ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОВ В ТКАНИ ПАРОДОНТА

ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОВ В
ТКАНИ ПАРОДОНТА
Приспособление относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и может быть использовано при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.
Актуальность: По данным ВОЗ, заболевания пародонта встречаются у 80% детей и почти у всего взрослого населения большинства стран мира. В связи с этим повышение эффективности лечения пародонтита является актуальной проблемой.
Однако у многих современных методов лечения есть существенный недостаток - это высокая стоимость применяемых медикаментов, и, в связи с этим, невозможность применения их в широкой стоматологической практике. Поэтому поиск новых эффективных приспособлений для введения медикаментов, позволяющих экономить количество лекарственных веществ, является актуальной проблемой.
Известно применение десневых повязок для более длительного контакта лекарственного вещества с тканями пародонта (А.И. Рыбаокв, Справочник по стоматологии, М., Медицина, 1993 г.). Основой мягких повязок являются окись цинка и гвоздичное масло..Повязка твердеет за 10-15 мин., срок ее сохранности в полости рта - 2-3 дня. Также широкое распространение получил цианакрилатный клей, который не раздражает слизистую оболочку, полимеризуется в присутствии следов влаги за 1-1,5 мин., срок сохранности клеевых повязок в полости рта - 3-5 дней. В качестве десневых повязок могут использоваться также парафин, спермацет, которые сохраняются в полости рта всего несколько часов.
Недостатки: невозможность внести препарат строго дозированно и на определенное время, в связи с диффузией медикаментов, помимо очага воспаления, в окружающую среду.
Известно применение клеевой повязки МК-14И в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (М.С. Кордис, Г.С. Чучмай, А.Я. Акимова, Стоматология -1988 № 2, с. 21-22).
теля наносят непосредственно на очаг воспаления. Готовят клеевую повязку непосредственно перед применением путем соединения содержимого 2 шприц-тюбиков в полиэтиленовом смесителе. Содержимое наносят на десну слоем толщиной 3-5 мм, выдавливая из полиэтиленового смесителя. Через 2-3 мин наступает полимеризация композиции.
Недостатки: происходит диффузия лекарственного препарата не только в пародонт, но и в окружающую среду из клеевой основы, в связи с этим невозможно точно дозировать препарат.
Целью данной работы явилось повышение эффективности лечения пародонтита. Задачи:
снижение расхода медикаментов;
целенаправленное увеличение концентрации вводимого в периодонт препарата;
повышение точности дозировки медикаментов;
возможность вносить медикаменты строго на определенное время.
Сущность предложения:
Сущностью предложения является выполнение оттиска из гидрофильной оттискной массы в форме зубного ряда.
В связи с этим происходит экономия количества лекарственных веществ, без ослабления терапевтического эффекта, за счет особой точности оттиска. Также данное приспособление позволяет вносить медикаменты непосредственно на очаг воспаления, строго дозированно и на определенное время.
Приспособление готовят следующим образом:
Снимают оттиск с зубного ряда гидрофильной оттискной массой, путем смешивания основы массы с катализатором и внесения ее в стандартную оттискную ложку. Оттиск обрабатывают 1% раствором хлоргексидина. Далее, при лечении пародонтита, в оттиск вносят медикамедгы, показанные в каждом случае индивидуально.
Оттиск из гидрофильной массы является типичным для известных масс и не требует для пояснений дополнительных эскизов.
Нами проведено с помощью данного приспособления лечение 45 больных (23 мужчины и 22 женщины в возрасте от 25 до 55 лет) с различными заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта. Контролем служила группа больных того же возраста с аналогичным диагнозом. № 98И7423 от II.09.98г.
Дополнение к заявке на полезную модель
С
Заявители  Маланьин И.В.
Дата: ZJjp.flfc
С#ФЪ Рисованный С.И, $/f-gЈ Рисованная О.Н, м. описание,стр.2,абз. 2 снизу Приспособление поясняется эскизом,где I- оттиск, выполненный из оттискной гидрофильной массы с зубного ряда и слизисв ой оболочки рта, 2- медикамент для лечения парадонта,например,виферон. Приспособление используют следующим образом. Предварительно в полости рта получают оттиск I, размещают в оттиске лечебный препарат и затем&сторожно вводят в полость рта на 30 -50 минут.Курс лечения составляет 8-ГЙ сеансов,всего 8-10 процедур.
До начала лечения всем больным проводили санацию полости рта, были даны рекомендации по специальной гигиене полости рта. После предварительной антисептической обработки осуществляли снятие над- и поддесневых отложений пьезоэлектрическим скэлером (AIR-FLOW SII фирмы EMS). По показаниям проводили кюретаж.
Использование гидрофильной оттискной массы при лечении больных позволило вдвое снизить расход лекарственных препаратов, применяемых при лечении, без снижения терапевтического эффекта.
Анализ клинических показателей после лечения с применением нового приспособления для введения лекарственных препаратов, свидетельствовал о том, что снижение дозы вводимого лекарственного вещества на 50% в исследуемой группе, не отразилось на качестве лечения. За период наблюдения (6 месяцев) у больных исследуемой группы не отмечено обострения заболевания.
Примеры:
1. Больной Мариничев Виктор Викторович, 36 лет, обратился с жалобами на периодически возникающую кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, особенно фронтальной группы, оголение шеек зубов и повышение чувствительности во фронтальном отделе. Со слов больного, вышеуказанные симптомы появились около 10 лет назад. К врачу ранее не обращался. В течение последних 3-х лет усилились подвижность зубов и кровоточивость десен.
При объективном осмотре определялись пародонтальные карманы глубиной 4 мм, из которых выделялся серозно-гнойный экссудат. Подвижность зубов - II ст. Наблюдалось оголение шеек и частично корней зубов. Высота альвеоялрного отростка неравномерно снижалась до 1/3-1/2 длины корней. Также выявлялись множественные костные карманы. Ds: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.
Для лечения использован оттиск из гидрофильной массы. Для этого, после тщательного удаления зубных отложений с верхней и нижней челюстей пьезоэлектрическим скэлером AIR-FLOW S II фирмы EMS, были сняты оттиски оттискной массой Contrast фирмы Voco. Оттиск был обработан 1% раствором хлоргексидина и был готов к применению через 10 минут после начала процедуры. В оттиск вносили «ВИФЕРОН в дозе 500 000 ME, за 1 сеанс. Курс лечения составлял 8 процедур по 40 минут с интервалом 1 сутки.
Через 10 дней после проведенного курса лечения состояние тканей пародонта заметно улучшилось, что проявлялось уменьшением глубины пародонтальных карманов, исчезновением воспалительных реакций и кровоточивости десен.
При осмотре больного через 5 месяцев после проведенного лечения полностью исчез запах изо рта, уменьшилась подвижность зубов, исчезла гиперестезия во фронтальном отделе. Клиническое улучшение подтвердилось положительной динамикой пародонтологических индексов.
2. Больной Онищенко Николай Васильевич, 55 лет обратился с жалобами на большое количество мягкого зубного налета, появление кровоточивости десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, незначительную подвижность зубов, набухание и покраснение межзубных сосочков. Со слов больного, вышеуказанные симптомы появились около 5 лет назад. К врачу ранее не обращался. В течение последних 2-х месяцев появились неприятные ощущения в области десен. При объективном осмотре определялись явления хронического катарального воспаления межзубных сосочков и краевой десны, глубина пародонтальных карманов - 2 мм, большое количество мягкого зубного налета в пришеечной области фронтальной группы зубов; над- и поддесневые зубные отложения. Подвижность зубов - I ст. Ds: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.
Для лечения использован оттиск из гидрофильной массы. Для этого, после тщательного удаления зубных отложений с верхней и нижней челюстей пьезоэлектрическим скэлером AIR-FLOW S II фирмы EMS были сняты оттиски оттискной массой Contrast фирмы Voco. Оттиск был обработан 1% раствором хлоргексидина и был готов к применению через 10 минут после начала процедуры. В оттиск вносили «ВИФЕРОН в дозе 250 000 ME, за 1 сеанс. Курс лечения составлял 8 процедур по 40 минут с интервалом 1 сутки.
Через 6 посещений состояние тканей пародонта улучшилось, что проявилось исчезновением отека и гиперемии межзубных сосочков, уменьшением глубины пародонтальных карманов, отсутствием неприятных ощущений в области десны.
При осмотре больного через 5 месяцев подвижность зубов исчезла, край десны бледно-розового цвета, не кровоточил, плотно прилегал к зубам. Дешевые сосочки, образуя четкую фестончатость, занимали межзубные промежутки в области шеек зубов. Десна плотная, безболезненная, пародонтальные карманы отсутствовали, глубина десневых борозд - 1-1,5 мм. На подвижной слизистой оболочке проявлялся сосудистый рисунок капиллярной сети.
Данные примеры показывают, что при снижении дозы препарата вдвое достигается достаточный терапевтический эффект.
Медико-социальная значимость:
При использовании данного приспособления происходит экономия количества лекарственных веществ, без ослабления терапевтического эффекта, за счет особой точности оттиска. Также данное приспособление позволяет вносить медикаменты непосредственно на очаг воспаления, строго дозированно и на определенное время.
Новое приспособление для введения медикаментов в ткани пародонта позволяет: 1) за короткие сроки (6-8 посещений), при снижении дозы лекарственного вещества на 50%, эффективно воздействовать на основные патогенетические механизмы развития пародонтита, 2) получить стойкий лечебный эффект, 3) точно дозировать лекарственное вещество по активности. Анализируя результаты исследования, можно сделать заключение о том, что новое приспособление для введения медикаментов с помощью оттисков из гидрофильных оттискных материалов удобен для использования, хорошо переносится пациентами, не имеет побочного действия и противопоказаний к применению. Также данное приспособление позволяет значительно снизить стоимость курса лечения за счет снижения доз препаратов, без уменьшения лечебного эффекта, в связи с особой точностью слепка. Технология изготовления данного приспособления проста и не требует таких дополнительных трудоемких и дорогостоящих этапов, как изготовление капп в зуботехнической лаборатории. Полученные данные позволяют рекомендовать новое приспособление для введения медикаментов в широкую стоматологическую практику. Заявители: Дата ЗД  Маланьин Игорь Валентинович .исованный Сергей Исаакович о/ С  2- Рисованная Ольга Николаевна