УСТРОЙСТВО КИНЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИЙ В СУСТАВАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ТАЗА И ПОЗВОНОЧНИКА

Описание полезной модели.
Изобретение относится к медицине, а именно к мануальной терапии и может быть использовано для устранения деформаций позвоночника в сочетании с деформациями, смещениями костей таза, тазового кольца. Устройство кинетической коррекции в суставах нижних конечностей таза и позвоночника помогает подобрать оптимальный курс восстановления, с учетом того, что пространственное многомерное и разное плоскостное нарушение положение костей таза, нижних конечностей и деформаций позвоночника, требует четкого определения углов фиксации продольной, поперечной осей ротационной лангеты (4) и линии отведения по линейке положения консоли (19) горизонтального отклонения направляющей (3) по отношению к сидению для восстановления нормальных анатомо-топографических взаимоотношений тазового кольца с позвоночником и нижних конечностей, данное устройство проводил коррекцию тазового кольца, снимает функциональные блоки в поясничном отделе позвоночника, расслабляет мышечный тонус и восстанавливает физиологическое положение таза. Причины, приводящие к перекосу таза могут быть в результате: анатомических особенностей, в этом случае наблюдается истинное укорочение одной конечности, изменения и нарушения в илиосакральном (подвздошно-крестцовом сочленении) и также может быть врожденный или приобретенный в результате травмы. Курс реабилитации перекоса таза можно совмещать данного устройства с мануальной терапией и ЛФК, проводимых врачом. Исследования показали, что в зависимости от веса человека, его роста и степени перекоса таза разница в нагрузке на одну ногу может быть больше, чем на другую от 10 до 35 килограммов. Влияние такой разницы в нагрузке на тело приходится компенсировать искривлением положения позвоночника (сколиозом), формой и длиной нижних конечностей для обеспечения равновесия вертикального хождения тела человека. Эта проблема формируется с детства и в дальнейшем, за счет роста своей сильной мускулатуры нарастает компенсирующий перекос позвоночно-двигательных сегментов позвоночника, костей таза и нижних конечностей формируют патологическую посадку и неправильное распределение веса. В зависимости от телосложения состояние компенсации может продолжаться в течение всей жизни, которая приводит к поражению межпозвоночных дисков, нарушению тазобедренных, коленных, голеностопных и суставов стопы. Односторонняя перегрузка старается найти положение, которое позволяет компенсировать перегрузку какой-либо части тела, из-за чего эта перегрузка маскируется под различные заболевания. В результате мы получаем замкнутый круг. Поэтому человек может не замечать проблему очень долго и задумываться об истинной причине человек только после появления таких серьезных проблем, как травмы и болезни суставов и позвоночника. Длительная односторонняя перегрузка тела человека с ротационным перекосом таза и укорочением нижней конечности приводит к блокаде позвоночных сегментов и
венозным и лимфатическим застоям и периферической потери чувствительности нижних конечностей. Парадоксально, если человек с такими проблемами активно занимается спортом, считая, что это можно таким образом убрать, то вышеназванные симптомы проявляются очень быстро. Если начать восстановительное лечение на данном устройстве человека сразу же после обнаружения проблемы, оно будет особенно успешным. По проведенным клиническим испытаниям положительные результаты реабилитации отмечаются с первого сеанса работы на устройстве. Устройство кинетической коррекции в суставах нижних конечностей, таза и позвоночника состоит из стойки (1), сидения (2а, 2б), направляющей (3), каретки с ротационной лангетой (4) и фиксационных ремней (16а, 16б, 16в) проводит устранение перекоса тазовых костей, позвоночника и суставов нижних конечностей, используя механизм фиксации тела к спинке сидения (26): по линии паховых складок, горизонтальной линии на уровне реберной дуги и движения нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставов с принудительным скольжением нижней конечности по направляющей (3) (ось 4) каретки с ротационной лангетой (4), в которой зафиксирована стопа и голень в продольной (ось 6) и поперечной (ось 5) осях по отношению направляющей (3). Изобретение для проведения естественной коррекции и восстановления работы суставов нижних конечностей таза и позвоночника использует открытую кинематическую цепь, которая имеет 6 степеней свободы 3 поступательных оси (ось 1, ось 2, ось 4) и 3 вращательных оси (ось 3, ось 5, ось 6) для задачи углов отклонения для направляющей (3) и каретки с ротационной лангетой (4) и упора фиксационных ремней на тело пациеньа (16а, 16б, 16в) по линии паховых складок и горизонтальной линии реберной дуги для создания тракционно-деротационного процеса принудительного движения нижних конечностей по заданному направлению обеспечивающих биомеханический ротационный механизм поэтапной коррекции правой и левой сторон тазовых костей, крестца, позвоночника и нижних конечностей.
