ВРЕМЕННЫЙ ПРОТЕЗ КРОВЕНОСНОГО СОСУДА

Полезная модель относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, хирургии катастроф, военно-полевой хирургии и может использоваться в качестве устройства для временного замещения функции кровеносных сосудов.
Известны устройства для временного замещения поврежденных участков кровеносных сосудов (Применение силиконовых трубок от систем переливания крови, применение аутовен «Медицинская газета №29-20 апреля 2005»).
При использовании силиконовых трубок для систем переливания крови возникают сложности с созданием надежного анастомоза, кроме того эти трубки имеют определенный диаметр и поэтому не всегда могут быть применены, а материал из которого выполнена сама трубка обладает недостаточной тромборезистентностью.
Известно устройство, содержащее участок тканного сосудистого протеза для временного замещения кровеносного сосуда в позиции сонно-подключичного шунта (Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания", 2003, т.4, №10, с.82-85.)
При использовании сосудистых протезов в качестве временного шунта возникает опасность перегиба протеза с полным прекращением кровотока.
Известно устройство включающее каркас, выполненный из пористого растянутого политетрафторэтилена со структурой в виде элементов узлов, соединенных фибриллами и элементов пространства пустот с соединением элементов в трехмерную сеть, имеющую объемную долю пространства пустот 30-90%, удельную поверхность пространства пустот 0,1-0,9 мкм/мкм, среднее расстояние между пустотами в объеме 0,5-50 мкм и среднюю объемную хорду 1-30 мкм. Устройство содержит жесткие наконечники, размещенные на его концах, скрепленные с внешней поверхностью протеза. Наконечники выполнены из непористого фторполимера, эластомера или металла и имеют ребристую внешнюю поверхность. Наконечники могут быть выполнены в форме полого цилиндра или в форме усеченного конуса, меньшее сечение которого обращено к концам протеза. (Патент на изобретение РФ №2266721.)
В данном устройстве форма наконечников не создает оптимальных условий соединения с поврежденным кровеносным сосудом, а материал для изготовления наконечников не является тромборезистентным. Кроме того, при использовании известных временных сосудистых протезов применяется традиционная хирургическая практика соединения протеза и кровеносного сосуда, которая требует специальных хирургических навыков и значительного времени.
Технический результат предлагаемой полезной модели заключается в создании временного протеза кровеносного сосуда с повышенной тромборезистентностью, особенно в зонах анастомозов, исключении возможности перегиба временного протеза, а также более быстрого и надежного соединения протеза с кровеносным сосудом.
Сущность полезной модели состоит в том, что временный протез кровеносного сосуда содержит соединительную, эластичную трубку с наконечниками и элементами крепления, на проксимальном конце трубки наконечник имеет сферическое утолщение на наружной поверхности, а наружная поверхность цилиндрического наконечника на дистальном конце трубки выполнена конической с углом конусности 6-12°, при этом внутренняя поверхность соединительной трубки покрыта гепаринсодержащим комплексом, а элементы крепления представляют собой фиксирующие клипсы. Наконечники выполнены из пироуглеродного материала.
Сущность полезной модели поясняется прилагаемыми чертежами.
Фиг.1 иллюстрирует временный протез кровеносного сосуда, который включает проксимальный наконечник 1, дистальный наконечник 2, соединительную трубку 3,
Фиг.2 иллюстрирует фиксирующую клипсу 4 с рукоятками 6, в которых выполнены сквозные отверстия 7, и фиксирующими окончаниями 5.
Фиг.3 иллюстрирует закрытое положение фиксирующей клипсы 4 с рукоятками 6, в которых выполнены сквозные отверстия 7, наложенную на кровеносный сосуд 8, внутрь которого введен дистальный наконечник 2.
Фиг.4 иллюстрирует открытое положение фиксирующей клипсы 4 с рукоятками 6, в которых выполнены сквозные отверстия 7, наложенную на кровеносный сосуд 8, внутрь которого введен дистальный наконечник 2.
Фиг.5 иллюстрирует отрезок соединительной трубки 3 с проксимальным наконечником 1, в котором выполнено сквозное отверстие 9, а на наружной поверхности выполнено сферическое утолщение 10 с радиусом R.
Фиг.6 иллюстрирует отрезок соединительной трубки 3 с дистальным наконечником 2, в котором выполнено сквозное отверстие 11, а наружная поверхность выполнена конической с углом конусности 6-12°.
Фиг.7 иллюстрирует применение временного протеза кровеносного сосуда при разрыве кровеносного сосуда 5.
Фиг.8 иллюстрирует применение временного протеза кровеносного сосуда в позиции сонно-подключичного шунта.
1
2
Временный протез кровеносного сосуда состоит из проксимального цилиндрического наконечника 1 с внутренним отверстием диаметром D, на наружной поверхности которого выполнено сферическое утолщение с радиусом R, дистального цилиндрического наконечника 2 с внутренним отверстием диаметром D, наружная поверхность которого выполнена конической с углом конусности 6-12°, соединительной эластичной трубки 3, выполненной из силиконовой резины, причем внутренняя поверхность трубки покрыта гепаринсодержащим комплексом (на чертежах не показан), и двух фиксирующих клипс 4, выполненных из поликарбоната.
Устройство работает следующим образом. При разрыве кровеносного сосуда в его проксимальный конец вставляется наконечник 1 и фиксируется клипсой 4, а в дистальный конец вставляется наконечник 2 и фиксируется второй клипсой 4. При этом восстанавливается кровоток от проксимального конца поврежденного сосуда через наконечник 1, соединительную трубку 3, наконечник 2 и к дистальному концу поврежденного сосуда. При использовании устройства в качестве сонно-подключичного шунта производится продольный разрез подключичной артерии и в проксимальный участок вставляется наконечник 1 и фиксируется клипсой 4, а в дистальный участок вставляется наконечник 2 и фиксируется второй клипсой 4. В данном случае восстанавливается кровоток от проксимального участка подключичной артерии через наконечник 1, соединительную трубку 3, наконечник 2 и к дистальному участку подключичной артерии. Повышенная тромборезистентность временного протеза кровеносного сосуда достигается за счет использования наконечников, выполненных из пироуглеродного материала, а также за счет покрытия внутренней поверхности эластичной соединительной трубки гепаринсодержащим комплексом.