СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАЦИИ ТОРАКОПЛАСТИКИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ НА ОСНОВАНИИ МЕТОДА ПОЛУКОЛИЧЕСТВЕННОЙ МОРФОМЕТРИИ

Способ определения показаний ко второму этапу хирургического лечения при туберкулезе легких (к коллапсохирургической операции), отличающийся тем, что дополнительно проводится изучение резецированного участка легкого полуколичественным морфометрическим методом и заключение «активный туберкулез» делается при выявлении ряда патоморфологических признаков: воспалительная инфильтрация в стенке каверны и в прилежащей легочной ткани, отсутствие или слабая выраженность фиброзного слоя в стенке каверны и преобладание грануляционно-некротического слоя, рыхлость коллагеновых структур фиброзного слоя стенки каверны, наличие распадающихся перикавитарных очагов; наличие распада в туберкулеме, наличие несформированной капсулы туберкулемы, отсутствие уплотнения казеозных масс в туберкулеме и прорастания их соединительной тканью, наличие распадающихся очагов вокруг туберкулемы, наличие туберкулеза бронхов и признаков хронического неспецифического бронхита, наличие в окружающей каверну или туберкулему легочной ткани пневмосклероза и гиалиноза стенок артериол; после чего при подтверждении активности туберкулезного процесса проводится второй этап хирургического лечения - коллапсохирургическое вмешательство (экстраплевральная или остеопластическая торакопластика).