СПОСОБ ПРОВОДНИКОВОЙ АНЕСТЕЗИИ
METHOD OF CONDUCTOR ANESTHESIA

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может применяться при выполнении проводникового обезболивания.
Известны различные способы проводникового обезболивания периферических ветвей черепно-мозговых нервов у костных отверстий посредством шприца и инъекционной иглы. Недостатком такого способа является большой риск возникновения осложнений в виде повреждения артерий и вен, которые обычно сопровождают нервные стволы.
Одноразовые иглы, которые чаще всего используются в настоящее время, очень острые, и вследствие этого происходят эти осложнения. После повреждения сосудов возникают кровотечения или кровоизлияния в ткани. А после повреждения нервов - невриты [1].
Известен способ анестезии нижнего луночкового и язычного нервов, предложенный П.М. Егоровым [2], при котором направление введения иглы определяется с помощью математических и геометрических действий с разделением ветви нижней челюсти на квадранты. Игла вводится по направлению к проекции одного из квадрантов. Это по мнению авторов предупреждает повреждения сосудов при обезболивании. Недостатком его является использование метода только при одном виде анестезии и большой риск возникновения повреждений при выполнении анестезии.
Наиболее близким прототипом заявленного способа является методика выполнения проводниковой анестезии, при которой с целью предупреждения повреждения сосудов и нервов применяется упреждающее введение анестетика по ходу движения иглы. Этот способ описан во многих руководствах, но не запатентован [3].
Недостатком его, на взгляд авторов, является, с одной стороны, отсутствие контроля за продвижением иглы. С другой, больший расход анестетика, чем нужно для анестезии.
Задачей предлагаемого изобретения являлась разработка простого и безопасного способа выполнения проводникового обезболивания.
Для решения ее предлагается универсальный способ выполнения проводникового обезболивания, который можно применять в различных отраслях медицины (стоматологии, хирургии, травматологии). Для его выполнения предлагается использовать стандартную иглу 1 и пластиковый катетер 2, который находится снаружи от нее и выступает за острый конец ее на 0,5 см.
Предлагаемое изобретение пояснено чертежами, где на фигуре 1 и 2 приведены фотографии пластикового катетера и одноразовой иглы для инъекций. На фигуре 1 игла и катетер приведены отдельно, фигуре 2 - в собранном виде. Как видно из фотографии, катетер располагается снаружи иглы и выступает за ее острый конец на 0,5 см.
На фигуре 3 приведена схема выполнения туберальной анестезии, которая широко применяется в стоматологии и при которой очень часто возникает повреждение венозного сплетения с последующим развитием гематомы.
На фигуре 4 приводится схема выполнения ментальной анестезии, также широко известной в стоматологии, по новой технологии. Катетер расположен снаружи иглы и позволяет вводить анестетик в само подбородочное отверстие и соответствующий канал без риска повреждения сосудисто-нервного пучка.
Техника анестезии
После обработки кожи спиртом извлекают иглу и шприц из оболочки. На иглу надевают пластиковый катетер. Вкол иглы с надетым на нее катетером производят в кожу или слизистую в тех анатомических местах тканей, где требует техника проводниковой анестезии. После прокалывания кожи и введения ее в глубину катетер сдвигают с иглы к переду таким образом, чтобы острый край был прикрыт им на 0,5 см. Далее продвигают иглу и катетер в таком положении к месту локализации нервного ствола, по достижении которого выпускают раствор анестетика. Ввиду того что конец иглы прикрыт катетером, повреждений сосудов не возникает. И можно выполнять такую анестезию и даже вводить в костные каналы, не рискуя повредить в них артерии, вены и сам нервный ствол.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Хирургическая стоматология. Учебник под редакцией Робустовой Т.Г. - М.: Медицина. - 2000.
2. Егоров П.М. Анестезия нижнего луночкового и язычного нервов. - Авторское свидетельство №410792. - 1976.
3. Бажанов Н.Н. и др. Обезболивание в поликлинической стоматологической практике. - М.: Медицина. - 1979.
4. Егоров П.М., Егрова И.П. Устройство для обезболивания нижней челюсти. - Авторское свидетельство №984480, А61М 5/00 // Бюллетень изобретений. - 1983. - №48.