Распределение детей с нефротическим синдромом в Смоленской области за 1993-2002 годы

Вестник Смоленской медицинской академии,2003,№5

УДК 616.51-003.4-053.2

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕТЕЙ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 1993-2002 ГОДЫ

Л.В. Козлова, Т.В. Дружинина, И.В. Гончарова, Ю.В. Шалушкина, Н.Ю. Козиченкова Смоленская государственная медицинская академия.

Цель исследования - впервые изучить региональные особенности распространенности нефротического синдрома (НС) у детей в Смоленской области за последние 10 лет (с 1993 г по 2002 г).

Материал и методы. Пациенты, проживающие в г. Смоленске, не включались в исследование. По журналам регистрации пациентов Смоленской областной детской клинической больницы и данным амбулаторного приема областной детской поликлиники, выявлен 31 пациент в возрасте менее 15 лет с дебютом чистого и смешанного НС. В среднем ежегодно диагностировано 3 случая без тенденции к росту или снижению (табл. 1). Также наблюдались 6 детей с дебютом НС до 1993 года.

Таблица 1. Годы дебюта заболевания.

Год 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 в с е г о

Количество случаев 7 2 1 5 2 2 6 - 2 4 3 1

Смешанный и гормонорезистент-ный НС 1 1 1 1 1 5

Данные о распределении случаев НС по районам области: 4 чел. - Сафоновский; 3 чел. - Ярцевский, Вяземский, Гагаринский, Рославльский, Велижский; 2 чел. -Смоленский, Духовщинский, Сычевский; 1 чел. - Дорогобужский, Глинковский, Ершичский, Ельнинский, Темкинский, Новодугинский. Не было случаев НС в 10 районах области: Починковском, Хиславичском, Руднянском, Краснинском, Демидовском, Кардымовском, Монастырщинском, Шумячском, Холм-Жирковском, Угранском.

Интересны данные о наиболее неблагоприятных клинических вариантах НС -смешанном и гормонорезистентном. Выявлено 5 пациентов с увеличением частоты диагностики в последние годы (табл. 1), из них 3 чел. в Велижском, по 1 чел.- в Сафоновском и Ярцевском районах. Следует отметить, что 2 случая из Велижа -родные сестры с отягощенной наследственностью в I линии родства по аутоиммунной патологии.

К декабрю 2002 года не достигли 15-летнего возраста 28 пациентов с НС. Наибольшее количество детей с НС сохраняется в Сафоновском районе - 4, по 3 чел. в Ярцевском, Вяземском и Гагаринском. Согласно впервые полученным данным, нефротический синдром у детей Смоленской области преобладает в восточных районах области (прежде всего в Сафоновском), что требует дальнейшего изучения, в особенности с точки зрения экопатологии.