СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ

1. Способ прогнозирования развития нарушений функции миокарда у детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), включающий исследование в крови N концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-pro-BNP3), прогормона предсердного натрийуретического пептида (pro-ANP), белка связывающего жирные кислоты (БСЖК), ферритина, гепсидина, гомоцистеина, неоптерина, фракции выброса левого желудочка сердца (ФВ) до начала полихимиотерапии (ПХТ) и уровня ферритина 2 после проведения индукции ремиссии, отличающийся тем, что выявленные значения вышеперечисленных параметров подставляют в уравнения для расчета изменения показателей ЭКГ, ИМЖ, В(Е-Еа), NT-pro-BNP, ФВ после окончания интенсивной ПХТ, и рассчитывают общий коэффициент К по следующей формуле:
(Е-Еа)
К=ЭКГ3×ИЖМ3×В3×NT-pro-BNP3×ФВ3,
при этом о вероятности возникновения кардиальных осложнений судят по величине общего коэффициента, а именно: при значениях коэффициента K>0,17 прогнозируют развитие кардиальных осложнений, при К<0,17 - низкий риск кардиальных осложнений.
(E-Ea)
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что изменение показателей после окончания полихимиотерапии: ЭКГ, ИМЖ, допплерографического показателя B, показателя нарастания предшественника мозгового натрийуретического пептида NT-pro-BNP, и показателя снижения ФВ рассчитывают из следующих уравнений где цифры 1, 2, 3 в нижнем регистре обозначают этапы проведения ПХТ:
3
1
1
1
1
1
1
1
2
ЭКГ=0,78+(-0,00005)×NT-proBNP+0,4×pro-ANP+0,48×БСЖК+(-0,0001)×ферритин+(-0,0002)×гепсидин+0,023×гомоцистеин(-0,06)×неоптерин++0,0002×ферритан
3
1
1
1
1
1
1
1
2
Индекс жесткости миокарда=1,08+(-0,0001)×NT-proBNP+(-0,59)×pro-ANP+(-1,78)×БСЖК+0,0008×ферритин+0,001×гепсидин+(-0,09)×гомоцистеин+0,026×неоптерин+(-0,0001)×ферритин
(Е-Еа)3
1
1
1
1
1
1
2
1
В=0,63+0,0002×NT-proBNP+(-0,23)×pro-ANP+1,24×БСЖК+(-0,0002)×ферритин+(-0,0002)×гепсидин+0,008×гомоцистеин+0,024×неоптерин++0,0002×ферритин
3
1
1
1
1
1
2
NT-pro-BNP=0,87+(-0,0006)×NT-proBNP+(-0,55)×pro-ANP1+0,92×БСЖК1+-0,0001×ферритин+0,0006×гепсидин+(-0,018)×гомоцистеин+0,048×неоптерин+(-0,0002)×ферритин
3
1
1
1
1
1
1
1
2
ФВ=0,62+(-0,001)×NT-proBNP+(-0,76)×pro-ANP+(-1,19)×БСЖК+0,00007×ферритин+0,001×гепсидин+(-0,058)×гомоцистеин+0,06×неоптерин+0,0003×ферритин.