СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СОБАК С ИНФЕКЦИОННО-ПАРАЗИТАРНЫМИ ДЕРМАТИТАМИ
METHOD OF TREATING DOGS WITH INFECTIOUS-PARASITIC DERMATITIS

Изобретение относится к ветеринарии, а именно к способу лечения собак с инфекционно-паразитарными дерматитами.
В настоящее время заболевания кожи у собак одна из существенных проблем ветеринарной медицины, поскольку эта форма патологии является ведущей, т.к. регистрируется у 30-70% животных от их общего числа доставляемых на прием к ветеринарному врачу (Медведев К.С. Болезни собак и кошек. - Киев: ВИМА, 1999; Грязин В.Н. Этиологические аспекты дерматитов собак и кошек в г.Новосибирске // Актуальные вопросы ветеринарии: Матер., научно-практич. конф. - Новосибирск, 2001. - С.109-110; Никушина Н.А., Гордиенко Л.Н. Методы диагностики дерматитов мелких домашних животных, вызванных патогенной и условно патогенной микрофлорой // Материалы XIII Межд. Московский конгресс по болез. мелких дом. животных. М., 2005. - С.64-67). Чаще всего в этиологии дерматитов выступают микроскопические клещи из рода Demodex, бактерии (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей) и грибы (микроспорум, альтернария, аспергилл, мукор). Данные микроорганизмы, паразитируя на коже у собак, вызывают трудноизлечимые поражения дермы. Для лечения моноинфекций используются различные этиотропные средства (антибиотики при бактериальных дерматитах, микостатики и вакцины - при дерматомикозах, акарицидные - при демодекозе и чесотке), которые в большинстве случаев дают положительный результат (Старченков С. В. Болезни мелких животных: диагностика, лечение, профилактика. - СПб.: Из-во «Лань», 1999). Однако при ассоциированных инфекциях традиционные подходы малоэффективны, нередко за кратковременной ремиссией наблюдаются рецидивы, периодичность которых может доходить до 3-4 в год, при этом животные могут болеть годами.
Учитывая эти обстоятельства предложен способ лечения генерализованной формы демодекоза собак, осложненной стафилококкозом и грибковой инфекцией (Пат. РФ 2080117, A61K 031/65 - прототип), заключающийся в том, что на фоне дието- и витаминотерапии больным животным предварительно внутрь назначают тетрациклин и нистатин в течение 10-12 дней и после перерыва (4-5 дней) в течение 10-12 дней внутрь дают трихопол. Одновременно с антибиотиками пораженные участки кожи сначала в течение 4-5 дней обрабатывают актинолизатом, затем трехкратно с интервалом 4-5 дней 5% масляным раствором АСД-3 и одновременно физиопроцедуры (ультрафиолетовое, инфрактасное облучение и дерсонвализация). После физиопроцедур в кожу втирают микосептин. Спустя 5-6 дней данную схему повторяют, но после физиопроцедур используют препарат, содержащий облепиховое масло. Данный метод имеет ряд недостатков, которые заключаются в следующем:
1. При лечении используют тетрациклин (антибактериальный препарат) и нистатин (антимикотический препарат), которые не обладают выраженным действием в отношении стафилококков и дерматофитов, а кроме того, могут способствовать развитию дисбактериоза;
2. В схеме использован трихопол, который не обладает ни акарицидным, ни антимикозным действием и может отрицательно влиять на функциональную активность печени;
3. Схема включает в себя препараты только этиотропного (в отношении бактерий и грибов) и кератолитического (актинолизат, АСД-3) действия;
4. Схема достаточно трудоемка и продолжительна (до 2 мес), осуществима только в специализированных клиниках, т.к. не у всех владельцев животных имеется физиотерапевтическое оборудование;
5. Схема включает в себя различные мазево-маслянные препараты, которые создают определенные неудобства, т.к. собака может пачкать в квартире мебель, пол, стены и др. предметы. К тому же препарат АСД-3 имеет неприятный запах, что в условиях квартиры также неудобно.
Задача изобретения - повышение эффективности лечения при одновременном сокращении курса терапии животных.
Поставленная задача достигается тем, что в способе лечения собак с инфекционно-паразитарными дерматитами, включающем наружную обработку, введение антибиотика, гепатопротектора и витаминно-минерального препарата, согласно изобретению предварительно животное полностью стригут и в течение не более 5 дней подряд всю поверхность обрабатывают 50% раствором тиосульфата натрия, высушивают в течение 15-20 мин и дополнительно обрабатывают 5% раствором соляной кислоты, затем через 1-2 дня после окончания данной обработки собаку моют с использованием любого зоошампуня и ополаскивают раствором глицерина, полученного путем растворения его в отваре череды в соотношении 1:10, и одновременно с наружной обработкой животному внутримышечно вводят гентамицина сульфат в дозе 2,0-2,5 мг/кг массы 2 раза в сутки в течение 5-7 дней, а оставшиеся поражения обрабатывают один раз в день в течение 3-5 дней подряд препаратом Дермасепт и в течение всего периода лечения и последующие 20 дней реабилитации животному дают препарат ЛИВ-52 по 2 драже 3 раза в день и препарат «Косточка с пивными дрожжами» в дозе 2-4 г один раз в день.
Новизна заявляемого предложения обусловлена тем, что предварительно для более адекватной оценки величины и тяжести поражения, а также лучшего доступа к очагам поражения лекарственных препаратов осуществляется стрижка собаки. После чего ежедневно в течение 5 дней осуществляется процедура, которая состоит в том, что во всю поверхность кожи больного животного губкой или щеткой втирается 50% раствор тиосульфата натрия, после высыхания которого (15-20 мин) поверхность кожи обрабатывается 5% раствором соляной кислоты (метод Демьяновича - Новиков А.И., Логинова Э.А. Болезни кожи инфекционного и паразитарного происхождения. - М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Из-во НГМА, 2001. - С.69-70). Через 1-2 дня после окончания данной обработки собака моется с использованием любого зоошампуня и ополаскивается отваром череды (1:10) с добавлением 5-10% глицерина. Одновременно с наружной обработкой животному парентерально вводится гентамицина сульфат в дозе 2,0-2,5 мг/кг массы 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Оставшиеся после данного лечения отдельные участки поражений обрабатываются один раз в день в течение 3-5 дней подряд препаратом Дермасепт (патент РФ №2196573, A61K 31/00). Курс лечения составляет 7-10 дней. В течение всего периода лечения и в последующие 20 дней реабилитации животному дополнительно дают гепатотропный препарат ЛИВ-52 по 2 драже 3 раза в день и витамино-минеральный препарат «Косточка с пивными дрожжами» 2-4 г один раз в день с кормом.
Данная схема сочетает в себе полную обработку кожи больного животного по методу Демьяновича, парентеральное применение антибиотика широкого спектра действия - гентамицина, гепатопротектора - ЛИВ-52 и витаминно-минерального препарата «Косточка с пивными дрожжами». Лечебное действие метода Демьяновича обеспечивается за счет молекулярной серы и сернистого ангидрида, образующихся при химическом взаимодействии тиосульфата натрия с соляной кислотой. Сера и сернистый ангидрид обладают акарицидным, антимикробным, антимикотическим, противозудневым и кератопластическим действием, а кроме того, эти вещества стимулируют восстановление шерстного покрова у животных (Мозгов И.Е. Фармакология. - М.: Колос, 1979. - С.383-384). Гентамицин обеспечивает уничтожение в крови и внутренних органах персистирующих форм бактерий, а ЛИВ-52 и «Косточка с пивными дрожжами» - восстанавливают обменные процессы в организме больного животного. Оставшиеся локальные поражения обрабатываются комплесным препаратом с выраженным акарицидно-антимикробно-антимикотическим действием, за счет находящихся в его составе диазенона, левомицетина и гризеофульвина. Временные и количественные диапазоны использования лекарственных средств зависят от тяжести поражения и массы животного.
