Вероника Скворцова добавит на лекарства

Минздрав в декабре представит свои планы по внедрению лекарственного страхования в России до 2020 года — при нем часть стоимости лекарства пациенту будет компенсироваться государством. В рабочих версиях плана министерство предлагает софинансирование лекарственного обеспечения больным хроническими заболеваниями. Первыми "частично бесплатные" лекарства получат больные артериальной гипертонией и язвенной болезнью желудка.

Вчера на закрытой встрече с представителями фармотрасли глава Минздрава Вероника Скворцова заявила, что к 1 декабря ведомство представит стратегию лекарственного обеспечения до 2020 года и начнет ее активное обсуждение. Подробностей министр раскрывать не стала, обозначив лишь общее видение — государство пойдет по пути возмещения половины стоимости лекарств и только тем гражданам, кто бережно относится к здоровью. Ранее госпожа Скворцова заявляла, что лекстрахование в РФ будет введено не раньше 2016 года. В распоряжении "Ъ" оказались рабочие материалы Минздрава по модели внедрения такого страхования — по информации "Ъ", министерство уже направляло их для обсуждения в правительство.

Компенсировать стоимость лекарств министерство планирует исходя из предельных отпускных цен производителей. При этом размер платежа будет зависеть от категории пациентов — их предлагается разделить на четыре группы. Больше всего, согласно логике Минздрава, должны платить лица, "страдающие хроническими заболеваниями, не проходящие диспансеризацию и получающие стационарное лечение". Размер их платежа за лекарства составит 80%, остальные 20% будет доплачивать территориальный фонд ОМС. Платеж тех же пациентов, не получающих стационарного лечения, составит 60% цены лекарств, 40% доплатит система ОМС. Наконец, меньше всего будут платить пациенты, страдающие хроническими заболеваниями и проходящие диспансеризацию вовремя: не получающие стационарного лечения — 20% (80% — средства ОМС), а получающие — 40% (60% — средства ОМС). В среднем доля государства должна составить 50%. В другом варианте Минздрав предлагает распределять соплатежи граждан на лекарства с учетом доходных групп: так, например, предлагается тем, чей доход превышает 7 тыс. руб., самостоятельно выплачивать за лекарства 0,25% дохода, в диапазоне 10-15 тыс. руб.— 0,5%.

Вводить лекарственное страхование Минздрав предлагает поэтапно для разных заболеваний. В 2014 году лекарственное страхование планируется ввести для артериальной гипертонии и язвенной болезни желудка. При участии в системе лекстрахования 30% пациентов и доле софинансирования в 50% сумма соплатежей составит 11,7 млрд руб. С 2015 года Минздрав предлагает включить в систему лечение ишемической болезни сердца. При тех же условиях суммы соплатежей со стороны государства и граждан составят уже по 20,9 млрд руб. В 2016 году лекстрахование распространят еще на десяток болезней — бронхит, заболевания печени, анемию и др.— объемом финансирования в 34 млрд руб.

В бюджете пока финансирование внедрения лекстрахования до 2015 года не заложено. Отметим, что в материалах ведомства нет и оценки расходов на эти цели. Однако, как рассказали "Ъ" собеседники, знакомые с расчетами, при разных сценариях этого внедрения (учитывающих различное число потенциальных участников и объем их участия) они оцениваются в 100-500 млрд руб. в год. Эксперты по доработке "Стратегии-2020", напомним, указывали на лекарственное страхование как на один из приоритетов для госфинансирования и оценивали стоимость внедрения лекарственного страхования в сопоставимые 213 млрд руб.