МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КРОВАТЬ
MULTIFUNCTIONAL BED

Изобретение относится к лечебно-профилактическому оборудованию и бытовой технике и может быть использовано в домашних условиях по уходу за тяжелобольными с ограниченной подвижностью или с полной неподвижностью, а также при профилактическом лечении временно неподвижных больных.
Известна функциональная кровать, содержащая основание и секционное ложе, одна из секций выполнена стационарной, устройство санитарной обработки в виде судна и механизма его подведения, механизм подъема, соединенный с секциями ложа, и дистанционный пульт управления. Механизмы подъема секций ложа и подведения судна выполнены в виде системы рычагов и электромеханических устройств - линейных приводов, шарнирно закрепленных к основанию и рычагам (патент RU 2221534).
Недостатком известной кровати является использование сложной и малоэффективной системы санитарной обработки при обслуживании больного, затруднен момент подвода воды и удаления продуктов санитарной обработки. Кроме того, предложена очень сложная конструкция кинематики изменения положения больного в кровати с излишними функциями, что приводит к повышению трудоемкости в обслуживании кровати.
Известна функциональная кровать, содержащая основание со спинками, шарнирно соединенную со спинками раму и установленное в ней на шарнирах ложе, механизм поворота рамы вокруг горизонтальной оси, средство фиксации ложа и средство удержания больного. Ложе имеет опорные плоскости, средство удержания больного выполнено в виде нескольких ремней и планки, средства фиксации ложа - в виде защелок, обеспечивающих его удержание в раме при ее повороте совместно с рамой, препятствующих падению и смещению тела больного при его повороте вместе с рамой (патент RU 2317803).
Недостатком известной конструкции кровати является отсутствие условий надежной и щадящей фиксации больного при санитарной обработки лежачего больного на ремнях, что приводит к снижению качества обслуживания лежачего больного. При применении известной кровати используют отдельные средства санитарной обработки. Это усложняет условия ухода за больным.
Известна кровать медицинская, содержащая основание, спинки, раму с ложем, механизм поворота рамы с ложем как по горизонтальной оси, так и по вертикальной оси, средства фиксации больного. Каждый механизм имеет червячный привод (патент RU 2186555). Недостатком известной конструкции кровати является то, что для создания наклона ложа кровати относительно рамы отсутствует жесткая фиксация ложа относительно рамы, также отсутствует конструкция приема и удаления продуктов санитарной обработки, и при этом фиксаторы больного имеют жесткую конструкцию, которая не позволяет изменять по необходимости натяжение ремней.
Кроме того, в известных кроватях отсутствует ряд приспособлений, необходимых при лечении тяжелобольных и лежачих больных, например после операций на позвоночнике, на органах брюшной и грудной полости и на черепе необходимо производить качательные (маятниковые) повороты и низкочастотные колебания и тем самым исключить нагрузку той или иной поверхности туловища и избежать застойных явлений в дыхательной системе, а в системе кровообращения избежать пролежней и застойных осложнений в органах и системах. Отсутствует устройство для создания низкочастотных колебаний.
Известна медицинская кровать, содержащая основание со спинками, раму с осевыми штангами на ее торцевых сторонах, ложе, размещенное в раме и соединенное с ней через фиксаторы, установленные по торцевым сторонам рамы, съемные пневматические захваты, механизм поворота рамы вокруг горизонтальной оси в виде привода и червячной пары, соединенной с одной из осевых штанг рамы через муфту и П-образную скобу, шарнирно прикрепленную на перекладине одной из спинок, механизм наклона по вертикальной оси в виде каретки с шарнирно соединенной с ней штангой, ходового винта, проходящего через каретку, и направляющих. В известной кровати штанга механизма наклона шарнирно соединена с рамой (патент RU 1666108).
