Протез слуховых косточек

Полезная модель предназначена для использования в медицине, а именно к хирургии среднего уха, и может быть использована для восстановления и протезирования при прерывании цепи слуховых косточек при проведении слухулучшающих операций.
В уровне техники известны устройства, используемые для проведения указанных операций.
Известен протез для протезирования наковальне-стременного сочленения (Козлов М.Я. Хирургическая реабилитация слуха у детей, М, Медицина, 1981, - С. 104, 106). Недостатком известного метода и протеза является опасность разобщения сочленения из-за соскальзывания протеза и неполное восстановление звукопроведения через восстановленное сочленение.
Известен протез слуховых косточек, содержащий плоскую опорную площадку, перпендикулярный площадке стержень, расположенный в центре площадки, и средство фиксации протеза в виде плоской упругой скобы. (SU 1833535, A3, 27.11.1989). Недостатком известного протеза является достаточно высокая травматичность при установке и недостаточное восстановление звукопроведения.
Известен протез слуховых косточек (полезная модель RU 95507, 10.07.2010), содержащий тело протеза и средства фиксации протеза (ближайший аналог).
Недостатком известного протеза является недостаточный обзор места установки протеза, отсутствие возможности изменять длину протеза непосредственно в процессе его установки, не прибегая к его обрезанию, что в итоге повышает травматичность операции.
Полезная модель направлена на решение задачи протезирования разрушенного сочленения с сохранением оптимальных условий звукопередачи.
Техническим результатом является возможность изменения длины протеза, в зависимости от анатомических вариантов, путем сжатия или растяжения его по оси, что обеспечивает быструю и точную установку протеза без дополнительных примерок, а также уменьшает длительность операции в связи с уменьшением воздействия анестезиологического пособия на пациента.
Указанный технический результат достигается предлагаемой полезной моделью, представляющей собой цельнометаллический имплантат среднего уха, содержащий тело и средства фиксации, тело выполнено в виде S-образно изогнутой пластины с образованием параллельно расположенных частей, первая часть (1) (опорная площадка), которая предназначена для установки под неотимпанальную мембрану и имеет овальное окно, вторая часть (2) S-образной пластины выполнена цельной, а третья (3) снабжена средствами фиксации в виде четырех отогнутых лепестков, выполненных с возможностью охвата элементов оссикулярной цепи, при этом первая и вторая части S-образной пластины связаны радиально изогнутой перемычкой, выполненной с возможностью изменения расстояния между параллельными первой и второй частями, имплантат выполнен из титана ВТ1-0
Полезная модель поясняется следующими чертежами:
На фиг. 1 показан общий вид устройства, отмечены части 1, 2, 3, упоминаемые выше.
На фиг. 2 показан вид устройства снизу
Протез слуховых косточек работает следующим образом.
Колебания барабанной перепонки, наложенной на внешнюю поверхность опорной площадки, передаются через тело импланта к лепесткам, установленным на головку стремени, имитируя, таким образом, работу оссикулярной цепи.
Алгоритм установки частичного протеза
Через овальное отверстие опорной площадки определяются координаты головки или арки стремени. На последние надевается часть №3 и фиксируется сжатием 4 ножек. Затем определяется расстояние между новой барабанной перепонкой (неотимпанальным лоскутом) и стременем. Далее, раздвигая или сжимая часть №2, моделируется соответствующая длина протеза. Затем на опорную площадку протеза часть №1 укладывается лоскут новой барабанной перепонки.
Конструкция гарантирует возможность быстрой и точной установки протеза без примерок, что уменьшает длительность операции и снижает интенсивность страданий пациента.
Детали конструкции и способ их соединения технологичны и обеспечивают возможность серийного производства протезов.