СИСТЕМА И СПОСОБ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ ПРИ ОЖИРЕНИИ

1. Система, выполненная с возможностью доставлять поток пригодного для дыхания газа под давлением в дыхательные пути субъекта, причем система содержит:
генератор давления, выполненный с возможностью генерировать поток пригодного для дыхания газа под давлением для доставки в дыхательные пути субъекта;
один или несколько датчиков, выполненных с возможностью генерировать выходные сигналы, несущие информацию, связанную с респираторным усилием субъекта;
один или несколько процессоров, выполненных с возможностью исполнять компьютерные программные модули, причем компьютерные программные модули содержат:
управляющий модуль (34), выполненный с возможностью управлять генератором давления в соответствии с курсом лечения так, что средний дыхательный объем поддерживается во время дыхательных движений для субъекта, и так, что дыхательные движения возникают с частотой дыхания;
модуль давления на вдохе, выполненный с возможностью определять уровень давления на вдохе, который будет поддерживать целевой средний дыхательный объем;
модуль определения частоты, выполненный с возможностью динамически определять текущую частоту дыхания субъекта, основываясь на генерируемых выходных сигналах, причем модуль определения частоты дополнительно выполнен с возможностью определять терапевтическую частоту дыхания, которая будет поддерживать целевой средний дыхательный объем; и
модуль давления на выдохе, выполненный с возможностью определять уровень давления на выдохе, который будет
поддерживать целевой средний дыхательный объем;
причем управляющий модуль выполнен с возможностью управления генератором давления так, что дыхание субъекта корректируется, чтобы поддерживать его на терапевтической частоте дыхания, посредством уменьшения разности между текущей частотой дыхания и терапевтической частотой дыхания так, что во время вдохов поток пригодного для дыхания газа под давлением доставляется при уровне давления на вдохе, который определяет модуль давления на вдохе, и так, что во время выдохов поток пригодного для дыхания газа под давлением доставляется при уровне давления на выдохе, определяемом посредством модуля давления на выдохе.
2. Система по п. 1, в которой модуль давления на вдохе выполнен с возможностью определения исходного уровня давления, причем компьютерные программные модули дополнительно содержат модуль самопроизвольного дыхания, выполненный с возможностью идентифицировать, основываясь на генерируемом выходном сигнале, самопроизвольные дыхательные движения, выполняемые субъектом, и причем управляющий модуль дополнительно выполнен так, что:
(a) в ответ на заданное дыхательное движение, идентифицируемое посредством модуля самопроизвольного дыхания в качестве самопроизвольного дыхательного движения, давление потока пригодного для дыхания газа под давлением во время вдоха заданного дыхательного движения поддерживается на исходном уровне, и
(b) в ответ на заданное дыхательное движение, не идентифицируемое посредством модуля самопроизвольного дыхания в качестве самопроизвольного дыхательного движения, давление потока пригодного для дыхания газа под давлением во время вдоха заданного дыхательного движения поддерживается на увеличенном уровне, который выше, чем исходный уровень.
3. Система по п. 1, в которой модуль определения частоты выполнен с возможностью определения терапевтической частоты дыхания, основываясь на самопроизвольных дыхательных движениях субъекта, мониторинг которых осуществляют в момент или около начала терапевтического сеанса, в котором управляющий модуль управляет генератором давления для того, чтобы генерировать поток пригодного для дыхания газа под давлением в соответствии с курсом лечения.
4. Система по п. 3, дополнительно содержащая модуль обнаружения пробуждения, выполненный с возможностью обнаруживать пробуждение субъекта во время терапевтического сеанса, и причем модуль определения частоты выполнен с возможностью снижать текущую частоту дыхания во время обнаруживаемого пробуждения.
5. Система по п. 2, в которой увеличенный уровень давления равен сумме исходного уровня и количества увеличения, и причем компьютерные программные модули дополнительно содержат модуль определения увеличения, выполненный с возможностью определять количество увеличения, основываясь на дыхании субъекта.
6. Способ определения уровней давления потока пригодного для дыхания газа под давлением, причем способ содержит:
генерацию потока пригодного для дыхания газа под давлением
для доставки в дыхательные пути субъекта (12);
генерацию выходных сигналов, несущих информацию, связанную с респираторным усилием субъекта;
динамическое определение уровня давления на вдохе, который будет поддерживать целевой средний дыхательный объем;
динамическое определение уровня давления на выдохе, который будет поддерживать целевой средний дыхательный объем;
динамическое определение текущей частоты дыхания субъекта, основываясь на генерируемых выходных сигналах;
динамическое определение терапевтической частоты дыхания, которая будет поддерживать целевой средний дыхательный объем; и
управление генерированием потока пригодного для дыхания газа под давлением в соответствии с курсом лечения так, что дыхание субъекта корректируют для того, чтобы поддерживать его на терапевтической частоте дыхания, посредством снижения разности между текущей частотой дыхания и терапевтической частотой дыхания так, что во время вдохов поток пригодного для дыхания газа под давлением доставляют на определяемом уровне давления на вдохе, и так, что во время выдохов поток пригодного для дыхания газа под давлением доставляют на определяемом уровне давления на выдохе.
