Что такое перелом полового члена, какие последствия бывают от этого?

Что такое перелом полового члена, какие последствия бывают от этого?

Андрология

Это достаточно обширная группа в работе урологического отделения, которое обслуживает андрологическую травму, это достаточно большой пласт больных. Причина обычно одна и та же –неудачный половой акт. Хотя в литературе описываются множественные причины, например, постукивание половым членом об лоток унитаза. Но, скорее всего, эти причины обусловлены не реально происходящими событиями, они основываются на том, что говорит больной. Учитывая, что половая жизнь – это сфера интимная, некоторые пациенты предпочитают скрыть истинную причину происхождения травмы. Симптомокомплекс перелома полового члена достаточно стандартный. Это боль, пациент обычно слышит хруст во время перелома, такой характерный щелчок, после чего достаточно быстро пропадает эрекция, и нарастает гематома. Половой член приобретает вид баклажана, он большой, набухший, синего цвета.

Это нельзя не заметить, мужчины трепетно относятся к своим половым органам, поэтому обращаются за медицинской помощью. Иногда таким же симптомокомплексом может проявляться разрыв подкожной вены полового члена. Провести дифференциальную диагностику – это дело врача, потому что половой член надо оперировать, если есть перелом. Если есть разрыв подкожной вены полового члена достаточно консервативной терапии, гемостатики, холод, и гематома рассосется. Там нет значимых сосудов, кровотечение из которых не остановится самостоятельно, если нет какого-то преморбидного фона, нарушения свертывающей системы и так далее.

До недавнего времени существовало мнение большого количества урологов, что перелом полового члена можно лечить консервативно. И существовали рекомендации по консервативному лечению. Однако в последнее время пришли к выводу, что лучше оперировать, потому что значительно меньшее количество осложнений. Если прооперировать вовремя, то обычно восстанавливается функция и внешний вид полностью. Иногда бывает небольшая эректильная дисформация, при эрекции половой член имеет некоторые искривления, но это незначительное искривление, которое не мешает вести пациенту полноценную жизнь. Хуже обстоит дело, если перелом сопровождается ранением мочеиспускательного канала, иногда бывает до полного его разрыва. Вот в таких случаях могут быть проблемы с мочеиспусканием. Иногда это приводит к облитерациям мочеиспускательного канала или к стриктурам, то есть сужению в месте разрыва. При таких разрывах считается, что оперативное лечение должно быть выполнено в течение 6 часов, по некоторым источникам до 12 часов. В нашей клинике максимально была произведена операция через 72 часа с момента травмы. Всё это время пациент мочился в себя, была большая урогематома, но всё прошло благополучно. В любом случае даже если есть разрыв уретры, и сроки упущены, лучше произвести реконструктивную операцию в надежде на восстановление мочеиспускания.

Осложнения могут быть самые разнообразные. Во-первых, это может быть воспалительный процесс в гематоме, особенно если было повреждение кожных покровов, может быть инвазия микроорганизмов в гематому, в том числе болезнетворных. И гематома – это кровь, хорошая питательная среда, могут быть абсцессы, нагноения, это совсем неприятно. Если такого не произошло, то чаще всего нелеченый перелом полового члена заканчивается эрективной деформацией. При этом значительное искривление может быть таким, что не позволит в дальнейшем вести адекватную половую жизнь. Либо эректильной дисфункцией, то есть различной степенью выраженности нарушения эрекции, от полной импотенции до незначительного снижения.

Роман Хромов

уролог, андролог клиники им. Плетнёва