Минздрав борется за сердца пациентов

Вчера министр здравоохранения Нижегородской области Юрий Павлов заявил, что американская компания Medtronik, снабжающая регион электрокардиостимуляторами (ЭКС), сняла гарантийные обязательства на свою продукцию, поставленную в 2005 году. По словам господина Павлова, решение вызвано тем, что руководство Пятой клинической больницы Нижнего Новгорода не заказало к импортным ЭКС соответствующие электроды и использует более дешевые отечественные. Имплантации ЭКС в Нижегородской области ожидают более 160 больных. Как утверждают кардиохирурги, американские ЭКС в комплекте с российскими электродами используются ими свыше двух лет, а инициатива министра Павлова может лишь удлинить очередь и встревожить пациентов. В российском представительстве компании Medtronik отмечают, что идея отзыва гарантий исходит не от них, а от минздрава Нижегородской области.

Ъ

Пятая клиническая больница Нижнего Новгорода  единственное лечебное учреждение в Нижегородской области, выполняющее имплантации ЭКС. Плановую потребность в кардиостимуляторах и комплектующих определяет руководство больницы, направляя в минздрав области еженедельную заявку. Согласно ей министерство проводит конкурсные закупки, финансируя их из бюджета. По данным пресс-службы регионального минздрава, в 2005 году была подана заявка на 100 ЭКС от фирмы Medtronik (США), а укомплектовать их специалисты больницы просили биполярными электродами производства российской фирмы «Элестим-кардио». Стоимость одного комплекта отечественных электродов  3,5 тыс. руб., комплекта импортных  от $400. Очереди на имплантацию ЭКС в 5-й клинической больнице ожидают более 160 пациентов.

Вчера министр здравоохранения Нижегородской области Юрий Павлов обвинил руководство 5-й клинической больницы в «грубом нарушении правил использования кардиостимуляторов». «По мнению производителя импортных кардиостимуляторов, отечественные электроды не имеют международного сертификата качества,  подчеркнул господин Павлов.  Мы сейчас это уточняем. Но в любом случае минздрав требует категорически соблюдать технологию постановки стимуляторов пациентам». При этом Юрий Павлов, сам инициировавший общественный резонанс, добавил, что ситуация деликатная: «Это могут услышать люди, которым стимуляторы поставлены,  их надо просто пожалеть». Министр также заявил «Ъ»: «Пока не было случаев, чтобы люди умирали от того, что им поставили электрод не фирмы-производителя, но мы должны исключить саму такую возможность».

Главный врач 5-й городской клинической больницы Валерий Липатов вчера воздержался от комментариев. Ситуацию разъяснил заведующий кардиохирургическим отделением больницы Алексей Косоногов. Он заявил, что в течение двух лет врачи «спокойно работали, комплектуя ЭКС хорошими российскими электродами»: «Точно так же по сей день поступают в ведущем учреждении страны  Московском центре кардиостимуляции». Доктор Косоногов (кстати, в марте текущего года именно он руководил уникальной для России операцией  имплантацией ЭКС семидневному младенцу  «Ъ») признал, что электроды «Элестим-кардио» разрешены голландской компанией Vitatron, а также компанией St. Jude Medical (Швеция) и другими зарубежными производителями ЭКС. В Нижнем Новгороде же ситуация изменилась исключительно с приходом в июне 2004 года нового министра здравоохранения Юрия Павлова (господин Павлов прибыл из Санкт-Петербурга, где ранее возглавлял Александровскую больницу). «Мы, практики, понимаем, какие ЭКС и электроды действительно эффективно работают. Но у министра, видимо, свои мысли»,  отметил Алексей Косоногов.

В свою очередь господин Павлов заявил «Ъ», что отчасти понимает руководство 5-й больницы: «Наверное, они просто хотели сэкономить деньги. Но это нарушение технологии, не всегда дешевизна  это хорошо». Если ведомство господина Павлова признает отступление от технологии «серьезным», министр готов поставить вопрос об ответственности руководства больницы. По данным господина Павлова, официальный дистрибьютор Medtronik в России ЗАО «Импланта» уже заявил, что они «не будут осуществлять гарантию на поставленные приборы». В распоряжении «Ъ» действительно оказалось письмо гендиректора ЗАО «Импланта» Павла Шафрановского министру Юрию Павлову. Господин Шафрановский сообщил, что стыковка ЭКС от Medtronik с электродами российского производства допустима лишь при замене стимулятора «под личную гарантию врача» и не разрешена при первичной имплантации.

Между тем источник «Ъ» в российском представительстве компании Medtronik вчера заявил «Ъ», что пока «никто не уполномочен обсуждать ситуацию», а окончательное решение остается за руководством российского представительства Medtronik. Специальное совещание по этому поводу пройдет в Москве 26 апреля. При этом источник подчеркнул, что «сама идея отзыва гарантий исходит не от Medtronik»  фирма действует по запросу регионального минздрава.

ОЛЬГА МОРОЗОВА, МАРИЯ КУЗНЕЦОВА