Боль Подмосковья останется за МКАД

Центр паллиативной помощи департамента здравоохранения Москвы впредь отказывается помогать профильным пациентам из Подмосковья. Такой ультиматум выдвинула учредитель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» и директор этого центра Нюта Федермессер в обращении к подмосковному губернатору Андрею Воробьеву. Она указывает, что нуждающиеся в паллиативной поддержке жители региона «не хотят в XXI веке умирать в страданиях, зная, что имеют право на обезболивание», поэтому отправляются за помощью в столицу. Автор обращения призвала, в том числе в рамках межбюджетных трансфертов, оплачивать помощь жителям Подмосковья на территории Москвы. В минздраве Московской области заявляют, что медпомощь паллиативным пациентам доступна «в полном объеме на всей территории региона». Ведомство при этом готово к «сотрудничеству и партнерству», подчеркивает его глава Светлана Стригункова в письме к госпоже Федермессер.

Нюта Федермессер рассчитывает на политическую волю подмосковных властей

Фото: Глеб Щелкунов, Коммерсантъ

Нюта Федермессер опубликовала открытое обращение к Андрею Воробьеву, касающееся проблем с паллиативной помощью в регионе. В нем она заявляет, что в Московской области, несмотря на требования законодательства, поручение вице-премьера Татьяны Голиковой и выделенное на эти цели федеральное финансирование, до сих пор нет единого реестра пациентов, горячей линии, куда могли бы круглосуточно обратиться пациенты или их родственники, нет главного внештатного специалиста по паллиативной помощи (его обязанности возложены на детского специалиста Андрея Ишутина). Госпожа Федермессер напоминает, что она является членом Центрального штаба ОНФ, «ответственным за реализацию поручений президента о контроле уровня паллиативной помощи в регионах».

По ее словам, данные о нуждаемости пациентов в этом виде поддержки в регионе «существенно занижены» и не соответствуют методике расчета, рекомендованной ВОЗ.

Так, в 2020 году в паллиативной помощи нуждались 75 тыс. жителей Подмосковья, что на 14 тыс. больше, чем указано в региональной программе. При этом 72% ее недополучили.

Нюта Федермессер приводит пример: только с 29 декабря по 9 января в московский Координационный центр по паллиативной помощи поступило 29 обращений от иногородних, из них 21 обращение — от жителей Московской области. Большинство звонков, уточняет она, с просьбой помочь в условиях «любого, хоть какого-то стационара». В то же время паллиативные койки в подмосковных больницах заняты «бабушками и дедушками в стабильном состоянии, нуждающимися в многолетнем длительном уходе», утверждает автор обращения.

Ни одна выездная служба в Подмосковье, продолжает госпожа Федермессер, не выписывает рецепты на препараты на дому, у постели больного. Рецепты на обезболивающие препараты по-прежнему можно получить только в поликлинике у терапевтов после рекомендации онкологов, которые, по сообщениям пациентов и общественных организаций, есть далеко не везде. «Тысячи людей в вашем регионе продолжают оставаться без помощи,— обращает внимание губернатора Нюта Федермессер.— Они вынужденно обращаются в Центр паллиативной помощи в Москве, так как не хотят в XXI веке умирать в страданиях, зная, что имеют право на помощь и обезболивание».

В 2021 году, указывает она, Центр паллиативной помощи потратил из бюджета Москвы более 15 млн руб. на оказание стационарной помощи жителям Подмосковья и еще столько же — на оказание помощи им на дому.

С 2022 года, предупредила Нюта Федермессер, центр перестанет принимать пациентов из Московской области, а фонд «Вера» будет публично собирать деньги на помощь таким людям.

“Ъ” она объяснила, что решение впредь не оплачивать паллиативную помощь жителям Подмосковья совместное — департамента здравоохранения Москвы и госпожи Федермессер как директора Центра паллиативной помощи. «Оно связано не с "воспитанием" подмосковных властей, а с нарушением мною финансовой дисциплины. И конечно, с тем, что мы все-таки верим: Московская область официальным, совершенно легальным путём закроет эту брешь и через инструмент межбюджетных трансфертов сможет оплачивать помощь жителям Подмосковья на территории Москвы»,— уточнила она.

В депздраве столицы это решение не прокомментировали.

В минздраве МО, представителей которого “Ъ” попросил уточнить, будет ли заключено соглашение, которое позволит жителям области получать помощь в московских медорганизациях, комментарий не предоставили, но передали редакции письмо ведомства госпоже Федермессер. В письме министр Светлана Стригункова уточняет, что медпомощь паллиативным пациентам доступна «в полном объеме на всей территории региона». Она оказывается амбулаторно в 44 кабинетах, в том числе на дому, полностью укомплектованными 22 выездными патронажными бригадами. В 54 медицинских организациях практически во всех городских округах оказывается стационарная помощь на 727 койках паллиативной медпомощи и 1227 койках сестринского ухода. В ведомстве добавили, что все необходимые препараты любых форм использования имеются в достаточном количестве на складе аптечной сети «Мособлмедсервис». В 2021 году, заявили в минздраве, на развитие паллиативной помощи было предусмотрено средств почти вдвое больше, чем в 2020 году,— 488 млн руб.

Тем не менее о проблемах с паллиативной помощью в Московской области сообщают и другие источники.

“Ъ” ранее рассказывал об обращении к губернатору Подмосковья пациентов с боковым амиотрофическим склерозом. Московская область, отмечали они, в 2018 году получила из федерального бюджета более 165 млн руб. на обеспечение нуждающихся аппаратами ИВЛ на дому. На те же цели в 2019 году, по их данным, было выделено еще 37 млн руб. и почти 141 млн руб. в 2020 году. «Но, несмотря на все госгарантии, за почти три года помощи добились единицы среди жителей Подмосковья»,— говорится в письме пациентов и их родственников.

Проблемы с паллиативной помощью, по словам Нюты Федермессер, есть во многих регионах, но именно жители Подмосковья острее их ощущают. «Точно знаю, что качество организации помощи людям в конце жизни (как, впрочем, и любой другой помощи) зависит от политической воли руководителя региона»,— утверждает автор обращения.

Светлана Стригункова в ответном письме к Нюте Федермессер указала, что область «готова к взаимному сотрудничеству и партнерству».