ЛАБОРАТОРИЯ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Полезная модель относится к передвижным лабораториям особо опасных инфекций и может быть использована для проведения лабораторной диагностики возбудителей особо опасных и неизвестных инфекционных болезней.
Известны различные подвижные медицинские лаборатории (ПМЛ, ВМЛ, ЛМП, АЛ-4М) и санитарно-эпидемиологические лаборатории для обеспечения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (Военно-медицинский журнал. - 1995. - №7. - С.15-21). Лаборатории смонтированы на базе различных автомобилей и укомплектованы соответствующим оборудованием. Однако данные лаборатории разрабатывались для решения задач медицинского обеспечения войск в условиях боевых действий, с применением оружия массового уничтожения и недостаточно адаптированы к выполнению задач по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени.
Известна многоцелевая мобильная лаборатория, которая представляет собой лабораторную камеру контейнерного типа и состоит из корпуса, имеющего герметичный отсек, входной отсек, отсек для удаления воздуха, имеющий стерилизующий фильтр, отвечающий правилам биобезопасности, отсек обработки стоков, имеющий автоматическое автоклавирующее стерилизующее устройство. Герметичность лабораторного отсека и уровень обработки стоков могут быть выбраны с помощью специализированной системы управления. Лаборатория сконструирована из панелей, которые содержат полые части. В лаборатории предусмотрено изолирующее от вибрации устройство подвесного типа. Лаборатория может использоваться в производстве полупроводников, электронного оборудования, в биотехнологии, а также для проведения микробиологических исследований, как чистая или биологически чистая комната. Патент US4850268, 25.07.1989.
Известен диагностический модуль мобильного лечебно-диагностического комплекса (Военно-медицинский журнал. - 1999. - №4. - С.14-21), смонтированный на шасси автомобиля высокой проходимости МА3-4210 с размещенным в нем диагностическим и вспомогательным оборудованием, а также электрооборудованием, кондиционером и бортовым компьютером, В задней части кузова оборудованы встроенные шкафы для хранения и транспортировки диагностических приборов, расходных предметов и одежды, а в передней части кузова на уровне боковых дверей выделен тамбур для перехода в другие модули. Модуль предназначен для проведения
лабораторных исследований (общеклинических, гематологических, иммуносерологических), а также хранения и транспортировки необходимой диагностической аппаратуры.
Однако, описанные лаборатории либо не предназначены для проведения микробиологических исследований, либо не обеспечивают уровень безопасности необходимый для работ с особо опасными инфекциями.
В основу полезной модели положена задача создания мобильной лаборатории, соответствующей требованиям нормативных документов по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности, обладающей всем необходимым оборудованием для проведения бактериологических исследований на особо опасные и неизвестные инфекции в условиях эпидемиологических последствий различных чрезвычайных ситуаций, в том числе биотеррористического характера.
Поставленная задача решается тем, что бактериологическая лаборатория особо опасных инфекций, смонтированная в кузове-фургоне на базе спецавтоприцепа к автомобилю повышенной проходимости КАМАЗ, содержит герметично исполненный салон с уровнем биологической безопасности BSL-3, позволяющим работать с возбудителями инфекционных болезней I-II групп патогенности, с системой принудительной приточно-вытяжной вентиляции, снабженной фильтрами тонкой очистки и выполненной с возможностью создания разницы давления между отсеками; оснащенный средствами жизнеобеспечения и разделенный перегородками, снабженными герметично закрывающимися, взаимоблокирующимися дверями, на функциональные отсеки, оснащенные диагностическим оборудованием для выделения и идентификации возбудителей особо опасных инфекций, включающие отсек для приема биологического материала, снабженный дверью аварийного выхода с вмонтированной передаточной шлюзовой камерой, и оборудованный боксом биологической безопасности II класса, шкафами для размещения емкостей с биопробными зараженными животными и с биопробными чистыми животными, оснащенными электронным устройством с табло для поддержания температурного режима, запирающим устройством, при этом бокс биологической безопасности II класса и шкафы через воздуховоды подключены к отдельно расположенной вытяжной вентиляционной установке; отсек для проведения бактериологических исследований, оснащенный двумя передаточными шлюзовыми камерами, одна из которых выполнена в перегородке, разделяющей отсеки, и санпропускник, включающий отсек для снятия верхней и одевания рабочей одежды, душевую, отсек для одевания и снятия защитной одежды, оснащенный мебелью; при этом оборудование и средства жизнеобеспечения, включающие системы энергоснабжения,
водоснабжения, канализации, отопления, кондиционирования и вентиляции, систему связи функционально и конструктивно взаимосвязаны. Воздуховоды бокса биологической безопасности II класса и шкафа для размещения емкостей с биопробными зараженными животными снабжены фильтрами тонкой очистки.