Недостатком известной кровати является отсутствие ряд средств, необходимых при лечении тяжелобольных и лежачих больных, как например устройства для санитарной обработки. Конструкция устройства для создания наклона ложа кровати относительно горизонтальной плоскости сильно усложнена. Отсутствует устройство для создания низкочастотных колебаний. Совместный поворот в вертикальной плоскости рамы с ложем не обеспечивает осуществления множества необходимых для обслуживания, лечения удобных положений больного. Следует отметить, что большое значение для успешного выхаживания лежачих тяжелобольных, например, после операций на позвоночнике, на органах брюшной и грудной полости и черепе является избежание травмирования больного при его повороте, также необходимость осуществления качательных (маятниковых) поворотов и низкочастотных колебаний, исключающих нагрузку той или иной поверхности туловища и избежание застойных явлений в дыхательной системе, а в системе кровообращения избежать пролежней и застойных осложнений в органах и системах.
Кроме того, в известных кроватях отсутствует ряд приспособлений, необходимых при лечении тяжело больных и лежачих больных, например после операций на позвоночнике, на органах брюшной и грудной полости и на черепе необходимо производить качательные (маятниковые) повороты и низкочастотные колебания и тем самым исключить нагрузку той или иной поверхности туловища и избежать застойных явлений в дыхательной системе, а в системе кровообращения избежать пролежней и застойных осложнений в органах и системах. Отсутствует устройство для создания низкочастотных колебаний.
Задачей данного изобретения является повышение качества и снижение трудоемкости обслуживания лежачего больного.
Поставленная задача решается, тем, что функциональная кровать, содержащая основание со спинками, раму с осевыми штангами на ее торцевых сторонах, ложе, размещенное в раме и соединенное с ней через фиксаторы, установленные по торцевым сторонам рамы, съемные пневматические захваты, механизм поворота рамы вокруг горизонтальной оси в виде привода и червячной пары, соединенной с одной из осевых штанг рамы через муфту и П-образную скобу, шарнирно прикрепленную на перекладине одной из спинок, механизм наклона по вертикальной оси в виде каретки с шарнирно соединенной с ней штангой, ходового винта, проходящего через каретку, снабжена механизмом вибрации рамы и подъема рамы и устройствами санитарной обработки и массажа, приспособлением для установки видеоаппаратуры в виде штанги, расположенной на раме со стороны механизма ее поворота, ложе имеет расположенные на его боковых сторонах по поперечной оси штыри, установленные посредством шарниров на внутренних боковых сторонах рамы, штанга механизма наклона шарнирно соединена с ложем, механизм подъема рамы выполнен в виде электропривода и соединенного с ним компрессора для подачи жидкости под давлением и телескопически установленных в спинках кровати труб, соединенных между собой и компрессором через транспортную трубу, механизм поворота рамы дополнительно имеет систему управления поворотом рамы в виде электронного устройства подачи электронных сигналов управления питанием привода, соединенного с последним через пакетный переключатель режима вращения или заданного угла поворота рамы и барабан фиксации углового положения рамы, устройство массажа выполнено в виде каретки с установленными на ней посредством осей массажных роликов, имеющей возможность перемещения по рельсам, закрепленным к нижним частям боковых сторон ложа, устройство санитарной обработки - в виде установленного под ложем съемного секционного поддона со штырями, вставленными в многоярусных по вертикали полозьях, прикрепленных к внутренним боковым сторонам рамы, желобообразного короба, размещенного в дне поддона и имеющего штуцера подвода воды и отвода продуктов санитарной обработки и съемную крышку, при этом штыри каждой секции поддона установлены поочередно по вертикали каждый в своих полозьях с возможностью перемещения друг относительно друга, при этом ложе выполнено со съемной секционной сеткой.
Предпочтительно, что механизм вибрации выполнен в виде эксцентрикового привода, жестко соединенного со второй осевой штангой рамы через муфту, установленную на второй спинке кровати, или в виде электромагнитного привода, электромагнитная катушка которого вместе с сердечником установлена в основании кровати.
Применение устройства санитарной обработки, расположенного под ложем и закрепленного на раме, обеспечивает автоматическое бесконтактное удаление выделений больного, а выполнение поддона секционным позволяет производить осмотр, лечение и санитарную обработку необходимых участков тела больного при любом положении рамы с ложем. Обеспечение наклона ложа в вертикальной плоскости независимо от рамы позволяет производить смену белья без травмирования больного. Использование наклона ложа независимо от рамы позволяет обеспечить скелетную вытяжку позвоночника или нижних конечностей больного путем поднятия одного конца ложа. Это облегчает условия ухода за больным.
