АППАРАТ ДЛЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ЗУБОВ

Полезная модель относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, к разделу ортодонтия и может быть использована при проведении перемещения отдельных зубов ретинированных, находящихся в небном положении, также для перемещения зубов, расположенных вестибулярно в супраокклюзии.
Наиболее близким аналогом представленного аппарата является аппарат Поздняковой для перемещения небно-расположенных клыков (М.А.Нападов «Ортодонтическая аппаратура» Киев 1968 г, с.42), где на первом моляре укрепляется опорная коронка. К опорной коронке с вестибулярной стороны зубного ряда до бокового резца включительно припаяна касательная балка из нержавеющей стали.
На клык, подлежащий перемещению, фиксируется коронка с крючком, между коронкой с крючком и касательной фиксируется резиновое кольцо.
Недостатками этого аппарата являются:
- касательная балка при активации вызывает вращательное движение опорного зуба, что является негативным, из-за чего необходимо ограничивать силу давления на перемещаемый зуб;
- нет устойчивости опорного зуба в трансверзальной плоскости;
- нет возможности удержания от перемещения бокового резца;
- резиновая тяга, действуя в постоянном напряжении, не является физиологичной и даже при малой силе тяги дает осложнения.
Нами впервые предложен аппарат для перемещения отдельных зубов ретинированных, полуретинированных, находящихся в небном положении, также для перемещения зубов, расположенных вестибулярно в супраокклюзии. Аппарат дополнительно содержит противоупор в виде стержня, жестко укрепленного на опорной коронке с небной стороны в пришеечной области. Длина противоупора равна общей ширине опорного зуба и зуба, стоящего позади него. Кроме того, на конце касательной балки выполнен опорный элемент в виде петли.
Предложенный аппарат изображен на Фиг.1, где
1 - опорная коронка;
2 - касательная балка;
3 - опорный элемент касательной балки;
4 - противоупор;
5 - брекет на перемещаемом зубе;
6 - лигатура.
На первом моляре зафиксирована опорная коронка (1), к которой с вестибулярной стороны между экватором и окклюзионной поверхностью прикрепляется касательная балка (2). Касательная балка заканчивается опорным элементом (3) в виде петли на боковом резце для удержания зуба ограничивающий дефект от перемещения при тракции ретинированного зуба (5) из костной ткани альвеолярного отростка и небной пластики. От ортодонтической коронки с небной стороны отходит
противоупор (4), располагающийся в области пришеечной части и прилегает в пришеечной области второго моляра.
Противоупор в области второго моляра располагается так, что обеспечивает удержание зуба с ортодонтической коронкой от ротации. Перемещаемый зуб соединяется с касательной балкой с помощью лигатуры (6).
Касательная балка дает нам возможность точно рассчитать силу тяги на единицу площади перемещаемого зуба и время перемещения.
Кроме того, противоупор и касательная балка располагаются на разных уровнях, что также является значимым фактором, который позволяет снизить нагрузку на опорные зубы.
На фиг.2 изображена боковая проекция диагностической модели с аппаратом для перемещения зубов.
Перемещение зубов осуществляется следующим образом: фиксируем коронку с противоупором и касательной балкой на опорный зуб, затем активируем устройство, перемещая касательную балку в том направлении, какую траекторию перемещения зуба мы хотим создать.
На фиг.1 пунктиром показана активация аппарата для перемещения зубов. В этом положении касательную балку и перемещаемый зуб соединяем лигатурой (хлопчатобумажная нить) так, чтобы касательная балка плотно прилегала к зубам. Упругой силой касательной балки оказывается тяга на перемещаемый зуб. Нагрузку на перемещаемый зуб рассчитываем не более 20 грамм на 1 см, что необходимо для наклонного перемещения зубов. Сам
процесс перемещения идет прерывисто, что заложено в конструкции и является физиологичным для тканей периодонта перемещаемых зубов.
На фиг.3. изображена фотография диагностической модели с аппаратом для перемещения зубов до лечения.
На фиг.4 изображена фотография диагностической модели с аппаратом для перемещения зубов после лечения.
Как видно из вышеизложенного, аппарат для перемещения зубов имеет противоупор, который обеспечивает удержание зуба с опорной коронкой от ротации. Противоупор и касательная балка расположены на разных уровнях, что обеспечивает в период работы аппарата равномерное распределение давления, как на опорный зуб, так и на рядом стоящие зубы. Свободный конец касательной балки, опирающийся на боковой резец, выполнен в виде петли, что позволяет удержать боковой резец от перемещения при тракции ретинированного зуба.