МОНОПОЛЯРНЫЙ ШЕЕЧНЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ДЛЯ СОБАК

Полезная модель относится к ветеринарии, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использована для лечения патологий тазобедренного сустава у собак у собак различных пород массой тела от 1.5 до 55 кг.
В настоящее время достаточно актуальна проблема лечения патологий тазобедренного сустава у собак, а именно: дисплазии тазобедренного сустава, хронические невправимые вывихи тазобедренного сустава, переломы шейки бедренной кости. Основной клинической проблемой при данных патологиях являются хромота и боль и, как следствие, плохое общее клиническое состояние.
В современной ветеринарии известно несколько способов лечения данной патологии:
1. Резекционная артропластика - операция, при которой удаляется головка бедренной кости и производится фиксация культи к мягким тканям (см. патент РФ № 2199274, Способ резекционной артропластики тазобедренного сустава у собак; МПК А61В 7/00). Операция носит явно травматический характер. Животное длительное время хромает. Зачастую, после операции не наступает на конечность пожизненно. Противопоказана животным с большой массой тела.
2. Тройная остеотомия таза - операция, при которой производится резекция тазовой кости в трех местах с целью поворота вертлужной впадины (см. патент РФ № 2438609, Способ тройной остеотомии таза; МПК А61В 17/56). Результат операции: накрытая поворотом вертлужной впадины головка бедренной кости находится в пределах физиологического хода конечности.
Операция носит явно травматический характер, результат краткосрочный, операцию выполняют до возраста 9 мес.
3. Тотальное протезирование тазобедренного сустава - дорогостоящая операция. Имеет достаточно хорошие клинические результаты. Сложно выполнима. Как правило, связана с обширной травмой бедренного канала и вертлужной впадины. В подавляющем большинстве имеет клеевую посадку бедренной и вертлужной частей, что удорожает операцию в несколько раз.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому техническому решениию является Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава у мелких домашних животных (см. Патент № 2427347 МПК А61В 17/56). В известном способе производят установку трансплантата в зону нарушения целостности костей, который выполнен в виде усеченной треугольной пирамиды. Трансплантат формируют заранее, например, из аллокости или отщепа плечевой кости, производя его непосредственно в ходе операции. Фиксацию трансплантата осуществляют спицей, наружный конец которой закрепляют аппаратом внешней фиксации. В послеоперационном периоде, в течение 28-35 суток, осуществляют стабильную фиксацию реконструируемого сустава, после чего аппарат демонтируют. Недостатком является необходимость применения аппарата внешней фиксации, что увеличивает стоимость операции.
В основу полезной модели Монополярный шеечный эндопротез тазобедренного сустава для собак поставлена задача путем разработки конструкции эндопротеза снизить травматичность и достигнуть функционального восстановления тазобедренного сустава у собак.
Поставленная задача решается тем, что разъемный эндопротез состоит из головки эндопротеза с внутренней резьбой для соединения с шеечным резьбовым штифтом, втулки направляющей с блокирующим компонентом штифта и запирающего винта, при этом головку эндопротеза, которая соприкасается с дном вертлужной впадины, выполняют соответствующей размеру вертлужной впадины оперируемого животного.
Новизна полезной модели заключается в выполнении головки эндопротеза соответствующей размеру вертлужной впадины оперируемого животного. Заявляемая конструкция отличается простотой в эксплуатации и экономичностью. Конструкцию характеризует:
- малотравматичность, т.к. не удаляется вся шейка бедра, не высверливается бедренный канал, не травмируется вертлужная впадина;
- эффективность, т.к. благодаря стабильной фиксации, обеспечивающей возможность быстро давать нагрузку на конечность, в короткие сроки восстанавливается функция тазобедренного сустава и осуществляется максимально ранняя активизация движений в суставе поврежденной конечности.
Полезная модель поясняется иллюстрациями. На Фиг. 1 - монополярный шеечный эндопротез; Фиг. 2 - травматический перелом шейки левого бедра собаки; Фиг. 3 - вылущивание головки бедренной кости; Фиг. 4 - установка штифта; Фиг. 5 - установка головки эндопротеза соответствующего диаметра; Фиг. 6,7 - клинический и рентгенологический контроль установленного эндопротеза.
Заявляемый монополярный шеечный эндопротез (МШЭ) представляет собой разъемную конструкцию (см. Фиг. 1), состоящую из головки эндопротеза с внутренней резьбой 1, шеечного резьбового штифта 2, втулки направляющей с блокирующим компонентом штифта 3 и запирающего винта 4, стабилизирующего конструкцию. Сферическую головку 1 эндопротеза подбирают по диаметру вертлужной впадины оперируемого животного после клинико-рентгенологической оценки. Подбирают угол введения штифта 2. Затем через весь шеечный массив просверливают канал. Штифт 2 ввинчивают в шейку на заданную глубину, устанавливают головку 1 эндопротеза и ушивают рану. В определенных случаях вводят втулку 3 с блокирующим компонентом 4.
Начиная с августа 2011 года в Ветеринарном комплексе "БИОН" Украина г. Севастополь при лечении патологий тазобедренного сустава использовали монополярный шеечный эндопротез (МШЭ) для 17 крупных, средних и мелких
собак. МШЭ устанавливали, как правило, после резко выраженного проявления клинических признаков: хромота, боль на основании рентгенологической картины (см. Фиг.2)
После подготовки оперируемой конечности (сбривание шерсти, мытье) животному давали наркоз. Проводили кранио-латеральный разрез кожи наружной ягодичной мышцы. Разрезали капсулу сустава, вылущивали головку бедренной кости (см. Фиг. 3). Затем готовили платформу для введения резьбового штифта. Высверливали канал и устанавливали штифт (см. Фиг. 4), Устанавливали головку эндопротеза соответствующего диаметра (см. Фиг. 5). Головку вправляли в вертлужную впадину и ушивали рану послойно. Проводили клинический и рентгенологический контроль (Фиг. 6,7) установленного протеза. Восстановление функции конечности происходило в течение 15-35 дней. Период наблюдения составил от 6 до 11 мес.
В процессе лечения были получены хорошие результаты лечения у 12 больных пациентов, удовлетворительные - 2, неудовлетворительные результаты - 3 пациентов.
Литературные источники, принятые во внимание:
1. Дольницкий О.В., Радомский А.А. Варианты кровоснабжения области тазобедренного сустава при болезни Пертеса и их связь с течением патологического процесса // Ортопедия, травматология и протезирование.-1987.-№ 10.
2. Самошкин И.Б., Слесаренко Н.А. Реконструктивно-восстановительная хирургия опорно-двигательного аппарата у собак: Руководство для ветеринарных врачей.- М.: Советский спорт, 2008. - 200с,