СПОСОБ ДИФФЕРЕЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
DIFFERENTIAL DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR CEREBRAL GROWTHS

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к способам дифференциальной диагностики, и может использоваться для дифференциальной диагностики новообразований головного мозга. Дифференциальная диагностика новообразований головного мозга - это диагностический процесс, направленный на выявление конкретного вида опухоли головного мозга пациента (глиобластомы, астроцитомы, олигоденроастороцитомы, эпендимомы и другие), состоящий из ряда последовательных этапов: сбор анамнеза заболевания, осмотр врача и симптоматика, комплекс лабораторных, биохимических и инструментальных исследований. Наиболее информативными методами в настоящее время являются: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
В настоящее время разработаны способы диагностики новообразований головного мозга с использованием различных методов, в частности с использованием методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые являются наиболее информативными методами.
Так, известен способ диагностики глиом и внутримозговых гематом больших полушарий головного мозга с использованием магнитно-резонансной томографии (1).
А также способ диагностики операбельности опухолей головного мозга в области третьего желудочка с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографии (2).
Однако эти способы при высокой стоимости оборудования и его эксплуатации обладают недостаточно высокой точностью диагностики.
Поэтому в настоящее время актуальной проблемой разработка новых способов с использованием других методов для дифференциальной диагностики новообразований головного мозга, для обследования больных с опухолью головного мозга.
Известен способ дифференциальной диагностики опухолей головного мозга, путем проведения кристаллографического исследования цереброспинальной жидкости при концентрации белка в образцах ликвора от 0,50 г/л и выше (3).
Недостатками данного способа являются его субъективность, дороговизна, длительность и сложность исследования.
Кроме того, данный способ позволяет дифференцировать только злокачественные и доброкачественные опухоли, но не дает информации о конкретном виде опухоли.
Известен способ диагностики новообразований головного мозга, основанный на исследовании образца сыворотки крови пациента методом ИК-спектроскопии (4).
Однако данный способ позволяет выявить только наличие новообразования головного мозга, независимо от степени злокачественности.
Наиболее близким к заявляемому способу по совокупности существенных признаков и достигаемому технической результату является известный способ диагностики новообразований головного мозга, который выбран авторами в качестве прототипа (5).
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
Данный способ включает исследование методом ИК-спектроскопии образца сыворотки крови пациента, приготовленного путем высушивания, размельчения и суспензирования с вазелиновым маслом, в области 1200-1000 см определения высот пиков полос поглощения с максимумами 1170, 1165, 1160, 1150, 1130 см, с последующим вычислением значений следующих отношений: отношение высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом при 1150 см, отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом при 1160 см и отношение высоты пика с максимумом 1165 см к высоте пика с максимумом 1130 см, полученное трехмерное распределение проецируют во фронтальную плоскость для получения двумерных координат и соотносят с границами плоских эталонных диагностических "образов", отражающих наличие новообразования в головном мозге или его отсутствие, границы составляют следующие значения: наличие новообразования - Х/У (-0,2194/1,6667; -0,2861/1,0611; 0,0417/0,0667; 0,2361/0,4278; 0,2028/1,3667), отсутствие новообразования - Х/У соответственно (0,9083/1,9611; 0,2750/0,7056; 0,2583/0,3167; 1,9472/0,8500), производят дифференцировку; далее для определения характера новообразования производят дополнительные исследования с образцами, попавшими в «образ» - наличие образования, для этого разделяют образцы мужчин и женщин, вновь проводят ИК-спектроскопический анализ образца в области 1200-1000 см и определяют высоту пиков полос поглощения у мужчин с максимумами 1165 см; 1160 см, 1130 см, 1070 см, 1040 см, затем вычисляют значения величин следующих отношений: отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом при 1160 см; 1165 см к 1130 см; 1070 см к 1040 см, полученное трехмерное распределение проецируют во фронтальную плоскость для получения двумерных координат и соотносят с границами плоских эталонных диагностических "образов", характеризующих новообразования (злокачественные или доброкачественные), которые представляются в виде плоских многогранников, границы которых составляют следующие значения: злокачественные новообразования - Х/У (-1,5317/0,9833; -1,8117/ 0,8533; -1,4117/0,6733; -0,9383/0,7333; -0,9683/0,9133), доброкачественные новообразования - Х/У соответственно (-1,0383/0,6667; -1,0317/0,5767; -0,4650/0,5567; -0,6150/0,7967); у женщин определяют высоту пиков полос поглощения с максимумами 1165 см; 1150 см, 1125 см, 1100 см, 1050 см, затем вычисляют значения величин следующих отношений: отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом при 1150 см; 1165 см к 1125 см; 1100 см к 1050 см, полученное трехмерное распределение проецируют во фронтальную плоскость для получения двумерных координат и соотносят с границами плоских эталонных диагностических "образов", характеризующих новообразования (злокачественные или доброкачественные), которые представляются в виде плоских многогранников, границы которых составляют следующие значения: злокачественные новообразования - Х/У (-1,1976/0,8810; -1,9976/1,1429; -3,2643/0,8095; -2,4690/0,5714; -1,2690/0,5476), доброкачественные новообразования - Х/У соответственно (-1,2071/0,7857; -1,2548/0,5667; -1,1786/0,3714; -0,1357/ 0,3000, -0,7500/ 0,7571), в зависимости от расположения точки определяют характер новообразования головного мозга конкретного пациента. Способ обеспечивает высокую точность и информативность диагностики и позволяет на дооперационном этапе неинвазивно определять вид опухоли (доброкачественная или злокачественная).
Однако данный способ, позволяя определять наличие и вид новообразования головного мозга, не позволяет определить морфологический характер опухоли.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка точного и информативного способа дифференциальной диагностики новообразований головного мозга, позволяющего определять не только наличие и вид новообразования головного мозга, но и морфологический характер опухоли.
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
Поставленная задача решается предлагаемым способом дифференциальной диагностики новообразований головного мозга, включающим исследование методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см образца сыворотки крови пациента, приготовленного путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспензирования в вазелиновом масле, определение высоты пиков полос поглощения с максимумами 1170; 1165; 1160; 1150; 1130; 1125; 1100; 1070; 1050 см, с последующим вычислением значений отношения высот пиков: отношение высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом при 1150 см; отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом при 1160 см и отношение высоты пика с максимумом 1165 см к высоте пика с максимумом 1130 см, согласно изобретению, дополнительно определяют высоту пика полос поглощения с максимумом 1140 и 1025 см, а определение высоты пика полос поглощения с максимумами 1125; 1100; 1070; 1050 см осуществляют как для мужчин, так и для женщин, и вычисляют значение отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1070 см, отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1150 см, отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1140 см, отношение высоты пика с максимумом при 1040 см к высоте пика с максимумом 1070 см, отношение высоты пика с максимумом при 1070 см к высоте пика с максимумом 1025 см, отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1050 см, отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1025 см, отношение высоты пика с максимумом при 1100 см к высоте пика с максимумом 1050 см, отношение высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1160 см, отношение высоты пика с максимумом при 1125 см к высоте пика с максимумом 1165 см, и на основании полученных значений отношений строят дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациента, для этого на 13 радиальных лучах, исходящих из центра (в системе координат 0:0) с углом между собой 30°, каждый из которых соответствует определенному отношению высот пиков полос поглощения, так: луч 1 соответствует отношению полос поглощения 1165/1160, луч 2 - отношению полос поглощения 1165/1070, луч 3 - отношению полос поглощения 1165/1150, луч 4 - отношению полос поглощения 1165/1140, луч 5 - отношению полос поглощения 1040/1070, луч 6 - отношению полос поглощения 1165/1130, луч 7 - отношению полос поглощения 1070/1025, луч 8 - отношению полос поглощения 1165/1050, луч 9 - отношению полос поглощения 1165/1025, луч 10 - отношению полос поглощения 1100/1050, луч 11 - отношению полос поглощения 1170/1150, луч 12 - отношению полос поглощения 1170/1160, луч 13 - отношению полос поглощения 1125/1165, откладывают вычисленные значения отношений на соответствующем каждому отношению лучу, и, соединяя между собой концы отрезков, получают плоский многоугольник, который сравнивают с многоугольниками, являющимися эталонными дифференциально-диагностическими профилями злокачественных новообразований головного мозга, такими как: анапластическая астроцитома, глиобластома, анапластическая олигодендроастроцитома, и доброкачественных новообразований, такими как: эпендимома, менингиома, аденома гипофиза, невринома, при этом для дифференциально-диагностического профиля анапластической астроцитомы значения 13 отношений составляют: 1 (0,56±0,07), 2 (0,54±0,06), 3 (0,42±0,05), 4 (0,39±0,02), 5 (1,34±0,16), 6 (0,73±0,17), 7 (0,72±0,12), 8 (0,44±0,01), 9 (0,38±0,08), 10 (0,27±0,12), 11 (0,15±0,05), 12 (0,20±0,07), 13 (0,97±0,17), для глиобластомы: 1 (0,83±0,04), 2 (1,16±0,12), 3 (0,62±0,01), 4 (0,63±0,04), 5 (1,26±0,21), 6 (1,26±0,13), 7 (0,73±0,12), 8 (0,96±0,13), 9 (1,13±0,01), 10 (0,27±0,13), 11 (0,34±0,04), 12 (0,34±0,14), 13 (0,57±0,18), для анапластической олигодендроастроцитомы: 1 (0,50±0,02), 2 (0,50±0,05), 3 (0,50±0,02), 4 (0,50±0,02), 5 (1,14±0,03), 6 (1,44±0,04), 7 (0,75±0,01), 8 (0,41±0,06), 9 (0,37±0,03), 10 (0,33±0,04), 11 (0,17±0,04), 12 (0,16±0,03), 13 (0,46±0,03), для эпендимомы: 1 (0,38±0,03), 2 (0,15±0,04), 3 (0,26±0,09), 4 (0,25±0,07), 5 (1,16±0,07), 6 (0,30±0,03), 7 (0,86±0,01), 8 (0,12±0,03), 9 (0,12±0,02), 10 (0,41±0,01), 11 (0,14±0,02), 12 (0,20±0,01), 13 (2,50±0,70), менингиомы: 1 (0,40±0,03), 2 (0,35±0,03), 3 (0,37±0,01), 4 (0,35±0,01), 5 (1,07±0,01), 6 (0,54±0,01), 7 (0,93±0,03), 8 (0,34±0,01), 9 (0,32±0,01), 10 (0,40±0,01), 11 (0,12±0,02), 12 (0,13±0,01), 13 (1,13±0,05), для аденомы гипофиза: 1 (0,45±0,05), 2 (0,34±0,04), 3 (0,41±0,03), 4 (0,56±0,03), 5 (1,05±0,02), 6 (0,60±0,05), 7 (0,94±0,04), 8 (0,30±0,03), 9 (0,32±0,03), 10 (0,48±0,01), 11 (0,12±0,04), 12 (0,13±0,05), 13 (1,05±0,03), для невриномы: 1 (0,53±0,01), 2 (0,35±0,05), 3 (0,48±0,01), 4 (0,53±0,01), 5 (0,85±0,07), 6 (0,90±0,08), 7 (1,28±0,09), 8 (0,40±0,01), 9 (0,45±0,02), 10 (0,52±0,03), 11 (0,05±0,01), 12 (0,04±0,01), 13 (0,73±0,09), и при наличии сходства полученного дифференциально-диагностического профиля пациента с эталонным профилем и совпадении всех 13 значений отношений образца сыворотки крови пациента со значениями отношений сходного эталонного профиля диагностируют у пациента новообразование головного мозга и его морфологический характер.
Техническим результатом предлагаемого способа является то, что наряду с высокой точностью определения вида новообразования головного мозга способ позволяет с высокой точностью определять и морфологический характер опухоли.
Данный технический результат обусловлен:
-1
- определением дополнительно высоты пиков двух полос поглощения с максимумами при 1140, 1025 см, которые позволяют получить более полную информацию о состоянии здоровья пациента;
- построением дифференциально-диагностического профиля пациента на основании полученных значений отношений пиков полос поглощения и сравнения его с эталонными дифференциально-диагностическими профилями злокачественных (анапластическая астроцитома, глиобластома, анапластическая олигодендроастроцитома) и доброкачественных (эпендимома, менингиома, аденома гипофиза, невринома) новообразований головного мозга;
- а также применением более точных математических подходов интерпретации полученных результатов.
Предлагаемый способ реализуют следующим образом
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
Осуществляют исследование методом ИК-спектроскопии образца сыворотки крови пациента в области спектров поглощения 1200-1000 см, для этого предварительно готовят образец сыворотки крови пациента, путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспензирования в вазелиновом масле, определяют высоту пика полос поглощения с максимумами 1170; 1165; 1160; 1150; 1140; 1130; 1125; 1100; 1070; 1050 и 1025 см, и вычисляют значение отношения высот пиков: отношение высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом при 1150 см; отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом при 1160 см; отношение высоты пика с максимумом 1165 см к высоте пика с максимумом 1130 см, отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1070 см, отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1150 см, отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1140 см, отношение высоты пика с максимумом при 1040 см к высоте пика с максимумом 1070 см, отношение высоты пика с максимумом при 1070 см к высоте пика с максимумом 1025 см, отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1050 см, отношение высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1025 см, отношение высоты пика с максимумом при 1100 см к высоте пика с максимумом 1050 см, отношение высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1160 см, отношение высоты пика с максимумом при 1125 см к высоте пика с максимумом 1165 см, и на основании полученных значений отношений строят дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациента, для этого на 13 радиальных лучах, исходящих из центра (в системе координат 0:0) с углом между собой 30°, каждый из которых соответствует определенному отношению высот пиков полос поглощения, так: луч 1 соответствует отношению полос поглощения 1165/1160, луч 2 - отношению полос поглощения 1165/1070, луч 3 - отношению полос поглощения 1165/1150, луч 4 - отношению полос поглощения 1165/1140, луч 5 - отношению полос поглощения 1040/1070, луч 6 - отношению полос поглощения 1165/1130, луч 7 - отношению полос поглощения 1070/1025, луч 8 - отношению полос поглощения 1165/1050, луч 9 - отношению полос поглощения 1165/1025, луч 10 - отношению полос поглощения 1100/1050, луч 11 - отношению полос поглощения 1170/1150, луч 12 - отношению полос поглощения 1170/1160, луч 13 - отношению полос поглощения 1125/1165, откладывают вычисленные значения отношений на соответствующем каждому отношению лучу, и, соединяя между собой концы отрезков, получают плоский многоугольник, который сравнивают с многоугольниками, являющимися эталонными дифференциально-диагностическими профилями злокачественных новообразований головного мозга, такими как: анапластическая астроцитома, глиобластома, анапластическая олигодендроастроцитома, и доброкачественных новообразований, такими как: эпендимома, менингиома, аденома гипофиза, невринома, при этом для дифференциально-диагностического профиля анапластической астроцитомы значения 13 отношений составляют: 1 (0,56±0,07), 2 (0,54±0,06), 3 (0,42±0,05), 4 (0,39±0,02), 5 (1,34±0,16), 6 (0,73±0,17), 7 (0,72±0,12), 8 (0,44±0,01), 9 (0,38±0,08), 10 (0,27±0,12), 11 (0,15±0,05), 12 (0,20±0,07), 13 (0,97±0,17), для глиобластомы: 1 (0,83±0,04), 2 (1,16±0,12), 3 (0,62±0,01), 4 (0,63±0,04), 5 (1,26±0,21), 6 (1,26±0,13), 7 (0,73±0,12), 8 (0,96±0,13), 9 (1,13±0,01), 10 (0,27±0,13), 11 (0,34±0,04), 12 (0,34±0,14), 13 (0,57±0,18), для анапластической олигодендроастроцитомы: 1 (0,50±0,02), 2 (0,50±0,05), 3 (0,50±0,02), 4 (0,50±0,02), 5 (1,14±0,03), 6 (1,44±0,04), 7 (0,75±0,01), 8 (0,41±0,06), 9 (0,37±0,03), 10 (0,33±0,04), 11 (0,17±0,04), 12 (0,16±0,03), 13 (0,46±0,03), для эпендимомы: 1 (0,38±0,03), 2 (0,15±0,04), 3 (0,26±0,09), 4 (0,25±0,07), 5 (1,16±0,07), 6 (0,30±0,03), 7 (0,86±0,01), 8 (0,12±0,03), 9 (0,12±0,02), 10 (0,41±0,01), 11 (0,14±0,02), 12 (0,20±0,01), 13 (2,50±0,70), менингиомы: 1 (0,40±0,03), 2 (0,35±0,03), 3 (0,37±0,01), 4 (0,35±0,01), 5 (1,07±0,01), 6 (0,54±0,01), 7 (0,93±0,03), 8 (0,34±0,01), 9 (0,32±0,01), 10 (0,40±0,01), 11 (0,12±0,02), 12 (0,13±0,01), 13 (1,13±0,05), для аденомы гипофиза: 1 (0,45±0,05), 2 (0,34±0,04), 3 (0,41±0,03), 4 (0,56±0,03), 5 (1,05±0,02), 6 (0,60±0,05), 7 (0,94±0,04), 8 (0,30±0,03), 9 (0,32±0,03), 10 (0,48±0,01), 11 (0,12±0,04), 12 (0,13±0,05), 13 (1,05±0,03), для невриномы: 1 (0,53±0,01), 2 (0,35±0,05), 3 (0,48±0,01), 4 (0,53±0,01), 5 (0,85±0,07), 6 (0,90±0,08), 7 (1,28±0,09), 8 (0,40±0,01), 9 (0,45±0,02), 10 (0,52±0,03), 11 (0,05±0,01), 12 (0,04±0,01), 13 (0,73±0,09), и при наличии сходства полученного дифференциально-диагностического профиля пациента с эталонным профилем и совпадении всех 13 значений отношений образца сыворотки крови пациента со значениями отношений сходного эталонного профиля диагностируют у пациента новообразование головного мозга и его морфологический характер.
Границы значений отношений эталонных дифференциально-диагностических профилей злокачественных новообразований, таких как: анапластическая астроцитома, глиобластома, анапластическая олигодендроастроцитома, и доброкачественных новообразований головного мозга, таких как: эпендимома, менингиома, аденома гипофиза, невринома, имеющих вид плоского многоугольника, из центра которого (координаты 0;0) лучеобразно расходятся 13 радиальных лучей, установлены эмпирическим путем и опробированы на больных, имеющих соответствующий диагноз.
Эталонные дифференциально-диагностические профили злокачественных и доброкачественных новообразований головного мозга приведены на фигурах 1-7, где:
1 - дифференциально-диагностический профиль злокачественного новообразования - анапластической астроцитомы;
2 - дифференциально-диагностический профиль злокачественного новообразования - глиобластомы;
3 - дифференциально-диагностический профиль злокачественного новообразования - анапластической олигодендроастроцитомы;
4 - дифференциально-диагностический профиль доброкачественного новообразования эпендимомы;
5 - дифференциально-диагностический профиль доброкачественного новообразования менингиомы;
6 - дифференциально-диагностический профиль злокачественного новообразования - аденомы гипофиза;
7 - дифференциально-диагностический профиль злокачественного новообразования невриномы.
Предлагаемым способом была проведена дифференциальная диагностика новообразований головного мозга у 99 пациентов с опухолями головного мозга.
Из них: у 21 пациентов диагностирована анапластическая астроцитома, у 22 пациентов - глиобластома, у 10 пациентов - олигодендроастроцитома, у 12 пациентов - менингиома, у 11 пациентов - эпендимома, у 10 пациентов - аденома гипофиза, у 13 пациентов - невринома.
При этом все данные диагнозы были подтверждены клиническими методами диагностики.
Примеры конкретного использования предлагаемого способа
Пример 1.
Пациентка Путилина Л.А., 57 л.
Диагноз: опухоль переднего рога правого бока желудочка, по результатам гистологического исследования - анапластическая астроцитома (злокачественное новообразование).
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
Предлагаемым способом был исследован образец сыворотки крови больной методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см, для этого образец сыворотки крови предварительно был подготовлен путем высушивания, измельчения и суспензирования в вазелиновом масле, после регистрации спектра определили высоту пиков полос поглощения с максимумами 1170; 1165; 1160; 1150; 1140; 1130; 1125; 1100; 1070; 1050; 1025 см и вычислили значения отношений высот пиков, которые составили: 0,60 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 0,60 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 0,49 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,41 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1140 см; 1,22 для отношения высоты пика с максимумом при 1040 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 0,88 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1130 см; 0,71 для отношения высоты пика с максимумом при 1070 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,45 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,46 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,21 для отношения высоты пика с максимумом при 1100 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,17 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,20 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 0,81 для отношения высоты пика с максимумом при 1125 см к высоте пика с максимумом 1165 см, на основании полученных значений отношений был построен дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациентки, для этого на 13 радиальных лучах, исходящих из центра (в системе координат 0:0) с углом между собой 30°, каждый из которых соответствует определенному отношению высот пиков полос поглощения, так: луч 1 соответствует отношению полос поглощения 1165/1160, луч 2 - отношению полос поглощения 1165/1070, луч 3 - отношению полос поглощения 1165/1150, луч 4 - отношению полос поглощения 1165/1140, луч 5 - отношению полос поглощения 1040/1070, луч 6 - отношению полос поглощения 1165/1130, луч 7 - отношению полос поглощения 1070/1025, луч 8 - отношению полос поглощения 1165/1050, луч 9 - отношению полос поглощения 1165/1025, луч 10 - отношению полос поглощения 1100/1050, луч 11 - отношению полос поглощения 1170/1150, луч 12 - отношению полос поглощения 1170/1160, луч 13 - отношению полос поглощения 1125/1165, вычисленные значения отношений были отложены на соответствующем каждому отношению лучу, и, при соединении между собой всех концов отрезков, был получен дифференциально-диагностическими профиль пациентки, представляющий собой плоский многоугольник, который был сравнен с многоугольниками, являющимися эталонными дифференциально-диагностическими профилями злокачественных новообразований головного мозга, такими как: анапластическая астроцитома, глиобластома, анапластическая олигодендроастроцитома, и доброкачественных новообразований, такими как: эпендимома, менингиома, аденома гипофиза, невринома, при этом для дифференциально-диагностического профиля анапластической астроцитомы значения 13 отношений составляют: 1 (0,56±0,07), 2 (0,54±0,06), 3 (0,42±0,05), 4 (0,39±0,02), 5 (1,34±0,16), 6 (0,73±0,17), 7 (0,72±0,12), 8 (0,44±0,01), 9 (0,38±0,08), 10 (0,27±0,12), 11 (0,15±0,05), 12 (0,20±0,07), 13 (0,97±0,17), для глиобластомы: 1 (0,83±0,04), 2 (1,16±0,12), 3 (0,62±0,01), 4 (0,63±0,04), 5 (1,26±0,21), 6 (1,26±0,13), 7 (0,73±0,12), 8 (0,96±0,13), 9 (1,13±0,01), 10 (0,27±0,13), 11 (0,34±0,04), 12 (0,34±0,14), 13 (0,57±0,18), для анапластической олигодендроастроцитомы: 1 (0,50±0,02), 2 (0,50±0,05), 3 (0,50±0,02), 4 (0,50±0,02), 5 (1,14±0,03), 6 (1,44±0,04), 7 (0,75±0,01), 8 (0,41±0,06), 9 (0,37±0,03), 10 (0,33±0,04), 11 (0,17±0,04), 12 (0,16±0,03), 13 (0,46±0,03), для эпендимомы: 1 (0,38±0,03), 2 (0,15±0,04), 3 (0,26±0,09), 4 (0,25±0,07), 5 (1,16±0,07), 6 (0,30±0,03), 7 (0,86±0,01), 8 (0,12±0,03), 9 (0,12±0,02), 10 (0,41±0,01), 11 (0,14±0,02), 12 (0,20±0,01), 13 (2,50±0,70), менингиомы: 1 (0,40±0,03), 2 (0,35±0,03), 3 (0,37±0,01), 4 (0,35±0,01), 5 (1,07±0,01), 6 (0,54±0,01), 7 (0,93±0,03), 8 (0,34±0,01), 9 (0,32±0,01), 10 (0,40±0,01), 11 (0,12±0,02), 12 (0,13±0,01), 13 (1,13±0,05), для аденомы гипофиза: 1 (0,45±0,05), 2 (0,34±0,04), 3 (0,41±0,03), 4 (0,56±0,03), 5 (1,05±0,02), 6 (0,60±0,05), 7 (0,94±0,04), 8 (0,30±0,03), 9 (0,32±0,03), 10 (0,48±0,01), 11 (0,12±0,04), 12 (0,13±0,05), 13 (1,05±0,03), для невриномы: 1 (0,53±0,01), 2 (0,35±0,05), 3 (0,48±0,01), 4 (0,53±0,01), 5 (0,85±0,07), 6 (0,90±0,08), 7 (1,28±0,09), 8 (0,40±0,01), 9 (0,45±0,02), 10 (0,52±0,03), 11 (0,05±0,01), 12 (0,04±0,01), 13 (0,73±0,09), в результате сравнения было выявлено сходство полученного дифференциально-диагностического профиля пациентки и эталонного дифференциально-диагностического профиля злокачественного новообразования головного мозга - анапластической астроцитомы, и на основании наличия сходства полученного дифференциально-диагностического профиля пациентки и эталонного дифференциально-диагностического профиля злокачественного новообразования головного мозга - анапластической астроцитомы и совпадении всех 13 рассчитанных значений отношений высот пиков полос поглощения образца сыворотки крови пациентки со значениями отношений сходного эталонного профиля поставлен диагноз: злокачественное новообразования головного мозга - анапластическая астроцитома.
Полученный дифференциально-диагностический профиль пациентки приведен на фигуре 8.
Пример 2.
Пациентка Апарина Н.М., 62 г.
Диагноз: Опухоль правой теменной доли. Гистология - глиобластома (злокачественное новообразование).
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
Исследование образца сыворотки крови пациента предлагаемым способом было осуществлено, как в примере 1, при этом вычисленные значения следующих отношений составили: 0,84 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 1,27 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 0,63 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,60 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1140 см; 1,46 для отношения высоты пика с максимумом при 1040 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 1,38 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1130 см; 0,62 для отношения высоты пика с максимумом при 1070 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 1,00 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,96 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,18 для отношения высоты пика с максимумом при 1100 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,34 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,44 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 0,57 для отношения высоты пика с максимумом при 1125 см к высоте пика с максимумом 1165 см, на основании полученных значений отношений был построен дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациентки, который сравнили с эталонными дифференциально-диагностическими профилями злокачественных новообразований головного мозга, в результате сравнения было выявлено сходство полученного дифференциально-диагностического профиля пациентки и эталонного дифференциально-диагностического профиля злокачественного новообразования головного мозга - глиобластома, и на основании наличия сходства полученного дифференциально-диагностического профиля пациентки, и эталонного дифференциально-диагностического профиля злокачественного новообразования головного мозга - глиобластомы и совпадении всех 13 рассчитанных значений отношений высот пиков полос поглощения образца сыворотки крови пациентки со значениями отношений сходного эталонного профиля поставлен диагноз: злокачественное новообразование головного мозга - глиобластома.
Полученный дифференциально-диагностический профиль пациентки приведен на фигуре 9.
Пример 3.
Больной Новоселов А.Б., 36 л.
Диагноз: злокачественная опухоль теменной доли справа с прорастанием мозолистого тела парасагитально. Гистология - анапластическая олигодендроастроцитома.
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
Исследование образца сыворотки крови пациента предлагаемым способом было осуществлено, как в примере 1, при этом вычисленные значения следующих отношений составили: 0,52 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 0,53 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 0,48 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,50 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1140 см; 1,12 для отношения высоты пика с максимумом при 1040 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 1,48 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1130 см; 0,75 для отношения высоты пика с максимумом при 1070 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,44 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,40 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,36 для отношения высоты пика с максимумом при 1100 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,11 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,13 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 0,40 для отношения высоты пика с максимумом при 1125 см к высоте пика с максимумом 1165 см, на основании полученных значений отношений был построен дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациента, который сравнили с эталонными дифференциально-диагностическими профилями злокачественных новообразований головного мозга, в результате сравнения было выявлено сходство полученного дифференциально-диагностического профиля пациента и эталонного дифференциально-диагностического профиля злокачественного новообразования головного мозга - анапластической олигодендроастроцитомы, и при наличии сходства полученного дифференциально-диагностического профиля пациента и эталонного дифференциально-диагностического профиля злокачественного новообразования головного мозга - анапластической олигодендроастроцитомы и совпадении всех 13 рассчитанных значений отношений высот пиков полос поглощения образца сыворотки крови пациента со значениями отношений сходного эталонного профиля поставлен диагноз: злокачественное новообразование головного мозга - анапластическая олигодендроастроцитома.
Полученный дифференциально-диагностический профиль пациента приведен на фигуре 10.
Пример 4.
Больная Кузьмина Е.И., 48 л.
Диагноз: Опухоль мосто-мозжечкового угла (ММУ). Гистология - менингиома (доброкачественное новообразование).
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
Исследование образца сыворотки крови пациентки предлагаемым способом было осуществлено, как в примере 1, при этом вычисленные значения следующих отношений составили: 0,41 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 0,38 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 0,37 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,36 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1140 см; 1,08 для отношения высоты пика с максимумом при 1040 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 0,53 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1130 см; 0,96 для отношения высоты пика с максимумом при 1070 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,33 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,32 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,39 для отношения высоты пика с максимумом при 1100 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,12 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,13 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 1,08 для отношения высоты пика с максимумом при 1125 см к высоте пика с максимумом 1165 см, на основании полученных значений отношений был построен дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациентки, который сравнили с эталонными дифференциально-диагностическими профилями доброкачественных новообразований головного мозга, в результате сравнения было выявлено сходство полученного дифференциально-диагностического профиля пациентки и эталонного дифференциально-диагностического профиля доброкачественного новообразования головного мозга - менингиомы, и при наличии сходства полученного дифференциально-диагностического профиля пациентки и эталонного дифференциально-диагностического профиля доброокачественного новообразования головного мозга - менингиомы и совпадении всех 13 рассчитанных значений отношений высот пиков полос поглощения образца сыворотки крови пациентки со значениями отношений сходного эталонного профиля поставлен диагноз: доброкачественное новообразование головного мозга - менингиома. Полученный дифференциально-диагностический профиль пациентки приведен на фигуре 11.
Пример 5.
Больной Кортиков В.Я., 49 л.
Диагноз: Опухоль желудочковой системы головного мозга. Гистология - эпендимома (доброкачественное новообразование).
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
Исследование образца сыворотки крови пациента предлагаемым способом было осуществлено, как в примере 1, при этом вычисленные значения следующих отношений составили: 0,41 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 0,13 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 0,26 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,23 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1140 см; 1,20 для отношения высоты пика с максимумом при 1040 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 0,26 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1130 см; 0,85 для отношения высоты пика с максимумом при 1070 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,10 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,11 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,40 для отношения высоты пика с максимумом при 1100 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,09 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,19 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 3,20 для отношения высоты пика с максимумом при 1125 см к высоте пика с максимумом 1165 см, на основании полученных значений отношений был построен дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациента, который сравнили с эталонными дифференциально-диагностическими профилями доброкачественных новообразований головного мозга, в результате сравнения было выявлено сходство полученного дифференциально-диагностического профиля пациентки и эталонного дифференциально-диагностического профиля доброкачественного новообразования головного мозга - эпендимомы, и при наличии сходства полученного дифференциально-диагностического профиля пациента и эталонного дифференциально-диагностического профиля доброкачественного новообразования головного мозга - эпендимомы и совпадении всех 13 рассчитанных значений отношений высот пиков полос поглощения образца сыворотки крови пациента со значениями отношений сходного эталонного профиля поставлен диагноз: доброкачественное новообразование головного мозга - эпендимома.
Полученный дифференциально-диагностический профиль пациента приведен на фигуре 12.
Пример 6.
Больной Кузьмин С.А., 58 л.
Диагноз: доброкачественное новообразование головного мозга - аденома гипофиза.
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
Исследование образца сыворотки крови пациента предлагаемым способом было осуществлено, как в примере 1, при этом вычисленные значения следующих отношений составили: 0,46 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 0,35 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 0,39 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,35 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1140 см; 1,25 для отношения высоты пика с максимумом при 1040 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 0,56 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1130 см; 0,94 для отношения высоты пика с максимумом при 1070 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,28 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,29 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,47 для отношения высоты пика с максимумом при 1100 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,16 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,18 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 1,07 для отношения высоты пика с максимумом при 1125 см к высоте пика с максимумом 1165 см, на основании полученных значений отношений был построен дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациента, который сравнили с эталонными дифференциально-диагностическими профилями доброкачественных новообразований головного мозга, в результате сравнения было выявлено сходство полученного дифференциально-диагностического профиля пациента и эталонного дифференциально-диагностического профиля доброкачественного новообразования головного мозга - аденомы гипофиза, и при наличии сходства полученного дифференциально-диагностического профиля пациента и эталонного дифференциально-диагностического профиля доброкачественного новообразования головного мозга - аденомы гипофиза и совпадении всех 13 рассчитанных значений отношений высот пиков полос поглощения образца сыворотки крови пациента со значениями отношений сходного эталонного профиля поставлен диагноз:: доброкачественное новообразование головного мозга - аденома гипофиза. Полученный дифференциально-диагностический профиль пациента приведен на фигуре 13.
Пример 7.
Больной Ориничев В.В., 65 л.
Диагноз: опухоль 7-го нерва головного мозга. Гистология - невринома (доброкачественное новообразование).
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
Исследование образца сыворотки крови пациента предлагаемым способом было осуществлено, как в примере 1, при этом вычисленные значения следующих отношений составили: 0,54 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 0,40 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 0,49 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,52 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1140 см; 0,92 для отношения высоты пика с максимумом при 1040 см к высоте пика с максимумом 1070 см; 0,92 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1130 см; 1,18 для отношения высоты пика с максимумом при 1070 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,41 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,43 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см к высоте пика с максимумом 1025 см; 0,49 для отношения высоты пика с максимумом при 1100 см к высоте пика с максимумом 1050 см; 0,05 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1150 см; 0,05 для отношения высоты пика с максимумом при 1170 см к высоте пика с максимумом 1160 см; 0,83 для отношения высоты пика с максимумом при 1125 см к высоте пика с максимумом 1165 см, на основании полученных значений отношений был построен дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациента, который сравнили с эталонными дифференциально-диагностическими профилями доброкачественных новообразований головного мозга, в результате сравнения было выявлено сходство полученного дифференциально-диагностического профиля пациента и эталонного дифференциально-диагностического профиля доброкачественного новообразования головного мозга - невриномы, и при наличии сходства полученного дифференциально-диагностического профиля пациента и эталонного дифференциально-диагностического профиля доброкачественного новообразования головного мозга - невриномы и совпадении всех 13 рассчитанных значений отношений высот пиков полос поглощения образца сыворотки крови пациента со значениями отношений сходного эталонного профиля поставлен диагноз: доброкачественное новообразование головного мозга - невринома.
Полученный дифференциально-диагностический профиль пациента приведен на фигуре 14.
Как видно из полученных результатов, предлагаемый способ позволяет с высокой точностью и информативностью определять не только наличие и вид новообразования головного мозга, но и морфологический характер новообразования.
Источники информации
1. Патент РФ №2385672, заявка №2008106162/14 от 18.02.2008 «Способ диагностики глиом и внутримозговых гематом больших полушарий головного мозга».
2. Патент №2237447, заявка №2002113588/14 от 24.05.2002 «Способ диагностики операбельности опухолей головного мозга в области третьего желудочка».
3. Патент №2258932, заявка №2004129172/15 от 04.10.2004 на «Способ дифференциальной диагностики опухолей головного мозга».
4. Патент РФ №2253869, заявка №2004114575/15 от 12.05.2004 на «Способ диагностики новообразований головного мозга».
5. Прототип. Патент РФ №2350953, заявка №2007125477 от 05.07.2007 на «Способ диагностики новообразований головного мозга».