритмом частоты сердечных сокращений, что позволяло бы задействовать механизм принудительного усиления венозного возврата в фазу диастолы сердца при одновременной подаче адекватных стимулов на сенсорные (звуковые и зрительные) анализаторы в различном сочетании, что обеспечивало бы оптимизацию функционального состояния организма, в том числе и за счет оптимизации рефлекторной, интегративной и координационной функций центральной нервной системы.
Технический результат полезной модели состоит в расширении функциональных возможностей и областей применения устройства, а также в упрощении его эксплуатации, снижение стоимости и доступности процедур, реализуемых с его помощью.
Технический результат достигается тем, что в устройство для оптимизации насосной функции сердца человека, содержащее блок регистрации ритма сердечных сокращений и коммутатор, дополнительно введены блок регистрации ритма локомоций нижних конечностей, включающий последовательно соединенные датчик шагов, пиковый детектор, выполненный с возможностью выделения в реальном масштабе времени момента перемещения одной конечности относительно другой, и генератор однополярных
прямоугольных импульсов, выполненный с возможностью модуляции импульсов в ритме локомоций нижних конечностей с перестраиваемой несущей частотой, выход которого является выходом блока регистрации ритма локомоций нижних конечностей, а также два головных телефона с раздельным питанием и очки с защитными светофильтрами с расположенными на внутренней поверхности каждого стекла светодиодами различного цвета с раздельным питанием, регуляторы силы звука и яркости светодиодов, выполненные с возможностью независимого индивидуального подбора интенсивности звуковых и/или световых сигналов по критерию комфортности субъективного восприятия, и выключатели, выполненные с возможностью подключения в различном сочетании соответствующих головных телефонов и светодиодов через соответствующие регуляторы к выходам блоков регистрации ритма сердечных сокращений и ритма локомоций нижних конечностей, при этом блок регистрации ритма сердечных сокращений, выполнен в виде портативного одноканального электрокардиографа, который подключен через пиковый детектор, выполненный с возможностью выделения на электрокардиограмме в реальном масштабе времени зубца "R", к генератору однополярных прямоугольных импульсов, выполненному с возможностью модуляции импульсов в ритме автоматически выделяемого зубца "R" перестраиваемой несущей частотой, выход которого является выходом блока регистрации ритма сердечных сокращений, а коммутатор выполнен в виде нормально разомкнутых ключей с возможностью многовариантного подключения их к выключателям.
Сопоставительный анализ заявляемой полезной модели с известными техническими решениями показывает, что оно существенно отличается по конструкции наличием возможности для одновременного отображения в различном сочетании в реальном масштабе времени сигналов, воспроизводящих ритм сердечных сокращений и ритм локомоций нижних конечностей в виде стимулов, воспроизводимых с помощью головных телефонов и/или
светодиодов различного цвета, расположенных на внутренней поверхности обоих стеклах защитных очков, благодаря чему обеспечивается возможность контроля и согласования ритма шагов с ритмом сердечных сокращений путем варьирования шириной шага. Полнота согласования ритма локомоций нижних конечностей с ритмом сердечных сокращений определяется по величине временного рассогласования звуковых сигналов, одновременно воспринимаемых правым (левым) и левым (правым) ухом, или световых сигналов, одновременно воспринимаемых правым (левым) и левым (правым) глазом, или одновременно воспринимаемых звуковых сигналов правым (левым) ухом и световых сигналов - левым (правым) глазом. В идеале (при правильно выполняемой процедуре модулированной кинезитерапии) пациент должен ощущать сенсорные раздражители от датчика сердечных сокращений и датчика локомоций (шагов), подаваемые на различные анализаторы, практически как неразличимые по времени сенсорные раздражители.
Поскольку одним из существенных факторов роста сердечно-сосудистых заболеваний является недостаточная двигательная активность, способствующая снижению насосной функции сердца, а вместе с тем и снижению толерантности к физическим нагрузкам и стресс-устойчивости, то эти состояния являются прямыми показаниями для применения данного устройства с профилактической и лечебной целями. Пешие передвижения (ходьба, бег) в ритме сердца позволяют увеличить венозный возврат за счет включения механизма венозно-мышечной помпы, локализованной в области икроножной мышцы и тем самым способствуют увеличению ударного объема сердца, устранению систолической и диастолической дисфункции, сокращению частоты сердечных сокращений, увеличению миокардиального и коронарного резерва, нормализации вегетативного тонуса и другим положительным эффектам.
Вторым не менее существенным фактором, способствующим развитию
патологии сердца и сосудов, являются избыточные нервно-психические нагрузки и психо-эмоциональные стрессы различной этиологии, которые часто сопровождаются выраженной межполушарной асимметрией с доминированием правого полушария. Коррекция нейро-психического статуса необходима и больным, перенесшим инфаркт миокарда. По данным различных авторов патологические личностные реакции на заболевание (кардиофобии, неврозы, астения, депрессия, агрипнический синдром, анозологическая реакция и др.), требующие психологической либо фармакологической коррекции, встречаются не менее чем у 35% больных и у 40-80% перенесших инфаркт миокарда. Одним из достаточно эффективных методов коррекции этих состояний является сенсорная нейроэндокринная терапия физиологически адекватными стимулами. Наличие такой возможности, которая может быть реализована одновременно с нормализацией насосной функции сердца, является вторым существенным преимуществом данного устройства. Устройство позволяет осуществлять активное влияние на функциональное состояние ЦНС посредством подачи сенсорных стимулов по специальным программам, обеспечивающим выбор и переадресацию воздействий на сенсорные анализаторы путем ручной установки ключей коммутатора с учетом ведущего канала приема информации, выраженности и типа функциональной асимметрии, а также выраженности нарушения баланса экстеро- и интерорецепции. Принудительная подача сенсорных стимулов способствует, с одной стороны, формированию нового «доминантного очага» с образованием на электроэнцефалограмме «меченых ритмов», синхронных с ритмом шагов, который вытесняет патологическую доминанту, а с другой - способствует снижению выраженности психоэмоционального напряжения, дисстресса, устранению барорецептивной дисфункции и аритмии, формированию креаторных связей, тренирует нервную систему, повышая ее резистентность, в том числе и за счет нормализации межполушарной асимметрии. Наличие технической возможности для раздельной подачи и переадресации
сигналов, воспроизводящих ритм сердца и передвижений, для их одновременного восприятия правым или левым ухом, правым или левым глазом, или правым (левым) ухом и левым (правым) глазом, позволяет эффективно задействовать регуляторные функции головного мозга, основанные на межполушарных взаимодействиях и межсистемных взаимоотношениях между различными анализаторами. Так, например, бинауральная подача звуковых сигналов, модулированных в ритме сердечных сокращений и ритме шагов с различиями по несущей частоте, например, равными 8 Гц, обладает выраженным саногенетическим эффектом на деятельность сердца. При этом выбор латерализации и вида сигналов с учетом их принадлежности к ритму сердца и ритму шагов осуществляется на основании результатов определения ведущего канала поступления информации и выраженности нарушения баланса экстеро- и интерорецепции.
Для повышения эффективности процедуры в устройстве предусмотрена возможность выбора звуковых стимулов с несущей частотой, воздействующей преимущественно на сердце, сосуды или мышечную систему, что способствует восстановлению рефлекторной регуляции сердечной деятельности, в том числе и по механизму образования мышечно-кардиальных рефлексов, а также цвета светодиодов, способствующего более целенаправленному воздействию на функциональное состояние ЦНС. Поскольку при повторном применении индифферентного сенсорного сигнала (в данном случае звукового или светового раздражителя) наблюдается угасание ориентировочной реакции, то в случае синхронизации двигательной активности с ритмом сердечных сокращений индифферентный раздражитель превращается в условный сигнал за счет его подкрепления.
