СПОСОБ ОЦЕНКИ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ СНИЖЕНИЙ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ
METHOD OF ESTIMATING ADAPTIVE ABILITIES OF HUMAN ORGANISM UNDER PHYSICAL LOADING AND METHODS OF TREATING REDUCTION OF ADAPTIVE ABILITIES

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может использоваться для определения адаптационных возможностей регуляторных ресурсов организма человека при физических нагрузках.
Известен способ оценки адаптационных возможностей регуляторных ресурсов, включающий исследование вариабельности сердечного ритма, определение значений показателей спектрального анализа кардиоинтервалограммы LF-HF /Патент РФ №2344749/. Известный способ не дает информации о нарушении функций конкретных органов или функциональных систем организма человека.
i
i
i
i
i
i
i
i
Прототипом заявленного изобретения является способ диагностики патологических состояний человека, включающий запись спектра динамического ряда кардиоинтервалов, измерение мощности в диапазонах ряда и общей мощности спектра (TP), определение нормативных значений общей спектральной мощности и мощности в диапазонах ряда, усредненных по большому количеству исследований в стандартных условиях записи, при этом мощность измеряют в диапазонах 0,003-0,004 Гц и диагностируют состояние надсегментарного уровня ВНС, 0,0062-0,0072 Гц и диагностируют состояние гипоталамуса, 0,010-0,014 Гц и диагностируют состояние гипофиза, 0,0163-0,0173 Гц и диагностируют состояние щитовидной железы, 0,023-0,029 Гц и диагностируют состояние симпато-адреналовой системы, 0,031-0,035 Гц и диагностируют состояние системы стероидных гормонов, 0,039-0,041 Гц и диагностируют состояние барорецепторов дуги аорты, затем определяют показатель S - отношение мощности для каждого из указанных выше диапазонов к общей мощности спектра (TP) в %, а в качестве нормативных значений диапазона 0,003-0,004 Гц используют показатель S=9,27±0,5%; диапазона 0,0062-0,0072 Гц показатель S=10,12±0,6%; диапазона 0,010-0,014 Гц показатель S=9,48±0,7%; диапазона 0,0163-0,0173 Гц показатель S=3,63±0,3%; диапазона 0,023-0,029 Гц показатель S=4,95±0,8%; диапазона 0,031-0,035 Гц показатель S=2,03±0,4%; диапазона 0,039-0,041 Гц показатель S=0,69±0,2% /Патент РФ №2315557/. Для оценки адаптационных возможностей организма человека при физических нагрузках известный способ может иметь только ограниченное применение по следующим причинам. Длительные физические нагрузки свойственны многим видам профессиональной деятельности, для каждого из которых характерны постоянное напряжение различных регуляторных систем, связанных с воздействием на организм человека различных комплексов физических нагрузок и стрессорных факторов. Снижение адаптационных возможностей организма служит прогностическим неблагоприятным признаком и служит одной из причин развития заболеваний и травматизма /Уилмор Дж.X., Костилл Д.Л. Физиология спорта: пер. с англ. Киев: Олимпийская литература. - 2001. 456 с./. Исследование вариабельности сердечного ритма как метода оценки адаптационных возможностей организма или текущего уровня стресса в условиях каждой профессиональной деятельности представляет практический интерес для различных областей медицины, дает возможность выявить предпатологические состояния на ранних стадиях и вносить коррекцию в интенсивность рабочего процесса. Развитие донозологической диагностики делает возможным выделение среди практически здоровых людей лиц с высоким напряжением регуляторных систем, повышенным риском срыва адаптации и развития заболеваний. Такие люди нуждаются в регулярном контроле уровня стресса и в рекомендациях по индивидуальной коррекции физических нагрузок, с целью сохранению здоровья и достижения высоких профессиональных результатов /Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. Иваново: - 2000 г. - 200 с./.
Задачей предлагаемого изобретения является оценка текущих адаптационных возможностей организма человека при физических нагрузках и своевременное планирование интенсивности рабочего процесса с учетом индивидуального состояния организма. Технический результат достигается за счет четкого количественного и качественного (по весовым коэффициентам) распределения людей на группы с различной степенью адаптационных возможностей, при этом выделяют три вида снижения адаптационных возможностей.
Прототипом способов лечения заявленного изобретения является способ лечения синдрома хронической усталости, включающий воздействие КВЧ-излучением в широкополосном шумовом спектре 36-78 ГГц, модулированное низкой частотой в заданной последовательности на биологически активные точки /Патент РФ №2295946/. Однако этот способ не учитывает особенностей лечения выявленных трех видов снижения адаптационных возможностей.
