ДРЕНАЖНАЯ СИСТЕМА ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ПРОМЫВАНИЯ ГНОЙНЫХ ПОЛОСТЕЙ

Полезная модель относится к хирургическим инструментам, в частности, применяемым для дренирования и промывания гнойных полостей, и может быть использована в хирургических отделениях медицинских учреждений.
Известна трехпросветная трубка для дренирования гнойных полостей (патент RU №154460 А61М 27/00, 27.08.2015), которая содержит основание из силиконовой трубки с дренажными отверстиями, при этом основание снабжено дренажными отверстиями по всей длине и выполнено с возможностью нежесткого закрепления в нем двухпросветной трубки, основной просвет трубки имеет дренажные отверстия по всей длине, дистальный конец капиллярного канала трубки соединен через порт с перфузионным каналом промывной системы.
Недостатком дренажной системы является отсутствие возможности использовать систему для постоянного промывания и аспирации гнойных полостей.
Техническим результатом полезной модели является возможность постоянного промывания и дренирования гнойных полостей.
Указанный технический результат достигается тем, что дренажная система состоит из двух поливинилхлоридных трубок - наружной и внутренней, причем проксимальный конец наружной поливинилхлоридной трубки жестко соединен с внутренней поливинилхлоридной трубкой, проксимальная часть которой длиннее, продолжается после места соединения на 150 мм и служит для аспирации. Наружная поливинилхлоридная трубка снабжена перфорационными отверстиями размером 5 мм, находящимися на расстоянии 50 мм друг от друга. В 80 мм от проксимального конца на ней расположен информационный поясок, информирующий о границе последнего перфорационного отверстия, а через 50 мм после информационного пояска на внешней проксимальной части наружной поливинилхлоридной трубки расположен боковой силиконовый патрубок диаметром 8 мм и длиной 100 мм, служащий для ирригации антисептического раствора.
Наличие бокового силиконового патрубка, расположенного на проксимальной части наружной поливинилхлоридной трубки, позволяет подсоединять ирригатор, что позволяет промывать гнойную полость пациента.
Наличие информационного пояска на наружной поливинилхлоридной трубке делает удобным для хирурга установку дренажной системы в гнойную полость пациента.
Проксимальный конец наружной трубки жестко соединен с внутренней поливинилхлоридной трубкой, что позволяет осуществлять одновременную ирригацию с аспирацией.
Устройство поясняется графическим материалом, где на Фиг. 1 изображена дренажная система с постоянным промыванием для гнойных полостей. Дренажная система выполнена в виде наружной поливинилхлоридной трубки 1, снабженной на всем протяжении перфорационными отверстиями 2 диаметром 5 мм, расположенными на расстоянии 50 мм друг от друга. В 80 мм от проксимального конца наружная поливинилхлоридная трубка снабжена информационным пояском 3, информирующем о границе последнего перфорационного отверстия. Через 50 мм после пояска на наружной поливинилхлоридной трубке выполнен силиконовый ирригационный патрубок 4 диаметром 8 мм и длиной 100 мм служащий для ирригации. Внутри наружной поливинилхлоридной трубки 1 расположена внутренняя поливинилхлоридная трубка 5, при этом проксимальный конец наружной поливинилхлоридной трубки плотно соединен с внутренней поливинилхлоридной трубкой 5, проксимальная часть которой несколько длиннее, продолжается после места соединения на 150 мм и служит для аспирации.
Устройство работает следующим образом. После того как осуществлен доступ в забрюшинное пространство при инфицированном панкреонекрозе, гнойную полость санируют, и в операционную рану устанавливают дренажную систему, выполненную в форме трубки 1 для гнойных полостей так, что информационный поясок 3, информирующий о последнем перфорационном отверстии 2, должен быть глубже кожного покрова. Дренажную систему подшивают к кожному покрову. В послеоперационном периоде через боковой силиконовый ирригационный патрубок 4 осуществляют постоянную подачу антисептического раствора со скоростью 1 л/час, а через внутреннюю трубку 5 осуществляют постоянную аспирацию с такой же скоростью.
Клинический пример.
Пациент С., 36 лет поступил в абдоминальное хирургическое отделение ГБУЗ СОКБ им. Середавина 30.02.21 г с диагнозом: панкреонекроз. Инфицированная постнекротическая киста поджелудочной железы. По данным КТ брюшной полости - острое жидкостное скопление в забрюшинном пространстве, распространяющееся по левому флангу, со свободно лежащими секвестрами. В условиях операционной 01.03.2021 под общей анестезией была выполнена ретроперитонеоскопия и установлена дренажная система для постоянного промывания гнойных полостей. В послеоперационном периоде осуществляли постоянную ирригацию с аспирацией со скоростью 1 л/ч антисептического раствора в течение 7 дней. Гнойная полость очистилась. Интраоперационно при установке дренажной системы осложнений не возникло. Операция прошла быстро. Дренажная система позволила провести адекватное промывание с аспирацией гнойной полости в послеоперационном периоде.