УСТРОЙСТВО ДЛЯ ГЕРМЕТИЗАЦИИ СОСУДА И СПОСОБЫ ГЕРМЕТИЗАЦИИ

1. Устройство для подкожного введения в полый сосуд для эндолюминального закрывания сосуда в определенном терапевтическом месте в теле пациента, которое содержит:
удлиненный корпус, имеющий дистальный конец и проксимальный конец, причем дистальный конец содержит дистальный вершинный участок, и центральный просвет, идущий вдоль по меньшей мере части длины удлиненного корпуса, который позволяет производить установку со скольжением устройства на предварительно введенный проволочный проводник катетера;
дистальный вершинный участок, который содержит по меньшей мере один нагревательный модуль, позволяющий нагревать стенки полого сосуда до температуры, которая вызывает эндолюминальное закрывание полого сосуда;
причем дистальный вершинный участок дополнительно содержит по меньшей мере один расширяемый элемент, который может быть развернут наружу из удлиненного корпуса так, чтобы контактировать со стенками полого сосуда и/или проникать через них.
2. Устройство по п.1, в котором центральный просвет идет вдоль всей длины устройства, что облегчает установку катетера поверх предварительно введенного проволочного проводника катетера.
3. Устройство по п.1, в котором центральный просвет идет вдоль части устройства, что облегчает тельферную установку катетера на предварительно введенный проволочный проводник катетера.
4. Устройство по п.1, в котором по меньшей мере один нагревательный модуль содержит нагревательный элемент, выбранный из группы, в которую входят: биполярная схема расположения высокочастотных (ВЧ) электродов, монополярная схема расположения ВЧ электродов, микроволновый источник энергии, ультразвуковой источник энергии и лазерный источник энергии.
5. Устройство по п.4, в котором по меньшей мере один нагревательный модуль содержит биполярную схему расположения ВЧ электродов, которая содержит первый электрод, расположенный у дистального кончика удлиненного корпуса, и второй электрод, расположенный проксимально относительно первого электрода.
6. Устройство по п.5, в котором первый и второй электроды смещены друг от друга на расстояние ориентировочно не больше чем 15 мм.
7. Устройство по п.5, в котором первый и второй электроды смещены друг от друга на расстояние ориентировочно не больше чем 12 мм.
8. Устройство по п.5, в котором первый и второй электроды смещены друг от друга на расстояние ориентировочно не больше чем 10 мм.
9. Устройство по п.5, в котором первый и второй электроды смещены друг от друга на расстояние ориентировочно не больше чем 7 мм.
10. Устройство по п.4, в котором удлиненный корпус содержит внешнюю оболочку, а первый и/или второй электроды имеют диаметр больше диаметра внешней оболочки.
11. Устройство по п.1, в котором расширяемый элемент объединен по меньшей мере с одним нагревательным модулем.
12. Устройство по п.11, в котором расширяемый элемент выбран из группы, в которую входят: проволока, ветвь, панель и игла.
13. Устройство по п.11, в котором по меньшей мере один нагревательный модуль содержит по меньшей мере один ВЧ электрод, который дополнительно содержит по меньшей мере один расширяемый элемент, который может быть выдвинут наружу из удлиненного корпуса так, чтобы контактировать со стенками полого сосуда.
14. Устройство по п.11, в котором по меньшей мере один нагревательный модуль содержит по меньшей мере один ВЧ электрод, который дополнительно содержит по меньшей мере один расширяемый элемент, который может быть выдвинут наружу из удлиненного корпуса, так чтобы проникать через стенки полого сосуда.
15. Устройство по п.13 или 14, в котором удлиненный корпус содержит по меньшей мере один канал, идущий вдоль его длины, причем в указанный канал может быть введен по меньшей мере один расширяемый элемент во втянутой конфигурации, так что расширяемый элемент может быть выдвинут наружу из удлиненного корпуса через отверстие во внешней оболочке, когда устройство правильно установлено в специфическом месте в теле пациента.
16. Устройство по п.13 или 14, в котором дистальный вершинный участок может быть закрыт отводимой проксимально внешней оболочкой, за счет чего сдерживается по меньшей мере один расширяемый элемент, так что когда устройство правильно установлено в специфическом месте в теле пациента, тогда внешняя оболочка может быть отведена проксимально, что позволяет по меньшей мере одному расширяемому растяжимому элементу выступать наружу.
17. Устройство по п.12, в котором расширяемый элемент содержит предварительно напряженный электропроводящий материал, так что в освобожденном состоянии указанный элемент выступает наружу из продольной оси удлиненного корпуса устройства.
18. Устройство по п.17, в котором расширяемый элемент содержит материал, выбранный из группы, в которую входят золото, платина, серебро, металлический сплав, сплав с эффектом запоминания формы, нержавеющая сталь и титан.
19. Устройство по п.18, в котором сплав с эффектом запоминания формы представляет собой нитинол.
20. Устройство по п.18, в котором расширяемый элемент содержит по меньшей мере одну ветвь, которая может выступать наружу из продольной оси удлиненного корпуса так, чтобы проникать через стенки полого сосуда, причем по меньшей мере одна ветвь содержит сплав с эффектом запоминания формы, выбранный так, что его температура перехода равна или ориентировочно равна температуре, которая вызывает эндолюминальное закрывание, причем при достижении температуры перехода расположение по меньшей мере одной ветви изменяется от расположения в направлении наружу из продольной оси удлиненного корпуса до расположения главным образом параллельно продольной оси удлиненного корпуса.
21. Устройство по п.20, в котором расширяемый элемент содержит множество ветвей.
22. Устройство по п.18, в котором расширяемый элемент содержит по меньшей мере одну ветвь, которая может выступать наружу из продольной оси удлиненного корпуса, так чтобы проникать через стенки полого сосуда, причем после расширения по меньшей мере одна ветвь принимает спиральную форму и идет по спирали вокруг продольной оси удлиненного корпуса в дистальном направлении через ткань, окружающую полый сосуд.
23. Устройство по п.5, в котором первый и/или второй электроды изготовлены из материала, выбранного из группы, в которую входят нержавеющая сталь, серебро, золото, платина, титан, металлический сплав и сплав с эффектом запоминания формы.
24. Устройство по п.4, в котором по меньшей мере один нагревательный модуль содержит монополярную схему расположения ВЧ электродов, содержащую первый электрод, расположенный на дистальном вершинном участке удлиненного корпуса, который взаимодействует со вторым электродом, расположенным снаружи от тела пациента, чтобы замкнуть ВЧ цепь.
25. Устройство по п.4, в котором по меньшей мере один нагревательный модуль содержит монополярную схему расположения ВЧ электродов, содержащую первый электрод, расположенный на дистальном вершинном участке удлиненного корпуса, который взаимодействует со вторым электродом, расположенным на проволочном проводнике катетера рядом с дистальным вершинным участком удлиненного корпуса, при нахождении в определенном терапевтическом месте в теле пациента, чтобы замкнуть ВЧ цепь.
26. Устройство по п.24 или 25, в котором расширяемый элемент соединен с монополярным ВЧ электродом.
27. Устройство по п.26, в котором расширяемый элемент содержит по меньшей мере одну ветвь, которая может выступать наружу из удлиненного корпуса так, чтобы контактировать со стенками полого сосуда.
28. Устройство по п.26, в котором расширяемый элемент содержит по меньшей мере одну ветвь, которая может выступать наружу из удлиненного корпуса так, чтобы проникать через стенки полого сосуда.
29. Устройство по п.26, в котором удлиненный корпус содержит по меньшей мере один канал, идущий вдоль его длины, причем в указанный канал может быть введен расширяемый элемент во втянутой конфигурации, так что расширяемый элемент может быть выдвинут наружу из удлиненного корпуса через отверстие во внешней оболочке, когда устройство правильно установлено в определенном месте в теле пациента.
30. Устройство по п.26, в котором дистальный вершинный участок дополнительно содержит отводимую проксимально внешнюю оболочку, которая служит защитной оболочкой дистального вершинного участка и соответственно сдерживает расширяемый элемент, причем, когда устройство правильно установлено в определенном месте в теле пациента, тогда внешняя оболочка может быть отведена проксимально, что позволяет расширяемому элементу выступать наружу.
31. Устройство по п.26, в котором расширяемый элемент содержит предварительно напряженный электропроводящий материал, так что в освобожденном состоянии указанный элемент выступает наружу из продольной оси удлиненного корпуса устройства.
32. Устройство по п.31, в котором расширяемый элемент содержит материал, выбранный из группы, в которую входят золото, платина, серебро, металлический сплав, сплав с эффектом запоминания формы, нержавеющая сталь и титан.
33. Устройство по п.32, в котором сплав с эффектом запоминания формы представляет собой нитинол.
34. Устройство по п.32 или 33, в котором расширяемый элемент содержит по меньшей мере одну ветвь, которая может выступать наружу из продольной оси удлиненного корпуса так, чтобы проникать через стенки полого сосуда, причем по меньшей мере одна ветвь содержит сплав с эффектом запоминания формы, выбранный так, что его температура перехода равна или ориентировочно равна температуре, которая вызывает эндолюминальное закрывание, причем при достижении температуры перехода расположение по меньшей мере одной ветви изменяется от расположения в направлении наружу из продольной оси удлиненного корпуса до расположения главным образом параллельно продольной оси удлиненного корпуса.
35. Устройство по п.34, в котором расширяемый элемент содержит множество ветвей.
36. Устройство по п.32 или 33, в котором расширяемый элемент содержит по меньшей мере одну ветвь, которая может выступать наружу из продольной оси удлиненного корпуса так, чтобы проникать через стенки полого сосуда, причем после расширения по меньшей мере одна ветвь принимает спиральную форму и идет по спирали вокруг продольной оси удлиненного корпуса в дистальном направлении через ткань, окружающую полый сосуд.
37. Устройство по п.24, в котором проволочный проводник катетера содержит дистальный вершинный участок, причем второй электрод расположен на дистальном кончике катетера.
38. Устройство по п.24, в котором проволочный проводник катетера содержит дистальный вершинный участок, причем второй электрод расположен рядом и в непосредственной близости от дистального кончика катетера.
39. Устройство по п.38, в котором второй электрод содержит расширяемую конструкцию, которая в развернутом состоянии может контактировать со стенками полого сосуда.
40. Устройство по п.39, в котором расширяемая конструкция выбрана из группы, в которую входят: конструкция в виде зонта, одиночная винтовая спираль, двойная винтовая спираль и расширяемая корзина.
41. Устройство по п.1, которое дополнительно содержит расширяемую закупорочную конструкцию, расположенную на удлиненном корпусе проксимально относительно дистального вершинного участка, которая может быть расширена наружу из удлиненного корпуса так, чтобы создавать временную закупорку полого сосуда.
42. Устройство по п.41, в котором расширяемая закупорочная конструкция содержит эластичный баллон, который может быть надут за счет введения в него флюида.
43. Устройство по п.42, в котором удлиненный корпус дополнительно содержит канал, который идет вдоль его длины, что позволяет надувному эластичному баллону иметь флюидную связь с внешним резервуаром флюида.
44. Устройство по п.42 или 43, в котором флюидом является жидкость.
45. Устройство по п.42 или 43, в котором флюидом является газ.
46. Устройство по п.1, в котором дистальный вершинный участок дополнительно содержит датчик температуры.
47. Устройство по п.1, в котором полый сосуд представляет собой кровеносный сосуд.
48. Устройство по п.47, в котором кровеносный сосуд выбран из группы, в которую входят артерия, мелкая артерия и вена.
49. Устройство для подкожного введения в полый сосуд для эндолюминального закрывания сосуда в определенном терапевтическом месте в теле пациента, которое содержит:
проволочный проводник катетера, имеющий дистальный конец и проксимальный конец, причем дистальный конец содержит первый дистальный вершинный участок, который содержит первый ВЧ электрод, расположенный рядом и в непосредственной близости от дистального конца; и
удлиненный корпус, имеющий дистальный конец и проксимальный конец, причем дистальный конец содержит второй дистальный вершинный участок, и центральный просвет, идущий вдоль по меньшей мере части длины удлиненного корпуса, причем центральный просвет позволяет производить установку со скольжением удлиненного корпуса на проволочном проводнике катетера, при этом второй дистальный вершинный участок содержит второй ВЧ электрод;
причем, при использовании, проволочный проводник катетера и удлиненный корпус будут расположены рядом друг с другом, так что после подвода ВЧ энергии первый и второй ВЧ электроды могут взаимодействовать друг с другом, чтобы нагревать стенки полого сосуда до температуры, которая вызывает эндолюминальное закрывание полого сосуда.
