ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ ЖЕНЩИН С БЕРЕМЕННОСТЬЮ ЭКО

- интегральный уровень психологического благополучия педагогов в наибольшей степени зависит от частных оценок показателей отсутствия скуки, своего настроения и здоровья.

В целом, определенная часть педагогов нуждается в психологическом сопровождении (с опорой на улучшение самочувствия).

ЛИТЕРАТУРА

1. Воюшина, Е.А. Психологическое благополучие педагогов с разным стажем педагогической деятельности (поколенческий аспект) / Е.А. Воюшина, М.И. Постникова // «Герценовские чтения»: психологические исследования в образовании. - 2019. - Вып. 2. - С. 842-850

2. Ермолаева, М.В. Психологическое благополучие учителя в контексте его психологической культуры / М.В. Ермолаева, Д.В. Лубовский // Вестник Тверского государственного университета. Серия : Педагогика и психология. - 2017. - Вып. 3. - С. 92-97

3. Заусенко, И.В. Личностные детерминанты психологического благополучия педагога: автореф. дис.....канд. психол. наук / Заусенко Ирина Викторовна. - Екатеринбург, 2012. - 18 с.

4. Жданова, Н.Е. Исследование психологического благополучия педагогов / Н.Е. Жданова, О.В. Мухлынина // Профессиональное образование и рынок труда. - 2019. - № 2. - С. 14-17

5. Соколова, М.В. Шкала субъективного благополучия: руководство / М.В. Соколова. - 2-е изд. - Ярославль : НПЦ «Психодиагностика»,, 1996. - 42 с.

REFERENCES

1. Voyushina, E. A. and Postnikova, M.I. (2019), "Psychological well-being of teachers with different experience of pedagogical activity (generational aspect)", Journal of Herzen readings: psychological research in education, No. 2, pp. 842-850.

2. Ermolaeva, M. V. (2017), "Psychological well-being of the teacher in the context of his psychological culture", Bulletin of the Tver state University. Series Pedagogy and psychology, No.3, pp. 92-97.

3. Zausenko, I.V. (2012), Personal determinants ofpsychological well-being of a teacher, dissertation, Ekaterinburg.

4. Zhdanova, N.E. (2019), "Research of psychological well-being of teachers", Professional education and labor market, No. 2. pp. 14-17.

5. Sokolova, M.V. (1996), Scale of subjective well-being: guide, Yaroslavl.

Контактная информация korshynova-olga@mail.ru

Статья поступила в редакцию 07.08.2020

УДК 159.9

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ ЖЕНЩИН С БЕРЕМЕННОСТЬЮ ЭКО

Анна Владимировна Силаева, аспирант, Национальный исследовательский Томский

государственный университет

Аннотация

Статья посвящена изучению и сравнению показателей психического здоровья, психологического благополучия женщин со спонтанной и ЭКО беременностью. Выборка исследования включала 174 женщины с беременностью ЭКО и 334 женщины с естественным зачатием (группа сравнения) в период третьего триместра беременности. В исследовании применялись психодиагностические методики: клиническая шкала для самооценки раздражительности, депрессии и тревоги; шкала привязанности матери к плоду; шкала супружеских отношений; самооценка здоровья. Обнаружено, что женщины с естественным зачатием значимо чаще (p<0,05) отмечали симптомы раздражительности, направленной на окружающих. Женщины с беременностью посредством ЭКО имели значимо (p<0,01) более высокий уровень пренатальной привязанности к плоду. Обнаружены предикторы пренатальной привязанности: в группе ЭКО супружеские отношения, наполненные теплотой, любовью и поддержкой, а также отсутствие симптомов депрессии в период

беременности вносят значимый вклад в выраженную привязанность к плоду; в группе сравнения симптомы раздражительности и депрессии являются прогностическими факторами низкого уровня привязанности к вынашиваемому ребёнку.

