Профессор Степан Петрович вилесов: штрихи к портрету (к 110-летию со дня рождения)

Матчин А.А.

ПРОФЕССОР СТЕПАН ПЕТРОВИЧ ВИЛЕСОВ: ШТРИХИ К ПОРТРЕТУ

ПРОФЕССОР СТЕПАН ПЕТРОВИЧ ВИЛЕСОВ: ШТРИХИ К ПОРТРЕТУ

Матчин А.А. УДК: 617-057.4

Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Оренбургской государственной медицинской академии

PROFESSOR STEPAN PETROVICH VILESOV: SKETCHES FOR A PORTRAIT

Matchin AA

«Самый счастливый человек тот, кто дарит счастье наибольшему числу людей»

Д. Дидро

В славной плеяде отечественных хирургов середины XX столетия весьма почетное место занимает профессор Степан Петрович Вилесов (рис. 1). Каждая строка его биографии является своего рода ориентиром для молодого поколения и примером для подражания.

Степан Петрович родился 5 января 1905 г. в селе Юсьве Коми-Пермяцкого округа Пермской области в крестьянской семье. Его отец до и после революции занимался хлебопашеством и работал завхозом сельской больницы вплоть до своей смерти в 1924 г.

В 1918-1922 гг. Степан Петрович учился в Юсьвинской школе второй ступени (рис. 2). Упорный труд, настойчивость в достижении цели принесли первый успех: после окончания школы Вилесов поступил на медицинский факультет Пермского университета, который окончил в 1927 году. Уже будучи студентом ассистировал в клинике на операциях и получил первые профессиональные хирургические навыки.

В числе лучших из окончивших университет Степан Петрович был признан достойным продолжить образование в клинической ординатуре в госпитальной хирургической клинике университета в 1927-1930 гг., где и ближе познакомился и многое получил от своего учителя и наставника профессора Василия Николаевича Парина (рис. 3). Выбор С.П. Виле-совым клиники госпитальной хирургии не был случайным. С момента открытия университета В.Н. Парин возглавлял клинику. Он был блестящим клиницистом, воспитанником школы профессо-

ра В.И. Разумовского, прямого ученика великого Н.И. Пирогова.

В.Н. Парин получил медицинское образование в Казанском университете, в одном из лучших учебных заведений России того времени. В университете в те годы работала плеяда талантливых ученых. Кроме того Василий Николаевич приобрел большой клинический опыт в длительных заграничных научных командировках в крупнейшие клиники Германии, Австрии и Швейцарии. Он был разносторонне образованным врачом, много оперировал, разрабатывал новые методики хирургических вмешательств при патологии органов грудной и брюшной полостей, головы, лица, шеи, конечностей. Впервые в истории хирургии в клинике профессора В.Н. Парина была отработана сложнейшая технология операции перевязки безымянной артерии, стал применяться остеосинтез при

Рис. 1. Профессор Степан Петрович Вилесов

Рис. 2. Здание Юстьвинской школы второй ступени Коми-Пермяцкого национального округа

Матчин А.А.

ПРОФЕССОР СТЕПАН ПЕТРОВИЧ ВИЛЕСОВ: ШТРИХИ К ПОРТРЕТУ

Рис. 3. Профессор Василий Николаевич Парин

несросшихся переломах костей конечностей, разрабатывались пластические операции, в том числе с использованием круглого стебля Филатова.

В этой хирургической клинике С.П. Вилесов и получил основополагающую клиническую и научную подготовку, освоил технику выполнения общехирургических и травматологических операций. Он выключил из жизни все, кроме медицины и, бесконечно ассистируя на операциях, учился основам хирургии. Он усвоил самые лучшие традиции русской хирургической школы и все самое лучшее, что дает обучение в ординатуре - гуманное отношение к больному, страстность, жажду нового, глубочайшая преданность своему делу, чувство долга. По окончании ординатуры в 1930-1931 гг. работал хирургом Пермской центральной амбулатории, а затем в 1931-1936 гг. возглавлял 50-коечное хирургическое отделение и одновременно с августа 1931 по март 1934 гг. был главным врачом 200-коечной Кудымкарской окружной больницы Коми-Пермяцкого национального округа.

К тем же годам относится начало научной деятельности Степана Петровича. В этот период он опубликовал 11 научных работ, в том числе свою первую статью по кожной пластике «Случай пластического замещения обширных дефектов кожи по способу Филатова-Парина», вышедшую в 1935 г. в журнале «Советская хирургия». За совокупность научных работ 16 декабря 1935 г. квалификационной комиссией НКЗ РСФСР С.П. Вилесову присуждает-

Рис. 4. Профессор Юрий Александрович Ратнер

ся ученая степень кандидата медицинских наук.

Заведующий кафедрой хирургии Казанского института усовершенствования врачей профессор Юрий Александрович Ратнер (рис. 4), ученик замечательного хирурга, профессора Виктора Леонидовича Боголюбова в феврале

1936 г. пригласил С.П. Вилесова на должность ассистента кафедры. В ноябре

1937 г. Степан Петрович избирается доцентом кафедры хирургии и решением ВАК от 5 июня 1940 г. утверждается в ученом звании доцента.

В период вооружённого конфликта между СССР и Финляндией Степан Петрович был призван в ряды Красной Армии и 9 января 1940 г. назначен начальником хирургического отделения эвакогоспиталя № 361 г. Казани. Возложенные на него обязанности он успешно выполнял до августа 1940 г. За свою работу в госпитале получил благодарность Военного Совета Приволжского военного округа. После окончания войны с Финляндией С.П. Вилесов возвращается на кафедру хирургии Казанского ГИДУВа.

В июне 1941 г. Степан Петрович вновь призывается в ряды Красной Армии и назначается начальником хирургического отделения эвакогоспиталя № 361 г. Казани, затем помощником начальника и ведущим хирургом эвакогоспиталя № 360 г. Саратова. С марта 1942 по ноябрь 1945 гг. работает старшим хирургом управления эвакопункта № 48 г. Казани. В первые же дни Великой Отечественной войны на территории Татарской АССР

разворачиваются госпитали и республика становится одним из крупных центров сосредоточения военно-медицинских учреждений Советского Союза, укомплектовывается высококвалифицированными кадрами. Уже на 10-15-й день от начала войны первые эвакогоспитали приняли раненых красноармейцев. К концу 1941 г. в республике функционировало около 40 эвакогоспиталей на 30 тысяч мест. Основное количество госпиталей входило в состав Местного эвакуационного пункта №48 со штабом в Казани, который с 1942 г. включал в себя также госпитали Чувашской и Марийской АССР.

В марте 1942 г. С.П. Вилесов назначается старшим хирургом управления эвакопункта №48, осуществляет руководство и контроль хирургической работы эвакогоспиталей, развернутых в этих трех республиках. За 4 года войны (1 июля 1941 - 1 июля 1945) в эвакуационном пункте 48 было развернуто 87 госпиталей, в последующем 24 из них передислоцированы в другие регионы по мере удаления фронта от г. Казани, 24 госпиталя свернуты, 2 переданы из системы эвакопункта №48 в ведение Народного комиссариата обороны, 1 госпиталь передан в другой эвакопункт. За годы войны Степан Петрович надолго оставил о себе добрую память в сердцах сотен раненых красноармейцев, которые смогли воочию убедиться в высоком профессионализме хирурга из Казани. Он проводит обходы, консультирует раненых, находящихся на лечении в эвакогоспиталях Татарской, Чувашской и Марийской АССР, много оперирует, ассистирует молодым хирургам, выполняя в день 2-3, а порой 4 и более самых тяжелых хирургических вмешательств. С.П. Вилесов, имея за спиной большой опыт, обучает медперсонал, разрабатывает и внедряет в клиническую практику органосохраняющие методы лечения и реабилитации раненных. Хорошо владея методами пластической и реконструктивной хирургии, Степан Петрович широко их применяет при лечении раненых для устранения самых разнообразных дефектов и деформаций, используя местные ткани, лоскуты на ножке, филатовский стебель. Он внедряет приемы восстановительной хирургии в повседневную работу хирургических отделений. Бесконечно тяжелый труд в операционных, организационная, консультативная работа старшего хирурга управления эвакопункта № 48 С.П. Вилесова отмечены военным советом Приволжского военного округа в специальной

Матчин А.А.

