УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОСТИ
DEVICE FOR BONE PROCESSING

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для сверления канала в кости.
Известно устройство для обработки костей, содержащее фрезу с держателем. Держатель фрезы изготовлен из пучка стальных спиц в количестве 8 штук, спаянных жестко с головкой фрезы, имеющей наклонные режущие кромки (патент ФРГ 15661134, кл. 30 a 9/02, 1971 г.).
Недостатком данного устройства является его низкая эффективность в работе при сверлении продолжительного канала или увеличении его отклонения от прямолинейной оси более чем на 35-45°. При этом происходит заклинивание фрезы и травма тканей, что снижает качество создаваемого канала и его протяженность.
Наиболее близким к предлагаемому является устройство для обработки кости, содержащее держатель с хвостовиком на проксимальном конце и муфту, выполненные из металлической пружины, стержень, размещенный во внутреннем канале держателя, и фрезу (патент СССР №1780504, кл. A61B 17/16 от 1992 г.).
Данное устройство позволяет при сверлении канала в кости создать угол отклонения от прямолинейной оси свыше 90°, что повышает эффективность в работе. Однако при создании достаточно протяженного канала в длинной трубчатой кости наступает некоторое отклонение (девиация) головки фрезы от заданного направления, что снижает качество и эффективность создания канала. Кроме того, разная структура и особенности кости требуют смены головки фрезы с разными режущими свойствами.
В соответствии с вышеизложенным, была поставлена задача, направленная на расширение функциональных возможностей устройства за счет повышения надежности его в работе при создании достаточно протяженного канала в кости, имеющей различную структуру.
Для решения этой задачи в устройстве для обработки кости, содержащем держатель с хвостовиком на проксимальном конце и муфту, выполненные из металлической пружины, стержень, размещенный во внутреннем канале держателя, фрезу, предложено устройство снабдить соединителем, фрезу - хвостовиком с винтовой нарезкой, а стержень - пикообразным ограничителем, установленным на его дистальном конце, при этом соединитель закрепить на дистальном конце держателя и выполнить в виде кольца, внутренняя боковая поверхность которого имеет винтовую нарезку с ходом резьбы, противоположным ходу резьбы винтовой нарезки на хвостовике фрезы. При этом хвостовик держателя и фреза с хвостовиком имеют продольные сквозные каналы, являющиеся продолжением продольного канала держателя в проксимальном и дистальном направлениях соответственно, а стержень разместить внутри этих каналов с возможностью продольного перемещения и вращения
На фиг.1 изображено устройство - общий вид.
На фиг 2 - фреза и соединитель.
Устройство для обработки кости содержит гибкий стержень 1 с ограничителем 2, пикообразной формы, который закреплен на дистальном конце стержня. На стержне 1 размещен держатель 3, выполненный в виде металлической пружины с плотно прилегающими витками. Держатель 3 выполнен со сквозным каналом 4.
Муфта 5 выполнена также в виде металлической пружины и установлена на держателе 3 с возможностью продольного перемещения и поворота, причем внутренний диаметр муфты больше наружного диаметра держателя 3, длина которого больше длины муфты 5. Хвостовик 6 выполнен с центральным сквозным каналом 7 и закреплен на проксимальном конце держателя 3, на дистальном конце которого закреплен соединитель 8, выполненный в виде кольца, внутренняя боковая поверхность которого имеет винтовую нарезку. Фреза 9 снабжена хвостовиком 10 с внешней винтовой нарезкой, имеющей направление хода резьбы, противоположное направлению хода резьбы внутренней винтовой нарезки соединителя 8. Фреза с хвостовиком 9, 10 имеют продольный сквозной канал 11. Сквозной канал 7 хвостовика 6 держателя 3 и сквозной канал 11 фрезы с хвостовиком 9, 10 являются продолжением продольного канала 4 держателя 3 в проксимальном и дистальном направлениях соответственно. Внутри этих каналов 11, 4 размещен стержень 1 с возможностью продольного перемещения и вращения. Направление навивки пружины на держателе 3 и муфте 5 соответствует направлению наклона режущих кромок фрезы 9. Устройство работает следующим образом.
Для создания канала в кости стержень 1 с ограничителем 2, под контролем рентгена, проводится в кость с помощью спецприводящего аппарата или без него, если канал в кости узкий. Затем на держатель 3 наворачивают необходимую (в зависимости от свойств кости) фрезу 9, стержень 1 вставляют в сквозные каналы 11, 4, 7, фрезы с хвостовиком 9, 11, держателя 3 и хвостовика 6. Далее устройство продвигают до упора фрезы 9 в кость. Затем на держатель 3 надевают муфту 5 и перемещают ее поступательно, при этом муфта 5 предохраняет руку хирурга и окружающие ткани от вращающихся фрезы 9 и держателя 3. С помощью поступательного и вращательного движения устройства происходит обработка канала в кости.
Использование данного устройства позволит эффективно осуществлять обработку протяженных каналов в кости, имеющей различную структуру