ЭЛЕКТРОД ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ БИПОЛЯРНЫЙ ЭПИКАРДИАЛЬНЫЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и предназначено для работы с внешним электрокардиостимулятором (далее - ЭКС) с целью электрокардиостимуляции и интраоперационного диагностического контроля сердечного ритма и сердечных аритмий на открытом сердце непосредственно во время хирургического вмешательства.
Известно электродное устройство для картирования эпикардиальной поверхности сердца (RU 2314020 С2), представляющее собой круглую пластину из изолирующего материала, в которую заключен биполярный электрод. Пластина выполнена с боковыми сторонами неравной высоты, основанием и скошенной верхней поверхностью, при этом основание пластины с боковой стороной образует прямой угол, а с верхней поверхностью - острый угол в 30-45°. Угол в 60-45° образует верхняя поверхность и боковая сторона. Контактные части электрода выходят на основание и верхнюю поверхность пластины и соединены проводами в верхней части пластины с концевыми разъемами электродного устройства. Электродное устройство позволяет повысить анатомическую доступность исследования и снизить риск осложнений в процессе картирования.
Недостатком данного электродного устройства является смещение круглой пластины с контактными частями электрода под сердцем при картировании в результате сокращения сердца, что приводит к невозможности поддержания относительно постоянного переходного сопротивления между контактными частями электрода и эпикардиальной поверхностью сердца.
Целью данной полезной модели является проведение устойчивой временной электрокардиостимуляции во время операций на «открытом» сердце, а также выполнение электрофизиологической диагностики нарушений ритма и проводимости сердца во время таких операций.
Поставленная цель достигается тем, что пластина пятиугольной формы с контактными частями биполярного электрода помещается в полость перикарда таким образом, чтобы контактные части биполярного электрода касались той поверхности сердца, которую требуется стимулировать или с которой планируется проводить детекцию импульсов, при этом концевые разъемы электрода интраоперационного биполярного эпикардиального присоединяются либо к регистратору, либо к стимулятору в зависимости от задач, а обратная часть пластины пятиугольной формы со сформированным протектором обеспечивает устойчивое положение электрода в полости перикарда, не давая ему дислоцироваться во время сердечных сокращений. Токонесущие провода, от контактных частей до концевых разъемов, имеют разный цвет для быстрого и удобного определения полярности. При этом токонесущие провода помещены в гибкую трубку для жесткости конструкции и надежного функционирования электрода интраоперационного биполярного эпикардиального.
На фиг. 1 изображен электрод интраоперационный биполярный эпикардиальный, содержащий гибкую пластину пятиугольной формы 1 с контактными частями 2 и протектором 3, два концевых разъема 4 для подключения к внешнему ЭКС, токонесущие провода от контактных частей до концевых разъемов, имеющие разные цвета и помещенные в гибкую трубку 5. Вариант исполнения устройства.
Электрод интраоперационный биполярный эпикардиальный «ЭВЕРЕСТ» изготовлен из материалов, разрешенных к применению в медицине: гибкая пластина пятиугольной формы размером 30×30 мм и толщиной 3 мм, со сформированным протектором, толщиной 0,5 мм, в виде «елочки» на нижней поверхности пластины пятиугольной формы, представляет собой единую деталь и изготовлена из мягкого силикона; контактные части биполярного электрода, диаметром 4 мм, и концевые разъемы, диаметром 1,6 мм, изготовлены из корозионностойкой стали; гибкая трубка диаметром 2 мм изготовлена из силикона; общая длина электрода интраоперационного биполярного эпикардиального «ЭВЕРЕСТ» составляет 1500 мм.
Количественные значения конструктивных элементов электрода интраоперационного биполярного эпикардиального «ЭВЕРЕСТ» являются оптимальными, но не единственно возможными, данные размеры могут варьироваться, не изменяя при этом достигаемый результат.
Электрод интраоперационный биполярный эпикардиальный «ЭВЕРЕСТ» для картирования эпикардиальной поверхности сердца работает следующим образом.
Во время операции больному после торакотомии обнажают эпикардиальную поверхность сердца. Устанавливают электрод интраоперационный биполярный эпикардиальный «ЭВЕРЕСТ» последовательно в различные отделы сердца и регистрируют электрические потенциалы каждого участка эпикардиальной поверхности сердца. Биполярную электрограмму от электрода интраоперационного биполярного эпикардиального «ЭВЕРЕСТ» выводят на монитор электрофизиологического комплекса.
Таким образом, созданный нами электрод интраоперационный биполярный эпикардиальный «ЭВЕРЕСТ», со сформированным протектором, для картирования эпикардиальной поверхности сердца не приводит к смещению подложки под сердцем при сокращении сердца, что позволяет без осложнений и с высокой точностью выявить субстрат аритмии.
Применение электрода интраоперационного биполярного эпикардиального «ЭВЕРЕСТ» для картирования эпикардиальной поверхности сердца позволяет проводить картирование сердца в любой точке эпикардиальной поверхности.