УСТРОЙСТВО-ТРЕНАЖЕР ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ НАРУШЕННОГО ПРОЦЕССА ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗ У БОЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ

Настоящая полезная модель относится к медицине, к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении групповых занятий по восстановлению нарушенного процесса движений глаз у больных неврологической клиники, имеющих нарушения процесса зрительно-предметного восприятия.
Процесс движений глаз является одной из составляющих, необходимых для нормальной работы зрительно-предметного восприятия, в ходе которого благодаря движению глаз осуществляется обведение контуров воспринимаемых предметов и объектов. (Ярбус А.Л. Роль движений глаз в процессе восприятия изображений., М.: Наука, 1965. - 110 с.)
Для восстановления процесса движений глаз в практике восстановления зрительно-предметного восприятия существуют различные устройства.
Известен тренажер для занятий по восстановлению движений глаз у больных неврологической клиники, имеющих нарушение процесса зрительного восприятия, содержащий рамку и дополнительно пластмассовое основание толщиной 2-3 мм, нижняя часть которого соединена через шарнирные петли с прямоугольной рамкой. В верхней части основания и прямоугольной рамки установлены три магнитных защелки, фиксирующие в рамке прозрачный файл с заданием. В центральной части левой и правой сторон прямоугольной рамки установлены кронштейны, предназначенные для крепления п-образной опорной штанги, которая фиксируется с помощью винтов и обеспечивает опору на рабочую поверхность. На верхней части п-образной штанги закреплен круглый валик, выполненный из резины для мягкого контакта с опорной поверхностью. Причем на поверхности прозрачного файла размещен подвижный элемент, управляющий взором больного, зафиксированный на поверхности прозрачного файла посредством магнита, размещенного с обратной стороны рамки. Тренажер обеспечивает жесткую фиксацию заданий для занятий по восстановлению движений глаз больного посредством рамки с защелками, а также обеспечивает легкое скольжение по поверхности прозрачного файла с заданием и устойчивое перемещение взора больного посредством рамки, в которой жестко фиксировано задание, и управляющих элементов (круга, кольца, магнита). Кроме того, тренажер обеспечивает также мягкую и устойчивую опору с поверхностью стола или других рабочих поверхностей во время проведения занятий за счет опорной штанги, фиксированной с помощью винтов и круглого валика из резины, что улучшает выполнение заданий по восстановлению движений глаз больного (RU 153548, 27.07.2015).
Недостатком данного устройства является то, что для проведения полноценных курсов восстановительного обучения, длительность которых исчисляется неделями и месяцами, требуется значительное количество различных рабочих материалов, которые не обеспечиваются данным тренажером.
Известен тренажер для занятий по восстановлению движений глаз у больных со зрительно-предметной агнозией, содержащий металлическое основание, в центре которого шарнирно закреплена металлическая шаровая опора с жестко вмонтированными в нее металлическими элементами, выполненными в виде цилиндрических трубок, телескопически соединенных между собой с возможностью последовательного их развертывания и концентрично расположенных в наружной трубке-рукоятке, имеющей высоту 12-14 см, а диаметр 2-3 см, причем в нижней части трубки-рукоятки располагают 3-4 телескопически соединенных цилиндрических трубки, а в верхней части - 4-7, при этом их диаметр и высота ограничены диаметром и высотой наружной трубки-рукоятки, к верхнему концу самой верхней цилиндрической трубки, расположенной в верхней части трубки-рукоятки, жестко прикреплен элемент, управляющий движением глаз, выполненный в виде шара диаметром 1-2 см. Работа с данным тренажером заключается в том, что больной управляет рукой перемещением в пространстве небольшого объекта круглой формы, отслеживая его перемещение взглядом (RU 160587, 27.03.2016). Указанный источник информации рассмотрен в качестве ближайшего аналога. Недостатком данного устройства является то, что в процессе занятий с ним, больной отслеживает исключительно перемещение объекта в пространстве, не используя при этом какие-либо рабочие материалы, позволяющие разнообразить процесс занятий, поэтому работа с устройством имеет несколько монотонный характер, что вызывает более быстрое утомление больных.
С целью преодоления данных недостатков было разработано устройство-тренажер для занятий по восстановлению нарушенного процесса движений глаз у больных неврологической клиники, позволяющие осуществлять работу по восстановлению движений глаз с использованием разнообразных рабочих материалов для занятий, причем в ходе занятий используются не только рабочие материалы, подготовленные заранее, но и рабочие материалы, создаваемые непосредственно больными в ходе занятий.
Техническим результатом заявленной полезной модели является упрощение использования устройства и повышение эффективности занятий по восстановлению процесса движений глаз, обеспечиваемое за счет конструктивных элементов устройства-тренажера позволяющего разнообразить рабочий материал в ходе занятий самими пациентами.
