УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ СЛЕЗНЫХ ПУТЕЙ

Предполагаемая полезная модель относится к офтальмологии и предназначена для промывания слезных путей с помощью устройства.
Диагностическое промывание слезных путей проводят с целью определения анатомической проходимости слезоотводящего аппарата. По характеру эвакуации из слезных путей промывной жидкости (струей, частыми или редкими каплями) возможно ориентировочно судить о степени их сужения. Для точного определения степени стеноза следует обратиться к усовершенствованным методам исследования, которые находятся на стадии разработок.
Ближайшим аналогом предлагаемой полезной модели является канюля для промывания слезных путей представляющая канюлю, состоящую из переходника (головки) и трубки со срезанным под острым углом рабочим концом (RU 48152, 27.09.05). Однако использование прямой канюли препятствует измерению давления в слезных путях, а также при их промывании приводит к повышению давления до 1000 мБар (1 атм) в момент исследования.
Задачей является разработка усовершенствованной канюли.
Техническим результатом предлагаемой полезной модели является возможность наряду с промыванием слезных путей измерение давление в них с последующей оценкой степени стеноза и выработкой адекватной тактики лечения.
Технический результат достигается за счет изменения формы иглы с дополнением в виде продольного паза на боковой поверхности.
Устройство схематически представлено на Фиг.1, где 1 - переходник, 2 - инъекционная игла, 3 - продольный паз.
Канюля представляет собой металлическую иглу длиной 25 мм с переходником, на боковой поверхности которой, присутствует продольный паз шириной 0.1 мм, длиной 3 мм. На расстоянии 10 мм от торца игла изогнута под углом 120 градусов.
Канюля используется следующим образом: простерилизованную канюлю присоединяют к устройству для измерения давления в слезных путях через переходник. Торец с прорезью помещают в нижний слезный каналец. Далее осуществляют промывание, одновременно измеряя давление в слезном аппарате. В зависимости от полученных показателей, диагностируют наличие или отсутствие дакриостеноза и его степень, а также появляется возможность выбрать оптимальную тактику лечения.
Примеры.
Больной А., 62 года предъявляет жалобы на слезотечение на улице в течение трех лет из обоих глаз. Функциональная проходимость слезоотводящих путей определялась с помощью «цветных» проб. Канальцевая проба обоих глаз составила 10 минут, а носовая проба 15 минут.
Данные дакриорентгенографии: сужение слезоотводящих путей в области устья носослезного протока, эктазия вышележащих отделов. По данным объективных исследований поставлен диагноз: Дакриостеноз I степени OU.
При проведении промывания канюлей длиной 25 мм, d=0.6 мм с продольным пазом 3 мм, с помощью устройства позволило замерить давление в слезоотводящих путях и поставить диагноз: Дакриостеноз I степени OU. Назначена консервативная терапия.
Больной Б.,71 год предъявляет жалобы на слезотечение из правого глаза в помещении и на улице в течение пяти лет. Канальцевая проба более 20 минут, носовая проба отрицательная. На дакриорентгенограмме - сужение слезоотводящих путей в области шейки слезного мешка и у выхода носослезного канала в полость носа, эктазия вышележащих отделов. При проведении промывания кашолей длиной 25 мм, d=0.6 мм с продольным пазом 3 мм с помощью устройства пациенту был поставлен диагноз:
Дакриостеноз III степени OD. Назначена реканализация слезоотводящих путей на OD.
Таким образом, с помощью предлагаемой канюли возможно более точное установление диагноза с определением степени дакриостеноза.