Способ лечения гематом мягких тканей при проведении комбинированного лечения у онкологических больных
METHOD FOR TREATMENT OF SOFT TISSUE HEMATOMAS DURING COMBINED TREATMENT IN ONCOLOGICAL PATIENTS

Изобретение относится к медицине, онкологии, хирургии, физиотерапии и может быть использовано для лечения гематом мягких тканей при проведении комбинированного лечения у онкологических больных.
Известен способ лечения гематом, включающий использование традиционных медикаментозных препаратов или оперативных вмешательств (1, 2.). Однако данные способы лечения недостаточно эффективны, т.к. рекомендуют использование различных стандартных медикаментозных препаратов, которые являются не достаточно эффективными и порой способны вызывать аллергические реакции. Оперативные вмешательства с эвакуацией гематомы являются травмирующими. Предлагаемые методы лечения не обладает достаточным лечебным эффектом у ослабленных онкологических больных со сниженным общим и местным иммунитетом. Данное обстоятельство обусловлено необходимостью проведения дополнительного химиолучевого лечения, с глубокими и достаточно обширными послеоперационными ранами, поэтому имеется ряд недостатков, таких как длительное заживление, в итоге приводящих к удлинению сроков излечения.
Известен способ лечения больных с использованием лазера (3). Область применения его ограничена т.к. в известных источниках информации не описано применение его для лечения больных с наличием гематом в онкологии при различных локализациях опухолей, кроме того, используют его на ограниченные зоны.
Новый технический результат - повышение эффективности способа лечения гематом при снижении травматизации тканей, сокращение сроков лечения.
Данный метод активно воздействует на восстановление нормального кровотока всех видов тканей в зоне гематомы без образования грубой соединительной ткани в этой области, что в итоге приводит к повышению качества жизни онкологических пациентов.
Для решения поставленной задачи в способе лечения гематом мягких тканей в период проведения комбинированного лечения у онкологических больных путем воздействия физическим фактором с 5-6 суток после образования гематомы и в более отдаленный период воздействуют инфракрасным лазерным излучением с постоянным магнитным полем по всей зоне гематомы с захватом здоровых тканей вокруг гематомы на расстоянии 2-5 см с интенсивностью магнитной индукции в пределах 20-50 мТл, частотой следования импульсного лазерного излучения инфракрасного спектра в пределах 80 Гц, мощностью 0,15-0,5 Вт расфокусированным лучом дистанционно-лабильно с дистанцией 0,5 см в течение 15-30 с, 1 раз в день, курсом от 5 до 12 процедур, проводимых ежедневно.
Способ заключается в выполнении обоснованного воздействия, в первую очередь направленного на быстрое рассасывание гематомы и восстановление нормального кровотока в этой зоне, в итоге приводящее к последующему ускорению регенерации мягких тканей, т.е. к ускорению заживления и сокращению сроков лечения.
В имеющейся литературе не найдено предложенной совокупности отличительных признаков и они явным образом не вытекают для специалиста из уровня техники. Таким образом, предлагаемый способ соответствует критериям изобретения "новизна" и "изобретательский уровень". Данный способ прошел клинические испытания в НИИ онкологии ТНИМЦ РАН. Таким образом, способ соответствует критерию "промышленного применения".
Способ осуществляют следующим образом: у онкологических больных с различными локализациями опухолей в период проведения комбинированного лечения, на 5-6 сутки и в более поздние сроки после образования гематомы, ежедневно воздействуют инфракрасным лазерным излучением с постоянным магнитным полем, интенсивностью магнитной индукции в пределах 20-50 мТл, частотой следования импульсного лазерного излучения инфракрасного спектра в пределах 80 Гц, мощностью 0,15-0,5 Вт по всей зоне гематомы с захватом здоровых тканей вокруг гематомы на расстоянии 2-5 см расфокусированным лучом лабильно-дистанционно с дистанцией 0,5-1 см в течение 15-30 с, один раз в день. Курс составляет 5-12 процедур, проводимых ежедневно.
Пример 1.
Больная П., 56 лет. Диагноз: состояние после операции по поводу рака щитовидной железы. Осложнение: подкожная гематома в области шеи. Пациентка предъявляла жалобы на наличие боли в послеоперационной зоне, затрудненное движение в области шеи, образование подкожных кровоизлияний. Проведено лечение согласно предлагаемому способу: ежедневно с 5 дня послеоперационного периода воздействие с помощью магнитолазера по всей зоне гематомы с захватом здоровых тканей вокруг гематомы на расстоянии 2 см с использованием расфокусированного луча инфракрасного спектра, лабильно-дистанционно, частотой 80 Гц, мощностью 0,15 Вт, по 15 с, с постоянным магнитным полем 20 мТл, в течение суток 1 раз в день. Курс составил 5 процедур, проводимых ежедневно.
По завершению лечебного курса отмечалось полное исчезновение жалоб, восстанавливалась свободное движение в области шеи, видимая гематома рассосалась, кожные покровы не изменены.
Пример 2.
Больная Б., 49 лет. Диагноз: состояние после операции по поводу рака молочной железы. Осложнение: гематома в послеоперационной области. Пациентка предъявляла жалобы на наличие неприятных ощущений в послеоперационной зоне, синюшность кожных покровов. Проведено следующее лечение в соответствии с заявляемым способом, а именно: ежедневно с 6 дня после образования гематомы воздействовали магнитолазером расфокусированным лучом на область гематомы с захватом тканей вокруг гематомы на расстоянии 5 см, частотой 80 Гц, мощностью 0,5 Вт в течение 30 с с постоянным магнитным полем 50 мТл, ежедневно, 1 раз в день. Курс включал 12 процедур.
По завершению лечебного курса отмечено отсутствие жалоб, кожные покровы не изменены.
Режим предлагаемого способа подобран на основании анализа данных клинических наблюдений. Лечение заявляемым способом проводили в период комбинированного лечения больных до и после различных операций по поводу рака при различных локализациях опухолей с наличием гематом у пациентов на протяжении 12-летнего периода в НИИ онкологии. Результаты лечения оценивали по данным клинико-лабораторных методов, включая выполнения ультразвукового обследования. Особенностью предлагаемого способа является возможность его использования, начиная с 5-6 дня после обнаружения гематомы и в более поздний срок. Параметры режима воздействия выбраны как оптимальные для получения прежде всего, противоотечного, рассасывающего, противовоспалительного, а также репаративного эффекта, направленного на создание условий для нормализации крово- и лимфообращения, прежде всего в зоне гематомы и вокруг нее, укорочению сроков заживления за счет ликвидации гематомы, повышению местного иммунитета, приводящего к более быстрому заживлению раневой поверхности и в итоге к сокращению сроков лечения. Инфракрасный лазер импульсного режима, который составляет основу магнитолазерной терапии, позволяет глубоко проникать в ткани (до 6-8 см), что создает возможность воздействовать на всю толщину тканей, меняя расстояние от поверхности кожи и получая необходимую дозу излучения, импульсный характер лазерного излучения позволяет избежать теплового эффекта. Наличие магнитного поля усиливает данный эффект. Использование магнитолазера позволяет сокращать сроки лечения. Таким образом, предлагаемый способ обладает рядом преимуществ перед всеми известными способами: способствует более быстрому рассасыванию гематомы и сокращению сроков заживления в до- и послеоперационном периоде и предупреждает развитие послеоперационных осложнений, прежде всего связанных с образованием грубой фиброзной ткани в зоне гематомы, сокращает сроки восстановления больных, тем самым улучшает качество жизни пациентов в период проведения комбинированного лечения.
Источники информации
1. Громов А.И., Прохоров А.В., Дзизария А.Г., Хромов Р.А., Прохоров А.В., Чумаков A.M. Диагностика и лечение тупой травмы полового члена. / Уральский медицинский журнал №2, 2016, с. 61-71.
2. Гусева М.Р., Бесланеева М.Б. Антиоксиданты в лечении внутриглазных кровоизлияний при травмах глаз у детей / Российская педиатрическая офтальмология №1, 2008, с. 36-44.
3. Буйлин В.А, Москвин С.В. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний. 2004, с. 137.