Исследование уровской (Кашина-Бека) болезни у детей в Забайкалье во второй половине XIX начале XX вв

Из истории педиатрии

116

Н.В. Эйльбарт

Забайкальский государственный гуманитарно-педагогический университет им. Н.Г. Чернышевского, Чита

Исследование Уровской (Кашина-Бека) болезни у детей в Забайкалье во второй половине XIX — начале ХХ вв.

Уровская болезнь — эндемическая патология, встречается в восточных районах Забайкалья. Она характеризуется специфическим поражением опорнодвигательного аппарата, проявляющимся уже в детском или подростковом возрасте. Это заболевание исследовали российские военные врачи Николай Иванович Кашин (1825-1872), Евгений Владимирович Бек (1865-1915), Александр Капитонович Белявский (1872-1931), а также первая в истории Забайкалья женщина-врач Анна Николаевна Жукова-Бек (1869-1954). Первое упоминание об уровской болезни относится к 1849 г., когда межевой техник И.М. Юренский описал патологию, встречающуюся среди казачьего населения в заболоченной долине р. Уров (приток р. Аргуни). Она характеризовалась появлением зоба, деформацией конечностей и позвоночника, что приводило к нарушению двигательной активности [1]. Болезнь, как правило, начиналась в детском возрасте и усугублялась со временем. В середине 1850-х годов уровские больные привлекли к себе внимание врача Забайкальского казачьего войска Н.И. Кашина, отметившего их низкий рост и короткопалость. Кашин назвал болезнь «ломотной» или «забайкальским ревматизмом», а причиной её считал неблагоприятные факторы внешней среды: суровость климата, заболоченность долины Урова, плохие санитарно-бытовые условия [2]. Единственным средством, способным радикально решить проблему «ломотной болезни», исследователь считал «переселение жителей в другие места, более удобные, сухие и возвышенные, где почва не имеет таких вредных для здоровья условий, и это есть единственное средство остановить развитие болезни» [3, 4]. В 1857 г. 430 казачьих семейств (более десятка деревень среднего и нижнего течения Урова) переместили на рр. Аргунь и Амур. Однако уже в 1866 г. эта местность вновь стала заселяться из-за хороших пашенных и сенокосных угодий. Следующий серьёзный шаг в исследовании уровской болезни был сделан врача-ми-супругами Е.В. и А.Н. Бек. Евгений Владимирович Бек родился 18 июня 1865 г. в Санкт-Петербурге, в многодетной семье почтового чиновника. Семья Бек отличалась высокой степенью интеллигентности, дети изучали по крайней мере два иностранных языка (день говорили по-немецки, день по-французски), а в прилегающем к дому саду каждому ребёнку была выделена отдельная грядка для возделывания овощей, что с ранних лет пробуждало интерес к естественным наукам [5]. После окончания гимназии, благодаря стипендии частного лица, помогавшего наиболее способным ученикам, Е.В. Бек поступил в Военно-медицинскую академию, которую успешно закончил в 1893 г. [6-9]. Первым местом службы молодого врача стал Нарвский пехотный полк в Смоленске. Спустя полтора года, в 1895 г., Бек был переведен в порт Посьет на Дальнем Востоке, а в сентябре 1896 г. прибыл в Забайкалье согласно приказа по Второй ВосточноСибирской стрелковой бригаде для «пополнения некомплекта врачей» [10]. С тех пор, вплоть до своей смерти в 1915 г., Е.В. Бек в течение 19 лет жил и работал в Забайкалье, в его различных населённых пунктах. С 1899 по 1903 г. он исполнял обязанности участкового врача 4-го военного отдела Забайкальского казачьего войска и проживал в Нерчинском Заводе. Е.В. Бек являлся единственным врачом на 60 000 населения участка, имевшего 480 верст в длину и 270 в ширину. На его территории и находились поражённые уровской болезнью и энде-

N.V. Eylbart

Transbaikalia N.G. Chernyshevsky State Humanitarian Teachers' Training College, Chita

Urov disease (Kashin-Beck disease) among children in Transbaikalia in the 2nd half of the XIX — early ХХ centuries

Контактная информация:

Эйльбарт Наталия Владимировна,

кандидат исторических наук,

доцент Забайкальского государственного

гуманитарно-педагогического

университета им. Н.Г. Чернышевского

Адрес: 672045, Чита,

ул. Бабушкина, д. 129,

тел. (3022) 35-24-79

Статья поступила 15.06.2006 г.,

принята к печати 18.09.2006 г.

мическим зобом деревни. «Ломотная» болезнь стала главным предметом исследований Е.В. Бек, которые он проводил при деятельном участии супруги, врача А.Н. Бек.

Анна Николаевна Бек — коренная забайкалка, родилась 24 ноября 1869 г. на руднике Горный Зерентуй в Восточном Забайкалье в семье управляющего рудником, где добывалось золото. В 1881 г. родители отправили девочку учиться в Иркутск, в среднюю школу с интернатом, носящую название «Института благородных девиц». В программе этого заведения основной упор делался на изучение немецкого и французского языков, а также искусства (музыки и живописи). А.Н. Бек вспоминала: «В затхлую атмосферу нашей жизни внёс живую струю новый инспектор по учебной части Константин Францевич Лукашевич... Под влиянием бесед с Константином Францевичем я чувствовала на себе обязанность после института жить трудовой жизнью и приносить пользу людям. При этом полезная деятельность представлялась мне в виде народной учительницы» [11]. В 1888 г. А.Н. Бек окончила Иркутский институт благородных девиц с высшей наградой этого заведения — золотым шифром, вернулась в Забайкалье, на прииск близ Нерчинского Завода, где работал отец. Вскоре тяжело заболела и умерла мать А.Н. Бек, именно тогда у неё зародилась мысль о том, что если бы она была врачом, то спасла бы мать. Однажды, в одной из петербургских газет, девушка прочла информацию о том, что в столице по частной инициативе образован комитет по сбору средств на открытие Женского медицинского института. «Это окрылило меня», — вспоминала А.Н. Бек, — «хотелось раздвинуть стены и лететь туда, вдаль» [11]. Несмотря на то, что её отец был против поездки дочери в Петербург для изучения медицины, она начала готовиться к поступлению, освоила латинский и древнегреческий языки под руководством политкаторжанина Фрейфельда, отбывавшего каторгу в Акатуевской тюрьме. В августе 1894 г., получив, наконец, согласие отца, А.Н. Бек выехала в Петербург, путешествие длилось 31 день. Однако в конце пути ждало разочарование: институт ещё не открыли и в ближайшее время его открытие не предвиделось. Дабы не терять времени даром, А.Н. Бек поступила на Высшие женские курсы (физико-математическое отделение), где преподавалось естествознание. Узнав, что высшее медицинское образование можно получить во Франции, она едет в город Нанси, поступает на медицинский факультет местного университета. После годичного обучения во Франции, в 1897 г. А.Н. Бек возвращается в Петербург и поступает на первый курс вновь открывшегося Женского медицинского института. А.Н. Бек, проходя практику в местной больнице, встречается со своим будущим супругом Е.В. Бек. 2 июля 1902 г. Е.В. и А.Н. Бек обвенчались в церкви Нерчинского Завода и тут же отправились вдвоём по вызову к больному. «У него и у меня это была первая серьёзная любовь, основанная на глубоком уважении личности», — писала А.Н. Бек [11].

Ещё в 1901 г. А.Н. и Е.В. Бек провели поголовное обследование жителей 11 приуровских сёл, находящихся в центре эндемии. Результаты заносили в специально заготовленные бланки, где отмечали возраст, место рождения, наследственность, задержку роста (у детей) и возраст к началу заболевания, а также наличие боли, хруста, утолщения и ограничения подвижности во всех крупных и мелких суставах. Кроме того, описывали наличие короткопалости как характерного симптома заболевания, степень умственных способностей индивида, наличие или отсутствие зоба. А.Н. Бек впервые в истории медицины производила фотографирование уровских больных. В весьма трудных условиях приходилось работать исследователям-энтузиа-стам, не было элементарных условий даже для проявки негативов. Казачье население Приаргунья очень сочувст-

венно отнеслось к данным исследованиям и благодарило за то, что кто-то обратил внимание на их заболевание. Старожилы же делились с врачами своими догадками по поводу причин таинственной болезни.

В архивах Нерчинского горного округа Е.В. Бек удалось отыскать уже всеми забытые отчёты Н.И. Кашина, почти полувековой давности, по исследованию уровской болезни, написанные в 1850-е годы. В свою очередь, поиском статей, опубликованных Н.И. Кашиным по данной проблеме, занялась А.Н. Бек. Плодотворную совместную исследовательскую работу супругов прервала русско-японская война, во время которой Е.В. Бек работал в качестве помощника дивизионного врача 1-й Сибирской пехотной дивизии, а А.Н. Бек была врачом летучего госпиталя Красного Креста. По окончании войны, в ноябре 1905 г., Е.В. Бек выехал в Петербург для стажировки по хирургии при Военно-медицинской академии. В её стенах, в марте 1906 г. состоялась защита его диссертации, посвящённой уровской болезни, представленной на соискание степени доктора медицины. Эта научная работа вызвала большой интерес в среде столичных медиков и была опубликована в виде отдельной книги.

Во вводной части диссертации Е.В. Бек подробно охарактеризовал местность эндемии: географическое положение, геологический характер поверхности, реки и ключи, климат, растительность, а также население района (его пищу, одежду, род занятий). Что касается этиологии болезни, то исследователь решительно опроверг мнение Н.И. Кашина о том, что она является исходом лихорадок и следствием сурового климата. «Вредное начало, — писал Е.В. Бек, — заключается, по-видимому, в воде; оно не имеет свойств контагия, не представляет продуктов разложения животных отбросов, а может быть или миазмой, или растворёнными в воде какими-то минералами; причём минералы могут влиять на организм или непосредственно, или способствовать развитию какой-то миазмы, связанной с определённым составом почвы» [11]. В клинике заболевания Е.В. Бек выделил утолщение суставных концов костей, увеличение суставных отростков, хруст и ограничение подвижности в суставах, однако поражение суставов никогда не переходило в нагноение — «костоеду» (остеомиелит) и анкилоз. По наблюдениям врача, начавшаяся в возрасте 10-15 лет болезнь прогрессировала у каждого индивида около восьми лет, затем её течение замедлялось и постепенно останавливалось. Что касается патогенеза уров-ской болезни, то Е.В. Бек отмечал следующее: «Вредное начало может действовать непосредственно через кровь, достигая костетворных тканей, отличающихся большей к нему чувствительностью. Здесь оно играет роль раздражителя и, вызывая уклонение в нормальном ходе обмена веществ, влечёт трофические расстройства» [12]. Исследователь опроверг и мнение Н.И. Кашина о том, что зоб и «ломотная» болезнь идентичны, отнёс их к совершенно разным нозологическим формам. «Вредные начала, вызывающие зоб и сгибания, по-видимому, не идентичны», — писал он.

Е.В. Бек, уже будучи в Санкт-Петербурге, провёл рентгенологическое исследование суставов и костей шести уровских больных; на рентгеновских снимках им были обнаружены большая проходимость поражённых костей для лучей Рентгена (выражаясь современным термином — остеопороз), уплощение и утолщение суставных концов костей. По мнению исследователя, эти данные указывали на «воспалительную атрофию костной ткани наряду с гипертрофией хряща по периферии в виде губы с последующим окостенением» [12]. Таким образом, под влиянием какого-то вредоносного начала (Е.В. Бек считал, что таковое содержится в воде) у уровских больных в период активного формирования скелета (в детском и подростковом возрасте) нарушался процесс окостенения хрящевой

117

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ/ 2006/ ТОМ 5/ № 5

Из истории педиатрии

118

ткани, что и приводило к таким тяжёлым деформирующим процессам. Малый рост уровских больных Е.В. Бек также объяснял ранним окостенением. По просьбе исследователя, привезённые им в столицу пациенты были обследованы невропатологом А.П. Карпинским, отметившим у них не только значительное повышение сухожильных рефлексов, но и механической возбудимости мышц.

Е.В. Бек впервые подразделил данную патологию на три степени, в зависимости от влияния на трудоспособность больных. При первой, лёгкой степени, отмечались хруст и утолщение в суставах с незначительным ограничением в объёме движений. При второй, средней степени, присоединялось стойкое сгибание в одном или двух суставах, при третьей — нескольких. Процент заболевших в приуровских сёлах колебался от 6,5 до 46 %; мальчики заболевали чаще, чем девочки. Отдельную часть диссертации Е.В. Бек составляло обоснование диагноза и дифференциальная диагностика, где исследователь доказал, что уровская болезнь — самостоятельная нозологическая форма, а не разновидность, например, рахита, деформирующего остеоартрита или кретинизма. Диссертация была снабжена картой района эндемической патологии, а также графиком и таблицами данных осмотра пациентов, фотографиями и рентгеновскими снимками уровских больных. Исследователь особо отметил вклад супруги, А.Н. Бек, в изучение уровской болезни. Цель учёного была отчасти достигнута: эндемическая забайкальская патология заинтересовала медицинскую общественность, она открывала и намечала пути исследования химического и бактериологического состава воды, геологии местности, а также патологоанатомической картины болезни, оставшейся вне поля изучения супругов-вра-чей. Е.В. Бек писал: «Всё вышеизложенное говорит за неотложную необходимость изыскания способов борьбы с этим тяжёлым недугом... С каждым годом являются всё новые жертвы уродующей население тяжёлой болезни. Желательно, чтобы наука возможно скорее пришла на помощь несчастному населению» [12]. Больные, привезённые доктором Бек в Санкт-Петербург, демонстрировались также и на съезде врачей им. Н.И. Пирогова. Следует отметить, что далеко не все столичные ученые разделяли мнение исследователя о том, что перед ними самостоятельная нозологическая форма. Например, профессор Г.И. Турнер, основоположник отечественной ортопедии, в клинику которого поместили уровских больных, склонен был рассматривать эту патологию как «кретинизм без слабоумия» (при кретинизме также наблюдается задержка роста). Однако данные рентгенологического обследования показали раннее окостенение скелета, тогда как при кретинизме, напротив, отмечается задержка такового. Интерес в научной среде к уровской болезни был велик, однако, как писала А.Н. Бек, «за дальностью эндемического очага и вследствие новизны вопроса никто не заявил о готовности приступить к активной работе» [12]. Дабы заинтересовать учёных и за границей, Е.В. Бек отправил свою статью о данной патологии в 1908 г. в Берлин, где она была опубликована в «Немецком архиве клинической хирургии». Спустя несколько лет, в 1911 г., будучи в отпуске в Петербурге, Е.В. Бек вновь попытался привлечь научные силы к изучению уровской болезни. На одном из своих заседаний Общество патологов при Клиническом институте постановило: «Ввиду большого научного интереса и практического значения изучения эндемической болезни в Забайкалье, привлечь все учёные общества Петербурга, как то: Академию наук, Географическое общество, Институт экспериментальной медицины, Хирургическое Пироговское общество и др. составить сообща план исследований, распределить роли и организовать экспедиции» [13]. В этом же году предполагалось отправить и

первую экспедицию в район эндемии, но после отъезда Е.В. Бек из столицы это так и осталось благим пожеланием. В 1912 г. Е.В. Бек получил должность медицинского инспектора Нерчинского горного округа и вместе с супругой и дочерью переехал в Читу. А.Н. Бек работала в женской гимназии и преподавала анатомию, физиологию и психологию. Слета 1914 г. (то есть с начала Первой мировой войны) Е.В. Бек был мобилизован как хирург для работы в Читинском госпитале. Вскоре его назначили заведующим сыпнотифозным отделением госпиталя в поселке Антипиха, недалеко от Читы, где содержались пленные турки, он сам заразился сыпным тифом и 2 июля 1915 г. скончался на руках А.Н. Бек. По просьбе супруги, все средства, пожертвованные на похороны врача, пошли на организацию первого в Чите детского сада для детей мобилизованных. Читинские газеты ещё долго печатали прощальные и благодарственные статьи коллег-врачей, а также пациентов [14-17]. Врач-чумолог И.С. Дудченко так писал о Е.В. Бек в газете «Сибирский врач»: «Покойный Евгений Владимирович неоднократно участвовал в борьбе со вспышками чумы в Забайкалье. Знаю, сколько страданий причиняла ему необходимость организовать борьбу с чумой, пользуясь почти одними стихийными средствами. Помнится способ Бека при обеззараживании чумных дворов: сам лично покойный настилал слой сена на поверхность земли и, сжигая сено, обеззараживал этим способом земную поверхность. Жутко вспомнить, в каких условиях приходилось покойному работать и проживать в очагах чумных вспышек. И всюду сам, всюду не только личная инициатива, но и исполнение и при этом постоянное стремление обобщить, отыскать причинную связь явлений. Рядовым людям не могут быть понятны тайники глубокой, сильной и нежно чувствующей души такого человека» [18].

