СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБИОЗА КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ КРИПТОГЕННЫМ ГЕПАТИТОМ
MEDICATION FOR TREATING INTESTINAL DYSBIOSIS IN PATIENTS WITH CHRONIC CRYPTOGENIC HEPATITIS

Изобретение относится к области фармации, в частности к фитотерапии, и может использоваться для лечения дисбиоза кишечника у больных с хроническим криптогенным гепатитом.
Известен способ лечения дисбиоза кишечника с использованием бактисубтила, который назначают в дозе 4-6 капсул в день до прекращения диареи, в дальнейшем прием препарата в половинной дозе продолжают еще 20-30 дней.
Для ликвидации проявлений дисбактериоза используется бифидорм в дозе 1 капсула 3 раза в день в течение 20-30 дней. Затем для поддержания клинического эффекта и подавления патогенной флоры препарат назначают по 1 капсуле 1-2 раза в день в течение 7-10 дней (Яхонтова О.И., Рудгайзер Я.М., Валенкевич Л.Н. Хронические болезни кишечника. СПб, 2002 г., с.122).
Бактисубтил не вызывает выраженного клинического эффекта, так как патогенная флора за такой короткий период не успевает погибнуть, поэтому нормальная флора кишечника не восстанавливается. Кроме того, у некоторых больных развивается гиперчувствительность к данному препарату.
Для устранения дисбиоза кишечника может применяться Хилак-форте - беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ нормальной кишечной микрофлоры с дополнительными ингредиентами. Препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника, улучшает физиологические функции ЖКТ. Взрослым назначается внутрь по 40 капель 3 раза в день. Курс лечения - 2-3 недели (Григорьев П.Я, Яковенко Л.В. Клиническая гастроэнтерология. М.,2004 г., с.697).
Однако данный препарат может вызывать побочные эффекты, особенно у пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, такие как рефлюкс-эзофагит. Не рекомендуется сочетать прием препарата с молочными продуктами, и эффект действия Хилак-форте не продолжителен, таким образом, он не обеспечивает стойкое клиническое улучшение.
Известен сбор, применяемый для лечения колита и энтероколита (симптом раздраженного кишечника), в состав которого входят: шишки ольхи серой 30 гр, трава тысячелистника обыкновенного 30 гр, корни цикория обыкновенного 30 гр, ягода черники обыкновенной 30 гр, корни девясила высокого 20 гр, корни кровохлебки лекарственной 20 гр, трава золотарника обыкновенного 20 гр, кора ивы 20 гр. Рекомендовано 2 столовых ложки смеси заварить на 0,5 литра кипятка, настаивать 30 мин, процедить и выпить за день в три приема за 30 мин до еды (Рыльков М.И., Щекотова А.П., Гоголева М.А. Чем мы лечимся. Книга 2. Пермь, 1995 г., с.115 - сбор № 431).
Данный сбор не обладает достаточно выраженным антибактериальным действием, а из-за относительно высокого содержания в нем коры ивы может усиливать перистальтику у больных с длительно протекающим хроническим колитом, сопровождающимся дисбиозом, таким образом, клинический эффект не достигается в полной мере.
Для восстановления нормальной флоры кишечника возможно применение сбора, в состав которого входят в соотношении 1:1 следующие лекарственные растения: плоды аниса, тмина, можжевельника, черемухи, черники, травы зверобоя, душицы, полыни, тысячелистника, цветки ромашки, листья мяты, соплодия ольхи. Для приготовления настоя берут 1 столовую ложку измельченного сухого сырья, заливают 200 мл кипятка, отстаивают, фильтруют и принимают внутрь в теплом виде по 0,5 стакана внутрь перед едой в течение 2-3 недель (Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.Н. Болезни органов пищеварения, СПб, 2006 г., с.398).
Однако данный сбор из-за относительно большого содержания тысячелистника не показан для назначения больным с пониженной и нулевой кислотностью, а трава зверобоя может оказывать раздражающий эффект у некоторых больных с длительно протекающим хроническим колитом. Поэтому настоящий сбор не может применяться для большой группы пациентов, и за короткий промежуток времени - 2-3 недели не вызывает подавления патогенной флоры в кишечнике.
1
2
Прототипом настоящего изобретения является сбор, состоящий из 10 видов лекарственного растительного сырья: корневища кровохлебки лекарственной 10,0, плодов черемухи обыкновенной 10,0, соплодий ольхи серой 10,0, травы мяты перечной 10,0, плодов тмина обыкновенного 10,0, плодов фенхеля 10,0, корней солодки голой 10,0, корневища горца змеиного 10,0, цветков ромашки аптечной 10,0, травы зверобоя продырявленного 10,0. Принимают по 1/3-/ стакана настоя - 3-4 раза в день за 30 мин до еды (Справочник по лекарственным растениям. Соколов С.Я., Замотаев И.И. М. 1990 г., с.442, № 98). Сбор рекомендован для лечения энтеритов.
Настоящий сбор не обладает достаточно выраженным антибактериальным и противомикробным действием и не обеспечивает длительный клинический эффект.
Так как горькое вещество из травы зверобоя возбуждает желудочную секрецию, то это может нарушить эвакуацию из желудка у больных с нормальной и повышенной кислотностью, тем самым ухудшается функциональное состояние кишечника. (Маханюк В.П. Лекарственные растения в народной медицине. Саратов. 1993 г., с.149).
Несмотря на множественные положительные качества травы мяты перечной ее нельзя применять длительное время в относительно больших дозах (10 частей в сборе), так как она может вызвать боли в сердце у больных с хронической сердечной недостаточностью либо спровоцировать бронхоспазм (Турова А.Д., Сокольников Э.Н., Вьен Дыек Ли. Лекарственные растения СССР и Вьетнама. М.М. 1987 г., с.181).
Вследствие того, что настоящий сбор не измельчается до порошкообразного состояния, не происходит экстрагирование всех действующих веществ из лекарственного сырья, поэтому не вызывается длительное клиническое воздействие на патогенную флору кишечника и нормальная флора не восстанавливается.
Техническим результатом изобретения является нормализация микробиоты кишечника за счет усиления антимикробного, противовоспалительного, спазмолитического действия травяного сбора лекарственных растений, а также снижение токсического воздействия на гепатобилиарную систему и увеличение срока ремиссии при лечении дисбиоза кишечника у больных с хроническим криптогенным гепатитом.
