СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РОДОВ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ У БЕРЕМЕННЫХ С РУБЦОМ НА МАТКЕ ПОСЛЕ ОДНОГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Способ прогнозирования родов через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке после одного кесарева сечения, выполненного поперечным разрезом в нижнем сегменте матки, включающий определение степени зрелости шейки матки и эффект от подготовки мягких родовых путей к родам, отличающийся тем, что дополнительно оценивают следующие клинико-анамнестические предикторы: естественные роды после кесарева сечения, клинические симптомы угрожающего разрыва матки, показания к кесареву сечению и гнойно-септические осложнения после него, затем рассчитывают прогностический индекс по следующей формуле:
Ψ=25,24Х1+1,71Х2+1,99X3+0,378X4+0,15X5-28,7;
где X1 - естественные роды после кесарева сечения: 0 - наличие, 1 - отсутствие;
Х2 - степень зрелости шейки матки и эффект от подготовки мягких родовых путей к родам, коды 0, 1, 2, 4: 0 - не полностью созревшая и зрелая и эффективная подготовка, 1 - незрелая и созревающая и эффективная подготовка, 2 - не полностью созревшая и зрелая и отсутствие эффекта от подготовки, 4 - незрелая и созревающая и отсутствие эффекта от подготовки;
Х3 - клинические симптомы угрожающего разрыва матки: 0 - отсутствие, 1 - наличие;
Х4 - показания к первому кесареву сечению, коды 0, 1, 2, 4: 0 - медицинские или социальные, 1 - тазовое предлежание плода и/или предлежание плаценты, 2 - гипоксия плода и/или преждевременная отслойка плаценты, 4 - слабость родовой деятельности или клинически узкий таз или гестоз;
Х5 - гнойно-септические осложнения после первого кесарева сечения: 0 - отсутствие, 1 - наличие и при Ψ<-2,94 считают, что прогноз родов через естественные родовые пути благоприятен.