ЭЛАСТИЧНЫЙ БИНТ (ВАРИАНТЫ)
ELASTIC BANDAGE (VERSIONS)

Изобретение касается эластичного бинта, содержащего пену и текстильный материал для создания компрессионной повязки. Этот бинт является по меньшей мере двухслойным и имеет накладываемый на кожу текстильный внутренний слой и содержащий пену наружный слой.
Таким образом, эластичный бинт имеет обращенный к коже текстильный внутренний слой для наложения на кожу и содержащий пену наружный слой.
Традиционным образом компрессионные повязки состоят из двух бандажей. Внутренний бандаж (бинт) накладывается на кожу пациента и служит для защиты кожи и амортизации. Бинт при необходимости может обладать абсорбционными свойствами. Когезивный наружный бандаж наматывается вокруг внутреннего бандажа (бинта) и служит для создания компрессионного действия до терапевтически предусмотренной степени, а также для получения компрессионного действия в течение продолжительности ношения, составляющей до семи дней. Дополнительно предусмотрен наружный бандаж для придания жесткости компрессионной повязке и в качестве сопротивления растяжению находящихся под ним слоев.
В качестве наружных бандажей особенно пригодны импрегнированные текстильные бандажи, снабженные эластичными нитями, такие как, например, тканые бандажи или бандажи из нетканого материала, так как с их помощью может хорошо регулироваться необходимая степень давления при обматывании внутреннего бандажа.
Бинты или, соответственно, внутренние бандажи, напротив, традиционным образом состоят из накладываемого на кожу пенистого материала, который хорошо адаптируется к форме той части тела, на которую накладывается бинт, и который дополнительно вследствие своего амортизирующего действия препятствует тому, чтобы наружный бандаж локально оказывал слишком большое давление на тело пациента. Кроме того, открытые конечности, такие как, например, лодыжки, защищаются слоем пены. Другими словами, прилегающий к коже пенистый слой у традиционных бинтов служит для того, чтобы оказываемое наружным бандажом давление равномерно действовало на перевязанную часть тела.
В публикации ЕР 1709947 А1 описан бинт, накладываемый на кожу пенистый слой которого закреплен на обращенном к коже несущем слое, причем этот несущий слой импрегнирован полимерными связующими средствами. Благодаря импрегнированию несущий слой приобретает когезивные свойства, так что намотанный вокруг него наружный бандаж прилипает к нему. То есть, такие известные бинты являются двухслойными и имеют обращенный к коже пенистый слой и обращенный от кожи импрегнированный несущий слой, на который, в свою очередь, может накладываться наружный бандаж. Однако выяснилось, что комфорт ношения у этого бинта через некоторое время сильно уменьшается. Дополнительно прилегающий к коже пенистый слой вызывает неприятное ощущение у многих пациентов.
По этой причине у известных компрессионных повязок между кожей и пенистым слоем расположена так называемая трубчатая повязка. Трубчатая повязка в противоположность наматываемому вокруг конечности бинту представляет собой трубчатую оболочку, через которую пациент может продеть руку или ногу. Обычно она состоит из текстильных материалов, которые вызывают у пациента приятное ощущение на коже. Впрочем, после наложения компрессионной повязки с трубчатой повязкой часто возникают перетяжки перевязанной части тела, которые объясняются тем, что эта конструкция компрессионной повязки очень трудоемка именно для неопытных пользователей, количество которых растет, сложна в обращении и вместе с тем сильно подвержена ошибкам в применении.
У других компрессионных повязок, которые описаны в публикации ЕР 0878179 А2, располагается пенистый слой между обращенным к коже, абсорбирующим слоем нетканого материала и наружным бандажом. Впрочем, выяснилось, что прилегающий к коже слой нетканого материала негативно сказывается на длительной комфортности ношения и желаемое действие во многих случаях не достигается постоянно.
