Применение геоинформационных технологий в оценке влияния факторов окружающей среды на распространение аутоимунных тиреопатий в Приморском крае

определен коэффициент тревожности (КТ) у новобранцев с преморбидными отклонениями в состоянии здоровья, выявленными при углубленном медицинском обследовании, по степени угнетения МА низкомолекулярными «трибулиновыми» веществами, содержащимися в моче.

Полученные результаты соответствуют общепринятым представлениям о трибулине как о лабораторном маркере психоэмоционального стресса (Davidson et а1.,1988;.Волчегорский, 1998; Дятлов и соавт., 2000; Степанова, 2005 и др.). Стресс-индикаторное значение высоких значений КТ косвенно подтверждается и более высокой соматической и инфекционной заболеваемостью новобранцев с пограничными состояниями здоровья.

Выводы. Таким образом, полученные результаты позволяют рассматривать МА сыворотки и тромбоцитов периферической крови как маркер угнетающего действия высокого психоэмоционального напряжения у новобранцев в начальный период адаптации к военной службе. Этот показатель можно рассматривать в качестве индикатора стресс-устойчивости организма.

Дальнейшие комплексные исследований активности моноаминоэргических систем организма и "трибулиновой активости" мочи в сочетании с инвазивными методами перспективны для оценки и прогнозирования стресс-устойчивости военнослужащих к эмоциональным стрессовым и физическим нагрузкам в первые месяцы военной службы.

Andryukov B.G. Monoaminoergicheskaya platelet peripheral blood as an indicator of stress resistance of young soldiers in the first months of military service in the far east. FBU ”1477Naval clinical hospital”, Vladivostok.

Keywords: monoamine oxidase (MAO), stress resistance, the young soldiers, the Far East Сведения об авторе:

Андрюков Борис Георгиевич, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, заведующий лабораторным отделением ФБУ «1477 ВМКГ флота»; 690005, Владивосток, Ивановская, 4. Тел.: 8(423)253-94-43; e-mail: andrukov_bg @mail.ru

© Б.Г Андрюков, П.Ф. Кику, 2012 УДК 616.3.39:613

Андрюков Б.Г., *Кику П.Ф.

применение геоинформационных технологий в оценке влияния факторов окружающей среды на распространение аутоиммунных ТИРЕОПАТИЙ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

ФБУ «1477 военно-морской клинический госпиталь флота», Владивосток;

*ФГБУ «НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения», СО РАМН, Владивосток

Ключевые слова: геоинформационные технологии

На современном этапе одним из ключевых задач является управление здоровьем населения на базе применения системного подхода к оценке, как показателей здоровья, так и факторов, оказывающих на него наибольшее влияние.

Цель исследования: оценка влияния природноклиматических и санитарно-гигиенических факторов среды обитания Приморского края на распространение аутоиммунных тиреопатий (АИТ) среди населения региона с применением геоинформацион-ных технологий.

Материалы и методы. В 2000-2007 гг. в городах и районах края была проведена эколого-гигиеническая экспертиза с проведением медико-экологического картирования и геохимического районирования, ранжированием территории региона по степени экологического с использованием кластерного анализа.

Результаты и обсуждение. Анализ заболеваемости щитовидной железы (ЩЖ) населения разных возрастных групп городов и районов региона в связи с экологической ситуацией данной территории показал, что максимальные показатели уровня АИТ

, аутоиммунные тиреопатии, Приморский край.

зафиксированы в городах Владивостоке, Спасске-Дальнем и Партизанске (напряженная экологическая ситуация), а также в Тернейском и Кировском районах (удовлетворительная экологическая ситуация). Минимальная заболеваемость выявлена в Артеме (напряженная экологическая ситуация), Чугуевском (относительная удовлетворительная экологическая ситуация) и Лазовском районах (удовлетворительная экологическая ситуация).

Полученные данные показали, что распространенность АИТ не всегда зависит от йодного дефицита и ухудшения экологической обстановки: в тех регионах, где отсутствует дефицит йода, относительная частота АИТ может быть выше. О неоднозначности решения вопроса о закономерности распространения АИТ свидетельствует и тот факт, что в современной научной литературе пока нет единого мнения о влиянии йодной профилактики на частоту аутоиммунной патологии.

