СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА ГРУДНОЙ СТЕНКИ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ 3D-ИМПЛАНТОМ

1. Способ замещения дефекта грудной стенки индивидуальным 3D-имплантом, включающий каркасную реконструкция грудной клетки за счет фиксации к резецированной части грудины рёбрам и рёберным хрящам при помощи фиксирующих элементов крепления, отличающийся тем, что пациенту перед операцией выполняют компьютерную томографию грудной стенки, и с помощью  полученных сканов определяют форму и размер костного дефекта грудной стенки, далее по антропометрическим данным моделируют и изготавливают индивидуальный 3D-имплант   путем послойного сплавления мелкодисперсного металлического порошка, которое  состоит из перфорированного объёмного тела в виде «краба»  со связанными внутренними полостями, имеющего с каждой стороны по два отростка, снабженные  «клещевидными» соединениями со  сквозными отверстиями,  нижняя часть «клещевидного» соединения - слитная с телом, а  верхняя -  подвижная и крепится  к нижней посредством соединения «ухо-вилка», причем  тело в виде «краба»    с внутренней и наружной стороны имеет шероховатую поверхность, а  его отростки имеют шероховатую поверхность только с внутренней стороны.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно печатают   пластиковый  примерочный  шаблон для определения  границы резекции ребер,  грудины и стернотомию.
3. Способ замещения дефекта грудной стенки индивидуальным 3D-имплантом, характеризующийся тем, что во время операции стандартным доступом во втором межреберье выделяют внутреннюю грудную артерию с двух сторон,  пересекают и перевязывают, прикладывают примерочный шаблон по п.2, и определяют границы резекции ребер,  грудины и стернотомию, после разметки шаблон  убирают, и по размеченным границам грудину  пересекают в месте прикрепления третьих ребер, первое и второе ребро резецируют по границам, обозначенным шаблоном, выполняют  резекцию хрящевых отрезков 1 и 2 ребер с двух сторон, острым и тупым путем опухоль отделяют от средостения, ключицы вывихивают из суставов,  препарат удаляют,  после чего грудино-реберный имплант  по п.1  фиксируют через перфорацию тела  к краям резекции ребер, ключицам и грудины проволокой,  большие грудные мышцы подшивают через перфорированное тело к 3D-импланту,  нижняя часть  «клещевидного» соединителя  заводят с внутренней стороны ребра, а подвижную  верхнюю часть  откидывают, закрывают  и фиксируют   проволокой через сквозные отверстия «клещевидного» соединителя.