Анализ смертности населения Республики Казахстан от болезней органов дыхания в 2013-2015 г. Г

АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В 2013-2015 Г.Г.

С.Ф. Беркинбаев, Г.У. Есетова, Ж.Ж. Рахымбаева

НИИ кардиологии и внутренних болезней МЗ СЗ РК, г.Алматы

Болезни органов дыхания занимают лидирующие позиции в струкуре общей заболеваемости населения, как по числу тяжелых осложнений с летальным исходом, так и по инвалидности, смертности, нанося большой ущерб здоровью людей и государству в целом. По данным ВОЗ смертность от болезней органов дыхание к 2020 году займет третье место во всем мире.

Цель исследования. Анализ смертности населения РК от болезней органов дыхания (БОД) за 2013 - 2015г.г. Материалы и методы. Использовались показатели статистического сборника МЗ СЗ РК «Здоровье населения РК и деятельность ОЗ» (показатели смертности (ПС) на 100 тыс.населения).

Результаты. Представлены данные об общей и региональной структуре смертности населения РК по причине болезней органов дыхания за 2013-2015г.г. Смертность населения РК по причине БОД в течение указанного периода занимала 2-е место в структуре смертности от всех причин и достигала в 2013г - 67,2,2014г - 95,9, 2015г -105 случая на 100 тыс. населения. Наиболее высокие показатели смертности от БОД отмечается в северных и восточных регионах: в СКО172,08 случаев, ВКО 120,32 случаев на 100 тыс. населения.

Выводы. В структуре общей смертности населения РК, несмотря на постепенное снижение уровня показателя смертности, смертность по причине болезней органов дыхания сохраняет одно из лидирующих позиций. Ключевые слова: болезни органов дыхания, регион, смертность

УДК 616.2-036.8

Болезни органов дыхания занимают лидирующие позиции в струкуре общей заболеваемости населения, как по числу тяжелых осложнений с летальным исходом, так и по инвалидности и смертности, и наносят большой ущерб

здоровью людей и государству в целом. По данным ВОЗ смертность от болезней органов дыхание к 2020 году займет третье место во всем мире.

Общий показатель смертности населения РК за 2013 - 2015 г.г.

Анализ данных показывает снижение общего показателя смертности населения РК в 2014 на 32 и в 2015г. на 10,16. В структуре общей смертности показатели смертности населения РК от БОД за последние два года стабильно занимают 2 -е место после болезней системы

кровообращения (207,2; 193,8), опережая смертность от злокачественных новообразований (94,8; 93,8) и несчастных случаев(87,6; 82,5).

Показатели смертности населения РК от БОД за 2013 -2015г.г. к общей смертности РК составили:

Показатели смертности населения РК от БОД за 2013 -2015г.г.

2013г

2014г

2015г

Анализ показывает рост показателей смертности населения РК от БОД за 2013 - 2015г.г. В 2014 г. прирост составил 28,7, в 2015г. - 9,1. Стоит отметить, что, несмотря на рост смертности, показатель смертности за последний год в три раза меньше предыдущего года. Однако в структуре общей

смертности отмечается рост доли смертности от БОД с 8,4% в 2013г. до 14,05% в 2015г.

Анализ показателей смертности населения РК от БОД в городе и в селе:

150 100 50 0

Показателей смертности населения РК от БОД в городе и в селе

2013г

7404«-—'*'"*'" 112,8 и 119,1 -* 94 4

" £ 1 82,6

61,62

2014г

2015г

город

село

Анализ данных за 2013 -2015 г.г. показывает увеличение смертности от БОД как в городе так и в сельской местности, причем в сельской местности смертность на 10

- 15% выше чем в городе. Анализ смертности от БОД по регионам за 2013 - 2015 г.г.:

2013год 2014год 2015год

показатель регион

СКО 172,08 СКО 221,7 Костанай 239,2

ВКО 120,32 Костанай 194,5 СКО 186,3

Костанайская область 120,18 ЗКО 151,4 ВКО 182,1

Самая высокая смертность в РК от БОД отмечается в северных и восточных регионах. По регионам самый низкий показатель смертности от БОД за 2013 - 2015 г.г.:

2013год 2014год 2015год

показатель регион

Мангыстау 23,89 Мангыстау 25,8 Мангыстау 40,5

Атырау 35,08 ЮКО 57,3 ЮКО 50,2

ЮКО 35,7 Жамбыл 71,5 КЗО 65,2

Самая низкая смертность от БОД в Мангыстауской и Южноказахстанской областях. Из показателей смертности

регионов исключены города Алматы и Астана. Смертность от БОД в городе Алматы за 2013г.-; 2014г.- 2015г.

