КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ
ARRESTING BLEEDING TOURNIQUET

Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам для временной остановки кровотечения из поврежденной конечности.
Известен аналог (кровоостанавливающий жгут) в описании к изобретению в патенте №2113825, МПК A61B 17/12, от 27.06.1996, опубл. 27.06.1998, содержащий нерастяжимую ленту, снабженную прижимным элементом, растяжимую ленту с выполненными на ней метками, соответствующими достигаемому усилию компрессии для плеча и голени 4,3 кг, а для бедра 12,7 кг, при этом она соединена с нерастяжимой лентой с одного конца неразъемно, а на другом конце имеет фиксатор-пряжу прямоугольной формы, снабженную прижимным элементом, выполненным в виде подвижной планки.
Недостатки: при наложении кровоостанавливающего жгута на травмированную конечность, поверх одежды, требуется большое усилие для затягивания жгута, необходимое для сдавливания одежды, а затем сдавливания тканей конечности. Не создается быстро необходимое давление на поврежденную конечность.
Известен аналог (кровоостанавливающий жгут) в описании изобретения в патенте US №2012071917 (A1) от 14 сентября 2011, опубл. 22 марта 2012, содержащий нерастяжимую ленту, состоящий из петли, надеваемой на поврежденную конечность, и механизма затягивания. Механизм затягивания состоит из платформы с клипсой для фиксации палочки, которая затягивает жгут путем закручивания нерастяжимого участка ленты между пряжками. Палочка выполнена в виде цилиндра с утолщениями на концах и прорезью посередине для продевания ленты.
Недостатки: отсутствие эластичности у жгута, возможности достижения дозированного усилия на ткани поврежденной конечности. При обороте палочки, равном 180 градусов (необходимость фиксирования палочки-закрутки делает усилие наложения жгута кратным повороту палочки-закрутки на 180 градусов), укорочение окружности жгута равно длине ленты, уходящей в скрутку при обороте палочки, что ограничивает точность регулирования усилия, оказываемого на ткани конечности. Возможность уменьшения окружности жгута при закручивании ленты палочкой ограничена расстоянием между пряжками. Поэтому в зимнее время жгут не создаст через одежду необходимое давление для остановки кровотечения на поврежденной конечности. Кожные покровы поврежденной конечности защемляются под лентой между пряжками. Палочка дополнительно требует наличия клипсы для ее фиксации после наложения жгута, чтобы избежать его раскручивания.
Известен наиболее близкий аналог (кровоостанавливающий жгут) в описании патента на полезную модель №65747, МПК A61B 17/12, от 12.01.2007, опубл. 27.08.2007, содержащий эластичную вставку, имеющую метки, соответствующие достигаемому усилию компрессии для плеча и бедра, соединенную с нерастяжимой лентой с одной стороны самофиксирующей пряжкой прямоугольной формы с прижимным элементом, причем нерастяжимая лента соединена с эластичной вставкой дополнительной второй самофиксирующей пряжкой с прижимным элементом.
Недостатки: при наложении кровоостанавливающего жгута на травмированную конечность, поверх одежды, требуется большое усилие для затягивания жгута, необходимое для сдавливания одежды, а затем сдавливания тканей конечности. Не создается быстро необходимое давление на поврежденную конечность.
Технический результат: создание возможности наложения жгута с минимальным физическим усилием, более точным дозированием необходимого давления на ткани поврежденной конечности, неограниченной возможностью уменьшения окружности жгута для наложения его на конечности любой окружности независимо от наличия или отсутствия одежды, отсутствием защемления подлежащих тканей при наложении жгута, упрощение фиксации жгута за счет конструкции палочки-закрутки с выемкой посередине. Поставленный технический результат достигается тем, что кровоостанавливающий жгут, содержащий нерастяжимую ленту, растяжимую ленту в виде резинового элемента, соединенного с двумя стальными прямоугольными кольцами с двух сторон, с нанесенными на него прямоугольниками и надписями «Бедро», «Плечо», палочку-закрутку, отличающийся тем, что нерастяжимая лента образует при наложении жгута двойную петлю, а палочка-закрутка выполнена с выемкой посередине и конусовидными стреловидными концами.
