ОДНОРАЗОВЫЙ НАБОР ДЛЯ НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ

ОДНОРАЗОВЫЙ НАБОР ДЛЯ НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии.
Современная концепция нутритивной терапии при коррекции метаболических расстройств у больных с нарушением трофического статуса и невозможностью полноценного энтерального питания состоит в раннем внутрикишечном введении питательных смесей, нутриентов и пребиотиков. Однако установка питательного зонда сопряжена с определенными трудностями.
Известен зонд 1 (вдвое превышающий длину эндоскопа) для энтерального питания, вводимый через инструментальный канал эндоскопа до необходимой зоны с последующим осторожным извлечением эндоскопа. Однако отсутствуют стерильные, однократного применения, специально для этого изготовленные энтеральные зонды для проведения через инструментальный канал эндоскопа.
Прототипом изобретения является одноразовый набор для чрезигольной катетеризационной еюностомии «Intestofix, выпускаемый фирмой «B.Braun Melsungen 2 и применяемый для энтерального искусственного питания. Однако отсутствуют стерильные, изготовленные промышленным способом наборы однократного применения для назоинтестинального питания, которые позволили бы быстро и безопасно для больного наладить систему для введения питательной смеси.
В связи с вышеизложенным, нами разработан одноразовый набор для назоинтестинального питания.
Технический результат: уменьшение травматичности, увеличение безопасности и упрощение введения зонда.
Сущность предлагаемой полезной модели:
МПКА61 J 15/00
Зонд (1). Наружный диаметр - 2,5 мм, внутренний диаметр - 1,5 мм, длина - 2500 мм. На дистальном конце зонда расположено пять отверстий диаметром 0,8 мм. Жесткость зонда подобрана таким образом (поливинилхлорид «Байер), чтобы его можно было провести через канал эндоскопа без использования мандрена;
Съемный адаптер с заглушкой (2). Позволяет подключить систему для капельного введения питательных смесей;
Полый назальный проводник (3). Наружный диаметр - 4 мм, внутренний диаметр - 2,5 мм, длина - 300 мм. Позволяет быстро и без травматизации слизистой оболочки вывести проксимальный конец зонда через нос;
Полиэтиленовая емкость (4) объемом 1500 мл для питательной смеси с капельницей без фильтра;
Герметичная упаковка (5). Указанные компоненты набора заключены в упаковку и стерилизованы.
Предлагаемый набор используется следующим образом:
1.После заведения эндоскопа в двенадцатиперстную кишку, из набора извлекается энтеральный зонд, который проводится через инструментальный канал эндоскопа в начальный отдел тощей кишки;
2.Эндоскоп удаляют, удерживая зонд на месте;
3.Назальный проводник проводят через носовой ход и выводят через рот;
4.По полому назальному проводнику проводится проксимальный конец зонда и затем вместе с проводником конец зонда вытягивается через носовой ход;
5.С помощью адаптера зонд соединяется с капельницей-емкостью для питательной смеси;
6.В емкость заливается раствор и начинается инфузия с необходимой скоростью.
начала функционирования составило 13,6±2,8 мин. Пребывание зонда в желудочно-кишечном тракте составило 5,6±3,8 дней. Каких либо осложнений при установке и в процессе функционирования отмечено не было.
Пример:
Больная Иксанова 52 лет, №15750, поступила в отделение реанимации 4.08.2001 с диагнозом: Двухсторонний гнойный сальпингит, разлитой гнойно-фибринозный перитонит, множественные межпетельные абсцессы. Тяжесть состояния по шкале АРАСНЕ-П 16 баллов. В первые сутки с помощью эндоскопа произведена установка зонда из набора для назоинтестинального питания, начата инфузия солевых растворов (стартовый режим) в объеме 1500-2000 мл в сутки. На вторые сутки появились признаки кишечной перистальтики. Начато введение питательных смесей. Прекращение поступления застойного желудочного содержимого отмечено на 3 сутки, произведен переход на полное энтеральное зондовое питание. Больная находилась в отделении реанимации 8 койко-дней, пребывание зонда в кишечном тракте 6 суток. В дальнейшем состояние улучшалось, больная выписана с выздоровлением.
1.Синев Ю.В., Кованев А.В., Соколинский А.В. Методы заведения зондов в тонкую кишку при эндофиброскопии. //Вести, хир. - 1988. Т.140,№1.-С.78-80.
2.Костюченко А.Л. Возможности, реальности и перспективы энтералъного искусственного питания в хирургической клинике. //Веста, хир. - 1998. - Т.157, №5. - С.139.
Формула полезной модели
1.Набор для энтерального питания, отличающийся тем, что он содерж ит зонд для введения по инструментальному каналу эндоскопа, съемный адаптер с заглушкой, полый назальный проводник, полиэтиленовую емкость для питательной смеси с капельницей без фильтра.
2.Набор по п.1, отличающийся тем, что он стерилизован и заключен в герметичную упаковку.