Какие осложнения могут быть при остеотомии?

Какие осложнения могут быть при остеотомии?

Травматология

Бывают мелкие и крупные осложнения, легкие или серьезные. Огромное количество несложных осложнений. Воспаление спиц, которым всех пугают, и врачей, и пациентов. Это выносится на щит и является основным аргументом в руках конкурентов.

У каждого третьего пациента возникает проблема – воспаление, но это ни о чем. Воспалилась спица – попил препараты, чаще перевязываешь и через неделю проходит. Человек продолжает лечение. Самое серьезное, что можно сделать – убрать эту спицу и заживёт тут же на глазах.

Более серьезная проблема, допустим, глубокое воспаление. Лично в моем исполнении не превышает 1,5-2%. Условно говоря, на 100 операций у одного, двух человек возникает глубокое воспаление, которое, опять же, лечится. Оно не носит критичный или фатальный характер. Конечно, мгновенно оно не излечивается, но путем несложных манипуляций и дополнительных процедур прогноз благоприятен.

Гораздо больше проблем связано с тем, что люди бесконтрольно используют эту методику. В клинике человек проводит 3-5 дней, потом я его выписываю, даю ему гаечный ключ и рассказываю, как сделать ноги длиннее. Говорю: «Давайте не будем жадничать - 5-6 сантиметров». Человек исчезает на полгода, удлиняет на десять сантиметров. В итоге возникает ограничение движения в коленном, голеностопном суставе. Он приходит и говорит: «Что мне делать?». Я говорю: «Нужно сближать, давайте укоротим немножко, на несколько сантиметров и вернемся к тому, с чего начали. Ну не с того, чего начали, давайте мы с десяти до восьми договоримся, и все будет хорошо».

Кроме того, должна быть очень сильная мотивация и строжайшее следование советам врача. Необходимо с первого же дня разрабатывать движение в коленном и голеностопном суставе, потому что в процессе удлинения возможно какое-то вторичное смещение, которое элементарно устраняется. Допустим, с согнутыми коленями мы не можем понять прямые ноги или кривые. Но я вижу, что, допустим, есть какое-то смещение. Тогда я говорю: «Давайте, сейчас его устраним». И бывает, что после снятия аппаратов отклонение оси присутствует, потому что люди исчезли из моего поля зрения на несколько месяцев. Такие ситуации встречаются гораздо чаще, чем медицинские проблемы.

И, если уж говорить об осложнениях, то я скажу так. При удлинении на величину до 5 сантиметров количество проблем минимальное, как и сроки лечения в несколько месяцев. Если же человек идет на удлинение выше этих 5 сантиметров, то до 15% преодолимых проблем. Но если человек начинает жадничать, и хочет еще удлинить на несколько сантиметров сверх этой нормы, здесь появляются проблемы, которые возрастают в геометрической прогрессии. Это касается и сроков лечения. Поэтому во всем нужно знать меру и, соответственно, следовать рекомендациям врача.

Александр Артемьев

Ведущий специалист по проблемам лечения тяжелых переломов и их последствий, реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии, д.м.н.