УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ РЕЗЦОВОЙ КОСТИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ДВУСТОРОННЕЙ ПОЛНОЙ РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА

Полезная модель относится к ортодонтии и может быть использована для предоперационной подготовки детей с врожденной полной двусторонней расщелиной верхней губы и неба к первому этапу хирургического лечения - первичной хейлоринопластике.
Известно устройство для назоальвеолярного молдинга для предхирургического ортодонтического лечения детей с врожденной одно/двусторонней расщелиной верхней губы и неба (см. патент №2369347, класс А61В 17/24, RU), содержащее верхнечелюстную формирующую пластинку, выполненную с возможностью коррекции, и назальный стент.
Однако данное устройство не позволяет проводить коррекцию положения резцовой кости.
Известно устройство для исправления положения резцовой кости (см. Харьков Л.В. и др. «Врожденные несращения верхней губы и неба», Киев, «Четверта хвиля», 2004 г., с.54…55), содержащее обтуратор, имеющий 2 части: базис, каппу и устройство для коррекции положения резцовой кости в виде винта.
Недостатками известного устройства, взятого в качестве прототипа, являются: более низкая эффективность ортодонтического лечения в связи с невозможностью выведения резцовой кости из латерального в срединное положение, трудность в активации механического элемента.
Задачей заявленной полезной модели является повышение эффективности ортодонтического лечения при подготовке детей с врожденной полной двусторонней расщелиной верхней губы и неба к первому этапу хирургического лечения - первичной хейлоринопластике.
Поставленная задача решается за счет того, что в устройстве для коррекции положения резцовой кости, содержащем обтуратор, каппу на медиальную часть резцовой кости и устройство для исправления ее положения, отличающееся тем, что базис и каппа соединены промежуточной частью, выполненной из одного слоя эластичного пластика, при этом базис и каппа содержат слой эластичного и полужесткого пластика, а устройство для коррекции положения резцовой кости выполнено в виде нитей, соединяющих между собой базис и каппу.
Использование заявленной полезной модели позволяет: повысить эффективность ортодонтического лечения при подготовке детей с врожденной полной двусторонней расщелиной верхней губы и неба к первому этапу хирургического лечения - первичной хейлоринопластике, упростить эксплуатацию устройства, сделать его более комфортным для использования, увеличить адгезию устройства к слизистой оболочке, реже посещать врача - ортодонта.
Полезная модель поясняется чертежом, на котором изображен общий вид устройства.
Устройство содержит обтуратор 1, имеющий базис 2 с каппами 3 на боковые фрагменты альвеолярного отростка, каппу 4 на медиальную часть резцовой кости и промежуточную часть 5. На каппе 4 и каппах 3 базиса 2 выполнены отверстия 6, в которых размещены нити 7. Устройство выполняется двуслойно из эластичного и полужесткого пластика, причем полужесткий слой промежуточной части 5 выпиливается, следовательно, она имеет только эластичный слой.
Устройство выполнено методом горячей штамповки, например, на аппарате Erkoform RVE, изготавливается внутренний слой устройства из эластичного пластика Bioplast 1,5, поверх которого проштамповывается наружный слой из полужесткого пластика Duran 1,0. Затем устройство вырезается по контуру, ранее нанесенному на гипсовую модель. После этого выпиливается слой полужесткого пластика из промежуточной части и отверстия в каппах, сквозь которые продеваются нити, выполняющие функцию межфрагментарных тяг.
Устройство работает следующим образом. Фиксируется на фрагменты альвеолярного отростка верхней челюсти по средствам адгезии и прилегает к слизистой оболочке внутренним эластичным слоем. Его удержание во рту можно улучшить, применив крем для фиксации зубных протезов. Данное устройство выполняет разобщающую функцию носовой полости с ротовой. С помощью изменения длины нитей регулируют положение каппы 4 относительно базиса 2, приводя резцовую кость в срединное положение, а также перемещают ее кзади за счет эластичной промежуточной части. Активация тяг должна осуществляться 2 раза в неделю. Критерием оптимального натяжения нитей является незначительное побеление слизистой оболочки резцовой кости. Режим ношения - постоянный. Снятие устройства может происходить только на время туалета полости рта. 1 раз в месяц устройство требует замены на аналогичное в связи с активным ростом челюстей ребенка. Возможно выпиливание отверстий для зубов по мере их прорезывания.