Применение устройства санитарной обработки, расположенного под ложем и закрепленного на раме, позволяет производить санитарную обработку больного, не снимая его с кровати, что значительно снижает трудоемкость и улучшает качество обслуживания больного. Обеспечение наклона ложа в вертикальной плоскости и поворота рамы, а также вибрации рамы совместно с ложем позволяет производить маятниковые колебательные движения, обеспечивающие исключение нагрузки на определенные части тела больного, практически полностью исключается образование застойных зон. Таким образом, за счет совокупности перечисленных средств и их взаимосвязей обеспечивается возможность улучшения качества и снижения трудоемкости обслуживания лежачего больного с исключением травмирующих воздействий.
Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 приведена кровать, общий вид; на фиг.2 - вид А на фиг.1; на фиг.3 - разрез Б-Б фиг.1, на фиг.4 - общий вид кровати фиг.1 при поднятом ложе, на фиг.5 - разрез В-В фиг.4, на фиг.6 - разрез С-С фиг.1, на фиг.7 - гидропривод исполняющего механизма поднятия и опускания кровати.
Многофункциональная кровать содержит основание 1 с жестко прикрепленными к основанию спинками 2 и 3, раму 4, механизмы поворота и вибрации рамы 4, ложе 5, механизм наклона ложа 5, используемое как устройство для осевого вытягивания костной системы человека. Рама имеет на одной торцевой поверхности штангу 6 с шарниром 7, а на другой - штангу 8 со скобой 9, полозья 10 на внутренних боковых сторонах рамы. Ложе 5 помещено внутри рамы 4 и зафиксировано с помощью фиксаторов 11, прикрепленных к торцевой стороне рамы, и имеет жестко прикрепленные к боковым внешним ее сторонам штырями 12 и 13, которые установлены в шарнирах 14 и 15, жестко закрепленных к боковым внутренним сторонам рамы 4, и съемную сетку 16. Сетка 16 выполнена секционной. На ложе установлены по его боковым сторонам съемные пневматические захваты 17 с надувными подушками 18. Механизм поворота рамы вокруг горизонтальной оси имеет привод поворота в виде электромотора 19, червячной пары - винтового вала 20, концы которого шарнирно установлены в корпусе 21 привода, и шестерни 22, одна из осей которой соединена с осью электромотора 19, а другая - через муфту 23 со скобой 9, шарнирно соединенной с перекладиной 24, при этом муфта шарнирно соединена со спинкой 3, одна из осей вала 20 заканчивается ручкой 25. Механизм вибрации рамы 4 размещен на противоположном относительно механизма поворота рамы конце кровати с внешней стороны спинки и выполнен эксцентриковым, имеющим электромотор 26 и вал (штангу) 27 с жестко закрепленным на нем со смещенным центром диском 28, при этом вал 27 соединен через установленную в спинке 2 муфту 29 с шарниром 7. Механизм наклона ложа имеет каретку 30 и проходящий через нее винтовой вал 31, шарнирно установленный своими концами в корпусе 32, который жестко закреплен на торцевой стороне рамы 4 напротив механизма ее поворота, при этом каретка 30 шарнирно соединена посредством штанги 33 с ложем 5. Устройство санитарной обработки выполнено в виде установленного под ложем 5 съемного секционного поддона 34 со штырями, вставленными с возможностью перемещения в многоярусные полозья 10 рамы 4 и желобообразного короба 35, размещенного в дне поддона и имеющего штуцера 36, 37 подвода воды и отвода продуктов санитарной обработки, и съемную крышку 38 с ручкой 39. Штыри каждой секции поддона установлены поочередно по вертикали каждый в своих полозьях 10, а желобообразный короб установлен в средней секции поддона. Устройство санитарной обработки состоит из съемного секционного поддона 28, каждая секция которого по боковым сторонам имеет штыри, установленные в полозьях рамы 4, и желобообразного короба со штуцером подвода воды, сливом продуктов (результатов) санитарной обработки и съемной крышкой 36 с ручкой 37, при этом штыри каждой секции поддона установлены поочередно по вертикали каждый в своих полозьях. Устройство механизма массажа состоит из рельсов 40, прикрепленных к нижним частям больших боковых сторон ложа, из подвижной каретки 41 и массажных роликов 42 на осях, прикрепленных к каретке 41. Пневмоперископическое устройство механизма подъема рамы 4 состоит из осевой трубы 43, типового компрессора 44 для подачи под давлением жидкости с помощью электромотора 45 в осевую трубу 43, в транспортную трубу 46 и пневмотрубу 47 спинок 2 и 3. Механизм управления вращением рамы 4 состоит из пакетного переключателя 48 для подключения электромотора 19 в нужный режим вращения или заданного угла поворота, электронного устройства 49 подачи электронных сигналов управления питанием электромотора 19 через пакетный переключатель 48 и барабана 50 фиксации углового положения рамы 4. Поворотный пакетный переключатель 51 предназначен для подключения к ложу 5 видеоаппаратуры и медицинской аппаратуры измерений и жизнеобеспечения. При этом видеоаппаратура устанавливается на штанге 52. Вибрационное устройство, состоящее из катушки 53 и сердечника 54 для осуществления продольно-поперечных колебаний рамы 4 и соответственной ложи 5, представляет собой электромагнитную катушку с сердечником.
