УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ СИЛИКОНОВОГО ЭКТОПРОТЕЗА НОСА

Полезная модель относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой, пластической хирургии и может быть использовано для устранения дефектов тканей носа различной этиологии.
Известно устройство для фиксации силиконового эктопротеза носа с помощью очковой оправы и пластин, охватывающих дужки, концами фиксированных в экзопротезе [1].
Недостатками данного устройства являются трудность достижения жесткой фиксации эктопротеза, массивность конструкции очковой оправы, недостаточное краевое прилегание эктопротеза к тканям протезного ложа, недостаточная эстетичность устройства, трудность введения и выведения эктопротеза.
Известно устройство для фиксации силиконового эктопротеза носа выполненное непосредственно в виде экзопротеза с элементами анатомической ретенции [2].
Недостатками данного устройства являются трудность достижения жесткой фиксации эктопротеза, недостаточное краевое прилегание эктопротеза к тканям протезного ложа, трудность введения и выведения эктопротеза.
Известно устройство для фиксации силиконового эктопротеза носа при помощи магнитов [3].
Недостатками данного устройства являются трудность достижения жесткой фиксации эктопротеза, недостаточное краевое прилегание эктопротеза к тканям протезного ложа, трудность введения и выведения эктопротеза. Данное устройство взято нами за прототип.
Целью создания полезной модели является обеспечение возможности жесткой фиксации экзопротеза, минимизация объема конструкции, обеспечение краевого прилегания эктопротеза к тканям протезного ложа, создание оптимальных условий для введения и выведения силиконового эктопротеза носа. Эта цель достигается тем, что устройство является цельным полимерным каркасом из проксимального и дистального колец, соединенных четырьмя стойками; дистальное кольцо имеет держатель магнита с несквозным пазом прямоугольной формы.
Техническим результатом является обеспечение надежной фиксации силиконового эктопротеза носа.
Сравнение предложенного устройства с другими, известными в области медицины показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезное устройство поясняется графическим материалом. На рисунке 1, изображено устройство для фиксации силиконового эктопротеза носа представляющее собой цельный полимерный каркас, имеющий проксимальное (1) и дистальное (2) кольца, соединенные четырьмя стойками (3). Дистальное кольцо (2) имеет держатель магнита с несквозным пазом (4) прямоугольной формы, в котором расположен магнит (5). Данное устройство погружают в силиконовый эктопротез носа (6).
Устройство используют следующим образом. В условиях операционной производят установку внутрикостного имплантата, выполненного в виде пластины или спицы или винтового имплантата. После интеграции имплантата через 3 месяца производят изготовление силиконового эктопротеза носа. В силиконовый эктопротез носа погружают предлагаемое устройство. После фиксации устройства в силиконовом эктопротезе носа, производят наложение экзопротеза на ткани протезного ложа. За счет магнитного взаимодействия предварительно установленного внутрикостного имплантата и магнита устройства происходит фиксация силиконового эктопротеза носа.
Жесткая фиксация эктопротеза и краевое прилегание его к тканям протезного ложа обеспечивается наличием дистального кольца устройства с держателем магнита. Данное техническое решение позволяет уменьшить расстояние между магнитом устройства, погруженного в эктопротез, и внутрикостным имплантатом в области протезного ложа. Наличие цельного полимерного каркаса обеспечивает жесткость фиксации устройства в силиконовом эктопротезе носа. Полимерный каркас устройства за счет приближенного модуля упругости к силиконовому эктопротезу носа а также увеличенной площади контакта с силиконом обеспечивает жесткость фиксации устройства в эктопротезе.
Устройство позволяет в целом минимизировать объем конструкции эктопротеза носа, так как само погружается в него, не нарушая при этом внешней эстетики лица. Облегчение пути введения и выведения силиконового эктопротеза носа обеспечивается за счет одной точки магнитной фиксации внутрикостного имплантата к магниту устройства.
Достижения технического результата подтверждено клиническим примером использования предлагаемого устройства в Клинике СамГМУ.
Больная Н. 74 года. Диагноз: Тотальный дефект тканей наружного носа. В условиях операционной была произведена трансмаксилярная установка внутрикостного имплантата, выполненного в виде спицы. После интеграции имплантата через 3 месяца произведено изготовление силиконового эктопротеза носа. В силиконовый эктопротез носа погружено предлагаемое устройство. После фиксации устройства в силиконовом эктопротезе носа, произведено наложение эктопротеза на ткани протезного ложа. Устройство надежно фиксировалось в эктопротезе, а сам эктопротез без осложнений интраоперационно был фиксирован к протезному ложу. Через 6 и 12 месяцев назначено контрольное посещение. Фиксация эктопротеза была надежной, пациентку устроил эстетический результат протезирования.
Положительный эффект от использования устройства выражается в том, что оно обеспечивает возможность жесткой фиксации силиконового экзопротеза, минимизирует объем всей конструкции эктопротеза, обеспечивает краевое прилегание эктопротеза к тканям протезного ложа, создает оптимальные условия для введения и выведения силиконового эктопротеза носа.
Устройство может применяться в хирургических стационарах при выполнении реконструктивных операций для фиксации силиконового эктопротеза носа.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология, М: «Медицина», 1978. - С. 454.
2. Beumer J, Cyrtis ТА, Marunick МТ. St. Louis: Ishiyaku Euro America; 1996. Maxillofacial Rehabilitation; Prosthodontic and Surgical Considerations; pp. 387-408.
3. Nagaraj E, Shetty M, Krishna PD. Definitive magnetic nasal prosthesis for partial nasal defect. Indian J Dent Res. 2011; 22: 597-9.