Использование информационных технологий в системе взаимодействия врачей и провизоров при выписке рецепта и отпуске лекарственных средств из аптечной организации

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛИТИКИ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА С УЧЕТОМ УСЛОВИЙ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РЫНКОВ Ю. В. ШУЛЬГА, Е. С. БЕРЕЖНАЯ,

Е. А. МАКСИМКИНА, С. А. ПАРФЕЙНИКОВ

Изучены принципы построения системы ценообразования в двух регионах ЮФО: Краснодарском крае и Ростовской области с учетом влияния специфики социально-демографической и экономической обстановки. Использованы индуктивный и дедуктивный анализы, методы группировки, детализации, выборочное и сплошное наблюдение, сравнение.

Выявлено, что сформированная система предельных отпускных цен в оптовом и розничном сегментах фармацевтического рынка более благоприятна для развития фармацевтического рынка Краснодарского края, в котором, кроме прочего, выделяется больше финансовых средств на лекарственное обеспечение населения за счет источников краевого бюджета.

При установлении предельных оптовых и розничных цен на ЛС учтены медико-демографическое и экономическое положение в регионах. Однако пока система ценообразования не является инструментом стимулирования развития региональных фармацевтических рынков.

Ключевые слова: ценообразование, лекарственные средства, фармацевтический рынок, социальнодемографические факторы, макроэкономические показатели, торговая надбавка

STUDY OF POLICY PRICING MEDICINES IN VIEW

OF THE REGIONAL PHARMACEUTICAL MARKETS

SHULGA U. V., BEREZHNAYA E. S.,

MAKSIMKIN E. A., PARFEYNIKOV S. A.

The aim of the study of this article was to study the principles of pricing in two regions of the SFD: Krasnodar Territory and Rostov Region, taking into account the influence of specific socio-demographic and economic situation. We used an inductive and deductive analysis, methods of grouping, detailing, sampling and continuous observation, comparison, and found that the system is formed by limiting sales prices in the wholesale and retail segments of the pharmaceutical market is more favorable for the development of the pharmaceutical market of Krasnodar region, which among other things produces more funding for drug provision of the population due to the sources of the regional budget.

In establishing the maximum wholesale and retail prices of drugs included medical and demographic and economic situation in the regions. However, while pricing is not an instrument to stimulate the development of regional pharmaceutical markets.

Key words: pricing, medicines, pharmaceutical market, socio-demographic factors, macroeconomic indicators, trade allowance

© Коллектив авторов, 2011 УДК 614.27:004.738.5

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В СИСТЕМЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ И ПРОВИЗОРОВ ПРИ ВЫПИСКЕ РЕЦЕПТА И ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

В. Я. Панюшев1, А. Ю. Петров1, И. Н. Андреева2

1 Уральская государственная медицинская академия

2 Пятигорская государственная фармацевтическая академия

В последние годы отмечается пик стремительного развития информационных технологий и их внедрение во все области деятельности человека. Несмотря на то, что медицина является консервативной наукой, и самый современный компьютер не заменит врача,

Панюшев Владимир Ярославович, аспирант кафедры фармации Уральской государственной медицинской академии, тел. 89049830898; e-mail: panushevvladimir@rambler.ru.

Петров Александр Юрьевич, доктор фармацевтических наук, профессор, заведующий кафедрой фармации Уральской государственной медицинской академии, тел. 89097001111; e-mail: uniitmp@r66.ru.

Андреева Ирина Николаевна, доктор фармацевтических наук, профессор кафедры УЭФ ФПО Пятигорской государственной фармацевтической академии, тел. 89054649777; e-mail: sangvina@mail.ru.

тем не менее, в работе медицинских учреждений существует много проблем, которые можно решить с использованием компьютерных технологий.

Без сомнения, одна из них - замена бумажных носителей медицинской документации на электронные: амбулаторные карты, истории болезни, талоны амбулаторного пациента, рецептурные бланки формы 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) и прочее. Заполнение данной документации с использованием информационных технологий существенно сократит временные затраты врачей, улучшит качество медицинского обслуживания. Заполнение рецептов при помощи компьютерной технологии в аптечных учреждениях позволит уменьшить количество ошибок, связанных с неразборчивым заполнением рецепта.

Целью данной работы явился анализ внедряемых в медицине и фармации инновационных технологий,

позволяющих повысить эффективность коммуникаций в системе пациент => врач => фармацевт.

Это было реализовано при изучении международного и российского опыта по внедрению электронного рецепта. Проблема решается в рамках концепции «электронного документа» и «безбумажной технологии». Такие электронные документы существуют только в электронном виде, т. е. создаются, обрабатываются и пересылаются с помощью компьютеров, хотя существует возможность создания так называемой «твердой копии», т.е. возможности печати документа на бумаге [2, 8].

«Безбумажная технология» предполагает вести полную обработку документов в электронном виде, т.е. полностью отказаться от использования такого физического носителя информации, как бумага [6].

Электронный рецепт как приложение присутствует во многих электронных медицинских системах за рубежом [1]. Данные системы предполагают использовать информацию медицинского характера врачами, пациентами и органами управления здравоохранения. Приложение «электронный рецепт» выполняет в них несколько функций [20]:

- формирование рецептурного бланка;

- заполнение данной формы с учетом всех требований;

- автоматическую проверку всех реквизитов рецепта;

- автоматическую передачу данных в вышестоящие организации;

- получение препаратов в аптеке без бумажной формы рецепта (при записи данных на смарт-карту или другой носитель информации);

- сокращение временных и экономических затрат на выписку лекарственного средства.

Существует несколько разновидностей выписки электронных рецептов:

- технология формирования штрих-кода;

- технология смарт-карт;

- комбинированное использование технологии смарт-карт и штрих-кодирования.

Штрих-кодирование рецептурного бланка. В некоторых странах на рецептурном бланке применяется машиносчитываемый штрих-код. Данная система изначально была внедрена для уменьшения затрат на логистику и не предназначалась для хранения информации. Переработанные варианты штрих-кодирования позволяют полнее идентифицировать объект в системе [17,18].

Впервые штрих-кодирование продуктов питания было предложено Б. Силвеом и Н.Д. Вудленом в 1948 г. в Филадельфии (США) [8, 10, 11, 12].

Существует линейные и двухмерные штрих-коды. Линейными (одномерными) называются штрих-коды, читаемые в одном направлении (по горизонтали). Двухмерными называются символики, разработанные для кодирования большого объема информации. Линейные и двухмерные коды считываются с помощью специальных сканеров [5, 18, 22].

В настоящее время в аптеках используют ручной сканер в основном для обработки поступившего товара. Для считывания рецептов лучше всего подойдут многоплоскостные и стационарные сканеры, так как кодируемая информация будет достаточно большого объема [14].

Использование технологии штрих-кодирования в России в системе здравоохранения нашло применение в оформлении рецептурных бланков № 148-1/у-06(л).

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 110 от 12.02.2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализиро-

ванных продуктов лечебного питания» регламентирует применение рецептурных бланков № 148-1/у-06 (л) с использованием штрих-кодирования и методические рекомендации по организации информационного взаимодействия между участниками лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании (с изменениями и дополнениями). В данных документах утверждается форма бланка для льготных рецептов № 148-1/у-04(л) и № 148-1/у-06, а также подробно описываются формат и методика формирования штрих-кода для оформления рецептов [4, 16].

К приказу МЗ и СР РФ прилагается «Инструкция по заполнению формы № 148-1/у-04(л) «Рецепт» и формы № 148-1/у-06(л) «Рецепт».

В верхней части формы № 148-1/у-06 (л) «Рецепт» обозначено место для нанесения штрих-кода. Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка. При формировании штрих-кода применяется двухмерный штрих-код согласно ГОСТ Р 51294.9-2002 (ИСО/МЭК 15438-2001) «Автоматическая идентификация. Кодирование штриховое. Спецификация символики PDF417 (ПДФ417)». Цифровое кодирование рецептурного бланка осуществляется по следующей схеме [4]:

- при изготовлении рецептурных бланков печатается код лечебно-профилактического учреждения в соответствии с основным государственным регистрационным номером;

- врач (фельдшер) на амбулаторном приеме вносит код категории граждан (SSS), имеющих право на ежемесячную денежную выплату и дополнительное лекарственное обеспечение в соответствии со статьями 6.1 и 6.7 Федерального закона [15], и код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10 путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, точка проставляется в отдельной ячейке;

- кодируется источник финансирования (федеральный бюджет (1), бюджет субъекта Российской Федерации (2), муниципальный бюджет (3) и процент оплаты: бесплатно (1), 50 % (2);

- при отпуске лекарственных средств, выписанных на форме № 148-1 / у-04 (л) «Рецепт», в аптечном учреждении (организации) проставляется код лекарственного средства.