Дополнительная подача индифферентного сенсорного раздражителя на второй головной телефон или светодиоды позволяет обеспечить выработку условных рефлексов второго рода, составляющих основу двигательных навыков. Закрепление и поддержание условного рефлекса второго рода осуществляется
за счет механизма обратной афферентации от проприорецепторов мышц, активирующихся во время пеших передвижений в ритме сердца. Оценка эффективности достигнутого результата осуществляется по степени синхронности звуковых сигналов, генерируемых, например, в правом или левом головных телефонах или при ином сочетании подаваемых сигналов с сигналами, воспроизводящими ритм сердечных сокращений. При достаточной тренировке человек может регулировать свою сердечную деятельность, варьируя частотой шагов и, тем самым, вырабатывать условные рефлексы второго порядка. В этом случае особенно полезным является то, что при закреплении условного рефлекса между ритмом сердечных сокращений и ритмом шагов (мышечно-кардиального рефлекса) исключается необходимость постоянного использования данного устройства для оптимизации деятельности функции кровообращения. Для оценки способности выполнять процедуры модулированной кинезитерапии используется предусмотренный конструкцией режим эксплуатации устройства с выключенным датчиком шагов и прекращением подачи сигналов на сенсорные анализаторы.
Само по себе длительное воздействие сенсорного раздражителя, синхронизированного с ритмом сердца, уменьшает дисбаланс между экстеро- и интерорецепцией, что дает возможность человеку адекватно оценивать свои резервные возможности при воздействии факторов окружающей среды и активно подбирать оптимальный двигательный режим непосредственно во время процедуры.
Благодаря наличию таких возможностей предлагаемое устройство может быть использовано для решения задач по нормализации насосной функции сердца и системной гемодинамики, а также психоэмоционального статуса и устранения вегетативного дисбаланса, благодаря чему можно оптимизировать реакцию системы кровообращения на различные эндо- и экзогенные факторы в интересах спортивной медицины, физиологии труда, профилактики сердечно-сосудистых заболевании и реабилитации больных.
Сущность заявленного устройства поясняется чертежами (фиг.1-7), на которых представлено:
фиг.1 - общий вид устройства в рабочем состоянии,
фиг.2 - блок-схема устройства с вариантами установки ключей коммутатора (положения А, Б, В и Г),
фиг.3 - диаграмма функционирования устройства при установке ключей коммутатора 9 в положение А,
фиг.4 - диаграмма функционирования устройства при установке ключей коммутатора 9 в положение Б,
фиг.5 - диаграмма функционирования устройства при установке ключей коммутатора 9 в положение В,
фиг.6 - диаграмма функционирования устройства при установке ключей коммутатора 9 в положение Г,
фиг.7 - динамика прироста частоты сердечных сокращений относительно исходного уровня у пациента В во время непрерывной ходьбы на беговой дорожке при неизменной скорости движения ленты 3 км/ч, угле наклона 0° и переменной частоте и длине шага.
Устройство для оптимизации насосной функции сердца человека (фиг.1, 2) содержит конструктивно электрически объединенные между собой с помощью соединительных кабелей блок регистрации ритма сердечных сокращений 1, состоящий из последовательно соединенных портативного электрокардиографа 2 на одно отведение, пикового детектора 3, обеспечивающего автоматическое выделение на электрокардиограмме зубца «R» в реальном масштабе времени, генератора 4 однополярных прямоугольных импульсов, обеспечивающего возможность модуляции импульсов в ритме выделяемого зубца «R» с перестраиваемой несущей частотой, блок регистрации ритма локомоций нижних конечностей 5, состоящий из последовательно соединенных датчика шагов 6, выполненного в виде оптоэлектронной пары, пикового детектора 7, обеспечивающего автоматическое выделение
в реальном масштабе времени момента перемещения одной конечности относительно другой и генератора 8 однополярных прямоугольных импульсов, обеспечивающего возможность модуляции импульсов в ритме локомоций нижних конечностей с перестраиваемой несущей частотой, два головных телефона 10 и 11, очки с защитными светофильтрами, содержащие на внутренней поверхности каждого из стекол светодиоды 12 и 13 различного цвета, коммутатор 9, совмещенный с блоком питания (на чертеже не показан) и снабженный ключами, находящимися в нормально разомкнутом положении с возможностью многовариантного их подключения (положения А, Б, В и Г фиг.2, 3-6) к блоку регистрации ритма сердечных сокращений 1 и блоку регистрации ритма локомоций нижних конечностей 5 головных телефонов 10 и 11, а также светодиодов 12 и 13, выключатели 14 и 15 каналов питания головных телефонов 10 и 11, а также выключатели 16 и 17 каналов питания светодиодов 12 и 13, регуляторы громкости 18 и 19 головных телефонов 10 и 11 и регуляторы интенсивности свечения 20 и 21 светодиодов 12 и 13.
Устройство для оптимизации насосной функции сердца человека работает следующим образом.
Для перевода устройства в рабочее положение закрепляют на груди пациента электроды портативного электрокардиографа 2, входящего в состав блока регистрации ритма сердечных сокращений 1, на голове - головные телефоны 10 и 11 и надевают защитные очки, с расположенными на внутренней поверхности их стекол светодиодами 12 и 13 различного цвета, а на наколенники - датчик шагов (шагомер) 6, выполненный в виде оптоэлектронной пары, входящий в состав блока регистрации ритма локомоций нижними конечностями 5.
Затем переводят в положение «ВКЛЮЧЕНО» ключ блока питания, расположенного в блоке, совмещенном с коммутатором 9 (на чертеже не показано). Выбирают необходимый режим подачи сигналов на сенсорные
анализаторы с учетом медицинских показаний и потом в соответствии с выбранным режимом устанавливают ключи коммутатора 9 в одно из возможных положений А, Б, В или Г (фиг.2), выключатели 14, 15, 16 и 17 переводят соответственно в одно из возможных положений «ВКЛЮЧЕНО» или «ВЫКЛЮЧЕНО», подбирают необходимую громкость звука, воспроизводимого головными телефонами 10 и 11 с помощью регуляторов 18 и 19, цвет и интенсивность свечения светодиодов 12 и 13 с помощью регуляторов 20 и 21 по критерию комфортности восприятия сенсорных раздражителей.
Выбранные режимы сенсорной стимуляции при необходимости могут произвольно изменяться ручным способом в процессе выполнения процедуры пеших передвижений в ритме собственных сердечных сокращений по командам извне или по желанию непосредственно самого пациента, для чего используются возможности ручного манипулирования ключами коммутатора 9, выключателями 14, 15, 16 или 17, а также регуляторами 18, 19, 20 или 21.
Диаграмма работы конструктивных элементов устройства при установке ручным способом в одно из возможных положений А, Б, В или Г ключей коммутатора 9, выключателей 14, 15, 16 и 17, а также положения регуляторов 18, 19, 20 и 21 приведена на фиг.3-6.
После этого пациент приступает к отработке процедуры согласования ритма сердечных сокращений и локомоций нижними конечностями, варьируя для этого шириной шагов, а затем и к осуществлению тренирующей процедуры пеших передвижений (ходьбы, бега) в ритме сердечных сокращений. При этом обеспечение возможности субъективного восприятия ритма сердечных сокращений достигается путем одноканальной регистрации электрокардиограммы с помощью закрепленных на груди электродов портативным электрокардиографом 2, выделения в реальном масштабе времени пиковым детектором 3 зубца «R» на электрокардиограмме и последующей подачей сигнала идентичного по времени выделенному зубцу «R» на
генератор 4 однополярных прямоугольных импульсов, обеспечивающий возможность модуляции импульсов, подаваемых для питания головных телефонов 10, 11 и/или светодиодов 12, 13 в ритме выделяемого зубца «R» с перестраиваемой несущей частотой. Обеспечение возможности субъективного восприятия ритма локомоций нижних конечностей достигается путем регистрации датчиком шагов 6, выполненного в виде оптоэлектронной пары, закрепленной в области колен, момента перемещения одной конечности относительно другой, автоматического выделения в реальном масштабе времени пиковым детектором 7 момента перемещения одной конечности относительно другой и последующей подачи сигнала, идентичного по времени моменту перемещения одной конечности относительно другой на генератор 4 однополярных прямоугольных импульсов, обеспечивающий возможность модуляции импульсов подаваемых для питания головных телефонов 10, 11 и/или светодиодов 12, 13 в ритме локомоций нижних конечностей с перестраиваемой несущей частотой.
Свидетельством выработанной способности пешего передвижения в ритме сердечных сокращений является практически не различаемое на субъективном уровне восприятие пациентом звуковых сигналов, раздельно поступающих с блока регистрации ритма сердечных сокращений 1 и блока регистрации ритма локомоций нижними конечностями 5 на головные телефоны 10, 11 и (или) светодиоды 12 и 13, которые инициируются в соответствии с выбранной установкой положения ключей коммутатора 9, выключателей 14, 15, 16 и 17, а также регуляторов 18, 19, 20 и 21 (фиг.2-6).
ТИПОВЫЕ ПРИМЕРЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УСТРОЙСТВА
Пример 1. Пациент В., 45 лет. Практически здоров.
Пациент выполнял процедуру непрерывной ходьбы на беговой дорожке при неизменной скорости движения ленты 3 км/ч, угле наклона 0° (фиг.7), периодически по команде меняя режим движений, осуществляемый в произвольном
темпе (периоды Б и Г продолжительностью 3-5 мин и 7-9 мин соответственно), на режим движений, синхронизированный с ритмом сердечных сокращений (периоды В и Д продолжительностью 5-7 мин и 9-11 мин соответственно). Режим отдыха (период Е) составлял 11-13 мин. Во время эксперимента непрерывно регистрировалась частота сердечных сокращений (ЧСС), при этом установка ключей соответствовала схеме положения Б, приведенной на фиг.2 и 4, которая предусматривала сравнение регистрируемых показателей по зрительному анализатору.
Как видно из представленной в графическом виде на фиг.7 динамики ЧСС во времени, локомоции нижних конечностей, синхронизованные с частотой сердечных сокращений, в отличие от произвольно выбираемого темпа движений вызывают меньший (на 11-20%) прирост частоты сердечных сокращений и способствуют большей стабилизации ритма сердечных сокращений, что свидетельствует о переходе сердечно-сосудистой системы на более экономный режим функционирования.
Субъективно в эти периоды пациентом отмечалось меньшее чувство усталости, меньшая выраженность одышки.
Данным экспериментом подтверждена возможность быстрого приспособления людей к пешим передвижениям в ритме собственной частоты сердечных сокращений, а также возможность оптимизации при этом реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.
Пример 2. Больной Ф., 60 лет. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения II функционального класса.
-1
Тест оценки толерантности к физической нагрузке выявил подъем сегмента ST при частоте сердечных сокращений 105 уд·мин. При этом режим включения блоков регистрации ритма сердечных сокращений и ритма локомоции соответствовал схеме положения А, приведенной на фиг.2 и 3, которая предусматривала сравнение регистрируемых показателей по слуховому анализатору, причем подача сигналов, поступающих от блока регистрации
-1
ритма сердца с частотой 150 Гц производилась на правый головной телефон и от блока регистрации ритма шагов с частотой 160 Гц - на левый головной телефон. После двухнедельного применения предлагаемого устройства в таком режиме во время тренировочной ходьбы в течение 0,5-1 часа ежедневно утром и вечером подъем сегмента ST на ЭКГ отмечался при увеличении частоты сердечных сокращений до 130 уд·мин. Одним из возможных механизмов, способствующих повышению миокардиальных резервов, явилось улучшение структуры насосной функции сердца, выявленной на основании анализа результатов эхокардиографических исследований.
После проведения процедур модулированной кинезитерапии у больного отмечались четкие признаки улучшения систолической и диастолической функции сердца (табл. 1).
Таблица
Показатели эхокардиографических исследований больного Ф., определенные в состоянии относительного покоя после ходьбы с использованием предлагаемого устройства
Показатели
Фактические значения показателей
Исходное состояние
После процедур ходьбы в ритме сердца
1. Частота сердечных сокращений, уд·мин<sup>-1</sup>
74
89
2. Ударный выброс, мл
75,8
123,1
3. Фракция выброса левого желудочка, %
51,4
71,9
4. Конечный систолический объем, мл
72,0
48,3
5. Конечный диастолический объем, мл
148,0
172,3
6. Максимальная скорость раннего наполнения левого желудочка (Е), м/с
0,525
0,736
7. Скорость предсердного наполнения левого желудочка (А), м/с
0,570
0,561
8. Отношение Е/А, у.е.
0,91
1,31
О нормализации систолического компонента свидетельствовала не угнетенная способность желудочка реагировать практически адекватным возрастанием ударного выброса в среднем на 62,4% на увеличение в среднем на 64,2% конечнодиастолического объема, приводящего к перерастяжению кардиомиоцитов.
В целом это наблюдение подтверждает ведущую роль гетерометрического механизма регуляции насосной функции сердца в условиях относительного покоя и при выполнении небольших физических нагрузок.
О нормализации диастолической функции свидетельствовало увеличение в среднем на 40% максимальной скорости раннего наполнения ЛЖ (Е) и на 43% отношения максимальной скорости раннего наполнения к скорости предсердного наполнения (Е/А). При этом скорость предсердного наполнения (А) достоверно не изменилась.
Все эти изменения стали возможными благодаря улучшению метаболизма миокарда, обусловленного увеличением коронарного кровотока, а также в результате структурных гемодинамических перестроек, приведших к снижению постнагрузки на левый желудочек, что в совокупности способствовало нормализации сократительной функции и функции активного диастолического расслабления миокарда левого желудочка.
Кроме того, пациент выработал навык регулирования частоты сердечных сокращений во время тренировочной ходьбы, варьируя частотой шагов. При ходьбе с синхронизацией частоты шагов и сердечных сокращений достигалось снижение частоты сердечных сокращений на 15-25% по сравнению с аналогичной по темпу ходьбой в привычном режиме.
В итоге было отмечено снижение потребления нитросорбида в 1,7 раза, улучшение общего самочувствия, которому способствовали как нормализация функций сердечной деятельности, так и оптимизация межполушарных взаимодействий, обусловленная изменением структуры информационных сигналов, поступающих в правое и левое полушарие вследствие применения предлагаемого устройства в бинауральном режиме подачи сигналов с различной частотой.
После 3-х недельного использования устройства в стандартном режиме во время процедуры пациент периодически отключал на 5-10 минут подачу сигналов, поступающих с блока регистрации ритма сердца на один из головных телефонов. Свидетельством выработанной способности ходить в ритме сердца являлось совпадение ритма шагов и ритма сердца после повторного включения головного телефона.
-1
Пример 3. Пациентка Ж., 36 лет. Диагноз: вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу. Жалобы на плохой сон, часто с неприятными сновидениями, сниженное настроение, постоянные боли в области сердца, ощущение перебоев. Частота сердцебиений в покое составляла 85 уд·мин, периодически отмечались подъемы артериального давления до 160/90 мм рт. ст., четко не связанные с воздействием какого-то определенного фактора.
При психологическом обследовании выявлен ведущий канал восприятия невербальной информации - визуальный. Однако, при предъявлении жалоб, она использовала, в основном фразы, характерные для аудильного канала восприятия невербадьной информации, например, «Я постоянно ощущаю перебои сердца; меня беспокоят сновидения, связанные с напряженным выяснением отношений, после чего я пробуждаюсь и долго не могу уснуть» и т.п. Сопоставление данных обследования свидетельствует о том, что помимо нарушения системной гемодинамики на уровне регуляции функций произошло нарушение межсистемных связей на уровне анализаторов. Эти изменения являлись показанием для применения устройства в режиме, соответствующем установке ключей в положение Г (фиг.2 и 6), при котором предусматривалась подача сенсорных сигналов о деятельности сердца на зрительный анализатор (ведущий канал) через зеленые светодиоды, закрепленные на внутренней поверхности защитного стекла левого очкового узла, а подача сенсорных сигналов о ритме локомоций нижних конечностей - звуковым сигналом с несущей частотой 1200 Гц на слуховой анализатор через правый головной телефон.
-1
Курс лечения состоял из 18 таких ежедневных процедур ходьбы в ритме работы сердца в течение 45 минут с повышением рабочей частоты сердечных сокращений до 120-130 уд·мин.
На заключительном этапе 3 дня подряд ежедневные процедуры ходьбы в ритме сердца в течение 45 минут каждая осуществлялись при установке ключей в положение В (фиг.2 и 5), при котором предусматривалась подача сенсорных сигналов о деятельности сердца на зрительный анализатор (ведущий канал) через зеленые светодиоды, закрепленные на внутренней поверхности защитного стекла правого очкового узла, а подача сенсорных сигналов о ритме локомоций нижних конечностей - звуковым сигналом с несущей частотой 1200 Гц на слуховой анализатор через левый головной телефон.
При этом дополнительная фармакотерапия в течение всего курса модулированной кинезитерапии не проводилась.
-1
В результате такого лечения нормализовалось общее самочувствие пациентки, прекратились боли в области сердца, исчезли субъективные восприятия, связанные с ощущением работы сердца, восстановился сон. Частота сердцебиений стабилизировалось в диапазоне 70-75 уд·мин, а артериальное давление - на уровне 120-125/70-75 мм рт. ст., что свидетельствует о высокой терапевтической эффективности данного режима модулированной кинезитерапии.
Таким образом, приведенные примеры подтверждают возможность увеличения адаптивных резервов сердечно-сосудистой системы за счет подключения дополнительных механизмов саногенеза, реализуемых через увеличение венозного возврата крови при  активации мышечно-венозной помпы икроножных мышц, активацию кардиопульмональных рецепторов низкого давления, нормализацию кардиохронотропного компонента барорецептивных рефлексов, формирование мышечно-кардиальных рефлексов, восстановление вегетативного тонуса и повышение функциональных резервов ЦНС, что, в конечном счете, позволяет оптимизировать реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, а также нормализовать функциональное состояние организма в целом, в том числе и психоэмоциональный статус.
ИСТОЧНИКИ, ПРИНЯТЫЕ ВО ВНИМАНИЕ
1. Патент Франции №2345992, 1977 //Изобретения стран мира.
2. Авторское свидетельство СССР №604211,1974.
3. Суворов Н.Б., Меницкий Д.Н., Фролова Н.Л. Знакопеременный кардиотренинг: практика применения //Биоуправление-3, Новосибирск, 1998, с.68-80.
4. Патент США №9412141, 1995 //Изобретения стран мира.
5.  Самосюк И.Э., Лысенюк В.П. Акупунктура. Энциклопедия. Киев - М.: Украинская энциклопедия. ACT-ПРЕСС, 1994. - 398 с.
6. Патент США №5291894, 1995 //Изобретения стран мира.
7. Патент RU №2118117 CI, 1998 //Изобретения стран мира.