ПРОТЕЗ, РЕФЕРЕНСНЫЙ ПРОТЕЗ И СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРОТЕЗА
PROSTHESIS, REFERENCE PROSTHESIS AND METHOD FOR MANUFACTURING THE PROSTHESIS

Область техники, к которой относится изобретение
[0001] Настоящее изобретение относится к протезу, референсному протезу и способу изготовления протеза.
Предшествующий уровень техники
[0002] Одновременно с быстрым старением населения в последние годы увеличивается потребность в протезах. протезы обычно изготавливаются индивидуально в соответствии с формой полости рта пациента при выполнении тонкой подгонки посредством ручной работы.
[0003] В качестве технологии изготовления протеза, при которой уменьшена вышеупомянутая ручная работа, известна технология, использующая референсный протез (см. Патентную литературу 1-3). Что касается такой технологии, в Патентной литературе 1 описан "набор для изготовления протеза, содержащий сочетание базиса референсного протеза, изготовленного заранее, полимеризуемой полимерной композиции, подлежащей наложению на контактную поверхность базиса протеза, обращенную к поверхности полости рта, искусственных зубов, каждый из которых имеет углубление, подлежащее заполнению полимеризуемой полимерной композицией, на верхнем участке зуба (окклюзионной поверхности), при этом указанная полимеризуемая полимерная композиция подлежит заполнению в углубление каждого из искусственных зубов". Затем в примере Патентной литературы 1 дано следующее описание: "В окклюзионной поверхности каждого из имеющихся серийно выпускаемых искусственных зубов были выполнены углубления цилиндрической формы размером от 1 до 3 мм посредством использования сверла, для создания, таким образом, искусственных зубов, каждый из которых имеет углубление для добавления полимеризуемого полимера со стороны окклюзионной поверхности. По учебной модели полностью беззубой челюсти был изготовлен восковой протез согласно традиционному способу. Один слой его участка, который приходил в контакт со слизистой оболочкой (весь небный пластиночный участок в случае верхней челюсти,), был удален для удаления искусственных зубов. Десневой участок базиса протеза был изготовлен на получившемся в результате фрагменте посредством подвергания сополимеризационного полимера метилметакрилата и 2-этилгексилакрилата (75:25) компрессионному прессованию посредством использования формы, изготовленной по исходной форме базиса референсного протеза. В участках передних зубов и участках задних зубов верхней челюсти были размещены имеющиеся на рынке искусственные зубы, а в участках задних зубов нижней челюсти были размещены искусственные зубы, каждый из которых имел углубление по настоящему изобретению, с получением, таким образом, базиса референсного протеза. Кроме того, в качестве компонента для небного участка был подготовлен продукт, полученный посредством нагревания и размягчения пластины вышеупомянутого сополимера, имеющей толщину 0,5 мм, и прижатия полученной пластины к пресс-форме, имеющей форму небного участка, для образования формованного элемента."
[0004] Кроме того, в Патентной литературе 2 раскрыт базис референсного протеза, имеющий конкретную плоскую форму, определенную на основании формы полости рта человека, имеющего зубы, и беззубого человека. В частности, в Патентной литературе 2 раскрыт базис референсного протеза, имеющий следующую форму, в котором длина отрезка, соединяющего первую контрольную точку, соответствующую левой крыловерхнечелюстной щели заднего края основания и левому ретромолярному бугорку на заднем крае пластины, и вторую контрольную точку, соответствующую правой крылочелюстной щели и правому ретромолярному бугорку, определяется как контрольная длина, а длины от множества точек, определенных в заданных положениях на двух контрольных отрезках, соединяющих третью контрольную точку, соответствующую верхней (нижней) губной подзоне, которая соответствует средней линии участка язычной границы базиса, с первой контрольной точкой и второй контрольной точкой, соответственно, до границы базиса, устанавливаются так, что отношение указанных длин к вышеупомянутой контрольной длине попадает в заданный диапазон. Кроме того, в Патентной литературе 2 описано, что искусственные зубы располагаются на вышеупомянутом базисе референсного протеза с образованием референсного протеза, и после "надстраивания" прокладки на базис референсного протеза, образованная в результате конструкция носится в полости рта отдельного человека в качестве примерной для выполнения коррекции окклюзии, для получения, таким образом, протеза, соответствующего форме полости рта отдельного пациента.
[0005] Кроме того, в Патентной литературе 3 раскрыт шаблон, предназначенный для выполнения размещения референсного протеза. Этот шаблон используется для размещения референсного протеза в надлежащем положении, например, в полости рта пациента. Шаблон включает в себя удерживающий участок для референсного протеза, предназначенный для удержания референсного протеза, и в состоянии, в котором референсный протез удерживается в удерживающем участке для референсного протеза, референсный протез направляется в полость рта или артикулятор, имеющий фиксированные к нему модели беззубых верхней и нижней челюстей, таким образом, обеспечивая возможность выполнения размещения референсного протеза. Кроме того, в Патентной литературе 3 также раскрыт способ изготовления протеза, отличающийся тем, что прокладка "надстраивается" на сторону внутренней поверхности референсного протеза, и затем форма обозначается на "надстроенной" прокладке на референсном протезе.
Перечень ссылок
Патентная литература
[0006] PTL 1-JP 3449733 В
PTL 2-JP 6294706 В
PTL 3-WO 2018/207867 А1
Техническая проблема
[0007] Как описано выше, в Патентной литературе 1 и 2 раскрыта технология, основанная на концепции о том, что на обращенную к слизистой оболочке поверхность (базальную поверхность) базиса референсного протеза, выполненного из готового базиса протеза типа "полный протез", "надстраивается" прокладка, и она прижимается к слизистой оболочке полости рта пациента для подгонки. Кроме того, в Патентной литературе 2 описано преимущество использования референсного протеза (базы), в частности, описано, что референсный протез (база) может быть легко приспособлен к форме полости рта пациента просто посредством "надстройки" прокладки на референсный протез (пластину), и в результате может быть уменьшено время изготовления протеза. Кроме того, согласно Патентной литературе 2, степень приспособляемости для большого числа пациентов также может увеличиваться до, например, 90%, посредством формирования референсного протеза (базы) имеющим вышеупомянутую конкретную плоскую форму, и преимущество использования вышеупомянутого референсного протеза (базы) может быть получено в большом числе случаев просто посредством выбора размера, соответствующего размеру полости рта пациента.
[0008] Однако, как описано ниже, нельзя сказать, что способ эффективного изготовления протеза, соответствующего отдельному пациенту, посредством использования базиса референсного протеза или референсного протеза, уже сложился. То есть, базис референсного протеза, раскрытый в Патентной литературе 1, просто изготавливается посредством использования учебной модели полностью беззубой челюсти, и не существует описания, относящегося к конкретной его форме. Кроме того, в Патентной литературе 1 не существует описания подробной процедуры или чего-либо подобного типа способа изготовления протеза посредством использования вышеупомянутого базиса референсного протеза.
[0009] Кроме того, в Патентной литературе 2 относительно процедуры изготовления перед "надстройкой" подкладки на базис референсного протеза или референсный протез просто утверждается, что выбирается протез, подходящий по размеру к полости рта пациента, и подробности этого неизвестны. Референсный протез (или базис референсного протеза) представляет собой материальный элемент для изготовления протеза (или базиса протеза), и означает похожий на готовый протез (похожий на базис протеза) элемент, имеющий заданную форму, в котором участок, соответствующий базису протеза, является немного меньшим по размеру (местами более тонкий или более узкий), чем протез (или базис протеза), подлежащий изготовлению. В таком референсном протезе (или базисе референсного протеза) некоторые размеры (например, S-размер, М-размер, L-размер и т.д.) могут быть подготовлены так, что референсный протез (или базис референсного протеза) может применяться к полости рта пациента, имеющей стандартный размер. Однако число размеров не столь велико. Соответственно, даже когда определено, что референсный протез (или базис референсного протеза) может быть использован с учетом размера, требуется действительно обеспечить пациенту возможность примерки и подтвердить его пригодность.
[0010] В частности, выполняется простая предварительная проверка, которая включает в себя установку референсного протеза для верхней челюсти (референсного протеза верхней челюсти) и/или референсного протеза для нижней челюсти (референсного протеза нижней челюсти) в полость рта пациента так, что сохраняется надлежащее окклюзионное состояние, и проверку наличия или отсутствия участка, который приходит в контакт со слизистой оболочкой или тому подобным ненадлежащим образом (способ контакта. Здесь и далее иногда называется "ненадлежащий контакт"), что может вызвать боль при ношении протеза в течение длительного периода времени. Кроме того, на этапе этой предварительной проверки может быть обнаружено, что требуется коррекция посредством шлифовки, и в таком случае требуется сделать предварительную коррекцию посредством сошлифовывания с использованием ручного шлифовального устройства или тому подобного. Такая предварительная коррекция требует мер против пыли, образующейся при значительном сошлифовывании, а также инструмента, например, ручного шлифовального устройства. Кроме того, в зависимости от способа шлифовки, применяемой оператором, время изготовления протеза значительно увеличивается. Однако в Патентной литературе 2 такая предварительная проверка и коррекция посредством шлифовки особенно не учитывается.
[0011] Настоящее изобретение выполнено с учетом вышеупомянутых обстоятельств, и цель настоящего изобретения состоит в достижении по меньшей мере одной из следующих трех целей. Первая цель состоит в обеспечении протеза, включающего в себя материальный элемент, образованный из референсного протеза в качестве конструкционного элемента, который, как предполагается, обеспечивает эффективное изготовление протеза, подогнанного к конкретному пациенту, который может быть изготовлен с более высокой общей эффективностью, также включающей в себя предварительную проверку и коррекцию посредством шлифовки без снижения прилегания к конкретному пациенту.
Кроме того, вторая цель состоит в обеспечении референсного протеза, который может использоваться как материальный элемент протеза, что может значительно снизить частоту возникновения случаев, в которых при предварительной проверке определяется необходимость коррекции посредством шлифовки.
Кроме того, третья цель состоит в обеспечении способа изготовления протеза, обеспечивающем эффективное изготовление протеза, который обеспечивает первую цель.
Решение проблемы
[0012] Настоящее изобретение было сделано для достижения вышеупомянутых целей, и согласно первому аспекту настоящего изобретения обеспечивается протез, включающий в себя базис протеза, на котором фиксированы искусственные зубы, при этом указанный базис протеза включает в себя элемент-базис референсного протеза, к которому фиксируются искусственные зубы, и корректирующий элемент, образованный из отвержденной массы отверждаемого материала для базиса протеза, причем корректирующий элемент соединен с элементом-базисом референсного протеза. В состоянии, в котором протез носится в полости рта пациента, когда в протезе направление в губную сторону определяется как "передняя сторона", направление в горловую сторону определяется как "задняя сторона", и сторона, обращенная к слизистой оболочке альвеолярного отростка в полости рта пациента, определяется как "сторона, обращенная к слизистой", и когда в элементе-базисе протеза и базисе референсного протеза поверхность на стороне, обращенной к слизистой оболочке, определяется как "поверхность, обращенная к слизистой оболочке", поверхность на стороне, противоположной поверхности, обращенной к слизистой оболочке, определяется как "полированная поверхность", а граница между поверхностью, обращенной к слизистой оболочке, и полированной поверхностью определяется как "граница базиса", базис протеза включает в себя центральную область, имеющую поверхность, обращенную к слизистой оболочке, покрывающую слизистую оболочку области вершины альвеолярного гребня в полости рта пациента, переднюю область, имеющую поверхность, обращенную к слизистой оболочке, покрывающую слизистую оболочку в полости рта пациента кпереди от области альвеолярного гребня, и заднюю область, имеющую поверхность, обращенную к слизистой оболочке, покрывающую слизистую оболочку в полости рта пациента кзади от области альвеолярного гребня, элемент-базис референсного протеза включает в себя центральную область базиса, переднюю область базиса и заднюю область базиса, корректирующий элемент включает в себя центральный корректирующий элемент, который соединяется с поверхностью, обращенной к слизистой оболочке, центральной области базиса, с образованием центральной области вместе с центральной областью базиса, передний корректирующий элемент, который соединен с поверхностью, обращенной к слизистой оболочке, передней области базиса, с образованием передней области вместе с базисом передней области, и задний корректирующий элемент, который соединяется с поверхностью, обращенной к слизистой оболочке, задней области базиса, с образованием задней области вместе с задней областью базиса, и по меньшей мере части дистальных концевых областей границы базиса в передней области и задней области образованы, соответственно, из переднего корректирующего элемента и заднего корректирующего элемента.
[0013] Кроме того, предпочтительно, что в протезе согласно вышеупомянутому изобретению 80% или более дистальной концевой области границы базиса в передней области было образовано из переднего корректирующего элемента, и 80% или более дистальной концевой области границы базиса в задней области образовано из заднего корректирующего элемента.
[0014] Кроме того, предпочтительно, что в протезе согласно вышеупомянутому изобретению форма корректирующего элемента корректируется в соответствии с формой полости рта пациента и посредством коррекции формы в состоянии, в котором протез носится в полости рта конкретного человека, являющегося носителем, корректирующий элемент формирует окклюзионную поверхность, на которой зубы верхней челюсти и нижней челюсти (в настоящем документе указанные зубы представляют собой искусственные зубы, фиксированные к у протезу, и естественные зубы, если они имеются у пациента) приходят в плотный контакт друг с другом, и которая представляет собой искривленную поверхность, близкую по форме к плоскости.
[0015] Кроме того, предпочтительно, что в протезе по вышеупомянутому изобретению, когда по меньшей мере один из искусственных зубов определяется как существенный искусственный зуб, при этом указанный существенный искусственный зуб выбирается из группы, состоящей из первого премоляра, второго премоляра, первого моляра и клыка, и когда граничный участок передней полированной поверхности базиса протеза и искусственного зуба определяется как "пришеечная линия", а участок, образующий крыловидную форму от пришеечной линии к границе базиса определяется как "фланец", и участок на передней стороне фланца, имеющий пришеечную линию указанного существенного искусственного зуба в качестве проксимального конца, и имеющий границу базиса, соответствующую указанной пришеечной линии в качестве дистального конца определяется как "передний участок фланца, содержащий существенный искусственный зуб", участок границы базиса переднего участка фланца, содержащего существенный искусственный зуб, в по меньшей мере одном существенном искусственном зубе из одного или множества существенных искусственных зубов формируется из переднего корректирующего элемента, и 5% или более и 65% или менее полированной поверхности переднего участка фланца, содержащего существенный искусственный зуб, образовано из переднего корректирующего элемента.
[0016] Кроме того, предпочтительно, что в протезе по вышеупомянутому изобретению указанный протез представляет собой протез верхней челюсти, указанные существенные искусственные зубы включают в себя искусственный клык, базис протеза представляет собой базис протеза верхней челюсти, включающий в себя "пластиночный небный участок", покрывающий небную слизистую оболочку кзади от области альвеолярного гребня в верхней челюсти пациента в качестве задней области, при этом указанный пластиночный небный участок включает в себя "небный пластиночный корректирующий участок", образованный из заднего корректирующего элемента, и по меньшей мере часть границы базиса переднего участка фланца, содержащего существенный искусственный зуб, являющийся искусственным клыком, образован из переднего корректирующего элемента, и 10% или более и 65% или менее полированной поверхности переднего участка фланца, содержащего существенный искусственный, образован наружной поверхностью переднего корректирующего элемента.
[0017] Кроме того, предпочтительно, что в протезе по вышеупомянутому изобретению протез представляет собой протез нижней челюсти, существенные искусственные зубы включают в себя искусственный клык, базис протеза представляет собой базис протеза нижней челюсти, включающий в себя "язычный участок фланца", покрывающий слизистую оболочку язычной стороны альвеолярного отростка кзади от области альвеолярного гребня на нижней челюсти пациента в качестве задней области, задний участок фланца включает в себя "язычный корректирующий участок фланца", образованный из заднего корректирующего элемента, и по меньшей мере часть границы базиса переднего участка фланца, содержащего существенный искусственный клык, образована из переднего корректирующего элемента, и 5% или более и 60% или менее полированной поверхности переднего участка фланца, содержащего существенный искусственный зуб, образовано наружной поверхностью переднего корректирующего элемента.
[0018] Кроме того, согласно второму аспекту настоящего изобретения обеспечивается референсный протез, который подлежит использованию в качестве референсного элемента протеза, включающего в себя элемент-базис референсного протеза и искусственные зубы в протезе по настоящему изобретению.
[0019] Предпочтительно в референсном протезе по настоящему изобретению, когда по меньшей мере один из искусственных зубов определяется как существенный искусственный зуб, указанный существенный искусственный зуб выбирается из группы, состоящей из первого премоляра, второго премоляра, первого моляра и клыка, указанные существенные искусственные зубы включают в себя искусственный клык, и, когда референсный протез располагается на плоскости, принятой в качестве окклюзионной плоскости, при этом сторона искусственных зубов обращена вниз, в вертикальном сечении, выполненном на поверхности вдоль перпендикулярного направления относительно полированной поверхности передней области базиса, которая перпендикулярна указанной плоскости и проходит через вершину искусственного зуба, передняя область базиса на нижней стороне, отстоящей на 2 мм от дистального конца границы базиса передней области базиса референсного протеза, имеет ширину, составляющую 0,5 мм или более и 3 мм или менее.
[0020] Кроме того, предпочтительно, что в референсном протезе по настоящему изобретению референсный протез представляет собой референсный протез верхней челюсти, и в вертикальном сечении, разница в высоте между дистальным концом границы базиса передней области базиса и вершиной искусственного зуба составляет 13 мм или более и 20 мм или менее.
[0021] Кроме того, предпочтительно в референсном протезе по настоящему изобретению референсный протез представляет собой референсный протез верхней челюсти, и пластиночный небный участок базиса имеет минимальную толщину, составляющую 0,5 мм или более и 3 мм или менее.
[0022] Кроме того, предпочтительно в референсном протезе по настоящему изобретению референсный протез представляет собой референсный протез нижней челюсти, и, в вертикальном сечении, разница в высоте между дистальным концом границы базиса передней области базиса и вершиной искусственного зуба составляет 13 мм или более и 18 мм или менее.
[0023] Согласно третьему аспекту настоящего изобретения обеспечивается способ изготовления протеза, содержащий: (А) этап подготовки референсного протеза, на котором подготавливают референсный протез, служащий в качестве референсного элемента протеза, включающего в себя элемент- базис референсного протеза и искусственные зубы; (В) этап определения референсного протеза, на котором определяют форму референсного протеза, подлежащего использованию, посредством (1) установки референсного протеза в полость рта пациента так, чтобы разместить референсный протез на надлежащем месте на воображаемой окклюзионной плоскости, рассматриваемой в качестве окклюзионной плоскости, расположенной в положении, в котором, как предполагается с медицинской точки зрения, указанная окклюзионная плоскость располагается в полости рта пациента, чтобы таким образом проверить состояние контакта между слизистой оболочкой в полости рта пациента и референсным протезом или (2) установки референсного протеза в артикулятор, имеющий прикрепленную к нему модель полости рта пациента, для размещения референсного протеза в надлежащем положении на воображаемой окклюзионной плоскости, рассматриваемой в качестве окклюзионной плоскости, расположенной в положении, в котором, как предполагается с медицинской точки зрения, указанная окклюзионная плоскость располагается в полости рта пациента, чтобы таким образом проверить состояние контакта между моделью полости рта пациента и референсным протезом, выбора, в случае ненадлежащего контакта при использовании, референсного протеза, имеющего другую форму, при которой не допускается возникновение ненадлежащего контакта, или тонкой коррекции формы элемента-базиса референсного протеза в референсном протезе для недопущения указанного контакта; (С) этап "надстраивания" и передачи, на котором "надстраивают" отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии для формирования корректирующего элемента на поверхности, обращенной к слизистой оболочке, элемента-базиса референсного протеза в референсном протезе, определенном для использования на этапе определения референсного протеза, затем размещают референсный протез, имеющий "надстроенный" на нем отверждаемый материал для базиса протеза, в надлежащем положении на воображаемой окклюзионной плоскости в полости рта пациента или в артикуляторе, и передают форму слизистой оболочки полости рта пациента или форму модели полости рта пациента на отверждаемый материал для базиса протеза и одновременно формируют край для удаления излишков отверждаемого материала для базиса протеза; и (D) этап отверждения, на котором отверждают отверждаемый материал для базиса протеза, который уже прошел этап "надстраивания" и передачи. Этап(С) "надстраивания" и передачи включает в себя: (С1) этап "надстраивания" и передачи в центральной области, на котором "надстраивают" отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии в центральной области базиса элемента-базиса референсного протеза и передают форму полости рта пациента или форму модели полости рта пациента; (С2) этап "надстраивания" и передачи в передней области, на котором "надстраивают" отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии в передней области базиса элемента-базиса референсного протеза, и передают форму полости рта пациента или форму модели полости рта пациента и одновременно вытягивают отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии от границы базиса с формированием края; и (С3) этап "надстраивания" и передачи в задней области, на котором "надстраивают" отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии в задней области базиса элемента-базиса референсного протеза, и передают форму полости рта пациента или форму модели полости рта пациента и одновременного вытягивают отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии от границы базиса с формированием края. После выполнения этапа "надстраивания" и передачи в центральной области, этап "надстраивания" и передачи в передней области и этап "надстраивания" и передачи в задней области выполняются одновременно или по отдельности.
[0024] Кроме того, в способе изготовления протеза по настоящему изобретению предпочтительно на этапе подготовки референсного протеза подготавливается референсный протез по п. 7, и изготавливается протез по п. 1.
[0025] Кроме того, предпочтительно, способ изготовления протеза по настоящему изобретению, кроме того, включает в себя этап уточнения, на котором добавляют отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии на поверхность на сторону поверхности, обращенной к слизистой оболочке, базиса референсного протеза для исправления формы поверхности на стороне поверхности, обращенной к слизистой оболочке, после завершения этапа "надстраивания" и передачи в передней области и этапа "надстраивания" и передачи в задней области.
Полезные результаты изобретения
[0026] По настоящему изобретению протез, включающий в себя материальный элемент, образованный из референсного протеза в качестве конструкционного элемента, может быть изготовлен с высокой общей эффективностью, также включающей в себя предварительную проверку и коррекцию посредством шлифовки без ухудшения прилегания к конкретному пациенту.
Кроме того, референсный протез, который может использоваться в качестве материального элемента протеза, может в значительной степени уменьшить частоту возникновения случаев, в которых определяется необходимость коррекции посредством шлифовки при предварительной проверке.
Кроме того, в способе изготовления протеза может быть эффективно изготавливаться вышеупомянутый протез.
Краткое описание чертежей
[0027] Фиг. 1 - каждая - представляет собой вид в разрезе протеза согласно одному варианту осуществления настоящего изобретения. На фиг. 1А наверху и на фиг. 1В внизу проиллюстрированы "вертикальные сечения по искусственному клыку" протеза верхней челюсти и протеза нижней челюсти типа полносъемного протеза (полного протеза), который представляет собой вид, включающий в себя, соответственно, клык.
Фиг. 2 - вид для иллюстрации изображения, на котором протез верхней челюсти и протез нижней челюсти согласно указанному одному варианту осуществления настоящего изобретения носятся пациентом.
Фиг. 3 - вид в перспективе для иллюстрации референсного протеза верхней челюсти согласно указанному одному варианту осуществления настоящего изобретения.
Фиг. 4 - вид в перспективе для иллюстрации референсного протеза нижней челюсти согласно указанному одному варианту осуществления настоящего изобретения.
Фиг. 5 - вид сбоку для иллюстрации состояния, в котором модель полости рта пациента прикреплена к артикулятору, подлежащему использованию в способе изготовления протеза согласно указанному одному варианту осуществления настоящего изобретения.
Фиг. 6А, 6В и 6С - каждая - представляет собой вид для иллюстрации установочного шаблона, подлежащего использованию, когда референсный протез верхней челюсти и референсный протез нижней челюсти устанавливаются в артикуляторе или полости рта пациента в способе изготовления протеза согласно указанному одному варианту осуществления настоящего изобретения. Фиг. 6А - вид сверху, фиг. 6В - вид сбоку, и фиг. 6С - вид сзади.
Фиг. 7 - изображение для иллюстрации состояния, в котором референсный протез верхней челюсти и референсный протез нижней челюсти согласно указанному одному варианту осуществления настоящего изобретения соответственно находятся в состоянии окклюзии.
А
А
A
A
Фиг. 8 - схематический вид для иллюстрации предпочтительной трехмерной формы протеза верхней челюсти типа полносъемного протеза (полного протеза), который представляет собой вид, содержащий клык и первый моляр, согласно указанному одному варианту осуществления настоящего изобретения, и иллюстрирующий положение сечения Х-Х', служащего в качестве "вертикального сечения по искусственному клыку", и положение сечения Y-Y', служащего в качестве "вертикального сечения по искусственному первому моляру".
В
В
B
B
Фиг. 9 - схематическое изображение для иллюстрации предпочтительной трехмерной формы протеза нижней челюсти типа полносъемного протеза (полного протеза), который представляет собой вид, содержащий клык и первый моляр, согласно указанному одному варианту осуществления настоящего изобретения, и иллюстрирующий положение сечения Х-Х', служащего в качестве "вертикального сечения по искусственному клыку", и положение сечения Y-Y', служащего в качестве "вертикального сечения по искусственному первому моляру".
Фиг. 10А и 10В - каждая- представляет собой схематическое изображение для иллюстрации предпочтительной трехмерной формы протеза верхней челюсти типа полносъемного протеза (полного протеза), который представляет собой вид, содержащий клык и первый моляр, согласно указанному одному варианту осуществления настоящего изобретения. Фиг. 10А слева представляет собой изображение для иллюстрации разницы в высоте между дистальным концом границы базиса передней области базиса и вершиной клыка верхней челюсти, и разницы в высоте между наивысшей точкой пластиночного небного участка базиса и вершиной клыка верхней челюсти в "вертикальном сечении по искусственному клыку". Фиг. 10В справа представляет собой изображение для иллюстрации разницы в высоте между дистальным концом границы базиса передней области базиса и вершиной медиально-щечного бугорка первого моляра верхней челюсти и разницы в высоте между наивысшей точкой пластиночного небного участка базиса и вершиной медиально-щечного бугорка первого моляра в "вертикальном сечении по искусственному первому моляру".
Фиг. 11 - каждая - представляет собой схематический вид для иллюстрации предпочтительной трехмерной формы протеза нижней челюсти типа полносъемного протеза (полного протеза), который представляет собой вид, включающий в себя клык и первый моляр согласно указанному одному варианту осуществления настоящего изобретения. Фиг. 11А слева представляет собой вид для иллюстрации разницы в высоте между дистальным концом границы базиса передней области базиса и вершиной клыка нижней челюсти, и разницы в высоте между дистальным концом границы базиса язычного участка фланца базиса и вершиной клыка нижней челюсти в "вертикальном сечении по искусственному клыку". Фиг. 11В справа представляет собой вид для иллюстрации разницы в высоте между дистальным концом границы базиса передней области базиса и вершиной медиально-щечного бугорка первого моляра верхней челюсти и разницы в высоте между дистальным концом границы базиса язычного участка фланца базиса и вершиной медиально-щечного бугорка первого моляра в "вертикальном сечении по искусственному первому моляру".
Фиг. 12 - изображение для иллюстрации формы референсного протеза верхней челюсти согласно указанному одному варианту осуществления настоящего изобретения на виде сверху, и для иллюстрации длины каждого участка, определяющего предпочтительную плоскую форму на основании длины отрезка PQ.
Фиг. 13 - изображение для иллюстрации формы референсного протеза нижней челюсти согласно указанному одному варианту осуществления настоящего изобретения на виде сверху, и для иллюстрации длины каждого участка, определяющего предпочтительную плоскую форму на основании длины отрезка pq.
Описание вариантов осуществления
[0028] протез по настоящему изобретению представляет собой протез, который надлежащим образом изготавливается посредством способа изготовления протеза по настоящему изобретению, с использованием референсного протеза по настоящему изобретению в качестве материального элемента, и имеет новую, ранее неизвестную конструкцию, которая не была известна доя настоящего времени. Указанная конструкция, как следствие, также получена посредством внедрения такого способа изготовления протеза по настоящему изобретению. Кроме того, один результат настоящего изобретения состоит в том, что протез может быть изготовлен посредством способа изготовления протеза по настоящему изобретению. Кроме того, в качестве результатов способа изготовления протеза по настоящему изобретению имеются главным образом приведенные ниже следующие предпочтительные пункты по сравнению с традиционным способом: "частота существования случаев, в которых необходимость коррекции посредством шлифовки определяется при предварительной проверке", значительно уменьшена, что не принимается во внимание в способе, раскрытом в Патентной литературе 2; и любое лицо может изготовить высокоточный протез с удовлетворительной воспроизводимостью независимо от уровня квалификации изготовителя.
[0029] Сначала описаны способ индивидуального изготовления, подлежащий сравнению в отношении вышеупомянутых результатов, и способ, раскрытый в Патентной литературе 2, и затем описан общий обзор настоящего изобретения. Кроме того, в приведенном детальном описании настоящего изобретения для облегчения понимания сначала описаны общие признаки протеза и референсного протеза, и затем последовательно описаны протез, референсный протез и способ изготовления по настоящему изобретению.
[0030] 1. Существующий способ изготовления протеза (способ индивидуального изготовления)
Существующий способ изготовления протеза (способ индивидуального изготовления) в общих чертах включает в себя следующие этапы 1-8.
Процедура существующего способа изготовления протеза (способа индивидуального изготовления): Этапы
1: Получение слепка в полости рта пациента посредством использования слепочного материала.
2: Изготовление гипсовой модели по слепку.
3: Получение окклюзии посредством обеспечения ношения пациентом окклюзионной пластины.
4: Изготовление воскового протеза посредством размещения искусственных зубов на окклюзионной пластине.
5: Обеспечение пациенту возможности примерить восковой протез, и коррекция окклюзии.
6: Изготовление пресс-формы посредством загипсовывания воскового протеза.
7: Изготовление протеза посредством впрыскивания полимера в пресс-форму и отверждения полимера.
8: Тонкая коррекция изготовленного протеза.
Вышеупомянутый этап 8 в целом включает в себя следующие три этапа.
8-1: Морфологическая коррекция
8-2: Коррекция окклюзии и
8-3: Коррекция внутренней поверхности по необходимости
[0031] Этапы 1, 2, 3 и 5 обычно выполняются в стоматологической клинике, а этапы 4, 6 и 7 обычно выполняются в зуботехнической лаборатории. Этап 8 в большинстве случаев выполняется и в стоматологической клинике, и в зуботехнической лаборатории. Операции, связанные с этапами 1-8, как описано выше, требуют сложных и профессиональных (квалифицированных) навыков. Кроме того, оператор и рабочее место чередуются, и, следовательно, период изготовления обычно является длительным.
[0032] 2. Способ изготовления протеза, представленный в Патентной литературе 2
В данном случае для уменьшения времени изготовления протеза, полученного посредством каждого этапа, как описано выше, существует вышеупомянутое техническое решение, раскрытое в Патентной литературе 2 и 3 в отношении протеза, использующего базис протеза типа полного протеза, в котором базис протеза легко стандартизируется.
[0033] Авторы настоящего изобретения предприняли попытку изготовить протез посредством способа, использующего шаблон, описанный в Патентной литературе 3, посредством использования референсного протеза, описанного в Патентной литературе 2. В результате авторы настоящего изобретения обнаружили, что существует преимущество, которое ранее не было обнаружено, и в то же время, стало ясно, что существуют ограничения (пункты, требующие улучшения), которые не были обнаружены в представленной Патентной литературе. Сначала описано вышеупомянутое преимущество. На этапе 7 способа индивидуального изготовления положения расположенных искусственных зубов могут смещаться из-за усадки полимера, служащего в качестве пластиночного материала, во время отверждения, и, следовательно, требуется относительно продолжительный период времени для выполнения коррекции окклюзии на этапе 8-2. В отличие от этого в способе по настоящему изобретению, использующему референсный протез, такого позиционного смещения искусственных зубов не происходит, и, следовательно, время, необходимое для коррекции окклюзии, может быть значительно уменьшено.
[0034] При этом описаны пункты, требующие улучшения. Как описано выше, когда протез изготовлен посредством использования референсного протеза, в целом выполняется простая предварительная проверка, которая включает в себя установку референсного протеза верхней челюсти и/или референсного протеза нижней челюсти в полости рта пациента и проверку степени контакта со слизистой оболочкой или тому подобным. В технологии, раскрытой в Патентной литературе 2, проверка выполняется посредством использования любого из референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти самих по себе без обращения особенного внимания на состояние окклюзии. Однако, было обнаружено, что когда предварительная проверка выполняется так, что сохраняется удовлетворительное состояние окклюзии, существует относительно большое число случаев, в которых определяется необходимость коррекции посредством шлифовки. В таких случаях, в которых требуется шлифовка, требуется выполнить предварительную коррекцию посредством шлифовки с использованием ручного шлифовального устройства или тому подобного, но такая предварительная коррекция может привести к увеличению времени изготовления протеза. Соответственно, в качестве первого пункта, подлежащего улучшению, необходимо уменьшить частоту возникновения таких случаев.
[0035] Второй пункт, подлежащий улучшению, состоит в том, что при выполнении "надстраивания" прокладки и передачи поверхности слизистой оболочки за один прием трудно выполнить высокоточную передачу, и кроме того, могут возникнуть различия в состоянии передачи из-за различия в навыках работников, и тому подобном. Существует возможность усовершенствования этого пункта.
[0036] 3. Общее представление о настоящем изобретении При вышеупомянутых обстоятельствах, во-первых, настоящее изобретение обеспечивает, в качестве протеза по настоящему изобретению, протез, который может быть изготовлен, избегая возникновения проблем, как описано выше.
[0037] Кроме того, референсный протез по настоящему изобретению, в частности, референсный протез верхней челюсти по настоящему изобретению и/или референсный протез нижней челюсти по настоящему изобретению, также служит в качестве материального элемента, образующего часть вышеупомянутого протеза по настоящему изобретению. Референсный протез по настоящему изобретению может в значительной степени снижать частоту возникновения случаев, в которых определяется необходимость в коррекции посредством шлифовки при предварительной проверке, включающей в себя установку референсного протеза в полость рта пациента или в артикулятор, имеющий прикрепленную к нему модель полости рта пациента, полученную на этапе 2 способа индивидуального изготовления.
[0038] Кроме того, способ изготовления протеза по настоящему изобретению обеспечивает возможность эффективного изготовления протеза, подогнанного к конкретному пациенту, посредством выполнения этапа "надстраивания" и передачи, подлежащего выполнению для подгонки поверхности, обращенной к слизистой оболочке, элемента-базиса референсного протеза, к слизистой полости рта пациента на множестве отдельных этапов. То есть, согласно способу изготовления протеза по настоящему изобретению, (1) подгонка поверхности, обращенной к слизистой оболочке, центрального участка (центральной области базиса) базиса референсного протеза и (2) подгонка поверхности, обращенной к слизистой оболочке, каждого из переднего участка (передней области базиса) и заднего участка (задней области базиса), и формирование и подгонка края (границы базиса) выполняются по отдельности. При этом может легко выполняться высокоточная передача, и различие в состоянии передачи, обусловленное различием в навыках работников и тому подобное, могут быть уменьшены.
[0039] Более подробно описан этот признак способа изготовления по настоящему изобретению. В способе изготовления по настоящему изобретению посредством использования референсного протеза по настоящему изобретению вышеупомянутая коррекция посредством шлифовки при предварительной проверке может стать ненужной, или величина шлифовки может быть значительно уменьшена, даже если шлифовка требуется.
[0040] Исследования, выполненные авторами настоящего изобретения, уточнили, что форма переднего фланца (иногда называемого "губное пластиночное крыло" или "щечное пластиночное крыло", в зависимости от положения) вблизи границы базиса каждого из протеза верхней челюсти и протеза нижней челюсти, и форма протеза верхней челюсти вблизи границы базиса небного участка значительно различается у разных людей. В способе изготовления по настоящему изобретению число пациентов, для которых возможна адаптация в отношении протеза, успешно увеличивается посредством использования референсного протеза по настоящему изобретению, в котором допустимая коррекция в каждой из этих областей увеличивается.
[0041] Когда форма и размер референсного протеза уменьшены, как описано выше, допустимая коррекция увеличивается. В результате, когда позиционная коррекция с использованием корректирующего элемента (особенно позиционная коррекция для достижения идеального окклюзионного состояния при ношении) выполняется в один этап, увеличение разброса, вызванное различием в квалификации, неизбежно.
[0042] В отличие от этого в способе изготовления по настоящему изобретению "черновое" размещение выполняется посредством первой подгонки поверхности, обращенной к слизистой оболочке, центральной области базиса. Затем в ситуации, в которой ширина шатания невелика, выполняются подгонка поверхностей, обращенных к слизистой оболочке, переднего участка (передней области базиса) и заднего участка (задней области базиса), и формирование и подгонка края (границы базиса). При этом любой может выполнить высокоточное позиционирование. В этом случае граница со слизистой оболочкой пациента может также приходить в контакт в естественном состоянии посредством формирования края, при этом восполняя (наращивая) высоту переднего участка фланца базиса референсного протеза и длину заднего участка базиса референсного протеза с помощью отверждаемого материала для базиса протеза, например, прокладки.
[0043] По этой причине посредством подгонки согласно способу изготовления по настоящему изобретению любой человек (люди, не являющиеся врачами, а также врачи) могут эффективно изготовить протез, подогнанный к конкретному пациенту, имеющий удовлетворительную воспроизводимость и эффективность без необходимости подготовки по специальности.
[0044] В настоящем документе протез по настоящему изобретению описан после краткого описания общих признаков протеза и референсного протеза, служащего его основным конструкционным элементом. Эти общие признаки, в частности, базовые формы, наименования частей, материалы, способы применения и тому подобное, также применимы к у протезу и референсному у протезу по настоящему изобретению.
[0045] 4. Общие признаки протеза
Термин " протез" (пластиночный протез) означает протезный аппарат, предназначенный для восстановления функций полости рта, например, жевания, и недопущения заболеваний, вызываемых изменением строения лица, дефектами зубов и потерей окружающих тканей при потере естественных зубов и окружающих тканей, например, десны и альвеолярной кости. В протезе элемент, предназначенный для восполнения отсутствующих (естественных) зубов, соответствует искусственным зубам, а элемент, предназначенный для восполнения утраченных окружающих тканей, соответствует базису протеза. В этом базисе протеза поверхность, которая приходит в контакт со слизистой оболочкой альвеолярного отростка (поверхность, которая не полируется для соответствия пациенту при изготовлении протеза) в целом называется "поверхностью, обращенной к слизистой оболочке" (или базальной поверхностью), поверхность, которая может приходить в контакт с слизистой оболочкой щеки и языка на противоположной стороне (поверхность, которая полируется при изготовлении протеза) в целом называется "полированной поверхностью", а участок, служащий границей между вышеупомянутыми поверхностями, называется "границей базиса". Кроме того, граничный участок между участком, соответствующим десне, базиса протеза и искусственными зубами, называется "пришеечной линией", а участок, образующий крылоподобную форму, пришеечная линия которой представляет собой проксимальный конец, а вышеупомянутая границу базиса служит в качестве дистального конца, называется "фланцем ". Кроме того, участок базиса протеза, к которому фиксируются искусственные зубы, называется "альвеолярным участком".
В настоящем изобретении в соответствии с вышеупомянутыми наименованиями поверхность протеза (пластиночного протеза) делится на две поверхности: поверхность, находящаяся в тесном контакте со слизистой оболочкой альвеолярного отростка, и поверхность на противоположной стороне, и при этом первая называется "поверхностью, обращенной к слизистой оболочке", а последняя - "полированной поверхностью".
[0046] протез подразделяется на протез верхней челюсти для верхней челюсти и протез нижней челюсти для нижней челюсти. В каждом из протезов существует полный пластиночный протез, подлежащий использованию, когда все зубы становятся дефектными, и частичный пластиночный протез, подлежащий использованию, когда отсутствуют некоторые из зубов. При сравнении протеза верхней челюсти и протеза нижней челюсти друг с другом, базисы протезов обоих протезов сходны в том, что каждый из базисов протезов имеет участки, называемые "губной участок фланца" и "щечный участок фланца", которые представляют собой участки, покрывающие слизистую оболочку альвеолярного отростка на губной стороне и щечной стороне (при использовании в настоящем документе направление, обращенное к губной стороне и щечной стороне, определяется как "передняя сторона") в полости рта пациента. Однако из-за различий в функции и форме верхней челюсти и нижней челюсти форма участка, покрывающего слизистую оболочку на горловой стороне (при использовании в настоящем документе направление, обращенное к горловой стороне, определяется как "задняя сторона") в полости рта пациента, значительно различается. То есть задний участок базиса протеза верхней челюсти представляет собой участок, называемый " небным участком фланца", покрывающим слизистую оболочку неба верхней челюсти, а задний участок базиса протеза нижней челюсти представляет собой участок, называемый "язычным участком фланца", покрывающий слизистую оболочку язычной стороны альвеолярного отростка нижней челюсти. Альвеолярный отросток располагается между язычным участком фланца и губным участком фланца и щечным участком фланца.
[0047] В качестве дополнительного пояснения о переднем участке фланца, указанный передний участок фланца разделяется на три области: левый щечный участок фланца, губной участок фланца и правый щечный участок фланца в соответствии с тем, куда обращена область. Ее граница необязательно строго определена, но губной участок фланца определяется как область, направленная от пришеечной линии к границе базиса в области центрального резца, бокового резца и клыка, а левый щечный (правый щечный) фланец определяется как область, направленная от пришеечной линии к границе базиса в области первого премоляра, второго премоляра, первого моляра и второго моляра на левой стороне (правой стороне). Однако область клыка может быть включена в щечную сторону.
[0048] Кроме того, передний участок фланца представляет собой участок, общий для базиса протеза верхней челюсти и базиса протеза нижней челюсти, и в целом их форма одинакова. Однако из-за различий в функции и форме верхней челюсти и нижней челюсти передний участок фланца немного отличается по форме. Например, на странице 51 "Руководства для зубного техника, Конструирование полносъемного протеза, Конструирование полного пластиночного протеза" (написанное Yoshimichi Gonda и др.; Опубликовано в марте 1994 г. (опубликовано Ishiyaku Pub, Inc.), описана стандартная высота окклюзионного валика. Согласно вышеупомянутой литературе высота окклюзионного валика для верхней челюсти составляет 22 мм, а высота окклюзионного валика для нижней челюсти составляет 18 мм. Таким образом, высота окклюзионного валика для нижней челюсти немного меньше.
[0049] Как описано выше, в протезе каждый из двух - и протез верхней челюсти и протез нижней челюсти - делятся на две области: передний участок и задний участок, и обычно приводятся названия участков (такие наименования участков также называются "разделенными на два названиями "). Однако в протезе и референсном протезе по настоящему изобретению акцент делается на область слизистой оболочки полости рта пациента, покрытую базисом протеза, и указанная область разделена на три области. Затем даны названия каждого из участков (такие названия иногда называются "разделенными на три названиями"). То есть (1) область (участок), имеющий поверхность, обращенную к слизистой оболочке, покрывающую слизистую оболочку области альвеолярного гребня в полости рта пациента, определяется как "центральная область", (2) область (участок), имеющий поверхность, обращенную к слизистой оболочке, покрывающую слизистую оболочку полости рта пациента кпереди от вышеупомянутой области альвеолярного гребня, определяется как "передняя область", и (3) область (участок), имеющий поверхность, обращенную к слизистой оболочке, покрывающую слизистую оболочку полости рта пациента кзади от вышеупомянутой области альвеолярного гребня, определяется как "задняя область".
[0050] Вышеупомянутая "центральная область" соответствует области, включающей в себя частичную область (включенную в область альвеолярного гребня) кзади от "губного участка фланца" и "щечного участка фланца", и частичную область (включенную в область альвеолярного гребня) кпереди от "небного пластиночного участка" или "язычного участка фланца) при использовании разделенных на два названий. Кроме того, "передняя область" соответствует основному участку, за исключением участка, служащего в качестве "центральной области" каждого из "губного участка фланца" и "щечного участка фланца". Кроме того, "задняя область" соответствует основному участку, за исключением участка, служащего "центральной областью" "небного пластиночного участка" или "язычного участка фланца". По этой причине (большая часть участков перекрывают друг друга, хотя неполностью соответствуют друг другу), "задняя область" в каждом из протеза верхней челюсти и протеза нижней челюсти при использовании разделенных на три названий называются "небный пластиночный участок" и "язычный участок фланца", соответственно, таким же образом, как при использовании разделенных на два названий.
[0051] В качестве материала для вышеупомянутого базиса протеза в целом используются следующие полимеры. А именно, например: используются по меньшей мере один полимер на основе поли(мет)акрилата, выбранный из гомополимеров - метил (мет)акрилата, этил(мет)акрилата, (мет)акрилата, n-пропил(мет)акрилата и бутил(мет)акрилата или их сополимеров; полимер на основе полиолефина (например, полипропилен); полимер на основе полиамида (например, нейлон 66(товарный знак)); полимеры на основе сложного полиэфира (например, поликарбонат); полимеры на основе простого полиэфира (например, полиацетал и полисульфон); полимеры на основе полинитрила (например, полиакрилонитрил); полимеры на основе поливинила (например, поливинилацетат); полимеры на основе целлюлозы (например, ацетатцеллюлоза); полимеры на основе фторидов (например, полихлорфторэтилен); и полимеры на основе имида (например, ароматический полиимид). Эти полимерные материалы используются в качестве только самого полимерного материала во многих случаях, но может также добавляться и использоваться наполнитель, например, органический наполнитель, неорганический наполнитель, или органико-неорганический композитный наполнитель. Кроме того, для части базиса протеза может использоваться металлический материал.
[0052] Для искусственных зубов, подлежащих размещению и фиксации к вышеупомянутому базису протеза, вид и количество искусственных зубов, подлежащих постановке, надлежащим образом определяется в соответствии с планируемой конструкцией протеза. Это количество может быть равно одному, но обычно фиксируется множество искусственных зубов. В качестве искусственных зубов могут использоваться хорошо известные искусственные зубы, изготовленные из полимера или керамики. Примеры искусственного зуба, изготовленного из полимера, включают в себя искусственные зубы, каждый из которых содержит в качестве материала, например, вышеупомянутый полимер на основе поли(мет)акрилата, полимер на основе полиолефина, полимер на основе полиамида, полимер на основе сложного полиэфира, полимер на основе простого полиэфира, полимер на основе полинитрила, полимер на основе поливинила, полимер на основе целлюлозы, полимер на основе фторида, полимер на основе имида или полимер на основе силикона. В качестве способа фиксации искусственного зуба может без ограничений использоваться способ, известный в уровне техники, например, подгонка и адгезия.
[0053] 5. Основные признаки референсного протеза Термин "референсный протез" означает серийно-изготавливаемый элемент, подобный у протезу, подлежащий использованию в качестве материального элемента для облегчения изготовления протеза, и, более конкретно, элемент, подобный у протезу, в котором форма и размеры стандартизированы заданным образом, и который может серийно изготавливаться на производстве, в зуботехнической лаборатории или тому подобном в качестве изделия для элемента, который удовлетворяет заданным параметрам. Термин "серийно-изготавливаемый" при использовании в настоящем документе означает, что изделие доступно в качестве комплектующей.
[0054] Референсный протез включает в себя базис референсного протеза и искусственные зубы, которые фиксированы и удерживаются на базисе референсного протеза. Когда протез изготавливается посредством использования референсного протеза в качестве элемента, участок с искусственными зубами референсного протеза служит в качестве участка с искусственными зубами протеза, а базис протеза (базис референсного протеза) референсного протеза образует основной участок базиса протеза. То есть базис референсного протеза служит базисом протеза. Когда базис референсного протеза сравнивается с окончательной формой (формой) вышеупомянутого базиса протеза, отверждаемый материал для базиса протеза, например, прокладка, заполняет пространство или промежуток (пространство или промежуток здесь и далее иногда называется "неподогнанное пространство референсного протеза"), образованный между поверхностью, обращенной к слизистой оболочке, базиса референсного протеза и слизистой оболочкой полости рта конкретного пациента (который является носителем протеза), и поверхность, обращенная к слизистой оболочке, и слизистая оболочка подгоняются друг к другу. Затем, хотя референсный протез меньше протеза на неподогнанное пространство референсного протеза, которое также называется "допустимой коррекцией", конструкция базиса и форма референсного протеза являются такими же, как в протезе. Соответственно, в настоящем изобретении референсный протез рассматривается в качестве протеза, и определены поверхность, обращенная к слизистой оболочке, полированная поверхность и границе базиса. Кроме того, соответствующие области (участки) референсного протеза называются "центральная область базиса", "передняя область базиса" и "задняя область базиса", соответственно, "центральной области", "передней области" и "задней области", которые являются разделенными на три названиями соответствующих областей (участков) протеза.
[0055] То есть референсный протез включает в себя базис референсного протеза и искусственные зубы, при этом указанный базис референсного протеза включает в себя "центральную область базиса", "переднюю область базиса" и "заднюю область базиса", и вышеупомянутые искусственные зубы фиксированы на стороне полированной поверхности области, проходящей от "центральной области базиса" до "передней области базиса". Базис референсного протеза и искусственные зубы в референсном протезе особенно не отличаются от базиса протеза и искусственных зубов в протезе, за исключением того, что форма базиса референсного протеза такова, как описано выше.
[0056] Базис референсного протеза может быть изготовлен посредством использования различных процедур, например, литьевого формования, компрессионного формования, вырезания и стереолитографии с использованием трехмерного принтера. Кроме того, базис референсного протеза и искусственные зубы (зубной ряд) могут быть изготовлены единым целым. Альтернативно, после раздельного изготовления базиса референсного протеза и искусственных зубов (зубного ряда) искусственные зубы (зубной ряд) могут прикрепляться к альвеолярному участку базиса референсного протеза. В первом случае имеется преимущество, заключающееся в том, что базис референсного протеза может легко серийно изготавливаться посредством массового производства, и стоимость изготовления может быть значительно снижена. В последнем случае преимущество состоит в том, что могут создаваться искусственные зубы (зубной ряд), подогнанные к отдельному пациенту.
[0057] Кроме того, в референсном протезе большое число вариантов расположения зубов и тому подобное не требуется, поскольку это серийно-изготавливаемый референсный протез, и во многих случаях подготавливается референсный протез, отличающийся только относительными размерами (размером). Кроме того, во многих случаях используется референсный протез для полносъемного протеза (полного протеза), в котором фиксированы все зубные ряды.
[0058] Референсный протез в целом разработан в такой форме, что плоская форма базиса референсного протеза подходит большому количеству пациентов (служит в качестве, скажем так, общей части как в наибольшем общем делителе) на основании большого числа клинических данных и данных о большом числе форм полости рта человека, имеющего зубы, и беззубого человека (см. Патентную литературу 2). Однако, насколько известно авторам настоящего изобретения, не существует примеров, в которых трехмерная форма референсного протеза оптимизирована или задана с учетом объема использования отверждаемого материала для базиса протеза, например, прокладки, частоты, с которой, как определяется при предварительной проверке, определяется необходимость коррекции посредством шлифовки, и прочности референсного протеза.
[0059] б. протез согласно одному варианту осуществления настоящего изобретения
В данном случае протез 1 согласно одному варианту осуществления настоящего изобретения типа полносъемного протеза (полного протеза) описан со ссылкой на фиг. 1А, фиг. 1В и фиг. 2. Как проиллюстрировано на фиг. 1 и фиг. 2, протез 1 (1А и 1В) имеет общую конструкцию, в которой искусственные зубы 31 (31А и 31В) или гарнитур искусственных зубов 30 (30А и 30В) фиксированы к базису протеза 2 (2А и 2В) таким же способом, как и в обычном протезе.
[0060] Кроме того, таким же способом, как и в обычном протезе, изготовленном посредством использования референсного протеза, протез 1 включает в себя элемент 5 (5А и 5В) референсного протеза, имеющий искусственные зубы 31 (31А и 31В), фиксированные к элементу 4 (4А и 4В) базиса референсного протеза, и корректирующий элемент 6, образованный из отвержденной массы отверждаемого материала для базиса протеза. Кроме того, базис 2 (2А и 2В) протеза включает в себя элемент-базис 4 (4А и 4В) референсного протеза и корректирующий элемент 6, соединенный с элементом-базисом 4 (4А и 4В) референсного протеза. Элемент-базис 4 (4А и 4В) референсного протеза служит в качестве основы, образующей главный участок базиса протеза 2 (2А и 2В), и в конфигурации, проиллюстрированной на фиг. 1 и фиг. 2, корректирующий элемент 6 образует остальной участок базиса 2 протеза.
[0061] Кроме того, базис 2 (2А и 2В) протеза в этом варианте осуществления включает в себя "центральные области" 2А1 и 2В1, "передние области" 2А2 и 2 В2 и "задние области" 2А3 и 2В3 при использовании разделенных на три названий таким же способом, как и в протезе связанного уровня техники. Кроме того, элемент-базис 4 (4А и 4В) референсного протеза включает в себя, соответственно, "центральные области базиса" 20А1 и 20В1, "передние области базиса" 20А2 и 20В2 и "задние области базиса" 20А3 и 20В3, также как в базисе традиционного референсного протеза связанного уровня техники, соответствующем вышеупомянутой соответствующей области. Что касается номеров (ссылочных символов соответствующих участков элемента-базиса 4 (4А и 4В) референсного протеза, используются номера (ссылочные символы), одинаковые с таковыми у референсного протеза 10 (см. фиг. 3 и фиг. 4) согласно этому варианту осуществления, включающему в себя элемент-базис 4 референсного протеза в качестве базиса референсного протеза, и используемому в качестве элемента 5 референсного протеза.
[0062] Протез 1 согласно этому варианту осуществления имеет существенный признак, заключающийся в том, что во всех вышеупомянутых областях элемент-базис 4 (4А и 4В) референсного протеза образует главный участок 2 (2А и 2В) базиса протеза, и элемент-базис 4 референсного протеза соединяется с
корректирующим элементом 6 определенным способом.
[0063] В частности, корректирующий элемент 6 имеет первый признак, заключающийся в следующем. Корректирующий элемент 6 образует остальной участок центральной области 2А1, 2В1, за исключением элементов-базисов 4 (4А, 4В) референсного протеза, и включает в себя центральные корректирующие элементы 6А1 и 6В1, соединенные с поверхностями 23А и 23В, обращенными к слизистой оболочке, базисов 20А1 и 20В1 центральной области. Кроме того, корректирующий элемент 6 образует остальной участок передних областей 2А2 и 2В2, за исключением элементов-базисов 4 (4А, 4В) референсного протеза, и включает в себя передние корректирующие элементы 6А2 и 6В2, соединенные с поверхностями 23А и 23В, обращенными к слизистой оболочке, передних областей базисов 20А2 и 20В2. Кроме того, корректирующий элемент 6 образует остальной участок задних областей 2А3 и 2В3, за исключением элемента-базиса 4 (4А и 4В) референсного протеза, и включает в себя задние корректирующие элементы 6А3 и 6В3, соединенные с поверхностями 23А и 23 В, обращенными к слизистой оболочке, задней области базисов 20А3 и 20В3 задней области. Таким образом, по меньшей мере части поверхностей, обращенных к слизистой оболочке, 1А4 и 1 В4 в центральных областях 2А1 и 2В1, передних областях 2А2 и 2В2 и задних областях 2А3 и 2В3 образованы, соответственно, из центральных корректирующих элементов 6А1 и 6В1, передних корректирующих элементов 6А2 и 6В2 и задних корректирующих элементов 6А3 и 6В3.
Кроме того, корректирующий элемент 6 имеет второй признак, заключающийся в следующем. По меньшей мере части дистальных концевых областей на стороне границ 1А6 и 1В6 базисов в передних областях 2А2 и 2В2 и задних областях 2А3 и 2В3 образованы соответственно из передних корректирующих элементов 6А2 и 6В2 и задних корректирующих элементов 6А3 и 6В3.
[0064] Центральный корректирующий элемент 6А1 (6В1), передний корректирующий элемент 6А2 (6В2) и задний корректирующий элемент 6А3 (6В3) не всегда должны быть в наличии отдельно друг от друга, но могут быть образованы так, чтобы соединяться друг с другом для покрытия всей поверхности, обращенной к слизистой оболочке, элемента-базиса 4А(4В) референсного протеза.
[0065] Обычно в протезе 1 (1А, 1В) согласно этому варианту осуществления элемент-базис 4 (4А, 4В) референсного протеза имеет стандартизированную заданную форму (заданная для массового производства форма) или форму, которая по существу является такой же, как вышеупомянутая форма. В настоящем документе фраза "форма, которая по существу является такой же" означает форму, которая немного изменена по сравнению с заданной формой посредством тонкой коррекции путем простого шлифования или тому подобного. Кроме того, корректирующий элемент 6 имеет форму, скорректированную в соответствии с формой полости рта пациента так, что, при состоянии, в котором протез носится в полости рта конкретного пациента - носителя, "окклюзионная плоскость", полученная посредством аппроксимации "окклюзионной поверхности", которая представляет собой искривленную поверхность, на которой зубы верхней челюсти и нижней челюсти (в настоящем документе термин "зубы" означает искусственные зубы, фиксированные к у протезу, и естественные зубы, если они имеются у пациента) приходят в плотный контакт друг с другом, устанавливается в положении, при котором, как предполагается с медицинской точки зрения, окклюзионная плоскость должна находиться в полости рта пациента.
[0066] Поскольку протез 1 (1А и 1В) согласно этому варианту осуществления имеет вышеупомянутую конструкцию, протез 1 имеет прилегание, сопоставимое с таковым у протеза, полученного способом индивидуального изготовления, и протез 1 может быть легко изготовлен за короткое время посредством внедрения способа изготовления согласно этому варианту осуществления.
[0067] Отверждаемый материал для базиса протеза, который служит материалом для отвержденной массы, образующей корректирующий элемент 6 в протезе 1 (1А и 1В) согласно этому варианту осуществления, означает отвержаемый полимеризацией материал, который становится материалом для вышеупомянутого полимерного базиса протеза при отверждении. Отверждаемый материал для базиса протеза содержит мономер (полимеризуемый мономер), служащий в качестве исходного материала для вышеупомянутого полимерного материала, активатор полимеризации и наполнитель по необходимости, и представляет собой материал, который может быть пластически деформирован в виде пасты или лепешки из теста перед отверждением, и может сохранять свой вид, когда не подвергается нагрузке. Тип полимеризации отверждаемого материала для базиса протеза включает в себя тип "фотополимеризация", тип "термическая полимеризация", тип "химическая полимеризация", тип "микроволновая полимеризация" и тому подобные в зависимости от используемого вида активатора полимеризации, но с точки зрения технологичности предпочтительным является тип "фотополимеризация".
[0068] Принимая во внимание степень эффекта, протез согласно этому варианту осуществления предпочтительно представляет собой протез, в котором вышеупомянутые искусственные зубы представляют собой один или множество искусственных зубов, включающих в себя, в качестве существенного искусственного зуба, искусственный зуб из по меньшей мере одного зуба, выбранного из группы, состоящей из первого премоляра, второго премоляра, первого моляра и клыка, в частности, протез, имеющий вид, в котором три или более искусственных зуба 31 (31А и 31В), включая искусственные клыки 31А3 и 31В3 (см. фиг. 7, фиг. 10 и фиг. 11), фиксированы отдельно и/или попарно (здесь и далее иногда называется "вид с включением клыков"), более предпочтительно - протез, имеющий вид, в котором фиксированы три или более искусственных зуба 31 (31А и 31В), включающие в себя искусственный клык и первые моляры 31А6 и 31В6 (здесь и далее иногда называется "вид, включающий клык и первый моляр"), в частности, предпочтительно полный пластиночный протез (полный протез).
Кроме того, когда граничный участок передней полированной поверхности вышеупомянутого базиса протеза, имеющего указанный искусственный зуб, определяется как "пришеечная линия", участок, образующий крылообразную форму от пришеечной линии к границе базиса, определяется как "фланец", а участок на передней стороне фланца, имеющий пришеечную линию существенного искусственного зуба в качестве ближнего конца и имеющий границу базиса, соответствующую указанной пришеечной линии в качестве дистального конца, определяется как "передний участок фланца, содержащий существенный искусственный зуб", предпочтительно, что, когда имеется один существенный искусственный зуб, участок границы базиса переднего участка фланца, содержащий существенный искусственный зуб, образован из переднего корректирующего элемента, когда существует множество существенных искусственных зубов, участок границы базиса переднего участка фланца, содержащий существенный искусственный зуб, и относящийся к по меньшей мере одному из множества существенных искусственных зубов, образован из переднего корректирующего элемента, и 5% или более и 65% или менее (здесь и далее "х или более и у или менее" может иногда просто выражаться как "х-у") полированной поверхности переднего участка фланца, содержащего существенный искусственный зуб, образован из переднего корректирующего элемента.
[0069] В вышеупомянутом виде, включающем в себя клык, участки, имеющие, в качестве проксимальных концов, пришеечные линии 1А7 и 1В7 в тех частях на передних полированных поверхностях 1А5 и 1В5, в которых имеются искусственные клыки, и имеющие, в качестве дистальных концов, границы 1А6 и 1В6 базиса, соответствующие указанным пришеечным линиям, определяются как "передние участки фланца, содержащие существенный искусственный зуб". В вышеупомянутом виде, включающем в себя клык, когда "передние участки фланца, содержащие существенный искусственный зуб" для искусственных клыков определяются как "передние участки фланца, содержащие клык", предпочтительно, что по меньшей мере части границ базиса передних участков фланца, содержащих клык, образованы из передних корректирующих элементов 6А2 и 6В2, и кроме того, 5% или более и 65% или менее полированных поверхностей "передних участков фланца, содержащих клык " образовано из передних корректирующих элементов 6А2 и 6В2. Кроме того, в вышеупомянутом виде, включающем в себя клык и моляр, участки, имеющие пришеечные линии 1А7 и 1В7 искусственных первых моляров 31А6 и 31В6 на передних полированных поверхностях 1А5 и 1В5 в качестве проксимальных концов, и имеющие границы 1А6 и 1В6 базиса, соответствующие указанным пришеечным линиям, в качестве дистальных концов, определяются как "передние участки фланца, содержащие существенный искусственный зуб", относящиеся к искусственным первым молярам. В виде, включающем в себя клык и моляр, когда "передние участки фланца, содержащие существенный искусственный зуб", относящиеся к искусственным первым молярам, определяются как "передние участки фланца, содержащие первый моляр", предпочтительно, что удовлетворяются предпочтительные условия для вышеупомянутого вида, включающего в себя клык, границы базиса большей части передних участков фланца, содержащих задний моляр, образованы из передних корректирующих элементов 6А2 и 6В2, и, кроме того, 5% или более и 65% или менее полированных поверхностей "передних участков фланца, содержащих первый моляр " образованы из передних корректирующих элементов 6А2 и 6В2.
[0070] В этом варианте осуществления описаны признаки, общие для протезов 1 (1А и 1В) верхней и нижней челюсти. Однако, как описано выше, существуют пункты различия между протезом верхней челюсти и протезом нижней челюсти, и эти различия также отражаются на протезе согласно этому варианту осуществления. То есть, в протезе 1А согласно этому варианту осуществления для верхней челюсти базис 2 протеза включает в себя, в качестве вышеупомянутой задней области, базис 2А протеза верхней челюсти, представляющий собой пластиночный небный участок 2А3, покрывающий небную слизистую оболочку верхней челюсти пациента. Кроме того, элемент 5 референсного протеза представляет собой элемент 5А референсного протеза верхней челюсти, в котором искусственные зубы 31А фиксированы к базису 4А референсного протеза верхней челюсти, включающего в себя, в качестве вышеупомянутой задней области базиса, базисный пластиночный небный участок 20А3, образующий главный участок пластиночного небного участка 2А3. Кроме того, пластиночный небный участок 2А3 включает в себя корректирующий пластиночный небный участок 6А3, образованный из заднего корректирующего элемента.
Кроме того, в протезе 1А согласно этому варианту осуществления для верхней челюсти, который имеет вид, включающий в себя клык, предпочтительно по меньшей мере часть границы базиса "переднего участка фланца, содержащего клык" образована из переднего корректирующего элемента 6А2, и 10-65%, в частности, 10-60% или менее полированной поверхности переднего участка фланца, содержащего клык, образовано из наружной поверхности переднего корректирующего элемента 6А2.
[0071] При этом в протезе 1В согласно этому варианту осуществления для нижней челюсти базис 2 протеза включает в себя, в качестве вышеупомянутой задней области, базис 2 В протеза нижней челюсти, который представляет собой язычный участок 2В3 фланца, покрывающий поверхность слизистой оболочки язычной стороны альвеолярного отростка пациента.
Кроме того, элемент 5 референсного протеза представляет собой элемент 5В референсного протеза нижней челюсти, в котором искусственные зубы 31В фиксированы к базису 4В референсного протеза нижней челюсти, включающему в себя, в качестве вышеупомянутой задней области базиса, базисный язычный участок 20В3 фланца, образующий главный участок язычного участка 2В3 фланца. Кроме того, язычный участок 2В3 фланца включает в себя язычный корректирующий участок 6В3 фланца, образованный из заднего корректирующего элемента.
Кроме того, в протезе 1В согласно этому варианту осуществления для нижней челюсти, который имеет вид, включающий в себя клык, предпочтительно по меньшей мере часть границы базиса "переднего участка фланца, содержащего клык" образована из переднего корректирующего элемента 6В2, и 5-60%, в частности, 10-60% или менее переднего участка фланца, содержащего клык, образовано из наружной поверхности переднего корректирующего элемента 6В2.
[0072] В настоящем документе, как проиллюстрировано на фиг. 1А, в поверхностях, обращенных к слизистой оболочке, базиса 4А референсного протеза верхней челюсти (элемент 5А референсного протеза верхней челюсти), радиус кривизны поверхности, обращенной к слизистой оболочке, на которой расположен центральный корректирующий элемент 6А1, меньше, чем радиусы кривизны поверхностей, обращенных к слизистой оболочке, на которых расположены передний корректирующий элемент 6А2 и корректирующий небный пластиночный участок 6А3. Радиус кривизны части, на которой расположен центральный корректирующий элемент 6А1, является небольшим, и следовательно, размещение при формировании переднего корректирующего элемента 6А2 и корректирующего небного пластиночного участка 6А3 облегчается. При этом, из-за небольшого радиуса кривизны в случае, когда подгонка к поверхности слизистой оболочки полости рта пациента выполняется посредством заполнения отверждаемым материалом для базиса протеза неподогнанного пространства вышеупомянутого референсного протеза, при попытке выполнить эту подгонку только посредством одной операции, простое приложение небольшой силы достаточно для того, чтобы вызвать шатание вверх и вниз передней и задней части участка, к которому приложена сила, при этом указанный участок работает как центр вращения, и для выполнения высокоточной подгонки требуется мастерство высокого уровня. Однако посредством внедрения способа изготовления по настоящему изобретению существование такого шатания может подавляться при получении в то же время преимущества, заключающегося в вышеупомянутой простоте размещения.
[0073] Кроме того, как проиллюстрировано на фиг. 1В, в поверхностях, обращенных к слизистой оболочке, базиса 4В референсного протеза нижней челюсти (элемент 5В референсного протеза нижней челюсти), радиус кривизны поверхности, обращенной к слизистой оболочке, на которой располагается центральный корректирующий элемент 6В1, меньше радиусов кривизны поверхностей, обращенных к слизистой оболочке, на которых располагается передний корректирующий элемент 6В2 и язычный корректирующий участок 6В3 фланца. Кроме того, базис 4В референсного протеза нижней челюсти является таким же, как базис 4А референсного протеза верхней челюсти по следующим пунктам: радиус кривизны части, на которой располагается центральный корректирующий элемент 6В1, является небольшим, и, следовательно, размещение при формировании переднего корректирующего элемента 6В2 и язычного корректирующего участка 6В3 фланца облегчается; и посредством внедрения способа изготовления по настоящему изобретению может подавляться существование шатания.
[0074] В базисе 4А референсного протеза верхней челюсти (элемент 5А референсного протеза верхней челюсти) центральная область 2А1 располагается вблизи искусственного зуба 31. Следовательно, как ясно из плоской формы (см. фиг. 12) референсного протеза верхней челюсти 10А, описанного далее, центральная область 2А1 имеет дугообразную форму (U-образную форму). Кроме того, посредством расположения отверждаемого материала для базиса протеза, служащего в качестве по меньшей мере части центрального корректирующего элемента 6А1, в по меньшей мере трех частях: центральном участке искривленного участка центральной области 2А1, имеющем дугообразную форму, и других частях (включающих в себя пространство вблизи обоих концов), обычно по всей области, даже в случае, когда отверждаемый материал для базиса протеза, служащий в качестве по меньшей мере части переднего корректирующего элемента 6А2 и корректирующего небного пластиночного участка 6А3, не нанесен, выполняется размещение с учетом формы полости рта пациента.
[0075] 7. Референсный протез согласно одному варианту осуществления настоящего изобретения
Референсный протез согласно одному варианту осуществления настоящего изобретения представляет собой референсный протез, используемый в качестве элемента вышеупомянутого референсного протеза в протезе согласно одному варианту осуществления настоящего изобретения.
[0076] На фиг. 3 и фиг. 4 описан референсный протез 10 (10А и 10В) согласно этому варианту осуществления, который может надлежащим образом использоваться в качестве элемента 5 референсного протеза протеза 1 согласно этому варианту осуществления. Референсный протез 10 (10А и 10В) имеет общую конструкцию, в которой искусственные зубы 31 или гарнитур 30 искусственных зубов фиксирован к базису референсного протеза 20 тем же способом, что и в традиционном референсном протезе связанного уровня техники. Базис референсного протеза 20 включает в себя "центральные области базиса" 20А1 и 20 В1, "передние области базиса" 20А2 и 20В2 и "задние области базиса" 20А3 и 20В3, соответствующие "центральным областям" 2А1 и 2В1, "передним областям" 2А2 и 2 В2 и "задним областям" 2А3 и 2В3 в базисе 2 протеза 1. Также в референсном протезе 10 наименования участков, например, границы 22А и 22В базиса (язычные границы 22А1 и 22 В1 фланца и щечные границы 22А2 и 22 В2 фланца), поверхности, обращенные к слизистой оболочке, 23А и 23В, полированные поверхности 24А и 24В и пришеечная линия имеют те же значения, что и аналогичные элементы протеза связанного уровня техники и референсного протеза связанного уровня техники.
[0077] Что касается плоской формы референсного протеза, включающего в себя референсный протез согласно этому варианту осуществления, даже в референсном протезе связанного уровня техники плоская форма референсного протеза оптимизирована так, чтобы соответствовать большому числу пациентов, на основании большого числа клинических данных и данных большого числа форм полости рта людей, имеющих зубы, и беззубых людей (см. Патентную литературу 2). Кроме того, референсный протез, имеющий надлежащий размер, также выбирается для использования в качестве материального элемента протеза для пациента согласно размеру полости рта пациента.
[0078] В настоящем документе, что касается трехмерной формы референсного протеза, основная концепция конструкции состоит в том, что, в референсном протезе связанного уровня техники сохраняется вышеупомянутое "неподогнанное пространство референсного протеза", которое представляет собой допустимую коррекцию, проводимую отверждаемым материалом для базиса протеза. Однако, в конкретном способе сохранения "неподогнанного пространства референсного протеза" толщина базиса референсного протеза в целом равномерно уменьшена (см. Патентную литературу 1), и референсный протез не оптимизирован, как предназначено.
[0079] В отличии от этого в референсном протезе согласно этому варианту осуществления трехмерная форма референсного протеза определяется с учетом ширины адаптируемого диапазона референсного протеза (другими словами, с учетом того, насколько редко определяется необходимость в коррекции посредством шлифования при предварительной проверке), легкости коррекции поверхности, обращенной к слизистой оболочке, посредством использования отверждаемого материала для базиса протеза, величины расхода отверждаемого материала для базиса протеза в этом случае, прочности референсного протеза и тому подобного. То есть, когда форма базиса 2 протеза определяется как базовая форма, толщина по меньшей мере части каждой области из центральной области базиса, передней области базиса и задней области базиса устанавливается значительно меньшей, чем толщина каждой из центральной области, передней области и задней области, и кроме того, высота границы базиса передней области базиса устанавливается значительно меньшей, чем высота границы базиса референсного протеза связанного уровня техники. Таким образом, сохраняются пространства, в которых могут соединяться центральные корректирующие элементы 6А1 и 6В1, передние корректирующие элементы 6А2 и 6В2 и задние корректирующие элементы 6А3 и 6В3.
Далее более подробно описана плоская форма и трехмерная форма референсного протеза по настоящему изобретению.
[0080] 7-1. О предпочтительной плоской форме
Предпочтительно плоская форма референсного протеза по настоящему изобретению представляет собой плоскую форму, как описано в Патентной литературе 2. В настоящем документе такая плоская форма описана со ссылкой на фиг. 12 и фиг. 13. Предпочтительная плоская форма означает форму, полученную, как указано далее. Точка, соответствующая левой крылочелюстной щели на заднем крае пластины для референсного протеза верхней челюсти, и точка, соответствующая левому ретромолярному бугорку на заднем крае пластины для референсного протеза нижней челюсти, определены в качестве первых контрольных точек: Р (р) для верхней челюсти (нижней челюсти), соответственно. Кроме того, аналогично, точка, соответствующая правой крылочелюстной щели для референсного протеза верхней челюсти, и точка, соответствующая правому ретромолярному бугорку референсного протеза нижней челюсти, определяются в качестве вторых контрольных точек: Q (q) для верхней челюсти (нижней челюсти), соответственно. Кроме того, точки, соответствующие верхней (нижней) губным уздечкам, которые соответствуют участку средней линии язычного границы фланца, определяются в качестве третьих контрольных точек: О (о) для верхней челюсти (нижней челюсти), соответственно. Длина отрезка: PQ (pq), соединяющего Р (р) и Q
(q) определяется в качестве контрольной длины, и длины от множества точек, определенных в заданных положениях на двух контрольных отрезках OP (ор) и OQ (oq), соединяющих третью контрольную точку с первой контрольной точкой и второй контрольной точкой, соответственно, до границы базиса, и длина отрезка ОМ (om), когда срединная точка отрезка PQ (pq) обозначена как М (m), установлена так, что отношения указанных длин к вышеупомянутой контрольной длине попадают в заданный диапазон. Вышеупомянутые контрольные точки и множество точек необязательно находятся на одной и той же плоскости. Однако разница в высоте относительно длины каждого отрезка, определяющего форму, является небольшой, и, следовательно, контрольные точки и указанное множество точек считаются расположенными на одной плоскости в настоящем описании.
В настоящем описании вышеупомянутое множество точек и расстояние от каждой из этих точек до границы базиса (относительная длина, стандартизированная с контрольной длиной) описаны в отношении каждого из референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти.
[0081] (1) О референсном протезе верхней челюсти Соответствующие точки референсного протеза верхней челюсти обозначают три точки (P1, Р2 и Р3 от передней стороны до задней стороны), которые лежат на отрезке ОР и которые делят отрезок ОР на четыре равные части, и три точки (точки Q1, Q2 и Q3 от передней стороны до задней стороны), которые лежат на отрезке OQ и которые делят отрезок OQ на четыре равные части. Кроме того, определены точки (D1, D2 и D3 как точки, соответствующие P1, Р2 и Р3, и E1, Е2 и Е3 как точки, соответствующие Q1, Q2 и Q3), в которых перпендикулярные линии пересекают передний границу базиса, если начертить перпендикулярные линии к отрезку ОР или отрезку OQ, на которых лежат указанные соответствующие точки. Расстояние от каждой из точек до границы базиса означает отрезок, соединяющий соответствующие точки, то есть, относительную длину каждого из отрезка P1D1, отрезка P2D2, отрезка P3D3, отрезка Q1E1, отрезка Q2E2 и отрезка Q3E3 относительно отрезка PQ.
[0082] Предпочтительная плоская форма базиса протеза верхней челюсти представляет собой форму, в которой длина отрезка ОМ составляет от 0,76 до 0,98, длина каждого из отрезка P1D1 и отрезка Q1E1 составляет от 0,11 до 0,36, длина каждого из отрезка P2D2 и отрезка Q2E2 составляет от 0,19 до 0,45 и длина каждого из отрезка P3D3 и отрезка Q3E3 составляет от 0,16 до 0,45.
[0083] (2) О референсном протезе нижней челюсти Соответствующие точки референсного протеза нижней челюсти представляют собой точки p1, р2, р3, q1, q2, q3 и m, соответствующие точкам P1, Р2, Р3, Q1, Q2, Q3 и М, которые представляют собой соответствующие точки для верхней челюсти. Кроме того, расстояние от каждой из указанных точек до границы базиса включает в себя не только расстояние до передней границы базиса, а также расстояние, полученное посредством добавления расстояния до задней границы базиса к расстоянию до передней границы базиса. Длины от указанных точек до передней границы базиса представляют собой отрезок p1d1, отрезок p2d2 и отрезок p3d3, отрезок q1e1, отрезок q2e2 и отрезок q3e3, и отрезок от, соответствующий базису протеза верхней челюсти. Кроме того, расстояния от точек до задней границы базиса получаются посредством определения точек (b1, b2 и b3 как точек, соответствующих p1, р2 и р3, и c1, с2 и с3 как точек, соответствующих q1, q2 и q3), при этом перпендикулярные линии пересекают заднюю границу базиса, когда проведены перпендикулярные линии до отрезка ор или отрезка oq, на которых лежат соответствующие точки, и определения относительных длин относительно отрезка pq отрезков, соединяющих пересечения границ базиса с обеих сторон с соответствующими точками, при этом указанные соответствующие точки расположены между ними, то есть, отрезка d1b1, отрезка d2b2, отрезка d3b3, отрезка e1c1, отрезка е2 с2 и отрезка е3с3.
[0084] Предпочтительная плоская форма базиса протеза нижней челюсти представляет собой форму, в которой длина отрезка от составляет от 0,74 до 0,94, длина каждого из отрезка p1d1 и отрезка q1e1 составляет от 0,11 до 0,32, длина каждого из отрезка p2d2 и отрезка q2e2 составляет от 0,13 до 0,34, длина каждого из отрезка p3d3 и отрезка q3e3 составляет от 0,14 до 0,33, длина каждого из отрезка d1b1 и отрезка e1c1 составляет от 0,14 до 0,40, длина каждого из отрезка d2b2 и отрезка е2с2 составляет от 0,19 до 0,41, и длина каждого из отрезка d3b3 и отрезка е3с3 составляет от 0,21 до 0,42. В этом случае, из взаимного расположения соответствующих точек удовлетворяются условия p1b1>p1d1, e1c1>qlel, p2b2>p2d2, e2c2>q2e2, p3b3>p3d3 и e3c3>q3e3.
[0085] 7-2. О предпочтительной трехмерной форме
В референсном протезе по настоящему изобретению, на основании новой находки, состоящей в том, что "при вышеупомянутой предварительной проверке участки, в которых частота ненадлежащего контакта со слизистой оболочкой пациента и тому подобным высока, представляют собой периферию границы передней области базиса и периферию границы задней области базиса, и последний можно оптимизировать посредством плоской формы, а первый нельзя оптимизировать посредством только плоской формы", обнаруженной авторами настоящего изобретения, высота передней области базиса уменьшена, и ее толщина уменьшена до такого уровня, что ненадлежащий контактный участок по возможности не возникает.
В настоящем изобретении предпочтительные диапазоны такой высоты и ширины (толщины) передней области базиса определяются посредством использования заданного поперечного сечения, описанного ниже.
[0086] 7-3. О поперечном сечении, служащем в качестве контрольного для определения предпочтительной трехмерной формы
A
A
В
В
В референсном протезе по настоящему изобретению внимание фокусируется на одном искусственном зубе, и указанный искусственный зуб определяется как контрольный искусственный зуб. Конкретная точка на контрольном искусственном зубе определяется как контрольная точка, и референсный протез размещается на плоскости, рассматриваемой в качестве окклюзионной плоскости, при этом сторона с искусственным зубом обращена вниз. В этом случае вышеупомянутая высота и ширина (толщина) определяются на основании формы вертикального сечения (здесь и далее иногда называемого "вертикальное сечение по контрольному искусственному зубу"), выполненного плоскостью вдоль направления, перпендикулярного полированной поверхности передней области базиса, которое перпендикулярно окклюзионной плоскости и проходит через контрольную точку контрольного искусственного зуба. Хотя подробности описаны далее, например, взаимное расположение между "вертикальным сечением по искусственному клыку" (соответствующим сечению X-X'), которое является "вертикальным сечением по контрольному искусственному зубу" в референсном протезе верхней челюсти, когда контрольный искусственный зуб представляет собой искусственный клык, и полированной поверхностью вышеупомянутой передней области базиса, таково, как проиллюстрировано на фиг. 8, и взаимное расположение между "вертикальным сечением по искусственному клыку" (соответствующем сечению Х-Х'), которое представляет собой "вертикальное сечение по контрольному искусственному зубу " в референсном протезе нижней челюсти и полированной поверхностью вышеупомянутой передней области базиса таково, как проиллюстрировано на фиг. 9.
[0087] Перед описанием предпочтительной формы вышеупомянутого "вертикального сечения по контрольному искусственному зубу" описана "окклюзионная плоскость". Сначала описана окклюзия. Термин "окклюзия" означает состояние, при котором верхние и нижние зубы смыкаются друг с другом, и поверхность, на которой верхние и нижние зубы приходят в контакт друг с другом, называется "окклюзионная поверхность". В целом, естественные зубы расположены выровненными в линию в виде кривой, выступающей вниз (эта кривая также называется кривой Шпее), при этом отражающей форму челюсти, и, следовательно, вышеупомянутая окклюзионная поверхность также отражает состояние расположения естественных зубов с образованием искривленной поверхности, которая описывает относительно большую дугу при виде сбоку. Радиус кривизны вышеупомянутой искривленной поверхности, служащей окклюзионной поверхностью, является относительно большим, и, следовательно, может аппроксимироваться плоскостью. В этом случае плоскость, аппроксимированная таким образом, является "окклюзионной плоскостью".
[0088] Представляется, что с медицинской точки зрения идеальным будет, если вышеупомянутая "окклюзионная плоскость" располагается в положении, которое параллельно плоскости, называемой "Камперовской плоскостью", которая представляет собой воображаемую плоскость, соединяющую нижний край крыла носа и верхние края козелка уха с обеих сторон, и которое находится ниже приблизительно на 20 мм (обычно, на 18-22 мм) от точки соединения носовой перегородки и верхней губы в направлении, перпендикулярном Камперовской плоскости. Также в протезе обычным является нижеприведенное. При состоянии, в котором протез носится в полости рта пациента, и зубы верхней челюсти и нижней челюсти (в настоящем документе термин "зубы" означает искусственные зубы, фиксированные к у протезу, и естественные зубы, если они имеются у пациента) приходят в максимально возможный плотный контакт друг с другом, протез корректируется по форме так, что вышеупомянутая "окклюзионная плоскость" располагается в положении, при котором диапазон отклонения плоскости от вышеупомянутого положения попадает в диапазон от +4° до -7,64° по углу наклона (здесь и далее такое положение иногда называется "идеальное положение" или "идеальное с медицинской точки зрения положение").
[0089] "Окклюзионная плоскость" (расположенная в идеальном положении) при ношении протеза при состоянии, когда верхняя часть туловища находится в вертикальном положении, представляет собой плоскость, наклоненную под определенным углом (с индивидуальными различиями) к горизонтальной плоскости. "Воображаемая окклюзионная плоскость" РА, рассматриваемая как "окклюзионная плоскость", расположенная в положении, при котором окклюзионная плоскость, как предполагается с медицинской точки зрения, находится в полости рта пациента, описана со ссылкой на фиг. 7, фиг. 10 и фиг. 11. На фиг. 7 для иллюстрации идеального окклюзионного состояния плоскость, определенная следующими тремя точками A1, А2 и A3, соответствует "воображаемой окклюзионной плоскости" РА. В настоящем описании точка: А1 представляет срединную точку медиального угла каждого из левого и правого центральных резцов 31В1 референсного протеза 10В нижней челюсти, точка: А2 представляет вершину дистально-щечного бугорка левого второго моляра 31В7 референсного протеза 10В нижней челюсти, и точка A3 представляет вершину дистально-щечного бугорка правого второго моляра 31В7 референсного протеза 10В нижней челюсти.
[0090] "Окклюзионная плоскость" и положение, в котором, как предполагается, располагается окклюзионная плоскость ("идеальное положение "), определяется в точности, как описано выше. Однако не всегда требуется, чтобы референсный протез по настоящему изобретению представлял собой полносъемный протез (полный протез), и кроме того, референсный протез верхней челюсти и референсный протез нижней челюсти необязательно должны составлять комплект. Кроме того, при определении вышеупомянутого вертикального сечения по контрольному искусственному зубу "окклюзионную плоскость" не требуется располагать в "идеальном положении", и вертикальное сечение по контрольному искусственному зубу может также определяться при произвольном наклоне окклюзионной плоскости, если только сохраняется взаимное расположение. Например, когда окклюзионная плоскость наклонена до горизонтальной, вышеупомянутое вертикальное сечение по контрольному искусственному зубу становится вертикальной плоскостью вдоль направления, перпендикулярного полированной поверхности в передней области, проходящей через вышеупомянутую контрольную точку. Соответственно, на основании того, что все искусственные зубы могут прийти в плотный контакт с "окклюзионной поверхностью", и "окклюзионная поверхность" аппроксимирована плоскостью ("окклюзионной плоскостью"), и плоскость может быть определена посредством по меньшей мере трех точек, вертикальное сечение по контрольному искусственному зубу определяется в настоящем изобретении, как описано ниже. Что касается базиса референсного протеза, имеющего три или более фиксированных к нему искусственных зуба, вертикальная плоскость вдоль направления, перпендикулярного передней полированной поверхности, проходящая через вышеупомянутую контрольную точку, когда базис референсного протеза размещен на горизонтальной плоскости так, что искусственные зубы обращены вниз, определяется как вертикальное сечение по контрольному искусственному зубу. Кроме того, что касается базиса референсного протеза, имеющего менее трех искусственных зубов, состояние, в котором предполагается, что базис референсного протеза носится естественным образом, и вертикальная плоскость вдоль направления, перпендикулярного передней полированной поверхности, проходящей через вышеупомянутую контрольную точку, когда базис референсного протеза удерживается на горизонтальной плоскости без изменения относительного взаимного расположения с "окклюзионной плоскостью", в этом случае определяется как вертикальное сечение по контрольному искусственному зубу. Зубы имеют неровности на своих дистальных концах, и зубы смыкаются, при этом верхние и нижние зубы немного смещены или, в случае частичного протеза, и небольшое смещение от "окклюзионной плоскости" изменяется в зависимости от положения. Соответственно, когда базис референсного протеза размещен в горизонтальной плоскости и при этом искусственные зубы обращены вниз, вертикальное сечение по контрольному искусственному зубу на основании этой горизонтальной плоскости может быть немного смещено от вертикального сечения по контрольному искусственному зубу на основании окклюзионной плоскости, и это смещение почти не влияет на определение предпочтительной трехмерной формы, описанной далее, и им можно пренебречь.
[0091] 7-4. О предпочтительной трехмерной форме референсного протеза по настоящему изобретению
А
А
В
В
Предпочтительная трехмерная форма описана со ссылкой на фиг. 8 и фиг. 10А, и фиг. 9 и фиг. 11А посредством использования вышеупомянутого вертикального сечения по контрольному искусственному зубу, определенного, как описано выше. В референсном протезе по настоящему изобретению, используемом в качестве вышеупомянутого элемента референсного протеза протеза по настоящему изобретению, имеющему вышеупомянутый вид, включающий в себя клык, предпочтительная трехмерная форма определяется посредством "вертикального сечения по искусственному клыку", которое представляет собой "вертикальное сечение по контрольному искусственному зубу", когда искусственный зуб 31А3 определен в качестве контрольного искусственного зуба, а его вершина 31А3р определяется как контрольная точка. Вышеупомянутое "вертикальное сечение по искусственному клыку" соответствует сечению Х-Х', на фиг. 8 и сечению Х-Х' на фиг. 9, и формы их поперечных сечений проиллюстрированы, соответственно, на фиг. 10А и фиг. 11А. Ширина (толщина) вышеупомянутой передней области базиса на нижней стороне на расстоянии 2 мм от дистального конца границы базиса вышеупомянутой передней области базиса в "вертикальном сечении по искусственному клыку" составляет предпочтительно от 0,5 мм до 3 мм, особенно предпочтительно от 0,5 мм до 2 мм. Кроме того, ширина (толщина) вышеупомянутой передней области базиса на нижней стороне на расстоянии 4 мм от дистального конца границы базиса вышеупомянутой передней области базиса в вышеупомянутом вертикальном сечении по искусственному клыку составляет также предпочтительно 0,5 мм или более, и 3 мм или менее, особенно предпочтительно от 0,5 мм до 2 мм. Когда вышеупомянутые значения ширины (толщины) попадают в такие диапазоны, может сохраняться практическая прочность, и, кроме того, может уменьшаться работа по шлифовке фланца при предварительной проверке.
[0092] Кроме того, в референсном протезе по настоящему изобретению предпочтительно вертикальное сечение по искусственному клыку удовлетворяет следующим условиям в зависимости от того, является ли референсный протез референсным протезом верхней челюсти или референсным протезом нижней челюсти.
[0093] 7-5. О предпочтительной трехмерной форме референсного протеза верхней челюсти по настоящему изобретению
А
А
В частности, как проиллюстрировано на фиг. 8 и фиг. 10А, когда референсный протез по настоящему изобретению представляет собой референсный протез верхней челюсти, во-первых, разница в высоте (иногда просто обозначенная как "LA1") между дистальным концом границы базиса передней области базиса и контрольной точкой (вершиной 31А3р искусственного зуба 31А3) в вышеупомянутом вертикальном сечении по искусственному клыку (соответствующего сечению Х-Х', на фиг. 8) составляет предпочтительно от 13 мм до 20 мм, более предпочтительно от 15 мм до 17 мм. Вышеупомянутая разница в высоте представляет собой разницу в высоте, когда окклюзионная плоскость РА определяется как контрольная, а направление, перпендикулярное окклюзионной плоскости РА, определяется как направление высоты, и это аналогично применимо к другой разнице в высоте, которая определяет предпочтительную трехмерную форму.
[0094] Во-вторых, с точки зрения того, что допустимая коррекция в относительно переднем участке небного пластиночного базисного участка становится большой, и возникновение ненадлежащего контакта может быть менее вероятно, в вышеупомянутом вертикальном сечении по искусственному клыку разница в высоте (иногда просто обозначенная как "LA2") между наивысшей точкой НА небного пластиночного базисного участка и вышеупомянутой контрольной точкой (вершиной 31А3р искусственного зуба 31А3) составляет предпочтительно от 10 мм до 16 мм, более предпочтительно от 13 мм до 15 мм.
[0095] В-третьих, минимальная толщина вышеупомянутого небного пластиночного базисного участка составляет предпочтительно от 0,5 мм до 3 мм, более предпочтительно от 0,5 мм до 2 мм.
A
A
[0096] Кроме того, как проиллюстрировано на фиг. 8 и фиг. 10А, в референсном протезе по настоящему изобретению, используемом в качестве референсного элемента протеза по настоящему изобретению, имеющему вышеупомянутый вид, включающий в себя клык и первый моляр, и который представляет собой пластиночный протез (полный протез), кроме того, для удовлетворения вышеупомянутым условиям в вертикальном сечении по искусственному клыку предпочтительно "вертикальное сечение по искусственному первому моляру" (соответствующее сечению Y-Y' на фиг. 8), которое представляет собой "вертикальное сечение по контрольному искусственному зубу", когда искусственный первый моляр 31А6 определен в качестве контрольного искусственного зуба, а вершина его медиально-щечного бугорка 31А6р определена в качестве контрольной точки, удовлетворяют следующим условиям.
[0097] В частности, в-четвертых, разница в высоте (иногда просто обозначенная как "LA3") между дистальным концом границы базиса вышеупомянутой передней области базиса и вышеупомянутой контрольной точкой (вершиной медиально-щечного бугорка 31А6р искусственного первого моляра 31А6) в вышеупомянутом вертикальном сечении по искусственному первому моляру составляет предпочтительно от 11 мм до 16 мм, более предпочтительно от 12 мм до 14 мм.
[0098] В-пятых, с точки зрения того, что допустимая коррекция в относительно заднем участке небного пластиночного базисного участка становится большой, и вероятность возникновения ненадлежащего контакта уменьшается, в вышеупомянутом вертикальном сечении по искусственному первому моляру разница в высоте (иногда просто обозначенная как "LA4") между наивысшей точкой НА' небного пластиночного базисного участка и вышеупомянутой контрольной точкой (вершиной медиально-щечного бугорка 31А6р искусственного первого моляра 31А6) составляет предпочтительно от 11 мм до 18 мм, более предпочтительно от 15 мм до 17 мм.
