УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ЭКТОПРОТЕЗА ЛИЦА

Полезная модель относится к медицине, а именно к пластической, челюстно-лицевой хирургии, офтальмологии, и может быть использована для устранения дефектов тканей лица различной этиологии.
Известно устройство для фиксации эктопротеза лица в виде очковой оправы [1].
Недостатками данного устройства являются трудность достижения жесткой фиксации эктопротеза, массивность конструкции очковой оправы, недостаточное краевое прилегание эктопротеза к тканям протезного ложа, недостаточная эстетичность устройства, трудность введения и выведения эктопротеза лица.
Известно устройство для фиксации эктопротеза лица, выполненное непосредственно в виде эктопротеза с элементами анатомической ретенции и имеющее край, покрытый адгезивным веществом [2].
Недостатками данного устройства являются трудность достижения жесткой фиксации эктопротеза, недостаточное краевое прилегание эктопротеза к тканям протезного ложа, трудность введения и выведения эктопротеза лица.
Известно устройство для фиксации эктопротеза лица системы "Epiplating Mono", которая состоит из внутрикостного имплантата и магнита [3].
Недостатками данного устройства являются трудность достижения жесткой фиксации эктопротеза, недостаточное краевое прилегание эктопротеза к тканям протезного ложа, трудность введения и выведения эктопротеза лица. Данное устройство взято за прототип.
Целью создания полезной модели является обеспечение возможности жесткой фиксации эктопротеза, минимизация объема конструкции, обеспечение краевого прилегания эктопротеза к тканям протезного ложа.
Эта цель достигается тем, что устройство состоит из якоря магнитов и П-образного держателя магнитов, с наружных сторон двух плеч которого имеются несквозные пазы в форме куба для их размещения; внутрикостный имплантат имеет вид пластины с отверстиями для фиксации к кости и с отверстиями для фиксации якоря магнитов.
Техническим результатом является обеспечение надежной фиксации эктопротеза лица.
Сравнение предложенного устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезное устройство поясняется графическим материалом. На рисунке 1 изображено устройство для фиксации эктопротеза лица, имеющее внутрикостный имплантат в виде пластины 1 с отверстиями 2 для фиксации к кости и с отверстиями 3 для фиксации к нему якоря 4 магнитов. Устройство имеет П-образный держатель 5 магнитов, с наружных сторон двух плеч которого имеются несквозные пазы 6 в форме куба для размещения магнитов. На рисунке 2 схематично показано устройство для фиксации эктопротеза лица, установленное в глазнице.
Устройство используют следующим образом. В условиях операционной производят установку внутрикостного имплантата в виде пластины 1, фиксируя его к кости с помощью винтов через отверстия 2. После интеграции имплантата через 3 месяца к пластине 1 через отверстия 3 с помощью винтов фиксируют якорь 4 магнитов. Размещают магниты в пазах 6 П-образного держателя 5 магнитов. Совмещают П-образный держатель 5 магнитов с пластиной 1 и фиксированным к ней якорем 4 магнитов. Производят установку эктопротеза лица путем магнитной фиксации его собственного магнитного якоря к предлагаемому устройству.
Наличие в устройстве П-образного держателя с магнитами, якоря магнитов, надежно фиксированного винтами к внутрикостному имплантату, большая площадь контакта между элементами устройства - все это обеспечивает надежную магнитную фиксацию элементов устройства между собой, а также надежную магнитную фиксацию собственного магнитного якоря эктопротеза лица к установленному устройству, краевое прилегание эктопротеза к тканям протезного ложа.
Устройство позволяет в целом минимизировать объем конструкции эктопротеза лица, так как полностью погружается в ткани, не нарушая при этом внешней эстетики лица.
Достижение технического результата подтверждено клиническим примером использования устройства в Клинике СамГМУ.
Больная 67 лет. Диагноз: Тотальный дефект тканей орбиты. В условиях операционной была произведена установка внутрикостного имплантата, выполненного в виде пластины. После интеграции имплантата через 3 месяца произведена установка остальных элементов устройства с магнитной фиксацией к нему экзопротеза орбиты. Интраоперационно осложнений не было. Все элементы устройства надежно фиксировались в орбите, а сам эктопротез без осложнений был фиксирован к устройству и протезному ложу. Через 6 и 12 месяцев назначено контрольное посещение. Фиксация эктопротеза была надежной, пациентку устроил эстетический результат протезирования.
Положительный эффект от использования предложенного устройства выражается в том, что оно обеспечивает возможность жесткой фиксации эктопротеза, минимизацию объема конструкции эктопротеза, обеспечение краевого прилегания эктопротеза к тканям протезного ложа.
Устройство может применяться в хирургических стационарах при выполнении реконструктивных операций на лице для фиксации эктопротезов.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Брусов А.Б., Орловский И.П. Эктопротезирование дефектов и деформаций средней зоны лица с использованием силиконовых эластомаров // Стоматология, 2010. - №3. - С. 52-56.
2. Патент на изобретение «Способ изготовления индивидуального экзопротеза носа» RU 2514120.
3. Schneider М., Federspil P.A., Neumann A. Ein neues Implantatsystem  die epithetische Orbitarehabilitation: „Epiplating Mono". Laryngo-Rhino-Otol 2014; 93(06):381-384.