Остеохондроз не может быть причиной головокружения. Это верно?

Остеохондроз не может быть причиной головокружения. Это верно?

Неврология

А предложение полечить от остеохондроза как должно быть воспринято пациентом? Повод ли это поменять врача? Поискать второе мнение? И почему остеохондроз все-таки ни коим образом не может являться причиной головокружения?

Если вам врач говорит, что у вас острое вестибулярное головокружение возникло из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника, я считаю, что это повод для того, чтобы как минимум получить второе мнение - мнение специалиста, который разбирается в этой проблеме.

Но ведь звучит как логично.

Да, звучит логично. Да, может быть, у вас есть изменения в шейном отделе. Люди сорока, пятидесяти, шестидесяти лет «имеют право» на какие-то изменения в шейном отделе позвоночника, которые мы называем условно «остеохондроз». И, как правило, такой диагноз ставится пациентам именно с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, которое возникает при повороте головы. Возникают короткие эпизоды головокружения. И этим пациентам действительно объясняют, что «вы поворачиваете голову, в вашем измененном позвоночнике пережимается позвоночная артерия, которая идет вдоль позвонков». Там абсолютно различные объяснения есть.

А лечить чем то предлагают?

Как правило, да. Так как это пережатие позвоночной артерии, а если еще таким пациентам сделают МРТ с ангиорежимом и увидят асимметрию позвоночных артерий, которая, собственно говоря, может быть, то тогда таким пациентам, как правило, предлагают лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, и плюс препараты, которые якобы улучшают мозговой кровоток. Кавинтон, Мексидол - часто встречаемые препараты, которые назначают данным пациентам.

Церебролизин, актовегин…

Ужас. Потому, что целесообразности назначения препаратов в данном случае нет. Нет никакого пережатия позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Такое объяснение имело место в медицине, наверное, лет тридцать или сорок назад. Но, к сожалению, оно до сих пор сохраняется. В настоящий момент четко доказано, что это головокружение - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – патология именно внутреннего уха.

Ольга Косивцова

Сотрудник кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, врач-невролог Университетской клинической больницы № 4, к.м.н.