Игровой кубик-тренажер для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии, нейрореабилитации и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении групповых занятий по восстановлению нарушенных движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных с органическими поражениями головного мозга различной этиологии.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют формы его организации, используемые в ходе занятий с неврологическими больными, имеющими нарушения различных психических и двигательных функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использование социальной среды и других социальных факторов, является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных во время их нахождения в неврологической клинике.
Групповые занятия позволяют реализовать, прежде всего, деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперацию, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу, малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. - СПб.: Питер, 1997).
Использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением у неврологических больных различных двигательных функций, включая движения пальцев и кисти руки, а также психических функций, включая интеллектуальную деятельность.
Нарушение движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности возникает у неврологических больных вследствие органических поражений головного мозга различной этиологии.
Нарушение движений пальцев и кисти руки приводит к затруднениям в выполнении больными различных бытовых действий, требующих точных, координированных движений пальцев и кисти руки.
В настоящее время для занятий по восстановления движений пальцев руки у неврологических больных используются различные устройства и тренажеры, обеспечивающие включение пальцев руки в различные действия, обеспечивающие восстановление их движений.
Одним из распространенных типов данных устройств являются панели для эрготерапии, представляющие собой панели, на поверхности которых закреплены различные тренажеры, имитирующие предметы быта.
Так, из существующего уровня техники известно устройство «Панель настенная для эрготерапии "Я могу"» (Компания «Аура-Мед», Панель настенная для эрготерапии "Я могу", найдено 25.03.2021 г. в сети интернет  по адресу https://aura-med.ru/reabilitatsionnoe-oborudovanie/apparati-mehanoterapii/402).
Конструктивно данное устройство представляет собой выполненную из дерева панель размерами 1000×600 мм, на которой установлено тринадцать мини-тренажеров в виде шпингалета, крючка, засова, дверной ручки, звонка, выключателя и др., которые обеспечивают возможность выполнения различных упражнений, имитирующих типичные движения пальцев рук.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для использования в ходе групповых занятий;
б) данное устройство не предназначено для восстановления интеллектуальной деятельности;
в) значительные габариты данного устройства позволяют осуществлять занятия с ним только в специально оборудованных помещениях клиник;
г) выполняемые больным движения являются механическими, и не представляют собой полноценные действия, так как не приводят к достижению конечных результатов (нажатие на оконную ручку не приводит к открыванию окна, нажатие на кнопку звонка - к включению света и т.д.), что способствует снижению интереса к занятиям и быстрой утомляемости больных;
д) недоступность занятий с данными устройством для лежачих неврологических больных из-за его габаритов.
Также, из существующего уровня техники известны компактные устройства, сочетающие возможность одновременной работы над восстановлением двигательных и психических функций, например, «Трубочный тренажер для занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти у неврологических больных» (Патент RU 181677 U1 от 26.07.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой корпус, имеющий форму объемной крестовины, состоящей из шести пластиковых трубок, в отверстия которых устанавливаются пробки-фишки разного цвета.
В ходе занятий с данным устройством используются рабочие карточки, содержащие изображения корпуса устройства с различными вариантами расположения пробок-фишек разного цвета. Больному необходимо запомнить изображение на рабочей карточке и по памяти установить пробки-фишки соответствующих цветов в отверстия пластиковых трубок.
В отличие от рассмотренного выше устройства, основанного имитации различных действий (которые не приводя к достижению конечных результатов), использование пластиковых пробок в ходе игровой деятельности является более эффективным для восстановления движений пальцев и кисти руки у неврологических больных, вследствие того, что:
а) опыт выполнения действий с пробками (извлекаемыми и устанавливаемыми в горловины бутылок) имеется у многих больных, поэтому данное действие является более упроченным и доступным для реализации больными;
б) действия с пластиковыми пробками включены в игровую деятельность, которая направлена на восстановление интеллектуальной деятельности и способствует поддержанию интереса больных к процессу занятий.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для использования в ходе групповых занятий;
б) данное устройство не предназначено для восстановления интеллектуальной деятельности.
Также из существующего уровня техники известно устройство «Игровой тренажер-куб для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (Патент RU 194507 U1 от 12.12.2019 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковый корпус, имеющий форму куба, на каждой из граней которого расположены квадратные ячейки-углубления, образующее единое игровое поле для игры в «Крестики-нолики».
В ходе занятий с данным устройством, один из больных вписывает водным маркером изображение «крестика» в одну из ячеек-углублений, после чего другой больной вписывает изображение «нолика» в какую-либо из свободных ячеек-углублений игрового поля и т.д.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных являются:
а) данное устройство не обеспечивает возможность восстановления движений пальцев руки;
б) данное устройство не обеспечивает возможность восстановления движений кисти руки.
С целью преодоления недостатков вышеперечисленных устройств и тренажеров разработан «Игровой кубик-тренажер для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных» (далее по тексту «Игровой кубик-тренажер»).
Под понятием «кубик» понимается «небольшой предмет в форме куба» (Толковый словарь Ожегова. Кубик, найдено 25.03.2021 в сети интернет по адресу https://dic.academic.ru/dic.nsf/ogegova/93922).
Задачами, на решение которых направлено заявленное техническое решение, являются:
а) выполняемые больными действия должны быть одновременно направлены как на восстановление двигательных функций - движений пальцев и кисти руки, так и на восстановление психических функций - интеллектуальной деятельности;
б) восстановление движений пальцев и кисти руки должно осуществляться в ходе привлекательной и интересной для больных игровой деятельности;
в) восстановление движений пальцев руки должно осуществляться в ходе захватывания и удерживания пальцами руки пробок-фишек с последующей их установкой в отверстия устройства, а также их удаления из данных отверстий;
г) восстановление движений кисти руки должно осуществляться при осуществлении поворотов устройства в процессе игры;
д) восстановление интеллектуальной деятельности должно осуществляться в ходе решения игровых задач, возникающих в процессе игры «Крестики-нолики»;
е) простота конструкции «Игрового кубика-тренажера», способствующая  его широкому внедрению в клиническую практику.
Техническим результатом заявленной полезной модели является реализация возможности проведения привлекательных и интересных для больных занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности, обеспечиваемое за счет конструктивных элементов заявленного «Игрового кубика-тренажера», позволяющих проводить групповые занятия с больными в игровой форме, которые направлены на одновременное восстановление движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что «Игровой кубик-тренажер» содержит корпус, имеющий форму куба, на каждую грань которого нанесены линии разметки, формирующие на поверхности каждой грани одинаковое количество квадратных ячеек одинакового размера, в центре каждой из которых выполнено круглое отверстие, причем квадратные ячейки расположены на каждой грани корпуса одинаково в виде горизонтальных рядов, количество квадратных ячеек в каждом из которых равно количеству горизонтальных рядов на каждой из граней корпуса; при этом круглые отверстия являются одинаковыми, а в них установлены пробки-фишки, различающиеся двумя цветами.
В предпочтительном варианте «Игрового кубика-тренажера» корпус выполнен из дерева.
В предпочтительном варианте «Игрового кубика-тренажера» корпус выполнен из пластика.
В предпочтительном варианте «Игрового кубика-тренажера» количество круглых отверстий на каждой грани корпуса может составлять четыре, девять, шестнадцать или двадцать пять штук.
Сущность полезной модели «Игровой кубик-тренажер для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных» поясняется чертежами, на которых изображено:
на фиг. 1 -  вид корпуса «Игрового кубика-тренажера» без пробок-фишек;
на фиг. 2 - вид «Игрового кубика-тренажера» с установленными пробками-фишками.
Заявленный «Игровой кубик-тренажер» представляет собой корпус (1), имеющий форму куба (см. фиг. 1, 2), на каждую грань которого нанесены (например, краской темного цвета) линии (2) разметки, формирующие на поверхности каждой грани корпуса (1) одинаковое количество квадратных ячеек (3) одинакового размера, в центре каждой из которых выполнено круглое отверстие (4), предназначенное для установки пробки-фишки (5).
Указанные ниже размеры данного конкретного «Игрового кубика-тренажера» не являются признаками, сужающими объем правовой защиты, поскольку могут меняться в процессе его создания.
Длина ребра корпуса (1) «Игрового кубика-тренажера» составляет 80-200 мм, а толщина линий (2) разметки равна 1-3 мм.
Корпус (1) «Игрового кубика-тренажера» может быть выполнен из дерева или пластика.
Квадратные ячейки (3) расположены на каждой грани корпуса (1) одинаково в виде горизонтальных рядов, количество квадратных ячеек (3) в каждом из которых равно количеству горизонтальных рядов на каждой из граней корпуса (1).
Количество горизонтальных рядов квадратных ячеек (3) на каждой грани корпуса (1) одинаково и может составлять 2 (два), 3 (три), 4 (четыре) или 5 (пять) рядов.
Таким образом, количество квадратных ячеек (3) на каждой грани корпуса (1) «Игрового кубика-тренажера» одинаково и может составлять 4 (четыре), 9 (девять), 16 (шестнадцать) или 25 (двадцать пять) штук, в центре каждой из которых выполнено круглое отверстие (4).
В соответствии с количеством квадратных ячеек (3), количество круглых отверстий (4) на каждой грани корпуса (1) «Игрового кубика-тренажера» одинаково и может составлять 4 (четыре), 9 (девять), 16 (шестнадцать) или 25 (двадцать пять) штук.
Квадратные ячейки (3) с круглыми отверстиями (4), выполненные на всех гранях корпуса (1) «Игрового кубика-тренажера» образуют единое игровое поле для игры «Крестики-нолики», игровыми элементами которой являются пробки-фишки (5), которые различаются двумя цветами (см. фиг. 2) и устанавливаются в процессе игры в круглые отверстия (4) корпуса (1).
Таким образом, пробки-фишки (5) одного цвета (например, белого) обозначают «крестики», а пробки-фишки (5) другого цвета (например, черного) обозначают «нолики».
Диаметр и глубина каждого круглого отверстия (4) являются одинаковыми и выполнены под размеры цилиндрической части (нижней части) пробки-фишки (5).
Пробка-фишка (5) включает в себя цилиндрическую часть (нижнюю часть), устанавливаемую в круглое отверстие (4), и "шляпку" (верхнюю часть), за которую осуществляется захват и удерживание пальцами руки пробки-фишки (5) в процессе игры.
При этом диаметр каждого круглого отверстия (4) должен обеспечивать:
а) легкость установки и извлечения пальцами руки пробок-фишек (5) из круглых отверстий (4);
б) плотность установки пробок-фишек (5), достаточную для предотвращения их выпадения при поворотах корпуса (1) «Игрового кубика-тренажера» в процессе игры.
В качестве пробок-фишек (5) могут использоваться:
а) существующие пластиковые или силиконовые пробки для стеклянных бутылок, например, пробки для бутылок "Tappi Per Bottigla" (Интернет-магазин "MiriShop", Набор пробок для бутылок Tappi Per Bottigla, найдено 25.03.2021 г. в сети интернет по адресу https://mirishop.ru/product/nabor-probok-dlya-butylok-tappi-per-bottigla-6-sht/);
б) специально изготовленные для занятий с «Игровым кубиком-тренажером»  пластиковые или силиконовые пробки-фишки (5), цилиндрическая часть которых имеет диаметр 15-25 мм и длину 10-20 мм.
Работа с устройством «Игровой кубик-тренажер для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных» осуществляется следующим образом.
