СПОСОБ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЕДИНОГО ИНФОРМАЦИОННОГО ПРОСТРАНСТВА В ТРАНСФУЗИОЛОГИИ
METHOD FOR UNIFIED INFORMATION SPACE PROVISION IN TRANSFUSION

Изобретение относится к трансфузиологии и предназначается для обеспечения единого информационного пространства. Способ может применяться для информационного взаимодействия между учреждениями, осуществляющими заготовку донорской крови и (или) ее компонентов, и лечебно-профилактическими учреждениями, медицинскими, производственными организациями, выполняющими переливание донорской крови и (или) ее компонентов, производство препаратов крови.
Известно, что одной из проблем трансфузиологии (клинической, производственной) является отсутствие прослеживаемости применения донорской крови и (или) ее компонентов от донора до реципиента. В ряде случаев после выдачи инфекционно опасной донорской крови и (или) ее компонентов в медицинские учреждения невозможно раннее выявление реципиента с целью предупреждения заражения его инфекционным агентом или изъятие компонентов, полученных от донора. Учреждения, осуществляющие заготовку донорской крови и (или) ее компонентов, не имеют обратной связи с медицинскими организациями по применению полученной донорской крови и (или) ее компонентов, невозможно отследить дальнейшее перемещение (обращение) донорской крови и (или) ее компонентов. В результате отсутствия информационного взаимодействия в автоматизированном режиме нет возможности установить личность реципиента, нет учета клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, числа посттрансфузионных реакций и осложнений у реципиента, результатов утилизации, выбраковки, отсутствуют сведения о запасах и использовании донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских организациях.
Действующие в настоящее время правовые документы по созданию единого информационного пространства [приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2011 г. №364 (в ред. Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2012 №348) «Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения», Постановление Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. №667 «О ведении единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов» вместе с «Правилами ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов»] не дают описание механизма точного информационного взаимодействия, обеспечения единого информационного пространства в трансфузиологии.
Наиболее близким техническим решением к заявляемому является получение этикетки от контейнера донорской крови и (или) ее компонентов путем отделения ее от контейнера с дальнейшим вклеиванием в медицинскую документацию, отражающую состояние здоровья реципиента [Приказ Минздрава России от 02.04.2013 г. №183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»] с целью прослеживаемости применения донорской крови и (или) ее компонентов.
Недостатки способа заключаются в том, что контейнер донорской крови и (или) ее компонентов после отделения от него этикетки остается «обезличенным», невозможно определить, какой компонент донорской крови находился в контейнере, идентифицировать донора, идентификационный номер, штрихкод, дату заготовки, группу крови, резус-принадлежность, фенотип системы резус, объем контейнера, а также реципиента, которому был перелит компонент донорской крови из этого контейнера, к тому же отделить прочно приклеенную этикетку от контейнера без ее повреждения очень проблематично, высока вероятность человеческой ошибки при переклеивании этикетки в медицинскую документацию реципиента, высокий риск ошибок при ручном способе обработке данных.
Техническим результатом заявляемого изобретения является обеспечение единого информационного пространства в трансфузиологии, информационного взаимодействия между учреждениями, осуществляющими заготовку донорской крови и (или) ее компонентов и лечебно-профилактическими учреждениями, медицинскими, производственными организациями, выполняющими переливание донорской крови и (или) ее компонентов, производство препаратов крови, документирование и администрирование прослеживаемости применения донорской крови и (или) ее компонентов от донора до реципиента, учет донорской крови и (или) ее компонентов на этапах хранения, транспортировки, клинического использования, получение данных о выбраковке и утилизации донорской крови и (или) ее компонентов, установление личности реципиента, наблюдение за последствиями переливания донорской крови и (или) ее компонентов (постгрансфузионные реакции и осложнения у реципиентов), получение информации о запасе донорской крови и (или) ее компонентов, автоматизация работы персонала, уменьшение трудоемкости процессов, связанных с обращением донорской крови и (или) ее компонентов.