Технология смарт-карт (интегрированное приложение электронного рецепта). Целью создания системы смарт-карт «е-tole» является связь медицинских работников разных специальностей, что дает возможность большему количеству врачей участвовать в процессе лечения пациентов. Это позволяет им обмениваться информацией в режиме реального времени, соблюдая конфиденциальность. Для безопасного пользования электронной сетью используется смарт-карта с системой открытого ключа (PKI-Public Key infrastructure) для пациентов и врачей. Система позволяет соединяться с узлами других сетей в режиме онлайн [10].

Параметры идентификации пользователей системы «е-tole»:

- PKI для всех;

- смарт-карта для каждого пользователя, стандарта х-509 и личный пароль на карте, каждая сеть администрирует пользователей с их сертификатами;

- E-tole проверяет пользователей на основе права сертификации;

- доступ других пользователей запрещен;

- E-tole имеет полный список специалистов системы здравоохранения.

Форматы документов поддерживаются благодаря структуре E-tole. Эта форма предполагает комплекс-

ную структуру правил и поддерживает нецентрализованную, неструктурированную запись электронных данных пациента, а именно:

- электронную медицинскую карту пациента;

- электронный рецепт;

- лекарственную документацию;

- использование результатов лабораторного исследования.

В Швейцарии система «E-tole» объединила в единое информационное пространство 2000 специалистов здравоохранения и 4000 больных.

Во Франции используется программа «SESAM-VITALE», что сокращенно означает «электронная система записи данных медицинского страхования» [19]. Она предназначена для передачи и обработки данных, связанных с компенсацией средств за получение медицинской помощи от различных организаций медицинского страхования. Система основана на множестве звеньев, состоящих из медицинских терминалов, подключенных к компьютерам, которые, в свою очередь, оснащены программами для обработки данных. Целью создания данной системы было улучшение обмена информацией между врачом, пациентами и страховой компанией. Система предполагает наличие защиты и конфиденциальности. В частности, пациенту предоставляется высококачественная медицинская помощь, предполагающая удобное администрирование данными, быстрый обмен информацией и возмещение средств застрахованного гражданина. Одновременно усиливается контроль над распределением средств на медицинское обслуживание и упрощается анализ их эффективного использования.

Описание системы:

- пациент предоставляет смарт-карту (Vitale Card);

- практикующий врач использует свою карту профессионала для подписи карточки осмотра и для доступа в карту пациента;

- происходит обмен информацией с Vitle card, изготовление «Электронной карточки лечения» и ввод необходимых данных, а также «Электронный рецепт».

Карточка VITALE содержит микропроцессор. Она выглядит, как обычная банковская пластиковая карта, и может содержать до 8 страниц печатного текста. Содержание карты: ФИО, номер социальной страховки, идентификационные данные льготника, тип социальных льгот, социальный фонд, покрытие страховки, ставка компенсации. Карточка VITALE не является средством платежа. Она позволяет использовать права пациента на льготу (страховку) и пересылать данные медицинской карточки в электронном виде [19, 21].

Карточки действуют по принципу ключа доступа к банку данных. Получение данных контролируется системой доступа.

В Германии существует система мультифункцио-нальных карт гражданина с интеграцией нескольких приложений:

- идентификация;

- контроль медицинских услуг;

- транспортировка данных;

- функция указателя и доступа к медицинским данным пациента;

- средство платежа.

Объем данных на карте ограничен, поэтому на карту внесены только необходимые для врача сведения о пациенте:

- информация из истории болезни с основными заболеваниями и рисками;

- данные, необходимые для оказания скорой медицинской помощи;

- информация о продаже лекарств, для сравнения с выписанными лекарствами;

- автоматизированный просмотр системы учета лекарств.

В Германии по состоянию на 2003 год выписывалось 600000 рецептов, и в связи с особенностями страховой медицины необходимо было оформление рецепта как от руки на бумажном носителе, так и в электронном виде. Была разработана методика заверения рецептов цифровой подписью, что позволило избежать подделывания. Одной из особенностей страховой медицины в Германии является ограниченность врача в сумме, на которую может быть выписан рецепт. Поэтому для них необходимо было актуальное поддержание базы данных лекарственных средств, а также цены на них.

В России внедрение компьютерных технологий в здравоохранение и фармацевтическую деятельность делает только первые шаги.

Пилотный проект «Программа «Социальная карта жителя Свердловской области» объединяет наиболее удачные разработки европейских стран и позволяет решить сразу несколько задач. Носитель информации, одновременно являющийся также и ключом доступа к получению данных, надежно предохраняет информацию от потери, искажения и несанкционированного использования. Уникальная система центра обработки данных (ЦОД) позволяет получать своевременную информацию каждому участнику системы в зависимости от уровня доступа. «Социальная карта жителя Свердловской области» позволит здравоохранению области подняться на принципиально новый уровень обслуживания, сравнимый по информативности с многими странами Европейского сообщества [14].

Проект основан на создании единой медицинской информационной системы (МИС), в которой задействованы:

- министерство здравоохранения Свердловской области;

- территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

- ГОУЗ Медицинский информационный аналитический центр;

- ЦОД как отдельная организация либо как функциональное подразделение одного из участников регионального уровня;

- страховые медицинские организации;

- фармацевтические организации;

- медицинские учреждения;

- другие организации сферы здравоохранения.

Схема потоков информации между ЦОД и субъектами системы здравоохранения внешними пользователями представлена на рисунке.

Информационный обмен между участниками МИС осуществляется с использованием существующей системы информационного обмена (СИО), функционирующей в рамках автоматизированной системы «Социальная карта жителя Свердловской области». СИО строится на основе технологии гарантированной доставки сообщений. Это позволяет не зависеть от качества существующих каналов связи и использовать функции МИС в любом населенном пункте области [2].

Центр обработки данных призван обеспечить надежное хранение больших массивов персональных данных и одновременно возможность быстрого предоставления по запросам внешних пользователей информации в различных разрезах (стандартизованных статистических форм, произвольных выборок данных, выполнения гибких аналитических запросов). Для идентификации и подтверждения прав доступа к информации, находящейся в ЦОД, используются смарт-карты разного типа: карта жителя Свердловской области; карта профессионала.

МИНИСТЕРСТВО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

инф. об услугах, мед. инф., Айн. инЛ.

ПРОЧИЕ ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ У отчеты

ПАЦИЕНТЫ отчеты

база данных медработников

ТФОМС

ивы и

отпущенные ЛС, мед.инф., спецификации

норма справочники

ЦЕНТР

ОБРАБОТКИ

ДАННЫХ

мед.инф., отчеты, инф. об услугах, назначенные ЛС

инф. об услугах, мед. инф., Лин. инА. услуги,

платежи

мед. инф., N

фин. инф СТРАХОВЫЕ

МЕД.

І4 ОРГАНИЗАЦИИ

база дань».

у1 застрахованных граждан платежи отпущенные ЛС ,

платежи

платежи

✓ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ N электронный Ґ \ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

рецепт

V )

платежи

Рис. Информационные потоки единой медицинской системы «Социальная карта жителя Свердловской области»

Для реализации электронного рецепта (ЭР) добавлена новая функциональность с использованием набора инструментов безопасности для цифровой подписи и шифрования информации. Технология безопасности разрабатывается как самостоятельное решение для криптографических процедур с использованием смарт-карт. Рабочее место врача оборудовано персональным компьютером с установленным на нем программным обеспечением для формирования ЭР, а также карточным терминалом с программными средствами безопасности, интегрированными с единым процессинговым центром.

Врачом формируется электронный рецепт, который записывается на смарт-карту пациента и в информационную систему медицинского учреждения, а также сведения о пациенте и назначенной лекарственной терапии (ФИО, серия и № страхового полиса, назначенное Л С, кратность, доза). Данные передаются ЦОД, заверяются электронной цифровой подписью (здесь и далее использование цифровой подписи возможно, но не применяется из-за отсутствия законов об электронной цифровой подписи для врачей); учитывая отсутствие цифровой подписи, рецепт распечатывается и заверяется подписью врача.

В аптеке, после идентификации смарт-карты пациента (РОС) и врача (НРС), ЭР считывается со смарт-карты пациента (РОС), производится проверка цифровой подписи врача с центром сертификации. Затем фармацевт, проверив назначенное врачом лекарственное средство на взаимодействие и совместимость препаратов, принадлежность пациента к социальной группе по льготному обеспечению лекарствами, срок

действия режима обеспечения льготными лекарствами, принадлежность лекарственного препарата к перечню лекарственных средств, предназначенных для льготного обеспечения, отпускает ЛС больному.

Сведения об отпуске ЛС пациенту, их стоимости и фактически оплаченной сумме генерируются в документ, который сохраняется в информационной системе аптеки, а сведения об отпущенном лекарственном средстве (с указанием ФИО пациента, серии и № страхового полиса, названия отпущенного лекарственного средства, кратности, дозе) заверяются цифровой подписью фармацевта и передаются в центр обработки данных (ОРС). Далее фармацевт закрывает электронный рецепт, делает пометку в рецепте об отпуске ЛС, сохраняя на смарт-карте пациента данные об отпуске ЛС с указанием даты отпуска, разовой дозы, количества отпущенного препарата, кратности приема; остальные данные, содержащиеся в ЭР, сохранению на смарт-карте пациента (РОС) не подлежат.

Заключение. Внедрение современных информационных технологий в здравоохранение позволяет сократить время, требуемое на оформление медицинской документации, а самое главное - на выписывание рецептов; дает возможность уменьшить непроизводительные затраты при их реализации, исключить возможность появления ошибок в подготовке отчетной и других видов документации, что дает прямой экономический эффект.

Разумеется, для раскрытия всех потенциальных возможностей использования информационных технологий в медицине и фармации в виде смарт-карт медицинского страхования, которые заменяют бумаж-

ные носители и служат для эффективного информационного обмена между участниками, необходимо разрабатывать программные продукты, соответствующие поставленным задачам. Поэтому в настоящее время велика потребность сферы лекарственного обеспечения в компьютерных программах, координирующих всех участников процесса, а также в информации о способах оптимального использования имеющихся разработок.

Литература

1. Бабенко, Л.К. Защита информации с использованием смарт-карт и электронных брелков / Л.К. Бабенко, С.С. Ищуков, О.Б Макаричев // М.: Гелиос АРВ, 2003. -232 с.

2. Губский, С.М. Информационные технологии в современной организации аптечного бизнеса / С.М. Губский, Ю.М. Пенкин, С.В. Тарханов // Провизор. - 2008. -№ 2. - С. 40-44.

3. О порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов гражданам Свердловской области, имеющим право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов, в 2008 году: приказ минздрава Свердловской области. № 1015-п от 1 ноября 2007 г

4. О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания: приказ Минздравсоцразвития. № 110 от 12.02.2007 г

5. Пенкин, Ю.М. Информационная модель системы интегрального менеджмента качества для фармацевтических предприятий / Ю.М. Пенкин, В.А. Жук // Клинич. информатика и телемедицина. - 2008. - Т. 4, Вып. 5. -С. 64-70.

6. Пенкин, Ю.М. Компьютерная система автоматизации медико-фармацевтического эксперимента / Ю.М. Пенкин, В.Н. Королев, Г.И. Хара // Клинич. информатика и телемедицина. - 2008. - Т.4, Вып. 5. - С. 121.

7. Пенкин, Ю.М. Компьютерный практикум / Ю.М. Пенкин, В.А. Жук, Л.Ю. Белогорцева // Провизор. - 2008. -№ 10. -С. 46-48.

8. Пенкин, Ю.М. Компьютерный практикум / Ю.М. Пенкин, В.А. Жук, Л.Ю. Белогорцева // Провизор. - 2008. -№ 12. - С. 56-58.

9. Пенкин, Ю.М. Компьютерный практикум / Ю.М. Пенкин, В.А. Жук, Л.Ю. Белогорцева // Провизор. - 2008. -№ 15. -С. 50-52.

10. Пенкин, Ю. М. Понятие и сущность электронной коммерции / Ю. М. Пенкин, В. А. Жук, Л. Ю. Белогорцева // Провизор. - 2008. - № 10. - С. 42-45.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

В СИСТЕМЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ

И ПРОВИЗОРОВ ПРИ ВЫПИСКЕ РЕЦЕПТА

И ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

ИЗ АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

В. Я. ПАНЮШЕВ, А. Ю. ПЕТРОВ, И. Н. АНДРЕЕВА

В обзоре приведены данные об используемых информационных технологиях, позволяющих вести полную обработку документов медицинского характера и обмениваться информацией медицинским и фармацевтическим работникам о назначении лекарственных средств пациентам. Приведены три разновидности электронных рецептов: штрих-кодирование; смарт-карты и комбинированное использование штрих-кодирования и смарт-карт.

Описаны наиболее известные используемые программные зарубежные продукты. Описана программа «Социальная карта жителя Свердловской области», основанная на создании единой медицинской информационной системы. Приведена схема взаимодействия всех участников системы информационного обеспечения.

Ключевые слова: информационные технологии, медицинская документация, врач, аптека

11. Пенкин, Ю.М. Системы электронной коммерции в корпоративном секторе (В2В) / Ю.М. Пенкин, В.А. Жук, Л.Ю. Белогорцева // Провизор. 2008. - № 15, - С. 4649.

12. Пенкин, Ю.М. Электронное правительство и секторы его взаимодействия с юридическими и физическими лицами / Ю.М. Пенкин, В.А. Жук, Л.Ю. Белогорцева // Провизор. - 2008. - № 12. - С. 53-55.

13. Представление трехмерных объектов с фрактальными границами с помощью функций Вейерштрасса / Ю.М. Пенкин, Л.Ю. Белогорцева // Сьогодення та май-бутне фармации: тези, доп. ВсеукраЫського конгресу. - X.: 16-19 квт-ш 2008. - С. 590.

14. Сагайдак, Р.В. Особенности построения логистических информационных систем на фармацевтических предприятиях / Р.В. Сагайдак, А.А. Федосеева // Клинич. информатика и телемедицина. - 2008. - Т.4, № 1. -С. 144-145.

15. Современные компьютерные технологии аптечного бизнеса / С.М. Губский, Ю.М. Пенкин, С.В.Тарханов // Сьогодення та майбутне фармации: тези, доп. ВсеукраЫського конгресу. - X.: 16-19 ^тня 2008. -С. 570.

16. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования приказ № 38 от 21.03.2006 «О внесении изменений и дополнений в приказ ФОМС от 30.12.2004 № 91 «Об организации информационного взаимодействия по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан».

17. Ходак, И. Оборудование для считывания штриховых кодов / И. Ходак // Тара и упаковка. - 1991. - № 3. -С. 5-6.

18. Ходак, И. Печать штриховых кодов: методы, проблемы, перспективы / И. Ходак, А. Максимова // Тара и упаковка. - 1993. - № 3. - С. 11-12.

19. Debold & Lux Beratungsgesellschaft fur Informationssys-teme und Organisation im Gesundheitswesen mbH Hamburg «Карточка Vitale и CPS (Карта профессионала)», 28 апреля 2003. - 10 с.

20. Electromagnetic waves diffraction on the perpendicular linear structure in dusty magnetoplazma / N.M., Yatsen-ko, E.O. Yatsenko // 10-th Europhysics Conference on the Atomic and Molecular Physics of Ionized Gases (ES-CAMPIG -2008) Granada, Spain, 2008. - 264.

21. Influence of Anisotropy on Radiation of Any Linear Antenna System in Magnetoplasma / N.M., Yatsenko, E.O Yatsenko // 22nd IAEA Fusion Energy Conference. Book of abstracts, TH / P3. - Р 213.

22. Norman J. Woodland, Ventnor, N.J., and Bernard Silver, Philadelphia, Pa. Патент 2,612,994. serial № 122416США 7.11.1952 материалы сайта: (http: // patft.uspto.gov / netacgi / nph-Parser?patentnumber=2612994).

USE OF INFORMATION TECHNOLOGIES IN THE INTERACTION OF PHYSICIANS AND PHARMACISTS IN PRESCRIPTION AND DISPENSING OF PHARMACY

PANYUSHEV V. J., PETROV A. J., ANDREYEVA I. N.

The review presents information technologies allowing to conduct a full medical paperwork and to share information between physicians and pharmaceutists. Three types of electronic prescriptions: bar code, smart cards, and its combination, and also well-known abroad software products have been described. The authors have outlined interaction of all participants of the integrated health information system.

Key words: information technologies, medical intelligence, physician, pharmacy