СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
METHOD OF ANALYSING FUNCTIONAL STATE OF NEUROMUSCULAR SYSTEM IN CHILDREN AND ADOLESCENTS

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике состояния нервно-мышечной системы, и может быть использовано для исследования функционального состояния центральной нервной и мышечной систем у детей и подростков при гигиенической оценке влияния различных видов деятельности - образовательной, трудовой, спортивной, на работоспособность и функциональное состояние организма с последующей их оптимизацией, а также при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе в период их обучения в образовательных организациях, для оценки функциональных и адаптивных возможностей организма.
Цель изобретения состоит в повышении точности исследования функционального состояния нервно-мышечной системы у детей и подростков.
Известен способ исследования функционального состояния нервно-мышечной системы (НМС) на основе регистрации величины силы (Сердюковская Г.Н. (ред.) «Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы. Методические рекомендации, 1993) и выносливости мышц кистей рук (Горшков С.И., Золина З.М., Мойкин Ю.В. Методики исследования в физиологии труда. 1974).
Однако данный способ имеет недостатки. Эти показатели позволяют оценивать характеристики НМС только в статике и не отражают особенностей состояния НМС в динамическом режиме, при котором показатели обладают большей информативностью о деятельности НМС. В процессе регистрации силы и выносливости мышц кистей рук определяется только уровневая величина, отражающая, в большей степени, состояние мышечной системы. При исследовании мышечной выносливости фиксируется максимальное время удержания усилия, составляющего 1/2 или 3/4 от максимальной силы мышц, при визуальном контроле. Судить о функциональном состоянии нервной системы по данным величинам затруднительно.
В заявляемом способе исследования функционального состояния нервно-мышечной системы у детей и подростков помимо определения значений показателя уровня силы мышц и мышечной выносливости реализуется возможность регистрации показателей, отражающих деятельность регуляторных механизмов нервной системы.
Задачи, на решение которых направлено заявляемое изобретение, связаны с исследованием влияния различных факторов среды обитания, в том числе образовательной среды, на состояние детского растущего организма, установлением допустимого уровня их воздействия, а также определения закономерностей формирования адаптационных возможностей и функциональных резервов организма на основе анализа динамики показателей функционирования нервно-мышечной системы.
Особого внимания заслуживает исследование влияния современной цифровой образовательной среды на здоровье и развитие организма обучающихся. Актуальной становится задача обоснования гигиенических регламентов воздействия занятий с использованием электронных средств обучения (компьютеров, планшетов, ридеров и других гаджетов). В комплексе методических приемов исследования цифровой среды остро недостает методов исследования ответных реакций организма на ее воздействие. Особую значимость приобретают исследования нервной и нервно-мышечной систем, поскольку именно эта система одной из первых реагирует на информационные нагрузки, воздействующие на организм детей в процессе обучения.
Заявляемый способ исследования нервно-мышечной системы позволяет решать задачу предупреждения неблагоприятного влияния цифровой среды на организм детей в процессе обучения на основе регламентирования времени работы с электронными устройствами.
Способ осуществляется следующим образом.
С помощью динамометра кистевого, сопряженного с компьютером (например, динамометр кистевой аппаратно-программного комплекса «АРМИС», www.corvita.ru), регистрируется максимальная сила мышц кисти правой руки (фиг. 1). Затем программным способом на экране монитора устанавливается прямая линия, соответствующая 1/3 этой величины. Обследуемому дается задание путем сжатия кистью динамометра совместить значение силы мышц с прямой линией на экране монитора (фиг. 2). После этого в режиме визуального контроля необходимо в течение 10 с удерживать текущее значение силы мышц, максимально точно совмещая его с прямой линией. Аналогичным образом проводится исследование для левой руки.
Программным способом определяется значение площади отклонений текущих значений силы мышц правой (левой) кистей рук от прямой линии, соответствующей 1/3 максимального значения силы мышц правой (левой) кисти в течение 10 с.
Полученное значение отражает динамические характеристики состояния НМС, позволяющие судить о качестве функционирования регуляторных механизмов данной системы. Данная информация в совокупности с уровневыми характеристиками максимальной силы мышц кисти правой (левой) руки дает более полное представление о состоянии НМС, повышая тем самым точность исследования функционального состояния НМС.
Преимуществом предлагаемого способа является получение объективной информации, позволяющей судить о функциональном состоянии НМС более точно, поскольку информация включает не только статические показатели, традиционно регистрируемые для оценки НМС, но и динамические показатели, несущие принципиально новую информацию о функциональном состоянии НМС на уровне ее регуляторных механизмов.