НАСАДКА НА АКВАПУРАТОР
ATTACHMENT FOR AN AQUAPURATOR

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при проведении видеолапароскопических операций, этапных видеоскопичеких санаций сальниковой сумки для эвакуации патологического выпота, крови, сгустков и промывания брюшной полости.
Известен ирригатор-аспиратор (аквапуратор) для санации гнойных полостей, который состоит из полой тонкостенной металлической трубки со срезом на торце и имеющий на дистальной рабочей части 4 дополнительных отверстия на стенках для разбрызгивания жидкости, а на проксимальной части - клапаны для регулирования притока и оттока жидкости. Ирригатор-аспиратор соединен шлангами с насосом, нагнетающим жидкость, и емкостью для сбора оттекающих продуктов санации (руководство по эксплуатации WIS АР Aqua-Purator 1610).
Недостатком данного устройства является низкая эффективность в ряде случаев, особенно при наличии полости сложной формы, густого содержимого в ней или участков гнойно-некротических тканей, фиксированных к стенкам полости.
Известно устройство для эндоскопической гидропрессивной обработки, ирригации и аспирации, в котором вдоль основной трубки прикреплена дополнительная трубка. На проксимальной части дополнительной трубки имеется клапанный механизм, регулирующий подачу жидкости, соединенный шлангом с насосом в 4-5 атм. Дистальная часть дополнительной трубки изогнута таким образом, что колено изгиба расположено на уровне дистального среза основной трубки. Дистальные части обеих трубок находятся внутри насадки, представляющей собой цилиндр диаметром 16-20 мм высотой 3-4 см с двумя циркулярными бороздами шириной 6-7 мм глубиной до 3 мм, делящими цилиндр на три равные части. На дистальном торце цилиндра имеется сферическое углубление с отверстием на дне. На проксимальной фаске расположены четыре отверстия друг напротив друга. (Патент РФ на изобретение RU 2294766 С2, опубликован 10.03.2007).
Но данное устройство многокомпонентно и сложно в применении.
Наиболее близким по технической сущности является устройство для промывания и осушивания брюшной полости при лапароскопических операциях, которое содержит две коаксиально расположенные трубки, наружная снабжена рукояткой, а внутренняя упорным кольцом, имеющие возможность осевого перемещения, при котором происходит переключение распределительного механизма, состоящего из патрубков для приема и подачи жидкости на наружной трубке, и прорезей на внутренней трубке, при перемещении которой происходит поочередное переключение режимов отсоса или подачи жидкости, а на рабочем конце происходит соответствующее изменение конфигурации инструмента, позволяющее устройству работать в режимах двух-просветного или одно-просветного отсоса или использоваться для промывания. В него введен стопорный механизм, включающий пружинистую пластину, фиксирующуюся в пазах, для удержания трубок в заданном взаимном расположении (Патент РФ на изобретение RU 2222352 С2, опубликован 27.01.2004).
Однако устройство является технически сложным и трудоемким в изготовлении и применении.
Результатом предлагаемого технического решения является возможность использования его в процессе санации брюшной полости, замкнутых полостей сложной формы, при наличии в них сгустков и гнойно-некротических масс.
На фигуре 1 представлена насадка на аквапуратор, где: 1 - трубка диаметром 10 мм; 2 - воронкообразный упор в проксимальной части трубки; 3 - шнек; 4 - дискообразная рукоятка для вращения шнека; 5 - стандартный 5 мм наконечник на аквапуратор.
Наконечник на аквапуратор 5 служит направляющей и осью для шнека 3, который коаксиально соединен с трубкой 1.
Техническое действие насадки на аквапуратор осуществляют вращая дискообразную рукоятку 4. При этом происходит вращение шнека 3, который фрагментирует, захватывает и перемещает плотные фракции (сгустки, некротические ткани) по трубке 1.