Работа кровати осуществляется следующим образом. Ложе 5 закрепляют фиксаторами 11 в раме 4 и закрепляют пневматические захваты 17 по краям ложа 5, человека укладывают в ложе 5 головой к спинке 2 и ногами к спинке 3 параллельно основанию 1, закрепляют тело с помощью пневматических захватов с надувными подушками посредством нагнетания воздуха в надувные подушки по полному охвату больного со всех сторон, включая голову и по необходимости переворачивание тела осуществляется вручную с помощью рукоятки или с помощью кнопочного пульта. Переворачивание в автоматическом режиме с фиксированием по необходимости положения больного по заданной программе. Переворачивание вручную осуществляют путем вращения ручки механизма поворота рамы, чем приводят во вращение винт 20 и тем самым шестерню 22 привода и через муфту 23 и штангу 8, проходящей через скобу 9, вращают раму 4 и фиксируют в нужном положении, при этом человек лежит на надувных подушках 18 пневмозахватов 17, например, для санитарной обработки тела со стороны спины человека, при которой сначала осуществляют перемещение секций сетки 16 для открытия нужной области тела, например, для санитарной обработки в области поясницы перемещают секцию в сторону головы или ног человека, производят съем сетки 16 в этой области и производят санитарную обработку, после этого сетка 16 ставится на место и устанавливается на это место секция, ручкой вращают винт 20 и переводят раму 4 в нормальное положение, при необходимости использования водослива ручкой 39 открывают внутреннюю крышку 38 и после попадания в водослив через сетку 16 выделения от человека крышка закрывается, после этого через штуцер 36 подается шлангом вода и через штуцер 37 производится вымывание водослива от выделений. После снятия одной из подвижных секций поддона возможна санитарная обработка выбранной части тела больного. При необходимости, например, скелетной вытяжки позвоночника или нижних конечностей больного путем включения привода один конец ложа может быть поднят или опущен. Это становится возможным, поскольку привод наклона ложа вращает винтовой вал, приводящий в движение каретку 29, перемещающуюся по винтовому приводу. Для увеличения угла наклона ложа 5 можно увеличить высоту спинок 2 и 3 с помощью пневмоперископического устройства 43, 44 и 47. При этом ложе 5, связанное шарнирными муфтами и с рамой, поворачивается относительно рамы на заданный угол с помощью барабана фиксации 50 и управлением угла поворота 48 и 49. С помощью электронного устройства 49 через пакетный переключатель 48 осуществляют также качательные и маятниковые повороты на определенный угол. Для обеспечения малых изменений положения различных участков кожи больного создают продольные поперечные колебания. Для этого через шарнирную муфту и осевую штангу, соединенную с рамой, передаются низкочастотные колебания кроватного ложа от вибрационного привода 28, представляющего собой осевую систему вращающегося массивного эксцентрика. При необходимости создания наклонного положения ложа 5 снимают фиксаторы 11, ручкой механизма наклона вращают винт 31 привода, перемещают каретку 30 и тем самым поднимают штангу 33, которой поднимают малую сторону ложа 5 за счет вращения ложи на штырях 12 и 13 в шарнирах 14 и 15 на заданный угол. Для осуществления вибрационных колебаний рамы 4 включают электромотор 26 вибратора и вращают через муфту 29 с заданной угловой скоростью штангу 27 эксцентрика с диском 28 и через шарнир 7 и штангу 6 производят передачу колебаний к раме 4 и соответственно к ложу 5. В случае необходимости осуществления массажа к определенной части тела подводят каретку 41 и массажные ролики 42 прижимаются к поверхности. При этом каретка 41 перемещается вдоль поверхности тела по рельсам 40 туда и обратно с необходимой скоростью. Поворотный пакетный переключатель 51 позволяет подключать медицинскую аппаратуру измерений и жизнеобеспечения к больному в условия изменений положения ложа в пространстве и во времени. Для наблюдения за состоянием больного используется видеоаппаратура, которая крепится на штанге 52. Для осуществления вибрационных колебаний с изменяющимися параметрами по частоте и амплитуде включают дополнительный электромагнитный вибратор с катушкой 53 и сердечником 54, который приводит в колебание основание кровати 1 и тем самым раму 4.
