Способ лечения при пиометре и эндометрите у собак
METHOD FOR PYOMETRA AND ENDOMETRITIS IN DOGS

Изобретение относится к области ветеринарии. В частности, к ветеринарному акушерству, гинекологии и биотехнике размножения животных. Предназначено и может быть использовано в комплексной терапии при пиометре и эндометрите у собак.
Известен способ лечения собак при эндометрите (Федин А.А. Экспериментальное обоснование и разработка эффективных методов терапии при послеродовом эндометрите и пиометре у сук. Автореферат, 2005 г с. 14.) Лечение эндометрита и пиометры проводят путем введения в полость матки с помощью катетера йодметрогеля МЖ в дозе 0,4-0,8 мл/кг массы тела, ежедневно в течение 5-7 суток. Энзапрост ежедневно внутримышечно 0,02-0,03 мл/кг массы тела в течение 4х суток.
Недостатком является затруднительное введение йодометрогеля при закрытой шейке матки.
Известен способ лечения собак при эндометрите (Федорович В.В. Эффективность иммуномодулятора " Баксин-вет " при лечении хронического эндометрита сук с кистой яичников. Автореферат, 2009 г с. 6-7.) Схема лечения: Рокситромицин в дозе 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки с кормом; Ципрофлаксоцин по 0,3 г в 25-30 мл; 0,9% р-ра Натрия хлорид 2 раза в сутки внутривенно; Метронидазол по 0,2 г 2 раза в сутки; 10% р-р Этазола натрия по 5 мл 2 раза в сутки внутривенно; Микомакс по 100 мг с кормом 5-7 дней; внутримышечно 5 мкг Сурфагона или Магэстрофан 0,2 мл внутримышечно однократно; ежедневно 150 мл р-ра Реополиглюкина; 50 мл Плазмы; 50 мл 10% р-ра Глюкозы; 50 мл р-ра Рингера; Окситоцин 3-5 ЕД 1 раз в сутки 5-7 суток; Баксин-вет по 2 кап 1 раз в день с кормом 14 дней.
Способ не подходит для лечения при закрытой или слабо открытой шейке матки в связи с высоким риском разрыва матки при сильных сокращениях в ответ на действие окситоцина.
Известен способ лечения собак при эндометрите (Опыт комбинированной органосохраняющей терапии аглепристоном и клопростенолом у собак с хроническим гнойным эндометритом. /Ю.С. Мартынова, А.Н. Мартынов, В.Г. Турков, Л.В. Клетикова, В.В. Пронин, В.В. Шумаков, В.П. Хрущева. Российский ветеринарный журнал, 2015 г. №6 с. 47) Лечение проводят путем введения аглепристона 0,33 мл/кг, подкожно; в 1-е, 2-е и 8-е сутки лечения Клопростенол 1 мкг/кг внутримышечно, с 3-х по 7-е сутки лечения Р-р Рингера и изотонический раствор натрия хлорида внутривенно; 10%-й раствор глюконата кальция 0,2 мл/кг и 5%-й раствор аскорбиновой кислоты 0,25 мл/кг внутривенно 7 дней; Актовегин от 80 до 400 мг внутривенно; Цефатоксим 50 мг/кг и Метронидазол 20 мг/кг внутривенно, разделенных на 2 приема 10 дней; Гепарин 100 ME анти-Ха, подкожно 1 раз в сутки с 1-х по 5-е сутки лечения.
Недостаток данного способа - назначаются высокие дозы простагландинов и антибиотиков в течение длительного времени, что повышает риск развития побочного действия препаратов.
Целью способа лечения при пиометре и эндометрите у собак является сокращение сроков лечения, повышение эффективности консервативной терапии за счет повышения местного иммунитета, улучшения кровообращения и регенерации слизистой матки, стимулирования собственных жизненных сил организма, снижения суточной и курсовой дозы препаратов, уменьшения неблагоприятного воздействия препаратов на организм.

Цель достигается применением препаратов Ализин, Клопростенол, Метрогил, раствор Рингера-Локка, Гемобаланс, Деринат, Цефтриаксон совместно с квантовой терапией аппаратом Рикта - MB мощностью 10 Вт.
Ализин является антагонистом прогестерона, он блокирует рецепторы прогестерона, в том числе и в матке и тем самым препятствует адгезии бактерий на поверхности эндометрия и в то же время открывает шейку матки.
Клопростенол усиливает сократительную функцию матки и вызывает лютеолитический эффект.
Метрогил - противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.
Раствор Рингера-Локка применяют для снятия интоксикации.
Компоненты Гемобаланса участвуют в кроветворных процессах, стимулируют гемопоэз, нормализуют формулу крови, повышают бактерицидную и липотропную активность сыворотки крови, восстанавливают функцию печени, оказывают иммуномодулирующее действие.
