Коррекция дисбиотических нарушений при использовании средства интимной гигиены «Фемивит»

Коррекция дисбиотических нарушений при использовании средства интимной гигиены «Фемивит»

Л.П.Ларионов, Н.А.Забокрицкий, М.А.Бакуринских, А.Б.Бакуринских

Институт иммунологии и физиологии УрО РАН, Екатеринбург Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург

Использование в лечебной практике биопрепаратов из живых бактерий

- медицинских иммунологических препаратов, антагонистически активных в отношении патогенных и условнопатогенных микроорганизмов и не оказывающих отрицательного влияния на представителей нормальной микрофлоры - новое стратегическое направление в терапии и профилактике инфекционных болезней и патологических состояний, связанных с дисбиоти-ческими процессами.

В настоящее время в России применяются микробные составы в виде суспензий, предназначенных для интрава-гинальной аппликации. Такие суспензии содержат живые культуры лактобацилл («Фемилакт»), смесь лактобацилл и бифидобактерий - Lactobacillus plantarum, L. fermentum и Bacillus longum [1-4].

Дисбиотические нарушения нормальной вагинальной микрофлоры у беременных приводит к невынашиванию беременности, преждевременным родам, а также к послеродовым инфекционным осложнениям как у матери, так и у новорождённого [2-3].

Цель работы. Разработка нового метода коррекции микрофлоры родовых путей у беременных средством интимной гигиены «Фемивит».

Материалы и методы

Всего было обследовано 80 беременных в сроке 28-32 нед. с угрозой прерывания беременности. Всем пациенткам

были проведены бактериоскопическое, бактериологическое исследование вагинального секрета, аминный тест, определение рН среды. В результате у 52 из 80 беременных были выявлены дисбиотические нарушения вагинальной флоры.

До наступления беременности 59,8% этих женщин получали терапию антибиотиками по поводу различных воспалительных экстрагенитальных и гине-логических заболеваний; 41,3% пользовались контрацептивами (ВМК, сперми-цидами). У 76,2% беременных имелись хронические воспалительные заболевания половых органов, и 60,9% страдали дисбактериозом кишечника.

Всем беременным было назначено средство интимной гигиены «Фемивит» в виде влагалищных тампонов 1 раз в день в течение 10 дней. Бактериологическое исследование проводилось до применения бактерийных препаратов, на 2-е и 10-е сутки после окончания лечения.

Результаты и их обсуждение

После проведенной терапии отмечен значимый положительный терапевтический эффект, а именно: уменьшение субъективных жалоб, стихание клинических симптомов, снижение величины рН и частоты положительного аминного теста. Одновременно с улучшением клинической картины наблюдались значительные позитивные сдвиги в количественном и качественном составе микрофлоры (табл. 1-2).

Коррекция дисбиотических нарушений при использовании средства интимной гигиены «Фемивит»

Таблица 1

Влияние средства интимной гигиены «Фемивит» на частоту выявления микроорганизмов в вагинальном секрете беременных с бактериальным вагинозом

Вид микроорганизмов Частота обнаружения

До применения Фемивита После применения Фемивита

Бифидобактерии 23,9 67,2*

Лактобактерии 57,3 100,0*

Энтеробактерии 36,8 34,2

Энтерококки 82,7 49,6*

Неспорообразующие анаэробы 100,0 100,0

Стрептококки 86,2 73,8*

Стафилококки 100,0 78,2*

Клостридии 28,5 13,6*

Гарднереллы 87,4 79,3

грибы рода Candida 58,7 49,4*

Примечание: * результат статистически достоверен при р<0,05

Т аблица 2

Влияние средства интимной гигиены «Фемивит» на вагинальный микробиологический состав у беременных с дисбактериозами (M±m), п=52

Вид микроорганизмов Количество микроорганизмов в исследуемом материале, lg КОЕ/г

До применения Фемивита После применения Фемивита

Бифидобактерии 4,3±0,4 6,0±0,2*

Лактобактерии 4,8±0,3 11,7±0,6*

Энтеробактерии 4,2±0,2 1,9±0,1*

Энтерококки 3,9±0,1 2,2±0,2*

Неспорообразующие анаэробы 7,2±0,3 4,1±0,2*

Стрептококки 5,5±0,4 2,1±0,1*

Стафилококки 6,9±0,5 3,8±0,3*

Клостридии 4,6±0,2 3,2±0,1*

Гарднереллы 7,9±0,6 4,8±0,4*

грибы рода Candida 4,2±0,3 3,3±0,4*

Примечание: * результат статистически достоверен при р<0,05

Выводы

Таким образом, можно сделать вывод, что комплексное терапевтическое применение иммунобиологических препаратов способствует восстановлению вагинальной микрофлоры. Дальнейшее клиническое наблюдение показало, что в 94,2% случаев у женщин, получавших бактерийные препараты, беременность закончилась своевременными родами. Полученные данные свидетельствуют об эффективности бактерийных препаратов в лечении бактериального вагиноза у беременных.

Список литературы

1. Коршунов В.М., Ефимов Б.А., Пикина А.П. Характеристика биологических препаратов и пищевых добавок для функционального питания и коррек-

ции микрофлоры кишечника // Ж. ми-кробиол. - 2000. - № 3. - С.86-91.

2. Коршунова О.В. Вагинальные дисбактериозы и их коррекции с помощью новых биотерапевтических препаратов: Автореф. дис. ... канд.мед.наук.

- М., 2000.

3. Макаров О.В., Володин Н.Н., Коршунова О.В. и др. Коррекция вагинальной микрофлоры у беременных женщин с помощью препаратов-пробиотиков // Сб. науч. Трудов XI Съезда акуш.-гинек. Северного Кавказа. - Ростов-на-Дону, 1998. - С.181-182.

4. Самарцев А.А., Астапович Н.И., Новик Г.И. Особенности роста и образования внеклеточных протеиназ Bifidobacterium adolescentis 94-БИМ // Микробиология. - 1997. - Т.66. - № 5. -С.635-639.

К вопросу о создании лекарственного препарата на основе полисциаса кустарникого

Нгуен Чи Тхань

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова, Москва

Полисциас кустарниковый (Polyscias fi^uticosa) обладает широким спектром фармакологической активности. Полис-циас кустарниковый относится к семейству аралиевых; к этому семейству относятся женьшень, аралия, элеутерококк.

В традиционной вьетнамской медицине экстракты P.fruticosa употребляются для усиления лактации, для заживления открытых ран, в качестве антидиабетического средства и, в сочетании с другими лекарствами, используются против невралгии и ревматизма. На Кубе то же растение (P.fruticosa) чаще называют кустарниковым женьшенем (Panax fruticosus) и оно почитается как «эликсир жизни». В северном Таиланде экстракты P. fruticosa используют для снятия болей

в спине. В экспериментах на стареющих крысах и мышах этанольные экстракты этого растения, которое во Вьетнаме называют Dinh Lang, увеличивают продолжительность жизни животных.

В России был изучен кустарник этого семейства, очень близкий к полисциас кустарниковый вид - Polyscias folicifolia (полисциас папоротниколистный). В 1996 г. экстракт биомассы полисциас папаротниколистный под коммерческим названием «Витагмал» был разрешен к применению в качестве парафарма-цевтической, т.е. обладающей лечебнопрофилактическими свойствами пищевой добавки. Считают целесообразным создание лекарственных средств на основе полисциаса.