Связь инсулиноподобных факторов роста с клинико-морфологическими особенностями рака эндометрия

1б

зовались лекарственные формы гадопентата («Дипентаст»), и «[10В]бор-Ь-фенилаланина» (ВРА). Фармакологический комитет МЗ РФ рассмотрел материалы на препарат «Дипентаст» в лекарственной форме раствор для инъекций и разрешил проведение его клинических испытаний (решение №211-15 от 14.02.02, протокол № 3).

Проведены предклинические испытания НЗТ меланомы и саркомы препаратами «Дипентаст» и «ВРА» - in vitro, in vivo (на лабораторных животных с трансплантированными в конечность опухолями), а также на собаках со спонтанными злокачественными новообразованиями. Определены условия, при которых эффективность лечения достигает 80%.

Результаты предклинических испытаний НЗТ с препаратами BPA на собаках со спонтанной меланомой свидетельствуют о высокой эффективности метода. Первичный очаг после НЗТ подвергается полной регрессии. На первых стадиях заболевания удается достичь полного излечивания. В этих случаях не зарегистрировано рецидивов. Общее состояние животных после облучения потоком нейтронов, включая побочные эффекты (местные поражения кожи),

было удовлетворительным в конце срока наблюдений за животными.

Нами впервые в мире разработана и апробирована комплексная НЗТ остеосаркомы у животных. Собаке со спонтанной остесарко-мой подвздошной кости, после установления диагноза на основании рентгенологического, радиоизотопного и цитологического обследования, проведена адаптивная иммунотерапия для профилактики образования возможных метастазов, затем регионарно введен ВРА с фруктозой. После чего пораженный фрагмент кости был хирургически удален, освобожден от мягких тканей и доставлен в специальном контейнере с охлаждением на реактор для облучения в пучке тепловых нейтронов. Затем фрагмент был установлен на место и зафиксирован. Спустя 2,5 месяца в биопсийных пробах не обнаруживались опухолевые клетки, а на рентгенограмме наблюдалось начало процесса сращивания кости. Подвижность конечности полностью восстановилась. Продолжительность наблюдения за собакой 14 мес, что приблизительно равно 6 годам жизни у человека. Это позволяет говорить о полном излечении остесаркомы разработанной технологией.

связь инсулиноподобных факторов роста с клинико-морфологическими ОСОБЕННОСТЯМИ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

о.н. асадчикова, л.А. коломиец, Н.В. БОЧКАРЕВА

НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск

Рак эндометрия занимает одно из лидирующих мест в структуре онкологической заболеваемости у женщин. Изучение механизмов канцерогенеза в последнее время привлекает внимание к роли инсулиноподобных факторов роста (IGFs) в повышении риска возникновения и развития данного заболевания, а также к возможности использования этих факторов с прогностической целью.

Цель исследования. Изучить взаимосвязь уровня IGF-I, РАРР-А, IGFBP-3 в опухолевой ткани с клинико-морфологическими параметрами рака эндометрия.

Материал и методы. В исследование были включены 30 больных раком эндометрия 1-Ш стадии, проходивших комбинированное лечение в отделении гинекологии ГУ НИИ онкологии СО РАМН. В опухолевой ткани оценивали содержание IGF-I, РАРР-А, IGFBP -3 методом твердофазного иммуноферментного анализа на ИФА-анализаторе «Anthos 2020». Все пациентки были разделены на 2 группы: первая - 18 больных в постменопаузальном периоде, вторая - 12 больных в пременопаузальном и репродуктивном периоде. Средний возраст в первой груп-

пе составил 63±5,5 года, во второй - 46,8±9,1 года. Средняя длительность менопаузы в первой группе составила 12,7±5,6 года, а средний возраст наступления менопаузы 50±5,4 года.

Результаты. При гистологическом исследовании ткани эндометрия аденокарцинома верифицирована в 100% (18) в первой группе и в 91,7%(11) во второй группе. Высокодифференцированная аденокарцинома выявлена в 2 (11,1%) случаях в первой группе, в 7 (58,3%) случаях во второй, умереннодифференцированная - в 13 (72,2%) и в 5 (41,7%) соответственно. низкодифференцированная аденокарцинома была у 3 (16,7%) больных в первой группе. I стадия рака была у 14 (77,8%) больных первой группы и 10 (83,4%) больных второй группы, II стадия - у 3 (16,6%) и 1 (8,3%) соответственно. В первой группе встретилась одна пациентка с III стадией.

Средние значения уровня IGF-I, РАРР-А, IGFBP-3 в опухолевой ткани в первой группе

составили 1,24±0,19 нг/мл, 13349±1641 нг/мл и 21±5 нг/мл, в во второй группе 1,32±0,4 нг/ мл, 4980±700 нг/мл, 13,94±2,67 нг/мл соответственно. Из полученных данных видно, что уровень основного белка, связывающего IGFs (IGFBP-3) и РАРР-А в опухолях эндометрия, был значительно выше в первой группе у больных раком эндометрия в постменопаузе. Кроме того, уровень IGF-I у больных I стадии был значительно ниже по сравнению с больными II стадии, а высокий уровень IGFBP-3 сочетался с низким уровнем РАРР-А и низкой степенью дифференцировки опухоли. При проведении корреляционного анализа выявлено, что со стадией заболевания достоверно коррелировал уровень IGFBP-3 в опухоли.

Выводы. Уровень IGFBP-3 и РАРР-А в опухолях был значительно выше у больных в постменопаузе. В низкодифференцированных аденокарциномах высокий уровень IGFBP-3 сочетался с низким уровнем РАРР-А.

эффективность химиолучевой терапии у больных с местнораспространенными формами рака органов полости рта и ротоглотки

С.Х. АТАЕВ, М.Г ДжУМАЕВ, А.Я. БЯШИМОВ

Научно-клинический центр онкологии, г. Ашгабат

Проблема лечения рака слизистой оболочки органов полости рта и ротоглотки обусловлена преобладанием больных с местнораспространенными формами заболевания, основным методом лечения которых является химиолучевая терапия. Одним из путей повышения эффективности лучевой терапии является применение различных режимов фракционирования и использование эффективных химиопрепаратов в различных режимах.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности различных схем хи-миолучевой терапии больных с раком слизистой оболочки органов полости рта и ротоглотки с III и ^ стадией заболевания.

Материалы и методы исследования. В клинике научно-клинического центра онкологии Министерства здравоохранения и медицинской

промышленности Туркменистана с 1980 по 2005 г. находились на обследовании и лечении 740 больных с раком органов полости рта и ротоглотки в возрасте от 20 до 74 лет. Среди наших больных было 596 (80,6%) мужчин и 144 (19,4 %) женщины. По локализации опухоли больные распределились следующим образом: язык - 257 (34.7%), дно полости рта - 135 (18,2%), слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти - 123 (16,5%), слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти - 56 (7,5%), слизистая оболочка щеки - 23 (3,1% ), твердое небо - 18 (2,4%), мягкое небо - 34 (4,5%), миндалина - 80 (10,9%), задняя стенка глотки - 14 (1,9%). У 618 (83,5%) больных раком органов полости рта и ротоглотки установлена III стадия и у 122 (16,5%) IV стадия заболевания. Метастазы в регионарных лимфатических