ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ В ТРУБОПРОКАТНОМ ПРОИЗВОДСТВЕ

Производственный микроклимат цеха формируется под влиянием ряда факторов, важнейшим из которых является наличие источников лучистого и конвективного тепла (плавильные печи, разливочные конвейеры, шлак, расплавленный металл и пр.). Параметры микроклимата на участках печей не соответствовали допустимым уровням. В теплый период года температура воздуха на рабочих местах плавильщиков и горновых возле печи достигала 34,2 °С при ТНС-индексе 24,3 °С. Условия труда плавильщика и горнового соответствуют классу 3.1. Параметры микроклимата в кабине крановщика не превышали допустимые значения, класс условий труда — 2.

Электрические печи, разливочные конвейеры и другое технологическое оборудование по обслуживанию процесса выплавки ферросплавов являются источником шума, общей и локальной вибрации. При этом эквивалентные уровни звукового давления на данных рабочих местах находились на уровне 75-80 дБ, что соответствует допустимым значениям. Однако, максимальные уровни звукового давления, зарегистрированные при отдельных операциях (подготовка изложниц к разливке металла и перемещение слитков металла), достигали 85-91 дБ. Параметры общей и локальной вибрации, воздействующие на рабочих, соответствуют предельно допустимым параметрам.

Следовательно, на рабочих оказывает влияние комплекс факторов производственной среды, фактические значения которых превышают допустимые уровни и концентрации. Оценка условий труда с учетом комбинированного и сочетанного действия всех вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса у рабочих основных профессий, занятых получением ферросплавов, соответствуют классу 3.2 (вредный).

Анализ профессиональной патологии работающих указанных профессий выявил, что у работников, в основном плавильщиков ферросплавов и горновых ферросплавной печи, регистрируется силикоз 1-й стадии от воздействия кремнийсодержащей пыли. Возраст работающих на момент постановки диагноза составлял 58,3±10,1 года, стаж работы 28,7±6,2 лет.

Заключение. Условия труда рабочих основных профессий в современном производстве ферросплавов соответствуют классу 3.2 и характеризуются комплексом

УДК 613.62:621.774.35

факторов профессионального риска, в котором доминирующие роли принадлежат пылевому фактору и неблагоприятному микроклимату. Указанные вредные производственные факторы приводят к развитию профессиональной патологии органов дыхания (силикозу), средний стаж для развития которой составляет более 20 лет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Кудряшов И.Н. // Здоровье населения и среда обитания.

— 2012. — №9 (234). — С. 4-5.

2. Нагорный С.В., Новацкий В.Е., Горбанев С.А. и др. // Вестник СПб гос. мед. академии им. И.И. Мечникова. — 2009.

— № 3(32). — С.56-60.

3. Покровская Л.В., Шабынина Н.К. // Гиг. труда. — 1973.

— № 10. — С. 23-26

4. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Р 2.2.2006-05. — Екатеринбург: ИД «Урал Юр Издат», 2006.

REFERENCES

1. Kudryashov I.N. // Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya.

— 2012. — 9 (234) . — Р.4-5 (in Russian).

2. Nagornyy SV., Novatskiy V.E., Gorbanev S.A et al. // Vestnik Sankt-Peterburgskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii im. I.I. Mechnikova. — 2009. — 3 (32) . — Р.56-60 (in Russian).

3. Pokrovskaya LV., Shabynina N.K. // Industrial medicine. — 1973. — 10. — Р.23-26 (in Russian).

4. Manual on hygienic evaluation of working environment and working process factors. Criteria and classification of work conditions: R 2.2.2006-05. — Yekaterinburg: ID «Ural Yur Izdat», 2006 ( in Russian).

Поступила 15.04.2014

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Кудряшов Иван Николаевич,

науч. сотр. лаборатории факторов профессионального риска. Е-mail: kudryashov@ymrc.ru. Федорук Анна Алексеевна,

вед. науч. сотр., руководитель лаборатории факторов профессионального риска, канд. мед. наук. Е-mail: annaf@ ymrc.ru.

С.В. Мартин, О.Ф. Рослый

ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ В ТРУБОПРОКАТНОМ ПРОИЗВОДСТВЕ

ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий»

Роспотребнадзора, г. Екатеринбург

На основании данных аттестации рабочих мест, мониторинга условий труда, информации о численности и профессиональной заболеваемости в 42 профессиях 10 производственных участков трубопрокатного цеха проведена оценка

профессионального риска для здоровья работников. В ходе априорной оценки на основании интегральной оценки условий труда было выявлено пять категорий риска от малого до сверхвысокого. Непереносимый профессиональный риск определялся преимущественно воздействием производственного шума на рабочих. Профессии же со сверхвысоким риском характеризовались как преимущественным воздействием одного из факторов, соответствующего классу 4, так и сочетанным действием нескольких факторов с высокой степенью вредности с классами условий труда 3.4-4. Апостериорная оценка показала наличие профессий с доказанным риском развития нейросенсорной тугоухости, также был зарегистрирован доказанный средний профессиональный риск развития пылевой патологии. В ходе оценки профессионального риска были выявлены профессии, требующие разработки комплексных программ и проведения адресных мероприятий по снижению профессионального риска.

Ключевые слова: оценка риска, профессиональный риск, трубопрокатное производство, условия труда.

S.V. Martin, O.F. Roslyi. Evaluating occupational health risk for workers in pipe rolling production

Ekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection of Industrial Workers, Rospotrebnadzor, Yekaterinburg

Certification of workplaces, monitoring of work conditions, information on number and occupational morbidity in 42 occupations at 10 occupational areas in pipe rolling workshop helped to evaluate occupational risk for the workers' health. Prior estimate based on integral evaluation of work conditions revealed 5 risk categories — from minor to extremely high. Unbearable occupational risk was determined mostly by the workers' exposure to occupational noise. The occupations of extremely high risk were characterized by prevalent exposure to one of the factors corresponding to class 4, and by combined exposure to several factors with high hazard degree with working conditions classes 3.4-4. Posterior estimate demonstrated occupations with proven risk of neurosensory deafness and registered medium occupational risk of dust diseases. In the course of occupational risk evaluation, the authors revealed the occupations necessitating complex programs and specific measures to lower occupational risk.

Key words: risk evaluation, occupational risk, pipe rolling production, work conditions.

В 2011 г. Федеральным законом № 238-Ф3 в Трудовой Кодекс Российской Федерации введены понятия «профессиональный риск» и «управление профессиональным риском». Оба понятия непосредственно связаны с процедурой оценки профессионального риска. Несмотря на то, что существует множество методик оценки профессионально риска, основывающихся на различных перечнях анализируемых показателей, в настоящее время методика, общепринятая на федеральном уровне, отсутствует. Самой первой и, на наш взгляд, информативной, была методика, разработанная в НИИ медицины труда РАМН под руководством Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова [3], позволяющая оценить профессиональный риск по гигиеническим и медико-биологическим критериям.

Трубное производство неоднократно становилось предметом научных исследований [1,2]. В частности, исследования показали, что, несмотря

на существующие данные о заболеваемости и условиях труда рабочих основных и вспомогательных профессий трубопрокатного производства, которые остаются вредными и опасными, в настоящее время практически отсутствуют исследования, в основе которых лежали бы данные о современной комплексной оценке профессионального риска для здоровья работников.

Цель работы: оценка профессионального риска для здоровья работников трубопрокатного производства. В качестве объекта исследований был выбран трубопрокатный цех одного из предприятий металлургической отрасли Свердловской области, являющегося производителем стальных труб.

Материалы и методы исследования. В качестве материалов для работы использовались данные аттестации рабочих мест, мониторинга условий труда, а также информация о численности работающих и

Таблица 1

Распределение профессий по категориям риска развития профессиональной патологии на основе интегральной априорной его оценки

Интегральная оценка условий труда Категория риска Число профессий по априорной оценке

3.1 малый (умеренный) 5

3.2 средний (существенный) 2

3.3 высокий (непереносимый) 13

3.4 очень высокий (непереносимый) 17

4 сверхвысокий 5

Итого: 42

профессиональной заболеваемости за 10-летний период. Исследования проведены в 42 профессиях 10 основных производственных участков.

Априорная оценка условий труда по факторам трудового процесса и интегральная (общая) оценка условий труда, проводилась согласно требованиям руководства Р 2.2.2006-05 с установлением класса условий труда, являющегося мерой профессионального риска по гигиеническим критериям (исходя из степени превышения ПДК/ПДУ выделяли, допустимые (класс 2), вредные (класс 3, степени 3.1, 3.2, 3.3, 3.4), опасные (экстремальные (класс 4) условия труда). При этом на основании интегральной оценки условий труда было выявлено пять категорий риска от малого до сверхвысокого (табл. 1).

Результаты и их обсуждение. Согласно результатам, семь профессий отнесены к группе малого и среднего риска (приемщики сырья, полуфабрикатов и готовой продукции, сдатчики металла и др.). В свою очередь, в 35 из 42 анализируемых профессий зафиксирован сверхвысокий и непереносимый риск. В 5 из них воздействие факторов рабочей среды в течение рабочей смены создает угрозу для жизни, возможность развития острых профессиональных поражений, в том числе тяжелых форм (сверхвысокий риск). Семнадцать профессий отнесены к группе очень высокого (непереносимого) риска, для которой характерно развитие тяжелых форм профессиональных заболеваний с потерей общей трудоспособности. Группа представлена резчиками труб и заготовок, обработчиками поверхностных пороков металла, сортировщиками-сдатчиками металла, правильщиками проката и труб и др. Также распространены профессии с высоким (непереносимым) риском (13 профессий), для которых характерно развитие профессиональных

болезней легкой и средней степени тяжести с потерей профессиональной трудоспособности в периоде трудовой деятельности. В группу входят машинисты кранов металлургического производства, операторы поста управления трубопрокатных установок, а также нагревальщики металла, вальцовщики горячего проката труб и их подручные.

Непереносимый профессиональный риск определялся преимущественно воздействием производственного шума на работающих (класс условий труда 3.2-3.4). Профессии же со сверхвысоким риском характеризуются как преимущественным воздействием одного из факторов, соответствующего классу 4 (микроклиматические условия у термиста проката и труб), так и сочетанным действием нескольких факторов с высокой степенью вредности с классами условий труда 3.4-4 (нагревальщики металла, вальцовщики горячего проката труб и их подручные). Кроме того, во всех профессиях присутствовали дополнительные факторы риска: АПФД, инфразвук, общая и локальная вибрация, нагревающий микроклимат, тяжесть и напряженность труда (классы условий труда 2, 3.1).

Результаты гигиенической оценки свидетельствуют о том, что для большинства анализируемых профессий характерен риск развития нейросенсорной тугоухости: в 17 из них риск развития оказался очень высоким, в 13 — высоким, в семи — средним или малым. Риск развития пылевой патологии у рабочих 17 профессий отсутствует или пренебрежимо мал, при этом большинство (24 профессии) характеризуются малым риском, а одной — средним. При анализе риска развития вибрационной болезни от воздействия общей и локальной вибрации выявлено, что в большинстве профессий риск отсутствует (26 и 33 соответственно). Риск развития заболеваний опорно-двигательного

Таблица 2

Распределение профессий по категориям риска развития пылевой патологии

Класс условий труда по фактору АПФД Категория риска Число профессий по априорной оценке Число профессий по апостериорной оценке

- риск отсутствует 4 4

2 пренебрежимо малый 13 13

3.1 малый (умеренный) 24 21

3.2 средний

Итого: 42 42

Класс условий труда по шумовому воздействию Категория риска Число профессий по априорной оценке Число профессий по апостериорной оценке

3.1 малый (умеренный) 5 5

3.2 средний

3.3 высокий

3.4 оч. высокий (непереносимый) 17 16

4 сверхвысокий 5 5

Итого: 42 42

Таблица 3

Распределение профессий по категориям риска развития нейросенсорной тугоухости

аппарата в большинстве профессий рассматриваемой профессиональной группы (34 из 42) пренебрежимо мал или мал, а в восьми — средний. Риск развития заболеваний периферической нервной системы во всех профессиях является малым или пренебрежимо малым.

В ходе апостериорной оценки использовались данные о профессиональной заболеваемости и среднесписочной численности рабочих в каждой профессии за 10-летний период (2001-2010 гг.) (табл. 2, 3).

По её результатам были выделены профессии с доказанным риском развития нейросенсорной тугоухости: одна — с высоким (непереносимым), три — со средним риском. Также в четырех профессиях был зарегистрирован средний профессиональный риск развития пылевой патологии. Причем при анализе риска развития профессиональной пылевой патологии в 3 профессиях степень риска была повышена с малого (умеренного) до среднего (существенного) и лишь в одном случае апостериорная оценка совпала с априорной. При анализе риска развития нейросенсорной тугоухости совпадение было выявлено также лишь в одном случае, однако, в дух случаях апостериорный риск оказался средним вместо высокого априорного риска, а в одном случае — средним вместо очень высокого. Совпадение групп профессионального риска по априорной и апостериорной оценке было выявлено в двух из семи профессий с доказанным профессиональным риском, причем в профессии вальцовщика горячего проката труб, подручного вальцовщика риск развития имел доказанный характер и для пылевой патологии, и для нейросенсорной тугоухости.

Заключение. В ходе проведения оценки профессионального риска было выявлено большое число профессий, труд в которых сопряжен с непереносимым риском развития профессиональных заболеваний. Наличие такой степени риска требует разработки комплексных программ и проведения адресных мероприятий, направленных на его снижение. В настоящее время ведутся работы по разработке комплексной программы

управления профессиональными рисками, включающей в себя оценку экономической эффективности проводимых мероприятий, что позволит не только снизить риск, но и выбрать наиболее выгодный собственнику предприятия сценарий его снижения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Егорова А.М. Системный подход к управлению профессиональным риском для здоровья рабочих металлургического производства, 2008.

2. Милованкина Н.О. Клинико-гигиеническое обоснование программы медицинской реабилитации рабочих группы риска развития профессиональных заболеваний органов дыхания в трубном производстве, 2012.

3. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: Руководство МР 2.2.176603.— М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004.

REFERENCES

1. Egorova A.M. Systematic approach to management of occupational health risk for metallurgy workers, 2008 (in Russian).

2. Milovankina N.O. Clinical hygienic basis for medical rehabilitation program in workers under risk of respiratory occupational diseases in pipe rolling production, 2012 (in Russian).

3. Manual in evaluation of occupational risk for workers' health. Organizational and methodic basis, principles and criteria of evaluation: Manual MR 2.2.1766-03.— Moscow: Federal'nyy tsentr Gossanepidnadzora Minzdrava Rossii, 2004 (in Russian).

Поступила 15.04.2014

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Мартин Сергей Викторович,

мл. науч. сотр. E-mail: martin@ymrc.ru. Рослый Олег Федорович,

д-р мед. наук, проф. E-mail: roslyof@ymrc.ru.

УДК 613.2:577.121:669.014.8

Н.И. Пряничникова, Т.В. Мажаева, С.Э. Дубенко, Т.Ю. Обухова, И. А.Чиркова

ФАКТОРЫ РИСКА И ШАНСЫ РАЗВИТИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У РАБОЧИХ ОДНОГО ИЗ ПРЕДПРИЯТИЙ ОАО «УРАЛАСБЕСТ»

Федеральное бюджетное учреждение науки «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья

рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора

Проведена оценка шансов повышения риска развития метаболических нарушений у работающих в условиях воздействия природных асбестов и смешанной асбестопородной пыли на фоне нерационального питания. Выявлено избыточное потребление продуктов с высоким содержанием свободных сахаров, насыщенных жирных кислот и поваренной соли (в 2,3-11,0 раз) при недостатке в рационе