МЕДИЦИНСКОЕ УСТРОЙСТВО ВАКУУМНОГО ЗАКРЫТОГО ДРЕНИРОВАНИЯ
MEDICAL DEVICE FOR VACUUM CLOSED DRAINAGE

Область техники
Настоящее изобретение относится к медицинскому устройству вакуумного закрытого дренирования, которое может использоваться для дренирования ран на поверхности тела, а также для вакуумного закрытого дренирования полости тела.
Предшествующий уровень техники
Технология вакуумного закрытого дренирования (далее для краткости - VSD) была изобретена доктором Вим Флейшман (Wim Fleischman) в Университете г. Ульма в Германии в 1992 г., и сформировалась теория этой технологии, которая предназначалась для дренажа поверхности ран конечностей. В 1994 г., профессор Цю Хуаде (Qiu Huade) первым применил технологию VSD в отделениях общей хирургии и был инициатором применения технологии VSD в отделениях общей хирургии. Профессор Ванг Янфенг (Wang Yanfeng) и профессор Цю Хуаде получили первый патент CN 2236350 на технологию VSD 17 марта 1997 г.
Стандартная комплектация устройства технологии VSD включает источник вакуума (включая медицинский аспиратор, централизованную вакуумную установку или вакуумный баллон, используемый в стационаре), дренажную трубку, губку или тампон из пены поливинилалкоголя или другой медицинской пены с множеством пор (далее для краткости - пористая прокладка), проницаемую пленку для адгезии и герметизации (далее для краткости - герметизирующая пленка) и дренажную емкость. Источник вакуума подсоединяют для дренирования, за счет чего отводят жидкие материалы тканей тела, такие как экссудат, кровь, разжиженные фрагменты отмершей ткани, гной и т.п., в дренажную емкость.
При использовании дренажную трубку с множеством боковых отверстий оборачивают пористой прокладкой и располагают на поверхности раны или в полости раны. Герметизирующая пленка используется для плотной герметизации пористой прокладки и выхода дренажной трубки, чтобы отделить их от внешней среды. Затем подсоединяют дренажную емкость и, наконец, подсоединяют источник вакуума, за счет чего формируют систему дренирования. Поскольку поры в пористой прокладке сообщаются друг с другом и являются достаточно упругими, то отрицательное давление может прилагаться к каждой точке целевой области дренирования, обеспечивая тем самым целенаправленный дренаж. Под действием отрицательного давления, являющегося относительно высоким, различные выделения отделяются и разделяются при входе в дренажную трубку через отверстия в пористой прокладке, сформированными сообщающимися друг с другом порами, а затем затягиваются в дренажную емкость. Большие фрагменты выделений, которые могут закупорить дренажную трубку, останавливаются пористой прокладкой, прилипая к ее поверхности, и удаляются из устройства вместе с пористой прокладкой после ее удаления или замены. Закрывание герметизирующей пленкой является главным фактором поддержания отрицательного давления, действующего в качестве усилия дренирования, а также служит для отделения области дренирования от внешней среды, чтобы эффективно предотвратить загрязнение раны и перекрестную инфекцию.
Однако при использовании технологии VSD для дренирования поверхности раны существует несколько проблем.
1) Используемая герметизация раны является неудобной. Хорошая герметизация, как основа гарантирования эффекта дренирования, является наиболее трудным этапом всего процесса вакуумного закрытого дренирования. Обычно используемые методики герметизации включают: методику проколотых отверстий, методику перегородки, методику зашивания, методику дампинга и т.д. Однако вышеупомянутые методики являются достаточно сложными на практике, и практикующие врачи могут освоить их только после многократного применения и большой практики. Дополнительно, герметизация пленкой часто вызывает пропускание воздуха с соответствующим снижением терапевтического эффекта или даже к отказу в работе всей системы VSD.
2) Материалы, используемые для технологии VSD, могут дегидратироваться и стать сухими и твердыми, если они будут находиться под воздействием отрицательного давления длительное время.
3) Герметизация не может быть достигнута, когда система используется для дренирования ортопедических ран или области промежности.
Раскрытие изобретения
Для решения вышеуказанных проблем нерациональности обычного устройства вакуумного закрытого дренирования, по настоящему изобретению обеспечивается медицинское устройство вакуумного закрытого дренирования. Это медицинское устройство вакуумного закрытого дренирования обладает хорошим эффектом герметизации, имеет простую конструкцию, является удобным при использовании и подходит не только для дренирования ран на поверхности тела, но также и для вакуумного закрытого дренирования полости тела.
Техническое решение по настоящему изобретению является следующим: медицинское устройство вакуумного закрытого дренирования включает мягкую поропластовую прокладку и дренажную трубку, расположенную в мягкой поропластовой прокладке и снабженную хвостовиком, выступающим за пределы мягкой поропластовой прокладки. На внешней стороне мягкой поропластовой прокладки расположена эластичная герметизирующая резиновая пленка, в которой выполнено герметизирующее отверстие, позволяющее дренажной трубке выступать наружу, причем диаметр открытой части герметизирующего отверстия выполнен меньше, чем наружный диаметр соответствующей выступающей трубки.
Герметизирующее отверстие, позволяющее дренажной трубке выступать наружу и выполненное в эластичной герметизирующей резиновой пленке, может быть выполнено в виде круглого отверстия, диаметр которого выполнен на 0,3-4 мм меньше, чем наружный диаметр соответствующей выступающей трубки.
Герметизирующее отверстие, позволяющее дренажной трубке выступать наружу и выполненное в эластичной герметизирующей резиновой пленке, может быть выполнено в виде патрубка, диаметр открытой части которого выполнен на 0,3-2 мм меньше, чем наружный диаметр соответствующей выступающей трубки.
Когда герметизирующее отверстие, позволяющее дренажной трубке выступать наружу и выполненное в эластичной герметизирующей резиновой пленке, выполнено в виде патрубка, патрубок может иметь форму перевернутого рупора, где диаметр открытой части патрубка выполнен на 1-2 мм меньше, чем наружный диаметр дренажной трубки, а диаметр нижней части патрубка выполнен на 2-6 мм больше, чем наружный диаметр дренажной трубки.
Когда герметизирующее отверстие, позволяющее дренажной трубке выступать наружу и выполненное в эластичной герметизирующей резиновой пленке, выполнено в виде патрубка, угол между осью герметизирующего отверстия и основным телом эластичной герметизирующей резиновой пленки может составлять 15-90º.
В боковой стенке дренажной трубки может быть выполнено множество небольших отверстий.
Может использоваться одна или несколько дренажных трубок, при этом несколько дренажных трубок располагают равномерно на расстоянии 25-35 мм друг от друга и соединяют с помощью разветвителя.
Устройство может дополнительно включать промывочную трубку, устроенную в дренажной трубке, причем один конец промывочной трубки введен внутрь дренажной трубки, а другой конец промывочной трубки выведен наружу через боковую стенку хвостовика дренажной трубки, при этом хвостовик промывочной трубки снабжают герметичной крышкой.
Предлагаемое ортопедическое устройство вакуумного закрытого дренирования включает мягкую поропластовую прокладку и дренажную трубку, расположенную в мягкой поропластовой прокладке и снабженную хвостовиком, выступающим за пределы мягкой поропластовой прокладки. На внешней стороне мягкой поропластовой прокладки расположена первая эластичная герметизирующая резиновая пленка, при этом в эластичной герметизирующей резиновой пленке выполнено герметизирующее отверстие, позволяющее дренажной трубке выступать наружу, причем диаметр открытой части герметизирующего отверстия выполнен меньше, чем наружный диаметр соответствующей дренажной трубки; здесь дополнительно имеется вторая эластичная герметизирующая резиновая пленка и третья эластичная герметизирующая резиновая пленка, размещенные у пункционных игл, соединенных с внешним ортопедическим фиксирующим устройством, а также герметизирующие отверстия в форме вертикальных патрубков, которые выполнены на второй и третьей эластичных герметизирующих резиновых пленках и насажены на две пункционные иглы, соответственно; при этом вторая и третья эластичные герметизирующие резиновые пленки размещены на первой эластичной герметизирующей резиновой пленке или непосредственно на мягкой поропластовой прокладке для герметизации в виде накладки.
Когда герметизирующее отверстие, позволяющее дренажной трубке выступать наружу и выполненное в первой эластичной герметизирующей резиновой пленке, выполнено в виде патрубка, угол между осью герметизирующего отверстия и основным телом первой эластичной герметизирующей резиновой пленки может составлять 15-90º.
