СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ УКУШЕННОЙ РАНЫ
METHOD FOR SIMULATING BITE WOUND

Изобретение относится к экспериментальной медицине и предназначено для моделирования мелкой укушенной раны в опытах на млекопитающих животных.
3
В связи с увеличением числа укусов людей млекопитающими животными [Старых B.C., Поткина Т.Н., Головина Л.Н., Агафонов А.Н. Чрезвычайная ситуация - рост травм от укусов животных. Человек и его здоровье. Восьмой Российский национальный конгресс 24-28 ноября 2003. Санкт-Петербург. 2003 г. - С.357-358], актуальность проблемы лечения таких пострадавших возрастает. Не только тяжелые повреждения от укусов, но и неглубокие укушенные раны требуют должного лечения для профилактики возникновения инфекционных осложнений. Возникшие при одном укусе в одной анатомической локализации несколько небольших ранок от зубов мелкого млекопитающего животного, мы считаем возможным называть укушенной раной. Множественной же травмой принято называть несколько повреждений разных локализаций одной анатомической системы организма. Установлено, что особенностью укушенной раны, даже если она неглубокая, является высокая загрязненность ее патогенной микрофлорой, содержащейся в слюне укусившего [Коллонтай Ю.Ю., Панченко М.К., Андрусон М.В. Открытые повреждения кисти. Киев, «Здоровья», 1983. С.88]. Известно, что в укушенных ранах часто встречаются стрептококки, стафилококки, бактероиды и другие анаэробы, анаэробные бактерии, грамотрицательная палочка [Managing bites from humans and other mammals.DTB 2004; 42(9): 67-70; Лечение укушенных ран. Опубликовано: Среда, 25 мая 2005 г.- 08:55] и другая микрофлора в иных климатических условиях и экологической среде [Поткина Т.Н., Старых B.C., Мягких B.C., Вдовченко О.Ю. Травматизм от укусов животных в условиях Кузбасса. Вестник Кузбасского научного центра. Выпуск 7. «Актуальные вопросы здравоохранения». Том 1. Кемерово. 2008. С.189-190]. Известно, что через эпителий десневых сосочков в межзубные промежутки поступают слущенные клетки эпителия, лейкоциты вместе с микроорганизмами и с продуктами их жизнедеятельности, которые могут быть причиной инфицирования укушенной раны. В укушенных ранах, нанесенных разными видами животных, может быть не одинаковая микрофлора, при этом отмечают особенную насыщенность патогенной микрофлорой слюны человека. Даже в полости рта здорового человека в 1 мм зубного налета содержится 100-200 млн колоний сапрофитов и патогенных микроорганизмов, грамположительные и грамотрицательные кокки, спирохеты, вибрионы, актиномицеты, простейшие, грибы и др. [Н.Ф.Данилевский, Е.А.Магид, Н.А.Мухин, В.Ю.Миликевич. Заболевания пародонта. Атлас. Под ред. Проф. Н.А.Данилевского. М., «Медицина». 1993. С-41, 51, 64]. При не глубоких ранах от укусов мелкими животными, не подлежащих хирургической обработке, возникающая инфекция может привести к развитию абсцесса, остеомиелита, септического артрита, менингита, сепсиса и даже бешенства [Коллонтай Ю.Ю., Панченко М.К., Андрусов М.В. 1983. Там же], что указывает на недостаточную эффективность существующих лечебных методов. Необходимость поиска более эффективной технологии лечения больных с мелкими укусами, нанесенными млекопитающими животными, ранее мотивировала нас разработать новое наружное средство (Решение о выдаче патента РФ на изобретение по заявке №2011111925). Для исследования новых способов лечения пострадавших от укусов, в частности влияния изобретенного нами средства на течение укушенной раны и состояние организма, возникла потребность проведения экспериментов с формированием укушенной раны. Для чистоты опытов и достоверности исследований раны должны быть одинаковыми не только по локализации, форме, размерам и глубине, но и по содержанию патогенной микрофлоры в каждом опыте основной и контрольной групп экспериментов. В доступной нам литературе мы не встретили способа формирования бактериально загрязненной укушенной раны в эксперименте на животных, что побудило нас к разработке способа моделирования укушенной раны с широким диапазоном патогенной микрофлоры в ней.
Известно нанесение укушенной раны одним животным другому (например, в собачьих боях), что теоретически можно было бы организовать и в научном эксперименте.
