Головокружение — одна из самых частых жалоб и обращений к врачам разных специальностей. К кому чаще попадают

Головокружение — одна из самых частых жалоб и обращений к врачам разных специальностей. К кому чаще попадают пациенты?

Неврология

Это действительно очень интересный вопрос. Головокружение является одной из самых распространенных жалоб после головной боли при обращении, как правило, к врачам - терапевтам и неврологам. По статистике больше всего пациентов обращается к терапевтам, но, если развивается острый приступ вестибулярного головокружения, особенно впервые в жизни, пациенты вызывают скорую медицинскую помощь. Через скорую помощь они поступают, как правило, в сосудистые неврологические отделения с подозрением на инсульт.

Но, к сожалению, как показывает опыт нашей работы, а мы около пятнадцати лет занимаемся головокружением под руководством профессора Парфенова Владимира Анатольевича, что очень часто встречаются ошибки при ведении таких пациентов, и очень печальные.

Какие же это ошибки? Первое — это когда жалоба пациента игнорируется врачами, на нее не обращается внимание. Вторая - когда наоборот происходит гипердиагностика достаточно серьезных сосудистых заболеваний, в данном случае инсульта. Как правило, это лица трудоспособного возраста. Они получают диагноз «инсульт», получают инвалидность, и, соответственно, снижается качество их жизни. Это очень большая социальная проблема. Но существует «усредненная» трактовка жалоб пациентов на головокружение, когда пациентам с головокружением ставят не совсем верные шаблонные диагнозы типа дисциркуляторных энцефалопатий с вертебральной базилярной недостаточностью, либо остеохондрозов шейного отдела позвоночника с пережатием позвоночных артерий, с объяснением «поэтому, когда вы поворачиваете голову, у вас возникает головокружение». Это сплошь и рядом, чуть ли каждый день. Нам встречаются такие пациенты, которые трактуют такое распространенное заболевание, как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Это самый частый диагноз при головокружении.

Ольга Косивцова

Сотрудник кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, врач-невролог Университетской клинической больницы № 4, к.м.н.