ПНЕВМАТИЧЕСКИЙ ЖГУТ
PNEUMATIC HARNESS

Пневматический жгут относится к медицинской технике и может быть использован для сдавления поврежденных магистральных кровеносных сосудов с целью временной остановки кровотечения, а именно при оказании догоспитальной помощи раненым. Кроме того, представленный пневматический жгут может быть использован как медицинский тренажер для обучения и отработки навыков наложения жгута как при самостоятельном оказании первой медицинской помощи, так и другому человеку.
Известна полезная модель RU 134419 «Кровоостанавливающий электронно-пневматический жгут», А61В 17/12, содержащая манжету с пневматической камерой, воздушный компрессор и датчик давления. Манжета имеет коническую форму. Ширина манжеты составляет не менее 8 см, а электронно-пневматический блок содержит воздушный компрессор и датчик давления, микроконтроллер, пневматический клапан, жидкокристаллический индикатор, аккумулятор, пневматический разветвитель и акустическую сигнализацию. Электронно-пневматический блок включает, кроме того, три кнопки: кнопка включения питания, кнопка выбора давления и пуска для верхней конечности и кнопка выбора давления и пуска для нижней конечности.
Недостатком вышеописанного технического решения является обязательное наличие заряженной батареи или электросети для ее зарядки. Еще одним недостатком является затрудненное наложение и фиксация манжеты одной рукой при самостоятельном оказании помощи, так как края манжеты предварительно не соединены друг с другом и для наложения необходимо удерживая один край манжеты, подтянуть к нему и зафиксировать второй край.
Известно изобретение RU 30566 U1 «Пневматический жгут», А61В 19/12 состоит из эластичной манжеты, (шириной около 5 см, длиной 75-80 см), расположенной внутри чехла. Манжета соединена посредством гибкого резинового проводника, полого внутри (диаметром 0,5 см, длиной 45-50 см) с пневматическим баллоном, на котором жестко расположен клапан для сброса давления. Четкая фиксация краев манжеты обеспечивается наличием на поверхности чехла текстильной застежки липучки. Чехол выполнен из прочной ткани размерами чуть более эластичной манжеты. После закрепления жгута на конечности (предплечье) производят плавное нагнетание воздуха в эластичную камеру баллоном до необходимого давления.
Недостатком данного технического решения является отсутствие возможности контролировать величину давления из-за отсутствия манометра. Следующим недостатком является, так же, как и у полезной модели RU 134419 «Кровоостанавливающий электронно-пневматический жгут», А61В 17/12, затрудненное наложение и фиксация манжеты одной рукой при самостоятельном оказании помощи, так как края манжеты предварительно не соединены друг с другом и для наложения необходимо удерживая один край манжеты, подтянуть к нему и зафиксировать второй край. Еще одним недостатком является сравнительно ненадежная фиксация жгута из-за применения текстильной застежки «липучки», так как при многократном использовании данный тип застежки подвержен быстрому износу и как следствие снижению удерживающей силы.
Известно изобретение SU 1745216 А1 «Кровоостанавливающий пневматический жгут», А61В 17/12, содержащее зацепы для закрепления на одежде пациента, расположенные на концах чехла, внутри которого расположена эластичная камера. На камере жестко закреплен пневматический баллон с клапаном сброса давления. На наружной поверхности чехла размещена текстильная застежка. Клапан сброса давления выполнен кнопочным и содержит кнопки, стержень с седлом и пружину. На поверхности баллона может быть нанесена отметка, означающая примерное количество нажатия на баллон, требуемое для создания давления внутри камеры, обеспечивающего пережатие кровеносных сосудов. Зацепы могут быть выполнены из стальной проволоки диаметра 1,5-2,0 мм. Жгут накладывается поверх одежды, одним зацепом закрепляется на одежду, после чего жгут наматывается тур за туром. Свободный конец закрепляется также на одежде вторым зацепом. Четкая фиксация туров обеспечивается наличием на поверхности чехла текстильной застежки.
Недостатком данного технического решения является также отсутствие возможности контролировать величину давления из-за отсутствия манометра. Следующим недостатком является затрудненное наложение и фиксация жгута одной рукой при самостоятельном оказании помощи, так как после закрепления зацепом одного конца при наматывании жгута необходимо отпускать второй конец жгута и перекладывать рабочую руку через травмированную, что приводит к ослаблению натяжения жгута после совершения каждого оборота. Еще одним недостатком является необходимость закреплять зацепы из стальной проволоки на одежду, так как существует вероятность нанести травму мягким тканям конечности через одежду, а также затруднено наложение жгута в случае отсутствия одежды на конечности.
Известно изобретение US 2660174 А «Pneumatic tourniquet» (Пневматический жгут), содержащее насосное средство 2, регулирующий клапан 3 и трубчатый элемента манжету 4, которая состоит из основной части 5 манжеты и части 7 пояс, а так же на одном конце основная часть 5 имеет пряжку 10. Недостатком данного решения является отсутствие элементов сдерживающих без контрольное распирание основной части 5 манжеты, а так же требующее использование дополнительной прокладки между кожным покровом и основной частью манжеты 5. Использование данного изделия прямо на конечность без дополнительной прокладки приведет к травме мягких тканей. Известное решение имеет сложную конструкцию, в частности в узле соединения монометра и нагнетателя с пневмокамерой.
Ближайшим аналогом можно считать патент на изобретение RU 2677458 С1 "КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩАЯ МАНЖЕТА И СПОСОБ ЕЕ ИЗГОТОВЛЕНИЯ" включающий манжету в форме тороида, прерывающегося на поперечных кромках и кольцеобразной снаружи, относительно радиального направления. Манжета состоит из надувного корпуса 2 в виде закрепленной, на удлиненном носителе 3, растягиваемой стенки 4 между которыми образуется воздушная камера 1. Растягиваемая стенка 4 оказывает на удлиненный носитель 3, по меньшей мере в продольном направлении L, действие натяжения, при этом носитель 3 деформируется - в форме кольца, а растягиваемая стенка 4 выгибается. На удлиненном носителе 3 на наружной стороне укреплена за счет пряжки 16 крепежная лента 17. При этом, пряжка 16 может быть заменена выполнение крепежной ленты в виде ленты-липучки.
Недостатком указанного решения является то, что манжета является пневмокамерой, и использование данного изделия прямо на конечность без дополнительной прокладки приведет к травме мягких тканей. Недостатком так же является форма манжеты в виде тороида, прерывающегося на поперечных кромках и кольцеобразной снаружи, что усложняет ее установку на конечность, ее придется продевать с конца конечности и вести за рану, при этом раздвигая края. Это приведет к удлинению времени установки, дополнительный контакт с раной, затруднением установки одной рукой, соответственно неудобство использования, травмы мягких тканей.
Технической задачей для решения вышеописанных недостатков является разработка пневматического жгута для временной остановки кровотечения из крупных кровеносных сосудов конечностей, конструкция которого будет обеспечивать удобство использования и соответственно сокращение времени его наложения, отсутствие травм мягких тканей конечности при наложении таких, как порезы и защемления, возможность самостоятельного оказания первой помощи одной рукой, четко дозировать оказываемое давление путем считывания показаний с манометра, использование в условиях отсутствия доступа к электросети или автономным источникам питания.
Сущность изобретения
Поставленная задача решается посредством того, что конструкция пневматического жгута предусматривает предварительное соединение обоих концов манжеты фиг. 1, что позволяет осуществить наложение жгута одной рукой при самостоятельном оказании первой помощи без необходимости производить наматывание жгута вокруг конечности, но также, при необходимости, конструкция позволяет разъединить концы манжеты перед надеванием на конечность и после повторно соединить их. Также конструкция предусматривает наличие манометра (на фигуре не представлен) для обеспечения возможности визуального контроля нагнетаемого избыточного давления. В целях избегания возможности получения травм таких, как порезы и защемления мягких тканей при наложении жгута, конструкция исключает наличие металлических зацепов для закрепления на одежду или соединения концов манжеты.
Конструкция пневматического жгута состоит из манжеты включающей, оболочку (1) фиг. 1 с закрепленной на ней тесьмой (2) фиг. 1, пневмокамеры (4) фиг. 1, элемент фиксации и регулирования длины тесьмы (3) фиг. 1, а также ручного нагнетателя и манометра (на фигуре не представлены). Пневмокамера (4) расположена внутри манжеты.
