ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ЛИГАТОР

Полезная модель относится к хирургии. Легирование широко используется в хирургии. Остановка кровотечения в эндоскопии осуществляют путем. Перевязкой сосудов руками хирурга, сшивающими аппаратами, путем электрокоагуляции, клипированием. Эндоскопических лигаторов не разработано.
В качестве прототипа авторы предлагают механический геморроидальный лигатор. (Karl Storz. Германия. Регистрационный номер Он состоит из цельного цилиндрического изогнутого корпуса 1 см, длиной 15 см, втулки с толкателем в виде вилки со стержнем, кольца сбрасывателя латексного кольца, ручки, курка и пружины, латексного кольца.
Недостатком эндоскопического лигатора является:
- Геморроидальный лигатор не приспособлен для его введения в брюшную полость через стилет троакара.
- стержень - толкатель расположен снаружи от корпуса, что мешает введение прибора в брюшную полость
- С помощью этого прибора невозможно поддерживать давление в брюшной полости.
Авторы предлагают эндоскопический лигатор. Он состоит из цельного металлического цилиндрического корпуса (1), длиной 20 см, наружным диаметром 10 мм, внутренним диаметром 8 мм. К проксимальному концу неподвижно фиксирована цилиндрическая насадка (2) со сквозной продольной прорезью (3) шириной 2 мм. Внутри корпуса со стороны дистального конца под прямым углом припаяно кольцо (4) внутренние диаметр которого равен 2 мм наружный 3 мм, высотой 2 мм. На дистальный конец корпуса надет резиновый колпачок (5) с двумя отверстиями, одно из которых располагается в центре диаметром 5 мм, другое сбоку, диаметром 3 мм. На дистальный конец насадки надето кольцо - сбрасыватель латексного кольца (6), высотой 1 см, внутренним диаметром равным диаметру насадки, а
наружный диаметр, наружному диаметру корпуса. Изнутри к кольцу - сбрасывателю латексного кольца припаян проксимальный конец металлического цилиндрического полого, стержня - толкателя (7) длиной 25 см, наружным диаметром 2 мм. Дистальный конец стержня проведен через кольцо корпуса, и боковое отверстие колпачка имеет съемную шаровидной формы ручку (8) диаметром 3 мм. Через центральное отверстие колпачка в полость корпуса введен стандартный эндоскопический зажим (9). Эндоскопический лигатор представлен на рисунке №1.
Эндоскопический лигатор применяется следующим образом. На втулку надевается латексное кольцо. Через троакар стилета эндоскопический лигатор вводится в брюшную полость. Объект лигироания (маточная труба) захватывается эндоскопическим зажимом и втягивается во втулку. Путем давления на ручку стержня латексное скидывается кольцом - сбрасывателем с насадки на объект и осуществляется его легирование. Зажим снимается с объекта. Эндоскопический лигатор удаляется из брюшной полости.
Новым по сравнению с прототипом является:
- Эндоскопический лигатор позволяет лигатор позволяет лигироавать латексным кольцом объекты во время выполнения операций в брюшной полости
- Эндоскопический лигатур устроен так, что его можно вводить в брюшную полость через 10 мм, стилет.
- Наличие колпачка на лигаторе позволяет поддерживать карбоперитонеум в брюшной полости.