Клиническая фармакология - 20 лет в науке и практике

УДК: 615.3

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ - 20 ЛЕТ В НАУКЕ И ПРАКТИКЕ Л. П. Жаркова, С. Н. Козлов, А. П. Зузова

Смоленская государственная медицинская академия

В 2005 году кафедра клинической фармакологии СГМА отметит свой 20-летний юбилей. Идея создания кафедры принадлежала ректору СГМИ профессору Козлову Николаю Борисовичу, который в 1985 году поручил молодому перспективному сотруднику института - ассистенту кафедры госпитальной педиатрии к.м.н. Страчунскому Леониду Соломоновичу возглавить курс клинической фармакологии при кафедре терапии факультета усовершенствования врачей. Первыми сотрудниками курса клинической фармакологии стали к.м.н. Козлов Сергей Николаевич, ассистент кафедры фармакологии, и старший лаборант кафедры общей хирургии Судиловская Надежда Николаевна. В короткий срок была составлена учебная программа и начато обучение студентов VI курса лечебного факультета. В 1986-87 гг. преподавательский состав курса пополнили ассистент кафедры госпитальной педиатрии Л.П. Жаркова, детский хирург, преподаватель Смоленского медицинского училища А.П. Зузова и врач-терапевт БСМП З.М. Суина. В 1987 году курс клинической фармакологии был преобразован в самостоятельную кафедру, и преподавание дисциплины стало осуществляться на всех факультетах института.

Интенсивные научные исследования, начатые Л.С. Страчунским и его коллегами с момента организации кафедры, позволили создать новое научное направление в нашей академии - изучение эпидемиологии и структуры антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных и нозокомиальных инфекций. Сегодня научно-исследовательская работа кафедры осуществляется в трех направлениях: клинико-микробиоло-гическом, клинико-фармакологическом и фармакоэпидемиологическом. Исследования этиологической структуры и чувствительности бактериальных возбудителей внебольничных и нозокомиальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей; изучение резистентности возбудителей нозо-комиальных инфекций в различных регионах России; аназиз потребления антимикробных химиопрепаратов при внебольничных и нозокомиальных инфекциях в различных регионах России позволили дать объективную оценку и разработать рекомендации по повышению эффективности терапии бактериальных инфекций в России. По итогам научных исследований защищены 4 докторские (Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов, В. В Рафальский, Г. К. Решедько) и 32 кандидатские диссертации, из них 16 по смежным дисциплинам. По результатам НИР только за последние 5 лет опубликовано 80 научных статей, из них в зарубежной печати -19, в центральной - 61. Издано 16 руководств, стандартов и пособий для врачей, написано 20 глав в учебниках и монографиях. Сотрудники кафедры принимают активное участие в проведении Международных и Российских конференций и конгрессов, ими сделано 485 докладов, из них за рубежом - 114. Результатом большого творческого труда коллектива стало издание «Практического руководства по антиинфекционной химиотерапии», выпущенного под редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова и С.Н. Козлова, которое выдержало два тиража и стало настольной книгой многих врачей различных специальностей.

С первых дней существования кафедры при активном содействии главного врача Смоленской областной клинической больницы Евгения Ивановича Каманина была организована лаборатория клинической фарма-кокинетики, позволившая проводить лекарственный мониторинг многих препаратов (аминогликозидных антибиотиков, теофиллина, антиконвульсантов и др.) не только у пациентов СОКБ, но и других лечебных учреждений города. С 1987 года на кафедре начали проводиться клинические исследования новых лекарственных средств. Первоначально это были несравнительные исследования и изучение биоэквивалентности лекарственных средств, причем сотрудники кафедры стали первыми добровольцами в исследованиях биоэквивалентности. В последующие годы кафедра клинической фармакологии была включена в официальный список центров Фармакологического комитета МЗ РФ, где ежегодно проводится около 15 клинических исследований, выполняемых в соответствии с общепринятыми международными правилами и стандартами (вСР). К проведению исследований привлекаются сотрудники других кафедр СГМА (факультетской терапии, терапии ФПК и ППС, акушерства и гинекологии, дерматовенерологии, психиатрии, госпитальной педиатрии и др.), а также врачи лечебно-профилактических учреждений, которые прошли специальные курсы обучения правилам вСР и имеют сертификаты на право участия в проведении клинических исследований лекарственных средств.

