Ультраструктурные аспекты влияния препарата Стелланин-ПЭГ на процессы репаративной регенерации гнойной раны

ми поражениями верхних дыхательных путей, многократно принимавшими антибиотики, обнаружение кандидозов составляет от 3 до 15 %.

Сравнительные данные наблюдений 2009 и 2010 гг. показали, что резких отличий по годам в пейзаже выделенных штаммов не наблюдается. С 2010 г. при работе с МЦЛД «Ontis-Lab» появилась возможность сравнить пейзаж выделенных культур при обследовании взрослого населения с заболеваниями верхних дыхательных путей у детей.

На первом месте у взрослых, как и у детей, при патологии верхних дыхательных путей стоит S. pyogenes - 40,2 %, далее S. аигеш - 32,4%, Ent. Faecalis - 16,4 % и грибы р. Candida - 3,9 %. Различия по частоте выявления основных возбудителей в группах детей с взрослых недостоверны (р > 0,05). Зарегистрированы единичные выделения Ps. aeruginosa, Ent. doacae и E. coli.

Числа образцов отделяемого глаз, ушей, мочи и мокроты пока недостаточно для формирования обоснованных выводов по сравнительной оценке представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры, поэтому результаты носят предварительный характер. Хотя встречаются все вышеперечисленные основные штаммы: S. pyogenes, S. аигеш, Ent. Faecalis и р. Candida. Наблюдения по мониторингу выделенных штаммов в ЦСЭС на ВТ будут продолжены в последующем.

Список литературы

1. Клиническая лабораторная аналитика : в 4 т. / под ред. В. В. Меньшикова. - М. : Агат-Мед, 2003. - Т. IV. - 291 с.

2. Маянский, А. Н. Патогенетическая микробиология: руководство / А. Н. Маянский - Н. Новгород : Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2006. - 520 с.

Голубятников Николай Иванович, кандидат медицинских наук, главный врач «Центральная санитарно-эпидемиологическая станция на водном транспорте», Украина, г. Одесса, Приморский бульвар, д. 13, тел.: (048) 760-81-25, e-mail: sea_ses@farlep.net.

Герасимова Нина Викторовна, заведующая бактериологической лабораторией, «Центральная санитарно-эпидемиологическая станция на водном транспорте», Украина, г. Одесса, Приморский бульвар, д. 13, тел.: (048) 760-81-25, e-mail: sesvt@sesaliotcity.net.

Голенковская Виктория Александровна, врач-бактериолог, «Центральная санитарно-эпидемиологическая станция на водном транспорте», Украина, г. Одесса, Приморский бульвар, д. 13, тел.: (048) 760-81-25, e-mail: sesvt@sesaliotcity.net.

Красиловская Елена Николаевна, врач-бактериолог «Центральная санитарно-эпидемиологическая станция на водном транспорте», Украина, 68001, Одесская обл., г. Ильичевск, а/я 571, тел.: (048) 760-81-25.

Мальцева Наталья Николаевна, врач-бактериолог «Центральная санитарно-эпидемиологическая станция на водном транспорте», Украина, г. Одесса, Приморский бульвар, д. 13, тел.: (048) 760-81-25.

Проданова Оксана Васильевна, кандидат медицинских наук, биолог «Центральная санитарно-эпидемиологическая станция на водном транспорте», Украина, г. Одесса, Приморский бульвар, д. 13, тел.: (048) 760-81-25.

Тягай Ольга Яковлевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и терапии, «Одесский национальный медицинский университет», Украина, г. Одесса, пер. Валиховский, д. 2, тел.: (048) 728-15-45, e-mail: informbib@odmu.edu.ua.

Гукович Александр Геннадьевич, студент, «Одесский национальный медицинский университет», Украина, г. Одесса, пер. Валиховский, д. 2, тел.: (048) 728-15-45, e-mail: informbib@odmu.edu.ua.

УДК 617-089.844; 616-08-031.84

© К.В. Двадненко, Б.В. Страдомский, Д.И. Водолажский, Д.Г. Матишов, 2012

К.В. Двадненко, Б.В. Страдомский, Д.И. Водолажский, Д.Г. Матишов

УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ АСПЕКТЫ ВЛИЯНИЯ ПРЕПАРАТА СТЕЛЛАНИН-ПЭГ НА ПРОЦЕССЫ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ ГНОЙНОЙ РАНЫ

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Южный научный центр Российской академии наук», Институт аридных зон, г. Ростов-на-Дону

Результаты проведенного сравнительного электронно-микроскопического исследования показали, что при применении Стелланина-ПЭГ отмечается положительная динамика, значительно опережающая течение репаратив-ных процессов при терапии таким йодсодержащим препаратом, как мазь Бетадин (EGIS, Венгрия, Будапешт).

