АППАРАТ МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАТИВНЫЙ

АППАРАТ МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАТИВНЫЙ
Полезная модель относится к области медицины и касается медицинских аппаратов, предназначенных для принудительного введения газовых смесей в легкие, в частности, аппаратов искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, которые используются в условиях выездной службы интенсивной терапии и реанимации в стационарах, на дому, в медицинском транспорте, а также при оказании экстренной медицинской помощи.
Применение искусственной вентиляции легких (ИВЛ), или искусственного дыхания, требуется при внезапном или постепенном прекращении естественной (спонтанной) вентиляции из-за травмы, болезни, клинической смерти, а также при различных хирургических вмешательствах, для многосуточной интенсивной терапии и т.п. случаях.
Осуществляется искусственное дыхание перемежающимся введением воздуха в легкие и удалением его из легких.
Общая анестезия наркозом показана при хирургической обработке обширных ран, при операциях поврежденных органов грудной и брюшной полостей, переломах крупных костей и суставов и некоторых других вмешательствах, а также при сложных и болезненных перевязках.
Анестезия наркозом осуществляется обычно при вдыхании одного или двух газообразных или жидких летучих анестетиков через маску наркозного аппарата или через эндотрахеальную трубку.
МПК: А61М 16/02, А61Н 31/02
Аппараты ИВЛ и ингаляционного наркоза являются функционально и конструктивно автономными приборами, приспособленными для самостоятельной эксплуатации, однако в медицинской практике их зачастую применяют совместно: во время проведения ингаляционного наркоза проводят и искусственную вентиляцию легких.
Известно большое количество промышленно выпускаемых аппаратов ИВЛ (см., например, Большую Медицинскую Энциклопедию, том 9, стр.422-425. - М., 1978 г.).
В состав указанных аппаратов ИВЛ входят несколько корпусов приборного типа, в которых размещены все необходимые для осуществления искусственной вентиляции узлы: генераторы вдоха и выдоха, увлажнитель газа, дыхательный контур для подключения аппарата к пациенту, контрольные и измерительные приборы, сигнализаторы опасных ситуаций.
Приборные корпуса подсоединены к баллону с кислородом, либо имеют коммутационные узлы, с помощью которых подключаются к централизованной газовой магистрали.
Известны также промышленно выпускаемые аппараты ингаляционного наркоза, такие, как «Наркон, «Полинаркон и другие (см. Большую Медицинскую Энциклопедию, том 9, стр.200-202.-М., 1978 г., и том 16, стр.149-150. - М.,1981 г.). Указанные аппараты представляют собой газопроводящую систему с дозиметрами газов, клапанами вдоха и выдоха, дыхательными шлангами и масками, измерительными и контролирующими устройствами.
Как видно из репродукций, для всех названных медицинских аппаратов характерны большие массо-габаритные показатели. Аппараты располагаются на специальных тележках, приспособленных для передвижения относительно пациента, не содержат единого корпуса, в котором могли бы разместиться все комплектующие узлы и элементы. Рациональное использование таких аппаратов возможно лишь в условиях стационаров и клинических больниц, тогда как для медицинского транспорта и машин скорой помощи они слишком громоздки и неудобны.
«Фаза (репродукции прилагаются). Однако условия их использования ограничены. Так, аппараты «Фаза-5 и «Фаза-7 предназначены для использования исключительно в стационарах, тогда как аппарат «Фаза-11, наоборот, пригоден для проведения кратковременной управляемой вентиляции легких только в скорой медицинской помощи на месте происшествия или на дому.
Интересным конструкторским решением отличаются аппараты ИВЛ по патентам РФ на промышленный образец №44529 и №46149, МКПО 24-01. Оба устройства являются автономными, функционально законченными аппаратами, использование которых возможно как в стационарах, так и в медицинском транспорте, на дому и в полевых условиях.
Как недостаток конструкции названных аппаратов, можно отметить их сравнительно большой объем и наличие двух ручек для переноски, что не всегда удобно, а также отсутствие элементов фиксации (например, к стене помещения или салона автомобиля или к другой опоре), что может привести к отключению аппарата при случайном его перемещении.
Наиболее близким решением к предлагаемому можно считать аппарат ИВЛ «Дар-07, конструкция которого представлена на прилагаемой репродукции.
