Какие альтернативные методы существуют в диагностике туберкулёза?

Какие альтернативные методы существуют в диагностике туберкулёза?

Педиатрия

Это такая точка преткновения, потому что можно пройти практически всех специалистов перед поступлением в детский сад или в школу, но не сделать ни разу проб манту. Вас могут вполне оправданно развернуть из детского сада.

И проба Манту, и Диаскинтест являются скрининговыми методами диагностики инфицированности туберкулёзом. При пробе Манту используется вещество, схожее с аллергеном. А Диаскинтест – это синтезированное вещество, которое исключает аллергическую реакцию на сам препарат туберкулина, который используется при постановке пробы Манту. Первый раз проба Манту делается ребёнку, который не был вакцинированы БЦЖ в роддоме, который не был вакцинирован до двух месяцев, в возрасте от двух месяцев и старше. Если у ребёнка всё прошло хорошо, он был вакцинирован в роддоме, то первая проба манту проводится ему в возрасте одного года. В дальнейшем у детей с года до 18 лет проводится один раз в год, если он не принадлежит к группе риска.

Есть такое понятие, как массовая туберкулинодиагностика – постановка проб Манту в организованных коллективах. Есть индивидуальная, когда по тем или иным причинам проведение этой пробы манту необходимо из-за каких-то подозрений. Показанием постановки Диаскинтеста является подозрение на то, что при пробе Манту увеличение этой пуговки несоразмерно большое. Оно вызвано не туберкулёзным инфицированием, а просто реакцией организма на сам препарат туберкулина. Тогда в другую руку ребёнку ставится Диаскинтест. Диаскинтест может быть либо положительным, либо отрицательным, в норме он должен быть отрицательный. Проба Манту сама по себе имеет количественные характеристики, вот эти самые миллиметры.

Решение принимает педиатр по результатам постановки пробы Манту. Есть группа детей, у которых в анамнезе уже были гипераллергические серьезные реакции на проведение проб Манту. Как правило, этим детям стартово проводится Диаскинтест.

После 18 лет туберкулинодиагностика уходит из массового скринингового обследования. Там уже опираются больше на данные флюорографического исследования.

Есть дети, которые ввиду особенностей своего здоровья более подвержены инфицированию туберкулёзом. Это дети, которые не были вакцинированы против туберкулёза по медицинским противопоказанием или те, которые не были привиты против туберкулёза при отказе родителей. Но здесь проблема в том, что если родители отказываются, то они потом от Манту тоже отказываются. Хотя там бояться нечего. Это внутрикожная реакция на введение, при правильном выполнении техники препарат не попадает напрямую в кровь.

Александр Лобанихин

Педиатр, заместитель главного врача Детской клиники «Ребён’ОК»