Михаил Георгиевич курлов - основоположник сибирской школы терапевтов (к 145-летию со дня рождения)

Страницы истории науки и здравоохранения

© БОДРОВА ЪН„ КАРЗИЛОВ А.И. -

МИХАИЛ ГЕОРГИЕВИЧ КУРЛОВ - ОСНОВОПОЛОЖНИК СИБИРСКОЙ ШКОЛЫ ТЕРАПЕВТОВ

Т.Н. Бодрова. А.И. Карзилов.

Резюме. Статья посвящена 145-летию основоположнику сибирской школы терапевтов Михаилу Георгиевичу Курлову, дворянину, доктору медицинских наук, заслуженному профессору, заведующему кафедрой врачебной диагностики и факультетской терапевтической клиники Томского медицинского университета. Ему мы обязаны и выходу "Сибирского медицинского журнала", создателем, редактором которого он был. В память и благодарность Иркутский журнал в 1994 году был назван "Сибирским медицинским журналом", дабы у творчества М.Г. Курлова было не только прошлое, но настоящее и будущее, позже в 1996 г. в Томске с подобным названием журнал.

Ключевые слова: М Г. Курлов. сибирская школа, 145-летие со дня рождения.

Рис. 1. Профессор Михаил Георгиевич Курлов

В 1888 г. в Томске был открыт первый в Сибири университет в составе одного медицинского факультета. В течение многих лет он был единственным центром подготовки научных и медицинских кадров Сибири. Основной вклад в становление науки и клинической медицины в Сибири внес блестящий представитель Отечественной клинической медицины, основоположник Сибирской школы терапевтов - профессор Михаил Георгиевич Курлов.

М.Г. Курлов, из дворян, родился 7 апреля 1859 г. в семье военного. После'окончания Вят-

ской гимназии в 1878 г. поступил в Военномедицинскую а;садемик>. которую успешно окончил в 1883 г. со степенью лекаря, где с 1884 по 1886 гг. являлся ординатором терапевтической клиники профессора В.А. Манассеина, ученика С.П. Боткина. Работая в клинике В.А. Манассеина, М.Г. Курлов написал диссертацию на тему "Усвоение и обмен азотистых веществ при кормлении чахоточных по способу Дебова". После защиты диссертации в 1886 г. был удостоен конференцией Военно-медицинской академии ученой степени доктора медицинских наук и командирован за границу на два года для дальнейшего усовершенствования. За границей М.Г. Курлов посетил клиники Франции, Германии, Австрии, Швейцарии, Италии, Англии, Японии. Прошел стажировку под руководством выдающихся профессоров Эрлиха, Эммериха, Гергардта, Цимсена, Боллингера. После возвращения из заграничной командировки в 1889 г. М.Г. Курлова избирают приват-доцентом Военно-медицинской академии по клинике внутренних болезней и диагностике. В апреле 1890 г М.Г Курлов назначается экстраординарным профессором кафедры врачебной диагностики и факультетской терапевтической клиники открытого в 1888 г. Томского университета. С 1891 по 1907 гг. он возглавлял кафедру частной патологии и терапии с госпитальной терапевтической клиникой, а с 1907 г., согласно его желанию, переводится на кафедру врачебной диагностики и факультетской терапевтической клиники. С 10 ноября 1911 г., в связи с "выслугою срока", М.Г. Курлов исключается из штата профессоров университета и является внештатным профессором этой же кафедры, которую возглавил его ученик ординарный профессор И.М. Левашов. В 1921 г. кафедра врачебной диагностики и факультетской терапевтической клиники была разделена на две самостоятельные - кафедру факультетской терапии,

которую возглавил профессор М.Г. Курлов и кафедру пропедевтики внутренних болезней, кото-ройруководил профессор И.М. Левашов. В 1915 г. М.Г. Курлову было присвоено звание заслуженного профессора, а в 1919 - почетного члена Томского университета.

