Устройство расстановки шаров для занятий по восстановлению нарушенных движений рук у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении занятий по восстановлению нарушенных движений рук у больных неврологической клиники с органическими поражениями головного мозга различной этиологии.
Нарушение движений рук возникает у больных неврологической клиники, имеющих различные органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, травмами, сосудистыми заболеваниями головного мозга.
В настоящее время существуют различные устройства и тренажеры для восстановления движений рук у больных неврологической клиники.
Из уровня техники известно устройство «Блочок для восстановления функций верхних конечностей», которое предназначено для восстановления функций мышц и суставов рук после травм, хирургических операций, инсульта (Научно-производственное объединение «HERCULES», Блочок для восстановления функций верхних конечностей, найдено в сети интернет по адресу http://royal-sport.ru/trenazhery/trenazhery-dlja-invalidov/mehanoterapija-kinezoterapija/blochok-dlja-vosstanovlenija-funk).
Данное устройство представляет собой закрепленную на стене стальную раму, на которой расположена пара блочков, через которые продета веревка, на концах которой расположены ручки. В ходе занятий пациент, держа ручки веревки, осуществляет руками возвратно-поступательное движение вверх-вниз, поочередно поднимая одну руку и опуская другую.
Недостатками данного устройства при его использовании для занятий по восстановлению нарушенных движений рук у больных неврологической клиники являются:
а) данное устройство позволяет реализовывать только повторение одного и того же возвратно-поступательного движения руками и не позволяет работать над восстановлением каких-либо других движений рук;
б) в ходе работы с данным устройством процесс движения осуществляется чисто механически, без включения его в какую-либо предметную деятельность, которая, согласно положениям отечественной психологии, способствует более эффективному восстановлению полноценного процесса движений.
Из уровня техники известен тренажер «Елочка», предназначенный для развития макро- и микромоторики, а также координации движений пациентов в ходе проводимой реабилитации (Производственная компания «Аконит-М», найдено в сети интернет по адресу http://aconit.ru/ozdorovlenie-i-reabilitatsiya/oborudovanie-dlya-vosstanovleniya-myshechnoy-sily/inventar-dlya-vosstanovleniya-myshechnoy-sily/elochka-80-90-47/)
Данный тренажер выполнен из дерева и состоит из установленной на подставке, центральной вертикальной оси высотой 90 см, на которой закреплены горизонтальные стержни, максимальная длина которых (находящихся в нижней части) составляет около 40 см, а длина стержней к верхней части устройства постепенно уменьшается. На горизонтальных стержнях находятся деревянные кольца, диаметром 5 см, которые больным необходимо снимать, а потом надевать на другие горизонтальные стержни.
Недостатками данного устройства при его использовании для занятий по восстановлению нарушенных движений рук у больных неврологической клиники являются:
а) рутинность работы с устройством, заключающаяся в том, что в ходе занятий больному приходится повторять однотипные, повторяющиеся действия, которые быстро утомляют больного;
б) неудобство работы с устройством для пациентов, которые могут находиться только в сидячем положении;
в) невозможность работать с устройством больным, имеющим нарушение движений пальцев руки, так как им трудно брать в руки и удерживать деревянный круг.
Наиболее близким к заявленному техническому решению является тренажер-головоломка "Пятнашки" большие, который предназначен для восстановления моторики верхних конечностей в игровой форме (Реабилитационное оборудование и тренажеры. Головоломка "Пятнашки" большие, найдено в сети интернет по адресу http://reaservice.ru/trenazhery-dlya-reabilitacii-i-zdorov-ya/trenazher-dlya-vosstanovleniya-melkoy-motoriki-ruk/golovolornka-pyatnashki-1/).
Данный тренажер состоит из деревянного корпуса размерами 57×57 см в комплекте с 15 деревянными фишками с цифровыми обозначениями (от 1 до 15).
В ходе занятий с данным тренажером пациенту необходимо передвигать рукой по деревянные фишки с номерами, с целью расположить их в последовательности от 1 до 15. Данный тренажер позволяет включить нарушенные движения руки в игровую деятельность, что способствует усилению интереса к занятиями, повышению мотивации, переводит процесс движения на другой уровень реализации, работа на котором способствует восстановлению полноценного процесса движений.
Недостатками данного устройства при его использовании для занятий по восстановлению нарушенных движений рук у больных неврологической клиники является:
а) значительная сложность, а в ряде случаев и недоступность занятий с тренажером-головоломкой «Пятнашки» для пациентов с нарушениями интеллектуальной деятельности;
б) трудности перемещения деревянной фишки для пациентов с ослабленной силой рук вследствие наличия определенной силы сопротивления перемещению фишки из-за ее трения о соседние фишки и о поверхность основания устройства;
в) невозможность постепенного увеличения сложности выполняемых больным заданий на восстановление движений руки;
г) необходимость специалисту после выполнения задания больным по выстраиванию цифр в порядке возрастания перемешивать фишки для обеспечения возможности работы следующему больному.
С целью преодоления вышеперечисленных недостатков разработано «Устройство расстановки шаров для занятий по восстановлению нарушенных движений рук у больных неврологической клиники».
Задачей, на решение которой направлено заявляемое техническое решение, является создание устройства, которое позволит:
1. включить процесс восстановления движений рук в интересную для больного интеллектуальную деятельность, обеспечивающую перевод процесса движений на другой уровень реализации, способствующий более эффективному восстановлению движений рук;
2. выполняемая больными интеллектуальная деятельность в ходе занятий с тренажером должна быть не слишком сложной и доступной для большинства больных неврологической клиники;
3. обеспечить максимальную легкость выполнения больным движений при работе с элементами устройства;
4. обеспечить возможность постепенного изменения степени сложности задания, начиная от работы в небольшом пространстве с последующим плавным увеличением размаха и амплитуды движений руки;
5. обеспечить возможность использования в работе с устройством разнообразных заданий.
Техническим результатом, обеспечиваемым заявляемой полезной моделью, является легкое и быстрое формирование заданий для восстановления нарушенных движений рук, реализуемое за счет конструктивных элементов устройства, позволяющего формировать интересные и доступные для больных неврологической клиники задания с постепенным увеличением степени их сложности.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что устройство содержит пластиковый или деревянный корпус квадратной формы, состоящий из четырех боковых стенок и квадратного основания, размером от 50×50 см до 75×75 см, при этом внутри корпуса закреплены с возможностью перемещения окрашенные в разные цвета, пластиковые или резиновые шары, диаметром по 10-15 см, а в основание корпуса устройства между шарами вмонтированы пластиковые или металлические вертикальные стойки, диаметром 0,4-0,7 см, высота которых составляет 60-75% от диаметра шара, а расстояние между стойками на 0,1-0,2 см меньше диаметра шара, при этом на верхнем конце вертикальных стоек жестко закреплены шайбы, а по внутренним сторонам боковых стенок корпуса устройства жестко закреплены бордюры, высота расположения которых соответствует высоте расположения шайб, при этом на верхних поверхностях шайб и бордюров закреплены с возможностью вращения металлические круглые скобы с отверстиями.
Сущность полезной модели «Устройство расстановки шаров для занятий по восстановлению нарушенных движений рук у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображено:
на фиг. 1 - общий вид устройства сверху;
на фиг. 2 - вид устройства в разрезе;
на фиг. 3 - общий вид устройства с ограничивающим стержнем;
на фиг. 4-5 - примеры карточек с рабочими заданиями.
Устройство (см. фиг. 1 и 2) представляет собой пластиковый или деревянный корпус (1) квадратной формы, размером от 50×50 см до 75×75 см, внутри которого помещены 24 пластиковых или резиновых шара (4).
Корпус (1) устройства состоит из четырех боковых стенок (2) и квадратного основания (3).
В основание (3) корпуса (1) между шарами (4) вмонтированы пластиковые или металлические вертикальны стойки (5), диаметром 0,4-0,7 см, высота которых составляет 60-75% от диаметра шара (4). При этом на верхнем конце вертикальных стоек (5) расположены выполненные из пластика шайбы (6) круглой формы.
По внутренним сторонам боковых стенок (2) корпуса (1) устройства жестко закреплены выполненные из пластика бордюры (7), высота расположения которых соответствует высоте расположения шайб (6).
Расстояние между расположенными рядом вертикальными стойками (5) на 0,1-0,2 см меньше диаметра шара (4). Благодаря этому вертикальные стержни (5) фиксируют шары (4) внутри корпуса (1) устройства, препятствуя шарам (4) самопроизвольно перекатываться внутри корпуса (1) устройства, и при этом не создают каких-либо препятствий больным при перемещении пластиковых или резиновых шаров (4) в ходе занятий с устройством.
Размер шайбы (6) и ширина бордюров (7) определяются по месту и должны удовлетворять следующим условиям: а) сохраняя возможность свободного и легкого перемещения шаров (4) внутри корпуса (1) устройства в горизонтальной плоскости, б) фиксировать шары (4) внутри корпуса (1), не допуская возможность их выпадения из корпуса (1) устройства.
Таким образом, шайбы (6) и бордюры (7) обеспечивают функционально-конструктивное единство устройства и выполняют следующие функции:
а) предохраняют шары (4) от выпадения из корпуса (1) устройства в случае случайного неловкого движения больного;
б) не позволяют шарам (4) выпадать из корпуса (1) устройства при его переноске, даже в том случае, если устройство будет расположено вертикально или повернуто шарами (4) вниз.