Технический результат достигается тем, что в способе обеспечения единого информационного пространства в трансфузиологии, включающем информационное взаимодействие между учреждениями, осуществляющими заготовку донорской крови и (или) ее компонентов. и лечебно-профилактическими учреждениями, медицинскими, производственными организациями, выполняющими переливание донорской крови и (или) ее компонентов, производство препаратов крови, новым является то, что в лечебно-профилактическом учреждении, медицинской, производственной организации получают копию этикетки от контейнера с донорской крови и (или) ее компонентов с использованием цифрового фотоаппарата, с помощью проводника загружают необходимые фотографии в медицинскую информационную систему лечебно-профилактического учреждения, медицинской, производственной организации, которая содержит данные о полученной донорской крови и (или) ее компонентов, переданные из учреждения, осуществляющего заготовку донорской крови и (или) ее компонентов, в автоматическом режиме посредством каналов связи или с помощью съемного накопителя информации в процессе загрузки фотографий этикеток контейнеров донорской крови и (или) ее компонентов медицинская информационная система в автоматическом режиме распознает на фотографии штрихкод этикетки контейнера донорской крови и (или) ее компонентов, считывает и декодирует его, по декодированному номеру находит в «банке крови» медицинской информационной системы соответствующий идентификационный номер и данные контейнера и «привязывает» к нему изображение, напротив информации о контейнере с компонентом донорской крови появляется значок-ссылка в виде фотографии, при нажатии на который можно посмотреть фотографию этикетки контейнера донорской крови и (или) ее компонентов.
А также тем, что информация о полученной донорской крови и (или) ее компонентов поступает в медицинскую информационную систему лечебно-профилактического учреждения, медицинской, производственной организации в автоматическом режиме с помощью загрузки файла формата DBF, посредством загрузки со съемного носителя информации или по каналам связи, содержащего дату выдачи донорской крови и (или) ее компонентов, номер накладной, идентификационный номер контейнера (штрихкод), группу крови, резус-принадлежность, фенотип системы резус, Келл донорской крови и (или) ее компонентов, код донорской крови и (или) ее компонентов, объем контейнера донорской крови и (или) ее компонентов, количество доз, применяемый антикоагулянт и консервант, код донора, дату заготовки и срок истечения годности донорской крови и (или) ее компонентов, данные о карантинизации или вирусинактивации донорской крови и (или) ее компонентов, стоимость донорской крови и (или) ее компонентов, данные об индивидуальном подборе, наименование учреждения, осуществляющего заготовку и выдачу донорской крови и (или) ее компонентов, наименование компонента донорской крови, Ф.И.О. лица, выдавшего контейнер (контейнеры) донорской крови и (или) ее компонентов, наименование лечебно-профилактического учреждения или медицинской, производственной организации, куда был выдан контейнер донорской крови и (или) ее компонентов.
А также тем, что после переливания донорской крови и (или) ее компонентов заполняется на реципиента в медицинской информационной системе протокол трансфузии крови, который отражает состояние здоровья реципиента, при утилизации пакета заполняется акт списания пакета донорской крови и (или) ее компонентов, в момент сохранения протокола или акта списания фотоэтикетки пакета донорской крови и (или) ее компонентов автоматически вносится в протокол и распечатывается вместе с ним.
А также тем, что все процессы, связанные с обеспечением единого информационного пространства в трансфузиологии, документируются и администрируются в автоматическом режиме медицинской информационной системой.
Эти отличия позволяют сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию «новизна». Признаки, отличающие заявляемый способ от прототипа, не выявлены в других технических решениях при изучении данной и смежных областей медицины и, следовательно, обеспечивают заявляемому решению соответствие критерию «изобретательный уровень».
