УСТРОЙСТВО ДЛЯ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОЙ ПЕРФУЗИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТЕЙ И ПОЛОСТИ ТАЗА ЧЕЛОВЕКА
DEVICE FOR HYPERTHERMAL PERFUSION OF PLEURAL AND ABDOMINAL AND PELVIC CAVITIES OF PEOPLE

Изобретение относится к области медицины, в частности к абдоминальной хирургии и онкологии, к устройствам для гипертермической перфузии плевральной и брюшной полостей и полости таза человека, и может быть использовано при проведении хирургического лечения больных с тяжелыми онкологическими заболеваниями органов плевральной и брюшной полости, а также органов полости таза.
Известно устройство для гипертермической перфузии брюшной полости, включающее стерильную емкость исходной перфузионной жидкости, нагреватель перфузионной жидкости, снабженный источником тока и системой автоматического контроля и поддержания заданной температуры перфузионной жидкости, насос перекачки нагретой перфузионной жидкости, систему замкнутых магистралей перфузионной жидкости, содержащую магистраль подвода к пациенту нагретой перфузионной жидкости и магистраль отвода от пациента остывающей перфузионной жидкости (см. патент РФ на полезную модель №36623, МПК А61М 5/44, 20.03.2004 г.).
Однако известное устройство при своем использовании имеет следующие недостатки:
- недостаточно высокие эксплуатационные характеристики при низком ресурсе эксплуатации,
- недостаточно равномерный нагрев циркулирующей перфузионной жидкости, подаваемой к больному при проведеннии хирургического лечения,
- недостаточная стабильность заданной температуры нагрева циркулирующей перфузионной жидкости, подаваемой к больному при проведении хирургического лечения,
невозможность удаления из циркулирующей перфузионной жидкости газа и взвешенных частиц,
отсутствие контроля температуры различных точек тела больного во время проведения гипертермической перфузии.
Задача изобретения - создание устройства для гипертермической перфузии плевральной и брюшной полостей и полости таза человека.
Техническим результатом при использовании предложенного устройства для гипертермической перфузии плевральной и брюшной полостей и полости таза человека является повышение эксплуатационных характеристик с одновременным повышением ресурса эксплуатации, обеспечение равномерного нагрева циркулирующей перфузионной жидкости, подаваемой в плевральную и брюшную полости и полость таза больного при проведении гипертермической перфузии, повышение стабильности заданной температуры нагрева циркулирующей перфузионной жидкости, подаваемой в плевральную и брюшную полости и полость таза больного при проведении гипертермической перфузии, обеспечение при эксплуатации устройства удаления из циркулирующей перфузионной жидкости газа и взвешенных частиц, а также обеспечение контроля температуры различных точек тела больного во время проведения гипертермической перфузии.
Технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что предложено устройство для гипертермической перфузии плевральной и брюшной полостей и полости таза человека, включающее стерильную емкость исходной перфузионной жидкости, нагреватель перфузионной жидкости, снабженный источником тока и системой автоматического контроля и поддержания заданной температуры перфузионной жидкости, насос перекачки нагретой перфузионной жидкости, систему замкнутых магистралей перфузионной жидкости, содержащую магистраль подвода к пациенту нагретой перфузионной жидкости и магистраль отвода от пациента остывающей перфузионной жидкости, при этом устройство дополнительно снабжено нагревателем перфузионной жидкости, включенным в систему замкнутых магистралей перфузионной жидкости и выполненным проточным в виде трубы, на концах которой размещены клеммы управляемого источника электрического тока для нагрева стенок проточного нагревателя, в магистрали подвода к пациенту нагретой перфузионной жидкости после проточного нагревателя дополнительно установлена емкость выравнивания температуры подводимой к пациенту нагретой перфузионной жидкости, а в магистрали отвода от пациента остывающей перфузионной жидкости дополнительно установлены перед насосом в любой последовательности сетчатый фильтр удаления из перфузионной жидкости взвешенных частиц и дегазатор для удаления газа из отводимой от пациента перфузионной жидкости, система автоматического контроля температуры тела пациента и поддержания заданной температуры перфузионной жидкости оснащена взаимосвязанными между собой блоком управления нагревом и поддержанием температуры перфузионной жидкости в заданном интервале 42°С-48°С с установленными в магистрали при подводе ее к пациенту и после пациента датчиками контроля температуры перфузионной жидкости и блоком контроля температуры тела пациента, оснащенным выносными независимыми измерительными медицинскими датчиками контроля температуры тела пациента, при этом система автоматического контроля температуры тела пациента и поддержания заданной