Показатели исходного вегетативного тонуса у детей со сколиозом

Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №6, 2006 г.

ПОКАЗАТЕЛИ ИСХОДНОГО ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА У ДЕТЕЙ СО СКОЛИОЗОМ. Ермошкина А.Ю., Фефелова В.В., Скобелева С.Ю., Кротова Л.М.

ГУ НИИ Медицинских Проблем Севера СО РАМН, г. Красноярск

Актуальность проблемы сколиоза обусловлена развитием этой патологии преимущественно у детей и подростков, тенденцией к прогрессированию, тяжелой дисфункции ряда органов и систем, особенно сердечнососудистой и дыхательной (Еналдиева Р.В. с соавт., 2005). Сердечно-сосудистая система обладает сложными нервно-рефлекторными и нейро-гуморальными механизмами регуляции. Важное значение при этом имеет изучение состояния вегетативной нервной системы.

Нами изучены различные звенья вегетативной регуляции у детей с нарушением осанки и страдающих сколиотической болезнью. Обследовано 147 учащихся 5-11 классов в возрасте от 12 до 18 лет на базе коррекционной школы №2 им В.П.Синякова г. Красноярска, в том числе 105 девушек в возрасте 12-18 лет, 42 мальчика 13-17 лет. В соответствии с рекомендациями ВОЗ и Института возрастной физиологии данные возрастные периоды определяются как подростковый возраст у мальчиков 13-16 лет, подростковый возраст девочек 12-15 лет, юношеский возраст у мальчиков 17-21 год, у девушек- 16-20 лет. Вегетативные показатели регистрировались с помощью программно-технического комплекса ORTO VALEO. Исходный вегетативный тонус (ИВТ) среди детей со сколиотической болезнью и нарушением осанки характеризовался значительным преобладанием доли ваготонии по сравнению с эйтонией и симпатикотонией у мальчиков и у девочек, как среди юношей так и подростков. При сравнительном анализе ИВТ у девочек и у мальчиков с различными степенями сколиоза (I, II, III, IV ст.) отличий при I и II ст не выявлено, поэтому они были объединены в общую группу. В группе с тяжелыми сколиозами, (III-IV ст., ее составили только девочки) отмечалось преобладание доли симпатикотонии в основном за счет уменьшения эйтонии. Анализ данных кардиоинтервалографии не выявил различий в показателях средней величины моды (Мо) при сколиозе и нарушении осанки у юношей и подростков обеих полов. Амплитуда моды (АМо) при этом была в покое более высокой у девочек (и юношеского и подросткового возраста) по сравнению с мальчиками. В то же время наблюдался значительно больший прирост АМо при ортостазе у мальчиков (как у юношей так и у подростков) по сравнению с девочками, что указывает на повышенние тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы у мальчиков при нагрузке. При сколиотической болезни I-II ст выявлены более высокие значения Амо покоя у мальчиков и у девочек по сравнению с детьми с нарушением осанки, что отражает напряжение симпатического звена вегетативной нервной системы при сколиотической болезни. При ортостазе наблюдалось значительное снижение АМо и у мальчиков и у девочек при II ст сколиоза, в то время как значение вариационного размаха при ортостазе нарастало по мере увеличения тяжести сколиоза как у мальчиков так и у девочек, что свидетельствует о рассогласованности работы симпатического и парасимпатического звеньев вегетативной нервной системы.

Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»

Стр. [257]