Взаимосвязь качества жизни и когнитивных функций лиц старшего возраста

© О.М. Разумникова, Л.В. Прохорова, 2014 г. УДК 57.024: 159.95: 316.625

О.М. Разумникова, Л.В. Прохорова

взаимосвязь качества жизни и когнитивных функций лиц старшего возраста

Новосибирский государственный технический университет, ФБГУ «НИИ физиологии фундаментальной медицины» СО РАМН, г. Новосибирск.

Изучено соотношение качества жизни пожилых людей (63,9±5,9 лет) и комплекса показателей когнитивного статуса: функций систем внимания и памяти и уровня вербального и образного компонентов интеллекта. Установлено достоверное снижение физического, ролевого и эмоционального функционирования согласно результатам опросника SF-36 в старшей группе по сравнению с группами молодого и среднего возраста (20,7±4,5 и 31,8±8,2 лет). Эти изменения качества жизни были связаны с ослаблением функций систем исполнительного внимания, бдительности и вербальной кратковременной памяти. Лучшим показателям общего и психического здоровья соответствовала большая результативность пространственной памяти и время удержания образной информации в памяти.

Ключевые слова: качество жизни, когнитивные функции, пожилой возраст.

Цитировать: Разумникова О.М., Прохорова Л.В. Взаимосвязь качества жизни и когнитивных функций лиц старшего возраста // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №2(56). С. 11-13. URL: http://yadi.sk/d/tm1_ntiySaPyc.

Хорошо известно, что возрастное ослабление когнитивных функций приводит к снижению ежедневной психической и социальной активности, а когнитивная тренировка способствует активации их резервов и препятствует развитию патологического старения [2, 5, 6]. Однако до сих пор нет единого мнения, какие когнитивные функции и их уровень является критичным для ментальной ди-задаптации и связаны ли результаты целенаправленной тренировки с улучшением качества жизни в реальных жизненных условиях. Хотя нейрофизиологические исследования свидетельствуют, что ментальная активность в пожилом возрасте и целенаправленная когнитивная тренировка способствуют сохранению интеллекта и формированию новых функциональных связей в нейронных структурах мозга [3, 8]. Имеются психометрические данные, указывающие на отсутствие положительной связи между результативностью такой тренировки и способностями решать ежедневные жизненные проблемы [7].

Целью настоящего исследования стало изучение соотношения качества жизни пожилых людей и комплекса показателей когнитивного статуса: функций систем внимания и памяти и уровня вербального и образного компонентов интеллекта.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 269 человек, из них 96 студентов очного отделения Факультета гуманитарного образования (20,7±4,5 лет), 70 студентов заочного обучения и получающих второе высшее образование (31,8±8,2 лет) на этом же факультете и 103 слушателя Народного факультета НГТУ (63,9±5,9 лет) (группы ГР_0, ГР_1 и ГР_2, соответственно). Программа работы Народного факультета НГТУ направлена

на расширение информационного пространства у лиц пенсионного возраста, способствует созданию новых социальных контактов и включает освоение новых образовательных и компьютеризированных технологий. Использованные в исследовании психометрические методики были предложены слушателям Народного факультета НГТУ в ходе проведения занятий по ознакомлению с ролью факторов образа жизни в динамике возрастных изменений когнитивных функций.

Для определения качества жизни применяли стандартизированный опросник SF-36 и модифицированный вариант анкеты для самооценки здоровья (СОЗ) [1]. Для оценки когнитивного статуса использовали тест структуры интеллекта Амтхауэра с определением вербального и образного компонентов (IQv и IQs) (среднее значение для двух вербальных и двух образных субтестов) и компьютеризированные методики тестирования систем внимания (ANT) [4] и вербальной, образной и пространственной памяти (программисты Р.М. Суслов и М.А. Савиных).

Полученные результаты. На основе статистического анализа данных установлена положительная связь СОЗ и возраста (г= 0,56; p<0,0001), что свидетельствовало об ухудшении здоровья с годами, так как увеличение этого показателя указывало на наличие симптомов ухудшения здоровья согласно его самооценке. Установлено тесная связь СОЗ и всех шкал SF-36 (г > - 0,44; p<0,0001), за исключением степени корреляции СОЗ и значений по шкале боли, которая в ГР_0 и ГР_1 была только на уровне тенденции (г= - 0,23; p=0,055). Результаты ANOVA показателей состояния здоровья согласно SF-36 в трех возрастных группах указывают на достоверное снижение фи-

зического, ролевого и эмоционального функцио- i нирования в старшей группе при относительной i сохранности значений по всем остальным шка- i лам (F14,1484=4,42; p<0,0001).

