СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

1
2
Способ прогнозирования сердечно-сосудистого риска при ревматоидном артрите (РА), включающий определение факторов риска из анамнеза жизни и клинико-лабораторных показателей: величина артериального давления, уровень общего холестерина, отличающийся тем, что дополнительно определяют скорость клубочковой фильтрации, пульсовое артериальное давление, уровень холестерина липопротенов низкой плотности (ЛПНП), активность PA пo DAS 28, длительность ревматоидного артрита, среднесуточную частоту сердечных сокращений (ЧСС), суммарную дозу глюкокортикоидов, интенсивность болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), толщину комплекса интима медиа, продолжительность менопаузы, уровень С реактивного белка воспаления (СРБ), устанавливают их градации и числовые значения, после чего определяют прогностические коэффициенты F и F по формулам:
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
F=-1,68-0,56·X-1,08·Х-0,34·Х-0,89·Х-0,33·Х-0,41·Х-0,41·Х-0,37·Х-0,29·Х-0,34·Х-0,29·X+0,25·Х
2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
F=-3,25+0,79·X+1,55·Х+0,49·Х+1,28·X+0,48·X-0,58·Х+0,58·X+0,53·X+0,43·Х+0,48·Х+0,42·Х-0,36·X,
1-12
соответственно, где X - градации и числовые значения факторов риска:
1
X - уровень общего холестерина больше 5,0 ммоль/л: нет - 0, есть - 1;
2
Х - скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин: нет - 0, есть - 1;
3
Х - пульсовое артериальное давление более 55 мм.рт.ст.: нет - 0, есть - 1;
4
Х - уровень холестерина ЛПНП/больше 3,0 ммоль/л: нет - 0, есть - 1;
5
Х - активность PA по DAS 28 больше 3,2: нет - 0, есть - 1;
6
Х - продолжительность заболевания PA более 5 лет: нет - 0, есть - 1;
7
Х - среднесуточная ЧСС более 70 уд/мин: нет - 0, есть - 1;
8
X - суммарная доза глюкокортикоидов более 3,0 в пересчете на преднизолон: нет - 0, есть - 1;
9
Х - интенсивность болевого синдрома по ВАШ, оцениваемая пациентом, более 50 мм: нет - 0, есть - 1;
10
Х - толщина комплекса интима медиа: нет - 0, есть - 1;
11
Х - продолжительность менопаузы более 5 лет: нет - 0, есть - 1;
12
Х - уровень СРВ более 1,5 мг/дл: нет - 0, есть - 1;
1
2
1
2
и при F равном или больше F прогнозируют высокий риск, а при значении F меньше F - низкий риск развития сердечно-сосудистых осложнений.