АКУШЕРСКИЙ САКРАЛИЗИРУЮЩИЙ ПЕССАРИЙ МОДИФИЦИРОВАННЫЙ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к акушерским пессариям, и может быть использована у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью в акушерстве и гинекологии.
Известен акушерский разгружающий пессарий (Республика Беларусь), предназначенный для коррекции истмико-цервикальной недостаточности («Пессарий акушерский разгружающий», патент №2661 Республики Беларусь, 1998 г).
Недостаток: пессарий выполнен из плотного неподатливого материала, что приводит к значительным техническим затруднениям при его установке.
Известен акушерский пессарий доктора Арабин (ФРГ) (XVIII Всероссийский научный форум «Мать и дитя». Сакверилидзе Н.Ю. Использование акушерских пессариев - методы диагностики истмико-цервикальной недостаточности. С. 50-52). Данный пессарий является приспособлением для механического поддержания шейки матки, снижающим давление головки плода на нижний сегмент матки и препятствующим раскрытию маточного зева.
Недостаток: повышенная гибкость, круглая форма приводят к отсутствию длительной устойчивости после постановки пессария; небольшое количество отверстий и малый их диаметр, в данном пессарии, приводят к нарушению циркуляции вагинальной слизи и возникновению на этом фоне кольпитов.
Известен акушерский пессарий (Россия) (Патент №143777 опубл. 27.07.2014). Данный пессарий выполнен в виде кольца из силикона, отличающийся тем, что содержит не менее двух вырезов с краев кольца и не менее двух выпуклостей во внутреннюю сторону центрального отверстия кольца (XV Всероссийский научный форум Мать и дитя. Шнейдерман М.Г. Новые российские модели акушерских пессариев. С. 221-222.).
Недостатки: пессарий, выполненный в виде кольца, не может осуществлять функцию сакрализации (отклонение к крестцу) шейки матки; легко смещается вниз.
Известен акушерский сакрализирующий пессарий (патент №156505, 29.04.2015 г), который предназначен для коррекции истмико-цервикальной недостаточности. Пессарий выполнен из эластичного упругого инертного материала, содержит переднюю П-образную часть с двумя гребнеобразными овальными выступами, направленными вниз, центральную часть в виде симметричного полого кольца и овальную заднюю часть, выполненную более эластичной в сравнении с передней частью и снабженную гребнеобразным выступом, направленным вниз. Положительное действие данного пессария заключается в сакрализации шейки матки и уменьшении давления предлежащей части плода на внутренний зев. Этот пессарий принят автором за прототип.
Недостаток прототипа: задний гребнеобразный выступ оказывает достаточно сильное давление на прямую кишку, что в ряде случаев может вызывать расстройство акта дефекации.
Технический результат полезной модели заключается в сакрализации шейки матки с уменьшением давления предлежащей части плода на внутренний зев при незначительном давлении на прямую кишку.
Указанный технический результат достигается в акушерском сакрализирующем пессарии для коррекции истмико-цервикальной недостаточности, выполненном из эластичного, умеренно упругого, инертного материала, содержащем переднюю П-образную часть с двумя гребнеобразными овальными выступами, направленными вниз, центральную часть в виде симметричного полого кольца и овальную заднюю часть, выполненную более эластичной в сравнении с передней частью и снабженную выступами, направленными вниз, в котором задняя часть пессария содержит четыре равномерно расположенных гребнеобразных овальных выступа, направленных вниз и служащих для фиксации пессария после его постановки.
Предлагаемая конструкция позволяет вводить пессарий достаточно комфортно, без излишних морально-физических нагрузок на пациентку. После постановки более плотная передняя часть пессария отклоняет шейку матки к крестцу, осуществляя сакрализацию шейки матки. Два гребнеобразных, овальных выступа на передней части и четыре таких же на задней части пессария предотвращают смещение пессария вниз, позволяя осуществлять запирающую функцию на шейку матки, и не допускают давления предлежащей части на внутренний зев.
Наличие равномерно расположенных четырех выступов на задней части пессария позволяет предотвращать давление на прямую кишку, что профилактирует расстройство стула у пациенток.
Овальные формы выступов, а также наличие промежутков между ними, позволяют предотвращать нарушение циркуляции микрофлоры влагалища, тем самым, предотвращая развитие кольпитов.
Полезная модель иллюстрируется фиг 1, 2, 3 где:
На фиг. 1 - представлен вид сбоку заявляемого пессария;
На фиг. 2 - вид сверху заявляемого пессария;
На фиг. 3 - вид снизу заявляемого пессария.
Акушерский сакрализирующий пессарий представляет собой изделие из эластичного, умеренно упругого, инертного материала и имеет переднюю П-образную часть 1, менее податливую, в сравнении с задней частью. В передней части 1 пессария расположены два гребнеобразных, овальных выступа 2, направленные вниз, более упругие, чем аналогичные выступы в задней части. Центральная часть пессария выполнена в виде симметричного, эластичного, полого кольца 3. Задняя часть 4 пессария - овальная, более эластичная, в сравнении с передней частью 1, с четырьмя гребнеобразными, овальными выступами 5, направленными вниз, как и выступы в передней части 1, для фиксации пессария после постановки.
Устройство работает следующим образом: пессарий сгибают двумя пальцами латерально в области кольца 3, что позволяет без затруднений ввести его во влагалище и установить к шейке матки. Причем шейка матки находится внутри кольца 3. Передняя часть 1 пессария направлена к лонному сочленению, а задняя часть - к крестцу. Более плотная и менее податливая передняя часть 1 пессария, в сравнении с задней частью 4, с гребнеобразными, овальными выступами 5, более упругими, чем на задней части пессария, несколько отклоняет шейку матки к крестцу, выполняя сакрализацию, и благодаря этому снижают степень давления предлежащей части на область внутреннего зева. Центральное кольцо 3, выполняя запирающую функцию, также снижает давление предлежащей части на внутренний зев. Овальные выступы 2, 5 соответственно на передней и задней частях пессария позволяют фиксировать пессарий в необходимом положении. Наличие четырех выступов 5 на задней части 4 пессария обеспечивает значительное снижение давления на прямую кишку. Наличие промежутков между овальными выступами позволяет предотвращать нарушение циркуляции вагинальной микрофлоры с последующим развитием кольпита.
Использование полезной модели обеспечивает сакрализацию шейки матки с уменьшением давления предлежащей части плода на внутренний зев при незначительном давлении на прямую кишку, позволяет снизить частоту невынашивания беременности у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью без наложения шва на шейку матки.