Упростили ли жизнь пациентов и работу врачей новые тренды в здравоохранении?

Упростили ли жизнь пациентов и работу врачей новые тренды в здравоохранении?

Организация здравоохранения

К счастью, я имею возможность озвучивать не домыслы, а конкретные цифры. Был проведен небольшой опрос в интернете, в котором приняло участие 350 человек. Около 70% людей сказали, что за 5 лет стало хуже. Я считаю, что можно было сделать намного больше, чем сделано на сегодняшний день. Меня беспокоят именно тренды, потому что, на мой взгляд, они достаточно разрушительны. Например, внедрение рыночных механизмов в систему здравоохранения - тренд безусловно разрушительный. Он не созидательный и в большей части стран мира это понимают. Развитые капиталистические экономики Канады, Испании, Италии, Финляндии, Великобритании создают бюджетные модели здравоохранения, без рыночного регулирования. Получается, что весь мир идет к нам, а мы идем обратно. В средние века человек платил сам за себя и умирал, если платить было нечем. Поэтому стоит начинать с вопроса - может ли больной человек за себя заплатить. Когда задаёшь этот вопрос, все становится на свои места, потому что эволюция ответов очевидна. Можно посетить платную консультацию специалиста, но если обнаруживается серьезное заболевание, то люди обращаются в бесплатную систему здравоохранения. Потому что лечиться платно никаких денег не хватит. В средние века появились больничные кассы. Они существовали при фабриках, заводах, гончарных мастерских. Люди собирались вскладчину, то есть здоровый платил за больного или работающий за неработающего. Это первое появление страхового принципа. Потом больничные кассы отделились от организаций, при которых были созданы, и возникли страховые компании. Через несколько сотен лет государство приняло на себя страховой принцип и стало глобальным страховщиком. Переход от страховой медицины к государственной - это длинный и дорогостоящий процесс. Он сам по себе затратен. Хотя ведет к удешевлению и минимизации рисков для пациента. Дальше государство строит свою систему здравоохранения и фактически покрывает риски и затраты. Так было в Советском Союзе. Сейчас такая система на Кубе и в перечисленных мною странах. В 1978 году мы по рейтингу ВОЗ имели 22-ю систему здравоохранения в мире. Сейчас Российская Федерация занимает 119-130 позицию. На сегодняшний день нас сравнивают с Нигерией, Египтом. Поэтому, к сожалению, мы не в тренде. Здоровье – это не товар в обычном понимании, потому что у него нет цены. Если человек болеет, то готов заплатить любые деньги. Но для рынка товар, у которого нет цены, совершенно не управляемая ситуация. Именно поэтому расходы США на здравоохранение чудовищны - 18% ВВП. Совокупные затраты американцев на здравоохранение равны совокупным затратам всего остального мира. Америка занимает 37-е место в рейтинге ВОЗ.

Александр Саверский

Президент общественной организации "Лига защитников пациентов" (Лига пациентов), Член Экспертного совета при Правительстве РФ, эксперт РАН