Задачей предлагаемых способов является оценка текущих адаптационных возможностей человека и своевременное планирование лечения с учетом его индивидуального состояния. Технический результат достигается за счет того, что вначале устанавливают вид снижения адаптационных возможностей, а затем назначают соответствующее лечение.
i
i
i
i
i
i
i
i
2
2
2
2
Поставленная задача с достижением упомянутого выше технического результата решается тем, что способ оценки адаптационных возможностей организма человека к физическим нагрузкам включает запись спектра динамического ряда кардиоинтервалов, измерение мощности в диапазонах ряда и общей мощности спектра (TP), определение нормативных значений общей спектральной мощности и мощности в диапазонах ряда, усредненных по большому количеству исследований в стандартных условиях записи, при этом мощность измеряют в диапазонах 0,003-0,004 Гц, 0,0062-0,0072 Гц, 0,010-0,014 Гц, 0,0163-0,0173 Гц, 0,023-0,029 Гц, 0,031-0,035 Гц, 0,039-0,041 Гц, затем определяют показатель S - отношение мощности для каждого из указанных выше диапазонов к общей мощности спектра (TP) в %, а в качестве нормативных значений диапазона 0,003-0,004 Гц используют показатель S=9,27±0,5%; диапазона 0,0062-0,0072 Гц показатель S=10,12±0,6%; диапазона 0,010-0,014 Гц показатель S=9,48±0,7%; диапазона 0,0163-0,0173 Гц показатель S=3,63±0,3%; диапазона 0,023-0,029 Гц показатель S=4,95±0,8%; диапазона 0,031-0,035 Гц показатель S=2,03±0,4%; диапазона 0,039-0,041 Гц показатель S=0,69±0,2%. Согласно изобретению дополнительно определяют мощность спектра в диапазоне частот 0,04-0,15 Гц (LF), мощность спектра в диапазоне частот 0,15-0,40 Гц (HF), отношение мощностей диапазонов частот LF/HF, затем каждый параметр в зависимости от его величины относят к одной из четырех условных групп с разным функциональным состоянием, при общей мощности спектра (TP), равной 5932±1570 мс/Гц, и отношении LF/HF от 0,7 до 2,0 присваивают первую группу, при общей мощности спектра (TP), равной 2473±1078 мс/Гц, и отношении LF/HF от более 3,1 до 4,0 присваивают вторую группу, при общей мощности спектра (TP) меньше 1000 мс/Гц и отношении LF/HF, больше или равном 4,1, присваивают третью группу, при общей мощности спектра (TP) больше 11360 мс/Гц и отношении LF/HF, больше или равном 4,1, присваивают четвертую группу; в диапазоне 0,003-0,004 Гц при значении 9,27±0,5 присваивают первую группу, при значении 4,85±0, 5 присваивают вторую группу, при значении 1,85±0,1 присваивают третью группу, при значении 2,75±0,2 присваивают четвертую группу; в диапазоне 0,0062-0,0072 Гц при значении 10,12±0,6 присваивают первую группу, при значении 4,83±0,6 присваивают вторую группу, при значении 6,83±0,6 присваивают третью группу, при значении 15,6±0,75 присваивают четвертую группу; в диапазоне 0,010-0,014 Гц при значении 9,48±0,7 присваивают первую группу, при значении 11,28±0,7 присваивают вторую группу, при значении 2,28±0,28 присваивают третью группу, при значении 3,75±0,37 присваивают четвертую группу; в диапазоне 0,0163-0,0173 Гц при значении 3,63±0,3 присваивают первую группу, при значении 2,6±0,3 присваивают вторую группу, при значении 3,26±0,26 присваивают третью группу, при значении 5,41±0,25 присваивают четвертую группу; в диапазоне 0,023-0,029 Гц при значении 4,95±0,8 присваивают первую группу, при значении 1,85±0,1 присваивают вторую группу, при значении 1,65±0,1 присваивают третью группу, при значении 2,75±0,3 присваивают четвертую группу; в диапазоне 0,031-0,035 Гц при значении 2,03±0,4 присваивают первую группу, при значении 4,53±0,4 присваивают вторую группу, при значении 1,01±0,1 присваивают третью группу, при значении 1,23±0,1 присваивают четвертую группу; в диапазоне 0,039-0,041 Гц при значении 0,69±0,1 присваивают первую группу, при значении 0,3±0,05 присваивают вторую группу, при значении 0,46±0,05 присваивают третью группу, при значении 2,73±0,21 присваивают четвертую группу, причем каждой группе присваивают весовой коэффициент (k), первой группе присваивают весовой коэффициент (k), равный «0», второй группе присваивают весовой коэффициент (k), равный «1», третьей группе присваивают весовой коэффициент (k), равный «2», четвертой группе присваивают весовой коэффициент (k), равный «3», при значении суммы весовых коэффициентов (k) в пределах от «0» до «+4» считают, что человек находится в хорошем физическом состоянии - норма, при значении суммы весовых коэффициентов (k) в пределах от «+5» до «+12» считают, что человек имеет сниженные функциональные возможности первого вида, при значении суммы весовых коэффициентов (k) в пределах от «+13» до «+19» считают, что человек имеет сниженные функциональные возможности второго вида, при значении суммы весовых коэффициентов (k) в пределах от «+20» до «+24» считают, что человек имеет сниженные функциональные возможности третьего вида.
