СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА
METHOD OF TREATING CHRONIC GENERALIZED CATARRHAL GINGIVITIS

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для профилактики и лечения гингивита.
Эпидемиологические исследования, проведенные в разных странах, показывают, что болезни пародонта в стоматологической патологии являются самыми распространенными, встречаются в разных группах населения и с возрастом прогрессируют. Распространенность гингивита возрастает, начиная приблизительно с 5 лет, достигает пика в подростковом возрасте и остается высокой на протяжении всей жизни. По данным Мюллера Х.-П. (2004 г.) воспалительные заболевания пародонта, вызванные зубной бляшкой, являются наиболее частыми заболеваниями человека.
Комплексное лечение гингивита, как воспалительного заболевания десен, проявляющегося, прежде всего, как следствие влияния местных раздражающих факторов, направлено на устранение причины возникновения болезни (зубная бляшка, потребление и нахождение в полости рта углеводов, аномалии прикуса и др.), снятие воспаления и профилактические меры.
Высокая распространенность, склонность к прогрессированию и рецидивам, трудоемкость и недостаточная эффективность лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта определяют значимость этой проблемы в современной стоматологии (Безрукова Н.В., 2005; Грудянов А.И., 2008, Пурсанова А.Е„ 2008, P. Berg, D. Coniglio, 2006).
Известен способ лечения хронического катарального гингивита, характеризующийся тем, что на десну аппликационно наносят гель, содержащий 8% водорастворимый хитозан хлоргидрат молекулярной массой 80 кДа, степенью диацетилирования 0,87 и метронидазол бензоат 2-2,5 мг/мл в количестве 0,5-1,0 мл, один раз в 3 дня [патент RU 2240770, 2004 г.].
Известен способ лечения хронического генерализованного гингивита, включающий аппликации на десну иммобилизованного нимесулида в течение 20 минут курсом 3-6 дней [патент RU 2527339, 2014 г.].
Известен способ лечения хронического генерализованного катарального гингивита, заключающийся в использовании для аппликации на десну фитопрепарата Фитонцидин путем наложения на воспаленный участок равномерно смоченного ватного валика препаратом на 15 минут с кратностью процедуры 1 раз в день в течение 2 недель [патент RU 2608659, 2017 г.].
2
2
Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения хронического воспаления при воспалительных заболеваниях пародонта, заключающийся в том, что проводят инъекционное введение обогащенной тромбоцитами плазмы в зубодесневой сосочек, маргинальную часть десны и в область переходной складки, при этом указанное инъекционное введение проводят по 0,1-0,5 мл на мм - 1 раз в неделю, курсом 2-3 процедуры, и дополнительно проводят введение плацентарного препарата «Лаеннек» в зубодесневой сосочек, маргинальную часть десны и в область переходной складки по 0,1-0,2 мл на мм по 1 инъекции с интервалом в 2 дня, курсом 5-10 инъекций [патент RU 2606040, 2017 г.]. Недостатком прототипа является травматичность способа ввиду болезненности и большого количества инъекционных введений.
Задачей изобретения является разработка способа лечения хронического генерализованного катарального гингивита, обеспечивающего снижение воспалительного процесса десны и иммуностимулирующее действие.
Технический результат при использовании изобретения - сокращение срока лечения и достижение стойкой ремиссии.
Предлагаемый способ лечения хронического генерализованного катарального гингивита осуществляется следующим образом. Проводят профессиональную чистку зубов, снятие над- и поддеснеых зубных отложений. Проводят полоскание полости рта продолжительностью не менее 3 минут раствором, содержащим бальзам «Плацентоль» и дистиллированную воду в соотношении соответственно 1:2, объемом 15-20 миллилитров. Продолжительность курса 7-10 процедур ежедневно.
Действующие вещества препарата «Плацентоль»: вода очищенная, биологически активные вещества: 20 аминокислот (в том числе все незаменимые), низкомолекулярные пептиды, глутатион, ацетилхолин, холин, ДМАЭ, Q10, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, янтарная кислота, лецитин, полиненасыщенные жирные кислоты, цитокины (интерлейкины, интерфероны, факторы роста), альфа-фетопротеин, витамины (A, B1, В2, В3, В4, В5, В6, В9, В10, В12, С, D, Е, Н), макро- и микроэлементы (магний, кремний, калий, натрий, кальций, железо, марганец, цинк, медь, селен), при местном применении оказывают иммунокоррегирующее, репаративное, противовоспалительное, регенерирующее действие.
Препарат Плацентоль ранее применялся в урологии, неврологии, дерматологии, косметологии, гинекологии, онкологии, эндокринологии и аллергологии.
Сущность изобретения поясняется следующими примерами.
Пример 1. Пациент И., 32 года, обратился с жалобами на кровоточивость десен, болезненность при чистке зубов. Десневые сосочки гиперемированы в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей, отечны, имеют цианотичный оттенок. На зубах обильные отложения зубного налета и камня. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс гигиены - 2,0, индекс кровоточивости - 2,2. Диагноз: хронический генерализованный катаральный гингивит. Лечение: Проведена профессиональная гигиена полости рта, удалены зубные отложения, после процедуры назначено полоскание водным раствором бальзама «Плацентоль» общей продолжительностью не менее 3 минут. Продолжительность курса 7 процедур ежедневно. После 7 дней применения полосканий: жалоб нет, кровоточность отсутствует, десневой край в области всех зубов розового цвета, плотно прилежит к шейкам зубов, индекс гигиены - 0, индекс кровоточивости - 0,2.
Пример 2. Пациентка А., 34 года, обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и при еде, боли ноющего характера в области верхней и нижней челюсти. 4 месяца назад обращалась с данными жалобами к врачу-пародонтологу, был проведен курс профессиональной гигиены полости рта, местное противовоспалительное лечение, которое заключалось в полоскании антисептиком хлоргексидин. Больная отмечала временное улучшение в течение 3 недель после курса лечения, после чего наступило ухудшение местного состояния, возникли жалобы первоначального характера. Объективно: слизистая оболочка десны верхней и нижней челюсти отечна, гиперемирована, цианотична, при зондировании кровоточит. Наличие зубных отложений. Индекс гигиены - 2,1, индекс кровоточивости - 2,4. Диагноз: хронический генерализованный катаральный гингивит. Лечение: Проведена профессиональная гигиена полости рта, удалены зубные отложения, и после процедуры назначено полоскание водным раствором бальзама «Плацентоль» общей продолжительностью не менее 3 минут. Продолжительность курса 10 процедур ежедневно. После 10 дней применения полосканий: жалоб нет, кровоточность отсутствует, десневой край в области всех зубов розового цвета, плотно прилежит к шейкам зубов, индекс гигиены - 0, индекс кровоточивости - 0,3. Контрольный осмотр через 3 месяца. На контрольном осмотре через 3 месяца: жалоб нет.
Лечение предлагаемым способом провели на 10 пациентах с хроническим генерализованным гингивитом (5 женщин и 5 мужчин) в возрасте от 25 до 39 лет. При этом использование заявляемого способа позволило добиться клинического улучшения уже на 5 посещение. Наблюдение за больными после курса лечения проводили в сроки от 1 -го до 4-х месяцев. Результаты исследований приведены в таблице. Ближайшие и отдаленные результаты показали выраженную терапевтическую эффективность использования способа при лечении гингивита.
Таким образом, лечение хронического генерализованного гингивита с использованием предлагаемого способа значительно эффективнее, что выражается в сокращении срока лечения данного заболевания в 2 раза в сравнении с известными методами. Отсутствие прогрессирования и рецидивирования гингивита при соответствующем диспансерном наблюдении позволяет уменьшить количество случаев заболевания с временной утратой трудоспособности.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО
КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА