Условия оказания медицинской помощи отдельным категориям военнослужащих, сотрудникам МВД и другим контингентам

От редакции:

В третьем номере журнала за 2012 год был опубликован материал, посвященный порядку оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, и членам их семей медицинской помощи и их санаторно-курортного обеспечения. Он был приурочен к выходу Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г. № 1232. В связи с поступающими в редакцию вопросами, а также с учетом того, что продолжает действовать Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911, касающееся других контингентов силовых структур, сегодня мы приводим материал, посвященный сравнительной характеристике оказания медицинской помощи в соответствии с этими вышеуказанными постановлениями.

Шеф-редактор Н.Г. Куракова

УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, СОТРУДНИКАМ МВД И ДРУГИМ КОНТИНГЕНТАМ

Консультирует Ю.А. Сорокина, магистр государственного и муниципального управления, ЦНИИОИЗ

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г. № 1232 «О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, и членам их семей медицинской помощи и их санаторно-курортного обеспечения» (далее — Постановление Правительства РФ №1232) утверждены Правила медицинского обслуживания сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации, а также Правила медицинского обслуживания членов семей сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации.

№13 Менеджер

2012 здравоохранения /

В отношении лиц, указанных в Постановлении Правительства РФ №1232, с 1 января 2012 года действие Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911 «О порядке оказания

медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей» не распространяется.

Таблица

Сравнительная характеристика порядков оказания медицинской помощи отдельным категориям военнослужащих, сотрудникам МВД

и другим контингентам

Оказание медицинской помощи некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов

Оказание медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел РФ, отдельным категориям граждан РФ, уволенных со службы в органах внутренних дел

Нормативные правовые акты

Постановление Правительства РФ от 31.12.2004 Постановление Правительства РФ от

№ 911 (ред. от 04.05.2012) «О порядке оказания меди- 30.12.2011 № 1232 (ред. от 04.09.2012) цинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и «О порядке оказания сотрудникам органов осуществления отдельных выплат некоторым категориям внутренних дел Российской Федерации,

отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, и членам их семей медицинской помощи и их санаторно-курортного обеспечения»

военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей»

Контингент

а) сотрудники Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России), уголовно-исполнительной системы, лица начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи (далее — сотрудники);

б) сотрудники Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, лица начальствующего состава федеральной фельдъегерской

а) сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации (далее — сотрудники);

б) граждане Российской Федерации, уволенные со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию и имеющие стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении)**** (далее — граждане, уволенные со службы в органах внутренних дел);

связи, уволенные со службы*, с правом на пенсию и имею- в) члены семьи сотрудника органов внут щие выслугу 20 лет и более, в том числе и в льготном исчислении, лица, уволенные со службы в федеральных органах налоговой полиции с правом на пенсию и имеющие выслугу 20 лет и более, в том числе и в льготном исчислении (далее — сотрудники, уволенные со службы); в) члены семей офицеров и лица, находящиеся у офицеров на иждивении**, члены семей офицеров***, члены семей сотрудников Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, лица начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи и лица, находящиеся на их иждивении, жены (мужья) сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, уволенных из органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, лица начальствующего состава, уволенные

ренних дел Российской Федерации и лица, находящиеся на его иждивении и проживающие совместно с ним; г) граждане, уволенные со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию и имеющие выслугу 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении)**** и совместно проживающие с ними члены их семей.

енецжер №13

здравоохранения 2012

Таблица, продолжение

из органов федеральной фельдъегерской связи с правом на пенсию и имеющие выслугу 20 лет и более

Какие используются цены

При оказании медицинской помощи в государственных При оказании медицинской помощи в госу-(муниципальных) учреждениях здравоохранения — тарифы, дарственных (муниципальных) учреждениях действующие на территории соответствующего здравоохранения (за искл. медицинских

субъекта РФ (в учреждении здравоохранения) на момент организаций МВД России) — тарифы, дей-

оказания медицинской помощи, в соответствии с договором, заключенным между территориальным органом федерального органа исполнительной власти (по представлению командиров) и учреждением здравоохранения

ствующие на территории соответствующего субъекта РФ (в медицинской организации) на момент оказания медицинской помощи, в соответствии с договором, заключенным между территориальным органом МВД России и медицинской организацией

