Профилактика варикоза. С чего начать?

Профилактика варикоза. С чего начать?

Сосудистая хирургия

Татьяна Алекперова

Сердечно-сосудистый хирург, ангиолог, флеболог. Заведующая кафедрой флебологии с курсом ультразвукового сканирования и ангиореабилитации Института Междисциплинарной Медицины. Д.м.н.

Светлана Грецова

Соучредитель производственной компании «Интертекс»

Елена Шадрина:

Добрый день, друзья! Сегодня в программе «Выбор родителей» у нас замечательные гости. Татьяна Алекперова – врач сердечно-сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, доктор медицинских наук, и Светлана Грецова – представитель компании ООО «Итал-ФАРМ», которая представляет на российском рынке продукцию Relaxsan, это компрессионный трикотаж. Татьяна Владимировна, начнем с того, что такое «варикозное расширение вен»?

Татьяна Алекперова:

Здравствуйте, дорогие друзья! Я рада вас приветствовать. Вопрос что такое «варикозное расширение вен» волнует человечество очень много времени. И ответ сегодняшнего дня очень четкий – это нарушение возврата венозной крови, которое выражается в том, что появляются измененные расширенные участки на поверхности их вен. Но это не первое проявление. Существует несколько стадий этой болезни.

Елена Шадрина:

Как мы можем заподозрить то, что у нас есть варикозное расширение вен? Какие-то симптомы или внешние проявления?

Татьяна Алекперова:

Человечество давно занимается этим вопросом. В 1995 году флебологи, они существуют в странах Америки и Европы, создали классификацию хронических заболеваний вен. Первая часть в ней клиническая, и есть стадия «C0» (клиника 0) – нет видимых и пальпируемых признаков заболевания вен.

Елена Шадрина:

Но болезнь уже началась.

Татьяна Алекперова:

Да, болезнь уже началась. Есть жалобы – синдром тяжелых ног, повышенное чувство усталости к вечеру, боли, зуд кожи, мурашки, главное – судороги в мышцах. Но один из ведущих симптомов этого состояния человека – это чувство тяжести в ногах, распирающее чувство.

Елена Шадрина:

Постоянное или периодическое?

Татьяна Алекперова:

Оно может быть даже периодическим. И это уже повод задуматься о своем сосудистом здоровье, потому что вены – это сосуды. И обратиться к врачу, для того чтобы принять соответствующие меры, останавливающие развитие болезни.

Елена Шадрина:

Уже на этом этапе недомогания идут?

Татьяна Алекперова:

Уже есть недомогания, которые требуют достаточно обширного обследования и определения дальнейших способов профилактики, остановки болезни.

Елена Шадрина:

Но это в идеале, а зачастую женщины приходят уже с какими-то внешними проявлениями. Как понимают люди, когда нужно приходить? Или все-таки уже с тяжелыми последствиями?

Татьяна Алекперова:

Не так все плохо.

Елена Шадрина:

То есть сознательность есть в этом вопросе?

Татьяна Алекперова:

Не только сознательность, я надеюсь, знания. Знание – сила. И когда человек знает, он понимает, как себя вести, как жить, чтобы не допустить развития варикозного расширения.

Елена Шадрина:

Давайте начнем с профилактики. Первый этап, когда уже есть какие-то симптомы, но нет внешних проявлений, и мы идем к врачу, здесь можно говорить о профилактике? Или профилактика – это то, что еще до симптомов? Или мы сейчас будем говорить о девочках, которых мама должна научить не вставать на каблуки?

Татьяна Алекперова:

Обязательно. Та стадия, о которой я сказала, внутри международной классификации называется «С0», нулевая. А вот первая стадия болезни, хронического заболевания вен – это появление на ногах сосудистых звездочек, или паучков, или слегка заметных поверхностных вен на коже. Они называются «ретикулярные вены». Это уже стадия 1 болезни. Стадия 2 – это наличие видимых варикозных вен. Стадия 3 – это появление отечности на ногах. Заниматься профилактикой необходимо практически всегда, если у тебя есть факторы риска развития этой патологии.