Технический результат достигается тем, что средство, представляющее собой травяной сбор лекарственных растений, включающий корневище кровохлебки лекарственной, плоды черемухи обыкновенной, соплодия ольхи серой, траву мяты перечной, плоды фенхеля, корни солодки голой, корневище горца змеиного, цветки ромашки аптечной, дополнительно содержит цветки липы, траву золототысячника зонтичного, донник лекарственный, семя льна, листья брусники, толокнянку обыкновенную, корни бадана толстолистного, рыльца кукурузные, цветки бессмертника песчаного, корневище с корнями синюхи голубой, исландский мох, цветки бузины черной, корни и корневище дягиля лекарственного, корневище лапчатки прямостоячей, плоды можжевельника, корневище с корнями аира, корни одуванчика лекарственного, листья эвкалипта, цветки пижмы, кору дуба обыкновенного, траву душицы обыкновенной, при следующем массовом соотношении компонентов:
Кровохлебка лекарственная, корневище - 6-8
Черемуха обыкновенная, плоды - 5-7
Ольха серая, соплодия - 10-12
Мята перечная, трава - 9-11
Фенхель, плоды - 9-11
Солодка голая, корни - 5-7
Горец змеиный, корневище - 7-9
Ромашка аптечная, цветки - 10-12
Липа, цветки - 16-18
Золототысячник зонтичный, трава - 5-7
Донник лекарственный - 8-10
Лен семя - 14-16
Брусника, листья - 7-9
Толокнянка обыкновенная - 4-6
Бадан толстолистный, корни - 5-7
Рыльца кукурузные - 8-10
Бессмертник песчаный, цветки - 4-6
Синюха голубая, корневище с корнями - 7-9
Исландский мох - 10-12
Бузина черная, цветки - 9-11
Дягиль лекарственный, корни и корневище - 7-9
Лапчатка прямостоячая, корневище - 8-10
Можжевельник, плоды - 6-8
Аир, корневище с корнями - 4-6
Одуванчик лекарственный, корни - 7-9
Эвкалипт, листья - 3-5
Пижма, цветки - 2-4
Дуб обыкновенный, кора - 3-5
Душица обыкновенная, трава - 15-17
Корневище кровохлебки лекарственной стимулирует функцию желчного пузыря, улучшает холерез, обладает вяжущими, противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами. Оно эффективно при хронических заболеваниях толстого и тонкого кишечника, тормозит перистальтику при поносах и подавляет патогенную микрофлору, таким образом, способствуя восстановлению нормальной микрофлоры.
Плоды черемухи обыкновенной оказывают выраженное вяжущее и противовоспалительное действие, а также обладают антимикробными и противогрибковыми свойствами, воздействуют бактериостатически на микробную флору при энтеритах различной этиологии, способствуют восстановлению нормальной флоры кишечника.
Соплодия ольхи серой обладают противовоспалительными, вяжущими и противомикробными свойствами, вызывают гибель микробов и простейших микроорганизмов в кишечнике, благодаря чему способствуют развитию нормальной флоры в кишечнике. Они также усиливают выделение желчи из желчного пузыря, уменьшая тем самым застойные явления в системе печень - желчный пузырь.
Мята перечная оказывает спазмолитическое, желчегонное и болеутоляющее действие, обладает антисептическими свойствами, повышает желчеотделение, усиливает секрецию пищеварительных желез. Способствует регенерации печеночных клеток.
Плоды фенхеля повышают секрецию пищеварительных желез, оказывают желчегонное, спазмолитическое и диуретическое действие, обладают некоторым антибактериальным эффектом, повышают секрецию панкреатического сока и желчевыделение.
Корень солодки обладает выраженными противовоспалительными свойствами, а также стимулирует кору надпочечников, оказывая кортикостероидоподобный эффект, улучшает холерез, уменьшает вязкость желчи, тем самым, восстанавливая нарушенную функцию печени.
Корневище горца змеиного оказывает кровоостанавливающее, противомикробное и вяжущее действие, суживает расширенные сосуды, уменьшает отечность при воспалительных процессах в кишечнике, восстанавливает его нормальную перистальтику, проявляет положительный эффект при атонических и спастических состояниях кишечника, частично подавляет патогенную флору в тонком и толстом кишечнике и восстанавливает нормальную.
Цветки ромашки аптечной обладают противовоспалительными, противомикробными и противовирусными свойствами, проявляют желчегонный эффект, способствуют выходу желчи из печеночных проходов, улучшают холерез, нормализуют вязкость желчи, уменьшают воспалительные явления в печени и улучшают ее биохимические показатели.
Цветки липы оказывают противомикробное, противовоспалительное и противоотечное действие, проявляют успокаивающий эффект. Кроме того, цветки липы способствуют увеличению желчеобразования и облегчают поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, стимулируют выделение желудочного сока, повышают диурез, усиливают экзокринную функцию поджелудочной железы.
Трава золототысячника улучшает пищеварение и перистальтику кишечника, снижает желудочную секрецию, уменьшает воспалительный процесс в печени и желчных путях, обладает ветрогонным, закрепляющим действием.
Трава донника лекарственного обладает выраженными детоксикационными свойствами, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов, улучшает периферическое кровоснабжение тканей печени, проявляет антибактериальные свойства, улучшает функцию печени, усиливает холерез.
Семена льна обладают противовоспалительными, обволакивающими и незначительными болеутоляющими свойствами. При поступлении в организм per os семена льна покрывают тонким слоем слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, предохраняя ее от раздражения. Это действие особенно эффективно при язве желудка, сопровождающейся гиперсекрецией. Под влиянием обволакивающих средств понижается также всасывание из кишечника инфекционных токсинов, которые могут вызывать явления общей интоксикации организма.
Листья брусники оказывают бактерицидное, антисептическое, противовоспалительное, вяжущее, мочегонное и желчегонное действие. Они уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, улучшают кровоснабжение слизистой желудка, тем самым способствуют эпителизации язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Толокнянка обыкновенная вызывает диуретическое и антибактериальное действие, кроме того, она обладает спазмолитическими и желчегонными свойствами, положительно влияет на сосуды микроциркулярного русла и усиливает регенерацию печеночных клеток. Вследствие ее дезинфицирующего свойства она снимает воспаление в желчевыводящих путях и частично желчного пузыря.
Корневище бадана толстолистного вызывает бактерицидное, противовоспалительное, кровоостанавливающее и вяжущее действие. Оно укрепляет стенку капилляров и оказывает местное сосудосуживающее действие, тем самым уменьшает воспаление слизистой оболочки кишечника при колитах. Также оно оказывает нормализующее действие на холерез и способствует выделению сока поджелудочной железы.
Кукурузные рыльца могут вызывать выраженный желчегонный эффект, регулируя выделение желчи из желчного пузыря и отток сока поджелудочной железы, тем самым нормализуют эвакуацию пищи из желудка. Они способствуют прекращению тошноты и рвоты, а также ускоряют свертываемость крови и вызывают кровоостанавливающий эффект при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Цветки бессмертника песчаного оказывают противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и желчегонное действие. Они стимулируют секрецию желудочного сока и активируют секреторную способность поджелудочной железы, оказывают спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, способствуя улучшению кровообращения желудка и двенадцатиперстной кишки.
Корневище с корнями синюхи голубой обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, кроме того, оно уменьшает отечность и обеспечивают ранозаживляющий эффект, нормализует перистальтику кишечника и действует бактериостатически на патогенную флору в кишечнике, способствует укреплению нервной системы у возбудимых пациентов.
Исландский мох обладает противомикробными и бактериостатическими свойствами, оказывает обволакивающее и регулирующее действие на деятельность кишечника, подавляет патогенную флору тонкого и толстого кишечника, кроме того, он усиливает выделение желудочного сока, что способствует лучшему усвоению и всасыванию пищи.
Цветки бузины черной оказывают антисептическое и противомикробное действие, снимают спазмы при спастическом колите, нормализуют перистальтику, уменьшают боли при кишечной колике, замедляют развитие патогенной флоры и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры в кишечнике.
Дягиль лекарственный повышает желчеотделение, усиливает секреторную и моторную функцию желудочного тракта, нормализует выделение желчи и сока поджелудочной железы, снижает бродильные процессы в кишечнике. Кроме того, он обладает спазмолитическими и антимикробными свойствами, оказывает положительный эффект при подавлении патогенной флоры в кишечнике.
Корневище лапчатки прямостоячей усиливает отделение желудочного сока, оказывает бактерицидное действие на кокковую флору и бактериостатическое влияние на грамотрицательные микроорганизмы, а также тормозит развитие другой патогенной флоры в кишечнике и купирует спазмы желудочно-кишечного тракта.
Плоды можжевельника оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Они обеспечивают фильтрацию в почечных клубочках и тормозят обратную резорбцию ионов натрия и хлора в извитых канальцах почек, тем самым улучшают их функцию, увеличивают диурез и способствуют отхождению мелких конкрементов и песка по мочеточникам.
Корневище с корнями аира способно оказывать противовоспалительное, бактериостатистическое, фунгистатическое и некоторое спазмолитическое действие. Оно обладает также слабым обезболивающим эффектом и улучшает пищеварение в желудке, повышает тонус желчного пузыря, усиливает желчевыделительную функцию печени.
Корни одуванчика лекарственного нормализуют секреторную и моторную функцию желудка и кишечника, повышая желчеотделение и секрецию пищеварительных желез. Они оказывают спазмолитическое, диуретическое и слабительное действие, возбуждают аппетит, улучшают пищеварение и нормализуют эвакуацию пищи из желудка.
Листья эвкалипта обладают выраженными антибактериальными свойствами и способны подавлять развитие вирусных инфекций, губительно действуют на грибы и лямблии. Листья усиливают холерез и снимают спазм сфинктеров желчного пузыря и увеличивают выделение жидкости через кишечник, в том числе нормализуя всасывающую функцию кишечника, уменьшают воспаление печени и тем самым замедляют процессы фиброзирования в ней и действуют антисептически в печеночных протоках.
Цветки пижмы вызывают антибактериальный, противовоспалительный, противоглистный эффект, усиливают секрецию желчи в печени и выход ее из печеночных протоков, а также уменьшают в ней количество слизи. Тонизируют мускулатуру кишечного тракта и усиливают процессы секреции, а также подавляют патогенную флору.
Кора дуба обыкновенного обладает противовоспалительными и бактериостатическими свойствами, оказывает вяжущее действие, уменьшает воспаление слизистой оболочки кишечника при колитах, способствует восстановлению нормальной перистальтики и появлению нормальной флоры после подавления патогенной.
Душица обыкновенная оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, усиливает секрецию пищеварительных желез и перистальтику кишечника, повышая его тонус, возбуждает аппетит. Основным действующим началом растения являются эфирное масло, в состав которого входят карвакрол, тимол и гераниланцетат. Найдены также дубильные вещества, флавоноиды, фитонциды и витамин С. Благодаря этим веществам душица обладает противовоспалительными свойствами, оказывает желчегонное и мочегонное действие.
Данные травы при их совместном использовании в предложенных дозах, по сравнению с прототипом, нормализуют микробиоту кишечника за счет усиления антимикробного, противовоспалительного, спазмолитического действия травяного сбора лекарственных растений, а также снижают токсическое воздействие на гепатобилиарную систему и увеличивают срок ремиссии при лечении дисбиоза кишечника у больных с хроническим криптогенным гепатитом.
Предложенное средство готовят к применению при следующем массовом соотношении компонентов: кровохлебка лекарственная, корневище - 6-8, черемуха обыкновенная, плоды - 5-7, ольха серая, соплодия - 10-12, мята перечная, трава - 9-11, фенхель, плоды - 9-11, солодка голая, корни - 5-7, горец змеиный, корневище - 7-9, ромашка аптечная, цветки - 10-12, липа, цветки - 16-18, золототысячник зонтичный, трава - 5-7, донник лекарственный - 8-10, лен семя - 14-16, брусника, листья - 7-9, толокнянка обыкновенная - 4-6, бадан толстолистный, корни - 5-7, рыльца кукурузные - 8-10, бессмертник песчаный, цветки - 4-6, синюха голубая, корневище с корнями - 7-9, исландский мох - 10-12, бузина черная, цветки - 9-11, дягиль лекарственный, корни и корневище - 7-9, лапчатка прямостоячая, корневище - 8-10, можжевельник, плоды - 6-8, аир, корневище с корнями - 4-6, одуванчик лекарственный, корни - 7-9, эвкалипт, листья - 3-5, пижма, цветки - 2-4, дуб обыкновенный, кора - 3-5, душица обыкновенная, трава - 15-17.
Смесь мелется до порошкообразной консистенции. Затем 2/3 чайной ложки заваривается на 300,0 мл кипятка, настаивается 15 минут. Принимают по 100,0 мл 3 раза в день после еды при нормальной и повышенной кислотности, а при пониженной кислотности по этой же схеме до еды. Курс лечения продолжается 2 месяца, затем делается перерыв 1 месяц. В зависимости от состояния пациента рекомендуется проводить от 2 до 4 курсов лечения.
В качестве примеров приведены выписки из историй болезней.
Пример 1
И/б № 10141. Больная И., 54 года.
Диагноз: хронический криптогенный гепатит, активный. Дисбиоз кишечника III.
Жалуется на боли в правом подреберье, слабость, зуд кожи, боль в области пупка, вздутие живота, неустойчивый стул. Считает себя больной около 5 лет, когда впервые появились ноющие боли в правом подреберье, зуд кожи, слабость, вздутие живота, метеоризм. За медицинской помощью не обращалась. Около недели тому назад после физической и эмоциональной нагрузки усилились боли в правом подреберье, наросла слабость, усилилась боль в области пупка, вздутие живота, появился неустойчивый стул. Больная госпитализирована в терапевтический стационар.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы, слизистые иктеричны. Пульс 88 уд. в мин, ритмичен. АД 130/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, напряжен, определяется болезненность в правом подреберье и в области пупка. Печень увеличена, выходит из-под реберной дуги на 3 см, селезенка не пальпируются. Определяется шум плеска в области слепой кишки. Почки не пальпируются. Периферических отеков нет.
12
9
9
В анализе крови: Нв 110,0 г/л, эр 3,7×10/л, лейкоциты 8,2×10/л, б.1, э.2, n 3, с 66, л 23, м 5, тромбоциты 175,0×10/л, СОЭ 29 мм/час.
Анализ мочи: моча светлая, кислая, удельный вес 1016, белок - следы, уробилин (+), лейкоциты 1-3 в п.зр.
Копрограмма: колитический синдром.
Биохимический анализ крови: Общий белок 67,0 г/л, альбумины 45%, глобулины 55%, холестерин 5,9 ммоль/л. АсАТ 1,40 ммоль/л. АлАТ 2,70 ммоль/л, тимоловая проба 5,6 ед., билирубин 30,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 158,0 Е/л, протромбиновый индекс 69,0%.
УЗИ органов брюшной полости: печень увеличена, диффузно изменена, выходит из-под реберной дуги на 3 см, желчный пузырь, холедох, поджелудочная железа, селезенка, почки не изменены, HBsAg (-), HCV IgM (-).
Исследование кала на микрофлору: лактобактерии 5,1, бактероиды 5,7, бифидобактерии 6,2, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 5,8, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 4,6, энтерококки 5,8, грибы рода Candida 4,1.
В клинике больной проведено лечение: эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день 7 дней, креон 10000 ЕД 2 раза в день. На фоне проводимой терапии состояние больной несколько улучшилось - уменьшился болевой синдром в правом подреберье, в то же время боль в области пупка имела причинный характер, усилились слабость, зуд и желтушность кожных покровов, продолжает оставаться неустойчивый стул.
12
9
9
Клинический анализ крови: Нв 118 г/л, эр 3,96×10/л, лейкоциты 6,4×10/л, тромбоциты 185,0×10/л, СОЭ 25 мм/час.
Анализ мочи: моча светлая, кислая, удельный вес 1016, белок - следы, уробилин (+), лейкоциты 0-1-2 в п.зр.
Биохимический анализ крови: Общий белок 70,0 г/л, альбумины 47%, глобулины 53%, холестерин 5,6 ммоль/л, АсАТ 1,53 ммоль/л, АлАТ 1,60 ммоль/л, тимоловая проба 4,1 ед., билирубин 36,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 164,0 Е/л, протромбиновый индекс 70,0%.
УЗИ органов: печень диффузно увеличена, выходит из-под реберной дуги на 3 см, селезенка, почки не изменены.
Исследование кала на микрофлору: лактобактерии 5,2, бактероиды 5,8, бифидобактерии 6,4, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 5,9, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 4,5, энтерококки 5,8, грибы рода Candida 3,9.
Из-за отсутствия положительного эффекта от проводимого лечения терапия больной дополнена травяным сбором, включающим корневище кровохлебки лекарственной 6(30), плоды черемухи обыкновенной 5 (25), соплодия ольхи серой 10(50), траву мяты перечной 9(45), плоды фенхеля обыкновенного 9(45), корни солодки голой 5(25), корневище горца змеиного 7(35), цветки ромашки аптечной 10(50), цветки липы 16(80), траву золототысячника зонтичного 5(25), донник лекарственный 8(40), семя льна 14(70), листья брусники 7(35), толокнянку обыкновенную 4(20), корни бадана толстолистного 5(25), рыльца кукурузные 8(40), цветки бессмертника песчаного 4(20), корневище с корнями синюхи голубой 7 (35), исландский мох 10(50), цветки бузины черной 9(45), корневище с корнями дягиля лекарственного 7(35), корневище лапчатки прямостоячей 8(40), плоды можжевельника 6(30), корневище с корнями аира 4(20), корни одуванчика лекарственного 7(35), листья эвкалипта 3(15), цветки пижмы 2(10), кору дуба обыкновенного 3(15), траву душицы обыкновенной 15(75). Смесь измельчали до порошкообразной консистенции, затем 2/3 чайной ложки заваривали на 300 мл кипятка, настаивали 15 мин. Приготовленную смесь отстаивали, и больная принимала по 100 мл три раза в день до еды в течение двух месяцев.
После указанной терапии состояние больной улучшилось, исчезли боли в правом подреберье и в области пупка, слабость, зуд, желтушность кожных покровов, вздутие живота, нормализовался стул.
При объективном исследовании кожные покровы и слизистая чистые. Пульс 78 уд. в 1 минуту, ритмичен. АД 120/80 мм рт.ст., тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное, хрипов нет, язык чист, живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень выходит из-под края реберной дуги на 0,5 см, поджелудочная железа, селезенка, почки не пальпируются.
12
9
9
Клинический анализ крови: Нв 119 г/л, эритроциты 3,9×10/л, лейкоциты 6,1×10/л, тромбоциты 195,0×10/л, СОЭ 12 мм/час.
Анализ мочи: моча светлая, кислая, удельный вес 1017, белка, уробилина нет, лейкоциты 0-1 в п.зр.
Биохимический анализ крови: Общий белок 73,0 г/л, альбумины 48%, глобулины 52%, холестерин 5,3 ммоль/л. АсАТ 0,50 ммоль/л. АлАТ 0,50 ммоль/л, тимоловая проба 4,1 ед., билирубин 19,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 70 Е/л, протромбиновый индекс 74%.
Копрограмма: без отклонений от нормы.
УЗИ органов брюшной полости: печень уменьшилась в размерах, выходит из-под подреберной дуги на 0,5 см, поджелудочная железа, селезенка, почки не изменены.
Исследование кала на микрофлору: лактобактерии 6,4, бактероиды 6,1, бифидобактерии 7,6, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 6,6, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 4,0, энтерококки 6,7, грибы рода Candida 1,0.
Ремиссия после проведенной терапии - 12 месяцев.
Пример 2
И/б № 325. Больная Н., 39 лет.
