Развитие здравоохранения в сельской местности марийской АССР (1966-1985 гг. )

В целом, характеризуя работу волисполкомов в хозяйственном направлении деятельности, необходимо отметить, что эта сфера всегда стояла на первом месте в череде повседневных проблем. Именно в их компетенцию входило решение текущих вопросов, а в случае необходимости - обращение к вышестоящим инстанциям. В отношении населения члены исполкомов решали проблемы на месте, они выносили постановления о выдаче дров населению, оказывали помощь отдельным гражданам при ремонте и пр. Именно волостные исполнительные комитеты пользовались доверием населения и являлись главным помощником местных жителей, которые обращались к ним по всем важнейшим вопросам их быта и повседневной жизни.

Литература и источники

1. ГИА ЧР (Государственный исторический архив Чувашской Республики). Ф. 111. Оп. 2. Д. 2.

2. ГИА ЧР. Ф. 122. Оп. 1. Д. 170.

3. ГИА ЧР. Ф. 366. Оп. 3. Д. 2.

4. ГИА ЧР. Ф. 366. Оп. 3. Д. 6.

РАТНИКОВА АЛЬБИНА РАДИМИРОВНА - старший преподаватель кафедры истории и культуры зарубежных стран, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (zaia.79@mail.ru).

RATNIKOVA ALBINA RADIMIROVNA - senior teacher, Chuvash State University, Russia, Cheboksary.

УДК 61:6

В.И. РЫБАЛКА

РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ МАРИЙСКОЙ АССР

Ключевые слова: задачи, реорганизация, строительство, специализация, подготовка кадров.

Рассмотрены вопросы реорганизации в работе лечебно-профилактических учреждений, создания централизованных районных больниц, укрепления материально-технической базы здравоохранения, оснащения их современным медицинским оборудованием. Особое место отведено специализированной медицинской помощи, подготовке кадров врачей и средних медицинских работников.

V.l. RYBALKA PUBLIC HEALTH SERVICE DEVELOPMENT IN MARI AUTONOMOUS SOVIET SOCIALIST REPUBLIC COUNTRYSIDE

Keywords: tasks, reorganization, construction, specialization, manpower training.

Reorganization in the work of medical and preventive treatment Institutions, centralized regional hospitals creation, material and technical basis of public health service upgrading and providing it with modern medical equipment are considered in the article. Particular attention is given to the specialized medical aid, personnel training of the doctors and the paramedical workers.

В начале рассматриваемого периода перед органами здравоохранения Марийской АССР стояли следующие задачи: дальнейший рост и укрепление материальной и технической базы здравоохранения путем реорганизации существующих и строительства новых современных многопрофильных больниц; создание центральных районных больниц мощностью 150 и более коек; оснащение их новейшим оборудованием и аппаратурой; укомплектование высококвалифицированными кадрами; создание максимальных условий труда и быта путем проведения комплекса санитарно-гигиенических и оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях, колхозах и совхозах; усиление санитарного надзора за чистотой и сохранностью внешней среды; совершенствование форм и методов медико-санитарного обслуживания колхозников; достижение высокого качества медицинского обслуживания сельского населения.

К 1970 г. была проведена некоторая реорганизация в работе лечебно-про-филактических учреждений, санитарно-противоэпидемической службы; созданы новые виды специализированной медицинской помощи; реконструированы и вновь построены современные лечебные учреждения; значительно увеличились коечная сеть и численность квалифицированных медицинских кадров.

На базе районных больниц было создано 14 крупных централизованных районных больниц, способных оказывать все виды специализированной медицинской помощи сельскому населению. Завершение строительства комплекса республиканской больницы на 570 мест позволило организовать многопрофильную и высококвалифицированную помощь сельскому населению. Вновь построено несколько лечебных корпусов Мари-Турекской, Звенигов-ской, Моркинской, Куженерской больниц; построена Советская районная больница; с 75 коек до 150 расширена и реконструирована Горномарийская участковая больница.

Дальнейшее развитие специализированной помощи по различным профилям хирургической, терапевтической и других основных служб было бы немыслимо без создания современной службы крови. В 1969 г. вступил в строй действующий новый корпус республиканской станции переливания крови, оснащенный современной техникой и оборудованием, куда приезжали больные из различных районов республики.

В годы восьмой пятилетки в сельской местности были проведены капитальный ремонт и реконструкция более 20 участковых больниц и около 50 медицинских пунктов как за счет средств предприятий, колхозов и совхозов, так и за счет централизованных средств. Только за 1966-1968 гг. в отрасль здравоохранения было направлено почти 2 млн руб. капитальных вложений, а за 1968 г. капитальные вложения на строительство больниц составили 702 тыс. руб., за 9-ю пятилетку - 6 млн 375 тыс. руб. Бюджет здравоохранения только за 1974 год составил 29 млн руб. 781 тыс. руб. [2].

Неуклонный рост бюджета обеспечил строительство и ввод новых больниц в республике. Увеличение бюджета к 1975 г. в два раза по сравнению с 1960 г. способствовало расширению коек в лечебно-профилактических учреждениях республики до 8300 и обеспечило население 119 койками на каждые 10 тыс. жителей.

К концу 1970-х годов в республике была создана мощная база здравоохранения: республиканская больница на 570 мест, горбольница № 2 на 35, Йошкар-Олинская городская на 720, детская - на 240. Все эти медицинские учреждения посещали и лечились в них и труженики сельского хозяйства республики. В республике также функционировали 14 центральных районных больниц на 2530 коек, 49 участковых больниц - на 2230, 6 медико-санитарных частей -на 225, 10 диспансеров на 225 мест, госпиталь для инвалидов Великой Отечественной войны на 150, грязелечебница на 60, психиатрическая больница на 470 койко-мест, больница водников в поселке Звенигово, сельская амбулатория. Кроме того, медицинскую помощь и профилактическую работу осуществляли станции переливания крови, 16 санитарно-эпидемиологических станций, 2 дезинфекционные станции, 5 санаториев на 600 мест, 2 санатория-профилактория, 4 городских стоматологические поликлиники, 92 здравпункта, 398 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, 2 Дома ребенка и 51 детские ясли [1. Л. 38]. К 1965 г. обеспеченность стационарной помощью была на 8,2 выше общесоюзного показателя.

В результате укрепления лечебно-профилактических учреждений обеспеченность населения стационарными койками увеличилась во всех районах,

и в среднем для села составляла 78, а по городам - 182,1 на каждые 10 тыс. жителей. Сельское здравоохранение пока еще более чем в два раза отставало от городского (по койкообеспечению).

Значительное развитие в рассматриваемый период получила специализированная медицинская помощь, проводилась профилизация больниц и отделений, возникали новые виды квалифицированной помощи. Кроме крупных оснащенных диспансеров, таких, как онкологический, кожно-венерологичес-кий, противотуберкулезный, трахоматозный, лечебной физкультуры, специализация медицинской помощи все шире стала внедряться в поликлиниках и амбулаториях не только города, но и района, сельской местности. К появившимся еще в 1920-х годах основным профилям медицины - хирургии, терапии, педиатрии, акушерству и гинекологии - прибавились травмотологичес-кая, эндокринологическая, гематологическая, неврологическая, кардиоревма-тологическая, гастроэнтерологическая и другие службы.

Врачи и медицинские работники среднего звена специализированных диспансеров и кабинетов, которые стали организационно-методическими центрами, помимо лечебно-консультативной помощи, все шире стали проводить в сельской местности работу по организации диспансерного обслуживания населения, разработке и проведению профилактических мероприятий по снижению заболеваемости сельского населения.

В десятой пятилетке продолжалось строительство амбулаторно-полик-линических учреждений в районах новостроек и в сельской местности, улучшился уровень подготовки и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

Четвертая сессия Верховного Совета МАССР (29 июня 1976 г.), обсудив вопрос о состоянии здравоохранения в республике, приняла постановление «О состоянии и мерах дальнейшего улучшения организации здравоохранения в республике в свете решений XXV съезда КПСС» [3]. Была намечена и утверждена обширная программа улучшения медицинской помощи в республике на десятую пятилетку.

