ТАМПОНОДЕРЖАТЕЛЬ ХИРУРГИЧЕСКИЙ

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для обработки раневой поверхности при открытых хирургических операциях.
Известно устройство для обработки раневой поверхности, которое содержит хвостовик и головку с абразивным покрытием из лекарственного средства Ксимедон. Размеры и форму головки выбирают в зависимости от площади и рельефа обрабатываемой поверхности. Хвостовик выполнен для закрепления в патроне хирургической электродрели (патент RU №2289332, А61В 17/32, 20.12.2006).
Недостатком данного устройства является трудность дозирования толщины удаляемых девитализированных тканей.
Известно устройство для обработки ран, которое представляет собой раневую повязку, вступающую в соприкосновение с раневой поверхностью. Покрытие для закрывания раневой поверхности и раневой повязки представляет собой герметизирующую пленку (патент RU №2389457, A61F 13, 20.05.2019).
Недостатком устройства является неудобство применения в брюшной полости.
Известно устройство для лечения хронических ран, включающее приспособление для очищения раны, резервуар с системой сольватации внеклеточного полимерного вещества и приспособление для аспирации (патент RU №2513142, А61М 3/02, 20.046.2014).
Недостатком данного устройства является его громоздкость.
Известна система и способ ультразвуковой обработки ран с использованием салфетки для очистки и хирургической обработки ран или кожи (патент RU №2524874, A61F 13/00, 10.08.2014). Салфетка содержит по меньшей мере один несущий слой, размещенные на нем и выступающие из него нити, изготовленные исключительно из синтетических, предпочтительно из полимерных, волокон. Некоторые нити, предпочтительно не менее 50%, на стороне, противоположной несущему слою, имеют свободно выступающие обрезанные концы, проходящие под углом к направлению их продольной протяженности. Салфетка применяется в комплекте с упаковкой. Изобретение описывает два варианта способа изготовления приспособления или салфетки для очистки ран. Согласно первому варианту способа изготавливают совместно два несущих слоя в виде трикотажного полотна с образованием между ними промежуточного слоя из проходящих между обоими несущими слоями нитей, который разрезается.
Недостатками данной системы и способа являются ненадежность применяемых материалов и сложная техническая оснащенность.
Известно устройство для обработки ран, включающее отводящий канал смывной жидкости, который размещен внутри подающего канала и имеющее наконечник в виде раструба с отверстиями на боковой поверхности. В отводном канале размещен основной зажим с подпружиненной втулкой и кнопкой. Антисептический препаративный абразивный материал подают на раневую поверхность через канал, который винтообразно закреплен на наружной поверхности корпуса. В результате повышается эффективность лечения гнойных ран путем дополнительной некроэктомии и извлечения инородных тел. Результат достигается использованием абразивного композиционного материала с включением кристаллов лекарственных препаратов, например ксимедона (патент RU №2133107, А61В 17/28, 20.07.1999).
Анализ существующих устройств и способов для обработки раневой поверхности показал, что ни одно из них не может являться прототипом для конструкции тампонодержателя, предлагаемого авторами.
Задачей полезной модели является стимуляция процессов заживления длительно не заживающих ран и трофических язв.
Технический результат полезной модели - повышение эффективности проведения оперативного вмешательства путем стимуляции процессов заживления длительно не заживающих ран и трофических язв за счет проведения надежной и полной очистки раневой поверхности.
Поставленный технический результат достигается тем, что тампонодержатель хирургический состоит из корпуса, внутри которого расположены зажимное устройство и выкидная пластина, при этом выкидная пластина расположена в нижней части корпуса, зафиксирована на шарнире и взаимодействует с пружиной, которые являются пружинным выкидным механизмом; а в верхней части корпуса расположена пружинная кнопка с лепестками, которая проходит через прорезь выполненной по форме кнопки, при этом в верхней внутренней части корпуса жестко зафиксирован ограничитель, который обеспечивает вертикальное положение зажимному устройству, которое зафиксировано с возможностью вертикального перемещения в корпусе кольцом, в котором расположена пружина, взаимодействующая с пружинной кнопкой с лепестками; при этом на конце зажимного устройства расположены рабочие элементы, изогнутые под углом 90°, на внутренней рабочей части которых выполнены зубцы для плотной фиксации двусторонней абразивной губки на границе перехода мягкой части в жесткую, без деформации последней.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом, где на Фиг. 1 изображена сборочная модель тампонодержателя хирургического, фронтальный вид в исходном положении; на Фиг. 2 изображен исходный вид тампонодержателя хирургического, фронтальный вид в раскрытом состоянии; на Фиг. 3 изображен тампонодержатель, вид сбоку в рабочем состоянии; на Фиг. 4 изображена двусторонняя губка.
