ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП В ДОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ 2019 Г. И ПЕРИОД ПАНДЕМИИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ 2021*67

Социальные аспекты здоровья населения / Social aspects of Population Health '

20.08.2020 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-4-4

1Капитонов В.Ф, 2Шурова О.А.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП В ДОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ 2019 г. И ПЕРИОД ПАНДЕМИИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

1ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Красноярск, Россия

2КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская больница» №4, Красноярск, Россия

Резюме

Развитие пандемии коронавирусной инфекции, сопровождающейся высоким уровнем заболеваемости, потребовали изучения особенностей заболеваемости у всех возрастных групп населения. Значительный прирост общей заболеваемости у детей в предшествующие пандемии годы, вызывает необходимость изучения влияния пандемии COVID-19 на уровень заболеваемости и ее структуры по возрастным группам для разработки профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Цель исследования: изучить заболеваемость детей различных возрастных групп в допандемический 2019 г. и период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19.

Материалы и методы. Согласно цели исследования были изучены материалы обращаемости детей по поводу заболеваемости в детские поликлиники больницы №4 г. Красноярска за 2019 и 2020 гг. Все дети были разбиты на 8 воз-

растных групп: от 0 до 1 года, 1-4 года, 0-4 года, 5-9 лет, 10-14 лет, 0-14 лет, 1517 лет, 0-17 лет. В работе были использованы методы параметрической статистики с использованием абсолютных и относительных величин. Изучались интенсивные показатели заболеваемости по возрастным группам. Для расчета структуры - экстенсивные показатели (%).

Результаты. Исследование показало на прирост показателя общей заболеваемости на 5,2%, в основном за счет прироста первичной заболеваемости на 6,09%, в то время как ранее известной заболеваемости на 2,9%. Значительных изменений в структуре общей заболеваемости и ее составляющих не произошло. В тоже время отмечаются достоверные отличия в уровне прироста (убыли) показателя заболеваемости по возрастным группам, где самый большой прирост выявлен у возрастной группы 5-9 лет, а наименьший - 10-14 лет. Несмотря на незначительные изменения удельного веса по классам заболеваний, шестерка лидирующих классов по возрастным группам осталась прежней.

Выводы: повышение уровня общей заболеваемости детского населения в период пандемии СОУГО-19, по сравнению с допандемическим 2019 г. обусловлено в основном приростом первичной заболеваемости; повышение уровня заболеваемости не сопровождалось значительными изменениями в ее структуре; изменения в уровне заболеваемости по возрастным группам, полученные в период пандемии СОУГО-19, имеют существенные различия и разнонаправленный характер; противоэпидемические мероприятия, введенные с целью снижения контактов для профилактики заболеваемости коронавирусом СОУГО-19, не оказали существенного влияния на уровень заболеваемости детского населения; противоэпидемические мероприятия, вводимые для профилактики заболеваний детского населения, необходимо разрабатывать с учетом различий возрастных групп; структура заболеваемости детского населения, выявленная во время пандемии СОУГО-19, не противоречит данным, полученными другими авторами в допандемический период.

Ключевые слова: допандемический период; пандемия COVID-19; возрастные группы; структура заболеваемости.

Контактная информация: Капитонов Владимир Федорович, email: Vkapit5@yandex.ru

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов". Для цитирования: Капитонов В.Ф, Шурова О.А. Заболеваемость детей различных возрастных групп в доэпидемический 2019 г. и период пандемии коронави-русной инфекции COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(4):4. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1283/30/lang.ru/

xKapitonov V.F., 2Shurova O.A.

MORBIDITY OF CHILDREN OF DIFFERENT AGE GROUPS IN THE PRE-EPIDEMIC 2019 AND THE PERIOD OF THE COVID-19

CORONAVIRUS PANDEMIC

^Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V. F. Voyno-Yasenetsky

2Krasnoyarsk Interdistrict Children's Hospital No. 4, Krasnoyarsk, Russia

Abstract

Spread of the coronavirus infection pandemic, accompanied by a high level of morbidity, called for a study of morbidity characteristics across all age groups of the population. A significant increase in the overall morbidity of children in years prior to the pandemic makes it necessary to study the impact of the COVID-19 pandemic on the morbidity rates and its structure by age groups to develop preventive and anti-epidemic measures.

Purpose of the study: to study morbidity of children of different age groups in the pre-pandemic 2019 and the period of the COVID-19 coronavirus pandemic.

Material and methods. According to the purpose of the study, data on care seeking in children's polyclinics of the hospital No. 4 in Krasnoyarsk for 2019 and 2020 were analyzed. All children were divided into eight age groups: from 0 to 1 year, 1-4 years, 0-4 years, 5-9 years, 10-14 years, 0-14 years, 15-17 years, 0-17 years. Methods of parametric statistics using absolute and relative values were used. Intensive indicators of morbidity by age groups were studied. To calculate the structure the authors used extensive indicators (%).

Results. The study showed a 5.2 % increase in the overall morbidity, mainly due to a 6.09% increase in the disease incidence, while the previously known morbidity rate increased by 2.9%. There were no significant changes in the overall morbidity structure and its components. However, there are significant differences in the increase rate (decrease) in the incidence by age groups, with the maximum increase registered in the age group of 5-9 years, and the minimum one - in the group of 10-14 years. Despite minor changes in the specific weight by disease classes, the top six disease classes by age groups remained unchanged.

Conclusion: increase in the overall morbidity of the child population during the COVID-19 pandemic compared to the pre-pandemic 2019 is mainly due to the increased disease incidence; the morbidity increase was not accompanied by any significant changes in its structure; changes in the morbidity rates by age groups during the COVID-19 pandemic are different and of a multidirectional nature; anti-epidemic measures introduced to reduce contacts to prevent COVID-19 morbidity had no significant impact on child morbidity; anti-epidemic measures aimed at preventing diseases among children should be developed with due regards to differences in age groups; the child morbidity structure during the COVID-19 pandemic does not contradict data obtained by other authors in the pre-pandemic period.

Keywords: pre-pandemic period; COVID-19 pandemic; age groups; morbidity structure.

Corresponding author: Vladimir F. Kapitonov, email: Vkapit5@yandex.ru Information about authors:

Kapitonov V.F., http://orcid.org/0000-0001-9212-3910

Shurova O.A., http://orcid.org/ 0000-0002-6511-8451

Acknowledgments. The study had no sponsorship.

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Kapitonov V.F., Shurova O.A. Morbidity of children of different age

groups in pre-epidemic 2019 and the period of the COVID-19 coronavirus pandemic.

Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial

online] 2021; 67(4):4. Available from:

http://vestnik.mednet.ru/content/view/1283/30/lang.ru/ . (In Rus). Введение

Неудовлетворительное состояние здоровья детского населения вызывает необходимость постоянного изучения различных аспектов заболеваемости, потребности в медицинской помощи, разработке современных способов лечения и профилактических мероприятий [1-5].

Проводимые масштабные изучения заболевания детского населения [6-8], показали на значительный прирост общей заболеваемости, при этом наибольший прирост по классам: новообразования, болезни нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани.

В тоже время, многие авторы [9-11], указывают необходимость изучения заболеваемости по возрастным группам, так как организм человека в различные периоды жизни имеет свои особенности адаптации и восприимчивости к болезни, окружающей среде, способности восстановления нарушенных функций.

С началом пандемии коронаровируса COVID-19, было опубликовано значительное количество работ, посвященных ее клиническому течению у детей [12-13], особенностям течения у детей различных возрастных групп [14], защиты здоровья населения [15] и другим аспектам [16-17].

Министр здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко [18], отмечает, в связи с быстрым распространением пандемии и связанной с нею высокой смертностью и инвалидизацией населения, на уровне Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения, органов власти регионов были разработаны меры по снижению угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией.

В тоже время, В. И. Стародубов с соавт. [19], проводя анализ влияния ко-ронавируса СОУГО-19 на эпидемиологическое состояние в Российской Федерации, выявили различия в показателях заболеваемости по регионам, что вызывает необходимость изучения обращаемости населения и её структуры для разработки адекватных мер оказания медицинской помощи населению.

Цель исследования. Изучение заболеваемости детей различных возрастных групп в допандемический 2019 г. и период пандемии коронавирусной инфекции СОУГО-19.

Материалы и методы

Исследование проводилось на базе детских поликлиник №1, №2 и №3, входящих в состав КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская больница» №4. Объектом исследования являлись случаи обращения в поликлинику по поводу заболеваний детей в возрасте от 0 до 17 лет. Всего под наблюдением, согласно спискам закрепленного населения, находилось в 2019 г. - 36386, а в 2020 г. -35222 детей. Количество обращений в поликлинику по поводу заболеваний составило в 2019 г. - 59780, в 2020 г. - 60879 случая. Для расчета заболеваемости, дети были разделены на 8 возрастных групп: от 0 до 1 года, 1-4 года, 0-4 года, 59 лет, 10-14 лет, 0-14 лет, 15-17 лет, 0-17 лет. Такое деление на возрастные группы обусловлено несколькими причинами. Приказом Росстата № 355 от 21.07.2016 г. были утверждены изменения в форме № 12, в которых в разделе Дети (от 0 до 14 лет включительно), было произведено разделение их на 3 группы (0-4, 5-9, 0-14 лет). Дети 15-17 лет (входящие ранее в раздел подростки),

продолжали регистрироваться в отдельном разделе. В тоже время, возрастная группа 15-17 лет, соответственно Приказа Минздрава РФ от 05.05.1999 г. N 154, перешла под наблюдение детской поликлиники. Выделение возрастной группы от 0 до 1 года вызвано тем, что показатели заболеваемости детей первого года жизни значительно отличаются от показателей других возрастных групп.

