МИНИМАЛЬНО ИНВИЗИВНАЯ МЕТОДИКА ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЛАСТИКИ ОТВЕРСТИЯ ВЛАГАЛИЩА И УКРЕПЛЕНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА

1. Хирургический способ выполнения миниинвазивной реконструктивной операции на отверстии влагалища и процедуры укрепления заднего прохода, отличающийся тем, что:
используют по меньшей мере одну зазубренную цилиндрическую шовную нить, при этом по отношению к срединной точке шовного материала зазубрины разделены на две группы, которые расположены против или отклоняются друг от друга, при этом острые концы указанных зазубрин наклонены в направлении указанной срединной точки или в направлении соответствующих концов, так чтобы препятствовать тракции нити, прилагаемой к обоим концам, при этом каждый конец указанной шовной нити снабжен иглой;
используют кожный перфоратор, подготавливающий введение и выведение на поверхность разрезов или отверстий, сделанных в рабочей плоскости женской промежности, по меньшей мере один из указанных разрезов расположен на срединном шве или центральном теле промежности, а другой расположен на поверхностной поперечной мышце с ее правой стороны или с левой стороны; при этом количество возможных других разрезов в зависимости от методики образования петли выбирает оперирующий хирург;
вводят указанную по меньшей мере одну зазубренную шовную нить за счет введения двух игл, расположенных на ее концах, в различное время, в одно и то же начальное отверстие, с целью вывода из одного и того же выводного отверстия, завершая таким образом траекторию в различных анатомических плоскостях женской промежности так, чтобы задействовать как поверхностные, так и глубокие анатомические плоскости женской промежности для того, чтобы зазубрины шовной нити или углубления обеспечили соединение и опору мягкой ткани, кавернозных тел и мышечных пучков различных влагалищной, вульварной и промежностной плоскостей - пересекаемых во время продвижения - в очень конкретном направлении, за счет использования, по выбору оперирующего хирурга, методики единственной и/или двойной, и/или тройной, и/или четверной петли, а также петли с кольцевой формой или треугольной формой, или многоугольной формой, в зависимости от характерной анатомической ситуации, обнаруживаемой во влагалищной, вульварной и промежностной областях анатомических плоскостей, подлежащих соединению;
связывают вместе два конца по меньшей мере одного шовного материала после его выхода из одного и того же выводного отверстия, затем замыкают петлю c помощью простого прямого, обратного узла шовной нити или c помощью множества узлов.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что по методике одной петли первый разрез (A) делают в срединном шве или в центральном теле промежности (RF), около нижнего разветвления отверстия влагалища (OV), а второй разрез (C) или (B) делают с расположением на поверхностной поперечной мышце с правой стороны или левой стороны, соответственно; при этом как правую, так и левую иглы на концах единственной шовной нити вводят без разницы либо из разреза (A), либо из разреза (C) или (B), чтобы затем вывести из разреза (C) или (B) или разреза (A).
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае двойной петли две иглы первой шовной нити вводят без разницы из разреза (A) или разреза (B), при этом делают множественный простой прямой, обратный узел шовной нити, а затем меняют или нет порядок начальной точки двух игл второй шовной нити, которой будет либо разрез (B), либо разрез (A).
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае треугольной простой петли c краниальным или каудальным узлом имеется три разреза (A1 или D, и B, C), из которых разрезом введения является без разницы либо (B), либо (C), при этом он находится на левой или правой поперечной мышце промежности, тогда как две, левая и правая иглы выходят на срединном шве или центральном теле промежности из разреза (A1), который расположен краниально, т.е. около отверстия влагалища, или из разреза (D), который расположен каудально, маргинально по отношению к анальному сфинктеру, и при этом делают множественный простой прямой, обратный узел шовной нити.
5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае треугольной двойной петли c краниальным или каудальным узлом имеется пять разрезов (A1 или D, и B, С, E, F), из которых для первой шовной нити разрезом введения является без разницы либо (B) или (C), который находится на левой или правой поперечной мышце промежности в проксимальном положении, с выходом, в случае затянутого краниального разреза как правой, так и левой иглами, из разреза (A1), при этом делают множественный простой прямой, обратный узел шовной нити, а в случае затянутого каудального разреза, из разреза (D), при этом делают множественный простой прямой, обратный узел шовной нити, вводя затем правую и левую иглы второй шовной нити в разрез (F или E) без разницы с целью вывода, в случае краниального узла, из разреза (A1), при этом делают второй множественный простой прямой, обратный узел шовной нити, а в случае каудального узла, из разреза (D), при этом делают множественный простой прямой, обратный узел шовной нити.
6. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае прямоугольной петли c затянутым краниальным и/или каудальным разрезом имеется четыре разреза (A1 или D, В и C), при этом две иглы, правую и левую, шовной нити вводят, начиная либо с разреза введения (A1), либо (D), без разницы, они выходят из и повторно входят в разрезы, расположенные на правой и левой наклонных осях (B и C), соответственно, или даже из/в (C или B), которые являются только транзитными разрезами, с целью вывода из разреза (D) или (A1), при этом делают множественный простой прямой, обратный узел шовной нити.
7. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае прямоугольной двойной петли c затянутым краниальным и/или каудальным разрезом имеется шесть разрезов (A1 или D, В, С, E, F), при этом правую и левую иглы первой шовной нити вводят либо в краниальный (A1), либо в каудальный (D) разрез, без разницы, они выходят из и повторно входят в разрезы, расположенные на правой и левой наклонных осях В и C, или даже из/в С и B, соответственно, которые являются только транзитными разрезами, выходя в итоге из разреза (D) или (A1), где делают множественный простой прямой, обратный узел шовной нити.
8. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае петли в форме многогранника c затянутым краниальным и/или каудальным разрезом имеется два разреза для введения (A1 и D) и восемь транзитных разрезов (В, С, E, F, B2, C2, E2, F2), из которых первые четыре (ВС) и (B2, C2) делают на левой и правой поперечной мышце, соответственно, а остальные (E, F) и (E2, F2) расположены в области промежности, на соответствующих параллельных линиях, которые расположены по касательной к нижнему разветвлению отверстия влагалища, и при этом две иглы, правую и левую, шовной нити вводят из краниального (A1) или каудального (D) разреза, расположенного на срединном шве промежности, выводят из и повторно вводят в разрезы (В, С, E, F) для правой области промежности и (B2, C2, E2 и F2) для левой области промежности, соответственно, чтобы вывести из разреза (F) или (A), где делают множественный простой прямой, обратный узел шовной нити.
9. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае двойной и/или тройной, и/или четверной петель в форме многогранника имеется опять же два разреза для введения (A1 и D) и имеется двенадцать разрезов введения, т.е. разрезов для вывода и повторного введения шовного материала для влагалища во время продвижения по его траектории, шесть из которых сделаны в правой области промежности (В, С, E, F, G, H), а остальные шесть в левой области промежности (B2, C2, E2, F2, G2 и H2), при этом иглы первой шовной нити вводят без разницы либо в разрез (A1), либо в (D), а после вывода и повторного введения в разрезы (В, С, E, F) для правой области промежности и (B2, C2, E2 и F2) для левой области промежности, вывода из разреза (D) или (A1), где делают множественный простой прямой, обратный узел шовной нити, при этом иглы второй шовной нити затем вводят, начиная с разреза (A1) или (D) и выводя из разреза (D) или (A), где делают множественный простой прямой, обратный узел шовной нити, после вывода и повторного введения в разрезы, расположенные вдоль правой и левой наклонных осей (D, G, E, H) и (D, G2, E2, H2), соответственно, или наоборот.
10. Самофиксирующаяся шовная нить для хирургического способа по п. 1, отличающаяся тем, что сходящиеся зазубрины шовной нити распределены по спирали по поверхности шовной нити таким образом, чтобы последовательно располагаться на четырех образующих, разнесенных под углом 90°.
11. Самофиксирующаяся шовная нить по п. 10, отличающаяся тем, что каждая зазубрина, полученная на шовном материале, имеет три градации разрезов или выемок, при этом значения угла разреза, соответствующие значениям режущего лезвия, выбраны в диапазоне от минимальной величины 3° и максимальной величины 87° или максимальной величины 177° и минимальной величины 93° (геометрически комплементарны).