УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДВИГАТЕЛЬНОГО СТЕРЕОТИПА У ЛИЦ С СИНДРОМОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ И БОЛЬЮ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ
DEVICE FOR MOTOR MOTILITY CORRECTION IN INDIVIDUALS WITH CHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME AND LOWER BACK PAIN

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, коррекции биомеханических перестроек двигательного стереотипа у лиц с синдромом хронической тазовой боли и болью в нижней части спины.
Известно устройство для лечения больных с последствиями поражения центральной нервной системы и с повреждением опорно-двигательного аппарата [1], состоящее из отдельных модулей, выполненных с возможностью самостоятельного использования.
Недостатком известных устройств, является то, что они позволяют восстановить нарушенные вследствие заболеваний или повреждений движения пациента, однако для пациентов с отсутствующим стереотипом движения их применение не эффективно либо не пригодно.
Известны немедикаментозные методы лечения мануальной терапией хронической тазовой боли [2], исключающие патологию органов, расположенных в области таза.
Однако, несмотря на большой выбор средств лечения, синдром ХТБ остается сложной проблемой для специалистов различных профилей и требует дальнейшего изучения.
Наиболее близким по технической сути является устройство для лечения больных с нарушениями позы и двигательной активности [3] содержащее наплечные, локтевые, кистевые, тазовую, коленные и стопные опоры, связанные между собой фиксирующими элементами. Фиксирующие элементы выполнены в виде эластичных тяг и расположены по передней, боковой и задней поверхностям частей тела пациента. Каждая тяга связана одним концом с соответствующей опорой, а другим - через ее регулятор натяжения.
Задача, на которую направлено заявленное изобретение, является создание устройства для патобиомеханических нарушений связочно-суставного аппарата таза в патогенезе невоспалительного синдрома хронической тазовой боли у пациентов, которое позволит получить надежную патогенетическую комплексную программу восстановительного лечения и оценить эффективность лечения пациентов с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли.
Суть изобретения.
Устройство коррекции биомеханических перестроек двигательного стереотипа у лиц с синдромом хронической тазовой боли и болью в нижней части спины, состоящее, из полужесткого пояса шириной 10 сантиметров, с креплениями в виде липучки. Причем на задней части пояса нанесена специальная вертикальная метка для правильного расположения пояса относительно окружности таза, а на боковых поверхностях пояса расположены крепления в виде пластиковых рельс длиной 20 сантиметров и шириной 2 сантиметра. К тому же параллельно рельсам нанесена разметка с делением 0,5 сантиметров, к пластиковым же рельсам с двух сторон параллельно прикреплены лазерные указатели на жестком креплении с возможностью скольжения по рельсам и фиксацией, направленные вперед. Притом объективизация результата коррекции достигается визуальным контролем пациента за изменением направления луча лазерной указки.
Краткое описание чертежей.
На фиг. 1 показано устройство коррекции биомеханических перестроек. Устройство содержит полужесткий пояс 1, лазерный указатель 2, вертикальная метка 3, крепление в виде пластиковых рельс 4, крепление в виде пластиковых рельс 5, крепление в виде липучки 6.
На фиг. 2 показано устройство полужесткого пояса на схематически изображенном пациенте.
Устройство содержит полужесткий пояс 1, лазерный указатель 2, расположение полутаза слева и справа 9, разметка с делениями 10.
Устройство коррекции биомеханических перестроек двигательного стереотипа у лиц с синдромом хронической тазовой боли и болью в нижней части спины работает следующим образом (фиг. 2). На противоположной от пациента стене отмечается положение задних повздошных осей, на середине расстояния между данными метками проводится горизонтальная прямая. Затем пациент становится на расстояние 1,5 метра от стены с отметкой. На пациента надевается пояс (1). При этом задняя метка выставляется по оси первого крестцового позвонка. Горизонтальная плоскость верхней границы пояса соответствует плоскости, образуемая передней и задней повздошными осями. На боковых поверхностях выставляются лазерные указатели, направленные параллельно вектору задняя повздошная ось - передняя повздошная ось справа и слева (2). Таким образом, при включении лазерных указателей на противоположной от пациента стене проецируется точка (фиг. 3), соответствующие положению полутаза слева и справа (3). Этим достигается принцип биологической обратной связи. Пациенту дается команда при помощи визуального контроля направить лазерные указатели на линию, отмеченную на стене, используя только мышцы таза и брюшного пресса (Фиг. 4). Таким образом, визуально контролируя положение указательных точек, пациент может самостоятельно учиться регулировать правильное положение таза, что способствует восстановлению биомеханики тазового и поясничных регионов.
Устройство прошло апробацию на базе неврологического отделения ГБУЗ ВОКБ №1 на 6 пациентах с болью в нижней части спины и 5 пациентах с хронической тазовой болью. У пациентов был установлен миофасциальный болевой синдром. Кроме предлагаемого способа коррекции в количестве 10 процедур, все пациенты получали стандартную медикаментозную терапию. В качестве сравнения, исследовалась группа из 28 пациентов, получавших только стандартную медикаментозную терапию. Оценка интенсивности болевого синдрома проводилась в первый и десятый дни госпитализации по десятибалльной визуальной аналоговой шкале. В группе пациентов, получавших только стандартную терапию, интенсивность болевого синдрома уменьшилась в среднем с 6,0(±1,6) балла до 2,9(±1,2). В группе пациентов, получавших комбинированное лечение, средняя интенсивность болевого синдрома уменьшилась с 6.2(±1,4) балла до 1,8(±1,4). Таким образом, предлагаемое устройство позволит существенно повысить эффективность лечения миофасциального болевого синдрома у лиц с хронической болью в нижней части спины и таза.
Список литературы
1. Устройство для лечения больных с последствиями поражения центральной нервной системы и с повреждением опорно-двигательного аппарата. Патент RU 2165752, МПК А61Н 3/00, опубл. 27.04.2001 г.
2. Современные подходы к терапии хронической тазовой боли / А.Е. Барулин, О.В. Курушина, В.В. Думцев // Русский Медицинский Журнал, т. 24 №13, М.: 2016 г.
3. Устройство для лечения больных с нарушениями позы и двигательной активности. Патент RU 2054907, МПК A61F 5/00, опубл. 27.04.2001 г. (прототип).