Паста для лечения заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом
PASTE FOR PERIODONTAL DISEASES TREATMENT FOR PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS

Данное изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении заболеваний пародонта, в том числе и у больных сахарным диабетом II типа (далее сахарный диабет) у подростков, людей пожилого возраста, беременных женщин и у женщин в период лактации.
Проблема лечения и профилактики заболеваний пародонта актуальна и на сегодня, в особенности у тех пациентов, где заболевания пародонта протекают на фоне общих заболеваний, например таких, как сахарный диабет.
Множество существующих способов не могут полностью устранить клинические проявления заболеваний пародонта у данной группы больных и достичь стабильных результатов.
Известна паста "Диоцинкохим" для лечения заболеваний тканей пародонта у больных сахарным диабетом, содержащая диоксидин, цинк сернокислый, кобальт сернокислый, дибунол, оксид цинка и масляный раствор витамина Е, при следующем соотношении компонентов (масс. %):
Диоксидин
0,05-0,10
Цинк сернокислый
0,11-0,44
Кобальт сернокислый
0,12-0,38
Дибунол
0,05-0,10
Химотрипсин
0,005-0,01
Оксид цинка
45,0-50,0
Масляный раствор витамина Е
до 100%
Пасту накладывают в виде аппликаций твердеющей повязки примерно на 60 минут в пародонтальные карманы [Назаренко З.Ю. Комплексная терапия микроциркуляторных нарушений в деснах больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета: Автореф. на соискание ученой степени канд. мед. наук: 14.01.22. - "Стоматология". - Полтава, 2008. - 23 с.].
Недостатком данной пасты являются "громоздкость" и многосоставность (7 составляющих инградиентов), труднодоступность составляющих компонентов.
Один из компонентов (диоксидин) имеет противопоказания в применении у беременных женщин, подростков и у детей.
Техническим результатом данного изобретения является повышение эффективности лечения заболеваний пародонта на фоне сахарного диабета и возможность использования данного изобретения у больных сахарным диабетом, относящихся к разным группам риска.
Технический результат достигается тем, что в пасте для лечения заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом, содержащей оксид цинка, отличительной особенностью является то, что паста дополнительно содержит янтарную кислоту, аскорбиновую кислоту, декаметоксин и вазелин при следующем соотношении компонентов, масс. %:
янтарная кислота
25,0-30,0
аскорбиновая кислота
1,50-2,0
декаметоксин
2,5-5,0
оксид цинка
14,0-15,0
вазелин
до 100
Преимуществом данной пасты является возможность ее использования у больных сахарным диабетом вследствие комбинированного взаимодействия применяемых препаратов, которые не противопоказаны при имеющемся основном заболевании, в разных группах риска. Прежде всего, к одной из таких групп относятся беременные женщины, женщины в период лактации, а также другие группы риска - подростки, люди пожилого возраста.
Янтарная кислота - это участник энергетического и пластического обмена клеток, она является сильным антиоксидантом. В связи с этим она нейтрализует свободные радикалы, образующиеся в результате окислительных реакций, в результате чего тормозится процесс воспаления.
Янтарная кислота повышает неспецифическую реактивность организма, улучшает его адаптационные и компенсаторно-защитные возможности, стимулируя выработку энергии в клетках, способствует усвоению клетками кислорода, замедляя процессы застоя и старения в тканях, обеспечивает нормализацию обмена веществ в организме.
Аскорбиновая кислота (витамин С) стимулирует процессы синтеза преколлагена, превращая его в коллаген. Коллаген содействует поддержанию нормальной проницаемости капилляров и сохранению целостности опорных тканей (фиброзной, хрящевой и костной). Дефицит витамина С в организме ведет к снижению регенеративных процессов.
Аскорбиновая кислота непосредственно влияет на скорость синтеза ДНК клеточного ядра, повышает резистентность организма к инфекциям.
Взаимодействие янтарной и аскорбиновой кислот оптимально воссоздает естественные реакции мобилизации энергетического обмена, совместно улучшает их положительные свойства и лечебное действие, что является важным при лечении заболеваний пародонта на фоне сахарного диабета, и этим отличает их от использования других лекарственных препаратов.
Декаметоксин - антисептик широкого спектра действия, то есть способен прекращать рост и вызывать гибель различных болезнетворных микроорганизмов: разные виды стафило- и стрептококков, дрожжеподобные грибки (Candida), энтеробактерии, коринобактерии дифтерии, вирусы.
Оксид цинка обладает противовоспалительными и вяжущими свойствами. Используют как один из компонентов во многих лекарственных препаратах для наружного употребления и самостоятельно в виде присыпок.
Вазелин в качестве жировой основы входит в состав многих лекарственных средств для наружного употребления.
Пасту готовят следующим образом.
Янтарную кислоту, аскорбиновую кислоту и декаметоксин в виде порошка равномерно перемешивают при комнатной температуре. Далее добавляют вазелин и оксид цинка. Все компоненты тщательно перемешивают до получения массы однородной консистенции.
Пример 1
Пациентка А., 17 лет, с сахарным диабетом II типа обратилась с жалобами на болезненность и кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи.
При осмотре ей поставлен диагноз: хронический катаральный гингивит средней степени тяжести.
Обследование состояния тканей пародонта провели при помощи папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА), определение уровня гигиены полости рта - при помощи индекса гигиены Грина-Вермильона (OHI-S).
Для лечения гингивита у пациентки использовали предлагаемую пасту.
Пациентке провели снятие зубных отложений, после чего десневую поверхность обработали 3,0% раствором перекиси водорода. Затем на высушенную десну и в межзубные промежутки инструментом (это может быть стоматологический шпатель или гладилка, далее в тексте - инструмент) нанесли приготовленную пасту.
Пасту при комнатной температуре приготовили следующим образом.
Взяли 25,0 мг янтарной кислоты, 1,50 мг аскорбиновой кислоты, 2,50 мг декаметоксина, 14,0 мг оксида цинка и 57,0 мг вазелина.
Все компоненты тщательно перемешали до получения массы однородной консистенции. Сверху на десну уложили стандартные ватные валики с пастой. Для лучшей фиксации повязки тонким слоем нанесли парафин, предварительно размягченный на "водяной бане", (далее по тексту - парафин). Время аппликаций составило 10 минут, после чего повязку сняли и пациентке предоставили 5-7 минутный отдых. Далее процедуру повторили в той же последовательности с тем же количеством времени.
Количество посещений составило 8 через день.
Через три недели после лечения при обследовании индекс РМА составил 13,0% (до лечения РМА - 39,2%), индекс гигиены - 0,67 балла (до лечения ГИ - 2,67 балла).
Пример 2
Пациент В., 61 год, с сахарным диабетом II типа обратился с жалобами на чувство боли и постоянную кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов.
При осмотре поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Обследование состояния тканей пародонта провели при помощи папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА), определение уровня гигиены полости рта - при помощи индекса гигиены Грина-Вермильона (OHI-S).
Для лечения пародонтита у пациента использовали предлагаемую пасту.
После снятия зубных отложений и удаления зубного камня десневую поверхность обработали 3,0% раствором перекиси водорода и 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата. Затем на высушенную десну и в имеющиеся пародонтальные карманы инструментом нанесли приготовленную пасту.
Пасту при комнатной температуре приготовили следующим образом:
Взяли 30,0 мг янтарной кислоты, 2,0 мг аскорбиновой кислоты, 5,0 мг декаметоксина, 15,0 мг оксида цинка и 48,0 мг вазелина.
Все компоненты тщательно перемешали до получения массы однородной консистенции. Сверху на десну уложили стандартные ватные валики с одноименной пастой. Повязку зафиксировали парафином. Время аппликаций составило 30 минут. Количество посещений - до 10 через день. Через месяц после лечения при обследовании пациента индекс РМА составил 17,8% (до лечения РМА - 48,8%), индекс гигиены - 1,0 балл (до лечения ГИ - 2,83 балла).
Пример 3.
Беременная Н., 28 лет, с сахарным диабетом II типа на 16 неделе беременности обратилась с жалобами на чувство боли и постоянную кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов. При осмотре поставлен диагноз: хронический катаральный гингивит тяжелой степени тяжести.
Обследование состояния тканей пародонта провели при помощи папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА), определение уровня гигиены полости рта - при помощи индекса гигиены Грина-Вермильона (OHI-S).
Для лечения гингивита у больной сахарным диабетом использовали предлагаемую пасту.
После проведения снятия зубных отложений и удаления зубного камня десневую поверхность обработали 3,0% раствором перекиси водорода и 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата. Затем на высушенную десну и в межзубные промежутки инструментом нанесли приготовленную пасту.
Пасту при комнатной температуре приготовили следующим образом.
Взяли 28,0 мг янтарной кислоты, 1,70 мг аскорбиновой кислоты, 3,0 мг декаметоксина, 14,1 мг оксида цинка и 53,2 мг вазелина.
Все компоненты тщательно перемешали до получения массы однородной консистенции. Сверху на десну уложили стандартные ватные валики с одноименной пастой. Повязку зафиксировали парафином. Время аппликаций составило 15 минут, после чего повязку сняли и пациентке предоставили 5-7 минутный отдых. Далее процедуру повторили в такой же последовательности с таким же количеством времени. Количество посещений составило 10 раз, первые пять - каждый день, остальные - через день. Через месяц после лечения при обследовании индекс РМА составил 20,2% (до лечения РМА - 60,7%), индекс гигиены - 1,34 балла (до лечения ГИ - 3,16 балла).
Предложенная паста для лечения заболеваний пародонта может быть использована у больных сахарным диабетом, относящихся к разным группам риска. При этом достигается достаточная эффективность лечения и предупреждение развития осложнений.
Предложенная паста удобна, доступна и проста в применении.