СИСТЕМА И СПОСОБ СКРЕПЛЕНИЯ ТКАНИ С КОСТЬЮ

1. Способ восстановления передней крестообразной связки (ACL), включающий:
формирование канала кости в большеберцовой кости, содержащего проксимальное отверстие на одной стороне большеберцовой кости и дистальное отверстие на противоположной стороне этой большеберцовой кости,
проведение мягкой ткани по каналу кости,
скрепление мягкой ткани с бедренной костью,
вставку крепежного элемента в проксимальное отверстие канала кости в положение, в котором дистальный конец крепежного элемента расположен в непосредственной близости от дистального отверстия канала кости, причем крепежный элемент содержит расширяемый корпус крепежного элемента, имеющий внутреннюю полость и расширитель, и
перемещение расширителя во внутреннюю полость, что вызывает расширение по меньшей мере части корпуса крепежного элемента по направлению наружу, причем после завершении указанного расширения по меньшей мере часть корпуса крепежного элемента, расположенная в непосредственной близости от дистального отверстия канала кости, оказывается расширенной.
2. Способ по п. 1, в котором, после вставки крепежного элемента, он проходит по существу по всей длине канала кости.
3. Способ по п. 1, в котором, после расширения крепежного элемента, по меньшей мере часть крепежного элемента не расширена кнаружи.
4. Способ по п. 3, в котором не расширенная наружу часть содержит наконечник крепежного элемента.
5. Способ по п. 1, в котором крепежный элемент имеет длину больше, чем примерно 30 мм.
6. Способ по п. 1, в котором крепежный элемент имеет длину больше, чем примерно 35 мм.
7. Способ по п. 1, в котором крепежный элемент имеет длину больше, чем примерно 40 мм.
8. Способ восстановления передней крестообразной связки (ACL), включающий:
формирование канала кости в большеберцовой кости, содержащего проксимальное отверстие на одной стороне большеберцовой кости и дистальное отверстие на противоположной стороне этой большеберцовой кости,
проведение мягкой ткани по каналу кости,
скрепление мягкой ткани с бедренной костью,
вставку крепежного элемента в проксимальное отверстие канала кости в положение, в котором дистальный конец крепежного элемента расположен в непосредственной близости от дистального отверстия канала кости, причем крепежный элемент содержит расширяемый корпус крепежного элемента, имеющий внутреннюю полость и расширитель, и
вставку расширителя во внутреннюю полость, что вызывает расширение по меньшей мере части корпуса крепежного элемента по направлению наружу, причем, после завершения указанного расширения, расширенная часть корпуса крепежного элемента оказывается расширена по существу равномерно по своей длине.
9. Способ по п. 8, в котором, после вставки крепежного элемента, он проходит по существу по всей длине канала кости.
10. Способ по п. 8, в котором, после расширения крепежного элемента, по меньшей мере часть крепежного элемента не расширена наружу.
11. Способ по п. 10, в котором часть, не расширенная наружу, содержит наконечник крепежного элемента.
12. Способ по п. 8, в котором крепежный элемент имеет длину больше, чем примерно 30 мм.
13. Способ по п. 8, в котором крепежный элемент имеет длину больше, чем примерно 35 мм.
14. Способ по п. 8, в котором крепежный элемент имеет длину больше, чем примерно 40 мм.
15. Способ восстановления передней крестообразной связки (ACL), включающий:
формирование канала кости в большеберцовой кости, содержащего проксимальное отверстие на одной стороне большеберцовой кости и дистальное отверстие на противоположной стороне этой большеберцовой кости,
проведение мягкой ткани по каналу кости,
скрепление мягкой ткани с бедренной костью,
измерение длины канала кости,
выбор крепежного элемента из множества возможных крепежных элементов на основании результата измерения,
вставку крепежного элемента в проксимальное отверстие канала кости в положение, в котором дистальный конец крепежного элемента расположен в непосредственной близости от дистального отверстия канала кости, причем крепежный элемент содержит расширяемый корпус крепежного элемента, имеющий внутреннюю полость и расширитель, и
вставку расширителя во внутреннюю полость, что вызывает расширение по меньшей мере части корпуса крепежного элемента по направлению наружу, причем после завершении указанного расширения по меньшей мере часть корпуса крепежного элемента, расположенная в непосредственной близости от дистального отверстия канала кости, оказывается расширенной.
16. Способ по п. 15, в котором выбор крепежного элемента включает выбор длины этого крепежного элемента из множества возможных значений длины.
17. Расширяемый крепежный элемент кости, содержащий:
корпус крепежного элемента, содержащий:
суженный в дистальном направлении наконечник крепежного элемента и
множество жестких боковых частей, которые проходят в проксимальном направлении от наконечника крепежного элемента и каждая из которых соединена с наконечником крепежного элемента посредством двойного шарнира, и
расширитель, выполненный с возможностью продвижения в дистальном направлении внутрь корпуса крепежного элемента, что вызывает расширение жестких боковых частей по направлению наружу.
18. Крепежный элемент по п. 17, в котором расширитель соединен с указанными боковыми частями.
19. Крепежный элемент по п. 17, в котором расширитель соединен с указанными боковыми частями с возможностью перемещения.
20. Крепежный элемент по п. 19, в котором расширитель содержит множество продольных дорожек, а каждая из указанных боковых частей соединена с одной из указанных дорожек таким образом, что указанные боковые части выполнены с возможностью перемещения в продольном направлении вдоль указанных дорожек.
21. Крепежный элемент по п. 17, в котором расширитель содержит по меньшей мере часть, суженную в дистальном направлении.
22. Крепежный элемент по п. 17, в котором наконечник крепежного элемента содержит проксимальный фиксирующий элемент, а расширитель содержит дистальный фиксирующих элемент, причем эти два фиксирующих элемента выполнены с возможностью совместной фиксации после продвижения расширителя в дистальном направлении на максимальное расстояние.
23. Крепежный элемент по п. 22, в котором проксимальный фиксирующий элемент на наконечнике содержит штырь, имеющий проходящий наружу выступ, а дистальный фиксирующий элемент на расширителе содержит полый цилиндр, выполненный с возможностью размещения в нем штыря.
24. Крепежный элемент по п. 23, в котором полый цилиндр содержит паз на внутренней поверхности, выполненный с возможностью размещения в нем проходящего наружу выступа.
25. Крепежный элемент по п. 24, в котором полый цилиндр содержит расширяемые язычки.
26. Крепежный элемент по п. 17, в котором, после максимального расширения, жесткие боковые части расширены по существу на равные расстояния по своей длине.
27. Расширяемый крепежный элемент кости, содержащий:
корпус крепежного элемента, содержащий:
суженный в дистальном направлении наконечник крепежного элемента,
множество первых расширяемых боковых частей, расположенных на проксимальном конце корпуса крепежного элемента и расширяющихся путем сгибания по направлению наружу таким образом, что первая расширяемая боковая часть проходит по направлению наружу на своей проксимальной части на большее расстояние по сравнению со своей дистальной частью, и
множество вторых расширяемых боковых частей, расположенных дистально относительно первых боковых расширяемых частей и расширяющихся путем сгибания по направлению наружу таким образом, что вторая расширяемая боковая часть проходит по направлению наружу на своей дистальной части на большее расстояние по сравнению со своей проксимальной частью, и
расширитель, выполненный с возможностью продвижения в дистальном направлении внутрь корпуса крепежного элемента, что вызывает расширение первых и вторых расширяемых боковых частей по направлению наружу.
28. Крепежный элемент по п. 27, в котором первые и вторые расширяемые боковые части содержат элементы для взаимодействия с костью.
29. Крепежный элемент по п. 28, в котором элементы взаимодействия с костью содержат зубцы.
30. Крепежный элемент по п. 28, в котором элементы взаимодействия с костью содержат выступы.
31. Крепежный элемент по п. 27, в котором первые и вторые расширяемые боковые части образованы вырезами, выполненными в боковой стенке корпуса крепежного элемента.
32. Крепежный элемент по п. 27, в котором расширитель содержит по меньшей мере часть, суженную в дистальном направлении.
33. Крепежный элемент по п. 27, в котором расширитель имеет по существу постоянный диаметр по своей длине.
34. Крепежный элемент по п. 33, в котором расширитель содержит периферийный выступ, расположенный на проксимальном конце расширителя или в непосредственной близости от него.
35. Крепежный элемент по п. 31, в котором корпус крепежного элемента сужен в дистальном направлении по существу по всей своей длине.
36. Крепежный элемент по п. 31, в котором наконечник крепежного элемента имеет полусферическую форму.
37. Крепежный элемент по п. 31, в котором наконечник крепежного элемента имеет коническую форму.
38. Крепежный элемент по п. 31, в котором вторые расширяемые боковые части содержат выступ, проходящий в центральную полость внутри корпуса крепежного элемента, причем продвижение расширителя в центральную полость вызывает контакт расширителя с выступом, что вызывает расширение вторых расширяемых боковых частей по направлению наружу.