Изменение микробиоценоза полости рта у детей с рецидивирующим афтозным стоматитом

эффективным физиотерапевтическим средством для лечения заболеваний пародонта и заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Таким образом, на сегодняшний момент лазеры с успехом применяются практически во всех областях медицины. В связи с возрастанием аллергизации населения и развития устойчивости к действию лекарственных препаратов, лазеротерапия в скором времени станет альтернативой медикаментозному воздействию. И в целом, развитие лазерных технологий, замена традиционного химического и механического воздействия световым — важнейшие тенденции медицины будущего.

Список литературы /References

1. Приезжаев А.В., Тучин В.В., Шубочкин Л.П. Лазерная диагностика в биологии и медицине. М Наука. 1989 г.

2. Михайлова И.А., Папаян Г.В., и др. Основные принципы применения лазерных систем в медицине. Под ред. акад.Н.Н. Петрищева. СПб, 2007, 44 с.

3. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию. СПб.: Спецлит, 2000 г.

4. Тучин В.В. Основы взаимодействия низкоинтенсивного лазерного излучения с биотканями: дозиметрический и диагностический аспекты. Изв. АНРФ, Сер.физ., 1995 г, т.59, №6. C. 120-143.

CHANGE OF MICROBIOCENOSIS OF THE ORAL CAVITY

IN CHILDREN WITH RECURRENT AFTHOMATIC STOMATITIS

1 2 Ismoilov I.Kh. , Rahimov DA.

Email: Ismoilov445@scientifictext.ru

1Ismoilov Ilhomzhon Khurbaevich - Assistant; 2Rahimov Dilmurod Adilzhanovich - Assistant, DEPARTMENT OF THERAPEUTIC, ORTHOPEDIC AND PEDIATRIC DENTISTRY, ANDIJAN STATE MEDICAL INSTITUTE, ANDIJAN, REPUBLIC OF UZBEKISTAN

Abstract: the article discusses the change in oral microbiocenosis in children with recurrent aphthous stomatitis. Bacteriological examination of oral microflora from the oral mucosa was carried out with the determination of the quantitative composition of microorganisms, their species identification and determination of sensitivity to antibiotics and phages. The study was divided into 2 groups, I group 30 patients with children with recurrent aphthous stomatitis, group II without recurrent aphthous stomatitis. The results of a clinical study indicate to eliminate the use of antibiotics and treatment with bacteriophages. Keywords: bacteriophages, aphthous stomatitis, antiseptics.

ИЗМЕНЕНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ

С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ АФТОЗНЫМ СТОМАТИТОМ 12 Исмоилов И.Х. , Рахимов Д.А.

1Исмоилов Илхомжон Хурбаевич - ассистент; 2Рахимов Дильмурод Адилжанович - ассистент, кафедра терапевтической, ортопедической и детской стоматологии, Андижанский государственный медицинский институт, г. Андижан, Республика Узбекистан

Аннотация: в статье обсуждается изменение микробиоценоза полости рта у детей с рецидивирующим афтозным стоматитом. Проводили бактериологическое исследование микрофлоры полости рта со слизистой оболочки рта с определением количественного состава микроорганизмов, их видовой идентификации и определения чувствительности к антибиотикам и фагам. Исследуемые были разделены на 2 группы, I группа - 30 больных детей рецидивирующим афтозным стоматитом, II группа - без рецидивирующего афтозного стоматита. Результаты проведенного клинического исследования свидетельствуют о необходимости исключить применение антибиотиков и провести лечение бактериофагами. Ключевые слова: бактериофаги, афтозный стоматит, антисептические средства.

Актуальность. В последние годы отмечается неуклонный рост числа заболеваний, связанных с нарушением биологического равновесия между макроорганизмом и разнообразными популяциями микробной флоры. Микрофлора полости рта является высокочувствительной индикаторной системой, реагирующей качественными и количественными сдвигами на изменения в состоянии различных органов и систем [2, 4]. Возросший интерес к роли микробного фактора в этиологии и патогенезе различных заболеваний слизистой оболочки рта обусловлен, с одной стороны, усилением неблагоприятного воздействия факторов внешней среды, а с другой - увеличением числа хронических соматических заболеваний [1, 3]. Несмотря на достижения современной стоматологии, диагностика и эффективность лечения эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта, особенно развивающихся по типу рецидивирующих процессов, пока недостаточны, в связи с чем данная проблема остается актуальной и требует дальнейших исследований [3]. Несмотря на многочисленные исследования, этиология и патогенез рецидивирующего афтозного стоматита остаются до конца не изученными. Значительную роль в патогенезе заболевания отводят инфекционно-аллергическому фактору, изменениям в иммунной системе организма.

При снижении общего и, особенно, местного иммунитета полости рта происходит изменение видового состава микрофлоры, рост ее агрессивности и антибиотикорезистентности [5].

Цель настоящего исследования: определить изменение микробиоценоза полости рта у детей с рецидивирующим афтозным стоматитом

Материалы методы исследования. Материалом исследования явились результаты исследования проведенного с участием 30 больных детей рецидивирующим афтозным стоматитом (1 группа) в возрасте от 4 до 15 лет. Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей (2 группа) без рецидивирующего афтозного стоматита и без сопутствующей соматической патологии в возрасте от 4 до 15лет. Проводили бактериологическое исследование микрофлоры полости рта со слизистой оболочки рта с определением количественного состава микроорганизмов, их видовой идентификации и определения чувствительности к антибиотикам и фагам.

Результаты и обсуждения. В результате исследования у всех больных детей рецидивирующим афтозным стоматитом диагностировано нарушение микробиоценоза полости рта. При этом в 100% случаях выявлена высокая чувствительность к бактериофагам. В контрольной группе (лица с клинически здоровой слизистой оболочкой рта) установлено наличие в полости рта у всех обследованных (частота встречаемости 100%) коагулазоотрицательных стафилококков, негемолитических стрептококков, лактобактерий, коринебактерий, аэробных грамотрицательных палочек (непатогенные нейссерии). Частота встречаемости грибов рода Candida в этой группе составила 50%. При наблюдаемых рецидивирующих поражениях слизистой оболочки рта изменяются биологические свойства, а именно персистентные характеристики представителей нормальной

микрофлоры. Микроорганизмы, способные к подавлению факторов естественной резистентности и длительно персистирующие в полости рта, очевидно, могут нарушать антимикробную защиту организма, способствуя развитию местного иммунодефицита. В отличие от бактерий, выделенных от больных с рецидивирующими эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта, микрофлора лиц со здоровой слизистой оболочки рта характеризовалась низким уровнем антилизоцимной активности, который, очевидно, является достаточным для защиты микроорганизмов от бактерицидного действия лизоцима и обеспечения стабильности микробиоценоза. Выводы:

Таким образом, у больных с рецидивирующими афтозным стоматитом поражениями слизистой оболочки рта наблюдаются изменения микробиоценоза полости рта, характеризующиеся уменьшением количества лактобактерий, появлением в структуре изолятов золотистого стафилококка, и повышением персистентного потенциала бактерий симбионтов.

Указанные закономерности свидетельствуют о нарушениях в микробиоценозе полости рта при исследуемой патологии, что позволяет рассматривать их как проявление ротового дисбактериоза.

Список литературы / References

1. Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ: Руководство. М.: Медицина; 1984: 137-48.

2. Данилевский Н.Ф., Леонтьев В.К., Несин А.Ф., Рахний Ж.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта: Учебное пособие. М.: ОАО «Стоматология»; 2001: 153-6.

3. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М.Терапевтическая стоматология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 163-6.

4. Елькова Н.Л., Максимовская Л.Н. Синдромные заболевания с поражением слизистой оболочки рта и кожи: диагностика, лечение,предупреждение осложнений. Воронеж; 2006. 158-6.

5. Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. М.: Медицина; 1981: 438-44.