Александр Иванович евдокимов — основоположник отечественной стоматологии (к 130-летию со дня рождения)

история МЕДИЦИНЫ

© М.Ш. КНОПОВ, В.К. ТАРАНУХА, 2013 УДК 616.31:93:92 Евдокимов

М.Ш. Кнопов, В.К. Тарануха

АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ ЕВДОКИМОВ - ОСНОВОПОЛОЖНИК ОТЕЧЕСТВЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Российская медицинская академия последипломного образования, 123995, г. Москва

Среди видных ученых-медиков нашей страны достойное место по праву принадлежит выдающемуся отечественному стоматологу, талантливому организатору здравоохранения, известному общественному деятелю, блестящему клиницисту и замечательному педагогу, одному из основоположников российской стоматологии, члену-корреспонденту АМН СССР, заслуженному деятелю науки РСФСР, Герою Социалистического Труда профессору Александру Ивановичу Евдокимову. Он был человеком большого организаторского таланта и неиссякаемой энергии, неутомимая деятельность которого и исключительные личные качества снискали ему всеобщее уважение и признание. Плодотворная научная, клиническая и педагогическая работа, а также солидные труды в различных областях стоматологии сделали его имя известным в широких кругах медицинской общественности страны. В медицине он прошел большой и сложный путь от земского фельдшера до известного ученого. Развитие отечественной стоматологии прочно связано с его именем.

А.И. Евдокимов родился 8 декабря 1883 г. в селе Новая Слобода Щигровского уезда Курской губернии в крестьянской семье. В 1898 г. после окончания Щи-

гровского уездного городского училища поступил в фельдшерскую школу в Курске. Свой трудовой путь он начал в 1902 г. в качестве фельдшера небольшой земской больницы в Курской губернии. С 1909 по 1912 г. учился в зубоврачебной школе в Москве, по окончании которой остался в ней в должности преподавателя, одновременно работая с 1914 г. зубным врачом в челюстном госпитале. В 1919 г. А.И. Евдокимов с отличием окончил медицинский факультет Воронежского (бывшего Юрьевского) университета. С 1920 по 1922 г. служил в рядах Красной Армии в должности старшего врача полка (под Перекопом), бригадного врача на Польском фронте, помощника начальника санитарной части в 25-й Чапаевской дивизии. После демобилизации из армии он был зачислен ординатором кафедры одонтологии медицинского факультета 2-го Московского университета, а вскоре стал ассистентом аналогичной кафедры 3-го Московского медицинского института.

В конце 1922 г. Александру Ивановичу было поручено возглавить первое в стране научно-практическое учреждение стоматологического профиля - Государственный институт зубоврачевания, позднее переименованный в Государственный институт стоматологии и одонтологии, на базе которого был создан Московский медицинский стоматологический институт, ныне Московский государственный медико-стоматологический университет - крупнейшая кузница кадров стоматологов. Деятельность этого института, директором которого А.И. Евдокимов был до 1930 г., сыграла большую роль в становлении и развитии отечественной стоматологии. В 1927 г., подводя итоги пятилетней работы института, один из основоположников и организаторов стоматологической помощи в СССР, руководитель зубоврачебной секции первой коллегии Наркомздрава РСФСР П.Г. Дауге дал высокую оценку деятельности А.И. Евдокимова: «Его организаторский и административный талант, его умение привлекать и сплачивать около себя ценных сотрудников, воодушевлять их в творческой работе способствовали быстрому расцвету учреждения».1

А.И. Евдокимов принимал активное участие в создании и открытии стоматологических кафедр и институтов в стране. В 1930-1932 гг. он возглавлял кафедру стоматологии Центрального института усо-

Юдонтология и стоматология. - 1927. - № 2. - С. 8.

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

вершенствования врачей в Москве (ныне Российская медицинская академия последипломного образования), 1933-1934 гг. создал и возглавил кафедру стоматологии в Воронежском медицинском институте, в 1934-1938 гг. заведовал созданной им кафедрой во 2-м Московском медицинском институте (ныне Российский государственный медицинский университет). При активном участии А.И. Евдокимова было подготовлено постановление о 5-летнем сроке обучения в стоматологических институтах, которые стали называться медицинскими, подобно тому как именуются педиатрические и санитарно-гигиенические институты. Возглавляя научно-исследовательские и учебные стоматологические учреждения, Александр Иванович внес ценный вклад в совершенствование подготовки врачей-стоматологов, неоднократно подчеркивая необходимость широкого медицинского образования зубных врачей.

В течение 25 лет (1938-1963) А.И. Евдокимов руководил кафедрой хирургической стоматологии Московского медицинского стоматологического института и одновременно (1943-1950) был директором этого института. В 1940 г. он защитил докторскую диссертацию "Клиника и патогенез пародонтоза".

