УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА ПРИ ЧАСТИЧНОМ ОТСУТСТВИИ И СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ СО СНИЖЕНИЕМ ВЫСОТЫ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЛИЦА И ДИСТАЛЬНОМ СМЕЩЕНИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии и может быть использована для нормализации высоты нижнего отдела лица, окклюзионных взаимоотношений зубных рядов и пространственного положения нижней челюсти, а так же коррекции функциональной окклюзии и определения необходимой морфологической формы передних зубов верхней челюсти при подготовке к протезированию больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Одной из актуальных проблем в ортопедической стоматологии является своевременное проведение комплекса лечебных мероприятий, направленных на восстановление зубочелюстной системы при частичном отсутствии и патологической стертости зубов, снижении высоты нижнего отдела лица, пространственной дезориентацией нижней челюсти и развития патологических нарушений в височно-нижнечелюстном сочленении из-за чрезмерной нагрузки на ВНЧС при нарушении функциональной окклюзии. Необходимые реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление высоты нижнего отдела лица и пространственного положения нижней челюсти проводят с использованием специальных лечебных устройств.
Авторами многочисленных публикаций об устройствах применяемых при лечении больных с заболеваниями ВНЧС не принимается во внимание психологический аспект, который в свою очередь имеет существенное значение в патогенезе дисфункциональных нарушений височно-нижнечелюстного комплекса.
Несмотря на существующие аналоги, авторами не обнаружено полезной модели простой в применении и позволяющей полноценно решать сразу несколько задач при реабилитации пациентов с дисфункцией ВНЧС,
обусловленной частичным отсутствием и стираемостью зубов со снижением высоты нижнего отдела лица и дистальным смещением нижней челюсти.
Авторы предлагают полезную модель, позволяющую качественно осуществлять реабилитацию пациентов с дисфункцией ВНЧС, обусловленной частичным отсутствием и стираемостью зубов со снижением высоты нижнего отдела лица и дистальным смещением нижней челюсти при формировании конструктивного прикуса, а именно: восстановить высоту нижнего отдела лица, нормализовать пространственное положение нижней челюсти, определить необходимые окклюзионные взаимоотношения зубных рядов путем коррекции функциональной окклюзии и определения восстанавливаемой морфологической формы передних зубов верхней челюсти и их положения в зубном ряде, а так же способствует устранению психоэмоционального компонента при лечении больных с данной патологией.
Известна полезная модель для лечения дисфункции ВНЧС при частичном отсутствии и стираемости зубов со снижением высоты нижнего отдела лица и дистальном смещении нижней челюсти (Гросс М.Д., Мэтьюс Дж.Д. ″Нормализация окклюзии″. - М.: «Медицина», 1986. - С. 280 -282.), представляющую собой тонкую пластмассовую пластинку, которая покрывает окклюзионные поверхности верхних или нижних зубов, причем оклюзионная поверхность этой шины выполнена таким образом, чтобы обеспечивать стабильную заднюю опору и переднюю направляющую функцию.
Недостатком известной полезной модели является отсутствие конструкционных элементов для нормализации пространственного положения нижней челюсти при ее дистальном смещении.
Наиболее близким по достигаемому положительному результату является полезная модель (патент №2154440, 1999 г.), представляющая собой каппу для лечения парафункций жевательных мышц, выполненную из жесткой пластмассы, разобщающей зубные ряды. В конструкции каппы имеются отпечатки зубов антагонистов нижней челюсти, а с оральной стороны в области верхних фронтальных зубов снабжена пелотом.
Недостатком известной полезной модели является отсутствие конструкционных элементов, восстанавливающих форму стертых фронтальных зубов верхней челюсти, что влияет на состояние психоэмоционального статуса больных с дисфункцией ВНЧС. Игнорирование этого аспекта при лечении дисфункциональных нарушений височно-нижнечелюстного комплекса может способствовать увеличению сроков реабилитации пациентов с данной патологией или ее усугублению. Так же при использовании этой конструкции невозможны определение и коррекция параметров восстанавливаемой морфологической формы стертых зубов, а именно: высоту, мезиодистальный и вестибуло-лингвальный размеры клинической коронки. Так же затруднительно определение угла наклона фронтальных зубов (при их значительной стертости) в зубном ряду. Этот фактор напрямую взаимосвязан с суставным сагиттальным резцовым путем и в будущем будет определять нормальную физиологическую функцию височно-нижнечелюстного сочленения.
Положительным результатом предложенной полезной модели является усовершенствование конструкции для оптимизация лечения больных с дисфункцией ВНЧС, за счет повышения эффективности реабилитационных мероприятий при использовании данного устройства - нормализации положения нижней челюсти и высоты нижнего отдела лица, функциональной окклюзии, определение и при необходимости коррекция формы будущих конструкций зубных протезов, восстанавливающих стертые зубы, нормализация психоэмоционального статуса.
Положительный результат достигается тем, что предлагаемая полезная модель для лечения дисфункции ВНЧС при частичном отсутствии и стираемости зубов со снижением высоты нижнего отдела лица дополнительно содержит пластмассовые накладки, восстанавливающие тем самым форму стертых фронтальных зубов верхней челюсти.
Предлагаемое устройство представляет собой небную пластинку, а при частичном отсутствии зубов - частичный съемный пластиночный протез с дополнительными конструкционными элементами в виде пластмассовых
накладок на фронтальные зубы верхней челюсти. Фронтальные накладки изготавливаются из пластмассы и моделируются стык в стык со стертыми зубами. При изготовлении фронтальных накладок на зубы верхней челюсти учитываются пожелания пациента относительно цвета и необходимой формы будущих конструкций, восстанавливающих стертые зубы. С оральной стороны для мезиального перемещения нижней челюсти имеется наклонная плоскость. При реабилитации больных с дисфункцией ВНЧС, одновременно с восстановлением высоты нижнего отдела лица и нормализации пространственного положения нижней челюсти, путем ее мезиального перемещения, проводится нормализация функциональной окклюзии и необходимая коррекция формы передних зубов верхней челюсти и их положения в зубном ряде. Нельзя не отметить и позитивное влияние на психоэмоциональный статус пациентов эстетического компонента - накладок на фронтальные зубы, которые способствуют повышению качества жизни пациентов при частичном отсутствии и стираемости зубов со снижением высоты нижнего отдела лица и дистальным смещением нижней челюсти.
Предлагаемая полезная модель позволяет нормализовать высоту нижнего отдела лица, пространственное положение нижней челюсти, окклюзионные взаимоотношения зубных рядов, а также осуществлять определение и коррекцию необходимой морфологической формы передних зубов верхней челюсти согласно требованиям индивидуальной функциональной окклюзии при подготовке больных с дисфункцией ВНЧС к протезированию.