ТРЕНАЖЕР ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПРОЦЕССА ВНИМАНИЯ, ЗРИТЕЛЬНОГО И ПРОСТРАНСТВЕННОГО ВОСПРИЯТИЯ И ПАМЯТИ У БОЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ

Настоящая полезная модель относится к медицине, к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении занятий по восстановлению нарушенного внимания, зрительного и пространственного восприятия и памяти у больных неврологической клиники с различными заболеваниями головного мозга.
Внимание - это избирательная направленность сознания человека на определенные предметы и явления. Внимание выражается, прежде всего, в более ясном и отчетливом протекании психических процессов и в точном выполнении связанных с ним действий. (В.Г. Крысько. Психология. Курс лекций, издательство: Вузовский учебник, Инфра - М, 2013, 256 стр.).
Зрительное и пространственное восприятие (англ. visual perception) это совокупность процессов построения зрительного образа мира на основе сенсорной информации, получаемой с помощью зрительной системы. На ранних этапах филогенетического развития обеспечивает получение информации в основном о пространственном положении и движении объектов. Позднее эта информация дополняется сведениями о форме и структуре объектов. У человека в системе других перцептивных процессов занимает ведущее место (Большой психологический словарь. - М.: Прайм-ЕВРОЗНАК. Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко, 2003). Память - это один из самых востребованных психических процессов человека. Зрительная память это преобладание сохранения и воспроизведения зрительных образов. У многих людей именно этот вид памяти является ведущим. Иногда зрительные образы воспроизводятся настолько точно, что напоминают фотографический снимок. У больных с нарушениями головного мозга, прежде всего, страдают эти необходимые для жизни системы. В этой связи данный контингент больных в первую очередь нуждается в правильном и эффективном восстановительном обучении. Этот контингент больных молодого и работоспособного возраста нуждается не только в восстановлении высших психических функций - речи, памяти, счета, письма и чтения, но и в возвращении их в нормальную социальную среду, к трудовой деятельности (Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность: Учеб. пособие. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Издательство Московского психолого-социального института; 2004, Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2004. - 424 с.).
В настоящее время имеются различные игры и методики, предназначенные для формирования либо развития процесса внимания, либо зрительного и пространственного восприятия, либо зрительной памяти. (Нейропсихологические методы реабилитации больных с нарушением высших психических функций. Опубликовал Laesus De Liro 06.03.2010, найдено 14.02.2016 в Интернет: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1322).
Недостатками данных методов реабилитации больных с нарушением высших психических функций являются:
1. Иллюстративный материал методик и игр по восстановлению высших психических функций может быть использован только однократно, так как после соединения одинаковых изображений друг с другом линией, на листе бумаги остается след от ручки или карандаша;
2. Материал содержит, как правило, одну методику на поиск одинаковых изображений, что недостаточно для проведения длительных восстановительных курсов с больными неврологической клиники;
3. Методики и игры, предназначенные для работы с детьми, в силу своей специфики, не могут быть использованы в работе с пациентами неврологической клиники.
4. Кроме того, как правило, методики и игры для восстановительной реабилитации больных неврологической клиники предназначены для одного из патологических состояний больного, то есть область применения сужена, например, для работы только с нарушенным процессом внимания, либо с нарушенным зрительным и пространственным восприятием, либо зрительной памятью.
Известно устройство для формирования "наложенных" изображений, предназначенных для восстановления нарушенного зрительного восприятия у больных неврологической клиники путем нанесения изображения в виде предметов и объектов на прозрачные пленки формата А4, которые размещают в прозрачных файлах, а файлы закрепляют в кольцах картонных или пластиковых обложек с возможностью их переворачивания и съема. Причем каждая прозрачная пленка содержит одно или два контурных изображения предметов ' или объектов, размещенных в левой и правой частях листа пленки. Способ обеспечивает простоту исполнения устройства за счет формирования изображений на прозрачных пленках с использованием прозрачных файлов для обеспечения длительного курса обучения по восстановлению зрительного восприятия у больных неврологической клиники и возможности формирования очень большого количества наложенных друг на друга контуров предметов и объектов (RU 2570489, 10.12.2015). Недостатком данного устройства является узкая область его применения, только для формирования "наложенных" изображений, предназначенных для восстановления нарушенного зрительного восприятия у больных неврологической клиники.
