КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЛАЗЕРНЫЙ ЗАЖИМ

Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургическому инструментарию, применяемому в лазерной хирургии.
При использовании лазерного скальпеля в эксперименте и клинике отмечен его хороший гемостатический эффект. Однако, коагуляции подвергаются лишь сосуды диаметром до 0.2 см, при диаметре сосуда более 0.2 см лазерное излучение экранируется кровью, поступающей из пересеченного сосуда, и гемостаз оказывается недостаточным. Для обеспечения лучших гемостатических условий при выполнении оперативных вмешательств представляется достаточно актуальным создание специальных лазерных инструментов.
В качестве прототипа заявляемой полезной модели авторы предлагают зажим Моисеева и Герусова // Лазерный зажим Моисеева и Герусова, авторское свидетельство №196242 от 15.05.1983 г.//.
Лазерный зажим представляет собой шарнирно-соединенные бранши длиной 8.0 см с кольцевидными рукоятками диаметром 2.5 см, кремальерой и двумя рабочими губками с насечками на внутренней поверхности для лучшей фиксации зажима на кровеносном сосуде, расстояние между насечками 0.7 мм. На одной из губок на расстоянии 0.2 см от верхнего края губки имеется окно в виде сквозной замкнутой прорези длиной 0.3 см и шириной 0.1 см.
Предлагаемый в качестве прототипа лазерный зажим имеет существенный недостаток - он не обеспечивает полноценной лазерной сварки кровеносного сосуда, так как прорезь для прохода лазерного луча является замкнутой и находится в центре рабочей губки. Из-за этого часть стенки пережимаемого сосуда, находящаяся между сплошными губками, не подвергается лазерному воздействию и не обеспечивает сварку сосуда и гемостаз. Для обеспечения полноценной лазерной сварки с использованием
данного зажима следует глубже продвинуть его в мягкие ткани, это влечет за собой дополнительную травматизацию, что недопустимо, особенно, при операциях на лице.
Техническим результатом предлагаемой полезной модели является обеспечение полноценной компрессии кровеносного сосуда и надежной лазерной сварки.
Авторы предлагают кровоостанавливающий лазерный зажим, который представляет собой шарнирно-соединенные бранши длиной 8.0 см (1), с кольцевидными рукоятками диаметром 2.5 см (2), кремальерой (3) и рабочими губками (4). Рабочие губки прямоугольной формы длиной 2.0 см, шириной 0.5 см и толщиной 0.3 см имеют на внутренней поверхности насечки для улучшения фиксации на сосуде. Расстояние между насечками составляет 0.7 мм. На одной из рабочих губок имеется продолговатая сквозная незамкнутая концевая прорезь (5) длиной 0.5 см, шириной 0.1 см и глубиной соответствующей толщине губки.
Кровоостанавливающий лазерный зажим применяют следующим образом: во время операции на кровеносный сосуд накладывают зажим, сосуд переживается и обескровливается. Затем в имеющуюся прорезь направляют сфокусированный лазерный луч, который рассекает стенки сосуда и заваривает их. Так как сосуд предварительно переживается, кровь из него в рану не поступает, лазерное излучение не расходуется на испарение крови, а обеспечивает сварку сосуда и гемостаз. После этого зажим снимают без наложения лигатуры.
Предлагаемый авторами кровоостанавливающий лазерный зажим обеспечивает достаточную компрессию и обескровливание кровеносного сосуда, наличие незамкнутой прорези позволяет произвести полноценную сварку стенки сосуда на всем его протяжении, обеспечивая при этом надежный гемостаз.