УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗДУВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована при проведении мультиспиральной компьютерной томографии кишечника.
Известно устройство для ирригоскопии, выпускаемое ООО «ВИПС-МЕД Фирма» (г. Фрязино). Устройство представляет собой модифицированный аппарат Боброва и содержит банку с крышкой, снабженной системой патрубков. Проксимальная трубка, соединенная с выходным штуцером данного устройства не имеет разветвлений. Крышка состоит из фланца с притертой пробкой и разъемной манжеты с замком. В банку заливается рентгеноконтрастное вещество. Подача рентгеноконтрастного вещества и воздуха производится за счет избыточного давления, создаваемого специальной грушей. Отличительной особенностью аппарата является возможность поочередной подачи бариевой взвеси и воздуха в процессе проведения исследования. Недостатком данного устройства является необходимость проведения дезинфекции и стерилизации аппарата после каждой процедуры, что требует значительных материальных и финансовых затрат, возможность разрушения стеклянной банки во время процедуры, периодическая подгонка пробки, вызванная износом в процессе работы. Кроме того, данное устройство непригодно для использования у пациентов с недостаточностью анального сфинктера.
Известно устройство для рентгеноконтрастного исследования кишечника, содержащее основание, штангу, механически прикрепленную к основанию, и размещенные на штанге сосуд для рентгеноконтрастного вещества, снабженный штуцером и распределительное устройство, снабженное рукояткой (RU 31329 U1). Сосуд соединен с входом распределительного устройства эластичной трубкой, а выход распределительного устройства снабжен эластичной трубкой для соединения с зондом. Известное устройство обеспечивает работу только гидростатическим методом.
Известно устройство для рентгеноконтрастного исследования кишечника, содержащее емкости для жидких контрастных веществ, трубки для проведения контрастных веществ и приспособления для подачи контрастных веществ в просвет кишки (RU 151618 U1). Устройство содержит стойку, на которой крепятся две емкости и тройник, к которому подключаются обе емкости, а также баллон для введения воздуха в кишку, причем емкости с помощью винта могут быть зафиксированы на различной высоте стойки, что позволяет регулировать скорость поступления жидких контрастных веществ в кишку, а тройник имеет ручку-переключатель, которая регулирует подачу контрастного вещества в кишку.
Известно также устройство для раздувания толстой кишки, применяемое для контролируемого введения воздуха в толстую кишку с целью лучшей визуализации при спиральной компьютерной томографии кишки (RU 71072 U1). Устройство содержит трубку, сообщающуюся с нагнетателем воздуха, причем проксимальный конец трубки снабжен сменным наконечником, а дистальный конец трубки связан с помощью тройника с двумя ветвями, также выполненными в виде трубок, одна из которых соединена с манометром, а другая содержит датчик объема воздуха, соединенный с нагнетателем.
Известно устройство для раздувания толстой кишки может для использования при проведении мультиспиральной компьютерной томографии кишки, преимущественно у пациентов с патологией анального сфинктера (RU 80342 U1). Устройство содержит пластиковую трубку, на проксимальном конце которой установлен сменный наконечник. Дистальный конец трубки связан с помощью тройника с двумя ветвями, также выполненными в виде пластиковых трубок. Одна из ветвей содержит манометр, а другая - последовательно соединенные датчик объема воздуха и нагнетатель воздуха с клапаном. Сменный наконечник снабжен манжетой. Манжета сообщена с гибким воздухопроводом, который проходит внутри наконечника. Воздухопровод имеет стыковочный конец, предназначенный для герметичного подключения к воздухопроводу шприца. На передней и боковых поверхностях наконечника выполнены отверстия.
К недостаткам вышеуказанных устройств относится необходимость поочередной инсуфляции несообщающихся между собой отделов толстой кишки с отдельным сканированием компьютерным томографом для каждого из них. Увеличение лучевой нагрузки на пациента и длительности исследования.
Из известных устройств наиболее близким к предложенному является устройство для раздувания прямой кишки (RU 34378 U1) применяемое для лучшей визуализации при спиральной компьютерной томографии кишки и характеризующееся тем, что устройство выполнено в виде пластиковой трубки с двумя манжетами на проксимальном конце, препятствующими выходу воздуха из просвета прямой кишки во время исследования. Проксимальная часть трубки данного устройства также не имеет разветвлений. Описанный способ принят за прототип.
Недостатком данного устройства является то, что его конструкция не предусматривает возможность раздувания всех сохраненных отделов толстой кишки у стомированных пациентов одновременно перед одним сканированием компьютерного томографа. Вследствие этого имеется необходимость поочередной инсуфляции. При этом увеличивается продолжительность исследования и повышается лучевая нагрузка на пациента. Также полученные данные не позволяют сформировать единую картину всех сохраненных отделов толстой кишки в одном массиве данных.
Задачей заявляемого технического решения является расширение функциональных возможностей устройства, а именно обеспечение инсуфляции всех сохраненных отделов толстой кишки (проксимальной части и дистальной культи) одновременно перед одним сканированием рентгеновским мультиспиральным компьютерным томографом.
Поставленная задача решена за счет удвоения воздушной магистрали любого типа инсуфлятора и наличия на каждой из ветвей по одному внешнему зажимному устройству.
Устройство для раздувания толстой кишки содержит пластиковую трубку 3, один конец которой соединен со штуцером любого типа инсуфлятора (ручной, автоматический) 2. Другой конец трубки при помощи тройника 4 соединен с двумя ветвями, также выполненными в виде пластиковых трубок 6, на которых установлены по одному внешнему зажимному механизму 5. На концах обеих трубок установлены кишечные наконечники с раздуваемой манжетой 7. Устройство позволяет раздувать все сохранные отделы кишки одновременно перед одним сканированием компьютерного томографа, тем самым, уменьшая продолжительность исследования и снижая лучевую нагрузку на пациента, а также получать максимально полную диагностическую картину. Материал трубок, тройника и зажимов - пластик.
Сущность полезной модели поясняется фигурой, на которой изображено заявляемое устройство (фиг. 1). Устройство используют следующим образом:
Пациенту перед исследованием проводят предварительную подготовку с целью очистки проксимальной части толстой кишки путем приема слабительных препаратов, а также клизмлением дистальной культи. Пациент укладывается на стол мультиспирального компьютерного томографа на бок. В прямую кишку вводится кишечный наконечник с раздуваемой манжетой 7. После этого пациент укладывается на спину и в колостому ему вводится второй кишечный наконечник с раздуваемой манжетой 7. Накладывается внешний зажим 5 на трубку 6 от культи прямой кишки и производится нагнетание воздуха инсуфлятором 1 в проксимальную часть толстой кишки через колостому до необходимого уровня, после этого накладывается внешний зажим 5 на трубку 6 от колостомы. Далее открывается зажим 5 трубки 6 от дистальной культи кишки и также производится ее инсуфляция до необходимого уровня с последущим закрытием зажима. После этого производится сканирование пациента в положении лежа на спине и на животе.
Заявляемое в качестве полезной модели техническое решение позволяет перед одним сканированием адекватно раздуть все сохраненные отделы толстой кишки. Благодаря этому пациенту не приходится отдельно раскачивать и сканировать сохраненные дистальные и проксимальные отделы толстой кишки, попеременно вставляя и вынимая единственный кишечный наконечник в колостому и в анальное отверстие. За счет этого уменьшается время проведения процедуры, снижается лучевая нагрузка и степень дискомфорта для пациента, а также получается максимально полная диагностическая картина в массиве данных одного сканирования.