БОЛЬНИЧНЫЙ КОМПЛЕКС
HOSPITAL COMPLEX

Изобретение относится к больничному оборудованию и может быть использовано в качестве больничного комплекса для тяжелобольных и инвалидов.
Известен больничный комплекс (см. RU 2026661, A61G 7/08, 1995), содержащий больничную кровать, передвижную каталку и операционный стол.
Недостатком известного больничного комплекса является то, что присоединение каталки к больничной кровати осуществляется посредством пружинных лепестков, взаимодействующих с вертикальными стойками, что требует прикладывания физических усилий по стыковке и расстыковке элементов. Кроме того, надежность такого соединения вызывает сомнение, поскольку со временем, при частом использовании, пружинные лепестки теряют пружинные свойства, появляется наличие зазоров во взаимодействующих деталях, что приводит к потере жесткости соединения.
Известен также больничный комплекс (см. RU 2702430, A61G 7/08, A61G 1/02, A61G 13/02, 2019), содержащий больничную кровать, передвижную каталку и операционный стол, ложе больничной кровати по длине разделено на две части - неподвижную часть и подвижную часть со стороны свободного доступа, подвижная часть выполнена с возможностью перемещения в горизонтальной плоскости посредством элементов качения, смонтированных снизу, взаимодействующих с поперечными направляющими, смонтированными на основании больничной кровати, на концах длинной стороны подвижной части со стороны свободного доступа выполнены рукоятки с фиксаторами в виде двуплечих рычагов, в средней части шарнирно закрепленных на осях, верхние концы рычагов свободные, а нижние концы закреплены посредством шарниров на горизонтальных осях, подпружиненных посредством пружин сжатия с возможностью осевого перемещения и взаимодействия захватами, выполненными на концах осей с неподвижными выступами, выполненными на основании больничной кровати, каталки и операционного стола, каталка имеет С-образную раму, обращенную разъемом в сторону подвижной части больничной кровати, с возможностью перемещения по вертикали посредством привода в виде мотор-редукторов, закрепленных снизу Сообразной рамы на направляющих с ограничителями и взаимодействующих с зубчатыми рейками, закрепленными на боковинах основания каталки, Сообразная рама выполнена с возможностью стыковки с направляющими подвижной части больничной кровати в нижнем положении и с направляющими с ограничителями операционного стола в верхнем положении посредством фиксирующих элементов, выполненных на концах направляющих, подвижная часть ложа больничной кровати выполнена с возможностью фиксации на С-образной раме каталки в верхнем и нижнем положении последней соответственно, а также на упорах операционного стола по аналогии с фиксацией подвижной части на основании больничной кровати.
Недостатком известного больничного комплекса является то, что конструкция передвижной каталки не предусматривает фиксацию Сообразной рамы в промежуточных положениях по высоте при ее перемещении по вертикали. Поскольку высота операционного стола должна регулироваться по вертикали, в зависимости от удобства проведения операции, а также в зависимости от роста врачей, выполняющих операцию, по отношению к пациенту на операционном столе, то необходима регулировка по высоте положения С-образной рамы по отношению к высоте операционного стола. Кроме того, типоразмеры больничных кроватей в палатах также могут быть разными по высоте. В известном техническом решении стыковка концов направляющих С-образной рамы с направляющими больничной кровати в нижнем положении и с направляющими операционного стола в верхнем положении осуществляется посредством фиксирующих элементов, выполненных на концах направляющих С-образной рамы, однако конструкция фиксирующих элементов представлена в общем виде и не раскрыта в конкретном техническом решении. Причем, процесс включения исполнительных электрических механизмов в электрическую сеть должен гарантировать исправность устройства в целом в случае несанкционированного выхода из эксплуатации отдельных электрических механизмов.
Задачей предложенного решения является расширение эксплуатационных возможностей за счет повышения надежности эксплуатации.
