СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ЮНОШЕСКОМ ЭПИФИЗЕОЛИЗЕ ГОЛОВКИ БЕДРА
METHOD OF PROXIMAL FEMORAL REPAIR ASSOCIATED WITH JUVENILE EPIPHYSIS OF FEMORAL HEAD

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Известен способ реконструкции проксимального отдела бедренной кости, заключающийся в изменении угла наклона фрагментов косо перепиленного цилиндра при их вращении по оси перпендикулярной плоскости сечения. Вращение проксимального и дистального фрагментов происходит вокруг вертикали оси для устранения патологической антеторсии и вальгусной деформации шейки бедра (Bernbeck R. Die Pathologische Femurtorsion und coxa vara//Zschr. Orthop. - 1949. - Bd. 78, H3. - S.303-312).
Однако рассмотренный способ используется для коррекции угловых величин проксимального отдела бедренной кости при врожденном вывихе бедра, а при юношеском эпифизеолизе необходимо провести коррекцию деформации не только во фронтальной и горизонтальной плоскостях, но и в сагиттальной плоскости для восстановления правильного положения головки бедра в вертлужной впадине и нормализации функции тазобедренного сустава.
Задача изобретения - повышение эффективности лечения и улучшение функций тазобедренного сустава.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе реконструкции проксимального отдела бедренной кости при юношеском эпифизеолизе головки бедра, заключающемся в косой межвертельной остеотомии, предлагается провести косую межвертельную остеотомию спереди назад с последующим вращением проксимального фрагмента кпереди вокруг продольной оси шейки бедра, а дистального - вращением кнутри вокруг вертикальной оси диафиза бедренной кости до совмещения друг с другом.
На фиг.1 представлен оперативный план выполнения способа реконструкции проксимального отдела бедренной кости при юношеском эпифизеолизе головки бедра: А - вид проксимального отдела бедренной кости во фронтальной плоскости; Б - в сагиттальной плоскости.
Поз. 1 - проксимальный фрагмент, поз.2 - дистальный фрагмент, поз.3 - линия остеотомии спереди назад, поз.4 - продольная ось шейки бедра.
На фиг.2 - рентгенограммы больного Н., 11 лет, до операции.
На фиг.3 - рентгенограммы больного Н., 11 лет, после операции.
Способ осуществляется следующим образом.
Для поднадкостничного выделения межвертельной области бедренной кости используется один из известных доступов к тазобедренному суставу, производится косая межвертельная остеотомия 3 спереди назад с последующим вращением проксимального фрагмента 1 кпереди вокруг продольной оси 4 шейки бедра, а дистального 2 - вращением кнутри вокруг оси диафиза бедренной кости до совмещения друг с другом. Фрагменты фиксируются Г-образно фиксатором, рана послойно зашивается.
Предлагаемый способ эффективнее, физиологичнее и проще известных, так как при юношеском эпифизеолизе позволяет улучшить функцию тазобедренного сустава.