Способ экспериментального моделирования истинной кисты поджелудочной железы
METHOD FOR EXPERIMENTAL SIMULATION OF TRUE CYST OF PANCREAS

Изобретение относится к медицине, а именно к области экспериментальной хирургии, и может быть использовано для моделирования истинной кисты поджелудочной железы.
Известен способ моделирования кист поджелудочной железы: путем перевязки желчных протоков (Вилявин Г.Д. Моделирование поджелудочной железы. 1977, с. 31.); путем иссечения ампулы главного панкреатического протока вместе с участком стенки двенадцатиперстной кишки (Warren, K.W. The choice of surgical procedurer in treatment of pancreatic cysts / K.W. Warren, A. l. Baker // Surg. Clin. N. Amer. - 1958. - Vol. 38. - P. 815-829); путем выделения ,, дольки ,, органа, которая погружается в перфорированную пластмассовую емкость, окутаннную сальником (Костырной, А.В. Патогенез, клиника, диагностика и лечение постнекротических парапанкреатических кист / А.В. Костырной // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: сб. науч. тр. - Курск, 2004. - С. 122-124.); путем травмы мелких выводных протоков с сосудами и инфильтрации поврежденной паренхимы 96% спиртом, перевязки выводного протока и покрыванием дефекта полиэтиленовой пленкой (Шалимов А.А., Мизаушев Б.А., Шалимов С.А., Земсков B.C. Лечение кист поджелудочной железы // Хирургия. 1981. №1. С. 61-64.
Недостатками известных способов являются:
- не позволяют приблизить модель к ее клиническому течению;
- перевязка протока приводит лишь к фиброзу железы;
- необходим правильный выбор линейных размеров формируемой дольки;
- значительная техническая сложность;
- требуют двухэтапных операций;
- сопряжен частой гибелью животных;
- длительный срок формирования кисты.
Предлагаемое изобретение направлено на обеспечение возможности моделирования истинной кисты поджелудочной железы.
Указанный технический результат достигается тем, что во время операции выделяют 12-типертсную кишку с поджелудочной железой, с последующим пересечением проксимального и дистального концов 12-перстной кишки с ушиванием ее концов наглухо, с подшиванием к задней стенке пилорического отдела желудка, и восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта путем наложения анастомоза между пилорическим отделом желудка и 12-типерстной кишкой ,, конец в конец,,.
Предложенный способ поясняется рисунками:
фиг. 1 - пересечение участков 12-типерстной кишки в проксимальную и дистальную стороны после мобилизации;
фиг. 2 - ушивание концов 12-типерстной кишки;
фиг. 3 - подшивание к задней стенке пилорического отдела желудка;
фиг. 4 - восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта, операция в законченном виде.
Способ осуществляют следующим образом: после срединной лапаротомии выделяют 12-типерстную кишку с поджелудочной железой в проксимальную и дистальную сторону от места впадения Вирсунгова протока. Затем производят пересечение участков 12-типерстной кишки (фиг. 1). После этого производят ушивание концов 12-ти перстной кишки (фиг. 2), тем самым создается модель кисты. Киста подшивается к задней стенке пилорического отдела желудка (фиг. 3). Затем восстанавливается непрерывность желудочно-кишечного тракта путем сшивания пилорического отдела желудка с 12-типерстной кишкой по типу ,,конец в конец,, (фиг. 4).
Данный способ применен на 7 собака на базе ФГБОУ ВО Астраханского ГМУ Минздрава России.
Пример. Собака ,, Шарик,, масса - 20 кг.
После премедикации, под рометар-золетиловым наркозом производили срединную лапаротомию. Найдено место впадения поджелудочной железы в 12-типерстную кишку. Затем выделяли 12-перстную кишку с поджелудочной железой и после этого в проксимальную и дистальную стороны от места впадения Вирсунгова протока пересекали 12-типерстную кишку. Проксимальный и дистальный концы 12-перстной кишки ушивали наглухо, тем самым создавая модель кисты. Кисту подшивали к задней стенке пилорического отдела желудка. Пилорический отдел желудка сшивали с 12-перстной кишкой ,,конец в конец,,. После этого рану ушивали наглухо.
В предлагаемом способе достигается обеспечение возможности моделирования истинной кисты поджелудочной железы:
- приближение модели кисты к ее клиническому течению;
- выполнение операции за один этап;
- воспроизведение кисты за меньшее время;
- результат в 100% случаев;
- технически прост в осуществлении;
- возможность использования для изучения истинной кисты поджелудочной железы;
- не происходит фиброзирования поджелудочной железы.