Устройство для фиксации кадаверного глазного яблока
DEVICE FOR FIXATION OF THE CADAVERIC EYEBALL

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для фиксации кадаверного глаза животного на установе для лица офтальмологического оборудования.
В настоящее время в связи с непрерывным развитием и совершенствованием медицинской науки возрастают профессиональные требования, предъявляемые к врачам. Особенно непросто в этой связи молодым докторам и специалистам, которые только начинают осваивать новые направления. Подготовка врачей-офтальмологов чрезвычайно важна. Ведь с помощью органа зрения человек воспринимает до 90% информации. И то, насколько правильно проводится диагностика и лечение зависит здоровье глаз пациента. В связи с чем вопрос качества обучения специалистов выходит на первое место.
Ситуация совместного обучения для врачей имеет свои отрицательные стороны, а иногда просто невозможна. Для таких случаев в медицине особенно распространены различные устройства, макеты и муляжи для отработки практических навыков. В последнее время стремительно развивается медицинские обучающие виртуальные симуляционные технологии, которые отличаются дороговизной, и, как следствие, малой доступностью.
Биомикроскопия глаза является самым распространенным методом диагностики болезней органа зрения и его придаточного аппарата. Метод бесконтактный, безболезненный, информативный, не требует специальной подготовки пациента, и распространен повсеместно. Поэтому владение им чрезвычайно важно для любого офтальмолога. Исследование проводится на щелевой лампе, для работы с которой требуются определенные навыки.
Лечение заболеваний глаз с помощью лазерного излучения проводится достаточно часто при многих заболеваниях: глаукома, вторичная катаракта, деструкция стекловидного тела, сосудистые заболевания на глазном дне, патология рефракции и т.д. Выполнение этих операций требует высокой квалификации хирургов. Начинающим специалистам необходимо отработать навык работы с лазерным аппаратом, научиться правильно проводить лечение и оценивать его результаты.
Известно устройство для фиксации кадаверного глаза животного в офтальмохирургическом тренажере (патент РФ на полезную модель №189170). Полезная модель относится к устройству для фиксации кадаверного глаза животного в офтальмохирургическом тренажере и представляет собой опорный элемент из материала, модуль упругости которого равен 0,36-0,40 МПа, на его верхней поверхности выполнено чашеобразное углубление для фиксации кадаверного глаза животного, а на нижней поверхности выполнен канал для установки осветительного элемента. Техническим результатом является обеспечение оптимальной упругости устройства для фиксации кадаверного глаза животного.
Ближайшим аналогом предлагаемого устройства является устройство для фиксации кадаверного глаза животного в офтальмохирургическом тренажере (патент РФ на полезную модель №146981). Устройство предназначено для обучения офтальмологов хирургическим манипуляциям на глазном яблоке. Оно выполнено в виде вакуумной головки, состоящей из основания и опорного элемента, при этом в опорном элементе имеется чашеобразное расширение для фиксации кадаверного глаза животного, а в основании имеется канал для установки диодного осветительного элемента, выполненного в виде диодной лампочки красного цвета для создания красного рефлекса с глазного дна. Использование предлагаемого устройства позволяет надежно фиксировать кадаверное глазное яблоко с сохранением внутриглазных анатомических соотношений, эффективно регулировать уровень внутриглазного давления в зависимости от поставленных задач, улучшить визуализацию внутриглазных структур за счет применения осветительного элемента и моделирования красного рефлекса с глазного дна, снизить количество используемых глаз в ходе отработки мануальных навыков офтальмохирургов, повысить эффективность обучения.
Основным недостатком данного устройства является невозможность его крепления к офтальмологическому оборудованию с целью обучения врачей, например, навыкам биомикроскопии глаза на щелевой лампе, отработки этапов лазерных операций на переднем и заднем отрезке глаза.
Задачей предлагаемого устройства является возможность стабильной фиксации кадаверного глаза животного в вертикальном положении с целью обучения практическим навыкам по биомикроскопии и лазерной хирургии.
Техническим результатом изобретения является надежность фиксации кадаверного глазного яблока животного в вертикальном положении на лицевом установе щелевой лампы, повышение эффективности профессионального обучения за счет неограниченного времени и количества подходов к проводимым манипуляциям.
Технический результат достигается креплением предлагаемого устройства в вертикальном положении к элементам офтальмологического оборудования (лицевому установу щелевой лампы, лазерного оборудования). Для этого используют предложенное устройство, состоящее из трех частей: пластиковая панель, держатель с емкостью для кадаверного глаза, пластиковая чаша.
Предлагаемое изобретение поясняется на фиг. 1-4.
На фиг. 1 изображен общий вид устройства в собранном состоянии, вид спереди.
На фиг. 2 изображен общий вид устройства в собранном состоянии, вид сбоку.
На фиг. 3 изображена емкость для кадаверного глаза.
На фиг. 4 изображен общий вид держателя кадаверного глаза животного в собранном виде.
Позицией 1 обозначена пластиковая панель, 2 - сквозное отверстие в пластиковой панели, 3 - металлические ручки пластиковой панели, 4 - сквозное отверстие прямоугольной формы в пластиковой панели, 5 - крепление пластиковой панели, 6 - основание емкости кадаверного глаза, 7 - переходная часть емкости для кадаверного глаза, 8 - корпус емкости для кадаверного глаза, 9 - резьба на корпусе 8, 10 - прорезь на корпусе 8, 11 - фиксирующая крышка, 12 - фиксирующая гайка, 13 - пластиковая чаша. Пластиковая панель 1 выполнена из полиметилметакрилата и имеет размеры 15×27×0,5 см. На верхней части панели 1 имеется сквозное отверстие 2, которое имеет вид «замочной скважины», его размеры - диаметр круглой части 4 см, ширина и высота узкой части 2 см. На передней поверхности панели 1 с правой и левой сторон имеются металлические ручки 3 для удобства манипуляции с панелью. У нижнего края панели 1 по середине имеется сквозное отверстие 4 прямоугольной формы, ориентированное длинной стороной вдоль нижней части панели 1. Его размеры: высота - 1,5 см, длина - 7 см. На задней поверхности пластиковой панели 1 по четырем углам имеются пластиковые крепления 5, диаметр которых равен диаметру опорных элементов офтальмологического оборудования (на чертеже не показано), расстояние между правыми и левыми креплениями равно расстоянию между стойками лицевого установа офтальмологического оборудования (на чертеже не показано).
Емкость для кадаверного глаза животного выполнена в виде ступенчатого цилиндра: диаметр круглого основания 6 на 0,5 мм меньше диаметра круглой части сквозного отверстия 2; диаметр переходной части 7 равен 2,5 см, высота 10 мм, противоположные боковые стороны переходной части по всей ее высоте выполнены плоскими, конгруэнтно узкой части отверстия 2, корпус 8 емкости для кадаверного глаза выполнен полым, имеет наружный диаметр 2,5 см, толщина стенок составляет 1 мм, на одной из сторон имеется прорезь 10, которая начинается от верхнего края корпуса, имеет ширину 1 мм и длину 12 мм; В нижней части корпуса 8 емкости для кадаверного глаза выполнена резьба 9. Фиксирующая крышка 11 выполнена из металла, имеет круглую форму диаметром 1,5 см, верхняя часть выполнена с фаской для удержания кадаверного глазного яблока. Фиксирующая гайка 12 выполнена из пластика. Съемная пластиковая чаша 13 имеет форму параллелепипеда, ее размеры: ширина 5 см, длина 7 см, высота 1,5 см.
Предлагаемое устройство приводится в рабочее состояние следующими действиями: кадаверный глаз животного помещается внутрь корпуса 8 емкости для кадаверного глаза. Сверху на емкость устанавливается фиксирующая крышка 11. Данная конструкция дополнительно скрепляется фиксирующей гайкой 12 путем накручивания ее резьбы на резьбу 9 емкости для кадаверного глаза. Основание 6 держателя для кадаверного глаза животного вставляется в круглую часть сквозного отверстия 2 на верхней части панели 1, затем смещается в узкую часть этого же отверстия плоскими боковыми сторонами переходной части 7 емкости до упора. Съемная чаша 13 помещается в сквозное отверстие 4 на нижней части панели 1. Чаша 13 предназначена для стекающей жидкости (физиологический раствор, вискоэластик - для орошения роговицы и восстановления ее свойств) во время работы. Подготовленное таким образом устройство устанавливается на подбородник офтальмологического оборудования (на чертеже не показано) в вертикальном положении и фиксируется к стойкам лицевого установа (на чертеже не показано) нажатием на металлические ручки 3 пластиковой панели 1 до характерного щелчка.
Практическое применение предлагаемого устройства иллюстрируется следующими примерами:
Пример 1. Устройство для фиксации кадаверного глазного яблока привели в рабочее состояние, зафиксировали на лицевом установе щелевой лампы. Цель занятия - освоение навыков биомикроскопии врачами-ординаторами. Было подготовлено несколько держателей с кадаверными глазами животных, на которых были смоделированы различные клинические ситуации (помутнение роговицы, отек роговицы, инородное тело в передней камере, помутнение хрусталика, здоровый глаз). Обучающимся были продемонстрированы методы освещения при исследовании переднего отрезка глаза. После чего каждый из них самостоятельно приступил к освоению методик исследования. При подсыхании роговицы проводилось ее увлажнение путем орошения ее физиологическим раствором из шприца. Производилась смена в зависимости от изучаемой патологии. Процесс обучения проходил в течение 45-50 мин. В течение всего времени отмечалось стабильное положение заявляемого устройства, несколько имеющихся съемных держателей с кадаверными глазами животных позволили продемонстрировать несколько клинических ситуаций и разобрать их.
Пример 2. Среди кадаверных глаз животных был выбран глаз с минимальным размером зрачка и фиксирован в держателе для кадаверного глаза. Затем держатель расположили в пластиковой панели и фиксировали к лицевому установу лазерного оборудования. Врач-офтальмолог (курсант), проходящий обучение на курсе по лазерной хирургии глаукомы, производил отработку полученных на теоретических занятиях знаний - на роговицу кадаверного глаза нанесен вискоэластик и установлена специальная контактная линза. Выполнена настройка лазерного оборудования, после чего курсант проводил симуляцию лазерного лечения глаукомы (иридэктомия, десцементогониопунктура). Правильность проведенных манипуляций оценивалась преподавателем-куратором. В течение всего времени отмечалось стабильное положение предложенного устройства и кадаверного глаза, выполнялась быстрая смена кадаверных глаз животных путем замены съемных держателей для каждого обучающегося.
Пример 3. Среди кадаверных глаз животных был выбран глаз с максимально расширенным зрачком, который помещен в емкость для глаза и закреплен в нем с помощью фиксирующей крышки и гайки. Затем предложенное устройство фиксировано к лицевому установу лазерного оборудования. Врач-офтальмолог, проходящий обучение на курсе по лазерной хирургии патологии глазного дна, производил отработку полученных на теоретических занятиях знаний, для чего на роговицу кадаверного глаза нанесен вискоэластик, установлена диагностически-хирургическая линза, выполнено нанесение лазеркоагулятов по ходу сосудов до появления характерного побледнения тканей. Правильность проведенных манипуляций оценивалась преподавателем-куратором. В течение всего времени отмечалось стабильное положение предложенного устройства и кадаверного глаза, производилась смена держателей с кадаверными глазами по мере необходимости.