Герметизирующее отверстие в форме вертикального патрубка, выполненное на второй и третьей эластичных герметизирующих резиновых пленках, может иметь форму перевернутого рупора, где диаметр открытой части патрубка выполнен на 0,3-2 мм меньше, чем наружный диаметр соответствующей пункционной иглы, а диаметр нижней части патрубка выполнен на 2-6 мм больше, чем наружный диаметр соответствующей пункционной иглы.
Устройство может дополнительно включать промывочную трубку, устроенную в дренажной трубке, причем один конец промывочной трубки введен внутрь дренажной трубки, а другой конец промывочной трубки выведен наружу через боковую стенку хвостовика дренажной трубки, при этом хвостовик промывочной трубки снабжают герметичной крышкой.
Также предлагается устройство вакуумного закрытого дренирования для дренирования в области промежности, включающее мягкую поропластовую прокладку и дренажную трубку, расположенную в мягкой поропластовой прокладке и снабженную хвостовиком, выступающим за пределы мягкой поропластовой прокладки. На внешней стороне мягкой поропластовой прокладки расположена первая эластичная герметизирующая резиновая пленка, при этом в эластичной герметизирующей резиновой пленке выполнено герметизирующее отверстие, позволяющее дренажной трубке выступать наружу, причем диаметр открытой части герметизирующего отверстия выполнен меньше, чем наружный диаметр соответствующей дренажной трубки; устройство дополнительно включает катетер для ануса и четвертую эластичную герметизирующую резиновую пленку, размещенную в положении, в котором катетер для ануса проходит сквозь область вакуума устройства вакуумного закрытого дренирования, и снабженную герметизирующим отверстием в форме вертикального патрубка, причем герметизирующее отверстие в форме вертикального патрубка насажено на катетер для ануса, а четвертая эластичная герметизирующая резиновая пленка размещена на первой эластичной герметизирующей резиновой пленке или непосредственно на мягкой поропластовой прокладке для герметизации в виде накладки.
Кольцевая манжетка, заполняемая воздухом или жидкостью, может быть размещена на внешней стороне у переднего конца катетера для ануса; при этом имеется трубка подачи воздуха или жидкости, размещенная параллельно катетеру для ануса; причем передний конец трубки подачи воздуха или жидкости соединен с кольцевой манжеткой, а задний конец трубки подачи воздуха или жидкости выходит наружу у заднего конца катетера для ануса, дополнительно задний конец трубки подачи воздуха или жидкости снабжен герметичной крышкой.
Устройство может дополнительно включать промывочную трубку, устроенную в дренажной трубке, причем один конец промывочной трубки введен внутрь дренажной трубки, а другой конец промывочной трубки выведен наружу через боковую стенку хвостовика дренажной трубки, при этом хвостовик промывочной трубки снабжают герметичной крышкой.
Преимущества этого изобретения приведены ниже.
(1) Проблема пропускания воздуха в месте выхода выступающей части дренажной трубки полностью решена, за счет этого гарантировано стабильное и успешное вакуумное закрытое дренирование, преодолена ключевая проблема технологии вакуумного дренирования, улучшен эффект применения, а вероятность пропускания воздуха системой VSD (вакуумного закрытого дренирования) значительно снижена, а именно степень пропускания воздуха снижена до 5% с 60% для обычной технологии.
(2) Благодаря использованию эластичной герметизирующей резиновой пленки устройство подходит для дренирования ран как на поверхности тела, так и в полости тела. Таким образом два различных набора обычных устройств для вакуумного дренирования (дренирование ран на поверхности тела и в полости тела) объединены в одном наборе.
