ВЛИЯНИЕ АНТИБИОТИКОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, НА СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОМА ПОЛОСТИ РТА 

Стоматология, оториноларингология, офтальмология

3. Маренкова М. Л., Жолудев С. Е., Григорьева М. В. Значение показателей цитокинов ротовой жидкости в развитии воспалительных процессов в тканях полости рта при явлениях непереносимости зубных протезов // Институт стоматологии. 2007. Т. 3. N°. 36. С. 56-57.

4. Шумский А. В. Иммунопатогенетический подход в лечении воспалительных заболеваний полости рта// Пародонтология. 2005. № 4. С. 12-15.

ВЛИЯНИЕ АНТИБИОТИКОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, НА СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОМА ПОЛОСТИ РТА

Немсцверидзе Я.Э., Дербина Л.Р., Воронина Н.А., Дербин К.Д.

Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия Научный руководитель: Исаев Д. А.

Актуальность исследования определяется необходимостью знаний о влиянии антибиотиков, в том числе применяемых при лечении урологических инфекционных заболеваний, на состояние микробиома полости рта.

Цель исследования: на основе данных медицинских исследований определить изменения состава микрофлоры полости рта при воздействии антибиотиков, наиболее часто применяемых при лечении урологических инфекционных заболеваний.

Более 90 % инфекций мочевыводящих путей вызывают бактерии семейства Enterobacteri-асеае, а также Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus [1]. Для лечения инфекций, вызванных этими возбудителями, применяются антибиотики из группы пени-циллинов, цефалоспорины, антибиотики из группы тетрациклина и многие другие [2]. Эти антибиотики могут оказывать влияние как на патогенную микрофлору полости рта (табл. 1), так и на нормальную [3], нарушение баланса которой может привести к снижению местного иммунитета полости рта [4]. Гибель представителей нормальной микрофлоры приводит к беспрепятственному заселению полости рта условно-патогенной микрофлорой, в первую очередь грибами рода Candida. На фоне выраженного дисбактериоза происходит развитие кандидоза слизистой оболочки полости

Таблица 1

МКБ-10

Антибиотик

Активен в отношении:

Цефтриаксон Enterobacter spp., Haemophilus spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Clostridium spp., Staphylococcus epidermidis

N10, N11, Тетрациклин Actinomyces spp., Enterobacter spp., Haemophilus spp., Klebsiella spp., Proteus spp., N30, N34 Clostridium spp.

Аугментин Enterobacter spp., Haemophilus spp., Klebsiella spp., Fusobacterium spp., Porphyromo-

nas spp., Prevotella spp.

Заключение. Длительный приём антибиотиков при лечении урологических инфекционных заболеваний может негативно сказываться на состоянии микробиома полости рта, что может стать причиной дисбактериоз, и, как следствие, кандидоза, стоматита и глоссита. Для поддержания здоровья полости рта необходим контроль приема антибиотиков и профилактические меры.

1. Яковлев С.В., Деревянко И.И. Какие антибиотики действительно нужны для лечения уро-генитальных инфекций? // Consilium medicum. 2004. Т. 6. № 1. С. 40-45.

2. Стецюк О.У. и др. Безопасность и переносимость антибиотиков в амбулаторной практике // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. Т. 13. № 1. С. 67-84.

Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2022. № 2

Приложение

3. Панин A.M., Ахмедов Г.Д., Царёва Т.В. Антибактериальная профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при амбулаторных стоматологических операциях // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2010. №4. С. 149-152.

4. Зеленова Е.Г. и др. Микрофлора полости рта: норма и патология: Учебное пособие. Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2004. 158 с.

5. Межевикина Г.С. и др. Современные аспекты этиологии и патогенеза кандидоза слизистой оболочки полости рта // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Пав-

Введение. Красный плоский лишай (КПП) - это хроническое заболевание, отличительной чертой которого является проявление разнообразных высыпаний, визуально схожих с узелками на кожных покровах. Одновременно с высыпаниями на коже часто поражается слизистая оболочка полости рта, красная кайма губ. На данный момент КПП слизистой оболочки полости рта составляет порядка 30-35 % среди всех стоматологических заболеваний. Частота встречаемости изолированных форм КПП слизистой оболочки рта за 20 лет увеличилось в два раза [1]. Данное заболевание крайне сложно поддается лечению и является одной из основных проблем современной клинической стоматологии.

Цели и задачи: произвести обзор существующих методик лечения КПП в полости рта. Выделение наиболее эффективных из них.

В современной терапии КПП полости рта применяется несколько методик лечения наиболее эффективными считается применение глюкокортикоидов так как данные препараты сочетают в себе противовоспалительные и гипосенсибилизирующие свойства. В одном из исследований при применении глюкокортикоидов в виде локальных инъекций при тяжелом течении КПП, указывается на сокращение сроков разрешения и эпителизации эрозивно-язвенных элементов и достижение эффективности у 68-75 % пациентов [2]. Важно отметить, что несмотря на эффективность данного лечения - присутствует ряд неблагоприятных последствий в виде грубого рубцевания слизистой оболочки в месте инъекции. Ограничение локального инъекционного применения глюкокортикоидов связано также с его болезненностью [3]. По мнению Шумского A.B., при сочетаниях КПП с вирусной инфекцией наиболее эффективен препарат имунофан [4]. Согласно существующим стандартам лечения, с 1995 года по настоящий момент в клинической стоматологии наиболее часто применяется имудон из-за обладания специфическим и неспецифическим иммунотропным действием, что приводит к повышению содержания лизоцима в слюне и вызывает стимуляцию синтеза антител и фагоцитарную активность макрофагов [5].

Вывод. На данный момент существует целый ряд препаратов, рекомендованных к лечению КПП, однако многие из них имеют неблагоприятные побочные действия, которые затрудняют их повсеместное применение. КПП слизистой оболочки полости рта остается одной из самых сложно решаемых задач для всей клинической стоматологии и исследования в данном направлении должны продолжаться.

1. Ханова С.А., Сирак C.B., Копылова И.А., Сирак А.Г. лечение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта (практические рекомендации) // Современные проблемы науки и об-

КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Научный руководитель: Пивень Н.П.