СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОГО КЛЕТОЧНОГО ИММУННОГО ОТВЕТА К АНТИГЕНАМ ВИРУСА КОРИ И КРАСНУХИ
METHOD FOR DETERMINING SPECIFIC CELL IMMUNE RESPONSE TO MEASLES AND RUBELLA VIRUS ANTIGENS

Изобретение относится к медицинской иммунологии, а именно к способам определения специфического клеточного иммунного ответа.
Изобретение может быть использовано в медицине для определения специфического клеточного иммунного ответа к вирусам кори и краснухи у переболевших и привитых людей. Известно, что после вакцинации 5-10% привитых остаются серонегативными, в то же время, при контакте с инфекционными больными, такие люди могут не заболеть, так как имеют сформированный специфический клеточный иммунитет, тогда как другие, также серонегативные привитые лица заболевают, так как не имеют специфической клеточной защиты. В рамках программы ВОЗ по глобальной эрадикации кори и краснухи важное значение имеет мониторинг привитых лиц. Особое значение оценка специфического клеточного иммунитета приобретает у больных первичными иммунодефицитами, например агаммаглобулинемией, при которой отсутствует способность синтезировать антитела, а также у пациентов, получающих курс цитостатической и иммуносупрессивной терапии. На сегодняшний момент нет стандартного, удобного в исполнении метода оценки специфического клеточного иммунного ответа.
+
Для определения специфического клеточного иммунного ответа применяют реакцию торможения миграции лейкоцитов [1]. Недостатком метода является сложность стандартизации и некоторая субъективность в оценке результатов, также существует довольно много дополнительных факторов, способных маскировать результаты. Известен метод оценки секреторной активности клеток путем определения иммуноферментных пятен - ELISPOT [2].Недостатком метода является большой объем крови для исследования (10-40 мл по разным авторам) и необходимость специального дорогостоящего импортного оборудования для учета реакции, что могут себе позволить только очень крупные лаборатории. Существует метод определения антиген-специфических Т-лимфоцитов с использовнаием МНС-пептидных тетрамеров [3]. Недостатком метода является HLA-рестрикция, то есть необходимость совпадения HLA тетрамера и пациента, ввиду высокой степени полиморфизма системы HLA это весьма затруднительно. Кроме того, создание тетрамеров дорого и требует очень высокой квалификации. Также используют для определения цитолитических CD8 Т-клеток реакцию специфической дегрануляции [4], например для оценки эффективности лечения больных меланомой специфической вакциной [5],
Однако неизвестно, возможно ли применение этой реакции для оценки специфического клеточного иммунного ответа в отношении антигенов вирусов кори и краснухи.
+
+
Известно, что после перенесенной вирусной инфекции, равно как и после вакцинации в иммунной системе остается «след» в виде антиген специфических CD8клеток памяти. Эти клетки вооружены лизосомальными гранулами, нагруженными цитолитическими белками. В составе мембран этих гранул присутствует антиген CD107a. При повторной встрече с «причинным» антигеном эти клетки выбрасывают содержимое и экспрессируют на поверхности CD107a, этот феномен может быть использован в качестве функционального маркера цитолитических CD8 лимфоцитов.
+
hiqh
+
+
+
Наиболее близкое техническое решение описано в статье М.В.Пащенкова и соавт.[6]. В этой работе определяли процент CD107a клеток от CD8 субпопуляции лимфоцитов. Отличие состоит в том, что индукторами дегрануляции CD8 цитотоксических лимфоцитов в указанной работе были неспецифическими: анти-CD3-антитела, форбол-12-миристат-13 ацетат, иономицин, цитохолазин, что позволяет определять тотальную, максимально возможную дегрануляцию CD8 лимфоцитов. В предложенном нами методе индукторами дегрануляции являются антигены вирусов кори и краснухи, что приводит к дегрануляции только тех цитотоксических лимфоцитов, которые распознали «свой» антиген, а это, в свою очередь, позволяет оценить именно специфический к данным вирусам клеточный иммунитет. Также различным было время инкубации клеток с индукторами дегрануляции. В работе М.В.Пащенкова инкубация длилась 5 часов, так как используемые индукторы действуют на клетки практически сразу. В предложенном нами методе инкубация длится 15 часов, так как вносимые вирусные антигены должны быть сначала поглощены моноцитами, которые процессируют антигены и, затем презентируют антигенные пептиды в комплексе с собственными молекулами HLA-I цитотоксическим CD8 лимфоцитам, а на это требуется дополнительное время. Также в нашем методе используется существенно меньшее количество оборудования и расходных материалов (не нужны 96-луночные планшеты, не нужно лишний раз переносить клетки в центрифужные пробирки для отмывки - отмывка проходит в тех же пробирках, в которых проходила реакция, а это существенно сокращает потери клеток в процессе постановки реакции, не нужна центрифуга для планшетов).