Поставленная задача с достижением упомянутого выше технического результата решается тем, что способ лечения первого вида снижения адаптационных возможностей по указанному выше способу оценки адаптационных возможностей включает воздействие КВЧ-излучением в широкополосном шумовом спектре 36-78 ГГц, модулированное низкой частотой в заданной последовательности на биологически активные точки. Согласно изобретению воздействие на биологически активные точки проводят на модулированных низких частотах 1,75±0,1 Гц, 6,4±0,13 Гц и 10,0±0,33 Гц в последовательности Е 36 справа и G i4 слева при первой процедуре, Е 36 слева и Gi 4 справа при второй процедуре, F 8 справа и VG 14 при третьей процедуре, F 8 слева и VG 14 при четвертой процедуре, VB 34 справа и Rp 9 слева при пятой процедуре, VB 34 слева и Rp 9 справа при шестой процедуре. В каждой процедуре воздействие на биологически активные точки вначале проводят на модулированной низкой частоте 1,75±0,1 Гц в течение 4 мин, на частоте 6,4±0,13 Гц в течение 5 мин, на частоте 10,0±0,33 Гц в течение 6 мин, при этом продолжительность экспозиции на всех точках 15 мин, а количество процедур на курс лечения 6.
Поставленная задача с достижением упомянутого выше технического результата решается тем, что способ лечения второго вида снижения адаптационных возможностей по указанному выше способу оценки адаптационных возможностей включает воздействие КВЧ-излучением в широкополосном шумовом спектре 36-78 ГГц, модулированное низкой частотой в последовательности 4,0±0,14 Гц, 9,4±0,33 Гц на биологически активные точки. Согласно изобретению воздействие на биологически активные точки проводят на каждой модулированной низкой частоте в последовательности Е 36 справа и Gi 11 слева при первой процедуре, Е 36 слева и Gi 11 справа при второй процедуре, F 2 справа и VG 14 при третьей процедуре, F2 слева и VG 14 при четвертой процедуре, VB 34 справа и МС 6 слева при пятой процедуре, VB 34 слева и МС 6 справа при шестой процедуре, V60 справа и Rp6 слева при седьмой процедуре, V 60 слева и Rp 6 справа при восьмой процедуре, Gi 4 слева и VG 14 при девятой процедуре, Gi 4 справа и VG 14 при десятой процедуре. В каждой процедуре воздействие на биологически активные точки вначале проводят на модулированной низкой частоте 4,0±0,14 Гц в течение 5 мин, затем на частоте 9,4±0,33 Гц в течение 5 мин, а количество процедур на курс лечения 10.
Поставленная задача с достижением упомянутого выше технического результата решается тем, что способ лечения третьего вида снижения адаптационных возможностей по указанному выше способу оценки адаптационных возможностей включает воздействие КВЧ-излучением в широкополосном шумовом спектре 36-78 ГГц, модулированное низкой частотой в заданной последовательности на биологически активные точки. Согласно изобретению модулирование проводят на низких частотах 4,6±0,14 Гц и 9,6±0,13 Гц, при этом воздействие на биологически активные точки проводят на каждой модулированной низкой частоте в последовательности Е 36 справа и Gi 11 слева при первой процедуре, Е 36 слева и Gi 11 справа при второй процедуре, F 2 справа и VG 14 при третьей процедуре, F 2 слева и VG 14 при четвертой процедуре, VB 34 справа и МС 6 слева при пятой процедуре, VB 34 слева и МС 6 справа при шестой процедуре. В каждой процедуре воздействие на биологически активные точки вначале проводят на модулированной низкой частоте 4,6±0,14 Гц в течение 4 мин, затем на частоте 9,6±0,13 в течение 6 мин, а количество процедур на курс лечения 6.
