УСТРОЙСТВО ГОСПИТАЛЬНОГО СОДЕРЖАНИЯ ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ДЛИТЕЛЬНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ
DEVICE FOR HOSPITAL HOUSING OF BURN PATIENTS, REQUIRING LONG IMMOBILISATION

Изобретение относится к медицине, в частности к медицинскому оборудованию, и может быть использовано при лечении больных с обширными ожогами, тяжелыми травмами, ранами и в других случаях, требующих длительного пребывания больных в постели в неподвижном состоянии.
Известны системы и устройства для лечения больных с ожогами:
- Кабины с ламинарным потоком воздуха для содержания пострадавших в абактериальных условиях. Однако это не решило проблемы лечения обширных циркуляционных ожогов и поражений с преимущественной локализацией на задней поверхности тела (Кудин М.И. Вести АМН СССР, 1979, №3, с.56-57).
- Кровать фирмы «Клинитрон» («Травматология и ортопедия» Руководство для врачей в трех томах. Под редакцией Ю.Г.Шапошникова. М.: Медицина, 1997. Том 1, стр.336). Кровать выполнена в виде ванны, заполненной стеклянными микросферами, и накрыта фильтрующим экраном. Поток теплого воздуха, подаваемого снизу, вызывает процесс флюидизации микросфер, и тело больного испытывает давление, пропорциональное погружению его в воду. Недостаток этого способа - попадание в кровать инфицированных жидкостей (пот, кровь и другие жидкости жизнедеятельности организма), которые образуют с микросферами конгломераты, на которых активно развивается бактериальная флора. Проходящий теплый воздух, захватывая микробные тела, омывает раны больного и тем самым увеличивает концентрацию микробов на ране. Конгломераты также нарушают процесс флюидизации микросфер. Все это требует частой смены всего объема микросфер, необходимо вводить в состав микросфер бактерицидные добавки (Субстанции кальция, магнезии, висмута или углеродного сорбента). Патент RU 2026048 C1 от 16.08.91.
В качестве прототипа изобретения принята Система госпитального содержания, нуждающегося в длительной иммобилизации. Патент RU 2288688 С2 от 28.01.2005. Система включает ванну, подъемный механизм, мягкую водонепроницаемую разъемную в горизонтальной плоскости оболочку. Внутри оболочка выстлана слоями трикотажной хлопчатобумажной объемной пряжи тканей. В оболочку помещают больного, герметично закрывают обе половинки оболочки, оставляя открытым лицо больного, а в области голеностопной зоны к оболочке подключают систему вытяжной вентиляции. Затем больного в оболочке, с помощью подъемного механизма, опускают в ванну с раствором поваренной соли 2-4% на глубину 10-15 см. Включением в работу вытяжной вентиляции создают движение воздуха между водонепроницаемой оболочкой и телом больного и тем самым удаляют влагу, впитываемую хлопчатобумажной тканью с поверхности больного.
Недостатком данного способа является то, что больного, для проведения лечебных процедур и отправления естественных надобностей, необходимо полностью вынимать из солевого раствора и оболочки. Такая процедура очень болезненна и трудоемка и требует частого повторения, для исключения прилипания оболочки к ранам, приводящая к травме грануляции, усугублению ран, необходимо обеспечивать герметичность оболочки от солевого раствора.
Предлагаемое изобретение позволит обеспечить более эффективное и качественное лечение ожоговых больных, делает процесс лечения менее болезненным и трудоемким, направлено на исключение травм грануляции, вторичного некроза и углубления ран в результате прилипания слоя трикотажной ткани оболочки, экрана, простыней и марлевых повязок.
3
Для достижения заявленного технического результата предлагаемое устройство (Рис.1) госпитального содержания больного при продолжительной иммобилизации включает: ванну, заполненную жидкостью, инертной к телу человека, с плотностью 1,2-1,6 г/см (глицерином) 1; механизм для опускания и подъема больного из ванны, выполненный виде широкополосной сетки, накручиваемой на валики, закрепленные на краю ванны 2; мягкий шлем-подушку для фиксации головы больного в ванне (для предотвращения опускания головы ниже уровня раствора в ванне) 3 ; устройство для подачи лекарства и кислорода в ванну и к телу больного 4; емкость с чистым раствором, соединенная с ванной 5; емкость для загрязненного раствора инфицированными жидкостями (пот, кровь и другие выделения жизнедеятельности организма больного) 6; насос 7; нагреватель 8.
На натянутую над ванной широкополосную сетку помещают больного. На голову больного одевают шлем-подушку, закрывающий затылочную часть головы, уши и предотвращающий опускание и поворот головы ниже уровня раствора. С помощью валиков сетку вместе с больным опускают в раствор ванны, нагретой до заданной температуры. Ванна в головной части имеет сужение и выступ, для предотвращения опускания головы ниже уровня жидкости. Благодаря высокой плотности раствора ванны, больной частично погружается в ванну, сетку погружают чуть глубже на 2-3 см (для обеспечения свободного доступа раствора ванны, насыщенного кислородом и лекарствами, к телу больного и страховки от переворачивания). По назначению врача включают устройство для подачи очищенного воздуха, обогащенного кислородом и необходимыми лекарствами, которые с потоком пузырьков воздуха поднимаются к пораженным участкам тела больного. Периодически или по необходимости включается насос, который удаляет загрязненный раствор в емкость для утилизации и закачивает свежий. Данный комплекс позволяет доставлять лекарство и кислород к ранам, не поднимая, не переворачивая и не травмируя больного. Существенно облегчается обслуживание больного при отправлении естественных надобностей. Помещение больного в ванну с жидкостью повышенной плотности позволит исключить травмы грануляции, вторичного некроза и углубления ран в результате прилипания ткани оболочки, экрана, простыней и исключить марлевые повязки.