Будем ли мы ставить диагнозы по интернету?

Будем ли мы ставить диагнозы по интернету?

Гинекология

Телемедицина – это еще один дополнительный инструмент в руках врачей. Я занимаюсь этим практически 10 лет. Без этого невозможно, потому что мы лечим пациентов со всей России. Для этого необходимо оптимизировать процесс доставки пациентов, например, на хирургическое лечение, чтобы они не тратили время на предварительное обследование для принятия решения об этом. Все началось с того, что я лет 10 назад создал свой сайт, который так и называется «Совет гинеколога», на него стали приходить письма, эти люди стали рассказывать про свои проблемы, я пытался им помочь. Любому доктору требуются осмотр, пальпация, ультразвуковые методы исследования, чтобы поставить диагноз, вживую это делать намного проще. На самом деле оказывается, что возможности интернета безграничны. Запрашивая какие-то нюансы, я стал понимать, что могу достаточно много информации собрать до момента, когда пациентка придет на прием.

Основная тема, которой я занимаюсь, это миома матки и ее лечение с помощью эмболизации маточных артерий, это такая эндоваскулярная методика. Мне нужно понять, что происходит с пациенткой, нужны ее исследования. В частности, протокол ультразвука, фотографии и МРТ. Оказывается, все это можно легко передать с помощью интернета. Доходит до смешных ситуаций, когда снимок МРТ можно повестить на окно и сфотографировать его в светлое время суток. Можно прислать диск с записью МРТ по почте, через файлообменник, а ультразвуки сфотографировать на столе.

Если прислать плохой ультразвук, то я скажу, что он не информативный, попрошу сходить к доктору, чтобы он сделал акцент на определенном моменте. Я изучаю этот анализ и говорю, что он подходит. После я высылаю список анализов, подготовку. Пациентка сдает анализы, присылает их мне на почту, я их анализирую. Например, понимаю, что анализы подходят, и пациентка уже записана на хирургическое вмешательство. Она летит из Владивостока, из Иркутска, из Тюмени. У нас около 60% пациентов на хирургические вмешательства приезжают издалека и даже из-за границы. Пациентка приезжает уже готовая, я ее смотрю в день операции, подтверждаю все то, что видел по почте. В этот же день она оперируется, она подготовлена и не тратит время, чтобы приехать в клинику, находиться лишние дни на обследовании, ждать результатов обследования. Это потрясающий инструмент в плане логистики. У меня работа специфичная, поэтому есть моменты, которые требуют осмотра. Есть глубокий осмотр, нужно зеркало в гинекологии, но есть некоторые поверхностные опухоли и образования, которые расположены снаружи. В частности, киста бартолиновой железы. Достаточно попросить женщину сфотографировать свою промежность и прислать мне, я могу по фотографии сделать вывод, это заменяет осмотр.

Дмитрий Лубнин

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.