СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОТЕЗ С КЛАММЕРНОЙ СИСТЕМОЙ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КОСТНОМ ИМПЛАНТЕ КУРЕТОВЫХ-ЗЕЛЕНСКИХ

Область техники, к которой относится полезная модель
Полезная модель относится к области медицины, в частности, к стоматологическим протезам с кламмерной системой на стоматологическом костном импланте и может быть использована в ортопедической стоматологии.
Уровень техники
Известен имплант по способу хирургической подготовки нижней челюсти к протезированию заключающийся в том, что в костной ткани выполняют сферическую лунку, в нее устанавливают сферический вкладыш из эластичного материала и во вкладыш ввинчивают имплант, выполненный в виде винта с клиновидной ножкой, при этом перед закрытием импланта слизисто-надкостным лоскутом под него укладывают деминерализованный костный трансплантат (см. пат. RU №2125845, МПК A61B 17/24, опубл. 10.02.1999 г.).
Недостатком данного импланта является то, что при накусывании происходит чрезмерное давление на кость челюсти в области посадочного места импланта и травмирует кость челюсти.
Известен стоматологический костный имплант, включающий первый и второй костные трансплантаты, при этом первый костный трансплантат подогнан по размеру и форме таким образом, чтобы плотно прилегать к щечной поверхности периодонтального альвеолярного отростка вокруг, по крайней мере, одного зуба и реконструировать, по крайней мере, одну часть одного или более периодонтального костного дефекта, второй костный трансплантат подогнан по размеру и форме таким образом, чтобы плотно прилегать к лингвальной/небной поверхности периодонтального альвеолярного отростка вокруг, по крайней мере, одного зуба и реконструировать, по крайней мере, одну дополнительную часть, по крайней мере, одного периодонтального костного дефекта, указанная часть и дополнительная часть вместе комплементарно закрывают один или более периодонтальный костный дефект (см. пат. RU №2518131, кл. A61F 2/28, A61C 8/00, опубл. 10.10.2012 г.).
Недостатком данного импланта является сложность изготовления, травмирование и разбивание посадочного места импланта.
Наиболее близкой по технической сущности и достигаемому положительному эффекту и, принятая авторами за прототип, является кламмерная система для фиксации частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе, состоящая из базиса с искусственными зубами и кламмера, при этом на одном конце кламмера расположено механическое устройство, состоящее из патрицы внутренней и матрицы наружной, выполненное в виде шарнира, а на втором конце - посадочное место кламмера в неподвижное гнездо на искусственной коронке зуба, при этом матрица наружная закреплена в базисе протеза с возможностью схема вместе с протезом, а патрица внутренняя выполнена шаровидной формы и соединена с плечом кламмера, причем посадочное место в гнезда кламмера выполнено на искусственной коронке зуба вертикально или горизонтально с язычной, или небной, или апроксимальной поверхности.
В кламмерной системе, система установлена на пластинчатом протезе.
В кламмерной системе, матрица наружная закреплена в седловидной части бюгельного протеза (см. пат. RU №2538641, МПК A61C 13/00, A61C 13/265, A61C 13/267, опубл. 10.01.2015 г.).
Недостатком данной кламмерной системы является то, что при накусывании система оказывает чрезмерное давление на кость челюсти в области посадочного места.
Раскрытие полезной модели
Задачей предлагаемой полезной модели является разработка стоматологического протеза с кламмерной системой на стоматологическом костном импланте, обладающего исключением давления и травмирования на кость челюсти в области посадочного места импланта, улучшением кровотока, уменьшением атрофии костной ткани и слизистой всей челюсти, снятием давления на слизистую оболочку во время размыкания зубов, увеличением срока службы оставшихся зубов.
Технический результат, который может быть получен с помощью предлагаемой полезной модели, сводится к исключению давления и травмирования на кость челюсти в области посадочного места импланта, улучшению кровотока, уменьшению атрофии костной ткани и слизистой всей челюсти во время размыкания зубов, увеличению срока службы оставшихся зубов.
Технический результат достигается с помощью стоматологического протеза с кламмерной системой на стоматологическом костном импланте, состоящего из импланта с абатментом и кламмерной системой, при этом на одном конце кламмера расположено механическое устройство, состоящее из патрицы внутренней и матрицы наружной, выполненное в виде шарнирного устройства, а на втором конце - посадочное место кламмера в неподвижное гнездо на абатменте, при этом матрица наружная закреплена в базисе протеза с возможностью съема вместе с протезом, а патрица внутренняя выполнена шаровидной формы и соединена с плечом кламмера, при этом посадочное место кламмера под абатмент импланта выполнено в виде кольца, которое затем устанавливают под абатмент, закрепляют с помощью последнего с возможностью амортизации протеза на импланте посредством кламмерной системы.
Краткое описание чертежей и иных материалов
На фиг. 1 дан стоматологический протез с кламмерной системой на стоматологическом костном импланте, имплант с кламмерной системой на стоматологическом костном импланте, общий вид.