ПРОФЕССОР СТЕПАН ПЕТРОВИЧ ВИЛЕСОВ: ШТРИХИ К ПОРТРЕТУ

Рис. 5. Сотрудники кафедры госпитальной хирургии

Рис. 6. Городская больница им. В.П. Чкалова

директиве на имя председателя Совета народных комиссаров Татарской АССР. Народный комиссариат здравоохранения Татарской АССР и руководство эвакопункта № 48 объявил С.П. Вилесову за годы войны пять благодарностей, а в 1945 г. он награжден медалью «За победу над Германией».

После окончания Великой Отечественной войны майор медицинской службы С.П. Вилесов с ноября 1945 по июнь 1946 гг. продолжал работать начальником хирургического отделения Казанского окружного военного госпиталя, занимался научной работой. За годы войны опубликовал 8 статей. Успешная работа С.П. Вилесова в трудных условиях военного времени, несомненно, была обусловлена фундаментальной теоретической и клинической подготовкой, полученной за годы работы в Казанском ГИДУВе, а также незаурядными организаторскими способностями, личностными качествами. Так, по данным медицинского отчёта эвакуационного пункта № 48 в госпиталях только Татарской АССР прошли курс лечения 334 тысячи раненых и больных военнослужащих, при этом около 207 тысяч из них были возвращены в строй, а около 67 тысяч - к трудовой деятельности.

После демобилизации С.П. Вилесо-ва из рядов Красной Армии Управление высших медицинских учебных заведений Министерства Здравоохранения РСФСР 10 октября 1946 г. направляет его на должность и.о. заведующего кафедрой госпитальной хирургии Чкаловского (Оренбургского) медицинского института (с 1994 г. академия), организованного на основании распоряжения Совета народных комиссаров СССР № 16565р от 12 августа 1944 г. и последующего совместного приказа Всесоюзного комитета по делам высшей школы при СНК СССР и Народного комиссара здравоохранения РСФСР № 385/186-0 от 23 августа 1944 г.

Во вновь образовавшемся медицинском ВУЗе создаются теоретические и клинические кафедры на базе помещений, имущества и лечебных учреждений, предоставленных Чкаловским облисполкомом. Занятия в ВУЗе начались 1 ноября 1944 г. сразу на I, II, III и IV курсах, при этом на II, III и IV курсы были зачислены студенты, ранее обучавшиеся в течение 1942-1944 гг. в эвакуированном на время войны в г. Чкалов (Оренбург) Харьковском медицинском институте и пожелавшие продолжить образование в новом медицинском образовательном учреждении.

Организация и становление кафедры госпитальной хирургии связана с именем С.П. Вилесова, возглавлявшим кафедру в течение 24 лет по сентябрь 1970 г. Степан Петрович являлся прекрасным лектором и воспитателем молодежи. Его лекции, насыщенные фактическим материалом, яркие, образные и доступные, всегда выслушивались студентами, клиническими ординаторами и молодыми ассистентами с большим интересом. В эти годы наиболее ярко проявились лучшие качества Степан Петровича, как великолепно оперирующего врача-хирурга, ученого, педагога и организатора здравоохранения. Перед доцентом С.П. Вилесовым стояла очень сложная задача организовать подготовку студентов в рамках новоучрежденного института в трудные послевоенные годы (рис. 5).

Клинической базой кафедры стало 100-коечное хирургическое отделение городской больницы им. Чкалова (ныне Оренбургская областная клиническая больница № 2). В те годы в отделение

круглосуточно госпитализировались пациенты не только с хирургической патологией, но и травматологические, урологические и стоматологические больные, а также дети (рис. 6). На дежурство оставался один хирург. Проведение в ночное время, в случае необходимости, масочного эфирного наркоза осуществляла дежурная палатная медицинская сестра. В сложных клинических ситуациях из дома вызывались заведующий отделением или сотрудники кафедры. Ни у одного из сотрудников клиники не были установлены дома телефоны. Семья Степана Петровича после переезда в Чкалов получила квартиру в доме барачного типа, расположенном рядом с больницей. В ночное время, праздничные и выходные дни при необходимости за ним отправляли санитарку из отделения и приглашали С.П. Вилесов на консультации или срочные операции у тяжелых больных. Так, уже в первые же дни работы в институте он выполнил операцию спленэктомии больному с разрывом селезенки.

Матчин А.А.

ПРОФЕССОР СТЕПАН ПЕТРОВИЧ ВИЛЕСОВ: ШТРИХИ К ПОРТРЕТУ

В 1957 г. С.П. Вилесов защитил докторскую диссертацию «Пересадка кожи по методу В.П. Филатова в восстановительной хирургии нижних конечностей» (рис. 7), в которой обобщил опыт 133 пересадок кожи по В.П. Филатову на нижнюю конечность у 128 больных. При этом 116 кожных лоскутов прижили полностью, что составило 90,6% всех пересадок.

Ему принадлежит оригинальная методика заготовки филатовского стебля, опубликованная в журнале «Хирургия» (1940). Нашел широкое применение в восстановительной хирургии способ формирования «гигантского стебля», предложенный С.П. Вилесовым. Разработанная им новая модификация формирования «гигантского кожного стебля» давала возможность успешно приживить с живота на нижнюю конечность лоскут площадью до 350 см2. Новая модификация миграции стебля на бедро, кисть и предплечье обеспечивала наилучшие условия питания трансплантата. Эта методика давала некоторое удлинение стебля, что представляло большие удобства при вшивании лоскута в раневой дефект.

С.П. Вилесов убедительно показал, что при обширных дефектах мягких тканей и болезненных рубцах на культе стопы наиболее верным способом лечения является пересадка кожи по методу В.П. Филатова. Стебель приживается, если даже на стопе имеются выраженные трофические расстройства. При стебельчатой пластике предоставлялась большая свобода выбора донорского участка для трансплантата. Метод позволял одним кожным стеблем заместить раневые дефекты на культях обеих стоп, в чем наблюдалась большая необходимость у больных после отморожений. До С.П. Ви-лесова хирурги очень редко использовали стебельчатую пластику на культю стоп. К 1956 г. он выполнил больше всех подобных операций в стране - 50 стебельчатых пересадок кожи на культю стоп. Пересадка кожи по методу В.П. Филатова на подошву и культю стоп позволила обеспечить возможность большинству ампутированных носить обычную обувь с мягкой стелькой и вкладышем в носке.

В клинике был накоплен значительный опыт по первичной и отсроченной кожной пластике при случайных повреждениях кисти и пальцев (рис. 8).

Эти клинические наблюдения отражены в многочисленных публикациях сотрудников клиники, а также в успешно защищенных под руководством

ГО Р Ь1№№ > н" ГОСГЛ4РСТЙЕ1нЫЙ ЧГДИцИРК КИГ! М ПП 1 _С. М- ЬНРОРА___

доцент с. ii. вилесов

ПЕРЕСАДКА КОЖИ ПО МЕТОДУ В. П. ФИЛАТОВА В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ХИРУРГИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

ЛВГОРЪФБРЛТ  птарв НДИМНЖННЯ »»7«

Рис. 7. Автореферат докторской диссертации С.П. Вилесова

С.П. Вилесова кандидатских диссертаций Е.И. Кругликова «Свободная пересадка обширных полнослойных лоскутов кожи при первичной обработке открытых повреждений кисти и пальцев» (1961), З.Е. Дмитриевой «Отсроченная первичная кожная пластика при открытых повреждений кисти и пальцев» (1964), А.А. Матчина «О реиннервации, биоэлектрической активности и реактивности кожных трансплантатов» (1970), положены в основу монографии, выпущенной издательством «Медицина» (1973) С.П. Вилесов, З.Е. Дмитриева, Е.И. Кру-гликов «Первичная и отсроченная кожная пластика при повреждениях кисти и пальцев» (рис. 9).