(3) Работа с устройством является более удобной как для ран в полости тела, так и для ран на поверхности тела, здесь выступающая часть дренажной трубки герметизируется с помощью эластичной герметизирующей резиновой пленки, при этом процесс герметизации такой герметизирующей пленкой является более простым и легким, за счет этого преодолевается проблема сложности конструкции и трудности освоения врачами технологии VSD для ран в полости тела. Во время процесса дренирования раны в полости тела обеспечивается эффективная опора (опорной поверхности) для герметизирующей пленки, за счет чего избегаются ранее существовавшие затруднения при радикальной мастэктомии, операции Майлса при раке прямой кишки, радикальной операции при вагинальной опухоли, фенестрации при остеомиелите, операциях лаважа и дренирования, а также при операциях в области промежности, когда не имелось опоры для устройства во время приклеивания пленки и должна была использоваться методика приклеивания. Здесь для герметизации участка вокруг требуется только эластичная герметизирующая резиновая пленка, за счет чего операция дренирования ран в полости тела упрощается при наличии хорошего герметизирующего эффекта. Избегаются сложность манипуляций при использовании методики приклеивания и вред методики пришивания к нормальной ткани тела; избегается прижатие нормальных тканей вокруг раны у выходного отверстия во время дренирования.
(4) Во время дренирования ран на поверхности тела, кроме обеспечения опорной поверхности для клейкой пленки, эластичная герметизирующая резиновая пленка также может покрывать мягкую поропластовую прокладку за счет увеличения ее площади так, что избегается такая проблема, что если герметизирующая пленка непосредственно приклеивается на мягкую поропластовую прокладку, то мягкая поропластовая прокладка может затвердеть из-за испарения влаги в мягкой поропластовой прокладке через герметизирующую пленку, после чего может прекратиться процесс вакуумного дренирования.
(5) Дренажные трубки могут соединяться с катетером с помощью разветвителя, площадь дренирования увеличивается также за счет рядов из множества небольших отверстий в боковой стенке дренажной трубки, а выход каждой из дренажных трубок может использоваться как дренажное отверстие, так и в качестве промывочного отверстия для промывки засоренной трубки, при этом как дренирование, так и промывка осуществляются достаточно удобно.
(6) Специальная промывочная трубка используется для промывки засорившейся дренажной трубки, за счет чего избегается ретроградная инфекция; эта специальная промывочная трубка также может использоваться для растворения, пропитывания и размягчения дренажа в мягкой поропластовой прокладке в подходящее время, что делает дренирование более удобным, снижается время на обработку, уменьшается боль у пациента и сокращается время заживления раны у пациента.
(7) Ортопедическое устройство вакуумного закрытого дренирования изменяет рабочие инструкции и правила традиционной ортопедической технологии внешней фиксации и объединяет в себе этапы герметизации и фиксации, это ортопедическое устройство внешней фиксации герметично уплотнено, за счет чего избегается проблема отсутствия или снижения эффекта терапии вакуумным закрытым дренированием из-за пропускания воздуха, также избегается инфекция в местах пункционных игл, таким образом решается ключевая проблема применения технологии с использованием устройства вакуумного закрытого дренирования при ортопедических травмах, существенно снижается риск инфекции от травмирующих ортопедических пунктирных игл, полностью избегаются случаи, когда инфекция попадает в полость кости по пункционной игле, риск при такой терапии пациента значительно снижается, боль у пациента уменьшается, гарантируется эффективность терапии, а показатели временной нетрудоспособности пациентов значительно снижаются.
(8) При использовании устройство вакуумного закрытого дренирования в области промежности, благодаря наличию дополнительно катетера для полостей промежности, для терапии VSD (вакуумное закрытое дренирование), не нарушается нормальная физиологическая экскреция пациентов, эффективно предотвращается загрязнение раны экскрементами, эффективно снижается вероятность инфекции, а также снижается время заживления ран у пациентов.
Краткое описание фигур чертежей
Фиг. 1 - общий вид первого базового устройства вакуумного закрытого дренирования;
фиг. 2 - общий вид второго базового устройства вакуумного закрытого дренирования;
фиг. 3 - схематичный вид медицинского устройства вакуумного закрытого дренирования при использовании внутри тела;
фиг. 4 - схематичный вид герметизирующего отверстия в эластичной герметизирующей резиновой пленке, имеющего форму круглого отверстия;
фиг. 5 - вид герметизирующего отверстия в эластичной герметизирующей резиновой пленке, имеющего форму патрубка;
фиг. 6 - вид в поперечном разрезе по линии А-А с фиг. 5;
фиг. 7 - вид герметизирующего отверстия в эластичной герметизирующей резиновой пленке, имеющего форму вертикального патрубка;
фиг. 8 - вид дренажных трубок и механизма двухветвевого разветвителя для двух дренажных трубок;
фиг. 9 - вид четырех дренажных трубок и механизма четырехветвевого разветвителя для четырех дренажных трубок, размещенных в мягкой поропластовой прокладке;
фиг. 10 - общий вид ортопедического устройства вакуумного закрытого дренирования;
фиг. 11 - вид в продольном разрезе устройства с фиг. 5;
фиг. 12 - общий вид устройства вакуумного закрытого дренирования, используемого для области промежности; и
фиг. 13 - общий вид катетера для ануса.
