Насколько меняется качество жизни у человека с эндопротезом?

Насколько меняется качество жизни у человека с эндопротезом?

Медицинские технологии

Эндопротезирование выполняется, когда необходимо улучшить качество жизни, за исключением, наверное, перелома шейки бедренной кости, где идет вопрос о спасении жизни. К нам человек приходит (например, с проблемой в нижней конечности) в таком состоянии, когда он не может пройти без боли, без боли он не живет. У него ночью болит, ходить больно, всегда больно. Соответственно, ставим эндопротез и качество жизни значимо улучшается. Но эндопротез накладывает определенные ограничения. Сейчас о нижних конечностях, позже о верхних поговорим.

Наиболее распространены тазобедренные и коленные эндопротезы. Тазобедренные накладывают ограничения, угол между телом и бедром должен быть не острее 90 градусов, на низком сидеть нельзя. Общие ограничения для всех эндопротезов – что это железка внутри кости. Соответственно, чем активнее мы используем, тем выше вероятность, что, во-первых, мы ее можем расшатать внутри кости. Получится нестабильность, можем расшатать, соответственно, высокий риск инфекции. Хотя, некоторые доктора считают наоборот, что инфекция ведёт к нестабильности. Все правы. Во-вторых, чем активнее мы используем, тем быстрее стачивается сам материал. Тут как шаровая опора автомобиля: ездишь по гладкой дороге – всё хорошо, ездишь по кочкам – опора быстрее изнашивается.

То же самое и с верхней конечностью. Эндопротез плечевого сустава наиболее часто используемый, ставим, когда человек руку уже поднять не может. Конечно, качество его жизни улучшается, он руку сможет поднять. Но мы все равно просим тяжелое не поднимать. Делается это для бытовой жизни, речь о спорте не идет.

Евгений Гончаров

врач ортопед-травматолог, заведующий отделением травматологии и ортопедии НКЦ N°2