Какие виды анестезии существуют? Как правильно ее подобрать?

Какие виды анестезии существуют? Как правильно ее подобрать?

Анестезиология

В выборе анестезии всё зависит в немалой степени от предпочтения анестезиолога и от традиции, которая сложилась в клинике. Однако главное для анестезиолога при выборе - эффективность, безопасность и комфорт.

Не нужно бояться общей анестезии. Во время нее у пациента выключено сознание.

Существует множество различных методик с применением внутривенных препаратов, ингаляционных препаратов, которые поступают в организм в смеси с вдыхаемым воздухом и кислородной смесью.

При некоторых видах операции, например, при операциях на нижних конечностях, при небольших проктологических операциях выполняют нейроаксиальную блокаду, то есть вводят местные анестезирующие препараты в область позвоночного столба. Они позволяют, не отключая сознание, обезболить зону интереса.

Современные препараты имеют ограниченное время действия. Если мы знаем продолжительность операции, то можем ограничиться разовым введением препарата. Со временем его действие закончится, и функции полностью восстановятся. Если невозможно прогнозировать время операции, устанавливаются специальные катетеры, которые позволяют повторно либо постоянно дозировано вводить лекарство в эпидуральное пространство или в спинальный канал, таким образом, продлевая анестезию.

Но чаще всего мы стараемся обеспечить человеку максимально комфортное положение во время операции. Если человек больше 2 часов находится в одном положении, он испытывает неудобство. Даже если хорошо обезболен, всё равно, находясь в ясном сознании, он испытывает дискомфорт. Поэтому необходимо комбинировать нейроаксиальную блокаду с каким-то методом седации.

Сейчас существуют препараты, которые позволяют в течение одной-двух минут, если это необходимо, поменять положение пациента, то есть добиться восстановления сознания, чтобы человек помог врачам, например, во время исследования, чтобы переместил свою конечность.

Александр Мироненко

К.М.Н., врач анестезиолог-реаниматолог, Зав. отделением анестезиологии и реанимации Глав УПДК при МИД России.