Медико-демографические аспекты в моногородах и сельских поселениях

4

ЗНиСО ИЮНЬ NiC

МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В МОНОГОРОДАХ И СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЯХ

М.В.Боев

MEDICO-DEMOGRAPHIC ASPECTS OF MONOTOWNS AND RURAL SETTLEMENTS OF THE ORENBURG REGION

M.V. Boev

ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Проанализированы среднемноголетние медико-демографические показатели в моногородах с градообразующими промышленными предприятиями с высоким уровнем антропогенной нагрузки и сельских территориях. Проведено их сравнение со среднеобластными показателями и данными по РФ. Рассмотрены показатели смертности от основных причин.

Ключевые слова: моногород, медико-демографические показатели, сельские поселения

The main medico-demographic indexes in monotowns and rural settlements compared with average regional indexes and RF data mortality rate structure in the Orenburg Region on the whole and in separate municipal settlements is given.

Keywords: monotowns, medico-demographic indexes, rural settlements.

Численность населения области, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области, на 01.01.2010 составляет 2 112,9 чел., что на 1 400 чел. больше по сравнению с численностью населения на 01.01.2009, в том числе, городское население — 1 212,6 (мужчины - 552,9 /45,6 %/; женщины - 659,7 /54,4 %/), сельское население — 900,3 (мужчины — 432,8 /48 %/; женщины — 467,5 /52 %/). Основная масса населения проживает в городах Оренбургской области, в том числе в моногородах с градообразующими промышленными предприятиями. Доля городского населения, по среднемноголетним данным, составляет 57,5 %, сельского населения — 42,5 %. За 7 лет численность городского населения Оренбургской области снизилась на 35,9 тыс. чел., а сельского — на 13,7 тыс. чел.

Тип возрастной структуры населения Оренбургской области, по критериям ВОЗ, — регрессивный, что определяет депопуляцию населения. В 2009 г. при снижении удельного веса численности детей в общей структуре населения одновременно идет неуклонное нарастание доли лиц пенсионного возраста (19,8 %), т. е. происходит процесс «старения населения». Доля населения трудоспособного возраста составляет всего 63,3 %.

Для сравнительного эпидемиологического анализа демографических процессов на урбанизированных территориях и сельских поселениях, изучены показатели в моногородах Новотроицк, Гай, Медногорск, Кувандык и в сельских поселениях Гайского, Кувандыкского, Тюльганского и Шарлыкского районов.

Анализ рождаемости (за 2000—2009 гг.) и ранжирование муниципальных образований области по её уровню показал, что в 2009 г. уровень рождаемости населения Оренбургской области увеличился на 37,1 % (р < 0,001) по сравнению с показателем 2000 г. (9,7 на 1 000 населения). В 11 территориальных образованиях области (всего 41) показатель рождаемости достоверно выше среднеобластного значения (11,3 на 1 000 населения). Самый высокий уровень рождаемости по среднемноголетним данным характерен для Ясненского (15,89), Соль-Илецкого (14,48), Домбаровского (14,12), Акбулакского (13,48),Первомайского (13,43) и Адамовского (13,24) районов. Низкие показатели рождаемости, по среднемноголетним данным, зарегистрированы в г.г. Медногорске (9,21 на 1 000) и Новотроицке (10,01 на 1 000), что достоверно ниже (р < 0,01 и р < 0,05), чем по области.

Как видно из таблицы, среднемноголетний показатель рождаемости за период с 2000 по 2009 гг. в моногородах с градообразующими промышленными предприятиями ниже, чем по области, на 10,6 % (р < 0,05) и не имеет достоверных различий с аналогичным показателем по изучаемым сельским районам. В г. Гае показатель рождаемости на 13,8 % выше (р < 0,01), чем в г. Медногорске. В сельских поселениях Гайского и

Кувандыкского районов показатели рождаемости более чем на 20 % выше (р < 0,01), чем в Шарлыкском районе. Уровень рождаемости в сельских районах не отличается от среднеобластного показателя, за исключением Шарлыкского района, в котором рождаемость на 12,9 % ниже (р < 0,05), чем по области.

