УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МИНИДОСТУПА В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ
DEVICE FOR PERFORMING MINI-ACCESS TO ABDOMINAL CAVITY

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для минидоступа в брюшную полость.
Предложено множество устройств, применяемых при миниинвазивных операциях. В последние годы актуальность использования таких устройств возросла в связи с развитием хирургических миниинвазивных методик.
В существующих устройствах при интраоперационной коррекции имеются трудности в создании оптимального доступа к зоне вмешательств.
В настоящее время используются устройства фирмы «Томпсон» США, выполненные в виде сфинктероскопов, аноскопов, проктоскопов. Такие устройства не обеспечивают требуемого раскрытия для достижения оптимального доступа к зоне вмешательств при операциях, требующих выполнения интраоперационной коррекции.
В качестве наиболее близкого аналога может быть принято устройство, известное из RU 2023752 C1, 20.09.1995 г., содержащее корпус, ретракторы.
Такое устройство имеет недостатки:
- затруднено проведение интраоперационной коррекции;
- неудобно в использовании.
Задачи:
- обеспечить раскрытие раны с малым разрезом посредством растяжения места разреза;
- обеспечить возможность дополнительного расширения доступа у места вмешательства регулированием средств, расположенных удаленными от раскрытой раны;
- обеспечить возможность интраоперационной коррекции доступа к месту вмешательств;
- обеспечить возможность оперирования без использования газа и подъемника брюшины;
- сократить участие ассистентов.
Сущностью предлагаемого изобретения является то, что корпус выполнен плоским с квадратным отверстием для прохода ретракторов. На краях отверстия расположены отогнутые опоры ретракторов. На корпусе предусмотрен паз для фиксации винтом базового двухразмерного ретрактора, устанавливаемого на размер раскрытия растяжением малого разреза раны. Раскрытие раны растяжением выполняется совместно с регулируемыми ретракторами, оснащенными винтами с выступами на торцах для фиксации в отверстиях корпуса. Посредством винтов, установленных на сменных ретракторах, предусмотрено обеспечение дополнительного регулируемого раскрытия зоны доступа к месту хирургического вмешательства, интраоперационная коррекция раскрытия.
Устройство обеспечит малоинвазивное оперирование без применения газа и подъемника брюшины, сокращение участия ассистентов. Обеспечит возможность дополнительного расширения доступа к месту вмешательства и интраоперационную коррекцию посредством рукояток винтов, расположенных удаленными от места раскрытия раны.
Конструкция устройства для выполнения минидоступа в брюшную полость показана на фиг.1, 2, 3.
Фиг.1 - общий вид.
Фиг.2 - сечение по А-А при раскрытии раны растяжением.
Фиг.3 - сечение по А-А при раскрытии зоны доступа.
Устройство содержит корпус - 1, сменные ретракторы - 2, световод - 3. В корпусе - 1 предусмотрено окно - 4, отогнутые опоры - 5 для ретракторов - 2, паз - 6 для фиксации двухразмерного базового ретрактора - 8 винтом - 7 с рукояткой - 13. В ретракторе - 8 предусмотрено окно - 9 для установки его на другой размер раскрытия раны, винт - 10 с рукояткой - 15 для регулирования ретрактора - 2 с выступом - 11 для фиксации ретрактора - 2 в отверстие - 12 корпуса- 1, оперируемый орган - 14. Заужение - 15 на ретракторах - 2 и 8 для установки их под опоры - 15. Крепление световода - 16.
Работа устройства осуществляется следующим образом: после рассечения раны устанавливается ретрактор - 8 на размер раскрытия растяжением раны и фиксируется в пазу - 6 корпуса - 1 винтом - 7 посредством рукоятки - 13. Устанавливают через окно - 4 ретракторы - 2 в рассеченную рану, проходя заужениями - 15 между опорами - 15. Рана растягивается с раскрытием оперируемого органа - 14. Винты - 15 устанавливаются выступами - 11 в отверстия - 12 на корпусе - 1. Винтами - 10 посредством рукояток - 15 осуществляется поворот ретракторов - 2 с упором в опоры - 5, обеспечивается доступ в зону оперируемого органа - 14. На один из ретракторов крепится световод - 3 креплением - 16. Световод - 3 подключается к источнику света и включается освещение зоны оперирования. При необходимости устанавливаются ретракторы - 2 другого размера и ретрактор - 8 фиксируется к корусу - 1 винтом - 7 через отверстие - 9. При удалении регулируемых ретракторов - 2 необходимо вывинчивать винты - 10.