УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТРЕНИРОВКИ АККОМОДАЦИИ

Устройство для тренировки аккомодации
Полезная модель относится к области медицинской техники и может быть использована для лечения функциональных зрительных расстройств, связанных с нарушением аккомодации, а также для тренировки аккомодации с профилактической целью у лиц, имеющих повышенную зрительную нагрузку.
Тренировка аккомодационного аппарата является немаловажным условием для эффективного лечения спазма аккомодации, миопии, различных форм амблиопии, астенопии и т.п. Поэтому остается актуальной разработка доступных, эффективных способов тренировки аккомодации и устройств для их осуществления.
Известно устройство для тренировки аккомодации (аккомодотренер), содержащий направляющую в виде линейки и экран, представляющий собой кусок плотного картона или фанеры в форме ракетки, в нижней части которой под рукояткой предусмотрена горизонтальная щель, в которую вставлена линейка. На передней поверхности ракетки нанесен тест-объект в виде знака С (см. Профилактика и лечение близорукости. Методические рекомендации, стр.19, Минздрав СССР, 1975 г.). Однако данное устройство недостаточно удобно в эксплуатации, и кроме того оно не позволяет достаточно эффективно тренировать аккомодацию.
Цель - повышение эффективности тренировки аккомодации, повышение удобства в эксплуатации.
Поставленная цель достигается тем, что устройство содержит корпус, в котором установлен двигатель, блок питания и блок управления, которые соединены с двигателем. На оси вращения двигателя закреплен тестодержатель. Тест-объект устанавливается в тестодержац О О
МПК А61 F 9/00
тель. Тест-объект представляет собой частотно-контрастное изображение при движении которого наблюдается пространственный зрительный эффект. Изображение может быть выполнено, например, в виде спирали или вписанных друг в друга кольцевых элементов. При этом центры вписанных окружностей смещены от центра вращения на определенную величину.
Новым в достижении технического результата является то, что тест-объект представляет собой частотно-контрастное изображение при движении которого наблюдается пространственный зрительный эффект. Изображение может быть выполнено, например, в виде спирали или вписанных друг в друга кольцевых элементов, при этом центры вписанных окружностей смещены от центра вращения на определенную величину. Принципиально важным для достижения цели является то, что тест-объект устанавливается с возможностью вращения, в том числе разнонаправленного. При этом устройство имеет корпус, блок управления, блок питания, электродвигатель на оси вращения которого закреплен тестодержатель.
Конструктивные особенности устройства позволяют менять тестобъекты и регулировать частоту и направление их вращения. В приборе осуществлен принцип тренировки аккомодационного аппарата, основанный на эффекте пространственного профиля. Наблюдаемый эффект зависит от фазы вращения. В зависимости от наблюдаемого эффекта, например от эффекта «конус - воронка, происходит изменение аккомодации. Изменением скорости вращения регулируется частота смены аккомодационной настройки. За счет этого повышается эффективность тренировки аккомодационного аппарата, т.к. в процессе тренировки з итывается офтальмологический статус конкретного пациента. Тренировка с помощью предлагаемого устройства позволяет увеличить резервы и объем аккомодации, эффективно снимать зрительное утомление и проводить его профилактику у лиц с повышенной зрительной нагрузкой. Регулярные тренировки с использованием предлагаемого устройства позволяют сохранить эффект достигнутый при лечении функциональных зрительных расстройств, связанных с нарушением аккомодации, на длительное время.
Устройство содержит корпус 1, в котором установлен двигатель 2, скорость вращения которого регулируется в пределах 0-100 об/мин. Двигатель электрически соединен с блоком управления 3, который представлен электронной платой, и блоком питания 4. На панели блока управления имеются ручка регулятора скорости и переключатель направления вращения двигателя. На оси вращения 5 двигателя 2 закреплен тестодержатель 6, в который устанавливается тест-объект (см приложение к описанию, фиг.1). Тест-объект представляет собой частотно - контрастное изображение при движении которого наблюдается пространственный зрительный эффект. Изображение может быть выполнено в виде, например, спирали 1 (см приложение к описанию, фиг.2) или вписанных друг в друга кольцевых элементов. При этом центры вписанных окружностей смещены от центра вращения на определенную величину. Как один из вариантов, тест-объект может быть представлен изображением в виде кольцевых элементов черного цвета вписанных друг в друга на белом фоне.
Устройство работает следующим образом: пациента усаживают за стол, на котором устанавливают устройство для тренировки аккомодации так, чтобы зрительный стимул (тест-объект) находился на расстоянии 35-50 см от глаз пациента. Крепят в тестодержатель один из тест-объектов, включают двигатель и устанавливают необходимую для конкретного пациента скорость вращения тест-объекта. Просят пациента внимательно наблюдать за центром вращающегося теста. Пациент монокулярно (поочередно то одним, то другим глазом) смотрит на вращающийся тест-объект. Пациент наблюдает пространственный эффект, например эффект «конус - воронка, в течение 10-15 минут каждым глазом, изменяя в процессе тренировки скорость (от 1 до 100 об/мин) и направление вращения тест-объекта. Тренировку с помощью предлагаемого устройства проводят ежедневно, курс 13-15 дней.
Пример 1. Н.К., 41 год
Жалобы на резь в глазах, боль в висках и между надбровными дугами. При чтении или рассматривании предметов на близком расстоянии мелкие детали «расплываются, буквы сливаются. Объективно: Vis OD 1,0 OS 1,0
Рефракция эмметропическая Запас относительной аккомодации - 2,75 Дптр DS: начальная пресбиопия
Пациенту провели тренировку аккомодации с помощью предлагаемого устройства в течение 13 дней как описано выше. В качестве тестобъекта использовали изображение «спираль. После проведенного курса лечения: Жалоб нет. Vis OD 1,0
OS 1,0
Запас относительной аккомодации - 3,5 Дптр Пример 2. Л.В., Шлет Жалобы на ухудшение зрения вдаль Объективно: Vis ODO,8sph-0,5  l,0
OS 0,9 sph-0,25  1,0 Резервы аккомодации - 1 Дптр
Ds: спазм аккомодации
Пациентке проведено лечение, включающее тренировку аккомодации с помощью предлагаемого устройства, в течение 15 дней. В качестве тест-объекта использовали изображение кольцевых элементов черного цвета вписанных друг в друга на белом фоне. При этом .центры вписанных окружностей смещены от центра вращения на определенную величину. После лечения Vis OD 1,0
OS 1,0 Резервы аккомодации - 4,0 Дптр
Предлагаемое устройство было использовано для тренировки аккомодации у 90 человек. Из них 20 человек с - рефракционной амблиопией 1ст., 2 ст. (1 группа), 20 - с миопией 1ст., 2 ст. с низкими резервами аккомодации (2-ая группа), , 30 - с астенопическими жалобами при различных глазных заболеваниях (гиперметропия, астенопия, пресбиопии) (3-ая группа). У 20 человек - 4-ая группа устройство использовалось для профилактики зрительного утомления при повышенных зрительных нагрузках (экзамены, работа на компьютере и т.п.).
После тренировок аккомодации с использованием предлагаемого устройства:
В 1-ой группе - у 85% пациентов наблюдалось повышение резервов аккомодации в среднем на 1-3 Дптр.
Во 2-ой группе - у 90% пациентов резервы аккомодации повысились в среднем на 3-5 Дптр, острота зрения - в среднем на 0,1 - 0,2. Исчезли астенопические жалобы.
У пациентов 3-й группы исчезли жалобы на головную боль, усталость, покраснение глаз после зрительной работы. У 96,6% пациентов
данной группы резервы аккомодации увеличились до возрастной нормы.
Все пациенты 4-ой группы отмечали повышение комфортности зрительной работы, уменьшение числа оперативных ошибок, вызванных зрительным утомлением. Не было отмечено рецедивов аккомодативной псевдомиопии. Резервы аккомодации в данной группе повысились в среднем на 2-3 Дптр.
Кроме того, тренировки с помощью предлагаемого устройства позволили сохранить эффект, полученный после проведения стандартного курса лечения заболеваний, связанных с нарушением аккомодации, на более длительное время (4-6 мес), у пациентов с прогрессирз ощей близорукостью - остановить процесс прогрессирования близорукости.
Таким образом, предлагаемое устройство позволяет эффективно тренировать аккомодацию. При этом устройство просто в изготовлении и обраш;ении, портативно, безопасно, может использоваться для тренировки аккомодации в лечебных учреждениях, детских садах и школах, а также в домашних условиях.
Авторы:Пил С.А.Небера .-г Н.Г.11ирожков
О.А.Небера С.В.Вакарчук