Уровни маркеров воспаления на фоне нелекарственной коррекции климактерических расстройств у женщин с метаболическим синдромом

Levels of inflammatory markers on the background of non-pharmacological correction of menopausal disorders in women with metabolic syndrome

Berihanova R.1, Minenko I.2

1Бериханова Румиса Рамзановна / Berihanova Rumisa — кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, Федеральное бюджетное учреждение Центральная клиническая больница гражданской авиации;

Миненко Инесса Анатольевна /Minenko Inessa — доктор медицинских наук, профессор, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, г. Москва

Аннотация: исследованы уровни фибриногена и С-реактивного белка (СРБ) у 330 женщин с метаболическим синдромом (МС) и климактерическими расстройствами на фоне нелекарственной терапии. Выявлена наиболее выраженная позитивная динамика показателей на фоне применения нелекарственного комплекса, включающего сочетанное воздействие физических факторов, создаваемых SPA-капсулой.

Abstract: we investigated the levels of fibrinogen and C-reactive protein (CRP) in 330 women with metabolic syndrome (MS) and climacteric disorders on the background of non-drug therapy. Revealed the most pronounced positive dynamics of indices on the background of the use of non-drug complex, which includes the combined effects ofphysical factors generated by SPA-capsule.

Ключевые слова: метаболический синдром, климактерий, фибриноген, С-реактивный белок, нелекарственная терапия.

Keywords: metabolic syndrome, menopause, fibrinogen, C-reactive protein, no drug therapy.

Актуальность темы. При вступлении женщины в период угасания генеративной функции на фоне имеющегося метаболического синдрома (МС) усугубляются исходные гормональные, метаболические нарушения в связи с негативными эффектами прогрессирующего эстрогенодефицита [1]. С учетом необходимости ухода от полипрагмазии, зачастую невозможности гормонального лечения, возникает потребность в эффективной нелекарственной коррекции возникающих расстройств.

Цель исследования: оценить влияние применения различных нелекарственных лечебных комплексов на уровни фибриногена и СРБ у пациенток с МС в перименопаузе и ранней постменопаузе.

Материалы и методы: обследовано 330 женщин с МС 45-50 лет в периоде менопаузального перехода или ранней постменопаузы. Критерии невключения: грубые психические расстройства, острые заболевания, злокачественные опухоли. Создано 5 групп: основная - 60 женщин, применяли лечебный комплекс «СПА+Б+Г»: комбинация физических факторов, реализуемых SPA-капсулой; комплекс «Г»- лечебная физкультура, питьевая бальнеотерапия, прием поливитаминов и минералов; комплекс «Б» - стандартное лечение; первая группа сравнения - 59 женщин, применяли комплекс «ЭД+Б+Г»: электросон, дарсонвализация воротниковой зоны; комплексы «Б» и «Г»; вторая группа сравнения- 66 женщин, применяли комплекс «Д+Б+Г»: контрастный душ, комплексы «Б» и «Г»; третья группа сравнения - 70 женщин, применяли комплексы «Б» и «Г»; группа контроля - 75 женщин, применяли комплекс «Б» (стандартное лечение). Концентрацию фибриногена в плазме крови исследовали на коагулографе «ACL 9000» («INSTRUMENTATION LABORATORY», США) с использованием реактивов той же фирмы, С -реактивный белок (СРБ) определялся латексным иммунотурбидиметрическим методом. Статистический анализ результатов осуществлялся с использованием стандартного пакета программ Microsoft Office 2010 (Microsoft Excel) («Microsoft Corporation», USA) и «STATISTICA for Windows 6.0» («StatSoft Inc», USA). За статистически значимое принималось значение р<0,05.

Результаты исследования. Через 3 месяца терапии в основной группе достоверно снизился уровень фибриногена от исходного 3,87±0,14 г/л до 3,49±0,13 г/л, то есть на 9,8%, через 6 месяцев - до 3,12±0,11 г/л, то есть на 19,4% (р<0,05). Во второй группе сравнения данный показатель от исходного уровня 3,86±0,13 г/л достоверно снизился только к шестому месяцу наблюдения, достигнув значения 3,51±0,11 г/л, то есть на 9,1% от исходного (р<0,05). В остальных группах обследованных также отмечено снижение уровня фибриногена на фоне лечения, но оно не было достоверным относительно

исходного. Уровень СРБ в основной группе снизился достоверно через 3 месяца лечения от исходного уровня 3,55±0,20 г/л до 2,17±0,14 г/л, то есть на 38,9%, а через 6 месяцев- до 1,67±0,11 г/л, то есть на 53,0% (р<0,05). К шестому месяцу наблюдения уровень СРБ достоверно снизился во всех группах: в первой группе сравнения на 27,5%, во второй группе сравнения на 19,0% , в третьей группе сравнения на 16,5%, в группе контроля - на 14,5% от исходного (р<0,05).

Выводы: наиболее выраженное положительное влияние на уровни фибриногена, связь которого с инсулинорезистентностью и другими компонентами МС в настоящее время не вызывает сомнений, а также СРБ, расцениваемого в настоящее время в качестве важнейшего предиктора кардиометаболического риска [2, 3], у женщин с МС в периоде перименопаузы и ранней постменопаузы оказало применение нелекарственного комплекса, включающего физические факторы, реализуемые SPA-капсулой.

Литература

1. Метаболический синдром у женщин в перименопаузе / Шишкин А. Н., Худякова Н. В., Смирнов В. В., Никитина Е. А. // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина, 2013. № 3 С. 39-56.

2. Инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция при метаболическом синдроме / Куршаков А. А., Сайфутдинов Р. Г., Анчикова Л. И., Валеева И. Х., Никишова Т. В. // Казанский мед. ж., 2011. № 2. С. 173-176.

3. Неалкогольная жировая болезнь печени: маркер риска или патогенетический фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний / Стаценко М. Е., Туркина С. В., Лемперт Б. А., Бакумов П. А. // Вестник ВолГМУ, 2012. № 1 (41) С. 10-14.

Blood pressure level against the background of non-drug therapy in women with metabolic syndrome in menopause Berihanova R.1, Minenko I.2

'Бериханова Румиса Рамзановна / Berihanova Rumisa — кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, Федеральное бюджетное учреждение Центральная клиническая больница гражданской авиации; 2Миненко Инесса Анатольевна /Minenko Inessa — доктор медицинских наук, профессор, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, г. Москва

Аннотация: изучена динамика уровня артериального давления (АД) у 330 женщин с метаболическим синдромом (МС) и климактерическими проявлениями на фоне нелекарственной терапии. Выявлено наиболее выраженное корригирующее влияние на уровень артериального давления применения нелекарственного комплекса, включающего сочетание физических факторов, генерируемых SPA-капсулой.

Abstract: studied the dynamics of blood pressure (BP) in 330 women with metabolic syndrome (MS) and climacteric symptoms on a background of non-drug therapy. It revealed the most pronounced remedial effect on blood pressure use of non-drug complex comprising combines physical factors generated by the SPA-capsule.

Ключевые слова: метаболический синдром, климактерий, артериальное давление, нелекарственное лечение.

Keywords: metabolic syndrome, menopause, blood pressure, non-drug treatment.

Актуальность темы. Частота метаболического синдрома (МС) у женщин в период инволюции функции яичников возрастает, а при развитии возрастного дефицита эстрогенов на фоне предшествующего МС тяжесть обменных, гормональных нарушений увеличивается [1, 2, 3, 4]. Стремление избежать полипрагмазии, улучшить качество жизни женщины в климактерии при невозможности гормонотерапии инициируют поиск эффективного нелекарственного лечения.