УСТРОЙСТВО ИЗМЕРЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О КРОВЯНОМ ДАВЛЕНИИ, СПОСОБНОЕ ПОЛУЧАТЬ ПОКАЗАТЕЛЬ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ АРТЕРИОСКЛЕРОЗА
DEVICE FOR MEASURING INFORMATION ABOUT BLOOD PRESSURE, CAPABLE OF OBTAINING PARAMETER FOR DETERMINING ARTERIOSCLEROSIS DEGREE

Область техники, к которой относится изобретение
Настоящая группа изобретений относится к устройству измерения информации о кровяном давлении и к способу получения показателя. В частности, настоящая группа изобретений относится к устройству для измерения информации о кровяном давлении путем использования манжеты, включающей в себя оболочку с текучей средой, и к способу получения показателя для определения степени артериосклероза на основании упомянутой информации о кровяном давлении.
Уровень техники
Измерение информации о кровяном давлении, такой как кровяное давление и пульсовая волна, полезно при определении степени артериосклероза.
Так, в не прошедшей экспертизу публикации патентной заявки Японии №2000-316821 (именуемой в дальнейшем Патентный Документ 1) раскрыто устройство для определения степени артериосклероза путем проверки скорости, с которой пульсовая волна выходит из сердца (далее - Скорость Пульсовой Волны (PWV)). Скорость прохождения пульсовой волны повышается по мере повышения степени артериосклероза. Следовательно, PWV служит в качестве показателя для определения степени артериосклероза. PWV вычисляется путем закрепления манжет и других схожих приспособлений для измерения пульсовых волн на, по меньшей мере, двух или более позициях, таких как плечо и нижняя конечность, путем измерения пульсовых волн в заданный момент, и путем вычисления PWV на основании разности моментов, когда пульсовые волны доходят до соответствующих позиций, и длины артерии между этими двумя точками, на которых закреплены манжеты или другие схожие приспособления для измерения пульсовых волн. PWV варьируется в зависимости от позиций измерения. Типичные примеры PWV включают в себя baPWV, которая получается при измерении в позиции плеча и лодыжки, и cfPWV, которая получается при измерении в позиции сонной артерии и бедренной артерии.
В не прошедшей экспертизу публикации патентной заявки Японии №2007-44362 (именуемой в дальнейшем Патентный Документ 2) в качестве метода определения степени артериосклероза из пульсовой волны в плече предлагается метод, в котором применяется двойная структура, включающая в себя манжету для измерения кровяного давления и манжету для измерения пульсовой волны.
В не прошедшей экспертизу публикации патентной заявки Японии №2004-113593 (именуемой в дальнейшем Патентный Документ 3) раскрыт метод разделения волны выброса, выходящий из сердца, и волны отражения, отраженной отвердевшим участком в артерии и частью ответвления подвздошной артерии, и определения степени артериосклероза на основании разностей амплитуды, соотношений амплитуды и временных разностей.
Документы предшествующего уровня техники
Патентные документы
Патентный документ 1: не прошедшая экспертизу публикация патентной заявки Японии №2000-316821.
Патентный документ 2: не прошедшая экспертизу публикация патентной заявки Японии №2007-44362.
Патентный документ 3: не прошедшая экспертизу публикация патентной заявки Японии №2004-113593.
Сущность изобретения
Проблемы, решаемые с помощью изобретения
Тем не менее, чтобы измерить PWV, используя устройство описанное в Патентном Документе 1, необходимо закрепить манжеты или другие схожие приспособления, по меньшей мере, на двух местах, таких как плечо и нижняя конечность, как описано выше. Следовательно, существует проблема, заключающаяся в том, что в домашних условиях сложно измерить PWV даже тогда, когда используется устройство, раскрытое в Патентном Документе 1.
В отличие от этого, в Патентном Документе 2 раскрыт метод определения степени артериосклероза из пульсовой волны в плече. Устройство, раскрытое в Патентном Документе 2 имеет двойную структуру, включающую в себя манжету для измерения кровяного давления и манжету измерения пульсовой волны. Тем не менее, при отдельном использовании манжеты для измерения пульсовой волны возникает перекрытие отражения от периферии. Соответственно, отраженная волна не может быть корректно отделена. Следовательно, существует проблема, заключающаяся в сложности определения степени артериосклероза с высокой точностью.
Сверх того, существует проблема, заключающая в том, что в зависимости от субъекта может быть сложным найти характерную точку для определения степени артериосклероза на основании пульсовой волны, полученной путем обескровливания периферийной стороны, которая измеряется устройством, раскрытым в Патентном Документе 3.
Настоящее изобретение сделано с учетом вышеизложенных проблем, и целью настоящего изобретения является предоставление устройства измерения информации о кровяном давлении и способа получения показателя для точного определения степени артериосклероза из измеренной информации о кровяном давлении.
Средство для решения проблем
Для достижения вышеупомянутой цели, согласно одному аспекту настоящего изобретения устройство измерения информации о кровяном давлении включает в себя первую оболочку с текучей средой и вторую оболочку с текучей средой, первый датчик и второй датчик для измерения внутренних давлений первой оболочки с текучей средой и второй оболочки с текучей средой, соответственно, первый блок регулирования для регулирования внутреннего давления второй оболочки с текучей средой, и блок управления для управления вычислением для вычисления показателя для определения степени артериосклероза и регулирования первого блока регулирования, причем блок управления выполняет вычисление для детектирования первой пульсовой волны измеряемой части на основании изменения внутреннего давления первой оболочки с текучей средой в первом состоянии, в котором первая оболочка с текучей средой обернута вокруг измеряемой части, вторая оболочка с текучей средой обернута на периферийной стороне относительно первой оболочки с текучей средой, и вторая оболочка с текучей средой сжимает периферийную сторону относительно измеряемой части, вокруг которой обернута первая оболочка с текучей средой, с внутренним давлением, которое выше систолического кровяного давления, вычисление для детектирования второй пульсовой волны на основании изменения внутреннего давления первой оболочки с текучей средой во втором состоянии, в котором первая оболочка с текучей средой обернута вокруг измеряемой части, вторая оболочка с текучей средой обернута на периферийной стороне относительно первой оболочки с текучей средой, и вторая оболочка с текучей средой сжимает периферийную сторону относительно измеряемой части, вокруг которой обернута первая оболочка с текучей средой, с внутренним давлением, которое ниже систолического кровяного давления, и вычисление для вычисления показателя с использованием, по меньшей мере, одной из первой характерной точки, выведенной из первой пульсовой волны, и второй характерной точки, выведенной из второй пульсовой волны.
Согласно еще одному аспекту настоящего изобретения устройство измерения информации о кровяном давлении включает в себя первую оболочку с текучей средой и вторую оболочку с текучей средой, первый датчик и второй датчик для измерения внутренних давлений первой оболочки с текучей средой и второй оболочки с текучей средой, соответственно, первый блок регулирования для регулирования внутреннего давления второй оболочки с текучей средой, и блок управления для управления вычислением для вычисления показателя для определения степени артериосклероза и регулирования первого блока регулирования, причем блок управления выполняет вычисление для детектирования пульсовой волны измеряемой части на основании изменения внутреннего давления первой оболочки с текучей средой, в котором первая оболочка с текучей средой обернута вокруг измеряемой части, вторая оболочка с текучей средой обернута на периферийной стороне относительно первой оболочки с текучей средой, и вторая оболочка с текучей средой сжимает периферийную сторону относительно измеряемой части, вокруг которой обернута первая оболочка с текучей средой, вычисление для сравнения систолического кровяного давления с внутренним давлением второй оболочки с текучей средой, когда детектируется пульсовая волна, и определения того, является ли эта детектированная пульсовая волна первой пульсовой волной, детектированной в первом состоянии, в котором периферийная сторона измеряемой части сжимается, когда внутреннее давление второй оболочки с текучей средой выше систолического кровяного давления, или второй пульсовой волной, детектированной во втором состоянии, в котором периферийная сторона измеряемой части сжимается, когда внутреннее давление второй оболочки с текучей средой ниже, по меньшей мере, систолического кровяного давления, и вычисление для вычисления показателя с использованием, по меньшей мере, одной из первой характерной точки, выведенной из первой пульсовой волны, и второй характерной точки, выведенной из второй пульсовой волны.
Согласно еще одному аспекту настоящего изобретения предоставлен способ получения показателя для получения показателя для определения степени артериосклероза из пульсовой волны, измеренной посредством устройства измерения информации о кровяном давлении, при этом устройство измерения информации о кровяном давлении включает в себя первую оболочку с текучей средой и вторую оболочку с текучей средой, первый датчик и второй датчик для измерения внутренних давлений первой оболочки с текучей средой и второй оболочки с текучей средой, соответственно, и первый блок регулирования для регулирования внутреннего давления второй оболочки с текучей средой, причем упомянутый способ получения показателя включает в себя этапы, на которых управляют внутренним давлением второй оболочки с текучей средой таким образом, чтобы внутреннее давление второй оболочки с текучей средой достигало давления, которое выше систолического кровяного давления, детектируют первую пульсовую волну измеряемой части на основании изменения внутреннего давления первой оболочки с текучей средой в первом состоянии, в котором первая оболочка с текучей средой обернута вокруг измеряемой части, вторая оболочка с текучей средой обернута на периферийной стороне относительно первой оболочки с текучей средой, и вторая оболочка с текучей средой сжимает периферийную сторону относительно измеряемой части, вокруг которой обернута первая оболочка с текучей средой, с внутренним давлением, которое выше систолического кровяного давления, вычисляют показатель из первой пульсовой волны, выполняют управление для понижения внутреннего давления второй оболочки с текучей средой в случае, когда упомянутый показатель не вычисляется из первой пульсовой волны, детектируют вторую пульсовую волну измеряемой части на основании изменения внутреннего давления первой оболочки с текучей средой в состоянии, в котором первая оболочка с текучей средой обернута вокруг измеряемой части, вторая оболочка с текучей средой обернута на периферийной стороне относительно первой оболочки с текучей средой, и вторая оболочка с текучей средой сжимает периферийную сторону относительно измеряемой части, с давлением, которое ниже, по меньшей мере, систолического кровяного давления, и вычисляют показатель из второй пульсовой волны.
Технический результат изобретения
Путем использования устройства измерения информации о кровяном давлении согласно настоящему изобретению обеспечивается возможность получения показателя для точного определения степени артериосклероза на основании измеренной информации о кровяном давлении.
Краткое описание чертежей
Фиг.1 - вид в перспективе, иллюстрирующий конкретный пример внешнего вида устройства измерения согласно первому варианту осуществления;
Фиг.2A - схема, иллюстрирующая конкретный пример положения тела при измерении, когда устройство измерения согласно первому варианту осуществления используется для измерения информации о кровяном давлении;
Фиг.2B - схематическое поперечное сечение, иллюстрирующее конкретный пример конфигурации ручного бандажа согласно первому варианту осуществления;
Фиг.3 - схема, иллюстрирующая отношение между формой пульсовой волны и показателем для определения степени артериосклероза;
Фиг.4 - диаграмма, иллюстрирующая конкретный пример корреляции между PWV и временной разностью Tr между волной выброса и отраженной волной;
Фиг.5 - диаграмма, представляющая пульсовую волну, измеренную при обескровленном состоянии периферийной стороны, и пульсовую волну, измеренную в необескровленном состоянии периферийной стороны;
Фиг.6 - схема, иллюстрирующая функциональные блоки устройства измерения согласно первому варианту осуществления;
Фиг.7 - схема последовательности операций, иллюстрирующая первый конкретный пример операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно первому варианту осуществления;
Фиг.8 - диаграмма, иллюстрирующая изменение давления в каждой пневматической камере в течение операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно первому варианту осуществления;
Фиг.9 - схема последовательности операций, иллюстрирующая второй конкретный пример операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно первому варианту осуществления;
Фиг.10 - схема последовательности операций, иллюстрирующая третий конкретный пример операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно первому варианту осуществления;
Фиг.11 - схема последовательности операций, иллюстрирующая четвертый конкретный пример операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно первому варианту осуществления;
Фиг.12 - схема, иллюстрирующая функциональные блоки устройства измерения согласно второму варианту осуществления;
Фиг.13 - схема последовательности операций, иллюстрирующая первый конкретный пример операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно второму варианту осуществления;
Фиг.14 - диаграмма, иллюстрирующая изменение давления в каждой пневматической камере в течение операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно второму варианту осуществления;
Фиг.15 - схема последовательности операций, иллюстрирующая второй конкретный пример операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно второму варианту осуществления;
Фиг.16 - схема последовательности операций, иллюстрирующая модификацию второго конкретного примера операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно второму варианту осуществления;
Фиг.17 - диаграмма, иллюстрирующая изменение давления в каждой пневматической камере в течение операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно второму варианту осуществления;
Фиг.18 - схема последовательности операций, иллюстрирующая третий конкретный пример операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно второму варианту осуществления;
Фиг.19A - схема, иллюстрирующая конкретный пример положения тела при измерении, когда устройство измерения согласно третьему варианту осуществления используется для измерения информации о кровяном давлении;
Фиг.19B - схематическое поперечное сечение, иллюстрирующее конкретный пример конфигурации ручного бандажа согласно третьему варианту осуществления;
Фиг.20 - схема, иллюстрирующая функциональные блоки устройства измерения согласно третьему варианту осуществления;
Фиг.21 - схема последовательности операций, иллюстрирующая первый конкретный пример операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно третьему варианту осуществления;
Фиг.22 - диаграмма, иллюстрирующая изменение давления в каждой пневматической камере в течение операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно третьему варианту осуществления;
Фиг.23 - схема последовательности операций, иллюстрирующая второй конкретный пример операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно третьему варианту осуществления;
Фиг.24 - схема последовательности операций, иллюстрирующая третий конкретный пример операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно третьему варианту осуществления;
Фиг.25 - схема последовательности операций, иллюстрирующая четвертый конкретный пример операции измерения, выполняемой устройством измерения согласно третьему варианту осуществления.
Варианты осуществления изобретения
Ниже, со ссылкой на прилагаемые чертежи, подробно описаны варианты осуществления настоящего изобретения. В нижеприведенном описании одинаковые ссылочные номера обозначают одинаковые компоненты и составные элементы. Также одинаковы из наименования и функции.
Следует отметить, что термин "информация о кровяном давлении" обозначает информацию, относящуюся к кровяному давлению и получаемую путем измерения живого организма. Более конкретно, "информация о кровяном давлении" включает в себя величину кровяного давления, форму пульсовой волны, частоту сердечных сокращений и т.п.
[Первый вариант осуществления]
Ссылаясь на Фиг.1, устройство 1A измерения информации о кровяном давлении согласно первому варианту осуществления (далее - устройство измерения) включает в себя базовый корпус 2 и ручной бандаж 9, соединенный с базовым корпусом 2 и закрепленный на плече, то есть, на измеряемой части. Базовый корпус 2 и ручной бандаж 9 соединены посредством воздушной трубки 10. На лицевой поверхности базового корпуса 2 расположены блок 4 отображения и операционный блок 3. Блок 4 отображения отображает различные типы информации, включая результат измерения. Операционный блок 3 приводится в действие для подачи различных инструкций в устройство 1A измерения. Операционный блок 3 включает в себя переключатель 31, приводимый в действие, чтобы включать и выключать питание, и переключатель 32, приводимый в действие, чтобы подавать инструкцию для начала операции измерения.
Когда пульсовая волна измеряется с использованием устройства 1A измерения, ручной бандаж 9 обертывается вокруг плеча 100, то есть, измеряемой части, как показано на Фиг.2A. Когда в этом состоянии нажимается кнопка 32, измеряется информация о кровяном давлении.
Ссылаясь на Фиг.2A, ручной бандаж 9 включает в себя пневматическую камеру, то есть, оболочку с текучей средой для сжатия живого организма. Пневматическая камера включает в себя пневматическую камеру 13A, то есть, оболочку с текучей средой, используемую для измерения кровяного давления как информации о кровяном давлении, и пневматическую камеру 13B, то есть, оболочку с текучей средой, используемую для измерения пульсовой волны как информации о кровяном давлении. Например, как показано на Фиг.2B, размер пневматической камеры 13B составляет примерно 20 мм × 200 мм. Предпочтительно, объем пневматической камеры 13B составляет приблизительно 1/5 или меньше объема пневматической камеры 13A, как показано на Фиг.2B.
Устройство 1A измерения получает показатель для определения степени артериосклероза на основании формы пульсовой волны, то есть, информации о кровяном давлении, полученной из одной измеряемой части. Примеры показателей для определения степени артериосклероза включают в себя Tpp (который также обозначается как ∆Tp), Tr (время прохождения до отраженной волны) и AI (Индекс Приращения). Tpp - это показатель, представляемый временным интервалом между моментом появления пика (максимальной точкой) волны выброса, то есть, бегущей волны, и моментом появления пика (максимальной точкой) отраженной волны. В форме волны на Фиг.3 Tpp представляется временным интервалом между точкой A и точкой B. Tr - это показатель, представляемый временным интервалом между моментом появления волны выброса и моментом появления отраженной волны, отраженной и возращенной из точки ответвления подвздошной артерии, когда бегущая волна отражается точкой ответвления. В форме волны на Фиг.3 Tr представляется временным интервалом между точкой подъема волны выброса и точкой A. Как показано на Фиг.4, показатель Tr и PWV связаны друг с другом. На страницах с 10 по 19 документа "Hypertension 1992 Jul; 20 (1) by London et al. (20-ое июля 1992)" приведено следующее описание. Когда измеряемой частью является плечо, а отраженной волной является волна, отраженная от лодыжки, то есть, периферии, корреляция между показателем Tr и baPWV, то есть, PWV в случае, когда измеряемыми частями являются плечо и лодыжка, предоставляет индивидуальные параметры, такие как рост и пол. Следовательно, возникающая временная разность Tr может быть адаптирована в качестве показателя для определения степени артериосклероза. Это также применимо к Tpp. AI является показателем, который основан на характерном количестве, отражающем интенсивность отражения пульсовой волны, что, главным образом, соответствует артериосклерозу. Интенсивность отражения пульсовой волны является показателем, представляющим явление отражения пульсовой волны и представляющим степень легкости нагнетания крови и степень легкости приема объема кровяного потока. AI - это показатель, представляемый отношением отраженной волны в точке максимума относительно амплитуды волны выброса, то есть, бегущей волны в максимальной точке. В форме волны на Фиг.3, AI представляется как отношение амплитуды P2 в точке B относительно амплитуды P1 в точке A.
Чтобы получить эти показатели из измеренной пульсовой волны, необходимо вывести пик волны выброса (точку A на Фиг.3) и пик отраженной волны (точку B на Фиг.3) из измеренной пульсовой волны. Точки A и B на Фиг.3 являются точками перегиба формы пульсовой волны, и точки A и B обозначаются как "характерные точки". Точки A и B, то есть, точки перегиба получаются путем выполнения многократного дифференцирования измеренной формы пульсовой волны (например, четырехкратного дифференцирования).
Чтобы получить вышеописанные характерные точки, то есть, точки перегиба, из формы пульсовой волны, полученной путем измерения, необходимо получить очень точную форму пульсовой волны. Соответственно, в первом варианте осуществления пневматическая камера для сжатия живого тела имеет двойную структуру, включающую в себя две пневматические камеры 13A, 13B, расположенные рядом друг с другом в направлении артерии измеряемой части. Когда ручной бандаж 9 обертывается вокруг плеча 100, пневматическая камера 13A располагается на периферийной стороне плеча 100 (на стороне, расположенной дальше от сердца). Когда ручной бандаж 9 обертывается вокруг плеча 100, пневматическая камера 13B располагается на центральной стороне (на стороне, расположенной ближе к сердцу). После того как плечо 100 сжимается и фиксируется, эти пневматические камеры 13A, 13B надуваются и спускаются. Когда надувается пневматическая камера 13A, она сжимает плечо 100. Измерение артериального давления детектируется посредством внутреннего давления пневматической камеры 13A. Кроме того, когда надувается пневматическая камера 13A, периферийная сторона артерии обескровливается. Когда в этом состоянии надувается пневматическая камера 13B, пульсовая волна артериального давления, генерируемого в артерии, детектируется в этом обескровленном состоянии. То есть, пульсовая волна может быть измерена, когда периферийная сторона обескровлена. Следовательно, пульсовая волна может быть измерена с высокой точностью. В результате, из измеренной формы пульсовой волны могут быть получены точные характерные точки, и показатель может быть получен с высокой точностью.