Однако в таком способе имеет место не этичность принуждения одного животного без его желания кусать другого животного. Недостатком натурального укуса с помощью другого животного является также то, что образование раны не управляемо экспериментатором. Укусы, нанесенные без контроля экспериментатора, будут разными по локализации, размерам и глубине. Различие же в укусах у животных разных групп приводит к не однообразным ранам, что не способствует высокой чистоте эксперимента. В таком способе формирования укушенных ран отсутствуют признаки повышения достоверности результатов сравнительного анализа экспериментальных исследований в контрольной и основной группах путем более точного формирования укушенной раны одинаковой по величине, глубине и загрязненности микрофлорой во всех группах экспериментов на животных.
Известно нанесение раны покровам тела хирургическим инструментом, например зажимом, применяемым для прикрепления операционного белья к коже. Такой зажим на расширенном основании бранш содержит поперечный ряд зубцов с заостренной вершиной, которыми при смыкании прокалывают покровы тела [Кабатов Ю.Ф. Медицинский инструментарий, аппаратура и оборудование. «Медицина». М., 1977. С.118-119, рис.22-Г]. Таким инструментом можно одним травмирующим движением нанести несколько мелких ранок.
Недостатком этого способа является отсутствие в нем признаков повышения достоверности сравнительного анализа результатов экспериментального исследования путем моделирования укушенной раны, более сходной с натуральной, нанесенной мелким животным, и одинаковой по загрязненности микрофлорой в разных группах экспериментов.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому техническому решению является приведенный последним способ, который мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.
Технический результат изобретения заключается в повышении достоверности сравнительного анализа результатов экспериментального исследования путем более точного формирования моделированной укушенной раны, одинаковой по величине, глубине и загрязненности микрофлорой в разных группах экспериментов на животных.
Технический результат изобретения достигается тем, что способ моделирования укушенной раны включает нанесение одной травмы с образованием нескольких ранок покрова тела. Причем ранки у подопытного животного образуют дозировано инструментом по механизму укуса зубами верхней и нижней челюстей мелкого млекопитающего, и в каждую ранку вносят смесь свежей слюны с микрофлорой полости рта, взятой от нескольких млекопитающих-доноров.
В предпочтительном варианте выполнения слюну берут в равном объеме у каждого донора и вводят смесь слюны в укушенную рану в одинаковой дозе подопытным животным во всех группах экспериментов.
Конкретный пример выполнения способа в эксперименте. Предварительно от нескольких млекопитающих-доноров берут слюну в равном объеме у каждого донора и смешивают для образования смеси с широким диапазоном микрофлоры. После погружения в наркоз экспериментального животного (лабораторной крысы), на наружной поверхности средней трети его бедра захватывают складку кожи и зубцами специальных кусачек, подобно укусу зубами верхней и нижней челюстей мелкого млекопитающего, наносят травму с образованием нескольких ранок на противоположных сторонах кожной складки. Затем в каждую ранку вносят смесь свежей слюны с микрофлорой полости рта, взятой от нескольких млекопитающих-доноров. Также моделируют бактериально загрязненную укушенную рану у других подопытных животных в других группах экспериментов.
Существенность отличий заявленного способа от избранного прототипа заключается в следующем. Известно, что внешне рана характеризуется тремя основными местными признаками: величиной, глубиной и локализацией (Стручков В.И. Общая хирургия, М., 1966). Формирование раны у подопытного животного рядами зубцов инструмента, которыми при смыкании прокалывают кожу по механизму укуса зубами верхней и нижней челюстей мелкого млекопитающего, позволяет самому экспериментатору или под его контролем у всех подопытных животных дозировано образовывать ранки, одинаковые по величине и глубине. Поскольку укушенная рана отличается высокой загрязненностью патогенной микрофлорой, осуществление забора слюны у нескольких животных-доноров в равном объеме у каждого донора, обеспечивает возможность одинакового обсеменения микрофлорой ран у всех подопытных животных в разных группах и, кроме того, при необходимости, точно повторить объем повторного взятия слюны и образования смеси с той же микрофлорой. Внесение в каждую ранку смеси свежей слюны с микрофлорой полости рта, взятой от нескольких млекопитающих-доноров, обеспечивает загрязненность раны более разнообразной микрофлорой.
Таким образом, разработанный способ моделирования укушенной раны, обеспечивая точность формирования раны одинаковой по величине, глубине и загрязненности микрофлорой в разных группах экспериментов на животных, способствует повышению чистоты опытов и достоверности результата сравнительного анализа экспериментального исследования в группах.
Применение способа возможно в экспериментальной ветеринарии.