Как физиотерапия применяется при лечении нарушений осанки и сколиоза?

Как физиотерапия применяется при лечении нарушений осанки и сколиоза?

Реабилитология

Коррекция нарушения осанки - процесс длительный и требует активного участия родителей. Основным методом является лечебная физкультура. Это мощнейший фактор, основанный на мышечном движении, которое запускает каскад реакций в организме, и не только способствует росту организма ребенка, но и совершенствует эмоциональную и психологическую сферу, помогает ребенку адаптироваться к неблагоприятным внешним воздействиям, новым социальным обстоятельствам, повышает успеваемость в школе. Этот метод мы рекомендуем на протяжении всего периода роста ребенка, потому что пока работает лечебная физкультура, эффект есть, но как только мы перестаем этим заниматься, эффект угасает.

Мы работаем с начальными стадиями сколиоза, когда нет бурного прогрессирования процесса, и проводим этапные программы. Они включают в себя методы электростимуляции, магнитной стимуляции, различные виды светолечебных воздействий, массажи, грязелечение, бальнеотерапию, хлоридно-натриевые, йодобромные, жемчужные ванны и т.д. Самым базовым методом является лечебная физкультура, и средства ее самые разные: лечебная гимнастика с использованием различных эспандеров, амортизаторов, роллеров, которые существенно повышают эффективность лечения и силовую выносливость, гибкость туловища, суставов. Кроме того, мы используем фитбол-гимнастику, но чтобы к ней перейти, нужна кратковременная подготовка, поскольку даже самое простое упражнение требует достаточно высокой координации и вовлекает большое количество мышц. Мы используем метод биологической обратной связи между пациентом и аппаратным программным комплексом за счет размещения на теле пациентов фиксации, электродов. Электроды фиксируются на паравертебральных околопозвоночных мышцах, и ребенок сознательно выполняет движение мышцами туловища. Это движение контролируется аппаратным программным комплексом за счет заданной программы в виде игрового видеосюжета.

Далее метод проприоцептивного нейромышечного облегчения, метод PNF. Суть его в том, что даже ослабленные и неработающие мышцы можно вовлечь в нормальную полноценную работу за счет включения сильных работающих мышц, которые с ним связаны. В мышцах, сухожилиях, связках, в суставной капсуле находится большое количество проприорецепторов, и растяжение мышцы, ее сокращение, напряжение вызывает возбуждение этих проприорецепторов. Таким образом мышечные сокращения вызывают огромный поток сигналов, которые идут в центральную нервную систему, а оттуда уже команда правильного движения спускается в периферии. Многократное повторение одного и того же движения вызывает восстановление прежних связей, либо же рождаются новые двигательные стереотипы.

В нашем центре используется и кинезиотейпирование. Когда клейкая сторона кинезиотейпа соприкасается с кожей, происходит ее приподнимание. Ведь боль - это всегда отек, давление в тканях, и как только кожа приподнимается от прилежащих тканей, то сразу же снимается давление и улучшается лимфодренаж.

Что касается патологий стоп, их деформации, то здесь чем раньше мы начнем реабилитационные мероприятия, тем больше будет эффект. И кроме ортопедических специальных мероприятий в виде корректирующих стелек нужны двигательные упражнения, методы магнитной стимуляции, электростимуляция.

Майя Хан

Профессор, д.м.н., заведующая центром медицинской реабилитации