Врачи отошли от практики

Количество врачей в подразделениях, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, снижается в России с 2016 года и, по последним данным, составило 79% от необходимого при 85,9% еще три года назад. Власти рассчитывают, что вернуться к этим показателям удастся лишь к 2021 году благодаря реализации нацпроекта «Здравоохранение», который призван преодолеть застарелый кадровый дефицит в отрасли.

На протяжении последних двух лет укомплектованность медорганизаций врачами снижается — еще три года назад, в 2016 году, она была заметно выше, следует из данных нацпроекта «Здравоохранение». Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в 2017 году составляла 79,7%, а в 2018 году, который является базовым для нацпроекта,— 79%, тогда как в июле 2017 года Минздрав сообщал, что укомплектованность поликлиник врачами в 2016 году составляла 85,9%. Отметим, что в 2014–2015 годах дефицит врачей участковой службы уже оценивался Высшей школой экономики в 25–30% (см. “Ъ” от 22 апреля 2016 года), а нагрузка на них на местах вдвое превышала штатную.

Исправить положение власти рассчитывают за счет федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» (один из восьми федеральных проектов, входящих в состав национального).

В 2019 году степень заполнения штатных мест в клиниках должна вырасти до 81%, в 2021 году — до 86%, к 2024 году — до 95%, следует из данных нацпроекта.

При этом в первичном звене (оказание первичной медико-санитарной помощи участковыми терапевтами, участковыми педиатрами, врачами общей практики) дефицит врачей должен быть к 2024 году устранен почти полностью — власти намерены поднять укомплектованность до 99%, при том, что 2017 году она составляла 78,8%.

По планам Белого дома, численность врачей за шесть лет заметно вырастет: в 2017 году она составляла 548 тыс. человек. К 2021 году она должна вырасти на 4,3%, до 572 тыс. человек, а в 2024 году по отношению к 2017 году — на 9,4%, до почти 600 тыс. Численность медработников среднего звена составляла в 2017 году 1,26 млн, а к 2024 году должна вырасти на 9,4%, до 1,38 млн. Минздрав в последние годы развивает систему целевой подготовки медицинских специалистов. Так, согласно данным нацпроекта, число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медработников должно вырасти в 17 раз — со 109 тыс. человек на 2017 год до 1,8 млн человек к 2024 году. При этом доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, вырастет за шесть лет в 55 раз — с 2,1% до 114%.

Что касается доходов врачей, то по итогам девяти месяцев 2018 года, по данным Минздрава, средняя зарплата у врачей составила 73,6 тыс. руб., среднего медперсонала — 36,4 тыс. руб. и младшего медперсонала — 33, 5 тыс. руб. при средней зарплате по России за девять месяцев 42,3 тыс. руб., по данным Росстата.