ИГЛОНОЖ

Изобретение относится к медицине, а именно - травматологии и ортопедии. Используется на этапе лечения начальных стадий развития остеоартроза крупных суставов, не требующих радикального оперативного вмешательства.
При начальных стадиях дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов болевой синдром и уменьшение амплитуды движений в суставе обусловлены, в том числе, снижением эластичности периартикулярных тканей, рефлекторным мышечным спазмом, принимающим со временем хронический характер и, как следствие, грубо изменяющим регионарное кровоснабжение в области сустава, что приводит к хронической гипоксии тканей и дальнейшей их дегенерации.
Одним из способов воздействия на патологическую цепь боль - спазм - гипоксия - артроз является точечное рассечение патологически измененных мягких тканей сустава в местах наибольшей концентрации напряжения с помощью устройства «акупотом» ( Shiyong zhendaoshu / Chen Guanfu, Lai Zhigang (Практический иглонож / Чэнь Гуаньфу, Лай Чжиган. - Ченду: Сычуаньское научно-техническое издательство, 2004. - 156 стр. 2-е издание, 2008). Данное устройство представляет из себя иглу на ручке с режущим плоским рабочим концом, позволяющее при введении производить линейное сечение мягких тканей на нужную глубину. При правильном выполнении точечного рассечения триггерных зон мышц, фасции, сухожилий, связок и капсулы сустава происходит ослабление натяжения патологически измененных тканей, декомпрессия сосудистого русла и, как следствие, увеличение подвижности и уменьшение гипоксии тканей сустава, что приводит к стойкому улучшению функции сустава и частичному или полному купированию болевого синдрома. Данную технологию можно применять в комплексном лечении начальных степеней артрозов крупных суставов и как самостоятельный вид лечения.
Цель разработки полезной модели заключается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, состоящего в повышения эффективности точечного рассечения тканей в рамках одной процедуры.
Сущность полезной модели состоит в том, что устройство состоит из плоской ручки и рабочей части в виде иглы, на рабочем плоском конце которого, нанесены боковые насечки. Они имеют треугольную форму, причем нижняя кромка каждой из них, располагается параллельно плоскости концевой режущей кромки иглоножа. В этой же плоскости располагается ручка устройства. При введении устройства на требуемую глубину формируется линейный прокол-разрез тканей. Повышенная эффективность обусловлена тем, что при развороте вдоль оси и последующем извлечении устройства из тканей, насечки на рабочей части рассекут ткани в другой плоскости. Таким образом, формируется крестообразное точечное сечение. Положение ручки позволяет контролировать положение рабочей части устройства и соответствующее линейное рассечение тканей.
Заявляемое устройство поясняется приведенной иллюстрацией, где представлен внешний его вид, позициями обозначены: 1 - плоская ручка устройства, 2 - игла, 3 - рабочий плоский конец, 4 - боковые насечки, 5 - режущая кромка.
Предлагаемая полезная модель может быть использована следующим образом.
Ориентируют режущую кромку 5 устройства относительно места планируемого укола. Ось иглы 2 должна располагаться перпендикулярно поверхности кожи. Нажатием на ручку 1 водят игонож в ткани на требуемую глубину. При этом режущая кромка 5 линейно рассекает подлежащие ткани. Плоской ручкой 1 разворачивают иглонож на 90 градусов и извлекают из тканей. Прилежащие ткани рассекаются в плоскости прохождения рабочего конца 3 боковыми насечками 4. Процедура может быть проведена многократно на соседних участках тканей пациента.
Клинический пример
Пациентку П., 42 лет, беспокоили боли в правом тазобедренном суставе. Установлен диагноз: коксартроз второй стадии. Пациентка интенсивно использует обезболивающие средства. Проведено лечение заявляемым иглоножом по следующей схеме.
Пациентку уложили на здоровый бок, сгибая здоровую ногу под углом 60 градусов в тазобедренном и 90 градусов в коленном суставе, больную конечность по возможности выпрямляя до 0 градусов. Пальпаторно определили область большого вертела, его верхнего края, маркером отмечены 5 точек входа иглоножа: 4 точки над верхним краем большого вертела в проекции суставной щели и 1 точку ниже большого вертела. Кожу вертельной области широко обработали растворами антисептиков трижды. Через отмеченные маркером точки длинной иглой произвели послойную местную анестезию. После этого, через отмеченные точки, с учетом анатомии вводили иглонож, послойно рассекая кожу, подкожную клетчатку, фасцию, мышцы, капсулу сустава. Ручку повернули вдоль оси устройства и извлекли его. Подобные процедуры проведены по каждой из пяти отмеченных точек.
Пациентке проведен курс терапии иглоножом по схеме: 4 процедуры еженедельно в течение первого месяца и 1 процедура ежемесячно в течение полугода. Результат лечения через: полное отсутствие боли, отказ от обезболивающих средств. Процедура носит амбулаторный характер и не влияет на социальную активность пациента.