Способ выбора тактики лечения осложнений эндопротезирования коленного сустава, не поддающихся консервативному лечению

Способ выбора тактики лечения осложнений эндопротезирования коленного сустава, не поддающихся консервативному лечению, включающий клиническое, рентгенологическое и лабораторное обследование пациента, отличающийся тем, что при отсутствии у больного признаков септической нестабильности и достоверных рентгенологических признаков асептической нестабильности эндопротеза осуществляют артроскопию протезированного сустава, при этом латеральный артроскопический порт выполняют в проекции щели коленного сустава, располагая его на 15 мм выше уровня обрезки большеберцовой кости по наружному краю собственной связки надколенника и верхнему краю полиэтиленового вкладыша сустава, передний верхнемедиальный инструментальный порт выполняют после пробного прокалывания суставной капсулы инъекционной иглой, по верхнему краю полиэтиленового вкладыша эндопротеза и по медиальному краю собственной связки надколенника; в процессе артроскопии осматривают: переднюю камеру коленного сустава, медиальную фасетку полиэтиленового вкладыша, медиальный, верхний заворот коленного сустава, суставную поверхность надколенника, оценивают баланс надколенника, осматривают латеральный заворот коленного сустава, латеральную фасетку полиэтиленового вкладыша, межмыщелковую вырезку, «шип» полиэтиленового вкладыша, область контакта большеберцового компонента эндопротеза и большеберцовой кости; при помощи артроскопического крючка тупого обтуратора артроскопической шахты оценивают стабильность большеберцового и бедренного компонентов эндопротеза, и если в полости сустава выявляют патологические изменения, такие как артрофиброз, синовиит, гемартроз, фрагменты костного цемента, хондромные тела, ущемление капсулы сустава компонентами эндопротеза, нарушение равновесия надколенника, нейропатию бедренного нерва их устраняют в процессе проводимой артроскопии, а при выявлении нестабильности одного или нескольких компонентов эндопротеза устанавливают абсолютные показания к выполнению ревизионного эндопротезирования коленного сустава.