Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в закрытом административно-территориальном образовании

ПЕРВИЧНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В ЗАКРЫТОМ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ

Корецкая Н.М., Гринь Е.Н.

Красноярский государственный медицинский университет, кафедра туберкулеза с курсом ПО, Красноярск, ФГУЗ Клиническая больница № 51 ФМБА России, г. Железногорск

Целью работы явилось изучение частоты, структуры и спектра первичной лекарственной устойчивости микобактерий, выделенных у больных туберкулезом легких, проживающих в закрытом административно территориальном образовании г. Железногорск, характеризующимся низким уровнем миграционных процессов и в 3 раза меньшими основными эпидемиологическими показателями, в сравнении со средними по Красноярскому краю.

За 7-летний период в закрытом административно территориальном образовании г. Железногорск было выявлено 190 больных туберкулезом легких. Бактериологическое исследование проведено всем больным при наличии кашля с мокротой. При отсутствии мокроты материал для исследований был взят при фибробронхоскопии из дренирующего бронха.

Рост культур зарегистрирован у 91 больного (47,9%). Все полученные культуры микобактерий туберкулеза исследовались на чувствительность к противотуберкулезным препаратам с применением метода абсолютных концентраций антибактериального вещества в среде Левенштейна-Йенсена.

Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза была констатирована у 62 больных, что составило 68,1%. Изучение структуры первичной лекарственной устойчивости показало, что удельный вес монорезистентности составил 29,6%, полирезистентности - 34,1%; доля множественной лекарственной устойчивости (одновременная устойчивость к изониазиду и рифампицину, независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам) была относительно низкой - 4,4%.

Наибольший удельный вес первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза отмечен к этам-бутолу - 26,8%, несколько ниже к стрептомицину - 20,5%; удельный вес к остальным препаратам (протионамиду, рифампицину, изониазиду, канамицину) был практически на одном уровне, составив соответственно 18,8%, 17,0%, 16,1%, 14,3%.

Полученные данные свидетельствуют о том, что при ограниченной миграции населения, которая имеет место в условиях закрытого административно-территориального образования г. Железногорск, несмотря на высокий уровень первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, ее структура характеризуется сохраняющимся высоким уровнем монорезистентности и низким, - множественной лекарственной устойчивости, результатом чего является значительно более высокая эффективность лечения туберкулеза по сравнению со средними показателями по Красноярскому краю.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЬ: Шр://е-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Ы1р://е-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.

Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Стр. [24]