+
Задачей заявленного изобретения является разработка на основе реакции специфической дегрануляции CD8 Т-клеток простого и удобного в использовании метода оценки специфического клеточного иммунного ответа на антигены вирусов кори и краснухи.
hiqh
+
+
+
Поставленная задача достигается путем разработки способа определения специфического клеточного иммунного ответа к антигенам вирусов кори и краснухи. Способ предусматривает определение с помощью проточной цитометрии процента дегранулировавших CD8 в присутствии специфического антигена по экспрессии CD107a молекулы. CD107a входит в состав мембраны цитотоксических гранул и отсутствует на поверхности покоящихся CD8 Т-клеток. При дегрануляции CD8 Т-клеток происходит слияние мембраны гранул с цитоплазматической мембраной, в результате чего CD107a появляется на поверхности CD8 Т-клеток.
Техническим результатом заявленного изобретения является разработка способа для определения специфического клеточного иммунного ответа на антигены вирусов кори и краснухи, который является удобным и простым методом оценки как инфекционного, так и вакцинного иммунитета против вирусов кори и краснухи.
Пример. Определение специфического клеточного иммунного ответа на антигены вирусов кори и краснухи в образцах крови доноров, не болевших и не прививавшихся от этих инфекций - группа 1, перенесших в анамнезе корь и краснуху - группа 2 и прививавшихся от этих инфекций - группа 3.
Из 3 мл гепаринизированной венозной крови центрифугированием на слое фиколла-верографина выделяют мононуклеарную фракцию в стерильных условиях. Для обязательного освобождения от тромбоцитов мононуклеары 3-кратно отмывают в 5 мл среды центрифугированием при 600 g в течение 10 мин. Отмытые мононуклеары ресуспензируют в 1 мл полной питательной среды (среды RPMI с добавлением 10% телячьей эмбриональной сыворотки, 2 мМ L-глутамина и гентамицина).
6
+
hiqh
2
2
Жизнеспособность клеток (по данным окрашивания трипановым синим) не должна быть ниже 95%. В 3 стерильные пробирки типа эппендорф (объем 1,5 мл) вносят: по 50 мкл раствора моненсина (до конечной концентрации 10 мкМ - для предотвращения закисления лизосом), суспензии мононуклеаров (10 клеток на пробирку), моноклональных антител к CD107a-PE-Су5 (конечное разведение 1:100) и 10 мкл антигенов вирусов кори (пробирка 2) или краснухи (пробирка 3), в контрольную пробирку вместо антигенов вносят 10 мкл среды (пробирка 1). Содержимое каждой пробирки однократно перемешивают пипеткой, после чего эппендорфы центрифугируют для осаждения клеток (200g, 1 мин) и инкубируют 15 ч при 37°С в атмосфере 5% СO и 100% влажности. После окончания инкубации пробирки еще раз центрифугируют (500g, 1 мин), аккуратно отбирают супернатант и ресуспендируют клетки в забуференном фосфатами физиологическом растворе с добавлением 0,02% азида натрия и 0,02% Nа-ЭДТА для разрушения клеточных агрегатов, после этого клетки отмывают и окрашивают FITC-меченными антителами к CD8. Лимфоциты анализируют на проточном цитометре (например FACSCa- libur, Becton Dickinson, США) с помощью программы CellQuest: в координатах дот-плот отбирают гейт мононуклеаров (R1). В нем в режиме FL-1 выделяют клетки с высокой экспрессией CD8 (R2). Создают график дот-плот CD107a-PE-Cy5 (FL-3) против CD8-FITC (FL-1). При этом регистрируется облако CD107a CD8 клеток, которые соответствуют дегранулированным цитотоксическим Т-лимфоцитам. Поскольку количество специфических цитотоксических лимфоцитов к каждой из инфекций не может быть большим в принципе, необходимо подсчитывать 50-100 тысяч клеток для получения репрезентативных результатов.
hiqh
+
hiqh
Схема анализа результатов представлена на рисунке. В качестве положительного контроля на схеме представлена дегрануляция цитотоксических CD8 лимфоцитов, вызванная добавлением 5 мкл антиCD3 антител (поликлональный индуктор дегрануляции). Положительный контроль не обязателен для оценки специфического иммунного ответа и свидетельствует лишь о том, что тест-система работает. Результат выражается в виде процента СD107a клеток от CD8 субпопуляции лимфоцитов.