Заявляемый кровоостанавливающий жгут накладывается на конечность так, что нерастяжимая лента образует двойную петлю, продетую в прямоугольные кольца резинового элемента, проткнутую по краям палочкой-закруткой и зафиксированную за счет наличия в конструкции палочки-закрутки выемки посередине. Закручивание палочки-закрутки приводит к образованию скрутки нерастяжимой ленты и уменьшению окружности наложенного жгута. При этом при обороте палочки-закрутки, равном 180 градусов, в результате движения ленты через стальные прямоугольные кольца как через блок уменьшение окружности жгута равно 1/2 от длины ленты, уходящей в скрутку, что минимизирует физические усилия при закручивании и позволяет точнее дозировать усилие. При уменьшении окружности жгута растяжимая лента в виде резинового элемента растягивается до необходимого усилия, превращения соответствующего прямоугольника в квадрат, и кровообращение в конечности прекращается. Наличие двойной петли из нерастяжимой ленты, палочки-закрутки позволяет накладывать жгут на сегмент конечности любой окружности, практически неограниченно уменьшать окружность жгута и добиться остановки кровотечения независимо от диаметра сегмента конечности, на который накладывается жгут, и толщины одежды. Скольжение при закручивании палочки-закрутки нижней части двойной петли из нерастяжимой ленты через стальные прямоугольные кольца, соединенные с растяжимой лентой в виде резинового элемента, исключает защемление подлежащих тканей. Надежная фиксация палочки-закрутки производится без дополнительных элементов путем прокалывания ленты и закрепления ее в ленте за счет конусовидных стреловидных концов. Палочка не требует дополнительных элементов для ее фиксации после наложения жгута, она самостоятельно фиксируется путем прокалывания ленты.
Наличие нерастяжимой ленты со свободными концами, палочки-закрутки с выемкой посередине, резинового элемента, соединенного с двумя стальными прямоугольными кольцами с двух сторон, с нанесенной на него прямоугольниками и надписями «Бедро», «Плечо» позволяет создать возможность наложения жгута с минимальным физическим усилием, более точно дозировать необходимое давление на ткани поврежденной конечности, накладывать жгут на сегмент конечности любого диаметра и одежду любой толщины, дозировать усилие давления на ткани без дополнительного контроля за артериальным давлением.
Увеличение точности дозирования давления и уменьшение усилия при наложении жгута в два раза осуществляется за счет того, что проход ленты через стальные кольца резинового элемента как через блок при полуобороте палочки-закрутки уменьшает диаметр затянутого жгута в два раза меньше, чем у жгута-прототипа.
Палочка-закрутка с выемкой посередине равномерно тянет два слоя ленты, растягивая резиновый элемент с пряжкой, палочка-закрутка за счет конусовидных стреловидных концов надежно фиксируют ленту.
При закручивании нерастяжимой ленты палочкой-закруткой уменьшение окружности жгута не ограничено. Кожные покровы поврежденной конечности не защемляются под лентой между кольцами пряжки. В зимнее время жгут быстро, легко без особых усилий создаст через одежду необходимое давление для остановки кровотечения на поврежденной конечности.
Сравнение предложенного технического решения с аналогами позволило установить соответствие его критерию "новизна".
При изучении других известных технических решений в данной области отличия, имеющиеся в предложенном устройстве, не были выявлены в подобной совокупности конструктивных элементов и их связей, позволяющих создать возможность быстрого наложения жгута на поврежденную поверхность с минимальным физическим усилием, дозируя давление на ткани без дополнительного контроля за артериальным давлением, обеспечивая возможность надежного наложения жгута на сегмент конечности любого диаметра и одежду любой толщины.
Преимуществом и отличием данного жгута перед аналогами является:
- наличие в конструкции жгута двойной петли из нерастяжимой ленты, позволяющей в два раза точнее дозировать усилие жгута и в два раза уменьшить физические усилия при наложении, так как при закручивании палочки-закрутки при прохождении петли через стальные кольца как через блок в два раза меньше сокращается окружность жгута при одном повороте палочки-закрутки на 180 градусов, т.к. необходимость фиксирования палочки-закрутки делает усилие наложения жгута кратным повороту палочки-закрутки на 180 градусов;
- возможность накладывать жгут на сегмент конечности любого диаметра и неограниченно уменьшать окружность жгута;
- наличие в конструкции палочки-закрутки с выемкой посередине позволяет фиксировать ленту вокруг конечности, а наличие конусовидных стреловидных концов позволяет фиксировать палочку-закрутку без дополнительных элементов путем прокалывания ленты;
- возможность наложения самому себе одной рукой.
Преимуществом по сравнению с закруткой является возможность дозирования усилия, наличие эластичности, что снижает травмирование тканей.
Сущность предлагаемого изобретения поясняется чертежами, где
на фиг.1 изображен общий вид устройства;
на фиг.2 изображен вид растяжимой ленты в виде резинового элемента, соединенного с двумя стальными прямоугольными кольцами;
на фиг.3 изображен вид жгута в подготовленном для наложения состоянии;
на фиг.4 изображен вид жгута наложенного на конечность до затягивания;
на фиг.5 изображен вид затянутого жгута с зафиксированной палочкой-закруткой.
Заявляемый кровоостанавливающий жгут содержит нерастяжимую ленту 1, где в качестве плотного материала используют капрон, брезент или кожу, растяжимую ленту из морозоустойчивой, эластичной резины типа КЗ-627-Д в виде резинового элемента 3, соединенного с двумя стальными прямоугольными кольцами 2 с двух сторон, с метками, представляющими собой пиктограммы в виде двух прямоугольников и надписей "Бедро", "Плечо". При этом лента 1 продета в прямоугольное стальное кольцо и проколота палочкой-закруткой 4 с выемкой посредине по всей окружности.
Работа устройства
Устройство работает следующим образом:
В подготовленном состоянии (фиг. 3) лента 1 продета через одно стальное кольцо 2, соединенное с эластичным элементом 3. Палочка-закрутка 4 с выемкой посредине по всей окружности проколота сквозь ленту над стальным кольцом 2.
Для остановки кровотечения (фиг. 4) лента 1 оборачивается вокруг конечности и продевается через второе кольцо 2, после чего возвращается назад и прокалывается палочкой-закруткой 4 с выемкой посредине по всей окружности.
После этого производиться закручивание ленты 1 палочкой-закруткой 4 до превращения прямоугольника на эластичном элементе 3 в квадрат в соответствии с сегментом конечности, на который накладывается жгут (бедро или плечо). Одновременно производится визуальный контроль остановки кровотечения. После остановки кровотечения длинный конец ленты 1 оборачивается вокруг конечности и один конец палочки-закрутки 4 с выемкой посередине фиксируется путем прокалывания ленты 1, что предотвращает раскручивание.
Данный жгут был испытан в военно-полевых условиях, а также в условиях работы бригад скорой медицинской помощи. Во время работы бригад скорой медицинской помощи испытание проводилось на 18 пациентах в процессе выполнения медицинской помощи при кровотечении из крупных сосудов конечностей. Из 18 пациентов в возрасте от 19 до 56 лет 6 женщин и 12 мужчин. Кроме того, испытания были проведены на 20-ти здоровых добровольцах. В результате использования предлагаемого кровоостанавливающего жгута у всех пациентов была быстро достигнута остановка кровотечения. У добровольцев при наложении жгута было достигнуто прекращение пульсации артерий ниже места наложения жгута. Каких-либо осложнений от использования жгута не наблюдали. Дозирование усилия компрессии с помощью меток-пиктограмм позволяло избежать избыточного давления на подлежащие ткани и тем самым предотвратить их травму. Добровольцы при наложении жгута на верхнюю конечность отмечали легкую выполняемость этого действия одной рукой.
В результате испытаний сделано заключение, что кровоостанавливающий жгут позволяет эффективно произвести временную остановку кровотечения из ран верхних и нижних конечностей. Дозирование компрессии снижает риск травматизации подлежащих тканей. Усилие при наложении и затягивании жгута минимально из-за рычага, создаваемого при закручивании ленты палочкой-закруткой и двойной петли из нерастяжимой ленты. Жгут можно эффективно накладывать на сегменты конечностей любого диаметра и на одежду любой толщины. Наложение жгута возможно одной рукой, что особенно важно при самопомощи, когда имеется ранение верхней конечности. Показания к использованию жгута: временная остановка артериального кровотечения из крупных сосудов верхних и нижних конечностей на любом этапе оказания медицинской помощи. Противопоказаний не найдено. Использование заявляемого изобретения позволит создать возможность наложения жгута с минимальным физическим усилием, более точным дозированием необходимого давления на ткани поврежденной конечности, неограниченной возможностью уменьшения окружности жгута для наложения его на конечности любой окружности независимо от наличия или отсутствия одежды, отсутствием защемления подлежащих тканей при наложении жгута. Палочка-закрутка с выемкой посредине по всей окружности при этом не требует дополнительных элементов для ее фиксации после наложения жгута, она самостоятельно фиксируется путем прокалывания ленты.