"Они пытались идти в разные стороны"

ФОТО: AP

Операция по разделению близнецов вызвала пристальный интерес мировой общественности

       "Мы хотели разделиться с того самого момента, как открыли глаза,— сказала как-то Ладан Биджани, одна из сестер--сиамских близнецов, скончавшихся на прошлой неделе в Сингапуре в ходе операции по разделению.— Не потому, что не любим друг друга — просто мы очень разные".
Необычные близнецы
       Сестры родились 17 января 1974 года в Фирузабаде, на юге Ирана. Родителям, уже имевшим девятеро детей, было сложно воспитывать девочек, и они с радостью согласились передать все заботы о близнецах государству. Жизнь девочек со сросшимися черепами была непростой. "Я помню, что они иногда пытались идти в разные стороны, а потом плакали от боли,— рассказывает воспитательница интерната, где учились сестры.— Их руки и ноги постоянно были в синяках, потому что часто, пытаясь встать на колени при молитве, они падали".
       Вся жизнь сестер была компромиссом. Лалех любила читать и смотреть телевизор. Ладан предпочитала проводить время с друзьями. Лалех любила подольше поспать и просто поваляться. Ладан была "жаворонком" и ненавидела просто так лежать в кровати. Лалех обожала компьютерные игры, паззлы, любила возиться с животными. Ладан всего этого терпеть не могла.
       Обе девочки прекрасно учились, но когда пришло время выбора профессии, то они опять оказались в сложной ситуации. Лалех хотела стать журналисткой, а Ладан — адвокатом. После долгих споров и даже ссор обе поступили на юрфак Тегеранского университета. Обе закончили его с отличием, но тут снова возникла проблема. Лалех понравилось жить в столице, где она собиралась заниматься журналистикой. Ладан хотела вернуться в Шираз, город, в котором они прожили большую часть жизни.
       "Пришло время, когда мы решили, что не можем так больше жить, наши жизни двигались в разном направлении,— говорили сестры на пресс-конференции после приезда в Сингапур.— Мы очень разные. У нас разные взгляды, разные идеи. Мы можем открыто признаться, что мы противоположности друг друга".
       Решив, что они достаточно пожили вместе, девушки начали искать специалистов, которые смогли бы сделать операцию.

ФОТО: AP

140 врачей, фельдшеров и медсестер, принявших участие в операции, начали тренироваться задолго до ее начала

Необычный случай
       Операции по разделению сиамских близнецов давно перестали быть чем-то из ряда вон выходящим. Но браться за разделение сестер Биджани никто из врачей не хотел. Многие считали их слишком взрослыми, чтобы операция прошла успешно. К тому же единственным местом соединения сестер была черепная коробка. У каждой был самостоятельный мозг, но общая артерия. В этом-то и была главная сложность.
       В 1996 году сестры специально ездили в Германию, чтобы попытаться убедить врачей сделать операцию. Но немцы не согласились, посчитав, что любое вмешательство убьет женщин. У сестер почти не оставалось надежд на нормальную жизнь, но два года назад они узнали о сингапурском враче Кейте Го, проведшем успешную операцию по разделению непальских младенцев Ганги и Джамуны, также соединенных головами. Они написали доктору Го, и тот согласился. В Сингапур сестры приехали осенью прошлого года. Им пришлось пройти множество психологических и медицинских тестов, прежде чем Кейт Го, ведущий специалист больницы Раффлз, дал свое заключение.
       "Многие месяцы мы наблюдали их, встречались с ними практически ежедневно. Мы пришли к выводу, что качество жизни — серьезная причина, чтобы счесть оперативное вмешательство оправданным,— говорит доктор Го.— Качество их жизни было таково, что огромная, беспрецедентная операция была не просто оправданна, а совершенно необходима".
       Но доктор Го все же предупредил сестер, что, по его мнению, а также по мнению тех специалистов, с которыми он советовался, вероятность успеха операции — 50%. И даже в случае положительного исхода оставалась высокая вероятность того, что обе сестры станут инвалидами. Лалех и Ладан не колебались с ответом. Они были готовы рискнуть.
       
Необычная команда
       Мировая слава пришла к сестрам в тот момент, когда доктор Го принялся собирать специалистов для проведения операции. По оценкам знакомых с ситуацией людей, формирование команды, в которую вошло 20 врачей и 120 фельдшеров и медсестер из разных стран мира, было, возможно, самой крупной рекрутинговой операцией за всю историю медицины.
       Стоимость операции оценивалась более чем в $1 млн. К этому времени сестры находились в Сингапуре несколько месяцев и у них уже появились настоящие болельщики из числа проживавших в стране иранцев. Иранская община согласилась оплатить все расходы. Этого, впрочем, не потребовалось. Сотрудники Раффлз заявили, что будут ухаживать за сестрами бесплатно, а врачи и медсестры отказались от гонораров. И это несмотря на необычайную сложность операции. "Операция по сшиванию крошечных капилляров в мозге требует фантастических физических усилий врачей, многие из которых должны работать по шесть-восемь часов непрерывно,— говорит один из медиков.— Незнакомому с практикой человеку невозможно представить, как это сложно".

ФОТО: AP

Ладан и Лалех Биджани разлучила только смерть

Физическая выносливость требовалась и от организма сестер. Они должны были находиться под наркозом не менее трех дней — не всякий организм может с таким справиться. А потому в течение нескольких месяцев перед операцией Ладан и Лалех усиленно занимались спортом. Наконец, была назначена дата: 7 июля 2003 года. К этому времени группа врачей уже успела потренироваться — используя данные тестов, одна из американских компаний создала несколько моделей голов Лалех и Ладан, на которых ежедневно проходили тренировки всех тех, кто должен был принимать участие в операции.
       Сестры хотели сами войти в операционную, но врачи, считавшие их слишком слабыми, настояли, чтобы пациентки были привезены на специально созданном для них кресле-каталке. Въезжая в операционную, Ладан и Лалех улыбались.
       
Необычная операция
       Предварительный план операции выглядел довольно просто. Во время первого этапа врачи должны были взять крупный кровеносный сосуд из бедра одной из пациенток, который впоследствии должен был заменить ей тот, что соединял ее мозг с мозгом сестры. Затем хирурги должны были вскрыть черепную коробку и перенаправить общий сосуд, оставив его только одной из сестер. Затем необходимо было восстановить сосуд у другой сестры. После этого врачи должны были окончательно разделить близнецов и провести необходимые косметические операции.
       Первые несколько часов операция проходила в полном соответствии с планом. Но когда началась вторая стадия, то врачи выяснили, что толщина кости в месте соединения больше, чем предполагалось. В результате второй этап операции затянулся на 6 часов, а вся операция, как заявляли врачи, должна была длиться не 48 часов, как планировалось, а четверо суток.
       Но, несмотря на первоначальные проблемы, еще какое-то время операция шла в полном соответствии с планом. Врачи, как теперь они говорят, не встретили никаких неожиданностей при разделении сосудов и их перенаправлении. Проблемы появились, только когда начался непосредственный процесс разделения. Выяснилось, что за долгие годы ткани мозга сестер все-таки срослись, и когда их стали разделять, то у близнецов начало стремительно падать давление. Вскоре врачи уже не могли контролировать этот процесс. Первой умерла Ладан. Через полтора часа погибла Лалех.
       Когда незадолго до операции сестер спросили, чего они хотят больше всего, они ответили: "Посмотреть в лицо друг другу без помощи зеркала и прожить остаток жизни, каким бы коротким он ни был, как два самостоятельных и отдельных человека". Эта мечта осталась неосуществленной: сестры умерли раньше, чем врачи завершили операцию.
ВЯЧЕСЛАВ БЕЛАШ
       

Как разделяют близнецов

ФОТО: AP

Разделить Ладан и Лалех Биджани решился лишь сингапурский врач Кейт Го

О феномене сиамских близнецов известно с древних времен. Первое документально подтвержденное упоминание о нем относится к армянским хроникам 945 года н. э. Сам же термин появился в середине XIX века благодаря братьям Чангу и Энгу Бункерам (1811-1874), первым сросшимся близнецам, которые получили всемирную славу, выступая перед публикой. Их рекорд долголетия — 63 года — до сих пор не перекрыт ни одной другой парой сиамских близнецов.
       По данным ученых, на 200 тыс. успешных родов приходится один случай рождения сиамских близнецов. В первые сутки после рождения умирают 35% из них. Операции по разделению близнецов давно стали почти обыденным делом (несмотря на то, что они очень трудоемки и врачам иногда приходится восстанавливать сразу несколько органов ребенка). При этом успешной считается операция, при которой выживает хотя бы один близнец.
       Первая такая операция была проведена немецким врачом Георгом Кенигом в 1689 году. С тех пор и до середины XX века все попытки врачей были безуспешны. Первая в современной истории удачная операция произошла в 1952 году в США. Один из братьев умер во время операции, но другой прожил еще 11 лет. А в 1955 году была проведена первая операция, в результате которой в живых остались оба близнеца. Присна и Напит Эткинсон, родившиеся в Таиланде, были прооперированы вскоре после рождения. Они до сих пор живут в США.
       Что же касается близнецов, соединенных головами, то первую успешную операцию по их разделению провел в 1987 году доктор Бенджамин Карсон (он участвовал и в операции в Сингапуре). При этом взрослых врачи почти не оперируют: считается, что успешно разделить сиамских близнецов можно только в самом раннем возрасте, когда организм больше всего способен адаптироваться к жизни в новых условиях.
       Закончившаяся неудачей операция в Сингапуре была первой в истории попыткой разделить взрослых сиамских близнецов, соединенных головами.

Жизнь после разделения

     Часто даже после разделения сиамские близнецы не живут друг без друга.
       Например, Эман и Санчия Моуэтт, родившиеся и разделенные в 2002 году, до сих пор спят в той самой позиции, в которой были соединены при рождении. Врачи считают их совершенно здоровыми физически и психически, но отмечают, что девочки с трудом переносят даже кратковременную разлуку.
       Со временем дети учатся обходиться друг без друга, но между ними остается загадочная связь. Таков опыт Анны и Барбары Росицки, которым сейчас 33 года. После того как одна из сестер, Барбара, вышла замуж и забеременела, Анна начала активно набирать вес. А в момент родов Анна, даже не находясь рядом с сестрой, почувствовала страшные боли в животе и спине.