Вспоминая вековые даты выхода в свет и защиты монографии-диссертации "регионарная анестезия" земского врача-хирурга ясенецкого-войно В. Ф. (1915-2016)

Князев В.Н.

ВСПОМИНАЯ ВЕКОВЫЕ ДАТЫ ВЫХОДА В СВЕТ И ЗАЩИТЫ МОНОГРАФИИ-ДИССЕРТАЦИИ «РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ЗЕМСКОГО ВРАЧА-ХИРУРГА ЯСЕНЕЦКОГО-ВОЙНО В.Ф.

ВСПОМИНАЯ ВЕКОВЫЕ ДАТЫ ВЫХОДА В СВЕТ И ЗАЩИТЫ МОНОГРАФИИ-

ДИССЕРТАЦИИ «РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ»

ЗЕМСКОГО ВРАЧА-ХИРУРГА ЯСЕНЕЦКОГО-ВОЙНО В.Ф.

Князев В.Н. УДК: 378.245

Долгопрудненская центральная городская больница, поликлиника №4 (Водники), Медицинский колледж № 7 Департамента здравоохранения Москвы

COMMEMORATING THE ANNIVERSARY OF MONOGRAPH-DISSERTATION «BLOCK ANASTHESIA» OF ZEMSTVO-SURGEON YASENETSKYI-VOINO V.F.

Knyazev V.N.

«Я много раз убеждался в преимуществах этого вида обезболивания и считаю необходимым поделиться своим опытом».

В.Ф. Войно-Ясенецкий

Научно-практическая деятельность Валентина Феликсовича Войно-Ясенец-кого привела к рождению докторской диссертации, значение которой как для отечественной, так и для мировой медицины трудно переоценить. Предложенные талантливым земским доктором столетие назад методы блокады крупных нервных стволов и по сей день широко применяются в анестезиологии вследствие как высокой своей эффективности, так и низкой вероятности осложнений. Надо сказать, что научные изыскания Войно-Ясенецкого были обусловлены спецификой его практической деятельности на посту земского врача. В те времена в губерниях Российской империи расстояния между земскими лечебными учреждениями зачастую достигало более 30 верст. При необходимости оказания экстренной хирургической помощи в уездной земской больнице, доктор соседнего участка вряд ли успевал вовремя добраться до своего коллеги и ассистировать при операции. К тому же любая операция требовала проведения анестезии, и способ эфирного капельного наркоза обязывал неотрывного контроля состояния пациента со стороны второго врача. В штате земской больницы состоял только один врач и по ожиданию ассистента нередко приходилось проведение хирургических вмешательств откладывать [4]. Обратим внимание и на то, что среди крестьянского населения наиболее распространенной патологией в практике

уездного врача были травмы и нагноения, располагавшиеся преимущественно на конечностях. Такая ситуация требовала разработки надежного и простого метода локальной анестезии, который мог бы быть принят на вооружение практикующими земскими врачами. Это важно для дальнейших наших рассуждений.

На основе имеющихся, на тот момент трудов профессоров хирургии Г. Брауна и С.Н. Делицина Войно-Ясенец-кий начинает оперировать под местной анестезией и проводить анатомические исследования. В ходе работы над своей диссертацией он открыл собственный способ оценки и выбора места введения анестетиков с точки зрения топографической анатомии, сравнимый по простоте и наглядности с ледяной анатомией Н.И. Пирогова [32]. «...Моя тема требовала анатомических исследований и опытов с инъекциями окрашенной желатины на трупах. Скоро мне удалось найти простой и верный способ инъекции и к седалищному нерву у самого выхода его из полости таза, что Генрих Браун считал, вряд ли разрешимой задачей. Нашел я и способ инъекции к седалищному нерву и регионарной анестезии всей кисти руки. Об этих моих открытиях я сделал доклад в Московском хирургическом обществе, и он вызвал большой интерес. В 1916 году, живя в Переславле, я защитил докторскую диссертацию о регионарной анестезии ...» [3]. В итоге отработанные методики позволили проводить эффективное обезболивание стопы и кисти, патология которых, как уже было сказано выше, являлась основным поводом обращения к земскому доктору. Христианское милосердие по отношению к больному, страдания которого вызы-

вали как болезнь, так и хирургическое вмешательство, вдохнуло в эту научную работу жизненную силу. Увидевший свой долг в том, чтобы продолжить Пироговское творческое и духовное наследие, он становится достойным учеником и последователем Н.И. Пирогова.

