ИМПЛАНТАТ ДЛЯ ЗАКРЫТИЯ ПЕРФОРАЦИОННОГО ОТВЕРСТИЯ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ
IMPLANT FOR MAXILLARY SINUS PERFORATION CLOSURE

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может использоваться для закрытия перфорационного отверстия гайморовой пазухи, например, после удаления зубов на верхней челюсти и восстановления зубного ряда.
Известны хирургические способы закрытия перфорационных отверстий гайморовых пазух (пластика трапецевидными слизисто-надкостничными лоскутами и лоскутами на ножке, выкроенных из слизистой твердого неба, синус-лифтинг и т.д.). Данные методики имеют ряд недостатков: длительное восстановление альвеолярного отростка, рецидивы: образование свищей и повторные операции, трудность применения зубных имплантатов (Хирургическая стоматология: Учебник / Под ред. Т.Г. Робустовой. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2003. - 493-499 с.).
Устройств для закрытия перфорационного отверстия гайморовой пазухи в литературе не найдено.
Технический результат: уменьшение объема наносимой травмы тканей полости рта, сокращение времени восстановления зубного ряда (3-6 месяцев при использовании предложенного имплантата и более 1 года при ранее применяемых хирургических способах).
Указанный результат достигается с помощью имплантата, представляющего собой наружный цилиндр, выполненный из титана марки ВТ-5, имеющий ячеистую структуру, диаметр которого соответствует диаметру лунки зуба с перфорационным отверстием, в котором расположен внутренний цилиндр с внутренним резьбовым отверстием конусовидной формы под винт с расположенной в верхней части площадкой с резьбовым отверстием для вкручивания винта с ограничительным кольцом, который рассечен по вертикали на две равные половины до площадки, причем длина внутреннего цилиндра составляет 2/3 длины наружного цилиндра, на боковых сторонах внутреннего цилиндра имеются два шипа, а площадка внутреннего цилиндра имеет диаметр, соответствующий диаметру наружного цилиндра, и неподвижно соединена с внутренним цилиндром.
Устройство изображено на чертеже, где на фиг.1. показан общий вид имплантата, на фиг.2 - винт с ограничительным кольцом, на фиг.3. - фиксация имплантата в лунке зуба.
Имплантат представляет собой наружный цилиндр 1, диаметр которого соответствует диаметру лунки зуба с перфорационным отверстием, в котором расположен внутренний цилиндр 2 с внутренним резьбовым отверстием конусовидной формы 3 под винт 4 с ограничительным кольцом 5, рассеченный по вертикали на две равные половины 6 распилом 7.
Внутренний цилиндр 2 в верхней части имеет площадку 8 с наружным резьбовым отверстием 9 для вкручивания винта 4 с ограничительным кольцом 5, который раздвигает части 6 рассеченного внутреннего цилиндра 2, на боковых сторонах которого имеются два шипа 10. Распил внутреннего цилиндра 7 доходит до площадки 8, причем длина внутреннего цилиндра 2 составляет 2/3 длины наружного цилиндра 1. Наружный цилиндр 1 изготовлен из титана марки ВТ-5 имеет ячеистую структуру (ячейка Вигнера-Зейца). Внутренний цилиндр 2 с шипами 10 и площадкой 8 выполнен из титана марки ВТ-5 монолитной структуры.
Имплантат выполнен по технологии быстрого прототипирования Envision Tec Perfactory Xede на машине EOSINT M250X (Технологический институт Джорджия США). Ячеистая структура (ячейка Вигнера-Зейца внутри объектов), выполненная из различных материалов, описана в материале, размещенном в Интернете (Ашкрофт Н., Мермин Н. Физика твердого тела. T.1. М.: Мир, 1979). Mhtml: //E:/Ячейка Википедия. Mht.
Имплантат вживляют следующим образом: при отсутствии острых и хронических воспалительных процессов после удаления зуба лунку обрабатывают антисептиками, проводят ревизию лунки и имплантат вводят в лунку. После чего, берут винт 4 с ограничительным кольцом и вворачивают в отверстие 9 до ограничительного кольца 5, раздвигая части 6 внутреннего цилиндра 2, при этом шипы 10 внутреннего цилиндра 2 и ячеистый каркас внешнего цилиндра 1 входят в костные стенки лунки, жестко фиксируя имплантат. Проводят щадящую сепарацию слизистой оболочки в области лунки и ушивают ее.
Предлагаемый имплантат закрывает перфорационное отверстие гайморовой пазухи через лунку удаленного зуба, служит опорой для будущей керамической коронки или мостовидного протеза, тем самым восстанавливает зубной ряд.