Как удаляется матка?

Как удаляется матка?

Гинекология

Это зависит от размеров миомы матки. Но подходы существуют разные. Может быть лапаротомия, когда делается разрез на передней брюшной стенке, то есть вскрывается передняя брюшная стенка и дальше традиционно удаляется матка. Если матка небольших размеров, то лапароскопический доступ осуществляется через проколы. Вопрос использования метода морцелляции поднимает Жак Доне - один из ведущих врачей, занимающихся миомой матки в Европе. Хотя он во многом исповедует эндоскопические методы лечения. При морцелляции существует высокая вероятность появления паразитарных опухолей в брюшной полости, забрюшинном пространстве и распространения злокачественных клеток по всему организму.

В случае существования очага саркомы, замурованного в узле миомы матки, и его удаления вместе с маткой, метастазов не будет. Присутствие саркомы в узле миомы матки имеет вероятность от 0,1 до 1%. Это микроскопический локус с замурованной бесклеточной массой. Если делается лапароскопия, то вынуть большой узел через двухсантиметровое отверстие невозможно. Поэтому его подвергают кускованию, проводят морцелляцию. В момент проведения физического воздействия на этот узел с него снимается защита, и он остается свободен. Поймать его в брюшной полости практически невозможно, потому что провести санацию после морцелляции очень затруднительно.

Александр Тихомиров

Гинеколог, хирург. Профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ им. Евдокимова. Д.м.н.