Готовность к развертыванию комплекса противоэпидемических мероприятий при подозрении или возникновении особо опасных инфекционных заболеваний

вирусной - на 25%, норовирусной - в 8,97 раза, ОВП

- на 9%, острый вирусный гепатит С - на 12%, прочие острые вирусные гепатиты - в 2,09 раза, скарлатина - на 16%; вирусные лихорадки - на 82%, в т.ч. ГЛПС - в 2,03 раза; клещевой энцефалит - на 61%; болезнь Лайма - на 41%; укусы дикими животными

- на 45%; укусы клещами - на 34%; риккетсиозы -на 21%, в т.ч. сибирский клещевой тиф - на 23%; педикулез - на 28%; инфекционный мононуклеоз - на 9%; бациллярные формы туберкулеза - на 6%; ВИЧ-инфекция - на 13%;пневмония, вызванная пневмококками - на 1%; цитомегаловирусная инфекция -на 40%;трихинеллез - на 29%; дифиллоботриоз - на 94%; эхинококкоз - в 3,87 раза; клонорхоз - на 65%; другие гельминтозы - на 94%.

Заключение

Приведенные результаты анализа государственных статистических отчетных форм №1 и 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» показали, что за 2015 г. в Приморском крае зарегистрировано 340862 случая инфекционных и паразитарных заболеваний, интенсивный показатель составил 18710,5 на 100 тыс. населения (в 2014 г. - 338069, интенсивный показатель составил 19158,1 на 100 тыс. населения, в 2013 г. - 351164 случаев, интенсивный показатель 18914,5), снижение в сравнении с 2014 г. составило 2% (несмотря на незначительный прирост числа заболевших, показатель оказался ниже прошлого года, учитывая колебания численности населения). В сравнении со среднемноголетним показателем рост на 4,3% (среднемноголетний показатель - 17947,0). Анализ данной формы, расчет показателей заболеваемости

позволяют производить многогранный анализ заболеваемости, ее годовую, многолетнюю динамику и рассчитать предполагаемый уровень заболеваемости на предстоящий год или несколько лет.

ЛИТЕРАТУРА

1. Федеральный Закон Федеральный Закон от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». - М.: Закон, 2000.

2. Приказ Минздрава СССР от 13.12.1989 N 654 «О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний». - М.: Закон, 2000.

3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». М., 2014.

4. Приказ Роспотребнадзора от 25.01.2011 №16 «Об утверждении инструкций к формам статистического наблюдения №1, №2, №5, №6».- М., 2012.

REFERENCES

1. Federal'nyj Zakon Federal'nyj Zakon ot 30.03.99g. № 52-FZ «O sanitarno-jepidemiologicheskom blago-poluchii naselenija». - М.: Zakon, 2000.

2. Prikaz Minzdrava SSSR ot 13.12.1989 N 654 «O sovershenstvovanii sistemy ucheta otdel'nyh infek-cionnyh i parazitarnyh zabolevanij». - М.: Zakon, 2000.

3. SP 3.1./3.2.3146-13 «Obshhie trebovanija po pro-filaktike infekcionnyh i parazitarnyh boleznej». - М.: Zakon, 2000.

4. Prikaz Rospotrebnadzora ot 25.01.2011 N 16 «Ob utverzhdenii instrukcij k formam statisticheskogo nabljudenija N1, N2, N5, N6».- М., 2012.

Сведения об авторе

Хасанова Анастасия Равильевна, врач-эпидемиолог, заведующая отделением эпидемиологического анализа и статистики отдела эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток; тел.: (8423)265-08-76; e-mail: stat@fguzpk.ru.

© Коллектив авторов, 2016 doi: 10.18411/hmes.d-2016-131

Удк 616.9-036.22 + 614.4/

Т.Ф. Хомичук, Ю.В. Нестерова

готовность к развертыванию комплекса противоэпидемических мероприятий при подозрении или возникновении особо опасных инфекционных заболеваний

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток

Готовность к развертыванию комплекса противоэпидемических мероприятий при возникновении или подозрении на заболевание особо опасной болезнью является одним из направлений работы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» по обеспечению деятельности Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю по санитарной охране территории. Комплекс мероприятий включает: балльную оценку состояния готовности санитарно-эпидемиологической службы к работе в очагах холеры и особо опасной болезни, мониторинг окружающей среды на вибриофлору, готовность лабораторной базы осуществлять диагностику опасных инфекционных болезней.

