ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Лечебно-диагностическая система.
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам функциональной диагностики и физиотерапии, и может быть использовано при диагностическом обследовании пациентов и лечении широкого спектра заболеваний.
Из описания к патенту Российской Федерации .№2180517, МПК А61В 5/103, публ. 20.03.2002 известен ортопедический диагностический комплекс, состоящий из измерительной опорной платформы и электронной системы. Измерительная опорная платформа содержит две (под каждую из стоп) опорные площадки, образованные сгруппированными в матрицы прямоугольной формы совмещенными преобразователями вертикального перемещения и давления, которые размещены на поворотных платформах, снабженных датчиками угла поворота, и могут поворачиваться в горизонтальной плоскости на определенный угол, а поворотные платформы опираются на базовые опорные платформы, одна из которых неподвижна, а вторая выполнена с возможностью линейного перемещения в горизонтальной плоскости относительно неподвижной платформы и снабжена датчиком линейного перемещения. Электронная система содержит блок аналоговых коммутаторов, генератор возбуждающих сигналов первичных преобразователей, измерительный блок, интерфейсный модуль и персональную ЭВМ, причем входы питания совмещенных преобразователей вертикального перемещения и давления, их информационные выходы и информационные выходы датчиков угла поворота и линейного перемещениячерез блок аналоговых коммутаторов соединены соответственно с выходом генератора возбуждающих сигналов и информационным входом измерительного блока, выход измерительного блока соединен с цифровым входом интерфейсного модуля, который через стандартный канал связи соединен с персональной ЭВМ, выходы которой через интерфейсный модуль подключены к заправляющим входам блока аналоговых коммутаторов и измерительного блоМПК А61В 5/00, А61В 5/103, A61N 1/18.
ка. Полученная от датчиков ннформация обрабатывается персональной ЭВМ по специальным программам, в наглядном и удобном для врача виде отображается на экране ЭВМ и может быть записана в долговременную память. Ортопедический диагностический комплекс обеспечивает одновременное измерение в реальном масштабе времени таких ортопедических диагностических признаков, как: рельеф подошвенной части стопы; распределение давления по плошади опоры стопы; положение проекций центров тяжести каждой ноги и общего центра масс тела на горизонтальную плоскость относительно проекций стоп; угол разворота между продольными осями стоп при естественном состоянии в удобной позе; а также динамические характеристики вариаций этих параметров при спокойном стоянии. Недостаток описанного комплекса - узкая специализация. Комплекс не позволяет производить оценку функционального состояния пациентов и проводить лечебные мероприятия.
Известно устройство платформенного типа для многокомпонентного измерения сил и моментов, содержащее квадратную силовоспринимающую плиту, связанную с основанием через четыре одинаковых упругих элемента. На каждом упругом элементе размещены щесть тензодатчиков, три из которых расположены на первом стержне упругого элемента. Стержни образуют угол 45° с координатными осями. Каждый тензодатчик включен в измерительную схему, выход которой через коммутатор и аналого-цифровой преобразователь подключен к процессору (см. описание к авторскому свидетельству СССР №1783329, МПК . G01L 5/16, 1992). Это устройство позволяет измерять в статике силы
давления на силовоспринимающую платформу и их моменты. Недостаток - низкие функциональные возможности из-за отсутствия канала измерения перемещения центра тяжести.
Известны также устройства с использованием стабилографа (см. например, авторские свидетельства СССР №306835, МПК А61В 5/10, публ. 1971г, №850043, МНК А61В
5/16, публ.1981г., патенты Российской Федерации №2093074, МПК , А61В 5/16, публ. 1997г., №2095025, МПК А61В 5/16, публ. 1997г.), позволяющие определить положение проекции общего центра масс (ОЦМ) пациента на горизонтальную плоскость при стоянии. Стабилограф представляет собой горизонтальную опорную платформу, на которую становится обеими ногами пациент. Платформа опирается на три (расположенные в виде равнобедренного треугольника) или четыре (расположенных по углам прямоугольной платформы) упругих элемента с прикрепленными к ним тензодатчиками, сигналы с которых регистрируются, обрабатьшаются и для каждого момента времени вычисляется проекция ОЦМ на опорную горизонтальную плоскость. Использование стабилографа позволяет определить вертикальную устойчивость и выявить нарущения регуляции позы, что может служить оценкой функционаньного состояния центральной нервной системы.
Свидетельством Российской Федерации на полезную модель №5913, МПК А61В
5/103, 5/16, публ. 1998г., защищено устройство для оценки и коррекции функционального состояния человека, содержащее стабилограф, программный блок, ПЭВМ стандартной конфигурации, блок предъявления сигналов биологической обратной связи, блок регистрации, подключенный к ПЭВМ и последовательно соединенные блок датчиков биоэлектрических сигналов и многоканальный усилитель биосигналов, а также последовательно соединенные мультиплексор, программируемый усилитель и аналого-цифровой преобразователь. Это устройство позволяет корректировать функциональное состояние человека путем тренинга с использованием биологической обратной связи. Общий недостаток описанных вьщ1е устройств - отсутствие средств для лечения заболеваний внутренних органов.
Наиболее близким техническим рещением к заявляемому является лечебнодиагностическая система, защищенная свидетельством Российской Федерации на полезную модель №19737, МПК А61В 5/00, G11B 5/00, публ. 2001г. Эта лечебнодиагностическая система, включает в себя вычислительный комплекс на основе компьютерных систем и систему связанных с ней каналами связи блок диагностики, состоящий из диагностических систем трех уровней сложности, блок управления, блок обеспечения, блок обучения с системой обучения больного, системой обучения персонала и системой последипломного обучения, взаимосвязанных между собой каналами связи, а также блок лечения, состоящий из системы амбулаторно-поликлинической помощи, системы стационарного лечения и системы специализированных центров. Эта система отличается повышенной сложностью и не может использоваться в специализированных центрах экспрессдиагностики и лечения, таких, например как центры СКЭНАР-терапии.
Технический результат от использования заявляемой полезной модели - снижение затрат на создание лечебно-диагностической системы.
Указанный технический результат достигается тем, что лечебно-диагностическая система, включающая блок управления, блок диагностики и блок лечения, дополнительно содержит блок тренинга с биологической обратной связью устойчивости вертикальной позы. Блок тренинга с биологической обратной связью устойчивости вертикальной позы содержит последовательно соединенные стабилоплатформу с датчиками реакций опор, блок вычисления координат центра сил давления, системный блок ПЭВМ и монитор ПЭВМ, а блок управления включает клавиатурное устройство ПЭВМ и пакет прикладных программ. Блок лечения включает электростимулятор. Блок лечения включает электронейроадаптивный стимулятор типа СКЭНАР. Блок лечения включает лечебное одеяло. Блок диагностики включает аппарат электропунктурной диагностики. Лечебнодиагностическая система может быть размещена в транспортном средстве, например, автомобиле.
Заявляемое техническое рещение соответствует критерию патентоспособности новизна, так как отсутствует источник информации, в котором была бы описана совокупность признаков формулы полезной модели.
Полезная модель поясняется чертежом. На чертеже изображена структурная схема лечебно-диагностической системы. Цифрами на чертеже обозначены: 1 - пациент, 2 блок диагностики, 3 - блок лечения, 4 - блок управления, 5 - блок тренинга с БОС устойчивости вертикальной позы, 6 - стабилоплатформа, 7 - блок вычисления координат центра сил давления, 8 - системный блок ПЭВМ, 9 - монитор ПЭВМ, 10 - клавиатурное устройство ПЭВМ, 11 - комплект прикладных программ.
Техническая сущность заявленного технического решепия заключается в том, что лечебно-диагностическая система, содержащая блок 2 диагностики, блок 3 лечения и блок 4 управления , дополнительно содержит блок 5 тренинга с биологической обратной связью (БОС) устойчивости вертикальной позы. Поддержание вертикальной позы является сложнейщим психофизиологическим процессом с задействованием большинства функциональных систем организма человека. Наиболее информативной системой оценки устойчивости вертикальной позы является компьютерная стабилография. Поэтому в лучшем варианте блок тренинга с БОС устойчивости вертикальной позы содержит стабилоплатформу 6 с датчиками опорных реакций, блок 7 вычисления координат центра сил давления, системный блок 8 персональной электронной вычислительной машины (ПЭВМ) и монитор 9 ПЭВМ. В этом случае клавиатурное устройство 10 и комплект прикладных программ 11 вьшолняют функции блока 4. При лечении патологий опорно-двигательного аппарата, вызванных мышечными дисфункциями, и неврологических заболеваний блок 3 включает электростимулятор, в частности наиболее эффективный электронейроадаптивный стимулятор типа СКЭНАР. При лечении заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем эффективно лечебное одеяло, которое также может быть включено в блок 3. Блок 2 может включать аппарат электропунктурной диагностики, например, рефлексодиагностический комплекс РИСТА-ЭПД, предназначенный для решения задачи локализации рефлексогенных зон в СКЭНАР-терапии.
