ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА "СУХОГО ГЛАЗА"
MEDICINAL PRODUCT FOR TREATING DRY EYE SYNDROME

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, а именно к препаратам для лечения синдрома «сухого глаза».
В последние годы синдром «сухого глаза» представляет собой одно из самых распространенных заболеваний органа зрения. Основным средством лечения больных данной категории служит назначение им препаратов «искусственной слезы».
При синдроме «сухого глаза» отмечается нестабильность слезной пленки, которая неизменно приводит к поражению эпителия роговицы и конъюнктивы. Эпителиопатия приводит к резкому снижению репаративной способности эпителия.
Известны препараты, содержащие в своем составе глюкокортикостероиды (пат. РФ 2459615 (Маркова Е.А. и соавт.), пат. РФ 2330668 (Кастилло Эрнесто Дж и соавт.). Однако данные средства не обладают достаточным репаративным действием на эпителий роговицы.
Ближайшим к заявляемому является препарат для внутривенного введения Гемодез, содержащий поливинилпирролидон, натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, магния хлорид безводный и натрия гидрокарбонат [Волков В.В., Бржеский В.В., Гладких А.Ф. Диагностика и лечение синдрома «сухих глаз» ожоговой этиологии // Офтальмологический журнал. - 1990. - №6. - С. 328-330].
Недостатком препарата, выбранного в качестве прототипа, является отсутствие репаративного действия на эпителиальные клетки роговицы, что снижает лечебный эффект.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что препарат для лечения синдрома «сухого глаза» включает следующее содержание компонентов, масс. %:
5,7-6,2 поливинилпирролидона,
0,0047-0,0059 натрия хлорида,
0,00034-0,00045 калия хлорида,
0,0002-0,0006 кальция хлорида,
0,000003-0,000007 магния хлорида,
0,00018-0,00025 натрия гидрокарбоната,
0,001-0,1 дексаметазона фосфата,
1,5-5,5 декстрозы,
остальное до 100 - вода для инъекций.
Добавление декстрозы в предлагаемый раствор приводит к стабилизации клеточных мембран клеток эндотелия роговицы, препятствуя их отеку, и нормализует рН среды. Кроме того, осмолярное давление раствора повышается благодаря наличию декстрозы, что и препятствует возникновению отека клеток и тканей роговицы. Декстроза является высокоэнергетическим материалом для тканей глаза. При ее добавлении к культивируемым клеткам роговицы происходит перераспределение синтеза АТФ, и наступает снижение митохондриальной метаболической активности клеток, что делает состояние клеток более устойчивым к стрессовым воздействиям.
Концентрация глюкозы 1,5-5,5% обусловлена тем, что более низкая концентрация не оказывает достигаемого репаративного действия из-за гипоосмолярности раствора, а более высокая - повреждает клетки роговицы за счет гиперосмолярности раствора, которая обладает мощным дегидратационным эффектом.
Пример 1. Больной К., 1964 г.р. Поступил в офтальмологическое отделение Мариинской больницы Санкт-Петербурга в ноябре 2012 г. с жалобами на ощущение сухости в глазах, жжение, чувство инородного тела. Указанные явления беспокоят в течение последних трех лет. Клиническое состояние постепенно ухудшается. Больной неоднократно находился на стационарном лечении. В терапии использовался широкий спектр препаратов «искусственной слезы». Отмечалась нестойкая положительная динамика, после которой картина вновь усугублялась. После лечения заявляемым препаратом с включением 1,5% раствора декстрозы в течение 2 с режимом инсталляции до 3 раз в день отмечены уменьшение субъективных клинических проявлений синдрома «сухого глаза» и улучшение показателей слезопродукции. Препарат показал хорошую переносимость.
Пример 2. Больная А., 1959 г.р. Поступила в офтальмологическое отделение Мариинской больницы Санкт-Петербурга в марте 2013 г. В 2012 г. впервые диагностирован синдром «сухого глаза» обоих глаз на фоне синдрома Съегрена. Применение препаратов «искусственной слезы» не давало улучшения клинического состояния эпителия глазной поверхности, сохранялась точечная эпителиопатия в пределах открытой глазной щели. Курс терапии заявляемым препаратом 5,5% раствора декстрозы в течение 2 недель с интервалом закапывания 2 раза в день позволил улучшить состояние роговицы и достичь компенсации процесса. Препарат отличался хорошей переносимостью, не было зарегистрировано ощущений дискомфорта после инсталляций.
Преимущества заявляемого препарата следующие:
1. Препарат повышает эффективность лечения синдрома «сухого глаза», не обладая побочными эффектами.
2. Препарат может использоваться при различных степенях тяжести синдрома «сухого глаза».
3. Препарат не имеет ограничений по длительности применения.
4. Препарат не имеет абсолютных противопоказаний.
Таким образом, заявляемый препарат обладает повышенной терапевтической эффективностью, является безопасным лекарственным средством и может быть рекомендован для лечения синдрома «сухого глаза».