Очерк о развитии хирургии на кафедрах рязанского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

УДК 617-089:93/94 © Кириллов Ю.Б., 2013 ОЧЕРК О РАЗВИТИИ ХИРУРГИИ НА КАФЕДРАХ РЯЗАНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА

Аннотация. Очерк посвящен истории становления и развития хирургических кафедр Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. Автор вспоминает о тех людях, чей вклад в развитие хирургической науки на кафедрах вуза неоценим.

© Kirillov Yu.B., 2013 ESSAY ON THE DEVELOPMENT OF SURGERY AT THE DEPARTMENTS OF RYAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER ACADEMICIAN I.P. PAVLOV

Abstract. Essay is dedicated to the history and development of surgical departments of Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov. Author remembers about those people whose contribution to the development of surgical science at university departments is invaluable.

Ключевые слова: Рязанский го- Key words: Ryazan State Med-сударственный медицинский ical University named after университет имени академика academician I.P. Pavlov, surgical И.П. Павлова, кафедры хирур- departments. гического профиля.

О своих учителях, друзьях и коллегах писать всегда трудно, так как

обязательно что-то упустишь или забудешь. Наш университет, бывший 3-й Московский медицинский институт, в Рязань, на родину акад. И.П. Павлова, был переведен в 1950 г. и назван его именем.

Хирургия в Рязани в те далёкие годы была связана с деятельностью практических врачей, подчас довольно опытных, но практически не занимающихся научной работой. Думаю, что без науки вряд ли мы можем

получить хорошие результаты в практике, оставить после себя достойных учеников. В те годы были известные практические врачи-хирурги (М.В. Яковлев) и урологи (В. Раух). Конечно, были и другие.

Вместе с институтом в Рязань, к сожалению, ненадолго приехал ряд ученых, известных хирургов нашей страны: И.Л. Фаерман, В.И. Астрахан, В.А. Жмур, Б.П. Кириллов, позже - Е.Г. Гурова, А.К. Лукиных и др.

В первые годы были три кафедры хирургии: общая, факультетская и госпитальная. Это были кафедры лечебного факультета. Позже в связи с появлением санитарно-гигиенического (теперь медико-профилактического) факультета была организована кафедра хирургических болезней позже - с курсом урологии. От хирургических кафедр в рамках специализации отпочковался еще ряд новых кафедр, например, травматологии и ВПХ, ортопедии, появилась новая кафедра хирургического профиля - кафедра хирургической и общеврачебной подготовки с курсом эндохирургии ФПДО; кафедра онкологии.

С первых дней работы вуза на рязанской земле было ясно, что нужно внедрять новые методики, развивать науку.

Несколько слов о ведущих хирургах тех давних лет.

Кафедра общей хирургии: профессора И.Л. Фаерман, В.И. Астрахан, А.К. Шипов, Е.Г. Гурова, А.М. Лебедев, А.К. Лукиных, Н.М. Епишин, А.В. Федосеев.

Кафедра факультетской хирургии: профессора В.А. Жмур, И.Е. Мацуев, Н.А. Захаров, Б.Я. Гаусман, И.Н. Денисов, С.Н. Трушин.

Госпитальная хирургия: профессора Б.П. Кириллов, А.Л. Гуща, С.В. Тарасенко.

Позже на медико-профилактическом факультете была организована кафедра хирургических болезней с присоединенным через некоторое время курсом урологии: профессора А.К. Лукиных, В.П. Котельников, Ю.Б. Кириллов, В.Г. Аристархов.

Кафедру травматологии и ВПХ возглавили в свое время профессора Н.А. Шугаров, Е.А. Назаров.

Кроме того, на ФПДО была организована кафедра хирургии и общеврачебной подготовки с курсом эндохирургии (г. Новомосковск).

Фото 1. Рязанские хирурги - Анатолий Леонович Гуща, Николай Михайлович Епишин, Дмитрий Сергеевич Тарбаев, Юрий Борисович Кириллов на первомайской демонстрации, 1960-е годы

Несколько слов о наших учителях, друзьях и товарищах из давнего прошлого, мы их помним.