Таким образом, данная многоцелевая кровать позволяет избежать застойных явлений в дыхательной системе, раньше стимулировать ЖКТ и систему кровообращения, избежать пролежней и застойных осложнений в органах и системах. Частота полного поворота (360°) кроватной ложи регулируется приводом 6 от 1-2 до 4-5 и больше в час и при повороте туловища со спины на живот и бока охватывается пневмозахватами. Ложе кровати при помощи привода поворачивается через определенное время (10-30 мин) на каждые 90°, со спины на один бок, после на живот, поворачивают на другой бок и обратно на спину. Ложе имеет секционные ограждения и они при необходимости заменяются на секции (в виде сетки) для мытья больного и секцию с массажером 41. Желобообразный водоприемник выполнен из водонепроницаемого материала. На устройстве санитарной обработки имеется приспособление для массажера и скелетного вытягивания. Устанавливается видеоаппаратура для дистанционного наблюдения. Санитарная обработка лежачего больного производится на кровати. С целью охвата используются различные устройства (пневмонагрудники, латексные подушки, ватные и поролоновые подушки). В автоматическом режиме блок автоматического устройства 48 и 49 выдает периодические электрические сигналы определенной длительности на привод 19, с помощью которого осуществляется угловые (маятниковые) колебания рамы на определенный угол с периодическим изменением его на противоположный угол для обеспечения движения у больного и исключения нагрузки с той или иной частью тела, а также одиночные электрические сигналы для осуществления поворота рамы на заданный угол для обеспечения ухода за больным со стороны спины или других частей тела. Для некоторых тяжелобольных, например, после операций на позвоночнике, на органах брюшной и грудной полости и черепе, кровать необходимо производить качательные (маятниковые) повороты ложа до 180-240°) и тем самым исключить нагрузку той или иной поверхности туловища (через каждые 5-10 или 30-45 минут по желанию). С помощью электрического механического вибрационного устройства, закрепленного на осевой штанге 22, создаются поперечные и продольные колебания рамы 4 для обеспечения малых изменений положения различных участков кожи больного (пролежни). Соответствующие угловые изменения поворота, а также угловые колебательные движения и поперечно-продольные вибрации рамы 4 с больным могут производиться в течение заданного времени в зависимости от программы, заложенной в блок автоматики. Нижняя часть ложа оснащена поддоном, состоящим из трех съемных секций, что позволяет легко мыть лежачего больного, а также проводить массаж, перевязки или любые другие процедуры. Ложе кровати при помощи привода и поворачивается через определенное время (10-30 мин) на каждые 90°, со спины на один бок, после на живот, поворачивают на другой бок и обратно на спину. Ложе имеет секционные ограждения и они при необходимости заменяются на секции для мытья больного и секцию с массажером 41. Таким образом, использование данного изобретения позволяет улучшить качество обслуживания лежачего тяжелобольного, не снимая его с кровати, и при этом снижается трудоемкость ухода за больным.