Многогранной была деятельность Александра Ивановича в годы Великой Отечественной войны. Директор института и руководитель ведущей кафедры, он обеспечил в трудных военных условиях работу института, создание его клинических баз, комплектование преподавательских кадров высококвалифицированными специалистами. Институт продолжал готовить врачей-стоматологов для оказания помощи раненым советским воинам. Являясь во время войны консультантом Главного управления эвакогоспиталей Наркомздрава СССР, А.И. Евдокимов не только участвовал в разработке инструктивно-методических материалов, но и лично принимал участие в лечении раненых в челюстно-лицевых отделениях и специализированном госпитале.

По инициативе А.И. Евдокимова и других видных стоматологов страны был создан Центральный научно-исследовательский институт стоматологии, где с 1963 по 1968 г. он занимал должность заместителя директора по научной работе.

Перу А.И. Евдокимова принадлежит около 150 научных работ, в том числе учебников и монографий. Заслуживают особого упоминания такие работы, как «Топографическая анатомия полости рта» (1930, совместно с Н.Ш. Мелик-Пашаевым), «Хирургическая стоматология» (1950, с соавт.), «Хирургическая стоматология» (1959, 1964, совместно с Г.А. Васильевым), «Руководство по хирургической стоматологии» (1972), «К вопросу об этиологии и патогенезе синдрома глоссалгии» (1974, с соавт.), «Факторы этиологии и патогенеза пародонтоза» (1975) и др. Научные труды посвящены клинике, патогенезу и лечению ряда заболеваний, в том числе пародонтоза, а также восстановительным процессам и новообразованиям челюстно-лицевой области, травматологии и восстановительной хирургии лица.

Александр Иванович сформулировал концепцию о патогенезе пародонтоза, которая была подтверждена последующими экспериментальными работами

отечественных и зарубежных исследователей, разработал (совместно с Б.Н. Могильницким) классификацию заболеваний пульпы и перицемента. Предложенные А.И. Евдокимовым классификация и методы лечения воспалительных процессов челюстно-лицевой области вошли в учебники и руководства по хирургической стоматологии.

Первая научная работа А.И. Евдокимова «Краткие основы диагностики и терапии зубов» была опубликована в 1913 г. В 1923 г. он выступил на 1-м Всероссийском одонтологическом съезде с докладом «О хирургическом вмешательстве при островоспалительных процессах челюстей». В 1925 г. в журнале «Стоматология и одонтология» была напечатана его статья «Классификация заболеваний пульпы и корневой оболочки с новыми взглядами на воспаление».

В 1930 г. вышла монография А.И. Евдокимова и Н.Ш. Мелик-Пашаева «Топографическая анатомия полости рта», положившая начало клинико-анатомическому направлению в гнойной хирургии челюстно-лицевой области. В результате большой исследовательской работы, проведенной в последующие годы, по этой проблеме появились многочисленные новые сведения, которые можно расценивать как ценный вклад в раздел гнойной хирургии челюстно-лицевой области; были, в частности, опубликованы новые материалы о патогенезе, дифференциальной диагностике и терапии одонтогенных остеомиелитов и периоститов челюстей. Накопление большого клинико-анатомического материала позволило А.И. Евдокимову создать классификацию флегмон и абсцессов челюстно-лицевой области.

А.И. Евдокимов совместно с Г.А. Васильевым предложили классификацию острых одонтогенных воспалительных процессов (периодонтит, периостит челюсти, остеомиелит челюсти и воспалительные процессы в околочелюстных мягких тканях). Эта классификация основана на характерных патолого-анатомических данных и особенностях клинической симптоматологии при этих заболеваниях. Авторы еще в 1959 г. указывали, что возникновение, течение и исход заболевания определяются резистентностью организма - его функциональным состоянием, которое проявляется в адаптационных физиологических реакциях.

Александру Ивановичу принадлежат особые заслуги в изучении проблемы пародонтоза. В 1928 г. он выступил на 3-м Всесоюзном одонтологическом съезде с докладом «Альвеолярная пиорея и обусловливающие ее факторы», в котором заложил основы научного подхода к изучению одного из самых распространенных заболеваний пародонта - пародонтоза. «Альвеолярную пиорею следует рассматривать не только как болезнь органа (параденциума), но и как серьезный патогномоничный признак, свидетельствующий о бывших или настоящих пертурбациях в организме»2. На основании большой исследовательской работы по этому вопросу он сформулировал со-

2Евдокимов А.И. Альвеолярная пиорея и обусловливающие ее факторы. - В кн.: Труды 3-го Всесоюзного одонтологического съезда. - Л., 1929. - С. 345.

судистую теорию этиологии и патогенеза пародонтоза. В результате клинико-экспериментальных исследований А.И. Евдокимов и его ученики выявили тесные взаимоотношения между морфологической структурой сосудов пародонта и его клиническим состоянием. Суть изменений сосудов при развитии пародонтоза, по мнению А.И. Евдокимова, сводится к их сужению и изменению проницаемости сосудистой системы, изменению эластичности, прорастанию стенки сосудов избыточным количеством соединительной ткани, отложению гиалина; другими словами, изменения сосудов при пародонтозе аналогичны таковым при атеросклерозе.

