СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ
METHOD OF TREATING INFECTIOUS INFLAMMATORY EYE DISEASES

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения инфекционных воспалительных заболеваний глаз.
Известен способ лечения язвенного кератита, включающий введение в конъюнктивальную полость глаза лекарственного препарата (см В.И.Морозов, А.А.Яковлев. Фармакотерапия глазных болезней. М.: Медицина, 2001, с.56-57). Недостатками данного способа являются: невозможность создания максимальной концентрации препарата на локальном участке, низкая терапевтическая активность применяемого препарата, длительный период лечения, необходимость многократных закапываний, возможность прогрессирования инфекционного процесса.
Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения инфекционных воспалительных заболеваний глаз.
Техническим результатом является создание максимальной концентрации лекарственного вещества на локальном участке, его пролонгированное действие, высокая терапевтическая активность независимо от типа возбудителя инфекционного воспалительного процесса, уменьшение сроков лечения, отсутствие рецидивов инфекционного процесса. Технический результат достигается за счет того, что:
1) используют гель на основе водорастворимых производных целлюлозы, что позволяет нанести лекарственное вещество локально, использовать его в меньшей концентрации и обеспечить пролонгированное действие по сравнению с применением растворов в каплях;
2) гипохлорит натрия является антисептиком широкого спектра действия, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний, - ряда вирусов, грибков, простейших, что позволяет использовать его без идентификации микрофлоры;
3) используемые концентрации гипохлорита натрия безопасны для структур глаза и являются необходимыми и достаточными для достижения указанного технического результата при данной кратности локального применения.
Технический результат достигается тем, что в предложенном способе лечения инфекционных воспалительных заболеваний глаз, включающем введение в конъюнктивальную полость лекарственного препарата, согласно изобретению в качестве лекарственного препарата используют гель состава: водорастворимое производное целлюлозы, например метилцеллюлоза или карбоксиметилцеллюлоза, или гидроксиэтилцеллюлоза, с концентрацией 20 мг/л объемом 7 мл, водный раствор гипохлорита натрия с концентрацией 250-300 мг/л объемом 3 мл, - который закладывают в конъюнктивальную полость в объеме 0,1 мл 4-6 раз в день в течение 5-7 дней.
Изобретение поясняется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациент О., 38 лет. Поступил в Калужский филиал ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на покраснение, зуд, скудное гнойное отделяемое из OU около 7 дней. Объективно: глаза раздражены, выраженная гиперемия конъюнктивы сводов вен, фолликулы увеличены. Оптические среды прозрачные. Глазное дно - рефлекс розовый. Мазок из конъюнктивальной полости - St. epidermidis. Диагноз: Острый конъюнктивит.
Пациенту в конъюнктивальную полость закладывали гель состава: метилцеллюлоза с концентрацией 20 мг/л объемом 7 мл, водный раствор гипохлорита натрия с концентрацией 250 мг/л объемом 3 мл - 6 раз в день в течение 5 дней. Достигнуто полное купирование воспалительного процесса.
После курса лечения: субъективные жалобы исчезли. Объективно: глаза спокойны OU. Мазок - рост патогенных микроорганизмов не выявлен.
Пример 2. Пациент Л., 40 лет. Поступил в Калужский филиал ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на обильное гнойное отделяемое, покраснение, слезоточение, светобоязнь OU. Объективно: глаза раздражены; смешанная инъекция; на роговице мелкоточечные инфильтраты; гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости; в передней камере - чисто; глублежащие среды прозрачные. Глазное дно - рефлекс розовый. Мазок из конъюнктивальной полости - Е. coli. Диагноз: Острый кератоконъюнктивит OU.
Пациенту в конъюнктивальную полость закладывали гель состава: карбоксиметилцеллюлоза с концентрацией 20 мг/л объемом 7 мл, водный раствор гипохлорита натрия с концентрацией 300 мг/л объемом 3 мл - 4 раза в день в течение 7 дней.
После лечения: жалоб не предъявляет, глаза спокойные, конъюнктива розовая, роговица прозрачная. Мазок - рост патогенных микроорганизмов не выявлен.
Пример 3. Пациентка 3., 19 лет. Поступила в Калужский филиал ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на слезоточение, светобоязнь, покраснение OD, появились накануне вечером. Пользуется контактными линзами 2 года. Объективно: глаз раздражен, перикорнеальная инъекция; роговица отечная, точечные инфильтраты в поверхностных слоях роговицы. В передней камере чисто, глублежащие среды прозрачные. Глазное дно - рефлекс розовый. Мазок - St. aureus. Диагноз: Острый кератит OD.
Пациентке в конъюнктивальную полость закладывали гель состава: гидроксиэтилцеллюлоза с концентрацией 20 мг/л объемом 7 мл, водный раствор гипохлорита натрия с концентрацией 280 мг/л объемом 3 мл - 5 раз в день в течение 6 дней.
После курса лечения: жалоб не предъявляет. Объективно: OD спокоен, роговица прозрачная. Мазок - рост патогенных микроорганизмов не выявлен.
Пример 4. Пациентка Л., 49 лет. Поступила в Калужский филиал ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на обильное гнойное отделяемое, покраснение, слезоточение, светобоязнь OU. Объективно: глаза раздражены; смешанная инъекция; на роговице мелкоточечные инфильтраты; гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости; в ПК - чисто; глублежащие среды прозрачные. Глазное дно - рефлекс розовый. Мазок из конъюнктивальной полости - Е. coli. Диагноз: Острый кератоконъюнктивит OU.
Пациентке в конъюнктивальную полость закладывали гель состава: метилцеллюлоза с концентрацией 20 мг/л объемом 7 мл, водный раствор гипохлорита натрия с концентрацией 270 мг/л объемом 3 мл - 6 раз в день в течение 6 дней.
После курса лечения: жалоб не предъявляет. Объективно: OD спокоен, роговица прозрачная. Мазок - рост патогенных микроорганизмов не выявлен.
По предложенному способу пролечено 28 пациентов с кератоконъюнктивитом, острым конъюнктивитом и острым кератитом. Во всех случаях был достигнут заявленный технический результат. Ни в одном случае не наблюдали рецидива инфекционного процесса.
Таким образом, предложенный способ обеспечивает создание максимальной концентрации лекарственного вещества на локальном участке, его пролонгированное действие, высокую терапевтическую активность независимо от типа возбудителя инфекционного воспалительного процесса, уменьшение сроков лечения, отсутствие рецидивов инфекционного процесса.