К вопросу о разработке продуктов питания для профилактики кариеса зубов

№ 3. С. 47-51. [Markov B.P., Kozin VN., Dzhirikov Yu.A., Berdnikova N.P., Malik M.V, G.B. Markova. Kompleksnyi podhod k probleme individualnoi neperenosimosti stomatologicheskikh konstruktsii iz razlichnyikh materialov. Stomatologiya. 2003; 82 (3): 47-51. (In Russ.)]

8. Минаев СС. Индивидуальный подбор стоматологических материалов как элемент клинического протокола ведения больных при лечении несъемными ортопедическими конструкциями: aвтореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2008. 14 с. [Minaev S.S. Individualnyi podbor stomatologicheskikh materialov kak element klinicheskogo protokola vedeniya bolnyikh pri lechenii nes'emnyimi ortopedicheskimi konstruktsiyami [dissertation]. Moscow, 2008. 14 p. (In Russ.)]

9. Данилина Т.Ф., Жидовинов А.В. Профилактика гальваноза полости рта у пациентов с металлическими зубными протезами // Вестник новых медицинских технологий. 2012. № 3. C. 121-122. [Danilina T.F., Zhidovinov A.V. Prevention of oral galvanosis in patients with metal dentures. Vestnik novykh meditsinskkih tehnologii. 2012; 3: 121-122. (In Russ.)]

10. Данилина Е.Ф., Жидовинов А.В. Гальваноз как фактор возникновения и развития предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2012. № 3. C. 37-39. [Danilina E.F., Zhidovinov A.V. Galvanosis as a factor of occurrence and development of precancerous

diseases of the oral mucosa. Volgogradskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2012; 3: 37-39. (In Russ.)]

11. Казарина Л.Н., Чуваркова И.М. Анализ клинико-иммунологического статуса полости рта у больных бронхиальной астмой, получающих ингаляционную гормональную терапию // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 1. C. 31-36. [Kazarina L.N., Chuvarkova I.M. Analysis of clinical and immunological status of the oral cavity in patients with bronchial asthma receiving inhaled hormone therapy. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2013;1:31-36. (In Russ.)]

12. Казарина Л.Н., Пурсанова А.Е., Серхель Е.В. Влияние иммунокоррегирующей терапии на ионный и цитокиновый профиль ротовой жидкости пациентов с непереносимостью металлических сплавов в полости рта // Cathedra. Стоматологическое образование. 2017. № 60-61. C. 22-24. [Kazarina L.N., Pursanova A.E., Serhel E.V Effect of immunocorrecting therapy on the ion and the cytokine profile in oral fluid of patients with intolerance to metal alloys in the oral cavity. Cathedra. Dental education. 2017; 60-61: 22-24 (In Russ.)]

13. Femiano F., Scully C. Functions of the cytokines in relation oral lichen planus-hepatitis C. Med Oral Patology Oral Cir Bucal. 2005; 10 (1): 40-44.

14. Sugerman P.B., Savage N.W., Walsh L.J. The pathogenesis of oral lichen planus. Crit Rev Oral Biol Med. 2002;13 (4): 350-365.

УДК 616.31; 613.26

К ВОПРОСУ О РАЗРАБОТКЕ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ

1Рахманов Р.С., 2Аликберов М.Х., 1Богомолова Е.С., 3Груздева А.Е.

'ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия (603995, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1), e-mail: rector@pimunn.ru 2Медико-санитарная часть войсковой части 51410, Махачкала, Россия (367000, г. Махачкала, пр. Насрутдинова, 14 км).

3Научно-производственная компания «Сантевилль», Нижний Новгород, Россия (603035, г. Нижний Новгород, ул. Чаадаева, 3Б, офис 216), e-mail: gruzdev.valeriy@gmail.com

Кариес зубов - полиэтиологичное заболевание. При индивидуальной профилактике местное применение фторид-ионов может быть ограничивающим фактором. Ряд авторов полагает возможным достижение эффективной профилактики при использовании натуральных продуктов питания. Цель: разработать рецептуру натурального продукта с патогенетическим механизмом действия и оценить профилактическую эффективность при кариесе зубов.

