КАНЮЛЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛЕЗНЫХ ПУТЕЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использована для зондирования слезных путей через слезную точку или отверстие риностомы после операции и введения жидкости или лекарственных веществ в просвет слезных путей, а также для взятия жидкого содержимого из полости слезного мешка и слезных протоков.
Известна канюля-зонд для диагностики и лечения заболеваний слезных путей, содержащая головку и сквозную трубку с нанесенными на ней делениями и отверстиями на боковых поверхностях и конце (свидетельство на полезную модель №30079).
Недостатком указанной модели является необходимость предварительного расширения стандартными коническими зондами слезной точки и связанное с этим повышенная травматичность. Наличие нескольких отверстий затрудняет локальное введение лекарственных препаратов и гидродиссекцию (расслаивание) тканей вдоль хода канюли.
Техническим результатом, достигаемым при использовании предложенной полезной модели, является уменьшение травматичности и времени манипуляции за счет введения канюли в слезные пути без предварительного бужирования слезной точки, облегчение введения ее в слезные пути и профилактика формирования ложных ходов за счет формы рабочего конца (выступа на конце рабочей части и острого угла среза).
0
Технический результат достигается тем, что канюля, содержащая головку и сквозную трубку, согласно полезной модели, трубка имеет поперечное сечение в виде круга или овала, при этом рабочий конец трубки срезан под острым углом к оси трубки, на боковой поверхности трубки у острого угла среза имеется выступ в форме конуса со скругленной вершиной или шаровой сегмент, ориентированный под углом 90 к продольной оси трубки и выполненный заодно с трубкой. Трубка имеет длину до 50 мм, а ее внутренний диаметр составляет не менее 0,4 мм, внешний диаметр - не более 1 мм. Отверстие на конце имеет форму овала, большая ось которого расположена под острым углом к оси трубки. Длина большей оси отверстия составляет 0,8 мм, малой 0,4 мм.
Полезная модель изображена на фиг.1-5.
На фиг.1 изображен общий вид канюли. Канюля состоит из головки 1 для присоединения к полипропиленовой трубке и далее к шприцу (на чертеже не показано) и трубки 2 с рабочим концом 3. Трубка 2 выполнена сквозной и имеет поперечное сечение в виде круга или овала (фиг.2 и фиг.3, вид А-А с фиг.1). Рабочий конец 3 трубки 2 срезан под острым углом к оси трубки, с образованием овального отверстия на боковой поверхности трубки 2, у острого угла среза имеется выступ 4 (фиг.4). Выступ 4 может быть выполнен в виде конуса со скругленной вершиной (фиг.5а) или шарового сегмента (фиг.5b).
Работает канюля для диагностики и лечения слезных путей следующим образом. После подсоединения шприца с жидкостью через
полипропиленовую трубку к канюле ее ориентируют параллельно краю века, имплантируя выступ 4 в просвет слезной точки. Далее, переводя ее из горизонтального в вертикальное положение, по отношению к краю века, одновременно продвигают ее вперед и вниз в вертикальную часть слезного канальца до упора в начало горизонтального отдела слезного канальца. Выступ 4 на конце трубки 2 служит для расширения слезной точки и ориентации кончика устройства в правильном положении. Овальная форма отверстия позволяет проводить имплантацию без механических усилий, постепенно расширяя сфинктер слезной точки. После этого, в случае зондирования нижнего слезного канальца, смещают наружную спайку век книзу при взгляде пациента вверх для выравнивания хода горизонтального отдела нижнего слезного канальца (зондирование верхнего слезного канальца не требует оттягивания спайки век) и трубку 2 ориентируют горизонтально и продвигают до упора в медиальную стенку слезного мешка. Появление препятствия на одном из этапов имплантации канюли свидетельствует о появлении стриктур или облитераций слезных путей. Форма рабочего конца 3 позволяет врачу ощутить такое препятствие раньше, чем будет повреждена стенка слезного протока. После имплантации, с помощью шприца, через канюлю нагнетается раствор лекарственного или контрастного вещества для выполнения рентгеноконтрастного исследования или отсасывается содержимое слезных путей и слезного мешка.
Все это способствует повышению эффективности, снижает длительность и травматичность манипуляции.