О взаимосвязи между уровнем тревожностии типологическими особенностями регуляции кровообращения

Журнал фундаментальной медицины и биологии оригинальные статьи

УДК 613.3+612.821

И.О. Халявкина, Я.А. Хананашвили

О ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ УРОВНЕМ ТРЕВОЖНОСТИ И ТИПОЛОГИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ РЕГУЛЯЦИИ

КРОВООБРАЩЕНИЯ

Ростовский государственный медицинский университет, кафедра нормальной физиологии

Цель: изучение характера взаимосвязи между уровнем личностной тревожности (ЛТ) и типологическими особенностями регуляции кровообращения у практически здоровых лиц юношеского возраста.

Материалы и методы: исследование системной гемодинамики и уровня личностной тревожности было выполнено у 201 юношей в возрасте от 18 до 22 лет с разными типами регуляции кровообращения.

Результаты и выводы: выявлено преобладание среди юношей с эукинетическим и гиперкинетическим типами регуляции кровообращения лиц с высоким уровнем личностной тревожности, а среди обследуемых с гипокинетическим типом -лиц со средним уровнем личностной тревожности. При этом установлена положительная корреляционная связь между выраженностью высокого уровня тревожности и величиной сердечного индекса и, тем самым, наличием гиперкинетического типа гемодинамики. Наряду с этим отмечено, что при гипокинетическом и гиперкинетическом типах кровообращения у высокотревожных юношей имеется тенденция к повышению значений сердечного выброса, общего периферического сопротивления сосудов и артериального давления по сравнению с обследуемыми со средним уровнем личностной тревожности.

Ключевые слова: кровообращение, тип регуляции кровообращения, личностная тревожность.

I.O. Rhalyavkina, Yа.A. Khananashvili

ABAUT INTERRELATION OF LEVEL OF UNEASINESS AND TYPOLOGICAL FEATURES OF REGULATION OF BLOOD

CIRCULATION

Rostov state medical university

Purpose: To study interrelation of level of personal uneasiness and individual-typological features of regulation of blood circulation at persons of youthful age.

Materials and methods: research of system haemodynamics and level of personal uneasiness was executed at 201 young men aged from 18 till 22 years with different types of regulation of blood circulation.

Results and Summary: prevalence among young men with eukinetic and hyperkinetic types of blood circulation of high-disturbing persons, and among surveyed with hypokinetic type — persons with the average level of personal uneasiness is revealed. Positive correlation connection between expressiveness of high level of uneasiness and size of a warm index and, thereby, existence of hyperkinetic type of haemodynamics is thus established. Along with it is noted that at hypokinetic and hyperkinetic types of blood circulation at high-disturbing young men it is tended to increase of values of warm emission, the general peripheral resistance of vessels and arterial pressure in comparison with surveyed with the average level of personal uneasiness.

Keywords: circulation, type of regulation of blood circulation, personal uneasiness.

оригинальные статьи

Журнал фундаментальной медицины и биологии

Введение

Приспособительная деятельность человека реализуется посредством эфферентных систем организма, ключевой из которых является сердечно-сосудистая система [1]. При этом известно, что реактивность кровообращения на воздействия факторов внешней и внутренней среды характеризуется вариабельностью, обусловленной индивидуально-типологическими особенностями регуляции гемодинамики [2]. Выделяемые три исходных гемодинамических типа регуляции кровообращения — гипер, эу- и гипокинетический определяются тендерными, возрастными, конституциональными, нейрогуморальными характеристиками организма [3], а также возможно генетически обусловленными свойствами нервной системы. В то же время такая психофизиологическая характеристика личности как тревожность связана с широким спектром когнитивных, аффективных и поведенческих особенностей человека [4, 5] и может являться одним из параметров, определяющих функционирование сердечно-сосудистой системы.

В связи с этим цель исследования — изучение характера взаимосвязи между уровнем личностной тревожности (ЛТ) и типологическими особенностями регуляции кровообращения у практически здоровых лиц юношеского возраста.

Материалы и методы

Исследование выполнено у 201 юношей в возрасте от 18 до 22 лет. Тип регуляции кровообращения определяли в зависимости от величины сердечного индекса (СИ) в состоянии функционального покоя [6]. Так при СИ менее 2,5 л/ мин/м2 тип регуляции кровообращения характеризовали как гипокинетический, при СИ от 2,5 до 3,5 л/мин/м2 — как эукинетический и при СИ более 3,5 л/мин/м2 - как гиперкинетический.

