АППАРАТ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Полезная модель - аппарат для устранения деформаций позвоночника - относится к медицинской технике и может быть использована при лечении больных с патологией позвоночного столба.
Известно устройство для устранения деформаций позвоночника, содержащее опоры, соединенные двумя соединительными узлами с шарнирами, закрепленные на опорах костные фиксаторы и элементы крепления (Свидетельство РФ на ПМ №5720, опубл. 16.01.98., бюл. №1).
Однако используемые в известном устройстве шарнирные соединения, выполненные в виде связанных болтом кронштейнов, не обеспечивают необходимой жесткости конструкции и, как следствие, не всегда позволяют прилагать необходимое тракционное усилие без риска деформации соединительных резьбовых стержней. Кроме того, для устранения нескольких компонентов деформации необходимо производить перемонтаж устройства или использовать дополнительные репозиционные узлы, что увеличивает габариты и вес аппарата.
Задачей полезной модели является разработка аппарата, обеспечивающего дозированное устранение одновременно всех компонентов деформации позвоночника путем приложения необходимых для этого тракционных усилий.
Указанная задача решается тем, что в аппарате для устранения деформаций позвоночника, содержащем опоры, связанные двумя репозиционными узлами, закрепленные на опорах фиксирующие стержни и элементы крепления, каждый из репозиционных узлов содержит два соединенных резьбовым стержнем, закрепленных с возможностью поворота цилиндрических шарнира, одно звено каждого из которых выполнено с направляющим отверстием под установленный в нем толкатель, снабженный на одном из концов вилкой, охватывающей резьбовой стержень с гайкой, примыкающей к внешнему торцу вилки, а контактирующая с толкателем опорная грань другого звена наклонена под острым углом к его продольной оси, при этом расстояния от оси цилиндрического шарнира до опорной грани и до поверхности направляющего отверстия равны.
Полезная модель поясняется описанием и схемами, на которых изображено:
Фиг.1 - аппарат для устранения деформаций позвоночника, общий вид;
Фиг.2 - шарнирный узел;
Фиг.3 - схема соотношения элементов шарнирного узла.
Аппарат для устранения деформаций позвоночника (фиг.1) содержит опоры 1 и 2 с фиксирующими стержнями 3, закрепленными посредством фиксаторов 4. Опоры связаны между собой двумя репозиционными узлами 5, каждый из которых снабжен двумя, закрепленными с возможностью поворота, цилиндрическими шарнирами 6, соединенными между собой резьбовым стержнем 7. В звеньях 8 (фиг.2) цилиндрических шарниров 6 выполнено направляющее отверстие 9, в котором установлен толкатель 10. На противоположном конце толкателя имеется вилка 11 охватывающая резьбовой стержень 7. Со стороны внешнего торца вилки на резьбовом стержне 7 установлена контактирующая с ней гайка 12. В звене 13 каждого цилиндрического шарнира 6, контактирующая с толкателем 10, опорная грань 14 выполнена наклонно, образуя с осью 15 звена 13 острый угол α. При этом расстояние А (фиг.3) от центра цилиндрического шарнира до опорной грани 14 равно расстоянию Б от центра цилиндрического шарнира до поверхности направляющего отверстия 9.
Аппарат работает следующим образом.
В ходе остеосинтеза позвоночного столба для устранения его деформации, в расположенные выше и ниже ее вершины позвоночные сегменты вводят фиксирующие стержни 3, которые крепят на устанавливаемых в их проекции опорах 1 и 2 посредством фиксаторов 4. После этого опоры 1 и 2, в том пространственном положении, которое они приняли после крепления на них стержней 3, соединяют репозиционными узлами 5, каждый из которых содержит по два цилиндрических шарнира 6 соединенных стержнем 7. При этом их звенья 8 и 13 занимают положение под углом друг к другу.
Для одновременного дозированного устранения имеющихся компонентов деформации осуществляют подкручивание гаек 12 на резьбовых стержнях 7 репозиционных узлов 5. При этом толкатель 10, продольно перемещаясь в направляющем отверстии 9 звена 8, воздействует на опорную грань 14 звена 13, что приводит к соосной установке звеньев шарниров 6 с одновременной ротацией последних относительно друг друга. В результате этого опоры 1 и 2 занимают параллельное положение, что свидетельствует об устранении компонентов деформации.
Использование предложенного аппарата в клинике ФГУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова показало, что его применение обеспечивает одновременное дозированное устранение всех компонентов деформации позвоночника путем приложения необходимых для этого тракционных усилий.