КЛИПСА ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ
CLIP FOR LEFT ATRIAL APPENDAGE ISOLATION

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для изоляции ушка левого предсердия при хирургической коррекции фибрилляции предсердий изолированно или в сочетании с клапанной патологией.
Известен зажим, содержащий рабочие части, соединенные с одной стороны изогнутой перемычкой (US 4706668, 17.11.1987, МПК A61B 17/122).
Однако конструкция известного зажима вызывает гемодинамические нарушения и травмирует окружающие структуры при работе сердца.
Более близким к предлагаемому изобретению можно считать зажим для изоляции ушка левого предсердия от левого предсердия (RU 2261057, 27.09.2005, МПК A61B 17/122), содержащий удлиненные губки, соединенные V-образной перемычкой, с возможностью сближения их рабочих поверхностей при установке замка с целью сближения губок на определенное расстояние и фиксации их в заданном положении. Замок выполнен для установки на губки толкателем.
Общими конструкционными признаками предлагаемого устройства и известного аналога являются замок и рабочие части, соединенные изогнутой перемычкой с возможностью смыкания.
Недостатком известного зажима является травматичность, т.к. его рабочие части не имеют биоинертного покрытия и соединены перемычкой, форма которой не обеспечивает регулируемого равномерного распределения усилия их сжатия.
Задача, на решение которой направлено настоящее изобретение, заключается в атравматичной изоляции канала ушка левого предсердия путем равномерного распределения усилия сжатия рабочих частей клипсы.
Техническим результатом изобретения является надежное атравматичное перекрытие сообщения между ушком левого предсердия и предсердием с регулируемым усилием, позволяющее исключить возможность возникновения тромбообразования, которое возникает в результате плохой изоляции ушка левого предсердия.
Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой клипса для изоляции ушка левого предсердия, содержащая замок и рабочие части, соединенные с одной стороны изогнутой перемычкой, отличается от ближайшего аналога тем, что замок выполнен в виде лавсановой нити, размещенной в полостях рабочих частей из титановых трубок, снабженных покрытием из эластичного полимера, причем титановые трубки имеют внешний диаметр 1,3-1,5 мм и толщину стенок 0,2-0,4 мм, а перемычка имеет U-образную форму и выполнена в виде плетенной из полиэфирной нити трикотажной трубки с диаметром 4,5-5,5 мм и стенкой 0,7-0,8 мм, при этом прямые участки перемычки расположены на покрытии титановых трубок.
На фигуре 1 изображено продольное сечение клипсы для изоляции ушка левого предсердия.
Клипса для изоляции ушка левого предсердия содержит рабочие части в виде титановых трубок 1 с покрытием 2 из эластичного полимера.
Титановые трубки 1 имеют внешний диаметр 1,3-1,5 мм и толщину стенок 0,2-0,4 мм.
Рабочие части соединяет перемычка 3, которая имеет U-образную форму и выполнена в виде плетенной из полиэфирной нити трикотажной трубки с диаметром 4,5-5,5 мм и стенкой 0,7-0,8 мм.
Прямые участки перемычки 3 расположены на покрытии 2 из эластичного полимера на титановых трубках 1.
Соединение перемычки 3 и покрытия 2 может осуществляться за счет трения.
Фиксацию рабочих частей в сведенном положении обеспечивает замок, выполненный в виде лавсановой нити 4, которая расположена в полостях титановых трубок 1.
Во время операции ушко левого предсердия помещают между рабочими частями клипсы, т.е. между трубками 1 с покрытием 2 из эластичного полимера.
Затем свободные концы лавсановой нити 4 затягивают и связывают между собой хирургическим узлом.
Поскольку перемычка 3 имеет U-образную форму, усилие сжатия рабочих частей клипсы регулируется натяжением лавсановой нити 4 и равномерно распределяется по длине титановых трубок 1, обеспечивая надежную и атравматичную изоляцию ушка левого предсердия.
В эксперименте на десяти домашних свиньях при использовании клипсы для изоляции ушка левого предсердия признаков внутрисердечных и/или системных тромбоэмболий не выявлено. Животных наблюдали 3 месяца. Им проводились эхокардиография и череспищеводная эхокардиография на фоне седации и обзорная рентгенография органов грудной клетки. Смертей животных ранее срока выведения из эксперимента (3 месяца) не зафиксировано. При патологоанатомическом (макро- и микроскопическом) исследовании признаков внутрисердечных и системных тромбоэмболий не выявлено.