Порядок оформления документов по результатам оказания медицинской помощи

Медицинская организация в течение 5 суток после Медицинская организация в течение 5 дней завершения стационарного или амбулаторного лечения после завершения стационарного или либо обследования (освидетельствования) военнослужа- амбулаторного лечения либо обследования щего или сотрудника оформляет выписку из медицин- (освидетельствования) сотрудника оформля-ской карты стационарного (амбулаторного) больного, ет выписку из медицинской карты стацио-счет-фактуру за оказанную медицинскую помощь, а нарного (амбулаторного) больного с указа-также дополнительные сведения об оказанной медицин- нием кодифицированного диагноза в ской помощи и направляет их в соответствующий тер- соответствии с международной классифи-риториальный орган федерального органа исполнитель- кацией болезней, счет-фактуру в связи с ной власти, с которым заключен договор об оказании оказанием медицинской помощи и направ-медицинской помощи, с указанием банковских реквизи- ляет их в соответствующий орган, с кото-тов этого учреждения и его почтового адреса. Указан- рым заключен договор. Указанные доку-ные документы представляются один раз в месяц за менты представляются 1 раз в месяц, не всех пролеченных в этот период военнослужащих или позднее 20-го числа, в отношении всех сотрудников не позднее 20 числа месяца, следующего прошедших лечение в этот период сотруд-за отчетным. Одновременно учреждение здравоохране- ников. Одновременно медицинская органи-ния информирует территориальный фонд обязательного зация информирует территориальный фонд медицинского страхования о факте лечения в учрежде- обязательного медицинского страхования о нии указанных военнослужащих или сотрудников и о факте лечения в медицинской организации возмещении федеральными органами исполнительной сотрудников и о возмещении органом рас-власти расходов на оказание военнослужащим или ходов на оказание сотрудникам медицин-сотрудникам медицинской помощи за счет средств, ской помощи выделяемых из федерального бюджета соответствующим федеральным органам исполнительной власти на эти цели

N"13 Менеджер

3012 здравоохранения /

Таблица, продолжение

Условия оказания (оплаты) экстренной помощи

• взаиморасчеты за оказание скорой медицинской помощи не производятся;

• проведение взаиморасчетов осуществляется с момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного

• возмещение территориальным органом МВД России расходов в связи с оказанием медицинской помощи по экстренным медицинским показаниям сотрудникам медицинской организации, с которой не заключен договор, осуществляется на основании выписки из медицинской карты больного и счета-фактуры;

• медицинская организация информирует территориальный фонд обязательного медицинского страхования о факте лечения в медицинской организации сотрудников и о возмещении территориальным органом МВД России расходов на оказание сотрудникам медицинской помощи

Условия оказания (оплаты) неотложной помощи

при оказании медицинской помощи военнослужащим Расходы на оказание медицинской помощи или сотрудникам медицинская организация оформляет сотрудникам возмещаются медицинским договор с территориальным органом федерального организациям территориальным органом органа исполнительной власти (если договор не был МВД России на региональном уровне, где оформлен ранее), счет-фактуру, выписку из медицин- проходят службу (проживают) сотрудники, в ской карты стационарного (амбулаторного) больного, а соответствии с договором, заключенным также дополнительные сведения об оказанной медицин- между территориальным органом МВД Рос-ской помощи и направляет их для подписания и оплаты сии и медицинской организацией в соотв указанный территориальный орган федерального органа исполнительной власти;

медицинская организация представляет перечисленные выше документы для оплаты медицинской помощи военнослужащему или сотруднику, находящемуся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях, после завершения его лечения в соответствующий территориальный орган федерального органа исполнительной власти, с которым заключен договор об оказании медицинской помощи

ветствии с договором

Что входит в бесплатное оказание медицинской помощи

для сотрудников и сотрудников, уволенных со службы, Медицинское обслуживание (оказание — медицинская помощь, в том числе изготовление и медицинской помощи) ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), обеспечение лекарствами, другим медицинским имуществом по рецептам, выданным врачами медицинских подразделений, частей, учреждений системы МВД России;

для членов их семей — медицинская помощь, за исключением изготовления и ремонта зубных протезов, которые в медицинских учреждениях федеральных органов исполнительной власти осуществляются на тех же условиях, что и для других граждан в учреждениях здравоохранения, если иное не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации

1енеджер №13

здравоохранения 3013

Таблица, продолжение

Прикрепление к медицинским организациям

прикрепление сотрудников на медицинское обслуживание к амбулаторно-поликлиническим учреждениям системы МВД России производится на основании списков, составляемых кадровыми органами соответствующих федеральных органов исполнительной власти (их территориальных органов в субъектах Российской Федерации, образовательных учреждений профессионального образования и др.); прикрепление сотрудников, уволенных со службы, на медицинское обслуживание к медицинским учреждениям системы МВД России производится по направлению соответствующих пенсионных органов; ' сотрудники могут приниматься на лечение в военно-медицинские учреждения с осуществлением взаимных расчетов по оказанию им медицинской помощи между федеральными органами исполнительной власти; при отсутствии по месту службы, месту жительства (проживания) или иному месту нахождения сотрудников медицинских учреждений системы МВД России, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с возмещением расходов по оказанию медицинской помощи этим учреждениям здравоохранения соответствующими федеральными органами исполнительной власти; прикрепление членов семей офицеров и сотрудников на медицинское обслуживание к медицинским учреждениям федеральных органов исполнительной власти осуществляется по территориальному принципу на основании документов, подтверждающих их статус (справок кадровых органов воинских частей, учреждений, территориальных органов внутренних дел, органов безопасности, пенсионных органов, соответствующих федеральных органов исполнительной власти, военных комиссариатов о принадлежности к семье офицера или сотрудника для лиц, находящихся на иждивении, а также документа, подтверждающего совместное проживание). Медицинская помощь оказывается им в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях, учреждениях федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (служба), учреждениях здравоохранения таможенных органов

• прикрепление сотрудников на медицинское обслуживание к медицинским организациям МВД России производится на основании списков, составляемых подразделениями по работе с личным составом МВД России, его территориальных органов, подразделений, организаций и служб;

• прикрепление граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел, на медицинское обслуживание к медицинским организациям МВД России производится по направлению соответствующих пенсионных органов МВД России;

• при отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудников медицинских организаций МВД России либо при отсутствии в них соответствующих отделений или специального медицинского оборудования, в том числе при наличии медицинских показаний для оказания экстренной медицинской помощи, медицинская помощь может быть оказана в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения;

• прикрепление указанных в пунктах в), г) раздела «Контингент» лиц на медицинское обслуживание к медицинским организациям МВД России осуществляется по территориальному принципу на основании документов, подтверждающих их статус (справок подразделений по работе с личным составом органов внутренних дел, пенсионных органов МВД России о принадлежности к семье сотрудника органов внутренних дел РФ, гражданина РФ, уволенного со службы в органах внутренних дел, документов, подтверждающих совместное проживание, а для граждан, находящихся на иждивении, — дополнительно установленных законодательством РФ документов, подтверждающих их статус). Медицинские организации МВД России проводят перерегистрацию указанных лиц не реже 1 раза в 3 года

Направление для оказания стационарной медицинской помощи в плановом порядке

для сотрудников и сотрудников, уволенных со службы, — осуществляется амбулаторно-поликлиническими учреждениями системы МВД России и других федеральных органов исполнительной власти; очередность определяют лечащие врачи амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с медицинскими показаниями;

• для сотрудников и сотрудников, уволенных со службы, осуществляется амбулаторно-поликлиническими организациями и амбу-латорно-поликлиническими подразделениями медицинских организаций; очередность определяется медицинской организацией в соответствии с медицинскими показаниями;

N"13 Менеджер

2С313 здравоохранения /

для членов их семей направление в ближайшие к месту их проживания стационарные медицинские учреждения федеральных органов исполнительной власти осуществляется амбулаторно-поликлиническими учреждениями соответствующих федеральных органов исполнительной власти; направление на лечение в медицинские учреждения других федеральных органов исполнительной власти осуществляется по согласованию с федеральными органами исполнительной власти, которым подчинены указанные медицинские учреждения, при условии работы этих учреждений в системе обязательного медицинского страхования

Таблица, окончание

для лиц, указанных в пунктах в), г) раздела «Контингент», осуществляется по медицинским показаниям в ближайшие к месту их проживания стационарные медицинские организации МВД России медицинскими организациями МВД России, к которым они прикреплены

Лекарственное обеспечение и изделия медицинского назначения

для сотрудников и сотрудников, уволенных со службы, отпускаются при амбулаторном лечении аптечными или медицинскими учреждениями системы МВД России бесплатно по рецептам, выданным врачами медицинских учреждений системы МВД России;  членам семей офицеров и сотрудников при амбулаторном лечении отпускаются аптеками медицинских учреждений федеральных органов исполнительной власти, расположенными в гарнизонах, при отсутствии в них аптечных учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения за плату по розничным ценам, за исключением предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации случаев, когда плата не взимается

Отпускаются сотрудникам и гражданам, уволенным со службы в органах внутренних дел, при амбулаторном лечении аптечными организациями МВД России или медицинскими организациями бесплатно по рецептам на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, выданным врачами медицинских организаций

Особенности финансирования медицинской помощи в отдельных медицинских

организациях

в медицинских учреждениях системы МВД России — за счет средств, выделяемых из федерального бюджета МВД России;

в военно-медицинских учреждениях — с осуществлением взаимных расчетов между федеральными органами исполнительной власти;

в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения — с осуществлением взаимных расчетов между федеральными органами исполнительной власти

• в медицинских учреждениях системы МВД России — за счет средств, выделяемых из федерального бюджета МВД России, для сотрудников и за счет средств обязательного медицинского страхования — для членов их семей и граждан, уволенных со службы;

• в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (за искл. медицинских организаций МВД России) — с последующим возмещением расходов территориальным органом МВД России

* Основания для увольнения (предусмотрены пунктами «а» — «г» и «е» — «з» части первой статьи 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23 декабря 1992 г. №4202-1): а) по собственному желанию;

б) по достижении предельного возраста;

в) по выслуге срока службы, дающего право на пенсию;

г) по окончании срока службы, предусмотренного контрактом;

е) по сокращению штатов — при ликвидации или реорганизации органа внутренних дел

1енеджер №13

здравоохранения 2012

в случае невозможности использования сотрудника органов внутренних дел на службе;

ж) по болезни — на основании постановления военно-врачебной комиссии о негодности к службе;

з) по ограниченному состоянию здоровья — на основании постановления военно-врачебной комиссии об ограниченной годности к службе, невозможности по состоянию здоровья исполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью и отсутствии возможности перемещения по службе на должность, в соответствии с которой он может исполнять служебные обязанности с учетом состояния здоровья;

* В соответствии с абзацем вторым пункта 3 статьи 16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», к членам семей офицеров относятся супруг, несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения.

** В соответствии с абзацем первым пункта 5 статьи 16 Федерального закона 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», к таким членам семей офицеров относятся члены семей офицеров, уволенных с военной службы при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения.

*** За исключением граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел по следующим основаниям (часть 8 статьи 3 Федерального закона от 19.07.2011 № 247-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»):

1) в связи с грубым нарушением служебной дисциплины;

2) в связи с неоднократным нарушением служебной дисциплины при наличии у сотрудника дисциплинарного взыскания, наложенного в письменной форме приказом руководителя федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного руководителя;

3) в связи с отказом сотрудника от перевода на нижестоящую должность в органах внутренних дел в порядке исполнения дисциплинарного взыскания;

4) в связи с нарушением условий контракта сотрудником;

5) в связи с несоблюдением сотрудником ограничений и запретов, установленных федеральными законами;

6) в связи с утратой доверия;

7) в связи с представлением сотрудником подложных документов или заведомо ложных сведений при поступлении на службу в органы внутренних дел, а также в связи с представлением сотрудником в период прохождения службы в органах внутренних дел подложных документов или заведомо ложных сведений, подтверждающих его соответствие требованиям законодательства Российской Федерации в части, касающейся условий замещения соответствующей должности в органах внутренних дел, если это не влечет за собой уголовную ответственность;

8) в связи с осуждением сотрудника за преступление, а также в связи с прекращением в отношении сотрудника уголовного преследования за истечением срока давности, в связи с примирением сторон, вследствие акта об амнистии, в связи с деятельным раскаянием;

9) в связи с совершением проступка, порочащего честь сотрудника органов внутренних дел;

10) в связи с нарушением сотрудником обязательных правил при заключении контракта.

№13 Менеджер

го13

здравоохранения