УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАНЕСЕНИЯ УКУШЕННОЙ РАНЫ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
DEVICE FOR BITE WOUNDING IN EXPERIMENT

Изобретение относится к экспериментальной медицине и предназначено для моделирования укушенной раны в опытах на млекопитающих животных.
При укусах, нанесенных мелкими млекопитающими животными, часто возникают множественные, но не обширные раны, которые часто не служат показанием к хирургическому вмешательству. Укушенная рана может включать в себя признаки, свойственные рваным, ушибленным и размозженным ранам [Вайнштейн В.Г. Руководство по травматологии. - Л. Медицина. 1979. - С.71. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник. - М.: Медицина. 1993. - С.264]. Все укушенные раны считают бактериально загрязненными, а инфицированными - при наличии в них местных признаков бактериального воспаления. Установлено, что в укушенных ранах часто встречаются стрептококки, стафилококки, бактероиды и другие анаэробы, анаэробные бактерии, грамотрицательная палочка [Managing bites from humans and other mammals. DTB 2004; 42(9): 67-70; Лечение укушенных ран. Опубликовано: Среда, 25 мая 2005 г.-08:55]. Даже неглубокая, укушенная рана бактериально загрязнена патогенной микрофлорой, содержащейся в слюне укусившего. Возникновение инфекционного процесса в укушенной ране может приводить к развитию абсцесса, остеомиелита, септического артрита, менингита, сепсиса и даже бешенства [Коллонтай Ю.Ю., Панченко М.К., Андрусон М.В. Открытые повреждения кисти. - Киев, Здоровья. 1983. - С. 88]. Высокая частота инфекционных осложнений при укушенных ранах, контаминированных в широком диапазоне патогенной микрофлорой, привела к разработке нового наружного средства для лечения больных с мелкими укусами, нанесенными млекопитающими животными (Принято решение о выдаче патента РФ на изобретение по заявке №2011111925). Для исследования влияния нового средства лечения без хирургического вмешательства на организм укушенного животного возникла потребность проведения экспериментов с формированием не обширной укушенной раны с множеством отверстий от зубов животного. Воспроизведение в эксперименте натуральных укусов, нанесенных животными с разной силой и локализацией, может существенно отличаться в разных группах. Моделирование укуса с помощью другого животного не управляемо экспериментатором и не приводит к точной локализации, одинаковой форме, размеру и глубине раны в разных группах экспериментов. Известные же хирургические или технические инструменты при нанесении ими раны не всегда обеспечивают ее сходство с укушенной раной. В доступной нам литературе мы не встретили созданного человеком устройства для моделирования укушенной раны. Для чистоты опытов и достоверности исследований, укушенные раны должны быть одинаковыми в каждом опыте основной и контрольной групп, что мотивировало нас к разработке специального устройства для нанесения одинаковых по локализации, форме, размерам и глубине моделированных укушенных ран во всех группах экспериментов на животных.
Известны острогубцы для откусывания проволоки, содержащие две ручки с поперечными встречными острыми краями бранш на их рабочих концах [Толковый словарь русского языка. Под редакцией Д.Н.Ушакова. Гос. издательство иностранных и национальных словарей. - М. 1938. - С.883], которыми можно нанести рану мягких тканей.
Недостатком острогубцев является отсутствие в них конструктивных элементов, способствующих одномоментному образованию моделированной укушенной множественной раны, сходной с укушенной раной по форме и характеру повреждений. В этом устройстве отсутствуют конструктивные признаки, обеспечивающие повышение качества сравнительного анализа результатов исследования на животных влияния различных способов лечения укушенных ран путем обеспечения однообразия моделирования укушенной раны во всех группах экспериментов за счет повышения точности локализации нанесения, формы, размера и характера множественной раны.
Известны щипцы Фарабефа, включающие две ручки и бранши с зубцами на всей их рабочей поверхности [Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией. Под редакцией проф. В.Н.Шевкуненко. Издание второе. Государственное издательство медицинской литературы. - М. Медгиз. 1947. - С.17, рис Ж-а].
Недостатком таких щипцов является невозможность образования одномоментно множественных ран, сходных с укушенной раной по форме и характеру повреждений.
В нем отсутствуют конструктивные элементы, повышающие качество сравнительного анализа результатов исследования на животных влияния различных способов лечения укушенных ран путем обеспечения однообразия моделирования укушенной раны во всех группах экспериментов за счет повышения точности локализации нанесения, формы, размера и характера множественной раны.
Известен зажим для прикрепления операционного белья к коже, включающий две ручки с кремальерами и на рабочих поверхностях концов бранш поперечный ряд зубцов с заостренной вершиной и расширенным основанием [Кабатов Ю.Ф. Медицинский инструментарий, аппаратура и оборудование. - М. Медицина. 1977. - С.118-119, рис.22-Г].
Недостатком этого зажима является отсутствие в нем признаков, повышающих качество сравнительного анализа результатов исследования на животных влияния различных способов лечения укушенных ран путем обеспечения однообразия моделирования укушенной раны во всех группах экспериментов за счет повышения точности локализации нанесения, формы, размера и характера множественной раны.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому устройству является приведенный последним зажим, который мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.
Технический результат изобретения заключается в повышении качества сравнительного анализа результатов исследования на животных влияния различных способов лечения укушенных ран путем обеспечения однообразия моделирования укушенной раны во всех группах экспериментов за счет повышения точности локализации нанесения, формы, размера и характера множественной раны.
Технический результат изобретения достигается тем, что устройство для нанесения укушенной раны в эксперименте включает две ручки с браншами, на рабочих поверхностях которых выполнен ряд зубцов с заостренной вершиной и расширенным основанием. Зубцы размещены по полуокружности на передней рабочей поверхности и у краев бранш. Вершины передних зубцов верхней бранши при смыкании расположены кпереди вершины зубцов нижней бранши, а вершины боковых зубцов верхней бранши входят в просвет между вершинами боковых зубцов нижней бранши. В каждой бранше между рядами зубцов выполнено продольное окно с мерными делениями у его наибольшего края, а за последним зубцом выполнена выемка, обеспечивающая просвет между беззубцовыми поверхностями бранш при сведении их.
В предпочтительном варианте выполнения устройства между ручками размещена пластинчатая пружина, удерживающая ручки в разведенном положении с возможностью их сведения до смыкания зубцов верхней и нижней бранш. Пластинчатая пружина одним концом прикреплена к внутренней поверхности конца верхней ручки, а другой конец пружины размещен на внутренней поверхности средней части нижней ручки с возможностью продольного скольжения по ней.
Сущность технического решения и конкретный пример выполнения устройства поясняется чертежами. На фиг.1 изображено устройство, вид сбоку. На фиг.2 - то же, вид сверху. 3 - то же, вид спереди. На фиг.4 - деталь устройства - нижняя бранша с зубцами. На фиг.5 - устройство в работе - складка кожи между браншами устройства захвачена зубцами. На фиг.1-5 обозначены: 1 - нижняя ручка устройства; 2 -верхняя ручка устройства; 3 - ось ручек; 4 - нижняя бранша; 5 - верхняя бранша; 6 - передний зубец нижней бранши; 7 - передний зубец верхней бранши; 8 - конец пластинчатой пружины, прикрепленный к верхней ручке; 9 - подвижный конец пластинчатой пружины, скользящий по нижней ручке; 10 - выемка в нижней бранше 4; 11 - выемка в верхней бранше 5; 12 - метрическая метка на тыльной поверхности бранши 5 у окна 13; 13 - окно в верхней бранше 5; 14 - зубец на правой боковой поверхности нижней бранши 4; 15 - зубец на левой боковой поверхности нижней бранши; 16 - кожная складка, введенная между браншами и захваченная зубцами обеих бранш с моделированием укушенной раны.
Существенность отличий заявленного устройства от избранного прототипа заключается в следующем. Известно, что укусы наносят людям разные млекопитающие, в том числе человек, а не требующие хирургического вмешательства необширные раны часто возникают от укусов мелких животных. У млекопитающих зубы размещены в передней и боковых частях челюстей. Каждому млекопитающему присущи индивидуальные формы зубов. В заявленном устройстве зубцы выполнены, главным образом, подобно зубам грызунов. У грызунов число зубов значительно варьирует, некоторые неполнозубые имеют 18-20 зубов [Б. С.Матвеев. Зубы. Большая советская энциклопедия. Электронный вариант]. У человека при смыкании челюстей каждый зуб (кроме центральных резцов и зубов мудрости) контактирует с одноименным антагонистом и следующим зубом, стоящим за ним. Передние зубы верхней челюсти перекрывают одноименные зубы нижней [А. И. Рыбаков. Зубы. Большая советская энциклопедия]. Поэтому, в целях приближения формы экспериментальной раны к естественной укушенной ране, в заявленном устройстве зубцы размещены по полуокружности на передней рабочей поверхности бранш и у их краев. Между вершинами зубцов выполнены промежутки, что исключает слияние раневых отверстий в одну рану. Вершины передних зубцов верхней бранши при смыкании расположены кпереди вершины зубцов нижней бранши, а вершины боковых зубцов верхней бранши входят в просвет между вершинами боковых зубцов нижней бранши, что обеспечивает сходство моделированной раны по форме с укушенной раной, нанесенной мелким животным. Выполнение в каждой бранше между рядами зубцов продольного окна создает возможность визуального контроля за глубиной введения кожной складки между браншами. Выполнение вдоль окна мерных делений на внешней поверхности верхней бранши у его наибольшего края, повышает точность дозирования величины введения кожной складки между браншами и формирования однообразной формы множественной раны всем экспериментальным животным разных групп. Выполнение за последним зубцом на рабочей поверхности бранш выемки с обеспечением просвета между беззубцовыми поверхностями бранш при сведении их исключает случайное ущемление между ними кожи и непланируемого травмирования мягких тканей.
Таким образом, разработанное устройство, обеспечивая формирование однообразной моделированной укушенной множественной раны во всех группах экспериментов за счет повышения точности локализации нанесения, формы, размера и характера раны, повышает качество сравнительного анализа и достоверность результатов исследования на животных, в частности, при изучении различных способов нехирургического лечения укушенных ран.