ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ ШОВНЫМ МАТЕРИАЛОМ И ЕГО ПРОВЕДЕНИЯ

1. Сшивающий инструмент для управления шовным материалом и проведения его через ткань, содержащий:
ручку;
продолговатый трубчатый стержень, выступающий из ручки и содержащий дистальный участок;
иглу, выступающую из дистального участка трубчатого стержня, содержащую наружный корпус, образующий полость, проходящую через него, проникающий в ткань дистальный кончик и отверстие, сообщающееся с указанной полостью и расположенное на дистальном участке иглы; и
продолговатый внутренний элемент, расположенный с возможностью перемещения в указанной полости указанной иглы, при этом указанный внутренний элемент выполнен с возможностью перемещения из первого втянутого положения, в котором по меньшей мере часть дистального участка внутреннего элемента расположена внутри полости иглы, и выдвинутого положения, в котором дистальный участок внутреннего элемента выступает из отверстия иглы;
при этом дистальный участок внутреннего элемента имеет большую жесткость, чем проксимальный участок внутреннего элемента;
и дистальный участок внутреннего элемента имеет предварительно выполненную форму, которую дистальный участок приобретает, когда внутренний элемент находится в выдвинутом положении и когда дистальный участок не ограничен полостью иглы, при этом указанная предварительно выполненная форма содержит первый изгиб, который направляет дистальный участок внутреннего элемента под первым углом латерально от оси иглы, а указанная ось иглы проходит через иглу в направлении дистального кончика иглы;
и дистальный участок внутреннего элемента и игла взаимодействуют между собой, чтобы:
(а) зажимать шовный материал, расположенный между ними, когда внутренний элемент находится в первом втянутом положении, и
(б) подавать шовный материал в дистальном направлении из полости, когда внутренний элемент находится в выдвинутом положении.
2. Сшивающий инструмент по п. 1, отличающийся тем, что дистальный участок внутреннего элемента имеет первую площадь поперечного сечения, а проксимальный участок внутреннего элемента имеет вторую площадь поперечного сечения, при этом первая площадь поперечного сечения больше, чем вторая площадь поперечного сечения.
3. Сшивающий инструмент по п. 1 или 2, отличающийся тем, что внутренний элемент содержит поверхность, толкающую шовный материал, расположенную на дистальном участке внутреннего элемента для перемещения шовного материала в дистальном направлении в полости после втягивания шовного материала в полость.
4. Сшивающий инструмент по п. 3, отличающийся тем, что поверхность, толкающая шовный материал, сформирована путем добавления материала к внутреннему элементу; или в котором поверхность, толкающая шовный материал, сформирована путем удаления материала из внутреннего элемента; или в котором поверхность, толкающая шовный материал, сформирована из отдельного второго изгиба во внутреннем элементе.
5. Сшивающий инструмент по п. 4, отличающийся тем, что поверхность, толкающая шовный материал, содержит конструкцию, выбранную из группы, состоящей из прорези, кольца и гильзы.
6. Сшивающий инструмент по п. 4, отличающийся тем, что, когда поверхность, толкающая шовный материал, сформирована из отдельного второго изгиба во внутреннем элементе, внутренний элемент дополнительно содержит отдельный третий изгиб, дистальный относительно второго изгиба.
7. Сшивающий инструмент по п. 6, отличающийся тем, что дистальный участок внутреннего элемента имеет форму, выбранную из группы, состоящей из вязального крючка, серповидной кривой, ломаной кривой и коробчатого крючка.
8. Сшивающий инструмент по любому из пп. 1, 2, 4-7, отличающийся тем, что внутренний элемент имеет трапециевидное поперечное сечение.
9. Сшивающий инструмент по любому из пп. 1, 2, 4-7, отличающийся тем, что внутренний элемент выполнен путем удаления материала с возможностью изготовления продолговатого гибкого плоского элемента, имеющего по меньшей мере два изгиба.
10. Сшивающий инструмент по любому из пп. 1, 2, 4-7, отличающийся тем, что дополнительно содержит рычаг, расположенный с возможностью перемещения в указанной ручке и связанный с внутренним элементом для управления внутренним элементом от первого втянутого положения, второго втянутого положения и до выдвинутого положения.
11. Сшивающий инструмент по любому из пп. 1, 2, 4-7, отличающийся тем, что внутренний элемент проходит расстояние вдоль полости при перемещении внутреннего элемента из первого втянутого положения во второе втянутое положение, и указанное расстояние определяет диаметр петли шовного материала, располагаемого в ткани, при этом указанный диаметр петли шовного материала равен по меньшей мере 1 мм.
12. Сшивающий инструмент по п. 3, отличающийся тем, что поверхность, толкающая шовный материал, содержит заплечики или выступ.
13. Сшивающий инструмент по п. 2, отличающийся тем, что отверстие расположено на боковой стенке иглы.
14. Сшивающий инструмент для управления шовным материалом и проведения его через ткань, содержащий:
ручку;
продолговатый трубчатый стержень, выступающий из ручки и содержащий дистальный участок;
иглу, выступающую из дистального участка трубчатого стержня, содержащую наружный корпус, образующий полость, проходящую через него, проникающий в ткань дистальный кончик и расположенное латерально вдоль корпуса щелевое отверстие, сообщающееся с указанной полостью; и
плоский продолговатый внутренний элемент, расположенный с возможностью перемещения в указанной полости указанной иглы, при этом указанный внутренний элемент выполнен с возможностью перемещения из первого втянутого положения, в котором по меньшей мере часть дистального участка внутреннего элемента расположена внутри щелевого отверстия иглы, второго втянутого положения, в котором дистальный участок внутреннего элемента расположен внутри полости иглы, и выдвинутого положения, в котором дистальный участок внутреннего элемента выступает из щелевого отверстия иглы;
и при этом дистальный участок внутреннего элемента имеет разработанную форму, которую дистальный участок приобретает, когда внутренний элемент находится в выдвинутом положении и когда дистальный участок не ограничен полостью иглы, и при этом указанная разработанная форма содержит первый изгиб, который направляет дистальный участок внутреннего элемента под первым углом латерально от оси иглы, а указанная ось иглы проходит через иглу в направлении дистального кончика иглы;
и дистальный участок внутреннего элемента и щелевое отверстие иглы взаимодействуют между собой для зажимания шовного материала, расположенного между ними, когда внутренний элемент находится в первом втянутом положении, и для выталкивания шовного материала из щелевого отверстия, когда внутренний элемент находится в выдвинутом положении.
15. Сшивающий инструмент по п. 14, отличающийся тем, что внутренний элемент содержит отдельный второй изгиб, дистально расположенный относительно первого изгиба; и в котором, необязательно, внутренний элемент содержит отдельный третий изгиб, дистально расположенный относительно второго изгиба; и в котором дополнительно, но не обязательно, внутренний элемент дополнительно содержит отдельный четвертый изгиб, расположенный дистально относительно третьего изгиба.
16. Сшивающий инструмент по п. 15, отличающийся тем, что дистальный участок внутреннего элемента имеет форму, выбранную из группы, состоящей из вязального крючка, серповидной кривой, ломаной кривой и крючка коробчатой формы.
17. Сшивающий инструмент по любому из пп. 14-16, отличающийся тем, что дополнительно содержит рычаг, расположенный с возможностью перемещения в указанной ручке и связанный с внутренним элементом, чтобы управлять внутренним элементом от втянутого положения до выдвинутого положения.