Модальность показателей состояния мозговой гемодинамики подростков при пивной алкоголизации

БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ

«НАУКА. ИННОВАЦИИ. ТЕХНОЛОГИИ», №1, 2016

удк 612.13 Новикова Г. A. [Novikova G. А.],

Соловьев А. Г. [Soloviev A. G.], Губарева J1. И. [Gubareva L. I.], Новикова Л. A. [Novikova L. А.]

МОДАЛЬНОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ МОЗГОВОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПОДРОСТКОВ ПРИ ПИВНОЙ АЛКОГОЛИЗАЦИИ

Indicators modality of cerebral hemodynamics teenagers with beer consumption

В статье описываются результаты обследования 134 подростков -мальчиков, проведенного с целью изучения модальности показателей состояния мозговой гемодинамики подростков при пивной алкоголизации. Установлены достоверные нарушения кровообращения в головном мозге у подростков в зависимости от дня употребления пива. В качестве индикаторов оценки состояния мозговой гемодинамики подростков при пивной алкоголизации отмечены: повышение пульсового кровенаполнения и вазодилатации, наличие спазма периферических сосудов, изменения состояния тонуса и эластичности сосудов, нарушение тонуса сосудов начальной части микроциркуляторного русла, артериол и прека-пилляров, нарушение венозного оттока. Данные индикаторы могут быть использованы для оценки токсического действия пива на мозговую гемодинамику подростков и установки последнего дня потребления.

Ключевые слова: подростки, пивная алкоголизация, мозговая гемодинамика

The article describes the results of a survey of 134 adolescent boys, carried out with the aim of studying modality indicators of the state of cerebral hemodynamics teenagers with beer alcoholism. We found a significant circulatory disorders in the brain in adolescents depending on the day of drinking beer. As indicators of estimating cerebral hemodynamics in teenagers with beer alcoholism noted: the increase in pulse blood and vasodilatation; the presence of spasm of peripheral vessels; change the state of tone and elasticity of blood vessels; violation of vascular tone of the initial part of the microvasculature, arterioles and precapillary's; violation of the venous outflow. These indicators can be used to assess the toxic effect of beer on the physiology of adolescents and install the latest days of consumption.

Keywords: adolescents, beer consumption, cerebral hemodynamic.

По данным российских и зарубежных авторов алкоголь и алкогольсодержащие напитки оказывают патологическое влияние практически на все жизненно важные функции организма [1, 2, 5]. На этом фоне особое внимание заслуживает алкогольный напиток -пиво, наиболее популярный среди подрастающего поколения. Пивная ал-

коголизация подростков занимает одно из первых мест в спектре социально-значимых проблем современного общества. Злоупотребление пивом во всех без исключения случаях сопровождается теми или иными нарушениями физического состояния здоровья [3, 4, 6].

Материал и методы исследования

С целью изучения модальности показателей состояния мозговой гемодинамики подростков при пивной алкоголизации обследовано 134 подростков мальчиков от 12 до 17 лет (58,2 % составили подростки с пивной алкоголизаций; 41,8 % - не употребляющие пиво) - первой и второй групп здоровья, без выраженной соматической патологии, не состоящие на учете у психиатра-нарколога. Подростки были разделены на группы (гр.) и подгруппы (подгр.) в зависимости от возраста и последнего дня употребления пива (1 подгр. - 1 день после момента употребления пива; 2 подгр. - 2 дня; 3 подгр. - 3 дня; 4 подгр. - 4 дня и более; 5 подгр. -не употребляющие пиво):

I группа - подростки в возрасте 12-14 лет (подростки с пивной алкоголизацией:

12,5 % - 1 подгр.;

14,3 % - 2 подгр.;

12,5 % - 3 подгр.;

14.3 % - 4 подгр.;

подростки, не употребляющие пиво - 46,4 % - 5 подгр.;

II группа - подростки в возрасте 15-17 лет (подростки с пивной алкоголизацией - 10,2 % - 1 подгр.;

12,8 % - 2 подгр.;

14,1 %-3 подгр.;

24.4 % - 4 подгр.; подростки, не употребляющие пиво -

38.5 % - 5 подгр.).

