Экологические аспекты заболеваемости анемиями населения на территории республики Мордовия

0

ЗНиСО ЯНВАРЬ №1

и сероводороду, что свидетельствует о необходимости проведения контроля уровня сероводорода в атмосферном воздухе на всех стационарных постах Казгидромета.

Анализ комплексного загрязнения атмосферного воздуха г. Актобе был основан на определении индекса загрязнения атмосферы в каждой точке маршрутного исследования. По результатам маршрутных исследований установлено, что основными элементами, влияющими на уровень загрязнения атмосферного воздуха в городе, являются диоксид азота и формальдегид, в меньшей степени — бенз(а)пирен, а в осенне-зимний период добавляется пыль (взвешенные вещества). По результатам исследования, наиболее высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха в период «осень—зима» был характерен для западной (промышленной) и центральной части города (район старого города, северная часть п. Заречный), где значения комплексного индекса загрязнения атмосферы достигли умеренного уровня загрязнения; наиболее слабым уровнем загрязнения атмосферного воздуха в период «весна—лето» и «осень—зима» характеризовались восточные районы города. Наиболее значимыми загрязнителями атмосферного воздуха в западной части города и районе жилого городка являлись формальдегид и диоксид азота, чьи среднесуточные концентрации достигли значений от 3 до 5 в весенне-летний период (формальдегид), до 9 — в осенне-зимний период. Превышения по диоксиду азота достигают 12 ПДКсс в весенне-летний и 4,7 — в осенне-зимний периоды в западной части города. Превышения предельно допустимых концентраций пыли (взвешенные вещества) зафиксированы

во время проведения двухэтапного исследования на территории всего города. Особо повышенные значения отмечены в осенне-зимний период, когда среднесуточные концентрации достигали 12,3 ПДКсс. В период «весна—лето» и «осень—зима» ни в одной из точек отбора проб не было выявлено загрязнения атмосферного воздуха диоксидом серы.

Полученные результаты исследований по загрязнению атмосферного воздуха г. Актобе отражают общие оценочные тенденции. Для достоверной оценки ситуации необходимо проведение непрерывных круглогодичных комплексных исследований не менее 2-х лет. Обязательным условием завершения вышеуказанных комплексных исследований должна быть оценка риска выявленных факторов воздействия на здоровье населения Актобе.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Рахманин, Ю.А., Новиков, С.М., Румянцев, Г.И. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Г.И. Румянцев //Гигиена и санитария. 2001. № 5. С. 3—7.

2. Суржиков, В.Д., Олещенко, А.М., Суржиков, Д.В. и др. Здоровье человека и факторы окружающей среды в индустриальных городах / В. Д. Суржиков, А.М. Олещенко, Д.В. Суржиков [и др.] //Гигиена и санитария. 2003. № 6. С. 85—87.

Контактная информация:

Альмурзаева Салтанат Ибрагимовна, тел.: 8 (701) 317-43-34, e-mail: gamilakamila@mail.ru

Contact information:

Almurzaeva Sultanat, phone: 8 (701) 317-43-34, e-mail: gamilakamila@mai.ru

-V-

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ АНЕМИЯМИ НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

Е.И. Заводова, Н.А. Степанов, Т.И. Бурлакова, О.Ф. Оськина

ECOLOGICAL ASPECTS OF DESEASE OF ANEMIAS OF THE POPULATION IN TERRITORY OF REPUBLIC MORDOVIA

E.I. Zavodova, N.A. Stepanov, T.I. Burlakova, O.F. Oskina

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия»; Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия, г. Саранск

Представлен анализ заболеваемости анемиями населения Республики Мордовия. Установлена взаимосвязь заболеваемости населения с экологической обстановкой в республике.

Ключевые слова: состояние окружающей среды, заболеваемость населения анемиями.

The analysis of incidence is submitted by anemias of the population of the Republic of Mordovia. The interrelation of incidence of the population with an ecological situation in the republic is established.

Keywords: a condition of an environment, desease of the population of anemias.

По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 2 млрд человек, страдающих анемией, большинство из них — женщины и дети. В РФ в структуре заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов наибольший удельный вес принадлежит анемии — 90 %. До настоящего времени ни в одной стране мира проблема анемии не решена в полной мере, поэтому поиск решения — одна из серьезнейших задач.

Несмотря на проведение профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты заболеваний, обусловленных дефицитом железа, в столице Мордовии заболеваемость анемиями за период времени с 1995—1999 гг. по 2011 г. увеличилась более чем в 2 раза.

Цель работы — изучение заболеваемости населения анемиями, в т. ч. и железодефицитными, и проведение гигиенической диагностики с выяв-

ЯНВАРЬ №1

9

—р лением факторов окружающей среды, оказываю-=f. щих влияние на их развитие. ^ Материалы и методы. Для оценки заболе-3Z ваемости населения анемиями использовались 1— данные ЛПУ, которые вносились в «информационную схему», включая заболевания железодефи-^ цитными анемиями. В «информационной схеме» задействованы дети (0—14 лет), подростки (0—17 ^ лет), взрослые и беременные. Накопление, пер-^^ вичная обработка и анализ проводились с исполь-сэ зованием стандартных программ и программно-^ го продукта «Statsoft Russia 6.0». Для проведения санитарно-гигиенической оценки качества среды обитания использовалась информация баз данных регионального информационного фонда СГМ.

Не следует исключать воздействие факторов окружающей среды на заболеваемость населе-^ ния анемиями, в т. ч. железодефицитной. Уровень загрязнения атмосферного воздуха г. Саранск — — основного промышленного центра республики — чаще определяется как высокий, с индексом S? загрязнения атмосферы равным 8,3. К приоритет-= ным загрязняющим веществам относятся: фор-сф мальдегид, бенз(а)пирен, диоксид азота, оксид углерода, взвешенные вещества. За последние пять лет наметилась тенденция к снижению содержания ртути и бенз(а)пирена и повышению диоксида серы, растворимых сульфатов, оксидов углерода и формальдегидов.

Качество атмосферного воздуха в районах республики по максимально разовым концентрациям взвешенных веществ, свинца, диоксида азота, окиси углерода, диоксида серы и формальдегида не превышает предельно допустимые концентрации (ПДК).

В продуктах питания (капуста, картофель, морковь, свекла, огурцы) отмечалось повышенное (до 1,1—1,7 ПДК) содержание нитратов.

Качество питьевой воды централизованного водоснабжения юго-западного жилого района Саранска не соответствует гигиеническим нормативам по следующим показателям: общая жесткость (1,33 ПДК), сухой остаток (1,1 ПДК), фториды (1,24 ПДК), бор (1,55 ПДК); в центральном жилом районе — по содержанию железа (1,1 ПДК). В Б. Березниковском и Ардатовском районах республики несоответствие качества питьевой воды по сухому остатку составило 1,7— 1,9 ПДК; в Дубенском и Атяшевском районах — по железу (до 4,7—7,0 ПДК). В отдельных районах (Торбеевский, Рузаевский, З. Полянский, Инсарский) содержание фтора составило 1,8—

4,9 ПДК. В Инсарском и Зубово-Полянском районах отмечено повышенное содержание бора — до 3,6—4,5 ПДК. В Ардатовском и Б. Игнатовском районах общая жесткость составила 3,0—4,0 ПДК. В Б. Березниковском районе содержание хлоридов составило 1,3 ПДК; в Чамзинском, Ардатовском районах содержание сульфатов — до 1,3 ПДК; стронция — до 6,3 ПДК в Б. Игнатовском районе.

Мониторинг качества почвы в 2011 г. не выявил превышений ПДК по исследованным следующим химическим элементам: цинк, медь, свинец, кадмий, никель, ртуть, мышьяк.

Содержание 3,4-бенз(а)пирена в почве превышало предельно допустимую концентрацию: в Саранске — от 1,1 до 9,9 ПДК, в Рузаевке — от 1,1 до 1,5 ПДК, Дубенском районе — до 8,8 ПДК, Чамзинском районе — от 12,0 до 13,8 ПДК. Содержание естественных радионуклидов в почве соответствовало характерным для почв фоновым значениям.

