Сколько попыток ЭКО можно проводить одной женщине? Есть какие-то регламентирующие документы?

Сколько попыток ЭКО можно проводить одной женщине? Есть какие-то регламентирующие документы?

Репродуктология

Вопрос по количеству возможных проведенных циклов ЭКО у каждой конкретной пациентки законодательно не регламентирован. Но следует отметить, что нет четких данных по эффективности и безопасности определенного количества циклов ЭКО. Если пациентка приходит с багажом неэффективных попыток ЭКО, то нужно расширить диагностическую панель обследования супружеской пары.

Нельзя слепо идти по одному протоколу, ориентируясь на одни и те же обследования, полученные по стандарту в программе. Следует учитывать негативные факторы, выявленные в предыдущих протоколах. Это может быть нарушение или патология в половых клетках супружеской пары, различные диморфизмы ооцитов на эмбриологическом этапе, патологии эндометрия, которые могут быть не замечены сразу на этапе обследования, но потребовать более детального изучения при планировании последующих протоколов. Здесь на помощь приходит не только стандартная гистероскопия с биопсией эндометрия или выскабливанием, а более современные методы, например, проведение пайпель-биопсии в окно имплантации. Этот метод позволяет более четко судить об изменениях рецепторного аппарата эндометрия, которые происходят в короткий промежуток, когда эндометрий способен захватить эмбрион, чтобы имплантация была успешной, а беременность начала свое развитие.

Кроме этого, существуют дополнительные обследования у мужчин. Следует более четко смотреть уровень фрагментации ДНК в сперматозоидах. Еще есть методы оценки генетической патологии уровня анеуплоидии, то есть хромосомной патологии в сперматозоидах у мужчин. Это может стать неожиданной находкой у супружеских пар, не имеющих явных причин для неудачи в имплантации и в наступлении беременности.

Надежда Беляева

К.м.н., врач акушер-гинеколог, научный сотрудник отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им проф.Б.В. Леонова ФГБУ НЦАГиП