НОВЫЕ ФОРМЫ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ БОРЬБЫ С ПАНДЕМИЕЙ COVID-19 В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ В СТРУКТУРЕ МОДЕЛИ СОЦИАЛЬНОЙ СПЛОЧЕННОСТИ: СОСТОЯНИЕ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

Общество: социология, психология, педагогика. 2021. № 12. С. 73-78. Society: Sociology, Psychology, Pedagogics. 2021. No. 12. P. 73-78.

Научная статья УДК 614.2

https://doi.org/10.24158/spp.2021.12.9

Новые формы организационных технологий борьбы с пандемией Covid-19 в Республике Бурятия в структуре модели социальной сплоченности: состояние и оценка эффективности

Елена Юрьевна Башкуева

Бурятский научный центр Сибирского отделения РАН, Улан-Удэ, Россия, frombear@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-2160-4711

Аннотация. В статье рассмотрены результаты социологического исследования - экспертного опроса медицинских работников; выявлены и проанализированы основные современные организационные технологии борьбы с пандемией новой коронавирусной инфекции в Республике Бурятия как инновационные элементы модели, трансформируемой под действием внешнего фактора обеспечения социальной сплоченности. По материалам экспертного опроса определена эффективность новых технологий борьбы с корона-вирусом. В частности, участники исследования дали высокую оценку организации службы «ковидного» такси, деятельности амбулаторных и ситуационных центров по взаимодействию с гражданами, медицинскими и иными работниками, задействованными в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией, а также волонтерскому движению. В заключении статьи содержатся предложения по разработке методического пособия для повышения эффективности борьбы с новой коронавирусной инфекцией в условиях региональной системы здравоохранения.

Ключевые слова: пандемия, новая коронавирусная инфекция, COVID-19, министерство здравоохранения, экспертный опрос, врачи, Республика Бурятия.

Для цитирования: Башкуева Е.Ю. Новые формы организационных технологий борьбы с пандемией Covid-19 в Республике Бурятия в структуре модели социальной сплоченности: состояние и оценка эффективности // Общество: социология, психология, педагогика. 2021. № 12. С. 73-78. https://doi.org/10.24158/spp.2021.12.9.

Original article

New forms of organizational technologies to combat the Covid-19 pandemic in the Republic of Buryatia in the structure of the social cohesion model: status and evaluation of effectiveness

Elena Yu. Bashkueva

Buryat Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Ulan-Ude, Russia, frombear@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-2160-4711

Abstract. The article deals with the results of a sociological study, such as an expert survey of medical workers, which identified and analyzed the main modern organizational technologies to combat a new coronavirus infection pandemic in the Republic of Buryatia as innovative elements of the model of social cohesion transformed under the external factor. Based on the materials of the expert survey, the effectiveness of new technologies to combat coronavirus was determined. In particular, experts praised the organization of the "Covid" cab service, the activities of outpatient centers, situational centers for interaction with citizens, medical and other workers involved in providing medical care to patients with a new coronavirus infection, as well as the volunteer movement. Finally, the study proposes the development and implementation of a methodological manual for the regional health care system to improve the effectiveness of the fight against new coronavirus infection.

Keywords: pandemic, new coronavirus infection, COVID-19, Ministry of Health, expert survey, doctors, Republic of Buryatia

For citation: Bashkueva, E.Yu.

В конце 2019 года человечество столкнулось лицом к лицу с угрозой глобального масштаба, и на сегодняшний день новая коронавирусная инфекция - по-прежнему одна из актуальных тем новостей по всему миру.

© Башкуева Е.Ю., 2021

Отметим, что ученые активно занимаются анализом всей массы организационно-управленческих проблем и решений в сфере здравоохранения, обусловленных новой пандемией (Аксенова и др., 2021; Борисова, 2020; Перхов и др., 2020; Оценка государственной политики в отношении отдельных вопросов функционирования здравоохранения в период распространения ко-ронавируса COVЮ-19..., 2020; Переходов и др., 2021).

