Устройство для изоляции операционного поля при хирургических манипуляциях на альвеолярных отростках челюстей

Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использована для защиты от попадания крови и слюны в операционную рану при оперативных вмешательствах на альвеолярных отростках челюстей.
Большинство стоматологических хирургических манипуляций во рту проводятся в условиях изоляции операционного поля от слюны в течение довольно длительного времени. Как показывает опыт, не многие стоматологи уделяют должного внимания проблеме изоляции операционного поля от слюны, хотя это является непременным условием при работе для уменьшения риска осложнений.
Известно «Устройство для изоляции обрабатываемых зубов» (Патент RU №2675549, МПК A61C 17/06 – 16.03.2018, Бюл. № 08) содержит натяжное полотнище из эластичного материала и два органа управления, расположенных на противоположных концах натяжного полотнища. Натяжное полотнище выполнено с возможностью, при нахождении в первом, натянутом, состоянии, получаемом в результате отведения друг от друга органов управления в направлении растяжения, введения со стороны окклюзионной поверхности в, по меньшей мере, один межзубный промежуток. Во втором состоянии после введения в, по меньшей мере, один межзубный промежуток выполнено с возможностью плотного прилегания к находящемуся между зубами участку десны и к апроксимальным поверхностям зубов, образующих, по меньшей мере, один межзубный промежуток, причем во втором состоянии каждый из органов управления прилегает к, по меньшей мере, одному зубу и/или к окружающей десне и между двумя органами управления предусмотрена, по меньшей мере, одна лямка, проходящая в плоскости, по меньшей мере, одной перемычки и выполненная для введения в межзубный промежуток, соседствующий с межзубным промежутком, намеченным для введения, по меньшей мере, одной перемычки.
Недостатком является неудобство применения при хирургических операциях на альвеолярных отростках челюстей, так как устройство закрывает операционное поле.
Известна «Интраоральная стоматологическая система аспирации и изоляции» (Патент RU № 2659012, МПК A61C 17/00 – 16.01.2018, Бюл. № 02), выполненная из гибкого материала, содержащий
часть основного корпуса, содержащую образованный карман с передней стенкой, задней стенкой и боковой стенкой между передней стенкой и задней стенкой, при этом передняя стенка, задняя стенка и боковая стенка образуют внутреннюю часть образованного кармана;
часть ретрактора щеки, соединенную с частью основного корпуса;
часть всасывающего соединителя, выполненную с возможностью соединения внутренней части основного корпуса с источником вакуумного отсоса, при этом часть всасывающего соединителя соединена с частью основного корпуса на конце, противоположном части ретрактора щеки; и съемную ротовую распорку, содержащую полосу, выполненную с возможностью установки вокруг части всасывающего соединителя, при этом внешняя поверхность части всасывающего соединителя содержит вырезанный участок, соответствующий полосе, и при этом внешняя поверхность полосы расположена по существу заподлицо с оставшейся внешней поверхностью части всасывающего соединителя, когда полоса установлена в вырезанном участке.
Недостатком является неудобство применения при хирургических операциях на альвеолярных отростках челюстей, так как операции проводятся на ограниченном границами полости рта поле и на наружной поверхности альвеолярного отростка устройство только мешает проводить манипуляции.
Известно устройство для открывания рта с защитной функцией (патент CN №110251060, МПК А61В 1/24 А61С 19/00 - 20.09.2019), содержащее две опоры для губ, которые расположены слева и справа, отличающиеся тем, что каждая опора для губ снабжена опорным пазом для губ с отверстием, обращенным к двум сторонам полости рта, нижние концы двух опор для губ соединены посредством U-образного эластичного опорного рычага, верхние концы двух опор для губ соединены через эластичный удерживающий блок, верхний конец эластичного фиксирующего блока снабжен дугообразной удерживающей полостью для носа, обращенной наружу от полости рта, и дугообразная пластина для удержания носовой полости содержит участок блокировки переднего конца и участок перехода для соединения блокирующего участка и эластичного фиксирующего блока.
Недостатком данного устройства, является то, что оно не предусматривает защиту мягких тканей полости рта от различных видов травм.
Известна также ротовая распорка (патенты US №4053984, МПК А61В 1/24, А61С 17/06, А61С 17/08 - 18.10.1977), которая обеспечивает открытие рта для стоматологических манипуляций, сохраняя при этом сухую и широкую область действия. Устройство содержит гибкую трубчатую раму, имеющую верхнюю и нижнюю U-образные секции, которые приспособлены для установки в рот пациента за пределами верхней и нижней зубных дуг в поверхностном контакте с щеками. Щечные дефлекторы закреплены с возможностью съема между верхним и нижним U-Образными секциями рамы для выталкивания щек пациента наружу, чтобы предотвратить закупорку поля зрения. Щечные дефлекторы выполнены из гибкого материала, который изогнут в основном наружу до контура, аппроксимирующего щечную поверхность рта. К передней части нижней U-образной секции трубчатой опорной рамы прикреплен отражатель языка. Рама снабжена множеством отверстий, которые позволяют удалять слюну из полости рта, когда к эжектору слюны прикладывается источник вакуума, который соединен с трубчатым каркасом. Верхний и нижний козырьки прикреплены к передней части верхней и нижней частей трубчатого каркаса.
Основным недостатком данного технического решения является то, что отражатель языка не изолирует полностью язык, что доставляет врачу-стоматологу неудобство при препарировании твердых тканей зубов, а также конструкция является достаточно громоздкой.
Известен роторасширитель бренда SOWDANE, имеющийся в продаже на различных торговых интернет-площадках [https://aliexpress.ru/item/33030584618.html?spm=a2g0v.12010615.8148356.42.сb793181ItycGg&_ga=2.142608368.438436397.16055319081571269265.1600083596], изготовленный цельным из силикона и содержащий раму для удержания губ и фиксатор языка.
Недостатком данного технического решения является то, что фиксатор языка в районе шестых зубов покрывает их поверхность, что доставляет врачу неудобство при препарировании твердых тканей зубов. Также данное устройство выполнено без достаточной защиты поверхности щек, при этом плотность материала достаточно высока, что делает его неудобным в использовании и, соответственно, доставляет пациенту дискомфортные ощущения при проведении стоматологических манипуляций.
Известно «Устройство для изоляции зубов от слюны при стоматологических вмешательствах» (Заявка на патент RU №2003101741, МПКA61C 5/14, A61C 17/06 - 10.09.2004, Бюл. № 25), используемое индивидуально, выполнено в виде вытянутой гибкой монолитной пластины, состоящей из центральной части округлой или прямоугольной формы с двухсторонними зажимами клиновидной формы разных размеров, утолщенными по периметру, присоединенными к ним боковыми прямоугольными частями, выполненными с закругленными краями, валиком по наружным краям и с углублением для губы или без углубления для губы. Во втором варианте устройство выполнено в виде вытянутой гибкой монолитной пластины, состоящей из центральной прямоугольной пластины с закругленными краями, соединенной с одной стороны с боковой пластиной, уменьшенной на 1/3 без углубления для губы, увеличенным расстоянием между вершинами клиновидного зажима и боковой частью, а с другой стороны, состоящей из трех клиновидных зажимов, расположенных в ряд.
Недостатком является невозможность и неудобство при использовании при хирургических вмешательствах на альвеолярных отростках челюстей.
Данный патент принят за прототип.
Задачей заявляемой полезной модели является возможность изоляции операционного поля на альвеолярном отростке челюстей, которые делаются преимущественно на их наружной поверхности в условиях ограничения границами полости рта.
Техническим результатом полезной модели является упрощение наложения устройства и изоляция операционного поля от слюны и языка, который при спонтанных движениях способствует попаданию слюны на операционную рану на альвеолярном отростке челюстей. Кроме того, часть, переходящая на твердое небо, за счет пружинящих свойств силикона препятствует закрыванию рта. В то же время челюсти не в статичном положении, что благоприятно для височно-нижнечелюстного сочленения.
Технический результат достигается тем, что применяется устройство для изоляции операционного поля при хирургических манипуляциях на альвеолярных отростках челюстей, выполненное в виде моноизделия, особенность которого заключается в том, что выполнено из медицинского силикона, например, производителей компаний Forplast, AlphaGary, Kraiburg, нижняя часть 1 которого, выполнена в виде изогнутого полуовала толщиной 1,5-2,0 мм и шириной 2,5-3,0 см, прилегающего к внутренней поверхности нижней челюсти с переходом на дно рта, а верхне-дистальная часть 2 выполнена в виде купола, переходящего с обеих концов изогнутого полуовала на твердое небо.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых изображено
на фиг. 1 – Общий вид устройства;
на фиг. 2 – Вид спереди;
на фиг. 3 – Вид наложенного устройства.
На фигурах цифрами обозначены следующие позиции: 1 – нижняя часть устройства, 2 – верхне-дистальная часть устройства.
Осуществление полезной модели
Устройство для изоляции операционного поля при хирургических манипуляциях на альвеолярных отростках челюстей (Фиг. 1, 2) выполнено в виде моноизделия из медицинского силикона, например производителей компаний Forplast, AlphaGary, Kraiburg, нижняя часть 1 которого выполнена в виде изогнутого полуовала толщиной 1,5-2,0 мм и шириной 2,5-3,0 см, прилегающего к внутренней поверхности нижней челюсти с переходом на дно рта, а верхне-дистальная часть 2 выполнена в виде купола, переходящего с обоих концов изогнутого полуовала на твердое небо.
Устройство для изоляции операционного поля при хирургических манипуляциях на альвеолярных отростках челюстей работает следующим образом. Устройство накладывается на внутреннюю поверхность нижней челюсти. Язык при этом расположен в ложе, которое изолирует операционное поле от попадания крови и слюны, а небная и боковые поверхности устройства препятствуют полному закрыванию рта, сохраняя при этом небольшую амплитуду движений, что благоприятно сказывается на состоянии суставных связок и межсуставного диска. При необходимости можно также подложить под ложе марлевые салфетки.
Таким образом, заявленное Устройство для изоляции операционного поля при хирургических манипуляциях на альвеолярных отростках челюстей по сравнению с прототипом имеет более простую методику наложения и изоляции операционного поля при оперативных вмешательствах.