История развития хирургических кафедр и научных хирургических школ в Оренбургской государственной медицинской академии за 70-летний период

3. Бухарин, О. В. Патогенные бактерии в природных водоёмах / О. В. Бухарин, В. Ю. Литвин. -Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 1997. - 276 с.

4. Ломакин, М. С. Иммунологический надзор / М. С. Ломакин. - М.: Медицина, 1990. - 256 с.

5. Пшеничное, Р. А. Основы построения системы генетического мониторинга природных популяций микроорганизмов / Р. А. Пшеничнов, С. В. Колот-винов. - Свердловск : УНЦ, АН СССР, 1986. - 119 с.

6. Скопцова, Г. Н. Самоочищение воды и мига-ция загрязнений по трофической цепи / Г. Н. Скопцова. - М.: Наука,1984. - С. 81-85.

7. Соловых, Г. Н. Гидробиологическая характеристика Ириклинского водохранилища / Г. Н. Соловых, Е. К. Раимова, Н. Д. Осадчая, Л. Г. Фабарисова, Л. П. Никитина. - Екатеринбург, 2003. - 180 с.

8. Соловых, Г. Н. Описторхоз / Г. Н. Соловых, М. В. Скачков, Е. А. Кануникова, Л. П. Никитина, Н. Н. Верещагин. - М. : Медицина, 2007. - 170 с.

9. Соловых, Г. Н. Эколого-генотоксический мониторинг. Состояние водных экосистем на территории Оренбургской области / Г. Соловых, Л. Голинская. - LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. - 221 c.

10. Соловых, Г. Паразитарные природно-оча-говые заболевания. Описторхоз в водоёмах Оренбургской области / Г. Н. Соловых, Е. А. Кануникова, Н. Н. Верещагин. - LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. -160 с.

11. Соловых, Г. Малые реки Оренбургской области. Эколого-генотоксикологический мониторинг рек Блява и Кураганка / Соловых Г., Кольчугина Г. LAP LAMBERT Academic Publishing. - 2014 г. -266 с.

12. Томилина, И. И. Токсикологическая оценка качества донных отложений Верхневолжских водохранилищ / И. И. Томилина // Актуальные проблемы водной токсикологии : сб. ст. / Под ред. Б. А. Флёрова. - Борок, 2004. - С. 195-2009.

УДК 617-0896(091)(378.661)(470.56) ТРЕТЬЯКОВ А. А.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ КАФЕДР И НАУЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ШКОЛ В ОРЕНБУРГСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ЗА 70-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД

Оренбургский государственный медицинский университет TRETYAKOV A. A.

HISTORY OF SURGICAL DEPARTMENTS AND SIENTIFIC SURGICAL SCHOOL IN ORENBURG STATE MEDICAL ACADEMY FOR 70-YEAR PERIOD

С Оренбуржьем связана жизнь и научная деятельность многих известных деятелей Отечественной медицины. Среди них достойное место в истории Оренбургской хирургии занимают ведущие профессора-хирурги ОрГМА 40-х - 70-х годов XX столетия. Они заложили основы нашей академии, внесли выдающийся вклад в формирование кафедральных коллективов, основание и развитие научных хирургических школ, оказали решающее влияние на подготовку хирургических кадров в регионе. Их усилиями подготовлены научные кадры высшей квалификации, обеспечившие сохранение и развитие хирургических традиций, и высокий уровень функционирования всех звеньев единого процесса - научного, учебного и лечебного.

70-летний юбилей Оренбургской государственной медицинской академии - закономерный повод

Третьяков Анатолий Андреевич - з. вр. РФ, д. м. н., профессор, председатель проблемной комиссии по хирургии; 8(3532)349211; АпаЫу - tretyakov@mail.ru

обратиться к славной истории нашей академии, к памяти об ученых-хирургах, явившихся организаторами хирургических кафедр и основателями научных хирургических школ Оренбуржья и оценить неразрывную связь поколений и преемственность традиций и опыта в лечении больных и проведении научных исследований.

Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии им. С. С. Михайлова. Основателем и первым заведующим кафедрой был заслуженный врач РСФСР, к. м. н., доцент А. К. Силантьев (1893-1962). Опытнейший хирург, в годы Великой Отечественной войны хирург эвакогоспиталей, главный хирург отдела госпиталей г. Чкалова (1944-1946) А. К. Силантьев имел опыт преподавательской деятельности в качестве ассистента кафедры хирургии Харьковского медицинского института и хорошую подготовку на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии в г. Ташкенте, что явилось одной из причин назначения его на должность заведующего кафедрой оператив-

ной хирургии и топографической анатомии Чкалов-ского государственного медицинского института.

Существенный вклад в развитие Оренбургского здравоохранения и самоотверженный труд Александра Кузьмича в годы Великой Отечественной войны оценены многими государственными наградами. А. К. Силантьев был доброжелательным руководителем и опытным преподавателем.

Радикальные изменения в деятельности кафедры произошли с приходом профессора С. С. Михайлова, назначенного в октябре 1959 г. директором института и избранного в начале 1960 г. заведующим кафедрой. Под руководством проф. С. С. Михайлова начали выполняться научные исследования, в которых, кроме сотрудников и аспирантов кафедры, принимали участие сотрудники и аспиранты других кафедр, в том числе и хирургических.

Учитывая анатомо-хирургический характер кафедры, проф. С. С. Михайлов предложил коллективу для научной разработки две проблемы:

1. Венозное русло ЦНС, головы и позвоночника.

2. Пластика и протезирование магистральных вен и полых органов.

Руководство этими исследованиями осуществлял проф. С. С. Михайлов, а после 1964 г. совместно -проф. С. С. Михайловым и проф. И. И. Каганом.

Уже в 60-е годы были начаты исследования по прикладной анатомии глубоких вен головного мозга (И. И. Каган), вен твердой оболочки головного мозга (В. А. Вотинцев), вен покровов головы (А. М. Мар-хашов), вен затылка и наружного основания черепа (Е. М. Герасимов). Результаты исследований венозного русла головы и головного мозга стали предметом докторской диссертации И. И. Кагана (1968), кандидатских диссертаций В. А. Вотинцева (1964), Е. М. Герасимова (1967), Г. Г. Кривошеева (1970).

Второе, экспериментально-хирургическое, направление было реализовано в исследованиях по протезированию магистральных вен: верхней и нижней полых вен (И. А. Письменов), легочных (И. И. Каган, Г. А. Гавриленко), воротной (Е. М. Герасимов), наружной яремной (А. А. Коноплев), верхней брыжеечной (А. М. Мархашов), печеночных (В. А. Чернов).

После перевода проф. С. С. Михайлова в г. Москву на должность начальника ГУУЗа Министерства здравоохранения РФ с сентября 1963 г. кафедрой стал заведовать доцент И. И. Каган, а после защиты докторской диссертации в 1968 г. он возглавил Оренбургскую научную школу клинической анатомии и экспериментальной хирургии.

Во второй половине 60-х и в 70-е годы кафедра продолжала интенсивно развиваться. Кроме работ по венозной тематике в 70-е годы был выполнен ряд работ по экспериментальной морфологии и хирургии

сотрудниками кафедры урологии. Заведующий этой кафедрой доц. М. Н. Зильберман завершил и защитил в 1972 году в качестве докторской диссертации крупное исследование по органопексии мочевых путей.

Ассистент этой кафедры А. Г. Литвиненко выполнил и защитил в 1971 г. кандидатскую диссертацию по экспериментально-морфологическому обоснованию бездренажного свища мочевого пузыря, а аспирант этой же кафедры В. А. Баев в 1986 г. - диссертацию по эндоскопической биопсии подвздошных лимфатических узлов.

С 1980-х годов основными научными направлениями научно-педагогической школы стали предложенные и руководимые профессором И. И. Каганом с участием ряда других заведующих кафедрами:

1. Современная клиническая анатомия органов и областей на основе методов прижизненной визуализации, гистотопографического метода, макроми-кроскопического препарирования.

2. Разработка и обоснование новых микрохирургических технологий в абдоминальной, сосудистой и торакальной хирургии.

3. Обоснование применения трансплантатов из деминерализованной кости с использованием микрохирургической техники в пластике некостных органов и тканей.

С середины 80-х годов начались исследования по разработке и анатомо-экспериментальному обоснованию микрохирургических оперативных вмешательств и приемов. В эти годы были выполнены и защищены кандидатские диссертации по экспериментальному обоснованию применения билиодигестивных анастомозов (Д. Ю. Коновалов), микрохирургических каркасных анастомозов магистральных вен (Л. М. Железнов), применению микрохирургической техники при операциях на позвоночнике при грыжах диска (Л. И. Левошко).

В это же десятилетие на кафедре были выполнены экспериментальные разделы докторских диссертаций ряда заведующих кафедрами: Г. А. Гаврилен-ко (кафедра хирургии № 1), Р. А. Забирова (кафедра оториноларингологии), Б. Г. Нузова (кафедра факультетской хирургии).

В начале 90-х годов совместно с кафедрой общей хирургии был завершен крупный цикл экспериментально-хирургических исследований по применению деминерализованной кости в восстановительной хирургии некостных органов. К ним относились: докторская диссертация доцента кафедры общей хирургии Б. А. Исайчева по обоснованию и применению деминерализованного костного матрикса в реконструктивной хирургии органов и тканей (1991) и кандидатская диссертация В. И. Чикалевой по пластике дефектов передней брюшной стенки транс-

плантатами из деминерализованной кости (1990).

Были завершены экспериментальные исследования Л. М. Железнова по восстановительным операциям на венах с использованием деминерализованной трубчатой кости (1991), Н. Н. Лисицкого об использовании деминерализованного трубчатого трансплантата как протектора кровеносных сосудов (1993).

В 1996 году была издана монография И. И. Кагана «Микрохирургическая техника и деминерализованная кость в восстановительной хирургии полых органов и кровеносных сосудов», в которой были обобщены выполненные на кафедре к этому времени исследования.

Из работ по экспериментальной микрохирургии наиболее завершенными оказались исследования по микрохирургии внепеченочных желчных путей, проведенные совместно с кафедрой хирургии ФППС. Были выполнены и защищены кандидатские диссертации по экспериментальному обоснованию применения микрохирургической техники при операциях на желчных путях

В первые годы XXI века были продолжены исследования по экспериментальной микрохирургии и разным направлениям клинической анатомии. Были резко расширены исследования на основе методов прижизненной визуализации. Были защищены: докторская диссертация по микрохирургической и компьютерно-томографической анатомии поджелудочной железы (доц. Л. М. Железнов), кандидатские диссертации по микрохирургии бронхов (П. В. Самойлов), по микрохирургическим желудочно-кишечным анастомозам (А. Ф. Щетинин и Д. Ю. Воронов), по микрохирургии тонкокишечных анастомозов (И. Р. Иджян), по микрохирургической и компьютерно-томографической анатомии надпочечников (Д. Н. Лященко), по микрохирургии тонко-толстокишечных анастомозов (А. Г. Никитен-ков) и ряд др. исследований.

В середине 90-х годов произошло очередное расширение научной тематики с привлечением соискателей и сотрудников других кафедр академии. Совместно с кафедрами хирургии ФППС, факультетской хирургии, общей хирургии, оториноларингологии и др. за 90-е годы и первые 13 лет XXI века было защищено 8 докторских и 51 кандидатская диссертация, а всего с 1960 г. по 2013 г. на кафедре оперативной хирургии и клинической анатомии, в т. ч. с 16 кафедрами академии, подготовлено и защищено 106 диссертаций, среди них 19 докторских и 87 кандидатских.

На основе выполненных исследований были написаны и опубликованы в первое десятилетие XXI века 9 итоговых монографий по различным разделам клинической анатомии, по микрохирургии желчных путей, микрохирургическим межорганным анастомозам.

Значительным организационным результатом работы научно-педагогической школы была организация в составе ОрГМА научно-исследовательского института микрохирургии и клинической анатомии для дальнейшего развития научного направления.

Кафедра общей хирургии. Основателем и первым заведующим кафедрой общей хирургии был доктор медицинских наук, профессор А. С. Альт-шуль. До переезда в г. Оренбург (г. Чкалов), во время Великой Отечественной войны, А. С. Альтшуль работал консультантом в эвакогоспиталях г. Уфы.

Огромный творческий потенциал, эрудиция и высокие деловые и профессиональные качества и великолепные организаторские способности позволили А. С. Альтшулю в тяжелых послевоенных условиях в сжатые сроки создать кафедральный коллектив из хирургов, прошедших военную госпитальную подготовку и из выпускников Чкаловского медицинского института, организовать учебный и лечебный процесс и подготовку хирургических кадров. Большое внимание Абрам Самойлович уделял организации научных исследований. Научная деятельность сотрудников кафедры в те годы определялась в первую очередь актуальными проблемами практического здравоохранения и проводилась по следующим направлениям: клинико-экспериментальное изучение кишечной непроходимости, клиника и морфология предрака, нейрогистология, обменные нарушения при раке, эндемический зоб Оренбуржья, трансплантология.

Уже в 1955 году под его руководством были защищены 2 кандидатские диссертации. В последующие годы были выполнены и защищены еще 10 кандидатских и 1 докторская диссертация, авторы которых стали преподавателями института либо руководителями лечебных учреждений, заведующими хирургических отделений. Наиболее капитальным научным трудом А. С. Альтшуля является монография «Механическая кишечная непроходимость», являющаяся настольной книгой хирургов и в наши дни.

Очень важным было многолетнее коллективное исследование под руководством Абрама Самойло-вича по проблеме эндемического зоба в Оренбургской области. Научные работы в этой области были обобщены в монографическом сборнике «Эндемический зоб в Оренбуржье», изданном в 1967 году.

Имея большой практический опыт хирурга-клинициста А. С. Альтшуль непрерывно совершенствовал и внедрял новые для тех лет методы лечения и оперативные технологии на желудочно-кишеч-

ном тракте (гастрэктомия, резекция пищевода и прямой кишки), легких (пульмонэктомия), на сердце.

Большой вклад в становление и развитие кафедры в те годы внесли преподаватели кафедры: В. М. Аль-бертон, Я. М. Грач, М. А. Долгов, Б. Д. Рябов, Б. А. Сенников, Р. Г. Курбангалиев.

После выхода на пенсию А. С. Альтшуля обязанности заведующего кафедрой были возложены на доцента В. И. Зака (1968-1993). В. И. Зак изучал эндемию зоба в Оренбуржье, и по результатам исследований в 1973 г. была защищена докторская диссертация. Руководил исследованиями по проблемам шока, неспецифической резистентности, онкологии и трансплантологии. Под руководством проф. В. И. Зака были выполнены диссертационные исследования по изучению изменений гемодинамики и дыхания, функции почек на фоне странгуляци-онной кишечной непроходимости (Б. Г. Нузов, 1971, и А. П. Гальцев, 1970), неспецифической резистентности у больных острым холециститом и острым панкреатитом (Б. А. Исайчев, 1973, О. М. Абрамзон, 1987).

В 80-х годах были разработаны и внедрены в клиническую практику закрытые методы лечения гнойных заболеваний мягких тканей с применением антибиотиков и окситоцина (П. П. Курлаев).

С 1994 года по настоящее время заведует кафедрой доктор медицинских наук, профессор В. К. Еси-пов. Его докторская диссертация была посвящена патогенетическим аспектам острого распространенного перитонита, изучению феномена транслокации микрофлоры из желудочно-кишечного тракта, изучению барьерных свойств пищеварительного канала. Предложен новый способ лечения перитонита с включением в комплексную терапию живых бактериальных препаратов.

Приоритетными научными направлениями в работе кафедры с 1994 года являются: изучение патогенеза и разработка рациональных методов лечения больных с хирургической инфекцией; профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений; комплексное хирургическое лечение больных с гнойно-некротическими формами диабетической стопы; микрохирургические реконструктивные и восстановительные операции на полых органах брюшной полости.

Научные направления были реализованы в исследованиях и последовательно выполненных докторских и кандидатских диссертациях. В рамках исследований по разработке рациональных методов лечения больных с диабетическим поражением стоп защищены кандидатские диссертации В. Г. Гаврилен-ко (2000), И. М. Сулейманова (2011), Е. А. Синельникова (2012), с диабетическим поражением кисти -

кандидатская диссертация К. Г. Сивожелезова (2006). На основе проведенных исследований разработаны оригинальные способы оперативных вмешательств, позволившие сократить количество высоких ампутаций конечности, снизить летальность.

