Когда делается лазерная и радиочастотная облитерация вен?

Когда делается лазерная и радиочастотная облитерация вен?

Сосудистая хирургия

Больших оперативных вмешательств по лечению варикозной болезни в последнее время выполняется меньше. Больше упор делается на малоинвазивные оперативные вмешательства. Существуют две методики малоинвазивных вмешательств: лазерная облитерация вен и радиочастотная облитерация вен нижних конечностей. Но к этим методикам существуют свои показания и противопоказания.
Данные вмешательства можно выполнять категории пациентов, у которых диаметр больших подкожных вен не превышает 8-9 мм, т.к. способность лазерного или ультразвукового датчика склеивать или сжигать эту вену не безгранична. Помимо этого, если у пациента нет достаточно выраженных варикозных узлов, нет тромбоза, несостоятельности перфорантных вен, превышающих диаметр 4-5 мм, в силу того, что при проведении данных малоинвазивных операций может возникнуть тромбоз глубокой венозной системы. При данных операциях происходит склеивание большой подкожной вены, и может возникнуть тромбоз перфорантных вен. В силу анатомических особенностей тромбоз перфорантных вен может переходить на задние берцовые вены, подколенную вену, вплоть до поверхностной бедренной вены, что может повлечь за собой тромбоз глубокой венозной системы.

Если пациенты обращаются своевременно, то это позволяет выполнить малоинвазивные оперативные вмешательства. Операция выполняется достаточно быстро, она не сложная. Подкожные вены располагаются достаточно поверхностно, и чтобы не вызвать ожога кожи, эти операции проводятся под местной фильтрационной анестезией. Пункционно или посредством небольшого разряда до 5-6 мм формируется доступ в области лодыжки. Пациент сразу после операции, после эластической компрессии может вставать и после наблюдения в течение часа может идти домой.

Казбек Чельдиев

Сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии ГКБ имени Вересаева, к.м.н