Взаимосвязь опыта прощения с агрессией и тревожностью у пациентов с диагнозом «Артериальная гипертензия»

ПСИХОЛОГИЯ АКТИВНОСТИ ЛИЧНОСТИ

Вестник Омского университета. Серия «Психология». 2015. № 2. С. 6-9.

УДК 159.923.2

О. Ю. Гроголева, И. Г. Захарова

Омский государственный университет им. Ф. М. Достоевского

ВЗАИМОСВЯЗЬ ОПЫТА ПРОЩЕНИЯ С АГРЕССИЕЙ И ТРЕВОЖНОСТЬЮ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАГНОЗОМ «АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ»

Представлены результаты исследования социально-психологических характеристик прощения и их связи с эмоциональными состояниями пациентов с диагнозом «артериальная гипертензия» (АГ). Выявляются особенности агрессии, тревожности и характеристики прощения у пациентов с АГ. Отмечается, что у пациентов с АГ проявления агрессии и тревожности находятся в пределах нормы. Описывается взаимосвязь степени и глубины прощения с выраженностью изучаемых эмоциональных состояний.

Ключевые слова: опыт прощения; агрессия; тревожность; артериальная гипертензия.

O. Yu. Grogoleva, I. G. Zakharova

Omsk State University n.a. F. M. Dostoevskiy

THE RELATIONSHIP BETWEEN THE EXPERIENCE OF FORGIVENESS, AGGRESSION AND ANXIETY PERSONALITY OF PATIENTS WITH A DIAGNOSIS OF «ARTERIAL HYPERTENSION»

The paper presents the analysis of the socio-psychological characteristics of forgiveness and their correlation with the emotional state of patients with a diagnosis of hypertension (AH). The aim of this study is to determine and comparison the relationship of socio-psychological characteristics of forgiveness and emotional states of the patients with hypertension. The study showed that in patients with hypertension aggression and anxiety are normal. Among the subjects equally represented respondents with high and low degree of readiness to forgive. The study found a relationship between the degree and depth of experience of forgiveness and the severity of the studied emotional states.

Keywords: experience of forgiveness; aggression; anxiety personality; arterial hypertension.

Значительное влияние артериальной гипертензии (АГ) на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, а также её широкое распространение среди трудоспособного населения демонстрируют актуальность и необходимость системного исследования заявленной в статье проблемы.

По данным Е. С. Оленко, в России артериальной гипертензией страдают около 30 млн человек. В последнее время АГ всё чаще диагностируется у лиц молодого возраста и встречается даже у детей и подростков [3].

Специфической особенностью АГ является многофакторный патогенез, а именно взаимодействие гемодинамических, нейрогу-

моральных, метаболических, генетических и психологических факторов при развитии заболевания [1, с. 341]. При этом значимая роль в развитии АГ отводится психоэмоциональному напряжению, оказывающему влияние на работу вегетативной нервной системы. Клиническое исследование С. С. Бубновой и Н. Н. Карловской продемонстрировало влияние эмоционального статуса пациентов на развитие АГ, в частности тревожности, депрессии и агрессии [1]. В соответствии с теорией психогенеза гипертонической болезни, выдвинутой Г. Ф. Лангом (1958), травматиза-ция и психическое перенапряжение длительными заторможенными эмоциями отрица-

© Гроголева О. Ю., Захарова И. Г., 2015 6

Взаимосвязь опыта прощения с агрессией и тревожностью у пациентов...

тельного характера являются основными патогенетическими факторами гипертонической болезни [2].

Рассуждая о причинах изменения эмоционального состояния личности, важно отметить роль длительно фрустрирующих ситуаций, накопленных обид и других переживаний негативного характера, которые возникают вследствие неумения или невозможности «даровать» истинное прощение в ситуациях межличностных конфликтов.

Зарубежные исследователи установили, что прощение обладает явным терапевтическим, исцеляющим эффектом, ведет к новому качеству жизни и является мощным стимулом для достижения благополучия и душевного комфорта [4].

За последние 20 лет психология добилась заметных успехов в разработке теории прощения, выявила закономерности функционирования межличностного и внутриличностного прощения, определила пути и методы использования полученных данных в консультировании и терапии. Однако практически не встречается публикаций относительно связи эмоциональной сферы и опыта прощения у пациентов с психосоматическими заболеваниями. При этом практическая психология изобилует примерами эффективной коррекции и терапии подобных расстройств через процедуру «дарования» прощения обидчику.

В зарубежной психологии существуют мнения, что через прощение человек может обрести смысл жизни (К. Г. Юнг, В. Франкл и др.), восстановить доверие (М. Джеймс и др.), пережить ситуацию обиды как завершение гештальта (Ф. Перлз и др.), а также определяется связь между прощением и физическим здоровьем (Р. Энрайт, С. Фридман, С. Хуанг и др.). В отечественной науке прощение рассматривается как поиск смысла жизни (Ю. М. Орлов и др.), диалог в процессе конфликта (Н. В. Гришина, Ф. Е. Василюк и др.), проявление эмпатии и альтруистической мотивации в процессе общения (В. Г. Крысько, Е. П. Ильин и др.).

Целью данного исследования стало определение взаимосвязи социально-психологических характеристик прощения с эмоциональными состояниями личности пациентов с диагнозом «артериальная гипертензия».

В качестве основного метода эмпирического исследования использовалась модифицированная анкета А. С. Чуковой [5], направ-

ленная на исследование социально-психологических характеристик прощения: парциаль-ности, меры, избирательности и представлений о прощении. Для определения результата прощения в ситуации межличностных отношений использовалась Шкала прощения Терри Харгрейва (перевод и апробация методики проводятся с разрешения автора шкалы). Для диагностики состояний агрессии использовался опросник Басса - Дарки. Тревожность изучалась с помощью шкалы Дж. Тейлор.

Выборка формировалась на основе анализа обращений за медицинской помощью в центр «Доктор САШ» с жалобами на состояние здоровья, характерными для больных артериальной гипертензией. Общая выборочная совокупность исследования составила 60 человек в возрасте от 35 до 60 лет с гипертонической болезнью 1 и 2-й стадий. Стаж болезни - от 3 до 10 лет. Исследовались пациенты, обратившиеся за первичной помощью к терапевту и кардиологу, а также находящиеся на стационарном лечении.

Диагностика уровня агрессивности у пациентов с диагнозом «артериальная гипертензия» позволила выявить средний балл по выборке - 13,63, что соответствует нижнему уровню нормы. Можно предположить, что на низкий уровень агрессивности испытуемых повлияло стремление ограничивать и подавлять эмоциональные проявления. Сочетание силы и глубины переживаний с чрезмерным эмоциональным самоконтролем создает источник психологической напряженности, которая может служить одним из факторов возникновения психосоматического заболевания сердечно-сосудистой системы.

В группе пациентов с диагнозом АГ выявлен средний уровень тревожности, при этом 6,6 % имеют низкий уровень тревожности при норме от 0 до 6 баллов; 63,4 % имеют средний уровень тревожности при норме от 6 до 20 баллов; 30 % имеют уровень тревожности выше нормы.

Анализируя результаты исследования особенностей эмоциональных состояний личности пациентов с диагнозом АГ, можно отметить, что уровень агрессии, обиды, чувства вины, негативизма, раздражительности, враждебности и тревожности находится в пределах уровня нормы либо незначительно превышает её. Полученные результаты могут быть связаны с тем, что исследуемые пациенты проходят лечение в клинике платных ус-

7

О. Ю. Гроголева, И. Г. Захарова

луг, что может говорить об их готовности работать и добровольном желании улучшить физическое состояние. Другим вариантом объяснения нормативности выражения отрицательных эмоций, которые согласно теоретическому анализу должны присутствовать в патогенезе АГ, является предположение о возможном вытеснении обозначенных переживаний как социально неодобряемых. Данное предположение, по нашему мнению, согласуется с преставлениями научной общественности о развитии психосоматических заболеваний, так как еще в классическом психоанализе «вытеснение» рассматривалось как одна из причин развития болезни.

Одной из важнейших задач данного исследования было изучение опыта прощения больных АГ. Согласно проведенному эмпирическому исследованию представлений о прощении, 23,3 % группы считают, что «прощение - это средство для восстановления хороших отношений», при этом 43,3 % опрошенных учитывают, что «прощение - это средство для восстановления хорошего самочувствия и достижения гармонии», а также «возможность приобретения позитивного жизненного опыта, необходимого для духовного роста» (36,7 %). 6,7 % испытуемых считают, что «прощение - это освобождение другого от обязательств по отношению ко мне» и необходимость «дарования другому свободы от душевных мук и угрызений совести» (23,3 %). Опрошенные также считают, что «прощение - это требование религии» (6,7 %) и оно не должно зависеть ни от каких условий (30 %). Лишь 3,3 % пациентов с диагнозом «артериальная гипертензия» отметили, что «прощение - это проявление духовной слабости».

Пациенты с диагнозом АГ чаще выбирают работу с прощением для улучшения своего самочувствия, учитывая, что на помощь им может прийти только выражение любви, которая не зависит ни от каких условий и обстоятельств.

В рамках данной статьи не планируется более подробное обсуждение результатов анкеты, направленной на изучение характеристик прощения, так как более важной задачей работы представляется анализ взаимосвязей между обсуждаемыми параметрами.

Шкала прощения Т. Харгрейва позволила оценить результат прощения в ситуациях, которые вызывали у испытуемых эмоциональ-

8

ную боль, по следующим параметрам: «понимание себя», «понимание другого», «предоставление возможности для компенсации», «откровенный закон прощения». 30 % пациентов с диагнозом АГ понимают причину своей реакции на стрессовую ситуацию и осознают при этом, как можно избежать болезненности при дальнейшем взаимодействии. 43 % пациентов с диагнозом АГ испытывают эмоциональные реакции в ситуации конфликта, не готовы открыто заявить о болезненности взаимодействия и не понимают, каким образом они могут их избежать. 30 % пациентов с диагнозом АГ выражают готовность продолжать отношения с обидчиком и предоставить возможность для налаживания взаимодействий. При этом 63 % пациентов с диагнозом артериальная гипертензия рассматривают длительные отношения с обидчиком как не заслуживающие доверия и готовы прервать дальнейшее взаимодействие.

