Что происходит с сердцем во время инфаркта?

Что происходит с сердцем во время инфаркта?

Кардиология

В первую очередь, это ощущает сам пациент. У пациента возникает боль за грудиной, в центре груди, достаточно интенсивная давящая загрудинная боль. Она может отдавать влево, в левую руку, в нижнюю челюсть, под левую лопатку. Она длится достаточно долго, может волнообразно ослабляться, увеличиваться, но боль интенсивная и необычная. У человека не было таких болей раньше, и это основной симптом. Хотя бывают случаи, когда болей не происходит, и люди вообще ничего не ощущают, могут ощущать одышку. Могут и вообще ничего не ощущать, это инфаркты, перенесённые на ногах. Инфаркт может проявляться внезапной смертью, и это другая ситуация. Но если пациент попадает к врачу или вызывает скорую, врачи оценивают ситуацию правильно и в экстренном порядке госпитализируют пациента в кардиореанимацию, проводят неотложные мероприятия.

Инфаркт – некроз мышцы сердца, это острое ухудшение кровоснабжения. Сосуд, который питает мышцу, вдруг перестает по каким-то причинам кровоснабжать этот участок в мышце. Причины бывают разные. Бывает, «лопнула» атеросклеротическая бляшка. Бляшки в сосуде опасны тем, что многие люди не знают, что у них есть атеросклеротические бляшки, и эти атеросклеротические бляшки периодически лопаются. Возникает разрыв внутренней оболочки, бляшка надрывается и возникает раневая поверхность. И раз возникает раневая поверхность, то организму нужно закрыть ее как-то, а закрывает он её тромбом. И тромб этот часто нарастает, увеличивается, а сосудик у сердца небольшой, он перекрывается. В результате участок мышцы не получает никакого питания. Длится это не так долго, у разных пациентов бывает по-разному. Всё зависит от разных факторов, например, у пожилых есть сильно развитое коллатеральное кровоснабжение. Другие сосуды развиваются в участках, где плохое кровоснабжение, и даже если этот сосуд перекроется совсем, такого быстрого прекращения не происходит. А у молодых нет развития этих коллатеральных сосудов, у них просто несколько основных сосудов, и если один такой сосуд перекрывается, возникает достаточно большой обширный инфаркт. Когда перестает происходить кровоснабжение сердца, то возникает омертвение, некроз, распад мышцы. Эта ткань уже нежизнеспособна, и в дальнейшем этот нежизнеспособный участок превращается в рубец. А в худшем случае могут быть разные осложнения вплоть до разрыва сердца. Потому что ткань становится размягченной, а давление внутри сердца достаточно высокое, и просто такая «ненадежная ткань» рвется.

Станислав Захаров

Кардиолог, врач функциональной диагностики. Д.м.н. Клиника "МедикСити"