СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ТРАСПАПИЛЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ

Способ профилактики развития острого послеоперационного панкреатита при эндоскопических транспапиллярных вмешательствах, отличающийся тем, что используют эпидуральную анальгезию, с целью проведения которой, после умеренной внутривенной инфузионной терапии в объеме 800-1200 мл кристаллоидных растворов, пунктируют и катетеризируют эпидуральное пространство на уровне Th VIII - Th IX, катетер продвигают на 4-5 см в краниальном направлении, за 20 мин до предполагаемой эндоскопической манипуляции, для достижения сенсорного и симпатического блоков на уровне Th V - Th X через эпидуральный катетер вводят раствор ропивакаина 0,4% - 10-12 мл или раствор бупивакаина 0,2% - 10-12 мл, или раствор лидокаина 1% - 10-12 мл, или раствор маркаина 0,2% - 10-12 мл и раствор клофелина 100 мкг, после премедикации с применением раствора атропина 0,1% - 0,5-1 мл и раствора реланиума 0,5% - 1-2 мл, пациента подают в рентген-операционную для проведения эндоскопического транспапиллярного вмешательства, а после окончания эндоскопического транспапиллярного вмешательства больного переводят в отделение реанимации, где проводят продленную эпидуральную анальгезию путем введения в эпидуральное пространство каждые 4 ч раствора лидокаина 0,5-1% - 10 мл, а затем, при отсутствии клинических проявлений послеоперационного панкреатита, удаляют эпидуральный катетер и больного переводят в хирургическое отделение для симптоматического лечения.