МОДИФИКАЦИЯ ЭЛЕМЕНТОВ ФИКСАЦИИ ТЕЛЕСКОПИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ОБЪЕМОЗАМЕЩАЮЩЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ

Предполагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использована в интраокулярной коррекции афакии после удаления катаракты у пациентов, имеющих возрастную макулярную дегенерацию (ВМД), с помощью телескопической интраокулярной линзы.
Известна телескопическая объемозамещающая интраокулярная линза (Патент на полезную модель №175238. Телескопическая объемозамещающая интраокулярная линза / Косарев С.Н., Косарев Н.С., Косарев С.С, Янова Е.А. Заявитель и патентообладатель Косарев С.Н. Заявл. 12.04.2017 г. Опубл. 28.11.2017 г. // Бюл. 2017. №34. - 1 с.) с возможностью одновременного обеспечения ею повышения остроты зрения при слабовидении, обусловленном ВМД, за счет увеличения изображения на сетчатке и функций полного восстановления анатомо-топографических соотношений в оперированном глазу после удаления нативного хрусталика. Однако способ фиксации телескопического компонента в данной ИОЛ имеет определенные недостатки, а именно: фиксирующий элемент телескопической части в интраокулярной линзе контактирует в отверстии базовой части ИОЛ в одной точке, т.е. кончик вершины выступа контактирует с вершиной треугольника отверстия, что приводит к феномену вытеснения выступа. Также недостатком описанного выше способа фиксации будет являться усилие, прикладываемое к телескопической части при ротации с целью ущемления. Данная ротация не может быть минимально дозированной и будет передаваться на ИОЛ, приводя к нежелательной ротации линзы, которая, в свою очередь, будет передаваться на капсульный мешок с большой вероятностью повреждения цинновых связок. Последнее может стать причиной как децентрации, так и дислокации ИОЛ с телескопической системой. Данное явление может в значительной мере снизить положительный результат применения известной полезной модели.
Целью предполагаемой полезной модели является оптимизация конструкции телескопической части указанной ИОЛ с целью устранения вышеописанных недостатков.
1
2
3
4
4
3
4
1
2
1
3
1
Указанная цель достигается следующим усовершенствованием конструктивных особенностей выступов на оптической части ИОЛ без изменения конфигурации отверстий в базовой части объемозамещающей ИОЛ. Выступы на краю телескопической составляющей объемозамещающей ИОЛ формируются в виде пятиугольника, близкого по форме к равнобедренному треугольнику, с основанием, ориентированным перпендикулярно окружности цилиндра, длинными сторонами, ориентированными по кривизне цилиндра, и размерами на определенную длину меньше размеров треугольного отверстия в ИОЛ (фиг. 1:1 - выступ в виде пятиугольника; 2 - треугольное отверстие в ИОЛ; L>L; L>L+L). Данное запланированное уменьшение размеров выступов телескопической части ИОЛ необходимо для погружения их в отверстия базовой части ИОЛ без приложения усилия в вертикальном направлении. Длинные стороны имеют следующую конфигурацию: сторона L, составляющая по длине от одной четверти до одной трети боковой стороны (L+L) пятиугольника, составляет с прямой, параллельной основанию пятиугольника L, угол α, меньший, чем угол α между сторонами L и L (фиг. 1).
3
3
3
При перемещении, в нашем случае - ротации, пятиугольного выступа в сторону вершины треугольного отверстия ИОЛ длинные стороны по всей длине L станут контактировать с длинными сторонами отверстия. При этом вершина пятиугольного выступа не будет упираться в вершину отверстия, устраняя феномен выталкивания (фиг. 2). Для усиления надежной фиксации пятиугольного выступа в треугольном отверстии на сторонах L пятиугольника формируются микровыступы в виде рифления поверхности (фиг. 1, выноска). Возникающая при контакте эластичной, гладкой поверхности боковой стороны треугольного отверстия в базовой части ИОЛ и шероховатой твердой поверхности стороны L выступа сила трения усиливает прочность фиксации, причем фиксация заканчивается без дополнительных ротационных усилий, что исключает деформацию оптической части ИОЛ и незапланированное ротационное движение линзы внутри капсульного мешка, исключая опасность повреждения цинновых связок капсульного мешка. В остальном ход имплантации телескопической ИОЛ аналогичен описанному в источнике.
Данная конструкция телескопической части объемозамещающей ИОЛ позволяет избежать как повреждения цинновых связок капсульного мешка, снижая риск интра- и послеоперационных осложнений, в том числе децентрации и дислокации ИОЛ, так и непредвиденного смещения телескопической части в глазу после имплантации благодаря увеличенной прочности фиксации, а также не является сложной в изготовлении и применении.