Модель Управления центром гигиены и эпидемиологии в современных условиях

апрель №4

53

УДК 614.3

МОДЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ ЦЕНТРОМ ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

С.И. Савельев, М.Ф. Полякова, В.В. Коротков ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», г. Липецк, Россия ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени. И.И. Мечникова», г. Санкт-Петербург, Россия

Изменение организационных форм учреждений Роспотребнадзора, получивших статус федеральных бюджетных, переход на субсидиарное финансирование и работу в рамках государственных заданий, потребовали новых подходов к организации управления Центров гигиены и эпидемиологии.В статье представлен опыт работы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» по совершенствованию и оптимизации организационной структуры. Ключевые слова: Центр гигиены и эпидемиологии, государственное задание, государственные услуги.

S.I. Savelyev, M.F. Polyakova, V.V. Korotkov  MANAGEMENT MODEL HYGIENE AND EPIDEMIOLOGY CENTER IN MODERN CONDITIONS  FBHE «Center of Hygiene and Epidemiology in Lipetsk region», Lipetsk, Russia, SBEI HPE «North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov», Saint-Petersburg, Russia.

Changing organizational forms of institutions Rospotrebnadzor, received the status of the federal budget, the transition to subsidiarity funding and work within the state tasks required new approaches to management of the Centre for Hygiene and Epidemiology. This article presents the experience of FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Lipetsk region» to improve and optimize the organizational structure.

Key words: Center of Hygiene and Epidemiology, state task, public services.

Реализация Федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений», изменение организационных форм учреждений Роспотребнадзора, получивших статус федеральных бюджетных, переход на субсидиарное финансирование и работу в рамках государственных заданий потребовали новых подходов к организации управления Центров гигиены и эпидемиологии.

К моменту выхода закона во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» уже был накоплен значительный опыт работы в условиях централизации финансирования и управления.

В течение нескольких лет разрабатывались отдельные элементы новой системы управления. Методология бюджетирования, ориентированного на результат, ведение ежеквартального мониторинга выполнения мероприятий, трудозатрат и расходования финансовых средств стали основой для формирования государственного задания. [1, 5].

Цель исследования: разработка организационно-функциональной модели управления деятельностью структурных подразделений учреждения, направленной на повышение эффективности и результативности деятельности Центра гигиены и эпидемиологии в современных условиях.

Материалы и методы. В основу проведенного анализа положены результаты комплексного исследования деятельности ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» (далее ФБУЗ), оценки эффективности и результативности организационной структуры учреждения с использованием аналитического и экспертного методов.

Результаты и обсуждение. Социально-экономические преобразования в стране предъявляют повышенные требования к организации деятельности, определяют необходимость поиска возможных направлений повышения эффективности и результативности работы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Административная и бюджетная реформы 2005 г. повлекли за собой организационную перестройку системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора, как в целом по стране, так и на региональном уровне. Расширены функции службы, создан отдел по защите прав потребителей за счет присоединения бывшей Госторгинспекции, переданы функции антимонопольного комитета, лабораторные подразделения бывших центров Госсанэпиднадзора вошли в состав ФБУЗ и филиалов [2].

В связи с этим, в 2005—2007 гг. нами была разработана и внедрена модель организационной структуры ФБУЗ. Выполнен ряд значительных мероприятий по совершенствованию работы учреждения и его филиалов в целях обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора (территориальных отделов). Для каждого структурного подразделения ФБУЗ четко сформулированы цели и задачи.

В головном Центре созданы три крупных отдела:

— отдел по исследованиям биологических факторов и противоэпидемическим мероприятиям;

— отдел по обеспечению санитарного надзора и аналитико-экспертным работам;

— отдел организационной деятельности, метрологии и экспертиз, социально-гигиенического мониторинга.

и

ЗНиСО апрель №4 (2С0

Число филиалов ФБУЗ приведено в соответствие с количеством территориальных отделов Управления Роспотребнадзора, что обеспечило более четкое и оперативное решение задач, стоящих перед ФБУЗ.

