К 125-летию выдающегося учёного-клинициста профессора Абубакира Гиреевича терегулова

УДК 616

К 125-ЛЕТИЮ ВЫДАЮЩЕГОСЯ УЧЕНОГО-КЛИНИЦИСТА ПРОФЕССОРА АБУБАКИРА ГИРЕЕВИЧА ТЕРЕГУЛОВА

Владимир Феоктистович Богоявленский, Ольга Владимировна Богоявленская, Владимир Александрович Щербаков

Реферат

Проанализированы жизнь и деятельность проф. А.Г. Терегулова на основании на литературных источников, воспоминаний коллег и соратников ученого, а также умозаключений автора статьи. Освещены отдельные неизвестные ранее факты из биографии проф. А.Г. Терегулова, позволяющие более всесторонне представить образ выдающегося ученого. Жизнь, научно-педагогическая и врачебная деятельность А.Г. Терегулова служат достойным примером для многих поколений медиков. Крупный ученый, талантливый клиницист, он внес большой вклад в развитие отечественной медицины. Остался он в памяти и как незаурядный человек, всю свою жизнь посвятивший бескорыстному служению науке, обществу, людям.

Ключевые слова: А.Г Терегулов, «Казанский медицинский журнал».

ON THE 125TH ANNIVERSARY OF AN OUTSTANDING SCIENTIST AND CLINICIAN - PROFESSOR ABUBAKIR GIREEVICH TEREGULOV V.F. Bogoyavlenskiy, O.V. Bogoyavlenskaya, V.A. Shcherbakov. Analized was of the life and work of Professor A.G. Teregulov. Biography of Professor A.G. Teregulov based on literary sources, reminiscences of colleagues and fellow scientists, as well as the reasoning of the author of the article. Highlighted were some previously unknown facts from the biography of Professor A.G. Teregulov, which make it possible to present the image of the outstanding scientist in a more comprehensive way. The life, scientific, educational and medical activities of A.G. Teregulov serve as a worthy example for many generations of physicians. A great scholar, a gifted clinician, he has made a great contribution to the development of domestic medicine. He remained in the memories and as an extraordinary person, who dedicated his whole life to selfless service to science, society and people.

Key words: A.G. Teregulov, «Kazan medical journal».

В собственноручно заполненном в 1912 г. личном деле будущий молодой профессор гордо и принципиально записал: «Отец — столоначальник магометанского духовного собрания (Уфа). Вероисповедания магометанского, из дворян». Последние сведения, как вспоминал наш учитель, доставили ему немало беспокойных встреч с сотрудниками ГПУ и НКВД, куда его в тридцатые годы ХХ века неоднократно «приглашали» для собеседования в связи с «поступлением сигналов» от коллег о сокрытии своего социального происхождения. К счастью, подобные визиты заканчивались благополучно, ибо Абубакир Гиреевич в анкетах неизменно сообщал о своём беспоместном наследственном дворянстве, пожалованном его предкам в период царствования Екатерины II.

После окончания обучения в Уфимской гимназии в 1906 г. А.Г. Терегулов беспрепятственно поступил на естественный факультет Казанского императорского университета, а через год перешёл на медицинский факультет, куда был зачислен «своекоштным» слушателем (без выплаты стипендии). Домашняя финансовая поддержка нередко была недостаточной, и молодой человек был вынужден питаться в благотворительной бесплатной студенческой столовой, открытой супругой знаменитого профессора Николая Андреевича Виноградова на средства, завещанные им КГУ. Эта столовая располага-660

лась в фамильном двухэтажном особняке на перекрёстке современных улиц Бутлерова и Маяковского (в настоящее время дом национализирован, надстроен третий этаж, на котором расположено крупное административное учреждение). При общении со своими учениками, уже в преклонном возрасте, Абу-бакир Гиреевич с удовольствием вспоминал обеденное меню тех лет, получаемое по студенческому билету. На каждом застланном белой скатертью столе стояли графины с квасом, плетёные хлебницы с ломтями свеже-нарезанного ржаного хлеба, на первое подавались щи (по праздничным дням — с мясом), на второе — гречневая каша с маслом.

Во время летних каникул студент 3-го курса Терегулов работал фельдшером в деревне Акташ Мензелинского уезда, где свирепствовала холера и именно здесь в борьбе с эпидемией получил первые врачебно-санитарные навыки. После завершения курса медицинских наук в Императорском Казанском университете и «по выдержании установленного испытания 3 декабря 1911 г. Абубакир Гирее-вич был удостоен степени «лекаря с отличием», что отмечено в дипломе, выданном ему 15 декабря 1911 г. за № 30817.

Знаменитый в начале ХХ века казанский интернист профессор Алексей Николаевич Казем-Бек предложил своему любимому любознательному ученику продолжить обучение в ординатуре на кафедре факультетской

терапии, но юноша избрал службу в системе практической медицины в должности врача земской больницы посёлка Белебей Уфимской губернии, куда прибыл с молодой супругой, «дочерью статского советника Аминой Ибрагимовной Терегуловой, родившейся 1 сентября 1887 г., вероисповедания магометанского». Амина Ибрагимовна стала достойной женой и верной спутницей провинциального врача. Она была высокообразованной женщиной, воспитанницей своего отца Ибрагима Терегулова — преподавателя на кафедре восточных языков в Императорском Казанском университете; свободно владела арабской письменностью, французским языком (до глубокой старости увлекалась чтением произведений Мольера, Дюма в подлинниках). Здесь уместно отметить, что молодая семья прожила безоблачную совместную жизнь длиною 54 счастливых года. По словам Абубакира Гиреевича и Амины Ибрагимовны, первые два года работы земским врачом послужили главным фундаментом дальнейших профессиональных успехов будущего профессора.

Весьма часто в беседах со своими учениками — ординаторами и аспирантами, студентами и коллегами профессор делился опытом врачебной работы с сельским населением. Он с удовольствием вспоминал, что в штате больницы под его руководством работали три фельдшера, акушерка, две санитарки, конюх (он же кучер). Выезды на дом к пациентам осуществлялись в больничном экипаже. Материальное обеспечение было отличным, но работать приходилось практически круглосуточно и исполнять обязанности не только терапевта, но и педиатра, гинеколога, стоматолога, оториноларинголога, а в неотложных случаях даже хирурга. В больнице имелась возможность временно развертывать для госпитализации 3-4 койки, предназначенные для лечения ургентных больных.

С ностальгией профессор вспоминал о безотказном обеспечении больницы практически всеми имевшимися в начале ХХ века лекарственными средствами — камфорой, настойкой строфанта, аспирином, хинином, этиловым спиртом-ректификатом, кагором, порошком листьев дигиталиса и др. В отношении клинической эффективности наперстянки он любил цитировать фразу из лекции С.П. Боткина: «Всем успехам в лечении декомпенсации сердца я был обязан дигиталису». В период работы земским врачом Абубакир Гиреевич включал в арсенал применявшихся лекарственных средств

также ряд растительных препаратов и в дальнейшей лечебной деятельности советовал в необходимых случаях пользоваться фитотерапией. Всю свою жизнь он протестовал против полипрагмазии, всегда напоминал о возможности побочного воздействия лекарств. С тех пор прошло уже более ста лет, и лишь сегодня отечественная медицина становится на рельсы близкой к земской медицине специальности «семейного врача», врача общей практики, непосредственно работающего с пациентами разного возраста.

В 1913 г. семья Терегуловых возвратилась в Казань и «...предложением управляющего Казанским учебным округом от 14.03.1913 г. за № 6309 Абубакир Гиреевич определён на должность сверхштатного ординатора факультетской терапевтической клиники Императорского Казанского университета». Таким путём произошло его воссоединение с учителем — профессором А.Н. Казем-Бе-ком. Последний командировал А.Г. Терегу-лова в Германию, где молодой ординатор за личные средства А.Н. Казем-Бека приобрёл первый рентгеновский аппарат, смонтированный в стенах старой клиники. Быстро освоив новую аппаратуру, Абубакир Гиреевич стал активно помогать своему учителю принимать частных пациентов, и одновременно с тем у него сформировалось стойкое убеждение о необходимости широкого внедрения во врачебную практику рентгенологических исследований терапевтических больных.

12 ноября 1914 г. А.Г.Терегулов был перемещён на должность штатного ординатора клиники А.Н. Казем-Бека, а 17 сентября 1917 г. зачислен на должность ассистента той же клиники. В статусе старшего ассистента он вместе с Аминой Ибрагимовной жил тогда при клинике, практически круглосуточно наблюдая за госпитализированными пациентами, что способствовало накоплению бесценного лечебного и педагогического опыта.

В период гражданской войны подавляющее большинство профессоров и преподавателей КГУ временно покинули Казань и уехали в Сибирь, где А.Г. Терегулов успешно работал в Томском (1918) и Иркутском (1919) университетах. Совместно с коллегами — будущими академиками К.М. Быковым, М.С. Малиновским, А.Д. Сперанским и другими представителями учёных КГУ — он активно участвовал в организации медицинского факультета Иркутского университета, основанного А.В. Колчаком.

С 1920 по 1964 г. Абубакир Гиреевич бессменно трудился на медицинском фа-

культете КГУ и на лечебном факультете Казанского государственного медицинского института. В 1927 г. он блестяще защитил докторскую диссертацию «О роли продолговатого мозга в регуляции дыхания», выполненную под руководством знаменитого физиолога профессора Н.А.Миславского. В 1929 г. А.Г. Терегулов в результате представления его кандидатуры профессорами Н.К. Горяевым и М.Н. Чебоксаровым был избран на вакантную должность заведующего кафедрой пропедевтики внутренних болезней с присвоением учёного звания профессора. Пропедевтическая клиника, возглавлявшаяся ранее скоропостижно скончавшимся знаменитым профессором С.С. Зимницким, дислоцировалась в роскошной больнице, построенной в 1910 г. на средства купца-старове-ра Якова Филипповича Шамова (1833 — 1908) и оснащённой соответствующим лабораторным оборудованием.

В послереволюционные годы многопрофильную Шамовскую больницу номинировали больницей №1 г. Казани. В её стенах располагались и другие основные клиники института — госпитальной терапии (зав. — проф. Н.К. Горяев), госпитальной хирургии (зав. — проф. Н.В. Соколов), а также поликлиника и Республиканская станция переливания крови (организатор — доц. Р.А. Вяселев). Уникально сконструированный пищеблок позволял осуществлять строго индивидуализированное лечебное питание госпитализированных больных. В таких почти универсальных условиях обучались будущие врачи высокой квалификации. Большое внимание Абубакир Гиреевич уделял процессам преподавания и лечебной работы и одновременно продолжал интенсивную научную работу. Так, за 14 лет заведования кафедрой пропедевтики внутренних болезней он опубликовал более 15 статей, из которых 3 посвящены рентгенодиагностике, и монографический труд «Болезни органов кровообращения — острые миокардиты; острый ревматизм» в «Справочнике начинающего советского врача» (Казань: Татиздат, 1933. — С. 65 — 87). Приоритетной является его статья «Zur Frage der Existenz von Atmungszentren in den vorderen Abschnitten der Medulla oblongata» // Pflügers Archiv fur die gesamte Physiologie des Menschen und der Tieres. — 1928. — Bd. 3. — H. 4.

В июле 1943 г. от кровоизлияния в мозг скоропостижно скончался заведующий кафедрой госпитальной терапии выдающийся гематолог профессор Николай Константинович Горяев, 24 года руководивший основной

терапевтической кафедрой КГМИ. После его смерти кафедру временно возглавил проф. К.А. Дрягин. Через год в результате объявленного конкурса заведующим кафедрой госпитальной терапии был единогласно избран профессор Абубакир Гиреевич Терегу-лов. На освободившееся место на кафедру пропедевтики перевели проф. К.А. Дрягина, руководившего своим коллективом последующие 9 лет и в дальнейшем заведовавшего госпитальной терапевтической клиникой Ленинградского педиатрического медицинского института.

При А.Г. Терегулове произошла коренная реорганизация кафедры госпитальной терапии №1. Клиническая база увеличилась до 150 коек за счёт создания филиала в 7-й городской (бывшей губернской земской) больницы. Лаборатория была оборудована новейшей диагностической аппаратурой. Штат кафедры возрос до 14 человек, большинство из которых были учениками А.Г. Терегу-лова: профессор К.А. Маянская, доценты

A.И. Голиков, В.Н. Смирнов, И.Л Билич, Д.Е. Потехин, Б.С. Максудов, ассистенты Р.Ш. Абдрахманова, Г.К. Добрынина, Х.С. Бикбулатова, Р.Ш. Темиргалеева,

B.В. Талантов, В.С. Нужина, Д.О. Утикеева, М.Х. Чудина. Лечебная работа в клинике осуществлялась на высоком уровне. Разрабатывались и внедрялись в практику приоритетные способы лечения больных атеросклерозом гепарином и липокаином (1955 ). Сам профессор трижды в неделю проводил плановые обходы госпитализированных больных в сопровождении ординаторов и аспирантов, с подробным разбором историй болезни, которые врачи всегда докладывали по памяти. Пациенты всегда с нетерпением и надеждой ожидали прихода внимательного и доброжелательного Абубакира Гиреевича. Кроме него, исключительной популярностью пользовались обходы его доцентов А.И Голикова и В.Н Смирнова. Одновременно на протяжении 15 лет А.Г. Терегулов состоял консультантом в больнице партактива (спецбольница).

Кафедра являлась инициатором тесного содружества современной науки и техники. Многолетний альянс проф. А.Г. Терегулова и академика АМН СССР проф. Б.Е. Вот-чала привёл к реализации открытия в 1955 г. в Казани уникального специального конструкторского технологического бюро (СКТБ) «Медфизприбор», в котором разрабатывались приборы, аппараты, новейшие установки для исследования у пациентов состояния функции внешнего и внутреннего

дыхания и ряда других показателей жизнедеятельности. За истекшие 55 лет совместного труда кафедрой, ставшей клинико-экспериментальной базой этого учреждения, было сконструировано более 50 прецизионных приборов, созвано 5 всесоюзных конференций, издано 4 сборника трудов СКТБ — МФП вместе с учёными Казани, Москвы, Томска (под редакцией М.И. Абдрахманова, Р.Ш. Абдрахмановой и В.Ф. Богоявленского). На материалах исследований, проведенных на приборах, созданных инженерами конструкторского бюро, защитили докторские диссертации ученики профессоров Б.Е. Вотчала (Москва), А.Г. Дембо (Ленинград), Л.Л. Шика (Москва), а также сотрудники КГМИ В.Р. Абдрахманов, Р.Ш. Абдрахманова, В.Ф. Богоявленский, Д.А. Вали-мухаметова и многие другие воспитанники Абубакира Гиреевича.

Вместе с работниками кафедры госпитальной терапии №1 проф. А.Г. Терегулов продолжал изучать проблемы функциональной пульмонологии, кардиологии, гастроэнтерологии. За 20 лет заведования кафедрой им было опубликовано около 100 научных работ, среди которых приоритетными являются труды по проблеме функциональной патологии и патологической интероцепции при заболеваниях органов пищеварения, язвенной болезни и воспалительных и дис-кинетических процессах в желчевыводящей системе печени. Научная школа Абубакира Гиреевича включает пять подготовленных им докторов и 11 кандидатов медицинских наук.

В годы Великой Отечественной войны он не только успешно трудился в эвакогоспиталях, но и опубликовал 5 оригинальных статей: о лечении легочных осложнений при огнестрельных и травматических повреждениях; лечении сульфамидными препаратами нагноительных процессов лёгких; об изменениях в сердечно-сосудистой системе при хроническом огнестрельном остеомиелите; о клинике и лечении амилоидного нефроза при огнестрельных осложнениях; патогенезе и лечении язвенной болезни военного времени. Семья Терегуловых проживала в то время в доме на улице Международной (ныне ул. Кави Наджми). Здесь же находилась уникальная библиотека профессора, включавшая, в частности, почти полное собрание прижизненных изданий сочинений А.С. Пушкина; в этой же квартире в период войны жила семья эвакуированного в Казань академика Л.А. Орбели. Абубакир Гиреевич

был гостеприимным хозяином и часто приглашал к себе сотрудников, ординаторов и аспирантов, превращая свой дом в своеобразный научный штаб. К каждой предстоящей лекции он относился, как к важному событию и неизменно включал в нее новый материал, взятый не только из отечественных медицинских журналов, но и из последних публикаций в «The Lancet», «JAMA», «Zeitschrift fur die gesamte Innere Medizin», выписываемых по академическому лимиту.

Здесь следует подчеркнуть, что как клиницист проф. А.Г. Терегулов обладал уникальным диагностическим талантом, которым он щедро делился не только с ординаторами и аспирантами, но и с будущими врачами — студентами 5 и 6-го курсов (субординаторами), а также с членами кафедрального студенческого научного кружка. Приобщая молодых учеников к таинствам диагностического процесса, он на первом этапе освоения профессии врача поручал им изучать в оригинале лекции классиков отечественной медицины С.П. Боткина. Г.А. Захарьина, Н.А. Виноградова, а также перечитать популярные книги В.В. Вересаева «Записки врача», М.А. Булгакова «Записки юного врача», А.П. Чехова «Палата №6», монографию И.А. Кассирского «О врачевании», бестселлер А.Д. Кронина «Цитадель», делился собственным опытом двухлетней работы земским врачом. На втором этапе ученый уделял основное внимание мастерству сбора анамнеза у пациентов. При этом Абубакир Гиреевич ссылался на мнение своего любимого учителя А.Н. Казем-Бека, приравнивавшего контакт пациента с доктором к подобию исповеди больного перед духовным наставником. Лично сам он считал высшей ступенью дагно-стического и лечебного процесса достижение состояния эмпатии (греч. empathia — чувство, ощущение понимания и сопереживания психологическому состоянию другого человека), при появлении которого у лечащего врача возникает «диагностическое прозрение», а пациент обретает уверенность в возможности выздоровления. На третьем этапе производилось объективное обследование организма осматриваемого лица с точным соблюдением пропедевтических канонов. И, наконец, наступал этап лабораторной диагностики и оценки функционального состояния всех жизнеобеспечивающих систем организма с помощью соответствующей аппаратуры. В конструировании и клинической апробации отечественных вариантов последней, как уже упоминалось выше, принимал уча-

стие весь коллектив сотрудников кафедры госпитальной терапии №1 КГМИ.

Значительным вкладом в методику преподавания клиники внутренних болезней явилось монографическое руководство А.Г. Терегулова «Клинико-лабораторное исследование и курация больного с заболеванием внутренних органов» (Казань: Таткниго-издат, 1959. — 120 с.). Выход в свет названной книги был следствием многолетнего опыта профессора по обучению и воспитанию клинических ординаторов и аспирантов. На кафедре господствовало правило, требующее полного овладения начинающими докторами всеми современными методами лабораторной и аппаратной диагностики и способами инвазивного лечения (ординаторы и аспиранты самостоятельно исследовали кровь, мокроту, мочу, экскременты у курируемых ими больных, записывали и расшифровывали ЭКГ, производили рентгенологическое наблюдение, переливали донорскую кровь, выполняли все внутривенные инфузии и т.д.). В первые три месяца обучения ординаторов Абубакир Гиреевич контролировал степень овладения подопечными учениками знаниями и умениями, полученными на кафедре пропедевтики внутренних болезней. Такая школа воспитания становилась гарантией приобретения специалистами высокой квалификации.

Значимым событием в научной жизни института была актовая речь, произнесённая

А.Г. Терегуловым 14 марта 1960 г., на заседании учёного совета КГМИ: «К проблеме регуляции дыхания и функциональной диагностики лёгких». Докладчик глубоко проанализировал состояние поднятого вопроса и на основании личного опыта сотрудничества с СКТБ «Медфизприбор» прозорливо предсказал пути дальнейшего совершенствования методов исследования функции внешнего и внутреннего дыхания. Текст актовой речи опубликован отдельной брошюрой и в №№ 2 и 3 «Казанского медицинского журнала» в 1960 г. Журнальный вариант доклада иллюстрирован уникальными спирограммами различных видов дыхательных аритмий.

Одновременно с основной вузовской деятельностью А.Г. Терегулов в течение 9 лет был заместителем директора по учебной части. неоднократно избирался депутатом Верховного Совета ТАССР и Казанского горсовета, был членом ЦИК Татарстана нескольких созывов, делегатом VIII Чрезвычайного Всесоюзного съезда Советов. В течение многих лет он возглавлял Совет научных медицинских 664

обществ Республики Татарстан, научное медицинское общество терапевтов ТАССР, был соредактором БМЭ по разделу «Внутренние болезни», членом редсовета журнала «Терапевтический архив».

Неоценимый вклад ученый внёс в возобновление выхода в свет старейшего в России научно-практического издания «Казанского медицинского журнала», ради которого он лично ездил совместно с заместителем министра здравоохранения ТАССР Ф.Х. Фаткуллиным на приём к министру здравоохранения СССР проф. С.В. Курашо-ву в 1957 г. и после получения разрешения стал его первым послевоенным редактором. Ныне журналу исполнилось 110 лет, и он включён ВАКом Министерства образования и науки РФ в список изданий, в которых рекомендуется публикация основных результатов работ, представляемых на соискание учёной степени кандидата и доктора наук. Поскольку обе кафедры, которые возглавлял проф. А.Г. Терегулов, дислоцировались на базе 1-й Казанской клинической больницы, Постановлением СМ РСФСР и Приказом МЗ СССР в 1959 г. больнице присвоено его имя.

Заслуги Абубакира Гареевича оценены высокими правительственными наградами: орденом Ленина, двумя орденами Трудового Красного Знамени, медалями «За победу над Германией» и «За доблестный труд в Великой Отечественной войне». Он заслуженный деятель науки РСФСР и ТАССР. Президиумом Академии наук РТ учреждена Премия АН РТ им. А.Г Терегулова, присуждаемая за выдающиеся работы, выполненные по проблемам медицины. Двум его ученикам — проф. В.В. Талантову в 2000 г. и проф.

В.Ф. Богоявленскому в 2006 г. — АН РТ была оказана честь стать лауреатами этой премии.

После выхода А.Г. Терегулова на пенсию в течение 20 лет коллектив кафедры госпитальной терапии №1 возглавляли его ученики — доц. Д.Е. Потехин (1964), проф. К.А. Маянская (1964 — 1970) и проф. В.Ф. Богоявленский (1970 — 1983 ).

Сведения о жизненном пути Абубакира

Гиреевича Терегулова изложены в ставшей библиографической редкостью монографии его ученицы проф. К.А. Маянской «Профессор А.Г. Терегулов, 1885 — 1966».

От редакции: 14.09.2011 г. одна из улиц микрорайона М-16А жилого комплекса г. Казани Горки-3 была названа именем проф. А.Г. Терегулова.