[0099] 7-6. О предпочтительной трехмерной форме референсного протеза нижней челюсти по настоящему изобретению
Когда референсный протез по настоящему изобретению представляет собой референсный протез нижней челюсти, как проиллюстрировано на фиг. 9 и фиг. 11А, разница в высоте (иногда просто обозначенная как "LB1") между дистальным концом границы базиса вышеупомянутой передней области базиса и вышеупомянутой контрольной точкой (вершиной 31В3р искусственного зуба 31В3) в вышеупомянутом вертикальном сечении по искусственному клыку (соответствующем сечению ХВ-ХВ' на фиг. 9) составляет предпочтительно от 13 мм до 18 мм, более предпочтительно от 15 мм до 17 мм.
[0100] Во-вторых, с точки зрения того, что допустимая коррекция в относительно переднем участке язычного участка фланца базиса становится большой, и вероятность возникновения ненадлежащего контакта уменьшается, в вышеупомянутом вертикальном сечении по искусственному клыку разница в высоте (иногда просто обозначенная как "LB2") между дистальным концом границы базиса НВ вышеупомянутого язычного участка фланца базиса и вышеупомянутой контрольной точкой составляет предпочтительно от 9 мм до 13 мм, более предпочтительно от 10 мм до 12 мм.
B
B
[0101] В-третьих, как проиллюстрировано на фиг. 9 и фиг. 11В, разница в высоте (иногда просто обозначенная как "LB3") между дистальным концом границы базиса вышеупомянутой передней области базиса и вышеупомянутой контрольной точкой (вершиной медиально-щечного бугорка 31В6р искусственного первого моляра 31В6) в вышеупомянутом вертикальном сечении по искусственному первому моляру (соответствующем сечению Y-Y' на фиг. 9) составляет предпочтительно от 11 мм до 15 мм, более предпочтительно от 12 мм до 14 мм.
[0102] В-четвертых, с точки зрения того, что допустимая коррекция в относительно заднем участке язычного участка фланца базиса становится большой, и вероятность возникновения ненадлежащего контакта уменьшается, в вышеупомянутом вертикальном сечении по искусственному первому моляру разница в высоте (иногда просто обозначенная как "LB4") между дистальным концом границы базиса НВ' вышеупомянутого язычного участка фланца базиса и вышеупомянутой контрольной точкой составляет предпочтительно от 11 мм до 17 мм, более предпочтительно от 14 мм до 16 мм.
[0103] 7-7. О предпочтительной трехмерной форме в случае наличия предпочтительной плоской формы
Как описано выше, предпочтительно референсный протез по настоящему изобретению имеет плоскую форму, как описано в Патентной литературе 2. В этом случае, что касается вышеупомянутых LA1-LA4 и LB1-LB4, длина отрезка: PQ (pq), которая представляет собой вышеупомянутую контрольную длину, описанную в Патентной литературе 2, принимается за 1, и длина отрезка pq в референсном протезе нижней челюсти принимается равной 1, и предпочтительные длины вышеупомянутых LA1-LA4 и LB1-LB4 описаны для предпочтительного диапазона, более предпочтительно диапазоны референсного протеза по настоящему изобретению являются следующими.
LA1: 0,28-0,50; 0,32-0,43
LA2: 0,21-0,40; 0,28-0,38
LA3: 0,23-0,40; 0,26-0,35
LA4: 0,23-0,45; 0,32-0,43
LB1: 0,21-0,35; 0,25-0,33
LB2: 0,15-0,25; 0,16-0,24
LB3: 0,18-0,29; 0,20-0,27
LB4: 0,18-0,33; 0,23-0,31
[0104] 8. Способ изготовления по настоящему изобретению Способом изготовления по настоящему изобретению изготавливается протез по настоящему изобретению. В этом случае предпочтительно, что вышеупомянутый элемент-базис референсного протеза в протезе по настоящему изобретению, подлежащем изготовлению, включает в себя стандартизированную заданную форму (заданную форму, подлежащую поточному изготовлению) или форму, которая является по существу такой же, как заданная форма, и что вышеупомянутый корректирующий элемент имеет форму, скорректированную в соответствии с формой полости рта пациента так, что при состоянии, в котором протез носится в полости рта отдельного пациента-носителя, "окклюзионная плоскость", определенная по "окклюзионной поверхности", которая представляет собой поверхность, на которой зубы верхней челюсти и нижней челюсти (в настоящем документе термин "зубы" означает искусственные зубы, фиксированные к у протезу, и естественные зубы, если они имеются у пациента) приходят в плотный контакт друг с другом, располагается в положении, при котором окклюзионная плоскость, как предполагается с медицинской точки зрения, располагается в полости рта пациента.
[0105] Способ изготовления по настоящему изобретению имеет первый признак, в котором способ изготовления включает в себя, в качестве основных этапов, следующие: этап (А) подготовки референсного протеза, этап (В) определения референсного протеза, этап (С) "надстраивания" и передачи, и этап (D) отверждения.
(А) Этап подготовки референсного протеза заключается в подготовке референсного протеза, служащего в качестве референсного элемента протеза, включающего в себя элемент-базис референсного протеза и искусственные зубы.
(B) Этап определения референсного протеза заключается в определении формы референсного протеза, подлежащего использованию, посредством (1) установки референсного протеза в полость рта пациента для размещения референсного протеза в надлежащем положении на воображаемой окклюзионной плоскости, рассматриваемой в качестве окклюзионной плоскости, расположенной в положении, при котором окклюзионная плоскость, как предполагается с медицинской точки зрения, располагается в полости рта пациента, для проверки, таким образом, состояния контакта между слизистой оболочкой полости рта пациента и референсным протезом или (2) установки референсного протеза в артикулятор, имеющий прикрепленную к нему модель полости рта пациента, для размещения референсного протеза в надлежащем положении на воображаемой окклюзионной плоскости, рассматриваемой в качестве окклюзионной плоскости, размещенной в положении, при котором окклюзионная плоскость, как предполагается с медицинской точки зрения, располагается в полости рта пациента, для проверки, таким образом, состояния контакта между моделью полости рта пациента и референсным протезом, выбора, в случае ненадлежащего контакта при использовании, референсного протеза, имеющего другую форму, которая не допускает возникновения ненадлежащего контакта, или тонкой коррекции формы элемента-базиса референсного протеза в референсном протезе для недопущения указанного контакта.
(C) Этап "надстройки" и передачи заключается в "надстройке" отверждаемого материала для базиса протеза в неотвержденном состоянии для формирования корректирующего элемента на поверхности, обращенной к слизистой оболочке, элемента-базиса референсного протеза в референсном протезе, определенном для использования на этапе определения референсного протеза, последующем размещении референсного протеза, имеющего "надстроенный" на него отверждаемый материал для базиса протеза в надлежащем положении, на воображаемой окклюзионной плоскости в полости рта пациента или артикуляторе, и передаче формы слизистой оболочки полости рта пациента или формы модели полости рта пациента отверждаемому материалу для базиса протеза и формированию края для удаления излишков отверждаемого материала для базиса протеза.
(D) Этап отверждения заключается в отверждении отверждаемого материала для базиса протеза, прошедшего этап надстраивания" и передачи.
[0106] Кроме того, способ изготовления по настоящему изобретению имеет второй признак, в котором каждый из этапа (С) "надстраивания" и передачи и этапа (D) отверждения включает в себя множество этапов, в частности, следующие этапы (C1), (С2) и (С3), и этапы (D1), (D2) и (D3), соответственно.
[0107] Этапы (C1), (С2) и (С3), включенные в этап (С) "надстрраивания" и передачи
(С1) Этап "надстраивания " и передачи в центральной области заключается в "надстраивании" отверждаемого материала для базиса протеза в неотвержденном состоянии в центральной области элемента-базиса референсного протеза и передаче ему формы полости рта пациента или формы модели полости рта пациента.
(С2) Этап "надстраивания" и передачи в передней области заключается в "надстраивании" отверждаемого материала для базиса протеза в неотвержденном состоянии в передней области элемента-базиса референсного протеза, и передаче формы полости рта пациента или формы модели полости рта пациента и вытягивании отверждаемого материала для базиса протеза в неотвержденном состоянии от границы базиса с формированием края.
(С3) Этап "надстраивания" и передачи в задней области заключается в "надстраивании" отверждаемого материала для базиса протеза в неотвержденном состоянии в задней области элемента-базиса референсного протеза, и передаче формы полости рта пациента или формы модели полости рта пациента и вытягивании отверждаемого материала для базиса протеза в неотвержденном состоянии от границы базиса с формированием края.
[0108] Кроме того, в способе изготовления по настоящему изобретению этап (D) отверждения включает в себя следующие соответствующие этапы (D1), (D2) и (D3). Однако, как описано далее, эти этапы не всегда необходимо выполнять по отдельности, и два или три этапа могут также выполняться одновременно.
Этапы (D1), (D2) и (D3), включенные в этап (D) отверждения
(D1) Этап отверждения отверждаемого материала для базиса протеза, который прошел этап "надстраивания" и передачи в центральной области.
(D2) Этап отверждения отверждаемого материала для базиса протеза, который прошел этап "надстраивания" и передачи в передней области.
(D3) Этап отверждения отверждаемого материала для базиса протеза, который прошел этап "надстраивания" и передачи в задней области.
[0109] Способ изготовления по настоящему изобретению имеет третий признак, в котором множество этапов, включенных в этап (С) "надстраивания" и передачи, выполняются на многих стадиях в определенном порядке. То есть после выполнения этапа (С1) выполняются этап (С2) и этап (С3). Этап (С2) "надстраивания" и передачи в передней области и этап (С3) "надстраивания" и передачи в задней области могут выполняться одновременно или по отдельности.
[0110] На каждом из этапов (С1)-(С3), когда передается форма слизистой оболочки в полости рта пациента или форма модели полости рта пациента, требуется разместить референсный протез, имеющий "надстроенный" на него отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии, в надлежащем положении на плоскости, рассматриваемой в качестве окклюзионной плоскости. На этапе (С1), подлежащем выполнению первым, поверхность, обращенная к слизистой оболочке, центральной области базиса имеет преимущество, заключающееся в легкости размещения благодаря небольшому радиусу его кривизны. При этом простое приложение небольшой силы, вероятно, вызовет шатание шатание вверх и вниз передней и задней части участка, к которому приложена сила, при этом указанный участок работает как центр вращения. Соответственно, для размещения референсного протеза в надлежащем положении с достаточной точностью, с подавлением такого шатания, предпочтительно использовать установочный шаблон 200, проиллюстрированный на фиг. 6А, 6В и 6С, как описано выше.
[0111] Когда протез верхней челюсти и протез нижней челюсти изготавливаются комплектом, предпочтительно для выполнения передачи на этапе (С1) "надстроить" отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии на поверхность, обращенную к слизистой оболочке, центральной области базиса любого из референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти, удержать референсный протез, имеющий "надстроенный" на него отверждаемый материал для базиса протеза, на установочном шаблоне 200, затем установить референсный протез в полость рта пациента или в артикулятор, и удерживать референсный протез в надлежащем положении. С точки зрения воспроизведения взаимного расположения верхней челюсти и нижней челюсти, когда протез верхней челюсти изготавливается первым, более предпочтительным является, что передача выполняется посредством удержания только референсного протеза верхней челюсти на установочном шаблоне 200, и последующего выполнения передачи для референсного протеза нижней челюсти, указанная передача выполняется посредством удержания референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти одновременно (комплектом) на установочном шаблоне 200. Первым может изготавливаться любой из протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти.
[0112] Размещение (удержание в надлежащем положении) на этапе (С2) и/или этапе (С3) после завершения этапа (С1) выполняется проще благодаря меньшему шатанию, и, следовательно, специалист в данной области техники может выполнять размещение отдельно для референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти без использования установочного шаблона. Кроме того, любой неспециалист в данной области техники может легко выполнить высокоточную передачу посредством использования установочного шаблона 200. В этом случае этап (С2) и/или этап (С3) может выполняться для любого из референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти, который удерживается. Однако для выполнения высокоточной передачи более надежно, предпочтительно передача выполняется при удержании обоих референсных протезов на установочном шаблоне 200.
[0113] На этапе (D) отверждения, после завершения каждого из этапов "надстраивания" и передачи, могут по отдельности выполняться соответствующие этапы отверждения (D1)-(D3). Альтернативно, после завершения всех этапов "надстраивания" и передачи, соответствующих завершенным этапам "надстраивания" и передачи, могут одновременно выполняться соответствующие этапы отверждения (D1)-(D3). Например, когда этапы (С2) и (С3) выполняются после завершения этапа (С1) и этапа (D1), этап (D2) отверждения и этап (D3) отверждения могут выполняться одновременно после завершения обоих этапов "надстраивания" и передачи, или могут выполняться по отдельности после завершения каждого из этапов "надстраивания" и передачи. Кроме того, этапы (С2) и (С3) могут выполняться без выполнения этапа (D1) после завершения этапа (С1), после чего могут одновременно выполняться (D1), (D2) и (D3).
[0114] В способе изготовления по настоящему изобретению, когда форма отверждаемого материала для базиса протеза выполнена в форме корректирующего элемента, в качестве первого этапа может выполняться этап (С1), и затем могут быть многократно повторены этапы "надстраивания" и передачи (С1)-(С3).
[0115] Кроме того, после завершения этапа "надстраивания" и передачи в передней области и этапа "надстраивания" и передачи в задней области может быть, кроме этого, включен этап исправления, на котором добавляют отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии на сторону поверхности, обращенной к слизистой оболочке, базиса референсного протеза для исправления формы поверхности на стороне поверхности, обращенной к слизистой оболочке.
Этап исправления может выполняться, например, посредством добавления небольшого количества отверждаемого материала для базиса протеза в неотвержденном состоянии на поверхность стороны поверхности, обращенной к слизистой оболочке, базиса референсного протеза для тонкого исправления формы, для получения лучшей приспособляемости и отверждения отверждаемого материала для базиса протеза после завершения этапа "надстраивания" и передачи в передней области и этапа "надстраивания" и передачи в задней области, и до выполнения этапа заключительного отверждения или после завершения этапов отверждения (D1), (D2) и (D3).
[0116] В способе изготовления по настоящему изобретению референсный элемент протеза устанавливается в полость рта пациента или в артикулятор, имеющий прикрепленную к нему модель полости рта пациента, так, чтобы референсный элемент протеза располагался в надлежащем положении на плоскости, рассматриваемой в качестве окклюзионной плоскости, на этапе (В) определения референсного протеза, и кроме того, на этапе (С) "надстраивания" и передачи референсный элемент протеза, имеющий отверждаемый материал для базиса протеза для заданного корректирующго элемента, "надстариваемого" в заданном положении элемента-базиса референсного протеза, располагается в надлежащем положении на плоскости, рассматриваемой в качестве окклюзионной плоскости, в полости рта пациента или в артикуляторе.
[0117] В этом случае, с точки зрения того, что не требуется изготавливать модель полости рта пациента, что требует трудозатрат и времени для изготовления, предпочтительным является установить референсный элемент протеза в полости рта пациента. Однако, когда протезы большого числа пациентов изготавливаются в зуботехнической лаборатории, хотя затрачивается труд и время для изготовления модели полости рта пациента, предпочтительно использовать артикулятор, имеющий прикрепленную к нему модель полости рта пациента, поскольку большое число протезов могут изготавливаться параллельно в одно и то же время.
[0118] В этом случае артикулятор особенно не ограничивается, если только артикулятор представляет собой устройство, выполненное с возможностью воспроизводить движения челюсти и различные положения окклюзии на модели. Например, в качестве ариткулятора могут использоваться артикулятор суставного типа, выполненный с возможностью воспроизводить путь перемещения, указанный мыщелком нижней челюсти во время движений нижней челюсти, нерегулируемый артикулятор (среднеанатомический артикулятор) и регулируемый артикулятор (полностью регулируемый артикулятор, полурегулируемый артикулятор) среди артикуляторов суставного типа, при этом артикулятор дугового типа имеет суставной шар, соединенный с нижней дугой, а артикулятор суставного типа имеет суставной шар, соединенный с верхней дугой, в котором положение суставного шара, соответствующего мыщелку нижней челюсти, различно, артикулятор несуставного типа, который не воспроизводит путь перемещения, указанный мыщелком нижней челюсти, но может открываться и закрываться вверх и вниз, и тому подобные. Кроме того, модель полости рта пациента может быть изготовлена в соответствии с этапами 1 и 2 способа индивидуального изготовления.
[0119] Этап (В) определения референсного протеза соответствует вышеупомянутой предварительной проверке. В способе по настоящему изобретению, когда референсный протез по настоящему изобретению используется в качестве референсного элемента протеза, частота появления случаев, в которых определяется необходимость коррекции посредством шлифовки на этапе (В) определения референсного протеза, является низкой (см. "доля без завышения", описанная далее), и в большинстве случаев референсный протез по настоящему изобретению может использоваться без изменений в качестве референсного элемента протеза. Даже когда требуется коррекция посредством шлифовки, величина сошлифовывания может быть крайне небольшой. При этом эффективность изготовления в значительной степени увеличивается.
[0120] Кроме того, в способе изготовления по настоящему изобретению, как описано в качестве вышеупомянутого третьего признака, приблизительное размещение выполняется сначала посредством выполнения подгонки поверхности, обращенной к слизистой оболочке, центральной области базиса. Затем, в ситуации, в которой ширина люфта невелика, выполняется подгонка поверхностей, обращенных к слизистой оболочке, переднего участка (передней области базиса) и заднего участка (задней области базиса), и выполняются формирование и подгонка края (границы базиса). При этом любое лицо, не являющееся специалистом в данной области техники, может легко выполнить высокоточное размещение. Кроме того, хотя высота переднего участка фланца базиса референсного протеза и длина заднего участка базиса референсного протеза выполнены (вытянуты) с помощью отверждаемого материала для базиса протеза, например, прокладки, подгонка границы может выполняться так, что граница со слизистой оболочкой пациента имеет естественное состояние.
[0121] Когда способ изготовления протеза по настоящему изобретению представляет собой способ изготовления протеза по настоящему изобретению, который представляет собой протез верхней челюсти, вышеупомянутый референсный протез верхней челюсти может быть подготовлен в качестве готового референсного протеза, служащего в качестве референсного элемента протеза на этапе (А) подготовки референсного протеза. Когда способ изготовления протеза по настоящему изобретению представляет собой способ изготовления протеза по настоящему изобретению, который представляет собой протез нижней челюсти, вышеупомянутый референсный протез нижней челюсти может быть подготовлен в качестве готового референсного протеза, служащего в качестве референсного элемента протеза на этапе (А) подготовки референсного протеза.
[0122] Этап (А) в способе изготовления протеза по настоящему изобретению представляет собой этап просто подготовки референсного протеза, служащего в качестве элемента. В примере, в котором протез верхней челюсти и протез нижней челюсти изготавливаются вместе посредством изготовления комплектом из референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти, каждый из которых соответствует полному у пластиночному протезу (полному у протезу), этапы (В), (С) и (D) подробно описаны со ссылкой на чертежи. Способ изготовления по настоящему изобретению не ограничивается таким примером.
[0123] В: Этап определения референсного протеза
Референсный протез 10А верхней челюсти и/или референсный протез 10В нижней челюсти размещаются в надлежащем положении на воображаемой окклюзионной плоскости РА (см. фиг. 7), рассматриваемой в качестве окклюзионной плоскости, размещенной в положении, при котором указанная окклюзионная плоскость, как предполагается с медицинской точки зрения, располагается в полости рта пациента, и состояние контакта между моделью 150 полости рта пациента и референсным протезом 10А верхней челюсти и референсным протезом 10В нижней челюсти проверяется посредством использования артикулятора 100, как проиллюстрировано на фиг. 5 (здесь и далее такая проверка состояния контакта посредством использования артикулятора иногда называется "проверка завышения").
[0124] На фиг. 5 проиллюстрировано состояние, при котором модель 150 полости рта пациента, в частности, модель 150 полости рта пациента, образованная из модели 151 верхней челюсти, и модель 152 нижней челюсти прикрепляются к артикулятору 100. Когда референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти установлены в артикулятор 100, имеющий прикрепленную к нему модель 150 полости рта пациента, проиллюстрированную на фиг. 5, и проверяется (выполняется проверка завышения) состояние контакта между моделью 150 полости рта пациента и референсным протезом 10А верхней челюсти и референсным протезом 10В нижней челюсти, предпочтительно использовать установочный шаблон 200, как проиллюстрировано на фиг. 6А, 6В и 6С.
[0125] В установочном шаблоне 200 обеспечивается удерживающий участок 201 для референсного протеза и ручка 202, соединенная с удерживающим участком 201 для референсного протеза. В удерживающем участке 201 для референсного протеза образованы удерживающее углубление 201А для протеза верхней челюсти, выполненное с возможностью удержания референсного протеза 10А верхней челюсти, и удерживающее углубление 201В для протеза нижней челюсти, выполненное с возможностью удержания референсного протеза 10В нижней челюсти. Кроме того, ручка 202 имеет такую длину, что зубной техник, стоматолог или тому подобный человек может легко манипулировать ручкой 202 при установке референсного протеза 10А верхней челюсти и референсного протеза 10В нижней челюсти извне артикулятора 100 или извне полости рта пациента. Соответственно, оператор, например, зубной техник, может легко поместить референсный протез 10А верхней челюсти и/или референсный протез 10В нижней челюсти в надлежащее положение на воображаемой окклюзионной плоскости РА (см. фиг. 7) посредством использования ручки 202. Также, когда состояние контакта проверяется посредством установки референсного протеза 10А верхней челюсти и референсного протеза 10В нижней челюсти в полости рта пациента, по той же причине предпочтительно использовать установочный шаблон 200.
[0126] При вышеупомянутой проверке на завышение состояние контакта может оцениваться на основании величины подъема (иногда называемой "значением завышения") направляющего штифта 101 артикулятора 100, когда референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти смыкаются друг с другом на воображаемой окклюзионной плоскости РА (см. фиг. 5), так что референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти приводятся в неподвижное состояние. В частности, когда вышеупомянутая величина подъема (значение завышения) составляет 0 мм или менее, дается оценка, что ненадлежащего контакта не имеется, и коррекция посредством шлифования не требуется, что приводит к уменьшению времени работы, затрачиваемого на шлифовку. При этом, когда значение завышения составляет более 0 мм, дается оценка, что ненадлежащий контакт существует, и когда указанное значение больше, величина сошлифовывания при коррекции посредством шлифовки больше. На основании вышеизложенного случая, в котором величина подъема (значение завышения) направляющего штифта 101 составляет 0 мм или менее, считается успешным, и указанный процесс продолжается на следующем этапе. Случай, в котором вышеупомянутая величина подъема (значение завышения) составляет менее 0 мм, означает случай, в котором положение направляющего штифта 101 не понижается, и существует промежуток между референсным протезом и моделью. В этом случае на более позднем этапе промежуток заполняется корректирующим элементом.
[0127] В настоящем документе, когда проверка на завышение выполняется посредством использования референсного протеза 10А верхней челюсти по настоящему изобретению и референсного протеза 10В нижней челюсти по настоящему изобретению, удовлетворяющих вышеупомянутым размерным требованиям, вышеупомянутая величина подъема направляющего штифта 101 составляет менее 0 мм или приведена в состояние, в котором достаточной является небольшая коррекция.
[0128] В вышеупомянутом описании проверка на завышение выполняется посредством использования артикулятора 100. Однако состояние контакта может быть проверено, как описано ниже, без выполнения проверки на завышение посредством использования артикулятора 100. Референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти устанавливаются непосредственно в полость рта пациента и размещаются в надлежащем положении на воображаемой окклюзионной плоскости РА (см. фиг. 7), ив этом состоянии проверяется состояние контакта между слизистой оболочкой полости рта пациента и референсным протезом 10А верхней челюсти и референсным протезом 10В нижней челюсти. Эта проверка состояния контакта также соответствует этапу (В) определения референсного протеза.
[0129] Кроме того, на этапе (В) определения референсного протеза референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти удерживаются на установочном шаблоне 200, как проиллюстрировано на фиг. 6А, 6В и 6С. Однако без использования установочного шаблона 200, как описано выше, референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти могут быть установлены в артикулятор 100, или референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти могут быть установлены в полости рта пациента.
[0130] Кроме того, на этапе (В) определения референсного протеза, когда имеющаяся окклюзионная поверхность смещена от надлежащего положения при проверке состояния контакта, как описано выше, референсный протез (референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти) может быть размещен в надлежащем положении посредством выполнения коррекции посредством шлифовки, или может быть выбран другой референсный протез, который не вызывает вышеупомянутого позиционного смещения.
[0131] С: этап "надстраивания" и передачи
На этом этапе отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии для формирования вышеупомянутого корректирующего элемента "надстраивается" на поверхность на стороне, обращенной к слизистой оболочке, вышеупомянутого элемента-базиса референсного протеза в референсном протезе, определенном для использования на этапе (В) определения референсного протеза, например, базиса 20А референсного протеза 10А верхней челюсти.
Вышеупомянутый отверждаемый материал для базиса протеза обычно "надстраивается" после удаления референсного протеза 10А верхней челюсти и референсного протеза 10В нижней челюсти из установочного шаблона 200, но может быть "надстроен", когда референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти установлены на установочном шаблоне 200.
Как описано выше, этот этап включает в себя (C1), (С2) и (С3), и их содержание и поряядок выполнения описан выше.
[0132] Кроме того, на этапе "надстраивания" и передачи вышеупомянутый "надстроенный" отверждаемый материал для базиса протеза образован в форме вышеупомянутого корректирующего элемента. Например, референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти, имеющие "надстроенный" на них отверждаемый материал для базиса протеза, снова устанавливаются на установочный шаблон 200 и размещаются в надлежащем положении в артикуляторе 100. После этого эти формы передаются отверждаемому материалу для базиса протеза при состоянии, в котором материал для базиса протеза прижимается к модели 151 верхней челюсти и модели 152 нижней челюсти, и модель 151 верхней челюсти и модель 152 нижней челюсти зацепляются друг с другом. После такой передачи при состоянии, в котором референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти устанавлены на установочный шаблон 200, референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти сразу извлекаются из артикулятора 100. После этого избыток отверждаемого материала для базиса протеза удаляется с референсного протеза 10А верхней челюсти и референсного протеза 10В нижней челюсти.
[0133] В то же время референсный протез 10А верхней челюсти и референсный протез 10В нижней челюсти, имеющие "надстроенный" на них отверждаемый материал для базиса протеза, могут непосредственно прижиматься к внутренней стороне полости рта пациента посредством использования установочного шаблона 200 без использования артикулятора 100 для передачи формы внутренней стороны полости рта пациента. Кроме того, эти операции могут также выполняться без использования установочного шаблона 200.
[0134] D: Этап отверждения
На этом этапе вышеупомянутый отверждаемый материал для базиса протеза, образованный в форме корректирующего элемента на этапе (С) "надстраивания" и передачи, отверждается с образованием корректирующего элемента, и указанный корректирующий элемент объединяется с элементом-базисом референсного протеза.
Полимеризационное отверждение надлежащим образом определяется в зависимости от вида активатора полимеризации, содержащегося в отверждаемом материале для базиса протеза. Например, в случае фотополимеризации, использующей фотоактиватор полимеризации, материал для базиса протеза может быть отвержден посредством облучения светом, например, УФ-лучами, которые активируют активатор. Кроме того, в случае полимеризвации термического типа, использующей термический активатор полимеризации, материал для базиса протеза может отверждаться посредством нагревания. Кроме того, в случае использования химического типа полимеризации, использующей химический активатор полимеризации, материал для базиса протеза может отверждаться в течение заданного периода времени.
Посредством каждого из указанных этапов, как описано выше, может быть изготовлен протез с использованием референсного протеза 10А верхней челюсти и референсного протеза 10В нижней челюсти.
Примеры
[0135] Для конкретного описания настоящего изобретения настоящее изобретение описано посредством Примеров и Сравнительных примеров, но настоящее изобретение ими не ограничивается.
1. О протезе по настоящему изобретению и референсном протезе по настоящему изобретению
Примеры 1-12 и Сравнительные примеры 1 и 2
(1) Изготовление референсного протеза
Каждый базис референсного протеза, имеющий форму поверхности, представленную в Таблице 1, и форму с частичным разрезом, представленную в Таблице 2, был изготовлен посредством подвергания полиметилметакрилатного полимера литьевому формованию посредством использования гипсовой пресс-формы, изготовленной посредством метода литья по выплавляемым моделям. Затем на изготовленном базисе референсного протеза были размещены искусственные зубы для изготовления референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти, представляющих собой по типу полные протезы.
Обозначения, например, ОМ и P1D1 в Таблице 2 обозначают соответствующие отрезки, описанные в разделе (7-1. О предпочтительной плоской форме), и числовые величины в каждом столбце означают относительные длины (длины, когда длина отрезка PQ или отрезка pq принимается равной 1) отрезка указанного символа. Кроме того, LA1-LA4 и LB1-LB4 в Таблице 3 соответствуют определениям в разделах (7-5. О предпочтительной трехмерной форме референсного протеза верхней челюсти по настоящему изобретению и 7-6. О предпочтительной трехмерной форме референсного протеза нижней челюсти по настоящему изобретению.) Кроме того, указанная толщина означает минимальную толщину небного пластиночного участка 20А3 базиса референсного протеза верхней челюсти.
[0136] Как описано далее, протезы, изготовленные посредством использования референсных протезов Сравнительных Примеров 1 и 2, не соответствуют у протезу по настоящему изобретению.
[0137] (2) Изготовление протеза
(2-1) Подготовка модели полости рта пациента
Было изготовлено 20 видов (20 комплектов) "моделей полости рта пациента, каждая из которых образована из комплекта модели беззубой верхней челюсти и модели беззубой нижней челюсти", имеющих различные формы. В Таблице 3 представлен разброс в форме модели полости рта пациента для верхней челюсти и модели полости рта пациента для нижней челюсти в отношении вышеупомянутых 20 видов (комплектов) моделей полости рта пациента.
[0138] Разброс, представленный в Таблице 3, представлен минимальным значением: минимальное (мм), максимальное значение (мм) и стандартное отклонение, полученное посредством измерения "высоты альвеолярного отростка в переднем участке" и "высоты альвеолярного отростка молярного зубного участка" для каждой из моделей полости рта пациента и отрезка PQ (в случае верхней челюсти) и отрезка pq (в случае модели нижней челюсти), описанных в разделе "7-1. О Предпочтительной Плоской Форме". В настоящем документе термин "высота альвеолярного отростка" означает вертикальное расстояние от вершины альвеолярного отростка до окклюзионной плоскости. Кроме того, в модели верхней челюсти в участках, полученных посредством равномерного деления расстояния от "наиболее переднего участка резцового сосочка" до "пересечения между линией, соединяющей левую крылочелюстную щель и правую крылочелюстную щель и среднюю линию небного шва" на три части, высота альвеолярного гребня в передней трети определяется как "высота альвеолярного гребня переднего зубного участка" и высота альвеолярного гребня в задней трети определяется как "высота альвеолярного гребня молярного зубного участка". Кроме того, в модели нижней челюсти в участках, полученных посредством равномерного деления расстояния от "средней линии участка альвеолярного отростка" до "пересечения между линией, соединяющей передний край левого ретромолярного бугорка и передний край правого ретромолярного бугорка и среднюю линию" на три части, высота альвеолярного отростка в передней трети определяется как "высота альвеолярного отростка переднего зубного участка", а высота альвеолярного отростка в задней трети определяется как "высота альвеолярного отростка зубного участка".
[0139] (2-2) Изготовление протеза
Все 20 комплектов протезов, соответственно подогнанные к вышеупомянутым 20 комплектам моделей полости рта пациента, были изготовлены в каждом из Примеров посредством использования указанного референсного протеза каждого из Примеров и каждого из сравнительных примеров, представленных в Таблицах 1 и 2. В частности, артикулятор, проиллюстрированный на фиг. 5, был подготовлен как артикулятор. Установочный шаблон,
проиллюстрированный на фиг. 6А, 6В и 6С, был подготовлен как установочный шаблон. Кроме того, 20 видов (20 комплектов) "моделей полости рта пациента, каждый из которых образован из комплекта модели беззубой верхней челюсти и модели беззубой нижней челюсти", имеющих различные формы, представленные в Таблице 3, были подготовлены в качестве вышеупомянутых моделей полости рта пациента. Затем один комплект из 20 комплектов моделей полости рта пациента был установлен в артикулятор, и изготавливался протез, подогнанный к модели полости рта пациента, как описано ниже.
[0140] В частности, подлежащий использованию референсный протез уже был подготовлен. Соответственно, референсный протез верхней челюсти сначала удерживался на установочном шаблоне для проверки наличия или отсутствия ненадлежащего контакта. При обнаружении ненадлежащего контакта (контакт определялся как ненадлежащий), проводилась коррекция посредством шлифования с использованием ручного шлифовального устройства до устранения ненадлежащего контакта (контакт становился надлежащим) (этап (В) определения референсного протеза). После этого этап (В) определения референсного протеза выполнялся также в отношении нижней челюсти. Затем отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии "надстраивался" на поверхность, обращенную к слизистой оболочке, центральной области базиса референсного протеза верхней челюсти. После "надстраивания" только полученный референсный протез верхней челюсти
удерживался на установочном шаблоне. Полученный в результате элемент был установлен в артикулятор и удерживался в надлежащем положении. Затем на этапе (С1) выполнялась передача. После этого отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии "надстраивался" на поверхность, обращенную к слизистой оболочке, центральной области базиса также на референсный протез нижней челюсти. Референсный протез нижней челюсти, полученный после "надстраивания", и референсный протез верхней челюсти после передачи одновременно удерживались (как комплект) на установочном шаблоне. Затем полученное в результате было установлено в артикулятор и удерживалось в надлежащем положении. Затем выполнялся этап (С1) передачи. После выполнения передачи на (С1), как описано выше, были выполнены этапы (С2) и (С3) без выполнения этапа (D1). В этом случае на этапах (С2) и (С3) референсные протезы верхней и нижней челюсти были по отдельности установлены в артикулятор посредством использования установочного шаблона, и удерживались в надлежащем положении. Затем выполнялись передача и формирование края. Затем выполнялся этап исправления. И, наконец, в качестве этапа (D) все отверждаемые материалы для базисов протезов (фотоотверждаемая прокладка: TOKUSO LIGHT-REBASE, изготавливаемая компанией Tokuyama Dental Corporation) были одновременно отверждены, с изготовлением, таким образом, одного комплекта протезов верхней и нижней челюстей. Далее такая работа была повторена также для модели полости рта другого пациента, и, наконец, 20 комплектов протезов верхней и нижней челюстей, подогнанных ко всем 20 комплектам моделей полости рта пациента, были изготовлены посредством способа изготовления по настоящему изобретению.
[0141] В каждом из примеров 1-12 изготавливается протез по настоящему изобретению, в котором область дистального конца границы базиса из всей области границы базиса в вышеупомянутой передней области образована из вышеупомянутого переднего корректирующего элемента, и область дистального конца границы базиса из всей области границы базиса в вышеупомянутой задней области образована из вышеупомянутого заднего корректирующего элемента. В отличие от этого, в сравнительных примерах 1 и 2, хотя протез был изготовлен посредством способа изготовления по настоящему изобретению, был обнаружен "ненадлежащий контакт" вблизи границы базиса передней области базиса на этапе (В) определения референсного протеза, и, следовательно, протез изготавливался посредством выполнения коррекции посредством шлифовки. В результате границу базиса в передней области изготовленного протеза был образован из референсного протеза, и передний корректирующий элемент не выходил на полированную поверхность переднего участка фланца. Соответственно, протез, изготовленный в каждом из сравнительных примеров 1 и 2, не соответствует у протезу по настоящему изобретению, и, следовательно, референсный протез в каждом из сравнительных примеров 1 и 2, не соответствует референсному у протезу по настоящему изобретению.
[0142] (3) Оценка референсного протеза и протеза
На вышеупомянутом этапе изготовления протеза были оценены приспособляемость (доля без завышения и доля приспособляемости) используемого референсного протеза к модели полости рта пациента, время изготовления и время коррекции, и оценивалась доля переднего корректирующего элемента на полированной поверхности "переднего участка фланца в области клыка" полученного протеза (здесь и далее иногда просто называемая "долей допустимой коррекции по высоте") в процентах (%).
Ниже описан каждый параметр оценки.
[0143] Об оценке доли без завышения
Доля без завышения представляет собой показатель для указания частоты возникновения" случаев, в которых определяется необходимость коррекции посредством шлифовки из-за наличия участка, который приходит в контакт со слизистой оболочкой и тому подобным, что может причинить боль пациенту, на этапе (В) определения референсного протеза способа изготовления протеза по настоящему изобретению. В примерах (примеры 1-12) и сравнительных примерах (сравнительные примеры 1 и 2) доля без завышения определяется как доля случаев, которые проходят проверку, когда этап (В) определения референсного протеза (оценка посредством измерения значения завышения) с использованием артикулятора выполняется для вышеупомянутых 2 0 видов (20 комплектов) "моделей полости рта пациента, каждая из которых образована комплектом из модели беззубой верхней челюсти и модели беззубой нижней челюсти", имеющих различные формы, при этом делается вывод, что разнообразие пациентов может рассматриваться как способ испытания в реальных условиях (как способ, не требующий привлечения большого числа пациентов).
