ОБЩАЯ И ЛОР-ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(1) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-29-1-103-106

Здоровье и общество

© Царцидис Е. А., 2021 УДК 614.2

Царцидис Е. А.

ОБЩАЯ И ЛОР-ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

ГБУЗ «Ставропольская краевая клиническая больница», 355030, г. Ставрополь

Представлены результаты изучения здоровья 1050 студентов медицинского университета. Особое внимание уделено распространенности и выраженности ЛОР-патологии у обучающихся. Установлено, что при высокой самооценке компетентности в вопросах здоровья лишь 55,4% студентов I курса и 59% студентов последних курсов отметили важность соблюдения здорового образа жизни. Изучение заболеваемости обучающихся дало основание больше половины из них отнести к часто болеющим простудными заболеваниями. Обострения риносинусита отмечены в 6,2±0,3 случая у студентов I курса и 8,6±0,5 у студентов выпускных курсов, в 2017г. — 2,8±0,2 и 3,1±0,3 соответственно.

Отмечено раннее начало приема антибактериальных препаратов респондентами при простудных заболеваниях, что в трети случаев было сделано по совету сотрудника аптеки. Сделан вывод о необходимости разработки профилактической программы в отношении ЛОР-патологии, которая была бы реализована без отрыва от учебы.

Ключевые слова: здоровый образ жизни; здоровье студентов; заболеваемость; ЛОР-патология; риноси-нуситы.

Для цитирования: Царцидис Е. А. Общая и лор-заболеваемость студентов медицинского университета. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(1):103—106. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/ 0869-866X-2021-29-1-103-106

Для корреспонденции: Царцидис Екатерина Алексеевна, врач-оториноларинголог отделения оториноларингологии Ставропольской краевой клинической больницы; e-mail: gogo-83@mail.ru

Tsartsidis E. A.

THE GENERAL AND ENT MORBIDITY OF STUDENTS OF MEDICAL UNIVERSITY

The State Budget Institution of Health Care «The Stavropol Kraii Clinical Hospital», 355030, Stavropol, Russia

The article presents results of studying health of 1050 students of medical University. The prevalence and severity of otorhi-nolaryngological pathology among students is of priority attention. It was established that with high self-assessment of competence in health issues, only 55.4%o of first-year students and 59%o of last-year students mentioned importance of maintaining healthy lifestyle. The analysis of students' morbidity permitted more than half out of them to refer to frequently sick with chill (68.1% and 68.9%respectively). The rhinosinusitis acute conditions were 6.2±0.3 cases in first-year students and 8.6±0.5 cases in graduate students and in 2017 2.8±0.2 and 3.1±0.3 cases respectively.

The early start of antibacterial medication intake by respondents because of chill was established. While in one third of all cases this was implemented because of advice of pharmacy employee. It is concluded that it is necessary to develop preventive program concerning otolaryngological pathology that can be implemented on part-time classes. Keywords: healthy lifestyle; students; health; morbidity; otorhinolaryngological pathology; rhinosinusitis.

For citation: Tsartsidis E. A. The general and ENT morbidity of students of Medical University. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2021;29(1):103—106 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-1-103-106

For correspondence: Tsartsidis E. A., the otorhinolaryngologist of the Department of otorhinolaryngology of the State Budget Institution of Health Care «The Stavropol Kraii Clinical Hospital». e-mail: gogo-83@mail.ru Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support.

Received 01.08.2020 Accepted 29.10.2020

Введение

Студенчество представляет собой возрастную группу с особыми условиями труда и жизни. В этот период происходит процесс биологического, психологического, социального формирования и адаптации организма, который отличается ранимостью и восприимчивостью к неблагоприятным внешним воздействиям и требует особого внимания. Закладка фундамента социальной устойчивости человека часто происходит во время студенчества [1, 2]. В силу влияния множества неблагоприятных факторов на неподготовленный организм подростка этот период развития можно отнести к критическим [3].

Студенты относятся к значимой социальной группе населения, в связи с чем состояние их здоро-

вья влияет на уровень развития страны, на культурный, экономический, трудовой и оборонный потенциал общества и государства в целом. За последние годы наблюдаются негативные динамические изменения показателей здоровья молодых людей, его системное ухудшение, безответственное отношение юношества к своему здоровью [4—6].

Данные о распространенности патологии лор-органов среди молодых людей редки, хотя проблема заболеваемости в данной возрастной группе сохраняется на высоком уровне и остается актуальной [7—9]. В связи с этим представляют интерес программы профилактики лор-заболеваний среди студентов.

