АРМИРУЮЩИЙ ЭЛЕМЕНТ ЗАПОЛНЕНИЯ КОСТНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к области лечения пациентов с хроническим посттравматическим остеомиелитом путем замещения образующихся костных дефектов различными биологическими материалами.
Гнойно-воспалительные процессы занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения и летальности. Особенно выделяется среди них по тяжести течения, трудностям диагностики и неблагоприятным исходам хронический посттравматический остеомиелит.
В настоящее время среди многочисленных методов лечения данной патологии оперативный метод лечения является наиболее эффективным. Наиболее ответственным моментом оперативного вмешательства является некрсеквестрэктомия с последующей пластикой пораженной кости, т.к. самостоятельное заживление наблюдается весьма редко. Процесс лечения очага заболевания трудоемок и длителен.
Известен трансплантат для заполнения полости, выполненный из аллокости (1, 2).
Недостатком применения данного трансплантата является длительный срок лечения и возможность возникновения многочисленных осложнений.
Известен способ лечения хронического посттравматического остеомиелита путем некрсеквестрэктомии и замещения костной полости деминерализованным костным трансплантатом (3, 4).
Недостатком данного способа и применяемого трансплантата является длительный срок лечения и возможность отторжения.
Известен мышечный трансплантат, применяемый для заполнения костной полости при лечении посттравматического остеомиелита (5, 7).
Недостатком данного трансплантата является длительный срок лечения.
Известен также армирующий элемент заполнения костной полости, выполненный по форме замещаемой полости из костной стружки (6).
Недостатком данного армирующего заполнения костной полости является длительный срок лечения и нагноения послеоперационной раны, что существенно снижает эффективность лечения.
Целью создания полезной модели является сокращение сроков и повышение эффективности лечения за счет исключения возможности возникновения послеоперационных осложнений.
Эта цель достигается тем, что армирующий элемент заполнения выполнен в виде рулончика из биологически и химически инертного сетчатого полимерного рассасывающего материала, причем он может быть выполнен из сетки рассасывающегося мультифиломентного полиглактинового материла «Викрил».
Сравнение предлагаемой полезной модели с другими, известными в области медицины, показало его соответствие основным критериям полезной модели.
Предлагаемый армирующий элемент заполнения костной полости используют следующим образом.
Одним из известных способов подготавливают костную полость. Определяют габариты полости. По габаритам полости подготавливают армирующий элемент ее заполнения в виде рулончика из сетки рассасывающего мультифиломентного полиглактинового материла «Викрил». Размещают рулончик в костной полости и по известной методике послойно закрывают рану. Армирующий элемент прорастает кровеносными сосудами, рассасывается и стенки костной полости регенерируют.
Клинический пример. Больной С., 40 лет, диагноз хронический посттравматический остеомиелит. Размеры костной полости 45×30×10 мм. По размерам полости из сетки мультифиломентного полиглактинового материла «Викрил» был изготовлен рулончик и помещен в костную полость. Затем рану послойно зашили наглухо. Через 7 дней отмечается заживление первичным натяжением. Последующее наблюдение за больным рецидивов не выявило.
Использование предлагаемого армирующего элемента заполнения костной полости при лечении хронического посттравматического остеомиелита позволяет расширить и оптимизировать тактику и существенно сократить сроки лечения с хорошими отдаленными результатами.
Предлагаемый армирующий элемент заполнения костной полости при лечении хронического посттравматического остеомиелита опорно-двигательного аппарата целесообразно использовать в гнойных хирургических отделениях лечебно - профилактических учреждений.
Источники информации:
1. Авт. свид. СССР 1082420, кл. А 61 В 17/48, 1984.
2. Авт. свид. СССР 1422823, кл. А 61 В 17/58, 1988.
3. Хомич И.И. Хронический остеомиелит. М., 1976. - С.70.
4. Никитин Г.Д., Рак А.В. и др. Хирургическое лечение остеомиелита. С.-П., 2000. - С.202-204.
5. Арьев Г.А., Никитин Г.Д. Мышечная пластика костной полости. М.: Медгиз, 1955. - С. 176.
6. Каплан А.В., Махюн Н.Е., Мельникова В.М. Гнойная травматология полостей и суставов. М.: Медицина, 1985. - C.159-162.
7. Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Колсанов А.В., Батаков Е.А., Сонис А.Г. Хирургическая инфекция. Руководство для врачей общей практики. Самара, 2004. - С.131-135.