Роль первичного сосудистого центра в снижении смертности и инвалидности от сердечно-сосудистых заболеваний

РОЛЬ ПЕРВИЧНОГО СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА В СНИЖЕНИИ СМЕРТНОСТИ И ИВАЛИДНОСТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Пахомова Ж.В., Байраков В.И.

Орловский медицинский институт, кафедры психиатрии и социально—профилактических дисциплин, общехирургических дисциплин Больница скорой медицинской помощи им. Н.А.Семашко, г.Орел

В настоящее время сердечно-сосудистая патология является одной из наиболее важных и сложных проблем современного здравоохранения и медицины. Высокие показатели инвалидности и смертности от этой патологи вызывают необходимость совершенствовать организацию медицинской помощи населению. Для решения этих задач и в соответствии с областной целевой программой «Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2009-2010 годы» на базе больницы скорой медицинской помощи г.Орла создан первичный сосудистый центр.

Первичный сосудистый центр является структурным подразделением больницы, обеспечивающим медицинскую помощь больным с сосудистой патологией и организационно-методическое руководство лечебно-диагностическими службами территориально закрепленных учреждений здравоохранения.

Основными задачами центра являются оказание специализированной и реабилитационной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) и острым коронарным синдромом (ОКС) , отбор и транспортировка больных с ОНМК и ОКС в региональный сосудистый центр для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, направление больных для дальнейшей реабилитации в соответствующие лечебно-профилактические или санаторно-курортные учреждения , оказание консультативной лечебно-диагностической и организационно-методической помощи территориально закрепленным учреждениям здравоохранения, эпидемиологический мониторинг, координация профилактической и лечебной работы по проблеме инсульта и острого коронарного синдрома в территориально закрепленных учреждениях здравоохранения. Особое направление в деятельности первичного сосудистого центра - оказание медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом. Острый коронарный синдром - любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда (ОИМ) или нестабильную стенокардию (НС). Включает в себя ОИМ, ИМ с подъемом ST (ИМ^Т), ИМ без подъема ST (ИМб^Т), ИМ, диагностированный по изменениям ферментов, по биомаркерам, по поздним ЭКГ- признакам, и НС. Термин используется для обозначения больных при первом контакте с ними и подразумевает необходимость лечения (ведения) как больных с ИМ или НС. Объем экстренного обследования больного с острым коронарным синдромом: опрос больного, физикальное обследование , дополнительно ЭКГ, определение сердечных тропонинов Т и I (при ОКС без подъемов сегмента ST) глюкоза крови. Данные ЭКГ являются решающими как для диагностики ОКС, так и для оценки прогноза. Алгоритм лечения острого коронарного синдрома в сосудистом центре: 1) купирование болевого синдрома и осложнений ; 2) восстановление коронарной перфузии; 3) реабилитация больных. Реабилитация должна продолжаться до тех пор, пока идет процесс восстановления. Для каждого пациента должна быть разработана индивидуальная программа реабилитации с ежедневным документированием процесса прогресса. Технологиям реабилитации должен быть обучен не только пациент, но и члены его семьи. Врачи первичного сосудистого центра, при необходимости, консультируют пациентов в консультативном центре регионального сосудистого центра с целью уточнения диагноза, определения тактики лечения, а также с целью решения вопроса о необходимости перевода пациента в региональный сосудистый центр.

В результате внедрения современных методов лечения , круглосуточного мониторирования жизненно важных функций , оснащения отделений современным оборудованием, ожидается снижение летальности от сердечнососудистых заболеваний .

ЛИТЕРАТУРА

1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.

2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.

11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.

12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.

13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.

14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.

15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г. Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.

21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.

22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.

23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.

Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва