ИГЛОДЕРЖАТЕЛЬ

Полезная модель относится к области медицины, в частности к хирургическим инструментам и может использоваться в хирургическом лечении паховых и бедренных грыж.
Известны иглодержатели Троянова и Матье, состоящие из двух браншей, соединяющихся с помощью замка, и рабочей части, выполненной в виде клюва. У этих инструментов клюв расположен в одной плоскости, горизонтальной. (Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под редакцией академика РАМН В.В.Ковакова. Издание четвертое, дополненное. М., " Медицина", 2001 г., с.220).
В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбран иглодержатель Гегара (Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под редакцией академика РАМН В.В.Ковакова. Издание четвертое, дополненное. М., " Медицина", 2001 г., с.220).
Конструкция иглодержателя Гегара состоит из двух шарнирно-соединенных бранш с кольцами и замком типа кремальеры, а также рабочей части в виде клюва, изогнутым в горизонтальной плоскости.
Иглодержатель, выбранный нами в качестве прототипа, также как и аналог, не всегда обеспечивает эффективное прошивание гребенчатой связки (связки Купера) при глубокой и узкой ране, так как положение клюва этих иглодержателей не соответствует проекции гребенчатой связки. К недостаткам конструкции данных иглодержателей относится также затрудненный достаточный обзор в ране.
Задача, стоявшая при разработке заявляемой полезной модели -разработка устройства иглодержателя, с помощью которого возможно эффективное прошивание гребенчатой связки (связки Купера) при глубокой и узкой ране с сохранением обзора операционного поля.
Поставленная задача решается тем, что в иглодержателе, состоящим из двух шарнирно-соединенных бранш с кольцами, замка типа кремальеры и рабочей части - клюва, последний изогнут под углом в 45 градусов в двух плоскостях - горизонтальной и фронтальной. Клюв смещен вправо и кверху при устранении правосторонних паховых и бедренных грыж и вправо и книзу при устранении левосторонних паховых и бедренных грыж.
Предлагаемая изогнутость клюва иглодержателя под углом в 45 градусов соответствует анатомическому расположению гребенчатой связки сверху вниз и снаружи кнутри. Это создает оптимальные условия для надежного прошивания гребенчатой связки при глубокой и узкой ране, не нарушая обзора операционного поля.
При устранении паховых и бедренных грыж и выполнении герниопластики одним из наиболее важных моментов является прошивание гребенчатой связки, которая находится на значительной глубине по
отношению к передней брюшной стенке, в особенности у лиц, склонных к полноте. Однако изменение формы рабочей части иглодержателя - клюва только в одной их плоскостей не обеспечивает достаточного обзора операционного поля, объема движения инструмента и, самое главное, не всегда обеспечивает надежного прошивания гребенчатой связки при пластике, поэтому предложено изменение формы инструмента и во фронтальной плоскости.
Клюв смещен вправо и кверху для удобства устранения правосторонних паховых и бедренных грыж и вправо и книзу - левосторонних паховых и бедренных грыж.
На фиг.1 изображен иглодержатель, где:
1. рабочая часть - клюв;
2. бранши с кольцами, соединенные замком типа кремальеры;
Иглодержатель работает следующим образом:
Иглу зажимают концом клюва - 1 иглодержателя. Бранши - 2 удерживаются рукой хирурга.
При прошивании тканей, благодаря конструктивному изменению рабочей части - клюва -1, возможен обзор операционного поля на глубине, а также достаточный объема движений инструмента и надежное сшивание тканей при герниопластике.
Иглодержатель изготовлен из инструментальной, нержавеющей стали.
Заявляемая конструкция по сравнению с прототипом позволяет добиться более надежного сшивания тканей при глубокой и узкой ране, не нарушая обзора операционного поля.