Иммедиат протез, применяемый в области фронтальной группы зубов верхней и нижней челюстей
IMMEDIATE DENTURE USED IN THE FRONTAL GROUP OF TEETH OF THE UPPER AND LOWER JAWS

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической и хирургической  стоматологии, и может использоваться для непосредственного протезирования после удаление фронтальной группы зубов.
Известен аналог, содержащий пластиночный базис на нижнюю челюсть [RU 2402993  опубл. 10.11.2010]. Данный способ позволяет изготовить обтуратор дефекта альвеолярного гребня из полиуретана, но не позволяет активно формировать альвеолярный гребень после оперативного вмешательства с применением лекарственных средств.
Прототипом изобретения служит [RU 2558468 опубл.  10.08.2015], в котором в иммедиат протезе формируют ретенционные пункты глубиной 3-4 мм, с интервалом 4 мм между ними с помощью шаровидных боров диаметром 2 мм. Проводят оперативное вмешательство. Вносят в ретенционные пункты лекарственный препарат с последующим наложением протеза на постоперационное поле. Данный способ позволяет вносить лекарственное вещество на послеоперационную рану, таким образом, способствует ускорению процесса регенерации тканей. Недостатком является то, что он не оказывает механического воздействия на ткани и не позволяет контролировать процесс заживления путем компрессии тканей послеоперационной раны.
В настоящее время иммедиат протезы активно применяются в стоматологии. Их используют при подготовке к операции удаления зубов и  проведения операций по резекции альвеолярного гребня и челюстей. Одной из целей использования иммедиат протезов является ускорение регенерации послеоперационной раны и формирования границ дефекта. Это позволяет создать комфортные условия для последующей операции по установке имплантата зуба. Предлагаемая нами методика изготовления иммедиат протеза позволяет значительно ускорить сроки заживления послеоперационной раны за счет сочетания механического и медикаментозного воздействия.
Техническим результатом заявляемого изобретения является создание иммедиат протеза, позволяющего активно воздействовать на ткани послеоперационной раны за счет лекарственных средств, а так же механически формировать края дефекта за счет применения полиуретановой сетки.
Заявленный технический результат достигается в иммедиат протезе, применяемом в области фронтальной группы зубов верхней и нижней челюстей состоящем из акрилового пластиночного базиса и искусственных зубов, отличающемся наличием активно воздействующего элемента из полипропиленовой хирургической сетки и полости для лекарственного вещества.
Описание чертежей:
На фиг. 1 представлена внутренняя поверхность протеза: 1. Углубление для лекарственного препарата, созданное в пределах операционной раны. 2. Пазы для расположения сетки.
На фиг. 2 представлена внутренняя поверхность протеза: 3. Сетка, расположенная в пределах операционной раны.
Сущность использования протеза заключается в следующем:
1. Получают оттиски верхней и нижней челюстей.
2. Отливают гипсовые модели по полученным оттискам.
3. На гипсовых моделях удаляют зубы в соответствие с планом операции.
4. Получают оттиски с подготовленных гипсовых моделей.
5. Изготавливают  акриловый съемный пластиночный протез полученного дефекта.
6. С вестибулярной и оральной стороны протеза выпиливаются сквозные пазы шириной 2-3мм, длиной повторяющие границы будущего дефекта.
7. С внутренней стороны протеза по границам будущего дефекта выпиливают полость глубиной 3-4 мм.
8. Протез припасовывают к гипсовой модели.
9. Через пропиленные пазы протягивается хирургическая полипропиленовая сетка. Она должна располагаться на гипсовом альвеолярном гребне модели с небольшим натяжением и оказывать компрессию на ткани.
10. После проверки правильности расположения сетки ее излишки обрезают, а пазы заполняются быстротвердеющей пластмассой. После полимеризации пластмассы протез шлифуют и полируют.
11. После проведения операции полость под сеткой заполняют лекарственным веществом, которое обладает выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами на уровне современных средств гигиены полости рта. Протез накладывают на челюсть.
12. В дальнейшем пациент самостоятельно заменяет препарат в полости во время чистки протеза. Это рекомендуется делать 2 раза в день до заживления операционной раны.
Использование изготовленных таким образом иммедиат протезов позволяет существенно сократить реабилитационный период и способствует формированию ровных краев послеоперационного дефекта. Благодаря использованию сетки значительно сокращается вероятность возникновения рубцов, что позволяет избежать проведения пластики слизистой оболочки. Все это позволяет, с одной стороны, ускорить лечение, с другой - сделать его более комфортным для пациента.