На чем основывается выбор лечения псориаза? Что такое дерматологический индекс качества жизни?

На чем основывается выбор лечения псориаза? Что такое дерматологический индекс качества жизни?

Дерматология

У нас есть четкие показатели, на которые мы ориентируемся, когда оцениваем тяжесть процесса. Есть объективные показатели, это индекс PASI – индекс площади тяжести псориаза (площадь поражения тела) и дерматологический индекс качества жизни, который для нас является превалирующим при выборе метода лечения. Сейчас в лечении псориаза используется «терапевтическая лестница». Сначала мы используем наружные препараты. При неэффективности переходим на следующую ступень, где используются наружные препараты в комбинации с физиотерапевтическими методами воздействия, такими как фототерапия, узкополосная фототерапия с длиной волны 311 нанометров, ПУВА-терапия. При неэффективности данной терапии своевременно переходим на лечение системными препаратами. «Вершиной айсберга» у нас являются биологические препараты, полученные методом генной инженерии. И вот при выборе методов лечения доктор всегда ориентируется на индексы.

Дерматологический индекс качества жизни — это 30 вопросов, которые затрагивают все сферы жизни пациента: взаимоотношения с коллегами, с семьей и детьми, сексуальная сфера, рутинные бытовые обязанности. Там несколько вариантов ответов: «да, влияет», «нет, не влияет», «сильно влияет». За каждый ответ ставится балл. Чем больше баллов набрал пациент, тем тяжелее псориаз влияет на его личную жизнь. Если дерматологический индекс качества жизни максимально может быть 30, а у пациента больше 10, то здесь мы говорим о серьезном влиянии на качество жизни пациента. И в данном случае необходимо своевременно назначить системную терапию.

Подбирать терапию может только доктор, заниматься самолечением не нужно. К сожалению, мы очень часто сталкиваемся со следующим: пациенты увидели высыпания, возможно, даже не обращались к дерматологу, кто-то из врачей сказал, что это псориаз. Дальше пациент читает в интернете, что псориаз – это хроническое заболевание, и излечить его нельзя. Он решает, что может быть и не стоит его лечить или начинает использовать средства, о которых он прочитал на форумах. К сожалению, далеко не всегда там даются такие рекомендации, с которыми будут согласны практикующие доктора. Поэтому мы всегда рекомендуем обратиться своевременно к врачу.

Дмитрий Серов

Врач-дерматолог, венеролог, специалист высочайшего класса по псориазу и псориатическому артриту, кандидат медицинских наук, член Европейской академии дерматовенерологии, заведующий отделением эфферентных методов лечения заболеваний кожи и антицитокиновой терапии МНПЦДК ДЗМ