ТРЕНАЖЕР ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАРАЛИЧАМИ КОНЕЧНОСТЕЙ

Полезная модель относится к медицине и может быть использована для реабилитации пациентов с параличами верхних и нижних конечностей, в том числе и при ДЦП: для самостоятельных упражнений пациентов с параличами верхних и нижних конечностей, с возможностью одновременных пассивных и активных движений. Устройство можно использовать как тренажер для реабилитации и восстановления тонуса мускулатуры пояса верхних конечностей, а также для разработки контрактур в плечевых и локтевых, лучезапястных суставах верхних конечностей и пальцев кисти, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.
При реабилитации пациентов с параличами возникает необходимость сгибания и разгибания верхних конечностей пациента во всех суставах для тренировки мускулатуры и разработки контрактур. Часто пациенты с тетраплегией могут только двигать немного головой или надплечьями. Движения в плечах, в предплечьях и работа кисти у таких пациентов невозможна.
Известен тренажер для реабилитации пациентов с параличами верхних конечностей, содержащий опорную вертикально располагаемую стойку, закрепляемую на корпусе пациента вдоль позвоночника с помощью мягких креплений по крайней мере на уровне груди, горизонтально располагаемую перекладину, установленную с возможностью качания в вертикальном направлении относительно опорной стойки, к которой шарнирно прикреплен конец тяги, направленной вниз и предназначенной для размещения вдоль плеча пациента, при этом со свободным концом направленной вниз тяги связана горизонтально размещаемая тяга для прикрепления к ней мягкими креплениями предплечья пациента, опорная стойка снабжена дополнительной перекладиной, жестко прикрепленной к опорной стойке ниже уровня расположения горизонтально располагаемой перекладины, которая с этой стойкой связана шарнирно, направленная вниз тяга для размещения и посредством упругой тяги с верхнее расположенной перекладиной, на которой установлен узел ее прикрепления к надплечью пациента или с которой связан гибкой тягой мягкое крепление для головы пациента (RU 125066, A61H 1/00, опубл. 27.02.2013). Это решение принято в качестве прототипа.
В этом тренажере рычаг для предплечья пациента дополнительно связан с основным рычагом плеча упругой связью. Так же тренажер может быть дополнительно снабжен штоком в виде стержневого элемента, размещенного вдоль рычага для предплечья пациента, который шарнирно связан с планкой, поворотно закрепленной на первой манжете, одеваемой на запястье пациента, которая через Т-образный шток связана с планкой, поворотно закрепленной на второй манжете, одеваемой на кисть пациента, при этом к Т-образному штоку на упругих тягах прикреплены кольца, одеваемые на пальцы пациента.
Однако недостатками данной модели тренажера является сложность конструкции и сложность регулировок конструкции под конкретного пациента, а также недостаточная эффективность из-за конструктивных особенностей и невозможность использования конструктива для восстановления тонуса мускулатуры нижних конечностей, путем самостоятельных упражнений пациента с параличом нижних конечностей.
Задачей полезной модели является создание универсального простого и эффективного устройства для воспроизведения самостоятельных движений у пациентов с параличами верхних и нижних конечностей.
Полезная модель направлена на достижение технического результата, заключающегося в упрощении конструкции и обеспечении возможности создания самостоятельных движений у пациентов с параличами верхних и нижних конечностей.
Указанный технический результат достигается тем, что в тренажере для реабилитации пациентов с параличами конечностей, содержащем опорную вертикально располагаемую стойку, закрепляемую на опорной поверхности, и горизонтально располагаемую перекладину, установленную с возможностью качания в вертикальном направлении, а так же упругую тягу, связанную одним концом с горизонтально располагаемой перекладиной, а другим с ползуном на опорной вертикально располагаемой стойке, опорная вертикально располагаемая стойка выполнена телескопической и снабжена подшипником или втулкой для обеспечения качания горизонтально располагаемой перекладины в горизонтальном направлении относительно телескопической стойки и подшипником или втулкой для обеспечения качания горизонтально располагаемой перекладины в вертикальном направлении, при этом упругая тяга связана одним концом с горизонтально располагаемой перекладиной через ползун, имеющий возможность перемещения по этой перекладине и фиксации на нем, а горизонтально располагаемая перекладина выполнена телескопической, выдвижная часть которой имеет Г-образный изгиб, являющийся платформой со стопоупором для крепления стопы пользователя.
Указанные признаки являются существенными и взаимосвязаны с образованием устойчивой совокупности существенных признаков, достаточной для получения требуемого технического результата.
Настоящая полезная модель поясняется конкретным примером исполнения, который, однако, не является единственно возможным, но наглядно демонстрирует возможность достижения требуемого технического результата.
На фиг. 1 - общий вид тренажера.
Согласно настоящей полезной модели рассматривается конструкция тренажера для реабилитации и восстановления тонуса мускулатуры пояса верхних конечностей, а также для разработки контрактур в плечевых и локтевых, лучезапястных суставах верхних конечностей и пальцев кисти, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.
В общем случае тренажер для реабилитации пациентов с параличами конечностей содержит опорную вертикально располагаемую стойку, закрепляемую на опорной поверхности, и горизонтально располагаемую перекладину, установленную с возможностью качания в вертикальном направлении, а так же упругую тягу, связанную одним концом с горизонтально располагаемой перекладиной, а другим с ползуном на опорной вертикально располагаемой стойке. Опорная вертикально располагаемая стойка выполнена телескопической и снабжена подшипником или втулкой для обеспечения качания горизонтально располагаемой перекладины в горизонтальном направлении относительно телескопической стойки и подшипником или втулкой для обеспечения качания горизонтально располагаемой перекладины в вертикальном направлении. Упругая тяга связана одним концом с горизонтально располагаемой перекладиной через ползун, имеющий возможность перемещения по этой перекладине и фиксации на нем. А горизонтально располагаемая перекладина выполнена телескопической, выдвижная часть которой имеет Г-образный изгиб, являющийся платформой со стопоупором для крепления стопы пользователя
Ниже приводится пример конкретного исполнения тренажера.
Этот тренажер (фиг. 1) представляет собой отдельное приспособление, которое может крепиться как на ногу, так и на руку. Для комплексной реабилитации к пациенту прикрепляют два таких приспособления. Устройство может крепиться к спинке стула, инвалидного кресла или к кровати с помощью различных узлов крепления.
Тренажер включает в себя телескопическую стойку 1, состоящую из двух частей и соединенную подшипниками или втулками, имеющими перпендикулярные оси вращения, а конструкция имеет Т-образную форму. Причем на вертикальной телескопической стойке 1 ось вращения подшипника или втулки 2 обеспечивает горизонтальный поворот, а на горизонтальном телескопическом рычаге 3 вертикальный поворот за счет подшипника 4. Горизонтальный рычаг имеет короткое 5 и длинное 6 плечо. На коротком плече 5 расположен ползун 7, к которому крепится упругая тяга 8 (пружина).
На вертикальной стойке крепится второй ползун 9, к которому крепится другой конец упругой тяги 6.
Длинный конец горизонтальной телескопической стойки на своем свободном конце имеет Г-образный изгиб 10, к которому могут крепиться стопоупор или фиксаторы для кисти пациента.
Стопоупор может иметь в месте соединения с Г-образным выступом шарнирное соединение для поворота вокруг горизонтальной оси.
Работа устройства.
Пациента усаживают в кресло к спинке и под сиденьем которого и прикреплены устройства. Регулируем телескопические стойки под длину конечностей пациента. Фиксируют кисти пациента с помощью специальных перчаток к рычагам для кистей, которые могут иметь Г-образную, или П- или О-образную форму (не показаны). Ноги пациента устанавливают в стопоупоры и фиксируют ремнями к стопоупорам на изгибе 10.
Движением ползунов натягивают пружины таким образом, чтобы горизонтальные рычаги с руками пациента поднялись на уровень примерно 90 градусов от вертикальной стойки.
Также натягиваем пружину на телескопических рычагах для ног, чтобы они вместе с ногами пациента поднялись на горизонтальный уровень.
Пациент вначале совершает хаотичные колебания телом или головой и эти колебания распространяются на конечности и рычаги выводя их из неустойчивого равновесия. Рычаги с руками начинают двигаться вверх вниз, а затем и вперед и даже совершать круговые движения.
Ноги вначале двигаются вверх вниз, но затем достаточно быстро пациент учится сводить и разводить ноги.
Очень быстро восстанавливаются тонус и объем движущихся конечностей, улучшается кровообращение парализованной мускулатуры, укрепляется вся мускулатура тела: грудные мышцы и мышцы спины. Отмечается также быстрое заживление пролежней. Также использование тренажера имеет профилактическое значение для предупреждения образования пролежней, так как изменяется тонус мышц ягодиц и поясницы и усиливается кровоток во всех мышцах.