7. Способ по п. 6, в котором динамически определяемый уровень давления на вдохе представляет собой исходный уровень давления, причем способ дополнительно содержит идентификацию, основываясь на генерируемых выходных сигналах, самопроизвольных дыхательных движений, выполняемых субъектом, и причем управление генерированием потока пригодного для дыхания газа под давлением
содержит:
(a) в ответ на заданное дыхательное движение, идентифицируемое в качестве самопроизвольного дыхательного движения, поддержание давления потока пригодного для дыхания газа под давлением во время вдоха заданного дыхательного движения на исходном уровне, и
(b) в ответ на заданное дыхательное движение, не идентифицируемое в качестве самопроизвольного дыхательного движения, поддержание давления потока пригодного для дыхания газа под давлением во время вдоха заданного дыхательного движения на увеличенном уровне, который выше, чем исходный уровень.
8. Способ по п. 6, в котором определение терапевтической частоты дыхания основано на самопроизвольных дыхательных движениях субъекта, мониторинг которых осуществляют в момент или около начала терапевтического сеанса, в котором генерированием потока пригодного для дыхания газа под давлением управляют в соответствии с курсом лечения.
9. Способ по п. 8, дополнительно содержащий:
обнаружение пробуждения субъекта во время терапевтического сеанса; и
снижение текущей частоты дыхания во время обнаруживаемого пробуждения.
10. Способ по п. 7, в котором увеличенный уровень давления равен сумме исходного уровня и количества увеличения, и причем способ дополнительно содержит определение количества увеличения, основываясь на дыхании субъекта.
11. Система, выполненная с возможностью доставлять поток пригодного для дыхания газа под давлением в дыхательные пути субъекта, причем система содержит:
средства для генерации потока пригодного для дыхания газа под давлением для доставки в дыхательные пути субъекта;
средства для генерации выходных сигналов, несущих информацию, связанную с респираторным усилием субъекта;
средства для динамического определения уровня давления на вдохе, который будет поддерживать средний дыхательный объем;
средства для динамического определения уровня давления на выдохе, которая будет поддерживать целевой средний дыхательный объем;
средства для динамического определения текущей частоты дыхания субъекта, основываясь на генерируемых выходных сигналах;
средства для динамического определения терапевтической частоты дыхания, которая будет поддерживать целевой средний дыхательный объем; и
средства для управления генерированием потока пригодного для дыхания газа под давлением в соответствии с курсом лечения, который будет поддерживать целевой средний дыхательный объем так, что дыхание субъекта корректируют для того, чтобы поддерживать его на терапевтической частоте дыхания, посредством снижения разности между текущей частотой дыхания и терапевтической частотой дыхания так, что во время вдохов поток пригодного для дыхания газа под давлением доставляют при определяемом уровне давления на вдохе, и так, что во время выдохов поток пригодного для дыхания газа под давлением
доставляют при определяемом уровне давления на выдохе.
12. Система по п. 11, в которой динамически определяемый уровень давления на вдохе представляет собой исходный уровень давления, причем система дополнительно содержит средства для идентификации самопроизвольных дыхательных движений, выполняемых субъектом, и причем средства для управления генерированием потока пригодного для дыхания газа под давлением выполнены так, чтобы:
(a) в ответ на заданное дыхательное движение, идентифицируемое посредством модуля самопроизвольного дыхания в качестве самопроизвольного дыхательного движения, давление потока пригодного для дыхания газа под давлением во время вдоха заданного дыхательного движения поддерживают на исходном уровне, и
(b) в ответ на заданное дыхательное движение, не идентифицируемое посредством модуля самопроизвольного дыхания в качестве самопроизвольного дыхательного движения, давление потока пригодного для дыхания газа под давлением во время вдоха заданного дыхательного движения поддерживают на увеличенном уровне, который выше, чем исходный уровень.
13. Система по п. 11, в которой определение терапевтической частоты дыхания выполняют, основываясь на самопроизвольных дыхательных движениях субъекта, мониторинг которых осуществляют в момент или около начала терапевтического сеанса, в которой генерирование потока пригодного для дыхания газа под давлением управляют в соответствии с курсом лечения.
14. Система по п. 13, дополнительно содержащая:
средства для обнаружения пробуждения субъекта во время терапевтического сеанса; и
средства для снижения текущей частоты дыхания во время обнаруживаемого пробуждения.
15. Система по п. 12, в которой увеличенный уровень давления равен сумме исходного уровня и количества увеличения, и причем система дополнительно содержит средства для определения количества увеличения, основываясь на дыхании субъекта.