Влияние фактора роста эндотелия сосудов на ремоделирование миокарда при инфаркте левого желудочка

Результаты численного моделирования показывают, что в условиях отсутствия межфрагментарной компрессии краниальное смещение фрагментов заднего полукольца при вертикально нестабильном повреждении таза, фиксированного предлагаемой конструкцией, равное 1 мм происходит под действием осевой нагрузки 33 N. Однако при помощи предлагаемого устройства возможно достижение компрессии в задних отделах таза до 30 Н что придает перелому дополнительную вертикальную стабильность, величина которой зависит от характера и площади контактирующих поверхностей. Известно, что сдвиг свободного фрагмента подвздошной кости при площади контакта 12 см2 и силе межфрагментарной компрессии 100 Н происходит при смещающем усилии 676 Н (Борозда И.В., 2000). Значит, при прочих равных условиях в результате создания межфрагментарной компрессии на уровне заднего полукольца таза до 30 N при помощи предлагаемого устройства возможно увеличение вертикальной стабильности перелома на величину до 202 N.

Таким образом, при помощи предлагаемого устройства теоретически возможна фиксация вертикально нестабильного перелома костей таза и его нагружение силой до 235 N (33 + 202).

выводы

При лечении вертикально нестабильных повреждений таза с прохождением линии перелома на уровне заднего полукольца через подвздошную кость (тип С1.1 и С2.1 по классификации АО) или крестец (тип С1.3 и С2.3) считаем возможным применение предлагаемого устройства.

Н.Н. Дремина, М.Г. Шурыгин

влияние фактора роста эндотелия сосудов на ремоделирование миокарда при инфаркте левого желудочка

ГУ НЦ реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН

В процессах репарации одно из ведущих мест занимает ангиогенез, ключевым регулятором которого является фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Он стимулирует пролиферацию эндотелиоцитов и участвует в индукции ангиогенеза. Значимость процесса ангиогенеза в постинфарктный период, а также недостаточное изучение влияния VEGF на процесс формирования зоны постинфарктного кардиосклероза (ПИКС) позволили нам считать проведение данного исследования актуальным.

Целью исследования стало изучение влияние фактора роста эндотелия сосудов на ремоделирование сердечной стенки при экспериментальном инфаркте миокарда.

материалы и методы

Эксперимент проведен на 165 самках крыс линии Wistar весом 200 — 250 г в возрасте 9 мес.

Инфаркт миокарда (ИМ) моделировали методом диатермокоагуляции околоконусной межжелудоч-ковой артерии крысы.

После моделирования ИМ животные были разделены на 4 группы: контрольная группа, группы VEGF, анти-VEGF и группа ложнооперированных животных, в которой выполнялась торакотомия без моделирования ИМ, для исключения влияния самого оперативного вмешательства на исследуемые показатели.

Впоследствии животным группы VEGF в полость левого желудочка вводили фактор роста эндотелия сосудов в дозе 100 нг однократно через 1,5 часа после моделирования ИМ, а в сроки 6 часов и сутки производилось введение физиологического раствора (0,85 % раствор №С1). Животным группы anti-VEGF внутрисердечно вводили антитела к VEGF в дозе 1 мкг трехкратно через 1,5, 6 часов и 1 сутки.

Группе ложнооперированных животных и животным контрольной группы в сроки 1,5, 6 часов и сутки выполняли внутрисердечное введение раствора №С1 в концентрации 0,85 % объемом 0,1 мл.

Животных выводили из эксперимента в сроки от 2 ч до 30 суток после моделирования ИМ.

С применением морфометрического анализа нами проведена количественная оценка клеточного состава и капилляров миокарда.

результаты

В группе ложнооперированных животных при множественных сравнениях значимых различий в динамике не выявлено ни по одному из показателей на всех сроках исследования.

В ходе исследования нами выявлено, что при внутрисердечном введении VEGF наблюдается повышенная выживаемость кардиомиоцитов в инфарктной зоне. В противоположность этому при подавлении эндогенного VEGF выживаемость кардиомиоцитов была ниже в сравнении с контрольной группой животных.

При исследовании динамики воспалительных элементов нами отмечено, что увеличение концентрации VEGF и его подавление приводило к ранней, выраженной и более продолжительной нейтрофильной инфильтрации в инфарктной и в пограничной зонах. Кроме того, у животных группы анти-VEGF наблюдалось два пика в динамике количества нейтрофилов в сроки 6 ч и 1 сутки.

Нами выявлено, что увеличение концентрации VEGF приводит к повышению количества капилляров в зоне инфаркта, в то время как подавление VEGF тормозил формирование грануляционной ткани. Так, в группе анти-VEGF количество эндотелиоцитов достоверно было ниже показателей контрольной группы.

Дополнительное введение фактора роста эндотелия сосудов оказывало значимое влияние и на процесс формирования капилляров в зоне интактного миокарда. Отмечалось повышение количества эндотелиоцитов и увеличение числа функционирующих капилляров в интактных участках миокарда животных группы VEGF.

При изучении динамики клеток фибробластического ряда отмечена активация фиброгенеза в инфарктной зоне в группах VEGF и анти-VEGF в сравнении с контрольной группой животных.

В зоне интактного миокарда у животных группы VEGF рост сосудистого русла сопровождался развитием очагового фиброза по ходу сосудов.

А.А. Жуков, М.П. Сошнянина, М.В. Максименя, В.И. Пересторонин

антиоксидантные свойства минеральной воды курорта «дарасун»

ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Росздрава»

На территории РФ располагаются значительные запасы минеральных вод различного состава, положительное влияние которых на многие аспекты метаболизма, иммунитета и гемостаза было доказано в результате многочисленных экспериментальных исследований и клинических наблюдений. Гидрокарбонатно-кальциево-магниевая вода «Дарасун», содержащая бальнеологическое железо, традиционно используется на территории г. Читы, Забайкальского края и примыкающих к нему районов в качестве столовой и лечебной. Тем не менее, механизмы ее биологического действия остаются на сегодняшний день не до конца раскрытыми.

Целью нашей работы явилось выявление антиоксидантных или прооксидантных свойств Дарасун-ской минеральной воды.

материалы и методы

Эксперименты по определению свойств минеральной воды были проведены двумя методами. С помощью первого была изучена общая антиокислительная активность (АОА) посредством определения действия минеральной воды на свободнорадикальное окисление у-линоленовой кислоты, индуктором которого являлись соли двухвалентного железа (по методу М.Ш. Промыслова(1990)). Полученные результаты сопоставляли с показателями синтетического гидрофильного антиоксиданта — эмоксипина.

С помощью второго метода изучалось влияние дарасунской воды на показатели системы «ПОЛ — антирадикальная защита» в мембранах клеток. Для этого эритроциты одного донора, трижды отмытые холодным изотоническим раствором NaCl, вносили в лунки трех шестилуночных планшетов по 300 мкл в каждую. К клеткам в контроле добавляли физиологический раствор объемом 4 мл; в лунки второго планшета — 4 мл 0,03% изотонического раствора эмоксипина; эритроциты в третьем планшете суспендировали в 4 мл Дарасунской минеральной воды с добавлением в неё хлорида натрия, общая концентрация которого составила 0,9. После инкубации при 37 °С в течение часа в клетках индуцировали окислительный стресс, освещая ультрафиолетовым светом в течение 1 минуты. Затем эритроциты вновь отмывали 0,9% раствором NaCl, оценивали в них содержание ТБК-активных продуктов (Андреева Л.И. и соавт., 1988) и активность каталазы (Королюк М.А. и соавт., 1988) (в перерасчете на содержание общего белка).

Эксперименты проводились двумя сериями, в четырех повторностях каждая. В первой серии исследований использовалась свежая минеральная вода, во второй — после хранения в течение одной недели при температуре 18 °С. Статистический обсчет выполнялся пакетом Microsoft Excel professional for Windows ХР.

Результаты проведенных опытов показали, что минеральная вода проявляла некоторую антиокис-лительную активность — 5,1 %, но она была в 6,4 раза ниже (р < 0,001), чем у эмоксипина. Причем при использовании в работе воды, хранившейся в течение 7 дней, антиокислительная активность уменьшалась и составила 3,4 %.