КОСТНЫЙ ПЕРФОРАТОР

Полезная модель относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии и применяется для перфорации костных тканей в области суставных поверхностей.
Известна биметаллическая спица, содержащая стержень, имеющий заостренный рабочий конец с режущей кромкой и пазом, выполненным по всей длине, в котором размещен гибкий стержень (Пат. 2211002 RU. Опубл. 27.08.2003. Бюл. №24).
Однако, известная биметаллическая спица предназначена для обеспечения жесткости фиксации фрагментов кости на спице, как со стороны костномозгового канала. Так и снаружи кости, не предназначена для перфорации костной ткани с сохранением костной стружки.
Настоящей задачей полезной модели является создание устройства позволяющего осуществлять перфорацию костномозговой полости и субхондральных отделов суставных концов с одновременным дренированием и частичным заполнением костных каналов стружкой для пролонгированной стимуляции репаративного остеогенеза и регионарного кровотока.
Поставленная задача решается тем, что в костном перфораторе, содержащем спицу, снабженную режущей частью и продольным пазом, в котором размещен с возможностью перемещения толкатель, выполненный в виде гибкого стержня, паз выполнен открытым со стороны передней поверхности режущей части, снабженной одной режущей кромкой, кроме того концы толкателя выполнены закругленными.
Полезную модель поясняют подробным описанием и схемами, на которых:
Фиг.1 - изображает общий вид костного перфоратора с разрезом, согласно полезной модели;
Фиг.2 - изображает вид сверху рабочего конца стержня с режущей кромкой.
Костный перфоратор содержит спицу 1 с продольным пазом 2 и режущей частью 3 (фиг.1). В пазу 2 размещен толкатель 4. Концы толкателя 4 выполнены закругленными. Паз 2 имеет выход на переднюю поверхность 5 режущей части 3 с режущей кромкой 6 (фиг.2).
Костный перфоратор работает следующим образом.
Спицей 1 прокалывают мягкие ткани нижней конечности до кости и сверлят кость до выхода спицы в костномозговую полость. При этом костная стружка скапливается в пазу 2 спицы 1. Затем, оставляя режущую часть 3 спицы 1 в отверстии кости, с помощью
толкателя 4, помещаемого в паз 2 спицы 1, выталкивают костную стружку из паза 2 в отверстие кости и вместе с толкателем 4 выдергивают спицу 1 из кости. Толкатель 4 вынимают из паза 2 спицы 1. Изменяя направление спицы 1, через один прокол мягких тканей аналогичным образом сверлят необходимое количество отверстий в кости, оставляя в них костную стружку, используя толкатель 4.
Применение костного перфоратора, имеющего продольный паз до режущей части спицы и толкателя, соответственно величине паза, обеспечивает выталкивание образованной костной стружки по ходу сверления.
Биологический эффект от использования костного перфоратора заключается в формировании пространственного туннеля субхондральной кости вблизи суставных поверхностей или костномозговой полости для дренирования тканевой жидкости.
Периодическое выталкивание костной стружки создает участки сгруппированных костных балок, которые некротизируясь участвуют в стимуляционном и репаративном процессе в тканях, посредством образования биологически активных веществ. Кооперативная совокупность указанных биологических процессов является важным условием восстановления тканевых структур органа, усиливающих местное кровоснабжение путем стимуляции ангиогенеза и венозного дренажа. Одновременно наличие паза в костном перфораторе обеспечивает снижение внутрикостного давления в эпиметафизарных отделах кости или костномозговой полости, нормализуя этим самым метаболические процессы в тканях.
Предложенный костный перфоратор используют в отделении крупных суставов ФГУН РНЦ "ВТО" им. академика Г.А.Илизарова.