НОЖ ОФТАЛЬМОМИКРОХИРУРГИЧЕСКИЙ
OPHTHALMIC MICRO SURGICAL KNIFE

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано при проведении офтальмохирургических операций.
Минимизация травматического воздействия на ткани глаза является одной из важнейших проблем офтальмомикрохирургии. От того, насколько успешно она решена, зависит состояние зрения в послеоперационном периоде.
Известно лезвие микрохирургическое, содержащее рукоятку и заостренную рабочую часть (патент РФ №2332967). Устройство для проведения антиглаукоматозных операций, содержащее корпус с отверстиями, отличающееся тем, что корпус выполнен в виде части сегмента полой торической поверхности, в середине которого установлен участок полой цилиндрической поверхности, ось симметрии цилиндрической поверхности перпендикулярна главной оси торической поверхности, внутренние полости торической и цилиндрической поверхностей соединены между собой, при этом сечение торцевых поверхностей торической поверхности образованы плоскостью, перпендикулярной оси симметрии цилиндрической поверхности, причем наружная часть сегмента полой торической поверхности в ее середине снабжена пластинчатым держателем.
Однако данное устройство обладает существенными недостатками: существенной травматизацией глаза, особенно при микроинвазивном вскрытии роговой или склеральной оболочки глаза. Взаимодействие режущей кромки с тканями глазных оболочек образует неоправданно острые углы при выполнении разреза в силу конструктивных особенностей ножа и геометрических характеристик оболочек, приводя к их повреждениям.
Технический результат - улучшение оттока влаги, уменьшение травматизации ткани глаза, повышение органосохранности.
Технический результат достигается тем, что в ноже офтальмомикрохирургическом, содержащем рукоятку и рабочую часть, рабочая часть выполнена в виде первой пластины, вертикально расположенной относительно продольной оси рукоятки, одна из вертикальных торцевых поверхностей пластины выполнена в виде заостренного клина, симметричного относительно продольной вертикальной оси, пластина установлена перпендикулярно в центре второй пластины, разделяя пластину на две симметричные части, причем три боковые торцевые поверхности второй пластины выполнены клинообразными, заострены и расположены под острым углом к горизонтальной поверхности, а четвертая боковая сторона второй пластины выполнена вертикальной.
Предложенная авторами совокупность отличительных признаков изобретения является необходимой и достаточной для однозначного достижения заявленного технического результата.
Изобретение поясняется чертежами.
Фиг.1 - общий вид фронтальная проекция.
Фиг.2 - изометрия рабочей части.
Фиг.3 - разрез А-А.
Фиг.4 - разрез В-В.
Фиг.5 - разрез С-С.
Нож офтальмохирургический содержит рукоятку 1 и рабочую часть. Рабочая часть выполнена в виде первой пластины 2, вертикально расположенной относительно оси 3 рукоятки 1. Одна из вертикальных торцевых поверхностей пластины выполнена в виде заостренного клина 4, симметричного вдоль продольной вертикальной оси 5. Пластина 2 установлена перпендикулярно в центре второй пластины 6, разделяя пластину на две симметричные части. Три боковые торцевые поверхности 7, 8, 9 второй пластины выполнены клинообразными, заострены и расположены под острым углом к горизонтальной поверхности пластины 6. Четвертая боковая сторона 10 второй пластины выполнена вертикальной.
Работа с предложенным устройством производится следующим образом.
Выполняют разрез и отсепаровку конъюнктивы и теноновой капсулы в верхнем сегменте. Основанием к лимбу выкраивают поверхностный склеральный лоскут на половину толщины склеры.
Лоскут отсепаровывают до роговичной части лимба на 1,0 мм в прозрачные слои роговицы. Из подлежащих слоев склеры выкраивают глубокий склеральный лоскут 4×4 мм и отсепаровывают его таким образом, чтобы в зоне его иссечения была удалена наружная стенка Шлеммова канала с сохранением трабекулы и часть роговичной ткани, кпереди от пограничного кольца Швальбе с обнажением мембраны.
Далее офтальмохирург, держа устройство за рукоятку 1, помещает устройство в Шлеммов канал. При этом боковые торцевые поверхности 7, 8, 9 перфорируют трабекулярную ткань и заводятся в просвет Шлеммова канала.
Далее операция заканчивается по стандартной методике.
При этом открытые торцевые части устройства помещают внутри Шлеммова канала.
ВГЖ поступает из полости передней камеры через цилиндрическую поверхность и далее через сечения торических поверхностей в Шлемов канал, осуществляя его разблокировку.
Использование предложенного изобретения позволяет уменьшить травматизацию тканей глаза и образовывать самогерметизирующийся разрез в роговичных или склеральных слоях глаза.