Способ оценки адаптационных возможностей организма человека при физических нагрузках осуществляется следующим образом.
Для реализации предлагаемого способа использован прибор для исследования вегетативной нервной системы "ВНС - Микро" с программой анализа вариабельности сердечного ритма "Поли-Спектр-3" по методике анализа сердечного ритма в покое в соответствии с Международным Стандартом (1996 г.) (производитель ООО "Нейрософт", Россия, г.Иваново, регистрационное удостоверение Государственного реестра изделий медицинского назначения и медицинской техники № ФС 02262003/0974-04 от 09 декабря 2004 г.). Оборудование позволяет произвести запись составляющих спектра динамического ряда кардиоинтервалов, измерение мощностей в заявленных диапазонах ряда и общей мощности спектра.
Исследование и анализ ВСР включают три этапа:
1. Запись составляющих спектра динамического ряда кардиоинтервалов.
2. Измерение мощностей в предлагаемых диапазонах ряда и общей мощности спектра.
3. Оценку результатов анализа ВСР.
Исследования проводят в условиях относительного покоя. Регистрируется ЭКГ-сигнал в одном из стандартных или грудных отведений. Продолжительность записи должна быть 5 минут.
К исследованию ВСР приступают не ранее чем через 1,5-2 часа после еды, в тихой комнате, в которой поддерживается постоянная температура 20-22°С. Перед исследованием обязательна отмена физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения, либо эти факторы должны учитываться при оценке результатов исследования. Перед началом исследования необходим период адаптации к окружающим условиям в течение 5-10 минут.
Запись ЭКГ производится в положении лежа на спине или сидя, при спокойном дыхании. Исследование у женщин желательно проводить в межменструальный период, так как гормональные изменения в организме отражаются на кардиоинтервалограмме. Необходимо устранить все помехи, приводящие к эмоциональному возбуждению, не разговаривать с исследуемым и посторонними, исключить телефонные звонки и появление в кабинете других лиц, включая медработников. В период исследования ВСР пациент должен дышать, не делая глубоких вдохов, не кашлять, не сглатывать слюну.
После записи составляющих спектра динамического ряда кардиоинтервалов проводится математический анализ полученных данных с вычислением мощностей в предлагаемых диапазонах и общей мощности спектра, после чего сравниваются полученные данные с нормативными. При анализе вариабельности сердечного ритма определяются следующие показатели:
TP - общая мощность спектра;
LF - мощность спектра в диапазоне частот 0,04-0,15 Гц, отражает вклад симпатической нервной системы в вегетативную регуляцию;
HF - мощность спектра в диапазоне частот 0,15-0,40 Гц, отражает вклад парасимпатической нервной системы в вегетативную регуляцию;
LF/HF - отношение мощностей соответствующих диапазонов частот;
%LF - доля мощности спектра в диапазоне частот 0,04-0,15 Гц;
%HF - доля мощности спектра в диапазоне частот 0,15-0,40 Гц.
Для выявления общих закономерностей изменения вегетативной регуляции были обследованы спортсмены, занимающиеся различными видами спорта: циклические (плавание, легкая атлетика), единоборства (греко-римская борьба), сложно-координационные (спортивная гимнастика, аэробика). Выбор спортсменов в качестве объектов исследования связан с тем, что каждый указанный выше вид спорта характеризуется длительными физическими нагрузками, свойственными многим не спортивным видам профессиональной деятельности, для каждого из которых характерны постоянное напряжение различных регуляторных систем, связанных с воздействием на организм человека различных комплексов физических нагрузок и стрессорных факторов. В исследовании приняло участие 82 человека: юноши и девушки, занимающиеся различными видами спорта, разных возрастных групп (от 12 до 42 лет), различной спортивной квалификации, со стажем занятий спортом не менее 3 лет. Женщины составили 35,5% обследованных, мужчины - 64,5%. По уровню спортивного мастерства спортсмены распределились следующим образом: II спортивный разряд - 17 чел., I спортивный разряд - 18 чел., кандидатов в мастера спорта (KMC) - 25 чел., мастера спорта (МС) - 12 чел., мастера спорта международного класса (МСМК) - 6 чел., заслуженные мастера спорта (ЗМС) - 4 чел. Для верификации (подтверждения достоверности) полученных данных параллельно проводилось клиническое исследование состояния вегетативной нервной системы врачом-неврологом с использованием стандартизованных методик, осмотр врача-эндокринолога с лабораторным контролем уровня гормонов, осмотр врача-гигиениста с токсикологическим обследованием в зависимости от клинической картины и данных анамнеза. Уровень гормонов определялся иммуноферментным методом на полном иммуноферментном автомате фирмы "COBAS-CORE" согласно инструкциям, предлагаемым производителями тест-систем ("DSL, Inc.", USA и "Алкор-Био", г.Санкт-Петербург).
