Способ определения восстановительного потенциала у спортсменов, развивающих аэробно-анаэробную выносливость
METHOD OF DETERMINING REDUCTION POTENTIAL IN SPORTSMEN, DEVELOPING AEROBIC-ANAEROBIC ENDURANCE

Изобретение относится к области медицины, точнее к кардиологии и спортивной медицине, касается способов оценки изменчивости сердечного ритма и может быть применено для диагностики восстановительного потенциала спортсменов, развивающих аэробно-анаэробную выносливость, определения объективных критериев тренированности, индивидуального и динамического мониторинга в процессе спортивной подготовки.
Известен ряд способов математического анализа сердечного ритма, из которых в нашей стране наиболее распространен способ Р.М. Баевского, который включает несколько методов изучения вариабельности ритма сердца (ВРС), в результате применения которых на основании установленных конкретных критериев предлагается заключение о функциональном состоянии организма [1].
Кроме того, существует способ анализа ВРС на коротком участке ЭКГ, изложенный в обзорной статье [2], при котором в результате анализа ритмограммы предлагается определять процент пар RR-интервалов с разностью 50 миллисекунд и более к общему числу кардиоинтервалов (pNN50), устанавливая по нему уровень ВРС и парасимпатической активности.
Недостатком указанных способов анализа ВРС является возможность их применения только в состоянии относительного физиологического покоя, что ограничивает их информативность.
Предлагаемым изобретением решается задача диагностики восстановительного потенциала, его индивидуального и динамического мониторинга в процессе спортивной подготовки.
Поставленная цель достигается тем, что ЭКГ пациента, записанную при ВЭМ обследовании, анализируют путем выделения ритмограммы и определения pNN15 – процента пар RR-интервалов с разностью 15 миллисекунд и более к общему числу кардиоинтервалов на третьей минуте нагрузочного периода. Величина pNN15 обусловливает уровень восстановительного потенциала.
Способ осуществляется следующим образом. Обследуемому проводят ВЭМ обследование в условиях записи ЭКГ по протоколу (П), включающему субмаксимальное нагрузочное тестирование длительностью не менее 3 минут. Нагрузка (Н) рассчитывается от величины долженствующего основного обмена (ДОО) в килокалориях и вычисляется по формуле Н(Вт)=ДООЧ0,1. Далее ЭКГ пациента, записанную при велоэргометрическом обследовании, анализируют путем выделения последовательного временного ряда RR-длительностей и определения pNN15 – процента пар RR-интервалов с разностью 15 миллисекунд и более к общему числу кардиоинтервалов на третьей минуте нагрузочного периода. Величина pNN15 обусловливает уровень восстановительного потенциала. Значение pNN15 в диапазоне 2-7% определяет достаточный, менее 2 – низкий, более 7 – высокий восстановительный потенциал.
Предлагаемый способ дает возможность не только диагностики восстановительного потенциала спортсменов, развивающих аэробно-анаэробную выносливость, но и определения объективных критериев тренированности, индивидуального и динамического мониторинга в процессе спортивной подготовки.
Пример 1. Спортсмен-лыжник, 18 лет, кандидат в мастера спорта. Пациенту проведено максимальное ВЭМ обследование по индивидуальному протоколу (ИП), включающему П (первая ступень ИП). Мощность первой ступени (Н) длительностью три минуты рассчитывали исходя из величины должного основного обмена (ДОО) в килокалориях по формуле Н (Вт)=ДОО × 0,1. В дальнейшем нагрузка ступенчато возрастала каждую минуту на 30 Вт до индивидуального максимума (Нмк) – снижения скорости педалирования ниже 30 оборотов в минуту, определяющего конец нагрузки и начало восстановительного периода длительностью 7 минут. Полученная ЭКГ обработана описанным способом. При анализе максимальной нагрузки учитывалась dH – разница между максимальной нагрузкой и уровнем первой ступени: dH(Вт) = Нмк – Н. Восстановительный потенциал контролировался по pNN5, 10, 15 первой минуты восстановления и средней ЧСС всего восстановительного периода (срЧСС).
Результаты представлены в таблице 1.
Таблица 1. Результаты примера 1
Нагрузочный период
Восстановительный период (ИП)
П
ИП
Первая минута восстановления
Весь период
pNN15 (%)
dH (Вт)
pNN5 (%)
pNN10 (%)
pNN15 (%)
срЧСС (уд/мин)
0,97
270
46,28
23,96
13,22
124
При этом низкий восстановительный потенциал (0.97, выясненный при анализе П, подтвержден максимальным нагрузочным тестированием по ИП.
Пример 2. Спортсмен-легкоатлет, 19 лет, 1-й спортивный разряд. Пациенту проведено максимальное ВЭМ обследование по ИП.
Результаты представлены в таблице 2.
Таблица 2. Результаты примера 2
Нагрузочный период
Восстановительный период (ИП)
П
ИП
Первая минута восстановления
Весь период
pNN15 (%)
dH (Вт)
pNN5 (%)
pNN10 (%)
pNN15 (%)
ЧСС (уд/мин)
7,92
270
61,6
40,17
25,89
115
При этом высокий восстановительный потенциал (7.92) выясненный при анализе П подтвержден максимальным нагрузочным тестированием по ИП.
Нами обследована группа действующих спортсменов циклических видов спорта г. Вологды (22 человека, возраст 18±2: 1-й спортивный разряд – 14 человек, кандидаты в мастера спорта – 8 человек).
Результаты обследования (табл. 3, 4).
Таблица 3. Результаты нагрузочного тестирования по ИП
Показатель
П
ИП: восстановительный период
Первая минута восстановления
Весь период
Перцентиль
pNN15 (%)
pNN5 (%)
pNN10 (%)
pNN15 (%)
ЧСС (уд/мин)
25
2
45,5
22,8
5,7
115,39
50
2,9
51,1
24,3
10,4
119,79
75
7
61,0
40,0
25,9
124,32
Таблица 4. Коэффициент корреляции pNN15 третьей минуты нагрузочного периода  с показателями восстановления
Восстановительный период
Первая минута
Средняя ЧСС всего периода
pNN5
pNN10
pNN15
0,88
0,88
0,94
- 0,76
Примечание. Статистическая существенность корреляции (Spearman) р<0,001
Таким образом, величина pNN15, рассчитанная на 3 минуте нагрузочной КРГ, является объективным критерием восстановительного потенциала спортсменов, развивающих аэробно-анаэробную выносливость, его индивидуального и динамического мониторинга в процессе спортивной подготовки.
Значение pNN15 в диапазоне 2-7% определяет достаточный, менее 2 – низкий, более 7 – высокий восстановительный потенциал.
Усиление восстановительного потенциала приводит к сдвигу pNN15 в сторону увеличения. Предлагаемый способ дает возможность не только раннего и объективного прогноза восстановления, но и ее индивидуального мониторинга. Это позволяет применять данный способ для динамического мониторинга в процессе спортивной подготовки.
Литература
1. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., 1984.
2. Heart rate variability. European Heart Journal 1996, 17, 354-381.