Как лечить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)?

Как лечить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)?

Неврология

Во всем мире лечение основано на выполнении вестибулярного маневра. Медикаментозная терапия применяется вспомогательно, здесь просто в помощь - при остром вестибулярном головокружении рекомендуется не более суток применять супрессивную терапию, когда мы просто подавляем чувствительность вестибулярного аппарата.

Самое эффективное - это реабилитационный маневр. На чем он основан? Это определённые движения положением тела и головой пациента, которые врач выполняет для того, чтобы отолиты выгнать из полукружного канала в ампулу полукружного канала. В ампуле полукружного канала нет чувствительных рецепторов, поэтому в ней отолит уже не раздражает вестибулярный аппарат у пациента. И мы излечиваем пациента от этого головокружения. Реабилитационные маневры не требуют никакого дополнительного оборудования, достаточно только кушетки в кабинете, и умения врача.

Может ли пациент сам себе выполнить реабилитационный маневр?

Такие упражнения есть. Упражнения Брандта-Дароффа, реабилитационный маневр Эпли. Эти упражнения пациенты могут выполнять сами, дома.

То есть получается, что пациент, у которого бывают рецидивирующие головокружения, то есть камешки, образовавшиеся в полукружном канале, катаются достаточно часто, в принципе может приноровившись, на дому, сам себе эти камушки выгонять и жить спокойно.

Многие наши пациенты так и делают.

Ольга Косивцова

Сотрудник кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, врач-невролог Университетской клинической больницы № 4, к.м.н.