УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭКСТРАКЦИИ ВЕРТЛУЖНОГО КОМПОНЕНТА ЭНДОПРОТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Предполагаемая полезная модель относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использована при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава.
В качестве прототипа выбрано устройство, содержащее цилиндрический корпус со сквозным каналом, шток с возможностью перемещения и снабженное переходником в виде стержня с фланцем (см. патент РФ №2063188, 1996 г.).
Однако известное устройство не предотвращает травматизацию окружающих тканей, не позволяет приложить необходимое усилие для удаления имплантата и, как следствие, способствует образованию перипротезной гематомы, увеличивает интра- и послеоперационную кровопотерю и послеоперационную анемию, которая является причиной глубокого нагноения, что приводит к увеличению времени пребывания в стационаре и значительно повышает расходы на лечение, а также удлиняет и усложняет послеоперационные реабилитационные мероприятия и ухудшает качество жизни больного.
Задача предполагаемой полезной модели - усовершенствование устройства.
Технический результат - предотвращение травматизации окружающих тканей, надежный захват удаляемого имплантата и заживление раны без осложнений.
Поставленный технический результат достигается за счет того, что в устройстве, содержащем цилиндрический корпус со сквозным каналом и проходящим в нем штоком с резьбой, шток снабжен с одного конца гайкой с площадкой, а на другом - цангой в виде усеченного конуса с разрезными лепестками, на концы которых нанесена резьбовая нарезка.
Сущность предполагаемой полезной модели поясняется чертежом, где на фиг. 1 представлен общий вид устройства.
Устройство для экстракции вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава состоит из цилиндрического корпуса 1 со сквозным каналом 2, в котором проходит шток 3 с резьбой на концах. На одном конце штока 3 имеется гайка 4 с выступающей площадкой 5, на другом - цанга 6 в виде усеченного конуса с разрезными лепестками 7, на концы которых нанесена резьбовая нарезка 8.
Устройство применяют следующим образом. После осуществления доступа к тазобедренному суставу через старый рубец вывихивают головку эндопротеза. Иссекают костно-хрящевые разрастания в области вертлужного компонента тазобедренного сустава. На один конец штока 3 накручивают цангу 6 необходимого типоразмера. С помощью двух ключей Ы19 стягивают цангу с корпусом до упора. При этом одним ключом фиксируют корпус, другим - затягивают цангу. На другой конец штока накручивают гайку 4. Устройство устанавливают в вертлужный компонент до упора. Удерживая устройство в этом положении, плотно закручивают гайку 4. При ее вращении разрезные лепестки 7 цанги 6 захватывают вертлужный компонент, который удаляют при помощи молотка.
Клинический пример:
Пациент Ч., и.б. №263042, 55 лет, поступил в ортопедическое отделение (взрослых) ННИИТО 17.04.2013 г. с диагнозом: нестабильность вертлужного компонента эндопротеза правого тазобедренного сустава. Из анамнеза: первичное эндопротезирование правого тазобедренного сустава выполнено 22.04.2008 г. по поводу деформирующего артроза. С конца 2012 г. стал отмечать боли в прооперированном суставе. К специалистам не обращался. В 2013 г. боли стали интенсивнее. Консервативное лечение не приносило эффекта. При обращении в поликлинику на Rg-графии правого тазобедренного сустава диагностирована нестабильность вертлужного компонента. 17.04.2013 г. госпитализирован в ортопедическое отделение (взрослых) ННИИТО. После предварительного инструментального и лабораторного обследования 20.04.2013 выполнено удаление вертлужного компонента эндопротеза правого тазобедренного сустава при помощи устройства. Время операции составило 40 минут. Кровопотеря 150 мл. Активация пациента на вторые сутки. Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным натяжением. Через 7 дней выписан на амбулаторное лечение.
Устройство для экстракции вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава дает возможность сократить время оперативного вмешательства, минимизировать хирургическое повреждение анатомических структур при его извлечении, сохранить вертлужный компонент в первозданном виде. Также устройство дает обеспечивает раннюю активизацию и реабилитацию пациента.