СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПОСРЕДСТВОМ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ПАЦИЕНТА СИНИМ СПЕКТРОМ СВЕТА И В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
METHOD FOR PREVENTING AND TREATING DIABETES MELLITUS BY BLUE LIGHT SPECTRUM AS PART OF INTEGRATED THERAPY

Способ относится к медицине, а именно к профилактике и лечению сахарного диабета посредством воздействия на пациента синим спектром света и в составе комплексной терапии.
По данным ВОЗ, утверждающей, что сахарный диабет - это проблема всех народов и всех возрастных групп, именно данное заболевание находится на третьем месте среди основных причин смерти. Наравне с сердечно-сосудистой патологией и онкологией диабет можно назвать настоящей чумой XXI века. От него погибло множество известных людей. Поэтому с такой надеждой встречается каждое фармакологическое открытие в этой области, тем более что лечение диабета по классическим схемам, как правило, обходится больному в приличную сумму. Заболевание диабетом само по себе тяжелое, изматывающее, ухудшающее качество жизни и накладывающее ряд ограничений. Более того, при неэффективном или неправильном лечении могут развиться еще более серьезные осложнения.
Сахарный диабет - хроническое заболевание, распространенность которого неуклонно растет, особенно с возрастом. В США примерно 20% (около 7 млн) человек старше 65 лет больны сахарным диабетом. В возрасте от 18 лет и старше количество заболевших сравнении с 90-ми годами увеличилось почти на 50% (4,9% и 7,3% в 2000 г.). Если добавить еще 18,6% взрослого населения, имеющего нарушенную толерантность к глюкозе, то в целом нарушения метаболизма глюкозы отмечается более чем у 25% населения США (Mokdad A.H., Bowman B.A., Ford E.S. et al: The continuing epidemics of obesity and diabetes in the USA. JAMA 286:1195-1200, 2001).
В 1997 году прямые и косвенные затраты, связанные с сахарным диабетом и его осложнениями, оценивались в 98 млрд долларов США. Прямые медицинские затраты составили 44,1 млрд дол. США, а косвенные затраты составили около 54 млрд долларов США. Эта цифра составила 8% всех затрат на здравоохранение США в 1997 году. Суммарные затраты больных сахарным диабетом в год на одного человека составили 10071 дол. США, в сравнении с 2699 дол. США больного без сахарного диабета.
Сахарный диабет стал причиной смерти у 10,6% от общего количества больных, при этом смертность мужчин превышала на 57% женщин. Наивысший показатель смертности наблюдался у больных, получавших лечение инсулином и тех, чье заболевание длилось более 15 лет. Самой частой причиной смерти у больных сахарным диабетом были сердечно-сосудистые заболевания - 69,5% смертей, что вдвое больше, чем у лиц без сахарного диабета (American Diabets Association: Economic conseguences of diabetes mellitus in the U.S. in 1997. Diabetes Care 21: 296-309, 1998).
В развивающихся странах, к которым, к сожалению, относится и Россия, дорогостоящая медикоментозная терапия большинству пациентов недоступна, в связи с чем предупреждение сахарного диабета сводится исключительно к диете, а существующие методы терапии приводят к большому количеству летальных исходов, значительно превышающему развитые страны с аналогичными заболеваниями.
По данным ВОЗ по состоянию на 2002 год в мире сахарным диабетом болело около 120 миллионов человек. По данным статистических исследований каждые 10-15 лет число людей болеющих диабетом удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой.
В настоящее время существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. В совокупности они входят в структуру диагноза и позволяют достаточно точно описать состояние больного диабетом.
Этиологическая классификация
I. Сахарный диабет 1-го типа. Основная причина - эндемизм детского диабета (деструкция β-клеток приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности)
- Аутоиммунный
- Идиопатический
II. Сахарный диабет 2-го типа (приводит к относительной инсулиновой недостаточности)
- У лиц с нормальной массой тела
- У лиц с избыточной массой тела
III. Другие типы диабета при:
1) генетических дефектах функции β-клеток,
2) генетических дефектах в действии инсулина,
3) болезнях экзокринной части поджелудочной железы,
4) эндокринопатиях,
5) диабет, индуцированный лекарствами,
6) диабет, индуцированный инфекциями,
7) необычные формы иммунноопосредованного диабета,
8) генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.
