Клиника хирургии детского возраста

отделений, насчитывающих более 2300 человек, является учредителем научно-практического журнала «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», включенногов перечень ВАК, в котором публикуются материалы крупнейших отечественных и зарубежных ученых. В 1998 году на базе кафедры клинической фармакологии было организовано локальное Научное Общество Российской Ассоциации клинических фармакологов, которое возглавил доцент кафедры С. Н. Козлов.

В 1999 году при поддержке ректора академии В.Г. Плешкова был создан Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии (НИИАХ), что позволило продолжать и развивать основные научные направления работы кафедры на качественно новом уровне. Одним из ключевых звеньев НИИАХ стала лаборатория молекулярной микробиологии, осуществляющая масштабные исследования в области изучения механизмов устойчивости микроорганизмов к бета-лактамным антибиотикам, ПЦР-детектирование и дифференциацию атипичных возбудителей рода СЫатуШасеае, внешний контроль качества и другие программы.

В 2002 году был создан официальный интернет-сайт НИИАХ и кафедры клинической фармакологии «Антибиотики и антимикробная терапия http://www.antibiotic.ru/, за 4 года существования которого зарегистрировано более 17 миллионов посещений. Ежедневно на сайте регистрируется около 40 тысяч посещений, ежемесячно - более 1 миллиона более чем из 90 стран. На кафедре работает научный студенческий кружок и многие бывшие кружковцы, закончив обучение в академии, связали свой жизненный и научный путь с кафедрой клинической фармакологии. Кафедра вправе гордиться своими кружковцами, которые пополнили ряды сотрудников академии, такими как Р.С. Козлов, О.У. Стецюк, С.А. Рачина, А.В. Дехнич, С.В. Сехин, А.В. Беденков, А.В. Голуб.

По инициативе Л. С. Страчунского и активном участии многих сотрудников кафедры создана служба клинической фармакологии в Смоленске и области. Сегодня практически во всех лечебно-профилактических учреждениях города и области работают клинические фармакологи, которые осуществляют лечебно-консультативную и методическую работу. Сотрудниками кафедры выполняются как плановые, так и экстренные консультации врачей по вопросам оптимизации фармакотерапии пациентов различного профиля. При активном участии Л.С. Страчунского при Департаменте здравоохранения Смоленской области создан Формулярно-терапевтический комитет, который способствует внедрению новых технологий в практическое здравоохранение. Большой вклад Л.С. Страчунского в науку и его талант организатора были по достоинству оценены научной общественностью России. В феврале 2004 года он был избран членом-корреспондентом РАМН.

С 1996 года на кафедре стало осуществляться постдипломное образование врачей по специальности «Клиническая фармакология» с использованием заочно-очного обучения, индивидуальной переквалификации. Сотрудники кафедры принимают участие в проведении школ-семинаров по антимикробной химиотерапии для врачей-бактериологов и врачей других специальностей. С 2002 года проводится дистанционное дополнительное обучение врачей по антимикробной терапии. Большой вклад в разработку программы и функционирование дистанционного обучения внесли д.м.н. В. В. Рафальский, к.м.н. И. В. Андреева и инженер-программист А.С. Андреев. Материалам мультимедийного пособия «Дистанционное дополнительное обучение врачей по антимикробной терапии» в сентябре 2004 года присвоен гриф УМО МО и МЗ РФ. На сегодняшний день в рамках дистанционного обучения прошли подготовку 214 врачей различных специальностей из 33 городов России.

В настоящее время кафедра клинической фармакологии СГМА является дружным и сплоченным коллективом единомышленников, гармоничным сплавом опыта и молодости, объединяющие принципы деятельности которого - творческий подход к своей работе и стремление к максимально высокому качеству её выполнения. На кафедре трудятся член-корреспондент РАМН, профессор Л. С. Страчунский, доктор мед. наук, доцент С. Н. Козлов, доктор мед. наук Г. К. Решедько, доктор мед. наук В. В. Рафальский, доцент Л. П. Жаркова, доцент А. П. Зузова, ассистенты: канд. мед. наук Н. А. Петроченкова, канд. мед. наук. О. У. Стецюк, канд. мед. наук С. А. Рачина, канд. мед. наук А. В. Дехнич, канд. мед. наук И. В. Андреева, канд. мед. наук А. В. Беденков, Е. В. Хайкина, старшие лаборанты: канд. мед. наук А. С. Иванов, А. В. Веселов, А. Н. Шевелев, О. В. Сивая.

УДК 617 - 053. 2

КЛИНИКА ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА А. А. Тарасов, Н. С. Васильев, А. Л. Савченков

Смоленская государственная медицинская академия

Начало становления детской хирургии как специализированной службы педиатрического здравоохранения Смоленской области относится к концу 1969 года, когда при областной клинической больнице (СОБК) было создано многопрофильное детской хирургическое отделение на 60 коек. Первым заведующим стал И. В. Кузьмин, далее эту должность занимали В. Г. Плешков, А. П. Гольцов, Н. С. Васильев, М. В. Парамонова, Н. И. Муконина. С 1990 года и по настоящее время отделение возглавляет бывший выпускник педиатрического факультета Смоленского медицинского института, детский хирург высшей квалификационной категории, главный детский хирург департамента здравоохранения администрации Смоленской области А. Л. Савченков.

Начиная с 1970 года, детское хирургическое отделение является базой самостоятельного курса детской хирургии (зав., доцент Е. В. Курликов, 1970-1971 гг.). Первыми преподавателями были высокопрофесиональ-ные хирурги: А. Н. Лазарев, М. Ф. Быкова, Л. Н. Синицына. В 1972 года курс детской хирургии преобразован в кафедру детской хирургии, которую на протяжении 30 лет возглавлял заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор И. Н. Ломаченко. Его деятельность как руководителя кафедры характеризовалась становлением и развитием детской хирургической службы на Смоленщине. В областном центре в детских поликлиниках открыты детские хирургические и ортопедические кабинеты. Создан детский травматологический кабинет в городском травматологическом пункте. В этот период в хирургических и травматологических отделениях центральных районных больницах были выделены койки для лечения детей с соответствующей патологией. Лечащими врачами их стали врачебные кадры подготовленные через субординатуру, интернатуру, ординатуру и первичную специализацию на базе клиники детской хирургии. Значительно улучшились условия работы ортопедического отделения переведенного на базу детской областной клинической больнице, где в настоящее время открыт центр по реабилитации детей с ортопедической и травматологической патологией. В 1985 году с расширением клинической базы было открыто детское травматологическое отделение (зав. - С. Н. Огурцов). В период становления детской хирургии пристальное внимание было обращено на создание детской анестезиологической службы, которую возглавила энтузиаст своего дела, высокопрофессиональный специалист, кандидат медицинских наук, доцент О. А. Решедько

За прошедшие 36 лет постоянно совершенствовалось качество, расширялся диапазон и обьем диагностической, лечебной и хирургической деятельности коллектива клиники. При этом не только копировались методы диагностики и лечения хирургических заболеваний центральных и ведущих клиник страны, но и происходило их постоянное совершенствование. Ежегодно, на протяжении последних пяти лет, в клиническую практику внедряется 2-5 новых методов диагностики и лечения больных, разработанных совместно сотрудниками кафедры и отделения. Эффективность лечебной работы нашла свое отражение в снижении летальности детей от хирургической патологии. Причем, при ряде хирургических заболеваний (экстренная патология брюшной и грудной полости, гнойно-септические заболевания, патология органов мочевыделитель-ной системы) она сведена к нулю. Летальность новорожденных сегодня ниже уровня республиканских данных и обьясняется не проблемами хирургического вмешательства и выхаживания больных, а сочетанно-стью множества пороков развития, глубокой недоношенностью пациентов.

Научная деятельность клиники в основном связана с проблемами гнойно-септической и абдоминальной хирургии, врожденной патологии мочевыделительной системы. Научные ее достижения экспонировались на ВДНХ СССР и были отмечены бронзовой медалью. Материалы научных исследований неоднократно докладывались на сьездах, конгрессах, симпозиумах, конференциях посвященных различным проблемам детской хирургии, публиковались в научных журналах и трудах научных форумов как в нашей стране так и зарубежом. За период ее существования выполнено 13 кандидатских и 1 докторская диссертация, из под пера ее сотрудников вышло более 500 научных работ, издано 15 научных сборников, 3 пособия для врачей. Сотрудники кафедры входят в состав авторского коллектива 2-х монографий, внедрено в практическую деятельность 35 рационализаторских предложений.

К участию в научных исследованиях сотрудников клиники широко привлекаются студенты. Работая в научном студенческом кружке они приобретают навыки исследователя, экспериментатора, организатора службы. Их результаты ежегодно докладываются на Всероссийских научных студенческих конференциях по детской хирургии, а участники отмечаются дипломами, грамотами, ценными подарками. На протяжении многих лет студенческий научный кружок кафедры среди подобных в России занимает 1-2 места.

С 1975 года при областном научном хирургическом обществе им. Н. И. Пирогова организована секция детской хирургии, где постоянно происходит обмен опытом через доклады, дискуссии, демонстрации больных. С 1992 года секция детской хирургии входит в Российскую ассоциацию детских хирургов.

В настоящее время клиническими базами кафедры детской хирургии (зав. - доцент А. А. Тарасов с 2003 года) являются: детское хирургическое отделение на 40 коек, детское травматологическое отделение на 30 коек, центр реабилитации детей с ортопедической и травматологической патологией на 55 коек (зав. Л.Н.Елагин) и 8 детских коек в анастезиолого-реанимационном отделении СОКБ (зав. Л. П. Бублеева). Детскую хирургию изучают студенты 2, 4, 5, 6 курсов педиатрического факультета и 6 курса лечебного факультета. Тематические планы занятий и лекций соответствуют требованиям к профессиональной подготовке специалиста и Государственным образовательным стандартам. Широко используются электронные виды обучения, совершенствуется контроль знаний. Структура переводных и итоговой Государственной аттеста-

ции стала многоэтапной: тестовый контроль - дает возможность ориентироваться в усвоении теоретического раздела знаний; полученные студентом практические навыки проверяются на больном. Применительно к практической работе врача педиатра, знания студента раскрываются на третьем этапе экзамена - когда он решает поставленные перед ним ситуационные клинические задачи по детской хирургии.

