ТРЕНАЖЕР ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЮ МАЛОИНВАЗИВНЫХ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к многофункциональным тренажёрам для обучения проведения малоинвазивных кардиохирургических операций.
Известен многофункциональный хирургический тренажер для отработки навыков проведения малоинвазивных операций, выполненный в виде пологоманекена торса человека (RU2713986, опуб.,11.02.2020).
Недостатком известного тренажера является отсутствие возможности изменять положение и размеры оперируемых органов человека, что снижает степень подготовки хирурга при отработке навыков на тренажере.
Технической проблемой является устранение указанного недостатка.
Технический результат заключается в повышении эффективности тренировки обучаемого на тренажере специалиста за счет возможности моделирования различных ситуаций при проведении хирургической операции путем изменения положения в полости тренажера оперируемых органов, а также их размеров.
Проблема решается, а технический результат достигается тем, что тренажер для обучения проведению малоинвазивных кардиохирургических операций содержит полый манекен торса человека, в полость манекена с левой стороны спины встроен фиксатор имитаторов структур сердца, с правой и левой сторон  в боковой и передней грудной части манекена выполнены отверстия для проникновения хирургических инструментов в полость манекена, которые снабжены сменными заглушками, при этом фиксатор имитаторов структур сердца выполнен в виде сборного сферического корпуса, установленного в закрепленном на манекене держателе с возможностью изменения своего положения относительно манекена, а в сферическом корпусе закреплена сменная модель митрального клапана сердца человека.
Технический результат достигается также тем, что сборный сферический корпус фиксатора имитаторов структур сердца может быть выполнен в виде соединенных между собой передней, средней и задней частей, при этом сменная модель митрального клапана установлена в корпусе, закрепленном в средней части сферического корпуса, а задняя часть сферического корпуса снабжена рукояткой для проведения манипуляций со сферическим корпусом при изменении его положения относительно манекена.
Технический результат достигается также тем, что в сменной модели митрального клапана могут быть закреплены сменные группы сосковых мышц.
Полезная модель поясняется при помощи чертежей.
На фиг. 1 показан вид на манекен со стороны груди;
на фиг. 2 – вид на манекен со стороны спины;
на фиг. 3 показана разборка закрепления фиксатора имитаторов структур сердца;
на фиг. 4 – сферический корпус фиксатора имитаторов структур сердца в сборе;
на фиг. 5 – то же, разборка фиксатора имитаторов структур сердца;
на фиг. 6 – сменная модель митрального клапана сердца в сборе;
на фиг. 7 -  то же, разборка модели митрального клапана сердца.
Описываемый тренажер выполнен в виде полого манекена 1 торса человека. В полость манекена встроен фиксатор 2 имитаторов структур сердца, закрепленный в отверстии 3, выполненном с левой стороны спины манекена. Сферический корпус 4 фиксатора 2 установлен в держателе 5 и поджат к нему прижимом 6. С помощью прижимных винтов 7 фланец прижима 6 закреплен вместе с фланцем держателя 5 на фланце 8 манекена 1, выполненном вокруг отверстия 3. Сферический корпус 2 имитаторов структур сердца установлен в держателе 5 с возможностью изменения своего положения относительно модели 1 торса. С правой и левой сторон в боковой и передней грудной части манекена выполнены отверстия выполнены отверстия для проникновения хирургических инструментов в полость манекена, которые снабжены сменными заглушками 9. Сменная модель 10 (картридж) митрального клапана сердца человека установлена в корпусе 11, который закреплен в сферическом корпусе 4. При этом сферический корпус 4 выполнен сборным из соединенных между собой передней 12, средней 13 и задней 14 частей. Модель 10 митрального клапана закреплена средней части 13. Задняя часть 14 снабжена рукояткой 15 для проведения манипуляций с корпусом 4 при изменении его положения относительно манекена.
Сменная модель 10 митрального клапана содержит также сменную группу 16 сосковых мышц и сменную группу 17 сосковых мышц.
В настоящее время малоинвазивные операции на структурах сердца являются актуальными и активно развивающимся направлением в кардиохирургии. Положительные стороны минимально инвазивных вмешательств позволили значительно снизить риски развития осложнений, в сравнении с традиционными операциями. Однако, малоинвазивный подход сопряжен с техническими трудностями, что требует от хирурга высокой степени профессиональной подготовки и наличия специфических навыков. Многофункциональный кардиохирургический тренажер позволяет проводить имитационно-тренировочную работу кардиохирургов с различными отделами сердца, посредством инструментов малоинвазивной хирургии и эндоскопии.
Описываемый тренажер используется следующим образом. Длительность учебно-практического сеанса не ограничена во времени.
Одномоментно в работе принимают участие два специалиста – главный-хирург и ассистент.
Начало работы:
1 этап – сборка учебного комплекса их компонентов сменного картриджа модели 10 имитатора структур сердца в сферический корпус 4;
2 этап – установка сферического корпуса 4 в фиксатор 2 имитатора структур сердца, который зажимается между держателем 5 и прижимом 6. На начальном уровне тренировок сферический корпус 4 устанавливается в фронтальной проекции относительно уровня горизонта сферического корпуса. На более сложных уровнях, благодаря сферической форме корпуса 4, имеется возможность изменять угол проекции имитатора, что сопоставимо с множеством клинических ситуаций в реальной хирургии;
3 этап – фиксация манекена на горизонтальной и ровной поверхности с помощью ремней фиксации, соединенными с креплениями 18. Подготовка устройства видеоподдержки процесса обучения;
4 этап – с помощью острого предмета формируются насечки в сменных заглушках 9 длиной около 0.5 см в стандартно расположенных точках, соответствующих анатомическим ориентирам. Далее, в полость манекена 1 устанавливаются полостные трубчатые устройства (троакары), через которые заводятся: через центральную заглушку – устройство для эндовидеоподдержки, через верхнюю и нижнюю заглушку – щипковые устройства;
5 этап – после визуальной оценки имитатора структур сердца начинается основной этап обучения: отработка главных реконструктивных вариантов вмешательства;
6 этап – оценка выполненного упражнения.
Благодаря сферическому корпусу 4 устройства возможна имитация большинства случаев положения структур сердца в пространстве относительно грудной клетки пациента. Это свойство ускоряет и увеличивает качество переподготовки кардиохирургов. Также это позволяет оперативно менять ориентацию имитаторов структур сердца в пространстве, не разбирая устройство.
Устройство фиксатора 2 позволяет без специнструмента быстро менять одноразовые имитаторы структур сердца после проведения операции, что ускоряет процесс смены следующего участника учебного процесса и увеличивает количество пользователей в единицу отпущенного учебного времени.
Сменная модель 10(картридж) имитатора митрального клапана включает в себя главные структуры митрального клапана. Размер, анатомия, а также плотность материала имитатора митрального клапана в большой степени сопоставимы с реальными интраоперационными данными и хирургическими ощущениями.
Внедрение тренажера для обучения проведению малоинвазивных кардиохирургических операций в повседневную практику подготовки специалистов будет способствовать выработке специфических навыков, необходимых при минимально инвазивных операциях в кардиохирургии, и быстрейшей подготовки высокоспециализированных кадров.