Тренажер-панель для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности и счета у неврологических больных

Настоящая полезная модель относится к медицине, к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности и счета у неврологических больных с органическими поражениями головного мозга различной этиологии.
В отечественной психологии интеллектуальная деятельность или мышление рассматривается как конкретная, но сложная психическая деятельность, имеющая свою структуру и функции (Л.С. Цветкова, Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность, М.: Изд-во МПСИ, Воронеж: Модэк, 2004. - С. 317).
Нормальный интеллектуальный процесс может нарушаться при очаговых поражениях мозга, вызванных различными неврологическими заболеваниями, связанными в первую очередь с поражением третичных теменно-височно-затылочных или лобных отделов коры головного мозга.
Восстановление нарушенной интеллектуальной деятельности осуществляется посредством специальных методов, зависящих от различных условий, таких как форма нарушения, топика поражения мозга, степень тяжести дефекта и др. (Л.С. Цветкова, Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность, М.: Изд-во МПСИ, Воронеж: Модэк, 2004. - С. 320).
Для восстановления нарушенной интеллектуальной деятельности у неврологических больных используются различные тренажеры и устройства, обеспечивающие включение больного в процесс решения различных задач, возникающих в ходе игровой деятельности. Одним из типов данных устройств, являются устройства, основывающиеся на традиционной игре «Крестики-нолики».
Так, из существующего уровня техники известно устройство «Тренажер для занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у больных неврологической клиники» (Патент RU 186679 U9 от 15.07.2019 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковый корпус тарелкообразной формы, на днище которого расположено игровое поле для игры в «Крестики-нолики», состоящее из квадратных ячеек, предназначенных для вписывания в них водным маркером значков в виде «крестиков» и «ноликов».
Недостатками данного устройства при его использовании для занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности и счета у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для восстановления счета;
б) данное устройство предназначено только для традиционной игры «Крестики-нолики», что вызывает через некоторое время привыкание и снижение интереса больных к занятиям;
в) наличия конструктивных элементов, расположенных вокруг игрового поля, что делает устройство менее компактным и ограничивает возможности его использования вне рабочего кабинета.
Также из существующего уровня техники известно устройство «Игровая панель-тренажер для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности  у  больных неврологической клиники» (Патент  RU 193593 U1 от 06.11.2019 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой плоское пластиковое основание, на каждой из поверхностей которого выполнено различное количество квадратных ячеек-углублений, образующих игровых поля для игры в «Крестики-нолики», различающиеся количеством ячеек.
Недостатками данного устройства при его использовании для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности и счета у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для восстановления счета;
б) данное устройство предназначено только для традиционной игры «Крестики-нолики», что вызывает через некоторое время привыкание и снижение интереса больных к занятиям.
Также из существующего уровня техники известно устройство «Настольный игровой аппарат» (Патент  US 4131282 A от 26.12.1978 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой квадратную плитку, на лицевую поверхность которой нанесена разметка, образующая игровое поле, состоящее из  девяти одинаковых мини-полей, каждое из которых представляет собой традиционное поле для игры «Крестики-нолики», состоящее из девяти клеток, в центре каждой из которых расположено отверстие для установки игровой фишки, обозначающей «крестик» или «нолик».
Данное устройство предназначено для реализации одного из вариантов игры «Крестики-нолики», который носит названия «Ultimate tic-tac-toe», «Super tic-tac-toe»,  «Meta tic-tac-toe», «Strategic tic-tac-toe» и др. (Wikipedia, Ultimate tic-tac-toe, найдено 05.02.2020 г. в сети интернет по адресу https://en.wikipedia.org/wiki/Ultimate_tic-tac-toe).
Данный вариант игры «Крестики-нолики» (далее по тексту «Стратегические крестики-нолики» (перевод названия «Strategic tic-tac-toe»)) заключается в том, что в процессе игры каждый ход делается в одно из девяти мини-полей, однако играющий не выбирает мини-поле, в которое он производит ход.
Выбор мини-поля определяется предыдущим ходом другого играющего, и зависит от месторасположения клетки в мини-поле, в которое был произведен предыдущий ход.
Играющий, составивший ряд из «крестиков» и «ноликов» в клетках одного из мини-полей выигрывает данное мини-поле, а чтобы осуществить победу во всей игре, необходимо выиграть в трех, расположенных в ряд мини-полях.
Таким образом, данный вариант игры «Крестики-нолики» делает процесс игры более интересным, требуя от играющих дополнительный стратегии и планирования, так как выполнение каждого хода требует анализа игровой ситуации не только на одном мини-поле, но и планирование того, в какое мини-поле совершаемый ход отправляет другого играющего.