Тампонодержатель хирургический состоит из корпуса 1, внутри корпуса расположены зажимное устройство 2 и выкидная пластина 3, которая зафиксирована на шарнире 5 и является частью пружинного выкидного механизма. На выкидную пластину 3 воздействует пружина 4, зафиксированная в нижней части корпуса. В верхней части корпуса расположена пружинная кнопка 6 с лепестками, которая проходит через специальную, выполненную по форме кнопки, прорезь 7. Внутри корпуса 1, в верхней его части жестко зафиксирован ограничитель 8, который обеспечивает вертикальное положение зажимному устройству 2. Зажимное устройство 2 зафиксировано с возможностью вертикального перемещения в корпусе 1 кольцом 9, в котором расположена пружина 10, взаимодействующая с пружинной кнопкой 6 с лепестками. На конце зажимного устройства 2 расположены рабочие элементы 11 изогнутые под углом 90°, на внутренней рабочей части которых выполнены зубцы 12 для плотной фиксации двусторонней абразивной губки 13 на границе перехода мягкой части в жесткую, без деформации последней.
Тампонодержатель хирургический для обработки раневой поверхности работает следующим образом (Фиг. 3). Предварительно производят некрэктомию раны, тупым и острым путем. Затем, для лучшей обработки и стимуляции репаративного процесса используют тампонодержатель хирургический. На корпусе устройства 1, имеется пружинная кнопка 6 с лепестками, путем нажатия на которую активизируется выкидной механизм, состоящий из выкидной пластины 3, закрепленной на ней пружины 4 и шарнира 5, под действием которых выкидывается зажимное устройство 2 в рабочее состояние. Движение зажимного устройства 2 останавливает ограничитель 8, в положении, в котором пружинная кнопка 6 с лепестками снова входит в прорезь 7 и фиксирует зажимное устройство 2, на конце которого расположены рабочие элементы 11, изогнутые под углом 90°, куда вставляют двустороннюю абразивную губку 13, которая плотно зажимается зубцами 12 расположенными на внутренней поверхности рабочего элемента 11. После того как двусторонняя губка 13 вставлена на границе перехода мягкой части в жесткую, без деформации последней в рабочие части 11, устройство готово к обработке раневой поверхности после хирургического вмешательства. Нажимая на пружинную кнопку 6 с лепестками, зажимное устройство 2 убирается в исходное положение внутрь корпуса 1 до упора, после чего пружинная кнопка 6 с лепестками фиксирует зажимное устройство 2 внутри корпуса 1.
Использование предлагаемого устройства снижает трудоемкость и повышает удобство пользования, обеспечивает полноценную и надежную очистку, свободу манипуляций в пределах операционного поля. Надежность и полнота очистки улучшает условия работы хирурга, что, в свою очередь, позволяет повысить качество и ускорить ход оперативного вмешательства.
Устройство для обработки раневой поверхности найдет широкое применение в хирургических подразделениях медицинских учреждений.
Клинические пример.
Больной А., 74 лет, потупил в отделение сосудистой хирургии СОКБ им. В.Д. Середавина 24.11.18 г с диагнозом: Трофическая язва правой голени. 25.11.18 выполнено оперативное вмешательство - некрэктомия раневой поверхности трофической язвы. Ход операции: Тупым и острым путем иссечены и удалены некротические ткани с раневой поверхности трофической язвы. Для стимуляции репаративного процесса в ране используют предлагаемое устройство - тампонодержатель выкидной. Раневая поверхность тщательно обработана рабочим элементом, осушена, наложена атравматическая повязка. Общее состояние больного удовлетворительное. Осмотрен на 2-е, 5-е, 7-е и 14-е сутки с обязательной обработкой раневой поверхности рабочим элементом тампонодержателя. Заживление раны вторичным натяжением. Выписан на амбулаторное лечение в поликлинику по месту жительства 05.12.18. Осмотрен хирургом поликлиники СОКБ им. В.Д. Середавина 11.01.19 - общее состояние удовлетворительное, заживление раны вторичным натяжением, рецидива нет.