УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ МЕТОДОМ ОХЛАЖДЕНИЯ БОЛЬНОГО УЧАСТКА

Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована при лечении геморроя.
Известно устройство для лечения болезней прямой кишки, содержащее разделенный на две секции полый стержень, вводимый в прямую кишку пациента (см. патент США №601345, опубл. 29.03.1898). Полый стержень имеет входной и выходной штуцеры, к которым подключены соответственно входной и выходной шланги, обеспечивающие возможность подвода холодной воды и отвод нагретой в результате теплообмена воды в сливную емкость. Устройство является достаточно сложным по конструкции и сложным в применении, имеет ограниченные возможности применения.
Известна криогенная всавка для лечения болезней прямой кишки, содержащее полый стержень, вводимый в прямую кишку пациента см. патент США №4841970, МПК A 61 F 7/12, опубл. 27.06.1989). Внутри полый стержень заполнен охлаждающей жидкостью. Конструкция обладает простотой, однако имеет низкую эффективность и ограниченные возможности применения.
Известно устройство для промывания прямой кишки, содержащее трубу с патрубком и штуцером, предназначенным для подключения к системе подачи воды, чашу с кронштейном, верхний край которой выполнен по форме прилегающего участка тела человека, передвижную заслонку и сетку, образованную прилегающими один к другому дисками, каждый из которых имеет центральное отверстие и ряд отверстий, расположенных по окружности (см. Авт. свид. СССР №1005788, МКИ А 61 Н 33/00, опубл. 23.03.1983). Устройство является достаточно сложным по конструкции и сложным в применении, имеет ограниченные возможности применения.
Известны способы лечения геморроя с применением различных суппозиториев: "Анузол", "Бетиол", "Анестезол", "Прокто-Гливенол", "Нео-Анузол", антисептических биологических свечей (Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М.: Медицина, 1986, т.1, с.238, 325, 474, т.2, с.84, 404), основными
действующими компонентами которых являются синтетические вещества, обладающие рядом побочных действий. Их вводят в прямую кишку 2 раза в день (утром и вечером) по 1 свече.
Известны способы лечения геморроя с наружным применением таких мазей, как бутадиеновая, гепариновая, мази "Прокто-Гливенол" (Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М.: Медицина, 1986, т.1, с.196, 474, т.2, с.76). Однако данные мази в ряде случае вызывают осложнения и оказывают побочные действия в виде зуда, кожной сыпи, крапивницы. Гепариновая мазь имеет противопоказания (повышенная проницаемость сосудов, геморроидальные кровотечения, язвенно-некротические процессы и т.д.). Все это ограничивает выбор лекарственных средств данной группы для лечения геморроя.
Известен также способ местного применения при геморрое в виде микроклизм, ванн и компрессов настоя цветков ромашки, горячего настоя из семян каштана конского, настоя из сбора листьев шалфея, коры дуба, травы хвоща полевого, слизи семян льна (Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям. - М.: Медицина, 1985, с.327, 328).
Известно применение анестезина в форме свечей при заболеваниях прямой кишки в дозах 0,05-0,1 г в составе гепариновой мази (Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М.: Медицина, 1986, т.1, с.325, т.2, с.76). Авторы для обеспечения должного местно-анестезирующего действия суппозиториев и мази с экстрактом чистотела вводят в их состав анестезин в концентрации 2%.
Известен способ лечения геморроя с применением настоя травы чистотела в виде ванночек и клизм (Минеджян Г.З. Сборник по народной медицине. - М.: Техноэкос, 1991, с.239, 240). Для консервативного лечения обычно применяют' свечи или мази. Для того чтобы свеча не провалилась в прямую кишку используют свечи с конической частью и упором, позволяющими фиксировать ее в патологической зоне (SU 1524905 А1, МКИ А 61 М 35/00, 30.11.89). Однако использование жировой основы для изготовления свечей вызывает определенные трудности при их применении и не способствует длительному удержанию лекарственных веществ в зоне поражения.
Известно устройство для подведения лекарственных средств, выполненное из эластичного микропористого материала в виде тела вращения с минимальным поперечным сечением в средней части, дисковым фланцем в качестве фиксирующего элемента в основании и осевым глухим каналом с переменным поперечным сечением, уменьшающимся к основанию (SU 1655515 А2, МКИ А 61 М 35/00, 15.06.91). Однако лекарственное вещество находится внутри этого устройства, и при закрытии его пор продуктами распада из зоны поражения поступление лекарства прекращается. Изобретение решает задачу фиксированного и пролонгированного подведения лекарственных средств в зону полостных заболеваний с одновременным обеспечением выведения продуктов распада из патологического очага. Данная задача решается тем, что устройство для подведения лекарственных средств при лечении полостных заболеваний, выполнено в виде полого цилиндра, на внешней части которого закреплена салфетка из гидрофильного текстильного материала с нанесенным на него комплексом на основе лекарственного средства и биосовместимого биодеградируемого полимера, снабженного фиксатором ввода, расположенным на противоположном вводимому конце устройства, причем концы салфетки со стороны вводимого конца устройства фиксированы страховочной нитью, а концы салфетки с противоположной стороны закреплены фиксатором (RU 2201258 С1, МКИ А 61 L 15/4, опубл. 27.03.2003).
Известен способ лечения геморроя, включающий воздействие на геморроидальные узлы с помощью клизмы (см. патент РФ №2237482, МПК А 61 К 33/00, 35/78, А 61 Р 1/00, опубл. 10.10.2,004).
Перечисленные способы и устройства для лечения геморроя крайне не удобны в применении, процесс заживления геморроидальных узлов и трещин довольно длительный.
Известно приспособление для лечения геморроя, являющееся по технической сущности наиболее близким к предлагаемому (см. св. РФ №15658 на ПМ, МПК А 61 М 3/00, опубл. 10.11.2000 г.). Его применение основано на охлаждении больного участка. Эффективность применения метода зависит, в частности, от времени, в течение которого воздействуют холодом на больной участок. В
устройстве-прототипе продолжительность воздействия холодом обеспечивается непрерывной прокачкой охлаждающего агента через приспособление.
Приспособление-прототип представляет собой емкость, содержащую охлаждающий агент, и отличается тем, что емкость выполнена в виде удлиненного цилиндрического тела с диаметром не более диаметра анального отверстия и снабженного, по крайней мере, одним отверстием. При этом емкость может быть выполнена в виде пробирки, которая имеет длину 60-80 мм и диаметр 15-25 мм. Отверстия емкости изолированы от окружающей среды. Емкость дополнительно оснащена пробкой. Емкость может быть снабжена входным патрубком, подсоединенным к источнику охлаждающего агента, а выходным патрубком, подсоединенным к емкости для слива. Входной и выходной патрубки соединены между собой шлангом.
Недостатками устройства-прототипа являются сложность конструкции и применения, обусловленные необходимость использования конструктивных элементов и средств для прокачки охлаждающего агента через пробирку. Выполнение емкости в виде пробирки затрудняет ее фиксацию в прямой кишке. Кроме этого, устройство-прототип не позволяет осуществлять воздействие холодом на болевые участки, расположенные между ягодицами пациента.
Задача, решаемая полезной моделью, заключается в создании простого по конструкции и удобного в применении устройства для лечения геморроя и расширении возможностей его лечебного применения.
Сущность предлагаемой полезной модели заключается в том, что в устройстве для лечения геморроя методом охлаждения больного участка корпус устройства с размещенным внутри него охлаждающим агентом имеет основание корпуса, с одной стороны которого имеется предназначенный для введения в прямую кишку пациента удлиненный цилиндрический полый выступ, выполненный с округлым окончанием и плавно сопряженный с основанием корпуса посредством вогнутой поверхности, с другой стороны основания корпуса имеется предназначенный для установки между ягодицами выступ, боковые поверхности которого сопряжены между собой выпуклой поверхностью и с основанием
корпуса посредством другой вогнутой поверхности, при этом корпус выполнен герметичным из биологически совместимого материала, а охлаждающий агент имеет температуру плавления, соответствующую температуре лечебного воздействия.
Кроме этого в предлагаемом устройстве:
основание корпуса на виде сверху имеет прямоугольную форму со скругленными углами или овальную форму длиной 30-100 мм и шириной 15-40 мм;
цилиндрический выступ, расположенный с одной стороны основания корпуса, имеет диаметр 10-25 мм и высоту 40-150 мм;
по меньшей мере, часть поверхности цилиндрического выступа может быть выполнена рифленой;
выступ, расположенный с другой стороны основания, имеет высоту 15-50 мм.
охлаждающий агент имеет температуру плавления в пределах от -20 до +20 градусов Цельсия,
внутри корпуса может быть установлен элемент с высокой теплопроводностью, служащий для интенсификации теплообмена между охлаждающим агентом и удлиненным цилиндрическим полым выступом и выполненный, например, в виде металлического стержня с ребрами жесткости, контактирующими с внутренней поверхностью удлиненного цилиндрического полого выступа.
Предлагаемое устройство содержит также упаковку, предназначенную для транспортировки, хранения и размещения устройства в холодильной камере.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых изображены:
на фиг.1 - устройство для лечения геморроя, вид спереди,
на фиг.2 - устройство для лечения геморроя, вид сбоку,
на фиг.3 - устройство для лечения геморроя, вид спереди с основными размерами элементов,
на фиг.4 - сечение цилиндрического полого выступа,
на фиг.5 - устройство для лечения геморроя, вид сверху в варианте прямоугольного основания,
на фиг.6 - устройство для лечения геморроя, вид сверху в варианте овального основания,
на фиг.7 - устройство для лечения геморроя, размещенное в упаковке (вид на упаковку сбоку),
на фиг.8 - устройство для лечения геморроя, размещенное в упаковке (вид на упаковку сверху).
на фиг.9 - устройство для лечения геморроя с седлообразной формой выступа, предназначенного для установки между ягодицами.
На фиг.1-9 обозначены:
1 - основание корпуса,
2 - цилиндрический полый выступ,
3 - округлое окончание выступа 2,
4 - вогнутая поверхность,
5 - выступ,
6 - выпуклая поверхность,
7 - вогнутая поверхность,
8 - охлаждающий агент,
9 - рифления,
10 - коробка,
11 - крышка,
12 - металлический стержень.
Устройство для лечения геморроя методом охлаждения больного участка содержит герметичный корпус с размещенным внутри его охлаждающим агентом 8 (см. фиг.1-6). Корпус устройства состоит из основания 1 с выступами 2 и 5.
Корпус выполнен герметичным из материала, биологически совместимого со слизистыми поверхностями, например, из медицинского полистирола. Герметичность корпуса после его заполнения охлаждающим агентом 8 обеспечивается, например, плавлением отверстия, через которое, заполняется корпус, заклеиванием или иными известными способами.
Для поддержания лечебного эффекта охлаждающий агент 8 должен в течение длительного поддерживать низкую температуру в местах лечебного воздействия. С этой целью охлаждающий агент 8 имеет температуру плавления (температуру фазового перехода), соответствующую температуре лечебного
воздействия. Обычно температура лечебного воздействия лежит в пределах от -20 до +20 градусов Цельсия. Эту же температуру должен иметь и охлаждающий агент 8. В качестве охлаждающего агента 8 может быть использована вода или растворы солей в ней. Такой охлаждающий агент в зависимости от концентрации соли имеет температуру плавления обычно от -4 до 0 градусов Цельсия. Такой диапазон достаточно часто используется в лечебных целях.
Основание 1 корпуса на виде сверху имеет прямоугольную форму со скругленными углами (фиг.5) или овальную форму (фиг.6) длиной L=(30-100) мм и шириной В=(15-40) мм. Толщина основания не имеет большого значения и составляет обычно 1-5 мм.
