ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ УШНОЙ РАКОВИНЫ

Полезная модель относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и предназначена для проведения реконструктивных операций утраченной или деформированной ушной раковины на конгруэнтном поле прилегания.
Известен эндопротез для создания каркаса ушной раковины из собственных и донорских тканей пациента: аутогенный реберный хрящ, аллохрящ при проведении реконструктивных операций наружной ушной раковины.
Недостатками эндопротеза являются многоэтапность, травматичность по заготовке материала, высокий риск развития осложнений в послеоперационный период, невозможность сохранения эндопротезом заданной формы, отсутствие ожидаемого эстетического результата [1].
Известен эндопротез для коррекции ушной раковины компании MEDPOR. По совокупности тождественных признаков он наиболее близок к предлагаемой нами полезной модели. Данный эндопротез взят за прототип [2].
Составные протезы MEDPOR для пластики наружного уха позволяют привести высоту и проекцию спирали реконструируемого уха в соответствие с контралатеральным ухом. S-образные протезы наружного уха выполнены цельными и призваны воспроизвести форму и особенности ушной раковины. Протезы изготовляются из пористого синтетического материала. Выпускаются трех размеров в правом и левом исполнении.
Недостатками данного вида протезирования является то, что данные эндопротезы представлены лишь в трех стандартных типах размеров в левом и правом исполнении, технология данной реконструктивной операции не обеспечивает достаточной фиксации эндопротеза, не передает индивидуальные особенности и родственные признаки пациента, значительные финансовые расходы для больного.
Целью создания полезной модели является повышение эффективности лечения больных с утраченной или деформированной ушной раковиной за счет высокой точности совпадения поверхности эндопротеза с конгруэнтным полем прилегания, устранения необходимости повторных хирургических вмешательств, индивидуального восстановления объема утраченной хрящевой структуры ушной раковины, надежной фиксации эндопротеза ушной раковины.
Эта цель достигается тем, что эндопротез представляет собой синтетическую основу, изготовляемую методом цифрового прототипирования с компьютерным моделированием хрящевой структуры наружной ушной раковины и последующей фрезеровкой на станке с числовым программным управлением; имеющий со стороны конгруэнтного поля прилегания поверхность с высокой точностью совпадения с полем прилегания, в результате чего его основа индивидуальна, полностью конгруэнтна принимающему ложу и выполняет роль внутреннего каркаса ушной раковины.
Индивидуальный реконструктивный эндопротез для оториноларингологии, выполненный методом цифрового прототипирования, состоит из пористого биосинтетического материала и имеет со стороны конгруэнтного поля прилегания поверхность, с высокой точностью совпадающую с полем прилегания. Благодаря использованию компьютерного моделирования и фрезеровке на станке с числовым программным управлением реконструктивный индивидуальный эндопротез для оториноларингологии имеет трехмерную конструкцию. С высокой точностью повторяет хрящевую основу наружного ушной раковины, поверхность основания эндопротеза полностью конгруэнтна принимающему полю прилегания. Он не только позволяет полностью восстановить недостающую часть наружного уха или утраченную полностью ушную раковину в результате травм, ожогов, онкологических заболеваний, но и надежно фиксируется, выполняя роль внутреннего каркаса ушной раковины. Не требует дополнительных фиксаторов винтов.
Используется индивидуальный эндопротез ушной раковины для оториноларингологии следующим образом. Пациенту проводят компьютерную томографию черепа. Анализируют состояние утраченной или деформированной ушной раковины. После этого выполняют компьютерное 3D-моделирование утраченной или деформированной хрящевой структуры ушной раковины по образу здоровой ушной раковины и фрезеруют на станке с числовым программным управлением индивидуальный реконструктивный эндопротез для оториноларингологии из пористого биосинтетического материала.
Клинический пример
Пациент Н. 33 года, обратился с жалобами на косметический дефект - утрату ушной раковины в результате перенесенной травмы. Больному проводили компьютерную томографию черепа. Проанализировали состояние утраченной хрящевой структуры ушной раковины. Выполняли компьютерное 3D-моделирование утраченной хрящевой основы ушной раковины по образу здоровой ушной раковины и фрезеровали на станке с числовым программным управлением индивидуальный реконструктивный эндопротез для оториноларингологии из пористого биосинтетического материала. Проводили реконструктивную операцию, во время которой индивидуальный реконструктивный эндопротез для оториноларингологии установили на ткани воспринимающего поля, поверхность эндопротеза полностью конгруэнтна принимающему полю прилегания. Утраченная ушная раковина в результате перенесенной травмы восстановлена полностью, эндопротез надежно фиксирован и неподвижен.
Применение индивидуального реконструктивного эндопротеза для оториноларингологии, изготовленного методом цифрового прототипирования, позволяет достичь желаемых эстетического и функционального результатов с учетом индивидуальных особенностей пациента. Благодаря точности прилегания к воспринимающему полю эндопротез надежно фиксирован. Позволяет индивидуально восстановить объем утраченной хрящевой структуры ушной раковины.
Индивидуальный реконструктивный эндопротез ушной раковины для оториноларингологии применен у 12 пациентов, получены положительные результаты. При контрольном обследовании через 6, 12 месяцев пациенты жалоб не предъявляют, эндопротез остается надежно фиксирован, объем восстановленной хрящевой структуры ушной раковины сохранен.
Источники информации
1. Балянская Г.Л., Рябинин А.Г., Милешина Н.А. Пороки развития уха /Болезни уха, горла, носа. Национальное руководство/под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008, с. 603-618.
2. Протезы для пластики ушной раковины [Электронный ресурс] /Электрон, дан.; текст. - Режим доступа: http://www.clovermed.ru/catalog/Medpor-dlya-plastiki-uha/ Загл. с экрана.