Вопросам пластического возмещения дефектов тканей челюстно-лицевой области посвящены кандидатские диссертации Е.Ф. Дроздовой «О лечении рака губы» (1961), Л.Н. Македонской «Клиника и хирургическое лечение злокачественных опухолей челюстей» (1963).

Под руководством профессора С.П. Вилесова за 24 года в клинике госпитальной хирургии было выполнено более 1200 сложных кожно-пластических операций. Результаты лечения этого контингента больных докладывались на всесоюзных и республиканских съездах и кон ференци-ях, опубликованы в 90 научных работах, в том числе в двух сборниках научных трудов Оренбургского медицинского института, выпущенных под редакцией С.П. Вилесова и целиком посвященных вопросам кожной пластике (рис. 10).

Рис. 8. Этапы пластики лоскутом на открытой питающей ножке при повреждении пальцев и кисти

Степан Петрович активно занимался общественно-организационной работой, избирался членом правления Всероссийского общества хирургов, многие годы возглавлял Оренбургское областное общество хирургов.

Опытный педагог и мудрый наставник воспитал целое поколение учеников, некоторые из них в последующем возглавили кафедры медицинских вузов (Г.А. Бебуришвили, З.К. Забегальская, А.А. Матчин, И.К. Никитенко).

Родина высоко оценила многогранную хирургическую деятельность профессора С.П. Вилесова. Он был награжден орденами - «Знак Почета» (1954), Трудового Красного Знамени

Матчин А.А.

ПРОФЕССОР СТЕПАН ПЕТРОВИЧ ВИЛЕСОВ: ШТРИХИ К ПОРТРЕТУ

Рис. 9. Монография С.П. Вилесова, З.Е. Дмитриевой, Е.И. Кругликова

Рис. 10. Сборники научных трудов Оренбургского медицинского института под редакцией С.П. Вилесова, посвященные проблемам кожной пластики

(1961), рядом медалей, знаком «Отличник здравоохранения», благодарностями в приказе министерства здравоохранения РСФСР.

Одна профессиональная деятельность не может характеризовать С.П. Вилесова. Это был любитель природы, страстный охотник, вся жизнь которого являлась примером служения своей Родине и своему народу.

В память о нем в 2005 г. в стенах Оренбургской медицинской академии была проведена областная конференция

хирургов, посвященная 100-летию со дня рождения профессора Степана Петровича Вилесова.

Литература

1. Вилесов С.П., Дмитриева З.Е., Крутиков Е.И. Первичная и отсроченная кожная пластика при повреждениях кисти и пальцев. - М.: Медицина, 1973. - 144 с.

2. Матчин А.А. Вклад профессора С.П. Вилесова в развитие пластической и реконструктивной хирургии // Актуальные вопросы экстренной и восстановительной хирургии: Материалы конференции хирургов, посвященной 100-летию со дня

рождения профессора С.П. Вилесова. - Оренбург: Издательский центр ОГАУ, 2005. - С. 3-7.

3. Худякова Р.А. Тыловые эвакуационные госпитали Татарии в годы Великой Отечественной войны // Казанский медицинский журнал, 1985. Т. 6. № 3. - С. 161-168.

4. Шевлюк Н.Н., Стадников А.А. Оренбургская государственная академия: Биографический словарь профессоров и доцентов. - Оренбург, 2005. - С. 67-68.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

тел.: +7 (912) 354-87-39, e-mail: almatchin@bk.ru