УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭНДОЛЮМИНАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ АБЛЯЦИИ И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЕН

1. Устройство для эндолюминального лечения кровеносного сосуда, содержащее: гибкий волновод, имеющий удлиненную ось, проксимальный конец, оптически соединимый с источником излучения, и дистальный конец, выполненный с возможностью размещения в кровеносном сосуде и содержащий по меньшей мере одну испускающую поверхность, испускающую излучение от источника излучения в сторону по отношению к удлиненной оси волновода на проходящий в угловом диапазоне участок окружающей стенки сосуда.
2. Устройство по п.1, в котором указанная по меньшей мере одна испускающая поверхность расположена в угловом диапозоне по отношению к удлиненной оси волновода.
3. Устройство по п.2, в котором указанная по меньшей мере одна испускающая поверхность образует изогнутый поверхностный контур и проходит в угловом диапазоне по меньшей мере от примерно 90° до примерно 360°.
4. Устройство по п.2, в котором указанная по меньшей мере одна испускающая поверхность имеет по существу коническую форму и является по существу выпуклой или вогнутой.
5. Устройство по п.1, дополнительно содержащее отражающую поверхность, отстоящую от указанной по меньшей мере одной испускающей поверхности в дистальном направлении и обращенную к ней для отражения направленного вперед излучения в сторону по отношению к удлиненной оси волновода.
6. Устройство по п.5, в котором отражающая поверхность образует изогнутый поверхностный контур, ориентированный под острым углом по отношению к удлиненной оси волновода.
7. Устройство по п.6, в котором отражающая поверхность имеет по существу коническую форму и является по существу выпуклой или вогнутой.
8. Устройство по п.1, дополнительно содержащее крышку, которая жестко прикреплена к волноводу, герметична по отношению к нему, по существу прозрачна для испускаемого излучения, охватывает указанную по меньшей мере одну испускающую поверхность и образует границу раздела газа и волновода, которая преломляет испускаемое излучение в сторону по отношению к удлиненной оси волновода на окружающую стенку сосуда.
9. Устройство по п.8, дополнительно содержащее отражающую поверхность для отражения излучения, расположенную в крышке, отстоящую от указанной по меньшей мере одной испускающей поверхности и обращенную к ней для отражения направленного вперед излучения в сторону по отношению к удлиненной оси волновода.
10. Устройство по п.1, в котором указанная по меньшей мере одна испускающая поверхность включает первую испускающую поверхность, выполненную на дистальном конце волновода, и вторые испускающие поверхности, расположенные в проксимальном направлении по отношению к первой испускающей поверхности и отстоящие друг от друга в осевом направлении, причем первая и вторые испускающие поверхности образуют испускающий дистальный участок, испускающий излучение в сторону.
11. Устройство по п.10, в котором первая испускающая поверхность имеет по существу коническую форму, каждая из вторых испускающих поверхностей образует изогнутый поверхностный контур, проходящий в угловом диапазоне по отношению к удлиненной оси волновода, и испускает часть излучения, прошедшего по волноводу, в сторону по отношению к удлиненной оси на окружающий изогнутый участок сосуда, и позволяет остальному прошедшему излучению проходить по волноводу и испускания в сторону любой второй испускающей поверхности, расположенной далее в дистальном направлении, и первой испускающей поверхности.
12. Устройство по п.10, дополнительно содержащее крышку, которая проходит в осевом направлении, охватывает указанный испускающий дистальный участок, образует газовую границу раздела на каждой из первой и вторых испускающих поверхностей, герметична по отношению к внешней части волновода, по существу прозрачна для испускаемого излучения, является достаточно гибкой для обеспечения изгиба волновода при его прохождении по извилистому кровеносному сосуду, и взаимодействует с указанным изогнутым поверхностным контуром, проходящим в угловом диапазоне, по меньшей мере первой и вторых испускательных поверхностей для преломления излучения в сторону по отношению к удлиненной оси волновода.
13. Устройство по п.10, дополнительно содержащее рукав, установленный на волноводе с возможностью перемещения и образующий внутреннюю отражающую поверхность для отражения излучения, испускаемого в сторону, внутрь и управления осевой длиной указанного испускающего дистального участка.
14. Устройство по п.1, дополнительно содержащее источник излучения, температурный датчик, термически соединенный с дистальным участком волновода для мониторинга температуры в кровеносном сосуде и передачи сигналов, соответствующих температуре, и управляющий модуль, электрически соединенный с температурным датчиком для регулирования выходной мощности источника излучения, на основании указанного модуля.
15. Устройство по п.14, дополнительно содержащее отводящий привод, соединенный с волноводом с возможностью передачи приводного усилия для управления скоростью отвода волновода, причем управляющий модуль электрически соединен с отводящим приводом для регулирования скорости отвода волновода в зависимости от температуры дистального участка волновода.
16. Устройство по п.1 или 8, дополнительно содержащее проволочный проводник, соединенный с волноводом с возможностью отсоединения или жестко закрепленный на нем и включающий дистальный участок, отходящий в дистальном направлении от дистального конца волновода для проведения волновода по кровеносному сосуду.
17. Устройство по п.1, в котором волновод представляет собой оптоволокно.
18. Устройство по п.1, дополнительно содержащее по меньшей мере один лазерный источник, вырабатывающий лазерное излучение по меньшей мере на длине волны примерно 1470 нм или примерно 1950 нм ± примерно 30 нм, мощностью не более 10 Вт, причем проксимальный конец волновода оптически соединен с указанным по меньшей мере одним лазерным источником, а указанная по меньшей мере одна испускающая поверхность волновода испускает излучение в сторону по отношению к удлиненной оси волновода на окружающую стенку сосуда в виде кольцеобразного пятна, проходящего вдоль оси.
19. Устройство по п.18, дополнительно содержащее электрическое отводящее устройство, соединенное с волноводом с возможностью передачи приводного усилия и выполненное с возможностью отвода волновода по кровеносному сосуду с подачей лазерного излучения со средней скоростью подачи энергии на стенку сосуда менее примерно 30 Дж/см.
20. Устройство для эндолюминального лечения кровеносного сосуда, содержащее: гибкий волновод, имеющий удлиненную ось, проксимальный конец, оптически соединимый с источником излучения, и дистальный конец, выполненный с возможностью размещения в кровеносном сосуде, и включающий испускающие средства для испускания излучения от источника излучения в сторону по отношению к удлиненной оси волновода на проходящий в угловом диапазоне участок окружающей стенки сосуда.
21. Устройство по п.20, дополнительно содержащее отражающие средства для отражения направленного вперед излучения в сторону по отношению к удлиненной оси волновода.
22. Устройство по п.20, дополнительно содержащее охватывающие средства для охвата испускающих средств и формирования газовой границы раздела для преломления испускаемого излучения в сторону по отношению к удлиненной оси волновода.
23. Устройство по п.20, дополнительно содержащее диффузные испускающие средства для испускания диффузного излучения в сторону по отношению к удлиненной оси волновода на участок волновода, проходящий вдоль оси.
24. Устройство по п.23, дополнительно содержащее регулирующие средства для регулирования длины диффузных испускающих средств.
25. Способ эндолюминального лечения кровеносного сосуда, включающий:
(i) введение волновода, имеющего удлиненную ось, в кровеносный сосуд;
(ii) передачу излучения по волноводу;
(iii) испускание излучения в сторону по отношению к удлиненной оси волновода на проходящий в угловом диапазоне участок окружающей стенки сосуда, причем испускание излучения включает испускание излучения в сторону на участок окружающей стенки сосуда, проходящий в угловом диапазоне примерно от 90° до примерно 360°.