В подгруппы с пивной алкоголизацией вошли подростки с частотой алкоголизации два и более раз в месяц, без признаков зависимости.

Для оценки состояния мозговой гемодинамики использован метод реоэнцефалографии на аппаратно-программном комплексе «Валента+». Обработка результатов осуществлена с помощью программ «Microsoft Excel», «Statistica», стандартных расчетных методов; использован t-критерий Стьюдента.

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты исследования показали повышение реогра-фического индекса в бассейнах: правой внутренней сонной артерии у подростков в 1 и 2 подгр. I гр. по сравнению с 4 подгр. I гр. (р < 0,05); левой внутренней сонной артерии в 1 и 2 подгр. I гр. по сравнению с 3, 4, 5 подгр. I гр. (р < 0,01; р <0,001; р < 0,01); левой позвоночной артерии в 3 подгр. II гр. по сравнению с 5 подгр. II гр. (р < 0,05), что, в целом, могло говорить о повышении пульсового кровенаполнения и вазодилатации. Снижение реографического индекса было отмечено в бассейнах: правой внутренней сонной артерии в 2 подгр II гр. по сравнению 1, 3, 4 подгр. II гр. (р < 0,05; р < 0,01); левой внутренней сонной артерии в 1 подгр. II гр. по сравнению с 3,4 подгр. II гр. (р < 0,01; р < 0,05); правой позвоночной артерии во 2 подгр. II гр. по сравнению с 1, 3, 4 подгр. II гр. (р < 0,05; р < 0,001) и 5 подгр. II гр. (р < 0,05); левой позвоночной артерии в 1, 2 подгр. II гр. по сравнению с 3 и 4 подгр. II гр. (р < 0,05; р < 0,01), что могло свидетельствовать о спазме периферических сосудов (рис. 1).

Анализ данных выявил снижение объемного относительного пульса в бассейнах (рис. 2): правой внутренней сонной артерии у подростков 4 подгр. I гр. по сравнению с 1 подгр. I гр. (р < 0,05); левой внутренней сонной артерии 4 подгр. I гр. по сравнению с 3 подгр. I гр. (р < 0,01), во 2 подгр. II гр. по сравнению с 1 и 4 подгр. (р < 0,01), 3 и 5 подгр. II гр. (р < 0,001; р < 0,05); правой позвоночной артерии в 1 подгр. (р < 0,001), левой позвоночной артерии в 1 и 2 подгр. по сравнению с 3 и 4 подгр. II гр. Повышение мозгового кровотока выявлено в бассейнах (рис. 2): левой позвоночной артерии во 2 подгр. I гр. (р < 0,05) по сравнению с 5

Рис. 1. Модальность показателей реографического индекса

Примечание в рис. 1-7: различия достоверны при: * - р < 0,05; ** - р < 0,01; *** - р < 0,001; а - в сравнении с 1 подгр., б - с 2 подгр., в - 3 подгр., г - 4 подгр., д - 5 подгр.

0,75 1 ♦•0.76 г* ........ > ... ¿>' ¡| 0.78 г* ^ 0.76

0,65 0.66 0.66 а* Л / У- #7 0.73 '/ / 0.66 г*, >> \ б***, \ 0.67 а Р » ) * д**

0,55 0.64 1.09 0.59 / / 0.61^ 0,58 а* 0.58 6***, 0,63 0,12 в*, *^ 0,59 6* шкт — В* -.л*:*'* \ V \ \ »V \ 57* [к^^ \» • • • • > \ А4 0.57 / 0 / / § * / / 1 /

0,45 0.56 0.1( ) а**,в***, | г**, д* • и ч/ с, > 0.5 ЩШЩ^» • т % 0. 2 ).50 18 а**,б** 17 а**,б** 46

0,35 • / • Щ),36 а** / • / * \ • \ • \ 0.43 б*  \ *1Г\\ б*** ч \ • • • ¥ \ \ 0.3 0.43 6 в**,г**, д**

0,25 \ • \ • \ м 0.34 в Д • / • 1^27 а*** ** г** ** в ^ /

Рис. 2.

Модальность показателей объемного относительного пульса (%).

