Коронавирус включился в потери

ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» (ЦЭККМП) Минздрава РФ представил результаты анализа показателя «потерянные годы жизни» (ПГЖ) за 2020 год. Впервые в рейтинг среди причин смерти был включен коронавирус. Липецкая и Орловская области попали в десятку регионов РФ с наиболее высоким ПГЖ — 6,81 и 6,76 соответственно. В Курской области показатель превышает 6,5. В Воронежской и Тамбовской областях ПГЖ граждан составил немногим больше шести лет. Единственным регионом Черноземья, где показатель оказался ниже, стала Белгородская область — 5,7. В макрорегионе ПГЖ в сравнении с 2019 годом вырос в 1,4–1,7 раза. Медики констатируют, что пандемия осложнила ситуацию с лечением сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Эксперты Минздрава спустя год высчитали степень влияния коронавируса на показатели смертности в регионах

Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ

ЦЭККМП опубликовал результаты оперативного мониторинга и анализа показателя «потерянные годы жизни» за 2020 год в январе 2022-го. ПГЖ, поясняют в центре, используется «во многих странах мира для оценки социальных и демографических потерь от преждевременной смертности». Он также является «одним из индикаторов здоровья населения» и «имеет ключевое значение» для формирования национальных стратегий в области здравоохранения и «принятия превентивных мер для борьбы с причинами предотвратимой смертности».

ПГЖ показывает число потерянных лет от преждевременной смерти «исходя из предельного прогнозируемого уровня ожидаемой продолжительности жизни населения к 2050 году, который составляет 92 года».

В целом в России, следует из данных, в 2020 году граждане умирают на 6,06 года раньше положенного срока. В сравнении с 2019-м ПГЖ вырос сразу на 1,9 года — с 4,16. Страна вернулась к показателю 2015 года, составляющему 6,12. До 2020-го ПГЖ постепенно снижался. Впервые среди причин смертности в мониторинг был включен коронавирус. Он в рейтинге основных классов заболеваний по России занимает пятое место. Впереди идут болезни системы кровообращения, новообразования, внешние причины смертности и болезни органов пищеварения. Болезни органов дыхания оказались на седьмом месте, им предшествуют признаки, «не классифицированные в других рубриках».

В Черноземье, за исключением Белгородской области, «потерянные годы жизни» превышают шесть лет.

При этом Липецкая и Орловская области оказались среди десяти регионов РФ с наиболее высоким показателем. Липецкая заняла восьмую строчку с 6,81 потерянного года, Орловская — десятую с 6,76. В Черноземье эти регионы соответственно оказались на первом и втором местах. Курская область в России оказалась 28-й и третьей в Черноземье с показателем 6,51; Воронежская — 56-й и четвертой с 6,07; Тамбовская — 57-й и пятой с 6,05. Белгородчина заняла 70-е и шестое места соответственно, ПГЖ составил 5,7.

В Липецкой области ПГЖ в сравнении с 2019 годом вырос в 1,7 раза — с 3,98. Он также превысил показатель 2015-го, тогда он составлял 6,28. Смертность от коронавируса ниже общероссийской — 0,132 против 0,364. Остальные показатели оказались выше. У болезней системы кровообращения — 2,55 против 2,2; у новообразований — 0,866 против 0,853; у внешних причин — 1,02 против 0,837. Немногим меньше у болезней органов пищеварения — 0,406 против 0,407.

В Орловской области ПГЖ также значительно вырос — в 1,6 раза, с 4,2 в 2019 году. Показатель превысил свое значение 2015 года, когда он составлял 6,42. Это единственный регион Черноземья, где смертность от коронавируса оказалась выше общероссийской — 0,492 против 0,364. Больше показатели и по остальным параметрам: у болезней системы кровообращения — 2,66; у новообразований — 0,9; у внешних причин — 1,02; у болезней органов пищеварения — 0,605.

В Курской области ПГЖ увеличился в 1,4 раза — с 4,67 в 2019 году. Вырос показатель и в сравнении с 2015 годом: тогда он равнялся 6,18. За исключением коронавируса смертность по болезням превышает общероссийскую. По болезням системы кровообращения она равна 2,43; по новообразованиям — 0,975; по внешним причинам — 0,886; по болезням органов пищеварения — 0,48. Смертность от COVID-19 составила 0,346.

В Воронежской области ПГЖ в сравнении с 2019 годом также увеличился в 1,4 раза с 4,26. При этом показатель не превышает значения 2015 года (6,24). В регионе только смертность от внешних причин больше общероссийской — 0,896. По другим причинам она меньше. У болезней системы кровообращения смертность равна 2,19; у новообразований — 0,773; у болезней органов пищеварения — 0,292; у коронавируса — 0,346.

В Тамбовской области ПГЖ также вырос в 1,4 раза — с 4,19. И это второй регион, где показатель оказался ниже, чем в 2015 году (6,12). Ни одна из причин смертности не превышает общероссийскую. По болезням системы кровообращения она составляет 2,21; по новообразованиям — 0,724; по болезням органов пищеварения — 0,354; по коронавирусу — 0,251. Смертность от внешних причин равна общероссийской — 0,837.

В Белгородской области ПГЖ увеличился в 1,5 раза в сравнении с 2019 годом, когда он составлял 3,8. В 2015 году показатель равнялся 5,38 и, таким образом, тоже превышен. Только смертность от болезней системы кровообращения больше общероссийской — 2,24. У новообразований она составляет 0,783; у внешних причин — 0,704; у болезней органов пищеварения — 0,369; у коронавируса — 0,24.

Доктор медицинских наук, кардиолог и сердечно-сосудистый хирург высшей категории «Инвитро-Воронеж» Игорь Першуков считает, что с учетом возможных погрешностей данных, связанных с особенностями диагностического подтверждения наличия коронавируса у пациента, можно говорить о еще более уверенных позициях COVID-19 в рейтинге ПГЖ. Сейчас, отмечает эксперт, система здравоохранения работает «в состоянии экстремальной нагрузки»:

«И это закономерно влияет на общее распределение ресурсов. Такое положение дел значительно осложняет ситуацию с оказанием плановой медицинской помощи больным других профилей. В первую очередь — пациентам с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, требующими не только трудоемкого хирургического и медикаментозного лечения, но и пристального длительного наблюдения в восстановительном периоде».

По итогам трех кварталов 2021 года смертность в регионах Черноземья в сравнении с январем—сентябрем 2020 года выросла на 19,7%, следует из данных Росстата. В Курской, Липецкой и Воронежской областях прирост превысил 20% — 25,6; 21,3 и 20,7% соответственно. В Тамбовской области число смертей увеличилось на 18,6%, в Орловской — на 16,2%, в Белгородской — на 14,9%. Всего в Черноземье скончались 107 305 человек, число летальных случаев с коронавирусом составило 16 615. Вице-премьер РФ Татьяна Голикова связывает прирост смертности с пандемией. По ее мнению, остановить тенденцию могут соблюдение антиковидных мер, локдаун и вакцинация.