М.Г. Курлов быстро завоевал большой авторитет среди профессоров и студентов университета как блестящий врач-клиницист, талантливый педагог, умелый организатор. Свидетельством большого авторитета М.Г. Курлова является то, что в 1903 г. он стал первым выборным ректором университета, однако в связи с революционными событиями он уходит с этого поста в конце 1906 г.

Рис.2. Профессор М.Г. Курлов читает лекцию студентам Башенной аудитории (1910).

Рис.З. Профессор М.Г. Курлов ведет практическое занятие по физическим методам исследования (1910).

В первые годы своей деятельности в Томске М.Г. Курлов отдал много сил и энергии организации учебного процесса клинического преподава-

ния, устройству научных и учебных лабораторий, строительству клиник университета, анатомического и бактериологического институтов.

М.Г. Курлов был активным сторонником развития просвещения и науки по всей Сибири. Так, 23 октября 1917 г., несмотря на тяжелое нестабильное политико-экономическое положение по всей стране, он в составе министерской комиссии приехал в Иркутск для изучения вопроса об открытии университета. М.Г. Курлов тщательно ознакомился с материальной базой будущего медицинского факультета, провел совещание врачей и пришел к выводу, что для открытия факультета необходимо только укрепление кадрового состава (Иркутская жизнь - 1917. - 20, 27 окт.). И, вот, через год, 27 октября 1918 года в "Белом доме" состоялось долгожданное открытие Иркутского университета, практически через 100 лет после первого предложения об его открытии в Иркутске! На медицинском факультете Иркутского университета работали ученики М.Г. Курлова -П.А Ломовицкий, Я.В. Илавинский, В.П. Степанов.

О способности М.Г. Курлова воспринимать новое и применять в практической деятельности говорит следующий факт. Только в 1895 г. В.К. Рентген открыл знаменитые "Х"-лучи, а уже в конце 1896 г. на кафедре частной патологии с госпитальной терапевтической клиникой (возглавляемой в то время М.Г. Курловым) уже были начаты систематические рентгенологические исследования больных на Гриссоновском рентгенологическом аппарате, полученном клиникой благодаря стараниям М.Г. Курлова.

М.Г. Курлов обладал блестящим лекторским мастерством. Его лекции носили клинический характер, на них давался тщательный разбор больного со всеми присущими ему индивидуальными особенностями. Курс лекций М.Г. Курлова был тщательно застенографирован и издан в виде руководства "Клинические лекции по внутренним болезням" студенческой научной медицинской секцией Томского университета в 1925 и 1927 гг.

М.Г. Курлов обладал широкой эрудицией в смежных областях медицины. Приехав в Томск в ту пору, когда некоторые из кафедр не были замещены профессорами, М.Г. Курлов по поручению факультета читал курс фармакологии (18901891 гг.), нервных болезней (1891-1893 гг.), детских болезней (1895-1897 гг.), с одновременным заведованием клиникой детских болезней, в 19081910 гг. вел преподавание курса нервных болезней и заведовал клиникой нервных болезней.

За свою 40-летнюю педагогическую деятельность М.Г. Курлов воспитал свыше 4000 врачей, из его клиники вышло более 20 профессоров. Особенностью школы М.Г. Курлова была разработка наиболее актуальных разделов медицины: гематологии, фтизиатрии, курортологии, клинической антропометрии, гельминтологии. Из клиники М.Г. Курлова вышли многие профессора, продолжившие его традиции: И.М. Левашов,

П.А. Ломовицкий, Г.Н. Удинцсв, Д.Д. Яблоков, Я.В. Плавинский, А.С. Вишневский, И.В. Воробьев, Н.Д. Либеров, А.В. Рязанов, А.А. Ковалевский, В.П. Степанов, Н. Несмелова-Завадовская и др.

Рис.4. Профессор М.Г. Курлов с сотрудниками и студентами ведет амбулаторный прием больных (1910).

М.Г. Курловым написано более 100 научных работ, посвященных экспериментальным и клиническим исследованиям в различных областях медицины.

