ТОРИЧЕСКИЙ РАЗМЕТЧИК КАПСУЛОРЕКСИСА
TORIC MARKER OF CAPSULORRHEXIS

Изобретение относится к области офтальмохирургии и может быть использовано для одновременной разметки капсулорексиса и астигматической оси торической интраокулярной линзы при ее имплантации.
Известно устройство для отметки роговицы (патент РФ на полезную модель №61129 от 22.05.2006). Отметчик состоит из ручки, расположенной под углом к ней рабочей части, выполненной в виде кольца с одним радиальным стержнем, оканчивающимся в его центре. Ручка расположена перпендикулярно к рабочей части. На противоположном конце ручки выполнена метка в той же плоскости, что и радиальный стержень, и параллельно ему. При этом длина метки на 2,0 мм больше, чем длина радиального стержня. На конце метки расположено кольцо с внутренним диаметром 2,0 мм, а параллельно кольцу - рабочая часть диаметром 6,0 мм.
Однако данное устройство обладает существенным недостатком. Оно не может быть использовано для одновременной разметки капсулорексиса и астигматической оси торической интраокулярной линзы при ее имплантации. Кроме того, данное устройство недостаточно удобно при проведении операции, так как в нем не содержится шкала для угловой разметки расположения, что вызывает значительные трудности при проведении операции.
Техническая задача изобретения - повышение точности разметки, обеспечение одновременной разметки капсулорексиса и астигматической оси торической интраокулярной линзы при ее имплантации, сокращение времени операции, при одновременном повышении удобства в работе офтальмохирурга.
Указанная техническая задача решается тем, что в торическом разметчике капсулорексиса, содержащем рукоятку и рабочую часть, согласно изобретению рабочая часть выполнена в виде двух колец, первого цилиндрического кольца, взаимодействующего со вторым соосным цилиндрическим кольцом, выполненным с возможностью вращения вокруг продольной вертикальной оси, проходящей через центр симметрии разметчика, и соединенным с двумя диаметрально расположенными клиновидными выступами, обращенными острыми углами к нижней поверхности этого кольца, первое кольцо снабжено разметкой угла поворота; клиновидные выступы размещены на наружной поверхности второго кольца; при этом нижняя поверхность клиновидных выступов, взаимодействующая с поверхностью роговицы, выполнена вогнутой относительно плоскости расположения первого кольца со средним радиусом, равным среднему радиусу кривизны роговицы глаза, при этом она заострена, как и нижняя поверхность первого кольца.
Разработанная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного достижения заявленного технического результата.
Изобретение поясняется фигурами 1-3. Фигура 1 - фронтальный разрез, фигура 2 - клиновидные выступы, изометрия, фигура 3 - разметка угла поворота.
Устройство выполнено следующим образом.
Торический разметчик капсулорексиса содержит рукоятку (на фигурах не показана) и рабочую часть. Рабочая часть выполнена в виде двух колец: первого цилиндрического кольца 1, взаимодействующего со вторым соосным цилиндрическим кольцом 2, выполненным с возможностью вращения вокруг продольной вертикальной оси 3, проходящей через центр симметрии разметчика по кольцевой выемке, выполненной в цилиндрическом кольце 1. Первое наружное кольцо 1 снабжено разметкой угла поворота 4. Клиновидные выступы 5 размещены на наружной поверхности второго кольца 2. Нижняя поверхность 6 клиновидных выступов 5, взаимодействующая с поверхностью роговицы, выполнена вогнутой относительно плоскости расположения первого кольца 1 со средним радиусом, равным среднему радиусу кривизны роговицы глаза, и заострена. Нижняя поверхность 7 первого кольца 1 заострена. Разметка угла поворота 4 необходима для разметки оси расположения торической интраокулярной линзы. Диаметрально противоположные относительно друг друга клиновидные выступы 5 установлены на наружной стороне второго кольца 2 и обращены острыми углами к его нижней поверхности 9.
Обеспечение более точной функции устройства и повышение удобства в работе хирурга достигается за счет сочетания (объединения) в одном устройстве функции разметчика торических осей и кольца Мюллера.
Работа с устройством производится следующим образом: предлагаемое изобретение используется в ходе проведения факоэмульсификации для разметки диаметра капсулорексиса и осей расположения торической интраокулярной линзы. В ходе данной операции основными важными моментами являются точная разметка оси рекомендуемого положения линзы и округлая форма капсулорексиса достаточной величины. После наложения векорасширителя и закапывания анестетика хирург берет данное устройство и под коаксиальным освещением микроскопа вращает второе соосное цилиндрическое кольцо 2 до тех пор, пока клиновидные выступы 5 не соотнесутся с необходимым градусом разметки угла поворота 4. Далее сопоставляют ось инструмента 0°-180° таким образом, чтобы она совпадала с этой же осью на роговице, отмеченной на дооперационном этапе. Первое цилиндрическое кольцо 1 размещают в центре роговицы. При взаимодействии с поверхностью роговицы нижней вогнутой поверхности 6 клиновидных выступов 5 и нижней поверхности 7 первого цилиндрического кольца 1 происходит слущивание эпителия. В результате этого остается четкий след капсулорексиса и необходимого положения осей торической интраокулярной линзы на протяжении всей операции.
Изобретение характеризуется следующим клиническим примером.
Пример. Был прооперирован больной Г., 55 лет, с диагнозом осложненная катаракта, миопия высокой степени, астигматизм. Разметка расположения астигматической оси торической интраокулярной линзы и диаметра капсулорексиса производилась с помощью предложенного торического разметчика капсулорексиса. Операция прошла успешно, послеоперационный период без особенностей.
Использование предложенного изобретения обеспечивает повышение точности разметки, одновременную разметку капсулорексиса и астигматической оси торической интраокулярной линзы при ее имплантации, сокращение времени операции, при одновременном повышении удобства в работе офтальмохирурга.