СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ ВЫВИХОМ БЕДРА, ВЫЯВЛЕННЫМ В ВОЗРАСТЕ ДО 2-Х МЕСЯЦЕВ

Способ определения тактики лечения детей с врожденным вывихом бедра, выявленным в возрасте до 2-х месяцев, характеризующийся тем, что проводят рентгенологические исследования, при которых определяют показатели схемы Хильгенрайнера: ацетабулярный угол, дистанцию d и высоту h, дополнительно определяют соотношение ширины крыши вертлужной впадины к ширине проксимального конца бедренной кости - коэффициент К и длину перпендикуляра L, который опускают из крайней точки костного края вертлужной впадины к линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с У-образным хрящом; при этом первое рентгенологическое исследование проводят сразу после клинического выявления признаков врожденного вывиха бедра, и если на рентгенограмме при первом исследовании: коэффициент К=0,7-0,8, длина перпендикуляра L=0-1 мм, ацетабулярный угол равен 37-42°, h=7-8 мм, d=16-19 мм, то лечение начинают путем наложения шины-распорки; через 1,5 месяца проводят повторное рентгенологическое исследование и, если при втором исследовании коэффициент К увеличивается до 1,2, перпендикуляр L увеличивается до 3-4 мм, ацетабулярный угол равен 34-36°, h=9-10 мм, d=13-14 мм - лечение с помощью шины-распорки продолжают; если на рентгенограмме при первом исследовании коэффициент К менее 0,7, L=0-1 мм, ацетабулярный угол >42°, h равен 3-5 мм, d равен 25-27 мм, то лечение начинают с использованием комплекса - шина-распорка плюс гипсовые повязки; при этом, если при втором исследовании наблюдается увеличение К до 1,2, перпендикуляра L до 3-4 мм, уменьшение ацетабулярного угла до 34-36°, увеличение h до 9-10 мм, уменьшение d до 13-14 мм - дальнейшее лечение проводят с использованием шины-распорки; если показатели на момент второго исследования не изменяются или меняются незначительно - ацетабулярный угол уменьшается до 38-40°, h увеличивается до 4-6 мм, d уменьшается до 22-24 мм - комплексное лечение с использованием шины распорки и гипсовых повязок продолжают.