Врачи без грантиц

Сокращение инвестиций международных фармпроизводителей в России из-за военных действий на Украине напрямую коснулось материального положения российских врачей и отраслевых объединений. По итогам года они могут лишиться около трети выплат от западных компаний в виде грантов в том числе на анализ препаратов, организацию конференций и участие в них. Эти средства позволяли врачам получить дополнительный заработок, а ассоциациям — источник финансирования.

Рисунок: Виктор Чумачев, Коммерсантъ

Выплаты западных фармкомпаний, входящих в Ассоциацию международных фармпроизводителей (AIPM), российским врачам и отраслевым ассоциациям по итогам 2022 года могут сократиться примерно на 30%, полагает гендиректор DSM Group Сергей Шуляк. Big pharma выделяет средства на оплату консультаций, проведение конференций и компенсацию расходов за участие в них, а также в виде пожертвований и грантов. Для производителей это в том числе один из способов продвижения на рынке своих лекарств. В MSD и Bayer, направлявших ранее на подобные цели больше всего средств, не ответили на запросы “Ъ”. В AstraZeneca сообщили, что раскроют данные по итогам 2022 года в будущем году.

Причина сокращения — в снижении активности международных фармкомпаний на российском рынке после начала военных действий на Украине, поясняет господин Шуляк.

Так, с конца февраля Bayer, Pfizer, MSD, Novartis объявили о приостановке инвестиций в Россию, запуска новых проектов и рекламных кампаний, продолжив поставки в страну большинства своих препаратов.

По итогам 2022 года сократится и объем средств, выделяемых зарубежными фармкомпаниями на проведение новых исследований и разработок в РФ, полагает исполнительный директор Ассоциации организаций по клиническим исследованиям (АОКИ) Светлана Завидова. Ушедшая из России американская BMS уже прекратила и текущие испытания.

В первой половине года Минздрав выдал 111 разрешений на международные многоцентровые исследования в РФ — это на 27,5% меньше год к году. Опрос, проведенный АОКИ в середине июля, показал, что из 78 заявленных ранее испытаний 55 приостановлены, а 18 уже точно не будут проводиться в стране. По подсчетам “Ъ”, в 2021 году фармкомпаниями на такие исследования было выделено 8,37 млрд руб., что больше на 3,6% год к году.

По итогам прошлого года big pharma выделила на выплаты врачам, отраслевым ассоциациям и на проведение исследований 19,3 млрд руб., увеличив траты на 22,6%, подсчитал “Ъ” на основе отчетов 47 компаний—членов AIPM.

Они обязаны ежегодно отчитываться о таких выплатах, согласно Кодексу надлежащей практики. «Для врачей это (выплаты от фармкомпаний.— “Ъ”) дополнительный доход, а для отраслевых объединений — основной источник финансирования, так как членские взносы не могут обеспечить их деятельность»,— поясняет Сергей Шуляк.

Топ-10 международных фармкомпаний по выплатам врачам и организациям и тратам на исследования в 2021 году

| Компания | Выплаты врачам | Выплаты организациям | Выплаты на исследования и разработки | Общая сумма |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| MSD | 74,6 | 277,5 | 1331,2 | 1683,3 |
| AstraZeneca | 344,8 | 430,0 | 765,3 | 1540,1 |
| Bayer | 401,3 | 773,9 | 362,1 | 1537,3 |
| Novartis | 405,6 | 225,3 | 680,1 | 1311 |
| Pfizer | 162,1 | 611,9 | 529,5 | 1303,5 |
| Roche | 119,9 | 360,6 | 803,2 | 1283,7 |
| Sanofi | 164,1 | 425,3 | 362,2 | 951,6 |
| Janssen | 137,5 | 365,9 | 402,2 | 905,6 |
| Eli Lilly | 83,7 | 104,3 | 642,4 | 830,3 |
| Boehringer Ingelheim | 229,2 | 329,8 | 45,7 | 604,7 |

Источник: данные компаний, подсчеты “Ъ”.

По подсчетам “Ъ” на основе отчетов компаний, в 2021 году заметнее всего — на 50,2% год к году, до 3,7 млрд руб.,— выросли выплаты международных фармкомпаний российским врачам. Больше всего на эти цели потратил Novartis — 405,6 млн руб. Среди специалистов самую большую сумму — 1,5 млн руб.— получил от Janssen онколог Николай Жуков. Он отказался от комментариев.

Выплаты отраслевым организациям за тот же период увеличились на 39,2%, до 7,2 млрд руб. Больше всего средств —773,9 млн руб.— на эти цели направила Bayer. Среди всех организаций самую крупную выплату за консультирование и проведение мероприятий получило Российское общество клинической онкологии (RUSSCO): ему в 2021 году AstraZeneca перечислила 152,1 млн руб.

«Компания десять лет поддерживает наш проект по молекулярно-генетическому тестированию для определения тактики лечения и прогноза у онкопациентов»,— поясняет исполнительный директор RUSSCO Вера Карасева.

По словам госпожи Карасевой, AstraZeneca поддерживает исследование нескольких маркеров, которые тестируются преимущественно дорогостоящим методом — секвенированием нового поколения (NGS), пока ограниченно финансируемым за счет государства.

В 2022 году объемы выплат врачам могут оказаться такими же низкими, как в 2020 году, когда на эти цели, по подсчетам «Фармвестника», было направлено 2,5 млрд руб., что на 36% меньше год к году.

В целом в позапрошлом году big pharma направила на выплаты врачам, ассоциациям и на проведение исследований 15,7 млрд руб. В разгар пандемии западные фармкомпании перевели все коммуникации со специалистами в онлайн, но такой способ, по словам господина Шуляка, «не оправдал себя в ожидаемой мере». Он рассчитывает, что международные фармкомпании восстановят взаимодействие с врачами и отраслевыми объединениями РФ. «Сейчас это уже начинает прослеживаться»,— добавляет эксперт. По его словам, отказ крупных фармпроизводителей от инвестиций в Россию не касается взаимодействия с врачами и проведения конференций.