После смерти супруга А.Н. Бек продолжала проводить в Чите активную общественную и научно-исследовательскую деятельность, опубликовала несколько статей по уровской болезни, уделяя большое внимание антропометрическому обследованию детей в очаге эндемии [19-20]. А.Н. Бек продолжала изучение уровской болезни и на лабораторном уровне. В 1925 г. она выехала в село Туров, находящееся в районе эндемии, где поставила опыт (к сожалению, не законченный) на белых мышах: в одной клетке мышей поили сырой водой из Урова, в другой — кипяченой, таким образом, исследователь пыталась определить характер вредоносного начала в воде, влияющего на развитие патологии. Она предлагала подробно изучить вопрос, подвержены ли данному заболеванию животные (по словам жителей некоторых приуровских сёл, нередко встречались случаи уродливости у телят), а также наконец-то определиться с характером «вредоносного начала», способствующего развитию симптомов. «Нужно принять во внимание геогностические свойства почвы, по которой протекают источники вредоносных рек», — писала А.Н. Бек. «Интересно было бы, кроме того, разностороннее обследование Нер-чинского хребта, со склонов которого берут начало все эти реки. Необходимость продолжить начатую работу ясна сама по себе. С каждым годом болезнь захватывает новые жертвы и будет непростительно, если ещё на долгое время вопрос этот останется в забвении» [21]. А.Н. Бек уделяла большое внимание исследованию опорно-двигательного аппарата детей, проживающих в районе эндемии.

После отъезда из Читы, с 1923 по 1930 г., А.Н. Бек преподавала педологию в Иркутском университете, активно участвовала в различных научных диспутах и конференциях, касающихся уровской болезни. С 1931 по 1934 г. она работала в Томском университете, где получила звание профессора. Последние годы жизни талантливой женщины-исследователя, впервые в истории Забайкалья полу-

чившей высшее медицинское образование, прошли в Новосибирске — в семье дочери.

В забайкальском городе Сретенске, находящемся в непосредственной близости от эндемического очага уровской болезни, проживал талантливый врач Александр Капитонович Белявский, много времени посвятивший изучению этой патологии. Он самостоятельно обнаружил новый очаг эндемии, находящийся вне бассейна Урова, а именно, в Шелопугин-ской волости по р. Унде, в 80 верстах от Сретенска. Причиной данной патологии Белявский считал аномалию желёз внутренней секреции (подтверждением чего являлся маленький рост больных). Первоочередной же задачей в изучении этиологии поражения этих желёз, по Белявскому, является всестороннее исследование окружающей среды данного района: флоры, фауны, климата, почвы, горных пород, воды рек и ключей. Учёный уточнил и клиническую картину уровской болезни, чаще начинающуюся в возрасте 8-20 лет с общей повышенной утомляемости, за которой следовали изменения (утолщения) в фалангах пальцев (короткопалость) и крупных суставах, хруст и затруднение движения в них, изменение походки («иноходь»). Следствием поражения суставов являлся малый рост. Исследователь отметил, что болезнь не была заразной, течение её замедлялось при переселении в другую местность. Опытным путём А.К. Белявский установил, что у некоторых пациентов удалось вылечить «сведение суставов» на местном курорте Ямкун, где он вёл наблюдение за больными [22]. Сретенский врач впервые дал уровской патологии название болезни Кашина-Бека, которое довольно быстро «прижилось» в медицинской литературе.

К началу 1920-х годов относится новая волна изучения уровской болезни, причём на место эндемии из Москвы было отправлено несколько экспедиций, самая крупная из них, под руководством Л.И. Добровольского

впоследствии опубликовала результаты своих исследований [23]. Именно во второй половине 1920-х годов наблюдалась довольно активная полемика в печати по поводу этиологии уровской болезни [24-27]. В стороне от неё не остался и Александр Капитонович Белявский [28]. Большинство исследователей и по сей день придерживаются мнения, что именно вода является причиной уровской болезни, а точнее, присутствие в ней различных субстанций, например, микроорганизмов, радиоактивного свинца, органических ядов. Вообще, вода р. Уров слабо минерализована и содержит мало кальция, необходимого для костей. Уже позже, в 1946 г., забайкальский врач Ф.П. Сергиевский высказал мнение, что болезнь вызвана особым грибком «ржавцем», называемым местным населением «помхой», поражающим зерновые культуры в районе эндемии, и, по мнению врача, привносящим алиментарно-токсический фактор в патогенез заболевания [30]. В настоящее время все эти гипотезы имеют право на существование, поскольку окончательно причина болезни не выявлена и единственным способом борьбы с ней является переселение жителей из района, поражённого эндемией. В заключение следует отметить, что болезнь Кашина-Бека начинается и быстро прогрессирует именно у детей в период интенсивного формирования у них скелета, нарушая процесс окостенения. Все вышеперечисленные исследователи отмечали, что уровская болезнь никогда не возникала у индивидов, переехавших в Забайкалье уже во взрослом возрасте, она поражала только коренных жителей, либо приехавших сюда детей и подростков. Переселение жителей Приаргунья из района, поражённого эндемией, стало возможно благодаря исследованиям вышеназванных врачей, привлекших внимание администрации. Оно сохранило здоровье и предотвратило инвалидность у тысяч жителей Забайкалья.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Об уродливости жителей берегов речки Урова в Восточной Сибири (Извлечение из донесения члена-корреспондента почетного гражданина Юренского из Нерчинска, с примечанием V отделения Общества) // Труды императорского Вольного экономического Общества за 1849 год, ч. 2, СПб., 1849. — С. 87-91.

2. Малинковский Н.Н., Кашин Н.И., М., Медгиз, 1957; Петря-ев Е.Д. Исследователь Приаргунья Николай Иванович Кашин // Забайкалье, кн. 7, Чита, 1957. — С. 211-221.

3. Кашин Н.И. Можно ли снова заселить ту местность, откуда были прежде выселены жители по зобатости // Известия Русского географического общества. — 1863. — Т. 2, отд. 1. — С. 137-139.

4. Кашин Н.И. Можно ли снова заселить ту местность, которая имела вредное влияние на здоровье прежних её обитателей? Записки Сибирского отделения географического общества, 1867. — Т. 9 / 10. — С. 556-566.

5. Тучин Б.И. Супруги Бек: Концепция «Общего дела». — Общее дело, Новосибирск, 1996. — С. 5-30.

6. Петряев Е.Д., Бек Е.В. Известия Забайкальского отдела Географического общества СССР. — 1965. — Т. 1, вып. 4. — С. 124-126.

7. Сергиевский Ф.П., Бек Е.В. Забайкалье. — Чита, 1948. — Т. 3. — С. 189-197.

8. Степанов П.Ф., Топоров Г.Н. Военные врачи Н.И. Кашин и Е.В. Бек — первые исследователи уровской болезни в Забайкалье // Военно-медицинский журнал. — 1959. — № 4. — С. 87-89.

9. Цуприк Р.И. 140 лет со дня рождения доктора медицины Е.В. Бека (1865-1915). Календарь знаменательных и памятных дат истории здравоохранения Читинской области. — Чита, 2005. — С. 109-117.

10. Государственный архив Читинской области (ГАЧО), ф. 210, оп.3, д. 20, 33 л.

11. Жукова-Бек А.Н. Обзор моей жизни. — Общее дело. Новосибирск, 1996. — С. 42-66.

12. Бек Е.В. К вопросу об обезображивающем эндемическом остеоартрите в Забайкальской области. Диссертация. — СПб., 1906. — С. 28-69.

13. Бек А.Н. Одна из неотложных задач научной медицины в Забайкалье // Медицинский журнал Забайкальского общества врачей. — 1922-1923. — С. 364-367.

14. (орбатовский Ю.О. На славном посту: Доктор Бек // Забайкальская новь, 1915, 5 июля.

15. Клер Д., Бек Е.В. // Забайкальская новь, 1915, 8 июля.

16. Серебренникова А. Памяти Е.В. Бека // Забайкальская новь, 1915, 27 августа.

17. Хилковский В. Памяти Е.В. Бека // Забайкальская новь, 1915, 15 июля.

18. Дудченко И.С. Памяти доктора Е.В. Бека // Сибирский врач. — 1915. — № 29 / 30. — С. 340-341.

19. Бек А.Н. К вопросу об osteoarthritis deformans endemica в Забайкальской области. Труды Первого съезда врачей Восточной Сибири в г. Иркутске 20-25 августа 1924 г. — Иркутск, 1925. — С. 79-82.

20. Бек А.Н. Опыт антропометрических и других исследований в очаге болезни Бека в Забайкалье // Новая хирургия. — 1927. — № 5. — С. 518-526.

21. Бек А.Н. Одна из.. — С. 365, 367.

22. ГАЧО, R 1527. — оп. 1. — д. 6.

23. Материалы экспедиции 1924 г. в поражённый уровской болезнью район (авторы текста Я.О. Добровольский, Н.П. Сажин, А.М. Суворов). — Чита. — 1926.

24. Белковский А.В. Ещё о болезни Бека // Медико-санитарный сборник, Сретенск. — 1928. — С. 3-47.

25. Белковский А.В. Призыв 1925 года и болезнь Бека в Нерчин-ско-Заводском и Газимурском районе Сретенского округа // Медико-санитарный сборник, Сретенск. — 1928. — С. 148-151.

26. Добровольский Л.И. Об уровской болезни, Чита, 1925.

27. Киреев М.П. Клинические данные при болезни Бека // Московский медицинский журнал. — 1927. — № 2. — С. 45-51.

28. Белявский А.К. Болезнь Бека // Обозрение психиатрии, неврологии и рефлексологии. — 1929. — № 2. — С. 107-109.

29. Белявский А.К. Современное состояние вопроса о болезни Бека // Советская клиника. — Т. XVII, вып. 4 / 6. — 1932. — С. 520-530.

30. Сергиевский Ф.П. Уровская Кашина-Бека болезнь. — Чита, 1948.

119

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ/ 2006/ ТОМ 5/ № 5

Информация Союза педиатров России

XI КОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ РОССИИ «Актуальные проблемы педиатрии»

ОРГАНИЗАТОРЫ

• Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

• Российская академия медицинских наук

• Союз педиатров России

• ГУ Научный центр здоровья детей РАМН

• ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова

• Выставочная компания «Меткомцентр»

ВРЕМЯ И МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ КОНГРЕССА

Открытие Конгресса: 5 февраля 2007 года, 18:00 Адрес: Москва, ул. Волхонка, 15

Зал Церковных Соборов Храма Христа Спасителя Научная часть Конгресса: 6-8 февраля 2007 года, 9:00-18:00 Адрес: Москва, Краснопресненская набережная, 12,

Центр международной торговли, 4-й подъезд

НАУЧНАЯ ПРОГРАММА КОНГРЕССА «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ»

• Реализация Национального проекта «Здоровье» в педиатрии

• Первичная медико-санитарная, скорая и неотложная помощь детям

• Специализированная помощь детям на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах

• Высокотехнологичные методы диагностики, терапевтического и хирургического лечения болезней детского возраста

• Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике болезней детского возраста

• Школьная медицина

• Неотложная помощь. II Международный форум «Дети в чрезвычайных ситуациях»

• Перинатальная медицина

• Формулярная система в педиатрии

• Питание здорового и больного рёбенка

• Региональные особенности состояния здоровья и системы оказания медицинской помощи детскому населению

• Врождённые нарушения обмена веществ. Неонатальный скрининг: муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром, фенилкетонурия, гипотериоз

• Вакцинопрофилактика в педиатрии

• Охрана репродуктивного здоровья детей и подростков

• Медико-социальные проблемы реабилитации детей. Профилактика детской инвалидности

• Этико-правовые аспекты в педиатрии

• История педиатрии

Заявки на доклады и симпозиумы принимаются до 1 декабря 2006 г. Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2/62

ГУ Научный центр здоровья детей РАМН Тимофеева Анна Георгиевна Телефон: (495) 967-15-96, 134-03-75 E-mail: timofeeva@nczd.ru

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ВЗНОС

Регистрационный взнос в размере 900 рублей должен быть переведён на расчётный счёт Общественной организации «Союз педиатров России»: Получатель платежа: Общественная организация «Союз педиатров России», ИНН 7704027058, КПП 773601001, р/с 40703810377020097001 в ЗАО «Международный промышленный банк», г. Москва, к/с 30101810000000000748, БИК 044525748 Копия платёжного поручения об оплате регистрационного взноса с указанием фамилий участников, названия учреждения должна быть выслана в адрес Общественной организации «Союз педиатров России» с пометкой «Оплата регистрационного взноса». Возможна оплата при регистрации.

