ДРЕНАЖНАЯ КАНЮЛЯ ДЛЯ АРТРОСКОПИИ

Зверев Е. В., Дегтярев А. А., Зверева А.Е. ДРЕНАЖНАЯ КАНЮЛЯ ДЛЯ АРТРОСКОПИИ
Полезная модель относится к медицине, а именно, к артроскопии.
Известна дренажная канюля для отвода жидкости из верхнего заворота коленного сустава при его артроскопии (1), выполненная в виде трубки с боковыми отверстиями на конце, который вставляют в полость заворота.. Дренажную канюлю используют следующим образом. В дренажную канюлю вставляют троакар, после чего через прокол вводят внутрь верхнего заворота, заполненного жидкостью. Троакар извлекают, к концу дренажной канюли над поверхностью кожи присоединяют эластичную трубку для отвода содержимого верхнего заворота и коленного сустава. В нем находится взвесь из свободных тел (хондромные тела), кусочков тканей, измельченных во время операции (мениск, жировое тело, синовиальная оболочка). С током жидкости они вымываются за пределы сустава через дренажную канюлю.
К недостаткам данной канюли относится следующее.
Измельченные кусочки тканей или хондромные тела застревают в ее боковых отверстиях, уменьшая отток. Этим ухудшается видимость в суставе, повышается давление в нем, жидкость попадает в параартикулярные ткани. В случае прилипания синовиальной оболочки к торцу трубки отток жидкости прекращается. Операция останавливается из-за плохой видимости. Для восстановления оттока требуется отсоединить эластичную трубку от канюли, ввести в нее троакар и попытаться устранить причину. В случае неуспеха канюлю извлекают, очищают и вновь вставляют на место. Этим увеличивается длительность операции, травматичность, опасность, инфекционных осложнений, ухудшаются условия видимости для артроскопии, создаются условия для попадания жидкости в параартикулярные ткани.
Известна дренажная канюля (2 - прототип) для отвода жидкости, выполненная в виде трубки с боковыми отверстиями, содержащая внутреннюю трубку с боковыми отверстиями, рабочий торец которой тупо закруглен и на вершине имеет отверстие. Трубки подвижны относительно друг друга по оси и по окружности. Используют канюлю по вышеописанному способу. Для очищения канюли от застрявших в отверстиях кусочков тканей смещают внутреннюю трубку относительно внешней по оси и по окружностям.
К недостаткам данной канюли относится следующее. Отверстия в стенках трубок выполнены цилиндрическими, не имеют заостренных кромок. Застрявшие кусочки тканей выталкиваются из отверстий тупой кромкой торца внешней трубки. Током жидкости они вновь прибиваются и снова застревают в отверстиях. Накапливаясь, они перекрывают все большее количество отверстий канюли, ухудшая видимость для артроскопии, затягивая операцию, повышая давление жидкости в суставе, способствуя ее попаданию в параартикулярные ткани, увеличивая опасность инфекционных осложнений.
3WKf
МКИ6:А61М27/00
артроскопии, сократить сроки операции, уменьшить травматичность и опасность инфекционных осложнений, исключить условия попадания жидкости в параартикулярные ткани.
Указанный технический результат достигается тем, что дренажная канюля для артроскопии, содержит внешнюю и внутреннюю трубки с боковыми отверстиями, установленные с возможностью поворота относительно друг друга, торец внутренней трубки выполнен открытым и с выемками, на торце внешней трубки также выполнены выемки, соосные с выемками внутренней трубки, боковые отверстия обеих трубок выполнены соосными и конусообразными. Конусы на обеих трубках расположены таким образом, что их суженные части направлены друг к другу. Канюля также снабжена фиксатором, выполненым в виде затвора.
Полезная модель представлена на чертежах, где на фиг. 1 показана внутренняя трубка дренажной канюли, на фиг. 2 - дренажная канюля (внешняя трубка), на фиг. 3 - разрез дренажной канюли в сборе.
Дренажная канюля для артроскопии , содержит внешнюю трубку 1 с боковыми отверстиями 2, с выемкой 3 по краю торца (их может быть несколько) и внутренюю трубку 4, в которой выполнены боковые отверстия 5 и выемка 6 по краю открытого торца, (их также может быть несколько). Фиксатор выполнен в виде затвора, у которого ручка 7 расположена на внутренней трубке, а затворная Г-образная прорезь 6 выполнена на внешней трубке 1 канюли. Места расположения боковых отверстий, выемки по краю торцев трубок, ручки 7 и затворной прорези 8 сформированы таким образом, что при повороте ручки замка в прорези до упора боковые отверстия и выемки по краям торцев обеих трубок становятся соосными. Боковые отверстия обеих трубок выполнены конусообразными таким образом, что суженные части конусов обеих трубок направлены друг к другу. Края суженных частей конусообразных отверстий и выемок в краях торцев обеих трубок могут быть выполнены фестончатыми, при этом каждый фестон внешней и внутренней трубок имеют одинаковую форму и размер и в том положении, когда боковые отверстия внешней и внутренней трубок канюли и выемки в краях торцев соосны, соосными являются и фестоны. Выемки на торцах обеих трубок могут быть выполнены так же конусообразно, как и боковые отверстия, то есть суженные части конусов выемок на обеих трубках направлены друг к другу.
С дренажной канюлей для артроскопии работают следующим образом.
Внутреннюю трубку 4 дренажной канюли вставляют внутрь внешней трубки 1, помещают ручку 7 затворного замка в Г-образную прорезь 8, расположенную на внешней трубке, и поворачивают ее до упора. В таком положении затвора боковые отверстия и выемки по краям торцев обеих трубок становятся соосными, а трубки относительно друг друга неподвижными. Троакар (не показан) вставляют в канал внутренней трубки. Через прокол в мягких тканях дренажную канюлю в сборе вводят в полость верхнего заворота коленного сустава. Троакар извлекают, к канюле присоединяют эластичную трубку для отвода жидкости. Запорный кран на канюле (не показан) открывают и скопившаяся жидкость вытекает из коленного сустава наружу. В случае повышения давления в суставе, взмучивания жидкостной среды из-за
WWW