Ортопедическая стелька

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
В настоящее время известны ортопедические стельки, состоящие из поддерживающего свода, выполненного по форме стопы, который изготавливают из разных материалов: кожи, пробки, войлока, полиэтилена, пластифицированного полиизобутиленом (ПОВ - 30), сополимера этилена с винилацетатом (ЭВА) (1), металлических накладок (2, 3, 4, 5). Для коррекции поперечного свода передний отдел стелек дополняют вставкой вкладышем из различных материалов: резины, войлока и др. (6, 7).
Однако по многим параметрам большинство из них полностью не удовлетворяют требованиям основной части пациентов по коррекции плоскостопия. Это касается, в первую очередь, высоты сводов, зфовня расположения корригирующих элементов и коэффициента упругости, используемых для построения стелек материалов. Не учитываются индивидуальные особенности продольного и поперечного сводов, не корригируется полностью пронация пятки, не приподнимается наружный свод, который необходим для подъёма переднего отдела пяточной кости (8). Большинство стелек серийного производства с трудом помещаются в модельную обувь. Требуются время и затраты на их изготовление: так, изделия из полимеров получают методом прессования при 170-180°С или методом литья под давлением, для чего необходимо соответствующее оборудование.
для каждого больного, с учётом высоты продольного и поперечного сводов, степени эластичности стоп, угла пронации пятки.
Сущность полезной модели заключается в том, что ортопедическая стелька состоит из поддерживающего свода, выполненного из термолабильного пластика, индивидуально по форме стопы, поперечной вставки-вкладыша, размещенной на передней части поддерживающего свода и выполненной из силикона, своей верхней частью выступающей над поверхностью опоры стопы на высоту, соответствующую расстоянию между опорой стопы и головкой второй, третьей плюсневыми костями после моделирования поперечного свода, и подпяточника-корректа, высота которого равна углу пронации пятки.
В результате разработана ортопедическая стелька-супинатор, предназначенная для лечения и профилактики деформации стоп, изготавливаемая индивидуально для каждого пациента.
Сущность полезной модели поясняется чертежами: рис.1 - вид сверху, рис.2 - вид сбоку. Стелька состоит из продольного свода, моделируемого индивидуально на стопе пациентов из термолабильного пластика (Aquaplast Watercolours) 1, который после разогрева на водяной бане становится пластичным и накладывается на подошвенную часть стопы до головок плюсневых костей с формированием оптимального продольного свода с достаточно упругими свойствами для обеспечения амортизации статических нагрузок на стопу. На передней части свода 1 размещена овальная силиконовая вставка-вкладыш 2, своей верхней частью выступающая над ним на высоту индивидуальную для каждого пациента и образз ющая полужёсткий упор, который контактирует с дистальными отделами и головками II, П1 и IV плюсневых костей. В заднюю, пяточную часть свода, с внутренней стороны пятки
вкладывают силиконовые подпяточники - корректы для устранения пронации 3. Сверху стелька покрыта мягкой кожей 4.
Практическое применение ортопедической стельки состоит в том, что её располагают внутри обуви пациентов для коррекции продольно-поперечного плоскостопия. Все элементы стельки оптимально распределены для коррекции плоскостопия с учетом всех элементов нормального шага, который можно разбить на три фазы: 1) опора на пятку, 2) перенос центра тяжести на всю поверхность стопы, 3) перекат на передний отдел стопы с основной нагрузкой на головки I и IV плюсневых костей. Во время ходьбы при первой фазе шага подпяточник-коррект 3 поддерживает пятку с внутренней стороны и таким образом предотвраш;ает ее пронацию. При опоре на всю поверхность стопы, сформированный продольный свод 1 поддерживает средний отдел стопы, в основном таранную и ладьевидную к4ости, и предотвращает их опупцение и смещение кнутри. Благодаря упругим свойствам термопластика допускается смещение свода на высоту до 4 мм, что соответствует допустимому опущению свода в нормальных стопах и способствует плавному переносу нагрузки на передний отдел стопы, где силиконовый вставка-вкладыш 2 поддерживает головки II, П1 плюсневых костей. Таким образом, формируется поперечный свод, а основная нагрузка распределяется на головки П и V плюсневых костей, что соответствует нормальным биомеханическим параметрам. Учёт индивидуальных особенностей стопы позволяет без труда помещать её в модельную обувь.
Источники информации:
Пленума по вопросам лечения заболеваний деформации стоп. -М., 1974, с. 141-142.
2.Богданов Ф.Р. Хирургическое лечение повреждений и заболеваний стопы. М., 1950, с. 150-162,
3.Горелова И.К. и др. Ортопедические приспособления при статической недостаточности стоп.// Кн. Стопа и вопросы построения рациональной обуви. - М., 1980, с. 61-64.
4.Недригайлова О.В., Яременко Д.А. Вкладная ортопедическая стелька для профилактики и коррекции деформаций стоп у детей и подростков. Труды IV Пленума по вопросам лечения заболеваний и деформаций стоп, 1972, с. 137-139.
5.Попов А.В. Лечение второй степени поперечного плоскостопия и вальгусной деформации стоп. Автореферат дис. на соис. уч. степени канд. мед. наук. М., 2000.
6.Батенкова Г.И. и др. Вкладышные ортопедические приспособления для стандартной обуви. Собрание научных трудов ЦПИИШ1. -М., 1980, вып. 70, с. 66-71.
7.Колесникова Н.А., Кочеткова Т.С. Разработка следа медицинской обуви для женщин с начальными степенями статической деформации стоп. Труды IV Пленума по вопросам лечения заболеваний и деформаций стоп, 1972, с. 116-119.
8.Яралов-Яралянц В.А. и др. Медицинские требования, предъявляемые к построению детской профилактической обуви. Труды IV Пленума по вопросам лечения заболеваний и деформаций стоп, 1972, с. 135-137.