ПОРТАТИВНЫЙ УЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС ПО СТОМАТОЛОГИИ С НАПОЛЬНЫМ ШТАТИВОМ

ПОРТАТИВНЫЙ УЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС ПО СТОМАТОЛОГИИ С НАПОЛЬНЫМ ШТАТИВОМ.
Портативный учебный комплекс по стоматологии относится к области медицины и найдёт применение в стоматологических учебных заведениях,
Обучение навыкам в области стоматологии осуществляется, как известно, с использованием следующих средств:
1)планшеты, слайды, на которых изображены различные патологические процессы в полости рта;
2)медицинские муляжи и Фантомы;
3)видеофильмы.
Недостатком такого вида обучения является ограниченная информативность указанных иммитаторов, невозможность прямой (непосредственной) визуализации полости рта пациента одновременно для множества студентов.
Проведёнными исследованиями по патентной литературе по классам УО9 В 7/О2 выявлены различные обучающие устройства по математике, физике, астрономии, вычислительной технике, обучению на компьютерах. Однако, учебных пособий по стоматологии нам выявить не удалось.
Патентными исследованиями по классу А  и 15/ОО выявлено большое количество заниженных авторскими свидетельствами и патентами иностранных государств стоматологические кресла. Однако, никаких данных об учебно-техническом их оснащении для процесса обучения мы не обнаружили.
Из описании к патентам ( Великобритания N 2О1О6 7; CUIft N 4391588,N 5348472;ФРГ N 3815818 N 3815383;Франция N 2598911; Япония N 62-55871 N 2-16145 EHB-N 6373245) видно, что все защищённые стоматологические кресла отличаются мруг от друга различными конструктивными узлами обеспечивающими более продуктивную, удобную их эксплуатацию и использование в лечебно-профилактических целях, в т.ч. и при обучении студентов ССУЗ и ВУЗов.
Т. е. использование стоматологических кресел в учебном процессе предусматривает только строго ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ экспонирование полости рта пациента каждому обучающемуся (из группы) во время лечения того или иного патологического процесса .
Т. е. известные нам учебно-технические решения не обеспечивают прямое, существенно увеличенное видение и работу в полости рта одновременно двух членов бригады (преподавательврач + студент-ассистент) с синхронной демонстрацией этой работы для многих обучающихся.
В связи с тем, что проведёнными нами исследованиями по патентной и медицинской литературе не выявлено устройств для обучения в Стоматологии, прототипа у заявленного технического решения не имеется.
Целью настоящего технического решения является создание (разработка) учебного комплекса по стоматологии, использование которого обеспечивает максимально естественную информативность о состоянии зубов и полости рта за счёт наглядности, существенно увеличенной демонстрации для двух или ч множества обучающихся конкретных примеров диагностики пеения, реабилитации и профилактики различных патологических процессов в полости ртз (нзпример: кариеса, пульпитз периодонтита, парадонтита и т.д.). Эта цель достигается следующим образом.В учебный комплекс входит стоматологическое кресло отечественного производства и фиксированная к нему головная часть приставки с напольным (подвижным) штативом. На указанном штативе подвижно и симметрично (справа и слева) закреплены два кронштейна с двумя стереомикроскопами (например, МБС-1О), третий кронштейн обеспечивает косое ос- ведение полости рта обследуемого и КРЕПЛЕНИЕ ВИДЕОКАМЕРЫ. На окулярах стереомикроскопов имеются специальные фиксирующие кольца для крепления видеокамеры и Фотоаппарата; видеокамера соединена с проекционной установкой отечественного производства фирмы Феникс. На фиг.1 изображён общий вид Портативного учебного комплекса по стоматологии. Портативный учебный комплекс состоит (Фиг.1} из стоматологического кресла со всеми коммуникациями (свет, вода, вакуум-отсос, орошение с помощью сжатого воздуха) с набором стоматологического инструментария; в головной части кресла установлена приставка 2 с напольным подвижным (на колесиках) штативом 3, который с помощью двух специальных держателей 4 лрочно Фиксируется к креслу 5; на приставке 2 подвижно и симметрично ( справа и слева) закреплены два кронштейна 6 - на них шарнирно зафиксированы два стереомикроскола 7 (например, отечественного
производства фирмы ЛОМО - МБС-Ю), в верхней части приставки 2 закреплён третий кронштейн 9 на котором зафиксирована система косого освещения Ю и штанга 11 дпп крепления видеокамеры 12, предназначенной для прямой визуализации полости рта.
На фиг.2 - фрагмент строго совмещённого по оптической оси окуляра 13 и 18 стереомикроскопа 7 с видеокамерой 15 и фотоаппаратом 2О, с ломолсь специальных Фиксирующих колец, соответственно - 14 и J9.
ЭКСПЛУАТАЦИЯ УЧЕБНОГО КОМПЛЕКСА.