Ключевые слова: беременность, бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение, психическое здоровье, психологическое благополучие, пренатальная привязанность, внутриутробное развитие.

DOI: 10.34835/issn.2308-1961.2020.8.p386-393

MENTAL HEALTH AND PSYCHOLOGICAL WELL-BEING OF WOMEN WITH

PREGNANCY IVF

Anna Vladimirovna Silaeva, the post-graduate student, National Research Tomsk State University

Abstract

The article is devoted to the study and comparison of indicators of mental health and psychological well-being of women with spontaneous and IVF pregnancies. The study sample included 174 women with IVF pregnancy and 334 women with natural conception (comparison group) during the third trimester of pregnancy. The study used methods: a clinical scale for self-assessment of irritability; maternal-fetal attachment scale; a scale of marital relations; self-assessment of health. Women with natural conception significantly more often (p<0.05) noted symptoms of irritability directed at others. Women with IVF pregnancy had a significantly higher level of prenatal attachment to the fetus (p<0.01). Were found predictors of prenatal attachment: in the IVF group, marital relationships filled with warmth, love and support, as well as the absence of symptoms of depression during pregnancy, make a significant contribution to the expressed attachment to the fetus; in the comparison group, symptoms of irritability and depression are predictive factors of low attachment to the child being carried.

Keywords: pregnancy, infertility, in vitro fertilization, mental health, psychological well-being, prenatal attachment, intrauterine development.

ВВЕДЕНИЕ

С момента появления метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в практике лечения бесплодия в мировой науке растет число исследований, посвященных проблемам изучения особенностей психического и психологического здоровья женщин данной нозологической группы [1, 2, 12, 16]. При этом рядом исследований обнаружена зависимость здоровья и внутриутробного развития плода от состояния психического здоровья женщины [11, 17, 23], которое на фоне бесплодия чаще характеризуется наличием расстройств невротического спектра, связанных с тревогой и депрессией [2]. Помимо этого к факторам, влияющим на формирование условий развития вынашиваемого ребенка, относят компоненты психологического здоровья матери [3], например, удовлетворенность собственным здоровьем [10], формирование адекватной привязанности к плоду [7] и качество семейных отношений [16].

Существуют различные данные относительно взаимосвязи психического и психологического компонентов здоровья женщины в период беременности. Так, одни утверждают о взаимном влиянии психических состояний и привязанности к плоду [18]. Другие свидетельствуют о наличии отрицательной связи между привязанностью к плоду, тревожностью [15] и депрессией [7], однако есть и обратные данные [13, 18]. Третья группу составляют результаты о прямых связях тревожности и депрессии [20] и привязанности матери к плоду. По некоторым данным [14] у будущих матерей с беременностью ЭКО формируется привязанность к внутриутробному ребёнку в той же степени, что и у фер-тильных матерей, при этом пренатальная привязанность укрепляется с увеличением срока беременности [18]. Однако в исследовании [8] утверждается о более высоких показателях привязанности к плоду и в дальнейшем к младенцу у женщин-участниц программы ЭКО. Еще одним значимым фактором формирования отношения к будущему ребенку яв-

ляются отношения между родителями [5]. В данной области также существуют противоречивые сведения. Например, отмечается ухудшение отношений в семье в связи со сверхценностью зачатия и вынашивания ребенка [6], альтернативные данные говорят о высоком уровне поддержки и внимания супругов по отношению друг к другу [16]. Приведенные противоречивые результаты, а также недостаток исследований на российской выборке подчеркивают актуальность комплексного изучения компонентов психического и психологического здоровья женщин, чья беременность стала возможной благодаря применению ЭКО. Целью данного исследования явилось сравнение показателей психического здоровья и психологического благополучия женщин с естественным и альтернативным зачатием, а также анализ их взаимосвязей. Предполагаем, что показатели психического здоровья и психологического благополучия могут быть взаимосвязаны между собой и оказывать влияние на формирование материнской привязанности к плоду. Также мы предполагаем, что вероятно существование различий по данным показателя и между исследуемыми группами женщин.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выборка исследования включала 174 женщины с беременностью ЭКО (средний возраст 32 года±4,8 лет) и 334 женщины с физиологически естественной беременностью (средний возраст 28±4,2 лет), которые представляли группу сравнения. Между женщинами по возрасту были обнаружены значимые различия (U= 8818,0 при p=0,0001). Исследование проводилось в третьем триместре беременности в соответствии с этическими нормами Хельсинкской декларации и с соблюдением процедуры сбора информированного согласия.

В исследовании применялись комплексный и сравнительный методы, а также психодиагностические методики. Для оценки показателей психического здоровья была использована «Клиническая шкала для самооценки раздражительности, депрессии и тревоги» [23], которая состоит из 18 вопросов, соответствующих 4-м аспектам психического здоровья: депрессии, тревожности, раздражению, направленного вовне и раздражению, направленного на себя. Интерпретация результатов проводилась согласно сумме набранных респондентом баллов. Оценка психологического благополучия производилась с помощью методик: шкала привязанности матери к плоду [9]; шкала супружеских отношений [5, 19]; самооценка здоровья [22]. Для диагностики составляющих пренатальной привязанности была использована «Шкала привязанности матери к плоду», которая состоит из 24 пунктов. Шкала делится на пять подшкал: взаимодействие с плодом; самопожертвование; дифференциация себя от плода; ролевое поведение; приписывание характеристик плоду. По каждой подшкале суммировались баллы. Сумма баллов по всем подшкалам составляла суммарный показатель привязанности к плоду. Суммарный показатель материнской привязанности величиной 120 баллов является высоким и свидетельствует о становлении прочной привязанности к плоду, низкий до 24 баллов сигнализирует о задержке формирования привязанности. Шкала супружеских отношений, предназначенная для оценки теплоты и поддержки в отношениях супругов, включала субшкалы: эмоциональная теплота; враждебность, общий показатель качества семейный отношений. Методика самооценки здоровья представляла собой ответ, из предложенных по 4-х балльной шкале вариантов (плохо, удовлетворительно, хорошо, отлично), на вопрос «Как Вы можете описать Ваше общее состояние здоровья во время беременности до настоящего времени?». Для статистической обработки данных были использованы методы описательной статистики, U критерий Манна-Уитни, коэффициент ранговой корреляции Спир-мена, множественный регрессионный анализ пакета прикладных программ IBM SPSS Statistics 22.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В обеих исследуемых группах психическое здоровье большей части женщин характеризовалось отсутствием депрессии, тревожности, раздражительности. Среди респондентов у 15% женщин с беременностью ЭКО и у 17% женщин с физиологически естественной беременностью выявлен пограничный уровень выраженности симптомов депрессивного расстройства, у 5,6% и 6,9% женщин соответствующих групп наблюдались симптомы депрессии, указывающие на наличие проблем. У большинства женщин с беременностью ЭКО проявление тревожности находилось в пределах нормы, как и в группе сравнения. Однако у 12% женщин с индуцированной беременностью и у 13,8% женщин с физиологические естественной беременностью проявление тревожности соответствовало критическому уровню. Показатели раздражительности у большинства женщин обеих групп соответствовали нормативному уровню. При этом, у 25,8% женщин группы с естественным зачатием имелся, превышавший норму, уровень раздражения, направленного вовне, что значимо больше, чем в группе ЭКО (и=21628,000 при р=0,035). Вероятно, это можно объяснить большей выраженностью гестационной доминанты в группе женщин с индуцированной беременностью, которая определяет ход мыслей женщины, особенности её взаимодействия с окружающим миром и служит «буфером» возможного недовольства. По шкалам: депрессия (и=20314,5 при р=0,401), тревожность (и=21665,5 при р=0,401), раздражение, направленное на себя (и=21628,0 при р=0,401) значимых различий не обнаружено. Таким образом, эмоциональное состояние по выраженности депрессии и тревоги у женщин, участвующих в программе ЭКО в период третьего триместра беременности, значимо не отличается от такового у женщин со спонтанным зачатием, т.е. факт долгожданной беременности и срок гестации благоприятно сказываются на психическом благополучии женщин группы ЭКО.

