УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ СТОПЫ

Полезная модель относится к области медицины и используется в травматологии, а именно при лечении оскольчатых переломов ладьевидной кости с большим смещением отломков.
7
Известен способ лечения переломов пяточной кости со смещением отломков, включающий проведение перикостально фиксирующих спиц поверх переднего отростка пяточной кости и под средним ее отделом с последующим изгибом и фиксацией спиц на репонирующем и основном модулях, репозицию отломков натяжением спиц с помощью вращения дополнительных кронштейнов и смещением репонирующего модуля относительно основного книзу. (Заявка №2000128969/14 РФ, МПК А 61 В 17/56, А 61 В 17/60 Способ лечения переломов пяточной кости со смещением отломков / Рахманкулов Э.Н. (РФ), Еникеев Р.И. (РФ), Сабиров Р.М. (РФ), Башкирский государственный медицинский университет (РФ); Заявл. 20.11.2000 г.; Опубл. 27.08.2002 г.)
Однако известный способ лечения не позволяет обеспечить растяжение сумочно-связочного аппарата для устранения интерпозиции.
7
Известен аппарат для лечения переломов пяточной кости, состоящий из фиксирующего и репонирующего узлов, П-образных скоб, стержней-шурупов (Патент №2200496 РФ, МПКА 61 В 17/60 Аппарат для лечения переломов пяточной кости / Магарамов М.А. (РФ), Османов Р.Т. (РФ), Дагестанская государственная медицинская академия (РФ). - №99101951/14; Заявл. 01.02.99; Опубл. 20.03.2003.
Однако использование известного аппарата не обеспечивает постоянного поддержания компрессии между костными отломками.
Задачей настоящей полезной модели является разработка устройства для лечения переломов ладьевидной кости стопы, позволяющего обеспечить растяжение сухожильно-связочного аппарата стопы, устранение интерпозиции мягких тканей и обеспечивающего репозицию отломков.
Поставленная задача решается тем, что в устройстве для лечения переломов ладьевидной кости стопы, содержащем опоры, спицы, стяжки, репонирующий узел, узел фиксации, последний снабжен двумя спицами с упорной площадкой, одна из которых закреплена консольно на кольцевой опоре с помощью кронштейнов, а другая дугообразно изогнута, один ее конец закреплен на конце дуговой опоры, а другой на кольцевой опоре с помощью кронштейна, кроме того, замкнутая опора содержит дополнительную спицу, закрепленную с
помощью кронштейнов, при этом узел фиксации и репонирующий узел содержат шарнирные соединения и кронштейны, а репонирующий узел состоит из двух опор с закрепленными на них парами перекрещивающихся спиц.
Настоящую полезную модель поясняю подробным описанием и иллюстративным материалом с изображением общего вида устройства.
Устройство состоит из узла фиксации и репонирующего узла, соединенных между собой при помощи стяжек 1-3 и шарнирных соединений 4-6 и муфт 7, 8 с возможностью продольного перемещения между собой, при этом узел фиксации содержит кольцевую 9 и дуговую 10 опоры, соединенные между собой стяжками 11-13, кронштейны 14, 15, на которых закреплена спица 16 и пары спиц 17, 18, закрепленные на опорах, а также две спицы с упорной площадкой, одна из которых 19 закреплена на кольцевой опоре с помощью кронштейнов 15, 20 и проведена консольно, а другая 21 дугообразно изогнута, один ее конец закреплен на конце дуговой опоры 10, а другой на кольцевой опоре 9 с помощью кронштейна 22, кроме того, репонирующий узел, состоит из двух полуколец 23, 24 с закрепленными на них парами перекрещивающихся спиц 25, 26, соединенных между собой тремя стяжками 27-29.
Устройство используют следующим образом.
Сборку репонирующего узла начинают с проведения через кости среднего отдела стопы и плюсневые кости двух пар перекрещивающихся спиц 25, 26, которые фиксируют в полукольцах 23, 24. Последние соединяют между собой резьбовыми стяжками 27-29. Для сборки фиксирующего узла проводят пару перекрещивающихся спицы 17 через дистальные метафизы костей голени, которые закрепляют в плоскости кольцевой опоры 9. Через пяточную кость проводят пару перекрещивающихся спиц 18, которые фиксируют в плоскости дуговой опоры 10. Опоры 9, 10 соединяют между собой резьбовыми стяжками 11-13. Через тело таранной кости проводят спицу 16, которую при помощи кронштейнов 14, 15 фиксируют на кольцевой опоре 9. Фиксирующий и репонирующий узлы соединяют между собой при помощи резьбовых стяжек 1-3, шарнирных соединений 4-6 и муфт 7, 8.
Путем перемещения пар гаек по резьбовым стержням 1, 2, 3 относительно неподвижных муфт 7, 8, обеспечивают перемещение репонирующего и фиксирующего узлов относительно друг друга. Через верхний отломок ладьевидной кости проводят спицу с напайкой 21, которую дугообразно изгибают и натягивают в кронштейне 22, благодаря чему происходит сближение отломков ладьевидной кости.
Дополнительно отломки фиксируют спицей с напайкой 19, проведенной консольно сверху вниз, и зафиксированной в кронштейне 20.
Предлагаемое устройство позволяет произвести репозицию отломков ладьевидной кости закрытым путем, обеспечивает стабильную постоянно поддерживаемую компрессию между костными отломками на весь период сращения и раннюю функциональную нагрузку на стопу.
Устройство используется в отделении травматологии РНЦ «ВТО».