Переболеть свое время

Кирилл Данишевский, почетный президент Общества специалистов доказательной медицины, доктор медицинских наук

Существует около 10 признанных определений здоровья, но многие из них не дают понимания того, какого человека следует называть здоровым. Это неясно и из определения Всемирной организации здравоохранения, согласно которому здоровье — это "состояние полной физической, духовной и социальной гармонии". В международной практике с начала 1980-х оценивают качество жизни. Самым простым способом оценки качества жизни является использование пяти параметров: здоровый человек определяется отсутствием боли, тревоги или депрессии, возможностью передвигаться, обслуживать себя и работать.

Есть более сложные методики: в них учитывается до 100 параметров здорового человека, вплоть до наличия сексуальной жизни и хобби, при помощи которого человек реализует себя. Но, строго говоря, если человек живет полной жизнью и состояние организма ему не мешает, то он может быть признан здоровым, даже при наличии неизлечимых хронических заболеваний.

При этом критерии определения здорового человека со временем меняются. Раньше здоровыми считали людей крупного телосложения, а худых, напротив, считали болезненными, так как были распространены недоедание и инфекционные болезни, при которых люди с большей массой тела имели больше шансов выжить. Теперь же, во времена изобилия и эпидемии лишнего веса, здоровый человек подтянут и поджар.

Напомню также, что государственный интерес к здоровью населения как социально-экономической категории вырос примерно в середине XIX века, это было связано и с индустриализацией, и с войнами: для противостояния врагу нужно было много здоровых рекрутов. Сегодня, когда ручной труд автоматизировался, а войны стали редкими, изменилась и роль человека. Возникли новые враги — глобальное потребление вредной продукции, от табака и алкоголя до нездорового питания. Несмотря на это, в мире отмечается рост продолжительности жизни, во многом в связи с развитием медицины. Однако не стоит излишне рассчитывать на нее: от образа жизни зависит гораздо больше, чем от докторов и лекарств.