СМОТРОВОЙ ЦИСТОНЕФРОФИБРОСКОП

Полезная модель относится к области медицины, а именно медицинским инструментам и может использоваться в хирургической урологической практике.
Современный гибкий медицинский эндоскоп представляет собой конструкцию, состоящую из наружной оболочки (тубуса), к которой с одной стороны крепится управляемый дистальный конец эндоскопа, а с другой - органы управления. Управляемый дистальный конец может изгибаться от своего первоначального положения под некоторым углом, что обеспечивает возможность изменения направления наблюдения в процессе исследования. В настоящее время существует множество вариантов гибких сочленений управляемой части эндоскопа. Наиболее распространенной является конструкция, называемая «раковой шейкой», представляющая собой кольца, шарнирно соединенные между собой так, что получается подвижная система, позволяющая осуществлять обзор в одной плоскости (вверх-вниз) или в двух плоскостях (вверх-вниз, вправо-влево). Управление направлением наблюдения за счет изгиба дистального конца эндоскопа осуществляется при помощи рукояток управления с закрепленными на них тросами, проходящих через тубус и прикрепленных к раковой шейке в дистальной части смотрового цистонефрофиброскопа [Немировский М.Е. Исследование жесткости на изгиб наружных оболочек гибких медицинских эндоскопов // Мед. техника. - 1993. - №4. - С.37-40].
В качестве прототипа нами выбрана конструкция смотрового цистонефрофиброскопа, состоящего из гибкого тубуса, дистальный конец которого выполнен с возможностью изгибания типа «раковой шейки». На проксимальном конце расположен окуляр эндоскопа, а также механизм управления дистальным концом тубуса. Механизм управления дистальным концом тубуса состоит из двух ручек управления с закрепленными на них тросами, проходящих через тубус и прикрепленных к раковой шейке в дистальной части смотрового цистонефрофиброскопа. Одна ручка управления обеспечивает изгиб дистальной части смотрового цистонефрофиброскопа в одной плоскости, то есть саггитальной, а вторая ручка - в плоскости, расположенной перпендикулярно ей, то есть меридианальной. [Хацевич Т.Н., Михайлов И.О. Эндоскопы: Учеб. пособие. - Новосибирск: СГГА, 2002. - 196 с.]. Устройство, выбранное нами в качестве прототипа, работает следующим образом. Посредством вращения одной из ручек механизма управления дистальным концом тубуса через изменения натяжения тросов происходит изгиб «раковой шейки» в одной плоскости. Для изгиба дистального конца гибкого тубуса, то есть «раковой шейки», в другой плоскости необходимо привести его в первоначальное положение и вращать вторую ручку.
Недостатком конструкции смотрового цистонефрофиброскопа, выбранного нами в качестве прототипа, а также аналога является то, что дистальный конец конструкции выполнен с возможностью его изгибания только в двух направлениях, что уменьшает необходимое обозрение операционного поля. Причем для придания второго направления дистальному концу цистонефрофиброскопа необходимо изменить его положение, то есть, как указано выше, привести дистальный конец гибкого тубуса в первоначальное положение и вращать вторую ручку, что создает неудобство для врача, так как одной рукой врач удерживает прибор, а другой - манипулирует с рукоятками, то есть обе руки врача заняты.
Задачей полезной модели является обеспечение необходимого обозрения операционного поля без изменения положения дистального конца смотрового цистонефрофиброскопа, а также повышение удобства использования инструментом.
Техническим результатом, достигаемым с помощью заявляемой полезной модели, является управление движением дистального конца смотрового цистонефрофиброскопа в различных направлениях, не изменяя его положения, а также высвобождение при этом одной руки врача для других манипуляций, например работы с кранами, регулировки освещенности и т.д.
Поставленный технический результат достигается тем, что цистонефрофиброскоп состоит из гибкого тубуса, дистальный конец которого выполнен с возможностью изгибания типа «раковой шейки», а на проксимальном конце расположен окуляр эндоскопа, а также механизм управления дистальным концом тубуса, включающим две пары тросов, проходящих через тубус и прикрепленных к раковой шейке в дистальной части смотрового цистонефрофиброскопа, а в проксимальной части - к механизму управления дистальным концом тубуса. Механизм управления дистальным концом тубуса выполнен в виде джойстикового механизма, состоящего из ручки и крестовины, которая жестко соединена с двумя парами тросов.
Отличительным существенным признаком полезной модели является:
Механизм управления дистальным концом тубуса выполнен в виде джойстикового механизма, состоящего из ручки и крестовины, которая, жестко соединена с двумя парами тросов.
Причинно-следственная связь между существенными отличительными признаками и достигаемым результатом:
Выполнение механизма управления дистальным концом тубуса в виде джойстикового механизма, крестовина которого жестко соединена с двумя парами тросов, позволяет:
- управлять движением дистального конца смотрового цистонефрофиброскопа в различных направлениях, не изменяя его положения.
- манипулировать врачу инструментом одной рукой, высвобождая вторую руку для других манипуляций.
Отличительный существенный признак является новым и позволяет управлять движением дистального конца смотрового цистонефрофиброскопа в различных направлениях, не изменяя его положения, что обеспечивает необходимое обозрение операционного поля без изменения положения дистального конца смотрового цистонефрофиброскопа, а также повышает удобство использования инструментом, высвобождая одну руку врача для других манипуляций.
Сущность полезной модели поясняется чертежом, где на Фиг.1 схематично изображен общий вид смотрового цистонефрофиброскопа, где:
1. - гибкий тубус;
2. - дистальный конец гибкого тубуса, выполненный с возможностью изгибания типа «раковой шейки»;
3. - окуляр;
4. - рукоятка джойстикового механизма управления дистальным концом тубуса;
5. - крестовина джойстикового механизма управления дистальным концом тубуса;
6. - две пары тросов;
Устройство работает следующим образом:
Хирург отклоняет пальцем рукоятку джойстикового механизма управления(4), расположенного на проксимальном конце гибкого тубуса (1). Движение дистальному концу, выполненному в виде раковой шейки (2), передается от крестовины (5) джойстикового механизма управления дистальным концом тубуса через две пары тросов (6), проходящих внутри гибкого тубуса (1) и прикрепленных к дистальному концу гибкого тубуса, выполненного с возможностью изгибания типа «раковой шейки» (2). Хирург, глядя в окуляр (3), изучает эндоскопическую картину слизистой мочевого пузыря.
Детали операционного цистоскопа выполнены из медицинской стали.
Заявляемая полезная модель, в отличие от прототипа, позволяет управлять движением дистального конца смотрового цистонефрофиброскопа в различных направлениях, не изменяя его положения, что обеспечивает необходимое обозрение операционного поля без изменения положения дистального конца смотрового цистонефрофиброскопа, а также повышает удобство использования инструментом, высвобождая одну руку врача для других манипуляций.