ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ ПРОТЕЗ

Полезная модель относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использована для протезирования пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти с неблагоприятными клиническими условиями протезного ложа.
Известен способ протезирования пострезекционных дефектов неба и протез-обтуратор неба (Патент РФ 2349284 от 17.04.2007).
Известен резекционный съемный протез верхней челюсти (Патент РФ 2183437 от 20.06.2000).
Известен резекционный съемный протез верхней челюсти содержащий базис с искусственными зубами и обтуратор, соответствующий конфигурации дефекта. Обтуратор выполнен монолитным из силикона с ретенционным отверстием и разъемно соединен с базисом с искусственными зубами с помощью фиксирующего элемента, выполненного в виде выступа со сферической головкой из материала базиса, при этом ретенционное отверстие повторяет форму фиксирующего элемента. (Патент РФ 2283064 от 18.03.2005). Данное изобретение выбрано за прототип.
Недостатком данного изобретения является то, что обтуратор выполнен из силикона, что не позволяет ему обеспечить достаточную фиксацию протеза в полости дефекта верхней челюсти. А место перехода пластмассового протеза в силикон не способствует повышенной адгезии микробиоценоза полости рта к протезу и тем самым замедляет репаративные процессы в послеоперационном периоде.
Задачей настоящей полезной модели является повышение эффективности лечения пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти путем улучшения фиксации обтурирующей части протеза в полости дефекта челюсти.
Техническим результатом полезной модели является обеспечение надежной фиксации зубочелюстного протеза обеспечивающего формирование протезного ложа в участке проведенной операции, наименьшую адгезию микроорганизмов к протезу, и восстановление фонетики пациента.
Технический результат достигается за счет того, что зубочелюстной протез выполнен из жесткого, а обтуратора из мягкого полиуретана и в верхней границе челюстного дефекта - скуловой кости имеет ретенционный элемент для фиксации протеза на одноэтапный дентальный имплантат с сферическим абатментом.
Предлагаемый зубочелюстной протез позволяет восстановить жевательную эффективность у пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти обеспечить формирование протезного ложа в участке проведенной операции, наименьшую адгезию микроорганизмов к протезу, восстановить фонетику пациента и обеспечить надежную фиксацию зубочелюстного протеза.
Сущность полезной модели поясняется чертежом, где изображены:
1. пластиночный протез.
2. тело протеза
3. обтуратор
4. ретенционный элемент
Зубочелюстной протез изготавливают следующим образом.
1. До операции у пациента получают оттиски с обеих челюстей, регистрируют прикус или центральное соотношение челюстей.
2. По полученным оттискам изготавливают модели, в соответствии с данными регистрации прикуса и лицевой дуги, фиксируют модели в артикуляторе.
3. Непосредственно после операции у пациента получают оттиск верхней челюсти послеоперационного дефекта альгинатными массами.
4. По полученному оттиску изготавливают гипсовую модель
5. На модели гравируют наружные границы операционного поля в вертикальном и горизонтальном направлениях шириной и глубиной 1.5-2 мм.
6. Дублирование гипсовой модели силиконовой массой
7. Изготовление полиуритановой модели по полученной силиконовой форме.
8. Моделируют, восковой шаблон обтуратора (3) и зубного протеза (1) с постановкой зубов в артикуляторе учитывая, антропометрические показатели.
7. Дублируют полученную композицию силиконовой массой.
8. Изготавливают зубочелюстной протез (1) из жесткого полиуретана (2) с обтуратором из мягкого полиуретана (3) и кламмерами методом литья.
9. Отрезают литники, шлифуют и полируют полученный провизорный резекционный протез верхней челюсти с обтуратором из полиуретана протеза и участки формирования наружных границ операционного поля.
10. Пациенту по верхней границе челюстного дефекта, в скуловую кость устанавливается одноэтапный дентальный имплантат с сферическим абатментом параллельно в соответствии с путем введения протеза.
11. На протезе в месте соприкосновения с имплантатом, фрезой выбирают конструкционный материал.
12. В образовавшийся паз на самотвердеющую пластмассу фиксируют ретенционный элемент (4) в положении центральной окклюзии.
13. Удаляются излишки пластмассы и полируют протез.
14. Фиксируют протез в полости рта.