СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ СЛАБОЙ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У КРЫС
METHOD FOR MODELING A WEAK ANTERIOR ABDOMINAL WALL IN RATS

Изобретение относится к медицине, экспериментальной хирургии и может быть использовано для моделирования слабой передней брюшной стенки у крыс.
Известны способы моделирования грыж передней брюшной стенки у кроликов путем резекции мышц передней брюшной стенки в форме квадрата, вскрытием брюшины - при этом грыжу, как таковую не формировали, а сразу закрывали дефект полипропиленовым трансплантатом (сеткой) [1]. В другом случае эти же авторы использовали S образный разрез. Нижний лоскут подшивали к верхнему с предварительно уложенным полипропиленовым трансплантатом. Недостатком является невозможность создания модели слабой передней брюшной стенки и отслеживания в динамике изменений внутренних органов животного, тазового дна, вследствие одномоментной пластики передней брюшной стенки.
Известен способ моделирования послеоперационной вентральной грыжи у крыс путем рассечения кожи, подкожной клетчатки, белой линии у крыс от мечевидного отростка длиной 4 см без повреждения брюшины с последующим ушиванием только кожи и подкожной клетчатки [2]. Недостатком такой модели служит травмоопасность проведения операции, так как данная манипуляция часто сопровождается вскрытием брюшины и эвентерацией органов брюшной полости с последующим летальным исходом. Данный способ нами был взят за прототип.
Цель изобретения является создание удобного и практичного способа для моделирования слабой передней брюшной стенки у крыс.
Эта цель достигается тем, что дополнительно отступая на 1 мм вправо и влево от белой линии живота, выполняют два разреза глубиной 2 мм до задней стенки влагалища прямой мышцы живота; тупым путем отсепаровывают прямую мышцу живота, вскрывая заднюю стенку ее влагалища и брюшину в обоих разрезах; тупым путем отсепаровывают брюшину от поперечной фасции живота до уровня Спигелиевой линии; выполняют дополнительные симметричные параректальные разрезы длиной 4 см вдоль латеральной границы влагалища прямой мышцы живота, не рассекая брюшину; кожу и подкожную клетчатку ушивают узловыми швами.
Выполнение разрезов не по белой линии, а отступая от нее, снижает вероятность вскрытия полости брюшины. Тупое выделение прямой мышцы в одноименном влагалище снижает вероятность повреждения задней стенки влагалища и брюшины. Соответственно, снижается риск эвентерации органов в послеоперационном периоде. Дополнительные симметричные параректальные разрезы обеспечивают снижение тонуса широких мышц передней брюшной стенки, повышение объема брюшной полости и снижение внутрибрюшного давления. Благодаря примененной технике через 4 недели формируются стойкие изменения передней брюшной стенки у крысы, приводящие к ее ослаблению и к увеличению объема брюшной полости.
Способ реализуется следующим образом. Дополнительно отступая на 1 мм вправо и влево от белой линии живота, выполняют два разреза глубиной 2 мм до задней стенки влагалища прямой мышцы живота; тупым путем отсепаровывают прямую мышцу живота, вскрывая заднюю стенку ее влагалища и брюшину в обоих разрезах; тупым путем отсепаровывают брюшину от поперечной фасции живота до уровня Спигелиевой линии; выполняют дополнительные симметричные параректальные разрезы длиной 4 см вдоль латеральной границы влагалища прямой мышцы живота, не рассекая брюшину; кожу и подкожную клетчатку ушивают узловыми швами.
Способ поясняется графическим материалом. На фигуре. 1 показаны прямые мышцы живота 1, белая линия 2, разрезы 3 вдоль белой линии живота 2, дополнительные параректальные разрезы 4.
Способ подтверждается лабораторным примером.
У 20 белых лабораторных крыс с целью изучения морфофункциональных патоморфологических изменений органов грудной, брюшной полостей, органов малого таза, диафрагмы при слабости мышц передней брюшной стенки был применен разработанный способ (Фигура 2).
При выполнении операций не происходило случайных повреждений брюшины при выполнении разрезов. Эвентерации органов в послеоперационном периоде у крыс не наблюдали. После операции у крыс выявляли ослабление передней брюшной стенки, проявляющееся в увеличении объема брюшной полости, пальпаторном ослаблении тонуса мышц, их умеренной гипотрофии мышц. Это позволило в динамике после забоя животных на заданных сроках изучить морфофункциональные патоморфологические изменения органов грудной, брюшной полостей, органов малого таза, диафрагмы, мышц передней брюшной стенки.
Таким образом, способ может использоваться для моделирования слабой передней брюшной стенки у крыс в экспериментальной медицине.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. Выбор способа ненатяжной герниопластики при лечении послеоперационных вентральных грыж. Автореферат дисс на соискание ученой степени канд. мед. наук Басиев А.Х. - 22 с., С-Пб 2017 г на сайте: http://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Soveti_i_Komissii/Dissertacii/2016
2. Способ моделирования послеоперационных вентральных грыж. Рацпредложение №321/2002 авторы В.И. Белоконев, С.Ю. Пушкин, С.В. Нагапетян, А.А. Супильников