УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЫТИЯ РАНЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1. Стабилизирующая структура для помещения в рану, включающая:
набор ячеек, расположенных вплотную друг к другу в одной плоскости; каждая ячейка образована одной или более стенками, при этом каждая ячейка имеет верхний конец и нижний конец с отверстием, идущим через верхний и нижний концы в направлении, перпендикулярном плоскости;
при этом стабилизирующая структура выполнена с возможностью спадаться в существенно большей степени в направлении указанной плоскости, чем в направлении, перпендикулярном указанной плоскости.
2. Стабилизирующая структура по п. 1, отличающаяся тем, что она выполнена из материала, выбранного из группы, состоящей из силикона, полиуретанов, гибких видов пластика, жестких видов пластика и вспененного материала.
3. Стабилизирующая структура по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что ячейки являются идентичными.
4. Стабилизирующая структура по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что одна или более ячеек имеют форму, отличную от формы остальных ячеек.
5. Стабилизирующая структура по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что плоскость проходит в горизонтальном направлении.
6. Стабилизирующая структура по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что стенки идут в вертикальном направлении.
7. Стабилизирующая структура по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что стенки прилегают к смежным ячейкам.
8. Стабилизирующая структура по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что форма каждой ячейки выбрана из группы, состоящей из квадрата, ромба, эллипса, овала и параллелепипеда.
9. Стабилизирующая структура по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что по меньшей мере одна стенка каждой ячейки включает вырез или отверстие.
10. Стабилизирующая структура по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что по меньшей мере одна стенка каждой ячейки выполнена с возможностью сгибания относительно другой стенки ячейки.
11. Стабилизирующая структура по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что каждая ячейка соединена со смежной ячейкой посредством сочленений, причем указанные сочленения являются более гибкими, чем стенки.
12. Стабилизирующая структура по п. 11, отличающаяся тем, что некоторые сочленения являются более гибкими, чем другие сочленения в в той же самой ячейке.
13. Стабилизирующая структура по любому из пп. 1, 2 и 12, отличающаяся тем, что ячейки способны спадаться в большей степени в первом направлении вдоль плоскости, чем во втором направлении под углом к первому направлению вдоль той же самой плоскости..
14. Стабилизирующая структура по п. 13, отличающаяся тем, что второе направление перпендикулярно первому направлению.
15. Стабилизирующая структура по любому из пп. 1, 2, 12 и 14, отличающаяся тем, что она включает набор первых полосок, идущих в первом направлении, и набор пересекающих полосок, идущих во втором направлении, перпендикулярном первому направлению, причем указанная структура способна спадаться в первом и втором направлениях.
16. Стабилизирующая структура по пп. 1, 2, 12 и 14, отличающаяся тем, что одна или более стенок дополнительно включают вкладыш, установленный внутри стенки.
17. Стабилизирующая структура по п. 16, отличающаяся тем, что вкладыш является более жестким, чем одна или более стенок.
18. Стабилизирующая структура по п. 16, отличающаяся тем, что вкладыш может быть установлен в предварительно подготовленном кармане внутри одной или более стенок.
19. Стабилизирующая структура по п. 16, отличающаяся тем, что она включает один или более вкладышей, и каждая из указанных одной или более стенок заформована вокруг отдельного вкладыша.
20. Стабилизирующая структура по п. 16, отличающаяся тем, что вкладыш имеет прямоугольную конфигурацию.
21. Стабилизирующая структура по п. 16, отличающаяся тем, что вкладыш имеет прямоугольную конфигурацию с двумя выполненными на нем вырезами.
22. Стабилизирующая структура по п. 16, отличающаяся тем, что вкладыш включает один или более продольных желобков, идущих в направлении плоскости.
23. Стабилизирующая структура по п. 16, отличающаяся тем, что вкладыш включает одно или более расположенных в нем сквозных отверстий.
24. Стабилизирующая структура по любому из пп. 1, 2, 12, 14, 17-23, отличающаяся тем, что она дополнительно включает пористый материал, окружающий каждую ячейку или расположенный внутри каждой ячейки.
25. Стабилизирующая структура по любому из пп. 1, 2, 12, 14, 17-23, отличающаяся тем, что пористый материал окружает стабилизирующую структуру полностью.
26. Стабилизирующая структура по любому из пп. 1, 2, 12, 14, 17-23, отличающаяся тем, что она может быть установлена внутри чехла, образованного из пористого материала.
27. Стабилизирующая структура по любому из пп. 1, 2, 12, 14, 17-23, отличающаяся тем, что сверху, снизу или как на верхнем, так и на нижнем слоях стабилизирующей структуры располагаются раздельные слои из пористого материала.
28. Стабилизирующая структура по любому из пп. 1, 2, 12, 14, 17-23, отличающаяся тем, что она дополнительно включает вкладыши из пористого материала по меньшей мере в нескольких ячейках.
29. Стабилизирующая структура по п. 24, отличающаяся тем, что пористый материал представляет собой вспененный материал.
30. Стабилизирующая структура для помещения в рану, включающая:
набор удлиненных полосок, скомпонованных по существу параллельно;
и набор вклинивающихся деталей, соединенных с удлиненными полосками, где набор вклинивающихся деталей выполнен с возможностью поворота
относительно полосок для обеспечения спадания набора удлиненных полосок относительно друг друга;
где вклинивающиеся детали между первой полоской и второй полоской выполнены с возможностью поворота независимо от вклинивающихся деталей между второй полоской и третьей полоской.
31. Стабилизирующая структура по п. 30, отличающаяся тем, что вклинивающиеся детали соединены с удлиненными полосками посредством по меньшей мере одного сочленения.
32. Стабилизирующая структура по п. 31, отличающаяся тем, что сочленение представляет собой поворотную петлю.
33. Стабилизирующая структура по п. 32, отличающаяся тем, что поворотные петли выполнены с возможностью спадания в одном направлении.
34. Стабилизирующая структура по п. 31, отличающаяся тем, что сочленения выполнены с возможностью ограничивать движение вклинивающихся деталей.
35. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, отличающаяся тем, что удлиненные полоски являются жесткими.
36. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, отличающаяся тем, что удлиненные полоски выполнены с возможностью изгибания вдоль своей длины.
37. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, отличающаяся тем, что удлиненные полоски выполнены из материала, выбранного из группы, состоящей из силикона, полиуретана, жестких видов пластика, полужестких видов пластика, биологически совместимых материалов, гибких пластиковых материалов, композитных материалов и вспененного материала.
38. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, отличающаяся тем, что вклинивающиеся детали выполнены из материала, выбранного из группы, состоящей из силикона, полиуретана, жестких видов пластика, полужестких видов пластика, биологически совместимых материалов,
гибких пластиковых материалов, композитных материалов и вспененного материала.
39. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, отличающаяся тем, что она включает набор вклинивающихся деталей между смежными удлиненными полосками таким образом, что образуется ряд ячеек между каждой парой смежных удлиненных полосок.
40. Стабилизирующая структура по п. 39, отличающаяся тем, что ячейки имеют форму ромба.
41. Стабилизирующая структура по п. 39, отличающаяся тем, что ячейки в ряду между смежными удлиненными полосками выполнены с возможностью спадаться сходным образом, когда смежные полоски спадаются относительно друг друга.
42. Стабилизирующая структура по п. 39, отличающаяся тем, что она включает один или более рядов ячеек между смежными полосками, выполненных с возможностью спадаться в первом направлении, и один или более рядов ячеек между смежными полосками выполнены с возможностью спадаться во втором направлении, противоположном первому направлению.
43. Стабилизирующая структура по п. 39, отличающаяся тем, что все ряды ячеек в ней выполнены с возможностью спадаться в одном направлении.
44. Стабилизирующая структура по п. 39, отличающаяся тем, что вклинивающиеся детали между первой полоской и второй полоской смещены относительно вклинивающихся деталей, расположенных между второй полоской и третьей полоской.
45. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40-44, отличающаяся тем, что она дополнительно включает вспененный материал, окружающий удлиненные полоски и вклинивающиеся детали.
46. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40-44, отличающаяся тем, что она дополнительно включает вспененный материал между смежными удлиненными полосками.
47. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40-44, отличающаяся тем, что вклинивающиеся детали представляют собой панели.
48. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40-44, отличающаяся тем, что вклинивающиеся детали представляют собой набор перекладин, выполненных с возможностью поворота относительно удлиненных полосок, и набор стержней, соединяющих удлиненные полоски с перекладинами.
49. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40-44, отличающаяся тем, что она дополнительно включает набор стопоров, выполненных с возможностью ограничивать вращательное движение вклинивающихся деталей.
50. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40-44, отличающаяся тем, что вклинивающиеся детали дополнительно включают один или более карманов и один или более вкладышей, при этом карманы выполнены с возможностью приема одного или более вкладышей.
51. Стабилизирующая структура по п. 50, отличающаяся тем, что вкладыши являются жесткими или полужесткими.
52. Стабилизирующая структура по п. 50, отличающаяся тем, что вкладыши выполнены из поливинилхлорида.
53. Стабилизирующая структура по п. 50, отличающаяся тем, что карманы являются гибкими или полугибкими.
54. Стабилизирующая структура по п. 50, отличающаяся тем, что карманы выполнены из силикона.
55. Стабилизирующая структура по п. 50, отличающаяся тем, что вкладыши дополнительно включают насечку.
56. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40, 41, 51-55, отличающаяся тем, что удлиненные полоски дополнительно включают один или более сгибающихся сегментов и один или более поддерживающих сегментов.
57. Стабилизирующая структура по п. 56, отличающаяся тем, что сгибающиеся сегменты выполнены из гибких или полугибких материалов.
58. Стабилизирующая структура по п. 56, отличающаяся тем, что поддерживающие сегменты выполнены из жестких или полужестких материалов.
59. Стабилизирующая структура по п. 56, отличающаяся тем, что сгибающиеся сегменты выполнены из силикона.
60. Стабилизирующая структура по п. 56, отличающаяся тем, что поддерживающие сегменты выполнены из поливинилхлорида.
61. Стабилизирующая структура по п. 56, отличающаяся тем, что длина поддерживающих сегментов больше длины сгибающихся сегментов.
62. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40, 41, 51, 52, 57-61, отличающаяся тем, что удлиненные полоски дополнительно включают отверстия выполненные для прохождение через них текучей среды.
63. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40, 41, 51, 52, 57-61, отличающаяся тем, что удлиненные полоски дополнительно включают один или более промежутков, идущих по меньшей мере по части удлиненной полоски.
64. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40, 41, 51, 52, 57-61, отличающаяся тем, что вклинивающиеся детали дополнительно включают одно или более окон, выполненных для прохождения через них текучей среды.
65. Стабилизирующая структура по п. 64, отличающаяся тем, что окна дополнительно включают перекладину.
66. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40, 41, 51, 52, 57-61, 65, отличающаяся тем, что она выполнена таким образом, чтобы 90% от общего спадания в любом направлении происходило в течение одного часа.
67. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40, 41, 51, 52, 57-61, 65, отличающаяся тем, что она выполнена таким образом, чтобы 90% от общего спадания в любом направлении происходило в течение пяти минут.
68. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40, 41, 51, 52, 57-61, 65, отличающаяся тем, что сверху, снизу или как на верхнем, так и нижнем слоях стабилизирующей структуры располагаются раздельные слои из вспененного материала.
69. Стабилизирующая структура по п. 68, отличающаяся тем, что слои вспененного материала дополнительно включают пальцеобразные выступы, которые проникают в стабилизирующую структуру.
70. Стабилизирующая структура по любому из пп. 30-34, 40, 41, 51, 52, 57-61, 65, 69, отличающаяся тем, что стабилизирующая структура окружена лентой или кольцом из вспененного материала.
71. Стабилизирующая структура, имеющая размер, позволяющий поместить ее в рану, включающая:
по меньшей мере одну верхнюю полоску, идущую в первом направлении, причем верхняя полоска включает по меньшей мере один вырез, идущий по ней частично, и отверстие в нижней части верхней полоски;
по меньшей мере одну нижнюю полоску, идущую во втором направлении, причем нижняя полоска включает по меньшей мере один вырез, идущий по ней частично, и отверстие в верхней части нижней полоски;
при этом по меньшей мере одна верхняя полоска и нижняя полоска выполнены с возможностью подвижной блокировки сходным образом за счет размещения выреза, выполненного на верхней полоске, над вырезом, выполненным на нижней полоске, и
при этом по меньшей мере одна верхняя полоска и по меньшей мере одна нижняя полоска выполнены с возможностью предпочтительного спадания вдоль первой плоскости, заданной первым и вторым направлениями, при сохранении подвижной блокировки по существу без спадания вдоль третьего направления, перпендикулярного первой плоскости.
72. Стабилизирующая структура по п. 71, отличающаяся тем, что по меньшей мере один вырез на верхней полоске и по меньшей мере один вырез на нижней полоске имеют такие размеры, при которых верхняя полоска, по существу, не выступает над нижней полоской в третьем направлении при их подвижной блокировке сходным образом.
73. Стабилизирующая структура по п. 71 или 72, отличающаяся тем, что она включает по меньшей мере две верхние полоски и по меньшей мере две нижние полоски, составленные таким образом, что они образуют по меньшей мере одно четырехугольное пространство, ограниченное двумя верхними полосками и двумя нижними полосками.
74. Стабилизирующая структура для помещения в рану, включающая:
по меньшей мере одну верхнюю полоску, идущую в первом направлении;
по меньшей мере одну нижнюю полоску, идущую во втором направлении;
при этом по меньшей мере одна верхняя полоска и нижняя полоска выполнены с возможностью подвижной блокировки сходным образом с помощью блокирующего механизма, и
при этом по меньшей мере одна верхняя полоска и по меньшей мере одна нижняя полоска выполнены с возможностью предпочтительного спадания вдоль первой плоскости, заданной первым и вторым направлениями, при сохранении подвижной блокировки по существу без спадания вдоль третьего направления, перпендикулярного первой плоскости.
75. Стабилизирующая структура по п. 74, отличающаяся тем, что блокирующий механизм включает:
одну полоску из по меньшей мере одной верхней полоски или нижней полоски, включающую два параллельных крепежных элемента, идущих в третьем направлении;
другую полоску из по меньшей мере одной верхней полоски или нижней полоски, включающую выступ, идущий в третьем направлении; и
при этом два параллельных крепежных элемента вступают с возможностью вращения в сцепление с выступом таким образом, чтобы вращаться вокруг выступа в первой плоскости, при этом оставаясь по существу зафиксированными в третьем направлении.
76. Стабилизирующая структура по п. 74, отличающаяся тем, что блокирующий механизм включает:
одну полоску из верхней полоски или нижней полоски, включающую выступ с увеличенным дистальным концом,
другую полоску из верхней полоски или нижней полоски, включающую чашеобразную деталь, выполненную с возможностью приема увеличенного дистального конца выступа; и
при этом верхняя полоска и нижняя полоска вступают с возможностью вращения в сцепление, чтобы вращаться вокруг выступав первой плоскости без расцепления в третьем направлении.
77. Стабилизирующая структура по п. 74, отличающаяся тем, что блокирующий механизм включает:
одну полоску из по меньшей мере одной верхней полоски или нижней полоски, включающую четыре крепежных элемента, расположенных перпендикулярно друг к другу и идущих в третьем направлении;
другую полоску из по меньшей мере одной верхней полоски или нижней полоски, включающую выступ, идущий в третьем направлении; и
при этом два параллельных крепежных элемента вступают с возможностью вращения в сцепление с выступом таким образом, чтобы вращаться вокруг выступа в первой плоскости, при этом оставаясь по существу зафиксированными в третьем направлении.
78. Стабилизирующая структура по любому из пп. 74-77, включающая несжатый объем, заданный высотой стабилизирующей структуры и площадью стабилизирующей структуры в первой плоскости, когда первое и второе направления, заданные по меньшей мере одной верхней полоской и нижней полоской, расположены перпендикулярно друг к другу, причем стабилизирующая структура в сжатом состоянии определяет сжатый объем, который по меньшей мере на 15% меньше несжатой площади.
79. Способ закрытия раны, включающий:
размещение стабилизирующей структуры по любому из предшествующих пунктов в ране;
присоединение раны к источнику отрицательного давления с обеспечением гидравлического сообщения между ними; и
приложение отрицательного давления к ране с помощью источника отрицательного давления.
80. Способ по п. 79, отличающийся тем, что он дополнительно включает спадание стабилизирующей структуры в направлении, лежащем в определенной плоскости, без существенного спадания устройства в направлении, перпендикулярном этой плоскости.
81. Система для закрытия раны с использованием отрицательного давления, включающая:
стабилизирующую структуру или устройство для закрытия раны по любому из пп. 1, 2, 12, 14, 17, 18, 30, 31, 32, 33, 40, 41, 51, 52, 57, 58, 65 и 69;
салфетку с размером и конфигурацией, подходящими для размещения над стабилизирующей структурой и создания по существу непроницаемого для жидкости герметичного соединения с кожей в области, окружающей рану; и
источник отрицательного давления, выполненный с обеспечением гидравлического сообщения с раной.
82. Способ закрытия раны, включающий:
размещение устройства для закрытия раны в ране, при этом устройство для закрытия раны выполнено с возможностью обратимой установки в него одного или более вкладышей, при этом устройство для закрытия раны выполнено с возможностью спадания под действием отрицательного давления;
герметизацию раны с помощью непроницаемой для жидкости салфетки;
присоединение раны к источнику отрицательного давления с обеспечением гидравлического сообщения между ними;
приложение отрицательного давления к ране с помощью источника отрицательного давления; и
удаление одного или более вкладышей из стабилизирующей структуры и/или установку одного или более вкладышей в стабилизирующую структуру для обеспечения динамического управления процессом спадания устройства для закрытия раны.
83. Способ по п. 82, отличающийся тем, что устройство для закрытия раны включает стабилизирующую структуру по любому из пп. 1, 2, 12, 14, 17, 18, 30, 31, 32, 33, 40, 41, 51, 52, 57, 58, 65 и 69.