УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

Полезная модель - устройство для остеосинтеза - относится к области медицинской техники и может быть использовано при лечении больных ортопедотравматологического профиля.
Известен аппарат Г.А.Илизарова для чрескостного остеосинтеза, содержащий опоры со спицами, соединенные резьбовыми дистракторами, шарнирные и репозиционные узлы, выполненные в виде подвижно соединенных между собой кронштейнов, планок, втулок и элементов крепления (АС СССР №1055499, опубл. 23.11.1983 г.).
Однако, использование данного устройства при лечении множественных переломов конечностей, а также при устранении сложных видов их деформации предусматривает необходимость монтажа многодетальных компоновок, что увеличивает габариты и вес аппарата, усложняет управление им.
Известен аппарат Орто-СУВ, содержащий опоры с закрепленными на них элементами фиксации и подвижно соединенные с первыми V-образно расположенные телескопические дистракторы («Использование чрескостного аппарата на основе компьютерной навигации при лечении пациентов с переломами и деформациями длинных трубчатых костей». Медицинская технология, Санкт-Петербург, 2010). Патент РФ №2336842. Аппарат для чрескостного остеосинтеза «SUV-Frame» / Л.Н.Соломин, А.И.Утехин, В.А.Виленский (РФ). - №2006136763/14; заявлено 16.10.2006; опубликовано 27.04.2008. - Бюл.№30.
Однако, использование данного аппарата при лечении больных с ортопедотравматологической патологией предполагает крепление элементов фиксации только к опорам, что увеличивает вес аппарата, усложняет его монтаж.
Задачей полезной модели является упрощение конструкции и монтажа устройства для остеосинтеза.
Указанная задача решается тем, что в устройстве для остеосинтеза, содержащем расположенные минимум на двух уровнях фиксаторы кости, выполненные в виде стержней с заостренным рабочим концом и хвостовой частью, снабженными резьбовой нарезкой, телескопические дистракторы с перемещающей гайкой и элементы крепления, на каждом уровне, в сходящихся направлениях, в плоскости поперечного сечения устройства, под углом не более 180° относительно друг друга, расположены по три стержня, каждый из которых соединен с двумя стержнями смежного уровня V-образно расходящимися телескопическими дистракторами, причем последние закреплены на хвостовой части стержней посредством шарнирных узлов, установленных с возможностью осевого перемещения по ним. При этом предусматривается, что шарнирные узлы выполнены в виде подвижно взаимосвязанных кронштейнов, причем кронштейны, контактирующие со стержнями, выполнены в виде резьбовых стержней, снабженных на одном из концов ушком с опорной площадкой в его основании, имеющей боковой выступ, ширина которого соответствует толщине ушка.
Устройство поясняется описанием и иллюстративным материалом, на котором изображено:
Фиг.1 - устройство для остеосинтеза, общий вид;
Фиг.2 - вариант компоновки шарнирного узла;
Фиг.3 - вариант выполнения кронштейнов шарнирного узла, непосредственно контактирующего с фиксирующим стержнем.
Устройство для остеосинтеза (Фиг.1) содержит расположенные как минимум на двух уровнях фиксаторы кости, выполненные в виде стержней 1 с заостренным рабочим концом 2 и хвостовой частью 3, снабженными резьбовой нарезкой 4. На каждом из уровней расположено по три стержня 1, каждый из которых соединен с двумя стержнями 1 смежного уровня посредством V-образно расходящихся телескопических стержней 5 с перемещающей гайкой 6, снабженной ориентирными рисками 7, и шарнирных узлов 8.
Шарнирные узлы 8 состоят из расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях, подвижно взаимосвязанных между собой кронштейнов 9, снабженных гладкими отверстиями 10, глухими резьбовыми отверстиями 11 или резьбовыми хвостовиками 12 в их основании. При этом кронштейны 13, непосредственно контактирующие со стержнями 1, выполнены в виде резьбовых стержней, снабженных на одном конце ушком 14 с опорной площадкой 15 и боковым выступом 16, соответствующим толщине ушка 14 (Фиг.2, 3).
Отдельные детали и узлы устройства закреплены посредством крепежных гаек 17.
Устройство используют следующим образом.
В ходе остеосинтеза переломов трубчатых костей, предусматривающего одномоментную репозицию отломков, в последние вводят по три стержня 1, которые соединяют между собой с помощью телескопических дистракторов 5 и шарнирных узлов 8. При этом каждый из стержней 1, введенных в один отломок, соединяют двумя V-образно расходящимися телескопическими дистракторами 5 с двумя стержнями 1, введенными в другой отломок.
Далее, при нефиксированном положении шарнирных узлов 8 и телескопических дистракторов 5 осуществляют сопоставление отломков, после чего положение деталей и узлов устройства фиксируют затягиванием соответствующих крепежных гаек 17.
При необходимости дозированной репозиции отломков или коррекции их положения при устранении деформации конечностей, а также их удлинении для управления положением отломков используют одну из программ компьютерной навигации типа Орто-СУВ.
Демонтаж устройства после завершения остеосинтеза производят в обратной последовательности.
Устройство для остеосинтеза обладает простотой конструкции и легко монтируется.