Старейшая медицинская кафедра Пермского университета (к 90-летию со дня основания)

ВЕСТНИК ПЕРМСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

2011 История Выпуск 3

УДК 616-089:93

СТАРЕЙШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАФЕДРА ПЕРМСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

М. И. Давидов

Представлена история старейшей медицинской кафедры Пермского государственного университета - кафедры факультетской хирургии с курсом урологии, открытой 27(13) ноября 1920 г. Рассматриваются основные направления исследований и деятельности заведующих кафедрой.

Ключевые слова: Пермский государственный университет, история высшего образования, история хирургии, Николай II, В. Н. Деревенко.

Исполнилось 90 лет со дня основания кафедры факультетской хирургии с курсом урологии Пермской государственной медицинской академии им. акад. Е. А. Вагнера (далее - ПГМА). Эта кафедра до 1933 г. (в наиболее интересный для историков период своей деятельности) входила в состав Пермского университета и до сих пор не утратила научных, педагогических, информационных и других связей с ним.

Пермский университет, открытый в 1916 г., имел в своем составе вначале медицинское отделение, а затем - медицинский факультет. Студенты старших курсов медицинского факультета -будущие врачи - должны были обучаться непосредственно в больницах, на клинических кафедрах. Из всех хирургических кафедр первой была организована кафедра и клиника факультетской хирургии и урологии. Она открылась 27 ноября (13 ноября по старому стилю) 1920 г. и разместилась в новом здании госпиталя Красного Креста по улице Биармской (ныне - Плеханова) г. Перми. Здание это было построено в 1915 г. и сегодня является памятником истории и архитектуры (рис. 1.)*. Для 73-тысячной «деревянной» Перми начала 1920-х гг. оно было «шикарным»: в нем имелись горячее и холодное водоснабжение, канализация, электрическое освещение, лифт, который работает до сих пор. С 27 ноября 1920 г. в этом здании разместилась Факультетская хирургическая клиника Пермского университета. Помимо учебных аудиторий в клинике имелись палаты на 45 коек, а также отличные операционные, перевязочные, лаборатория, рентгеновский кабинет, автоклавная и другие необходимые помещения [Грязное, Давидов, 2005, с. 31].

Уникальна личность первого заведующего кафедрой и клиникой. Им был личный лейб-хирург последнего российского императора, дворянин, доктор медицины, профессор Владимир Николаевич Деревенко (рис. 2). Он был учеником С. П. Федорова и работал вначале в Санкт-Петербурге в госпитальной хирургической клинике, которую возглавлял его учитель. В 1912 г. В. Н. Деревенко выпала честь стать лейб-хирургом царской семьи. В этой должности он служил в течение шести лет, до дня расстрела царской семьи в Екатеринбурге. Владимир Николаевич лечил Николая II, его жену и детей. Работы у него было значительно больше, чем у второго лейб-медика, терапевта Е. Боткина, так как на попечении В. Н. Деревенко находился цесаревич Алексей, страдающий тяжелой формой гемофилии.

После расстрела Николая Романова и его семьи доктора Деревенко с пристрастием допрашивали сначала «белые» следователи во главе с известным Н. А. Соколовым, а затем, когда Екатеринбург отбили у Колчака, - «красные» следователи. Но ни те, ни другие не нашли никакой вины Деревенко - он добросовестно и честно выполнял при царской семье свой врачебный долг. И, когда в Пермском университете в 1920 г. был объявлен конкурс на заведование кафедрой и клиникой факультетской хирургии, именно он, как наиболее известный и именитый хирург на Урале, был избран на эту должность.

Профессор В. Н. Деревенко, являясь одновременно директором (главным врачом) больницы, пригласил ассистентами опытных и начинающих практических врачей: М. В. Алферова,

© М. И. Давидов, 2011

*Автор выражает благодарность П. Н. Митягину за подготовку иллюстраций.

139

A. Ф. Славина, В. П. Шипицина, А. А. Яковлева, А. Л. Фенелонова и других. Клиника оказывала хирургическую помощь больным из Перми и других городов губернии, сельских районов.

Несколько палат в клинике было отведено для урологических больных. По существу это было первое технически хорошо оснащенное урологическое отделение на Урале [История..., 2007, с. 225]. В. Н. Деревенко оперировал, читал лекции по хирургии и урологии, проводил практические занятия.

Научной работой активно занимался не только профессор, но и его ассистенты, ординаторы. Так, в 1922 г. ассистент клиники А. Ф. Славин на 15-м Съезде российских хирургов в Петрограде сделал доклад «О язве желудка и двенадцатиперстной кишки по данным факультетской хирургической клиники Пермского университета». Несколько статей по вопросам желудочной хирургии опубликовал в различных журналах В.П. Шипицин.

Владимир Павлович Шипицин знаменит тем, что в 1918 г. лечил брата Николая II, Михаила Александровича Романова, страдавшего тяжелым обострением язвенной болезни желудка до последнего дня своей жизни - 12 июня 1918 г. Жил сосланный в Пермь Михаил на улице Сибирской, в гостинице «Королевские номера». Там его навещал доктор Шипицин, которого очень ценил Михаил Александрович.

Клиника подчинялась университету и в то время функционировала только в период учебного года. В летнее время она закрывалась на ремонт, сотрудники уходили в отпуск или подрабатывали в других лечебных учреждениях. В 1920-е гг. профессорам, ассистентам профессора и врачам разрешалось вести в клинике платный прием и проводить платное лечение. Часть полученных средств врачи отчисляли на питание больных и приобретение медикаментов. Но в основном больница содержалась на средства Пермского университета, которых, несмотря на трудные послевоенные годы, вполне хватало для поддержания на высоком уровне лечебно-диагностической и научноучебной работы одной из ведущих клиник Урала.

В то тяжелое время врачи и студенты нередко привлекались для борьбы с различными эпидемиями

В октябре 1923 г. В. Н. Деревенко был вынужден уехать из Перми в Екатеринбург. Дворянин, приближенный последнего русского императора не мог нравиться новой, рабоче-крестьянской, власти, тем более на посту директора крупнейшей на Урале клиники. В конце 1920-х гг.

B. Н. Деревенко был репрессирован и отправлен на строительство ДнепроГЭСа.

С ноября 1923 по январь 1925 г. кафедрой и клиникой руководил профессор Н.М. Терещен-ков. Он окончил медицинский факультет Московского университета, затем там же работал ординатором факультетской хирургической клиники. В русско-японскую войну 1904-1905 гг. был хирургом, заведующим госпиталем на Дальнем Востоке. Затем служил в Рязанской уездной земской больнице и Тульской губернской земской больнице, в городских поликлиниках Москвы. Во время Первой мировой войны, в 1914-1917 гг., работал в госпиталях Москвы и Западного фронта.

При Н. М. Терещенкове в клинике продолжалась работа, так хорошо налаженная предыдущим заведующим кафедрой. В январе 1925 г. Н. М. Терещенков оставил клинику по состоянию здоровья.

В том же январе 1925 г. заведующим кафедрой факультетской хирургии был избран профессор Д. П. Кузнецкий (рис. 3), занимавший этот пост до 1931 г. Одновременно он являлся директором клиники (главным врачом). Дмитрий Петрович - сын известного уральского хирурга, доктора медицины Петра Васильевича Кузнецкого.

Д. П. Кузнецкий после окончания медицинского факультета Московского университета служил в Нижнем Тагиле, а затем перешел в хирургическую клинику Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге. Он был в ней лучшим учеником С. П. Федорова, с которым работал в течение 11 лет, а после защиты докторской диссертации вернулся на Урал.

В Перми Д. П. Кузнецкий развернул большую хирургическую деятельность [Давидов, 1995, с. 2]. Повысилась сложность общехирургических и урологических вмешательств, в Пермь на операции стали приезжать больные из Свердловска (Екатеринбурга), Тюмени, Челябинска и других крупных городов.

Д. П. Кузнецкий - автор 54 научных работ. За время работы в Перми им было опубликовано 19 работ, в том числе статья в Большой медицинской энциклопедии «Гипернефрома» и раздел в

«Руководстве по практической хирургии», который назывался «Туберкулез, актиномикоз и сифилис почек».

