УСТРОЙСТВО ДЛЯ СБОРА ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к одноразовым медицинским инструментам для сбора биологического материала околоплодных вод из амниотической полости во время операции кесарево сечение для проведения микробиологических, молекулярно-биологических исследований и генетических исследований.
Известно устройство для получения околоплодных вод, содержащее трубку со стилетом, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматизации ткани, устройство выполнено в виде изогнутого корпуса с боковым отверстием на дистальном конце, причем внутри корпуса расположена направляющая трубка, жестко закрепленная по периметру отверстия, а рабочая часть трубки со стилетом установлена перпендикулярно корпусу [1]. Недостатком устройства является нахождение стилета внутри трубки для сбора, необходимость его выведения после прокола, высокая вероятность загрязнения предлежащими и отсутствие вакуумного контейнера для сбора анализа.
Известно устройство для взятия проб из полости матки в гинекологии, содержащее цилиндрический корпус, поршень и канюлю, в дистальной части имеющую стерильную желатиновую пробку [2]. Недостатками устройства является отсутствие колющей поверхности, т.к. оно не предназначено для прокалывания биологических тканей, незащищенное отверстие канюли, что повышает вероятность контаминации материала окружающими клетками, малый диаметр трубки, по которой происходит забор материала и малый объем коллектора. Данная модель взята за прототип.
Техническим результатом полезной модели является безопасный забор околоплодных вод, в том числе во время операции кесарева сечения. Этот технический результат достигается тем, что цилиндрический корпус объемом 15 мл имеет в дистальной части внешнюю резьбу для соединения с полым прозрачным переходником, проксимальный отдел которого имеет внутреннюю резьбу; на дистальный отдел переходника, суженный в виде цилиндрического носика, одета канюля большего диаметра, изогнутая под углом 135°; тупой дистальный конец канюли имеет боковое отверстие; на дистальную часть канюли одет превышающий ее по диаметру и изогнутый под углом 135° прозрачный проводник, имеющий клапан выше расположения тупого конца канюли и заостренный дистальный конец.
Резьбовые соединения, разность в диаметре частей устройства обеспечивает их плотное надежное соединение. Емкость цилиндрического корпуса в 15 мл является оптимальной для сбора околоплодных вод для исследования. Изогнутость в 135° проводника и канюли позволяет безопасно и удобно заводить устройство за предлежащую часть плода. Заостренный конец проводника помогает легко проколоть плодный пузырь, а тупой конец канюли предотвращает травму анатомических образований плода и матки. Боковое расположение отверстия канюли предотвращает его обтурацию биологическими тканями и контаминацию исследуемого материала. Все это в целом способствует беспрепятственному сбору околоплодных вод.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показывает его соответствие критериям полезной модели.
Устройство для сбора околоплодных вод, содержащее цилиндрический полый корпус из полимерного эластичного материала и поршень, отличающееся тем, что цилиндрический корпус объемом 15 мл имеет в дистальной части внешнюю резьбу для соединения с полым прозрачным переходником, проксимальный отдел которого имеет внутреннюю резьбу; на дистальный отдел переходника, суженный в виде цилиндрического носика, одета канюля большего диаметра, изогнутая под углом 135°; тупой дистальный конец канюли имеет боковое отверстие; на дистальную часть канюли одет превышающий ее по диаметру и изогнутый под углом 135° прозрачный проводник, имеющий клапан выше расположения тупого конца канюли и заостренный дистальный конец.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На фигуре 1 изображена схема устройства. Устройство для сбора околоплодных вод, содержит цилиндрический полый корпус 1 из полимерного эластичного материала и поршень 2. Дистальный отдел корпуса 1 имеет внешнюю резьбу 3 для соединения с полым прозрачным переходником 4, проксимальный отдел которого имеет внутреннюю резьбу 5. Дистальный отдел переходника 4 сужен в виде цилиндрического носика 6, на который одета канюля 7 большего диаметра, изогнутая под углом 8 в 135°. Тупой конец 9 канюли 7 имеет боковое отверстие 10. На дистальную часть канюли 7 одет превышающий ее по диаметру и изогнутый под углом в 135° прозрачный проводник 11, имеющий клапан 12 выше расположения тупого конца 9 канюли 7 и заостренный дистальный конец 13.
Устройство используют следующим образом. Посредством резьбового соединения соединяют цилиндрический корпус 1 и переходник 4. На канюлю 7 одевают прозрачный проводник 11 так, чтобы тупой конец 9 канюли 7 располагался ниже клапана 12. На суженный носик 6 переходника 4 одевают канюлю 7. Поршень 2 оттягивают, создавая в цилиндрическом корпусе 1 и канюле 7 вакуум. Во время операции кесарева сечения после рассечения миометрия прокалывают заостренным концом 13 проводника 11 плодный пузырь. Проводник 11 с канюлей 7 заводят за предлежащую часть плода, чему способствует их изгиб под углом в 135°. После установки в карман амниотической полости проводник 11 смещают рукой вдоль канюли 7 проксимально так, что открывается его клапан 12 и тупой конец 9 канюли с боковым отверстием 10 оказывается над ним. Через боковое отверстие 10 канюли 7 в цилиндрический корпус 1 начинает поступать амниотическая жидкость. После заполнения цилиндрического корпуса 1 канюлю 7 отсоединяют от носика 6 переходника 4. Извлекают цилиндрический корпус 1 с амниотической жидкостью, а затем канюлю 7 с проводником 11.
Использование устройства для сбора околоплодных вод поясняется клиническим примером. Пациентка Е., 38 лет, беременность вторая, первая закончилась в 2008 году срочными оперативными родами путем операции кесарево сечение по поводу острой внутриутробной асфиксии плода. В сроке 39 недель пациентка поступила в родовое отделение с диагнозом: Беременность 39 недель. Рубец на матке после операции кесарево сечение. Преждевременное излитие околоплодных вод, по поводу чего показано родоразрешение путем операции кесарево сечение, для проведения анализа возникла необходимость забора амниотической жидкости, для чего применено наше устройство. Интраоперационно проблем с забором амниотической жидкости не возникло, прокол плодного пузыря выполнен без травм и осложнений, выполнен забор амниотической жидкости на исследование.
Устройство для сбора околоплодных вод может быть рекомендовано для забора околоплодных вод для выполнения микробиологического и молекулярно-генетического исследования в акушерском стационаре.
Источники информации
1. Патент SU 1066584 Устройство для получения околоплодных вод. МПК А61В 17/34. Приоритет 1982.03.31.
2. Патент RU 62523 от 13.10.2006 U1 «Пайпель» МПК А61М 1/00(2006.01).