функциональное состояние пациента 1 диагностируется с помощью блока 2. По результатам диагностики назначается курс лечения с использованием блока 3 и методика тренинга с использованием блока 5. В качестве примера рассмотрим вариант, когда диагностика производится с помощью рефлексодиагностическго комплекса РИСТА-ЭПД, лечение методами СКЭНАР-терапии с помощью электронейроадаптивного стимулятора СКЭНАР 97.4 и обертыванием в лечебное одеяло ОМЛ-01, а тренинг с использованием стабилоанализатора компьютерного Стабилан-01. РИСТА-ЭПД, СКЭНАР 97.4 и Стабилан 01 разработаны и серийно изготовляются ЗАО ОКБ РИТМ г.Таганрог, лечебное одеяло ОМЛ-01 серийно изготавливается фирмой Виктория ТМ г.Таганрог. Аппаратные программные средства комплекса РИСТА-ЭПД обеспечивают: автоматизацию съема и запись в память компьютера показателей электропроводности, автоматическзто обработку результатов измерений и формирование вторичных показателей состояния пациента, выработку рекомендаций по обработке рефлекторных зон, соответствующих выявленным нарущениям вегетативных функций, электронейроадаптивным стимулятором типа СКЭНАР. Лечение электронейроадаптивным стимулятором - СКЭНАР-терапия - новая, современная, технологичная разновидность рефлексотерапии. СКЭНАР - аббревиатура названия прибора и метода лечения с его использованием - самоконтролирующий электронейроадаптивный регулятор, стимуляция короткоимпульсная электрическая нейроактивная рефлесотерапевтическая. Отличительной особенностью упомянутых стимулятора и метода лечения является то, что электровоздействие осуществляется короткими высокочастотными импульсами, изменение параметров которых является функцией от реакции организма на электровоздействие. Это устраняет механизм привыкания при электростимуляции и обеспечивает активизацию практически всех структур организма с высокой эффективностью. Лечебное одеяло ОМЛ-01 является принципиально новым лечебным средством, регулирующим психо-эмоциональные и сомато-вегетативные функции пациента. Регуляция осуществляется созданием локальной экологической среды, которая обраgАсо в Ш
зуется при обертьшании пациента одеялом. Одеяло состоит из песколысих слоев. Специальная пленка, находящаяся среди внутренних слоев, не позволяет рассеиваться собственным излучениям пациента, преобразует и отражает их, воздействуя на биологически активные точки и корректируя произошедшие сбои в системах управления поддержанием гомеостаза организма. Использование лечебного одеяла расширяет возможности и эффективность СКЭНАР -терапии. Включение в лечебно-диагностическую систему блока 5 тренинга с БОС устойчивости вертикальной позы суп1;ественно расширяет диагностические и лечебные возможности системы, особенно при лечении заболеваний опорнодвигательного аппарата и реабилитации постинсультных больных. Блок 5 - стабилоанализатор компьютерный Стабилан-01 состоит из стабилоплатформы 6 с датчиками опорных реакций, блока 7 вычисления координат центра сил давления и персональной ЭВМ стандартной конфигурации, содержаш:ей системный блок 8, монитор 9 клавиатуру 10. Сабилоплатформа 6 состоит из опорной плиты и четырех датчиков опорных реакций, встроенных попарно в боковые ребра жесткости. Блок 7 с источником питания размеш;ены на опорной плите снизу. Имеется двухмониторный вариант выполнения стабилоанализатора, когда один монитор предназначен для оператора, а другой для пациента. В составе программнометодического обеспечения, реализуемого комплектом прикладных программ 11, имеется набор методик, оформленных в виде проб, тестов, тренажеров, которые позволяют оценить психофизиологическое состояние человека, эффективность использования лекарственных средств и динамику лечения, анализировать динамику поддержания пациентом вертикальной позы, проводить БОС-тренинг с целью реабилитации опорно-двигательных нарушений и коррекции функционального состояния пациента. Пациента устанавливают на стабилоплатформу в вертикальной позе, например, позе Ромберга. Сигналы от датчиков опорных реакций поступают в блок 7, в котором осупцествляется вычисление координат центра сил давления (ЦД) с учетом совмещения отсчета с началом координат. На экране монитора пациента отображается отметка ЦД и тестовое задание. Изменяя наклон
j;r
тела в сагиттальной и фронтальной плоскостях, пациент в соответствии с тестовым заданием перемещает отметку ЦД по экрану. Удержание равновесия человеком в вертикальной позе является результатом взаимодействия вестибулярного и зрительного анализаторов, суставно-мышечной проприорецепции и высших отделов центральной нервной системы, поэтому вьшолнение пациентом тестового задания активизирует практически все функциональные системы организма. Замечено, что после курса БОС-тренинга на стабилоанализаторе не только улучшается вертикальная устойчивость, а и нормализуется артериальное давление, улучшается слух, повьппается жизненный тонус.
Заявленная лечебно-диагностическая система отличается компактностью, широкими диагностическим возможностями, мобильностью и универсальностью и может найти применение как в стационарных лечебных заведениях, так и подвижных пунктах оказания медицинской помош;и, размещенных, например, в фургоне автомобиля, каюте теплохода, купе железнодорожного вагона.