Роль йодной профилактики у родильниц, проживающих в регионе природного йодного дефицита

врачами клиники. В кружке студенты отрабатывают эпидемиологические особенности работы в детском инфекционном стационаре, углублённо изучают различные разделы инфекционной патологии у детей, участвуют в научно-исследовательской работе и выступают по результатам работы на заседаниях кружка и студенческих научных конференциях СГМА, Студенческие работы неоднократно удостаивались дипломов и почётных грамот.

Таким образом, кафедра детских инфекционных болезней, успешно осуществляя педагогическую и научную работу, является, наряду с другими педиатрическими кафедрами, одной из ведущих кафедр педиатрического факультета. Осуществляя совместную работу с органами практического здравоохранения, является основным методическим и консультативным центром г. Смоленска и области по детской инфектологии. Коллектив кафедры постоянно совершенствует своё педагогическое и врачебное мастерство и готов выполнять любые задачи по подготовке врачей-педиатров и оказанию помощи практическому здравоохранению.

УДК 616.441:618.2+615.777.12

РОЛЬ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ У РОДИЛЬНИЦ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕГИОНЕ

ПРИРОДНОГО ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА

Н.В.Болтаева

ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия "

В регионах с природным йодным дефицитом регистрируется высокая частота зоба среди беременных, что, несомненно, определяет состояние физического и психического здоровья подрастающего поколения, так как установлено, что даже субклинические формы тиреоидной патологии у матери могут крайне неблагоприятно отразиться на состоянии плода и новорожденного. Постоянно меняющаяся экологическая и радиологическая обстановка способствует росту частоты заболеваний ЩЖ и меняет структуру тиреоидной патологии. Как известно, для нормального функционирования щитовидной железы во время беременности и лактации необходимо ежесуточное употребление 200 мкг йода. Дефицит йода способствует избыточной хронической стимуляции щитовидной железы и приводит к формированию зоба.

Цель исследования: изучить динамику изменения объема и функции щитовидной железы у женщин с диффузным зобом в послеродовом периоде. Материалы и методы

Обследовано 30 женщин с диффузным зобом в третьем триместре беременности и через два месяца после родов. Медиана возраста составила 24 года. Всем пациенткам, кроме общепринятого клинического и акушерского обследования, было исследовано структурное и функциональное состояния тиреоидной системы во время беременности и после родов

Проводилось УЗИ щитовидной железы (аппарат "SONOACE" 880 (GALA MT)"), радиоиммунологическим методом определялись в сыворотке крови уровни ТТГ и св. Т4, а также титр антител к тиреоидной пероксидазе. Результаты исследования

Объем щитовидной железы у беременных с диффузным зобом составил в среднем 28,6 ± 2,1 мл и колебался от 19,3 до 33,6 мл. Уровень ТТГ в сыворотке крови беременных был в пределах нормального диапазона (2,8 ± 0,6 МЕ/мл). Уровень св. Т4 колебался от 6,5 до 7,3 нг/мл (при норме от 7 до 18 нг/мл), средние значения св.Т4 составили 6,9 ± 0,4 нг/мл, что свидетельствует о наличии относительной гипотироксинемии у беременных в третьем триместре гестации. Всем беременным был рекомендован прием препаратов, содержащих калия йодид 200 мкг/сутки.

Через два месяца после родов у обследованных женщин оценена структура и функция щитовидной железы. Оказалось, что объём железы уменьшился в 1,5 раза и составил в среднем 15,4 ± 0,7 мл. Уровни ТТГ и св. Т4 у пациенток в послеродовом периоде отличались от показателей во время беременности. Так, отмечено достоверное снижение уровня ТТГ, который составил в среднем 1,2 ± 0,3 МЕ/м и повышение св. Т4 - 10,7 ± 1,1 нг/мл (р< 0,05).

Таким образом, коррекция йодного дефицита калия йодидом 200 мкг в сутки у беременных и родильниц с диффузным зобом способствует нормализации объёма и функции щитовидной железы.