Основным направлением научной и клинической деятельности М.Г. Курлова и его учеников была клиническая антропология и всестороннее и тщательное изучение физических методов исследования в клинике внутренних болезней. Возглавляя кафедру врачебной диагностики (с 1921 г -пропедевтика внутренних болезней) и факультетской терапевтической клиники, М.Г. Курлов и его ученики (П.А. Ломовицкий, О Д. Основина, Н.Д. Либеров, В.П. Степанов, А.А. Ковалевский, А.С. Вишневский и др.) занимаются изучением важного вопроса физических методов исследования - клинической антропометрией. М.Г. Курлов детально разработал методику перкуторного определения границ и размеров сердца. Кроме этого он предложил определенным образом измерять размеры печени (ординаты Курлова). Разработал особый плессиметр для проведения перкуторного исследования внутренних органов. Вместе со своими учениками определил средние перкуторные размеры сердца, легких, печени, селезенки, желудка, уточнил при помощи рентгенологического исследования данные о положении диафрагмы.

М.Г. Курлов положил начало изданию клинических руководств по физической диагностике для врачей и студентов. Так в 1923 г., он издал монографию "Перкуссия сердца и его измерение", в 1928 г. - "Перкуссия и аускультация сердца и его измерение". Учеником М.Г. Курлова - профессором А.А. Ковалевским была издана монография "Перкуссия и аускультация", выдержавшая 5 изданий (1926, 1928, 1935, 1956 и 1961 гг.). Первые два издания монографии назывались "Перкуссия органов и их измерение". Первое издание своей монографии А.А. Ковалевский осуществил в 1926 г., являясь учебным ординатором

профессора М.Г. Курлова. Соавтором третьего издания "Перкуссии и аускультации" являлся заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Томского медицинского института профессор С.А. Адамов. Добрая традиция была продолжена и в наши дни учеником профессора А.А. Ковалевского - заведующим кафедрой пропедевтики внутренних болезней Сибирского медицинского университета профессором Ф.Ф. Те-теневым. В 1995 г. он издал монографию "Физические методы исследования в клинике внутренних болезней", в которой обобщил опыт физического исследования больных профессора М.Г. Курлова, профессора А.А. Ковалевского, а также современные достижения клинической медицины в этом направлении, дополнил дидактическими принципами построения учебного материала, разработанными одним из учеников М.Г. Курлова - профессором Б.М. Шершевским и внедренными в педагогический процесс в Сибирском медицинском университете. В 2001 г. вышло второе, существенно переработанное и дополненное издание этой монографии.

ШЖІІІІІIIОБШЬ

/ШТИСТЫХЪ ИНЦЕСТпъ

ПРИ

кормленій чахоточныхъ

по

СПОСОБУ ДЕБОВА.

ДИССЕРТАЦЇЯ

Н А сткпкяь доКТОГА мздицины Я. Г. КУР ЛОВІ.

с а н кттлт.ркгргь.

Тияогра»л Я Тп Я, 1*ал»д*ам, Л» 51.

1836.

Рис.5. Титульный лист диссертации приват-доцента

М.Г. Курлова на степень доктора медицины (1886).

Одним из важных направлений научных интересов М.Г. Курлова и его учеников является гематология. Исследования в этой области, в частности изучение морфологии крови у бесселезеноч-ных животных (1889 г.), создали М.Г. Курлову мировую известность. Занимаясь изучением крови морских свинок, он нашел и описал особые образования в моноцитах, вошедших в мировую литературу по гематологии как "тельца Курлова". В 1914 г. М.Г. Курлов опубликовал работу "О лей-

коцитарном составе крови человека", в которой приводил собственные нормативы лейкоцитарной формулы крови человека. Кроме этого он разработал методику подсчета лейкоцитов на сухих мазках крови. Ученики М.Г. Курлова изучали изменение крови при различных условиях (пищеварение, мышечная работа, менструации), при инфекционных заболеваниях (оспа, скарлатина, возвратный и брюшной тиф), при воздействии на организм соединений свинца и других ядов, а также при лечебных воздействиях (протеинотерапия, лечение мышьяком, гелиотерапия). Изучался вопрос о клиническом значении эозинофилии при ряде заболеваний. Много внимания М.Г. Курлов уделял изучению болезней крови, особенно лейкозов. Под руководством М.Г. Курлова было выпущено 70 работ по вопросам гематологии, среди которых 5 докторских диссертаций.