Технический результат достигается тем, что создано устройство-тренажер для занятий по восстановлению нарушенного процесса движений глаз у больных неврологической клиники, содержащее пластиковое основание, размером 230-260 × 320-350 мм, центр которого выполнен в виде углубления в 3-6 мм, к верхней стороне основания подвижно, посредством шарнирного соединения, прикреплена пластмассовая фиксирующая пластина толщиной 3-6 мм, с выступом-ручкой в нижней ее части и соответствующая по размеру углублению основания, центр фиксирующей пластины имеет проем, по периметру которого выполнены выступы, разделяющие периметр проема на ячейки с буквами, а нижние части основания и фиксирующей пластины снабжены магнитными замками.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - общий вид устройства-тренажера, с проемом круглой формы;
На фиг. 2 - общий вид устройства-тренажера со снятой верхней частью и чистым листом бумаги;
На фиг. 3-общий вид устройства-тренажера с листом бумаги, на котором посредством линий нанесено слово «улица»;
На фиг. 4 - общий вид устройства-тренажера, с двумя проемами прямоугольной формы.
Устройство-тренажер для занятий по восстановлению нарушенного процесса движений глаз у больных неврологической клиники (см. фиг. 1-3) состоит из пластикового основания (1), размером 230-260 × 320-350 мм, в центре которого имеется углубление в 3-6 мм, размером 210 × 297 мм для точного расположения в устройстве листа бумаги (4) формата А4. К верхней стороне основания (1) подвижно, посредством шарнирного соединения (3), прикреплена пластмассовая фиксирующая пластина (2) размером 210 × 297 мм, толщиной 3-6 мм, нижняя часть которой имеет выступ-ручку (6).
Центр фиксирующей пластины (2) имеет один или несколько проемов (7) круглой, прямоугольной или какой-либо иной формы. Размеры проемов имеют максимальную величину соразмерную размерам фиксирующей пластины (2). А по периметру проема выполнены выступы (11), разделяющие периметр проема (7) разделительными линиями (8) на ячейки (9), на каждую из которых нанесена определенная буква (10) алфавита (или две буквы, в случае, если их разделение не принципиально для данного упражнения). А нижние части основания (1) и фиксирующей пластины (2) снабжены магнитными замками (5).
В конструкцию устройства заложены элементы, позволяющие легко работать с ним и пациентам неврологической клиники, у которых наблюдается часто встречающееся при органических поражениях мозга нарушение движений руки. Данными элементами конструкции является определенная толщина фиксирующей пластины (2), соответствующая углублению основания (1) и разделительные выступы (11), разделяющие ячейки (9) с буквами (10).
Благодаря толщине фиксирующей пластины (2), равной 3-6 мм, пациент с нарушением движений руки, при нанесении соединительных линий (12) на лист бумаги (4), упирается ручкой или карандашом в край проема (7), расположенного на фиксирующей пластине (2), и благодаря этому не выходит за пределы проема (7).
Благодаря наличию разделительных выступов (11) разделяющих ячейки (9) с буквами (10) друг от друга, пациенты с нарушением движений руки могут наносить соединительные линии (12), четко соответствующие каждой ячейке с определенной буквой (10).
Конструкция устройства-тренажера для групповых занятий по
восстановлению нарушенного процесса движений глаз у больных
неврологической клиники (см. фиг. 4), отличается только формой и количеством проемов.
Между основанием (1) устройства-тренажера и фиксирующей пластиной (2), в углублении, расположенном в основании (1) устройства, располагают чистый лист бумаги (4) формата А4, либо лист бумаги того же формата с нанесенными на нем соединительными линями (12), жесткая фиксация которого обеспечивается за счет магнитных замков (5), установленных в нижней части основания (1) и фиксирующей пластины (2). Закладка и выемка листа бумаги (4) из устройства осуществляется путем подъема фиксирующей пластины (2) за выступ-ручку (6), расположенный на ее нижней стороне.
Работа с устройством-тренажером для занятий по восстановлению нарушенного процесса движений глаз у больных неврологической клиники осуществляется следующим образом.
В случае проведения занятий с использованием рабочего материала, напечатанного типографским способом, специалист подбирает лист бумаги (4), содержащий нанесенную с помощью соединительных линий (12) слова или фразу необходимой сложности, поднимает за выступ-ручку (6) фиксирующую пластину (2) и располагает лист бумаги (4) в углублении основания (1) устройства, жестко фиксируя его в устройстве посредством фиксирующей пластины (2) и магнитных замков (5).
Далее пациент приступает к чтению слов или фраз, отслеживая посредством движения пальцем или указки по соединительным линиям (12) последовательность букв (10), объединенных соединенными линиями (12), начиная от буквы, около которой расположена крупная точка (13). Прочитанные слова или фразы пациент записывает в свою рабочую тетрадь.