температуры перфузионной жидкости снабжена цифровыми информационными индикаторами температуры тела пациента и температуры нагретой и остывающей перфузионной жидкости при подводе ее к пациенту и при отводе от пациента, а магистраль отвода от пациента остывающей перфузионной жидкости в качестве насоса перекачки перфузионной жидкости содержит перистальтический насос. При этом трубчатый нагреватель перфузионной жидкости выполнен из титана или его сплавов или из нержавеющей стали с внутренним диаметром 4-8 мм и длиной 400-800 мм при толщине стенки нагревателя от 2 до 7 мм. При этом емкость выравнивания температуры нагретой перфузионной жидкости выполнена из титана или его сплавов или из нержавеющей стали в форме трубы с внутренним диаметром 50-70 мм и длиной 400-800 мм. При этом в сетчатом фильтре удаления из перфузионной жидкости взвешенных частиц сетка выполнена с размером ячейки 60-150 микрон из нержавеющей стали или полимерного материала, например полиэфирного. При этом сетчатый фильтр для удаления из перфузионной жидкости взвешенных частиц и дегазатор для удаления газа из отводимой от пациента перфузионной жидкости выполнены сменными. При этом все уплотнители выполнены из полимерного материала, например из полипропилена. При этом блок контроля температуры тела пациента оснащен выносными датчиками температуры с точностью измерения ±0,1°С в количестве 5-8 штук. При этом цифровые информационные индикаторы температуры тела пациента и температуры нагретой и остывающей перфузионной жидкости имеют разрешение 0,1°С. При этом датчики контроля температуры перфузионной жидкости и температуры тела пациента изготовлены на основе прецизионных полупроводниковых терморезисторов.
Среди существенных признаков, характеризующих устройство для гипертермической перфузии плевральной и брюшной полостей и полости таза человека, отличительными являются:
- снабжение нагревателем перфузионной жидкости, включенным в систему замкнутых магистралей перфузионной жидкости, и выполнение нагревателя проточным в виде трубы, на концах которой размещены клеммы управляемого источника электрического тока для нагрева стенок проточного нагревателя,
- установка в магистрали подвода к пациенту нагретой перфузионной жидкости после проточного нагревателя емкости выравнивания температуры подводимой к пациенту нагретой перфузионной жидкости,
- установка в магистрали отвода от пациента остывающей перфузионной жидкости до насоса в любой последовательности сетчатого фильтра удаления из перфузионной жидкости взвешенных частиц и дегазатора для удаления газа из отводимой от пациента перфузионной жидкости,
- оснащение системы автоматического контроля температуры тела пациента и поддержания заданной температуры перфузионной жидкости взаимосвязанными между собой блоком управления нагревом и поддержанием температуры перфузионной жидкости в заданном интервале 42°С-48°С с установленными в магистрали при подводе ее к пациенту и после пациента датчиками контроля температуры перфузионной жидкости и блоком контроля температуры тела пациента, оснащенным выносными независимыми измерительными медицинскими датчиками контроля температуры тела пациента,
- снабжение системы автоматического контроля температуры тела пациента и поддержания заданной температуры перфузионной жидкости цифровыми информационными индикаторами температуры тела пациента и температуры нагретой и остывающей перфузионной жидкости при подводе ее к пациенту и при отводе от пациента,
- использование в магистрали отвода от пациента остывающей перфузионной жидкости в качестве насоса перекачки перфузионной жидкости перистальтического насоса,
- выполнение трубчатого нагревателя перфузионной жидкости из титана или его сплавов или из нержавеющей стали с внутренним диаметром 4-8 мм и длиной 400-800 мм при толщине стенки нагревателя от 2 до 7 мм,
- выполнение емкости выравнивания температуры нагретой перфузионной жидкости из титана или его сплавов или из нержавеющей стали в форме трубы с внутренним диаметром 50-70 мм и длиной 400-800 мм,
- выполнение в сетчатом фильтре удаления из перфузионной жидкости взвешенных частиц сетки с размером ячейки 60-150 микрон из нержавеющей стали или полимерного материала, например полиэфирного,
- выполнение сменными сетчатого фильтра удаления из перфузионной жидкости взвешенных частиц и дегазатора для удаления газа из отводимой от пациента перфузионной жидкости,
- выполнение всех уплотнителей устройства из полимерного материала, например из полипропилена,
- оснащение блока контроля температуры тела пациента выносными датчиками температуры с точностью измерения ±0,1°С в количестве 5-8 штук,
- использование цифровых информационных индикаторов температуры тела пациента и температуры нагретой и остывающей перфузионной жидкости с разрешением 0,1°С,
- изготовление датчиков контроля температуры перфузионной жидкости и температуры тела пациента на основе прецизионных полупроводниковых терморезисторов.
Экспериментальные исследования предложенного устройства для гипертермической перфузии плевральной и брюшной полостей и полости таза человека показали его высокую эффективность. Было установлено, что предложенное устройство для гипертермической перфузии плевральной и брюшной полостей и полости таза человека по сравнению с прототипом обладает повышенными эксплуатационными характеристиками и повышенным ресурсом эксплуатации, обеспечивает равномерный нагрев циркулирующей перфузионной жидкости, подаваемой в плевральную и брюшную полости и полость таза больного при проведении гипертермической перфузии. При этом одновременно было установлено, что предложенное устройство обеспечивает повышение стабильности заданной температуры нагрева циркулирующей перфузионной жидкости, подаваемой в плевральную и брюшную полости и полость таза больного при проведении гипертермической перфузии, обеспечивает при эксплуатации устройства удаление из циркулирующей перфузионной жидкости газа и взвешенных частиц, а также обеспечивает контроль температуры различных точек тела больного во время проведения гипертермической перфузии.
Сущность предложенного технического решения показана на чертеже, где показана схема предложенного устройства для гипертермической перфузии плевральной и брюшной полостей и полости таза человека.
Предложенное устройство для гипертермической перфузии плевральной и брюшной полостей и полости таза человека содержит стерильную емкость исходной перфузионной жидкости (на чертеже не показана), нагреватель перфузионной жидкости 1, включенный в систему замкнутых магистралей перфузионной жидкости и выполненный из титана или его сплавов или из нержавеющей стали проточным в виде трубы, на концах которой размещены клеммы управляемого источника электрического тока для нагрева стенок проточного нагревателя. В магистрали 2 подвода к пациенту нагретой перфузионной жидкости после проточного нагревателя 1 дополнительно установлена емкость 3 выравнивания температуры подводимой к пациенту нагретой перфузионной жидкости, при этом емкость 3 выполнена из титана или его сплавов или из нержавеющей стали. В магистрали 4 отвода от пациента остывающей перфузионной жидкости дополнительно установлены перед насосом 7 в любой последовательности сетчатый фильтр 5 удаления из остывающей перфузионной жидкости взвешенных частиц и дегазатор 6 для удаления газа из отводимой от пациента перфузионной жидкости. Система 8 автоматического контроля температуры тела пациента и поддержания заданной температуры перфузионной жидкости оснащена взаимосвязанными между собой блоком 9 управления нагревом и поддержания температуры перфузионной жидкости в заданном интервале 42°С-48°С с установленными в магистрали при подводе ее к пациенту и после пациента датчиками контроля температуры перфузионной жидкости и блоком 10 контроля температуры тела пациента, оснащенным выносными независимыми измерительными медицинскими датчиками контроля температуры тела пациента. Система 8 автоматического контроля температуры тела пациента и поддержания заданной температуры перфузионной жидкости снабжена цифровыми информационными индикаторами 11 температуры тела пациента и температуры нагретой и остывающей перфузионной жидкости при подводе ее к пациенту и при отводе от пациента. Магистраль 4 отвода от пациента остывающей перфузионной жидкости в качестве насоса 7 перекачки перфузионной жидкости содержит перистальтический насос. Трубчатый нагреватель 1 перфузионной жидкости выполнен из титана или его сплавов или из нержавеющей стали с внутренним диаметром 4-8 мм и длиной 400-800 мм при толщине стенки нагревателя от 2 до 7 мм. Емкость 3 выравнивания температуры нагретой перфузионной жидкости выполнена из титана или его сплавов или из нержавеющей стали в форме трубы с внутренним диаметром 50-70 мм и длиной 400-800 мм. В сетчатом фильтре 5 удаления из перфузионной жидкости взвешенных частиц сетка