СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПАРАФИНОСОДЕРЖАЩЕГО ПОЯСА "ФИЗОМЕД"
METHOD OF TREATING GENITO-URINARY SYSTEM TUBERCULOSIS WITH APPLICATION OF PARAFFIN-CONTAINING BELT "PHYSOMED"

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам медикаментозного лечения туберкулеза мочеполовой системы.
Особенностью современного развития мочеполового туберкулеза является ранняя прогрессирующая утрата функций пораженных органов и систем.
Лечение туберкулеза преследует следующие цели: - уничтожение микобактерий туберкулеза, где бы они не находились, - уничтожение так называемой вторичной патогенной микрофлоры, - повышение сопротивляемости организма больного и создание условий для предотвращения повторного инфицирования, - возможно более полное восстановление функций поврежденного инфекцией органа.
Целью предлагаемого изобретения является дополнительное воздействие на патологический очаг парафиносодержащим поясом «ФИЗОМЕД» при приеме медицинских препаратов.
Эта цель достигается тем, что при назначении медикаментозного лечения на область почек и предстательной железы надевается специальный парафиносодержащий пояс «ФИЗОМЕД».
Изобретение поясняется чертежом.
Предлагаемый способ реализуется следующим образом. При начале приема медикаментозных препаратов на область почек 1 надевается специальный парафиносодержащий пояс 2, воздействующий на орган в постоянном режиме, на область предстательной железы 3 надевается специальный парафиносодержащий пояс 4.
Предлагаемый способ позволяет получить новый положительный эффект, по сравнению со стандартным за счет целенаправленного воздействия медикаментов, улучшения кровоснабжения пораженного органа, восстановления утраченных функций органа, уменьшения риска развития осложнений.
На базе урологического кабинета ГПТД проведено исследование эффективности и переносимости парафиновых поясов в лечении больных ТБС мочеполовой системы. Нами были взяты две группы страдающих туберкулезом мочеполовой системы: ТВС предстательной железы [1] и ТВС почек [2].
Контрольная группа 10 больных, у которых в процессе лечения не использовали пояс.
Все наблюдаемые до исследования и через 3-6 месяцев от его начала были обследованы.
Эффективность терапии оценивали по лабораторным и функциональным методам обследования.
1-я группа 10 человек длительность течения заболевания от впервые выявленных до 19 лет: диагноз выставлен решением ЦВКК на основании - 6 больных биопсия предстательной железы, 4 - культуральным (посев секрета предстательной железы) методом. При проводимом обследовании УЗИ и УЗДГ выявлены изменения в виде фибринозных изменений ткани железы, наличие мелких кальцинатов, нарушение микроциркуляции органа.
2-я группа нефротуберкулез 10 человек, из них у 7 наличие хронической почечной недостаточности, все являются инвалидами 2-3 гр: 4 - мужчины, 6 - женщин, длительность заболевания от впервые выявленных до 7 лет.
Таблица 1
Распределение больных по возрасту
Возраст
21-30 лет.
31-40 лет.
41-50 лет.
51-60 лет.
61-70 лет.
1-я группа
2
1
4
3
0
2-я группа
0
2
5
3
0
Контрольная
0
1
3
6
0
ИТОГО
2
4
12
12
Как видно из таблицы преобладают больные в возрасте от 40 до 60 лет.
Все наблюдаемые проходили контрольное обследование: до начала лечения, через 1-3-6 месяцев лечения. Проводилось лабораторное обследование (общий анализ крови, мочи, посев мочи на микобактерии туберкулеза, биохимическое исследование функции печени, почек) и функциональные методы (УЗИ, радиоизотопная ренография).
В процессе проводимого медикаментозного лечения дополнительно использовались пояса «Физомед» и «Физомед-Просталонг».
По данным клинико-биохимических анализов крови и мочи, секрета предстательной железы в группах наблюдаемых с применением поясов «ФИЗОМЕД» и контрольной группе до лечения и во время лечения отмечены следующие показатели.
Таблица 2
Лабораторные показатели, отражающие состояние мочевыводящей системы
Группа
Параметры
Показатели
Исходно
Через 3 месяца
Через 6 месяцев
Группа 1 n=10
Общий анализ мочи
Удельный вес 1.012 (1.010-1.013) L-135-157 в п/зр Er-2-3 в п/зр
Удельный вес 1.012 (1.010-1.013) L-57-84 в п/зр. Er-1-2 в п/зр.
Удельный вес 1.012 (1.010-1.013) L-7-9 в п/зр. Er-0-2 в п/зр.
