СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА

Способ оценки степени нарушения гемодинамики при аномалии Эбштейна, заключающийся в снятии показания эхокардиодинамики и цветового допплеровского картирования, получение снимка, определения значимых показателей и вычисления индекса, характеризующего степень нарушения гемодинамики и составление прогноза дальнейших действий, отличающийся тем, что регистрация показаний эхокардиодинамики осуществляют в «В» режиме, фиксируют апикальную четырехкамерную позицию из точки верхушки правого желудочка в момент начала систолы желудочков; на полученном снимке измеряют кратчайшее расстояния от уровня атриовентрикулярной борозды до начала струи регургитации (А) и от уровня долженствующего трикуспидального клапана до верхушки сердца (I); определяют Индекс нарушения гемодинамики при аномалии Эбштейна (ИНГЭ)=А/I, где А - расстояние от уровня долженствующего трикуспидального клапана до уровня фактической коаптации створок трикуспиадльного клапана, а I - длинник приточного отдела правого желудочка в мм и при значении величины ИНГЭ менее 0,25 констатируют нарушения деламинации задней и септальной створок, состояние больного относится к 1 степени, при которой операция не требуется или осуществляется в возрасте старше 10 лет; при значении величины ИНГЭ 0,26-0,5 констатируют нарушения деламинации задней и септальной створок, состояние больного относится ко 2 степени, при которой операцию осуществляют позднее- в возрасте 5-10 лет; при значении величины ИНГЭ 0,51-0,75 констатируют нарушения деламинации задней, септальной и передней створок, состояние больного относится ко 3 степени, при которой операцию осуществляют - в возрасте 1-5 лет; при значении величины ИНГЭ 0,76-1,0 констатируют нарушения деламинации задней, септальной и передней створок, трехстворчатого и митрального клапана, состояние больного относится ко 4 степени, при которой необходима срочная операция.