«Биобран» в коррекции элементов врожденного иммунитета у больных диссеминированными злокачественными новообразованиями в сочетании с противоопухолевой клеточной иммунотерапией

2017, Т. 19, Специальный выпуск Иммуномодуляторы эндогенной и экзогенной природы

2017, Vol. 19, Special Issue Immunomodulators of endogenous and exogenous nature

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ ЭНДОГЕННОЙ И ЭКЗОГЕННОЙ ПРИРОДЫ

«БИОБРАН» В КОРРЕКЦИИ ЭЛЕМЕНТОВ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ДИССЕМИНИРОВАННЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В СОЧЕТАНИИ С ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ КЛЕТОЧНОЙ ИММУНОТЕРАПИЕЙ

Балдуева И.А., Пипиа Н.П. Данилова А.Б., Новик А.В., Нехаева Т.Л., Емельянова Н.В., Галлиулина О.А., Авдонкина Н.А.

ФГБУ«Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н.Петрова» Министерства здравоохранения РФ, Санкт-Петербург, Россия

Введение. Препарат «Биобран», иммуномодулятор растительного происхождения, представляющий собой комплекс полисахаридов, основным из которых является арабиноксилан, был разработан в Японии в 1992 году. К основным фармакологическим эффектам «Биобрана» относят стимуляцию активности естественных киллеров (NK), Т- и В-клеток, макрофагов, подавление проникновения нейтрофилов в очаг воспаления. Экспериментальные исследования, проведенные на животных моделях различных опухолей, показали, что под воздействием этого препарата увеличивается противоопухолевая активность дендритных клеток (ДК), возрастает чувствительность клеток опухоли к химиотерапевтическим агентам. Первые пилотные клинические исследования, проведенные в группе больных раком печени, продемонстрировали увеличение продолжительности жизни пациентов, получавших «Биобран». Тем не менее, в настоящее время еще нет убедительных доказательств противоопухолевой активности данного препарата, нет четких данных о механизмах его действия, что ограничивает точки его приложения и требует проведения стандартных рандомизированных клинических исследований.

Цель. Оценить эффективность препарата «Биобран» как иммуностимулятора, дополняющего активную специфическую иммунотерапию больных диссеминирован-ными злокачественными новообразованиями.

Материалы и методы. В исследование было включено 14 больных диссеминированными злокачественными новообразованиями (меланома кожи — 5, саркомы мягких тканей — 3, рак яичника — 2, рак поджелудочной железы — 2, рак почки — 1, рак предстательной железы — 1), получавших активную специфическую иммунотерапию на основе РТА+ активированных ДК, которые имели низкие показатели абсолютного количества NK-клеток в периферической крови. Этой группе больных был назначен «Биобран». В качестве контрольной группы рассматривали пациентов со сходными показателями врожденного иммунитета, которые не принимали данный препарат.

Всем пациентам были выполнены иммунологические исследования на проточном цитофлуориметре FACS Canto II (BD, США): оценивали количественное содержание основных популяций и субпопуляций лимфоцитов в периферической крови.

Результаты. Абсолютное содержание NK клеток в периферической крови больных злокачественными новообразованиями, получивших «Биобран», достоверно увеличивалось в процессе терапии в отличие от пациентов, не получивших этот препарат (0,06±0,010 и 0,1±0,015 х 109 клеток, до приема «Биобрана», соответственно, 0,11±0,005 и 0,05±0,012 х 109 клеток, через 4 мес. от начала лечения, р = 0,008). Аналогичные закономерности были выявлены при определении абсолютного содержания NKT-клеток: 0,07±0,015 и 0,015±0,077 х 109 клеток до применения препарата, 0,15±0,010 и 0,05±0,012 х 109 клеток р = 0,013, через 4 мес. от начала лечения соответственно.

Выводы. Препарат «Биобран» способствует увеличению абсолютного содержания NK- и NKT-клеток в периферической крови больных с диссеминированным опухолевым процессом на фоне активной специфической иммунотерапии во 2-й и последующих линиях лекарственного лечения. Дальнейшие исследования позволят изучить влияние «Биобрана» на функциональную активность различных субпопуляций клеток иммунной системы у этой категории больных.

СПОСОБНОСТЬ МОНОНУКЛЕАРОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА ПРОДУЦИРОВАТЬ ЦИТОКИНЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА НИХ КСИЛОМАНАННОМ IN VITRO

Бляхер М.С., Алешкин А.В., Федорова И.М., Рамазанова З.К., Краснопольская Л.М., Тульская Е.А., Кукушкина Е.А.

ФБУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Т.Н. Габричевского» Роспотребнадзора, Москва, Россия

Введение. Ксиломаннан — это полисахарид, выделенный из щелочерастворимой фракции мицелия Ganoderma lucidum. Противоопухолевая активность ксиломаннана была показана в опытах in vivo сотрудниками лаборатории фармакологии и химиотерапии ФГБНУ НИИНА им. Г.Ф. Гаузе. Так как относительно немного исследований содержат информацию о влиянии этого вещества на способность к продукции цитокинов лейкоцитами периферической крови, представлялось актуальным изучить цитокиновый профиль при стимуляции ксиломананном in vitro.