КРИОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ
CRYOSURGICAL INSTRUMENT

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в качестве хирургического инструмента для осуществления криодеструкции ограниченного объема патологической ткани человека в урологии, отоларингологии, гинекологии, офтальмологии, нейрохирургии, дерматологии, косметологии и т.д.
Известен ряд криохирургических инструментов подобного назначения, например, описанные в заявках РФ на изобретения №№94008033, 98119377, 9325170.
Известны технические решения, например, по патентам РФ №№2053719, 2189795, 2168957, содержащие корпус, емкость с хладагентом, рабочий наконечник, магистрали подачи и отвода хладагента.
Известен также криохирургический инструмент, содержащий теплоизолированный корпус с магистралью криоагента, рабочий наконечник, магистраль отвода криоагента, теплообменник и насадку из материала с большим коэффициентом расширения, принятый в качестве прототипа (патент №2093090 МПК7: А61В, 17/36).
Недостатками аналогов и прототипа являются их громоздкость, малая эргономичность, сложность конструкции, высокая стоимость.
Задачей изобретения является повышение эргономичности, упрощение конструкции, уменьшение ее габаритов и веса и, как следствие, обеспечение возможности оперативной мобильности использования инструмента, в том числе и в полевых условиях, а также уменьшение стоимости инструмента.
Данная задача решается тем, что в криохирургическом инструменте, содержащем теплоизолированную рукоятку, рабочий наконечник, рабочий наконечник выполнен сменным и съемным, навинчиваемым на свободный резьбовой конец шпильки, другой конец которой закреплен внутри рукоятки, причем участок шпильки между рабочим наконечником и рукояткой теплоизолирован термоусадочным пластиком, а шпилька и рабочий наконечник выполнены из высокотеплопроводного металла, при этом в рукоятке выполнен пенал для хранения сменных рабочих наконечников.
Заявленный криохирургический инструмент схематично изображен на чертеже, где:
1 - теплоизолированная рукоятка;
2 - шпилька;
3 - рабочий съемный наконечник;
4 - теплоизоляция;
5 - пенал.
Криохирургический инструмент содержит теплоизолированную рукоятку 1, шпильку 2, один конец которой расположен и закреплен жестко в теплоизолированной рукоятке 1, а на другом ее свободном конце на резьбе установлен рабочий съемный наконечник 3, при этом свободный конец шпильки 2 между теплоизолированной рукояткой 1 и рабочим съемным наконечником 3 теплоизолирован 4, причем теплоизоляция 4 выполнена из термоусадочного пластика, предохраняющего от охлаждения ткани человека, которые не подлежат деструкции.
При переносе криоинструмента от емкости с жидким азотом к ткани происходят потери хладоемкости из-за теплопритоков от окружающей атмосферы, а также вследствие того, что на конце рабочего наконечника образуются иней, вода и углекислота. Поэтому необходимо быстрое и эффективное охлаждение, которое достигается тем, что пару шпилька-наконечник выполняют из высокотеплопроводного материала, например из меди, а масса этой пары больше массы локального участка, подвергаемого деструкции.
В теплоизолированной рукоятке выполнен пенал 5 для сменных съемных рабочих наконечников 3.
Функционирует предложенное устройство следующим образом.
Сменный съемный рабочий наконечник 3, выбираемый из соображений характера проводимой операции из пенала 5, навинчивается на резьбовой свободный конец шпильки 2 и окунается в жидкий азот. Затем этот наконечник вводится в контакт с тканью человека, которая подвергается деструкции.
Предлагаемый криохирургический инструмент прост в изготовлении, легок, удобен в работе, компактен, дешев в изготовлении, легко переносится в любое место проведения операции и может использоваться как в стационарных, так и в лабораторных условиях, в условиях оказания скорой помощи, а также и в полевых условиях для деструкции любых патологических новообразований малых объемов и инфильтратов в любой области медицины.
Рукоятка инструмента имеет эргономическую форму, удобную для манипуляций врача, являясь одновременно хранилищем сменных рабочих наконечников.
Экспериментальный образец предлагаемого криохирургического инструмента может иметь длину - до 300 мм, минимальный диаметр рабочего наконечника - до 3 мм, вес - до 80 г.