Способ дифференцированного органосохраняющего лечения прогрессирующей трубной беременности в интерстициальном отделе маточной трубы в зависимости от данных комплексного ультразвукового исследования и уровня хорионического гонадотропина человека в плазме пациентки (варианты)

1. Способ дифференцированного органосохраняющего лечения беременности винтерстициальном отделе трубы в зависимости от данных комплексного ультразвукового исследования и уровня хорионического гонадотропина в плазме пациентки, включающий экстренную госпитализацию, определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), билатеральную эмболизацию маточных артерий (ЭМА), в том числе, с введением метотрексата эндоартериально, отличающийся тем, что при наличии ультразвуковых признаков врастания хориона с формированием сосудистой малформации и росте уровня ХГЧ проводят билатеральную ЭМА, в том числе, с введением метотрексата в количестве 50 мг, эндоартериально, плодное яйцо оставляют, через 3 дня контрольное ультразвуковое исследование (УЗИ) и ХГЧ, при снижении ХГЧ не менее чем на 25%, и отсутствии визуализации кровотока в хорионе при УЗИ и цветовом допплеровском картировании (ЦДК), пациентку выписывают под амбулаторное наблюдение, при персистенции кровотока в хорионе проводят повторную ЭМА с поиском этих сосудов, при недостаточном снижении ХГЧ в плазме крови, пациентке вводят метотрексат в полость плодного яйца в количестве 2-10 мг, при прекращении кровотока и снижении ХГЧ в плазме крови пациентку выписывают под амбулаторное наблюдение.
2. Способ лечения по п. 1, отличающийся тем, что амбулаторное наблюдение проводят до полного исчезновения плодного яйца, от 4 недель до 6 месяцев, с одновременным еженедельным контролем уровня ХГЧ до порогового значения.
3. Способ дифференцированного органосохраняющего лечения беременности в интерстициальном отделе трубы в зависимости от данных комплексного ультразвукового исследования и уровня хорионического гонадотропина в плазме пациентки, включающий экстренную госпитализацию, определение уровня ХГЧ, билатеральную ЭМА, в том числе, с введением метотрексата эндоартериально, отличающийся тем, что при отсутствии ультразвуковых признаков врастания хориона плодное яйцо пунктируют под контролем УЗИ и вводят 2-10 мг метотрексата, с предварительным удалением амниотической жидкости, если это необходимо, плодное яйцо оставляют, при отсутствии роста плодного яйца, и снижении ХГЧ в плазме крови более чем на 25%, пациентку через 3 дня выписывают под амбулаторное наблюдение.
4. Способ лечения по п. 3, отличающийся тем, что амбулаторное наблюдение проводят до полного исчезновения плодного яйца, от 4 недель до 6 месяцев, с одновременным еженедельным контролем уровня ХГЧ до порогового значения
5. Способ дифференцированного органосохраняющего лечения беременности в интерстициальном отделе трубы в зависимости от данных комплексного ультразвукового исследования и уровня хорионического гонадотропина в плазме пациентки, включающий экстренную госпитализацию, определение уровня ХГЧ, билатеральную ЭМА, в том числе, с введением метотрексата эндоартериально, отличающийся тем, что при наличии ультразвуковых признаков врастания хориона и снижающемся уровне ХГЧ проводят ЭМА без эндоартериального введения метотрексата, через 3 дня контроль УЗИ и ХГЧ, при снижении ХГЧ не менее чем на 10%, и отсутствии визуализации кровотока в хорионе при УЗИ и ЦДК, пациентку выписывают под амбулаторное наблюдение.
6. Способ лечения по п. 5, отличающийся тем, что амбулаторное наблюдение проводят до полного исчезновения плодного яйца, от 4 недель до 6 месяцев, с одновременным еженедельным контролем уровня ХГЧ до порогового значения.