подгр. I гр. (р < 0,01); правой внутренней сонной артерии 1 подгр. II гр. по сравнению со 2 и 3 подгр. II гр. (р < 0,001; р < 0,05). Повышение времени распространения реографической волны установлено в бассейнах: левой внутренней сонной артерии 1,3,4 подгр. по сравнению с 5 подгр. I гр. (р < 0,05); правой позвоночной артерии 1 подгр. II гр. (р < 0,05; р < 0,001) по сравнению с другими группами, в левой позвоночной артерии 1, 2, 3 подгр. по сравнению с 4 и 5 подгр. II гр. (р < 0,05), что свидетельствовало о снижение сосудистого тонуса.

Повышение времени максимального систолического наполнения сосудов было установлено в бассейнах (рис. 3): внутренних сонных артерий и позвоночных артерий в 1 подгр. I гр. по сравнению с другими группами (р < 0,05; р < 0,001; р < 0,01); левой позвоночной артерии во 2 подгр. II гр. по сравнению с 1, 3, 4 подгр. II гр. (р < 0,001; р < 0,01; р < 0,05). Снижение времени максимального систолического наполнения сосудов наблюдалось в бассейнах (рис. 3): правой внутренней сонной артерии 2 подгр. II гр. по сравнению с 1 и 4 подгр. II гр. (р < 0,05); левой внутренней сонной артерии в 2 подгр. II гр. по сравнению с 1, 3 и 4 подгр. II гр. (р < 0,01); правой позвоночной артерии в 3 подгр. II гр. по сравнению с 1, 2, 4 подгр. II гр. (р < 0,05; р < 0,001).

Снижение времени катакроты было отмечено в бассейнах (рис. 4): правой внутренней сонной артерии у подростков 2 подгр. I гр. по сравнению с 3 и 4 подгр. I гр. (р < 0,01; р < 0,05), левой внутренней сонной артерии в 3 подгр. I гр. по сравнению с 1 и 4 подгр. I гр. (р < 0,05); позвоночных артерий 3 подгр. I гр. в сравнении с 4 подгр. I гр. (р < 0,05), что свидетельствовало о нарушении венозного оттока. Повышение времени катакроты выявлено в бассейнах: правой внутренней сонной артерии у 2 подгр. II гр. по сравнению с 1, 3, 4 подгр. II гр. (р < 0,05); левой внутренней сонной артерии у 2 подгр. II гр. по сравнению с 3 и 5 подгр. II гр. (р < 0,05); правой позвоночной артерии во 2 подгр. II гр. по сравнению со всеми подгруппами II гр. (р < 0,001); левой позвоночной артерии во 2 подгр. в сравнении с 4, 5 подгр. II гр. (р < 0,001; р < 0,05), что, в целом, указывало на изменения состояния тонуса и эластичности сосудов.

Рис. 3.

Модальность показателей времени максимального систолического наполнения сосудов (с).

0,85

0,83 0,83 а*,в* ,г*__. ),84 в*,д* ^ 0 ,83 а***,в* **

0,81 0,82 б" 0,82 г *** дф

0,79 к ^0,81 б**,д \ * 1 0,81

0,77 0,78 б* \ \ О X 0,7( И У ) \ ч\ V ^ 0,77 б* У ( ,79 г* ,78 в*

0,75 0,77 б*в 0,77 б* 0,77 \ 0 7 в* ^ т ' ' ** ),77 г*

0,73 0,74 0,74 0,7о и 0,76 в *-* * V Л ж • \\ 0,7 ' «ч0,75 з ..••• ,75 ,74

0,71 \ V \о, • > 11 б^ **, 0 ,73 ,71

0,69 1 Л \ \ 4 0,7 0,71 а* — — —А ,б***,в

0,67 0,69 в**,г" \ 0,68 а*, г* 0,69 г* 0 69 г*

0,65

Рис. 4.

Модальность показателей времени катакроты (с).

Оценка венозного оттока показала его увеличение в бассейнах (рис. 5): правой внутренней сонной артерии во 2 подгр. (р < 0,05), 3 и 4 подгр. (р < 0,001) по сравнению с 1 подгр. I гр.; правой позвоночной артерии в 1, 2, 3 подгр. I гр. по сравнению с 5 подгр. I гр. (р < 0,05); левой позвоночной артерии 1 подгр. I гр. по сравнению с 2, 3, 4 подгр. I гр. (р < 0,05; р < 0,01; р < 0,05); внутренних сонных в 1 подгр. II гр. по сравнению с 3,4, 5 подгр. II гр. (р < 0,001), 2 подгр. II гр. по сравнению с 3, 4 и 5 подгр. (р < 0,001); правой позвоночной артерии 1 подгр. II гр. по сравнению с 3 и 4 подгр. II гр. (р < 0,001; р < 0,05), во 2 подгр. II гр. по сравнению 3 подгр. II гр. (р < 0,001), что говорило о нарушении венозного оттока.

Увеличение дикротического индекса было установлено в бассейнах (рис. 6): левой внутренней сонной артерии во 2 подгр. I гр. по сравнению с 4 подгр (р < 0,05); правой позвоночной артерии в 1 подгр. по сравнению со 2, 3, 4 подгр. I гр. (р < 0,01; р < 0,05; р < 0,01); левой позвоночной артерии в 1 и 2 подгр. I гр. по сравнению с 3, 4 и 5 подгр. I гр. (р < 0,001; р<0,01); правой внутренней сонной артерии в 1 подгр. II гр. по сравнению с 2, 3, 4 и 5 подгр. II гр. (р < 0,05; р < 0,001; р < 0,01; р < 0,001); левой внутренней сонной артерии в 1, 2, 3, 4 подгр. II гр. по сравнению с 5 подгр. II гр. (р <0,05), что свидетельствовало о нарушении тонуса сосудов начальной части микроциркуляторного русла, артериол и прекапилляров.

Данные, полученные при оценке диастолического индекса показали, что его повышение отмечено в бассейнах (рис. 7): правой внутренней сонной артерии в 1 подгр. I гр. по сравнению с 5 подгр. I гр. (р < 0,05); левой внутренней сонной артерии в 1 подгр. I гр. по сравнению с 2, 3 и 4 подгр. I гр. (р < 0,05; р < 0,001); правой позвоночной артерии 1 подгр. I гр. по сравнению с 2, 3, 4 и 5

38

33 36.14в***, 37.72 в*** \ \ 35.21в*, г \ \ 1 > *** >

28 У' 32.56 в*, I д** *** > \ , \ \ • 0.29 в***,г Ч, Ч >ч « 29.11 б*, в**,д*

23 25.69 а*  26.85 а*! Л \ ** N \ \ .4 <* У' • 28.4 2" 25.56 а**" \ '.56 д* м ./ ч '.б*// :/ 24 8 ? \ ............. 26,67 д* Я Л >•28 25 / .14 .25

23.2! 21.34 2 У Ч а***,б* \ _!7 а***,б* V 1.76 X К/ Г / / 20.82 \\\ V. ^^^^ * 22 Ч 4^21 \ \%И20 ,> О 19 .85 .35 .33 а* .67 а**

18 20.53 20.13 * X \ 21.4 Ч Ч ^ // ¿9.33 Л 8.73 19,7 V

13 13.63 6* , В* **„•"' * / 4'' 18.22 17.88 Л 1 * * * 16.63 « V-'7  16 .71 .67

Рис. 5.

Модальность показателей венозного оттока (%).

65

60 4 62.23 6» ь \ ***

55 \ \ \ Л 57.78 г*

50 52.41 а д* * в##* \ 1 > & 1 55.27 \ \г. л

45 49.89 48.87 * 47.23 а**" / /49.71/ \ / ^1.54 г^ V \ \ 48,254 4б\75 \ í 8.67 в**,г* д** р / / **

40 45.75 40,82 45.56^4 / 42 7 \ \\ .18 б*^^ 41 71 б* \ Л\ л\ \ 0 \ 42. II 58 б**,в*, ...... ! / * ! 40.67 д д**

35 40.51 а* 39.94 ч\\ \ V - 3 \ и*, к. \ 1 / / / 6.81/ х/ / Р / / 35.55 а**,б ** р*

30 » «4.: '/ > г 32.43 а^ Я. — А . 32.63 х _ 12,47 д* .16 д*

25 \ 27.8 28.22 31 26.7 .56

20 \ « * . V 21.25 * / .05

Рис. 6.

Модальность показателей дикротического индекса (%).

83

78 ч 82,34 а* V ,*** \ # в***

73 \ \

68 • 72,4 V б*,в***,

63 67,13 д 4 64,12 6* •• **,В** 0734 а*-*-*^ г*,д* \ \ \ 63,76 а*,

58 63,86 1  62,02 Л,57 б" ш,43 б**'1 "*,в* • 52,89*^ . V \ \ 63, • • 45 б***,в*а г*** д*** *, в***,д С 59,73 Г* "*,д***

53  60,13 56,53 ♦ Ч \* / \ ^ 59,59^ ^ 53 X \\4 • Д 55,06 в X д**< \\/ *** ^Г / 54.86 78 г*** д*** в** г*

48 54,55 а*, г** \ б***, \\ \ \ * ч л \ 50,57 V . 53,14 в* X, 47 56 49 •С/ 'Д**/ >4. / 54,71 / • . 50,41 в 49 г***д*» 47

43 \ \ \ \ V «» * V >^45,  47,33 32 а***,г*** 44,75 а« • • ^^^ •

38 43,66 13,29 а*** 11 43 „ 39,99 а* 13 ** ¡5***

Рис. 7

Модальность показателей диастолического индекса (%),

подгр. I гр. (р < 0,001); левой позвоночной артерии в 1, 2 и 3 подгр. I гр. по сравнению с 4 подгр. I гр. (р < 0,05); правой внутренней сонной артерии в 1 подгр. II гр. по сравнению с 3 и 2 подгр. II гр. (р < 0,05; р < 0,01), в 2 подгр II гр. по сравнению с 1, 3 и 5 подгр. II гр. (р < 0,01; р < 0,001), в 1 подгр. II гр. по сравнению с 4 и 5 подгр. II гр. (р < 0,05); правой позвоночной артерии 1, 2, 4 подгр. II гр. (р < 0,01; р < 0,001) по сравнению с 3 и 5 подгр. II гр.; левой позвоночной артерии в 4 подгр. II гр. по сравнению с 1, 2, 3 и 5 подгр. II гр. (р < 0,05; р < 0,001; р < 0,001; р < 0,05), что говорило о нарушение оттока крови.

Таким образом,

оценка модальности показателей состояния мозговой гемодинамики подростков при пивной алкоголизации установила достоверные нарушения кровообращения в головном мозге в зависимости от дня употребления пива. В качестве индикаторов оценки состояния мозговой гемодинамики подростков при пивной алкоголизации нами отмечены: повышение пульсового кровенаполнения и вазодилатации, наличие спазма периферических сосудов, изменение состояния тонуса и эластичности сосудов, нарушение тонуса сосудов начальной части микроциркуляторного русла, артериол и прекапилляров, нарушение венозного оттока. Данные индикаторы могут быть использованы для оценки токсического действия пива на мозговую гемодинамику подростков и установки последнего дня его потребления.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ

список

1. Анализ динамики заболеваемости хроническим алкоголизмом, алкогольными психозами наркоманией в Иркутской области // Информационно-аналитический бюллетень за 2014. - Иркутск, 2015.-26 с.

2. Новикова Г.А. Особенности церебральной гемодинамики мальчиков - подростков, употребляющих пиво / Г.А. Новикова, Л.А. Новикова // Академический журнал Западной Сибири. -2015. -№ 4(59). - С. 83-84.

3. Новикова Г.А. Профилактика пивной зависимости подростков в условиях образовательного учреждения / Г.А. Новикова, А.Г. Соловьев//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2013. - №6-2. - С. 69-71.

4. Оценка сложных форм восприятия у подростков при пивной алкоголизации / Г.А. Новикова, А.Г Соловьев, Л.И. Губарева, Л.А. Новикова, Е.В. Агаркова // Наука. Инновации. Технология. - 2014. - № 2. - С. 231-238.

5. Стрижев В.А. Динамика показателей и пути профилактики наркологической патологии среди детей и подростков в Краснодарском крае / В.А. Стрижев//Кубанский научный медицинский вестник. -2013. - №5(140). - С.16-172.

6. The 2011 Espad Report. Substance Use Among Students in 36 European countries. Stockholm: Sweden, 2012. -392 p.