В своей статье Д.Е. Борисова подчеркивает, что распространение новой коронавирусной инфекции затронуло в той или иной мере все сферы жизни общества. Наибольшее влияние пришлось на систему здравоохранения, недостатки которой проявились особенно остро. Дефицит кадров, нехватка необходимого оборудования и оснащения, низкая мобильность системы, отсутствие мер стимулирующего характера в связи с увеличением нагрузки для медицинских работников — все эти проблемы потребовали применения новых подходов к управлению здравоохранением и привлечения дополнительного финансирования федерального и регионального уровней (Борисова, 2020: 19).

Одной из новейших содержательных публикаций, в которой представлены результаты крупномасштабных эмпирических исследований по последствиям пандемии, стал аналитический доклад НИУ ВШЭ «Черный лебедь в белой маске». В нем представлены результаты двух социологических исследований, отражающих динамику отношения населения к пандемии и изменение социального самочувствия, а также оценку последствий пандемии для отрасли образования, некоммерческого сектора и волонтерства («Черный лебедь» в белой маске. Аналитический доклад НИУ ВШЭ к годовщине пандемии COVID-19 ..., 2021).

На наш взгляд, пандемия новой коронавирусной инфекции, несмотря на её катастрофические последствия, несёт и новую социальную реальность, новую модель взаимодействия людей. Для нее характерен элемент сплоченности и солидарности, что отмечают в последних исследованиях многие российские социологи (Сёмина, Тыртышный, 2020; «Черный лебедь» в белой маске. Аналитический доклад НИУ ВШЭ к годовщине пандемии COVID-19 ..., 2021; Шадже, Куква, 2020).

Исследователь М.В. Алешина считает, что до настоящего времени в мире отсутствовало общепринятое определение социальной сплоченности, хотя сам термин был запущен в широкий оборот в рамках ООН еще во второй половине 1940-х годов. Однако есть некое общее понимание, что речь идет о состоянии общества, объединенного общими ценностями и узами солидарности (Алешина, 2012).

Новая, разработанная нами модель социальной консолидации (сплоченности) (см. рис. 1) предполагает интеграцию усилий различных общественных субъектов в целях минимизации последствий пандемии и предотвращения ее дальнейшего распространения.

Рисунок 1 - Авторская модель социальной сплоченности

В данной статье представлен анализ основных современных организационных технологий борьбы с пандемией новой коронавирусной инфекции в Республике Бурятия, которые выступили важными элементами авторской модели социальной сплоченности. Республика Бурятия - это приграничный регион Российской Федерации, относящийся к Дальневосточному федеральному

округу, который так же, как и другие, испытывает на себе все трудности, обусловленные масштабным распространением опасного заболевания. Следует отметить, что эксперты рассматривают часть описанных ниже новых организационных форм борьбы с пандемией в качестве индикатора социальной сплоченности общества, его консолидации в кризисных условиях. Новизна исследования заключается в том, что это одно из первых качественных социологических исследований регионального масштаба, в котором исследуются новые формы борьбы с пандемией с позиций выявления уровня социальной сплоченности общества. Отметим, что результаты исследования пока носят предварительный характер, и оно будет продолжено с учетом развития эпидемиологической ситуации.

Исследование реализовывалось на базе Министерства здравоохранения Республики Бурятия в течение 10 месяцев (с января по октябрь) 2021 г. Его целью выступала оценка основных современных организационных технологий борьбы с пандемией новой коронавирусной инфекции в обозначенном регионе. Экспертный опрос сотрудников Министерства здравоохранения Республики Бурятия и медицинских работников подведомственных учреждений здравоохранения (N = 25) включал 20 открытых вопросов. Исследовательские задачи: 1) выявить новые формы организационных технологий борьбы с пандемией Covid-19 в Республике Бурятия; 2) оценить данные формы с позиций социальной сплоченности.

По результатам исследования были систематизированы новые формы организационных технологий борьбы с пандемией в Республике Бурятия.

1. Современные формы оказания экстренной и неотложной медицинской помощи

По данным экспертных интервью со специалистами Министерства здравоохранения Республики Бурятия, среднее время доезда до пациентов бригад скорой медицинской помощи при обслуживании вызовов в экстренной форме составляет 17,7 минут (норматив - 20 минут), при обслуживании вызовов в неотложной форме - 39,6 минут. При этом, несмотря на перегруженность сети, соблюдаются сроки оказания скорой медицинской помощи, установленные программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Участниками исследования обоснована необходимость расширения службы скорой медицинской помощи как в сельских районах Республики Бурятия, так и в её столице - г. Улан-Удэ.

Эксперты уточнили, что население отдаленных и труднодоступных населенных пунктов Бурятии обслуживается специалистами первичного звена, которыми оказывается необходимая медико-санитарная помощь в неотложной форме. Для оказания скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, в удалённых населенных пунктах и труднодоступных местах при необходимости привлекаются авиамедицинские бригады ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия», но делается это только при неотложных жизнеугрожающих состояниях. Участниками исследования отмечались факты, когда для эвакуации тяжелых пациентов из отдаленных северных районов Бурятии были объединены усилия целых групп, в которые входили их родственники, местные жители (соседи), глава поселения, водители транспортного отдела при администрации района. В такой группе по рекомендации медицинских специалистов были четко распределены функции по спасению пациента - родственники осуществляли медицинские манипуляции (давали кислород, лекарства, делали искусственное дыхание), местные жители помогали с транспортировкой на носилках, глава поселения координировал все телефонные переговоры с авиамедицинской бригадой, водители транспортного отдела, хорошо знающие труднопроходимую дорогу, осуществляли подвоз пациента до места посадки вертолета. Такая скоординированная помощь помогла спасти несколько десятков жизней и свидетельствует о высоком уровне социальной сплоченности в неотложной ситуации.

2. Новая форма организации лечения на дому больных коронавирусной инфекцией

Эксперты отметили, что в период наибольшего подъема заболеваемости новой коронави-русной инфекции в ноябре 2020 года была организована служба «ковидного» такси, которая состояла из полностью укомплектованных 12 автомобилей с экипажем и работала с больными, получившими направление врача на лечение, по заявкам медицинских учреждений. По мнению участников исследования, данная служба оказалась крайне востребованной и существенно облегчила положение коронавирусных больных: они могли при необходимости выехать в медицинские организации для прохождения важнейшего при COVID -19 диагностического исследования - компьютерной томографии легких, доехать до стационаров для госпитализации и т.п. В настоящее время в связи со снижением заболеваемости временная служба прекратила свое функционирование. Эксперты отметили, что многие водители ковидных такси пошли на эту работу не с целью заработать деньги,

а с большим желанием бескорыстной помощи больным людям в кризисном положении и для скорейшей стабилизации ситуации с пандемией, снижения заболеваемости и смертности от опасной инфекции в регионе. Деятельность водителей такси в данном контексте - яркий пример объединительных практик, способствующих консолидации общества в условиях пандемии.

Эксперты также отметили, что был существенно расширен автомобильный парк: так, в 2020 г. в медицинские организации поступили 17 машин, в том числе 16 легковых автомобилей для поликлиник г. Улан-Удэ и 1 санитарный УАЗ для ГБУЗ «Нижнеангарская центральная районная больница», для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам.

