Как проводится диагностика работы височно-нижнечелюстного сустава?

Как проводится диагностика работы височно-нижнечелюстного сустава?

Стоматология

У нас есть ряд тестов. Есть тонкая фольга толщиной 8 микрон. Это комфортное расстояние, которое зубы ощущают. Мы располагаем фольгу между двумя смыкающимися зубами, просим пациента быстро закрыть рот, но не плотно, закрыть, не думая, и пытаемся извлечь фольгу. Если она не извлекается – значит, контакт есть. Если фольга выскальзывает – значит, контакта нет. Мы заполняем зубную форму: 8-е зубы, 7-е, 6-е, 5-е, 4-е циферки – такая формула, ставим плюсик, если есть контакт, минус, если его нет. Если нет зубов, значит, нолик. Схема должна быть такой: в жевательной группе должны быть все плюсики, а области центральных зубов должны быть минусы, то есть, не должно быть смыкания, зубы между собой должны иметь некую свободу движений. Если они замыкаются, как шестеренки – очень плохо. Это могут быть проблемы с прикусом, другие проблемы. Зубы должны иметь некую свободу в своем движении, очень важно определить, есть свобода или нет.

Далее мы проводим обследование на динамику, то есть, движение. Существует специальный окклюзионный воск. Он очень тонкий и служит для определения контакта. Просим пациентов сомкнуть зубы, потом осуществить движение вправо, влево и вперед. Смотрим по продавленности на воске равномерность контактов: где-то повышенный контакт, где-то недозагрузка. Это дает врачу большую информацию по поводу движения нижней челюсти: балансирующие контакты, на рабочей стороне, на балансирующей, как все происходит. Очень важная информация для постановки диагноза и соответствующего лечения. Дальше, конечно, если у пациента есть проблемы, мы должны провести рентгенологическое обследование, боковая T- рентгенография, определить правильное положение сустава с помощью различных методик определения центрального соотношения.

Сергей Чикунов

Врач-стоматолог, доктор медицинских наук