В 2005 году доцент П. П. Курлаев защитил докторскую диссертацию на тему «Роль факторов бактериальной персистенции в патогенезе, прогнозировании и обосновании выбора метода лечения больных гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей».

Разработка и внедрение микрохирургических оперативных приемов в реконструктивно-восста-новительную хирургию полых органов является третьим направлением научных разработок кафедры. Большое значение в решении этой проблемы имела докторская диссертация Д. Ю. Коновалова, позволившая обосновать новые микрохирургические приемы и способы операций на ободочной кишке. С 2004 г. совместно с кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии начат цикл экспериментальных хирургических исследований по обоснованию и применению микрохирургического кишечного шва в условиях ургентной абдоминальной патологии. По этой проблеме защищены 3 кандидатские диссертации: по экспериментально-морфологическому обоснованию применения микрохирургических тонкокишечных швов в условиях перитонита

Итогом научно-исследовательской работы по применению вышеуказанных научных направлений явились публикации более 330 статей, 7 инструктивно-методических документов, 12 патентов на изобретения. Защищены 4 докторских и 12 кандидатских диссертаций.

Кафедра госпитальной хирургии. Организатором и первым заведующим кафедрой с 1946 по 1970 годы был профессор Вилесов Степан Петрович.

После окончания медицинского факультета Казанского университета и клинической ординатуры в 1931 году, в течение 5 лет Степан Петрович работал практическим врачом. В 1935 году ему по совокупности научных работ была присуждена ученая степень кандидата медицинских наук, и он был избран ассистентом, а затем доцентом кафедры хирургии Казанского института усовершенствования врачей.

С. П. Вилесов - участник советско-финской и Великой Отечественной войн, был начальником хирургического отделения Казанского эвакогоспита-

ля. После демобилизации с октября 1946 года и все последующие годы жизнь и деятельность его были связаны с Оренбургским мединститутом.

В 1957 году им защищена докторская диссертация «Пересадка кожи по методу В. П. Филатова в восстановительной хирургии нижних конечностей». Работа, имеющая важное прикладное значение, помогла многим сотням раненых избежать калечащих операций и адекватно выполнить протезирование.

Степаном Петровичем и его сотрудниками клиники выполнено более 1200 сложных кожно-пла-стических операций.

Все первые сотрудники кафедры имели военный госпитальный опыт: доценты И. М. Удовин, Н. В. Фетисов, Г. А. Тебурашвили, ассистенты В. Д. Сынорова, Е. Ф. Дроздова, А. Г. Хитова.

Под руководством С. П. Вилесова успешно развивались вопросы абдоминальной и пластической хирургии, выполнено четыре докторских и 12 кандидатских диссертаций. Он автор 102 научных работ и монографии в соавторстве с З. Е. Дмитриевой и Е. И. Кругликовым «Первичная и отсроченная кожная пластика при повреждениях кисти и пальцев» (1973).

В период 50-60-х годов на кафедре работали опытные ассистенты: Е. И. Кругликов, Л. И. Кра-сильниковка, И. К. Никитенко, З. К. Забегальская, Л. Н. Македонская. Опытные специалисты и организаторы, имевшие высокий профессиональный уровень и педагогический дар, они, вместе со своим руководителем проф. С. П. Вилесовым, создали прекрасную школу хирургов-преподавателей.

С 1970 по 1986 гг. кафедрой заведовала профессор З. К. Забегальская. Докторская диссертация З. К. Забегальской (1969) была посвящена патогенезу и лечению аппендикулярного инфильтрата.

З. К. Забегальская - автор 60 научных работ, посвященных вопросам гнойной хирургии, патологии органов брюшной полости. Под её руководством выполнена одна докторская (Г. А. Гавриленко) и восемь кандидатских диссертаций. Её ученики в последующем стали сотрудниками кафедры: Г. Ф. Рычковский, В. В. Лебедянцев, В. С. Тарасенко, Ю. П. Стрельцов. Ассистент Б. Г. Нузов, работавший на кафедре после защиты докторской диссертации, возглавил кафедру факультетской хирургии.

С 1986 по 1999 гг. заведовал кафедрой профессор Гавриленко Г. А., докторская диссертация «Кли-нико-экспериментальное обоснование применения антиоксидантов и липосом с инсулином в пред- и послеоперационном лечении механической желтухи» была защищена в 1986 году.

Научная тематика исследований, проводимых на кафедре, носила прикладной характер и была посвящена профилактике и лечению печеночной недоста-

точности при механической желтухе (Ю. Ш. Юльме-тов, О. Н. Пронин), изучению процессов перекисного окисления липидов при мезентериальном тромбозе (С. В. Белоклоков) и окклюзионных поражениях аорты и крупных сосудов (В. В. Демин).

С 1999 года кафедрой госпитальной хирургии заведует профессор В. С. Тарасенко. Научные исследования находятся в сфере совершенствования комплексного лечения острого панкреатита, коррекции эндотоксикоза с использованием экстракорпоральных методов детоксикации (Д. Б. Демин и Д. В. Волков), коррекции вторичного иммунодефицита (В. Л. Аверкиев), применения пробиотиков в жидком виде и в форме споробактериновой мази при лечении острого деструктивного панкреатита (А. В. Шефер, А. Б. Балпеисова, С. А. Корнилов).

Применению высоких доз препаратов, обладающих антиоксидантными и противоишемическими свойствами при деструктивном панкреатите, посвящены кандидатские диссертации ассистента Басова Ф. В. и практического врача Щетинина Н. А. Комплексной терапии острого панкреатита с включением препаратов, обладающих антиоксидантными и противоишемиче-скими свойствами с использованием дифференцированной хирургической тактики, посвящена докторская диссертация доцента Д. В. Демина.

Вторым важным научным направлением исследований являются вопросы хирургической инфекции мягких тканей. В докторской диссертации С. Б. Фадеева изучена динамика видового состава возбудителей хирургической инфекции мягких тканей, её персистирующие характеристики, разработаны прогностические тесты развития гнойно-некротических осложнений, даны практические рекомендации. Ряд исследований посвящены изучению видового состава микрофлоры при абсцессах, флегмонах мягких тканей и различных формах рожистого воспаления (Е. В. Малицкая, С. А. Глазева).

Сотрудники кафедры активно участвуют в лечебной работе больницы, выполняют большой объем оперативных вмешательств, внедряют современные малоинвазивные технологии.

Кафедра факультетской хирургии. Кафедра факультетской хирургии была организована в 1944 году и базировалась до 1986 года в областной клинической больнице. Возглавил кафедру профессор Николай Николаевич Назаров.

Николай Николаевич был крупным специалистом в области хирургии вегетативной нервной системы. Им опубликовано 118 работ, монография на тему «Применение алкоголя в хирургии». В эти годы внедрена в клинику алкоголизация симпатических нервных стволов в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и конечностей.

В 1947 году заведующим кафедрой избирается Михаил Исаакович Левантовский. Им опубликовано 80 научных работ, в том числе одна монография «Сосудистая система спинного мозга человека». С 1947 по 1961 годы в клинике стали использоваться внутрикостная анестезия новокаином, внутри-костное введение пенициллина, мышечная пластика при лечении гематогенных остеомиелитов, эхинококкэктомия печени и легких, хирургическое лечение закрытых повреждений и опухолей спинного и головного мозга, рака и нагноительных заболеваний легких.

С 1961 по 1971 гг. кафедрой заведовал профессор Василий Георгиевич Митрофанов. При нем выполнено 5 кандидатских диссертаций. С 1961 по 1971 гг. в клинике внедрены многие новые методы исследования: бронхоскопия, эзофагоскопия, медиастиноскопия, лапароскопия, артериография, спленопортография. Из методов оперативных вмешательств следует отметить такие, как митральная комиссуротомия, резекция грудного отдела пищевода, пластика пищевода тонкой и толстой кишкой, торакопластика.

С 1971 по 1992 годы кафедрой заведовал профессор Юрий Сергеевич Силаев. Научно-практические интересы профессора Ю. С. Силаева находились в сфере реконструктивно-восстановительной хирургии пищевода, желудочно-кишечного тракта, облитери-рующих заболеваний крупных сосудов забрюшинного пространства и нижних конечностей, комплексного лечения перитонита, изучения изменений моторно-эвакуаторной функции желудка и морфологического состояния его слизистой оболочки после некоторых операций при язвенной болезни.

Под руководством Ю. С. Силаева защищено по различным актуальным вопросам хирургии 10 кандидатских диссертаций. На протяжении многих лет Ю. С. Силаев был председателем областного общества хирургов, возглавлял проблемную комиссию по хирургии.

Блестящий клиницист, владевший ювелирной оперативной техникой и широким набором оперативных вмешательств на органах грудной и брюшной полости, на крупных сосудах и органах забрюшинного пространства, Юрий Сергеевич обладал исключительной целеустремленностью и удивительным трудолюбием. Все эти качества стимулировали высокую творческую активность в коллективе и создавали условия для значительных успехов как в лечебной, так и в научной и педагогической деятельности. В эти годы впервые были применены в клинике следующие методы исследования: аортография, спленопор-тография, каваграфия, лимфография, полярография, фиброгастроскопия и колоноскопия.

Среди оперативных вмешательств следует выделить: резекцию аорты, ваготомию, панкреатодуо-денальную резекцию, резекцию пищевода с позади-грудинной пластикой толстой кишкой, наложение спленоренальных и мезентерикокавальных анастомозов при портальной гипертензии.

Преподавательский состав кафедры в этот период (доцент С. М. Перлин, доцент Б. Ф. Тафинцев, асс. Н. А. Щулин, асс. В. А. Третьяков, асс. С. С. Федотов, асс. Ю. Н. Федоров, асс. Н. Г. Дурманова) представлял собой сочетание опытнейших специалистов в различных областях хирургии и профессионалов-педагогов с молодыми преподавателями, что обеспечивало преемственность традиций и опыта.

С 1993 по 2011 годы заведовал кафедрой профессор Борис Григорьевич Нузов. В 1991 году он защитил докторскую диссертацию «Комплексное лечение гнойных ран с использованием ненасыщенных жирных кислот и растительных стероидов». Б. Г. Нузов является разработчиком нового высокоэффективного ранозажив-ляющего препарата-милиацила. Б. Г. Нузовым опубликовано 230 научных работ, он автор 8 патентов на изобретения РФ. Под его руководством подготовлено и защищено 1 докторская и 12 кандидатских диссертаций. Основными направлениями научных исследований являлись: использование милиацила в комплексном лечении трофических язв, инфицированных ран и острого варикотромбофлебита; разработка и обоснование новых микрохирургических межкишечных анастомозов; совершенствование ультразвуковой диагностики сосудистой патологии нижних конечностей.

В течение последних лет в клинику внедрены такие методы исследования, как аортография, ультразвуковая диагностика заболеваний артерий и вен нижних конечностей, ультразвуковое ангиоскани-рование с цветным картированием вен.

Применяются новые методы лечения: реконструктивные операции на сосудах (аортобедренное, бедренно-бедренное шунтирование, профундопла-стика), эндоскопические операции при билиарной патологии, реконструктивные операции на венах нижних конечностей с применением микрохирургической техники.

В настоящее время кафедрой заведует доктор медицинских наук Дмитрий Борисович Демин, защитивший докторскую диссертацию в 2010 году на тему «Патогенетическое обоснование комплексного лечения острого панкреатита».

Кафедра, наряду с большой лечебной и учебно-методической работой, интенсивно занимается научной, разрабатываются новые направления, касающиеся комплексного лечения острого панкреатита. К научным исследованиям активно привлекаются практические врачи. Кафедра удачно кооперирует свои науч-

ные разработки с другими кафедрами академии.

Кафедра хирургии ФПДО. Кафедра организована в ноябре 1986 года из сотрудников кафедры хирургии № 1, возглавляемой профессором Ю. С. Силаевым, на базе областной клинической больницы. Заведующим кафедрой был избран доцент А. А. Третьяков, ныне профессор, который возглавляет ее по настоящее время. Активное участие в создании кафедры приняли - к. м. н. Ю. Н. Федоров, к. м. н. В. В. Краснова, заслуженный врач РФ, к. м. н. Н. И. Слепых, к. м. н. Ф. Г. Гильмутдинова.

В 1998 году открылся цикл по усовершенствованию и первичной специализации врачей-эндоскопистов (к. м. н. О. Б. Дронова). В 1998 году А. А. Третьяков защитил докторскую диссертацию на тему «Клини-ко-экспериментальное обоснование комплексного лечения холангита при механической желтухе». Приоритетными научными направлениями в работе кафедры являются: реконструктивно-восстанови-тельная хирургия желудочно-кишечного тракта, вне-печеночных желчных путей и поджелудочной железы с применением микрохирургической техники; изучение феномена транслокации кишечной микрофлоры при инфекционно-воспалительных хирургических заболеваниях и послеоперационных осложнениях и экспериментально-клиническое обоснование применения бактериального препарата споробактерина для профилактики и лечения этих заболеваний; изучение патогенетической роли язвенной болезни желудка и постгастрорезекционного синдрома в развитии га-строэзофагеальной рефлюксной болезни; разработка в эксперименте новых способов сосудистых портока-вальных анастомозов с использованием микрохирургической техники при портальной гипертензии.

Научные направления были реализованы в исследованиях и выполненных докторских и кандидатских диссертациях. В рамках исследования по разработке новых микрохирургических межорганных анастомозов на органах желудочно-кишечного тракта защищены 4 кандидатских диссертации: по анатомо-экспериментальному обоснованию га-стродуоденального анастомоза с созданием искусственного сфинктера при дистальных резекциях желудка (Д. Ю. Воронов); поанатомо-эксперименталь-ному обоснованию гастроеюнального анастомоза (А. Ф. Щетинин). Разработка и анатомо-экспери-ментальное обоснование тонко-толстокишечных анастомозов стали предметом кандидатской диссертации А. Г. Никитенкова, а разработка и анатомо-экспериментальное обоснование внутрипросветной коррекции илеоцекального клапана при его недостаточности - кандидатской диссертации Д. В. Савина.

В конце 90-х годов, совместно с кафедрой опе-

ративной хирургии и клинической анатомии, были завершены экспериментально-хирургические исследования по обоснованию применения микрохирургической техники в реконструктивно-восстановитель-ной хирургии желчных путей. Основное внимание было уделено разработке новых микрохирургических билиодигестивных анастомозов со сфинктерны-ми и арефлюксными свойствами. По этой проблеме были выполнены 1 докторская и 3 кандидатские диссертации. В работе проф. А. А. Третьякова и к. м. н. А. Е. Карабасова были разработаны 3 новых микрохирургических холедохо- и гепатикоеюноанастомоза, в работе к. м. н. С. Н. Лященко разработан новый способ микрохирургической папиллосфиктеропластики, в экспериментальном исследовании А. Б. Попова обосновано применение глухого микрохирургического шва холедоха в условиях холангита.

Выполненные разработки позволили проводить успешную клиническую апробацию новых микрохирургических приемов и оперативных вмешательств и накапливать клинический опыт их использования.

Важным научным направлением исследования являются вопросы хирургической инфекции и экспериментально-клиническое обоснование применения бактериального препарата споробактерина для профилактики и лечения: холангита (Д. А. Черников), гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей (С. В. Петров), острой ограниченной эмпиемы плевры (А. Н. Неверов), для коррекции синдрома энтераль-ной недостаточности при кишечной непроходимости (Д. В. Есипов), для профилактики и лечения послеоперационных инфекционно-воспалительных раневых осложнений (Н. И. Слепых). В 2005 году докторскую диссертацию защитил Б. А. Стадников «Клинико-экс-периментальное обоснование нейропептидов и гиа-луроновой кислоты в комплексном лечении осложнений острого панкреатита», в 2008 году докторскую диссертацию защитила О. Б. Дронова на тему «Ана-томо-эндоскопические и клинико-функциональные основы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни».

Лечебная работа кафедры осуществляется на базе 1-й городской клинической больницы, здесь же расположен областной хирургический гепатоло-гический центр, руководителем которого является заведующий кафедрой хирургии.

В научно-исследовательской работе принимают участие врачи ряда лечебных учреждений г. Оренбурга: 1-й городской клинической больницы, областных клинических больниц № 1 и № 2, областного онкологического диспансера.

С 1998 по 2013 гг. на кафедре хирургии подготовлено и защищено 26 диссертаций, среди них 4 докторских и 22 кандидатских.