СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИЙ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА МЕТОДОМ ПОЛЯРОГРАФИИ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГЛАЗ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
METHOD FOR DETERMINING WOUND PROCESS STAGES BY POLAROGRAPHY IN PENETRATING EYE WOUNDS IN EXPERIMENT

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к офтальмологии и может быть применено для определения стадий проникающих ранений глаз.
Известен способ определения стадий раневого процесса, согласно которому стадии раневого процесса определяют после оценки симптомокомплекса, состоящего из циклитных болей, экссудата в передней камере, симптома Тиндаля, гиперемии радужки, отека радужки. Боброва Н.Ф. Травмы глаза у детей. - М., 2005, 200 с. ISBN 5-225-04371-2. При наличии симптомокомплекса определяют острую стадию раневого процесса, при отсутствии или неполном симптомокомплексе подострую. Также известен способ определения стадий раневого процесса при котором определяют РН содержимого раны глаза в динамике. Способ определения стадий раневого процесса методом РН контроля при лечении проникающих ранений газ в эксперименте. Патент на изобретение №2380065, 27.01.2010 г. Новицкий И.А., Иванов В.В. Показатель РН ниже 7,5 свидетельствует о острой стадии, а показатель РН выше 7,5 о подстрой стадии раневого процесса.
Недостатками известных способов является наличие нескольких оценочных тестов в симптомокомплексе - это затрудняет объективную оценку перехода острой стадии раневого процесса в подострую, а также необходимость взятия не менее 200 мкл содержимого раны с целью определения РН, что трудно выполнить при уменьшении раневого дефекта в процессе перехода острой стадии в подострую. В то же время ряд препаратов следует отменять при переходе острой стадии раневого процесса в подострую - антибиотики и сульфаниламиды, так как они при подострой стадии повышают вероятность осложнений, увеличивают возможность внутрибольничных инфекций, что может проявиться инфицированием поврежденного глаза окружающей микрофлорой. Гундорова Р.А. Травмы глаз. М. Медицина, 1986.
Задачей изобретения является упрощение и повышение эффективности определения стадий раневого процесса.
-5
-6
Поставленную задачу достигают за счет того, что определяют показатель полярографии в травмированном глазе и при показателе полярографии в травмированном глазу 10 моль/л и больше состояние оценивают как острую стадию раневого процесса; при показателе полярографии 10 моль/л и меньше - как подострую стадию раневого процесса.
-5
-6
Способ осуществляют следующим образом. Ежедневно после травмы определяют показатели полярографии в травмированном глазе. Куренков, Валерий Федорович. Практикум по химии и физике высокомолекулярных соединений: учебное пособие / В.Ф Куренков, Л.А. Бударина, А.Е. Заикии. - М.: Колос С, 2008. - 395 с.: ил. При наличии показателя полярографии в травмированном глазу 10 моль/л и больше, состояние оценивают как острую стадию раневого процесса. При показателе полярографии в травмированном глазу 10 моль/л и меньше, состояние оценивают как подострую стадию.
Всего проведено наблюдение и лечение 22 лабораторных взрослых кроликов породы Шиншилла с моделью травмы, выполненных методом перфорации глаза с одинаковой глубиной поражения и диаметра раневого канала и дальнейшему их лечению.
Пример 1
-2
-2
-3
4
-5
-6
Кролик с проникающим ранением роговицы, выпадением радужки, посттравматическим иридоциклитом, левого глаза. После проведения первичной микрохирургической обработки (ПМХО) проводилось лечение, применяемое при острой стадии раневого процесса, ежедневно оценивали показатели полярографии в травмированном и здоровом глазах: первый день - 10 моль/л острая стадия, второй день - 10 моль/л острая стадия, третий день - 10 моль/л - острая стадия, четвертый день - 10 моль/л - острая стадия, пятый день - 10 моль/л - острая стадия, шестой день - показатель полярографии уменьшился до 10 моль/л, что позволило регистрировать подострую стадию раневого процесса. Далее проводилось лечение, применяемое при подострой стадии раневого процесса. На 15 день зарегистрировано клиническое выздоровление.
Пример 2
Кролик с проникающим ранением лимба, склеры с выпадением радужки и стекловидного тела, иридоциклит правого глаза. После проведения ПМХО проводилось лечение, применяемое при острой стадии раневого процесса, без определения показателей полярографии в травмированном и здоровых глазах. Визуально по показателям симптомакомплекса на 9 день после травмы определена подострая стадия раневого процесса и принято решение проводить лечение, применяемое при подострой стадии раневого процесса. На 21 день зарегистрировано клиническое выздоровление.
-6
Изменение показателей полярографии использовали для определения стадии раневого процесса и изменения схемы лечения [Таблица]. После снижения показателей полярографии в больном глазе до 10 моль/л проводят лечение, необходимое в подострой стадии раневого процесса. В группе животных, где проводилась оценка показателей полярографии, время клинического выздоровления в среднем на 5-10 дней меньше, чем в группе животных, где такой контроль не проводился.
Технический результат от реализации предлагаемого способа
- доступность и простота исполнения
- потребность незначительного количества содержимого раны для полярографии
- экономичность - использование меньшего количества препаратов
- уменьшение затрат на лечение осложнений и последующую реабилитации
- лечение продолжается более короткий период
Использование предлагаемого способа имеет следующие преимущества: своевременное определение стадии раневого процесса позволяет в необходимые сроки провести отмену антибиотиков и сульфаниламидов, сократить время эпителизации и время лечения на 5-10 дней.