БОТИНОК ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ ПРИ ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП

Полезная модель относится к протезно-ортопедической отрасли и предназначена для детей, нуждающихся в ортопедической обуви, с нарушениями статодинамической функции, а именно с плоско-вальгусной и вальгусной деформацией стоп.
Известны ботинки ортопедические для детей и подростков при сложных деформациях стоп, содержащие подошву и верх, соединенный с подкладкой, при этом верх содержит укороченную союзку, настроченную на берцы, удлиненный язычок, отличающиеся тем, что ботинки снабжены круговым жестким берцем, расположенным между верхом и подкладкой, по линии заднего шва круговой жесткий берц снабжен U-образным вырезом, глубина которого равна 0,68 L-(0,15L+9) мм, где L - длина стопы в мм, а ширина равна 1,5-2,0 см; по верхнему краю верха снабжен фиксирующим ремнем, закрепленным с возможностью охвата заднебоковой поверхности голени на уровне нижней трети, наружная сторона верха ботинка снабжена застежкой «молния» (патент на полезную модель №193524).
Недостатком указанных ботинок является то, что жесткость специальной ортопедической детали - кругового жесткого берца, расположенного между верхом и подкладкой, невозможно варьировать в зависимости от степени выраженности плоско-вальгусной деформации стопы.
Задача полезной модели - коррекция и фиксация дистального отдела нижней конечности в функционально выгодном положении в зависимости от степени выраженности плоско-вальгусной деформации.
Технический результат достигается тем, что ботинок ортопедический для детей при плоско-вальгусной деформации стоп, содержит подошву и верх, снабженный подкладкой, причем снаружи верх снабжен: цельнолитым двусторонним жестким берцем, конфигурация и жесткость которого обеспечивает возможность фиксации голеностопного сустава при различной степени выраженности плоско-вальгусной деформации, а также тремя съемными элементами фиксации обуви, взаимодействующими с ответными частями крючков-фиксаторов; подошва выполнена цельноформованной клиновидной со смещением ходовой поверхности относительно опорной на 2-3 мм с внутренней стороны ботинка.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, где:
На фиг. 1 - ботинок ортопедический для детей при плоско-вальгусной деформации стоп, где поз. 1 - союзка, поз. 2 - берец верха, поз. 3 - язычок, поз. 4 - цельнолитой двусторонний жесткий берц, поз. 5 - цельноформованная подошва со смещением, поз. 6 - съемный элемент фиксации, поз. 7 - крючки-фиксаторы
На фиг. 2 - схема ботинка ортопедического для детей при плоско-вальгусной деформации стоп - вид сзади
На фиг. 3 - общий вид ботинка ортопедического для детей при плоско-вальгусной деформации стоп.
Ботинок ортопедический для детей при плоско-вальгусной деформации стоп с верхом, состоящим из союзки 1, настроченной на берцы верха 2, язычка 3, специальной ортопедической детали - цельнолитого двустороннего жесткого берца 4, установленного снаружи пяточно-геленочной части обуви и повторяющего форму задне-боковой поверхности стопы и нижней трети голени, при этом его жесткость зависит от степени выраженности плоско-вальгусной деформации, что обеспечивает заданную коррекцию положения голеностопного сустава стопы; для исключения негативного воздействия на «ахиллово» сухожилие в цельнолитом двустороннем жестком берце 4 по линии заднего шва выполнен U-образный вырез; дополнительная стабилизация положения стопы внутри обуви осуществляется за счет цельноформованной подошвы с выносом ходовой поверхности относительно плоскости опоры по внутренней стороне обуви, а также с помощью различной степени натяжения съемных элементов фиксации 6 и фиксации их на крючки-фиксаторы 7.
В клинику ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России обратился ребенок М., в возрасте 6 лет с диагнозом нефиксированная плоско-вальгусная деформация. Пациент был обследован на программно-аппаратном комплексе серии «ДиаследСкан» до и после ортопедического обеспечения, сравнивались биомеханические параметры ходьбы ребенка в обуви со специальной ортопедической деталью - цельнолитым двусторонним жестким берцем 4 - различной жесткости. Форма жесткого берца 4 предусматривает охват обеих лодыжек, освобождение места прикрепления на стопе «ахиллова» сухожилия, а длина крыльев жесткого берца 4 с внутренней и наружной стороны ботинка - до головок плюсневых костей.
Анализ результатов исследования показал, что степень коррекции деформации прямо пропорциональна жесткости ортопедической детали - берца 4. Следует отметить, что жесткие берцы, традиционно применяемые в ортопедической обуви, нередко вызывают нарушение кожных покровов в области голеностопного сустава, поэтому целесообразно устанавливать их снаружи.
Положительный эффект от эксплуатации ботинка ортопедического для детей при плоско-вальгусной деформации заключается в том, что он обеспечивает коррекцию плоско-вальгусной деформации стопы за счет цельнолитого двустороннего жесткого берца, надежно фиксирующего стопу и голеностопный сустав ребенка и установленного снаружи, при этом в зависимости от выраженности деформации возможна различная степень фиксации стопы в обуви; U-образный вырез по линии заднего шва исключает возможную травматизацию нижней трети голени в области ахиллова сухожилия, а смещение ходовой поверхности подошвы относительно опорной с внутренней стороны ботинка обеспечивает дополнительную стабилизацию положения стопы в ботинке в процессе его эксплуатации; цветовая гамма съемных фиксирующих элементов и цельнолитого двустороннего жесткого берца повышает эстетические свойства готовой обуви.