IV. Гестационный сахарный диабет (Каминский А.В., Коваленко А.Н. Сахарный диабет и ожирение: клиническое руководство по диагностике и лечению. / Каминский А.В. - 1. - Киев: Издательство, 2010. - 256 с.).
Термин «сахарный диабет 1-го типа» применяется к обозначению группы заболеваний, которые развиваются вследствие прогрессирующего разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к дефициту синтеза проинсулина и гипергликемии, требует заместительной гормональной терапии. Термин «сахарный диабет 2-го типа» относится к заболеванию, развивающегося у лиц с избыточным накоплением жировой ткани, имеющих инсулинорезистентность, вследствии чего наблюдается избыточный синтез проинсулина, инсулина и амилина бета-клетками поджелудочной железы, возникает так называемый «относительный дефицит».
Сахарный диабет и первого, и второго типа вызывают у больного постоянную слабость, головокружения, упадок сил и быструю утомляемость - все это - последствия неправильного «расходования» сахара организмом. Гормон инсулин помогает клеткам организма здорового человека усваивать сахар, а у заболевшего человека сахар остается в крови, не поступая в клетки, что в результате приводит к энергетическому голоданию. Поэтому меры борьбы с этой грозной болезнью на протяжении ряда лет основывались на инсулиновой терапии - в рамках традиционной медицины людям, имеющим 1-й тип заболевания, предписывается лечение от сахарного диабета в виде инъекций гормона инсулина. При 2-м типе заболевания больным требуется прием гипогликемических препаратов. При лечении диабета инсулином на него начинают вырабатываться антитела, поэтому действие препарата со временем слабеет.
Проблема, которую несут данные подходы к лечению от сахарного диабета, состоит в том, что при подборе препаратов необходимо принимать во внимание множество факторов. Особенно важно проанализировать стабильность содержания сахара в крови людей, которым поставлен неутешительный диагноз. Существует опасность, что при лечении диабета инсулиносодержащими и сахароснижающими препаратами возникнет их передозировка, в результате которой может произойти гипогликемическая кома. Хорошим аналитическим результатам способствует проведение грамотного коллегиального анализа истории болезни и клинической картины каждого больного сахарным диабетом с учетом степени тяжести сопутствующей патологии. Особое место занимает сочетанное заболевание туберкулеза и сахарного диабета. При агрессивной антибиотиковой терапии инфильтративного туберкулеза легких происходит угнетение β-клеток поджелудочной железы, что приводит к полному сбою репрордукции инсулина. В свою очередь, высокое содержания глюкозы в крови является хорошей питательной средой для возбудителя туберкулеза (Scopinaro N. Prospective controlled study of the effect of BPD on type 2 Diabetes and metabolic syndrome in patients with 25-35 BMI. 14-th World Congress of the IFSO. August 26-29, 2009, Paris, France). Эффективных лекарственных средств, не имеющих побочных негативных последствий, в настоящее время просто не существует.
Как и при лечении любого другого заболевания, здесь многое зависит и от самого больного. Огромное значение имеет психологический настрой, поддержка окружающих и строжайшее соблюдение предписанной диеты. Основу рациона больных сахарным диабетом должна составлять натуральная растительная и молочная пища. Сырые продукты, не подверженные термообработке, усиливают активность поджелудочной железы, способствуя выработке естественного инсулина [Строев Ю.И. и др.: Сахарный диабет. СПб, 1992).
Существующие способы профилактики сахарного диабета заключаются в диете, исключающей сахаросодержащие продукты питания. Недостатком данного способа является то, что исключая некоторые продукты питания из рациона, организм не получает полный объем ферментов, необходимый для его жизнедеятельности.
Существующие способы терапии неинсулинозависих людей (2 тип) заключаются в систематическом перроральном применении сахароснижающих препаратов. (Берлитион, аторвастстин, диротон и т.д.) Однако побочными действия данных препаратов могут быть следующие: Гиперергические реакции: крапивница, зуд кожи, сыпь, экзема, анафилактический шок.
