УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ МЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ

Полезная модель относится к области медицинской техники а именно к офтальмологии и может применяться в операциях по пластике век.
Возрастающая в настоящее время тенденция коррекции формы и параметров глазной щели по медицинским показаниям, в связи с косметическими запросами и эстетическими нормами повышает требования к планированию операций и подготовке к ним.
К наиболее распространенным операциям в пластической офтальмохирургии, а именно в пластике век, относится кантопластика - операция по увеличению параметров глазной щели в соответствии с нормальными анатомическими характеристиками органа зрения.
Планируемый результат операции определяется качеством измерений параметров глазной щели перед операцией и контроля изменения параметров в ходе операции.
Исходными данными для операции являются длина и ширина глазной щели, величина внутреннего и наружного ее углов, передне-задний размер глаза. Передне-задний размер глаза измеряется с помощью электронно-оптической или ультразвуковой аппаратуры. Величина углов определяется по фотоснимку глаза. Длина и ширина глазной щели измеряется непосредственно на глазах пациента, и именно это измерение определяет результат операции.
Измерение длины и ширины глазной щели проводится с помощью стандартных метрических линеек длиной 100 мм и шириной 20 мм, с ценой деления 1 мм, и нанесенными промежуточными обозначениями через 5 мм, а числовыми обозначениями через 10 мм. Указанные линейки изготавливаются из непрозрачного или тонированного цветного пластика. Шкала наносится полиграфическим способом или гравировкой.
Параметры линейки значительно отличается от параметров органа зрения, что снижает точность измерений и создает дискомфорт при их выполнении для врача и пациента.
Так длина глазной щели составляет 22-32 мм, ширина 6-13 мм; высота глазницы 38-39 мм, а ширина на уровне экватора - 40-41 мм (И.И. Каган, В.Н. Канюков. Клиническая анатомия органа зрения. Спб, Эскулап, 1999, С. 10, 29-30). Кроме того часто наружный угол глазной щели располагается на 2-3 мм выше внутреннего.
Контактное измерение, путем совмещения делений линейки с вершинами углов и интрамаргинальными краями верхнего и нижнего век из-за возвышений рельефа области глазницы (надбровные дуги, надглазничные края, глазное яблоко) затруднены. Прямоугольные края линейки в начале шкалы являются фактором риска травмы кожи и краев век.
Практически измерения приходится выполнять методом проекций. Длина глазной щели это расстояние между нулевой отметкой шкалы проецируемой на вершину внутреннего угла глазной щели и отметкой шкалы, проецируемой на вершину наружного угла, а ширина глазной щели - расстояние в миллиметрах между делениями шкалы, проецируемыми на интрамаргинальные края век.
Минимальная погрешность измерений равна цене одного деления, что при определении длины глазной щели состовляет 3,1-4,5%, а при определении ее ширины составляет 7,7-16%. На точность измерений влияет непрозрачность или полупрозрачность материала линейки, вызывающие раздражение у пациента.
Точность измерений определяется степенью соответствия технических и параметрических характеристик средств измерений с параметрическими характеристиками измеряемого объекта.
Задача состоит в том, чтобы создать средство измерения, обеспечивающее оптимальную точность измерения метрических параметром глазной щели, исключающее травмирование ткани, краев век и сохраняющее свои характеристики при больших количествах циклов стерилизации.
Решаемая задача и ожидаемый технический результат достигается посредством заявляемого устройства (Фиг. 1) общей длиной 75 мм, изготовленного из прозрачного бесцветного оргстекла толщиной 1,5 мм, включающего плоскую рабочую часть 1 полуовальной формы, в начале которой, на переднем крае располагается метрическая шкала 2. В окончании рабочая часть переходит в ручку 3 прямоугольной формы закругленную в конце. Кривизна сторон рабочей части совпадает с кривизной глазничного края. В середине рабочей части имеется вырез, стороны которого повторяют очертания рабочей части, углы переднего края которой закруглены.
Длина переднего края рабочей части 40 мм. Метрическая шкала и числовые обозначения нанесены посредством лазерной гравировки. Цена деления 1 мм, расстояние между числовыми обозначениями 5 мм. Нулевая и конечная отметки шкалы располагаются в 2 мм от срезов боковых сторон рабочей части.
Заявляемое устройство применяется следующим образом:
1. При измерении длины глазной щели шкала рабочей части устройства располагается по линии, соединяющей вершины углов глазной щели. При этом нулевая отметка шкалы совмещается с вершиной внутреннего угла, а длина глазной щели определяется по отметке совпадающей с вершиной наружного угла.
2. При измерении ширины глазной щели. Шкала располагается вертикально по линии, проходящей через середину. Отметку шкалы 10 мм совмещают с интрамаргинальным краем нижнего века, а ширина щели определяется по отметке шкалы совпадающей с интрамаргинальным краем верхнего века.
Прозрачный бесцветный материал устройства позволяет точно совмещать отметки шкалы с вершинами углов глазной щели и краями век. Вырез в рабочей части при измерении ширины глазной щели обеспечивает его правильную ориентацию относительно положения век. Закругленные углы переднего края рабочей части исключают травмы кожи и краев век.
Лазерная гравировка шкалы гарантирует сохранение ее при многократной стерилизации специальными растворами в процессе всего периода эксплуатации.
Таким образом заявляемое устройство обеспечивает наиболее точное измерение метрических параметров глазной щели, исключает травму кожи и краев век, снижает дискомфорт для пациента и врача в ходе измерений.
Посредством заявляемого устройства проведено 160 измерений на глазах 80 пациентов.