История кафедры неврологии и нейрохирургии Смоленской государственной медицинской академии (1923–2013 гг. ) (к 90-летию со дня основания)

КАФЕДРА

История кафедры неврологии и нейрохирургии Смоленской государственной медицинской академии

В.А. Павлов, Н.Н. Маслова

Коллектив кафедры нервных болезней сегодня.

Слева направо: в первом ряду - доц. В.В. Сергеев, проф. Н.Н. Маслова, асс. Н.Г. Майорова, асс. Н.Ф. Панисяк, асс. И.С. Малахов;

во втором ряду - доц. Н.В. Юрьева, асс. А.М. Пысина, асс. Н.Н. Сныткина, асс. Г.Ю. Алфимова, доц. В.А. Павлов, доц. Е.А. Кислякова, лаборант А.В. Шлыков.

Учись, мой сын: наука сокращает Нам опыты быстротекущей жизни А.С. Пушкин

Кафедра и клиника нервных болезней медицинского факультета Смоленского медицинского государственного университета были организованы в 1923 г. Первым заведующим кафедрой был профессор Василий Михайлович Верзилов (1875-1954) - ученик известного московского невропатолога В.К. Рота, одного из основателей отечественной неврологии. Штат кафедры состоял, помимо профессора, из ассистента В.М. Можайского и ординатора.

Клиника нервных болезней в первые годы ее существования помещалась в одном из деревянных бараков 1-й Советской больницы (теперь 1-я городская клиническая больница), насчитывала 20 коек. При клинике была пато-гистологическая лаборатория и физиотерапевтический кабинет.

Преподавание невропатологии велось на IV и V курсах. Помимо чтения лекций проводились групповые практические занятия: на IV курсе - по анатомии, физиологии нервной системы и методам исследования; на V курсе -курация больных под руководством ассистента.

В период заведования кафедрой нервных болезней проф. В.М. Верзиловым было написано несколько работ, посвященных отношению околощитовидных желез к центральной нервной системе.

С первых лет своей работы кафедра была центром учебной и научно-исследовательской деятельности, а также организатором специализированной неврологической помощи Смоленской (в то время Западной) области. Возникший в Смоленске очаг неврологической науки способствовал притоку специалистов из крупных центров страны и формированию молодых ученых из числа наиболее способных и трудолюбивых студентов.

Профессор В.М. Верзилов

Профессор В.Н. Русских

В 1926 г. проф. В.М. Верзилов оставил кафедру в связи с переходом на работу в Пятигорский НИИ курортологии и физиотерапии.

С 1926 по1936 гг. кафедру нервных болезней возглавлял профессор Валентин Николаевич Русских (1885-1981). Клиника нервных болезней была переведена из барака в основной корпус 1-й Советской больницы; число коек в клинике достигло 55; были расширены патогистологиче-ская лаборатория и физиотерапевтический кабинет. По инициативе проф. В.Н. Русских в больнице была организована биохимическая лаборатория. В связи с увеличением числа студентов в штат кафедры были введены доцент Б.Д. Каплан, ассистенты А.В. Соболев, К.Ф. Канарейкин, А.К. Рутковский.

Научные интересы заведующего кафедрой проф. Русских сосредоточились преимущественно на изучении роли желез внутренней секреции в патогенезе различных форм заболеваний нервной системы. Результаты своих исследований он обобщил в докторской диссертации, которую успешно защитил в 1936 г.

Сотрудники кафедры в течение десятилетия опубликовали ряд работ по частным вопросам нейроонкологии и ней-роинфекций. К.Ф. Канарейкин в 1939 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Патологическая анатомия инфекционной хореи». В годы Великой Отечественной войны он руководил неврологическим отделением окружного госпиталя. Награжден двумя орденами Красной Звезды и медалями. В послевоенные годы Константин Федорович служил в должности профессора-консультанта и главного психоневролога Министерства обороны СССР. С 1966 г. он работал заместителем директора НИИ неврологии АМН СССР по научной работе. Ему принадлежат две монографии: «Огнестрельные ранения седалищного нерва», «Пояснично-крестцовые боли».

В 1930 г. в Смоленске организована психоневрологическая секция научной ассоциации врачей Западной области,

К.Ф. Канарейкин - профессор-консультант, Главный психоневролог Министерства обороны СССР

Профессор Б.Д. Каплан

Профессор Г.С. Марголин

которая вскоре стала научным обществом невропатологов и психиатров.

Наряду с работавшими (К.Ф. Канарейкин, А.В. Соболев) пришли новые преподаватели - Л.Н. Сахаров. А.И. Зотова, О.А. Себекина, М.А. Максимова (в годы оккупации была расстреляна фашистами).

В 1936 г. к заведованию кафедрой нервных болезней приступил доцент Борис Давыдович Каплан (1885-1945). В 1940 г. он защитил докторскую диссертацию на тему «Диагностика опухолей задней черепной ямки различной локализации». Б.Д. Каплан с августа 1941 по август 1942 г. работал профессором медицинского института Сталинграда; с сентября 1942 г. - начальник отделения эвакогоспиталя Сталинграда, а затем с сентября 1942 по сентябрь1944 г. - консультант эвакогоспиталей Барнаула. После демобилизации в 1944 г. проф. Б.Д. Каплан возвратился на кафедру нервных болезней Смоленского медицинского института, но в 1945 г. умер от тяжелой болезни. Временное заведование кафедрой было поручено ассистенту А.В. Соболеву.

В 1944 г. началось восстановление медицинского института. Под вновь организованную клинику нервных болезней было выделено 20 коек во 2-й городской клинической больнице.

В 1946 г. на должность заведующего кафедрой нервных болезней был избран профессор Григорий Сергеевич Марголин (1892-1973). После окончания медицинского факультета Московского университета в 1916 г. он три года работал участковым врачом сельского участка. Во время Гражданской войны (1919-1920) Григорий Сергеевич был старшим врачом полка, а затем - помощником дивизионного врача. В 1924-26 гг. он - врач-ординатор клиники нервных болезней, возглавляемой проф. М.И. Аствацатуровым (1877-1936) в клинической больнице им. Мечникова.

С 1926 г. Г.С. Марголин - начальник неврологического отделения военного госпиталя в Смоленске. C 1930 по 1940 гг. он работал ассистентом, а затем доцентом кафедры нервных болезней Смоленского медицинского института. За это время Григорий Сергеевич защитил сначала кандидатскую (1935г.), а в 1940 г. докторскую диссертацию на тему «Гнойники мозга ушного происхождения». Консультантом по его докторской диссертации был проф. М.И. Аствацатуров.

Во время Великой Отечественной войны Г.С. Марголин служил в должности фронтового невропатолога-консуль-

КАФЕДРА

История кафедры неврологии и нейрохирургии Смоленской государственной медицинской академии

Профессор З.А. Скударнова

танта 2-го Белорусского и Западного фронтов. После войны в 1946 г. он был избран заведующим кафедрой нервных болезней СГМИ. Григорий Сергеевич был блестящим клиницистом, великолепно знавшим топическую диагностику заболеваний нервной системы. Человек энциклопедических знаний, он отличался высоким профессионализмом и эрудицией во многих областях знаний, владел несколькими иностранными языками.

За 21 год заведования кафедрой (с 1946 по 1967) проф. Марголин подготовил большое количество клинических ординаторов. Он автор 60 печатных работ. Под его руководством защищена одна докторская и 8 кандидатских диссертаций (в т.ч. 6 сотрудниками кафедры нервных болезней). За боевые и трудовые заслуги Г.С. Марголин награжден многими правительственными наградами.

В 1967 г. заведующей кафедрой нервных болезней была избрана доцент Зинаида Александровна Скударнова (1923-1998). В 1968 г. ей было присвоено звание профессора.

Зинаида Александровна окончила лечебный факультет СГМИ в 1948 г. После клинической ординатуры на кафедре нервных болезней она работала ассистентом, а после защиты кандидатской диссертации в 1958 г. - доцентом кафедры. Круг ее научных интересов был широк - наряду с изучением патологии периферической нервной системы, завершенной защитой кандидатской, а затем и докторской диссертаций, она занималась сосудистой патологией головного мозга и другими проблемами неврологии тех лет. Под ее руководством выполнялись исследования, посвященные изучению особенностей патогенеза, клинической картины и методам терапии преходящих нарушений мозгового кровообращения, завершившиеся публикацией совместно с сотрудниками НИИ неврологии.

По результатам исследований З.А. Скударнова опубликовала более 100 научных работ. Под ее руководством были выполнены 3 докторские и 17 кандидатских диссертаций.

Возглавляя кафедру в течение 22 лет (до 1989 г.), проф. Скударнова с присущими энергией и профессионализмом подняла на новую высоту подготовку научно-педагогических кадров, врачей и студентов. За это время девять сотрудников кафедры защитили три докторские и шесть кандидатских диссертаций. За успехи в подготовке специалистов З.А. Скударнова награждена орденом «Знак Почета», медалью «За доблестный труд» и значком «Отличнику здравоохранения».

В 1976 г. после защиты докторской диссертации М.А. Лапицкий избран заведующим кафедрой психиатрии СГМИ, где работал до внезапной кончины в 2002 г.

Я.Б. Юдельсон избран заведующим вновь созданной кафедры неврологии и психиатрии ФПК и ППС СГМИ в 1985 г.

Н.Е Воробьев избран профессором кафедры нервных болезней СГМИ в 1992 г., где работал до ухода на заслуженный отдых. В текущем году сотрудники кафедры готовятся отметить его 90-летний юбилей.

В 1969 г. кафедра нервных болезней из 2-й городской клинической больницы переехала во вновь построенный корпус в областной больнице. Это перемещение позволило увеличить число коек до 60 во взрослом неврологическом отделении и открыть новое - детское неврологическое отделение на 40 коек. Одновременно из 1-й городской клинической больницы переехало в областную больницу и нейрохирургическое отделение на 60 коек. Это значительно улучшило качество квалифицированной и специализированной неврологической и нейрохирургической помощи населению, повысило возможности научной работы, а также подготовку клинических ординаторов и студентов.

С 1990 по 2003 г. кафедрой нервных болезней (в 2000 г. переименованной в кафедру неврологии и нейрохирургии) заведовал доцент Иван Иванович Клименко. На кафедру, пройдя обучение в клинической ординатуре, пришли молодые и энергичные преподаватели. Большинство из них закончили аспирантуру и защитили кандидатские диссертации.

Наряду с разработкой научной темы «Немедикаментозные методы в лечении сосудистых заболеваний головного мозга и болезней периферической нервной системы» сотрудники кафедры работали и над другими актуальными проблемами клинической неврологии. Некоторые из них завершились написанием и защитой кандидатских и докторской диссертаций.

За годы существования кафедры подготовлено большое число высококвалифицированных специалистов-неврологов, окончивших клиническую ординатуру. Обучение в клинической ординатуре прошли многие заведующие неврологическими отделениями Смоленска, Смоленской, Брянской, Орловской, Тульской и других областей. Сотни врачей-неврологов после окончания ординатуры работали и работают в здравоохранении.

В 2003 г. доцент Н.Н. Маслова защитила докторскую диссертацию на тему «Патогенез и лечение симптоматической посттравматической эпилепсии» и была избрана заведующей кафедрой неврологии и нейрохирургии. В 2007 г. ей было присвоено ученое звание профессора. Как главный внештатный специалист-невролог Департамента Смоленской области по здравоохранению, проф. Маслова принимала активное участие в организации стационаров для больных острым нарушением мозгового кровообращения в Смоленске и Смоленской области, а также в открытии специализированного кабинета для амбулаторного лечения пациентов с болезнью Паркинсона и деменцией.

Наряду с традиционной научной тематикой кафедры, посвященной сосудистой патологии головного мозга, под руководством заведующего кафедрой ведется работа по изучению эпидемиологии, ЭЭГ-диагностике и оптимизации терапии симптоматических эпилепсий, эпидемиологии и диагностике рассеянного склероза, опухолей голов-

ного мозга, перинатальной патологии. По результатам исследований в 2005-2011 гг. под руководством проф. Масловой сотрудниками кафедры защищены 9 кандидатских диссертаций.

В течение 10 лет ведутся регистры Смоленской области по цереброваскулярным заболеваниям, эпилепсии, рассеянному склерозу, детским церебральным параличам, болезни Паркинсона.

Для повышения квалификации неврологов стало доброй традицией проведение региональных и межобластных конференций с приглашением ведущих ученых из Научного центра неврологии РАМН, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ России, РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России, НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН. С 2003 г. проведено более 120 таких конференций с обсуждением актуальных проблем современной неврологии.

Большое внимание сотрудники кафедры уделяют преподаванию неврологии, нейрохирургии, физиотерапии, медицинской генетики студентам 4-го курса лечебного, педиатрического, стоматологического и иностранного (на английском языке) факультетов не только на лекциях и практических занятиях, но и в студенческом кружке. Хотя неврология - дисциплина трудная, обучение на кафедре считается престижным. Подтверждение этому - большое число (до 40) студентов, ежегодно работающих в студенческом научном кружке. За последние десять лет более 200 студентов стали его выпускниками. Эти молодые люди в дальнейшем, как правило, становятся неврологами, обучаясь в интернатуре или клинической ординатуре. Активно участвуя в клинических разборах больных, проводимых на заседаниях кружка, учась реферировать литературу, они занимаются самостоятельной научной работой под руководством преподавателей кафедры. В 2007 и 2012 гг. студенческий научный кружок кафедры неврологии и нейрохирургии награжден дипломами ректората.

Большое значение работники кафедры придают постдипломному обучению интернов, ординаторов, аспирантов. В 2003-2012 гг. на кафедре прошли школу неврологии более 150 интернов и клинических ординаторов и 11 аспирантов.

В настоящее время сотрудниками кафедры неврологии и нейрохирургии являются: заведующая кафедрой проф. Н.Н. Маслова, доценты В.А. Павлов, В.В. Сергеев, Е.А. Кислякова, Н.В. Юрьева, ассистенты И.С. Малахов, А.М. Пысина, Н.Г. Майорова, Н.Н. Сныткина, Е.И. Хамцова, М.А. Трясунова.

Сотрудники кафедры активно внедряют в практику результаты своих научных разработок. Сфера научных интересов доцента кафедры Н.В. Юрьевой - эпилептология. Наряду с первичным консультативным приемом пациентов с эпи-лепсиями проводится назначение или коррекция противо-эпилептической терапии, изучаются вопросы фармакоре-зистентности, разрабатываются реабилитационные мероприятия для этой группы больных. Ею создан и на протяжении нескольких лет ведется регистр пациентов с эпилеп-сиями. Хорошо владея методикой ЭЭГ и работая в тесном сотрудничестве с проф. Масловой, Н.В. Юрьева активно ведет научный поиск ЭЭГ-особенностей у пациентов с симптоматическими эпилепсиями. Уделяя пристальное внимание вопросам диагностики и лечения сосудистой и

посттравматической эпилепсий, она осуществляет отбор пациентов для нейрохирургического лечения в федеральных клиниках. В ходе выполненной Н.В. Юрьевой научной работы удалось установить зависимость между наличием первично-генерализованных приступов и повышением уровня креатинфосфокиназы в крови, что позволяет использовать этот анализ как скриниговый для определения частоты первично-генерализованных приступов и наличия ночных генерализованных приступов, а также для коррекции терапии у этой группы больных.

Ассистентом кафедры А.М. Пысиной создан и ведется регистр больных рассеянным склерозом (РС), проживающих на территории Смоленской области. В результате научной работы в 2010 г. установлено, что регион относится к зоне высокого риска развития рассеянного склероза с распространенностью 79,2 и заболеваемостью 5,0 на 100 тыс. чел. Кроме того, доказано, что больные РС имеют повышенный риск развития остеопороза, поэтому с целью своевременного выявления снижения минеральной плотности костной ткани целесообразным является включение денситометрии в стандарт обследования пациентов, особенно при наличии выраженных двигательных нарушений. Все пациенты с впервые установленным диагнозом рассеянного склероза или при подозрении на него неврологами ЛПУ региона направляются на консультацию на кафедру неврологии и нейрохирургии СГМА, в ходе которой уточняется диагноз и назначается современная иммуномодулирующая терапия.

По инициативе Н.Н. Масловой на базе НУЗ ОАО «РЖД» Отделенческая больница на станции «Смоленск» при активной поддержке администрации учреждения был создан и активно функционирует Региональный Центр рассеянного склероза, пациенты которого имеют возможность своевременно и бесплатно получать высокодозную глюко-кортикоидную терапию, нейротрофические препараты. Кроме того, с открытием Центра появилась возможность проводить иммуносупрессивную терапию пациентам с тяжелыми рецидивами заболеваниями, а также при быстром прогрессировании неврологического дефицита.

Одной из задач научно-исследовательской работы ассистента Н.Н. Сныткиной является изучение болевых синдромов у больных с РС.

И.С. Малахов - один из старейших ассистентов кафедры, является основателем мануальной терапии в Смоленском регионе. Он и по сей день активно трудится и передает свой бесценный опыт молодому поколению реабилитологов Смоленска.

Доцент кафедры В.В. Сергеев - лучший нейрофизиолог академии - продолжает активно работать над проблемой ЭНМГ-диагностики заболеваний периферической нервной системы.

Н.Г. Майорова является наиболее опытным преподавателем кафедры, пользуется заслуженным уважением и любовью студентов, принимает активное участие в разработках сосудистого направления кафедральных НИР.

Ассистент Е.И. Хамцова уделяет большое внимание разработке реабилитационных мероприятий для больных, проходящих лечение на клинической базе кафедры - региональном неврологическом отделении для лечения и ранней реабилитации больных с ОНМК.

_КАФЕДРА

История кафедры неврологии и нейрохирургии Смоленской государственной медицинской академии

Трясунова М.А. - самый молодой сотрудник кафедры, занимается становлением учебно-методической базы по нейропсихологии и неврологии для студентов вновь созданного в СГМА факультета медицинской психологии.

Примером преемственности поколений сотрудников на кафедре неврологии и нейрохирургии является научно-практический союз старейшего сотрудника кафедры доц. В.А. Павлова и недавно влившейся в коллектив доц. Е.А. Кисляковой. Совместно они занимаются вопросами детской неврологии и медицинской генетики, проводят большую научную, педагогическую и лечебную работу.

На кафедре создан и успешно функционирует центр международных клинических исследований.

Перспективы научных исследований сотрудники кафедры видят в оптимальном интеллектуальном составе - сочетании опытных и молодых сотрудников, дальнейшем развитии деловых контактов с ведущими отечественными научными институтами и зарубежными неврологическими центрами, а также во всесторонней поддержке администрации ГБОУ ВПО СГМА во главе с проф. И.В. Отвагиным.

Все преподаватели кафедры неврологии и нейрохирургии продолжают «сеять разумное, доброе, вечное...» - знания по неврологии, нейрохирургии, медицинской генетике и физиотерапии. Известно, что знание зависит от учения, почет - от дел, благополучие - от усердия. Как сказал мудрый Саади, «кто учился наукам, и не применяет их, похож на того, кто пахал, но не сеет».

Контактный адрес: Маслова Наталья Николаевна - докт. мед. наук, проф. кафедры неврологии и нейрохирургии Смоленской государственной медицинской академии. 214018, Смоленск, просп. Гагарина, д. 27, корп. 3. Тел.: +7 (4812) 55-24-26.