УСТРОЙСТВО ДЛЯ СТЕРЕОРЕНТГЕНОГРАФИИ

Предложенное техническое решение относится к разделу медицинской техники, точнее к рентгеновской, и предназначено преимущественно для стереорентгенографии кисти руки с целью исследования тробекулярности костной ткани у лиц с костной патологией, например при вибрационной болезни.
Известно устройство для рентгенографии кисти руки, содержащее рентгеновский генератор, соединенный с рентгеновским излучателем сканирующего типа, предметный стол с матричным детектором (Рентгенодиагностический аппарат «КАРС»-БКС3 Новосибирской фирмы «МЕДТЕХ» Ратобыльский Г.В. Малодозовая цифровая рентгенография. - Поликлиника. - спецвыпуск 2013 Лучевая диагностика. - С. 15-17 [1]).
В этом аппарате используется линейный матричный детектор, обеспечивающий пространственное разрешение изображения до 10 п.л./мм, что обеспечивает высокую диагностическую информативность при обследовании как органов дыхания, так и костных тканей. Вместе с тем, аналог [1] не позволяет получить объемного рентгеновского изображения костной структуры кисти руки, что необходимо для детализации трабекул костной ткани с целью выявления вибрационной болезни.
Известно также устройство для стереорентгенографии, содержащее рентгеновский излучатель, подключенный к высоковольтному генератору, имеющему пульт управления, и флюорографическую камеру и поворотное кресло пациента, установленное перед камерой. Стереопара рентгеновских снимков производится методом разворота пациента относительно неподвижных излучателя и камеры (Hasselwander A. Die objektive stereoskopie an rontgenbilden. - Stuttgart, 1954. - Georg thieme verlag s. 30 [2]).
Известно также устройство для стереорентгенографии, содержащее два одинаковых рентгеновских генератора, штатив с двумя рентгеновскими излучателями, серийную рентгеновскую кассету и систему автоматики и контроля (Авторское свидетельство СССР №372994 от 17.03.1971 г. [3]).
Наиболее близким техническим решением к заявляемому объекту является устройство для стереорентгенографии, содержащее рентгеновский излучатель, закрепленный на вертикальном штативе, установленном на каретке, связанной посредством электродвигателя с горизонтальной направляющей, подключенный к программированному пульту управления, и стол для укладки пациента с приемником рентгеновского излучения (А.Н. Черний Рентгенотопография. - М.: Недра, 1981. - С. 103 [4]). Устройство [4] было выбрано нами в качестве прототипа.
Устройство [4] рассчитано на проведение стереорентгенографии методом смещения рентгеновского излучателя на величину базиса съемки В в интервале между экспозициями. Смещение производится электродвигателем по сигналу с программируемого пульта управления, где имеется процессор определяющий оптимальную величину базиса съемки согласно формуле B=Z/4, где Z - расстояние от фокуса рентгеновской трубки до деталей ближнего плана.
Недостатком прототипа [4] является сложность его конструкции, что ограничивает его массовое применение.
Целью настоящей работы является создание устройства для стереорентгенографии кисти руки в виде приставки для стандартного рентгенографического аппарата.
Технический результат полезной модели выражается в расширении арсенала технических средств для стереорентгенографии. Он достигается тем, что в устройстве для стереорентгенографии, содержащем рентгеновский излучатель, закрепленный на штативе и подключенный к рентгеновскому генератору, имеющему пульт управления, а также предметный столик с рентгенопрозрачной декой, под которой находится приемник рентгеновского излучения, предметный столик подвижно соединен посредством горизонтальной оси с вертикальной стойкой, закрепленной на неподвижном основании, при этом горизонтальная ось жестко связана с поводком, представляющим собой металлическую пластину с пазом прямолинейной формы, через который проходит цилиндрический штифт, закрепленный на каретке, связанной с червячным валом, соединенным посредством редуктора с электродвигателем реверсивного типа, установленным на основании вертикальной стойки, снабженным пультом управления и обеспечивающим поперечный разворот деки предметного столика на угол ±7° от ее горизонтального положения.
Далее описание полезной модели сопровождается рисунками и пояснениями к ним.
На фиг. 1 показана конструкция предложенного устройства при горизонтальном положении предметного столика, а на фиг. 2 - сечение А-А фиг. 1. На фиг. 3 показана конструкция предложенного устройства при наклоне предметного столика на +7°, а на фиг.4 - на -7°.
Устройство для стереорентгенографии содержит рентгеновский излучатель 1, закрепленный на штативе 2 и подключенный к рентгеновскому генератору 3, имеющему пульт управления 4, а также предметный столик 5 с рентгенопрозрачной декой 6, изготовленной, например, из углепластика, под которой находится приемник 7 рентгеновского излучения, например рентгеновская кассета, заряженная фотопленкой. Рентгеновский излучатель 1 снабжен коллимирующим тубусом 8, на выходе которого установлена регулируемая диафрагма 9, формирующая рабочий пучок r излучения. Предметный столик 5 подвижно соединен посредством горизонтальной металлической оси 10 с вертикальной стойкой 11, закрепленной на неподвижном основании 12 плоской формы, изготовленном, например из дюралюминия. Горизонтальная ось 10 жестко связана с поводком 13, представляющим собой металлическую, например стальную пластину с пазом 14 прямолинейной формы, через который проходит цилиндрический штифт 15, изготовленный например из стали. Штифт 15 закреплен на каретке, содержащей металлическую гайку 16 с металлической пластиной 17, подвижно входящей в горизонтальный паз 18, выполненный в стойке 11. Гайка 16 находится на червячном вале 19, подвижно закрепленном на двух держателях 20, 21, установленных на основании 12. Червячный вал 19 соединен посредством редуктора 22 с электродвигателем 23 реверсивного типа, установленным на основании 12. Электродвигатель 23 имеет пульт управления 24, который включает (выключает) электродвигатель 23 и обеспечивает возможность разворота деки 6 предметного столика 5 на угол ±14° от ее горизонтального положения. Вся конструкция, закрепленная на основании 12, устанавливается на штатном рентгеновском столе 25 (возможно использовать и другую подставку). Для облегчения этой операции используется рукоятка 26, выполненная в стойке 11. Пульт 24 подключен к пульту 4, с которого производится управление работой устройства для стереорентгенографии.
Предложенное устройство для стереорентгенографии предназначено преимущественно для стереорентгенографии кисти руки с целью исследования тробекулярности костной ткани у лиц с костной патологией, например при вибрационной болезни.
Устройство для стереорентгенографии используется следующим образом. Вначале основание 12, на котором находится предметный столик 5, устанавливают на рентгеновском столе 25 и с помощью пульта управления 24 приводят предметный столик 5 в горизонтальное положение (фиг. 1). С помощью штатива 2 ориентируют рентгеновский излучатель 1 таким образом, чтобы его центральный луч проходил через центр рабочей зоны облучения (где располагается объект съемки). Рабочий пучок облучения r задают управляемой диафрагмой 9. Расстояние фокус - пленка составляет 90-100 см. На пульте 24 задают цикл работы электродвигателя 23, а на пульте управления 4 - энергетические режимы рентгенографии и время экспозиции. После этого рентгеновскую кассету 7, заряженную фотопленкой, вводят под деку 6 предметного столика 5. Объект съемки - кисть Р руки пациента укладывают на деку 6 предметного столика 5 и запястье фиксируют ремешком 27 (фиг. 2).
Первый рентгеновский снимок кисти руки Р производят при горизонтальном положении деки 6 предметного столика 5 (это стандартный снимок) (фиг. 1). После перезарядки рентгеновской кассеты 7 (при цифровом детекторе перезарядка не производится) электродвигателем 23 разворачивают предметный столик 5 с декой 6, на которой находится объект съемки Р, на угол + α=+7° (точность разворота должна составлять ±20′) от горизонтального положения деки 6 (фиг. 3). Третий рентгеновский снимок производят после перезарядки кассеты 7 и развороте предметного столика 5 с декой 6 на угол - α=-7° (точность разворота должна составлять ±20′) от горизонтального положения деки 6 (фиг. 4).
Первый снимок используется врачом рентгенологом как обзорный для выявления проблемных участков костной ткани. Второй и третий рентгеновские снимки кисти руки Р, полученные методом симметричного разворота деки 6 предметного столика 5 с объектом съемки Р на угол ±7° от горизонтального положения деки 6, образуют стереопару нормального случая стереорентгенографической съемки (Черний А.Н. Рентгенотопография. - М: Недра, 1981. - С. 97). Анализ этих снимков производится с помощью стереоскопа. Стереоскопический анализ позволяет врачу рентгенологу более детально изучить структуру костной ткани и надежно выявить патологические изменения трабекул, вызванные вибрационной болезнью.