Исходили из следующих принципов: для оздоровления организма продукт должен содержать минералы и витамины; восполнять недостаточность фтора и йода, необходимых для поддержания тканей зубов; обеспечено оптимальное соотношение кальция с фосфором и магнием; соответствие поступления в организм минералов возрастной физиологической потребности организма. Исходные монопродукты перерабатывали по криогенной технологии. Включили в рацион питания взрослых. Лица основной группы (n=25) ежедневно принимали продукт по 5,0 г дважды 20 дней; сравнения (n=25) - продукт не принимали. Эффективность оценили по показателям стоматологического статуса полости рта (резистентность эмали зуба к действию стандартного 0,1% раствора соляной кислоты, рН слюны, минера-лообразующий потенциал слюны и скорость отделения слюны), а также уровень содержания в крови ряда минералов (K, Na, Cl, Ph, Mg, Ca).

У лиц основной группы отмечено достоверное увеличение рН слюны (на 13,9%, р=0,0001), скорости слюноотделения - на 15,9% (р=0,0001), минерализующего потенциала слюны - на 54,4% (0,0002). Возросли доли лиц с очень высоким и высоким минерализующим потенциалом. Нарастали насыщенность организма K (на 9,4%, р=0,0078) и Ca (на 9,9%, р=0,0001).

В группе сравнения определено смещение рН слюны в кислую сторону (р=0,0002), снижение скорости слюноотделения на 12,0% (р=0,0003) и уровня Na (на 3,2%, р=0,003).

Применение продукта позволяет не только повышать насыщенность организма минеральными веществами, но и достигать реминерализирующего эффекта в ротовой полости.

Ключевые слова: кариес зубов, профилактика, патогенетический продукт питания, обоснование рецептуры.

REVISITNG THE FOOD PRODUCTS DEVELOPMENT FOR PREVENTION OF DENTAL CARIES

1Rakhmanov R.S., 2Alikberov M.Kh., 'Bogomolova E.S., 3Gruzdeva A.E.

•Privolzhsky Research Medical University, Nizhniy Novgorod, Russia (603995, Nizhniy Novgorod, Minin and Pozharsky Square, 10/1), e-mail:rector@pimunn.ru

2Medical service of military unit 51410, Makhachkala, Russia (367000, Makhachkala, Nasrutdinov Ave., 14-th km.) 3Limited Liability Scientific and Production Company «Santeville», Nizhniy Novgorod, Russia (603035, Nizhniy Novgorod, Chaadaev St., 3B, office 216), e-mail: gruzdev.valeriy@gmail.com

Tooth decay is a polyetiologicdisease., Topical application of fluoride ions must be selectively used in individual prophylaxis. A number of authors consider it possible to achieve effective prophylaxis bytaking natural food. The goal of the research is to develop a formula of a natural product with a pathogenetic mechanism of action and evaluate its anti- caries effect.

The following principles were taken into consideration: the product must contain minerals and vitaminsfor health improvement and fill the deficiency of fluoride and iodine necessary to maintain health of the teeth tissues; the optimum ratio of calcium to phosphorus and magnesium must be insured; mineral requirementsfor variousage and physiological groups must be taken into account. The monoproducts were processed using cryogenic technologyand then included in the adults'diet. The individuals in the main group (n = 25) took 5.0 g of the product twicea day for 20 days; the other 25 people didn't take the product. The efficacy was assessed by indicators of the stomatologicalcondition of the oral cavity, such as: tooth enamel resistance to the action of a standard 0.1% hydrochloric acidsolution, saliva pH, saliva mineralization potential and saliva flowrateand K, Na, Cl, Ph, Mg, Ca levels in blood.

The individuals of the main group showed a significant increase in the saliva pH (by 13.9%, p = 0.0001), the saliva flow rate - by 15.9% (p = 0.0001), the salivamineralizing potential - by 54.4% (0.0002). The proportion of people with very high and high mineralizing potential also increased. K and Ca levels increasedby 9.4%, p = 0.0078 and 9.9%, p = 0.0001, accordingly.

