Вехи памяти. О Владимире Станиславовиче Шапкине

УДК 617-089:91 Шапкин Б.А. Сотниченко

Владивостокский государственный медицинский университет

ВЕХИ ПАМЯТИ

О ВЛАДИМИРЕ СТАНИСЛАВОВИЧЕ ШАПКИНЕ

Ключевые слова: Шапкин Владимир Станиславович, 90 лет со дня рождения.

Юбилейная статья-обзор, посвященная жизни и деятельности выдающегося ученого и врача Владимира Станиславовича Шапкина (1918—1998). Автор — один из учеников В.С. Шапкина — рассказывает о его становлении как хирурга-практика и ученого, впервые разработавшего технику ряда сложных вмешательств в абдоминальной и торакальной хирургии. Подробно рассматривается владивостокский период жизни В.С. Шапкина, его научная и практическая работа, а также педагогическая деятельность, завершившаяся созданием научной школы хирургов.

19 мая 2008 г. исполнилось 90 лет со дня рождения выдающегося хирурга-гепатолога, заведующего кафедрой факультетской хирургии ВГМИ/ВГМУ доктора медицинских наук, профессора, лауреата Государственной премии Российской Федерации, заслуженного деятеля науки, почетного члена международной ассоциации хирургов-гепатологов, создателя приморской хирургической школы Владимира Станиславовича Шапкина.

Большой и сложный жизненный путь прошел Владимир Станиславович. Он родился 19 мая 1918 г. в Новосибирске в семье служащих. После окончания средней школы с золотой медалью в 1937 г. поступил в Новосибирский мединститут, а в 1941 г. с пятого курса был призван в Красную Армию. В должности старшего врача авиаполка участвовал в Великой Отечественной войне. После демобилизации в 1946 г. восстановился в НГМИ, после окончания которого с отличием в 1947 г. был направлен в клиническую ординатуру по онкологии Новосибирского ГИДУВа. По завершении клинической ординатуры заведовал онкологическим отделением Новосибирского онкологического диспансера, а после — отделением экстренной хирургии городской клинической больницы.

Высокая работоспособность, большая требовательность к себе, стремление к новому способствовали быстрому росту В.С. Шапкина как хирурга-клини-циста с широким кругозором, владевшего большим арсеналом операций. В новосибирский период жизни В.С. Шапкину посчастливилось работать с выдающимся отечественным хирургом Сергеем Сергеевичем Юдиным. В 1952—1953 гг. С.С. Юдин находился в ссылке (г. Бердск) и ему было разрешено оперировать в ряде лечебных учреждений. Хирург с мировой известностью обратил внимание на молодого коллегу и избрал его в качестве первого ассистента для операций в клиниках города. Ассистирование мастеру, участие в клинических разборах и консультациях, личные беседы с С.С. Юдиным сыграли большую

роль не только в совершенствовании хирургического мастерства В.С. Шапкина, но и в формировании личности клинициста.

В 1954 г., стремясь к расширению хирургической деятельности, В.С. Шапкин подал заявление и был принят на должность заведующего крупным хирургическим отделением больницы в г. Красноярске. Здесь он проработал до 1961 г. Сочетание талантов исследователя и клинициста, постоянный поиск нового и широкий диапазон хирургического мастерства определили необычайный творческий потенциал В.С. Шапкина как врача и ученого. Об этом свидетельствует хронология его публикаций в ведущих научных медицинских журналах. Так, будучи молодым хирургом, за первые 5 лет работы он опубликовал статьи «Об оперативном лечении рака губы» (журнал «Хирургия», 1952, № 6, с. 36—40), «Ошибки и осложнения при тотальной гастрэктомии» (журнал «Хирургия», 1953, № 7, с. 32—34), «О перевязке легочных сосудов при пневмонэктомии» (журнал «Хирургия», 1954, № 5, с. 75-76).

В.С. Шапкин один из первых в нашей стране (1955) в сибирской глубинке провел перикардэкто-мию при слипчивом перикардите и пневмонэкто-мию по поводу бронхэктазии с одновременной перевязкой боталлова протока. Необходимо отметить, что эти уникальные для того времени операции он выполнил под местной инфильтрационной анестезией, которой владел в совершенстве.

В 1961 г. В.С. Шапкин на страницах журнала «Вестник хирургии им. И.И. Грекова» вел полемику с Н.М. Амосовым (статья «Об оперативном лечении легочных нагноений, осложненных эмпиемой» по поводу статьи Н.М. Амосова «Удаление легкого вместе с париетальной плеврой как метод лечения эмпием»). В.С. Шапкин, обладая достаточным опытом в легочной хирургии, несмотря на авторитет Н.М. Амосова, категорически возражал против органоуносящих вмешательств в подобных ситуациях и настоятельно рекомендовал здесь органосохраняющие операции. Нельзя обойти вниманием и статью В.С. Шапкина «О хирургическом лечении больших аневризм сердца» (журнал «Вестник хирургии им. И.И. Грекова», 1961, № 3, с. 51-56). Оперативные вмешательства, выполненные автором и описанные в этой работе, тогда были достаточно редки и в крупных специализированных центрах нашей страны, а в Сибири и на Дальнем Востоке они были проведены впервые.

Владимир Станиславович Шапкин На фото слева — старший врач авиационного полка в годы Великой Отечественной войны; на фото справа — заведующий кафедрой факультетской хирургии ВГМИ.

В 1961 г. В.С. Шапкин был избран по конкурсу на должность старшего научного сотрудника Кировского НИИ переливания крови. Владея к тому времени практически всеми операциями из арсенала абдоминальной и торакальной хирургии, он стал ведущим хирургом института. Наличие большого числа паразитарных и других очаговых заболеваний печени побудило В.С. Шапкина посвятить себя проблеме хирургии этого органа. Он провел большую работу по изучению хирургической анатомии и технике анатомических резекций и в 1964 г. защитил докторскую диссертацию «Анатомические резекции печени (клинико-экспериментальное исследование)». К моменту защиты докторской диссертации В.С. Шапкиным в центральной печати были опубликованы 17 работ, посвященных хирургической анатомии, технике анатомических резекций при очаговых заболеваниях и травме печени, а также послеоперационным осложнениям. Это клиникоэкспериментальное исследование В.С. Шапкина стало основой учения о сегментарном строении печени, а В.С. Шапкин — родоначальником анатомических резекций печени в СССР.

В мае 1964 г. В.С. Шапкин стал заведующим кафедрой факультетской хирургии Владивостокского государственного медицинского института. В высшую школу пришел не просто новый доктор наук, а целеустремленный хирург-новатор с огромным опытом практической работы. За короткий срок В.С. Шапкин стал блестящим лектором и педагогом. Удачное сочетание высокой профессиональной культуры, большого научного опыта и хирургического мастерства позволило ему создать на Дальнем Востоке хирургическую школу. При кафедре факультетской хирургии были открыты клинико-экспериментальная лаборатория и виварий. Из числа способных студентов, аспирантов, клинических ординаторов и врачей В.С. Шапкин готовил кадры научных работ-

ников, педагогов и врачей-практиков. Напряженная дневная работа в клинике продолжалась в экспериментальной лаборатории и виварии, зачастую экспериментальные исследования заканчивались далеко за полночь.

За период работы в ВГМИ особенно ярко раскрылась научная и клиническая стороны деятельности В.С. Шапкина. Он много оперировал, быстро и технично выполнял по две-три крупные операции в день, разрабатывал и внедрял в практику новые методы диагностики и лечения. Основными направлениями научных исследований стали: 1) совершенствование анатомических и предельно расширенных резекций печени при паразитарных и злокачественных образованиях; 2) хирургическое лечение травмы печени с учетом архитектоники трубчатых структур органа; 3) диагностика и хирургическая тактика при острых заболеваниях и повреждениях груди и живота.

Для изучения эпидемиологии паразитарных заболеваний и отбора больных были организованы две научные экспедиции из числа сотрудников клиники в Магаданскую область и Чукотский национальный округ (А.Ф. Малышев, В.И. Макаров). Несмотря на определенные сложности, ученики достойно справились с поручением учителя. В сложных условиях Заполярья было отобрано 30 больных альвеококко-зом, которые в условиях клиники факультетской хирургии ВГМИ перенесли обширные резекции печени и избавились от тяжелого страдания. Накопленный клинический опыт в хирургии травм печени и очаговых заболеваний позволил В.С. Шапкину в 1970— 1971 гг. провести две всесоюзные научные конференции, посвященные актуальным вопросам печеночной хирургии. Со всего Советского Союза во Владивостоке впервые собрались виднейшие хирурги-ге-патологи, чтобы поделиться опытом и узнать о достижениях клиники профессора В.С. Шапкина.

На снимке слева — главный хирург Приморского края Л.Н. Кожура, профессор В.С. Шапкин и профессор Е.Н. Мешалкин (слева направо) на морской прогулке после операции; на снимке справа — профессор Е.Н. Мешалкин в ВГМИ. 1967 г.

Операцию на сердце по поводу врожденного дефекта межпредсердной перегородки выполняет профессор В.С. Шапкин, ассистируют С.Г. Букреева (слева) и Г.Д. Косницкий.

В числе участников конференций были академик Б.В. Петровский, член-корреспондент Академии медицинских наук В.А. Журавлев, профессора Б.И. Аль-перовак, Э.И. Гальперин, А.И. Краковский, Г.Л. Рат-нер, О.Г. Бабаев и И.Л. Брегадзе.

Клиника, руководимая В.С. Шапкиным, стала пионером в решении многих сложных вопросов хирургической гепатологии. Ее сотрудниками были разработаны и впервые выполнены внутрипорталь-ные инфузии при диффузных заболеваниях и раке печени (А.Ф. Малышев, Г.М. Манихас), дано клинико-экспериментальное обоснование анатомических резекций при травмах печени с учетом повреждения ее трубчатых структур (П.И. Лукьянов, Ж.А. Гринен-ко). Впервые в СССР клинически и экспериментально были изучены гемодинамические нарушения при временном обескровливании печени путем пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки (М.Г. Маслова, В.И. Макаров, Е.В. Якубовский) и пути повышения толерантности органа к ишемии. Для повышения устойчивости печени к временному обескровливанию впервые в СССР была использована локальная гипотермия органа. Также впервые в нашей стране в клинике В.С. Шапкина была обоснована возможность операций на печени с применением искусственного кровообращения (А.Ф. Малышев, М.Г. Маслова, О.В. Щербина).

Результатом многогранной научной и практической деятельности В.С. Шапкина явилось быстрое развитие в Приморском крае абдоминальной, торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. После посещения клиники известным кардиохирургом академиком Е.Н. Мешалкиным и выполнения пяти показательных операций при врожденных пороках сердца в НИИ патологии кровообращения (Новосибирск) на стажировку была направлена бригада врачей в составе кардиолога, анестезиолога, двух хирургов и рентгенолога. По их возвращении с 1969 г. во Владивостокской клинике стали выполняться оперативные вмешательства в условиях умеренной гипотермии и

операции по поводу врожденных пороков сердца «белого» типа. В течение первых 4 лет было прооперировано 320 пациентов с хорошими ближайшими и отдаленными результатами и летальностью, не превышающей общесоюзные показатели.

Профессором В.С. Шапкиным было опубликовано в отечественной и иностранной литературе свыше 200 научных работ, в том числе 6 монографий. Под его руководством были защищены 24 кандидатских и 6 докторских диссертаций. В 1978 г. В.С. Шапкину было присуждено звание заслуженного деятеля науки, а в 1993 г. за достижения в развитии отечественной хирургической гепатологии он стал лауреатом Государственной премии Российской Федерации в области науки и техники.

Умер В.С. Шапкин 30 декабря 1998 г. Своими работами в области хирургической гепатологии он внес огромный вклад в развитие отечественной и мировой науки. Владимир Станиславович создал школу хирургов и воспитал плеяду учеников, которые работают как в нашем вузе (профессора Б.А. Сотниченко, А.С. Тихомиров, В.И. Макаров, Ю.И. Макаренко,

A.А. Полежаев, д-р мед. наук В.Г. Раповка), так и за пределами Приморья (член-корреспондент РАМН

B.А. Журавлев, профессора Г.М. Манихас, М.Г. Маслова, М.Ш. Израелашвили).

Поступила в редакцию 19.03.2008. MARKS OF MEMORY. ABOUT VLADIMIR STANISLAVOVICH SHAPKIN B.A. Sotnichenko

Vladivostok State Medical University

Summary — Anniversary review article, devoted to the life and activity of the outstanding scientist and physician V.S. Shapkin (1918—1998). The author — one of V.S. Shapkin>s pupils — tells about his start as surgeon practitioner and the scientist who for the first time has developed the techniques of some difficult interventions in abdominal and thoracic surgery. The Vladivostok period of life of V.S. Shapkin, his scientific and practical work, and also the pedagogical activity which was come to the end with creation of scientific school of surgeons is shown in detail.

Key words: Shapkin Vladimir Stanislavovich, 90years anniversary.

Pacific Medical Journal, 2008, No. 3, p. 116—119.