Расположенные внутри корпуса (1) устройства пластиковые или резиновые шары (4) имеют диаметр 10-15 см и окрашены в разные цвета: красный, желтый, зеленый и синий (на чертежах цвет каждого шара обозначен соответствующей буквой: «К» - красный, «Ж» - желтый, «З» - зеленый и «С» - синий). Количество шаров (4) каждого цвета одинаково и составляет 6 штук.
Наряду с вышеописанным количеством шаров (4) и их раскраской устройство может включать в себя другое количество шаров, имеющих другую раскраску.
На верхних поверхностях шайб (6) и бордюров (7) закреплены с возможностью вращения металлические круглые скобы (8) с отверстиями, которые предназначены для установки в них металлических или пластиковых ограничивающих стержней (9) (см. фиг. 3) с целью ограничения рабочего пространства и количества шаров (4), используемых в работе с больными, имеющими выраженные нарушения движений рук.
На концах ограничивающих стержней (9) расположены пластиковые рукоятки (11), обеспечивающие удобство их установки в круглые скобы (8) и предохраняющие больного от возможности пораниться об острый край ограничивающего стержня (9).
Для занятий по восстановлению нарушенных движений рук с помощью предлагаемого устройства используются бумажные или пластиковые карточки (10) (см. фиг. 4 и 5), содержащие изображения шаров (4) в каком-либо порядке. Одну из данных карточек (10) пациент получает перед началом работы с устройством и далее расставляет шары (4) в том порядке, в котором они расположены на карточке (10). Благодаря этому после выполнения расстановки шаров (4) одним пациентом не требуется заново перемешивать шары (4), так как следующему пациенту дается другая карточка (10), содержащая изображения шаров (4) уже в другом порядке.
Работа с «Устройством расстановки шаров для занятий по восстановлению нарушенных движений рук у больных неврологической клиники» осуществляется следующим образом.
Перед началом занятий специалист усаживает пациента перед расположенным на столе устройством и дает ему карточку (10), на которой содержится изображение двадцати четырех шаров (4), расположенных в определенном порядке, и инструктирует относительно того, что больной должен переместить разноцветные шары (4) устройства в положение, соответствующее положению шаров на карточке (10).
После этого пациент начинает перемещать рукой шары (4) устройства, выстраивая их в положение, соответствующее изображению шаров на карточке (10). Благодаря тому что шары (4) легко перекатываются по основанию (3) корпуса (1) устройства, от больного не требуется приложения какой-либо силы при выполнении задания. Благодаря этому работа с данным устройством доступна больным с ослабленной в результате неврологического заболевания силой рук.
В случае если у пациента наблюдается выраженное нарушение амплитуды движения руки и он не может дотягиваться до шаров, расположенных в наиболее удаленном от него ряду (или двух удаленных рядах), то специалист устанавливает ограничивающий стержень (9) в круглые скобы (8), расположенные на шайбах (6) и бордюрах (7) и тем самым уменьшает рабочее пространство, предохраняя больного от попыток совершения недоступных ему движений, которые могут ему навредить.
В данном случае больной располагает шары (4) не в соответствии с карточкой (10), а по упрощенной инструкции специалиста, заключающейся в том, что находящиеся в ограниченном рабочем пространстве шары (4) необходимо расположить в соответствии с их цветом: вначале красные, затем желтые, затем зеленые и синие, или в какой-либо иной последовательности.
После того как больной располагает шары (4) в заданной последовательности, специалист проверяет правильность выполнения задания больным, после чего может предложить ему новое задание.
По мере достижения больным положительных результатов в восстановлении движений руки, рабочая область расширяется путем перестановки ограничивающего стержня (9) на более удаленное от больного расстояние.
В случае если работа с устройством осуществляется больными, имеющими непроизвольные импульсивные движения, то конструктивные особенности устройства, в частности шайбы (6) и бордюры (7), исключают возможность выпадения шаров (4) из корпуса (1) устройства.
Таким образом, благодаря своим конструктивным особенностям «Устройство расстановки шаров для занятий по восстановлению нарушенных движений рук у больных неврологической клиники» позволяет включить нарушенные движения руки в игровую деятельность, что способствует усилению интереса к занятиям, повышению мотивации, переводит процесс движения на другой уровень реализации, работа на котором способствует восстановлению полноценного процесса движений. При этом предлагаемое устройство позволяет осуществлять занятия по восстановлению нарушенных движений рук широкому контингенту больных неврологической клиники, имеющих нарушение амплитуды движений рук, с наличием непроизвольных импульсивных движений, с ослабленной силой рук. Благодаря этому данное устройство может найти широкое применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник.