УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ТРУБЧАТОГО ДРЕНАЖА

Полезная модель относится к области медицины, к специальности онкология. Возможность правильной и точной постановки трубчатого дренажа, является одной из актуальных задач современной онкологии. Возникновение осложнений, таких как кровотечение и флегмона на месте постановки дренажа, значительно ухудшает ближайшие результаты лучения.
Известно УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТОННЕЛИЗАЦИИ (RU 56796 27.09.2006 Бюл. №27), применяемое для постановки дренажей. Недостаток данного устройства - отсутствие удобной рукояти для удержания, что не дает возможности хирургу должным образом зафиксировать устройство в руке. Трубка-направитель не имеет разделения от рукояти, что повышает риск травматизации персонала. На практике для прокола кожи и подкожно жировой клетчатки для дальнейшей постановки дренажа требуется повторять процедуру до 3 раз, что увеличивает длительность операции и может привести в раннем послеоперационном периоде к развитию осложнений.
Известен Троакар (RU 167743 05.05.2016 Бюл. №1), применяемый для дренирования. Недостаток данного устройства - наличие продольной прорези, что затрудняет смещение тканей во время постановки дренажей и увеличивает время операции. Ручка данного троакара также не дает должным образом зафиксировать устройство в руке.
Цель создания полезной модели - сократить длительность операции, частоту послеоперационных осложнений, повысить безопасность использования устройства и удобство применения.
Эта цель достигается тем, что устройство для постановки трубчатого дренажа при выполнении радикальной мастэктомии у больной с диагнозом рак молочной железы состоит из Т-образной рукояти и рабочей части, при этом переход рукояти в рабочую часть снабжен кольцевым выступом с полукруглой прорезью, а конец рабочей части имеет вид конуса с углом 30-40°. На концах рукояти устройства размещены кольцевые выступы, а поверхность рабочей части с двух сторон выполнена в виде плавно сочлененных по радиусам кривых.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показывает его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель иллюстрируется графическим материалом.
На Ил. 1 изображено устройство для постановки трубчатого дренажа.
Состоит из рукояти (1) и рабочей части (2).
Устройство для постановки трубчатого дренажа используется следующим образом. При выполнении радикальной мастэктомии у больной с диагнозом рак молочной железы производят кожный разрез. Следующим этапом удаляют ткань молочной железы с прилежащей клетчаткой. Производят регионарную лимфодиссекцию. Для дренирования раны используют устройство для постановки трубчатого дренажа. Для этого фиксируют рукоять (1) в рабочей руке и резким движением в намеченную для места постановки дренажа область производят прокол кожи и подкожно жировой клетчатки, упираясь в кольцевой выступ. Следующим этапом помещают в образованный канал трубчатый дренаж и фиксируют его к коже путем наложения шва. При выполнении мастэктомии для дренирования подмышечной зоны и мастэктомического пространства используют два дренажа. Второй дренаж устанавливают на 1,5-2 см медиальнее первого. Для удобства формирования канала для второго дренажа устройство располагают таким образом, чтобы кольцевым выступом с полукруглой прорезью попадал первый дренаж. После формирования второго канала дренаж помещают и фиксируют по описанной методике. Ушивают послеоперационную рану.
Использование предлагаемого устройства позволит:
1. сократить длительность операции,
2. сократить частоту послеоперационных осложнений,
3. повысить безопасность использования устройства,
4. повысить удобство применения
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. Клинические протоколы диагностики и лечения злокачественных новообразований / Москва, 2012. - 619 с.
2. Каталог фирмы AESCULAP, Chirurgie-Katalog 1973, Tuttlingen/Germany, 1973, р. 79, BD 765.