СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАТУСА КОМПРЕССИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ (СЛР) БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АВТОНОМНОГО ИЗМЕРИТЕЛЯ КОМПРЕССИЙ

1    Устройство (12) в виде автоматического наружного дефибриллятора (АНД), имеющее функциональное средство для определения по меньшей мере одного из следующего: статуса и качества компрессий грудной клетки при сердечно-легочной реанимации (СЛР), содержащее
входную схему (32), выполненную с возможностью получения посредством пары электродов (18) АНД по меньшей мере одного из следующего:
(i) потока исходных данных о трансторакальном импедансе и
(ii) потока данных о синфазном токе,
схему (34) анализа, выполненную с возможностью:
(a) обработки по меньшей мере одного из следующего: (i) потока исходных данных о трансторакальном импедансе и (ii) потока данных о синфазном токе для артефактов, связанных с компрессиями грудной клетки при СЛР, посредством первого и второго алгоритмов обработки, причем
первый алгоритм обработки содержит алгоритм определения временных пиков для получения по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии, а
второй алгоритм обработки содержит алгоритм анализа частот для идентификации ложноположительных событий компрессии по меньшей мере в одном потоке зарегистрированных возможных событий компрессии, и
(b) удаления идентифицированных ложноположительных событий компрессии из указанного по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии; и
устройство (24) вывода, выполненное с возможностью вывода указания по меньшей мере на одно из следующего: статус и качество компрессий грудной клетки при СЛР, определенных в ответ на указанный по меньшей мере один поток зарегистрированных возможных событий компрессии, свободный от идентифицированных ложноположительных событий компрессии.
2. Устройство (12) по п. 1,
в котором входная схема (32) также выполнена с возможностью получения как (i) потока исходных данных о трансторакальном импедансе, так и (ii) потока данных о синфазном токе,
причем схема (34) анализа также выполнена с возможностью
(a) обработки как (i) потока исходных данных о трансторакальном импедансе, так и (ii) потока данных о синфазном токе для получения соответствующих первого и второго потоков зарегистрированных возможных событий компрессии и для идентификации ложноположительных событий компрессии в соответствующих первом и втором потоках зарегистрированных возможных событий компрессии,
(b) удаления идентифицированных ложноположительных событий компрессии из соответствующих первого и второго потоков зарегистрированных возможных событий компрессии, и
(c) сравнения первого потока зарегистрированных возможных событий компрессии, свободного от соответствующих идентифицированных ложноположительных событий компрессии, со вторым потоком зарегистрированных возможных событий компрессии, свободным от соответствующих идентифицированных ложноположительных событий компрессии, для идентификации оптимизированного потока зарегистрированных возможных событий компрессии между первым и вторым потоками,
причем устройство (24) вывода также выполнено с возможностью вывода указания, определенного в ответ на оптимизированный поток зарегистрированных возможных событий компрессии, свободный от ложноположительных событий компрессии.
3. Устройство (12) по п. 2, в котором схема (34) анализа выполнена с возможностью идентификации оптимизированного потока зарегистрированных возможных событий компрессии между первым и вторым потоками посредством (i) применения критерия к первому и второму потокам и (ii) выбора одного из первого и второго потоков на основе примененного критерия для идентификации оптимизированного потока.
4. Устройство (12) по п. 3, в котором критерий содержит определенную степень автокорреляции, схожую с прогнозируемым периодом частоты компрессий СЛР.
5. Устройство (12) по п. 3, в котором схема (34) анализа также содержит схему анализа разряда, отображаемого на электрокардиограмме (ЭКГ), выполненную с возможностью
(i) определения патологического состояния, требующего разряда, в ответ на сигнал ЭКГ, полученный посредством пары электродов АНД, при наличии артефактов сигнала, связанных с СЛР, и
(ii) динамической регулировки параметра принятия решения в отношении разряда в ответ на одно или более из следующего:
(a) по меньшей мере один поток зарегистрированных возможных событий компрессии, свободный от идентифицированных ложноположительных событий компрессии, и
(b) указание на упомянутое по меньшей мере одно из следующего: статус и качество компрессий грудной клетки при СЛР.
6. Устройство (12) по п. 3, в котором оптимизированный поток зарегистрированных возможных событий компрессии является показательным в отношении частоты компрессии грудной клетки при СЛР, которая выходит за пределы стандартной частоты компрессий СЛР, согласно протоколу.
7. Устройство (12) по п. 3, в котором
указание на статус содержит указание на выполнение в данный момент компрессий грудной клетки при СЛР, а
указание на качество компрессий грудной клетки при СЛР содержит указание на частоту компрессий грудной клетки при СЛР.
8. Устройство (12) по п. 3, в котором алгоритм определения временных пиков выполнен с возможностью определения и считывания артефактов компрессии грудной клетки при СЛР, обусловленных компрессиями грудной клетки при СЛР, посредством захвата артефактных пиков, вызванных компрессиями грудной клетки при СЛР, в указанном по меньшей мере одном из следующего: (i) потоке исходных данных о трансторакальном импедансе и (ii) потоке данных о синфазном токе,
кроме того, при этом приблизительная глубина компрессий грудной клетки при СЛР отражена амплитудой артефактных пиков в указанном по меньшей мере одном из следующего: (i) потоке исходных данных о трансторакальном импедансе и (ii) потоке данных о синфазном токе,
а приблизительная глубина компрессий грудной клетки при СЛР определена путем установки адаптивных пороговых значений,
причем алгоритм анализа частот выполнен с возможностью применения преобразования Фурье к указанному по меньшей мере одному из следующего: (i) потоку исходных данных о трансторакальном импедансе и (ii) потоку данных о синфазном токе и выполнения поиска на наличие фундаментальной частоты, соответствующей частоте компрессий грудной клетки при СЛР, в частотном диапазоне.
9. Устройство (12) по п. 1, также содержащее
устройство (40) для хранения, выполненное с возможностью хранения одного или более из (i) указанного по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии и (ii) указанного по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии, свободного от идентифицированных ложноположительных событий компрессии; и
порт (46) вывода данных, выполненный с возможностью передачи сохраненного одного или более из (i) по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии и (ii) по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии, свободного от идентифицированных ложноположительных событий компрессии, на внешний компьютер для ретроспективного анализа сохраненных одного или более из следующего: (i) по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии и (ii) по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии, свободного от идентифицированных ложноположительных событий компрессии.
10. Устройство (12) по п. 1, в котором устройство (24) для вывода также выполнено с возможностью (i) вывода по меньшей мере одного из звукового и визуального вывода с использованием указания или оптимизированного потока в последующем периоде компрессий грудной клетки при СЛР и (ii) выдачи посредством по меньшей мере одного из звукового и визуального вывода по меньшей мере одной руководящей инструкции для СЛР или устройства АНД в ответ на полученное указание.
11. Способ определения по меньшей мере одного из следующего: статуса и качества компрессий грудной клетки при сердечно-легочной реанимации (СЛР) с помощью устройства в виде автоматического наружного дефибриллятора, включающий следующие этапы:
получение посредством входной схемы (32) и пары электродов (18) АНД по меньшей мере одного из следующего: (i) потока исходных данных о трансторакальном импедансе и (ii) потока данных о синфазном токе;
обработка посредством схемы (34) анализа по меньшей мере одного из следующего: (i) потока исходных данных о трансторакальном импедансе и (ii) потока данных о синфазном токе для артефактов, связанных с компрессиями грудной клетки при СЛР, посредством первого и второго алгоритмов обработки, причем
первый алгоритм обработки содержит алгоритм определения временных пиков для получения по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии, а
второй алгоритм обработки содержит алгоритм анализа частот для идентификации ложноположительных событий компрессии по меньшей мере в одном потоке зарегистрированных возможных событий компрессии;
удаление посредством схемы (34) анализа идентифицированных ложноположительных событий компрессии по меньшей мере из одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии; и
вывод посредством пользовательского устройства (24) для вывода указания по меньшей мере на одно из следующего: статус и качество компрессий грудной клетки при СЛР, определенных в ответ на указанный по меньшей мере один поток зарегистрированных возможных событий компрессии, свободный от идентифицированных ложноположительных событий компрессии.
12. Способ по п. 11, в котором
указание на статус содержит указание на выполнение в данный момент компрессий грудной клетки при СЛР, а
указание на качество компрессий грудной клетки при СЛР содержит указание на частоту компрессий грудной клетки при СЛР.
13. Способ по п. 11, в котором алгоритм определения временных пиков выполнен с возможностью определения и считывания артефактов компрессии грудной клетки при СЛР, обусловленных компрессиями грудной клетки при СЛР, посредством захвата артефактных пиков, вызванных компрессиями грудной клетки при СЛР, в указанном по меньшей мере одном из следующего: (i) потоке исходных данных о трансторакальном импедансе и (ii) потоке данных о синфазном токе.
14. Способ по п. 13, в котором
приблизительную глубину компрессий грудной клетки при СЛР отражают амплитудой артефактных пиков в указанном по меньшей мере одном из следующего: (i) потоке исходных данных о трансторакальном импедансе и (ii) потоке данных о синфазном токе, а
приблизительную глубину компрессий грудной клетки при СЛР определяют путем установки адаптивных пороговых значений.
15. Способ по п. 11, в котором алгоритм анализа частот выполнен с возможностью применения преобразования Фурье к указанному по меньшей мере одному из следующего: (i) потоку исходных данных о трансторакальном импедансе и (ii) потоку данных о синфазном токе и выполнения поиска на наличие фундаментальной частоты, соответствующей частоте компрессий грудной клетки при СЛР, в частотном диапазоне.
16. Способ по п. 11, в котором получение также включает получение как (i) потока исходных данных о трансторакальном импедансе, так и (ii) потока данных о синфазном токе, причем
обработка также включает обработку как (i) потока исходных данных о трансторакальном импедансе, так и (ii) потока данных о синфазном токе, для получения соответствующих первого и второго потоков зарегистрированных возможных событий компрессии и для идентификации ложноположительных событий компрессии в соответствующих первом и втором потоках зарегистрированных возможных событий компрессии, а
удаление также включает удаление идентифицированных ложноположительных событий компрессии из соответствующих первого и второго потоков зарегистрированных возможных событий компрессии; при этом способ также включает:
сравнение посредством схемы (34) анализа первого потока зарегистрированных возможных событий компрессии, свободного от соответствующих идентифицированных ложноположительных событий компрессии, со вторым потоком зарегистрированных возможных событий компрессии, свободным от соответствующих идентифицированных ложноположительных событий компрессии, для идентификации оптимизированного потока зарегистрированных возможных событий компрессии между первым и вторым потоками,
причем вывод также включает вывод указания, определенного в ответ на оптимизированный поток зарегистрированных возможных событий компрессии, свободный от ложноположительных событий компрессии.
17. Способ по п. 16, в котором сравнение для идентификации оптимизированного потока зарегистрированных возможных событий компрессии между первым и вторым потоками включает (i) применение критерия к первому и второму потокам и (ii) выбор одного из первого и второго потоков на основе примененного критерия для идентификации оптимизированного потока.
18. Способ по п. 11, также включающий
определение посредством схемы (34) анализа, которая также выполнена с возможностью реализации анализа разряда, отображаемого на электрокардиограмме (ЭКГ), патологического состояния, требующего разряда при наличии артефактов сигнала, связанных с СЛР, и
динамическую регулировку посредством схемы анализа разряда, отображаемого на ЭКГ, параметра принятия решения в отношении разряда или порогового значения критерия в ответ на одно или более из следующего: (i) по меньшей мере один поток зарегистрированных возможных событий компрессии, свободный от идентифицированных ложноположительных событий компрессии, и (ii) указание по меньшей мере на одно из следующего: статус и качество компрессий грудной клетки при СЛР.
19. Способ по п. 11, также включающий
сохранение посредством устройства (40) для хранения одного или более из следующего: (i) по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии и (ii) по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии, свободного от идентифицированных ложноположительных событий компрессии; и
анализ посредством внешнего компьютера для анализа для ретроспективного анализа сохраненного одного или более из следующего: (i) по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии и (ii) по меньшей мере одного потока зарегистрированных возможных событий компрессии, свободного от идентифицированных ложноположительных событий компрессии.
20. Способ по п. 11, в котором вывод также включает вывод по меньшей мере одного из звукового и визуального вывода указания на устройство АНД, при этом способ также включает
выдачу посредством по меньшей мере одного из звукового и визуального вывода по меньшей мере одной руководящей инструкции для СЛР или устройства АНД в ответ на полученное указание.