"энциклопедия гнойно-септической кардиохирургии" (рецензия на монографию Ю. Л. Шевченко "хирургическое лечение инфекционного эндокардита и основы гнойно-септической кардиохирургии")

ХРОНИКА

Матвеев С.А.

«ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОЙ КАРДИОХИРУРГИИ»

«ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОЙ КАРДИОХИРУРГИИ»

Матвеев С.А.

Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова, Москва

«ENCYCLOPEDIA SEPTIC CARDIAC SURGERY»

(Review of the monograph Yu.L.Shevchenko «Surgical treatment

of infective endocarditis and septic basics of heart surgery»)

Matveev S.A.

WW

iifection.n

v ^ \1

HlflmJÛULYI 1Л П

\

Выход в свет монографии академика Ю.Л. Шевченко «Хирургическое лечение инфекционного эндокардита и основы гнойно-септической кардиохирургии» стало целым событием для врачебной и научной общественности не только России. Презентация этой книги прошла в форме научного симпозиума в рамках VII Ежегодного Российского конгресса по инфекционным болезням с международным участием. Это заседание провел патриарх отечественной эпидемиологии академик Покровский В.И. Столь пристальное внимание самого широкого спектра специалистов в области медицины и других отраслях науки к, казалось бы на первый взгляд, весьма узкоспециализированной проблеме было сполна вознаграждено поистине энциклопедическим содержанием монографии. Все участники симпозиума получили из рук автора только что изданную книгу.

Примечательно, что свой уникальный научный труд, ставший плодом многолетней напряженной и кропотливой научно-исследовательской и лечебной работы автор посвятил своей Alma Mater - Российской Военно-медицинской академии и своим «благородным, мудрым и доброжелательным учителями и наставникам». Данное посвящение -яркий пример следования общепринятой аксиоме с античных времен: «Почитай своих учителей наравне с родителями».

Содержание монографии предваряет пространное повествование от издательства: «Взгляд на медицинскую проблему сквозь призму событий и фактов из жизни ученых», подготовленное Б.С. Кагановым, членом-корреспондентом РАН, председателем научно-эксперт-

Вступительное слово академика Ю.Л. Шевченко

ного совета издательства «Династия». Его, есть для этого все основания, следует воспринимать как самостоятельный историко-философский трактат. Обилие исключительно редких иллюстраций и малоизвестных исторических фактов вызывает самый живой интерес у всех, кто интересуется историей медицины и науки.

Предисловие к этому изданию написал известный ученый в области ин-фектологии академик Лобзин Юрий Владимирович.

В своем авторском предисловии Ю.Л. Шевченко дал емкий анализ тем кардинальным изменениям, которые произошли за последние два десятилетия не только в медицинской науке, здравоохранении, но и в самом мировоззрении

врачебного сообщества по отношению к проблеме внутрисердечной инфекции.

Монография состоит из 17 глав. Первые восемь глав можно определенно объединить в раздел «общая гнойно-септическая кардиохирургия», тогда оставшиеся девять глав следовало бы назвать «частная гнойно-септическая кардиохирургия». Причем последняя XVII глава: «Хирургия инфекционного эндокардита: что дальше?» воспринимается как авторский научный манифест. Несмотря на очевидные достижения в изучении внутрисердечной инфекции, в лечении ранее обреченных пациентов, гнойно-септическая кардиохирургия отличается особым динамизмом своего развития. И автор щедро делится своим видением направлений этого развития.

Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2015, т. 10 , № 4

151

ХРОНИКА

Матвеев С.А.

«ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОЙ КАРДИОХИРУРГИИ» (РЕЦЕНЗИЯ НА МОНОГРАФИЮ Ю.Л. ШЕВЧЕНКО «ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА И ОСНОВЫ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОЙ КАРДИОХИРУРГИИ»

Выступление академика Ю.В. Лобзина

Автор раздает участникам симпозиума только что изданную книгу со своим автографом

Первая глава посвящена истории хирургии инфекционного эндокардита. Автор справедливо отметил вклад в изучение этой проблемы самого широкого круга исследователей: хирурги, интернисты, патоморфологи, патологи, бактериологи, патофизиологи, экспериментаторы и многие другие.

Вот почему учение о внутрисердеч-ной инфекции сложилось в результате особого синтеза достижений необыкновенно разнородных по научным интересам и объектам исследований специалистов. И дальнейший прогресс в этой области возможен при самом тесном контакте и взаимодействии клиницистов, физиологов, микробиологов, фармакологов, специалистов в области лучевой диагностики и организации здравоохранения и многих других. Невольно вспоминается библейское изречение: «Время собирать камни».

Вторая глава раскрывает патогенез инфекционного эндокардита, как особой формы ангиогенного сепсиса. Логика автора при изложении материала не только не вызывает сомнений, но и воспринимается как учебно-методическое пособие. Ценность этой главы будет несомненна при обучении студентов.

Третья глава дает развернутую характеристику внутрисердечного септического очага, его особенностям и возможности оперативной санации. В ее основу положены многолетние многочисленные экспериментальные исследования. Автор впервые для химической санации применил перво-мур, доказав его эффективность и безопасность оригинальными экспериментами.

Основу четвертой главы составила хирургическая классификация инфекционного эндокардита. Авторская кон-

цепция весьма далека от умозрительного академизма, а, напротив, вооружает практического врача конкретной лечебно-диагностической тактикой.

Пятая и шестая главы монографии посвящены клинике и диагностике современных форм внутрисердечной инфекции.

В седьмой главе автор формулирует показания к хирургическому лечению внутрисердечной инфекции.

В восьмой главе Ю.Л. Шевченко излагает особенности операций на сердце в условиях внутрисердечной инфекции. Несмотря на то, что инфекционный эндокардит - уникальная и, в то же время, классическая модель для неконтагиозной инфек-тологии, хирургическое вмешательство при этой патологии имеет существенные особенности. Автор обосновал необходимость щадящего оперативного доступа. Им разработана и внедрена комплексная санация камер сердца. Особо хотелось бы остановиться на авторской концепции санирующего эффекта искусственного кровообращения. Очевидная мысль, что даже самая тщательная санация септического очага в сердце не способна санировать весь организм при ангиогенном сепсисе, спод-вигла Ю.Л. Шевченко разработать особый санирующий режим искусственного кровообращения. И это было им сделано за много лет до появления экстракорпоральных методов детоксикации (коррекции нарушений гомеостаза).

Следующие семь глав посвящены частным вопросам гнойно-септической кардиохирургии. Написаны они классическим монографическим стилем эффектным литературным языком. В основу их содержания положен личный

многолетний хирургический (врачебный) опыт автора. Поэтому они насыщены уникальными многочисленными иллюстрациями и не менее уникальными авторскими рисунками и схемами. Это предельно облегчает восприятие содержания монографии неспециалистами.

Шестнадцатая глава содержит детальный анализ результатов хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом. Оценивая собственный хирургический опыт, Ю.Л. Шевченко остается предельно верным пироговским традициям: объективная информация и достоверность, доскональный анализ трудностей и осложнений во благо будущих пациентов.

Апофеозом этого уникального литературного труда является заключительная семнадцатая глава. Авторские результаты и размышления вряд ли оставят равнодушными читателей.

С выходом в свет монографии академика Шевченко Юрия Леонидовича специалисты обрели не только руководство для врачей, написанное в объеме энциклопедии блестящим литературным языком и украшенное огромным количеством замечательных иллюстраций, но и уникальный путеводитель в мир науки. Уверен, что знакомство с монографией Ю.Л. Шевченко не только не оставит равнодушным каждого читателя, но и поставит перед ним множество интереснейших научных вопросов и проблем.

Заведующий кафедрой хирургических инфекций Института усовершенствования врачей Пироговского Центра лауреат Государственной премии РФ, профессор С.А. Матвеев.

152

Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2015, т. 10, № 4