СРЕДСТВО ДЛЯ ЗАБОРА ДЕСНЕВОЙ ЖИДКОСТИ

Полезная модель относится к стоматологии и может быть использована в качестве средств для забора десневой жидкости и других жидких биологических материалов.
Известно устройство для забора десневой жидкости [авт. свид. SU 1706606], которое содержит резервуар для сбора жидкости и средство для забора жидкости, связанное с резервуаром, а также источник разрежения, размещенный на резервуаре. Отличие данного устройства - в том, что средство для забора десневой жидкости выполнено в виде полой полусферической емкости и имеет два раздвижных регулировочных винта, размещенных на боковой поверхности емкости, переднюю перемычку для фиксации с вестибуляроной стороны на альвеолярном отростке, установленную на регулировочных винтах, отводящий патрубок, связывающий емкость с резервуаром для сбора и заднюю перемычку для фиксации с небной стороны, выполненную монолитно с емкостью.
Однако, данное устройство сложно и громоздко при незначительном повышении обеспечиваемой точности.
Известно также устройство для взятия проб десневой жидкости [патент RU 1189446]. Оно содержит рабочий орган с трубчатой иглой. Отличием его является снабжение держателем, опорной пластиной с прорезью на изогнутом конце и шарнирное соединение с другим концом для перемещения в горизонтальной плоскости направляющим стержнем, на котором установлен держатель. Держатель имеет захват с регулятором перемещения для установки рабочего органа с трубчатой иглой и основание с направляющей и центральным выступом для взаимодействия с регулятором перемещения. Основание держателя
соединено с направляющим стержнем с возможностью вращения в вертикальной плоскости и перемещения вдоль последнего, а трубчатая игла входит в прорезь опорной пластины.
Однако, данное устройство также затруднительно в эксплуатации при небольшом повышении качества отбираемых проб, поскольку медицинскому персоналу необходимо опорную пластину с направляющим стержнем и держателем зацепить изогнутым концом за нижние зубы пациента и осуществить прикус верхними зубами пациента, а нижнюю часть опорной пластины прижать к подбородку пациента. При ослабленных винтах фиксации необходимо передвинуть хомутик с основанием и захватом по направляющему стержню вперед так, чтобы игла плотно приблизилась к десневой ткани. После этого фиксируют ее в этом положении. Затем медленно вводят иглу в десневую бороздку или десневой карман на глубину 2-3 мм. Затем вводят буферный раствор и производят промывание с последующим забором раствора и десневой жидкости обратно в рабочий орган.
Известно также средство для забора мазка - отпечатка [патент RU 2111473], имеющее ряд конструктивных узлов, в числе которых - контактная площадка, сигнальная лампа, два соединенных между собой рычага. Один рычаг выполнен в виде корпуса с размещенными на нем подпружиненным стержнем, имеющим возможность регулировки хода, ограничителем перемещения подпружиненного стержня и электрической цепью с сигнальной лампой, а другой рычаг выполнен в форме ручки с размещенной на ней контактной площадкой для предмета для забора клеток и слущенного эпителия со слизистой оболочки, при этом контактная площадка имеет возможность нажатия на подпружиненный стержень, а электрическая цепь выполнена с возможностью замыкания при контакте подпружиненного стержня с ограничителем. Для непосредственного контакта с биологическим материалом используют целлофановую пленку, покрытую сверху тонким слоем эмульсии пищевого желатина толщиной 0,5-1 мкм. Пленку накладывают на исследуемую поверхность слизистой оболочки и осуществляют ее прижимание к слизистой контактной площадкой устройства для забора мазка-отпечатка до загорания сигнальной лампы. К
исследуемому участку подводится контактная площадка стержня устройства и при помощи надавливания на рукоятку создается определенное давление, необходимое для прилипания оптимального количества клеток и слущенного эпителия.