Общий анализ крови
Hb-137 г/л СОЭ-31 мм/час L-9,6-10<sup>9</sup>/л
Нb-133 г/л СОЭ-23 мм/час L-8,6-10<sup>9</sup>/л
Hb-143 г/л СОЭ-13 мм/час L-5,6-10<sup>9</sup>/л
Мочевина, млмоль/л
8,6-8,9
7,9-8,4
7,7-8,2
Креатинин млмоль/л
110,02-111,01
109,08-110,05
108,08-109,07
Группа 2 n=10
Общий анализ мочи
Удельный вес 1.007 (1.007-1.013) L - большое кол-во в п/зр Er-12-15 в п/зр
Удельный вес 1.017 (1.017-1.019) L-102-117 в п/зр Er-2-5 в п/зр
Удельный вес 1.017 (1.017-1.019) L-12-17 в п/зр Er-2-3 в п/зр
Общий анализ крови
Hb-127 г/л СОЭ-33 мм/часL-10,6-10<sup>9</sup>/л
Hb-134 г/л СОЭ-26 мм/часL-8,9-10<sup>9</sup>/л
Hb-141 г/л СОЭ-15 мм/час L-5,8-10<sup>9</sup>/л
Мочевина млмоль/л
9,6-9,9
8,9-8,4
8,7-8,6
Креатининмлмоль/л
150,07-151,01
121,08-119,05
113,08-114,07
Контрольная n=10
Общий анализ мочи
Удельный вес 1.008 (1.009-1.013) L - большое кол-во в п/зр Er-10-15 в п/зр
Удельный вес 1.015 (1.015-1.017) L-502-517 в п/зр Er-2-5 в п/зр
Удельный вес 1.017 (1.017-1.019) L-112-115 в п/зр Er-2-3 в п/зр
Общий анализ крови
Hb-127 г/л СОЭ-31 мм/час L-9,6-10<sup>9</sup>/л
Hb-134 г/л СОЭ-26 мм/час L-8,6-10<sup>9</sup>/л
Hb-131 г/л СОЭ-17 мм/час L-6,8-10<sup>9</sup>/л
Мочевина млмоль/л
9,6-9,9
8,9-8,4
8,7-8,6
Креатинин млмоль/л
150,07-151,01
121,08-119,05
113,08-114,07
В группах больных, у которых применяли пояс, лабораторные показатели значительно превосходят показатели группы больных без использования пояса.
Приводим примеры функциональных методов исследования, проводимые во всех группах.
Больной С. 1956 г.р. на диспансерный учет был взят впервые по результату пункционной биопсии предстательной железы - гистология (на фоне смешанной гиперплазии очаги полиморфноклеточных инфильтратов с клетками Пирогова-Ланганса). Трансректальное УЗИ предстательной железы от 18.02.2008: Железа обычной формы, незначительно увеличена: размеры - передне-задний 2,7 см, верхне-нижний 3,8 см. Контуры ровные, нечеткие. Паренхима диффузно неравномерно повышенной эхогенности с кальцинатами d-5-6 мм преимущественно в периуретеральной зоне. Семенные пузырьки не увеличены, без структурных изменений. При ЦДК: кровоток симметричный обедненный за счет снижения васкуляризации паренхимы железы.
3
После курса лечения с применением пояса «ФИЗОМЕД-ПРОСТАЛОНГ» контрольное УЗИ через 6 месяцев: трансректальное исследование - предстательная железа не увеличена 31×25×49 мм, объем - 19,9 см, форма овальная, структура однородная неравномерной эхоплотности, калицинаты не прослеживаются. ЦДК-сосудистый кровоток в пределах нормы.
Больная Ч. 34 г. на диспансерный учет решением ЦВКК взята после проведения всех методов диагностики с положительным бактериологическим исследованием. При проведении функциональной диагностики при радиоизотопной ренографии в правой почке было выявлено нарушение оттока мочи из чашечек верхнего полюса. Совместно с медикаментозной терапией с первых дней применен пояс «ФИЗОМЕД».
При контрольном обследовании через 6 месяцев лечения на радиоизотопной ренографии патологии не выявлено.
Пример 3 (без использования пояса).
3
Больной А. 56 л., находящийся на ДУ по 1(А) группе с диагнозом: Туберкулез предстательной железы. Решением ЦВКК взят на учет по результатам гистологического исследования ткани предстательной железы. После проведенного курса медикаментозной терапии проведено УЗИ предстательной | железы. Заключение: размеры - 4,9·5,3·5,5 см PV=74,2 см, структура неоднородная, киста d - до 7 мм, кальцинаты d от 4 до 6 мм.
Пример 4 (без использования пояса).
Больная Т. 52 г., находящаяся на ДУ по 1(А) группе с диагнозом: Туберкулез мочевыводящей системы, ТВС папиллит обеих почек. После проведенного курса медикаментозной терапии проведено контрольное исследование - радиоизотопная ренография (показатели ничем не отличаются от исходных).
Результаты исследования до начала лечения и наблюдения.
Заключение: Слева - малое количество функционирующей паренхимы, паренхиматозная функция резко снижена. Справа - паренхиматозная функция почки удовлетворительная.
Результаты проведенного исследования через 6 мес наблюдения без применения пояса.
Заключение: Снижение кровонаполнения левой почки. Визуально уменьшенная левая почка. Тяжелое нарушение выделительной функции правой почки, при сохранной секреторной: ренограмма обструктивного типа. Выраженное нарушение выделительной функции левой почки при небольшом нарушении секреторной функции.
Выводы.
1. Парафиносодержащие пояса «ФИЗОМЕД» и «ПРОСТАЛОНГ» являются эффективным и перспективным методом в сочетании с медикаментозной терапией больных ТВС мочеполовой системы.
2. Имеет хорошую переносимость и безопасность на протяжении срока лечения.
3. Данный метод можно рекомендовать для широкого применения при лечении в амбулаторных условиях.
4. Одно из преимуществ предлагаемого метода лечения - возможность применения у пациентов с тяжелыми интеркурентными заболеваниями, что позволяет применить его у лиц пожилого возраста.
Заключение.
В лечении больных с наличием таких изменений как в 1-й и 2-й группах необходимо использовать новые технологии, позволяющие проводить лечение в домашних условиях под наблюдением врача-специалиста, ввиду того, что в активный период заболевания нахождение больного в условиях лечебного учреждения общего профиля не разрешается.
Источники информации
1. А.И. Фрейдович. Клиническая фтизиоурология. М., 2002, с.175-190.
2. Внелегочный туберкулез. Под ред. А.В. Васильева. СПб., 2000, с.284-287.
3. Патент RU 2103958 C1.