Способ активации проприорецепторов при детском церебральном параличе
METHOD OF ACTIVATING PROPRIOCEPTORS IN INFANTILE CEREBRAL PARALYSIS

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении пациентов в детской неврологии.
Активация проприорецепторов при детском церебральном параличе направлена на формирование потока афферентной импульсации на двигательный центр головного мозга с целью коррекции патологических содружественных движений (синергий) и образованию новых эфферентных рефлекторных связей. Существующие способы активации проприорецепторов достигаются путем внешнего воздействия на конечности: физиотерапевтических процедур, массажа, механотерапии, динамической проприорецептивной коррекции по К.А. Семеновой (гравитационные костюмы), аутонейритотерапии по Е.А. Мельниковой (физиотерапевтическое воздействие) [1, 2, 3, 4, 5]. Внешнее воздействие на проприорецепторы является терапевтической медицинской технологией и не позволяет устойчиво коррегировать мышечный тонус, походку, статику, моторику конечностей.
Проблема, решаемая данным изобретением, состоит в создании способа активации проприорецепторов, позволяющего образовывать новые, устойчивые эфферентные рефлекторные связи между головным и костным мозгом, длинными трубчатыми костями, мышцами конечности, при детском церебральном параличе.
Это достигается путем образования чрезкожных мышечно-костномозговых каналов на протяжении бедра и голени на нижней конечности, плеча и предплечья на верхней конечности.
Способ осуществляют следующим образом. Под общим обезболиванием выполняются разрезы кожи до 0,5 см длинной, вне прохождения сосудисто-нервного пучка верхней или нижней конечности. Формируются костно-мышечные каналы и производится перфорация длинных трубчатых костей с проникновением в костно-мозговой канал. Перфорация костей производится электродрелью, размеры фрезевых отверстий вариируют от 1 мм до 5 мм в зависимости от диаметра трубчатой кости, количество перфорационных отверстий составляет 16-20 и определяется длинной конечности.
Сначала при параличе оперируется наиболее пораженная конечность, в ней активируются рецепторы. Затем, через некоторое время, - другая пораженная конечность. Как правило, поражается половина тела - рука и нога на одной стороне (называется гемиплегия).
Пример. В клинике Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурская областная детская клиническая больница» способ активации проприорецепторов конечностей при детском церебральном параличе выполнен 7 пациентам, от 4 до 17 лет. Результаты оценены через 1 год. У всех пациентов с параличем нижних конечностей регрессировал эквинус стопы, сформировалась устойчивая походка, близкая к нормальной, увеличился объем движений в суставах, возросло качество жизни.
При поражении верхних конечностей улучшилась мелкая моторика, объем и точность движений.
Технический результат использования изобретения заключается в том, что при образовании чрезкожных мышечно - костно-мозговых каналов на протяжении бедра и голени на нижней конечности, плеча и предплечья на верхней конечности, активизируется проприорецептивное поле и формируются новые, устойчивые эфферентные рефлекторные связи между головным и костным мозгом, длинными трубчатыми костями, мышцами конечности при детском церебральном параличе, что значительно улучшает качество жизни пациентов.
Литература
1. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. Киев: Здоров'я. 1988. 328 с.
2. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Куренков А.Л., Клочкова О.А., Каримова Х.М., Мамедъяров A.M., Жердев К.В., Кузенкова Л.М., Бурсагова Б.И. Комплексная оценка двигательных функций у пациентов с детским церебральным параличом: учеб.-метод. пособие / Баранов А.А. [и др.]; Федеральное гос. бюджетное науч. учреждение Науч. центр здоровья детей. - М.: ПедиатрЪ, 2014. - 84 с.
3. Куренков, А.Л., Батышева, Т.Т., Виноградов, А.В., Зюзяева, Е.К. Спастичность при детском церебральном параличе: диагностика и стратегии лечения / А.Л. Куренков // Журнал неврологии и психиатрии. - 2012. - т. 7. - №2. - С. 24-28.
4. Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Я. Клиника и реабилитационная терапия детского церебрального паралича. М.: Медицина. 1972. 328 с.
5. Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы с детским церебральным параличем. М.: - 2007.