Можно ли исправить косоглазие у ребенка?

Можно ли исправить косоглазие у ребенка?

Офтальмология

В большинстве случаев всегда проблема с косоглазием решается. Но всегда это можно решить разной ценой. Если мы начинаем это делать рано и вовремя выписываем очки, у нас раньше получается хороший результат, мы имеем хорошие зрительные функции на выходе. Косоглазие – это не просто проблема косметического дефекта. При косоглазии всегда отсутствует бинокулярное зрение, когда изображение с двух глаз в мозгу сливаются в единое целое, вы понимаете объём, пространство, какой предмет дальше или ближе. При косоглазии эта функция страдает. Когда мы говорим о результатах лечения косоглазия, иногда можем получить только хороший косметический эффект, когда глаза стоят ровно, но не получить функционального эффекта, объёмного зрения. Отсутствие объёмного зрения в будущем – это ограничение ловкости, ограничение в способности маневрировать на автомобиле, ограничение одномоментно принимать решение. Объёмное зрение очень важно для человека, потому что ребёнок может захотеть управлять самолётом в дальнейшем. Если мы вовремя не будем обращать внимания на эти вещи, то можем получить только хороший косметический эффект, но не получить хороший функциональный эффект. В косоглазии важны сроки. Как только вы замечаете у ребёнка косоглазие, вы приходите к офтальмологу. Частая проблема в том, что офтальмолог говорит, что не занимается косоглазием, пока ребёнку не исполнится три года. Нужно идти к другому врачу, это жуткая потеря времени. Как только косоглазие случается, если мы видим причину, вызвавшую косоглазие, нужно на неё воздействовать, не ждать года, двух, трех. В одном из американских учебников была такая фраза: «Нет настолько маленького ребёнка, на которого нельзя было бы прописать очки». Очки являются первым и важным элементом лечения косоглазия.

Оптика рефракции глаз при косоглазии отличается тем, что она ведёт к амблиопии, к «ленивому глазу» из-за того, что она не соответствует норме, не может проецировать окружающий мир на сетчатку. Один глаз становится лучше, другой глаз – хуже, он перестаёт фиксировать изображение, он мешает мозгу, мозг его отклоняет. Либо при близорукости нет напряжения в этом глазу, который близорук, и глаз отходит к виску. У нас есть такой рефлекс на близь, когда мы смотрим вблизи, фокусируемся, у нас глаза съезжаются к носу. Чтобы глаза съехались к носу, они должны напрячься, мозг чувствует, что глаза напряглись на близь, и глаза съезжаются к носу. При высокой дальнозоркости это напряжение очень сильное, очень активное, механизм может срываться, и глаза уезжают к носу. А при близорукости этого напряжения нет, глаз может уезжать к виску, когда ребёнок либо взрослый человек задумается. Это частая проблема, ей занимаются.

Вадим Бондарь

Детский офтальмолог