СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ПРИ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНОМ СДАВЛЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Способ прогнозирования исхода тяжелой черепно-мозговой травмы при супратенториальном сдавлении головного мозга, включающий цифровое кодирование градаций признаков, выявленных при обследовании больного и расчет цифрового значения клинико-неврологического статуса, определяющего прогноз, отличающийся тем, что используют 4 прогностически значимых признака, цифровые значения градаций которых получены методом построения классификационных деревьев, вычисляют суммарный балл риска (SUM) по формуле: SUM=X1+Х2+Х3+Х4, где
X1 - стадия травматического дислокационного синдрома, определяемая по 5 градациям со следующими цифровыми значениями: I стадия - 1 балл, II стадия - 2 балла, III стадия - 3 балла, IV стадия - 4 балла, V стадия - 5 баллов;
Х2 - процент снижения среднего артериального давления (сАД) в дооперационный и операционный периоды по отношению к исходному сАД, по 4 градациям: менее 10% - 0 баллов, 10-24% - 1 балл, 25-40% - 2 балла, более 40% - 6 баллов;
Х3 - процент снижения сАД в послеоперационный период по отношению к исходному сАД, по 3 градациям: ≤10% - 0 баллов, 11-20% - 1 балл, 21% и более - 2 балла;
Х4 - наличие гнойных осложнений (менингоэнцефалит и пневмония), по 3 градациям: нет - 0 баллов, пневмония - 1 балл, менингоэнцефалит - 2 балла, благоприятный исход лечения прогнозируют при SUM<4, летальный - при SUM≥4.