Влияние занятий аквааэробикой на показатели субъективного и объективного здоровья женщин

ВЛИЯНИЕ ЗАНЯТИЙ АКВААЭРОБИКОЙ НА ПОКАЗАТЕЛИ СУБЪЕКТИВНОГО И ОБЪЕКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН

Е.Ю. КИСЕЛЕВА, И.В. СТРЕЛЬНИКОВА,

МГАФК, Малаховка

Аннотация

Исследована динамика уровня объективного (по показателям ЧСС и ДП) и субъективного (с помощью анкетирования и субъективного шкалирования) здоровья женщин 18-37 лет, занимающихся аквааэробикой в течение года.

Показано, что занятия аквааэробикой положительно влияют как на объективное, так и на субъективное здоровье занимающихся женщин: показатели деятельности сердечно-сосудистой системы нормализуются, самооценка своего состояния здоровья и самочувствия становится более адекватной, а количество жалоб снижается.

Abstract

Dynamics of a level objective (by pulse rate and double product parameters) and subjective (by interview and subjective scaling) health of the women 18-37 years engaged in aquaaerobics within one year is investigated. It is shown, that the aquaaerobics training positively influence both on objective, and subjective health of the engaged women: parameters of activity cardiorespiratory systems are normalized, the self-estimation of the condition of health and state of health becomes more adequate, and the amount of the complaints is reduced.

Ключевые слова: аквааэробика, здоровье, женщины.

Большое количество исследователей указывает, что плавание, оздоровительная физическая культура, различные виды фитнеса положительно влияют на состояние здоровья занимающихся. Чаще всего под этим подразумевается только одна сторона здоровья - физиологическая. В то же время здоровье является комплексной категорией, которая включает в себя не только физиологические, но и психологические компоненты. Характеристики состояния различных физиологических систем свидетельствуют об объективном состоянии здоровья. Однако у здоровья есть и другая сторона - субъективная, которая находит свое отражение в самооценке и жалобах человека. Именно они будут составлять психологическую сторону здоровья. Другими словами, психологическое компоненты здоровья - это отражение собственного состояния как на эмоционально-чувственном, так и на когнитивном уровне. Отражение болезни на психологическом уровне носит название «внутренней картины болезни» [7]. По аналогии с этим и исходя из известного положения о том, что существуют различные градации не только болезни, но и здоровья, некоторые авторы предлагают такое понятие, как «внутренняя картина здоровья», которая является отражением здоровья на психологическом уровне [8].

Как отмечают Н.Д. Граевская и Т.И. Далматова [5], существует много определений здоровья, но ни одно из них не может претендовать на абсолютное. В то же время чаще всего специалисты определяют здоровье через понятие адаптации: «...здоровье - это сочетание клинических, морфологических, физиологических, функциональных признаков и уровня адаптации» [5]; «...это естественное состояние организма, характеризующееся его

уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений» [4]; «...возможность организма адаптироваться к изменениям окружающей среды» [2]. То есть различные уровни здоровья можно определить через степень адаптации той или иной системы или целостного организма.

Долгое время адаптация рассматривалась как частное явление приспособления к какому-то конкретному фактору окружающей среды. Однако в последнее время это представление сменилось предположением, что существуют общие механизмы, определяющие адаптацию к самым разнообразным факторам среды. Отсюда вытекает новое понимание адаптации: «Адаптация является фундаментальным свойством организма поддерживать постоянство основных жизненных констант в условиях меняющегося окружения и, следовательно, в динамическом отношении представляет собой совокупность изменений, обусловленных взаимодействием организма со средой, повышающих жизнедеятельность и увеличивающих его возможности» [6]. Этот подход дает возможность оценить объективный уровень здоровья на основе объективной оценки адаптационных процессов.

В связи с вышесказанным целью настоящей работы явилось определение влияния занятий аквааэробикой на объективное и субъективное состояние здоровья женщин.

Объект исследования: женщины 18-37 лет, занимающиеся в группах аквааэробики.

Предмет исследования: объективное и субъективное здоровье женщин.

Для достижения поставленной цели в работе решались следующие задачи:

1. Определить объективную степень адаптации женщин, занимающихся аквааэробикой и признанных в поликлинике «практически здоровыми».

2. Оценить субъективные показатели здоровья и самочувствия женщин.

3. Выявить динамику объективных и субъективных показателей здоровья у женщин, занимающихся аквааэробикой.

Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования.

1. Анализ литературных источников.

2. Физиологические методы оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

3. Анкетирование.

4. Субъективное шкалирование.

5. Методы математической статистики.

Анализ литературных источников проходил в нескольких направлениях. В ходе библиографического поиска определялась степень и характер разработанности исследуемой проблемы, формулировались общетеоретические предпосылки исследования, определялись адекватные методы, уточнялись цель и задачи исследования.

В качестве показателей, характеризующих адаптационную деятельность целостного организма и, соответственно, уровень объективного здоровья, некоторые авторы предлагают использовать показатели состояния

системы кровообращения [3]. В связи с этим в нашем исследовании оценка уровня объективного здоровья осуществлялась на основании таких показателей степени адаптации сердечно-сосудистой системы, как частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое и показатель «двойного произведения» (ДП). ЧСС считается одним из самых информативных и доступных методов оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы. При этом при оценке адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы ЧСС на уровне 60-74 уд./мин определяется как нормокардия, от 75 до 90 уд./мин - как умеренная тахикардия, больше 90 уд./мин - как выраженная тахикардия [3]. ДП - интегративный показатель, характеризующий напряжение сердечной мышцы, он широко используется для оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. ДП рассчитывалось по формуле:

ДП = САДхЧСС/100 ,

где САД - величина систолического АД. При этом женщин с ДП больше 90 усл. ед. и ЧСС в покое больше 80 уд./мин относили к группе с низкой степенью адаптации, лиц с ДП от 70 до 90 усл. ед. и ЧСС от 70 до 80 уд./мин - к промежуточной группе, а испытуемых с ДП и ЧСС ниже 70 - к группе с удовлетворительной степенью адаптации (табл. 1).

Таблица 1

Средние показатели состояния сердечно-сосудистой системы в покое для разных групп в начале исследования

Г руппа ДП

1 С низкой степенью адаптации 96,5±2,1 86,2±1,4

2. Промежуточная 81,0±3,7 76,2±2,4

3. С удовлетворительной степенью адаптации 65,1±3,4 62,2±1,6

Субъективное здоровье оценивалось с помощью шкал субъективной оценки состояния различных систем организма [8]. Женщинам предлагалось оценить по 10-балльной системе следующие 12 показателей состояния своего организма: нарушение сна, головные боли, боли в области сердца, желудка, печени, почек, частота простудных заболеваний, состояние двигательной системы, самочувствие, активность, настроение, здоровье в целом. Минимальная (нулевая) оценка характеризовала самое худшее состояние, максимальная (10 баллов) - хорошее состояние и отсутствие расстройств.

Кроме того, женщинам была предложена анкета, содержащая 109 вопросов, касающихся различных сторон образа жизни, психоэмоционального состояния, наследственности и др. Все вопросы были объединены в пять групп: 1) экзогенные факторы «риска» к психосоматическим заболеваниям; 2) эндогенные факторы «риска», связанные с наследственной предрасположен-

ностью к заболеваниям психосоматической этиологии;

3) психологическую и эмоциональную дезадаптацию;

4) вегетативные жалобы; 5) психосоматическое заболевания [1].

Анализ показателей ЧСС и ДП позволил разделить всех участниц эксперимента на три группы в зависимости от уровня объективного здоровья. В группу с низкой степенью адаптации вошли 17 женщин (ЧСС в среднем по группе 86,2± 1,4 уд./мин; ДП 96,5±2,1 усл. ед.), в промежуточную группу - 13 женщин (ЧСС 76,2± 2,7 уд./мин; ДП 81,0±3,7 усл. ед.), в группу с удовлетворительной адаптацией - 17 женщин (ЧСС 62,2± 1,6 уд./мин; ДП 65,1 ± 3,4 усл. ед.).

Анализ анкет женщин каждой группы показывает, что в 1-й группе женщины предъявляют различные жалобы, связанные с вегетативными расстройствами и психоэмоциональной дезадаптацией. Шкалы самооценки показывают низкий уровень субъективного здоровья и самочувствия только у части женщин, другие

оценивают свое здоровье на среднем и высоком уровне. В целом можно говорить о несоответствии объективной и субъективной картины здоровья у части женщин данной группы.

В анкетах женщин промежуточной группы также встречаются многочисленные жалобы на вегетативные расстройства и психоэмоциональную дезадаптацию, однако самооценка здоровья и самочувствия по 10-балльной системе достаточно высока. Здесь, таким образом, наблюдается несоответствие между субъективными оценками здоровья и частичное несоответствие между объективной и субъективной картинами здоровья.

Женщины 3-й группы высказывали несколько меньше жалоб, чем женщины других групп, однако говорить об отсутствии жалоб здесь ни в коем случае нельзя, их было немало, и чаще всего они касались вегетативных расстройств. В то же время самооценка здоровья и самочувствия достаточно высока. В этом случае, как и у женщин предыдущей группы, наблюдается несоответствие как между субъективным и объективным здоровьем, так и между разными субъективными характеристиками.

Представленные в табл. 2 данные показывают распределение высоких, средних и низких значений самооценки и самочувствия среди женщин с разной степенью

объективного здоровья. В группе с низкой степенью адаптации из 17 человек только 8 человек оценивают свое здоровье как низкое, а остальные - как среднее (4 человека) и высокое (5 человек). Во второй группе из 13 человек четверо оценивают в целом свое здоровье как низкое, 6 - как среднее и 3 - как высокое. В третьей группе из 17 человек четверо оценивают свое самочувствие как низкое, 6 - как среднее и 7 - как высокое. В целом можно сказать, что общая картина самочувствия у женщин 1-й группы хуже, чем у женщин двух других групп. Обращает на себя внимание тот факт, что в группе женщин с хорошей адаптацией 22% оценивают свое состояние неблагоприятно.

