Развитие кишечных расстройств у детей грудного возраста, вызванных различными микроорганизмами и гельминтами

м318

материалы конгресса «здоровые дети - будущее страны»

РАЗВИТИЕ КИШЕЧНЫХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА, ВЫЗВАННЫХ РАЗЛИЧНЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ И ГЕЛЬМИНТАМИ

© Шайкулов Хамза Шодиевич , Худаярова Гавхар Нурмаматовна

Самаркандский медицинский институт, кафедра микробиологии, иммунологии и вирусологии. 141100, республика узбекистан г. Самарканд, ул. А. темура 18. E-mail mr.gavxar@mail.ru

Ключевые слова: кишечные расстройства; дети; микроорганизмы; гельминты; диарея.

Этиология поносов у грудных детей представляет далеко не решенную проблему. Литературные данные указывают на роль в их возникновении различных микроорганизмов, а также гельминтов, которые могут вызвать нарушение функций кишечника. Учитывая, что у маленьких детей, как пишут многие педиатры, этиологически различные формы кишечных расстройств нередко могут иметь одинаковые клинические проявления. Мы решили сгруппировать больных детей, находившихся под нашим наблюдением, по клиническим диагнозам и отметить частоту обнаружения в каждой из этих групп тех микроорганизмов или гельминтов, которые могут иметь какое-то значение в развитии и поддержании кишечных расстройств у маленьких детей. Одновременно с этим мы регистрировали количество выделенных у них гемолитических штаммов кишечной палочки и энтеропатогенных ее серотипов.

Под нашим наблюдением находилось 200 детей, страдавших различными формами кишечных расстройств: 88 — простой, 57 — токсической диспепсией и 55 — различными формами дизентерии. Дизентерийные бактерии при простой диспепсии были выделены у одного из 88 больных, при токсической — у двух из 57. Довольно часто при этих формах диспепсии выделялись протейные палочки: при простой диспепсии — у 22 больных из 88, при токсической — у 11 из 57. При дизентерии эти микроорганизмы были выделены у 4 из 55 больных. Моргановские палочки выделялись только при диспепсиях: у 7 из 88 обследованных больных простой диспепсией и у 6 из 57 больных токсической диспепсией. Энтеропатогенные серотипы кишечной палочки наиболее часто выделялись при дизентерийных заболеваниях — у 12 из 55 больных детей; при диспепсиях они были выделены у 10 из 145 больных.

При дизентерийных формах кишечных расстройств простейшие, главным образом лямблии, обнаруживались почти в 2 раза чаще, чем при простой диспепсии. При простой диспепсии они были выявлены у 9 из 88 больных, трихомонады — у одного изолированно и у одного — одновременно с лямблиями; при токсической диспепсии лямблии были обнаружены у 3 из 57 больных детей, при острой дизентерии — у 12 из 42, а трихомонады — у двух больных изолированно и у одного — в комбинации с лямблиями; при хронической дизентерии лямблии были обнаружены у 6 из 13 обследованных, а три-хомонасы — у одного изолированного и у двух — одновременно с лямблиями.

Результаты наших исследований частоты обнаружения и значения некоторых микроорганизмов при кишечных расстройствах у маленьких детей говорят о том, что протейные и моргановские палочки, лямблии, а также гемолитические кишечные палочки могут участвовать в развитии простой и токсической диспепсий.

В абсолютном большинстве случаев при простой и токсической диспепсиях выделяется не один какой-либо возможный возбудитель, а комбинация их. Простую и токсическую диспепсию можно считать полимикробными заболеваниями, однако при этих кишечных расстройствах ведущее положение в развитии заболевания занимают гемолитические кишечные палочки: только они выделялись у 64 из 145 обследованных нами детей (44,4%), болевших простой и токсической диспепсией. При этих формах кишечных расстройств они встретились в комбинации с другими предполагаемыми возбудителями заболеваний у 60 детей, а следовательно, в общей сложности, при обеих формах диспепсии гемолитические кишечные палочки были обнаружены у 124 из 145 больных детей, или у 85,8%.

♦ педиатр

2017 том 8 СПЕцвыПуСк

ISSN 2079-7850