С целью совершенствования хирургической службы области регулярно проводятся организационно-методические мероприятия. Назрела необходимость создания специализированных отделений: детской урологии, единого детского травматолого-ортопедического отделения. Это позволит более эффективно внедрять современные технологии лечения хирургических больных с использованием эндоскопической и микрохирургической аппаратуры. Коллектив клиники теоретически и практически к этому готов. К научной работе широко привлекаются врачи практического звена, а заведующий отделением А. Л. Савченков заканчивает оформление кандидатской диссертации. Преподаватели кафедры и врачи отделений проводят консультации во всех лечебно-профилактических учреждениях города Смоленска и области, выполняя функции диагностического центра. По заявкам органов здравоохранения коллективом кафедры проводятся циклы усовершенствования и профессиональной переподготовки врачебных кадров. Ежегодно на кафедре обучаются в интернатуре 8-10 выпускников, 2-3 клинических ординатора. Сегодня сотни детских хирургов и врачей других специальностей, познавших детскую хирургию в стенах клиники детской хирургии Смоленской государственной медицинской академии трудятся на благо здоровья подрастающего поколения.

УДК 616. 31

КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ - ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ, БУДУЩЕЕ Л. М. Цепов, В. Г. Морозов, А. И. Николаев, Л. Б. Тургенева

Смоленская государственная медицинская академия

В 1963 году в Смоленском медицинском институте был открыт стоматологический факультет. С его открытием руководству института пришлось решать вопросы выделения клинических баз, организации профильных кафедр, подготовки преподавательских кадров. Среди направленных в 1964 году в целевую аспирантуру при Калининском медицинском институте был и Л. М. Цепов. В 1965 году СГМИ на основании приказа МЗ РСФСР № 239 от 04. 08.1966 года была организована кафедра хирургической и терапевтической стоматологии. Раздел терапевтической стоматологии вел ассистент Рябец Ю.Е. В 1967 году кафедра терапевтической стоматологии была выделена в самостоятельную (зав. - доцент Бусыгина М.В.). По существу с этого времени начала проводиться учебно-лечебная работа, укрепляться база кафедры, осуществляться подготовка преподавательского состава.

Кафедра терапевтической стоматологии располагалась в административном корпусе института (ул. Глинки, 3), где находился филиал областной стоматологической поликлиники. Первыми преподавателями, работавшими тогда на кафедре терапевтической стоматологии, были к.м.н. Каргин В.К., к.м.н. Котомин Б.В., ассистенты - Тевянская М.Я., Терёшкина Л.В., Степанова А.С., Попова Л.Н. Силами преподавателей и лаборантов создавались в это время учебные наглядные пособия, учебно-методическая документация. Процесс обучения студентов был подкреплён созданными таблицами, фотоальбомами, муляжами, стендами, гипсовыми фантомами и другими пособиями. Рабочие места студентов были укомплектованы в основном отечественными стоматологическими установками УС-30, однако кафедра располагала и тремя импортными установками производства ГДР «РгоЬотаЬ» В распоряжении сотрудников кафедры и студентов, обучающихся на кафедре, были рентгеновский и физиотерапевтический кабинеты. Недостаточность площади лечебно-учебной базы профильных кафедр стоматологического факультета, а также явная слабость материальной базы послужили предпосылками к строительству нового здания областной стоматологической поликлиники, которая была оснащена всем необходимым, передовым по тому времени оборудованием и сдана в эксплуатацию в 1978 году.

Кафедра терапевтической стоматологии разместилась на 2 этаже этого здания, где для учебно-лечебной работы студентов были оборудованы три кабинета на 19 кресел, а также выделена учебная комната. Кафедра располагала также кабинетом заведующего, двумя комнатами для ассистентов и комнатой для лаборантов. Фантомный курс кафедры продолжал находиться в административном здании СГМИ на ул. Глинки до 1985 года, затем он был переведен на непродолжительное время в областную клиническую стоматологическую поликлинику, потом - в специально выделенные три учебные комнаты административно-учебного корпуса института по ул. Крупской. До 1979 года кафедрой заведовала профессор Бусыгина М.В., защитившая в 1969 году докторскую диссертацию. Под её руководством были защищены кандидатские диссертации Поповой Л.Н. (1971) и Молокановым Н.Я. (1977). После её отъезда из Смоленска, кафедрой в течение нескольких месяцев по приказу ректора заведовал доцент В.К. Каргин, которого сменил в том же 1979 году доцент Л.М. Цепов, защитивший в 1983 году докторскую диссертацию и продолжающий трудиться на этом посту по настоящее время. В 1967-89 годах в штате кафедры работали доценты В.К. Каргин и Б.В.