СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗРЕЛОСТИ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ II И III ТРИМЕСТРАХ БЕРЕМЕННОСТИ
METHOD OF DIAGNOSING NECK OF UTERUS MATURITY IN II AND III TRIMESTERS OF PREGNANCY

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии, и может явиться объективным способом оценки развития позднего самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов при отхождении вод, а также перспективно для определения биологической готовности шейки матки перед срочными родами.
Известен способ диагностики зрелости шейки матки при беременности по степени раскрытия шейки матки (цервикодилактометрия), который заключается в прикреплении пьезоэлектрических кристаллов к шейке матки и регистрации раскрытия шейки на основании изменения времени прохождения сигнала между двумя пъезокристаллами (Кулаков В.И., Прошина И.В. Экстренное родоразрешение, 1997, с.71). Недостатками данного способа являются его высокая стоимость, трудоемкость и сложность осуществления.
Ближайшим к заявляемому способу является ультразвуковое исследование состояния шейки матки (Липман А.Д. Ультразвуковые критерии истмико-цервикальной недостаточности. // Акушерство и гинекология, 1996, №4, с.5-7). Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является его недостаточная информативность в определении зрелости шейки матки (размягчение, раскрытие цервикального канала) в начальной стадии прерывания беременности, когда размеры шейки еще остаются нормальными.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение информативности определения зрелости шейки матки при беременности во втором и третьем триместрах.
Согласно данному изобретению поставленная задача решается тем, что в способе определения зрелости шейки матки при беременности, заключающемся в определении запирательной функции шейки матки, измеряют внутрицервикальное давление и при значениях менее 60 мм вод. ст. диагностируют биологическую готовность к прерыванию беременности.
По данным патентной и научно-технической литературы, в медицине не известно измерение внутрицервикального давления для диагностики зрелости шейки матки при беременности.
Измерение внутрицервикального давления позволяет определить изменения шейки матки при беременности, когда еще нет значительного укорочения шейки матки, диагностировать готовность шейки матки к родам. Это связано с тем, что уже при биологической готовности шейки к прерыванию беременности под воздействием женских половых гормонов (эстрогенов), а также простагландинов на рецепторы, в шейке матки возникает размягчение тканей, вследствие чего снижается внутрицервикальное давление. Измерение для большей чувствительности осуществляется в миллиметрах водного столба. Тугоэластичный наконечник, вводимый в шейку матки через переходное устройство, передает давление на водяной манометр. При давлении ниже 60 мм вод. ст. шейка матки считается зрелой и имеется готовность к родоразрешению. При давлении более 120 мм вод. ст. шейка матки считается незрелой, а родоразрешение через естественные родовые пути маловероятно, показано кесарево сечение.
Предлагаемый способ имеет следующие преимущества:
1. Позволяет определять зрелость шейки матки во втором и третьем триместрах беременности, когда другие методы еще не информативны.
2. Исключает эксплуатацию громоздкого и дорогостоящего электронного оборудования.
3. Позволяет своевременно диагностировать показания к терапии и начать адекватное лечение при подготовке шейки матки к родам.
4. Определить возможность досрочного прерывания беременности через естественные родовые пути.