Эпидемиология злокачественных новообразований головного мозга у детей Нижегородской области

МАТЕРИАЛЫ VI СЪЕЗДА ДЕТСКИХ ОНКОЛОГОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

уровня опухолевых маркеров. При нормализации уровня АФП выполнялся хирургический этап лечения в объеме удаления опухоли с резекцией копчика.

В послеоперационном периоде по данным гистологического заключения и показателей АФП проводилась послеоперационная ПХТ (1-2 курса).

Общая выживаемость пациентов с опухолями крестцово-копчиковой локализации составила 88% с III стадией, 76% — с IV.

Заключение. При адекватном и правильно проведенном обследовании, динамическом контроле уровня опухолевых маркеров, соблюдении сроков и схем лечения можно получить хорошие результаты у данной группы пациентов.

Л.Р. Карасёва, Л.П. Привалова, О.Г. Желудкова,

В.В. Земляникин, Е.А. Абрамова

Нижегородская областная детская клиническая больница, Нижний Новгород,

Российская Федерация

Г Эпидемиология злокачественных новообразований головного мозга у детей Нижегородской области

276

Актуальность. По распространенности среди онкологических заболеваний у детей Нижегородской области стойкое второе место после гемобластозов занимают опухоли центральной нервной системы. При этом в период с 2006 по 2010 г. регистрировалось по 5-7 первичных пациентов с опухолями головного мозга, а с 2011 по 2014 г. — по 12 человек. Пик заболеваемости, как правило, приходился на осенние месяцы (октябрь, ноябрь). Отмечено прогрессивное увеличение числа заболевших с первично диссеминированными формами, что существенно осложнило возможности комплексной терапии и повлияло на прогноз.

Цель: изучить эпидемиологические особенности злокачественных новообразований центральной нервной системы у детей Нижегородской области.

Материалы и методы. За последние 9 лет (2006-2014 гг.) в отделении онкологии ГБУЗ НО «НОДКБ» получали комплексное лечение 77 пациентов с опухолями головного мозга. Из них половину (38 больных) составили жители Нижнего Новгорода и Дзержинска — крупных промышленных центров, насыщенных предприятиями автомобильной, химической и нефтеперерабатывающей сферы, а также сетью крупных внутригородских автомагистралей. При анализе заболевших детей из Нижнего Новгорода установлено, что более половины из них проживало в Заречной части (Автозаводский, Сормовский, Московский районы), где сосредоточены градообразующие предприятия, и имеет место наибольшая плотность детского населения. Возраст 1/3 всех пациентов на момент установления диагноза составлял < 3 лет.

Результаты. Возраст матерей на момент рождения обследованных детей с новообразованиями головного мозга в 60% случаев был старше 30 лет. Некоторые из них имели отягощенный гинекологический и акушерский анамнез. Рождению детей с опухолями ЦНС у 5 женщин предшествовали замершие беременности. Страдали невынашиванием 5 женщин; еще в 5 случаях матери в течение более 2 лет получали лечение по поводу бесплодия смешанного генеза. Один из пациентов был рожден после процедуры ИКСИ в клинике экстракорпорального оплодотворения. У матерей всех пациентов (77) отмечалось наличие гестоза тяжелой степени в I триместре беременности. У 2 матерей рождению больного ребенка предшествовало мертворождение.

В 90% случаев матери имели вредные привычки (курение), в том числе во время беременности.

При анализе анатомической структуры опухолей ЦНС обнаружено прогрессивное увеличение пациентов с первичным поражением ствола головного мозга (13 больных; 16,8%).

Заключение. Экологические условия окружающей среды существенно влияют на заболеваемость злокачественными новообразованиями ЦНС у детей Нижегородской области. Отягощенный гинекологический и акушерский анамнез, возрастные особенности и наличие вредных привычек у матерей в значительной степени отражаются на росте числа пациентов с опухолями головного мозга. Требуется дополнительное формирование онкологической настороженности у врачей-репро-дуктологов. Причина роста числа пациентов со злокачественными новообразованиями ствола головного мозга требует дополнительного исследования.