Способ лапароскопического дистального спленоренального анастомоза с перевязкой селезеночной артерии и деваскуляризацией желудка при портальной гипертензии

Способ лапароскопического дистального спленоренального анастомоза с перевязкой селезеночной артерии и деваскуляризацией желудка при портальной гипертензии, отличающийся тем, что после ревизии органов брюшной полости, оценки состояния печени и селезенки, степени изменения сосудов системы воротной вены выполняют краевую биопсию печени, далее с применением ультразвуковых ножниц выполняют мобилизацию желудка по большой кривизне от пилорического отдела с клипированием и пересечением желудочно-сальниковой вены и ее притоков, затем мобилизованный желудок перемещают вправо и подшивают к передней брюшной стенке до открытия капсулы поджелудочной железы на всем ее протяжении, затем пересекают селезеночно-ободочную связку и мобилизуют селезеночный изгиб ободочной кишки, а после рассечения брюшины по нижнему краю поджелудочной железы выделяют селезеночную вену и производят ее мобилизацию на всем ее протяжении от места слияния с верхней брыжеечной веной до ворот селезенки, для чего сначала осуществляют препаровку нижней и задней поверхности вены; в области конфлюенса с верхней брыжеечной веной селезеночную вену обходят вокруг и отсекают с помощью линейного сшивающего аппарата, далее приступают к выделению передней и верхней поверхности вены с применением клипирования панкреатических притоков селезеночной вены; затем выполняют мобилизацию почечной вены и в случае впадения левой надпочечниковой или левой яичковой вен в почечную в области предполагаемого анастомоза эти сосуды перевязывают и пересекают; затем формируют анастомоз.