С учетом описанных проблем в основе настоящего изобретения лежит задача, предоставить эластичный бинт для создания компрессионной повязки, который улучшает комфорт ношения, прост в обращении даже для неопытных пользователей, может накладываться без ошибок и в течение продолжительного периода времени может носиться, не вызывая жалоб и с желаемым действием.
Эта задача решается с помощью усовершенствования известных бинтов, которое по существу отличается тем, что накладываемый на кожу внутренний слой бинта содержит ткань, трикотажное полотно и/или вязаное полотно.
Другими словами, предлагаемый изобретением бинт имеет свободно лежащий текстильный слой для наложения на кожу пациента, который выполнен в виде ткани, трикотажного полотна и/или вязаного полотна. От нетканого материала этот слой отличается, в частности, тем, что он состоит из спряденных в пряжу волокон или, соответственно, из нитей, а не из несвязанных находящихся рядом отдельных волокон.
По меньшей мере один обращенный от кожи наружный слой предлагаемого изобретением бинта содержит пенистый материал, так что компрессионное давление наружного бандажа, который должен наматываться вокруг бинта, равномерно действует на перевязанную часть тела.
Изобретение основывается на том известном факте, что у бинта, известного из ЕР 0878179 А2, содержащего прилегающий к коже слой нетканого материала, из слоя нетканого материала отделяются волокна, чему дополнительно способствует выделение тепла на коже после продолжительного ношения бинта и что вызывает зуд. С другой стороны, у предлагаемого изобретением бинта, содержащего ткань, трикотажное полотно и/или вязаное полотно, волокна не отделяются, так как волокна у этих материалов переработаны в виде пряденой пряжи или т.п., из которых почти не выделяются отдельные волокна. С точки зрения желательного продолжительного компрессионного действия изобретение основывается на том известном факте, что нетканый материал очень быстро теряет даже легкое компрессионное давление, которое создается при наложении компрессионной повязки, из-за чего продолжительное компрессионное действие компрессионной повязки сильно ухудшается. В противоположность этому у предлагаемого изобретением бинта длительно сохраняется приложенное вначале, в момент времени наложения легкое компрессионное давление.
Выяснилось, что комфорт ношения решающим образом улучшается и повышается посредством накладываемой на кожу такни, трикотажного полотна и/или вязаного полотна, прежде всего при многодневном ношении компрессионной повязки. Это объясняется, в частности, тем, что поверхность пены является шероховатой, и прилегающий к коже пенистый слой вследствие свойств его полимерного материала вызывает выделение пота, а также вследствие накопления пота в пене зуд. Тканые и/или петлистые текстильные материалы, в противоположность этому, воспринимаются как мягкие и особенно приятные. Они почти не вызывают выделения пота или, соответственно, могут лучше поглощать и отводить наружу выделяющийся пот. Поэтому они обладают действием, как бы способствующим дыханию. Аккумуляция тепла на коже может при этом снижаться до минимума, и зуд может уменьшаться вследствие отвода жидкости и пара. По этой причине предлагаемый изобретением внутренний слой бинта особенно пригоден для непосредственного наложения на кожу и даже при необходимости непосредственно на небольшие раны, такие как, например, поверхностная резаная рана.
Другим преимуществом предлагаемого изобретением бинта является простое обращение с ним при наложении компрессионной повязки. Подлежащая перевязке часть тела на первом этапе обматывается бинтом, тем самым накладывается первый слой бандажа, содержащий внутренний текстильный слой и обращенную от кожи пену для целей амортизации. На втором этапе накладывается наружный слой бандажа для компрессионных целей. Это делает предлагаемый изобретением бинт пригодным даже для неопытных пользователей и предотвращает неправильное наложение компрессионной повязки и ошибки при наматывании, которые могут приводить к опасным затяжкам и перетяжкам перевязанной части тела. Удалось также установить, что благодаря прилегающему к коже слою ткани, трикотажного полотна и/или вязаного полотна в сочетании с наружным слоем, содержащим пену, может достигаться улучшенная опорная функция.
Предлагаемый изобретением бинт особенно хорошо пригоден для компрессионной терапии не только во флебологии, но и в лимфологии.
Под бинтом в настоящем описании понимается полоска материала, которая может свертываться в рулон и имеет определенную длину, так что она для наложения повязки может обматываться вокруг части тела пациента. Благодаря этому повязка является гибкой и адаптируемой ко всякому контуру тела.
Предпочтительные размеры такой полоски материала в направлении ширины полоски составляют 8-12 см, а в направлении длины полоски 400-800 см.
Предпочтительно предлагаемый изобретением бинт выполнен в виде длинной и узкой, свернутой в рулон полоски материала. Предпочтительно рулон свернут так, что накладываемый на кожу внутренний слой бинта у этого рулона направлен радиально наружу. Это облегчает разматывание бинта вокруг части тела пациента, при этом внутренний, текстильный слой бинта ложится непосредственно на кожу пациента. Альтернативно бинт имеется в виде несвернутой ленты или, соответственно, полосы, и имеет в этом случае размеры, предпочтительно равные примерно 8-12 см в ширину и примерно до 1 м в длину.
Указанный по меньшей мере один наружный слой бинта предпочтительно по меньшей мере на отдельных участках образован амортизирующим слоем. Амортизирующий слой служит при этом для равномерного распределения исходящего от наружного бандажа давления и препятствует перетяжке части тела, на которую наложена повязка.
Амортизирующий слой может включать в себя пенистый слой. Пена предпочтительно представляет собой полиуретановую пену с открытыми порами. С помощью пенистого материала действующее снаружи давление может распределяться более равномерно, чем с помощью амортизирующего слоя другого рода, такого как, например, слой ваты или нетканого материала. Полиуретановая пена. с открытыми порами может особенно хорошо компенсировать ошибки наматывания и тем самым предотвращать затяжки. Целесообразным образом амортизирующий слой и текстильный слой выполнены в виде примерно конгруэнтных поверхностных структур.
В отношении равномерного распределения компрессионного давления наружного бандажа с точки зрения хорошего амортизирующего действия оказалось особенно целесообразным, чтобы амортизирующий слой имел толщину, равную примерно от 0,5 мм примерно до 5 мм, предпочтительно примерно от 1 мм примерно до 4 мм.
В случае ткани в качестве внутреннего слоя бинта для наложения на кожу оказались особенно подходящими следующие параметры: ткань должна иметь в нерастянутом состоянии примерно 40-200, предпочтительно 50-100 основных нитей, и/или примерно 40-200, предпочтительно 70-120 уточных нитей на 10 см длины или, соответственно, ширины ткани. Эта плотность нитей является предпочтительной с точки зрения комфорта ношения, так что предотвращается контакт кожи с пеной, но одновременно обеспечивается достаточная эластичность ткани. Альтернативно или дополнительно ткань может быть соткана из нитей, толщина которых больше 4 текс и меньше 20 текс, предпочтительно больше 6 текс и меньше 10 текс. Эта толщина нити является предпочтительной с точки зрения гладкости поверхности и вместе с тем комфорта ношения бинта. Ткань может быть соткана полотняным, атласным и/или саржевым переплетением, и альтернативно или дополнительно по меньшей мере на отдельных участках. быть выполнена в виде ткани перевивочного переплетения. Посредством способа ткачества возможно управление растяжимостью и гаптическими, а также оптическими свойствами ткани. Кроме того, ткачество влияет на массу единицы поверхности и, тем самым, на комфортность ношения.