В 1997 году по инициативе Л.С. Страчунского была организована Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) - общественная некоммерческая организация, занимающаяся исследовательской и образовательной деятельностью в области клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. В настоящее время МАКМАХ объединяет 36 региональных

отделений, насчитывающих более 2300 человек, является учредителем научно-практического журнала «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», включенногов перечень ВАК, в котором публикуются материалы крупнейших отечественных и зарубежных ученых. В 1998 году на базе кафедры клинической фармакологии было организовано локальное Научное Общество Российской Ассоциации клинических фармакологов, которое возглавил доцент кафедры С. Н. Козлов.

В 1999 году при поддержке ректора академии В.Г. Плешкова был создан Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии (НИИАХ), что позволило продолжать и развивать основные научные направления работы кафедры на качественно новом уровне. Одним из ключевых звеньев НИИАХ стала лаборатория молекулярной микробиологии, осуществляющая масштабные исследования в области изучения механизмов устойчивости микроорганизмов к бета-лактамным антибиотикам, ПЦР-детектирование и дифференциацию атипичных возбудителей рода СЫатуШасеае, внешний контроль качества и другие программы.

В 2002 году был создан официальный интернет-сайт НИИАХ и кафедры клинической фармакологии «Антибиотики и антимикробная терапия http://www.antibiotic.ru/, за 4 года существования которого зарегистрировано более 17 миллионов посещений. Ежедневно на сайте регистрируется около 40 тысяч посещений, ежемесячно - более 1 миллиона более чем из 90 стран. На кафедре работает научный студенческий кружок и многие бывшие кружковцы, закончив обучение в академии, связали свой жизненный и научный путь с кафедрой клинической фармакологии. Кафедра вправе гордиться своими кружковцами, которые пополнили ряды сотрудников академии, такими как Р.С. Козлов, О.У. Стецюк, С.А. Рачина, А.В. Дехнич, С.В. Сехин, А.В. Беденков, А.В. Голуб.

По инициативе Л. С. Страчунского и активном участии многих сотрудников кафедры создана служба клинической фармакологии в Смоленске и области. Сегодня практически во всех лечебно-профилактических учреждениях города и области работают клинические фармакологи, которые осуществляют лечебно-консультативную и методическую работу. Сотрудниками кафедры выполняются как плановые, так и экстренные консультации врачей по вопросам оптимизации фармакотерапии пациентов различного профиля. При активном участии Л.С. Страчунского при Департаменте здравоохранения Смоленской области создан Формулярно-терапевтический комитет, который способствует внедрению новых технологий в практическое здравоохранение. Большой вклад Л.С. Страчунского в науку и его талант организатора были по достоинству оценены научной общественностью России. В феврале 2004 года он был избран членом-корреспондентом РАМН.

С 1996 года на кафедре стало осуществляться постдипломное образование врачей по специальности «Клиническая фармакология» с использованием заочно-очного обучения, индивидуальной переквалификации. Сотрудники кафедры принимают участие в проведении школ-семинаров по антимикробной химиотерапии для врачей-бактериологов и врачей других специальностей. С 2002 года проводится дистанционное дополнительное обучение врачей по антимикробной терапии. Большой вклад в разработку программы и функционирование дистанционного обучения внесли д.м.н. В. В. Рафальский, к.м.н. И. В. Андреева и инженер-программист А.С. Андреев. Материалам мультимедийного пособия «Дистанционное дополнительное обучение врачей по антимикробной терапии» в сентябре 2004 года присвоен гриф УМО МО и МЗ РФ. На сегодняшний день в рамках дистанционного обучения прошли подготовку 214 врачей различных специальностей из 33 городов России.

В настоящее время кафедра клинической фармакологии СГМА является дружным и сплоченным коллективом единомышленников, гармоничным сплавом опыта и молодости, объединяющие принципы деятельности которого - творческий подход к своей работе и стремление к максимально высокому качеству её выполнения. На кафедре трудятся член-корреспондент РАМН, профессор Л. С. Страчунский, доктор мед. наук, доцент С. Н. Козлов, доктор мед. наук Г. К. Решедько, доктор мед. наук В. В. Рафальский, доцент Л. П. Жаркова, доцент А. П. Зузова, ассистенты: канд. мед. наук Н. А. Петроченкова, канд. мед. наук. О. У. Стецюк, канд. мед. наук С. А. Рачина, канд. мед. наук А. В. Дехнич, канд. мед. наук И. В. Андреева, канд. мед. наук А. В. Беденков, Е. В. Хайкина, старшие лаборанты: канд. мед. наук А. С. Иванов, А. В. Веселов, А. Н. Шевелев, О. В. Сивая.

УДК 617 - 053. 2

КЛИНИКА ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА А. А. Тарасов, Н. С. Васильев, А. Л. Савченков

Смоленская государственная медицинская академия