СИСТЕМА ЭЛЕКТРОДОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕГИОНАРНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ГЛУБОКИХ СОСУДОВ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ЧЕЛЮСТЕЙ
ELECTRODE SYSTEM FOR EVALUATING REGIONAL HAEMODYNAMICS OF DEEP VESSELS OF ALVEOLAR PROCESS

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки регионарного кровотока глубоких сосудов альвеолярного отростка челюстей.
На сегодняшний день существуют три вида электродных систем для реопародонтографии согласно схемам подключения их к биообъекту: биполярные, фокусирующие и тетраполярные [1]. В измеряемое сопротивление биполярной электродной системы входит переходное сопротивление электрод-ткань, поэтому измерения приращения пульсового объема, проводимые с помощью биполярных реографов, менее точные, чем измерения тетраполярными. Фокусирующая электродная система имеет 2 типа электродов круглой формы, вставленных один в другой; вокруг измерительных (внутренних) электродов расположены токовые (наружные) концентрические электроды, называемые фокусирующими. Эта схема позволяет проводить исследование состояния системы кровообращения тканей пародонта в строго ограниченном участке альвеолярного отростка челюсти, заключенном между измерительными электродами, так как сопротивление тканей между фокусирующими электродами не измеряется. Известна четырехэлектродная система для реопародонтографии [1], которая выбрана нами за прототип. Данная система состоит из четырех электродов, два из которых являются токовыми (наружные) и два - измерительными (внутренние) и четырех кабелей, идущих от электродов к аппарату для реопародонтографии. Расположение электродов данной системы проводят по двум методам: при расположении четырех электродов только на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка челюсти или при расположении двух (токовых) - на вестибулярной поверхности, а двух (измерительных) - на оральной. Однако расположение электродов данной системы не дает возможность получить полную картину состояния гемодинамики исследуемого участка челюсти, поскольку создаваемое электродами электрическое поле распространяется в основном в зоне поверхностных, а не глубоких сосудов, расположенных в кости челюстей.
Задачей изобретения является повышение качества и эффективности функциональной диагностики нарушений периферической гемодинамики глубоких сосудов альвеолярного отростка челюстей.
Технический результат заключается в создании полноценного электрического поля в зоне исследуемого участка челюсти.
Технический результат достигается за счет шести электродов, расположенных по касательной линии к внутренней поверхности индивидуального силиконового слепка исследуемого участка челюсти в шести сформированных на расстоянии 8 мм друг от друга отверстиях, три из которых располагаются на вестибулярной поверхности, а три других - напротив на оральной поверхности слепка, причем измерительный электрод расположен по центру между двумя токовыми электродами каждой поверхности слепка, что дает возможность увеличить чувствительность и точность получаемых результатов.
Серебряные электроды 1 полукруглой формы позволяют создать надежный контакт со слизистой оболочкой. В силиконовом слепке электроды 1 располагаются согласно индивидуальным анатомическим особенностям слизистой оболочки исследуемого участка челюсти без давления на нее, что повышает точность измерения регионарного кровотока.
Гибкие кабели 2 позволяют добиться стабильности фиксации системы при исследовании, поскольку не мешают пациенту в полости рта.
Силиконовый слепок 4, практически не обладающий усадкой, позволяет неподвижно зафиксировать электроды на исследуемом участке слизистой оболочки челюсти без давления на нее.
На чертеже представлена предлагаемая электродная система для определения регионарной гемодинамики глубоких сосудов альвеолярного отростка челюстей (фиг. 1).
Электродная система для определения регионарной гемодинамики глубоких сосудов альвеолярного отростка челюстей содержит шесть серебряных электродов 1 полукруглой формы, соединенных с гибкими кабелями 2, подключенными к аппарату для реопародонтографии 3, отличающаяся тем, что электроды располагаются по касательной линии к внутренней поверхности индивидуального силиконового слепка 4 исследуемого участка челюсти в шести сформированных на расстоянии 8 мм друг от друга отверстиях, три из которых располагаются на вестибулярной поверхности, а три других - напротив оральной поверхности слепка, причем измерительный электрод каждой поверхности слепка расположен по центру между двумя токовыми электродами, кабели от которых соединены в один кабель, идущий к аппарату для реопародонтографии 3.
Предлагаемое устройство используют следующим образом: с исследуемого участка челюсти пациента снимается силиконовый слепок 4. В силиконовом слепке на вестибулярной и оральной поверхностях напротив друг друга выполняются по три отверстия, которые располагаются на расстоянии 8 мм друг от друга. Кабели 2 электродов пропускаются через отверстия и подключаются к аппарату для реопародонтографии 3. Электроды 1 помещаются в отверстия таким образом, чтобы измерительный электрод располагался по центру между двумя токовыми электродами каждой поверхности слепка, три электрода (два токовых и один измерительный) вестибулярной поверхности слепка располагались напротив трех электродов (двух токовых и одного измерительного) оральной поверхности слепка, все электроды располагались по касательной линии к внутренней поверхности слепка для осуществления легкого контакта со слизистой оболочкой исследуемой области челюсти без осуществления давления на нее. Затем слепок 4 с зафиксированными в нем электродами 1 устанавливается на исследуемый участок челюсти. Пациента просят закрыть рот и слегка сомкнуть зубы для надежной фиксации слепка 4 на челюсти. После этого проводят реопародонтографию.
Технический результат подтверждается следующим клиническим примером.
У пациента К., 27 лет, с участка нижней челюсти слева соответственно зубам 33, 34, 35, 36 сняты два слепка, в один из которых установлена четырехэлектродная система «Медасс» с последовательным расположением электродов на вестибулярной поверхности челюсти. В другой слепок установлена предложенная шестиэлектродная система с поперечным расположением электродов на вестибулярной и оральной поверхностях. Слепок с установленной электродной системой фиксировали в полости рта пациента и проводили реопародонтографию на аппарате «АВС-01 Медасс» с программным обеспечением «Диастом» сначала с четырехэлектродной системой «Медасс», затем - с предложенной шестиэлектродной системой на том же участке нижней челюсти. После проведенного исследования получены следующие результаты. Показатель импеданса тканей (Z) при использовании предложенной шестиэлектродной системы имел меньшие значения, чем при использовании четырехэлектродной системы «Медасс» на 44,8% (фиг. 2). Данный факт подтверждает, что при меньшем электрическом сопротивлении Z чувствительность и точность получаемых результатов предложенной шестиэлектродной системы увеличивается по сравнению с четырехэлектродной системой «Медасс».
Литература
1. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижина Н.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. - М.: Медицина. - 1980. - С.94-97.