Полученные для ГР_3 результаты хорошо со- i ответствуют нормативным данным для этого воз- i раста лиц, проживающих в Великобритании [9], j за исключением шкал ролевого и эмоционального з функционирования с более низкими значениями в нашей выборке. Возможно, что мотивация к обуче- j нию на Народном факультете является следствием i возникшей при переходе на пенсию ролевой и эмоциональной депривации, требующей соответствующей поведенческой активности. (

При сравнительном анализе компонентов интеллекта обнаружено взаимодействие факторов ВОЗ- ( РАСТ х ИНТЕЛЛЕКТ (F2,122=10,05; p<0,0001), i post hoc анализ которого показал достоверно большие значения IQv в средней возрастной груп- ( пе (ГР_1) по сравнению с младшим и старшим возрастом и более низкие значения IQs в старшей группе (ГР_3). Полученные результаты указыва- j ют, что поддержание вербальной активности на протяжении всей жизни способствует сохранению этого компонента интеллекта в пожилом возрасте, тогда как снижение способностей к выполнению образно-пространственных функций выражено в ГР_3 в наибольшей мере по сравнению с более молодыми участниками исследования. i

Корреляционный анализ показателей когнитивных функций и значений по шкалам SF-36 выявил их достоверные связи: между функциями систем I исполнительного внимания и показателем ролевого функционирования (г= -0,25; p<0,04), бдительности и физического функционирования (г= -0,28; p<0,02). Лучшим показателям общего и психического здоровья соответствовала большая результа- : тивность пространственной памяти (0,38<г<-0,40; 0,005<p<0,007 для показателя ошибок при воспро- i изведении стимулов).

Ролевое и эмоциональное функционирование коррелировало с качеством воспроизведения вербальной кратковременной памяти (0,38<r= i <-0,45; 0,001<p<0,007 для ошибок), а общее здо- ( ровье - со временем удержания образной инфор- J мации в памяти (r= 0,36; p<0,01). Достоверной связи между уровнем интеллекта и самооценкой состояния здоровья не обнаружено. Возможно, отсутствие эффекта обусловлено невысокими r значениями интеллекта в ГР_3 и их слабой изменчивостью (IQv=101,6±7,8 и IQs=93,9±6,5). ( Следовательно, характеристики внимания и па- r мяти в разной степени соотносятся с разными компонентами качества жизни, указывая на их, по-видимому, опосредованные взаимоотношения. Полученные результаты свидетельствуют в s

пользу важного значение когнитивного статуса в возрастном уменьшении социальной активности и повседневной деятельности.

Вывод. Таким образом, снижение качества жизни у неработающих пенсионеров представлено преимущественно компонентами физического, ролевого и эмоционального функционирования и связано с ослаблением функций внимания и памяти. В соответствии с полученными и литературными данными о значении когнитивной тренировки можно предположить, что оптимизация качества жизни пожилых людей требует более широкого распространения образовательных программ Народного факультета НГТУ и применения компьютеризированных форм развития когнитивных ресурсов, особенно - исполнительного внимания, бдительности и пространственной памяти.

исследование поддержано РГНФ (проект №1206-0021 «личностные и когнитивные предикторы успешности конвергентного и дивергентного мышления: значение профессиональной направленности и возраста»).

ЛИТЕРАТУРА

1. Войтенко В.П. Биология старения. Л.: Наука, 1982.С. 102-115.

2. Barulli D. Efficiency, capacity, compensation, maintenance, plasticity: emerging concepts in cognitive reserve. Trends in Cognitive Sciences, 2013; 17(10): 502-509.

3. Boyke J., Driemeyer J., Gaser C. Training-induced brain structure changes in the elderly. J. Neuroscience. 2008; 28(28): 7031-7035.

4. Fan J., McCandliss B.D., Sommer T., et al. Testing the Efficiency and Independence of Attentional Networks. J. Cognitive Neuroscience, 2004; 14(3): 340-347.

5. Park D.C., Reuter-Lorenz P. The adaptive brain: aging and neurocognitive scaffolding. Annu. Rev. Psychol. 2009; 60: 173-196.