В 1915 году В.Ф. Ясенецкий-Войно публикует результаты своих исследований в монографии «Регионарная анестезия», которой предшествовали четыре публикации на ту же тему, постепенно развивающие ее и формирующие будущую монографию. Увидевшая свет в Петрограде книга «Регионарная анестезия» 20 сентября 1915 г. была представлена на медицинский факультет Императорского Московского университета в виде диссертационного исследования. 30 апреля 1916 г. в аудитории старого здания кафедры описательной (нормальной) анатомии, находившегося на ул. Моховой, состоялась публичная защита В.Ф. Ясенецким-Войно его диссертации «Регионарная анестезия». Труды земского врача в ходе защиты признаны уникальными и подкрепленными обширными задокументированными экспериментальными исследованиями. В.Ф. Ясенецкий-Войно безоговорочно удостаивается степени доктора медицины, а тираж его монографии (750 экземпляров) раскуплен моментально. Работа, получившая признание практикующих хирургов всего мира, была отмечена престижной премией Императорского Варшавского университета (1918) и нашла широкое практическое применение, как в мирное время, так и в годы масштабных военных конфликтов XX века. В 1949 г. тогда уже архиепископ и почтенный старец с замыслами о втором издании монографии сообщал: «Инъекции к нервам нужны не

Князев В.Н.

ВСПОМИНАЯ ВЕКОВЫЕ ДАТЫ ВЫХОДА В СВЕТ И ЗАЩИТЫ МОНОГРАФИИ-ДИССЕРТАЦИИ «РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ»

ЗЕМСКОГО ВРАЧА-ХИРУРГА ЯСЕНЕЦКОГО-ВОЙНО В.Ф.

только для обезболивания при операциях.., они нужны при отморожениях, при шоке, и, вероятно, область их терапевтического применения будет расширяться» [30]. С посещением памятных мест в Москве, связанных с именем Святителя Луки (Войно-Ясенецкого), и, окунувшись в исторические события, нами подготовлен доклад с выступлением на традиционных конференциях в Военно-морском госпитале Купавны (2013) и Кадашевских чтениях в храме Воскресения Христова в Кадашах (2014) [16].

В дальнейшем будет прекрасно видно, что несмотря на прошедший век от того времени, местная анестезия с неоспоримым достоинством продолжает успешно применяться как в практической, так и научной деятельности. Следует отметить, что особого внимания заслуживает исторический вклад наших отечественных хирургов по вопросам оказания неотложной помощи на этапах военно-полевой хирургии. Уместны примеры тяжелых ранений с клиническими проявлениями «артериального ступора», описанных основоположником военно-полевой хирургии Николаем Ивановичем Пироговым при тупой травме и контузии сосудистых стволов конечности у раненых в осажденном Севастополе (1854-1855). Ведь именно эти признаки травматической окоченелости или «местного торпора» по Пирогову, благодаря современному учению об иннервации сосудов и профилактики их спазма, в последующем легли в основу новокаиновых блокад, о значении которых высказывается Б.В. Петровский на страницах трудов Пироговских чтений [2]. С разработкой местной инфильтра-ционной анестезии связаны анатомические исследования династии Александра Васильевича и Александра Александровича Вишневских. Ими установлены пути распространения анестезирующих растворов в различных тканях организма с наглядной демонстрации значения открытых Н.И. Пироговым фасциальных футляров. В 1932 г. выходит классическая монография А.В. Вишневского «Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата», с указанием анатомических путей введения анестезирующего раствора в любую часть человеческого тела. Совместно с отцом А.А. Вишневский с 1939 г. изучает применение местной анестезии, новокаиновых блокад и повязок с масляно-бальзамической эмульсией для оказания первой помощи раненым с боевой травмой. Листая страницы Военно-медицинского журнала №8 за 2002 г. на-

ходим рядом расположенные две статьи, посвященные научной деятельности профессора А.В. Вишневского (Серебренников А.Б.) и 125-летию со дня рождения

