Недержание мочи возникает, потому что нарушается связочный аппарат?

Недержание мочи возникает, потому что нарушается связочный аппарат?

Гинекология

Во-первых, потому что нарушается связочный аппарат и анатомическое взаимоотношение органов малого таза. Даже при хорошо выполненной операции происходит денервация органов малого таза, в том числе, мочевого пузыря. Сейчас, обширная операция проводится у онкологических больных, когда удаляется не только матка и придатки, но и клетчатка малого таза и лимфоузлы. Такие обширные операции часто сопровождаются нарушениями мочеиспускания.

Еще причинами развития недержания мочи у возрастных женщин может быть эстроген дефицит. Иногда при наступлении менопаузы у пациенток возникают первые жалобы на недержание мочи. Это не случайно, потому что урогенитальный тракт имеет рецепторы ко всем половым стероидам - к эстрогенам, прогестерону и андрогенам. При уходе эстрогенов и развитии гипоэстрогении в менопаузе возникает ишемия органов малого таза, нарушается процесс регенерации эпителия и развиваются трофические процессы. Трофические дегенеративные процессы затрагивают мышечно-связочный аппарат органов малого таза, поэтому это может сопровождаться развитием нарушения мочеиспускания. Менопаузы случаются у всех женщин, но не у всех развивается нарушение мочеиспускания. Поэтому для того, чтобы эта патология возникла, важны еще генетические предпосылки.

Елена Ермакова

Старший научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ «НЦАГ и П им. В.И. Кулакова» МЗ России, кандидат медицинских наук, секретарь Российской ассоциации по менопаузе, член Российской ассоциации гинекологов-эндокринологов