УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ СТОП (ПЛАНТОСКОП)

Устройство относится к медицинской технике, в частности к ортопедии, травматологии и антропологии, и предназначено для определения деформации стоп, а так же может найти применение для определения формы колодки при конструировании колодок и обуви.
Деформация и функциональная несостоятельность стоп приводит к многим дисфункциональным повреждениям опорно-двигательного аппарата не только стоп, но и колена, таза, позвоночного столба. Кроме того, искажение сенсорной информации с механорецепторов стоп приводит к дистонии позных мышц тела, формированию порочных двигательных стереотипов и, впоследствии, к возникновению болевых синдромов перегрузочного генеза вышележащих опорных структур тела.
Непосредственно на стопе деформации ее структур приводит к потертостям, мозолям, натоптышам, язвам и другим повреждениям мягких тканей стопы.
Известно устройство для определения формы и размеров плантарной поверхности стоп, содержащее основание, снабженное измерительными стержнями с фиксаторами, и узел измерения, выполненный в виде планки с упругими пластинами, на которой расположены тензорезисторные датчики. Под действием давления, оказываемого весом тела человека, происходит утопание измерительных стержней. Известное устройство не позволяет достичь высокого пространственного разрешения при определении формы стопы и требует больших временных затрат на проведении обследования.
Известен информативный прибор для визуальной экспресс-оценки состояния стоп, раскрытый в патенте RU 2177249, 27.12.2001 и рассмотренный в качестве прототипа, состоящий из горизонтальной плоскопараллельной, из оптически прозрачного материала, опорной пластины для размещения стоп, под которой, под углом 45° к ней, установлено зеркало. На рабочую поверхность опорной пластины, с размещенной на ней калибровочной пластиной с плоской матовой отражающей поверхностью, проецируют от источника светового излучения под заданным углом пространственную систему оптически контрастных полос, на подошвенную поверхность стоп, установленных на рабочую поверхность опорной пластины также проецируют под заданным углом пространственную систему оптически контрастных полос и по зарегистрированным изображениям с учетом калибровочных значений восстанавливают в цифровом виде трехмерную модель подошвенной поверхности стоп. Известное устройство обеспечивает
высокую точность определения формы исследуемой поверхности, однако данное техническое решение требует при использовании наличия ЭВМ и соответствующего программного обеспечения, кроме того, необходимое при работе с устройством смачивание стоп создает дополнительные неудобства при обследовании пациентов.
Технический результат, на достижение которого направлена данная полезная модель, заключается в повышении точности определения деформаций стоп при высокой контрастности полученного изображения, особенно во время массовых исследований, простоте и информативности исследования и его общедоступности, благодаря простоте конструкции, для диагностических кабинетов, медицинских центров и других лечебно-профилактических учреждений.
Сущность полезной модели заключается в том, что в устройстве для экспресс-диагностики патологии стоп, содержащем горизонтальную, плоскопараллельную, выполненную из оптически прозрачного материала, опорную пластину для размещения стоп, установленную под ней, под углом к опорной пластине, зеркало и блок освещения, опорная пластина, зеркало и блок освещения установлены на металлической раме, при этом блок освещения выполнен в виде двух светильников установленных на противоположных, боковых сторонах рамы, под опорной пластиной, на которой нанесена масштабная сетка.
Кроме того, зеркало может быть установлено под углом 15° к опорной пластине. Так же предпочтительно, чтобы опорная пластина и зеркало были установлены на раме в резиновых уплотнениях.
Блок освещения может быть выполнен с возможностью создания в центре опорной пластины освещенности 30-40 Лк.
Каждый светильник блока освещения установлен в кожухе. На фиг.1 приведен общий вид устройства для экспресс-диагностики. Устройство (плантоскоп) приведенное на фиг.1 содержит горизонтальную, плоскопараллельную опорную пластину 1, выполняющую так же функцию смотрового стекла, из оптически прозрачного материала (стекло), которая устанавливается на металлическую раму 4 в резиновых уплотнителях (на рисунке не показано). На стекле ' нанесена масштабная сетка. Зеркало 2, устанавливается так же в уплотнителях на наклонной части рамы 4, под углом 15° к опорной пластине 1. Блок освещения 3 состоит из двух светильников подсветки подошвенной поверхности стоп пациента, при этом светильники размещены на противоположных боковых поверхностях рамы, под опорной пластиной 1. Светильники снабжены кожухами для исключения побочных подсветок и лампами, например типа DULUX S/E 11 W/41 фирмы OSRAM, создающими освещенность
в центре опорной пластины 30-40 Лк. Каждый светильник имеет автономный выключатель сети для независимого включения подсветки. Плантоскоп может быть так же снабжен видеокамерой, при этом получаемые изображения стоп передаются на экран монитора компьютера с возможностью последующей обработки и документирования.
Работа с устройством проводится следующим образом:
Верхняя поверхность стекла протирается дезинфицирующим раствором и включаются светильники. Пациент устанавливается на опорную пластину (смотровое стекло) спиной к диагносту таким образом, чтобы стопы располагались параллельно на расстоянии 10 - 15 см между их продольными осями, при такой установке расстояние между средними линиями пяток будет практически соответствовать расстоянию между центрами тазобедренных суставов, т.е. базовому расстоянию между осями нижних конечностей при стоянии и ходьбе. Оно соответствует расстоянию между передне-верхними остями таза во фронтальной плоскости и при необходимости легко измеряется, например с использованием акушерского циркуля.
При визуальном осмотре обращается внимание на форму и площадь отпечатка стопы, локализацию участков перегрузки (более темные участки анемичной зоны подошвенной поверхности стопы), положение пяточной кости относительно вертикальной оси голени и другие информативные маркеры состояния стоп пациента.
Предлагаемое устройство позволяет проводить экспресс-оценку состояния сводов стоп и степени их изменений в разгруженном состоянии (сидя на кушетке со стопами установленными на плантоскопе), в нагруженном состоянии («стоя двуопорно», «стоя одноопорно»), при этом проводится визуальная оценка распределения давления на отделы стопы (по степени анемии) и определение зон перегрузки опорной поверхности подошв в нагруженном состоянии.
Кроме того, возможна визуальная оценка изменений нагрузки на отделы опорной поверхности стоп при функциональных тестах («тест фламинго», «сидя в глубоком присяде», ротационные тесты опорной конечности, туловища и т.д.).
По результатам исследования возможно определение расположения и размеров необходимых корригирующих модулей-клиньев, стабилизирующих стопу в период опоры и используемых при изготовлении индивидуальных ортезов стопы (по балансировочным реакциям отделов стопы при функциональных тестах).
Простота, высокая скорость и точность оценки при относительно невысокой цене прибора делают его доступным для всех лечебно-профилактических учреждений.