Кортексин при лечении нарушений когнитивных функций у больных после АКШ

«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»

IX RUSSIAN CONFERENCE

КОРТЕКСИН ПРИ ЛЕЧЕНИИ НАРУШЕНИЙ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ АКШ

Маркин С. П., Маркина В. А.

Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко, г. Воронеж

Цель: Исследование степени выраженности нарушений когнитивных функций у больных после АКШ, на основе раннего проведения диагностических мероприятий с последующей коррекцией с помощью препарата кортексин. Методы исследования: В исследовании приняли участие 45 больных (23 женщины и 22 мужчин) после АКШ давностью 2-3 недели. Средний возраст пациентов составил 51,4 года. Степень нарушения когнитивных функций оценивалась с помощью теста «5 слов», пробы Шульте и теста «рисования часов». Как показали результаты тестирования, только 17 человек (37,8%) имели нормальные показатели тестов. В то время как 28 человек (62,2%) — нарушения когнитивных функций различной степени выраженности. Так тест «5 слов»: непосредственное воспроизведение — 3,8±0,1 и отсроченное воспроизведение — 3,1±0,3 слов; проба Шульте — 63,8±7,4 сек.; тест рисования часов 8,1±0,3 баллов. В последующем пациенты с нарушением когнитивных функций были разделены на две группы: основную (17 человек) и контрольную (11 пациентов). Больные основной группы на фоне основных методов лечения (ЛФК, массаж и психотерапия) получали интраназальный электрофорез раствора кортексина, вводимого с катода, в то время как пациенты контрольной группы — лишь основные методы лечения. Контроль осуществлялся через 2 недели.

Полученные результаты: Как показали результаты исследования, включение кортексина в комплексное восстановительное лечение больных после АКШ способствует улучшению когнитивных функций (тест «5 слов»: непосредственное воспроизведение — 4,5±0,2 (p<0,05) и отсроченное воспроизведение — 4,1±0,1 слов (p<0,01); проба Шульте — 31,7±5,9 сек. (p<0,01); тест рисования часов 8,7±0,1 баллов (p<0,05)). В контрольной же группе достоверных результатов получено не было.

Выводы: Выявление расстройств когнитивных функций у больных после АКШ важно с целью проведения профилактических мероприятий для предотвращения развития в последующем сосудистой деменции. Для этого весьма перспективным следует считать применение препарата кортексин.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО

КРОВООБРАЩЕНИЯ

Марусенко И. М., Кутовая Ю. А.

Петрозаводский государственный университет, г. Петрозаводск

Цель исследования: изучение роли факторов риска в развитии острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у пациентов до 60 лет.

Методы: В исследование включено 125 больных в возрасте от 15 до 60 лет, перенесших мозговой ишемический инсульт и госпитализированнык в неврологическое отделение ГУЗ «Республиканская больница им. В. А. Баранова». В исследуемой группе соотношение мужчин и женщин составило 3:1, средний возраст у мужчин—49,9±9,2 г., у женщин — 48,3±8,8 г. Результаты: Наиболее часто среди факторов риска инсульта выявлены дислипидемия (84,2%), артериальная гипер-тензия (79,2%), курение (64,6%) и отягощенная наследственность (57%). Все средние показатели липидного спектра были выше допустимых, общий холестерин и липопротеины низкой плотности превышали допустимые значения более чем у 70% пациентов. Атеросклероз соннык артерий выявлен у 61,1% больнык, причем комплекс интима-медия был изменен более чем у 90% обследованнык. У 1/4 пациентов данный инсульт являлся повторным, у каждого шестого в анамнезе отмечен инфаркт миокарда, у каждого десятого присутствовали мерцательная аритмия (МА) или муль-тифокальный атеросклероз. Гипертрофия левого желудочка по ЭКГ наблюдалась у каждого второго, причем чаще у мужчин. У курящих пациентов даже с учетом более молодого возраста (средний возраст в курящей группе — 48,4 г., некурящей — 51,8 г.) все сердечно-сосудистые состояния и события встречались более чем в 2 раза чаще. При этом до развития инсульта регулярно принимали необходимые для первичной профилактики лекарственные средства только 36,2% больных. При наличии гипертонической болезни постоянную антигипертензивную терапию получали