«Заместительная терапия есть везде, кроме России»

Россиянин потребовал разрешить в стране заместительную терапию для лечения наркомании, пишет газета «Коммерсантъ». Наркозависимый гражданин впервые обратился в Конституционный суд с жалобой на запрет метадона. Суть заместительной терапии заключается в том, что человек получает препараты-заменители опиоидов, такие как метадон, в медицинском учреждении под присмотром врачей. Дозировка постепенно снижается до полного избавления от зависимости. Председатель всероссийского общественного движения «Стопнаркотик» Сергей Полозов и психиатр, нарколог, главный врач Медицинского центра доктора Зобина Михаил Зобин обсудили тему с ведущей «Коммерсантъ FM» Натальей Ждановой в рамках программы «Pro и Contra».

Сергей Полозов: «По данным, которые мы собирали в Украине, метадоновая терапия не является однозначной и сильно успешной. Более того, то, что мы сейчас видим в Крыму как последствия метадоновой терапии, говорит о том, что те больные, которые находились под лечением данным препаратом, находятся в ужасном состоянии. Любой наркотик, на который подсаживаются люди, вызывает такой эффект. К сожалению, к минимуму свести количество препарата не получается, потому что зависимость возникает не только как физическая или химическая, а больше как психологическая зависимость. Поэтому наркоман — либо уже болеющий человек, либо он не наркоман, и медицинского лечения от наркомании сегодня не существует такого, чтобы оно приводило к стопроцентному результату».

Михаил Зобин: «Переход с героина на метадон никаких содержательных характеристик зависимости не меняет, потому что это препарат из той же группы. Между тем, еще более 30 лет назад Всемирная организация здравоохранения на основании тысяч доказательных исследований выпустила документ, где заявляла о том, что заместительная терапия на сегодняшний день является наиболее эффективным решением проблем, связанных с опиоидной зависимостью. По многократно подтвержденным данным, смертность на заместительной терапии снижается на треть, криминальная активность — наполовину, а распространение ВИЧ-инфекций — в шесть раз. Что касается заместительной терапии, сегодня нет ни одной страны, кроме России, где не существует заместительной терапии, она все время расширяется».

«Идеальной терапии не существует, и заместительная терапия не является идеальной терапией, разумеется, там много своих огрехов. Речь идет о том, что надо выбирать между идеей снижения вреда и перевода уличного наркопотребителя на замещение под медицинским контролем, либо оставлять его на улице, грубо говоря, и все, других вариантов нет. К сожалению, другие методы лечения оказываются неэффективны для наиболее тяжелой группы потребителей — как раз наиболее тяжелые, ВИЧ-инфицированные, с криминальной активностью. Как раз на эту группу, которая составляет проблему нам потом и в социуме, и в медицине, мы не имеем других возможностей воздействия. Это наиболее эффективный метод».