Устройство для проведения массажа десен
GUM MASSAGE DEVICE

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Данное устройство может быть использовано для массажа десен с целью профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП).
Актуальность данной проблемы обусловлена высокой распространенностью данного заболевания. Так распространенность заболеваний пародонта в России, в зависимости от возраста, колеблется от 48,2% (в 12 лет) до 86,2% (в 44 года), а к 60-65 годам достигает 100% [1]. В настоящее время прослеживается рост заболеваемости среди населения молодого и среднего возраста. Кроме того в последнее время отмечается увеличение распространенности заболеваний пародонта, имеющих агрессивное, практически непрерывно рецидивирующее течение, приводящее к потере зубов у молодого трудоспособного населения [2,4].
В настоящее время физиотерапевтические методы лечения представляют несомненный интерес в стоматологической практике с целью немедикаментозного воздействия, способные оказывать противовоспалительный эффект и улучшать гемоциркуляцию в тканях пародонта [2,3].
Авторами установлено, что при заболеваниях пародонта выявляются локальные нарушения  гемодинамики, которые   проявляются в виде спазма сосудов,  нарушения  венозного  оттока, гипоксии. Именно поэтому лечение выявленных форм заболеваний пародонта на ранних стадиях  должно включать мероприятия, направленные на восстановление данного типа патологии, в том числе и физиотерапевтические методы лечения, а именно массаж десен [4,5].
Массаж благотворно влияет на широкий спектр важных физиологических процессов. По мнению авторов, нейрогенное влияние на пародонт реализуется через нейровегетативную регуляцию регионарного кровообращения. При возникновении воспалительных процессов лечебный массаж восстанавливает кровообращение, активизирует работу нервной и вегетативной системы на регионарном уровне, оказывает влияние на биохимические внутриклеточные реакции, благоприятствуя скорейшему заживлению поврежденных тканей [6,7].
Таким образом, применение массажа десен, является патогенетически обоснованным лечебным мероприятием у пациентов с ВЗП.
Из известных способов массажа десен наиболее известным является пальцевой массаж. Его недостатками являются:
- сложность проведения дезинфекции и стерилизации;
- низкая эффективность процедур, вследствие гладкой поверхности рабочего поля;
- возможное травмирование десны ногтями.
В настоящее время известно устройство для массажа десен (SU 1761143 A1 (АРТАМОНОВ В.А. и др.), 15.09.1992). Его  недостатками являются:
- недостаточная эффективность массажа, так как наружная поверхность его гладкая;
- неудобство применения, внутри содержится множество массажных элементов, которые неравномерно распределяются при сжимании его зубами;
Преимуществами нашего устройства для проведения массажа десен является:
- высокая эффективность, за счет равномерного распределения массажного эффекта по всему десневому краю благодаря наличию выступов и массажных элементов, которые обеспечивают массажный эффект;
- очищение поверхности зубов за счет механического воздействия выступов массажера.
- гигиеничность применения (промывается теплой мыльной водой).
Задача, на решение которой направлено применение предлагаемого нами устройства, заключается в коррекции микроциркуляторных нарушений в тканях пародонта и их профилактике.
Поставленная задача, решается тем, что ежедневно используется данное устройство с целью проведения массажа десен в теч. 5-7 мин.
Результатом использования заявленного устройства является: улучшение  кровообращения в тканях пародонта; устранение отечности, устранение воспалительного процесса, устранение кровоточивости десен, устранение застойных явлений в деснах, улучшение венозного оттока, укрепление десен, слущивавающий эффект, улучшение гигиены полости рта.
Решение поставленной задачи обеспечивается использованием данного устройства для проведения массажа десен. Устройство для проведения массажа десен отличается тем, что представляет собой замкнутую, герметичную гибкую оболочку цилиндрической формы из эластичного атравматичного материала, внутри, которой находятся не менее 2 массажных объемных элемента, плотно прилегающих к оболочке, выполненные с возможностью перекатывания внутри оболочки, при этом наружная поверхность устройства для проведения массажа десен покрыта выступами.
2
).