В 1926 г. произошло важное историческое событие для всей пермской медицины - факультетскую хирургическую клинику посетил легендарный профессор С. П. Федоров, лучший по тем временам российский хирург и уролог (рис. 4). Он провел в клинике несколько дней и, основательно все осмотрев, остался очень доволен оснащением больницы, состоянием лечебной и научной работы. Знаменитый профессор с блеском выполнил показательную операцию нефрэктомии.

В 1928 г. в клинике Пермского университета побывал народный комиссар просвещения

А. В. Луначарский, который высоко оценил постановку работы, назвав клинику «жемчужиной Урала». Луначарский пошутил, что «в такой больнице можно и поболеть». Эти его слова попали на страницы центральных газет тех лет.

Больницей гордились и врачи, и пациенты.

Умер Д. П. Кузнецкий нелепо - от аппендицита. Приступ случился в отдаленных глухих местах, на охоте, операция была выполнена поздно.

В 1931-1933 гг. кафедрой заведовал профессор М. В. Шац. Он владел немецким, французским, английским и испанским языками, обладал отличной оперативной техникой, много оперировал. Тридцатые годы интересны тем, что преподавание велось по бригадно-лабораторному методу. Группа студентов («бригада») занималась в клинике производственной практикой (осматривали больных, участвовали в перевязках и пр.). В конце цикла вместо теоретического экзамена проводилось собеседование со всей группой, причем на вопрос преподавателя отвечали все вместе или тот студент, который лучше знал тему. Лекции были вообще отменены. Бригадно-лабораторный метод себя, естественно, не оправдал, так как уровень знаний будущих врачей снизился; в дальнейшем от этого метода отказались.

В 1933 г. в СССР была проведена реформа высшего медицинского образования. Все медицинские факультеты университетов (Московского, Казанского, Пермского и других) превращались в самостоятельные медицинские институты. Так был открыт Пермский медицинский институт. Но он длительное время использовал кадровый потенциал, оборудование, учебные корпуса, принадлежащие университету. Так, морфологический корпус, находящийся на территории университетского городка, аж до 1974 г. (!) использовался медицинским институтом. Сотрудники университета составили костяк, основу кадров всех кафедр медицинского института и работали там еще длительное время [Вагнер, 1996].

Пермский государственный университет заложил основы научной, учебной и лечебной работы открытого мединститута, в рамках университета возникли традиции, которые сохранялись долгие годы. Так что во многих успехах ПГМА им. акад. Е. А. Вагнера есть большой вклад Пермского университета.

Кафедра факультетской хирургии с 1933 г. перешла в ведение медицинского института в полном составе - вместе с больничным корпусом, оборудованием, учебными аудиториями и всеми сотрудниками. Хорошо отлаженная работа успешно продолжалась. В разные годы заведующими кафедрой работали замечательные ученые: профессора Василий Николаевич Парин (1934-1944), Борис Васильевич Парин (1944-1950), Аркадий Лаврович Фенелонов (1950-1961), Илларион Анд-ронович Иванов (1961-1965), академик Евгений Антонович Вагнер (1965-1971), профессор Иван Федорович Вечеровский (1971-1987), доцент Павел Григорьевич Кубариков (1987-1992), профессор Вячеслав Михайлович Субботин (с 1992 по настоящее время).

Нам хотелось бы остановиться на трех выпускниках медицинского факультета Пермского государственного университета, которые стали заведующими кафедрой факультетской хирургии с курсом урологии и внесли большой вклад в отечественную и мировую науку.

Первый из них - Б. В. Парин (1904-1968), который заведовал кафедрой факультетской хирургии с 1944 по 1950 г. (рис. 5).

