УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНКОВ ПРИ СПОНДИЛОЛИСТЕЗАХ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Полезная модель относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использована для оперативного лечения больных спондилолистезами поясничного отдела позвоночника.
Известно устройство для транспедикулярной фиксации позвонков при сподилолистезах поясничного отдела позвоночника, когда во время заднего доступа к позвоночному каналу для фиксации позвонков используют 6-ти винтовую конструкцию с редукционными винтами, а для межтелового спондилодеза применяют аутотрансплантат из остистого отростка позвонка или гребня подвздошной кости [Оперативное лечение спондилолистеза позвонка L5 с применением транспедикулярных фиксаторов / С.П.Миронов, С.Т.Ветрилэ, М.С.Ветрилэ, А.А.Кулешов // Хирургия позвоночника. - 2004. - №1. - С.39-46.].
К недостаткам устройства следует отнести ограничение двигательной активности позвонков в двух сегментах позвоночника, недостаточная прочность остистого отростка для стабилизации межтелового пространства, необходимость дополнительного хирургического вмешательства при заборе аутотрансплантата из крыла подвздошной кости, увеличение времени операции и повышение ее травматизма, дорогостоящая конструкция.
Технический результат: уменьшение зоны ограничения двигательной активности позвонков, снижение травматичности оперативного вмешательства, удешевление конструкции.
Указанные задачи решаются путем использования устройства, представляющего собой конструкцию для транспедикулярной фиксации поясничного отдела позвоночника четырьмя моно - или полиаксиальными винтами, их фиксацией двумя балками с поперечиной. Введение четырех винтовой конструкции в тела двух позвонков, позволяет ограничить двигательную активность только в одном позвоночно двигательном сегменте, что уменьшает зону ограничения двигательной активности позвоночника и приводит к снижению травматичности оперативного вмешательства.
Устройство изображено на чертеже, где на фиг.1 дан его общий вид.
На фиг.2 - вид сбоку, устройство установлено в тела позвонков.
Устройство для фиксации тел позвонков состоит из 4-х моно - или полиаксиальных винтов - (1), в которых жестко зафиксированы две балки - (2) с помощью фиксирующих гаек - (3), жестко соединенные между собой поперечиной - (4), с помощью фиксирующих гаек (3).
Устройство используют следующим образом
После резекции дуги и остистого отростка смещенного позвонка, удаления подлежащего поврежденного межпозвонкового диска, освобождают корешки спинного мозга. В полость удаленного диска устанавливают часть резецированной дуги позвонка. В тело смещенного и ниже лежащего позвонка через каждый корень дуги устанавливают два моно - или полиаксиальных винта (1). Затем оба винта (1), расположенные слева от задней срединной линии обоих позвонков соединяют между собой балкой (2) и два винта (1), расположенные справа от задней срединной линии этих же позвонков, соединяют между собой второй балкой (2). Балки фиксируют к винтам гайками (3). После этого балки (2) фиксируют между собой поперечиной (4) с помощью фиксирующих гаек (3).
Преимуществом предлагаемого устройства являются уменьшение зоны ограничения двигательной активности позвонков до одного сегмента, снижение травматичности оперативного вмешательства, удешевление конструкции.