УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОДВОДНОГО ВЕРТИКАЛЬНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
UNDERWATER VERTICAL SPINAL TRACTION APPARATUS

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники и может быть использовано для осуществления лечебно-профилактических процедур по подводному вертикальному вытяжению грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника в специализированных бассейнах санаториев, профилакториев и других медицинских учреждений, оборудованных бассейнами.
Из уровня техники известно устройство для подводного вытяжения позвоночника по патенту РФ №2138236 (опубл. 27.09.1999 г.), содержащее консольную раму с поверхностью для размещения пользователя, подвижно соединенную с опорным элементом, контактирующим с краем бассейна, механизм перемещения консольной рамы, верхний и нижний элементы крепления и фиксации пользователя.
Недостатками устройства являются его громоздкость, пространственное разнесение элементов крепления и подъема устройства, только ручное управление механизмом перемещения консольной рамы через штурвал, размещение механизма перемещения с тросами перед лицом пользователя, отсутствие элементов безопасности у поверхности для размещения пользователя, возможность травмирования пользователя при скольжении под собственным весом и контакте с краями пластин, являющихся отдельными элементами поверхности для его размещения и расположенными с зазорами между собой.
Кроме того, наличие подлокотников придает дополнительную нагрузку на плечевой пояс пользователя, что снижает эффективность достижения функционального результата при использовании известного устройства.
Выполнение опорного элемента охватывающим край бассейна требует внесения необходимых коррективов в его размеры и конфигурацию в зависимости от конкретного бассейна, а также и обусловливает невозможность его крепления непосредственно к полу бассейна при отсутствии парапета (неуниверсальность крепления).
Таким образом, известное устройство обладает недостаточно высокой эффективностью достижения функционального результата, низкими эксплуатационными возможностями и удобствами для обслуживающего персонала, пользователя и изготовителя, не обеспечивает комфорт и безопасность для пользователя.
Из уровня техники известно устройство для подводного вытяжения позвоночника по авторскому свидетельству СССР №1553122 (опубл. 30.03.1990 г.), содержащее консольную раму с поверхностью для размещения пользователя, подвижно соединенную с опорным элементом, контактирующим с краем бассейна, механизм перемещения консольной рамы, нагрузочный механизм в виде системы из средства тяги, набора подвижных грузов, отсечного элемента, выполненного с возможностью перемещения, верхний и нижний элементы крепления и фиксации пользователя.
Известное устройство обладает определенными недостатками. Используемая гидравлическая регулировка нагружения не позволяет корректно воспроизводить назначенные пользователю параметры физиотеравтического воздействия.
Конструктивные элементы разнесены пространственно, отсутствует компактность.
Используется фиксация верхней части тела пользователя подмышечными упорами, что недопустимо, так как в подмышечной области сосредоточены все главные кровеносные сосуды и нервные окончания. Даже при небольшой нагрузке происходит подвывих плечевых суставов и пережатие кровеносных сосудов в фиксируемой области.
Так как одним из преимуществ процесса вытяжения является улучшение кровоснабжения околопозвоночных тканей, следовательно, известное устройство нивелирует это преимущество и тем самым снижает эффективность достижения функционального результата.
Момент перевода подвижной рамы из горизонтального в вертикальное положение является некоторым стрессовым фактором для пользователя. В известном устройстве дискомфорт пользователя при проведении процедуры вытяжения возрастает, что обусловлено тем, что в вертикальном положении рамы над пользователем нависает громоздкий бак-противовес, а также тем, что у поверхности для размещения пользователя отсутствуют элементы безопасности.
Устройство не предусматривает возможности для пользователя при необходимости самому снять нагрузку, так как отсутствуют опоры для ног.
В описании изобретения не приведена информация об учете нагрузки, создаваемой в вертикальном положении подвижной секцией рамы. Есть разумные основания полагать, что масса ее значительна и учет вести необходимо.
Пользователь размещается на раздвижной платформе, обладающей значительной инерционностью и трением, соизмеримыми с усилием растяжения, что приводит к неточному выполнению заданной программы нагружения. При этом отсутствует возможность при перемещении раздвижной платформы остановить ее движение под каким-либо необходимым углом.
Кроме того, выполнение поверхности для размещения пользователя из раздельных движущихся между собой элементов снижает комфортность и безопасность пользователя при выполнении процедуры вытяжения.
Известное устройство используется только в комплекте с индивидуально изготовленным для него бассейном, что исключает выбор мест применения. В специализированных медицинских учреждениях со значительным количеством пользователей такое устройство использовать нецелесообразно ввиду наличия бассейна.
Задачей заявляемого технического решения является создание устройства для подводного вертикального вытяжения позвоночника, позволяющего повысить эксплуатационные возможности и удобства за счет создания условий по обеспечению получения высокоэффективного функционального результата в бассейнах с различными конструктивными особенностями оформления края и с широким диапазоном глубины в соответствии с существующей потребностью путем вариабельного сочетания регулируемой высоты опор в зависимости от отсутствия или наличия парапета бассейна и его высоты и регулируемого позиционирования консольной рамы по отношению к оси вала в зависимости от глубины бассейна при одновременном достижении минимизации стрессовых факторов, риска травм пользователя при проведении процедуры, возможности снять нагрузку самим пользователем, а также компактности устройства в целом.
Кроме того, заявляемое устройство исключает скольжение (трение) спины пользователя о поверхность для его размещения в процессе выполнения процедуры, что позволяет применять меньшую силу вытяжения (расчет нагрузки не требует учета коэффициента трения скольжения). Позволяет остановить движение консольной рамы под любым углом и исключить нерациональную дополнительную нагрузку на пользователя в подмышечных областях. Обладает повышенной эргономичностью, осуществляя щадящее воздействие корсета на пользователя за счет его конструктивной проработки в части формирования валиков в подмышечной области, второго слоя корсета в зоне, которая соответствует бокам пользователя и выреза, позволяющего исключить давление на грудь в случае пользователя-женщины. Использование двух штанг позволяет исключить несимметричное приложение нагрузки.
Поставленная задача решается устройством для подводного вертикального вытяжения позвоночника, содержащее консольную раму с поверхностью для размещения пользователя, подвижно соединенную с опорным элементом, контактирующим с краем бассейна, механизм перемещения консольной рамы, нагрузочный механизм в виде системы из средства тяги, набора подвижных грузов, отсечного элемента, выполненного с возможностью перемещения, верхний и нижний элементы крепления и фиксации пользователя. Особенность заключается в том, что опорный элемент содержит центральную секцию, ось симметрии которой совпадает с осью симметрии консольной рамы и две боковые секции, размещенные симметрично относительно центральной и соединенные между собой и с центральной секцией посредством перемычки, центральная секция оснащена стойкой с основанием для крепления к полу, а каждая из боковых секций снабжена одной стойкой с основанием для крепления к полу и второй стойкой с основанием для крепления к полу или парапету бассейна, каждая из стоек опорного элемента выполнена с возможностью индивидуальной регулировки по высоте, механизм перемещения выполнен с возможностью плавного или с остановками перевода консольной рамы из горизонтального положения в вертикальное и обратно в виде гидро- или электропривода, закрытого кожухом и снабженного пультом управления, вал привода посредством корпусов подшипников соединен со стойками боковых секций опорного элемента, подвижно контактирует с двумя фигурными пластинами, каждая из которых имеет конусообразную часть с основанием, выполненным с ней за одно целое и снабженным отверстиями, при этом большие стороны консольной рамы со стороны опорного элемента на части своей длины оснащены пластинами с отверстиями, диаметр и шаг которых равен диаметру и шагу отверстий фигурных пластин, контактирующих с валом привода, средство тяги выполнено в виде двух штанг, каждая из которых взаимодействует с консольной рамой со стороны опорного элемента через подшипник скольжения, а с противоположной стороны посредством направляющих, при этом каждый подшипник скольжения одновременно является средством для размещения набора грузов с возможностью их фиксации на нем посредством отсечного элемента, консольная рама снабжена перекладиной с крючками для взаимодействия с верхним элементом крепления и фиксации пользователя, концы которой плавно переходят в стойки и ограничивают длину поверхности для размещения пользователя, представляющую собой единую плоскость, закрепленную на консольной раме и оснащенную ножными ограничителями смещения тела пользователя и боковыми ограничителями, выполненными с возможностью вращения в плоскости, перпендикулярной плоскости поверхности для размещения пользователя, а также имеющую два паза, выполненных вдоль больших сторон консольной рамы для перемещения боковых ограничителей и два параллельных им паза для движения крюков, взаимодействующих с нижним элементом крепления и фиксации пользователя, размещенных в нижней зоне каждой штанги, при этом поверхность для размещения пользователя снабжена фигурными отверстиями, выполненными с возможностью взаимодействия с выступами, размещенными на выпуклой средней части пластины, которой оснащен верхний элемент крепления и фиксации пользователя, причем фигурные отверстия имеют форму, предотвращающую их несанкционированную разблокировку с выступами.
В частности, консольная рама оснащена центральным продольным усиливающим элементом трубчатой формы и скрепленными с ним и с большими сторонами рамы поперечными усиливающими элементами трубчатой и/или пластинчатой формы.
В частности, поверхность для размещения пользователя покрыта полотнищем из синтетического материала.
В частности, каждый отсечной элемент выполнен дугообразным и снабжен отверстиями для крепления цепи безопасности.
В частности, каждый из ножных ограничителей смещения тела пользователя представляет собой лесенку, ограждение и ступени которой выполнены из плавно изогнутых трубчатых элементов, при этом, по меньшей мере, нижняя ступень снабжена опорной пластиной.
В частности, нижний элемент крепления и фиксации пользователя выполнен в виде пояса из синтетической ткани с регулируемыми застежками, оснащен гибкими ремнями, каждый из которых взаимодействует с соответствующим ему крюком штанги, снабженным элементом регулирования длины ремня и его фиксации.
В частности, верхний элемент крепления и фиксации пользователя выполнен в виде корсета из упругого материала с тканевым покрытием и регулируемыми застежками, на котором жестко закреплены два гибких петлевых элемента, причем отношение длины каждого из них к высоте корсета в зоне его оси симметрии составляет 3-4, а к каждому из них присоединен посредством кольцеобразного элемента гибкий ремень, снабженный средством регулирования его длины и элементом, взаимодействующим с соответствующим ему крючком перекладины консольной рамы, при этом кольцеобразный элемент выполнен с возможностью одновременного присоединения к нему цепи безопасности, скрепленной другим концом с отсечным элементом.
В частности, корсет имеет в подмышечной области форму валика, образуемого путем загиба выкроенного с превышением требуемой высоты корсета материала, закреплением свободного края материала с формированием второго слоя корсета в зоне, которая соответствует бокам пользователя.
В частности, одна из сторон корсета, оснащенных застежками, снабжена тканевым элементом, форма и размер которого предотвращают непосредственный контакт регулируемых застежек с телом пользователя при любом их рабочем положении.
В частности, верхняя горизонтальная и вертикальные стороны корсета уменьшены со стороны верхних углов с образованием симметричных вырезов корсета с криволинейной кромкой, при этом длина верхней стороны корсета ограничена петлевыми элементами, а вертикальные стороны имеют высоту, достаточную для размещения расчетного количества застежек.
Заявителю неизвестно из уровня техники техническое решение поставленной задачи, в котором бы имело место предложенное сочетание признаков.
Предлагаемое устройство для подводного вертикального вытяжения позвоночника иллюстрируется графическими изображениями:
На Фиг.1 показан общий вид предлагаемой конструкции.
На Фиг.2 представлен вид А на Фиг.1.
На Фиг.3 представлен узел Б на Фиг.1.
На Фиг.4 представлен узел В на Фиг.1.
На Фиг.5 представлен узел Г на Фиг.1.
На Фиг.6 представлен узел Д на Фиг.2.
На Фиг.7 представлен узел Е на Фиг.2.
Устройство для подводного вертикального вытяжения позвоночника содержит опорный элемент, состоящий из центральной секции 1 и две боковые секции 2, соединенные между собой и с секцией 1 перемычкой 3.
Секция 1 оснащена стойкой 4 с основанием для крепления к полу, а боковые секции снабжены стойками 5 с основаниями для крепления к полу и стойками 6 с основаниями, взаимодействующими с краем бассейна (пол или парапет). Все стойки выполнены с возможностью индивидуальной корректировки по высоте. С опорным элементом подвижно соединена консольная рама 7 с поверхностью 8 для размещения пользователя. Механизм перемещения (условно не показан) консольной рамы 7 выполнен в виде гидро- или электропривода, закрытого кожухом 9 и снабженного пультом управления (не показан). Вал привода 10 посредством корпусов 11 подшипников соединен с боковыми секциями 2 опорного элемента, подвижно контактирует с двумя фигурными пластинами 12, снабженными отверстиями 13. Большие стороны консольной рамы 7 со стороны опорного элемента на части своей длины оснащены пластинами 14 с отверстиями 15. С консольной рамой 7 со стороны опорного элемента через подшипник скольжения 16, а с противоположной стороны посредством направляющих 17 взаимодействуют две штанги 18 средства тяги. Каждый подшипник скольжения 16 одновременно является средством для размещения набора грузов 19 с возможностью их фиксации на нем посредством отсечного элемента 20. Консольная рама 7 снабжена перекладиной 21 с крючками 22 для взаимодействия с верхним элементом 23 крепления и фиксации пользователя. Поверхность для размещения пользователя 8 оснащена ножными ограничителями 24 смещения тела пользователя и боковыми ограничителями 25, выполненными с возможностью вращения в плоскости, перпендикулярной плоскости поверхности 8 для размещения пользователя. Поверхность 8 имеет два паза 26, выполненных вдоль больших сторон консольной рамы 7 для перемещения боковых ограничителей 25 и два параллельных им паза 27 для движения крюков 28, взаимодействующих с нижним элементом 29 крепления и фиксации пользователя, размещенных в нижней зоне каждой штанги 18. Поверхность 8 снабжена фигурными отверстиями 30, выполненными с возможностью взаимодействия с выступами 31, размещенными на выпуклой средней части пластины 32, которой оснащен верхний элемент 23 крепления и фиксации пользователя. Фигурные отверстия 30 имеют форму, предотвращающую их несанкционированную разблокировку с выступами 31, например, лабиринтную. Консольная рама 7 оснащена центральным продольным усиливающим элементом 33 трубчатой формы и скрепленными с ним и с большими сторонами рамы поперечными усиливающими элементами 34, 35 трубчатой и/или пластинчатой формы соответственно. Поверхность 8 покрыта полотнищем 36 из синтетического материала. Каждый отсечной элемент 20 выполнен дугообразным и снабжен отверстиями 37 для крепления цепи безопасности 38. Каждый из ножных ограничителей 24 представляет собой лесенку, ограждение 39 и ступени 40 которой выполнены из плавно изогнутых трубчатых элементов, при этом, по меньшей мере, нижняя ступень снабжена опорной пластиной 41. Нижний элемент крепления и фиксации пользователя выполнен в виде пояса 29 из синтетической ткани с регулируемыми застежками 42, оснащен гибкими ремнями 43, каждый из которых взаимодействует с соответствующим ему крюком 28 штанги 18, снабженным элементом 44 регулирования длины ремня 43 и его фиксации. Верхний элемент крепления и фиксации пользователя выполнен в виде корсета 23 из упругого материала с тканевым покрытием и регулируемыми застежками 45, на котором жестко закреплены два гибких петлевых элемента 46. К каждому из элементов 46 присоединен посредством кольцеобразного элемента 47 гибкий ремень 48, снабженный средством 49 регулирования его длины и элементом 50, взаимодействующим с соответствующим ему крючком 22 перекладины 21 консольной рамы 7. Кольцеобразный элемент 47 выполнен с возможностью одновременного присоединения к нему цепи безопасности 38, скрепленной другим концом с отсечным элементом 20. Корсет 23 имеет в подмышечной области форму валика 51. Одна из сторон корсета 23, оснащенных застежками 45, снабжена тканевым элементом 52. Верхняя горизонтальная и вертикальные стороны корсета 23 уменьшены со стороны верхних углов с образованием симметричных вырезов корсета с криволинейной кромкой, при этом длина верхней стороны корсета ограничена петлевыми элементами 46, а вертикальные стороны имеют высоту, достаточную для размещения расчетного количества застежек 45.
Заявляемое устройство может использоваться в комплекте с консольным трапом с ограждением для обслуживающего персонала и с промежуточным столиком с регулируемыми по высоте ножками, размещаемым между устройством и каталкой на одном уровне с поверхностью для размещения пользователя, что позволяет исключить физическую активность пациента и облегчить труд обслуживающего персонала при перемещении пользователя на каталку. Верхний и нижний элементы крепления и фиксации пользователя разработаны 4 типоразмеров.
Консольная рама, механизм ее перемещения и нагрузочный механизм выполнены из высококачественной нержавеющей стали с полимерным покрытием. Консольная рама выполнена, например, из труб прямоугольного сечения 60×40 мм. Опорный элемент окрашен водостойкой эмалью. Его секции представляют собой трубы квадратного сечения 100×100 мм, а стойки выполнены, например, телескопическими квадратного сечения 80×80 мм или круглого сечения, в частности диаметром 89 мм, с резьбовой регулировкой высоты. В качестве грузов используют, например, металлические диски толщиной 20 мм, массой 2,5 кг каждый, что позволяет вести учет нагрузки.
Предлагаемое устройство для подводного вертикального вытяжения позвоночника работает следующим образом.
Устанавливают консольную раму 7 в исходном горизонтальном положении. Подбирают и регулируют под антропометрию конкретного пользователя корсет 23 и пояс 29. Выступы 31 корсета 23 вводят в зацепление с фигурными отверстиями 30 поверхности 8. Пояс 29 фиксируют на пользователе. Укладывают пользователя на поверхность 8 рамы 7 для его размещения, фиксируют его корсетом 23. Пояс 29 посредством гибких ремней 43 соединяют с зажимами на крюках 28. Корсет 23 посредством гибких ремней 48 соединяют с зажимами крючков 22 перекладины 21, пристегивают карабины цепей безопасности 38 к кольцеобразным элементам 47 и отсечным элементам 20. Перемещают заданное количество грузов 19 за отсечной элемент 20 и опускают его. Поднимают над поверхностью 8 боковые ограничители 25 путем их поворота. Используя пульт управления консольную раму 7 опускают с пользователем в воду бассейна плавно или с задержкой под углом согласно предписанию врача. После окончания процедуры также плавно или с задержкой приводят консольную раму 7 в горизонтальное положение. Освобождают пользователя от корсета 23 и пояса 29, утапливают под поверхность 8 боковые ограничители 25. Пользователь при помощи обслуживающего персонала перебирается через промежуточный столик на каталку, на которой его отвозят в комнату отдыха. Устройство готово к проведению процедуры со следующим пользователем в соответствии с вышеприведенным порядком действий.
Заявителем проведены успешные испытания предлагаемого устройства для подводного вертикального вытяжения позвоночника, результаты которых подтвердили, что заявляемое техническое решение практически реализуемо и позволяет удовлетворить давно существующую потребность в решении поставленной задачи.