Выявление и профилактика андрологической патологии у юношей-подростков в современных условиях: от здравоохранения к образованию

II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»

Заключение. Таким образом, девочки с сочетанной урогенитальной патологией имеют характерные расстройства вегетогормонального статуса, адаптации, что требует проведения комплексной коррекции.

М.Г. Коломейцев

Выявление и профилактика андрологической патологии у юношей-подростков в современных условиях: от здравоохранения к образованию

ФГБОУ ВПО «Московский педагогический государственный университет», Москва, Россия

Резюме. Представляются результаты эффективности применения скрининг-теста на выявление андрологической патологии у подростков.

Summary. Represents the result of the effectiveness of a screening test for detection of andrological disorders in adolescents.

В современных реалиях четко прослеживается ухудшение состояния здоровья подрастающего поколения. Неуклонно растут заболевания мочеполовой системы детей и подростков (Росстат, 2014), что несомненно ведет к снижению репродуктивного потенциала нации. Пубертатный период является определяющим в отношении становления репродуктивной функции. В отличие от девушек и девочек (на которых ориентирована детская гинекологическая служба), с мальчиками и юношами-подростками ситуация остается довольно сложной. Так, по данным различных научных публикаций можно судить о том, что примерно до 60% патологических состояний, формирующих копулятивную и репродуктивную несостоятельность мужчины, приходится именно на детский и подростковый возраст. А это в свою очередь служит объективными социально-медицинскими предпосылками для мониторинга репродуктивного здоровья мужской части населения страны еще на этапе становления репродуктивной системы мужского организма. Однако выявляемость андрологической патологии у детей и подростков в поликлиниках и венерологических диспансерах крайне низка. Но в то же время раннее выявление и эффективное лечение андрологической патологии затрудняется не только из-за стеснительности подростков, но и из-за того, что у мальчиков жалобы в большинстве случаев отсутствуют. По данным Северо-Западного института андрологии, жалобы отмечаются лишь у каждого пятого ребенка. И как факт, андрологические заболевания проявляют себя сравнительно поздно, когда их лечение затруднено, а подчас и невозможно (Мирский В.Е., 2007).

Цель исследования: оценить особенности репродуктивного статуса подростков мужского пола с использованием разработанного скрининг-теста на выявление андрологической патологии у подростков, а также их информированность об андрологических заболеваниях.

Материал и методы. Исследование проводилось с использованием разработанного (совместно с андрологами) скрининг-теста оценки андрологического состояния подростков (Куинджи Н.Н., Коломейцев М.Г. и др., 2007). В первом исследовании (2007 г.) участвовало 183 юноши (средний возраст 18,6 года), во втором исследовании (2015 г.) -61 юноша (средний возраст 19,1 года).

Результаты. По данным 1-го исследования были выявлены следующие отклонения со стороны оцениваемых состояний и органов репродуктивной системы: признаки

Тезисы

задержки полового развития наблюдались у 9,2% юношей, нарушения подвижности крайней плоти (фимоз, синехии, ФУКП) - у 9,9%, нарушения венозного кровообращения в мошонке - у 1,7%, отклонения в состоянии и количестве яичек - у 0,5%, отклонения в состоянии уретры - у 25,7%, болезненность эрекций - у 3,3%. На сегодняшний день при 2-м исследовании данные признаки распределились следующим образом: 7,9; 8,4; 2,1; 1,1; 18,9 и 2,6% соответственно. Также удручает и крайне низкий уровень знаний подростков об андрологической патологии, что, несомненно, не позволяет надеяться на бережное отношение их к своему собственному здоровью и раннюю самодиагностику без привлечения специалистов медицинского профиля.

Таким образом, несмотря на столь незначительную выборку (и продолжающееся исследование), можно констатировать, что существенно значимых статистических достоверных различий между двумя исследованиями не наблюдается, а следовательно, на сегодняшний день, как и много лет назад, проблемы выявления и профилактики андрологической патологии у современной популяции остаются одним из важнейших аспектов в комплексе мер охраны репродуктивного здоровья подрастающего поколения.

Заключение. На основании проведенных исследований можно говорить о значимости и необходимости раннего выявления предикторов нарушения репродуктивного здоровья у современной популяции подрастающего поколения мальчиков и юношей. В комплексе мероприятий по профилактике андрологической патологии необходимо:

- использовать разработанный скрининг-тест на выявление андрологической патологии у подростков;

- внедрять в учебный процесс образовательные программы профилактической направленности;

- привлекать к данной проблеме педиатров для своевременного выявления андрологической патологии на этапе взросления детского организма при проведении медицинских осмотров.

И.Е. Колтунов, Е.В. Сибирская, С.А. Короткова, Е.Г. Моксякова Сложности диагностики и лечения внематочной беременности у девочки 16 лет

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Россия

Резюме. Основной причиной внутрибрюшного кровотечения у женщин является внематочная беременность. За последние годы частота внематочной беременности возросла и среди подростков, что связанно с ранним началом половой жизни и отсутствием контрацепции.

Summary. The main cause of intra-abdominal bleeding in women is ectopic pregnancy. In recent years, the frequency of ectopic pregnancy has increased among adolescents that are associated with early onset of sexual activity and lack of contraception.

Результаты. В Морозовскую детскую городскую клиническую больницу поступила девушка 16 лет с жалобами на боли внизу живота в течение 10 дней. 24.03.2015 пациентка обратилась к гинекологу по месту жительства с жалобами на мажущие кровянистые