КОРТИКОТОМ

Полезная модель относится к медицинской технике в частности к инструментам используемым в ортопедии травматологии и предназначенным для выполнения кортикотомии трубчатых костей, а именно к костедробителям, долотам для костей.
Известно устройство для остеотомии, содержащее корпус с режущей сферической пластиной и ручкой с введенной в него подпружиненной штангой с толкателем, расположенной параллельно корпусу, выполненному с осевым упором, окончатыми пластинами и подпружиненной резьбовой стойкой, причем толкатель закреплен на одной из пластин, в окнах которых и в резьбовой стойке, с возможностью возвратно-поступательного перемещения, установлена резьбовая штанга, шарнирно связанная с режущей сферической пластиной, выполненной с зубцами и прорезью под осевой упор (А.с. 1832448, МКМ А 61 В , СССР, Устройство для остеотомии).
Известна хирургическая пила, содержащая корпус с приводом и механизмом преобразования вращательного движения в колебательные перемещения пильного элемента, в которой корпус выполнен в виде трех бранш с рукоятками, установленными на Т-образной оси, две из которых расположены в одной плоскости и снабжены зубчатыми губками, а третья, подпружиненная бранша установлена в перпендикулярной к ним плоскости и снабжена штоком, на котором с.возможностью продольного перемещения установлен полый цилиндр, кинематически связанный с третьей бравшей, на глухом конце которого с возможностью поворота установлен рычаг со сферическим концом, кинематически связанной со штоком, пильный элемент выполнен в виде чаши, установленным с возможностью поворота на сферическом конце рычага, механизм преобразования выполнен в виде подпружиненного эксцентрикового вала, соединенного гибким валом с приводом, и установленного в корпусе с возможностью поворота и взаимодействия с П - образным пазом пильного элемента (А.с. 1648401, МКИ А 61 В , СССР, Хирургическая пила опуб. 15.05.91 г. бюл. 18).
КОРТИКОТОМ
Однако, конструкция известной пилы является сложной не только в изготовлении, но и при использовании. Кроме того она предназначена для коррекции суставных концов путем выполнения сферического пропила и не может быть использована для выполнения кортикотомии трубчатых костей, т.к. в ней отсутствует возможность раздельного подведения бранш в область выполнения кортикотомии.
Задачей настоящей полезной модели является разработка такой конструкции кортикотома, которая позволит выполнить рассечение кортикальной пластинки кости с минимальным повреждением окружающих мягких и костной тканей, с определенной глубиной рассечения кости, в планируемой области и без последующего смещения отломков.
Поставленная задача решается тем, что в кортикотоме содержащем установленные с возможностью перемещения посредством рукояток бранши, снабженные рабочими частями, концы последних соединены друг с другом, а рабочая часть каждой из бранш выполнена в виде полукольца, в средней части которого установлен режущий элемент.
Кроме того, для ограничения глубины погружения в кортикотоме с обеих сторон от режущего элемента выполнены выступы-ограничители.
Предлагаемую полезную модель поясняют схемы компоновки кортикотома и поперечного разреза его рабочей части.
Фиг.1 Компоновка кортикотома в процессе охвата кости.
Фиг.2 Поперечный разрез его рабочей части.
Кортикотом содержит бранши 1 и 2 установленные с возможностью перемещения. Бранши 1 и 2 имеют рукоятки 3 и 4 выполненные за одно целое с рабочими частями 5 и 6. Концы последних соединены посредством оси 7 и отверстия 8. Каждая из рабочих частей 5 или 6 бранш 1, 2 выполнена в виде полукольца в средней части которого установлен режущий элемент 9 или 10.
Кроме того, площадки 11 каждой рабочей части 5 или 6 выполнены с обеих сторон от режущего элемента и ограничивают его погружение в кортикальную пластинку кости 12.
Кортикотом используют следующим образом.
ной рабочей части 5 и соответствующего отверстия 8 на другой рабочей части 6. На нужном уровне, давлением на рукоятки 3 и 4 рассекают кортикальную пластинку кости, причем таким образом, что режущие части 9 и 10 рабочих поверхностей полностью погружаются в кость. При этом площадки 11 удерживают отломки от смещения и не дают рассечь содержимое костномозгового канала. Затем рукоятки 3 и 4 кортикотома разводят, кортикотом разбирают и удаляют из раны в обратной последовательности.
Предлагаемый кортикотом используют в клинических отделениях РНЦ ВТО для выполнения кортикотомии трубчатой кости - рассечения только кортикальной пластинки кости с сохранением целостности костного мозга - при различной ортопедической патологии, для коррекции деформации или удлинения конечности. Устройство предупреждает обширные повреждения окружающих мягких тканей и не нарушает кровоснабжения кости. Кортикотом позволяет рассечь кость с минимальными повреждениями и одновременной профилактикой смещения отломков, точно в планируемой области.
Конструкция проста в изготовлении. Кортикотом удобен и легок в использовании и может применяться в условиях операционной различных лечебных учреждений.