ФРЕЗЕРОВАННЫЙ ОККЛЮЗИОННЫЙ ШАБЛОН
MILLED OCCLUSAL TEMPLATE

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники и предназначено для использования в ортопедической стоматологии и зубопротезной технике для программирования окклюзионных контактов искусственных зубных рядов несъемных одиночных и мостовидных протезов.
Одной из наиболее значимых проблем в современной стоматологической практике является воспроизведение и формирование окклюзионной поверхности, гармоничных окклюзионных контактов взаимоотношений зубных рядов, что создает условия для восстановления жевательной функции пациента, терапевтическими и ортопедическими способами.
В последние годы в диагностический и терапевтический процессы стоматологической клинической практики внедряются компьютерные технологии. Они использованы, в частности, для автоматического фрезерования несъемных зубных протезов. Система CEREC и ее последующие модификации позволяют с помощью цифровой видеокамеры вводить в компьютер оптический отпечаток полости и культи зуба, проводить конструирование будущего несъемного протеза и осуществлять его фрезерное формирование из стандартной керамической и пластмассовой заготовок.
Метод компьютерного фрезерования CEREC представляет собой альтернативу создания керамических вкладок методом порошкового нанесения керамики и обжига в условиях зуботехнической лаборатории. Использование технологии CEREC оправдало себя в протетической реставрации жевательной группы зубов вкладками при условии тщательного соблюдения показаний, достаточного опыта работы с данной методикой, а также строгого соблюдения правил фиксации протезов с применением связующих (адгезивных) веществ и композиционных цементов
(С.Д. Арутюнов, И.Ю. Лебеденко, В.Н. Трезубов «Протетическая реставрация зубов. Система Сеrес», СПб, 2003 с. - 60).
Несомненными достоинствами всех систем CAD/CAM являются высокая точность протезов и высокая производительность технологии.
Известен фрезерованный окклюзионный шаблон, изготавливаемый из монолитного композитного блока, путем фрезерования, используя CAD/CAM технологию, учитывая межокклюзионную высоту, определенную по высоте нижнего отдела лица с воспроизведением соотношения высоты и ширины жевательных бугров моляров и премоляров как 3:5 соответственно, для изготовления по данному шаблону той или иной ортопедической конструкции зубного протеза, отвечающей принципам современной гнатологии (Патент РФ №2433799 от 20.11.2011).
Задачей, на решение которой направлено изобретение, является точная передача окклюзионной поверхности восстановленных зубов c использованием системы Wax-up, что позволяет нормализовать нарушение окклюзионных взаимоотношений зубов, возникших при их утрате, патологических процессов жевательного аппарата, несостоятельного терапевтического и ортопедического лечения, а также при лечениях болезней пародонта, отличающийся экономической доступностью и простотой проведения, не требующей специальных профессиональных навыков.
Технический результат изобретения заключается в точной передачи смоделированной окклюзионной поверхности зубов для ее воспроизведения при реставрации зубов.
Технический результат изобретения достигается за счет того, что фрезерованный окклюзионный шаблон выполнен из беззольной пластмассы методом компьютерного фрезерования виртуальной модели, полученной по оптическому оттиску гипсовой модели с восстановленными сканируемым воском зубов и зубных рядов с учетом окклюзионных взаимоотношений при центрических и эксцентрических контактах, при этом нижняя граница фрезерованного окклюзионного шаблона определяется на уровне экватора, а внутренняя поверхность шаблона совпадает с окклюзионной поверхностью смоделированных из воска зубов, а шаблон состоит из двух равных половин, соединенных продольно, для визуализации и удобства проведения реставрации.
Использование метода фрезерования позволяет минимизировать передачу формы окклюзионной поверхности зубов, так как оптический оттиск производится непосредственно с восковой реконструкции зубов, а использование артикулятора, индивидуально настроенного с использованием лицевой дуги и данных аксиографии, на этапах воскового моделирования позволяет смоделировать гармоничные программируемые окклюзионный взаимоотношения.
Изобретение поясняется чертежом, где на фиг.1:
1. Фрезерованный окклюзионный шаблон.
2. Нижняя граница фрезерованного окклюзионного шаблона.
3. Гипсовая модель с восстановленными воском зубами и зубными рядами.
Фрезерованный окклюзионный шаблон изготавливается следующим образом: по предварительно полученным силиконовым оттискам изготавливается комплект диагностических и рабочих гипсовых моделей верхней и нежней челюсти, которые гипсуются в артикулятор, индивидуально настроенный с использованием лицевой дуги и данных аксиографии, далее производится восковое моделирование зубов (Wax-up), нуждающихся в реставрации, с учетом уровня окклюзионной плоскости выстраиваются окклюзионные контакты, учитывая концепции последовательной дизокклюзии и множественного точечного фиссурно-бугоркового контакта, контакты проверяются с помощью артикуляционной бумаги, имеющей толщину 8 микрон, и проверочной артикуляционной фольги, толщиной 12 микрон, достигается стабильная окклюзия, с подученной восковой реконструкции получают оптический оттиск, далее в программе Sirona Cerec Inlab производят 3D моделирования шаблона, где границу препарирования определяют на уровне экватора зуба, а сами зубы обозначаются как объекты, на которые необходимо изготовить коронку, тем самым внутренняя поверхность шаблона совпадает с окклюзионной поверхность смоделированных из воска зубов, далее шаблон фрезеруется из прозрачной беззольной пластмассы фирмы Sirona, после фрезерования шаблон разрезается пополам и используется при изготовлении реставраций.