Способ диагностики липодистрофии
METHOD FOR DIAGNOSING LIPODISTROPHY

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может быть использовано для диагностики локальной липодистрофии, что важно для определения тактики ведения пациентов и назначения адекватного лечения.
Известен способ диагностики липодистрофии с измерением соотношения центрального и периферического жира с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии для оценки распределения жировой ткани [Valerio С.М. Dual-energy X-Ray absorbtiometry study of body composition in patients with lipodystrophy / C.M. Valerio et al. // Diabetes care, vol. 30, N 7, July 2007].
Недостатками этого способа являются необходимость использования специального рентгеновского оборудования, лучевая нагрузка при проведении исследования.
Технический результат: упрощение при высокой эффективности способа, исключение лучевой нагрузки.
Поставленная задача достигается тем, что производят измерение диаметра адипоцитов, при различии минимального и максимального диаметров адипоцитов более чем в два раза устанавливают диагноз липодистрофии.
Способ осуществляют следующим образом.
Небольшое количество (0,05-0,1 мл) липоаспирата, полученного во время липосакции, осушивают от избытка жира, например, с помощью фильтровальной бумаги, затем наносят тонким слоем на предметное стекло. Предметное стекло помещают для просмотра и фотографирования в панель микроскопа, например, марки Meopta (Чехословакия, 1970 год), осуществляют просмотр и фотографирование липоаспирата при увеличении в 10 раз, затем на полученных фотографиях измеряют диаметр адипоцитов. При различии минимального и максимального диаметров адипоцитов более чем в два раза устанавливают диагноз липодистрофии.
Примеры конкретного выполнения
Пример 1. Пациентке Д., 32 лет, производилась липосакция живота водоструйным методом. Липоаспират после операции осушивался с помощью фильтровальной бумаги, затем тонким слоем наносился на предметное стекло. Производилось фотографирование 10 полей зрения через микроскоп Meopta с увеличением ×10, затем измерение диаметра адипоцитов на полученных фотографиях ручным способом. Средний диаметр адипоцитов составил 70,3 мкм с размахом от 50,1 до 96,9 мкм. Соотношение максимального и минимального диаметров адипоцитов в среднем составило 1,7. То есть диаметр адипоцитов варьирует не более чем в два раза.
Таким образом, у пациентки липодистрофия отсутствует.
Пример 2. Пациентке К., 43 года, производилась липосакция водоструйным методом в двух зонах: живот, поясница. Липоаспират после операции осушивался с помощью фильтровальной бумаги, затем тонким слоем наносился на предметное стекло. Производилось фотографирование 10 полей зрения через микроскоп Meopta с увеличением ×10, затем измерение диаметра адипоцитов на полученных фотографиях ручным способом. Средний диаметр адипоцитов в зоне живота составил 92,8 мкм с размахом от 63,6 до 128,2 мкм; соотношение максимального и минимального диаметров адипоцитов в среднем составило 2,1. То есть диаметр адипоцитов в зоне живота варьирует более чем в два раза. Средний диаметр адипоцитов в зоне поясницы составил 96,4 мкм с размахом от 68,1 до 123,7 мкм; соотношение максимального и минимального диаметром адипоцитов составило 1,8. То есть диаметр адипоцитов в зоне поясницы варьирует менее чем в два раза.
Таким образом, у пациентки К. определили липодистрофию зоны живота.
Пример 3. Пациентке М., 41 года, производилась липосакция механическим способом в одной анатомической зоне - наружной поверхности бедер. Липоаспират после операции осушивался с помощью фильтровальной бумаги, затем тонким слоем наносился на предметное стекло. Производилось фотографирование 10 полей зрения через микроскоп Meopta с увеличением ×10, затем измерение диаметра адипоцитов на полученных фотографиях ручным способом. Средний диаметр адипоцитов составил 67,7 мкм с размахом от 41,7 до 91,7 мкм. Соотношение максимального и минимального диаметров адипоцитов в среднем составило 2,2. То есть диаметр адипоцитов варьирует более чем в два раза.
Таким образом, у пациентки имеется липодистрофия наружной поверхности бедер.
Способ технически прост, применим в области практического здравоохранения, так как может быть воспроизведен неоднократно, не требует сложной аппаратуры и реактивов, помогает произвести объективную диагностику липодистрофии без применения лучевых методов исследования, что позволяет определить прогноз, назначить адекватный режим, диету и лечебно-профилактические мероприятия для ее коррекции.