Что такое клетчатка шеи? Нужно ли ее удалять при медуллярном раке?

Что такое клетчатка шеи? Нужно ли ее удалять при медуллярном раке?

Онкология

Кроме щитовидной железы на шее находятся еще органы. Там находятся: сосуды, вены, артерии, трахеи. Всё это лежит в жировой клетчатке, которая оплетена и ограничена фасциальными футлярами. Ход лимфатических путей, которые идут от щитовидной железы, и по которым распространяются метастазы, зависит от локализации узла, от его расположения в щитовидной железе.

В связи с этим наиболее частое распространение - это так называемая шестая зона клетчаточного пространства шеи. Это зона клетчатки около трахеи, которая снизу ограничена яремной вырезкой, а сверху подъязычной костью, и с двух сторон возвратными гортанными нервами.

Эту зону нужно очень четко убрать во время первичной операции, оставив жить возвратные гортанные нервы. Нежелательно, чтобы оперировали люди, которые с этим не знакомы. Операция удаления центральной клетчатки - это минимальный объем вместе со щитовидной железой.

Удаление клетчатки и клетчаточных пространств вне этой зоны - это отдельная зона, которая убирается только тогда, когда есть метастазирование.

Дмитрий Бельцевич

Хирург. Врач отделения эндокринной хирургии Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии МЗ РФ. Д.м.н., главный научный сотрудник