СПОСОБ ФИКСАЦИИ ИНТУБАЦИОННОЙ ТРУБКИ И ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
ENDOTRACHEAL TUBE FIXATION TECHNIQUE AND DEVICE THEREFORE

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам и способам фиксации интубационной трубки в анестезиологии при пластических операциях на лице и челюстно-лицевых операциях.
Известны способы фиксации интубационной трубки с помощью лейкопластырных повязок на лице или тесьмы вокруг шеи (Дж.Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Клиническая анестезиология. 2005, с.82). Их недостатками являются либо ненадежная фиксация, либо смещение мягких тканей лица и ограничение операционного поля, что особенно нежелательно в эстетической хирургии.
Другим известным способом является фиксация интубационной трубки с помощью лигатуры, обвязываемой вокруг верхних резцов. Недостатком данного способа является недостаточная надежность фиксации из-за постепенного соскальзывания лигатуры с сужающейся к вершине коронки зуба.
Наиболее близким к заявляемому приспособлению является кламп для коффердама, используемый в стоматологии, выполненный в виде изогнутой пластины с площадками и отверстиями в них (Энциклопедия ортопедической стоматологии. Трезубов В.Н., Мишнев Л.Н., Сапронова О.Н. - 2008. - С.139).
Недостатком приспособления, выбранного в качестве прототипа, является невозможность устойчивой фиксации интубационной трубки из-за смещения лигатуры.
Другим недостатком прототипа является большая ширина площадок на концах клампа, из-за которой верхняя губа смещается вверх относительно нормального физиологического положения.
Задачей данного изобретения является улучшение фиксации интубационной трубки без ограничения операционного поля и смещения мягких тканей лица при пластических операциях на лице и челюстно-лицевых операциях.
Поставленная задача достигается тем, что в способе фиксации интубационной трубки путем крепления лигатуры к верхним зубам на шейку одного из верхних клыков устанавливают приспособление, к которому через прорезь шелковой лигатурой плотно привязывается интубационная трубка.
Согласно изобретению для осуществления заявленного способа предложено приспособление, представляющее собой кламп, выполненный в виде изогнутой пружинящей тонкой пластины с площадками диаметром до 5 мм с отверстиями в них, для его постановки с помощью щипцов и минимально смещающим верхнюю губу, и с прорезью на вершине для неподвижного закрепления лигатуры.
На чертеже показано заявляемое приспособление, состоящее из изогнутой пружинящей пластины 1 с площадками 2 до 5 мм в диаметре и с отверстиями для щипцов 3 и прорезью для лигатуры 4 на вершине пластины 1.
Способ осуществляется следующим образом: после интубации трахеи интубационной трубкой с помощью щипцов устанавливается кламп на шейку одного из верхних клыков или премоляров с предварительно продетой в прорезь лигатурой, которой затем обвязывается интубационная трубка.
Пример. Пациентка Б-ва (история болезни №29655) поступила в НИИ СП им. И.И. Джанелидзе 01.07.08 с диагнозом атония кожи лица, шеи и век. В ходе анестезиологического обеспечения операции произведена интубация трахеи и с помощью приспособления, закрепленного на правом верхнем клыке щипцами, за счет пружинящего усилия самого приспособления и затем лигатурой, предварительно продетой через прорезь на вершине приспособления, надежно зафиксирована интубационная трубка, что позволило достичь устойчивого положения интубационной трубки в сочетании с минимальным смещением мягких тканей лица и свободным операционным полем.
По данным научно-технической и патентной литературы в медицине не известны способы фиксации интубационной трубки с помощью устройств, установленных на зубах. Следовательно, заявляемое устройство отвечает критериям «существенные отличия».