УСТРОЙСТВО ИЗМЕРЕНИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ С НАДЕТОЙ ОДЕЖДОЙ
DEVICE OF BLOOD PRESSURE MEASUREMENT FOR MEASURING BLOOD PRESSURE OVER CLOTHING

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Настоящее изобретение относится к устройству измерения кровяного давления, способу обработки данных измерения и программному продукту для обработки данных измерения, конкретно, к осциллометрическому устройству измерения кровяного давления, способу обработки данных измерения, измеренных осциллометрическим устройством измерения кровяного давления, и программному продукту для предписания компьютеру выполнять обработку.
ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
В осциллометрическом устройстве измерения кровяного давления, как раскрыто в не прошедшей экспертизу публикации патентной заявки Японии №2004-180910 (именуемой в дальнейшем Патентный Документ 1), кровяное давление обследуемого измеряют посредством оборачивания и фиксирования нарукавной повязки (манжеты), содержащей внутри воздушную оболочку, на предварительно определенном участке живого организма или обследуемого и измерения изменения внутреннего давления или изменения начального состояния внутреннего давления посредством нагнетания давления и понижения давления воздушной оболочки.
Фиг.14 представляет собой изображение, поясняющее способ определения значения кровяного давления осциллометрическим способом. Раздел (А) Фиг.14 представляет собой изображение, показывающее конкретный пример изменения между давлением манжеты и артериальным кровяным давлением и взаимосвязь между давлением манжеты и связанным артериальным кровяным давлением в течение времени с давлением на вертикальной оси и временем на горизонтальной оси. В разделе (А) Фиг.14 кривая А1 показывает изменение артериального кровяного давления, а сегмент линии (или кривая) А2 показывает изменение давления манжеты. В данном случае на начальном этапе внутреннее давление манжеты повышают до предварительно заданного давления, а затем на следующем этапе давление постепенно сбрасывают с постоянной скоростью сброса давления для того, чтобы произвести измерение кровяного давления на этапе сброса давления. При определении значения кровяного давления со ссылкой на раздел (А) Фиг.14 используют результат измерения от временной точки (первой временной точки), в которой давление манжеты соответствует максимальному давлению (кардиологическому систолическому кровяному давлению) артериального кровяного давления на этапе сброса давления, до временной точки (второй временной точки), в которой давление манжеты соответствует минимальному давлению (кардиологическому диастолическому кровяному давлению) артериального кровяного давления.
Раздел (В) Фиг.14 показывает кривую (огибающую кривую), показывающую изменение амплитуды волны артериального кровяного давления по отношению к давлению манжеты от первой временной точки до второй временной точки, с амплитудой волны пульсовых колебаний давления на вертикальной оси и давлением манжеты на горизонтальной оси. В осциллометрическом способе значение кровяного давления определяют с использованием при вычислении огибающей кривой.
В общепринятом устройстве измерения кровяного давления, как раскрыто в Патентном Документе 1, кровяное давление, в целом, измеряют при снятой одежде или с закатанными рукавами. Однако снимание одежды или закатывание рукава в помещении, где температура особенно низкая, оказывает сильное возбуждение на организм обследуемого и становится причиной колебания кровяного давления. Принимая во внимание, что обследуемый, нуждающийся в измерении кровяного давления, зачастую является субъектом пожилого возраста, предпочтительно, насколько возможно, избегать вызывания неожиданного возбуждения организма обследуемого. В дополнение, верхняя часть верхней части руки сильно сдавливается при закатывании рукава, влияние чего на кровяное давление нельзя игнорировать. Таким образом, существует потребность измерять кровяное давление при надетой одежде. Если бы измерение можно было проводить с надетой одеждой, это являлось бы большим преимуществом с точки зрения потребителя для проведения более легкого измерения.
Патентный Документ 1: Не Прошедшая Экспертизу Публикация Патентной Заявки Японии №2004-180910
РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ПРОБЛЕМЫ, РЕШАЕМЫЕ ИЗОБРЕТЕНИЕМ
Когда кровяное давление измеряют с надетой одеждой, кривая (огибающая кривая), показывающая изменение амплитуды волны артериального кровяного давления по отношению к давлению манжеты, становится такой, как показано в разделе (С) Фиг.14. Раздел (С) Фиг.14 показывает кривую (огибающую кривую), показывающую изменение амплитуды волны артериального кровяного давления по отношению к давлению манжеты от первой временной точки до второй временной точки в случае, когда кровяное давление измеряют с надетой одеждой, с амплитудой на вертикальной оси и давлением манжеты на горизонтальной оси.
Когда кровяное давление измеряют с надетой одеждой со ссылкой на раздел (С) Фиг.14, биение пульса поглощается одеждой, находящейся между манжетой и участком измерения. Значение амплитуды становится меньше, чем значение амплитуды без одежды, показанное в разделе (В) Фиг.14. В результате форма огибающей кривой меняется по сравнению с формой огибающей кривой, показанной в разделе (В) Фиг.14. Это означает, что теряется сила сжатия манжеты или что происходит потеря в передаче биения пульса на манжету за счет наличия одежды между манжетой и участком измерения.
Другими словами, в общепринятом устройстве измерения кровяного давления, как раскрыто в Патентном Документе 1, потеря биения пульса или силы сжатия манжеты может происходить благодаря одежде и точность измерения не может быть гарантирована, если кровяное давление измеряют с надетой одеждой.
Ввиду таких проблем целью настоящего изобретения является предоставить устройство измерения кровяного давления, способ обработки данных измерения и программный продукт для обработки данных измерения, способных повысить точность измерения, когда кровяное давление измеряют с надетой одеждой осциллометрическим способом измерения кровяного давления.
СРЕДСТВА ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ
Для того чтобы достигнуть упомянутых выше целей, в соответствии с одним аспектом настоящего изобретения устройство измерения кровяного давления включает в себя: измерительную оболочку для текучей среды; датчик для измерения изменения внутреннего давления измерительной оболочки для текучей среды; первый блок установок для установки параметра в соответствии с информацией, касающейся одежды на участке измерения в момент измерения у человека, у которого проводится измерение; блок вычислений для вычисления значения кровяного давления с использованием параметра, основанного на изменении внутреннего давления измерительной оболочки для текучей среды, полученного посредством датчика.
В соответствии с еще одним аспектом настоящего изобретения предоставлен способ обработки на компьютере данных измерения, полученных посредством устройства измерения кровяного давления, включающего в себя измерительную оболочку для текучей среды и датчик измерения изменения внутреннего давления измерительной оболочки для текучей среды, причем способ включает в себя этапы, на которых: устанавливают параметр в соответствии с информацией, касающейся одежды на участке измерения в момент измерения у человека, у которого проводится измерение; и вычисляют значение кровяного давления с использованием параметра, основанного на изменении внутреннего давления измерительной оболочки для текучей среды, полученного посредством датчика.
В соответствии с еще одним другим аспектом настоящего изобретения предоставлен программный продукт для предписания компьютеру выполнять обработку данных измерения, полученных посредством устройства измерения кровяного давления, включающего в себя измерительную оболочку для текучей среды и датчик измерения изменения внутреннего давления измерительной оболочки для текучей среды, причем программный продукт для обработки данных измерения предписывает компьютеру выполнять этапы, на которых: устанавливают параметр в соответствии с информацией, касающейся одежды на участке измерения в момент измерения у человека, у которого проводится измерение; и вычисляют значение кровяного давления с использованием параметра, основанного на изменении внутреннего давления измерительной оболочки для текучей среды, полученного посредством датчика.
РЕЗУЛЬТАТ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В соответствии с настоящим изобретением может быть повышена точность измерения в случае, когда кровяное давление измеряют с надетой одеждой.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Фиг.1 представляет собой схематичное изображение внешнего вида сфигмоманометра в соответствии с первым вариантом осуществления устройства измерения кровяного давления.
Фиг.2 представляет собой структурную схему, показывающую конкретный пример конфигурации оборудования сфигмоманометра в соответствии с первым вариантом осуществления.
Фиг.3 представляет собой структурную схему, показывающую конкретный пример функциональной конфигурации для выполнения регистрационного процесса в сфигмоманометре в соответствии с первым вариантом осуществления.
Фиг.4 представляет собой изображение, показывающее конкретный пример кривой, показывающей изменение амплитуды волны артериального кровяного давления по отношению к давлению манжеты.
Фиг.5 представляет собой изображение, показывающее конкретный пример кривой, показывающей изменение амплитуды волны артериального кровяного давления по отношению к давлению манжеты в режиме с одеждой и в режиме без одежды.
Фиг.6 представляет собой изображение, показывающее конкретный пример кривой, показывающей изменение амплитуды волны артериального кровяного давления по отношению к давлению манжеты в режиме с одеждой и в режиме без одежды.
Фиг.7 представляет собой изображение, показывающее конкретный пример кривой, показывающей изменение амплитуды волны артериального кровяного давления по отношению к давлению манжеты в режиме с одеждой и в режиме без одежды.
Фиг.8 представляет собой блок-схему, показывающую конкретный пример протекания регистрационного процесса в сфигмоманометре в соответствии с первым вариантом осуществления.
Фиг.9 представляет собой структурную схему, показывающую конкретный пример функциональной конфигурации для выполнения измерения кровяного давления в сфигмоманометре в соответствии с первым вариантом осуществления.
Фиг.10 представляет собой изображение, описывающее способ вычисления значения кровяного давления в блоке 125 вычисления, показанном на Фиг.9.
Фиг.11 представляет собой блок-схему, показывающую конкретный пример протекания процесса измерения кровяного давления в сфигмоманометре в соответствии с первым вариантом осуществления.
Фиг.12 представляет собой схематичное изображение внешнего вида сфигмоманометра в соответствии со вторым вариантом осуществления устройства измерения кровяного давления.
Фиг.13 представляет собой блок-схему, показывающую конкретный пример протекания процесса измерения кровяного давления в сфигмоманометре в соответствии со вторым вариантом осуществления.
Фиг.14 представляет собой изображение, описывающее способ определения значения кровяного давления в осциллометрическом способе.
ОПИСАНИЕ ПОЗИЦИОННЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
1, 1'
Сфигмоманометр
2
Главный корпус
3
Функциональный блок
с 3-1 по 3-5
Кнопка
4
Блок отображения
5
Нарукавная повязка
10
Воздушная трубка
13
Измерительная воздушная оболочка
20
Измерительная воздушная система
21
Насос
22
Клапан
23
Датчик давления
26
Схема управления насосом
27
Схема управления клапаном
28
Усилитель
29
Аналого-цифровой преобразователь
40
CPU
41
Блок памяти
101
Блок выбора режима
103
Блок ввода результата измерения
105
Блок хранения результата измерения
107
Блок первой оценки
109
Блок хранения контрольных значений
111
Блок определения параметров
113
Блок хранения параметров
115
Блок сигнализации
121
Блок запроса параметра
123
Блок второй оценки
125
Блок вычислений
НАИЛУЧШИЙ ВАРИАНТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Варианты осуществления настоящего изобретения будут описаны ниже со ссылкой на чертежи. В следующем описании для одних и тех же частей и компонентов указываются одни и те же ссылочные номера. Их названия и функции являются одинаковыми.
[Первый вариант осуществления]
Со ссылкой на Фиг.1 сфигмоманометр 1 в соответствии с первым вариантом осуществления устройства измерения кровяного давления включает в себя главный корпус 2 и нарукавную повязку 5, которую оборачивают вокруг верхней части руки или участка измерения, и главный корпус 2 и нарукавная повязка 5 соединены с воздушной трубкой 10. Функциональный блок 3, такой как кнопки и блок 4 отображения для отображения результатов измерения и т.п., размещен на передней поверхности главного корпуса 2.
Функциональный блок 3 включает в себя кнопку 3-1, кнопку 3-2, кнопку 3-3 и кнопку 3-4. Кнопку 3-1 используют для подачи команды включения/выключения питания. Кнопку 3-2 используют для подачи команды начала/остановки измерения. Кнопку 3-3 используют для выбора пользователя. Кнопку 3-4 используют для того, чтобы выбрать измерение с одеждой или измерение без одежды в качестве информации, относящейся к одежде человека, у которого проводится измерение, в момент измерения.
Нарукавная повязка 5 скомпонована с измерительной воздушной оболочкой 13 (см. Фиг.2), причем измерительная воздушная оболочка 13 прижимается к участку измерения посредством обматывания нарукавной повязки 5 вокруг верхней части руки или участка измерения.
Со ссылкой на Фиг.2 измерительная воздушная оболочка 13 присоединена к измерительной воздушной системе 20. Измерительная воздушная система 20 включает в себя датчик 23 давления, насос 21 для подачи/выпуска воздуха и клапан 22. Датчик 23 давления измеряет изменение внутреннего давления измерительной воздушной оболочки 13. Насос 21 подает/выпускает воздух в измерительную воздушную оболочку 13.
Главный корпус 2 сфигмоманометра 1 включает в себя CPU (Центральный Блок Обработки) 40, усилитель 28, схему 26 управления насосом, схему 27 управления клапаном, A/D (аналого-цифровой) преобразователь 29 и блок 41 памяти. CPU 40 управляет сфигмоманометром 1 в целом. Усилитель 28, схема 26 управления насосом и схема 27 управления клапаном присоединены к измерительной воздушной системе 20. A/D преобразователь 29 присоединен к усилителю 28. Блок 41 памяти сохраняет программы, выполняемые CPU 40, и результаты измерения.
CPU 40 выполняет предварительно заданную программу, сохраненную в блоке 41 памяти, в зависимости от сигнала управления, поступающего из функционального блока 3, и выдает сигнал управления на схему 26 управления насосом и схему 27 управления клапаном. Схема 26 управления насосом и схема 27 управления клапаном управляют насосом 21 и клапаном 22 в соответствии с сигналом управления для выполнения операции измерения кровяного давления.
Датчик 23 давления обнаруживает изменение внутреннего давления измерительной воздушной оболочки 13 и подает сигнал обнаружения на усилитель 28. Поступающий сигнал давления усиливается до предварительно заданной амплитуды в усилителе 28, преобразуется в цифровой сигнал в A/D преобразователе 29 и подается на CPU 40. CPU 40 выполняет предварительно заданную обработку, основанную на изменении внутреннего давления измерительной воздушной оболочки 13, полученного от датчика 23 давления, подает сигнал управления на схему 26 управления насосом и схему 27 управления клапаном в соответствии с результатом. CPU 40 также вычисляет значение кровяного давления, основанное на изменении внутреннего давления измерительной воздушной оболочки 13, полученном от датчика 23 давления, и выводит измеренный результат на дисплей блока 4 отображения.
Открывание и закрывание клапана 22 управляется посредством схемы 27 управления клапаном вслед за сигналом управления от CPU 40 для выпускания воздуха в измерительной воздушной оболочке 13.
В сфигмоманометре 1 перед измерением выполняется регистрационный процесс для регистрации значений и параметров, необходимых для вычисления значения кровяного давления при надетой одежде. Каждая функция для выполнения регистрационного процесса в сфигмоманометре 1, показанного на Фиг.3, представляет собой функцию, предоставленную, главным образом, в CPU 40, когда CPU 40 выполняет предварительно заданную программу, хранящуюся в блоке 41 памяти. Некоторые из функций, показанных на Фиг.3, могут быть предоставлены посредством других конфигураций CPU 40, показанного на Фиг.2.
Со ссылкой на Фиг.3 функция выполнения регистрационного процесса в сфигмоманометре 1 сконфигурирована таким образом, чтобы включать блок 101 выбора режима, блок 103 ввода результата измерения, блок 105 хранения результата измерения, блок 107 первой оценки, блок 109 хранения контрольных значений, блок 111 определения параметров, блок 113 хранения параметров и блок 115 сигнализации.
Блок 101 выбора режима принимает поступление сигнала управления посредством кнопки 3-4, выбирает, представляет ли собой режим измерения кровяного давления режим с надетой одеждой или режим без одежды на участке измерения и подает сигнал, указывающий выбранный результат, на блок 105 хранения результата измерения. В нижеследующем описании первый режим называется «режим с одеждой», а второй режим называется «режим без одежды».
Блок 103 ввода результата измерения принимает поступление результата измерения от датчика 23 давления через усилитель 28 и A/D преобразователь 29 и сохраняет его в блоке 105 хранения результата измерения. Блок 105 хранения результата измерения сохраняет результат измерения в блоке 103 ввода результата измерения в соответствии с режимом измерения, введенным посредством блока 101 выбора режима. В регистрационном процессе измерение принимается для того, чтобы быть представленным множество раз, например, три раза для каждого режима, и блок 105 хранения результата измерения сохраняет три введенных результата измерения в соответствии со своим режимом для режима с одеждой и режима без одежды.
