СИСТЕМА ТЕРАПИИ ГАЗОВЫМИ СМЕСЯМИ КАК МЕДИКОМЕНТОЗНАЯ ПОДДЕРЖКА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР

Полезная модель относится к профилактической медицине, в частности, к оборудованию по терапии газовыми смесями как медикоментозная поддержка психотерапевтических процедур.
Известна система терапии газовыми смесями как медикоментозная поддержка психотерапевтических процедур включающая взаимосвязанные между собой функциональные узлы - узел размещения пациента, наркозный аппарат, узел подачи газов, элементы соединения и лицевые маски, /см. Патент Р.Ф. 2128524, кл. А 61 М 16/00, 1996 г./.
Известна также система терапии газовыми смесями как медикоментозная поддержка психотерапевтических процедур, включающая взаимосвязанные между собой функциональные узлы - узел размещения пациента, наркозный аппарат, узел подачи газов, элементы соединения и лицевые маски, /см. Патент Р.Ф. 2146536, кл. А 61 М 16/00, 1999 г./.
Недостатками известных полезных моделей являются относительно низкая психокоррекция, высокая компульсивность поведения и выраженность эффективных расстройств, высокая токсичность, длительность и сложность применения.
Цель полезной модели - повышение психокоррекции, снижение компульсивности поведения и выраженности эффективных расстройств, снижение токсичности и упрощение применения, снижение медикоментозной нагрузки и затрат.
Достигается это тем, что узел подачи газа системы терапии газовыми смесями как медикоментозная поддержка психотерапевтических процедур снабжен приспособлением облегчения психокоррекции выполненного в виде баллонов инертных газов соединенных с наркозным аппаратом, дозиметры которого тарированы по кислороду и инертным газам и блока сбора инертных газов, причем узел подачи газов выполнен с фиксированной выдачей газового потока - 0,55-1,1-1,65-2,2 литров/мин, при этом система терапии имеет газоанализаторы вдыхаемого и выдыхаемого газов, тонометр,
фонендоскоп, набор для интубации трахеи - ларингоскоп, интубационные трубки, электродефибллятор, кардиомонитор, отсасыватель медицинский, элементы пространственного размещения ампул по - 1000 мл. 5% раствора глюкозы, 2 мл. 0,5% раствора диазепама, 10 мл. 0,25% раствора дроперидола, 1 мл. 5% раствора витамина В-1, 2 мл. 5% раствора аскорбиновой кислоты, 2 мл. 5% раствора витамина В-6, по 1 мл. витамина В-12, по 1 мл. 5% раствора витамина Е, 2,0 мл. 5% раствора аскорбиновой кислоты, фенобарбитал в таблетках по 0,1 г. и стерильные магистрали для внутривенных инфузий разового применения, а узел размещения пациента имеет подвижные стопорные элементы.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с выдачей кислорода и инертного газа в соотношениях от 1:1 до 1:0,5.
Полезно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от обострения нейровегетативновного симптокомплекса.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от обострения болевого симптокомплекса.
Полезно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от обострения нейровегетативного и болевого симптокомплекса.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания вегетативных нарушений.
Полезно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастаний тахикардии.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания потливости.
Полезно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания дрожи.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания слабости.
Полезно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания зевоты.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания пилоэрекции.
Полезно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания возбуждения.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания напряженности.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания неусидчивости.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания ринореи.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания чихания.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания слезотечения.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания судорог.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания абдоминальных спазм.
Целесообразно, чтобы узел подачи газов был установлен с частотой сеансов в зависимости от нарастания гусиной кожи.
Полезно, чтобы узел подачи газа имеет ампулы фенобарбитала.
