Изменения спектрального состава ЭЭГ при микроваскулярной декомпрессии тройничного нерва

Полученный после разложения сигнал, анализируется посредством производных, рассчитывающихся в блоках представленной модели. Как известно, в точках экстремума производная равна нулю. На этом условии и основывается принцип нахождения р, Я и 8 зубцов и рЯ8 - комплексов. В случае обнаружения р, Я, 8 зубцов необходимо использовать условие равенства производной нулю, а также равенства или превышения верхнего или нижнего порогового значения, в зависимости от определяемого информативного элемента биосигнала. При идентификации рЯ8-комплекса необходимо сочетание всех этих условий, что и реализует разработанная модель.

Таким образом, на данном этапе были разработаны базовые функции и модели для решения задач обнаружения и идентификации информативных участков биосигнала, что позволяет определить р, Я и 8 зубцы и рЯ8 - комплексы.

УДК 616.833.15-089-073.97

ИЗМЕНЕНИЯ СПЕКТРАЛЬНОГО СОСТАВА ЭЭГ ПРИ МИКРОВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Омельченко В.П., Балязин В. А., Короткиева Н.Г., Балязин И.В.

Ростовский государственный медицинский университет, г. Ростов-на-Дону, пер Нахичеванский 29, 65-99-27, кпг-а^'@,уапСех.ги

Теории возникновения невралгии противоречивы, но наиболее логична теория, в основе которой лежит конфликт между сосудом и стволом тройничного нерва. Наиболее эффективным методом лечения данного заболевания является микроваскулярная декомпрессия.

Целью данного исследования являлось выявление изменений спектрального состава ЭЭГ в фоне у больных после операции, а также выяснение с точки зрения электрофизиологии, в чем именно проявляется болевой синдром, возникающий при стимуляции у пациентов тригерной зоны.

Известия ТРТУ

Тематический выпуск

В обследовании участвовало 13 человек в возрастном диапазоне от 35 до 65 лет. Пациенты при регистрации ЭЭГ находились в затемненной, экранированной камере и сидели с закрытыми глазами. Электроды располагались по международной схеме 10х20. Исследование проводилось на базе электроэнцефалографа «Энцефалан-131-03» фирмы «Медиком МТД», г. Таганрог. Дополнительно по двум полиграфическим каналам производилась запись электроокулограммы (ЭОГ). Фоновую ЭЭГ регистрировали в течении 90 сек, ЭЭГ после стимуляции тригерной зоны 20 секунд. Каждому пациенту проводилось по 5 стимуляции. Исходную ЭЭГ подвергали частотной фильтрации в диапазоне от 1 до 70 Гц и автоматически удаляли артефакты от ЭОГ. При расчете мощности спектра в фоновой записи усредняли данные 12 эпох длительностью 5 секунд, в записи после стимуляции тригерной зоны усредняли данные 8 эпох длительностью 5 секунд. Было проведено изучение изменений ЭЭГ картины у больных с невралгией тройничного нерва до микроваскулярной декомпрессии и после, также сравнивали значения спектров мощности по 24 частотам в фоне и при реакции на раздражение. Для этого использовался критерий Стьюдента.

Сравнительный анализ показателей спектральной мощности фоновой ЭЭГ по 24 частотам выявил значимые различия у пациентов до и после операции практически во всех областях коры. До операции была повышена амплитуда дельта ритма (мощности частотной составляющей 1 Гц практически во всех отведениях, 2 Гц - в отведениях Р3, Б4, Т3, Т7), снижена амплитуда частотных составляющих тета ритма (5Гц, 6Гц) в лобной и височной областях головного мозга. Отмечена гиперсинхронизация альфа ритма, которая проявлялась в усилении мощности 11-12 Гц составляющих и смещении фокуса альфа активности в центральные и лобные отделы мозга (рис 1).

Рис. 1

Усредненные значения мощности частотных составляющих 1-24 Гц, в соответствующих отведениях до и после операции.

Реакция на стимуляцию тригерной зоны до операции у пациентов проявлялась в достоверном увеличении мощности частотных составляющих дельта ритма (1-3Гц) практически во всех отведениях (рис 2), и уменьшении амплитуды 11 Гц частотной составляющей альфа диапазона (рис 3А) в центрально-теменной области (отведения Р4, Р3, С3, С4). Также наблюдалось увеличение амплитуды 20 и 21 Гц частотных составляющих бета ритма в затылочно-теменной области и височной (отведения Т6, Т5, Т4, Т3, Б8, Б7).

частота 1 Гц

О.

ш

н

О.

а

Рис. 2.

Значения 1 критерия Стьюдента для частотной составляющей 1 Гц по всем

отведениям.

После проведения микроваскулярной декомпрессии тройничного нерва были зафиксированы следующие изменения. Раздражение тригерной зоны не приводило к наблюдаемому до операции усилению амплитуды дельта ритма и уменьшению мощности частотного диапазона альфа ритма (рис. 3Б). Кроме того, не выявлено достоверных изменений мощности 20 и 21 Гц частотных составляющих бета ритма в затылочно-теменной и височной областях.

Отведение Р4 К ™ О 1 1 1

.А Л

1 10 - Л / \

/V I V

? У.У.

— СОЮГ-СОч-сОЮГ-СП-'-СО т- т- т- т- т- частота

Б

Рис. 3.

Усредненные значения мощности частотных составляющих 1-24 Гц, в отведении Р4. А - до операции, Б - после операции.

Таким образом, после проведения микроваскулярной декомпрессии спектральный состав фоновой ЭЭГ претерпевает существенные изменения (уменьшение амплитуды дельта и альфа ритма, повышение амплитуды тета ритма). Отсутствует реакция на раздражение, которая до операции проявлялась в увеличении мощности медленно-волновой активности.