Блок 107 первой оценки считывает результат измерения в режиме с одеждой и результат измерения в режиме без одежды, сохраненные в блоке 105 хранения результата измерения, и дает оценку, является ли соответствующим результат измерения или нет. Если результат измерения является соответствующим, блок 107 первой оценки вводит результат измерения в блок 109 хранения контрольных значений и в блок 111 определения параметров. Если результат измерения не является соответствующим, блок 107 первой оценки вводит сигнал, указывающий это в блок 115 сигнализации. Блок 115 сигнализации генерирует сигнал для вывода предупреждения на блок 4 отображения и подает его на блок 4 отображения. Если в сфигмоманометре 1 размещена лампа предупреждения или аналог, отображающий то же самое, блок 115 сигнализации может выводить сигнал управления для включения лампы предупреждения. Если предупреждение производится другими способами, в блоке 115 сигнализации может быть представлен процесс, соответствующий такому способу.
Блок 107 первой оценки вычисляет отклонение результата измерения и в качестве первой оценки дает оценку, находится ли он в пределах предварительно заданного диапазона в каждом режиме. Способ вычисления отклонения результата измерения в настоящем изобретении не ограничен конкретным способом, и могут быть приняты различные способы. Например, если кривая (огибающая кривая), показывающая изменение амплитуды волны артериального кровяного давления по отношению к давлению манжеты, полученная в трех измерениях в определенном режиме, имеет зависимость, показанную на Фиг.4, то блок 107 первой оценки дает оценку, что при первой оценке отклонение является большим, и подает сигнал, указывающий на результат оценки, на блок 115 сигнализации. Если отклонение результата измерения является большим при измерении при том же условии (с/без одежды), то трудно точно уловить влияние одежды в режимах с одеждой по отношению к результату измерения в режиме без одежды. В блоке 107 первой оценки посредством первой оценки дается оценка, получен или нет эффективный результат измерения при измерении кровяного давления множество раз в каждом режиме.
Блок 107 первой оценки дает оценку, подходит или нет соотношение между результатом измерения в режиме с одеждой и результатом измерения в режиме без одежды в качестве второй оценки и третьей оценки. В этом случае среднее значение множества результатов измерений в каждом режиме может быть использовано в качестве результата измерения соответствующего режима, репрезентативный результат измерения может быть использован в качестве результата измерения соответствующего режима или другие вычисленные значения могут быть использованы в качестве результата измерения соответствующего режима.
Конкретно, блок 107 первой оценки дает оценку, является или нет соотношение (B/А) амплитуды (В) огибающей кривой в режиме с одеждой по отношению к амплитуде (А) огибающей кривой в режиме без одежды больше чем или равно пороговому значению α в качестве второй оценки, как показано на Фиг.5. Блок 107 первой оценки также дает оценку, является или нет смещение давления манжеты на пике огибающей кривой в режиме без одежды по отношению к давлению манжеты на пике огибающей кривой в режиме с одеждой меньше чем или равно пороговому значению β в качестве третьей оценки. Блок 107 первой оценки подает сигнал, указывающий результат третьей оценки, на блок 115 сигнализации.
Предположим, что соотношение между огибающей кривой в режиме с одеждой и огибающей кривой в режиме без одежды представляет собой соотношение, показанное на Фиг.6. На Фиг.6 отношение α1(=В1/А) амплитуды (В1) огибающей кривой в режиме с одеждой по отношению к амплитуде огибающей кривой в режиме без одежды (А) является большим чем или равным пороговому значению β. В этом случае блок 107 первой оценки дает оценку, что соотношение между результатом измерения в режиме с одеждой и результатом измерения в режиме без одежды не подходит в качестве второй оценки. Если упомянутое выше соотношение амплитуд больше чем или равно пороговому значению, то это означает, что влияние одежды на результат измерения больше, чем интервал, подлежащий корректировке, в режиме с одеждой и что измерение кровяного давления в режиме с одеждой не подходит.Таким образом, в блоке первой 107 оценки посредством второй оценки оценивается, находится или нет биение пульса, который поглощается одеждой, при выполнении измерения в интервале, подлежащем корректировке.
Предположим, что соотношение между огибающей кривой в режиме с одеждой и огибающей кривой в режиме без одежды представляет собой соотношение, показанное на Фиг.7. На Фиг.7 смещение β1 давления манжеты на пике огибающей кривой в режиме без одежды по отношению к давлению манжеты на пике огибающей кривой в режиме с одеждой больше чем или равно пороговому значению β. В этом случае блок 107 первой оценки дает оценку, что соотношение между результатом измерения в режиме с одеждой и результатом измерения в режиме без одежды не подходит в качестве третьей оценки. Затем блок 107 первой оценки подает сигнал, указывающий результат оценки, на блок 115 сигнализации. Если упомянутое выше смещение больше чем или равно пороговому значению, то это означает, что влияние одежды на результат измерения больше, чем интервал, подлежащий корректировке, в режиме с одеждой и что измерение кровяного давления в режиме с одеждой не подходит. Таким образом, в блоке 107 первой оценки посредством третьей оценки оценивается, находится или нет сила сжатия манжетой, которая теряется посредством поглощения одеждой, при выполнении измерения с одеждой, в измеряемом интервале.
Если дается оценка, что результат измерения является подходящим по всем оценкам первой оценки, второй оценки и третьей оценки, то блок 107 первой оценки сохраняет в блоке 109 хранения контрольных значений значение амплитуды волны артериального кровяного давления и форму огибающей кривой, полученных из результата измерения в режиме с одеждой, в качестве контрольного значения режима с одеждой.
Блок 111 определения параметров определяет соотношение α1 амплитуды, смещения β1 давления манжеты на пике или значение, вычисленное из α, β, в качестве параметров, необходимых для вычисления значения кровяного давления, когда одежда надета, когда дана оценка, что результат измерения подходит для всех оценок вышеуказанных первой оценки, второй оценки и третьей оценки блока 107 первой оценки и сохраняет его в блоке 113 хранения параметров.