Результаты определений приведены в таблице 1.
Таблица 1
Определение дегрануляции цитотоксических Т-лмифоцитов (%)
№ пациента
Спонтанная дегрануляция (№1)
Дегрануляция, вызванная антигенами вируса кори (№2)
Дегрануляция, вызванная антигенами вируса краснухи (№3)
Группа 1
1
1,24
1,14
1,31
2
0,92
0,88
0,96
3
1,03
0,98
1,16
4
0,78
0,84
0,89
5
0,36
0,44
0,41
Группа 2
6
0,3
5,01
4,74
7
0,46
3,46
3,5
8
0,98
7,94
6,83
9
1,41
4,56
4,07
10
0,88
4,05
4,36
Группа 3
11
0,45
1,66
3,58
12
0,79
2,17
3,42
13
0,3
2,16
2,72
14
1,01
4,43
3,65
15
0,82
2,38
1,93
+
+
Результаты учитывали как разницу между антигениндуцированной и спонтанной дегрануляцией (см. таблицу 2). Из таблицы 2 хорошо видно, что у лиц, не болевших корью и краснухой и не прививавшихся от этих инфекций (группа 1) в ответ на антигены вирусов кори и краснухи не происходит дегрануляции цитотоксических Т-лимфоцитов, в то время как у иммунных доноров (группы 2 и 3) в ответ на указанные антигены происходит дегрануляция примерно 1-3% цитотоксических лимфоцитов. Таким образом, предложенный метод является: 1) функционально значимым, поскольку позволяет идентифицировать именно цитолитические АГ-специфичные CD8 Т-клетки; 2) количественным, поскольку позволяет определять частоту таких клеток; 3) высокочувствительным, т.к. позволяет выявлять популяции CD107a клеток, имеющих частоту менее 1%. Он не требует специальной дорогостоящей аппаратуры, кроме проточного цитометра, однако этот прибор распространен довольно широко, так как необходим и для других иммунологических исследований.
Таблица 2
Определение специфической дегрануляции цитотоксических Т-лимфоцитов
№ пациента
Дегрануляция, вызванная антигенами вируса кори (№2-№1)
Дегрануляция, вызванная антигенами вируса краснухи (№3-№1)
Группа 1
1
-0,1
0,07
2
-0,04
0,04
3
-0,05
0,13
4
0,06
0,11
5
0,08
0,05
средняя
-0,01
0,08
Группа 2
6
4,71
4,44
7
3,00
3,04
8
6,96
5,85
9
3,15
2,66
10
3,17
3,48
средняя
4,2
3,89
Группа 3
11
1,21
3,13
12
1,38
2,63
13
1,86
2,42
14
3,42
2,64
15
1,56
1,11
средняя
1,89
2,39
ЛИТЕРАТУРА
1. Rodriguez-Sosa M., Rosas L.E., David J.R., Bojalil R., Satoskar A.R., Terrazas L.I.: Macrophage Migration Inhibitory Factor plays a critical role in mediating protection against the helminth parasite taenia crassiceps. Infection and Immunity. 2003; 71: 1247-1254.
2. Scheibenbogen С., Romero P., Rivoltini L., Herr W., Schmittel A., Cerottini J.C., Woelfel Т., Eggermont A.M., Keilholz U. Quantitation of antigen-reactive Т cells in peripheral blood by IFNgamma-ELISPOT assay and chromium-release assay: a four-centre comparative trial.
J. Immunol. Methods. 2000; 244:81-89.
3. Altman J.D., Moss P.A., Goulder P.J., Barouch D.H., McHeyzer-Williams M.G., Bell J.I., McMichael A.J., Davis M.M. Phenotypic analysis of antigen-specific Т lymphocytes. Science. 1996; 274:94-96.
+
4. Betts M.R., Brenchley J.M., Price D.A., De Rosa S.C., Douek D.C., Roederer M., Koup R.A. Sensitive and viable identification of antigen-specific CD8 Т cells by a flow cytometric assay for degranulation. J. Immunol. Methods 2003; 281: 65-78.
5. Rubio V., Stuge T.B., Singh N.. Betts M.R., Weber J.S., Roederer M., Lee P.P. Ex vivo identification, isolation and analysis of tumor-cytolytic Т cells. Nat. Med. 2003; 9:1377-1382.
+
+
6. Пащенков М.В., Муругина Н.Е., Муругин Б.В., Пинегин Б.В. Выявление и характеризация цитолитических CD8- и CD4- Т-клеток. Иммунология 2010; 31:4-12.