выполнена с размером ячейки 60-150 микрон из нержавеющей стали или полимерного материала, например полиэфирного. Сетчатый фильтр 5 удаления из перфузионной жидкости взвешенных частиц и дегазатор 6 для удаления газа из отводимой от пациента перфузионной жидкости выполнены сменными. Все уплотнители выполнены из полимерного материала, например из полипропилена. Блок 10 контроля температуры тела пациента оснащен выносными датчиками температуры с точностью измерения ±0,1°С в количестве 5-8 штук. Цифровые информационные индикаторы 11 температуры тела пациента и температуры нагретой и остывающей перфузионной жидкости имеют разрешение 0,1°С. Датчики контроля температуры перфузионной жидкости и температуры тела пациента изготовлены на основе прецизионных полупроводниковых терморезисторов.
Эксплуатация предложенного устройство для гипертермической перфузии плевральной и брюшной полостей и полости таза человека осуществляется следующим образом.
Во время выполнения хирургического вмешательства в стерильную емкость устройства заливают исходную перфузионную жидкость, которая затем поступает в нагреватель 1 перфузионной жидкости, где и нагревается до заданной температуры. При этом система 8 автоматически контролирует и поддерживает в заданном интервале температуру перфузионной жидкости при подводе ее к пациенту и при отводе от пациента, а результаты отражаются на цифровых информационных индикаторах 11. На определенном этапе проведения хирургического вмешательства после удаления всех злокачественных новообразований в оперируемой полости пациента размещают дренажные трубки подвода к пациенту и от вода от него перфузионной жидкости. Одновременно в заданных точках тела пациента размещают датчики контроля температуры тела пациента. Нагретая до заданной температуры перфузионная жидкость от проточного нагревателя 1 через емкость 3 выравнивания температуры подводимой к пациенту нагретой перфузионной жидкости по магистрали 2 подвода к пациенту нагретой перфузионной жидкости поступает к пациенту. Нагретая перфузионная жидкость омывает все органы человека в его операционном поле. Затем остывающая перфузионная жидкость по магистрали 4 отвода от пациента остывающей перфузионной жидкости отводится от пациента и через насос 7, сетчатый фильтр 5 удаления из остывающей перфузионной жидкости взвешенных частиц и дегазатор 6 для удаления газа из отводимой от пациента перфузионной жидкости поступает в нагреватель 1 устройства. Создана проточная система подвода к пациенту нагретой перфузионной жидкости и отвода от него остывающей перфузионной жидкости. В процессе проведения гипертермической перфузии система 8 автоматически контролирует температуру тела пациента в заданных точках. При этом заданная хирургом температура перфузионной жидкости автоматически поддерживается блоком 9 управления нагревом и поддержанием температуры перфузионной жидкости в заданном интервале 42°С-48°С с использованием установленных в магистрали 2 при подводе ее к пациенту и после пациента в магистрале 4 датчиков контроля температуры перфузионной жидкости. Одновременно блок 10 контроля температуры тела пациента, оснащенный выносными независимыми измерительными медицинскими датчиками, контролирует температуру тела пациента. Система 8 автоматического контроля температуры тела пациента и поддержания заданной температуры перфузионной жидкости постоянно отображает на цифровых информационных индикаторах 11 температуры различных заданных точек тела пациента и температуры нагретой и остывающей перфузионной жидкости при подводе ее к пациенту и при отводе от пациента.
После окончания процесса гипертермической перфузии пациента отключают от устройства, использованная перфузионная жидкость удаляется из устройства, а все элементы устройства тщательно промываются дизенфицирующими растворами.
Устройство готово для дальнейшего использования при проведении планового хирургического вмешательства.