НАВИГАЦИОННАЯ КОСТНАЯ ФРЕЗА

Полезная модель относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, и может быть использована при проведении реконструктивно-восстановительных операций во время дентальной имплантации с целью подготовки и формирования реципиентного костного ложа для реконструктивного имплантата из лиофилизированного аллогенного материала и одномоментного забора стружки костной ткани.
Известна костная фреза содержащая цилиндрический трубчатый корпус, нож с режущей кромкой на рабочей части, поршень и лимб с нониусной шкалой, корпус снабжен рукояткой вращения, нож с режущей кромкой на рабочей части выполнен из алмазного лезвия [1].
Недостатками данного устройства являются: отсутствие гарантии правильного проведения подготовки реципиентного ложа под реконструктивный костный имплантат, точного расчета его положения и забора стружки костной ткани без возникновения перфорации верхнечелюстной пазухи или нижнечелюстного канала; недостаточное водяное охлаждение и увлажнение костной фрезы и костной ткани во время формирования реципиентного ложа; затрудненное извлечение костной стружки из фрезы.
Известна костная фреза, содержащая 1 или 2 ножа расположенных перпендикулярно к продольной оси цилиндрического корпуса и радиально к диаметру цилиндрического корпуса фиксируясь к стенке в торцевой части; режущие кромки 1 или 2 ножей обоюдно расположены по ходу левостороннего или правостороннего вращения устройства; торцевая часть цилиндрического корпуса имеет по окружности режущую поверхность параллельную продольной оси цилиндрического корпуса [2].
Недостатками данного устройства являются: отсутствие гарантии правильного проведения подготовки реципиентного ложа под реконструктивный костный имплантат, точного расчета его положения и забора стружки костной ткани без возникновения перфорации верхнечелюстной пазухи или нижнечелюстного канала; недостаточное водяное охлаждение и увлажнение костной фрезы и костной ткани во время формирования реципиентного ложа; затрудненное извлечение костной стружки из фрезы.
Данное устройство взято за прототип.
Целью полезной модели является снижение интра- и постоперационных осложнений, за счет точной и правильной подготовки реципиентного ложа реконструктивного костного имплантата с помощью навигационной системы костной фрезы, повышения качества водяного охлаждения и увлажнения костной фрезы и костной ткани при формировании костного ложа; снижение времени оперативного вмешательства, за счет упрощения эвакуации костной стружки из костной фрезы.
Эта цель достигается тем, что навигационная костная фреза имеет хвостовик, проходящий насквозь дна цилиндрического корпуса фрезы и совпадающий с центральной осью, вершина хвостовика располагается на уровне режущей поверхности костной фрезы и имеет неагрессивный характер; дно фрезы имеет вид поперечного основания, облегчающее извлечение костного материала, а на образующем цилиндр корпусе имеется продольное отверстие, выполняющее функции охлаждения и увлажнения костной фрезы и костной ткани при формировании костного ложа и заборе стружки костной ткани.
Полезная модель поясняется графическим материалом.
На фиг. 1., в продольном разрезе изображена навигационная костная фреза состоящая из хвостовика (1), проходящего насквозь дна корпуса фрезы и совпадающего с центральной осью; корпуса костной фрезы цилиндрической формы (2); режущей поверхности (3) по окружности торцевой части цилиндрического корпуса, параллельной центральной оси цилиндрического корпуса; вершины хвостовика (4), имеющей неагрессивный характер и располагающейся на уровне режущей поверхности торцевой части цилиндрического корпуса костной фрезы; дна фрезы (5), имеющий вид поперечного основания, облегчающее извлечение костного материала.
На фиг. 2., в поперечном разрезе изображена навигационная костная фреза состоящая из хвостовика (1), проходящего насквозь дна корпуса фрезы и совпадающего с центральной осью; корпуса костной фрезы цилиндрической формы (2); дна фрезы (5), имеющий вид поперечного основания, облегчающее извлечение костного материала.
Полезная модель используется следующим образом.
При проведении операции дентальной имплантации с одномоментной костной пластикой с использованием реконструктивных имплантатов производят цифровое моделирование реконструктивного имплантата цилиндрической формы и его изготовление. Производят разрез и откидывают слизисто-надкостничный лоскут. Фиксируют пилотную костную фрезу в наконечик. Устанавливают хирургический имплантологический шаблон с навигационной системой. С учетом анатомо-топографических особенностей в области установки реконструктивного и дентального имплантатов, по заданной траектории сверления хирургического имплантологического шаблона, производят остеотомию костного ложа пилотной фрезой диаметром 2 мм, равным диаметру хвостовика навигационной костной фрезы и длиной соответствующей длине реконструктивного имплантата для формирования траектории введения хвостовика навигационной костной фрезы. Фиксируют навигационную костную фрезу в наконечник. Производят трепанацию и формирование точного реципиентного ложа цилиндрической формы под реконструктивный имплантат. Трепанацию костной ткани челюсти производят при оборотах от 10 до 100 об/мин. Режущая поверхность, параллельная центральной оси цилиндрического корпуса, способствует углублению навигационной костной фрезы в костную ткань, а хвостовик способствует соблюдению траектории и длины трепанации и препятствует возникновению перфорации верхнечелюстной пазухи или нижнечелюстного канала. В процессе обработки костного ложа собирают костную стружку, которую впоследствии используют для костной пластики. В ложе цилиндрической формы, сформированное с помощью навигационной костной фрезы, устанавливают реконструктивный имплантат в форме цилиндра. По предварительно смоделированной и отфрезерованной направляющей реконструктивного имплантата производят остеотомию костного ложа дентального имплантата и его установку. Рану послойно ушивают.
Техническим результатом полезной модели является снижение интра- и постоперационных осложнений, за счет точной и правильной подготовки реципиентного ложа реконструктивного костного имплантата с помощью навигационной системы костной фрезы, повышения качества водяного охлаждения и увлажнения костной фрезы и костной ткани при формировании костного ложа; снижение времени оперативного вмешательства, за счет упрощения эвакуации костной стружки из костной фрезы.
Предложенный способ может применяться в отделениях челюстно-лицевой хирургии и поликлинических стоматологических учреждениях.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. Патент РФ на полезную модель №22610, заявка №2001115212/20 от 06.06.2001
2. Патент РФ на полезную модель №139356, заявка №2013147516/14 от 25.10.2013