УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КАМНЕЙ ИЗ ПОЧЕК

Полезная модель относится к медицинской технике, в частности к устройствам для удаления камней из почек организма.
Известен гибкий уретерореноскоп COBRA, имеющий два инструментальных канала (http://www.mttechnica.ru/medical219-217-983.html)
Основной недостаток известного устройства заключается в том, что он не может осуществлять растворение камней в почках, поскольку не имеет приспособлений для доставки специального раствора в почку для растворения камней в почках.
Задача, на решение которой направлена полезная модель, заключается в том, чтобы осуществить подачу специального раствора к камню в почке, растворить его и удалить растворенные частицы из почки вместе с раствором.
Технический результат достигается тем, что в устройстве для удаления камней из почек, состоящем из гибкого операционного эндоскопа, имеющего два инструментальных канала, согласно нашему предложению, в одном инструментальном канале расположена гибкая трубка, связывающая внутреннюю полость почки с атмосферой, а в другом инструментальном канале расположена гибкая трубка, соединенная с емкостью, в которой находится раствор для подачи его на камни самотеком или под давлением воздуха при медикаментозном дроблении камней, причем емкость герметично закрыта крышкой с клапаном, соединяющим емкость с атмосферой, при этом емкость выполнена с возможностью перемещения вдоль вертикальной направляющей, жесткого закрепления к ней и подачи самотеком раствора на камни, а посредством трубопровода, имеющим кран, емкость связана с воздушным компрессором при подаче раствора на камни под давлением воздуха. В качестве раствора для медикаментозного дробления камней используют радоновую воду.
Такое исполнение устройства позволяет доставлять в почку раствор для медикаментозного дробления камня, нейтральный к тканям организма, омывать камень, находящийся в ней, растворять его и выводить растворенный камень из организма наружу.
Сущность полезной модели поясняется чертежом, на котором схематично представлено предлагаемое устройство для удаления камней из почек.
На чертеже условно не показано подробное устройство операционного эндоскопа, в котором используется система со специальным светочувствительным элементом, благодаря которому оптическое изображение объекта преобразуется в электрические сигналы, передаваемые по электрическому кабелю внутри эндоскопа в специальные устройства, преобразующие эти сигналы в изображение на телевизионном экране.
Устройство для удаления камней из почек состоит из гибкого операционного эндоскопа 1 и его оболочки диаметром менее 6 мм. Эндоскоп имеет два инструментальных канала 2, 3, изолированных друг от друга элементом 4. В канале 2 расположен гибкий трубопровод 5, соединенный с емкостью 6 с крышкой 7, герметично связанной с емкостью и клапаном 8, соединяющим емкость с атмосферой. В канале 3 расположен гибкий трубопровод 14, связывающий внутреннюю полость почки с атмосферой. В емкости 6 находится раствор 9 для медикаментозного дробления камней, нейтральный к тканям организма, например, радоновая вода.
Емкость 6 выполнена с возможностью перемещения вдоль вертикальной направляющей 13 и жесткого закрепления к ней с помощью резьбовых крепежных элементов для создания явления самотека раствора 9 из емкости 8 на камень в почке.
Емкость 6 посредством трубопровода 10, имеющим кран 11, связана с воздушным компрессором 12 для подачи раствора на камни под давлением воздуха, закачиваемого компрессором в емкость.
Устройство работает следующим образом.
Его применяют в клинических условиях амбулаторно с соблюдением системы мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом. Пациента располагают на операционном столе с соблюдением всех требований к операциям с использованием эндоскопов. Гибкий операционный эндоскоп 1 вводится в пациента через естественные мочеиспускательные каналы под видеонаблюдением. Добиваются такого расположения пациента, которое бы давало наибольшую подачу раствора на камень, находящийся в почке. При этом учитывают размеры камня, его положение в почке, его химический состав и пути продвижения отработанного раствора для медикаментозного дробления камней.
Отработанный раствор должен поступать в мочевой пузырь, из которого его можно удалять тем же эндоскопом через свободный трубопровод. Для этого свободный трубопровод можно подключать к вакуумному насосу. Важно правильно подбирать химический состав раствора, омывающего камень. От этого зависит скорость растворения камня. Определяют метод подачи раствора на камень: самотеком или под давлением. Если самотеком, то открывают клапан 8 на крышке 7 емкости 6 с раствором 9, а трубопровод 10 перекрывают краном 11. Если под давлением, то закрывают клапан 8 крышки 7 емкости 6 и открывают кран 11, позволяющий проходить воздуху, закаченному компрессором 12, в емкость 6 и подавать раствор под давлением по трубопроводу 5 к камню в почке. Процедуру осуществляют до полного растворения камня и удаления его из почки. Перед применением предлагаемого устройства нужно провести исследования, как по скорости подачи раствора, так и по его химическому составу, а также по химическому составу камней.
Клинические испытания показали, что уратный камень среднего размера (15×10 мм) растворяется радоновой водой за 0,3 часа, размера 25×12 мм - за 0,5 часа, размера 40×20 мм - за 1 час.