ИМПАКТОР ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ УСТРОЙСТВА С УВЕЛИЧИВАЮЩЕЙСЯ ВЫСОТОЙ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Полезная модель относится к медицине, а именно, к травматологии, ортопедии и вертебрологии. Полезная модель обеспечивает введение устройства с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.
В области медицинской техники известно множество изобретений предназначенных для использования, при введении и удалении различных имплантатов. Так при изучении патентной литературы выявлен «Набор инструментов для имплантатов» [RU 2598761 опубликован 27.07.2016] для использования, при введении и удалении, углеродных наноструктурных композиционных имплантатов содержащий импактор для установки диска между позвонками, импактор для имплантатов прямоугольной формы при замещении дефектов тел позвонков и в метафизарных отделах длинных костей, импактор для цилиндрических имплантатов при заполнении цилиндрических дефектов после секвестрэктомии или после удаления костных кист и опухолеподобных образований и корнцанг для укладки имплантатов в подготовленное ложе в глубоких ранах. Импактор для установки диска между позвонками выполнен в виде цилиндра, один из концов указанного цилиндра оснащен прорезью для имплантата, со стороны второго конца установлен с возможностью продольного перемещения поршень, при этом на его свободном конце закреплена насадка, наружная поверхность последней выполнена рифленой. Импактор для имплантатов прямоугольной формы при замещении дефектов тел позвонков и в метафизарных отделах длинных костей выполнен в виде ступенчатого цилиндра, один конец которого выполнен рифленым, оснащен кольцевой проточкой, скругленным торцом, при этом последняя ступень второго конца, указанного цилиндра, оснащена резьбой, посредством которой на нем установлена вилка для имплантата.
При изучении патентной литературы выявлен «Спинальный имплантат, инструмент для него и способ дистракции спинального имплантата» [RU 2574373 опубликован 10.02.2016]. Спинальный имплантат с наружным корпусом и с удерживаемым в нем и перемещаемым в осевом направлении внутренним корпусом, в котором на наружном корпусе предусмотрена первая рычажная скважина, а на внутреннем корпусе предусмотрена вторая рычажная скважина. Обе рычажные скважины выполнены в виде продолговатых отверстий, заподлицо по отношению друг к другу, зубья в стенках расположены вдоль продольной оси соответственно первой и второй рычажных скважин. Зубья в стенках расположены на противоположных боковых сторонах в их соответствующих рычажных скважинах. Дополнительно предусмотрены направляющие средства на внутреннем и на наружном корпусе, которые обеспечивают осевое перемещение внутреннего корпуса относительно наружного корпуса, но которые предотвращают поворот внутреннего корпуса относительно наружного корпуса. Инструмент для вышеуказанного спинального имплантата с поворотным рычагом стержневого типа и ручкой, прикрепленной к нему. Поворотный рычаг состоит из двух частей, при этом поворотный рычаг включает в свой состав внутренний ротатор и внешний ротатор. На дистальном конце внутреннего ротатора выполнены внутренние зубья. На дистальном конце внешнего ротатора выполнены наружные зубья, так что внутренний ротатор может использоваться независимо от наружного ротатора. Способ дистракции вышеуказанного спинального имплантата с помощью вышеуказанного инструмента. Инструмент сначала вставляется с помощью поворотного рычага в две рычажные скважины на внутреннем корпусе и наружном корпусе спинального имплантата таким образом, что поворотный рычаг входит в зацепление своими внутренними зубьями с зубьями в стенке рычажной скважины наружного корпуса. Внешний ротатор входит в зацепление своими наружными зубьями с зубьями в стенке рычажной скважины внутреннего корпуса до того, как спинальный имплантат будет подвергнут дистракции при, вращении либо внутреннего ротатора, либо внешнего ротатора, или и того и другого.
Недостатки известных изобретений используемых для введения и удаления различных имплантатов обусловлены тем, что они не могут использоваться совместно с поясничным раздвижным кейджем включающим осевой винт с квадратным шлицем диаметром 2,0 мм.
Прототипом заявляемой полезной модели, является инструмент «отвертка с квадратом», широко используемый в практической травматологии, ортопедии и вертебрологии.
Недостатком «отвертки с квадратом» является то, что она не может использоваться для фиксации и доставки к месту имплантации поясничного раздвижного кейджа.