Оболочка (1) фиг. 1, выполненная в форме части рукава и может, например, быть изготовлена из тканой текстильной или нетканой полосы(лос) материала, например, свернутых вдвое и соединенными по трем краям швом или из двух полос сложенных друг с другом и соединенных по четырем краям. В частном случае оболочка (1) может быть выполнена цельной по типу шланга и соединена только по двум краям торцевым или верхнему и нижнему. Также оболочка (1) имеет отверстие, например, расположенное сбоку в районе шва для выхода штуцера (4.1) фиг. 1 пневмокамеры (4) фиг. 1. Оболочка (1) фиг. 1 выполняет силовую функцию, а именно удерживает пневмокамеру (4) фиг. 1, предотвращая ее бесконтрольное распирание в процессе нагнетания в нее воздуха. В частном случае исполнения на наружной стороне оболочки (1) фиг. 1 могут быть закреплены петли из того же материала, что и оболочка для крепления и удержания тесьмы (3) фиг. 1.
Технический результат, от манжеты выполненной в форме рукава и включающей оболочку и пневмокамеру расположенной равномерно внутри оболочки, это предотвращение бесконтрольного распирания пневмокамеры в процессе нагнетания в нее воздуха, что обеспечивает отсутствия травм мягких тканей, возможность дозированной подачи воздуха при создании давления.
В качестве соединительных швов (5) в рамках заявленного решения может быть использован ручной, машинный шов, сварной, клеевой.
На наружной стороне оболочки (1) фиг. 1 закреплена тесьма (2) фиг. 1, выполненная, например, в виде ленты тканой или нетканой. Тесьма закреплена к поверхности оболочки, например, машинным швом таким образом, чтобы минимум один конец (2.1) оставался свободным и был не менее длинным, чем сама оболочка (1). На одном из концов оболочки (1) закреплена петля (1.1) для предварительного соединения концов оболочки путем продевания свободного конца тесьмы через петлю (1.1). В частном случае тесьма может быть закреплена на оболочке (1) фиг. 1 по принципу брючного ремня, то есть пропущена через петли, закрепленные на наружной стороне оболочки.
Технический результат, от того, что тесьма закреплена на поверхности оболочки, это удержание тесьмы на оболочке, что приводит к обеспечению возможности наложения жгута одной рукой. Технический результат, от петли выполненной на одном конце манжеты, это крепление и удержание тесьмы на оболочке, на предварительное соединение концов оболочки, что приводит к обеспечению возможности наложения жгута одной рукой.
Пневмокамера (4) фиг. 1 (на фигуре показана тонким пунктиром за исключением местного разреза) выполнена из эластичного материала, который способен испытывать многократное растяжение без разрушения своей структуры, а также восстанавливать изначальную форму и размеры после прекращения растяжения. Пневмокамера (4) фиг. 1 может иметь цельную конструкцию или состоять из нескольких камер, последовательно соединенных друг с другом. Пневмокамера (4) фиг. 1 располагается равномерно в полости оболочки (1) фиг. 1. Для присоединения нагнетателя, в корпус пневмокамеры установлен штуцер (4.1) фиг. 1, который выведен наружу, через отверстие в оболочке (1) фиг. 1. Штуцер (4.1) фиг. 1 может иметь буртик и/или резьбу для присоединения нагнетателя.
В частном случае исполнения для скрепления и фиксации концов оболочки (1) фиг. 1 конструкцией предусмотрен элемент фиксации и регулирования длины тесьмы (3), выполненный в виде, пряжки или контактной ленты (велкро). Под пряжкой в рамках данного решения следует понимать все виды пряжек, например, карабин, плоская пряжка с крючком, пряжка с языком, шпеньком, зубом(ями) и т.д. На фигурах, представлен вариант элемента фиксации и регулирования длины тесьмы (3), в виде трехщелевой пряжки фиг. 1. Пряжка установлена следующим образом: один конец тесьмы (2) фиг. 1 пропущен вокруг нижней планки пряжки (3) и пришит обратно к тесьме, образовывая петлю. Второй конец тесьмы (2) фиг. 1 пропущен вокруг верхней планки и уложен под стопорным язычком (3.1) обратно вдоль тесьмы (2) фиг. 1. На стопорном язычке предусмотрены зубья для обеспечения лучшей фиксации тесьмы. Применение трехщелевой пряжки предпочтительно, так как она способна автоматически фиксировать тесьму после ее утяжки до необходимой длины. Стягивание тесьмы происходит за счет перемещения свободного конца тесьмы от пряжки. Фиксация тесьмы обеспечивается автоматически после стягивания тесьмы. Фиксация происходит за счет прижимающей силы (трения) частей тесьмы, примыкающих друг к другу и прижатых стопорным язычком. Снятие с фиксации тесьмы обеспечивается поднятием стопорного язычка вверх. Данные особенности конструкции трехщелевой пряжки так же позволяют осуществлять работу с пневматическим жгутом одной рукой.
Технический результат, от закрепленного на самой тесьме механизма фиксации и регулировки тесьмы, это стягивание тесьмы и скрепление и фиксация концов манжеты, и обеспечение возможности наложения жгута одной рукой.
Для создания давления в пневмокамере (4) фиг. 1 используется ручной или электрический нагнетатель подключенный к компрессору или баллону с жатым воздухом, контроль над которым может осуществляется электронным блоком управления.
Для обеспечения возможности визуального контроля давления в пневмокамере (4) фиг. 1 жгут оборудован манометром.
В частном случае исполнения конструкция пневматического жгута позволяет использовать его не только как самостоятельное изделие, но и применять его в конструкции защитного комбинезона с автономной системой остановки кровотечения.
Кроме того, представленный пневматический жгут может быть использован как медицинский тренажер для обучения и отработки навыков наложения жгута как при самостоятельном оказании первой медицинской помощи, так и другому человеку.
Техническим результатом предлагаемого решения является обеспечение возможности наложения жгута одной рукой, отсутствия травм мягких тканей, возможности дозированной подачи воздуха при создании давления, а также его визуального контроля в пневмокамере, возможности эксплуатации в условиях отсутствия электросети или автономных источников питания.
Краткое описание чертежей
Фиг. 1 - схематичное изображение пневматического жгута.
Краткое описание конструктивных элементов:
1 - оболочка;
1.1 - петля;
2 - тесьма;
2.1 - свободный конец;
3 - элемент фиксации и регулирования длины тесьмы;
3.1 - стопорный язычок;
4 - пневмокамера;
4.1 - штуцер;
5 - соединительный шов.
Осуществление заявленного решения:
Перед наложением пневматический жгут должен быть подготовлен. В пневмокамере (4) фиг. 1 не должно быть избыточного давления, ручной нагнетатель и манометр должны быть герметично подсоединены к пневмокамере (4) фиг. 1, тесьма (2) предварительно должна быть продета через пряжку (3) фиг. 1.
Предварительно соединяют концы оболочки петлей (1.1), протягивая через нее свободный конец тесьмы. Пользователь надевает пневматический жгут через конечность, располагая его выше раны как можно ближе к ней, нагнетателем и манометром вверх. Далее пользователь производит стягивание тесьмы (2) и соответственно всего жгута. После стягивания тесьма (2) автоматически фиксируется, например, трехщелевой пряжкой (3) или пряжкой - карабином, плоской пряжкой с крючком, пряжкой с языком, шпеньком, зубом(ями). Далее пользователь постепенно создает избыточное давление в пневмокамере, например, удерживая в руке баллон нагнетателя и совершая кистью руки возвратно-поступательные сдавливающие движения, до момента остановки кровотечения из раны или при помощи компрессора или баллона с жатым воздухом. Далее пользователь фиксирует время наложения жгута, делает хорошо читаемую отметку и закрепляет ее на жгуте. В случае отсутствия возможности надеть жгут через конечность, пользователь разъединяет концы тесьмы, например, поднимает стопорный язычок (3.1) и вытаскивает тесьму (2) из пряжки (3) далее оборачивает манжету фиг. 1 вокруг конечности, снова пропускает тесьму (2) через пряжку (3) производит затяжку жгута и далее нагнетает давление в пневмокамеру (4) фиг. 1 вышеописанным способом. Для ослабления или полного снятия жгута необходимо также поднять стопорный язычок (3.1) и удерживая его в поднятом положении, растягивать жгут, при этом тесьма (2) будет свободно проскальзывать через пряжку (3), тем самым обеспечивая увеличение длины жгута.