Было установлено, что диапазон нормы не зависит от возраста, пола или вида спорта, которым занимается обследуемый. В первую очередь, на величину показателей влияют уровень тренированности спортсмена, наличия или отсутствия у него травм или заболеваний, а также адекватности тренировочной нагрузки текущему функциональному состоянию.
Нормативы по данным проведенной работы приведены в таблицах 1 и 2.
Таблица 1
Показатели ВСР, отражающие состояние регуляции
Зона значений параметров
Значения спектральных параметров ВРС
Норма, хорошее физическое состояние, первая группа
TP=5932±1570 мс<sup>2</sup>/Гц LF/HF=0,7-2,0
Снижение адаптационных возможностей
Вторая группа
TP=2473±1078 мс<sup>2</sup>/Гц LF/HF=3,1-4,0
Третья группа
TP<img file="00000001.tif" he="3" wi="3" img-content="undefined" img-format="tif" />1000 мс<sup>2</sup>/Гц LF/HF≥4,1
Четвертая группа
TP<img file="00000002.tif" he="3" wi="3" img-content="undefined" img-format="tif" />М1360 мс<sup>2</sup>/Гц LF/HF≥4,1
Таблица 2
Диапазоны значений интервалов, % от общей мощности спектра (TP)
Органная (функциональная) специфика интервала
Частотная характеристика интервала спектра
Норма, хорошее физическое состояние, первая группа
Снижение адаптационных возможностей
Вторая группа
Третья группа
Четвертая группа
1
2
3
4
5
6
надсегментарный уровень ВНС
0,003-0,004
9,27±0,5
4,85±0,5
1,85±0,1
2,75±0,2
гипоталамус
0,0062-0,0072
10,12±0,6
4,83±0,6
6,83±0,6
15,6±0,75
гипофиз
0,010-0,014
9,48±0,7
11,28±0,7
2,28±0,28
3,75±0,37
щитовидная железа
0,0163-0,0173
3,63±0,3
2,6±0,3
3,26±0,26
5,41±0,25
симпато-адреналовая система
0,023-0,029
4,95±0,8
1,85±0,1
1,65±0,1
2,75±0,3
стероидные гормоны
0,031-0,035
2,03±0,4
4,53±0,4
1,01±0,1
1,23±0,1
барорецепторы дуги аорты
0,039-0,041
0,69±0,1
0,3±0,05
0,46±0,05
2,73±0,21
Способы лечения трех видов снижения адаптационных возможностей осуществляются следующим образом.
Лечение первого вида снижения адаптационных возможностей
Для терапевтического воздействия была использована следующая схема КВЧ-терапии воздействием излучателя №4 с частотой излучения 38-78 ГГц (аппарат КВЧ-ИК терапии «СЕМ ТЕСН» портативный со сменными излучателями, исполнение БФ. Регистрационное удостоверение ФС 022а 0879/3262-06. Сертификат соответствия РОСС RU.АЯ79.В04377). Низкочастотная модуляция КВЧ-излучения 1,75±0,1 Гц в течение 4 минут, затем 6,4±0,13 Гц - 5 минут, затем 10,00±0,33 Гц - 6 минут. Излучатель фиксируется на биологически активные точки в следующем порядке: Е 36 справа и Gi 4 слева при первой процедуре, Е 36 слева и Gi 4 справа при второй процедуре, F8 справа и VG 14 при третьей процедуре, F8 слева и VG 14 при четвертой процедуре, VB34 справа и Rp 9 слева при пятой процедуре, VB 34 слева и Rp 9 справа при шестой процедуре. Продолжительность экспозиции на всех точках - 15 минут, количество процедур на курс лечения - шесть. Обозначение биологически активных точек традиционной китайской медицины дано по французской классификации.
Лечение второго вида снижения адаптационных возможностей
Для терапевтического воздействия была использована следующая схема КВЧ-терапии воздействием излучателя №4 с частотой излучения 38-78 ГГц (аппарат КВЧ-ИК терапии «СЕМ ТЕСН» портативный со сменными излучателями, исполнение БФ. Регистрационное удостоверение ФС 022а 0879/3262-06. Сертификат соответствия РОСС RU.AЯ79.B04377). Низкочастотная модуляция КВЧ-излучения 4,0±0,14 Гц в течение 5 минут, затем 9,4±0,33 Гц - 5 минут. Излучатель фиксируется на биологически активные точки в следующем порядке: первая процедура - Е 36 справа, Gi 11 слева; вторая процедура - Е36 слева, Gi 11 справа; третья процедура - F2 справа, VG14; четвертая процедура - F2 слева, VG 14; пятая процедура - VB34 справа, МС6 слева; шестая процедура - VB 34 слева, МС6 справа, седьмая процедура - V60 справа, Rp6 слева; восьмая процедура - V 60 слева, Rp 6 справа; девятая процедура - VG 14, Gi 4 слева; десятая процедура - Gi 4 справа, VG 14. Продолжительность экспозиции на всех точках - 10 минут, количество процедур на курс лечения - десять. Обозначение биологически активных точек традиционной китайской медицины дано по французской классификации.
Лечение третьего вида снижения адаптационных возможностей
Для терапевтического воздействия была использована следующая схема КВЧ-терапии воздействием излучателя №4 с частотой излучения 38-78 ГГц (аппарат КВЧ-ИК терапии «СЕМ ТЕСН» портативный со сменными излучателями, исполнение БФ. Регистрационное удостоверение ФС 022а 0879/3262-06. Сертификат соответствия РОСС RU.АЯ79.В04377). Низкочастотная модуляция КВЧ-излучения 4,6±0,14 Гц в течение 4 минут, затем 9,6±0,13 Гц - 6 минут. Излучатель фиксируется на биологически активные точки в следующем порядке: первая процедура - Е 36 справа, Gi 11 слева; вторая процедура - Е 36 слева, Gi 11 справа; третья процедура - F 2 справа, VG 14; четвертая процедура - F2 слева, VG 14; пятая процедура - VB 34 справа, МС 6 слева; шестая процедура - VB 34 слева, МС 6 справа. Продолжительность экспозиции на всех точках - 10 минут, количество процедур на курс лечения - шесть. Обозначение биологически активных точек традиционной китайской медицины дано по французской классификации.
Результаты наблюдения за ходом лечения представлены в табл.3.
Таблица 3
Динамика лечения трех видов снижение адаптационных возможностей
Периоды макроцикла
Снижение адаптационных возможностей
Норма, хорошее физическое состояние
Первый вид
Второй вид
Третий вид
1
2
3
4
5
Начало лечения
9,7% (n=8)
25,6% (n=21)
26,7% (n=22)
38% (n=31)
Средина лечебного периода
7,3% (n=6)
26,8% (n=22)
15,9% (n=13)
50% (n=41)
Окончание лечебного периода
2,5% (n=2)
3,7% (n=3)
2,5% (n=2)
91,3% (n=75)
При анализе данных, приведенных в таблице 3, можно определить, что в большинстве случаев (около 91%) лечебный процесс оказывает положительное влияние на состояние систем, ответственных за адаптацию организма к физическим нагрузкам: доля людей, находящихся в норме, увеличивается с 38% в начале лечения до 91,3% в конце лечения. У 8,7% пациентов лечение оказались неэффективным, их состояние не изменилось.
Люди со снижением адаптационных возможностей являются основной группой риска для развития состояний напряжения и срыва систем, участвующих в адаптации к физической нагрузке. Рациональное планирование лечения с учетом изменений функционального состояния позволит уменьшить количество людей, на которых физические нагрузки оказывают отрицательное влияние, приводя к развитию заболеваний, травм и утрате специфической трудоспособности.
Пример 1. Спортсмен Б., 18 лет. Вид спорта - плавание в ластах. Мастер спорта международного класса. Физическое состояние в норме, жалоб нет. В лечении не нуждается. Через 8 дней после проведенного обследования был установлен мировой рекорд.