Уровень биологической безопасности BSL-3 обеспечивают герметично исполненный салон, принудительная приточно-вытяжная вентиляция, создающая разницу давления между отсеками, наличие санпропускника.
Герметичность салона достигается заполнением примыканий между панелями внутренней обшивки стен, потолка и напольного покрытия герметиком. Салон исполнен с термошумоизоляцией стеновых, половых и потолочных панелей. Внутренняя обшивка стен и потолочной части салона выполнена из пластика, устойчивого к моющим и дезинфицирующим средствам, а покрытие пола - линолеум.
Для создания отрицательного давления в отсеках лаборатории и требуемого воздухообмена предусмотрена принудительная приточно-вытяжная вентиляция. Приточно-вытяжная система вентиляции содержит фильтро-вентиляционную установку (ФВУ), систему воздуховодов, распределяющую воздушные потоки по отсекам лаборатории и фильтры тонкой очистки. Фильтро-вентиляционная установка состоит из приточного и вытяжного блоков, каждый из которых снабжен вентилятором и фильтром тонкой очистки, причем вентилятор вытяжного блока имеет большую мощность, чем вентилятор входного блока. ФВУ обеспечивает принудительную вентиляцию отсеков со степенью очистки воздуха 99,995% от частиц размером 0,3 мкм. Создаваемое разрежение внутри отсека для проведения бактериологических исследований - 10 мм. вод. ст. Разница в давлении между отсеками предотвращает проникновение воздушных масс из первого отсека во второй, что обеспечивает безопасность работ для персонала в отсеке для проведения бактериологических исследований.
Бокс биологической безопасности (БББ) II класса предназначен для работы с материалом, подозрительным на зараженность возбудителями I (кроме вирусов)-IV групп патогенности, и имеет промышленно предусмотренные высокоэффективных фильтры тонкой очистки, установленные на входном и выходном отверстиях. Из салона воздух поступает в БББ и, пройдя через фильтры, рециркулирует внутри бокса (85%), и принудительно (15%) выводится во внешнюю среду через воздуховод, подключенный к отдельно расположенной вытяжной вентиляционной установке. БББ обеспечивает защиту работающего персонала и помещения лаборатории от контаминации возбудителями и предотвращение загрязнения исследуемого материала.
Отсек для приема биологического материала дополнительно оснащен лабораторным столом, покрытым нержавеющей сталью, шкафом для размещения лабораторного имущества, стулом и холодильником. Отсек для проведения бактериологических исследований оснащен лабораторным столом, покрытым нержавеющей сталью, термостатом на 28°С, термостатом на 37°С, холодильником, шкафами для размещения лабораторного имущества. Отсек для снятия верхней одежды и одевания рабочей одежды оборудован шкафом с двумя отделениями для хранения верхней и защитной одежды и тумбой-мойкой, отсек для одевания и снятия защитной одежды снабжен баком для грязной защитной одежды, а душевая оснащена душевой установкой. Двери исполнены взаимоблокирующимися, исключающими одновременное открывание проходных помещений.
Средства жизнеобеспечения включают системы энергоснабжения, кондиционирования и вентиляции, отопления, водоснабжения, канализации и системы связи. Система энергоснабжения содержит электрогенератор, расположенный в нише боковой стенки кузова-фургона, распределительный щит питания, комплект электропроводов, выключателей, розеток и систему заземления лаборатории. Система освещения предусматривает светильники дневного, дежурного света для внутреннего освещения отсеков, бактерицидный облучатель. Система водоснабжения и канализации содержит емкость для хранения и накопления воды на 200-250 л, систему подачи воды, включающую насос, фильтры, трубопровод, краны, электрический нагреватель воды (накопительного типа) и канализационную емкость для сбора отработанной воды на 200-250 л. Канализационная емкость предназначена для сбора отработанной воды и обработки сливных вод дезинфектантами. Емкость выполнена в виде бака, оснащенного сифонным устройством и снабженного запорной арматурой. Система водоснабжения и канализации предназначена для обеспечения отсеков водой, выполнения санитарно-гигиенических процедур, а также для дезинфекции с последующим удалением использованной воды. Для поддержания параметров микроклимата внутри лаборатории предусмотрены системы отопления, вентиляции и кондиционирования. Питание систем отопления, вентиляции и кондиционирования обеспечивается как от двигателя автомобиля, так и от внешнего автономного источника и обеспечивает работу лаборатории при любых климатических и погодных условиях. Кроме того, предусмотрены система звуковой аварийной сигнализации, средства электрической визуальной контрольной системы за работой фильтро-вентиляционных установок, средства оповещения о режиме работы, включающие увязанные с этапами технологического рабочего процесса лампы красного, желтого и синего цвета, которые используются следующим образом. Для оповещения о
работе фильтро-вентиляционных установок загорается красная лампочка, синяя сигнализирует о том, что включены ультрафиолетовые лампы для проведения работ по обеззараживанию воздуха внутри помещения, желтая - работы с возбудителями инфекционных заболеваний не проводятся. Система связи позволяет осуществлять проводную связь между отсеками и кабиной, а также и между другими лабораториями в рабочем стационарном состоянии.
Вся мебель лаборатории крепится к полу, а лабораторное оборудование фиксируется для предотвращения перемещений во время движения автотранспорта. В зависимости от проводимых исследований лаборатория может быть дополнена специальным диагностическим оборудованием. На внешней стороне входной двери нанесено обозначение международного знака биологической опасности, выполненное в виде пиктограммы.
Полезная модель поясняется фигурой, на которой показан вид лаборатории, разделенной на отсеки, и расположение оборудования в салоне.
Внутреннее помещение лаборатории разделено на пять отсеков, два из которых функциональные: отсек для приема биологического материала 1, отсек для проведения бактериологических исследований 2 и три вспомогательных: отсек для снятия верхней одежды и одевания рабочей одежды 3, душевая 4, отсек для одевания и снятия защитной одежды 5. Отсеки разделены между собой герметичными перегородками 6. В отсек для приема биологического материала 1 и отсек для проведения бактериологических исследований 2 можно попасть только пройдя через отсеки 3, 4, 5, выполняющие роль санпропускника. В перегородке, отделяющей отсек 1 от отсека 2, смонтирована герметично закрывающаяся передаточная шлюзовая камера 7, предназначенная для передачи на исследование биологического материала. Отсек для приема биологического материала снабжен дверью аварийного выхода, в которую вмонтирована герметичная шлюзовая камера 8 для приема заразного биологического материала. Отсек оборудован боксом биологической безопасности II класса (БББ) 9 с системой вытяжной принудительной вентиляции, оснащен шкафом для размещения емкостей с биопробными зараженными животными 10, шкафом для размещения емкостей с биопробными чистыми животными 11, при этом шкафы оснащены электронным устройством с табло для поддержания температурного режима, запирающим устройством и системой вытяжной принудительной вентиляции, сосудом Дьюара 18, лабораторным столом 12, расположенным вдоль перегородки, разделяющей отсеки, под которым расположен холодильник 14, а над - навесной шкаф с полками 15. БББ II класса и шкафы через воздуховоды подключены к отдельно расположенной вытяжной вентиляционной
установке. Рядом с БББ расположен шкаф для лабораторного имущества 25, а также предусмотрен стул лабораторный 13. В отсеке 2 для проведения бактериологических исследований вдоль стены на рабочем столе 19 расположены термостат 16 на 28°С, термостат 17 на 37°С, между которыми на стене крепится навесной шкаф для размещения лабораторного имущества 20. Под столом расположен холодильник 14. Причем холодильники, сосуд Дьюара и термостаты снабжены запирающим и опломбирующим элементами. В боковой стене отсека 2 над столом вмонтирована шлюзовая камера 23. Отсек 3 для снятия верхней одежды и одевания рабочей одежды оборудован тумбой-мойкой 22, шкафом 21 с двумя отделениями, одно из которых предназначено для верхней одежды, снимаемой при входе в отсек лаборатории, а другое для рабочей и защитной одежды. Душевая 4 оснащена душевой установкой (на фиг.не показана). В отсеке 5 для одевания и снятия защитной одежды находится бак 24, в который складывают грязную защитную одежду, снимаемую при выходе из отсека для приема биологического материала 1 и отсека для проведения бактериологических исследований 2.
