О развитии нефрологии в Казани

и двенадцатиперстной кишки при сочетании ее с другими заболеваниями», то есть, как вы уже успели заметить, содружественная патология изучалась многими казанскими учеными.

После О. С. Радбиля кафедрой заведовал С. Г. Вайнштейн. В 1973 году он защитил докторскую диссертацию на тему

«Материалы по патофизиологии и терапии язвенной болезни», а с 1979 года С. Г. Вайнштейн стал заведовать кафедрой терапии Тернопольского медицинского института. Сегодня на

кафедре работают их ученики. Казанская гастроэнтерологическая школа в настоящее время занимает прочные позиции в России.

О развитии нефрологии в Казани

А. Н. МАКСУДОВА, Л. А. ХУСНУТДИНОВА, Д. М. ХАКИМОВА Казанский государственный медицинский университет

УДК 616.6:61

В конце XIX-нaчaле ХХ века, после образования медицинского факультета Казанского университета, наряду с развитием общей терапии от терапевтической школы (или внутренней медицины, которая первоначально охватывала всю медицину, кроме хирургии и акушерства) отпочковываются новые научно-практические отрасли. Нефрология, существовавшая и прежде как отрасль практического врачевания, оформляется в самостоятельную научную дисциплину.

Среди ученых, внесших большой вклад в развитие казанской школы нефрологии и урологии, можно назвать М. Ф. Субботина, который большое внимание уделял аспектам диагностики и лечения почечной недостаточности. Тема его докторской диссертации была связана с проблемами патологии крови при уремии. С 1877 года он возглавлял кафедру терапии медицинского факультета и в этот период одним из основных направлений научной работы кафедры становится изучение болезней почек. В последующем на базе кафедры были выпущены такие фундаментальные научные труды, как «Курс частной патологии и терапии внутренних болезней, выпуск 1 — болезни мочеполовых органов», «Патология крови при уремии», «Об участии почечной ткани в мочепроизведении».

С 1907 года на кафедре работает ученик Ф. И. Пастер-нацкого и С. П. Боткина В. Ф. Орловский, защитивший ранее диссертацию «К вопросу о бактерицидных и растворяющих мочевую кислоту свойствах уротропина и терапевтическом его применении при циститах». Благодаря В. Ф. Орловскому на кафедре была организована лаборатория; в клиническую и научную работу активно внедряются новые методы диагностики: химический и серологический анализы, микроскопия, рентгенодигностика; в помощь врачам и студентам в 1912 г. публикуется книга «Руководство к клиническому исследованию мочи». Огромное значение В. Ф. Орловский уделял функциональным методам диагностики, не только не забывая при этом о методах «физического» обследования больного, но и усовершенствовав методы клинической диагностики.

В начале ХХ века деятельность казанской школы нефрологов связана с деятельностью ученого, клинициста, оставившего яркий след в истории изучения почечных болезней и внесшего большой вклад в развитие всей российской нефрологии Семена Семеновича Зимницкого (1873-1927 гг.). Закончив в 1898 году Военно-медицинскую академию, он продолжил обучение в Европе по терапии, физиологической химии, патологической анатомии, бактериологии и иммунобиологии, работал в лаборатории И. И. Мечникова. Защитив в 1901 году докторскую диссертацию, в 1906 году он работал заведующим кафедрой частной патологии и терапии медицинского факультета Казанского университета и одновременно (с 1924 года) — заведующим кафедрой инфекционных болезней Казанского института усовершенствования врачей.

Ученик И. П. Павлова и С. С. Боткина развивал идеи русской медицины XIX столетия о единстве организма, о функциональном подходе к изучению внутренних болезней. С. С. Зимницкий предложил оригинальную функциональную диагностическую пробу почек («проба Зимницкого»), которая впервые позволила «учитывать силы и способности больных почек и, таким образом, оценивать положение болезни по функциональному существу, т.е. жизненно, биологически, а не мертвенно, анатомически, как это делалось прежде». О своем методе клинической и педагогической работы С. С. Зимницкий говорил так: «Я всемерно старался не уходить от постели больного в область сложных исследований и стремился быть со своими слушателями возле него, достигая разрешения диагностических и терапевтических проблем с помощью простых, всякому доступных методов, беря за компас для наших медицинских исканий главным образом логику и опыт клинического мышления». Большое значение в становление российской нефрологии внесли работы С. С. Зимницкого по заболеваниям почек, в том числе монография по болезни Брайта.

Исследования в области нефрологии в 60-ые годы продолжил Ахмеров С. Ф., изучавший состояние белкового обмена у больных с гломерулонефритами. Тогда же сотрудниками кафедры впервые в условиях РТ начали проводить иммуно-супрессивную терапию системной красной волчанки, в том числе и с поражением почек.

Значительно расширился круг изучаемых и курируемых заболеваний при И. Г. Салихове: поражение почек при сис-

МАКСУДОВА АДЕЛЯ НАИЛЕВНА — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии Казанского государственного медицинского университета

темных заболеваниях, острая почечная недостаточность. Впервые публикуются материалы по острой почечной недостаточности, острым отравлениям.

В 1984 году открылось отделение нефрологии Республиканской клинической больницы: значительно расширились диагностические возможности, значительно вырос поток сложнейших больных из районов республики. Работу продолжают бессменный заведующий отделением Р. З. Давлет-шина, Р. Ш. Атнагулова. О. Н. Сигитова продолжает изучение хронических гломерулонефритов, методов оценки стабильности почечных цитомембран.

С конца 90-х большое внимание начинает уделяться исследованиями метаболических нефропатий: совместное

вместе с педиатрами (проф. Мальцев С. В.) ретроспективное исследование дисметаболических нефропатий (Максудова А. Н.), изучение новых аспектов развития диабетической нефропатии (Валеева Ф. В.).

В 2002 году сотрудниками кафедры и под эгидой Международного общества нефрологов (ЮЫ) была проведена Российско-американская научно-практическая конференция «Современные аспекты клинической нефрологии и гемодиализа».

Сейчас на кафедре продолжаются исследования функционального состояния почек в норме и патологии, процессов дестабилизации почечных цитомембран, механизмов прогрессирования хронических болезней почек.