• Санитарно-эпидемиологический надзор

Ключевые слова: Приморский край, особо опасные инфекционные заболевания, коронавирусная инфекция, санитарная охрана территории, мониторинг, молекулярно-генетические методы исследования, противоэпидемические мероприятия, учения,

Для цитирования: Хомичук Т.Ф., Нестерова Ю.В. Готовность к развертыванию комплекса противоэпидемических мероприятий при подозрении или возникновении особо опасных инфекционных заболеваний // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 3(66): 147-151. D0I:10.18411/hmes.d-2016-131

Для корреспонденции: Хомичук Т.Ф., e-mail: Khomichuk@list.ru

Поступила 13.07.16

T.F. Khomichuk, Yu.V. Nesterovа

READY FoR DEPLoYMENT of CoMPLEX ANTI-EPIDEMIC MEASURES

in the event of particularly dangerous infectious diseases

FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Region», Vladivostok, Russia

Ready for deployment of complex anti-epidemic measures in the event of disease or suspicion of a particularly dangerous disease is one of the areas of work FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Region» to ensure the activities of the Office of Rospotrebnadzor in the Primorsky region for the sanitary protection of the territory. A set of activities includes: a points assessment of the readiness of health service to work in the outbreaks of cholera and very dangerous disease, environmental monitoring vibriofloru, availability of laboratory capacity to diagnose infectious diseases.

Keywords: Primorsky region, especially dangerous infectious diseases, coronavirus infections, sanitary protection of the territory, monitoring, molecular genetic research methods, anti-epidemic measures, exercises.

For citation: Khomichuk T.F., Nesterov Yu.V. Ready for deployment of complex anti-epidemic measures in the event of particularly dangerous infectious diseases. Health. Medical ecology. Science. 2016; 3 (66): 147-151. DOI: 10.18411 / hmes.d-2016-131

For correspondence: Khomichuk T.F., e-mail: Khomichuk@list.ru Conflict of interests. The authors are declaring absence of conflict of interests. Financing. The study had no sponsor support.

Received 13.08.16 Accepted 13.08.16

Внутренняя балльная оценка состояния готовности санитарно-эпидемиологической службы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» (далее Центр), его филиалов и отделов к работе в очагах холеры с последующей документированной проверкой проводится ежегодно с 2008 г. в мае-июне в соответствии с приказами главного врача Центра. Оценка проводится по 2 направлениям в соответствии: с МУ 3.1.1.2232-07 «Профилактика холеры [1, 2]. Организационные мероприятия Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры», п. 8.1.и п. 8.3.; с МУ 3.4.1030-01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения» [2, 3].

Итоговая внутренняя средняя оценка готовности в 2015 г. составила 92,7 баллов, и оценивается как

«удовлетворительная». В 2014 г. - 92,8 баллов (оценка удовлетворительная), в 2013 г. - 88 баллов (оценка удовлетворительная), табл.1.

Оценка готовности санитарно-эпидемиологической службы к работе в очаге холеры повысилась за счет утверждения комплексных планов противохолерных мероприятий, на ряде территорий: гг. Арсеньев, Дальне-горск, Спасск-Дальний, Находка, Лесозаводск, Артем, Уссурийск, Партизанск. В 2015-2014 гг. в целом подготовка специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», его отделов и филиалов для работы в очаге особо опасной болезни, в т.ч. холеры остается на достаточном уровне и составляет 75% и более. Во всех отделах и филиалах ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» имеются укладки для забора материала из внешней среды на холеру, укладки для проведения экстренной личной профилактики, укладки СИЗ и сопутствующего оснащения в очагах холеры. Укладки укомплектованы в полном объеме [2, 4].

Итоговая внутренняя средняя оценка готовности санитарно-эпидемиологической службы к работе в очаге особо опасной болезни, проведенная в соот-

Таблица 1

Оценка состояния готовности санитарно-эпидемиологической службы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и его филиалах к работе в очаге холеры по МУ 3.1.1.2232-07

Наименование филиала ФБУЗ Готовность санитарно-эпидемиологической службы в баллах

2013 г. 2014 г. 2015 г.

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК», г. Владивосток 92,5 92,2 92,5

ФБУЗ «ЦГЭ в ПК в г. Находке» 100,0 100,0 100,0

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Уссурийске» 85,0 90,0 96,3

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Арсеньеве» 85,0 95,0 90,0

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Дальнегорске» 76,3 92,5 100,0

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Спасске-Дальнем» 85,0 95,0 85,0

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Лесозаводске» 100,0 87,0 90,0

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Партизанске» 80,0 90,0 87,5

ИТОГО в среднем 88,0 92,8 92,7

ветствие с МУ 3.4.1030-01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагиче-

На основании регламентирующих документов, поступивших из ФС РПН, специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» разработан алгоритм действия на случай выявления больного, подозрительного на болезнь, вызываемой вирусом Эбола (БВВЭ) [5].

Алгоритм направлен в отделы и филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» для ознакомления и использования в работе. В соответствии с приказом главного врача, проведены тренировочные учения по отработке алгоритма действий на случай выявления подозрительного больного во всех филиалах и отделах.

В июне 2015 г. на территории края сложилась нестандартная ситуация, которая в режиме реального времени проверила готовность и оперативность служб к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В 05 ч. 00 мин 17.06.2015 г. главный врач филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в

ских лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения» в 2015 г. - оценка удовлетворительная, составила 92,7 баллов (табл. 2).

Приморском крае в г. Уссурийске» получила сообщение по телефону от начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю по г. Уссурийск о прибытии в г. Уссурийск из Южной Кореи жительницы, являющейся контактной по коронавирусной инфекции - ближневосточным респираторным синдромом (БВРС), когда она находилась на лечении в Южной Корее.

Согласно схеме оповещения в течение 10 минут о ситуации в известность были поставлены: главные специалисты ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», и задействованы специалисты эпидемического отдела филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийске». Контактная пациентка от госпитализации отказалась, но дала согласие на забор крови и носоглоточных смывов для вирусологических исследований. Забор биоматериала произведен в СП «Инфекцион-

Таблица 2

Оценка состояния готовности санитарно-эпидемиологической службы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и его филиалах к работе в очаге ООБ по МУ 3.4.1030-01

Наименование филиала Ф БУЗ Готовность санитарно-эпидемиологической службы в баллах

2014 г. 2015 г.

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК», г. Владивосток 92,5 92,5

ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Находке» 100,0 100,0

ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Уссурийске» 85,0 96,3

ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Арсеньеве» 95,0 90,0

ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Дальнегорске» 92,5 100,0

ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Спасске-Дальнем» 88,0 85,0

ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Лесозаводске» 87,0 90,0

ФБУЗ «ЦгиЭ в ПК в г. Партизанске» 90,0 87,5

ИТОГО в среднем 91,3 92,7

• Санитарно-эпидемиологический надзор

ная больница» КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница». Биоматериал упакован в специальный контейнер для транспортировки в соответствии с существующими инструкциями и отправлен машиной СМП в сопровождении фельдшера в Международный аэропорт Владивосток (Кневичи). В тот же день материал доставлен в ГНЦ ВБ «Вектор». За контактной пациенткой было организовано медицинское наблюдение на дому в течение 21 дня.

Средняя оценка готовности бактериологических лабораторий филиалов и отделов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» к работе в очаге холеры составила - 89,9 баллов - оценка «удовлетворительная».

Выводы

В крае сложилась и отработана определенная система мониторинга за циркуляцией возбудителей особо опасных и природно-очаговых инфекций в окружающей среде, позволяющая выдавать прогноз и активно влиять на эпидемический процесс. Лаборатория особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» оснащена всем необходимым оборудованием для проведения индикации возбудителей особо опасных и природно-очаговых инфекций экспресс-методами (молекулярно-генети-ческим, иммуноферментным, иммунофлюоресцент-ным). Лаборатория имеет в достаточном количестве необходимые для экспресс-диагностики возбудителей особо опасных и природно-очаговых инфекций: сибирской язвы, туляремии, лептоспироза, ГЛПС, лихорадки Западного Нила, клещевые инфекции (боррели-оз, ВКЭ, ГАЧ, МЭЧ), легионеллеза, холеры.

ЛИТЕРАТУРА

1. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: Т. 1 и 2. / Под ред. В.И. Покровского. - М.: Медицина, 1993.

2. Федеральный Закон Федеральный Закон от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпиде-миоло-

В июле 2015 г. специалисты ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» принимали участие в учении по локализации и ликвидации очага чумы, проводимом на территории Хасанского муниципального района. В 2015 г. проведена оценка готовности микробиологических лабораторий филиалов и отделов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры, корректировка паспортов лабораторий.

гическом благополучии населения». - М.: Закон, 2000.

3. СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». - М., 2010.

4. Хомичук Т.Ф., Нестерова Ю.В. Санитарная охрана территории Приморского края и профилактика карантинных инфекций. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015; 4(62): 158-62.

5. МУ 3.1.1.2232-07 «Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры». - М., 2008.

6. СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации». - М., 2010.

7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами Ш-1У групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». - М., 2010.

8. СП 1.3.2518-09 «Дополнения и изменения №1 к санитарно-эпидемиологическим правилам «Безопасность работы с микроорганизмами Ш-ГУ групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. СП 1.3.2322-08». - М., 2010.

9. СП 1.3.1285-03 «Безопасность работы с микроорганизмами Г-ГГ групп патогенности (опасности)». - М., 2010.

10. МУ 4.2.2039-05 Техника сбора и транспортирования биологических материалов в микробиологическую лабораторию. - М., 2006.

Таблица 3

Оценка состояния готовности микробиологических лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и его филиалах к работе в очаге холеры по МУ 3.1.1.2232-07

Наименование филиала ФБУЗ Готовность микробиологической лаборатории в баллах

2013 г. 2014 г. 2015 г.

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК», г. Владивосток 107,5 107,5 107,5

ФБУЗ «ЦГЭ в ПК в г. Находке» 88,6 90,0 82,5

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Уссурийске» 90,0 90,0 90,0

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Арсеньеве» 83,0 74,0 86,0

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Дальнегорске» 85,0 85,0 90,0

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г. Спасске-Дальнем» 89,0 90,0 Нет лаборатории

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г Лесозаводске» 90,0 90,0 88,0

ФБУЗ «ЦГиЭ в ПК в г Партизанске» 85,0 85,0 85,0

ИТОГО в среднем 89,8 88,9 89,9

11. Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322. - М.: Право, 2005.

REFERENCES

1. Rukovodstvo po jepidemiologii infekcionnyh bo-leznej: T. 1 i 2. / Pod red. V.I. Pokrovskogo. - M.: Medicina, 1993.

2. Federal'nyj Zakon Federal'nyj Zakon ot 30.03.99 g. № 52-FZ «O sanitarno-jepidemiologicheskom blagopoluchii naselenija». - M.: Zakon, 2000.

3. SP 3.1.1.2521-09 «Profilaktika holery. Obshhie trebovanija k jepidemiologicheskomu nadzoru za holeroj na territorii Rossijskoj Federacii». - M., 2010.

4. Homichuk T.F., Nesterova Ju.V. Sanitarnaja ohrana territorii Primorskogo kraja i profilaktika karantinnyh infekcij. Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2015; 4(62): 158-62.

5. MU 3.1.1.2232-07 «Profilaktika holery. Orga-nizacionnye meroprijatija. Ocenka protivojepi-demicheskoj gotovnosti medicinskih uchrezhdenij

k provedeniju meroprijatij na sluchaj vozniknovenija ochaga holery». - M., 2008.

6. SP 3.4.2318-08 «Sanitarnaja ohrana territorii Rossijskoj Federacii». - M., 2010.

7. SP 1.3.2322-08 «Bezopasnost' raboty s mikro-organizmami III-IV grupp patogennosti (opasnosti) i vozbuditeljami parazitarnyh boleznej». - M., 2010.

8. SP 1.3.2518-09 «Dopolnenija i izmenenija №1 k sanitarno-jepidemiologicheskim pravilam «Bezo-pasnost' raboty s mikroorganizmami III-IV grupp patogennosti (opasnosti) i vozbuditeljami parazitarnyh boleznej. SP 1.3.2322-08». - M., 2010.

9. SP 1.3.1285-03 «Bezopasnost' raboty s mikro-organizmami I-II grupp patogennosti (opasnosti)». -M., 2010.

10. MU 4.2.2039-05 Tehnika sbora i transportirovanija biologicheskih materialov v mikrobiologicheskuju laboratoriju. - M., 2006.

11. Polozhenie o Federal'noj sluzhbe po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchija cheloveka. Utverzhdeno postanovleniem Pravitel'stva Rossijskoj Federacii ot 30 ijunja 2004 g. № 322. - M.: Pravo, 2005.

Сведения об авторах

Хомичук Татьяна Фатеевна, заведующая отделом эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток, тел.: 8(423)265-02-27; e-mail: Khomichuk@list.ru;

Нестерова Юлия Вячеславовна, заведующая отделением особо-опасных и паразитарных болезней ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток, тел.: 8(423)265-02-27; e-mail: ooi@ fguzpk.ru.

© Хомичук Т.Ф., Ручко И.А., 2016 doi: 10.18411/hmes.d-2016-132

УДк 616.9-036.22 + 614.4/

Т.Ф. Хомичук, И.А. Ручко

санитарно-эпидемиологическая оценка причин, условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний в приморском крае

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток

Представлены результаты реализации направления «Организация проведения санитарно-противоэпиде-мических и профилактических мероприятий в отношении инфекционных и неинфекционных заболеваний». Показан комплексный подход к реализации мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней, включающих: надзор, оперативное расследование очагов заболеваний, организацию профилактических и противоэпидемических мероприятий, лабораторную диагностику.

Ключевые слова: Приморский край, инфекционные заболевания, лабораторный контроль, эпидемиологические показания, вирусологические, бактериологические и паразитологические исследования, очаги, противоэпидемические мероприятия.

Для цитирования: Хомичук Т.Ф., Ручко И.А. Санитарно-эпидемиологическая оценка причин, условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 3(66): 151-157. DOI:10.18411/hmes.d-2016-132

Для корреспонденции: Хомичук Т.Ф., e-mail: Khomichuk@list.ru

Поступила 13.07.16