Борис Васильевич - сын профессора В. Н. Парина. В 1927 г. окончил медицинский факультет Пермского университета, после чего обучался в ленинградских клиниках у известных хирургов и урологов Б. Н. Хольцова и С. П. Федорова. В 1930-х гг. работал заведующим урологическим отделением республиканской клинической больницы в Ижевске, заведующим кафедрой оперативной хирургии, а затем - общей хирургии в Пермском медицинском институте, был последовательно деканом, заместителем директора института по научно-учебной работе, заместителем директора

(проректором) по научно-исследовательской работе. В 1935 г. Борису Васильевичу без защиты диссертации присуждается ученая степень кандидата медицинских наук, в 1939 г. - звание профессора. В 1941 г. Б. В. Парин блестяще защитил докторскую диссертацию в Москве по способу кожной пластики. Бориса Васильевича очень любили студенты, он был прекрасным лектором и много времени уделял организации научной работы студентов. Он являлся одним из ведущих специалистов в нашей стране по восстановительной хирургии, разработав метод свободной кожной пластики перфорированным лоскутом и около 30 других модификаций восстановительных операций. Профессор Б. В. Парин - автор 208 научных работ, в том числе 8 монографий и 7 статей в зарубежных журналах. Б. В. Парин выступал с программными докладами на Первом всесоюзном съезде травма-тологов-ортопедов, 28-м Всесоюзном съезде хирургов, с честью представлял отечественную науку на международных конгрессах в США, Германии, Чехословакии, Венгрии. Под его руководством выполнено 54 диссертации. Он награжден орденом Трудового Красного Знамени и многими медалями, ему было присвоено высокое звание заслуженного деятеля науки.

Помимо вопросов восстановительной хирургии при Б. В. Парине в клинике факультетской хирургии активно изучался опыт лечения боевой травмы и ее последствий.

На кафедре при Б.В. Парине работали доценты И. А. Панов, Н. И. Григорьев, ассистенты Т. М. Воскресенская, И. Ф. Вечеровский, Г. Г. Лебедева, Б. В. Соколов, Г. А. Парина. За пять послевоенных лет на кафедре было выполнено и опубликовано 74 научных работы, защищено 5 диссертаций, произведено более 3 тыс. сложных хирургических вмешательств.

Хирурги Парины (отец и сын) в народе были необычайно популярны. Когда 9 февраля 1947 г. умер Василий Николаевич Парин, улицы Перми на похоронах, состоявшихся 13 февраля, были буквально запружены народом, как будто весь город вышел проводить старшего Парина в последний путь.

Работая в Перми, Б. В. Парин делал уникальные операции. Так, при отрывах пальцев рук он пересаживал пациенту пальцы с ног. При отрыве всей кисти Борис Васильевич формировал новые искусственные пальцы, используя кости предплечья и окружающие мягкие ткани и кожу. Такой больной мог себя обслуживать и даже работать. Широко известен случай с одним пациентом, которому оторвало кисти рук. Со сформированными Париным искусственными пальцами рук он поступил в Пермский университет, научился писать лучше других студентов, а, закончив университет, стал знаменитым учителем, директором одной из Пермских школ.

Б. В. Парин пострадал из-за сфабрикованного дела против своего старшего брата - известного физиолога Василия Васильевича Парина [Мишланова, 2006, с. 90]. Как брат «врага народа», Борис Васильевич был снят с должности заведующего кафедрой и нигде в Перми не мог найти работу. Его выручил ректор Пермского университета А. И. Букирев, который принял его на должность заведующего анатомическим музеем и по существу спас от голодной смерти.

Но травля продолжалась. Комсомольские активисты медицинского института собрали книги, изданные Б. В. Париным, сложили их в кучу и зажгли костер. Борис Васильевич вынужден был уехать из Перми в Бишкек (Фрунзе). В дальнейшем он работал в Горьковском НИИ травматологии, а умер от лейкоза в Москве 20 февраля 1968 г.

С 1950 по 1961 г. кафедрой заведовал профессор А. Л. Фенелонов. Аркадий Лаврович с 1921 г. работал в факультетской хирургической клинике Пермского университета сначала ординатором, затем ассистентом, доцентом. В январе 1941 г. Аркадий Лаврович защитил докторскую диссертацию на тему «О патогенезе и лечении столбняка». В 1942 г. им была издана монография о столбняке. А. Л. Фенелонов разработал метод лечения столбняка интралюмбальным буксированием новокаином. Его метод широко применялся в годы Великой Отечественной войны, благодаря этому смертность от столбняка в нашей стране удалось снизить в 4 раза. В 1942 г. А. Л. Фенелонов опубликовал статью в журнале «Вопросы нейрохирургии» о лечении травматических абсцессов мозга, это послужило началом широкого выполнения отечественными хирургами операции удаления абсцесса мозга вместе с капсулой. А. Л. Фенелонов опубликовал 37 научных работ. За свой самоотверженный труд он был награжден двумя орденами Ленина.

