СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ И МЫШЕЧНОГО ТОНУСА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
METHOD OF REHABILITATION OF CHILDREN WITH DISTURBED MOTOR ACTIVITY AND MUSCULAR TONUS AND DEVICE FOR ITS IMPLEMENTATION

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения неврологических нарушений опорно-двигательного аппарата, и может быть использовано для реабилитации детей со спастическими формами церебрального паралича с постоянным повышенным тонусом отдельных групп мышц.
Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ коррекции двигательных нарушений, разработанный К. и Б. Бобатами, (Ренате Хольц. Помощь детям с церебральным параличом. М., «Теревинф», 2006, 334 с.). В основе данного способа лежит лечебно-педагогический подход, при котором и ребенок и его родители становятся партнерами специалистов. Основополагающими принципами данного способа являются: ингибиция или торможение патологических движений, положений тела и рефлексов; фасилитация или усиление правильных движений и положений тела; стимуляция с помощью тактильных и кинестетических стимулов для ощущения ребенком правильных движений и положения тела в пространстве. Для реализации данного способа применяются специальные вспомогательные средства, такие как тренажеры, коляски, вертикализаторы, и т.д.
Применение громоздких, труднодоступных и дорогих специализированных вспомогательных средств исключает возможность осуществления реабилитации родителями в домашних условиях. Реализация метода возможна только в специализированных центрах и предполагает высокую стоимость лечения. Результатом описанных ограничений является низкая доступность данного способа реабилитации. Кроме этого, данная методика не предлагает способа коррекции патологического W-образного сидения ребенка, наличие которого у многих детей с ДЦП препятствует формированию качественной самостоятельной ходьбы.
Задачей настоящего технического решения является повышение доступности реабилитации детей с нарушением двигательной активности и мышечного тонуса, создание способа и устройства для его осуществления, позволяющих родителям проводить реабилитацию детей с нарушениями двигательной активности и мышечного тонуса в домашних условиях.
Поставленная задача решена за счет способа реабилитации детей с нарушением двигательной активности и мышечного тонуса характеризующегося тем, что во время самостоятельной активности ребенка на полу посредством внешнего воздействия препятствуют сидению ребенка в W-образном положении без опоры на руки, при этом обеспечивают возможность подниматься на высокие колени, сидеть с опорой на одно бедро с отведением согнутых ног в противоположную сторону, а также ползать на четвереньках с необходимостью частой опоры на руки, а также устройства для реабилитации детей с нарушением двигательной активности и мышечного тонуса, содержащее две цепи, включающие последовательно гибко соединенные шарообразные элементы, при этом первая цепь включает, по меньшей мере, семь шарообразных элементов, а вторая цепь включает, по меньшей мере, шесть шарообразных элементов и выполнена с возможность разъемного соединения своих концов; вторая цепь заканчивается на концах крючками; что шарообразные элементы выполнены из пластика полыми внешним диаметром 75-85 мм.
Суть технического решения иллюстрирована чертежами, где на фиг. 1 - Устройство «Гусеница»для реабилитации детей с нарушением двигательной активности и мышечного тонуса; на фиг. 2 - Устройство «Гусеница» для реабилитации детей с нарушением двигательной активности и мышечного тонуса в функциональном положении. Суть технического решения также иллюстрирована фотографиями, где на фото 1, фото 2 - ребенок сидит в W - образном положении; фото 3, фото 4, фото 5 - ребенок с надетым устройством для реабилитации детей с нарушением двигательной активности и мышечного тонуса; фото 6 ребенок делает приставные шаги.
На фиг. 1, фиг. 2 изображены: первая цепь 1, вторая цепь 2, шарообразные элементы 3, шнур 4, крючки 5.
Устройство «Гусеница» для реабилитации детей с нарушением двигательной активности и мышечного тонуса содержит две цепи 1 и 2, включающие последовательно гибко соединенные шарообразные элементы 3. Шарообразные элементы 3 в составе каждой цепи 1 и 2 соединены между собой, например, гибким шнуром 4, пропущенным через сквозные отверстия. Шарообразные элементы 3 выполнены из пластика и полыми. Внешний диаметр шарообразных элементов 3 составляет 75-85 мм. Размер шарообразных элементов 3 подобран опытным путем. Первая цепь 1 имеет в составе семь шарообразных элементов 3 и заканчивается шарообразными элементами 3 на обоих концах. Вторая цепь 2 имеет в составе шесть шарообразных элементов 3. Вторая цепь 2 выполнена с возможность разъемного соединения своих концов. Возможность разъемного соединения концов второй цепи 2 достигается за счет крепежных элементов, выполненных, например, в форме крючков 5, расположенных на концах второй цепи 2. Цепи 1 и 2 выполнены с возможностью соединения крест-накрест середины второй цепи 2 (между третьим и четвертым шарообразными элементами 3) с первой цепью 1 в промежутке между первым и вторым шарообразными элементами 3. Опционально внешняя поверхность шарообразных элементов 3 выполнена с различными колористическими и художественными решениями, привлекательными для ребенка.
