ПЛАСТИНА ДЛЯ НАКОСТНОЙ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ БЕДРА ПРИ КОРРИГИРУЮЩЕЙ ОСТЕОТОМИИ ЕГО ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА

Полезная модель - пластина для накостной фиксации отломков бедра при корригирующей остеотомии его проксимального отдела - относится к медицинской техник, в частности к устройствам, применяемым для ортопедической реконструкции.
Известно устройство для накостной фиксации отломков проксимального отдела бедра после его корригирующей остеотомии, выполненное в виде изогнутой пластины с отверстиями под фиксирующие шурупы и штифтами для введения в кость (Патент RU №70109, опубл.: 20.01.08).
Однако при установке данной пластины отсутствует возможность дополнительной коррекции положения отломков, что приводит к необходимости проведения повторного оперативного вмешательства при их неточном сопоставлении. Проведение же такого вмешательства, особенно в условиях остеопорозной кости, приводит к нарушению ее структуры и отрицательно сказывается на процессе консолидации.
Известна конструкция накостной пластины для фиксации отломков проксимального отдела бедра, содержащая ступенчато-образно расположенные вертельную и подвертельную полки с отверстиями (проспект изделий SURFIX an integra lifesciences company, France).
Однако использование данной пластины также не обеспечивает возможности дополнительной коррекции положения отломков, что при неправильной их установке вызывает необходимость ее демонтажа и повторного выполнения остеосинтеза, приводящего к нарушению структуры костной ткани концов отломков и, как следствие, отрицательно сказывается на их консолидации.
Задачей полезной модели является разработка конструкции накостной пластины, обеспечивающей возможность интраоперационной коррекции положения отломков бедра при корригирующей остеотомии его проксимального отдела.
Указанная задача решается тем, что пластина для накостной фиксации отломков бедра при корригирующей остеотомии его проксимального отдела, содержащая ступенчато-образно расположенные полки с отверстиями, снабжена дополнительными отверстиями меньшего диаметра, выполненными на ее протяжении.
Полезная модель поясняется описанием и схемой.
Пластина для накостной фиксации отломков бедра при корригирующей остеотомии его проксимального отдела содержит ступенчато-образно расположенные вертельную 1 и подвертельную 2 полки с отверстиями 3 под шурупы 4, а также выполненные на ее протяжении дополнительные отверстия 5 меньшего диаметра.
Накостную пластину используют следующим образом.
После подвертельной остеотомии бедра, выполняемой через оперативный доступ к его поверхности, производят коррекцию положения отломков. После этого в операционную рану вводят накостную пластину, которую вертельной и подвертельной полками 1 и 2 накладывают на соответствующие отломки бедра удерживая отломки в приданном положении осуществляют временную фиксацию пластины путем введения в них через отверстия 5 меньшего диаметра спиц после этого выполняют клиническую пробу с определением функции тазобедренного сустава: возможности выполнения ротационных движений, сгибания, разгибания, отведения и приведения бедра, а также производят контрольную рентгенографию проксимального отдела бедра в нескольких проекциях для определения пространственного положения костных отломков.
При необходимости дополнительной коррекции их положения фиксирующие спицы, введенные в дистальный отломок удаляют и выполняют необходимые манипуляции по точному сопоставлению отломков кости, в след за этим в дистальный отломок через отверстие 5 пластины повторно вводят временно фиксирующие спицы и осуществляют стабилизацию положения отломков путем введения в кость через отверстия 3 шурупов 4. После чего временно фиксирующие спицы удаляют. Операцию завершают послойным ушиванием раны с наложением асептической повязки.
Практическое использование предложенной пластины для накостной фиксации отломков бедра показало, что ее применение, обеспечивает возможность интраоперационной коррекции положения отломков бедра, при корригирующей остеотомии его проксимального отдела, что исключает необходимость выполнения повторного оперативного вмешательства с сопутствующим этому нарушению структуры костной ткани сращиваемых концов отломков.