Повторная диагностика субъективного и объективного здоровья женщин была проведена через год занятий аквааэробикой. Полученные данные показали, что число женщин с низкой степенью адаптации снизилось в два раза (до 8 человек), при этом средние показатели частоты сердечных сокращений и двойного произведения стали меньше. В то же время возросло число женщин с промежуточной степенью адаптации до 18 человек и удовлетворительной степенью до 21 человека (табл. 3). При этом необходимо отметить, что средние показатели ЧСС и двойного произведения в каждой группе стали ниже (табл. 4).

Таблица 2

Распределение испытуемых с разным уровнем самооценки здоровья и самочувствия в начале исследования, кол-во человек

Г руппы Самооценка здоровья и самочувствия

низкая средняя высокая

1 группа (17 чел.) 8 4 5

2 группа (13 чел.) 4 6 3

3 группа (17 чел.) 4 6 7

Таблица 3

Количество женщин, входящих в группы с разной степенью адаптации

Г руппа В начале исследования В конце исследования

1. С низкой степенью адаптации 17 чел. 8 чел.

2. Промежуточная 13 чел. 18 чел.

3. С высокой степенью адаптации 17 чел. 21 чел.

Таблица 4

Средние показатели состояния сердечно-сосудистой системы в покое для разных групп в конце исследования

Г руппа ДП

1. С низкой степенью адаптации 93,5±2,1 82,9±1,4

2. Промежуточная 78,0±2,5 72,3±2,8

3. С удовлетворительной степенью адаптации 61,2±3,6 60,7±3,2

Таблица 5

Распределение испытуемых с разным уровнем самооценки здоровья и самочувствия в конце исследования, кол-во человек

Г руппы Самооценка здоровья и самочувствия

низкая средняя высокая

1 группа (8 чел.) 4 2 2

2 группа (18 чел.) 3 6 9

3 группа (21 чел.) 3 8 21

Распределение испытуемых с разным уровнем самооценки здоровья и самочувствия в конце исследования также изменилось. В группах с промежуточной и удовлетворительной адаптацией вырос процент женщин, оценивающих свое здоровье и самочувствие как среднее и высокое (табл. 5). В группе с низкой адаптацией стал больше процент женщин, оценивающих свое самочувствие как низкое; но поскольку число женщин в этой группе невелико, то этот высокий процент указывает только на адекватность самооценок женщин, а не на ухудшение состояния их здоровья. Анализ анкетных дан-

ных показывает, что жалобы на психологическую и эмоциональную дезадаптацию и вегетативные расстройства во всех исследуемых группах уменьшились.

Таким образом, проведенное исследование показало, что занятия аквааэробикой в течение года положительно влияют на объективное и субъективное здоровье занимающихся женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Показатели деятельности сердечно-сосудистой системы нормализуются, самооценка своего состояния здоровья и самочувствия становится более адекватной, а количество жалоб снижается.

Выводы

1. У женщин с разным уровнем объективного здоровья наблюдается несоответствие физиологических показателей адаптации и самочувствия: среди женщин с низкой степенью адаптации более 52% оценивают свое здоровье и самочувствие как среднее и высокое, а среди женщин с удовлетворительной адаптацией 22% оценивают свое здоровье как низкое.

2. Занятия аквааэробикой положительно влияют на показатели объективного здоровья женщин, что прояв-

ляется в нормализации деятельности их сердечно-сосудистой системы.

3. Занятия аквааэробикой также положительно влияют на субъективной здоровье занимающихся: снижается количество жалоб на вегетативные расстройства и психоэмоциональную дезадаптацию, самооценка своего здоровья становится более адекватной.

Литература

1. Александрова Т.Б., КаменецкаяБ.И., Панчишкин А.А. Результаты экспериментально -эпидемиологического обследования студентов, направленного на выявление лиц с транзиторной артериальной гипертонией // Проблемы умственного труда. - М.: Изд-во МГУ, 1983.

2. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. - М.: Медицина, 1979.

3. Баевский Р. М. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации // Вестник АМН СССР. - 1989. - № 8.

4. Большая советская энциклопедия. Здоровье. - М.: Советская энциклопедия, 1972. - Т. 9.

5. Граевская Н.Д., Долматова Т.И. Спортивная медицина: Курс лекций и практические занятия. - М.: Советский спорт, 2004.

6. Леутин В.П. Функциональная асимметрия мозга и адаптация // Функциональная межполушарная асимметрия: Хрестоматия. - М.: Научный мир, 2004.

7. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезней и ятро-генные заболевания. - М.: Медицина, 1977.

8. Хомская Е.Д., Ефимова И.В., Будыка Е.В., Енико-лопова Е.В. Нейропсихология индивидуальных различий. - М.: Рос. пед. агентство, 1997.