ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ СБОРА СОДЕРЖИМОГО ДЕСНЕВОГО ЖЕЛОБКА И ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно медицинским инструментам для сбора содержимого десневого желобка и пародонтального кармана с целью микробиологического исследования.
Известен целлофановый диск для сбора содержимого пародонтального кармана, состоящий из целлофановой пленки толщиной 40 мкм, диаметром 6 мм, который вводится в пародонтальный карман при помощи пуговчатого зонда [1]. При введении и выведении диска из пародонтального кармана возможно присоединение микрофлоры наддесневых зубных отложений и микрофлоры, находящейся на зонде, что значительно снизит качество получаемой пробы.
3
Известен инструмент для взятия пробы содержимого зубодесневого кармана и/или зубодесневой борозды. Рабочая часть представляет собой пустотелую, снабженную изогнутым полым стержнем одноразового использования лопаточку с тарируемым объемом, оканчивающуюся щелевым отверстием по всей ширине, противоположный конец стержня снабжен конусообразным наконечником, надеваемым с натягом на канюлю шприца объемом не более 2 см [2]. Недостатком инструмента является то, что он имеет сложную конструкцию, не позволяет собрать содержимое со стенок и дна пародонтального кармана, что значительно снижает качество получаемой пробы.
Известен бумажный штифт для сбора пробы из пародонтального кармана, размером №25 [3]. Недостатком является его мягкость и гибкость, что препятствует качественному забору проб со стенок и дна пародонтального кармана. Штифт способен абсорбировать жидкость, в связи с чем часть исследуемого материала с микроорганизмами остаются внутри штифта, что затрудняет посев материала и искажает результаты исследования.
Известен инструмент для забора содержимого пародонтального кармана, имеющий ручку; корпус, который изгибается под углом 150°, переходя в рабочую часть под углом 60°. На рабочей части выше атравматичного кончика под углом 45° по спирали расположены щетинки длиной до 0,4 мм; на расстоянии 4 мм и 6 мм от атравматичного кончика на рабочую часть нанесены цветные метки; насечка для отделения рабочей части располагается под резьбой, служащей для соединения с защитным колпачком [4]. Данное устройство взято за прототип.
Недостатком инструмента является то, что щетинки на его рабочей части расположены по спирали, из-за чего затрудняется применение инструмента для сбора содержимого из десневого желобка; при отделении рабочей части инструмента от корпуса необходимо выполнять дополнительные манипуляции в виде ее отрезания, что может привести к контаминации биологического материала, искажению результатов микробиологического исследования.
Технический результат полезной модели - создание инструмента для сбора содержимого десневого желобка и пародонтального кармана.
Эта цель достигается тем, что ручка и полый корпус изготовлены из медицинской стали; дистальный отдел полого корпуса изогнут под углом 150° и имеет отверстие с внутренней резьбой, соответствующей внешней резьбе винта для фиксации в корпусе одноразовой рабочей части, имеющей дополнительную цветную метку на расстоянии 2 мм от ее атравматичного кончика и продольно расположенные с двух сторон щетинки.
Ручка и полый корпус инструмента изготовлены из медицинской стали. Могут подвергаться дезинфекции и стерилизации, что позволяет использовать их многократно. Изгибы корпуса и рабочей части позволяют удобно вводить инструмент в полость рта и непосредственно десневой желобок и пародонтальный карман. Винт позволяет надежно зафиксировать одноразовую рабочую часть в дистальном отделе полого корпуса. Рабочая часть инструмента является одноразовой, что снижает риск инфицирования пациента, улучшает качество микробиологического исследования и позволяет безопасно ее утилизировать.
Продольное двустороннее расположение щетинок на рабочей части, в отличие от спиралевидного расположения, позволяет вводить инструмент не только в пародонтальный карман, но и в десневой желобок, ширина которого, в здоровом пародонте, составляет 0,5 мм. Все это в целом позволяет расширить спектр исследований.
Наличие дополнительной цветной метки на расстоянии 2 мм от атравматичного кончика рабочей части позволяет ввести инструмент в десневой желобок, не травмируя пародонтальную связку зуба. Глубина десневого желобка в здоровом пародонте составляет 2 мм [6].
Инструмент для сбора содержимого десневого желобка и пародонтального кармана, состоящий из ручки с ребристой поверхностью, корпуса и рабочей части, которая изогнута под углом 60°, имеет щетинки длиной до 0,4 мм, располагающиеся под углом 45°, и цветные метки с двух сторон на расстоянии 4 мм и 6 мм от атравматичного кончика, отличающийся тем, что ручка и полый корпус изготовлены из медицинской стали; дистальный отдел полого корпуса изогнут под углом 150° и имеет отверстие с внутренней резьбой, соответствующей внешней резьбе винта для фиксации в корпусе одноразовой рабочей части, имеющей дополнительную цветную метку на расстоянии 2 мм от ее атравматичного кончика и продольно расположенные с двух сторон щетинки.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На фигуре 1 изображен инструмент, состоящий из ручки 1, корпуса 2, винта 3 для фиксации рабочей части 4 с атравматичным кончиком 5, продольным двусторонним расположением щетинок 6 и тремя цветными метками 7.
Инструмент используют следующим образом. Одноразовую рабочую часть фиксируют винтом в полом корпусе. Сбор материала проводят утром натощак, до процедуры чистки зубов. Исследуемые зубы очищают ватным тампоном без использования антисептических растворов и изолируют от слюны. Инструмент, не касаясь иных поверхностей, вводят в десневой желобок исследуемого зуба параллельно его оси. При введении инструмента щетинки не повреждают стенки десневого желобка. Глубину его погружения контролируют по дистальной метке рабочей части, расположенной на расстоянии 2 мм от ее атравматичного кончика. После выведения инструмента из ротовой полости, откручивают винт, одноразовую рабочую часть с содержимым помещают в стерильную пробирку и направляют на исследование. Аналогичным образом выполняют забор содержимого пародонтального кармана. При этом инструмент вводят в карман исследуемого зуба параллельно его оси. Контролируют глубину его погружения и измеряют глубину пародонтального кармана по двум проксимальным меткам рабочей части, расположенным на расстоянии 4 мм и 6 мм от атравматичного кончика.
Использование инструмента поясняется клиническими примерами:
Пациенту Б., 27 лет, выполняли забор содержимого десневого желобка с помощью разработанного инструмента. Атравматичный кончик рабочей части инструмента был легко введен в десневой желобок с погружением до уровня цветной метки 2 мм. Осуществили забор содержимого десневого желобка, удалили инструмент из ротовой полости, открутили винт, поместили рабочую часть инструмента в стерильную пробирку и направили на исследование. После микробиологического исследования рабочую часть инструмента утилизировали.
Пациенту С., 45 лет, выполняли забор содержимого пародонтального кармана с помощью разработанного инструмента. Атравматичный кончик рабочей части инструмента был легко введен в пародонтальный карман с погружением рабочей части до уровня цветной метки 6 мм. Осуществили забор содержимого пародонтального кармана, удалили инструмент из ротовой полости, открутили винт, поместили рабочую часть в стерильную пробирку и направили на исследование. После микробиологического исследования рабочую часть инструмента утилизировали.
Инструмент для сбора содержимого десневого желобка и пародонтального кармана может быть использован в практике врача-стоматолога в стоматологических поликлиниках и стационарах с целью микробиологического исследования.
Источники информации:
1. Хазанова В.В. и соавт.(1991) «Заболевания пародонта» Под редакцией профессора Ореховой Л.Ю. /Москва: Поли Медиа Пресс, 2004 - с 123.
2. Патент РФ на полезную модель №85 332. Заборник пробы содержимого зубодесневого кармана и/или зубодесневой борозды для микробиологического исследования.
3. Грудянов А.И., Овчинникова В.В. Состав пародонтопатогенной микрофлоры при пародонтите разных степеней тяжести по данным полимеразной цепной реакции// Журнал «Стоматология» - 2008 - Т. 87 - №3 - С. 20-23.
4. Патент РФ на полезную модель №180687. Инструмент для забора содержимого из пародонтального кармана.
5. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. - Москва: МЕДпресс-информ, 2017 - 818 с.