Созданное нами устройство - тренажер для занятий по восстановлению процесса внимания, зрительного и пространственного восприятия и памяти у больных неврологической клиники предназначено в процессе использования для одновременного восстановления всех этих нарушенных процессов, а не только восстановления нарушенного зрительного восприятия.
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение является:
1. Обеспечение возможности проведения длительных курсов по восстановлению нарушенного процесса внимания, зрительного и пространственного восприятия и памяти с больными неврологической клиники за счет: а) конструктивных элементов устройства, обеспечивающих формирование из ограниченного количества листов бумаги, содержащих рабочий материал, необходимого количества заданий для занятий; б) многократного использования печатных листов с рабочим материалом.
Техническим результатом, обеспечиваемым предлагаемой полезной моделью является широкая область его применения за счет быстрого и легкого формирования с помощью конструктивных элементов тренажера из ограниченного количества листов бумаги с рабочим материалом необходимого для длительных восстановительных курсов достаточное количество заданий для работы над восстановлением, как нарушенного процесса внимания, так и зрительного, пространственного восприятия, а также памяти у больных неврологической клиники.
Сущность предлагаемого «Тренажера для занятий по восстановлению внимания, зрительного и пространственного восприятия и памяти у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображены:
На фиг. 1 - общий вид устройства спереди;
На фиг. 2 - общий вид устройства, с вставленным в один из отсеков между прозрачными пластинами непрозрачным фильтром;
На фиг. 3 - общий вид устройства сверху;
На фиг. 4 - общий вид устройства сбоку;
На фиг. 5-7 - образцы двух листов бумаги с группами однотипных изображений, предназначенных для занятий по восстановлению внимания и зрительного восприятия;
На фиг. 8-10 - образцы двух листов бумаги с группами однотипных изображений, предназначенных для занятий по восстановлению пространственного восприятия;
На фиг. 11, 12 - образцы «зашумляющих» фильтров, предназначенных для занятий по восстановлению зрительного восприятия;
На фиг. 13 - непрозрачный фильтр, предназначенный для занятий по восстановлению пространственной и зрительной памяти.
Тренажер для занятий по восстановлению внимания, зрительного и пространственного восприятия и памяти у больных неврологической клиники (см. фиг. 1-4) состоит из пластикового корпуса (1), образованного задней и боковыми стенками со всех четырех сторон задней стенки, размером 310-340 × 220-250 × 20×40 мм. Пластиковый корпус (1) разделен на два одинаковых по величине отсека (2), с помощью пластиковой перегородки (15) толщиной 2-3 мм, жестко закрепленной в центре корпуса (1). В верхней боковой стенки каждого отсека (2) прорезаны горизонтальные пазы (3). Сверху корпуса (1) посредством винтового соединения (8) установлены одна над другой две прозрачные пластины (6) и (7), размер которых соответствует размеру корпуса (1) устройства. Причем внутренняя прозрачная пластина (6), имеет толщину 1-3 мм и непосредственно прилегает к верхней части корпуса (1), а наружная прозрачная пластина (7) имеет толщину 3-5 мм и размещена над внутренней прозрачной пластиной (6) с зазором в 2-3 мм, который обеспечивается благодаря прокладкам (9) толщиной 2-3 мм, закрепленным между пластинами сверху, снизу и по центру, образуя прозрачные отсеки (10) в верхней части корпуса (1) устройства. С боковых сторон каждого прозрачного отсека (10), не имеющих прокладок, образованы вертикальные пазы (12).
Таким образом, над каждым из двух отсеков (2) корпуса (1) устройства, в которые закладывают листы бумаги (4), с изображениями (5), располагаются два прозрачных отсека (10), в которые вставляют фильтры (11), предназначенные для усложнения восприятия изображений
(5) при работе над восстановлением зрительного восприятия, или их закрывания, при работе над восстановлением зрительной и пространственной памяти.
