Возможности использования природных ресурсов для оздоровления населения (Байкальский регион)

Насекомые с ядовитым ротовым аппаратом. В эту

группу входят ядовитые насекомые, не имеющие жалящего аппарата; ядовитый секрет в тело своих жертв они вводят во время укуса. Ядовитыми свойствами у них обладает слюна, причем провести грань между ее токсичными и пищеварительными компонентами часто затруднительно. В эту группу ядовитых насекомых входят полужесткокрылые, или клопы (Hemiptera), двукрылые (Diptera) и сетчатокрылые (Neuroptera).

Полужесткокрылые, или клопы. В настоящее время известно более 30 тыс. видов клопов, распространенных по всему земному шару. Их ядовитыми представителями являются гигантские водяные клопы сем. Belostomatidae, клопы сем. Reduviidae. Широко известны наносящие весьма болезненные уколы клопы сем. Nepidae (водяной скорпион Nepa cinerea) и сем. Notonectidae (гладыш glauca). В целом эти на-

секомые опасности для жизни человека не представляют [7].

Двукрылые. Ядовитыми представителями двукрылых являются мошки, слепни и ктыри. Мошки (сем. Simuliidae) обитают, в основном, в таежной зоне и больше известны как кровососущие насекомые. Однако при укусе (весьма болезненном) вместе с антикоагулянтом, препятствующим свертыванию крови, они вводят токсические вещества, вызывающие боль. В месте укола развивается отек, ощущается сильное жжение и зуд. При множественных укусах может развиться общее отравление.

Мошки наносят значительный ущерб животноводству. Например, в 1923 г. в Румынии от их укусов погибло 16 474 голов скота, преимущественно коровы и быки [8]. В какой степени эта смертность была обусловлена интоксикацией животных, ясности нет. Безусловно, что некоторые животные могли погибнуть от удушья вслед-

ствие закупорки мошками верхних дыхательных путей, другая часть — от бескормицы, поскольку вьющиеся вокруг скота, попадающие в глаза, уши и т.д. мошки создают значительный фактор беспокойства, препятствующий кормлению.

Весьма болезненны также укусы слепней (сем. Tabanidae). Проблемы создают как взрослые особи, так и личинки. Например, на рисовых плантациях некоторых районов Японии укусы личинок слепней родов Tabanus и Chrysopus имеют по своей массовости эпидемиологическое значение. Боль в месте укуса (сравнимая с ужалением пчелой) удерживается от 10 мин до 2 суток. На коже возникает эритема (до 75 мм в диаметре), близлежащие лимфатические узлы опухают, ощущается сильный зуд [6].

Сетчатокрылые. У сетчатокрылых ядовиты преимущественно личинки, пищеварительные соки которых иногда содержат сильные паралитические токсины. Представителями данного таксона являются личинки муравьиных львов (Myrmeleoшdae), например Euroleon, тропические и субтропические виды аскало-фов (Ascalaphidae), например Ululodes mexicanus и т.д. Опасность данных насекомых для человека совершенно незначительна.

Заключение. Укусы и ужаления ядовитых насекомых довольно частая причина человеческой смертности, однако более 90% таких случаев вызваны аллергической реакцией. Гибель людей вследствие местной и общетоксической реакции в глобальном масштабе составляет первые сотни человек. Количество пострадавших на несколько порядков выше, болезненность укусов вызывает потерю трудоспособности, что приводит к значительным социально-экономическим последствиям. Наиболее значимыми представителями ядовитых насекомых являются пчелы, осы, шершни и муравьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Барбье М. Введение в химическую экологию. — М.: Мир, 1978. — 229 с.

2. Биологический энциклопедический словарь / Гл. ред. М.С. Гиляров. — М.: Советская энциклопедия, 1986. — 831 с.

3. Говорушко С.М. Влияние геологических, геоморфологических, метеорологических и гидрологических процессов на человеческую деятельность. — М.: Академический проект, 2007. — 685 с.

4. Измайлов И. Ядовитая эволюция // Вокруг света. — 2005. — №10. — С. 74-76.

5. Липницкий С.С., Пилуй А.Ф. Целебные яды в ветеринарии. — Минск: Ураджай, 1991. — 303 с.

6. Орлов Б.Н., Гелашвили Д.Б. Зоотоксинология (ядовитые животные и их яды). — М.: Высшая школа, 1985. — 280 с.

7. Орлов Б.Н., Гелашвили Д.Б., Ибрагимов А.К. Ядовитые животные и растения СССР. — М: Высшая школа, 1990. — 272 с.

8. Павловский Е.Н. Ядовитые животные СССР. — М.-Л.: Гос. медиц. изд-во, 1931. — 202 с.

9. Павловский Е.Н. Ядовитые животные Средней Азии. — Сталинабад: Изд-во Таджикского филиала АН СССР, 1950. — 108 с.

10. Пигулевский С.В. Ядовитые животные. Токсикология беспозвоночных. — Л.: Медицина, 1975. — 184 с.

11. Рожков А.С. Массовое размножение сибирского шелкопряда и меры борьбы с ним. — М.: Наука, 1965. — 180 с.

12. Современная медицинская энциклопедия. — Пер. с англ. — СПб.: Норинт, 2002. — 1236 с.

13. Ужегов Г.Н. Большая семейная энциклопедия народной медицины от доктора Ужегова. — М.: Олма-Пресс, 2007. — 1200 с.

14. Цуриков М.Н. Беспозвоночные: следует ли их бояться? http://humane.evol.nw.ru/popbp3.html, 2005

15. Davis P., Grimm M. Red imported fire ant (RIFA), Farmnote, no. 25/2003, Perth. www.soe.wa.gov.au/site/.../5_WA_SOE2007_ BIODIVERSITY.pdf

16. Mueller U.R. Insect sting allergy. Clinical picture, diagnosis and treatment. — 1990. 183 pp.

17. Norris R. Lizard Envenomation // eMedicine Journal, Vol.

2. No. 7. — 2001. http:// www.emedicine.com/emerg/topic302.htm

18. Rodriguez-Lainz A., Fritz C. L., McKenna W. R. Animal and human health risks associated with Africanized honeybees // J. Am. Vet. Med. Assoc. — 1999. Vol. 215. — P. 1799-1804.

Информация об авторах: 690041, Владивосток, ул. Радио, дом 7, ТИГ ДВО РАН.

Говорушко Сергей Михайлович — главный научный сотрудник, доктор географических наук, старший научный сотрудник. Тел. (4232) 311653. E-mail: sgovor@tig.dvo.ru

© САВЧЕНКОВ М.Ф. — 2010

ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ ДЛЯ ОЗДОРОВЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

М.Ф. Савченков

(Иркутский государственный медицинский университет Росздрава, ректор — проф. И.В. Малов; кафедра общей гигиены — зав. кафедрой академик РАМН М.Ф.Савченков;

Институт эпидемиологии и микробиологии Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека

СО РАМН, директор — к.м.н. Д.В. Кулеш)

Резюме. Обсуждается возможность массового оздоровления на основе местных природных ресурсов, обладающих профилактическим и лечебным действием. Делается акцент на малоизученных минеральных и грязевых источниках Забайкалья, давно известных местному населению, но до сих пор не имеющих официального статуса, соответствующего их лечебно-оздоровительным возможностям.

Ключевые слова: минеральная вода, лечебные грязи, здоровье, Нилова Пустынь, озеро «Арей».

NATURAL RESOURSES FOR SANITATION OF POPULATION

M.F. Savchenkov

(Inkutsk State Medical University, Institute of Epidemiology and Microbiology.