100 80 60 40 20 0

Смертности от БОД по городам Алматы и Астана

Алматы Астана

2013г

2014г

2015г

Общий анализ смертности БОД по городам Алматы и Астаны показывает динамику роста. По городу Алматы в 2014 г. на 7,5 больше чем в 2013г., в 2015г. смертность увеличилась на 24,5. По Астане смертность в 2014г. на 1,22 меньше чем в 2013г., но в 2015г. прирост смертности составил 11,9. Сравнивая показатель смертности между городами, мы видим, что в г.Алматы смертность населения от БОД выше чем в г.Астана: в 2013г. на 15,05; в 2014г. на 23,8; в 2015г. -36,4.

Выводы: В структуре общей смертности населения РК, несмотря на постепенное снижение уровня показателя смертности, смертность по причине болезней органов дыхания сохраняет одно из лидирующих позиций. Полученные данные указывают на необходимость повышения качества и доступности пульмонологической помощи населению РК, особенно в тех регионах где показатели смертности остаются высокими.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2013 году: Сборник. - Астана: 2014.

- 356 с.

2 Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2015 году: Сборник. - Астана: 2016.

- 358 с.

С.Ф. Берюнбаев, Г.У. Есетова, Ж.Ж.Рахымбаева

ЦР Денсаулыц сацтау жэне элеуметт!к даму министрл!гшц Кардиология жэне !шк! аурулар гылыми-зерттеу институты, Алматы к,, Цазацстан

ТЫНЫС АЛУ АFЗАЛАРЫНЫH, АУРУЫНАН КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ Т¥РFЫНДАРЫНЫH, 2013-2015 ЖЫЛДАР АРАЛЫFЫНДАFЫ 0ЛШ-ЖШМ К0РСЕТК1ШШЩ АНАЛИЗ1

ТYЙiн: Хальщтыц жалпы сырк;аттанушылык; курылымында тыныс алу агзалары аурулары, 0лiммен ая;талган ауыр аск;ынулар саны бойынша гана емес, сонымен катар MYгедектiк пен 0лiм-жiтiм керсеткМ бойынша жетекшi орын алады жэне халы;тыц денсаулыгына, мемлекетке улкен залал типзедь ДДС¥-ныц уйгарымы бойынша тыныс алу агзалары аурулары бойынша 0лiм-жiтiм к0рсеткiшi 2020 жылы 3- орын алады.

Зерттеудщ максаты. Тыныс алу агзаларыныц ауруынан КР тургындарыныц 2013-2015 жылдар аралыгындагы 0лiм-жiтiм керсеткшш.

Материал жэне эдiстерi. КР денсаулы; са;тау жэне элеуметтiк даму министрлшнщ статистикалы; жинагы ;олданылды «КР халкыныц денсаулыгы жэне когамды; денсаулы; са;тау ;ызметЬ> (100 000 адамга шавдандагы 0лiм к0рсеткiшi) Нэтижелерi жэне талн;ылауы. КР халн;ыныц 2013-2015 жылдардагы тыныс алу агзалары ауруы себебiнен 0лiм-жmмнщ жалпы жэне айма;ты; ;¥рылымы туралы мацызды деректер к0рсетiлген. КР халн;ыныц тыныс алу агзалары ауруы себебшен ;айтыс болу к0рсеткiшi K0рсетiлген мерзiмдерде 0лiм-жiтiм ;¥рылымыныц барлы; себептер бойынша екiншi орын алды жэне 2013 жылы 100 мыц адамга ша;;анда 67,2 жагдай, 2014 жылы - 95,9 жагдай, 2015 жылы - 105 жагдайга жеттi. Тыныс алу агзалары ауруы себебiнен ;айтыс болу к0рсеткМ солтYCтiк жэне батыс айма;тарда ец жогары болды. СКО 100 мыц адамга ша;;анда 172,08 жагдай жэне БКО 120,32 жагдай ^ркелдъ

Корытынды. 9лiм-жiтiм децгейiн бiртiндеп т0мендеуше ;арамастан КР халн;ыныц жалпы 0лiм-жiтiм ;урылымында тыныс алу агзалары ауруы себебшен ;айтыс болу к0рсеткiшi жетекшi орынын са;тап отыр. ТYЙiндi сездер; тыныс алу агзалары ауруы, аймак 0лiм-жiтiм

S.F. Berkinbaev, G. Esetova, Zh.Zh. Rakhimbayeva

Research Institute of Cardiology and Internal Disease of the Ministry of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan, Almaty c, Kazakhstan

ANALYSIS OF MORTALITY OF THE POPULATION OF THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FROM THE RESPIRATORY DISEASES IN 2013-2015 YEARS

Resume: Diseases of respiratory organs occupy a leading position in strucure General morbidity of the population, both in the number of severe complications resulting in death, and disability and mortality, and cause great damage to people's health and the state in general. According to WHO, mortality from respiratory organs by 2020 to take third place in the world. Objective. Analysis of mortality in Kazakhstan from respiratory diseases of the system (DRS) for 2013 - 2015 years.

Material and methods. We used indicators of the statistical compilation the Ministry of health and social development of the Republic of

Kazakhstan named " Population health and activity of public health" (the mortality rate (MR) per 100 thousand population).

Results and discussion. Presented data on total and regional structure of mortality of population due to respiratory diseases for 2013-2015

y.y.

The mortality rate of the population of Kazakhstan by reason of the BOD for a specified period occupied second place in the structure of mortality from all causes had reached in 2013 with 67.2, 2014 was 95.9, 2015 - 105 cases per 100 thousand population. It was the highest mortality rate in BAUD noted in the Northern and Eastern regions in SKO 172,08 cases, the SAI 120,32 cases per 100 thousand population. Conclusions. In the structure of total mortality of the population of Kazakhstan , despite a gradual decline in mortality, mortality due to respiratory diseases keep leading positions. Keywords: Diseases of the respiratory system, region, mortality

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕВОЦЕТИРИЗИНА В ТЕРАПИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА С ЯВЛЕНИЯМИ КОНЪЮНКТИВИТА

Т.Т. Нурпеисов1, Д.Ж. Талгатбекова1, А.С. Тарабаева2, М.В. Демченко1, М.Б. Байдилдаева1

1 Республиканский аллергологический центр НИИ КВБ 2Кафедра общей иммунологии КазНМУ

УДК [616.211-002:617.711-002]-08:615.216.84

Конец ХХ и начало XXI веков характеризуются значительным ростом числа аллергических заболеваний. При этом, данные статистики ВОЗ и ее прогнозы крайне неутешительны. Выявлено, что аллергии подвержен каждый пятый житель планеты. Еще большую озабоченность вызывает увеличение частоты аллергических заболеваний у детей. Так, например, у каждого третьего ребенка в Европейских странах выявлены проявления аллергии, а у 10% детей отмечаются астматические симптомы. Обращает внимание факт, что наряду с ростом числа «традиционных» аллергических реакций (острый конъюнктивит, ринит, крапивница, бронхиальная астма) типичными становятся аллергические реакции, вызванные пищевыми продуктами, лекарственными препаратами, средствами парфюмерной и косметической индустрии [1].

В то же время, по данным разных исследований, в структуре аллергопатологии основную часть по-прежнему составляют аллергические риниты (60-70%), крапивница (15-18,5%) [1, 2, 3].

Основой патогенеза этих заболеваний является гиперчувствительность немедленного типа. При этом происходит повышенная продукция специфического ^Е, с последующей дегрануляцией тучных клеток и последующим привлечением эозинофилов в очаг аллергического воспаления. Основными медиаторами, вызывающими повышение проницаемости сосудов и отек прилежащих тканей, являются биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы, катионные белки и др. [1, 4, 5, 6]. Привлечение базофилов и эозинофилов в ткани способствует формированию поздней стадии аллергии немедленного типа и усиление степени повреждения. Таким образом, формирование клиники ринита и крапивницы связано, в первую очередь, с физиологическими эффектами гистамина, вызывающего активацию гистаминовых рецепторов [6, 7].

На основе знаний патогенеза аллергических реакций немедленного типа, в настоящее время проводятся многочисленные исследования, направленные не только на создание антигистаминных препаратов, но, и на устранение их побочных эффектов. Как было отмечено ранее, эффекты гистамина реализуются через 4 типа рецепторов, обозначающихся как Н1, Н2, Н3и Н4-рецепторы. Н1-рецепторы являются наиболее вовлеченными в патогенез аллергических заболеваний и являются ответственными за развитие ранней и поздней фаз аллергического ответа [3,5,6].

Современные препараты, являющиеся антагонистами гистаминовых рецепторов, представляют собой гетерогенную группу лекарственных препаратов и подразделяются на несколько поколений.

Антигистаминные препараты I поколения быстро абсорбируются как при пероральном, так и при парентеральном применении и реализуют

фармакологические эффекты в течение 30 мин. Побочные эффекты этой группы препаратов связаны со способностью проникновения в центральную нервную систему. Это вызывает соответствующие побочные эффекты, такие как нарушение координации движений, седативный эффект, снижение концентрации внимания. К другим побочным эффектам относится блокада М-холинорецепторов, мускариновых и других рецепторов [8, 9]. Структурные характеристики антигистаминных средств II поколения снижают вероятность побочных эффектов [5,6,10]. Они более избирательны в отношении Н1-рецепторов и более липофобны, что снижает их способность проникновения в ЦНС. Препарат цетиризин создан на основе метаболита Н1-антагониста I поколения гидроксизина и характеризуется быстрым клиническим эффектом, связанным с отсроченным выбросом гистамина и простагландина D2, а также с подавлением активности эозинофилов [5, 7]. Препарат левоцетиризин является изомером цетиризина.