СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
METHOD FOR TREATING OSTEOCHONDROSIS OF THE CERVICAL SPINE

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и предназначено для лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника с болевым и миотоническим синдромами лестничных мышц.
Известно лечение шейного остеохондроза способами мануальной, тракционной и медикаментозной терапии с применением ортопедического воротника Шанца (1, 2, 3, 4, 5, 6). Также известна стандартная методика мануальной терапии шейного отдела позвоночника путем тракционного приема с захватом нижней челюсти пациента, выполняемая одной рукой в положении больного сидя: врач захватывает голову пациента одной рукой (правой или левой) так, чтобы подбородок удобно упирался на локтевой сгиб, а другой рукой фиксирует область затылка. Из этого положения врач плавно начинает медленную тракцию по вертикальной оси, на высоте достигнутого усилия делается кратковременная пауза, а далее тракционное усилие постепенно убывает, врач медленно отпускает голову пациента, возвращая в исходное положение (7). Однако известный стандартный способ лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника не позволяет во время одного сеанса мануально-тракционной терапии проводить симметричное равномерное растяжение правых и левых лестничных мышц, что не создает быстрого устранения болевого и миотонического синдромов и значительно затягивает получение стойкого положительного лечебного эффекта.
Цель изобретения - устранение болевого и миотонического синдромов лестничных мышц и получение быстрого и стойкого положительного лечебного эффекта.
Указанная цель достигается за счет того, что во время одного сеанса сначала делают продольное вертикальное вытяжение шеи и статически удерживают растянутое положение шеи в течение 40-60 секунд. Затем, сохраняя продольное вытяжение шеи, производят симметричные боковые наклоны шеи вправо и влево на максимально возможную величину по 10-15 раз в каждую сторону, статически удерживают каждый боковой наклон шеи в течение 10-30 секунд. Между каждым боковым наклоном шеи вправо и влево удерживают статически в течение 5 секунд продольное вертикальное вытяжение. В конце сеанса статически удерживают продольное вертикальное вытяжение шеи в положении физиологического лордоза в течение 40-60 секунд и фиксируют шею ортопедическим воротником.
Способ осуществляют следующим образом.
Больной сидит на кушетке спиной к врачу. Врач стоит сзади пациента на расстоянии полусогнутых рук и симметрично одновременно захватывает ладонями обеих рук справа и слева скуловые дуги нижних челюстей и сосцевидные отростки затылочных костей. Затем врач производит равномерную вертикальную тракцию вверх до состояния натяжения мышц шеи пациента и статически удерживает растянутое положение шеи в течение 40-60 секунд. При кифотической деформации шейного отдела позвоночника во время вертикальной тракции врач формирует шейный лордоз путем отклонения головы пациента назад. Следующим этапом врач, не убирая продольного вытяжения шеи, производит симметричные боковые наклоны головы вправо и влево на максимально возможную величину со статическим компонентом при блокированном туловище, статически удерживая каждое положение бокового наклона в течение 10-30 секунд. Время статического удержания максимального бокового наклона вправо и влево дозируют, постепенно увеличивая с 10 до 30 секунд, учитывая степень выраженности болевого и миотонического синдромов лестничных мышц. Чтобы во время максимального бокового наклона головы и шеи не отклонялось туловище пациента, врач блокирует возможное боковое отклонение туловища: при выполнении наклона влево ставит левую ногу на кушетку, а при наклоне вправо - правую ногу, так, чтобы стопа стояла на кушетке, а голень располагалась вертикально и противодействовала отклонению туловища. Блокировка туловища пациента во время бокового наклона позволяет усилить растяжение лестничных мышц шеи, что значительно повышает лечебный эффект. Между каждым боковым наклоном вправо и влево удерживают статически в течение 5 секунд вертикальное вытяжение шеи. После 10-15 боковых наклонов вправо и влево со статическим компонентом, не убирая продольного вытяжения шеи, врач переводит голову пациента в вертикальное положение и статически удерживает растянутое положение шеи в течение 40-60 секунд, затем фиксирует шею в положении физиологического лордоза ортопедическим воротником Шанца на 2-4 часа.
Проведение во время одного сеанса мануально-тракционной терапии вертикального и бокового вытяжения шеи со статическим компонентом создает эффект постизометрической релаксации, устраняет повышенный тонус лестничных мышц и убирает компрессию нервных корешков и сосудов шеи, что позволяет купировать болевой и миотонический синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Предложенным способом при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проводится от 8 до 10-20 сеансов мануально-тракционной терапии в зависимости от степени выраженности болевого и миотонического синдромов лестничных мышц.
Пример. Больная К., 45 лет. Диагноз: Резко выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника с ведущими болевым и миотоническим синдромами лестничных мышц и плече-лопаточным периартритом слева.
Ранее в течение 2-х лет больная неоднократно лечилась медикаментозно и мануальной терапией по стандартным методикам. Несмотря на проведенное лечение боль и напряжение мышц шеи не проходили полностью, было лишь временное облегчение. Больной было проведено 12 сеансов мануально-тракционной терапии предложенным способом с дозированием продольного вытяжения с 40 до 60 секунд и бокового вытяжения с 10 до 30 секунд со статическим компонентом и с надеванием после каждого сеанса на 4 часа ортопедического воротника Шанца. Уже после проведения 5 сеансов мануально-тракционной терапии предложенным способом больная почувствовала значительное облегчение, а к 10 сеансу боли прошли полностью и мышечный тонус шеи нормализовался. В течение последующих 2-х лет больная по поводу остеохондроза шейного отдела позвоночника не обращалась.
Таким образом, предложенный способ лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника позволяет более эффективно устранить болевой и миотонический синдромы лестничных мышц и получить длительную ремиссию.
Источники информации
1. А.С. №1554903. М. кл. А61В 17/56. Д.Е. Коваль. Способ лечения шейного остеохондроза.
2. А.С. №1762903 А1. М. кл. А61В 17/56. С.Т. Ветрилэ, Н.И. Стяблин, Т.И. Погожева. Способ лечения шейного остеохондроза.
3. Патент РФ №2102961. М. кл. А61Н 7/00. Н.А. Загорская, В.С. Гойденко. Способ лечения шейного остеохондроза.
4. Патент РФ №2243758. М. кл. Н 1/00. А.Ю. Шишкин. Способ лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника.
5. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. - Рига, 1991. - 343 с.
6. Лихачев С.А., Борисенко А.В., Борисов И.А. Мануальная терапия неврологических синдромов шейного остеохондроза. - Витебск, ВГМУ, 2001. - 125 с.
7. Хабиров Ф.А. Мануальная терапия компрессионно-невральных синдромов остеохондроза позвоночника. - Казань, 1991. - 126 с.