Высокая концентрация эстрадиола и прогестерона в крови больных животных более всего угнетает факторы клеточного иммунитета и меньше гуморального, значит, использование иммуномодуляторов в комплексном лечении животных позволит устранить состояние иммунодефицита в организме и повысить эффективность лечения. Поэтому в схему лечения вводят Деринат, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим, антиоксидантным свойствами. Он уменьшает концентрацию свободных радикалов, увеличивает сопротивляемость к инфекциям, активизирует работу лимфатической системы, чем способствует детоксикации организма. Препарат обладает кардиопротекторным свойством из-за стабилизирующего действия на клетки сердечной мышцы, улучшает циркуляцию крови, восстанавливает слизистую. Использование лекарственного средства ускоряет регенерационные процессы при лечении гинекологических патологий эндометриоза и эндометрита.
Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения, действует бактерицидно, обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении грамположительных грамотрицательных и аэробных бактерий.

Проведение квантовой терапии, заключающейся в воздействии аппарата Рикта - MB мощностью 10 Вт на биологические активные зоны, способствует повышению местного иммунитета слизистой матки, улучшению кровообращения и регенерации слизистой, снижению болезненности и воспаления.
Способ осуществляется следующим образом.
В первый день лечения для раскрытия шейки матки (при закрытой пиометре) вводят Ализин подкожно однократно в область холки из расчета 10 мг/кг массы тела.
После открытия шейки матки (или при открытой пиометре) и при гнойно-катаральном эндометрите вводят Клопростенол внутримышечно в дозе 1 мкг/кг массы тела один раз в день с 3-х по 7-е сутки лечения.
Метрогил вводят внутривенно капельно 15 мл/кг массы тела один раз в день с 1-х по 7-е сутки лечения.
Раствор Рингера-Локка вводят внутривенно капельно 10 мл/кг массы тела один раз в день с 1-х по 7-е сутки лечения.
Гемобаланс вводят внутривенно капельно совместно с раствором Рингера-Локка 0,05 мл/кг массы тела один раз в день в 1-е, 3-и, 5-е, 7-е сутки лечения.
Деринат вводят внутримышечно 1,5 мг/кг массы тела один раз в день с 1-х по 7-е сутки лечения.
Цефтриаксон вводят внутривенно 40 мг/кг массы тела один раз в день с 1-х по 7-е сутки лечения. Для приготовления раствора 1 г препарата растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Одновременно с препаратами назначают квантовую терапию аппаратом Рикта - MB мощностью 10 Вт один раз в день в течение 10 дней (табл. 1, рис. 1).
Пример 1. Для выявления клинической эффективности способа по принципу пар-аналогов были отобраны 12 собак от 3-х до 6-ти лет с гнойным эндометритом в анамнезе и с массой тела от 10 до 25 кг. Животные были разделены на две группы: контрольная и опытная по шесть голов в каждой.
Все животные контрольной и опытной групп проходили лечебные манипуляции в присутствии своего хозяина. Дополнительно в обездвиживании не было необходимости. В первый день лечения для установки периферического катетера фиксировали переднюю конечность. Соблюдая правила асептики и антисептики устанавливали и фиксировали внутривенный периферический катетер. Внутривенные инфузии проводили через установленный катетер. Подкожные и внутримышечные инъекции проводили с соблюдением асептики и антисептики.
Животных контрольной группы лечили по схеме, заключающейся в подкожном введении Аглепристона 0,33 мл/кг, в 1-е, 2-е и 8-е сутки лечения Клопростенол 1 мкг/кг внутримышечно, с 3-х по 7-е сутки лечения Р-р Рингера и изотонический раствор Натрия хлорида внутривенно; 10%-й раствор Глюконата кальция 0,2 мл/кг и 5%-й раствор Аскорбиновой кислоты 0,25 мл/кг внутривенно 7 дней; Актовегин от 80 до 400 мг внутривенно; Цефатоксим 50 мг/кг и Метронидазол 20 мг/кг внутривенно, разделенных на 2 приема 10 дней; Гепарин 100 ME анти-Ха, подкожно 1 раз в сутки с 1-х по 5-е сутки лечения.
Животных опытной группы лечили заявляемым способом. В первый день лечения для раскрытия шейки матки (при закрытой пиометре) вводили Ализин подкожно однократно в область холки из расчета 10 мг/кг массы тела. После открытия шейки матки (или при открытой пиометре) и при гнойно-катаральном эндометрите вводили Клопростенол внутримышечно в дозе 1 мкг/кг массы тела один раз в день с 3-х по 7-е сутки лечения. С 1-х по 7-е сутки лечения вводили Метрогил внутривенно капельно 15 мл/кг массы тела один раз в день. Раствор Рингера-Локка вводили внутривенно капельно 10 мл/кг массы тела один раз в день с 1-х по 7-е сутки лечения. Совместно с раствором Рингера-Локка один раз в день в 1-е, 3-и, 5-е, 7-е сутки лечения вводили Гемобаланс внутривенно капельно 0,05 мл/кг массы тела. С 1-х по 7-е сутки лечения вводили Деринат внутримышечно 1,5 мг/кг массы тела один раз в день. Цефтриаксон вводили внутривенно 40 мг/кг массы тела один раз в день с 1-х по 7-е сутки лечения. Для приготовления раствора 1 г препарата растворяли в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Одновременно с препаратами один раз в день в течение 10 дней проводили квантовую терапию аппаратом Рикта - MB мощностью 10 Вт на зоны воздействия - проекции яичников (1), проекции рогов и тела матки (2), проекции надпочечников (3). Время воздействия 5 минут на каждую зону. Частота лазерного излучения переменная.
Всех животных опытных и контрольных групп ежедневно клинически осматривали. Проводили ультразвуковое исследование матки и яичников, а также общий клинический анализ крови в первый день лечения, а в дальнейшем на третий, пятый, седьмой, десятый и двадцать первый день. За всеми животными опытных и контрольных групп вели наблюдение в течение двадцати четырех месяцев для выявления рецидивов, своевременного проведения случек и получения потомства.
Результаты исследования гематологических показателей собак опытной и контрольной групп при различных способах терапии при эндометрите приведены в табл. 2.
Результаты исследований контрольной опытной групп в процентном соотношении приведены в табл. 3.
В результате ежедневного осмотра контрольной группы на 3 сутки было замечено улучшение клинических признаков, появление аппетита у 2 собак из 6 (33,3%). Введение Клопростенола сопровождалось однократной рвотой у всех собак в течение часа. На 5 сутки в контрольной группе было отмечено улучшение 2 гематологических показателей (снижение лейкоцитоза, снижение СОЭ). У 2 собак из 6 (33,3%) сокращение диаметра и толщины стенки рогов матки при УЗИ. На 7 сутки в контрольной группе улучшение клинических признаков у 4 собак из 6 (66,6%). У одной собаки повышенное содержание лейкоцитов в крови и высокие показатели СОЭ. При УЗИ отмечали сохранение признаков эндометрита. На 10 сутки в контрольной группе было принято решение об овариогистероэктомии и одной собаке провели оперативное лечение. Остальным животным продолжили лечение до полного выздоровления и нормализации всех гематологических показателей. 5 собак получали лечение 14 дней, собака после хирургического лечения 17 дней. На 21 сутки в контрольной группе у 3 собак из 6 гематологические показатели в пределах нормы, у одной собаки после овариогистероэктомии клинические признаки в пределах нормы, аппетит восстановлен.
В опытной группе на 3 сутки было отмечено улучшение клинических признаков, нормализация температуры тела, восстановление аппетита у 5 собак из 6 (83,3%). Признаков побочного действия Клопростенола не выявлено. В опытной группе на 5 сутки отмечалось стабильное улучшение клинических признаков, восстановление аппетита, нормализация температуры, активность, незначительное выделение из половой петли. Нормализация гематологических показателей крови. У 3 собак из 6 (50%) сокращение диаметра и толщины стенки рогов матки при УЗИ. В опытной группе на 7 сутки стабильное улучшение клинических признаков у 6 собак из 6 (100%). Все 8емматологические показатели в пределах нормы у 6 собак из 6 (100%). При УЗИ эхографическая картина матки в пределах нормы у 6 собак из 6 (100%), без признаков жидкого содержимого в полости матки. В опытной группе на 10 сутки у 6 собак из 6 (100%) все показатели в норме. Животные активные, аппетит хороший, выделения из половой петли отсутствуют. При УЗИ выявлены признаки утолщения эндометрия. В опытной группе на 21 сутки гематологические показатели соответствуют норме, эхографическая картина диаметр и толщина рогов матки в норме.
В ходе наблюдения в течение 24 месяцев в контрольной группе у 2 собак через 2 месяца и 2 недели после течки эндометрит рецидивировал. Одна собака принесла потомство. В опытной группе при долгосрочном наблюдении 3 собаки принесли потомство, у одной эндометрит рецидивировал.
В результате применения представленного способа выздоровело 100%, что на 16,7% больше чем в известном способе. Таким образом, заявляемый способ лечения при пиометре и эндометрите у собак позволяет сократить сроки проведения лечения на 7-10 дней, снизить суточную дозу и кратность введения антибиотика в два раза, повысить местный иммунитет слизистой матки, улучшить кровообращение и регенерацию слизистой матки, снять болезненность и воспаление.