УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ДЕФОРМИРОВАННЫХ ПРОТОКОВЫХ СТРУКТУР
DEVICE FOR ENDOSCOPIC CATHETERISATION OF DEFORMED DUCT STRUCTURES

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопической хирургии.
Расширение возможностей эндоскопической хирургии требует создания новых устройств, обеспечивающих оптимальные возможности их применения. Новые устройства могут помочь расширить возможности диагностической и оперативной эндоскопии.
Воспалительные и неопластические процессы, а также ятрогенные повреждения органов гепатопанкреатодуоденальной зоны часто сопряжены с возникновением нарушений топаграфо-анатомических ориентиров и развитием деформаций протоковых структур. Современные методы эндоскопической диагностики и лечения заболеваний органов гепатопанкреатобилиарной зоны требуют расширения арсенала устройств при «трудных» катетеризациях деформированных протоков. Для выполнения эндоскопической катетеризации деформированных протоков имеется ряд устройств.
В ФГУ РЦФХГ патентом №23114013 С1 предложено эндоскопическое «Устройство для диагностики и лечения поджелудочной железы», в котором на рабочем конце катетер снабжен конической резьбой. Такое решение может, затруднить проход в протоки со значительными изгибами и деформацией.
Фирмой «Олимпас» в «Акксессор каталоге» на стр.46 предложен рабочий конец катетера эндоскопического устройства, с изгибом посредством натяжения нити, расположенной в эндоскопе рядом с катетером и нанесенными измерительными кольцами. Устройство может быть принято как прототип. Такое решение при затупленном конце катетера и проведении нити рядом с катетером может вызвать затруднение при проходе в деформированном протоке.
Такое устройство имеет недостатки:
- затруднена установка катетеров в деформированные протоковые структуры.
- отсутствует использование способа буравчика с вращением.
Задачами предлагаемого изобретения являются:
- обеспечение катетеризации деформированных протоковых структур с использованием вращения спирального наконечника и катетера с изгибом и косым срезом на рабочем месте;
- расширение возможностей использования способов малоинвазивной хирургии;
- обеспечение возможности подачи растворов в протоковые структуры.
Сущность предлагаемого изобретения «Устройство для эндоскопической катетеризации деформированных протоковых структур» заключается в том, что в установленном в рабочий канал эндоскопа катетере, имеющем на рабочем конце изгиб и косой срез, предусмотрен гибкий стержень со спиральным наконечником с рабочей стороны, закрепленный с противоположной стороны в штоке, имеющем рукоятку для поворотных и продольных перемещений гибкого стержня в катетере, который установлен во втулку с рукояткой, для поворотных и продольных перемещений катетера в эндоскопе, и имеет винт для фиксации штока к втулке, для совместных перемещений катетера с гибким стержнем, а также имеет порт для подачи растворов в протоковые системы.
Устройство обеспечит:
- катетеризацию деформированных протоковых структур с использованием вращения спирального наконечника и катетера с изгибом и косым срезом на рабочем конце;
- возможность подачи растворов в протоковые структуры;
- расширение возможностей применения малоинвазивных способов эндоскопической хирургии;
Конструкция устройства.
Конструкция устройства изображена на чертеже, где фиг.1 - общий вид; фиг.2 - сечение по А-А.
В эндоскопе 1 установлен катетер 2 с изгибом 3 и косым срезом 4 на рабочем конце.
В катетер 2 установлен гибкий стержень 5 со спиральным наконечником 6. Гибкий стержень 5 закреплен винтом 7 к штоку 8 с рукояткой 9, установленному во втулку 10 с рукояткой 11, винтом 12 и портом 13 для подачи лечебных растворов в проток 14.
Работа устройства осуществляется следующим образом:
С рабочей стороны гибкий стержень 5 со спиральным наконечником 6 устанавливается в катетер 2 с изгибом 3 и косым срезом 4, а катетер 2 устанавливается в эндоскоп 1.
С противоположной, рабочей стороны, втулка 10 с винтом 12 и портом 13 для подачи лечебных растворов соединяется с катетером 2. Во втулку 10 устанавливается шток 8, в него заводится гибкий стержень 5 и крепится винтом 7.
Спиральный наконечник 6 устанавливается в катетер 2, а катетер 2 устанавливается в эндоскоп 1. Эндоскоп 1 с катетером 2 устанавливается к протоку 14. Рукояткой 9 выводится спиральный наконечник 6 и катетер 8.
Для совместных перемещений катетера 2 и спирального наконечника 6 шток 8 крепится к втулке 10.
Посредством рукоятки 10 осуществляются поворотные и продольные перемещения спирального наконечника 6, а с помощью дистального конца катетера 2 с изгибом и косым срезом осуществляется катетеризация деформированных протоков с последующей подачей лечебных растворов в протоковые системы 14 через порт подключения 13.
По окончании вмешательства устанавливаются: спиральный наконечник 6 в катетере 2, а катетер 2 с изгибом 3 и косым срезом 4 в эндоскопе 1. Эндоскоп 1 выводится из зоны вмешательства.