СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРОГЕННОЙ ШЕЙНОЙ РАДИКУЛОПАТИИ
METHOD OF TREATING VERTEBRAL CERVICAL RADICULOPATHY

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, вертебрологии и восстановительной медицине, и может быть использовано для лечения больных с вертеброгенными шейными радикулопатиями.
Известны различные способы лечения шейных радикулопатий. Например, способ лечения заболеваний нервной системы (RU 2234314 С2, 25.04.2002), включающий эпидуральное введение нестероидных противовоспалительных средств группы оксикамов в дозировках для парентерального применения, ежедневно в течение 5-8 дней. Способ лечения больных с вертеброгенной цервикальной радикуломиелоишемией (RU 2356522 С1, 27.12.2007), включающий прием углекислых минеральных ванн и векторную тракцию шейного отдела позвоночника.
Основными недостатками этих способов являются: парентеральное введение лекарственых препаратов (как правило, все препататы имеют противопоказания для применния и обладают рядом побочных действий); назначение углекислых ванн также ограничивается рядом противопоказаний; инвазивные вмешательства на уровне эпидурального пространства, которые могут привести к осложнениям в виде поражения или нарушения деятельности нервной системы; тракция шейного отдела позвоночника может приводить к травматизации проводящих путей центральной нервной системы на уровне шейного отдела спинного мозга и шейного сплетения.
За ближайший прототип принят способ реабилитации больных с вертеброгенными поясничными радикулопатиями в стадии ремиссии (реабилитации больных с вертеброгенными поясничными радикулопатиями в стадии ремиссии) (Олейников А.А. Реабилитация больных с вертеброгенными поясничными радикулопатиями в стадии ремиссии: Автореф. дис. … к-та мед. наук. - Томск, 2006. - 25 с.). Недостатком этого способа является невозможность использования его для лечения больных с вертеброгенными шейными радикулопатиями.
Разработанный способ направлен на уменьшение и купирование болевого синдрома у больных с вертеброгенными шейными радикулопатиями, декомпрессию корешков шейного отдела позвоночника, уменьшение выраженности тканевой гипоксии в области иннервации шейного сплетения, восстановление функции корешков шейного отдела позвоночника. Сущность изобретения заключается в том, что в сочетании с подкожным введением озоно-кислородной смеси осуществляют электрическую стимуляцию места введения озоно-кислородной смеси импульсным электрическим током частотой 50 Гц, сила тока 5-7 мА, длительность электрического импульса 0,3 мс, продолжительность процедуры 10-14 минут через день, на курс лечения 7-10 процедур.
Способ выполняется следующим образом. Осуществляется проба на введение озона. При наличии отрицательного результата пробы производится лечеие заявляемым способом. При этом пациент находится в положении лежа на животе. После обрабокти кожных покровов в области предполагаемой инъекции (задняя поверхность шеи, проекция С5-С7) 70% растрором этилового спирта осуществляют подкожное введение озоно-кислородной смеси, приготовленной на специальном оборудовании (например, «УОТА-060-01», фирмы «Медозон», Россия), паравертебрально симметрично на уровне шейных межпозвонковых дисков С6-С7 и С5-С6. В каждую точку вводтся по 1,0-1,5 мл смеси при помощи разового шприца (концентрация озона 5 мг/л). После введения озоно-кислородной смеси отделяют шприц от канюли иглы, при этом игла остается в теле пациента. Затем к игле присоединяют электрод, который подключают к одному из выходов электростимулятора (например, электростимулятора «Миоритм-040», ОАО «Миоритм», Украина). В надлопаточной области стороны, соответствующей введеню озоно-кислородной смеси, устанавливают поверхностный электрод, который подключают ко второму выходу электростимулятора. Поверхностный электрод погружен в салфетку, смоченную раствором Карипаина (например, Карипаин производства ООО НПК «АС-КОМ», г.Москва, Россия; ТУ 9158-010-58013622-2006), из расчета содержимое 1 флакона (1 г), растворенное в 10 мл физиологического раствора.
После подключения всех электродов пациента предупреждают о начале электрической стимуляции, при этом осуществление электрической стимуляции сопровождается плавным увеличением силы импульсного электрического тока до 5-7 мА (частота тока 50 Гц, длительность импульсов 0,3 мс). Продолжительность электрической стимуляции одной точки 10-14 минут. После этого останавливается электрическая стимуляция, удаляется игла из тела пациента, место введения иглы обрабатывается 70% растрором этилового спирта. Общая продолжительность сеанса лечения 45-55 минут. Курс лечения состоит из 7-10 процедур.
На протяжении 2008 и части 2009 годов при помощи заявляемого способа были пролечены 126 больных с вертеброгенными шейными радикулопатиями в возрасте от 23 до 58 лет. При обращении всем пациентам осуществлялись нейровизуализационные исследования: магнитнорезонансная или томография, ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника, 69 больных располагали результатами проведенной ранее электронейромиографии. Проведение лечения позволило добиться купирования болевого синдрома у всех больных. Клинически, при неврологическом осмотре и инструментально, при помощи метода электронейромиографии, определялось улучшние, а в большинстве случаев - восстановление корешкового нервного проведения. Проведенное лечение, в соответствии с предлагаемым способом, большой группы больных не выявило случаи ухудшения состояния больных как клинических, так и морфофункциональных.
Таким образом, использование предлагаемого изобретения позволяет обеспечить лечение вертеброгенной шейной радикулопатии. Результатом этого лечения является устранение болевого синдрома, восстановление корешкового нервного проведения.