Многие стороны патогенеза пародонтоза были впоследствии дополнены и уточнены многочисленными учениками А.И. Евдокимова. Как и в комплексе лечения атеросклероза, в лечении и профилактике пародонтоза большую роль играет диспансеризация населения. Выступая на 4-м Всесоюзном съезде стоматологов (1962), Александр Иванович высказал мысль о необходимости проведения диспансеризации населения со стоматологическими заболеваниями и определил ее задачи. Он предлагал проводить плановую стоматологическую диспансеризацию населения, относящегося к различным возрастным и профессиональным группам. Заслугой А.И. Евдокимова явилось и то, что он, будучи в течение многих лет на административной работе в Московском медицинском стоматологическом институте, сумел привлечь к разработке проблемы пародонтоза многих специалистов: физиологов, биохимиков, микробиологов, патологоанатомов, гигиенистов, гистологов и др., обеспечив тем самым ее комплексное изучение. Александр Иванович прекрасно сочетал в себе качества большого ученого и высококвалифицированного врача, талантливого организатора и замечательного педагога. Его по праву считают одним из основоположников отечественной стоматологии.

А.И. Евдокимов был великолепным педагогом. Учить молодых, делать из них настоящих стоматологов - одна из заслуг Александра Ивановича. Кафедры, которые он возглавлял в процессе своей научной деятельности, как правило, превращались в центры по разработке тех или иных проблем стоматологии, и к этой работе он привлекал в основном молодежь. Отношение Александра Ивановича к своим ученикам всегда отличалось доброжелательностью, он с радостью следил за их успехами. Под его руководством было выполнено 12 докторских и 60 кандидатских диссертаций. Его лекции всегда отличались четкостью мысли и глубиной содержания.

За многие годы своей деятельности А.И. Евдокимов подготовил тысячи врачей-стоматологов. Обращаясь к молодым врачам, он писал: «Место врача среди других специалистов - особое. Люди нуждаются во враче не только в критические ситуации их жизни, доверяя врачу сохранность своей жизни, врачу вверяется охрана здоровья населения как самая большая ценность государства. Поэтому врач должен носить это звание не только как профессиональный термин, а быть прежде всего человечным человеком и обладать

научными и практическими знаниями своей специальности, чтобы оправдать возложенные на него надежды людей и государства»3.

Александр Иванович требовал от своих учеников быть непримиримыми, если речь идет о принципиальных вопросах профессии. Он говорил: «Каждый человек своим поведением либо может сделать для своей специальности много хорошего, либо причинить ей немалый вред. Не о «чести мундира» идет речь, а о максимуме полезных мероприятий в части специализированной медицинской помощи, какой является единая в своей совокупности стоматология»4. Самая высокая похвала для педагога - любовь его учеников. Вот что писал один из воспитанников ученого: «Для нас, друзей, учеников и соратников Александра Ивановича, его жизнь и труд являются образцом служения любимому делу. Не случайно в "Известиях" Татьяна Тэсс написала о А.И. Евдокимове, что "этот человек оставляет след на земле. Про него все говорят коротко - "прекрасный человек"»5.

Будучи аспирантом А.И. Евдокимова, один молодой врач спросил его: "Что самое главное в жизни?" "Работа человека, его дело. Чем больше ты отдаешь ему себя, тем больше удовлетворения и радости находишь сам и тем лучше людям, с которыми работаешь",

- ответил А.И. Евдокимов6. Ярким примером служения людям является вся его замечательная жизнь.

Большую научную и педагогическую работу А.И. Евдокимов умело сочетал с активным участием в общественной жизни. Он был организатором и почетным председателем Всесоюзного, Всероссийского и Московского обществ стоматологов, почетным членом Чехословацкого медицинского общества им. Я. Пуркинье и Научного общества стоматологов Болгарии, в течение многих лет был членом редколлегии и главным редактором журнала "Стоматология", являлся редактором редакционного отдела "Стоматология" во 2-м издании Большой медицинской энциклопедии, а в 1-м издании БМЭ был редактором по одонтологии.

Родина высоко оценила самоотверженный труд профессора А.И. Евдокимова. В 1956 г. ему было присвоено почетное звание заслуженного деятеля науки РСФСР, в 1957 г. он был избран членом-корреспондентом АМН СССР. Награжден орденами Ленина (четырьмя), Октябрьской Революции и многими медалями.

А.И. Евдокимов умер 17 сентября 1979 г.

Новатор отечественной стоматологии и врач высочайшей квалификации, талантливый организатор здравоохранения и известный общественный деятель

- таким навсегда вошел в историю отечественной медицины Александр Иванович Евдокимов. Вся деятельность его - блестящий пример органичного сочетания теории и практики; это исходило из насущных потребностей здравоохранения страны.

3Архив МГМСУ, ф. 1057, оп. 6, д. 227, л. 145.

4Стоматология. - 1969. - № 6. - С. 4.

5Стоматология. - 1969. - № 6. - С. 4.

6Стоматология. - 1973. - № 6. - С. 6.