Некоторые территории Республики Мордовия характеризовались повышенным уровнем первичной заболеваемости анемиями.

Превышение среднемноголетних показателей отмечено в следующих районах республики: Инсарском и Ромодановском — в 1,6 и 1,5 раза соответственно, а в Зубово-Полянском и Ковылкинском районах — на 30 и 17 % соответственно. За последние семь лет тенденция роста заболеваемости населения анемиями была выявлена в Зубово-Полянском (с 8,4 до 14,8), Инсарском (с 4,5 до 17,8), Ковылкинском (с 2,4 до 5,6), Краснослободском (с 5,1 до 8,7) и Ромодановском (с 8,9 до 13,5) районах (на 1000 населения). Колебание показателей заболеваемости анемиями отмечено в Ардатовском, Атюрьевском, Кочкуровском, Ичалковском, Старо- Шайговском, Темниковском и Торбеевском районах (табл. 1).

Показатель заболеваемости анемиями населения республики в 2011 г. (в сравнении с 2010 г.) снизился на 11 % и составил 6,5 на 1000 населения. В 2011 г. в девяти районах уровень заболеваемости анемиями всего населения увеличился от 1,1 до 1,7 раза. Так, в Инсарском районе уровень заболеваемости вырос с 10,8 до 17,8; Зубово-Полянском — с 10,4 до 14,8; Торбеевском — с 4,9 до 6,9; Ельниковском — с 6,4 до 8,5; Ромодановском — с 10,5 до 13,5; Кадошкинском — с 3,0 до 3,8; Теньгушевском — с 4,2 до 4,8; Рузаевском — с 4,0 до 4,5. К 2011 г. высокие показатели заболеваемости анемиями, превышающие республикан-

Таблица 1. Динамика показателей заболеваемости анемиямис 2005 по 2011 гг.

Районы Годы

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Ардатовский 7,7 16,0 9,9 14,8 12,8 11,1 9,9

Кочкуровский 8,28 7,3 12,9 5,9 8,1 5,9 5,4

Ичалковский 11,3 10,7 4,4 9,8 6,4 6,1 3,9

Ст. Шайговский 5,7 5,1 8,4 5,7 5,3 6,9 4,1

Темниковский 7,26 5,63 12,3 7,5 7 8,5 4,1

Торбеевский 8,26 16,8 8,6 18,1 18,5 4,9 6,9

10

ЗНиСО ЯНВАРЬ №1

Таблица 2. Динамика показателей заболеваемости железодефицитной анемией в районах РМ с 2005 по 2011 гг.

Районы Годы

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Краснослободский 5,08 5,45 4,8 7,66 6,1 8,7 6,1

Ковылкинский 3,55 2,4 3,6 5,7 5 6,7 5,6

Ромодановский 8,6 8,48 6,5 6,1 9 10,5 12,4

Теньгушевский 3,3 2,7 4,2 3,2 4,4 4,2 4,8

ский, отмечены в Инсарском, Зубово-Полянском и Ромодановском районах — в 2,7; 2,3 и 2,1 раза соответственно.

Самая распространенная в республике форма анемии — железодефицитная, на чью долю приходится 95 % всех анемий.

Первое место по первичной заболеваемости населения железодефицитной анемией за 2005— 2011 гг. принадлежит Ардатовскому району, второе — Зубово-Полянскому, третье — Торбеевскому (далее — Дубенский и Чамзинский районы).

За последние семь лет отмечается тенденция роста заболеваемости железодефицитной анемией населения Краснослободского, Ковылкинского, Ромодановского и Теньгушевского районов — от 3,3 до 12,4 на 1000 населения (табл. 2).

В 2011 г. республиканский показатель заболеваемости железодефицитной анемией составил 6,2 на 1000 населения, что на 10 % ниже показателя 2010 г. В сравнении с 2010 г., увеличилась заболеваемость всего населения в 8 районах республики: в Инсарском — в 6,8 раза, Кадошкинском — в 3,4 раза; а в Ельниковском, Торбеевском, Ромодановском, Теньгушевском, Рузаевском и Атяшевском районах — на 42, 41, 18, 14, 10 и 8 % соответственно.

