Показатели временной утраты трудоспособности персонала многопрофильных стационаров городов

УДК 614.7

ПОКАЗАТЕЛИ ВРЕМЕННОЙ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПЕРСОНАЛА МНОГОПРОФИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ ГОРОДОВ М. А. Матусков, Н. К. Кронштофик, В. Г. Савачаев

Смоленская государственная медицинская академия,

Клиническая городская больница скорой медицинской помощи г. Смоленска

Проблема формирования безопасного обращения с потенциально опасными отходами лечебно-профилактических учреждений стоит весьма остро [1]. Сделана попытка выявления связи между временной утратой трудоспособности медицинского персонала и контактом с отходами ЛПУ.

Проведен анализ показателей временной утраты трудоспособности отдельных категорий персонала многопрофильных неинфекционных стационаров городов Смоленска и Санкт-Петербурга. Персонал обследованных лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) разделен на три группы (врачи, средний медицинский персонал и прочие). Персонал функциональных подразделений ЛПУ разделен на две группы по интенсивности образования отходов класса «Б» и «В». Персонал отделений хирургического и акушерского профиля отнесен к группе риска в связи с наибольшим воздействием потенциально-опасных отходов. Такой подход обусловлен загрязнением воздуха и контактных поверхностей аэрозолем образующимся при неправильном обращении с отходами класса «Б» и «В». Частота временной утраты трудоспособности персонала изучалась по случаям сопровождавшимся выдачей «листа нетрудоспособности» [2]. Результаты проведенного анализа могут быть использованы для оценки результативности мероприятий по обезвреживанию отходов. Для статистической обработки данных использован критерий X с поправкой Иейтса, коэффициент корреляции Пирсона и дополнительный риск.

Показатели приведенные в таблице 1 демонстрируют различия в частоте временной утраты трудоспособности персонала лечебно-профилактического учреждения г. Смоленска. Наиболее выраженные различия выявлены по среднему медицинскому персоналу X = 4,063, что соответствует вероятности ошибки р < 0,05.

Таблица 1. Частота случаев временной утраты трудоспособности персонала стационаров г. Смоленска за 1999-2002 гг.

Подразделение Врачи Средние Прочие Всего

Всего по группы риска 524,6 517,9 641,5 566,3

Всего по другим 500,0 404,0 712,8 491,3

Дополнительный риск 24,6 113,9 -71,3 -75,0

Критерий X 0,122 4,063 1,183 3,923

р>0,5 р<0,05 р<0,5 р<0,05

В ЛПУ г. Санкт-Петербурга дополнительный риск развития патологии достигает наибольшей величины (934,2 %е) в группе среднего медицинского персонала (табл. 2). Критерий X = 249,654, что соответствует вероятности ошибки р < 0,001.

Таблица 2. Частота случаев временной утраты трудоспособности персонала стационаров г. Санкт-Петербурга за 1999-2002 гг.

Подразделение Врачи Средние Прочие Всего

Всего по гр. Риска 300,8 1114,6 913,8 844,6

Всего по другим 376,3 778,9 907,7 656,9

Дополнительный риск -75,5 335,7 6,1 187,7

Критерий X 1,993 249,654 0,118 44,993

р<0,25 р<0,001 р>0,5 р<0,001

На основании представленных данных можно сделать вывод о существовании статистически значимых различий в частоте временной утраты трудоспособности медицинского персонала группы риска и остальных отделений многопрофильного стационара г. Санкт-Петербурга и г. Смоленска.

Наибольшие различия в частоте временной утраты трудоспособности наблюдаются среди среднего медицинского персонала, что можно связать с выполнением обязанностей по сбору и обезвреживанию отходов класса «Б» и «В».

Литература

1. Щербо А.П. Больничная гигиена. СПб, СПбМАПО. - 2000.

2. О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности. Приказ МЗ РФ № 5 13 января 1995 года.

УДК 612.13: 612.824

ХАРАКТЕР И ДИНАМИКА СВЯЗЕЙ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ ВОЗРАСТАЮЩЕЙ МОЩНОСТИ Л. Г. Чалова, Э. А. Городниченко, С. Н. Ревенко

Смоленский гуманитарный университет Смоленский физкультурный диспансер

Изучались уровень, характер и динамика корреляций между параметрами периферической гемодинамики у лиц 15-18 лет при статических нагрузках нарастающей мощности (СН=15% - 30% -45% от МПС), выполняемых до произвольного отказа через 5-минутные интервалы отдыха.

Методом корреляционного анализа выявлялись "жесткие", сильные функциональные связи и "гибкие", слабые изменчивые связи между показателями объемной скорости кровотока ОСК; относительной величиной кровенаполнения - РИ; длительности максимального кровенаполнения сосудов - О; длительности РГ-волны - Т; тонуса сосудистой стенки -О/Т; тонуса артериол - ДИ; тонуса вен - ДА. Во всех состояниях оценивались связи 21 пары исследуемых параметров (табл.1).

Таблица 1. Динамика "жестких" и "гибких " связей между параметрами периферической гемодинамики у лиц 15-18 лет при статических нагрузках возрастающей мощности

Исгтытуемше Вазрах:тг лет Число связей в тсичэе Стапгчвскзи иагтузш

15% МПС 30% МПС 45% МПС

Д е 1ушш 15 3/18 4/17 51/16 4/17

16 4/17 4/17 5Лв 5/16

17 5/16 4/17 ЗЛ Э 6/15

18 7/14 2/19 4/1.7 3/18

Юноши-ыа спортсмены 15 5/16 6/15 4/17 5/16

16 5/16 4/17 зла 2/19

17 5/16 3/13 6/1.5 3/13

13 4/17 9/12 Ю/11 6/15

Ююищш-пщЕшеманы 15 8/13 И/10 10/11 13

16 11/10 12/5 14/7 21/0

17 7/14 И/10 14/7 11/10

15 4/17 10/11 4Л7 11/10

Доминирующими связями в адаптивных реакциях периферической гемодинамики (изучался кровоток в сосудах мышц предплечья) у девушек и юношей, не занимающихся спортом, в покое и при работе преобладали "гибкие", слабые связи. У спортсменов при статических нагрузках в 75% случаев доминировали "жесткие", функциональные связи. У девушек максимум сильных связей наблюдался при СН=30% (только у 17-летних при СН=45%); у юношей - неспортсменов 15 и 16 лет при СН=15%, а у юношей 17 и 18 лет при СН=30% МПС; у спортсменов максимум "жестких" связей имел место при СН=45% (только у 17-летних при СН=30%).

У девушек, кроме 15-летнего возраста, в покое "жесткие" положительные связи проявлялись между ОСК и РИ, временем максимального кровенаполнения сосудов (О) и тонусом сосудистой стенки (О/Т); отрицательные связи между длительностью РГ-волн и а/Т . При СН=15% во всех возрастах (кроме 18 лет) имели место отрицательные связи между длительностью РГ-волн и тонусом сосудистой стенки; положительные связи во всех возрастах - между временем максимального