АККОМОДИРУЮЩИЙ ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА
ACCOMODATING ARTIFICIAL LENS

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмохирургии.
Известен искусственный хрусталик глаза (ИХГ), состоящий из множества оптических слоев с разными коэффициентами преломления (Патент США №4731078, 1988 г.). Изменение оптической силы ИХГ достигается либо путем изменения индекса преломления одного из жидких слоев, либо изменением кривизны поверхности слоя, граничащего с жидкой средой.
Изменение индекса преломления одного из жидких слоев хрусталика может контролироваться силой электромагнитного поля. Изменение оптической силы ИХГ может обеспечить зрение вдаль и вблизи, кроме этого, возможно постепенное увеличение силы ИХГ для ясного зрения на всем протяжении от дальних до ближних объектов.
Изменение силы ИХГ может осуществляться и за счет энергии пьезоэлектрического материала. Последние могут быть вмонтированы в гаптические элементы ИХГ.
Однако данный ИХГ обладает существенными недостатками: у него недостаточная аккомодация, и кроме того, он не предотвращает возникновение локальных деформаций в глазных тканях.
Известен ИХГ по патенту США №4790847, 1988 г.
ИХГ содержит оптическую часть и два диаметрально расположенных опорных элемента.
Оптическая часть выполнена в виде плосковыпуклой оптической части, касающейся изнутри внутренней части передней поверхности капсульного мешка.
Опорные элементы выполнены в виде изогнутых «V» образных дуг, причем точка перегиба этих дуг взаимодействует с внутренней поверхностью капсульного мешка, при этом один конец этой дуги закреплен в центре задней поверхности оптической части, а другой свободно расположен в пространстве капсульного мешка. Опорные элементы взаимодействуют с областью прикрепления цинновых связок и обеспечивают перемещение оптической части вперед при сокращении цилиарной мышцы для фокусирования объектов, расположенных вблизи глаза, и назад при расслаблении мышцы для фокусирования дальних объектов.
Однако данный ИХГ обладает существенными недостатками: он не обеспечивает достижение достаточно высоких локальных деформаций тканей капсульного мешка за счет взаимодействия с точкой перегиба «V»-образной изогнутой дуги каждого из опорных элементов и не позволяет дозированно изменять оптическую силу.
Технический результат: улучшение аккомодирующих свойств, уменьшение локальных деформаций тканей капсульного мешка, дозированное изменение оптической силы ИХГ.
Технический результат достигается тем, что в аккомодирующем искусственном хрусталике глаза (АИХГ), содержащем оптический и опорный элементы, опорные элементы выполнены в виде, по крайней мере, двух диаметрально расположенных изогнутых дуг, каждая из которых представляет собой часть логарифмической спирали, закрепленной в торцевой поверхности оптической части, причем участок логарифмической спирали, примыкающий к торцевой части передней поверхности оптической части, обращен выпуклостью к центру капсульного мешка; одна из логарифмических спиралей выполнена правой, а другая - левой относительно передней поверхности оптической части; при этом изогнутые дуги расположены в плоскости, перпендикулярной главной плоскости оптической части, и взаимодействуют с одной стороны с поверхностью оптической части, а с другой стороны с внутренней поверхностью капсульного мешка, причем передняя поверхность оптической части обращена к передней поверхности капсульного мешка.
Предложенный АИХГ поясняется чертежом.
На чертеже изображен фронтальный разрез АИХГ и капсульного мешка.
АИХГ содержит оптическую часть 1, опорные элементы 2.
Опорные элементы 2 выполнены в виде, по крайней мере, двух диаметрально расположенных изогнутых дуг, каждая из которых представляет собой часть логарифмической спирали, закрепленной в торцевой поверхности оптической части 1. Участок логарифмической спирали, примыкающий к торцевой части передней поверхности оптической части 1, обращен выпуклостью 3 к центру капсульного мешка 4 или к оптической оси 5.
Одна из логарифмических спиралей выполнена правой, а другая - левой относительно передней поверхности оптической части. Изогнутые дуги расположены в плоскости, перпендикулярной главной плоскости 6 оптической части 1, и взаимодействуют с одной стороны с внутренней поверхностью капсульного мешка 4. Передняя поверхность оптической части 1 обращена к передней поверхности капсульного мешка.
Работа с ИХГ производится следующим образом. Световые лучи попадают через зону капсулорэксиса на переднюю поверхность оптической части 1 и далее на сетчатку глаза.
Действие цилиарных мышц передается на поверхность капсульного мешка 4 и через него на опорные элементы 2. При сжатии цилиарных мышц капсульный мешок сжимается, это усилие передается на изогнутые дуги, которые также сжимаются и передвигают оптическую часть в сторону внутренней задней поверхности капсульного мешка 4.
Если цилиарные мышцы расслабляются, происходит обратное движение оптического элемента. Таким образом, под действием цилиарных мышц происходит изменение геометрического положения оптической части 1.
Таким образом обеспечивается эффект аккомодации АИХГ.
Конструкция опорных элементов 2 предусматривает уменьшение давления на внутренние ткани капсульного мешка и, как следствие, уменьшение деформаций.
Имплантация предлагаемого АИХГ производится следующим образом.
После разреза роговицы от 11 до 13 ч алмазным ножом, расширения зрачка введенным во влагу передней камеры 1%-ным раствором мезатона производят переднюю капсулотомию, удаление ядра, эвакуацию хрусталиковых масс.
Первоначально производят капсулорексис. Затем во внутреннее пространство капсульного мешка вводят опорные элементы 2 и оптическую часть 1.
Операцию заканчивают герметизацией передней камеры и восстановлением ее глубины изотоническим солевым раствором.
Использование предлагаемого АИХГ позволяет достигнуть технического результата: улучшение пространственного распределения локальных деформаций тканей капсульного мешка и улучшение аккомодирующих свойств.