In the comparison group, the saliva's pH shift to the acid side (p = 0.0002), a decrease in the saliva flow rate (by 12.0%, p = 0.0003) and the Na level (by 3.2%, p = 0.003) were determined.

The use of the product allows not only to increase mineral saturation of the body, but also to achieve a remineralizing effect in the oral cavity.

Key words: dental caries, preventive care, pathogenetic food product, formula justification.

Введение

Кариес зубов относится к мультифакторным заболеваниям [1-3]. В настоящее время существует два основных подхода к его профилактике: популяционная (с использованием препаратов фтора и ксилита - фторированная питьевая вода, молоко, соль, ксилит в молоке) и индивидуальная - применение зубных паст и растворов с фторидами, что препятствует деминерализации эмали [4, 5]. Однако местное применение фторид-ионов может быть ограничивающим фактором [6].

Анализ научных публикаций показывает, что ряд авторов полагает возможным достижение эффективной профилактики кариеса при использовании натуральных продуктов питания. Например, возможные кариесостатические свойства отмечены у молока и молочных продуктов, яблок, клюквы, чая, арахиса и высокие - у пищевых волокон [3, 7-9]. Как считают Cheng L. и соавт. (2015), «в будущем можно будет добиться большего эффекта профилактики, обнаружив новые натуральные продукты в экспериментах in vitro, на животных, а также увеличить их эффект за счет новых технологий» [10].

Цель работы: разработать рецептуру натурального продукта с патогенетическим механизмом действия и оценить его эффективность в качестве средства профилактики кариеса зубов.

Материал и методы

Исследование проводилось в два этапа. На первом оценили содержание минеральных веществ (МВ), поступающих в организм человека по пищевым цепочкам: в почве, в поверхностных и подземных источниках водоснабжения Республики Дагестан [11-13]. На основе анализа содержания микроэлементов (фтора, йода) в объектах внешней среды и «Норм физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ» [14] для профилактики кариеса зубов разработали рецептуру многокомпонентного продукта, предварительно проведя анализ содержания МВ в различном растительном сырье: зелени, овощах, водорослях и др. Рассчитали содержание в нем ряда МВ: фтора, йода, кальция, фосфора, магния, калия, натрия и витаминов (кароти-ноиды, витамины В1, В2, В6, РР, С, Е, фолиевая кислота). Переработку составных частей продукта провели по криогенной (низкотемпературной) технологии и получили продукт с повышенным содержанием биологически активных веществ (БАВ).

Для сравнительной оценки содержания в конечном продукте БАВ в лаборатории ФБУН ННИ-ИГП Роспотребнадзора (г. Н. Новгород) определяли концентрации некоторых МВ и витаминов с использованием флюориметрических методик и методик

проведения количественного элементного анализа (приборы Флюорат-02М и Квант-2): медь, цинк, железо, марганец, хром, магний, кальций и А, Е и В2. В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» Роспотребнадзора определяли содержание в продукте йода.

На втором этапе провели оценку эффективности метода профилактики кариеса при включении в рацион питания взрослых многокомпонентного продукта с повышенным содержанием БАВ. Методом случайной выборки на основе добровольного информированного согласия сформировали две группы лиц мужского пола по 25 человек. Лица основной группы в возрасте 30,1±0,8 лет принимали по 5,0 г НКПП (декларация соответствия на продукт - ЕАЭС № RU Д-ЯИ.АА95. В.038-49) два раза в день перед едой в течение 20 дней. Потребление 10 г НКПП обеспечивало суточную потребность в минералах: меди - на 3,6%, цинке - на 1,2%, железе - на - 3,5%, кальцие-на 2,4%, фторе - на 10,0%, йоде - на 21,5%, фосфоре

- на 4,0%, магнии - на 2,7%, калии - на 5,5%, натрии

- на 1,0%, хроме - на 2,5%). Поступление витаминов соответствовало таким величинам: А в сумме с каро-тиноидами - 5,5%, Bj - 2,7%, В2 - 4,9%, В6 - 3,4%, РР - 1,7%, С - 2,3%, Е - 23,3%, фолиевой кислоты -0,5%. Срок назначения НКПП определили по данным авторов, которые наблюдали эффективность профилактики кариеса при назначении препарата кальция в течение 20 дней.

Лица группы сравнения в возрасте 31,2±1,1 лет (отличий от возраста лиц основной группы не было, р=0,06) продукт не принимали, в период проведения исследования чистили зубы лечебно-профилактическими пастами без содержания кальция и фтора.

В период наблюдения лица сравниваемых групп находились на домашнем питании, изменений в рацион питания не вносили. Исследование проведено в июле месяце, когда на открытой территории создавались перегревные условия.

Состояние минерализующего потенциала ротовой полости оценивали по таким критериям, как: определение резистентности эмали зуба к действию стандартного 0,1% раствора соляной кислоты при проведении ТЭР-теста; определение кислотно-щелочного равновесия слюны (рН) с использованием индикаторных полосок, Roch Diagnostics, Швейцария; оценка скорости отделения слюны путем сбора слюны в течение 10-15 минут без дополнительной стимуляции и минералообразующего состава слюны (МОС) с помощью комплекса автоматизированной микроскопии с функцией телемедицины «Мекос-Ц2».

Кроме того, оценивали динамику содержания в сыворотке крови таких минералов, как K, Na, Cl, P, Mg, Ca, которые определяли стандартными клинико-лабораторными методами.

Расчетное содержание мш

Статистическую обработку для зависимых выборок проводили с использованием критерия Вил-коксона.

Результаты исследования

При анализе поступления лимитирующих минеральных веществ по пищевым цепочкам установили слабую минерализацию речных вод высокогорного Дагестана (в них мало хлоридов, иногда вовсе отсутствуют). Воды артезианских скважин низменного Дагестана имеют повышенную минерализацию, а также резкое преобладание ионов № над другими катионами. Они не соответствуют нормативным требованиям к качеству питьевой воды по содержанию солей Са и Mg, что обусловливает общую жесткость азотсодержащих соединений As. В них отмечается низкое содержание F, J. В 80,0% исследованных проб из источников централизованного и в 83,9% - источниках децентрализованного водоснабжения содержание фтора было ниже 0,5 мг/л, в остальных пробах в пределах 0,5-1,5 мг/л. Содержание йодидов по всей республике в питьевой воде ниже ПДК (0,125 мг/л), кроме населенных пунктов, прилегающих к г. Махачкале, Кизлярский, Новолакский районы, гг. Дагестанские Огни, Кизляр.

Содержание J наименьшим было в горно-луговых долинных почвах и горно-луговых остепненных; в горно-луговых остепненных почвах - более высокое (15,66 мг/кг). Различалось и содержание в почвах микроэлементов: Си, Со, 2п, Мп, Se, S. В растительности высокогорной зоны содержание № и К было ниже, а Са, Р и Mg - выше, чем в зонах равнинного Дагестана. Растительность летних альпийских лугов высокогорного Дагестана содержит большее количество Р^ Са, Mg и меньшее - К и №. Недостаток ] отражался в агроценозе пшеницы.

Это обусловило подбор соответствующих продуктов растительного происхождения. Для создания рецептуры патогенетического профилактического комплекса использовали монопродукты, которые содержат значительные дозы фтора, йода, позволяющие обеспечить рекомендуемые соотношения кальция, магния и фосфора (ламинарию, овес, свеклу, тыкву, кабачок, проростки пшеницы, скорлупу куриных яиц и чай черный). Исходили из того, что суточная доза потребления для взрослого человека йода составляет 150 мкг, а фтора - 4,0 мг. Расчетное соотношение кальций:фосфор обеспечено, как 1,0:1,49 (при оптимальном для усвоения 1,0:1,5), кальций:магний -1,0:0,49 при норме 1,0:0,5 (табл. 1).

По расчетным данным в продукте содержались витамины (антиоксиданты С, Е и каротиноиды; группы В (В1, В2, В6, РР), фолиевая кислота (табл. 2), а также минералы (кальций, фосфор, магний, йод, фтор, калий, натрий, медь, железо, цинк, хром).

