УСТРОЙСТВА И СПОСОБЫ ДЛЯ ХИРУРГИИ ГЛАЗА

1. Хирургическое устройство для разрезания хрусталика внутри капсульного мешка глаза, при этом устройство содержит:
стержень, продолжающийся от корпуса вдоль продольной оси устройства, причем стержень имеет просвет и дистальный конец;
режущий элемент, перемещаемый по просвету стержня, причем режущий элемент содержит:
первый рассекающий элемент и
второй рассекающий элемент,
причем каждый из первого и второго рассекающих элементов имеет первый конец, второй конец и дистальную петлю, сформированную между первым и вторым концами; и
исполнительный механизм, имеющий рабочее соединение с режущим элементом,
причем режущий элемент выполнен с возможностью перехода из первой, отведенной конфигурации в направлении ко второй развернутой конфигурации, при первом приведении в действие исполнительного механизма, и
причем, при нахождении во второй развернутой конфигурации, дистальная петля каждого из первого и второго рассекающих элементов образует увеличенную раскрытую область, расположенную снаружи дистального конца стержня, причем увеличенная раскрытая область имеет первую ножку, выдвинутую дистально относительно дистального конца стержня, и вторую ножку, расположенную проксимально относительно дистального конца стержня.
2. Устройство по п. 1, в котором, когда режущий элемент находится во второй развернутой конфигурации, дистальные петли, образующие увеличенные раскрытые области каждого из первого и второго рассекающих элементов, выровнены, в общем, в плоскости параллельно друг другу.
3. Устройство по п. 2, в котором второе приведение в действие исполнительного механизма или второго, другого исполнительного механизма вынуждает дистальную петлю, образующую увеличенную раскрытую область одного из первого и второго рассекающих элементов, перемещаться в угловом направлении относительно плоскости, с переводом режущего элемента в третью, отклоненную конфигурацию.
4. Устройство по п. 2, в котором второе приведение в действие исполнительного механизма или второго, другого исполнительного механизма вынуждает дистальную петлю, образующую увеличенную раскрытую область как первого, так и второго рассекающих элементов, перемещаться в угловом направлении друг от друга, с переводом режущего элемента в третью, отклоненную конфигурацию.
5. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее промежуточный рассекающий элемент, расположенный между первым и вторым рассекающими элементами, при этом промежуточный рассекающий элемент имеет первый конец, второй конец и дистальную петлю, сформированную между первым и вторым концами.
6. Устройство по п. 5, в котором, когда режущий элемент находится во второй развернутой конфигурации, дистальная петля промежуточного рассекающего элемента образует увеличенную раскрытую область, расположенную снаружи дистального конца стержня, при этом увеличенная раскрытая область промежуточного рассекающего элемента имеет первую ножку, выдвинутую дистально относительно дистального конца стержня, и вторую ножку, расположенную проксимально относительно дистального конца стержня.
7. Устройство по п. 6, в котором, когда режущий элемент находится во второй развернутой конфигурации, дистальные петли, образующие увеличенные раскрытые области каждого из первого, второго и промежуточного рассекающих элементов, выровнены, в общем, в плоскости параллельно друг другу.
8. Устройство по п. 7, в котором второе приведение в действие исполнительного механизма или второго, другого исполнительного механизма вынуждает дистальные петли, образующие увеличенные раскрытые области обоих, первого и второго рассекающих элементов, перемещаться в угловом направлении от промежуточного рассекающего элемента, с переводом режущего элемента в третью, отклоненную конфигурацию.
9. Устройство по п. 8, в котором первый и второй рассекающие элементы перемещаются в диапазоне от приблизительно 15 градусов до приблизительно 45 градусов относительно плоскости, при этом плоскость является, по существу, вертикальной плоскостью.
10. Устройство по п. 1 или 5, в котором первые концы и вторые концы каждого из первого и второго рассекающих элементов являются передвигаемыми относительно стержня.
11. Устройство по п. 10, в котором первые концы являются аксиально передвигаемыми вдоль продольной оси устройства, и при этом вторые концы являются передвигаемыми в угловом направлении относительно продольной оси устройства.
12. Устройство по п. 1 или 5, в котором первые концы каждого из первого и второго рассекающих элементов являются передвигаемыми относительно продольной оси устройства, и вторые концы каждого из первого и второго рассекающих элементов зафиксированы относительно продольной оси устройства.
13. Устройство по п. 12, в котором первые концы являются аксиально передвигаемыми вдоль продольной оси устройства и передвигаемыми в угловом направлении относительно продольной оси устройства.
14. Устройство по п. 1 или 5, в котором исполнительный механизм является движком, передвигаемым вдоль продольной оси корпуса.
15. Устройство по п. 14, дополнительно содержащее передвижной узел, расположенный внутри корпуса и соединенный для перемещения с движком относительно корпуса, при этом передвижной узел содержит держатель первой петли, соединенный с первым рассекающим элементом, и держатель второй петли, соединенный со вторым рассекающим элементом.
16. Устройство по п. 15, в котором перемещение движка на первое расстояние в дистальном направлении относительно корпуса поступательно перемещает передвижной узел в дистальном направлении, что вынуждает дистальные петли первого и второго рассекающих элементов образовать увеличенные раскрытые области и перевести режущий элемент в направлении ко второй развернутой конфигурации.
17. Устройство по п. 16, в котором перемещение движка на второе расстояние в дистальном направлении больше первого расстояния, вынуждает дистальные петли, образующие увеличенные раскрытые области первого и второго рассекающих элементов, переместиться в угловом направлении друг от друга, с переводом режущего элемента в третью, отклоненную конфигурацию.
18. Устройство по п. 16, в котором держатель первой петли выполнен с возможностью поворота вокруг первой оси вращения в первом направлении и держатель второй петли выполнен с возможностью поворота вокруг второй оси вращения во втором направлении, противоположном первому направлению.
19. Устройство по п. 18, в котором поворот держателя первой петли вокруг первой оси вращения вынуждает дистальную петлю первого рассекающего элемента отклоняться в первом направлении и поворот держателя второй петли вокруг второй оси вращения вынуждает дистальную петлю второго рассекающего элемента отклоняться во втором, противоположном направлении.
20. Устройство по п. 19, в котором перемещение движка на второе расстояние в дистальном направлении больше первого расстояния, поворачивает первый и второй держатели петель вокруг их осей вращения, с переводом режущего элемента в направлении к третьей, отклоненной конфигурации.
21. Устройство по п. 16, дополнительно содержащее клин, расположенный внутри дистальной концевой области корпуса.
22. Устройство по п. 21, в котором перемещение движка на второе расстояние в дистальном направлении больше первого расстояния, поджимает первый и второй держатели петель к клину, что вынуждает держатель первой петли повернуться вокруг первой оси вращения в первом направлении и вынуждает держатель второй петли повернуться вокруг второй оси вращения во втором, противоположном направлении, с приведением дистальных петель, образующих увеличенные раскрытые области первого и второго рассекающих элементов, к отклонению в разные стороны.
23. Устройство по п. 21, в котором клин является передвигаемым в проксимальном направлении, при приведении в действие второго, другого исполнительного механизма.
24. Устройство по п. 23, в котором перемещение клина в проксимальном направлении поджимает клин к первому и второму держателям петель, что вынуждает держатель первой петли повернуться вокруг первой оси вращения в первом направлении и вынуждает держатель второй петли повернуться вокруг второй оси вращения во втором, противоположном направлении, с приведением дистальных петель, образующих увеличенные раскрытые области первого и второго рассекающих элементов, к отклонению в разные стороны.
25. Устройство по п. 23, в котором клин является передвигаемым в проксимальном направлении, чтобы вызывать отклонение первого и второго держателей петель независимо от относительного местоположения передвижного узла вдоль продольной оси устройства.
26. Устройство по п. 1 или 5, в котором, когда режущий элемент находится во второй, расширенной конфигурации, дистальные петли, образующие увеличенные раскрытые области первого и второго рассекающих элементов, имеют, в общем, овальную форму и имеют максимальную ширину от приблизительно 4,0 мм до приблизительно 20 мм и максимальную высоту от приблизительно 1,0 мм до приблизительно 15 мм.
27. Устройство по п. 21, в котором дистальный петли, образующие увеличенные раскрытые области первого и второго рассекающих элементов, выполнены с возможностью отклонения в угловом направлении друг от друга, с переводом режущего элемента в третью, отклоненную конфигурацию, независимо от размера увеличенных раскрытых областей.
28. Устройство по п. 27, в котором размер увеличенных раскрытых областей первого и второго рассекающих элементов до отклонения является выбираемым.
29. Устройство по п. 28, дополнительно содержащее регулятор, выполненный с возможностью изменения относительного расстояния между клином и передвижным узлом.