Первая стадия болезни – это появление на ногах сосудистых звездочек, или паучков, или слегка заметных поверхностных вен на коже.

Елена Шадрина:

На любой стадии?

Татьяна Алекперова:

На любой стадии.

Елена Шадрина:

Какие факторы риска? Наследственные?

Татьяна Алекперова:

На сегодняшний день да. Наследственность подтверждена статистическими научными работами как фактор риска. Есть исследования американских специалистов, сосудистых хирургов, которые очень четко сказали, что если больны оба родителя, то есть и у одного, и у второго имеются признаки варикозного расширения, то вероятность появления этой патологии у ребенка составляет около 90 процентов. Если болен один родитель, а другой не имеет варикозные вены, все равно опасность повторения этой патологии у ребенка есть, и она составляет практически 50 процентов. И еще один факт. Если нет ни у папы, ни у мамы признаков болезни вен, все равно опасность возникновения этой патологии у ребенка составляет около 20 процентов.

Елена Шадрина:

Мы все в этой теме.

Татьяна Алекперова:

Конечно. Мы не только все в этой теме, к сожалению, в этой теме весь мир.

Елена Шадрина:

Плата за прямохождение?

Татьяна Алекперова:

Не только. Расплачиваемся за многие вещи: за малоподвижный образ жизни, неправильное питание, неправильное ношение одежды. Прежде всего мы все расплачиваемся за наше незнание того, как мы построены и как управлять тем прекрасным храмом, который называется наше тело.

Елена Шадрина:

Говоря о мерах профилактики или о стадиях, давайте скажем о роли компрессионного белья в лечении варикоза и профилактике. И в первую очередь начнем с беременности. Компрессионное белье какую роль играет в профилактике варикоза у беременных? Ведь когда женщина беременная, то нагрузка на вены усиливается многократно, и тут нужно быть особенно внимательными, чтобы не допустить такого тяжелого развития этой болезни, как тромбозы.

Татьяна Алекперова:

Тромбозы и тромбофлебиты.

Светлана Грецова:

Мы занимаемся этой темой, конечно, вместе с докторами. Ни одна коммерческая компания не может предлагать свои продукты без выписки докторами, без серьезных консультаций.

Елена Шадрина:

То есть компрессионное белье – это то, что назначается доктором?

Светлана Грецова:

Обязательно, потому что те классы компрессий, которые предусматривает международный классификатор, – это подвластно только докторам, правильно определиться, чтобы не навредить пациенту.

Елена Шадрина:

То есть мало прийти в аптеку и сказать: «Дайте мне компрессионное белье»?

Светлана Грецова:

Лучше иметь рецепт, лучше иметь знания. Но знания у нас уже достаточно большие, особенно у продвинутой молодежи. Все в Интернете, все подписаны на разные сайты. Поэтому без доктора все равно не обойтись. Что предлагает компания, занимающаяся компрессионным бельем, конкретно наша компания, представляющая итальянскую марку Relaxsan, на протяжении 20 лет, имеет хорошую, стабильную историю, все виды компрессий в своей коллекции, от профилактических изделий, которые просто необходимы каждой беременной, потому что каждая беременная уже вошла в группу риска из-за нагрузок, из-за физиологического изменения у женщины. И поэтому как минимум это колготки для беременных, чулки для беременных.

Но основное – это первый и второй класс компрессий, которые предлагают доктора, то есть после консультации уже грамотная будущая мама подберет себе то изделие, которое ей нужно. Это могут быть специальные колготки для беременных с распределенным давлением, максимальным на щиколотке, постепенно ослабевающим по направлению вверх. Это могут быть чулки, но вряд ли гольфы, потому что гольфы в этот период не очень желательно носить, потому что это изделие не фиксирует всю поверхность варикозной болезни, то есть над коленом тоже требуется изделие. И кроме этого, говоря о Relaxsan, я сразу же предложу еще такое интересное изделие, как бандаж для беременных с серебряной нитью. Он действительно особенный. Это очень простое изделие в виде белья, но создается за счет вот этой технологии армирующий каркас, который предотвращает влияние сигнала телефона, компьютера. То есть это дополнительный функционал.