Параметр
Фактические значения
Группа
Весовой коэффициент
Общая мощность спектра (TP) и LF/HF
7501 мс<sup>2</sup>/Гц и LF/HF 1,62
Первая
0
Состояние надсегментарного уровня ВНС (0,003-0,004 Гц)
8,84
Первая
0
Состояние гипоталамуса (0,0062-0,0072 Гц)
10,32
Первая
0
Состояние гипофиза (0,010-0,014 Гц)
10,15
Первая
0
Состояние щитовидной железы (0,0163-0,0173 Гц)
3,9
Первая
0
Состояние симпато-адреналовой системы (0,023-0,029 Гц)
4,1
Первая
0
Состояние системы стероидных гормонов (0,031-0,035 Гц)
2,41
Первая
0
Состояние барорецепторов дуги аорты (0,039-0,041 Гц)
0,7
Первая
0
Итого
0
Пример 2. Спортсмен А., 32 лет. Вид спорта - плавание в ластах. Заслуженный мастер спорта. Нормальная физическая работоспособность, жалоб нет. В лечении не нуждается. Участвовал в Чемпионате Мира, в эстафете - установил рекорд Мира, I место.
Параметр
Фактические значения
Группа
Весовой коэффициент
Общая мощность спектра (TP) и LF/HF
5127 мс<sup>2</sup>/Гц и LF/HF 0,83
Первая
0
Состояние надсегментарного уровня ВНС (0,003-0,004 Гц)
9,15
Первая
0
Состояние гипоталамуса (0,0062-0,0072 Гц)
10,13
Первая
0
Состояние гипофиза (0,010-0,014 Гц)
11,50
Вторая
+1
Состояние щитовидной железы(0,0163-0,0173 Гц)
3,75
Первая
0
Состояние симпато-адреналовой системы (0,023-0,029 Гц)
1,83
Вторая
+1
Состояние системы стероидных гормонов (0,031-0,035 Гц)
1,9
Первая
0
Состояниебарорецепторов дуги аорты (0,039-0,041 Гц)
0,52
Третья
+2
Итого
+4
Пример 3. Спортсменка Г., 21 год. Вид спорта - легкая атлетика. Мастер спорта. Жалобы на утомляемость, нарушение сна, невозможность выполнять тренировочную нагрузку в полном объеме, отсутствие прогресса спортивных показателей. Снижение физической работоспособности первого вида, проведено специфическое лечение. После лечения работоспособность восстановилась, был улучшен личный рекорд.
Параметр
Фактические значения
Группа
Весовой коэффициент
до лечения
после лечения
до лечения
после лечения
до лечения
после лечения
Общая мощность спектра (TP) и LF/HF
2675 мс<sup>2</sup>/Гц и LF/HF 3,72
3245 мс<sup>2</sup>/Гц и LF/HF 3,23
Вторая
Вторая
+1
+1
Состояние надсегментарного уровня ВНС (0,003-0,004 Гц)
2,83
4,32
Четвертая
Вторая
+3
+1
Состояние гипоталамуса (0,0062-0,0072 Гц)
4,24
5,36
Вторая
Вторая
+1
+1
Состояние гипофиза (0,010-0,014 Гц)
11,06
11,48
Вторая
Вторая
+1
+1
Состояние щитовидной железы (0,0163-0,0173 Гц)
3,81
3,63
Первая
Первая
0
0
Состояние симпато-адреналовой системы (0,023-0,029 Гц)
2,48
4,27
Четвертая
Первая
+3
0
Состояние системы стероидных гормонов (0,031-0,035 Гц)
4,63
2,39
Вторая
Первая
+1
0
Состояние барорецепторов дуги аорты (0,039-0,041 Гц)
0,48
0,75
Третья
Первая
+2
0
Итого
+12
+4
Пример 4. Спортсменка Гр., 17 лет. Вид спорта - плавание в ластах. Мастер спорта. Жалобы на ощущение легкого переутомления без изменения характера и качества ночного сна, утрату аппетита без заметной потери веса, низкую частоту пульса в покое, гипотензия (давление крови ниже обычного) при нормальной скорости обмена веществ (метаболизма) и нормальной температуре тела.
Снижение физической работоспособности второго вида. Проведено специфическое лечение, после которого улучшилось самочувствие, появилась возможность полноценно тренироваться, спустя 2 месяца повторен, а затем улучшен личный рекорд.
