Какие виды оперативных вмешательств осуществляются при геморрое?

Какие виды оперативных вмешательств осуществляются при геморрое?

Колопроктология

Полноценной эта операция называется геморроидэктомия, когда полностью удаляются и наружный, и внутренний геморроидальный узел. У среднестатистического человека таких узлов три пары. Они расположены обычно в типичном месте, и наша задача – убрать эти узлы так, чтобы слизистая анального канала между ними осталась нетронутой. Что позволит в дальнейшем восстановиться слизистой в том состоянии, в котором она была.

Открытая геморроидэктомия позволяет провести операционный период с минимальными болевыми ощущениями. Например, в течение многих лет стандартом была операция Миллигана-Моргана, когда основные сосуды, которые подходили к геморроидальным узлам, прошивали лигатурой, затягивали, этим самым предотвращали кровотечение, условно говоря вылечивали геморроидальную болезнь. В эту лигатуру попадают не только сосудистые структуры, но и могут попасть мышцы, слизистая, а самое главное нервы. Основной болевой синдром у таких пациентов связан с тем, что этот узел вызывает сильные болевые ощущения.

Такие пациенты обычно проводили 7 – 10 дней в стационаре, для того, чтобы справиться со своей болью, благодаря медицинской поддержке. Когда делается операция ультразвуковым скальпелем, в этом нет необходимости. Операция происходит практически бескровно. Ультразвуковой скальпель устроен так, что он рассекает ткань и одновременно коагулирует сосудистые структуры, что позволяет не получить ни одной капли крови во время операции.

Сергей Ефетов

Заведующий отделением колопроктологии Университетской клинической больницы №2, доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н.