СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МУЖСКИХ И ЖЕНСКИХ ФОРМ БЕСПЛОДИЯ
DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR MALE AND FEMALE FORMS OF STERILITY

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и касается диагностики мужских и женских форм бесплодия.
Известны способы диагностики бесплодия, основанные на оценке гормонального фона, оценке качества половых клеток, оценке уровня воспалительных изменений, на генетическом исследовании хромосомного набора, анатомо-физиологических отклонений (патенты РФ №2140640, №2302641, №2291439, №2314748, №2063631).
Недостатком вышеуказанных методов является вероятность ошибки в диагностике из-за невозможности учета всех причин, влияющих на репродуктивную функцию.
Причины любого заболевания, в том числе и бесплодия мужчин и женщин, приводят к функционально-структурным изменениям тех или иных форменных элементов крови. Особый интерес вызывают изменения эритроцитов, которые составляют 98% от общего объема форменных элементов крови. Мембраны эритроцитов являются моделью молекулярной организации плазматических мембран. От структурной организации мембран красных кровяных клеток во многом зависит их агрегационная активность и деформируемость, являющиеся важнейшими компонентами в микроциркуляции. Нормальные эритроциты способны значительно деформироваться при прохождении через капилляры, при этом не меняя своего объема и площади поверхности, что поддерживает процессы диффузии газов на высоком уровне па протяжении всего микроциркуляционного русла различных органов. При высокой деформируемости эритроцитов происходит максимальный перенос кислорода в клетки, а при ухудшении деформируемости (повышение жесткости) - поступление кислорода в клетки резко снижается, тканевое парциальное давление кислорода падает. Частой причиной бесплодия и невынашивания беременности является нарушение микроциркуляции и кровоснабжения детородных органов вследствие измененных свойств крови. В связи с этим всестороннее изучение кровоснабжения репродуктивных органов приобретает все большее значение.
Методик диагностики бесплодия, основанных на оценке нарушений микроциркуляции, в патентной и научно-технической литературе не найдено.
Задачей изобретения является возможность диагностики мужских и женских форм бесплодия путем оценки нарушений микроциркуляции.
4
6
4
6
11
2
13
2
Поставленная задача достигается тем, что в способе диагностики мужских и женских форм бесплодия согласно изобретению исследуют суспензию эритроцитов группы здоровых обследуемых и группы пациентов с бесплодием, измеряют средние скорости движения клеток суспензии, их минимальные, средние и максимальные диаметры с вычислением среднего арифметического значения в период воздействия переменного электрического поля с частотой f, равной от 5·10 Гц - 10 Гц, и средней напряженностью Е электрического поля в зазоре между электродами в пределах 10-10 вольт/м и градиенте напряженности  10 В/м - 10 В/м; на основании полученных данных определяют по известным уравнениям теории диэлектрофореза электрические и вязкоупругие параметры эритроцитов (поляризуемость клеток на разных частотах, обобщенные показатели жесткости и вязкости, электропроводность мембран эритроцитов под действием неоднородного переменного электрического поля, индекс агрегации, индекс деструкции эритроцитов, емкость мембран клеток, скорость поступательного движения клеток к электродам, положение равновесной частоты, величину дипольного момента), затем проводят аналогичные измерения образцов проб эритроцитов пациента с вероятной патологией бесплодия с определением электрических и вязкоупругих параметров эритроцитов, сравнивают полученные данные с соответствующими значениями, определенными для группы здоровых обследуемых и группы пациентов с бесплодием, и при наличии более 60% отличающихся параметров от нестрадающих бесплодием и входящих в границы значений для группы пациентов с бесплодием, выявляют пациентов с неопределяемым существующими методами бесплодием, вызванным нарушениями микроциркуляции, приводящими к ишемии.
4
6
4
6
11
2
13
2
4
6
4
6
При исследовании суспензии эритроцитов измерение скорости движения клеток суспензии, их минимальных, максимальных и средних диаметров с определением среднего арифметического значения проводят в период воздействия переменного электрического ноля с чистотой f, равной 5·10 Гц - 10 Гц, средней напряженностью электрического поля в зазоре между электродами Е, равной 10 В/м · 10 В/м и градиенте напряженности  равном 10 В/м - 10 В/м. При частоте f<5·10 Гц - реакция клеток на поле минимальна, при f>10 Гц - клетки разрушаются. При средней напряженности E<10 в/м - нет реакции клеток на поле, при E>10в/м - клетки разрушаются под действием поля. При градиенте напряженности - не фиксируется движение клеток, при  - невозможно зафиксировать из-за высокой скорости движения клеток. Электрические и вязкоупругие параметры эритроцитов определяют по полученным данным по известным уравнениям теории диэлсктрофореза [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7].
Электрические и вязкоупругие параметры эритроцитов группы здоровых обследуемых и группы пациентов с бесплодием приведены в таблице.
Исследованы электрические вязкоупругие параметры эритроцитов у 48 человек с бесплодием первичным и вторичным (32 женщины, 16 мужчин), в возрасте от 28 до 39 лет, у которых было проведено комплексное исследование репродуктивной функции. Группу сравнения составили 36 человек (24 женщины, 12 мужчин) сопоставимого возраста без нарушения репродуктивной системы.
При исследовании параметров эритроцитов оказалось, что обследуемые с бесплодием имели клетки красной крови с достоверно сниженной амплитудой деформации под действием неоднородного переменного электрического поля на фоне повышенных обобщенных показателей вязкости и жесткости. Эритроциты пациентов с бесплодием были склонны к образованию агрегатов, деструкции, имели значительно сниженную поляризуемость на всех частотах исследуемого диапазона при достоверно более высокой относительной поляризуемости. Средний диаметр эритроцитов имел тенденцию к снижению. Эритроциты пациентов с бесплодием обладали высокой электропроводностью. Клетки имели сниженный поверхностный заряд, отражаемый сниженными показателями скорости движения клеток к электродам, дипольного момента. Мембраны обследуемых с бесплодием продемонстрировали достоверно более низкие показатели емкости. Равновесная частота у обследуемых с бесплодием оказалась сдвинутой в высокочастотный диапазон по сравнению с группой здоровых обследуемых.
После получения электрических и вязкоупругих показателей группы здоровых обследуемых и группы пациентов с бесплодием проводят аналогичные измерения образцов проб эритроцитов с вероятной патологией бесплодия и сравнивают полученные данные с соответствующими значениями, определенными для группы здоровых обследуемых и пациентов с бесплодием.
5
2
4
6
Ниже приведены примеры обследования пациентов с вероятной формой бесплодия по предлагаемому способу. При исследовании электрических и вязкоупругих параметров эритроцитов кровь объемом 2 мл забирали вокутайнерами в 3,7% нитратный буфер в соотношении 9:1, через 1 час кровь 0,1 мкл вносили в 0,3 молярный раствор сахарозы (рН 7,36) в соотношении 1:20. Измерения параметров эритроцитов проводили сразу после разведения. В измерительной ячейке на клетки воздействовали неоднородным переменным электрическим полем со следующими параметрами: напряженность электрического поля E=10 м/в, градиент напряженности поля  В/м, частота f=5·10-10 Гц.
Пример 1.
Обследуемая М., 38 лет с диагнозом: Бесплодие I неясного генеза. Соматически здорова.
Пациентке было проведено всестороннее обследование, в ходе которого были осуществлены УЗИ-мониторинг овуляции, обследования на заболевания, передающиеся половым путем, гормональные обследования (гормоны репродуктивной системы и гормоны щитовидной железы), проверка проходимости труб, было исключено иммунологическое бесплодие, с помощью гистероскопии были исключены синехии, не видимые на УЗИ, мелкие полипы, внутриматочный эндометрит, гиперплазия эндометрия. Проведенные исследования не выявили значимых отклонений. При параллельном обследовании мужа были исключены причины мужского и сочетанного бесплодия.