Подготовку к работе мобильной лаборатории осуществляют следующим образом.
Лабораторию устанавливают на ровном участке местности и фиксируют от произвольного перемещения. Производят расфиксацию, перевод в рабочее положение электрогенератора и подключают заземление. Затем запускают электрогенератор, включают системы освещения салона, вентиляции, отопления или кондиционирования, водоснабжения. При стабилизации температуры в салоне подключают бокс биологической безопасности II класса, проверяют его готовность к работе. На рабочие столы устанавливают соответствующие рабочим местам приборы, лабораторную посуду, необходимые реактивы. После расфиксации и расстановки оборудования, подключения электропитания лаборатория готова к работе. Поступивший для исследования биологический материал, упакованный согласно требованиям санитарных правил, поступает в отсек 1 через шлюзовую камеру 8. После чего производится дезинфекционная обработка автотранспорта и лиц, доставивших материал. В боксе II класса 9 персонал проводит разбор материала, поступившего на исследование, и готовит суспензии для заражения. На рабочем столе 12 проводят вскрытие биопроб мелких млекопитающих, птиц, заражение и вскрытие биопроб, посевы отпечатков органов, приготовление мазков отпечатков. Приготовленные питательные среды с посевами, стекла с фиксированными мазками-отпечатками передают через передаточную шлюзовую камеру 7 в отсек 2 для проведения бактериологических исследований. В отсеке 2 посевы инкубируют в термостатах, окрашивают, просматривают мазки и проводят учет результатов посевов. Выделенные культуры через шлюзовую камеру 23 передают наружу для последующей
передачи их в индикационную лабораторию для идентификации методами ПЦР, МФА, ИФА.
Конструктивные особенности, технические характеристики и оборудование лаборатории обеспечивают постоянную готовность и необходимые условия для проведения бактериологического анализа микроорганизмов I-II групп патогенности в полевых условиях, при этом персоналу созданы оптимальные условия для выполнения работ по проведению диагностики. Герметично исполненный салон, содержащий функциональные отсеки и санпропускник, система принудительной приточно-вытяжной вентиляции, оснащенная средствами визуального и звукового контроля за работой ФВУ, обеспечивают биологическую безопасность работ с патогенными биологическими агентами, а сигнальные цветные фонари оповещают о характере проводимых в лаборатории работ.
Заявляемая лаборатория соответствует требованиям нормативных документов по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности и обеспечивает защиту от патогенных биологических агентов персонала и окружающей среды. Лаборатория эргономична и не требует большого количества обслуживающего технического персонала. Лаборатория используется как в составе мобильного противоэпидемического комплекса при ликвидации эпидемиологических последствий стихийных бедствий, техногенных катастроф, чрезвычайных биолого-социальных ситуаций и совершении биотеррористических актов, так и в отдельности в зависимости от поставленных задач.