6. Rebok G.W., Ball K., Guey L.T. et al. Ten-year effects of the advanced cognitive training for independent and vital elderly cognitive training trial on cognition and everyday functioning in older adults. JAGS, 2014; 62: 16-24.

7. Reijndersa J., van Heugtena C., van Boxtela M. Cognitive interventions in healthy older adults and people with mild cognitive impairment: A systematic review. Ageing Research Reviews. 2013; 12: 263-275.

8. Takeuchi H., Taki Y., Nouchi R., et al. Effects of multitasking-training on gray matter structure and resting state neural mechanisms. Human Brain Mapping, 2013; doi: 10.1002/hbm.22427.

9. Walters S.J., Munro J.F., Brazier J.E. Using the SF-36 with older adults: a cross-sectional community-based survey. Age and Aging. 2001; 30(4): 337-343.

Razumnikova O.M., prokhorova L.v.

THE CORRELATION BETwEEN QUALITY OF LIFE AND COGNITIVE FUNCTIONS OF PERSONS OLDER

Novosibirsk state technical university, FBGA «scientific research institute of physiology fundamental medicine sB RAMs, novosibirsk.

The relationships between quality of life in older people (63.9±5.9 years) and a set of cognitive status indicators: attention and memory systems and the verbal and figurative components of intelligence were studied. The significant reduction of physical, role and emotional functioning scores using the SF-36 questionnaire was shown in the older group compared with groups of young and middle age (20.7±4.5 and 31.8±8.2 years). These changes in quality of life were associated with dysfunctions in the executive attention systems, vigilance and verbal shortterm memory. The indicators of general and mental health positively correlated with efficiency of spatial memory retention and a time of information retrieval in figurative memory.

Keywords: quality of life, cognitive functions, old age.

Citation: Razumnikova O.M., Prokhorova L.V The correlation between quality of life and cognitive functions of persons older. Health. Medical ecology. Science. 2014; 2(56): 11-13. URL: http://yadi.sk/d/tm1_ntiySaPyc.

Сведения об авторах

Разумникова Ольга Михайловна - главный научный сотрудник, д.б.н., доцент ФБГУ «НИИ физиологии и фундаментальной медицины» СО РАМН; 630117, Новосибирск, Тимакова, 4; тел.: 9137148114; e-mail: razum@physiol.ru

Прохорова Лариса Владиславовна - доцент кафедры «Социальная работа и социальная антропология», канд. филос. наук, Новосибирский государственный технический университет; 630073, Новосибирск, пр. К. Маркса, 20; тел.: 9137406107; е-mail: pr271@yandex.ru

© В.В. Рыкова, 2014 г УДК 504/502:004

В.В. Рыкова

ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ И УСЛОВИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДы АЗИАТСКОЙ РОССИИ:

информационные аспекты проблемы

Государственная публичная научно-техническая библиотека Сибирского отделения Российской академии наук, г. Новосибирск.

В статье представлена комплект БД, созданных Отделом научной библиографии Государственной публичной научно-технической библиотеки СО РАН для информационного сопровождения научных исследований по проблемам, связанным со здоровьем населения и состоянием окружающей среды Сибири и Дальнего Востока.

Ключевые слова: базы данных, информационное сопровождение, здоровье населения, состояние окружающей среды, Сибирь, Дальний Восток.

Цитировать: Рыкова В.В. Здоровье населения и условия окружающей среды Азиатской России: информационные аспекты проблемы // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №2(56). С. 13-15. URL: http://yadi.sk/d/ KQpgc3cXSaPzf.

Приоритеты национального проекта «Здоровья», направленного на укрепление здоровья и увеличение продолжительности жизни населения России, отданы не лечению болезней, а пропаганде здорового образа жизни, профилактическим мероприятиям и увеличению роли природных факторов в сохранении здоровья населения страны. Особенно актуальны данные аспекты проекта для районов Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера, удаленных от традиционных здравниц России и мира на огромные

расстояния. Возможности оптимального использования факторов окружающей среды этих регионов для укрепления здоровья населения - проблема, требующая всестороннего изучения специалистов различных отраслей здравоохранения

цель: охарактеризовать информационную составляющую региональных научных исследований по проблемам, связанным с условиями окружающей среды и здоровьем человека в различных регионах Азиатской России.