SC of Family Problems and Human Reproduction. SD RAMS. Irkutsk)

Summary. The possibility of mass sanitation of population on the base of local natural resourses, possessing preventive and medical effect is discussing. The attention is paid to less studied mineral and muddy sourses of Zabajkalje, well known for local population, but not having official status, corresponding to their medical and sanitary opportunities.

Key words: mineral water, muds, health.

Исследование и освоение местных бальнеологических ресурсов тесно соприкасается с проблемами совершенствования здравоохранения, поскольку правильно организованный отдых и оздоровление населения входит в комплекс мер по организации здорового образа жизни и профилактики многих заболеваний. Освоение этих ресурсов имеет большое значение для населения Байкальского региона уже потому, что не нужно тратить средства и время на длительные поездки к месту отдыха и лечения в западные районы страны. Особенно важно, если жители Байкальского региона смогут отдыхать и лечиться в привычных для себя климатических условиях. В этом случае эффективность курортного лечения и отдыха значительно выше, чем в случаях, когда требуется предварительная акклиматизация, а затем и реакклиматизация после возвращения с южных курортов. Кроме того, в силу происходящих социально-экономических изменений в стране для большинства нуждающихся в санаторно-курортном лечении западные курорты стали недоступны. Но самое главное — нецелесообразно, а иногда и противопоказано больным, живущим в Сибири, посещать удаленные на тысячи километров курорты, находящиеся в иных климатических условиях.

Вместе с тем известно, что территория Сибири и, в частности, Забайкалье весьма богаты природными ресурсами, которые можно эффективно использовать для бальнеологических и рекреационных целей. Но функционирует всего лишь несколько широко известных курортов с использованием минеральных вод и грязей в качестве лечебных факторов — Аршан-Тункинский (углекислые воды), Горячинск и Уш-Белдир (термальные кремнистые воды), Ангара (сероводородные рассолы и лечебная минеральная вода «Ангара — курортная»), Усть-Кут (радоновые рассолы и лечебные грязи), Усолье-Сибирское (холодные рассолы и лечебные грязи), санатории и курорты «Байкал», «Дарасун», «Кука» и другие.

Территория республики Бурятия уникальна в этом отношении. По нашим данным на территории Бурятии 40 местностей с природными факторами, имеющими оздоровительное значение. Это курорты республиканского уровня (всего 5), местные здравницы (18) и так называемые «дикие» курорты (17). Современные условия требуют, чтобы эти объекты, независимо от форм собственности, обладали официальным статусом, прошли аккредитацию и имели лицензию на право санаторно-курортного лечения, что не всегда соблюдается. Иногда складывается парадоксальная ситуация, когда здравницы имеют большую историю и известность, но до сих пор у них нет официального статуса курорта. Так, например, историю водолечебницы «Нилова Пустынь» можно обозначать началом 18 века, а о местной здравнице «Гарга» есть упоминание в ли-

тературе, относящейся к 1775 году. Минеральные воды «Ниловой Пустыни» можно отнести к наиболее давно известным в Восточной Сибири. О существовании источника местное население знало два столетия тому назад, летом сюда стекалось немало людей, страдающих заболеваниями суставов и кожи. В1845 году к месту источника прибыли генерал-губернатор Восточной Сибири Руперт и архиепископ Нил Столбенский. Архиепископ организовал здесь скит, пустынь для лечения местного населения. Отсюда и произошло название лечебной местности «Нилова Пустынь». И до настоящего времени местное население уже много лет использует эти воды при болезнях костно-мышечной системы, радикулитах, хронических заболеваниях мочеполовой системы у мужчин и женщин. Однако, серьезного научного обоснования использования этих вод и оценки их оздоровительного и профилактического действия не проводилось.

В связи с этим по инициативе М.Ф.Савченкова сотрудниками Иркутского государственного медицинского университета (А.П. Шкляр, О.А. Макаров, А.Н. Калягин, 2009) были проведены клинико-гигиенические исследования на территории уникального природного комплекса «Нилова Пустынь», целью которых были гигиенический анализ природных факторов территории, а также изучение оздоровительной и профилактической эффективности минеральных вод при наиболее распространенных болезнях костно-мышечной системы дегенеративного характера (остеоартроз, дорсопатии).

Климат этой зоны является одним из лечебно- оздоровительных факторов, т.к. содержит в себе много элементов, входящих в понятие горного климата (пониженное атмосферное давление, исключительная прозрачность воздуха, большое число солнечных дней, невысокая температура воздуха в летнее время, исключающая перегрев организма и обеспечивающая высокую степень комфортности). Эта территория может быть отнесена к низкогорным курортным местностям, а по метеорологическим условиям — к климатическим здравницам. Но основная ценность этой здравницы — это термальная минеральная вода.

По результатам многолетних наблюдений выявлено, что химический состав воды остается практически неизменным. По данным А.П. Шкляр (2009), [53] вода из скважин сульфатная, хлоридная, натриевая, калиевая с минерализацией 1,1-1,5 г/дм3-. Особенностью вод обоих скважин является абсолютное преобладание в их составе сульфат-иона (530 мг/дм3 в скважине №1 и 623 мг/ дм3 — в скважине №2). В катионном составе доминирует натрий (246-251мг/дм3), кальций содержится на уровне 56-90 мг/дм3 , а магний — 4,86 и 2,42 мг/дм3 в первой и второй скважинах соответственно. В воде обоих скважин содержится кремниевая кислота (от 60 до 115 мг/

дм3) , фтор (от 2 до 6 мг/дм3) и целая группа биологически активных химических соединений (железо, медь, марганец, цинк, бериллий, бор, стронций, алюминий). Сероводорд обнаружен в очень незначительных количествах — 0,5-0,8 мг/дм3, содержание азота колеблется в пределах 81,2-91,5%, кислорода — 7,5-16,0% [3].

На основании многолетних наблюдений (1963-2003 гг.) температура воды оставалась в пределах 38-420С, рН — 7,0-7,5, уровень минерализации не менялся. Объемная активность радона составляет 77,559 Бк/л и хотя эта величина не достигает бальнеологической нормы, эффективность оздоровления в «Ниловой Пустыни» очень высокая. В связи с этим возникает необходимость более глубокого изучения механизма лечебного эффекта.

Клиническими наблюдениями установлено, что у пациентов с остеоартрозом коленных суставов удалось достигнуть оздоровительного эффекта в 70,2% случаев. Он выражался в регрессе клинической симптоматики и улучшении функциональных показателей (уменьшались ночные боли, увеличились дистанция ходьбы и возможности подъема по лестнице, расширился спектр движений в условиях повседневной активности). Стойкость достигнутого лечебного эффекта контролировалась через 25 недель после принятия 8-9 ванн. Улучшение всех клинических показателей у больных остеоартрозом коленных суставов отмечено в 62% случаев. Положительный эффект у больных дорсопатиями наблюдался у 73% пациентов, а отдаленный эффект — у 60%. Сравнительный анализ эффективности лечения в «Ниловой Пустыни» с другими бальнеологическими здравницами показал, что эффективность терапии, по-видимому, зависит не только от концентрации радона в воде, но и от температуры ванн и содержания в воде сопутствующих компонентов (катионов, анионов, в частности — кремнистых соединений). Сочетание малой активности радона в воде с особым минеральным составом и оптимальной температурой, которое характерно для минеральной воды «Ниловой Пустыни», дают выраженный положительный эффект после курсового водолечения, что подтверждается стойким оздоровительным эффектом.

Сульфатно-хлоридно-натриевая, радоносодержащая, термальная вода «Ниловой Пустыни» по своему составу не имеет аналогов среди бальнеологических здравниц России. Механизмы оздоровительного эффекта минеральной воды и всего комплекса природных факторов «Ниловой Пустыни» требуют дальнейших исследований.

В решении проблемы оздоровления населения с использованием местных природных ресурсов повышенное внимание, по нашему мнению, должно быть отведено, помимо «Ниловой Пустыни» и курорта «Аршан», всему Тункинскому району Бурятии, в том числе территории источников «Шумак», «Хонгор-Уула», «Жемчуг» и др. Очень своеобразно Жемчугское месторождение термальных метановых и углекислых вод, т.к. на обширной территории Европы и Азии нет больше такого сочетания метановых и углекислых термальных вод в одном месте.

Целесообразность организации здесь крупного оздоровительного комплекса основана не только на большой потребности в данных водах, но и на благоприятном географическом положении района, его природной красоты (Сибирская Швейцария!), хорошей транспортной доступности территории.

Проведен комплекс работ по изучению влияния минеральной воды на организм (М.Ф. Савченков, О.А. Макаров, В.А. Ведерников, 1995). Сюда входили сбор информации об изучаемых источниках и их аналогах, систематизация и обобщение данных, отбор проб воды и изучение химического состава в сертифици-

рованной лаборатории Иркутского гос. университета. Специалистами института Земной коры СО РАН изучен дебит обоих скважин. На стадии клиникофизиологических наблюдений с помощью института медицинской климатологии и восстановительного лечения СО РАМН (г. Владивосток) выявлены основные реакции организма человека на воздействие минеральных вод, определены показания и противопоказания при применении вод скважин Р-1 и Г-1, обоснована методика лечения, дающая наиболее благоприятные результаты лечения. Составлен паспорт Жемчугской водолечебной здравницы, который предназначен для официальной аккредитации на право осуществлять рекреа ционную (преимущественно водолечебную) деятельность.

Безусловно, эти работы следует продолжить, особенно если учесть большой наплыв местного населения и приезжих из других регионов для лечения болезней опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, хронических воспалительных заболеваний женской и мужской половой сферы.

Интересны Хонгор-Уульские минеральные источники, имеющие более десяти различных выходов (маломинерализованные железистые воды полюстровского типа) и Хойто-Гольский минеральный источник на территории Окинского района Республики Бурятия. Воды этого источника трудно отнести к кому-либо уже известному типу лечебных минеральных вод. В бальнеологической практике неизвестны минеральные воды, содержащие в своем составе одновременно сероводород и радон, кремнекислоту и углекислоту. Влияние каждого компонента в отдельности довольно хорошо и полно изучено, но биологическое действие подобного сочетания факторов неизвестно. Поэтому изучение оздоровительного эффекта вод Хойто-Гольского источника представляет бесспорный научный и практический интерес. Одной из зон массового отдыха и лечения служит территория грязевого озера Арей в Читинской области, о которой у населения сложилось устойчивое представление как о месте необычайной оздоровительной эффективности (по легенде озеро Арей — лечебница Чингиз-хана). Вместе с тем, воды и грязь озера Арей не изучались, но живописное место, здоровый климат, высокий лечебный эффект пребывания на озере издавна привлекали население для целей оздоровления, широко использующее природные факторы озера без соответствующей научной информации и медицинских показаний.

В связи с этим кафедрой общей гигиены и кафедрой кожных болезней ИГМУ совместно со специалистами НИИ и врачебным персоналом Читинской областной больницы, областного кожного диспансера в предыдущие годы выполнен цикл необходимых медикогигиенических исследований.

Было установлено, что вода озера Арей является щелочной (рН = 8,45), что позволяет отнести ее к группе щелочных вод. Вода слабо минерализована (0,19 г/л), гидрокарбонатная натриево-магниево-кальциевая. Обнаружено высокое содержание калия, определены кремниевая кислота, бром, фтор, литий и другие активные элементы. Вода впадающего в озеро источника «Глазного» по содержанию кремниевой кислоты (55 мг/л) превышает бальнеологическую норму и по этому показателю является минеральной лечебной, кремнистой. Содержание радона в повышенных концентрациях не зафиксировано [43].

Грязь озера Арей содержит соединения железа в относительно высокой концентрации (259,2 мг/кг), цинка (1,3 мг/кг), меди (1,1 мг/кг). Железо находится в виде нерастворимых соединений. Безусловно, химический и биологический состав грязи требует дальнейшего изучения. Специально проведенными исследованиями установлено, что радиоэкологическая обстановка на

территории, прилегающей к озеру Арей, благополучная, а существующие концентрации радона не являются причиной лечебного эффекта его вод и вод сопутствующих источников. Обращает на себя внимание, что грязь озера Арей биологически активна. При повторных нанесениях на кожу вызывает изменения в иммунном гомеостазе, характеризующиеся активацией иммунологических показателей клеточного и гуморального звеньев. Результаты цитохимических исследований свидетельствовали о повышении функциональной активности нейтрофилов и лимфоцитов (накопление гликогена, активация пероксидазы), что можно связать с индуцированным грязью усилением перекисного окисления липидов мембранных компонентов клеток. Наиболее чувствительными к воздействию грязи озера Арей оказались показатели системы антиоксидантной защиты и электролитного обмена ^Н-глютатион, активность пероксидазы, ионы Са2+, № +).

Величины этих показателей изменялись уже после 10 грязевых аппликаций. Отмечено снижение количества клеток с нарушенной морфологией. Эффект вторичной люминисценции свидетельствовал о наличии в крови более активных в функциональном отношении клеток. После 10 грязевых аппликаций снизилась активность

аминотрансфераз печени, снижалось содержание общего билирубина, улучшалось состояние системы детоксикации. Эти данные требуют проверки, но при их подтверждении целесообразно проведение клинических исследований по возможности использования грязи озера Арей для лечения заболеваний печени.

Проведенные исследования оздоровительной эффективности природных факторов озера Арей и, в частности, грязевых аппликаций показали выраженный терапевтический эффект при дерматозах, трофических язвах и особенно при лечении псориаза и атопического дерматита. Результаты гигиенических, химических, радиоэкологических, иммунологических, цитохимических, биохимических и клинических исследований послужили основанием для рекомендации о формировании на озере Арей Читинской области Центра реабилитации и оздоровления населения, особенно проживающего в экологически неблагоприятных районах.

Заключая эту краткую информацию, хотелось бы подчеркнуть, что целью ее было привлечение внимания специалистов разного профиля к необходимости изучения профилактического и лечебного действия местных природных ресурсов, которыми так богат Байкальский регион.

ЛИТЕРАТУРА

1. Борисенко И.М. Минеральные воды Западной

Бурятии: Автореферат дисс. канд. геолого-

минералогических наук. — Иркутск, 1970. — 20 с.

2. Гусаров И.М. О механизмах лечебного и профилактического действия радоновых процедур// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 2002. — №2. — С. 46-47.

3. Ломоносов И.С., Кустов Ю.И., Пиннекер Е.В. Минеральные воды Прибайкалья. — Иркутск, ВосточноСибирское книжное издательство, 1977. — 224 с.

4. Рогожников В.А. Гигиеническая оценка природных факторов озера Арей Читинской области: Автореферат дисс. ... канд.мед.наук. — Иркутск, 1995 г. — 22 с.

5. Шкляр А.П. Гигиеническая характеристика и оценка оздоровительного эффекта природных факторов курортной зоны «Нилова Пустынь» республики Бурятия: Автореферат дисс. ... канд.мед.наук. — Иркутск, 2009. — 22 с.

6. Шпейзер Г.М. Минеральные воды Тункинской долины. Сб. Актуальные вопросы восстановительной медицины, Иркутск, 2005. — С. 14-16.

Информация об авторах: 664003, Иркутск, ул. Красного восстания,1. Савченков Михаил Федорович — акад. РАМН, зав. кафедрой, проф., д.м.н.