В случае петлистого внутреннего слоя бинта особенно подходящими для наложения на кожу оказались следующие параметры: трикотажное полотно или вязаное полотно в нерастянутом состоянии может иметь примерно 100-500, предпочтительно 200-400 петель в продольном направлении на 10 см и/или в поперечном направлении. Эти показатели плотности петель являются предпочтительными с точки зрения абсорбционной способности и растяжимости материала. Трикотажное полотно или вязаное полотно может быть образовано из нитей, толщина которых больше 0,05 мм и меньше 0,5 мм, предпочтительно больше 0,1 мм и меньше 0,3 мм. Эти толщины нитей являются предпочтительными с точки зрения гладкости поверхности и вместе с тем комфорта ношения бинта. В зависимости от выбора материала, например, при выборе нейлонового материала, количество петель и/или толщины нитей могут быть также выше. В любом случае во избежание контакта кожи с пеной особенно предпочтительна практически закрытая конструкция петель. Вязаные полотна и трикотажные полотна по сравнению с тканями вследствие структуры их материала являются более растяжимыми, так что эластичность применяемых нитей у вязаных полотен и трикотажных полотен при сохранении имеющейся растяжимости материала может быть меньше, чем у тканей. Соответственно этому бинт посредством выбора структуры материала для внутреннего слоя бинта хорошо поддается влиянию в отношении зрения гаптики, оптики и ощущения при ношении, а также является гибким в отношении способности к адаптации к той части тела, на которую должна накладываться повязка.
Для улучшения способствующих дыханию свойств внутреннего слоя и сопутствующего им отвода пота от кожи оказалось особенно целесообразным, если ткань, трикотажное полотно или вязаное полотно предлагаемого изобретением бинта содержит синтетические волокна, натуральные волокна и/или смесь из синтетических и натуральных волокон. Ткань, трикотажное полотно и/или вязаное полотно содержит хорошо переносимые кожей материалы, которые особенно приятно прилегают к коже, такие как, например, хлопок, вискоза, полиамид и/или т.п. Применение бамбузы, например, особенно подходит для антибактериального действия бинта.
2
2
2
2
2
2
Высокий комфорт ношения предлагаемого изобретением бинта может обеспечиваться тем, что ткань, трикотажное полотно и/или вязаное полотно имеет массу единицы поверхности от 5 г/м до 80 г/м, предпочтительно от 10 г/м до 60 г/м, в частности, от 25 г/м до 45 г/м. Материал с более высокой массой единицы поверхности негативно сказался бы на жесткости, а также крепости или, соответственно, толщине материала. У материала с более низкой массой единицы поверхности больше не обеспечивается хороший отвод жидкости в желаемом виде, из-за чего нежелательно повышается выделение пота пациента и сопутствующее ему возникновение зуда.
Для получения необходимой растяжимости бинта оказалось предпочтительно, если ткань, трикотажное полотно и/или вязаное полотно содержит эластичные нити. Управление растяжимостью накладываемого на кожу внутреннего слоя возможно при этом, во-первых, посредством структуры материала текстильного слоя (способ ткачества, вид петель и пр.), во-вторых, посредством эластичности применяемых пряж.
Наложение предлагаемого изобретением бинта является особенно простым и мало подвержено ошибкам тогда, когда внутренний слой соединен с указанным по меньшей мере одним наружным слоем. Это соединение может быть разъемным, например, через точки сцепления, или, альтернативно, неразъемным. Разъемное соединение обладает тем преимуществом, что наружный слой может применяться повторно после замены внутреннего текстильного слоя.
В одном из особенно предпочтительных вариантов осуществления изобретения амортизирующий слой непосредственно прилегает к текстильному внутреннему слою и соединен с ним. Тогда текстильный внутренний слой и амортизирующий слой на одном единственном этапе наматывания могут накладываться на часть тела пациента, благодаря чему может экономиться время, и могут предотвращаться ошибки при наложении повязки.
Неразъемное соединение между текстильным внутренним слоем и указанным по меньшей мере одним наружным слоем в соответствии с изобретением может осуществляться посредством огневого дублирования, сварки, в частности, ультразвуковой сварки. Неразъемное соединение этих двух слоев уже в ходе изготовления бинта экономит время и затраты.