При определении способности пациентов обсуждать конфликтную ситуацию получены следующие результаты. 30 % испытуемых считают, что после ситуации конфликта есть возможность обсуждения с обидчиком возникшего эмоционального состояния и получения взаимного доверия в дальнейших отношениях. 40 % считают себя и другого неготовыми к обсуждению ситуации после конфликта, а также к определению ответственности каждого за возникший конфликт.

Наше предположение о том, что пациентам с диагнозом «артериальная гипертензия» сложнее принять позицию другого, признать свою вину и «даровать» прощение, подтвердилось частично. В выборке в равной степени представлены испытуемые с высокой и низкой степенью готовности к прощению. Возможно, данный результат объясним стадией заболевания, воспитанием или индивидуальными особенностями респондентов, что требует дополнительной проверки.

Главной задачей данной работы стало выявление взаимосвязей между опытом прощения, агрессией и тревожностью личности пациентов с АГ. Решение поставленной задачи позволит наметить пути исследования влияния прощения на возникновение эмоциональных состояний и, как следствие, на развитие психосоматических расстройств.

Применение корреляционного анализа позволило выявить обратную взаимосвязь между искренним желанием быстрого разре-

Взаимосвязь опыта прощения с агрессией и тревожностью у пациентов...

шения проблем обидчика и показателями «косвенной агрессии» (г = -0,520, p < 0,01), а также «раздражением» (г = -0,389, p < 0,05). Также «косвенная агрессия» имеет обратную взаимосвязь с пониманием прощения как средства для восстановления хороших отношений (г = -0,377, p < 0,01).

Данный результат свидетельствует о значительной роли прощения в регуляции эмоциональных состояний, в частности агрессии. Ведь быстрое прощение влечет за собой меньший срок обиды и, как следствие, отсутствие необходимости выплескивать накопившееся напряжение в виде обсуждений и сплетен.

«Подозрительность» имеет прямую взаимосвязь с «дарованием другому свободы от душевных мук и угрызений совести» (г = 0,374, p < 0,01). Предоставление другому такой свободы может быть связано с желанием избавиться от негативных размышлений о конфликтной ситуации и об обидчике.

Далее будут обсуждаться результаты взаимосвязи меры, парциальности и избирательности прощения с эмоциональными состояниями. Обращает на себя внимание наличие взаимосвязи между видами агрессии и мерой прощения в различных ситуациях: ответ «иногда прощаю» имеет прямую связь с «обидой» (г = 0,385, p < 0,05), «не прощаю ни при каких условиях» имеет прямую связь с «враждебностью» (г = 0,368, p < 0,05); «всегда прощаю, если просят прощение» имеет обратную связь с «обидой» (г = -0,465,

p < 0,01), «подозрительностью» (г = -0,393, p < 0,05), с «враждебностью» (г = -0,477,

p < 0,01). Данный результат очередной раз подтверждает предположение о терапевтическом значении прощения. Результаты исследования демонстрируют следующую закономерность: чем чаще человек прощает своего обидчика, тем меньше в нем накапливается эмоционального напряжения и агрессии.

Непрощение измены супруга имеет прямую связь с «тревожностью» (г = 0,405, p < 0,05), что, по всей видимости, может оказывать негативное влияние на психосоматический статус личности.

Таким образом, несмотря на получение неожиданного результата, демонстрирующего невысокие уровни агрессии и тревожности в выборке пациентов с АГ, в исследовании была обнаружена связь степени и глубины прощения с выраженностью изучаемых эмоциональных состояний. Результаты исследования подтверждают теоретические доводы многих практиков о том, что неумение прощать способствует усилению негативных эмоций, что, возможно, способствует возникновению соматического заболевания, в данном случае артериальной гипертензии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бубнова С. С. и др. Нейрогуморальные и психоэмоциональные аспекты гипертонической болезни // Артериальная гипертензия. - 2008. - T. 14, № 4. - С. 341-346.

2. Ланг Г. Ф. Гипертоническая болезнь. - М. : Медгиз, 1950. - 495 с.

3. Оленко Е. С. Психофизиологические особенности адаптации и риск развития артериальной гипертензии у клинически здоровых лиц, отбывающих наказание в пенитенциарных учреждениях : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Саратов, 2009. - 50 с.

4. Печин Ю. В. Становление и развитие психологии прощения в США: краткий обзор // Психологическая наука и образование : psyedu.ru. - 2014. - Т. 6, № 4. - URL: http://psyedu.rU/journal/2014/4/Pechin.phtml.

5. ЧуковаА. С. Психологические характеристики межличностного прощения // Психологические исследования. - 2011. -

№ 5(19). - С. 16-22.

9