УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАРУЖНОГО МАРКИРОВАНИЯ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАДИОНУКЛИДНОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

Полезная модель относится к устройствам, используемым в лучевой диагностике, и может быть использована при проведении обследования методом радионуклидной визуализации.
Известно устройство, выполненное в виде сетчатой конструкции, состоящей из основной и вспомогательной спиц, снабженной элементами фиксации для проведения топографо-анатомических исследований (1).
Недостатком устройства является то, что оно не может быть использовано при проведении радионуклидных исследований и не позволяет производить наружную маркировку сигнальных лимфатических узлов путем нанесения меток на кожу.
Известно другое устройство - рентгенолокализатор для ггункционной биопсии, содержащее устройство с рентгеноконтрастными ориентирами (2).
Недостатком данного устройства является то, что оно не может быть использовано при проведении радионуклидных исследований и не позволяет производить наружную маркировку сигнальных лимфатических узлов путем нанесения меток на кожу.
Так же данное устройство имеет ограничение работы в одной анатомической области, а именно, определяет координаты внутри легочных образований.
Известно устройство в виде тест-объекта, предназначенное для стереофотограмметрии, содержащее метки в виде рентгеноконтрастных нитей (3).
Недостатком данного устройства является то, что оно не может быть использовано при проведении радионуклидных исследований и не позволяет производить наружную маркировку сигнальных лимфатических узлов путем нанесения меток на кожу.
Известно устройство для внутритканевой маркировки опухоли молочной железы, состоящее из пункционной иглы и внутритканевого маркера, выполненного из проволоки никелида титана (4).
Недостатком данного устройства является то, что оно не может быть использовано при проведении сцинтиграфических исследований и ограничено применением в одной анатомической области (внутритканевая маркировка опухоли молочной железы).
Известно устройство для рентгенологического маркирования зон анатомического объекта при исследовании на компьютерном томографе, выполненного из полимерного материала и заполненного рентгеноконтрастным веществом «Омнипак-240» (5).
Недостатком данного устройства является то, что оно не может обеспечить маркировку зон анатомических объектов при сцинтиграфии.
Известно устройство для рентгено-сцинтиграфического маркирования зон анатомического объекта, предназначенное для повышения эффективности диагностики анатомо-фукционального состояния органов и тканей за счет точного совмещения (сплава) результатов рентгенологических и радиоизотопных исследований.
Недостатком данного устройства является то, что оно не позволяет наносить краситель на кожу, без чего невозможно с помощью известного устройства отметить анатомическое расположение сигнального лимфатического узла.
Данное устройство было взято нами в качестве прототипа для собственной полезной модели, потому что его техническая сущность отвечает разработанным нами критериям работы модели.
Выполнение стандартной лимфодиссекции у пациентов с ранними формами рака молочной железы зачастую является избыточной процедурой, приводящей к тяжелой инвалидизации из-за развития лимфостаза верхней конечности, ограничению объема движения, болевому синдрому. Методикой, которая позволяет избежать стандартной лимфодиссекции у пациентов с ранними формами рака, является биопсия сигнального лимфатического узла. Данная технология
представляет собой определение топографии посредством радиоизотопной диагностики, принцип которой заключатся во введении в опухоль или в окружающие опухоль ткани радиофармпрепарата, который распределяется по лимфатическим сосудам к первому (сигнальному) лимфатическому узлу, непосредственно связанным с опухолью. Далее следует его хирургическое удаление и гистопатоморфологическое исследование. Поиск данного лимфатического узла осуществляется при помощи детектора гамма-излучений, представляющего собой счетчик Гейгера, специально сконструированный для применения в хирургии.
Таким образом, предлагаемое устройство должно позволять маркировать изображение лимфатического узла при проведении сцинтиграфии путем точного нанесения красителя, проекционно совпадающим с накоплением изотопа в лимфатическом узле.
Цель создания полезной модели - повысить точность определения топографии сигнальных лимфатических узлов и сократить время поиска лимфатических узлов гамма - детектором во время операции.
Эта цель достигается тем, что устройство выполнено в виде прямоугольной пластины из свинца - длинной 20 см, шириной 3 см. и толщиной 0,5 см, с круглым сквозным отверстием с одной стороны и пластиковой ручкой с другой стороны, причем устройство снаружи покрыто полимерным материалом, который устойчив к химическим воздействиям. Сквозное круглое отверстие предназначено для нанесения красителя на кожу.
Сравнение предложенного устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Устройство полезной модели поясняется графическим материалом. На фигуре 1 изображен маркер, состоящий из пластины с круглым сквозным отверстием с одной стороны и пластиковой ручкой с другой стороны. Снаружи устройство покрыто полимерным материалом, который устойчив к химическим воздействиям.
На фигуре 2 - разрез А-А на фигуре 1.
Предполагаемое полезное устройство для наружного маркирования сигнальных лимфатических узлов состоит из свинца в виде прямоугольной пластины - (1) длиной 20 см., шириной 3 см. и толщиной 0,5 см, с круглым сквозным отверстием с одной стороны (2) и пластиковой ручкой с другой стороны (3). Снаружи устройство покрыто полимерным материалом, который устойчив к химическим воздействиям (4).
Устройство используется следующим образом.
Перед началом использования предлагаемого устройства выполняется процедура радионуклидной визуализации сигнальных лимфатических узлов при помощи коллоидного радиофармацефтического препарата меченного Технецием 99m. После визуализации на гамма - камере области инъекции РФП и определения дополнительного «горячего» очага аккумуляции индикатора, который соответствует сигнальному лимфатическому узлу, при помощи предполагаемого устройства производят его маркировку путем нанесения красителя на кожу. Для этого необходимо произвести совмещение отверстия (2 - см. фигура 1) с «горячим» лимфатическим узлом, что позволит точно нанести краситель на кожу в проекции лимфатического узла, в котором произошло накопление индикатора. Совмещение «горячего» очага с отверстием в устройстве и нанесение красителя с помощью устройства осуществляется под визуальным контролем на гамма-камере.
Положительный эффект от использования полезной модели выражается в том, что она позволит повысить точность определения топографии сигнальных лимфатических узлов и сократить время поиска лимфатических узлов гамма -детектором во время операции.
Предлагаемая полезная модель может быть использована в лучевой диагностике, например, для точного определения сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Авторское свидетельство СССР №1053823, кл. А61В 19/00, 1983.
2. Авторское свидетельство СССР №554858, кл. А61В 6/10, 1977.
3. Авторское свидетельство СССР №644463, кл. А61В 6/02, 1979.
4. Свидетельство на полезную модель РФ №33855, кл. А61В 17/00, 2002.
5. Свидетельство на полезную модель РФ №65746, кл. А61В 6/00, 2007.
6. Свидетельство на полезную модель РФ №99696 6 М. Кл. А61В 6/00, 2010