УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЦИФРОВОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ RR-ИНТЕРВАЛОВ КАРДИОЦИКЛА И АМПЛИТУД ЗУБЦА R

Устройство для цифровой регистрации (амплитуд зубца R
продолжительности RR-интерваловкардиоцикла
Устройство относится к медицине, а именно, к устройствам для получения дополнительной информации по электрокардиограмме. Аналогом предлагаемого устройства является модель переносного устройство для цифровой регистрации продолжительности RR-интервалов кардиоцикла (свидетельство на полезную модель № 11038). Трудность получения необходимых данных заключается в том, что этот прибор передаёт на компьютер только сигнал продолжительности RRинтервалов кардиоцикла, но не дает информации об амплитудных показателях зубцов R. Прибор состоит (Рие.1) из следующих конструкторских узлов: устройство регистрирующее сигнал продолжительности RR-интервалов кардиоцикла (1) и аналогово-цифровой преобразователь(2), которые находятся в одном корпусе размером 11  см, компьютер совместимый с ШМ(3) не ниже 386-8Х(без сопроцессора), комплект электродов(4) и програмное обеспечение(5).
Прототип предназначен для регистрации в файле цифровых значений продолжительности RR-интервадов электрокардиограммы, снимаемой в течение любого необходимого для дальнейшей обработки результатов времени (продолжительность мониторинга лимитируется
Объект: устройство МКИА61
Чепенко Павел Владимирович Чепенко Андрей Владимирович Евтихов Рудольф Михайлович
только параметрами свободной памяти компьютера). Для получения данных не требуется специальных условий съема сигнала. Питание прибора происходит от сети через PC Адатер на 5 Вольт с встроенным в него частотным фильтром. Присоединение к компьютеру осуществляется через порт СОМ 1. Недостатками прототипа является то, что его электронная схема и программное обеспечение не дают возможности определять амплитудные показатели регистрируемых им зубцов R электрокардиограммы, и то, что ручной режим калибровки прибора требует постоянного присутствия специалиста для коррекции качества съема сигнала при его нарушении, которое может быть вызвано изменением положения тела обследуемого или ослаблением присоединения одного из электродов.
Целью предлагаемого технического решения является повышение точности диагностки заболеваний сердца и вегетативного баланса с помощью получения данных о сердечном ритме пациента в амбулаторных и стационарных условиях при минимальных затратах времени и материально-технических средств.
Устройство для цифровой регистрации продолжительности RRинтервалов кардиоцикла и амплитуд зубца R в файл состоит (Рие,2) из устройства, регистрирующего сигналы продолжительности RRинтервалов кардиоцикла (1), устройства, регистрирующего амплитуды зубца R(2) и аналогово-цифрового преобразователя (3), которые находятся в одном корпусе размером  см, компьютера совместимого с 1ВМ(4) не ниже 386-8Х(без сопроцессора), комплекта электродов(5) и програмного обеспечения(б). Аппаратно-программный комплекс предназначен для регистрации в файле цифровых значений амплитуд зубца R и продолжительности RR-интервалов электрокардиограммы,
снимаемой в течение любого необходимого для дальнейшей обработки результатов времени (продолжительность мониторинга лимитируется только параметрами свободной памяти компьютера). Для получения данных не требуется специальных условий съема сигнала. Питание прибора происходит от сети через PC Адатер на 9 Вольт с встроенным в него частотным фильтром. Присоединение к компьютеру осуществляется через порт СОМ 1. Три приклеивающихся электрода крепятся на передней поверхности грудной клетки в следующих положениях:
-одиночный (1): в области проекции легочного ствола
-параллельные (2-3): один -в области верхушки сердца, другой- над мечевидным отростком.
Накладываем электроды на пациента в вышеуказанных положениях, подключаем прибор к компьютеру через порт СОМ и включаем его в сеть через адаптер, он готов к работе. На компьютере запускаем программу COM3b.EXE нажатием клавиши Enter. Заполняем паспортную часть и дополнительные сведения о болезни этого пациента и указываем название файла, в котором будут содержаться данные, полученные при мониторинге. Съем сигналов начинается при нажатии клавиши Ввод. Изображение на экране представлено на рис.3. По центру экрана идет сигнал электрокардиограммы, по центру электрокардиограммы проходит линия, которая соответствует изолинии. При помощи нажатия клавиши C(calibrate) на клавиатуре получим автоматическое усиление и калибровку сигнала электрокардиограммы, на которой будет выделяться, как самый высокий, зубец R. От вершины каждого зубца R проведен перпендикуляр на изолинию. Высота перпендикуляра соответствует амплитуде зубца R и отображена в числовом значении (мВ) в левом верхнем углу экрана, а расстояние между двумя перпендикулярами соответствует продолжительности RR-интервалов кардиоцикла, числовое значение (мсек) которых мы видим в верхнем левом углу экрана, там же идет подсчет количества снятых и зарегистрированных интервалов. В правом верхнем углу изображен график распределения Таккенса, в нижней части экрана идут трендовые изображения записанных RR-интервалов кардиоцикла с целью контроля за чистотой съема.
Пример:
Больной: Голиков AJB,, 47 лет
Диагноз: ИБС, сердечная недостаточность II ст.
Название файла: Golikl
Три приклеивающихся электрода крепятся на передней поверхности грудной клетки в следующих положениях:
-одиночный (1): в области проекции легочного ствола
-параллельные (2,3) : один - в области верхушки сердца, другой над мечевидным отростком.
Накладываем электроды на пациента в вышеуказанных положениях, подключаем прибор к компьютеру через порт СОМ и включаем его в сеть через адаптер, он готов к работе. На компьютере запускаем программу СОМЗЬ. ЕХЕ. Съем сигнала начинается при нажатии клавиши Enter. Изображение на экране представлено на рис.3. По центру экрана идет сигнал электрокардиограммы. При помощи нажатия клавиши C(calibrate) на клавиатуре получим автоматическое усиление и калибровку сигнала электрокардиограммы, на которой будет выделяться, как самый высокий, зубец R. Запись сигнала начинается при повторном нажатии клавиши Enter. Продолжительность RR-интервала и амплитуды зубца R каждого кардиоцикла мы видим в верхнем левом
3 9 Ш W2
углу экрана, там же вдет подсчет количества снятых и зарегистрированных интервалов. В нижней части экрана идут трендовые изображения записанных RR-интервалов кардиоцикла, в правом верхнем углу изображен график распределения Таккенса с целью контроля за чистотой съема. Зарегистрировали 1000 кардиоинтервалов, выходим из программы нажатием клавиши Esc. В каталоге появились рабочие файлы: Golikl.rr, содержащий в себе числовые значения продолжительности тысячи кардиоинтервалов в миллисекундах и Golikl.amp, содержащий в себе числовые значения амплитуд тысячи зубцов R в милливольтах. Данные файлы обрабатываются диагностической программой, которая дает заключение по состоянию здоровья данного пациента.
Чепенко П.В. Чепенко А.В. Евтихов P.M.
профессор Иванищук П.П.