Психологическое здоровье большинства женщин обеих групп характеризовалось высоким уровнем составляющих материнской привязанности к плоду, что свидетельствовало о сформированности психологической готовности к материнству, как личностному новообразованию, особенно важному в период беременности. Также в группе ЭКО у 1% женщин и у 4% женщин группы сравнения был выявлен низкий уровень по каждому компоненту привязанности к плоду, что могло свидетельствовать о задержке формирования привязанности в связи с наличием неприятных симптомов в период беременности, недостатком или отсутствием поддержки со стороны супруга или других значимых людей [5]. Уровень материнской привязанности к плоду по компонентам: «взаимодействие с плодом» (и=17503,000 при р=0,003), «самопожертвование» (и=13403,000 при р=0,000), «дифференциация себя от плода» (и=16574,000 при р=0,000), «ролевое поведение» (и=17153,000 при р=0,000), «приписывание характеристик плоду» (и=16990,500 при р=0,000), «суммарный показатель привязанности к плоду» (и=12745,500 при р=0,000) значимо выше в группе женщин с беременностью ЭКО, что может объясняться сложностями достижения беременности в анамнезе [5]. Обнаруженные значимые отличия отражают лишь различия в пределах нормы и не указывают на проблемы в формировании материнской привязанности в группе сравнения.

Для большинства женщин обеих групп характерны эмоционально комфортные и доброжелательные отношения внутри семьи. При этом низкий уровень эмоциональной теплоты и высокий уровень враждебности выявлен в семьях обеих исследуемых групп. На момент опроса 7,7% женщин группы ЭКО и 13,2% женщин с физиологически естественной беременностью редко проявляли по отношению к мужу чувства любви, заботы и эмоциональной поддержки; 3% женщин с индуцированной беременностью и 1,5% женщин с естественным зачатием проявляли агрессию, испытывали отчужденность и раздражение поведением партнера. При этом значимых отличий по шкалам эмоциональная теплота (и=13054,000 при р=0,843), враждебность (и=12801,000 при р=0,588), общий показатель отношений (и=12725,500 при р=0,532) не обнаружено.

Значимых различий между выборками по уровню субъективной оценки здоровья не выявлено (и=11589,0 при р=0,176). В целом женщины обеих групп достаточно удовле -творены своим состоянием здоровья: как «отличное» его оценивает 13,1% женщин с беременностью ЭКО и 18,7% женщин с физиологически естественной беременностью, как «хорошее» - 63,5% и 63,9%, как «удовлетворительное» - 23,4% и 16,8% женщин соответствующих групп, «плохим» своё состояние здоровья считает только 0,7% женщин группы сравнения, в группе ЭКО данная оценка здоровья не встречается.

Результаты корреляционного анализа по переменным психического здоровья (депрессия; тревожность; раздражение, направленное на себя; раздражение, направленное вовне) и психологического благополучия (суммарный показатель привязанности; общий показатель супружеских отношений; самооценка здоровья) представлены в таблице.

Таблица - Взаимосвязи показателей психического здоровья и психологического благополучия у женщин с беременностью посредством ЭКО и у женщин с естественным зачатием в период третьего триместра_

№ п/п Показатель 1 2 3 4 5 6 7

1 Депрессия 1 -,258** - - -,362** -371** -392**

2 Тревожность ,306** 1 ,343** ,307** - - -

3 Раздражение на себя - -,385** 1 ,372** - - -

4 Раздражение вовне ,180** ,339** ,334** 1 - - -

5 Общий показатель супружеских отношений -,187** -,347** -467** -,360** 1 519** ,405**

6 Суммарный показатель привязанности к плоду -,253** - - -,175** - 1 ,352**

7 Самооценка здоровья -,190** - 238** -219** -,164* ,220** ,135* 1

Примечание. Над диагональю размещены результаты выборки женщин с беременностью ЭКО, под диагональю размещены результаты выборки женщин с естественным зачатием. В таблице указаны только значимые корреляционные связи: *при уровне значимости р<0,05, **при уровне значимости р<0,01.

Обращает на себя внимание слабая обратная связь депрессии и тревожности в группе женщин с беременностью ЭКО (г=-0,258 при р=0,008), можно предположить, что для женщин данной выборки тревожность, испытываемая ими в период долгожданной беременности связана с грядущим материнством, достижение которого было важнейшей потребностью, сопряженной с тем как сказывается на психическом здоровье бесплодие и какие тяжелые переживания с ним связаны, а не является коморбидной депрессией, как в группе сравнения (г=0,306 при р=0,000).

Исходя из цели исследования, важным было установить связь материнской привязанности к плоду с компонентами психического и психологического здоровья женщины. В группе женщин, чья беременность стала возможной благодаря ЭКО привязанность к плоду положительно связана с общим показателем супружеских отношений (г=0,519 при р=0,000) и самооценкой здоровья (г=0,352 при р=0,000); и отрицательно связана с депрессией (г=-0,371 при р=0,000). В группе женщин со спонтанным зачатием привязанность к плоду имеет значимую положительную связь с самооценкой здоровья (г=0,135 при р=0,035); отрицательную связь с раздражением, направленным вовне (г=-0,175 при р=0,006) и отрицательную связь с депрессией (г=-0,253 при р=0,000), что совпадает с данными исследования [7]. По данным результатов регрессионного анализа, в группе женщин с беременностью ЭКО депрессия (Р=-0,198 при р=0,038) и общий показатель семейных отношений (Р=0,402 р=0,000) вносят значимый вклад в формирование материнской привязанности к плоду, в группе сравнения симптомы депрессии (Р=-0,237 при р=0,000) и раздражения, направленного вовне (Р=-0,149 р=0,033) могут являться предикторами пренатальной привязанности к плоду, что совпадает с результатами [5].

ВЫВОДЫ

В результате проведенного исследования и анализа данных, выдвинутое предположение о существовании различий по показателям психического здоровья и психологи-

ческого благополучия женщин с разным типом беременности частично подтвердилось. В третьем триместре беременности у большинства женщин с индуцированным зачатием отсутствуют признаки депрессии, тревожности и раздражительности, однако выявлены женщины, составляющие группу риска, чье состояние соответствует, по данным диагностики, пограничному и критическому уровню выраженности симптомов и требует внимания. Психологическое здоровье женщин с беременностью ЭКО характеризуется сформированной привязанностью к будущему ребёнку, удовлетворенностью семейными отношениями и состоянием собственного здоровья, что может рассматриваться как ресурс для благополучного вынашивания беременности. Подтвердилась гипотеза о взаимосвязи между компонентами психического здоровья и психологического благополучия, способной влиять на формирование привязанности матери к плоду. В группе женщин с беременностью ЭКО нормативный уровень привязанности к вынашиваемому ребёнку, как новому психологическому новообразованию, определяется качеством семейных отношений (проявлением чувства любви, поддержки, заботы по отношению к супругу) и стабильным нормативным эмоциональным фоном. Результаты исследования могут быть использованы в практике психологического сопровождения индуцированной беременности.

Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 19-313-90040.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гарданова, Ж.Р. Пограничные психические расстройства у женщин с бесплодием в программе вспомогательных репродуктивных технологий и их психотерапевтическая коррекция : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.18 / Гарданова Жанна Робертовна. - Москва, 2008. - 210 с.