Ключевые слова: Стелланин-ПЭГ, регенерация, гнойная рана.

K.V. Dvadnenko, B.V. Stradomskiy, D.I. Vodolazhskiy, D.G. Matishov

ULTRASTRUCTURAL ASPECTS OF PEG-STELLANIN INFLUENCE ON PURULENT WOUND REPARATIVE REGENERATION

A comparative electron microscopic study has shown that Stellanin-PEG application results in positive changes far ahead of the reparative processes observed in treatment using iodine-containing drug such as Betadine ointment (EGIS, Budapest, Hungary).

Keywords: stellanin-PEG, regeneration, festering wound.

Введение. Актуальность проблемы раневой инфекцией в хирургии заставляет постоянно вести поиск новых средств, позволяющих эффективно ликвидировать гнойный очаг. Широкое распространение за рубежом и в нашей стране получили многокомпонентные мази для местного лечения ран. Одним из таких новых отечественных препаратов, содержащих поливалентно связанный биологически активный йод, является Стелланин-ПЭГ, выпускаемый ООО «Фармпрепарат» (Россия).

Цель: провести электронно-микроскопический анализ репаративных процессов в клетках гнойной раны. В задачи исследования входило изучение ультраструктурных проявлений реактивности ней-трофилов и макрофагов, а также клеток фибробластического дифферона в области гнойной раны.

Материалы и методы. Биопсийный материал гнойных ран больных, получающих лечение мазью Стелланин-ПЭГ (4 пациента) и Бетадин (3 пациента) в отделении ран и раневой инфекции ФГУ «Института хирургии им. А.В. Вишневского», забирали до начала лечения, а также на 1, 2, 3, 4, 5 и 8 сутки. Материал для исследования последовательно фиксировали в 2,5-процентном растворе глута-ральдегида, 1-процентном растворе OsO4 и после всех общепринятых этапов обработки просматривали в электронном микроскопе Philips CM 10.

Результаты исследований позволяют сделать вывод о том, что препарат «Стелланин-ПЭГ мазь для наружного применения 3 %» стимулирует процессы регенерации ран более интенсивно, чем мазь Бетадин. Уже с 1 суток лечения Стелланином-ПЭГ повышается функциональная активность фагоцитов, способствующая эффективному очищению ран от гнойного содержимого. При этом, в дальнейшем, наблюдается устойчивая тенденция к снижению содержания лейкоцитов в грануляционной ткани. Для макрофагов характерно множество цитоплазматических отростков и крупных фаголизосом, придающих клеткам «пенистый» вид. Смена нейтрофильного пула макрофагами полностью завершается уже к 5 суткам лечения, что свидетельствует о наступлении фазы репарации. При терапии Бета-дином подобный эффект не наблюдается даже на 8 сутки. Синтетически и метаболически активные фибробласты, содержат ядра с 2-3 ядрышками, а в цитоплазме - крупные митохондрии с просветленным матриксом и расширенные цистерны гранулярной эндоплазматической сети. Уже на 5 сутки лечения Стелланином-ПЭГ в ране встречаются миофибробласты, появление которых связывают с процессами контракции раны. Наблюдается нормализация ультраструктуры эндотелия капилляров, обеспечивающая условия для восстановления кровообращения и снижения воспалительных проявлений. На 8 сутки лечения ран препаратом Стелланин-ПЭГ раневые дефекты были полностью заполнены зрелой грануляционной тканью, содержащей параллельно ориентированные пучки коллагеновых волокон. При терапии раневого дефекта препаратом сравнения - Бетадином, как и в предыдущие сроки, наблюдается отставание процессов репаративной регенерации. На поверхности ран сохраняется небольшая лейкоцитарная инфильтрация.

Таким образом, препарат Стелланин-ПЭГ оказывает не только выраженное противовоспалительное, антибактериальное [1, 2, 3], но и стимулирующее регенерацию действие, создавая благоприятные условия заживления в чистой ране. Интенсификация пролиферативной и синтетической активности фибробластов грануляционной ткани ускоряет процесс заживления.

