ДИССЕКТОР

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам, используемым при выполнении лапароскопических вмешательств, и предназначено для разделения тканей, выделения сосудов, протоков и пр.
Известен диссектор, содержащий удлиненный корпус и рабочую часть в виде диска, соединенного с корпусом под углом (Проспект фирмы Endo Surgical -Products, Inc. 1992). Диссектор позволяет разделять органы, ткани при проведении лапароскопических вмешательств.
Недостатком диссектора является необходимость приложения большого усилия при работе с ним, что может привести к разрыву сосудов или протоков при их отделении от тканей, а также к повреждению паренхимы.
Задачей изобретения является создание диссектора, обеспечивающего атравматичное разделение тканей, выделение сосудов и протоков без приложения большого усилия.
Поставленная задача решается тем, что в известном диссекторе, содержащем удлиненный корпус и рабочую часть в виде диска, соединенного с корпусом
ДИССЕКТОР
под углом, согласно изобретению диск установлен с возможностью вращения и соединен с приводом вращения.
Для обеспечения вращения диска целесообразно дополнительно установить стержень, размещенный в корпусе, на кромке диска и торце стержня выполнить зубцы, образующие коничес10/ю зубчатую пару, а стержень соединить с приводом вращения.
Для повышения удобства работы с диссектором на рабочем конце корпуса установлен электрокоагулятор, соединенный с источником питания.
Также для повышения удобства работы с диссектором стержень выполнен полым и содержит отверстия для подачи и отведения рабочей жидкости, размещенные на боковой поверхности и торце.
Установка диска на корлусе под углом с возможностью вращения и соединение его с приводом вращения, позволяет разделять ткани без приложения больших усилий к ним, что приводит к снижению травматичности вмешательства. Выполеннные на кромке диска зубцы, фоме передачи вращательного движения -ОТ привода к , обеспечивают также более легкое разрущение тканей при их разделении, а также при выделении органов, сосудов, протоков.
На фиг. 1 изображен диссектор, общий вид; на фиг. 2 - рабочий конец диссектора, продольный разрез; на фиг. 3 - вид А на фиг. 2.
Диссектор содержит удлиненный корпус 1, на конце которого закреплен диск 2. В корпусе 1 установлен полый стержень 3, на торце которого выполнены зубцы 4, образующие с зубцами 5, выполненными по фомке диска 2, коническую зубчатую пару. Стержень 3 соединен с приводом вращения (на чертежах не показан). На рабочем конце корпуса 1 установлен электрокоагулятор 6, электрически соединенный проводом 7 с гнездом 8 для подключения источника питания. Корпус
1 изолирован от электронесущих частей изолирующей прокладкой 9. В полом стержне выполнены отверстие 10 на рабочем торце и отверстия 11 боковой поверхности для подачи и отведения рабочей жидкости, поступающей по каналу 12, выполненному в рукоятке 13.
Диссектор работает следующим образом. При необходимости разделения тканей и выделения органа, например при отделении желчного пузыря от ложа, диссектор вводят в брюшную полость через гильзу троакара под контролем лапароскопа. Рабочую часть диссекгора устанавливают между желчным пузырем и тканью печени. Желчный пузырь при помощи зажимов максимально оттягивают от ложа печени, намечают линию разделения тканей, включают привод вращения и диск 2 приводится во вращательное движение, разделяя ткани по периметру желчного пузаря, постепенно углубляясь между ними. Для остановки капилярного кровотечения из разделенных тканей к гнезду 8 подключают источник питания электрокоагулятора 6, который коагулирует рассеченные ткани печени, предотвращая кровотечение. Для промывания тканей, при отключенном питании элек.трокоагулятора 6, к каналу 12 подключают источник промывающей жидкости, которая через отверстия 11 и 10 подается в область рассечения тканей и на вращающийся диск 2 диссектора.
Использование предложенного диссектора обеспечивает атравматичное разделение тканей, выделение сосудов и протоков без приложения большого усилия.