СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОД КОНТРОЛЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
METHOD FOR COMPUTER TOMOGRAPHY CONTROLLED PROSTATE PUNCTURE BIOPSY

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкоурологии и лабораторной диагностике, и может быть использовано при диагностике больных раком предстательной железы (ПЖ) с целью улучшения эффективности проводимой терапии.
Известен способ проведения пункционной биопсии предстательной железы с использованием компьютерного томографа (GABORFICHTINGER. System for robotically assisted prostate biopsy and therapy with intraoperative CT guidance. Acad. Radiol. 2002; 9:60-74), согласно которому осуществляют визуализацию предстательной железы предварительно уложенного на стол пациента путем сканирования его малого таза с помощью компьютерного томографа с использованием специально разработанной роботизированной системы и особого программного обеспечения, по результатам которой определяют участки, из которых предполагается получение гистологического материала. Заведение пункционной иглы осуществляет специальный робот и из выбранных точек этих участков предстательной железы забирают тканевый материал-прототип.
Однако в известном способе для обеспечения манипуляции и точности позиционирования пункционной иглы при ее введении в нужную точку и выполнения биопсии требуется наличие специального сложного и дорогого компьютерного оборудования и особого программного обеспечения. Задачей предлагаемого изобретения является создание способа проведения биопсии предстательной железы, обладающего повышенной экономической эффективностью и простотой его осуществления.
Для этого в способе проведения пункционной биопсии предстательной железы под контролем компьютерной томографии, включающем укладывание пациента на стол, визуализацию предстательной железы путем сканирования малого таза пациента с помощью компьютерного томографа и программного обеспечения, определение участков предстательной железы, из которых предполагается получение гистологического материала, и забор тканевого материала из выбранных точек, по изобретению пункционную биопсию предстательной железы проводят с помощью установки для инсталляции в предстательную железу радиоактивных имплантатов, смонтированной на столе томографа, на котором пациента укладывают вниз животом с перегибом ягодичной области через подпорку, размещаемую под его тазом. Затем фиксируют матрицу для игл установки к коже пациента в межягодичной области под углом 24 градуса к плоскости поверхности стола томографа и после сканирования малого таза пациента с помощью компьютерного томографа производят совмещение отверстий матрицы с выбранными точками предстательной железы и измерение расстояния между ними, после чего путем помещения пункционной иглы механического биопсийного пистолета на заданную глубину через соответствующие отверстия матрицы производят забор материала из указанных точек.
Фиксация матрицы для игл установки к коже пациента в межягодичной области под углом 24 градуса к плоскости поверхности стола томографа создает оптимальную проекцию матрицы на ПЖ.
Использование матрицы установки для инсталляции в предстательную железу радиоактивных имплантатов с пункционными иглами и механическим биопсийным пистолетом и компьютерного томографа позволяет выполнить пункционную биопсию ПЖ с использованием обычного пакета стандартных программ, а не особое программное обеспечение, как у прототипа.
Измерение расстояния между матрицей и выбранными точками ПЖ и матрицей позволяет выдвигать конец пункционной иглы из матрицы на необходимую длину.
В предлагаемом способе для манипуляции и обеспечения точности позиционирования не требуется специально разработанной сложной и дорогостоящей роботизированной системы и особого программного обеспечения, как у прототипа, здесь все манипуляции выполняет сам врач.
Предлагаемый способ проведения пункционной биопсии предстательной железы осуществляется с помощью устройства, приведенного на чертеже.
Устройство включает компьютерный томограф 1, на столе 2 которого смонтирована установка 3 для инсталляции в предстательную железу радиоактивных имплантатов, на конце телескопической консоли 4 которой прикреплена матрица 5 для игл установки 3. Для обеспечения при выполнении биопсии требуемого положения ПЖ пациента предусмотрена подпорка 6, размещаемая на столе 2 КТ 1 под тазом пациента, лежащего вниз животом, обеспечивающая для этого необходимый перегиб его ягодичной области. В матрице 5 выполнены отверстия 7 под пункционную иглу 8 механического биопсийного пистолета.
При заборе тканевого материала из выбранных точек ПЖ на основе сканирования малого таза пациента с помощью КТ соответствующие отверстия 7 матрицы 5 предварительно совмещаются с точками простаты, из которых планируется получить биопсийный материал. При этом осуществляется измерение расстояния между выбранными точками ПЖ и матрицей. Затем в отверстия 7 помещается пункционная игла 8 механического биопсийного пистолета и через них направляется конец пункционной иглы на упомянутую заранее определенную глубину в указанные точки предстательной железы, откуда производится забор тканевого материала под действием механического биопсийного пистолета.
Предлагаемый способ позволяет осуществлять визуализацию предстательной железы и обладает повышенной экономической эффективностью и простотой проведения пункционной биопсии предстательной железы, что его выгодно отличает от прототипа.