История развития и становления санитарно-эпидемиологической службы ФМБА

Л.А. Аксенов, В.Н. Артюшин

История развития и становления санитарно-эпидемиологической службы ФМБА России и ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России»

В послевоенные годы в результате резкого обострения международной обстановки — начала «холодной» войны, при наличии у США атомной бомбы перед нашей страной встала задача создания своего «ядерного щита». Новые технологии по добыче и переработке радиоактивных материалов требовали разработки и осуществления специальных природоохранных мероприятий, мер по безопасности условий труда, профилактике профессиональных и инфекционных заболеваний и отравлений среди работников этих предприятий. Все это требовало научного обоснования норм и правил радиационной безопасности, предельных допустимых доз и концентраций различных токсичных веществ, а также изучения ранних специфических признаков и клиники совершенно новых профессиональных заболеваний и отравлений, вызванных радиоактивными веществами.

Для решения этих проблем 21 августа 1947 г. Постановлением Совета Министров СССР было создано 3-е Медицинское управление при Минздраве СССР (ныне — Федеральное медико-биологическое агентство), на которое было возложено руководство медико-санитарным обслуживанием предприятий и научных учреждений атомной отрасли промышленности.

В феврале 1954 года распоряжением Совета Министров СССР 3-е Медицинское управление при Минздраве СССР реорганизовано в 3-е Главное управление при Министерстве здравоохранения СССР, в котором было выделено обособленное структурное подразделение — санитарно-эпидемиологический отдел 3-го Главного управления при Министерстве здравоохранения СССР.

Создателем системы медико-санитарного обслуживания работников атомной промышленности был Герой Социалистического Труда, лауреат Ленинской и государственных премий СССР, кавалер шести орденов Ленина, генерал-лейтенант медицинской службы, за-

Аветик Игнатьевич Бурназян

меститель министра здравоохранения СССР, главный государственный санитарный врач СССР, доктор медицинских наук Аветик Игнатьевич Бурназян, который одновременно с 1954 г. возглавил 3-е Главное управление при Минздраве СССР.

В основу единой системы медико-санитарного обеспечения персонала атомной отрасли А.И. Бурназян заложил принцип программно-целевого планирования, который обеспечил единое функционирование центрального аппарата управления и подчиненных ему специализированных научно-исследовательских организаций, лечебных учреждений, службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

С 1948 по 1954 г. все функции по организации и проведению санитарно-противоэпи-демиологической работы возлагались на санитарно-эпидемиологический отдел 3-го Медицинского управления при Минздраве СССР.

Однако в связи с возраставшим объемом санитарно-противоэпидемической деятельности приказом Минздрава СССР от 05.02.1954 г. № 018 была создана Центральная СЭС (далее — ЦСЭС) Минздрава СССР, которая фактически начала функционировать с сентября

Дмитрий Алексеевич Селидовкин, Герой Социалистического Труда

1954 г. Первым главным врачом ЦСЭС был Борис Александрович Богданов. С 1956 по 1986 г. ЦСЭС возглавлял кандидат медицинских наук Дмитрий Алексеевич Селидовкин.

За большие заслуги в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах оборонной промышленности 3-го Главного управления при Минздраве СССР Д.А. Селидовкин был удостоен высокого звания Героя Социалистического Труда и звания заслуженного врача Российской Федерации.

ЦСЭС под руководством Д.А. Сели-довкина проделана большая организационная работа по созданию сети санэпидучрежде-ний, укреплению их материально-технической базы, обеспечению кадровыми ресурсами. Бесспорной заслугой ЦСЭС стало создание мощной санитарно-эпидемиологической службы, способной успешно решать стоящие перед ней задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия работающих на объектах оборонных отраслей промышленности и прикрепленного населения.

Уже в первые годы становления ЦСЭС и в последующие годы под руководством Д.А. Селидовкина в основу управления сан-эпидслужбой были положены следующие приоритетные принципы:

• научная обоснованность проводимой системы санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

• организация и развитие централизован-

ных форм управления в решении вопросов укрепления материальной базы подчиненных санэпидучреждений и подготовке кадров;

• оказание помощи подчиненным учреждениям в укреплении их материальной базы и в подготовке кадров;

• оказание санэпидучреждениям методической помощи в организации противоэпидемической работы и госсаннадзора.

Научная обоснованность проводимой системы санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий находила свою конкретную реализацию во внедрении в практику достижений медицинской науки, а также в организации совместно с профильными НИИ, СЭС ЦМСЧ/МСЧ специальных контролируемых наблюдений по изучению эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний, оценке профилактической эффективности иммунологических и химиотерапевтических препаратов, изучению ряда актуальных гигиенических проблем, таких как влияние опресненной воды на организм человека, роль фторирования воды в профилактике кариеса и др.

В 1960—1961 гг. по инициативе ЦСЭС были начаты широкое внедрение и гигиеническое изучение влияния фторированной питьевой воды в возникновении кариеса.

В 1958—1965 гг. совместно с кафедрой эпидемиологии 1-го Московского медицинского института учеными Московского института эпидемиологии и микробиологии и специалистами ряда СЭС ЦМСЧ/МСЧ была выполнена работа по теме «Сравнительная оценка эпидемиологической эффективности различных методов применения гамма-глобулина в профилактике болезни Боткина».

В течение 1962—1967 гг. ЦСЭС совместно с лечебным управлением 3-го Главного управления на базе восьми СЭС ЦМСЧ/МСЧ провела изучение эпидемиологии дизентерии в городах с относительно высоким уровнем санитарного благоустройства с оценкой эпидемиологической эффективности противоэпидемических мероприятий при данной инфекции.

