СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Способ хирургического лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей при сахарном диабете, основанный на артериализации венозного кровотока голени и стопы и трансплантации большого сальника на сосудистой ножке на нижнюю конечность, отличающийся тем, что формирование проксимального анастомоза большой подкожной вены производят с общей бедренной артерией над устьем глубокой артерии бедра, а разрушение клапанов вены выполняют вальвулотомом, вводя его антеградно в тыльную венозную дугу стопы через тыльные плюсневые вены стопы, проводя его до уровня проксимального анастомоза и последующим выведением вальвулотома вниз к стопе, а после получения пульсирующего артериального кровотока и появления отчетливой пульсации ветвей большой подкожной вены на стопе тыльную плюсневую вену стопы перевязывают, а перевязку коммуникантных вен артериализированной большой подкожной вены выполняют на бедре, далее формирование микроанастомозов трансплантата большого сальника производят в подколенной области, при этом артериальный микроанастомоз выполняют между желудочно-сальниковой артерией и артериализированной большой подкожной веной, а венозный микроанастомоз выполняют между желудочно-сальниковой веной и подколенной веной, причем укладку прядей большого сальника выполняют с уровня верхней трети голени с направлением их как в глубокие межмышечные промежутки, так и поверхностно в подкожно-жировой клетчатке.