В отличие от листов бумаги (4), с различными изображениями (5), которые вставляют в отсеки (2) корпуса (1) устройства через горизонтальные пазы (3), сформированные в верхней части корпуса (1), фильтры (11) вставляют в прозрачные отсеки (10) через вертикальные пазы (12), сформированные в левой и правой частях устройства. При этом закладывание и выемка листов бумаги (4) с изображениями (5) не мешает установке и выемки фильтров (11). На внутренние части нижней и верхней прозрачных пластин (6) и (7) наклеены полоски из мягкого тканевого материала (13), обеспечивающие легкое скольжение фильтров (11) при их установке в прозрачные отсеки (10) и предохраняющие от царапания внутренние поверхности верхней и нижней прозрачной пластин (6) и (7) и поверхность самого фильтра (11).
Прозрачные отсеки (10) и фильтры (11) выполняют следующие функции:
1. Обеспечивают усложнение восприятия изображений (5) при работе над восстановлением зрительного восприятия;
2. Обеспечивают возможность работы с левой или правой группой изображений (5), при работе над восстановлением зрительной и пространственной памяти.
Фильтры (11), предназначенные для усложнения восприятия изображений (5), представляют собой прозрачную пленку (см. фиг. 11 и 12), на которую нанесены различные «зашумляющие» фоны в виде точек, линий, геометрических фигур и др. Необходимая жесткость фильтра (11) обеспечивается за счет ламинирования данной прозрачной пленки.
Фильтры (11), предназначенные для закрывания изображений (5), представляют собой заламинированный лист непрозрачной белой бумаги (см. фиг. 13), на котором в местах, где расположены изображения (5) выделены области (14), которые используются в ходе занятий по восстановлению пространственной и зрительной памяти.
Фильтры (11), предназначенные для закрывания изображений (5) могут быть также и полупрозрачными, позволяющими видеть общие контуры изображений (5).
Вкладываемые в отсеки (2) корпуса (1) (см. фиг. 5-10) листы бумаги (4) содержат группу из 6 или более однотипных изображений (5) в виде предметов, объектов, символов и геометрических фигур.
Листы бумаги (4), содержащие группы однотипных изображений (5) составляют комплекты, каждый из которых включает в себя 8-12 листов бумаги (4), на которых с двух сторон напечатаны группы однотипных изображений (5). Главной особенностью листов бумаги (4) с группами однотипных изображений (5), составляющих тот или иной комплект, является то, что группы изображений (5) расположены на каждом листе бумаги (4) в разном порядке.
Таким образом, за счет наличия отсеков (2) корпуса (1) устройства из двух листов бумаги (4) с группами однотипных изображений (5) можно формировать различные задания, отличающиеся друг от друга сочетанием изображений (5) расположенных на листах бумаги (4) в левом и правом отсеке (2) корпуса (1) устройства. Переворачивание данных листов бумаги (4) другой стороной, или закладывание в отсеки (2) корпуса (1) устройства двух других листов бумаги (4) с аналогичными изображениями (5), расположенными в другом порядке позволяют сформировать необходимое для занятий количество новых заданий.
Таким образом, предлагаемое устройство выполняет следующие функции:
а) Позволяет за счет наличия отсеков (2) корпуса (1), из каждого комплекта листов бумаги (4), содержащих группы однотипных изображений (5), закладываемых в отсеки (2) корпуса (1) устройства, формировать необходимое количество новых, отличающихся друг от друга заданий, обеспечивающих возможность проведения долгосрочных курсов восстановительного обучения.
б) Выполнять на поверхности наружной прозрачной пластины (7) устройства необходимые графические действия легко стираемым маркером, благодаря чему становится возможным многократное использование листов бумаги (4), содержащих группы однотипных изображений (5).
в) Усложнять условия поиска одинаковых изображений путем установки в прозрачные отсеки (10), сформированные установленными одна над другой прозрачными пластинами (6 и 7), фильтров (11) с различными «зашумляющими» фонами в ходе занятий по восстановлению зрительного восприятия;
в) Путем установки в прозрачные отсеки (10) непрозрачного фильтра (11) быстро скрывать правый или левый лист бумаги (4) с группой изображений (5), в ходе занятий по восстановлению зрительной и пространственной памяти.
Работа тренажера для занятий по восстановлению внимания, зрительного и пространственного восприятия и памяти у больных неврологической клиники осуществляется следующим образом:
Перед началом занятий, специалист подбирает соответствующий комплект листов бумаги (4) с необходимыми для занятия изображениями (5), делит его на две одинаковые по количеству листов части и закладывает каждую часть через горизонтальные пазы (3) в один из отсеков (2) корпуса (1) устройства.
