УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЫТОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ КЛЮЧИЦЫ

Полезная модель относится к медицине, и может использоваться в травматологии и ортопедии для лечения переломов ключицы.
Известен компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов ключицы методом наружного чрескостного остеосинтеза (Пат. №2141271 «Компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов ключицы»), который состоит из опоры, выполненной тремя полуциркулярными дугами аппарата Г.А.Илизарова, и шести перекрестно расположенных спиц с упорными площадками. Первая и вторая дуги соединены винтовыми тягами и предназначены для фиксации на перекрестно проведенных спицах дистального отломка ключицы. Третья дуга предназначена для фиксации на перекрестно проведенных спицах проксимального отломка ключицы и связанна со второй дугой системой шарниров с тремя резьбовыми тягами. С помощью спиц укрепленных в наружных опорах спицедержателями, достигается управление положением фрагментов ключицы в процессе репозиции.
Недостатками такого устройства для лечения переломов ключицы являются:
- недостаточная жесткости фиксации и стабильности остеосинтеза с помощью спиц.
- травматизация мягких тканей и кости спицами в процессе репозиции и компрессии, приводящая к прорезыванию кожи и кости вокруг спиц, с риском развития местных воспалительных осложнении.
- относительная трудоемкости монтажа аппарата.
- громоздкость конструкции
С целью устранения этих недостатков нами предложено устройство для лечения переломов ключицы, которое состоит из четырех многодырчатых пластин, расположенных параллельно друг другу и соединенных между собой резьбовыми тягами.
К крайним пластинам с помощью кронштейнов крепятся винт-стержни под углом 30 градусов друг к другу. К двум центральным пластинам также с помощью кронштейнов крепятся по одному винт-стержню, каждый из которых расположен перпендикулярно к оси ключицы.
На фигуре 1 показана общая схема компоновки предлагаемого устройства для лечения переломов ключицы методом наружного чрескостного остеосинтеза, где
1, 2, 3, 4, 5, 6 - Винти-стержни.
7, 8, 9, 10 - Многодырчатые пластины.
11, 12 - Резьбовые тяги.
С помощью предложенного устройства остеосинтез осуществляется следующим образом:
Устанавливают винт-стержень 1, 2 в анатомически безопасной зоне в дистальный отломок ключицы под углом 30 градусов друг к другу и на встречу друг другу. Винт-стержни 5 и 6 устанавливают в анатомически безопасной зоне в проксимальный отломок ключицы также под углом в 30 градусов по отношению друг другу и на встречу друг другу. Винт-стержнь 3 устанавливается в дистальный отломок ключицы перпендикулярно ее оси и ближе к месту перелома. Винт-стержень 4 устанавливают в проксимальный отломок ключицы перпендикулярно ее оси и также ближе к мету перелома. С помощью кронштейнов к винт-стержням крепятся многодырчатые пластины, которые скрепляются между собой с помощью резьбовых тяг.
Таким образом предложенная модель для закрытого остеосинтеза ключицы позволяет обеспечить стабильный остеосинтез ключицы так, как конструкция обладает достаточной жесткостью за счет винт-стержней. Применение винт-стержней исключает возможность прорезывания кожи и кость по сравнению со спицами и тем самым снижает риск развития местных воспалительных осложнений. Поскольку опоры представлены в виде много дырчатых пластин небольшого размера монтаж данного устройства менее
сложен, а кроме того меньшая громоздкость данного устройства делают его более удобным для пациента