Дистрактор мышц лицевой части черепа плотоядных животных
DISTRACTOR OF FACIAL REGION MUSCLES OF CARNIVOROUS ANIMALS SKULL

Изобретение относится к ветеринарной хирургии и предназначено для дистанции мышц лицевой части черепа плотоядных при патологии височно-нижнечелюстного сустава, нервов и мышц лицевой части черепа плотоядных.
Известно устройство Ю.Д. Гершуни (а.с. СССР №993926) для лечения переломов нижней челюсти, применяющееся и для лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти, содержащее регулируемый головной бандаж, на котором установлены несущая штанга и элементы фиксации отломков, выполненные в виде крючка, установленного на штанге посредством винтового зажима с возможностью перемещения вдоль штанги, рычага, связанного со штангой с помощью шарнира и регулирующего винта, и полой втулки с шаровым концом. При этом во втулке установлены спицы посредствам резьбового соединения. Устройство содержит дополнительные кронштейны, один из которых соединен с рычагом на несущей штанге, а другой закреплен с возможностью перемещения на несущей штанге, причем между дополнительными кронштейнами расположена тарированная пружина с винтовым регулятором.
Это устройство предназначено для применения в гуманитарной медицине и, вследствие этого, имеет ряд недостатков, не позволяющих применять его в ветеринарной практике. Применение у животных данного устройства невозможно, так как предполагает ношение головного бандажа, крепящегося на подвижных мягких тканях свода черепа (что невозможно у животных), оно громоздко, обладает высокой степенью инвалидизации (травматизации). Расположение устройства и фиксирующих элементов закрывает обзор и мешает хирургическому доступу при осуществлении оперативного вмешательства. Кроме того, устройство невозможно применять в ветеринарии из-за разного анатомического строения костей черепа человека и животных.
В гуманитарной медицине известно устройство (RU патент №2313302), которое обеспечивает дозированное перемещение нижней челюсти на необходимое расстояние в заданном направлении для разобщения ветви со сломанным и вывихнутым мыщелковым отростком нижней челюсти с суставной поверхностью височной кости. Низведение нижней челюсти обеспечивает оптимальный внутриротовой доступ к операционной ране, предупреждает осложнения, облегчает репозицию отломков и уменьшает время оперативного вмешательства. Дистрактор снабжен спицедержателями, верхней и нижней осью для подвижного крепления спицедержателя, верхним корпусом с винтами вертикального и горизонтального перемещения и нижним корпусом с горизонтальным и вертикальным штоками. Винты вертикального и горизонтального перемещения установлены в верхнем корпусе подвижно, взаимно перпендикулярно и по направляющим. Направляющие расположены вертикально и горизонтально. Вертикальные направляющие неподвижно фиксированы к основанию вертикального штока, а горизонтальные направляющие - к основанию упомянутой верхней оси. Подвижно фиксированы стопорными кольцами: винт горизонтального перемещения в основании упомянутой верхней оси, а винт вертикального перемещения - в основании вертикального штока. Нижний корпус имеет верхнюю и нижнюю площадки. Верхняя площадка подвижно соединена с нижней площадкой винтом, который является осью вращения этих площадок. В нижней площадке подвижно крепится винтом горизонтальный шток, на котором неподвижно крепится нижняя ось. Вертикальный шток подвижно соединен с верхней площадкой.
Однако устройство имеет ряд недостатков, что не позволяет использовать его в ветеринарной медицине: большая травматичность за счет установки стержневых остеофиксаторов в плоские кости черепа, невозможность обеспечить приложение значительной нагрузки при дистракции мышц лицевой части черепа.
Технической задачей является создание устройства для дистракции мышц лицевой части черепа плотоядных животных с анкилозом ВНЧС и контрактурой мышц лицевой части черепа.
2
Технический результат заключается в создании малотравматичного устройства, обеспечивающего возможность дозированного перемещения нижней челюсти на необходимое расстояние в заданном направлении, с созданием значительной физической нагрузки (более 39 кг/см, что примерно равно 400 кг).
Техническая задача решается, а технический результат достигается в заявляемом дистракторе мышц лицевой части черепа плотоядных животных, характеризующемся тем, что он снабжен двумя резьбовыми штоками с T-образными ручками, оснащенными фиксаторами, двумя площадками прямоугольной формы, лопатками с отверстиями и углублениями, обеспечивающими фиксацию устройства и выполненными с учетом анатомической формулы зубов плотоядных животных, причем на дистальных концах лопаток расположены языки полукруглой формы, при этом один шток имеет строго прямолинейное движение, а на втором штоке расположена плавающая гайка, обеспечивающая изменение угла положения верхней направляющей относительно нижней направляющей.
Заявленное устройство иллюстрируется фигурами.
На фиг. 1 представлена схема дистрактора мышц лицевой части черепа плотоядных животных (вид сбоку), где
1 - вертикальный шток; 2 - T-образные ручки; 3 - направляющие; 4 - плавающая гайка; 5 - фиксаторы; 6 - лопатки; 7 - углубления; 8 - отверстиях для зубов; 9 - языки.
На фиг. 2 представлена схема дистрактора мышц лицевой части черепа плотоядных животных (вид сверху), где
1 - вертикальный шток; 2 - T-образные ручки; 3 - направляющие; 4 - плавающая гайка; 5 - фиксаторы; 6 - лопатки; 7 - углубления; 8 - отверстиях для зубов; 9 - языки.
На фиг. 3 представлен дистрактор мышц лицевой части черепа плотоядных животных в момент размещения дистрактора в ротовой полости.
На фиг. 4 представлен дистрактор мышц лицевой части черепа плотоядных животных в момент максимальной декомпрессии мышц лицевой части черепа плотоядных животных.
Дистрактор мышц лицевой части черепа плотоядных (МЛЧЧП) (фиг. 1, 2) содержит два вертикальных штока 1 со стандартной метрической резьбой по всей длине штока, две Т-образных ручки 2, оснащенные фиксаторами 5, для передвижения Т-образных ручек 2 по горизонтальной оси с возможной фиксацией ручки 2 в удобном положении. Один шток имеет строго прямолинейное движение, необходимое для того, чтобы направляющие 3 лопаток 6 не разъезжались относительно друг друга, второй шток входит в плавающую гайку 4, которая обеспечивает изменение угла верхней направляющей относительно нижней направляющей. Направляющие в исходном положении расположены параллельно относительно друг друга. При необходимости возможно изменение угла расхождения на величину 5° как в одну, так и в другую стороны посредством плавающей гайки 4. Максимальное расхождение направляющих 3 составляет 150 мм. Направляющие 3 на дистальном конце переходят в лопатку 6, имеющую сложную форму, соответствующую анатомо-морфологической формуле зубочелюстного аппарата плотоядных животных. Дистальный отдел лопаток 6 оснащен языками 9 полукруглой формы. В лопатке расположено 2 отверстия 8 овальной формы разного диаметра в соответствии с размерами премоляров и моляров. Между отверстиями 8 на горизонтальной плоскости расположено углубление 7, обеспечивающее фиксированное размещение зубов на лопатке 6. Все края лопатки 6 притуплены и закруглены, что позволяет избежать травматизации мягких тканей.
Дистрактор МЛЧЧП работает следующим образом. После выполнения нейролептоаналгезии с латеральной стороны языка животного, устройство вставляется в физиологический зазор между клыком и 2-м премоляром (фиг. 3). Постепенное перемещение дистрактора приводит к размещению зубов животного в углублениях 7 и отверстиях 8 лопатки 6. При этом площадки 3 дистрактора располагаются перпендикулярно по отношению к черепу плотоядных животных. После стабилизации устройства приступают к разгрузке ВНЧС и декомпрессии мышц лицевой части черепа плотоядных животных (фиг. 4). Для этого поочередно используют резьбовые штоки 1, перемещая их на необходимое расстояние за счет Т-образных ручек 2 с использованием фиксаторов 5. В результате разгрузки ВНЧС и декомпрессии мышц лицевой части черепа плотоядных возможно проведение врачебных манипуляций в раскрытой ротовой полости животного с контралатеральной стороны. После проведения необходимых манипуляций проводят декомпрессию аппарата, поворачивая ручки 2 в обратном направлении.
Таким образом, предлагается устройство, позволяющее осуществление надежной малотравматичной декомпрессии мышц лицевой части черепа плотоядных в случае анкилоза ВНЧС, артрозов, поражений нервов и мышц лицевой части черепа. При этом обеспечивается достаточная дозированная нагрузка в нужном направлении и не происходит травматизация окружающих тканей.