Прототип содержит корпус прямоугольной формы с лицевой панелью и ручкой для переноски, а также кронштейны для крепления аппарата. Внутри корпуса размещены электронный блок с необходимыми функциональными узлами. Сбоку и снизу корпуса расположены штуцеры, через которые воздух от источника поступает в прибор и из прибора по специальному шлангу с лицевой маской передается к пациенту. Источником воздушной смеси может быть либо централизованная газовая магистраль, либо баллон с кислородом. Контроль и регулировка давления в дыхательных путях пациента осуществляется с помощью редуктора с манометром, расположенных на входе воздуха в прибор, и органов управления и индикации, расположенных на лицевой панели корпуса аппарата.
ки аппарата выполнена также трубчатой формы и закреплена параллельно верхней стенке корпуса. Зазор между ручкой и верхней стенкой соответствует толщине ладони взрослого человека, что позволяет легко захватывать ручку при переноске аппарата.
Недостатком данной разработки можно считать нерациональную систему крепления и затруднения при использовании аппарата в выездных условиях экстренной медицинской помощи.
Задачей предлагаемого решения является разработка максимально унифицированной конструкции ряда универсальных медицинских аппаратов для принудительной подачи воздуха пациенту при искусственной вентиляции легких и ингаляционном наркозе, позволяющей сделать аппараты компактными, а также удобными в эксплуатации при любых условиях - как в выездных случаях экстренной медицинской помощи, так и в стационарах.
Для решения поставленной задачи медицинский аппарат, содержащий корпус, функциональный блок/ панель с органами управления и индикации, штуцеры, ручку для переноски аппарата и кронштейн для крепления аппарата к стене помещения или салона автомобиля, дополнительно снабжен несущей рамой П-образной формы, на которой жестко закреплены корпус и стягивающая скоба; а также откидным основанием и замком-фиксатором.
Несущая рама может быть выполнена из трубы круглого профиля с дугообразно выпуклыми боковыми стойками, скругленной верхней перекладиной и плавно скругленными углами. Скругленная верхняя перекладина рамы может служить ручкой для переноса аппарата.
Откидное основание может быть закреплено на боковых стойках рамы с возможностью отклонения относительно рамы. Как вариант, откидное основание может быть закреплено на загнутых концах боковых стоек рамы.
Корпус может выполняться из двух частей, которые могут быть снабжены фланцами для удобства крепления и надежной фиксации на раме.
Кроме того, корпус спереди может быть снабжен углублением для размещения панели с органами управления и индикации и выступами для защиты органов управления и индикации от внешних случайных воздействий.
Кронштейн может быть снабжен закругленными ушками с возможностью взаимодействия с рамой.
Фиксирующий замок может быть установлен либо на стягивающей скобе, закрепленной на раме, либо на верхней вогнутой стенке корпусаv
Кронштейн может быть снабжен отбортовкой с возможностью взаимодействия с замком, установленным на скобе.
При использовании баллонов с газами кронштейн может быть дополнен разделительными ушками для жесткой фиксации баллонов.
В отличие от прототипа в конструкции предлагаемого аппарата предусмотрены все возможные ситуации, когда могут понадобиться подобные аппараты экстренной медицинской помощи: в стационарах и специализированных машинах скорой помощи, на дому, в полевых условиях, при спасательных мероприятиях, в условиях выездной службы интенсивной терапии и реанимации.
С этой целью в конструкцию введены несущая рама, к которой крепятся все элементы конструкции аппарата, в том числе и баллоны с газами, откидывающееся основание и замок-фиксатор.
Наличие свободного участка рамы, имитирующего ручку круглого сечения, позволяет легко и удобно переносить аппарат одной рукой. Введение в конструкцию специального откидывающегося основания, устанавливаемого на раме с возможностью поворота вокруг горизонтальной оси, максимально унифицирует конструкцию. В горизонтальном положении основание служит в качестве держателя баллонов с газами, а также для временной установки аппарата, - например, на полу помещения; при креплении аппарата к стене помещения или салона автомобиля, либо к любой
другой опоре, основание легко устанавливается в вертикальное положение и нет необходимости его демонтажа.
За счет наличия углубления с лицевой стороны корпуса и выступов по контуру углубления, все органы управления и индикации, расположенные на панели управления, как бы утоплены в объеме крышки и защищены от касаний, ударов и других случайных воздействий.
Помимо новых конструкторско-технологических решений, направленных на максимальную унификацию деталей, конструкция аппарата проработана еще и эргономически. Так, использование радиусных сопряжений всех вогнутых и выпуклых поверхностей деталей исключает острые углы в конструкции аппарата и предохраняет медицинский персонал от случайных травм. Удобна и рациональна ручка для переноса аппарата. Кроме того, за счет идентичности конструктивных решений аппаратов разного назначения в целом, упрощается подготовка персонала к использованию аппаратов и их эксплуатация, что особенно важно в экстремальных условиях дефицита времени.
Предлагаемый медицинский аппарат показан на иллюстрациях:
фиг.1,2 - варианты конструкций аппарата;
фиг.3,4 - компоновочные схемы (взрыв-схемы);
фиг.5-6 - варианты конструкций аппарата со стандартными газовыми баллонами.
Аппарат представляет собой моноблочную переносную конструкцию, основу которой составляет несущая рама 1 П-образной формы, у которой дугообразно выпуклы боковые стойки и верхняя перекладина, и скруглены углы. Выполняется рама 1 из трубы круглого сечения (фиг.1-6).
Спереди на раму 1 устанавливается корпус 2 аппарата, у которого верхняя стенка вогнута и также скруглены углы. Вогнутая верхняя стенка корпуса обеспечивает зазор между верхней перекладиной рамы 1 и корпусом 2, необходимый для размещения ладони при переноске аппарата.
Корпус 2 состоит из двух половинок: собственно корпуса и крышки 3. На лицевой стороне крышки 3 имеются выступы 4 и углубление 5, в которое устанавливается панель б с органами управления и индикации. Для сочленения корпуса 2 с крышкой 3 и для крепления корпуса к раме 1 корпус 2 и крышка 3 снабжены фланцами 1.
Внутри корпуса 2 устанавливается функциональный блок 8 с выведенными наружу штуцерами 9. К штуцерам 9 подсоединяются шланги, подающие кислород и закись азота в аппарат и шланг с лицевой маской для пациента (шланги и маска условно не показаны) . Органы управления от блока 8 выводятся наружу, на панель управления и индикации 6.
Снизу к боковым стойкам рамы 1 на втулках 10 крепится откидывающееся основание 11. Втулки 10 реализуют возможность поворота основания 11 относительно рамы 1.
Аппарат может быть использован как в стационарных условиях медицинских учреждений и в специализированных машинах скорой медицинской помощи, в которых есть газовые магистрали с воздухом, так и в переносном варианте, на выезде, когда источниками газов являются баллоны. При использовании в стационарных условиях для фиксации аппарата к стене помещения, либо к стенке автосалона используется специальный кронштейн 12. Крепление аппарата к кронштейну 12 осуществляется с помощью замка 13, установленного на стягивающей скобе 14, которая, в свою очередь, крепится к боковым стойкам рамы 1. При этом основание 11 устанавливают в вертикальное положение и закрепляют замком 13 вдоль боковых стоек рамы 1 (см.фиг.1,3) .
Для оказания экстренной медицинской помощи в полевых условиях или на дому аппарат дополнительно комплектуется двумя промышленно выпускаемыми баллонами: с кислородом и жидким азотом. В этом случае основание 11 откидывается назад в горизонтальное положение, и к нему с помощью стандартных медицинских ремней пристегиваются баллоны, которые фиксируются на модифицированном кронштейне 12, снабженном разделительными ушками
(см.фиг. 5) . Замок 13 в этом случае фиксирует кронштейн с баллонами .
Разновидностью описанной конструкции аппарата является аппарат по фиг.2,4,6.
Здесь разница в конструктивном решении состоит в следующем:
-вертикальные стойки несущей рамы 1 снабжены дополнительной опорой в виде загнутых во внутрь нижних концов;
-кронштейн 12, выполнен в виде детали с двумя закругленными ушками 15. Радиус закругления ушек 15 совпадает с радиусом трубы, из которой выполнена рама 1 с тем, чтобы рама плотно входила в ушки;
-фиксирующий замок 13 расположен на верхней заглубленной стенке корпуса 2;
-для случаев экстренной помощи аппарат комплектуется одним баллоном (с кислородом). Для его установки также используется откинутое в горизонтальное положение основание 11 и стандартные ремни, которые продеваются через основание 11, скобу 14, и вся конструкция фиксируется замком 13 (см.фиг.б).
