Паллиативная помощь

тов 11% обследуемых демонстрируют выраженное напряжение адаптационных механизмов. Необходимо проведение корректирующих мероприятий с целью оптимизации функционального состояния, облегчения адаптации студентов к учебному процессу, снижения риска развития дезадаптивных расстройств и повышения успешности обучения.

Таким образом, применение скрининговых методов оценки уровня здоровья является довольно простым и наглядным способом определения функционального состояния молодежи с целью ранней профилактики ряда заболеваний, улучшения физических кондиций и повышения адаптационных возможностей.

Литература

1. Агаджанян Н.А., Миннибаев Т.Ш., Северин А.Е. Изучение образа жизни, состояния здоровья и успеваемости студентов при интенсификации образовательного процесса // Гигиена и санитария. - 2005. -№ 3 - С. 48-52.

2. Алексеева В.М., Драбкина М.В., Халецкий К.М. Изучение проблемы сохранения, укрепления и восстановления здоровья студентов-медиков с позиций экономической значимости: по данным социологического опроса // Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - №5 (6). - С. 66-67.

3. Баевский Р.М., Барсукова Ж.П., Берсенева

А.П. Оценка функционального состояния организма на основе математического анализа сердечного ритма: метод. рекомендации. - Владивосток, 1988. - 72 с.

4. Бессенер Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика, лечение. - М.: Бином, 2002.

5. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. - М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

6. Судаков К.В. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие. -М.: Медицина, 2002. - 704 с.

7. Шик Л.Л., Канаев Н.Н. Руководство по клинической физиологии дыхания. - Л.: Медицина, 1980. - 256 с.

Алексеева Эльвира Алексеевна - кандидат медицинских наук, зав. кафедрой анатомии и физиологии медицинского факультета Бурятского государственного университета. 670002, г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская, 36а, тел. (3012)445503, e-mail: alekseevaelvira@mail.ru Петунова Анна Николаевна - кандидат медицинских наук, ст. преподаватель кафедры анатомии и физиологии медицинского факультета Бурятского государственного университета. 670002, г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская, 36а, тел. (3012)445503, e-mail: ann_pet@. mail.ru

Иванова Инна Константиновна - кандидат биологических наук, ст. преподаватель кафедры анатомии и физиологии, медицинского факультета Бурятского государственного университета. 670002, г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская, 36а, тел. (3012)445503, e-mail: ivinka@mail.ru

Занданов Александр Октябрьевич - кандидат медицинских наук, доцент медицинского факультета Бурятского государственного университета, зам. министра здравоохранения РБ. 670002, г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская 36а.

Alekseeva Elvira Alekseevna - candidate of medical sciences, head of department of anatomy and physiology, medical faculty, Buryat State University. 670002, Ulan-Ude, Octyabrskaya str. 36a, 3012445503, e-mail: alekseevaelvira@mail.ru

Petunova Anna Nikolaevna - candidate of medical sciences, senior teacher, department of anatomy and physiology, medical faculty, Buryat State University. 670002, Ulan-Ude, Octyabrskaya str. 36a, 3012445503, e-mail: ann_pet@mail.ru.

Ivanova Inna Konstantinovna - candidate of biological sciences, senior teacher, department, of anatomy and physiology, medical faculty, Buryat State University. 670002, Ulan-Ude, Octyabrskaya str. 36a, 3012445503, e-mail: ivinka@mail.ru

Zandanov Alexander Oktyabrevich - candidate of medical sciences, associate professor, medical faculty, Buryat State University, deputy minister, Ministry of Health Care of the RB. 670002, Ulan-Ude, Octyabrskaya str. 36a.

УДК 613.24 T.P. Камаева, O.H. Будаева

ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ

В статье показано, что паллиативная помощь способна облегчить страдания людей.

Ключевые слова: медицинская сестра, помощь.

T.R. Kamaeva, O.N. Budaeva

THE PALLIATIVE AID

The article has described that the palliative aid can alleviate suffering of people.

Keywords: staff nurse, aid (help).

