УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

Полезная модель относится к медицинским устройствам при проведении хирургических операций, а именно для расширения желчных протоков.
В частности, заявляемая полезная модель может быть использована для формирования панкретико-еюноанастомоза с прецизионным вшиванием культи главного панкреатического протока в слизистую тощей кишки.
Уровень техники.
Известен катетер, содержащий соосно расположенную на нем рабочую втулку с баллоном и каналом для его раздувания и дополнительный стопорный элемент (А.с. СССР 1662579).
Недостатком известного устройства является неадекватный герметизм стенок раневого канала, что может сопровождаться подтеканием за его пределы патологической жидкости. Кроме того, баллонный катетер предполагает монофункциональное использование: наружное дренирование полости при отсутствии сочетаний возможности манипуляции в ней.
Известно устройство для цистостомии паренхиматозных органов. Устройство снабжено рабочей втулкой с раздувающимся баллоном через дополнительный канал в рабочей втулке, которая соосно расположена на баллонном катетере с возможностью возвратно-поступательного перемещения, а также дополнительной стопорной втулкой, соосно располагающейся на рабочей втулке (RU 2093200 С1).
Однако данное устройство имеет свои недостатки, связанные с большим первоначальным диаметром втулки, что не дает возможности ввести лопасти прибора в протоки, в виду меньшего диаметра последних.
Наиболее близким к заявляемому решению является устройство для длительного внутреннего дренирования желчных протоков, состоящее из одноканальной трубки диаметром не более 4 мм и в длину от 4 до 13 см, изготовленной из рентген-контрастного полиэтилена, причем трубка имеет не менее двух лапок, которые расположены на расстоянии 2 см от кончика на проксимальном конце и на расстоянии 1 см от кончика на дистальном конце, причем на внутреннюю поверхность трубки нанесено биоинертное углеродное покрытие (RU 84226 U1).
Однако данное устройство имеет свои недостатки в виде структуры, что не дает возможности хирургу зафиксировать разведенный проток в нужном диаметре для наложения лигатур.
Техническим результатом заявляемой полезной модели является создание устройства для расширения желчных протоков и формирования панкреатико-еюноанастомоза с прецизионным вшиванием культи главного панкреатического протока в слизистую тощей кишки при выполнении панкреатодуоденальных резекций.
Указанный технический результат решается тем, что состоит из втулки, внутри которой размещена ось с головкой-кнопкой, барабаном и четырьмя лопастями, причем внутри оси находится пружинный механизм Кернер, приводящий в движение лопасти и фиксирующий их на определенном диаметре.
Полезная модель поясняется подробным описанием и иллюстрациями, на которых изображено:
Фиг. 1 - устройство для расширения желчных протоков; а - общий вид устройства, б - схема верхней части устройства: ось с головкой-кнопкой в разрезе, показан пружинный механизм.
Фиг. 2 - иллюстрация устройства в действии.
Устройство для расширения желчных протоков (Фиг. 1а) состоит из втулки 5, внутри которой размещена ось 1 с головкой-кнопкой 2, барабаном 4 и четырьмя лопастями 6. Внутри оси 1 находится пружинный механизм Кернер 3 (Фиг. 1б), который приводит в движение лопасти 6 и фиксирует их на определенном диаметре.
Устройство для расширения желчных протоков работает следующим образом.
В просвет главного панкреатического протока вводят устройство для расширения желчных протоков с сомкнутыми лопастями 6 и нажимают на головку-кнопку 2, расположенную на оси 1. Пружинный механизм 3, располагающийся внутри оси 1, приводит в движение лопасти 6, производя медленную дилатацию главного панкреатического протока. После визуализации всех стенок главного панкреатического протока, лопасти 6 фиксируют на определенном диаметре (который обусловлен размером протока), при помощи пружинного механизма 3 (Фиг. 1а, б; Фиг. 2).
Далее, под контролем зрения производят прошивание всех стенок главного панкреатического протока. Вкол осуществляют со стороны паренхимы поджелудочной железы между зафиксированными лопастями 6 устройства. Выкол производят через слизистую главного панкреатического протока в просвет последнего. После наложения необходимого количества швов, приступают к формированию панкретико-еюноанастомоза. Устройство удаляют из просвета главного панкреатического протока.
Предлагаемое устройство позволяет добиться оптимальной герметичности формируемого анастомоза и тем самым значительно сократить частоту ранних послеоперационных панкреатических фистул.
Применение данного устройства в клинической практике позволяет четко визуализировать все стенки культи главного панкреатического протока и произвести прошивание последнего без угрозы критического сужения, за счет вовлечения в шовный материал соседних стенок протока.
Предложенное устройство промышленно применимо, просто в изготовлении и не требует больших затрат.