РАСПАТОР СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и может быть использована для отслаивания надкостницы при обеспечении оперативного доступа в лечении острых гнойных одонтогенных воспалительных процессов.
Известен распатор Фарабефа имеющий изогнутую форму, клиновидную режущую кромку, изогнутую по дуге, обращенную выпуклостью кнаружи [1].
Недостатками данного устройства являются невозможность введения дренажа под надкостницу, травматичность использования на тканях челюстно-лицевой области.
Известен распатор, содержащий закрепленную на держателе полую трубку с режущей частью на конце, сам держатель выполнен из двух частей соединенных между собой резьбовым соединением с возможностью свободного поворота относительно друг друга [2].
Недостатками данного устройства являются невозможность введения дренажа под надкостницу, травматичность использования на тканях челюстно-лицевой области.
Известен распатор содержащий держатель для руки хирурга в виде удлиненного стержня, от концов которого отходят изогнутые утончающиеся удлинения, на свободных концах каждого из которых сформировано овальной формы в плане утолщение, краевые части которого являются рабочей частью для взаимодействия с тканью для ее отслоения, отличающийся тем, что боковые краевые части утолщения выполнены в виде режущей кромки, а участок между режущими кромками утолщения выполнен тупым атравматичным [3].
Недостатками данного устройства являются отсутствие фиксации сухожилий мышц, трудность достижения функциональной целостности костно-мышечной системы в области эндопротезирования суставов кисти.
Целью создания полезной модели является обеспечение оптимизации течения раневого процесса при лечении острых гнойных одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Эта цель достигается тем, что рабочая часть имеет фиксатор дренажа в виде уплощенного в плоскости рабочей части крючка, при этом держатель выполнен из двух удлиненных стержней, монолитно соединенных S-образным переходом, а высота держателя относится к высоте рабочей части как
Сравнение предложенного устройства с другими, известными в области медицины показало его соответствие критериям полезной модели.
Устройство используют следующим образом. В условиях операционной производят оперативный доступ к очагу воспаления из полости рта, путем рассечение мягких тканей, в том числе надкостницы. Устанавливают дренаж на фиксаторе дренажа, выполненного в виде уплощенного в плоскости рабочей части распатора стоматологического крючка. Вводят рабочую часть распатора стоматологического в рану и поступательным движением от себя отслаивают надкостницу в направлении очага воспаления. По поверхности кости, отслаивая надкостницу, достигнув рабочей частью распатора стоматологического очага воспаления, производят его тягу на себя и вниз на 1 см до освобождения дренажа, после чего извлекают рабочую часть распатора стоматологического из раны с оставлением дренажа в ране. Назначают пациенту комплекс мероприятий направленных на его реабилитацию. Устройство позволяет обеспечить оптимизацию течения раневого процесса при лечении острых гнойных одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Фиксатор дренажа в виде уплощенного в плоскости рабочей части крючка позволяет устанавливать топографически точно дренаж в раневой канал одновременно с отслойкой надкостницы, тем самым обеспечивая отток экссудата, что позволяет оптимизировать течение раневого процесса, уменьшая его интенсивность. Держатель, выполненный из двух удлиненных стержней, монолитно соединенных S-образным переходом, позволяет с минимальной травматичностью вводить рабочую часть в раневой канал вдоль переходной складки преддверия полости рта, не разрывая ткани тоннеля раневого канала, преддверия полости рта и тканей слизистой оболочки губ. Высота держателя относится к высоте рабочей части как , что позволяет минимизировать скелетирование интактных тканей на границе очага воспаления, за счет минимизации размеров рабочей части распатора стоматологического. Это обеспечивает оптимизацию течения раневого процесса при лечении острых гнойных одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На рисунке 1, изображена схема устройства распатора стоматологического состоящего из держателя (1) для руки хирурга и уплощенной рабочей части (2) с атравматичным краем (3). Рабочая часть (2) имеет фиксатор дренажа (4) в виде уплощенного в плоскости рабочей части крючка. Держатель выполнен из двух удлиненных стержней, монолитно соединенных S-образным переходом (5); высота держателя (1) относится к высоте рабочей части (2) как
Техническим результатом является обеспечение оптимизации течения раневого процесса при лечении острых гнойных одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Достижение технического результата подтверждено клиническим примером использования устройства в Клиниках СамГМУ.
Пациент В., 34 года. Диагноз: Острый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти слева. В условиях операционной была выполнена операция: периостотомия. Под местной анестезией Sol. Ultracaini 1,7 ml произведено рассечение слизистой оболочки полости рта и надкостницы в области преддверия по переходной складке верхней челюсти слева в проекции очага воспаления. Установлен дренаж на фиксаторе дренажа, выполненного в виде уплощенного в плоскости рабочей части распатора стоматологического крючка. Введена рабочая часть распатора стоматологического в рану и поступательным движением от себя отслоена надкостница в направлении очага воспаления. По поверхности кости, отслаивая надкостницу, достигнув рабочей частью распатора стоматологического очага воспаления, произведена его тяга на себя и вниз на 1 см до освобождения дренажа, после чего извлечена рабочая часть распатора стоматологического из раны с оставлением дренажа в ране. Из раны получен гнойный экссудат. Выполнен туалет раны. Произведена операция удаления зуба 2.5. Пациенту в кротчайшие сроки удалось провести полноценную реабилитацию.
Пациент К., 24 года. Диагноз: Острый гнойный одонтогенный периостит нижней челюсти справа. В условиях операционной была выполнена операция: периостотомия. Под местной анестезией Sol. Ultracaini 1,7 ml произведено препарирование зуба 4.4 и раскрытие устьев его корневых каналов. Из каналов получен гнойный экссудат. Устья корневых каналов зуба 4.4 оставлены открытыми. Произведено рассечение слизистой оболочки полости рта и надкостницы в области преддверия по переходной складке нижней челюсти справа в проекции очага воспаления. Установлен дренаж на фиксаторе дренажа, выполненного в виде уплощенного в плоскости рабочей части распатора стоматологического крючка. Введена рабочая часть распатора стоматологического в рану и поступательным движением от себя отслоена надкостница в направлении очага воспаления. По поверхности кости, отслаивая надкостницу, достигнув рабочей частью распатора стоматологического очага воспаления, произведена его тяга на себя и вниз на 1 см до освобождения дренажа, после чего извлечена рабочая часть распатора стоматологического из раны с оставлением дренажа в ране. Из раны получен гнойный экссудат. Выполнен туалет раны. Пациенту в кротчайшие сроки удалось провести полноценную реабилитацию.
Положительный эффект от использования предложенного устройства выражается в том, что оно обеспечивает оптимизацию течения раневого процесса при лечении острых гнойных одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Устройство может применяться в отделениях стоматологических и челюстно-лицевых профилей при лечении острых одонтогенных воспалительных процессов.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Семёнов Г.М., Лебедев В.А. Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов. - СПб. - 2008. - С. 55-56.
2. Патент на полезную модель № RU 93663, заявка №2010100220/22, 11.01.2010.
3. Патент на полезную модель № RU 163595, заявка №2016115827/14, 25.04.2016.