СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ К ДЕКОМПРЕССИОННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ 20-30 ЛЕТ
METHOD FOR DETERMINING DEGREE OF INDIVIDUAL RESISTANCE TO DECOMPRESSION DISEASE IN FEMALES AT 20-30 YEARS OF AGE

Изобретение относится к области медицины, в частности к области морской медицины, может быть использовано в практике водолазной медицины для определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни (ДБ) женщин-дайверов в возрасте 20-30 лет путем оценки клинических данных, полученных при определенении состояния функций организма до и после погружения под воду в барокамере.
В настоящее время в связи с широким развитием любительского подводного плавания (дайвинга) остро стоит проблема профилактики ДБ, включающей в себя определение индивидуальной устойчивости к данному заболеванию. Актуальность данной проблемы связана и с тем, что дайвингом занимаются не только мужчины, но и женщины. Известны способы определения индивидуальной устойчивости мужчин к ДБ с использованием ультразвуковой эхолокации декомпрессионных газовых пузырьков в венозном кровотоке (Волков Л.К. Исследование закономерностей декомпрессионного газообразования в живом организме методикой ультразвуковой локации: дис.…канд. мед. наук / Л.К. Волков - Л.: ВМедА, 1975. - 160 с; Граменицкий П.М. Декомпрессионные расстройства // Проблемы космической биологии. T. XXV. 1974, 349 с.; Spenser M.P. Safe decompression with the doppler ultrasonic blood bubble detector / M.P. Spenser, D.C. Johanson, S.D. Campbell // Proc. 5-th Symp. Underwater Physiology. - Bethesda, Maryland, 1976. - P. 311-325; Патент 2370204 C2 РФ, МПК А61В 5/00. Способ определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни / А.А. Мясников, А.Ю. Шитов, А.В. Старовойт, А.В. Старков; ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. - №2006139481/14; заявл. 07.11.2006; опубл. 20.10.2009 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. - М.: ФИПС, 2009. - №29).
Недостатком известных способов является то, что для их реализации необходима сложная диагностическая (ультразвуковая) аппаратура. К тому же известные способы разработаны для мужчин, не имеют достаточной точности и не позволяют дифференцированно оценивать устойчивость к ДБ женщин определенного возраста. При этом способе определения степени индивидуальной устойчивости к ДБ женщин в возрасте 20-30 лет путем оценки клинических данных, полученных при определении состояния функций организма, до и после погружения под воду в барокамере, в доступной литературе вообще не рассматривается.
Целью изобретения является повышение точности определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни женщин в возрасте 20-30 лет.
20-30
Цель достигается тем, что используется способ определения степени индивидуальной устойчивости к ДБ женщин в возрасте 20-30 лет путем оценки клинических данных, полученных при определении состояния функций организма, до и после погружения под воду в барокамере, отличающийся тем, что за 30 мин до и через 30 мин после погружения в барокамере (погружение на глубину 30 метров, нахождение на этой глубине в течение 1 часа и декомпрессия в течение 63 мин) определяют показатели, характеризующие состояние центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а затем определяют индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 20-30 лет (ИУДБЖ) по формуле:
20-30
ИУДБЖ=3,962+0,075×УОСфон+0,072×СДДфон+0,023×САДпс+0,006×РДОфон-0,063×САДдс-0,029×ПАДфон,
где  УОСфон - ударный объем сердца, измеренный до спуска, мл;
СДДфон - среднее динамическое давление, измеренное до спуска, мм;
САДпс - систолическое артериальное давление, измеренное после спуска, мм рт.ст.;
РДОфон - реакция на движущийся объект, измеренная до спуска, мс;
САДдс - систолическое артериальное давление, измеренное до спуска, мм рт.ст.;
ПАДфон - пульсовое артериальное давление, измеренное до спуска, мм рт.ст.,
и при его значении до 1 у женщины определяют высокую степень устойчивости к ДБ, от 1 до 1,8 - среднюю степень устойчивости к ДБ и более 1,8 - низкую степень устойчивости к ДБ.
Способ реализуется следующим образом:
20-30
Используется способ определения степени индивидуальной устойчивости к ДБ женщин в возрасте 20-30 лет путем оценки клинических данных, полученных при определении состояния функций организма, до и после погружения под воду в барокамере, отличающийся тем, что за 30 мин до и через 30 мин после погружения в барокамере (погружение на глубину 30 метров, нахождение на этой глубине в течение 1 часа и декомпрессия в течение 63 мин) определяют показатели, характеризующие состояние центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а затем определяют индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 20-30 лет (ИУДБЖ) по формуле:
20-30
ИУДБЖ=3,962+0,075×УОСфон+0,072×СДДфон+0,023×САДпс+0,006×РДОфон-0,063×САДдс-0,029×ПАДфон,
где УОСфон - ударный объем сердца, измеренный до спуска, мл;
СДДфон - среднее динамическое давление, измеренное до спуска, мм;
САДпс - систолическое артериальное давление, измеренное после спуска, мм рт.ст.;
РДОфон - реакция на движущийся объект, измеренная до спуска, мс;
САДдс - систолическое артериальное давление, измеренное до спуска, (мм рт.ст.);
ПАДфон - пульсовое артериальное давление, измеренное до спуска, мм рт.ст.,
и при его значении до 1 у женщины определяют высокую степень устойчивости к ДБ, от 1 до 1,8 - среднюю степень устойчивости к ДБ и более 1,8 - низкую степень устойчивости к ДБ,
20-30
Например, необходимо определить степень индивидуальной устойчивости к ДБ женщины-дайвера в возрасте 23 лет. Для этого у женщины за 30 мин до погружения измеряют ударный объем сердца, среднее динамическое давление, реакцию на движущийся объект, систолическое артериальное давление, пульсовое артериальное давление и помещают в барокамеру, после чего погружают на глубину 30 метров, выдерживают на этой глубине 1 час, затем проводят декомпрессию в течение 63 мин, выводят женщину из барокамеры и через 30 мин после выхода из барокамеры измеряют систолическое артериальное давление. При оценке клинических данных получены следующие результаты: ударный объем сердца - 26 мл, среднее динамическое давление - 46 мм, реакция на движущийся объект - 10,1 мс, систолическое артериальное давление (до спуска) - 145 мм рт.ст., систолическое артериальное давление (после спуска) - 83 мм рт.ст., пульсовое артериальное давление - 79 мм рт.ст. Применив формулу, рассчитываем индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 20-30 лет (ИУДБЖ):
20-30
ИУДБЖ=3,962+0,075×26+0,072×46+0,023×83+0,006×10,1-0,063×145-0,029×75.
20-30
ИУДБЖ=3,962+1,95+3,312+1,909+0,0606-8,127-2,291.
20-30
ИУДБЖ=0,775.
20-30
Следовательно, ИУДБЖ будет в данном случае менее 1 поэтому, у женщины-дайвера определяют высокую степень устойчивости к ДБ.
20-30
Например, необходимо определить степень индивидуальной устойчивости к ДБ женщины-дайвера в возрасте 25 лет. Для этого у женщины за 30 мин до погружения измеряют ударный объем сердца, среднее динамическое давление, реакцию на движущийся объект, систолическое артериальное давление, пульсовое артериальное давление и помещают в барокамеру, после чего погружают на глубину 30 метров, выдерживают на этой глубине 1 час, затем проводят декомпрессию в течение 63 мин, выводят женщину из барокамеры и через 30 мин после выхода из барокамеры измеряют систолическое артериальное давление. При оценке клинических данных получены следующие результаты: ударный объем сердца - 37 мл, среднее динамическое давление - 53 мм, реакция на движущийся объект - 13,4 мс, систолическое артериальное давление (до спуска) - 145 мм рт.ст., систолическое артериальное давление (после спуска) - 98 мм рт.ст., пульсовое артериальное давление - 75 мм рт.ст. Применив формулу, рассчитываем индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 20-30 лет (ИУДБЖ):
20-30
ИУДБЖ=3,962+0,075×37+0,072×53+0,023×98+0,006×13,4-0,063×145-0,029×75.
20-30
ИУДБЖ=3,962+2,775+3,816+2,254+0,0804-9,135-2,175.
20-30
ИУДБЖ=1,577.
20-30
Следовательно, ИУДБЖ будет в данном случае более 1, но менее 1,8, поэтому у женщины-дайвера определяют среднюю степень устойчивости к ДБ.
20-30
Например, необходимо определить степень индивидуальной устойчивости к ДБ женщины-дайвера в возрасте 27 лет. Для этого у женщины за 30 мин до погружения измеряют ударный объем сердца, среднее динамическое давление, реакцию на движущийся объект, систолическое артериальное давление, пульсовое артериальное давление и помещают в барокамеру, после чего погружают на глубину 30 метров, выдерживают на этой глубине 1 час, затем проводят декомпрессию в течение 63 мин, выводят женщину из барокамеры и через 30 минут после выхода из барокамеры измеряют систолическое артериальное давление. При оценке клинических данных получены следующие результаты: ударный объем сердца - 45 мл, среднее динамическое давление - 63 мм, реакция на движущийся объект - 23,2 мс, систолическое артериальное давление (до спуска) - 145 мм рт.ст., систолическое артериальное давление (после спуска) - 112 мм рт.ст., пульсовое артериальное давление - 76 мм рт.ст. Применив формулу, рассчитываем индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 20-30 лет (ИУДБЖ):
20-30
ИУДБЖ=3,962+0,075×45+0,072×63+0,023×112+0,006×23,2-0,063×145-0,029×76.
20-30
ИУДБЖ=3,962+3,375+4,536+2,576+0,1392-9,135-2,204.
20-30
ИУДБЖ=3,249.
20-30
Следовательно, ИУДБЖ будет в данном случае более 1,8, поэтому у женщины-дайвера определяют низкую степень устойчивости к ДБ.
Проведенное нами обследование 32 женщин-дайверов в возрасте 20-30 лет с использованием имевшегося ранее способа (Патент РФ №2370204) и разработанного нами способа показало следующее. При использовании имевшегося ранее способа степень устойчивости водолазов распределилась следующим образом: высокую степень устойчивости показали 13 чел (40,6% испытуемых), среднюю степень устойчивости - 16 чел (50% испытуемых) и низкую степень устойчивости - 3 чел (9,4%). При использовании разработанного нами способа степень устойчивости водолазов распределилась следующим образом: высокую степень устойчивости показали 17 чел (53,1% испытуемых), среднюю степень устойчивости - 9 чел (28,1% испытуемых) и низкую степень устойчивости - 6 чел (18,8%). Из анализа полученных нами данных следует, что при использовании разработанного нами способа снижается количество лиц, имеющих среднюю устойчивость к ДБ (на 21,9%) за счет увеличения лиц с низкой (на 9,4%) и высокой устойчивостью (на 12,5%) к декомпрессионной болезни, что в свою очередь свидетельствует о более точном определении устойчивости водолазов к данному заболеванию.
Таким образом, путем оценки клинических данных, полученных при определении состояния функций организма, до и после погружения под воду в барокамере, можно повысить точность определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни женщин в возрасте 20-30 лет.