ДЕНТАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и дентальной имплантации.
Известен зубной имплантат, который состоит из внутрикостного элемента, временного защитного элемента и постоянной головки. Внутрикостный элемент для соответствия формы лунки моляра нижней челюсти выполнен в виде плоского трезубца, центральный зубец которого выполнен цилиндрическим, а два боковых зубца плоскими, причем по оси цилиндрического зубца расположено резьбовое отверстие, предназначенное для временного защитного элемента, выполненного в виде болта, служащего в функциональном периоде приживления, впоследствии, в функциональном периоде, заменяемого на постоянную головку, представляющую собой болт, посредством шейки переходящий в головку. Боковые плоские зубцы могут быть выполнены асимметричными. Один из них - большим по высоте и меньшим по длине, а второй зубец выполнен меньшим по высоте и большим по длине (Патент на изобретение RU №2097004 МПК А61С 8/00, 1997).
Известен дентальный имплантат, содержащий эндосальную часть, выполненную в виде втулки, и коронковую часть в виде культи со стержнем, расположенным в полости втулки по ее оси, при этом культя в нижней части выполнена с выступом высотой 1,5-2,5 мм эндосальной части, а по всей поверхности культи нанесено двухслойное покрытие из пористого и плотного корунда; стержень и внутренняя поверхность втулки выполнена с резьбой (Патент на изобретение RU №2111720, МКИ6 А61С 8/00, опубл. в бюл. №15 от 27.05.98 г.).
Известен дентальный имплантат, содержащий внутрикостную часть и конусовидную культю, причем к конусовидной культе присоединена замковая часть, выполненная в виде цилиндрического стержня по типу ручного привода для углового наконечника, а к нижней поверхности внутрикостной части, выполненной в виде обратного усеченного конуса, присоединен штопоровидный отросток, количество витков спирали которого выбрано из условия атрофии и высоты альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей (Патент на полезную модель RU №39071 МПК А61С 8/00, 2004 г.).
Известен дентальный имплантат, содержащий внутрикостную часть и конусовидную культю, причем внутрикостная часть выполнена в виде полусферы, от которой отходит цилиндр, к которому присоединены короткие отростки в виде небольших зубцов, направленных в сторону полости рта, против направления погружения, количество которых, а также диаметр полусферы выбраны из условий атрофии и высоты (Патент на полезную модель RU №113140 МПК А61С 8/00, 2012 г.).
Известен зубной имплантат (Патент на изобретение RU №2026030 МКИ6 А61С 8/00, опубл. 10.01.95, бюл. №1), содержащий внутрикостную часть, свободный конец которой имеет продольные разрезы с образованием лепестков, коронковую часть с посадочной головкой и распорный элемент со скругленным дистальным концом, при этом по оси внутрикостной части выполнен канал с расположенным в нем распорным элементом, дистальный конец которого выполнен с возможностью взаимодействия с лепестками внутрикостной части. Зубной имплантат снабжен соединительным винтом, проходящим по оси имплантата, а в канале внутрикостной части выполнена резьба для распорного элемента в виде винта.
Устройство принято нами в качестве прототипа.
Недостатком известных устройств является невысокая степень фиксации, и значительная травматизация окружающих имплантат тканей при их установке.
Задача полезной модели - повысить надежность фиксации имплантата, уменьшить повреждение тканей при внедрении имплантата.
Задача решается тем, что используется дентальный имплантат, который содержит внутрикостную часть, выполненную в виде полого цилиндра, на нижнем конце которого содержатся продольные разрезы, а в его полости размещен распорный элемент цилиндрической формы со скругленным дистальным концом, с возможностью осевого перемещения по винтовой резьбе, выполненной на теле распорного элемента и в верхней части стенки полости цилиндра; в полости цилиндра размещены лепестки с возможностью взаимодействия с дистальным концом распорного элемента; абатмент, причем в нижней части стенки полого цилиндра выполнены два продольных разреза напротив друг друга высотой равной 4/5 диаметра полости цилиндра; в наружной стенке цилиндра в верхней четверти продольных разрезов выполнена поперечная канавка, в которой размещено кольцо; в полости цилиндра внутрикостной части размещены два лепестка, выполненных в виде пластинчатых равнобедренных тупоугольных треугольников, с углом 95-100°, стороны которых равны 3/4 внутреннего диаметра полости цилиндра внутрикостной части; в области вершины треугольников выполнены круглые отверстия, в которых свободно размещено кольцо; плоскости лепестков размещены в полости цилиндра внутрикостной части параллельно друг другу на равном расстоянии от оси полости; наружные стороны треугольников лепестков, размещенные в прорезях (2), имеют заостренные кромки и не выступают над поверхностью внутрикостной части; абатмент содержит коронковую часть, жестко связанную с основанием, выполненным в виде полусферы, диаметр которой равен наружному диаметру цилиндра внутрикостной части имплантата; нижняя поверхность основания жестко связана с распорным элементом, который свободно соприкасается с внутренними сторонами лепестков.
На фиг. 1 представлена внутрикостная часть дентального имплантата.
На фиг. 2 представлен абатмент и распорный элемент.
На фиг. 3 представлено размещение лепестков в полости цилиндра внутрикостной части дентального имплантата.
На фиг. 4 представлен общий вид дентального имплантата.
На фиг. 5 представлен общий вид дентального имплантата (работа).