3. Активное взаимодействие медицинских работников с гражданами, в том числе посредством организации выездных и дистанционных методов работы и с привлечением волонтеров-медиков

По отчетным данным, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2020 № 1184н и приказом Минздрава РБ от 19.11.2020 № 10О8-ОД в целях усиления мер по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции среди населения республики и повышения качества оказания медицинской и лекарственной помощи пациентам с COVID-19 организованы амбулаторные центры диагностики и лечения на базе 8 медицинских организаций г. Улан-Удэ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Минздравом РБ утверждено распоряжение от 17.11.2020 №1134\1-р о правилах применения телемедицинских технологий при организации и оказании медицинской помощи гражданам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции, состояние которых позволяет наблюдаться на дому, а также гражданам с подтвержденным диагнозом внебольничных пневмоний, острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппа. Кабинеты телемедицинского консультирования (подразделения поликлиники для предоставления дистанционной консультативной медицинской помощи пациентам с подтвержденной новой инфекцией COVID-19, состояние которых позволяет наблюдаться на дому) функционируют во всех медицинских организациях г. Улан-Удэ, имеющих прикрепленное население. Все опрошенные эксперты высоко оценили деятельность амбулаторных центров как ключевого звена оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией на догоспитальном этапе. Участники исследования отметили, что многие пациенты сознательно стремились максимально изолироваться и лечиться дистанционно, чтобы не допустить распространения инфекции, снизить нагрузку на медицинский персонал, проявляя в данном контексте высокую социальную ответственность и заботясь о здоровье окружающих. Они оставили положительные отзывы об эффективном использовании дистанционных технологий на сайтах и страницах медицинских организаций в социальных сетях. Все вышеперечисленные факты эксперты относят к индикаторам сплочённости населения региона в период пандемии.

4. Работа ситуационных центров по взаимодействию с гражданами, медицинскими и иными работниками, задействованными в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией

В целях мониторинга ситуации с распространением новой коронавирусной инфекции, оперативного взаимодействия с гражданами по вопросам противодействия ей распоряжением Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 29.04.2020 № 409-р на функциональной основе создан Ситуационный центр при Министерстве здравоохранения Республики Бурятия по мониторингу ситуации с коронавирусом. Сотрудниками новой структуры осуществляется отслеживание любых изменений текущей ситуации, сбор отчетности и анализ оперативной информации по коро-навирусу. Для повышения эффективности работы с обращениями граждан к процессу привлечены медицинские работники, специалисты с министерств и ведомств, а также волонтеры - студенты медицинского института и социально-психологического факультета Бурятского государственного университета. Участники исследования отметили, что особенно востребована была деятельность студентов-психологов, которые работали на горячих линиях Министерства здравоохранения РБ, применяли новые методики психологической разгрузки населения, которое крайне эмоционально реагировало на стремительное распространение новой инфекции. По мнению опрошенных экспертов, Ситуационный центр при Министерстве здравоохранения Республики Бурятия продемонстрировал эффективность своей работы, опыт его создания следует использовать и в других медицинских организациях и регионах. Все сотрудники центра работали в режиме крайне высоких психоэмоциональных нагрузок, но показали высокий уровень социальной сплоченности.

5. Привлечение волонтерских организаций для социальной поддержки медицинских работников и членов их семей

С начала пандемии региональным отделением ОНФ в Республике Бурятия с привлечением волонтёров проводятся мероприятия, направленные на поддержку медицинских работников, взаимодействующих с больными новой коронавирусной инфекцией. Так, организовано оказание

юридической и психологической помощи персоналу медицинских учреждений, предоставление сотрудникам транспорта до места работы, помощь в доставке льготных лекарств и продуктов пациентам, а также семьям работающих с ними медиков.

Активистами в рамках акции «МыВместе» организованы масштабные мероприятия по поздравлению специалистов с Днем медицинского работника. Волонтёрами штаба «МыВместе» и активистами ОНФ запланирована акция «БлагоДарю», приуроченная к празднованию Нового года, адресатами которой также выступят медицинские работники и их дети. Эксперты высоко оценили результативность данных мероприятий, отметив, что в непростое время они способствуют поднятию морального духа медицинских работников, престижа их деятельности. Акции достаточно широко освещались в социальных сетях, что, по мнению экспертов, крайне необходимо и востребовано сегодня.

По мнению опрошенных специалистов, описанная выше волонтерская деятельность, которая была организована в Бурятии в период пандемии на очень достойном уровне, является индикатором высокого уровня социальной сплоченности общества в условиях кризисной ситуации. Однако это направление деятельности следует максимально развивать с учетом имеющегося мирового и федерального опыта.

Все выявленные новые формы организационных технологий борьбы с пандемией в Республике Бурятия были включены в авторскую модель социальной сплоченности (рис. 2), скорректированную в соответствии с результатами проведенного экспертного опроса.

Современные формы оказания экстренной и неотложной медицинской помощи

медицинские учреждения

Наивысшая степень

социальной

сплоченности

Новая форма организации лечения на дому

гражданское общество

пациенты

Волонтерство

Рисунок 2 - Уточненная по результатам социологического исследования авторская модель социальной сплоченности

Таким образом, исследование показало, что внедренные в Республике Бурятия основные современные организационные технологии борьбы с пандемией новой коронавирусной инфекции сыграли ключевую роль в решении всей массы возникших в связи с этим проблем и способствовали грамотному функционированию системы здравоохранения в период жесточайшей нагрузки и огромной социальной ответственности. Деятельность ковидных такси, готовность пациентов применять новые дистанционные методы лечения, чтобы снизить нагрузку на медиков и вероятность дальнейшего распространения инфекции, работа волонтеров - все эти новые организационные технологии являются индикаторами высокого уровня социальной сплоченности регионального общества перед лицом эпидемиологической опасности. На наш взгляд, целесообразно позднее, когда ситуация с Covid-19 стабилизируется в мировом масштабе, переосмыслить заново этот опыт и приступить к разработке и внедрению методического пособия для региональной системы здравоохранения, призванного обобщить накопленный опыт для его использования в целях повышения эффективности борьбы с новой коронавирусной инфекцией.

Список источников:

Аксенова Е.И., Безымянный А.С., Гавриленко О.Ф. COVID-19: Анализ лучших управленческих практик. М., 2021. 150 с.

Алешина М.В. Социальная сплоченность: концептуализация понятия // Вестник Саратовского государственного технического университета. 2012. Т. 4, № 1 (68). С. 216-222.

Борисова Д.Е. Управление здравоохранением регионов в условиях распространения новой коронавирусной инфекции // Проблемы социально-экономического развития Сибири. 2020. № 4 (42). С. 19-24. https://doi.org/10.18324/2224-1833-2020-4-19-24

Оценка государственной политики в отношении отдельных вопросов функционирования здравоохранения в период распространения коронавируса COVID-19 / В.И. Стародубов [и др.] // Менеджер здравоохранения. 2020. № 6. С. 71-78.

Переходов С.Н., Родюкова И.С., Чаус Н.И., Сницарь А.В. Многопрофильный стационар: организация перепрофилирования при пандемии COVID-19 // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2021. № 3. С. 98-104. https://doi.org/10.26269/e10w-w797.

Перхов В.И., Калиев М.Т., Гриднев О.В. Пандемия COVID-19: реализованные решения и предстоящие задачи в сфере общественного здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2020. № 7. С. 12-16. https://doi.org/10.37690/1811-0185-2020-7-12-16

Сёмина Т.В., Тыртышный А.А. Социальная солидарность и конфронтация в период пандемии коронавируса Covid-19: социальные и правовые аспекты // Образование и право. 2020. № 7. С. 11-20. https://doi.org/10.24411/2076-1503-2020-10701.

«Черный лебедь» в белой маске. Аналитический доклад НИУ ВШЭ к годовщине пандемии COVID-19 / под ред. С.М. Плаксина, А.Б. Жулина, С.А. Фаризовой. М., 2021. 336 с.

