Редермапилинг
REDERMAPEELING

Заявляемое изобретение «Редермапилинг» относится к медицинской косметологии и может быть использовано в комплексном улучшении качества кожи и коррекции проявлений фотостарения.
Улучшение качества кожи, в последние несколько лет, становится одной из наиболее актуальных задач, с которой сталкивается врач-косметолог среди пациентов различных возрастных групп. Преждевременное ухудшение состояния кожи и раннее фотостарение обусловлено многочисленными факторами, как эндогенными (гормональный дисбаланс, нарушение местного иммунитета кожи), так и экзогенными (курение, прием гормональных препаратов и ксенобиотиков, злоупотребление солярием и загаром, неадекватный домашний уход, стресс, низкая влажность воздуха в помещениях). Все вышеперечисленное приводит к появлению первых признаков старения в возрасте 24-26 лет. Тусклый цвет лица, снижение эластичности и тур гора кожи, чувство сухости и стянутости, пигментные пятна, мелкая сеть морщин, постакне - неполный перечень жалоб, с которыми обращаются пациенты разного возраста к врачу-косметологу. Большинство пациентов не готовы на проведение радикальных процедур по избавлению от признаков возрастных изменений (таких как лазерная шлифовка, глубокий пилинг) в силу долгого реабилитационного периода, болезненности, имеющихся противопоказаний.
Известно, что косметология решает задачу не только восстановления привлекательного внешнего вида кожи и мягких тканей, но и восстановления их здоровья и нормального функционирования.
Заявляемое решение может быть успешно применено среди косметологических пациентов разных возрастных групп, поскольку является эффективным способом, как при решении существующей косметологической проблемы, так и в качестве профилактики ее возникновения.
Раскрытие изобретения
Технической проблемой, решаемой изобретением является нормализация (лечение) и поддержание здоровья кожи на продолжительное время.
Техническим результатом заявленного изобретения является устранение косметических дефектов на коже, и нормализация функций ее клеток.
Для достижения технического результата предложен способ профилактики и коррекции различных проявлений старения кожи - «Редермапилинг», который проводят курсом из трех процедур с интервалом в две недели, характеризующийся последовательными стадиями: демакияжа, обработки раствором хлоргексидина биглюконата, воздействия поверхностного химического пилинга, нанесения нейтрализующего раствора, обработки кожи раствором хлоргексидина биглюконата, инъекционного интрадермального введения микропапульной техникой в объеме 1 или 2 мл препарата «Hyalual» 1,1% в первые две процедуры, на третьей процедуре введение препарата «Hyalual» 1,1% при жирной и нормальной коже пациента или 1,8% при сухой коже пациента, при этом инъекции препарата осуществляются малыми дозами в поверхностный слой дермы, иглу вводят под углом 30-45° на 2-3 мм вглубь, обработки раствором хлоргексидина биглюконата с последующим нанесением солнцезащитного крема.
В предпочтительном варианте:
- после демакияжа и инъекционного введения препарата «Hyalual» происходит обработка 0.05% раствором хлоргексидина биглюконата;
- после поверхностного химического пилинга происходит обработка 0.5% раствором хлоргексидина биглюконата;
Совокупность приведенных выше существенных признаков приводит к тому, что: заявляемое изобретение может быть успешно применено среди косметологических пациентов разных возрастных групп, поскольку является эффективным способом, как при решении существующей косметологической проблемы, так и в качестве профилактики ее возникновения.
Суть изобретения «Редермапилинг»
Указанные выше преимущества обеспечиваются сочетанным применением поверхностного химического пилинга и инъекционного введения препарата, содержащего в составе гиалуроновую и янтарную кислоты (редермализации). В качестве пилинга может использоваться 50%-ный феруловый пилинг (либо любой поверхностный пилинг - миндальный, молочный, пировиноградный, гликолевый). В качестве инъекционного препарата используется «Hyalual» в концентрации 1,1% и 1,8% (с содержанием гиалуроновой кислоты 11 или 18 мг/мл соответственно, сукцината натрия - 16 мг/мл). Курс состоит из 3 последовательных процедур с интервалом в 2 недели.
Феруловый пилинг способствует выраженному обновлению эпидермиса, благодаря чему выравнивается рельеф кожи, тормозит активность тирозиназы и, как следствие, предотвращают избыточное образование пигментации. Препарат «Hyalual» содержит в своем составе гиалуроновую и янтарную кислоты, метод введения препарата «Hyalual» известен в косметологии под названием «редермализация». Янтарная кислота является важным компонентом в клеточном метаболизме. Регулируя биохимические и физиологические клеточные процессы, она активизирует здоровый метаболизм и оксигенацию клеток, повышает их энергетический потенциал за счет увеличения синтеза АТФ. Помимо этого янтарная кислота способствует блокировке фермента тирозиназы, участвующего в образовании пигмента меланина, что обуславливает ее мягкий осветляющий эффект. На уровне тканей в результате действия сукцината нормализуется микроциркуляция, улучшается лимфодренаж, уменьшается гипоксия, активизируется синтез основных клеточных белков. Благодаря активизации тканевого метаболизма сокращаются паретически расширенные капилляры, сосудистая сеть визуально становится менее заметной. Гиалуроновая кислота способствует накоплению влаги и улучшению гидрорезерва дермы, как следствие повышается тонус и упругость кожи.
В ходе редермапилинга компоненты пилинга и препарата «Hyalual» (сукцинат и гиалуроновая кислота) совместно с микротравмой кожи запускают мощный каскад репаративных процессов со стороны дермы, потенцируют действие друга друга, усиливая конечный эффект.
«Редермапилинг» показан пациентам с различными проявлениями фотостарения для улучшения качества кожи, как самостоятельная процедура, так и в комплексном решении эстетических проблем совместно с применением ботулотоксина, филлеров гиалуроновой кислоты, препаратами гидроксиаппатита кальция, аппаратными методами косметологии. Рекомендованный курс процедур редермапилинга составляет 3-4 процедуры, 1 раз в 2 недели.
Осуществление изобретения
На этапе подготовки пациенту, имеющему показания для проведения редермапилинга, в качестве домашнего ухода могут быть назначены средства с низким содержанием фруктовых кислот и солнцезащитные препараты. За 2 недели до процедуры следует воздержаться от посещения солярия, пребывание на активном солнце, проведение травматичных эстетических процедур, прием фотосенсибилизаторов. Перед процедурой необходимо тщательно собрать анамнез, выявить возможные противопоказания, осуществить фото документирование исходного состояния кожи. Пациентам с высоким болевым порогом процедуру можно проводить без предварительной анестезии. Пациентам с низким болевым порогом и высокой чувствительностью возможно проведение аппликационной анестезии препаратом «Эмла» перед процедурой.
Проведение «редермапилинга»
1. Демакияж - очищение кожи с помощью косметического молочка для снятия макияжа и умывание средством с содержанием фруктовых кислот.
2. Обработка 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата
3. Нанесение раствора 50% ферруловогопилинга со временем экспозиции 4-7 минут. Время экспозиции зависит от состояния кожи пациента и реакции на кислотный раствор. Некоторым пациентам на третьей процедуре можно нанести раствор 50%-го гликолевого пилинга, однако врач должен учитывать возможные риски более длительной реабилитации после процедуры и адекватно оценивать состояние кожи пациента.
4. Нанесение нейтрализующего раствора
5. Обработка кожи 0,5% раствором хлоргексидина
6. Инъекции препаратом «Hyalual» 1,1% проводятся микропапульной техникой с более плотной обработкой пигментных пятен, морщин, постакне в объеме 1 или 2 мл. Первые 2 процедуры проводятся препаратом «Hyalual» 1,1%, третья процедура может проводиться препаратом «Hyalual» 1,8% объемом 2 мл, что зависит от состояния кожи пациента. При жирной и нормальной коже используется «Hyalual» 1,1% (с содержанием гиалуроновой кислоты 11 мг/мл, сукцината натрия - 16 мг/мл), при сухой коже - «Hyalual» 1,8% (с содержанием гиалуроновой кислоты 18 мг/мл, сукцината натрия - 16 мг/мл). Инъекции препарата осуществляются малыми дозами в поверхностный слой дермы, иглу вводят под углом 30-45° на 2-3 мм вглубь.
7. Обработка 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата
8. Нанесение солнцезащитного крема с содержанием SPF не менее 50.
После курса «редермапилинга» пациенты субъективно отмечают улучшение цвета лица, выравнивание рельефа кожи, сокращение пор, исчезновение мелких и уменьшение крупных пигментных пятен, уменьшение глубины морщин, повышение тонуса и упругости кожи, уменьшение сосудистого рисунка. Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод о высокой эффективности и целесообразности назначения процедуры «редермапилинга» пациентам с различными проявлениями фото- и хроностарения для улучшения состояния кожи как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной эстетической коррекции.