Проф. И.Л. Фаерман - невысокого роста, довольно худенький человек, обязательно (особенно во время лекции) с «бабочкой» вместо галстука, в белой рубашке и идеально выглаженном костюме - интеллигент самого высокого

полёта. Он выходил на трибуну, складывал руки в замок, медленно оглядывал зал и первую лекцию начал так: «А знаете ли Вы, что я тяжелее на 20-30 граммов, чем должен был бы быть?». Зал притих, никто ничего не поймет. А лектор продолжал тихим спокойным голосом: «Много лет назад я был в Плавнях на потрясающей охоте. Круглый как блюдце плёс, вода теплая чуть выше колен, почва на дне мягкая. По кругу расположились охотники, каждый ждал прилёта уток. Долго было тихо, только ветер тихо шелестел в камышах». Как продолжал наш профессор, ему надоело ждать без дела. У него с собой был манок на уток. Он начал «крякать», подзывая уток, а в это время раздался выстрел, который был в его сторону, практически в него. Уток так и не было, а дробь он получил в живот, бедра и т.д. Заключая своё яркое выступление, он сказал, что хорошо, что дробь была почти на излете и не причинила больших и серьезных осложнений: «Так я попался на «утку» и стал чуть тяжелее».

Этим простым выступлением он привёл всю аудиторию к вниманию и желанию слушать дальше, а дальше шла обычная хирургическая тема иногда с близкими по духу рассказа выражениями. Слушали его с удовольствием.

Ещё очень важно: никаких бумажек, записей - всё в голове. Далеко не каждый лектор может так. Жаль, что через несколько лет он вернулся в Москву. Так делали многие, кто вначале приехал из Москвы в Рязань.

После отъезда И.Л. Фаермана кафедру общей хирургии возглавил проф. И.Е. Мацуев, а позже профессор В.И. Астрахан. Он был суховат, высокого роста, немногословен, но деловой и активный. Через несколько лет он так же уехал в Москву. Проф. И.Е. Мацуев развивал торакальную хирургию, проктологию.

Короткое время позже руководил кафедрой проф. А.К. Шипов (через несколько лет он уехал в Ярославль), а еще позже - проф. Е.Г. Гурова. Она была из Москвы и работала, наверное, лет 10-12, занималась вопросами абдоминальной и сосудистой хирургии.

После ухода Е.Г. Гуровой кафедру возглавил проф. А.К. Лукиных -ученик А.Н. Бакулева. В основном он занимался хирургией желудочно-кишечного тракта. Добрый, приятный в общении, он много лет проработал в Рязани. В прошлом - участник Великой Отечественной войны.

С 1984 г. кафедру общей хирургии возглавил наш выпускник, мой товарищ и сокурсник проф. Н.М. Епишин. Он заведовал ей 15 лет. Прекрасный, добрый человек, хороший хирург - он занимался использованием лазерной техники в хирургии и травматологии. Работая на базе больницы скорой медицинской помощи, много уделял внимания неотложной хирургии.

С 1999 г. кафедрой заведует еще молодой и энергичный проф. А.В. Федосеев. Он из врачебной династии: его отец доц. В.А. Федосеев работал ранее вместе со мной на кафедре госпитальной хирургии. Его мама - тоже врач - они мои сокурсники, замечательные люди. Проф. А.В. Федосеев, кроме неотложной хирургии и травматологии, внедрил и блестяще исполняет новые современные методы операций на крупных суставах. По учебной работе создаются новые компьютерные программы, учебные пособия по общей хирургии. Кстати, жена проф. А.В. Федосеева тоже врач - реаниматолог, анестезиолог. Так что династия продолжается, и это надо только приветствовать.

Я не говорю о врачебном звене - о доцентах кафедр. Они тоже большие трудяги, но в рамках одной статьи трудно включить всех, кто занимал эту должность.

Кафедра факультетской хирургии берет свое начало с 3-го Московского мединститута. С 1950 по 1956 г. этой кафедрой в Рязани заведовал известный хирург страны проф. В.А. Жмур. Он широко известен тем, что впервые протезировал брюшную аорту. С виду он выглядел несколько сурово, но в принципе был добрым человеком, хорошим хирургом. За 6 лет им подготовлен 1 доктор и 10 кандидатов наук, а это не мало.

В 1963 г. кафедру возглавил проф. Н.А. Захаров. В прошлом - участник Великой Отечественной войны. Он много лет работал в крупных районах нашей области. Был довольно решителен, хорошо оперировал, читал лекции с большим количеством различных примеров из практики. Под его руководством защищено 3 докторских и 10 кандидатских диссертаций.

С 1983 по 1987 г. кафедру возглавил ученик известного в нашей стране хирурга, моего товарища проф. Г.Л. Ратнера И.Н. Денисов. Кроме заведывания кафедрой он был ректором института, а позже Министром здравоохранения нашей страны.

С 1987 по 1999 г. кафедру возглавил наш выпускник проф. Б.Я. Гаусман. Под его руководством защищено 2 докторских и 10 кандидатских диссертаций. Много времени уделялось методической работе. Занимался грудной хирургией.

С 1999 г. кафедру факультетской хирургии возглавил также наш выпускник доцент, а позже профессор С.Н. Трушин. Основным направлением его научной работы является внедрение низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении больных. В клинике есть торакальное отделение, общей и частной хирургии, проктологии. Кафедра находится на базе областной больницы.

Отдельно хочется отметить роль доц. И.Я. Огус в развитии детской хирургии, вначале еще при кафедре (заведовал кафедрой в то время проф. И.Е. Мацуев). Позже этот раздел хирургии стал самостоятельным. Многие И.Я. Огус называли «мамой» детской хирургии, и это правда.

Кафедру госпитальной хирургии в Москве возглавлял известный в России хирург академик С.С. Юдин, а в Рязани с первых ее дней возглавил мой отец профессор Б.П. Кириллов. Он был избран по конкурсу из 12 претендентов. Ему было тогда 43 года. Позже отец приобрел широкую известность в своей стране и за рубежом, ему было присвоено звание «Заслуженный деятель науки РСФСР» и он был избран членом Международного общества хирургов.

Фото 2. Юрий Борисович Кириллов с отцом, Борисом Павловичем Кирилловым

Об отце я пишу подробнее. Наверное, читателю понятно, что по сравнению с другими я его знал, конечно, очень хорошо.

Проф. Б.П. Кириллов прошел очень хорошую жизненную и хирургическую школу. Он в первые годы после окончания Астраханского мединститута работал на селе, позже в Ивановском мединституте. Основные годы его становления как хирурга прошли в Свердловске. Его учителем был один из крупнейших хирургов нашей страны, глава уральской хирургии член-корр. АМН СССР проф. А.Т. Лидский.

Ещё с молодых лет Б.П. Кириллов был активным в практической и научной работе. Один из первых еще в середине 30-х годов XX в. Б.П. Кириллов начал в эксперименте оперировать на сердце. Он перевязывал коронарные артерии, лишая таким образом питания миокарда, но

предварительно окутывал его сальником, содержащим большое количество сосудов. Сердце жило на сосудах сальника. Все это значительно позже было внедрено в клинике.

Проф. Б.П. Кириллов работал очень много. Я назову только ряд его должностей в середине прошлого столетия (1930-1960 гг.) Так работать можно только в молодом возрасте, но, к сожалению, это сказалось отрицательно на его здоровье.

Прежде всего, он в те годы был доцентом кафедры госпитальной хирургии в Свердловском мединституте, одновременно главным хирургом госпиталя на 1000 коек, где находились раненые в крупные суставы. Кроме того, он возглавлял «Медгиз» и по просьбе ректора института примерно 2-3 года возглавлял кафедру нормальной анатомии (была такая необходимость).

Б.П. Кириллов блестяще знал анатомию человека, а с приложением хирургии она приобрела несколько иную окраску. Студенты старших курсов, уже проходившие ранее анатомию на первых курсах, ходили слушать его лекции.

Дома отец почти не бывал. Надо полагать, что такая большая нагрузка в молодости и не меньшая - позже, в Рязани, привела к тому, что сердце его не выдержало. Он умер в 63 года на ходу - во время утреннего обхода больных. Вероятно, многим таким людям надо еще в молодости задуматься. Но все это было позже.

В Рязань мы приехали в 1951 г., и отец сразу включился в активную практическую и научную работу. Он и его коллеги стали оперировать на сердце, сосудах, печени и почках, поджелудочной железе и пищеводе. Клиника 3 раза в неделю дежурила по неотложной хирургии по городу. Кроме того, в клинике оперировались травматологические и ортопедические больные.

Позже, с приходом на кафедру проф. Э.С. Тихонова, начала развиваться хирургическая стоматология. В 1991 г. был организован стоматологический факультет, а с 1996 г. кафедру хирургической стоматологии возглавил проф.

Э.С. Тихонов - заслуженный изобретатель России.

Другие хирургические клиники совместно с госпитальной хирургией поставили хирургию на достаточно высокий уровень: появились новые операции, новые методики, новые научные разработки.

За свою работу Б.П. Кириллов был награжден двумя орденами и многими медалями. Он воспитал более 35 кандидатов и докторов наук, имел свою хирургическую школу.

В свою статью я не хотел включать среднее звено кафедры, но такие доценты, как В.А. Лысенко, М.В. Яковлев, М.Н. Мясникова, Ю.А. Гальянин, Н.Д. Чибисков не могут быть не отмечены хотя бы кратко.