Структура филиалов ФБУЗ в основном представлена двумя отделами: санитарно-эпидемиологическим и отделом лабораторных исследований, за исключением двух филиалов, имеющих в своем составе санитарно-гигиенический и эпидемиологический отделы, санитарно-гигиеническую и бактериологическую лаборатории.

Данная модель управления ФБУЗ просуществовала до 2012 г., и претерпела изменения в связи с переходом работы учреждения на субсидиарное финансирование в рамках утвержденного государственного задания.

Положительно оценить эффективность внедренной модели позволяет ряд социально-значимых показателей, характеризующих качество жизни населения области, которых удалось добиться в результате совершенствования организации деятельности системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

К началу 2012 г. на территории области сохранилась стабильная эпидемиологическая ситуация. Достигнуто снижение (стабилизация) заболеваемости по 46 нозологиям сохранилась тенденция к снижению заболеваемости по группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Не регистрировались случаи дифтерии, полиомиелита, кори, краснухи.

Высокий процент плановых обследований с применением лабораторно-инструментальных методов исследования (порядка 95 %) способствовал сохранению устойчивой тенденции снижения объектов, находящихся в неудовлетворительном состоянии по санитарно-эпидемиологической характеристике.

Достигнута стабилизация санитарно-эпидемиологической ситуации в области химической безопасности и качества продовольствия.

Выполнен ряд мероприятий по совершенствованию деятельности по обращению с отходами, что привело к уменьшению доли проб, не отвечающих нормативам по санитарно-химическим показателям за счет бензпирена, солей тяжелых металлов.

Улучшилось санитарно-техническое состояние образовательных учреждений области: все объекты оборудованы системами централизованного водоснабжения и отопления, уменьшилось число учреждений, требующих капитального ремонта, не имеющих спортивных залов, теплых туалетов и медицинских пунктов. Охват школьников горячим питанием увеличился до 89,5 %.

Общая заболеваемость совокупного населения (взрослые, подростки и дети) в Липецкой области за 2005—2011 гг. характеризуется тенденцией к снижению, его темп в сравнении со средним показателем составил 4,8 %.

Модель внедренной организационной структуры ФБУЗ привела к повышению эффективности лабораторных исследований, направленных на

оптимизацию качества проводимых исследова- ^ ний, отвечающих современным требованиям по |— количеству и номенклатуре, для обеспечения —Р деятельности Управления Роспотребнадзора по ^ Липецкой области. ^

Новый период развития ФБУЗ в условиях административно-государственного реформирова- |_р ния, изменения организационных форм учреждений ° Роспотребнадзора, работы в рамках утвержденных государственных заданий предполагал дальнейшее совершенствование организационной модели Центров.

Исходя из новых задач проведено изменение организационной структуры ФБУЗ: созданы новые подразделения, в зависимости от возложенных функций изменились названия ранее существующих.

Проведена централизация отделов социально-гигиенического мониторинга Управления и учреждения с созданием единого структурного подразделения на базе ФБУЗ.

Изменена структура санитарно-гигиенической лаборатории с разделением лабораторных групп по методам исследований.

В условиях повышения значимости результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, являющихся одним из важнейших инструментов в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей, выделен отдельным блоком экспертный отдел, в состав которого вошли подразделения по проведению и обеспечению санитарно-гигиенических экспертиз и специальной оценки условий труда, отделения эпидемиологического профиля.

В рамках оптимизации деятельности учреждения подготовлены универсальные пробоотборщики для всех групп объектов, что повысило профессиональную компетенцию специалистов, участвующих в отборе проб, и оптимизировало их количество при выходе на объект.

Создан Консультационный Центр по защите прав потребителей, который ранее существовал только на функциональной основе. Специалистами Центра осуществляется консультирование граждан на базах четырех Многофункциональных центров при Администрации области.

Экспертами Консультационного Центра оказываются консультационные услуги и услуги, связанных с составлением документов (претензионные письма, составление жалоб, оказание помощи в составлении исковых заявлений, участие в судебном сопровождении потребителей), издаются и распространяются научно-методические, справочные, информационные и консультативные материалы по вопросам защиты прав потребителей, проводятся экспертизы качества, безопасности товаров, а также соответствия потребительских свойств товаров.

На сегодняшний день востребованы экспертизы по всем имеющимся на рынке группам товаров и услуг, от обуви до услуг ремонта автотранспорта. В спектр объектов исследований в рамках потребительской товароведческой экспертизы входят экспертизы мебели, строительных материалов, услуг жилищно-

апрель №4

55

коммунального хозяйства, прачечных и химчисток, экспертизы окон и оконных конструкций, средств сотовой связи, сложно-бытовой техники, обуви, кожгалантерейных, швейных и трикотажных изделий, меха и меховых изделий, строительно-техническая экспертиза и др.

В рамках реализации программы совершенствования и оптимизации лабораторного обеспечения в Центре гигиены и эпидемиологии проведена ликвидация обособленных лабораторных подразделений на территории 7 районов. В 2012 г. проведена централизация лабораторий филиалов и на базе головного учреждения создан единый Испытательный лабораторный центр (ИЛЦ) с отдельными рабочими местами на административных территориях.

Осуществлены меры по укреплению материально-технической базы лабораторий, оснащению их современной техникой и оборудованием, введен в эксплуатацию новый лабораторный корпус, проведена реконструкция старого.

Дооснащение приборного парка современным инновационным лабораторным оборудованием позволило расширить номенклатуру высокоинформативных, экспрессных методов химического и бактериологического анализа, обеспечить качественное ведение мониторинга за опасными химическими и биологическими факторами, совершенствовать обеспечение контроля за исполнением законодательства России, сигнального дозора и мониторинга за состоянием здоровья населения в регионе [3].

ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» аккредитован на соответствие требованиям национального стандарта ГОСТ ИСО/ МЭК 17025—2009 «Общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий». Учреждение зарегистрировано в реестре аккредитованных испытательных лабораторий и включено в национальную часть Единого реестра испытательных лабораторных центров Таможенного союза. Центр компетентен проводить исследования на соответствия требованиям Техническим регламентам Таможенного союза

В июле 2014 г. ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» аккредитован на соответствие международному стандарту ISO 17025 : 2005 в немецком органе по аккредитации DAkkS (The Deutsche Akkreditierungsstelle GmbH).

Центр гигиены и эпидемиологии сегодня вовлечен во многие виды деятельности, которые значительно влияют на развитие бизнеса и промышленности в части оказания лабораторных и экспертных услуг, поэтому вопрос обеспечения их качества является первостепенным [4].

Для повышения качества предоставляемых услуг создан отдел по работе с физическими и юридическими лицами. Анализ системы управления деятельностью государственной санитарно-эпидемиологической службы Липецкой области, на основе оценки реальной организационной модели ее функционирования в современных условиях, свидетельствует о создании рациональ-

ной системы управления и взаимодействия двух юридических лиц: Управления Роспотребнадзора и ФБУЗ, которая направлена на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и определяет четкое распределение обязанностей между специалистами Управления Роспотребнадзора (территориальных отделов) и ФБУЗ (филиалов ФБУЗ) по выполнению каждого вида деятельности.

Анализ деятельности в разрезе государственных услуг показал, что обеспечено полное исполнение поручений Управления Роспотребнадзора и территориальных отделов на оказание государственных услуг и их финансирование в соответствии с ежеквартально доводимыми субсидиями.

Внедрение новой модели управления позволило нам четко синхронизировать все процессы, оптимизировать работу, эффективно управлять качеством оказываемых услуг, в том числе в рамках выполнения государственного задания, повысить качество обслуживания заказчика и его доверие к деятельности нашего учреждения.

Заключение. Современные условия требуют совершенствования существующих, разработки и внедрения новых правовых и организационных подходов, включающих оптимизацию структуры, кадрового состава, правильную организацию работы, в деятельности федеральных бюджетных учреждений.

Разработанная модель управления Центром гигиены и эпидемиологии позволяет в условиях централизации финансирования и управления правильно планировать работу, учитывая финансовые, кадровые и материальные возможности, объективно оценивать деятельность каждого специалиста, структурного подразделения и учреждения в целом, оптимизировать структуру, целенаправленно готовить кадры для выполнения определенных функций, обеспечивать устойчивую деятельность учреждения, преемственность в работе специалистов, а также в сложных экономических условиях добиваться стабильного финансового состояния ФБУЗ за счет внебюджетных источников финансирования.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бондарев В.А. и др. Применение информационных технологий в системе учета выполнения государственного задания / В.А. Бондарев, М.Ф. Полякова, Н.В. Зубчонок [и др.] //Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 1 (250). С. 41—42.