2. Психологические характеристики женщин, проходящих лечение по программе ЭКО /

E.А. Наку, Т.Г. Бохан, А. Л. Ульянич [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2016. - Т. 15, № 6. - С. 23-30.

3. Ракова, Г.Н. Особенности «материнских эффектов» фенотипичной передачи в перинатальном периоде : (обзор литературы) / Г.Н. Ракова // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2018. - Т. 18, № 2. - С. 92-100.

4. Савенышева, С.С. Пренатальная привязанность: понятие, структура, детерминанты / С.С. Савенышева // Мир науки, культуры, образования. - 2017. - № 1 (62). - С. 243-248.

5. Взаимосвязь между отношением к будущему ребенку и отношениями между родителями в семьях со спонтанной и индуцированной беременностью / И.В. Фекличева, Н.А. Чипеева, И. Д. Воронина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 10. - С. 78-83.

6. Филиппова, Г.Г. Нарушение репродуктивной функции и ее связь с нарушениями в формировании материнской сферы / Г.Г. Филиппова // Перинатальная психология и психология репродуктивной сферы. - 2010. - № 1. - С. 101-119.

7. Perinatal attachment in naturally pregnant and infertility-treated pregnant women in Taiwan / C.J. Chen, Y.C. Chen, H.C. Sung [et al.] // Journal of Advanced Nursing. - 2011. - Vol. 67 (10). - P. 22002208.

8. Condon, J.T. The correlates of antenatal attachment in pregnant women / J.T. Condon, C. Corkindale // British Journal of Medical Psychology. - 1997. - Vol. 70. - P. 359-372.

9. Cranley, M.S. Development of a tool for the measurement of maternal attachment during pregnancy / M.S. Cranley // Nursing Research. - 1981. - Vol. 30. - Р. 281-284.

10. The impact of antenatal depression on perinatal outcomes in Australian women / J. Eastwood,

F.A. Ogbo, A. Hendry [et al.] // PLoS ONE. - 2017. - Vol. 12 (1). - URL : https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169907 (access date: 05.04.2020).

11. Anxiety and its Relationship with Maternal Fetal Attachment in Pregnant Women in Southeast of Iran i-manager's / F. Abazari, B. Pouraboli, P. Tavakoli [et al.] // Journal on Nursing. - 2017. - Vol. 7 (3). - P. 16-27.

12. Golombok, S. The "test-tube" generation: parent - child relationships and the psychological well-being of in vitro fertilization children at adolescence / S. Golombok, F. MacCallum, E. Goodman // Child Development. - 2001. - Vol. 72 (2). - Р. 599-608.

13. Hart, R. Mood state and psychological adjustment to pregnancy / R. Hart, C.A. McMahon // Archives of Women's Mental Health. - 2006. - Vol. 9. - P. 329-337.

14. Hjelmstedt, A. Psychological correlates of prenatal attachment in women who conceived after in vitro fertilization and women who conceived naturally / A. Hjelmstedt, A. M. Widström, A. Collins // Birth. - 2006. - Vol. 33. - P. 303-310.

15. The relation between social support, anxiety and distress symptoms and maternal fetal attachment / J. Hopkins, J.L. Miller, K. Butler [et al.] // J Reprod Infant Psychol. - 2018. - Vol. 36 (4). - P. 381-392.

16. Luk, B.H.K. The impact of infertility on the psychological well-being, marital relationships, sexual relationships, and quality of life of couples: a systematic review / B.H.K. Luk, A.Y. Loke // J. Sex Marital Ther. - 2015. - Vol. 41 (6). - P. 610-625.

17. McCrory, C. The effect of pregnancy intention on maternal prenatal behaviours and parent and child health: results of an irish cohort study / C. McCrory, S. McNally // Paediatr Perinat Epidemiol. -2013. - Vol. 27 (2). - P. 208-215.

