СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ДЛЯ ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

Способ определения степени тяжести обострения хронической обструктивной болезни легких для выбора оптимального лечения пациентов, основанный на учете анамнестических данных и состоянии пациента при объективном исследовании, отличающийся тем, что используют бальную оценку исследуемых показателей: если частота дыхательных движений тридцать и более присваивают 2 балла, если менее тридцати, но более девятнадцати в минуту присваивают 1 балл, если не превышает девятнадцати присваивают 0 баллов; если обострений ХОБЛ в год три и более присваивают 1 балл, менее трех обострений присватывают 0 баллов; если синдром сонного апноэ присутствует - присваивают 1 балл, при его отсутствии присваивают 0 баллов; если отмечено наличие фоновых заболеваний присваивают 1 балл, при отсутствии - 0 баллов; если возраст пациента 60 лет и более присваивают один балл, менее 60 лет присваивают 0 баллов; если больной не отвечает на вопросы, не реагирует на болевые раздражители, ментальный статус оценивают в 2 балла, если пациент дезориентирован и не может отвечать на вопросы или произносит нечленораздельные звуки, не выполняет команды - ментальный статус оценивают в 1 балл, если ментальный статус не изменен, пациент ориентируется и может отвечать на вопросы, выполняет команды - прибавляют 0 баллов; баллы по всем зафиксированным параметрам суммируют; при сумме один балл и менее диагностируют легкое обострение ХОБЛ, рекомендуют амбулаторное лечение с использованием базисной терапии; при сумме от двух до трех баллов диагностируют обострение средней степени тяжести, судят о необходимости госпитализации в профильное отделение с назначением базисной терапии, терапии системными глюкокортикостероидами, антибактериальными препаратами и парентерального введения лекарственных средств; если сумма составляет четыре балла и более, диагностируют тяжелое обострение ХОБЛ, судят о необходимости госпитализации в палату интенсивной терапии с дополнительным использованием оксигенотерапии, неинвазивной или инвазивной вентиляции легких.