УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОНТРОЛЯ ДВИЖЕНИЯ УРЕТРОТОМА В СТОРОНУ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА УРЕТРЫ ПРИ ВНУТРЕННЕЙ ОПТИЧЕСКОЙ УРЕТРОТОМИИ ИЛИ ДЕЗОБЛИТЕРАЦИИ

Предложение относится к медицине, а именно к урологии и может быть использовано для облегчения выполнения внутренней оптической уретротомии или дезоблитерации уретры по поводу стриктур и облитераций уретры.
Несмотря на ощутимые успехи, достигнутые в последнее время, проблема лечения больных со стриктурами и облитерациями уретры для многих лечебных учреждений остается трудной и во многом еще нерешенной задачей.
При выполнении внутренних оптических уретротомии и дезоблитерации уретры для определения направления движения уретротома используют, как правило, металлический изогнутый буж (Новиков Н.Ф., Александров В.П., Артемов В.В. «Эндоскопические методы лечения урологических больных», Санкт-Петербург, 2002 г.). Данный буж вводят антеградно в проксимальный отдел уретры через цистостомический свищ. Последний служит ориентиром для уролога. При этом по смещению тканей в зоне поражения определяют направление движения уретротома.
Недостатком данного инструмента является трудность точного определения хирургом направления движения уретротома. Других устройств для решения данной задачи заявителями не выявлено. Буж, для определения направления движения уретротома, принят нами за прототип.
Задачи: облегчение визуализации проксимального отдела уретры и, следовательно, уменьшение травматизации тканей и кровопотери, сокращение койкодней и сроков реабилитации больных.
Технической сущностью предложения служит то, что буж выполнен в форме трубки, снабженной источником питания и на рабочем конце - источником освещения.
Устройство дополнительно поясняется на фиг.1, где:
1 - полая трубка, 2 - источник света (лампочка), 3 - трансформатор, 4 - электрический провод.
Устройство используют следующим образом: Трансформатор 3 подключают к электросети. По электрическому проводу 4 электроэнергия поступает к источнику света. Ассистент во время операции антеградно через эпицистостомический свищ вводит полую трубку 1 рабочим концом в полость мочевого пузыря, а затем через шейку мочевого пузыря - в заднюю уретру до зоны поражения, периодически отключая источник освещения на уретротоме. Ориентируясь на свет, проникающий навстречу через рубцовые ткани, уролог выполняет рассечение последних «холодным» ножом уретротома. Следующим этапом выполняют резекцию Рубцовых тканей и устанавливают катетер Фолея.
Устройство при использовании позволяет обеспечить меньшую травматизацию тканей и кровопотерю, сократить койкодни и сроки реабилитации, уменьшить количество интраоперационных и послеоперационных осложнений, позволяет выполнять операции больным с сопутствующей патологией со. стороны других систем и органов, вследствие малой инвазивности, а также больным с рецидивами заболевания, ранее неоднократно и безрезультатно оперированными открытым способом.