СПОСОБ КУПИРОВАНИЯ БОЛИ В ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВАХ
METHOD FOR PAIN MANAGEMENT IN SHOULDER JOINTS

Заявляемое изобретение относится к лечебной физкультуре и спорту, и может найти применение в практике кабинетов лечебной физкультуры, врачебно-физкультурных диспансеров, спортивных и физкультурных клубов как способ купирования боли в плечевых суставах.
Известно, что одной из функций широчайших мышц спины является приведение плеча к туловищу из поднятого положения во фронтальной плоскости. При этом удержание плеча на месте и вращение в плечевом суставе выполняют мышцы-вращатели плеча (надостные, подостные, малые и большие круглые мышцы, подлопаточная мышца) [Джерми К. Атлас скелетно-мышечной анатомии / К. Джерми. - М.: ACT: Астрель, 2008. - С.264-270].
Установлено, что при несбалансированном развитии названных мышц, отмечается нарушение движения плеча в трех проекциях. В ряде случаев при этом возникает боль, являющаяся следствием нахождения костей сустава вне своего нормального положения и трения о сухожилие, синовиальную сумку или саму суставную капсулу, что вызывает воспалительную реакцию, которая приводит к плечелопаточному периартриту - одному из самых частых заболеваний плечевого сустава. Оно представляет собой реактивное асептическое хроническое воспаление периартикулярных тканей в области плечевого сустава и в связочно-сухожильном участке капсулы самого сустава, возникающие у лиц среднего и особенно пожилого возраста на фоне имеющихся возрастных изменений в указанных тканях. При плечелопаточным периартрите передние мышцы бывают короткими и напряженными, а группа задних мышц ослаблена [Brill, P.W. Instant relief: Tell me where it hurts and i'll tell you what to do / P.W. Brill, S. Suffes - S.l.: Bantam, 2007. - 240 p.].
Плечелопаточный периартрит сильно ограничивает амплитуду движения плеча и дает постоянно растущую боль, распространяющуюся в плечевой сустав и надплечье. Обнаруживается умеренная атрофия надостной, подостной и дельтовидной мышц. Причиной плечелопаточного периартрита часто является запущенность мышц-вращателей плеча и в связи с этим травматизм связки плеча.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ воздействия на мышцы спины (тяга сверху), включающий тягу рукояти тренажера сверху, сидя на тренажере, силой широчайших мышц спины (см. фиг.1) [Велла М. Атлас анатомии для силовых упражнений и фитнеса / М. Велла. - М.: ACT: Астрель, 2007. - С.63].
Однако при таком выполнении тяги сверху не наблюдается достаточная амплитуда движения, обеспечивающая максимальное растяжение и сокращение мышц-вращателей плеча и широчайших мышц спины.
Результат, на достижение которого направлено заявляемое изобретение, заключается в максимальной активации мышц-вращателей плеча и широчайших мышц спины.
Указанный результат достигается тем, что в способе купирования боли в плечевых суставах, включающем воздействие на мышцы, которое осуществляют тягой рукоятки тренажера сверху в положении стоя на выдохе, движение выполняют во фронтальной плоскости вокруг сагиттальной оси, с приведением прямой руки за спину на высоту таза.
Тренировка может производиться также попеременно или одновременно обеими руками.
При выполнении заявляемого способа движение происходит во фронтальной плоскости, в плечевом суставе вокруг сагиттальной оси. В этом упражнении участвует широчайшая мышца спины как главная мышца, осуществляющая движение, и вспомогательные мышцы: трапециевидная, большая и малая ромбовидные, подостная, большая и малая круглые, клювовидно-плечевая. При обратном ходе тренажера, упражняющийся отводит прямую руку с рукоятью вверх, добиваясь максимального растяжения широчайших мышц спины. При этом движении задействованы те же суставы и мышцы, работающие в уступающем режиме.
Для лучшего понимания упражнения схематически показаны на фиг.2 и 3. На фиг.2 представлено упражнение, выполняемое одной рукой, на фиг.3 - двумя руками.
В одностороннем варианте реализации способа купирования боли в плечевых суставах в исходном положении исполнитель располагается в пол-оборота к верхнему блоку, находящемуся сзади, и на выдохе тянет рукоять тренажера, приводя прямую руку за спину на уровень таза. Такое положение не требует строгого контроля над сведением лопаток в исходном положении, что позволяет максимально сконцентрироваться на работе мышц, участвующих в движении.
При выполнении упражнения двумя руками для более эффективного воздействия на главные и вспомогательные мышцы исполнитель в исходном положении должен находиться несколько впереди линии блоков (см. фиг.3). Это позволит максимально разводить и сводить лопатки при выполнении упражнения. Такой подход обеспечит растяжение и сокращение главных и вспомогательных мышц по полной амплитуде, что будет способствовать увеличению подвижности плечевых суставов и суставов грудной клетки, особенно грудного отдела позвоночника, а также позволит развивать силовые качества названных мышц. Создаются условия для улучшения осанки.
Далее изобретение иллюстрируется примерами, но не ограничено ими.
Пример 1
Пациентка О., 50 лет, вследствие плечелопаточного периартрита испытывала выраженные боли в правом плечевом суставе.
В рамках оздоровительной тренировочной программы выполняла сведение обеих рук сверху за тазом в положении стоя, в 3 подходах по 10-15 повторений, с отягощением весом 6-10 кг.
По окончании тренировочной программы отмечалось существенное снижение болевого синдрома и увеличение подвижности в правом плечевом суставе.
Пример 2
Пациент З., 58 лет, испытывал постоянные ноющие боли в плечевых суставах при движении и в покое.
В тренировочную программу было включено приведение руки сверху к тазу в положении стоя, выполняемое поочередно каждой рукой в 2-3 подходах по 15-20 повторений с весом отягощения 10-20 кг.
Через 3-4 месяца отмечалось купирование боли в плечевых суставах и увеличение силовых качеств широчайших мышц спины.
Пример 3
Пациентка Н., 54 года, испытывала постоянные боли в плечевых суставах, являющиеся следствием остеохондроза грудного отдела позвоночника и плечелопаточного периартрита.
В тренировочную программу было включено использование сведения рук сверху за тазом в положении стоя, в 2-3 подходах по 8-15 повторений, с отягощением весом 6-12 кг, а также использование приведения руки сверху к тазу в положении стоя, выполняемое поочередно каждой рукой в 2 подходах по 15-25 повторений с весом отягощения 6-10 кг.
Через 2-3 месяца занятий отмечена ликвидация боли в правом плечевом суставе и существенное снижение боли в левом плечевом суставе.
Как видно из приведенных примеров, заявляемый способ позволяет купировать болевой синдром в плечевых суставах без применения обезболивающих препаратов.