Особенности показателей компьютерной стабилометрии у детей при детском церебральном параличе

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

перинатального поражения ЦНС средней и тяжелой степени в виде нарушения моторного развития (НМР) с его компенсацией к концу первого года жизни (n=91) или с исходом в ДЦП (n=23) и 16 детей без неврологической патологии. Всем детям проводились неврологическое обследование, компьютерная стабилометрия (КС) по предложенной нами методике в положении лежа на животе с опорой на предплечья или ладони. Определялись показатели скорости перемещения центра давления; длины, ширины, разности длины и ширины эллипса статокинезиограм-мы; уровня 60% мощности спектра во фронтальной и в сагиттальной плоскостях и показатель стабильности с проведением индивидуального и ROC-анализа.

Результаты. Выявлено клиническое значение для диагностики формирования детского церебрального паралича показателей разности длины и ширины эллипса статокинезиограммы, уровней 60% мощности спектра во фронтальной и сагиттальной плоскостях. При значениях хотя бы одного из показателей: разности длины и ширины эллипса стато-кинезиограммы более 10 мм, уровня 60% мощности спектра во фронтальной плоскости 0,6 Гц или ниже, уровня 60% мощности спектра в сагиттальной плоскости 0,3 Гц или ниже диагностируют формирование ДЦП. Результаты ROC-анализа с расчетом площади под кривой (AUC) показали высокую диагностическую значимость предложенного метода (AUC = 0,87). Установлены его высокие точность (85,1%), чувствительность (91,3%) и специфичность (83,5%).

Заключение. В результате исследования предложен новый объективный метод диагностики формирования ДЦП у детей 3 — 6 месяцев жизни. Его можно использовать как скрининговое исследование для своевременной коррекции лечебно-абилитаци-онных мероприятий у детей с двигательными нарушениями.

ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ СТАБИЛОМЕТРИИ У ДЕТЕЙ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ

Самсонова Т.В., Николаева С.В., Назаров С.Б. ФГБУ Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова Минздрава России, Иваново

Введение. Наибольший удельный вес среди инва-лидизирующих заболеваний нервной системы у детей имеют детский церебральный паралич (ДЦП) и другие паралитические синдромы. Актуальной задачей является его ранняя диагностика, способствующая оказанию своевременной лечебно-абилитационной помощи.

Цель исследования — выявление особенностей показателей компьютерной стабилометрии (КС) у детей первого года жизни с формирующимся ДЦП.

Материалы и методы. Обследовано 130 детей 3-6 месяцев жизни, из которых 114 имели последствия

перинатального поражения ЦНС средней и тяжелой степени в виде нарушения моторного развития (НМР) с его компенсацией к концу первого года жизни (и=91) или с исходом в ДЦП (п=23) и 16 детей — без неврологической патологии. Всем детям проводились неврологическое обследование; количественная оценка способности поддержания ребенком первых антигравитационных поз с помощью компьютерной стабилометрии по предложенной нами методике в положении лежа на животе с опорой на предплечья или ладони. Определялись показатели разности длины и ширины эллипса статокинезиограммы; уровня 60% мощности спектра во фронтальной и в сагиттальной плоскостях.

Результаты. Выявлено повышение разности длины и ширины эллипса статокинезиограммы у у детей с установленным впоследствии диагнозом ДЦП по сравнению с контрольной группой и подгруппой с компенсацией НМР (р=0,000; р=0,002 соответственно). Уровень 60% мощности спектра в сагиттальной плоскости у детей с ДЦП был ниже, чем в контрольной группе и при компенсации НМР (р=0,03; р=0,02 соответственно). Уровень 60% мощности спектра во фронтальной плоскости у детей с ДЦП имел более низкие значения, чем в подгруппе с компенсацией НМР (р=0,04).

Заключение. Для детей 3-6 месяцев жизни с формирующимся ДЦП характерны такие изменения стабилометрических показателей, как повышение разности длины и ширины эллипса статокинезио-граммы, снижение показателей уровня 60% мощности спектра в сагиттальной и фронтальной плоскостях, что может быть использовано для разработки новых критериев ранней диагностики ДЦП у детей первого года жизни.

ЛЕЧЕНИЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ

Скрипник О.Ю., Суменко В.В., Данилова Е.И., Трусова О.Ю.

ГБУЗ ГКБ № 5 Детская поликлиника № 10 ФГБОУ ВПО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России, Оренбург

Введение. В структуре черепно-мозгового травматизма (ЧМТ), первое место занимает сотрясение головного мозга. Дети возрастной категории с 6 до 13 лет, в период максимальной подвижности, чаще получают бытовые и спортивные травмы.

Цель исследования — определить эффективность препарата Кортексин при лечении ЧМТ в виде ушиба головного мозга у детей в условиях поликлиники.

Материалы и методы. Обследованы 72 пациента в возрасте 6-13 лет с ЧМТ, ушибом головного мозга средней степени тяжести, находившиеся под наблюдением невролога в детской поликлинике, переве-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018