[0144] Вышеупомянутая доля без завышения может также определяться как оценочный показатель, отражающий степень универсальности, который служит показателем для указания, к какому множеству пациентов может быть применен один комплект (сочетание) референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти, подлежащий оценке, (другими словами, показатель для оценки ширины диапазона приспособляемости к различным пациентам). Когда значения доли без завышения более высокая, степень универсальности становится выше (диапазон приспособляемости к различным пациентам становится шире). Когда значение без завышения составляет 80% или более, степень универсальности определяется как высокая, а значение доли без завышения составляет более предпочтительно 90% или более, наиболее предпочтительно 100%.
[0145] Вышеупомянутая оценка посредством измерения значения завышения выполнялась следующим образом. То есть сначала модель 150 полости рта пациента, образованная из одного комплекта, состоящего из модели 151 беззубой верхней челюсти и модели 152 нижней челюсти, случайным образом выбранных из 20 видов (20 комплектов), имеющих различные формы, прикреплялась к артикулятору 100, как проиллюстрировано на фиг. 5. После этого референсный протез верхней челюсти и референсный протез нижней челюсти удерживались на установочном шаблоне 200, как проиллюстрировано на фиг. 6А, 6В и 6С для получения состояния надлежащего смыкания. Затем образованное в результате было установлено в артикулятор 100 с сохранением состояния смыкания, и была измерена величина подъема (значение завышения) направляющего штифта 101, когда образованное в результате было размещено так, что смыкание друг с другом происходило на окклюзионной плоскости РА. Случаи, в которых измеренное значение достигало 0 мм или менее, рассматривались как успешные, и, таким образом, оценивался успех или неудача. Как описано выше, после завершения оценки указанный один комплект модели 150 полости рта пациента указанная модель 150 полости рта пациента, установленная на установочный шаблон 200, заменялась на выбранный случайным образом из 19 оставшихся комплектов комплект. Затем успех или неудача оценивалась одним и тем же образом, и кроме того, такая оценка была повторена до полной оценки успеха или неудачи в отношении всех комплектов (20 наборов). Доли без завышения были получены на основе указанных результатов.
[0146] Об оценке доли приспособляемости
Доля приспособляемости представляет собой показатель для указания степени частоты возникновения случаев, определяемых как "надлежащие", когда случай определяется как надлежащий или ненадлежащий на основании того, может или не может референсный протез, имеющий "надстроенный" на него на этапе (С)" надстраивания" и передачи способа изготовления протеза по настоящему изобретению отверждаемый материал для базиса протеза, быть размещен в надлежащем положении в артикуляторе 100, имеющем установленную в нем модель 150 полости рта пациента.
[0147] В примерах (Примеры 1-12) таким же образом, что и при измерении доли без завышения, использовались 20 видов (20 комплектов) моделей 150 полости рта пациента, имеющих различную форму, и изучалось, могут или нет модели 150 полости рта пациента, имеющие различные формы, быть расположены в надлежащем положении (на окклюзионной плоскости РА). Однако для уменьшения влияния трехмерной формы и наблюдения влияния плоской формы референсный протез верхней челюсти и референсный протез нижней челюсти оценивались независимо, соответственно, вместо состояния, при котором референсный протез верхней челюсти и референсный протез нижней челюсти смыкались друг с другом. В частности, посредством использования установочного шаблона 200, как проиллюстрировано на фиг. 6А, 6В и 6С, в артикуляторе 100, в котором установлена модель 150 полости рта пациента, образованная из модели 151 беззубой верхней челюсти и модели 152 нижней челюсти, референсный протез верхней челюсти (или референсный протез нижней челюсти), имеющий "надстроенный" на него отверждаемый материал для базиса протеза, независимо устанавливался в модель 151 верхней челюсти (или модель 152 нижней челюсти), прикрепленную к артикулятору 100, и определялось, может или не может референсный протез верхней челюсти (или референсный протез нижней челюсти) быть размещен в надлежащем положении. Такая работа выполнялась в отношении 20 видов моделей 150 полости рта пациента, и доля числа моделей, в которых референсный протез верхней челюсти (или референсный протез нижней челюсти) мог быть размещен в надлежащем положении, определялся как доля приспосабливаемости.
[0148] Об оценке времени изготовления: tP
P-Cust
P-Ехр
P-Exp
P-Cust
P-Ехр
P-Cust
Время изготовления определялось, как описано ниже. То есть сначала, в качестве контрольного примера, протезы, подогнанные к вышеупомянутым 20 видам (20 комплектам) моделей 150 полости рта пациента, имеющих различные формы, изготавливались посредством способа индивидуального изготовления, и измерялось время (минуты), требуемое для изготовления каждого из протезов. На основании измеренных величин определялось среднее значение времени (минуты), необходимое для изготовления одного протеза, и оно представлялось как t. Затем протезы, соответствующие вышеупомянутым 20 видам (20 комплектам) моделей 150 полости рта пациента, имеющих различные формы, изготавливались посредством использования референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти в каждом из примеров и в каждом из сравнительных примеров. Затем таким же способом, как описано выше, определялось среднее значение времени (минуты), необходимое для изготовления одного протеза, в каждом из примеров и в каждом из сравнительных примеров, и среднее значение времени было представлено как t. Затем было определено процентное отношение: (t/t) ×100 (%), полученное посредством нормирования t по t, и время изготовления было оценено с помощью этого значения. Когда значение ниже, время изготовления протеза укорачивается по сравнению со способом индивидуального изготовления.
P-Cust
P-Exp
P-Exp
[0149] В способе изготовления по настоящему изобретению в указанных Примерах этапы (В) и (С) выполняются посредством установки в модель полости рта пациента. Соответственно, время, необходимое для изготовления модели полости рта пациента (соответствующее времени, необходимом для "получения слепка внутренней поверхности полости рта пациента посредством использования слепочного материала" на этапе 1 способа индивидуального изготовления, и "изготовление гипсовой модели с помощью слепка" на этапе 2 способа индивидуального изготовления) исключается, соответственно, из вышеупомянутого t и t. Когда этапы (В) и (С) выполняются посредством непосредственного установления в полость рта пациента в способе изготовления по настоящему изобретению, время, необходимое для изготовления модели полости рта пациента, не требуется, и, следовательно, t может быть уменьшено на это время. В этом случае эффект настоящего изобретения становится более выраженным.
Для исключения влияния, вызванного различием в плоской форме референсных протезов и подтверждения эффекта, вызванного различием в трехмерной форме, требуется сравнить время изготовления референсных протезов (например, примеры 1-10 и сравнительный пример 2), имеющие такую же плоскую форму.
A
[0150] Об оценке времени коррекции: t
Время коррекции определяется, как описано ниже. То есть, когда протезы, подогнанные к вышеупомянутым 20 видам (20 комплектам) моделей 150 полости рта пациента, имеющим различные формы, были изготовлены посредством использования референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти, среднее значение времени, необходимого для того, чтобы референсный протез был определен как надлежащий на этапе (В) определения референсного протеза (когда референсный протез был определен как ненадлежащий, была выполнена коррекция посредством шлифовки и этап определения референсного протеза был выполнен снова и повторялся до тех пор, пока референсный протез не был определен как надлежащий) было определено как время коррекции.
A-S
A-Exp
P-Exp
A-S
A-ExP
A-S
[0151] При оценке времени коррекции время коррекции (минуты) в сравнительном примере 1 было определено как контрольное время t, а время коррекции (минуты) в каждом из примеров и сравнительного примера 2 был определен как t. Затем время коррекции было оценено с процентном отношении: (t/t) х 100 (%), посредством нормирования t по вышеупомянутому контрольному времени t. Когда значение времени коррекции ниже, время изготовления протеза укорочивается по сравнению со сравнительным примером 1.
[0152] Для исключения влияния, вызванного различием в плоской форме референсных протезов и подтверждения эффекта, вызванного различием в трехмерной форме, также в отношении времени коррекции, необходимо сравнить время коррекции референсных протезов (например, примеры 1-10 и сравнительный пример 2), имеющих одну и ту же плоскую форму. Кроме того, даже в референсных протезах, имеющих одну и ту же плоскую форму, время коррекции зависит от различий в трехмерной форме, и кроме того, влияние на время коррекции отражается на времени изготовления.
[0153] Об оценке доли Допустимой коррекции по высоте
Доля допустимой коррекции по высоте представляет собой показатель для указания того, имеется или не имеется участок, который приходит в ненадлежащий контакт со слизистой оболочкой и тому подобным, что причиняет боль пациенту, и существует допустимая коррекция для добавления корректирующего элемента, когда протезы, подогнанные) к вышеупомянутым 20 видам (20 комплектам) моделей 150 полости рта пациента, имеющие различные формы, изготавливаются посредством использования референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти. В указанных примерах и сравнительных примерах отношение высоты корректирующего элемента к высоте переднего участка фланца в области клыка референсного протеза определяется как доля допустимой коррекции по высоте.
s
Adj
Adj
S
Adj
S
[0154] При оценке доли допустимой коррекции по высоте (мм) от пришеечной линии протеза до границы базиса определяется как контрольная высота h, а разница в высоте (мм) от границы базиса референсного протеза до границы базиса протеза определяется как высота h корректирующего элемента. Затем отношение доля допустимой коррекции по высоте оценивалась в процентном отношении: (h/t) × 100 (%), полученном посредством нормирования высоты h корректирующего элемента по вышеупомянутой контрольной высоте h. Когда доля допустимой коррекции по высоте меньше, меньше допустимая коррекция. Случай, когда доля допустимой коррекции по высоте составляет 0%, соответствует случаю, в котором высота была скорректирована посредством шлифовки референсного протеза.
Полученные результаты оценки представлены в Таблице 4.
[0155] Как представлено в Таблице 4, в примерах 1-12 были изготовлены референсные протезы, имеющие формы, представленные в Таблицах 1 и 2, и они были оценены по показателям доли приспособляемости, доли без завышения, времени изготовления, времени коррекции и доли коррекции по высоте. Результаты оценки стали удовлетворительными, как представлено в Таблице 4.
[0156] При этом в сравнительном примере 1, в котором 20 протезов изготавливаются посредством использования, в качестве референсного протеза, протеза, изготовленного посредством способа индивидуального изготовления, для подгонки его к одному комплекту модели полости рта пациента, случайно выбранному из вышеупомянутых 20 комплектов, допустимая коррекция не образовывалась, в отличие от указанных примеров, и, следовательно, ненадлежащего контакта нельзя было избежать в моделях полости рта 19 пациентов. Таким образом, необходимо скорректировать референсный протез, имеющий большую высоту и большую толщину до соответствия полости рта посредством шлифовки, и доля допустимой коррекции по высоте становится равной 0%, при этом и время коррекции и время изготовления значительно увеличиваются.
[0157] Кроме того, в сравнительном примере 2, в котором протез изготавливается посредством использования референсного протеза, имеющего такую же плоскую форму, что и в Примере 1, но имеющего большую высоту и большую толщину, допустимая коррекция врядли образуется, и протез приходит в контакт с моделью полости рта пациента. Таким образом, требуется скорректировать референсный протез, имеющий большую высоту и большую толщину, до соответствия полости рта посредством шлифования, и коррекция доли допустимой коррекции по высоте становится равной 0%, при этом и время коррекции и время изготовления значительно уменьшаются по сравнению с примером 1.
В контрольном примере описано время изготовления, необходимое для изготовления протеза посредством способа индивидуального изготовления, при этом указанный протез подогнан к одному комплекту моделей полости рта пациента, случайным образом выбранному из вышеупомянутых 20 комплектов моделей полости рта пациента.
[0158] 2. О способе изготовления по настоящему изобретению
Примеры 1-12
Как описано выше, примеры 1-12 представляют собой примеры, в каждом из которых протез был изготовлен посредством способа изготовления по настоящему изобретению. В этих примерах этап (С) "надстраивания" и передачи разделен на множество стадий. Передача выполняется на этапе (С1), и затем выполняются (С2) и (С3) без выполнения этапа (D1). На этапах (С2) и (С3) каждый из референсного протеза верхней челюсти и референсного протеза нижней челюсти, имеющий "надстроенный" на него отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии, был отдельно установлен в артикулятор посредством использования установочного шаблона, и удерживался в надлежащем положении для выполнения передачи и формирования края. В этом случае передача и формирование края было возможно выполнить в надлежащем положении одновременно без нарушений.
[0159] Сравнительный пример 3
Этот сравнительный пример представляет собой пример, в котором этап (С) "надстраивания" и передачи выполнялся в одну стадию, и состояние в этом случае проверялось. В частности, отверждаемый материал для базиса протеза в неотвержденном состоянии был "надстроен" на каждую поверхность, обращенную к слизистой оболочке, центральной области базиса, передней области базиса и задней области базиса референсного протеза верхней челюсти посредством использования такого же референсного протеза, что и в примере 1. Передача выполнялась таким же способом, за исключением удержания референсного протеза верхней челюсти, имеющего везде "надстроенный" на него отверждаемый материал для базиса протеза, на установочный шаблон, установки получившегося в результате в артикулятор, и прижатия поверхностей, обращенных к слизистой оболочке, к поверхности слизистой оболочки модели верхней челюсти полости рта пациента. В этом случае край формировался в состоянии, в котором положение не было определено. Соответственно, указанное положение, вероятно, являлось смещенным от надлежащего положения, и отверждаемый материал для базиса протеза, "надстроенный" на заднюю область базиса, пришел в контакт с моделью и подвергся деформации во время установки. Кроме того, отверждаемый материал для базиса протеза выдавливался во время прижатия с небольшим наклоном во внутреннюю сторону, и избыточный отверждаемый материал для базиса протеза недостаточно вытягивался от границы базиса референсного протеза. Таким образом, в это время невозможно было выполнить успешную передачу. К тому времени, когда успешную передачу и формирование края можно было, в конечном итоге, успешно выполнить, необходимо было повторить несколько раз операцию, включающую в себя удаление базиса референсного протеза из артикулятора после первой передачи, снятие небольшого количества излишков отверждаемого материала для базиса протеза, частичное добавление отверждаемого материала для базиса протеза, установку базиса референсного протеза заново и затем выполнение следующей передачи. Соответственно, время изготовления было значительно увеличено по сравнению с примером 1.
Перечень ссылочных позиций
[0160] 1 протез
1А протез верхней челюсти
1В протез нижней челюсти
1А4, 1В4 поверхность, обращенная к слизистой оболочке
1А5, 1В5 полированная поверхность
1А6, 1В6 граница базиса
1А7, 1В7 пришеечная линия
1А8, 1В8 фланец
2 базис протеза
2А базис протеза верхней челюсти
2В базис протеза нижней челюсти
2А1, 2В1 центральная область
2А2, 2В2 передняя область (передний участок фланца)
2А3 задняя область (небный пластиночный участок)
В3 задняя область (язычный участок фланца)
4 элемент-базис референсного протеза
4А элемент-базис референсного протеза верхней челюсти
4В элемент-базис референсного протеза нижней челюсти
5 референсный элемент протеза
5А референсный элемент протеза верхней челюсти
5В референсный элемент протеза нижней челюсти
6 корректирующий элемент
6А1, 6В1 центральный корректирующий элемент
6А2, 6В2 передний корректирующий элемент
6А3 задний корректирующий элемент (корректирующий небный пластиночный участок)
6В3 задний корректирующий элемент (корректирующий язычный участок фланца)
10 референсный протез (по настоящему изобретению) (соответствующий референсному элементу протеза)
10А референсный протез верхней челюсти (по настоящему изобретению) (соответствующий референсному элементу протеза верхней челюсти)
10В референсный протез нижней челюсти (по настоящему изобретению) (соответствующий референсному элементу протеза нижней челюсти)
20 базис референсного протеза (соответствующий элементу-базису референсного протеза)
20А базис референсного протеза верхней челюсти (соответстующий элементу-базису референсного протеза верхней челюсти)
20 В базис референсного протеза нижней челюсти (соответствующий элементу-базису референсного протеза нижней челюсти)
20А1, 20В1 центральная область базиса
20А2, 20В2 передняя область базиса (передний участок фланца базиса)
20А3 задняя область базиса (небный пластиночный участок базиса)
20А3а поверхность, обращенная к слизистой оболочке, небного пластиночного участка базиса
20В3 задняя область базиса (язычный участок фланца базиса)
20В3а поверхность, обращенная к слизистой оболочке, язычного участка фланца базиса
21А, 21В фланец
21В2 язычный фланец
22А, 22В граница базиса
22А1, 22В1 губная граница базиса
22А2, 22В2 щечная граница базиса
23А, 23В поверхность, обращенная к слизистой оболочке
4А, 24В полированная поверхность
30, 30А, 30В искусственный зубной ряд
31, 31А, 31В искусственный зуб
31А1, 31В1 искусственный центральный резец
31А3, 31В3 искусственный клык
31А3р, 31В3р вершина искусственного клыка
31А6, 31В6 искусственный первый моляр
31А6р, 31В6р вершина медиально-щечного бугорка искусственного первого моляра
31А7, 31В7 искусственный второй моляр
РА воображаемая окклюзионная плоскость
А1 средняя точка медиального угла каждого из левого и правого центральных резцов референсного протеза нижней челюсти
А2 вершина дистально-щечного бугорка левого второго моляра референсного протеза нижней челюсти
A3 вершина дистально-щечного бугорка правого второго моляра референсного протеза нижней челюсти
НА наивысшая точка небного пластиночного участка базиса
НВ высота дистального конца границы базиса язычного участка фланца базиса
LAI, LB1 разница в высоте между дистальным концом границы базиса передней области базиса и вершиной искусственного клыка при вертикальном сечении по искусственному клыку
LA2 разница в высоте между наивысшей точкой пластиночного небного участка базиса и вершиной искусственного клыка при вертикальном сечении по искусственному клыку
LB2 разница в высоте между дистальным концом границей базиса язычного участка фланца базиса и вершиной искусственного клыка при вертикальном сечении по искусственному клыку
LA3, LB3 разница в высоте между дистальным концом границы базиса передней области базиса и вершиной медиально-щечного бугорка искусственного первого моляра при вертикальном сечении по искусственному первому моляру
LA4 разница в высоте между наивысшей точкой небного пластиночного участка базиса и вершиной медиально-щечного бугорка искусственного первого моляра при вертикальном сечении по искусственному первому моляру
LB4 разница в высоте между дистальным концом границы базиса язычного участка фланца базиса и вершиной медиально-щечного бугорка искусственного первого моляра при вертикальном сечении по искусственному первому моляру
100 артикулятор
101 направляющий штифт
150 модель полости рта пациента
151 модель верхней челюсти
152 модель нижней челюсти
200 установочный шаблон
201 удерживающий участок для референсного протеза
201А удерживающее углубление для протеза верхней челюсти
201В удерживающее углубление для протеза нижней челюсти
202 ручка.