МЕДИЦИНСКИЙ ШПАТЕЛЬ

Полезная модель относится к области медицинской техники и медицинского оборудования, более конкретно, к медицинским шпателям одноразового использования для отдавливания языка при обследовании ротовой полости пациентов и может найти применение при профилактических осмотрах и диагностике заболеваний в педиатрии, стоматологии, отоларингологии, логопедии и т.п.
Известен медицинский шпатель многоразового использования, содержащий металлическую основу в виде пластины из нержавеющей стали (см. Шпатель для языка ШП-180 «Медикон», производитель ООО «БашМедОпт», 530021, г.Уфа, а/я 75, факс. (752) 602-7428, http://viktoriyaplus.tdahc.ru).
Характерная длина такого шпателя 170-180 мм при ширине 18-22 мм. Толщина металлического шпателя колеблется от 1 до 1,5 мм. Перед использованием известных шпателей для осмотра ротовой полости пациентов медицинские работники обязаны длительное время кипятить партию шпателей в воде или специальном растворе. Указанные обстоятельства усложняют процедуру осмотра пациентов. При осмотре полости рта детей прикосновение остывшей металлической поверхности шпателя к языку вызывает дополнительные неудобства и дискомфорт.
Известен медицинский шпатель для педиатрии, содержащий деревянную пластину с закругленными концами, снабженную занимательными цветными изображениями (см. Педиатрический шпатель «Funderpressors», производитель компания Silwer Consumer Products, http://coolidea.ru).
Такого рода шпатели, как правило, выполнены из древесины лиственных пород (липа, осина) и имеют характерные размеры в пределах от 140×18×2 мм до 160×20×3 мм. Достоинством этих шпателей является низкая стоимость и доступность для медицинских учреждений. К недостаткам известного медицинского шпателя следует отнести, в частности, ограниченное время нахождения таких шпателей вне стерильной упаковки из-за возможности развития опасной микрофлоры на поверхности деревянных шпателей, например, в атмосфере повышенной влажности.
Известен медицинский шпатель, содержащий рабочую часть в виде пластины из полимерного материала и средства для улучшения обзора полости рта пациента, включающие источник света (см. Насадка для шпателя, Каталог «Медицинские фонарики, шпатели, наборы», поставщик Компания PS Prof Stile, Представительство в Москве тел. (495)543-6734  - прототип).
Источником света в известном устройстве является насадка на шпатель в виде фонарика - авторучки, цилиндрических или плоских фонариков длиной до 90 мм с поперечными размерами до 50 мм и более. Указанные особенности известного устройства не обеспечивают при работе естественного положения пальцев рук доктора, увеличивают время и усложняют процедуру осмотра пациентов.
Наиболее близким техническим решением к предложенному является медицинский шпатель, содержащий рабочую часть, рукоятку и средства для улучшения обзора полости рта пациента, включающие источник света, соединенный с источником электроэнергии, и кнопку на рукоятке для включения источника света (см. патент РФ №46912, МПК А61В 1/24, опубл. 10.08.2005 - прототип).
Особенностью известного устройства для осмотра полости рта является выполнение шпателя из светопроводящего материала, дистальный конец которого выполнен в виде прямоугольника с закругленными торцами, а проксимальный конец, размещенный в рукоятке выполнен в виде фокона со сферическим углублением, в центре кривизны которого размещен источник света, соединенный с источником электроэнергии.
К недостаткам известного устройства следует отнести сравнительно сложную конструкцию сборной рукоятки и шпателя, для изготовления которого необходимо использовать оптически прозрачные материалы и специальные средства для формирования фокона.
Решаемой задачей является создание сравнительно простого, эффективного и удобного при осмотре медицинского шпателя одноразового использования, снабженного дешевым встроенным миниатюрным источником света для освещения полости рта пациента. Стоимость такого одноразового шпателя должна быть минимальной, т.е. меньшей, чем у известных аналогов с источником света и сравнимой, например, со стоимостью одноразового металлического шпателя. Дополнительной, к указанной, является задача сократить время и облегчить процедуру осмотра маленьких пациентов.