Таблица 1

>альных веществ в НКПП

№ п/п Состав Содержание минеральных веществ, мг на100 г

Са Р Mg J F K № Си Fe Zn Cr

1 Ламинария 14,7 - 13,1 0,324 122,58 - 0,002 - - -

2 Овес 3,34 103,52 25,96 0,03 74,96 0,47 0,158 2,893 0,95 0,004

3 Свекла 4,0 67,96 29,04 0,004 511,5 108,24 0,031 0,308 0,095 0,005

4 Тыква 52,4 32,75 18,34 0,011 222,7 18,34 0,024 0,053 0,032 -

5 Кабачок 22,33 17,93 13,2 - 357,06 2,99 - - - -

6 Проростки пшеницы 7,84 100,4 8,06 - 84,8 0,47 0,046 - 0,14 0,0031

7 Скорлупа куриных яиц 114,9 0,44 1,22 сл. - 0,264 0319 сл. 0,01 0,002 0,0005

8 Чай черный 25,7 42,8 22,9 - 4,0 128,9 4,26 - 0,22 - -

Итого 245,21 365,8 131,83 0,324 4,045 1502,8 139,1 0,361 3,484 1,219 0,0126

Таблица 2

Расчетное содержание витаминов в НКПП

№ п/п Состав Содержание витаминов мг на 100 г

Кароти-ноиды В1 В2 В6 РР С Е Фолиевая к-та

1 Ламинария 0,195 0,049 0,068 - 0,518 2,6 - -

2 Овес 0,006 0,13 0,034 0,052 0,44 0,34 1,788

3 Свекла 0,073 0,066 0,44 - 0,317 10,56 0,121 20,24

4 Тыква 0,348 0,111 0,079 0,157 0,655 2,09 - -

5 Кабачок 0,066 0,044 0,044 0,165 0,9 2,64 - -

6 Проростки пшеницы следы сл. 0,069 0,315 0,473 - 1,866 -

7 Скорлупа куриных яиц сл. сл. - - - - 0,006 -

8 Чай черный

Итого 0,691 0,404 0,786 0,689 3,823 18,75 22,01 20,24

Все исходные монопродукты перерабатывали с использованием криогенной технологии, что позволяло значительно концентрировать биологически активные вещества БАВ [15]. Лабораторно в конечном продукте определили содержание следующих витаминов и минералов - мг на 100 г: А (в сумме с каротиноидами) - 2,76; Е - 34,94; В2 - 0,89; Си - 0,6; гп - 2,9; Fe -38,6; Мп - 6,0; Сг - 0,013; Mg - 155,0; Са

- 283,0, J - 1,4. Таким образом, содержание витамина Е оказалось выше, чем в продукте без переработки по криотехнологии, на 58,1%, В2 - на 13,2%, меди - на 66,2%, железа - на 10,8%, хрома - на 31,7%, магния

- на 17,6%, кальция - на 15,4%, цинка - в 2,37 раза, а йода - в 4,3 раза больше. Соотношение Mg:Ca составило 0,54:1,0.

При оценке эффективности метода профилактики с использованием данного продукта установили следующее. Исходно у лиц основной группы все оцениваемые показатели (за исключением Са) были в пределах референтных границ (табл. 3). Однако у 40,0% обследованных был ниже границ нормы уровень №, у 8,0% - К, у 28,0% - Mg и Са - у 72,0%.

При включении в рацион питания НКПП отмечено достоверное увеличение в сыворотке крови К (рост на 9,4%) и Са (рост на 9,9%). рН слюны увеличилась на 13,9% и сместилась в щелочную сторону. Возросли: скорость слюноотделения - на 15,9%; МПС - на 54,4% (табл. 4). По индивидуальным дан-

Уровни минеральных вещ<

ным у 76,0-100,0% лиц этой группы было отмечено нарастание минеральных веществ, увеличение рН и скорости слюноотделения. Позитивная динамика МПС у лиц основной группы проявилась в увеличении доли лиц с очень высоким и высоким потенциалом и снижением доли лиц с удовлетворительным потенциалом. Возросла доля лиц, у которых повысилась резистентность твердых тканей зуба (ТЭР-тест). Так, в исходном состоянии у 32,0% она оценивалась как значительная, а у 68,0% - как средняя (что расценивалось как риск развития кариеса). После приема продукта доля лиц, у которых резистентность оценивалась как значительная, составила 64,0% и как средняя - 36,0%.