А в один из прозрачных отсеков (10) вставляет фильтры (11), предназначенные для усложнения восприятия изображений (5) при работе над восстановлением зрительного восприятия, или их закрывания, при работе над восстановлением зрительной и пространственной памяти.
При работе с листами бумаги (4) пациент запоминает расположение изображений (5) на одном из листов бумаги (4), который далее через горизонтальные пазы (3) закрывают непрозрачным фильтром (11) с выделенными областями (14), соответствующими местам расположения изображений. После чего пациент соединяет линией каждое изображение (5) на открытом листе бумаги с выделенной областью, обозначающей место, где, по его мнению, находится аналогичное изображение (5) на закрытом листе бумаги.
Пациенту, дается задание найти одинаковые изображения (5) на левом и правом листе бумаги (4) и соединить их друг с другом, проводя линию легко стирающимся маркером на поверхности наружной прозрачной пластины (7).
Если проводимое с пациентом занятие направлено на восстановление процесса внимания, то закладываются в отсеки (2) листы бумаги (4), содержащие группы однотипных изображений (5) в виде символов, геометрических фигур, внешне схожих изображений, при работе с которыми пациенту необходимо концентрировать внимание.
Если проводимое с пациентом занятие направлено на восстановление процесса зрительного восприятия, то закладываются в отсеки (2) листы бумаги (4), содержащие группы однотипных изображений (5) в виде внешне схожих изображений предметов и объектов, при работе с которыми пациенту требуется выделять их особые отличительные признаки.
Если проводимое с пациентом занятие направлено на восстановление процесса пространственного восприятия, то закладываются в отсеки (2) листы бумаги (4), содержащие группы однотипных изображений (5) в виде пространственно ориентированных символов, геометрических фигур, предметов, объектов, при работе с которыми пациенту требуется учитывать их пространственное расположение.
После того, как пациент находит одинаковые изображения (5) на левом и правом листе бумаги (4) и соединяет их линией легко стирающимся маркером, специалист проверяет правильность выполнения задания и помогает пациенту исправить допущенные ошибки. После того, как два листа бумаги (4) с группами однотипных изображений (5) заложены в отсеки (2) корпуса (1), пациенту необходимо найти одинаковые изображения (5) на левом и правом листе бумаги (4) и соединить их, проведя линии легко стирающимся маркером на поверхности наружной прозрачной пластине (7).
Далее, специалист стирает губкой, предназначенной для стирания записей сделанных легко стираемым маркером, нарисованные пациентом линии на наружной прозрачной пластине (7) и вынимает из отсеков (2) корпуса (1) устройства два листа бумаги (4), с которыми работал пациент.
После этого, работа пациента осуществляется с двумя другими листами бумаги (4), которые находились под вынутыми из отсеков (2) устройства листами бумаги, а теперь оказались сверху.
После того, как пациент выполнил упражнение с данными листами бумаги, они вынимаются из отсеков (2) корпуса (1) устройства и работа осуществляется со следующими, расположенными под ними листами бумаги (4).
После того, как пациент выполнил упражнения, использовав комплект, состоящий из 8-12 листов бумаги (4) с изображениями (5), то в отсеки (2) корпуса (1) устройства вставляется новый комплект листов бумаги (4) содержащий другие однотипные изображениями (5).
В случае, когда необходимо продолжить работу с комплектом листов бумаги (4) с изображениями (5), которые уже были использованы пациентом, данные листы бумаги (4) вставляются в пазы (3) устройство другой стороной вверх, или вначале перемешиваются, а затем вставляются в пазы (3). Таким образом, формируется необходимое количество новых заданий, не повторяющих те, которые были выполнены пациентом.
Если проводимое с пациентом занятие направлено на восстановление процесса зрительного восприятия, то в ходе работы используются фильтры, содержащие различные «зашумляющие» фоны, усложняющие процесс восприятия изображений (5).
С этой целью специалист, после закладки в отсеки (2) устройства листов бумаги (4) с изображениями (5), вставляет через вертикальные пазы (12) в прозрачные отсеки (10) тот или иной фильтр, содержащий различные «зашумляющие» фоны в виде точек, линий, геометрических фигур.
После этого, пациент соединяет линией изображения (5) на одном из листов бумаги (4) с изображениями (5) другого листа бумаги (4), на которые наложен «зашумляющий» фильтр (11).