Нарушения центральной нервной системы: тяжесть в голове, диплопия (после внутривенного введения), изменение вкуса, судорожный синдром.
Нарушения кроветворения: тромбоцитопатии или тромбоцитопеническая пурпура (редко - после внутривенного введения).
Нарушения, напоминающие гипокликемическое состояние (в связи со снижением концентрации глюкозы в крови): головокружение, головные боли, нарушения зрения, повышенная потливость.
Прочие: диспноэ.
Снижение АД, аритмии, боль в груди, редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, подергивание мышц конечностей и губ, редко - астения, лабильность настроения, спутанность сознания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, снижение аппетита, изменение вкуса, боль в животе, диарея, сухость во рту. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение Нb, эритроцитопения). Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд. Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гиперурикемия; редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия. Прочие: "сухой" кашель, снижение потенции; редко - острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка, отек (языка, губ, конечностей), нарушение развития почек плода (Инструкции по медицинскому применению).
Недостатками данного способа терапии являются его дороговизна, из-за высокой стоимости данного вида лекарственных средств, и большое количество побочных негативных эффектов, вызывающих усугубление общего состояния больного и приобретение новых заболеваний в процессе терапии сахарного диабета.
Существующие способы терапии инсулинозависимых людей (1 тип) заключаются в применении инсулина инвазивно через определенные промежутки времени в сочетании с лекарственной терапией (берлитион, небилет, аторис, кардикет и др.). Имеющие также негативные воздействия на организм:
Небилет - Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм, сухость во рту.
Со стороны периферической и центральной нервной системы: головные боли, головокружение, парестезии, депрессивные состояния, усталость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания. Нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия, отеки лица и конечностей, синдром Рейно, одышка, боли в области сердца, сердечная недостаточность.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит.
Другие побочные эффекты: нарушения зрения, фотодерматоз, бронхоспазм, гипергидроз.
Для препарата при резком прекращении применения характерен синдром отмены, поэтому прекращать терапию препаратом рекомендуется постепенно.
Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что прием препарата Небилет может вызвать синдром сухого глаза.
При приеме препарата может снижаться скорость реакции, это необходимо учитывать при назначении препарата пациентам, работа которых связана с потенциально небезопасными механизмами.
Аторис - Со стороны нервной системы: чаще 2% - бессонница, головокружение; реже 2% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания. Со стороны органов чувств: реже 2% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса. Со стороны ССС: чаще 2% - боль в груди; реже 2% - сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия. Со стороны системы кроветворения: реже 2% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: чаще 2% - бронхит, ринит; реже 2% - пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% - тошнота; реже 2% - изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы. Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% - артрит; реже 2% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов. Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% - урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции. Со стороны кожных покровов: чаще 2% - алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии. Аллергические реакции: реже 2% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Лабораторные показатели: реже 2% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия. Прочие: реже 2% - увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры. Передозировка. Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен (Инструкции по медицинскому применению).
Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.
В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающихся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продленные), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.). В России инсулины, получаемые из крупного рогатого скота, выведены из употребления, это связано с большим количеством побочных эффектов при их применении. Достаточно часто при их введении возникают аллергические реакции, липодистрофии, развивается инсулинорезистентность.
Несмотря на то что инсулины разделяются по продолжительности действия на короткого действия и продленного, время действия инсулина у разных людей индивидуально. В связи с этим подбор инсулинотерапии требует стационарного наблюдения с контролем уровня глюкозы в крови, и подбора адекватных метаболизму, диете, физической нагрузке доз инсулина. При подборе инсулинотерапии следует добиваться максимально возможной компенсации углеводного обмена, чем менее значительными будут суточные колебания уровня глюкозы крови, тем ниже риск возникновения различных осложнений сахарного диабета.
Кроме того, данный экстракорпоральный способ достаточно травматичен и может вызвать, при несоблюдении гигиенических требований, другие бактериальные заболевания. Также все инвазивные методы противопоказаны пациентам с заболеваниями, связанными с нарушениями в системе гемокоагуляции (гемофилия, тромбоцитопения).
В качестве аналога взят способ лечения с помощью матричного излучения синего света.
2
Синий свет является наиболее биологически активным агентом видимого оптического спектра. Он поглощается многочисленными эндогенными хромофорами, вызывая при этом регулирующие механизмы жизнедеятельности биологического объекта, в том числе положительно влияет на вязкостные характеристики крови, скорость кровотока и систему гемокоагуляции. В частности, при воздействии неинвазивно, на кровь в области сонной артерии или кубитальной вены низкоинтенсивным источником синего света в течение 10 минут, было установлено на 12 добровольцах, увеличение кислорода в крови достигало 32-37%, а увеличение СO при выдохе увеличилось до 40-46%. При этом содержание глюкозы в крови уменьшилось, в среднем, на 2,8 ммоль/л, без увеличения в течение 10 часов (В.И.Грачев, В.И.Карандашов, 2002).
Наиболее близкий аналог - это способ лечения диабетической ангиопатии. приведен в книге «Светолазерная терапия» (В.А.Буйлин с соавт. - М.: Медицина, 2004). Способ осуществляется следующим образом: проводится сканирование излучением матрицы светодиодов синего спектра по поверхности стопы в течение 15-25 минут. Курс лечения 8-12 сеансов.
Эффективность метода низка, в ряде случаев эффект отсутствует или очень незначителен. Это связано с низкой интенсивностью света (маломощные излучатели), что приводит к плохой проникающей способности света, из-за низкой его интенсивности и значительного отражения излучения от поверхности кожи.
В 1901 году нобелевский лауреат Н.Финзен доказал, что при надавливании на живую ткань проникновение света увеличивается в десятки раз (Brieger u.Mayer "Light als Heilmittel". Berlin, 1904).
-3
2
Одновременно воздействие водной струи, вызывающей массирующий эффект кожных покровов, усиливает поглощение светового потока организмом человека. Поэтому для профилактики сахарного диабета целесообразно будет применение устройства для гидромассажа и светового воздействия, где струи воды, под давлением, становятся проводником света, при этом свет имеет плотность мощности излучения не менее 10×10 Вт/см и резонансную частоту 50 Гц.
-3
2
Но когда имеются на кожном покрове повреждения или трофические язвы (при диабетической стопе), применение воды запрещено, в этом случае можно будет использовать фототерапевтическое устройство с монохроматическими излучателями синего спектра света. В устройстве должен быть использован синий спектр света с длинами волн 440-470 нм, при плотности мощности излучения не менее 300×10Вт/см и резонансной частоте 50 Гц.
Техническим результатом заявленного способа является возможность профилактики и лечения сахарного диабета посредством применения у любого контингента больных, в том числе и с трофическими язвами; способ прост в исполнении, безопасен, не имеет противопоказаний; возможность применения способа как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях; способ значительно снижает медикаментозную нагрузку на пациента или исключает ее вообще, что играет огромную роль на стоимость лечения или реабилитации.
Способ позволяет реализовать эффект синего света в сочетании с гидромассажем или высокой мощности световым потоком на примере фототерапевтических устройств «АВЕРС-Душ» и «Биолампы «АВЕРС-Сан».
-3
2
-3
2
Способ профилактики и лечения сахарного диабета посредством воздействия синим спектром света и в составе комплексной терапии отличается тем, что в случае без видимых повреждений кожного покрова пациент с помощью устройства для гидромассажа и светового воздействия, которое оснащают монохроматическими излучателями синего спектра, с длинами волн 440-470 нм и плотностью мощности излучения 50-300×10 Вт/см и резонансной частотой 50 Гц, в течение 10-12 минут ежедневно утром и вечером воздействует им на все части тела, держа прибор светового воздействия на расстоянии 3-5 см от кожного покрова, а при наличии кожных повреждений применяют фототерапевтическое устройство с монохроматическими излучателями синего спектра света, с длинами волн 440-470 нм плотности мощности излучения не менее 300×10 Вт/см и резонансной частотой 50 Гц, свет от которых направляют на область живота, удерживая источник излучения на расстоянии 15-20 см от кожного покрова, причем перед процедурой участок кожи предварительно обрабатывают водно-спиртовым раствором, с содержанием спирта 40-80%.