Большое внимание М.Г. Курлов уделял изучению туберкулеза. Уже в своей докторской диссертации он обращает внимание на социальные причины заболевания туберкулезом. В 1913 г. совместно с В.П. Щербаковым опубликовал монографию "Материалы к распространению туберкулеза в Томске". Значительным вкладом М.Г. Курлова во фтизиатрию являются гистологические и микробиологические исследования туберкулезных очагов и рубцовой ткани, выделенных из легких людей, умерших от разных причин, с целью выработки научных критериев излечимости туберкулеза легких. Впервые в Сибири в клинике М.Г. Курлова начато лечение туберкулеза легких искусственным пневмотораксом и препаратами золота (Д.Д. Яблоков).

Важным направлением работы М.Г. Курлова и его школы является изучение курортов Сибири М.Г. Курлов считается "творцом сибирской бальнеологии". Почти все курорты Сибири, Урала,

Пго* М Кгтяет

ПЕРКУССИЯ II АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА ЕГО ИЗМЕРЕНИЕ.

1 ОМСК

нм .«*«£«. Il.rwf fi-*»

'I I >

•УГ»

Piic.6. Титульный лист монографии профессора М.Г. Курлова

Алтая и Дальнего Востока были посещены и исследованы им лично и его учениками в многочисленных бальнеологических экспедициях. Были исследованы лечебные свойства курортов Карачи, Шира, Татарское, Боровое, Лебяжье, Чемал, Бело-куриха, источника Ильинский (Питателевский) в Иркутской губернии и др. М.Г. Курлов опубликовал более 40 работ, посвященных изучению курортов Сибири. Весь свой опыт он изложил в трудах "Классификация сибирских минеральных вод" и "Библиографический справочник по сибирской бальнеологии" (включающий 1170 работ), имеющих большую практическую ценность и в настоящее время. Разработал классификацию минеральных вод, химический состав которых выражался формулой, предложенной М.Г. Курловым, и являющейся общепризнанной в настоящее время. Под руководством М.Г. Курлова было выпущено несколько сборников по изучению лечебных свойств сибирских курортов. В течение многих лет возглавлял ученый медицинский совет сибирского отдела здравоохранения и его бальнеологический отдел. М.Г. Курлов был одним из инициаторов учреждения и открытия Томского физиотерапевтического института (НИИ курортологии и физиотерапии).

М.Г. Курлов являлся активным участником и продолжительное время председателем Томского общества естествоиспытателей и врачей, бессменным председателем его медицинского отдела за все время существования, с 1903 по 1928 гг. Он одним из первых выступил за допуск женщин к обучению в Томском университете, в 1892 г. организовал подготовку сестер милосердия при Томской общине местного отделения Красного креста. Был организатором и председателем Томского отдела кассы имени Чистовича, неоднократно жертвовал личные сбережения на различ-

А. А. КОВАЛЕВСКИИ

(зав. кафедрой госпитальной терапевтической клиники Томского госуяярственнт'о медицинского института

ныони В. М. Молотова)

ПЕРКУССИЯ

и

АУСКУЛЬТАЦИЯ

(Краткий курс для студентов и врачей) IV дополненное издание

ИЗДАТЕЛЬСТВО ТОМСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Томск—I956

Рис.7. Титульный лист монографии профессора Л.Л. Ковалевского

ные благотворительные дела. Являлся одним из организаторов открытия Томской малярийной станции. Активно участвовал в борьбе с эпидемиями холеры в Томске и губернии, организовал противохолерные курсы и выпустил брошюру, посвященную борьбе с холерой, выдержавшей более 10 изданий.

Свыше 30 лет М.Г. Курлов работал над составлением общего и манассеинского каталога университетской библиотеки. И так же, как его учитель В. А. Манассеин, подаривший свое личное богатейшее собрание медицинских книг Томскому университету, М.Г. Курлов подарил свою библиотеку институту усовершенствования врачей в Новосибирске.

М.Г. Курлов являлся соредактором многих медицинских журналов Сибири, в частности "Сибирского архива теоретической и клинической медицины" (Томск), а также недавно возрожденного "Сибирского медицинского журнала" - в 1994 г. в Иркутске, а затем в 1996 г. в Томске.

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Ф.Ф. Тетенев

ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

2-е издание, переработанное и дополненное

Рекомендовано Минздравом России * качестве пособия для студентов высших медицинских учебных заведений

Томск 2001

Рис.8. Титульный лист монографии профессора Ф.Ф Те-тенева

Учитывая выдающиеся заслуги М.Г. Курлова, были выпущены юбилейные сборники, посвященные 25-летию (1911), 35-летию (1921), 40-летию (1925), 45-летию (1930) врачебной, научной и преподавательской деятельности. В 1919 г. учениками М.Г. Курлова был собран капитал имени Курлова, на проценты с которого врачи Томского университета ежегодно командировались в заграничные научные командировки.

С 1989 г. в Сибирском медицинском университете портрет М.Г. Курлова вновь занимает достойное место в галерее выдающихся ученых, прославивших имя Сибирской научной школы. По свидетельству академика Д.Д. Яблокова, всегда с большой теплотой и любовью отзывавшегося о своем учителе М.Г. Курлове, в Актовом зале Томского медицинского института (ныне Сибирский медицинский университет) среди портретов выдающихся сибирских ученых был портрет М.Г. Курлова, снятый в конце 30-х годов ретивыми поборниками "классовой борьбы".

Два наиболее перспективных представителя Петербургской школы, ученики В.А. Манассеи-на - М.Г. Курлов и А.П. Коркунов, стали экстраординарными профессорами-терапевтами Томского университета в 1890 г. Однако по разному прошли их пути. Путь М.Г. Курлова - активная, беспокойная жизнь, плодотворная научная работа на благо развития Отечественной медицины и Сибирской в частности, воспитание учеников, организация общественной медицины Сибири, строительство лечебных учреждений, борьба с эпидемиями заразных болезней. С другой стороны путь А.П. Коркунова - размеренная жизнь, исполнение только своих служебных обязанностей. А.П. Коркунов, так же мог стать наравне с М.Г. Курловым основоположником Сибирской школы терапевтов, однако остался в истории Томской медицины просто профессором А.П. Коркуновым.

Проработав в Томском университете 39 лет, М.Г. Курлов, чувствуя упадок сил, в 1929 г. вышел в отставку, а 7 января 1932 г. умер в стенах своей клиники

Имя Михаила Георгиевича Курлова, крупного ученого, талантливого педагога и клинициста, создателя Сибирской школы терапевтов, навсегда вошло в историю Отечественной медицины.

MIKHAIL GEORGIEVICH KURLOV - THE FOUNDER OF SIBERIAN SHOOL OF THERAPEUTISTS

T.N. Bodrova, A.I. Karzilov

The article is devouted to 145 years since the birth ofKurlov Mikhail Georgievich - the founder of Siberian School of Therapeutists, nobleman, doctor of medical sciences, professor, the Head of the Chair of medical diagnosis and Faculty Therapeutic Clinic of Tomsk Medical University. He also was the founder of Siberian Medical Journal. In the memory and with gratitude in 1994 the journal was named Siberian Medical Journal in order to creative work of M.G. Krulov had not only its past but the present and a future.