На разных полисах

Один из крупнейших медцентров Челябинска «Лотос» депутата Госдумы Сергея Вайнштейна через суд пытается вернуться в систему ОМС. Ранее компания отказалась предоставлять в рамках программы поликлиническую и скорую медпомощь из-за убытков. Сейчас «Лотос» хочет оказывать населению более рентабельные услуги в системе ОМС, в частности, ЭКО и МРТ. Эксперты отмечают, что государство в первую очередь старается отдавать прибыльные виды медпомощи бюджетным организациям, поэтому с ФОМС и минздравом «Лотосу» придется договариваться.

ООО «Медицинский центр Лотос» в начале апреля подало иск в арбитражный суд Челябинской области к региональному правительству, пытаясь оспорить исключение из территориальной программы ОМС на 2016 год. Соответствующее решение было принято комиссией 28 декабря 2015 года. В середине декабря прошлого года «Лотос» уведомил население и власти, что с 1 января 2016 года отказывается предоставлять амбулаторную и скорую помощь жителям микрорайона «Тополиная аллея», где расположено одно из подразделений «Лотоса», в связи с убыточностью этого вида деятельности. Поскольку частичный отказ от участия в программе ОМС невозможен, договор между страховыми медицинскими организациями и «Лотосом» был разорван, говорится в материалах комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

ООО «МЦ Лотос» является одним из крупнейших медицинских центров Челябинска, было основано в 2003 году. Согласно базе данных СПАРК, 59% уставного капитала принадлежит депутату Госдумы Сергею Вайнштейну. Общая площадь действующих помещений центра составляет более 6 тыс. кв. м, в среднем в месяц «Лотос» обслуживает 10-12 тыс. пациентов. В Челябинске действует пять подразделений МЦ, в том числе многопрофильная клиника с круглосуточным травмпунктом и хирургическим стационаром. По итогам 2014 года чистая прибыль составила 48 млн руб.

Как пояснили „Ъ“ в «Лотосе», медцентр в 2014 году инвестировал в строительство поликлиники на Тополиной аллее 50 млн руб., с сентября 2014 года прикрепленному населению микрорайона оказывалась амбулаторно-поликлиническая и скорая помощь по тарифам ОМС. «При вступлении в систему ОМС „Лотос“ ориентировался на тарифы и показатели финансирования, заложенные в тарифном соглашении и территориальной программе государственных гарантий на 2014 год и планируемые 2015-2016 годы. Однако по факту с 2015 года существенно изменился подход к тарифообразованию, возмещение затрат поликлиники снизилось на 60%. Убытки от работы поликлиники за полтора года составили более 16 млн руб.», — сообщили в медцентре. Поэтому учреждение отказалось участвовать в программе ОМС в части амбулаторно-поликлинической и скорой помощи. Одновременно «Лотос» планировал продолжать оказывать услуги МРТ и КТ, стационара и ЭКО и подал заявку на 2016 год, но ему отказали.

В ФОМСе Челябинской области „Ъ“ уточнили, что тарифы в 2015 году на оказание поликлинической помощи не уменьшались. «Мы никого не заставляем работать в системе ОМС. Медицинские организации заявляются по собственному желанию», — уточнили в фонде. Тарифы принимаются коллегиально, они просчитаны и экономически обоснованы, считают в региональном минздраве. «Многие учреждения, как государственные, так и частные, работают по этим тарифам. Менять их по желанию одной организации нет возможности», — сообщили в ведомстве.

Председатель правления общественной организации защиты потребителей медуслуг «Здравоохранение» Максим Стародубцев отмечает, что для частных учреждений оказание поликлинических услуг невыгодно. «Подобные услуги являются социальным обременением или маркетинговым шагом для привлечения клиентуры», — считает господин Стардубцев. Для получения квот на высокооплачиваемые виды услуг клиникам приходится договариваться с властями. «По факту сложно в заявительном порядке добиться выполнения госзаказа по определенному направлению и отказаться от других. Распределение заказа на то же ЭКО является предметом торга с ФОМС и минздравом. В первую очередь государство обычно поддерживает госструктуры, особенно при нынешней нехватке финансов. Во многих субъектах федерации распространена практика выжимания частных структур из системы ОМС, если эти виды медпомощи можно отдать бюджетным организациям», — сообщил Максим Стародубцев.