Решение указанной задачи достигается тем, что в медицинском шпателе, содержащем рабочую часть, рукоятку и средства для улучшения обзора полости рта пациента, включающие источник света, соединенный с источником электроэнергии и кнопку на рукоятке для включения источника света, согласно полезной модели, рабочая часть и рукоятка выполнены в виде пластины из полистирола, источник света выполнен виде светодиода, размещенного на выступе рукоятки, источник электроэнергии, в виде, по крайней мере, одного элемента питания таблеточного типа, установлен в углублении рукоятки, а кнопка для включения источника света выполнена на стенке рукоятки в виде надреза в форме лепестка для воздействия на контактные пластины в углублении рукоятки.
Кроме того, рабочая часть и рукоятка могут быть выполнены, преимущественно, из ударопрочного полистирола УПМ-508, на выступе рукоятки может быть размещен светодиод типа FYL-5014, а в углублении рукоятки может быть установлен один элемент питания типа CR-2032 или два последовательно соединенных элемента питания типа CR-2016.
Кроме того, свободный конец рабочей части шпателя может быть выполнен в форме лопатки прямоугольной, овальной или треугольной в плане формы, а поверхность рукоятки может быть снабжена выступами или рифлением для надежного удержания.
Кроме того, рукоятка шпателя может быть снабжена крышкой для облегчения установки в углублении рукоятки одного или двух элементов питания таблеточного типа.
Кроме того, на поверхности шпателя могут быть нанесены привлекательные для детей изображения образцов фауны, флоры, сюжетов мультфильмов, народных сказок и/или логотипа производителя, причем указанные изображения могут быть выполнены в виде тиснения или покрытий из экологически чистых материалов.
Такое выполнение полезной модели позволяет решить поставленную задачу создания достаточно дешевого, эффективного и удобного в применении медицинского шпателя одноразового использования, снабженного встроенным источником света для освещения полости рта пациента, в том числе при осмотре маленьких пациентов.
Выполнение рукоятки с установленным на выступе светодиодом и углублением для размещения одного или двух элементов питания таблеточного типа обеспечивает, при малых общих габаритах шпателя, высокую оперативность диагностики полости рта пациента, сокращает время осмотра и т.д. При этом соединительные проводники и контактные пластины практически не занимают места в углублении, а надрез в форме лепестка на стенке рукоятки позволяет легким нажатием на него своевременно замкнуть или разомкнуть цепь питания для включения светодиода.
В результате проведенных экспериментов по макетированию и выбору элементной базы для предложенного устройства были найдены оптимальные конструкторские и технологические решения для создания простого, дешевого и удобного медицинского шпателя. При этом рабочую часть шпателя и рукоятку целесообразно изготовить в виде пластины методом горячего прессования из ударопрочного полистирола УПМ-508. Как было указано, рукоятка шпателя может быть снабжена крышкой для установки в углублении рукоятки одного или двух элементов питания таблеточного типа.
В качестве направленного источника света можно использовать светодиод с высокой световой отдачей типа FYL-5014, нагруженный на один элемент питания типа CR-2032 или на два последовательно соединенных элемента питания типа CR-2016, которые обеспечивают достаточное время освещения полости рта пациента.
Выполнение свободного конца рабочей части шпателя в форме лопатки прямоугольной, овальной или треугольной в плане формы, в ряде случаев, оказывается полезным для осуществления более качественного осмотра полости рта пациента. В свою очередь, выполнение поверхности рукоятки с выступами или рифлением обеспечивает более уверенное и надежное удержание шпателя при осмотре пациента.
Нанесение на поверхности шпателя привлекательных для детей изображений (сюжеты из мультфильмов, народных сказок, образцов фауны, флоры) способствует проявлению несомненного интереса к медицинскому инструменту со стороны маленьких пациентов и спокойному состоянию при осмотре. Выполнение указанных изображений возможно как в виде тиснения, так и в виде цветного или черно-белого покрытия из экологически чистых материалов, например, цветных полимерных пленок, эмалей и т.д.
Сущность полезной модели поясняется чертежами: на фиг.1 представлено сечение шпателя с двумя элементами питания, установленными друг над другом, на фиг.2 дан общий вид шпателя в плане, на фиг.3 представлено сечение шпателя с двумя рядом расположенными элементами питания, а на фиг.4 - модификация рабочей части шпателя.