Подробное описание вариантов осуществления изобретения
Подробное описание изобретения будет приведено ниже со ссылками на сопровождающие чертежи.
На фиг. 1 показан общий вид первого базового устройства вакуумного закрытого дренирования, которое включает: мягкую поропластовую прокладку 1, дренажную трубку 2, расположенную в мягкой поропластовой прокладке 1 и снабженную хвостовиком, выступающим за пределы мягкой поропластовой прокладки 1, и эластичную герметизирующую резиновую пленку 3, позволяющую трубкам выступать наружу и расположенную на внешней стороне мягкой поропластовой прокладки 1. Герметизирующее отверстие 3a, позволяющее дренажной трубке 2 выступать наружу, сформировано в эластичной герметизирующей резиновой пленке 3 в виде круглого отверстия.
На фиг. 4 показан схематичный вид эластичной герметизирующей резиновой пленки. Диаметр герметизирующего отверстия 3a выполнен на 0,3-4 мм меньше, чем наружный диаметр дренажной трубки 2.
Благодаря эластичности эластичной герметизирующей резиновой пленки герметизирующее отверстие 3a обжимает дренажную трубку 2 для герметичного уплотнения. В процессе использования вторичная герметизация происходит за счет герметизирующей пленки 8, наложенной на эластичную герметизирующую резиновую пленку 3 и мягкую поропластовую прокладку 1. Хвостовик дренажной трубки 2 соединен с дренажной емкостью 5 и источником вакуума 6 через катетер 4. Хвостовик дренажной трубки 2 выступает из верхней стороны мягкой поропластовой прокладки 1.
Промывочная трубка 7 размещена в дренажной трубке 2, при этом один конец промывочной трубки 7 проходит внутри дренажной трубки 2, а другой конец промывочной трубки 7 выведен наружу через боковую стенку хвостовика дренажной трубки 2, причем хвостовик промывочной трубки 7 снабжен герметичной крышкой 7a.
На фиг. 2 показан общий вид второго базового устройства вакуумного закрытого дренирования. Второе базовое устройства вакуумного закрытого дренирования имеет такую же основную конструкцию, как и первое базовое устройство вакуумного закрытого дренирования, за исключением того, что герметизирующее отверстие 3a, позволяющее дренажной трубке 2 выступать наружу и выполненное в эластичной герметизирующей резиновой пленке 3, выполнено в виде патрубка, диаметр открытой части которого выполнен на 0,3-2 мм меньше, чем наружный диаметр соответствующего участка выступающей дренажной трубки.
Как показано на фиг. 5 и фиг. 6, герметизирующее отверстие 3a, позволяющее трубкам выступать наружу и выполненное в эластичной герметизирующей резиновой пленке 3, выполнено в виде патрубка, при этом патрубок имеет форму перевернутого рупора, диаметр d1 открытой части патрубка выполнен на 0,3-2 мм меньше, чем наружный диаметр дренажной трубки 2, а диаметр d2 нижней части патрубка выполнен на 2-6 мм больше, чем наружный диаметр дренажной трубки 2. Угол наклона α между осью герметизирующего отверстия 3a и основным телом эластичной герметизирующей резиновой пленки 3 может составлять 15-90º, предпочтительно 30-45º.
На фиг. 7 показан вид герметизирующего отверстия в эластичной герметизирующей резиновой пленке, имеющего форму вертикального патрубка. Здесь угол наклона α между осью герметизирующего отверстия 3a и основным телом эластичной герметизирующей резиновой пленки 3 составляет 90º. Этот вариант осуществления подходит для вертикальных трубок.
На фиг. 8 показан вид дренажных трубок и механизма двухветвевого разветвителя для двух дренажных трубок. На фиг. 9 показан вид четырех дренажных трубок и механизма четырехветвевого разветвителя для четырех дренажных трубок, соответственно размещенных в мягкой поропластовой прокладке.
Множество небольших отверстий 2a выполнено в боковой стенке дренажной трубки 2. Несколько дренажных трубок соединены с разветвителем 2b, а разветвитель 2b соединен с катетером 4. Несколько дренажных трубок используется при обширных травмах. Несколько дренажных трубок 2 соединены с разветвителем и через него сообщаются с дренажной емкостью 5, при этом действия с ними являются простыми и удобными. При использовании внутри тела одна трубка выводится наружу, если рана небольшая.
Такая конструкция решает проблему герметизации, за счет чего может поддерживаться стабильное вакуумное закрытое дренирование.
Когда это медицинское устройство вакуумного закрытого дренирования используется для ран на поверхности тела, как показано на фиг. 1 и фиг. 2, после размещения мягкой поропластовой прокладки 1 эластичная герметизирующая резиновая пленка 3 помещается в месте выхода наружу дренажных трубок 2, и герметизирующие отверстия 3a натягиваются на дренажные трубки 2 для герметизации соединения за счет упругости эластичной герметизирующей резиновой пленки, тем самым эластичная герметизирующая резиновая пленка обеспечивает эффект герметизации. Герметизирующая пленка 8 накрывает сверху мягкую поропластовую прокладку 1 и эластичную герметизирующую резиновую пленку 3 для герметизации, при этом мягкая поропластовая прокладка 1 герметизирована вместе с участком поверхности тела. Кроме достижения эффекта герметизации, эластичная герметизирующая резиновая пленка, покрывающая мягкую поропластовую прокладку при достаточной площади эластичной герметизирующей резиновой пленки 3, позволяет избежать такую проблему, что если герметизирующая пленка 8 непосредственно наклеивается на мягкую поропластовую прокладку 1, то мягкая поропластовая прокладка может затвердеть из-за испарения влаги в мягкой поропластовой прокладке через герметизирующую пленку, после чего может прекратиться процесс вакуумного дренирования.
На фиг. 3 показан схематичный вид медицинского устройства вакуумного закрытого дренирования при использовании внутри тела.
В этом примере используется конструкция, в которой один конец дренажных трубок 2 расположен в мягкой поропластовой прокладке 1, а другой конец дренажных трубок 2 выведен из верхнего конца мягкой поропластовой прокладки 1. Когда это медицинское устройство вакуумного закрытого дренирования используется для полости тела, эластичная герметизирующая резиновая пленка 3 помещается снаружи тела для обеспечения эффективной опоры (опорной поверхности) для герметизирующей пленки 8, и герметизирующие отверстия 3a натягиваются на дренажные трубки 2 для герметизации соединения за счет упругости эластичной герметизирующей резиновой пленки, тем самым обеспечивая эффект герметизации. Герметизирующая пленка 8 накрывает сверху эластичную герметизирующую резиновую пленку 3 для герметизации, при этом периферия эластичной герметизирующей резиновой пленки 3 герметизируется вместе с участком поверхности тела.
При засорении небольших отверстий в дренажной трубке 2 выключают источник вакуума, открывают герметичную крышку 7a на конце хвостовика промывочной трубки 7, подключают ирригатор и подают физиологический раствор для разбавления и растворения застоявшихся сгустков крови. После окончания промывки включают источник вакуума, и разбавленные и растворенные сгустки крови вытягиваются.
Существующая обычно используемая методика промывания заключается в следующем: (1) в рану дополнительно помещают резиновый шланг, при этом участок вывода наружу резинового шланга также требуется герметизировать клейкой пленкой, за счет чего возможность пропускания воздуха и трудность герметизации возрастают; (2) когда промывочная жидкость идет обратно из дренажной трубки, экссудат может поступить обратно в рану, что приводит к ретроградной инфекции; (3) когда промывочная жидкость выходит через отверстия перфорации в мягкой поропластовой прокладке, требуется переклеивать герметизирующую пленку в области отверстий перфорации в мягкой поропластовой прокладке, что усложняет использование.
