Социально-гигиеническая характеристика употребления алкоголя подростками, учащимися профессиональных училищ в России (данные мониторинга 2006-2007 гг. )

... . ~ ISSN 2071-5021

Информационно-аналитическим вестник Эл №ФС77-28654

«Социальные аспекты здоровья населения»

13.09.2010 г. УДК: 616.89:[053.2+377.35]

Скворцова Е.С., Шурыгина Т.Е, Лившиц В.В.

Социально-гигиеническая характеристика употребления алкоголя подростками, учащимися профессиональных училищ в России

ФГУ ЦНИИОИЗ. Москва

Skvortsova E.S., Shurygina T.E., Livshits V.V.

Social and hygienic char acteristic of alcohol consumption by adolscents studing at professional schools in Russia

Federal Public Health Institute. Moscow

В данной статье представлены результаты анонимного анкетирования подростков, учащихся училищ начального профессионального образования России, осуществлённого в 2006-2007 годах. Проведённое исследование стало первым крупномасштабным исследованием городских подростков, учащихся профессиональных училищ, за все годы существования Советского Союза и новой России и позволило получить репрезентативные данные, характеризующие объективную картину распространённости: употребления алкоголя среди данного контингента подростков, в различных регионах Российской Федерации; выявить побудительные мотивы, установить повозрастную структуру приобщения к ним, а также оценить гигиенические знания подростков в отношении алкоголя.

In the article, results of anonymous questioning made among adolescents studying at initial professional training schools in Russia which has been carried out in 2006-2007 are submitted. This study is the first large-scale research carried out among the urban adolescents studying at professional training schools for all years of existence of the Soviet Union and new Russia; it has allowed to obtain the representative data describing an objective picture of alcohol prevalence, i.e. to reveal the alcohol consumption among the given contingent of adolescents in various regions of the Russian Federation; to reveal incentive motives; to determine a by-age structure of adolescent familiarizing with alcohol consumption, and also to assess hygienic knowledge of adolescents concerning alcohol.

Ключевые слова. Подросток, учащийся профессионального училища, алкоголь, распространённость, мотивы.

Key words. Adolescents, student of a professional training school, alcohol, prevalence, motives.

В настоящее время в России опасным и грозным фактором, подрывающим психическое и физическое здоровье подрастающего поколения, имеющим весьма негативные социальные и экономические последствия для общества, является раннее начало и широкая распространенность употребления психоактивных веществ (ПАВ), а именно: алкоголя, табачных изделий и наркотически действующих веществ (НДВ).

Мониторинг данной ситуации и исследования в данной области, начиная с 1990 года, показывает, что положение с потреблением психоактивных веществ несовершеннолетними в нашей стране не только не улучшается, а по ряду параметров даже усугубляется. Это касается, в первую очередь, курения и употребления алкоголя. [1, 2, 3, 4, 5].

В данной статье представлены результаты анонимного анкетирования подростков, учащихся училищ начального профессионального образования (ПУ) России, осуществленного в 2006-2007 годах.[5] Выборка охватила 13 городов и одну область,

представляющих 5 Федеральных округов Российской Федерации. Не охваченными оказались Уральский и Южный Федеральные округа. В целом было обследовано 16919 подростов, учащиеся 1-3 курсов ПУ, из которых 9644 (57,0%) мальчики и 7275 (43,0%) - девочки.

Проведённое исследование стало первым крупномасштабным исследованием городских подростков, учащихся ПУ, за все годы существования Советского Союза и новой России.

Результаты исследования позволили получить репрезентативные данные, характеризующие объективную картину распространенности вредных привычек: употребления алкоголя, наркотически действующих веществ и курения среди городских подростков, учащихся ПУ, в различных регионах Российской Федерации. Однако в данной статье будут представлены только результаты, касающиеся употребления алкоголя указанным контингентом подростков. Но прежде, чем приступить к описанию ситуации, несколько слов о терминологии.

Психоактивные вещества (ПАВ) - это вещества, способные при употреблении вызвать зависимость от них.

Алкоголизация - всякое употребление алкоголя независимо от частоты, количества и вида алкогольных напитков.

Общая оценка алкоголизации подростков в России

В 2006-2007 гг. распространённость употребления алкоголя (алкоголизации) среди городских подростков 15-17 лет, учащихся ПУ, составила в среднем по России 80,7 на 100 обследованных мальчиков и 83,8 - на 100 девочек (табл. 1, рис.1, 2).

Наиболее высокие уровни алкоголизации и мальчиков, и девочек отмечены в Калуге, Владивостоке, (табл. 1); ниже средних показателей по России - уровни алкоголизации мальчиков в Калининграде, Чебоксарах, а у девочек - в Ижевске и Казани.