Шадже А.Ю., Куква Е.С. Ресурс доверия и сплоченности в интеграции региональных сообществ в условиях пандемии (по результатам социологического исследования) // Гуманитарий Юга России. 2020. Т. 9, № 6. С. 178-190. https://doi.org/10.18522/2227-8656.2020.6.15

References:

Aksenova, E. I., Bezymyannyi, A. S. & Gavrilenko, O. F. (2021) COVID-19: Analiz luchshikh upravlencheskikh praktik [COVID-19: Analysis of Best Management Practices]. Moscow. 150 р. (in Russian).

Aleshina, M. V. (2012) Social Cohesion: Concepts Conceptualization and Social Realities. Vestnik Saratovskogo gosudar-stvennogo tekhnicheskogo universiteta. 4 (1 (68)), 216-222 (in Russian).

Borisova, D. E. (2020) Regional Healthcare Management in the Face of Covid-19 Pandemic. Problemy sotsial'no-ekonomich-eskogo razvitiya Sibiri. (4 (42)), 19-24. Available from: https://doi.org/10.18324/2224-1833-2020-4-19-24 (in Russian).

Gridnev, O. V., Perkhov, V. I. & Kaliyev, M. T. (2020) Covid-19 Pandemic: the Realized Decisions and the Forthcoming Tasks in the Sphere of Public Health Care. Menedzher zdravookhraneniya. (7), 12-16. Available from: https://doi.org/10.37690/1811-0185-2020-7-12-16 (in Russian).

Perekhodov, S. N., Rodyukova, I. S., Chaus, N. I. & Snitsar, A. V. (2021) Multidisciplinary Hospital: Management for Its Reprofiling in the Covid-19 Pandemics. Kremlevskaya meditsina. Klinicheskii vestnik. (3), 98-104. Available from: https://doi.org/10.26269/e10w-w797 (in Russian).

Plaksina, S. M., Zhulina, A. B. & Farizovoi, S. A. (eds.) (2021) «Chernyi lebed'» v beloi maske. Analiticheskii doklad NIU VShE k godovshchine pandemii COVID-19 ["Black Swan" in a White Mask. HSE Analytical Report on the Anniversary of the COVID-19 Pandemic]. Moscow. 336 р. (in Russian).

Semina, T. V. & Tyrtyshny, A. A. (2020) Social Solidarity and Confrontation During the Covid-19 Coronavirus Pandemic: Social and Legal Aspects. Obrazovanie ipravo. (7), 11-20. Available from: https://doi.org/10.24411/2076-1503-2020-10701 (in Russian).

Shadzhe, A.Yu. & Kukva, E. S. (2020) Resource of Trust and Cohesion in Regional Societies Integration in a Pandemic (Based on the Results of Sociological Survey). Gumanitarii Yuga Rossii. 9 (6), 178-190. Available from: https://doi.org/10.18522/2227-8656.2020.6.15 (in Russian).

Starodubov, V. I., Kadyrov, F. N., Obukhova, O. V., Bazarova, I. N. & Endovitskaya Y. V. (2020) Assessment of Public Policy in Relation to Certain Issuesof Healthcare Functioning During the Spread of Covid-19 Coronavirus. Menedzher zdravookhraneniya. (6), 71-78 (in Russian).

Информация об авторе Е.Ю. Башкуева - кандидат исторических наук, старший научный сотрудник отдела региональных экономических исследований Бурятского научного центра Сибирского отделения РАН, Улан-Удэ, Россия.

https://www.elibrary.ru/author_items.asp?authorid=270890.

Information about the author E.Yu. Bashkueva - PhD in History, Senior Research Fellow, Department of Regional Economic Research, Buryat Scientific Center, Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Ulan-Ude, Russia.

https://www.elibrary.ru/author_items.asp?authorid=270890.

Статья поступила в редакцию / The article was submitted 11.11.2021; Одобрена после рецензирования / Approved after reviewing 10.12.2021; Принята к публикации / Accepted for publication 23.12.2021.