ДЕМИНЕРАЛИЗОВАННЫЙ КОСТНЫЙ ТРАНСПЛАНТАТ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к лечению заболеваний хроническим посттравматическим остеомиелитом путём замещения костных полостей деминерализованным костным трансплантатом.
Гнойно-воспалительные процессы занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения и летальности. Особо выделяется среди них по тяжести течения, трудностям диагностики и неблагоприятным исходам хронический посттравматический остеомиелит.
В настоящий момент среди многочисленных методов лечения этой патологии оперативный метод является главным. Важным моментом операции является некрсеквестрэктомия с последующей пластикой пораженной полости, т.к. самостоятельное заживление наблюдается весьма редко. Процесс лечения очага трудоемок и длителен.
Известен трансплантат, применяемый для остеосинтеза, выполненный из аллокости (1).
Недостатком данного трансплантата является длительный срок реабилитации и многочисленные осложнения.
Известен трансплантат из аллокости, выполненный в виде конусной втулки (2).
При использовании данного трансплантата в качестве недостатка можно отметить длительный срок лечения.
Известно устройство для остеосинтеза, выполненное в виде разъемного кольца из аллокости (3, 4).
Недостатком данного устройства для остеосинтеза является длительный срок реабилитации пациента.
Известен способ лечения посттравматического остеомиелита путем нексеквестрэктомии с последующей пластикой пораженной полости деминерализованным костным трансплантатом (5).
Недостатком данного способа и применяемого костного трансплантата является длительный срок и высокая материальная стоимость лечения.
Известен также способ лечения посттравматического остеомиелита путем некрсеквестрэктомии и замещения костной полости деминерализованным костным трансплантатом (6).
Недостатком данного способа и применяемого костного трансплантата является длительный срок и возможность отторжения.
Целью создания полезной модели является сокращение сроков лечения больных хроническим посттравматическим остеомиелитом.
Эта цель достигается тем, что трансплантат выполнен по форме замещаемой полости и обработан 30% раствором линкомицина в ультразвуковой камере с частотой 40 кГц, в течении 3-5 минут.
Сравнение предлагаемого деминерализованного костного трансплантата для замещения костных полостей при лечении посттравматического остеомилита с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Предлагаемый трансплантат используют .следующим образом.
Одним из известных способов подготавливают костную полость к замещению трансплантатом. Определяют габариты полости. По габаритам полости готовят костный трансплантат, помещают его в 30% раствор линкомицина и подвергают воздействию 40 кГц в ультразвуковой камере в течении 3-5 минут. Затем замещают полость костным трансплантатом и послойно закрывают рану.
Клинический пример.
Больной Р., 40 лет, диагноз хронический посттравматический остеомиелит правой большеберцовой кости. Выполнена нексеквестрэктомия. Размеры костной полости 50×30×10 мм. По размерам полости подготовлен костный трансплантат, который поместили в 30 % раствор линкомицина и подвергли воздействию 40 кГц в ультразвуковой камере «Pro-sonic assistant, model 200 (Германия) в течении 3 минут. Затем заместили послеоперационную полость костным трансплантатом и послойно ушили рану наглухо. Рана зажила первичным натяжением через 7 дней с хорошими отдаленными результатами.
Использование предлагаемого костного деминерализованного костного трансплантата для замещения полости при лечении хронического посттравматического остеомиелита позволяет оптимизировать тактику и значительно сократить сроки лечения.
Предлагаемый трансплантат целесообразно использовать в гнойно-хирургических отделениях лечебно-профилактических учреждениях для замещения костной полости при лечении хронического посттравматического остеомиелита опорно-двигательного аппарата.
Источники информации:
1. Авт. свид. СССР №1082420, Кл. А 61 В 17/48, 1984.
2. Авт. свид. СССР №1422823, Кл. А 61 В 17/58, 1988.
3. Авт. свид. СССР №914041, Кл. А 61 В 17/00, 1977.
4. Авт. свид. СССР №1819585, Кл. A 6l В 17/58, 1993.
5. Хомич И.И. Хронический остеомиелит. М., 1979. - С.70.
6. Никитин Г.Д., Рак А.В. и др. Хирургическое лечение остеомиелита. Санкт-Петербург: Русская графика, 2000. - С.202-204.