Минздрав будет лечить страховкой и бюджетом

Новый министр здравоохранения Вероника Скворцова вчера впервые изложила свое видение задач, стоящих перед Минздравом. Цель, которую новый министр поставила министерству,— переосмыслить главные медицинские законы, принятые бывшим Минздравсоцразвития в 2010-2011 годах, но довести до конца намеченные планы своей предшественницы Татьяны Голиковой. В ближайшие месяцы ведомство займется медицинской стандартизацией, введением лекарственного страхования в рамках ОМС и модернизацией здравоохранения.

Новый министр здравоохранения Вероника Скворцова вчера представила основные направления работы Минздрава. Поскольку ранее госпожа Скворцова занимала должность заместителя главы Минздравсоцразвития, вчера она особо подчеркивала преемственность после разделения ведомства на Минздрав и Минтруд (Татьяна Голикова, ранее возглавлявшая Минздравсоцразвития, сейчас работает помощником президента). Команда нового министерства пока не сформирована, но, по словам Вероники Скворцовой, большая часть сотрудников останется, хотя и "не все, а наиболее эффективные" — министерство ждет "жесткий отбор" в течение двух-трех недель. Впрочем, понимание структуры нового "стратегического ведомства", отвечающего за здоровье населения, и того, чем Минздрав будет теперь заниматься, у министра уже есть.

Большинство медицинских задач в нем будут распределены по профильным департаментам. Так, отдельный департамент будет заниматься модернизацией здравоохранения (напомним, на эти цели было выделено 460 млрд руб. на два года), развитием первичной медико-санитарной и скорой помощи — он проведет ревизию всех модернизационных программ и "проверит каждый регион, для того чтобы их эффективно закончить". Сохранится департамент, ответственный за специализированную помощь, включая высокотехнологичную, но в сферу его ответственности войдут и вся методология стандартизации в здравоохранении, порядки и стандарты, клинические протоколы, медуслуги и расчеты их стоимости. Напомним, с 2013 года будут поэтапно вводиться обязательные порядки оказания медпомощи на всей территории РФ. До сентября они будут отсмотрены и откорректированы вместе с медицинским сообществом, пообещала госпожа Скворцова. В течение двух месяцев будет предложен план пошагового внедрения стандартов оказания медпомощи, начиная с наиболее социально значимых заболеваний — к 2015 году они должны быть финансово обеспечены (в том числе за счет введения с 2013 года одноканального финансирования). Вопрос же лекарственного страхования, решение которого ждут практически все, будет решен не раньше 2016 года. До конца 2012 года Минздрав намерен принять концепцию лекарственного страхования, в 2014 году запустить пилотные проекты в регионах, а при успешной реализации такие программы будут запущены по всей стране, пообещала министр.

Глава Минздрава пообещала сделать ведомство более открытым. Информатизацией системы здравоохранения будет заниматься отдельный департамент. Еще один акцент в своей деятельности Минздрав намерен делать на образовании медиков и кадрах, а также на развитии науки. В ближайших планах Минздрава — обновление всех образовательных программ медвузов и дополнительного профессионального образования и переквалификация преподавателей. "Тот скрининг, который мы успели провести, показал, что большое количество программ не соответствует знаниям сегодняшнего дня",— заявила министр: до 30% выпускников медицинских вузов не идет работать по специальности при огромном дефиците кадров. Как подчеркнула госпожа Скворцова, будет увеличена служба, связанная с инновационным развитием здравоохранения, науки и биомедицины, в которых Минздрав намерен "через три-пять лет получить прорывные результаты".

Отдельные департаменты будут курировать вопросы материнства и детства, а также санитарно-эпидемиологического благополучия и "очень значимый" вопрос профилактики. Ядром создания "глобальной профилактической среды" станет медицинская профилактика — 30% времени врачи первичного звена, чьи обязанности будут пересмотрены, должны будут уделять предупреждению заболеваний. Еще два департамента займутся медицинским и лекарственным обеспечением и обеспечением медицинскими изделиями.

Затронула вчера госпожа Скворцова и один из самых сложных вопросов здравоохранения — финансирование, в котором приоритеты мягко поменяются местами. "Несмотря на уже выписанную систему (речь идет о принятии главных законов, по которым уже живет медицинская отрасль,— "Об ОМС" и "Об основах охраны здоровья граждан".— "Ъ"), мы должны подойти к 2015 году к страховой бюджетной системе",— заявила госпожа Скворцова, пояснив, что речь идет о "в основном о страховой системе с сохранением бюджетного компонента". По ее словам, Минздрав начинает консультации с Минэкономики и Минфином. Отметим, что ранее в интервью "Ъ" Татьяна Голикова заявляла о том, что здравоохранение будет развиваться по "бюджетно-страховой" модели.