После того, как пациент в целом осваивает чтение слов и фраз, с использованием вспомогательных средств (пальца или указки), осуществляется постепенный переход к выполнению упражнения в более сложном варианте, заключающемся в том, что пациент осуществляет поиск ячейки (9) с нужной буквой (10), используя только движения взгляда по соединительным линиям (12), нанесенным на лист бумаги (4), расположенный на основании (1) и зафиксированный фиксирующей пластиной (2). Данная работа глаз и направлена на восстановление их движения.
Постепенно в ходе восстановительных занятий, пациенту предлагаются более сложные задания, отличающиеся большим количеством соединительных линий (12), расположенных на листе бумаги (4).
В случае использования предлагаемого устройства по основному назначению, когда в ходе групповых занятий пациенты сами изготавливают задания друг для друга, специалист, поднимает за выступ-ручку (6) фиксирующую пластину (2) и располагает чистый лист бумаги (4) в углублении основания (1) устройства, жестко фиксируя его в устройстве посредством фиксирующей пластины (2) и магнитных замков (5).
Далее специалист объясняет пациентам принципы работы с устройством, посредством инструкции следующего содержания:
1. Соединяя линией буквы (10), расположенные по периметру проема (7) в ячейках (9) соединительной линией (12) требуется составить определенные слова или фразы.
2. Нанесение соединительных линий (12) начинается с выделения точки (13), расположенной около одной из ячеек (9), с буквой (10), соответствующей первой букве слова или фразы.
3. Соединительные линии (12) каждого слова наносятся ручкой или карандашом определенного цвета (благодаря чему облегчается последующее чтение слов и фраз).
4. В центре соединительной линии (12), расположенной между двумя словами ставится точка или короткая перпендикулярная линия-разделитель.
Далее, специалист предлагает каждому пациенту напечатанные на бумаге слова или простые фразы, которые они должны нанести с помощью соединительных линий (12) разного цвета на лист бумаги, расположенный в устройстве, используя для этого цветные ручки или фломастеры.
После того, как каждый пациент нанес посредством соединительных линий (12) на расположенный в устройстве лист бумаги (4) определенное слово или фразу, он передает устройство сидящему рядом пациенту, который прочитывает данное слово или фразу, записывает ее в тетрадь, после чего поднимает за выступ-ручку (6) фиксирующую пластину (2), вынимает лист бумаги (4) содержащий соединительные линии (12) и вставляет в устройство новый чистый лист бумаги, фиксируя его в устройстве посредством фиксирующую пластину (2). Далее пациент наносит на чистый лист бумаги (4) посредством цветных ручек или карандашей новое слово или фразу, после передает устройство другому пациенту.
Оставшиеся после группового занятия листы бумаги (4), содержащие соединительные линии (12), обозначающие определенные слова или фразы, используются при проведении последующих индивидуальных занятий пациентов.
Наряду с использованием вставляемого в устройство листа бумаги (4), создание упражнений самими пациентами может осуществляться и другим способом, когда они наносят соединительные линии (12) непосредственно на поверхность основания (1) устройства используя для этого легко стирающиеся маркеры разных цветов.
В данном случае, после того, как каждый пациент нанес посредством соединительных линий (12) на поверхность основания (1) устройства определенное слово или фразу, он передает устройство сидящему рядом пациенту, который прочитывает данное слово или фразу, записывает ее в тетрадь, после чего поднимает за выступ-ручку (6) фиксирующую пластину (2) и стирает с поверхности основания (1) устройства нанесенные маркером соединительные линии (12) специальной губкой, предназначенной для стирания маркеров.
После этого пациент опускает фиксирующую пластину (2) на основание (1) устройства и наносит посредством цветных маркеров на поверхность основания (1) устройства посредством соединительных линий (12) новое слово или фразу, после передает устройство следующему пациенту.
Таким образом, предлагаемое устройство позволяет осуществлять занятия по восстановлению движений глаз у пациентов неврологической клиники, используя для этого не только печатные материалы, но и создаваемые самими пациентами задания.
Наряду с восстановлением движений глаз у пациентов неврологической клиники, предлагаемое устройство может использоваться в следующих случаях:
1. При проведении занятий по восстановлению процесса произвольного внимания у больных неврологической клиники;
2. При проведении восстановительных занятий с пациентами, имеющими одностороннюю зрительно-пространственную агнозию, заключающуюся в том, что пациенты игнорируют левую половину зрительного поля;
3. При проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения произвольного внимания.
4. При проведении нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого возраста.
5. В качестве увлекательной и развивающей игры для здоровых детей.
Таким образом, предлагаемое устройство-тренажер для занятий по восстановлению нарушенного процесса движений глаз у больных неврологической клиники» имеет широкую сферу практического применения и может использоваться не только в клинической практике, но и в педагогической, геронтологической и других сферах практической деятельности.