ИНВАЗИВНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ ФАСЦИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Полезная модель относится к медицине и медицинской технике, а именно - к ортопедии и травматологии, в частности для лечения плантарного фасцита и заболеваний коленных суставов.
.Известен хирургический инструмент для рассечения фасций при проведении ортопедических операций, содержащий режущую рабочую часть с двусторонней заточкой в виде пластины и рукоятку, причем пластина, выполнена с удлиненным суживающимся передним концом (патент RU №27297, МПК А61В 17/32 (2000.01), опубликовано 20.01.2003 г.).
Данное техническое решение является наиболее близким к полезной модели, поэтому принято за прототип.
Недостатками прототипа является повышенная травматичность из-за повторного манипулирования инструментом для рассечения поврежденных волокон фасций и  соответственно недостаточная эффективность за счет послеоперационных осложнений.
Технический результат от использования заявленного устройства заключается в снижении травматичности путем минимизации перемещения режущего инструмента и повышении эффективности операции за счет исключения пропусков при рассечении поврежденных волокон фасции.
Ниже приведены общие и частные существенные признаки, характеризующие причинно-следственную связь полезной модели с указанным техническим результатом.
1
0
0
0
Инвазивный хирургический инструмент для рассечения фасций при проведении ортопедических операций содержит режущую рабочую часть с двусторонней заточкой в виде пластины и рукоятку. Пластина, выполнена с удлиненным суживающимся передним концом и разъемно соединена с рукояткой средством крепления, выполненным с одного торца и оголовком - с другого торца. Оголовок имеет форму секиры с тремя режущими кромками, первая из которых продольно-угловая ориентирована наружу и состоит из части нижнего ребра пластины и заднего среза, наклоненного к ребру под углом β=125-130° и, с плавным переходом во вторую режущую кромку, направленную под углом α=35-45° к верхнему ребру пластины в сторону ее второго торца. Вторая режущая кромка образует боковой срез, который плавно переходит в третью режущую кромку - торцевой срез, выполненный в виде окаймления торца пластины. Все режущие кромки выполнены в виде двухстороннего лезвия с углом γ=60° между сторонами. Длина оголовка L≤3,5Н пластины, где Н-ширина пластины, а габаритная ширина оголовка Hg≤1,7 Нпластины.
Полезная модель иллюстрируется чертежами, где: на фиг. 1 представлен общий вид инструмента в сборе; на фиг. 2 представлено в увеличенном масштабе рабочую часть инструмента, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, что и на фиг. 2, вид сверху; на фиг. 4 представлен пример реализации инструмента при рассечении подошвенной фасции - разрез А-А на фиг. 2, повернуто.
Инвазивный хирургический инструмент 1 для рассечения фасций при проведении ортопедических операций содержит режущую рабочую часть с двусторонней заточкой в виде пластины 2 и рукоятку 3.
Пластина 2, выполнена с удлиненным суживающимся передним концом и разъемно соединена с рукояткой 3 средством крепления 4, выполненным с одного торца и оголовком 5 - с другого торца.
Оголовок 5 имеет форму секиры с тремя режущими кромками, первая из которых R продольно-угловая ориентирована наружу и состоит из части нижнего ребра пластины 2 и заднего среза, наклоненного к ребру под углом β=125-130° и, с плавным переходом во вторую режущую кромку S, направленную под углом α=35-45° к верхнему ребру пластины 2 в сторону ее второго торца.
Вторая режущая кромка S образует боковой срез, который плавно переходит в третью режущую кромку F - торцевой срез, выполненный в виде окаймления торца пластины 2.
Все режущие кромки R, S и F выполнены в виде двухстороннего лезвия с углом γ=60° между сторонами.
1
Длина оголовка 5 L≤3,5Но пластины 2, где Но - ширина пластины а габаритная ширина оголовка 5 Hg≤1,7 Но пластины 2.
Сравнение заявленного технического решения с уровнем техники, известным из научно-технической и патентной документации на дату приоритета, в основной и смежной рубриках не выявило средство, которому присущи признаки, идентичные всем признакам, содержащимся в предложенной заявителем формуле полезной модели, включая характеристику назначения. Т.е., совокупность существенных признаков заявленного решения ранее не была известна и не тождественна каким-либо известным техническим решениям, следовательно, оно соответствует условию патентоспособности "новизна".
Данное техническое решение промышленно применимо, поскольку в описании к заявке и названии полезной модели указано его назначение, оно может быть изготовлено промышленным способом и использовано для лечения плантарного фасцита и заболеваний коленных суставов.
Техническое решение работоспособно, осуществимо и воспроизводимо, а отличительные признаки устройства позволяют получить заданный технический результат, т.е. являются существенными.
Полезная модель в том виде, как она охарактеризована в каждом из пунктов формулы, может быть осуществлена с помощью средств и методов, описанных в прототипе RU 27297, ставшим общедоступным до даты приоритета полезной модели. Следовательно, заявленное техническое решение соответствует условию патентоспособности "промышленная применимость".
Ниже приведен пример реализации устройства при проведении хирургического лечения подошвенного фасцита фиг. 4)..
Пациент лежит на животе, так чтобы стопа 6 полностью свисала с края операционного стола.
Операцию можно выполнять как под проводниковой анестезией, так и под местной.
Осуществляют разрез по подошвенной поверхности стопы 6 с помощью режущего инструмента 1 и выполняют доступ от 0,3 до 0,5 см на 1,5-2.0 см латеральнее внутреннего края пяточной области, на середине продольной линии площадки жировой клетчатки пяточной области и 0,5 см от средней линии оси стопы 6 перпендикулярно фасции 7.
Рассекают кожу и фасцию 7 перпендикулярно оси стопы 6 и самого апоневроза.
Затем вводится оголовок 5 пластины 2 по касательной линии медиального пяточного бугра под острым углом к плоскости подошвы стопы 6.
Режущий инструмент 1 вводят по касательной линии медиального остеофита 8 пятки 9 под углом δ=55-60° к плоскости стопы 6.
Фасцию 7 пересекают в состоянии максимального разгибания первого пальца и стопы 6 не только поступательными движениями вглубь и по ходу острия режущими кромками S и F, но и обратной режущей кромкой R.
После выполнения анестезии и обработки операционного поля трехкратно, инструментом выполняется доступ от 0,3 до 0,5 см на 1,5-2.0 см латеральнее внутреннего края пяточной области, на середине продольной линии площадки жировой клетчатки пяточной области и 0,5 см от средней линии оси стопы перпендикулярно фасции 7.
Затем пальпируют фасцию 7 в натянутом состоянии и определяют оставшиеся глубокие порции апоневроза и рассекают их обратными режущими движениями режущей кромкой R для рассечения пропущенных участков апоневроза.
Использование инструмента позволяет уменьшить травматичность при проведении операции путем минимизации перемещения режущего инструмента благодаря действию инструмента в прямом и обратном направлении, что позволяет не травмируя близлежащие ткани более полно иссечь поврежденные волокна фасции.
За счет этого также повышается и эффективность использования инструмента и самой операции благодаря исключению пропусков при рассечении поврежденных волокон фасции.