30. Устройство по п. 29, в котором меньшее относительное расстояние обеспечивает меньшую раскрытую область первого и второго рассекающих элементов во второй развернутой конфигурации до отклонения, и при этом большее относительное расстояние обеспечивает большую по величине раскрытую область первого и второго рассекающих элементов до отклонения.
31. Хирургическое устройство для разрезания хрусталика внутри капсульного мешка глаза, при этом устройство содержит:
стержень, продолжающийся от корпуса вдоль продольной оси устройства, причем стержень имеет просвет и дистальный конец;
режущий элемент, перемещаемый по просвету стержня, причем режущий элемент содержит, по меньшей мере, первый рассекающий элемент, имеющий первый конец, второй конец и дистальную петлю, сформированную между первым и вторым концами;
движок, имеющий рабочее соединение с режущим элементом и передвигаемый вдоль продольной оси корпуса; и
механизм счета ходов, соединенный с движком и заключенный внутри корпуса,
причем режущий элемент выполнен с возможностью перехода из первой, отведенной конфигурации в направлении ко второй, развернутой конфигурации, при дистальном выдвижении движка, и
причем, при нахождении во второй развернутой конфигурации, дистальная петля, по меньшей мере, первого рассекающего элемента образует увеличенную раскрытую область, расположенную снаружи дистального конца стержня, причем увеличенная раскрытая область имеет первую сторону, выдвинутую дистально относительно дистального конца стержня, и вторую сторону, расположенную проксимально относительно дистального конца стержня, и
причем механизм счета ходов выполнен с возможностью слежения за дистальными выдвижениями и/или проксимальными выдвижениями движка.
32. Устройство по п. 31, в котором механизм счета ходов выполнен с возможностью вызова акта блокировки, которая препятствует дистальному выдвижению движка после акта блокировки.
33. Устройство по п. 32, в котором механизм счета ходов содержит:
цилиндрический счетный барабан, содержащий множество наклонных кулачков;
жесткий стопор и
пару наклонных направляющих движка, выполненных по форме и расположению с возможностью зацепления с множеством наклонных кулачков на счетном барабане, что вызывает вращение счетного барабана вокруг продольной оси устройства.
34. Устройство по п. 33, в котором каждое дистальное выдвижение движка поворачивает цилиндрический счетный барабан на долю полного оборота вокруг продольной оси устройства.
35. Устройство по п. 34, в котором цилиндрический счетный барабан выполнен с возможностью поворота на вплоть до приблизительно 24 долей прежде, чем происходит акт блокировки.
36. Устройство по п. 35, в котором акт блокировки блокирует дистальное выдвижение движка и допускает проксимальное отведение движка.
37. Устройство по п. 36, в котором движок выполнен с возможностью с возможностью выполнения от приблизительно 3 до приблизительно 30 ходов выдвижения в дистальном направлении прежде, чем происходит акт блокировки, и движок запирается в заднем положении.
38. Устройство по п. 33, дополнительно содержащее элемент сигнализации блокировки.
39. Устройство по п. 38, в котором элемент сигнализации блокировки содержит окно сигнализации блокировки, продолжающееся сквозь корпус и обеспечивающее визуальную индикацию положения счетного барабана в корпусе относительно жесткого стопора механизма счета ходов.
40. Устройство по п. 39, в котором счетный барабан является аксиально передвигаемым внутри корпуса и имеет внешнюю поверхность, имеющую цвет, который контрастирует с цветом корпуса.
41. Устройство по п. 40, в котором, когда счетный барабан располагается около окна сигнализации блокировки, цвет счетного барабана наблюдается через окно сигнализации блокировки, обеспечивая индикацию дистальных выдвижений движка, имеющихся в распоряжении до того, как произойдет акт блокировки.
42. Устройство по п. 39, в котором счетный барабан содержит последовательность меток на внешней поверхности и фиксируется относительно окна сигнализации блокировки.
43. Устройство по п. 42, в котором последовательность меток указывает число дистальных выдвижений, выполненных движком.
44. Устройство по п. 39, в котором движок дополнительно содержит затворное окно, в котором, когда движок перемещают в направлении к дистальной концевой области корпуса, затворное окно движка и окно сигнализации блокировки корпуса совмещаются, открывая последовательность меток на барабане, и причем когда движок перемещают проксимально от дистальной концевой области корпуса, затворное окно движка и окно сигнализации блокировки корпуса не совмещаются и последовательность меток на барабане не заметна.