Тем не менее, в зависимости от субъекта, может быть сложным найти характерные точки из пульсовой волны, детектируемой путем обескровливания периферийной стороны. То есть, когда детектируется пульсовая волна, как показано на Фиг.5, пиковая точка A1 волны выброса выводится из "пульсовой волны 1", измеренной в обескровленном состоянии. В отличие от этого, представляется сложным найти пиковую точку B1 отраженной волны, и пиковая точка B1 не выводится. Тем не менее, отраженная точка из периферийной стороны в "пульсовой волне 2", измеренной в необескровленном состоянии, оказывает воздействие в большей степени, чем в обескровленном состоянии. Следовательно, в "пульсовой волне 2", измеренной в необескровленном состоянии, выводится пиковая точка A2 волны выброса, а также пиковая точка B2 отраженной волны. Далее, эти пульсовые волны накладываются друг на друга, как показано на Фиг.5, и момент появления точки A1 и момент появления точки A2 рассматриваются как одинаковые для одного и того же субъекта. Аналогично, момент появления точки B1 и момент появления точки B2 рассматриваются как, по существу, одинаковые.
Ссылаясь на Фиг.6, устройство 1A измерения включает в себя пневматическую систему 20A, соединенную с пневматической камерой 13A через воздушную трубку 10, и пневматическую систему 20B, соединенную с пневматической камерой 13B через воздушную трубку 10, а также центральный процессор (CPU) 40.
Пневматическая система 20A включает в себя воздушный насос 21A, воздушный клапан 22A и датчик 23A давления. Пневматическая система 20B включает в себя воздушный клапан 22B и датчик 23B давления.
Воздушный насос 21A приводится в движение схемой 26A возбуждения, принимающей инструкцию от CPU 40, и нагнетает сжатый газ в пневматическую камеру 13A. Таким образом, пневматической камере 13A оказывается под давлением.
Открытое/закрытое состояние воздушных клапанов 22A, 22B управляются схемами 27A, 27B возбуждения, принимающими инструкции от CPU 40. Давления в пневматических камерах 13A, 13B управляются посредством управления открытым/закрытым состояниями воздушных клапанов 22A, 22B.
Датчики 23A, 23B давления, соответственно, детектируют давления в пневматических камерах 13A, 13B, и выводят в усилители 28A, 28B сигналы, соответствующие детектированным величинам. Усилители 28A, 28B, соответственно, усиливают сигналы, выведенные из датчиков 23A, 23B давления, и выводят усиленные сигналы в аналого-цифровые преобразователи 29A, 29B. Аналого-цифровые преобразователи 29A, 29B, соответственно, оцифровывают аналоговые сигналы, выводимые из усилителей 28A, 28B, и выводят цифровые сигналы в CPU 40.
Пневматическая камера 13A и пневматическая камера 13B соединены посредством двухпутевого клапана 51. Двухпутевой клапан 51 соединен со схемой 53 возбуждения, которая управляет открыванием и закрыванием этого клапана. Схема 53 возбуждения соединена с CPU 40, и она управляет открыванием и закрыванием вышеупомянутых двух клапанов двухпутевого клапана 51, согласно сигналу управления от CPU 40.
CPU 40 управляет пневматическими системами 20A, 20B и схемой 53 возбуждения на основании инструкций, вводимых с операционного блока 3 на базовом корпусе 2 устройства измерения. Результаты измерения выводятся на блок 4 отображения и в память 41. Память 41 хранит в себе результаты измерения. Память 41 также хранит программы, исполняемые CPU 40.
Первый конкретный пример работы устройства 1A измерения описан со ссылкой на Фиг.7. Первый конкретный пример представляет собой операцию измерения, когда вычисление выполняется по первому арифметическому алгоритму. Операция на Фиг.7 начинается, когда субъект или т.п. нажимает кнопку измерения на операционном блоке 3 базового корпуса 2. Эта операция реализуется посредством CPU 40. CPU 40 считывает программу, хранимую в памяти 41, и управляет каждым блоком, как показано на Фиг.6. На Фиг.8, часть (A) иллюстрирует временное изменение давления P1 в пневматической камере 13B, а часть (B) иллюстрирует временное изменение давления P2 в пневматической камере 13A. В частях (A) и (B) на Фиг.8, S3 по S17 на временной оси соответствуют соответствующим операциям измерения, выполняемым устройством 1A измерения.
Ссылаясь на Фиг.7, когда операция начинается, сначала CPU 40 выполняет инициализацию каждого блока (этап S1). Далее, CPU 40 начинает повышать давление в пневматической камере 13A путем вывода управляющего сигнала в пневматическую систему 20A, и измеряет кровяное давление в течение процесса повышения давления (этап S3). Измерение кровяного давления на этапе S3 может быть выполнено посредством способа измерения, используемого в обычных сфигмоманометрах. Более конкретно, CPU 40 измеряет систолическое кровяное давление (SYS) и диастолическое кровяное давление (DIA) на основании сигнала давления, полученного из датчика 23A давления. В примере (B) на Фиг.8, давление P2 в пневматической камере 13A повышается до значения, которое больше систолического кровяного давления в течение этапа S3. Как показано в примере (A) на Фиг.8, давление P1 в пневматической камере 13B сохраняется на исходном уровне в течение упомянутого периода.
Когда измерение кровяного давления заканчивается на этапе S3, CPU 40 выводит управляющий сигнал в схему 53 возбуждения, чтобы открыть оба клапана двухпутевого клапана 51 на стороне пневматической камеры 13A и пневматической камеры 13B (этап S5). Так, часть воздуха переходит из пневматической камеры 13A в пневматическую камеру 13B, чтобы повысить давление в последней.
В примере (A) на Фиг.8, клапаны двухпутевого клапана 51 открываются на этапе S5, в результате чего часть воздуха перемещается из пневматической камеры 13A в пневматическую камеру 13B, и давление P2 понижается. В то же время, как показано в примере (B) на Фиг.8, давление P1 в пневматической камере 13B быстро повышается. Далее, когда давление P1 и давление P2 выравниваются, то есть, когда внутренние давления пневматических камер 13A, 13B выравниваются, перемещение воздуха из пневматической камеры 13A в пневматическую камеру 13B останавливается. В этот момент CPU 40 выводит управляющий сигнал в схему 53 возбуждения и закрывает клапаны двухпутевого клапана 51, которые были открыты на этапе S5 (этап S7). В частях (A) и (B) на Фиг.8 показано, что давление P1 и давление P2 одинаковы на этапе S7.
Далее, CPU 40 выводит управляющий сигнал в схему 27B возбуждения, чтобы отрегулировать и сократить давление P1 в пневматической камере 13B (этап S9). Скорость понижения, предпочтительно, составляет примерно 5,5 мм ртутного столба в секунду. Альтернативно, давление P1 понижается и регулируется до давления, подходящего для измерения пульсовой волны, то есть, в пределах от 50 до 150 мм ртутного столба. С другой стороны, в это время давление P2 пневматической камеры 13A сохраняется на уровне, который выше, по меньшей мере, систолического кровяного давления, то есть, максимального давления. Таким образом, пневматическая камера 13A обескровливает артерию на периферийной стороне измеряемой части. Это состояние называют обескровленным состоянием. Иначе говоря, в обескровленном состоянии давление P2 в пневматической камере 13A сжимает периферийную сторону измеряемой части с давлением, которое выше, по меньшей мере, систолического кровяного давления. Далее, в обескровленном состоянии CPU 40 измеряет давление P1 в пневматической камере 13B на основании сигнала давления, задаваемого датчиком 23B давления, и, соответственно, измеряет пульсовую волну, в результате чего выводятся характерные точки (этап S11). В примере на Фиг.5 пульсовая волна 1, то есть, пульсовая волна в течение обескровливания, измеряется на этапе S11, и на основании этой пульсовой волны 1 выводятся характерные точки A1 и B1. В нижеприведенном описании пульсовая волна, измеренная на этапе S11, принимается как пульсовая волна 1, а выведенная характерная точка принимается как характерная точка 1.
В случае когда характерная точка 1 не выводится из пульсовой волны 1 на этапе S11 (ветвь НЕТ на этапе S13), CPU 40 выполняет следующие операции правления. Как описано выше, существует вероятность, что, в частности, точка B1, то есть, пик отраженной волны не сможет быть выведен. Соответственно, CPU 40 выводит управляющий сигнал в схему 27A возбуждения, чтобы отрегулировать и дополнительно сократить давление P1 в пневматической камере 13A (этап S15). Альтернативно, может быть открыт воздушный клапан 22A. На этапе S15 CPU 40 регулирует и понижает давление P2 до давления, которое ниже, по меньшей мере, систолического кровяного давления, например, приблизительно 55 мм ртутного столба. Таким образом, пневматическая камера 13A достигает состояния, в котором артерия не обескровлена, или обескровленного состояния, при котором давление слабее, чем давление на этапе S11. Эти состояния называются необескровленным состоянием. Иначе говоря, необескровленное состояние - это состояние, в котором давление P2 в пневматической камере 13A сжимает периферийную сторону измеряемой части с давлением, которое ниже, по меньшей мере, систолического кровяного давления. В примере (B) на Фиг.8, давление P2 в пневматической камере 13A понижается до значения, которое меньше систолического кровяного давления в течение этапа S15. Далее, в необескровленном состоянии CPU 40 измеряет давление P1 в пневматической камере 13B на основании сигнала давления, задаваемого датчиком 23B давления, и, соответственно, измеряет пульсовую волну, в результате чего выводятся характерные точки (этап S17). В примере на Фиг.5 пульсовая волна 2, то есть, пульсовая волна в течение необескровленного состояния, измеряется на этапе S17, и на основании этой пульсовой волны 2 выводятся характерные точки A2 и B2. В нижеприведенном описании пульсовая волна, измеренная на этапе S17, принимается как пульсовая волна 2, а выведенная характерная точка принимается как характерная точка 2. Следует отметить, что на этапе S17 CPU 40 может вывести из пульсовой волны 2 только характерные точки, которые не были выведены на этапе S11. На этапе S11 существует вероятность, что точка B1 может быть не выведена из пульсовой волны 1. В этом случае на этапе S17 CPU 40 может вывести только точку B2 как характерную точку 2 из пульсовой волны 2. Этапы S15, S17 пропускаются, когда на этапе S11 выводятся все характерные точки (ветвь ДА на этапе S13).
Когда на этапе S11 выводится характерная точка 1, CPU 40 вычисляет вышеупомянутый показатель из характерной точки 1. Когда характерная точка 1 не была выведена на этапе S11, а характерная точка 2 выводится на этапе S17, CPU 40 вычисляет упомянутый показатель из характерной точки 2. Далее, CPU определяет степень артериосклероза на основании упомянутого показателя (этап S19-1). Далее, CPU 40 выводит управляющие сигналы в схемы 27A, 27B возбуждения, чтобы открыть воздушные клапаны 22A, 20B, тем самым, сбрасывая давления пневматических камер 13A, 13B до уровня атмосферного давления (этап S21). В частях (A) и (B) на Фиг.8, давления P1, P2 в пневматических камерах 13A, 13B быстро понижаются до уровня атмосферного давления в течение этапа S21.
Далее, CPU 40 отображает результаты измерения путем выполнения процессов для побуждения блока 4 отображения на базовом корпусе 2 отображать вычисленное систолическое кровяное давление (SYS), диастолическое кровяное давление (DIA), результаты измерения, такие как измеренные пульсовые волны и результат определения степени артериосклероза (этап S23).
Во время операции измерения согласно первому конкретному примеру, когда на этапе S17 характерная точка 2 не выводится, внутреннее давление P1 пневматической камеры 13B может быть отрегулировано и понижено. То есть, внутреннее давление P1 может неоднократно регулироваться и понижаться до тех пор, пока не будут выведены все характерные точки. Сверх того, в это время операция измерения может быть завершена, когда внутреннее давление P1 достигает предопределенного давления, или операция измерения может быть завершена, когда внутреннее давление P1 было понижено и отрегулировано предопределенное количество раз.
Устройство 1A измерения выполняет операцию измерения согласно первому конкретному примеру, как показано на Фиг.7, измеряя пульсовую волну в необескровленном состоянии (пульсовую волну 2) в случае, когда сложно найти характерные точки и характерные точки не выводятся из пульсовой волны 1 на Фиг.5, измеренной в обескровленном состоянии. Когда периферийная сторона обескровлена, большая часть отраженной волны из периферийной стороны экранируется, что может предотвратить выведение характерной точки (точки B1), соответствующей пику отраженной волны. Тем не менее, в таком случае, устройство 1A измерения измеряет пульсовую волну на периферийной стороне в необескровленном состоянии, тем самым легко выводя характерную точку (точку B2), соответствующую пику отраженной волны. Следовательно, показатель может быть точно вычислен, и может быть получен показатель, пригодный для определения степени артериосклероза.
Второй конкретный пример работы устройства 1A измерения описан со ссылкой на Фиг.9. Второй конкретный пример представляет собой операцию измерения, когда вычисление выполняется по второму арифметическому алгоритму. Операция на Фиг.9 начинается, когда субъект или т.п. нажимает кнопку измерения на операционном блоке 3 базового корпуса 2. Эта операция реализуется посредством CPU 40. CPU 40 считывает программу, хранимую в памяти 41, и управляет каждым блоком, как показано на Фиг.6. На Фиг.9 та же операция измерения, что и операция измерения в первом конкретном примере на Фиг.7, обозначена тем же номером этапа. Соответственно, S3 по S17 на временной оси частей (A) и (B) на Фиг.8 соответствуют каждой операции измерения, показанной на Фиг.9.
Ссылаясь на Фиг.9 во время операции измерения согласно второму конкретному примеру, пульсовая волна 1 измеряется в обескровленном состоянии на этапе S11, и характерная точка 1 выводится из пульсовой волны 1. Далее, выполняется операция этапа S15, чтобы дополнительно сократить и отрегулировать давление P1 в пневматической камере 13B. Далее, на этапе S17 пульсовая волна 2 измеряется в необескровленном состоянии, и из пульсовой волны 2 выводится характерная точка 2. Далее, во время операции измерения согласно второму конкретному примеру, в отличие от операции измерения согласно первому конкретному примеру, CPU 40 вычисляет среднюю величину характерной точки 1, выведенной на этапе S11, и характерной точки 2, выведенной на этапе S17, и вычисляет показатель из этой средней величины, таким образом, определяя степень артериосклероза (этап S19-2). Иначе говоря, когда в качестве показателя вычисляется Tpp, CPU 40 вычисляет среднее значение момента появления точки A1, выведенной из пульсовой волны 1 на этапе S11, и момента появления точки A2, выведенной из пульсовой волны 2 на этапе S17, и среднее значение момента появления точки B1, выведенной из пульсовой волны 1 на этапе S11, и момента появления точки B2, выведенной из пульсовой волны 2 на этапе S17, и CPU 40 получает Tpp путем вычисления разности между ними. Когда в качестве показателя вычисляется AI, CPU 40 вычисляет среднее значение амплитуды точки A1, выведенной из пульсовой волны 1 на этапе S11, и амплитуды точки A2, выведенной из пульсовой волны 2 на этапе S17, и среднее значение амплитуды точки B1, выведенной из пульсовой волны 1 на этапе S11, и амплитуды точки B2, выведенной из пульсовой волны 2 на этапе S17, и CPU 40 получает AI путем вычисления их отношения. Далее, выполняются операции этапов S21, S23.
Когда устройство 1A измерения выполняет операцию измерения согласно второму конкретному примеру, как показано на Фиг.9, показатель вычисляется с использованием средней величины характерных точек (A1, B1), выведенных из пульсовой волны (пульсовой волны 1), измеренной в обескровленном состоянии, и характерных точек (A2, B2), выведенных из пульсовой волны (пульсовой волны 2), измеренной в необескровленном состоянии. Следовательно, показатель может быть точно вычислен, и может быть получен показатель, пригодный для определения степени артериосклероза.
Третий конкретный пример работы устройства 1A измерения описан со ссылкой на Фиг.10. Третий конкретный пример представляет собой операцию измерения, когда вычисление выполняется по третьему арифметическому алгоритму. Операция на Фиг.10 начинается, когда субъект или т.п. нажимает кнопку измерения на операционном блоке 3 базового корпуса 2. Эта операция реализуется посредством CPU 40. CPU 40 считывает программу, хранимую в памяти 41, и управляет каждым блоком, как показано на Фиг.6. На Фиг.10 та же операция измерения, что и операция измерения в первом конкретном примере на Фиг.7 и операция измерения во втором конкретном примере на Фиг.9, обозначена тем же номером этапа. Соответственно, S3 по S17 на временной оси частей (A) и (B) на Фиг.8 соответствуют каждой операции измерения, показанной на Фиг.10.
Ссылаясь на Фиг.10, во время операции измерения согласно третьему конкретному примеру, пульсовая волна 1 измеряется в обескровленном состоянии на этапе S11, и характерная точка 1 выводится из пульсовой волны 1. Далее, выполняется операция этапа S15, чтобы дополнительно сократить и отрегулировать давление P1 в пневматической камере 13B. Далее, на этапе S17 пульсовая волна 2 измеряется в необескровленном состоянии, и из пульсовой волны 2 выводится характерная точка 2. Далее, во время операции измерения согласно третьему конкретному примеру, в отличие от операций измерения согласно первому и второму конкретным примерам, CPU 40 сравнивает характерную точку 1, выведенную на этапе S11, и характерную точку 2, выведенную на этапе S17, и определяет, равна или больше разность между этими величинами, чем приемлемая величина (этап S18A). Более конкретно, вычисляется разность между моментом появления точки A1, выведенной из пульсовой волны 1 на этапе S11, и моментом появления точки A2, выведенной из пульсовой волны 2 на этапе S17, и/или разность между моментом появления точки B1, выведенной из пульсовой волны 1 на этапе S11, и моментом появления точки B2, выведенной из пульсовой волны 2 на этапе S17, и выполняется определение, равна или больше эта разность, чем приемлемая величина. Например, приемлемая величина равна приблизительно 10 мс, и она предварительно сохраняется в CPU 40. Альтернативно, упомянутая приемлемая величина может быть зарегистрирована и обновлена посредством предопределенной операции (например, эта величина может предварительно специфицироваться врачом). Как описано выше, момент появления точки A1 и момент появления точки A2 рассматриваются как, по существу, одинаковые для одного и того же субъекта. Аналогично, момент появления точки B1 и момент появления точки B2 рассматриваются как, по существу, одинаковые. Соответственно, когда разность между этими моментами появления равна или больше упомянутой приемлемой величины, принимается, что либо эти пульсовые волны были измерены некорректно, либо эти характерные точки были выведены некорректно.
Соответственно, в случае когда на этапе S18A разность между характерной точкой 1 и характерной точкой 2 равна или больше приемлемой величины, или одна из характерных точек 1 и 2 не была выведена (ветвь НЕТ на этапе S18A), CPU 40 выполняет операцию для побуждения блока 4 отображения отображать экран для уведомления о повторном измерении. Далее, после того как CPU 40 уведомляет о повторном измерении (этап S18B), CPU 40 побуждает вернуть операцию измерения на этап S5 и снова открывает двухпутевой клапан 51.
В случае когда характерная точка 1 выводится на этапе S11, характерная точка 2 выводится на этапе S17, и разность между ними меньше упомянутой приемлемой величины (ветвь ДА на этапе S18A), то CPU 40 вычисляет среднюю величину характерной точки 1, выведенной на этапе S11, и характерной точки 2, выведенной на этапе S17, и вычисляет показатель из этой средней величины, тем самым определяя степень артериосклероза (этап S19-2), что выполняется по тому же способу, что во втором конкретном примере. Альтернативно, показатель может быть вычислен с использованием одной из характерной точки 1, выведенной на этапе S11, и характерной точки 2, выведенной на этапе S17, или этот показатель может быть вычислен с использованием характерной точки 1, выведенной из пульсовой волны 1, измеренной в обескровленном состоянии на этапе S11.
Устройство 1A измерения выполняет операцию измерения согласно третьему конкретному примеру, как показано на Фиг.10. Соответственно, повторное измерение выполняется тогда, когда разность между характерными точками (точкой A1, точкой B1), выведенными из пульсовой волны (пульсовой волны 1), измеренной в обескровленном состоянии, и характерными точками (точкой A2, точкой B2), выведенными из пульсовой волны (пульсовой волны 2), измеренной в необескровленном состоянии, равна или больше упомянутой приемлемой величины. Следовательно, показатель может быть точно вычислен, и может быть получен показатель, пригодный для определения степени артериосклероза.
Четвертый конкретный пример работы устройства 1A измерения описан со ссылкой на Фиг.11. Четвертый конкретный пример представляет собой операцию измерения, когда вычисление выполняется по четвертому арифметическому алгоритму. Операция на Фиг.11 начинается, когда субъект или т.п. нажимает кнопку измерения на операционном блоке 3 базового корпуса 2. Эта операция реализуется посредством CPU 40. CPU 40 считывает программу, хранимую в памяти 41, и управляет каждым блоком, как показано на Фиг.6. На Фиг.11 та же операция измерения, что и операция измерения в первом конкретном примере, показанном на схеме последовательности операций на Фиг.7, операция измерения во втором конкретном примере, показанном на схеме последовательности операций на Фиг.9 и операция измерения в третьем конкретном примере, показанном на схеме последовательности операций на Фиг.10, обозначена тем же номером этапа. Соответственно, S3 по S17 на временной оси частей (A) и (B) на Фиг.8 соответствуют каждой операции измерения, показанной на Фиг.11.
Ссылаясь на Фиг.11, во время операции измерения согласно четвертому конкретному примеру, в случае когда на этапе S18A определяется, что разность между характерной точкой 1 и характерной точкой 2 равна или больше приемлемой величины, или одна из характерных точек 1 и 2 не была выведена (ветвь НЕТ на этапе S18A), CPU 40 выполняет обработку для побуждения блока 4 отображения отображать экран для уведомления о том, что результат определения имеет низкую надежность. Далее, CPU 40 выполняет операцию измерения после уведомления с указанной целью (этап S18C). Аналогично операции измерения согласно второму конкретному примеру, и операции измерения согласно третьему конкретному примеру, CPU 40 вычисляет среднюю величину характерной точки 1, выведенной на этапе S11, и характерной точки 2, выведенной на этапе S17, и вычисляет показатель из этой средней величины, таким образом, определяя степень артериосклероза (этап S19-2).
Устройство 1A измерения выполняет операцию измерения согласно четвертому конкретному примеру, как показано на Фиг.11. Соответственно, даже тогда, когда разность между характерными точками (точкой A1, точкой B1), выведенными из пульсовой волны (пульсовой волны 1), измеренной в обескровленном состоянии, и характерными точками (точкой A2, точкой B2), выведенными из пульсовой волны (пульсовой волны 2), измеренной в необескровленном состоянии, равна или больше упомянутой приемлемой величины, устройство 1A измерения уведомляет, что результат определения имеет низкую надежность и вычисляет показатель, используя эти характерные точки. Следовательно, хотя вычисленный показатель имеет более низкую надежность, чем показатель, полученный путем операции измерения согласно третьему конкретному примеру, повторное измерение не выполняется, и показатель вычисляется из одной операции измерения, в результате чего степень артериосклероза может быть определена за более короткий интервал времени.
Кроме того, как описано выше, в устройстве 1A измерения пневматическая камера 13A и пневматическая камера 13B соединены посредством двухпутевого клапана 51. Так, когда на этапе S3 завершается измерение кровяного давления, двухпутевой клапан 51 открывается на этапе S5, в результате чего воздух перемещается из пневматической камеры 13A в пневматическую камеру 13B. Когда двухпутевой клапан 51 открывается, воздух из пневматической камеры 13A быстро переходит в пневматическую камеру 13B, чтобы устранить разность давления. Следовательно, время, необходимое для перевода воздуха в пневматическую камеру 13B с использованием насоса, может быть существенно сокращено, в результате чего может быть сокращено общее время измерения. Это может снизить уровень стресса, вызываемого у субъекта. В общем, когда измерение занимает длительное время, артерия сжимается в течение длительного интервала, что стимулирует симпатические нервы и может исказить характеристики кровяных сосудов. В отличие от этого, артерия сжимается в течение короткого интервала, когда измерение выполняется в течение короткого времени. В целом, движение тела произойдет с большей вероятностью, когда измерение занимает много времени. Тем не менее, когда измерение выполняется в течение короткого времени, движение тела маловероятно. Следовательно, информация о кровяном давлении, такая как пульсовые волны, может быть измерена с более высокой точностью. В добавление, точность показателя артериосклероза, получаемого из результата измерения, также может быть повышена.
Как показано на Фиг.6, механизм для подачи воздуха в пневматическую камеру 13B (воздушный насос, схема возбуждения воздушного насоса) может отсутствовать. Это может способствовать сокращению размеров, веса и стоимости устройства.
Тем не менее, вышеописанная операция измерения может выполняться не только посредством устройства измерения с конфигурацией согласно Фиг.6, но также посредством устройства измерения с обычной конфигурацией согласно Фиг.12. Соответственно, ниже приведено описание второго варианта осуществления. Во втором варианте осуществления операция измерения выполняется посредством устройства 1B измерения с конфигурацией, показанной на Фиг.12.
[Второй вариант осуществления]
Конфигурация устройства 1B измерения в целом совпадает с конфигурацией устройства 1A измерения, показанного на Фиг.1. Ссылаясь на Фиг.12, в устройстве 1B измерения, пневматическая система 30B включает в себя воздушный насос 21B, и устройство 1B измерения включает в себя схему 26B возбуждения для воздушного насоса 21B, вместо двухпутевого клапана 51 и схемы 53 возбуждения согласно конфигурации устройства 1A измерения на Фиг.6. Воздушный насос 21B приводится в движение схемой 26B возбуждения, принимающей инструкцию от CPU 40, и нагнетает сжатый газ в пневматическую камеру 13B.
Первый конкретный пример работы устройства 1B измерения описан со ссылкой на Фиг.13. Упомянутый первый конкретный пример представляет операцию измерения, когда вычисление выполняется согласно первому арифметическому алгоритму, описанному в первом варианте осуществления. Операция на Фиг.13 начинается, когда субъект или т.п. нажимает кнопку измерения на операционном блоке 3 базового корпуса 2. Эта операция достигается посредством CPU 40. CPU 40 считывает программу, хранимую в памяти 41, и управляет каждым блоком, как показано на Фиг.12. На Фиг.14, часть (A) иллюстрирует временное изменение давления P1 в пневматической камере 13B, а часть (B) иллюстрирует временное изменение давления P2 в пневматической камере 13A. В частях (A) и (B) на Фиг.14, указатели с S103 по S121 на временной оси соответствуют соответствующим операциям измерения, выполняемым устройством 1B измерения.
Ссылаясь на Фиг.13, когда операция начинается, сначала CPU 40 выполняет инициализацию каждого блока (этап S101). Далее, CPU 40 выводит управляющий сигнал в пневматическую систему 20B и повышает давление в пневматической камере 13B до предопределенного уровня (этап S103). В примере (A) на Фиг.14 давление P1 в пневматической камере 13B повышается в течение этапа S103. Впоследствии давление P1 сохраняется. На этапе S103 давление P1 увеличивается до уровня, подходящего для измерения пульсовой волны, то есть, приблизительно от 50 до 150 мм ртутного столба. Когда давление P1 достигает предопределенного уровня, CPU 40 выводит управляющий сигнал в пневматическую систему 20A, повышает давление P2 пневматической камеры 13A до предопределенного уровня, и пневматическая камера 13A сжимает периферийную сторону измеряемой части (этап S105). В примере (B) на Фиг.14 давление P2 в пневматической камере 13A повышается в течение этапа S105. На этапе S105 CPU 40 увеличивает давление P2 до уровня, который выше общей величины систолического кровяного давления. Предпочтительно, давление P2 увеличивается примерно до значения систолического кровяного давления + 40 мм ртутного столба. Соответственно, пневматическая камера 13A обескровливает артерию. Далее, CPU 40 выводит управляющий сигнал в пневматическую систему 20A и начинает понижать давление P2 в пневматической камере 13A (этап S107). В этом случае, скорость понижения давления, предпочтительно, составляет приблизительно 4 мм ртутного столба/сек, и давление P2 постепенно понижается.
Когда в течение процесса понижения давления P2 в пневматической камере 13A давление P2 меняется с максимальной величины на систолическое кровяное давление (ветвь ДА на этапе S111), то есть, в обескровленном состоянии, CPU 40 измеряет пульсовую волну путем измерения давления P1 в пневматической камере 13B на основании сигнала давления из датчика 23B давления, в результате чего выводится характерная точка (этап S109). В течение этапа S109 в частях (A) и (B) на Фиг.14 измеряется пульсовая волна, и выводится характерная точка. В примере на Фиг.5 пульсовая волна 1, то есть, пульсовая волна в течение обескровливания, измеряется на этапе S11, и на основании этой пульсовой волны 1 выводятся характерные точки A1 и B1. Следует отметить, что в настоящем описании пульсовая волна, измеренная на этапе S109, обозначается как пульсовая волна 1, а выведенная характерная точка обозначается как характерная точка 1.
В случае когда характерная точка 1 не выводится из пульсовой волны 1 (ветвь НЕТ на этапе S113), тогда как давление в пневматической камере 13A меняется до уровня систолического кровяного давления в течение процесса понижения давления P2 в пневматической камере 13A, CPU 40 измеряет пульсовую волну путем измерения давления P1 в пневматической камере 13B на основании сигнала давления из датчика 23B давления, и, соответственно, выводит характерную точку, когда давление P2 в пневматической камере 13A меньше уровня систолического кровяного давления в течение процесса понижения давления P2 в пневматической камере 13A, то есть, в необескровленном состоянии (этап S115). В течение этапа S115 в частях (A) и (B) на Фиг.14 измеряется пульсовая волна и выводится характерная точка. В примере на Фиг.5 пульсовая волна 2, то есть, пульсовая волна в течение необескровленного состояния, измеряется на этапе S115, и на основании этой пульсовой волны 2 выводятся характерные точки A2 и B2. В настоящем описании пульсовая волна, измеренная на этапе S115, обозначается как пульсовая волна 2, а выведенная характерная точка обозначается как характерная точка 2. Этап S115 пропускается, когда на этапе S109 выводятся все характерные точки 1 (ветвь ДА на этапе S113).
В процессе понижения давления, начиная приблизительно с момента, когда внутреннее давление пневматической камеры 13A достигает уровня систолического кровяного давления после этапа S109, CPU 40 измеряет вышеупомянутую пульсовую волну, а также кровяное давление. Измерение кровяного давления может быть выполнено посредством способа измерения, используемого в обычных сфигмоманометрах. Более конкретно, CPU 40 вычисляет систолическое кровяное давление (SYS) и диастолическое кровяное давление (DIA) на основании сигнала давления, полученного из датчика 23A давления. CPU 40 завершает измерение кровяного давления, когда вычисляются значение систолического кровяного давления и диастолического кровяного давления, или когда внутреннее давление пневматической камеры 13A становится ниже значения диастолического кровяного (этап S117).
Когда на этапе S109 выводится характерная точка 1, CPU 40 вычисляет вышеупомянутый показатель из характерной точки 1. Когда характерная точка 1 не была выведена на этапе S109, а характерная точка 2 выводится на этапе S115, CPU 40 вычисляет упомянутый показатель из характерной точки 2. Далее, CPU определяет степень артериосклероза на основании упомянутого показателя (этап S119). Далее, CPU 40 выводит управляющие сигналы в схемы 27A, 27B возбуждения, чтобы открыть воздушные клапаны 22A, 20B, тем самым, сбрасывая давления пневматических камер 13A, 13B до уровня атмосферного давления (этап S121). В частях (A) и (B) на Фиг.14, давления P1, P2 в пневматических камерах 13A, 13B быстро понижаются до уровня атмосферного давления в течение этапа S121.
Далее, CPU 40 отображает результаты измерения путем выполнения процессов для приведения блока 4 отображения на базовом корпусе 2 к отображению вычисленного систолического кровяного давления (SYS), диастолического кровяного давления (DIA), результатов измерения, таких как измеренные пульсовые волны и результат определения степени артериосклероза (этап S123).
Устройство 1B измерения выполняет операцию измерения согласно первому конкретному примеру, как показано на Фиг.13, измеряя пульсовую волну в необескровленном состоянии (пульсовую волну 2) в случае, когда сложно найти характерные точки и характерные точки не выводятся из пульсовой волны 1 на Фиг.5, измеренной в обескровленном состоянии. Когда периферийная сторона обескровлена, большая часть отраженной волны из периферийной стороны экранируется, что может предотвратить выведение характерной точки (точки B1), соответствующей пику отраженной волны. Тем не менее, в таком случае, устройство 1B измерения измеряет пульсовую волну на периферийной стороне в необескровленном состоянии, тем самым легко выводя характерную точку (точку B2), соответствующую пику отраженной волны. Следовательно, показатель может быть точно вычислен, и может быть получен показатель, пригодный для определения степени артериосклероза.
Второй конкретный пример работы устройства 1B измерения описан со ссылкой на Фиг.15. Упомянутый второй конкретный пример представляет операцию измерения, когда вычисление выполняется согласно второму арифметическому алгоритму, описанному в первом варианте осуществления. Операция на Фиг.15 начинается, когда субъект или т.п. нажимает кнопку измерения на операционном блоке 3 базового корпуса 2. Эта операция реализуется посредством CPU 40. CPU 40 считывает программу, хранимую в памяти 41, и управляет каждым блоком, как показано на Фиг.12. На Фиг.15 та же операция измерения, что и операция измерения в первом конкретном примере на Фиг.13, обозначена тем же номером этапа.
Ссылаясь на Фиг.15, операция измерения согласно второму конкретному примеру выполняется следующим образом. Когда давление P2 в пневматической камере 13A начинает понижаться на этапе S107, CPU 40 измеряет пульсовую волну путем измерения давления P1 в пневматической камере 13B на основании сигнала давления из датчика 23B давления в процессе понижения давления (этап S108). В это время CPU 40 измеряет давление P2 в воздушной камере 13A на основании сигнала давления из датчика 23A давления, и сохраняет измеренную пульсовую волну, а также давление P2 в пневматической камере 13A в предопределенную область памяти 41. В примерах (A) и (B) на Фиг.14 этап S108 соответствует периодам этапов S109, S115.
Когда измерение пульсовой волны на этапе S108 завершается, CPU 40 получает систолическое кровяное давление (SYS). Систолическое кровяное давление (SYS) может быть получено путем выполнения вычисления на основании сигнала давления из датчика 23A давления. Альтернативно, систолическое кровяное давление (SYS) может быть получено путем приема ввода с предопределенных кнопок и т.п. на операционном блоке 3. Альтернативно, систолическое кровяное давление (SYS) предварительно может быть сохранено в памяти 41 как общая величина, и впоследствии она может быть получена из памяти 41. CPU 40 сравнивает давление P2 в пневматической камере 13A в течение процесса измерения, сохраненное в связи с измеренной пульсовой волной, и полученное систолическое кровяное давление, определяя, тем самым, была ли измерена упомянутая пульсовая волна в обескровленном состоянии или необескровленном состоянии. Иначе говоря, систолическое кровяное давление используется как пороговая величина для определения того, измеряется ли оно в обескровленном состоянии или в необескровленном состоянии. Следует отметить, что полученное систолическое кровяное давление может быть в случае, когда давление P2 в пневматической камере 13A ниже диастолического кровяного давления (DIA), которое ниже систолического кровяного давления. В таком случае, диастолическое кровяное давление также используется как пороговая величина для сравнения диастолического кровяного давления, в результате чего определяется, что измеренная пульсовая волна была измерена в необескровленном состоянии.
Далее, CPU 40 выводит характерную точку из измеренной пульсовой волны (этап S118) и вычисляет показатель из этой характерной точки, тем самым определяя степень артериосклероза (этап S119). В этом случае, когда точки A1 и B1, то есть, характерные точки, выводятся из пульсовой волны 1, измеренной в обескровленном состоянии, эти точки могут быть использованы для вычисления упомянутого показателя таким же образом, как в вышеописанном вычислении согласно первому арифметическому алгоритму. Альтернативно, аналогично вычислению, выполняемому согласно второму арифметическому алгоритму, показатель может быть вычислен с использованием соответствующих средних величин точек A1 и B1, то есть, характерных точек, выведенных из пульсовой волны 1, измеренной в обескровленном состоянии, и точек A2 и B2, то есть, характерных точек, выведенных из пульсовой волны 2, измеренной в необескровленном состоянии. Альтернативно, аналогично вычислению, выполняемому согласно третьему арифметическому алгоритму, когда соответствующие разности между точками A1 и B1, то есть, характерными точками, выведенными из пульсовой волны 1, измеренной в обескровленном состоянии, и точками A2 и B2, то есть, характерными точками, выведенными из пульсовой волны 2, измеренной в необескровленном состоянии, меньше приемлемой величины, показатель может быть вычислен либо с использованием характерных точек, либо с использованием их средней величины. Далее, выполняются операции этапов S121, S123.
Устройство 1B измерения выполняет операцию измерения согласно второму конкретному примеру, как показано на Фиг.15. Соответственно, нет необходимости регулировать давление P2 в пневматической камере 13A до предопределенного уровня, чтобы периферийная сторона измеряемой части была в обескровленном или необескровленном состоянии. Иначе говоря, давление P2 понижается с постоянной скоростью регулирующего понижения, такой как 4 мм ртутного столба в секунду, и может быть сделано определение, является ли пульсовая волна, измеренная в течение процесса понижения давления, пульсовой волной (пульсовой волной 1) в обескровленном состоянии или пульсовой волной (пульсовой волной 2) в необескровленном состоянии, путем сравнения давления P2 в течение измерения и значения кровяного давления. Следовательно, показатель может быть точно вычислен без какого-либо сложного управления, и может быть получен показатель, пригодный для определения степени артериосклероза. Сверх того, поскольку нет необходимости регулировать давление P2, операция измерения может быть выполнена за более короткий интервал.
В качестве модификации операции измерения согласно второму конкретному примеру, устройство 1B измерения может выполнить операцию измерения, как показано на Фиг.16. Модификация операции измерения согласно второму конкретному примеру представляет модификацию операции измерения, когда вычисление выполняется согласно первому арифметическому алгоритму, описанному во втором варианте осуществления. Операция на Фиг.16 начинается, когда субъект или т.п. нажимает кнопку измерения на операционном блоке 3 базового корпуса 2. Эта операция достигается посредством CPU 40. CPU 40 считывает программу, хранимую в памяти 41, и управляет каждым блоком, как показано на Фиг.12. На Фиг.17, часть (A) иллюстрирует временное изменение давления P1 в пневматической камере 13B, а часть (B) иллюстрирует временное изменение давления P2 в пневматической камере 13A. В частях (A) и (B) на Фиг.17, S103 по S121 на временной оси соответствуют соответствующим операциям измерения, выполняемым устройством 1B измерения.
