База данных по методам медико-биологических исследований

4. Попечителев Е. П., Пахарьков Г. Н. Организация и принципы развития Межотраслевого учебного центра интегрированного медико-технического образования // Сб. трудов Сев.-зап. отд. АМТН. - СПб. 2001. №5. - С. 80 - 82.

5. Попечителев Е. П., Пахарьков Г. Н., Ворогушин В.А. Медико-техническое образование - важный ресурс развития медицинской промышленности и здравоохранения региона // Современное образование: содержание, технологии, качество: Сб. науч.-метод. трудов. - СПб. 2006. Вып. 8. - С.42 - 52.

Е.П. Попечителев

БАЗА ДАННЫХ ПО МЕТОДАМ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Медико-биологические исследования (МБИ) играют важнейшую роль в современной медицине, биологии и экологии, позволяя получать достоверную и полную информацию о биологических объектах. Однако процесс исследования этих объектов осложняется в виду их особых свойств, заставляющих тщательно подбирать экспериментальные группы, проводить комплексные исследования, уделять большое внимание интерпретации результатов и т. п. Дополнительные сложности вносятся разнообразием физических и физико-химических проявлений жизнедеятельности, приемов проведения исследований даже на одной и той же группе, технических средств, которые практически с одинаковым успехом могут быть применены при решении разнообразных исследовательских задач. Последнее обстоятельство особенно важно, так как большинство методов исследований являются инструментальными.

Практически реализация конкретного метода исследования биологических объектов, рассчитываемого обычно на изучение определенного проявления их жизнедеятельности, осуществляется в соответствии с более детальным описанием последовательности приемов выполнения исследования - методикой, в которой предусматриваются все возможные обстоятельства (факторы), решающим образом определяющие качество исследования.

Анализ направлений совершенствования известных методов исследования биообъектов (кроме них разрабатываются новые методы, основанные на достижениях биологических наук и технических усовершенствований) показывает, что расширяется сфера применения этих методов и количество методик исследования, растет парк технических средств, увеличивается список исследуемых объектов. В настоящее время специалисты самого разного профиля, связанные с проведением медико-биологических исследований, вынуждены пользоваться всей информацией по методам исследований, но использовать эту информацию в собственных, отличающихся от других интересах. Разобраться во всем этом разнообразии необычайно сложно не только молодому специалисту (будь то медицинский специалист, технический работник по эксплуатации медицинской техники, менеджер и т.п.), но и исследователю, имеющему большой опыт практической работы.

Для упрощения работы исследователя в различных областях медицины, биологии и экологии все чаще стали появляться специализированные информационно-справочные системы (ИСС), в которых делается попытка "разложить" всю информацию, необходимую для организации исследования, в некоторую систему -базу данных. Однако большинство разрабатываемых информационно-справочных систем имеют узкую специализацию. Они не рассчитаны на расширение используемой базы данных, ее интеграцию с другими информационно-справочными сис-

Известия ТРТУ

Тематический выпуск

темами, не могут полноценно функционировать в локальных вычислительных сетях. Они представляют собой обособленные, закрытые программные продукты, не отвечающие современным требованиям к программному обеспечению исследований.

Для преодоления вышеуказанных недостатков и выхода на качественно новый уровень в разработке ИСС подобного класса необходимо создание универсальной модели данных по методам медико-биологических исследований и связанным с ними аспектам. Однако создание такой ИСС для сбора информации обо всех существующих методах МБИ - сложная задача, так как интересы пользователей из различных групп специалистов во многом отличаются, хотя они пользуются одними и теми же исходными информационными материалами. Поэтому, прежде всего, необходима разработка структуры этих данных.

Оптимизация структуры зависит от принципов, положенных в основу формирования этой структуры. Например, для технических специалистов, для которых главным является разработка технических средств и их включение в лечебно -диагностический процесс, основным принципом классификации ММБИ является физическая или физико-химическая основа того или иного метода. В то же время для медицинских или биологических специалистов этот аспект остается в стороне, а на первое место выдвигается иной принцип - какой объект, какую функциональную систему или орган можно изучать с помощью того или иного метода.

И тот и другой принципы должны учитываться при формировании базы данных по методам. Рассмотрим основные рубрики этой базы на примере базы данных по ММБИ для технических специалистов:

- виды биологических объектов, на которых эти методы используются (человек, животные разного типа, в том числе и микроорганизмы, растительные объекты);

- группы методов (физиологические, психологические, аналитические, лечебные);

- подразделы групп (например, в группе физиологических методов можно выделить пассивные и активные методы; такие подразделения обнаруживаются и для других групп методов);

- физические и физико-химические принципы, на которых они построены (механические, электрические, тепловые, оптические и т.д.);

- направленность метода на изучение той или иной физиологической системы или органа, того или иного заболевания или вида патологии;

- модификации и варианты исполнения;

- варианты буквенной идентификации методов (эта идентификация должна учитывать историю развития методов медико-биологических исследований, традиции в обозначениях и способ отображения идентификаторов для новых методов);

- содержательная сторона каждого файла о методе (определение, идентификатор, основные соотношения, источники ошибок, методическая схема, перспективность совершенствования и др.).

Легко показать, что введение первой рубрики позволяет разделить методы по типам биологических объектов, и это важно для специалистов любой ориентации. В то же время, технические методы исследований, т.е. те, для реализации которых применяются технические средства, могут быть построены на единых принципах. Это обстоятельство необходимо учитывать при построении структуры методов для разных ее потребителей.

Рубрики для аналогической базы для медицинского или биологического специалиста иная - на первое место выходит четвертая рубрика. Кроме того, важной

становится информация о необходимом дополнительном оборудовании, расходных материалах, методикам подготовки пациента к лечебно-диагностической процедуре и т.п. Все эти новые рубрики могут оказаться важными и для технического специалиста, но уже не разработчика техники, а так называемого клинического инженера, основные обязанности которого связаны с поддержанием техники и обеспечением всего цикла обследования.

Таким образом, учет всех разделов базы данных по ММБИ, связанных с техническими методами и дополнительной информацией, которая необходима для их реализации, показывает, что сама база представляет собой сложно структурированную информационно-справочную систему. Такая база могла бы служить основой для создания разнообразных информационно-справочных систем, автоматизированных рабочих мест и баз данных и перевода существующих систем на новый уровень, рассчитанный на современные программные платформы и серверные системы управления базами данных. Следует особо отметить, что процесс создания ИСС должен быть увязан с системой управления базами данных по методам МБИ, которая обеспечивает передачу информации по запросам пользователей из разных групп.

В докладе приводится один из вариантов рубрикатора методов, который апробирован в учебном процессе при подготовке технических специалистов по медицинской технике, легко дополняем для обучения методам исследования специалистов медицинского профиля, а после заполнения базы специфическим методами, характерными для биологических специалистов, может быть использован и для решения их проблем.

Е.П. Маглис

ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ СОЗДАНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ И ПУТИ ЕЁ РАЗВИТИЯ В Г.ТАГАНРОГЕ. ЧАСТЬ I.

Кардиологическая помощь г.Таганрога Ростовской области имеет свою историю и связана она с тем, что в 80-е годы ХХ века приказом Минздрава СССР из кардиоревматологии в самостоятельную специальность были выделены кардиология и ревматология. Остро стал вопрос о создании отделений и кабинетов реабилитации для больных, перенесших инфаркт миокарда. В организации кардиологической службы в нашем городе, особенно ее стационарного этапа, большой вклад внесла талантливый врач, главный кардиолог и терапевт города Е.В.Леонова. Первый самостоятельный кардиологический кабинет реабилитации для данной категории больных и особенно для лиц, перенесших инфаркт миокарда, в структуре амбулаторной (поликлинической) помощи населению среди медсанчастей был открыт для заводчан - в медсанчасти Комбайнового завода 24 февраля 1981г. В работе делался акцент на двигательную активизацию больных по системе, разработанной в кардиологическом санатории «Подлипки» Московской области. Освоив в клинической ординатуре санаторный этап реабилитации (Ростовский кардиологический санаторий) в 1978 - 1980 гг. и внедрив там метод велоэргометрии, автор смог вплотную использовать научно-практический опыт в работе кардиологического кабинета поликлиники медсанчасти Комбайнового завода. По заданию заведующего Ростовским облздравотделом В. Пахарина был проведен самостоятельный анализ деятельности кардиологической службы г.Таганрога за 3 года (1980 - 1982 гг.), а впоследствии - г. Новочеркасска. В то время речь шла о