Медико-экономическая эффективность дневных стационаров терапевтического профиля

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Бгажнокова З.М.,

Кабардино-Балкарский перинатальный центр, г.Нальчик,

Аликова Т. Т.

Северо-Осетинская государственная медицинская академия, кафедра оториноларингологии и офтальмологии, г.Владикавказ.

В работе проведен сопоставительный анализ экономической эффективности лечения болезней печени в круглосуточном стационаре и дневном стационаре при больничном и амбулаторнополиклиническом учреждении.

Ключевые слова: дневной стационар, экономическая эффективность.

Одной и важнейших задач, стоящих перед здравоохранением, является возрастание масштабов затрат на медицинскую помощь, требующая необходимость оценки эффективности использования ресурсов в условиях их ограниченности [2]. В этой связи развитие сети дневных стационаров, как воплощение стационарозамещающих технологий, становится особенно актуальным, так как позволяет более рационально использовать коечный фонд больниц, и с другой стороны, способствует более эффективному применению возросших диагностических мощностей поликлиник. [1].

Сопоставление стоимостных показателей одного койко-дня в терапевтических отделениях Кабардино-Балкарской республики показывает, что лечение пациента в дневных стационарах более, чем в 2 раза дешевле, чем в круглосуточном стационаре. В частности, в терапевтическом отделении стационара дневного пребывания на базе больницы лечение пациентов с болезнями нервной системы дает сокращение стоимости одного дня пребывания больного на койке на 135,2%, с болезнями системы кровообращения на 187,5%, с болезнями органов дыхания, органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей на 143,3%.

Проведенные исследования показали, что средняя продолжительность пребывания пациентов, получивших лечение в дневных стационарах, была значительно ниже, чем у больных, находившихся на лечении в круглосуточном стационаре. Так в терапевтическом отделении особенно это было выражено при болезнях органов пищеварения (9,3 дня в дневном стационаре при поликлинике и 10,6 дня в стационаре дневного пребывания). В то же время сроки лечения гастроэнтерологических больных в круглосуточном стационаре составили 17,9 дней. Сокращение длительности лечения больного, с одной стороны, ведет к уменьшению сроков временной нетрудоспособности, а с другой стороны, к увеличению «оборота» койки и возможности более эффективно использовать имеющийся коечный фонд, разгрузив в свою очередь круглосуточные стационары.

Применение общепринятого в практике здравоохранения «Метода экономических оценок» позволило провести анализ эффективности лечения болезней печени в круглосуточном стационаре, стационаре дневного пребывания и дневном стационаре при АПУ. Согласно полученным результатам усредненная стоимость лечения болезней печени составила 2605,43 руб. при средней клинической результативности 94,1% и усредненном соотношении «затраты-результативность» - 26,52 руб.

При лечении в круглосуточном стационаре клиническая результативность практически не отличалась от средней, но соотношение «затраты-результативность» в 1,8 раза выше, чем усредненный показатель. При лечении данной нозологии в стационаре дневного пребывания клиническая результативность ниже, чем средняя, а соотношение «затраты-результативность» на 9,26 руб. ниже, чем усредненный показатель.

При лечении в дневном стационаре при АПУ клиническая результативность выше средней, а соотношение «затраты-результативность» почти в 2 раза ниже усредненного показателя. Таким образом, более оправдано лечение болезней печени в дневном стационаре при АПУ, при котором клиническая результативность наибольшая, а соотношение «затраты-результативность» значительно ниже среднего показателя.

Литература:

1. Калининская А.А. Научное обоснование медико-организационных основ развития стационарозамещающих форм медицинской помощи населению Российской Федерации: Автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук. - М.- 2000. - 53 с.

2. Стародубов В.И., Калининская А.А., Шляфер С.И. Стационарозамещающие формы организации медицинской помощи. - М.: ЦНИИОИЗ. - 2001. - 212 с.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010г.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2009г.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2008г.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2007г.

Материалы XII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2011

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье

11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье

12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье

13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье

и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2006г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2005г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2004г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2003г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2002г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2001г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 1999г.

MEDIKO-ECONOMIC EFFICIENCY OF DAY HOSPITALS OF THE THERAPEUTIC PROFILE

Bgajnokova Z.M. - Kabardino-Balkarian Perinatal center, 360000, Nalchik, Vatutins street, 29. Alikova T.T. - North Osetian state medical academy, otorhinolaryngology and ophthalmology chair, RNO-Alania, 362025, Vladikavkaz, Pushkinskaya street, 40.

Материалы XII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2011