Здоровье на общий счет

Экспертная рабочая группа правительства отклонила инициативу по выведению абортов из системы государственных медицинских услуг. По мнению Минздрава и Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), нынешние расходы на проведение абортов — 0,15% бюджета ФОМСа — существенно вырастут, если государственным клиникам придется лечить последствия криминальных абортов.

Общественная инициатива по выведению абортов из системы обязательного медицинского страхования (ОМС) не получила поддержки экспертов рабочей группы федерального уровня. В их обязанности входит рассмотрение петиций за подписью свыше 100 тыс. человек на портале "Российская общественная инициатива". На данный момент аборты как по медицинским показаниям, так и по желанию женщины финансируются из средств страховых взносов граждан в бюджет Фонда ОМС. Обсуждение вопроса о возможности прекращения их оплаты фондом возникло после заявления патриарха Московского и всея Руси Кирилла (подробнее см. "Ъ" от 1 ноября).

По данным Росстата, в РФ в 2015 году было сделано 848 тыс. абортов. Система ОМС в год оплачивает (не по медицинским показаниям) 447 тыс. операций. Траты фонда на эту услугу составляют около 2,5 млрд руб. в год — это не более 0,15% его расходов, а стоимость процедуры — около 5 тыс. руб.— является одной из самых низких в списке услуг государственных больниц.

"Если мы перестанем проводить аборты бесплатно, мы вынудим женщин на криминальные аборты, так как стоимость этой услуги в коммерческих клиниках составляет около 20 тыс. руб. Но лечить последствия криминальных абортов придется по-прежнему из бюджета ОМС, и эти расходы будут выше нынешних трат",— сообщила представитель ФОМС Светлана Кравчук. Как заявил статс-секретарь — замглавы Минздрава Дмитрий Костенников, ведомство не поддерживает исключение абортов из ОМС. Он привел данные о том, что за последние пять лет число абортов в РФ существенно сократилось. В 2010 году оно достигало 1 млн в год. "С 2010 года мы видим неуклонное снижение их числа — до 746 тыс. в 2015 году. При этом здесь учитываются 31,66% самопроизвольных абортов",— отметил чиновник.

"Апелляция к финансовой составляющей не должна быть для нас определяющей, так как мы говорим о нравственности",— заявил на это председатель синодального отдела Русской православной церкви по взаимоотношениям с обществом и СМИ Владимир Легойда. По его словам, когда эта процедура находится в системе ОМС, все, включая и тех, кто принципиально с этим не согласен, оказываются причастны, и таким образом утверждается некая общественная норма.

"Если мы начнем по такому принципу — что госуслуга должна отвечать интересам абсолютно всех — исключать сервисы из бюджетного финансирования, нам, может быть, придется обсуждать заново необходимость лечения за госсчет наркоманов и ВИЧ-положительных россиян. А потом вопрос может дойти и до пенсий — молодых работников может не устраивать ситуация, в которой они спонсируют пожилых",— заметила на это Светлана Маковецкая, глава центра гражданского анализа и независимых исследований (ГРАНИ).

Отметим, что в правительстве, по данным "Ъ", неофициально обсуждался вопрос о том, как снять с граждан бремя оплаты медуслуг, оказание которых они считают неправильным,— это можно было бы сделать путем маркировки средств, поступающих в ФОМС, в соответствии с пожеланиями плательщиков. Однако даже теоретические рассуждения возвращают участников к вопросу о том, кто за что платит в системе ОМС,— иначе говоря, к дискуссиям об уплате взносов неработающими гражданами или к предложению потреблять медуслуги более обоснованно и в пределах некоторого лимита — что ранее предлагали эксперты Минфина.