Полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть с резервуарами для искусственной слюны

Полезная модель относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, а именно к съемным протезам, и может быть использована для восстановления функции жевания при утрате зубов на верхней челюсти на фоне истинной или ложной ксеростомии, встречающихся на фоне возрастных соматических, наследственных, генетически-детерминированных состояний, заболеваний, проявляющихся истинным или ложным нарушением функции слюноотделения.
В настоящее время в стоматологии нет съемных протезов, которые бы позволяли восстанавливать жизненно важные функции (жевание, глотание, речеобразование) при утрате зубов на верхней челюсти и одновременно осуществлял заместительную терапию искусственной слюной при состояниях и заболеваниях, проявляющихся ксеростомией. Соответственно, является актуальным разработка и внедрение съемных протезов для восстановления жевания при утрате зубов на верхней челюсти с одновременным осуществлением заместительной терапии искусственной слюной при состояниях и заболеваниях, проявляющихся ксеростомией, отвечающего требованиям современной медицины.
На сегодняшний день известен препарат для заместительной терапии при сухости во рту, который представляет собой препарат искусственной слюны, включающий 99% структурированной воды, электролиты: Na+0,3 г/л; К+1 г/л; Са2+0,05 г/л; Mg2+0,01 г/л; Cl-0,1 г/л; (РО)43 - 0,1 г/л и органические вещества: 0,5% р-р карбоксиметилцеллюлозы и 0,3-0,5% р-р альгиновой кислоты в качестве загустителя, мочевина в количестве 5 ммоль/л. Данный препарат по своему составу аналогичен естественной слюне и имеет улучшенные характеристики [Патент на изобретение №2362552 от 26.05.2008].
Недостатком его использования является отсутствие устройства для подачи искусственной слюны для одновременной эффективной работы по восстановлению жизненно важных функций.
Разработан съемный протез для беззубой верхней челюсти, содержащий базис с ложем, камеру с амортизирующей средой, размещенную между ложем и базисом, и искусственные зубы [Авторское свидетельство СССР №1194009, кл. А61С 13/00. 1983].
Недостатком данного съемного протеза является отсутствие ложа в конструкции протеза, позволяющего размещать резервуар для искусственной слюны. Данный съемный протез взят за прототип.
Разработанная полезная модель позволяет максимально эффективно длительно увлажнять слизистую оболочку рта при одновременном выполнении и сохранении функции жевания, за счет встроенных резервуаров в базис съемного протеза при утрате зубов на верхней челюсти на фоне состояний и заболеваний, проявляющихся истинной или ложной ксеростомией.
Техническим результатом является усовершенствование полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть путем конструкционных изменений в базисе протеза за счет изготовления и установления резервуаров для искусственной слюны, что позволит не только восстановить утраченную функцию жевания, но и одновременно осуществлять увлажнение слизистой оболочки рта. Благодаря предложенным усовершенствованиям полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть с резервуарами для искусственной слюны позволит проводить пассивную подачу искусственной слюны наиболее физиологическим способом за счет механического воздействия окружающих мягких тканей и амортизирующих движений съемного протеза. Описанный выше полный съемный пластиночный протез позволит не только восстановить утраченную функцию жевания при отсутствии зубов на верхней челюсти, но и увлажнить слизистую оболочку полости рта искусственной слюной при состояниях и заболеваниях, проявляющихся истинной или ложной ксеростомией.
Технический результат достигается тем, что полезная модель представляет собой полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть с базисом из акриловой пластмассы и установленными в него искусственными зубами. С щечных сторон в базисе протеза размещены резервуары из полихлорвинила для искусственной слюны. Резервуары осуществляют пассивную подачу искусственной слюны от 4-6 часов при использовании съемного протеза.
Заявляемый протез (фиг. 1, 2) содержит базис (1) из акриловой пластмассы, изготавливаемый по индивидуальным размерам верхней челюсти, в который устанавливаются искусственные зубы (2). В базисе протеза в проекции 15, 16, 17 и 25, 26, 27 зубов выпиливается ложе для капсулы резервуара длиной 25 мм, шириной 8 мм, глубиной 0,5 мм. (3), с последующей установкой резервуаров, содержащие отверстия (4) для заправки искусственной слюной с последующей пассивной подачей. В основании ложа протеза формируется желобок 1 мм, для удержания резервуара в заданном положении в состоянии покоя и во время выполнения жевательных движений.
Полезная модель работает следующим образом.
Съемный протез (фиг. 1, 2) устанавливают на протезном ложе во рту, предварительно с помощью шприца с канюлей наполняют резервуары (3) искусственной слюной 2 мл каждый, через намеченное, расположенное в проекции 17 и 27 зубов отверстия (4). При этом происходит пассивная подача искусственной слюны из резервуара через 2 намеченных в капсуле резервуара отверстия (4, 5) от 4 до 6 часов. Давление жевательных мышц и окружающие мягкие ткани при артикуляции определяют скорость подачи искусственной слюны в рот.
Пример 1. Больной П., 68 лет.
Жалобы: отсутствие зубов на верхней челюсти, нарушение жевания, сухость во рту.
Диагноз: ревматоидный артрит, полная потеря зубов на верхней челюсти, истинная ксеростомия.
План лечения: консультация ревматолога, санация рта (хирургическая и терапевтическая подготовка рта), рациональное протезирование (изготовление съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть с резервуарами для искусственной слюны), подбор искусственной слюны.
Лечение: после коррекции соматического статуса (базисной терапии), терапевтической, хирургической подготовки врачом-стоматологом-ортопедом получены анатомические оттиски для изготовления индивидуальной ложки на верхнюю челюсть, далее ее припасовали во рту с использованием функциональных проб Гербста в стоматологическом кресле после серии лабораторных этапов. Получили функциональный оттиск, определили центральное соотношение челюстей анатомо-физиологическим методом, форму, размеры, цвет зубов.
После работы в лаборатории провели замену воскового базиса на акриловый, наложили, припасовали изготовленный протез во рту. Осуществили коррекцию протеза на следующие сутки после припасовывания. Далее определили оптимальные зоны расположения капсул резервуаров, наметили ориентиры. В лаборатории моделировали восковой шаблон капсул резервуаров. Проверили функциональность протеза во рту с восковыми шаблонами. Выбрали оптимальные размеры капсул. Заменили восковой шаблон на капсулу резервуара. Примерка протеза во рту. Сдача протеза. Наполнение резервуаров искусственной слюной.
Следовательно, использование съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть с резервуарами для искусственной слюны при полной потере зубов позволило восстановить функцию жевания, речеобразования, снизить риск травмы слизистой оболочки рта при его ношении, за счет ее увлажнения при использовании.
Пример 2. Больная Ф., 74 года.
Жалобы: отсутствие зубов на верхней челюсти, нарушение жевания, речеобразования, сухость во рту.
Диагноз: Системная красная волчанка, полная потеря зубов на верхней челюсти, истинная ксеростомия.
План лечения: консультация ревматолога, санация рта (хирургическая и терапевтическая подготовка рта), рациональное протезирование (изготовление съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть с резервуарами для искусственной слюны), подбор искусственной слюны.
Лечение: после коррекции соматического статуса (базисной терапии), терапевтической, хирургической подготовки врачом-стоматологом-ортопедом получены анатомические оттиски для изготовления индивидуальной ложки на верхнюю челюсть, далее ее припасовали во рту с использованием функциональных проб Гербста в стоматологическом кресле после серии лабораторных этапов. Получили функциональный оттиск, определили центральное соотношение челюстей анатомо-физиологическим методом, форму, размеры, цвет зубов.
После работы в лаборатории провели замену воскового базиса на акриловый, наложили, припасовали изготовленный протез во рту. Осуществили коррекцию протеза на следующие сутки после припасовывания. Далее определили оптимальные зоны расположения капсул резервуаров, наметили ориентиры. В лаборатории моделировали восковые шаблоны капсул резервуаров. Проверили функциональность протеза во рту с восковыми шаблонами. Выбрали оптимальные размеры капсул. Заменили восковой шаблон на капсулу резервуара. Примерили протез во рту. Сдача протеза. Наполнение резервуаров искусственной слюной.
Заявляемая полезная модель позволяет осуществлять заместительную терапию искусственной слюной при состояниях и заболеваниях с истинной или ложной ксеростомией. Кроме того, разработанная полезная модель позволяет максимально эффективно, безболезненно восстанавливать функцию жевания при полной утрате зубов верхней челюсти и осуществлять заместительную терапию искусственной слюной при состояниях и заболеваниях, проявляющейся истинной или ложной ксеростомией. Заявляемая полезная модель найдет широкое применение в практическом здравоохранении, так как не требует дорогостоящего материала, проста в изготовлении и применении.