УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОДВОДНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Полезная модель относится к медицинскому оборудованию, в частности, к устройствам для вытяжения нижних конечностей.
Дегенеративно-дистрофические поражения крупных суставов нижних конечностей являются серьезной проблемой современной медицины. Данные заболевания часто приводят к инвалидизации. В практике современной реабилитационной медицины с успехом используют методы тракционного лечения суставных патологий.
Известно устройство для вертикального подводного вытяжения позвоночника, состоящее из двух поясов, нижний из которых содержит специальные карманы и крепления для грузов утяжеления. Этот пояс крепится на уровне таза при помощи специальных ремней и шнуровки. (Методика вертикального подводного вытяжения по Молла-Вюшельбергу.)
Известно устройство, используемое при подводном вытяжении позвоночника по В.А.Лисунову, содержащее специальный лиф у головного конца наклонного тракционного щита и полукорсет, закрепляемый на уровне таза специальными ремнями и шнуровкой, к которому через систему блоков подвешивают груз вытяжения.
Известно устройство, используемое при подводном вытяжении позвоночника по В.Т.Олиференко, состоящее из двух корсетов, одним из которых фиксируют грудной отдел позвоночника, другой закрепляют на уровне таза специальным и ремнями и шнуровкой, к которому через систему блоков подвешивают груз вытяжения.
(А.М.Гурленя, Г.Е.Багель «Физиотерапия и курортология нервных болезней» Минск «Вышэйшая школа» 1989; В.Т.Олиференко «Водотеплолечение», «Медицина» Москва 1986; Л.А.Серебрина, В.В.Кенц, Г.А.Горгакова «Водолечение» Киев 1983).
Данные методики в том виде, в котором они используются традиционно, не подходят для лечения суставной патологии, так как тракционное воздействие при этих видах вытяжения направлено на позвоночник пациента, не затрагивая крупных суставов нижних конечностей.
Наиболее близким по терапевтической цели является устройство (C1 RU №2106847, Кл. А61 Н1/02, Кл. А61 F5/04) - манжета для вытяжения нижних конечностей, состоящая из разводимых пластин, которые накладывают на область голеностопного сустава, затягивают шнуром для плотного облегания голеностопного сустава при дистракции крупных суставов нижних конечностей. К манжете прикрепляется противовес с грузом, за счет которого и осуществляется прямонаправленное вытяжение нижней конечности.
Данное устройство обеспечивает тракцию суставов нижних конечностей, но имеет следующие недостатки:
- Невозможность выполнения тракции сустава под различными углами к оси конечности.
- Сложность конструкции, в которой используется несколько составных компонентов, наличие шнура.
- Жесткость конструкции, которая является нежелательной при проведении тракции суставов нижних конечностей и может явиться травматичной.
- Трудоемкость отпуска процедур, связанная с закреплением и шнуровкой конструкции.
- Невозможность использования устройства пациентом самостоятельно, без обслуживающего персонала, так как ему необходимо самому производить сведение пластин и их затягивание при помощи шнуровки.
Нами впервые разработана конструкция манжеты, которая:
- Позволяет выполнять тракции суставов нижней конечности под различными углами вытяжения благодаря предложенной специальной конструкции манжеты.
- Проста по конструкции, а, следовательно, и в изготовлении, удобна и проста в эксплуатации, так как при помощи манжеты и только одного нагрузочного устройства обеспечивается воздействие необходимого усилия на суставы нижних конечностей.
- Манжета изготовлена из текстильного материала, мягкого, эластичного, что позволяет проводить процедуру вытяжения атравматично и безболезненно.
- Отсутствует сложность, связанная с закреплением конструкции, так как манжета просто оборачивается вокруг нижней конечности на необходимом уровне закрепляется текстильной застежкой-«липучкой».
- Пациент может использовать устройство самостоятельно, без обслуживающего персонала, так как ему стоит лишь обернуть бедро или голень манжетой и закрепить текстильной застежкой-«липучкой».
Предложенное устройство изображено на фиг.1, где: 1 - полотно манжеты; 2 - ремень крепления прямой тяги; 3 - ремень крепления внутренней угловой тяги (для правой ноги); 4 - ремень крепления наружной угловой тяги (для правой ноги); соответственно 3 - ремень крепления наружной угловой тяги (для левой ноги); 4 - ремень крепления внутренней угловой тяги (для левой ноги); 5 - кольца крепления шнура тяги противовеса; 6 - текстильная застежка-«липучка»; 7 - шнур тяги противовеса; 8 - противовес гидравлический.
Устройство представляет полотно манжеты 1 в форме трапеции. Трапециевидная форма манжеты соответствует анатомическому строению средней части бедра и средней части голени, и, следовательно, обеспечивает более полный и крепкий охват этих отделов нижней конечности во время вытяжения. На манжете жестко укреплены три ремня: один 2 укреплен перпендикулярно основанию по центральной оси трапеции и обеспечивает прямонаправленное воздействие на конечность. Ремни 3 и 4 укреплены на манжете под острыми углами к центральному прямому ремню. Ремень 3 служит для крепления внутренней угловой тяги при отведении правой ноги или для крепления наружной угловой тяги при приведении левой ноги. Ремень 4 служит для крепления внутренней угловой тяги при отведении левой ноги или для крепления наружной угловой тяги при приведении правой ноги. На концах ремней закреплены кольца для крепления шнура тяги противовеса. На боковых сторонах полотна манжеты выполнены текстильные застежки-«липучки».
Устройство используется следующим образом:
1. Для вытяжения тазобедренного сустава в прямом направлении пациента погружают в ванну с температурой воды 36°-37°С, где на его бедре фиксируют манжету 1 текстильной застежкой-«липучкой» 6 широким основанием к проксимальному отделу конечности, а узким - к дистальному, затем к кольцу крепления 5 центрального ремня крепления 2, расположенного на полотне манжеты под прямым углом к основанию, присоединяют шнур тяги противовеса 7, идущий к противовесу гидравлическому 8, вес которого во время отпуска процедуры постепенно увеличивают до заданных величин, и затем, в конце экспозиции - уменьшается.
2. Для вытяжения тазобедренного сустава в боковом направлении, соответствующем отведению бедра, пациента погружают в ванну с температурой воды 36°-37°С, где на его бедре фиксируют манжету 1 текстильной застежкой-«липучкой» 6 широким основанием к проксимальному отделу конечности, а узким - к дистальному, затем к кольцу крепления 5 ремня крепления внутренней угловой тяги 3 (для правой ноги), расположенного на полотне манжеты под острым углом к основанию, присоединяют шнур тяги противовеса 7, идущий к противовесу гидравлическому 8, вес которого во время отпуска процедуры постепенно увеличивают до заданных величин, и затем, в конце экспозиции - уменьшается.
3. Для вытяжения тазобедренного сустава в боковом направлении, соответствующем приведению бедра, пациента погружают в ванну с температурой воды 36°-37°С, где на его бедре фиксируют манжету 1 текстильной застежкой-«липучкой» 6 широким основанием к проксимальному отделу конечности, а узким - к дистальному, затем к кольцу крепления 5 ремня крепления наружной угловой тяги 4 (для правой ноги), расположенного на полотне манжеты под острым углом к основанию, присоединяют шнур тяги противовеса 7, идущий к противовесу гидравлическому 8, вес которого во время отпуска процедуры постепенно увеличивают до заданных величин, и затем, в конце экспозиции - уменьшается. 4. Ширина полотна манжеты может варьироваться в зависимости от объемов нижних конечностей пациента.
Данное устройство дает возможность вытяжения нижней конечности не только в прямом направлении, что применялось в ранее предложенных устройствах, но и под углами к оси конечности, что позволяет воздействовать на суставные структуры более изолированно и точно. Устройство является простым по конструкции и в изготовлении, удобным и простым в эксплуатации. Мягкий, эластичный текстильный материал, из которого изготовлена манжета, позволяет проводить процедуру вытяжения атравматично и безболезненно. Возможность фиксации манжеты путем простого оборачивания вокруг нижней конечности на необходимом уровне и закрепление текстильной застежкой-«липучкой» исключает сложность, связанную с закреплением конструкции.
Простота в закреплении и использовании манжеты позволяет использовать устройство пациенту самостоятельно, без обслуживающего персонала, так как ему стоит лишь обернуть бедро или голень манжетой и закрепить текстильной застежкой-«липучкой».