Микроциркуляторные нарушения и риск развития нпвп-гастропатии у больных ревматоидным артритом

тезисы 14-го съезда научного общества гастроэнтерологов россии

Этиологическая принадлежность заболевания подтверждена наличием только HBcAb в сыворотке крови, при отсутствии маркеров гепатитов А, С, D и ВИЧ-инфекции.

Результаты исследования. Частота встречаемости HBsAg-негативного гепатита среди пациенток с ХГВ составила 24,8 % (n=505): 27,4 % случаев в 2010 г. (n=168), 28,8 % — в 2011 г. (n=163), 18,4 % — в 2012 г. (n=174). Средний возраст пациенток составил (57±2) года с преобладанием лиц среднего возраста (45-59 лет) — 43,2 % случаев и пожилого возраста (60-74 года) — 33,6 %. У большинства (67,2 %) пациенток диагностирована цирротиче-ская стадия заболевания: субкомпенсации (класс В) и декомпенсации (класс С) по шкале Child — Turcotte — Pugh, 30 (35,7 %) и 40 (47,6 %) случаев соответственно. Клиническими синдромами суб- и декомпенсации цирроза печени были наличие отечно-асцитического и геморрагического

синдромов, а так же проявления печеночной энцефалопатии. Установлено достоверное уменьшение доли госпитализированных больных в стадии компенсации цирроза — с 7 (21,8 %) случаев в 2010 г. (п=32) до 2 (11,1 %) в 2012 г. (п=18). Средние показатели билирубина сыворотки крови у пациенток данной группы составили (113±23) ммоль/л, АлАТ — (141±37) ммоль/ (л-ч), ПТИ — (77±3)%, что свидетельствует о средней степени выраженности экскреторно-билиарного и невысокой активности цитолитического синдрома, что, в целом, характерно для ХГВ. Летальных исходов у больных у обследованных больных не наблюдалось.

Заключение. У четверти пациенток, госпитализированных в инфекционный стационар с диагнозом ХГВ, диагностирована «НВзАд-негативная» фаза заболевания, причем заболевание протекает преимущественно в цирротической стадии с про-грессированием вплоть до декомпенсации.

Полиморбидность и ЖКТ. Нутрициология

Use Of Hepatoprotector Ropren In Complex And An Associated Metabolic Syndrome

Objective: to demonstrate positive changes of clinical symptoms and biochemical parameters of the blood serum after use of the hepatoprotector Ropren in the complex treatment of obese patients.

Materials and methods. 40 people were examined (18-65 y.o., 45 % men and 55 % women) with BMI from 35 to 45 kg/m2. Patients were diagnosed with 3 types of nutritional behaviour:

12 % had external, 65 % — emotive, and 33 % — restrictive type of behaviour.

A nutritional status was evaluated based on height-weight, waist to thigh ratio, and bio impedance analysis of the body structure.

Treatment was conducted by our patented method of reduction of excessive body mass.

Patients were divided into two groups: 1st group — patients received Ropren as a part of complex therapy at the dose of 3 drops 3 times per day; 2nd group — without Ropren.

Treatment Of Patients With Obesity

Results. Patients in both groups had a statistically significant reduction of 10 to 25 kg of body mass over 3 months.

Patients from the 1st group in comparison with the 2nd group, reported disappearance of the above-mentioned symptoms and improvement of biochemical parameters in a significantly shorter period of time.

Ultrasound of the abdominal cavity showed normalisation of the size, echogenicity and vascular structure of the liver and pancreas. Reduction of the body mass was also accompanied by significant improvement of biochemical parameters. In the 2nd group, despite body mass reduction, improvement of lipid metabolism was registered later, whereas the transaminases remained practically unchanged.

Conclusion. Use of the highly efficacious innovative hepatoprotector, Ropren, a precursor of dolichols, in treatment of obesity with an associated metabolic syndrome, facilitates improvement of metabolic processes and the general condition of patients.

Вегетативные нарушения регуляции системы кровообращения в ассоциации с НПВП-гастропатией у больных ревматоидным артритом

Цель исследования: изучить особенности ассоциации вегетативных нарушений регуляции системы кровообращения с НПВП-гастропатией у больных ревматоидным артритом (РА).

Материалы и методы. Обследованы лица с документированным диагнозом РА (п=75). Вегетативная регуляция системы кровообращения оценивалась при помощи лазерной доплеров-ской флуометрии на аппарате «ЛАКК-2». Диагноз НПВП-гастропатии установлен на основании

Микроциркуляторные нарушения и риск у больных ревматоидным артритом

Цель исследования: изучить особенности ассоциации микроциркуляторных нарушений и НПВП-га-стропатии у больных ревматоидным артритом (РА).

Материалы и методы. Обследованы лица с документированным диагнозом РА (п=75). Микроциркуляция крови оценивалась при помощи

Lapteva E. N., Lapteva E. S., Soultanov V. S., Popova Yu.R., Perevezentseva Yu.B.

Lenmedcentre, St. Petersburg, Russia

анамнеза и данных эзофагофиброгастродуодено-скопии.

Полученные результаты. НПВП-гастропатия была диагностирована у 25 % больных. Встречаемость НПВП-гастропатии у лиц с симпатикотони-ей — 2 %, у лиц с эйтонией — 5 %. У больных с ваго-тонией НПВП-гастропатия описана в 18 % случаев.

Вывод. Установлена ассоциация ваготонии с НПВП-гастропатией у больных ревматоидным артритом.

развития нпвп-гастропатии

лазерной доплеровской флуометрии на аппарате «ЛАКК-2». Оценивалась кожная микроциркуляция в IV пальце кисти с пальмарной стороны как показатель «общей» микроциркуляции. В качестве ведущего показателя был взят показатель микроциркуляции (ПМ). Диагноз НПВП-гастропатии

Андриенко А. В., Бубликов Д. С.

Алтайский ГМУ, Барнаул, Россия

Андриенко А. В., Бубликов Д. С.

Алтайский ГМУ, Барнаул, Россия

экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 102 | № 2 2014

материалы конференции | conference materials

установлен на основании анамнеза и данных эзо-фагофиброгастродуоденоскопии.

Полученные результаты. Уровень ПМ имел обратную корреляционную связь средней силы

(г=0,54) с частотой встречаемости НПВП-гастро-патии.

Вывод. Установлена корреляция ПМ с частотой НП-ВП-гастропатий у больных ревматоидным артритом.

Андриянов А. И., Белозе-ров Е. С.

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия

Бабак О. Я., Колесникова Е. В., Соломенце-ва Т. А., Куринная Е. Г., Сытник К. А. Национальный институт терапии им. Л. Т. Малой Национальной академии медицинских наук Украины, Харьков, Украина

Питание в показателях общественного здоровья

Цель исследования: дать характеристику проблем здоровья, связанных с характером питания.

Общественное здоровье - система научных и практических мер и обеспечивающих их структур медицинского и немедицинского характера, деятельность которых направлена на охрану и укрепление здоровья населения, профилактику заболеваний и травм, увеличение продолжительности активной жизни и трудоспособности и предусматривающая объединение усилий общества. Является важнейшим звеном жизнеобеспечения населения. Начало ХХ1 века охарактеризовалось ростом в стране показателей заболеваемости и смертности, сокращением продолжительности жизни (Покровский В. И., 2003). И одна из основных причин этого помимо прочих, как было доказано, это несбалансированное, нерациональное питание. Рацион питания современных людей стал гораздо беднее, и он продолжает ухудшаться прямо пропорционально развитию современных технологий. Причина заключается в том, что современный человек получает пищу, состоящую из 500 ингредиентов вместо нужных 1000, за сутки — 200-230 необходимых веществ вместо 700. Именно этот фактор является основной причиной нарушения обмена веществ организма, при этом манифестация клинических проявлений стартует спустя десять лет. Как отмечают эксперты ВОЗ, 83 % всех заболеваний относятся к связанным с различными нарушениями обмена веществ заболеваниям — микроэлементозам. Сегодня показано, что в Европейском регионе питание выступает одной из основных причин развития почти 40 % болезней и является детерминирующим фактором в возникновении 40 % патологии, занимающей, в частности, лидирующие места в структуре причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, злокачественных новообразований и др. К примеру, ожирение — бич последней четверти века — причина болезней органов кровообращения, эндокринной системы, печени, поджелудочной железы (патология ее выросла в 3 раза), иммунной системы. Согласно статистике, аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта, онкопатология среди современной популяции населения выросли почти в три раза по сравнению с началом прошлого столетия.

К первоочередным проблемам современной ну-трициологии как науки, занимающейся изучением вопросов, связанных с различными аспектами питания (состав продуктов питания, процесс приема пищи, взаимодействие различных видов пищи), можно отнести следующие:

• разработка научно обоснованных диет для здоровых людей в зависимости от образа жизни (с низкой двигательной активностью, живущих в условиях экостресса, с работой высокого уровня психоэмоционального стресса, с пониженной и повышенной массой тела);

• градация современного общества по данным оценки удельного веса основных классов вида пищевых продуктов (естественные и генетически модифицированные пищевые продукты природного происхождения; естественные нетрадиционные для данной популяции пищевые продукты природного происхождения; продукты, полученные в результате технологической переработки пищевых веществ естественного происхождения, в том числе обогащенные пищевые продукты; пищевые продукты искусственного происхождения, полученные путем микробного или иного биосинтеза; биологически активные добавки к пище; пребиотики, энтеросорбенты, пищевые волокна и пищевые добавки);

• характеристика качественного состава ингредиентов пищи в различных естественных и техногенных биогеохимических провинциях, современных городах с последующей разработкой научно обоснованного состава пищевого рациона для больных и для здоровых с учетом биогеохимической провинции;

• разработка лабораторной диагностики нозологических форм проявлений дефицита эссен-циальных незаменимых веществ в организме и принципов коррекции дефицита эссенциаль-ных незаменимых веществ, не синтезируемых в организме;

• разработка классификации обменных сдвигов, связанных с нарушением питания, патогенеза их развития;

• научное обоснование и внедрение в производство системы «Халяль».

Факторы кардиоваскулярного риска у больных неалкогольной жировой

болезнью печени

Цель исследования: изучить модифицируемые и не-модифицируемые факторов кардиоваскулярного риска у пациентов с НАЖБП: половая принадлежность, возраст, семейный анамнез, вредные привычки, низкая физическая активность, избыточный вес и абдоминальное ожирение, гипертен-зия, нарушения углеводного и липидного обмена.

Методы и материалы. Обследованы 98 пациентов с НАЖБП. При помощи анкетирования были определены пол, возраст, рост, вес, выявлено

наличие вредных привычек, уровень физической активности. Всем пациентам определяли уровень артериального давления. Для оценки обмена ли-пидов и углеводов измеряли концентрацию общего холестерина и его фракций, глюкозы натощак и гликозилированного гемоглобина.

Результаты. Из пациентов с НАЖБП мужчин было 61, женщин — 37. Из мужчин 48 (78,68 %) были старше 45 лет, из женщин 19 имели возраст 55 лет и старше (51,35 %). У 54 из 98 пациентов с НАЖБП