Количественные данные удовлетворяли нормальному закону распределения Колмогорова-Смирнова, для очень малых и очень больших частот методам Уилсона и Вальда и представлены в виде М±т, где М - среднее значение, т -ошибка среднего. Ошибка интенсивных показателей случаев заболеваний рассчитывалась по формуле, предложенной В.А. Мозгляковой (1964): тр=±7Р/^ где P - интенсивный показатель, m - ошибка показателя, и - число наблюдений. Абсолютные числа, для анализа и сравнения, были рассчитаны на 1000 соответствующего детского населения. При обработке качественных признаков оценивали абсолютную (п) и относительную (%) частоту встречаемости признака. Для оценки значимости различий применялся параметрический критерий значимости Стьюдента. Статистически значимыми считались различия при ^2.

Результаты

Анализ численности и структуры прикрепленного детского населения за 2020 г., по сравнению с 2019 г., показал значимые различия (:>2) по всем возрастным группам. Самые большие изменения произошли в возрастной группе 5-9 лет, доля которой в общей численность детей сократилась на 3,66% и группе 10-14 лет, численность которой увеличилась на 2,30% (табл.1). Такой разнонаправленный характер динамики численности детского населения, по мнению А.А. Баранова и В.Ю. Альбицкого, обусловлен в первую очередь различиями уровня рождаемости в разные годы [7].

Таблица 1

Возрастная структура детского населения, прикрепленного к детским поликлиникам КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская больница №4

в 2019 и 2020 гг.

Возраст, лет 2019 п=36386 2020 п=35222

абс. % абс. %

до 1 года 1934 5,31 1856 5,27

1-4 года 10755 29,56 10474 29,74

0-4 года 12689 34,87 12330 35,01

5-9 лет 10552 29,00 8926 25,34

10-14 лет 8582 23,58 9114 25,88

0-14 лет 31823 87,46 30370 86,22

15-17 лет 4563 12,54 4852 13,78

Полученные нами данные о заболеваемости детского населения, представленные на рисунке 1, показывают, что в период пандемии 2020 г. уровень общей заболеваемости, по сравнению с 2019 г., увеличился на 85,50 промилль-ных пункта (;=129,54, р<0,001), как за счет первичной (на 72,49 промилльных пункта; t=27,68, р<0,001), так и ранее известной заболеваемости (на 13,01 промилльных пункта; t=14,00, р<0,01).

гк =

а

=:

о

п =

а

с с о

а

1 - 3 Заболеваемость

Рис. 1. Показатели заболеваемости детского населения в допандемический 2019 г. и период пандемии 2020 г. (на 1000 населения).

1 - общая заболеваемость; 2 - первичная заболеваемость; 3 - ранее известная

аболеваемость.

Доля заболеваний, выявленных при профилактических осмотрах, составила в 2019 г. 2,32%, в 2020 г. - 2,19% от всех зарегистрированных заболеваний.

Самые большие изменения общей заболеваемости произошли в классе болезней органов дыхания, показатель которого увеличился на 36,15 промилльных пункта ^=66,00, р<0,001) и присоединение 27,77 промилли СОУГО-19, который впервые был введен в классификацию болезней. По остальным классам болезней прибыль (убыль) показателей не превышала по 10 случаев на 1000 детского населения.

В структуре общей заболеваемости, за анализируемый период, произошла смена ранговых мест из-за незначительных изменений удельного веса по классам болезней. Доля лидирующих 6 классов, снизилась на 1,93% (с 82,50% в 2019 г. против 80,57% в 2020 г.). Первое место, с удельным весом 49,13% против 49,58%, по-прежнему занимает класс болезней органов дыхания. Второе место - болезни костной системы и соединительной ткани, увеличение доли которых всего на 0,23% (с 7,39 до 7,62%), позволило сместить на третье место класс болезней нервной системы, удельный вес которых снизился на 0,30% (с 7,65 до 7,35%). Четвертое место с 6,11% (против 6,51% в 2019 г.), заняли болезни глаза и его придаточного аппарата, сместив на пятое место болезни органов пищеварения, доля которых уменьшилась на 0,63% (с 6,64 до 6,01%). Шестое место сохранили за собой некоторые инфекционные и паразитарные болезни, доля которых снизилась на 0,21% (с 4,66 до 4,45%). СОУГО-19 занимает 11 место с 1,61%.