Профессор А. Л. Фенелонов известен еще и тем, что в течение многих лет по доброй воле лечил эвакуированного в годы войны в Пермь писателя Юрия Тынянова, мучительно страдавшего от рассеянного склероза с тяжелейшими расстройствами мочеиспускания. Писателю негде было жить, за ним трудно было ухаживать, госпитали были переполнены ранеными, отправленными с фронта.

Фенелонов приказал медперсоналу поставить кровать Тынянова прямо к себе в кабинет, так чтобы она непосредственно примыкала к его письменному столу. Аркадий Лаврович лечил писателя, ухаживал за ним, поддерживал морально в его страданиях. О Фенелонове писателем Розенфельдом написана книга «Доктор Голубев».

На кафедре при профессоре Фенелонове работали доценты И. А. Митяшин, М. И. Шалаев, И. Ф. Вечеровский, ассистенты С. В. Смоленков, З. А. Титлянова, Г. Г. Лебедева, З. Ф. Ерхова, В. И. Иванов и другие (рис. 6). Факультетская хирургическая клиника непрерывно развивалась и расширялась: в 1950 г. было уже 100 коек, в 1955 г. открыли травматологическое отделение на 40 коек, в 1958 г. - урологическое отделение на 30 коек.

С 1961 по 1965 г. кафедрой руководил еще один выпускник университета - профессор И. А. Иванов (1895-1965). К 100-летию Иллариона Андроновича Иванова, 15 октября 1995 г., на здании клиники установлена мемориальная доска в его честь.

И. А. Иванов прошел тяжелый и славный жизненный путь. Сын бедного крестьянина в 1924 г. блестяще закончил медицинский факультет Пермского университета. В 1939 г. он успешно защищает в Москве кандидатскую диссертацию, посвященную влиянию боевых отравляющих веществ на почки. Работа уникальна и до сих пор закрыта. В годы Великой Отечественной войны И. А. Иванов - ведущий хирург специализированного урологического госпиталя - произвел свыше 4 тысяч сложных операций [Давидов, 2005, с. 7].

И.А. Иванов заведовал кафедрой с 1961 по 1965 г., а до этого являлся руководителем урологического отделения клиники, расширив его до 65 коек. Ему принадлежит свыше 60 научных публикаций, он разработал около 20 методов диагностики и лечения. Профессор И. А. Иванов был широко известен в научных кругах, являлся членом Правления Всесоюзного общества урологов, членом редакционного совета журнала «Урология». Он награжден орденом Ленина и многими медалями.

Илларион Андронович страстно увлекался охотой. Был очень популярным человеком в Пермском крае, о деятельности которого наперебой «трубили» местные газеты и радио. Об Илларионе Андроновиче создан телефильм «Доктор Иванов», который в 1960-х гг. часто демонстрировали на пермском и российских телеканалах.

При И. А. Иванове хирургическая клиника имела уже 200 коек, в том числе 65 урологических. У Иллариона Андроновича была натура изобретателя. Он без конца придумывал различные приборы, инструменты, например, автоматическое устройство для разрезания гипсовых повязок. Огромным успехом пользовался игольчатый электрод для депиляции кожи, за изобретение которого он получил авторское свидетельство еще в 1949 г. Большинство современных депиляторов основаны на принципе Иванова и по существу являются лишь модификациями устройства пермского изобретателя.