Цель исследования — изучить образ жизни, структуру заболеваемости и распространенность

лор-патологии в целом и риносинуситов в частности у студентов медицинского университета.

Материалы и методы

С целью оценки состояния здоровья студентов в динамике в 2017 г. проведено сплошное анкетирование обучающихся первого (I) и выпускных курсов Ставропольского государственного медицинского университета (СтГМУ). В исследовании приняли участие 1050 студентов СтГМУ в возрасте 16—24 лет (средний возраст студентов I курса составил 17,8±0,4 года, студентов старших курсов — 22,1±0,6 года). По полу опрошенные распределились следующим образом: на I курсе девушек было 63,2%, юношей — 36,8%, на выпускных курсах девушек — 51,9%, юношей — 48,1%.

Анкета включала 78 вопросов и была разделена на несколько смысловых блоков: здоровье и самочувствие, образ жизни и отношение студентов к здоровому образу жизни (ЗОЖ), соблюдение ЗОЖ, источники получаемой информации о здоровье, условия жизни и труда, компетентность студентов при принятии самостоятельного решения в вопросах личного здоровья, доверие к системе здравоохранения, качество и доступность медицинской помощи. Отдельный блок вопросов был направлен на выявление имеющейся у респондентов лор-патологии, в том числе причины ее развития (по мнению самих респондентов), использованные методы диагностики, симптомы, принятые лечебные и профилактические меры, удовлетворенность респондентов получаемой медицинской помощью, наличие осложнений, прохождение диспансеризации и санаторно-курортного лечения. Для оценки тяжести симптомов и эффективности лечения использовали модифицированную балльную аналоговую шкалу.

Результаты исследования

Большинство студентов оценили состояние своего здоровья как хорошее (на I курсе — 79,5%, на выпускных курсах — 83,7%), не препятствующее повседневной работе (94,4% студентов I курса и 100% — последних курсов). Число курящих на I курсе составило 2,1%, на последних — 7,8%, а пассивными курильщиками являются 17,7% студентов I курса и 12,1% — последних курсов. При проведении оценки внешних факторов, которые влияют на состояние здоровья студентов, установлено, что 43,7% студентов I курса и 42,9% студентов последних курсов отмечают наличие вредных внешних воздействий в местах проживания. Только 55,4 % студентов I курса и 59% — последних курсов отметили важность соблюдения ЗОЖ; 0,2% студентов I курса и 16% — последних курсов не придерживаются ЗОЖ. Указали на необходимость получения информации о ЗОЖ 27,6% студентов I курса и 28% — последних курсов. В качестве желаемого источника информации респонденты указали сеть Интернет и своих друзей, студентов-медиков. Только 7,3% студентов I курса и 7,8% — последних курсов считают себя скорее некомпетентными в принятии самостоятельного решения в вопро-

Health and Society

сах улучшения здоровья. Респонденты в основном доверяют официальной медицине (85,4% студентов I курса и 85% — последних курсов), но при этом только половина опрошенных выполняют рекомендации врачей.

В качестве причин несоблюдения рекомендаций врачей респонденты отмечают наличие побочных эффектов, отсутствие времени и только 16,2% студентов I курса и 16,3% — последних курсов связали несоблюдение рекомендаций с дороговизной назначаемого лечения. На вопрос о причинах позднего обращения за медицинской помощью в связи с развившимся заболеванием студенты в основном отметили страх обнаружения у них серьезной патологии и надежду на скорое самостоятельное выздоровление.

При исследовании общей заболеваемости студентов I и последних курсов выявлено наличие патологии органов пищеварения (29,8 и 34,6% соответственно), органов дыхания (35,3 и 41,2% соответственно), органов сердечно-сосудистой системы (8,7 и 10,3% соответственно). Несмотря на наличие у них заболеваний, 68,5% студентов I курса и 46,9% студентов последних курсов считают себя абсолютно здоровыми.

При оценке частоты простудных заболеваний в течение года выявлено, что 68,1% студентов I курса и 68,9% — последних курсов следует отнести к часто болеющим (4—6 раз в год и более). При этом 39,2% студентов I курса и 37,4% — последних курсов не посещают учебу во время простуды, которая длится в среднем 10,2±1,9 дня у студентов I курса и 11,3±2,1 дня у студентов последних курсов.

Первыми проявлениями развития простудного заболевания большая часть студентов I и последних курсов отметили симптомы патологии носа и придаточных пазух носа, только 15,1% студентов I курса и 15% — последних курсов указали на наличие боли в горле при проявлении простуды.

Несмотря на то что 37,5% первокурсников и 38,5% студентов последних курсов ранее проходили лечение по поводу имеющейся у них патологии лор-органов, диспансеризацию в связи с лор-заболеванием прошли только 6,9% студентов I курса и 7,6% — последних курсов. Из числа студентов с имеющейся лор-патологией 48,9% первокурсников и 50,6% студентов последних курсов осмотрены лор-врачом более 1 года назад, а на учете состоят 14,7% студентов I курса и 16,3% студентов последних курсов. При оценке имеющейся лор-патологии выявлено, что среди студентов с имеющейся лор-патологией у 44,3% на I курсе и 42,9% на последних курсах имеется патология носа и придаточных пазух носа. У 67,7% студентов I курса и 88,4% последних курсов лор-патология выявлена по самообращению. Опрос студентов показал, что у 36,6% студентов I курса и 30% студентов II курса имеется затрудненное носовое дыхание. В среднем затрудненное носовое дыхание наблюдается у студентов I курса 4,6±0,7 года и у студентов последних курсов 6,1±0,9 года. У 16,6% первокурсников и 16% студентов последних курсов в анамнезе был риносинусит, клиническая картина кото-

Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(1) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-29-1-103-106

Здоровье и общество

Время начала приема антибактериальных препаратов студентами после появления симптомов простудного заболевания

Срок после появления первых симптомов I курс V—VI курс

Сразу 16,9 20,0

Спустя 1—2 дня 42,7 34,1

Спустя 3—4 дня 11,2 14,1

Спустя 5—7 дней 15,7 18,9

Через 1 нед 13,5 12,9

рого развилась после простуды и подтверждена рентгенографически. В среднем риносинусит встречался 6,2±0,3 раза у студентов I курса и 8,6±0,5 раза у студентов выпускных курсов, а за 2017 г. — 2,8±0,2 и 3,1±0,3 раза соответственно.

Детальное изучение истории заболевания рино-синуситами выявило, что чаще всего у студентов встречается патология гайморовых пазух, реже лобных и наиболее редко — клиновидной пазух. В среднем длительность консервативной терапии риноси-нусита составляла 12,3±1,6 дня у первокурсников и 15,7±2,4 дня у студентов последних курсов. Лечение риносинусита проводилось консервативно 47,2% первокурсников и 38,8% студентов последних курсов, остальные перенесли в основном «малые» оперативные вмешательства: пункции верхнечелюстных пазух (78,7 и 78,8% соответственно).

Изучение сроков приема антибактериальных препаратов студентами показало, что только 13,5% студентов I курса и 12,9% студентов последних курсов начинают принимать антибактериальные препараты через неделю от начала простудного заболевания. Остальные респонденты начинают прием антибиотиков самостоятельно раньше (см. таблицу).

Установлено, врач что назначал лечение антибактериальным препаратом 62,9% студентов I курса и 66% студентов последних курсов, а провизор — 32,6 и 25,9% студентов соответственно. Курс консервативной терапии проводился в основном амбулатор-но без применения физиотерапевтических методов лечения 63% первокурсников и 73% студентов последних курсов. Курс реабилитации при наличии в анамнезе риносинусита прошли только 2,3% студентов на I и 3,5% — на последних курсах. Согласно скрининг-анкетированию установлено, что значительная часть считающих себя здоровыми (68,5 и 46,9% соответственно) уже до поступления в университет имели патологию органов дыхания (35,3%), органов пищеварения (29,8%) и органов сердечно-сосудистой системы (8,7%). При этом 68,1% первокур-сиков и 68,9% студентов последних курсов относятся к часто болеющему контингенту, из которых не посещают учебу во время простуды 39,2 и 37,4% студентов соответственно. Нехватка времени, необходимой адекватной информации и другие факторы препятствуют соблюдению ЗОЖ. Среди опрошенных студентов выявлена высокая распространенность риносинуситов (с частотой встречаемости в течение жизни 6,2±0,3 и 8,6±0,5 раза). При этом только 14,7% студентов I курса и 16,3% — последних курсов находятся на учете у отоларинголога, а курс реабилитации прошел лишь каждый пятидесятый студент.

Заключение

Полученные данные указывают на необходимость разработки специализированной программы, направленной на формирование здоровьеориенти-рованного и здоровьесберегающего мышления у молодежи в условиях студенческой среды. Данная программа должна не только носить информационный характер, но и создавать на практике условия для укрепления здоровья обучающихся. В связи с высоким распространением риносинуситов среди студентов оздоровительная программа должна включать меры по обеспечению своевременного учета, прохождения необходимых профилактических и лечебных процедур, а также реабилитации с целью предупреждения развития и формирования хронических форм риносинуситов. При этом весь необходимый спектр профилактических мероприятий без отрыва студентов от учебного процесса необходимо интегрировать в повседневную работу университета.

Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Резник С. Д., Черниковская М. В. Социальная устойчивость студенческой молодежи России: как оценивают ее сами студенты. Интеграция образования. 2019;23(1):85—99.

2. Шевырдяева К. С., Лыгина М. А. Изучение ориентации студентов на ведение здорового образа жизни и сформированности ценностного отношения студентов к здоровью. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Гуманитарные науки. 2017;4(44):162—7.

3. Иванов В. Ю. Гигиенические проблемы охраны здоровья и безопасности подростков, работающих во внеучебное время. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2014;(3):37—9.

4. Марков Р. А., Амлаев К. Р. Состояние здоровья юношей допризывного возраста. Астраханский медицинский журнал. 2016;11(3):44—53.

5. Амлаев К. Р., Зафирова В. Б., Степанова Е. В., Узденов И. М., Айбазов Р. У. Результаты изучения образа жизни и грамотности молодежи в вопросах здоровья. Профилактическая медицина. 2014;(3):40—4.

6. Амлаев К. Р., Марков Р. А. Самооценка личного здоровья юношей Ставропольского края. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;3(158):10—5.

7. Каскаева Д. С., Дашиева Е. Б. Анализ заболеваемости студентов первого курса в ходе углубленного медицинского осмотра за период 2012—2015 годы в Красноярском Государственном медицинском университете. Сибирский медицинский журнал. 2016;143(4):26—8.

8. Козявина Н. В., Журавская Н. С., Калинина Е. П., Кузьмин А. П. Состояние резистентности юношей больных вне-больничной пневмонией. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007;(25):35—8.

9. Шевцова А. О., Лавлинская Л. И., Черных Е. А. Заболеваемость и факторы риска развития ЛОР-патологии среди студентов ВГМУ им Н. Н. Бурденко. Молодежный инновационный вестник. 2018;7(S1):283.

Поступила 01.08.2020 Принята в печать 29.10.2020

REFERENCES

1. ReznikS. D., ChernikovaM. V. Social stability of student youth in Russia: how students evaluate it themselves. Integratsiya obrazovani-ya. 2019;23(1):85—99 (in Russian).

Health and Society

2. Shevyrdyayeva K. S., Lygina M. A. Study of students 'orientation to maintaining a healthy lifestyle and formation of students' value attitude to health. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzhs-kiy region. Gumanitarnyye nauki = News of Higher Educational Institutions. Volga Region. Humanities. 2017;44(4):162—7 (in Russian).

3. Ivanov V. Yu. Hygienic problems of health and safety of adolescents working outside school hours. Voprosy shkolnoy i universitetskoy meditsiny i zdorovya. 2014;(3):37—9 (in Russian).

4. Markov R. A., Amlaev K. R. The state of health of young men of pre-conscription age. Astrakhanskij medicinskij zhurnal. 2016;1(3):44— 53 (in Russian).

5. Amlaev K. R., Zafirova V. B., Stepanova E. V., Uzdenov I. M., Ayba-zov R. U. Results of studying the youth's lifestyle and health literacy. Profilakticheskaya medicina. 2014;(3):40—4 (in Russian).

6. Amlaev K. R., Markov R. A. Self-assessment of health of young men of the Stavropol territory. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2016;158(3):10—5.

7. Kaskayeva D. S., Dashieva E. B. Analysis of the incidence of first-year students during an in-depth medical examination for the period 2012—2015 at the Krasnoyarsk State Medical University. Sibirskij medicinskij zhurnal. 2016;143(4):26—8 (in Russian).

8. Kozyavina N. V., Zhuravskaya N. S., Kalinina E. P., Kuzmin A. P. State of resistance of young men with community-acquired pneumonia. Bul-leten fiziologii ipathologii dyhaniya. 2007;(25):35—8 (in Russian).

9. Shevtsova A. O., Lavlinskaya L. I., Chernykh E. A., Lavlin-skaya L. I., Chernykh E. A. Morbidity and risk factors of otorinolaryngological pathology development among students of N. N. Burdenko VSMU. Molodezhnyi innovacionnyi vestnik. 2018;7(S1):283 (in Russian).