СФОРМОВАННЫЙ МЕТОДОМ МНОГОСЛОЙНОГО ЛИТЬЯ ПОЛИМЕРНЫЙ БАРИАТРИЧЕСКИЙ ЗАЖИМ И СПОСОБ ЕГО УСТАНОВКИ

1. Бариатрический зажим, содержащий:
первую удлиненную часть, имеющую дистальный конец, проксимальный конец, первый элемент подложки и первую полимерную часть, покрывающую по меньшей мере часть первого элемента подложки;
вторую удлиненную часть, имеющую дистальный конец, проксимальный конец, второй элемент подложки и вторую полимерную часть, покрывающую по меньшей мере часть второго элемента подложки;
изогнутую часть, содержащую гибкий шарнир и соединяющую первую удлиненную часть и вторую удлиненную часть радом с проксимальным концом первой удлиненной части и радом с проксимальным концом второй удлиненной части,
крепежную часть, расположенную на второй удлиненной части, и
часть зацепления, расположенную на первой удлиненной части, при этом часть зацепления и крепежная часть выполнены с возможностью сцепления для удержания бариатрического зажима в заданном местоположении.
2. Бариатрический зажим по п. 1, в котором по меньшей мере один из элементов: первый элемент подложки или второй элемент подложки частично расположен внутри изогнутой части.
3. Бариатрический зажим по п. 1, в котором по меньшей мере один из элементов: первый элемент подложки и второй элемент подложки содержит титан.
4. Бариатрический зажим по п. 1, в котором крепежная часть содержит одно или большее количество отверстий, выполненных с возможностью приема по меньшей мере части указанной части зацепления.
5. Бариатрический зажим по п. 1, дополнительно содержащий третью полимерную часть, образующую по меньшей мере часть гибкого шарнира бариатрического зажима.
6. Бариатрический зажим по п. 1, в котором первая и вторая удлиненные части бариатрического зажима образуют формирующий перегородку участок бариатрического зажима, а изогнутая часть бариатрического зажима образуют формирующий канал участок бариатрического зажима.
7. Бариатрический зажим по п. 6, в котором гибкий шарнир обеспечивает возможность колебания образующего канал участка.
8. Бариатрический зажим по п. 1, в котором обеспечена возможность регулирования пространства между внутренними поверхностями первой и второй удлиненных частей путем вывода части зацепления из зацепления с крепежной частью и путем повторного ввода части зацепления в зацепления с крепежной частью для удержания бариатрического зажима во втором положении.
9. Бариатрический зажим по п. 1, в котором часть зацепления встроена в первую удлиненную часть.
10. Бариатрический зажим по п. 1, в котором часть зацепления содержит крюкообразный элемент, расположенный обращенным к дистальному концу первой удлиненной части.
11. Бариатрический зажим по п. 9, в котором первый элемент подложки содержит по меньшей мере часть крюкообразного элемента.
12. Бариатрический зажим по п. 1, в котором часть зацепления содержит по меньшей мере один выступающий элемент, расположенный на внешней поверхности бариатрического зажима.
13. Бариатрический зажим по п. 1, в котором часть зацепления содержит по меньшей мере одну удерживающую петлю, выполненную с возможностью удержания по меньшей мере части крепежной части.
14. Бариатрический зажим по п. 1, в котором первая удлиненная часть дополнительно содержит по меньшей мере одно сквозное отверстие для нити, образованное в первой удлиненной части, и выполненное с возможностью приема нити для пришивания бариатрический зажим к желудку.
15. Бариатрический зажим по п. 1, в котором по меньшей мере один из элементов: первая полимерная часть или вторая полимерная часть по меньшей мере частично охватывает соответствующий один из первого элемента подложки и второго элемента подложки.
16. Бариатрический зажим по п. 1, в котором изогнутая часть дополнительно содержит по меньшей мере одно из: по меньшей мере часть первого элемента подложки и по меньшей мере часть второго элемента подложки; по меньшей мере часть первой полимерной части; и по меньшей мере часть второй полимерной части.
17. Способ установки бариатрического зажима, содержащего по меньшей мере первую удлиненную часть, вторую удлиненную часть и гибкий шарнир, согласно которому:
создают отверстие в брюшной полости пациента для обеспечения доступа к желудку пациента,
размещают бариатрический зажим в полностью открытом положении таким образом, что первый конец первой удлиненной части и первый конец второй удлиненной части оказываются открыты по отношению друг к другу, таким образом, что первый конец первой удлиненной части и первый конец второй удлиненной части расположены на противоположных концах бариатрического зажима,
вводят бариатрический зажим в брюшную полость через отверстие во время нахождения зажима в полностью открытом положении, причем первая удлиненная часть и вторая удлиненная часть бариатрического зажима по отдельности проходят через отверстие в брюшной полостив различные моменты времени,
размещают вторую удлиненную часть бариатрического зажима в непосредственной близости к части внешней поверхности второй стороны желудка;
размещают первую удлиненную часть бариатрического зажима в непосредственной близости от части внешней поверхности первой стороны желудка, и
закрывают бариатрический зажим для оказания давления на внешнюю поверхность первой стороны желудка и внешнюю поверхность второй стороны желудка для обеспечения по меньшей мере частичного разделения полости внутри желудка.
18. Способ по п. 17, согласно которому формирование отверстия в брюшной полости пациента включает введение одного или большего количества троакаров в брюшную полость пациента.
19. Способ по п. 17, согласно которому размещение бариатрического зажима в закрытом положении включает размещение бариатрического зажима таким образом, что часть длины первой удлиненной части по существу не ортогональна части длины второй удлиненной части.
20. Способ по п. 17, согласно которому размещение бариатрического зажима в открытом положении включает размещение бариатрического зажима таким образом, что бариатрический зажим выполнен с возможностью размещения в отверстии брюшной полости пациента в открытом положении.
21. Способ по п. 17, согласно которому размещение второй удлиненной части бариатрического зажима в непосредственной близости от части внешней поверхности второй стороны желудка включает:
прикрепление первого конца направляющего элемента к устройству для выравнивания,
размещение устройства для выравнивания вдоль второй стороны желудка и размещение части устройства для выравнивания в непосредственной близости от первой стороны желудка с прикрепленным первым концом направляющего элемента,
размещение по меньшей мере части направляющего элемента на первой стороне желудка,
использование устройства для выравнивания для размещения первой части направляющего элемента вдоль второй стороны желудка,
прикрепление первого конца направляющего элемента ко второй удлиненной части бариатрического зажима, и
зацепление второй части направляющего элемента для размещения второй удлиненной части бариатрического зажима в непосредственной близости от второй стороны желудка.
22. Способ по п. 21, согласно которому первая сторона желудка преимущественно представляет собой переднюю сторону желудка, а вторая сторона желудка преимущественно представляет собой заднюю сторону желудка.
23. Способ по п. 21, согласно которому первая сторона желудка преимущественно представляет собой заднюю сторону желудка, а вторая сторона желудка преимущественно представляет собой переднюю сторону желудка.
24. Способ по п. 21, согласно которому направляющий элемент содержит по меньшей мере один элемент из группы, включающей веревку, нить, крученую нить, проволоку и лигатуру.
25. Способ по п. 17, согласно которому закрытие бариатрического зажима включает скрепление первой удлиненной части бариатрического зажима со второй удлиненной частью бариатрического зажима.
26. Способ по п. 25, согласно которому скрепление первой удлиненной части бариатрического зажима со второй удлиненной частью бариатрического зажима включает зацепление второй удлиненной части с первой удлиненной частью бариатрического зажима, для оказания необходимого давления на желудок по меньшей мере для частичного разделения желудка.
27. Способ по п. 17, дополнительно включающий регулирование длины бариатрического зажима.
28. Способ по п. 27, согласно которому регулирование длины бариатрического зажима включает в себя по меньшей мере одно из: регулирование длины первой удлиненной части и регулирование длины второй удлиненной части.
29. Способ по п. 17, также включающий:
прикрепление по меньшей мере части первой удлиненной части к первой стороне желудка, и
прикрепление по меньшей мере части второй удлиненной части ко второй стороне желудка.
30. Способ по п. 29, согласно которому прикрепление по меньшей мере части первой удлиненной части к первой стороне желудка включает наложение шва через часть первой удлиненной части, а прикрепление по меньшей мере части второй удлиненной части к желудку включает наложение шва через часть второй удлиненной части.
31. Способ по п. 29, согласно которому прикрепление по меньшей мере части первой удлиненной части к первой стороне желудка или по меньшей мере части второй удлиненной части ко второй стороне желудка включает по меньшей мере одно из группы, включающей: применение лигатуры, применение лигатуры “toggle suture”, применение лигатуры, прикрепленной к бариатрическому зажиму, применение иглы, прикрепленной к бариатрическому зажиму, применение криволинейной иглы, прикрепленной к части бариатрического зажима, и применение криволинейной иглы, закрытой и прикрепленной к части бариатрического зажима.
32. Способ по п. 29, согласно которому по меньшей мере одна из первой удлиненной части и второй удлиненной части содержит лигатурные иглы, по меньшей мере частично внедренные внутрь по меньшей мере одной из первой удлиненной части и второй удлиненной части для наложения швов через по меньшей мере одну из первой удлиненной части и второй удлиненной части.
33. Способ по п. 17, в котором закрытие бариатрического зажима для приложения давления к желудку включает в себя разделение желудка для создания по меньшей мере частичного кармана желудка для приема пищи в непосредственной близости от пищевода, а также для формирования исключенной части желудка, причем формирующий канал участок бариатрического зажима, расположенный рядом с дном желудка, обеспечивает возможность протекания желудочного сока между исключенной частью желудка и желудочным карманом.
34. Способ по п. 17, также включающий регулирование по меньшей мере частично разделенной полости внутри желудка.
35. Способ по п. 34, согласно которому регулирование по меньшей мере частично разделенной полости внутри желудка включает регулирование пространства между внутренними поверхностями первой и второй удлиненных частей.
36. Способ по п. 35, согласно которому регулирование пространства между внутренними поверхностями первой удлиненной части и второй удлиненной части включает вывод первого конца второй удлиненной части из зацепления с первым концом первой удлиненной части, и повторный ввод первого конца второй удлиненной части в зацепление с другой частью первого конца первой удлиненной части.
37. Способ по п. 17, согласно которому по меньшей мере один элемент из: первая удлиненная часть и вторая удлиненная часть содержит элемент подложки, по меньшей мере частично заключенный в полимерном материале.
38. Способ по п. 37, согласно которому элемент подложки содержит титан.
39. Способ по п. 37, согласно которому полимерный материал содержит силикон.
40. Способ по п. 17, согласно которому по меньшей мере один из первого участка первой удлиненной части и первого участка второй удлиненной части содержит образующий перегородку участок.
41. Способ по п. 17, в котором по меньшей мере один из второго участка первой удлиненной части и второго участка второй удлиненной части содержат формирующий канал участок.
42. Способ по п. 17, в котором гибкий шарнир выполнен с возможностью растяжения и с возможностью кручения относительно второго удлиненного элемента, и при этом способ дополнительно содержит размещение первого и второго удлиненных элементов бариатрического зажима посредством по меньшей мере частичного кручения гибкого шанира.
43. Способ по п. 17, дополнительно включающий этап, согласно которому:
размещают первый и второй удлиненные элементы бариатрического зажима относительно друг друга путем по меньшей мере частичного кручения гибкого шарнира.
44. Бариатрический зажим, содержащий:
первый удлиненный элемент, содержащий часть зацепления,
второй удлиненный элемент, содержащий крепежную часть, и
изогнутый элемент, содержащий гибкий шарнир, выполненный из полимерного материала и расположенный в непосредственной близости от второго конца первого удлиненного элемента и второго конца второго удлиненного элемента,
причем первый удлиненный элемент и второй удлиненный элемент содержат образующий перегородку участок бариатрического зажима, причем образующий канал участок сформирован в непосредственной близости от изогнутого элемента бариатрического зажима.
45. Бариатрический зажим по п. 44, в котором по меньшей мере один элемент из: первый удлиненный элемент и второй удлиненный элемент содержит элемент подложки, по меньшей мере частично заключенный в полимерном материале.
46. Бариатрический зажим по п. 45, в котором элемент подложки содержит титан.
47. Бариатрический зажим по п. 45, в котором полимерный материал содержит силикон.
48. Бариатрический зажим по п. 44, в котором крепежная часть содержит одно или большее количество отверстий.
49. Бариатрический зажим по п. 44, в котором гибкий шарнир изогнутого элемента обеспечивает возможность колебания бариатрического зажима.
50. Бариатрический зажим по п. 44, в котором обеспечена возможность регулирования пространства между внутренними поверхностями первого и второго удлиненных элементов путем вывода части зацепления из взаимодействия с крепежной частью и путем повторного ввода части зацепления в зацепление с крепежной частью.
51. Бариатрический зажим по п. 44, в котором первая удлиненная часть дополнительно содержит по меньшей мере одно сквозное отверстие для нити в первой удлиненной части, выполненное с возможностью приема нити для пришивания бариатрического зажима к желудку.