Кроме того, в качестве устройства светового воздействия используют фототерапевтическое устройство «АВЕРС-Душ».
Кроме того, в качестве устройства, которым воздействуют при наличии кожных повреждений, применяют фототерапевтическое устройство «Биолампа «АВЕРС-Сан».
Способ может быть осуществлен следующим образом.
Пациент в душевой кабине самостоятельно, без видимых повреждений кожного покрова, фототерапевтическим устройством «АВЕРС-Душ», на расстоянии 3-5 см от кожного покрова, в течение 10-12 минут ежедневно утром и вечером, принимает водно-световые процедуры, воздействуя при этом на все части тела, а при наличии кожных повреждений применяется фототерапевтическое устройство «Биолампа «АВЕРС-Сан», синий спектр, свет направляется на область живота, на расстоянии 15-20 см, предварительно обработанное водно-спиртовым раствором, с содержанием спирта 40-80%. При этом прием назначенных лекарственных средств и инсулина, с одновременным проведением процедур, при сахарном диабете 1 типа с 1 по 3 день - 100%, с 4 по 8 день - 50%, с 9 по 14 день - 25%, с 15 по 21 день - 10%, с 22 дня прием всех лекарственных средств исключается за ненадобностью их дальнейшего применения. При сахарном диабете по 2 типу прием лекарственных средств, с одновременным проведением процедур, с 1 по 3 день - 100%, с 4 по 8 день - 50%, с 9 по 14 день - 10%, с 15 дня прием всех лекарственных средств исключается за ненадобностью их применения. А в качестве профилактики сахарного диабета - применение фототерапевтического устройства «АВЕРС-Душ» ежедневно, при выполнении гигиенических процедур утром и вечером по 5-10 минут.
Это достигается за счет следующих факторов:
1. При сочетании лекарственных средств и фототерапии эффективность лекарственного средства увеличивается. (Вермель С.Б. «Медицинское светоучение», тип.«Новая деревня», Москва, 1926.)
2. Поглощение синего света происходит не только кровью, протекающей по капиллярной сети, но и другими молекулами-фотосенсибилизаторами синего света, например криптохромами, локализация которых в коже человека была открыта Brainard в 2001 году. (Brainard G etal. Action Spectrum for Melatonin Regulation in Humans. 11 Neurosci. - 2001. Vol.16-P 6405-6412.)
Поглощение синего света фоторецепторами кожи и крови оказывает регулирующее действие на многие системы организма, в том числе на состояние кровотока и сосудистую систему.
3. Свойство синего спектра света активизировать гемоглобин, который способен переносить до 4-х молекул кислорода, при поглощении кванта синего света, легло в основу исследований по сахарному диабету по 1 и 2 типу, у людей различных возрастов. Проведенные исследования на базе «Республиканского эндокринологического диспансера» (г.Чебоксары) показали, что, применяя устройства «АВЕРС-Сан» и «АВЕРС-Душ», на 8-21 сутки содержание глюкозы в крови у пациентов нормализуется без участия инсулина и лекарственных средств либо с минимальным их применением, за счет окисления глюкозы избыточным содержанием в крови кислорода. (В.И.Грачев, Т.Н.Маркова, 2010.)
-3
2
4. Активизации гемоглобина способствуют интенсивное излучение синего спектра света с плотностью мощности излучения 50-300×10 Вт/см и резонансная частота 50 Гц. (В.И.Грачев, 2005.)
5. Под воздействием синего света на кровь, протекающую по сосудам, интенсивнее выделяется оксид азота, способствующий дальнейшему их расширению, что эффективно сказывается при лечении атеросклероза нижних конечностей, развивающегося на почве сахарного диабета. (Патент №2288754.)
Предложенный нами способ оказывает эффективное действие при профилактике и лечении сахарного диабета по 1 и 2 типу, а также других типов сахарного диабета. Способствует нормализации метаболизма организма в целом, снижает и, в конечном итоге, снимает полностью медикоментозную нагрузку на человека, с ее негативными побочными эффектами. При ежедневной профилактике, с применением фототерапевтического устройства «АВЕРС-Душ», во время проведения гигиенических процедур утром и вечером, снижает до минимума приобретенный сахарный диабет человеком, а также лишний вес, способствует восстановлению нормального кровообращения, особенно на уровне микроциркуляции. Оба устройства «АВЕРС-Душ» и «АВЕРС-Сан» не имеют побочных негативных эффектов при их применении.
Примеры профилактического применения способа:
Пациент О., 43 года, ДЗ: сахарный диабет 1-го типа, страдает диабетом более 5 лет. Наблюдается у эндокринолога. Кожные нарушения отсутствуют. Проводится квалифицированное лечение диабета, последние 5 месяцев появилась тенденция увеличения содержания глюкозы в крови, при одинаковых условиях лечения и питания. Стали появляться боли в ногах, особенно после прохождения более 300 м, появилась зябкость и усталость при ходьбе. Содержание глюкозы в крови утром на голодный желудок от 10 до 12,6 ммоль/л. Лечение проводится амбулаторно по принятому стандарту: Инс. Протафан - 33 ЕД, Инс. Новорапид - 6 ЕД, также дополнительно применялись - берлитион, небилет, аторис, кардикет. После кратковременной ремиссии (около двух месяцев) болезнь начала прогрессировать, медиментозная терапия эффекта не приносила.
Пациенту проведено 42 сеанса фототерапии по предложенному способу: пациент принимал рекомендованные лекарственные средства амбулаторно, с одновременным проведением процедур утром и вечером: с 1 по 3 день -100%, с 4 по 8 день - 50%, с 9 по 14 день - 25%, с 15 по 21 день - 10%, с 22 дня прием всех лекарственных средств исключался за их ненадобностью, т.к. при ежедневном проведении процедур уровень глюкозы остается в норме, в пределах 6,5 ммоль/л.
После первых трех сеансов фототерапии отмечалось уменьшение глюкозы в крови на 1,8-2,1 ммоль/л, после проведения следующих сеансов - на 2,5-3,7 ммоль/л, в конце лечения - на 4,2-4,6 ммоль/л.
При этом уже после двух сеансов общее самочувствие пациента улучшилось, появилось тепло в стопах обеих нижних конечностей. Снизилась одышка и ранняя утомляемость.
К концу курса лечения, уже без принятия лекарственных средств, утреннее содержание глюкозы в крови варьировало от 8,8 до 6,2 ммоль/л, а после процедуры, в течение дня, содержание глюкозы не превышало 6,5 ммоль/л.
Пациентка С., 47 лет, ДЗ: сахарный диабет 2-го типа, страдает диабетом более 10 лет. Излишнее ожирение. Наблюдается у эндокринолога. Редко употребляет крепкие алкогольные напитки. Не курит. Проводится лечение на дому и амбулаторно, согласно установленному стандарту: берлитион, диротон, небилет, а также глибомет 7,5 мг
Пациентке проведено 14 сеансов фототерапии по предложенному способу: пациентка принимала рекомендованные лекарственные средства амбулаторно, с одновременным проведением процедур утром и вечером: с 1 по 3 день - 100%, с 4 по 8 день - 50%, с 9 по 14 день - 10%, с 15 дня прием всех лекарственных средств прекращен. Последующее проведение процедур способствует поддержанию глюкозы в крови не более 6,0 ммоль/л. Первоначальное содержание глюкозы в крови, утром на голодный желудок, составляло 11,0 ммоль/л, в течение дня поднималось до 14,4 ммоль/л.
После первых трех сеансов фототерапии отмечалось уменьшение глюкозы в крови на 1,8-2,1 ммоль/л, после проведения следующих сеансов - на 2,5-3,7 ммоль/л, в конце лечения - на 4,2-4,6 ммоль/л.
После проведения 6 сеансов у пациентки значительно улучшилось общее самочувствие, улучшился сон и снизилась утомляемость в течение дня.
К концу курса лечения пациентка снизила вес на 2,8 кг, уменьшилась одышка при ходьбе и при подъеме по лестнице на 5-й этаж. После прекращения приема лекарственных средств снизился аппетит. Утреннее содержание глюкозы в крови составляло 5,9-5,6 ммоль/л, после проведения процедуры содержание глюкозы в крови в течение дня не превышало 4,5 ммоль/л. После проведения 60 сеансов (ежедневные процедуры утром и вечером) вес пациентки снизился на 5,9 кг.
Пациент Н., 37 лет. Жалоб на общее самочувствие нет. Ожирение по мужскому типу. Курит с 16 лет, часто употребляет пиво, реже крепкие алкогольные напитки. Частое употребление шоколадных конфет. Содержание глюкозы в крови утром, после употребления накануне крепких спиртных напитков, составляет 6,8-7,3 ммоль/л. В течение дня содержание колеблется от 6,2 до 6,9 ммоль/л.
Предложено пройти добровольно курс профилактики 5 дней амбулаторно, с применением фототерапевтического устройства «АВЕРС-Душ», в утреннее и вечернее время по 10 мин.
По окончании процедур, в течение первых трех дней, содержание глюкозы в крови составляло 4,8-5,2 ммоль/л. Со слов пациента было установлено, что произошел прилив сил, резко снизилась утомляемость в течение рабочего дня, после употребления крепких спиртных напитков не было отечности нижних конечностей и лица, утром не было головной боли, а также похмельного синдрома. Повышение глюкозы в крови началось через 8 суток, после окончания процедур и составляло 6,3 ммоль/л.
Пациентка Г., 22 года, ДЗ: сахарный диабет 1-го типа, атеросклероз нижних конечностей II-III стадии, небольшие язвы голени обеих ног. Незначительная полнота. Полная апатия к жизни. Страдает диабетом более 8 лет. Проводится квалифицированная помощь лечения диабета и атеросклероза конечностей, три месяца назад появились язвы на обеих голенях ног, сопровождаемые сильным зудом и болью в ногах. Постоянная тошнота, аппетита нет. Медикоментозная терапия не привела к улучшению. На момент поступления в стационар содержание глюкозы в крови составляло 25,4 ммоль/л. С согласия пациентки был проведен курс фототерапии предложенным способом с применением лекарственных средств и фототерапевтического устройства «Биолампа «АВЕРС-Сан»: с 1 по 3 день - 100%, с 4 по 8 день - 50%, с 9 по 14 день - 25%, с 15 по 21 день - 10%, с 22 дня прием все лекарственных средств прекращен за их ненадобностью.
После первых двух сеансов боль в ногах исчезла, зуд стал терпимым, содержание глюкозы в крови стало снижаться 20,5 ммоль/л. К исходу пятых суток значительно улучшилось общее состояние, появился аппетит, тошнота прекратилась, язвы начали затягиваться. Содержание глюкозы в крови понизилось до 9-11,2 ммоль/л.
К исходу 14 суток после процедуры фототерапии и 25% от предписанной дозы инс. хумулин НПХ 46 ЕД, а также берлитон, мильгамма, сулодексид, содержание глюкозы в крови понизилось до 6,0 ммоль/л.
По завершении курса в 21 день, без участия лекарственных средств, утреннее содержание глюкозы в крови на голодный желудок составляло, перед процедурой, в среднем 8,4-8,6 ммоль/л, а после процедуры в течение дня 6,0-6,2 ммоль/л. Все трофические язвы затянулись к 18-м суткам, у пациентки появилось веселое настроение, полнота исчезла. Появилось желание выйти на работу и общаться с друзьями.
Таким образом, предложенный способ имеет следующие достоинства:
1. Неинвазивен, что делает его возможным для применения у любого контингента больных, в том числе и с трофическими язвами.
2. По своей эффективности превосходит все известные способы профилактики и лечения сахарного диабета, связанные с физиотерапией и сочетанным применением лекарственных средств.
3. Прост в исполнении, безопасен, не имеет противопоказаний.
4. Возможность применения как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях.
5. Значительно снижает медикоментозную нагрузку на пациента или исключает ее вообще, что играет огромную роль на стоимость лечения или реабилитации.
6. При применении ежедневно устройства «АВЕРС-Душ», во время гигиенических процедур, исключается развитие сахарного диабета как 2-го типа, так и 1-го.