Ссылаясь на Фиг.16, в данной модификации операции измерения согласно второму конкретному примеру, CPU 40 измеряет пульсовую волну путем измерения давления P1 в воздушной камере 13B на основании сигнала давления из датчика 23B давления (этап S104), когда давление P1 в пневматической камере 13B повышено до уровня, подходящего для измерения пульсовой волны, то есть, в диапазоне от 50 до 150 мм ртутного столба, на этапе S103, но до того, как пневматическая камера 13A сжимает периферийную сторону измеряемой части на последующем этапе S105, то есть, в необескровленном состоянии. Пульсовая волна, измеренная на этапе S105, представляет собой пульсовую волну в необескровленном состоянии, как описано выше. В настоящем описании измеренная пульсовая волна обозначается как пульсовая волна 2. В примерах (A) и (B) на Фиг.17 пульсовая волна 2 измеряется в течение этапа S104. Как показано в примере (B) на Фиг.17, давление P2 в пневматической камере 13A не повышается и сохраняется на исходном уровне в течение периода S104.
Далее, CPU 40 выводит управляющий сигнал в пневматическую систему 20A и повышает давление P2 в пневматической камере 13A до предопределенного уровня, в результате чего пневматическая камера 13A сжимает периферийную сторону измеряемой части (этап S105). Предпочтительно, предопределенное давление приблизительно равно значению систолического кровяного давления + 40 мм ртутного столба. После того как давление P2 достигает предопределенного уровня, CPU 40 выводит управляющий сигнал в пневматическую систему 20A и начинает понижать давление P2 в пневматической камере 13A (этап S107). Скорость понижения, предпочтительно, составляет примерно 4 мм ртутного столба в секунду.
В течение процесса понижения давления в пневматической камере 13A, CPU 40 измеряет пульсовую волну путем измерения давления P1 в пневматической камере 13B на основании сигнала давления из датчика 23B давления, в результате чего выводится характерная точка (этап S108'). В это время CPU 40 измеряет давление P2 в воздушной камере 13A на основании сигнала давления из датчика 23A давления, и сохраняет измеренную пульсовую волну, а также давление P2 в пневматической камере 13A в предопределенную область памяти 41. Следует отметить, что операция измерения на этапе S108' выполняется, главным образом, для целей измерения пульсовой волны в обескровленном состоянии, поскольку пульсовая волна 2 в необескровленном состоянии измеряется на этапе S104. Соответственно, операция измерения на этапе S108' выполняется за более короткий промежуток времени по сравнению с этапом S108. Предпочтительно, операция измерения на этапе S108' выполняется в течение периода, когда давление P2 в пневматической камере 13A меняется с максимального значения до уровня систолического кровяного давления. В примерах (A) и (B) на Фиг.17 пульсовая волна 2 измеряется в течение этапа S108'. Длительность этапа S108' соответствует длительности этапа S109 в примере (A), (B) на Фиг.14. С другой стороны, как описано выше, этап S108 соответствует длительностям этапов S109, S115 в примерах (A) и (B) на Фиг.14. То есть, как показано на Фиг.14 и Фиг.17, операция измерения этапа S108' выполняется за более короткий интервал, чем операция измерения этапа S108.
Далее, в процессе понижения давления, то есть, в процессе понижения давления, в котором давление P2 в пневматической камере 13A достигает уровня диастолического кровяного давления, CPU 40 выполняет только измерение кровяного давления. Соответственно, в процессе понижения давления после этапа S108', CPU 40 увеличивает скорость регулирующего понижения давления. Величина регулирующего понижения, предпочтительно, составляет 4 мм ртутного столба в секунду или больше. Когда измерение кровяного давление завершается (этап S117), CPU 40 сравнивает давление P2 в пневматической камере 13A в течение процесса измерения, хранимое в связи с пульсовой волной, измеренной на этапе S108', с полученным систолическим кровяным давлением (SYS) и диастолическим кровяным давлением (DIA), таким образом, определяя, измерена ли эта пульсовая волна в обескровленном состоянии или необескровленном состоянии (этап S118'). Далее, CPU 40 выводит характерную точку из измеренной пульсовой волны (этап S118) и вычисляет показатель из этой характерной точки, тем самым определяя степень артериосклероза (этап S119). Как описано выше, на этапе S104 измеряется импульсная волна 2 в необескровленном состоянии. Следовательно, на этапе S118' CPU 40 выводит пульсовую волну 1, измеренную в обескровленном состоянии из пульсовых волн, измеренных на этапе S108'. Далее, выполняются операции этапов S119, S121, S123.
Устройство 1B измерения выполняет операцию измерения согласно модификации второго конкретного примера, как показано на Фиг.16. Соответственно, скорость понижения давления P2 в пневматической камере 13A может быть дополнительно повышена после завершения измерения пульсовой волны на этапе S108'. Следовательно, операция измерения может быть выполнена за более короткий интервал.
Третий конкретный пример работы устройства 1B измерения описан со ссылкой на Фиг.18. Упомянутый третий конкретный пример представляет операцию измерения, когда вычисление выполняется согласно четвертому арифметическому алгоритму, описанному в первом варианте осуществления. Операция на Фиг.18 начинается, когда субъект или т.п. нажимает кнопку измерения на операционном блоке 3 базового корпуса 2. Эта операция реализуется посредством CPU 40. CPU 40 считывает программу, хранимую в памяти 41, и управляет каждым блоком, как показано на Фиг.12. На Фиг.18 та же операция измерения, что и операция измерения в первом конкретном примере на Фиг.13 и операция измерения во втором конкретном примере на Фиг.15, обозначена тем же номером этапа.
Ссылаясь на Фиг.18, во время операции измерения согласно третьему конкретному примеру, CPU 40 измеряет пульсовую волну в течение процесса понижения давления P2 в пневматической камере 13A, и сохраняет измеренную пульсовую волну, а также давление P2 в пневматической камере 13A в течение операции измерения, в предопределенной области памяти 41, аналогично этапу S108. Далее, CPU 40 сравнивает давление P2 в течение процесса измерения с полученным систолическим кровяным давлением (SYS) и диастолическим кровяным давлением (DIA), таким образом, определяя, измерена ли пульсовая волна в обескровленном состоянии или необескровленном состоянии, аналогично этапу S109. Далее, из измеренной пульсовой волны выводится характерная точка (этап S118). Кроме того, во время операции измерения согласно третьему конкретному примеру CPU 40 сравнивает характерную точку 1, выведенную из пульсовой волны, измеренной в обескровленном состоянии, характерную точку 2, выведенную из пульсовой волны, измеренной в необескровленном состоянии, и определяет, равна или больше ли разность между ними, чем приемлемая величина (этап S118-1), аналогично этапу S18A. В случае когда на этапе S118-1 определяется, что разность между характерной точкой 1 и характерной точкой 2 равна или больше, чем приемлемая величина (ветвь НЕТ на этапе S118-1), CPU 40 выполняет обработку для побуждения блока 4 отображения отображать экран для уведомления о том, что результат определения имеет низкую надежность, аналогично этапу S18C. Далее, CPU 40 выполняет операцию измерения после уведомления с указанной целью (этап S118-2). Далее, CPU 40 вычисляет показатель из выведенной характерной точки, таким образом, определяя степень артериосклероза, аналогично операции измерения согласно второму конкретному примеру.
Устройство 1B измерения выполняет операцию измерения согласно третьему конкретному примеру, как показано на Фиг.18. Соответственно, даже тогда, когда разность между характерными точками (точкой A1, точкой B1), выведенными из пульсовой волны (пульсовой волны 1), измеренной в обескровленном состоянии, и характерными точками (точкой A2, точкой B2), выведенными из пульсовой волны (пульсовой волны 2), измеренной в необескровленном состоянии, равна или больше упомянутой приемлемой величины, устройство 1B измерения уведомляет, что результат определения имеет низкую надежность и вычисляет показатель, используя эти характерные точки. Следовательно, повторное измерение не выполняется, и показатель вычисляется из одной операции измерения, в результате чего степень артериосклероза может быть определена за меньшее время.
Следует отметить, что в устройстве 1A измерения и устройстве 1B измерения, пневматическая камера 13A служит не только для обескровливания, но также для вычисления величины кровяного давления. Далее, величина кровяного давления вычисляется на основании изменения внутреннего давления пневматической камеры 13A, и пульсовая волна измеряется на основании изменения внутреннего давления пневматической камеры 13B. Тем не менее, пневматическая камера 13A может использоваться только для обескровливания, и значение кровяного давления может быть вычислено на основании изменения внутреннего давления пневматической камеры 13B.
[Третий вариант осуществления]
В некоторых случаях может быть сложным вывести характерную точку, в особенности, из отраженной волны пульсовой волны (пульсовой волны 1), которая измеряется в течение периода, когда периферийная сторона измеряемой части обескровливается, чтобы подавить эффект отраженной волны. Соответственно, в первом варианте осуществления и втором варианте осуществления пульсовая волна (пульсовая волна 2) измеряется в необескровленном состоянии, в котором периферийная сторона не обескровлена, и характерная точка выводится из пульсовой волны в необескровленном состоянии. В этом случае измеряется форма пульсовой волны. Форма пульсовой волны представляет собой составную форму волны, состоящую из волны выброса, издаваемой из сердца, и отраженной волны, издаваемой из периферии, такой как ладонная часть. Тем не менее, длина от плеча, то есть, измеряемой части, до ладони может быть разной для разных субъектов. Длина от плеча, то есть, от измеряемой части до ладони влияет на взаимное расположение волны выброса и отраженной волны, то есть, на форму волны измеряемой пульсовой волны, то есть, составной волны. Следовательно, оказывается воздействие на точность полученного показателя, и также подвергается воздействию определение степени артериосклероза.
Один из способов подавления этого эффекта заключает в следующем: операционный блок 3 и т.п. используется для предварительного ввода длины между плечом, то есть, измеряемой частью, и частью, в которой происходит большое отражение, то есть, ладонью, и измеренная пульсовая волна корректируется с использованием этой длины. Еще один способ заключается в фиксировании длины между измеряемой частью и частью отражения на определенной длине.
Соответственно, в устройстве 1C измерения согласно третьему варианту осуществления, длина между измеряемой частью и частью отражения фиксируется на определенной длине, и используется еще одна манжета, которая должна быть закреплена на периферии, в добавление к пневматической камере для процесса измерения, закрепленной на измеряемой части, чтобы комбинировать волну выброса с отраженной волной, излучаемой из периферии, причем эта манжета располагается на определенной длине от измеряемой части.
Ссылаясь на Фиг.19A, устройство 1C измерения включает в себя, например, ручной бандаж 8, который должен быть обернут вокруг запястья, то есть, периферийной стороны относительно измеряемой части. Ручной бандаж 8 включает в себя пневматическую камеру 13C, как показано на Фиг.19B. Как описано выше, ручной бандаж 8 закрепляется на запястье на предопределенной длине от периферийной стороны ручного бандажа 9, включающего в себя пневматическую камеру 13A и пневматическую камеру 13B. Позиция крепления может быть определена лицом, которое осуществляет процедуру измерения. Предпочтительно, в состав устройства входит элемент для идентификации позиции крепления ручного бандажа 8, такой как ремешок с предопределенной длиной для соединения между ручным бандажом 8 и ручным бандажом 9. Пневматическая камера 13C надувается и сжимает запястье.
Ссылаясь на Фиг.20, устройство 1C включает в себя пневматическую систему 20C, соединенную с пневматической камерой 13C посредством воздушного шланга, в добавление к конфигурации устройства 1A измерения на Фиг.5.
Пневматическая система 20C включает в себя воздушный насос 21C, воздушный клапан 22C и датчик 23C давления. Воздушный насос 21C приводится в движение схемой 26C возбуждения, принимающей инструкцию от CPU 40, и нагнетает сжатый газ в пневматическую камеру 13C. Таким образом, в пневматической камере 13C нагнетается давление.
Открытое/закрытое состояние воздушного клапана 22C управляется схемой 27C возбуждения, принимающей инструкции от CPU 40. Давление в пневматической камере 13C управляется посредством управления открытым/закрытым состояниями воздушных клапанов 22C.
Датчик 23C давления детектирует давление в пневматической камере 13C, и выводит сигнал на усилитель 28C согласно детектируемой величине. Усилитель 28C усиливает сигнал, выведенный из датчика 23C давления, и выводит усиленный сигнал на преобразователь 29C. Преобразователь 29C оцифровывает аналоговые сигналы, выводимые из усилителя 28C, и выводит цифровой сигнал в CPU 40.
CPU 40 управляет пневматическими системами 20A, 20B, 20C и схемой 53 возбуждения на основании инструкций, вводимых с операционного блока 3 на базовом корпусе 2 устройства измерения.
Сверх того, устройство 1C измерения, предпочтительно, включает в себя устройство для ввода длины артерии от пневматической камеры 13B до пневматической камеры 13C. Длина артерии от пневматической камеры 13B до пневматической камеры 13C может быть равна длине руки от пневматической камеры 13B до пневматической камеры 13C, то есть, длине руки между ручным бандажом 8 и ручным бандажом 9. Устройство для ввода длины не ограничивается какой-либо конкретной конфигурацией. Например, это устройство может представлять собой переключатель для ввода длины, входящий в состав операционного блока 3. Когда лицо, которое выполняет измерение, вводит длину с использованием этого переключателя, эта длина вводится. Альтернативно, например, ручной бандаж 8 и ручной бандаж 9 могут быть соединены посредством ремешка, и упомянутое устройство может представлять собой механизм, устроенный на этом ремешке для детектирования длины. Путем регулирования длины таким образом, чтобы не ослаблять ремешок вдоль руки после закрепления ручного бандажа 8 и ручного бандажа 9, длина руки между ручным бандажом 8 и ручным бандажом 9 вводится в вышеупомянутый механизм.
Первый конкретный пример работы устройства 1C измерения описан со ссылкой на Фиг.21. Упомянутый первый конкретный пример представляет операцию измерения, когда вычисление выполняется согласно первому арифметическому алгоритму, описанному в первом варианте осуществления. Операция на Фиг.21 начинается, когда субъект или т.п. нажимает кнопку измерения на операционном блоке 3 базового корпуса 2. Эта операция реализуется посредством CPU 40. CPU 40 считывает программу, хранимую в памяти 41, и управляет каждым блоком, как показано на Фиг.20. На Фиг.22, часть (A) иллюстрирует временное изменение давления P3 в пневматической камере 13C, часть (B) иллюстрирует временное изменение давления P1 в пневматической камере 13B, а часть (C) иллюстрирует временное изменение давления P2 в пневматической камере 13А. В частях (A), (B), (C) на Фиг.22, S3 по S21 на временной оси соответствуют соответствующим операциям измерения, выполняемым устройством 1C измерения.
Ссылаясь на Фиг.21, устройство 1C измерения выполняет такие же операции на этапах с S1 по S13, что в первом конкретном примере операции измерения, выполняемой устройством 1A измерения. Как показано в примере (A) на Фиг.22, в устройстве 1C измерения давление P3 в пневматической камере 13C сохраняется на исходном уровне в течение упомянутого процесса.
Когда характерная точка 1 не выводится из пульсовой волны 1 в течение обескровливания на этапе S11 (ветвь НЕТ на этапе S13), CPU 40 понижает и регулирует давление P2 пневматической камеры 13A таким образом, что давление P2 становится ниже, по меньшей мере, систолического кровяного давления, например, примерно 55 мм ртутного столба на этапе S15, и выводит управляющий сигнал в пневматическую систему 20C, тем самым, увеличивая давление P3 в пневматической камере 13C до предопределенного уровня (этап S16). На этапе S16, например, CPU 40 увеличивает давление P3 до уровня приблизительно "систолическое кровяное давление + 40 мм ртутного столба", так что давление P3 становится выше, чем систолическое кровяное давление. В это время пневматическая камера 13A не обескровливает артерию на периферийной стороны вблизи измеряемой части, но пневматическая камера 13C обескровливает артерию в позиции ручного бандажа 8, закрепленного на позиции, которая расположена на предопределенной длине от измеряемой точки. Соответственно, предопределенная длина на периферийной стороне относительно измеряемой части не обескровливается. В этом состоянии CPU 40 измеряет давление P1 в пневматической камере 13B на основании сигнала давления из датчика 23B давления, и, соответственно, измеряет пульсовую волну, в результате чего на этапе S17 выводятся характерные точки. Далее, выполняется такая же операция измерения, которая выполняется устройством 1A измерения.
Даже когда используются второй, третий или четвертый арифметические алгоритмы, описанные в первом варианте осуществления, операция измерения устройства 1C измерения может быть выполнена таким же образом.
Второй, третий и четвертый конкретные примеры работы устройства 1C измерения описаны со ссылкой на Фиг.23-25. Операции измерения, показанные на этих схемах последовательностей операций, практически совпадают с операциями измерения согласно второму, третьему и четвертому конкретным примерам, выполняемым устройством 1A измерения, как показано на Фиг.9-11, соответственно. В любом случае, когда на этапе S17 пульсовая волна 2 измеряется в необескровленном состоянии, давление P3 в пневматической камере 13C увеличивается до уровня, который выше, по меньшей мере, систолического кровяного давления на этапе S16, и, таким образом, пневматическая камера 13A не обескровливает артерию на периферийной стороне вблизи измеряемой части, но пневматическая камера 13C обескровливает артерию в позиции ручного бандажа 8, закрепленного на предопределенной длине от измеряемой части.
Устройство 1C измерения выполняет операции измерения, как показано на Фиг.21 и 23-25. Соответственно, когда пульсовая волна (пульсовая волна 2) измеряется в необескровленном состоянии, позиция, в которой волна выброса отражается, может регулироваться. Следовательно, форма волны пульсовой волны, измеряемой в необескровленном состоянии, в меньшей степени подвергается влиянию длины, которая имеет разное значение для разных субъектов, от измеряемой части до позиции, в которой отражается волна выброса. Следовательно, показатель может быть вычислен с большей точностью, и может быть получен показатель, пригодный для определения степени артериосклероза.
В вышеупомянутом примере измеряемой частью является плечо, и на плече закрепляется ручной бандаж, включающий в себя пневматическую камеру для обескровливания только запястья, соответствующего позиции, которая удалена от плеча на предопределенную длину. Альтернативно, когда, например, ожидается множество позиций отражения на периферийной стороне из-за разных позиций измерения, может быть закреплено множество ручных бандажей, включающих в себя соответствующие пневматические камеры для обескровливания. Таким образом, показатель может быть вычислен с большей точностью.
В вышеупомянутом примере, устройство 1C измерения включает в себя пневматическую камеру 13C, в добавление к конфигурации устройства 1A измерения. Тем не менее, устройство 1C измерения может включать в себя пневматическую камеру 13C, в добавление к конфигурации устройства 1B измерения. В этом случае, когда давление P2 в пневматической камере 13A становится ниже систолического кровяного давления (ветвь НЕТ на этапе S111) или когда пульсовая волна измеряется в течение процесса повышения давления на этапе S104, давление P3 в пневматической камере 13C увеличивается до давления, которое выше, по меньшей мере, систолического кровяного давления, в результате чего обескровливается позиция, удаленная от измеряемой части на предопределенную длину.
Следует понимать, что раскрытые в настоящем документе варианты осуществления являются примерами во всех отношениях, и они не определяют границы настоящего изобретения. Также следует понимать, что объем настоящего изобретения определяется не вышеизложенным описанием, а прилагаемой формулой изобретения, и в этот объем входят эквиваленты формулы изобретения и все модификации и вариации.
Обозначение символов
1A, 1B, 1C Устройство измерения
2 Базовый корпус
3 Операционный блок
4 Блок отображения
8, 9 Ручной бандаж
10 Воздушная трубка
13A, 13B, 13C Пневматическая камера
20A, 20B, 20C Пневматическая система
21A, 21B, 21C Воздушный насос
22A, 22B, 22C Воздушный клапан
23A, 23B, 23C Датчик давления
26A, 26B, 26C, 27A, 27B, 27C, 53 Схема возбуждения
28A, 28B, 28C Усилитель
29A, 29B, 29C АЦП
31, 32 Переключатель
40 Центральный процессор (CPU)
41 Память
51 Двухпутевой клапан
100 Плечо.