52. Бариатрический зажим по п. 44, в котором по меньшей мере один из первого удлиненного элемента, второго удлиненного элемента и изогнутого элемента содержит один или большее количество участков, выполненных с возможностью приема сборной лигатуры «toggle suture».
53. Бариатрический зажим, выполненный с возможностью разделения желудка для создания по меньшей мере частичного кармана желудка для приема пищи в непосредственной близости от пищевода и для создания исключенной части желудка, при этом образующий перегородку участок бариатрического зажима выполнен с возможностью приложения давления к желудку для разделения желудка, и при этом образующий канал участок бариатрического зажима выполнен с возможностью обеспечения протекания желудочного сока между исключенной частью желудка и карманом желудка, при этом бариатрический зажим содержит:
первую удлиненную часть, имеющую дистальный конец, проксимальный конец, первый элемент подложки и первую полимерную часть, покрывающую по меньшей мере часть первого элемента подложки;
вторую удлиненную часть, имеющую дистальный конец, проксимальный конец, второй элемент подложки и вторую полимерную часть, покрывающую по меньшей мере часть второго элемента подложки;
изогнутую часть, содержащую гибкий шарнир, содержащий растяжимый материал, выполненный с возможностью кручения для обеспечения желаемого положения первого удлиненного элемента относительно второго удлиненного элемента;
запирающую конструкцию, выполненную с возможностью сцепления для удержания бариатрического зажима в заданном положении.
54. Бариатрический зажим по п. 53, в котором запирающая конструкция содержит крепежную часть, расположенную на второй удлиненной части, и
часть зацепления, расположенную на первой удлиненной части, при этом часть зацепления и крепежная часть выполнены с возможностью сцепления для удержания бариатрического зажима в заданном положении.
55. Бариатрический зажим по п. 53, в котором растяжимый материал содержит по меньшей мере одно из силикона, материала, содержащего полимер, и эластомера.
56. Бариатрический зажим по п. 53, в котором растяжимый материал выполнен с возможностью кручения для обеспечения желаемого положения первого удлиненного элемента в по меньшей мере множестве ортогональных плоскостей относительно второго удлиненного элемента.
57. Бариатрический зажим по п. 53, в котором гибкий шарнир выполнен с возможностью перемещения для обеспечения перемещения первого удлиненного элемента и второго удлиненного элемента между следующими ориентациями:
- первый удлиненный элемент и второй удлиненный элемент по существу параллельны и копланарны,
- дистальный конец первой удлиненной части, проксимальный конец первой удлиненной части, дистальный конец второй удлиненной части и проксимальный конец второй удлиненной части являются коллинеарными друг другу, и
- первая удлиненная часть и вторая удлиненная часть параллельны и отстоят друг от друга.
58. Бариатрический зажим по п. 53, в котором бариатрический зажим выполнен с возможностью расположения в полностью открытом положении, в котором:
дистальный конец первой удлиненной части и дистальный конец второй удлиненной части расположены на противоположных концах бариатрического зажима на первом расстоянии друг от друга;
проксимальный конец первой удлиненной части и проксимальный конец второй удлиненной части расположены между противоположными концами бариатрического зажима на втором расстоянии друг от друга,
при этом второе расстояние меньше, чем первое расстояние,
причем часть первой удлиненной части по существу не ортогональна части второй удлиненной части,
в котором бариатрический зажим выполнен с возможностью в закрытом положении, включающем в себя:
размещение первой удлиненной части бариатрического зажима рядом с частью внешней поверхности первой стороны желудка;
размещение второй удлиненной части бариатрического зажима рядом с частью внешней поверхности второй стороны желудка;
закрытие бариатрического зажима для приложения давления к части внешней поверхности первой стороны желудка и части внешней поверхноси второй стороны желудка для по меньшей мере частичного разделения полости внутри желудка для создания по меньшей мере частичного кармана желудка для приема пищи в непосредственной близости с пищеводом и для создания исключенной части желудка, при этом образующий канал участок бариатрического зажима, расположенны рядом с дном желудка, обеспечивает возможность протекания желудочного сока между исключенной частью желудка и карманом желудка.
59. Бариатрический зажим по п. 53, в котором первая удлиненная часть дополнительно содержит по меньшей мере одно сквозное отверстие для нити в первой удлиненной части, выполненное с возможностью приема нити для пришивания бариатрического зажима к желудку.