Конструкция ортодонтического аппарата
ORTHODONTIC APPLIANCE DESIGN

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано при проектировании и изготовлении ортодонтического аппарата, предназначенного для коррекции зубных рядов, в частности для изготовления ортодонтический аппарата для дистализации моляров.
В процессе лечения пациентов с аномалиями зубочелюстной системы используются разнообразные ортодонтические аппараты.
Ортодонтические аппараты возможно разделить на два типа по способу крепления к небу, а именно прикрепляемые к небу пластмассовые базовые пластины, на которых крепятся элементы для коррекции зубов, и ортодонтические аппараты устанавливаемые на микроимпланты, которые выполняют роль опор.
Так, например, в патенте РФ №2714478 описан «Ортодонтический аппарат для коррекции зубных рядов». Согласно описанию ортодонтический аппарат включает пластмассовый базис, предназначенный для размещения на твердом небе, ортодонтические кольца, предназначенные для фиксации на молярах, а также проволочную дугу, средняя часть которой зафиксирована в пластмассовом базисе. Концевые части проволочной дуги прикреплены к ортодонтическим кольцам, при этом на проволочной дуге между средней и концевыми частями выполнены деформируемые петли для активации. Пластмассовый базис оснащен накусочной частью. Согласно изобретению на деформируемых петлях для активации выполнено по меньшей мере по одному витку.
Основным недостатком представленного ортодонтического аппарата, являются отсутствие жесткости в конструкции, что сказывается на качестве лечения.
Также существенным недостатком является вынужденное длительное воздействие на большие площади слизистой поверхности неба закрепленной пластиной пластмассового базиса. Частички пищи попадают под пластину, откуда их сложно извлечь, и значительно ухудшают гигиену полости рта пациента.
Вопрос с гигиеной полости рта решен в ортодонтическом аппарате, описанном в патенте РФ №2698047 (приор. 17.01.2019 опубл. 21.08.2019), выбранным в качестве прототипа. В патенте предложен ортодонтический аппарат, содержащий основные опорно-удерживающие приспособления, вспомогательные фиксирующие элементы, регулирующие части и установочные отверстия. При этом взаимное расположение и оси установочных отверстий ортодонтического аппарата выполнены, исходя из координат точек входа микроимплантов в слизистую поверхность и положения осей введения микроимплантов в данных точках входа с использованием компьютерной программы по совмещенным компьютерной томограмме и 3D-модели челюсти пациента. Предложенный ортодонтический аппарат крепится к небу микроимплантами, что не позволяет образовываться зонам с возможными очагами воспалений слизистой поверхности.
Однако установка в полость рта, предложенного в прототипе ортодонтического аппарата, является сложным процессом, так как необходимо практически одновременно производить закрепление аппарата на установленных в нёбе микроимплантах и размещать основные опорно-удерживающие приспособления и вспомогательные фиксирующие элементы на спланированных местах. При этом возникает возможность поломки аппарата, отрыв опорно-удерживающих приспособлений и вспомогательных фиксирующих элементов от конструкции ортодонтического аппарата, что может привести к попаданию отломанных элементов в организм пациента.
Задачей, поставленной перед изобретением, являлось создание конструкции ортодонтического аппарата упрощающего процесс его установки в полость рта пациента.
Техническим результатом предложенного изобретения является обеспечение безопасности пациента при установке в полость рта и дальнейшего использовании ортодонтического аппарата.
Задача решается, а технический результат достигается тем, что конструкция ортодонтического аппарата представляет собой дугообразный стержень. Стержень снабжен по меньшей мере одной опорой с отверстиями крепления ортодонтического аппарата на микроимпланты к нёбу пациента. Причем стержень предназначен для установки с возможностью перемещения элементов коррекции зубного ряда. При этом концы стержня соединены между собой жесткой перемычкой, создающей замкнутый контур конструкции.
В частном случае элементами коррекции, установленными на стержень с возможностью перемещения, могут быть стопоры, цилиндрические пружины и фиксируемые на молярах ортодонтические кольца.
Предпочтительно, чтобы форма перемычки, соединяющая концы стержня и создающая замкнутый контур конструкции ортодонтического аппарата, повторяла форму нёба.
