ИМПЛАНТАТ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ НЕПОЛНЫХ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА
IMPLANTS TO REPLACE INCOMPLETE MANDIBLE AND ALVEOLAR BONE

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может использоваться для замещения неполных костных дефектов челюстей (блок резекция) и альвеолярного отростка после удаления доброкачественных опухолей, при остеомиелитических процессах, огнестрельных поражениях.
Известен имплантат для замещения дефектов нижней челюсти из углеродного материала, имеющего название «Углекон-М», состоящего из углеродного волокна и пироуглерода, который прикрепляется к кости с помощью костного шва из танталовой проволоки (Г.И. Штраубе. «Применение имплантатов из углерода в челюстно-лицевой хирургии». Докт. дисс., Пермь. 2001. 280 с.).
Недостатками явились наличие осложнений: перфорирование слизистой полости рта, отторжение углеродного имплантата, окрашивание мягких тканей в области имплантата, сложности, связанные с обработкой «Углекон-М» во время операции, недостаточная прочность фиксации имплантата, отсутствие опорных элементов под мостовидный протез.
Технический результат: профилактика осложнений и повышение прочности фиксации имплантата, сокращение времени оперативного вмешательства за счет отсутствия моделирования имплантата во время операции.
Указанный результат осуществляется с помощью имплантата, состоящего из ячеек правильной геометрической формы, соответствующего форме послеоперационного дефекта, повторяющего анатомическое строение тела нижней челюсти и альвеолярного отростка, окаймленного цельной металлической полурамкой в виде буквы «П», на которой имеется опорный элемент под мостовидный протез и две пластинки с отверстиями под шурупы для фиксации, а третья фиксирующая пластинка размещена и жестко скреплена с нижней частью наружной поверхности ячеистой структуры имплантата. Имплантат изготовлен по технологии визуализации трехмерных систем компьютерного проектирования (CAD-система, Технологический институт Джорджия США) из порошкового титана ПТОМ-100 мкм или нержавеющей стали марки AISI 316L.
Устройство изображено на чертеже, где на фиг. 1 показан имплантат для замещения неполных дефектов нижней челюсти и альвеолярного отростка, соответствующий форме послеоперационного дефекта и повторяющий анатомическое строение тела нижней челюсти и альвеолярного отростка; на фиг. 2 - имплантат помещен в послеоперационный дефект и зафиксирован.
Имплантат представляет собой ячеистую структуру 1, которая соответствует образовавшемуся послеоперационному дефекту (фиг. 1), повторяет анатомическое строение тела нижней челюсти и альвеолярного отростка. Ячеистая структура окаймлена цельной металлической полурамкой 2 в виде буквы «П», на верхней части которой неподвижно зафиксирован опорный элемент 3 под любой вид протеза, и три неподвижных пластинки 4 с отверстиями 5 под шурупы для фиксации имплантата. Имплантат изготовлен по технологии визуализации трехмерных систем (3D-диагностика) компьютерного проектирования из порошкового титана марки ПТОМ-100 мкм или нержавеющей стали марки AISI 316L и имеет ячеистую структуру с размерами ячеек от 0,5 мм до 1 мм, соответствует форме послеоперационного дефекта, повторяет анатомическое строение тела нижней челюсти и альвеолярного отростка.
Имплантат 1 вживляют следующим образом: после блок-резекции альвеолярного отростка и тела нижней челюсти при удалении доброкачественной опухоли имплантат вводят в образовавшийся дефект кости нижней челюсти таким образом, чтобы полурамка 2 располагалась со щечной стороны, затем намечают на кости челюсти будущие отверстия под шурупы согласно проекции отверстий 5 на фиксирующих пластинах 4, с помощью сверла формируют их и фиксируют имплантат шурупами, выполненными из того же материала.
Опорный элемент 3 под протез через разрез в слизистой выводят в полость рта и слизистую ушивают с применением треугольных лоскутов (фиг. 2).
Положительный эффект данного вида имплантации состоит в профилактике осложнений и повышении прочности фиксации имплантата, сокращении времени оперативного вмешательства за счет отсутствия моделирования имплантата во время операции, в наличии опорного элемента под любые виды протезов.