Исследование системы гемостаза не выявило изменений, значимых для репродуктивной функции. В данных общего анализа крови, биохимии - без особенностей.
Пациентке было проведено исследование электрических и вязкоупругих параметров эритроцитов.
-6
-21
-5
-6
-14
4
-15
3
5
-15
3
5
-15
3
6
-15
3
Средний диаметр эритроцитов - в пределах значений для группы здоровых обследуемых - 7,42 мкм. Имеется повышенное количество агрегатов эритроцитов средних и крупных размеров - по 12-13 клеток в агрегате (индекс агрегации составляет 0,63 усл.ед. и находится в пределах значений для группы пациентов с бесплодием). Деформабельность эритроцитов снижена: при частоте 1 МГц и напряжении 10 В амплитуда деформации дискоцитов составляет 0,61·10 м, что находится в границах величин пациентов с бесплодием. Равновесная частота находится в низкочастотном диапазоне - 0,33 МГц, что входит в границы значений для здоровых обследуемых. На частотах 0,05, 0,1, 0,5 МГц наблюдается избыточный гемолиз эритроцитов (индекс деструкции - 4,8% - уровень группы пациентов с бесплодием), скорость движения эритроцитов к электродам составляет 6,9 мкм/с и сочетается со сниженным дипольным моментом (0,87·10 Кл·м) (оба показателя - в пределах значений для группы пациентов с бесплодием). Электропроводность мембраны повышена и составляет 7,82·10 см/м при повышенных обобщенных показателях жесткости 6,32·10 Н/м и вязкости 0,58 Па·с (эти параметры входят в пределы значений для пациентов с бесплодием). Емкость клеточной мембраны оказалась незначительно сниженной 4,94·10 Ф и входила в пределы значений для группы здоровых обследуемых. Показатели поляризуемости на всех частотах были в рамках значений для пациентов с бесплодием (на частоте 5·10 Гц - 4,22·10 м, на частоте 10 Гц - 2,94·10м, на частоте 5·10 Гц +2,84·10 м, на частоте 10 Гц +4,92·10 м), относительная поляризуемость составляла - 0,11. Итого, 13 исследованных показателей из 16 оказались в пределах значений для группы пациентов с бесплодием, что составляет 81% (т.е. более 60%), это позволяет сделать заключение о высокой вероятности ишемической формы бесплодия у данной пациентки.
Таким образом, при исследовании параметров эритроцитов выявилось, что преобладающая популяция клеток красной крови имеет значительно измененные электрические и вязкоупругие характеристики - сниженную способность к деформации, обусловленную высокими значениями обобщенных показателей жесткости и вязкости клеток, повышенную электропроводность мембраны, сниженную резистентность, биологическую активность, что сказывается как на поведении клеток в микроциркуляторном русле (склонность к гемолизу, образование агрегатов), так и на работе мембраносвязанных ферментов. Подобные изменения приводят к выраженным ишемическим нарушениям па периферии, в том числе в органах репродуктивной системы, что позволяет сделать заключение о наличии цитолитического, ишемического и дисрегуляторного механизма бесплодия у данной пациентки. Ниже приведены примеры, демонстрирующие, что при наличии менее 60% отличающихся параметров от значений здоровой группы будут наблюдаться нарушения микроциркуляции, существенно не влияющие на состояние репродуктивной системы.
Пример 2.
Больная П., 35 лет с диагнозом: Бесплодие П. В анамнезе - 2 медицинских аборта (1995, 1997 гг.), самопроизвольный выкидыш на сроке 9-10 недель в 2000 г. В последующие годы беременность не наступала.
При обследовании патологии внутренних органов не выявлено. Обследование на воспалительные, иммунологические процессы, гормональный фон, нарушения в системе гемостаза, углубленные гинекологические исследования не позволили установить возможную причину вторичного бесплодия.
-6
-6
-21
-10
-5
5
-15
3
6
-15
3
4
-15
3
3
-15
При УЗИ органов малого таза выявлен умеренный спаечный процесс, однако проходимость труб не нарушена. При исследовании электрических и вязкоупругих параметров эритроцитов было выявлено, что преобладающая часть их значений находится в пределах для группы обследованных с бесплодием: снижение размеров эритроцитов (средний диаметр эритроцита - 7,02 мкм), преобладание эритроцитов с низкой амплитудой деформации (0,51·10 м) на фоне высоких показателей обобщенных вязкости (0,71 Па·с), жесткости (7,92·10 Н/м), со значительно сниженным поверхностным зарядом (отражаемым низкими показателями скорости движения клеток к электродам 7,05 мкм/с, дипольного момента 0,54·10 Кл·м), утолщенной мембраной (низкие уровни емкости мембран эритроцитов 3,91·10 Ф). Мембраны эритроцитов хорошо проводили электрический ток, что отражалось высокими уровнями электропроводности 7,64·10 см/м, что также находилось в границах значений для больных с бесплодием. При этом клетки не обладали выраженной склонностью к образованию агрегатов (0,44 усл.ед.) и деструкции (1,3%) (эти параметры оказались в границах значений для группы здоровых обследованных). Показатели поляризуемости были снижены лишь на высоких частотах и входили в границы значений для группы пациентов с бесплодием (на частоте 5·10 Гц +2,71·10 м, на частоте 10 Гц +5,1·10 м). На низких показатели поляризуемости входили в пределы значений для здоровых обследуемых (на частоте 5·10 Гц - 2,06·10 м, на частоте 10 Гц - 1,14·10 м), как и показатель относительной поляризуемости (-0,71). Положение равновесной частоты находилось к диапазоне, близком к группе здоровых обследуемых (0,48 МГц). Таким образом, у пациентки 10 показателей из 16 оказались в пределах значений для группы пациентов с бесплодием, что составляет 62,5% (т.е. более 60%), это позволяет рассматривать мембранные, ишемические, дисрегуляторные механизмы определяющими для развития бесплодия.
Пример 3.
Обследуемый К., мужчина 34 года с диагнозом: Бесплодие неясного генеза. При обследовании хронической патологии внутренних органов не выявлено. Мужчине проведено комплексное обследование по выявлению возможных причин бесплодия.
Данные спермограммы, МАР-тест не выявили отклонений от нормальных значений, были исключены инфекции, передаваемые половым путем; посев сока простаты на банальную флору также не выявил источники воспаления; ультразвуковое исследование позволило исключить кисты придатков, везикулит, простатит; доплеровское исследование вен мошонки исключило наличие варикоцеле. Гормональное исследование не обнаружило отклонений в уровнях гормонов, влияющих на сперматогенез (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСТ, эстрадиол). Кариотипирование, генетическое исследование хромосомного набора не выявило изменений.
-6
-6
-5
При исследовании электрических и вязкоупругих параметров эритроцитов были выявлены изменения. У обследуемого ряд показателей находился в пределах таковых для группы здоровых обследуемых: средний диаметр эритроцита - 7,62 мкм, умеренно сниженная пластичность клеток (амплитуда деформации эритроцитов - 1,95·10 м), умеренно повышенные обобщенные показатели вязкости (0,35 Па·с), жесткости (4,5·10 Н/м), электропроводность мембран (3,04·10 см/м). Остальные показатели входили в уровни значений для группы пациентов с бесплодием. Было отмечено преобладание агрегатов эритроцитов крупных и гигантских размеров, индекс агрегации составил 0,76 усл.ед. Эритроциты обладали выраженной склонностью к деструкции на всех частотах исследуемого диапазона (индекс деструкции составил 6,3%).
-15
3
5
-15
3
5
-15
3
6
-15
3
-14
-21
Сниженная резистентность клеток сочеталась с низкими уровнями поляризуемости на всех частотах (на частоте 5·10 Гц - 7,02·10 м, на частоте 10 Гц - 3,55·10 м, на частоте 5·10 Гц +1,96·10 м, на частоте 10 Гц +4,13·10 м). Относительная поляризуемость составила 0,13. Емкость клеточной мембраны составила 4,14·10 Ф, отражая утолщение оболочек эритроцитов. Выявлен сниженный поверхностный заряд (отражаемый низкими показателями скорости движения клеток к электродам 6,4 мкм/с, дипольного момента 0,47·10 Кл·м). Равновесная частота оказалась смещенной в высокочастотный диапазон - 0,72 МГц.
Таким образом, у обследуемого оказались входящими в пределы значений группы пациентов с бесплодием 11 показателей из 16, что составляет 68,8%, это позволяет рассматривать нарушения микроциркуляции, мембранные изменения, вероятно, связанные с наличием у обследуемого недифференцированной дисплазии соединительной ткани, предполагающей наличие дизагрегационного, цитолитического и дисрегуляторного развития бесплодия у данного пациента.
Пример 4.
Обследуемый С., 36 лет, обратился по поводу бесплодия.
При обследовании на вирусные инфекции был выявлен хронический вирусный гепатит В в стадии репликации вируса с умеренной степенью биохимической активности, по косвенным признакам степень фиброза соответствовала II ст.
Исследование спермограммы выявило небольшое снижение уровня подвижных сперматозоидов, гормональные, иммунологические, ультразвуковые исследования мочеполовой системы не выявили существенных отклонений.
-6
-6
-5
-14
-21
-15
5
-15
3
5
-15
3
6
-15
3
Наличие хронической активной вирусной инфекции оказало воздействие на параметры эритроцитов, которые оказались значительно отличающимися от группы здоровых обследуемых и входили в пределы значений для пациентов с бесплодием. Клетки красной крови имели сниженные размеры (средний диаметр эритроцита - 6,96 мкм), обладали низкой пластичностью (амплитуда деформации эритроцитов в составе агрегатов - 0,52·10 м) на фоне высоких обобщенных показателей вязкости (0,73 Па·с), жесткости (8,17·10Н/м), высокой электропроводностью мембран (8,22·10 см/м), отражающей выраженные изменения ее структуры под действием вируса. Оболочка эритроцитов оказалась значительно утолщенной в связи с адсорбцией на ее поверхности крупномолекулярных воспалительных белков, иммуноглобулинов, иммунных комплексов, связанных с наличием иммуновоспалительного синдрома (емкость клеточной мембраны оказалась равной 2,74·10 Ф). Эритроциты обладали низким поверхностным зарядом, который «экранируется» вышеописанными белками (что отражают низкие показатели скорости движения клеток к электродам 5,2 мкм/с, дипольного момента 0,56·10 Кл·м). Клетки в связи с этим обладали выраженной склонностью к агрегации (индекс агрегации составил 0,80 усл.ед.). Низкая биологическая активность, отражаемая низкими показателями поляризуемости на всех частотах (на частоте 5·10 Гц - 6,87·10 м, на частоте 10 Гц -3,11·10 м, на частоте 5·10 Гц +1,80·10 м, на частоте 10 Гц +3,27·10 м), привела к выраженному снижению резистентности, и, как следствию, выраженному гемолизу в условиях стресса различной интенсивности (индекс деструкции составил 7,4%), что усиливало образование смешанных клеточных агрегатов. Относительная поляризуемость составила - 0,27. Все вышеописанные показатели входили в границы значений таковых для пациентов с бесплодием.
Равновесная частота была значительно смещена в низкочастотный диапазон (0,44 МГц), этот показатель входил в границы группы здоровых обследуемых.
Таким образом, у обследуемого 15 из 16 показателей оказались входящими в пределы значений для группы пациентов с бесплодием, что составляет 93,8%. Следствием этих изменений характеристик эритроцитов у данного пациента в равной степени являются выраженные различные патогенетические механизмы: мембранный, дизагрегационный, цитолитический, ишемический, что вызвало бесплодие в данном случае.
Ниже приведены примеры, демонстрирующие, что при наличии менее 60% отличающихся параметров от значений здоровой группы будут наблюдаться нарушения микроциркуляции, не оказывающие существенного влияния на репродуктивную систему.
Пример 5.
Больная С., 32 лет, мать троих здоровых детей (в анамнезе - 4 беременности, трое родов, протекших без осложнений, 1 - медицинский аборт) обратилась для обследования с диагнозом: Тромбоз сосудов сетчатки правого глаза.
Офтальмологические исследования предполагали выявление нарушений в системе гемостаза (был выявлен умеренный дефицит протеина С, повышение уровня фибриногена), исследование параметров эритроцитов.
5
-15
3
6
-15
3
4
-15
3
5
-15
3
-5
При исследовании электрических и вязкоупругих параметров эритроцитов было выявлено, что преобладающая часть их значений находится в пределах для группы здоровых лиц: размеры эритроцитов (средний диаметр эритроцита - 7,58 мкм), показатели поляризуемости па высоких (на частоте 5·10 Гц +5,46·10 м, на частоте 10 Гц +7,52·10 м) и низких частотах (на частоте 5·10 Гц -1,82·10 м, на частоте 10 Гц -0,97·10 м), показатель относительной поляризуемости (-0,60), скорость движения клеток к электродам 13,4 мкм/с, электропроводность 2,75·10 см/м. Клетки не обладали выраженной склонностью к образованию агрегатов (0,41 усл.ед.) и деструкции (0,9%) (эти параметры также оказались в границах значений для группы здоровых обследованных). Положение равновесной частоты находилось в диапазоне, близком к группе здоровых обследуемых (0,45 МГц).
-6
-6
-21
-14
Вместе с тем, у пациентки выявлено преобладание эритроцитов со сниженной амплитудой деформации (0,59·10 м) на фоне повышенных показателей обобщенных вязкости (0,67 Па·с), жесткости (7,63·10 Н/м), низким дипольным моментом (0,62·10 К·лм), утолщенной мембраной (низкие уровни емкости мембран эритроцитов 3,21·10 Ф), что обусловлено адсорбцией на мембранах эритроцитов фибриногена. Вероятно, нарушения микроциркуляции в сосудах сетчатки обусловлены изменением параметров эритроцитов (клетки с низкой пластичностью, утолщенными мембранами, сниженным поверхностным зарядом) в сочетании с нарушениями системы гемостаза. Для реализации этих нарушений оказались важными особенности капиллярной сети сетчатки глаз.
Таким образом, у пациентки лишь 5 показателей из 16 оказались в пределах значений для группы пациентов с бесплодием, что составляет 31,3% (т.е. менее 60%). Оставшаяся часть параметров эритроцитов находилась в пределах группы здоровых лиц. Это позволяет рассматривать совокупность выявленных нарушений параметров эритроцитов значимой для развития тромбоза сетчатки глаза, но не определяющей для развития бесплодия.
Пример 6.
Пациентка А., 28 лет, с диагнозом: 2-я беременность 12-14 недель, роды 2, обратилась на консультацию в связи с пожелтением кожных покровов.
Биохимическое обследование позволило выявить повышение уровня общего билирубина до 45 мкмоль/л, преимущественно за счет непрямой фракции - 41 мкмоль/л. Остальные печеночные пробы оказались в пределах нормы. Маркеры вирусных гепатитов, определенные методами ИФА и ГИДР, дали отрицательные результаты. Данные УЗИ органов брюшной полости не выявили отклонения от нормы.
Поскольку в уровень непрямого билирубина могут вносить вклад разрушающиеся эритроциты, пациентке было проведено исследование электрических и вязкоупругих параметров клеток красной крови.
-6
-6
-21
-14
-5
При исследовании показателей эритроцитов оказалось, что у пациентки клетки красной крови обладали нормальными размерами (средний диаметр эритроцита - 7,48 мкм), были достаточно пластичны (амплитуда деформации эритроцитов 2,41·10 м) с невысокими обобщенными показателями вязкости (0,34 Па·с) и жесткости (4,15·10 Н/м), достаточным поверхностным зарядом (нормальные значения скорости движения клеток к электродам 12,7 мкм/с и дипольного момента 1,37·10 Кл·м), умеренной толщиной мембраны (5,48·10 Ф) и невысокой электропроводностью (3,12·10 см/м). Значения всех вышеописанных показателей входили в пределы значений для группы здоровых лиц.
4
-15
3
5
-15
3
5
-15
3
6
-15
3
Вместе с тем, было выявлено, что эритроциты пациентки обладали сниженной жизнеспособностью (показатели поляризуемости па всех частотах были значительно снижены: на частоте 5·10 Гц -5,13·10 м, на частоте 10 Гц -3,82·10 м, на частоте 5·10 Гц +2,95·10 м, на частоте 10 Гц +4,83·10 м; относительная поляризуемость составила -0,13), были склонны к значительной деструкции (5,8%) и, как следствие, склонны к образованию агрегатов (0,68 усл.ед.). При этом равновесная частота оказалась сдвинутой в высокочастотный диапазон 0,68 МГц. Все эти параметры находились в пределах значений для пациентов с бесплодием.
Таким образом, половина из исследуемых показателей (50%, т.е. менее 60%) оказалась в пределах значений для пациентов с бесплодием. Для нарушения репродуктивной функции этого оказалось недостаточным. Пациентка вынашивает вторую беременность. Подобные изменения параметров эритроцитов оказались связанными с наличием у обследуемой гетерозиготной мутации при синдроме Жильбера (было проведено генотипирование уридиндифосфатглюкоронилтрансферазы генатоцитов). При этом мембранные дефекты гепатоцитов коррелируют с мембранными сдвигами в мембранах эритроцитов, определяя наблюдаемые изменения их параметров.
Преимуществами метода по сравнению с известными являются:
- возможность диагностики мужского и женских форм бесплодия путем оценки нарушений микроциркуляции;
- возможность выявления случаев бесплодия, не выявленных другими методами и относимых по классификации к бесплодию неясного генеза;
- возможность выявления изменения параметров эритроцитов, влияющих на репродуктивную функцию и вызванных совокупностью причин (воспалительных, гормональных, иммунологических, дисплазией соединительной ткани);
- получение комплекса показателей эритроцитов, отражающих различные нарушения (структурные, функциональные, смешанные), которые дают возможность определять дальнейшую терапевтическую возможность работы в реальном режиме времени, возможность демонстрации, сравнения, сопоставления результатов в динамике;
- доступность объекта исследования эритроцитов (необходимость взятия крови в минимальном объеме - 0,1 мкл без специальной подготовки пациента);
- минимальная травматизация клеток при исследовании;
- малая трудоемкость исследования, высокая пропускная способность метода.
Литература
1. Фейнман Р., Лейтон Р., Сэндс М. Фейнмановские лекции по физике. Т.7. М.: Мир, 1977. 287 с.
2. Яворский Б.М., Детлаф А.А. Справочник но физике. М.: Издательство наука, 1965. 848 с.
3. Ландау Л.Д., Лифшиц В. М. Электродинамика сплошных сред. М.: Наука, 1982. Т.8. 620 с.
4. Фейнман Р., Лейтон Р., Сэндс М. Фейнмановские лекции но физике. Т.5. М.: Мир, 1977. 299 с.
5. Генералов В.М., Бакиров Т.С., Пак Л.В., Звольский И.Л., Зайцев Б.Н., Дурыманов Л.Г., Кручинина М.В., Курилович С.Л., Сергеев А.Н. Автоматизированная установка измерения вязкоупругих характеристик эритроцитов // Наукоемкие технологии. 2008. Т.9, №12. С.28-33.
6. Бакиров Т.С., Генералов В.М., Чермашенцев В.М. А.С. 1642353. Способ определения поляризационных характеристик биочастиц. Заявка №4641682 от 25.01.1989; опубл. 15.04.1991. Бюл. №14.
7. Бакиров Т.С., Генералов В.М., Топорков B.C. Измерение поляризации отдельной клетки в неоднородном переменном электрическом поле // Биотехнология. 1998. №2. С.73-82.