КООРДИНАТНАЯ МЕТКА ДЛЯ ПЛАНИРОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Заявляемый объект относится к области медицины, а именно к области лучевой диагностики, и предназначен для маркировки зоны интереса при проведении радионуклидной диагностики с целью уточнения операционного подхода при хирургическом лечении онкологических больных.
Известна координатная метка, содержащая набор рентгеноконтрастных элементов, закрепленных на плоской рентгенопрозрачной основе (Каталог фирмы Nuclear Associates Diagnostic imaging and radiation therapy catalog, 1999. - C. 183 [1]).
Известна также координатная метка, содержащая рентгеноконтрастный элемент, закрепленный на плоской основе из жесткого рентгенопрозрачного материала (Рентгеновские диагностические аппараты под редакцией Н.Н. Блинова, Б.И. Леонова М: ВНИИИМТ, 2001, Том 2, С. 159 [2]).
Аналоги [1] и [2] могут быть использованы как для юстировки рентгеновских штативов, так и с целью планирования хирургической операции по рентгеновским снимкам.
Наиболее близким по конструкции к заявляемому объекту является координатная метка, содержащая маркер, закрепленный в центре вкладыша цилиндрической формы из жесткого материала с малым атомным номером, соединенного посредством сквозного посадочного отверстия с основанием круглой формы из плоского светопрозрачного жесткого материала с малым атомным номером, имеющего электретные свойства с электрическим потенциалом 8-10 кВ, (Патент РФ №122566 от 05.07.2012 г. [3]).
Недостатком прототипа [2], как и всех известных аналогов, является то, что они не могут быть использованы при планировании хирургической операции с использованием радионуклидных изображений, полученных, например на гамма-камере, так как радионуклидное изображение является эмиссионным, а не теневым.
Технический результат заявляемой полезной модели выражается в создании координатной метки эмиссионного типа, обеспечивающей возможность планирования хирургической операции с использованием радионуклидных изображений. Он достигается тем, что в координатной метке, содержащей маркер, находящейся в центре вкладыша цилиндрической формы из жесткого материала с малым атомным номером, соединенного посредством сквозного посадочного отверстия с плоским основанием круглой формы из жесткого материала с малым атомным номером, имеющего электретные свойства с электрическим потенциалом 8-10 кВ, в качестве маркера используется жидкий радионуклид, находящийся в ячейке цилиндрической формы шириной и высотой 4,0-5,0 мм, закрытой пробкой из жесткого материала с малым атомным номером, а в центре основания вкладыша закреплен гелиевый фломастер, вершина которого выходит за пределы нижней плоскости основания координатной метки на 1,0-2,0 мм.
Далее описание сопровождается рисунками и пояснениями к ним. На фиг. 1 показана конструкция предлагаемой нами координатной метки (вид сбоку в разрезе), на фиг. 2 - вид по А фиг. 1. На фиг. 3 показан больной на процедурном столе гамма-сканера, а на фиг. 4 представлен фрагмент радионуклидного изображения в зоне интереса.
131
Координатная метка 1 для планирования хирургической операции, имеет маркер 2, находящийся в ячейке 3 цилиндрической формы шириной и высотой 4,0-5,0 мм. В качестве маркера 2 используется жидкий радионуклид, например, раствор радиоактивного йода I. Ячейка 3 находится в центре вкладыша 4 цилиндрической формы из жесткого материала с малым атомным номером, например плексигласа, и герметично закрыта крышкой 5 из жесткого материала с малым атомным номером, например плексигласа. Вкладыш 4 соединен посредством сквозного посадочного отверстия 6 с плоским основанием 7 круглой формы из жесткого материала с малым атомным номером, например плексигласа, которому в процессе изготовления были приданы электретные свойства с электрическим потенциалом 8-10 кВ, причем плоскости поляризации электрических зарядов противоположного знака (+), (-) в электрете проходят параллельно плоскости основания 7.
Электреты являются электрическими аналогами магнитов. Они создают постоянное электрическое поле в окружающем пространстве и обладают длительным действием (до многих лет) (Физический энциклопедический словарь. - М.: Сов. Энциклопедия, 1983. - С. 862).
Электретное основание 7 обеспечивает самостоятельную фиксацию координатную метку 1 на теле больного.
В центре основании 8 вкладыша 4 закреплен гелиевый фломастер 9, вершина 10 которого выходит за пределы нижней плоскости 11 основания 7 координатной метки на 1,0-2,0 мм.
Предложенная координатная метка предназначена для планирования хирургической операции онкологического больного по радионуклидному изображению, полученному например на гамма-сканере. Для получения радионуклидного изображения зоны интереса больного P, например с опухолью печени, укладывают на процедурном столе 12 гамма-сканера (фиг. 3). Гамма-сканер содержит штатив 13 с гамма-детектором 14, блок питания 15, блок управления 16, блок преобразования электрического сигнала 17, приходящего от гамма-детектора 14, блок формирования цифрового радионуклидного изображения 18 и электромеханический привод 19, который обеспечивает равномерное движение процедурного стола 12 относительно гамма-детектора 14. На тело пациента Р, вблизи очага поражения С накладывают координатную метку 1, которая под действием электростатической силы прилипает к кожному покрову. После этого производят сканирование зоны интереса.
99m
R
R
R
За 40 минут до проведения гаммаграфии больному P был введен жидкий радиофармацевтический препарат Tc, который преимущественно аккумулируется в очаге поражения печени, поэтому на радионуклидном снимке R формируется изображение очага поражения C в печени S и радионуклидного маркера 2 (фиг. 4).
После снятия координатной метки 1 на коже больного P остается отметка от фломастера 9, которая используется хирургом при планировании операционного подхода по радионуклидному изображению R. Планирование операции выполняется в местной системе координат, связанной с телом больного.
Применение предложенной координатной метки позволяет врачу более точно спланировать хирургическую операцию и провести ее с меньшим травматизмом.