2. Полякова М.Ф. Научное обоснование совершенствования системы лабораторного обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в условиях экономической реформы на региональном уровне: Автореф. дис...канд. мед. наук. М., 2009. 27 с.

3. Полякова М.Ф. Опыт работы по совершенствованию лабораторного обеспечения госсанэпиднадзора //Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: Сборник статей. Т. I. / Под ред. Г.Г. Онищенко, А.И. Потапова. М., 2012. С. 229—231.

56

ЗНиСО апрель №4

4. Полякова М.Ф. Результаты исследований Центра гигиены и эпидемиологии в Липецкой области соответствуют мировым требованиям //Санитарно-эпидемиологический вестник (СЭВ). 2014. № 2 (31). Липецк, С. 22—23.

5. Яцкова Г.Н. и др. Опыт организации контроля государственного задания на примере Липецкой области / Г.Н. Яцкова, М.Ф. Полякова //Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и сохранения здоровья населения: итоги и перспективы: Материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летию государственной санитарно

эпидемиологической службы Российской Федерации. Липецк, 2012. С. 234—237

Контактная информация:

Полякова Марина Федоровна, тел.: 8 (4742) 30-86-65, e-mail: orgotdel@fguz.lipetsk.ru Contact information: Polyakova Marina, phone: 8 (4742) 30-86-65, e-mail: orgotdel@fguz.lipetsk.ru

Персоналии месяца I АПРЕЛЬ

4 апреля — 250 лет со дня смерти Михаила Васильевича Ломоносова (1711—1765 гг., род. в деревне Денисовке, ныне село Ломо-носово, около села Холмогоры Архангельской области), великого ученого-энциклопедиста, одного из основоположников современного естествознания. В его трудах и письмах содержится много ценных высказываний по различным вопросам медицины: отдельные теоретические соображения, гигиенические советы, медицинские наблюдения. Автор посвященной медицине работы «О сохранении и размножении российского народа» (1761 г.). Большое внимание уделял гигиене детей раннего возраста, уходу за ними, а также родовспоможению. Настаивал на развитии лекарственного растениеводства.

9 апреля — 100 лет со дня смерти Фридриха Лёффлера (Friedrich Löffler, 1852—1915 гг.), немецкого бактериолога и микробиолога, оди-ного из основоположников медицинской микробиологии. В 1881 г. Фридрих Лёффлер открыл бактерии мышиного тифа и использовал их для борьбы с полевыми мышами, в 1882 г. открыл и получил в чистой культуре возбудителя сапа, а в 1884 г. — возбудителя дифтерии (открытого в 1883 г. Э. Клебсом). В 1898 г. ученый установил, что возбудителем ящура является фильтрующийся вирус и успешно провел вакцинацию против этой болезни. Лёффлер разработал и внедрил в практику ряд бактериологических методов исследования и бактериологической техники, а также основал журнал «Zentralblatt für Bakteriologie».

14 апреля — 75 лет со дня рождения Владимира Александровича

Зенкова (1940—2002 гг.), главного врача Кемеровской областной санэпидстанции (с 1999 г. — Центр Госсанэпиднадзора в Кемеровской области) — Главного государственного санитарного врача по Кемеровской области (1978—2002 гг.); кавалера ордена «Знак Почёта»; заслуженного врача Российской Федерации, доктора медицинских наук..

17 апреля — 90 лет со дня рождения Константина Ивановича Акулова (1925—1990 гг., р. в селе Малинки Данковского района Воронежской (ныне Липецкой) области), гигиениста, организатора здравоохранения, профессора (1989 г.), заслуженного врача РСФСР (1975 г.), участника Великой Отечественной войны. В 1952 г. окончил санитарно-гигиенический факультет «Первого Московского Медицинского Института им. И.М. Сеченова». В 1952—1990 гг. работал на кафедре коммунальной гигиены института. В то же время был освобожденным секретарем парткома «Первого Московского Медицинского Института им. И.М. Сеченова», деканом санитарно-гигиенического факультета (1964—1965), Главным государственным

санитарным врачом РСФСР, заместителем министра здравоохранения РСФСР (1965—1990). Много сил К.И. Акулов отдал развитию и укреплению санэпидслужбы России. Был инициатором разработки и одним из авторов Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1991 г.). Руководил работой по ликвидации эпидемии холеры в Астрахани (1970 г.) и последствий Чернобыльской аварии в западных областях России (1986—1990 гг.), а также организацией и разработкой мероприятий по борьбе со СПИД (1986—1990 гг.). Организовал и возглавил в РСФСР одиннадцать научных съездов гигиенистов и шесть съездов эпидемиологов, активно выступал на аналогичных Всесоюзных съездах; состоял заместителем председателя Всесоюзного и Всероссийского научных обществ гигиенистов и санитарных врачей, заместителем председателя чрезвычайной противоэпидемической комиссии РСФСР, членом ЦК Общества Красного Креста РСФСР и Президиума Всероссийского совета ветеранов войны и труда, заместителем председателя Общества дружбы «СССР-Кампучия», членом Комитета экспертов ВОЗ по медико-санитарным критериям водоснабжения. Награжден орденами Октябрьской Революции, Отечественной войны II степени, Трудового Красного Знамени, двумя орденами «Знак Почёта» и медалями.

18 апреля — 105 лет со дня рождения Тамары Александровны Николаевой (1910—1991 гг.). В 1931 г. окончила Омский Медицинский институт, поступила в аспирантуру при Новосибирском медицинском институте, служила военным врачом в звании майора в эвакопункте. В 1945 г. работала научным сотрудником в «Научно-исследовательском институте коммунальной гигиены» в Москве, где ащитила в 1951 г. кандидатскую диссертацию. В 1955—1959 гг. работала в Министерстве здравоохранения РСФСР заместителем министра здравоохранения, Главным государственным санитарным инспектором. С 1960 по 1964 гг. работала в должности Главного государственного санитарного инспектора СССР, заместителя министра здравоохранения, члена коллегии Минздрава СССР. В 1959—1964 гг. создала и возглавила «Институт гигиены детей и подростков». В 1964 г. была назначена директором вновь созданного «Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии» Минздрава СССР и занимала эту должность до 1966 г. В 1966—1975 гг. работала в «Институте общей и коммунальной гигиены им. А.Н. Сысина» АМН СССР. В 1955 г. Т.А. Николаева была направлена в США на сессию ООН в составе делегации нашей страны, где проработала семь месяцев, в 60-е годы была заместителем председателя Общества Советско-Кубинской дружбы. Награждена орденом Отечественной войны II степени, орденом Трудового Красного Знамени, тремя медалями.

I ПОЗДРАВЛЯЕМ !

3 апреля исполняется 65 лет Сергею Васильевичу Куркатову,

главному врачу Красноярской областной санэпидстанции Центра Госсанэпиднадзора в Красноярском крае, руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю — Главному государственному санитарному врачу по Красноярскому краю (1986—2013 гг.), заслуженногму врачу Российской Федерации, доктору медицинских наук, профессору.

5 апреля исполняется 60 лет Владимиру Андреевичу Отту,

руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека по Хабаровскому краю — Главному государственному санитарному врачу по Хабаровскому краю.

6 апреля

исполняется 50 лет Светлане Ильгизовне Булатовой,

руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Марий Эл — Главному государственному санитарному врачу по Республике Марий Эл, заслуженному врачу Республики Марий Эл, кандидату медицинских наук.

17 апреля исполняется 50 лет Виктории Валентиновне Болдыревой,

руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области — Главному государственному санитарному врачу по Тульской области.

24 апреля исполняется 75 лет Анатолию Ивановичу Коробко,

главному врачу Горно-Алтайской областной санэпидстанции Центра госсанэпиднадзора в Республике Алтай (1969— 2001 гг.), заслуженному врачу Российской Федерации.