СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН С ПОСТОВАРИОЭКТОМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
METHOD FOR REHABILITATION OF WOMEN SUFFERING FROM POSTOVARIECTOMIC SYNDROME

Изобретение относится к области медицины, в частности может быть использовано для реабилитации женщин с постовариоэктомическим синдромом после радикального лечения злокачественных опухолей репродуктивных органов.
Известен способ лечения женщин со злокачественными опухолями органов репродуктивной системы, в том числе женщин, перенесших лечение рака, путем применения заместительной гормонотерапии (ЗГТ) [1]. Недостатком данного способа лечения является возникновение осложнений в виде возможного рецидива злокачественного процесса, а также при ЗГТ не происходит качественной стимуляции обменных процессов, нет иммуномодулирующего эффекта.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ реабилитации женщин со злокачественными опухолями органов репродуктивной системы и постовариоэктомическим синдромом после радикального лечения рака [2], заключающийся в том, что периодически в течение курса из шести процедур (сеансов) через день осуществляют забор крови у больной, смешивают кровь с кислородно-озоновой газовой смесью и возвращают в организм по известной методике озонотерапии [3].
Недостатки известного способа - низкая эффективность лечения, обусловленная тем, что при проведении шести сеансов озонотерапии эффект от лечения сохраняется в течение короткого времени (2-3 месяца), а также не изменяется качественно метаболизм кислорода энергетических субстратов и обменных процессов, не происходит значительного регресса нейровегетативного симптомокомплекса.
Предлагаемое изобретение направлено на повышение эффективности лечения. Указанный лечебный эффект достигается тем, что в способе реабилитации женщин с постовариоэктомическим синдромом после радикального лечения рака репродуктивных органов согласно изобретению курс лечения проводят за 10-14 сеансов. Забор крови у больной производят в объеме 70-120 мл за один сеанс, а концентрацию озона в кислородно-озоновой газовой смеси выбирают из интервала 5-10 мг/л. Кроме того, после возвращения озонированной крови в организм вводят препарат «Церневит».
Назначение курса лечения (реабилитации) из 10-14 процедур дает возможность повысить эффективность лечения (увеличение времени сохранения лечебного эффекта) за счет того, что происходит более качественная стимуляция антиоксидантной системы организма и соответственно иммунитета. Такое количество процедур (10-14) приводит к изменению метаболизма кислорода и энергетических субстратов, что положительно влияет на обменные процессы, на восстановление трофики тканей. При этом уменьшение числа процедур ниже 10 приводит к заметному снижению лечебного эффекта, а при числе процедур более 14 роста лечебного эффекта не наблюдается.
Количество забираемой у больной крови в объеме 70-120 мл за один сеанс не приводит к гемодинамическим нарушениям. При объеме забираемой крови меньше 70 мл за сеанс не происходит достаточного образования озонидов и значительно снижается лечебный эффект, а при объеме крови более 120 мл происходит резкий всплеск перекисного окисления липидов и резкое угнетение антиоксидантной системы организма.
Выбор концентрации озона в кислородно-озоновой газовой смеси из интервала 5-10 мг/л обеспечивает незначительную активацию перекисного окисления липидов и стимуляцию антиоксидантной системы организма. При концентрации смеси менее 5 мг/л не происходит адекватной стимуляции обменных процессов, а при концентрации, большей 10 мг/л, значимо не повышается эффективность лечения, но озоно-кислородная смесь может пагубно повлиять на эритроциты.
Введение после возвращения озонированной крови в организм препарата «Церневит» обеспечивает повышение эффективности лечения за счет того, что происходит стимуляция антиоксидантной системы, определяется ориентация обменных процессов, гормонально-вегетативного и иммунного статуса организма. Совокупность этих изменений составляет метаболическую адаптацию, являющуюся основой стереотипно развивающегося лечебного воздействия. Кроме того, одновременное введение комплекса витаминов в виде препарата «Церневит» приводит к существенному уменьшению количества инъекций, снижению экономических затрат, трудоемкости и количества постинъекционных осложнений.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. При каждой процедуре производится забор крови у пациента в количестве 70-120 мл из кубитальной вены через трансфузионное устройство в емкость с антикоагулянтом (гепарин 5000 ед.). Затем туда же вводится 200-250 мл озоно-кислородной газовой смеси с концентрацией озона в ней 5-10 мг/л. Далее кровь реинфузируется пациенту без давления, внутривенно капельно. Курс лечения проводится за 10-14 сеансов. Процедуры проводят через 1-2 дня в зависимости от контроля перекисного окисления липидов.
При каждой процедуре после введения пациенту озонированной крови в его организм может быть введен препарат "Церневит" в количестве 1 флакона (5 мл). Для этого во флакон с лиофилизатом ("Церневит") вводят 5 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствор натрия хлорида, затем полученный раствор разводят в 250-500 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствор натрия хлорида и внутривенно капельно вводят пациенту.
Примеры выполнения способа
Пример 1
Больная В., 51 год. Диагноз: Рак тела матки 1 ст. Состояние после радикальной операции (2007 г.) - постовариоэктомический синдром (нейровегетативный симптомокомплекс средней степени выраженности). После 12 сеансов озонотерапии приливы жара с 25 в день уменьшились до эпизодов, потоотделения с 25 раз в день до 1-2 раз в день, исчезла непереносимость громких звуков. Сохранился урогенитальный синдром, гиперемия слизистой влагалища. Связано это с отсутствием в схеме лечения "Церневита". Эффект от лечения сохранялся в течение 4 месяцев.
Пример 2
Больная К., 39 лет. Диагноз: Рак шейки матки 1 В ст. Состояние после расширенной экстирпации матки с придатками по Вертгейму-Губареву (2006 г.) - постовариоэктомический синдром, урогенитальная атрофия слабой степени выраженности. После 14 сеансов озонотерапии с применением "Церневита" приливы жара и потоотделения с 30 раз в день уменьшились до 3-5 раз в день, исчезли эпизоды нехватки воздуха, учащенного сердцебиения. Эффект от лечения сохранялся в течение 6 месяцев.
Пример 3
Больная Р., 47 лет. Диагноз: Рак шейки матки 1 В ст. Состояние после сочетанной лучевой терапии (2006 г.) - постовариоэктомический синдром (нейровегетативный симптомокомплекс средней степени выраженности, урогенитальная атрофия умеренно выраженная). После 10 сеансов озонотерапии с применением «Церневита» приливы жара, повышенная потливость с 20-22 раз в день уменьшились до 3-5 раз в день, прекратилась головная боль, исчез зуд и жжение во влагалище. Эффект от лечения сохранялся в течение 5 месяцев.
Пример 4
Больная М., 42 года. Диагноз: Рак молочной железы 1 ст. Состояние после 2-сторонней овариоэктомии (2007 г.) - постовариоэктомический синдром (нейровегетативный симптомокомплекс слабой степени выраженности, урогенитальная атрофия слабой степени выраженности). После 14 сеансов озонотерапии с применением «Церневита» приливы жара, повышенная потливость, ознобы, учащенное сердцебиение прекратились, исчез уретральный синдром. Эффект от лечения сохранялся в течение 6 месяцев.
Источники информации
1. Сметник В.П., Новикова О.В. Опыт применения заместительной гормонотерапии у женщин со злокачественными опухолями органов репродуктивной системы в анамнезе. - Климактерий, 2001, №4, с.3.
2. Прокопьева Т.А., Напольских В.М., Глухова Л.С. и др. Опыт применения озонотерапии в реабилитационной программе ведения онкологических больных с постовариоэктомическим синдромом. - Тез. докл. конф. «Эфферентная, иммунокорригирующая и интенсивная терапия в клинической практике», Ижевск, 2004, с.108.
3. Техника озонотерапии. Методические рекомендации МЗ РСФСР, 1991 г.