В.А. Лысенко - армейский хирург, шумный, но справедливый и добрый человек, хороший хирург. Впервые вместе с Б.П. Кирилловым он начал операции на сердце. М.В. Яковлев много занимался желудочной и пластической хирургией с хорошим успехом. М.Н. Мясникова много занималась травматологией и ортопедией. Спокойный человек и хирург, позже профессор и заведующая кафедрой в Петрозаводске.

Моими друзьями и в определенной степени учителями были доц. Н.А. Шугаров, доц. А.Л. Гуща. Позже стали оба профессорами и заведующими кафедрами.

Мне хочется отметить, что на каждой кафедре на базе больниц есть много замечательных практических врачей, которые внесли немалый вклад в практическую медицину.

В настоящее время кафедрой госпитальной хирургии заведует молодой и активный хирург, Заслуженный врач России профессор С.В. Тарасенко. Его практическая и научная работа хорошо известна общественности. В настоящее время клиника занимается разработкой вопросов неотложной хирургии, реконструктивной хирургии желчных путей и др.

В связи с образованием санитарно-гигиенического факультета (1962 г.) -

теперь медико-профилактического факультета - в 1964 г. была организована кафедра хирургических болезней позже - с курсом урологии. Первым заведующим был проф. А.К. Лукиных (о нем я писал выше), который отдал много сил ее организации.

Позже этой кафедрой заведовал несколько лет проф. В.П. Котельников, а в 1972 г. был избран по конкурсу и работал почти в течение 30 лет я -профессор Ю.Б. Кириллов.

За эти годы, как мне кажется, было сделано немало: мною с сотрудниками напечатано 425 работ в центральной и местной печати, издано 22 монографии (по 8-10 п.л.) по актуальным вопросам хирургии, получено около 30 авторских свидетельств и патентов РФ (в т.ч. и за рубежом), защищено 25 диссертаций (10 докторских и 15 кандидатских). За успешную практическую и научную работу

Фото 3. Юрий Борисович Кириллов, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки Российской Федерации

В течение более 30 лет я изучал действие электромагнитных полей на организм человека. Создано несколько модификаций магнитнотерапевтических аппаратов (Касимовский приборный завод). Последняя модель - «Мультимаг» -широко известен в России, участвует в зарубежных выставках. Сейчас осуществляется его серийный выпуск, им оснащаются медицинские учреждения. В 2001 г. вышла в свет наша монография (30 п.л.) «Системы комплексной электромагнитной терапии». Это итог совместной нашей работы с сотрудниками рязанского радиотехнического института.

На нашей кафедре активно трудились проф. В.И. Панков, мой ученик и ставший после меня заведующим этой кафедрой проф. В.Г. Аристархов, уже сам имеющий свою школу, доц. А.А. Потапов - автор многих научных трудов и

Фото 4. Учитель и ученик: Юрий Борисович Кириллов со своим коллегой и преемником, Владимиром Георгиевичем Аристарховым

Некоторое время на кафедре работал проф. В.А. Юдин. Он пришел к нам на должность главного хирурга больницы, в которой располагалась база кафедры,

начал более глубоко и разносторонне изучать проблему гепатологии, хронического панкреатита, в это время шире стала применяться эндоскопическая техника.

Курс урологии на нашей базе (130 коек) вначале был отдельным, заведовал курсом доц. Б.В. Ясинский, предложивший ряд оригинальных методик операций. После его ухода вести этот курс стал доц. (а позже профессор) Б.Н. Жиборев - большой знаток теории и практики урологии. Им отдано много сил на развитие этого курса, так как человек не стоял на месте. Позже курс урологии был присоединен к кафедре хирургических болезней.

Кроме основной хирургической и научной работы я увлекался поэзией. Мне удалось издать три книги стихов: «Пятьсот лет спустя» (сатира, 1998), гражданские стихи «Вольный ветер» (2001) и «Отражение» (стихи и басни, 2003). Кроме того, мною издано три книги: «Жизнь - это миг между прошлым и будущим» (2007), «После Бога мы первые» (2011) и «Верность клятве Гиппократа» (2012).

Кроме основных хирургических кафедр (общая, факультетская, госпитальная хирургия и кафедра хирургических болезней с курсом урологии) позже организовались кафедры травматологии, ортопедии с курсом ВПХ, экстремальной медицины (1964 г.). Позже был добавлен курс стоматологии. До 1991 г. кафедрой заведовал выходец с кафедры госпитальной хирургии проф. Н.А. Шугаров. Название кафедры несколько раз менялось. Кафедра занимается вопросами травматологии и ортопедии, ВПХ, экстремальной хирургии и терапии, принимает больных с патологией крупных суставов, исследует вопросы лазерного излучения для стимуляции остеогенеза и внутрикостного кровообращения и др.