На увеличение уровня первичной заболеваемости оказало влияние увеличение показателей классов: болезни органов дыхания на 32,67 промилльных пункта ^=59,65, р<0,001), болезней нервной системы на 10,06 промилльных пункта ^=41,07, р<0,001) и СОУГО-19 - 27,77 промилли. Прибыль (убыль) по-

казателей по остальным классам болезней была менее, чем по 10 случаев на 1000 детского населения.

В структуре первичной заболеваемости лидирующая группа осталась прежней, но также как и в общей, в ней поменялись ранговые места классов занимающих 5-6 место. Доля лидирующих классов в общей структуре первичной заболеваемости уменьшилась всего на 2,38% (88,08% в 2019 г. против 85,70% в 2020 г.). Первое место с удельным весом 63,77% (против 64,91%) по-прежнему занимает класс болезней органов дыхания. На втором месте с 6,49% (против 6,74% в 2019 г.), находится класс болезней органов пищеварения. Третье место с 4,80% (против 5,13%) сохранил класс некоторые инфекционные и паразитарные болезни. На четвертом месте, потеряв 0,83% (3,93 против 4,76%) - класс болезней кожи и подкожной клетчатки. На пятое место, прибавив 0,61% (с 3,15 до 3,76%), вышел класс болезней нервной системы, сместив на шестое место класс болезни глаза и его придаточного аппарата, доля которого уменьшилась на 0,44% (с 3,39 до 2,95%). СОУГО-19 занимает 7 место с 2,20%.

В ранее известной заболеваемости, несмотря на ее прирост на 2,88%, ни в одном классе болезней прибыль (убыль) не достигла 10 случаев на 1000 детского населения.

В структуре ранее известной заболеваемости все 6 лидирующих классов сохранили свои ранговые места. Их доля составила в 2020 г. 76,04% против 77,93% в 2019 г., но удельный вес несколько изменился. Так, удельный вес в структуре ранее известной заболеваемости класса болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, занимающего первое ранговое место, увеличился на 1,24% (21,36 против 22,50%). Доля болезней нервной системы, находящихся на втором месте уменьшилась на 2,06% (19,07 против 17,01%), болезней глаза и его придаточного аппарата, находящихся на третьем месте на 0,30% (14,98 против 14,68%). Удельный вес класса болезней органов дыхания, занима-

ющих четвертое место, увеличился на 0,93% (с 8,85 до 9,78%). На пятом месте, фактически не изменив свою долю, находится класс болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ с 7,27% (против 7,28%). Доля болезней органов пищеварения, замыкающих лидирующую группу на шестом месте уменьшилась на 1,68% (6,39 против 4,71%). По остальным классам болезней изменения в удельном весе составили менее 1,00%.

При анализе показателей общей заболеваемости выявлены достоверные отличия по возрастным группам ^>2; р<0,05), при этом самые высокие показатели отмечались в возрастной группе 5-9 лет (табл.2).

Таблица 2

Показатели общей заболеваемости детского населения по возрастным

группам за 2019 и 2020 гг.

Возраст, лет 2019 2020 Прирост/ убыль

абс. М±т абс. М±т

до 1 2710 1401,24±0,85 1958 1054,96±0,75* -24,71

1-4 15934 1481,54±0,37 18710 1786,33±0,41* 20,57

0-4 18644 1469,30±0,34 20668 1676,24±0,37* 14,08

5-9 19668 1863,91±0,42 21983 2462,80±0,52* 32,13

10-14 15720 1831,74±0,46 12298 1349,35±0,38* -26,34

0-14 54032 1697,89±0,23 54949 1809,32±0,24* 6,56

15-17 5748 1259,70±0,52 5930 1222,18±0,50* -2,98

0-17 59780 1642,94±0,16 60879 1728,44±0,17* 5,20

Примечание. * различия между группами 2019 и 2020 года достоверны 0>2; р<0,05).

Самый большой вклад в общую заболеваемость детского населения принадлежит возрастной группе 5-9 лет, доля которой составляла в 2019 г. 32,9% и в 2020 г. - 36,1% (рис. 2).

%

до I от 1 по 4 от0 до 4 от 5 до 9 от 10 до 14 от 0 до 14 от 15 до 17 Втраст:

пет

Рис. 2. Доля возрастных групп в общей заболеваемости детского населения в допандемический 2019 г. и период пандемии 2020 г. (%).

В тоже время, изменения уровня заболеваемости по возрастным группам за анализируемый период имели разнонаправленный характер. Так, снижение показателей заболеваемости произошло в трех возрастных группах: от 0 до 1 года в 1,3 раза (на 346,28 промилльных пункта на 1000 детей соответствующего возраста); 10-14 лет в 1,4 раза (на 482,39 промилльных пункта); 15-17 лет только на 3,0% (37,52 промилльных пункта). Повышение уровня заболеваемости отмечалось в возрастной группах: 1-4 года в 1,2 раза (304,79 промилльных пункта на 1000 детей соответствующего возраста); 5-9 лет в 1,3 раза (598,89 промилль-ных пункта).

Снижение уровня заболеваемости детей от 0 до 1 года жизни, было обусловлено в основном снижением случаев заболеваний болезнями органов дыхания в 1,87 раза (с 683,04 до 360,30 промилльных пункта). Изменения по другим классам болезней не имели существенной разницы и не оказали значительного влияния на общий показатель заболеваемости детей первого года жизни. Показатель COVID-19 составил 10,78 промилльных пункта.

На снижение уровня заболеваемости детей возрастной группы 10-14 лет значительное влияние оказало изменение показателей следующих классов бо-

лезней, убыль которых составила: болезни органов дыхания - 35,53% (с 987,79 до 599,74 промилльных пункта); болезни нервной системы - 27,15% (со 139,48 до 95,68 промилльных пункта). Остальные классы болезней не имели столь значительных изменений. Показатель СОУГО-19 составил 1,65 промилльных пункта.

Снижение уровня заболеваемости в возрастной группе 15-17 лет на 2,98% (табл.2), связано с незначительными изменениями показателей заболеваемости почти по всем классам болезней, среди которых явного лидера не отмечается. Показатель СОУГО-19 составил 43,49 промилльных пункта.

Повышение уровня заболеваемости детей от 1 года до 4 лет обусловлено в основном увеличением показателей по классам болезней - органов дыхания на 22,3% (с 917,71 до 1122,40 промилльных пункта) и нервной системы на 21,26% (со 166,28 до 201,64 промилльных пункта). По другим классам болезней изменения в количестве случаев заболеваний на 1000 соответствующего населения незначительны и не оказывают существенного влияния. Показатель СОУГО-19 составил 20,05 промилльных пункта.

Повышение уровня заболеваемости у детей в возрасте от 5 до 9 лет произошло за счет повышения показателей в классе болезни органов дыхания на 35,84% (с 892,63 до 1212,75 промилльных пункта) и болезни костно-мышеч-ной системы и соединительной ткани на 41,52% (со 190,39 до 269,44 промилль-ных пункта). По остальным классам болезней столь значительных изменений не отмечалось. Показатель СОУГО-19 составил 60,16 промилльных пункта.

Обсуждение

Полученные результаты, основанные на материалах территориальных поликлиник за допандемический 2019 г. и период пандемии коронавируса СОУГО-19, позволили оценить не только изменения в уровне и структуре заболеваемости детского населения, но и здоровьесохраняющее поведение родителей, как законных представителей своих детей.

Несмотря на введение самоизоляции, перевода школьников на дистанционный режим обучения, отсрочки профилактических осмотров и другие мероприятия, показатели заболеваемости увеличились.

Изменение показателей общей и первичной заболеваемости, произошло в основном за счет заболеваний органов дыхания, при этом показатели по возрастным группам имеют разнонаправленный характер. Так, в возрастных группах до 1 года и 10-14 лет, произошло снижение показателя заболеваемости болезнями органов дыхания, а в возрастных группах 1-4 года и 5-9 лет - повышение.

Несмотря на то, что согласно данным Е. А. Сорокоумовой и соавт. [20], основная масса респондентов с пониманием относятся к необходимости самоизоляции, родители детей, получая сведения от средств массовой информации о симптоматике, заболеваемости и смертности от коронавирусной инфекции, считают необходимостью обращаться в лечебно-профилактические учреждения при минимальных изменениях в отклонениях их здоровья.

Положительное влияние самоизоляции и дистанционного обучения отмечено только в возрастной группе 10-14 лет, уровень заболеваемости в которой снизился в 1,4 раза и не отмечено ни одного случая коронавирусной инфекции.

Из-за недостаточно продуманных профилактических мероприятий для возрастных групп 1-4 года и 5-9 лет, дети которых требуют ухода и наблюдения, уровень заболеваемости у них повысился, соответственно в 1,2 и 1,3 раза и заболеваемость коронавирусной инфекцией составила 2,20 и 6,02% от общей заболеваемости.

Отмеченный нами прирост заболеваемости у детей болезнями нервной системы и костно-мышечной системы и соединительной ткани в период пандемии, не противоречит аналогичным данным ряда авторов [7,21], полученных в допандемический период.

Выводы

1. Повышение уровня общей заболеваемости детского населения в период пандемии COVID-19, по сравнению с допандемическим 2019 г. обусловлено в основном приростом первичной заболеваемости на 6,09%.

2. Повышение уровня заболеваемости не сопровождалось значительными изменениями в её структуре.

3. Изменения в уровне заболеваемости по возрастным группам, полученные в период пандемии COVID-19, имеют существенные различия и разнонаправленный характер.

4. Противоэпидемические мероприятия, введенные с целью снижения контактов для профилактики заболеваемости коронавирусом COVID-19, не оказали существенного влияния на уровень заболеваемости детского населения.

5. Противоэпидемические мероприятия, вводимые для профилактики заболеваний детского населения, необходимо разрабатывать с учетом различий возрастных групп.

6. Структура заболеваемости детского населения, выявленная во время пандемии COVID-19, не противоречит данным, полученными другими авторами в допандемический период.

Библиография

1. Артюхов И.П., Капитонов В.Ф., Сенченко А.Ю., Капитонов Ф.В. Заболеваемость населения в условиях активной диспансеризации. Сибирское медицинское обозрение 2019;(2):110-116. DOI: 10.20333/25001362019-2-110-116

2. Гусева Н.К., Соколов В.А., Соколова И.А., Доютова М.В. Доступность и качество амбулаторно-поликлинической помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013;(2):16-18.

3. Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К. Популяционное здоровье детского населения, риски здоровью и санитарно-эпидемиологическое благополучие обучающихся: проблемы, пути решения, технологии деятельности. Гигиена и санитария 2017;96(10):990-5.

4. Николаева С.В., Усенко Д.В., Хлыповка Ю.Н., Шабалина С.В., Горелов А.В. Респираторные инфекции сочетанной этиологии в клинической практике педиатра. Медицинский Совет 2021;(1):78-82. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-78-82

5. Теппер Е.А., Таранушенко Т.Е., Савченко А.А. Острые респираторные заболевания и особенности иммунного ответа у школьников. Сибирское медицинское обозрение 2020;(4):41-48. DOI: 10.20333/2500136-20204-41-48

6. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Иванова А.А., Терлецкая Р.Н., Косова С.А. Тенденции заболеваемости и состояние здоровья детского населения Российской Федерации. Российский педиатрический журнал 2012; (6):4-9.

7. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления. Казанский медицинский журнал 2018;99(4):698-705. DOI: 10.17816/KMJ2018-698

8. Бантьева М.Н., Маношкина Е.М., Соколовская Т.А., Матвеев Э.Н. Тенденции заболеваемости и динамика хронизации патологии у детей 014 лет в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019;65(5):10. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/ view/1105/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-10

9. Артюхов И.П., Капитонов Ф.В., Капитонов В.Ф. Динамика возрастной структуры амбулаторных посещений и вызовов скорой медицинской помощи населения малого города за 2011—2015 годы. Здравоохранение Российской Федерации 2017;61(1):17—22. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2017-61-1-17-22

10.Попов В.И. Гигиеническая характеристика подходов, характеризующих возрастные особенности и показатели здоровья детей, подростков и молодёжи. Здравоохранение Российской Федерации 2019;63(4):199-204. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2019-63-4-199-204

11.Савина А.А., Леонов С.А., Сон И.М., Фейгинова С.И. Вклад отдельных возрастных групп населения в формирование общей заболеваемости по данным обращаемости в Федеральных округах Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 61 (3). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/978/30/. DOI: 10.21045/2071-5021-2018-61-3-1.

12.Геппе Н.А., Афанасьева О.И., Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г. Коронавирусная инфекция у детей. Вопросы практической педиатрии 2020;15(5):73-86. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-5-73-86

13.Горелов А.В., Николаева С.В., Акимкин В.Г.. Новая коронавирусная инфекция СОУГО-19:особенности течения у детей в Российской Федерации. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(6):57-62. DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-57-62

14.Мелехина Е.В., Горелов А.В., Музыка А.Д. Клинические особенности течения COVID-19 у детей различных возрастных групп. Обзор литературы к началу апреля 2020 года. Вопросы практической педиатрии 2020;15(2):7-20. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-2-7-20

15.Румянцева Е.Е. Пандемия COVID-19 в контексте оперативной защиты здоровья и жизни населения. Здравоохранение Российской Федерации 2021;65(2):89-95. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-2-89-95

16.Коренькова А.А., Майорова Е.М., Бахметьев В.В., Третьяк М.В., Говорун В.М.. К вопросу о COVID-19, вирусе и болезни. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 2020;99(6):15-31. DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-15-31

17.Сабгайда Т.П., Зубко А.В. Влияют ли низкие температуры на распространение новой коронавирусной инфекции? Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021;67(1):1. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1227/30/lang.ru/. DOI: 10.21045/20715021-2021-67-1-1

18.Мурашко М.А. Организация оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Вестник Росздрав-надзора 2020;(4):6-14. https://doi.org/10.35576/2070-7940-2020-4-6-14

19.Стародубов В.И., Кадыров Ф.Н., Обухова О.В., Базарова И.Н., Ен-довицкая Ю. В., Несветайло Н.Я. Влияние коронавируса COVID-19 на ситуацию в Российском здравоохранении. Менеджер здравоохранения 2020; (4):58-71.

