СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ МЕТОДОМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ЭЛЕКТРОАКУПУНКТУРЫ
METHOD FOR PREDICTION OF CLINICAL EFFECTIVENESS FOR BRONCHIAL ASTHMA BY COMPUTER ELECTROACUPUNCTURE

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лечения бронхиальной астмы методом компьютерной электроакупунктуры (КЭАП).
Бронхиальной астмой (БА) в настоящее время страдает от 4 до 10% населения Земли.
Современная фармакологическая доктрина лечения БА позволяет существенно улучшить качество жизни больных и увеличить продолжительность жизни. Вместе с тем ряд проблем, связанных с терапией БА, остаются нерешенными. Главные из них: постоянная зависимость от лекарственных препаратов, развитие ятрогенных осложнений и высокая стоимость лечения. Поэтому исключительно актуальной является задача снижения фармакологической нагрузки на организм больного БА при сохранении контролируемости заболевания.
Для решения этой задачи часто применяются немедикаментозные способы лечения, в том числе различные модификации акупунктуры.
Известен способ лечения бронхиальной астмы, заключающийся во включении в схему стандартной терапии заболевания сеансов КЭАП, причем параметры воздействия электрическим током подбирают при участии пациента, самостоятельно регулирующего амплитуду стимуляции и с помощью объективных показателей электрического сопротивления точек акупунктуры, а результаты воздействия оценивают общепринятыми способами (см. заявка №2004121834, опубл. 2006 г.), принятый за прототип.
К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, принятого за прототип, относится отсутствие возможности прогнозировать эффективность проводимого лечения.
Задачей изобретения является создание достоверного способа прогнозирования эффективности лечения бронхиальной астмы методом компьютерной электроакупунктуры, обеспечивающего получение технического результата, состоящего в получении объективных данных, позволяющих рассчитать показатель прогнозируемой эффективности лечения (ППЭЛ) методом КЭАП.
Указанный технический результат в способе прогнозирования эффективности лечения бронхиальной астмы методом компьютерной электроакупунктуры достигается тем, что проводят традиционную фармакотерапию и сеансы компьютерной электроакупунктуры.
Особенность заключается в том, что после проведения двух пробных сеансов компьютерной электроакупунктуры рассчитывают показатель прогнозируемой эффективности лечения (ППЭЛ) по формуле
,
Iисх
где R - среднее значение электрического сопротивления всех биологически активных точек (БАТ) схемы перед 1 сеансом лечения;
Iкон
R - среднее значение электрического сопротивления всех БАТ схемы после 1 сеанса лечения;
IIисх
R - среднее значение электрического сопротивления всех БАТ схемы перед 2 сеансом лечения;
IIкон
R - среднее значение электрического сопротивления всех БАТ схемы после 2 сеанса лечения,
и при положительных значениях ППЭЛ, не превышающих 1, прогнозируемую эффективность лечения оценивают как высокую, при значениях ППЭЛ от 1 и выше - как среднюю, при отрицательных значениях ППЭЛ - как низкую.
Способ осуществляется следующим образом.
На фоне традиционной фармакотерапии бронхиальной астмы проводят два пробных сеанса компьютерной электроакупунктуры электростимулятором, обеспечивающим возможность измерения среднего значения электрического сопротивления R всех БАТ схемы как до, так и после сеанса, с записью в базу данных (может быть применен прибор КЭС-01-МИДА см. www.midaus.com/kes).
Используя формулу:
,
Iисх
где R - среднее значение электрического сопротивления всех БАТ схемы перед 1 сеансом лечения;
Iкон
R - среднее значение электрического сопротивления всех БАТ схемы после 1 сеанса лечения;
IIисх
R - среднее значение электрического сопротивления всех БАТ схемы перед 2 сеансом лечения;
IIкон
R - среднее значение электрического сопротивления всех БАТ схемы после 2 сеанса лечения,
рассчитывают ППЭЛ, на основании чего определяется целесообразность дальнейшего проведения сеансов компьютерной электроакупунктуры. При этом при положительных значениях ППЭЛ, не превышающих 1, прогнозируемую эффективность лечения оценивают как высокую, при значениях ППЭЛ от 1 и выше - как среднюю, при отрицательных значениях ППЭЛ - как низкую.
Оценка прогнозируемой эффективности проведенного лечения осуществлялась по следующим критериям:
«высокая» - исчезновение или значительное урежение приступов удушья, кашля, мокроты, одышки, сухих хрипов в легких, увеличение показателей, характеризующих вентиляционную функцию легких не менее чем на 10%;
«средняя» - уменьшение частоты и тяжести приступов удушья, кашля, одышки, хрипов в легких, улучшение общего состояния, без существенного увеличения показателей функциональных исследований;
«низкая» - при отсутствии клинического эффекта и изменений функциональных показателей;
Клинический пример 1.
Пациент М., 32 года. Диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести, период обострения. Жалобы на приступы удушья до 7-8 раз в сутки, частый приступообразный кашель со скудной мокротой. При осмотре: перкуторно над легкими легочный звук; аускультативно ослабленное дыхание, во время форсированного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы. ЧДД=19 в мин, ЧСС=76 в мин. Было проведено два сеанса компьютерной электроакупунктуры.
Iисх
Iкон
IIисх
IIкон
Среднее значение электрического сопротивления всех БАТ схемы перед 1 сеансом (R) составило 158 кОм, а после 1 сеанса (R) 244 кОм. Среднее значение электрического сопротивления перед 2 сеансом (R) и после 2 сеанса (R) составило 126 и 215 кОм соответственно.
Рассчитываем показатель прогнозируемой эффективности лечения по формуле
После проведения семи сеансов КЭАП частота приступов удушья уменьшилась до 1-2 раз в сутки, приступообразный кашель купирован. Показатели вентиляционной функции легких на 18%.
В этом случае прогнозируемая эффективность лечения КЭАП оценивается как высокая.
Клинический пример 2.
Пациент Ч., 37 лет. Диагноз: бронхиальная астма, эндогенная форма, тяжелая степень тяжести, приступный период. Жалобы на постоянную одышку с затрудненным выдохом, приступы удушья до 10 раз в сутки, приступообразный кашель со скудной мокротой. При осмотре: акроцианоз, над легкими легочный звук с коробочным оттенком, нижние границы легких опущены до уровня VIII ребра по среднеключичной линии, подвижность краев легких ограничена и составляет 3 см по среднеключичной линии с обеих сторон. Аускультативно - дыхание ослабленное, при форсированном выдохе - сухие свистящие хрипы. ЧДД=27 в мин, ЧСС=90 в мин.
Iисх
Iкон
IIисх
IIкон
После двух сеансов КЭАП определены средние значения электрического сопротивления всех БАТ: R=286 кОм, R=133 кОм, R=141 кОм и R=197 кОм.
После проведения семи сеансов КЭАП частота приступов удушья не изменилась, приступообразный кашель со скудной мокротой сохранился. Значимой динамики в клиническом состоянии и в значениях показателей вентиляционной функции легких не произошло.
В данном случае прогнозируемая эффективность от лечения КЭАП являлась низкой.
На основании результатов проведенных исследований был сделан вывод о возможности прогнозирования эффективности лечения методом КЭАП.