СПОСОБ ЗАКРЕПЛЕНИЯ ТКАНИ ИЛИ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ПРОТЕЗА В ОТВЕРСТИИ, ВЫПОЛНЕННОМ В КОСТИ ЧЕЛОВЕКА ИЛИ ЖИВОТНОГО, И ПРЕДНАЗНАЧЕННОЕ ДЛЯ СПОСОБА КРЕПЕЖНОЕ УСТРОЙСТВО

1. Способ закрепления ткани или соответствующего протеза в отверстии, выполненном в кости человека или животного, предусматривающий следующие этапы:
обеспечение наличия крепежного средства (3) и по меньшей мере одного анкерного фиксатора (6), содержащего плавкий материал;
выполнение отверстия (2) в кости человека или животного, содержащего по меньшей мере один вход на поверхности кости и внутреннюю стенку и выполняемого по размерам в соответствии с крепежным средством (3), устанавливаемым в выполненном отверстии;
запрессовка ткани или протеза в отверстии (2) путем размещения указанной ткани или протеза в отверстии (2) и прижатия указанной ткани или протеза к первому участку внутренней стенки за счет установки крепежного средства (3) с усилием в отверстие или за счет расширения крепежного средства в отверстии;
одновременная передача энергии в плавкий материал анкерного фиксатора (6) и продвижение анкерного фиксатора (6) относительно крепежного средства (3) для расплавления по меньшей мере части плавкого материала вблизи второго участка, отличного от первого участка внутренней стенки, и обеспечение контакта упомянутого анкерного фиксатора с упомянутым вторым участком внутренней стенки;
выдержка плавкого материала для затвердевания в месте контакта плавкого материала со вторым участком внутренней стенки.
2. Способ по п.1, в котором анкерный фиксатор (6) устанавливают в соответствующее положение относительно крепежного средства (3) до или после этапа запрессовки, или в котором анкерный фиксатор (6) и крепежное средство (3) выполняют в виде единой детали.
3. Способ по любому из пп.1 или 2, в котором на этапе одновременной передачи энергии в плавкий материал и продвижения анкерного фиксатора обеспечивают проникновение плавкого материала в костную ткань на упомянутом втором участке внутренней стенки и/или для проникновения в полости, выполненные в упомянутом втором участке, что обеспечивает жесткую заделку (15) в упомянутом втором участке после затвердевания.
4. Способ по любому из пп.1 или 2, дополнительно предусматривающий этап предварительной обработки по меньшей мере упомянутого второго участка внутренней стенки посредством расплавления в месте анкерной фиксации дополнительного количества плавкого материала с последующим проникновением указанного дополнительного количества плавкого материала в костную ткань на упомянутом втором участке стенки и/или в полости, выполненные в упомянутом втором участке, причем на этапе одновременной передачи энергии в плавкий материал и продвижения анкерного фиксатора плавкий материал сваривают с упомянутым дополнительным количеством плавкого материала.
5. Способ по любому из пп.1 или 2, в котором закрепляемая в отверстии ткань представляет собой трансплантат (1) мягкой ткани или протез, пригодный для замещения собственной мягкой ткани.
6. Способ по п.5, в котором трансплантат (1) мягкой ткани содержит по меньшей мере один оконечный костный блок и/или по меньшей мере один зашитый концевой участок.
7. Способ по любому из пп.1, 2 или 6, в котором переднюю крестообразную связку в коленном суставе человека замещают тканью, закрепляемой в отверстии, выполненном в бедренной кости, и в отверстии, выполненном в большой берцовой кости.
8. Способ по любому из пп.1, 2 или 6, в котором отверстие (2) имеет вытянутое поперечное сечение, а закрепляемая мягкая ткань или протез представляет собой двухжильный трансплантат.
9. Способ по любому из пп.1, 2 или 6, в котором в качестве энергии, передаваемой в плавкий материал, используют энергию механической вибрации.
10. Способ по любому из пп.1, 2 или 6, в котором в качестве плавкого материала используют материал с термопластичными свойствами.
11. Крепежное средство для закрепления ткани или протеза в отверстии (2), выполненном в кости человека или животного, причем крепежное средство (3) содержит проксимальный торец, дистальный конец, ось, проходящую между проксимальным торцом и дистальным концом, и периферийную поверхность вокруг указанной оси, и крепежное средство (3) дополнительно содержит по меньшей мере один первый участок периферийной поверхности и по меньшей мере второй участок, отличный от первого участка периферийной поверхности, причем первый участок предназначен для анкерной фиксации при помощи предусмотренных на первом участке средств для направления плавкого материала к первому участку или вдоль первого участка или при помощи плавкого материала, предусмотренного в указанном первом участке.
12. Средство по п.11, в котором первый и второй участки периферийной поверхности выполнены в виде поочередно расположенных первого и второго секторов вокруг оси крепежного средства.
13. Средство по п.12, в котором средства для направления плавкого материала содержат по меньшей мере один канал (5), соединяющий внутреннюю полость (4), открытую на проксимальном торце крепежного средства по меньшей мере с одним первым сектором на периферийной поверхности, содержат по меньшей мере один канал (4, 5), проходящий под углом к оси крепежного средства от проксимального торца крепежного средства по меньшей мере к одному первому сектору на периферийной поверхности крепежного средства, или содержат по меньшей мере одну канавку (30), проходящую от проксимального торца к дистальному концу.
14. Средство по п.13, в котором внутренняя полость закрыта на дистальном конце или содержит суженный дистальный участок и дистальный вход, предназначенные для направляющей проволоки (60).
15. Средство по любому из пп.13 или 14, в котором анкерный фиксатор (6) установлен во внутренней полости (4) по меньшей мере в одном канале (4, 5) или объединен с крепежным средством (3) в центральной зоне.
16. Средство по любому из пп.12-14, в котором вторые сектора выполнены в виде плоских участков или содержат неглубокую канавку для размещения мягкой ткани или протеза или жилы, расположенной в указанной мягкой ткани или протезе.
17. Средство по любому из пп.12-14, в котором для обеспечения непроникающей фиксации предусмотрен один первый и один второй секторы или для обеспечения проникающей фиксации - ряд вторых секторов.
18. Средство по любому из пп.11-14, дополнительно содержащее втулку (3а) и разжимную деталь (3b), выполненную по размерам, обеспечивающим расширение втулки при установке указанной разжимной детали во втулке.
19. Набор для реализации способа по любому из пп.1-10, причем указанный набор содержит крепежное средство (3) по любому из пп.11-18 и дополнительно содержит по меньшей мере один анкерный фиксатор (6) и приспособление (13) для анкерной фиксации, причем анкерный фиксатор (6) содержит плавкий материал, а приспособление (13) для анкерной фиксации содержит дистальный конец, приспособленный для анкерного фиксатора (6) с возможностью передачи энергии в анкерный фиксатор (6) и продвижения анкерного фиксатора (6) относительно крепежного средства (3).
20. Набор по п.19, в котором по меньшей мере один анкерный фиксатор (6) приспособлен для размещения в вытянутых в осевом направлении канавках (30) на периферийной поверхности крепежного средства (3), для размещения в каналах (4, 5), проходящих под углом к оси крепежного средства от проксимального торца к периферийной поверхности, или для размещения во внутренней полости (4) крепежного средства (3), или указанный анкерный фиксатор объединен с центральной или периферийной зоной крепежного средства.
21. Набор по любому из пп.19 или 20, в котором анкерный фиксатор (6) выполнен в форме стержня или трубки.
22. Набор по любому из пп.19 или 20, дополнительно содержащий ультразвуковое устройство, содержащее сонотрод, выполняющий функцию приспособления (13) для анкерной фиксации.
23. Набор по любому из пп.19 или 20, дополнительно содержащий направляющее приспособление (14), причем указанное направляющее приспособление содержит дистальный конец с поперечным сечением, соответствующим проксимальному поперечному сечению крепежного средства (3), и дополнительно содержащий сквозной канал с поперечным сечением, соответствующим поперечному сечению дистального участка приспособления (13) для анкерной фиксации.
24. Набор по п.23, в котором упомянутое направляющее приспособление дополнительно содержит сквозное отверстие, выполненное для направляющей проволоки (60).
25. Набор по п.23, в котором дистальный конец направляющего приспособления (14) предназначен для удержания крепежного средства (3).