Способ оценки мобильности заднего отдела стопы при плоскостопии у детей
METHOD FOR ASSESSING THE MOBILITY OF THE REARFOOT IN FLAT-FOOTEDNESS IN CHILDREN

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии. Известен способ определения мобильности заднего отдела стопы, заключающийся в оценке изменения положения заднего отдела стопы во время вставания на цыпочки (Ford SE, Scannell BP. Pediatric flatfoot: pearls and pitfalls. Foot Ankle Clin 2017; 22(3):643-656. DOI: 10.1016/j.fcl.2017.04.008). В норме при вставании на цыпочки задний отдел меняет свое положение из вальгусного на варусное, что свидетельствует о нормальной мобильности заднего отдела стопы.
Однако данный способ определения мобильности не позволяет в полной мере судить о функциональном состоянии заднего отдела стопы. При нормальной ходьбе вставание на цыпочки возникает в одноопорную фазу шага (стоя на одной ноге, пока осуществляется перенос второй ноги), в связи с чем результат теста при вставании на цыпочки на обеих ногах не позволяет в полной мере оценить функциональное состояние стопы в естественных условиях, то есть при ходьбе. Анализ изменения положения заднего отдела стопы во время ходьбы требует использования специализированного оборудования в условиях лаборатории походки.
Известен способ выполнения теста вставания на цыпочки на одной ноге, однако данный тест оценивается как количество выполненных вставаний на цыпочки и разработан для оценки силы мышц-подошвенных сгибателей ( K, Newsham-West RJ, Schneiders AG, Sullivan SJ. Raising the standards of the calf-raise test: A systematic review. J Sci Med Sport. 2009; 12(6):594-602. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2008.12.628). При выполнении указанного теста не производится оценка изменения положения заднего отдела стопы.
Задачей предлагаемого способа является определение мобильности заднего отдела стопы в условиях, приближенных к ходьбе, то есть физиологическим циклам шага.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что производится оценка положения заднего отдела стопы у пациента в положении стоя, затем пациенту предлагается встать на цыпочки на одной ноге, при этом оценивается изменение положения заднего отдела стопы.
Интерпретация теста осуществляется следующим образом: при сохранении вальгусного положения стопы тест считается положительным, то есть свидетельствует о снижении мобильности на уровне заднего отдела стопы. При изменении положения заднего отдела стопы из вальгусного на нейтральное / варусное - тест считается отрицательным, что свидетельствует о нормальной мобильности.
На рисунке 1 представлено выполнение теста вставания на цыпочки на одной ноге (положительный тест). Для сравнения на рисунке 2 представлен стандартный тест вставания на цыпочки у этого же пациента, где отмечается изменение положения заднего отдела из вальгусного на варусное (отрицательный тест).