Бывают ли осложнения  после операции при лечении недержания мочи?

Бывают ли осложнения после операции при лечении недержания мочи?

Урология

Осложнения бывают, как у любой операции. Важно понимать, что для операции используются петли из синтетического материала – это полипропилен. Если петля сделана из полипропилена, если он имеет адекватную пористость, правильное плетение, то петля не должна вызывать специфических осложнений. Не важно, какой фирмы устанавливается петля. Очень приятно, что российские производители выходят на одни из первых позиции по производству материалов для урогинекологии, в частности, слингов для лечения недержания мочи. Вдвойне приятно, что эти петли постоянно модифицируются, сейчас мы получаем новые технологии, мы сейчас устанавливаем петли с возможностью послеоперационной коррекции степени натяжения петли. Мы имеем возможность подтянуть петлю после операции или ослабить ее. Регулировку можно проводить в первые сутки после операции, когда понимаешь, что степень натяжения не очень адекватна. Потом петля прорастает собственной соединительной тканью, она надежно фиксируется в тканях, эффективность операции практически не снижается с годами. Это очень важно, таким образом мы можем доводить эффективность хирургической коррекции недержания мочи практически до 95%.

Первые петли из полипропилена были установлены доктором Улмстеном в 1994-1995 году, поэтому мы знаем только то, что происходит с этими петлями с этого времени. Что будет с этим материалом в организме через 50 лет, никто не знает.

Бывают рецидивы недержания мочи, есть категория пациенток, их примерно 5%, у которых операция оказывается неэффективной. С чем это связано, сказать сложно, может, петля стандартная: она имеет стандартную длину, ширину, выполняется по стандартной методике, но все люди разные. У всех разная ширина таза, есть какие–то нюансы в индивидуальной анатомии, поэтому у небольшого процента женщин петля может быть неэффективной. Если возникает рецидив, можно устанавливать второй слинг, его рекомендуют устанавливать в позадилонном положении, поскольку он имеет большую площадь соприкосновения с мочеиспускательным каналом. На самом деле рецидивного недержания мочи бывает не так много.

Денис Елисеев

Уролог, онколог. Врач НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России