СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ
METHOD OF STRABISMUS TREATMENT

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения косоглазия.
Причин косоглазия много. Часто косоглазие развивается вследствие слабости мышц глаза, или из-за дальнозоркости и близорукости. Иногда косоглазие развивается в результате астигматизма - нарушения фокусирования изображения предмета на сетчатке, из-за которого человек все видит в искаженном виде. К формированию косоглазия могут привести неврологические болезни и отклонения, сильные стрессы и психологические травмы.
Известен способ лечения косоглазия путем воздействия электрическими биполярными импульсами на глазодвигательные мышцы. Перед процедурой выявления пораженной (или наиболее пораженной) глазодвигательной мышцы в конъюнктивальный мешок инсталлируют раствор анестетика (инокаин, дикаин, совкаин и т.п.), а точечный электрод через конъюнктиву прикладывают к месту прикрепления глазодвигательной мышцы (патент РФ №2313375, МКИ A61N 1/36, приоритет 10.05.06)
Недостатком известного способа является возможность травмирования глаза при наложении электрода через конъюнктиву и развития аллергических реакции при введении раствора анестетика в конъюнктивальный мешок.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа, позволяющего осуществить эффективное немедикаментозное атравматичное, безболезненное лечение косоглазия без развития аллергических реакции на проводимые процедуры.
Техническим результатом изобретения является атравматичное, безболезненное эффективное лечение косоглазия, а именно восстановление бинокулярного характера зрения (функции глазодвигательных мышц) без развития аллергических реакции на проводимые процедуры.
Указанная задача достигается тем, что в способе лечения косоглазия путем воздействия электрическими биполярными импульсами, осуществляют комплексное лечение, включающее воздействие электрическими биполярными импульсами амплитудой 2÷9В, скважностью 8 и частотой 4,90 Гц; 18,5 Гц; 31,5 Гц; 64,5 Гц; 88,5 Гц; 94,5 Гц; 95,5 Гц, при этом воздействие осуществляют на кожу ладоней последовательно по 2÷3 мин каждой из частот, затем проводят иглорефлексотерапию в течение 25÷30 мин, воздействуя на биологически активные параорбитальные точки V1, V2, Е4, РС3, РС4, РС5 и аурикулярные точки АР8, АР24а, АР24б, комплексное лечение проводят ежедневно в течение 7÷10 дней, с повторением курса лечения 2÷4 раза через 6 месяцев.
Для проведения воздействия электрическими биполярными импульсами при лечении косоглазия, согласно предлагаемого способа, используют, например, аппарат отечественного производства «МИНИ-ЭКСПЕРТ-ДТ».
Проведенные исследования по патентным и научно-техническим информационным источникам показали, что предлагаемый способ неизвестен и не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. соответствует критериям "новизна" и "изобретательский уровень".
Предлагаемый способ может быть применен в медицинских учреждениях, укомплектованных широко используемым оборудованием, выпускаемым отечественной или зарубежной промышленностью.
Следовательно, заявленный способ является доступным и практически применимым.
На поверхности кожи организма находятся биологически активные точки. Именно в этих точках сконцентрировано максимальное число специфических и неспецифических рецепторов, передающих сигналы на различные уровни центральной нервной системы. Кроме того, эти точки наиболее тесно связаны с соответствующими внутренними органами. Эти функциональные особенности легли в основу их лечебного использования.
В медицине глаза рассматривают в тесной связи с другими внутренними органами. Функция органа зрения зависит от состояния различных органов и систем организма. Применение в предлагаемом способе лечения косоглазия таких методов системного воздействия на организм, как комплексное воздействия электрическими биполярными импульсами на биологически активные точки кожи ладони и иглорефлексотерапии способствует эффективному лечению косоглазия.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом:
Пациента усаживают в положении сидя. Латунные электроды, укрепляют на ладонях пациента.
Далее, например, к аппарату «МИНИ-ЭКСПЕРТ-ДТ» подключают латунные электроды, контактирующие с ладонями пациента, включают его и проводят воздействие электрическими биполярными импульсами на биологически активные точки кожи ладони.
Воздействие электрическими биполярными импульсами, скважностью 8 и амплитудой 2÷9В проводят с частотой 4,90; 18,5; 31,5; 64,5; 88,5; 94,5; 95,5 Гц последовательно по 2÷3 мин каждой из частот. При выборе амплитуды электрическими биполярными импульсами устанавливают, такую интенсивность воздействия на биологически активные точки кожи ладони, которая не вызывает у пациента неприятных ощущении, чувства боли, фасцикулярного подергивания мышц и т.п.
Затем больному, находящемуся в положении лежа, проводят иглорефлексотерапию в течение 25÷30 мин, воздействуя на следующие точки: параорбитальные точки - V1 цин-мин, V2 цуань-чжу, Е4 ди-цан, РС3 инь-тан, РС4 шан-гень, РС5 тоу-гуан-мин (юй-шан) и аурикулярные точки - АР8, АР24а, АР24б.
Иглорефлексотерапию проводят одноразовыми серебряными иглами. Размер игл 0,25×13 мм, глубина прокола 2÷3 мм. Иглу вводят медленными вращательными движениями до появления ощущения распирания, тяжести без иррадиации. При симметричном расположении биологический активных точек воздействие проводят с обеих сторон.
Количество сеансов на курс лечения определяют, прежде всего, степенью заболевания. Оно составляет 7÷10 сеансов с повторением курса лечения 2÷4 раза через 6 месяцев. Количество курсов лечебного воздействия определяют индивидуально в соответствии с предлагаемым способом лечения косоглазия с учетом тяжести заболевания и динамики показателей.
Оценку динамики зрительных функций определяют по результатам наблюдения за изменениями остроты зрения; получения бифовеального слияния на синоптофоре; уменьшения угла косоглазия по Гиршбергу и получения симметричного положения глаз; получения одновременного и восстановление бинокулярного характера зрения (конечная цель лечения косоглазия).
Пример 1.
Пациент А., 11 лет. Диагноз: Содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие, анизометропия, гиперметропия высокой степени, сложный гиперметропический астигматизм, амблиопия средней степени правого глаза, гиперметропия средней степени, амблиопия слабой степени левого глаза. При поступлении проведено офтальмологическое обследование:
Острота зрения (о.з.) правого глаза OD=0.1, левого глаза OS=0.5.
Характер зрения: монокулярный, ведущий глаз OS
Положение глаз неправильное. Отклонение правого глаза 25° к носу по Гиршбергу. Отклонение левого глаза 15° к носу по Гиршбергу. Обоих глаз (OU) Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, хрусталик прозрачный.
Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, ход сосудов не изменен. Артерии не изменены, вены полнокровны.
Макулярная область без изменений.
Лечение косоглазия осуществляли согласно предлагаемому способу следующим образом:
Пациенту А., находящемуся в положении сидя, на ладонях укрепили латунные электроды.
Далее к аппарату «МИНИ-ЭКСПЕРТ-ДТ подключили латунные электроды, контактирующие с ладонями пациента, включили его и провели воздействие на биологически активные точки кожи ладони электрическими биполярными импульсами, амплитудой 2В, скважностью 8 и частотой 4,90; 18,5; 31,5; 64,5; 88,5; 94,5; 95,5 Гц.
Согласно предлагаемому способу воздействие электрическими биполярными импульсами проводили последовательно по 2 мин каждой из частот.
Затем больному А., находящемуся в положении лежа, провели иглорефлексотерапию, воздействуя на следующие акупунктурные точки: V1, V2, Е4, РС3, РС4, РС5, АР8, АР24а, АР24б в течение 25 мин.
Иглорефлексотерапию проводили одноразовыми серебряными иглами. Размер игл 0,25 мм, глубина прокола 2 мм. Иглу вводили медленными вращательными движениями до появления ощущения распирания, тяжести без иррадиации. При симметричном расположении биологический активных точек воздействие проводили с обеих сторон.
Комплексное лечение проводили ежедневно в течение 7 дней с повторением курса лечения через 6 месяцев.
После первого курса комплексного лечения иглорефлексотерапией и электрическими биполярными импульсами острота зрения:
о.з. OD=0.2
о.з. OS=0.6
Положение глаз неправильное. Отклонение правого глаза 15° к носу по Гиршбергу. Отклонение левого глаза 10° к носу по Гиршбергу.
После повторного курса лечения через 6 месяцев острота зрения: OD=0.4, OS=0.8
Положение глаз неправильное. Отклонение правого глаза менее 10° к носу по Гиршбергу.
Отклонение левого глаза 5° к носу по Гиршбергу.
Следовательно, в результате первого курса комплексного лечения удалось повысить остроту зрения на 10% по сравнению с исходной и Девиация по Гиршбергу: OD 15° и OS 10°.
После 2-го курса лечения отмечен эффект повышения остроты зрения на 20%. Девиация по Гиршбергу: OD менее 10° и OS 5°: получено симметричное положение глаз.
В дальнейшем не наблюдалось ухудшения зрения в течение 3-х лет.
Пример 2.
Пациент В., 17 лет. Диагноз: Содружественное монолатеральное расходящееся косоглазие левого глаза, анизометропия, миопия слабой степени правого глаза, миопия высокой степени, сложный миопический астигматизм, амблиопия средней степени левого глаза.
При поступлении проведено офтальмологическое обследование:
Острота зрения правого глаза OD=0.2, левого глаза OS=0.01
Характер зрения: монокулярный OD
Положение правого глаза правильное. Положение левого глаза неправильное. Отклонение кнаружи на 20° по Гиршбергу.
OU Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, хрусталик прозрачный.
Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, миопический конус на левом глазу, ход и калибр сосудов не изменен.
Макулярная область без изменений
Лечение осуществляли согласно предлагаемого способа следующим образом.
Пациенту В., находящемуся в положении сидя, на ладонях укрепили латунные электроды.
Далее к аппарату «МИНИ-ЭКСПЕРТ-ДТ подключили латунные электроды, контактирующие с ладонями пациента, включили его и провели воздействие на биологически активные точки кожи ладони электрическими биполярными импульсами, амплитудой 9 В, скважностью 8 и частотой 4,90; 18,5; 31,5; 64,5; 88,5; 94,5; 95,5 Гц.
Согласно предлагаемого способа, воздействие электрическими биполярными импульсами проводили последовательно по 3 мин каждой из частот.
Затем больному В., находящемуся в положении лежа, провели иглорефлексотерапию, воздействуя на следующие акупунктурные точки: V1, V2, Е4, РС3, РС4, РС5, АР8, АР24а, АР24б в течение 30 мин.
Иглорефлексотерапию проводили одноразовыми серебряными иглами. Размер игл 0,5 мм, глубина прокола 3мм. Иглу вводили медленными вращательными движениями до появления ощущения распирания, тяжести без иррадиации. При симметричном расположении биологический активных точек воздействие проводили с обеих сторон.
Комплексное лечение проводили ежедневно в течение 8 дней. Курс комплексного лечения был проведен 3 раза с промежутком через 6 месяцев.
После первого курса лечения острота зрения:
правого глаза OD-0.4, левого глаза OS=0.05
Положение правого глаза правильное. Положение левого глаза неправильное. Отклонение кнаружи на 10° по Гиршберу.
После второго курса лечения острота зрения:
Острота зрения правого глаза OD=0.6
левого глаза OS=0.1
Положение правого глаза правильное. Положение левого глаза неправильное. Отклонение кнаружи на 5° по Гиршбергу.
После третьего курса лечения острота зрения:
Острота зрения правого глаза OD=0.8 левого глаза OS=0.2
Положение правого глаза правильное. Положение левого глаза правильное. Отклонение кнаружи менее 5° по Гиршбергу.
В результате 3-х курсов комплексного лечения достигнуто повышение остроты зрения правого глаза на 40%, а левого - на 20% по сравнению с исходной. Девиация по Гиршбергу: OS менее 5°: получено симметричное положение глаз.
В дальнейшем не наблюдалось ухудшения зрения в течение 3-х лет.
Предлагаемый способ лечения позволяет осуществить эффективное лечение косоглазия без развития аллергических реакции на проводимые процедуры, а также профилактику прогрессирования других патологий органа зрения, таких, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия и др., часто сопутствующих косоглазию, а иногда являющимися следствием развития данного заболевания,
Данный способ лечения может быть использован как амбулаторно, так в стационарных медицинских учреждениях для лечения косоглазия.