ЭНДОПРОТЕЗ МЕЖФАЛАНГОВОГО СУСТАВА
FINGER ENDOPROSTHESIS

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для эндопротезирования межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.
Известен эндопротез сустава пальца кисти, содержащий стержень из эластичного материала, имеющий уширенную центральную часть с выемкой, и концы, армированные металлическими стержнями. В выемке размещен гидрофильный пенопласт (патент РФ №2061442, МПК A61F 2/42, опубл. 10.06.1996 г.). Недостатками аналога является использование в качестве эластичного материала силикона, чьи механические характеристики, например прочность на разрыв, количество циклов сгиб-разгиб до разрушения, недостаточны для длительной службы эндопротеза. Кроме того, учитывая что силикон - антиадгезив, фиксация пенопласта в выемке весьма проблематична и ненадежна.
Известен эндопротез межфалангового сустава, содержащий центральную часть, выполненную из эластичного материала с внутренней полостью, которая заполнена текучим агентом, и внутрикостные фиксаторы из пористого инертного материала (патент РФ №2076668, МПК A61F 2/42, опубл. 10.04.1997 г.).
Недостатком известного эндопротеза-прототипа является возможность зарастания внутренней полости, заполненной воздухом, соединительной тканью.
Задачей создания изобретения является разработка конструкции эндопротеза, свободного от недостатков прототипов.
Поставленная задача решается с помощью признаков, указанных в формуле изобретения, общих с прототипом, таких как эндопротез межфалангового сустава, содержащий центральную часть, выполненную из эластичного материала с внутренней полостью, и внутрикостные фиксаторы, выполненные из пористого инертного материала, и отличительного существенного признака, такого как внутренняя полость центральной части заполнена закрыто-пористым эластичным материалом, например медицинским полиуретаном.
Технический результат, ожидаемый от использования изобретения, заключается в предупреждении зарастания внутренней полости и увеличении срока службы эндопротеза.
Технический результат обеспечивается тем, что внутренняя полость заполняется закрыто-пористым эластичным пеноматериалом, препятствующим зарастанию ее соединительной тканью, но не препятствующим движению сустава. Сочетание эластичного и пористого материалов одной природы (полиуретан и пенополиуретан) в конструкции эндопротеза является более надежным. Такое сочетание в процессе изготовления изделия и эксплуатации показало хорошие результаты. На чертеже представлен общий вид эндопротеза. Эндопротез межфалангового сустава (см. чертеж) содержит центральную часть 1 и внутрикостные фиксаторы 2, 3. Центральная часть 1 выполнена из эластичного материала (например, полиуретана СКУ-ПФЛ) с внутренней полостью 4, которая заполнена закрыто-пористым эластичным пеноматериалом 5 (например, медицинским пенополиуретаном). Внутрикостные фиксаторы 2, 3 выполнены из пористого инертного материала, модуль упругости которого равен или выше модуля упругости костной ткани (например, углерод-углеродного композитного материала). Фиксаторы 2, 3 соединяются с центральной частью 1 в процессе ее полимеризации. Внутренняя полость 4 заполняется эластичным закрыто-пористым материалом на завершающем этапе изготовления. Эндопротез используют следующим образом. Тыльным доступом вскрывают межфаланговый сустав, удаляют разрушенные головки фаланг. Во вскрытые и расширенные с помощью сверла костно-мозговые каналы вставляют костные фиксаторы 2 и 3, совмещая центральную часть 1 с уровнем естественного расположения сустава и располагая выпуклую стенку к дорзальной стороне кисти. Рану зашивают. Иммобилизацию сустава осуществляют на время, необходимое для врастания костной ткани в поры фиксаторов 2 и 3. Затем приступают к разработке движений. Сгибание сустава происходит в центральной части 1. Наличие полости 4, заполненной закрыто-пористым эластичным пеноматериалом 5, создает благоприятные условия для сгибания эндопротеза и предотвращает ущемление тканей с ладонной стороны эндопротеза и разрастание соединительной ткани.
Биофиксация внутрикостных фиксаторов обеспечивает стабильную работу эндопротеза. Предлагаемое устройство апробировано в клинических условиях.
Данное описание и чертеж рассматриваются как материал, иллюстрирующий изобретение, сущность которого и объем патентных притязаний определены в нижеследующей формуле изобретения совокупностью существенных признаков и их эквивалентами.