Современный и малоинвазивный интракорпоральный пневматический литотриптор в лечении камней мочеточников

СОВРЕМЕННЫЙ И МАЛОИНВАЗИВНЫЙ ИНТРАКОРПОРАЛЬНЫЙ ПНЕВМАТИЧЕСКИЙ ЛИТОТРИПТОР В ЛЕЧЕНИИ КАМНЕЙ МОЧЕТОЧНИКОВ

Каимбаев А.И.

Научный центр урологии им. Б.У. Джарбусынова, г. Алматы, Казахстан

Актуальность. Мочекаменная болезнь (МКБ) - самое распространенное урологическое заболевание. Заболеваемость МКБ в Республике Казахстан неуклонно повышается. В Казахстане средний показатель заболеваемости МКБ в 1999 году - 47,4%, а в 2002 году - 57,5%.

Камни мочеточника составляют 50% из всех больных МКБ и часто вызывают осложнения в виде атак пиелонефрита, гидронефротической трансформации, хронической почечной недостаточности.

Цель работы: оценка эффективности лечения больных с камнями мочеточника с помощью портативного лито-триптора (LMA Switzerland).

Материал и методы исследования. Основу настоящего исследования составили клинические наблюдения за 17 больными с камнями мочеточника, которым проводилось лечение пневматическим литотриптором (LMA Switzerland) на базе Научного центра Урологии им. Б.У. Джарбосынова за период 5 месяцев, из них 7 мужчин и 10 женщин. Средний возраст больных составил 43 года.

Количество больных: мужчин - 7, женщин - 10.

Тип операции: плановые.

Средний размер камня: 0,75 мм.

Локализация камня: с/3 и н/3 мочеточника (из них справа - 8, слева - 9).

Дренирование: стент-катетер 11, мочеточниковый катетер 6.

Средняя продолжительность операции: 40 минут.

Эффективность: 100%.

LMA STONE BREAKER - портативный, неэлектрический, контактный, интракорпоральный литотриптор для фрагментации камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре. Его вес около 500 г с зондом. Литотриптор не требует внешнего электрического и пневмоснабжения. Заряжается от картриджа высокого давления с CO2 с максимальным давлением 31 бар. Механический удар превращается в кинетическую энергию через всю длину зонда до самого кончика, который находится в прямом контакте с камнем. Преимущество высокого давления на месте контакта способствует быстрой фрагментации, при которой снижается время операции. Кроме того, сам зонд двигается очень незначительно, обеспечивая безопасное фрагментирование камней.

Результаты исследования. Наиболее часто камни определялись у перекреста мочеточников с подвздошными сосудами (у 13 больных), а также в юкставезикальном отделе мочеточника (у 5 больных).

В ходе исследования, 17 пациентам была проведена интракорпоральная уретеролитотрипсия при помощи литотриптора (LMA Switzerland). В результате все камни фрагментированы с минимальной ретропульсией и без повреждения тканей.

Выводы. При испытании клинической эффективности портативного литотриптора (LMA Switzerland) новый прибор зарекомендовал себя как безопасный, эффективный, практичный, компактный и эргономичный, чем другие пневматические литотрипторы. По предварительным данным исследования положительно оцениваем метод и считаем, что у больных с камнями мочеточника на первом этапе оперативного лечения должна быть предпринята попытка уретеролитотрипсии с помощью пневматического литотриптора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

МатериалыIIX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва