Оценка конкурентоспособности экстемпорально изготавливаемых фитопрепаратов при их использовании в санаторно-курортном лечении

та, утверждаемых главным врачом, рецептуры напитков, заключения органов Роспотребнадзора о соответствии санитарного состояния производственного участка фитобара требованиям санитарных норм. Специалисты, работающие в фитобарах, должны проходить, по нашему мнению, курсы тематического усовершенствования по технологии водных извлечений из ЛРС.

Литература

1. Государственная фармакопея СССР. 11-е изд. Вып. 1. М., 1987. С. 201, 267, 286.

2. Государственная фармакопея СССР. 11-е изд. Вып. 2. М., 1987. С. 147, 275, 278.

3. Елецкая О.А., Маравина И.Н., ЯцюкВ.Я. // Фармация. 1998. № 6. С. 13, 14.

Пятигорская государственная фармацевтическая академия 19 июля 2006 г.

УДК 615.234. 003.1

ОЦЕНКА КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ ЭКСТЕМПОРАЛЬНО ИЗГОТАВЛИВАЕМЫХ ФИТОПРЕПАРАТОВ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ

© 2006 г. З.Д. Хаджиева

В последние годы в терапии и профилактике многих заболеваний существенно возрос интерес к интрагастральным коктейлям, в связи с тем, что введение в состав пен газов, особенно кислорода, приводит к быстрому повышению его концентрации в тканях, что стимулирует механорецеп-торы слизистой желудка, повышает всасываемость биологически активных веществ из тончайшей пленки водного извлечения лекарственного растительного сырья (ЛРС). Все это позитивно отражается на различных видах обмена веществ, биоэнергетических процессах организма и иммунном статусе. Кроме того, пена улучшает органолептические свойства напитка, доставляя больным эмоциональное удовольствие [1].

Немаловажными факторами, отражающими качество новой лекарственной формы, являются экономичность и доступность, в связи с чем целью настоящей работы явилось проведение комплексных исследований для получения объективной оценки конкурентоспособности новой процедуры в санаторно-курортном лечении: пенного фитококтейля желчегонного действия в сравнении с традиционным водным настоем. Объектом исследования, на основе которого готовили фитококтейли и водные извлечения в санаторном баре, является желчегонный сбор № 1: цветки бессмертника песчаного - 40; трава тысячелистника - 20; листья мяты - 2; плоды кориандра -20.

Пенные фитококтейли получали в соответствии с разработанной нами методикой (1990). Из 10 частей сбора готовили 100 мл извлечения, из ко-

торых получали 3 порции по 150 см3 пены. В качестве пенообразователя использовали сироп солодки в количестве 2-3 г в пересчете на одну порцию [2].

Для оценки конкурентоспособности фитококтейлей в соответствии с выбранными критериями применили метод расстановки приоритетов, который основан на качественном сравнении двух объектов по одному или нескольким критериям с последующей обработкой в количественном соотношении [4].

Для проведения исследований составлена анкета, состоящая из пояснительной записки и двух разделов:

- данные об эксперте, используемые для определения его компетентности;

- анкета-матрица, заполняемая экспертом при парном сравнивании объектов на количественном уровне по изученным приоритетам.

В анкетировании использовали 10 экспертов - врачей-терапевтов санаторно-курортных учреждений. Уровень компетенции в количественном виде рассчитывали по формуле К = 0,5 х Ка, где К - уровень компетентно -сти; Ка - коэффициент аргументации.

Суждение о качественном составе экспертов выносили по результатам обработки первого раздела анкеты, при этом численное значение определяли по эталону (табл. 1).

Таблица 1

Эталонная таблица значений коэффициентов аргументации

Источник ориентации Степень влияния источника на Ваше мнение

Высокая

Проведенный Вами теоретический анализ 0,3 0,2 0,1

Ваш опыт 0,5 0,4 0,2

Обобщение работ отечественных авторов 0,1 0,1 0,1

Обобщение работ зарубежных авторов 0,05 0,05 0,05

Ваша интуиция 0,05 0,05 0,05

Отбор экспертов для анкетирования осуществляли с коэффициентом компетентности от 0,25 до 0,5.

В состав экспертной группы вошли 10 специалистов врачей санаториев Кавказских Минеральных Вод (КМВ), средний возраст которых составил 42,3 года, стаж работы по специальности - 15,4 из них один доктор и 4 кандидата медицинских наук. Уровень компетентности экспертов находился в пределах от 0,4 до 0,5.

Опрос в сформированной группе проводили по анкетам-матрицам 2х2 (табл. 2).

Таблица 2

Анкета-матрица при сравнении двух объектов

1/j X1 X2

X1 = >

X2 < =

Эксперт высказывает на качественном уровне для пары сравниваемых объектов суждение о предпочтительности одного из объектов или равноценности в терминах: «лучше» >, «больше» >, «хуже» <, «меньше» <, «равно» =, «также» =.

Собранные анкеты обрабатывали путем перевода оценки качественной в количественную с помощью расчетных коэффициентов: «лучше», «больше» - 1,5; «хуже», «меньше» - 0,5; «также», «равно» - 1,0.

Обработав индивидуальные суждения экспертов, переходили к получению групповой оценки путем расчета средней арифметической. Суммируя средние данные, получали сумму абсолютных экспертных оценок по каждой итерации.

Из средних значений матрицы смежности путем подсчета суммы по строкам матрицы определяли абсолютный приоритет (Рабс.) объектов друг перед другом по каждому критерию. Относительный нормированный приоритет (Ротн.) находили как отношение абсолютного приоритета объекта по г-му критерию к сумме всех абсолютных приоритетов, при этом должно быть выполнено условие, что сумма всех относительных нормированных приоритетов равна единице. Наибольшее численное значение относительного приоритета характеризует максимальную степень опро-шенности признака у объекта [3].

Далее определяли комплексный приоритет, суммируя показатели относительных нормированных приоритетов по всем критериям.

Для экспертной оценки водного настоя желчегонного сбора № 1 и пенного желчегонного фитококтейля предложено 11 оценочных приоритетов, результаты оценки приведены в табл. 3.

Из данных этой таблицы следует, что наиболее конкурентоспособной из двух сравниваемых ЛФ на основе желчегонного сбора является пенный фитококтейль, в связи с тем, что значение относительного приоритета по ряду итераций у него почти в два раза выше, чем у традиционно используемого настоя. В качестве преимущества новой лекарственной формы с традиционным водным извлечением экспертами отмечены более высокие эффективность и широта спектра действия, лучшие органолептические свойства, предпочтение фитикоктейля больными при равной ценовой доступности и удельном весе в бюджете лечения обеих лекарственных форм.

К достоинствам следует также отнести малое число побочных эффектов у пенных фитококтейлей и меньшее количество противопоказаний к

применению. Уступают фитококтейли водным извлечениям только по таким показателям, как относительно короткий период жизни коктейля, невозможность замены на аналогичный препарат.

Таким образом, на основании экспертной оценки нами установлена более высокая конкурентоспособность пенных фитококтейлей при их применении в санаторно-курортной практике в сравнении с традиционными водными извлечениями из лекарственного растительного сырья.

Таблица 3

Данные экспертной оценки конкурентоспособности двух лекарственных форм экстемпорального изготовления на основе сбора желчегонного № 1, полученные методом расстановки приоритетов

Показатель экспертной оценки Пенный фитококтейль абс. Xi Водный настой желчегонного сбора абс. Х2 Рабс. 1 Рабс. 2 Р 1 1 отн. 1 Р 2 1 отн.

Эффективность 2,5 1,5 7,75 2,25 0,775 0,225

Побочное действие 1,5 2,5 3,75 6,25 0,375 0,625

Противопоказание 1,5 2,5 3,75 6,25 0,375 0,625

Срок годности до использования 1,5 2,5 3,75 6,25 0,375 0,625

Спектр-действие 2,5 1,5 7,75 2,25 0,775 0,225

Органолептические свойства 2,5 1,5 7,75 2,25 0,775 0,225

Предпочтение 2,5 1,5 7,75 2,25 0,775 0,225

Ценовая доступность 2,0 2,0 4,0 4,0 0,5 0,5

Удельный вес в бюджете лечения 2,0 2,0 4,0 4,0 0,5 0,5

Заменяемость 1,5 2,5 3,75 6,25 0,375 0,625

Фактор времени 1,5 2,5 3,75 6,25 0,375 0,625

Примечание. Комплексный приоритет: L Рош. к X1 = 5,975; L Ротн. к X2 = 5,025.

Таким образом, проведена комплексная оценка конкурентоспособности пенного желчегонного фитококтейля при использовании его в санаторно-курортном лечении с помощью метода расстановки приоритетов.

В сравнении с традиционным водным настоем из лекарственного растительного сбора показана более высокая конкурентоспособность пенного желчегонного фитококтейля.

Проведенные исследования свидетельствуют о перспективности более широкого использования пенных интрагастральных коктейлей в санаторно-курортной практике.

Литература

1. Хаджиева З.Д. Разработка и изучение пенных лекарственных форм препаратов солодки бальнеологического назначения: Автореф. дис. ... канд. фармац. наук. Пятигорск, 1995.

2. Пенные (кислородные) интрагастральные коктейли: Методические указания для работников курортов. Ессентуки, 1990.

3. Максимкина Е.А., Лоскутова Е.Е., Дорофеева В.В. Конкурентоспособность аптечной организации в условиях рынка. М., 1999.

Пятигорская государственная фармацевтическая академия 19 июля 2006 г.

УДК 615.357:618.19-006.6

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ С АНТИЭСТРОГЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

© 2006 г. А.Р. Чочиева

Chemoprevention evaluation of tamoxifen and letrozol in rat mammary gland tumor model was studied. It was shown that both drugs modify N-nitroso-N-methylurea (MNM)-induced carcinogenesis in mammary gland of female Wistar rats. Treatment with tamoxifen or letrozol at the beginning of MNM treatment was followed by a significant fall in tumor incidence and increasing of their latent period. According to our results letrozol was more active as chemo-preventive agent, than tamoxifen.

Рак молочной железы (РМЖ) - гормонозависимое заболевание, в развитии которого значительную роль играют эндогенные эстрогены. Важная роль в профилактике РМЖ отводится препаратам с антиэстрогенной активностью. Наиболее изучен к настоящему времени тамоксифен. Механизм его действия как типичного антиэстрогена объясняется способностью конкурентно связываться с эстрогенными рецепторами в органах-мишенях и препятствовать образованию эстроген-рецепторного комплекса с эндогенным лигандом 17-Ь-эстрадиолом. Тамоксифен, блокируя эстро-генные рецепторы, снижает уровень циркулирующего IGF-1, продукцию IGF-1 и TGFa с одновременной стимуляцией TGFp. В итоге всей сложной гаммы воздействий происходит транслокация комплекса «тамоксифен-ER» из цитоплазмы в ядро клетки со снижением синтеза ДНК, остановкой опухолевой пролиферации в G1 фазе клеточного цикла и подавлением чувствительности новообразования к эстрогенным стимулам [1].

Важным представляется тот факт, что к настоящему времени тамокси-фен является практически единственным средством с доказанной антиканцерогенной активностью. В 1998 г. препарат был одобрен Федеральным агентством США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в