Таблица 1

Распространённость алкоголизации среди городских подростков, учащихся ПУ, в Российской Федерации в 2006-2007 гг.

№ Города Распространённость употребления алкоголя Частое употребление алкоголя «Группа риска»

мальчики девочки мальчики девочки

1. Владивосток 88,5 91,9 53,5 53,6

2. Воронеж 78,8 84,9 32,0 25,2

3. Ижевск 87,1 75,6 43,0 34,4

4. Казань 79,2 75,7 41,4 29,3

5. Калининград 76,8 78,7 43,9 36,3

6. Калуга 90,0 92,5 56,2 37,6

7. Кемерово 81,6 86,0 27,6 20,1

8. Московская область 87,3 91,0 49,1 50,2

9. Москва 86,0 90,8 49,4 52,1

10. Мурманск 77,9 85,5 42,5 47,1

11. Новгород 82,1 90,2 51,9 50,8

12. Самара 78,5 81,5 25,3 26,3

13. Тула 79,6 82,5 32,7 26,7

14. Чебоксары 77,8 79,9 33,9 20,8

В среднем по России 80,7 83,8 40,9 35,1

Обращает на себя внимание тот факт, что в большинстве обследованных территорий уровни алкоголизации мальчиков и девочек одинаково высоки (статистически достоверно не отличаются друг от друга, р>0,05), а в Москве, Мурманске и Новгороде распространённость алкоголизации среди девочек даже выше, чем среди мальчиков (статистически достоверно, р!

0,05).

Особую тревогу вызывает число подростков, часто употребляющих алкогольные напитки (от 2 раз в месяц и чаще), так называемая «группа риска». В среднем по России в 2006-2007 гг. данный показатель составил 40,9 мальчиков и 35,1 девочек на 100 учащихся ПУ 15-17 лет соответствующего пола. Однако, если посмотреть достоверность различий между мальчиками и девочками, то в половине обследованных городов девочки по числу часто употребляющих алкоголь не уступают мальчикам. Частое употребление алкоголя, непременно скажется на соматическом и психическом здоровье таких подростков. Так, «старые психиатры» (начала 20 века) говорили: «Подросток, употребляющий алкоголь, тупеет эмоционально, интеллектуально и нравственно».

Таким образом, при данном уровне частой алкоголизации среди учащихся ПУ четверо из каждых десяти мальчиков и треть девочек «тупеет» эмоционально, интеллектуально и нравственно.

Наиболее неблагополучными городами по данному показателю среди мальчиков являются: Калуга, Владивосток, среди девочек - Владивосток, Москва. В этих городах каждый второй учащийся ПУ употребляет алкоголь часто

Алкоголизация в семье и вне семьи

Для алкоголизации подростков ПУ характерно, главным образом, вне семейное употребление алкогольных напитков. 84,0% мальчиков и 78,8% девочек, употребляют алкогольные напитки вне семьи. Причем, 44,5% мальчиков и девочек предпочитают употреблять алкогольные напитки «на праздники в кругу друзей». Около 21% мальчиков и 18% девочек потребляют алкоголь в компании друзей, без какого-либо на то повода. Примерно 11% мальчиков и 6% девочек, принимают алкоголь «просто так, от нечего делать».

В целом, вне семейная алкоголизация больше всего распространена: среди мальчиков Кемерово, Самары и Казани, среди девочек - Мурманска, Самары и Новгорода. Чаще других, употребляют алкоголь «просто так, от нечего делать» подростки ПУ Новгорода,

Только 16,3% мальчиков и 22,3% девочек, учащихся ПУ, употребляли алкогольные напитки на семейных праздниках и торжествах (табл.2).

Структура употребления алкоголя среди мальчиков 15-17 лет, учащихся ПУ, в 2006-2007 гг. в целом по России

39.8

употребляющие редко и традиционно и "группа риска "

не употребляют

Рис. 1.

Структура употребления алкоголя среди девочек 15-17 лет. учащихся ПУ. в 2006-2007 гг, в целом по России

16.2

48.7

не употребляют

^употребляющие редко и традиционно а "группа риска"

Рис. 2.

Наиболее употребляемым напитком среди учащихся ПУ является пиво. Его употребляют 63,1% мальчиков и 42,2% девочек. На втором месте у мальчиков находятся крепкие спиртные напитки (водка) 12,6%, у девочек - вино 28,2%. Шампанское употребляют 5,6% мальчиков и 12,3% девочек.

«Стартовый возраст»

Приобщение подростков, учащихся ПУ, происходит, в основном, в возрастном интервале от 10 до 16 лет (рис.3). «Пик приобщения» к алкоголю у мальчиков и девочек приходится на возраст 13-14 лет. В среднем в этом возрасте знакомятся с алкоголем около трети подростков: 31,3% мальчиков и 34,4% девочек. Однако, в ряде городов: Владивосток, Кемерово, Мурманск - «пик приобщения» к алкоголю среди мальчиков смещен вниз к 11-12 годам, хотя в среднем, по России пробуют впервые алкоголь в этом возрасте 22,2% мальчиков.

До 10 лет впервые знакомятся с алкоголем в среднем менее 10% учащихся ПУ: 8,0% мальчиков и 4,6% девочек (рис.3). Однако, те же города (Владивосток, Кемерово, Мурманск) являются лидерами и по раннему приобщению к алкоголю. Так до 10 лет приобщаются к

Таблица 2

Основные мотивы употребления алкоголя городскими подростками 15-17 лет, учащимися ПУ, в целом по Российской Федерации в 2006-2007 гг. (% от числа

употребляющих)

№ Города

«Праздники в кругу семьи» «С друзьями за компанию» «Просто так, от нечего делать»

«На праздник» «С товарищами за компанию»

М Д М Д М Д М Д

1. Владивосток 15,7 18,2 35,5 39,0 28,1 27,8 13,4 5,5

2. Воронеж 23,7 35,6 41,5 41,1 22,0 12,2 7,2 3,2

3. Ижевск 16,6 21,7 49,2 51,0 19,5 17,5 10,4 5,5

4. Казань 12,5 22,7 47,6 46,4 21,3 18,6 10,9 4,7

5. Калининград 18,6 25,0 44,0 43,9 17,9 17,6 13,9 6,6

6. Калуга 16,7 26,7 42,4 47,7 22,9 16,3 8,3 3,5

7. Кемерово 10,6 17,6 52,7 52,1 21,0 16,8 7,1 4,1

8. Московская область 18,7 22,9 41,0 39,5 21,2 20,5 12,8 10,0

9. Москва 17,1 21,2 43,0 48,5 20,3 16,4 14,3 8,4

10. Мурманск 17,3 14,7 44,0 46,0 19,8 21,1 14,3 10,8

11. Новгород 14,6 17,6 39,3 47,0 23,2 21,5 17,1 13,1

12. Самара 11,5 16,0 43,3 37,6 17,6 15,7 5,8 4,8

13. Тула 18,6 29,0 42,3 39,3 16,4 17,7 7,5 2,7

14. Чебоксары 16,3 23,0 52,4 47,9 21,7 12,2 3,2 2,1

В среднем по России 16,3 22,3 44,5 44,5 20,9 18,3 10,9 6,1

В отличии от последующей алкоголизации первая проба алкогольных напитков почти у 40% мальчиков и у половины девочек, происходит в семье «на празднике, семейном торжестве». У мальчиков данный повод составляет 37,4%, у девочек - 54,6%. Около 19,0% мальчиков и 13,4% девочек пробуют алкогольные напитки «из любопытства». Еще 26,7% мальчиков и 21,4% девочек приобщаются к алкоголю «с товарищами за компанию» (табл. 3).

Последний, из вышеуказанных мотивов первой пробы алкоголя, заслуживает особого рассмотрения, поскольку, с одной стороны, свидетельствует о степени доступности алкоголя для детей и подростков в той или иной территории, с другой стороны, о степени контроля родителями своих детей.

В пределах нашей выборки наиболее высокий удельный вес первой пробы алкоголя в компании друзей, как у мальчиков, так и у девочек, отмечен в Кемерово, Новгороде и Самаре. В данных городах каждый третий мальчик и каждая четвертая девочка знакомятся с алкоголем в компании друзей. Это говорит о достаточно широко распространенной продаже алкогольных напитков несовершеннолетним в этих территориях и об ослаблении контроля со стороны родителей.

Кроме приведенных трех основных мотивов первой пробы алкоголя (табл.3), встречается еще несколько поводов, менее распространенных: «просто так, от нечего делать»

«из-за неприятностей», которые отмечаются в 10,2% случаев первого знакомства с алкоголем у мальчиков и в 2 раза реже у девочек (5,0%).

Возраст приобщения к алкоголю городских подростков 15-17 лет, учащихся ПУ в 200б-2007гг. в целом по России

—±—мальчики -  - девочки Рис. 3.

Таблица 3

Основные мотивы первой пробы алкоголя среди городских подростков 15-17 лет, учащихся ПУ, в Российской Федерации в 2006-2007 гг.

№ Города Мотивы

«Праздник, семейное торжество» «Из любопытства» «С товарищами, за компанию»

М. Д. М. Д. М. Д.

1. Владивосток 42,9 58,0 18,0 16,6 22,2 17,0

2. Воронеж 41,4 66,5 20,9 13,4 27,8 15,5

3. Ижевск 36,6 56,5 24,7 16,8 24,2 18,5

4. Казань 35,4 47,3 21,0 16,1 25,2 19,9

5. Калининград 41,4 59,2 20,6 15,0 24,9 20,0

6. Калуга 35,8 60,4 25,2 23,1 26,5 13,2

7. Кемерово 28,2 44,5 9,8 6,1 33,9 29,6

8. Московская область 40,2 52,9 25,2 20,8 21,8 18,3

9. Москва 40,3 54,5 20,7 15,4 21,5 21,2

10. Мурманск 43,1 53,4 19,6 17,6 20,6 19,0

11. Новгород 39,8 57,7 3,2 3,1 33,3 26,8

11. Самара 19,2 45,0 15,5 9,5 33,0 24,1

12. Тула 30,2 48,3 11,8 9,3 28,3 24,7

13. Чебоксары 38,8 57,8 25,0 16,7 24,2 0,9

В среднем по России 37,4 54,6 18,6 13,4 26,7 21,4

Самым распространённым алкогольным напитком, который чаще всего, учащиеся ПУ впервые пробуют, является пиво (52,6% мальчиков; 36,1% девочек). Второе место занимает шампанское (17,8% мальчиков; 33,1% девочек). При первом знакомстве с алкоголем

Обращает на себя внимание искаженная информированность городских подростков, учащихся ПУ, о вреде алкоголя, Почти 34,0% мальчиков и 36,9% девочек считают, что вред зависит от количества выпитого. Только 54,4% мальчиков и 58,2% девочек убеждены, что алкоголь вреден для их здоровья.

Такая картина информированности подростков вполне объяснима, поскольку лишь 15,0% мальчиков и 23% девочек получили свои знания в школе, а такой достоверный источник, как брошюра, фигурирует лишь в 6% ответов мальчиков и 8% ответов девочек. Основными же источниками знаний об алкоголе у 43% мальчиков и 50,6% девочек являются собственные наблюдения и взрослые. Но возможность санитарно-гигиенического обучения подростков еще не упущена - 54% мальчиков и 60% девочек считают, что лекции о вреде алкоголя им нужны.

Резюмируя в целом картину алкоголизации среди учащихся ПУ в России, необходимо подчеркнуть следующее:

• Алкоголизация носит массовый характер - подавляющее большинство подростков, учащихся ПУ (80,7% мальчиков и 83,8% девочек) употребляют алкоголь, причем, более 40% мальчиков и треть девочек (35,1%) входят в «группу риска»; т.е. употребляют алкоголь часто;

• приобщение к алкоголю на семейных праздниках происходит у половины девочек и трети мальчиков. Остальные знакомятся с алкогольными напитками в основном вне дома, главным образом, в компании друзей. Дальнейшее употребление алкоголя также происходит уже вне дома - «с друзьями на праздник, за компанию» и «просто так» (84,0% мальчиков и 78,8% девочек);

• наиболее массовое приобщение к алкоголю - «пик приобщения» приходится на возраст 13-14 лет, как среди мальчиков, так и девочек;

• пиво — наиболее употребляемый алкогольный напиток, как при первой пробе, так и в последующем, что обусловлено ценовой доступностью, несоблюдением возрастного ценза продажи и прямой и косвенной рекламой;

• информированность о вреде алкоголя у учащихся ПУ искаженная — только половина из них знают, что алкоголь вреден для здоровья. «Собственные наблюдения» и «взрослые» выступают в качестве основных источников информации об алкоголе.

Список литературы

1. Герасименко Н.Ф.,. Заридзе Д.Г, Сахарова Г.М. Здоровье или табак. Цифры и факты. М.: 2007, с.25-27.

2. Лисицын Ю.П., Скворцова Е.С. Подрастающее поколение России в опасности / / Врач. - 1994. - №6. - С.37-39.

3. Скворцова Е.С., Миронова И.А.Распространенность курения среди подростков-школьников крупных городов России. - Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, 2007, №3. с. 18-22.

4. Дмитриева Т.Б. Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде /Т.Б. Дмитриева, Н.В.Вострокнутов, Т.Н.

Дудко //Росс. псих. журнал. - 2000. - №2. - С.4-11.

5. Киржанова В.В. Распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением ПАВ, в Российской Федерации // Вопросы наркологии. - 2003. - №3. - С.47-58.