СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА

Способ лечения перитонита, включающий проведение первичной операции по удалению источника патологии, интраоперационную санацию брюшной полости путем промывания ее растворами лекарственных веществ с наложением ультразвуковых колебаний и завершение операции с помощью известных хирургических приемов, отличающийся тем, что до завершения первичной операции, в брюшную полость через отдельные сквозные проколы передней брюшной стенки, проводят полые, оснащенные съемными заглушками гильзы, выполненные с возможностью проведения с их помощью под постоянным визуальным контролем динамических лечебных лапароскопий, включающих создание пневмоперитонеума, оценку состояния брюшной полости, введение через них в брюшную полость раствора лекарственных веществ, ультразвукового инструмента, воздействие ультразвуковым излучением на ткани и органы брюшной полости, удаление промывного диализата и введение антибиотиков широкого спектра действия, при этом первый сеанс лечебной динамической лапароскопий проводят через 24-48 часов после первичной операции, а каждый последующий сеанс проводят через 24-72 часа после проведения предыдущего сеанса, количество вводимого раствора лекарственных веществ выбирается из расчета обеспечения толщины жидкости над кишечником, сальником, желудком и печенью не менее 20 мм, продольную ось ультразвукового инструмента при осуществлении воздействия располагают перпендикулярно обрабатываемым поверхностям, скорость его перемещения составляет 0,5-3 см/с при условии отсутствия касания рабочим концом ультразвукового инструмента тканей и органов, время воздействия ультразвуком за один сеанс составляет 5-7 мин, воздействие ультразвуком при клинических ситуациях, сопровождающихся обширным наложением фибрина и неудаляемых некротических масс осуществляется в режиме вспенивания АЧП 70±20 кГц, без наложений фибрина в режиме 40±20 кГц, а общее количество сеансов составляет 2-5.