Минздрав медлит с рецептом на 2014 год

Несколько сотен тысяч ВИЧ-инфицированных могут не получить в 2014 году лекарства тенофовир. Минздрав до сих пор затягивает с публикацией списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2014 год, несмотря на требования пациентских организаций и собственные обещания сделать это еще в ноябре. Существующие аналоги тенофовира, указывают специалисты, относятся к препаратам предыдущего поколения и вызывают анемию.

На том, чтобы включить тенофовир в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), на бесплатное получение которых могут рассчитывать ВИЧ-инфицированные, пациентские организации настаивали весь минувший год. Но российский Минздрав до сих пор отказывается включать его в список ЖНВЛП на 2014 год. Сам список ЖНВЛП ведомство до сих пор не опубликовало, хотя чиновники обещали сделать это еще в середине ноября. "В итоге ВИЧ-инфицированные не могут составить план на лечение",— пояснил "Ъ" специалист "Коалиции по готовности к лечению" Сергей Головин.

Необходимость включения тенофовира в ЖНВЛП обусловлена тем, что он является наиболее качественным препаратом для приема на начальной стадии антиретровирусной терапии. Тенофовир используется в большинстве стран Европы, в США и даже в Африке. Лекарство рекомендовано для лечения ВИЧ/СПИДа Всемирной организацией здравоохранения. "Тенофовир наименее токсичен,— объяснил "Ъ" руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.— Существующие сейчас аналоги препарата, которые есть в ЖНВЛП, вызывают анемию и уже давно непригодны для применения". Особенно, по словам Вадима Покровского, тенофовир рекомендуется ВИЧ-инфицированным с туберкулезом и гепатитом С. "Таковых у нас несколько сот тысяч",— говорит Сергей Головин.

По официальной статистике, в 2013 году в РФ насчитывалось 592939 человек с ВИЧ-инфекцией. Только в 2012 году было выявлено 75708 новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией, что на 12,5% больше, чем в 2011 году.

Включение препарата в список ЖНВЛП важно еще и с экономической точки зрения: на препараты, которые есть в списке, государство устанавливает фиксированные цены для закупок, как правило, среднерыночные. Это позволяет удовлетворить потребности в лечении большинству ВИЧ-инфицированных, которые стоят на учете в региональных центрах по профилактике и борьбе со СПИДом. Сейчас же те немногочисленные регионы, которые в состоянии приобрести препарат самостоятельно, вынуждены закупать его по завышенным ценам. К примеру, в Москве годовой курс препарата на одного ВИЧ-инфицированного закупается по 83160 руб., в Санкт-Петербурге — по 101850 руб., в Ростовской области — по 95634 руб. "Если бы препарат был в списке ЖНВЛП, он бы стоил как минимум в полтора раза меньше",— утверждает Сергей Головин.

В Минздраве "Ъ" не смогли сказать, будет ли включен тенофовир в список ЖНВЛП. Сам список, пояснили в ведомстве, до сих пор согласовывается. Неофициально в ведомстве подтверждают, что, если препарат не будет включен в ЖНВЛП, получить его на местах будет очень сложно. "Пациенту надо будет обращаться к врачебной комиссии своего центра по профилактике ВИЧ/СПИД и доказать, что ему нужен конкретный препарат. Врачебная комиссия определит, насколько необходимо именно это лекарство",— отметил источник в ведомстве.