СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА
DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR CHRONIC GENERALISED PERIODONTITIS

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии и может быть использовано для диагностики хронического генерализованного пародонтита
Вопросы диагностики, лечения и профилактики болезней пародонта остаются одной из актуальных проблем современной стоматологии. Хронический генерализованный пародонтит развивается под действием различных факторов, среди которых значительное место занимает нарушение минерального обмена, в том числе дефицит в организме жизненно важных элементов, таких как кальций и магний. Известно, что кальций является основным структурным элементом костей скелета и зубов человека: 99% кальция содержится в костной и хрящевой ткани. Магний - важнейший эссенциальный элемент, участвующий в биохимических процессах, максимальное содержание которого также приходится на костную ткань. Содержание кальция и магния в крови имеет обратную зависимость: низкие уровни магния вызывают гиперкальциемию. Известно также, что в силу антагонистических отношений, накопление в организме токсичного микроэлемента кадмия приводит к замещению кальция и магния и, как следствие, патологическим нарушениям в костной ткани и остеопорозу (Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. 1991, Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. М.: Медицина, 496 с.). В связи с этим, нами было изучено содержание кальция и магния в ротовой жидкости при хроническом генерализованном пародонотите.
Известен способ диагностики хронического генерализованного пародонтита у многорожавших женщин, характеризующийся тем, что пародонтит диагностируют по бледности и отсутствию кровоточивости десневого края, светлому цвету зубного поддесневого камня и зависимости от совокупности их значений диагностируют гингивит или пародонтит легкой или среднетяжелой степени тяжести (патент РФ №2329509, 2008 г.). Однако данный способ не позволяет определять патологические процессы в костной ткани пародонта при хронических заболеваниях.
Задачей изобретения является разработка способа диагностики хронического генерализованного пародонтита на основе макроэлементного состава ротовой жидкости.
Технический результат при использовании изобретения - повышение точности диагностики хронического генерализованного пародонтита.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики хронического генерализованного пародонтита, включающем определение в ротовой жидкости содержания минеральных элементов, включая кальций, согласно изобретению дополнительно определяют содержание магния, вычисляют коэффициент соотношения кальция и магния, при значении коэффициента 4,8-8,3 прогнозируют увеличение содержания кадмия в слюне и предрасположенность к развитию хронического генерализованного пародонтита, при значении коэффициента 8,4 и более диагностируют хронический генерализованный пародонтит при содержании кадмия в ротовой жидкости более 0,61 мкг/л.
Предлагаемый способ диагностики хронического генерализованного пародонтита осуществляется следующим образом: у пациентов с патологией пародонта проводят изучение элементного состава ротовой жидкости, при этом после полоскания рта пятьюдесятью миллилитрами бидистиллированной воды в течение 5 минут, ротовую жидкость в количестве 2,0 мл набирают в сухую чистую полиэтиленовую пробирку. После подготовки пробы в микроволновой печи методом атомно-абсорбционной спектрометрии (или другими методами, позволяющими с достаточной точностью определить содержание металлов в слюне) определяют уровень содержания элементов - кальция и магния.
Технический результат при использовании изобретения - получение критериев диагностики хронического генерализованного пародонтита на основе макроэлементного состава ротовой жидкости.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики воспалительных заболеваний полости рта, включающем определение в ротовой жидкости содержания двух минеральных компонентов костной ткани, включая кальций, расчет коэффициента соотношения кальция и второго компонента, согласно изобретению в качестве второго минерального компонента определяют содержание магния, при значении коэффициента 4,8-8,3 прогнозируют предрасположенность к развитию хронического генерализованного пародонтита, при значении коэффициента 8,4 и более диагностируют хронический генерализованный пародонтит, при этом прогнозируют содержание кадмия в ротовой жидкости более 0,61 мкг/л.
Предлагаемый способ диагностики хронического генерализованного пародонтита осуществляется следующим образом: у пациентов с патологией пародонта проводят изучение элементного состава ротовой жидкости, при этом после полоскания рта пятьюдесятью миллилитрами бидистиллированной воды в течение 5 минут, ротовую жидкость в количестве 2,0 мл набирают в сухую чистую полиэтиленовую пробирку. После подготовки пробы в микроволновой печи методом атомно-абсорбционной спектрометрии (или другими методами, позволяющими с достаточной точностью определить содержание металлов в слюне) определяют уровень содержания элементов - кальция и магния. Рассчитывают коэффициент соотношения (K=Ca/Mg). Показатель, соответствующий его информативности до момента достижения диагностического порога 4,7, соответствует минимальному значению содержания токсического элемента кадмия в ротовой жидкости (Cd≤0,1 мкг/л), при значении в интервале 4,8-8,3 прогнозируют накопление кадмия в слюне и предрасположенность к развитию хронического генерализованного пародонтита, а при значении 8,4 и более - повышенное содержание кадмия (более 0,61 мкг/л) и хронический генерализованный пародонтит.
Достоинством предлагаемого способа является возможность повышения точности диагностики патологических процессов в тканях пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом.
Предлагаемый нами коэффициент соотношения (K=Ca/Mg) является одним из ранних критериев диагностики хронического генерализованного пародонтита и маркером воздействия токсического кадмия на организм человека.
В доступной научно-медицинской и патентной литературе не обнаружен тождественный способ выявления хронических патологических процессов в тканях пародонта путем определения соотношения (Ca/Mg) в ротовой жидкости, что позволяет сделать вывод о новизне предлагаемого технического решения.
Исследованиями авторов впервые было установлено и доказано, что предлагаемый коэффициент соотношения (K=Ca/Mg) в ротовой жидкости является достоверным критерием ранней диагностики предрасположенности и возникновения генерализованного пародонтита. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Изобретение иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1.
Пациентке Г.Н.Ф., 1963 г.р., после стоматологического обследования поставлен диагноз: хронический генерализованный гингивит.
Методом атомно-абсорбционной спектрометрии определено содержание элементов в ротовой жидкости:
Ca - 23,51 мг/л
Mg - 3,55 мг/л
K=Ca/Mg=6,62
Cd - 0,322 мкг/л
Заключение: По результатам изучения элементного состава ротовой жидкости пациентки Г.Н.Ф. определен коэффициент K=Ca/Mg, равный 6,62, содержание кадмия в слюне - 0,322 мкг/кг. Поскольку K=Ca/Mg находится в интервале 4,8-8,3, при этом определили содержание кадмия в ротовой жидкости менее 0,61 мкг/л, у больной Г.Н.Ф. прогнозируют предрасположенность к развитию хронического генерализованного пародонтита.
Пример 2.
Пациентке Г.И.Х., 1967 г.р., после стоматологического обследования поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.
Методом атомно-абсорбционной спектрометрии определено содержание элементов в ротовой жидкости:
Ca - 53,67 мг/л
Mg - 7,8 мг/л
K=Ca/Mg=8,61
Cd-1,548 мкг/л
Заключение: По результатам изучения элементного состава ротовой жидкости пациентки Г.И.Х. определен коэффициент K=Ca/Mg, равный K=8,61, соответствующий диагнозу хронический генерализованный пародонтит, содержание кадмия в слюне - 1,548 мкг/л. Высокий коэффициент K=8,61 и повышенное содержание кадмия в ротовой жидкости характерно для воспалительно-дистрофических изменений в костной ткани пародонта и является дополнительным критерием диагностики хронического генерализованного пародонтита.
Предлагаемый способ легко воспроизводим в лабораторных условиях и при его использовании достигается указанный технический результат. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».