Медицинский шпатель (фиг.1) содержит рабочую часть и рукоятку, изготовленные методом горячего прессования в виде пластины 1 из ударопрочного полистирола УПМ-508. Рукоятка 2 шпателя имеет выступ 3, внутри которого установлен светодиод 4 типа FYL-5014 для освещения полости рта пациента. В углублении рукоятки 2 размещены друг над другом два последовательно соединенных элемента питания 5 таблеточного типа CR-2016, а также соединительные проводники 6 и контактные пластины 7, 8 для замыкания цепи питания и включения светодиода 4.
Кнопка для включения светодиода 4 выполнена на стенке рукоятки 2 в виде надреза в форме лепестка 9 для воздействия на контактные пластины 7, 8. При этом рукоятка 2 снабжена крышкой 10 из полистирола УПМ-508, закрывающей указанное углубление и детали 5, 6, 7, 8. На фиг.1 поз.11 обозначены токовыводы светодиода 4, поз.12 условно обозначен световой конус от указанного светодиода, а поз.13 - выемка на поверхности пластины 1 рабочей части шпателя.
На фиг.2 поз.1, 3, 9, 13 повторяют позиции на фиг.1, а поз.14 указаны центры фиксирующих штырьков для соединения рукоятки 2 и крышки 10.
На фиг.3 представлен вариант выполнения медицинского шпателя с крышкой иной формы, также являющейся частью рукоятки 2. В ее углублении размещены два рядом расположенных элемента питания меньшего диаметра, соединительные проводники 6, контактные пластины 7, 8, а также изолирующая прослойка 15 для предотвращения замыкания контактной пластины 8 и соединительного проводника 6.
На фиг.4 показан вариант более широкой рабочей части 16 шпателя в форме овального треугольника с отверстиями 17 для снижения тактильных нагрузок на язык пациента. На поверхностях шпателей (фиг.1-4) не указаны привлекательные для детей изображения и логотип производителя.
Медицинский шпатель функционирует следующим образом.
Предложенный медицинский шпатель поступает в распоряжение обслуживающего персонала медицинского учреждения в укомплектованном виде, то есть с установленными светодиодом 4, элементами питания 5 и другими компонентами. При осмотре полости рта пациента доктор удерживает рукоятку 2 шпателя правой рукой в положении, удобном для отжима языка пациента на нужное расстояние для оценки состояния ротовой полости. Указательным пальцем доктор нажимает на надрез в форме лепестка 9, являющегося кнопкой для включения светодиода 4.
Перемещение лепестка 9 осуществляется до соединения свободного конца контактной пластины 8 с контактной пластиной 7. Световой конус 12 от светодиода 4 на выступе 3 рукоятки 2 освещает всю фронтальную, частично боковые и верхнюю части полости рта пациента. Небольшой поворот шпателя относительно вертикальной или горизонтальной оси, при сохранении контакта с языком, позволяет более полно обследовать ранее не освещенные области полости рта пациента.
Профилактический осмотр полости рта пациента, в том числе, с помощью медицинского шпателя ведется по ряду направлений: преддверие ротовой полости, губы, щеки, альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей, зубы, свод твердого и мягкого неба, слизистая оболочка, покрывающая мышцы и корень языка, слюнные железы, дно ротовой полости, глотка, миндалины и т.п.. Непрямую ларингоскопию также может предварять метод осмотра гортани через полость рта сначала с помощью предложенного шпателя с источником света, а затем помощью специального гортанного зеркала с лобным осветителем или лобным рефлектором, отражающим свет лампы.
Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация стенок ротовой полости тесно связаны с сосудистой и нервной системами челюстей. В слизистой оболочке находятся вкусовые органы и рецепторы, а также содержится постоянная микрофлора, служащая биологическим барьером для микробов, а также случайная флора. Поскольку ротовая полость участвует в процессах дыхания, переработки пищи, в образовании голоса и в акте речи важнейшей задачей специалистов в области отоларингологии, стоматологии, педиатрии и логопедии являются профилактические осмотры и диагностика, с помощью предложенных инструментов, отклонений в указанных отделах ротовой полости для предотвращения возможных заболеваний.
Предложенная полезная модель позволяет создать серию сравнительно дешевых и удобных в практической медицине одноразовых шпателей для отдавливания языка при обследовании ротовой полости с использованием встроенных миниатюрных источников света. Предложение может найти широкое применение при профилактических осмотрах и диагностике заболеваний в педиатрии, стоматологии, отоларингологии, логопедии, в том числе, при осмотре маленьких пациентов.