УСТРОЙСТВО ДЛЯ МЕЖОСТИСТОГО СПОНДИЛОДЕЗА

1. Устройство (1) для межостистого спондилодеза, содержащее:
- центральный корпус (10), определяющий продольное направление (11) и выполненный с возможностью быть вставленным между двумя соседними остистыми отростками (100, 110);
- ближний корпус (30) и дальний корпус (40), противоположные друг другу относительно указанного центрального корпуса (10), выполненные с возможностью прямолинейного перемещения друг к другу вдоль указанного продольного направления (11);
- пару ближних зажимов (21, 22) и пару дальних зажимов (23, 24), противоположных друг другу относительно указанного центрального корпуса (10), разнесенные друг от друга вдоль указанного продольного направления (11) и содержащие первый конец, соединенный шарнирами (21а, 22а, 23а, 24а) с указанным ближним корпусом (30) и с указанным дальним корпусом (40), и второй конец, выполненный с возможностью упираться в указанные остистые отростки (100, 110);
- систему (50) приведения в действие указанных ближнего и дальнего корпусов (30, 40), выполненных с возможностью чрескожного приведения в действие, чтобы вызвать указанное относительное прямолинейное перемещение и вызвать вращение указанных зажимов (21, 22, 23, 24) вокруг указанных ближнего и дальнего корпусов (30, 40), так что указанные зажимы (21, 22, 23, 24) выполняют перемещение из закрытой конфигурации (A) в открытую конфигурацию (B);
- соединительные стержни (61, 62, 63, 64), которые соединяют указанный центральный корпус (10) с указанной парой ближних зажимов (21, 22) и указанной парой дальних зажимов (23, 24), причем указанные соединительные стержни (61, 62, 63, 64) содержат первые точки (61a, 62a, 63a, 64a) шарнира на указанном центральном корпусе (10) и вторые точки (61b, 62b, 63b, 64b) шарнира на соответствующем зажиме (21, 22, 23, 24);
отличающееся тем, что
указанные вторые концы (21b, 22b, 23b, 24b) в указанной закрытой конфигурации указанных зажимов расположены на первом расстоянии (X1) от указанных первых точек (61a, 62a, 63a, 64a) шарниров и на втором расстоянии (X2) от соответствующих вторых точек (61b, 62b, 63b, 64b) шарниров соответственно,
при этом указанное первое расстояние (X1) короче, чем указанное второе расстояние (X2), так что, когда указанные зажимы (21, 22, 23, 24) перемещаются из указанной закрытой конфигурации (A) в указанную открытую конфигурацию (B), указанные вторые концы (21b, 22b, 23b, 24b) перемещаются по существу поперечно указанной продольной оси и минимизируют захват биологических тканей между вторыми концами (21b, 22b, 23b, 24b) зажимов и указанными остистыми отростками (100, 110).
2. Устройство (1) для межостистого спондилодеза по п. 1, отличающееся тем, что указанное первое расстояние короче 5 мм, предпочтительно короче 3 мм, наиболее предпочтительно короче 1 мм.
3. Устройство (1) для межостистого спондилодеза по п. 1, отличающееся тем, что указанная система (50) приведения в действие содержит резьбовой вал (50’), выполненный с возможностью вращения вокруг указанного продольного направления (11), причем указанный резьбовой вал (50’) содержит на первом конце (51) головку (52), связанную с указанным ближним корпусом (30), а на втором конце (53) содержит дальний гаечный элемент (91), который связан с указанным дальним корпусом (40) и предназначен для зацепления с указанным вторым концом (53) указанного резьбового вала, причем указанная головка (52) и указанный дальний гаечный элемент (91) выполнены с возможностью приложения к указанным ближнему (30) и дальнему (40) корпусам, соответственно, сил, которые параллельны указанному продольному направлению (11) и имеют противоположные направления, направленные к указанному центральному корпусу (10), чтобы вызвать указанное относительное прямолинейное перемещение указанного дальнего корпуса (40) к указанному ближнему корпусу (30) за счет вращения указанного резьбового вала (50’).
4. Устройство (1) для межостистого спондилодеза по п. 3, отличающееся тем, что указанный дальний гаечный элемент (91), который связан с указанным дальним корпусом (40), выбран из группы, содержащей:
- гаечный элемент (91), внешний к указанному дальнему корпусу (40) относительно указанного центрального корпуса (10);
- гаечный элемент (91), содержащий фланцевую часть (95), внешнюю к указанному дальнему корпусу (40) относительно указанного центрального корпуса (10), содержащую удлинительную часть (93), содержащую гаечную часть (93’), выполненную с возможностью зацепления с указанным резьбовым валом (50’), причем указанная удлинительная часть (93) имеет по существу такую же длину (L), что и длина прямолинейного перемещения указанного резьбового вала (50’) при переходе из указанной закрытой конфигурации в указанную открытую конфигурацию указанных зажимов (21, 22, 23, 24);
- гаечный элемент (91), встроенный в указанный дальний корпус (40);
- гаечный элемент (91), встроенный в указанный дальний корпус (40), содержащий удлинительную часть (93), содержащую гаечную часть (93’), выполненную с возможностью зацепления с указанным резьбовым валом (50’), причем указанная удлинительная часть (93) имеет по существу такую же длину (L), что и длина прямолинейного перемещения указанного резьбового вала (50’) при переходе от указанной закрытой конфигурации к указанной открытой конфигурации указанных зажимов (21, 22, 23, 24).
5. Устройство (1) для межостистого спондилодеза по п. 1, отличающееся тем, что указанная система (50) приведения в действие содержит резьбовой вал (50’), выполненный с возможностью вращения вокруг указанного продольного направления (11), причем указанный дальний корпус (40) связан с дальним гаечным элементом (91), указанный центральный корпус (10) связан с центральным гаечным элементом (92), причем указанные дальний и центральный гаечные элементы (91, 92) выполнены с возможностью прямолинейного перемещения вдоль указанного продольного направления (11) и вызывать выполнение указанными зажимами (21, 22, 23, 24) указанного перемещения из указанной закрытой конфигурации в указанную открытую конфигурацию путем вращения указанного резьбового вала (50’).
6. Устройство (1) для межостистого спондилодеза по п. 4, отличающееся тем, что указанный резьбовой вал (50’) содержит первую резьбовую часть (51), выполненную с возможностью зацепления с указанным центральным гаечным элементом (92), вторую резьбовую часть (55), выполненную с возможностью зацепления с указанным дальним гаечным элементом (91), причем указанные первая (51) и вторая (55) резьбовые части имеют соотношение между соответствующими шагами резьбы (P), равное 1:2.
7. Устройство (1) для межостистого спондилодеза по п. 1, отличающееся тем, что указанные шарниры (21a, 22a, 23a, 24a) и указанные первые точки (61a, 62a, 63a, 64a) шарниров и указанные вторые точки (61b, 62b, 63b, 64b) шарниров являются пластиковыми ограничителями, изготовленными из частей складываемого материала.
8. Устройство (1) для межостистого спондилодеза по п. 1, отличающееся тем, что указанные ближний (30), дальний (40) и центральный (10) корпуса являются трубчатыми корпусами.
9. Устройство (1) для межостистого спондилодеза по п. 1, отличающееся тем, что указанный центральный корпус (10), указанный ближний корпус (30), указанный дальний корпус (40), указанные соединительные стержни (61, 62, 63, 64) и указанные ближние и дальние зажимы (21, 22, 23, 24) представляют собой две симметричные половины, выполненные с возможностью соединения вдоль продольной плоскости, содержащей указанное продольное направление (11).
10. Устройство (1) для межостистого спондилодеза по п. 1, отличающееся тем, что указанные соединительные стержни (61, 62, 63, 64) имеют длину, по существу равную расстоянию между указанными вторыми точками (61b, 62b, 63b, 64b) шарниров указанных зажимов (21, 22, 23, 24) и указанным вторым концом указанных зажимов (21, 22, 23, 24).
11. Устройство (1) для межостистого спондилодеза по п. 1, отличающееся тем, что указанная система (50) приведения в действие содержит стяжной элемент (50’’), содержащий конец (53), выполненный с возможностью зацепления с указанным дальним корпусом (40), причем указанный стяжной элемент (50’’) выполнен с возможностью быть натянутым, чтобы тянуть, в свою очередь, указанный дальний корпус (40) к указанным центральному (10) и ближнему (30) корпусам.
12. Устройство (1) для межостистого спондилодеза по п. 1, отличающееся тем, что указанный ближний корпус (30), указанный центральный корпус (10) и указанный дальний корпус (40) имеют прямоугольное поперечное сечение.
13. Устройство (1) для межостистого спондилодеза по п. 1, отличающееся тем, что указанные зажимы (21, 22, 23, 24) выполнены с возможностью перемещения из указанной закрытой конфигурации (A) в указанную открытую конфигурацию (B) в заданной плоскости (π) спондилодеза, содержащей указанное продольное направление.