20.Сорокоумова Е.А., Чердымова Е.И., Пучкова Е.Б., Темнова Л.В., Бонкало Т.И., Вошева Н.А. и др. Понимание ситуации самоизоляции в период пандемии COVID-19 как фактор психологического благополучия специалиста. Здравоохранение Российской Федерации 2020;64(6):358-363. https://doi.org/10.46563/0044-197X-2020-64-6-358-363

21.Гончарова О.В., Соколовская Т.А. Заболеваемость детей 0-14 лет в Российской Федерации: лонгитудинальное и проспективное исследования. Медицинский Совет 2014;(6):6-9. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-6-6-9

References

1. Artjuhov I.P., Kapitonov V.F., Senchenko A.Ju., Kapitonov F.V. Zabolevaemost' naselenija v uslovijah aktivnoj dispanserizacii [Morbidity of population in the conditions of active clinical examination] Sibirskoe medicinskoe obozrenie 2019;(2):110-116. DOI: 10.20333/2500136-2019-2110-116 (in Russian).

2. Guseva N.K., Sokolov V.A., Sokolova I.A., Dojutova M.V. Dostupnost' i kachestvo ambulatorno-poliklinicheskoj pomoshhi [Availability and quality of outpatient care]. Problemy social'noj gigieny, zdravoohranenija i istorii mediciny 2013;(2):16-18. (in Russian).

3. Kuchma V.R., Sukhareva L.M., Rapoport I.K. Populyatsionnoe zdorov'e detskogo naseleniya, riski zdorov'yu i sanitarno-epidemiologicheskoe blagopoluchie obuchayushchikhsya: problemy, puti resheniya, tekhnologii deyatel'nosti [Population health of children, health risks and sanitary and epidemiological well-being of students: problems, solutions, technologies of activity]. Gigiena i sanitariya 2017;96(10):990-5. (in Russian).

4. Nikolaeva S.V., Usenko D.V., Khlypovka Yu.N., Shabalina S.V., Gorelov A.V. Respiratornye infektsii sochetannoy etiologii v klinicheskoy praktike pediatra [Respiratory infections of combined etiology in the clinical practice of the pediatrician] Meditsinskiy Sovet 2021;(1):78-82. https://doi.org/ 10.21518/2079-701X-2021-1-78-82 (in Russian).

5. Tepper E.A., Taranushenko T.E., Savchenko A.A. Ostrye respiratornye zabolevaniya i osobennosti immunnogo otveta u shkol'nikov [Acute respiratory diseases and peculiarities of the immune response in schoolchildren] Sibirskoe meditsinskoe obozrenie 2020;(4):41-48. DOI: 10.20333/2500136-2020-4-41-48 (in Russian).

6. Baranov A.A., Al'bitskiy V.Yu., Ivanova A.A., Terletskaya R.N., Kosova S.A. Tendentsii zabolevaemosti i sostoyanie zdorov'ya detskogo naseleniya Rossiyskoy Federatsii [Trends in morbidity and health status of the children's population of the Russian Federation]. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal 2012; (6): 4-9. (in Russian).

7. Baranov A.A., Al'bitskiy V.Yu. Sostoyanie zdorov'ya detey Rossii, prioritety ego sokhraneniya i ukrepleniya [State of health of children in Russia, priorities of its preservation and improving] Kazanskiy meditsinskiy zhurnal 2018;99(4):698-705. DOI: 10.17816/KMJ2018-698 (in Russian).

8. Bant'eva M.N., Manoshkina E.M., Sokolovskaya T.A., Matveev E.N. Tendentsii zabolevaemosti i dinamika khronizatsii patologii u detey 0-14 let v Rossiyskoy Federatsii [Trends in incidence and dynamics of chronic pathology in children aged 0-14 in the Russian Federation] Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [setevoe izdanie] 2019;65(5):10. URL: http://vestnik.mednet.ru/ content/view/1105/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-10 (in Russian).

9. Artyukhov I.P., Kapitonov F.V., Kapitonov V.F. Dinamika vozrastnoy struktury ambulatornykh poseshcheniy i vyzovov skoroy meditsinskoy pomoshchi naseleniya malogo goroda za 2011—2015 gody [The dynamics of age structure of outpatient visits and calls of emergency medical care in population of small town during 2011-2015] Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii 2017;61(1):17—22. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197Kh-2017-61-1-17-22 (in Russian).

10.Popov V.I. Gigienicheskaya kharakteristika podkhodov, kharakterizuyushchikh vozrastnye osobennosti i pokazateli zdorov'ya detey, podrostkov i molodezhi [Hygienic characteristics of approaches, characterizing the age features and health indicators of children, adolescents and youth] Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii 2019;63(4):199-204. DOI: http:// dx.doi.org/10.18821/0044-197Kh-2019-63-4-199-204 (in Russian).

