СПОСОБ АНГИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОККЛЮЗИИ ПОДВЗДОШНО-БЕДРЕННОГО ВЕНОЗНОГО СЕГМЕНТА
ANGIOSURGERY TECHNIQUE FOR OCCLUSION OF ILIOFEMORAL VENOUS VESSEL

Изобретение относится к медицине, а именно к ангиохирургическому лечению окклюзии подвздошно-бедренного венозного сегмента.
Известен способ лечения окклюзии подвздошно-бедренного венозного сегмента путем перекрестного аутовенозного шунтования по методике Палма-Эсперона (см. см. Веденский А.Н. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах. Л., 1979; Покровский А.В. и Клионер Л.И. Хирургия хронической непроходимости магистральных вен. С.117, М., 1977). Способ заключается в том, что для восстановления магистрального венозного оттока крови от нижней конечности используется аутовенозный трансплантат из большой подкожной вены со здоровой конечности. Большую подкожную вену мобилизуют на протяжении ее бедренного сегмента и отсекают на уровне коленного сустава. Трансплантат проводят в подкожном надлобковом туннеле и вшивают в магистральную бедренную вену ниже пораженного участка.
Настоящее изобретение направлено на обеспечение оперативного лечения окклюзии подвздошно-бедренного венозного сегмента путем перекрестного аутовенозного шунтования с использованием естественной надлобковой венозной коллатерали. Проводят ее мобилизацию, выпрямление и отсечение избыточной части вены с целью уменьшения в ней сопротивления кровотоку. В зоне резекции вены накладывают сосудистый анастомоз «конец в конец» с применением микрохирургической техники оперирования. Затем выполняют экстравазальную коррекцию вновь образованного венозного «шунта» каркасной спиралью, равной диаметру вены, из высокоэластичного материала, например фторопласта. Каркасная спираль препятствует дальнейшему расширению и варикозной трансформации вены, в то же время сохраняя ее подвижность и эластичность. Операционную рану обрабатывают антибиотиком и ушивают внутрикожным косметическим швом.
Клинические исследования показали, что использование естественных надлобковых венозных коллатералей у больных с окклюзиями подвздошно-бедренного венозного сегмента существенно снижает объем и время оперативного вмешательства и позволяет восстановить магистральный венозный отток от пораженной конечности.
Таким образом, заявленный способ обеспечивает достижение адекватного функционального результата при уменьшении операционной травмы, что приводит к повышению эффективности лечения больных и снижению количества послеоперационных осложнений.