B.Ф. Войно-Ясенецкого (Мирский М.Б.). Так вот оказывается, что каждый третий раненый во время Великой отечественной войны получал анестезию, ваго-симпатическую и другие новокаиновые блокады по А.В. Вишневскому. А Американский писатель Альберт Майзель в своей книге «Чудеса военной медицины» (1944) назвал новый «магический метод» местной анестезии «русским методом». 2016 г. знаменует 110 лет со дня рождения А.А. Вишневского. В память о нем Институт хирургии им. А.В. Вишневского дарит всем нам прекрасный фотоальбом [1]. В нем среди основных трудов представлена область местной анестезии и новокаиновых блокад. 9 октября 2016 г. отмечается и 125 лет со дня рождения

C.С. Юдина, ученого с мировым именем, который также внес личный вклад в проблему обезболивания. Отмечая ряд достоинств местного обезболивания, Юдин в своей обычной яркой манере излагает проблемы обезболивания на этапах эвакуации в книге «Заметки о военно-полевой хирургии». Им же с исчерпывающей полнотой разработан метод спинномозгового обезболивания [24]. Представленная плеяда выдающихся соотечественников, положивших свой труд на алтарь хирургии, несомненно, стала школой отечественной местной анестезии и выражением глубокой любви и сострадания к больным людям с искренним желанием облегчить труд медицинских работников. И для многих поколений будет совершенно справедливо вспоминать их научную и педагогическую деятельность в этом уникальном историческом периоде.

А теперь перед нами опыт военной медицины, полученный в Афганистане (1979-1989) и на Северном Кавказе (1994-1996, 1999), где среди структур санитарных потерь большинство составляли легкораненые (77,4%) с преобладанием повреждений конечностей и гнойно-септическими осложнениями (33,5-40,5%). Чем не аналогия с больными крестьянами эпохи земской медицины. Практически всем хирургическая помощь на этапах эвакуации обязательно включала перивульнарное обкалывание ран 0,25% раствором новокаина с антибиотиками широкого спектра действия [7, 18]. Нередка и взрывная травма, когда мышечный массив с зоной выраженного спазма артериальных стволов начинает действовать на организм как очаг токсе-

мии. Проводимая периодически новока-иновая блокада поперечного сечения конечности устраняет боль, предупреждает развитие анаэробной инфекции, предполагая ранние противошоковые меры догоспитального этапа. При оказании квалифицированной хирургической помощи мягкие ткани инфильтрируются в виде местных футлярных или проводниковых новокаиновых блокад [29]. Система этапного лечения пострадавших в ЧС их эвакуацией по назначению составляет основу организации медицинской помощи современных медицины катастроф и так называемой военно-городской хирургии. В методических рекомендациях «Организация оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации» заложены принципы военно-полевой хирургии [23]. К группе мероприятий первичной врачебной медико-санитарной помощи наряду с введением столбнячного анатоксина и антибиотиков, относится и выполнение новокаиновых блокад при травмах конечностей [21]. Во время работы в поселке Моралике (землятресение в Армении) пострадавшим с множественной травмой выполнялись блокады с помощью новокаина 0,25-1% в зоны резкой болезненности, ушибов, мест переломов. Для врача-анестезиолога, работающего в условиях ЧС, обязательным является владение перидуральной анестезией [22].

Гениальные идеи разумны по содержанию и исторически велики, как и создающие их личности, творчество которых мы изучаем. Достигнутые ими врачебные свершения сплавлены милосердием веры и исполнением принятого на себя медицинского долга. Как продолжатель традиций Н.И. Пирогова, Валентин Феликсович положил врачевание главным делом и образом всей своей жизни, оказывая посильную и безвозмездную помощь всем, кто в ней нуждался. Так было и в годы службы земским врачом, и потом в военных госпиталях, где он работал хирургом, пройдя через четыре войны [19]. На примере изучения творчества и наследия выдающихся личностей, какими, несомненно, являются Н.И. Пирогов и В.Ф. Войно-Ясенецкий, мы не забываем их духовные искания и свершения во имя спасения людей [15]. До конца своей жизни Валентин Феликсович Войно-Ясе-нецкий занимался вопросами регионарной анестезии, и посвятил решению этой научной проблемы другие работы, в том числе «Очерки гнойной хирургии», где имеется раздел, посвященный анестезиологии. В предисловии он пишет: «Приложение, в котором описываются способы

Князев В.Н.

