ДЕНТАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологической имплантологии и может быть использована для дентального протезирования зубов верхней челюсти в условиях атрофии альвеолярного отростка дистальных отделов.
Известен внутрикостный верхнечелюстной зубной имплантат (патент РФ на ИЗ №2218126, кл. А61С 8/00, опубл. 10.12.2003 г.), содержащий корпус в виде цилиндра, на краях основания которого установлены противоположно друг другу прямоугольные пластины, внутри корпуса выполнено резьбовое отверстие для установки винта-заглушки, а в верхней части расположены элементы фиксации из материала с эффектом памяти формы. Данная конструкция имплантата позволяет использовать имплантат при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти в дистальных ее отделах. Недостатком данного изобретения является то, что оно способствует наращиванию костной ткани (остеоиндукции) атрофированного альвеолярного отростка, а значит прочность кости не обеспечит надежную фиксацию имплантата при высоких жевательных нагрузках.
Более близким техническим решением является имплантат для проведения инъекционной остеопластики, представляющий собой втулку, выполненную в виде полого цилиндра с винтом-дистрактором, причем втулка имеет 2 резьбы: с внешней стороны для фиксации имплантата в костной ткани и с внутренней стороны для соединения с иглой шприца или с винтом-дистрактором. Торцевая часть втулки и винта-дистрактора имеют шлиц под отвертку (см. заявку на ИЗ №2006120283, опубл. 27.12.2007 г.).
Данная конструкция имплантата позволяет с помощью шприца ввести через втулку в синусовую полость остеопластический гель и нарастить костный объем атрофированного альвеолярного отростка.
К недостаткам данного изобретения следует отнести то, что длина имплантата-втулки, размещенного в кости, не может быть достаточной для обеспечения надежной фиксации в условиях высоких жевательных нагрузок.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемой полезной модели является дентальный верхнечелюстной имплантат, содержащий втулку в виде полого цилиндра, имеющего с внешней стороны резьбу для фиксации в кости, с внутренней - резьбу для соединения с резьбой винта-дистрактора, выполненного в виде цилиндрического стержня с резьбой на внешней поверхностни и полусферическим основанием, причем винт-дистрактор выполнен с осевым резьбовым отверстием для установки иглы шприца, заглушки или супраструктуры, при этом осевое отверстие соединено у основания винта-дистрактора с двумя диаметрально расположенными ортогональными отверстиями в месте их пересечения для прохождения остеопластического геля внутрь синусовой полости и последующего прорастания костной ткани в отверстия. Осевое отверстие в винте-дистракторе выполнено ступенчатым, в верхней части в виде посадочного углубления для супраструктуры, переходящего в резьбовое отверстие меньшего диаметра (патент РФ на ИЗ №2395349, кл. А61С 8/00, опубл. 27.07.2010 г.). Известный имплантат применяется в основном при операциях закрытого синус-лифтинга (например, по методу N. Cranin, V. Clein, A. Simons, 1999 г.).
Известный имплантат не всегда эффективен при значительной атрофии альвеолярного отростка из-за недостаточно надежной фиксации в кости.
Задачей полезной модели является повышение надежности фиксации дентального имплантата, эффективного при значительной атрофии альвеолярного отростка.
Поставленная задача решается предлагаемой полезной моделью.
Дентальный имплантат верхнечелюстной, содержит внутрикостный элемент, выполненный конусным с внутренним сквозным, резьбовым, цилиндрическим осевым отверстием, и с наружной конусной резьбой для фиксации в кости, с продольными пазами по наружной резьбе не более чем на  высоты резьбы и с углом наклона впадин резьбы к продольной оси, резьба внутреннего осевого отверстия выполнена для соединения с внутренним элементом, выполненным с возможностью прохождения остеопластического геля внутрь полости синуса и последующего прорастания костной ткани в продольные пазы.
Полезная модель иллюстрируется чертежом, где на фиг. 1 показан предлагаемый дентальный имплантат. Внутрикостная конусная часть дентального имплантата 1 (фиг. 1) имеет конусную резьбу 2, выполненную на ее наружной поверхности с углом наклона впадин резьбы 2 к ее оси. На наружной поверхности внутрикостной части под тем же углом выполнены продольные пазы 3 длиной не более 3/4 ее высоты. По оси внутрикостной части имплантата 1 выполнено сквозное резьбовое цилиндрическое отверстие 4 для соединения с внутренним элементом (на чертеже не показан), выполненным с возможностью прохождения остеопластического геля внутрь полости синуса.
Полезная модель используется следующим образом. Дентальную имплантацию верхней челюсти при значительной атрофии альвеолярного отростка осуществляют по стандартной методике операций закрытого синус-лифтинга, при котором обнажают, с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута, кость альвеолярного отростка для визуального контроля, определяют с помощью компьютерной томографии толщину костного массива, в соответствии с полученным результатом производят выбор имплантата по диаметру и высоте (использовались диаметры 5,5 и 6,0 мм„ а высота имплантатов 4,5 и 5,0 мм). Предлагаемый способ особенно эффективен при значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, то есть при толщине костной ткани менее 6 мм. Затем определяют место установки имплантата, намечают с помощью конического сверла место основного сверления, основным сверлом формируют отверстие для внутрикостного элемента, вворачивают внутрикостный имплантат 1, по внутренней резьбе внутрикостного элемента вворачивают внутренний элемент до упора, после чего медленно вворачивают внутрикостный элемент до появления ощущения перфорации костного дна верхнечелюстного синуса, затем продолжают медленно вворачивать внутренний элемент, поднимая слизистую дна полости синуса, и через внутреннее отверстие 3 с помощью специальной канюли продавливают от 0,3 до 0,5 мл остеогенного имитатора, создают купол 5-7 мм высотой, заполненный остеогенным имитатором. В качестве остеогенного имитатора использован гель фирмы «Полистом». Выполнение внутрикостного имплантата 1 с наружной конусной резьбовой поверхностью позволяет увеличить общую площадь резьбы и таким образом повысить надежность фиксации в кости. Выполнение на наружной конусной поверхности имплантата 1 продольных пазов 3 длиной не более 3/4 ее высоты позволяет при ввертывании имплантата 1 в кость собирать костный материал в пазах, уплотняя их и тем самым обеспечивая дальнейшее врастание имплантата в кость. Выполнение пазов 3 не более чем на  высоты резьбы позволяет сохранить весь костный материал в пазах. Предлагаемая полезная модель позволяет уменьшить травматичность операции дентальной имплантации при значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, нарастить костную ткань на 5-7 мм, повысить надежность крепления имплантата, увеличить жевательную нагрузку.