Недостатками вышеописанного устройства для игры в «Стратегические крестики-нолики», при его использовании для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности и счета у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для восстановления счета;
б) данное устройство предназначено только для игры в «Стратегические крестики-нолики», которая может вызывать сложности у некоторых неврологических больных с более выраженными нарушениями мышления;
в) данное устройство не обеспечивает возможности проведения занятий с лежачими больными, а также в условиях отсутствия рабочего стола, так как является «Настольным игровым аппаратом»;
г) необходимость использования дополнительных элементов в виде игровых фишек, обозначающих «крестики» и «нолики»;
д) невозможность проведения занятий с неврологическими больными, имеющими нарушения мелкой моторики и наличие тремора рук из-за сложности установки игровых фишек в отверстия игрового поля.
Нарушение интеллектуальной деятельности у неврологических больных может сопровождаться также и нарушением счета, для восстановления которого также  используются различные устройства и тренажеры.
Так, из существующего уровня техники известно устройство «Тренажер-планшет для групповых занятий по восстановлению счетных операций у больных неврологической клиники с акалькулией» (Патент RU 182491 U1 от 21.08.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковый корпус, на днище которого расположена магнитная рабочая пластина, разделенная на несколько одинаковых ячеек, на которых располагаются монеты разного номинала.
В ходе занятий один из больных перемещает монеты по рабочей пластине располагая их случайным образом, после чего другой больной подсчитывает количество монет на каждой ячейке и их сумму.
Недостатками данного устройства при его использовании для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности и счета у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности;
б) необходимость использования дополнительных материалов в виде монет разного номинала.
С целью преодоления недостатков вышеперечисленных устройств, а также обеспечения возможности проведения занятий, направленных на восстановление интеллектуальной деятельности и счета, разработан «Тренажер-панель для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности и счета у неврологических больных» (далее по тексту «Тренажер-панель»).
Задачами, на решение которых направлено заявленное техническое решение являются:
а) обеспечения возможности проведения занятий, направленных как на восстановление нарушенной интеллектуальной деятельности, так и на восстановление нарушенного счета;
б) увеличение разнообразия занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности за счет использования разных методов восстановительного обучения, один из которых основан на традиционной игре «Крестики-нолики», а другой - на игре «Стратегические крестики-нолики»;
в) обеспечение возможности проведение занятий для больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук за счет того, что ячейки «Тренажера-панели» выполнены в виде углублений, не позволяющих стержню водного маркера выходить за их пределы;
г) обеспечение возможности проведения занятий с «Тренажером-панелью» для лежачих больных, а также в различных условиях, при отсутствии рабочего стола, например, на прогулках больных;
д) отсутствие необходимости использования дополнительных элементов типа игровых фишек (для занятий по восстановления интеллектуальной деятельности) и монет разного номинала (для занятий по восстановления счета);
е) простота конструкции «Тренажера-панели», способствующая его широкому внедрению в клиническую практику.
Техническим результатом заявленной полезной модели является расширение функциональных возможностей «Игровой панели-тренажера для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности  у  больных неврологической клиники», обеспечиваемое за счет конструктивных элементов заявленного «Тренажера-панели», позволяющих проводить групповые занятия по восстановлению интеллектуальной деятельности двумя различными методами, основанными на использовании различных игровых полей, а также групповые занятия по восстановлению счета, обеспечивая при этом возможность проведения занятий в различных условиях с широким контингентом неврологических больных, включая лежачих больных, а также больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук.
Данный технический результат достигается за счет того, что «Тренажер-панель» содержит плоское пластиковое основание квадратной формы, по краям лицевой поверхности которого и непосредственно на лицевой поверхности основания выполнены буртики, разделяющие лицевую поверхность основания на одинаковые квадратные области, на поверхности каждой из которых выполнены перемычки, формирующие одинаковые ячейки-углубления квадратной формы, которые расположены в каждой квадратной области горизонтальными и вертикальными рядами таким образом, что количество горизонтальных и вертикальных рядов является одинаковым, причем количество ячеек-углублений в каждой квадратной области является одинаковым и равно количеству квадратных областей на лицевой поверхности основания; при этом по краям оборотной поверхности основания выполнены буртики, а непосредственно на оборотной поверхности основания выполнены перемычки, формирующие одинаковые ячейки-углубления квадратной формы, которые расположены горизонтальными и вертикальными рядами таким образом, что количество горизонтальных и вертикальных рядов является одинаковым; при этом высота буртиков и перемычек является одинаковой, а ячейки-углубления выполнены с возможностью вписывания водным маркером различных значков; при этом по двум противоположным боковым сторонам основания выполнены одинаковые ручки.