Превышение среднереспубликанского показателя по заболеваемости населения железо-дефицитной анемией отмечено в следующих районах республики: в Зубово-Полянском и Ромодановском районах — в 2,4 и 2 раза соответственно; а также в Ардатовском и Ельниковском районах — на 60 и 37 %.

Здоровье беременных женщин в Республике Мордовия характеризуется повышенным уровнем заболеваемости анемиями, превышающим среднереспубликанский показатель в следующих районах: Ардатовский (на 55 %), Чамзинский (49 %), Ромодановский (28 %), Лямбирский (22 %), Б. Березниковский (19 %), Зубово-Полянский (17 %), Торбеевский и Кочкуровский (на 14 % в каждом), Старо-Шайговский (13 %), Дубёнский (11 %) и Краснослободский (10 %).

В 2011 г. первичная заболеваемость (вновь выявленная) анемией у беременных обнаружена в следующих районах: Ардатовский, Чамзинский, Ромодановский, Лямбирский, Б. Березниковский. За семь лет отмечена тенденция роста заболеваемости беременных анемиями в Ковылкинском районе — с 204,6 до 310,0 на 1000 беременных. Увеличились показатели заболеваемости анемиями беременных на девяти территориях — от 1,1 до 2,4 раза. Наивысшими показателями заболеваемости анемиями характеризуются Б. Березниковский, Инсарский и Торбеевский

районы — от 574,3 до 661,0 на 1000 беременных, при среднереспубликанском — 367,5. Удельный вес железодефицитной анемии среди беременных в республике составил 95 %.

Неблагополучными районами по среднемно-голетним (2005—2011 гг.) показателям заболеваемости беременных железодефицитной анемией следует считать Ардатовский (722,4), Чамзинский (693,3), Ромодановский (595,1), Лямбирский (569,5) и Б. Березниковский (556,1) районы, при среднемноголетнем республиканском показателе 429,4.

С целью изучения воздействия химического состава питьевой воды, специфических примесей атмосферного воздуха и почвенного загрязнения солями тяжелых металлов на заболеваемость населения Саранска анемиями (в т. ч. и железоде-фицитной) проведен корреляционный анализ их взаимосвязи. Сильная корреляционная зависимость выявлена между заболеваемостью анемиями и загрязнением питьевой воды и атмосферного воздуха: в питьевой воде с сульфатами (+0,99; р = 0,004).

Негативное влияние качества окружающей среды на заболеваемость подростков анемиями (в т. ч. железодефицитной) имеет сильную зависимость от содержания в питьевой воде марганца (+0,996; р = 0,038).

Заболеваемость беременных коррелирует с концентрациями диоксида азота в атмосферном воздухе (+0,908; р = 0,012) и общей жесткостью в питьевой воде (+0,999; р = 0,008).

Анализа корреляции показал, что чем выше концентрации сульфатов, марганца, общей жесткости в питьевой воде и диоксида азота в атмосферном воздухе, тем выше заболеваемость анемией.

Таким образом, результаты исследований не исключают возможность влияния качества атмосферного воздуха и химического состава питьевой воды на частоту заболеваемости анемиями среди населения Саранска.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Зайцева Н.В. Гигиенические аспекты нарушения здоровья детей при воздействии химических факторов среды обитания: монография / Н.В. Зайцева, О.Ю. Устинова, А.И. Аминова [под ред. Н.В. Зайцевой]. Пермь: Книжный формат, 2011. С. 13—71.

2. Социально-гигиенический мониторинг — практика применения и научное обеспечение. Ч 1: Сборник научных трудов в 2-х частях [под ред. А.И. Потапова] // Российская академия медицинских наук. М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. С. 229—232.

3. Степанов Н.А. Здоровье, заболеваемость и смертность населения Мордовии: монография / Н.А. Степанов,