СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА А.В.МЕЗИНА

1. Способ замещения дефектов трубчатых костей и остеосинтеза, в котором из интактной трубчатой кости двумя косыми, по существу, взаимно параллельными распилами выкраивают свободный костный аутотрансплантат, распиливают его (аутотрансплантат) на более мелкие фрагменты, соответствующие длине зоны дефекта, располагают сегменты упомянутых трубчатых костей на заданном расстоянии друг от друга в продольной оси посредством установки в их (сегментов) костно-мозговые каналы интрамедуллярного фиксатора, интерпонируют упомянутые фрагменты аутотрансплантата между упомянутыми сегментами по периметру зоны дефекта, сопоставляют торцы фрагментов и сегментов, упомянутых выше, и неподвижно фиксируют их.
2. Способ по п.1, в котором в качестве интактной трубчатой кости используют парную (контралатеральную) кость.
3. Способ по п.1, в котором после выкраивания свободного костного аутотрансплантата сегменты упомянутой интактной кости сопоставляют друг с другом и при необходимости фиксируют.
4. Способ по п.1, в котором упомянутые сегменты интактной кости фиксируют интрамедуллярным фиксатором.
5. Способ по п.1, в котором неровные (после перелома или удаления пораженного медиального сегмента) концы (проксимального и дистального) сегментов упомянутых трубчатых костей предварительно выравнивают и/или обрезают.
6. Способ по п.1, в котором упомянутые фрагменты дополнительно перфорируют.
7. Способ по п.1, в котором промежутки между сегментами интактной кости, сегментами поврежденной кости и/или фрагментами, упомянутыми выше, заполняют костным воском и/или костным цементом.
8. Способ по п.1, в котором упомянутый интрамедуллярный фиксатор представляет собой металлический(-ие) штифт(ы) и/или пучок (пучки) металлических спиц.
9. Способ по п.1, в котором фиксацию осуществляют посредством обвязки упомянутых фрагментов в зоны дефекта по всему периметру проволокой и/или кетгутовой нитью, прижимая упомянутые фрагменты их внутренней стороной к упомянутому интрамедуллярного фиксатору.
10. Способ по п.1, в котором сегменты упомянутой интактной кости и/или сегменты упомянутой дефектной кости фиксируют накостным фиксатором (пластиной) и винтами.
11. Способ по любому из пп.8, 9 или 10, в котором упомянутая проволока, интрамедуллярный фиксатор и/или накостный фиксатор выполнены саморассасывающимися.
12. Способ по п.1, в котором после фиксации упомянутых фрагментов зону дефекта покрывают коллапаном, а затем обертывают коллагеновой пленкой и тампонируют окружающими тканями.
13. Способ по п.1, в котором дополнительно к упомянутым фрагментам из интактной трубчатой кости выкраивают один или несколько костных аутотрансплантатов на сосудистой ножке и устанавливают между упомянутыми сегментами в зону дефекта.
14. Способ заготовки аутотрансплантата для замещения дефектов трубчатых костей, в котором аутотрансплантат вырезают из парной трубчатой кости подходящего размера двумя косыми, по существу, взаимно параллельными распилами, а полученный сегмент кости разрезают на фрагменты, соответствующие длине дефекта.
15. Способ по п.14, в котором сегменты упомянутой кости, получаемые после вырезания упомянутого аутотрансплантата, соединяют посредством интрамедуллярных штифтов, спиц, проволоки, накостных фиксаторов (пластин) и винтов.
16. Способ по п.14, в котором упомянутые штифты, спицы, проволока, накостный фиксатор (пластина) и винты выполнены саморассасывающимися.
17. Способ по п.14, в котором промежутки между сопоставленными сегментами упомянутой кости заполняют костным цементом, костным воском, коллагеном и/или смесью коллагена и гидроксиапатита.
18. Способ по п.14, в котором до осуществления распила вблизи крайних точек по линии распила устанавливают направляющие гвозди и/или шурупы для фиксации пилы в плоскости распила.
19. Применение способа по любому из пп.1-12 для восстановления крупных дефектов костей, выбранных из группы, включающей локтевую, лучевую и бедренную кость млекопитающего.
20. Применение способа по любому из пп.14-18 для получения аутотрансплантата для замещения дефектов локтевой, лучевой и бедренной кости млекопитающего.
21. Применение по п.20, в котором полученные аутотрансплантаты далее используют для осуществления способа по любому из пп.1-12.