На фиг. 2, тоже, имплант с посадочным местом для кольца и абатмента.
На фиг. 3, тоже, абатмент с посадочным местом на имплант и для прижатия кольца.
На фиг. 4, тоже, кламмерная система.
Осуществление полезной модели
Стоматологический протез с кламмерной системой на стоматологическом костном импланте состоит из импланта 1, абатмента 2, кламмерной системы (на фиг. не обозначено), при этом на одном конце кламмера расположено механическое устройство, состоящее из патрицы 3 внутренней и матрицы 4 наружной, выполненное в виде шарнирного устройства 5, а на втором конце - посадочное место кламмера в неподвижное гнездо 6 на импланте 1, матрица 4 наружная, которая закреплена в базисе протеза с возможностью съема вместе с протезом, а патрица 3 внутренняя выполнена шаровидной формы и соединена с плечом 7 кламмера, при этом посадочное место кламмера в имплант 1 под абатмент 2 выполнено в виде кольца 8, которое затем устанавливают под абатмент 2, закрепляют с помощью последнего с возможностью амортизации протеза на импланте 1 посредством кламмерной системы.
Стоматологический протез с кламмерной системой на стоматологическом костном импланте изготавливают и устанавливают следующим образом.
На одном конце кламмера закрепляют механическое устройство, состоящее из патрицы 3 внутренней и матрицы 4 наружной, выполненное в виде шарнирного устройства 5, а на втором конце выполнено посадочное место кламмера в неподвижное гнездо 6 на импланте 1, матрицу 4 наружную которого закрепляют в базисе протеза (или промежуточной части несъемного протеза) с возможностью съема вместе с протезом, а патрицу 3 внутреннюю выполняют шаровидной формы и соединяют с плечом 7 кламмера, при этом посадочное место кламмера под абатмент 2 выполняют в виде кольца 8, которое затем устанавливают под абатмент 2, закрепляют с помощью последнего с возможностью амортизации протеза на импланте 1 посредством кламмерной системы, затем в костной ткани выполняют сферическую лунку, устанавливают в нее имплант 1 по существующим методикам.
Таким образом, предлагаемый стоматологический протез находится в подвешенном состоянии и не сжимает ткани протезного ложа во время размыкания зубов, при накусывании протез погружается в слизистую оболочку протезного ложа на величину податливости слизистой оболочки, а при открывании рта протез возвращается в свое прежнее положение, при этом он производит массаж тканей, находящихся под протезом, улучшает кровоток, уменьшает атрофию костной ткани и слизистой, увеличивает срок службы оставшихся зубов. Для разжевывания пищи жевательная мускулатура развивает значительное давление, оно превратилось бы в разрушительную силу, вколачивающую зуб в лунку, если бы в пародонте не было морфологических структур (см. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. Е.И. Гаврилов, «Медицина», 1966, с.), а так как съемный протез с кламмерной системой работает как амортизатор, то он восполняет утраченные возможности пародонта и приостанавливает дальнейшее чрезмерное разрушение пародонта. Если учесть эти теоретические разработки, то можно предположить, что отсутствие пародонта у импланта 1 приводит к пагубным последствиям, а наличие кламмерной системы уберегает посадочное место импланта 1 от разрушения и увеличивает срок службы импланта 1.
Пример. Больная К., 1940 г.р., обратилась с жалобами на плохую фиксацию полных съемных протезов после трехразового протезирования. Объективно: слизистая оболочка переходной складки прикрепляется на уровне 3-4 мм от вершины альвеолярного отростка, на альвеолярной части истончена, анемична, при пальпации не податлива, безболезненная. Поставлен диагноз: III тип атрофии беззубой нижней челюсти по А.И. Дойникову. Предложена оперативная подготовка - имплантация, которая проводилась после предварительного обезболивания. Импланты с предварительно установленной кламмерной системой по предлагаемой полезной модели вводились в кость на глубину 7,0 мм в области отсутствующих 32, 23 зубов, слизисто-надкостничный лоскут возвращался на свое место, края раны ушивались. Больная осмотрена после 10 дней, состояние слизистой оболочки альвеолярной части было оценено как нормальное, пальпация безболезненная, гиперемии и воспаления нет, изготовлен и установлен съемный протез. Функция жевания не страдает, фиксация и стабилизация хорошая, больная успешно пользуется протезами.
Съемный протез с кламмерной системой на стоматологическом костном импланте установлен еще на 5 больных, который также дал положительные результаты.
Предлагаемая полезная модель по сравнению с прототипом и другими известными техническими решениями имеет следующие преимущества:
- исключение давления и травмирования на кость челюсти в области
посадочного места;
- улучшение кровотока;
- уменьшение атрофии костной ткани и слизистой;
- увеличением срока службы оставшихся зубов;
- возможность производить массаж тканей, находящихся под протезом.