Удлиненный цилиндрический полый выступ 2 предназначен для введения в прямую кишку пациента и расположен с одной стороны основания 1. Выступ 2 имеет округлое окончание 3 обычно в виде полусферы или овоида вращения. С другой своей стороны выступ 2 плавно сопряжен с основанием 1 корпуса посредством вогнутой поверхности 4. Выступ 2 имеет диаметр D=(10-25) мм и высоту Н=(40-150) мм. Выступ 2 может иметь гладкую поверхность или может иметь рифления 9 (см. фиг.4). Выполнение выступа 2 рифленым обеспечивает более интенсивное охлаждение больного участка и более надежную фиксацию устройства в прямой кишке.
В выступе 2 внутри корпуса установлен металлический стержень 12с ребрами жесткости, контактирующими с внутренней поверхностью выступа 2 (см. фиг.4). Металлический стержень 12 имеет высокую теплопроводность и служит для интенсификации теплообмена между охлаждающим агентом 8 и выступом 2. Кроме этого благодаря жесткости стержня 12 полый выступ 2 можно выполнить более тонким и повысить в результате интенсивность теплообмена.
С другой стороны основания 1 имеется предназначенный для установки между ягодицами выступ 5, боковые поверхности которого сопряжены между собой выпуклой поверхностью бис основанием 1 корпуса посредством другой вогнутой поверхности 7. Выступ 5 имеет высоту h=(15-50) мм и преимущественно седлообразную форму 12, учитывающую анатомические особенности линии сопряжения ягодиц (см. фиг.9).
На практике для пациентов различного возраста и комплекции могут быть использованы устройства, элементы которых имеет разные размеры из указанных диапазонов. При этом меньшим размерам одного диапазона размеров обычно соответствуют меньшие размеры другого диапазона.
Устройство изготавливают по обычной технологии, применяемой для подобных изделий. Устройство может быть изготовлено в виде единой монолитной конструкции с отверстием для заливки охлаждающего агента 8 с последующей герметизацией отверстия или путем изготовления и последующего герметичного скрепления элементов конструкции, например, путем склеивания. После изготовления предлагаемое устройство укладывают в упаковку, состоящую коробки 10 и крышки 11.
Устройство применяют следующим образом.
Уложенное в упаковку дезинфицированое известными способами устройство помещают в морозильник стационарного холодильника и охлаждают до температуры, на несколько градусов Цельсия меньшей температуры плавления охлаждающего агента 8. Перед проведением процедуры устройство вынимают из холодильника. В случае лечения внутреннего геморроя устройство извлекают из упаковки за выступ 5. Затем выступ 2 с помощью лубрикатора, например, вазелина, вводится в задний проход пациента, в котором остается до полного плавления охлаждающего агента 8. Благодаря высокому значению теплоты фазового перехода (теплоты плавления) охлаждающего агента 8 температура воздействия на геморрой остается постоянной и равной температуре плавления в течение продолжительного времени. Выбором охлаждающего агента 8 по такому параметру как температура плавления, можно воздействовать на больное место при различных температурах, а выбором объема охлаждающего агента 8 и времени процедуры можно дозировать количество тепла, отбираемого от больного участка, в зависимости от процедуры предписанного лечения. После окончания процедуры устройство дезинфицируют и укладывают в упаковку. Затем после следующей заморозки устройство вновь готово к применению.
При лечении наружного геморроя охлажденное устройство извлекают из упаковки за выступ 2, а выступ 5 устанавливают между ягодицами. После окончания процедуры воздействия холодом устройство дезинфицируют и укладывают в упаковку.
Технический результат заключается в упрощении конструкции устройства, упрощении его применения, повышении эффективности охлаждающего воздействия и расширении возможностей лечебного применения устройства.
Представленные чертежи и описание позволяют изготовить предлагаемое устройство из известных материалов по известным технологиям и использовать при лечении геморроя.