Какие виды рака щитовидной железы существуют?

Какие виды рака щитовидной железы существуют?

Онкология

Есть многочисленные классификации, которые приводят 5-6 видов, но мы будем говорить о том, что существуют источники опухолевой клетки – это фолликулярные клетки щитовидной железы и парафолликулярные, С-клетки. Это наиболее простая классификация.

И вот из фолликулярных клеток может развиться папиллярный и фолликулярный рак, так называемый высокодифференцированный рак щитовидной железы. По генетическим изменениям в этих опухолевых клетках возможен переход фолликулярного папиллярного рака, в дедифференцированные формы, в пластический недифференцированный рак щитовидной железы. То есть доказано, что существует предшествующая опухоль, а потом из нее образуется анапластический рак.

У него колоссальная смертность, потому что по некоторым данным однолетней выживаемости не зафиксировано. Хотя при современных схемах химиолучевого лечения клиника MAYO в Соединенных Штатах добилась 70% однолетней выживаемости, это был подвиг для них. Есть больные, которые переживают этот год, но это касается исключительно анапластического рака.

А из парафолликулярных клеток образуется медуллярный рак щитовидной железы. Вот такая простая классификация, которую надо понимать. Все остальные виды: инсулярный рак, низкодифференцированный, это менее 1% встречаемости.

Была пациентка, которая наблюдалась 10 лет с узлом щитовидной железы, который по УЗИ выглядел нехорошо. И через десять лет она пришла с сильнейшей диссеминацией, с распространенным процессом, который уже не подлежал ни хирургическому, ни другому лечению вообще. Потому что пациентка была в тяжелом состоянии. Это классический пример длительного наблюдения за онкологическим заболеванием, которое было уже большого размера изначально.

Илья Романов

Д.м.н., старший научный сотрудник ФГБНУ «Российский Онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина», доцент кафедры онкологии ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова