Феномен хронического утомления у спортсменов

УДК 612.133

ФЕНОМЕН ХРОНИЧЕСКОГО УТОМЛЕНИЯ У СПОРТСМЕНОВ

В.Н. Ильин1, А. Алвани1, М.М. Филиппов1, С.Б. Коваль2

1Национальный университет физического воспитания и спорта Украины, г. Киев, 2Украинская военно-медицинская академия, г. Киев

Представлен литературный обзор исследований, посвященных современному состоянию проблемы хронического утомления в спорте высоких достижений. Рассмотрены факторы, приводящие к формированию состояния хронического утомления, основные этапы развития и симптоматика. Собственные исследования показали, что у 37 % опрошенных спортсменов высокой квалификации выявлены признаки хронического утомления разной степени. Проведена комплексная оценка функционального и психофизиологического статуса, физического состояния спортсменов.

Ключевые слова: спортсмены, хроническое утомление, функциональный и психофизиологический статус, физическое состояние.

Введение. Известно, что современный спорт высоких достижений является сферой деятельности, в которой организм спортсмена подвергается экстремальным физическим и психологическим воздействиям, при этом у него в условиях продолжительных тренировочных и соревновательных нагрузок может сформироваться состояние хронического утомления (ХУ) [2, 9, 18]. Этому могут предшествовать ранние изменения функционального, психофизиологического и психического статуса спортсмена. Конкретная этиология развития такого состояния до сих пор неизвестна.

Цель исследования. Проанализировать проблему развития хронического утомления в спорте, определить частоту и степень его проявления, оценить функциональный и психофизиологический статус спортсменов с признаками ХУ.

Материалы и методы. В анкетировании и тестировании приняли участие 206 высококвалифицированных спортсменов (МС, МСМК, ЗМС) в возрасте от 16 до 37 лет, специализирующихся в велоспорте, борьбе, плавании, хоккее, футболе, фристайле и скалолазании.

Осуществляли анализ и обобщение научно-методической литературы, проводили анкетный опрос, определяли функциональную напряженность регуляторных процессов в

организме с помощью вариационной пульсо-метрии, оценивали физические качества и состояние психофизиологических процессов.

Установление признаков хронического утомления проводили с помощью анкеты Леоновой «Определение степени хронического утомления», состоящей из 36 вопросов, из которых 6 прямых и 30 косвенных. Их интерпретация осуществлялась следующим образом: 0-17 баллов - отсутствие признаков хронического утомления; 18-26 баллов - начальная степень хронического утомления; 27-37 баллов - выраженная степень хронического утомления; 38-48 баллов - сильная степень хронического утомления; 49 баллов и более - переход хронического утомления в патологическое состояние.

Все полученные результаты обработаны с помощью пакета математических программ MS Excel, 2012.

Результаты и обсуждение. Согласно данным литературы, различают такие понятия, как усталость и утомление [8].

Усталость рассматривают как состояние, возникающее под влиянием продолжительной и интенсивной работы. Оно проявляется в уменьшении силы и выносливости мышц, ухудшении координации движений, повышении затрат энергии, задержке реакции и уменьшении скорости переработки информации, усложнении процесса концентрации и

переключения внимания и других нарушениях [4]. При этом могут наблюдаться сдвиги го-меостаза, регуляции висцеральных систем [7, 16]. Усталость является субъективным признаком наличия развивающегося утомления.

Утомление - это текущее функциональное состояние, возникающее в результате несоответствия предъявляемых требований возможностям организма. Утомление сопровождается определенными функциональными изменениями и защищает организм от чрезмерного перенапряжения и возможного в связи с этим истощения. Проявляется либо в снижении работоспособности, либо в повышении напряженности физиологических функций, либо в их одновременных изменениях; может сопровождаться субъективными ощущениями чувства слабости, вялости, пониженной работоспособностью. В зависимости от характера выполняемой работы утомление подразделяют на физическое, умственное и сенсорное.

