ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА
INTRAOCULAR LENS

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано в хирургической коррекции миопии высокой степени.
Известен искусственный хрусталик глаза (ИХГ), содержащий оптическую часть, представляющую собой отрицательную линзу, и диаметрально расположенные опорные элементы с выступами по краям в виде ушек, с постоянным радиусом задней поверхности, равным 8 мм (патент РФ на изобретение №1823178).
Однако ИХГ данной конструкции имеет ряд недостатков, связанных со сложностью точного соответствия размеров ИХГ и размеров цилиарной борозды, не исключается контакт ИХГ с естественным хрусталиком глаза.
Задачей изобретения является создание конструкции ИХГ для хирургической коррекции миопии высокой степени, точно соответствующей размеру цилиарной борозды и исключающей контакт ИХГ с естественным хрусталиком глаза и необходимость проведения базальной колобомы.
Техническим результатом является снижение риска развития таких осложнений послеоперационного периода, как развитие катаракты и пигментной глаукомы, а также расширение арсенала ИХГ.
Технический результат согласно изобретению достигается тем, что искусственный хрусталик глаза, содержащий оптическую часть в виде отрицательной линзы и опорный элемент, согласно изобретению опорный элемент выполнен в виде криволинейной фигуры, две боковые стороны которой выполнены плоскими (прямыми) и параллельными друг другу и продольной оси хрусталика и находятся на одинаковом расстоянии от нее, а две другие боковые стороны выполнены выпуклыми в виде дуг окружности, концентричных оптической части, опорный элемент снабжен двумя одинаковыми выступами криволинейной формы, боковые стороны каждого выступа выполнены выпуклыми в виде дуг окружности, концентричных друг другу, выпуклость каждого выступа направлена в сторону, противоположную оптической части, внешняя сторона выступа соединена с плоской стороной опорного элемента, при этом места соединения выступов с плоской стороной опорного элемента расположены по диагонали, внутренняя сторона каждого выступа соединена с выпуклой стороной опорного элемента, с образованием выемки между ними. Каждый выступ направлен навстречу друг другу и в сторону продольной оси и заходит за нее, при этом вершина каждого выступа закруглена, на опорном элементе выполнены два диаметрально расположенных отверстия, лежащих на продольной оси, в центре оптической части выполнено отверстие, а оптическая часть и опорный элемент, включая выступы, выполнены как единое целое, отогнуты к задней поверхности, при этом весь хрусталик выполнен с переменным радиусом кривизны, увеличивающимся от центра к периферии, а места переходов одной поверхности в другую закруглены.
Выступы криволинейной формы обеспечивают адаптацию ИХГ в цилиарной борозде. Радиус кривизны внешней боковой стороны выступа превышает радиус выпуклой боковой стороны опорного элемента в 1,1-2 раза, ширина выступа равна 0,1-2 мм, а расстояние между максимально удаленными точками выступов, лежащими на продольной оси, составляет 10,5-12,5 мм. Каждый выступ заходит за продольную ось на 0,1-2 мм. Выемка определяет возможность амортизации выступа, два диаметрально расположенных отверстия необходимы для удобства имплантации и центрации ИХГ. Отверстие, выполненное в центре оптической части, необходимо для обеспечения свободной циркуляции внутриглазной жидкости между задней и передней камерами глаза.
Изобретение иллюстрируется чертежами, на фиг.1 изображен общий вид ИХГ сверху, на фиг.2 - вид сбоку.
ИХГ состоит из оптической части 1, выполненной в виде отрицательной линзы, и опорного элемента 2. Опорный элемент 2 выполнен в виде криволинейной фигуры, две боковые стороны 3 которой выполнены плоскими и параллельными друг другу и продольной оси 4 хрусталика и находятся на одинаковом расстоянии от нее, а две другие боковые стороны 5 выполнены выпуклыми в виде дуг окружности, концентричных оптической части 1. Опорный элемент 2 снабжен двумя одинаковыми выступами 6 криволинейной формы, расположенными по диагонали, боковые стороны каждого выступа 6 выполнены выпуклыми в виде дуг окружности, концентричных друг другу, выпуклость выступа направлена в сторону, противоположную оптической части 1. Внешняя сторона 7 каждого выступа 6 соединена с плоской стороной 3 опорного элемента 2, а внутренняя сторона 8 каждого выступа 6 соединена с выпуклой стороной 5 опорного элемента 2, с образованием выемки 9 между ними. Каждый выступ 6 направлен навстречу другому и в сторону продольной оси 4 и заходит за нее на 0,1-2 мм, при этом каждая вершина 10 каждого выступа 6 закруглена, на опорном элементе 2 выполнены два диаметрально расположенных отверстия 11, лежащих на продольной оси 4, в центре оптической части 1 выполнено отверстие 12, а оптическая часть 1 и опорный элемент 2, включая выступы 6, выполнены как единое целое, отогнуты к задней поверхности 13. Задняя поверхность 13 оптической части 1 и опорного элемента 2 выполнена с переменным радиусом кривизны, увеличивающимся от центра к периферии, а места перехода одной поверхности в другую закруглены.
После местной анестезии, проведения роговичного разреза длиной 2,2 мм, заполнения передней и задней камер глаза вискоэластиком ИХГ складывают вдоль продольной оси 4, заправляют в картридж и имплантируют в заднюю камеру глаза.
Пример 1. Пациент В., 32 лет, обратился с жалобами на слабое предметное зрение. При осмотре - роговица прозрачная, передняя камера глубокая, зрачок с активной реакцией на свет, хрусталик прозрачен. На глазном дне изменения, характерные для миопии высокой степени. Острота зрения 0,01 sph 19=0,5. ВГД=16 мм рт.ст. Был поставлен диагноз OU: миопия высокой степени.
Исходя из того, что у пациента непереносимость контактной коррекции и было отказано в проведении процедуры LAZIK, было принято решение имплантировать факичную интраокулярную линзу, выполненную согласно изобретению. После проведения стандартной предоперационной подготовки ИХГ при помощи инжектора был имплантирован в заднюю камеру глаза. Послеоперационный период протекал без особенностей. Острота зрения при выписке из стационара 0,6 без коррекции.
ИХГ, выполненный согласно изобретению, имплантировали пациентам с миопией высокой степени и прозрачным хрусталиком на пяти глазах. Во всех случаях были достигнуты высокие зрительные функции, ИХГ занимал центральное положение, ни в одном случае не было отмечено повышения внутриглазного давления и дисперсии пигмента.