Совместно с Институтом вирусологии им Д.И. Ивановского АМН и СЭС ЦМСЧ/ МСЧ в период нескольких эпидемий гриппа в 1965—1971 гг. ЦСЭС провела серию опы-

тов по оценке эффективности применяемых средств и методов борьбы с этой инфекцией.

По инициативе ЦСЭС впервые в стране с 1964—1965 гг. начались массовые прививки детского населения, прикрепленного контингента против коревой инфекции с оценкой реактогенности, иммуногенности и эпидемиологической эффективности применяемых вакцинных препаратов.

Специалистами ЦСЭС в 1960—1970-е годы было организовано исследование по оценке влияния опресненной воды и уровня ее минерализации на состояние здоровья и заболеваемость населения в г. Шевченко Мангыш-лакской области Казахской ССР. Результаты этой многолетней научно-практической работы отмечены дипломом Госкомитета по науке и технике СССР.

Кроме указанных фундаментальных работ большое внимание уделялось привлечению специалистов ЦСЭС и СЭС ЦМСЧ/МСЧ к выполнению научно-практических исследований по различным разделам санитарно-противоэпидемической работы. По материалам выполненных научно-исследовательских работ специалистами ЦСЭС и СЭС ЦМСЧ/ МСЧ защищена 21 кандидатская диссертация.

Важное место в научно-практической деятельности ЦСЭС занимало проведение научно-практических конференций с привлечением ученых, специалистов профильных управлений Главка и ЦМСЧ/МСЧ по различным наиболее актуальным вопросам профилактики инфекционных заболеваний и охраны здоровья населения.

С течением времени стало актуальным использование современных средств связи и вычислительной техники для автоматизации получения и анализа эпидемиологической информации. В этой связи были разработаны и внедрены принципиальные подходы построения автоматизированной системы управления эпидемиологической службой, которые в настоящее время помогают в решении проблем санэпидслужбы.

На протяжении всего периода деятельности ЦСЭС большое и постоянное внимание уделялось укреплению и развитию материальной базы санэпидстанций.

В соответствии с перспективными планами капитального строительства медицин-

ских учреждений, в составлении которых активное участие принимала ЦСЭС, за счет централизованных капитальных вложений с 1959 г. началось строительство типовых СЭС. За период с 1961 по 1989 г. было построено 52 типовых здания СЭС и 36 хозяйственных корпусов.

В 1970—1972 гг. в связи с неблагополучной эпидобстановкой в стране по холере по представлению 3-го Главного управления и ЦСЭС в централизованном порядке по указанию Министерства среднего машиностроения было осуществлено строительство 32 лабораторных корпусов. Особое внимание уделялось созданию и развитию лабораторной службы. К 1980 г. в санэпидслуж-бе уже функционировало 200 лабораторий, в том числе 84 бактериологических, 19 вирусологических, 55 санитарно-гигиенических и 58 промышленно-санитарных, а также 5 отделов по диагностике особо опасных инфекций.

С 1964 г. стало осуществляться оснащение санэпидучреждений в централизованном порядке новой лабораторной техникой. В 1981—1988 гг. за счет централизованных средств 3-го Главного управления промышленно-санитарные лаборатории были полностью переоснащены новой дозиметрической и радиометрической аппаратурой, гам-маспектрометрическими приборами, измерителями электромагнитных излучений, хроматографами и др.

В 1986-1989 гг. в ЦМСЧ/МСЧ было поставлено 46 комплектов лабораторий отечественного и импортного производства для исследований пищевых продуктов, питьевой воды, атмосферного воздуха и других объектов окружающей среды.

Особый период деятельности ЦСЭС -ликвидация последствий аварии на Чернобыль -ской АЭС. Чернобыльская катастрофа была серьезным экзаменом на готовность всех служб ЦСЭС к работе в чрезвычайных ситуациях. В течение 1986-1990 гг. специалисты ЦСЭС контролировали деятельность по обеспечению санэпидблагополучия среди кон-тингентов, привлекаемых для ликвидации последствий Чернобыльской АЭС. За самоотверженный труд и проделанную работу 25 специалистов ЦСЭС были удостоены правительственных наград.

Владимир Сергеевич Кубликов

Формы и методы работы, заложенные Д.А. Селидовкиным, были использованы и развиты его последователями на посту главных врачей ЦСЭС, каждый из которых внес свой посильный вклад в совершенствование и улучшение санэпидслужбы.

С марта 1987 г. по февраль 2006 г. главными врачами ЦСЭС работали Юрий Иванович Туровский (11.03-26.11.1987 г.), Валерий Прокофьевич Девятов (14.04.198829.01.1989 г.), Владимир Иванович Поляков (12.02.1990-08.08.1994 г.), Валерий Николаевич Тычинин (09.08.1994-21.11.2005 г.).

Значительную роль в деятельности ЦСЭС сыграл Владимир Сергеевич Кубликов, бессменный заместитель главного врача ЦСЭС, а в отдельные периоды исполняющий обязанности главного врача ЦСЭС, который проработал более 25 лет.

С 8 февраля 2006 г. по настоящее время главным врачом ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» работает Сергей Александрович Богдан.

Анализ пройденного пути свидетель -ствует о том, что за годы своего становления

Сергей Александрович Богдан

и развития ЦСЭС превратилась в крупный организационно-методический центр государственной санитарно - эпидемиол огичес -кой службы 3-го Главного управления (в настоящее время ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России).

Сегодня ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» является многопрофильным, хорошо оснащенным современным оборудованием научно -практическим учреждением, которое не только осуществляет координацию деятельности центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России, но и обеспечивает работу Управления надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России по различным вопросам профилактики инфекционных заболеваний. Кроме того, специалисты ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» принимают непосредственное участие в оказании практической помощи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Российской Федерации при возникновении техногенных катастроф.