ЭПИФАРИНГОСКОП

Полезная модель относится к области медицины и медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для проведения эпифарингоскопии.
Эпифарингоскопия относится к эндоскопическим методам исследования глотки и проводится с целью осмотра хоан с задними концами раковин, боковых стенок носоглотки с устьями слуховых труб, купола и задней стенки носоглотки [3].
Известно, что одним из важнейших критериев в постановке диагноза больным, предъявляющим жалобы на затруднение носового дыхания, является проведение задней риноскопии, в ходе которой можно отметить наличие аденоидных вегетаций, являющихся частыми причинами вышеуказанных жалоб, и способными привести к необратимым изменениям лицевого скелета, а также задержке умственного развития у детей раннего и младшего школьного возраста [2, 3].
Врачи-отоларингологи знают, насколько трудоемким бывает процесс проведения эпифарингоскопии у лиц данной возрастной категории.
Однако, важность этой манипуляции неоспорима, поскольку позволяет получить представление о состоянии задних отделов носа.
На сегодняшний день для проведения задней риноскопии используют различные изделия медицинского назначения, а именно шпатели и носоглоточные зеркала [3, 5, 6].
Известен медицинский шпатель многоразового использования, содержащий металлическую основу в виде пластины из нержавеющей стали [7].
Также известен медицинский шпатель для педиатрии, содержащий деревянную пластину с закругленными концами, снабженную занимательными цветными изображениями [4].
Известно устройство для обследования гортани, содержащее трубчатый корпус с жестко закрепленной ручкой овальной формы и рабочей частью, гортанное зеркало со стержнем, установленным в рабочей части, привод вращения, выполненный жестко с соединенной со стержнем втулкой, размещенной на основании корпуса с возможностью свободного вращения и дополнительное носоглоточное зеркало [1].
Общим недостатком указанных устройств является то, что они представляют собой отдельные приспособления, требующие при их совместном использовании одномоментное удержание шпателя одной рукой и носоглоточного зеркала другой, что вызывает трудности при эпифарингоскопии у детей младшего и школьного возраста, и служит поводом проведения данной манипуляции методом в «четыре руки», а это, в свою очередь, негативно сказывается на всем процессе проведения осмотра, поскольку представляет собой дополнительный стрессовый фактор.
Целью технического решения является создание легкого в обращении, удобного в использовании устройства, обеспечивающего быстрое по времени и максимально точное проведение эпифарингоскопии.
Технический результат поставленной цели достигается тем, что устройство представлено станиной 1, дистальный конец которой выполнен в виде шпателя, и зеркалом 2, закрепленного под углом на дистальной части направляющей ручки 3, способной изменять свою длину путем раздвижения и подвижно соединенной со станиной 1 посредством крепления 4, имеющего возможность вращаться вокруг собственной оси. Листовая пружина 6, подвижно установленная на станине 1, своим свободным концом упирается в проксимальный конец направляющей ручки 3.
Овальный вырез 5 расположен на проксимальной части станины 1 и служит для смещения в него направляющей руки 3 при необходимости изменения угла наклона зеркала 2.
На рисунке 1 изображен общий вид полезной модели в верхней проекции.
На рисунке 2 показана боковая проекция устройства.
На рисунке 3 отображен принцип взаимодействия основных частей полезной модели.
Устройство используется следующим образом: после предварительного прогревания зеркала устройства с целью избежать его отпотевания, врач, фиксируя голову пациента одной рукой, отводит книзу передние две трети языка больного путем нажатия на него дистальной частью станины, представленной шпателем, затем, I пальцем другой руки, удерживающей проксимальную часть устройства, оператор начинает взаимодействовать с направляющей ручкой, тем самым продвигая зеркало и меняя его угол наклона до момента получения наилучшего отображения хоан с задними концами раковин, боковых стенок носоглотки с устьями слуховых труб, купола и задней стенки носоглотки. После чего зеркало устанавливается на исходную позицию, путем воздействия на соединенную с ним ручку возвратной пружины при ослаблении I пальца, и устройство удаляется с поверхности языка.
Положительный эффект заявленного технического решения состоит не только в удобстве в работе, но и быстром по времени и максимально точном проведении эпифарингоскопии.
Источники информации:
1. Авт. свид. СССР №957851, М. кл. A61B 1/00, 1979 г.
2. Извин А.И. Клинические лекции по оториноларингологии. Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов - 2-е изд., перераб. и доп. - Тюмень: ООО «Печатник», 2012. 224 с.
3. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 611 с.
4. Педиатрический шпатель «Funderpressors», производитель компания Silwer Consumer Products, http://coolidea.ru.
5. Семенов Г.M. Современные хирургические инструменты. СПб: Питер, 2006. 352 с. (серия краткое руководство).
6. Тургунов Ε.М., Нурбеков А.А. Хирургические инструменты. Учебное наглядное пособие. Караганда, 2008. 48 с.
7. Шпатель для языка ШП-180 «Медикон», производитель ООО «БашМедОпт», 530021, г. Уфа, а/я 75, факс. (752) 602-7428, http://viktoriyaplus.tdahc.ru.