18. Major depressive disorder during pregnancy and emotional attachment to the fetus / J. McFar-land, A. Salisbury, C. Battle [et al.] // Archives of Women's Mental Health. - 2011. - Vol. 14 (5). - P. 425434.

19. Melby, J.N. The Iowa Family Interaction Rating Scales: Instrument summary / J.N. Melby, R.D. Conger // Family observational coding systems: Resources for systematic research / ed. P Kerig, K. Lindahl. - Mahwah, NJ, 2001. - P. 33-58.

20. Antenatal maternal depressive mood and parental-fetal attachment at the end of pregnancy / L. Seimyr, B. Sjögren, B. Welles-Ny ström, E. Nissen // Archives of Women's Mental Health. - 2009. -Vol. 12. - P. 269-279.

21. A clinical scale for the self-assessment of irritability / R.P. Snaith, A.A Constantopoulos, M.Y. Jardine, P. McGuffin // Br J Psychiatry. - 1978. - Vol. 132. - P. 164-171.

22. World Health Survey 2002: individual questionnaire. - Geneva : World Health Organization, 2002. - 61 p. - URL : https://www.who.int/responsiveness/surveys/individual.pdf (access date: 26.05.2020).

23. Symptoms of anxiety and depression during pregnancy and their association with low birth weight in Chinese women: a nested case control study / S. Yang, R. Yang, S. Liang [et al.] // Arch Womens Ment Health. - 2017. - Vol. 20 (2). - P. 283-290.

REFERENCES

1. Gardanova, ZH.R. (2008), Borderline mental disorders in women with infertility in the program of assisted reproductive technologies and their psychotherapeutic correction, dissertation, Moscow.

2. Naku, E.A., Bohan, T.G., Ulyanich, A.L., Shabalovskaya, M.V., Tosto, M., Terekhina, O.V. and Kovas, Yu.V. (2016), "Psychological characteristics of women undergoing IVF treatment", Questions of gynecology, obstetrics and perinatology, vol. 15 (6), pp. 23-30.

3. Rakova, G.N. (2018), "Features of "maternal effects" of phenotypic transmission in the perinatal period: (literature review)", Mental health issues in children and adolescents, vol. 18 (2), pp. 92100.

4. Savenysheva, S.S. (2017), "Prenatal attachment: concept, structure, determinants", The world of science, culture, education, No. 1 (62), pp. 243-248.

5. CHipeeva, N. A., Voronina, I. D., Soldatova, E. L., Maslennikova, E. P., SHabalovskaya, M. V., Agarkova, L. A., Malyh, S. B. and Kovas YU. V. (2017), "The relationship between attitudes towards an unborn child and relationships between parents in families with spontaneous and induced pregnancy", Obstetrics and gynecology, No. 10, pp. 78-83.

6. Filippova, G.G. (2010), "Reproductive dysfunction and its relationship with disorders in the formation of the maternal sphere", Perinatal psychology and psychology of the reproductive sphere, No. 1, pp. 101-119.

7. Chen, C.J., Chen, Y.C., Sung, H.C., Kuo, P.C. and Wang, C.H. (2011), "Perinatal attachment in naturally pregnant and infertility-treated pregnant women in Taiwan", Journal of Advanced Nursing, vol. 67 (10), pp. 2200-2208.

8. Condon, J.T. and Corkindale, C. (1997), "The correlates of antenatal attachment in pregnant women", British Journal of Medical Psychology, vol. 70, pp. 359-372.

9. Cranley, M.S. (1981), "Development of a tool for the measurement of maternal attachment during pregnancy", Nursing Research, vol. 30, pp. 281-284.

10. Eastwood, J., Ogbo, F.A., Hendry, A., Noble, J. and Page, A. (2017), "The impact of antenatal depression on perinatal outcomes in Australian women", PLoS ONE, vol. 12 (1), available at: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169907 (accessed 5 April 2020).

11. Abazari, F., Pouraboli, B., Tavakoli, P., Aflatoonian, M. and Kohan, M. (2017), "Anxiety and its Relationship with Maternal Fetal Attachment in Pregnant Women in Southeast of Iran i-manager's", Journal on Nursing, vol. 7 (3), pp. 16-27.

12. Golombok, S., MacCallum, F. and Goodman E. (2001), "The "test-tube" generation: parent -child relationships and the psychological well-being of in vitro fertilization children at adolescence", Child Development, vol. 72 (2), pp. 599-608.

13. Hart, R. and McMahon, C.A. (2006), "Mood state and psychological adjustment to pregnancy", Archives of Women's Mental Health, vol. 9, pp. 329-337.

14. Hjelmstedt, A., Widstrom, A. M. and Collins, A. (2006), "Psychological correlates of prenatal attachment in women who conceived after in vitro fertilization and women who conceived naturally", Birth, vol. 33, pp. 303-310.

15. Hopkins, J., Miller, J.L., Butler, K., Gibson, L., Hedrick, L. and Boyle D.A. (2018), "The relation between social support, anxiety and distress symptoms and maternal fetal attachment", J Reprod Infant Psychol, vol. 36 (4), pp. 381-392.

16. Luk, B.H.K. and Loke, A.Y. (2015), "The impact of infertility on the psychological well-being, marital relationships, sexual relationships, and quality of life of couples: a systematic review", J. Sex Marital Ther, vol. 41 (6), pp. 610-625.

17. McCrory, S. and McNally, C. (2013), "The effect of pregnancy intention on maternal prenatal behaviours and parent and child health: results of an Irish cohort study", Paediatr Perinat Epidemiol, vol. 27 (2), pp. 208-215.

18. McFarland, J., Salisbury, A., Battle, C., Hawes, K., Halloran, K. and Lester, B. (2011), "Major depressive disorder during pregnancy and emotional attachment to the fetus", Archives of Women's Mental Health, vol. 14(5), pp. 425-434.

19. Melby, J.N. and Conger, R.D. (2001), "The Iowa Family Interaction Rating Scales: Instrument summary", in Kerig, P. and Lindahl, K. (ed.), Family observational coding systems: Resources for systematic research, Mahwah, NJ, pp. 33-58.

20. Seimyr, L., Sjogren, B., Welles-Nystrom, B. and Nissen, E. (2009), "Antenatal maternal depressive mood and parental-fetal attachment at the end of pregnancy", Archives of Women's Mental Health, vol. 12, pp. 269-279.

21. Snaith, R.P., Constantopoulos, A.A., Jardine, M.Y. and McGuffin, P. (1978), "A clinical scale for the self-assessment of irritability", Br J Psychiatry, vol. 132, pp. 164-171.

22. World Health Survey 2002: individual questionnaire (2002), World Health Organization, Geneva, 61 p., available at: https://www.who.int/responsiveness/surveys/individual.pdf (accessed 26 May 2020).

23. Shaoping, Y., Rong, Y., Shengwen, L., Jing, W., Nancy, L. W., Ke, H., Ronghua, H., Edwin, T., Zhen, H., Yiming, Z., Ting, Y., Jen, J. C., Jinzhu, z., Longjiao, S., Guanghui, D., Tongzhang, Z., Shun-qing, Xu., Zhengmin, Q. and Bin Z. (2017), "Symptoms of anxiety and depression during pregnancy and their association with low birth weight in Chinese women: a nested case control study", Arch Women's MentHealth, vol. 20 (2), pp. 283-290.

Контактная информация: silaevaav@yandex.ru

Статья поступила в редакцию 11.08.2020

УДК 159.9.072

ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ В АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ

КУЛЬТУРЕ

Елена Геннадиевна Хаустова, аспирант, Александр Александрович Мартынов, кандидат педагогических наук, доцент, Волгоградская государственная академия физической

культуры