Соединение концов дугообразного стержня, создающее замкнутый контур позволяет получить жесткую конструкцию ортодонтического аппарата. При этом размещение с возможностью перемещения элементов коррекции зубного ряда на стержне до создания замкнутого контура позволяет избежать поломку ортодонтического аппарата, например, отрыв опорно-удерживающих приспособлений и вспомогательных фиксирующих элементов от конструкции ортодонтического аппарата. Таким образом достигается технический результат, а именно обеспечение безопасности пациента при установке в полость рта и дальнейшего использовании ортодонтического аппарата.
Крепление ортодонтического аппарата к заранее установленным в нёбе пациента микроимплантам является простым для врача-ортодонта процессом.
При этом размещение опорно-удерживающих приспособлений и вспомогательных фиксирующих элементов на стержне ортодонтического аппарата в соответствии с выбранным планом лечения пациента производят на уже закрепленном аппарате, т.е. процессы крепления аппарата и установки приспособлений и элементов разнесены. Это значительно упрощает сами процедуры, а также позволяет решить задачу, поставленную перед изобретением, а именно создание конструкции ортодонтического аппарата упрощающего процесс его установки в полость рта пациента.
В последующем заявляемое изобретение поясняется подробным описанием конкретного, но не ограничивающего настоящее решение, примера его выполнения и прилагаемыми чертежами, на которых:
- фиг.1 - изображен первый вид варианта выполнения ортодонтического аппарата согласно описываемому изобретению, расположенный на 3D-модели челюсти;
- фиг.2 - изображен второй вид варианта выполнения ортодонтического аппарата согласно описываемому изобретению, расположенный на 3D-модели челюсти.
Ортодонтический аппарат, выполненный согласно заявляемому изобретению, содержит, как это показано на фиг.1 и фиг.2, дугообразный стержень 1, концы которого соединены между собой перемычкой 2, опору 3 с отверстиями крепления ортодонтического аппарата на микроимпланты к нёбу пациента, установленную на стержне 1,  а также фиксаторы 4, цилиндрические пружины 5 и ортодонтические  кольца 6.
Установку ортодонтического аппарата, например, возможно производить на микроимпланты, заранее установленные в небе пациента по шаблону. Причем точки ввода имплантов и направление их осей по шаблону соответствуют размещению и направлению осей отверстий опоры 3 с отверстиями для скрепляющих винтов, установленной на стержне 1 ортодонтического аппарата. Для этого в компьютерной программе производят совмещение компьютерной томограммы и 3D-модели челюсти пациента. Производят определение координат точек входа микроимплантов в слизистую поверхность и построение положения осей введения микроимплантов в данных точках. На основании определенных координат точек входа микроимплантов и положения осей введения микроимплантов производят изготовление шаблона с направляющими отверстиями для введения микроимплантов и изготовление ортодонтического аппарата с опорой 3 с отверстиями крепления ортодонтического аппарата на микроимпланты к нёбу пациента. Изготовленный шаблон фиксируют в полости рта пациента. Вводят по направляющим отверстиям шаблона микроимпланты. Убирают шаблон. Устанавливают на введенные микроимпланты ортодонтический аппарат при помощи, например, скрепляющих винтов.
Все элементы, установленные на дугообразном стержне 1 имеют возможность перемещения по стержню 1, что позволяет просто установить их в соответствии с планом лечения. Так перемещение ортодонтического кольца 6 осуществляется за счет давления на его ножку, размещенную на стержне 1, цилиндрической пружиной 5. При этом усилие, создаваемое пружиной 5 регулируется за счет ее напряжения положением фиксатора 4. Сам фиксатор 4 снабжен винтом, закрепляющим его положение и тем самым препятствующим его смещению на стержне 1.
Усилие давления для перемещения ортодонтического кольца 6 и, как следствие зуба, устанавливается исходя из плана лечения, выбранного и задаваемого лечащим врачом и может меняться в процессе лечения.
Заявляемая конструкция ортодонтического аппарата обеспечивает безопасность при установке его в полость рта пациента. Также заявляемая конструкция упрощает процесс первоначальной установки ортодонтического аппарата и дальнейшего его планового использования, что позволяет решить задачу, поставленную перед изобретением и достичь заявляемого технического результата.