Комбинированный полный съемный протез

Полезная модель относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и применяется для повышения эффективности ортопедического стоматологического лечения больных с полным отсутствием зубов.
Для изготовления полных пластиночных протезов традиционно используются акриловые базисные пластмассы. Проблема обеспечения прочности зубных протезов с высоким функциональным качеством и долговечностью остается нерешенной. По данным И.Ю. Лебеденко и С.Д. Арутюнова в первый год пользования съемными зубными протезами поломка базиса происходит в 22-31% случаев [Повышение эффективности реставрации съемных пластиночных зубных протезов после поломки Российский стоматологический журнал. - 2014. - №5. - С. 4-6]. Для профилактики поломок базиса съемного протеза и увеличения срока его службы, особенно при сложных клинических условиях, традиционно применяется армирование базиса. В качестве материалов для армирования чаще всего применяются сплавы металлов. Известен съемный протез «Комбинированный съемный протез с цельнолитым металлическим каркасом» (Патент РФ на изобретение от 27.02.2010 РФ №2382618 С2), состоящий из твердого пластмассового базиса, цельнолитого металлического каркаса, искусственных пластмассовых зубов и мягкого базиса (при наличии медицинских показаний).
К недостаткам прототипа можно отнести образование микротрещин и сколов базиса за счет недостаточной адгезии акриловой пластмассы к металлу вследствие отсутствия химической связи, нарушение фиксации верхнего полного съемного протеза за счет значительного увеличения веса конструкции.
Технический результат: увеличение срока службы за счет исключения возможности образования микротрещин, улучшение фиксации протеза за счет уменьшение веса.
Полезная модель изображена на чертежах, где на фиг. 1 изображен комбинированный полный съемный протез на верхнюю челюсть (вид сверху), фиг. 2 изображен комбинированный полный съемный протез на верхнюю челюсть (трансверсальный разрез), на фиг. 3 - изображен комбинированный полный съемный протез на верхнюю челюсть (сагиттальный разрез), на фиг 4. - изображен комбинированный полный съемный протез на нижнюю челюсть (вид сверху), на фиг. 5 - где изображен комбинированный полный съемный протез на нижнюю челюсть (сагиттальный разрез).
Комбинированный полный съемный протез состоит из пластмассового базиса (1), имеющего внутреннюю часть (2) и наружную часть (3), между, которыми введен каркас (4), выполненный из композиционного материала (Trinia фирмы Bicon, LLC, Boston USA) имеющий поперечное сечение 0,7-1,0 мм; расположенный по типу «сэндвича», отступя от границ акрилового базиса верхней и нижней челюсти на 2-3 мм; перекрывая альвеолярный отросток в проекции всех зубов; на верхней челюсти, перекрывая твердое небо в передней и средней частях). На базисе (1) с каркасом (4) расположены искусственные зубы (5) выполненные из пластмассы.
Способ изготовления комбинированного полного съемного протеза; получают анатомические оттиски с обеих челюстей пациента, по которым изготавливают гипсовые рабочие модели, далее определяют центральное соотношение челюстей и загипсовывают модели в окклюдатор/артикулятор приступают к моделированию внутренней части (2) базиса протеза (1), которое проводят традиционным способом, обжимая модель тонкой пластинкой изолирующего воска, при этом во внутренней части воскового базиса (2) формируют перфорации, в которые впоследствии будут установлены «ограничительные столбики», прикрепленные к каркасу (4), чтобы при замене восковой композиции внутренней части базиса (2) на пластмассовую, не произошло смещение каркаса в сторону протезного ложа. Модель с перфорированной восковой внутренней частью базиса (2) дублируют. На дублированной модели проводят моделировку прототипа каркаса (4) из воска. Далее восковую репродукцию каркаса (4) снимают с модели, сканируют и методом компьютерного фрезерования получают каркас (4) из композиционного материала, армированного стекловолокном. Затем, полученный каркас (4) устанавливают на восковую внутреннюю часть базиса (2), расположенную на рабочей гипсовой модели. Поверх каркаса (4) формируют наружную (3) часть базиса (1) из воска и приступают к постановке искусственных зубов (5). Далее проводят проверку восковой репродукции протеза с введенным каркасом (4) в полости рта пациента. Замену воска на пластмассу проводят по традиционной технологии в соответствии с инструкцией производителя.
Полезная модель может быть использована в клинике ортопедической стоматологии при изготовлении протезов при полной утрате зубов на верхней и нижней челюсти для восстановления функции жевания, артикуляции и речи.