Физическое утомление начинает развиваться в двигательных центрах мозга, характеризуется снижением работоспособности, в последующем - изменениями функционального состояния преимущественно сердечнососудистой, дыхательной и мышечной систем.

Умственное утомление обусловлено нарушением подвижности нервных процессов, сопровождается снижением умственной работоспособности, эмоционального тонуса, внимания, интереса к работе.

Сенсорное утомление (чаще всего зрительное, реже - слуховое) проявляется снижением возбудимости в соответствующих корковых представительствах сенсорных систем.

По современным представлениям, развитие утомления сопряжено с ослаблением основной функциональной системы, сформировавшейся в процессе определенной деятельности на основе образовавшихся нервных и гуморальных связей между органами и физиологическими системами для содействия успешности этой деятельности [14]. Ослабление основной функциональной системы происходит в связи с тем, что параллельно с ней в организме формируется и восстановительная функциональная система, которая при достижении определенного значения вхо-

дит в конкурентные отношения с основной. Субъективным ощущением такого состояния является нежелание продолжать деятельность, возникновение чувства апатии к конечному полезному результату. В спорте такое состояние часто называют «мертвой точкой». Если спортсмен волевым усилием преодолевает возникшее затруднение, то есть восстанавливает основную функциональную систему, то говорят об открытии второго дыхания.

Выделяют также физиологическое, ней-ропсихическое и патологическое утомление [8, 10].

Физиологическое утомление сопровождается чувством слабости, вялости, снижением работоспособности. Оно может быть физическим (мышечным) и нейропсихическим (центральным).

Физическое утомление развивается вследствие истощения энергетических запасов в скелетных мышцах, накопления молочной кислоты [1, 11].

Некоторые авторы различают в состоянии физического утомления две фазы: скрытого (или преодолеваемого) и явного (или непреодолеваемого) утомления [7, 8]. При непреодолеваемом утомлении возникают изменения в функционировании вегетативных систем и в биомеханике движений, ведущие к снижению КПД организма спортсмена. Также выделяют и такие стадии утомления, как компенсируемая и некомпенсируемая.

Нейропсихическое утомление сопровождается замедлением передачи информации в нервных структурах, ухудшением когнитивных процессов, ослаблением сенсорного восприятия и моторной функции.

Патологическое утомление характеризуется продолжительно длящейся и непроходящей слабостью, возникающей даже без нагрузки [10].

При рассмотрении проблемы утомления в спорте широко используют такие понятия, как утомляемость, утомленность, переутомление, перенапряжение, перетренированность.

Утомляемость - объективная особенность воздействия работы, приводящая к усталости. Определяется как величиной нагрузки на организм, так и уровнем физической и психологической подготовленности.

Утомленность - состояние организма, характеризующееся определенной степенью усталости. Оно оценивается по субъективным ощущениям, состоянию различных психофизиологических функций.

Переутомление - это генерализованный патофизиологический процесс, характеризующийся изменением состояния главных физиологических систем, нарушением оптимизации их взаимоотношений. Оно развивается тогда, когда продолжительность или полноценность периодов отдыха недостаточна для восстановления физиологических функций после функциональных напряжений. При этом происходит истощение внутренних ресурсов организма. Объективными признаками переутомления являются: нарушение внимания, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, отсутствие желания заниматься обычной работой, расстройство процессов сенсорного восприятия, нарушение моторной деятельности, ухудшение памяти и продуктивности мышления, накопление и проявление негативных эмоций, появление сонливости.

Одним из главных субъективных признаков переутомления являются головные боли. Они связаны, как показали клинические исследования, с повышением височного давления, изменением порогов возбудимости ме-ханорецепторов сосудов головного мозга.

