СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВАРИАНТОВ ПОРАЖЕНИЯ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ МИОКАРДА ПРИ ИНФЕКЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ У ДЕТЕЙ

Способ дифференциальной диагностики вариантов поражения проводящей системы миокарда при инфекционной кардиомиопатии у детей, характеризующийся тем, что пациенту с предвартельным диагнозом инфекционная кардиомиопатия проводят комплексное исследование в три этапа, на первом этапе проводят клинический осмотр и лабораторные исследования крови и мочи, на основании анализа которых выявляют наличие или отсутствие субъективных и объективных клинических симптомов инфекционной кардиомиопатии, поражения проводящей системы миокарда, а также судят о наличии воспалительного процесса, на втором этапе выполняют электрокардиографическое исследование, в процессе которого на электрокардиограмме оценивают высоту, глубину зубцов Р, R, S, T, Q, частоту комплексов Q R S, интервал QT, положение ST-T линии относительно изолинии, по отклонению этих показателей от нормы диагностируют нарушение ритма и/или проводимости и/или реполяризации желудочков сердца и судят о наличии поражения миокарда и его проводящей системы, на третьем этапе производят забор венозной крови пациента, мазок которой исследуют методом твердофазовой непрямой иммунофлюаресценции и определяют антикардиальные антитела - АКАТ к антигенам отдельных структур сердца: эндотелию сосудов миокарда, эластичным волокнам гладкой мускулатуры, волокнам проводящей системы сердца и кардиомиоцитам, полученные значения титров сравнивают с возрастными критериями нормы концентрации антител к антигенам, выражающиеся в титре: эндотелия миокарда - 1:40, кардиомиоцитов - 1:40, гладкой мускулатуры - 1:40, проводящей системы сердца - 1:40, и при превышении значения одного или нескольких титров возрастной нормы 1:40 определяют наличие воспалительного процесса в соответствующих структурах миокарда и диагностируют инфекционную кардиомиопатию с поражением проводящей системы миокарда, после чего сопоставляют данные электрокардиографических исследований и значения титров АКАТ, по совокупности которых диагностируют вариант поражения проводящей системы миокарда, и при выявлении на электрокардиограмме нарушения ритма на фоне повышения значения титра АКАТ к проводящей системе миокарда от 1:160 до 1:320 диагностируют вариант поражения проводящей системы миокарда в виде нарушения ритма, при выявлении на электрокардиограмме нарушения проводимости на фоне повышения значения титров АКАТ к проводящей системе миокарда от 1:160 до 1:320 и кардиомиоцитам от 1:80 до 1:160 диагностируют вариант поражения проводящей системы миокарда в виде нарушения проводимости, а при выявлении на электрокардиограмме изменения положения ST-T линии выше или ниже изолинии и повышении значения титров АКАТ к кардиомиоцитам от 1:80 до 1:160 диагностируют вариант поражения проводящей системы миокарда в виде нарушения реполяризации желудочков сердца.