Анализ структуры гинекологических заболеваний в Астраханской области за 1998-2002 г

ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2006 - Т. ХШ, №2 - С. 183

Краткое сообщение

Раздел V

РЕДАКЦИОННЫЙ ПОРТФЕЛЬ

УДК 618.1

АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 1998-2002 Г.

Н.В. ЛОБЖАНИДЗЕ, А. Г. СЕРДЮКОВ *

Демографическая ситуация в стране характеризуется регрессивным типом численности и структуры населения, падением рождаемости и ухудшением показателей здоровья женщин репродуктивного возраста. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья населения приобретают стратегическое значение в связи с резким ухудшением здоровья населения. Реформирование здравоохранения в условиях страховой медицины, реализация концепции «Охраны репродуктивного здоровья населения России» призвана обеспечить качественно новую адаптацию медико-социальных технологий, направленных на снижение репродуктивных потерь. Мы провели анализ гинекологической заболеваемости в сельских районах Астраханской области за 1998-2002 гг. По данным областной клинической больницы, за этот период в год обследовалось и лечилось 23892^26089 женщин с гинекологическими заболеваниями в возрасте 41-50 лет, это 40^42% от всех больных, возрастные группы 16-20 лет составили 7-9% и >60 лет - 4-6%. Число больных 50^59 лет в

1998 г. было 20%, начиная с 1999 г. % больных этой возрастной группы уменьшался, и с 2000 г. был на уровне 16%. Больные 2130 лет держались на уровне 12-14%, 31-40 лет - 15-16%.

Самой распространенной патологией является эндометрит. Число случаев в год держится на уровне 5412-5489 чел.; 2-е место занимают аднексит, киста яичника и полип эндометрия (4061-4897 чел.). Полип цервикального канала имелся у 24592407 чел. Сходные данные у больных с фибромиомой. Дисфункцией яичников ежегодно страдали 1208-1279 женщин, а угрозой прерывания беременности - 516-594. Эндометриоз и железистокистозная гиперплазия эндометрия встречались реже.

Аднексит встречался чаще всего в Наримановском (26,2%), и Камызякском (21,3%) районах, самая высокая заболеваемость -в Харабалинском районе (37,9%). При этом в Наримановском, Красноярском и Харабалинском районах наблюдалась и высокая заболеваемость эндометритом (15,1^26,5%), а в Камызякском -7,5%, Черноярском - 7,4% и Енотаевском - 5,8% районах. В Лиманском, Володарском, Ахтубинском, Икрянинском районах заболеваемость аднекситом была 17,1-12,2%. Эндометрит в данных районах - 15,1^ 10,5%. Исключение составлял Володарский район, где заболеваемость эндометритом была 6,1-6,2%.

По частоте встречаемости эндометриоза все районы области можно условно разделить на 4 группы. В 1-ю группу входят районы, где заболеваемость эндометриозом составляла < 1% (Наримановский район - 0,8%). Ко 2-й группе относятся районы, где заболеваемость <3%. 3-ю группу составили районы, где эндометриоз составлял <4% всей гинекологической патологии. Сюда вошли Камызякский (3,8%) и Енотаевский районы. В последнюю группу вошли районы, где заболеваемость эндомет-риозом была >4%. Это Харабалинский (4,2%), Лиманский (4,6%), Приволжский (5,6%) и Красноярский (7,2%) районы. Киста яичника чаще всего встречалась в Камызякском районе (28,1%), в Володарском (22,4%)и Приволжском (21,0%) районах. Несколько меньше была заболеваемость в Икрянинском (17,1%), Ахтубинском (11,0%) и Черноярском (4,2%) районах. Самая низкая заболеваемость эндометриозом была в Красноярском районе (2,5%).

Полип эндометрия чаще всего встречался в Наримановском (27,0%), Икрянинском (20,2%); в Красноярском, Лиманском, Ахтубинском, Володарском, Черноярском и Енотаевском районах - 11,0^ 17,6%. В Харабалинском районе - 3,4%. Самая высокая заболеваемость полипом цервикального канала была в Ли-манском районе (21,2%); в Ахтубинском, Наримановском, Воло-

дарском, Енотаевском и Красноярском районах - 17,4^12,1%; в Икрянинском, Черноярском и Харабалинском - 9,7^ 5,6%.

Наименьший процент угрозы прерывания беременности был в Ахтубинском (0,5%), Наримановском (0,8%) районах; в Черноярском, Лиманском, Икрянинском и Харабалинском районах -1,2^3,0% в Енотаевском районе - 7,9%; в Володарском -5,7%, Камызякском - 5,2% и Приволжском - 4,2%.

Заболеваемость дисфункцией яичников в Черноярском, Ахтубинском, Наримановском районах была 1,1^3,0%. В Енотаев-ском, Харабалинском и Лиманском районах дисфункция яичников имелась в 5,3-5,8% случаев, в Камызякском районе <4,8%.

Заболеваемость фибромиомой была высокой в Енотаевском (25%), Красноярском (22,3%), Ахтубинском (26,0%), Знаменске (21,0%), Наримановском (20,0%) и Икрянинском (21,3%) районах. В Володарском, Черноярском, Лиманском, Приволжском районах эта патология - в 15,6^ 19,6% случаев, в Камызякском районе - 9,0%, а в Харабалинском районе - 4,3%.

Наиболее частыми гинекологическими заболеваниями в Астраханской области являются воспалительные и онкозаболевания. В Ахтубинском, Наримановском, Володарском, Красноярском районах и г.Знаменске онкозаболевания составляли 50^80% всей гинекологической патологии. Частота же воспалительных заболеваний здесь <20%. Отдельно выделена группа районов, где была очень высокая заболеваемость воспалительными болезнями на фоне сравнительно низких цифр онкопатологии. Воспалительные заболевания встречались во всех этих районах в одинаковых количествах (60^65%). Самая высокая онкозаболеваемость была в Черноярском районе (19%), низкая - в Лиманском районе (5%).

Выводы. Наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями в Астраханской области являются эндометрит, аднексит, полип цервикального канала и фибромиома. В Ахту-бинском, Наримановском, Володарском, Красноярском районах наблюдается высокий процент онкопатологии и низкий процент воспалительных заболеваний. В Енотаевском, Черноярском, Лиманском и Приволжском районах есть преобладание воспалительных заболеваний при низком проценте онкопатологии.

УДК 618.1; 618.2/.3

НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА ЖЕНЩИН ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА

Н.В.ЛОБЖАНИДЗЕ, А.Г.СЕРДЮКОВ *

Проведен анализ образа жизни лиц с гинекологическими заболеваниями, направленных на обследование в областной перинатальный центр и госпитализированных в гинекологическое отделение ОКБ №1 г. Астрахани за период 1999^2004 гг. Для получения максимальной информации была составлена «Анкета образа жизни гинекологической больной». При анализе образа жизни учитывали социальное положение, условия работы, вредные привычки и физическую активность. Все пациентки разделены на городских и сельских больных.

Выделяли 3 группы: работающие, неработающие и пенсионеры. Процент работающих горожанок намного превышал таковой среди сельских. На протяжении всего периода обследования работающие городские пациентки составляли от 64% (1999 г.) до 59% (2002 г), а число работающих сельчанок варьировалось от 42,2% (2000 г.) до 31,2% (2003 г.). Имелась тенденция к сокращению числа работающих женщин и в городе, и на селе.

Неработающие пациентки составили основную массу среди сельских гинекологических больных на протяжении всего периода исследования, причем их количество нарастало (от 54,2% в

1999 г до 63,1% в 2003 г.). Среди горожанок % неработающих

* Астрахань, Астраханская медакадемия

* Астрахань, Астраханская медакадемия