Какие анализы желательно сдавать ежегодно для ранней диагностики рака молочной железы?

Какие анализы желательно сдавать ежегодно для ранней диагностики рака молочной железы?

Маммология

К сожалению, об этом тоже необходимо сказать. Мы часто видим пациентов, которые приходят с онкомаркерами к нам. Весь мир стремится, ищет какой-то маркёр, который мы будем видеть в крови на раннем этапе любого рака любой локализации. Но на сегодняшний день, фактически, есть единственный маркёр, который относится к раку предстательной железы ПСА, который реально работает. Ни один другой маркёр на сегодняшний день не работает, они не специфичные.

Это означает, что, например, онкомаркер, который мы смотрим при раке молочной железы СА 15-3, может повышаться при любых хронических заболеваниях, в том числе он может повышаться при гастритах, при колитах, при инфекционных токсических состояниях, связанных с кишечником. Мы иногда видим показатель до 250-ти, когда повышается онкомаркер. Помимо прочего, они могут повышаться при раке желудка, при раке кишечника, соответственно, это не специфическое состояние. Поэтому, мы не используем онкомаркер на этапе первичной диагностики, мы его используем только в случае установленного диагноза рак молочной железы. Если он повышен, важно понимать, что не у всех пациенток с диагнозом рак молочной железы онкомаркер повышен. Это ещё одна причина, почему мы не используем его для ранней диагностики, потому что отсутствие его повышения не означает, что у вас фактически нет рака молочной железы, что всё в порядке. Используем только на этапе предоперационном, когда начинаем лечить пациентку. Если он повышен, мы в дальнейшем можем его использовать как мониторинг состояний рецидива, если они возникают, и так далее. На первичном этапе не используем.

Поэтому, на сегодняшний день – только стандартные методы, признанные во всем мире, прописанные в европейских, американских и других рекомендациях, которые относятся к диагностике рака молочной железы, которые мы должны использовать и применять. Всё остальное – это дополнительная информация, которую мы можем получать, опять же, в каждом конкретном случае с каждым конкретным пациентом.

Ольга Пучкова

Рентгенолог. Врач отделения лучевой диагностики Лечебно-реабилитационного центра Минздрава РФ. Врач НПЦ медицинской радиологии