УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ-НЕЙРОХИРУРГОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МАНУАЛЬНЫМ НАВЫКАМ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОБОЛОЧЕЧНЫХ ГЕМАТОМАХ В ПРОЕКЦИИ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ

Полезная модель относится к области медицины, в частности к области нейрохирургии и анатомии человека и может быть использована врачами-нейрохирургами с целью приобретения эндовидеоскопических мануальных навыков хирургических вмешательств при оболочечных гематомах.
В доступной нам литературе сведений об устройствах подобного назначения нами не отмечено.
Известно, что формирование правильных хирургических навыков происходит в результате работы с секционным материалом и по мере накопления клинического опыта. Недостатками известных способов формирования мануальных навыков является ограниченная доступность секционного материала, его специфические характеристики (длительность хранения, истинность и наглядность анатомических взаимоотношений), а так же длительность обучающего периода в клинической практике.
Цель полезной модели - обеспечить обучающимся врачам-нейрохирургам возможность отрабатывать технику современных нейрохирургических вмешательств с применением эндовидеоскопической техники в соответствии с костными анатомическими ориентирами и морфологическими особенностями строения переднего отдела свода и основания черепа в передней черепной ямки. Использование данной полезной модели способствует формированию хирургических навыков и пространственного
представления о взаимоотношении анатомических структур, что не возможно при обучении на традиционных препаратах.
Цель достигается тем, что устройство для обучения врачей-нейрохирургов мануальным навыкам хирургических вмешательств при оболочечных гематом представляет собой натуральный анатомический препарат забальзамированный по способу Гайворонского И.В. (патент №2182766 от 22.05.2002) с сохраненными мягкими тканями, твердой мозговой оболочкой и головным мозгом. В черепе формируются два фрезевых отверстия для эндовидеотехники и одно микрофрезевое отверстие, через которое шприцом вводят окрашенную отвердевающую массу определенного объема. Фрезевые отверстия накладываются в следующих точках: одно - на 1 см выше середины линии, соединяющей глабеллу с фронто-темпоральной точкой, второе - на 5 см вверх от назиона по сагиттальной линии и на 1 см латеральное последней. Микрофрезевое отверстие накладывается в проекции центра моделируемой гематомы.
На Фиг.1 представлен общий вид устройства.
Устройство содержит: натуральный анатомический препарат забальзамированный по способу Гайворонского И.В. (патент №2182766 от 22.05.2002) с сохраненными мягкими тканями, твердой мозговой оболочкой и головным мозгом (1), жесткий операционный эндоскоп (4), шприц для введения инъекционной самозатвердевающей массы моделирующую оболочечную гематому (5), фрезевые отверстия (2): одно - на 1 см выше середины линии, соединяющей глабеллу с фронто-темпоральной точкой, второе - на 5 см вверх от назиона по сагиттальной линии и на 1 см латеральное последней, микрофрезевое отверстие накладывается в проекции центра моделируемой гематомы (3).
Работа устройства.
Натуральный анатомический препарат забальзамированный по способу Гайворонского И.В. (патент №2182766 от 22.05.2002) с сохраненными мягкими тканями, твердой мозговой оболочкой и головным мозгом (1). Врач-нейрохирург в анатомически обоснованных точках делает фрезевые отверстия для эндовидеотехники (2), в которые вводит жесткий операционный эндоскоп (4), в проекции центра моделируемой гематомы делает микрофрезевое отверстие диаметром 1 мм (3), через которое под контролем видеоскопической техники шприцом (5) под давлением нагнетается определенный объем окрашенной отвердевающей массы, распределение которой можно наблюдать. После затвердевания массы отрабатываются эндоскопические хирургические навыки по удалению оболочечной гематомы.
Актуальность.
Распространенность черепно-мозговой травмы (ЧМТ) в России составляет в среднем 4 наблюдения на 1000 населения (600000 случаев в год) (Коновалов А.Н. с соавт., 2003). Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ЧМТ имеет тенденцию к увеличению в среднем на 2% в год (Геращенко B.H., 2003; Nakajima H/et al/.2003). По данным (ВОЗ) смертность при ЧМТ у лиц наиболее трудоспособного возраста (до 45 лет) занимает первое место в общей структуре смертности.
В силу перечисленных причин нейротравматология является одной из актуальных проблем современной медицины и требует привлечения и выбора из широкого спектра - наиболее совершенных и эффективных методов диагностики, профилактики и лечения. Для выполнения этих задач необходимо совершенствование процесса
обучения врачей-нейрохирургов, повышение не только теоретических знаний, но и практических навыков. Формирование хирургических навыков не возможно без создания современных обучающих систем, воспроизводящих будущую клиническую ситуацию в реалистическом виде.
Преимуществами устройства являются:
1 - наглядность и информативность, что обеспечивается путем визуального контроля распространения и образования гематомы
2 - формирование мануальных навыков и трехмерного представления структур, на которых производится манипуляция.
3 - экономическая доступность.