Средний показатель смертности в промышленных городах и сельских территориях, по среднемноголетним данным, на 11,5 и 9,4 % выше (р < 0,001), чем в среднем по Оренбургской области. Следует обратить внимание на высокий уровень смертности, значительно превышающий областной показатель, как среднемноголет-ний, так и за 2009 г., на указанных территориях.

Во всех изучаемых городах превышение уровня смертности над рождаемостью привело к естественной убыли населения. В г. Медногорске смертность населения превышала рождаемость в 2,2 раза; в г. Новотроицке

— в 1,6—1,7 раз; в г. Кувандыке — в 1,4— 1,8 раз; в г. Гае

— 1,3—1,6 раз. За изучаемый период показатели естественной убыли населения превышали среднеобластные (по моногородам) значения в 1,5—3,0 раза. Оценка естественного прироста (убыли) сельского населения, выявила, что во всех сельских поселениях смертность превышала рождаемость в 1,5—1,9 раза.

В 20 территориях области показатель смертности населения достоверно превышает среднеобластной уровень (14,78 на 1 000 населения). Самый высокий уровень общей смертности по среднемноголетним данным выявлен в г. Медногорске (20,56). В Гайском (17,37), Кувандыкском (16,21) и Шарлыкском (16,9) районах показатели смертности населения на 10—17 % выше (р < 0,001), чем в среднем по области. В 16 территориях области общая смертность населения достоверно ниже среднеобластного показателя, в том числе в г. Гае (р < 0,05).

В динамике по годам уровень младенческой смертности снизился в 2 раза (р < 0,001) — с 15,1 на 1 000 родившихся в 2000 г. до 7,3 на 14 000 родившихся живыми в 2009 г. Самый низкий уровень младенческой смертности за последние 14 лет зарегистрирован в 2009 г. В 1998 г. этот показатель составлял 17,1 на 1 000 родившихся (В.М. Боев с соавт., 2003). Не установлено достоверных различий между показателями младенческой смертности в изучаемых моногородах и сельских территориях как по среднемноголетним данным, так и за 2009 г.

В структуре причин смертности населения Оренбургской области, как и в целом по Российской Федерации, по данным за 2009 г., на первом месте находится класс болезней системы кровообращения — 56,3 % (в РФ — 56,1 %), затем следуют новообразования — 15,0 % (в РФ — 14,5 %), на третьем месте — внешние причины (несчастные случаи, травмы и отравления) — 13 % (в РФ — 10,6). В структуре смертности населения изучаемых моногородов и сельских территорий сохранена такая же приоритетность, как и в целом по Оренбургской области, за исключением Гайского и Кувандыкского

ИЮНЬ №6

5

Таблица. Среднемноголетние показатели рождаемости и смертности

Моногород/Село Среднемноголетний показатель (2000—2009 гг.) Показатель за 2009 г.

Рождаемость Смертность Рождаемость Смертность

г. Медногорск 9,2+0,4 20,6+0,5*** 10,2 17,8

г. Гай 10,7+0,2 14,1+0,2 11,8 14,1

г. Кувандык 10,65+0,5 15,7+0,3* 13,2 15,8

г. Новотроицк 10,0+0,3 15,97+0,3** 11,8 15,2

Моногорода 10,1+0,3 16,5+0,2*** 11,75 15,72

Гайский 13,2+1,1 17,4+0,3*** 19,5 18,3

Кувандыкский 12,4+0,7 16,2+0,2*** 15,5 16,4

Тюльганский 11,15+0,4 14,4+0,3 13,1 13,6

Шарлыкский 9,8+0,5 16,9+0,2*** 12,4 16,5

Село 11,7+0,6 16,2+0,2*** 15,12 16,2

Область 11,3+0,4* 14,8+0,2 13,3 13,8

районов, в которых на втором месте находятся внешние причины смерти, а на третьем — новообразования.