Мы же сегодня собрались, для того чтобы рассказать будущим мамам и мамам уже как их защитить, какими средствами, возможно, медикаментозными или консервативными. К ним относится и компрессионный трикотаж, который в этот момент способствует тому, чтобы будущая мама чувствовала себя комфортно и была защищена.

Елена Шадрина:

Беременная женщина пришла на прием к врачу и спрашивает: «Порекомендуйте мне компрессионный трикотаж». А врачи акушеры-гинекологи в женских консультациях знакомы с флебологией? Могут ли они повысить свою квалификацию, или это проходит в рамках их пятилетних курсов, то есть насколько тема сохранения вен во время беременности знакома врачам акушерам-гинекологам, и где они могут эту квалификацию повысить?

Татьяна Алекперова:

За всех акушеров-гинекологов я, к сожалению, ответить не смогу. Но тема им очень интересна, потому что они сталкиваются с ней практически каждый день, это я могу подтвердить.

Елена Шадрина:

То есть это нужно им в каждодневной практике?

Татьяна Алекперова:

Конечно. Куда можно будет прийти для усовершенствования? Я возглавляю кафедру междисциплинарной флебологии в Институте междисциплинарной медицины. И если есть необходимость поучиться, приглашаю. Но дело немножко в другом. Дело в том, что одеть на себя правильную и грамотную компрессионную терапию женщина обязана гораздо раньше, чем у нее наступит беременность для профилактики развития венозного застоя. Один из вопросов сегодняшнего дня, который я получаю от пациентов: «Можно ли остановить развитие варикозного расширения?» Мой главный ответ: «Нужно». И это нужно сделать еще даже до беременности. У нас в руках есть возможности. Одна из первых возможностей – это компрессионная терапия. 20 лет назад я впервые порекомендовала своей пациентке ношение компрессионных итальянских изделий Relaxsan. На сегодняшний день опыт, который наработан, позволяет говорить, что это, пожалуй, одна из лучших технологий 21 века, которую придумало человечество.

Одеть на себя правильную и грамотную компрессионную терапию женщина обязана гораздо раньше, чем у нее наступит беременность для профилактики развития венозного застоя.

Елена Шадрина:

Компрессионная терапия?

Татьяна Алекперова:

Конечно. Другой вопрос, что в нашей стране отношение к этому довольно прохладное.

Елена Шадрина:

Ну да, как я пойду летом в компрессионном белье?

Татьяна Алекперова:

Вообще, как это можно одеть? Это же очень тяжело. Я купила, одеть не смогла и бросила в шкаф.

Светлана Грецова:

А вот здесь небольшая ремарка об эстетике компрессионного трикотажа. 20 лет назад, когда начинался этот процесс, и когда были первые изделия, они были среднего качества и более медицинские. Сейчас это абсолютно эстетические изделия, то есть каждая марка компрессионного трикотажа, включая нашу. У нас есть такое изделие, как PrRestige. Это новейшая 3D-технология. Чулки выглядят, как вторая кожа, то есть это изделие для вечернего выхода.

Елена Шадрина:

То есть только сама женщина знает, что на ней лечебное белье?

Светлана Грецова:

Конечно. Все очень изменилось.

Татьяна Алекперова:

Но не изменилось главное, что в нашей стране, увы, не всегда присутствует. В Европе ни один вид компрессионной терапии лечебного направления пациент не может купить без рецепта врача. Только врач может правильно, грамотно, с учетом особенностей и наличия факторов риска подобрать для пациентки нужное изделие. В каждой стране Европы вы сможете купить практически в каждой аптеке, да и не только, профилактические изделия. Изделия лечебные – это прерогатива доктора.

То, что происходит сейчас, когда есть негатив и среди пациентов, и среди врачей к этому способу сохранения венозного здоровья, к этому способу профилактики таких венозных осложнений, как тромбофлебит и венозные тромбозы, конечно, нас, как врачей, которые занимаются этим, очень волнует. И мы благодарны, что в нашей работе есть профессиональная поддержка структур, которые это понимают и делают все, чтобы культура компрессионной терапии не только врачами акушерами-гинекологами, а врачами практически всех специальностей была повышена. Это спасение. Люди за это проголосовали.

Первые упоминания о компрессионной терапии были еще в папирусах. И в последующем человечество пыталось спасаться от этого заболевания, а оно сопровождало нас всегда, при помощи компрессионных изделий. То, что мы сейчас имеем возможности помочь себе, подстраховать свой организм, свое сердце, улучшив венозный возврат, это благо. Это направление, которое выиграло, и на сегодняшний день компрессионная терапия является одним из базисных подходов внутри терапии хронических заболеваний вен, а главное – хронической венозной недостаточности, к которой приводят болезни вен.

Елена Шадрина:

Компрессионная терапия есть у нас в стране, назначается доктором, есть куда пойти, где взять и воспользоваться этим. Но это не все. То есть не одел компрессионное белье и успокоился. Что должна еще делать женщина? Мы говорили о беременных. Очень ответственный момент – сами роды. Я помню, в перечне того, что нужно взять на роды, обязательно написано «чулки».

Татьяна Алекперова:

Это еще одна технология спасения человеческой жизни, технология 21 века, которая полностью зарекомендовала себя и получила одобрение многих – антитромбоэмболические чулки.

Елена Шадрина:

Что происходит в родах? Большое напряжение идет на вены ног? Почему именно в родах?

Татьяна Алекперова:

Не только в родах. Это еще называется «госпитальный трикотаж». По сути дела, антиэмболические чулки сейчас применяются не только акушерами-гинекологами. Они существуют как необходимое условие при любом хирургическом лечении, тем более если планируется инвазия, то есть вхождение в организм.

Антиэмболические чулки сейчас применяются не только акушерами-гинекологами. Они существуют как необходимое условие при любом хирургическом лечении.

Елена Шадрина:

А противоэмболические – это что значит?

Татьяна Алекперова:

Развитие осложнения, к которому приводят заболевания вен. Одно из самых тяжелых последствий этой болезни – наличие венозного стаза (остановки венозного возврата). Сам факт того, что у человека одето компрессионное изделие, которое проводит профилактику венозного застоя, это уже профилактика образования тромбов и последующих очень тяжелых осложнений – тромбоэмболии.

Светлана Грецова:

Антиэмболические чулки всегда белого цвета. Это госпитальный трикотаж. Это чулки на резинке первого и второго класса компрессии, опять-таки, строго по назначению врача. Они с открытым носком, чтобы здесь не создавалось ненужное давление. Вывязанная пятка – очень важная характеристика у этого чулка, хотя есть и с имитацией пятки. Они подешевле, более экономичный вариант. Но самое главное, что здесь давление, соответствующее первому или второму классу. То есть пациент, или будущая мама, длительно находясь в стационаре (неделя – это длительный срок), постоянно находится в этих чулках. Это не только роды, но и после родов она тоже ими пользуется. Нагрузка во время родов или во время любой стационарной операции максимальная.

Татьяна Алекперова:

Когда человек, который применяет подобную компрессионную терапию, начинает ходить, начинает быть активным, тогда уже надо поменять на стандартный трикотаж, который не носит название антиэмболический, но носит название лечебный или профилактический.

Светлана Грецова:

Но важно, что здесь первый и второй класс присутствует. В марке Relaxsan есть и то, и другое, что определяет потребности. Это что касается непосредственно самих родов.

Татьяна Алекперова:

Если уже были варикозные вены до беременности, и беременность усложнила течение болезни, то антиэмболический трикотаж должен быть подобран более высокой степени компрессии по рекомендации лечащего доктора.

Елена Шадрина:

Только в сотрудничестве с врачом используется компрессионная терапия. Мы говорили о том, что малоподвижный образ жизни может привести к венозной недостаточности. Если полный рабочий день, сидит человек за компьютером, есть какие-то нормы, как сейчас говорят, десять тысяч шагов в день надо пройти? В отношении сохранения здоровья вен есть конкретные физиологические потребности организма в движении?

