Эколого-географические аспекты аллергической заболеваемости у детей

ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

ЭКОЛОГО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У ДЕТЕЙ

Е.Л. Дыбунова, Р.Н. Терлецкая

ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

При выявлении региональных особенностей аллергической заболеваемости у детей установлено, что высокая распространенность и бронхиальной астмы, и атопического дерматита отмечаются в наиболее урбанизированных, промышленных территориях России. Среди факторов окружающей среды большее влияние на распространенность аллергических заболеваний оказывает загрязнение атмосферного воздуха, реже загрязнение питьевой воды. Частота данной патологии мало зависит от климатических условий.

Россия относится к странам мира с неблагополучной экологической обстановкой. Проблему загрязнения атмосферы определяют, главным образом, высокие концентрации взвешенных веществ, диоксида азота, бенз(а)пирена, формальдегида, фенола, фторида водорода и этилбензола. Главными загрязняющими поверхностные воды веществами являются нефтепродукты, фенолы, легкоокисляемые органические вещества, соединения меди и цинка, аммонийный и нитратный азот. Так, Россия, как страна с преобладанием континентального климата, целиком лежащая в области морозных зим, характеризуется низким уровнем комфортности климата [2,4].

Отмечаемый за последние два десятилетия рост распространенности аллергических болезней среди взрослого и детского населения в значительной мере связывается с действием эколого-географическими факторами [1].

С целью изучения эколого-географических особенностей аллергических заболеваний у детей на территориях Российской Федерации проводилось изучение распространенности бронхиальной астмы и атопического дерматита по данным официальной статистики за период 2001-2005 годы.

Нами использовалось медико-экологическое районирование страны [3]. Рейтинг территорий по комфортности природных условий для жизни населения осуществлялся по различным параметрам: продолжительность зимы, высокие зимние температуры, контрастность климата, годовое количество осадков и др. Загрязнение воздуха и воды оценивалось по количеству выбросов загрязняющих атмосферу веществ, (тыс. тонн на 1 кв. км территории), использованной свежей воды для хозяйственных нужд (млн. литров на 1 человека) и сброшенной сточной воды в поверхностные водоемы (млн. литров на 1 кв. км территории).

За наблюдаемый период по официальным данным в РФ был отмечен достоверный рост заболеваемости бронхиальной астмой с 971,2 в 2001 г. до 1189,4 в 2005 г. (р<0,05) и атопическим дерматитом — с 1180,3 до 1710,2, соответственно, (р<0,05) на 100 000 детей в возрасте 0-14 лет. Аналогичная ситуация наблюдалась у подростков 15-17 лет. Распространенность бронхиальной астмы среди них увеличилась с 1064,9 до 1394,9 (р<0,05) на 100 000 детей соответствующего возраста, а атопического дерматита — с 836,1 до 1014,4 (р<0,05).

При выявлении региональных особенностей аллергической заболеваемости у детей установлено, что высокая распространенность и бронхиальной

астмы и атопического дерматита отмечаются в наиболее урбанизированных, промышленных территориях России — в Северо-Западном, Центральном, Уральском и Приволжском ФО. Низкий уровень аллергической заболеваемости имеет место в Южном, Сибирском и Дальневосточном ФО.

В последующем проводилось сопоставление уровня аллергической заболеваемости с показателями, характеризующими окружающую среду (комфортность климатических условий, уровень загрязненности воздуха и воды), в выделенных в результате районирования территориях Российской Федерации.

Была выявлена взаимосвязь указанных показателей различной степени выраженности. Распространенность аллергических заболеваний слабо зависела от климатических условий: при бронхиальной астме коэффициент корреляции (г) 0,401, при атопическом дерматите — г = 0.385. Наибольшее влияние на частоту аллергической патологии оказывал уровень загрязнения воздуха: у больных бронхиальной астмой — г = 0,986, у больных атопическим дерматитом — г = 0,585. Загрязненность воды больше коррелировала распространенностью атопического дерматита (г = 0,655) и в несколько меньшей степени с частотой бронхиальной астмы (г = 0,551).

Таким образом, распространенность аллергических заболеваний в у детей имеет региональные отличия, чаще выявляется в высоко урбанизированных территориях России с развитой промышленностью. Среди факторов окружающей среды большее влияние на распространенность аллергических заболеваний оказывает загрязнение атмосферного воздуха, реже загрязнение питьевой воды. Частота данной патологии мало зависит от климатических условий. Полученные результаты о распространенности аллергических заболеваний в территориях с различными экологическими характеристиками могут быть использованы при составлении медико-организационных мероприятий для профилактики и лечения детей с данной патологией.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Велыпищев Ю.Е., Мизерницкий Ю.Л. Экологические аспекты педиатрической пульмонологической патологии. // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. — М., 2001. — Вып. 1. — С. 55-67.

2. Ревич Б.А. Экологическая эпидемиология / М., 2004.

3. Ушаков С.А., Кац Я.Г. Экологическое состояние территории России - М.: Academia. 2002. — 127 с.

4. Яблоков А.В. Окружающая среда и здоровье населения России: атлас - М., 2003. — 235 с.

ECOLOGICAL AND GEOGRAPHICAL FEATURES OF CHILDREN S ALLERGIC DISEASES

E.L. Dybunova, R.N. Terletskaya

The Scientfic Research Center of Children's Healh of the Russian Academy of Medical Sciences, Moscow, Russia

The study of childrens' allergic diseases prevalence has revealed a regional feature. According to official statistics data the morbidity rate is higher in urbanized territories. The frequency of disease is under influence of air and drinking water pollution, as well as climatic conditions.