Заявленное устройство приводится в функциональное положение путем перекрещивания середины второй цепи 2 с первой цепью 1 в промежутке между первым и вторым шарообразными элементами 3. Образуемый в результате крест из цепей 1 и 2 укладывают на пол. Ребенок ставят на пол на четвереньки таким образом, чтобы ноги оказались по обе стороны от длинного отрезка первой цепи 1, а руки по обе стороны от ее короткого отрезка. Концы второй цепи 2 соединяются позади спины ребенка, например, крючками 5. Длинный отрезок первой цепи 1 поднимают вверх и крайним шарообразным элементом 3 подсовывают под вторую цепь 2 в промежуток между шарообразными элементами 3, тем самым фиксируя устройство на ребенке. После чего ребенку предоставляется свобода перемещения по полу. Устройство используется в течение всего времени нахождения ребенка на полу во время самостоятельной активности.
Надетое устройство препятствуют сидению ребенка в W-образном положении без опоры на руки, при этом обеспечивает возможность подниматься на высокие колени, сидеть с опорой на одно бедро с отведением согнутых ног в противоположную сторону, а также ползать на четвереньках с необходимостью частой опоры на руки. Такое постоянное внешнее воздействие во время самостоятельной активности ребенка на полу, выборочно ограничивающее движения и положения ребенка, постепенно формирует правильный стереотип сидения у детей из групп риска по формированию двигательной патологии и условно здоровых детей, а также осуществляет профилактику двигательных нарушений.
Пример использования.
Иван, 2015 года рождения. Начал реабилитацию в возрасте 11 месяцев.
При этом ребенок плохо удерживал голову, перемещался по полу на спине, не сидел, не ползал.
В течение семи месяце реабилитации Ваня начал хорошо удерживать голову, ползать по-пластунски, вставать на четвереньки. Одновременно с освоением четверенек он начал садится в W - образное положение (фото 1, 2).
С этого момента в его реабилитации начали использовать заявленное устройство в режиме постоянного ношения во время самостоятельной активности на полу (фото 3, 4). На фоне использования этого устройства ребенок начал активно разворачиваться на четвереньках с опорой на руки и ползать на четвереньках, вставать на высокие колени и присаживаться на одно бедро с разворотом стоп в противоположную сторону (фото 5). Через год от начала реабилитации Ваня начал вставать у опоры и делать приставные шаги (фото 6).
К этому моменту, при отсутствии заявленного устройства на ребенке, он перестал садиться в W-образное положение, и использование данного приспособления было прекращено. Основные положения Вани на данный момент - сидение с ногами вперед и формирующаяся ходьба вдоль опоры.
Заявляемое устройство обладает низкой себестоимостью, легко в самостоятельном изготовлении и просто в использовании. Заявленное устройство возможно использовать для реабилитации детей любого возраста, освоившего самостоятельное вставание на четвереньки. Устройство компактно, имеет малый вес, легко в транспортировке и позволяет брать его с собой при перемещениях вместе с ребенком, тем самым обеспечивая возможность непрерывной реабилитации. Предлагаемые способ и устройство для его осуществления за счет их простоты и доступности возможно использовать как в домашних условиях родителями, так и в детских яслях, реабилитационных центрах, детских специальных медицинских и коррекционных учреждениях.
Техническим результатом заявляемого технического решения является создание доступного способа реабилитации детей с нарушением двигательной активности и мышечного тонуса и устройства для его осуществления за счет способа реабилитации детей с нарушением двигательной активности и мышечного тонуса характеризующегося тем, что во время самостоятельной активности ребенка на полу посредством внешнего воздействия препятствуют сидению ребенка в W-образном положении без опоры на руки, при этом обеспечивают возможность подниматься на высокие колени, сидеть с опорой на одно бедро с отведением согнутых ног в противоположную сторону, а также ползать на четвереньках с необходимостью частой опоры на руки, а также устройства для реабилитации детей с нарушением двигательной активности и мышечного тонуса, содержащее две цепи, включающие последовательно гибко соединенные шарообразные элементы, при этом первая цепь включает, по меньшей мере, семь шарообразных элементов, а вторая цепь включает, по меньшей мере, шесть шарообразных элементов и выполнена с возможность разъемного соединения своих концов; вторая цепь заканчивается на концах крючками; что шарообразные элементы выполнены из пластика полыми внешним диаметром 75-85 мм.