Некоторые аспекты социального значения листериоза в Казахстане

Ильин А.Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения: Автореф. Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2005. - 48 с.

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ ЛИСТЕРИОЗА

В КАЗАХСТАНЕ

Мека-Меченко Т.В., канд. мед. наук Некрасова Л.Е., д-р мед. наук Лухнова Л.Ю., д-р мед. наук Мека-Меченко В.Г., канд. биол. наук Казахский научный центр карантинных и зоонозных инфекций им. МАйкимбаева

г. Алматы, Казахстан

В статье приведен анализ ситуации по листериозу в Республике Казахстан, основанный на собственных исследованиях и данных статистики, и рассмотрены аспекты его социального значения.

In article the situation analysis on listeriosis in the Republic of Kazakhstan, based on own researches and statistics data is resulted, and aspects of its social value are considered.

Листериоз - заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Listeria, поражающее человека, сельскохозяйственных и диких животных, в настоящее время является одной из широко распространенных бактериальных инфекций. В Республике Казахстан заболеваемость листериозом официально регистрируется с 2002 г.

Не может не настораживать достаточно высокий процент заболевших листериозом детей в возрасте до 14 лет.

2005 2008 2007 2008 2009 2010

годы

Рис. 1. Динамика заболеваемости листериозом в Республике Казахстан, 2005-2010 гг.

Рис. 2. Процент детей, заболевших листериозом в возрасте до 14 лет в Республике Казахстан, 2005-2010 гг.

Особое место занимают женщины - носители листерий. При наличии листе-риоза у беременных возникает внутриутробный листериоз плода, заканчивающийся, как правило, абортом, мертворождением или сепсисом новорожденного. Следует особо выделить случаи подтвержденного нами врожденного листериоза у грудных детей, в большинстве случаях источником инфицирования детей были их матери [1].

Однако приведенные данные по заболеваемости листериозом в Казахстане не отражают истинной картины, поскольку лабораторная диагностика в некоторых областях не налажена.

Нами установлено, что возбудитель листериоза довольно широко распространен среди грызунов, блох, рыбы, сайгаков, ондатры, птиц. Листерии были найдены у синантропных грызунов во всех областях Казахстана, в которых проводились исследования. Грызуны являются резервуаром листериозной инфекции, являясь реальной угрозой заражения листериозом сельскохозяйственных животных и людей. Синатропные грызуны формируют в городах антропургические очаги листериоза. Грызуны являются также фактором распространения листериоза среди сельскохозяйственных животных, заражая корма и воду. В регионах Казахстана, где регистрировался листериоз среди грызунов, его наблюдали и среди сельскохозяйственных животных: зараженность мелкого рогатого скота составила - 4,8%, свиней - 4,7%, крупного рогатого скота - 3,5% у лошадей были зарегистрированы единичные случаи [1,2].

Важную роль в зооантропонозной природе листериоза играет сохранение лис-терий в объектах внешней среды. Этот микроорганизм нам удавалось выделить из проб почвы и воды там, где регистрировался листериоз грызунов [1,2,3].

Листерии также обнаружены нами в различных продуктах, преимущественно животного происхождения, в том числе в продуктах питания, готовых к употреблению. Микроорганизм хорошо сохраняется и размножается при низких температурах, например, в холодильниках.

Выделение листерий от куриных эмбрионов на одной из птицефабрик г. Алма-ты указывает на трансовариальную передачу данной инфекции. Зараженность кури-

ных эмбрионов возбудителем листериоза создает значительную опасность для населения.

Таким образом, в Казахстане проведены углубленные исследования на листе-риоз и установлена устойчивая циркуляция листерий среди людей сельскохозяйственных животных, диких и синантропных грызунов, членистоногих. Изучение носитель-ства листерий различными видами грызунов позволяет считать, что синантропные грызуны играют значительную роль в очаговости листериоза и могут выступать "индикаторами" бактериального пейзажа в населенных пунктах Казахстана. При исследовании пищевых продуктов авторами в Казахстане выявлена зараженность мяса, мясных продуктов, овощей и молочных продуктов. Описаны пищевые случаи заболеваний листериозом [1,4]. Проблема пищевого листериоза кроме медицинского имеет и существенное социально-экономическое значение.

Значение листериоза для беременных женщин, влияние листериозной инфекции на исход беременности, высокий процент детей больных листериозом в возрасте до 14 лет, а также имеющиеся сведения о возможности передачи этой инфекции половым путем [1,3,5,6] говорят о социальной значимости этой инфекции. Поэтому необходимо дальнейшего совершенствования санитарно-эпидемиологического надзора и лабораторной диагностики листериоза в Республике Казахстан.

Литература

1. Мека-Меченко Т. В. Биологическая характеристика листериоза в Казахстане и совершенствование его лабораторной диагностики: дис. ... канд. мед. наук: 03.00.07. - Алматы, 1997 . - 171 с.

2. Мека-Меченко Т. В., Некрасова Л. Е., Атшабар Б. Б., Мека-Меченко В. Г., Бегимбаева Э. Ж., Шишкина Т. С., Избанова У.А., Беляк Л. Г. Эпизоотологическое и эпидемиологическое значение листериоза // Материалы III съезда врачей и провизоров Казахстана «Конкурентоспособному Казахстану - здоровую нацию». - Астана, 2007. -С. 162-164.

3. Мека-Меченко Т. В., Некрасова Л. Е., Туякбаева Б. М. К экологии возбудителя листериоза в Казахстане //Материалы международной научно-производственной конференции, посвященной 75-летию Казахского НИВИ. - Алматы, 2000. - С.146-148

4. Мусабекова И.Н., Альжанова К.А., Найманова Г.А., Кадыржанова Ж.Д., Нур-галиев М.Л. К вопросу изучения листериоза в Актюбинской области //Материалы Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической медицины». - Актобе, 2004.- С.236.

5. Дмитровский А.М., Пархоменко Л.С., Степанов В.М., Гаврилюк О.В., Уте-улин М.Н., Мусабекова И.Н., Коломышева И.М., Пак Н.А., Смаилова М.З., Агатаева А.А., Горшкова И.Н., Волкова И.И., Николаева Г.Ф. Невенерические бактериальные инфекции, передающиеся половым путем //Материалы международной научно-практической конференции «Современные проблемы инфекционной патологии». -Алматы, 2002.- С.486-489.

6. Дмитровский А.М., Степанов В.М., Безрукова Л.С., Курмангазин М.С., Кук-линовский И.И., Пархоменко Л.С., Кугач И.В., Мусабекова И.Н., Зубова Н.В., Николаева Г.Ф.Экологические и социальные основы листериоза //Материалы международной научно-практической конференции «Проблемы профилактики инфекционных заболеваний в популяции Казахстана». - Алматы, 2002.- С. 171-173.