Если у пациента выявились повышенные показатели липидного профиля через какое время есть смысл их повторить

Если у пациента выявились повышенные показатели липидного профиля через какое время есть смысл их повторить, чтобы оценить динамику?

Профилактика заболеваний

После начала приема препаратов. Здесь два момента. Если в анализе крови повышены показатели, то пациенту может быть назначена терапия или нет. Если терапия не назначена потому, что нет показаний, но пациент борется с атеросклерозом диетой. Диета может снизить показатели холестерина на 15-20%. Это гипохолестериновая диета, достаточно жесткая, предусматривающая ограничение белков животного происхождения, продуктов богатых холестерином. Нельзя употреблять свинину, потому что это жирное мясо. Можно мясо нежирных сортов – говядину, нежирную баранину, крольчатину, индейку и курицу. Только белое мясо, то есть грудку. Бедра, окорочка, крылья нельзя. Мясо должно быть без следов видимого жира. Сначала со всей птицы снимается кожа, и мясо готовится без неё. Телятину включать в рацион не стоит. Потому что в ней очень много пуриновых оснований, которые являются предшественниками мочевой кислоты.

Для пациентов с подагрой – это определённый фактор риска. Стоит остановиться на морской рыбе. В ней содержится много Омега 3 - полиненасыщенных жирных кислот, которые очень полезны. Рыба должна быть отварена, приготовлена на пару или гриле. Классически считается, что холестерин содержится в желтках, поэтому ограничений в яичных белках нет. Касаемо желтков, можно 2-3 штуки в неделю. Должно быть большое количество морепродуктов. Но здесь нужно уточнить, что креветки содержат много холестерина за счёт панциря. Полезны кальмары, мидии, гребешки. В рационе должны быть свежие овощи и фрукты. Их можно употреблять в большом количестве, до 300-400 грамм в сутки.

Ограничение должно быть по молочным продуктам. Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Молоко, кефир, творог, сметану желательно исключить. Употреблять натуральные йогурты. Сыры должны быть твердые, с низким содержанием жира 15-17%, никаких плавленых сыров. Я никогда не рекомендую полностью исключить сливочное масло, потому что это продукт, который должен присутствовать в рационе. Есть любители сливочного масла. Для них нужны достаточно жесткие ограничения до 15 - 20 грамм в сутки, не больше. Сладкие продукты - это углеводы. Нарушения углеводного и липидного обмена очень близко, поэтому от сладких продуктов лучше отказаться.

Валерия Захарова

К.м.н., доцент, Кафедра медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии Института профессионального образования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова