УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ДИАМЕТРА СЕМЕННОГО КАНАТИКА

Полезная модель относится к области медицины, а именно, к хирургии, и может быть использована например, при оперативном лечении паховых грыж. Используемые в настоящее время отдельные способы оперативного лечения паховых грыж включают укрепление задней стенки пахового канала путем фиксирования сетчатого полипропиленового эксплантата с окном к мягким тканям, при этом диаметр семенного канатика не измеряют, а размер окна в эксплантате выбирают визуально (Седов В.М., Тарбаев С.Д. Современные подходы к хирургическому лечению сложных форм паховых грыж // Амбулаторная хирургия. - 2002. - №1(5). - С.32-35. Ошибка при визуальном определении диаметра семенного канатика и диаметра окна в эксплантате ведет к тому, что либо происходит излишнее сдавливание семенного канатика, что приводит к осложнениям со стороны яичка, либо к излишнему расширению окна, что приводит к рецидиву грыжи. Выбор визуального метода определения диаметра семенного канатика обусловлен тем, что инструментальное измерение его связано со значительными трудностями:
семенной канатик представляет собой мягкотканную трубчатую структуру и может распластываться, визуально увеличивая свой истинный диаметр;
в дооперационном периоде в структуре семенного канатика может находиться грыжевой мешок, который приводит к значительному увеличению истинного диаметра за счет находящихся в его просвете внутренних органов брюшной полости.
Известно устройство, применяемое для измерения диаметра семенного канатика до операции, содержащее установку ультразвуковой
диагностики с конвексным датчиком (Бабкова И.В., Божко В.В. Возможности УЗ-исследования при неосложненных паховых грыжах // Хирургия. - 1999. - №2. - С.35-42). Этот метод используется большей частью у детей и подростков для диагностики варикоцеле. Конвексный датчик ультразвуковой установки определяет границы периметра семенного канатика в заданном сечении и выдает их на измерительную шкалу.
В связи с тем, что измерение проводят в дооперационном периоде, известному устройству характерны все недостатки, указанные для визуального способа, те есть искажение истинного диаметра при распластывании семенного канатика и при наличии в нем грыжевого мешка.
Техническим результатом полезной модели является повышение точности при измерении семенных канатиков любой формы и любого диаметра.
Предложено устройство для измерения диаметра семенного канатика, содержащее измерительную шкалу. Устройство характеризуется тем, что оно содержит две пластины, внутренние стороны которых имеют форму логарифмической спирали, соединенные между собой с возможностью поворота их в одной плоскости относительно друг друга, причем внутренняя сторона одной из указанных пластин выполнена в виде части правой логарифмической спирали и на пластине нанесена измерительная шкала, а внутренняя сторона другой пластины выполнена в виде аналогичной части левой логарифмической спирали и пластина снабжена индикатором.
Преимуществом предложенного устройства является то, что оно создано из материала, способного подвергаться стерилизации, например, нержавеющей хирургической стали, и может использоваться во время операции, когда содержимое грыжевого мешка, увеличивающее диаметр
семенного канатика, вправлено в брюшную полость и не создает погрешностей измерения. Форма измерительных элементов устройства позволяет охватить семенной канатик по всему периметру и измерить диаметр с достаточно высокой точностью, несмотря на возможную деформацию его, при этом спиралеобразная форма пластин позволяет сохранять форму, близкую к кольцеобразной при измерении семенных канатиков любой формы и диаметра.
Результатом использования устройства является возможность точного выкраивания эксплантата с окном для пропуска семенного канатика, что исключает излишнее сужение или расширение вновь созданного (искусственного) внутреннего пахового кольца и оказывает минимальное влияние на сосудистые и семявыводящие структуры семенного канатика
Сущность полезной модели поясняется чертежом, где на фиг.1 показан общий вид устройства для измерения диаметра семенного канатика, а на фиг.2 показана принципиальная схема построения логарифмической спирали.
Устройство для измерения диаметра семенного канатика содержит две пластины 1 и 2, соединенных между собой осью 3 с возможностью поворота их в одной плоскости относительно друг друга. Пластины изготовлены в форме «золотых» логарифмических спиралей. Особенностью такой спирали является то, что она создана по формуле «золотого сечения» и с каждым витком расширяется на число φ=1,62. Для системы квадратов со сторонами АЕ=АВ, FC=CG, GI=GD и т. д. спираль образованная вписанной в каждый квадрат дугой окружности с радиусом, равным стороне этого квадрата, известна в математике, как «золотая» логарифмическая спираль. Различают правую логарифмическую спираль, когда величина дуги увеличивается против часовой стрелки, как на фиг.2, и левую спираль, когда величина дуги
нарастает по часовой стрелке. Пластина 1 имеет внутреннюю сторону "а", изготовленную по форме правой логарифмической спирали и пластина имеет измерительную шкалу, на которой нанесены размеры диаметров в мм. Пластина 2 имеет внутреннюю сторону "b", выполненную по форме левой логарифмической спирали, причем на обеих пластинах представлены аналогичные части спирали, а место их соединения 3 соответствует началу этих спиралей. На противоположной стороне пластины 2 нанесены риски индикатора 4 для определения показателей измерительной шкалы. Калибровка устройства заключается в точном расчете длин дуг, вписанных в квадраты, приведенные на фиг.2.
Для измерения диаметра семенной канатик вводят в устройство между пластинами 1 и 2, после чего пластины сводят до плотного контакта их со стенками семенного канатика, при этом одна из рисок индикатора укажет на величину диаметра канатика.
Предложенное устройство прошло клинические испытания и рекомендовано к промышленному применению.