Татьяна Алекперова:

Начнем с того, что еще тибетские монахи в 16 веке сказали: для того чтобы жил женский организм, он обязан каждый день делать шесть тысяч шагов. Для того чтобы жил мужской организм, он обязан каждый день делать двенадцать тысяч шагов. Венозная система – это самый большой орган человеческого тела. В ней находится практически 80 процентов всей крови. Эта кровь наиболее полно формируется, сохраняется, управляется нашей мышечной системой. Поэтому движение для профилактики венозных болезней – это одно из главных направлений профилактики.

Для того чтобы жил женский организм, он обязан каждый день делать шесть тысяч шагов. Для того чтобы жил мужской организм, он обязан каждый день делать двенадцать тысяч шагов.

Другой вопрос, что если у пациентки, или у пациента, мужчины тоже болеют, уже имеется варикозное расширение вен, и он уже довел до того, что варикоз стал виден, то все движения я рекомендую делать обязательно в компрессионном лечебном трикотаже. На сегодняшний день существует направление в мире, которое я очень поддерживаю, – это спортивный лечебный компрессионный трикотаж. Виды спорта должны быть подстрахованы, если у человека есть проблемы со здоровьем.

Среди моих пациентов очень много женщин. Я горжусь русскими женщинами, и очень хочется, чтобы у них все было хорошо, и они были здоровы. Но как всякая женщина, смотришь на примеры рядом. Есть такая дама, ее зовут Синди Кроуфорд. Она известна тем, что когда-то преподавала, рекламировала аэробику. И у нее существуют ролики, где есть определенные движения, наборы нагрузок. И есть ролик, который называется «Новое измерение». Этому ролику очень много лет. Но почему я сейчас про него вспомнила? Потому что Синди Кроуфорд этот ролик начала делать практически на 7-8 сутки после родов. То есть уже тогда она понимала, что компрессионные изделия должны быть, но есть еще один метод профилактики – это движение. Мне приходится во время своих приемов очень часто задавать вопрос своим любимым пациенткам: а что вы делали на 10-е сутки после родов? Думали ли вы о себе, о своей сосудистой системе, о своих венах, о профилактике заболеваний?

Елена Шадрина:

Вряд ли кто-то скажет: «Да».

Татьяна Алекперова:

Увы. Это наш русский женский менталитет: о себе мы помним всегда в последнюю очередь.

Елена Шадрина:

Ребенок, муж с работы.

Татьяна Алекперова:

Конечно. Я очень надеюсь, что в нашей стране компрессионная терапия станет по-настоящему социальным направлением и поможет нашим женщинам сохранить красоту ног и здоровье и сделать все, чтобы варикозное расширение вен не приводило к тяжелым болезням.

Елена Шадрина:

Во всем мире русские женщины считаются одними из самых красивых. И это на самом деле так. Русские женщины в основном следят за внешним видом.

Светлана Грецова:

Что касается молодежи, мне кажется, сейчас очень много движения в их жизни. Это и путешествия, и спорт. Поэтому если говорить о комбинации с компрессией, то компрессионные марки, в том числе наша, предлагают тоже спортивную компрессию. Дорогие девушки, женщины, мужчины, все нагрузки в спортивном зале – это компрессия. Это гольфы, это может быть специальное компрессионное спортивное белье, но это должна быть компрессия, чтобы вы сохраняли свои вены и свое здоровье. Поэтому у нас на сайте можно посмотреть спортивные компрессионные гольфы для мужчин и женщин, которые показаны. Специальное белье, которое просто необходимо, для того чтобы вы были здоровы.

Татьяна Алекперова:

Есть американская работа, которая очень четко подтверждает, и я полностью согласна со сделанными выводами, – мужчины болеют не намного реже варикозным расширением вен.

Елена Шадрина:

То есть это миф о том, что это женское?

Татьяна Алекперова:

Это миф. Доктора подсчитали, что на четверо женщин, которые имеют венозные заболевания, приходится три мужчины. Другой вопрос, что мужчины болеют тяжелее, чем женщины. И сегодняшнее мое заключение, что болезнь резко помолодела. И в группе риска подростки, девушки и молодые мужчины. Поэтому факт наличия компрессионных изделий, компрессионной терапии, которая позволит грамотно остановить развитие болезни вен – это основа сохранения здоровья населения.

Конечно, не только компрессия. Это комплекс мероприятий, направленных на остановку развития венозных заболеваний. Среди них главное и основное – это питание. Питание – основа всего. Мы есть то, что мы едим. К сожалению, в нашей стране возможности расширить, применять талассотерапию, талассопитание, то есть продукты моря, которые рекомендованы практически всеми медицинскими научными сообществами в качестве сохранения сосудистого здоровья, это проблема.

Елена Шадрина:

Не очень доступно в отсутствии моря.

Татьяна Алекперова:

У нас есть Крым, где мы можем начать более широко отдыхать на море. Но это еще одно направление – талассотерапия, талассопитание, которое будет являться основой для сохранения здоровья.

Елена Шадрина:

Что же такого есть в море, что помогает нашим сосудам, укреплять их?

Татьяна Алекперова:

Очень много. Во-первых, морская вода. И человеческая кровь по своему составу схожа с составом морской воды.

Елена Шадрина:

И плавание в морской воде.

Татьяна Алекперова:

Во-вторых, есть водоросли, которые содержат в себе набор микроэлементов и витаминов, и чего только они не содержат. У японцев это основа питания. Очень хотелось бы, чтобы в нашей стране менталитет немножко был бы направлен именно в эту сторону. И третья часть – это движение. Компрессионная терапия очень серьезным моментом входит в нашу жизнь. В последнее время существует термин «авиафлебология», флебология венозной проблемы, связанной с авиаперелетами. И ношение компрессионных изделий является профилактикой развития осложнений, которые могут развиться во время длительных самолетных перелетов.

Елена Шадрина:

То есть я себя хорошо чувствую, но мне предстоит длительный перелет, и я иду к врачу и прошу порекомендовать мне компрессионный трикотаж?

Татьяна Алекперова:

Абсолютно верно. Но есть еще и вторая часть. Вы прилетели и вопрос: снимать компрессионное белье? Конечно, нет. Всегда организм должен выйти из этого состояния, пройти период адаптации.

Елена Шадрина:

А сколько он длится?

Татьяна Алекперова:

У каждого по-разному. Все зависит от особенностей нервной системы.

Елена Шадрина:

Как понять?

Татьяна Алекперова:

В данном случае я сразу вспоминаю о том направлении, которое делаю я, и делаю давно. Это направление называется «флебологический паспорт» – строение твоей венозной системы, твоей возможности или невозможности получить какие-то осложнения, начало твоих сосудистых заболеваний фиксируется в начале процесса. И мне иногда мои пациентки задают вопрос: «Зачем мне этот флебологический паспорт?» Я говорю: «Для того чтобы ты ко мне вернулась на прием через определенное количество лет, а та формула венозной болезни, которую я вместе с тобой вывела, не изменилась, а осталась такая же. Я хочу, чтобы у тебя не было отечности ног. Я хочу, чтобы у тебя не было трофических язв, тем более незаживающих». Поэтому умение управлять своим организмом и думать на годы вперед, умение управлять своим венозным потоком – это всегда профилактика развития многих заболеваний.

Елена Шадрина:

Получается, что у каждого человека своя уникальная венозная система, как внешность.

Светлана Грецова:

И большая удача, когда пациент попадает к такому врачу, как Татьяна Владимировна, который многогранно и в комплексе дает эти знания. И таких врачей сейчас тоже очень много, то есть они у нас развиваются, они учатся. И это очень приятно, потому что раньше был просто врач-хирург общего профиля. Сейчас мы надеемся на то, что знания приходят к врачам, особенно в регионы, потому что мы сейчас проводим много мероприятий и сталкиваемся, что в регионах не всегда даже используются чулки для родов, то есть врач даже не рекомендует такие вещи.

Но сейчас я хотела бы еще затронуть вопрос о полетах. В коллекции Relaxsan есть и для женщин, и для мужчин любые гольфы – фантазийные, классические, в которых вам будет комфортно и очень эстетично летать, и самое главное, ваши ноги не будут отекать. Пожалуйста, сохраните их.

