Микробиологическая оценка эффективности применения стоматологических цементов в зубосохраняющих биотехнологиях

10. Ensenauer R., Chmitorz A., Riedel C. et al. Effects of suboptimal or excessive gestational weight gain on childhood overweight and abdominal adiposity: results from a retrospective cohort study // Int J Obes (Lond). - 2013. - №37 (4). - Р.505-12.

11. Cetin I., Berti C., Calabrese S. Role of micronutrients in the periconceptional period // Hum Reprod Update. - 2010. -№16 (1). - Р.80-95.

12. Yessoufou A., Moutairou K. Maternal diabetes in pregnancy: early and long-term outcomes on the offspring and the concept of "metabolic memory" // Exp Diabetes Res. - 2011. - №218598. - Р.1-12.

13. Chung J.G., Taylor R.S., Thompson J.M. et al. Gestational weight gain and adverse pregnancy outcomes in a nul-liparous cohort // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2013. - №167 (2). - Р.149-53.

14. Сметанина С.А. Избыточная масса тела с детского и подросткового возраста как фактор риска метаболического синдрома у женщин репродуктивного возраста // Медицинская наука и образование Урала. - 2015. - №16 (2-1). - С.87-89.

15. Сметанина С.А., Суплотова Л.А., Плотников Н.В. Клинические и гормонально-метаболические проявления инсулинорезистентности при ожирении и метаболическом синдроме у женщин репродуктивного возраст // Медицинская наука и образование Урала. - 2013. - №14 (3). - С.48-51.

16. Чабанова Н.Б., Василькова Т.Н., Полякова В.А., Матаев С.И. Особенности нутритивного статуса беременных с различными типами распределения жировой ткани // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. -2017. - №19 (7). - С.26-28.

17. Rasmussen K.M., Yaktine A.L. Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Washington (DC): Institute of Medicine and National Research Council; 2009. URL: http://www.iom.edu/Reports/2009/Weight-Gain-During-Pregnancy-Reexamining-the-Guidelines.aspx. Accessed: 03.072016 г.

УДК: 616-74; 616-093.

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЦЕМЕНТОВ В ЗУБОСОХРАНЯЮЩИХ БИОТЕХНОЛОГИЯХ Иванова А.О

Научный руководитель - к.м.н., доцент Степанов Александр Геннадьевич

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Россия, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1 alyonaivanovaolegovna@gmail.com- Иванова Алена Олеговна

Резюме. Данное исследование основано на изучение в эксперименте ex vitro микробной проницаемости стоматологических цементов, используемых для фиксации индивидуальных трансдентальных имплантатов. В ходе работы была доказана их резистентность к микробной проницаемости, а также ещё раз подчёркнута важность соблюдения ирригационного протокола.

Ключевые слова: трансдентальная имплантация, зубосохраняющие технологии, эксперимент ex vitro, микробная проницаемость, стоматологические цементы

MICROBIOLOGICAL EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF DENTAL CEMENTS IN DENTAL SERVING BIOTECHNOLOGIES

Ivanova A. O.

Scientific adviser - Candidate of Medicine, assistant professor Stepanov A. G.

Moscow State University of Medicine and Dentistry building 1, 20, Delegatskaya St., Moscow, 127473 , Russia

Abstract. This study is based on the assessment in the ex vitro experiment of the microbial permeability of dental cements used to fix individual transdental implants. In the course of the work, their resistance to microbial permeability was proved, and the importance of compliance with the irrigation protocol was underlined.

Key words: transdental implantation, tooth-preserving technologies, ex vitro experiment, microbial permeability, dental cements Введение. В данной статье рассматривается обоснование применения стоматологических цементов в зубосохраняющих операциях с позиции микробной проницаемости. Работа актуальна, так как впервые проведено микробиологическое исследование проницаемости стоматологических цементов применяемых в зубосохраняющих медицинских технологиях при их совместном использовании в эксперименте ex vivo.

Цель. Оценить в эксперименте ех vitro микробную проницаемость стоматологических цементов, используемых при фиксации индивидуальных трансдентальных имплантатов [1].

Методика. Для определения проницаемости стоматологических цементов, используемых для фиксации индивидуальных трансдентальных имплантатов, для потенциальных возбудителей гнойно-воспалительных процессов, была проведена серия экспериментов.

В эксперименте использовали 6 ранее удаленных зубов, препарированных по методике, разработанной на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний, и изготовленные индивидуально для этих зубов трансдентальные имплантаты из диоксида циркония («Prettau» фирмы "ZirkonZahn", Италия). В качестве стоматологического цемента для фиксации трансдентального имплантата в зубе, применяли стеклоиномерный цемент Fuji 1 (фирма GC, Япония). В качестве цемента, обеспечивающего герметизм трансдентального имплантата в области резецированного участка корня,

использовали портланд-цемент Минерал Триоксид Агрегат ProRoot (фирма Dentsply, Германия). В качестве тестового штамма бактерий использовали золотистый стафилококк Staphylococcus aureus (референс-штам ATCC 1501) в виде взвеси в изотоническом растворе хлорида натрия с концентрацией микробных клеток по оптической плотности 6,0 McF/ml, а также смесь биоплёнкоформирующих бактерий, выделенных из пародонтального кармана (в той же концентрации) [2] .

