УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ТАЗА ЖИВОТНЫХ

Полезная модель - устройство для остеосинтеза таза животных - относится к области ветеринарии и может быть использована при лечении животных с травматическими повреждениями тазовых костей.
Известен аппарат для лечения переломов костей таза животных, содержащий шарнирно соединенные между собой посредством резьбовых стержней тазовые и бедренную опоры с закрепленными на них фиксаторами кости в виде спиц и стержней, а также соединительные и крепежные элементы (ПМ РФ №11699, опубл.: 16.11.99., бюл. №11).
Однако использование в известном аппарате фиксирующих стержней шарнирно закрепленных на резьбовых направляющих снижает управляемость положением отломков костей и при длительной фиксации вызывает развитие лизиса костной ткани, что приводит к их дестабилизации.
Задачей полезной модели является разработка устройства, обеспечивающего повышение жесткости фиксации и управляемости положением отломков костей таза при лечении их травматических повреждений.
Указанная задача решается тем, что в устройстве для остеосинтеза таза животных, содержащем шарнирно соединенные между собой посредством резьбовых стержней тазовые и бедренную опоры с закрепленными на них фиксаторами кости, а также соединительные и крепежные элементы, опоры выполнены в виде планок, причем минимум одна из тазовых опор Т-образной формы, а каждый из фиксаторов кости содержит два трубчатых направителя, один из которых снабжен стопорным винтом, а другой - механизмом натяжения закрепленного в них троса. Предусматривается также, что:
- Т-образная опора выполнена разъемной, содержит продольную и поперечную планки, причем продольная снабжена резьбовым хвостовиком, а поперечная закреплена на нем с возможностью смещения;
- трубчатые направители снабжены на концах резьбовой нарезкой;
- механизм натяжения троса выполнен в виде втулки со стопорными винтами и перемещающей гайки.
Полезная модель поясняется описанием и схемами, на которых изображено:
Фиг.1 - устройство для остеосинтеза таза животных, общий вид;
Фиг.2 - Т-образная планка, разборный вариант;
Фиг.3 - механизм натяжения троса.
Устройство для остеосинтеза таза животных содержит выполненные в виде планок с отверстиями тазовые и бедренную опоры, соответственно, 1, 2 и 3. При этом тазовая опора 1 имеет Т-образную форму и может быть выполнена разъемной. В последнем случае она содержит продольную 4 и поперечную 5 планки, причем продольная снабжена на одном из концов резьбовым хвостовиком 6, а поперечная закреплена на нем с возможностью смещения. Со стороны поперечной планки 5 тазовая опора 1 посредством шарниров 7 и 8 соединена с тазовой опорой 2. Одновременно, с помощью резьбовых стержней 9, 10 и 11, 12 попарно связанных между собой шарнирами 13 и 14 а также кронштейнов 15, 16 и 17, 18 тазовая опора 1 соединена с бедренной опорой 3. Причем кронштейны 15, 16, 17 и 18 закреплены в отверстиях опор 1 и 3 с возможностью осевого смещения.
Стержнефиксаторами 19 на опорах 1, 2 и 3 закреплены костные фиксаторы, каждый из которых содержит два трубчатых направителя 20 и 21, причем направитель 20 снабжен стопорным винтом 22, а направитель 21 - механизмом натяжения 23 закрепленного в них троса 24. Предусматривается также, что трубчатые направители 20 и 21 снабжены на концах резьбовой нарезкой 25, а механизм натяжения 23 выполнен в виде втулки 26 со стопорными винтами 27 и 28, а также перемещающей гайки 29. Детали устройства соединены крепежными гайками 30.
Устройство используют следующим образом
В ходе оперативного лечения животных с травматическими повреждениями костей таза, после анестезии и обработки операционного поля, определяют необходимое количество фиксаторов и для каждого из них в фиксируемых отломках кости или в отломке и прилежащем участке материнской кости - при краевых переломах, а также в проксимальной трети бедра на стороне повреждения таза, во встречных направлениях формируют по два сообщающихся между собой канала.
В сформированные каналы вводят трубчатые направители 20 и 21, а затем пропускают через них трос 24. Для этого, при соосном формировании каналов свободный конец троса 24 крепят к спице, которую с одной из сторон проводят через оба указанных направителя и выводят наружу.
В случаях формирования пары каналов под углом к друг другу, после введения в них направителей 20 и 21, трос 24 пропускают через один из направителей, а затем, со стороны свободного конца другого направителя вводят в него спицу, снабженную на конце захватом, с помощью которой трос 24 проводят через этот направитель и выводят его наружу.
После этого, направители 20 и 21 с помощью стержнефиксаторов 19 прямо или опосредованно крепят на соответствующей, устанавливаемой в проекции их концов опоре 1, 2, или 3. Посредством стопорного винта 22 направителя 20 фиксируют один конец троса 24, а его другой конец - с помощью стопорного винта 27 втулки 26 - в механизме натяжения 23. Вращением перемещающей гайки 29 втулку 26 смещают по снабженному резьбовой нарезкой 25 участку крепежного конца направителя 21 до натяжения троса 24 на необходимую величину и затягиванием стопорного винта 28 фиксируют положение втулки 26 на конце направителя 21.
После этого осуществляют соединение опор между собой. Со стороны поперечной планки 5 тазовую опору 1, посредством шарниров 7 и 8 соединяют тазовой опорой 2, установленной, как правило, в проекции фиксируемого седалищного бугра. А затем, с помощью резьбовых стержней 9, 10 и 11, 12, попарно связанных между собой шарнирами 13 и 14, а также кронштейнов 15, 16 и 17, 18 ее соединяют с бедренной опорой 3.
Для разгрузки тазобедренного сустава осуществляют перемещение опоры 3 относительно опор 1 и 2. Для этого по резьбовым стержням 10, 12 вращением фиксирующих гаек 30 производят перемещение опоры 3 в латеральном направлении, а по резьбовым стержням 17, 18 - в дистальном направлении. Для репозиции отломков бедренной кости при ее проксимальных переломах, кроме указанных выше манипуляций, дополнительно, с помощью шарниров 13, 14, при необходимости, осуществляют смещение бедренной опоры в сегментальной (горизонтальной) плоскости.
При переломах тела подвздошной кости репозицию ее отломков осуществляют следующим образом. Продольное (кранио-каудальное) перемещение ее отломков проводят путем смещения опор 1, 2 между собой. Для этого, поперечную планку 5 опоры 1 перемещают в каудальном направлении по резьбовому хвостовику 6 ее продольной планки 4. При необходимости, для смещения отломков тела подвздошной кости в сагиттальной плоскости (вентрально или дорсально) задействуют резьбовые стержни 9, 11, а при смещении отломков кости в сегментальной плоскости - резьбовые стрежни 10, 12.
При переломах седалищной кости продольное (кранио-каудальное) перемещение ее отломков также проводят путем смещения опор 1, 2 между собой. Для этого, поперечную планку 5 перемещают в каудальном направлении по резьбовому хвостовику 6. При необходимости, для изменения положения опоры 2 относительно опоры 1 в сегментальной (горизонтально) плоскости задействуют шарниры 7, 8.
По завершению репозиции поврежденных костей таза, затягиванием крепежных гаек 30 положение деталей устройства стабилизируют.
В послеоперационном периоде осуществляют стабильную фиксацию таза до консолидации переломов.
Демонтаж устройства осуществляют в обратной последовательности.
Использование предложенного устройства показало, что его применение повышает жесткость фиксации и управляемость положением отломков костей таза при его травматических повреждениях.