Конструктивные элементы аппаратов максимально унифицированы и отличаются незначительной модификацией лишь в связи с различным составом функциональных блоков и назначением, аппаратов. Все детали приспособлены для воспроизведения в серийном производстве с использованием прогрессивных способов формообразования, например, таких, как штамповка и литье под давлением.
В обращении предлагаемые разновидности аппарата однотипны, удобны, просты и не требуют длительной подготовки медицинского персонала. Использование аппаратов происходит следующим образом.
Для искусственной вентиляции легких используется аппарат по фиг.2,б. Перед подключением медицинский работник предварительно должен убедиться в исправности аппарата, что подтверждается наличием кислорода в баллоне по манометру и прерывистым потоком газа на выходе лицевой маски. Далее, пользуясь языкодержателем, в дыхательные пути пациента вводится воздуховод или эндотрахеальная трубка и при помощи органов управления и индикации на лицевой панели устанавливаются необходимые параметры вентиляции и состав дыхательного газа. Затем на лицо пациента надевается маска, которая закрепляется оголовьем, и включается подача воздуха. Рабочее давление дыхательной смеси контролируется газоразрядным индикатором, расположенным также на панели управления и индикации.
Аналогичным образом используется и аппарат ингаляционного наркоза, соответствующий предлагаемому решению по фиг.1,5. Разница заключается в том, что прежде, чем попасть в дыхательные пути пациента, в специальном смесителе смешиваются два газа - кислород и закись азота. Исправность систем вдоха и выдоха, рабочее давление и состав смешанного воздуха также регулируются и контролируются с помощью органов управления, контроля и индикации на лицевой панели аппарата.
Разработка медицинских аппаратов для принудительного введения газовых смесей в легкие весьма актуальна в настоящее время. Дефицит портативных и простых в эксплуатации аппаратов искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза особенно остро ощущается при оказании экстренной медицинской помощи при пожарах, стихийных бедствиях, преднамеренных взрывах, уличных беспорядках и т.п. случаях, сопровождающихся травмами или ранениями людей в массовом порядке.
Изготовление и использование предлагаемых медицинских аппаратов поможет решить названную проблему и поставленную задачу и пополнит арсенал медицинской техники скорой помощи компактными и нужными приборами, удобными и простыми в эксплуатации.
ФОРМУЛА ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ
1.Аппарат медицинский портативный, содержащий корпус, функциональный блок, панель с органами управления и индикации, штуцеры, ручку для переноски аппарата и кронштейн для закрепления аппарата на опоре, отличающийся тем, что он снабжен Побразной несущей рамой, на которой жестко закреплены корпус и стягивающая скоба, а также откидным основанием и замком-фиксатором.
2.Аппарат по п.1, отличающийся тем, что несущая рама выполнена из трубы круглого профиля с дугообразно выпуклыми боковыми стойками, скругленной верхней перекладиной и скругленными углами.
3.Аппарат по пп.1-2, отличающийся тем, что ручкой для переноса аппарата служит скругленная верхняя перекладина рамы.
4.Аппарат по пп.1-3, отличающийся тем, что откидное основание закреплено на боковых стойках рамы с возможностью отклонения относительно рамы.
5.Аппарат по пп.1-4, отличающийся тем, что откидное основание закреплено на загнутых концах боковых стоек рамы.
6.Аппарат по пп.1-5, отличающийся тем, что корпус выполнен с вогнутой верхней стенкой для удобства пользования ручкой.
7.Аппарат по пп.1-6, отличающийся тем, что корпус выполнен из двух частей, снабженных фланцами для удобства крепления и надежной фиксации на раме.
8.Аппарат по пп.1-7, отличающийся тем., что корпус спереди снабжен углублением для размещения панели с органами управления и индикации и выступами для защиты органов управления и индикации от внешних случайных воздействий.
9.Аппарат по пп.1-8, отличающийся тем, что кронштейн снабжен закругленными ушками с возможностью взаимодействия с рамой.
11.Аппарат по лл.1-10, отличающийся уем, что фиксирующий замок установлен на верхней вогнутой стенке корпуса.
12.Аппарат по пп.1-11, отличающийся тем, что кронштейн  снабжен отбортовкой с возможностью взаимодействия с замком.
13.Аппарат по пп.1-12, отличающийся тем, что кронштейн снабжен разделительными ушками для жесткой фиксации двух баллонов.