Здоровье юношей призывного возраста в Республике Татарстан

СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА

УДК 616—053.7—084

ЗДОРОВЬЕ ЮНОШЕЙ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

В.И. Красильников

Республиканская клиническая больница (главврач —Р.Г. Фатихов) МЗ РТ, г. Казань

Для современных исследований характерна разрозненность в изучении параметров здоровья юношей. Отсутствие комплексных медико-социальных и клинических исследований по этой теме повышает актуальность изучения и разработки комплексных мер для защиты здоровья юношей [1—3].

Настоящее исследование проведено в динамике за пятилетний период в 1995—1999 гг. в Республике Татарстан. Базовыми учреждениями были призывные комиссии городов и районов, центральные районные и городские больницы. Во всех группах медицинских учреждений состояние здоровья юношей изучали сплошным способом. Главным объектом исследования являлись юноши 1981 года рождения.

Анализ показал, что при первоначальной постановке на воинский учет выявляется до 80% хронически больных юношей. В структуре заболеваемости юношей около 50% занимают болезни органов дыхания. На втором месте стоят травмы и отравления (15%), на третьем — болезни кожи и подкожной клетчатки, причем на контактный дерматит и экзему приходится 30%. Следующие за ними болезни нервной системы представлены в основном вегетососудистой дисто-нией. На пятом месте находятся болезни органов пищеварения, среди которых до 50% составляют хронические гастриты и гастро-дуодениты. Болезни костно-мышечной системы, занимающие шестое место, представлены в основном деформациями скелетного аппарата, в частности сколиозами.

При проведении плановых медицинских обследований юношей в 14,5% случаев определяются различные нарушения состояния их здоровья. При комплексном углубленном анализе заболеваемости по обращаемости обнаружено до 16,5% больных, которые обращались за медицинской помощью в различные лечебно-профилактические учреждения. Различные функциональные расстройства имели место почти у 80% юношей. Выявление у юношей психических расстройств и нарушений поведения не вызывало у них и их родителей особой настороженности.

Сравнительный анализ частоты заболеваний у юношей, обнаруженных при осмотрах, показал, что первое место принадлежит болезням органов дыхания — в 1997 г. 356,9 случаев на тысячу данного контингента. Второе место занимают травмы, отравления и

некоторые другие последствия воздействия внешних причин (95,4%о). Болезни мочеполовой системы у юношей представлены в основном хроническими пиелонефритами (около 80%) и нефроптозами. Обращает на себя внимание частота энурезов, выявляемых лишь при проведении военно-медицинских комиссий. Такая хирургическая патология урологического профиля, как грыжа семенного канатика, мошоночная грыжа, санируется своевременно. Болезни глаз и придаточного аппарата, в основном миопии различной степени, составляют около 80%, (легкой степени —более 75%, средней и тяжелой — около 15%), болезненные изменения органов зрения, не связанные с миопия-ми, - до 10%.

При исследовании физического развития обследованных гармонично развитыми оказались 53,5% юношей, дисгармонично — 26,3% и резко дисгармонично развитыми — 20,2%. При комплексной оценке состояния здоровья юношей мы распределили их по группам здоровья: 1-я — 8,1%, 2-я — 15,5%, 3-я — 72,9%. 4 и 5-я группы составили лишь 3,5% от обследованного контингента, что свидетельствует о недостаточном уровне состояния здоровья и физического развития юношей. Большинство обследованных, причисленных к 3-й группе, нуждаются в постоянных профилактических и лечебных процедурах.

Неблагоприятное состояние здоровья юношей явилось основной причиной снижения так называемого призывного ресурса. Так, если в 1990 г. при медицинском освидетельствовании юношей призывной комиссией РТ признаны годными к службе в Вооруженных силах 25760 юношей (годность — 77,9%), то в 1999 г. — всего 11689 (годность — 26,0%; Р <0,01).

Конечным результатом лечебно-оздоровительной работы, проведенной среди юношей допризывного и призывного возраста, является их призыв к службе в Российской армии. Если в 1990 г. призыву в Вооруженные силы подлежали 25760 юношей, а в войска были призваны только 13200 человек, то в 1999 г. — соответственно 11689 и 7104.

Таким образом, результаты медицинского освидетельствования юношей при их призыве в Вооруженные силы показали не только значительное уменьшение призывного ресурса РТ, но и выраженное снижение его качества. Стабильное ухудшение состояния

Казанский медицинский журнал, 2002 г., том 83, № 5.

здоровья юношей указывает на недостаточное качество лечебно-оздоровительной работы, проводимой среди допризывников и призывников.

ЛИТЕРАТУРА

1. Власов В.В.//Воен.-мед. жури. — 1993. — № 10. — С. 14—15.

2. Куликов В.В., Камышников Н.Д., Чемер-ко М.И.//Воен.-мед. журн. — 1997. — № 4. — С. 11—13.

3. Kark J.A., Burr P.Q., Wenger C.B. et al.// Aviat Space Environ Med. — 1996. — Vol. 67. — P. 354—360.

Поступила 18.09.01.

HEALTH OF YOUTHS OF CALL-UP AGE IN TATARSTAN REPUBLIC

V.I. Krasilnikov

S u m m a r y

Health of youths in Tatarstan Republic is studied. The special approach is required. The important role belongs to the organizers of public health services. The research has been performed in 1995—1999. The youths of 1981 year of birth were studied. The considerable aggravation of health of youths is noted. The respiration organ diseases occupy the first place. Traumas and poisonings occupy the second place. Youths are distributed on groups of health. The call-up resource is reduced twice.

УДК 616.89—008.441.33—053.5

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ, ПРИОБЩЕННЫХ К УПОТРЕБЛЕНИЮ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Ф.Ф. Даутов, A.M. Карпов, Э.Ф. Ахметзянова, Р.И. Мухамедшина, Ф.Р. Сайфуллина, Ф.М. Мухамедшин

Кафедра общей гигиены (зав. — проф. Ф.Ф. Даутов) Казанской государственной медицинской академии последипломного образования

Последние годы в Татарстане наблюдается стремительный рост числа несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества (ПАВ), с тенденцией к снижению среднего возраста первичного к ним приобщения. Масштабы этого крайне негативного явления таковы, что уже сегодня представляют угрозу всем сферам социальной жизни. По данным наркологической службы РТ, число подростков, состоящих на учете в 1998 г. с диагнозом наркомании, увеличилось в сравнении с таковыми в 1996 г. в 4,5 раза, а с диагнозом токсикомании — в 2 раза. Группа профилактического учета в связи с потреблением наркотических средств возросла в 3,2 раза, а одурманивающих веществ — в 2,1 раза.

Целью настоящих исследований являлось изучение распространенности употребления ПАВ среди школьников г. Казани и оценка состояния здоровья детей и подростков, приобщенных к употреблению ПАВ. Исследования проводились с 1998 по 2000 г.

Результаты анонимного анкетирования 2348 школьников г. Казани в возрасте 12— 17 лет в марте—апреле 1999 г. выявили высокий процент подростков, приобщенных к употреблению алкоголя (80%), курению табака (34%), наркотических веществ (26%) [1].

Для углубленного медицинского обследования были сформированы группы по принципу "копия—пара" из 64 подростков по 18 признакам. В основной группе 32 подростка курили от 5 до 20 сигарет ежедневно, регулярно употребляли алкогольные напитки, в том числе 11 человек — наркотические вещества. В контрольную группу вошли 32 подростка, которые не курили и не упот-

ребляли алкогольных напитков и наркотических веществ.

Заболеваемость и распределение детей по группам здоровья изучали по данным медицинских карт (табл. 1).

Как видно из табл. 1, большинство детей контрольной группы, не употребляющих алкоголь и табак (75,0 7,6), относятся к I и II группам здоровья (в основной — 46,9 8,8; Р<0,05). Подростки основной группы, курящие табак и употребляющие алкоголь, имеют худшие показатели здоровья, из них боль-

Таблица 1

Распределение обследованных школьников по группам здоровья

Группы здоровья Обследован гые группы Критерий Стьюдента t

основная кон трольная

n P m n P m

I 6 18,7 6,9 8 25,0 7,6 0,6

II 9 28,1 7,9 16 50,0 8,8 1,84

III 16 50,0 8,8 8 25,0 7,65 2,14

IV 1 3,13 3,0 — — 1,02

V — — — — —

шинство (50,0 8,8) соответствуют III и IV группам здоровья (в контрольной — 25,0 7,65; Р<0,05).

Изучение структуры заболеваемости показало, что заболевания системы кровообращения достоверно чаще встречаются у подростков основной группы (0,2340,053; t=2,5; Р<0,05), чем в контроле (0,08 0,03), и представлены в основном функциональной кардиопатией, вегетососудистой дисто-нией, церебрососудистой недостаточностью.

В настоящее время имеются убедитель-

25. "Казанский мед. ж.", № 5.

385