УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ВЫПАДЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ПРЯМОЙ КИШКИ, ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ИХ ВПРАВЛЕНИЯ

Устройство для определения степени выпадения слизистой
прямой кишки, геморроидальных узлов и определения давления
необходимого для их вправления.
Полезная модель относится к медицине, а именно к проктологии и может быть использовано для определения степени выпадения слизистой прямой кишки, геморроидальных узлов и для определения давления необходимого для их вправления. Выпадение слизистой оболочки прямой кишки и геморроидальных узлов часто встречаюшие заболевания в колопроктологии. В настояп ;ее время разработаны операции, направленные на вправление слизистой прямой кишки и геморроидальных узлов в анальный канал, что требует более точного определения степени их выпадения и давления необходимого для вправления в прямую кишку.
В качестве аналога авторы предлагают указательный способ пальцевого исследования прямой кишки, с помошью которого осуш;ествляют вправление геморроидального узла и определяют стадию геморроя. (Филипп Годберг. Атлас по геморрою. Пресса- 1, Москва. Фармацевтическая группа Сервье. Ст. 26.) Недостатком этого аналога является то, что:
-невозможность точно определить степень выпадения слизистой прямой кишки в миллиметрах
-необходимо расширять анальный канал до ширины диаметра пальца, вызывая тем самым травматизации ануса, нарушая тем самым его нормальные анатомо - физиологические взаимоотношения
В качестве прототипа авторы предлагают зажим, с помош;ью которого определяют объем выпадения слизистой, путём растяжения прямой кишки и поднятия продольной складки слизистой мембраны ампулы, с последуюпцим перемеп ;ением анальной слизистой в исходное положение. (А. Лонго. Лечение геморроя иссечением слизистой оболочки и выпавших геморроидальных узлов при помош;и аппарата для наложения кругового шва:
. ) I,™ Ill I новы Рим. энцик Не метод. 6-й, Всемирный конгресс по эндоскопической хирургии, Италия, 3 -6 июня 1998 г., ст. 779.) (Большая медицинская лопедия, 3 - издание, том 8, 1978 г., Москва., ст. 291 293.) достатком данного прототипа является то, что: необходимо расширять анальный канал ректальным зеркалом, что приводит к излишней травматизации и нарушению анатомических соотношений невозможно точно определить объём выпадения слизистой оболочки прямой кишки или геморроидального узла невозможно определить давления необходимое для вправления выпавшей слизистой прямой кишки или геморроидального узла. Авторы предлагают устройство для определения степени выпадения слизистой прямой кишки геморроидальных узлов и для определения давления необходимого для их вправления. Оно состоит из стержня длинной 17 см. диаметром 0,5 см. на дистальном конце которого с помощью шарнира укреплены бранши зажима, раздвигающиеся на угол не менее 30° имеющие полукруглую форму длиной 2,5 см. шириной 4 мм. толщиной 2 мм. с нанесёнными поперечно на внутреннюю поверхность бранш бороздами треугольного сечения глубиной 1 мм. На стержень надевается зажимающее устройство представляющее полый цилиндр с внутренним диаметром 5 мм, длиной 7,5 см., со сквозным отверстием с резьбой под зажимной винт который располагается на проксимальном конце зажимающего устройства. На центральной части стержня свободно крепится линейка длиной 6 см., с ценой деления 1 мм. с нулевой отметкой, расположенной у проксимального её конца, у основания которой прикреплены два упора для 2 и 3 пальцев. Основание линейки упирается в ограничитель, который неподвижно крепится к стержню на расстоянии 8 см от проксимального конца. В дистальном направлении
на расстоянии 6 см. от ограничителя на стержне располагается метка по передвижению которой по линейке осуществляют измерение объёма выпавшей слизистой и стадия геморроя. На расстоянии 12 см. от ограничителя на дистальном конце стержня прикрепляется упор для большого пальца. К упору большого пальца прикрепляется раздувная полихлорвиниловая манжетка - подушка разлгерами 2 на 1,5 см., соединённая магистралью подачи газа с аппаратом Рива - Рочи и грушей. В линейке имеется продольная прорезь длиной 5 см, толш;иной 5 мм в которой винтом подвижно укрепляется п-образной формы упорная штанга размерами 9 см и 5 см прямоугольного сечения 1,5 и 0,5 см.
Используется устройство для определения степени выпадения слизистой прямой кишки геморроидальных узлов и для определения давлениянеобходимого для их вправления следуюш;им образом.
Между браншами зажима помещается геморроидальный узел. Зажимное устройство поднимается проксимально, а после захвата складки слизистой винт закручивается и фиксирует зажим, фиксирующая шланга устанавливается на зфовне копчика и фиксируется к линейке. 2 и 3 пальцы упираются в упоры линейки, большой палец в упор расположенный на стержне, после чего осуществляют вправление выпавшей слизистой оболочки или геморроидального узла в прямую кишку, при этом измеряя объём выпавшей слизистой оболочки в миллиметрах, а давление при котором она вправилась в миллиметрах ртутного столба.
Преимущества устройство для определения степени выпадения слизистой прямой кишки или геморроидальных узлов и для определения давления необходимого для их вправления в прямую кишку следующие:
нет необходимости в расширении заднего прохода. Измерение объёма выпавшей слизистой прямой кишки или геморроидального узла осуществляется в приближенных к норме анатомо - физиологических соотношениях элементов анального канала, без травматизации.
Возможно более точное измерение объёма выпавшей слизистой в миллиметрах
можно измерить давление при, котором выпавшая слизистая и геморроидальный узел вправляется в прямую кишку.
Устройство для определения степени выпадения слизистой прямой кишки, геморроидальных узлов и для определения давления необходимого для их вправления представлено на рисунке 1. Оно состоит из стержня (1) длинной 17 см. диаметром 0,5 см. на дистальном конце которого с помош,ью шарнира (2) укреплены бранши зажима (3), раздвигаюш;иеся на угол не менее 30° имеюшде полукруглую форму длиной 2,5 см. шириной 4 мм. толп1;иной 2 мм с нанесёнными поперечно на внутреннюю поверхность бранш бороздами треугольного сечения глубиной 1 мм. На стержень надевается зажимаюш;ее устройство (4) представляющее полый цилиндр с внутренним диаметром 5 мм, (5) длиной 7,5 см., со сквозным отверстием с резьбой под зажимной винт (6) который располагается на проксимальном конце зажимающего устройства. На центральной части стержня свободно крепится линейка (7) длиной 6 см., с ценой деления 1 мм. с нулевой отметкой, расположенной у проксимального её конца, у основания которой прикреплены два упора (8) для 2 и 3 пальцев. Основание линейки упирается в ограничитель (9), который неподвижно крепится к стержню на расстоянии 8 см от проксимального конца. В дистальном направлении на расстоянии 6 см. от ограничителя располагается метка (10) по передвижению которой по линейке осуществляют измерение объёма выпавшей слизистой и степень геморроя. На расстоянии 12 см.
//
от ограничителя на дистальном конце стержня прикрепляется упор (11) для большого пальца. К упору большого пальца прикрепляется раздувная полихлорвиниловая манжетка - подушка (12) размерами 2 на 1,5 см., соединённая магистралью подачи газа (13) с аппаратом Рива Рочи (14) и грушей (15). В линейке имеется продольная прорезь (16) длиной 5 см, толш;иной 5 мм в которой винтом (17) подвижно укрепляется п-образной формы упорная штанга размерами 9 см и 5 см прямоугольного сечения 1,5 и 0,5 см. (18).
l ll Формула