С 1992 г. по настоящее время кафедрой факультетской хирургии с курсом урологии заведует профессор В. М. Субботин (род. в 1940 г.). Вячеслав Михайлович - один из известнейших хирургов в нашей стране, его имя и выполняемые им уникальные операции хорошо знают во всех регионах России. За время работы в клинике он сделал более 5 тысяч операций. Профессор В. М. Субботин опубликовал 256 научных работ, в том числе в зарубежной печати, имеет 12 изобретений, ему присвоено почетное звание «Заслуженный изобретатель». Он выступал с докладами на международных конференциях в Луисвиле, Праге и Токио. В последние годы на кафедре и в клинике произошла активизация научной, лечебной и учебной работы. Клиника оснащена самой современной аппаратурой, не уступающей лучшим европейским образцам. Для лечения используется лазер, ультразвуковые волны и другие современные методики. Клиника имеет 255 коек в 6 отделениях, расположенных в двух корпусах.

За 90 лет сотрудники хирургической клиники получили 40 авторских свидетельств и патентов на изобретение, защитили 38 диссертаций, опубликовали более 4000 научных работ, в том числе монографий, учебных пособий, статей в зарубежных журналах, ведущих отечественных журналах «Хирургия», «Вестник хирургии», «Урология» и других центральных изданиях. Сотрудники клиники неоднократно выступали с докладами на международных и всероссийских съездах и конгрессах по хирургии и урологии.

Ю. Б. Бусырев в 2010 г. признан лучшим хирургом г. Перми, а хирург-уролог П.Н. Митягин -лучшим врачом - молодым специалистом г. Перми. Из сотрудников, работавших в разные годы в

клинике факультетской хирургии, стали профессорами в Перми и других городах страны

В. И. Колесов, С. Г. Вилесов, Г. М. Щекотов, А. К. Шипов, П. М. Карташов, Н. В. Карсаков,

A. П. Соколов, П. Я. Сандаков, Н. И. Григорьев, М. И. Шалаев, З. Ф. Нельзина, А. А. Вечтомов,

B. Л. Сазонтов, И. А. Панов, Л. А. Никольская, С. В. Смоленков, Л. И. Дунаевский, А. М. Аминев и другие.

За прошедшие 90 лет многие научные исследования проводились совместно с учеными Пермского государственного университета. Нередко университет помогал аппаратурой и оборудованием при осуществлении ряда сложных изысканий. Например, совместно с его учеными неоднократно проводились бактериологические и вирусологические исследования, ученые университета помогали в изобретении различных оригинальных инструментов, используемых во время многих операций. Таким образом, кафедра не утратила научных связей с Пермским университетом, из стен которого вышла.

Со дня своего основания кафедра факультетской хирургии с курсом урологии прошла большой и славный путь. Однако нужно всегда помнить о том, что своим открытием и становлением кафедра обязана Пермскому государственному университету. В наиболее сложный, университетский, период были заложены основы развития кафедры. Она сохраняет верность университетским традициям в научно-исследовательской, учебной и лечебной работе, во всей своей деятельности. И это является залогом ее дальнейшего успешного развития.

Иллюстрации

Рис. 1. Клиника факультетской хирургии с курсом урологии

Рис. 2. Профессор В. Н. Деревенко

М.

Рис. 4. Дарственный портрет С. П. Федорова

Рис. 3. Профессор Д. П. Кузнецкий

Рис. 5. Профессор Б. В. Парин

Рис. 6. Ведущие сотрудники кафедры факультетской хирургии

Слева направо, 1-й ряд: А. Л. Фенелонов, И. А. Иванов, 2-й ряд: М. И. Шалаев, И. Ф. Вечеровский.

В разные годы трое из них заведовали кафедрой, а М. И. Шалаев стал ректором Архангельского медицинского института

Библиографический список

Вагнер Е. А. От медицинского факультета университета до медицинской академии (1916-1996). Пермь, 1996.

Грязное В. Н., Давидов М. И. Страницы истории становления хирургической клиники // 90 лет на страже здоровья: сб. науч. тр. Пермь, 2005.

Давидов М. И. 75 лет кафедре факультетской хирургии // Медик Урала. 1995. № 6(3080).

Давидов М. И. Нежная мышца (к юбилею И. А. Иванова) // Звезда. 2005. 27 дек. № 238(30971). История отечественной урологии / Александров В. П., Аляев Ю. Г., Давидов М. И. и др. М., 2007. Мишланова Л. В. Самостоянье: очерки о людях науки и культуры Пермского края. Пермь, 2006.

Дата поступления рукописи в редакцию 04.07.2011