ВСПОМИНАЯ ВЕКОВЫЕ ДАТЫ ВЫХОДА В СВЕТ И ЗАЩИТЫ МОНОГРАФИИ-ДИССЕРТАЦИИ «РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ЗЕМСКОГО ВРАЧА-ХИРУРГА ЯСЕНЕЦКОГО-ВОЙНО В.Ф.

анестезии, может показаться излишним и не имеющим отношения к содержанию книги, но я счёл его уместным и полезным для начинающих врачей, которых очень затрудняют задачи обезболивания». В самом приложении звучит утверждено: «Блестящая идея временно прервать проводимость тех нервов, по которым осуществляется болевая чувствительность в области операции, дала возможность создать изящную и привлекательную методику местной анестезии» [5].

Дальнейшее развитие и использование в клинической практике регионарного пути введения лекарственных средств отражает практическую и научную преемственность, заимствованную из той самой далекой амбулаторно-поликлинической земской хирургии Ясенецкого-Войно. Примером этому служит повседневная амбулаторная хирургическая помощь, где практически все оперативные пособия в так называемой малой хирургии осуществляются под местной анестезией. С появлением тенденции переноса в амбулаторные условия общехирургических, травматологических, ортопедических, флебологиче-ских, отоларингологических вмешательств возрос интерес и к амбулаторной анестезиологии. Хирургия дневного стационара потребовала анестезию с уменьшенным риском, без больших затрат и сложной аппаратуры. Ответом на высказывание Р. Фрея (1995) о том, что существует «малая хирургия», вмешательство минимальной степени риска, но нет малой анестезии, явилась проводниковая анестезия в виде блокад седалищного и бедренного нервов, поясничного и подмышечного сплетения [6]. Отсюда прослеживается преемственность в виде проводниковой анестезии, по-прежнему не утратившая своего практического значения. С целью ее популяризации в 1979 году опытом использования такого метода как сакральная анестезия делятся сотрудники кафедры онкологии Саратовского медицинского института [26]. По их свидетельству, наряду с технической простотой сакральная анестезия обладает неоспоримыми преимуществами, являясь методом выбора обезболивания при проктологических операциях на промежности, наружных половых органов, а также обеспечивает оптимальные условия при урологических лечебных и диагностических манипуляциях. Свой способ обезболивания при операциях по поводу хронической венозной недостаточности предлагают флебологи Воркуты, проводя местную регионарную анестезию с субэпи-невральной блокадой 8-10 мл 2% раствора лидокаина обнаженной интраоперацион-

но задней поверхности большеберцового нерва [27]. И, наконец, интерес представляет регионарная анестезия, проводимая пациентам с военной травмой в госпитале Индии [34]. А также серия сообщений хирургов ГКБ № 29 г. Москвы, где за год проводится 100-120 проводниковых анестезий с преобладанием блокад плечевого сплетения при операциях на верхних конечностях, около 180 эпидуральных анестезий при оперативных вмешательствах на нижних конечностях и 150-180 спинальных анестезий при аппендэктомиях [9].

На данном направлении не стоит на месте и научная деятельность, в том числе и на общемировом уровне. На основе исследований, вдохновленных Войно-Ясенецким, в 2008 году зарубежными авторами выпущена книга «Регионарная анестезия». В предисловии редактора перевода к российскому изданию профессора А.П. Зильбера читаем: «Российские врачи не избалованы обилием разнообразных книг по регионарной анестезии, несмотря на то, что одна из первых книг по этой важной проблеме вышла на русском языке. Это была изданная очень маленьким тиражом в 1915 г. книга В.Ф. Войно-Ясе-нецкого «Регионарная анестезия», иллюстрированная его собственными рисунками и фотографиями (1915 г.!) и предназначенная, как писал автор, земскому врачу, не всегда имеющему возможность применить наркоз. Через год эта книга на Международном конкурсе в Варшаве была удостоена первой премии со знаменательной формулировкой: «За лучшее сочинение, прокладывающее новые пути в медицине». Читателю предлагаются кратко изложенные материалы по регионарной анестезии и блокадам, опубликованные в популярной за рубежом серии «Самое необходимое в анестезиологии» (The Requisites of Anesthesiology). Эта «Регионарная анестезия» отражает ту же идеологию, что и одноименная книга В.Ф. Войно-Ясенец-кого, рецензируя которую, профессор А.В. Мартынов писал тогда, в 1915 г.: «... Когда я читал Вашу книгу, то получил впечатление пения птицы, которая не может не петь, и высоко оценил ее» [33].

В виде новых технологий, внедренных в мировую анестезиологическую практику в течение последних десятилетий, анестезиологическая преемственность отражена на страницах Вестника Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова. «Даром получили, даром давайте», так начинается статья «Святые целители и врачи» Президента НМХЦ Ю.Л. Шевченко. В ней о деятельности Святителя Луки (Войно-

Ясенецкого) сказано, что впервые в истории российской медицины разработаны оригинальные способы проводниковой периневральной анестезии седалищного, срединного, заднего большеберцового и тройничного нервов [31]. Говоря о верности Пироговским традициям и высоких медицинских технологиях, главный хирург НМХЦ Ю.М. Стойко, подчеркивает, что сложнейшие операции, казавшиеся еще в недалеком прошлом крайне травматичными и даже невозможными, сегодня проводятся фактически под местной анестезией, а их выполнение и сейчас поражает воображение [25]. При операциях на верхних и нижних конечностях широко используют проводниковые виды обезболивания - блокады периферических нервов и сплетений, эпидуральная и субарахноидальная анестезия (на уровне спинного мозга) [28]. В обзорной статье главного анестезиолога-реаниматолога М.Н. Замятина «Современная анестезиология: достижения и перспективы» отмечено, что проведение ингаляционной анестезии не исключает использование центральных сегментарных блокад. Приводится опыт рационального сочетания эпидуральной анестезии с общей как наиболее эффективным и безопасным вариантом анестезиологического обеспечения расширенных операций на органах брюшной полости, малого таза, а также операций эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей [8]. Преимущества использования различных методов проводниковой анестезии с успехом продемонстрировали хирурги-травматологи кафедр- клиник военно-полевой хирургии и военной травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Это прозвучало в стенах того же Национального медико-хирургического Центра имени Н.И. Пи-рогова, где в 2012 году состоялась научно-практическая конференция «Регионарная анестезия: объединяя традиции и новые технологии», посвященная 100-летию способа проводниковой анестезии седалищного нерва, предложенного земским хирургом В.Ф. Войно-Ясенецким. Применение классических методов и способов регионарной анестезии В.Ф. Войно-Ясе-нецкого с использованием современных лечебно-диагностических возможностей приведет к повышению эффективности анестезии при оказании хирургической помощи раненым и больным [20].

Отечественная регионарная анестезия крупных нервных стволов взята за основу и нами. Используя биологическое влияние медицинского озона на систему

Князев В.Н.

ВСПОМИНАЯ ВЕКОВЫЕ ДАТЫ ВЫХОДА В СВЕТ И ЗАЩИТЫ МОНОГРАФИИ-ДИССЕРТАЦИИ «РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ»

ЗЕМСКОГО ВРАЧА-ХИРУРГА ЯСЕНЕЦКОГО-ВОЙНО В.Ф.

тканевой антиоксидантной защиты, выбрана регионарная озонотерапия [17]. В медицине чрезвычайных ситуаций на этапах первой врачебной помощи в районе природных, военных и транспортных катастроф по принципам и тактике военно-полевой хирургии, наряду с выполнением противошоковых новокаиновых блокад, нами рассматривается проведение пострадавшим и раненым адъювантной озонотерапии в виде методик футлярных озоновых блокад [13, 10]. Подобные озоновые блоки также широко использованы в гнойной хирургии и флебологии, исходя из классических принципов регионарной анестезии В.Ф. Войно-Ясенецкого и ин-фильтративных новокаиновых блокад

A.В. Вишневского. Материалы опубликованы как в российской, так и зарубежной печати [12, 14]. В 2013 году мы приняли участие в международном научном конгрессе, проходившим в столице Аргентины Буэнос-Айресе. Представляя доклад по лечению хирургической инфекции с использованием регионарной озонотера-пии, коллегам многих стран продемонстрирован вклад нашего доктора медицины, профессора хирургии Валентина Феликсовича Войно-Ясенецкого в становление и развитие анестезии и гнойно-септической хирургии [11].

