СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ С ИЗМЕНЯЕМОЙ СИЛОЙ НАТЯЖЕНИЯ КРАЕВ РАНЫ В ПОЛОСТИ РТА
METHOD FOR SUITATION WITH VARIABLE TENSION FORCE OF WOUND EDGES IN ORAL CAVITY

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для сшивания краев операционной раны в полости рта.
Известен способ наложения непрерывного замыкающего шва (Цур, Отто. Пластическая и эстетическая хирургия в пародонтологии и имплантологии / Отто Цур, Марк Хюрцеллер – М., 2014. – 850 с., стр. 100-101), который характеризуется наличием особых замыкающих петель.
Недостатком такого способа является наличие двух узлов: в начале раны и в ее конце, неравномерное напряжение мягких тканей раны, отсутствие возможности изменять степень натяжения непрерывного шва.
Задачей заявляемого изобретения является сшивание ран слизистой оболочки полости рта с минимальным количеством узлов, снятие напряжения мягких тканей раны с двух сторон, сокращение времени манипуляции и регулирование силы натяжения шва.
Поставленная задача достигается тем, что в способе наложения швов с изменяемой силой натяжения краев раны в полости рта, включающем наложение узлового шва, для чего
- вкалывают иглу перпендикулярно тканям, отступя 4 мм от краев раны, прокалывают насквозь вестибулярный и оральный лоскуты и накладывают простой узловой шов,
-той же нитью насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты, отступя от узлового шва 6 мм, после выкола иглы из орального лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с вестибулярной стороны,
- через эту петлю продевают иглу и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования двух стежков: параллельного и перпендикулярного ране,
- затем этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм,
- для изменения силы натяжения на бóльшую, делают петлю 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить, исключая провисание нити,
- затем этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм до конца раны,
- дойдя до конца раны, у крайнего стежка петлю делают на 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить,
- насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты и натягивают нить,
- вкалывают иглу с оральной стороны посередине между уже имеющимися перпендикулярными ране стежками,
- после выкола иглы из вестибулярного лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с оральной стороны,
- продевают иглу через петлю с оральной стороны и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования стежка,
- этой же нитью накладывают идентичные стежки,
- для изменения силы натяжения на бóльшую, делают петлю 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить, исключая провисание нити,
- дойдя до конца раны, насквозь прокалывают оральный и вестибулярный лоскуты и завязывают узел, используя уже имеющийся свободный конец нити узлового шва.
Предложен способ наложения швов с изменяемой силой натяжения краев раны в полости рта. Способ заключается во вкалывании иглы перпендикулярно тканям, отступя 4 мм от краев раны, прокалывании насквозь вестибулярный и оральный лоскуты и накладывании простого узлового шва. Затем той же нитью насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты, отступя от узлового шва 6 мм, после выкола иглы из орального лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с вестибулярной стороны. Через эту петлю продевают иглу и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования двух стежков: параллельного и перпендикулярного ране. Затем этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм. Для изменения силы натяжения на бóльшую, делают петлю 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить, исключая провисание нити. Этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм до конца раны. Дойдя до конца раны, у крайнего стежка петлю делают на 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают. Затем насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты и натягивают нить, вкалывают иглу с оральной стороны посередине между уже имеющимися перпендикулярными ране стежками. После выкола иглы из вестибулярного лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с оральной стороны, продевают иглу через петлю с оральной стороны и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования стежка. Этой же нитью накладывают идентичные стежки. Для изменения силы натяжения на бóльшую, делают петлю 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить, исключая провисание нити. Дойдя до конца раны, насквозь прокалывают оральный и вестибулярный лоскуты и завязывают узел, используя уже имеющийся свободный конец нити узлового шва.
На фиг.1 – исходное состояние раны до наложения швов.
На фиг.2 – наложение узлового шва.
На фиг.3 – формирование параллельных и перпендикулярных ране стежков.
На фиг.4 – формирование петли 360° для регулирования силы натяжения краев раны с вестибулярной стороны.
На фиг.5 – плотно натянутая нить, продетая через 360° петлю.
На фиг.6 – иглой прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты.
На фиг.7 – вкол и проведение нити между уже имеющимися перпендикулярными ране стежками.
На фиг.8 – формирование петли 360° для регулирования силы натяжения краев раны с оральной стороны.
На фиг.9 – последний параллельный и перпендикулярный ране стяжки перед окончательной фиксацией шва.
На фиг.10 – иглой прокалывают оральный и вестибулярный лоскут.
На фиг.11 – окончательный вид шва.
Способ осуществляется следующим образом.
Вкалывают иглу перпендикулярно тканям, отступая 4 мм от краев раны, насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты и накладывают простой узловой шов. Затем той же нитью насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты, отступя от узлового шва 6 мм, после выкола иглы из орального лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с вестибулярной стороны. Через эту петлю продевают иглу и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования двух стежков: параллельного и перпендикулярного ране. Затем этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм. Для изменения силы натяжения на бóльшую, делают петлю 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить, исключая провисание нити. Этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм до конца раны. Дойдя до конца раны, у крайнего стежка петлю делают на 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить. Затем насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты и натягивают нить, вкалывают иглу с оральной стороны посередине между уже имеющимися перпендикулярными ране стежками. После выкола иглы из вестибулярного лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с оральной стороны, продевают иглу через петлю с оральной стороны и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования стежка. Этой же нитью накладывают идентичные стежки. Для изменения силы натяжения на бóльшую, делают петлю 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить, исключая провисание нити. Дойдя до конца раны, насквозь прокалывают оральный и вестибулярный лоскуты и завязывают узел, используя уже имеющийся свободный конец нити узлового шва.
Предлагаемое изобретение позволяет получить следующий технический результат – точное сопоставление и адаптация краев раны по высоте и ширине, сшивание ран слизистой оболочки полости рта с минимальным количеством узлов, сокращение времени манипуляции, снятие напряжения мягких тканей раны с двух сторон и регулирования силы натяжения краев раны.