СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТА СНИЖЕНИЯ ИЛИ ЗНАЧЕНИЯ Kt/V ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ЭТОГО СПОСОБА

1. Способ определения коэффициента снижения или значения Kt/V при проведении заместительной почечной терапии, в котором осуществляется измерение концентрации, по меньшей мере, одного продукта жизнедеятельности с использованием спектрофотометрии непосредственно в отводимой жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, характеризующийся тем, что
BO
отводимая жидкость, используемая для заместительной почечной терапии, циркулирует по замкнутому контуру относительно крови, поступающей через устройство по замещению функции почек, до тех пор, пока спектрофотометрический показатель отводимой жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, не достигнет (практически) постоянной величины A, а также
коэффициент снижения (RR), по меньшей мере, одного продукта жизнедеятельности определяется по уравнению
B(t)
BO
RR=1-A/A,
или показатель Kt/V определяется по уравнению
B(t)
BO
Kt/V=-ln(A/A),
B(t)
где A - спектрофотометрический показатель отводимой жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, в момент времени t проведения процедуры заместительной почечной терапии, начатой после рециркуляции отводимой жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, K - эффективный клиренс продукта жизнедеятельности, а V - объем распределения продукта жизнедеятельности.
2. Способ по п.1, характеризующийся тем, что процедура заместительной почечной терапии начинается после прекращения рециркуляции жидкости, используемой для заместительной почечной терапии.
3. Способ по п.1 или 2, характеризующийся тем, что отводимая жидкость, используемая для заместительной почечной терапии, циркулирует по замкнутому контуру относительно крови, поступающей через устройство по замещению функции почек, спустя заданное время проведения процедуры или после того как показатели RR и Kt/V соответственно достигнут заданных значений.
4. Способ по п.1, характеризующийся тем, что измеряются поглощение или пропускание электромагнитного излучения для определения спектрофотометрических показателей отводимой жидкости, используемой для заместительной почечной терапии.
5. Способ по п.4, характеризующийся тем, что в качестве электромагнитного излучения используется ультрафиолетовое излучение.
6. Способ по п.5, характеризующийся тем, что длина волны ультрафиолетового излучения лежит в диапазоне от 200 нм до 380 нм.
7. Способ по п.6, характеризующийся тем, что длина волны ультрафиолетового излучения лежит в диапазоне от 200 нм до 320 нм.
8. Способ по п.1, характеризующийся тем, что в качестве продукта жизнедеятельности используется, по меньшей мере, один из продуктов: мочевина, мочевая кислота, креатинин, фосфаты, В2 микроглобулин, витамин В12 (или любой другой компонент, который требуется вывести из крови пациента).
9. Способ по п.1, характеризующийся тем, что в качестве заместительной почечной терапии используется гемодиализ, гемофильтрация, гемофильтрация с предилюцией, гемофильтрация с постдилюцией, гемофильтрация с пре-постдилюцией, гемодиафильтрация, гемодиафильтрация с предилюцией, гемодиафильтрация с постдилюцией или гемодиафильтрация с пре-постдилюцией.
B(t)
10. Способ по п.1, характеризующийся тем, что определение величины A выполняется непрерывно.
11. Устройство для реализации способа по любому из пп.1-10, содержащее:
устройство (35) по замещению функции почек;
внешний контур (26, 27) циркуляции крови, соединенный с устройством (35) по замещению функции почек;
систему каналов прохождения жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, соединенную с устройством (35) по замещению функции почек, источником (20) жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, и сливом (21) жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, причем система каналов прохождения жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, содержит клапанную систему (22, 28, 30, 31) для рециркуляции отводимой жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, поступающей из устройства (35) по замещению функции почек, в устройство (35) по замещению функции почек, при этом измерительное устройство (32) для определения спектрофотометрических показателей отводимой жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, располагается в выходной части канала прохождения жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, между устройством (35) по замещению функции почек и сливом (21) жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, так чтобы отводимая жидкость, используемая для заместительной почечной терапии, либо проходила через измерительное устройство (32) в процессе рециркуляции, либо проходила через измерительное устройство (32) при поступлении в слив (21) жидкости, используемой для заместительной почечной терапии.
12. Устройство по п.11, характеризующееся тем, что измерительное устройство (32) представляет собой спектрофотометр (32).
13. Устройство по п.11 или 12, характеризующееся тем, что измерительное устройство (32) представляет собой УФ-спектрофотометр (32).
14. Устройство по п.11, характеризующееся тем, что клапанная система (22, 28, 30, 31) содержит
клапан (22), расположенный между источником (20) жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, и устройством (35) по замещению функции почек,
клапан (28), расположенный между сливом (21) жидкости, используемой для заместительной почечной терапии, и устройством (35) по замещению функции почек,
а также два клапана (30, 31) в контуре прохождения жидкости, используемой для заместительной почечной терапии.