По данной схеме успешно было проведено лечение 29 собак с ассоциированной инфекцией кожи. При этом было установлено, что зуд и неприятный «мышиный» запах, исходящий от кожи больных собак, исчезали на 3-5 сутки, разрешение гнойничков и воспалительно-эрозивных поражений - на 5-7 сутки, отхождение струпов с мест локализаций поражений происходило на 7-10 сутки, оволосение участков алопеций наблюдали через 25-30 дней.
Для сравнительной оценки заявляемого метода с аналогом в условиях двух специализированных ветеринарных клиник г.Краснодара были проведены контролируемые клинические испытания. Результаты испытаний представлены в таблице, из материалов которой видно, что наиболее эффективным оказалось лечение собак по заявляемой схеме, т.к. в этой группе количество выздоровевших животных после одного курса лечения было на 20% большем, чем в контрольной группе, где лечение проводили согласно схемы-аналога (Пат. РФ 2080117, A61K 031/65). Продолжительность лечения в опытной группе была на 28,7 дня более короткой, чем в контрольной. К числу преимуществ заявляемой схемы следует отнести также более быстрое исчезновение патологических изменений в коже и уменьшение количества случаев рецидивов болезни у собак после их первичного выздоровления. Так у собак в опытной группе зуд прекращался через 3-5 дней после начала лечения, а в контрольной - через 8-12; зарастание участков алопеций у собак из опытной группы происходило на 20-30 сутки, а из контрольной - на 50-60 сутки.
Эффективность схем терапии собак при инфекционно-паразитарных болезнях кожи у собак
Показатель
Контрольная группа (прототип)
Опытная группа (заявляемая схема)
Количество животных, подвергнутых лечению
15
15
Вылечено после проведенного курса лечения
11 (73,3%)
14 (93,3%)
Количество животных не выздоровевших после одного курса лечения
4 (26,7%)
1 (6,7%)
Средняя продолжительность курса лечения, дн
37,5
9,8
Исчезновение зуда и неприятного запаха, дн
8-12
3-5
Очищение кожи от струпов, дн
15-18
6-10
Зарастание очагов облысения, дн
50-60
20-30
Количество случаев рецидивов после первичного выздоровления (повторное обращение в клинику)
4 (36,4%)
2 (14,3%)
Пример 1. Немецкая овчарка, 7 месяцев. Кличка Лорбас. На момент обследования было установлено истощение собаки (26 кг), множественное облысение с наличием шелушащихся участков и гнойничковых высыпаний в области спины и живота, экзематозное поражение кожи в области крестца и наружной стороны бедер. У животного отмечался сильный зуд и нервозность, отсутствие аппетита, аппатия.
При анамнезе было установлено, что животное болеет с 4-месячного возраста. Первоначально заболевание характеризовалось появлением ограниченных облысевших участков кожи в области морды и груди. На основании клинических признаков был поставлен диагноз трихофития и применено специфическое лечение с использованием вакцин вакдерм и ЛТФ-130, после некоторого улучшения у собаки произошло обострение болезни, проявившееся интенсивным облысением и развитием экзематозных поражений.
12
При проведении комплексных лабораторных исследований нами было выявлено, что у животного имеет место эритроцитопиния (4,92·10/л), дегенеративный ядерный сдвиг влево, эозинопения, увеличенное количество Т-лимфоцитов (67%) и иммунорегуляторного индекса (4,6), снижение переваривающей активности нейтрофилов до 53%, гипергаммаглобулинемия (26,5 г/л), снижение коэффициента Де Ритиса (0,74) и гипоцинкемия (3,48 мкмоль/л), из крови и экзематозных участков кожи был выделен Staphylococcus intermedius, из гнойничков и мест алопеций, располагающихся на морде и спине, - подкожный клещ Demodex canis и грибы из родов Aspergillus Alternaria.
Исходя из анамнеза, клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований был поставлен диагноз: «Инфекционно-паразитарный дерматит, обусловленный стафилококком, демодексом и условно-патогенными грибами, сопровождающийся хроническим гепатитом».