Анализ тиреоидной заболеваемости на территории Приморья показал, что в районах, характеризующихся выраженным йоддефицитом (северо-западные

геохимические зоны), структура заболеваний ЩЖ представлена преимущественно диффузным нетоксическим зобом, а в прибрежных геохимических зонах, характеризующихся наибольшим содержанием йода, в структуре заболеваемости ЩЖ увеличиваются показатели аутоиммунных заболеваний железы. Эти результаты подтверждают выводы В.М. Боева с соавт. (2004), которые на основании морфологического анализа тканей ЩЖ пришли к выводу о разном характере зобной эндемии в разных геохимических провинциях.

Проведенный анализ заболеваемости ЩЖ показывает, что при разработке основных закономерностей распространения и формирования тиреоидной патологии необходимо учитывать комплекс социальных, природно-климатических и социально-гигиенических факторов. Как показали исследования, влияние этих факторов имеет значение для всего спектра ти-реоидной патологии в регионах Приморского края.

Изучение зависимости между основными нозологическими формами заболеваний ЩЖ, ассоциированных с йоддефицитом, и аутоиммунной патологией показало, что уровень общей заболеваемости АИТ коррелирует с частотой выявления диффузного зоба (ДЗ), связанного с йоддефицитом. Аналогичная картина выявляется и при анализе уровня заболеваемости другими нозологическими формами патологии ЩЖ, связанными с йодде-фицитом: многоузловым (эндемическим) зобом (МУЗ) и субклиническим гипотиреозом (СГ).

Расчеты корреляционной связи и ее достоверности приведены только для отдельных регионов Приморья, особенно неблагополучных по распространенности тиреоидной патологии. Аналогичная

картина наблюдается и при статистическом анализе соответствующих показателей наиболее благополучных по заболеваемости ЩЖ районов.

Полученные данные находят свое объяснение в результатах проведенных в НИИ МКВЛ СО РАМН в 2000-2004 гг. исследований, где было показано, что неблагоприятные экологические факторы окружающей среды в Приморье приводят к угнетению функциональной активности иммунной системы, в первую очередь, клеточного звена иммунной системы. Наиболее чувствительным критерием экологического воздействия является иммунорегуляторный индекс, отражающий динамическое равновесие соотношения субпопуляций Т-хелперов и Т-супрессоров (вследствие угнетения Т-супрессоров), что и явилось определяющим фактором в возникновении аутоиммунной патологии ЩЖ в зонах экологического напряжения. Между общей заболеваемостью АИТ и уровнями заболеваемости ЩЖ, связанными с йод-дефицитом, выявлена прямая корреляционная связь.

Выводы. Проведенная оценка показала, что особенности природно-климатических и санитарно-гигиенических факторов среды обитания Приморского края оказывают значительное влияние на распространение аутоиммунной тиреоидной патологии у взрослых и подростков, что необходимо учитывать при проведении социально-гигиенического мониторинга и разработке лечебно-профилактических мероприятий, связанных с йодной недостаточностью, а заболевания ЩЖ, наряду с другими экозависимыми заболеваниями, могут рассматриваться как маркеры экологического неблагополучия окружающей среды.

Andryukov B.G., *Kiku P.F. The use of GIS technology to assess the impact of environmental factors on the distribution of autoimmune tireopaty in Primorsky Krai. FBU ”1477 Naval Hospital, Navy”, Vladivostok; *FGBU "Research Institute of Medical Climatology and Rehabilitation” S.B. RAMS, Vladivostok.

Keywords: GIS-technology, autoimmune thyroid disease, Primorsky Krai.

Сведения об авторах:

Андрюков Борис Георгиевич, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, заведующий лабораторным отделением ФБУ «1477 ВМКГ флота»; 690005, Владивосток, Ивановская, 4. Тел.: 8(423)253-94-43; e-mail: andrukov_bg @mail.ru Кику Павел Федорович, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора НИИ ИКВЛ СО РАМН по клинической работе. 690105, Владивосток, Русская, 73-г; e-mail: lme@mail.ru.

© Б.Г. Андрюков, Л.В. Веремчук, 2012 УДК 613:614.71/.77.001.8

Андрюков Б. Г., Веремчук Л. В.

АНАЛИЗ СИСТЕМНых ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМы С ПАРАМЕТРАМИ ОКРУЖАЮщЕЙ СРЕДы

ФБУ «1477 военно-морской клинический госпиталь флота», Владивосток;

НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения - Владивостокский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, Владивосток

Ключевые слова: тиреоидная система, параметры окружающей среды, системные взаимодействия

Цель работы: изучение системных взаимодей- края (ПК) с параметрами окружающей среды (ОС). ствий тиреоидной системы жителей Приморского Материалы и методы. Исследовалась функция