Использование симуляторов "low and middle fidelity" в учебном процессе

ПРИЛОЖЕНИЕ

вильная манипуляция иглои, плохая визуализация при клипировании, клипирование ненадлежащих структур. Наблюдалось достоверное различие между количеством ошибок, допущенных хирургами основной и контрольной групп. Те, кто проходили обучение на тренажере LapSim с последующей сертификацией, допускали от 23 до 33 неточностей (ошибок) за одну операцию (в среднем — 27,8). Хирурги контрольной группы (обучавшиеся по общепринятым методикам) допускали от 58 до 114 ошибок/неточностей (в среднем — 84,1). Также было отмечено, что по мере приобретения небольшого практического опыта (первые 5 вмешательств), начинающие хирурги группы стандартного обучения становились менее осторожными и допускали большее количество ошибок, чем в начале. Данной тенденции не наблюдалось в группе, обучавшейся по виртуальным технологиям. Основные преимущества виртуального тренажера LapSim — продолжительность и режим обучения не ограничены по времени; имеется возможность повторения упражнения до приемлемой качественной и количественной оценки, выставляемой автоматически компьютером. Кроме того, нет текущих финансовых затрат и этических проблем по сравнению с обучением на животных.

Выводы. Виртуальный симулятор, являясь основным средством обучения эндохирур-гическим навыкам, должен дополняться использованием обычного эндохирургического тренажера в комплексе с просмотром учебных видеофильмов.

Р.Г. Нурпеисова, Г.А. Жаксалыкова, А.С. Сыздыкова Использование симуляторов «Low and Middle Fidelity» в учебном процессе

АО «Медицинский университет Астана», Республика Казахстан

Большинство студентов (84,2%) второго года обучения, участвовавших в данном исследовании, оценили опыт использования симуляторов как полезный, независимо от того, использовались симуляторы низкой или средней степени достоверности. По мнению студентов, использование фантомов, муляжей и манекенов в учебном процессе производит больший эффект, чем просто лекционный формат обучения.

«Введение в клинику-2» — дисциплина, обучающая основным принципам работы в клинике с пациентами, требующими наблюдения и ухода, организации сестринского процесса, овладению манипуляционной техникой, навыкам доврачебной помощи пациентам, специальным знаниям и методам, необходимым для наблюдения и ухода за больными. Студенты по данной дисциплине должны овладеть следующими навыками: общий уход за пациентами: закапывание лекарства в глаза, нос, в ухо; использование ингалятора; инъекции (внутрикожная, подкожная, внутримышечная, внутривенная); проведение сердечно-легочной реанимации. Для оценки компетентности студентов 2-го курса по овладению вышеуказанных навыков нами была разработана анкета, которая состояла из 6 частей. 1-я включала оценку навыков по общему уходу за пациентом; 2-я часть — оценку времени освоения практических навыков в учебно-клиническом центре; 3-я часть — оценку эффективности пребывания в учебно-клиническом центре (УКЦ) и отработку практических навыков на фантомах и муляжах; 4-я часть — оценку

н

Медицинское образование и профессиональное развитие №3 (9) 2012

бл<ж_М0ИПР_3_2012.йкМ 102

03.12.2012 16:35:46

Тезисы конференции с международным участием

«Инновационные образовательные технологии в медицине»

умений по отработки каждого навыка до автоматизма; 5-я часть — мнения студентов об эффективности симуляторов с различной степенью достоверности; 6-я часть анкеты — предложения по улучшению учебного процесса. Были проанкетированы 259 студентов 2-го курса, проходившие обучение на базах учебно-клинического центра и Акмолинской областной больницы № 2, с целью изучения удовлетворенности обучающихся и уверенности в своих силах. Участники исследования были поделены на 2 подгруппы. Первая подгруппа студентов обучалась на симуляторах с различной степенью достоверности, другая (под руководством преподавателей) — на пациентах, друг на друге или с помощью лекционного формата обучения. Студенты, обучающиеся на симуляторах по критерию «собственная оценка эффективности», овладели навыками закапывания лекарственных средств в глаза и в нос — 52,5% и 54,1% соответственно; 52,1% студентов уверенно могут выполнять инъекции: внутримышечные, внутривенные, внутрикожные и подкожные, а уверенность в своих силах по выполнению сердечно-легочной реанимации оценили 15,8% обучающихся. При этом студенты первой подгруппы показали более высокую удовлетворенность и уверенность. В нашем исследовании уверенность студентов и качество приобретенных навыков и умений напрямую зависели от количества времени проведенного в учебно-клиническом центре — в 60% случаев обучающиеся находились в УКЦ более 10 дней. Неуверенность в достижении необходимого уровня компетенций отметили 21,2% студентов. Участники исследования, которые отрабатывали практические навыки в терапевтических и хирургических отделениях стационара, только 36,5% случаев овладели навыками закапывания лекарственных средств в глаза, нос; только 12,3% студентов овладели техникой выполнения внутримышечных инъекций. При этом были выявлены следующие недостатки: страх студентов перед пациентами, недостаток коммуникативных навыков в общении с пациентами, недовольство пациентов, недостаток времени для отработки каждого навыка, ограничение допуска студентов в процедурные кабинеты, психологическая боязнь выполнения процедуры, высокий риск для здоровья пациента. Большинство студентов (84,2%) 2-го года обучения, участвовавших в данном исследовании, оценили опыт использования симуляторов как полезный, независимо от того, использовались симуляторы низкой или средней степени достоверности. По мнению студентов, использование фантомов, муляжей и манекенов в учебном процессе производит больший эффект, чем просто лекционный формат обучения. В исследовании оценена эффективность каждого компонента упражнения по отдельности и применение дебрифинга после него. 94% участников решили, что наиболее эффективным компонентом упражнения является дебрифинг результатов. Завершающим этапом данного исследования были ответы студентов и преподавателей на вопрос, сможет ли обучение на симуляторах быть применено в реальной практике. При этом в 100% случаев преподаватели ответили, что полученные навыки окажутся полезными во время реальной практики, но с этим были согласны менее половины участвующих в исследовании студентов. Таким образом, эффективное использование симуляторов с различной степенью реалистичности представляют собой ценный инструмент обучения, так как они дают возможность приобрести знания в реалистичной среде без риска для здоровья и жизни пациента.

Медицинское образование и профессиональное развитие №3 (9) 2012

н

блок_МОИПР_3_2012.Ш 103

03.12.2012 16:35:46