Регистрационный процесс в сфигмоманометре 1, показанный на блок-схеме Фиг.8, начинается, когда нажимают кнопку 3-1 и включают питание. Процесс Фиг.8 выполняется путем предписания CPU 40 считывать и выполнять предварительно определенную программу, сохраненную в блоке 41 памяти для того, чтобы продемонстрировать функции, показанные на Фиг.3. Процесс, показанный на Фиг.8, может начаться, когда нажимают кнопку (не показанную) для запуска регистрационного процесса или когда выполняется предварительно определенное действие для начала регистрационного процесса.
Со ссылкой на Фиг.8 CPU 40 получает рабочий сигнал для выбора обследуемого (А или В) посредством кнопки 3-3 (этап S101) и определяет исследуемого. CPU 40 получает рабочий сигнал для выбора режима с одеждой или режима без одежды посредством кнопки 3-4 и выбирает режим в блоке 101 выбора режима (этап S103).
Когда выбор режима принят на этапе S103, множество раз измеряется значение кровяного давления в каждом принятом режиме (этап S105). В качестве конкретного примера каждое измерение проводят три раза в каждом режиме.
Что касается результата измерения этапе S105, блок 107 первой оценки выполняет первую оценку (этап S107) того, находится или нет отклонение результата измерения в пределах величины допуска в каждом режиме, вторую оценку (этап S109) того, является или нет соотношение амплитуды огибающей кривой в режиме без одежды по отношению к амплитуде огибающей кривой в режиме с одеждой большим чем или равным пороговому значению, и третью оценку (этап S111) того, является или нет смещение давления манжеты на пике огибающей кривой в режиме без одежды по отношению к давлению манжеты на пике огибающей кривой в режиме с одеждой большим чем или равным пороговому значению.
Если дается оценка, что все условия являются удовлетворительными с первой оценки по третью оценку (ДА на этапе S107, ДА на S109 и НЕТ на S111), то значение амплитуды волны артериального кровяного давления и форма огибающей кривой, полученных из результата измерения в режиме с одеждой, сохраняются в блоке 109 хранения контрольных значений в качестве контрольного значения в режиме с одеждой (этап S113). Кроме того, в блоке 111 определения параметров определяются, а в блоке 113 хранения параметров сохраняются соотношение α1 амплитуды, смещение β1 давления манжеты на пике или значение, вычисленное из пороговых значений, полученных на этапах S111 и S111, в качестве параметров, необходимых для вычисления значения кровяного давления при надетой одежде (этап S115).
Если дается оценка, что одно из условий не удовлетворительно с первой оценки по третью оценку (НЕТ на этапе S107, НЕТ на S109 или ДА на S111), то блок 115 сигнализации выполняет процесс оповещения, что измерение кровяного давления в режиме с одеждой не подходит и выводит предупреждение (этап S117).
Затем прекращается регистрационный процесс в сфигмоманометре 1.
В сфигмоманометре 1 измерение значения кровяного давления выполняется в режиме с одеждой или в режиме без одежды после выполнения регистрационного процесса. Каждая функция для выполнения измерения значения кровяного давления сфигмоманометром 1, показанная на Фиг.9, является также функцией предоставленной, в основном, в CPU 40 посредством наличия в CPU 40 выполнения предварительно заданной программы, сохраненной в блоке 41 памяти. Некоторые из функций, показанных на Фиг.9, могут быть предоставлены посредством других конфигураций CPU 40, показанного на Фиг.2.
Со ссылкой на Фиг.9, функционирование для выполнения измерения кровяного давления в сфигмоманометре 1 сконфигурировано таким образом, чтобы включать в себя блок 121 запроса параметров, блок 123 второй оценки и блок 125 вычислений в дополнение к блоку 101 выбора режима, блоку 103 ввода результата измерения, блоку 109 хранения контрольных значений, блоку 113 хранения параметров и блоку 115 сигнализации, показанным на Фиг.3.
Блок 101 выбора режима выбирает режим с одеждой или режим без одежды и подает сигнал, указывающий выбранный результат, на блок 121 запроса параметров и блок 123 второй оценки. Блок 103 ввода результата измерения вводит результат измерения, полученный от датчика 23 давления через усилитель 28 и A/D преобразователь 29 в блок 123 второй оценки и блок 125 вычислений.
Если в блоке 101 выбора режима выбран режим с одеждой, то блок 121 запроса параметров получает параметры, необходимые для вычисления значения кровяного давления при надетой одежде, сохраненные в блоке 113 хранения параметров и предоставляет их в блок 125 вычислений.
Если в блоке 101 выбора режима выбран режим с одеждой, то блок 123 второй оценки сравнивает контрольное значение в режиме с одеждой, сохраненное в блоке 109 хранения контрольных значений, и результат измерения, полученный в блоке 103 ввода результата измерения, для оценки того, находится или нет результат измерения в пределах величины допуска и подходит или нет в качестве результата измерения в режиме с одеждой. Значение амплитуды артериального кровяного давления и форма огибающей кривой сохраняются в блоке 109 хранения контрольных значений в качестве контрольного значения в режиме с одеждой. Блок 123 второй оценки вычисляет значение амплитуды волны артериального кровяного давления из результата измерения, полученного в блоке 103 ввода результата измерения, и оценивает, находится или нет отклонение от значения амплитуды или контрольного значения в пределах порогового значения. В качестве альтернативы блок 123 второй оценки получает форму огибающей кривой из результата измерения, полученного в блоке 103 ввода результата измерения, и оценивает, находится или нет отклонение формы огибающей кривой или контрольного значения в пределах порогового значения. Блок 123 второй оценки вводит сигнал, указывающий результат оценки в блок 125 вычислений, если дана оценка того, что результат измерения представляет собой результат измерения в режиме с одеждой, и в блок 115 сигнализации, если оценка, как указано выше, не дана. Блок 115 сигнализации генерирует сигнал для отображения индикатора ошибки в блоке 4 отображения и вводит его в блок 4 отображения.