11.Savina A.A., Leonov S.A., Son I.M., Feyginova S.I. Vklad otdel'nykh vozrastnykh grupp naseleniya v formirovanie obshchey zabolevaemosti po dannym obrashchaemosti v Federal'nykh okrugakh Rossiyskoy Federatsii [Contribution of the certain age groups of the population to the formation of general morbidity rate according to the data of appealing to the doctor in the Federal Districts of the Russian Federation]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [setevoe izdanie]. 2018;61(3). Available from: http:// vestnik.mednet.ru/content/view/978/30/. DOI: 10.21045/2071-5021-2018-613-1. (in Russian).

12.Geppe N.A., Afanas'eva O.I., Zaplatnikov A.L., Kondyurina E.G. Koronavirusnaya infektsiya u detey [Coronavirus infection in children] Voprosy prakticheskoy pediatrii 2020;15(5):73-86. DOI: 10.20953/1817-76462020-5-73-86 (in Russian).

13.Gorelov A.V., Nikolaeva S.V., Akimkin V.G.. Novaya koronavirusnaya infektsiya COVID-19:osobennosti techeniya u detey v Rossiyskoy Federatsii [New coronavirus infection COVID-19: features of the course in children in the Russian Federation]. Pediatriya im. G.N. Speranskogo 2020;99(6):57-62. DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-57-62 (in Russian).

14.Melekhina E.V., Gorelov A.V., Muzyka A.D. Klinicheskie osobennosti techeniya COVID-19 u detey razlichnykh vozrastnykh grupp. Obzor literatury k nachalu aprelya 2020 goda [Clinical characteristics of COVID-19 in children of different ages. Literature review as of April 2020] Voprosy prakticheskoy pediatrii 2020;15(2):7-20. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-2-7-20 (in Russian).

15.Rumyantseva E.E. Pandemiya SOVID-19 v kontekste operativnoy zashchity zdorov'ya i zhizni naseleniya [COVID-19 pandemic in the context of the health and the life operational protection] Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii 2021;65(2):89-95. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-2-89-95 (in Russian).

16.Koren'kova A.A., Mayorova E.M., Bakhmet'ev V.V., Tret'yak M.V., Govorun V.M.. K voprosu o SOVID-19, viruse i bolezni [On the question of COVID-19, virus and disease] Pediatriya im. G.N. Speranskogo 2020;99(6):15-31. DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-15-31 (in Russian).

17.Sabgayda T.P., Zubko A.V. Vliyayut li nizkie temperatury na rasprostranenie novoy koronavirusnoy infektsii? [Do cold temperatures affect the spread of the new coronavirus infection?[ Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [setevoe izdanie] 2021;67(1):1. URL: http://vestnik.mednet.ru/

content/view/1227/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-1-1 (in Russian).

18.Murashko M.A. Organizatsiya okazaniya meditsinskoy pomoshchi patsientam s novoy koronavirusnoy infektsiey COVID-19 [Organization of medical care for patients with new coronavirus infection COVID-19] Vestnik Roszdravnadzora 2020;(4):6-14. https://doi.org/10.35576/2070-7940-2020-4-6-14 (in Russian).

19.Starodubov V.I., Kadyrov F.N., Obukhova O.V., Bazarova I.N., EndovitskayaYu. V., Nesvetaylo N.Ya. Vliyanie koronavirusa COVID-19 na situatsiyu v Rossiyskom zdravookhranenii [The impact of the COVID-19 coronavirus on the situation in Russian healthcare] Menedzher zdravookhraneniya 2020;(4):58-71. (in Russian).

20.Corokoumova E.A., Cherdymova E.I., Puchkova E.B., Temnova L.V., Bonkalo T.I., Vosheva N.A., i dr. Ponimanie situatsii samoizolyatsii v period pandemii COVID-19 kak faktor psikhologicheskogo blagopoluchiya spetsialista [Understanding the situation of self-isolation during the CO ID-19 pandemic as a factor of psychological well-being of a specialist] Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii 2020;64(6):358-363. https://doi.org/10.46563/0044-197X-2020-64-6-358-363 (in Russian).

21.Goncharova O.V., Sokolovskaya T.A. Zabolevaemost' detey 0-14 let v Rossiyskoy Federatsii: longitudinal'noe i prospektivnoe issledovaniya [Morbidity among children aged 0 - 14 years in the Russian Federation: longitudinal and prospective studies] Meditsinskiy Sovet 2014;(6):6-9. https:// doi.org/10.21518/2079-701X-2014-6-6-9 (in Russian).

Дата поступления: 27.05.2021