ВОССТАНОВЛЕНИЕ, ПРЕДОХРАНЕНИЕ И НАРАЩИВАНИЕ ХРЯЩЕЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ КОСТНО-ХРЯЩЕВОЙ ПОВЕРХНОСТИ РАЗДЕЛА, СИСТЕМА ДОСТАВКИ И СООТВЕТСТВУЮЩИЕ СПОСОБЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

1. Способ стимуляции для восстановления, предохранения и наращивания хрящей в периферических суставах и позвоночнике, содержащий:
введение дозы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (GCSP) в первый день;
3
взятие крови и осаждение ее для получения в целом 4-12 см тромбоцитарно-обогащенной плазмы (PRP);
3
3
введение 1-3 см PRP выше сустава просверливанием и впрыскиванием у костно-хрящевой поверхности раздела, сопровождаемое введением 0,1-0,3 см свертывающего вещества;
3
3
введение 1-3 см PRP ниже сустава просверливанием и впрыскиванием у костно-хрящевой поверхности раздела, сопровождаемое введением 0,1-0,3 см свертывающего вещества;
3
введение оставшихся 2-6 см PRP в сустав.
2. Способ по п. 1, который дополнительно содержит введение второй дозы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора на второй день, до взятия крови с целью получения PRP.
3. Способ по п. 1, в котором периферический сустав является коленным суставом и в котором PRP вводится в (i) один из медиального и бокового компартментов бедренной кости, и (ii) в один из медиального и бокового компартментов большеберцовой кости.
4. Способ по п. 1, в котором вводимая доза GCSP составляет 350 мкг.
5. Способ по любому из пп. 1-4, в котором каждое введение PRP сопровождается введением свертывающего вещества спустя 2-4 минуты для образования сгустка крови перед удалением используемого устройства доставки.
6. Устройство доставки, содержащее:
канюлированный вал, содержащий конусный конец, снабженный режущими желобками и режущим наконечником, причем упомянутый вал имеет одно или более отверстий на его дистальном конце;
оправку; и
крышку с поворотным захватом, причем крышка выполнена с возможностью сниматься с оправки и канюлированного вала, а во время операции, посредством поворачивания захвата, вал может продвигаться через ткань, чтобы доставить терапевтическое средство или другой препарат в часть тела.
7. Устройство по п. 6, в котором крышка дополнительно содержит поверхность на ее проксимальном конце для постукивания по ней молоточком.
8. Устройство по п. 6, в котором крышка и оправка соединены шпонками, что тем самым обеспечивает, чтобы крышка и оправка не передвигались относительно друг друга, когда пользователь вводит устройство просверливанием или вворачиванием.
9. Устройство по любому из пп. 6-8, в котором на верху оправки имеется заглушка, которая позволяет вставлять стерильный шприц в канюлю, чтобы вводить терапевтические средства или обогащенную PRP кровь после удаления крышки, когда устройство находится в нужном положении.
10. Устройство по п. 6, в котором во время операции пользователь сначала постукивает по крышке молоточком, чтобы первоначально установить устройство на месте, а затем последовательно прокручивает устройство, используя захват, чтобы продвинуть устройство доставки в намеченное место.
11. Устройство по п. 10, в котором пользователь сначала постукивает по крышке молоточком, чтобы первоначально установить устройство на месте в плотном кортикальном слое кости, а затем последовательно прокручивает устройство, используя захват, чтобы продвинуть устройство доставки в трабекулярную кость.
12. Устройство по п. 6, в котором канюлированный вал снабжен резьбой на наружной поверхности участка его дистального конца, проксимального по отношению к режущему наконечнику.
13. Устройство по п. 6, в котором на верху оправки установлена защитная крышка.
14. Устройство по п. 13, в котором проксимальный конец крышки снабжен ударной поверхностью, предназначенной, когда крышка снимается и переворачивается в сторону оправки, для введения устройства постукиванием в пациента.
15. Устройство доставки для кольцевого чрескожного междискового восстановления, содержащее:
наружную иглу;
тонкий зонд, находящийся внутри наружной иглы и имеющий по существу такую же длину, как и упомянутая наружная игла;
внутреннюю иглу, по меньшей мере на 20% длиннее, чем упомянутая наружная игла.
16. Устройство по п. 15, в котором внутренняя игла сопряжена с рукояткой, имеющей выемки по форме пальцев руки, и либо с люэровским замком охватывающего типа, либо с заглушкой на ее проксимальном конце.
17. Устройство по п. 15, в котором внутренняя игла имеет калибр 21-25, а наружная игла - калибр 16.
18. Устройство по п. 16, в котором внутренняя игла снабжена заглушкой на проксимальном конце и, таким образом, обеспечивает полностью закрытую систему, когда вводится между дисками.
19. Устройство по п. 17, в котором тонкий зонд имеет калибр 21.
20. Устройство по п. 15, в котором во время операции:
пользователь сначала вводит наружную иглу с находящимся внутри нее тонким зондом;
наружная игла располагается рядом, но не полностью подведена по направлению к соответствующему диску;
затем тонкий зонд удаляется, и внутренняя игла вставляется внутрь наружной иглы; и
терапевтическое средство вводится через внутреннюю иглу.
21. Устройство доставки по п. 20, в котором либо наружная игла, либо внутренняя и наружная иглы вводятся под визуальным контролем.
22. Устройство доставки по п. 21, в котором упомянутый визуальный контроль является либо рентгенологическим, либо ультразвуковым.