УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗМЕТКИ СКЛЕРЫ И ПАРАЦЕНТЕЗОВ РОГОВИЦЫ ГЛАЗА
DEVICE FOR MARKING OF SCLERA AND PARACENTESES OF EYE CORNEA

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим офтальмологическим инструментам, и может быть использовано при склеральной фиксации интраокулярной линзы.
Известно устройство для разметки склеры, включающее выполненный в виде плоского кольца корпус и рукоятку, продольная ось которой расположена в плоскости симметрии корпуса.
Корпус вышеуказанного устройства выполнен с двумя оппозитно расположенными проводниками, которые служат для прохождения иглы в толще склеры с формированием склерального тоннеля с последующим попаданием просвета иглы в полость глаза в 2 мм от лимба при интрасклеральной фиксации интраокулярной линзы [1].
Это устройство может быть использовано только в случае выполнения интрасклеральной фиксации трехчастной интраокулярной линзы с гаптическими элементами из полиметилметакрилата. Данное устройство не предназначено для разметки парацентезов роговицы и не может быть использовано для разметки склеры в ходе применения иных способов склеральной фиксации с использованием других конструкций интраокулярных линз.
Результат, для достижения которого направлено данное техническое решение, заключается в повышении точности разметки с одновременным расширением области применения устройства.
Указанный результат достигается за счет того, что в устройстве для разметки склеры и парацентезов роговицы, включающем выполненный в виде плоского кольца корпус и рукоятку, продольная ось которой расположена в плоскости симметрии корпуса, корпус выполнен с П-образными направленными внутрь корпуса симметрично расположенными относительно плоскости симметрии корпуса карманами, боковые стенки каждого из которых параллельны плоскости, перпендикулярной плоскости симметрии корпуса, причем внутренние части боковых стенок кармана выполнены изогнутыми, образуя зону прилегания к роговице, а на противоположной стороне одной из боковых стенок каждого из карманов выполнен выступающий за внешнюю часть кольца корпуса выступ, причем на верхней горизонтальной поверхности вышеуказанной стенки выполнена мерная шкала. Указанный результат достигается также за счет того, что устройство выполнено с размещенными в нижней части корпуса для контактирования со склерой глаза упорами.
Пример выполнения заявляемого технического решения поясняется чертежами, где на фиг. 1 представлено заявляемое устройство, на фиг. 2 - вид А, на фиг. 3 - разрез Б-Б, на фиг. 4 - вариант выполнения мерной шкалы на устройстве, на фиг. 5 - положение устройства на глазу при разметке парацентезов роговицы и склеры.
Устройство для разметки склеры и парацентезов роговицы включает выполненный в виде плоского кольца корпус 1 и рукоятку 2, продольная ось 3 которой расположена в плоскости 4 симметрии корпуса.
Корпус выполнен с П-образными направленными внутрь корпуса симметрично расположенными относительно плоскости симметрии корпуса карманами 5, боковые стенки каждого из которых параллельны плоскости 6, перпендикулярной плоскости симметрии 4 корпуса.
Внутренние части 7 боковых стенок кармана выполнены изогнутыми, образуя зону прилегания к роговице 8, а на противоположной стороне одной из боковых стенок каждого из карманов выполнен выступающий за внешнюю часть кольца корпуса выступ 9, причем на верхней горизонтальной поверхности вышеуказанной стенки и выступе 9 выполнена мерная шкала 10, которая начинается от изогнутой части боковой стенки кармана 5.
Вариант расположения выступов 9 каждого из карманов (фиг. 4), используют при проведении интрасклеральной фиксации интраокулярной линзы.
Устройство выполнено с размещенными в нижней части корпуса упорами 11 для контактирования со склерой 12 глаза.
На корпусе может быть выполнена разметка в градусах для определения положения торической интраокулярной линзы относительно рассчитанной оси в ходе ее склеральной фиксации (на чертеже не показана).
Устройство используют следующим образом.
Хирург рукояткой 2 прижимает корпус 1 к глазному яблоку, совмещая внутренний диаметр кольца корпуса 1 с окружностью зоны 13 лимба роговицы. При этом возвышающиеся над плоскостью кольца П-образные карманы 5 расположены на роговице 8, а мерная шкала 10 - на склере 12. Линия расположения карманов выбирается хирургом в соответствии с выбранным меридианом для фиксации интраокулярной линзы к склере. Далее через просвет П-образного кармана хирург уточняет место расположения зоны лимба и, с помощью мерной шкалы 10, производит прокол склеры иглой 14 в точке прокола 15, находящейся на необходимом расстоянии от лимба.
В зависимости от используемой техники склеральной фиксации, прокол склеры в оппозитных точках может быть произведен одномоментно после установки инструмента, или поочередно, при этом разметчик повторно устанавливается на глаз согласно ранее произведенному проколу склеры. Ширина П-образных карманов адаптирована для выполнения оппозитных парацентезов роговицы с помощью ножа или лезвия 16 без отрыва разметчика от глазного яблока.
Наличие П-образных карманов позволяет производить точную установку инструмента для выполнения парацентеза, а наличие изогнутых боковых стенок П-образных карманов и упоров позволяет надежно фиксировать устройство при проведении операции.
Таким образом данное техническое решение позволит:
• повысить точность разметки;
• расширить области применения устройства;
• снизить трудоемкость операции
Источник информации
1. Innovation made by geuder, Yamane, double-needle, 09.2019, https://www.geuder.de/fileadmin/images/Produkte/Yamane/69400_Yamane-EN-09-2019-web.pdf