МЕТОД ОТКРЫТОЙ РЕДУКЦИОННОЙ РИНОПЛАСТИКИ
METHOD FOR OPEN REDUCTION RHINOPLASTY

Изобретение «метод открытой редукционной ринопластики» относится к медицине, а именно к пластической хирургии.
Цель: повышение результативности ринопластики при наличии определенных показаний к операции, с эстетической и функциональной точки зрения.
Задачи:
- снижение травматичности операции;
- минимизация нарушения анатомической целостности структур носа;
- сохранение целостности и естественности структур носа;
- изменение формы носа за счет имеющихся тканей.
Актуальность:
В представлении о внешности форма носа занимает ведущую позицию на протяжении всей истории развития цивилизации.
Необходимость повышения результативности операции ринопластика объясняется повышенными требованиями к внешнему облику современного человека. Гармоничное с эстетических и анатомических позиций лицо - это залог успеха в профессиональной, личной и общественной деятельности.
Ближайшим аналогом изобретения является способ редукционной риноплатики, раскрытый в работе Зимин Д.А. Редукционная ринопластика. Бюллетень Северного государственного Университета №1 (выпуск XXVIII), 2012, стр. 7-9 (1).
Описание:
Выполняется W-образный разрез кожи колумеллы с продолжением в подкрыльные пространства, слизисто-надхрящничный лоскут отсепаровывается, выделяется костно-хрящевой каркас носа, проводится ревизия (Фиг. 1).
Выполняется клиновидная резекция в средней трети носовой перегородки в костно-хрящевом отделе с основанием треугольника на переднем крае хряща перегородки носа и вершиной у корня носа (5), с симметричной плоскостной хондро-остеотомией (6) в области скатов носа прямым остеотомом (Фиг.2). Костно-хрящевой комплекс спинки носа опускается вниз на заранее рассчитанную величину. Формируются дубликатуры хрящевой и костной части скатов носа (7), перегородка сопоставляется край в край, фиксация ее в хрящевом отделе узловым швом (8) (Фиг.3).
Выполняется резекция медиальных и латеральных ножек крыльных хрящей по стандартной методике, формируется колумелла и спинка носа. Внутренние швы и швы на слизистую оболочку носовых ходов накладываются рассасывающимся атравматичным шовным материалом №5/0, на кожу колумеллы - нерассасывающейся атравматичной мононитью №6/0. Передняя тампонада носа с синтомициновой мазью. Наложение лонгеты на спинку носа и асептической повязки.
Примеры:
1. Пациентка М., 24 года.
Диагноз: гипертрофия всех отделов носа.
Выполнена: редукционная ринопластика открытым доступом.
Послеоперационный период протекал благоприятно, без особенностей. Тампоны удалены, и швы сняты на 5 и 7 сутки после операции соответственно.
Результат: непосредственный и отдаленный результаты с эстетической и функциональной точки зрения удовлетворительные (носогубный угол 110°, носолобный угол 120°, что соответствует норме).
2. Пациент Р., 32 года.
Диагноз: гипертрофия всех отделов носа, горб спинки носа, девиация носовой перегородки влево.
Выполнена: редукционная ринопластика открытым доступом.
Послеоперационный период протекал благоприятно, без особенностей. Тампоны удалены, и швы сняты на 5 и 7 сутки после операции соответственно.
Результат: непосредственный и отдаленный результаты с эстетической и функциональной точки зрения удовлетворительные (носогубный угол 100°, носолобный угол 120°, что соответствует норме).
Источники информации
1. Зимин Д.А. Редукционная ринопластика. Бюллетень Северного государственного Университета №1 (выпуск XXVIII), 2012, стр. 7-9.
2. В. Тапия-Фернандес. Атлас пластической хирургии: хирургия наружного носа, открытая ринопластика, TAPIA.
3. Пластическая и реконструктивная хирургия лица / Под ред. А.Д. Пейпла. Пер. с англ. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. - 951 с.
Краткое описание чертежей
1 - костная часть перегородки носа;
2 - хрящевая часть перегородки носа;
3 - крыльный хрящ;
4 - линия сращения костной и хрящевой частей перегородки носа;
5 - зона резекции носовой перегородки;
6 - линия плоскостной хондро-остеотомии;
7 - дубликатура хрящевой и костной части скатов носа;
8 - узловой шов в хрящевом отделе перегородки носа.