Если дана оценка, что результат измерения представляет собой результат измерения в режиме с одеждой в блоке 123 второй оценки, то блок 125 вычислений производит вычисление с использованием результата измерения, полученного от блока 103 ввода результата измерения, и параметра, полученного от блока 121 запроса параметров, и вычисляет значение кровяного давления.
Фиг.10 представляет собой изображение, описывающее способ вычисления значения кровяного давления в блоке 125 вычислений, и представляет собой изображение, показывающее кривую (огибающую кривую), показывающую изменение амплитуды волны артериального кровяного давления по отношению к давлению манжеты в режиме с одеждой, и кривую (огибающую кривую), показывающую изменение амплитуды волны артериального кровяного давления по отношению к давлению манжеты в режиме без одежды.
Будет описан случай, в котором осциллометрическим способом вычисляются кардиологическое систолическое кровяное давление (SYS) и кардиологическое диастолическое кровяное давление (DIA) с давлением манжеты, которое составляет предварительно заданную долю максимального значения амплитуды волны артериального кровяного давления. Предположим, что кардиологическое систолическое кровяное давление вычисляется как давление манжеты, которое составляет 60% от максимального значения амплитуды волны артериального кровяного давления, а кардиологическое диастолическое кровяное давление вычисляется, как давление манжеты, которое составляет 50% от максимального значения амплитуды волны артериального кровяного давления. В этом случае, со ссылкой на Фиг.10, с максимальным значением амплитуды волны артериального кровяного давления в режиме без одежды как М, амплитудой (SYS) волны артериального кровяного давления при систолическом кровяном давлении и амплитудой (DIA) волны артериального кровяного давления при диастолическом кровяном давлении в режиме без одежды соответственно вычисляется, как
Амплитуда (SYS)=0,6 М
Амплитуда (DIA)=0,5 М
Как показано на Фиг.10, максимальное значение амплитуды волны артериального кровяного давления в режимах с одеждой предположительно составляет (1-α1/М) умноженное на максимальное значение М амплитуды волны артериального кровяного давления в режиме без одежды. Предположим, что давление манжеты при максимальном значении амплитуды волны артериального кровяного давления в режиме с одеждой смещено в отрицательном направлении на β1 [мм рт.ст.] по отношению к давлению манжеты при максимальном значении амплитуды волны артериального кровяного давления в режиме без одежды. В этом случае блок 121 запроса параметров получает α1, β1 в качестве параметров. Блок 125 вычислений использует такие параметры для вычисления амплитуды (SYS) волны артериального кровяного давления при кардиологическом систолическом кровяном давлении и амплитуды (DIA) волны артериального кровяного давления при кардиологическом диастолическом кровяном давлении в режиме с одеждой, как
Амплитуда (SYS)=0,6 М×(1-α1/М)-β
Амплитуда (DIA)=0,5 М×(1-α1/М)-β
Процесс в измерении кровяного давления в сфигмоманометре 1, показанный на блок-схеме Фиг.11, представляет собой процесс, который начинается, когда нажимают кнопку 3-1 и включают питание. Процесс Фиг.11 происходит посредством наличия CPU 40, считывающего и выполняющего предварительно заданную программу, сохраненную в блоке 41 памяти, и демонстрирующего функции, показанные на Фиг.9.
Со ссылкой на Фиг.11 CPU 40 принимает рабочий сигнал для выбора обследуемого (А или В) посредством кнопки 3-3 (этап S201) и определяет обследуемого. Затем CPU 40 принимает рабочий сигнал для выбора режима с одеждой или режима без одежды посредством кнопки 3-4 и выбирает режим в блоке 101 выбора режима (этап S203). Когда вводится рабочий сигнал, подающий команду начала измерения кровяного давления, посредством кнопки 3-2, выполняется измерение кровяного давления, а результат измерения вводится в CPU 40 (этап S205).
Если на этапе S203 (ДА на этапе S207) выбран режим с одеждой, блок 121 запроса параметров получает параметры, необходимые для вычисления значения кровяного давления при надетой одежде, сохраненные в блоке 113 хранения параметров (этап S209). Если блок 123 второй оценки дает оценку, что результат измерения, введенный на этапе S205, подходит в качестве результата измерения в режиме с одеждой (ДА на этапе S211), блок 125 вычислений выполняет процесс вычисления с использованием результата измерения, введенного на этапе S205, и параметра, полученного на этапе S209, и вычисляет значение кровяного давления в режиме с одеждой (этап S213). Вычисленное значение кровяного давления отображается в блоке 4 отображения (этап S215).
Если блок 123 второй оценки дает оценку, что результат измерения, введенный на этапе S205, не подходит в качестве результата измерения в режиме с одеждой (НЕТ на этапе S211), следующий процесс вычисления не выполняется. Блок 115 сигнализации генерирует сигнал для отображения ошибки на блоке 4 отображения, и на блоке 4 отображения отображается ошибка (этап S217).
Если на этапе S203 выбран режим без одежды (НЕТ на этапе S207), этапе S209, S211 пропускается. Блок 125 вычислений выполняет процесс вычисления, определенный предварительно, используя результат измерения, введенный на этапе S205, и вычисляет значение кровяного давления в режиме без одежды (этап S213). Процесс вычисления на этапе S213 в режиме без одежды похож на процесс вычисления в случае, где кровяное давление обычно измеряется со снятой одеждой, и не ограничен конкретным процессом вычисления в настоящем изобретении.
Процесс измерения кровяного давления в сфигмоманометре 1, таким образом, прерывается.
Когда в сфигмоманометре 1 выполняются процесс регистрации и измерение кровяного давления, влияние одежды на результат измерения предварительно регистрируется в качестве параметров посредством сравнения результата измерения с надетой одеждой (результат измерения в режиме с одеждой) и результата измерения со снятой одеждой (результат измерения в режиме без одежды), и результат измерения в режиме с одеждой корректируется с использованием параметров для вычисления значения кровяного давления. Таким образом, когда кровяное давление измеряют с надетой одеждой, влияние одежды исключается из полученного результата измерения, и точность значения кровяного давления может быть повышена тем же самым способом, как когда измеряется без одежды.
В первом варианте осуществления кнопка 3-4 помещена на сфигмоманометре 1 и пользователь, такой как обследуемый, выбирает, измерять ли с надетой одеждой или со снятой одеждой. Однако в сфигмоманометре 1 можно оценивать автоматически, был ли измерен результат измерения с надетой одеждой или результат измерения измерен со снятой одеждой, посредством сравнения результата измерения с контрольным значением. Другими словами, относится ли результат измерения к режиму с одеждой или результат измерения относится к режиму без одежды, может быть оценено посредством сравнения с контрольным значением в режиме с одеждой для всех результатов измерения на этапе S211 без выполнения процессов этапов S203, S207, и значение кровяного давления может быть вычислено в соответствии с результатом. Настройка параметров может быть предоставлена для каждого пользователя. Так как предполагается, что кровяное давление измеряют в такой одежде, как пижама перед сном и после сна, можно естественно ожидать информационного эффекта в измерении кровяного давления в такое время и в таком состоянии.
[Второй вариант осуществления]
Во втором варианте осуществления информация, относящаяся к характеристике одежды, вводится в качестве информации, относящейся к одежде, в момент измерения человека, подлежащего измерению. В следующих конкретных примерах устанавливается режим с толщиной ткани одежды в качестве характеристики одежды. Однако характеристика одежды не ограничена толщиной ткани и могут быть другие характеристики, которые влияют на результат измерения, такие как строение области, относящейся к участку измерения, количество одежды и т.п.
Со ссылкой на Фиг.12 в сфигмоманометре 1' в соответствии со вторым вариантом осуществления устройства измерения кровяного давления функциональный блок 3 включает в себя кнопку 3-5 для выбора типа одежды на месте кнопки 3-4 сфигмоманометра 1 в соответствии с первым вариантом осуществления. Конкретно, размещена кнопка для выбора, является ли ткань одежды толстой, тонкой или средней.
В сфигмоманометре 1' выполняется процесс регистрации, подобный процессу регистрации, показанному на Фиг.8, а контрольное значение и параметры регистрируются для каждой характеристики одежды, то есть для каждой толщины ткани. В следующем описании режим с одеждой в случае, когда ткань одежды толстая, называется «режим толстой одежды», режим с одеждой в случае, когда ткань тонкая, называется «режим тонкой одежды», а режим с одеждой в случае, когда толщина ткани промежуточная, называется «режим средней одежды». В конкретном примере тип толщины ткани одежды представляет собой описанные выше три типа, но может быть два типа или может быть четыре или более типов. В таком случае процесс выполняется точно также подобно следующему описанию.
Процесс измерения кровяного давления в сфигмоманометре 1', показанный на блок-схеме Фиг.13, также представляет собой процесс, который запускается, когда нажимают кнопку 3-1 и включают питание. Процесс, показанный на Фиг.13, реализуется посредством наличия считывания и выполнения CPU 40 предварительно определенной программы, сохраненной в блоке 41 памяти, и демонстрирует функции, показанные на Фиг.9.
Со ссылкой на Фиг.13 CPU 40 принимает рабочий сигнал для выбора обследуемого (А или В) посредством кнопки 3-3 (этап S201) и определяет обследуемого. В месте процесса этапа S203 CPU 40 принимает рабочий сигнал для выбора режима с одеждой или режима без одежды и, кроме того, режим толстой одежды, режим средней одежды или режим тонкой одежды в режиме с одеждой посредством кнопки 3-5 и выбирает режим в блоке 101 выбора режима в сфигмоманометре 1' (этап S303). Когда вводится рабочий сигнал, подающий команду начала измерения кровяного давления, посредством кнопки 3-2 выполняется измерение кровяного давления, а результат измерения вводится в CPU 40 (этап S205).
Когда на этапе S303 (ДА на этапе S207) выбран режим с одеждой, в сфигмоманометре 1', в блоке 121 запроса параметров (этап S309) запрашиваются параметры, соответствующие режиму толстой одежды, режиму тонкой одежды и режиму средней одежды режима с одеждой, выбранному на этапе S303, из параметров, необходимых для вычисления значения кровяного давления в случае когда одежда надета, сохраненных в блоке 113 хранения параметров. На этапе S311 блок 123 второй оценки оценивает, подходит или нет результат измерения, введенный на этапе S205, в качестве результата измерения в режиме толстой одежды, режиме тонкой одежды или режиме средней одежды режима с одеждой, выбранного на этапе S303 посредством сравнения с контрольным значением в каждом режиме, сохраненном в блоке 109 хранения контрольных значений. Если блок 123 второй оценки дает оценку о соответствии (ДА на этапе S311), блок 125 вычисления выполняет процесс вычисления с использованием результата измерения, введенного на этапе S205, и параметров, запрошенных на этапе S309, и вычисляет значение кровяного давления в режиме с одеждой (этап S213). Вычисленное значение кровяного давления отображается в блоке 4 отображения (этап S215).
