УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА

Полезная модель относится к медицине, а именно к инструменту для оперативного соединения частей кости, целостность которой нарушена травмой или патологическим процессом.
Известно устройство для интрамедуллярного остеосинтеза, содержашее насадку для добивания штифта, соединяющего отломки кости, выполненную в виде металлического стержня с наковальней на одном торие и посадочной головкой с глухим отверстием на другом торце (I).
Недостатки известного устройства состоят в следующем: посадочная головка насадки не обеспечивает устойчивого сопряжения насадки с проксимальным концом штифта, соскальзывает с него, затрудняет нанесение достаточной силы удара и его требуемой направленности (вектора); мягкие ткани вблизи отверстия введения штифта травмируются головкой насадки при заглублении штифта. Кроме того отсутствует визуальная репозиция торца штифта относительно поверхновти кости в процессе операции.
Технический результат, обеспечиваемый использованием заявленного решения - точная и устойчивая направленность удара подачи штифта, визуальная подконтрольность перемещения штифта, уменьшенная травмоспособность.
Достигается указанный технический результат тем, что в устройстве для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащем соединяющий отломки кости штифт, ударный инструмент, боек со стержнем и элемент технологического сопряжения стержня бойка с проксимальным торпем штифта, указанный элемент технологического сопржкения выполнен в виде направлякязей втулки, выполненнэй с возможностью перемещения своим продольно-осевым отверстием вдоль штифта, а в ней - стержня бойка; поверхность стержня бойка и поверхность втулки оснащены продольным рядом поперечных рисок. Материал втулки может быть визуально прозрачный, например оргстекло, ситалл.
На предбгставленном чертеже изображено заявленное устройство. Оно содержит втулку I, боек 2, свободно перемещаемый внутри осевого отверстия втулки, штифт 3, вдоль которого втулка так же своб одно перемешаема своим осевым отверстием, ударный инструмент, например, молоток 4, На поверхности бойка нанесён продольный ряд поперечных рисок 5, Наружная поверхность втулки также снабжена продольным рядом поперечных рисок (не показаны).
Работает устройство следующим образом.
Штифт 3, введённый на предшествующем этапе операции остеосинтеза в костномозговой канал кости б с большим выступанием над фасциями 7, на заключительном этапе операции должен быть продвинут далее (для проникновения дистального конца штифта в другой отломок кости) Заключительный этап операции - добивание штифта производится заявленным устройством. Втулку I надевают на выступающий конец штифта 3 до упора в поверхность кости б. Боек 2 вставляют в отверстие втулки до упора в торец штифта и добивают его в кость на требуемую величину выступания над поверхностью кости (что необходимо для последующего удаления штифта). Величину добивания контролируют по рискам бойка на уровне торца втулки. Втулка может быть изготовлена из прозрачного материала. Достоинство заявленного устройства перед известньж1 ближайшим аналогом состоит в том, что тонкостенная втулка практически не наносит дополнительной травмы оперируемому, обеспечивает точную направленность ударов добивания штифта и устойчивость бойка при этих ударах.
Источник информации
I. В.Д.Чаклин, Основы оперативной ортопедии и травматологии, М,, Медицина, 1964, с.80, рис,48, поз.2