ФЛУОРЕСЦЕНТНЫЙ КОЛЬПОСКОП

Настоящая полезная модель относится к области медицины и предназначена получения видеоизображений флюоресцении биологических тканей, в частности, слизистой оболочки шейки матки.
Развитию рака шейки матки предшествует период трансформации многослойного плоского эпителия шейки матки и различные стадии цервикальной неоплазии (ЦИН1, ЦИН2, ЦИН3). В настоящее время для выявления цервикальной неоплазии при диспансеризации населения применяется относительно простая методика цитологического скрининга или пап-тест. Данная методика достаточно проста, однако в силу большого количества ложноположительных результатов (от 15 до 40%), она обладает весьма низкой специфичностью: специфичность и чувствительность пап-теста составляют 11-99% и 14-97%, соответственно. В случае подозрения на развитие дисплазии проводится кольпоскопическое исследование, предсказательная ценность которого весьма ограничена. Поэтому для выявления ЦИН необходимо взятие материала (биопсия) и проведение гистологического исследования. Чувствительность и специфичность кольпоскопии в дифференциальной диагностики ЦИН относительно нормальной ткани (многослойный плоский эпителий и воспаление) в руках опытного гинеколога составляют в среднем 94±6% и 48±23%, соответственно. При этом чувствительность и специфичность кольпоскопии в дифференциальной диагностике ЦИН3 (тяжелая дисплазия) относительно ЦИН1 (слабая дисплазия и ПВЧ инфицирование) составляет 79±23% и 66±18%, соответственно.
Таким образом, очевидно, что для улучшения диагностической точности кольпоскопии и уменьшения количества необходимых биопсий, требуется неинвазивный и доступный метод ранней диагностики, чувствительный к изменениям в метаболизме и архитектонике слизистой оболочки шейки матки, возникающим при развитии неоплазии на молекулярном и клеточном уровнях. К числу таких методов относится метод регистрации и анализа флуоресцентных изображений.
Различные стадии опухолевой трансформации слизистой оболочки сопровождаются изменениями в архитектонике ткани, в пространственном распределении, метаболической активности и концентрации, определенных эндогенных флуорофоров. Эти изменения находят свое отражение в картине флуоресцентных изображений, что может быть использовано для получения диагностической информации в режиме реального времени.
Высокая чувствительность аутофлуоресцентного исследования в выявлении предопухолевой и опухолевой патологии слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря показана во многих клинических исследованиях. Построение флуоресцентных изображений шейки матки является сравнительно более простым (не требуется применения эндоскопа) в силу визуальной доступности и незначительной площади эндоцервикса.
Известен гинекологический видеокольпоскоп Dr.Camscope DCS-102 и DSCM-102 (http://www.grand-sp.ru/index.php?productID=16135), который позволяет проводить диагностические исследования и осуществлять контроль за лечебными процедурами при помощи универсальной видеосистемы, разработанной с использованием последних достижений медицинской техники. Применяется для точной диагностики различных гинекологических заболеваний, таких как эрозия шейки матки, различных злокачественных новообразований и т.д. Дает возможность врачу и пациенту увидеть видеоизображение заболевания до и после лечения, получить видеоснимки. Сохраненные визуальные отчеты могут использоваться как уникальная документация для клинической и научной работы, для проведения консилиумов и консультаций со специалистами (в том числе и в Internet).
Этот прибор, как видно из описания снабжен водеокамерой и может получать водеоизображения и цветные снимки шейки матки, но также, как и модели всех других фирм, не оснащен возможностью регистрации флуоресцентных изображений шейки матки.
Для обеспечения повышения диагностической точности кольпоскопии, уменьшения количества необходимых биопсий применяют флуоресцентный кольпоскоп согласно настоящей полезной модели. Кольпоскоп содержит видеокамеру, светодиодные источники освещения, устройства спектральной фильтрации, и блок управления, сбора и обработки информации, в который поступают изображения (в цифровом формате) с упомянутой видеокамеры; один из упомянутых источников освещения излучает свет видимого диапазона спектра (белый свет), а другой излучает на длине волны 0,407 мкм, при этом для уменьшения дозы облучения (общей энергии излучения), полученной пациентом в процессе одного обследования, упомянутые источники освещения синхронизированы с циклами экспонирования упомянутой видеокамеры и излучают только во время цикла экспозиции.
Флуоресцентный кольпоскоп согласно настоящей полезной модели содержит видеокамеру и светодиодные источники освещения со спектральной фильтрацией, один из которых излучает свет видимого диапазона спектра (белый свет), а другой - синее излучение на длине волны 0,407 мкм. Также кольпоскоп содержит видеокамеру, которая подключена к блоку управления, сбора и обработки информации, в который поступают изображения с упомянутой видеокамеры, при этом упомянутые источники освещения синхронизированы с циклами экспонирования упомянутой видеокамеры и включаются на время экспозиции.
Кольпоскоп работает следующим образом. После включения блока (1) управления, сбора и обработки информации и загрузки соответствующего программного обеспечения, включают упомянутые видеокамеру и источники излучения. Возможна работа устройства как в режиме «живой» картинки, то есть когда изображения регистрируются раз за разом либо с накоплением, либо без накопления последовательных массивов данных, так и в режиме «застывшей» картинки.
Существенной особенностью создаваемого кольпоскопа является возможность немедленного снятия изображений, в частности, флуоресцентных изображений. Важной особенностью флуоресцентного кольпоскопа является параллельная регистрация обычных, привычных гинекологу-кольпоскописту, цветных изображений, что еще более повышает диагностическую ценность изготавливаемого прибора.
Применение данного прибора улучшит диагностическую точность кольпоскопии, позволит уменьшить количество биопсий и будет способствовать раннему выявлению предопухолевой патологии и проведению своевременного органосохраняющего лечения, что особенно важно для женщин детородного возраста.