14. Система устройства для межостистого спондилодеза и вводного устройства (200), причем указанное устройство для межостистого спондилодеза содержит:
- центральный корпус (10), определяющий продольное направление (11) и выполненный с возможностью быть вставленным между смежными остистыми отростками (100, 110);
- пару ближних зажимов (21, 22) и пару дальних зажимов (23, 24), которые противоположны друг другу относительно указанного центрального корпуса (10) и разнесены друг от друга в указанном продольном направлении (11);
- систему (50) приведения в действие указанных ближних зажимов (21, 22) и указанных дальних зажимов (23, 24), выполненную с возможностью чрескожного приведения в действие таким образом, чтобы перемещать указанные зажимы (21, 22, 23, 24) из закрытой конфигурации (A) в открытую конфигурацию (B) указанных зажимов (21, 22, 23, 24), при этом в указанной открытой конфигурации указанные зажимы содержат свободные концы (21b, 22b, 23b, 24b), прилегающие к указанным остистым отросткам (100,110);
при этом указанные зажимы (21, 22, 23, 24) выполнены с возможностью перемещения из указанной закрытой конфигурации (A) в указанную открытую конфигурацию (B) в заданной плоскости (π) спондилодеза, содержащей указанное продольное направление;
при этом указанное вводное устройство (200) содержит вводную трубку (202), выполненную с возможностью быть вставленной между двумя остистыми отростками (100, 110), причем указанная вводная трубка (202) содержит дальний конец (204), и причем вводная трубка (202) выполнена с возможностью направления указанного устройства для межостистого спондилодеза, пока указанное устройство для межостистого спондилодеза выступает из указанного дальнего конца (204) указанной вводной трубки (202),
отличающаяся тем, что
указанная вводная трубка (202) содержит два жестких крыла (206, 207), проходящих от указанного дальнего конца (204), причем жесткие крылья (206, 207) ориентированы таким образом, что, когда указанное устройство для межостистого спондилодеза выступает из указанного дальнего конца (204), указанное устройство для межостистого спондилодеза обеспечено возможностью свободно перемещаться из указанной закрытой конфигурации (A) в указанную открытую конфигурацию (B) в заданной плоскости (π) спондилодеза, содержащей указанное продольное направление (11), и указанные жесткие крылья (206, 207) расположены параллельно указанной заданной плоскости (π) спондилодеза.
15. Система устройства для межостистого спондилодеза и устройства введения (200) по п. 14, отличающаяся тем, что указанные жесткие крылья (206, 207) имеют заданную ширину (W), а указанный центральный корпус (10) имеет заданную высоту (H) в указанной плоскости (π) спондилодеза, причем указанная ширина (W) указанных жестких крыльев (206, 207) по существу равна указанной высоте (H) указанного центрального корпуса (10), так что указанные жесткие крылья (206, 207) работают как распорка между двумя соседними остистыми отростками (100, 110), когда указанное устройство для межостистого спондилодеза выступает из указанного заднего конца (204).
16. Система устройства для межостистого спондилодеза и вводного устройства (200) по п. 14, также содержащая вставной инструмент (220), который вдвигается вовнутрь указанной вводной трубки (202) и выступает между указанными двумя жесткими крыльями (206, 207) для образования прохода для указанного устройства для межостистого спондилодеза через биологические ткани.
17. Система устройства для межостистого спондилодеза и вводного устройства (200) по п. 14, отличающаяся тем, что по меньшей мере указанный центральный корпус (10) указанного устройства для межостистого спондилодеза имеет прямоугольное поперечное сечение, а указанная вводная трубка (202) имеет прямоугольное поперечное сечение, выполненное с возможностью скользящего направления указанного устройства для межостистого спондилодеза.
18. Система устройства межостистого спондилодеза и вводного устройства (200) по пп. 16 и 17, отличающаяся тем, что указанный вставной инструмент (220) имеет прямоугольное поперечное сечение, при этом первая пара противоположных поверхностей указанного вставного инструмента (220) содержит абразивные поверхности (222), тогда как вторая пара противоположных поверхностей указанного вставного инструмента (220) содержит гладкие поверхности (224).
19. Система устройства для межостистого спондилодеза и устройства для введения (200) по п. 14, отличающаяся тем, что указанный центральный корпус (10) указанного устройства для межостистого спондилодеза содержит маркер (60) и по меньшей мере одно из указанных жестких крыльев (206, 207) указанной вводной трубки (202) содержит отверстие (260), причем указанное отверстие (260) расположено таким образом, что, когда указанное устройство для межостистого спондилодеза полностью выступает из указанного дальнего конца (204), указанный маркер (60) и указанное отверстие (260) совмещены, и указанный маркер (60) виден устройству формирования изображения через указанное отверстие (260).