СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ
METHOD OF TREATING BENIGN DISEASES OF CERVIX

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки: воспалительных цервицитов, эктопии, псевдоэрозии, эрозивных эктропионов.
Известен способ лечения псевдоэрозии шейки матки (патент РФ №2217150) потоком плазмохимического оксида азота в течение 30-60 сек с последующей аппликацией коллагеновой губки "Сангвикол". Процедуры проводят 2 раза в неделю. Общее число процедур 8-10. Обработка производится воздушно-плазменным аппаратом «Плазон».
Применение специального достаточно сложного и недешевого прибора усложняет и удорожает процесс лечения.
Широкое распространение для лечения данной патологии получили электрокоагуляция, криодеструкция, электроконизация. Их эффективность составляет 55% (при электролечении), 65% (при криотерапии), однако недостатки в том, что глубину деструкции не удается определить, отек тканей остается в течение длительного времени, отмечаются рубцовые деформации шейки матки, возможны рецидивы, что обусловливает низкую эффективность (Минкина Г.Н., С.Русакевич. Заболевания шейки матки. Минск, 2000 г., стр.286, 260).
Известен способ лечения доброкачественных заболеваний шейки матки солковагином (М.Н.Костава Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки препаратом солковагин // В кн.: Заболевания шейки матки, влагалища, вульвы // Под ред. В.Н.Прилепской. - М., 1999. - С.178-183), выбранный в качестве прототипа.
Солковагин представляет собой смесь: азотная кислота 70%, уксусная кислота 99%, щавелевой кислоты дигитрат, цинка нитрата гексагидрат, вода дистиллированная. Ватным тампоном, смоченным в растворе солковагина, проводят аппликацию в пределах здоровой ткани. При этом сразу образуется белый или желтый струп. Через 2-3 мин солковагин наносят на уже образовавшийся струп. Струп отторгается на 3-5-й день бескровно и безболезненно. К 9-му дню от момента коагуляции наступает эпителизация. Если при контрольном кольпоскопическом исследовании на 9-10-й день от момента коагуляции отмечается частичная эпителизация, проводят повторную аппликацию. Пациентку вновь обследуют через 14 дней и при отсутствии эпителизации проводят 3-ю и 4-ю аппликации.
Способ характеризуется низкой эффективностью (75%). Рецидивирование при лечении солковагином отмечается в 10-25% наблюдений.
Задача изобретения - повышение эффективности лечения доброкачественных заболеваний шейки матки.
Поставленная задача решается способом лечения доброкачественных заболеваний шейки матки, заключающимся в том, что предварительно в течение десяти дней пациентке вводят виферон-свечи ректальные в дозе 1000000 ME, затем на 5-7 день следующего менструального цикла влагалищную часть шейки матки обрабатывают раствором солковагина с экспозицией 30-60 сек 1-2 раза в течение дня, через 4-5 дней наносят на шейку матки препарат виферон в форме геля 1-2 аппликации в день ежедневно, курсом 7-8 дней.
Отличительным признаком способа по изобретению является последовательное сочетанное применение взаимно дополняющих по механизму действия препаратов, что ведет к ускорению процесса заживления и обеспечивает этиопатогенетический механизм лечения доброкачественных заболеваний шейки матки.
Способ осуществляют следующим образом.
Проводят обследования на инфекции, передаваемые половым путем. Перед началом процедуры шейку матки обнажают в зеркалах, удаляют вагинальную слизь ватным тампоном и производят расширенную кольпоскопию для более четкого визуального определения границ поражения.
Предварительно во вторую фазу менструального цикла в течение десяти дней ежедневно проводят лечение препаратом виферон-свечи ректальные в дозе 1000000 ME, по 1 свече 2 раза в сутки.
На 5-7 день следующего менструального цикла обрабатывают поверхность влагалищной части шейки матки раствором солковагина с экспозицией 30-60 сек. Через 1-2 мин повторяют обработку раствором солковагина для усиления терапевтического эффекта.
Через 4-5 дней наносят на шейку матки препарат виферон в форме геля путем аппликации тонким слоем на участки пораженного цилиндрического эпителия 1-2 раза в день ежедневно в течение 7-8 дней. Курсовая доза препарата составляет порядка 20,0 г в зависимости от площади пораженной поверхности многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки.
Контрольный осмотр проводят через 3 месяца после проведения процедуры лечения, причем в случае необходимости производят контрольные анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
Приводим конкретные примеры осуществления способа.
Пример 1.
Больная М., 25 лет. В анамнезе 1 беременность (1роды - кесарево сечение на сроке 42 недели после стимуляции родов). Поликистоз яичников, дисфункция яичников с 14 лет. При осмотре выявлен хронический эндоцервицит, эктопия. Спаечный процесс в полости малого таза. Шейка конической формы. Проведена санация обоих супругов. В анамнезе уреаплазмоз, гарднереллез- пролечена. При контрольном обследовании на инфекции анализ отрицательный. При кольпоскопии выявлена картина хронического эндоцервицита. Рекомендован половой покой.
Больной во второй фазе менструального цикла в течение 10 дней ежедневно проводят лечение препаратом виферон-свечи ректальные в дозе 1000000 ME по 1 свече 2 раза в сутки. На 5 день следующего менструального цикла женщина приглашена на процедуру лечения раствором солковагина. Шейка матки обнажена в зеркалах, обработана сухим ватным тампоном. После проведения расширенной кольпоскопии на поверхность слизистой влагалищной части шейки матки ввели тоненький тампон, пропитанный раствором солковагина. Аппликация выполнена на 3, 6, 9, 12 часах с экспозицией 30-60 сек. Через 2 мин повторили обработку раствором солковагина с временем экспозиции 30-60 секунд. После процедуры шейка ничем не обрабатывалась. Женщина находилась на кресле в течение 10 минут. Зеркала удалены. Было рекомендовано исключить любые влагалищные вмешательства.
Через 5 дней в асептических условиях после обнажения шейки матки в зеркалах больной нанесли препарат виферон-гель путем аппликации тонким слоем на участки пораженного цилиндрического эпителия на 3, 6, 9, 12 часах. Больной проведено 7 аппликаций препаратом виферон-гель с интервалом 24 часа.
Половая жизнь разрешена через две менструации.
Контрольный осмотр через 3 месяца не выявил патологии шейки матки.
Пример 2.
Больная Ч., 20 лет. В анамнезе беременностей не было. Из соматических заболеваний НЦД по смешанному типу. Менструации с 14 лет, по 7 дней, через 28 дней. С 2011 года отмечено нарушение менструального цикла. В 2011 году перенесла острый сальпингоофорит. При клинико-инструментальном обследовании выявлен поликистоз яичников, псевдоэрозия шейки матки. Шейка матки конической формы. Обследована на внутриклеточные инфекции, результат отрицательный. По данным кольпоскопии выявлена картина эктопии влагалищной части шейки матки. Рекомендован половой покой.
Больной во второй фазе менструального цикла в течение 10 дней ежедневно проводили лечение препаратом виферон-свечи ректальные в дозе 1000000 ME по 1 свече 2 раза в сутки. На 5 день следующего менструального цикла женщина была приглашена на процедуру лечения раствором солковагина. Шейка матки в асептических условиях обнажена в зеркалах, обработана сухим ватным тампоном. После проведения расширенной кольпоскопии на поверхность слизистой влагалищной части шейки матки ввели тоненький тампон, пропитанный раствором солковагина. Аппликация выполнена на 9 и 12 часах с экспозицией 30-60 сек. Через 2 мин повторили обработку раствором солковагина в течение 30-60 секунд. После процедуры шейка ничем не обрабатывалась. Женщина находилась на кресле в течение 10 минут. Зеркала удалены. Было рекомендовано исключить любые влагалищные вмешательства.
Через 5 дней больной нанесли препарат виферон-гель путем аппликации тонким слоем на участки пораженного цилиндрического эпителия. Больной проведено 7 аппликаций препаратом виферон-гель с интервалом 24 часа. Половая жизнь разрешена через две менструации. Контрольный осмотр через 3 месяца не выявил патологии шейки матки.
Данным способом пролечено 30 больных. Эффективность лечения составляет 85%.
Способ по изобретению повышает эффективность лечения за счет последовательного сочетанного применения взаимно дополняющих по механизму действия препаратов, что ведет к ускорению процесса заживления и обеспечивает этиопатогенетический механизм лечения доброкачественных заболеваний шейки матки.