УШИВАТЕЛЬ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам.
Известен аппарат для механического сшивания тканей, содержащий упорный корпус с матрицей для загиба скобок, скобочный корпус с магазином для скобок, толкатель со стержнем, привод толкателя, привод скобочного корпуса, блокирующее устройство, выполненное в виде пластинчатой пружины с разблокирующим элементом (см. авт. св-во СССР №674747, М. кл. A61B 17/11, опубл. 25.07.1979 г.).
Задача, на решение которой направлено известное устройство предотвращение снятия аппарата с органа до наложения шва на любом зазоре прошивания.
Однако конструкция известного устройства не исключает давление на ткани при установке зазора прошивания.
Известен ушиватель органов, выбранный в качестве ближайшего аналога, содержащий упорный корпус с матрицей для загиба скобок, подвижный скобочный корпус с магазином для скобок, выталкиватель скобок, снабженный регулятором зазора прошивания и привод выталкивателя (см. патент RU №2242183, МПК-7: A61B 17/068; А61В 17/072, опубл. 20.12.2004 г.).
Техническим результатом, на решение которого направлено известное устройство является улучшение взаимодействия с органами рабочих частей ушивателя, простота и удобство в работе.
Однако, данное известное устройство предназначено для сжатия и прошивания только тканей выделенного органа. Известное устройство не имеет возможности обеспечивать ушивание органа совместно с дополнительным биологическим пластическим материалом. И, кроме того, при использовании известного инструмента не обеспечивается достаточные аэростаз, герметичность и гемостаз создаваемого им шва.
Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлена заявляемая полезная модель, является создание устройства для ушивания органов совместно с дополнительным биологическим пластическим материалом, позволяющих обеспечить более высокую герметичность, аэростаз и гемостаз.
Указанный технический результат достигается тем, что в известном ушивателе паренхиматозных органов, содержащем упорный корпус с матрицей для загибания скобок, скобочный корпус с магазином для скобок, выталкиватель скобок, снабженный регулятором зазора прошивания и привод выталкивателя, согласно полезной модели, дополнительно упорный корпус и неподвижная часть скобочного корпуса оснащены удерживающими механизмами, расположенными с двух сторон от разъема между матрицей и магазином, каждый их удерживающих механизмов в свою очередь, содержит
по два узких, ориентированных вдоль данного разъема, пластинчатых элемента, установленных по одному на противоположных поверхностях вышеуказанных корпусов и выполненных с возможностью их отжатия и прижатия к данным поверхностям.
Оснащение заявляемого устройства дополнительными удерживающими механизмами, выполненными и установленными согласно полезной модели, позволяют обеспечить возможность использования данного заявляемого устройства для ушивания органов совместно с биологическим пластическим материалом. Именно благодаря наличию заявляемых удерживающих устройств, выполненных и расположенных согласно полезной модели, обеспечивается гарантированное удерживание биологического пластического материала и, в последующем, прошивание его вместе с выделенным паренхиматозным органом.
При этом, ткани ушиваемого органа располагаются внутри биологического пластического материала, чем обеспечивается меньшая их травматизация, а также наиболее полный гемостаз, аэростаз и герметичность полученного шва. Это достигается благодаря тому, что биологический пластический материал, имеющий определенную толщину, способствует более плотному прилеганию скобок при ушивании, чем обеспечивается более плотное прилегание сшиваемых тканей друг к другу в области шва и, тем самым, обеспечивается большая герметичность шва и, как следствие, более высокий аэростаз. В то же самое время сам биологический пластический
материал обладает, как правило, прекрасными гемостатическими свойствами, благодаря чему и достигается более высокий гемостаз.
На рис.1 представлена принципиальная схема заявляемого ушивателя паренхиматозных органов; на рис.2 - вид на часть упорного корпуса 1 без удерживающего механизма (увеличено); на рис.3 - разрез А-А на рис.1 (увеличено).
Ушиватель паренхиматозных органов, содержит упорный корпус 1 с матрицей 2 для загибания скобок, скобочный корпус 3 с магазином 4 для скобок, выталкиватель 5 скобок, снабженный регулятором зазора прошивания (не указан) и привод 6 выталкивателя 5. Упорный корпус 1 и неподвижная часть 7 скобочного корпуса 3 оснащены дополнительными удерживающими механизмами, выполненными в виде узких пластинчатых элементов 8. Пластинчатые элементы 8 дополнительных удерживающих механизмов ориентированы вдоль разъема между матрицей 2 и магазином 4, установлены по одному на противоположных поверхностях упорного 1 и неподвижной части 7 скобочного 3 корпусов. Пластинчатые элементы 8 дополнительных удерживающих механизмов выполнены с возможностью их отжатия и прижатия к поверхностям упорного 1 и неподвижной части 7 скобочного 3 корпусов. Удерживающие механизмы выполнены съемными.
Установка удерживающих механизмов на упорном 1 и неподвижной части 7 скобочного 3 корпусов выполняется следующим образом. На каждой
из противоположных поверхностей упорного корпуса 1 и неподвижной части 7 скобочного корпуса 3 выполнены продольные пазы 9, в которые вставляются фигурные детали 10 удерживающих механизмов, оснащенные сферообразными выступами 11. Пластинчатые элементы 8 дополнительных удерживающих механизмов оснащены в местах крепления утолщениями 12, в которых выполнены углубления 13, форма и размеры которых соразмерны сферообразным выступам 11 фигурных деталей 10. Фиксирование дополнительных удерживающих механизмов в продольных пазах 9 осуществляется с помощью других накладок 14. С помощью -образной пружины 15 осуществляется регулирование степени удерживания дополнительных удерживающих механизмов (в прижатом или отжатом положении), а также съем и установка дополнительных удерживающих механизмов.
Устройство работает следующим образом.
В зависимости от вида прошиваемого органа с учетом толщины прошиваемого биологического пластического материала устанавливается необходимая величина зазора.
В промежуток между поверхностью матрицы 2 упорного корпуса 1 и магазином 4 (подвижной частью скобочного корпуса 3) располагают биологический пластический материал, например ксеногенную брюшину (не показана). Пластинчатые элементы 8 дополнительного удерживающего механизма отжимаются путем нажатия на их нижние части
16 и, в образовавшиеся промежутки укладывается биологический материал. После этого пластинчатые элементы 8 прижимаются и фиксируют биологический материал. После мобилизации прошиваемого органа (не показан), на него накладывают заявляемый аппарат, при этом прошиваемый орган помещают внутрь биологического пластического материала и также располагают между матрицей 2 упорного корпуса 1 и магазином 4 скобочного корпуса 3.
Сдавливают с необходимой степенью сжатия. Выталкивателем 5 матрицу 2 упорного корпуса 1 и магазин 4 скобочного корпуса 3 сводят до упора и танталовыми скобками прошивают одновременно орган и биологический материал.
После этого выталкивателем 5 отодвигают магазин 4 скобочного корпуса 3 от матрицы 2 упорного корпуса 1 и аппарат снимают.