Система терапии газовыми смесями как медикоментозная поддержка психотерапевтических процедур соответствует всем признакам полезной модели, а именно -
- наличия конструктивного элемента, поскольку узел подачи газа системы терапии газовыми смесями как медикоментозная поддержка
психотерапевтических процедур снабжен приспособлением облегчения психокоррекции
- наличия связи между элементами, поскольку приспособление облегчения психокоррекции выполнено в виде баллонов инертных газов
- наличие расположения элемента, поскольку приспособление облегчения психокоррекции соединено с наркозным аппаратом
- форма выполнения элемента, поскольку дозиметры приспособления тарированы по кислороду и инертным газам
- форма выполнения связи меду элементами, поскольку узел подачи газов выполнен с фиксированной выдачей газового потока - 0,55-1,1-1,65-2,2 литров/мин,
- параметры и другие характеристики элемента, поскольку система терапии имеет газоанализаторы вдыхаемого и выдыхаемого газов, тонометр, фонендоскоп, набор для интубации трахеи - ларингоскоп, инкубационные трубки, эдектродефибллятор, кардиомонитор, отсасыватель медицинский, элементы пространственного размещения ампул по - 1000 мл. 5% раствора глюкозы, 2 мл. 0,5% раствора диазепама, 10 мл. 0,25% раствора дроперидола, 1 мл. 5% раствора витамина В-1, 2 мл. 5% раствора аскорбиновой кислоты, 2 мл. 5% раствора витамина В-6, по 1 мл. витамина В-12, по 1 мл. 5% раствора витамина Е, 2,0 мл. 5% раствора аскорбиновой кислоты, фенобарбитал в таблетках по 0,1 г. и стерильные магистрали для внутривенных инфузий разового применения,
- материал из которого выполнен элемент, поскольку узел размещения пациента имеет подвижные стопорные элементы
На фиг.1 изображена структурная схема системы терапии
На фиг.2 - то же, схема системы терапии газовыми смесями как медикоментозная поддержка психотерапевтических процедур.
Система терапии газовыми смесями как медикоментозная поддержка психотерапевтических процедур включающая взаимосвязанные между собой функциональные узлы - узел размещения 1 пациента, наркозный аппарат 2, узел подачи газов 3, элементы соединения 4 и лицевые маски 5, при этом узел подачи газа 3 системы терапии газовыми смесями в комплексном лечении астено-депрессивных состояний в клинике пограничных нервно-психических расстройств снабжен приспособлением формирования антидепрессивного эффекта 6 выполненного в виде баллонов 7 инертных газов соединенных с наркозным аппаратом 2, дозиметры 8 которого тарированы по кислороду и инертным газам и блока сбора 9 инертных газов, причем узел подачи 3 газов выполнен с фиксированной выдачей газового потока - 0,55-1,1-1,65-2,2 литров/мин, при этом система терапии имеет газоанализатор 10 вдыхаемого и выдыхаемого газов, тонометр 12, фонендоскоп 13, набор 14 для интубации трахеи - ларингоскоп, инкубационные трубки, электродефибллятор, кардиомонитор, отсасыватель медицинский, элементы пространственного размещения ампул 15 по - 1000 мл. 5% раствора глюкозы 16, 2 мл. 0,5% раствора диазепама 17, 10 мл. 0,25% раствора дроперидола 18, 1 мл. 5% раствора витамина В-1 19, 2 мл. 5% раствора аскорбиновой кислоты 20, 2 мл. 5% раствора витамина В-6 21, по 1 мл. витамина В-12 22, по 1 мл. 5% раствора витамина Е 23, 2,0 мл. 5% раствора аскорбиновой кислоты 24, фенобарбитал в таблетках по 0,1 г 25 и стерильные магистрали 26 для внутривенных инфузий разового применения, а узел размещения 1 пациента имеет подвижные стопорные элементы 27, узел подачи газов 3 установлен с выдачей кислорода и инертного газа в соотношениях от 1:1 до 1:0,5, а узел подачи газов установлен с частотой сеансов в зависимости от обострения нейровегетативновного симптокомплекса, или в зависимости от обострения болевого симптокомплекса, или в зависимости от обострения нейровегетативного и
болевого симптокомплекса, или в зависимости от нарастания вегетативных нарушений, или в зависимости от нарастаний тахикардии, или в зависимости от нарастания тахикардии, или в зависимости от нарастания потливости, или в зависимости от нарастания зевоты, в зависимости от нарастания дрожи, или в зависимости от нарастания слабости, или в зависимости от нарастания зевоты, или в зависимости от нарастания пилоэрекции, или в зависимости от нарастания возбуждения, или в зависимости от нарастания напряженности, или в зависимости от нарастания тревоги, или в зависимости от нарастания неусидчивости, или в зависимости от нарастания ринореи, или в зависимости от нарастания чихания, или в зависимости от нарастания слезоточения, или в зависимости от нарастания судорог, или в зависимости от нарастания абдоминальных спазм, или в зависимости от нарастания гусиной кожи, а узел подачи газа имеет ампулы фенобарбитала.
Работа системы терапии осуществляется следующим образом.
Вначале подготавливают к работе взаимосвязанные между собой функциональные узлы - узел размещения 1 пациента, наркозный аппарат 2, узел подачи газов 3, элементы соединения 4 и лицевые маски 5, при этом узел подачи газа 3 системы терапии газовыми смесями снабжают приспособлением облегчения психокорреции 6, которое выполняют в виде баллонов 7 инертных газов соединенных с наркозным аппаратом 2, дозиметры 8 которого тарируют по кислороду и инертным газами блока сбора 9 инертных газов, причем узел подачи 3 газов выполняют с фиксированной выдачей газового потока - 0,55-1,1-1,65-2,2 литров/мин, при этом систему терапии снабжают газоанализатором 10 вдыхаемого и выдыхаемого газов, тонометром 12, фонендоскопом 13, набором 14 для интубации трахеи - ларингоскопом, интубационными трубками, электродефибллятором, кардиомонитором, отсасывателем медицинским, элементами пространственного размещения ампул 15 по - 1000 мл. 5% раствора глюкозы 16, 2 мл. 0,5% раствора диазепама 17, 10 мл. 0,25% раствора дроперидола 18,
1 мл. 5% раствора витамина В-1 19, 2 мл. 5% раствора аскорбиновой кислоты 20, 2 мл. 5% раствора витамина В-6 21, по 1 мл. витамина В-12 22, по 1 мл. 5% раствора витамина Е 23, 2,0 мл. 5% раствора аскорбиновой кислоты 24, фенобарбитал в таблетках по 0,1 г 25 и стерильными магистралями 26 для внутривенных инфузий разового применения, а узел размещения 1 пациента снабжают подвижные стопорные элементы 27, узел подачи газов 3 установливают с выдачей кислорода и инертного газа в соотношениях от 1:1 до 1:0,5, установливают с частотой сеансов в зависимости от обострения нейровегетативновного симптокомплекса, или в зависимости от обострения болевого симптокомплекса, или в зависимости от обострения нейровегетативного и болевого симптокомплекса, и в зависимости от нарастания вегетативных нарушений, или в зависимости от нарастаний тахикардии, или в зависимости от нарастания тахикардии, или в зависимости от нарастания потливости, или в зависимости от нарастания зевоты, в зависимости от нарастания дрожи, или в зависимости от нарастания слабости, или в зависимости от нарастания зевоты, или в зависимости от нарастания пилоэрекции, или в зависимости от нарастания возбуждения, или в зависимости от нарастания напряженности, или в зависимости, от нарастания тревоги, или в зависимости от нарастания неусидчивости, или в зависимости от нарастания ринореи, или в зависимости от нарастания чихания, или в зависимости от нарастания слезотечения, или в зависимости от нарастания судорог, или в зависимости от нарастания абдоминальных спазм, или в зависимости от нарастания гусиной кожи и снабжают ампулами фенобарбитала, затем пациента укладывают на узел размещения 1, фиксируют с помощью подвижных стопорных элементов 27 и проводят все требуемые процедуры на основе заранее приготовленных растворов и лекарств, после чего расфиксируют подвижные стпорные элементы, пациента перемещают на стационарное место и цикл повторяют.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
КСЕНОН, как медикаментозная поддержка психотерапии.
Сущность технологии заключается в антидепрессивном и растормаживающим действии ксенона при сохранении памяти и когнитивных функций. В связи с этим, особенно эффективно проведение рациональной психотерапии сразу после сеанса терапии ксеноном у больных с органическими, эксплозивными астено-депрессивньми и дистимическими расстройствами.
Больной «Е» 37 лет, (и.б. №3458) поступил в НКБ №17 впервые с целью лечения от алкоголизма.
Диагноз при поступлении - Алкоголизм 2 стадии. Псевдозапойное пьянство. Алкогольная интоксикация тяжелой степени. После купирования алкогольного абстинентного синдрома манифестировались ярко выраженные черты изменения личности по экзогенно-органическому типу:
- псевдозапойная форма пьянства с высокой толерантностью (более 1000 мл. водки в сутки);
- алкоголизируется, практически, до состояния комы, утрачен количественный, качественный и ситуационный контроль к приему алкоголя;
- сформирован алкогольный абстинентный синдром по соматовегетативному типу, эпилептические припадки в период абстиненции;
- в периоды ремиссий, которые продолжаются от 6 до 10 месяцев - работоспособность сохранена, занимает руководящую должность, однако запои сопровождаются скандалами дома и на работе;
- по характеру замкнут, подозрителен, вспыльчив, считает, что жена и сослуживцы пытаются ему навредить;
- сформирована сверхценная идея о том, что жизнь тяжелая, никому нельзя доверять, алкоголь лучше всего снимает стресс, и поэтому больной его употребляет;
- в своем пьянстве склонен обвинять окружающих, попытки проведения психотерапии на рациональном уровне не эффективны.
