СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НА ФОНЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ
METHOD FOR SIMULATING POSTOPERATIVE ADHESIVE PROCESS OF ABDOMINAL CAVITY WITH UNDERLYING SEX HORMON INSUFFICIENCY

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может применяться для моделирования послеоперационного спаечного процесса на фоне недостаточности половых гормонов.
Так известен способ моделирования спаечного процесса брюшной полости, выполняемый на лабораторных животных и включающий: срединную лапаротомию, иссечение париетальной брюшины с каждой стороны от разреза, выведение в лапаротомную рану органокомплекса, состоящего из петель тонкого и толстого кишечника, создание ишемии наложением латексного кольца на основание органокомплекса на 30 мин; высушивание комплекса на открытом воздухе операционной в течение 30 минут, обработку 0,1% раствором перманганата калия или раствором другого прижигающего вещества органокомплекса и париетальную десерозированную брюшину с последующим ушиванием лапаротомной раны наглухо [Патент на изобретение, А61В 17/00, RU 2001128331А «Способ моделирования спаечного процесса брюшной полости», авторы: Липатов В.А. и соавт.]. Однако данный способ не обеспечивает истинного объема операционной травмы, возникающего при выполнении конкретного оперативного вмешательства и не позволяет исследовать влияние недостаточности половых гормонов на процесс адгезиогенеза.
Известен способ моделирования стандартной операционной травмы, включающий выполнение нижней срединной лапаротомии, нанесение двух равных диаметром дефектов 0,5×0,5 см париетальной брюшины в области правого бокового канала и аналогичных дефектов висцеральной брюшины на куполе слепой кишки и дистальной части подвздошной кишки на 1 см от места ее впадения в слепую кишку [Воробьев А.А., Бебуришвили А.Г. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек. Волгоград 2001, изд. «Издатель», 240 с]. Однако данный способ не обеспечивает объема операционной травмы, возникающей в процессе выполнения основных этапов хирургического вмешательства, не обеспечивает воспроизведения недостаточности половых гормонов, что важно при исследовании влияния половых гормонов на адгезиогенез.
Цель изобретения: экспериментальное моделирование послеоперационного спаечного процесса брюшной полости на фоне недостаточности половых гормонов для оценки путей воздействия на спайкообразование и исследования его патогенеза.
Указанная цель достигается путем выполнения стандартных размеров нижней срединной лапаротомии с последующей ампутацией матки с придатками по стандартизированной методике.
Сущность заявляемого способа заключается в том, что способ моделирования послеоперационного спаечного процесса на фоне недостаточности половых гормонов, включающий выполнение стандартных размеров нижней срединной лапаротомии с последующей ампутацией матки с придатками по стандартизированной методике позволяет достигнуть адекватных условий для исследования послеоперационного спаечного процесса и влияния на него половых гормонов.
Способ осуществляется следующим образом.
После подготовки операционного поля, включающей бритье передней брюшной стенки экспериментального животного, ее обработки йодонатом и спиртом, ограничения операционного поля стерильным бельем выполняется нижняя срединная лапаротомия. При этом длина разреза определяется видом экспериментального животного (мыши - 3 см, крысы - 4 см, кошки - 6 см, собаки - 10 см). После выполненной лапаротомии в рану выводят рога матки, осуществляют перевязку тела матки выше ее шейки и одновременно правой и левой маточных артерий одной капроновой лигатурой. Поочередно справа и слева, осуществляя тракцию за маточную трубу, выводят в рану яичник, перевязывают связку яичника, содержащую яичниковую артерию одной капроновой лигатурой. На связку яичника накладывается зажим Бильрота (кошка, собака) или «Маскит», после чего связка пересекаются скальпелем между зажимом и предварительно наложенной лигатурой. Хирургическими ножницами пересекаются широкая и круглая (после ее предварительной перевязки одной капроновой лигатурой) связки матки до наложенной на шейке матки лигатуры. Удаление из брюшной полости матки с яичниками осуществляется путем пересечения скальпелем тела матки между наложенным зажимом Бильрота (кошка, собака) или «Маскит» и капроновой лигатурой. Брюшная полость ушивается узловыми капроновыми швами, накладываемыми в стандартном количестве через 0,7-1 см.
Результатом является моделирование условий формирования спаечного процесса брюшной полости после стандартной операционной травмы, связанной с удалением матки с яичниками на фоне формирующейся послеоперационной недостаточности половых гормонов.
Предложенный способ обеспечивает стандартизированные условия моделирования спаечного процесса, реализует полный объем операционной травмы и этапность выполнения типичного оперативного вмешательства, позволяет адекватно исследовать патогенез спайкообразования на фоне недостаточности половых гормонов.