Лечение проводилось по следующей схеме: животное остригли, после чего ежедневно в течение 5 дней во всю поверхность кожи щеткой втирали 50% раствор тиосульфата натрия, после высыхания которого (15-20 мин) поверхность кожи обрабатывали 5% раствором соляной кислоты. Одновременно с наружной обработкой животному внутримышечно вводили гентамицина сульфат в дозе 2,5 мг/кг массы 2 раза в сутки в течение 5 дней. Через день после окончания наружной обработки собаку помыли зоошампунем и ополоснули раствором глицерина, полученного путем растворения его в отваре череды в соотношении 1:10. Оставшиеся после данного лечения отдельные участки поражений обрабатывали один раз в день в течение 3 дней подряд препаратом Дермасепт. В течение всего периода лечения и в последующие 20 дней животному давали ЛИВ-52 по 2 драже 3 раза в день и витаминно-минеральный препарат «Косточка с пивными дрожжами» в дозе 2 г один раз в день с кормом.
Спустя 3 дня после начала лечения у животного прекратился зуд, появился аппетит. Через 10 дней отметили полное освобождение кожного покрова в области спины, крупа и живота от чешуек и гнойничков. На бедрах - выраженное заживление очагов экзематозных поражений. Исчез неприятный запах, животное подвижное, игривое. Продолжена поддерживающая терапия с использованием препарата ЛИВ-52 и «Косточка с пивными дрожжами». Через 30 дней констатировали полное зарастание шерстью мест, где имели место патологические очаги, у собаки отсутствовали какие-либо воспаления, шелушение, зуд, полностью восстановился аппетит и поведенческие реакции.
Масса собаки увеличилась на 9 кг. При лабораторном исследовании установили: отсутствие роста стафилококка и условно-патогенных грибов; гематограмма характеризовалась физиологическим эритроцитозом, лейкоцитозом и эозинофилией, а иммунограмма - снижением иммунорегуляторного индекса до 2,3, снижением до 9,4 г/л гаммаглобулинов, повышением переваривающей активности нейтрофилов до 72%; химический состав сыворотки крови характеризовался понижением активности трансаминаз с одновременным повышением коэффициента Де Ритиса до 1,12, повышением кальций-фосфорного отношения до 1,3 и концентрацией цинка с 3,48 до 7,51 мкмоль/л.
Животное в течение года находилось под наблюдением, рецидивов болезни не было.
Пример 2. Немецкий дог, 7 лет. Кличка Альма. Клиническая картина заболевания: животное истощено (45 кг), наблюдается обильное выпадение шерсти, кожа сухая с неприятным гнилостным запахом, обширные участки алопеций на хвосте, крупе, спине, боках, лапах. Собака испытывает сильный зуд. В подмышечной и паховой области - красные пятна с выраженной демаркационной линией. Все мякиши лап опухшие, увеличены в размерах, в межпальцевой области кожа имеет синюшный цвет, абсцедирована.
При анамнезе было установлено, что собака болеет с 2-летнего возраста, когда впервые были обнаружены на морде и крупе участки облысения и появление незначительных уплотнений и гнойничковых высыпаний на вымени после щенности. В течение последующих лет ставились диагнозы и собака лечилась по поводу демодекоза, трихофитии, авитаминоза, аллергии. При этом применялась монотерапия с использованием ивомека, цидектина, вакдерма, микродерма, микосептина, нитрофунгина на фоне дачи антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин).
При проведении лабораторных исследований нами установлено, что из крови и гнойного экссудата вскрывшихся абсцессов высевается Staphylococcus intermedius и Proteus mirabilis. В соскобах пораженных участков кожи (особенно в гнойничках) выделен Demodex cams. Результаты общего анализа крови свидетельствовали о эритропении, ядерном сдвиге влево, повышении лейкоинтоксикационного индекса до 2,7. На фоне нормального относительного количества лимфоцитов абсолютное их количество было в 1,5 раза ниже нормы за счет адекватного уменьшения количества Т-лимфоцитов. Кроме этого установлено снижение захватывающей и переваривающей способности нейтрофилов и увеличение более чем в 2 раза количества гаммаглобулинов. В химическом составе сыворотки крови обращало на себя внимание почти вдвое увеличенное количество аланинаминотрансферазы, а за счет этого - снижение коэффициента Де Ритиса до 0,73, а также снижение более чем в 2 раза от физиологических величин количества цинка.
