Тонометр механический с жидкостно-пневматическим измерительным устройством
MECHANICAL TONOMETER WITH LIQUID-PNEUMATIC MEASURING DEVICE

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано как медицинскими работниками, так и самими пациентами при проверках артериального давления.
Известны измерители артериального давления, в которых измерение проводится с помощью механических тонометров, а в качестве устройства, с помощью которого фиксируются значения систолического и диастолического артериального давления, используется фонендоскоп.
Например: измеритель артериального давления ИАД-01-1, серия «CLASSIC» и серия «LUXE» с фонендоскопом «Адьютер» (производство ООО «Адьютер», Россия);
измеритель артериального давления механический модель CS, Medica CS-106 с фонендоскопом (производитель ЛТД Шеньчжень Комплектсервис Индастриал анд Трейд Ко, Китай).
Указанные измерители артериального давления (тонометры) состоят из: манжеты, которая надевается на руку человека, которому измеряют артериальное давление;
ручного нагнетателя соединенного гибкой воздушной трубкой с манжетой и имеющего регулируемый клапан для плавного снижения давления воздуха в манжете;
манометра механического соединенного гибкой воздушной трубкой с манжетой; фонендоскопа.
При измерении артериального давления с помощью этих тонометров, манжета надевается на руку человека, закрывается регулируемый клапан и с помощью ручного нагнетателя повышается давление в манжете. При этом, с помощью фонендоскопа прослушиваются появление и исчезновение тонов Короткова. Повышают давление в манжете до величины, которая на (30-40) мм рт. ст. превышает предполагаемое значение систолического артериального давления и приоткрывают регулируемый клапан, добиваясь плавного снижения давления в манжете. При появлении тонов Короткова фиксируют по манометру величину систолического артериального давления, а при прекращении тонов Короткова фиксируют по манометру величину диастолического артериального давления. Существенным недостатком указанных механических тонометров является возникновение постепенных отказов в механическом манометре и как следствие возможность получения неправильных результатов при измерениях артериального давления. Выявлять эти постепенные отказы можно только при проверке (поверке) механического тонометра, которые можно сделать только в специальных центрах, но не на рабочем месте. Кроме того, эта услуга платная, что создает дополнительные трудности для проведения частых проверок (поверок).
Известен также механический ртутный тонометр, изготовления фирмы Welch Allyn (Германия), который наиболее близок к предлагаемому тонометру и принят за аналог.
Механический ртутный тонометр состоит из: манжеты, которая надевается на руку человека, которому измеряют артериальное давление; ручного нагнетателя, соединенного гибкой воздушной трубкой с манжетой и имеющего регулируемый клапан для плавного снижения давления воздуха в манжете;
- ртутного манометра, соединенного гибкой воздушной трубкой с манжетой;
- фонендоскопа.
Ртутный манометр представляет собой устройство, состоящее из резервуара частично заполненного ртутью, нижняя часть которого соединена с вертикально установленным капилляром, вдоль которого располагается шкала, а верхняя часть резервуара, образующая воздушную полость над поверхностью ртути, соединена гибкой воздушной трубкой с манжетой. Проверка артериального давления с помощью механического ртутного тонометра проводится аналогично описанному выше. Только величины давления считываются при совмещении поверхности столбика ртути в вертикально установленном капилляре со шкалой. Ртутный манометр использует особые физические свойства ртути, а именно ее большую плотность, которая более чем в 13 раз выше плотности воды. Большим преимуществом механического ртутного тонометра является то, что ртутный манометр, который использован в нем в качестве измерительного устройства, практически не подвержен постепенным отказам. Он может только полностью отказать при поломке.
К недостаткам этих тонометров следует отнести большое количество ртути, которая при разрушении сосуда или капилляра (изготавливаются из стекла), а также при неправильном использовании может разлиться и создать серьезную опасность для людей и окружающей среды.
Задачей решаемой настоящим изобретением, является создание механического тонометра с жидкостно-пневматическим измерительным устройством, в котором сохраняются преимущества аналога и исключается опасный агент в виде ртути.
Указанная задача достигается тем, что как и известный механический ртутный тонометр предлагаемый тонометр содержит фонендоскоп, манжету, у которой имеются две гибкие трубки. Одна из трубок соединена с ручным нагнетателем воздуха, который имеет регулируемый стравливающий клапан. Вторая трубка, через резервуар с жидкостью, соединена с вертикально установленным капилляром, вдоль которого закреплена шкала.
Но в отличие от известного тонометра в качестве жидкости вместо ртути использована подкрашенная вода, а в верхней части вертикально установленного капилляра имеется расширение с регулируемым внутренним объемом, например сильфон. Второй конец расширения соединен с нормально закрытым клапаном, который в открытом состоянии соединяет внутренние полости расширения и вертикально установленного клапана с атмосферой. Достигаемый технический результат - повышение безопасности при эксплуатации тонометра, а также возможность выпускать тонометры с разной ценой деления шкалы. На фиг. 1 представлена схема тонометра механического с жидкостно-пневматическим измерительным устройством.
Манжета 1, с помощью гибкой воздушной трубки 2, соединена, через регулирующий клапан 3, с ручным нагнетателем 4 и с помощью гибкой воздушной трубки 5 с верхней частью резервуара 6, которая представляет собой воздушную полость над поверхностью окрашенной воды 7. Нижняя часть резервуара 6, с помощью капилляра 8, соединена с нижним концом вертикально установленного капилляра 9. Подкрашенная вода 7 заполняет нижнюю часть вертикально установленного капилляра 9 до уровня в сосуде 6. Сбоку вертикально установленного капилляра 9 расположена шкала 10. На верхней части вертикально установленного капилляра 9 имеется расширение 11, которое может фиксированно менять свой объем. Верхняя открытая часть расширения 11 соединена с нормально закрытым клапаном 12, который в открытом состоянии соединяет внутренние полости расширения и вертикально установленного капилляра с атмосферой. В состав тонометра входит фонендоскоп 13. Работа тонометра механического с жидкостно-пневматическим измерительным устройством происходит следующим образом. Открывают на 2 или 3 секунды с клапан 13 и выравнивают давление воздуха в вертикальном капилляре 9 с атмосферным давлением. Надевают манжету 1 на руку.
Полностью закрывают регулируемый клапан 3 и с помощью ручного нагнетателя 4 создают в манжете 1 повышение давления воздуха, величину которого фиксируют по шкале 10, совмещая уровень подкрашенной воды 7 в вертикально установленном капилляре 9 с делениями шкалы 10. Величина давления выбирается для каждого пациента индивидуально и должна на (50-40) мм. рт. ст. превышать предполагаемое систолическое давление пациента. Прикладывают головку фонендоскопа к руке пациента рядом с нижним краем манжеты 1. Приоткрывают регулируемый клапан 3 таким образом, чтобы уменьшение давления воздуха в манжете 1 и соединенной с ней воздушной полостью резервуара 6, снижалось не более чем на 8 мм рт. ст. в секунду. В момент, когда с помощью фонендоскопа 13, будет зафиксировано появление тонов Короткова, фиксируют по шкале 10 уровень подкрашенной воды 7 в вертикально установленном капилляре 9. Это будет значение систолического артериального давления. В момент, когда с помощью фонендоскопа 13 будет зафиксировано пропадание тонов Короткова, фиксируют по шкале 10 уровень подкрашенной воды 7 в вертикально установленном капилляре 9. Это будет значение диастолического артериального давления. Перед началом измерений артериального давления проверяют совпадение уровня нуля шкалы 10 с уровнем подкрашенной воды 7 в вертикально установленном капилляре 9. В случае несовпадения смещают шкалу 10 и закрепляют в новом положении. Каждый тонометр механический с жидкостно-пневматическим измерительным устройством после изготовления должен пройти калибровку. С этой целью гибкая воздушная трубка 5 соединяется с резервуара 6 через технологический тройник, к одному из штуцеров которого подсоединяют образцовый манометр. Выбирая объем расширения 11 устанавливают нужный размах шкалы 10 при показании образцового манометра 300 мм рт. ст. После чего проводят калибровку промежуточных значений шкалы 10. Это еще одно преимущество предлагаемого тонометра, возможность выбрать цену деления шкалы. Изменяя объем расширения 11, мы можем либо увеличивать, либо уменьшать длину шкалы, а следовательно и цену деления шкалы.