УСТРОЙСТВО ДЛЯ СТАНДАРТНОЙ ОСТЕОТОМИИ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ У ЖИВОТНЫХ

Полезная модель относится к ветеринарной хирургии, а именно, к ее экспериментальной области. Наиболее эффективно ее применение для моделирования стандартных косых переломов у животных на трубчатых костях в эксперименте.
Известен элеватор, содержащий пластину с изогнутым, концом, к которому с целью направления перемещения режущего инструмента при остеотомиях прикреплен Г-образный кронштейн, одна из полок которого выполнена с зубчатым скосом. В ходе операции, поднакостично вводится изогнутый конец пластин под участок кости, предназначенной для остеотомии. При этом элеватор устанавливают таким образом, чтобы он был зафиксирован на кости с помощью зубчатого скоса, а полка расположена горизонтально. Приставив режущий инструмент, например долото, с открытой стороны полки, осуществляют направленное перемещение режущего инструмента до осуществления остеотомии кости [Авторское свидетельство СССР №1333326, кл. А 61 В 17/58, 30.08.87 г.].
Известен также остеотом-костедержатель, содержащий долото, рукоятки, рабочие губки с пазами, цилиндрические шарниры, при этом с целью удержания кости непосредственно в месте ее пересечения, рабочие губки с пазами соединены с рукоятками посредством направителя. После обнажения кости в месте ее предполагаемого рассечения остеотом-костодержатель накладывают таким образом, чтобы губки обхватывали кость. Затем посредством сгибания рукоятки сжимается костный фрагмент, после чего
рассекается кость при помощи долота [Авторское свидетельство СССР №362617, кл. А 61 В 17/18, 20.12.1972 г. - прототип].
Недостатком таких устройств является то, что при их применении возможно воспроизведение только поперечных переломов трубчатых костей. Кроме того, использование вышеприведенных устройств не исключает травмы мягких тканей, окружающих кость.
Задачей предлагаемого устройства, применяемого в экспериментальной хирургии, является выполнение стандартной остеотомии под углом, превышающим 30°, по отношению к длинной оси кости, то есть воспроизведение стандартных косых диафизарных переломов, без дополнительной травмы мягких тканей.
Поставленная задача достигается благодаря тому, что в известном устройстве, содержащем две идентичные бранши с рабочими губками и рукоятками с резьбовой стяжкой и барашковой гайкой, между браншами расположено долото, согласно полезной модели, рабочие губки выполнены в виде захватов на концах обеих бранш, снабженных тремя парами выступов, одна из которых расположена ниже рукояток на одной из бранш и подвижно соединена с другой браншей, а две другие пары выступов выполнены по одной на каждой бранше и расположены друг над другом вблизи захватов, при этом бранши и выступы на них служат направляющими для долота, рабочая часть которого выполнена в виде режущей кромки и расположена между захватов, а другой конец долота выполнен с пазом для прохождения резьбовой стяжки, при этом торцевая часть захватов и режущая часть долота расположена под углом к длинной оси кости, а захваты снабжены винтами с манжетами для регулировки их фиксационной площади.
Техническая сущность предлагаемого устройства представлена на чертеже, где:
на фиг.1. - устройство для стандартной остеотомии трубчатых костей у животных (общий вид).
Устройство для стандартной остеотомии трубчатых костей у животных имеет идентичные бранши 1, подвижно соединенные осью 2 на парных выступах 3 одной из бранш 1. Рабочие губки выполнены в виде захватов 4, фиксирующая способность которых регулируется посредством резьбовой стяжки 5 с барашковой гайкой 6, расположенных на рукоятках 7, а фиксационную площадь захватов 4 возможно регулировать посредством винтов 8 с манжетами 9 для разных диаметров трубчатой кости 10. При этом торцевая часть захватов 4 расположена под углом, превышающим 30°, к длинной оси кости 10, остеотомию которой производят режущей частью долота 11, расположенной под тем же углом. Направляющими долота 11 являются парные выступы 12 на одной из бранш, парные выступы 3 и 13 на другой бранше, сами бранши 1 и паз 14 долота 11. При этом паз 14 ограничивает продвижение долота 11 после завершения остеотомии, так как через него проходит резьбовая стяжка 5.
Использование полезной модели описано на примере воспроизведения стандартных косых диафизарных переломов большеберцовой кости у собак экспериментальной группы и проводится следующим образом.
Обезболивание и обездвиживание экспериментальных животных обеспечивают общим наркозом. Подготовку операционного поля проводят по общепринятой методике. После обнажения кости в месте ее предполагаемого рассечения предлагаемое устройство накладывают таким образом, чтобы захваты 4 обхватывали трубчатую кость 10, при этом торцевая часть захватов 4 расположена под углом, превышающим 30°, к длинной оси кости 10. Затем посредством раздвигания рукояток 7, которые проворачиваются на оси 2, сжимается диафиз трубчатой кости 10 захватами 4. После этого бранши 1 в таком положении фиксируют барашковой гайкой 6, закручиваемой на резьбовой стяжке 5. Затем ударами молотка (на рисунке не показан) производят направленное перемещение долота 11, расположенного под таким же углом к длинной оси кости 10, как и торцевая часть захватов 4, до осуществления остеотомии кости 10. При этом направление продвижению
долота 11 придают парные выступы 3, 12 и 13, прорезь 14 долота 11 и сами бранши 1. Кроме того, прорезь 14 долота 11 ограничивает его дальнейшее продвижение после завершения остеотомии кости 10 и предупреждает этим травму мягких тканей. После рассечения кости 10 под углом, открутив барашковую гайку 6, освобождают фрагменты кости 10 (фрагменты косого перелома) и выводят устройство за пределы операционной раны. Для возможности выполнения остеотомии костей 10с разным диаметром предусмотрена регулировка фиксационной площади захватов 4 посредством винтов 8 с манжетами 9.
Применение предлагаемой полезной модели дает следующие преимущества:
- воспроизведение при остеотомии косых диафизарных переломов;
- выполнение стандартных переломов у всех животных экспериментальной группы;
- выполнение остеотомии трубчатых костей разных диаметров;
- предупреждение случаев повреждения мягких тканей при остеотомии. В итоге использования предлагаемой полезной модели отмечено снижение трудоемкости выполнения остеотомии под углом к длинной оси трубчатой кости у животных в условиях проведения эксперимента (см. таблицу).
Таблица.
Проведение остеотомии
Количество животных с проведенной остеотомией
Случаи повреждения мягких тканей
Характер воспроизведенного перелома
Предлагаемым устройством
27
-
Косой диафизарный
Известным
19
4
Поперечный диафизарный
Как видно из таблицы, предлагаемое устройство является более приемлемым по сравнению с известным. При воспроизведении стандартных косых диафизарных переломов при помощи предлагаемого устройства случаев повреждения мягких тканей у животных не наблюдалось.
Предлагаемое устройство было успешно применено для воспроизведения стандартных косых диафизарных переломов у 15 собак и 12 кошек на базе лечебно - диагностического ветеринарного центра Орловского ГАУ.