Способ оценки риска острых тромбоэмболических осложнений у пострадавших с многоэтапным хирургическим лечением сочетанной скелетной травмы

Способ оценки риска острых тромбоэмболических осложнений у пострадавших с многоэтапным хирургическим лечением сочетанной скелетной травмы, включающий сбор и оценку данных анамнеза, оценку тяжести повреждений по шкале ВПХ-МТ, оценку тяжести состояния по шкале ВПХ-СП, отличающийся тем, что на первом этапе определяют возраст пациента и при возрасте менее 60 лет пациент получает оценку 0 баллов, а при возрасте 60 и более лет - оценку 3 балла, при наличии сопутствующей патологии и фоновых заболеваний пациент получает оценку 4 балла, при наличии венозного тромбоза и/или легочной тромбоэмболии пациент получает оценку 6 баллов; затем определяют степень тяжести повреждений по шкале ВПХ-МТ и при оценке по этой шкале от 0,05-12 баллов добавляют в полученную на первом этапе сумму 4 балла, при оценке по вышеуказанной шкале более 12 баллов добавляют в полученную сумму 7 баллов; затем определяют тяжесть состояния по шкале ВПХ-СП и при оценке по этой шкале от 12 до 31 балла добавляют в полученную сумму 3 балла, при оценке по этой шкале от 32 до 45 баллов добавляют в полученную сумму 5 баллов, а при оценке по этой шкале более 45 баллов добавляют в полученную сумму 7 баллов; затем определяют степень тяжести повреждения нижних конечностей по шкале ВПХ-МТ и при оценке по этой шкале от 0,05 до 3 баллов добавляют в полученную сумму 3 балла, а при оценке по этой шкале более 3 баллов добавляют в полученную оценку 5 баллов; при сочетании переломов костей конечностей и таза добавляют в полученную оценку 9 баллов; затем в динамике лечебного процесса определяют дополнительные симптомы, а именно признаков, такие как синдром системного воспалительного ответа, и, если его нет, добавляют 0 баллов; при наличии симптома системного воспалительного ответа добавляют 2 балла; при наличии тяжелого сепсиса или септического шока добавляют 6 баллов; затем по национальным рекомендациям определяют риск развития ОВТ перед оперативным вмешательством и при низком риске добавляют 3 балла, при среднем риске добавляют 6 баллов, а при высоком - 9 баллов; при длительности постельного режима менее 3 суток добавляют 0 баллов, а при длительности постельного режима более 3 суток - 5 баллов; затем определяют наличие клинических признаков тромбоза вен конечностей и при отсутствии признаков добавляют 0 баллов, а при наличии - 5 баллов; затем определяют наличие признаков ТЭЛА, и при отсутствии признаков ТЭЛА добавляют 0 баллов, а при наличии - 12 баллов; затем определяют по национальным рекомендациям полноценность профилактики ОВТ и при полноценной профилактике добавляют 0 баллов, а при неполноценной - 5 баллов; затем определяют наличие нарушений в системе гемостаза и при отсутствии нарушений добавляют 0 баллов, а при наличии - 4 балла; затем оценивают вероятность риска развития ОВТ по сумме баллов: низкий риск тромбозов до 31 балла, средний риск - 32-58 баллов, высокий ≥58 баллов.