В отличии от устройства «Доктор Спорт 1» и устройство ARTMOT-SP3 http//.htm, 16.01.2009 которые содержит корректирующие элементы установленные на опоре посредством регулируемых стоек, отдельно создан упор для крестца в виде планки, имеющей с одной стороны выемку под гребень крестцовой кости, а с другой - осевой цилиндр с отверстиями под рычаг и лунки для установочных винтов для упора крыльев подвздошных костей, выполненных в виде скоб с кронштейнами, В котором тракционно-деротационный узел с упором позвонка выполнен в виде двойного телескопического корпуса, в котором установлена штанга, один конец которой имеет шарнирный держатель съемного упора позвонка, а другой - ходовое резьбовое соединение с телескопическим корпусом и ручку. Данное изобретение требует минимальной настройки для работы: после фиксации пациента к сидению (2а, 2б)фиксационными ремнями (16а, 116б, 16в) по линии паховой складки и горизонтальной линии на уровне реберной дуги, устанавливается направляющая (3) на линейке положения консоли(19) по (оси 2) по линии седалищного бугра пациента на сидении (2а), затем устанавливается угол (оси 4) направляющей (3) по углу транспортира горизонтального вращения (11) и закрепляется ручкой фиксации вращения направляющей (6), на которой каретка с ротационной лангетой (4) после фиксации голени и стопы фиксационными ремнями закрепляется ручкой фиксации продольного вращения (9) (ось 6) и ручкой фиксации поперечного вращения (8) (ось 5), регулируется высота сидения (2) в (оси 1) для удобства стояния другой ноги, согнутой под 90: в коленном суставе на опоре под ноги (17). После этого проводится пробный цикл сгибания и разгибания в коленном и тазобедренном суставе с одновременным перемещением каретки с ротационной лангетой (4) по направляющей платформе (3) по (оси 4). Для регулирования уровня свободы и нагрузки движения каретки с ротационной лангетой (4) по направляющей (3) по (оси 4) используется ручка фиксации каретки (7). В процессе работы пациента с данным устройством будет понятный требуемый результат и поэтапный подбор индивидуальной кинетической коррекции деформаций в суставах нижних конечностей таза и позвоночника, к которому должен стремиться пациент.
Принцип работы данного устройства направлен на использование механизма нарушения в тазовом поясе, используя механизм открытой кинематической цепи, имеющей 6 степеней свободы: 3 поступательных и 3 вращательных, в котором синхронно-ротационном сгибания и разгибания нижней конечности в коленном и тазобедренном суставах с изолированным вращательным движением бедренной кости, проходящим через середину головки бедра и латерального мыщелка бедра к своду таза, создает изометрическое расслабление мышц и связок нижних конечностей, таза и позвоночника и передающим импульс возвратно-вращательные движения для восстановления симметрии правого и левого таза в фронтальной, сагиттальной и горизонтальных плоскостях и создающим изометрическое напряжение тазового кольца и позвоночно-двигательных сегментов, которое и тазобедренном суставе проводит коррекцию негативных положений нутации крестца, физиологическую ротацию костей таза, нижних и позвоночных сегментов и восстановление работы крупных и мелких суставов, устранение скрученных мышц, связок, сосудов и нервов нижних конечностей, для синхронизации работы опорно-двигательного аппарата и профилактики дальнейших нарушений оптимального двигательного стереотипа.
В компенсаторном патологическом механизме основную функцию несет тазовое полукольцо с каждой стороны, состоящей из подвздошной, седалищной костей связанной с крестцом подвздошно-крестцовой связкой таза и лобковым сочленением. Клинические исследования показали, что
любые нарушения в статике и динамике (косого), скрученного или смещенного во фронтальной и сагитальной плоскостях таза, приводят к сколиозу позвоночника, к усиления поясничного, шейного лордоза, и грудного кифоза с нарушением работы тазобедренного, коленного, голеностопного сустава и суставов стопы. При первично смещенном тазе, при нарушении расположения верхней суставной площадки в горизонтальной плоскости параллельно возникает деформация в поясничном отделе выпуклостью в сторону смещения верхней суставной площадки крестца, т.е. возникает сколиотическая деформация. Кроме того, происходит вращение, т.е. ротация против или по часовой стрелке. При любых деформациях таза, особенно при торсионных, обязательно смещается крестец и копчик как продолжение крестцово-копчикового кифоза. Установлена взаимосвязь: при выпрямлении поясничного лордоза крестцовые позвонки: S1, S2, S3 смещаются дорзально, a S4, S5 и копчик как продолжение крестца дорзальной поверхностью смещается в вентральную сторону, как бы ″загибаясь″ в тазовую полость. При гиперлордозе поясничного отдела позвоночника верхняя часть крестца S1, S2, S3 смещается в вентральную сторону, a S4, S5 и копчик как продолжение крестца, своей каудальной поверхностью смещается в дорзальную сторону и ″оттопыривается″. При сколиозе поясничного отдела позвоночника с торсией таза и наличии его выпрямления образуется ″зеркальный″ компенсаторный крестцово-копчиковый сколиоз, при котором дорзальная часть копчика смещена не только вентрально, но и в поперечном направлении, травмируя - деформируя, вдавливаясь и смещая мышцы и органы малого таза. Данные деформации при сохранении прежних условий приводят к компенсаторному (вынужденная поза) боковому изгибу в грудном отделе с выпуклостью в противоположную сторону и боковому изгибу в шейном отделе, но в противоположном от грудного изгиба направлении. Дополняется процесс деформациями в грудной клетке, плечевом поясе, расположении головы. Отсутствие должного внимания на взаимовлияние деформаций позвоночника на таз, и наоборот, является причиной нестабильного результата при устранении деформаций только в одной части опорно-двигательного аппарата свойственно известным способам лечения Работа на данном устройстве позволит симметрично устранять перекосы костей таза, нижних конечностей и позвоночника с двух сторон в фронтальном, сагиттальном и вертикальном положении ориентируясь на равные углы: транспортира горизонтального вращения направляющей (11), транспортира горизонтального вращения лангеты (13) и одинаковую длину линейки положения консоли (10) и линейку положения каретки (12). И давать рекомендации для профилактики нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, с учетом индивидуальной конституции, образа жизни и работы.
В источнике «Руководство по ортопедии и травматологии под ред. Н.П. Новаченко, т.П. М., Медицина, 1968, стр. 344-351). предлагается постепенная репозиции, деформации тел позвоночника использовать
экстезионный корсет. Но в результате ношения корсета атрофируются мышцы разгибателей позвоночника, смещается центр тяжести на уровне травмированного сегмента, а это ведет к смещению тазового пояса, которое остается незамеченным и в дальнейшем не корректируется. В данном изобретении используется эффект направленной, поэтапной перестройки правой и левой половины тазовой области, нижних конечностей и области позвоночника с помощью механизма данного устройства которое представляет собой открытую кинематическую цепь имеющую 6 степеней свободы: 3 поступательных (ось 1, ось 2, ось 4) и и 3 вращательных (ось 3, ось 5, ось 6), которые позволяют с одноименной стороны под одинаковые углы транспортира горизонтального вращения направляющей (11), транспортира продольного вращения лангеты (13), транспортира поперечного вращения лангеты (19) и одинаковую длину линейки положения консоли (10) и линейку положения каретки (12) для симметричной нагрузки всего опорно-двигательного аппарата. Данное устройство учитывает компенсаторный механизм, который позволяет после восстановления симметрии тазового кольца за счет вертикального движения восстанавливать позвоночно-двигательные сегменты позвоночника и синхронную работу суставов нижних конечностей.