В этом медицинском устройстве вакуумного закрытого дренирования засорившаяся трубка промывается обычным способом, избегается симптом ретроградной инфекции, а промывочная трубка не выходит за габариты дренажной трубки. Герметичная крышка 7a устроена на конце хвостовика промывочной трубки 7, и когда промывочная трубка 7 не используется, эту герметичную крышку закрывают, чтобы обеспечить нормальную работу дренажной трубки 2. Промывочная трубка 7 также может использоваться в качестве отверстия для отбора аналитических проб, и дренируемая жидкость подвергается анализу для целей контроля лечения врачами.
В случае нескольких дренажных трубок 2, соединенных с помощью разветвителя, когда засоряется одна дренажная трубка, это достаточно удобно можно визуально увидеть от соединителя катетера, при этом засоренная дренажная трубка достаточно удобно промывается через промывочную трубку в то время, как другие дренажные трубки могут продолжать производить дренирование, тем самым избегается такой недостаток, что устройства вакуумного закрытого дренирования не могли нормально работать после засорения одной из дренажных трубок.
На фиг. 10 и фиг. 11 показано ортопедическое устройство вакуумного закрытого дренирования.
Это ортопедическое устройство вакуумного закрытого дренирования имеет в основном такую же конструкцию, как и вышеописанные базовые устройства вакуумного закрытого дренирования, и включает: мягкую поропластовую прокладку 1 и дренажную трубку 2, расположенную в мягкой поропластовой прокладке 1 и снабженную хвостовиком, выступающим за пределы мягкой поропластовой прокладки 1; первую эластичную герметизирующую резиновую пленку 3, расположенную на внешней стороне мягкой поропластовой прокладки 1; герметизирующее отверстие 3a, позволяющее дренажной трубке 2 выступать наружу из эластичной герметизирующей резиновой пленки 3, причем диаметр D открытой части герметизирующего отверстия 3a выполнен меньше, чем наружный диаметр соответствующей дренажной трубки 2; вторую эластичную герметизирующую резиновую пленку 3 и третью эластичную герметизирующую резиновую пленку 3, размещенные у пункционных игл 9a, соединенных с внешним ортопедическим фиксирующим устройством 9; герметизирующие отверстия 3a в форме вертикальных патрубков, которые выполнены на второй эластичной герметизирующей резиновой пленке 3 и третьей эластичной герметизирующей резиновой пленке 3 и насажены на две пункционные иглы 9a, соответственно; при этом вторая и третья эластичные герметизирующие резиновые пленки 3 размещены на первой эластичной герметизирующей резиновой пленке 3 или непосредственно на мягкой поропластовой прокладке 1 для герметизации в виде накладки. Промывочная трубка 7 размещена в дренажной трубке 2, при этом один конец промывочной трубки 7 проходит внутри дренажной трубки 2, а другой конец промывочной трубки 7 выведен наружу через боковую стенку хвостовика дренажной трубки 2, причем хвостовик промывочной трубки 7 снабжен герметичной крышкой 7a. Вторая и третья эластичные герметизирующие резиновые пленки 3 используются для приспособления к изменению расстояния между двумя пункционными иглами 9a. Когда герметизирующее отверстие 3a, позволяющее дренажной трубке 2 выступать наружу и выполненное в первой эластичной герметизирующей резиновой пленке 3, выполнено в виде патрубка, угол наклона α между осью герметизирующего отверстия 3a и основным телом эластичной герметизирующей резиновой пленки 3 может составлять 15-90º, предпочтительно 30-45º.
Герметизирующее отверстие 3a в виде патрубка имеет форму перевернутого рупора. Диаметр d1 открытой части патрубка выполнен на 1-2 мм меньше, чем наружный диаметр дренажной трубки 2, а диаметр d2 нижней части патрубка выполнен на 2-6 мм больше, чем наружный диаметр дренажной трубки 2.
Герметизирующие отверстия 3a на второй и третьей эластичных герметизирующих резиновых пленках 3 являются герметизирующими отверстиями 3a в виде вертикальных патрубков, показанных на фиг. 7, относясь к варианту осуществления, при котором угол наклона α между осью патрубка и основным телом эластичной герметизирующей резиновой пленки 3 составляет 90º и который используется для герметизации других трубок. Герметизирующие отверстие 3a в виде вертикального патрубка имеет форму перевернутого рупора, при этом диаметр d1 открытой части патрубка выполнен на 1-2 мм меньше, чем наружный диаметр пункционных игл 9a, а диаметр d2 нижней части патрубка выполнен на 2-6 мм больше, чем наружный диаметр пункционных игл 9a. Это ортопедическое устройство вакуумного закрытого дренирования изменяет рабочие инструкции и правила традиционной ортопедической технологии внешней фиксации и объединяет в себе этапы герметизации и фиксации, при этом ортопедическое устройство внешней фиксации герметично уплотнено, за счет чего избегается проблема отсутствия или снижения эффекта терапии вакуумным закрытым дренированием из-за пропускания воздуха.
На фиг. 12 показан общий вид устройства вакуумного закрытого дренирования, используемого для области промежности.
Это устройство вакуумного закрытого дренирования, используемое для области промежности, имеет в основном такую же конструкцию, как и вышеописанные базовые устройства вакуумного закрытого дренирования, и включает: мягкую поропластовую прокладку 1 и дренажную трубку 2, расположенную в мягкой поропластовой прокладке 1 и снабженную хвостовиком, выступающим за пределы мягкой поропластовой прокладки 1; первую эластичную герметизирующую резиновую пленку 3, расположенную на внешней стороне мягкой поропластовой прокладки 1; герметизирующее отверстие 3a, позволяющее дренажной трубке 2, в эластичной герметизирующей резиновой пленке 3, причем диаметр открытой части герметизирующего отверстия 3a выполнен меньше, чем наружный диаметр соответствующей дренажной трубки 2. Это устройство вакуумного закрытого дренирования, используемое для области промежности, дополнительно включает катетер для ануса 11, четвертую эластичную герметизирующую резиновую пленку 3, размещенную в положении, в котором катетер для ануса 11 проходит сквозь область вакуума устройства вакуумного закрытого дренирования, и снабженную герметизирующим отверстием 3a в форме вертикального патрубка, причем герметизирующее отверстие 3a в форме вертикального патрубка насажено на катетер для ануса 11, а четвертая эластичная герметизирующая резиновая пленка 3 размещена на первой эластичной герметизирующей резиновой пленке 3 или непосредственно на мягкой поропластовой прокладке 1 для герметизации в виде накладки. Промывочная трубка 7 размещена в дренажной трубке 2, при этом один конец промывочной трубки 7 проходит внутри дренажной трубки 2, а другой конец промывочной трубки 7 выведен наружу через боковую стенку хвостовика дренажной трубки 2, причем хвостовик промывочной трубки 7 снабжен герметичной крышкой 7a.
Как показано на фиг. 13, кольцевая манжетка 11a, заполняемая воздухом или жидкостью, размещена на внешней стороне у переднего конца катетера для ануса 11; трубка подачи воздуха или жидкости 11b размещена параллельно катетеру для ануса 11, при этом передний конец трубки подачи воздуха или жидкости 11b соединен с кольцевой манжеткой 11a, а задний конец трубки подачи воздуха или жидкости 11b выходит наружу у заднего конца катетера для ануса 11, причем задний конец трубки подачи воздуха или жидкости 11b снабжен герметичной крышкой 11c. Трубка подачи воздуха или жидкости 11b может быть устроена на внутренней стенке катетера для ануса 11.
Здесь для терапии VSD (вакуумное закрытое дренирование) дополнительно обеспечивается катетер для ануса, поэтому нормальная физиологическая экскреция пациентов не нарушается, эффективно предотвращается загрязнение раны экскрементами, эффективно снижается вероятность инфекции, а также снижается время заживления ран у пациентов.
В заключение, следует отметить, что технически грамотное решение трудной проблемы (пропускание воздуха), которую не могли решить длительное время, за счет герметизации участка дренажной трубки устройства вакуумного закрытого дренирования с использованием упругости эластичного материала является ключевым для устройства вакуумного закрытого дренирования. Из предлагаемой группы устройств вакуумного закрытого дренирования одно или более может использоваться, как раскрыто здесь, а также альтернативно могут использоваться устройства вакуумного закрытого дренирования различной формы и размеров, т.к. эти устройства вакуумного закрытого дренирования имеют высокую степень приспосабливаемости при использовании. Поэтому при предпосылке отсутствия изменений этого принципа в устройстве вакуумного закрытого дренирования любые другие изменения или модификации будут охватываться областью правовой охраны настоящего изобретения.