Эксперимент состоял из двух частей. В первой серии экспериментов взвесь бактерий вводилась пипеткой в корневой канал препарированного ранее удаленного зуба в течении 10 минут , после чего происходило высушивание корневого канала стерильными бумажными пинами, далее стоматологическим зондом вносился стеклоиномерный цемент и фиксировался индивидуальный трансдентальный имплантат . Резецированная верхушка зуба по краям трансдентального имплантата запечатывалась МТА ProRoot. По истечению 15 минут, после первичной структуризации цементов, препараты обрабатывались снаружи 0,05 % раствором хлоргекседина биглюконата и фиксировались в селективной питательной среде для стафилококков М521 (7,5% желатин-маннитол-солевой агар №110) фирмы Himedia Labs, после чего помещались в термостат при температуре 37оС сроком на 48 часов. Предварительно ранее удаленные зубы и трансдентальные имплантаты стерилизовались в условиях сухожарового шкафа при температуре 120оС в течении 1 часа. Во второй серии экспериментов после введения в корневой канал взвеси микроорганизмов Staphylococcus aureus, удаленные зубы помещались в анаэростат при 37оС в анаэробных условиях на питательной среде для культивирования микробной биопленки сроком на 48 часов. По истечению указанного времени в корневые каналы удаленных зубов фиксировались индивидуальные трансдентальные имплантаты по выше указанной методике с последующим погружением в питательную среду и помещением в термостат сроком так же на двое суток. Результаты исследования и их обсуждение.

В первой серии экспериментов, где фиксация индивидуальных трансдентальных имплантатов проводилась непосредственно через 15 минут после внесения взвеси штаммов микроорганизмов на питательной среде, через 48 часов культивирования вокруг двух из трех образцов не наблюдался бактериальный рост. При изучении третьего образца, бактериальный рост наблюдался непосредственно под корнем ранее удаленного зуба, что, скорее всего, связано с микротрещинами и повышенной микробной проницаемостью дентиновых канальцев корня. Однако в проекции культевой части трансдентального имплантата, фиксированного на стеклоиномерный цемент и в проекции резецированной верхушки корня, запечатанного минерал триоксид агрегатом Pro Root, микробной колонизации не отмечалось.

Во второй серии эксперимента, где фиксация индивидуальных трансдентальных имплантатов проводилась после двухдневного внутриканального культивирования микробной биоплёнки Staphylococcus aureus, через 48 часов вокруг всех трех образцов наблюдался бактериальный рост непосредственно вокруг удаленного корня. Однако, как и в предыдущем эксперименте в проекции культевой части трансдентального имплантата и в проекции резецированной верхушки корня микробной колонизации не отмечалось

Заключение. Исследуемые цементы, как стеклоиномерный, так и портлент- цемент обладают высокой резистентностью к микробной проницаемости. Однако, необходимо соблюдать ирригационный протокол антисептической обработки перед фиксацией трансдентальных имплантатов, в связи с высокой микробной проницаемостью дентина. По результатам проведенного исследования будут даны практические рекомендации врачам-стоматологам по фиксации индивидуальных трансдентальных имплантатов в зубах с резецированным корнем. Литература.

1. Арутюнов С.Д., Степанов А.Г., Апресян С.В., Абакарова Д.С., Зязиков М.Д. Фрезерованный трансдентальный имплантат // Патент РФ на изобретение №2529392 от 14.05.2013 Опуб. в БИПМ. №27 27.09.14.

2. Трефилов А.Г. Повышение качества ортопедического стоматологического лечения пациентов с применением методов микробиологического мониторинга: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.01.14. - стоматология, 03.02.03. -микробиология / МГМСУ имени А.И. Евдокимова. Москва. - 2012.

УДК 616.379-008.64-053.2

ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА

Иванова А.А.

Научный руководитель - д.м.н. профессор Алимова И.Л.

Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск, ул.Крупской, 28. Ivanovaanastasiya 06@gmail. com

Резюме. Данное исследование основано на обследовании 71 пациента с сахарным диабетом 1 типа. Пациенты были распределены на группы в зависимости от значения стандартного отклонения индекса массы тела (SDS ИМТ). Установлено, что у пациентов с избыточной массой тела и ожирением имели место наследственная отягощенность по ожирению, меньшая длительность сахарного диабета и большая доза прандиального инсулина в связи с нарушением диеты.

Ключевые слова: Сахарный диабет 1 тип, дети, избыточная масса тела, ожирение.

OVERWEIGHT AND OBESITY CHARACTERISTICS IN CHILDREN WITH DIABETES MELLITUS 1 TYPE. Ivanova A.A.

Scientific adviser - Doctor of Medicine, professor Alimova I. L.