У лиц группы сравнения в исходном состоянии уровень минералов был ниже референтных границ, соответственно № - у 56,0%, Mg - у 80,0%, Р - у 24,0%, Са - у 16,0%. В динамике наблюдения доля лиц с недостаточным уровнем № возросла до 60,0%, Mg - не изменилась, Р - возросла до 52,0%, Са - возросла до 20,0%. Было отмечено смещение рН слюны в кислую сторону (в 60,0% случаев она была ниже референтных границ). В исходном состоянии у всех 100,0% рН была в пределах нормы. Снижение скорости слюноотделения в было отмечено у 76,0% лиц. Показатели МПС слюны, ТЭР-теста в динамике не изменились.

Таблица 3

в в сыворотке крови, М±м

№ Минеральное вещество, референтные Период наблюдения р

п/п границы, моль/л Исходные данные 21-й день

1 Калий, 3,5-5,1: 4,03±0,15 3,98±0,13 0,19600

группа сравнения основная 4,04±0,08 4,42±0,08 0,00780

2 Натрий, 136-146: 135,6±0,97 131,3±1,81 0,00300

группа сравнения основная 135,8±0,41 137,9±1,01 0,03200

3 Хлор, 97-107: 103,1±0,85 103,4±0,89 0,13800

группа сравнения основная 104,3±0,64 105,2±0,66 0,26900

4 Кальций, 2,15-2,57: группа сравнения основная 2,29±0,03 2,13±0,02 2,19±0,07 2,34±0,03 0,21800 0,00014

5 Фосфор, 0,87-1,45: группа сравнения основная 0,96±0,05 0,995±0,04 1,01±005 1,188±0,09 0,21100 0,10500

6 Магний, 0,80-1,00: группа сравнения основная 0,76±0,04 0,86±0,04 0,78±0,04 0,9±0,04 0,14200 0,22000

Таблица 4 Стоматологический статус лиц групп сравнения, М±м

№ п/п Показатели стоматологического статуса, референтные границы Период наблюдения р

Исходные данные 21-й день

1 рН слюны, 6,8-7,4 ед: группа сравнения основная 7,9±0,07 6,61±0,06 6,8±0,02 7,53±0,08 0,00020 0,00018

2 Минерализующий потенциал слюны, 1-5 баллов: группа сравнения основная 2,66±0,21 2,87±0,12 2,73±0,11 4,43±0,15 0,24000 0,00014

3 Скорость слюноотделения, 18-111,0 мл/ч: группа сравнения основная 24,2±0,42 23,77±0,97 21,3±0,59 27,56±1,6 0,00020 0,00020

4 ТЭР-тест, 1-10 баллов: группа сравнения основная 4,1±0,1 4,31±0,28 4,4±0,2 3,97±0,22 0,2700 0,1650

Обсуждение результатов

Одним из самых важных понятий, лежащих в основе профилактики кариеса, является тот факт, что кариозный процесс является одновременно динамичным и обратимым. Начальное кариозное поражение при активной деминерализации может быть остановлено и обращено вспять с помощью реминерализа-ции [16, 17]. Поэтому для обеспечения процесса ре-минерализации и на основе анализа содержания МВ в окружающей среде создали рецептуру патогенетического продукта с содержанием конкретных МВ для профилактики кариеса зубов.

При обосновании рецептуры НКПП исходили из нескольких положений:

1. Устранение кариесогенной ситуации предусматривает оздоровление организма. Поэтому продукт должен содержать не только МВ, но и витамины [18], в том числе антиоксиданты (А, Е, С) [19].

2. Продукт должен восполнять недостаточность необходимых для поддержания тканей зубов МВ (фтор, йод).

3. Для усвоения МВ необходимо обеспечить оптимальное соотношение кальция с фосфором и магнием [14].

4. Необходимо обеспечить потребность организма в МВ соответственно возрастной физиологической потребности организма.

Анализ поступления минеральных веществ в организм человека по пищевым цепочкам в конкретных условиях показал недостаточное поступление фтора и йода. Это обусловило подбор соответствующих продуктов растительного происхождения. Использование натуральных монопродуктов позволило обеспечить не только содержание конкретных минералов, но и более широкий их спектр, а также содержание витаминов. Таким образом, продукт соответствовал всем предъявляемым для него требованиям; он был создан на основе изучения патогенеза развития кариеса зубов на данной территории, т.е. его можно было обозначить как продукт с патогенетическими свойствами.

Использование современной технологии переработки сырья позволило концентрировать биологически активные вещества.

Проведенное исследование подтверждало, с одной стороны, возможность создания продуктов с патогенетическим действием для профилактики кариеса зубов, с другой - заключение других авторов о возможности использования натуральных продуктов питания для целей реминерализации костной ткани зуба.

Заключение

Как показали наши исследования, применение натуральных продуктов, сбалансированных по минеральному составу, позволяет не только повышать насыщенность организма минеральными веществами и витаминами, но и достигать реминерализирующий эффект в ротовой полости. Вероятно, при создании рецептур патогенетических продуктов для профилактики кариеса зубов необходима оценка поступления лимитирующих минеральных веществ на конкретной биогеохимической провинции.

Литература/References

1 Аликберов М.Х., Рахманов Р.С., Гаджи-ибрагимов Д.А. Оценка риска здоровью населения Республики Дагестан по некоторым показателям содержания минеральных веществ в воде и почве, мигрирующих в организм человека по пищевым цепочкам // Здоровье населения и среда обитания. 2017. № 11 (296). С. 20-24 . [Alikberov M.H., Rahmanov R.S., Gadzhiibragimov D.A. Risk assessment of the health of the population of the Republic of Dagestan for some indicators of the content of mineral substances in water and soil, migrating into the human body along food chains. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2017; 11 (296): 20-24 (In Russ.)]

2. Борисенко Л.Г. Структура заболеваемости слизистой оболочки рта среди населения старших возрастных групп Республики Беларусь. Доступно: https:// studopedia.su/18_158265_metodi-prognozirovaniya-kariesa-zubov-primenenie-programmi-kariogramma-v-prognozirovanii - kariesa-zubov.html. (дата добавления: 2015-06-26, процитировано 17.10.2018). [Borisenko L.G. The structure of the incidence of oral mucosa among the population of the older age groups of the Republic of Belarus. Availabl at: URL: https://

studopedia.su/18_158265_metodi-prognozirovaniya-kariesa-zubov-primenenie-programmi-kariogramma-v-prognozirovanii - kariesa-zubov.html (accessed 17.10.2018).]

3. Anil S., Anand P.S. Early Childhood Caries: Prevalence, Risk Factors, and Prevention. Front Pediatr. 2017. Jul 18; 5: 157. doi.org/10.3389/fped.2017.00157

4. Chi D.L., Zegarra G., Huerta Vasquez E.C. Milk Sweetened with Xylitol: A Proof-of-Principle Caries Prevention Randomized Clinical Trial. J. Dent. Child (Chic). 2016. Sep 15; 83 (3): 152-160.

5. Richards D. Little evidence available for arginine and caries prevention. Evid. Based. Dent. 2017. Oct 27; 18 (3): 71. doi.org/10.1038/sj.ebd.6401251.

6. Попруженко Т.В., Кленовская М.И. Профилактика кариеса зубов с использованием местных средств, содержащих фториды, кальций и фосфаты: Учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ. 2010. 62 с. [Popruzhenko T.V., Klenovskaya M. I. Prevention of dental caries with the use of local products containing fluoride, calcium and phosphates: Uchebno-metodicheskoe posobie. Minsk: BGMU. 2010. 62 p. (In Russ.)]

7. Awadalla H.I., Ragab M.H., Bassuoni M.W. A pilot study of the role of green tea use on oral health. Int. Dzh. Dent. Hyg. 2011; 9: 110-116. doi.org/10.1111/ j.1601-5037.2009.00440.x.

8. Araghizadeh a Kohanteb Dzh, Fani M.M. Inhibitory Activity of Green Tea (Camellia sinensis) Extract on Some Clinically Isolated Cariogenic and Periodontopathy Bacteria. Prakt. Prints. Med. 2013; 22: 368-372. doi.org/10.1159/000348299.

9. Petti S., Scully C. Polyphenols, oral health and disease: a review. J. Dent. 2009. 37: 413-423. doi. org/10.1016/j.jdent.2009.02.003.

10. Cheng L., Li J., He L, Zhou Natural products and caries prevention. Caries Res. 2015; 49 Suppl 1:3845. doi.org/10.1159/000377734

11. Гаджиев Г.Э., Омарова Х.Г. Анионы питьевой воды и артериальная гипертония // Ветеринарная медицина. 2010. № 2. С. 23-25. [Gadzhiev G.Je., Omarova H.G. Drinking water anions and hypertension. Veterinarnaya meditsina. 2010; (2): 23-25. (In Russ.)]

12. Гаджимусиева Н.Е. Биологическая продуктивность и содержание йода в агроценозе на каштановой почве // Евразийский Союз Ученых (ЕСУ). 2015. № 10 (19): 16-19. [Gadzhimusieva N.E. Biological productivity and iodine content in agrocenosis on chestnut soil. Evraziiskii Soyuz Uchenykh (ESU). 2015; 10 (19): 16-19. (In Russ.)]

13. Гиреев Г.И., Салихво Ш.К., Луганова С.Г. Изменение параметров крови как показатель адаптации

организма овец к йоддефициту в биогеохимических провинциях Дагестана // Вестник ТГУ 2014; Т. 19 (5): 1667-1670. [Gireev G.I., Salihvo Sh.K., Luganova S.G. Changes in blood parameters as an indicator of the adaptation of a sheep to iodine deficiency in the biogeochemical provinces of Dagestan. Vestnik TGU. 2014; T. 19 (5): 1667-1670. (In Russ.)]

14. Методические рекомендации МР 2.3.1.243208. «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» / Утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 18.12 2008 г. [Metodicheskie rekomendatsii MR 2.3.1.243208. «Normy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlya razlichnykh grupp naseleniya Rossiiskoi Federatsii» Utv. Glavnym gosudarstvennym sanitarnym vrachom RF 18.12. 2008. (In Russ.)]

15. Филиппова О.Н., Истомин А.В., Рахманов Р.С., Груздева А.Е. Перспективы обеспечения питания работающих и военнослужащих в экстремальных условиях криогенными продуктами //Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 11: 11-14. [Filippova O.N., Istomin A.V., Rahmanov R.S., Gruzdeva A.E. Prospects for providing food for workers and military personnel in extreme conditions with cryogenic products. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2014; (11): 1114. (In Russ., English abstract)].

16. Боровский Е. В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: Медкнига; Новгород: НГМА, 2001. 250 c. [Borovsky E. V., Leont'ev V.K. Biologiya polosti rta. Moscow: Medkniga; Novgorod: NSMA, 2001. 250 p. (In Russ.)]

17. Featherstone J.D. Caries prevention and reversal based on the caries balance. Pediatr Dent. 2006; 28: 128-32. doi.org/10.1016/s0084-3717(08)70447-1

18. Спиричев В.Б. Научное обоснование применения витаминов в профилактических целях. Сообщение 1. Недостаток витаминов в рационе современного человека: причины, последствия и пути коррекции // Вопросы питания. 2010: Т. 79 (5): 4-14. [Spirichev V.B. Scientific substantiation of the use of vitamins for prophylactic purposes. Message 1. Lack of vitamins in the diet of a modern person: causes, consequences and ways of correction. Voprosy pitaniya. 2010.T. 79 (5): 4-14. (In Russ.)]

19. Коденцова В.М., Вржесинаская О.А., Мазо В.К. Витамины и окислительный стресс // Вопросы питания. 2013. Т. 82 (3): 11-18. [Kodentsova V.M., Vrzhesinaskaya O.A., Mazo V.K. Vitamins and oxidative stress. Voprosy pitaniya. 2013; T. 82 (3): 11-18. (In Russ.)]