Возникновение переутомления, как правило, находится в определенной зависимости от психофизиологических характеристик личности. При наличии отклонений в психике, которые могут быть сформированы в процессе жизни, вероятность развития невротического срыва возрастает. Болезненные состояния могут возникнуть у человека, который не учитывает свои силы при планировании физических и умственных заданий. При этом возникает конфликт между уровнем претензий и реальными возможностями человека.

Состояние переутомления характеризуется развитием вегетативных нарушений, психогенных заболеваний, которые сопровождаются неврологическими, соматическими, вегетативными и эмоциональными нарушениями. Длительное переутомление является одной из причин развития различных заболеваний [5].

Перенапряжение развивается при несоответствии величины физической нагрузки функциональным возможностям организма спортсмена. Перенапряжение не следует путать с обычной усталостью, оно определяется как неблагоприятное, пограничное между нормой и патологией функциональное состояние отдельных физиологических систем или органов, которое обусловлено чрезмерными или продолжительными нагрузками или напряжениями этих систем или органов.

Перенапряжение также является одним из факторов риска заболеваний (нервно-психических, сердечно-сосудистых и др.).

К состоянию перенапряжения относится и перетренированность, которая, по мнению А.Г. Дембо, приводит к перенапряжению ЦНС, поэтому может рассматриваться как невроз [14]. Перетренированность наступает в тех случаях, когда спортсмен выполняет однообразную большую тренировочную работу без достаточного отдыха между отдельными занятиями.

Во время перенапряжения (перетренированности) появляется ряд расстройств, которые находятся на границе с болезненными нарушениями, при этом могут возникать функциональные, а иногда и органические изменения в организме спортсмена, которые приводят к значительному и долговременному снижению его работоспособности и являются основой для формирования ХУ.

Таким образом, ХУ можно рассматривать как нарушение состояния здоровья, обусловленное перетренированностью и характеризующееся такими симптомами, как снижение спортивных результатов, депрессия, нарушение сна, повышенная частота сердечных сокращений при стандартных нагрузках, восприимчивость к инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, незначительное недомогание, раздражительность, меняющееся настроение, потеря аппетита, снижение массы тела, аритмия сердца.

В отличие от физического утомления, которое возникает непосредственно в процессе двигательных нагрузок, ХУ развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев и даже лет, т.е. пролонгированно.

Этиология этого состояния может быть связана с тем, что сформировавшаяся на основе возникших нервных и гуморальных связей между органами и физиологическими системами в процессе тренировок и соревнований функциональная система организма, обеспечивающая определенную интенсивность спортивной деятельности, постепенно разрушается. В результате организм усиливает функциональную напряженность органов и тканей, затрачивает больше энергии в процессе спортивной деятельности, не обеспечивает слаженность и своевременность регуля-торных процессов. При этом нарушается согласованность взаимодействия физиологических систем не только при тренировочных и соревновательных нагрузках, но и в состоянии покоя, т.е. в процессе гомеостатического регулирования. Определенную роль в развитии ХУ может играть неполноценное восстановление организма, так как восстановительные процессы формируют в нем особую восстановительную систему, противодействующую основной функциональной системе.

Повышенная утомляемость и постоянное чувство усталости - распространенные жалобы, предъявляемые спортсменами на приемах у врачей. Количество спортсменов с такими жалобами в разных видах спорта, по данным разных авторов, колеблется от 10 до 20 % общей популяции.

Развитие ХУ может быть обусловлено различными причинами, которые можно свести к пяти основным группам: физиологические, психологические, медицинские, материально-технические и спортивно-педагогические [11].

Безграничное увеличение спортивных нагрузок в спорте нерационально, потому что негативно воздействует на здоровье спортсменов. В результате более 50 % из них имеют отклонения в состоянии здоровья [2, 9]. Неоправданно большие объемы тренировочных нагрузок с желанием повысить тренированность приводят к развитию дистресса, вследствие чего происходят «колебания» иммунной системы, развиваются предболезнен-ные состояния, формируются заболевания.

Тренировки на грани резервных возможностей ведут к развитию третьей стадии обще-

го адаптационного синдрома - истощения, при этом страдает вегетативная, двигательная, иммунная, гормональная регуляция [15, 17].

Симптомы ХУ при повреждающих психоэмоциональных и физических нагрузках в спорте высших достижений проявляются, как правило, в нарушениях в скелетной, нервно-мышечной и кардиореспираторной системах, системе периферической крови, в изменениях метаболизма и иммунологической резистентности. В результате прогрессирующее хроническое утомление может привести к развитию синдрома хронической усталости (СХУ) [2, 13].

Для диагностики СХУ используются критерии, которые включают в себя три основных положения: 1) внезапное начало глубокого и длительного утомления у ранее здорового человека; 2) типичный комплекс симптомов; 3) исключение других заболеваний, которые могут вызывать утомления [2, 3, 18].

Ведущим звеном в развитии СХУ при спортивной деятельности может оказаться система, орган, функция, клетка в зависимости от того, где возникает несоответствие между уровнем нагрузки и имеющимися резервами. Первопричиной снижения работоспособности может быть не только исчерпание энергетических ресурсов, но и высокая степень нервно-психического (эмоционального) напряжения, а также «колебания» иммунной системы. В конечном итоге это приводит к нарушению целостности морфо-функциональных структур организма, пластичного обеспечения, нервной и гормональной регуляция функций, к резким изменениям гомеостаза.

Анализ результатов проведенного нами анкетирования «Определение степени ХУ» показал, что у 63 % опрошенных спортсменов отсутствовали признаки ХУ, у 22 % были выявлены признаки начальной степени ХУ, у 9 % - признаки выраженной степени, у 12 % -сильной степени ХУ. У женщин-спортсменок признаки ХУ встречались чаще (50 %, у мужчин - 32 %), что согласуется с литературными данными [8, 13, 19].

Оказалось, что наиболее часто признаки ХУ проявляются у пловцов (71 %) и футболистов (54 %). При этом наибольшее относительное количество спортсменов со значи-

112

Ульяновский медико-биологический журнал. № 3, 2015

тельной степенью ХУ было в футболе, затем в борьбе и велоспорте (16, 8 и 7 % соответственно). В таких видах спорта, как фристайл и скалолазание, синдром ХУ встречался редко.

Мы провели сравнительный анализ общей физической подготовленности спортсменов с различной степенью ХУ. Для этого использовалась батарея тестов, состоящая из семи двигательных заданий, с помощью которой было обследовано 26 футболистов. Двигательные задания оценивались от 2 до 5 баллов. Тестирование проводилось 4 раза ежемесячно, на третий день восстановления после календарного матча.

Не было выявлено достоверной разницы в выполнении двигательных заданий у футболистов различных групп. У футболистов с отсутствием признаков начальной степени ХУ к концу первого круга соревнований чемпионата Украины практически не наблюдалось изменений в физической подготовленности. Суммарные показатели тестирования у них колебались от 3,4 до 3,6 балла. Однако у футболистов с выраженной и сильной степенью ХУ отмечалась отрицательная динамика физической подготовленности: у спортсменов с выраженной степенью ХУ показатели тестирования снизились с 3,60 до 3,14 балла, у футболистов с сильной степенью ХУ - с 4,10 до 3,17 балла.

Анализ процентных отношений результатов выполнения двигательных заданий у спортсменов с разным уровнем ХУ подтверждает сделанные выводы (рис. 1).

Проведенные исследования с использованием вариационной пульсометрии показали, что у спортсменов с признаками ХУ индекс напряжения (ИН) регуляторных систем организма в покое и во время функциональных нагрузок был существенно выше, чем у спортсменов без признаков ХУ (рис. 2).

Кроме того, более высокие средние значения индекса вегетативного равновесия (ИВР) и процента последовательных кардиоинтерва-лов, различающихся более чем на 50 мс в течение всей записи пульсограммы ^NN50), указывали на то, что у спортсменов с признаками ХУ вегетативный баланс был смещен в сторону преобладания симпатических влияний [6]. Более высокие значения мощности сверхнизкочастотных (VLF) и низкочастотных (LF) колебаний в спектре вариабельности сердечного ритма, повышенные соотношения LF/HF у спортсменов с признаками ХУ являлись отображением усиленного влияния на деятельность сердечно-сосудистой системы центрального контура регуляции, церебральных эрготропных воздействий, а также высокого напряжения адаптационных механизмов.

100%

/

г

100% 105% 100% 100%

87%

Л?>

Начало 1-го круга соревнования

Конец 1-го круга соревнований

<3°

Рис. 1. Изменения физической подготовленности футболистов с разной степенью ХУ в начале и по завершении 1-го круга чемпионата Украины по футболу

При этом с усилением признаков ХУ напряженность регуляторных систем организма возрастала, а вегетативное равновесие смещалось в сторону преобладания активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, что усиливало влияние центрального контура регуляции (рис. 2).

Высокая напряженность регуляторных и адаптационных механизмов оказывает влия-

ние и на психофизиологический статус спортсменов с признаками ХУ. У них регистрировались достоверно (р<0,05) большие латентные периоды простой и сложной зрительно-моторных реакций. Функциональная подвижность и стабильность нервных процессов также достоверно (р<0,05) были снижены по сравнению с аналогичными показателями у спортсменов, не имеющих признаков ХУ (рис. 3).

Рис. 2. Зависимость показателей вариационного (ИН, р№^0, ИВР) и спектрального (LF/HF) анализа вариабельности сердечного ритма у спортсменов с различной степенью ХУ

ПЗМР

4« 4Л) 120 *410 440 ¿чо л»

СЗМР

с пряникам* ХУ 6» 1 иратакие ХУ

-»1 399

Рис. 3. Простые (ПЗМР), сложные (СЗМР) зрительно-моторные реакции, функциональная подвижность (ФПНП) и стабильность (СНП) нервных процессов у спортсменов без признаков и с признаками ХУ

Проведенные исследования являются пилотными и дают лишь общее представление о распространенности и проблемах ХУ в спорте. Настоящие сведения позволяют расширить и конкретизировать знания по данному вопросу.

Изучение проблемы ХУ в спорте весьма актуально и в прикладном аспекте, в частности, для профилактики и лечения этого состояния [12].

Для профилактики ХУ необходимо осуществлять рациональное планирование режима работы и отдыха в тренировочном процессе, контроль за проведением восстановительных мероприятий с учетом особенностей календаря соревнований. При выявлении элементарных симптомов или расстройств следует оперативно осуществлять коррекцию режима дня, питания и нагрузок, индивидуализировать тренировочный процесс.

Заключение. Установлено, что у 37 % опрошенных спортсменов наблюдались признаки ХУ. При этом у женщин они встречались чаще, чем у мужчин (50 и 32 % соответственно). Наиболее часто признаки ХУ наблюдались в плавании (71 % всех опрошенных пловцов) и в футболе (54 %). У спортсменов с признаками ХУ были снижены показатели функционального и психофизиологического статуса. Прогрессирующее ХУ может привести к развитию у спортсменов СХУ.

1. Волков Н. И. Проблемы и перспективы биоэнергетики спорта / Н. И. Волков // Теория и практика физической культуры. - 2009. - № 1. -С. 77-88.

2. Гордон Н. Ф. Хроническое утомление и двигательная активность / Н. Ф. Гордон. - Киев : Олимпийская литература, 1999. - 126 с.

3. Завацька Л. Рухова актившсть при синд-ромi хрошчно! втоми / Л. Завацька, Ж. Сотник // Концепщя розвитку галузi фiзичного виховання i спорту в Укра!т : зб. наук. праць. - Рiвне, 2007. -Вип. 5. - С. 206-211.