С целью купирования постабстинентных, диссомнических и дисфорических расстройств в постабстинентном периоде - больному решено провести курс сеансов терапии ксеноном.
На предложенные сеансы больной согласился неохотно, подозревая врачей в том, что они хотят провести эксперимент во вред его здоровью. Только утверждение о том, что больной в любое время может прервать курс лечения без объяснения причин, привело к согласию больного на терапию ксеноном.
Сразу же после первого сеанса терапии ксеноном, больной почувствовал улучшение самочувствия. Действие ксенона он сравнивал с действием стакана сухого вина, при этом: «голова оставалась ясной».
После проведения повторных сеансов терапии ксеноном больной чувствовал потребность общения с врачом. Сеансы рациональной психотерапии в этот период были особенно эффективны, больной был синтонен, активно строил позитивные, оптимистические планы в отношении своей будущей жизни без алкоголя. Всего было проведено пять сеансов терапии ксеноном ежедневно с периодичностью 1 раз в сутки. По окончании курса терапии ксеноном у больного нормализовался ночной сон, появилось критическое отношение к своей зависимости от алкоголя.
После трехнедельного курса психотерапии и общеукрепляющей терапии (сосудистые препараты, ноотропы, физиотерапия), больной дал согласие на проведение запретительной методики (кодирование) и выписался в удовлетворительном состоянии.
Больной «Ш» 40 лет, (и.б. 13316) поступил в НКБ №17 с целью лечения от опийной наркомании (метадон).
Диагноз при поступлении: Опийная наркомания 2 ст. (метадон). Опийный абстинентный синдром тяжелой степени.
Метадон употреблял внутрь до 90 мг. в сутки, получал его легально в медицинских учреждениях США, где больной проживает в настоящее время.
Основным мотивом, побудившим больного обратиться за наркологической помощью, явилось желание полного отказа от опиатов для улучшения качества жизни: - устройства на более престижную работу, создания собственной семьи.
Купироание абстинентного синдрома проводилось в отделении реанимации и интенсивной терапии по клонидиновой программе с применением экстракорпоральных методов детоксикации (ультрафиолетовое облучение крови, плазмоферез).
Уже на стадии купирования абстиненции у больного начали проявляться признаки изменения личности по астено-депрессивному и эксплозивному типу:
- резкие приступы снижения фона настроения, тоски, высказывания о том, что жизнь закончилась и никто уже не поможет;
- приступы компульсивного влечения к наркотику не обусловленные клиникой опийной абстиненции;
- панический немотивированный страх перед любыми медицинскими вмешательствами (внутримышечными и внутривенными инъекциями, приемом психокорректоров внутрь), - «я понимаю, что нуждаюсь в помощи, но ничего не могу с собой поделать».
Рациональные аргументы о необходимости продолжения лечения в период приступов изменения настроения были малоэффективны.
На проведение сеансов терапии ксеноном больной дал согласие как на последнее средство, ему не известное и дающее ему шанс на излечение.
Сразу же после проведения первого сеанса терапии ксеноном больной почувствовал расслабление, «приятное чувство покоя». После окончания сеанса наступал физиологический сон в течение 2-х - 3-х часов. После сна больной охотно шел на беседы с врачом, был достаточно открыт, синтонен, строил оптимистические планы на будущее.
Всего больному было проведено 16 сеансов терапии ксеноном. По 2 сеанса ежедневно в течение первых трех суток и по 1 сеансу ежедневно в течение последующих десяти суток.
Через 29 дней после поступления и через 23 дня после купирования опийного абстинентного синдрома больной выписан из стационара в удовлетворительном состоянии, с установками на отказ от приема опиатов с рекомендациями принимать антагонисты опиатов (антаксон 1 табл. - 1 раз в сутки), которые больной принимал последние десять дней нахождения в стационаре и хорошо переносил.