Таким образом, в динамике демографических процессов в Оренбургской области наметилась положительная тенденция. Положительный естественный прирост наблюдается в 13 территориях Оренбургской области. Однако положительная динамика демографических показателей и естественный прирост населения отмечается в основном в сельских административных территориях. Среднемноголетний показатель рождаемости за период с 2000 по 2009 гг. в малых промышленных городах области (Новотроицк и Медногорск) значительно ниже, а среднемноголетний показатель смертности населения выше областного значения. В Гайском и Кувандыкском районах при достоверно высоких показателях рождаемости также высок уровень смертности населения. В динамике показателя

младенческой смертности выражена тенденция к снижению, и в 2009 г. её уровень снизился в 2 раза по сравнению с 2000 г. и был самым низким за последние годы. Структура причин смертности населения Оренбургской области и Российской Федерации не отличается, за исключением показателей смертности в г.г. Медногорске и Новотроицке, а также Шарлыкском и Тюльганском районах.

Характерно, что в сельских поселениях при относительно высокой рождаемости сохраняется высокая смертность (выше среднеобластных показателей) с тенденцией к увеличению, следовательно нужно рассматривать наличие факторов риска наряду с экологическими факторами и социально-экономическими условиями проживания населения. Разнонаправленная картина динамики и особенностей демографических процессов на изучаемых территориях определяется влиянием комплекса социально-экономических, социально-психологических, медико-биологических, миграционных и других факторов, которые имеют региональные различия в зависимости от особенностей социально-экономического развития территорий и экологических факторов риска.

Контактная информация:

Боев Михаил Викторович, тел. 8 (3532) 26-81-19, e-mail boevm@inbox.ru

Contact Information: Boev Mihai,l

phone: 8 (3532) 26-81-19, e-mail boevm@inbox.ru

-

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЛЕЧЕБНОЙ И ЛЕЧЕБНО-СТОЛОВОЙ ПРИРОДНОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ БУТЫЛИРОВАННОЙ ВОДЫ

Н.А. Лесцова, В.М. Боев mraENIC QUALITY ESTIMATION OF MEDICINAL AND MEDICINAL-TABLE NATURAL MINERAL BOTTLED WATER

N.A. Lestsova, V.M. Boev ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Изучено качество лечебной и лечебно-столовой природной минеральной бутилированной воды, производимой в России. Рассмотрены показатели солевого состава, макро- и микроэлементного состава, органического и химического загрязнения природной минеральной воды. Установлено соответствие природной минеральной бутилированной воды нормативам (микробиологические, радиологические показатели, благоприятные органолептические свойства воды).

Ключевые слова: гигиенический норматив, органолептические свойства, физиологическая полноценность. Investigated the quality of medical and medical-table bottled natural mineral water produced in Russia. The indices of the salt composition, macro-and trace-element composition of organic and chemical pollution of natural mineral water established line of natural mineral bottled water standards (microbiological, radiological characteristics, good organoleptic properties of water). Keywords: health standard, organoleptic properties, physiological usefulness.

Лечебные и лечебно-столовые воды имеют доказанное терапевтическое действие, они используются для лечебных целей, профилактики и реабилитации заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней обмена веществ, заболеваний сердечно-сосудистой, выделительной и других систем [2]. Использование воды в лечебных целях, в свою очередь, диктует необходимость строгого соответствия требованиям не только относительно показаний по применению питьевых минеральных вод, но и по их качеству, химическим, микробиологическим показателям и показателям радиационной безопасности [1].

Цель работы — оценить качество и химический состав лечебных и лечебно-столовых природных минеральных бутилированных вод:

— минеральная лечебная природная вода: «Боржоми» (г. Боржоми), «Ессентуки № 2» (г. Минеральные воды), «Ессентуки № 4» (г. Ессентуки), «Ессентуки № 17» (г. Кисловодск), «Нарзан» (г. Кисловодск);

— минеральная лечебно-столовая природная вода: «Борская» (Самарская область), «Ессентуки № 20» (г. Минеральные воды), «Меркурий» (г. Черкесск), а