СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЛЮННОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
METHOD OF TREATING SALIVOLITHIASIS

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении слюннокаменной болезни.
Известен способ лечения слюннокаменной болезни, заключающийся в отслоении кожно-жирового лоскута в околоушно-жевателъной области по Ковтуновичу-Клементову, обнажении наружной поверхности околоушной слюнной железы, устранении полости расширенной части околоушного протока, санировании протока (см. патент РФ №2240060 по МПК А61В 17/24, опубл. 20.11.2004).
Применение оперативных методов может способствовать развитию сужений протоков и развитию хронического сиалоаденита с образованием новых камней. Известный способ не устраняет причины образования камней, в связи с чем возможны послеоперационные осложнения и рецидивы болезни.
Наиболее близким по технической сущности является способ лечения слюннокаменной болезни, включающий терапевтическое воздействие, разрушающее камни, расположенные в протоках и паренхиме слюнных желез, при этом больным проводят комплексную терапию: иммуностимуляция, новокаиновые блокады области желез, инъекции раствора пирогенала или галантамина, физиолечение (см. книгу автора Ромачева И.Ф. и др. «Заболевания и повреждения слюнных желез», М., Медицина, 1987, с.156-166).
Недостатками способа является длительность проведения курса лечения и то, что после проведения данного способа лечения возможен рецидив камнеобразования.
В основу изобретения положена техническая задача создания способа высокоэффективного лечения слюннокаменной болезни без рецидива камнеобразования.
Поставленная задача для достижения технического результата решается тем, что в способе лечения слюннокаменной болезни, включающем терапевтическое воздействие, разрушающее камни, расположенные в протоках и паренхиме слюнных желез, согласно изобретению при терапевтическом воздействии осуществляют 7-10-кратное введение в проток и паренхиму слюнной железы 0,5-1,0 мл 2% раствора лимонной кислоты один раз в день в течение 30 дней, совмещая приемы аспирина 0,5 - 3 раза в день, канефрона 50 капель 3 раза в день, отвара травы спорыша 50 мл - 3 раза в день.
Для растворения камня размером до 0,5 см требуется один курс. Для камней большего размера требуется повторение курса лечения через 120 и 180 дней до полного растворения камня. Контроль за степенью уменьшения размеров проводится с помощью ультразвукового исследования.
Лечение слюннокаменной болезни с помощью предлагаемого способа поясняется на примере конкретного выполнения.
Клинический пример: больная С., 38 лет, обратилась с жалобами на периодические боли и припухлость в правой подчелюстной области. При объективном исследовании определена эластичная слабоболезененная незначительно увеличенная подчелюстная слюнная железа. При осмотре устья правого вартонова протока - слабая гиперемия и расширение устья протока, при массаже железы слюна в достаточном количестве, слабо мутная. При бимануальном исследовании в месте перегиба вартонова протока пальпируется твердое образование с четким границами до 0,5 см. Данные УЗИ: в области верхнего отдела правой поднижнечелюстной слюнной железы гиперэхогенное образование 0,4 на 0,5 см. Установлен диагноз: слюннокаменная болезнь, камень правой подчелюстной слюнной железы. Рекомендовано оперативное лечение с удалением камня внутриротовым способом. Пациентка от оперативного лечения категорически отказалась. Проведено лечение по предложенной методике с 10-кратным промыванием. Повторный осмотр проведен через 30, 90 и 180 дней. Жалоб пациентка не предъявляла, осмотр, пальпация железы и протока были безболезненными. УЗИ показало уменьшение через 30 дней до 0,23 см, через 90 - до 0,1 см и через 180 дней камня не было выявлено. Размеры железы в пределах физиологической нормы. Функция восстановлена в полном объеме.
Способ позволяет избежать оперативного вмешательства на тканях железы и протока и связанных с ним различных осложнений, обеспечивает достаточно высокую эффективность лечения и создания условий для растворения и выведения камней. Предлагаемый способ лечения слюннокаменной болезни позволяет предотвратить рецидив камнеобразования.