УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕГУЛИРОВАНИЯ ВНУТРЕННЕЙ ОКРУЖНОСТИ АНАТОМИЧЕСКОГО ОТВЕРСТИЯ ИЛИ ПРОСВЕТА
DEVICE FOR ADJUSTMENT OF ANATOMIC APERTURE OR LUMEN INTERNAL CIRCLE

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для регулирования внутренней окружности анатомического отверстия или просвета, в частности при анулопластике клапанов сердца.
Известно также опорное кольцо для анулопластики сердечных клапанов (см. патент RU на изобретение №2300348, кл. A61F 2/24), содержащее каркас в виде разомкнутого кольца из сверхэластичного никелида титана с покрытием из ксеноперикарда, обработанного эпоксидными соединениями.
Основной недостаток известного разомкнутого опорного кольца заключается в том, что оно по прошествии некоторого времени перестает соответствовать функциональному состоянию миокарда, что приводит к увеличению нагрузки на миокард и снижает эффективность ремоделирования миокарда в послеоперационном периоде. Чтобы поддерживать необходимое функциональное состояние миокарда приходится производить несколько дополнительных хирургических вмешательств.
Известно имплантируемое устройство для регулировки внутренней окружности анатомического отверстия или просвета (см. з. №2005108673, RU, кл. A61F 2/24), взятое в качестве прототипа, содержащее кольцеобразный разомкнутый обод, связанное с кольцеобразным разомкнутым ободом средство, позволяющее регулировать окружность указанного кольцеобразного обода от первой окружности до второй и средство для поддержания обода в указанных первой или второй окружности. Средство, позволяющее регулировать окружность кольцеобразного обода от первой окружности до второй окружности, содержит зубцы, сформированные на кольцеобразном ободе, передаточный механизм, в виде червячной передачи, вал, средство для вращения вала и средство для дистанционного управления.
Недостатком известного устройства является сложность конструкции, недостаточная надежность работы и сложность процесса регулирования внутренней окружности анатомического отверстия или просвета.
Задачей заявленного изобретения является упрощение процесса регулирования внутренней окружности анатомического отверстия или просвета, а также упрощение конструкции устройства и повышение надежности его работы.
Поставленная задача решается благодаря тому, что в устройстве для регулирования внутренней окружности анатомического отверстия или просвета, содержащем разомкнутое кольцо, связанное со средством регулирования размеров окружности разомкнутого кольца, средство регулирования размеров окружности разомкнутого кольца выполнено в виде направляющей трубки, расположенной в разъеме кольца и соединенной с корпусом, в котором установлена регулировочная ручка с возможностью вращательного и продольного перемещения относительно корпуса, при этом один конец разомкнутого кольца закреплен на направляющей трубке, а второй конец, выполненный удлиненным, размещен в направляющей трубке с возможностью перемещения вдоль нее и закреплен на регулировочной ручке. Кроме того, устройство снабжено винтом, установленным в направляющей трубке с возможностью взаимодействия с удлиненным концом разомкнутого кольца.
Использование заявленного изобретения позволит значительно упростить конструкцию устройства для регулирования внутренней окружности анатомического отверстия или просвета, повысить надежность и эффективность его работы, а также упростить процедуру повторных изменений размеров разомкнутого кольца.
Заявленное изобретение поясняется чертежом, на котором изображен общий вид устройства для регулирования внутренней окружности анатомического отверстия или просвета в разрезе.
Заявленное устройство содержит разомкнутое кольцо 1 и покрытие 2. Кольцо 1 выполняется из синтетической или из металлической нити, например из сверхэластичного никелида титана (патент России №2300348, кл. A61F 2/24). Покрытие может быть выполнено, например, из синтетических тканевых или вязаных материалов (патент США №6217619, кл. A61F 2/24). Покрытие с обоих концов прикреплено к направляющей трубке 3 (выполненной из синтетического материала, например, из полихлорвинила). Верхний конец направляющей трубки 3 запаян, а другой конец соединен с корпусом 4, в котором установлена с помощью резьбового соединения регулировочная ручка 5. Конец 6 разомкнутого кольца 1 закреплен на направляющей трубке 3, а удлиненный конец 7 разомкнутого кольца 1 проходит через отверстие 8, выполненное в стенке направляющей трубки 3, а также через направляющую трубку 3 и через сквозное отверстие 9 регулировочной ручки 5, и крепится к последней при помощи клеммы 10. В отверстии 11 направляющей трубки 3 установлен винт 12 с возможностью взаимодействия с удлиненным концом 7 разомкнутого кольца 1.
Устройство работает следующим образом.
Для того чтобы переместить регулировочную ручку 5 в продольном направлении относительно корпуса 4, ее необходимо повернуть. При этом происходит регулировка внутренней окружности анатомического отверстия (в зависимости от направления движения регулировочной ручки 5 в корпусе 4 происходит стягивание или раздвижение концов 6 и 7 разомкнутого кольца 1). Для производства точной регулировки размеров разомкнутого кольца регулировочная ручка 5 снабжена градуированной шкалой, например, в виде циферблата (на чертеже не показана). После достижения необходимого размера разомкнутого кольца 1 его удлиненный конец 7 фиксируют, прижимая его винтом 12 к внутренней поверхности направляющей трубки 3. Затем снимают клемму 10, освобождая удлиненный конец 7 от связи с регулировочной ручкой 9, и отсоединяют корпус 4 с установленной в нем регулировочной ручкой 5 от направляющей трубки 3 (отвинчивая, если корпус был установлен на направляющей трубке на резьбе; отрезая трубку, если конец направляющей трубки 3 был приклеен в отверстии корпуса 4, и т.п.). Освобожденный конец направляющей трубки 3 закрывают герметично (запаивают) и под местной анестезией зашивают под кожу пациента. При необходимости повторной регулировки размеров разомкнутого кольца 1 зафиксированный конец изолирующей трубки 9 извлекается под местной анестезией из подкожной клетчатки, отрезается ее запаянный конец. К направляющей трубке 3 присоединяется (например, при помощи резьбы или на клей) корпус 4 с регулировочной ручкой 5. Поворотом регулировочной ручки 5 производится повторная регулировка размеров разомкнутого кольца 1. Этот процесс может повторяться необходимое для выздоровления количество раз.