Оценка результатов изобретения «редермапилинг» проводилась на основании данных фотосъемки, сделанных на аппарате Antera 3D до начала курса процедур и спустя 10 дней после его завершения. Сопоставление данных до начала процедур и после завершения курса аппарат Antera 3D осуществляет в автоматическом режиме без субъективного участия пользователя.
Так, на фиг. 1 (фото участка кожи височной зоны пациента до начала курса процедур) и фиг. 2 (фото участка кожи височной зоны этого же пациента через 2 недели после окончания курса редермапилинга) в разделе «Чертежи» можно увидеть изменение уровня меланина в меньшую сторону по сравнению с исходным более чем на 15%. Фиг. 3 графически отражает уровень изменения содержания меланина в коже височной зоны до (1) и через 2 недели после окончания курса редермапилинга (2) соответственно, при этом исходный уровень меланина (1) принят за 100%, а уровень меланина после курса процедур редермапилинга (2) составляет 84,3% от исходного.
На фиг. 4 (фото участка кожи щечной области пациента до начала курса процедур) и фиг. 5 (фото участка кожи щечной области этого же пациента через 2 недели после окончания курса редермапилинга) можно увидеть изменение уровня меланина в меньшую сторону по сравнению с исходным более чем на 12%. Фиг. 6 графически отражает уровень изменения содержания меланина в коже щечной области до (3) и через 2 недели после окончания курса редермапилинга (4) соответственно, при этом исходный уровень меланина (3) принят за 100%, а уровень меланина после курса процедур редермапилинга (4) составляет 88,2% от исходного.
При анализе состояния микротекстуры кожи до редермапилинга и через 2 недели после курса можно заметить, что микротекстура кожи после редермапилинга (фиг. 8) улучшилась относительно микротекстуры кожи до процедур (фиг. 7) почти на 20%. Это нашло отражение в графике изменения уровня шероховатости кожи (фиг. 9), где 5 - изначальная степень шероховатости, принятая за 100%, 6 - степень шероховатости через 2 недели после курса редермапилинга, составляющая 81,9% от исходной.
При анализе состояния макротекстуры кожи до редермапилинга и через 2 недели после курса можно заметить, что макротекстура кожи после редермапилинга (фиг. 11) улучшилась относительно макротекстуры кожи до процедур (фиг. 10) на 11,5%. Это нашло отражение в графике изменения уровня шероховатости кожи (фиг. 12), где 7 - изначальная степень шероховатости, принятая за 100%, 8 - степень шероховатости через 2 недели после курса редермапилинга, составляющая 88,5% от исходной.
Также курс редермапилинга способствует сокращению сети расширенных капилляров, что можно отследить при анализе фиг. 13 и фиг. 14. Фиг. 13 отражает состояние распространенности капиллярной сети до начала процедур. Фиг. 14 отражает состояние распространенности капиллярной сети через 2 недели после окончания курса процедур редермапилинга. График (фиг. 15) отображает наполненность капиллярной сети кровью, что собственно и свидетельствует о наличии капилляров. При анализе графика видно, что исходная наполненность капилляров, измеренная до процедур и принятая за 100% (9), выше по сравнению с наполненностью капилляров, измеренной через 2 недели после окончания курса процедур (10) на 20%, где 10 - наполненность капилляров, измеренная через 2 недели после окончания курса процедур редермапилинга, составляющая 79,6%.
Эффективность действия изобретения «редермапилинг» подтверждают фотодокументы, сделанные до и через 10 дней после окончания курса процедур.
Так, на фиг. 16 (фото до процедур) можно видеть диффузное наличие мелких пигментных пятен. На фиг. 17 (фото через 10 дней после окончания курса процедур) их количество намного меньше и размер их также меньше.
На фиг. 18 (фото до процедур) можно видеть крупное пигментное пятно в височной области и наличие более мелких в щечно-скуловой области. На фиг. 19 (фото через 10 дней после окончания курса процедур) крупное пигментное пятно визуально уменьшилось в размере, мелкие пигментные пятна исчезли или стали значительно меньше.
На фиг. 20 и на фиг. 22 изображен пациент до начала курса процедур, на коже видны расширенные поры, морщины, рельеф неоднородный. На фиг. 21 и на фиг. 23 изображен тот же пациент через 10 дней после окончания курса процедур, мы видим значительное сокращение пор, выравнивание рельефа, уменьшение выраженности морщин, общее улучшения внешнего вида кожи.