Медицинский инструмент для хирургических операций

Полезная модель относится к медицинским инструментам и может быть использована в экскохлеации (удалении) костных опухолей и опухолеподобных поражений костей.
В настоящее время для экскохлеации (удаления) костных опухолей и опухолеподобных поражений костей используется медицинская ложка Фолькмана и Брунса.
Данное устройство представляет собой костную ложку, содержащую ручку, переходящую в конец ложкообразной формы, рабочая поверхность которого выполнена с гладко заточенными краями (см. CN 205569030 U 14.09.2016, CN 205198078 U 04.05.2016, CN 2016684 U 15.12.2010, WO 2015188734 А 17.12.2015, WO/1987/001575 26.03.1987). При этом выполнение краев ложки Фолькмана и Брунса гладко заточенными приводит к тому, что при проведении операции на костях, для более тщательного удаления патологической ткани, требуются значительные усилия хирурга. Кроме того, в связи с неравномерной глубиной поражения костной ткани, при удалении патологических очагов, возникает травматизация близлежащих здоровых тканей и далее возможен патологический перелом оперируемой кости. Так, гладко заточенный край инструмента не позволяет «взрыхлить» костную ткань, а наоборот «заглаживает» ее, что приводит к неэффективному удалению пораженных тканей в глубине стенок очага.
Из уровня техники также известна насадка для ультразвукового резца костей (WO 2015188734 А1 17.12.2015). Данная насадка содержит ручку, переходящую в рабочий конец резца, на фронтальной части которого имеются зубцы, расположенные под углом к нему. Известный резец используется для разрезания как костных, так и мягких тканей. Однако это устройство не может быть использовано для локального удаления патологических очагов костной ткани, а именно: экскохлеации костных опухолей и опухолеподобных поражений костей.
Наиболее близким аналогом предложенного медицинского инструмента является ложка известная из патента RU 2164092 С2 20.03.2001. Данное решение характеризуется наличием ручки, конца ложкообразной формы, в который переходит ручка, с рабочей поверхностью, край которой выполнен зубчатым, с углом наклона зубцов к рабочей поверхности 45°.
Известная из патентного документа RU 2164092 имеет ряд существенных недостатков. Устройство по ближайшему аналогуплохо внедряется в плотную костную ткань, требует приложения значительных сил врача хирурга, что в конечном счете может привести к возникновению патологического перелома. Кроме того, при обрабатывании кости, путем удаления патологической ткани на разной глубине кости, ложка данной конструкции травмирует прилегающие здоровые ткани. Следует также отметить, что известная костная ложка не предназначена для удаления мелких, незначительных очагов пораженных тканей. Поскольку вместе с очагом поражения кости снимает большой «пласт» здоровой костной ткани. При этом ложка по патентному документу RU 2164092 предназначена для применения в оториноларингологии и угол наклона ее зубцов к рабочей поверхности не позволяет использовать ее при удалении костных опухолей и опухолеподобных поражений костей.
Таким образом, заявленное решение направлено на достижение следующих технических результатов: - снижение возможности возникновения перелома оперируемой кости; - минимальную степень травматизации прилегающих здоровых тканей при удалении патологической ткани на разной глубине кости; - эффективное удаление пораженных тканей в глубине стенок очага; - сокращение потерь «здорового костного пласта» при удалении незначительных, мелких очагов патологической ткани.
Для возможности достижения вышеуказанных результатов предложенная костная ложка содержит ручку, переходящую в конец ложкообразной формы с рабочей поверхностью, край которой выполнен зубчатым, с расположением зубцов под углом к рабочей поверхности, отличающаяся тем, что зубцы расположены по всему краю рабочей поверхности, зубцы выполнены с разной высотой, шириной и углом наклона к рабочей поверхности, зубцы размещены на рабочей поверхности с чередованием неодинаковых зубцов между собой, при этом угол наклона зубцов к рабочей поверхности составляет 60° или 90°, а длина зубцов изменяется от 0,75 мм до 1,7 мм, а ширина от 1,5 мм до 2,0 мм.
В заявленной костной ложке угол заточки зубцов производится с лазерным контролем углов заточки и наклона.
Кроме того, при изготовлении предложенного решения зубцы рабочей поверхности подвергаются дополнительной закалке.
Костная ложка состоит из ручки 1, суживающейся книзу и переходящей в рабочий конец 2 ложкообразной формы с расположенной по его краю рабочей поверхностью. По всей рабочей поверхности располагаются зубцы 3. Кроме того, выполнение зубцов с различной шириной, высотой и углом наклона к рабочей поверхности, обуславливает то, что они являются неодинаковыми по своим геометрическим размерам.
Предпочтительными вариантами реализации предложенного решения является следующее выполнение зубцов:
- с высотой 1,3 мм, шириной 1,5 мм и с углом наклона к рабочей поверхности 60°;
- с высотой 0,75 мм, шириной 1,5 мм и с углом наклона к рабочей поверхности 90°;
- с высотой 1,7 мм, шириной 2,00 мм и с углом наклона к рабочей поверхности 60°;
- с высотой 1,0 мм, шириной 2,00 мм и с углом наклона к рабочей поверхности 90°.
Заявленное решение используют следующим образом. Во время операции на кости хирург, удерживая инструмент за ручку 1, срезающими движениями на себя рабочей поверхностью рабочего конца 2 в соответствии с прилагаемым усилием осуществляет срезание кости до нужного уровня.
Костная ложка изготавливается из твердых сплавов нержавеющего металла.