Прошедший «чрезвычайно тяжелый путь земского хирурга-самоучки»

B.Ф. Ясенецкий-Войно стал одним из пионеров использования местного обезболивания в отечественной хирургии, а также основоположником отечественной регионарной (проводниковой) анестезии, как одного из перспективных ее видов, и мы вспоминаем эту выдающуюся работу, не утратившую своей актуальности до наших дней.

Литература

1. Александр Александрович Вишневски. 110 лет со дня рождения (1906-1975): Фотоальбом / Под ред. А.Ш. Ревишвили. М.: ФГБУ «Институт хирургии им. А.А. Вишневского» Минздрава РФ, 2016.

2. Антология истории русской хирургии. Б.В. Петровский. Избранные труды. - М.: Изд. «Весть», 2008. - Т. IV. - Гл. Хирургия кровеносных сосудов в трудах Н.И. Пирогова и ее развитие в настоящее время. - С. 731-748.

3. Архиепископ Лука (Войно-Ясенецкий). Я полюбил страдание. Автобиография. - М.: Образ, 2010.

- С. 16-18.

4. Балалыкин Д.А., Козовенко М.Н., Черно-усов Ф.А. Избранные страницы истории русской хирургии: учебное пособие для студентов - М.: Весть, 2013. - Лекция 8. Вклад В.Ф. Войно-Ясе-нецкого в отечественную анестезиологию (Козовенко М.Н.). - С. 161-180.

5. Войно-Ясенецкий В.Ф. (Архиепископ Лука). Очерки гнойной хирургии. - М.: Изд-во БИНОМ, 2008.

- С. 8, 610-636.

6. Градусов Е.Г., Калькаева Л.М. Анестезиологические аспекты амбулаторной хирургии. // Хирургия - 2002. - № 2. - С. 44- 46.

7. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: проблемы и пути совершенствования // Военн.-мед. журн. - 2000.

- Т. 321, № 2. - С. 4- 11, 31-35.

8. Замятин М.Н. Современная анестезиология: достижения и переспективы // Вестн. нац. медико-хирург. центра - 2006. - Т.1, № 1. - С. 36-39.

9. Зубрицкий В.Ф., Бутовский С.А., Горм О.С. и др. Опыт применения проводниковой анестезии при операциях на верхних конечностях, аппендэк-томиях // Тез. докл. конф. «Ведущий многопрофильный госпиталь страны: основные функции, достижения и направления развития». - СПб.: Изд. «Человек и здоровье», 2006. - С. 89-90.

10. Князев В.Н., Мирошин С.И., Фаттяхудинова Э.С., Самойлова М.В. О выполнении озоново-новокаиновых блокад на этапах медицинской эвакуации // «Новые технологии в скорой и неотложной медицинской помощи»: Мат. научн.-практ. конф. Том 236. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ, 2016. - С. 27-28.

11. Knyazev V., Miroschin S., Miroschina O. [Князев В., Мирошин С., Мирошина О.]. Adjuvant Local Ozonotherapy for the Treatment of Panaritium / Four-World Congress of Oxygen Ozone Therapy. Buenos Aires, Argentina, 2013 // International Journal of Ozone Therapy. - Vol. 12 - No.2 - October 2013.

- Р.159-160.

12. Knyazev V.N., Miroshin S.I., Korolev S.B. et al. [Князев В.Н., Мирошин С.И., Королев С.Б. и др.]. The prospects of the practical use of ozone in patients with the syndrome of prolonged compression // Revista Espanola de Ozonoterapia Vol.3 №2. Supplement 1, 2013. - P. 77.

13. Князев В.Н. Проведение фельдшерами регионарных новокаиновых блокад легкораненым на передовых этапах лечебно-эвакуационной тактики // Кафедра травматологии и ортопедии. Научно-практ. журнал - 2016. - Спецвыпуск. - С. 16-17.

14. Князев В.Н., Фаттяхудинова Э.С. Адювантная озонотерапия в лечении пациентов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей // Мат. межд. Конгресса «Славянский венозный форум». - Витебск: ВГМУ, 2015. - С. 34-36.

15. Князев В.Н., Фаттяхудинова Э.С. Отражение истин милосердия и веры в русской культуре через наследие Н.И. Пирогова и Святителя Луки (Войно-ясенецкого) // Кадашевские чтения: сб. докл. конф., XVI. - М. : О-во сохранения лит. наследия, 2015. - С. 225-236.

16. Козовенко М.Н., Князев В.Н. Памятные места в Москве, связанные с именем Святителя Луки (Войно-Ясенецкого) // Сб. мат. пятой межд. на-учн.-практ. конф. - М.: Филиал №3 ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко МО РФ», 2013. - С. 114-127.

17. Косачев И.Д., Мирошин С.И., Князев В.Н., и др. От регионарной анестезии до регионарной озонотерапии // Сб. мат. третьей межд. научн.-практ. конф., посвященной духовному и врачебному наследию Святителя Луки (Войно-Ясенецко-го). - М.: ИИКЦ «Эльф-3», 2011. - С. 169-174.

18. Кузнецов Н.М., Долишний В.Н. Лечебно-эвакуационная тактика при легких огнестрельных ранениях // Военн.-мед. журн. - 1992. - № 6.

- С. 4-6.

19. Лисичкин В.А. Военный путь Святителя Луки (Войно-Ясенецкого). - М.: Изд. Московской Патриархии РПЦ, 2011. - 224 с.

20. Максимов И.Б., Карпалов В.Т., Бегунов А.А., Яковлев А.Е. Профессор В.Ф. Войно-Ясенецкий: регионарная анестезия. От истории к современности // Сб. мат. пятой межд. научн.-практ. конф.

- М.: Филиал №3 ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко МО РФ», 2013. - С. 79-82.

21. Медицина катастроф. Избранные лекции / Под ред. проф. В.Б. Бобия и проф. Л.А. Аполлоновой.

- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - С. 189

22. Медицина чрезвычайных ситуаций / автор и составитель В.Г. Теряев. Издательский Дом ТОНЧУ, 2014. - С. 26,77, 163, 167.

23. Организация оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации: метод. рек. / С.Ф. Багненко [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

- 56 с.

24. Симонян К.С. Путь хирурга. Гос. Изд. Мед. Лит., Москва - 1963. - С. 65, 71.

25. Стойко Ю.М. Верность Пироговским традициям и высокие медицинские технологии - основа хирургии в национальном медико-хирургическом центре имени Н.И. Пирогова // Вестн. нац. меди-ко-хирург. центра - 2006. - Т.1, №1. - С. 28- 31.

26. Тараканова Т.П., Федоров А.Б. Сакральная анестезия в клинике // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова - 1979. - Т. 123, № 9. - С. 124-126.

27. Феданов Л.В, Калинич М.Г. Способ обезболивания при операциях по поводу хронической венозной недостаточности // Хирургия - 2002.

- № 2. - С. 50.

28. Французов В.Н. Хирургические инфекции

- проблема современной медицины // Вестн. нац. медико-хирург. центра - 2006. - Т. 1, № 1.

- С. 51- 54.

29. Хирургия минно-взрывных ранений / Под ред. Л.Н. Бисенкова. - СПб.: Акрополь, 1993. - С. 144-145, 252, 255, 309.

30. Шевченко Ю.Л. Приветствует вас Святитель Лука, врач возлюбленный. - СПб.: Наука, 2007.

- С. 199-200, 220-223, 567.

31. Шевченко Ю.Л. Святые целители и врачи // Вестн. нац. медико-хирург. центра - 2006. - Т. 1, № 1. - С. 10- 21.

32. Ясенецкий-Войно В.Ф. Регионарная анестезия (диссертация на степень доктора медицины). Пг.: Тип. А. Э. Коллинс, 1915. - 228 с.

33. Регионарная анестезия: Самое необходимое в анестезиологии / Д.П. Рафмелл, ДМ. Нил, К.М. Вискоуми; Пер. с англ.; Под общ. ред. А.П. Зиль-бера, В.В. Мальцева. -2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - С. 7-8.

34. Shivinder Singh, Baj B., Manish M., et al. Regional Nerve Blocks for Early Pain Relief for the Military Trauma Patient. - A Case for the Training of the Primary Military Physician in Regional Techniques // Тез. докл. конф. «Ведущий многопрофильный госпиталь страны:основные функции, достижения и направления развития». - СПб.: Изд. «Человек и здоровье», 2006. - С. 89.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Князев Владимир Николаевич e-mail: emma-gizmo@mail.ru

119