Оценка субъективного стоматологического статуса беременных

2015, том 17 [3]

ОЦЕНКА СУБЪЕКТИВНОГО

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БЕРЕМЕННЫХ

В.Г. Романяк1, В.А. Лопухова1, И.В. Тарасенко1,

Л.И. Светый2, И.В. Сорокина1

1Курский государственный медицинский университет Кафедра общественного здоровья и здравоохранения, г. Курск

2Курский государственный медицинский университет

Кафедра поликлинической терапии и общей врачебной практики, г. Курск

Представлены результаты исследования субъективного стоматологического статуса беременных на основании оценки уровня гигиенических знаний. В работе установлено, что ухудшение субъективного стоматологического здоровья у повторнородящих женщин достоверно в 1,9 раза выше, чем у первородящих, что позволяет сделать вывод, о том, что количество родов является фактором, определяющим интенсивность и выраженность гингивита беременных.

Ключевые слова: профилактика кариеса, стоматологический статус беременных.

Внедрение и развитие системы оценки технологий здравоохранения способствует совершенствованию политики в области здравоохранения благодаря обеспечению руководителей здравоохранения научными сведениями, влияющими на принятие эффективных управленческих решений [2]. Изучение параметров качества жизни позволяет определить реальное воздействие на социальную и физическую активность пациента. Степень изменения качества жизни зависит от проводившегося вида терапии [1].

Цель работы: изучение субъективного стоматологического статуса беременных на основании оценки уровня гигиенических знаний.

Методика исследования. После подписания информированного согласия в исследование было включено 120 беременных. Все респонденты были разделены на 2 группы по количеству родов: первая группа — 60 первородящих женщин; вторая группа — 60 повторнородящих женщин. Всем беременным было предложено пройти интервьюирование по специально разработанной нами анкете, которая включала в себя блок вопросов, характеризующих уровень гигиенических знаний по уходу за полостью рта, а также вопросы, свя-

занные с течением беременности и наличием экстрагенитальной патологии, уровнем стоматологического здоровья и проводимыми лечебно-профилактическими мероприятиями во время беременности.

Достоверность различий в группах определялась по критерию Стьюдента. Статистически значимыми считали различия при уровне p < 0,05.

При изучении информированности беременных о регулярности гигиены полости рта было установлено, что большинство первородящих (86,7%) и повторнородящих (88,3%) чистят зубы 2 раза в день. При оценке предпочитаемых вариантов движений зубной щетки у беременных установлено, что опрошенные первородящие отмечали один тип движений в 46,7% случаев, а повторнородящие — в 50%. Важным моментом в осуществлении гигиены полости рта является частота замены зубной щетки. По установленным рекомендациям Стоматологической Ассоциации России зубная щетка должна подлежать замене 1 раз в 2 месяца. Результаты опроса показали, что только 16,6% первородящих и 18,3% повторнородящих придерживаются этому требованию. Необходимым условием поддержания стоматологического здо-

—-----------------------------—

~ 31 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

2015, том 17 [3]

ровья является регулярное посещение стоматолога. При благоприятном состоянии полости рта обследование проводят два раза в год, в остальных случаях частота посещений устанавливается врачом-стоматологом индивидуально. В нашем исследовании установлено, что превалирующее большинство первородящих (63,3%) и повторнородящих (65%) посещают стоматолога 1 раз в год и реже. Осложненное течение беременности установлено в группе повторнородящих в 53% случаев, а в группе первородящих в 50%. При оценке субъективного стоматологического статуса во время беременности, отвечая на вопрос: «Заметили ли Вы какие-либо изменения десен во время беременности?», в группе первородящих отрицательно ответили 63,3%, заметили появление гиперемии 20%, заметили увеличение десен и десневых сосочков 16,7%, в группе, повторнородящих дали отрицательный ответ 30%, заметили появление гиперемии 26,7%, заметили увеличение десен и десневых сосочков 43,3%. Таким образом, в исследовании установлено, что первородящие достоверно чаще в 2 раза чаще отмечали отсутствие изменения десны в период беременности по сравнению с повторнородящими (р < 0,05). При этом повторнородящие достоверно на 26,6% чаще отмечали увеличение размеров десневого сосочка (р < 0,05).

Появление кровоточивости в период беременности среди опрошенных первородящих отметили 40% женщин, усиление — 6,7%, никаких изменений не заметили 53,3%. Среди опрошенных повторнородящих появление кровоточивости отметили 53,3% женщин, усиление — 20%, никаких изменений не заметили 26,7%. Таким образом, среди повторнородящих женщин отметили изменение внешнего вида десны 70% и появление и усиление кровоточивости 73,3%, среди первородящих — 36,7% и 46,7% соответственно, что позволяет сделать вывод, о том, что количество родов является фактором, определяющим интенсивность и выраженность гингивита беременных.

Выводы

1. Беременные недостаточно информированы по вопросам гигиены полости рта, при этом 53,3% опрошенных первородящих и 50% повторнородящих не знают, в какое время необходимо чистить зубы.

2. Анализируя информацию о движениях зубной щетки, совершаемых при чистке зубов, установлено, что опрошенные первородящие отмечали один тип движений в 46,7% случаев, а повторнородящие — в 53,3%.

3. Превалирующее большинство первородящих (71,7%) и повторнородящих (70%) производит замену зубной щетки 1 раз в 3 месяца и только менее 20,0% женщин — 1 раз в месяц.

4. При оценке субъективного стоматологического статуса установлено, что среди повторнородящих женщин отметили изменение внешнего вида десны 70% и появление и усиление кровоточивости 73,3%, среди первородящих — 36,7% и 46,7% соответственно.

5. Ухудшение субъективного стоматологического здоровья у повторнородящих женщин выше в 1,9 раза, чем у первородящих, что позволяет сделать вывод, о том, что количество родов является фактором, определяющим интенсивность и выраженность гингивита беременных (р < 0,05).

ЛИТЕРАТУРА

1. Лопухова В.А., Тарасенко И.В., Светый Л.И., Феноменова Е.С., Семенова Н.Б. Динамика качества жизни пациентов при ортопедическом лечении в стоматологии // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2014. Т. 12. № 1. С. 76—80.

2. Светый Л.И., Лопухова В.А., Тарасенко И.В., Климкин А. С. Применение системы оценки технологий здравоохранения в принятии эффективных управленческих решений // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2013. Т. 15. № 2. С. 234—235.

—-----------------------------—

~ 32 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

2015, том 17 [3]

SUBJECTIVE EVALUATION

OF THE DENTAL STATUS OF PREGNANT

V. G. Romanyak1, V.A. Lopukchova1,I. V. Tarasenko1,

L.I. Svetyy2,I. V. Sorokina1

1Kursk State Medical University

Department of Public Health and health care, Kursk

2Kursk State Medical University

Department of outpatient therapy and general practice, Kursk

Presents the results of the subjective dental status of pregnant study on the basis of assessment the level of hygiene knowledge. The paper found that the deterioration of the subjective oral health of multiparous women significantly 1.9 times higher than in nulliparas women that allows us to conclude that the number of births is a factor determining the intensity and severity of gingivitis pregnant.

Key words: prevention of dental caries, dental status of pregnant.

REFERENCES

1. Lopukhova V.A., Tarasenko I.V., Svetyi L.I., Feno-menova E.S., Semenova N.B. Dinamika kachestva zhizni patsientov pri ortopedicheskom lechenii v stomatologii.

Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Biologiya, klinicheskaya meditsina, 2014, vol. 12, no. 1, pp. 76—80.

2. Svetyi L.I., Lopukhova V.A., Tarasenko I.V., Klimkin A.S. Primenenie sistemy otsenki tekhnologii zdravo-okhraneniya v prinyatii effektivnykh upravlencheskikh reshenii. Zhurnal nauchnykh statei «Zdorov'e i obrazova-nie vXXI veke», 2013, vol. 15, no. 2, pp. 234—235.