Диагноз: хронический криптогенный гепатит, умеренно активный. Дисбиоз III. Жалуется на ноющие боли в правом подреберье, боли по ходу толстой кишки, вздутие живота, неустойчивый стул. Больна около 3-х лет, когда впервые появились ноющие боли в правом подреберье. За медицинской помощью не обращалась. Не лечилась. Около 6-ти месяцев появились вздутие живота, неустойчивый стул, зуд кожных покровов. Три дня тому назад после физического перенапряжения (занятий в спортивном зале) усилились боли в правом подреберье, по ходу толстой кишки. Обратилась за медицинской помощью в поликлинику, откуда врачом была направлена в терапевтический стационар.
Объективно: Состояние средней тяжести. Кожные покровы иктеричны. Пульс 86 уд. в мин, ритмичен. АД 135/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье, по ходу толстой кишки. Печень увеличена, выходит из-под края реберной дуги на 2,5 см, селезенка, почки не пальпируются. Периферических отеков нет.
12
9
9
Клинический анализ крови: Нв 110,0 г/л, эр 3,8×10/л, лейкоциты 8,3×10/л, б.1, э.3, n 3, с 66, л 22, м 5, тромбоциты 177×10/л, СОЭ 34 мм/час.
Анализ мочи: моча темная, кислая, удельный вес 1017, белок - следы, уробилин (+), лейкоциты 1-3 в п.зр.
Биохимический анализ крови: Общий белок 68,0 г/л, альбумины 43%, глобулины 57%, холестерин 5,8 ммоль/л. АсАТ 1,35 ммоль/л. АлАТ 1,70 ммоль/л, тимоловая проба 6,8 ед., билирубин 29,0 мкмоль/л, щелочная фосфотаза 154,0 Е/л, протромбиновый индекс 68,0%.
Копрограмма: колитический синдром. HBsAg (-), HCV IgM (-).
Исследование кала на микрофлору: лактобактерии 5,1, бактероиды 5,7, бифидобактерии 6,2, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 5,8, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 4,6, энтерококки 5,8, грибы рода Candida 4,1.
УЗИ органов брюшной полости: печень увеличена, диффузно изменена, выходит из-под реберной дуги на 2,5 см, желчный пузырь, холедох, поджелудочная железа, селезенка, почки не изменены.
В стационаре больной проводилось лечение: эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день 7 дней. Креон 10000 ЕД 2 раза в день. На фоне проводимой терапии состояние больной несколько улучшилось - уменьшился болевой синдром в правом подреберье, в то же время боли по ходу толстой кишки изменились минимально, усилились слабость, зуд и желтушность кожных покровов, продолжает оставаться неустойчивый стул.
12
9
9
Клинический анализ крови: Нв 119,0 г/л, эр 3,9×10/л, лейкоциты 5,8×10/л, б.1, э.3, n 3, с 66, л 22, м 5, тромбоциты 187,0×10/л, СОЭ 30 мм/час.
Клинич. анализ мочи: моча темная, кислая уд.в. 1018, белка, сахара нет; лейкоциты 1-2 в п.зр.; бактерии нет.
Биохимический анализ крови: общий белок 72,0 г/л; альбумины 48%, глобулины 52%, холестерин 5,7 ммоль/л. АсАТ 1,60 ммоль/л. АлАТ 1,7 ммоль/л, тимоловая проба 3,5 ед., билирубин 37,0 мкмоль/л, щелочная фосфотаза 165,0 Е/л, протромбиновый индекс 67,0%.
Копрограмма: колитический синдром. HBsAg (-), HCV IgM(-).
Исследование кала на микрофлору: лактобактерии 5,2, бактероиды 5,8, бифидобактерии 6,4, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 5,9, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 4,5, энтерококки 5,8, грибы рода Candida 3,9.
Из-за отсутствия положительного эффекта проводимого лечения к терапии больной дополнительно назначен травяной сбор, включающей корневище кровохлебки лекарственной 7(35), плоды черемухи обыкновенной 6(30), соплодия ольхи серой 11(55), траву мяты перечной 10(50), плоды фенхеля обыкновенного 10(50), корни солодки голой 6(30), корни горца змеиного 8(40), цветки ромашки аптечной 11(55), цветки липы 17(85), траву золототысячника зонтичного 6(30), донник лекарственный 9(45), семя льна 15(75), листья брусники 8(40), толокнянку обыкновенную 5(25), корни бадана толстолистного 6(30), рыльца кукурузные 9(45), цветки бессмертника песчаного 5(25), корневище с корнями синюхи голубой 8(40), исландский мох 11(55), цветки бузины черной 10(50), корневище с корнями дягиля лекарственного 8(40), корневище лапчатки прямостоячей 9(45), плоды можжевельника 7(35), корневище с корнями аира 5(25), корни одуванчика лекарственного 8(40), листья эвкалипта 4(20), цветки пижмы 3(15), кору дуба обыкновенного 4(20), траву душицы обыкновенной 16(80).
Смесь измельчали до порошкообразной консистенции, затем 2/3 чайной ложки заваривали на 300 мл кипятка, настаивали 15 мин. Приготовленную смесь отстаивали и больная принимала по 100 мл три раза в день до или после еды в течение двух месяцев.
После указанной терапии состояние больной улучшилось. Исчезли боли в правом подреберье, по ходу толстой кишки, вздутие живота, зуд кожи, нормализовался стул.
Объективно: Состояние больной удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Пульс 74 уд. в мин, ритмичен. АД 115/80. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык чист. Живот мягкий. Печень, селезенка, поджелудочная железа, почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицателен с обеих сторон. Отеков нет.
12
9
9
В клиническом анализе крови: Нв 120 г/л, эр 4,2×10/л, лейкоциты 6,0×10/л, б.2, э.3, n4, с 65, л 21, м 5, тромбоциты 190,0×10/л, СОЭ 12 мм/час.
Клинич. анализ мочи - моча темная, кислая уд. вес 1018, белка, сахара нет; лейкоциты 1-2 в п.зр.; бактерии не определяются.
Биохимическое исследование крови: общий белок 74,0 г/л; альбумины 48%; глобулины 52%, холестерин 5,1 ммоль/л. АсАТ 0,40 ммоль/л. АлАТ 0,32 ммоль/л, тимоловая проба 3,6 ед., билирубин 17,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 75,0 Е/л, протромбиновый индекс 76,0%.
HBsAg(-), HCV IgM(-).
Копрограмма: без изменений.
УЗИ органов брюшной полости: печень уменьшилась в размерах, не выходит из-под подреберной дуги, поджелудочная железа, селезенка, почки не изменены.
Исследование кала на микрофлору: лактобактерии 6,6, бактероиды 6,1, бифидобактерии 7,9, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 6,7, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 3,9, энтерококки 6,8, грибы рода Candida 0.
Ремиссия после проведенной терапии - 18 месяцев.
Пример 3
И/б № 1012. Больной Т., 33 года.
Диагноз: хронический криптогенный гепатит, активный. Дисбиоз кишечника III.
Жалуется на слабость, недомогание, боли в правом подреберье, в области пупка, зуд кожи, вздутие живота, неустойчивый стул - чередование запоров с поносами. Считает себя больным около 6 лет, когда впервые появились боли в правом подреберье, зуд кожи, слабость, недомогание, вздутие живота. Лечился амбулаторно, принимал алахол с переменным успехом. Около недели тому назад после погрешностей в диете усилились боли в правом подреберье, наросла слабость, усилились боль в области пупка, вздутие живота, появился неустойчивый стул. Госпитализирован в терапевтический стационар.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы, слизистые иктеричны, следы расчесов. Пульс 82 уд. в мин, ритмичен. АД 135/95 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное. Язык обложен белым налетом. Живот напряжен, вздут, болезнен в правом подреберье и в области пупка. Печень увеличена, выходит из-под реберной дуги на 2 см. Селезенка не пальпируется. Определяется шум плеска в области слепой кишки. Почки не пальпируются. Периферических отеков нет.
12
9
9
В анализе крови: Нв 112,0 г/л, эр 3,8×10/л, лейкоциты 6,1×10/л, б.2, э.1, n 3, с 68, л 21, м 5, тромбоциты 176,0×10/л, СОЭ 39 мм/час.
Анализ мочи: моча темная, кислая, удельный вес 1017, белок - следы, уробилин (+), лейкоциты 1-3 в п.зр.
Биохимическое исследование крови: общий белок 67,0 г/л, альбумины 43%, глобулины 57%, холестерин 6,0 ммоль/л. АсАТ 1,65 ммоль/л. АлАТ 2,40 ммоль/л, тимоловая проба 5,6 ед., билирубин 30 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 156,0 Е/л, протромбиновый индекс 68,0%. HBsAg (-), HCV IgM (-).
Копрограмма: колитический синдром.
УЗИ органов брюшной полости: печень увеличена, диффузно изменена, выходит из-под реберной дуги на 2 см, желчный пузырь, холедох, поджелудочная железа, селезенка, почки не изменены.
Исследование кала на микрофлору: лактобактерии 5,1, бактероиды 5,7, бифидобактерии 6,2, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 5,8, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 4,6, энтерококки 5,8, грибы рода Candida 4,1.
В клинике больному проведено лечение: эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день 7 дней, креон 10000 ЕД 2 раза в день. На фоне проводимой терапии состояние больной несколько улучшилось - уменьшился болевой синдром в правом подреберье, в области пупка, усилились слабость, зуд и желтушность кожных покровов, продолжает оставаться неустойчивый стул.
12
9
9
В анализах крови: Нв 118 г/л, эр 3,9×10/л, лейкоциты 8,0×10/л, тромбоциты 185,0×10/л, СОЭ 26 мм/час.
Анализ мочи: моча светлая, кислая, удельный вес 1017, белок - следы, уробилин (+), лейкоциты 0-1-2 в п.зр.
Биохимический анализ крови: Общий белок 72,0 г/л, альбумины 48%, глобулины 52%, холестерин 5,4 ммоль/л, АсАТ 1,59 ммоль/л, АлАТ 1,62 ммоль/л, тимоловая проба 4,1 ед., билирубин 35,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 165,0 Е/л, протромбиновый индекс 69,0%.
Исследование кала на микрофлору: лактобактерии 5,2, бактероиды 5,8, бифидобактерии 6,4, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 5,9, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 4,5, энтерококки 5,8, грибы рода Candida 3,9.
Из-за отсутствия положительного эффекта от проводимого лечения терапия больного дополнена травяным сбором, включающим корневище кровохлебки лекарственной 8(40), плоды черемухи обыкновенной 7 (35), соплодия ольхи серой 12(60), траву мяты перечной 11(55), плоды фенхеля обыкновенного 11(55), корни солодки голой 7(35), корневище горца змеиного 9(45), цветки ромашки аптечной 12(60), цветки липы 18(90), траву золототысячника зонтичного 7(35), донник лекарственный 10(50), семя льна 16(80), листья брусники 9(45), толокнянку обыкновенную 6(30), корни бадана толстолистного 5(25), рыльца кукурузные 8(40), цветки бессмертника песчаного 6(30), корневище с корнями синюхи голубой 9(45), исландский мох 10(50), цветки бузины черной 11(55), корневище и корни дягиля лекарственного 9(45), корневище лапчатки прямостоячей 10(50), плоды можжевельника 8(40), корневище с корнями аира 6(30), корни одуванчика лекарственного 9(45), листья эвкалипта 5(25), цветки пижмы 4(20), кору дуба обыкновенного 5(25), траву душицы обыкновенной 17(85).
Смесь измельчали до порошкообразной консистенции, затем 2/3 чайной ложки заваривали на 300 мл кипятка, настаивали 15 мин. Приготовленную смесь отстаивали и больной принимал по 100 мл три раза в день до еды в течение двух месяцев.
После указанной терапии состояние больного улучшилось, исчезли боли в правом подреберье и в области пупка, слабость, зуд, желтушность кожных покровов, вздутие живота, нормализовался стул.
При объективном исследовании кожные покровы и слизистая чистые. Пульс 78 уд. в 1 минуту, ритмичен. АД 125/85 мм рт. ст., тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное, хрипов нет, язык чист, живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень выходит из-под края реберной дуги на 1,0 см, поджелудочная железа, селезенка, почки не пальпируются.
12
9
9
В анализе крови: Нв 119 г/л, эритроциты 3,95×10/л, лейкоциты 6,1х10/л, тромбоциты 192,0×10/л, СОЭ 15 мм/час.
Анализ мочи: моча светлая, кислая, удельный вес 1018, белка, уробилина нет, лейкоциты 0-1 в п.зр.
Биохимический анализ крови: Общий белок 74,0 г/л, альбумины 48%, глобулины 52%, холестерин 5,2 ммоль/л. АсАТ 0,43 ммоль/л. АлАТ 0,54 ммоль/л, тимоловая проба 3,7 ед., билирубин 18,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 80,0 Е/л, протромбиновый индекс 75%.
Копрограмма: без отклонений от нормы.
УЗИ органов брюшной полости - печень уменьшилась в размерах, выходит из-под подреберной дуги на 1,0 см, поджелудочная железа, селезенка, почки не изменены.
Исследование кала на микрофлору: лактобактерии 6,5, бактероиды 6,0, бифидобактерии 7,7, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 6,6, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 3,9, энтерококки 6,7, грибы рода Candida.
Ремиссия после проводимой терапии продолжается 11 месяцев.
Пример 4
И/б № 1162. Больная Ю., 42 года.
Диагноз: хронический криптогенный гепатит, активный. Дисбиоз кишечника III.
Жалуется на слабость, недомогание, боли в правом подреберье, в области пупка, зуд кожи, вздутие живота, кровоточивость десен, неустойчивый стул - чередование запоров с поносами. Считает себя больной около 7 лет, когда впервые появились тяжесть в правом подреберье, зуд кожи, слабость, недомогание, вздутие живота. Лечилась амбулаторно, принимала карсил с переменным успехом. Два месяца тому назад после эмоционального перенапряжения усилились боли в правом подреберье, по ходу кишечника, наросла слабость, вздутие живота, появился неустойчивый стул. Госпитализирована в терапевтический стационар.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы, слизистые иктеричны, следы расчесов. Пульс 80 уд. в мин, ритмичен. АД 130/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное. Язык обложен белым налетом, увеличен с отпечатками зубов. Живот напряжен, вздут, болезнен в правом подреберье, в области пупка. Печень увеличена, выходит из-под реберной дуги на 2,5 см. Селезенка не пальпируется. Определяется шум плеска в области слепой кишки. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Почки не пальпируются. Периферических отеков нет.
12
9
9
В анализе крови: Нв 115,0 г/л, эр 3,4×10/л, лейкоциты 8,8×10/л, б.2, э.1, n 3, с 68, л 23, м 3, тромбоциты 175,0×10/л, СОЭ 36 мм/час.
Анализ мочи: моча темная, кислая, удельный вес 1018, белок - следы, уробилин (++), лейкоциты 1-2 в п.зр.
Копрограмма: колитический синдром.
Биохимический анализ крови: Общий белок 66,0 г/л, альбумины 44%, глобулины 56%, холестерин 5,7 ммоль/л. АсАТ 2,90 ммоль/л. АлАТ 2,50 ммоль/л, тимоловая проба 4,8 ед., билирубин 33,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 150,0 Е/л, протромбиновый индекс 66,0%.
HBsAg (-), HCVIgM (-).
УЗИ органов брюшной полости: печень увеличена, диффузно изменена, выходит из-под реберной дуги на 2,5 см, желчный пузырь, холедох, поджелудочная железа, селезенка, почки не изменены.
Исследование кала на микрофлору: лактобактерии 5,1, бактероиды 5,7, бифидобактерии 6,2, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 5,8, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 4,6, энтерококки 5,8, грибы рода Candida 4,1.
В клинике больной проведено лечение: эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день 7 дней, креон 10000 ЕД 2 раза в день. На фоне проводимой терапии состояние больной несколько улучшилось - уменьшился болевой синдром в правом подреберье, в области пупка. В то же время больную продолжали беспокоить слабость, зуд и желтушность кожных покровов, оставался неустойчивый стул.
12
9
9
В анализах крови: Нв 118 г/л, эр 3,7×10/л, лейкоциты 7,8×10/л, тромбоциты 184,0×10/л, СОЭ 28 мм/час.
Анализ мочи: моча светлая, кислая, удельный вес 1019, белок - следы, уробилин (+), лейкоциты 0-1-2 в п.зр.
Биохимический анализ крови: Общий белок 66 г/л, альбумины 45%, глобулины 55%, холестерин 6,1 ммоль/л, АсАТ 2,0 ммоль/л, АлАТ 2,0 ммоль/л, тимоловая проба 4,0 ед., билирубин 33,5 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 130,0 Е/л, протромбиновый индекс 68,0%.
Исследование кала на микрофлору: лактобактерии 5,2, бактероиды 5,8, бифидобактерии 6,4, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 5,9, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 4,5, энтерококки 5,8, грибы рода Candida 3,9.
1
2
Ввиду отсутствия положительного эффекта от проводимой терапии больной назначен травяной сбор, в состав которого входят: корневище кровохлебки лекарственной - 10,0; плоды черемухи обыкновенной - 10,0; соплодия ольхи серой - 10,0; трава мяты перечной - 10,0; плоды тмина обыкновенного - 10,0; плоды фенхеля обыкновенного - 10,0; корни солодки голой - 10,0; корневище горца змеиного - 10,0; цветки ромашки аптечной - 10,0; трава зверобоя продырявленного - 10,0. Для приготовления настоя бралась 1 столовая ложка измельченного сухого сырья, заливалась 200 мл кипятка, отстаивалась, фильтровалась. Больная принимала по 1/3-/ стакана настоя - 3-4 раза в день за 30 мин до еды в течение 2-3 недель.
После указанной терапии состояние больной улучшилось, уменьшились боли в правом подреберье и в области пупка, слабость, зуд, желтушность кожных покровов, вздутие живота. В то же время продолжал оставаться неустойчивый стул.
При объективном исследовании кожные покровы и слизистая чистые. Пульс 80 уд. в 1 минуту, ритмичен. АД 130/85 мм рт. ст., тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное, хрипов нет, язык чист, живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень выходит из-под края реберной дуги на 1,5 см, поджелудочная железа, селезенка, почки не пальпируются.
12
9
9
В анализе крови: Нв 119 г/л, эритроциты 3,75×10/л, лейкоциты 8,3×10/л, тромбоциты 195,0×10/л, СОЭ 25 мм/час.
Анализ мочи: моча светлая, кислая, удельный вес 1018, белка, уробилина нет, лейкоциты 0-1 в п.зр.
Биохимический анализ крови: Общий белок 71,0 г/л, альбумины 45%, глобулины 56%, холестерин 5,4 ммоль/л. АсАТ 1,55 ммоль/л. АлАТ 1,4 ммоль/л, тимоловая проба 45,0 ед., билирубин 25,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 80,0 Е/л.
Протромбиновый индекс 71%.
Копрограмма: колитический синдром.
УЗИ органов брюшной полости: печень уменьшилась в размерах, выходит из-под подреберной дуги на 1,5 см, поджелудочная железа, селезенка, почки не изменены.
Исследование кала на микрофлору: лактобактерии 6,0, бактероиды 6,2, бифидобактерии 7,0, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 6,1, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 4,3, энтерококки 6,5, грибы рода Candida 2,9.
Клиническая ремиссия после проведенной терапии - 6 месяцев.
Приведенные выписки из историй болезней свидетельствуют, что при приеме предложенного сбора положительный эффект получен у всех больных.
После окончания лечения больных с помощью предложенного сбора (таблица 1) наблюдается нормализация клинических и лабораторных показателей поражения печени, микрофлоры кишечника, исчезли проявления дисбиоза кишечника. Данные по лечению с применением прототипа представлены в таблице 2.
Таким образом, преимущество предложенного сбора заключается в нормализации микробиоты кишечника за счет усиления антимикробного, противовоспалительного, спазмолитического действия травяного сбора лекарственных растений, а также снижении токсического воздействия на гепатобилиарную систему и увеличении срока ремиссии при лечении дисбиоза кишечника у больных с хроническим криптогенным гепатитом. Ремиссия у наблюдаемых больных увеличилась в 2-3 раза (способ-прототип - ремиссия 6 месяцев), а по заявленному способу - 18 месяцев.
Таблица 1
Эффективность предложенного травяного сбора в лечении больных дисбиозом кишечника у больных с хроническим криптогенным гепатитом
Показатели
До лечения
После лечения
Встационаре
Р
Через 6 месяцев
Р
Гемоглобин г/л
115,0±2,9
119,5±3,0
>0,05
119,6±2,8,
>0,05
Эритроциты ×10<sup>12</sup>л
3,8±0,3
3,96±0,25
>0,05
3,98±0,28
>0,05
Лейкоциты ×10<sup>9</sup>л
8,2±0,5
6,15±0,6
<0,05
6,1±0,5
<0,05
Тромбоциты ×10<sup>9</sup>/л
176,0±14,0
186,0±15,0
>0,05
192,0d=15,0
>0,05
СОЭ мм/час
22,0±3,0
13,0±2,5
<0,05
12,0±2,3
<0,05
Копрограмма
Колитический синдром
Колитический синдром
Без отклонений от нормы
Общий белок г/л
68,0±2,0
72,0±2,1
>0,05
74,01=2,2
>0,05
Альбумины, %
43,0±1,5
48,0±1,6
<0,05
49,0±1,6
<0,05
Глобулины, %
57,0±1,5
52,0±1,4
<0,05
51,0±1,3
<0,05
АсАТ ммоль/л
1,33±0,15
1,56±0,10
<0,05
0,41±0,11
<0,05
АлАТ ммоль/л
1,62±0,14
1,62±0,10
<0,05
0,43±0,10
<0,05
Тимоловая проба, ед.
5,95±0,41
4,0±0,39
<0,05
3,6±0,40,
<0,05
Холестерин ммоль/л
5,85±0,60
5,6±0,50
>0,05
5,2±0,52
>0,05
Щелочная фосфатаза, Е/л
156,0±10,0
165,0±11,0
<0,05
75,0±0,6
<0,05
Билирубин мкмоль/л
29,6±2,2
36,0±2,7
<0,05
18,1±1,5
<0,05
Протромбиновый индекс, %
69,5±6,3
68,3±6,0
>0,05
75,0±6,7
>0,05
Бифидобактерии
6,2±0,4
6,4±0,30
>0,05
7,9±0,3
<0,05
Лактобактерии
5,1±0,3
5,2±0,2
>0,05
6,6±0,4
<0,05
Бактероиды
5,7±0,3
5,8±0,2
>0,05
6,1±0,2
0,05
Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью
5,8±0,3
5,9±0,2
>0,05
6,7±0,2
<0,05
Кишечная палочка со сниженой ферментативной активностью
4,6±0,2
4,5±0,3
>0,05
3,9±0,2
<0,05
Энтерококки
5,8±0,4
5,8±0,3
>0,05
6,8±0,2
<0,05
Грибы рода Candida
4,1±0,3
3,9±0,4
>0,05
0
<0,05
Продолжительность ремиссии (месяцы)
18
Таблица 2
Эффективность сбора прототипа в лечении больных с дисбиозом кишечника у больных с хроническим криптогенным гепатитом
Показатели
До лечения
После лечения
В стационаре
P
Через 6 месяцев
P
Гемоглобин г/л
115,0±2,5
118,6±3,0
>0,05
119,0±2,5
>0,05
Эритроциты ×10<sup>12</sup>л
3,49±0,4
3,70±0,27
>0,05
3,75±0,35
>0,0,5
Лейкоциты ×10<sup>9</sup>л
8,8±0,5
7,90±0,6
>0,05
8,3±0,6
>0,0,5
Тромбоциты ×10<sup>9</sup>/л
175,6±16,0
184,7±16,5
>0,05
195,0±17,3
>0,05
СОЭ мм/час
36,4±1,6
28,0±2,1
<0,05
25,0±1,7
<0,05
Копрограмма
Колитический синдром
Колитический синдром
Колитический синдром
Общий белок г/л
66,0±2,1
66,0±2,3
>0,05
71,0±2,0
>0,05
Альбумины, %
44,0±1,6
45,0±1,4
>0,05
45,0±1,5
>0,05
Глобулины, %
54,0±1,4
55,0±1,6
>0,05
55,0±1,4
>0,05
АсАТ ммоль/л
2,90±0,12
2,20±0,14
<0,05
1,55±0,11
<0,05
АлАТ ммоль/л
2,57±0,13
2,16±0,17
>0,05
1,4±0,10
<0,05
Тимоловая проба, ед.
4,8±0,42
4,0±0,40
>0,05
4,5±0,43
>0,05
Холестерин ммоль/л
5,7±0,59
6,1±0,60
>0,05
5,4±0,53
>0,05
Щелочная фосфатаза, Е/л
150,0±12,0
130,0±10,0
>0,05
80,0±0,10
<0,05
Билирубин мкмоль/л
33,0±2,3
33,4±2,5
>0,05
25,0±2,0
<0,05
Протромбиновый индекс, %
66,6±6,4
68,8±7,0
>0,05
71,0±6,9
>0,05
Бифидобактерии
6,2±0,4
6,4±0,30
>0,05
7,0±0,3
>0,05
Лактобактерии
5,1±0,3
5,2±0,2
>0,05
6,0±0,4
>0,05
Бактероиды
5,7±0,3
5,8±0,2
>0,05
6,2±0,2
>0,05
Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью
5,8±0,3
5,9±0,2
>0,05
6,1±0,2
>0,05
Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью
4,6±0,2
4,5±0,3
>0,05
4,3±0,3
>0,05
Энтерококки
5,8±0,4
5,8 ±0,3
>0,05
6,5±0,2
<0,05
Грибы рода Candida
4,1±0,3
3,9±0,4
>0,05
2,9±0,4
>0,05
Продолжительность ремиссии (месяцы)
6