УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОХЛАЖДЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Устройство относится к медицинским изделиям и может быть использовано в приборе стоматологической хирургии - физиодиспенсере.
Прибор физиодиспенсер оснащен электрическим микромотором со встроенной системой подачи охлаждающей жидкости на приводной инструмент хирургического наконечника. В качестве охлаждающей жидкости применяется физиологический солевой раствор.
Несмотря на значительный прогресс в хирургической стоматологии, по-прежнему актуальной остается проблема послеоперационных осложнений в частности, которые могут возникать как на ранних, так и на поздних сроках функционирования имплантата в челюсти пациента (Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты) / Т.Г. Робустова. - М. : Медицина, 2003. - 560 с). Одной из довольно частых проблем в хирургической стоматологии можно отметить травматизацию костной ткани при вмешательствах как в амбулаторных, так и в стационарных стоматологических хирургических манипуляциях, большинство которых в последующем имеют осложнения. Причиной таких последствий могут быть как перегрев костной ткани при препарировании или недостаточная антисептическая обработка операционного поля.
Известен физиодиспенсер ImplantMed SI-923 (W&H Dentalwerk Австрия). Прибор предназначен для использования в имплантологии и челюстно-лицевой хирургии. Прибор оснащен электрическим микромотором с устройством для подачи охлаждающей жидкости на приводной инструмент хирургического наконечника. Наконечники имеют соединение по стандарту ISO 3964 (DIN 13940). В качестве охлаждающей жидкости применяется физиологический солевой раствор.
Недостатком устройства для подачи охлаждающей жидкости на приводной инструмент хирургического наконечника физиодиспенсера ImplantMed SI-923 является то, что физиологический солевой раствор не обладает бактерицидными свойствами. Одной из основных причин потери имплантата является микробная инвазия в периимплантатную область так как операционное поле в полости рта изначально инфицировано, что приводит к воспалению тканей и быстрой резорбции кости.
Техническим результатом предлагаемого устройства является обеспечение антибактериальной обработки оперируемого участка при охлаждении операционного поля.
Устройство состоит из следующих элементов: основная емкость (1), заполненная физиологическим раствором натрия хлорида (2); промежуточная ёмкость (3), игла (4), через которую сообщаются емкости (1) и (3); отверстие для установки ионатора серебра (5); ионатор серебра (6); физиологическиий раствор натрия хлорида, насыщенного ионами серебра (7); пластиковая трубка (8); прибор физиодиспенсер ImplantMed SI-923 (9) ; хирургический наконечник для подачи охлаждающей жидкости на операционное поле (10).
Поставленная задача решается тем, что в систему подачи охлаждающей жидкости, физиологического солевого раствора (2), прибора физиодиспенсера (9) вводится ионатор серебра «Сильва 93М2» (б)- источник ионов серебра, которые обеспечивают бактерицидные свойства этого раствора.
Портативный ионатор серебра «Сильва 93М2» (б) состоит: из электродной системы, электронного блока управления и источника электропитания. В качестве последнего используется встроенная батарея напряжением 12,6 В. В верхней части корпуса расположен светодиодный индикатор, который свидетельствует о работе прибора. Работа ионатора серебра «Сильва 93М2» (б), основана на принципе дозированного электрохимического растворения серебра в воде. Серебрение воды осуществляется двумя электродами, на которые электронным блоком подаётся напряжение и ток определенной силы. Анод изготовлен из 0,5 граммов сверхчистого серебра, катод - из нержавеющей пищевой стали. При подаче напряжения, которое осуществляется автоматически при помещении прибора в воду, между электродами образуется разность потенциалов и в результате электролиза вода начинает активно насыщаться ионами серебра. Прибор «Сильва 93М2» (6) имеет сенсорную систему управления. Для активации достаточно опустить его в воду, а для выключения достаточно вынуть из его из воды. При контакте с водой расположенный на корпусе ионатора сенсор выполненый в виде металлического кольца даст команду процессору на запуск ионатора.
Бактерицидные свойства серебра и его соединений известны уже много столетий. За это время не было выявлено привыкания к нему патогенной флоры. Было установлено, что серебро в нанометрических размерах активнее хлора, хлорной извести, гипохлорита натрия и других сильных окислителей, в 1750 раз сильнее карболовой кислоты в той же концентрации. Оно уничтожает более чем 650 видов бактерий, вирусов и грибов [Кульский Л.А. «Серебряная вода». 9-е изд., К.: Наук. Думка, 1987, 134 с]. Спектр антимикробного действия серебра значительно шире, чем у многих антибиотиков и сульфаниламидов, а бактерицидный эффект проявляется при минимальных (олигодинамических) дозах серебра.
Сущность полезной модели поясняется чертежом, где на фиг.1 дан общий вид устройства.
Устройство включает основную емкость (1), заполненную физиологическим раствором натрия хлорида (2); промежуточную ёмкость (3), заполненную физиологическим раствором натрия хлорида, насыщенного ионами серебра (7); иглу (4), через которую сообщаются емкости (1) и (3); отверстие для установки ионатора серебра (5); ионатор серебра (6); пластиковую трубку (8); прибор физиодиспенсер ImplantMed SI-923 (9); хирургический наконечник для подачи охлаждающей жидкости на операционное поле (10).
Система подачи охлаждающей жидкости с ионами серебра используется следующим образом.
Основную емкость (1) , содержащую физиологический раствор хлорида натрия (7), предварительно охлаждённую в холодильнике, устанавливают непосредственно перед началом операции. В промежуточную ёмкость (3) через отверстие (5) устанавливают ионатор серебра «Сильва 93М2» (б). При заполнении промежуточной ёмкости (3) физиологическим раствором натрия хлорида (2) ионатор серебра (6) автоматически включается и вырабатывает ионы серебра, в результате чего образуется физиологический раствор хлорида натрия, насыщенный ионами серебра (7). Этот раствор по пластиковой трубке (8) поступает в физиодиспенсер (9) и далее через хирургический наконечник (10) нагнетается физиодиспенсером (9) непосредственно на операционное поле для его охлаждения. Поступающий физиологический раствор, содержащий ионы серебра (7), обеспечивает при этом не только охлаждение, но и антибактериальную обработку операционного поля. Это позволяет снизить проявления воспалительных реакций тканей маргинальной десны и предотвращает потерю имплантата.
Описание к фигурам
Фиг. 1 Схема устройства:
1. - основная емкость;
2. - физиологический раствор натрия хлорида;
3. - промежуточная ёмкость;
4. - игла;
5. - отверстие для установки ионатора серебра;
6. - ионатор серебра «Сильва 93М2»;
7. - физиологический раствор натрия хлорида, насыщенный ионами серебра;
8. - пластиковая трубка;
9. - физиодиспенсер ImplantMed SI-923;
10. - хирургический наконечник для подачи охлаждающей жидкости.