В чем отличия между классической нейрохирургией и малоинвазивной?

В чем отличия между классической нейрохирургией и малоинвазивной?

Нейрохирургия

Нейрохирургия долгое время формировалась как наука и как специальность. Известна она достаточно давно, еще очень-очень давно люди, действительно, на каком-то бесовском уровне делали первые нейрохирургические операции, к которым большей частью относились трепанации черепа, при отсутствии всяких правил асептики ведения больных. Некоторые люди в силу большой живучести, в силу своих природных мощных защитных механизмов переживали такую бесовскую нейрохирургию и дошли до нас в виде окаменелостей, черепов, поэтому мы знаем, что действительно такое было.

В современной нейрохирургии достаточно давно выработаны стратегии для оперативных вмешательств, которые позволяют лечить хирургическим путем самую различную патологию центральной нервной системы и периферической системы, вообще нервной системы целиком. И того, что окружает нашу нервную систему – это мощные защитные барьеры, и костные структуры, и мышечно-связочные. Все вместе они формируют классику доступа хирурга в операционном поле к органу, который его интересует и в котором есть проблема. Доступ с разрезом от кожи, с разрезом мягких тканей, нижележащих расположенных слоев, с доступом к нервной системе фактически является классической нейрохирургией. Давным-давно всё отработано, написана масса учебников, с каждым годом всё более и более полируются методики, становятся всё более эффективными за счет современных средств оперативной техники. Разумеется, нейрохирургия развивается, она не стоит как хирургическая специальность на месте, не стоит на месте как специальность с очень плотной взаимосвязью с наукой. Развиваются новые методики, которые мы условно отнесем к малоинвазивной нейрохирургии.

Классическая нейрохирургия предусматривает классические разрезы, доступы. Не всегда она сопровождается разрезами, иногда бывают пункционные методы лечения в классической нейрохирургии. При пункционном лечении разреза как такового нет, но сама инвазия есть, именно инвазия вмешательства. Когда вмешательство в малом объеме, малотравматичное, тогда мы говорим о малоинвазивной нейрохирургии.

Юрий Аксенов

Нейрохирург, невролог; Клиника №1; врач-нейрохирург высшей категории; к.м.н.