Эта задача достигается тем, что больничный комплекс содержащий больничную кровать, передвижную каталку и операционный стол, ложе больничной кровати по длине разделено на две части - неподвижную часть и подвижную часть со стороны свободного доступа, подвижная часть выполнена с возможностью перемещения в горизонтальной плоскости посредством элементов качения, смонтированных снизу, взаимодействующих с поперечными направляющими, смонтированными на основании больничной кровати, на концах длинной стороны подвижной части со стороны свободного доступа выполнены рукоятки с фиксаторами в виде двуплечих рычагов, в средней части шарнирно закрепленных на осях, верхние концы рычагов свободные, а нижние концы закреплены посредством шарниров на горизонтальных осях, подпружиненных посредством пружин сжатия, с возможностью осевого перемещения и взаимодействия захватами, выполненными на концах осей с неподвижными выступами, выполненными на основании больничной кровати, каталки и операционного стола, каталка имеет С-образную раму, обращенную разъемом в сторону подвижной части больничной кровати, с возможностью перемещения по вертикали посредством привода в виде мотор-редукторов (MP), закрепленных снизу С-образной рамы на направляющих с ограничителями и взаимодействующих с зубчатыми рейками, закрепленными на боковинах основания каталки, С-образная рама выполнена с возможностью стыковки с направляющими подвижной части больничной кровати в нижнем положении и с направляющими с ограничителями операционного стола в верхнем положении посредством фиксирующих элементов, выполненных на концах направляющих, подвижная часть ложа больничной кровати выполнена с возможностью фиксации на С-образной раме каталки в верхнем и нижнем положении последней соответственно, а также на упорах операционного стола по аналогии с фиксацией подвижной части на основании больничной кровати, операционный стол включает верхнюю подвижную секцию, с возможностью перемещения последней по вертикали относительно операционного стола, неподвижные выступы на вертикальных составляющих каталки выполнены по всей длине возможного перемещения С-образной рамы относительно вертикальных составляющих каталки, фиксирующие элементы на концах направляющих С-образной рамы, обладающих магнитными свойствами, выполнены в виде электромагнитов (ЭМ), закрепленных снизу направляющих посредством пружин сжатия, с возможностью перемещения в вертикальной плоскости и с возможностью взаимодействия с нижней частью направляющих подвижной части больничной кровати в нижнем положении и с нижней частью направляющих операционного стола в верхнем положении, на нижней части направляющих подвижной части больничной кровати и направляющих операционного стола закреплены дополнительные элементы в горизонтальной плоскости, обладающие магнитными свойствами и выступающие за габариты направляющих с возможностью установки наружного выступающего наконечника в пространство между нижней частью направляющей С-образной рамы и верхней частью электромагнита (ЭМ), взаимодействие направляющих С-образной рамы с наконечниками направляющих подвижной части больничной кровати и наконечниками направляющих операционного стола в горизонтальной плоскости выполняется посредством замкового соединения, выполненного в виде выступающей части направляющей С-образной рамы в виде, например, усеченной пирамиды, контактирующей с аналогичной приемной частью наконечника направляющей подвижной части больничной кровати или направляющей операционного стола, электромагниты (ЭМ) в электрическую цепь подключены параллельным соединением, а мотор-редукторы (MP) подключены в электрическую цепь последовательным соединением, управление мотор-редукторами (MP) и электромагнитами (ЭМ) выполняется посредством блока управления (БУ) через пульт управления (ПУ).
По сравнению с известным предложенный больничный комплекс позволяет перемещать и фиксировать С-образную раму передвижной каталки в необходимом промежуточном положении по высоте с надежной пристыковкой и фиксацией С-образной рамы к больничной кровати и к операционному столу с обеспечением безопасности эксплуатации исполнительных электрических механизмов.
На фиг. 1 изображена больничная кровать, вид сбоку; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1 с пристыкованной каталкой; на фиг. 3 - каталка с подвижной частью больничной кровати в верхнем положении; на фиг. 4 - вид Б на фиг. 3 (подвижная часть больничной кровати условно не показана); на фиг. 5 - вид В на фиг. 3; на фиг. 6 - каталка пристыкована к операционному столу, подвижная часть больничной кровати на столе; на фиг. 7 - вид Г на фиг. 6; на фиг. 8 - элемент I на фиг. 5; на фиг. 9 - элемент II на фиг. 2; на фиг. 10 - вид Д на фиг. 8; на фиг. 11 - вид Е на фиг. 9; на фиг. 12 - схема подключения электрических механизмов в электрическую цепь.
Больничный комплекс содержит больничную кровать 1, передвижную каталку 2 и операционный стол 3, включающий верхнюю подвижную 4 секцию, с возможностью перемещения последней по вертикали относительно операционного стола 3. Ложе больничной кровати 1 по длине разделено на две части - неподвижную 5 часть и подвижную 6 часть со стороны свободного доступа. Подвижная 6 часть выполнена с возможностью перемещения в горизонтальной плоскости посредством элементов качения 7, смонтированных снизу, взаимодействующих с поперечными направляющими 8, смонтированными на основании больничной кровати 1. На концах длинной стороны подвижной 6 части со стороны свободного доступа выполнены рукоятки 9 с фиксаторами в виде двуплечих рычагов 10 в средней части шарнирно закрепленных на осях 11. Верхние концы рычагов 10 свободные, а нижние концы закреплены посредством шарниров 12 на горизонтальных осях 13 подпружиненных посредством пружин 14 сжатия с возможностью осевого перемещения и взаимодействия захватами 15, выполненными на коцах осей 13 с неподвижными выступами 16, выполненными на основании больничной кровати 1, каталки 2 и верхней подвижной 4 секции операционного стола 3. Каталка 2 имеет С-образную раму 17, обращенную разъемом в сторону подвижной 6 части больничной кровати 1, с возможностью перемещения по вертикали посредством привода в виде мотор-редукторов 18, закрепленных снизу С-образной рамы 17 на направляющих 19 с ограничителями 20 и взаимодействующих с зубчатыми рейками 21, закрепленными на боковинах основания каталки 2. С-образная рама 17 выполнена с возможностью стыковки с направляющими 8 подвижной 6 части больничной кровати 1 в нижнем положении и с направляющими 22 с ограничителями 23 подвижной 4 секции операционного стола 3 в верхнем положении посредством фиксирующих элементов 24, выполненных на концах направляющих 19. Подвижная 6 часть ложа больничной кровати 1 выполнена с возможностью фиксации на С-образной раме 17 каталки 2 в верхнем и нижнем положении последней соответственно, а также на упорах 25 подвижной 4 секции операционного стола 3 по аналогии с фиксацией подвижной 6 части на основании больничной кровати 1. Неподвижные выступы 16 на вертикальных составляющих каталки 1 выполнены по всей длине возможного перемещения С-образной рамы 17 относительно вертикальных составляющих каталки 1. Фиксирующие элементы 24 на коцах направляющих 19 С-образной рамы 17, обладающих магнитными свойствами, выполнены в виде электромагнитов (ЭМ), закрепленных снизу направляющих 19 посредством пружин 26 сжатия, с возможностью перемещения в вертикальной плоскости и с возможностью взаимодействия с нижней частью направляющих 8 подвижной 6 части больничной кровати 1 в нижнем положении и с нижней частью направляющих 22 подвижной 4 секции операционного стола 3 в верхнем положении. На нижней части направляющих 8 подвижной 6 части больничной кровати 1 и нижней части направляющих 22 подвижной 4 секции операционного стола 3 закреплены дополнительные элементы 27 в горизонтальной плоскости, обладающие магнитными свойствами и выступающие за габариты направляющих 8 и 22 с возможностью установки наружного выступающего наконечника в пространство между нижней частью направляющей 19 С-образной рамы 17 и верхней частью электромагнита (ЭМ) фиксирующего элемента 24. Взаимодействие направляющих 19 С-образной рамы 17 с наконечниками направляющих 8 подвижной 6 части больничной кровати 1 и наконечниками направляющих 22 подвижной 4 секции операционного стола 3 в горизонтальной плоскости выполняется посредством замкового соединения 28, выполненного в виде выступающей части направляющей 19 С-образной рамы 17 в виде, например, усеченной пирамиды, контактирующей с аналогичной приемной частью наконечника направляющей 8 подвижной 6 части больничной кровати 1 или направляющей 22 подвижной 4 секции операционного стола 3. Электромагниты (ЭМ) фиксирующих элементов 24 в электрическую цепь подключены параллельным соединением, а мотор-редукторы (MP) 18 подключены в электрическую цепь последовательным соединением. Управление мотор-редукторами (MP) 18 и электромагнитами (ЭМ) фиксирующих элементов 24 выполняется от источника питания 29 посредством блока управления (БУ) 30 через пульт управления (ПУ) 31.
Больничный комплекс работает следующим образом.