4. Лебедев М. А. Усталость и ее проявления / М. А. Лебедев, С. Ю. Палатов, Г. В. Ковров // Российский мед. журн. - 2014. - № 4. - С. 282-287.

5. Малашенкова И. К. Синдром хронической усталости / И. К. Малашенкова, Н. А. Дидковский // Российский мед. журн. - 1997. - Т. 5, № 12. -С. 25-28.

6. Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В. М. Михайлов. - Иваново : Ивановская гос. академия, 2002. - 290 с.

7. Моногаров В. Д. Генез утомляемости при напряженной мышечной деятельности / В. Д. Моногаров // Наука в олимпийском спорте. - 1994. -№ 1. - С. 47-58.

8. Окнин В. Ю. Проблема утомления, стресса и хронической усталости / В. Ю. Окнин // Российский мед. журн. - 2004. - Т. 12, № 5. -С. 276-279.

9. Особливосп функцюнального i психофь зюлопчного статусу спортсмешв високо! квалiфi-кацп з ознаками хрошчного стомлення / В. М. 1ль-!н [и др.] // Спортивна медицина. - 2007. - № 1. -С. 42-45.

10. Пизова Н. В. Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое? / Н. В. Пи-зова // Consilium Medicum. - 2012. - T. 14, № 2. -С. 61-64.

11. Платонов В. Н. Система подготовки спортсменов в олимпийском спорте (общая теория и ее практическое применение) / В. Н. Платонов. - Киев : Олимпийская литература, 2004. -808 с.

12. Профилактика физического переутомления и реабилитация спортсменов высокого класса фармакологическими средствами и методами квантовой терапии / В. Попов [и др.] // Наука в олимпийском спорте. - 2000. - Спец. вып. -C. 56-63.

13. Скачков Н. Г. Устранение и профилактика умственного и физического утомления / Н. Г. Скачков, В. А. Шкурдода // Термины и понятия в сфере физической культуры : I Междунар. конгресс. -СПб., 2007. - С. 360-361.

14. Филиппов М. М. Психофизиология функциональных состояний / М. М. Филиппов. -2-е изд., стер. - Киев : Вид. дiм «Персонал», 2012. - 240 с.

15. Lyall M. A systematic Review and critical evaluation of the immunology of chronic fatigue syndrome / M. Lyall, M. Peakman, S. Wessely // J. Psychosom. Res. - 2003. - № 55. - P. 79-90.

16. Matthews R. M. Changes in Functional Status in Chronic Fatigue Syndrome Over a Decade / R. M. Matthews, A. L. Komaroff // J. of Chronic Fatigue Syndrome. - 2007. - Vol. 14, № 1. -P. 33-42.

17. Prevalence of chronic fatigue syndrome in an Australian Population / A. R. Lloyd [et al.] // Med. J. of Australia. - 1990. - № 153. - P. 522-528.

18. Sleep disturbances in athletic concussion / M. S. Jaffee [et al.] // Brain Injury. - 2015. -Vol. 29, № 2. - P. 221-227.

19. White P. D. Infections, physical inactivity, and enhanced interception may all play a part / P. D. White // Br. Med. J. - 2004. - № 329. -P. 928-929.

PHENOMENON OF CHRONIC FATIGUE IN ATHLETES

V.N. Ilyin1, A. Alvani1, M.M. Filippov1, S.B. Koval2

1National University of Physical Education and Sport Ukraine, Kiev, 2Ukrainian Military Medical Akademiya, Kiev

It presents a literature review of studies on the current state of the problem of chronic fatigue in the sport of high achievements. The main factors leading to the formation of the state of chronic fatigue, the main stages of development and symptoms are considered. Our own studies have shown that 37 % of respondents highly skilled athletes showed signs of chronic fatigue varying degrees. Complex evaluation of functional and psycho-physiological status, physical condition of the athletes is carried out.

Keywords: athletes, chronic fatigue, functional and psychophysiological status, physical condition.