Почему случаи кровохарканья у детей сейчас стали чаще встречаться?

Почему случаи кровохарканья у детей сейчас стали чаще встречаться?

Хирургия

Такая патология, как кровохарканье, пришла от взрослых, из взрослой области. Туберкулез, возникало кровохарканье – от него умирали. Сейчас, к сожалению, мы стали сталкиваться, встречать и у детей. Очень сложная патология.

Да, сейчас стала патология встречаться, к сожалению. Бывает спонтанное кровохарканье, либо возникает после обычных респираторных заболеваний. Эта патология, вернее, нозология, остаётся выясненной. Детям очень тяжело поставить диагноз. Кровохарканье вызывает обычный кашель за счёт бронхиальных артерий, потому что вовлечено всё бронхиальное дерево. Банальная простуда, банальный кашель приводит к тому, что возникает кровотечение.

– То есть чтобы было кровотечение, не обязательно должна быть патология сосудов?

Стартовым моментом может быть именно кашель или простуда. Патология сосудов была исходно, она могла себя не проявлять.

Патологические сосуды представляют из себя аневризмы. Бронхиальные артерии вообще должны быть в норме. Вот, скажем, прямая артерия, а здесь они превращаются в булы, аневризмы. При кашле идёт повышение давления, они лопаются и возникает кровохарканье. Кровохарканье бывает единичным и множественным, зависит от количества, объёма. Но это больше касается взрослых. В ситуации, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта, а ангиография ещё не была настолько развита, обычно прибегали к радикальному оперативному лечению, которое тоже не всегда дает положительные результаты. К сожалению, пациенты иногда и погибают от обильного кровохарканья. Правильно говорить –«кровотечения».

– То есть если подобный случай у ребенка был замечен, нельзя просто сказать: «Это он просто сильно закашлял, ничего страшного, это пройдет». Надо обязательно обращаться к специалистам, потому что может быть какая-то патология сосудов. В принципе, всё можно лечить и в дальнейшем избежать серьёзных последствий.

Илья Галибин

Врач высшей категории, детский хирург, заведующий отделением ангиографии ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова