Эпидемиология и эпизоотология геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Республике Башкортостан и проблемы ее профилактики в современных условиях

2012, Т. 2, № 1-2

Санитарная охрана территории

Проанализированы результаты лабораторных исследований клещей и сывороток из неэндемичных территорий для обсуждения вопроса о расширения ареала распространения КЭ в РБ. Исследования проводились на базе лаборатории вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан». Методом иммунофер-ментного анализа (ИФА) на наличие Ig M и IgG к КЭ в 2010—2011 гг. исследовано 441 парных сывороток, 180 одиночных сывороток от больных, на наличие антигена вируса КЭ было исследовано 2006 экземпляров клещей из природных очагов, 13 788 клещей, снятых с людей.

За 2010—2011 гг. вирусоформность клещей была относительно невысокой, различия по территориям были незначительными. Более высокий процент ви-русоформных клещей выявлен на эндемичных территориях (горно-лесная зона: Бурзянский — 2,9%, Гафурийский — 7,9% районы); но были территории являющиеся неэндемичными, где процент зараженных клещей был выше, чем в среднем по РБ (зауральская степная зона: Абзелиловский район — 3,9%). Также выявлены положительные результаты серологических исследований сывороток больных, с укусами клещами на ранее неэндемичных территориях: Кушнаренковский район (северо-западная и прибельская лесостепная зона) — 1 (2010 г.), Абзелиловский район — (зауральская степная зона) — 2 (2010 г.), Учалинский район (зауральская степная зона) — 2 (2010 г.) и 3 сыворотки (2011 г.).

Эпидемиологи стали регистрировать клинические случаи заболевания КЭ на ранее неэндемичных территориях: Абзелиловский (2010 г. — 1), Зилаирский (2009 г. — 3 случая), Учалинский (2011 г. — 2, 2010 г. — 4, 2009 г. — 2, 2008 г. — 1). На основании полученных данных в 2012 г. Управлением Роспотребнадзора по Республике Башкортостан принято решение об увеличении количества административных территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту до 42, в том числе добавлены — Абзелиловский, Учалинский районы (зауральская степная зона), Зилаирский (горно-лесная зона).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭПИЗООТОЛОГИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН И ПРОБЛЕМЫ ЕЕ ПРОФИЛАКТИКИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Г.Д. Минин1,2, Л.И. Коробов12, А.Г. Степаненко1, Е.В. Рожкова12, Т.П. Самойленко1, Г.Р. Ибрагимова1, А.М. Сыса1, В.Т. Валеев1

1ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан», г. Уфа; 2ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ, г. Уфа

В структуре краевой патологии Республики Башкортостан проблема геморрагической лихорадки с почечным синдромом наиболее актуальна. Природные очаги геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Республике Башкортостан общепризнано считают наиболее активными и обширными в России. Заболеваемость населения с 1957 г. регистрируется ежегодно на достаточно высоких уровнях. Наличие различных природных ландшафтов на территории республики обуславливают большое разнообразие животного мира. Исходя из данных о природной очаговости геморрагической

лихорадки с почечным синдромом в республике определено 6 ландшафтно-эпидемиологических зон. Традиционно высокие показатели заболеваемости регистрируются в Северо-западной и Прибельской лесостепной зонах. Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер. Для точного прогнозирования эпидемиологической ситуации введен постоянный мониторинг. Эпизоотологические учеты численности грызунов (доминанта — рыжая полевка с высокой концентрацией хантавируса), наблюдения за сроками их размножения, его продолжительностью и интенсивностью, изменениями видового и возрастного состава популяций грызунов, их степенью пораженности хантавирусом проводятся в течение многих лет на территории 11-ти наиболее активных природных автономных очагов. Установлено, что на территории Республики Башкортостан циркулируют хантавирусы Пуумала, реже Добрава. В ходе многолетней научно-практической работы в Республике Башкортостан в 1982 г. впервые в стране выделен хантавирус «Уфа СС-1820», изучены особенности эпизоотологии и эпидемиологии геморрагической лихорадки с почечным синдромом, определены условия заражения, контингенты риска, иммунный статус населения, структура заболеваемости. Разработаны, апробированы и внедрены в практику методы серодиагностики, определения активности природных очагов, прогнозирования заболеваемости. Финансирование 3 республиканских, целевых программ по профилактике заболеваемости в объемах 6—8 млн рублей в год из республиканского и местного бюджета позволяет проводить эффективную, локальную, барьерную дератизацию наиболее опасных территорий республики и таким образом стабилизировать заболеваемость на обычных для Республики Башкортостан уровнях, без пиковых подъемов, характерных для прошлых лет.

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ИССЛЕДОВАНИЯ СЫВОРОТОК И КЛЕЩЕЙ НА НАЛИЧИЕ МЭЧ, ГАЧ, ЛЗН В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

Г.Д. Минин12, А.М. Сыса1, Ш.И. Ибрагимов1, Г.Г. Умикамалова12, Е.В. Рожкова12, Л.И. Коробов12

1ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан»; 2ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ, г. Уфа

К настоящему времени установлено, что клещи могут содержать более 10 различных возбудителей инфекционных заболеваний. В Республике Башкортостан (РБ), расположенной на Южном Урале, являющейся природным очагом клещевого энцефалита, официально регистрирует только две клещевые инфекции: клещевой энцефалит (КЭ) и клещевой боррелиоз (КБ). Вместе с тем в сопредельных с РБ — Челябинской, Пермской областях в последнее время регистрируются другие клещевые инфекции: моно-цитарный эрлихиоз (МЭЧ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), а в Республике Татарстан — лихорадка Западного Нила (ЛЗН).

В работе представлен первый опыт исследования сывороток и клещей на наличие МЭЧ, ГАЧ, ЛЗН в Республике Башкортостан. Исследования проводились на базе лаборатории вирусологических исследований и лаборатории особо-опасных инфекций и ПЦР ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» с целью освоения методик и тест-систем.