Кафедра пропедевтики внутренних болезней (к 85-летию Смоленской государственной медицинской академии)

УДК 616.1/.4

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

Л. С. Хибин, Е. И. Анохина, В. Г. Подопригорова, П. И. Подчеко, О. И. Удовикова

Смоленская государственная медицинская академия

Истоки кафедры относятся к 1922 году, когда для обучения студентов 3 курса были организованы кафедры диагностики (зав.- профессор А.Н. Иванов) и семиотики (зав.- профессор М.И. Певзнер). В 1930 году, после преобразования медицинского факультета, они были объединены в кафедру пропедевтики внутренних болезней, которую до 1934 года возглавлял профессор А.Н. Иванов, затем в течение года (1935-1936) - ассистент Е.Л. Батенков, с 1936 по 1941 год - профессор В. И. Иоффе. Кафедра располагалась на базе 1-й клинической больницы (Покровка). После освобождения Смоленска с 1944 по 1960 год кафедрой заведовала доцент З. А. Горбункова. Кафедра вначале располагалась на базе 2-й клинической, а затем областной больницы, где она находится и в настоящее время. С 1960 по 1992 год кафедрой заведовала профессор Е. И. Зайцева, а с 1992 года по настоящее время кафедру возглавляет профессор Л. С. Хибин.

Значительные достижения кафедры во многом связаны с активной и плодотворной деятельностью заслуженного деятеля науки профессора Е. И. Зайцевой, которая заботилась не только о развитии материальной базы клиники (строительство и оснащение), постоянном совершенствовании учебного процесса и лечебного дела, но и уделяла особое внимание подготовке врачебных и научно-педагогических кадров.

С 1982 года кафедра размещается в новом 8-ом терапевтическом корпусе на базе специализированных отделений ( пульмонологического и гастроэнтерологического ), используя при этом для преподавания и другие терапевтические отделения ( кардиологии, гематологии, эндокринологии). Всего для преподавания сейчас используется 240 коек. В клинике функционирует 10 диагностических кабинетов, 5 учебных комнат, студенческая лаборатория. Наряду с основной задачей кафедры по подготовке врачебных кадров - преподаванием основ внутренней медицины и ухода за больными, коллектив кафедры активно участвует в совместной работе с органами здравоохранения и проводит научные исследования.

Магистральное научное направление кафедры - гастроэнтерология. Сложилось оно исторически (работы

A. Н. Иванова и Е. Л. Батинкова), однако подлинное возрождение и развитие гастроэнтерологии начинается с 1960 года - момента вступления в руководство профессора Е.И. Зайцевой. С этого времени кафедра интенсивно работает по различным вопросам гастроэнтерологии. Часть исследований стала основой научных публикаций, а также докторских и кандидатских диссертаций. Диссертации докторские: Л.С. Хибин, 1989;

B. А. Милягин, 1989; Н. М. Яснецова, 1987; Богачев Р. С. 1992; Подопригорова В. Г., 1988; Никитин Г.А., 2002; Турскова И.И., 2004; Диссертации кандидатские: Хибин Л. С.,1969; Милягин В. А.,1969; Анохина Е.И.,1972; Шпунтов М. Г. 1973; Афанасенкова Т. И., 1974; Богачев Р.С., 1980; Хохлова Л.Т., 1980; Турскова И.И., 1988; Аксенов ОС. 1989; Подопригорова В. Г., 1990; Удовикова О. И. 1993; В .В. Балуцкий В.В., 2000; Афанасенкова Т.Е., 2000; Иванишкина Е.В., 2001; Янковая Т.Н.2002; Бычкова Е.В., 2003; Буткевич Е.И.2003, Титова О.В., 2004.

Небольшие ветви научных исследований относятся к проблемам охраны здоровья матери и ребенка (П.И. Подчеко, 1967; Л.А. Тайцель, 1968; Я.М. Брицун, 1973), к изучению состояния сердца у пожилых ( А.Г. Козорез, 1971) и у спортсменов (И.У. Канаева,1973 ), артериального давления при семейной гипертонии ( Милягина И.В.,1999), выявлению путей комплексного лечения первичной глаукомы ( Н. М. Яснецова).

За время существования кафедры опубликовано свыше 1200 научных работ, сделано более 800 докладов на различных научных конференциях и симпозиумах. Получены авторские свидетельства и патенты на шесть изобретений и 30 рационализаторских предложений, опубликовано 26 сборников научных работ. Созданное в 1973 году научное общество гастроэнтерологов и проблемная комиссия по вопросам гастроэнтерологии объединяет врачей и научных работников различных специальностей и проводит ежегодно научно-практические конференции ( всего их было проведено 32), которые проходят при участи крупнейших ученых Москвы, Санкт-Петербурга, ближнего и дальнего зарубежья.

В 1999, 2001, 2003 году были проведены национальные научно-практические конференции с международным участием "Свободные радикалы и болезни человека" с изданием трудов конференций. В 2000 году на основе гранта МЗ РФ была открыта проблемная научная лаборатория (ПНИЛ), которая успешно функционирует под руководством профессора В. Г. Подопригоровой.

За весь период существования кафедры защищено 8 докторских и 27 кандидатских диссертаций. Кафедра была пионером внедрения на Смоленщине эндоскопии, эндоскопической полипэктомии, тепловидения, а

также новых лекарственных и лучевых методов лечения. В 2004 году на кафедре начато обучение иностранных студентов на английском языке (двуязычное преподавание).

В настоящее время коллектив кафедры включает: заведующего: профессора Л. С. Хибина, профессора-консультанта Е. И. Зайцевой, профессора В.Г. Подопригорову, доцентов: П. И. Подчеко, О. И. Удовикову, ассистентов: Е.И. Анохину, Е. В.Бычкову, Е. В. Иванишкину, Е. В., Цепову, Васильева С. К., старшего лаборанта А. В. Василенок. Ежегодно обучаются от 2 до 4 ординатоов и 4-5 интернов и 3 аспиранта - С. К. Волк, А. А.Бобылев и Т. А. Кряжева.

УДК 616.24-002.5

СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ФТИЗИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЕ 85 ЛЕТ

А. М. Гончаров, М. К.Космачев, М. А. Гуденков, А. С. Эйдлин, А. В. Асмоловский

Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер

«Уважение к минувшему - вот черта, отличающая образованность от дикости»

А. С. Пушкин

История борьбы с туберкулезом на Смоленщине - это не просто «рассказ про болезнь», это еще и дань уважения тем, кто внес свой вклад в дело избавления людей от чахотки: врачам, ученым, медицинским сестрам, санитаркам, некоторым политикам и просто гражданам. Эта статья - короткий рассказ о сильнейшей русской и советской школе лечения и профилактики туберкулеза. Оглядываясь назад, мы вновь хотели бы сказать о том, что за любыми событиями стояли конкретные люди с их судьбами, делами и проблемами.

Смоленский областной противотуберкулезный диспансер, а вместе с ним и вся фтизиатрическая служба нашей области отмечают свое 85-летие. Начало юбилею положило открытие в декабре 1919 г. первого в Западной области противотуберкулезного диспансера, диспансера №1 в г. Смоленске, переименованного в областной с образованием области. Предпосылками для создания единой физиатрической службы явилась широкая распространенность туберкулеза в начале ХХ века. По данным Управления Главного врачебного инспектора Министерства внутренних дел за 1910 г. количество только «официально зарегистрированных заболеваний бугорчаткой разных форм» определялась в Смоленской губернии как 691 на 100 тыс. населения, а смертность в 1919 г. составляла 391 на 100 тыс.

Г.А. Колосов, изучая «Сведения о заразных болезнях и деятельности медицинских организаций в Смоленской губернии за 1912 г.», сообщил о тяжелом положении больных туберкулезом и срочной необходимости их призрения. В 1913 г. И.М. Вольпе сообщил об успешной деятельности Смоленского отдела Всероссийской Лиги борьбы с туберкулезом.

В 1914 г. Рославльский врачебный совет взял на себя инициативу по организации борьбы туберкулезом в уезде, и, по докладу одного из врачей, наметил в первую очередь ведение карточной регистрации земскими врачами больных туберкулезом. В 1917 г. решено было образовать в ознаменование 50-летия Земства фонд для борьбы с туберкулезом в Рославльском уезде. Основанием этого фонда должны были служить ежемесячные отчисления из жалования земских врачей в течение всего юбилейного года в размере одного процента («Смоленский вестник» 1917 г.). Однако никакие усилия энтузиастов не могли привести к существенному улучшению эпидситуации. Поэтому по инициативе земского деятеля и врача Т. В. Шверина в Смоленске осенью 1918г. открывается первая амбулатория для больных туберкулезом. Именно на ее базе в декабре 1919г. был создан первый противотуберкулезный диспансер. В суровые годы Гражданской войны, в условиях голода, разрухи и эпидемий врачи Можайский, Скутельская, Дерчинский, Соколова, медсестра Липкина организуют медицинскую помощь больным туберкулезом. С приходом в 1922 г. на должность главного врача Ф.З. Гликмана диспансер становится центром организационно-методической работы по туберкулезу и уже через год берет на себя функции губздравотдела. Постепенно расширяется и углубляется деятельность диспансера: был организован детский кабинет (врачи Зеликин и Подвальная), стала осуществляться социальная помощь семьям больных, и активно распространяться санитарно-просветительская работа. Именно в этот период на Смоленщине начинается активное внедрение советского диспансерного метода.

В 1923 г. диспансер получает свой первый микроскоп Цейса, что позволило внедрить в практику бактериологический метод исследования (Ф.З. Гликман, Г.Н. Соколова, Р.В. Подвальная). В 1924, 1925 г.г. в Смоленске функционировал дополнительный противотуберкулезный диспансер №2, сначала на средства, полученные от «трехдневника», а с июня 1925 г. перешедший уже на государственное финансирование. По мере улучшения государственного финансирования противотуберкулезной службы открывались новые ЛПУ, в том числе диспансеры в Гжатске (1923 г.), Ярцеве (1924 г.), Рославле (1925 г.), Вязьме (1926 г.), и организо-