ПРИБОР ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СИЛЫ МЫШЕЧНЫХ ГРУПП

Полезная модель относится к медицине, а именно к приборам для диагностики и может быть использована для функционального исследования в неврологии, ортопедии, травматологии, спортивной и восстановительной медицине, для профотбора, исследований в физиологии труда, спорта, экспертиз трудоспособности, авиакосмической медицине.
За прототип нами выбран прибор «Силомер-комплекс» ЦУВ-11, (рис.1), производства ОАО «Твес» Тулиновского приборостроительного завода, состоящий из корпуса (1), силовой пружины (13), закрепленной посредством планки (4) в верхней части прибора и связанной с ползуном (10), через который крепится гибкая связь (6), кулисный механизм (14) и грузовой крюк (9). К кулисному механизму (14) крепится тяга (17) с подвеской (18). При оказании силового усилия на грузовой крюк (9) (при измерении силы мышц-сгибателей пальца руки) вместе с ползуном приходит в движение гибкая связь (6), которая поворачивает ось (11) на определнный угол, а укрепленная на оси стрелка (7) указывает на внутренней шкале циферблата (8) показатели оказываемой силы (в кгс). При нагрузке на подвеску (18) (при измерении силы мышц-разгибателей кисти руки и мышц плечевого пояса) усилие передается тяге 17, которая через кулисный механизм (14), ползун (10), гибкую связь (6) приводит в движение ось (11) со стрелкой (7); показания считываются по внешней шкале циферблата (8) (в кгс). Для фиксации приложенной силы на задней стенке прибора имеется кнопка (5).
Прибор «Силомер-комплекс» ЦУВ-11 предназначен для определения силы мышц-сгибателей кисти руки, плечевого пояса и отдельно сгибателей каждого пальца руки в медицинских и спортивных целях.
Техническим результатом предлагаемого прибора для определения силы мышц-разгибателей туловища, сгибателей и разгибателей стопы является объективизация в короткие сроки амплитудных параметров статического усилия разгибателей туловища, сгибателей и разгибателей стопы, возможность расширения подконтрольных тренировок вышеназванных мышечных групп за счет введения в конструкцию прибора съемных лямок.
Предлагаемый усовершенствованный прибор «Силомер-комплекс» ЦУВ-11 позволяет объективно определять амплитудные параметры статического минимального силового усилия в мышцах-разгибателях туловища, сгибателях и разгибателях стопы, трудно дифференцируемые традиционным ручным способом. Применение прибора требует минимальных временных затрат и не требует специального оборудования. Измерения могут выполняться в любом помещении. Мобильность, точность показаний до 200 г, использование прибора в динамике повышает точность диагностики.
Нами обследован 325 пациентов, перенесших инсульт головного мозга в возрасте от 22 до 78 лет. 189 пациента перенесли ишемический инсульт в каротидной системе, 100 - в вертебральнобазилярном бассейне, 9 - в обоих сосудистых бассейнах; 24 - паренхиматозный супратенториальный геморрагический инсульт, 3 - субтенториальный. 70 обследованных перенесли инсульт повторно.
Прибор применяют следующим образом.
Для измерения силы разгибателей туловища прибор применяют путем укрепления ручки 2 (рис.2) в желобе 3 доски 1 на расстоянии 25 см от ее края 4 шириной 6,5 см длиной 50 см, вставания исследующего на свободный длинный край 5 доски 1, расположения прибора в вертикальное положение, взятия обеими кистями выпрямленных рук обследуемого за подвеску 6, растяжения посредством разгибания согнутого туловища стоящим с выпрямленными в коленных суставах ногами обследуемым за подвеску 6 в направлении вверх, нажатия любой рукой исследующего на кнопку 7 прибора, фиксации приложенной силы в кгс стрелкой на внешней шкале циферблата.
Для определения силы мышц-сгибателей стопы прибор применяют путем укрепления при помощи зажима 2 (рис.3) посредством затягивающего винта 1 ручки 4 прибора к спинке кровати 3, на которой лежит или сидит с выпрямленной в коленном суставе ногой обследуемый, таким образом, что прибор находится за спинкой кровати, расположения прибора в горизонтальное положение, фиксации стопы пациента в лямке-насадке 6, присоединенной к прибору через грузовой крюк 5; нажатия на лямку-насадку 6 подошвой стопы обследуемой ноги за счет сгибания в голеностопном суставе, нажатия любой рукой исследователя на кнопку 7 прибора, фиксации приложенной силы стрелкой по внутренней шкале циферблата в кгс.
Для определения силы мышц-разгибателей стопы прибор применяют путем укрепления его в горизонтальном положении при помощи зажима 2 (рис.4) посредством затягивающего винта 1 ручки 4 прибора к спинке кровати 3, на которой лежит или сидит обследуемый с выпрямленной в коленном суставе ногой, таким
образом, что прибор находится перед спинкой кровати, фиксации стопы пациента в лямке-насадке 6, присоединенной к прибору через грузовой крюк 5; нажатия на лямку-насадку 6 тыльной поверхностью стопы обследуемой ноги за счет разгибания в голеностопном суставе, нажатия любой рукой исследователя на кнопку 7 прибора, фиксации приложенной силы стрелкой по внутренней шкале циферблата в кгс.
Клинические примеры.
1. Больной В., 58 лет, (фото 1) находится в 1-ом нейрососудистом отделении городской клинической больницы №3 с 28.08.07 г. с диагнозом: Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии от 28.11.2006 г. Поздний восстановительный период. Правосторонний легкий спастический гемипарез. Гипертоническая болезнь III стадии. Артериальная гипертензия III степени. Риск IV.ИБС.XCHII.
Для измерения силы разгибателей туловища ручку 2 прибора (рис.2) укрепляют в желобе 3 доски 1 на расстоянии 5 см от ее края 4 шириной 6,5 см длиной 50 см. Исследующий встает на свободный длинный край 5 доски 1, располагая прибор в вертикальное положение. Обследуемый стоит с выпрямленными в коленных суставах ногами, берет обеими кистями выпрямленных рук за подвеску 6, тянет подвеску 6 в направлении вверх, разгибая согнутое туловище. Исследующий любой рукой нажимает на кнопку 7 прибора и фиксирует приложенную силу в кгс стрелкой на внешней шкале циферблата.
2. Больной В., 58 лет, (фото 2) находится в 1-ом нейрососудистом отделении городской клинической больницы №3 с 28.08.07 г. с диагнозом: Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии от 26.11.2006 г. Правосторонний легкий
спастический гемипарез. Гипертоническая болезнь III стадии. Артериальная гипертензия III степени. Риск IV.ИБС.XCHII.
Для определения силы мышц-сгибателей стопы ручку прибора 4 (рис.3) укрепляют при помощи зажима 2 затягивающим винтом 1 к спинке кровати 3. Пациент сидит на этой кровати с выпрямленной в коленном суставе ногой, таким образом, что прибор находится за спинкой кровати. Прибор располагают в горизонтальное положение. Стопу обследуемого фиксируют в лямке-насадке 6, присоединенной к прибору через грузовой крюк 5. Пациент сгибает стопу обследуемой ноги в голеностопном суставе и нажимает подошвой стопы на лямку-насадку 6. Исследователь нажимает любой рукой на кнопку 7 прибора, фиксирует приложенную силу стрелкой по внутренней шкале циферблата в кгс.
3. Больной В., 58 лет, (фото 3) находится в 1-ом нейрососудистом отделении городской клинической больницы №3 с 28.08.07 г. с диагнозом: Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии от 26.11.2006 г. Правосторонний легкий спастический гемипарез. Гипертоническая болезнь III стадии. Артериальная гипертензия III степени. Риск IV.ИБС.XCHII.
Для определения силы мышц-разгибателей стопы прибор укрепляют в горизонтальном положении при помощи зажима 2 (рис.4) посредством затягивающего винта 1 ручки 4 прибора к спинке кровати 3. Пациент сидит с выпрямленной в коленном суставе ногой, таким образом, что прибор находится перед спинкой кровати. Стопу обследуемого фиксируют в лямке-насадке 6, присоединенной к прибору через грузовой крюк 5. Пациент разгибает стопу обследуемой ноги в голеностопном суставе и нажимает на лямку-насадку 6 тыльной поверхностью стопы. Исследователь нажимает любой рукой
на кнопку 7 прибора, фиксирует приложенную силу стрелкой по внутренней шкале циферблата в кгс.