СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
THERAPY OF MUSCULOSKELETAL DISEASES

Изобретение относится к области медицины, а именно к невропатологии, точнее к способам немедикаментозной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и последствиями повреждений центральной и периферической нервных систем (детский церебральный паралич, автомобильная травма, дородовые и послеродовые поражения центральной и периферической нервной системы, такие как энцефалопатия, постпрививочные энцефалиты, остаточные явления энцефалитов, менингоэнцефалиты, полирадикулоневриты, судорожный синдром, периферические параличи, парезы и т.д.).
В настоящее время для лечения детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата используют такие методы, как проведение динамических упражнений с использованием тренажеров, мануальную терапию, рефлексотерапию, акупрессуру, электро- и акупунктуру и их сочетание (Семенова К.А. Детский церебральный паралич. М.: Медицина, 1981, с.38-101; RU 2070816, 1994; RU 2000089, 1991). Однако указанные способы характеризуются относительно низкой эффективностью и относительно большим сроком реабилитации.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ профилактики и лечения нарушений опорно-двигательного аппарата (ОДА) у детей (RU 2113193, 1997), заключающийся в проведении лечебной гимнастики в медленном, среднем и быстром темпе, задаваемым музыкальным сопровождением в минорных и мажорных тонах.
Недостатком способа является относительно невысокая эффективность и длительность применения, а также отсутствие воздействия звукового сопровождения на процесс реабилитации, обусловленное практическим отсутствием взаимосвязи между особенностями заболевания и музыкальным сопровождением.
Задачей, решаемой авторами, являлось создание способа реабилитации ОДА, позволяющего повысить эффективность лечения, в частности, за счет контролируемого увеличения скорости роста костной ткани в нижних конечностях.
В основу предлагаемого способа был положен тот факт, что коллагеновые ячейки костной ткани заполнены гидрооксифосфатом кальция (гидрооксиаппатитом), обладающего качествами пьезоэффекта и пироэффекта (Механизмы регенерации костной ткани. Сборник. М.: Медицина, 1972, с.40).
В этой связи было высказано предположение, что, вызывая резонанс в трубчатой кости, мы будем способствовать появлению динамических электрических потенциалов костной ткани, которые, являясь потенциалами действия, будут способствовать интенсификации процессов физиологической и репаративной регенерации. Для создания резонанса было предложено воздействовать на организм звуковым сигналом с частотными характеристиками, обеспечивающими появление резонанса в трубчатых костях.
Технический результат достигался в результате воздействия на костную ткань конечности больного звукового фрагмента, в котором в основе тональности лежит частота резонанса, характерная для костной ткани дефектной конечности. Воздействующий звуковой фрагмент воспроизводится так изолированно, например, с использованием цифровой музыкальной станции, позволяющей точно соблюдать гармонические соотношения для заданной звуковой частоты, или «замаскированным» в комфортное для прослушивания музыкальное произведение с ненасыщенной плотностью звуковой палитры.
Проведенные эксперименты показали, что для достижения эффекта ускоренного роста костей продолжительность такого воздействия должна составлять не менее 3 часов в сутки.
Для определения резонансной частоты звука осуществляли мониторинг температурных изменений поверхности кожи в зоне исследуемой кости и в качестве резонансной фиксировали частоты, при которых наблюдалось повышение температуры (пироэффект).
Методика определения резонансной частоты состояла в следующем. Использовался генератор частоты с шагом в 1 Гц, который подавал звуковой сигнал на динамики с одинаковым динамическим уровнем, равным 6 децибелам. Для съема показаний на расстоянии 1 см от измеряемого участка устанавливали звукосниматель, соединенный с компьютером для записи в реальном режиме времени. В разрыв цепи подключали осциллограф и спектроанализатор, позволяющие отображать изменения амплитудных колебаний, передающихся непосредственно со звукоснимателя. Для подтверждения возникновения эффекта резонанса проводили мониторинг температурных изменений рядом с областью расположенного максимально близко к поверхности кожи фрагмента исследуемой кости, что позволяет фиксировать момент возникновения пироэффекта, что свидетельствует о возникновении резонанса и появлении пьезоэффекта. (В ходе расчетов необходимо учитывать, что в момент измерения близлежащие мягкие ткани также будут отображать вышеназванные эффекты, хотя и более слабо.)
При возникновении пьезоэффекта и пироэффекта в трубчатой кости компьютер фиксировал изменение волновой характеристики сигнала, приходящего со звукоснимателя в виде постепенного нарастания амплитуды звуковой волны, а пирометр при этом фиксировал увеличение температуры исследуемой области на 1-1,5°С. При этом осциллограф фиксировал изменение амплитуды синусоидального сигнала в сторону увеличения его амплитуды и появления эффекта сложения генерируемой трубчатой костью и близлежащими тканями частоты с частотой звука, исходящего с генератора частоты.
На основе выбранной резонансной частоты создавался звуковой фрагмент, который затем исполнялся в течении заданного периода времени, причем динамики, через которые исполняется фрагмент, устанавливаются максимально близко к конечности, на которую данное воздействие осуществляется. В ходе указанного воздействия появляется возможность активно влиять на качественные показатели динамических электрических потенциалов костной ткани в сторону их роста, что равносильно появлению в костях и близлежащих тканях механоэлектрических преобразователей, которые провоцирует контролируемый рост костной ткани.
Контроль за ростом кости осуществлялся периодически, как правило еженедельно, рентгенометрическими способами. Одновременно уточняли частоту резонанса звукового сигнала в связи с изменением длины кости обрабатываемой конечности.
Заявляемый способ осуществлялся на фоне традиционных методов реабилитации детей с нарушениями ОДА, используемыми в Региональном Благотворительном Фонде «Реабилитация ребенка. Центр Г.Н.Романова»
Промышленная применимость способа иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1. Больная Катерина И., 10 лет. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Для коррекции длины кости применялся метод вызывания резонанса в левой бедренной кости. Измерения проводились 1 раз в неделю. Воздействие осуществлялось слабым источником звука ночью во время сна ребенка. Источник звука располагался в непосредственной близости от левого бедра ребенка. Время воздействия составляло в среднем 8 часов. Результаты измерения резонансной частоты и частотный спектр используемого сигнала приведен на фиг.1 и 2.
27 марта 2007 года. Длина бедренной кости 28,5 см. Частота звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляла 585 Гц.
2 апреля 2007 года. Длина левой бедренной кости 28,6 см. Частота звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляла 581 Гц.
10 апреля 2007 года. Длина левой бедренной кости 30,3 см. Частота звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляла 579 Гц.
17 апреля 2007 года. Длина левой бедренной кости 30,5 см. Частота звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляла 578 Гц.
Пример 2. Больной Олег 3., 8 лет. Диагноз: сколиотическое нарушение осанки, плоско-вальгусные стопы.
Измерения проводились 1 раз в неделю. Источник звука располагался в непосредственной близости от левого бедра ребенка. Время воздействия каждый день в среднем по 8 часов во время сна.
Результаты измерения резонансной частоты и частотный спектр используемого сигнала приведен на фиг.3 и 4.
4 апреля 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляли 606 Гц, длина бедренной кости 27,9 см.
17 апреля 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляли 604 Гц, длина бедренной кости 30,0 см.
24 апреля 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляли 602 Гц, длина бедренной кости 30,2 см.
Пример 3. Игорь 3., 14 лет. Диагноз: ДЦП, спастико-гиперкинетическая форма. Измерения проводились раз в неделю. Время воздействия каждый день в среднем по 6 часов в виде музыкально произведения. Источник звука располагался в непосредственной близости от правого бедра ребенка.
Результаты измерения резонансной частоты и частотный спектр используемого сигнала приведен на фиг.5 и 6.
20 сентября 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 521 Гц при длине бедренной кости 32,7 см.
27 апреля 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 516 Гц при длине бедренной кости 33,0 см.
04 октября 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 512 Гц при длине бедренной кости 33,2 см.
Пример 4. Володя Л., 4 года. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Измерения проводились раз в неделю. Время воздействия каждый день в среднем по 3 часа в виде музыкально произведения. Источник звука располагался в непосредственной близости от правого бедра ребенка.
Результаты измерения резонансной частоты и частотный спектр используемого сигнала приведен на фиг.7 и 8.
12 июня 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 813 Гц при длине бедренной кости 21,0 см.
21 июня 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 807 Гц при длине бедренной кости 21,4 см.
28 июня 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 804 Гц при длине бедренной кости 21,7 см.
05 июля 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 801 Гц при длине бедренной кости 22,1 см
Всего по заявляемому методу в 2006-2007 годах было пролечено 26 детей с различными заболеваниями ОДА. Как показали проведенные исследования, при использовании заявляемого способа рост трубчатой кости в среднем за неделю составил 0,2 см при соответствующем понижении частоты звука, вызывающего резонанс в данной трубчатой кости, на 3-5 Гц.