Устройство для проведения массажа десен, представляет собой замкнутую, герметичную гибкую оболочку цилиндрической формы размером 1,5*3±1 см, внутри, которой находятся не менее 2 массажных элемента из материала с низким коэффициентом трения или обработанные смазкой, например, вазелином, возможно имеющие цилиндрическую форму. Материал устройства – силикон. Наружная поверхность устройства для проведения массажа десен покрыта выступами диаметром 2±1 мм, высотой 2±1 мм, плотность расположения 4±1 выступа на 1 см. Массажные элементы имеют  цилиндрическую форму размер, которых составляет 1,5*2,5±1 см, снаружи покрыты лубрикантом. Размеры зависят от категории пациентов: дети, взрослые и размеров ротовой полости. На чертеже изображено устройство для проведения массажа десен (вид спереди; вид сбоку в разрезе
Лубрикант обеспечивает необходимое скольжение в полости рта.
Клинический случай:
Пациент А, 21 год. Диагноз: Хронический катаральный гингивит. Сопутствующие заболевания: отсутствуют. Жалобы на периодическую кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: Слизистая оболочка в области зубов верхней и нижней челюстей гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании, имеются над и поддесневые зубные отложения. На 3Д компьютерной томографии в области зубов верхней и нижней челюстей изменения костной ткани отсутствуют.  Лечение проводилось по предлагаемой методике.
Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4%-1,7 мл проведена удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвукового скейлера. Медикаментозная обработка слизистой оболочки. Затем применялось устройство для массажа десен. Устройство помещают в полость рта в зоне фронтальных зубов таким образом, чтобы зубы находились приблизительно посередине длины устройства. Затем сжимают зубы, чем растягивают оболочку, пережимая ее с образованием двух объемов, один из которых находится с наружной стороны зубов (между губами и зубами), а другой - с внутренней (между зубами и языком).
Нижней челюстью совершают вращательные движения и движения вправо-влево. При этом происходит непрерывное перераспределение (перекатывание) 3 цилиндрических массажных элемента, оказывающих массажное воздействие на верхний и нижний десневой край с внутренней и наружной сторон.
После проведения массажа в указанной зоне передвигают устройство с помощью руки или движением челюстью сначала в одну сторону, затем в другую. По мере продвижения устройства к  жевательным зубам растяжение оболочки  увеличивается. После окончания массажа десен устройство удаляют из полости рта.
Пациенту были даны рекомендации:
1. Соблюдение правил гигиены полости рта;
2. Проведение массажа десен ежедневно 3 раза в день по 5-7 мин в течение 1 месяца.
Пациент приглашался на повторный осмотр на 7 и 14 сутки, через 1 мес.
У пациента улучшились клинические показатели, пациент отмечал уменьшение гиперемии, кровоточивости на третий день.
Список литературы
1. Распространенность заболеваний пародонта (обзор литературы)/ С.И. Гажва, , Р.С. Гулуев // Стоматология. 2012. № 1(75). С. 13-14.
2. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: «Феникс», 2002. – 320 с.
3. Данилевский Н.Ф., Бoрисенко А. В. Заболeвания пародонта. 2000. С. 5–6; 113–143.
4. Клиника,  диагностика  и  лечение  основных  заболеваний пародонта:  Справочно-методическое  пособие,  Л.М.  Цепов,  А.И. Николаев. - Смоленск: Изд-во СГМА,1997.-57с).
5. К.Г. Караков. Основы пародонтальной терапии / Власова Т.Н., Оганян А.В., Тагиева Л.Г.//Дентал Юг.2011.№5.-с.16-18.
6. К.Г. Караков. Болезни пародонта. Методы лечения, лекарственные средства / Данченко Т.П., Францева В.О., Гадзацева З.М., Чавушьян К.Д.// Ставрополь, 2009.
7. Блашкова, С. Л. Клинико-иммуннологическая характеристика больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне ишемической болезни сердца до и после аортокоронарного шунтирования / С. Л. Блашкова, Е. М. Василевская // Пародонтология. – 2015. – Т. 20. – № 4 (77). – С. 28-32.
8. Успенская, О. А. Изменения местного иммунитета полости рта у пациенток с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом на фоне урогенитальной инфекции / О. А. Успенская, Л. Н. Казарина, Е. А. Шевченко // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 1. – С. 1365.