Перед проведением курса восстановительных занятий специалист формирует группу из двух больных, имеющих примерно одинаковую степень нарушения движений пальцев и кисти руки, а по возможности и интеллектуальной деятельности.
В начале проведения занятия «Игровой кубик-тренажер» располагается на поверхности рабочего стола перед больными, один из которых извлекает рукой с нарушением движений (восстановление движений пальцев руки) пробки-фишки (5) из круглых отверстий (4).
При этом для извлечения всех пробок-фишек (5) больному необходимо поворачивать «Игровой кубик-тренажер», включая в данный процесс кисть руки с нарушением движений (восстановление движений кисти руки).
Далее пробки-фишки (5) делятся между больными поровну таким образом, что один из них получает пробки-фишки (5) одного цвета (обозначающие «крестики»), а другой больной - пробки-фишки (5) другого цвета (обозначающие «нолики»).
После этого один из больных берет пальцами руки с нарушением движений пробку-фишку (5), обозначающую «крестик», и устанавливает её (восстановление движений пальцев руки) в одно из круглых отверстий (4) корпуса (1), после чего другой больной берет пальцами руки с нарушением движений пробку-фишку (5), обозначающую «нолик» и устанавливает её (восстановление движений пальцев руки), в какое-либо другое круглое отверстие (4) и т.д.
Игра завершается победой одного из больных, который в соответствии с правилами игры «Крестики-нолики» составил ряд из пробок-фишек (5) одного цвета, установленных в круглых отверстиях (4) одной или нескольких граней корпуса (1), или в ничью, когда составить ряд из пробок-фишек (5) не удалось ни одному из больных.
Таким образом, эффективность  «Игрового  кубика-тренажера»  связана с тем, что в процессе игры больные решают различные игровые задачи (восстановление интеллектуальной деятельности), устанавливая (восстановление движений пальцев руки) пробки-фишки (5) в круглые отверстия (4) корпуса (1) и поворачивая его кистью руки с нарушением движений (восстановление движений кисти руки) для обеспечения возможности видеть все игровое поле с пробками-фишками (5), установленными в круглые отверстия (4).
Также эффективность  «Игрового кубика-тренажера» связана с тем, что в процесс занятий включаются социальные факторы воздействия на психическую сферу больных через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперацию, соревновательность. Кроме этого, важное значение имеет то, что в случае недостатка мотивации к занятиям у одного из больных, происходит его побуждение к занятиям со стороны другого больного.
После завершения процесса игры, больные извлекают (восстановление движений пальцев и кисти руки) все пробки-фишки (5) из круглых отверстий (4) корпуса (1), после чего «Игровой кубик-тренажер» может быть использован для новой игры.
Наряду с занятиями, направленными на восстановление движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных, «Игровой кубик-тренажер» может эффективно использоваться в следующих случаях:
а) при проведении занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, нарушенных в результате различных других причин, например, травм, последствий хирургических операций и др.;
б) при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения формирования мелкой моторики и интеллектуальной деятельности;
в) при проведении нейропсихологических тренингов с людьми пожилого возраста;
г) в качестве игры, направленной на развитие и тренировку мелкой моторики и  интеллектуальной деятельности у здоровых детей.
д) в качестве оригинального игрового устройства, обеспечивающего возможность реализации игры «Крестики-нолики» на игровом поле, имеющем форму куба.
Таким образом, заявленный «Игровой кубик-тренажер» позволяет проводить привлекательные и интересные для больных групповые занятия, направленные на одновременное восстановление нескольких процессов: а) движений пальцев руки при установке и удалении пробок-фишек; б) движений кисти руки при осуществлении поворотов корпуса устройства; в) интеллектуальной деятельности при решении игровых задач, возникающих в ходе игры «Крестики-нолики».
Заявленный «Игровой кубик-тренажер» вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных нейропсихологический тренинг.
Благодаря простоте конструкции и удобству использования «Игровой кубик-тренажер»  может найти широкое применение в клинической практике.