Исходя из анамнеза, клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований был поставлен диагноз: «Инфекционно-паразитарный дерматит, обусловленный стафилококком, протеем и демодексом, сопровождающийся гепатозом, микроэлентозом и иммунодефицитом по Т-клеточному и фагоцитарному звену».
С учетом этиопатогенеза было проведено лечение по следующей схеме: животное остригли, после чего ежедневно в течение 5 дней во всю поверхность кожи щеткой втирали 50% раствор тиосульфата натрия, после высыхания которого (15-20 мин) поверхность кожи обрабатывали 5% раствором соляной кислоты. Одновременно с наружной обработкой животному внутримышечно вводили гентамицина сульфат в дозе 2,5 мг/кг массы 2 раза в сутки в течение 7 дней. Через 2 дня после окончания наружной обработки собаку помыли зоошампунем и ополоснули отваром череды (1:10) с добавлением 5-10% глицерина. Оставшиеся после данного лечения отдельные участки поражений обрабатывали один раз в день в течение 5 дней подряд препаратом Дермасепт. В течение всего периода лечения и в последующие 20 дней животному давали ЛИВ-52 по 2 драже 3 раза в день и витаминно-минеральный препарат «Косточка с пивными дрожжами» в дозе 4 г один раз в день с кормом.
После двукратной обработки по Демьяновичу исчез неприятный запах, затянулись и покрылись корочкой экзематозные участки на корне хвоста, крупе, конечностях. Спустя 3 дня после начала лечения резко сократились истечения из вскрывшихся в межпальцевых пространствах абсцессов. Спустя 10 дней терапии у собаки появился аппетит и игривость, отторглись корочки на пораженных участках кожи, спала припухлось на лапах, затянулись вскрывшиеся абсцессы, исчезли эритематозные пятна на животе, пахе, подмышечной области.
Через 20 дней после начала лечения отметили отрастание шерстного покрова на пораженных участках кожи в области хвоста, морды, лапах, боках. Мякиши лап поджили, но еще оставались покрасневшими.
9
Через 30 дней состояние животного удовлетворительно, собака набрала в весе 6 кг (51 кг). Полностью исчезли все патологические процессы в коже. Шерсть отрастает равномерно, без очагов алопеций. Исследование крови показало отсутствие роста гемкультуры стафилококка и протея, увеличение (в пределах физиологических показателей) количества эритроцитов и лейкоцитов, в составе последних увеличилось количество лимфоцитов, а среди них Т-клеток (с 0,67 до 1,38·10/л), при этом повысился и иммунорегуляторный индекс (с 1,5 до 1,8). В позитивную сторону изменилась функциональная активность нейтрофилов, поскольку их захватывающая и переваривающая активность повысилась в 1,2 раза с 55 до 67% и 56,7 до 69,2% соответственно. В химическом составе крови благоприятные изменения произошли за счет снижения количества гаммаглобулинов (с 24,9 до 11,0 г/л), увеличения коэффицента Де Ритиса (с 0,72 до 1,26, за счет уменьшения АлАТ с 0,77 до 0,54 ммоль/л), увеличения количества цинка с 4,75 до 10,11 мкмоль/л.
Таким образом, у собаки Альма после проведенного курса лечения отмечено не только клиническое выздоровление, но и нормализация показателей, характеризующих состояние гомеостаза и иммунорезистентности. При наблюдении за животным в течение года случаев рецидивов отмечено не было.
Таким образом, проведение лечения по схеме, включающей использование полной стрижки, наружной обработки тиосульфатом натрия и соляной кислотой с парентеральным введением гентамицина, локальным применением дермасепта и длительным применением гепапротекторного препарата ЛИВ-52 и витаминно-минерального препарата «Косточка с пивными дрожжами», позволяет достичь терапевтического эффекта в 93,3% случаев после одного курса лечения, что позволяет широко внедрить данный способ лечения в ветеринарную практику при инфекционно-паразитарных дерматитах у собак.