Когда происходит первое знакомство ребенка с врачом-отоларингологом?

Когда происходит первое знакомство ребенка с врачом-отоларингологом?

Оториноларингология

Знакомство с отоларингологом чаще всего происходит в детской поликлинике, когда ребенок приходит из роддома. Осмотр в течение первого месяца жизни крайне важен для врача, потому что у детей редко, но бывают врожденные патологии. Есть ранее приобретенные патологии, связанные с патологией в раннем возрасте, например, если ребенок находился в отделении реанимации новорожденных, если это состояние ассоциировано с внешними факторами, как следствие проводимого лечения. Поэтому ЛОР-врач должен быть обязательно, в течение первого года жизни обычно проводятся 2 осмотра отоларинголога для всех детей. Сейчас есть Федеральная программа по выявлению врождённой патологии слуха у детей, то есть программа аудиологического скрининга. Там врачи отоларингологи наряду с врачами педиатрами являются основными специалистами, которые проводят данные исследования, выявляют группу риска детей по патологии. Из детей, у которых есть изменения при первичном обследовании, уже формируется определенный контингент пациентов для последующей консультации уже врача-сурдолога.

Если брать статистику, чаще это врожденные патологии уха, не обязательно внутреннего уха, то есть врожденной тугоухости. Это может быть и аномалии развитий среднего уха, которые достаточно сложны для выявления, и аномалии строения наружного уха, но есть пациенты и с врожденными патологиями полости носа и околоносовых пазух. В первую очередь, это дети с атрезией хоан, они тоже выявляются на достаточно ранних этапах, иногда даже еще на этапе родильного дома. У таких крайне детей затруднено носовое дыхание, это сказывается и на их качестве жизни, и на выраженности одышки, которая иногда возникает параллельно на фоне других состояний, ассоциируемых с патологией нижнего отдела дыхательных путей. Ребенок физиологически до 6 месяцев должен дышать только носом, и малейшие аномалии развития стороны полости носа и носоглотки ребенка приводят к выраженным дисфункциям дыхания.

Денис Тулупов

К.м.н., доцент кафедры детской оториноларингологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования