СПОСОБ ДВУХЭТАПНОЙ БИОИНЖЕНЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ВЕРХНИХ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Способ двухэтапной биоинженерной реконструкции верхних пищеварительных путей, заключающийся в том, что на первом этапе выполняют префабрикацию лоскута путем имплантации тканевого эквивалента на фасцию большой грудной мышцы, на втором этапе выполняют фарингопластику перемещенным пекторальным префабрицированным лоскутом с восстановлением внутренней выстилки верхних пищеварительных путей, отличающийся тем, что из фрагментов эпителиальной ткани пациента, полученную путем биопсии фрагмента кожи размером 1×1 см или слизистой оболочки полости рта размером 0,5×0,5 см, выделяют «in vitro» эпителиальные клетки и культивируют их для увеличения клеточной массы, затем выращенные клетки переносят на поверхность биосовместимой матрицы и формируют эпителиальный слой, созданный таким образом аутологичный тканевый эквивалент слизистой оболочки имплантируют на фасцию большой грудной мышцы клеточным слоем вверх и фиксируют нитью, затем мышцу с закрепленным на ней тканевым эквивалентом изолируют пленкой, рану послойно ушивают, аутологичный тканевый эквивалент оставляют на мышце на 3-4 недели, и когда на фасции сформируется слизистая оболочка, выполняют отсроченную фарингопластику: производят разрез кожи в субмаммарой области, кожно-жировые лоскуты мобилизуют и разводят, кожно-жировой лоскут отсепаровывают от большой грудной мышцы, пленку удаляют и формируют мышечный лоскут с включением большой грудной мышцы на торакоакромиальных сосудах, далее производят разрез, окаймляющий фарингостому на границе кожи и слизистой, при этом края кожи и слизистой мобилизуют, а сформированный префабрицированный мышечный лоскут перемещают на область дефекта, далее префабрицированный фрагмент лоскута сшивают по периметру с краями слизистой оболочки фарингостомы отдельными узловыми швами, мышечной порцией лоскута дополнительно укрывают швы по периметру фарингостомы, мягкие ткани шеи восстанавливают мышечной порцией перемещенного лоскута и фиксируют отдельными узловыми швами, рану шеи ушивают с оставлением силиконового дренажа в подлоскутном пространстве слева, после чего донорскую рану послойно ушивают с оставлением двух силиконовых дренажей.