На больничную кровать 1, которая должна быть как минимум в одном экземпляре в каждой палате, помещается тяжелобольной или инвалид, требующий оперативного вмешательства, для прохождения предварительных клинических анализов. В назначенный день операции пациент перемещается на подвижную 6 часть больничной кровати 1. Часть простыни с неподвижной 5 части больничной кровати 1 приподнимается и укрывает пациента сверху. К больничной кровати 1 подкатывается каталка 2 с расположением С-образной рамы 17 в нижнем положении и пристыковывается фиксирующими элементами 24 к торцам направляющих 8 подвижной 6 части больничной кровати 1, образуя с направляющими 19 одно целое (см. фиг. 2). При этом наконечники дополнительных элементов 27 входят в пространство между нижними поверхностями направляющих 19 и верхними поверхностями электромагнитов (ЭМ) фиксирующих элементов 24 до взаимодействия выступающих частей направляющих 19 С-образной рамы 17 в виде, например, усеченной пирамиды, с аналогичными приемными частями наконечников направляющих 8 подвижной 6 части больничной кровати 1, образуя замковое соединение 28. Посредством пульта управления (ПУ) 31 подается сигнал на блок управления (БУ) 30, который передает сигнал на электромагниты (ЭМ) фиксирующих элементов 24, замыкая их на дополнительных элементах 27 и нижних поверхностях направляющих 19, сжимая при этом пружины 26 сжатия. Охватывая пальцами кисти руки рукоятки 9 ассистенты прижимают свободные концы двуплечих рачагов 10 к рукояткам 9, передавая усилие посредством шарниров 12 на горизонтальные оси 13, сжимая пружины 14 сжатия и перемещая горизонтальные оси 13 в осевом направлении. При этом захваты 15 освобождают неподвижные выступы 16. Прикладывая усилие к рукояткам 9 на себя, в сторону каталки 2, подвижная 6 часть больничной кровати 1 посредством элементов качения 7 синхронно перемещается по направляющим 8 основания больничной кровати 1 и направляющим 19 С-образной рамы 17 до упора элементов качения 7 в ограничители 20. При этом захваты 15 располагаются напротив выступов 16 на основании каталки 2 по аналогии с конструкцией на основании больничной кровати 1. Снимается усилие с рукояток 9 и свободных концов двуплечих рычагов 10. При этом горизонтальные оси 13, под действием распрямляющегося усилия пружин 14 сжатия, перемещаются в осевом направлении, а захваты 15 входят в зацепление с неподвижными выступами 16 на основании каталки 2 по аналогии с конструкцией на основании больничной кровати 1, фиксируя подвижную 6 часть больничной кровати 1 с пациентом на каталке 2, двуплечие рычаги 10 занимают исходное положение. Посредством пульта управления (ПУ) 31 подается сигнал на блок управления (БУ) 30, который передает сигнал на электромагниты (ЭМ) фиксирующих элементов 24, размыкая их на дополнительных элементах 27 и нижних поверхностях направляющих 19. Под действием распрямляющегося усилия пружин 26 сжатия электромагниты (ЭМ) возвращаются в исходное положение. Каталка 2 с пациентом отстыковывается от больничной кровати 1 и перемещается в операционную. В зависимости от предварительно установленной высоты по вертикали подвижной 4 секции по отношению к операционному столу 3 выставляется и С-образная рама 17 с подвижной 6 частью больничной кровати 1 с пациентом. Посредством пульта управления (ПУ) 31 подается сигнал на блок управления (БУ) 30, который передает сигнал на мотор-редукторы (MP) 18, которые посредством зубчатого зацепления (на чертеже не показано) по зубчатым рейкам 21 синхронно перемещаются вверх до уровня приемной части подвижной 4 секции операционного стола 3, перемещая при этом С-образную раму 17 с подвижной 6 частью больничной кровати 1 с пациентом. При этом захваты 15 перемещаются по вертикали относительно выступов 16 на вертикальных составляющих каталки 2. При достижении необходимого уровня по высоте посредством пульта управления (ПУ) 31 перемещение мотор-редукторов (MP) 18 прекращается. Посредством фиксирующих элементов 24 направляющие 19 С-образной рамы 17 пристыковываются к направляющим 22 подвижной 4 секции операционного стола 3, образуя одно целое (см. фиг. 6). Посредством пульта управления (ПУ) 31 подается сигнал на блок управления (БУ) 30, который передает сигнал на электромагниты (ЭМ) фиксирующих элементов 24, замыкая их на дополнительных элементах 27 и нижних поверхностях направляющих 19, сжимая при этом пружины 26 сжатия. Выполняя перечень операций по освобождению захватов 15 от неподвижных выступов 16 на основании каталки 2 описанных выше в известной последовательности, прикладывая усилие к рукояткам 9 от себя, в сторону операционного стола, подвижная 6 часть больничной кровати 1 с пациентом посредством элементов качения 7 синхронно перемещается по направляющим 19 С-образной рамы 17 и направляющим 22 подвижной 4 секции операционного стола 3 до упора элементов качения 7 в ограничители 23. При этом захваты 15 располагаются напротив выступов на упорах 25 (на чертеже не показано) по аналогии с конструкцией на основании больничной кровати 1. Снимается усилие с рукояток 9 и свободных концов двуплечих рычагов 10. При этом горизонтальные оси 13, под действием распрямляющегося усилия пружин 14 сжатия, перемещаются в осевом направлении, а захваты 15 входят в зацепление с неподвижными выступами на упорах 25 (на чертеже не показано) по аналогии с конструкцией на соновании больничной кровати 1, фиксируя подвижную 6 часть больничной кровати 1 с пациентом на верхней подвижной 4 секции операционного стола 3, двуплечие рычаги 10 занимают исходное положение (см. фиг. 7). Посредством пульта управления (ПУ) 31 подается сигнал на блок управления (БУ) 30, который передает сигнал на электромагниты (ЭМ) фиксирующих элементов 24, размыкая их. Каталка 2 откатывается от операционного стола 3, часть простыни, укрывающая пациента, откидывается. После выполнения операции пациент накрывается откинутой частью простыни и транспортировка пациента с операционного стола до больничной кровати 1 осуществляется в обратной последовательности. К верхней подвижной 4 секции операционного стола 3 пристыковывается каталка 2, подвижная 6 часть с пациентом снимается с фиксации на верхней подвижной 4 секции операционного стола 3 и перемещается на С-образную раму 17 каталки 2 с последующей фиксацией. В таком положении каталка 2 с пациентом транспортируется в больничную палату. С-образная рама 17 посредством привода опускается по вертикали до уровня больничной кровати 1 и пристыковывается к направляющим 8 больничной кровати 1. подвижная 6 часть с пациентом снимается с фиксации на каталке 2 и перемещается на подвижное основание больничной кровати 1 до взаимодействия с неподвижной 5 частью с последующей фиксацией. Каталка 2 отстыковывается от больничной кровати 1. Часть простыни снимается с пациента и заправляется на неподвижную 5 часть больничной кровати 1. В дальнейшем пациент проходит реабилитацию на больничной кровати 1 в обычном режиме до поступления следующего тяжелобольного или инвалида.
Неподвижные выступы 16, выполненные на вертикальных составляющих каталки 2 по всей длине возможного перемещения С-образной рамы 17 относительно вертикальных составляющих каталки 2, для обеспечения установки С-образной рамы 17 по горизонтали относительно больничной кровати 1 или верхней 4 подвижной секции операционного стола 3, поскольку горизонтальное положение верхней 4 подвижной секции операционного стола 3 может меняться по вертикали, а типоразмеры больничных кроватей 1 в палатах также могут быть разными по высоте.
Подключение электромагнитов (ЭМ) в электрическую цепь осуществляется параллельным соединением из условия надежности эксплуатации, т.к. если, например, случайно один электромагнит (ЭМ) выйдет из эксплуатации, то фиксация С-образной рамы 17 на основании больничной кровати 1 или на подвижной 4 секции операционного стола 3 возможна, как исключение, при помощи одного электромагнита (ЭМ). Подключение мотор-редукторов (MP) в электрическую цепь осуществляется последовательным соединением из условия надежности и безопасности эксплуатации, т.к. если, например, случайно один мотор-редуктор (MP) выйдет из эксплуатации, то электрическая цепь размыкается и обесточивается второй мотор-редуктор (MP). В противном случае при одном работающем мотор-редукторе (MP) возможен перекос С-образной рамы 17 при ее перемещении по вертикали относительно каталки 2 и, как следствие, заклинивание или поломка устройства в целом.
Форма замкового соединения 28 выбрана из условия компенсации погрешности несоосности стыковки элементов в горизонтальной плоскости.
Зазор между дополнительными элементами 27, нижними поверхностями направляющих 19 и верхними поверхностями обесточенных электромагнитов (ЭМ) фиксирующих элементов 24 выбран достаточным для свободного прохода наконечников дополнительных элементов 27 в упомянутое пространство в свободном положении с одной стороны, с другой стороны сила электромагнитов (ЭМ) позволяет преодолеть этот зазор и надежно зафиксировать сопрягаемые элементы. Жесткость и длина пружин 26 сжатия выбрана таким образом, что при выключенном положении электромагнитов (ЭМ), обеспечен зазор между нижней частью направляющих 19 и верхней частью электромагнитов (ЭМ) и исключено провисание последних под собственным весом относительно направляющих 19.