Оценку системной гемодинамики проводили методом осциллометрии при помощи анализатора показателей кровообращения «АПКО-8-РИЦ». При этом проводили анализ частоты сокращений сердца (ЧСС), минутного объема кровотока

(МОК), СИ, общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), а также артериального давления конечносистолического (АДкс), диасто-лического (АДд), среднего (АДср) и пульсового (АДп).

Уровень ЛТ определяли с помощью теста Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина (1983). При этом количество баллов 30 и менее интерпретировали как низкий уровень ЛТ, от 31 до 45 — как средний и от 46 и более — как высокий [7].

Статистическую обработку результатов проводили при помощи пакета прикладных программ STATISTICA 6.0 для Windows (StatSoft, USA) c использованием непараметрических критериев Манна-Уитни, Вилкоксона и Колмогорова-Смирнова, а также коэффициента корреляции Спир-мена [8].

Результаты и обсуждение

Среди испытуемых гипокинетический тип регуляции кровообращения отмечен у 8%, эукинетический тип — у 43% и гиперкинетический — у 49% юношей.

Анализ результатов определения типологических особенностей личности позволил выявить, что среди юношей с гипокинетическим типом регуляции кровообращения доля лиц со средним уровнем ЛТ составила 69%, а с высоким — 31%. При эукинетическом типе средней уровень ЛТ отмечен у 47% исследуемых, а высокий — у 53%. Среди юношей с гиперкинетическим типом регуляции кровообращения выявлено 34% со средним уровнем ЛТ и 66 % с высоким уровнем ЛТ. При этом сравнительный анализ тревожности показал (табл. 1) наличие повышенного уровня данного показателя у юношей с гипокинетическим типом регуляции кровообращения по сравнению с гиперкинетическим типом. Таким образом, полученные данные свидетельствовали о преобладании среди юношей с гипер- и эукинетическим типами регуляции кровообращения лиц с высоким уровнем ЛТ, а среди юношей с гипокинетическим типом — лиц со средним уровнем ЛТ.

Таблица 1

Уровень ЛТ у юношей с разными типами регуляции кровообращения, M+m

Уровень ЛТ Тип регуляции кровообращения

Гипокинетический

Средний уровень ЛТ

40,1+1,68 54,4+2,31 37,1+0,73 56,6+0,97 35,2+0,74* 53,8+0,75

Примечание: * - различие достоверно по сравнению с гипокинетическим типом при р<0,05.

Журнал фундаментальной медицины и биологии

оригинальные статьи

Ранее было показано [9], что в условиях функционального покоя для юношей с гипокинетическим типом регуляции кровообращения, по сравнению с испытуемыми с эу- и гиперкинетическим типами, являются характерными наименьшие значения АДп, МОК и наибольшие — АДд, АДср и ОПСС. Наибольшие значения АДп, АДу, МОК и наименьшие величины АДд и ОПСС наблюдали у юношей с гиперкинетическим типом регуляции гемодинамики по сравнению с гипо- и эукинетиче-ским типами.

Величины показателей системной гемодинамики у юношей с различным уровнем ЛТ и типом регуляции кровообращения представлены в таблице 2. Сравнительный анализ показателей системной гемодинамики у юношей с гипокинетическим типом кровообращения выявил большую величину ЧСС, МОК и АДкс у высокотревожных лиц по сравнению с обследуемыми со среднем уровнем ЛТ.

Таблица 2

Показатели системной гемодинамики у юношей со средним и высоким уровнем ЛТ и разными

типами регуляции кровообращения, M+m

Показатель Тип регуляции кровообращения

Гипокинетиче ский

Средний уровень ЛТ

ЧСС, уд/мин 75,6±2,69 84,4±2,74* 75,7±1,46 74,1±1,38 75,3±1,84 75,2±1,31

МОК, л/мин 5,1±0,15 5,56±0,18* 5,65±0,11 5,69±0,08 6,4±0,12 6,64±0,09

СИ, л/мин/м2 2,48±0,041 2,56±0,024* 3,13±0,051 3,14±0,046 3,97±0,068 4,12±0,056

ОПСС, дин.с/см5 1371±49,5 1450±93,4 1178±28,9 1185±26,7 962±15,6 986±27,16л

АДкс, мм рт.ст. 125,2±2,62 136,6±4,06* 126,6±1,33 128,4±1,74 135,1±2,79 134,3±1,81