Для устранения перекоса таза и последствий нарушения осанки используются различные тренажеры. Например, тренажер «Доктор Спорт-1» для увеличения объема движений в зонах роста тазобедренных суставов у детей создает растяжение в поперечном и продольном направлениях. Для этого используется две «Б» образные штанги, соединенные на одном конце общей осью, к которой прикреплена тяга, на противоположных концах расположены мягкие крепления, фиксирующие ноги для вытяжения и коррекции их длины при отведении в стороны и растяжение связок. Во время работы с тренажером « «Доктор Спорт-1! пациент наклоняется вперед, в стороны, тянется к пальчикам стоп ног создавая натяжение тяги на длину ног и внешнего контура фронтальной проекции туловища для уменьшения угла перекоса во фронтальной плоскости таза и угла скрученности туловища по горизонтальному анализу по своему собственному ощущению, которое может быть не оптимальным.. Предложенное устройство позволяет в отличии от аналога позволяет достигать больших результатов используя естественную тягу собственных движений в суставах нижних конечностей по принципу кровошипно-шатунного механизма патент автора 120913 от 21.08.2012 г. и углов транспортира горизонтального вращения направляющей (11) (90*-0*-90*), транспортира горизонтального вращения лангеты (13) (180*-0*-180?) и длины линейки положения консоли (10) (ход 328 мм.) и линейки положения каретки (12). (ход 867 мм.), использующих открытую кинематическую цепь имеющую 6 степеней свободы: 3 поступательных (ось 1, ось 2, ось 4) и и 3 вращательных (ось 3, ось 5, ось 6),
Известен способ лечения деформаций позвоночника, в частности сколиоза лечебной гимнастикой, массажем, бальнеотерапией, корригирующим вытяжением, укладкой в гипсовые кроватки, этапными кроватками, редрессациями, корсетами различных типов, общеукрепляющим лечением. Отмечено, что такая тактика частично исправляет компенсаторные искривления, но не влияет на основное искривление туловища и тем более не устраняет деформацию таза (Руководство по ортопедии и травматологии под ред. Н.П. Новаченко, Т.П. М., Медицина, 1968, стр. 344-351). В данном устройстве система фиксации к сидению (16а, 16б, 16в) и заданные углы транспортира горизонтального вращения направляющей (11), транспортира горизонтального вращения лангеты (13) и одинаковую длину линейки положения консоли (10) и линейку положения каретки (12). дает возможность в момент сгибания и разгибания в коленном и тазобедренном суставе приводящим в движение каретки с ротационной лангетой (4) по направляющей (3) проводить синхронно-коррекционное движение создающее симметрию в фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостях костей таза, нижних конечностей и позвоночника.
Известны способы лечения деформаций позвоночника путем фиксации определенного элемента позвоночника и за счет использования силы рук около 60 кг или колена врачевателя производят движения, направленные на восстановление положения позвонка (Н.А.Касьян, Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника, М., Медицина, 1985, стр. 32-52; А.Б. Ситель, Мануальная медицина, М., Медицина, 1993, стр. 164-172). В данном устройстве используется эффект воздействия рычага нижних конечностей, которые во время сгибания и разгибания, находясь фиксированными в каретке с ротационной лангете (4) и двигаясь по направляющей (3) по направлению (оси 4) в заданных, углах: транспортира горизонтального вращения направляющей (11) (ось 3), транспортира продольного вращения лангеты (13) (ось 6) и транспортира поперечного вращения лангеты(19) (ось 5) одинаковой длины линейки положения консоли (10) по (оси 2) и линейки положения каретки (12) по (оси 4). движения нижних конечностей по направляющей (3) создает коррекционный импульс восстановления симметрии костей таза, нижних конечностей и позвоночника для постепенной, попеременной стабильной нагрузки на опорно-двигательный аппарат таза, позвоночника и нижних конечностей.
Известные способы исправления деформации позвоночника в каком-то одном отделе позвоночника без совместной коррекции деформации, смещения, функциональных блоков в тазовом поясе, при многоплоскостных деформациях не дают стойкого эффекта и у пациентов могут долгое время развиваться компенсаторные миозиты от постоянного физического перенапряжения и локального, изолированного воздействия на позвоночник. Данное устройство позволяет воздействовать на все отделы позвоночника, таза и нижних конечностей и дополнять методиками
мануальной терапии воздействия на мышцы связки, в процессе синхронно-коррекционного движения нижней конечности по направляющей (3) в (оси 4) в заданном направлении для устранения деформаций позвоночника и костей таза и нижних конечностей и восстановления синхронно-коррекционной работы опорно-двигательного аппарата с устранением нарушений в работе суставов нижних конечностей таза и позвоночника в виде кифоза и сколиоза, а также скручивания костей таза, нижних конечностей, приводящих к скручиванию мышц, сосудов и нервов
Как работает Устройство кинетической коррекции в суставах нижних конечностей, таза и позвоночника.