Список литературы

1. Кательницкий, И. И. Эффективность применения 3 % мази 1,3-диэтилбензимидазолия трий-одида при лечении трофических язв венозной этиологии / И. И. Кательницкий, М. А. Трандофилов, Б. В. Страдомский, Е. О. Лыкова // Флебология. - 2009.- № 1. - С. 30-35.

2. Страдомский Б. В. пат. 2237469 Рос. Федерация, МПК7 A61K009/06; A61K031/4184; A61K031/14; A61P029/00; A61P017/02 Композиция противовоспалительного, регенерационного и антимикробного действия / Б. В. Страдомский; заявитель и патентообладатель К. М. Аверин, Ю. Ю.

Солодунов, А. В. Фролов, Б. В. Страдомский. - № 2003133658/15 заявл. 18.11.2003; опубл. 10.10.2004. Бюл. № 28.

3. Страдомский Б. В. пат. 2317082 Рос. Федерация, МПК А61К31/4184; А61К31/787; А61К31/10; А61К47/32; А61Р17/00; А6^99/00 Композиция с высокой осмотической активностью антимикробного, противовоспалительного и регенерационного действия / Б. В. Страдомский; заявитель и патентообладатель К. М. Аверин , Ю. Ю. Солодунов, Б. В. Страдомский - № 2006132304/15; заявл. 08.09.2006; опубл. 20.02.2008, Бюл. № 5.

Двадненко Константин Владимирович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела молекулярной биологии Института аридных зон Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Южный научный центр Российской академии наук», Россия, 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Чехова, д. 41, тел.: 8-928-361-56-11, e-mail: dvadnenko@ssc-ras.ru.

Страдомский Борис Витальевич, доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник отдела молекулярной биологии Института аридных зон Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Южный научный центр Российской академии наук», Россия, 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Чехова, д. 41, тел.: 8-928-361-56-11, e-mail: ssc-ras@ ssc-ras.ru.

Водолажский Дмитрий Игоревич, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Института аридных зон Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Южный научный центр Российской академии наук», Россия, 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Чехова, д. 41, тел.: 8-928-361-56-11.

Матишов Дмитрий Геннадьевич, доктор географических наук, член-корреспондент РАН, заместитель Председателя Южного научного центра РАН, директор Института аридных зон Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Южный научный центр Российской академии наук», Россия, 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Чехова, д. 41, тел.: (863) 263-77-51.

УДК 618.14-002-006-008.8-071 © Л.В. Дикарева, Е.Г. Шварев, А.Ф. Бирюкова, 2012

Л.В. Дикарева1, Е.Г. Шварев1, А.Ф. Бирюкова2

БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭНДОМЕТРИАЛЬНОГО СЕКРЕТА

БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ

1ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России 2Поликлиника им. Ленина ФГБУЗ «ЮОМЦ ФМБА России», г. Астрахань

Проанализированы клинико-лабораторные данные от 448 больных миомой матки и 101 пациентки контрольной группы, из которых 194 (35,3 %) женщины находились в репродуктивном, 217 (39,5 %) - в премено-паузальном и 138 (25,14 %) - в мено- и постменопаузальном возрастах. Разработан и апробирован новый способ диагностики гиперпластических процессов мио-эндометрия, основанный на сравнении показателей содержания продуктов перекисного окисления биомолекул в исследуемых биологических жидкостях (эндометриаль-ных смывах или менструальных выделениях).

Ключевые слова: гормонозависимые опухоли, репродуктивных органов, миома матки.

L.V. Dikareva, Е^. Shvarev, A.F. Birjukova

THE BIOCHEMICAL PECULIARITIES OF ENDOMETRIAL SECRETION IN PATIENTS WITH HYSTEROMYOMA

The clinicolaboratory data of 448 patients with hysteromyoma and 101 patients of control group have been analyzed and tested; 194 (35,3 %) of them were in reproductive age, 217 (39,5 %) were in premenopausal age, 138 (25,14 %) were in meno- and postmenopausal age. The new method of diagnostics of hyperplastic processes of myoendo-metrium was worked out and tested, it was based on the comparison of showings of the content of biomolecular peroxide oxidation products in the investigated body fluids (endometrial washes or menstrual discharges).

Key words: hormone-dependent tumours, reproductive organs, hysteromyoma.