Эколого-гигиенический анализ заболеваемости учащихся Брянской области

*УДК - 574.24

ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ УЧАЩИХСЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

С.В. Воропаева

В статье представлен анализ уровня и структуры заболеваемости детей и подростков в районах Брянской области с различными показателями техногенного загрязнения окружающей среды. Установлено, что первые позиции в структуре заболеваемости на протяжении ряда лет стабильно занимают заболевания органов дыхания и органов пищеварения. Результаты исследования положены в основу рекомендаций по оздоровлению учащихся, испытывающих интенсивное воздействие антропотехногенных загрязнителей окружающей среды.

Ключевые слова: радиоактивное загрязнение окружающей среды, химическое загрязнение окружающей среды, социально-экологическая ситуация, заболеваемость детей и подростков.

Анализ экологических проблем Брянской области свидетельствует о том, что несмотря на осуществление за последние годы комплекса природоохранных мероприятий как федерального, так и регионального значения, экологическая обстановка стабилизирована, но остается неблагоприятной, что обусловлено, в первую очередь, радиоактивным загрязнением территории в результате аварии на Чернобыльской АЭС и продолжающимся ростом выбросов загрязняющих веществ в атмосферу области.

Основным дозообразующим компонентом на территориях, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС является цезий-137. Площадь загрязнения стронцием и трансурановыми радионуклидами не имеет столь широкого распространения. Так, в юго-западных районах Брянской области плотность выпадения стронция-90 составляет 0,7-1,0 Ки/км2, плотность загрязнения трансурановыми радионуклидами не превышает 0,01 Ки/км2 по плутонию-239, 0,015 Ки/км2 - по плутонию-238 и 0,015 Ки//км2 - по америцию-241.

Выпавшие в результате аварии на Чернобыльской АЭС радиоактивные осадки стали характерной техногенной составляющей почвенного покрова Брянской области, который выступает основным накопителем и мощнейшим очистителем радиоактивных загрязнителей. Наиболее загрязненными оказались Новозыбковский, Красногорский, Гордеевский, Злынковский и Клинцовский районы. В настоящее время площадь сельскохозяйственных угодий с плотностью загрязнения более 1 Ки/км2 равна 476,4 тыс. га, или 28,3% площади всех угодий. Значительное распространение в структуре сельхозугодий имеют почвы с уровнем загрязнения цезием-137 свыше 5 Ки/км2. В основном они находятся в юго-западных районах, где занимают 37,1% площади сельхозугодий, а в Новозыбковском районе - 86%, Гордеевском - 64%, Красногорском - 43%, Злынковском - 60%, Клинцовском - 40%. На этих почвах получение нормативночистой продукции без реабилитационных мероприятий практически невозможно.

Процесс очищения от радионуклидов идет весьма медленно. Общая территория лесов Брянской области, загрязненная цезием-137, равна 171 тыс. га, в т.ч. с плотностью загрязнения от 15 до 40 Ки/км2 - 26,8 тыс. га. Изменен режим ведения лесного хозяйства в зонах радиоактивного загрязнения от аварии на Чернобыльской АЭС, при этом прекращены все виды деятельности в лесах с плотностью загрязнения более 15 Ки/км2.

Из-за возникновения на этой территории лесных пожаров существует большая угроза вторичного радиоактивного загрязнения прилегающих районов России и приграничных государств, что приведет к увеличению дозовых нагрузок на население. Радиоактивно загрязненные леса Брянской области срочно нуждаются в проведении неотложных дополнительных противопожарных и лесозащитных мероприятий по реабилитации лесов в зонах радиоактивного загрязнения, требующих дополнительных затрат из федерального бюджета.

Напряженная социально-экологическая ситуация в Брянской области усугубляется проблемой уничтожения запасов химического оружия. Здесь размещен один из крупнейших специализированных арсеналов Минобороны России, в арсенале которого, по оценкам специалистов, хранится около 19% всех запасов химического оружия Российской Федерации. На территории Брянской области, в соответствии с федеральными и региональными законодательными и нормативными правовыми актами в области химического разоружения, в настоящем году продолжена работа по выполнению Конвенции о запрещении химического оружия.

В 2010 г. промышленными предприятиями и автотранспортом выброшено в атмосферный воздух более 200 тыс. т различных загрязняющих веществ по Брянской области. Повышенная загрязненность формальдегидом и оксидом углерода связана с выбросами автотранспорта (78% проб с превышением ПДК по оксиду углерода и 63,5 % по формальдегиду отобрано на автомагистралях). Главной причиной неблагоприятного воздействия автотранспорта на окружающую природную среду остается низкий технический уровень эксплуатируемого подвижного состава и отсутствия системы нейтрализации

^угработавших газов. По административным территориям наибольший вклад в загрязнение атмосфер воздуха вносят г.Брянск (15,7% проб с превышением ПДК), г. Дятьково (10%), Дятьковский район (8,3%).

Все пробы почвы с превышением ПДК по санитарно-химическим показателям приходятся на тяжелые металлы, являющиеся основным загрязнителем почв области. Не отмечено загрязнения почв ртутью и кадмием. На территории юго-западных районов за последние годы не отмечено превышения предельно допустимых нормативов по содержанию тяжелых металлов в почве. Основной вклад в загрязнение почв области вносят промышленные предприятия г. Брянска и Дятьковского района.

Здоровье населения зависит, помимо социальных и экономических факторов, от условий и состояния окружающей среды, в которых оно проживает. В настоящее время происходит углубление экологического кризиса, приводящего к ухудшению состояния природной среды с точки зрения санитарно-гигиенического благополучия населения. Загрязнение атмосферного воздуха является одним из основных факторов риска для здоровья населения. Опасность загрязненного воздуха обусловлена разнообразием загрязняющих веществ, обладающих комбинированным действием, усиливающих токсическое действие друг друга.

Так, за последние 5 лет по Брянской области отмечается тенденция к ухудшению здоровья, связанная не только с недостаточностью в рационе питания населения белков, витаминов, микроэлементов, но и с экологозависимой патологией: возросла заболеваемость взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, анемиями, болезнями эндокринной системы, ожирением, резко возросла заболеваемость ИБС. Показатели по классу болезни эндокринной системы стабильно превышают показатели РФ почти в 2 раза. Установлено, что наиболее высокий уровень заболеваемости населения регистрируется в районах с наибольшим уровнем загрязнения атмосферного воздуха и поверхностных вод (г. Брянск, Дятьковский р-н), а также в югозападных районах области, подвергшихся наибольшему радиационному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АС. Среди детей и подростков первые позиции стабильно занимают заболевания органов дыхания и органов пищеварения.

Структура заболеваемости детей в 2010 году:

1. Болезни органов дыхания - 53,0%.

2. Болезни органов пищеварения - 8,4%.

3. Болезни кожи и подкожной клетчатки - 6,2%.

4. Болезни глаза и его придаточного аппарата - 4,0%.

5. Болезни нервной системы - 3,9%.

Структура заболеваемости подростков в 2010 году:

1. Болезни органов дыхания - 34,6%.

2. Болезни органов пищеварения - 9,9%.

3. Болезни глаза и его придаточного аппарата - 6,5%.

4. Болезни кожи и подкожной клетчатки - 6,3%.

5. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 6,0%.

В соответствии с выделенными нами экологическими зонами, объектами наблюдений выбраны учащиеся общеобразовательных школ 11-17 лет, проживающие в экологически различных районах Брянской области: 1 группа - г. Фокино, Дятьковского р-на с наибольшей плотностью химического антропогенного загрязнения; 2 группа - г. Брянск с умеренным загрязнением окружающей среды; 3 группа - г. Жуковка, относительно экологически чистая зона (контроль).

Проведенными нами многолетними популяционными исследованиями состояния здоровья учащихся из разных возрастных групп и экологически различных районов Брянской области выявлено, что в районе с интенсивным химическим загрязнением атмосферного воздуха на фоне малого радиационного загрязнения регистрируется наибольшая распространенность заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой и моче-выделительной систем, повышенный уровень аллергических заболеваний (табл. 1). Определяется достоверная прямая корреляционная зависимость между

компонентами загрязнения атмосферного воздуха и уровнем заболеваемости по всем классам болезней (р < 0,05; г = 0,94).

Таблица 1

Общая заболеваемость обследуемых учащихся по группам заболеваний, зарегистрированная по _________результатам профилактических осмотров (на 1000 обследуемых школьников)_____________

Наименование Экологические группы

1 2 3

Болезни органов дыхания 873,5 36,8 76,5

в т.ч. бронхиальная астма 66,3 21,1 18,3

и аллергическии ринит 193,1 10,5 29,4 ^

Болезни органов кровообращения 319,3 78,9 176,5

Болезни органов пищеварения 222,9 125,7 82,4

Болезни органов глаз (в т.ч. миопия) 162,7 189,5 229,4

Болезни мочевыделительной системы 578,3 31,6 17,6

Болезни кожи и подкожной клетчатки 216,9 31,6 29,4

Болезни костно-мышечной системы 156,6 136,8 117,6

В районе с повышенным загрязнением атмосферного воздуха регистрируется преобладание школьников с 3 группой здоровья, что подтверждается высокой достоверной отрицательной корреляционной зависимостью (рис.1). В относительно экологически чистом районе 1 группа здоровья регистрируется достоверно чаще, что подтверждается прямой корреляционной зависимость. Соответствующим образом учащиеся распределяются и по физкультурным группам.

80

70

60

50

40

30

20

10

0

1 группаздоровья

2 группа здоровья

3 группа здоровья

4 группа здоровья

экологические группы

%

2

3

г. Фокино г. Брянск г. Жуковка

Рис.1. Распределение школьников разных экологических групп по группам здоровья

Количество часто и длительно болеющих школьников, проживающих в зоне интенсивного химического загрязнения окружающей среды, достоверно выше по сравнению с учащимися из относительно экологически чистой зоны (р < 0,05; г = - 0,99), дети чаще болеют острыми

респираторными вирусными заболеваниями, что подтверждается достоверной отрицательной корреляционной зависимостью.

Наблюдения за состоянием здоровья детского населения указывают на необходимость оценки показателей здоровья и целенаправленного применения оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение формирования хронической патологии. Учитывая полученные нами результаты, предложены мероприятия по оздоровлению учащихся, проживающих в зоне интенсивного воздействия антропогенных химических факторов, направленные на улучшение функциональных показателей кардиореспираторной системы, как наиболее уязвимой и первой реагирующей на патологическое воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

The summary: The analysis of level and structure of disease of children and teenagers in areas of the Bryansk region with various indicators of technogenic environmental contamination is presented in the article. It is established that the first positions in structure of disease throughout a number of years stably occupy diseases of respiratory organs and digestive organs. Results of research are taken as a principle recommendations about improvement of the pupils testing intensive influence of anthropotechnogenic pollutants of environment.

The key words: radioactive environmental contamination, chemical environmental contamination, socially-ecological situation, disease of children and teenagers.

Список литературы

1. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Брянской области в 2010 г.». Брянск: Обл. типогр., 2011, 109 С.

2. Воробьев Г. М., Гучанов Д. Е., Маркина 3. Н. Радиоактивное загрязнение почв Брянской области. Брянск: Грани, 1994.

3. Радиация в нашей жизни. Брянск, 1990. 21 С.

Об авторе:

Воропаева С.В. - кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории

клинической психологии и психофизиологии Брянского государственного университета т академика И.Г. Петровского, kafedrapfikp@mail.ru