УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Полезная модель относится к области медицины, а именно к невропатологии, точнее к устройствам немедикаментозной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и последствиями повреждений центральной и периферической нервных систем (детский церебральный паралич, дородовые и послеродовые поражения центральной и периферической нервной системы и т.п.), в частности, для лечения заболеваний пояснично-крестцовой области. Устройство может применяться в медицинской практике как самостоятельно, так и в сочетании с другими традиционными методами реабилитации ребенка.
В настоящее время известно значительное количество приспособлений для обеспечения лечебного воздействия на организм больного. Так, в патенте ЕР 0244508 предлагается использовать для воздействия на нервную систему больного приспособление, представляющее собой закрытый ящик, снабженный, по меньшей мере, одним звуковым отверстием, в котором расположен громкоговоритель, направленный в верхнюю часть корпуса больного. На крышке ящика размещен матрац, снабженный вырезом в зоне звукового отверстия, позволяющего создать воздушное окно для воздействия звукового сигнала. При этом подается низкочастотный сигнал 30-120 Гц (оптимально 40-80 Гц), что позитивно воздействует на нервную систему, обеспечивая мышечную релаксацию. Однако данное устройство не позволяет оказывать существенное значение на опорно-двигательный аппарат больного.
Известно большое количество разнообразных тренажеров для лечения заболеваний позвоночника и пояснично-крестцовой области. Так, известен (RU 2408354, 2010) тренажер на основе виброплатформы, осуществляющей циклы трехмерного движения. При этом пациент выполняет упражнения, оказывающие рефлекторное силовое или релаксирующее воздействие на скелетные мышцы. Частота колебаний платформы составляет 25-50 Гц. Длительность одного сеанса 10-15 минут. Недостатком данных тренажеров является практическая неприменимость для лечения больных маленьких детей.
Наиболее близким к предложенному решению является тренажер (RU 4464, 1991), содержащий виброприспособление, связанное со столом, установленным с возможностью перемещения относительно опорных стоек и имеющим средство фиксации человека. При этом человек размещается на столе вниз головой и удерживается в таком положении за счет средства фиксации, соединенного с его ногами. При этом виброприспособление воздействует на ограниченные по площади участки тела человека без учета характера распределения нагрузки.
Недостатком тренажера является невысокая эффективность для лечения детей с поражениями ОДА, в частности, в связи с отсутствием выбора оптимального режима для вибрационного воздействия на позвоночник.
В частности, данные тренажеры оказались недостаточно эффективны для использования при лечении детей путем активизации роста костной ткани путем воздействия на коллагеновые ячейки костной ткани, заполненные гидрооксифосфатом кальция (гидрооксиаппатитом), обладающим качествами пьезоэффекта и пироэффекта, которое было разработано ранее автором и успешно реализуется в «Региональном благотворительном фонде "РЕАБИЛИТАЦИЯ РЕБЕНКА. ЦЕНТР Т.Н. РОМАНОВА" изобретения (RU 2367381, 2009). В изобретении предлагалось осуществлять акустическое воздействие на бедренную кость путем использования музыкальных фрагментов, с частотой, вызывающей резонанс в кости дефектной конечности, которая подбирается индивидуально по изменению температуры кожи в зоне воздействия. Воздействие осуществляют, помещая динамик звуковоспроизводящей аппаратуры вблизи от конечности, на кость которой осуществляется воздействие.
Вместе с тем для лечения детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и последствиями повреждений центральной и периферической нервных систем необходимо наряду с коррекцией ног проводить лечение нарушений позвоночника с целью оптимизации условий для их передвижения и тренировки конечностей. При этом в ходе экспериментов было установлено, что оптимальные результаты достигаются при равномерном воздействии на позвоночник больного вибрации с частотой, оптимальной для создания резонанса в позвоночнике ребенка.
Задачей, решаемой в рамках настоящего технического решения, являлось создание тренажера, обеспечивающего оптимальное воздействие на позвоночник больного.
Было найдено, что технический результат достигается при выполнении виброплатформы из древесины и размещении виброакустического преобразователя (ВАП) под центром платформы. В качестве ВАП используются стандартные устройства, способные передавать вибрацию на контактирующее с ними оборудование при подаче на их мембрану звукового сигнала, например, громкоговорители, динамики и т.п.
Общий вид тренажера приведен на фиг. 1, где использованы следующие обозначения: 1 - деревянная виброплатформа; 2 - ножки; 3 - опора; 4 - ВАП; 5 - крепление ВАП.
Лечение осуществляется следующим образом. У пациента снимают параметры частоты, вызывающей резонанс, устанавливая в районе поясницы пациента сейсмодатчик, подключенный к усилителю. Сигнал идет на звуковую карту, звуковая карта оцифровывает сигнал и посылает его на компьютер, где установлена программа, осуществляющая анализ спектра, с помощью которой выполняется мониторинг частоты резонанса. Далее с помощью ГНЧ (генератора низких частот) генерируется сигнал, который воспроизводится через громкоговорители. Осуществляется изменение на ГНЧ частоты с шагом в 1 Гц, до того момента как уровень на анализаторе спектра не достигнет пикового значения, что говорит о том, что исследуемый участок кости вступил в резонанс с генерируемой частотой. Для контроля замеров осуществляется мониторинг температурных изменений в зоне исследуемой кости, где применяется специальный инфракрасный термометр, в качестве резонансной частоты фиксируют ту частоту, при которой наблюдается повышение температуры (пироэффект). Найденная резонансная частота «маскируется» в музыкальный фрагмент с помощью цифровой аудио станции и далее накладывается на базовые механические колебания с найденной частотой.
В ходе лечебного сеанса ребенка укладывают на виброплатформу лицом вверх, помещая зону поясницы в центр виброплатформы 1 при максимальной близости к ВАП 4. На ВАП 4 подается вибрация с найденной частотой. Время сеанса 20-30 мин. Периодичность процедуры 3 раза в неделю.
Ниже приводится пример воздействия тренажера на конкретного больного.
Пример. Пациент Артем А., 2,5 года. Диагноз: Врожденный порок развития ЦНС. Менингомиелорадикулоцеле грудо-поясничного отдела позвоночника. Состояние после оперативного лечения. Для стимуляции увеличения объема позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника применялся метод вызывания резонанса в позвонках на уровне L1-S5. Измерения проводились 1 раз в месяц. Воздействие осуществлялось при помощи виброакустического преобразователя тренажера. Время воздействия составляло в среднем 30 минут в день. Результаты измерения резонансной частоты приведены в табл. 1.
Проведенное лечение в 2016 году 44 детей показало, что при использовании данного тренажера время лечения больного сокращается на 15-20% по сравнению с детьми, которым ранее данная процедура не проводилась.