Предлагаемый изобретением бинт может иметь первый наружный слой в виде соединенного с внутренним слоем амортизирующего слоя и расположенный снаружи амортизирующего слоя второй наружный слой. Второй наружный слой может представлять собой второй текстильный слой, так чтобы амортизирующий или, соответственно, пенистый слой помещался между двумя текстильными слоями. Альтернативно или дополнительно второй наружный слой может иметь когезивную или адгезивную обращенную от кожи поверхность. Для этой цели второй наружный слой может быть покрыт или импрегнирован, в частности, полимерным связующим средством, так чтобы наружный бандаж для создания компрессионного действия прилипал ко второму наружному слою. Особенно предпочтительно второй наружный слой представляет собой импрегнированный текстильный слой, такой как, например, слой импрегнированной ткани.
По второму аспекту изобретения предоставляется бинт для создания компрессионной повязки, содержащей пену и текстильный материал, причем этот бинт имеет накладываемый на кожу текстильный внутренний слой, обращенный от кожи текстильный наружный слой и расположенный между этими двумя текстильными слоями амортизирующий слой. При этом текстильный внутренний слой соединен с амортизирующим слоем, а амортизирующий слой с текстильным наружным слоем.
Соединения могут быть разъемными или неразъемными.
Текстильный наружный слой может оказывать компрессионное действие на эти два внутренних слоя и на соединенную с бинтом часть тела. Необходимость во втором, наружном бандаже для создания компрессионного действия может в этом случае отпасть. Другими словами, предлагаемый изобретением по меньшей мере трехслойный бинт может применяться в качестве «однокомпонентной компрессионной системы» (one component compression system). Наложение такой однокомпонентной компрессионной системы является особенно простым, быстрым и мало подвержено ошибкам, так как вся компрессионная повязка накладывается на одном единственном этапе наматывания. Текстильный внутренний слой однокомпонентной компрессионной системы может иметь уже описанные признаки накладываемого на кожу внутреннего слоя бинта отдельно или в комбинации друг с другом. По причинам, поясненным выше в связи с первым аспектом изобретения, текстильный внутренний слой для наложения на кожу предпочтительно содержит ткань, трикотажное полотно и/или вязаное полотно. Но он может так же, как и наружный текстильный слой содержать «тканый» или же «нетканый» материал, такой как, например, нетканый материал и т.п., или, соответственно, быть образован из него.
Эластичный бинт по первому или второму аспекту изобретения обладает предпочтительно растяжимостью, равной более 20% и менее 100%, предпочтительно равной более 40% и менее 70%. С помощью такого бинта может особенно просто и длительно достигаться легкое компрессионное давление, в частности, благодаря применению ткани, трикотажного полотна и/или вязаного полотна. В зависимости от вида применения, необходимость во втором наружном компрессионном бандаже может отпасть.
В одном из особенно предпочтительных вариантов осуществления изобретения бинт обладает низкими параметрами растяжения. Другими словами, бинт представляет собой бинт короткой растяжимости. С помощью бинтов короткой растяжимости можно, например, при заболеваниях вен желаемое высокое рабочее давление и низкое давление покоя. Бинты короткой растяжимости эффективно применяются также, например, для перевязки открытых ног.
Возможна экономия затрат за счет того, что предлагаемый изобретением эластичный бинт является многократно применимым. По этой причине бинт целесообразным образом является моющимся, предпочтительно моющимся при температуре до 95°С.
В зависимости от вида применения или, соответственно, от вида раны и части тела, которая перевязывается этим бинтом, один из слоев может содержать ухаживающие за кожей, улучшающие кожу, регулирующие температуру кожи, антимикробные, антисептические и/или дезодорирующие вещества. Например, текстильный внутренний слой бинта может содержать антимикробное или антисептическое вещество, если он должен применяться для перевязки открытых ног. Альтернативно текстильный внутренний слой бинта может содержать ухаживающее за кожей и/или дезодорирующее вещество, если бинт должен применяться при опухании ткани или отеке. Альтернативно или дополнительно по меньшей мере один наружный слой, такой как, например, амортизирующий слой и/или пенистый слой, может содержать такое вещество. Это имеет то преимущество, что это вещество тогда медленнее и в течение более длинного периода времени может отдаваться коже. Но предпочтительно обращенный от кожи внутренний слой содержит по меньшей мере одно или несколько таких веществ.