Дентальный имплантат содержит внутрикостную часть (1), выполненную в виде полого цилиндра, на нижнем конце которого содержатся продольные разрезы (2), а в его полости размещен распорный элемент (3) цилиндрической формы со скругленным дистальным концом, с возможностью осевого перемещения по винтовой резьбе (4), выполненной на теле распорного элемента и в верхней части стенки полости цилиндра; в полости цилиндра размещены лепестки (5) с возможностью взаимодействия с дистальным концом распорного элемента (3); абатмент (6), причем в нижней части стенки полого цилиндра (1) выполнены два продольных разреза (2) напротив друг друга высотой, равной 4/5 диаметра полости цилиндра; в наружной стенке цилиндра (1) в верхней четверти продольных разрезов (2) выполнена поперечная канавка (7), в которой размещено кольцо (8); в полости цилиндра внутрикостной части размещены два лепестка (5), выполненных в виде пластинчатых равнобедренных тупоугольных треугольников, с углом 95-100°, стороны которых равны 3/4 внутреннего диаметра полости цилиндра внутрикостной части; в области вершины треугольников выполнены круглые отверстия (9), в которых свободно размещено кольцо (8); плоскости лепестков (5) размещены в полости цилиндра внутрикостной части параллельно друг другу на равном расстоянии от оси полости; наружные стороны треугольников лепестков (9), размещенные в прорезях (2), имеют заостренные кромки и не выступают над поверхностью внутрикостной части (1); абатмент (6) содержит коронковую часть (10), жестко связанную с основанием (11), выполненным в виде полусферы, диаметр которой равен наружному диаметру цилиндра внутрикостной части имплантата (1); нижняя поверхность основания (11) жестко связана с распорным элементом (3), который свободно соприкасается с внутренними сторонами лепестков (5).
Работа устройства.
Производят разрез слизистой и надкостницы округлой формы, в области наиболее выступающей части альвеолярного гребня, обнажают кость, с помощью специальной фрезы формируют лунку, после чего в лунку под давлением вводят внутрикостную часть (1) дентального имплантата, выполненную в виде полого цилиндра, на нижнем конце которого содержатся продольные разрезы (2), а в его полости размещен распорный элемент (3) цилиндрической формы со скругленным дистальным концом. Используя винтовую резьбу (4), выполненную на теле распорного элемента и в верхней части стенки полости цилиндра, осуществляют осевое перемещение распорного элемента (3) вместе с аботментом (6) и коронковой частью (10), жестко связанной с основанием (11) и выполненной в виде полусферы, диаметр которой равен наружному диаметру цилиндра внутрикостной части имплантата (1); нижняя поверхность основания (11) жестко связана с распорным элементом (3), который свободно соприкасается с внутренними сторонами лепестков (5). При поступательном перемещении вниз распорный элемент (3) производит нарастающее давление на внутренние ребра лепестков (5), выполненных в виде пластинчатых равнобедренных тупоугольных треугольников, с углом 95-100°, стороны которых равны 3/4 внутреннего диаметра полости цилиндра внутрикостной части, что приводит их к вращению вокруг кольца (8), которое размещено в поперечной канавке (7), выполненной в наружной стенке цилиндра (1) в верхней четверти продольных разрезов (2) и размещенного в круглых отверстиях (9) лепестков. Плоскости лепестков (5) размещены в полости цилиндра внутрикостной части параллельно друг другу на равном расстоянии от оси полости, что обеспечивает возможность свободного вращения лепестков, не соприкасаясь между собой и другими элементами устройства (фиг. 3). Наружные стороны треугольников лепестков (9), размещенные в прорезях (2), имеют заостренные кромки и при выдвижении из продольных разрезов (2) над поверхностью внутрикостной части (1) внедряются в подлежащие костные ткани (фиг. 5). Развернутые лепестки обеспечивают прочную фиксацию внутрикостной части имплантата (1) в лунке, а в дальнейшем обеспечивают оптимальные условия для интеграции костной ткани в материал внутрикостной части и лепестков. При этом установка и фиксация имплантата не приводят к большим травмам.
В качестве материала для изготовления внутрикостной части (1) и лепестков (9) может быть использован Полиэфирэфиркетон (РЕЕК), всех других элементов устройства - титановый сплав.
Полиэфирэфиркетон (РЕЕК) - это соединение ароматического ряда, твердый полукристаллический термопластик с превосходными механическими свойствами и упругостью близкой к костной ткани, а также обладающий хорошей биосовместимостью. Имеет низкий коэффициент трения, что также обеспечивает легкое продвижение лепестка (9) в костной ткани.
Полиэфирэфиркетон имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других материалов, используемых для производства имплантируемых изделий [Использование полиэфирэфирке-тона в медицине и других отраслях промышленности. Обзор/С.В. Шереметьев [и др.]//Вестник Казанского технологического университета. - 2012. - Т. 15, вып. 20. - С. 164-167., PEEK Biomaterials. Handbook/Ed. S. Kurtz. - New York: World Plastics Library, Elsevier, 2011. - 306 p.]:
является биологически инертным материалом;
примерно в 3 раза легче титана;
обладает высокой механической прочностью (композитные материалы на основе полиэфирэфиркетона), по показателям сравнимой со сплавами титана;
обладает высочайшей усталостной прочностью (в десятки раз выше, чем у металлических изделий);
модуль упругости материала близок к аналогичному значению костной ткани человека, что не допускает либо минимизирует развитие стресс-шилдинг синдрома костной ткани в области имплантированного изделия;
является рентгенопрозрачным материалом;
изделия, имплантированные в организм, позволяют выполнять компьютерную и магнитно-резонансную томографию с минимальным количеством артефактов;
обладает высокой химической и физической устойчивостью (изделия могут стерилизоваться паром под давлением, этиленоксидом, гамма-излучением).