ДЕРЖАТЕЛЬ ТРАНСПЛАНТАТОВ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА

ДЕРЖАТЕЛЬ ТРАНСПЛАНТАТОВ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
Полезная модель относится к медицине, в частности, к кардиохирургии.
Во время операции при имплантации клапана трансплантат удерживает руками хирург или ассистент, что создает ряд неудобств, удлиняет время внутрисердечного этапа операции, способствует травмированию и загрязнению клапана, не обеспечивает точного расположения швов по окружности трансплантата.
Известен держатель протеза клапана сердца (А.с. N 1149969, МКИ А61 F 2/24, 1985), содержащий корпус с ручкой, ходовой винт и фиксирующие захваты, основной фиксационный зубчатый диск, дополнительный фиксационный диск, две замкнутые упругие спирали.
Данный держатель не может быть использован при имплантации биологических протезов клапанов сердца вообще, так как конструкция и конфигурация фиксирующих захватов предназначена для жесткого металлического седла механического протеза.
При попытке использования данной модели в качестве держателя биологических протезов клапанов сердца, фиксированных на жестком каркасе, неминуема травма биологической ткани клапана вследствие сдавливания ее между фиксирующими захватами и кольцом каркаса. Для удержания мягких бескаркасных трансплантатов аортальных клапанов фиксирующие захваты не приемлемы.
Все остальные детали держателя служат для фиксации и удержания шовных нитей.
МПК6 А61 F 2/24 окружности трансплантата.
Поставленная задача достигается четкой фиксацией трансплантата на поверхности корпуса держателя при помощи бортика и фиксатора и наличием на корпусе пазов, определяющих шаг наложения швов и точность их расположения по окружности трансплантата
Держатель состоит из корпуса, фиксатора и ручки.
На фиг. 1, 2, 3 изображены элементы держателя, на фиг. 4 держатель в сборе.
На фиг. 1 изображен корпус держателя.
Корпус 1 представляет собой цилиндр, диаметр которого соответствует трансплантату аортального клапана с определенным внутренним диаметром. Он имеет сквозное отверстие 2 с нарезанной резьбой по всей длине для завинчивания ручки с любого конца корпуса. На одном конце корпуса 1 сделана фигурная канавка 3 для фиксации и плотной посадки фиксатора. На другом конце корпуса 1 имеется бортик 4, выполняющий функцию ограничителя перемещения трансплантата. По окружности корпуса 1 и бортика 4 прорезаны пазы 5 (одного размера и равноудаленные друг от друга), которые предназначены для проведения иглы и нитей при наложении швов по контуру клапана со строго определенным шагом стежка.
На фиг. 2 изображен фиксатор.
Фиксатор б представляет собой втулку, изготовленную из фторопласта. Фиксатор б имеет сквозное отверстие 7, через которое ручка держателя может завинчиваться в корпус 1 и фигурный бортик 8, при помощи которого и фигурной канавки 3 фиксируется на корпусе 1 держателя. Фиксатор б выполняет функцию ограничителя перемещения трансплантата.
2
и соответствуют наружному диайетру трансплантата, то держатель может быть использован и как обтуратор для определения размеров фиброзного кольца аортального клапана реципиента.
На фиг. 3 изображена ручка держателя.
Ручка 9 представляет собой стержень, на проксимальном конце которого нарезана резьба 10 для завинчивания в корпус 1 держателя. Для исключения скольжения на поверхности ручки сделана сетчатая накатка.
Держатель работает следующим образом.
После стерилизации на корпус 1 надевают фиксатор бис любой (удобной для работы) стороны завинчивают в корпус 1 ручку 9. Обтуратором (наружным диаметром бортика 4 корпуса 1 или фиксатора 6 держателя) определяют диаметр фиброзного кольца аортального клапана реципиента. Затем подбирают трансплантат необходимого размера. После подбора трансплантата с корпуса 1 снимают фиксатор 6, корпус 1 держателя вводят внутрь трансплантата (или трансплантат надевают на корпус 1 держателя) до бортика 4 и вновь надевают фиксатор 6,
После этого соответственно пазам 5 накладывают П-образные швы по контуру клапана. Имеющиеся пазы 5 определяют шаг наложения швов и способствуют точному расположению их по окружности трансплантата, что имеет важное значение для достижения герметичности шва и равномерного распределения нагрузки на имплантированный клапан.