Сосудорасширяющая терапия правительства

Министр здравоохранения Московский области НИНА СУСЛОНОВА убеждена в необходимости, а главное, реальной возможности улучшения здоровья и качества жизни здоровых и больных людей Подмосковья.

— Вы возглавили областное здравоохранение в начале года. Какие задачи сейчас на повестке дня?

— Главной задачей системы здравоохранения Московской области является организация доступной и качественной медицинской помощи населению Московской области. Одним из важнейших направлений деятельности Министерства здравоохранения Московской области является реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти, профилактику, своевременное выявление на ранних стадиях и лечение заболеваний, которые дают высокий процент смертности среди населения, снижение материнской и младенческой смертности, повышение рождаемости и увеличение продолжительности жизни.

В 2014-2020 годах в рамках реализации программы губернатора Московской области "Здравоохранение Подмосковья" планируется проведение работ по развитию первичной медико-санитарной помощи, дальнейшему укреплению сети и модернизации оказания медицинской помощи сельским жителям, развитию общеврачебных практик. Будет продолжено создание и развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений. Будет развиваться система оказания специализированной медицинской помощи больным с сосудистой патологией, реабилитационной и паллиативной медицинской помощи. Много внимания будет уделяться обеспечению больных современными и безопасными лекарственными средствами. Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.

— Каковы первоочередные задачи "Здравоохранения Подмосковья"?

— Главным итогом реализации программы следует считать улучшение демографической ситуации в Московской области, достижение индикаторов здоровья, утвержденных указом президента РФ от 7 мая 2012 года N598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", и достижение показателей, утвержденных указом президента РФ от 7 мая 2012 года N597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики".

— А именно?

— Например, снижение смертности от всех причин (с 14,3 случая на 1 тыс. населения в 2012 году до 11,7 случая на 1 тыс. населения в 2020 году), снижение материнской смертности (с 12,9 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2012 году до 8,5 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2012 году), снижение младенческой смертности (с 7,4 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2012 году до 6,2 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2020 году), а также снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий, туберкулеза, сокращение потребления табака и алкоголя, повышение заработной платы врачей и увеличение продолжительности жизни населения Московской области (с 69,4 года в 2012 году до 74,5 года в 2020 году).

— Из каких этапов состоит программа?

— Программа "Развитие Подмосковья" состоит из нескольких подпрограмм: Первая — профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Ее целью является увеличение продолжительности жизни населения. Вторая — совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Третья — охрана здоровья матери и ребенка, которая включает также социальную поддержку беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях, а также строительство перинатальных центров, родильных домов (отделений), женских консультаций. Четвертая — развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям. Пятая — совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Московской области, в том числе в амбулаторных условиях.

— Острая тема — нехватка квалифицированных медицинских кадров. Такая ситуация сейчас во многих регионах. Как планируется решать ее в Московской области?

— На сегодняшний день впервые за очень долгий период кадровая ситуация значительно меняется к лучшему: число врачей по сравнению с началом года увеличилось на 120 человек, средних медицинских работников - на 1924 человека. Соответственно, наметилось снижение имеющегося дефицита медицинских работников: врачей — на 0,6%, средних медицинских работников — на 4,3%.

— В декабре уже можно подвести предварительные итоги работы за год. Как вы их оцениваете?

— Действительно, многое сделано уже сейчас. За 11 месяцев 2013 года утверждено строительство трех перинатальных центров — в Коломне, Щелково и Наро-Фоминске — и роддомов в городах Сергиев Посад и Раменское. На эти цели из областного бюджета выделено 6,5 млрд рублей. Сформирована система родовспоможения, которая по качеству и объемам акушерской помощи женщинам и неонатальной помощи новорожденным состоит из учреждений трех групп. Разработаны принципы маршрутизации пациентов акушерско-гинекологического и неонатального профилей. Активизировано строительство в г. Железнодорожном акушерско-гинекологического корпуса городской больницы, состоящего из родильного и гинекологического отделений (на 110 коек), женской консультации на 150 посещений в смену. По состоянию на 1 декабря 2013 года завершено возведение корпуса, начаты отделочные работы. Ввод учреждения в строй запланирован на конец 2015 года. Завершены капремонты акушерских отделений многопрофильных больниц в Можайске, Ногинске, Зарайске, Королеве и родильного дома в Подольске. Открыт перинатальный центр в г. Видном, в котором организовано отделение второго этапа выхаживания новорожденных, что дало области дополнительно 25 специализированных детских коек. Отремонтирована операционная в Московском областном НИИ акушерства и гинекологии, которая в настоящее время соответствует лучшим мировым стандартам. Приобретена роботизированная установка "Да Винчи", позволяющая проводить высокотехнологичные операции по восстановлению детородной функции у молодых женщин. Хирургические вмешательства, выполненные на этой установке, отличаются малой травматичностью, что расширило возможности областной медицины в оказании хирургической помощи женщинам пожилого и старческого возрастов.

Введены в строй детская поликлиника в микрорайоне Новая Трехгорка в г. Одинцово, детская поликлиника в микрорайоне "Губернский" г. Чехова. Организовано детское дерматологическое отделение в Осташевской участковой больнице Волоколамского района, детское реабилитационное отделение для неврологических больных в Орехово-Зуевской ЦГБ.

Из средств бюджета Московской области на приобретение оборудования для оснащения кабинетов врачей общей практик выделено более 11 млн рублей. Открыты 13 офисов врачей общей практики в 9 муниципальных образованиях (Пушкинский, Щелковский, Солнечногорский, Ленинский, Ступино, Домодедово, Шатурский, Ногинский, Дмитровский), 11 офисов врачей общей практики находятся в стадии завершения ремонта и оформления документов для их открытия в следующих муниципальных образованиях: Чеховском, Серебряно-Прудском, Мытищинском, Озерском, Шаховском, Егорьевском, Серпухов. Планируется открытие центров общей врачебной практики (семейной медицины) и участковых педиатров на первых этажах зданий в новых микрорайонах. Для обеспечения шаговой доступности определена реальная потребность в размещении офисов врачей общей практики на первых этажах строящихся жилых зданий в разрезе муниципальных образований. Закуплено и находится в стадии установки пять автоматизированных рабочих мест. Имеется возможность проведения телемедицинских консультаций пациентов ведущими специалистами МОНИКИ и федеральных учреждений.

— Но ведь если не успеет скорая помощь, не нужно будет дорогостоящее оборудование в стационарах?

— Мы это понимаем. Служба скорой медицинской помощи укомплектована медицинским оборудованием, автотранспортом, лекарственными препаратами и перевязочным материалом. Станции скорой медицинской помощи оснащены спутниковыми навигационными системами ГЛОНАСС и GPS: всего 553 автомобиля в муниципальных медицинских учреждениях, 12 автомобилей в Территориальном центре медицины катастроф. Также состоялось пилотное внедрение единой диспетчерской скорой медицинской помощи в четвертом медицинском округе, в который входят следующие муниципальные образования: Раменский район, Люберецкий район, Бронницы г. о., Лыткарино, Котельники, Жуковский, Дзержинский. По результатам пилотного внедрения будет принято решение о масштабировании решения на всю Московскую область.

— Удалось ли нормализовать ситуацию с лекарствами для льготников?

— Ситуация, связанная с лекарственным обеспечением льготных категорий жителей Московской области, стабилизирована и находится под строгим контролем. По решению губернатора Московской области дополнительно направлено 200 млн руб. на закупку лекарств для детей с онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом, сообщают в министерстве. На сегодняшний день размещены заказы и проведены торги на 99% суммы выделенных средств. В этом году впервые в расходной части бюджета области предусмотрена статья на закупку лекарственных препаратов для пациентов с орфанными (редкими) заболеваниями.

— Сейчас активно внедряются новые информационные технологии, большую популярность приобрел портал госуслуг. Существуют ли подобные сервисы в Подмосковье?

— Да, в настоящий момент создана техническая инфраструктура для работы с электронной медицинской картой и сервисом "Электронная регистратура". Важный элемент этой системы и наиболее востребованный с точки зрения пациента — то, чем пользуется, пожалуй, каждый человек, запись к врачу в электронном виде. Также разработаны сайт "Здоровое Подмосковье" и внутренний портал здравоохранения Московской области. Эти сервисы позволяют осуществлять формирование рейтингов (оценка граждан, профессиональный и экспертный). С появлением рейтинга гражданин может оценить медицинскую организацию и врача по определенным критериям. Дополнительно на внутреннем портале созданы личные кабинеты министра здравоохранения и губернатора Московской области, в которых возможно мониторить динамику изменения рейтинга учреждения здравоохранения Московской области.

Вектор здоровья

Губернатор Московской области Андрей Воробьев убежден, что главный приоритет для него и его команды — "это дети, это семья, это здоровье", потому что "в Подмосковье менее половины населения удовлетворено качеством медицины", более того, "у нас высокая рождаемость, а роддомов и перинатальных центров не хватает... мы их построим... на эти цели деньги мы обязательно выделим". Губернатор полагает также, что удастся успешно решить и главные проблемы подмосковного здравоохранения, чтобы кардинально изменить ситуацию с лекарственным обеспечением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.