Данное устройство, также как и другие подобные конструктивные и механические, помимо изложенных выше сложностей, не исключают вероятности травмирования, в той или иной степени, исследуемой поверхности и дополнительно имеют проблему стерилизации. В условиях медицины XXI века, когда подавляющая часть инструментария, по возможности, должна быть одноразового использования, данные громоздкие сооружения во рту пациента становятся малооправданными.
В силу изложенных проблем в большей части стоматологических кабинетов стараются использовать одноразовое простое оборудование, в том числе средства для забора десневой жидкости.
Известны также одноразовые мишени, полоски из пористых материалов, бумаги, марлевые и ватные тампоны. Все они имеют в той или иной степени гибкое впитывающее основание и составляют вторую группу средств для отбора десневой жидкости.
Известно также средство для забора мазка-отпечатка в качестве которого используется предметное стекло, прикладываемое к подготовленной поверхности исследуемого участка слизистой оболочки (см. Г.Д.Авруцкий, Н.А.Горячев, "Введение в клинику заболеваний слизистой оболочки полости рта", Казань, 1990, с.17).
Данное средство невозможно применять при заборе мазка-отпечатка на труднодоступном участке слизистой оболочки. Кроме того, невозможно учесть величину давления, создаваемого на стекло руками исследователя, что создает неполный забор или забор искаженного материала. В книге [«Болезни пародонта» А.С.Григорьян, А.И.Грудянов, А.И.Рабухина, О.А.Фролова. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 320 с., ил.] в главе 7.1 на стр.207 в описанном Способе забора цитологического материала, изложено следующее: «Отпечатки с десны получают с помощью мишени - клиновидного
фрагмента резинки-ластика с размером узкой части не более 1 мм. Перед изготовлением отпечатков с десны мишени извлекают из чашки Петри, залитых 50% раствором этилового спирта, высушивают их струей воздуха из воздушного пистолета. Затем мишень легко прижимают к десне в области десневого кармана у обследуемого зуба». Полученные отпечатки наносят на предметные стекла, высушивают и окрашивают. Результат цитологических исследований в значительной степени зависит от правильности взятия отпечатков. Отпечатки следует брать с язычной поверхности из области зубодесневой борозды или пародонтального кармана. Описанное выше средство забора десневой жидкости в виде мишени, а по сути - клиновидного фрагмента резинового ластика, плотно прижимают внутренней щечкой к поверхности зуба в области зубодесневого соединения, а наружной щечкой - к симметричному участку десны. На каждом стекле помещаются отпечатки, взятые из области 4-6 зубов, по 3-4 отпечатка в каждом квадранте. Затем получают ряд цитограмм и характеризуют клеточные элементы в них по выбранной той или иной методике.
Известно также устройство для забора мазка отпечатка в виде ученической резинки, приклеиваемой к поверхности патологического очага и переносе на обезжиренное предметное стекло контактным способ (см. Г.Д.Авруцкий, Н.А.Горячев "Введение в клинику заболеваний слизистой оболочки рта". Казань, 1990, с.17).
Недостатком известного устройства является то, что при слабом давлении на резинку будет недобор клеточных элементов, а при сильном - будут взяты деформированные клетки и конгломераты, а перенос их на предметное стекло означает заведомо неточные результаты исследования.
Наиболее близким аналогом к заявляемому средству является средство получения десневой жидкости в виде полосок [патент RU 1704091], которые вырезают из ватмана для бумажной хромотографии, из бумажных фильтров или из любых других сортов пористой беззольной бумаги шириной 4 мм и длиной 15 мм. Для более удобного введения их в десневую борозду один торец полоски выполнен слегка заостренным, округлым или срезанным.
Недостатки данных средств второй группы для забора биологических жидкостей - в том, что они не всегда в состоянии обеспечить нужное количество отбираемого материала.
Задачей полезной модели является увеличение объема забираемой десневой жидкости при сохранении простоты конструкции средства, атравматичности слизистой при использовании средства, а также возможности быть дешевым, простым и одноразовым средством в использовании, что крайне важно для исключения инфицирования пациентов.
