Анализ заболеваемости лиц старшего возраста как компонент планирования медицинской и социальной помощи пожилым

КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 9-10, 2010

Заключение: Факторами, ухудшающими КЖ, у лиц, излеченных от туберкулеза легких, являются наличие МБТ в анамнезе, возраст, длительность заболевания, нарушения функции внешнего дыхания (ОФВ1), курение.

СИСТЕМА ЦЕННОСТЕЙ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ВОРОНЕЖСКОМ ОБЛАСТНОМ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ (ВОГЦ) И ФЕДЕРАЛЬНОМ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ (ГЦ) «ПЕРЕДЕЛКИНО»

О.Е. Синицына, В.А. Костенко, Н.В. Клевцова, О.В. Александрова, В.И. Донцов, Т.И. Грекова

Геронтологический центр «Переделкино», Москва;

Воронежский областной геронтологический центр

Изменение смыслов и ценностей жизни прослеживается на всем пути существования человека (В. Франкл, 1990). Однако особенности ценностей и смыслов жизни пожилых людей, проживающих в ГЦ, мало изучены. Цель работы - выяснить особенности жизненных ценностей у пожилых людей, живущих в ГЦ.

Исследование проводилось на базах ВОГЦ и ГЦ «Переделкино». Обследовано 70 человек. Из них - 39 человек во ВОГЦ (средний возраст 75,3 ± 0,8 года) и 31 - в ГЦ «Переделкино» (средний возраст 82 ± 0,6 года). Основными критериями включения в группы были: отсутствие психических расстройств, деменции и отсутствие обострения тяжелых соматических заболеваний.

Анкетирование проводили по Шкале ценностей, используемой в Российских социологических исследованиях, адаптированной нами для пожилых людей. Пожилым людям предлагали проранжировать 6 групп ценностей: здоровье, семья, работа, духовная жизнь, деньги и развлечения - отдых. Опрос проводили специально обученные интервьюеры. Респонденты оценивали систему ценностей в 2-х вариантах: на настоящий момент и в виде воспоминания о своей системе ценностей в прошлом (в молодости). Предлагался выбор из 3-х вариантов ответов.

В молодости не осознавали собственную систему ценностей около трети москвичей и воронежцев. Примерно каждый четвертый человек не задумывался о ценностях окружающих его людей. Известно, что часто не задумываются о жизненных ценностях - психологически незрелые личности. В пожилом возрасте лишь 9,7% москвичей, но 43,6% воронежцев не осознавали собственную систему ценностей. То есть, пожилые москвичи отличались большей осознанностью основных ценностей жизни по сравнению с воронежцами. Анализ шкал системы ценностей выявил в обоих ГЦ на первом месте - фактор здоровья. На втором месте по значимости было общение с близкими людьми. Такая ранжировка показывает желание пожилых людей жить. Ценность работы, ранее первостепенная для москвичей и воронежцев, с возрастом сместилась на последние 5-6 места. Духовные ценности, стоявшие на 5-6 местах в молодости в обеих группах, поднялись до 2-3 мест в пожилом возрасте. Как видно, люди с возрастом переоценивают свою жизнь, и более склоны верить в истинные духовные ценности.

Таким образом, большинство пожилых людей, проживающих в ГЦ, осознают свою систему ценностей. Главным из 6 основных ценностей для них становится здоровье.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА КАК КОМПОНЕНТ ПЛАНИРОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ

М.Л. Сиротко, О.Л. Никитин, П.И. Романчук, Д.О. Осокин

Самарский государственный медицинский университет, Гериатрический научно-практический центр Самарской области

Актуальность круга рассматриваемых в настоящей работе проблем определяется тем, что в последние годы в Самарской области отмечается тенденция значительного повышения доли пожилых людей. Доля лиц в возрасте старше трудоспособного в период между 1990 и 2009 гг. увеличилась с 18,7% до 22,4%. Согласно прогнозу Самарастата, к концу 2030 года доля лиц в возрасте 60 лет и старше достигнет 28,7%, в том числе будет быстро увеличиваться и доля престарелых людей в возрасте 80 лет и старше.

Целью исследования является разработка современных подходов к планированию медицинской и социальной помощи пожилым с учетом тенденций уровня и динамики заболеваемости указанных групп населения.

Задачи исследования включают анализ заболеваемости лиц старше 60 лет с учетом возраста, пола, вида заболеваний в динамике за период с 2000 по 2009 гг. В работе использованы данные официальной статистической информации (годовые отчеты лечебно-профилактических учреждений: ф. №№ 7, 8, 10, 12, 14 и др.).

Результаты исследования. Среди различных статистических форм, отражающих уровень заболеваемости и распространенности заболеваний, нами была сформирована типологическая выборка документов, несущих информацию о числе зарегистрированных заболеваний с учетом возрастных групп. Однако, существенным методологическим недостатком было отмечено несовпадение границ возрастных группировок по разным формам отчетности, что затрудняло в некоторых случаях сравнительный анализ и сопоставление данных, а также отсутствие в ряде форм разработки по возрасту с указанием лишь градации «взрослые». В результате проведенного исследования были рассчитаны в динамике уровень заболеваемости в возрасте 60 лет и старше и удельный вес заболеваний в данной возрастной группе. Сравнительный анализ удельного веса злокачественных новообразований, зарегистрированных за 2000 и 2009 гг. в возрастных группах старше 60 лет, по отношению к общему числу всех зарегистрированных злокачественных новообразований за эти же годы, показал, что у мужчин в 2000 году в возрасте 60-64 года он составил 19,9%, 65-69 лет - 16%, 70-74 года - 18,5%, 75-79 лет -8%, 80-84 года - 3%, 85 лет и старше - 1,6%. В 2009 году наблюдалась тенденция снижения удельного веса злокачественных новообразований в возрасте 60-64 года (до 15,6%), 65-69 лет (до 13,5%), но увеличения в возрасте 70-74 года (до 19,4%), 75-79 лет (до 9,9%) и особенно в возрастной группе 80-84 года (до 7,5%, т. е. в 2,5 раза по сравнению с 2000 годом). У женщин также в этой возрастной группе произошел рост числа заболеваний в 1,6 раза (5,2% в 2000 году и 8,3% в 2009 году).

Заключение. Анализ заболеваемости лиц старшего возраста является неотъемлемым компонентом системного подхода к планированию организации медицинской и социальной помощи, поскольку позволяет на основе выявленных тенденций прогнозировать необходимый объем ресурсов (материальных, финансовых, кадровых). Необходимо также совершенствовать статистическую регистрацию заболеваний с учетом демографического постарения населения, для чего вносить в соответствующую статистическую отчетность более детально сформированные возрастные группы старшего возраста.

БЕДНОСТЬ, ЗАНЯТОСТЬ И СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ТРЕТЬЕГО ВОЗРАСТА

А.А. Смолькин

Саратовский государственный технический университет

Причины бедности большинства пожилых людей в современной России достаточно объективны и, можно сказать, неизбежны -в отсутствие традиции превентивной заботы о собственной старости в СССР (и даже в отсутствие институциональных возможностей такие усилия предпринять) финансовые и символические накопления, которые всё же были сделаны, в ходе реформ во многом обесценились, более того, исчезла сама страна - гарант прежних обещаний. При этом бедность может предполагаться в тех ситуациях, ключе-