Много беременных задают вопросы: а можно ли летать? До какого времени? И нужно ли пользоваться компрессией в полетах? Наверно, доктор ответит лучше на этот вопрос.

Татьяна Алекперова:

Компрессия должна быть. Это не обсуждаемо. Применение лечебной компрессии официально подтверждено. Метод, который способствует профилактике венозных осложнений в самолетных перелетах. Другой вопрос – срок беременности, на который вы собираетесь это делать. В начале – ради Бога, никаких серьезных ограничений нет. Мои рекомендации в данном случае – вспомнить о флебодансинге – танцевальные движения, которые направлены на профилактику развития венозного застоя, потому что не только одеть компрессию, но еще встать и походить после того, как самолет наберет высоту, а главное – еще сделать при этом несколько движений, которые направлены на профилактику венозного застоя и формирования тромботических осложнений.

Светлана Грецова:

Беременные, пожалуйста, обратите на это внимание: не снимайте компрессию, перед полетом она вам просто необходима, после полета. Вы вышли из самолета, вам нужно еще доехать на такси. Это все равно скованные движения. Самое главное, с доктором определиться, до какого триместра и до какого срока он разрешает эти полеты, а то, что в компрессии, это даже не обсуждается.

Елена Шадрина:

Мы поговорили про беременность, роды. Мама получает трехкилограммового ребенка, потом он с каждым месяцем прибавляет. И очень многие мамы все-таки на руках ребенка носят, это дополнительная нагрузка. Где тут баланс между тем, что ты хочешь своего ребенка все время держать на руках, и мыслями, заботой о своем здоровье? И когда наступает вечер, мама без сил, и ни о каком фитнесе или бассейне речи не может идти, потому что некому ее подменить. Велосипед сделать? Или, может быть, контрастный душ? Что мама может сделать для себя в конце тяжелого дня в декрете с ребенком, один на один?

Татьяна Алекперова:

Она должна уметь это сделать. Ноша не тяжела. Это любимая ноша. Но страховать себя для ребенка необходимо. Как говорят в самолете? Если выпала кислородная маска, то сначала одень ее себе, потом ребенку. Поэтому понимание, что компрессионная терапия страхует любые физические нагрузки, то есть страхует вены, которые подвергаются физическим нагрузкам, у женщины быть должно. Это раз. Два – обязательно нужно следить за уровнем своего питания, за весом тела, потому что лишний вес – это всегда дополнительные 8 тысяч сосудов микроциркуляции в подкожке, которые содержат венозную кровь и приводят к застою. Это, конечно, определенный комплекс упражнений, которые она должна уметь делать. Без включения мышц, правильных и грамотных, довольно тяжело будет дальше сохранить свои венозные сосуды здоровыми.

И, кстати, есть очень серьезный вопрос – как одевать компрессионное изделие, как в нем танцевать, как проводить физическую нагрузку? Вопрос мне задают: моя жизнь в компрессионных изделиях – это что? Это аскеза или необходимое условие для того, чтобы я существовал? Это что, пожизненно? Мне на это приходится отвечать очень жестко: это товарищ, друг, брат, это твой помощник, это твое я. Ты должен научиться с этим жить. Ты должен понимать, как это тебе может помогать. Не отторгать, а наоборот, сделать все, чтобы разобраться. И носить так, чтобы они тебе помогали. Я понимаю, что организм женщины испытывает перегрузки. Она еще и кормит. Но в любом случае есть главная профилактика – это физические упражнения. Много веков тому назад один из ведущих докторов, он был главным доктором у Наполеона, сказал замечательную фразу, что движение может заменить множество лекарств, но ни одно лекарство не может заменить движения. Если это движение еще и в компрессионных изделиях, то это поддержка для сохранения себя. В любом случае, обращение к доктору решит вопросы.

Елена Шадрина:

Татьяна Владимировна, Светлана Николаевна, спасибо большое. Дорогие друзья, ни одно лекарство не заменит движения. Всего доброго!