Влияние антигистаминных препаратов II поколения на когнитивные функции подростков больных хронической крапивницей

74 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

'7 (46) ноябрь 2010 г.

КЛЮЧАРОВА А.Р., СКОРОХОДКИНА О.В.

Казанский государственный медицинский университет, г. Казань

Влияние антигистаминных препаратов II поколения на когнитивные функции подростков, больных хронической крапивницей

Хроническая крапивница (ХК) является распространенным заболеванием среди подростков. Особенности клинического течения данной патологии оказывают существенное влияние на психологический портрет больного и могут вызывать когнитивные расстройства. Антигистаминные лекарственные средства II поколения являются препаратами выбора при лечении ХК. Логично предположить, что проводимая эффективная терапия препаратами этой группы должна улучшать состояние когнитивной сферы пациентов.

Материал и методы исследования: Обследованы 27 больных ХК в возрасте от 16 лет до 21 года, которые были распределены на группы: 1-ю (14 человек) составили подростки, которые не получали какого-либо медикаментозного лечения, 2-ю (9 человек) — пациенты, принимающие цетиризин в терапевтической дозе, и 3-ю (4 человека) — больные, получающие эбастин в дозе 20 мг в сутки. Длительность заболевания составила более 6 месяцев. Самочувствие, активность и настроение оценивались в тесте САН, внимание — по методике счета, предложенной Крепелиным в модификации Шультце, также проводились тесты оценки беглости и гибкости наглядного и образного мышления.

Результаты: При оценке результатов теста САН снижение активности отмечалось как среди больных ХК, не получающих медикаментозного лечения, так и среди пациентов, принимающих антигистаминные препараты II поколения. Однако самые низкие показатели были выявлены среди тех подростков, кому был назначен цетиризин (55%). Ухудшение самочувствия на-

блюдалось во всех исследуемых группах, но результаты были сопоставимы и составили 25%±3%. Оценка внимания показала, что подростки, не получающие медикаментозной терапии и принимающие цетиризин, не справились с заданием в 33%±2% случаях. В то же время все пациенты, получающие эбастин, тест выполнили адекватно. С заданием на беглость вербального мышления не справились больные, не получающие медикаментозного лечения (14,3%), но при усложнении теста, при оценке гибкости вербального мышления отрицательные результаты были выявлены как в первой группе исследуемых (78,6%), так и среди пациентов, принимающих цетиризин (55%). Наибольшее число не справившихся с тестом на гибкость и беглость образного мышления наблюдалось среди подростков, получающих цетиризин (77%), в двух других группах результаты были сопоставимы (50%±4%).

Обсуждение: У подростков, страдающих хронической крапивницей, исходно наблюдаются негативные изменения эмоционального фона, активности, быстрое истощение внимания и ухудшение мышления. Цетиризин, обладая хорошими терапевтическими свойствами, оказывает значимое влияние на когнитивные функции больных ХК: усугубляет негативные изменения эмоционального фона и мышления, а также несколько ухудшает внимание. В свою очередь назначение эбастина улучшает состояние когнитивной сферы больных, страдающих хронической крапивницей. Препарат не оказывает существенного влияния на активность и настроение пациентов, кроме того, при положительном терапевтическом эффекте улучшает показатели внимания и мышления.

СБОРНИК ТЕЗИСОВ