Если блок 123 второй оценки дает оценку, что результат измерения, введенный на этапе S205, не подходит в качестве результата измерения в режиме с одеждой (НЕТ на этапе S211), следующий процесс вычисления не выполняется. Блок 115 сигнализации генерирует сигнал для отображения ошибки на блоке 4 отображения, и ошибка отображается на блоке 4 отображения (этап S217). В сфигмоманометре 1' может отображаться ошибка состава, сигнализирующая, что существует возможность отсутствия режима, соответствующего выбранной характеристике одежды, режима с одеждой. В этом случае значение кровяного давления вычисляется с использованием параметров, соответствующих режиму, выбранному на этапе S213, несмотря на отображение ошибки на этапе S217, а вычисленное значение кровяного давления может отображаться с индикатором ошибки на этапе S215.
Если на этапе S303 (НЕТ на этапе S207) выбран режим без одежды, этапы S309, S311 пропускаются. Блок 125 вычисления выполняет процесс вычисления, определенный заранее, с использованием результата измерения, введенного на этапе S213, и вычисляет значение кровяного давления в режиме без одежды (этап S213). Процесс вычисления на этапе S213 в режиме без одежды похож на процесс вычисления в случае, когда кровяное давление измеряется обычно со снятой одеждой, и не ограничено конкретным процессом вычисления в настоящем изобретении.
Процесс измерения кровяного давления в сфигмоманометре 1' в связи с этим прекращается.
В случае, когда ткань одежды является толстой (режим толстой одежды), потеря биения пульса и силы сжатия манжеты благодаря ткани является большой по сравнению со случаем, когда ткань является тонкой (режим тонкой одежды). В сфигмоманометре 1' параметры, которые берут в расчет характеристику такой одежды, регистрируются и используются для вычисления значения кровяного давления. Таким образом, посредством использования сфигмоманометра 1' может быть дополнительно повышена точность измерения в случае, когда кровяное давление измеряют с надетой одеждой.
Необходимо отметить, что сфигмоманометр 1' может быть также сконфигурирован для того, чтобы оценивать автоматически режим с одеждой/ режим без одежды и, кроме того, режим, соответствующий характеристике одежды посредством сравнения результата измерения с контрольным значением, соответствующим характеристике одежды.
На Фиг.1 и 12 сфигмоманометр представляет собой тип, в котором нарукавная повязка 5 сделана из мягкого материала, такого как ткань, и обернута вокруг верхней части руки или участка измерения. Однако сфигмоманометр 1, 1' не ограничен такой конфигурацией и нарукавная повязка 5 может быть фиксированного типа.
В качестве еще одного варианта осуществления сфигмоманометр 1 может быть соединен с компьютером, таким как персональный компьютер, причем из функциональных блоков, показанных на Фиг.3, в компьютер могут быть включены, по меньшей мере, блок 107 первой оценки, блок 109 хранения контрольных значений, блок 111 определения параметров и блок 113 хранения параметров, и в компьютере может выполняться регистрационный процесс, который запрашивает у сфигмоманометра 1 результат измерения и информацию, относящуюся к выбранному режиму. Точно так же из функциональных единиц, показанных на Фиг.9, в компьютер могут быть включены, по меньшей мере, блок 121 запроса параметров, блок 123 второй оценки и блок 125 вычислений, и в компьютере может выполняться процесс вычисления значения кровяного давления из результата измерения, который запрашивает у сфигмоманометра 1 результат измерения и информацию, относящуюся к выбранному режиму. Дополнительно в компьютере может быть принят режим выбора, и регистрационный процесс и/или процесс вычисления значения кровяного давления из результата измерения может выполняться с использованием результата измерения, полученного от сфигмоманометра 1. Более того, компьютер может быть подсоединен к еще одному устройству, такому как сервер, причем блок 109 хранения контрольных значений, блок 113 хранения параметров и т.п. могут быть размещены в еще одном устройстве, а компьютер может выполнять описанные выше процессы посредством запрашивания, по мере необходимости, контрольного значения и параметров у еще одного устройства.
Может быть предоставлена программа для предписания компьютеру выполнять регистрационный процесс и/или процесс вычисления значения кровяного давления из результата измерения. Такая программа может быть предоставлена в качестве программного продукта посредством записи на машиночитаемый носитель информации, такой как гибкий диск, CD-ROM (компактный диск только для чтения), ROM (постоянное запоминающее устройство), RAM (оперативное запоминающее устройство), карта памяти и т.п., предназначенные для подключения к компьютеру. В качестве альтернативы программа может быть предоставлена посредством записи на носитель информации, такой как жесткий диск, встроенный в компьютер. Также программа может быть предоставлена посредством загрузки через сеть.
Программа в соответствии с настоящим изобретением может вызывать необходимый модуль из программных модулей, предоставленных как часть операционной системы (OS) компьютера, в предварительно заданном порядке в предварительно заданное время и вызывать модуль для выполнения процесса. В этом случае сама программа не включает в себя модуль, а процесс выполняется в сочетании с OS. Программа, которая не включает в себя такой модуль, также включена в программу, соответствующую настоящему изобретению.
Программа, соответствующая настоящему изобретению, может быть предоставлена посредством ее включения в часть еще одной программы. В этом случае также сама программа не включает в себя модуль, включенный в еще одну программу, а процесс выполняется во взаимодействии с еще одной программой. Программа, включенная в еще одну программу, также включена в программу, соответствующую настоящему изобретению.
Программный продукт, который планируется предоставить, инсталлируется в блок хранения программ, такой как жесткий диск, а затем выполняется. Программный продукт включает саму программу и носитель информации, на который записана программа.
Варианты осуществления, раскрытые в данной заявке, являются иллюстративными во всех аспектах и не должны быть истолкованы в качестве ограничений. Объем правовых притязаний изобретения определен формулой изобретения в большей степени, чем описанием, сделанным выше, а объяснение приравнено к формуле изобретения и все модификации в пределах формулы изобретения являются охваченными.