МЕДИЦИНСКАЯ ПОВЯЗКА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КИСЛОТНОСТИ СРЕДЫ РАНЕВОГО ЭКСУДАТА И ДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРМОМЕТРИИ

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к медицинским повязкам, применяемым при диагностике и лечении дефектов кожи и подлежащих тканей различной этиологии. Изучение морфологических, биологических изменений, характера и количества раневого экссудата при учете клинического течения раневого процесса, имеет решающее значение при определении тактики лечения (1). Для характеристики течения раневого процесса, оценки качества проводимого лечения важным являются показатели кислотно-щелочного состояния раневого отделяемого, а также динамика температуры в области дефекта (2).
Известна пластырная повязка с электронным носителем, датчиком физиологических показателей (3).
Недостатками повязки является ее использование только в местах прохождения крупных сосудов и невозможность ее применения при открытых раневых дефектах.
Известна гидроколлоидная повязка, основой которой является влагоадсорбирующие частицы целлюлозы и альгинаты. В повязке имеется световой индикатор (4).
Недостатком повязки является окрашивание геля в белый цвет, по мере пропитывания экссудатом, что является критерием ее смены, но не определяет кислотность раневого отделяемого.
Известна серебросодержащая альгинатная повязка с кальцево-альгинатными волокнами и верхним индикаторным слоем голубого цвета (5).
Недостатком повязки является то, что изменение цвета индикаторного слоя свидетельствует о пропитывании геля экссудатом и не дает возможности оценить его кислотность.
Известна пластырная повязка со специальной тканью меняющей цвет в зависимости от изменения местной температуры с белого на ярко-лиловый (6).
Недостатком данной повязки является невозможность регистрировать цифровые показатели местной температуры и то, что применяется она при «сухих» поверхностных ранах небольшого размера.
Известна пластырная повязка, волокна которой связаны с индикатором, меняющим цвет в зависимости от кислотности среды раневого отделяемого с желтого на фиолетовый (7).
Недостатком повязки являются то, что она применяется при поверхностных, «свежих» ранах небольшого размера, которые могут заживать без нагноения и экссудации. При этом не имеется шкалы сравнения для точного определения кислотности. Данная повязка взята за прототип.
Целью создания полезной модели, является объективная оценка течения раневого процесса у больных.
Это цель достигается тем, что универсальный индикатор представлен бумажной полоской, выведенной за контур впитывающей губки, в прозрачный эластомер; в углу повязки имеется ложе диаметром 16,25 мм., для термодатчика.
Сравнение предполагаемой повязки с другими, известными повязками в области медицины, показало ее соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На фиг.1 изображена повязка. Предлагаемая повязка включает в себя самоклеющийся прозрачный эластомер в виде площадки квадратной формы, размерами 10×10 см. (1). В центре площадки расположена двухслойная полиуретановая губка (4), между слоями которой расположен универсальный цветовой индикатор в виде бумажной полоски (2), часть которой расположена за контуром губки в прозрачном слое эластомера. В углу повязки предусмотрено ложе круглой формы (3), диаметром 16,25 мм. и глубиною 5,38 мм., соответствующее размерам термодатчика (6) в виде дисковой батарейки (TermoChron Revisor), диаметром 16,25 мм. и высотой 5,38 мм.. Клейкая сторона повязки до начала использования закрыта тонкой бумагой (5).
Предлагаемая повязка используется следующим образом.
С клейкой поверхности эластомера (1) снимается защитный слой бумаги (5). В круглое окно (3) укладывается термодатчик (TermoChron Revisor) таким образом, что бы его «рабочая» поверхность при наклеивании повязки располагалась на коже вблизи края раны. Повязка укладывается на рану и фиксируется. По мере пропитывания губки (4) экссудатом индикаторная полоска (2) меняет цвет соответственно кислой среде с оранжевого на красный. Кислотно-щелочное состояние раневого отделяемого можно оценивать как после снятия повязки, так и через прозрачный слой во время ее использования с помощью шкалы кислотности. Через 12-24 часа, после снятия повязки, термодатчик (6) извлекается из ложа (3) и с него снимаются показания температур.
Использование предлагаемой повязки обеспечивает возможность одновременно оценивать кислотно-щелочное состояние отделяемого из раны и локальную температуру близлежащих участков кожи в динамике. Повязка обеспечивает надежную фиксацию как термодатчика, так и полиуретановой губки.
Определение кислотности раневого отделяемого и проведение динамической термометрии близлежащих к ране тканей, позволяет в комплексе дать оценку эффективности выбранной тактике для каждого случая лечения раневых дефектов.
Предлагаемое устройство целесообразно использовать в общехирургических стационарах при оказании помощи пациентам с дефектами кожи и глублежащих тканей - раны, язвы и т.д.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. М.И.Кузин и соавт., 1985 г.
2. Вакуум-терапия ран и раневой процесс (Ю.А.Давыдов, А.Б.Ларичев 1998).
3. Имперский коллеж Лондона, 2010 г. (St. Mary"s Hospital)
4. Новые возможности лечения трофических язв, ран кожи и мягких тканей, пролежней и свищей (Новикова Н.В., Мордовцев В.Н., Паренькова Т.В., 2001).
5. Результаты применения раневых покрытий Sorbsan silver в лечении трофических язв венозного генеза (Л.И.Богданец, С.С.Березина, А.И.Кириенко, 2009).
6. Monash University in Melburne, Proff. Louis van der Werff (2010).
7. Фраунгоферовский исследовательский институт модульных твердотельных технологий (Sabine Trupp 2010).