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2/62

ГУ Научный центр здоровья детей РАМН Кованова Наталия Николаевна Телефон/факс: (495) 134-13-08

E-mail: kovanova@nczd.ru

ПОСЛЕВУЗОВСКОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПЕДИАТРОВ Проводятся школы:

• педиатра

• ревматолога

• аллерголога-иммунолога

• организатора здравоохранения

• специалиста по медицинскому обеспечению в образовательных учреждениях

В работе школ могут принять участие врачи-педиатры различных специальностей, организаторы здравоохранения, специалисты в области гигиены детей и подростков. Для участия в работе школ необходимо до 1 января 2007 г. прислать по почте или по e-mail заявку с ин-

формацией об участнике (Ф.И.О., дата рождения, должность, место и стаж работы, адрес домашний и служебный, контактный телефон, E-mail). При посещении всех занятий слушатели получат сертификаты о прохождении школы с указанием часов.

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2/62

ГУ Научный центр здоровья детей РАМН Акулова Светлана Сергеевна Денисова Ирина Валерьяновна Телефон: (495) 134-14-94 E-mail: shkola@nczd.ru

КОНКУРС МОЛОДЫХ УЧЁНЫХ

В конкурсе могут принять участие врачи и научные сотрудники в возрасте до 35 лет. Для участия в конкурсе необходимо до 20 января 2007 г. прислать по почте или E-mail заявку на участие, резюме работы объёмом не более 2 страниц текста (оформление — см. «Тезисы»). Заявка должна содержать информацию об авторе (Ф.И.О., дата рождения, должность, организация, город, страна, контактный телефон, e-mail) и быть заверена подписью руководителя учреждения. Авторы присланных работ примут участие в постерной сессии конкурса молодых ученых и будут освобождены от уплаты регистрационного взноса. Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2/62

ГУ Научный центр здоровья детей РАМН Намазова Лейла Сеймуровна Телефон: (495) 967-15-66 E-mail: orgkomitet@nczd.ru

ТЕЗИСЫ Оплата тезисов

Для публикации тезисов необходимо перевести сумму в размере 150 рублей* на расчётный счёт Общественной организации «Союз педиатров России» либо оплатить регистрационный взнос, в который входит сбор за одну публикацию тезисов. Копия платёжного поручения об оплате сбора за публикацию тезисов должна быть выслана в адрес Общественной организации «Союз педиатров России» с указанием на бланке платёжного поручения фамилии первого автора и названия мероприятия. Оплаченные тезисы должны поступить в Оргкомитет не позднее 1 декабря 2006 г. по почте (обязательно с приложением дискеты!) или по E-mail (с пометкой «Тезисы Конгресса педиатров России»).

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2/62

ГУ Научный центр здоровья детей РАМН Антонова Елена Вадимовна Телефон: (495) 967-15-66, 134-30-83 E-mail: orgkomitet@nczd.ru

* Работы, присланные до 15 октября 2006 г., публикуются бесплатно. Требования к оформлению тезисов

Текст должен быть напечатан в редакторе MSWord, шрифтом Times New Roman 11, через один интервал и умещаться в рамку размером 130 мм х 175 мм. Название работы печатается в верхнем регистре без сокращений. С новой строки указываются фамилии авторов (инициалы ставятся после фамилии), с новой строки — полное официальное название учреждения и город. Текст тезисов должен иметь следующую структуру: «Актуальность», «Цель исследования», «Пациенты и методы», «Результаты», «Заключение». В названии файла указываются фамилия первого автора и город, набранные без пробелов латинскими буквами. Если от одного автора или группы авторов направляется более одной работы, то в конце названия файла ставится цифра 1,

2, 3 (например: Ivanov Moscow, Ivanov Moscow1).

Работы, присланные по факсу, без дискеты или оформленные не в соответствии с данными требованиями, а также позже установленного срока приниматься не будут. Оргкомитет вправе отказать в публикации материалов, не соответствующих тематике Конгресса или имеющих рекламную направленность. В таких случаях оплата за публикацию не возвращается.

ГОСТИНИЦА

По желанию участников для них могут быть забронированы места в гостинице. Стоимость проживания в гостинице не входит в регистрационный взнос. Заявки на бронирование мест в гостинице принимаются не позднее 20 января 2007 г.

Вопросами бронирования гостиниц для участников Конгресса занимается туристическая компания «Интел Сервис Центр»:

Адрес: 117912, Москва, Ленинский проспект, 29,

офисы 401-408

Компания «Интел Сервис Центр»

Клебанова Ирина Телефон: (495) 956-44-22 Факс: (495) 956-22-44

E-mail: iklebanova@intelservice.ru