Дифференциальная диагностика CIN III и carcinoma in situ шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией, с использованием иммунологических показателей

Материалы научно-практической конференции «От эпидемиологии к диагностике актуальных инфекций...»

Инфекция и иммунитет

При проведении мониторинга вибриофлоры поверхностных водоемов г. Иркутска в летний период 2012—13 гг. исследовано 1872 пробы (вода, ил, гидро-бионты, водоросли). Бактериологическому и масс-спектрометрическому анализу подвергались колонии, морфологически сходные с V. cholerae. Масс-спектрометрический анализ осуществлялся после предварительной постановки ориентировочной реакции агглютинации с холерными сыворотками О1 и О139 серогрупп: не агглютинирующиеся культуры исследовались прямым нанесением на чип, агглютинирующиеся одной из сывороток предварительно проходили спиртовую обработку с последующей экстракцией белка ацетонитрилом и муравьиной кислотой.

В результате из 583 исследованных колоний масс-спектрометрически к V. cholerae отнесено 220 из 76 проб, отобранных в стационарных точках поверхностных водоемов г. Иркутска. Бактериологически как V. cholerae идентифицировано 65 культур, отнесенных по результатам масс-спектрометри-ческого анализа к указанному виду. Из них две культуры по комплексу признаков отнесены к V. cholerae eltor, остальные 63 — к V. cholerae не О1/О139. Выявленные различия масс-спектрометрической идентификации и бактериологического анализа (наличие положительных по MALDI-TOF МС культур, не подтвержденных бактериологически) требуют дальнейшего исследования с применением молекулярно-генетических методов, позволяющих определить таксономическую принадлежность микроорганизма.

Таким образом, методика MALDI-TOF МС идентификации показала высокую эффективность при проведении мониторинга вибриофлоры поверхностных водоемов и может быть рекомендована для включения в схему лабораторной диагностики холеры.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА CIN III И CARCINOMA IN SITU ШЕЙКИ МАТКИ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И.Л. Батурина, И.Ю. Орнер, М.А. Зотова, Л.Ф. Телешева, А.В. Жаров, К.В. Никушкина, Е.А. Мезенцева

НИИ иммунологии ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Челябинск

В настоящее время основным методом диагностики, подтверждающим рак шейки матки (РШМ), является гистологическое исследование. Однако до 20% эксцизионных биопсий оказываются неинформативными, в связи с чем возникла потребность усовершенствовать дифференциальную диагностику между цервикальной интраэпителиальной нео-плазией (CIN) и преинвазивным раком шейки матки (Cr in situ).

Цель исследования: установить иммунологические критерии перехода CIN III в Cr in situ для использования их в дифференциальной диагностике данной патологии.

Материалы и методы. Проведено иммунологическое обследование 53 женщин с гистологически верифицированным диагнозом CIN III (I подгруппа, n = 30) и Cr in situ (II подгруппа, n = 23), у ко-

торых предварительно методом ПЦР была выявлена папилломавирусная инфекция. Для оценки иммунологических показателей у женщин исследовались периферическая кровь и цервикальная слизь. Статистические методы: «Statistica for Windows 6.0», пошаговый дискриминантный анализ.

Результаты исследования. Выявлены достоверные отличия ряда иммунологических показателей у больных CIN III и Cr in situ. Для уточняющей диагностики между I и II подгруппами установленными переменными явились: абсолютное содержание CD10+, CD20+, CD25+ лимфоцитов крови, функциональный резерв нейтрофилов цервикальной слизи (ФРНС, у.е.), уровень IL-10 крови (IL-10K, пг/мл), IFNy (IFNyC, пг/мл) и TNFa (TNFaC, пг/мл) цер-викальной слизи. На основании полученных данных была составлена функция: F (x1) = —15,671 х (CD10+) + 13,993 х (CD20+) - 15,035 х (CD25+) + 0,488 х ФРНС + 0,633 х IL-10K + 0,1 х IFNyC — 0,081 х TNFaC — 4,786. Применение формулы подразумевает формальную подстановку количественных значений показателей.

Выводы. Методом пошагового дискриминантного анализа составлена функция, позволяющая провести дифференциальную диагностику между CIN III и Carcinoma in situ, ассоциированных с папилломави-русной инфекцией.

СКРИНИГ ШТАММОВ HELICOBACTER PYLORI НА НАЛИЧИЕ cagA+

Э.Е. Бекенова12, Г.Н. Кулмамбетова2, А.К. Туякова2, А.Т. Сукашев3, А.А. Логвиненм3, К.Х. Алмагамбетов2

1 Евразийский национальный университет им. Л.Н. Гумилева, Астана, Казахстан

2 РГП Республиканская коллекция микроорганизмов, Астана, Казахстан

3Национальный научный медицинский центр Астаны, Казахстан

Инфицирование бактерией Helicobacter pylori вызывает развитие в слизистой желудка воспалительного процесса, который в большинстве случаев протекает в форме хронического гастрита. К настоящему времени у двух штаммов H. pylori (J99 и 26695) определены полные последовательности генома. Геном H. pylori содержит 1600 генов. Ряд генов, продукты которых — белки CagA, VacA, IceA, BabA, считаются факторами патогенности. Гены H. pylori, ассоциированные с цитотоксином А или островка патогенности сag, кодируют белок длинной 1186 аминокислотных остатка и состоит из 30—40 генов. Этот белок признан одним из основных факторов патогенности H. pylori и считается ответственным за нарушение целостности эпителия слизистой желудка. Он обычно отсутствует у штаммов, которые выделены от людей, являющихся бессимптомными носителями H. pylori.

Целью работы являлось культивирование и скрининг штаммов на наличие CagA+ H. pylori.

В работе были исследованы 16 культур H. pylori, изолированных из биоптатов слизистой оболочки желудка от пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта Национального научного медицинского центра г. Астаны. С биопсийного материала проводили посев на селективные среды. Посевы инкубировали при температуре 37°С, влажности 98%, в микроаэрофильных условиях, в течение 7 сут.