БАНДАЖ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ "ОНКО-БЮСТЬЕ"

Полезная модель относится к лечебно-бандажному белью, которое обеспечит необходимую фиксацию и укрепление послеоперационных швов, а также лучший отток крови и лимфы, уменьшит отеки и купирует болевые ощущения, а именно, к конструкции бандажа, предназначенного для ношения в послеоперационный период после мастоэктомии молочной железы.
В послеоперационном периоде после выполнения мастэктомии женщинам требуется лечебно-бандажное белье, которое обеспечит необходимую фиксацию, укрепление послеоперационных швов, купирование болевых ощущений, а также улучшение лимфооттока, вследствие чего уменьшит возможный отек верхней конечности со стороны операции, сокращает срок реабилитации.
После выполнения мастэктомии образуется большая полость на месте удаленной молочной железы, подмышечной, подлопаточной и подключичной клетчатки. Для осуществления оттока лимфы в рану устанавливают дренаж, к которому присоединяют вакуум-аспиратор. Однако, в процессе заживления раны кожный лоскут прилегает к подлежащим тканям не равномерно. В результате этого на месте одной большой полости образуются несколько более мелких полостей различного объема, в которых скапливается лимфа. Когда между этими полостями существуют сообщения, лимфа под воздействием вакуума, создаваемого присоединенным к дренажу вакуум-аспиратором, перемещается по направлению к дренажу и через него эвакуируется из раны. Однако по мере заживления раны эти сообщения исчезают за счет фиксации кожного лоскута к подлежащим тканям в некоторых местах. В результате этого эвакуация лимфы из изолированных друг от друга участков в дренаж становится невозможной. Для удаления лимфы в таких случаях применяют пункции образовавшихся в процессе заживления и не сообщающихся между собой полостей с помощью иглы со шприцом. Эта процедура технически не сложна, не требует дополнительного оборудования (мы говорим о неосложненных пункциях), но влечет за собой дополнительный источник инфицирования и риск воспаления, что является нежелательным для благополучного заживления. В этом случае оптимальным способом устранения данной ситуации является препятствие образования подобных полостей путем плотного прижатия кожного лоскута к подлежащим тканям. С этой целью в настоящее время используют различные фиксирующие повязки.
Так, известен бандаж послеоперационный, который состоит из двух слоев трикотажного полотна, выполненного из синтетических волокон, при следующем соотношении: лайкра 21%, хлопок 19%, полиамид 60%, при этом слои соединены между собой ниточным способом, и каждый из них выкроен под углом 45° к петельным столбикам; к повязке присоединены средства ее поддержки в виде ремней, расположенных так, чтобы проходить через плечо и вокруг туловища человека, ремни имеют элементы крепления типа лент «Велкро» для утягивания повязки и поддержки лимфовыводящих трубок в строго фиксированном положении, при этом у повязки в подмышечной области, со стороны зоны операции, предусмотрен карман с клапаном для предотвращения скапливания влаги и болезнетворных микроорганизмов, причем в кармане расположена впитывающая подушечка овальной формы, выполненная в виде основы из натурального волокна эластичного переплетения и наполнителя (патент РФ №96763, приоритет от 01.04.2010, патентообладатель - Стрельникова Елена Николаевна, опубликован 20.08.2010).
Известное решение принято в качестве наиболее близкого аналога к патентуемому решению.
Однако, известное решение имеет недостаток, который заключается в недостаточном прижатии кожного лоскута к ране, что приводит, соответственно, к неравномерному и длительному заживлению.
Задачей патентуемой модели является устранение указанного недостатка и создание более комфортного, с точки зрения эксплуатации, бандажа.
Техническим результатом патентуемого решения является повышение эффективности и сокращение времени заживления за счет равномерного прижатия кожных лоскутов к грудной стенке, исключения задержки лимфы благодаря поэтапному ее вытеснению из всех полостей по направлению к дренажу, обеспечения доступа кислорода к раны и исключения скопления бактерий. Также обеспечивается универсальность онкобюстье за счет патентуемой конструкции, которая позволяет использовать бандаж после выполнения мастэктомии как правой, так и левой молочной железы.
Заявленный технический результат достигается за счет конструкции бандажа послеоперационного, выполненного в виде лифа, содержащего переднюю часть, состоящую из правой и левой полочек и застежки, и спинку, состоящую из двух боковых деталей и центральной детали, выполненной из воздухопроницаемого материала, рукав, эластичный пояс с фиксирующим элементом, при этом на внутренней поверхности одной из боковых полочек передней части, со стороны рукава, расположен кармашек для размещения в нем валика, доступ к которому выполнен в виде прорези в области подмышечной части проймы рукава, а в зону самой полочки вшито двойное усиление.
Указанный технический результат достигается за счет того, что в конструкции бандажа, состоящей из указанных конструктивных элементов, на передней грудной стенке, на стороне операции, располагается зона двойного усиления, где оптимальное правильное давление позволяет свежей ране поскорее войти в стадию заживления и максимально упрощает и сокращает период лимфореи. А после удаления дренажа с вакуум-аспиратором бандаж за счет тесной и гладкой компрессии прижимает отверстие (через которое интраоперационно был проведен дренаж) и способствует скорейшему закрытию и заживлению. Также резко снижается болевой синдром после удаления дренажа. Кроме этого, за счет выполнения центральной детали спинки из воздухопроницаемого материала улучшает терморегуляцию и испарение пота с позвоночной области, что также способствует скорейшему заживлению раны и повышению удобства использования.
Патентуемый бандаж предназначен для ношения после удаления как левой, так и правой молочных желез. Бандаж имеет анатомическую форму - форму майки с удлиненным рукавом на стороне операции, который бережно облегает по окружности плечевой сустав и плечо на оперированной стороне, снижая давление на руку, помогая переносить нагрузки и избегая давления на плечевой сустав. Конструкция рукава предусматривает легкий доступ в специальный кармашек для полумягкой прокладки в виде подушечки. Вход в кармашек находится в области подмышечной части проймы. Данная конструктивная особенность позволяет создать дополнительную компрессию в области операции и обеспечивает воздушную прослойку в подмышечной области, чтобы не было запревания.
В качестве материала бандажа используют гипоаллергенный материал, обладающий высокой растяжимостью и повышенной устойчивостью в процессе эксплуатации. В его состав помимо эластана и полиамида входит хлопок и антисептическое средство «Алоэ вера». Гипоаллергенный материал характеризуется тем, что на нитях волокон расположены микрокапсулы с экстрактом «Алоэ вера». Особенностью данного материала является то, что при ношении этого изделия из капсулы на кожу выделяется небольшая доза экстракта «Алоэ вера». Микрокапсулы достаточно устойчивы к повреждению и экстракт выделяют лишь только, когда изделие сухое, то есть алое при стирке не расходуется. Уникальные свойства этих изделий сохраняются и после 100 стирок.
В качестве воздухопроницаемого материала центральной детали спинки может использоваться, например, сетка.
В качестве фиксирующего элемента может использоваться липучка (Велкро).
Для возможности регулирования компрессии застежка выполнена в виде тройного ряда петель.
Далее решение поясняется изображениями патентуемого бандажа, на которых приведено следующее.
На фигуре 1 - схематичное изображение бандажа (вид спереди);
На фигуре 2 - схематичное изображение бандажа (вид сзади).
На фигурах 1-2 позициями обозначены следующие детали конструкции бандажа:
1 - правая полочка;
2 - левая полочка;
3 - застежка;
4 - две боковые детали спинки;
5 - центральная деталь;
6 - рукав;
7 - эластичный пояс;
8 - фиксирующий элемент эластичного пояса;
9 - прорезь для доступа в кармашек;
10 - двойное усиление полочки;
11 - валик.
Бандаж выполнен в виде лифа и содержит переднюю часть (фигура 1), состоящую из правой 1 и левой 2 полочек и застежки 3, и спинку (фигура 2), состоящую из двух боковых деталей 4, центральной детали 5, выполненной из воздухопроницаемого материала. Бандаж также содержит рукав 6, эластичный пояс 7 в виде широкой мягкой резинки с фиксирующим элементом 8 в виде липучки, при этом на внутренней поверхности одной боковой полочки 1 передней части, со стороны рукава 6, расположен кармашек для размещения в нем валика 11, доступ к которому выполнен в виде прорези 9 в области подмышечной части проймы рукава 6, а в зону самой полочки вшито двойное усиление 10 для равномерного распределения компрессии на прооперированную зону.
Таким образом, применение разработанного лечебно-бандажного белья способствует равномерному прижатию кожных лоскутов к грудной стенке, поэтапное вытеснение лимфы из всех полостей по направлению к дренажу, исключает задержку лимфы и обеспечивает быстрое заживление раны у больных после мастэктомии. Все вышеуказанное уменьшает стоимость лечения, улучшает качество жизни больных и позволяет без задержек продолжить комплексное/комбинированное лечение больных раком молочной железы.