Урбанизированная территория как зона риска для здоровья детского населения

10

ЗНиСО АВГУСТ №8

УРБАНИЗИРОВАННАЯ ТЕРРИТОРИЯ КАК ЗОНА РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Ю.И. Стёпкин, Е.В. Заряева

A LARGE INDUSTRIAL CITY AS AN INDICATOR OF ENVIRONMENTALLY CAUSED DISEASES OF CHILD POPULATION

Y.I. Stepkin, E.V. Zaryaeva

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», г. Воронеж, Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения и социального развития РФ

В статье представлена заболеваемость детского населения в условиях проживания в крупном промышленном городе как индикатора экологически обусловленных болезней. В связи с этим принимается ряд мер по снижению отрицательного воздействия загрязненного атмосферного воздуха на здоровье населения.

Ключевые слова: заболеваемость, атмосферный воздух, загрязнение

The article presents the incidence of child population in conditions of living in a large industrial city as an indicator of environmentally caused diseases. In this regard, a series of measures to reduce the negative impacts of air pollution on human health.

Keywords: incidence, atmospheric air, pollution

Ежегодно в атмосферу Воронежской области от стационарных и передвижных источников поступает от 400 до 500 тыс. тонн вредных веществ. Из 9 310 проб атмосферного воздуха, отобранных вблизи автомагистралей в зоне жилой застройки 97 (1,04 %) проб не отвечали гигиеническим нормативам.

Наиболее загрязнен воздух вблизи автомагистралей в Лискинском, Павловском, Россошанском, Кантемировском районах и г. Воронеже.В 2010 г. по 6 загрязняющим веществам регистрировалось превышение гигиенических нормативов в атмосферном воздухе городских поселений. Наибольший удельный вес отобранных проб, превышающих гигиенические нормативы, отмечается по диоксиду азота — 2,37 %, оксиду углерода — 1,12 %, взвешенным веществам — 1,08 %.

Мониторинг ведется по 22 приоритетным веществам в атмосферном воздухе селитебной территории, три из которых относятся к 1-му классу опасности, девять — ко 2-му классу, пять — хром, формальдегид, акрилонитрил, 1,3-бутадиен, сажа — являются канцерогенными для человека [2].

Для доказательства влияния загрязненного атмосферного воздуха на заболеваемость городского населения проведена оценка достоверности различий среднемноголетних показателей по территориям, отличающимся по уровню загрязнения.

При этом использовались данные лабораторного контроля уровня загрязнения атмосферного воздуха в промышленном Ле-

вобережном районе г. Воронежа и информация о заболеваемости населения (по данным обращаемости за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение — поликлинику № 6).

Вклад атмосферного воздуха Левобережного района в комплексную антропотехно-генную нагрузку города оценивается как ведущий (КН = 17,06). Комплексный показатель загрязнения атмосферного воздуха (Катм) за среднемноголетний (1996—2009 гг.) период составляет 11,1 + 0,97. Наибольшее значение — 18,0 — приходилось на 1998 г.

Наиболее удаленная территория от промышленной зоны города и относительно благополучная по уровню загрязнения атмосферного воздуха — Северный микрорайон. Условно чистая территория характеризуется рациональной функционально-планировочной инфраструктурой, отсутствием промышленных предприятий и высокой степенью озеленения и расположена вблизи пригородной лесопарковой зоны.

Данная территория по гигиеническим параметрам антропотехногенной нагрузки наиболее близка к современным требованиям безопасности среды обитания: К = 2,7;

Г атм. ' '

К = 2,8.

почвы '

Мониторинг за качеством атмосферного воздуха в Северном микрорайоне по данным среднемноголетних концентраций свидетельствует о превышении гигиенических нормативов содержания в атмосферном воздухе диоксида азота в 1,12 раз, марганца и его

АВГУСТ №8

11

соединений в 1,42 раза, диоксида серы в 1,52 раза, формальдегида в 1,66 раза, взвешенных веществ в 1,59 раза.

Результаты проведенного анализа многолетних данных заболеваемости детей, обусловленной неблагоприятным воздействием комплекса техногенных факторов, свидетельствуют о достоверных различиях в уровнях заболеваемости детского населения, проживающего на внутригородских территориях.

Достоверные различия среднемноголет-них показателей получены как по общей заболеваемости детей (Трасч. = 17,02 > Ттабл. = 2,262 при р < 0,05), так и по уровню болезней органов дыхания (Трасч = 11,69 > Ттабл. = 2,262 при р < 0,05) в т. ч. астме (ТраСч. = 4,23 > ТтабЛ. = 2,262 при р < 0,05), пневмониям (Трасч = 8,63 > Ттабл. = 2,262 при р < 0,05). .

Установлен факт достоверных различий показателей уровней заболеваемости по болезням эндокринной системы, кожи и подкожной клетчатки, врожденным порокам развития. Это свидетельствует о значительном вкладе в формирование их повышенного уровня воздействия неблагоприятных факторов среды промышленного района проживания.

Анализ тенденции изменения показателей заболеваемости детей, проживающих на территории с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха (поликлиника № 6), свидетельствует о неблагополучной ситуации по таким заболеваниям как болезни органов дыхания, показатель которых в 1995, 1997, 2003 гг. превышал верхнюю доверительную границу — 1 036,98 на 1 000 детей; аллергический ринит — до 8,07 на 1 000 детей в 2004 г., превышающий в 1,1 раза верхнюю доверительную границу. Аналогичная ситуация складывается по болезням крови и кроветворных органов: начиная с 2002 г. показатели заболеваемости детей превышают верхнюю доверительную границу (5,29 на 1 000).

Выполненный анализ парной корреляции между показателями заболеваемости детей, проживающих на территории с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха в промышленном Левобережном районе, и среднегодовыми концентрациями загрязняющих веществ атмосферного воздуха свидетельствует о положительной связи между показателями суммарного загрязнения атмосферного воздуха (Катм) и заболеваемости детей астмой, астматическим статусом (г = 0,64), болезнями эндокринной системы (г = 0,40), врожденными пороками развития (г = 0,33).

Обнаружена положительная корреляция между концентрациями конкретных загрязняющих веществ атмосферного воздуха и уровнями некоторых заболеваний, например, между концентрациями меди и ее соединениями и болезнями кожи и подкожной клетчатки (г = 0,66), болезнями нервной системы (г = 0,65), диоксидом азота и астмой, астматическим статусом (г = 0,49).

Обращает на себя внимание тесная корреляционная связь между загрязнением атмосферного воздуха и болезнями, которые, согласно многочисленным литературным источникам, в патогенезе имеют экологически обусловленную зависимость. Представляет определенный интерес зависимость заболеваемости детей астмой, астматическим статусом от концентрации диоксида азота в атмосферном воздухе [1].

В 1998 г. отмечались самые высокие уровни загрязнения атмосферного воздуха диоксидом азота 0,081 мг/м3 на промышленной территории в районе обслуживания детей в поликлинике. С интервалом в 1 год отмечается рост показателей заболеваемости детей астмой, астматическим статусом с 2,38 в 1997 г. до 3,75 на 1 000 в 1998 г., достигая наибольшего показателя 4,06 на 1 000 в 1999 г., что свидетельствует об отдаленном эффекте вредного воздействия на организм детей и срыве его адаптационных возможностей.

Со спадом уровня загрязнения атмосферного воздуха диоксидом азота за период с 1999 по 2004 гг. в 2 раза, отмечается и снижение показателя заболеваемости детей астмой, астматическим статусом с 4,06 до 1,0 на 1 000 детей, а с ростом концентрации в 2006 г. отмечается рост заболеваемости в 2007 г. до 2,64 на 1 000 детей.

Для болезней эндокринной системы выявлена средняя корреляционная связь с показателями загрязнения атмосферного воздуха марганцем (г = 0,37), который по литературным данным, относится к струмогенам.

Прослеживается отчетливая взаимосвязь показателей заболеваемости детей, проживающих в промышленной зоне, болезнями эндокринной системы от концентрации марганца в атмосферном воздухе. Так, при увеличении концентрации марганца в атмосферном воздухе в 1999 г. до 0,005 мг/м3, заболеваемость детей болезнями эндокринной системы возрастает в 2,2 раза по сравнению с 1997 г., когда отмечались самые низкие средние концентрации марганца — 0,001 мг/м3.

12

ЗНиСО АВГУСТ №8

В целом же, представленный перечень болезней детского населения необходимо рассматривать как обусловленные вредным воздействием загрязняющих веществ, содержащихся в атмосферном воздухе.

Для уменьшения вредного воздействия загрязненного атмосферного воздуха на здоровье населения на территории Воронежской области действуют Законы Воронежской области от 05.06.2006 № 55-ОЗ «Об охране атмосферного воздуха на территории Воронежской области», от 21.02.2002 № 12-ОЗ «О пассажирских перевозках автомобильным транспортом в Воронежской области» [2].

С целью улучшения состояния окружающей среды Постановлением правительства Воронежской области принято Постановление от 06.07.2010 «Об утверждении долгосрочной областной целевой программы «Экология и природные ресурсы Воронежской области на 2010—2014 гг.» [2].

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Воронежской области в 2010 году. Воронеж: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области, 2011. 183 с.

2. Чубирко М.И., Пичужкина Н.М., Ласточкина Г.В. Качество жизни населения Воронежской области //Здравоохранение Российской Федерации: двухмесячный научно-практический журнал (Учредители: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана). 2010. № 1. С. 49—52.

Контактная информация:

Стёпкин Юрий Иванович, тел.: (8-4732)-63-77-61

Contact information:

Stiopkin Yury Ivanovitch, phone: (8-4732)-63-77-61