То, что доктор расписал

То, что доктор расписал

Семеновский онколог обвиняет медсестру в подмене физраствором лекарств от рака

Семеновский райсуд допросил заведующего онконцетром центральной районной больницы Олега Тюкалова, обвиняемого в превышении полномочий. Следствие считает, что онколог поручал медсестрам вводить пациентам физраствор вместо лекарственных препаратов «Китруда» и «Опдиво». Врач настаивает, что учет запаса препаратов в его обязанности не входил, а ставить капельницы с физраствором из-за нехватки лекарств медсестра решила сама, когда он был в отпуске. Онколог признал лишь, что недостаточно контролировал подчиненную, которая, по его версии, оговорила врача, чтобы скрыть собственные нарушения. За это Олег Тюкалов извинился перед пациентами. Он добавил, что учет «Китруды» в больнице не вели, пока дефицит не вскрыла проверка фонда ОМС.

Фото: Роман Рыскаль, Коммерсантъ

Заведующий онконцетром Семеновской центральной районной больницы Олег Тюкалов дал в районном суде показания. Врача судят за превышение должностных полномочий, которое выразилось в подмене дорогостоящих противоопухолевых препаратов «Китруда» и «Опдиво» физраствором. По фабуле дела, в 2022–2023 годах онколог поручал медсестрам колоть пациентам хлорид натрия, чтобы завысить показатели работы больницы, скрыть недостачу дорогостоящих лекарств и получить доплату.

Как писал «Ъ-Приволжье», недостачу препаратов в феврале 2023 года выявила проверка территориального фонда ОМС. Вместе с этим проверяющие обнаружили нарушения порядка ведения журнала учета лекарств и процедур, сведения в котором противоречили данным о поставках медикаментов.

Подсудимый настаивает, что в должности завотделением проработал лишь три с половиной месяца, а в 2022 году был рядовым врачом без полномочий заведующего. Соответственно, должностным лицом не являлся, отметил фигурант. «В обязанности врача и завотделением не входит получение, введение и разведение препаратов. И даже присутствие при этом. Это обязанности процедурной медсестры. И ответственность за это несет только она», — подчеркнул Олег Тюкалов. Он рассказал, что проработал врачом-онкологом в Семеновской ЦРБ 27 лет и имеет общий медицинский стаж 34 года.

«Всю свою жизнь я работал только в одной больнице. Начинал санитаром, потом работал медбратом, после окончания института работал врачом. Вся моя жизнь связана с Семеновской ЦРБ. Взысканий на работе не имел, ежегодно получал какие-то поощрения», — рассказал Олег Тюкалов.

Подсудимый добавил, что в 2022 году не было ни одной проверки количества флаконов «Китруды», стоимость которой за 4 мл может достигать 200 тыс. руб., как и ежемесячного подсчета остатков лекарства и анализа учетных записей журналов. Заявки на препараты он стал утверждать уже после проверки ТФОМС с 17 февраля 2023 года, прежде наличие или отсутствие лекарств, согласно его показаниям, считали «на словах».

Виновной в подмене «Китруды» и «Опдиво» физраствором Олег Тюкалов считает медсестру Марию Кузьмину, которая в статусе свидетеля по уголовному делу дала показания, что делала это по указанию обвиняемого, опасаясь увольнения.

«Это неправда. И в ходе судебного следствия доказательства тому получены. В мое отсутствие в сентябре 2022 года, когда я был в отпуске и не мог никак воздействовать на Кузьмину, она самовольно подменяла “Китруду”», — сообщил подсудимый. Тем более, полномочий врача для увольнения медсестры недостаточно, подчеркнул Олег Тюкалов. Он вспомнил, как 6 сентября 2022 года госпожа Кузьмина получила от старшей медсестры пять флаконов, а 12 сентября по назначению подменявшего Олега Тюкалова врача — еще два. Однако, согласно записи в истории болезни, двум пациентам она ввела лишь один флакон вместо двух, еще двум — по одному вместо четырех.

О нехватке лекарств медсестра не уведомила замглавврача Ирину Архангельскую, которую видела по несколько раз в день, а в медицинском журнале якобы делала «недопустимые исправления», чтобы скрыть нарушения.

Олег Тюкалов полагает, что медсестра самовольно ставила капельницы пациентам без санкции врачей. О плановой проверке терфонда ОМС подсудимый знал заранее, и ее результаты стали для него шоком: «Я полагал, что в отделении все в порядке».

Его защита ранее отмечала, что лечение пациентам назначал не онколог ЦРБ, а консилиум областного онкоцентра, тогда как Олег Тюкалов должен был следить за состоянием пациентов в стационаре, а новых осматривать и направлять на консилиум. С прикреплением к больнице еще трех крупных районов Нижегородской области (Краснобаковский, Варнавинский и Воскресенский) число обслуживаемого населения достигло 100 тыс. человек, и врачу приходилось работать с пяти часов утра до позднего вечера.

Подсудимый и защита отметили, что заявления свидетелей и потерпевших во многом идентичны и слишком подробны для их должностей. «Показания по цифрам и количеству лекарств совпадают слово в слово. Свидетели и потерпевшие просто подписали заготовленные показания. Я не совершал преступление и никогда не просил подменять препараты», — заметил Олег Тюкалов.

Ранее в суде свидетели стали отказываться от оглашенных показаний, потому что обнаружили в них несоответствие своим словами. Свидетели говорили, что не читали протоколы собственных допросов перед тем, как подписать их.

Прения по уголовному делу начнутся в июне.