В 2012 г. проф. Е.А. Назаровым была издана книга «Дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава». Это оригинальное клинико-экспериментальное исследование, посвященное реваскуляризации шейки и головки бедра. Кафедра активно работает по указанной тематике.

Проф. Е.А. Назаров входит в состав авторского коллектива III тома руководства для врачей по травматологии и ортопедии, изданного в издательстве «Медицина» (1997).

В 1993 г. в институте была организована новая кафедра - кафедра хирургии и общеврачебной подготовки с курсом эндохирургии ФПДО. Заведующим кафедрой был избран наш в прошлом выпускник, а ныне известный в России хирург проф. В.П. Сажин. Кафедра организована на двух базах - Новомосковской городской больницы (г. Тула) и Рязанской областной клинической больницы (г. Рязань). На кафедре работают 3 доктора и 6 кандидатов наук.

Кафедра является лидером в области отечественной лапароскопической хирургии. В 1993 г. В.П. Сажиным впервые в России выполнена лапароскопическая резекция сигмовидной кишки, резекция желудка и гастерэктомия. Это направление медицины, которым занимается кафедра, включено в федеральную программу развития лапароскопической хирургии в России. На кафедре ежегодно выполняется более 1000 операций с применением лапароскопических технологий. Сотрудниками кафедры ведется и большая научная работа по указанной тематике.

Сам проф. В.П. Сажин - обаятельный человек с улыбкой на лице, в нем всегда видна возможность о чем-то спросить, поговорить. Думаю, что его можно назвать душой любой компании.

Кафедра онкологии с курсом лучевой диагностики ФПДО - важная хирургическая кафедра. Курс онкологии был организован в 1975 г.

Первым заведующим курсом онкологии был заслуженный врач России проф. А.М. Лебедев. Ассистенты курса в то время (С.Д. Хахлов, С.И. Сливин, Е.П. Куликов и Б.М. Варенов) вели серьезную практическую и научную работу. Я много лет знал проф. А.М. Лебедева - это был «правильный» человек: объективный, добрый, направленный на все новое.

В 1988 г. курс онкологии был преобразован в кафедру. С 1993 г. кафедру возглавляет заслуженный врач России проф. Е.П. Куликов, который еще и развивает практическое здравоохранение. Кафедра ведет большую научную работу. При ней организован курс последипломного обучения по онкологии и лучевой диагностике, на котором регулярно проходят специализацию врачи практического звена, и это огромный труд и заслуга, в первую очередь, заведующего кафедрой проф. Е.П. Куликова.

Основными направлениями научной работы кафедры являются вопросы комбинированного лечения, реабилитации больных с опухолевой патологией желудочно-кишечного тракта и молочной железы. На кафедре проводится большая научная работа: патенты РФ на изобретения (11), 5 сборников научных работ, 10 монографий, около 400 научных работ. Защищены 4 докторские и 22 кандидатские диссертации. Этот очень большой объем научной работы, конечно, в первую очередь, связан с активностью проф. Е.П. Куликова. Проф. Е.П. Куликов является членом многих советов и ассоциаций онкологов на местном и российском уровне.

Я много лет знаю проф. Е.П. Куликова: коммуникабелен, с улыбкой на лице, что располагает к разговору. Добрый и симпатичный человек, но одновременно и объективный в своих суждениях.

Дорогие друзья! Я постарался вспомнить всех заведующих кафедрами, профессоров и доцентов по хирургии в РязГМУ за эти годы. Может, я кого-то забыл - прошу извинить - или что-то немного перепутал - ведь прошло столько лет...

Считаю все же несправедливым не сказать о тех практических врачах, с которыми мне пришлось работать в эти годы. Чаще это грамотные, добрые люди, внесшие большой вклад в хирургию. Я не могу перечислить всех, но хочу поклониться моим друзьям-врачам, сестрам и нянечкам, которые ежедневно трудились на благо человека.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Кириллов Ю.Б. Жизнь - это миг между прошлым и будущим. Рязань: РИО РГМУ, 2007. 168 с.

2. Кириллов Ю.Б. После Бога мы первые: записки хирурга; вступ. ст. Ю.И. Ухова. Рязань: Русское слово, 2011. 159 с.

3. Кириллов Ю.Б. Верность клятве Гиппократа. Рязань: Русское слово, 2012. 167 с.