АППАРАТ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ПАЦИЕНТОВ С ЕЕ НЕЙРОГЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ

Полезная модель относится к медицине, а именно к неврологии, реабилитологии, нейрохирургии и урологии.
Медико-технический результат представляет собой технологию предупреждения развития тяжелых осложнений нейрогенного поражения функций тазовых органов - сморщивания мочевого пузыря и пиелонефрита, обусловленного рефлюксом мочи, а также восстановления функций мочевого пузыря у пациентов этой группы за счет применения эффекта проприоцептивного проторения.
В качестве прототипа [1] выбран прием тренировки мочевого пузыря периодическим пережатием катетера у больных с постоянной катетеризацией. Недостатки прототипа в следующем: невозможность контроля фактического давления в мочевом пузыре, трудоемкость.
В полезной модели решена задача повышения безопасности и снижения трудоемкости при сохранении необходимого ритма наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
Поставленная задача решена тем, что между катетером и мочеприемником установлен основной клапан с таймером,
снабженный кнопкой принудительного открывания, а также перепускной клапан с байпасом.
Полезная модель показана на Фиг.1, где применяемы следующие обозначения:
1. Основной клапан;
2. Перепускной клапан с регулятором давления;
3. Таймер;
4. Кнопка принудительного открывания основного клапана;
5. Мочепроводящий тракт.
6. Впускной патрубок для подключения катетера Фоллея;
7. Выпускной патрубок для подключения мочеприемника.
У пациентов с постоянной катетеризацией мочевого пузыря для профилактики сморщивания мочевого пузыря, являющегося частым осложнением, необходима тренировка детрузора периодическим наполнением и опорожнением мочевого пузыря, по индивидуально разработанному графику. При этом внезапное увеличение диуреза может привести переполнению мочевого пузыря, сопровождающемуся дрожью, тошнотой, увеличением спастики, критическим повышением артериального давления, а также рефлюксом (обратным поступлением) мочи в почки с развитием пиелонефрита.
Полезная модель. Фиг.1, работает в следующей последовательности:
Пациенту с нейрогенным нарушением функции мочевого пузыря, нуждающемуся в его постоянной катетеризации, устанавливается стандартный двухходовой катетер Фоллея соответствующего диаметра (не показан на Фиг.1.).
Катетер подключается к впускному патрубку 6 мочепроводящего тракта 5 полезной модели. Между впускным и выпускным 7 патрубками полезной модели расположен основной клапан 1, управляемый таймером 3 с частотой открывания, устанавливаемой вручную.
Для обслуживания системы, замены катетера и спуска мочи в случае экстренного состояния предусмотрено наличие фиксирующейся кнопки 4 принудительного открытия основного клапана.
Для предотвращения рефлюкса мочи при переполнении мочевого пузыря или росте внутрипузырного давления из-за увеличения диуреза, изменения положения больного или действия внешних факторов предусмотрено наличие перепускного клапана 2 с байпасом и ручной установкой порога срабатывания, определяемого клиническими показаниями.
Стерилизация мочепроводящего тракта полезной модели осуществляется с применением стандартных дезрастворов на основе хлоргексидина и др.
Стерилизация катетера Фоллея и мочеприемника не требуется, т.к. в системе применяются одноразовые катетеры и мочеприемники. Применение многоразовых катетеров, предназначенной для разовой катетеризации, является неоптимальным для проведения постоянной катетеризации, т.к. повышает риск развития таких осложнений, как пролежни уретры.
Использование полезной модели позволяет повысить безопасность и снизить трудоемкость при сохранении необходимого ритма наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
Литература
1. Лопаткин Н.А. (редактор) - Руководство по урологии. М., Медицина, 1998.