Устройство является техническим продолжением развития «Устройства для восстановления синхронизации движений в суставах таза, нижних конечностей и позвоночника» НИМ 130912 RU от 21.08.2012., и создан в виде технического устройств, в котором взят за основу механизм открытой кинематической цепи, имеющей 6 степеней свободы: 3 поступательных и 3 вращательных, в котором синхронно-ротационном сгибания и разгибания нижней конечности в коленном и тазобедренном суставах с изолированным вращательным движением бедренной кости, проходящим через середину головки бедра и латерального мыщелка бедра к своду таза, создает изометрическое расслабление мышц и связок нижних конечностей, таза и позвоночника и передающим импульс возвратно-вращательные движения для восстановления симметрии правого и левого таза в фронтальной, сагиттальной и горизонтальных плоскостях и создающим изометрическое напряжение тазового кольца и позвоночно-двигательных сегментов, которое и тазобедренном суставе проводит коррекцию негативных положений нутации крестца, физиологическую ротацию костей таза, нижних и позвоночных сегментов и восстановление работы крупных и мелких суставов, устранение скрученных мышц, связок, сосудов и нервов нижних конечностей, для синхронизации работы опорно-двигательного аппарата и профилактики дальнейших нарушений оптимального двигательного стереотипа.
Устройство требует минимальной настройки для работы: Пациент садится на сидение, после этого проводится фиксация пациента к сидению (2а, 2б) по линии паховой складки и горизонтальной линии на уровне реберной дуги, устанавливается направляющая (3) на линейке положения консоли по (оси 2) по уровень седалищного бугра и по линии бедренной кости пациента на сидении (2а), затем устанавливается угол направляющей (3) (0*-90*) по углу транспортира горизонтального вращения напрвляющей (11) (по оси 3), и закрепляется ручкой фиксации вращения направляющей (6), на которой каретка с ротационной лангетой (4) после фиксации голени и стопы фиксационными ремнями закрепляется необходимый угол (180*-0*-180*) отклонения на транспортире продольного вращения лангеты (13) (по оси 6), который закрепляется ручкой фиксации продольного вращения (9) и устанавливается необходимый угол (40*-0*-90*) на транспортире поперечной ротации (19) по (оси 5) ручкой фиксации поперечного вращения (8), затем регулируется высота сидения (2) по (оси 1) ход 300 мм. для удобства стояния другой ноги, согнутой под 90*: в коленном суставе на опора под ноги (17). После этого проводится пробный цикл сгибания и разгибания в коленном и тазобедренном суставе с одновременным перемещением каретки с ротационной лангетой (4) по направляющей платформе (3) по (оси 4). Для регулирования уровня свободы и нагрузки движения каретки с ротационной лангетой (4) по направляющей (3) используется ручка фиксации каретки (7). После настройки всех осей и проверки фиксационных ремней, с учетом, что пациент находится в комфортном состоянии, не испытывает напряжения в мышцах, не чувствует повышенное надавливание на кожных покровы фиксирующих ремней в области голени и на теле (16а, 16б, 16в) Проводится пробный цикл движения каретки с ротационной лангетой (4) по (оси 4) направляющей (3) до удобного сгибания и разгибания ноги для установки ограничителя (18) на направляющую (3) для ограничения хода (0-867 мм), с учетом индивидуальной программы коррекции. Еще раз проводится пробный цикл сгибания и разгибания ноги в коленном и тазобедренном суставе с фиксацией на каретке в ротационной лангете (4) по направляющей (3) движение по (оси 4) и после исключения негативных моментов проверяются закрепления бортов (14) с обеих сторон и регулируется ручкой для установки борта для дополнительной безопасности и фиксации тела в сидении.
После этого проводится 10-15 рабочих циклов синхронно-коррекционных полных сгибаний и разгибаний в коленных и тазобедренных суставах с фиксированной в каретке с ротационной лангетой(4) по направляющей (3) по (оси 4). После проведения рабочих (10-15) циклов сгибания и разгибания ноги в коленном и тазобедренном суставе с закрепленной на каретке в ротационной лангете (4) стопы и голени по направляющей (3) по (оси 4). Нога разгибается расстегиваются фиксационные ремни на каретке с ротационной лангетой (4). После этого нога освобождается ставится на подставку для ног (17) рядом с другой ногой. Затем расстегиваются фиксационные ремни (16а, 16б, 16в) на сидении (2а, 2б) и пациент встает на ноги и инструктор переводит направляющую (3) по линейке положения консоли (10) по (оси 2) (ход 328 мм) на другую сторону сидения для работы с другой ногой. После установки направляющей (3) в рабочем положении пациент садится на сидение и весь процесс настройки повторятся. после этого проводится фиксация пациента к сидению (2а, 26) по линии паховой складки и горизонтальной линии на уровне реберной дуги, устанавливается направляющая (3) на линейке положения консоли по (оси 2) по уровень седалищного бугра и по линии бедренной кости пациента на сидении (2а), затем устанавливается угол направляющей (3) (0*-90*) по углу транспортира горизонтального вращения напрвляющей (11) (по оси 3), и
закрепляется ручкой фиксации вращения направляющей (6), на которой каретка с ротационной лангетой (4) после фиксации голени и стопы фиксационными ремнями закрепляется необходимый угол (180*-0*-180*) отклонения на транспортире продольного вращения лангеты (13) (по оси 6), который закрепляется ручкой фиксации продольного вращения (9) и устанавливается необходимый угол (40*-0*-90*) на транспортире поперечной ротации (19) по (оси 5) ручкой фиксации поперечного вращения (8), затем регулируется высота сидения (2) по (оси 1) ход 300 мм. для удобства стояния другой ноги, согнутой под 90*: в коленном суставе на опора под ноги (17). После этого проводится пробный цикл сгибания и разгибания в коленном и тазобедренном суставе с одновременным перемещением каретки с ротационной лангетой (4) по направляющей платформе (3) по (оси 4). Для регулирования уровня свободы и нагрузки движения каретки с ротационной лангетой (4) по направляющей (3) используется ручка фиксации каретки (7). После настройки всех осей и проверки фиксационных ремней, с учетом, что пациент находится в комфортном состоянии, не испытывает напряжение в мышцах, не чувствует повышенное надавливание на кожных покровы фиксирующих ремней в области глени и на теле (16а, 16б, 16в) Проводится пробный цикл движения каретки с ротационной лангетой (4) по (оси 4) направляющей (3) до удобного сгибания и разгибания ноги для установки ограничителя (18) на направляющую (3) для ограничения хода (0-867 мм), с учетом индивидуальной программы коррекции. Еще раз проводится пробный цикл сгибания и разгибания ноги в коленном и тазобедренном суставе с фиксацией на каретке в ротационной лангете (4) по направляющей (3) движение по (оси 4) и после исключения негативных моментов проверяются закрепления бортов (14) с обеих сторон и регулируется ручкой для установки борта для дополнительной безопасности и фиксации тела в сидении.
Проводится 10-15 рабочих циклов синхронно-коррекционных полных сгибаний и разгибаний в коленных и тазобедренных суставах с фиксированной в каретке с ротационной лангетой(4) по направляющей (3) После этого в нога освобождается из каретки с ротационной лангетой (4) и нога ставится на подставку для ног (17) рядом с другой ногой. Затем расстегиваются фиксационные ремни (16а, 16б, 16в) на сидении (2а, 2б) и пациент встает на ноги. После работы на устройстве пациент проводит физические упражнения для проверки стабильности эффекта и закрепления достигнутого результата.
Врач заносит все показатели работы обеих нижних конечностей в протокол реабилитации: высоту положения сидения (ось 1), показатели хода линейки консоли (ось 2), транспортира горизонтальной вращения направляющей (11), (ось 3), показатели хода линейки положения каретки (ось 4), транспортира поперечного вращения лангеты (ось 5), транспортира продольного вращения лангеты (ось 6).