РЕТЕНЦИОННЫЙ ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ АППАРАТ
RETENTION ORTHODONTIC APPARATUS

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтической стоматологии.
Известно устройство, описанное в статье "Применение аппаратов из эластичных пластмасс для лечения дистального прикуса" // Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций, (Тезисы докладов Республиканской конференции по ортодонтии. Уфа, 1989. - с. 33-34. авт. Голубев Н.А.,) в которой описан ортодонтический аппарат позиционер, используемый для перемещения зубов в правильное положение в силу эластичного материала, из которого он изготовлен.
Недостатком данной конструкции является то, что аппарат изготавливается полностью из эластичной пластмассы, что требует создания в конструкции достаточно большой толщины базиса с вестибулярной, небной и язычной поверхностей для обеспечения упругости, прочности, релаксации напряжения. В связи с тем, что зубные ряды больного находятся в разобщении, а межокклюзионное пространство занято пластмассой, может происходить интрузия зубов, контактирующих с ней, что способствует установлению неправильных фиссурно-бугорковых контактов. Применение данной конструкции в ретенционном периоде лечения, с учетом вышеназванных недостатков, может привести в ряде случаев к рецидивам.
Известно устройство "Ретейнер OSAMU и его применение" // в котором предлагают ретейнер, относящийся к шинирующим аппаратам, полностью охватывающий зубные ряды и покрывающий часть слизистой оболочки десны, отличающийся тем, что состоит из двух слоев наружного (жестко-эластичного) и внутреннего (мягкого) пластиков, спрессованных по форме зубного ряда (Квитессенция. Международный стоматологический журнал, 5/6. 1998. Москва. Авторы статьи Osamu Yoshii, Manfred Pohl, Dr. Med. Dent.).
Но в данном устройстве наличие пластмассы в базисе аппарата на окклюзионной поверхности, разобщающей прикус, что может привести к изменению фиссурно-бугорковых контактов.
Наиболее близким техническим решением к предлагаемому является устройство ортодонтического лечения сагиттальных и трансверзальных аномалий окклюзий в ретенционный период. (/Каливраждиян, С.И. Бурлуцкая, С.Н. Бажанова // Ортодонтия - 2003 С 13-17). Каппа содержит базис из эластичного материала, который имеет проволочный каркас из ортодонтической проволоки. Каркас выполнен в виде единого элемента, имеющего форму двух дуг. Первая дуга соответствует зубному ряду нижней челюсти с язычной стороны. Вторая дуга соответствует зубному ряду верхней челюсти с вестибулярной стороны. Каркас выполнен в виде средства перемещения зубов и/или взаимного перемещения челюстей. Базис имеет установочные поверхности для расположения зубов в окклюзионном контакте и выполнен из пористого полимера.
Однако в данном устройстве аппарат изготавливается из нескольких различных слоев пластмассы, что делает аппарат громоздким, доставляя пациенту неудобства, может привести к разобщению прикуса.
Поставлена задача облегчения ортодонтического аппарата, повышения прочности, функциональной эффективности, предотвращения разобщения окклюзии в ретенционном периоде ортодонтического лечения.
Технический результат достигается ортодонтическим ретенционным аппаратом, содержащим две каппы для верхней и нижней челюсти, выполненных из полимера с высокой прозрачностью, и проволочный каркас, расположенный в каждой каппе, в виде двух дуг, соответствующих зубным рядам верхней челюсти с небной и вестибулярной сторон и нижней челюсти с язычной и вестибулярной сторон, при этом после обработки каппы выполнены с возможностью перекрытия коронки зубов не более 2/3 их высоты, а окклюзионная поверхность по всей длине освобождена от полимера, причем каппы имеют установочные поверхности для расположения зубов и выполнены в окклюзионном контакте.
Ретенционный ортодонтический аппарат изготавливают следующим образом.
Аппарат состоит из двух капп, для верхней и нижней челюсти.
Проводят обследование полости рта, получают двухслойные оттиски. Из упрочненного гипса по анатомическим оттискам отливают контрольные и рабочие модели, проводят биометрический анализ диагностических моделей с нанесением необходимых данных клинического обследования в виде разметки модели. После проводят изоляцию и паковку моделей в аппарат mini STAR, максимально уменьшив в размерах цоколь модели и устанавливают ее на платформу. После покрытия модели изофоном (ISOFOLAN), ее обрезают в соответствии с размерами каппы, устанавливают на платформу и проводят штамповку. Для этого нагревают пластину с помощью установленного кода или путем установки рекомендованного времени нагрева. Далее устанавливают ортодонтическую дугу СО-АХ.075 с вестибулярной и небной поверхности на верхней челюсти, а на нижней челюсти - с язычной и вестибулярной поверхности, проводят паковку и штамповку капп. Камера давления должна быть закрытой и открывают ее по истечении фазы охлаждения. На заключительном этапе проводят обработку, осторожно подняв пластину и обрезают ее до необходимой высоты. Верхняя граница капп должна перекрывать коронки зубов не более чем 2/3 их высоты, окклюзионная поверхность при этом освобождается по всей длине. Готовые модели передают врачу, который проводит обработку, припасовку и фиксацию капп.
Если нет необходимости в применении нижней или верхней каппы, тогда по заключению врача изготавливают только одну каппу - верхнюю или нижнюю.
Каппы выполнены из полимера с высокой прозрачностью и устойчивостью к аброзии, используемого также для шинотерапии DURAN 0.5, имеют проволочный каркас из ортодонтической проволоки Дуга СО-АХ.0175. Каркас одной каппы выполнен в виде единого элемента, имеющего форму двух дуг. Каппа имеет установочные поверхности для расположения зубов в окклюзионном контакте.
На фиг. 1 представлена каппа для верхней челюсти, где 1 - ортодонтическая дуга соответствующая зубному ряду верней челюсти с небной стороны, 2 - ортодонтическая дуга соответствующая зубному ряду верней челюсти с вестибулярной стороны. На фиг. 2 представлена каппа для нижней челюсти, где 3 - ортодонтическая дуга соответствующая зубному ряду нижней челюсти с язычной стороны, 4 - ортодонтическая дуга соответствующая зубному ряду нижней челюсти с вестибулярной стороны.
Ретенционный ортодонтический аппарат применяют на заключительном этапе ортодонтического лечения.
Использование предлагаемого ретенционного ортодонтического аппарата предотвращает разобщение окклюзии в ретенционном периоде ортодонтического лечения, способствует повышению функциональной эффективности лечения.