АДд, мм рт.ст. 58,5±3,06 56,2±3,94 53,1±1,37 53,1±1,37 44,2±0,96 46,8±1,47л

АДср, мм рт.ст. 85,4±2,26 92,4±3,23 81,5±1,28 82,7±1,01 79,7±2,25 78,8±1,14

АДп, мм рт.ст. 37,3±1,81 41,1±2,27 44,1±1,47 44,9±1,61 58,5±2,47 58,8±2,47

Примечание. Различие достоверно при р<0,05 по сравнению со среднем уровнем ЛТ: * - при гипокинетическом типе, л - при гиперкинетическом типе.

Анализ показателей системной гемодинамики у юношей с гиперкинетическим типом регуляции кровообращения и высоким уровнем ЛТ выявил повышенные значения ОПСС и АДд по сравнению со сверстниками, обладающими средним уровнем ЛТ. Показатели системной гемодинамики юношей с эукинетическим типом кровообращения и разными уровнями ЛТ не характеризовались статистически достоверными различиями, в связи с чем можно отметить, что лишь при крайних гемодинамических типах для высокотревожных лиц характерна тенденция к повышению значений сердечного выброса, ОПСС и АД по сравнению с обследуемыми со средним уровнем ЛТ.

Проведение корреляционного анализа между выраженностью тревожности и величиной показателей функционирования сердечно-сосудистой

системы позволило установить, что у юношей с гиперкинетическим типом регуляции кровообращения имеет место слабая положительная связь (коэффициент Спирмена +0,27, р=0,032) между уровнем ЛТ и СИ. Данные обстоятельства указывают на взаимосвязь выраженности высокого уровня ЛТ и наличия гиперкинетического гемодинами-ческого типа у юношей.

Выводы

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о наличии сопряженности между уровнем личностной тревожности и индивидуальным типом регуляции кровообращения у лиц юношеского возраста. Вместе с тем установленная у высокотревожных лиц тенденция к повышению

оригинальные статьи

Журнал фундаментальной медицины и биологии

значений сердечного выброса, периферического сопротивления сосудов и артериального давления служит обоснованием прогнозирования психофизиологической предрасположенности юношей с

гипо- и гиперкинетическим типами кровообращения к возникновению функциональных нарушений и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Теоретические основы доно-зологической диагностики // Донозология. - 2008. - № 2(3). -С. 2-13.

2. Наумова В.В., Земцова Е.С. Показатели кровообращения и вариабельность сердечного ритма при трех типах гемодинамики в юношеском возрасте // Вестник Российской АМН. -

2008. - № 3. - С. 6-9.

3. Николаев В.И., Денисенко Н.П., Денисенко М.Д. Тип кровообращения и адаптация (физиология и психология) // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2012. - № 2(38). -С. 70-73.

4. Гафарова А.В., Гафаров В.В., Громова Е.А., Кабанов Ю.Н., Гагу-лин И.В. Личностная тревожность, как свойство личности, ее связь с другими психосоциальными факторами и ишемиче-ской болезнью сердца // Мир науки, культуры, образования. -

2009. - № 5(17). - С. 197-199.

5. Сычев О.А. Индивидуально-типологические особенности личности (некоторые аспекты прогнозирования) // Вестник Университета Российской академии образования. - 2007. -№ 1. - С. 98-100.

6. Шхвацабая И.К., Константинов Е.Н., Гундаров И.А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы // Кардиология. - 1981. - №3. - С. 10-14.

7. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. - Самара, 2004. - 672 с.

8. Боровиков В.П. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. - СПб.: Питер, 2003. - 688 с.

9. Халявкина И.О., Гнездилова О.В., Пономарева Е.Н., Хана-нашвили Я.А. Сравнительная характеристика гемодинами-ческих реакций у юношей с разными типами регуляции кровообращения // Кубанский научный медицинский вестник. -2011. - № 3 - С. 182-185.