Преподаватель-стоматолог, в зависимости от темы занятия, подбирает пациента,страдающего указанной в теме патологией. Больной занимает в стоматологическом кресле положение
(преподаватель-врач + студент-ассистент)
занимают у изголовья пациента встречное взаиморасположение сидя, подводят кронштейны (А) со стереомикроскопами 7 и источником света (в) к полости рта пациента, затем через окуляры микроскопов одновременно производят двухсторонний осмотр полости рта, зубов, верхней и нижней челюстей. Одновременно оператор может вести видеосъемку с помощью видеокамеры (12). Затем с помощью косого освещении (1О) производится повторный осмотр. Обнаруженные патологические процессы зубов и слизистой в различных увеличениях (например, от
БРИГАДА
4-X до 5О-ТИ кратного или от 8-ми и мо 1ОО-кратного) снимаются с помощью второй видеокамеры (15), т.е. со стереомикроскопическими увеличениями и одновременной звукозаписью комментатору-преподавателяf а в необходимых Фрагментах съёмка ведётся с помощью фотоаппарата (2О). С видеокамеры ( 12 или 15) идёт дистанционная передача изображения на проекционную установку (J.6) отечественного производства (типа Феникс) расположенную в большой учебной аудитории с экраном (17) .
Таким образом, существенно увеличенное изображение на зкране элементов полости рта, сопровождаемое профессиональными коментариями преподавателя-врача, видит студент-ассистент и обучающиеся (на экране) в учебной аудитории на всех этапах работы бригады.
Одновременно с процессом визуализации и коментария преподавателя-врача, ассистент-врача (или оператор) может осуществлять с помощью видеокамеры (15) видеосъёмку всего процесса в режиме значительного увеличения, что обеспечивает возможность многократной, в различном скоростном режиме, демострации полученного видеофильма.
При необходимости получения разового ( обзорного или Фрагментарного) снимка того или иного Фрагмента, к одному из окуляров микроскопа Фиксируется (с помощью специального переходного кольца -19} фотоаппарат (20}.
ПРИМЕР КОНКРЕТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ УЧЕБНОГО КОМПЛЕКСА. лак 1) 2) Гема занятия - , его дизгностикз, лечение, профитика . Группа о6уч аюцихсР1 была рззмещенз следующим образом: в стоматологическом кабинете медучилища Северо-Кавказской железной дороги (в учебно-оздоровительном кабинете Терапевтическая стоматология) вместе с пациентом находилась БРИГЙДЙ: преподаватель - врач - стоматолог + студент-ассистент + студент - дублёр (+ оператор). Остальные студенты группы находились в учебной аудитории с проекционной установкой и экраном, куда транслировалась вся динамика процесса осмотра и лечения пациента, с параллельной видео- и Фрагментарной Фотосъёмками; поэтапно в работу бригады включались из учебной аудитории другие студенты, ассистируя преподавателю-врачу. Технология указанного процесса: пациент укладывается в стоматологическое кресла таким образом, что его голова помещается между сидящими друг напротив друга преподавателем-врачем и студентом-ассистентом. После опроса пациента и осмотра его лица, шеи, подчелюстной, околоушной областей преподаватель в режиме традиционного (обычного) освещения приступает к осмотру полости рта без применения стереомикроскопа. Затем проводит осмотр студент-ассистент. Параллельно оператор ведёт с помощью видеокамеры (12), закреплённой на стойке (11), видеосъёмку.
Эта кзртинз транслируется (12-IS-17) в учебную зудиторию. После первичной диагностической записи, к открытой полости рта пациента, с помощью двух подвижных кронштейнов (6) осуществляется настройка-наводка двух стереомикроскопов МБС-Ю (7): вначале в режиме малого увеличения с обычным освещением,, а затем - при больших увеличениях, с использованием косого освещения (Ю); после спаренной двусторонней (с двух микроскопов ПБС-Ю) настройки Бригада приступает к работе, периодически проводя Фото- и видеосъёмку с проецированием всей технологии процесса лечения (с коментариями преподавателя-врача).
Предлагаемый Портативный учебный комплекс по стоматологии, созданный на базе отечественного недорогостоя- щего оборудования,даёт возможность на конкретном пациенте наглядно демонстрировать все этапы диагностики, лечения, контроля качества лечения, реабилитации и ПРОФИЛАКТИКИ в стоматологии. Он легко подвижен, перевозим,доступен для овладения специалистами любого уровня подготовки (высшее, средне-специальное, студенты, слушатели курсов повышения квалификации); параллельно он позволяет осуществлять фото- и видеосъёмку на всех вышеуказанных этапах с последующим их использованием в учебных, лечебных и активно ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ.
Наличие пары стереомикроскопов МБС-Ю, дающих многократные увеличения объекта, благодаря известной дистанции между объективом и полостью рта пациента, обеспечивает достаточный доступ не только врачу- преподавателю.
но и обучающемуся студенту, дпп полноценной, т.е. активной зссистенции (непосредственного участия пол контролем преподзвзтеля) в диагностике и оказании практической помощи пациенту на различных ее этапах; одновременно комплекс обеспечивает трансляцию этой работы и учёбы ( в существенно увеличенном режиме) на большой зкран (например,, 1,8 м X 1,В м) с помощью различных проекционных установок.
Возможно применение комплекса при массовых профосмотрах детей и взрослых на предмет выявления ранних стадий кариеса,, для контроля качества санации,, протезирования, а также для обучения специалистов различных профилей. Опытный образец заявленного Портативного учебного комплекса по стоматологии изготовлен и апробирован в Ростовском-на-Мон у медицинском училище Северо-Кавказской железной дороги в учебном и учебно-производственном процессе, на базе имеющихся в училище учебно-оздоровительных кабинетов (Терапевтическая стоматология f Ортопедическая стоматология f Профилактика стоматологических заболеваний детского возраста }.
(10кт-ф якмкнзг: я мяакякзогя) .
Авторы:
Василенко Г.Е.
Винничек С.Л.