Параметр
Фактические значения
Группа
Весовой коэффициент
до лечения
после лечения
до лечения
после лечения
до лечения
после лечения
Общая мощность спектра (TP) и LF/HF
783 мс<sup>2</sup>/Гц и LF/HF 12,76
1762 мс<sup>2</sup>/Гц и LF/HF 3,56
Третья
Вторая
+2
+1
Состояние надсегментарного уровня ВНС (0,003-0,004 Гц)
2,64
4,96
Четвертая
Вторая
+3
+1
Состояние гипоталамуса (0,0062-0,0072 Гц)
14,92
5,31
Четвертая
Вторая
+3
+1
Состояние гипофиза (0,010-0,014 Гц)
2,28
10,14
Третья
Первая
+2
0
Состояние щитовидной железы (0,0163-0,0173 Гц)
3,24
3,58
Третья
Первая
+2
0
Состояние симпато-адреналовой системы (0,023-0,029 Гц)
1,79
4,2
Вторая
Первая
+1
0
Состояние системы стероидных гормонов (0,031-0,035 Гц)
4,26
4,68
Вторая
Вторая
+1
+1
Состояние барорецепторов дуги аорты (0,039-0,041 Гц)
2,85
0,65
Четвертая
Первая
+3
0
Итого
+17
+4
Пример 5. Спортсмен П., 17 лет. Вид спорта - греко-римская борьба. Мастер спорта. Жалобы на легкую утомляемость, увеличение потребности в сне, снижение аппетита (анорексия), внезапное незапланированное уменьшение веса тела, учащение пульса в покое, головные боли, нормальная или слегка повышенная температура тела, рост давления крови (гипертензия); утреннее давление крови увеличивается примерно на 15% или больше, увеличение времени реакции, заметное ухудшение способности выполнять сложные движения.
Снижение физической работоспособности третьего вида. Проведено специфическое лечение, после которого улучшилось самочувствие, появилась возможность полноценно тренироваться, восстановился вес, удачно прошел отборочные соревнования в сборную команду Федерального округа.
Параметр
Фактические значения
Группа
Весовой коэффициент
до лечения
после лечения
до лечения
после лечения
до лечения
после лечения
Общая мощность спектра (TP) и LF/HF
15783 мс<sup>2</sup>/Гц и LF/HF 8,76
5137 мс<sup>2</sup>/Гц и LF/HF 1,95
Четвертая
Первая
+3
0
Состояние надсегментарного уровня ВНС (0,003-0,004 Гц)
2,85
8,80
Четвертая
Первая
+3
0
Состояние гипоталамуса (0,0062-0,0072 Гц)
16,1
5,20
Четвертая
Вторая
+3
+1
Состояние гипофиза (0,010-0,014 Гц)
3,92
10,11
Четвертая
Первая
+3
0
Состояние щитовидной железы (0,0163-0,0173 Гц)
5,41
3,4
Четвертая
Первая
+3
0
Состояние симпато-адреналовой системы (0,023-0,029 Гц)
2,75
1,93
Четвертая
Вторая
+3
+1
Состояние системы стероидных гормонов (0,031-0,035 Гц)
1,23
4,68
Четвертая
Вторая
+3
+1
Состояние барорецепторов дуги аорты (0,039-0,041 Гц)
2,73
0,34
Четвертая
Вторая
+3
+1
Итого
+24
+4
Заключение
1. Данные, полученные в результате проведенной работы, позволяют сделать вывод о единстве механизмов, регулирующих адаптацию людей к физической нагрузке, и отсутствии зависимости показателей ВСР от вида деятельности, пола, возраста,
2. У людей, находящихся в хорошей физической форме, отмечается сбалансированность всех регулирующих систем, которая сохраняется даже после интенсивной физической нагрузки, обеспечивая экономизацию функций организма и быстрое восстановление после нагрузки.
3. Исследование вариабельности сердечного ритма позволяет своевременно провести реабилитационные мероприятия, направленные на продление активной физической деятельности, уменьшить потери, вызванные временной или стойкой утратой работоспособности.
4. Своевременное выделение людей, системы адаптации которых находятся в состоянии напряжения, срыва или декомпенсации, и проведение лечебно-профилактических мероприятий позволит предупредить развитие состояния острого и хронического физического перенапряжения, а также случаев травматизма.
Следовательно, изменения ВСР могут служить универсальным критерием своевременной диагностики состояний напряжения вегетативной регуляции, индивидуальной коррекции плана физических нагрузок и прогнозирования их результата.