АДРЕНОМЕДУЛЛИН ДЛЯ НАПРАВЛЕННОЙ ТЕРАПИИ ПО СНИЖЕНИЮ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

1. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, включающий следующие стадии:
определение уровня proADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментов, включающих по меньшей мере 6 аминокислот, в жидкости тела указанного субъекта
сопоставление указанного уровня с потребностью указанного субъекта в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, причем указанного пациента выявляют в качестве субъекта, имеющего такую потребность, если уровень proADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментов, включающих по меньшей мере 6 аминокислот, в жидкости тела указанного субъекта превышает пороговое значение.
2. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1, в котором указанный proADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагменты, включающие по меньшей мере 6 аминокислот, выбраны из группы, включающей зрелую форму ADM (SEQ ID No. 4), и/или зрелую форму ADM 1-52-Gly (SEQ ID No. 5) и MR-proADM (SEQ ID No. 3) и CT-ADM (SEQ ID No. 6).
3. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1 или 2, в котором или уровень иммунореактивности зрелой формы ADM (SEQ ID No. 4), и/или уровень иммунореактивности зрелой формы ADM 1-52-Gly (SEQ ID No. 5), или уровень иммунореактивности MR-proADM (SEQ ID No. 3), или уровень иммунореактивности CT-ADM (SEQ ID No. 6) определяют и соотносят с потребностью указанного пациента в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, причем указанного пациента выявляют в качестве имеющего такую потребность, если уровень иммунореактивности зрелой формы ADM (SEQ ID No. 4), и/или уровень иммунореактивности зрелой формы ADM 1-52-Gly (SEQ ID No. 5), или уровень иммунореактивности MR-proADM (SEQ ID No. 3), или уровень иммунореактивности CT-ADM (SEQ ID No. 6) в жидкости тела указанного субъекта превышает пороговое значение.
4. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1, в котором уровень pro-ADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментов определяют с помощью по меньшей мере одного связующего агента, выбранного из группы, включающей связующий агент, который связывается с областью, входящей в последовательность зрелой формы ADM (SEQ ID No. 4) и/или зрелой формы ADM 1-52-Gly (SEQ ID No. 5), и второй связующий агент, который связывается с областью, входящей в последовательность зрелой формы ADM (SEQ ID No. 4) и/или зрелой формы ADM 1-52-Gly (SEQ ID No. 5).
5. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1, в котором уровень pro-ADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментов определяют с помощью по меньшей мере одного связующего агента, выбранного из группы, включающей: связующий агент, который связывается с областью, входящей в последовательность MR-proADM (SEQ ID No. 3), и второй связующий агент, который связывается с областью, входящей в последовательность MR-proADM (SEQ ID No. 3)
6. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1, в котором уровень pro-ADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментов определяют с помощью по меньшей мере одного связующего агента, выбранного из группы, включающей: связующий агент, который связывается с областью, входящей в последовательность CT-proADM (SEQ ID No. 6), и второй связующий агент, который связывается с областью, входящей в последовательность CT-proADM (SEQ ID No. 6).
7. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1 или 2, в котором применяют метод для определения уровня proADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментов, включающих по меньшей мере 6 аминокислот, причем чувствительность указанного метода позволяет определять количество ADM у здоровых субъектов и оно составляет <70 пг/мл, предпочтительно <40 пг/мл и более предпочтительно <10 пг/мл.
7
-1
8. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по одному из пп. 4-6, в котором указанный связующий агент проявляет связывающее сродство с proADM (SEQ ID No. 1) и/или или его фрагментами, составляющее по меньшей мере 10 М.
9. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по одному из пп. 4-6, в котором указанный связующий агент выбран из группы, включающей антитело или фрагмент антитела, или каркас молекулы, не являющейся Ig, которые связываются с proADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментами.
10. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1 или 2, в котором применяют метод для определения уровня proADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментов, включающих по меньшей мере 6 аминокислот, причем такой метод является сэндвич-анализом, предпочтительно полностью автоматизированным.
11. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по одному из пп. 4-6, в котором по меньшей мере один из двух указанных связующих агентов имеет метку для обнаружения.
12. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по одному из пп. 4-6, в котором по меньшей мере один из двух указанных связующих агентов связан с твердой фазой.
13. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1 или 2, в котором используемое пороговое значение для ADM в плазме составляет 90 пг/мл, предпочтительно 70 пг/мл.
14. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1 или 2, в котором используемое пороговое значение для MR-proADM (SEQ ID No. 3) в плазме составляет 0,9 нмоль/л, предпочтительно 0,7 нмоль/л.
15. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1 или 2, в котором указанный образец выбран из группы, включающей цитратную плазму, гепариновую плазму, плазму EDTA, цельную кровь, сыворотку человека.
16. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1 или 2, в котором указанного пациента выявляют в качестве субъекта, имеющего такую потребность, если уровень proADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментов, включающих по меньшей мере 6 аминокислот, в жидкости тела указанного субъекта выше порогового значения и если среднее артериальное значение у пациента >66 mm Hg, более предпочтительно >70 mm Hg.
17. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1 или 2, включающий следующие стадии:
определение уровня proADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментов, включающих по меньшей мере 6 аминокислот, в жидкости тела указанного субъекта
сопоставление указанного уровня с потребностью указанного субъекта в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, независимо от среднего артериального давления пациента, причем указанного пациента выявляют в качестве субъекта, имеющего такую потребность, если уровень proADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментов, включающих по меньшей мере 6 аминокислот, в жидкости тела указанного субъекта превышает пороговое значение.
18. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося в жидкостной реанимации или во введении сосудосуживающего агента, по п. 1 или 2, включающий следующие стадии:
определение уровня proADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментов, включающих по меньшей мере 6 аминокислот, в жидкости тела указанного субъекта
сопоставление указанного уровня с потребностью повысить для медицинского вмешательства пороговое значение среднего артериального давления пациента до 70 mm Hg, более предпочтительно до 75 mm Hg, еще более предпочтительно до 80 mm Hg, для инициации жидкостной реанимации или лечения сосудосуживающим агентом, причем указанного пациента выявляют в качестве субъекта, имеющего такую потребность, если уровень proADM (SEQ ID No. 1) и/или его фрагментов, включающих по меньшей мере 6 аминокислот, в жидкости тела указанного субъекта превышает пороговое значение.
19. Способ выявления in vitro субъекта, нуждающегося во введении сосудосуживающего агента, по п. 1 или 2, в котором указанный субъект проявляет следующие признаки или болезненные состояния: состояния физиологического шока, включая септический шок, кардиогенный шок и анафилактический шок; инфекции, сепсис, сердечную недостаточность, сердечно-легочное угнетение, состояние после операции на сердце, инфаркт правого желудочка, мерцательную брадиаритмию, множественные травмы, ожоги, повреждение почек.
20. Сосудосуживающий агент для применения в лечении субъекта, нуждающегося во введении сосудосуживающего агента, причем указанного субъекта выявляют способом по одному из пп. 1-19.