В эти годы намечалось построить больниц на 600 коек, и общее количество их в лечебных учреждениях к концу пятилетки должно было достигнуть 7560, что составило бы в среднем 121 койко-место на каждые 10 тыс. жителей республики (показатели без учета ведомственных учреждений). За годы десятой пятилетки намеченные планы практически были выполнены, так как бюджет на нужды здравоохранения позволял укрепить материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений. Так, бюджет в 1976 г. составил 29,7 млн руб., в 1977 г. - 30,5, а в 1978 г. - 35,8 млн руб.

План капитального строительства лечебных учреждений в 1976 г. был перевыполнен в два раза, а в 1977 г. он составил 153%. На строительство больниц только в 1978 г. было отпущено 1 млн 750 тыс. руб. капитальных вложений [4]. Кроме того, многие объекты возводились за счет централизованных средств предприятий, колхозов и совхозов.

В эти же годы были построены Параньгинская (на 100 мест), Куженерская и Оршанская больницы. Построены также к концу рассматриваемого периода Моркинская, Микряковская больницы, несколько поликлиник, более 20 медицинских пунктов в сельской местности.

Вместе с укреплением материальной базы лечебно-профилактических учреждений проводилась работа по оснащению их современным медицинским оборудованием и санитарным транспортом. На эти цели ежегодно расходовалось около миллиона рублей. Это особенно важно для сельской мест-

ности в связи с большой удаленностью некоторых населенных пунктов от районных больниц.

К концу 1970-х годов во всех районных центрах и крупных участковых больницах имелись рентгеновские, клинико-диагностические, физиотерапевтические и электрокардиографические кабинеты, в ряде центральных районных больниц - биохимические лаборатории и кабинеты лечебной физкультуры.

В республике проводилась непрерывная работа по подготовке кадров врачей и медицинских работников среднего звена. К концу 1970-х годов в районных больницах имелись врачи по всем основным специальностям, во многих больницах - по 10 и более профилям.

Количество врачей с 1965 по 1985 г. увеличилось почти в два раза, больничных коек - более чем на 40%. В конце 1985 г. на селе осуществляли прием врачи и фельдшеры в 53 амбулаторно-поликлинических учреждениях, в расчете на 10 тыс. человек сельского населения количество врачей всех специальностей было 6,1 человека, больничных коек - 58,3. Врачебные учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь, в смену могли принять 1,9 тыс. больных.

Однако оставался еще высоким уровень заболеваемости среди населения, проживающего в сельской местности. Материальная база участковых больниц и поликлиник в республике не отвечала нормативным требованиям, слабым звеном продолжительное время оставалась неукомплектованность врачебными кадрами.

Увеличилось число путевок в санатории, дома отдыха, туристических и др., выдаваемых работникам агропромышленного комплекса. Так, по данным областного комитета профсоюза работников сельского хозяйства, в 1985 г. всего лечилось и отдыхало в санаториях и домах отдыха 5974 человека, в том числе в санаториях и санаториях-профилакториях с лечением - 4632 человека, в домах и пансионатах отдыха и туристических базах - 472 отдыхающих. Примечательно, что росла численность лечившихся и отдыхающих в санаториях и домах отдыха, использующих туристические путевки среди колхозного крестьянства. Этими услугами в 1985 г. воспользовался 1361 колхозник. Большой популярностью у них пользовались санаторий-профилакторий «Сосновый бор» Марийского Госагропрома [5. С. 95, 96].

Таким образом, в рассматриваемый период значительно улучшилось медицинское обслуживание в марийской деревне. Обеспеченность села больничными койками приближалась к городской. Однако уровень и качество медицинской помощи сельскому населению республики все еще отставали от уровня и качества медицинской помощи, оказываемой городским жителям.

Литература и источники

1. Государственный архив Республики Марий Эл. Ф. 642. Оп. 6. Д. 420.

2. Марийская правда. 1976. 20янв.

3. Марийская правда. 1976.1 июля.

4. Марий коммуна. 1978.1 янв.

5. Социально-экономическое развитие марийского села. Йошкар-Ола, 1988.179 с.

РЫБАЛКА ВЛАДИМИР ИВАНОВИЧ - кандидат исторических наук, доцент кафедры журналистики, Марийский государственный университет, Россия, Йошкар-Ола (Anytik99999@rambler.ru).

RYBALKA VLADIMIR IVANOVICH - candidate of historical sciences, assistant professor, Mari State University, Russia, Yoshkar-Ola.