ПАПИЛЛОТОМ С ПОЛУИЗОЛИРОВАННОЙ СТРУНОЙ-ЭЛЕКТРОДОМ

Папиллотом с полуизолированной струной-электродом.
Полезная модель относится к эндоскопической медицинской технике и может найти применение в случае предупреждения перфорации интрамурального и ретродуоденального отдела общего желчного протока при производстве эндоскопической папиллосфинктертомии (ЭПСТ).
В настоящее время перфорации интрамурального и ретродуоденального отдела общего желчного протока при производстве эндоскопической папиллосфинктертомии с развитием панкреонекроза и флегмоны забрюшинного пространства представляют собой одно из тяжелых осложнений.
Применяемые методы эндоскопической папиллосфинктертомии имеют: разрез проводят только лишь самой дистальной частью струныэлектрода папиллотома, что не всегда возможно, или в силу технических сложностей (анатомии нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки, анатомии большого дуоденального сосочка, локализации устья общего желчного протока в ампуле большого дуоденального сосочка) глубоко вводят папиллотом в ампулу большого дуоденального сосочка и интрамуральный отдел общего желчного протока, что имеет своей опасностью возможность возникновения нежелательного контакта между струной-электродом и стенкой интрамурального и ретродуоденального отдела общего желчного протока с перфорацией последнего (см. рис.1).
Предлагаемая полезная модель направлена на устранение
20001 г
вышеуказанных недостатков и от ее использования может быть получен следующий технический результат: возможность проведения эндоскопической папиллосфинктертомии в технически сложных случаях без риска перфорации общего желчного протока.
Это достигают за счет того, что дистальная часть струны-электрода погружена в трубку из изоляционного материала, причем трубку из изоляционного материала фиксируют к дистальной части струны-электрода, а саму трубку выполняют из термостойкого фторопласта .
Указанные недостатки устраняют в момент рассечения большого дуоденального сосочка путем ликвидации возможности контакта между стенкой общего желчного протока и дистальным участком струны-электрода папиллотома.
На рис. 2 папиллотом с полуизолированной струной-электродом, общий вид. Папиллотом с полуизолированной струной состоит из: гибкой трубки из диэлектрического материала (1), ручки папиллотома(2), стальной проволоки(З), струны-электрода(4), изоляции дистальной части струныэлектрода).
Устройство работает следующим образом. В устье большого дуоденального сосочка вводят дистальную часть папиллотома со струнойэлектродом, причем изолированный участок струны-электрода полностью погружают в общий желчный проток. Неизолированный участок струныэлектрода при ее натягивании входит в контакт под контролем зрения врача с участком большого дуоденального сосочка, подлежащего разрезу, который и
происходит при посылках электрического тока, причем исключается нежелательный контакт изолированной части струны-электрода со стенкой интрамурального и ретро дуоденального отделов общего желчного протоков.
Преимущество использования данного типа папиллотома состоит в предупреждении перфорации интрамурального и ретродуоденального отделов общего желчного протока.
1. Источники информации. «Руководство по клинической эндоскопии. Под редакцией А.С.Балалыкина.М., «Медицина, 1985г. (прототип).