Какие причины мышечной гипотонии у ребенка может помочь устранить педиатр? Что такое рахит?

Какие причины мышечной гипотонии у ребенка может помочь устранить педиатр? Что такое рахит?

Неонатология

Выраженная мышечная гипотония бывает при рахите. Слово «рахит» мы слышим часто, но не все и не всегда знают, что это. Рахит - это одно из состояний растущего организма. В той или иной степени он достаточно часто встречается, особенно у городских детей, особенно в современной жизни нашего мегаполиса.

Причина рахита - особенности фосфорно–кальциевого обмена, когда маленькому ребенку не хватает того, что он получает с пищей, для адекватного развития. Рахит возникает вследствие дефицита витамина D, который может поступить в организм двумя путями.

Путь первый - выработка витамина D в коже, под воздействием ультрафиолета определенной длины волны. Это наиболее естественный путь выработки витамина D.

Второй путь - это попадание витамина D с пищей. И это то, что используют, когда обычно слышат слово рахит. Добавляют витамин D в пищу ребенка.

Раньше было время, когда, при отсутствии грудного молока у матери, детские смеси были мало адаптированы и мало приспособлены для возможностей кишечника ребенка первых месяцев жизни. Дети плохо усваивали коровье молоко, и, в связи с недостаточной адаптацией смесей, очень многие витамины и микроэлементы ребенку не проходили. Поэтому ребенок, находившийся исключительно на искусственном вскармливании, мог иметь картину рахита. Вспомним картинки из старой жизни, из старых фильмов. Тяжелые условия жизни бедных классов общества, когда дети не выносились на свет, дети не получали адекватной, наверно, жизни на улице. Они тоже имели выраженный дефицит витамина D. Сейчас такая проблема встречается намного реже.

Во-первых, грудное вскармливание. Грудное молоко безусловно содержит витамин D. Во-вторых, современные детские смеси адаптированы достаточно хорошо для кишечника ребенка. И они обогащены витамином D, поэтому ребенок большую часть его получает с пищей, и достаточно хорошо усваивает.

И здесь очень важен световой фактор – то, о чем, с одной стороны, помнят, а с другой – почему-то забывают. Все знают, что для того, чтобы вырабатывался витамин D, нужен дневной солнечный свет. Но есть, конечно, сезонность в нашей стране, в которой долгая зима и холодно. И люди иногда боятся выносить ребенка на улицу, когда холодно, и закутывают его так, что кожа не получает никакого света.

Кроме того, ультрафиолет бывает в нужном спектре очень недолго. С рассвета и до 11 часов утра. Поэтому для адекватного восприятия витамина D нужно гулять до 11 утра. Большинство наших мам, к сожалению, не всегда это делают, и ходят гулять днем. И от этого возникают проблемы дефицита витамина D, необходимость его добавки уже в лекарственной форме.

Поэтому я советую мамам гулять регулярно с маленьким ребенком утром, до 11-ти, а еще лучше - до 10 утра. С открытым личиком ребенка, не замуровывая его под коляской. Так, чтобы малыш мог хоть немножечко света получить на свое лицо. Тогда в дальнейшем это уменьшит необходимость лекарств, необходимость витамина D.

Ирина Пасхина

Педиатр-неонатолог, главный внештатный специалист НПЦ ДПН, к.м.н.