СПОСОБ ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЛИМФОМЕ ХОДЖКИНА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

2
2
2
2
Способ оптимизации лечебной тактики при лимфоме Ходжкина у детей и подростков, включающий выявление неблагоприятных прогностических факторов: возраст более 10 лет, IV стадию заболевания, размеры конгломерата более 5 см и/или медиастинально-торакальный индекс более 0,33, число пораженных зон более 4-х, симптомы интоксикации и биологическую активность процесса, определение трех групп риска по сумме выявленных неблагоприятных факторов, отличающийся тем, что в первой группе при выявлении 0-2 факторов проводят 2 цикла полихимиотерапии по схеме VBVP, во второй группе при 3-4 факторах риска - 4 цикла в альтернирующем режиме (VBVP-ABVD-VBVP-ABVD), кумулятивная доза дакарбазина и доксорубицина составляет 750 мг/м и 100 мг/м соответственно, в третьей группе при 5-6 факторах риска - 6 циклов в альтернирующем режиме (VBVP-ABVD-VBVP-ABVD-VBVP-ABVD), кумулятивная доза дакарбазина и доксорубицина составляет 1125 мг/м и 150 мг/м соответственно; через 2 недели после проведения лекарственной терапии проводят облучение всех ранее пораженных зон: при уменьшении размеров конгломератов в результате полихимиотерапии на 75% и более от первоначальной опухоли СОД составляет 25 Гр, а при регрессии опухолевых новообразований менее чем на 75% - 30-36 Гр.