Паллиативная помощь направлена на дости- СПИД, а также членов их семей. Ключевыми эле-

жение наилучшего качества жизни больных, стра- ментами такого вида помощи являются облегче-

дающих от неизлечимых болезней, включая ВИЧ/ ние переносимости больными любых страданий

- физических, психических, душевных и социальных, а также создание условий и обеспечение поддержки людям, осуществляющим паллиативную помощь, для преодоления возникающих при этом эмоциональных реакций и переживаний. Паллиативная помощь помогает облегчить сильные страдания людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, но вместе с тем ставит задачи, требующие своего решения в области теории и практики поддержки, включая:

- сложный процесс развития заболевания с его непредсказуемым течением и широким диапазоном осложнений. Это означает, что паллиативная помощь должна компенсировать интенсивную терапию с симптоматическим лечением хронических заболеваний;

- комбинированное лечение, которое может быть не под силу системе здравоохранения;

- стигматизацию и дискриминацию, с которыми сталкивается большинство людей, живущих с ВИЧ/СПИДом;

- нагрузку на медицинских работников.

Для обеспечения предоставления эффективной паллиативной помощи всем людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, необходимо решить ряд проблем: обеспечить улучшение подготовки медицинских и социальных работников, а также качество общего медицинского образования, включая преодоление стигматизации; обеспечить доступность качественной паллиативной помощи в больницах, хосписах и на уровне общин (для людей, живущих в своих семьях); обеспечить доступность необходимых медикаментов; обеспечить оказание поддержки людям, осуществляющим уход, консультантам и медицинским работникам.

Опыт показывает, что паллиативная помощь способна облегчить огромные страдания людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Однако ВИЧ/СПИД потребовал переоценки идей паллиативной помощи вследствие его специфических особенностей, а именно:

Сложное течение болезни. Течение ВИЧ/ СПИДа очень разнообразно и непредсказуемо, с широким спектром возможных осложнений, различной скоростью прогрессирования и продолжительностью жизни.

Комплексное лечение. В настоящее время для больных ВИЧ/СПИДом доступен ряд методов лечения. Свою высокую эффективность в сдерживании прогрессирования ВИЧ-инфекции продемонстрировали антиретровирусные (АРВ) препараты, но их высокая цена ограничивает их доступность

для большинства ВИЧ-инфицированных больных в развивающихся странах.

Стигматизация и дискриминация. Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, сталкиваются с целым рядом специфических психосоциальных проблем. Многие пациенты вынуждены жить в условиях стигматизации и дискриминации, даже в странах с высоким уровнем распространенности ВИЧ, где болезнь отражается практически на всех членах сообщества.

Семейные проблемы. ВИЧ/СПИД оказывает значительное влияние на семьи, особенно там, где большинство ВИЧ-инфицированных - это молодые и трудоспособные люди.

Нагрузка на медицинских работников. Медицинские работники, осуществляющие уход за больными ВИЧ/СПИДом, подвергаются стрессу, характерному для этого заболевания. Большинство больных являются людьми молодого возраста, и медицинским работникам, осуществляющим уход за ВИЧ-пациентами на поздних стадиях заболевания, приходится переживать смерть всех своих пациентов. В результате у них может возникнуть чувство безразличия и усталости от многочисленных утрат и потребностей больных.

Уход за ВИЧ-инфицированными, находящимися на поздней стадии заболевания, поглощает много времени и часто изматывает работника. Если больной ограничен в движениях или прикован к постели, ему/ей потребуется постоянное внимание, например: переворачивание во избежание пролежней, помощь при посещении туалета или пользовании подкладным судном, мытье и протирание тела влажным полотенцем, если пациент страдает недержанием, подмывание пациента и смена постельного белья, приготовление пищи и напитков, а также помощь при кормлении, эмоциональное участие, когда пациент чувствует себя одиноко, встревожен или испуган, помощь в приеме лекарств, обработка и перевязка ран и язв.

Многие из указанных процедур осуществляются при помощи и поддержке опытной медицинской сестры или другого медицинского работника, который сможет объяснить, как следует принимать лекарства или лечить язвы. Схема приема лекарств, расписанная по часам и содержащая все необходимые пояснения, будет полезна, поскольку процесс приема может быть сложным -некоторые препараты имеют побочные эффекты, вступают во взаимодействие с другими препаратами или должны приниматься с определенной пищей.

Литература

1. Беляева В.В. Консультирование при инфекции ВИЧ. - М., 2001.

2. Белозеров Е.С., Змушко Е.И. ВИЧ-инфекция

- СПб.: Питер, 2003.

3. ВИЧ-инфекция и СПИД // Дополнение сборнику нормативно-методических материалов. - М.: Грантъ, 2002.

4. ВИЧ-инфекция и СПИД // Сборник нормативно-методических материалов. - М.: Грантъ. 2002.

5. ВИЧ-инфекция и СПИД // Справочник. -М.: Знание, 2001.

6. Гнездилав A.B. Психология и психотерапия потерь. - СПб.: Речь, 2002.

7. Гроф С., Хэлифакс Д. Человек перед лицом смерти. - М., 1996.

8. Евмений, игумен. Луч надежды в наркотическом мире / Макариев-Решемский монастырь. - Иваново,

2000.

9. Жердева А.И., Лысенко Е.В. Сестринский уход за больными ВИЧ-инфекцией (СПИДом). - М.: АНМИ, 2000.

10. Комиссаров Б.Г. Подросток и наркотики. - Ростов н/Д: Феникс, 2001.

11. Крыжановский С.А., Вититнова М.Б. Полный современный справочник лекарственных препаратов.

- М.: Рипол классик, 2003.

12. Кюблер-Росс Элизабет. О смерти и умирании. - София, 2000.

13. Липтуга М.Е., Поляков ИВ., Зеленская Т.М. Паллиативная помощь. - СПб.: Искусство России,

2001.

14. Лобзин Ю.В., Жданов К.В., Пастушенков

В.Л. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение. -СПб.: Фолиант, 2003.

15. Мы с вами // Пособие для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. - Киев: ПРООН, 2002.

Камаева Татьяна Рафаиловна - доцент, кандидат медицинских наук, КрасГМУ, 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка 1, тел. 89029913224, e-mail: kamaeva1970@gmail.com

Kamaeva Tatyana Rafailovna - associate professor, candidate of medical sciences, Krasnoyarsk State Medical University. 660022, Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak str., 1, e-mail: kamaeva1970@gmail.com

УДК 616.97 Е.Г. Седунова, И.Р. Балданова

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТРИХОМОНИАЗОМ В НУЗ ОКБ НА СТАНЦИИ УЛАН-ЗДЭ

Статья посвящена анализу заболеваемости трихомониазом в различных клинических подразделениях ОКБ по годам, по возрастным категориям женщин.

Ключевые слова: трихомонади; заболевания, передающиеся половым путем.

E.G. Sedunova, I.R. Baldanova

THE ANALYSIS OF TRICHOMONIASIS MORBIDITY IN PRIVATE INSTITUTION OF HEALTH CARE OF THE DEPARTMENT OF CLINICAL HOSPITAL AT THE ULAN-UDE RAILWAY STATION

This article is devoted to the analysis of trichomoniasis sickness rate in various clinical divisions of the Department Clinical Hospital ranging according to the years and women’s age categories.

Keywords: trichomonads, sexually transmitting diseases.

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), во всех странах являются одним из наиболее распространенных заболеваний. Среди всего разнообразия ЗППП чаще всего встречается трихомониаз - это широко распространенное поражение мочеполовых органов, обусловленное урогенитальной (влагалищной) трихомонадой (Trichomonas Vaginalis Donne) [4]. Трихомонада относится к типу простейших, классу жгутиковых. Это строгий паразит человека, приспособившийся обитать только в мочеполовых органах. Заражение, как правило, происходит половым путем или путем «прямого контакта». Возможно трихомонадоносительство, которое чаще всего

встречается у мужчин. Вследствие общности путей распространения инфекции урогенитальные трихомонады часто находят при сложной инфекции с гонококками. У мужчин трихомонады паразитируют в уретре (чаще всего), в крайней плоти, придатках яичек, у женщин - во влагалище, уретре, канале шейки матки, вызывая иногда восходящую мочеполовую инфекцию [2].

В связи с широким распространением трихо-мониаза урогенитального тракта, возможностью его мало- или асимптомного течения, особенно у мужчин, тяжелых осложнений, в том числе развития бесплодия, лабораторная диагностика этого заболевания занимает одно из ведущих мест в