СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИСПЕПСИИ В СОЧЕТАНИИ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА

Способ лечения больных с синдромом диспепсии в сочетании с избыточной массой тела, включающий тревожно-депрессивных расстройств определение тревоги (HARS) и депрессии (HDRS) по шкалам Гамильтона, оценку пищевого статуса с использованием биоимпедасметрии, степень выраженности нарушений сна, оценку типа пищевого поведения, оценку режима и суточного ритма приема пищи, оценку уровня глюкозы, иммунореактивного инсулина, холестерина, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов в венозной крови, оценку циркадной секреции мелатонина, оценку качества жизни, отличающегося тем, что выборе режима дифференцированного назначения терапии учитывают следующие возможные варианты:
если у больного выявлена дислипидемия и одно из нарушений: толерантности к углеводам или изменение уровня иммунореактивного инсулина, то назначают препарат дибикор в дозе 500 мг в сутки в течение трех месяцев;
если у больного выявлена дислипидемия и оба нарушения: толерантности к углеводам и изменение уровня иммунореактивного инсулина, то назначают препарат дибикор в дозе 1000 мг в сутки в течение трех месяцев;
если у больного имеется избыточная масса тела с ИМТ лежит в диапазоне от 27 до 29,9 условных единиц и по данным биоимпедансметрии процент активной клеточной массы (АКМ) составляет от 45 до 55 процентов, то назначают препарат диетресса в дозе 1 таблетке 3-4 раза в день в течение трех-шести месяцев;
если у больного имеется избыточная масса тела с ИМТ от 27 до 29,9 условных единиц и АКМ составляет менее 45 процентов или более 55 процентов, то назначают препарат диетресса в дозе по 2 таблетки 3-4 раза в день в течение трех-шести месяцев,
если у больного имеются нарушения сна легкой и средней степени выраженности, эмоциогенный тип пищевого поведения в сочетании с аффективными расстройствами легкой степени выраженности, то назначают антидепрессант вальдоксан по 25 мг в сутки однократно на ночь в течение двух недель;
если у больного имеются нарушения сна высокой степени выраженности, эмоциогенный тип пищевого поведения в сочетании с аффективными расстройствами средней степени выраженности, то назначают антидепрессант вальдоксан по 50 мг однократно на ночь в течение двух-трех месяцев;
если у больного имеются нарушения сна, эмоциогенный тип пищевого поведения в сочетании с аффективными расстройствами высокой степени выраженности, то больному рекомендуют консультацию участкового психиатра; отслеживают динамику по уровню тревоги и депрессии через две недели после начала лечения, если динамика положительная, то дозу вальдоксана в 25 мг сохраняют до конца курса терапии в течение от трех до шести месяцев, если динамика отсутствует, то дозу увеличивают до 50 мг в сутки и продолжают лечение в течение от четырех до восьми месяцев.