Сущность заявляемой полезной модели заключается в том, что средство для забора десневой жидкости, имеющее гибкое впитывающее основание, выполнено в виде полоски из высокогигроскопичного поролона с развитой впитывающей поверхностью и имеет следующие размеры:
длина
7-10 мм;
ширина
1,8-2,2 мм;
толщина
0,8-1,5 мм.
Заявляемая полезная модель представлена на рисунке.
Она представляет собой полоску одноразового пользования из поролона, получившего распространение в медицине - пенополиуретана (ГОСТ ППУ-ЭС-6055 127-82), имеющего развитую впитывающую поверхность. До изготовления полосок относительно большой кусок поролона моют горячей водой с мылом, тщательно промывают 5-6 раз, просушивают на воздухе. Затем, например, ножницами, вырезают необходимое число полосок необходимого размера, помещают их в чистую стеклянную банку с притертой пробкой объемом 0,5-1 л. или в чашку Петри, стерилизуют в сухожаровом шкафу при 180°С в течение 1 часа. Этим достигается стерильность поролона. В таком виде возможно длительное хранение готовых для использования полосок.
Известно [патент SU 1777868], что поролон имеет свойства капиллярных сосудов, также, как материалы из тканевой или бумажной основы. Кроме того, он обладает гигроскопичностью, упругими свойствами и свойством восстанавливать форму, а также имеет открытые поры. После момента погружения в
десневой карман поролоновую полоску держат до тех пор, пока все поры не заполнятся, т.е. до полного смачивания. В результате эффекта капиллярных сосудов при открытых порах поролона быстро происходит смачивание десневой жидкостью. При касании стекла после забора десневой жидкости заполненные капилляры легко отдают порции десневой жидкости на стекло без усилий и нарушения целостности клеточного материала в отличие от других средств забора биологического материала.
Техническими характеристиками заявляемого средства для забора десневой жидкости являются экспериментально подобранные авторами геометрические размеры: длина 7-10 мм; ширина 1,8-2,2 мм; толщина 0,8-1,5 мм. Они подобраны, исходя из свойств материала - высокогигроскопичного поролона, а также анатомических размеров десневых карманов и других параметров околозубных полостей и пространств. Заявляемые размеры поролоновой полоски исключают ее застревание в погружаемом пространстве, а также растяжение самого десневого кармана от чрезмерно большого размера полоски. С учетом варьирования размеров полосок по длине, ширине и толщине поролона выбирают самый оптимальный размер для ребенка или взрослого с учетом габаритов и анатомии зубов и околозубных полостей пациента.
Технический результат предлагаемого средства заключается в том, что в отличие от средств для забора жидкости первой группы - конструкций с резервуарами, описанными в первой половине обзора данной заявки, заявляемое средство одноразового пользования предельно просто и имеет преимущества данной группы, т.е. впитывает достаточный объем десневой жидкости, не деформируя ее клетки. В отличие от второй группы аналогов - средств в виде полосок из ватмана для бумажной хроматографии, из бумажных фильтров или из любых других сортов пористой бумаги или тампонов заявляемое средство в виде полоски из высокогигроскопичного поролона с развитой впитывающей поверхностью имеет все их - бумаги или тампонов, преимущества, не имея главного их недостатка - не всегда достаточного количества впитавшегося материала для проведения исследования. Используемый высокогигроскопичный медицинский поролон находит применение в различных отраслях медицины, например,
гинекологии. Но, в стоматологии для забора жидких биологических сред пока не использовался. Выбор любого поролона, не обладающего названными в данной заявке качествами, не годится в качестве заявляемого средства. Короткие, в виде кубиков, а также короткие и толстые полоски также не годятся в качестве средств для забора десневой жидкости, поскольку они не войдут без растяжения тканей и травмирования их при введении в десневой карман. Чрезмерно маленькие полоски не обеспечат нужное количество десневой жидкости.
Эксплуатируется данное средство с помощью обычных, а лучше стоматологических пинцетов.