УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ МЕЛКИХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Изобретение относится к медицине, конкретно к травматологии, ортопедии и может быть использовано для репозиции и временной фиксации костных отломков преимущественно при переломах костей кисти.
Известно устройство для чрескостного остеосинтеза [1], включающее спицедержатель, содержащий корпус для перекрещивающихся спиц и зажимную гайку.
Недостатком известного устройства является то, что оно не обеспечивает возможность фиксации коротких фрагментов фаланг и пястных костей.
Известно также устройство для лечения переломов мелких и небольших трубчатых костей [2], содержащее резьбовой стержень, две муфты, стопорные болты, фиксирующие муфты на стержне и кронштейны, несущие на себе спицедержатели.
Данное устройство обладает следующими недостатками:
1. Использование устройства сопряжено с высокой травматичностью вследствие необходимости обеспечения обширного оперативного доступа.
2. Сложность обеспечения компрессии и дистракции.
3. Частые осложнения и, как следствие, длительные сроки реабилитации.
Задачей изобретения является снижение травматичности и количества осложнений, сокращение сроков реабилитации.
Поставленная задача решена за счет того, что в устройстве для временной фиксации костных отломков при переломах мелких трубчатых костей, содержащем резьбовой стержень, две муфты, сопряженные со спицедержателем, зажимные гайки, отличающиеся тем, что резьбовой стержень имеет резьбовую нарезку с обоих торцов, соответственно с правой и левой резьбой, и снабжен головкой, муфты выполнены с резьбовым хвостовиком, а спицедержатель образован плоской торцевой поверхностью муфты и шайбой с установленными между ними спицами или стержнями, фиксируемыми зажимными гайками.
Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг.1 изображено заявляемое устройство для временной фиксации костных отломков при переломах мелких трубчатых костей, на фиг.2 - муфта в аксонометрической проекции, фиг.3 - устройство установленное на фиксируемые костные отломки.
Устройство содержит резьбовой стержень 1 с соответственно правой и левой резьбой на противоположных концах, на которые надеты муфты 2. Каждая муфта выполнена в виде головки с резьбовым отверстием 3 под стержень 1, плоским основанием 4 и резьбовым хвостовиком 5. На резьбовой хвостовик 5 муфты одета шайба 6 и зажимная гайка 7. Резьбовой стержень 1 также снабжен головкой 8. Между плоским основанием 4 муфты 2 и шайбой 6 установлены спицы или стержни 9, фиксируемые гайкой 7.
Устройство работает следующим образом. Под проводниковой или местной анестезией через проксимальный и дистальный отломки проводят спицы или стержни 9, которые фиксируют в муфтах 2 зажимными гайками 7. Для большей стабильности в устройстве предусмотрено одновременное использование двух спиц или
стержней в каждом костном отломке. Разрезом, длина которого определяется размерами конкретной конструкции (пластины, стяжки с памятью формы) обнажается место перелома. Репозиция и необходимая компрессия достигается вращением головки стержня 8. Рентгенологически подтверждается правильность проведенного остеосинтеза, после чего на кость устанавливается пластина для остеосинтеза или стяжка из никелида титана с памятью формы, затем устройство для временной фиксации костных отломков при переломах мелких трубчатых костей вместе со спицами или стержнями удаляют.
Достижимость технического результата подтверждено конкретным примером использования способа в клинической практике и представляется по истории болезни №1831 в отделении микрохирургии специализированной травматолого - ортопедической больницы города Омска. Больной Б. 33 лет госпитализирован в плановом порядке через 12 дней после травмы правой кисти. Диагноз: закрытый перелом головки IV пястной кости правой кисти с угловым смещением. Под проводниковой анестезией в проксимальный отломок IV пястной кости проведены 2 спицы диаметром 1,6 мм, в дистальный - одна, которые были фиксированы в муфтах устройства для временной фиксации костных отломков при переломах мелких трубчатых костей зажимными гайками. Вращением головки стержня произведена репозиция и необходимая компрессия, выполнен остеосинтез стяжкой с памятью формы. Через 2 минуты после восстановления начальной формы конструкции с памятью формы, устройство для временной фиксации костных отломков при переломах мелких трубчатых костей удалено. Рана ушита. Через 12 дней после снятия швов больной приступил к занятиям по лечебной
физкультуре, начато физиолечение. На 30 день рентгенологически подтверждено сращение перелома.
Точная репозиция обеспечила оптимальные условия для сращения перелома, позволили значительно сократить сроки стационарного лечения и реабилитации, улучшить функциональные результаты у 89 больных с переломами костей кисти.
Заявляемая конструкция устройства для временной фиксации костных отломков при переломах мелких трубчатых костей позволяет вращением только головки резьбового стержня произвести компрессию или дистракцию, надежно и быстро стабилизировать место перелома, снизить травматичность и сроки пребывания больного в стационаре.