Изобретение касается также двухкомпонентной компрессионной повязки, содержащей наружный, когезивный бандаж для создания компрессионного действия и обращенный к коже внутренний бандаж в виде эластичного бинта. Бинт имеет накладываемый на коническую втулку текстильный внутренний слой и содержащий пену наружный слой, при этом внутренний слой содержит ткань, трикотажное полотно и/или вязаное полотно.
Бинт может иметь второй наружный слой, так чтобы содержащий пену слой был расположен между текстильным внутренним слоем и вторым наружным слоем.
Кроме того, изобретение касается многокомпонентной компрессионной повязки, содержащей по меньшей мере один наружный бандаж для создания компрессионного действия и обращенный к коже внутренний бандаж в виде описанного выше эластичного бинта.
В последующем описании изобретение наглядно поясняется со ссылкой на чертеж. На чертеже показано:
фиг.1: схематичное изображение эластичного бинта в соответствии с изобретением при его применении для создания компрессионной повязки на части тела и
фиг.2: покомпонентное изображение двухкомпонентной компрессионной повязки по другому аспекту изобретения.
На фиг.1 схематично изображено наложение предлагаемого изобретением эластичного бинта для создания двухкомпонентной компрессионной повязки на нижнюю конечность пациента. В соответствии с фиг.1а применяется бинт 10 в виде свернутой в рулон ленты материала. Этот бинт имеет направленный в рулоне радиально наружу текстильный слой 12 в виде ткани, трикотажного полотна и/или вязаного полотна, а также амортизирующий слой 14, расположенный в наложенном состоянии на обращенной от кожи пациента наружной стороне текстильного слоя 12. Амортизирующий слой 14 может быть выполнен конгруэнтно текстильному слою 12 и содержать полиуретановую пену с открытыми порами. На фиг.1b изображено состояние пациента после наложения бинта. При рассматривании со сравнением фиг.1а и 1b становится ясно, что бинт при лечении ступни и голени целесообразным образом, начиная от больших пальцев ног, сначала наматывается вокруг ступни, затем вокруг голеностопного сустава и, наконец, вокруг голени. После наложения бинта в соответствии с фиг.1b накладывается применяющийся для создания желаемого компрессионного давления наружный бандаж. Наружный бандаж 16 может быть также выполнен в виде одного витка из длинной и узкой полоски материала. Он целесообразным образом наматывается в том же направлении наматывания, что и бинт 10, вокруг нижней конечности пациента, как изображено стрелками Р на фиг.1а и 1c.
На фиг.2 изображена предлагаемая изобретением двухкомпонентная компрессионная повязка. Компрессионная повязка содержит текстильную, накладываемую на кожу поверхностную структуру 12 в виде ткани, трикотажного полотна и/или вязаного полотна, а также амортизирующий слой 14 и когезивный бандаж 16. Текстильный слой 12 и амортизирующий слой 14 могут быть соединены друг с другом точками склеивания, посредством ультразвуковой сварки или же посредством огневого дублирования. Когезивный бандаж служит для приложения желаемого компрессионного давления. Обращенная к амортизирующему слою 14 ограничительная поверхность когезивного бандажа целесообразным образом выполнена так, что она хорошо прилипает к обращенной от текстильного слоя 12 ограничительной поверхности амортизирующего слоя 14.
Изобретение не ограничено поясненным с помощью чертежей примером осуществления. Например, в рамках изобретения имеется возможность наматывать текстильный слой, амортизирующий слой и когезивный бандаж одним общим витком, чтобы таким образом дополнительно упростить наложение бандажа. В поясненных с помощью чертежей примерах осуществления амортизирующий слой состоит из полиуретановой пены с открытыми порами. Но в рамках изобретения он может также состоять из двух, трех или более компонентов. Это может быть предпочтительно для создания равномерного компрессионного давления. Кроме того, имеется возможность изготовления компрессионной повязки из четырех, пяти или более слоев.