Стресс-индуцированные изменения гонадотропинов у студенток с различным вегетативным типом регулирования

отражает наличие ожиданий счастья, надежд на будущее, стремление к новым перспективам.

В конец цветового ряда черный цвет отнесли 52% и 61% симпато- и нормотоников соответственно. В группе ваготоников 30% испытуемых женщин в конец цветового ряда поставили коричневый цвет. Данный факт свидетельствует о склонности женщин с доминированием ваготону-са к подавлению физиологических потребностей и психостеническиому типу реагирования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, при анализе цветовых предпочтений в группах женщин с различным тонусом вегетативной нервной системы нами были получены следующие результаты: женщины с доминированием симпатотонуса характеризуются хорошей работоспособностью, склонностью к конфликтам, соперничеству. Нервно-психическое состояние данных обследуемых неблагополучное в связи с повышенным уровнем напряжения. Женщины с доминированием ваготонуса характеризуются выраженной потребностью в привязанности, слабым типом ВНД, повышенной тревожностью и склонностью к пессимизму.

Таким образом, тест Люшера может быть использован при доклинической диагностике психоэмоционального состояния женщин с нарушением репродуктивной функции и назначения своевременной психокоррекции.

Список литературы

1 Свядощ А. М. Неврозы. - М. : Медицина, 1982. - 368 с.

2 Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. - М., 1960. - 254 с.

3 Мушловина М. И. Психотерапия функционально невро-психич. при органической патологии ЦНС, возник: их при некоторых гинекологических заболеваниях // ВКН: неврозы и соматические расстройства. - Л., 1966. - С. 279-280.

4 Сивик Л. Цветовое значение и измерения восприятия цвета: Исследование цветовых образцов // Проблема цвета в психологии /отв. ред. А. А. Митькин, Н. Н. Корж. - М.: Наука, 1993. - С. 95-120.

5 Измайлов Ч. А., Соколов Е. Н, Черноризов А. М. Психофизиология цветового зрения. - М.: МГУ, 1989. - 195 с.

6 Измайлов Ч. А. Цветовая характеристика эмоций// Вестник МГУ. Сер. 14 «Психология». - 1995. - № 4. -

С. 27-35.

7 Собчик Л. Н. МЦВ- метод цветовых выборов. Модифицированный восьмицветовой тест Люшера. Практическое руководство. - СПб.: Изд-во «Речь», 2001. -112 с.

УДК 612.6

Л.Н. Смелышева, М.М. Киселева, А.В. Кайгородцев, Т.О. Симонова Курганский государственный университет

стресс-индуцированные

изменения гонадотропинов у студенток с различным вегетативным типом

регулирования

Аннотация. В работе приводится динамика уровня гонадотропинов у студенток с различным типом вегетативного регулирования для оценки репродуктивной функции в условиях стресса. Оцениваются стресс-индуцированные сдвиги циклической деятельности гипоталамо-ги-пофизарного звена эндокринной системы, а также вклад вегетативного регулирования в процесс адаптации.

Ключевые слова: вегетативная нервная система, эмоциональный стресс, гонадотропины, репродуктивная функция.

L.N. Smelysheva, M.M. Kiseleva, A.V. Kaigorodtsev, T.O. Simonova Kurgan State University

stress-induction indexes of reproductive function for students

Abstract. This paper presents changes in the level of gonadotropins at students with different types of vegetative regulation to assess reproductive function under stress. Estimated stress-induced shifts cyclic activity of the hypothalamic-pituitary endocrine system level, as well as the contribution of vegetative regulation in the process of adaptation.

Keywords: autonomic nervous system, emotional stress, gonadotropins, reproductive function.

ВЕДЕНИЕ

Регуляция репродуктивной функции осуществляется единой функциональной нейроэндокрин-ной системой. Вегетативная нервная система является неотъемлемой частью целостной нервной системы. Функциональная система должна обязательно включать в себя центральное (интегрирующее звено) и периферические (эффекторные, исполнительные) органы с различным количеством промежуточных звеньев [1].

В нейроэндокринной системе регуляции репродуктивной функции выделяют пять звеньев, взаимодействующих между собой по принципу прямой и обратной отрицательной и положительной взаимосвязи, определяемой характером

26

Вестник КГУ, 2015. № 2

сигналов, поступающих с периферии. Ведущая роль в деятельности нейроэндокринных систем отводится отрицательным обратным связям. Физиология и патология менструального цикла в клиническом аспекте наиболее полно отражают состояние репродуктивной системы женщины [1].

Устойчивая репродуктивная функция первоначально очень важна для каждой женщины. Нас заинтересовала реакция репродуктивной функции на внешний стресс у девушек, в зависимости от исходного типа вегетативной нервной системы каждой из них. Мы полагали, что изменения в одной части единой нейроэндокринной системы регуляции репродуктивной функции (нервной), обязаны привести к изменениям во второй части (гормональной). Сила таких изменений будет напрямую зависеть от адаптационных возможностей женского организма.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для реализации цели исследования были обследованы 49 девушек-студенток, в возрасте от 18 до 21 года, средний вес - от 54 до 63 кг, прошедших диспансеризацию и признанных практически здоровыми. Исследование проводилось на базе лаборатории «Физиологии экстремальных состояний» кафедры анатомии и физиологии человека КГУ и лаборатории иммуноферментного анализа ООО «ЛДК «Центр ДНК».

Для характеристики репродуктивной функции обследование проводилось в фолликулиновую фазу цикла на 5-7 день (фолликулостимулирую-щий гормон (ФСГ)) и в лютеиновую фазу на 18-20 день менструального цикла (лютеинизирующий гормон (ЛГ)). Был использован метод имунно-ферментного анализа, биохимический анализатор Вю^ iMark (США), (тест-системы Алко-био, Россия).

Вегетативный тонус оценивался методом рит-мокардиографии по показателям математического анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) [2; 3]. Анализировались следующие временные показатели: средняя продолжительность интервала (RRNN, мс), стандартное отклонение интервала RR (SDNN, мс), доля последовательных интервалов, различающихся более чем на 50 мс ^NN50, %), коэффициент вариации, мода (Мо, мс), амплитуда моды (АМо, %), вариационный размах (Ах, с), индекс напряжения (ИН, усл.ед.).

По результатам анализа ВСР обследованные были разделены на три группы: ваготоники, нор-мотоники и симпатотоники, которые различались по основным показателям ВСР.

Исследования репродуктивной функции проводили в два этапа. Фоновые данные получены в условиях межсессионного периода, во время обычных практических занятий у студенток. В качестве модели эмоционального стресса использовалась экзаменационная сессия со сдачей семестровых экзаменов [4].

Стати стическую обработку п ро вод и л и мето-

дом Стьюдента-Фишера. Различия между сравниваемыми величинами считали достоверными при вероятности не менее 95% (р<0,05). Для выявления тесноты и направленности взаимосвязи между исследуемыми показателями определяли коэффициент корреляции (г).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Изучение уровня гормонов ФСГ и ЛГ проводилось в фоновых условиях и во время эмоционального стресса. Эмоциональный стресс изменял активность оси гипоталамус - гипофиз - половые железы. Изменение половых гонадотропинов в условиях эмоционального напряжения носило разнонаправленный характер в зависимости от преобладающего исходного тонуса вегетативной нервной системы (рисунок 1). Уровень ФСГ, который является регулятором развития овариальных фолликулов, стимулирует их рост и созревание яйцеклеток, повышает чувствительность половых желез к лютеинизирующему гормону, различен в исследуемых группах. У девушек с ваго- и симпа-тотоническим типом вегетативного регулирования эти различия в фоновых условиях носили достоверный характер.

ВЯ

ФСГ фон

ФСГ стрес

ЛГ фон

ЛГ стресс

*- р<0,05 изменения достоверны относительно лиц с ваготонией; а- р<0,05 изменения достоверны относительно фона

Рисунок 1 - Показатели гонадотропинов в группах с различным тонусом ВНС в условиях фона и стресса

Наиболее высокий уровень данного гормона в условиях фона ассоциирован с симпатическим тонусом (р<0,05). Секреция ФСГ угнетается прогестероном, фоллистатином, ингибином, активином [5].

Содержание ФСГ в плазме крови при действии эмоционального стресса повышалось в общей группе обследованных девушек за счет подгрупп с ваго- и нормотонией (р<0,05), в то время как при симпатикотонии концентрация гормона имела лишь тенденцию к повышению. Стресс оказывал стимулирующее влияние на выделение ФСГ клетками передней доли гипофиза. Возможно, такая реакция носила волнообразный характер, от повышения в первую фазу стрессор-ной реакции до снижения в дальнейшем и с последующим восстановлением.

У женщин выделение ЛГ зависит от фазы менструального цикла. В течение всего периода его

27

серия «физиология, психология, медицина», выпуск 7

общая гру

уровень остается низким, исключение составляет резкий предовуляторный подъем, во время которого уровень ЛГ возрастает в 10 раз. Это происходит примерно в середине цикла и длится около суток, а овуляция происходит через 12-24 часов после максимального всплеска ЛГ. Такое физиологическое изменение запускает механизм образования желтого тела яичника и выработку прогестерона, необходимого для имплантации эмбриона и дальнейшего сохранения беременности [6].

В фоновых условиях тенденция возрастания концентрации лютеинизирующего гормона преобладала в ряду В-Н-С, при действии эмоционального напряжения она достигала достоверных изменений. Динамика выделения ЛГ была разнонаправленной в сравнении с выделением ФСГ. В общей группе отмечалась тенденция снижения концентрации лютеинизирующего гормона, у де-вушек-ваготоников выявлено достоверное снижение гормона с 5,28±1,05 мМЕ/мл в условиях фона до 3,4±0,53 мМЕ/мл при воздействии эмоционального стресса. У девушек нормо- и симпатотоников сохранялось стабильная секреция данного гормона с тенденцией к повышению в условиях эмоционального стресса. В этих группах отмечалась корреляционная сзязь средней силы ФСГ - ЛГ, где г=0,62 и г=0,66 соответственно, при доминировании ваготонуса такая связь отсутствовала.

Эмоциональный стресс изменял выделение гонадотропинов у девушек с различным исходным тонусом вегетативной нервной системы, при этом устойчивость фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов была различна. ФСГ - это необходимый участник женской репродуктивной системы, который в ходе наших исследований обладал большей устойчивостью в условиях эмоционального стресса, по сравнению с ЛГ. Действие лютеинизирующего гормона направлено на регуляцию процессов стероидогенеза, также известно, что ЛГ контролирует наступление овуляции. Нами установлено снижение концентрации ЛГ у девушек с ваготонией при эмоциональном напряжении. Таким образом, преобладание ваготонуса является фактором чувствительности гонадотро-пинов к эмоциональному стрессу. Учитывая, что содержание ЛГ повышается при овуляции, можно заключить, что девушки-ваготоники являются группой риска дизовуляторных расстройств, а у нормо- и симпатотоников сохранялась необходимая концентрация гормона для возникновения овуляции.

Выделение пролактина в фоновых условиях имеет тенденцию повышения в ряду В-Н-С, не достигающее достоверных различий (рисунок 2). В условиях эмоционального стресса у обследованных девушек концентрация пролактина характеризовалась достоверным снижением в общей группе, за счет обследованных с нормо- и симпатотонусом. При этом ваготонус в условиях стресса определял минимальные значения гормона, сохраняя тенденцию ро ста к си м п ат и ч е ском у то н усу в ряду В-Н - С . 28

общая группа ваготоники нормотоники симпатотоники

А - р<0,05 изменения достоверны относительно фона Рисунок 2 - Показатели пролактина в группах различным тонусом ВНС в условиях фона и стресса

Эмоциональный стресс оказывал значительное влияние на работу репродуктивной системы обследованных девушек. Изменялось выделение гонадотропинов и пролактина, ответные реакции варьировались в зависимости от исходного тонуса вегетативной нервной системы. Во всех подгруппах обследованных девушек отмечались низкие значения ЛГ, а при доминировании ваготонуса достоверно снижающиеся в условиях эмоционального стресса. Такого уровня гонадотропина недостаточно для формирования овуляторного менструального цикла, при этом концентрация прогестерона в этой подгруппе достоверно снижалась, что подтверждает подавление лютеиновой фазы [7; 8].

Эмоциональный стресс оказывал стимулирующее влияние на выделение ФСГ клетками передней доли гипофиза, при доминировании ваго- и нормотонуса достигающее достоверных значений. Такая реакция определяла реципрок-ный характер взаимоотношений гонадотропинов при доминировании ваготонуса.

ВЫВОДЫ

Тонус вегетативной нервной системы определяет содержание уровня гормонов, влияющих на репродуктивную функцию женщин.

У женщин с доминированием симпатической нервной системы наблюдается высокий уровнь ФСГ, с преобладанием парасимпатической нервной системы тенденция к низким значениям ЛГ, достоверно снижающимся в условиях эмоционального напряжения.

Стресс-индуцированные проявления со стороны ЦНС модулируют типологический вегетативный ответ гонадотропинов при эмоциональном напряжении.

Список литературы

1 Анохин П. К. Избранные труды: Кибернетика функциональных систем. - М.: Медицина, 1998. - 400 с.

2 Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. - М. : Наука, 1984. - 22 с.

3 Баевский Р. М., Иванов Г. Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клиниче-

Вестник КГУ, 2015. № 2

ского применения. - М.: Медицина, 2000. - 55 с.

4 Шарыпова Н. В. Вегетативные индексы при экзаменационном (эмоциональном) стрессе // Фундаментальные исследования. - 2005. - № 2. - С. 58-59.

5 Серов В. Н., Прилепская В. Н, Овсянникова Т. В. Гинекологическая эндокринология. - М.: МЕДпресс-информ, 2002.

6 Гарданова Ж. Р., Кулакова Е. В. Пограничные расстройства у женщин во время первой попытки лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - №1. -С. 19-21.

7 Кузнецов А. П., Смелышева Л. Н., Сажина Н. В. Физиология центральной нервной и эндокринной систем : учебное пособие. - Курган : Изд-во Курганского гос.ун-та, 2006. - 467 с.

8 Смелышева Л. Н, Кузнецов А. П., Котенко А. А. Взаимосвязь уровня диурезрегулирующих гормонов и электролитов с тонусом вегетативной нервной системы у больных с синдромом гиперактивного мочевого пузыря // Вестник Тверского государственного университета. -2012. - Вып.24. - №27. - С. 14-20.

серия «физиология, психология, медицина», выпуск 7

29