УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ В КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫХ АППАРАТАХ

Полезная модель относится к медицинской технике и медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначена для репозиции и фиксации костных отломков в компрессионно-дистракционных аппаратах.
Известны устройства для репозиции и фиксации костных отломков, установленных в различных модификациях компрессионно - дистракционных аппаратов, описанных в патентах RU на изобретения №2012281, №2043083, №2255695, авторском свидетельстве SU на изобретение №888972.
Известны узел репозиции и узел фиксации костных отломков компрессионно-дистракционного аппарата, описанного в патенте RU на изобретение №2068241. Узел репозиции расположен на резьбовых стержнях, размещенных в дугообразных опорах, и выполнен в виде ползуна со сквозными отверстиями. В последних установлены чрескостные фиксаторы в виде крюков. Узел фиксации, закрепленный на опорных кольцах, выполнен в виде регулируемых в вертикальном направлении параллельно оси кости планок с отверстиями и содержит фиксирующие резьбовые стержни. Узлы фиксации и репозиции соединены между собой посредством резьбовых штанг.
Однако данный узел репозиции из-за ограничения сектора введения крюка горизонтальной плоскостью не имеет возможности устранить ротационное смещение костных отломков. Монтаж данных узлов репозиции и фиксации в компрессионно-дистракционном аппарате трудоемок, а их конструкция не позволяет устанавливать их на любых элементах аппарата.
Наиболее близким аналогом к заявляемой полезной модели является устройство репозиции и фиксации компрессионно-дистракционного аппарата [заявка RU на изобретение №2004119827 того же Заявителя, что и данная заявка, опубликованная 10.01.2006 г.], выполненное в виде ползуна цилиндрической формы, состоящего из двух частей, соединенных между собой направляющими типа «ласточкин хвост», и расположенного на резьбовом стержне, закрепленном в опорах аппарата. В разных составных частях ползуна выполнены сквозные отверстия, расположенные в скрещивающихся плоскостях сечения ползуна. В одном из отверстий размещен резьбовой стержень, в другом - чрескостный фиксатор в виде крюка. В одной части ползуна сквозное отверстие выполнено в виде двух симметричных пазов в форме секторов с центральными радиальными углами в 60°.
Однако выполнение ползуна из двух составных частей требует затрат времени на проведение его монтажа во время операции, не гарантирует надежности фиксации и не исключает разъединения составных частей во время эксплуатации всего устройства.
Задачей заявляемой полезной модели является обеспечение стабильной фиксации при его эксплуатации и упрощение монтажа конструкции устройства, следовательно, уменьшение времени на него.
Сущность заявляемой полезной модели заключается в том, что в устройстве для репозиции и фиксации костных отломков в компрессионно-дистракционных аппаратах, содержащем закрепленный в опорах компрессионно-дистракционного аппарата стержень, на котором установлен репозиционно-фиксирующий узел в виде опорного держателя цилиндрической формы, чрескостный фиксатор, проходящий сквозь отверстие опорного держателя, которое выполнено с обеспечением возможности поворота чрескостного фиксатора внутри опорного держателя в обе стороны, и элементы крепления размещенных в скрещивающихся плоскостях сечения опорного держателя стержня и чрескостного фиксатора, опорный держатель выполнен в виде единого неразъемного тела. В вышеописанном устройстве для репозиции и фиксации костных отломков в компрессионно-дистракционных аппаратах чрескостный фиксатор в нем выполнен в виде крюка.
Технический результат заявляемой полезной модели заключается в решении поставленной задачи за счет изменения конструкции устройства. Такой технический прием как возможность выполнения репозиционно-фиксирующего узла в виде единого неразъемного тела позволяет обеспечить стабильность фиксации костных отломков во время проведения управляемой репозиции и после нее, а также упростить технику проведения операции за счет сокращения времени на монтаж репозиционно-фиксирующего узла.
Заявляемая полезная модель поясняется с помощью Фиг., на которой изображено устройство для репозиции и фиксации костных отломков в компрессионно-дистракционных аппаратах с чрескостным фиксатором в виде крюка. На Фиг. позициями 1-6 обозначены:
1 - стержень;
2 - опорный держатель;
3 - чрескостный фиксатор;
4 - гайка;
5 - отверстие, через которое проходит чрескостный фиксатор;
6 - отверстие, через которое проходит стержень.
Устройство для репозиции и фиксации костных отломков в компрессионно-дистракционных аппаратах содержит закрепленный в опорах компрессионно-дистракционного аппарата стержень 1, на котором установлен ре-позиционно-фиксирующий узел в виде опорного держателя 2 цилиндрической формы с чрескостным фиксатором 3 и элементы крепления стержня и чрескостного фиксатора. Элементы крепления выполнены в виде гаек 4. Чрескостный фиксатор 3 может быть выполнен в виде крюка 3. Стержень 1 и чрескостный фиксатор 3 размещены в скрещивающихся плоскостях сечения опорного держателя 2. Отверстие 5, через которое проходит чрескостный фиксатор 3, выполнено с обеспечением возможности поворота чрескостного фиксатора 3 внутри опорного держателя 2 в обе стороны. Угол поворота составляет порядка 60°. Стержень 1 проходит через отверстие 6.
Устройство репозиции и фиксации костных отломков в компрессионно-дистракционных аппаратах работает следующим образом.
Для лечения, например перелома голени, методом чрескостного остеосинтеза применяют компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий устройство репозиции и фиксации костных отломков, выполненное в соответствии с заявляемым техническим решением. Собранный компрессионно-дистракционный аппарат надевают на голень. Проводят перекрещивание спиц в метафизах отломков, закрепленных в кольцах аппарата с натяжением. Затем в сагиттальной плоскости по передней поверхности отломков костей голени просверливают отверстие в кортикальном слое большеберцовой кости на расстоянии 5 см от линии излома. В полученное отверстие вводят чрескостный фиксатор 3 в виде крюка. Хвостовик чрескостного фиксатора 3 вставляют в отверстие 6 опорного держателя 2, фиксируют гайками. В отверстие 6 вводят стержень 1 и с помощью приставок жестко соединяют с кольцами компрессионно-дистракционного аппарата. Изменяя положение оси крюка 3, устраняют смещение костных отломков, в том числе, ротационные, сопоставляют их в осевом направлении, восстанавливая анатомо-физиологические соотношения сломанной конечности. Смещение отломков по ширине устраняют перемещением опорного держателя 2 по резьбовому стержню 1 с перемещением чрескостного фиксатора 3 в виде крюка. После сопоставления отломков в собранной системе «кость-аппарат» при выполнении закрытой репозиции отломков производят рентгенографический контроль качества репозиции.
Пример.
Заявляемая полезная модель реализована в экспериментальном образце. Изделие готовится к практической апробации в медицинских условиях в ФГУ «СарНИИТО Росмедтехнологий».