ЦВЕТКОВЫЙ КАТЕТЕР ДЛЯ КАРТИРОВАНИЯ И АБЛЯЦИИ ВЕНОЗНЫХ И ИНЫХ ТРУБЧАТЫХ ОБЛАСТЕЙ

1. Катетер, приспособленный для работы в трубчатой структуре в сердце или близко к нему, содержащий:
удлиненный корпус катетера, имеющий проксимальный и дистальный концы и по меньшей мере один просвет, продолжающийся продольно через него;
дистальный узел, удаленный от корпуса катетера, и содержащий по меньшей мере две ветви, каждая из которых имеет свободный дистальный конец и проксимальный конец, зафиксированный на катетере, причем каждая ветвь включает дистальный концевой электрод и по меньшей мере один кольцевой электрод; и
при этом каждая ветвь имеет поддерживающий рычаг, приспособленный для поддержки ветви, в общем, в L-образной конфигурации так, что свободный дистальный конец каждой ветви расположен радиально наружу от проксимального конца, когда ветвь находится в нейтральном положении, и, в общем, в U-образной конфигурации так, что концевой электрод и по меньшей мере один кольцевой электрод каждой ветви одновременно находятся в контакте с тканью трубчатой структуры, когда дистальный узел расположен в трубчатой структуре.
2. Катетер по п. 1, в котором концевой электрод каждой ветви контактирует с тканями трубчатой структуры вдоль первого общего периметра, и по меньшей мере один кольцевой электрод каждой ветви контактирует с тканями трубчатой структуры вдоль второго общего периметра.
3. Катетер по п. 2, в котором второй общий периметр расположен глубже в трубчатой структуре, чем первый общий периметр.
4. Катетер по п. 1, в котором каждая ветвь включает множество кольцевых электродов.
5. Катетер по п. 1, в котором концевой электрод каждой ветви приспособлен для выполнения абляции.
6. Катетер по п. 1, в котором по меньшей мере один кольцевой электрод каждой ветви приспособлен для определения электрической активности в трубчатой структуре.
7. Катетер по п. 1, в котором по меньшей мере один кольцевой электрод приспособлен для выполнения абляции.
8. Катетер по п. 1, в котором концевой электрод приспособлен для определения электрической активности в трубчатой структуре.
9. Катетер по п. 1, в котором поддерживающий рычаг обладает памятью формы.
10. Катетер по п. 1, включающий также узел для установки ветвей, приспособленный для закрепления проксимальных концов ветвей на катетере.
11. Катетер по п. 1, в котором каждая ветвь имеет проксимальный и дистальный участки.
12. Катетер по п. 11, в котором проксимальный участок включает, в общем, прямые участки, смещенные под углом друг от друга.
13. Катетер по п. 1, в котором дистальный узел включает около пяти ветвей.
14. Катетер по п. 11, в котором дистальный узел включает зигзагообразный участок.
15. Катетер по п. 1, в котором дистальный узел имеет форму колеса со спицами.
16. Катетер по п. 1, в котором дистальный узел выполнен с возможностью перемещения между развернутым состоянием, когда каждая ветвь радиально продолжается наружу из корпуса катетера, и свернутым состоянием, когда каждая ветвь расположена, в общем, вдоль продольной оси корпуса катетера.
17. Катетер по п. 1, в котором каждая ветвь имеет проксимальный участок и дистальный участок, в общем, ортогональный проксимальному участку, когда ветвь находится в нейтральном состоянии.
18. Катетер по п. 1, в котором концевой электрод приспособлен для выполнения орошения.
19. Катетер по п. 1, в котором по меньшей мере один кольцевой электрод приспособлен для выполнения орошения.
20. Способ выполнения абляции трубчатой структуры в сердце, предусматривающий:
введение дистального узла катетера по п. 1 в трубчатую структуру;
установку дистального узла таким образом, чтобы концевой электрод и по меньшей мере один кольцевой электрод каждой ветви одновременно находились в контакте с тканью;
подачу напряжения на один из группы концевых электродов и по меньшей мере один из кольцевых электродов для выполнения абляции ткани вдоль первого общего периметра;
определение электрической активности ткани другим концевым электродом и по меньшей мере одним кольцевым электродом вдоль второго периметра.
21. Способ по п. 20, в котором определение электрической активности происходит без изменения положения дистального узла после подачи напряжения на концевые электроды.