Задачей заявляемой полезной модели является фиксация, доставка в межпозвоночное пространство и регулировка высоты имплантируемого поясничного раздвижного кейджа.
Поставленная задача достигается использованием импактора для введения раздвижного устройства для замещения межпозвонкового пространства. Импактор представляет собой устройство, выполненное из нержавеющей стали, в виде двух канюлированных трубок [фиг. 1.]. Внутренняя трубка [фиг. 2.] длиной 260,5 мм имеет наружный диаметр 8,0 мм и внутренний диаметр 6,0 мм. В середине внутренней трубки имеется наружная резьба для внутренней резьбы наружной трубки. На одном конце внутренняя трубка имеет снаружи впрессованную гайку диаметром 17,0 мм и шириной 10,0 мм [фиг. 1, поз 1]. На другой стороне внутренняя трубка имеет продольный пропил длиной 42,5 мм [фиг. 2, поз. 2], далее трубка на протяжении последних 20,0 мм расширяется до диаметра 10,0 мм [фиг. 1, поз. 3; фиг. 2, поз. 3] и заканчивается двумя расширениями до диаметра 12 мм [фиг. 1, поз. 4; фиг. 2, поз. 4]. На расширенных концах трубки имеются расположенные продольно два плоских крючка [фиг. 1, поз. 5; фиг. 2, поз. 5], расположенные друг от друга на расстоянии 7,0 мм, ширина крючков у основания 6,0 мм, в свободной части 4,0 мм, длина 6,5 мм, толщина 1,5 мм.
Наружная трубка [фиг. 3.] длиной 145,0 мм и внутренним диаметром 10,0 мм. В средней части наружной трубки имеется внутренняя резьба для наружной резьбы внутренней трубки. На одном конце трубки имеется впрессованная гайки диаметром 14,0 мм и длиной 22,0 мм.
В наружную трубку при сборке вставляется внутренняя трубка с расширением на конце. При вращении по часовой стрелке наружной трубки последняя приближается к расширению, в результате чего крючки внутренней трубки сближаются. Так как наружный диаметр отверстий в раздвижном устройстве 8,0 мм, то для установки крючков в устройство необходимо вращать наружную трубку по часовой стрелке, а после установки - вращать наружную трубку против часовой стрелки. Крючки при этом входят в устройство по типу анкера. Окончательная стабилизация импактора и устройства происходит при установке отвертки в шлиц винта устройства. Отвертка [фиг. 4.] представляет собой стальной цилиндр длиной 306,0 мм и диаметром 6,0 мм с квадратным шлицом на одном конце [фиг. 1, поз. 6; фиг. 4, поз. 6] диаметром 2,0 мм, на другом конце имеется впрессованная гайка с наружным диаметром 10,0 мм [фиг. 1, поз. 7]. При вращении гайки с отверткой по часовой стрелке происходит расширение раздвижного устройства и наоборот.
Фиг. 5 - Импактор для введения раздвижного устройства замещающего межпозвонковое пространство с фиксорованным раздвижным устройством замещающим межпозвонковое пространство.
Фиг. 6 - Имплантация расширяющегося межпозвоночного устройства из трансфораминального доступа.
По сравнению с прототипом полезная модель «Импактор для введения устройства с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника» обеспечивает фиксацию, доставку в межпозвоночное пространство и регулировку высоты имплантируемого поясничного раздвижного кейджа. Краткое описание чертежей:
Фиг. 1. - импактор в собранном виде, где: поз 1 - впрессованная гайка, поз. 3 - расширение внутренней трубки до диаметра 10,0 мм, поз. 4 -расширение внутренней трубки до диаметра 12 мм, поз. 5 - плоские крючки, поз. 6 -квадратный шлиц на конце отвертки, поз. 7 -гайка на отвертке.
Фиг. 2. - внутренняя трубка импактора, где: поз. 2 - продольный пропил внутренней трубки.
Фиг. 3. - наружная трубка.
Фиг. 4. - отвертка, где поз. 6 -квадратный шлиц на конце отвертки.
Фиг. 5 - импактор для введения раздвижного устройства замещающего межпозвонковое пространство с фиксорованным раздвижным устройством замещающим межпозвонковое пространство.
Фиг. 6 - имплантация расширяющегося межпозвоночного устройства из трансфораминального доступа.