В предпочтительном варианте «Тренажера-панели» на поверхность буртиков, расположенных между квадратными областями, нанесены разделительные линии.
В предпочтительном варианте «Тренажера-панели» ячейки-углубления выделены цветом, отличающимся от цвета основания.
Сущность полезной модели «Тренажер-панель для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности и счета у неврологических больных» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - вид лицевой поверхности «Тренажера-панели»;
На фиг. 2 - вид оборотной поверхности «Тренажера-панели».
Заявленный «Тренажер-панель» (см. фиг. 1, 2) представляет собой плоское  пластиковое основание (1) квадратной формы, по краям лицевой поверхности которого, и непосредственно на лицевой поверхности основания (1) выполнены горизонтальные и вертикальные буртики (2), разделяющие лицевую поверхность основания (1) на одинаковые по размеру квадратные области, на поверхности каждой из которых выполнены горизонтальные и вертикальные перемычки (3), формирующие вместе с буртиками (2) на лицевой поверхности основания (1) одинаковые ячейки-углубления (4а) квадратной формы, образующие одинаковые мини-поля, которые совместно образуют единое игровое поле для игры «Стратегические крестики-нолики», предназначенное для занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности, которое является также рабочим полем для занятий по восстановлению счета.
По краям оборотной поверхности основания (1) выполнены буртики (2), а непосредственно на оборотной поверхности основания (1) выполнены горизонтальные и вертикальные перемычки (3), формирующие вместе с буртиками (2) на оборотной поверхности основания (1) одинаковые ячейки-углубления (4б) квадратной формы, образующие игровое поле для традиционной игры «Крестики-нолики», предназначенное для занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности.
При этом ячейки-углубления (4а, 4б) обоих поверхностей основания (1), предназначены для вписывания легко стирающимся водным маркером значков («крестиков» и «ноликов») в ходе занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности, а ячейки-углубления (4а) лицевой поверхности основания (1) предназначены также для вписывания различных значков (галочек, точек) в ходе занятий по восстановлению счета.
Указанные ниже размеры данного конкретного «Тренажера-панели» не являются признаками, сужающими объем правовой защиты, поскольку могут меняться в процессе его создания.
Размер боковой стороны основания (1) «Тренажера-панели» составляет 150-250 мм, а толщина основания (1) равна 2-5 мм.
Ячейки-углубления (4а) лицевой поверхности основания (1) расположены в каждой квадратной области горизонтальными и вертикальными рядами таким образом, что количество горизонтальных и вертикальных рядов является одинаковым.
При этом количество ячеек-углублений (4а) в каждой квадратной области является одинаковым и равно количеству квадратных областей на лицевой поверхности основания (1), которое может составлять 9 квадратных областей (каждое из которых включает в себя 9 ячеек-углублений (4а), которые расположены в каждой квадратной области 3-мя горизонтальными и 3-мя вертикальными рядами или 16 квадратных областей (каждое из которых включает в себя 16 ячеек-углублений (4а), которые расположены в каждой квадратной области 4-мя горизонтальными и 4-мя вертикальными рядами).
Ячейки-углубления (4б) оборотной поверхности основания (1) расположены горизонтальными и вертикальными рядами таким образом, что количество горизонтальных и вертикальных рядов является одинаковым.
Количество ячеек-углублений (4б) на оборотной поверхности основания (1) может составлять 16 шт. (4 горизонтальных и 4 вертикальных ряда),  25 шт.  (5 горизонтальных и 5 вертикальных ряда), 36 шт. (6 горизонтальных и 6 вертикальных ряда), 49 шт. (7 горизонтальных и 7 вертикальных рядов), 64 шт. (8 горизонтальных и 8 вертикальных рядов), 81 шт. (9 горизонтальных и 9 вертикальных рядов), а также большее количество ячеек-углублений (4б).
По двум противоположным боковым сторонам основания (1) выполнены одинаковые ручки (5), каждая из которых имеет длину 50-80 мм, ширину 20-30 мм, и толщину равную толщине основания (1) и высоте буртиков (2), выполненных на обеих поверхностях основания (1).
Наличие ручек (5) обеспечивает реализацию следующих возможностей:
а) проведение занятий с «Тренажером-панелью» для лежачих неврологических больных;
б) проведение занятий с «Тренажером-панелью» в различных условиях, при отсутствии рабочего стола, например, на прогулках больных.
Ширина буртиков (2), выполненных по краям обоих поверхностей основания (1) и непосредственно на лицевой поверхности основания (1) составляет 6-9 мм.
Ширина перемычек (3), выполненных на поверхности квадратных областей и на оборотной поверхности основания (1) составляет 2-3 мм.
Таким образом, буртики (2) отличаются от перемычек (3) тем, что имеют большую ширину по сравнению с перемычками (3), что позволяет:
а) разделять зрительно мини-поля, расположенные в квадратных областях лицевой поверхности основания (1) «Тренажера-панели»;
б) придерживать за буртики (2) «Тренажер-панель» при вписывании значков в ячейки-углубления (4а, 4б).
Высота буртиков (2) и перемычек (3), выполненных на обеих поверхностях основания (1) является одинаковой и составляет 1-2 мм.
Таким образом, буртики (2) и перемычки (3) обеспечивают реализацию следующих функций:
а) облегчают процесс вписывания водным маркером в ячейки-углубления (4а, 4б) различных значков за счет того, что вписывание значков происходит строго в границах ячеек-углублений (4а, 4б), благодаря чему проведение занятий с «Тренажером-панелью» становится доступным для больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук;
б) придают дополнительную жесткость основанию (1) «Тренажера-панели», необходимую для проведения занятий в условиях отсутствия рабочего стола.
При этом небольшая высота буртиков (2) и перемычек (3) не препятствует удалению вписанных в ячейки-углубления (4а, 4б) значков, посредством губки, предназначенной для стирания водных маркеров.
Для лучшего восприятия больными границ квадратных областей, на поверхность буртиков (2), расположенных между квадратными областями, нанесены (например, темной краской) разделительные линии (6) толщиной 1,5-3 мм.
Для лучшего восприятия больными ячеек-углублений (4а, 4б), они выделены цветом (например, посредством краски), отличающимся от цвета основания (1) «Тренажера-панели».
Работа с «Тренажером-панелью для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности и счета у неврологических больных» осуществляется следующим образом.
Перед началом проведения занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности специалист формирует группу из двух больных, имеющих примерно одинаковую степень нарушения интеллектуальной деятельности.
В случае если занятие осуществляется за рабочим столом, «Тренажер-панель» располагается на его поверхности перед больными, которые придерживают его за буртики (2) при вписывании значков в ячейки-углубления (4а, 4б).
В случае если один из больных является лежачим, или занятие осуществляется в условиях отсутствия рабочего стола, например, на прогулке, то больные осуществляют удерживание «Тренажера-панели» пальцами рук за одну из ручек (5) основания (1).
При проведении занятия по восстановлению интеллектуальной деятельности с использованием лицевой поверхности «Тренажера-панели», работа осуществляется методом, основанном на игре «Стратегические крестики-нолики».
В данном случае, один из больных, используя легко стирающийся водный маркер, вписывает изображение «крестика» в одну из ячеек-углублений (4а) одного из мини-полей, с учетом того что другой больной должен будет выполнить следующий ход в мини-поле, которое соответствует ячейке-углублению (4а), в которую был сделан предыдущих ход.
Так, например, если первый больной вписал изображение «крестика» в центральную ячейку-углубление (4а) какого-либо мини-поля (в случае если игровое поле (см. фиг. 1), включает в себя девять мини-полей), то второй больной должен вписать изображение «нолика» в центральное мини-поле, которое соответствует центральной ячейке-углублению (4а) каждого мини-поля.
Если второй больной вписывает изображение «нолика» в правую верхнюю ячейку-углубление заданного ему мини-поля, то другой больной должен будет вписать изображение «крестика» в правое верхнее мини-поле, которое соответствует правой верхней ячейке-углублению (4а) каждого мини-поля и т.д.
Таким образом, выбор мини-поля определяется предыдущим ходом другого больного и зависит от месторасположения ячейки-углубления (4а) мини-поля, в которое был произведен предыдущий ход, а при выполнении очередного хода каждый больной должен анализировать ситуацию не только на одном мини-поле, но и продумывать в какое мини-поле отправляет совершаемый им ход другого больного.
В случае, если один из больных вынужден произвести ход в мини-поле, в котором уже была одержана победа, то он должен вписать значок («крестик» или «нолик»)  в одну из пустых ячеек-углублений (4а) этого мини-поля. Данный ход не влияет на результат игры в этом мини-поле, но обеспечивает возможного направить другого больного в какое-либо мини-поле, желательное с точки зрения стратегии игры.
Больной, составивший ряд из одинаковых значков в ячейках-углублениях (4а) одного из мини-полей выигрывает данное мини-поле, а чтобы осуществить победу во всей игре, необходимо выиграть в трех мини-полях, расположенных в ряд (горизонтальный, вертикальный или диагональный).
После окончания игры, вписанные в ячейки-углубления (4а) изображения значков удаляются губкой для стирания водных маркеров, после чего лицевая поверхность основания (1) «Тренажера-панели» может быть использована для новой игры.
При проведении занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности с использованием оборотной поверхности «Тренажера-панели», работа осуществляется методом, основанном на традиционной игре «Крестики-нолики».
В данном случае один из больных, используя легко стирающийся водный маркер, вписывает изображение «крестика» в одну из квадратных ячеек-углублений (4б), после чего другой больной осуществляет следующий ход, вписывая изображение «нолика» в другую квадратную ячейку-углубление (4б) и т.д.
Игра завершается победой одного из больных, который в соответствии с правилами  традиционной игры «Крестики-нолики», составил ряд (горизонтальный, вертикальный или диагональный) из определенного количества «крестиков» или «ноликов», или в ничью, когда составить ряд не удалось ни одному из больных.
После окончания игры, вписанные в ячейки-углубления (4б) значки удаляются губкой для стирания водных маркеров, после чего оборотная поверхность основания (1) «Тренажера-панели» может быть использована для новой игры.
При проведении занятий по восстановлению нарушенного счета, работа осуществляется с использованием лицевой поверхности «Тренажера-панели».
В данном случае специалист формирует группу из двух больных, имеющих примерно одинаковую степень нарушения счета, и назначает одного больного формирующим задание, а другого больного - выполняющим задание.
Далее специалист рисует в рабочей тетради больного, формирующего задание, квадратную таблицу, количество ячеек которой соответствует количеству квадратных областей на лицевой поверхности основания (1), и вписывает в ячейки данной таблицы различные цифры в произвольном порядке.
После этого больной, формирующий задание, вписывает в отдельные ячейки-углубления (4а) каждой квадратной области какие-либо значки (например, галочки) количество которых соответствует цифрам, вписанным специалистом в ячейки таблицы.
Так, например, если специалист вписал в первую ячейку таблицы цифру «5», то больной, выполняющий задание, должен вписать в произвольном порядке значки (таким образом, чтобы они не располагались подряд) в пять ячеек-углублений (4а) первой квадратной области.
Аналогичным образом больной, формирующий задание, вписываются значки в ячейки-углубления (4а) других квадратных областей основания (1).
Далее, больной, выполняющий задание, должен последовательно подсчитать количество значков, вписанных в ячейки-углубления (4а) каждой квадратной области, вписывая получаемые цифры в таблицу своей рабочей тетради.
Проверка правильности выполнения задания осуществляется путем сравнения таблиц с цифрами в рабочих тетрадях больного, выполняющего задание, и больного, формирующего задание.
Далее, все вписанные в ячейки-углубления (4а) значки удаляются губкой для стирания водных маркеров, после чего оборотная поверхность «Тренажера-панели» может быть использована для новых заданий по восстановлению нарушенного счета.
Таким образом, в процессе проведения занятия больные осуществляют перевод заданных специалистом цифр в соответствующее им количество значков, вписываемых в ячейки-углубления (4а) лицевой поверхности «Тренажера-панели», а также пересчет значков, вписанных ячейки-углубления (4а), с  вписыванием получаемых цифр в таблицу рабочей тетради, что способствует постепенному восстановлению нарушенного счета.
Наряду с занятиями по восстановлению интеллектуальной деятельности и счета у неврологических больных, «Тренажер-панель» может  использоваться:
а) при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения формирования интеллектуальной деятельности и счета;
б) при проведении нейропсихологических тренингов с людьми пожилого возраста;
в) в качестве игрового устройства, обеспечивающего реализацию двух различных вариантов игры «Крестики-нолики».
Таким образом, заявленный «Тренажер-панель», за счет своих конструктивных элементов обеспечивает возможности проведения долгосрочных групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности двумя различными методами, а также групповых занятий по восстановлению счета, обеспечивая при этом возможность проведения занятий в различных условиях с широким контингентом неврологических больных, включая лежачих больных, а также больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук.
Использование «Тренажера-панели» вносит в процесс восстановительных занятий элемент новизны, превращая их в привлекательный и интересный для больных нейропсихологический тренинг.
Благодаря простоте конструкции и удобству использования, «Тренажер-панель» может найти широкое применение в клинической практике, а также в различных областях практической психологии и педагогики.