50. Устройство по п.49, в котором второй электрод содержит расширяемую конструкцию, которая в развернутом состоянии может контактировать со стенками полого сосуда.
51. Устройство по п.50, в котором расширяемая конструкция выбрана из группы, в которую входят конструкция в виде зонта, одиночная винтовая спираль, двойная винтовая спираль и расширяемая корзина.
52. Устройство по п.49, в котором дистальный вершинный участок дополнительно содержит по меньшей мере один расширяемый элемент, который может быть развернут наружу из продольной оси удлиненного корпуса так, чтобы контактировать со стенками и/или проникать через стенки полого сосуда.
53. Устройство по п.52, в котором расширяемый элемент содержит по меньшей мере одну ветвь, которая может выступать наружу из удлиненного корпуса так, чтобы контактировать со стенками полого сосуда.
54. Устройство по п.53, в котором расширяемый элемент содержит по меньшей мере одну ветвь, которая может выступать наружу из удлиненного корпуса так, чтобы проникать через стенки полого сосуда.
55. Устройство по одному из пп.52-54, в котором удлиненный корпус содержит по меньшей мере один канал, идущий вдоль его длины, причем в указанный канал может быть введен по меньшей мере один расширяемый элемент во втянутой конфигурации, так что расширяемый элемент может быть выдвинут наружу из удлиненного корпуса через отверстие во внешней оболочке, когда устройство правильно установлено в определенном месте в теле пациента.
56. Устройство по одному из пп.52-54, в котором дистальный вершинный участок дополнительно содержит отводимую проксимально внешнюю оболочку, которая служит защитной оболочкой дистального вершинного участка и соответственно сдерживает расширяемый элемент, причем, когда устройство правильно установлено в определенном месте в теле пациента, внешняя оболочка может быть отведена проксимально, что позволяет расширяемому элементу выступать наружу.
57. Устройство по п.52, в котором расширяемый элемент содержит предварительно напряженный электропроводящий материал, так что в освобожденном состоянии указанный элемент выступает наружу из продольной оси удлиненного корпуса устройства.
58. Устройство по п.57, в котором расширяемый элемент содержит материал, выбранный из группы, в которую входят золото, платина, серебро, металлический сплав, сплав с эффектом запоминания формы, нержавеющая сталь и титан.
59. Устройство по п.58, в котором сплав с эффектом запоминания формы представляет собой нитинол.
60. Устройство по п.58 или 59, в котором расширяемый элемент содержит по меньшей мере одну ветвь, которая может выступать наружу из продольной оси удлиненного корпуса так, чтобы проникать через стенки полого сосуда, причем по меньшей мере одна ветвь содержит сплав с эффектом запоминания формы, выбранный так, что его температура перехода равна или ориентировочно равна температуре, которая вызывает эндолюминальное закрывание, причем при достижении температуры перехода расположение по меньшей мере одной ветви изменяется от расположения в направлении наружу из продольной оси удлиненного корпуса до расположения главным образом параллельно продольной оси удлиненного корпуса.
61. Устройство по п.60, в котором расширяемый элемент содержит множество ветвей.
62. Устройство по п.57 или 58, в котором расширяемый элемент содержит по меньшей мере одну ветвь, которая может выступать наружу из продольной оси удлиненного корпуса так, чтобы проникать через стенки полого сосуда, причем после расширения по меньшей мере одна ветвь принимает спиральную форму и идет по спирали вокруг продольной оси удлиненного корпуса в дистальном направлении через ткань, окружающую полый сосуд.
63. Устройство по п.49, в котором удлиненный корпус содержит отверстие, расположенное в боковой стенке, рядом с дистальной вершинной областью, причем указанное отверстие закрыто при помощи поворачиваемой внутрь дверцы, так что при использовании дверца поворачивается в направлении наружу, чтобы закрывать отверстие, когда устройство надевают на проволочный проводник катетера, причем, после отвода проволочного проводника катетера в проксимальном направлении, до места, в котором дистальный кончик проволочного проводника катетера будет расположен в центральном просвете проксимально относительно отверстия, дверца может открываться внутрь, так что когда затем дистальный кончик проволочного проводника катетера перемещают вперед в дистальном направлении, тогда дистальный кончик проволочного проводника катетера будут изгибаться наружу из удлиненного корпуса устройства за счет дверцы и проходить через отверстие в стенку окружающего полого сосуда.
64. Устройство для подкожного введения в полый сосуд для того, чтобы вызывать эндолюминальное закрывание сосуда в определенном терапевтическом месте в теле пациента, содержащее:
удлиненный корпус, имеющий дистальный конец и проксимальный конец, причем дистальный конец содержит дистальный вершинный участок, и центральный просвет, идущий вдоль по меньшей мере части длины удлиненного корпуса; и
дистальный вершинный участок, который содержит монополярный ВЧ электрод, который при взаимодействии с расположенным на расстоянии от него электродом способен нагревать стенки полого сосуда до температуры, которая вызывает эндолюминальное закрывание полого сосуда;
причем ВЧ электрод имеет длину ориентировочно от 2 до 20 мм.
65. Устройство по п.64, в котором ВЧ электрод содержит слой электропроводящего материала, образованный при помощи вакуумного осаждения электропроводящего материала на поверхность дистального вершинного участка.
66. Устройство по п.64, в котором ВЧ электрод содержит слой электропроводящего материала, образованный за счет капсулирования участка поверхности дистального вершинного участка отдельной пленкой электропроводящего материала.
67. Устройство по п.64, в котором ВЧ электрод представляет собой гибкий электрод, имеющий конфигурацию, выбранную из группы, в которую входят спираль, взаимосвязанные кольца и конфигурация типа стента.
68. Устройство по п.64, в котором ВЧ электрод имеет длину ориентировочно от 5 до 15 мм.
69. Устройство по п.68, в котором электрод имеет длину около 10 мм.
70. Устройство по п.64, в котором электропроводящий материал выбран из группы, в которую входят золото, платина, серебро, металлический сплав, сплав с эффектом запоминания формы, нержавеющая сталь и титан.
71. Способ эндолюминального закрывания кровеносного сосуда в заданном месте в теле пациента, причем заданное место находится в месте или рядом с местом поражения ткани, которое снабжается при помощи кровеносного сосуда, включающий следующие операции:
(a) введение в кровеносный сосуд проволочного проводника катетера в месте, удаленном от заданного места в теле пациента, причем проволочный проводник катетера имеет дистальный кончик, и направление дистального кончика проволочного проводника катетера в место, которое находится в непосредственной близости от заданного места;
(b) надевание катетера на проволочный проводник катетера с возможностью скольжения, причем катетер содержит дистальную вершинную область, которая содержит установленный в ней по меньшей мере один нагревательный модуль;
(c) направление дистальной вершинной области катетера в заданное место в теле пациента за счет перемещения катетера вдоль проволочного проводника катетера;
(d) подвод энергии к стенкам кровеносного сосуда через нагревательный модуль, так что ткань нагревается в такой степени, которая вызывает эндолюминальное закрывание кровеносного сосуда;
(e) текущий контроль энергии, подводимой в операции (d);
(f) прекращение подвода энергии после завершения эндолюминального закрывания; и
(g) вывод катетера и проволочного проводника катетера из закрытого кровеносного сосуда.
72. Способ по п.71, в котором нагревательный модуль содержит нагревательный элемент, выбранный из группы, в которую входят биполярная схема расположения высокочастотных (ВЧ) электродов, монополярная схема расположения ВЧ электродов, микроволновый источник энергии, ультразвуковой источник энергии и лазерный источник энергии.
73. Способ по п.72, в котором по меньшей мере один нагревательный модуль содержит биполярную схему расположения ВЧ электродов, которая содержит первый электрод, расположенный у дистального кончика удлиненного корпуса, и второй электрод, расположенный в непосредственной близости от первого электрода.
74. Способ по п.71, в котором поражение выбрано из группы, в которую входят твердая опухоль, травмированная ткань, кровоточащая ткань, инфицированная ткань и анатомически анормальная ткань.
75. Способ по п.71, в котором операция (е) предусматривает текущий контроль изменения электрического импеданса ткани в стенках кровеносного сосуда во время операции подвода энергии.
76. Способ по п.71, в котором операция (е) предусматривает текущий контроль изменения температуры ткани в стенках кровеносного сосуда во время операции подвода энергии.
77. Способ по п.71, который дополнительно предусматривает использование устройства по одному из пп.1-70.