Данная деятельность способствует усилению чувствительности процесса зрительного восприятия к тонким отличительным признакам предметов и объектов и способствует восстановлению нарушенного зрительного восприятия.
После выполнения пациентом задания, «зашумляющий» фильтр (11) вынимается из устройства и осуществляется проверка правильности выполнения упражнения.
Если проводимое с пациентом занятие направлено на восстановление процесса зрительной и пространственной памяти, то используются непрозрачные или полупрозрачные фильтры (11), позволяющие закрывать один из листов бумаги (4) с изображениями (5).
В данном случае, в один из прозрачных отсеков (10) устройства через вертикальный паз (12) вставляется фильтр (11), который закрывает один из листов бумаги с изображениями (5), а пациенту дается задание запомнить расположение изображений (5) на другом листе бумаги (4).
Спустя определенное время, фильтр (11) вынимается из устройства и вставляется в другой прозрачный отсек (10), закрывая собой лист бумаги (4) с изображениями (5), которые запоминал пациент. После этого пациент соединяет линией каждое изображение (5) на видимом листе бумаги (4) с выделенной областью (14) на непрозрачном фильтре (11), соответствующей месту, где, по его мнению, находится изображение (5) на закрытом листе бумаги (4).
После того, как пациент выполнил задание, специалист вынимает из устройства закрывающий лист бумаги (4) фильтр (11) и осуществляет вместе с пациентом проверку правильности выполнения задания.
Эффективность предлагаемого «Тренажера для занятий по восстановлению внимания, зрительного и пространственного восприятия и памяти у больных неврологической клиники» заключается в следующем:
1) В широкой сфере практического применения устройства, позволяющего работать над восстановлением сразу целого ряда различных психических процессов: а) внимания; б) зрительного восприятия; в) пространственного восприятия: г) зрительной памяти; д) пространственной памяти.
2) В возможности использования устройства при работе над восстановлением и ряда других нарушений: лицевой агнозии, символической агнозии, односторонней зрительно-пространственной агнозии, нарушения движений глаз и др.
3) В возможности проведения долгосрочных курсов занятий по восстановлению внимания, зрительного и пространственного восприятия и памяти за счет возможности формирования необходимого количества заданий из ограниченного количества листов бумаги с однотипными изображениями.
4) В возможности многократного использования листом бумаги с группами однотипных изображений.
5) В возможности использования устройства при проведении нейропсихологической диагностики.
6) В возможности использования устройства при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими проблемы в формировании высших психических функций.
7) В возможности использования устройства при проведении нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого возраста.
8) В возможности использования устройства для тренировки и совершенствования внимания, зрительно и пространственного восприятия и памяти у здоровых людей, желающих совершенствовать свои способности.
Все это достигается за счет наличия в устройстве корпуса двух отсеков, размещенных непосредственно в корпусе и двух прозрачных отсеков, размещенных на верхней части корпуса, которые обеспечивают:
- легкое и быстрое наложение на используемые изображения «зашумляющих» фильтров, усложняющих процесс восприятия и позволяющих работать над восстановлением нарушенного процесса внимания, зрительного и пространственного восприятия и памяти;
- легкое и быстрое наложение на используемые изображения непрозрачных или полупрозрачных фильтров, закрывающих от пациента часть изображений и позволяющих работать над восстановлением нарушенных процесса внимания, зрительного и пространственного восприятия и зрительной и пространственной памяти.
- легкую и удобную проверку правильности выполнения упражнений, выполненных пациентом в ходе занятий, направленных на восстановление нарушенного восприятия и памяти.
- быстрое и легкое формирование за счет конструктивных элементов заявленной полезной модели из ограниченного количества листов бумаги с рабочим материалом необходимого для длительных восстановительных курсов достаточное количество заданий для работы над восстановлением, как нарушенного процесса внимания, так и зрительного, пространственного восприятия, а также памяти у больных неврологической клиники.
Таким образом, «Тренажер для занятий по восстановлению внимания, зрительного и пространственного восприятия и памяти у больных неврологической клиники» имеет широкую сферу практического применения и может быть востребован в качестве устройства, способствующего формированию, коррекции, восстановлению, тренировке целого ряда высших психических функций человека.