Изобретение поясняется чертежами. На фиг.1 показан процесс загрузки информации в медицинскую информационную систему лечебно-профилактического учреждения (медицинскую, производственную организацию) о полученных контейнерах донорской крови и (или) ее компонентов, фиг. 2 - процесс получения копии этикетки от контейнера донорской крови и (или) ее компонентов, фиг. 3 - процесс выбора с помощью проводника необходимых фотографий контейнеров донорской крови и (или) ее компонентов для загрузки в медицинскую информационную систему, фиг. 4 - процесс загрузки фотографий контейнеров донорской крови и (или) ее компонентов с одновременной их обработкой и автоматической привязкой к информации о контейнерах донорской крови и (или) ее компонентов, фиг. 5 - данные о контейнерах донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской информационной системе с прикрепленными фотографиями этикеток контейнеров, фиг. 6 - копия этикетки контейнера донорской крови и (или) ее компонентов, прикрепленная к идентификационному номеру контейнера донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской информационной системе, фиг. 7 - протокол трансфузии крови с фотографией этикетки контейнера донорской крови и (или) ее компонентов.
Заявляемый способ осуществляется следующим образом.
При передаче учреждением, осуществляющим заготовку донорской крови и (или) ее компонентов контейнеров донорской крови и (или) ее компонентов, на съемный накопитель информации лечебно-профилактического учреждения (медицинской, производственной организации) из автоматизированной информационной системы учреждения, осуществляющего заготовку донорской крови и (или) ее компонентов, записывается информация о переданной донорской крови и (или) ее компонентов или отсылается в автоматическом режиме по каналам связи в медицинскую информационную систему лечебно-профилактического учреждения (медицинской, производственной организации).
Передаваемая информация содержится в файле формата DBF и включает в себя: дату выдачи донорской крови и (или) ее компонентов, номер накладной, идентификационный номер контейнера (штрихкод), группу крови, резус-принадлежность, фенотип системы резус, Келл донорской крови и (или) ее компонентов, код донорской крови и (или) ее компонентов, объем контейнера донорской крови и (или) ее компонентов, количество доз, применяемый антикоагулянт и консервант, код донора, дату заготовки и срок истечения годности донорской крови и (или) ее компонентов, данные о карантинизации или вирусинактивации донорской крови и (или) ее компонентов, стоимость донорской крови и (или) ее компонентов, данные об индивидуальном подборе, наименование учреждения, осуществляющего заготовку и выдачу донорской крови и (или) ее компонентов, наименование компонента донорской крови, Ф.И.О. лица, выдавшего контейнер (контейнеры) донорской крови и (или) ее компонентов, наименование лечебно-профилактического учреждения (медицинской, производственной организации), куда был выдан контейнер донорской крови и (или) ее компонентов.
После транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов в лечебно-профилактическое учреждение (медицинскую, производственную организацию) производится выгрузка файла формата DBF со съемного накопителя информации в медицинскую информационную систему лечебно-профилактического учреждения (медицинской, производственной организации), если файл не был передан по каналам связи.
Далее производится получение копии этикетки контейнера донорской крови и (или) ее компонентов с помощью цифрового фотоаппарата. После подключения фотоаппарата к компьютеру производят загрузку выбранных фотографий в медицинскую информационную систему. В процессе загрузки система автоматически считывает штрихкод с контейнера донорской крови и (или) ее компонентов, который был присвоен контейнеру в учреждении, осуществляющем заготовку донорской крови и (или) ее компонентов (согласно ГОСТ Ρ 52938-2008 «Кровь донорская и ее компоненты. Контейнеры с кровью или ее компонентами. Маркировка»), декодирует штрихкод, находит по нему идентификационный номер контейнера в базе медицинской информационной системы и привязывает фотографию этикетки контейнера. На экране монитора напротив информации о контейнере появляется значок изображения фото, при нажатии на который на экране появляется фото выбранного контейнера. У пользователя имеется возможность в медицинской информационной системе открепить фотографию от контейнера донорской крови и (или) ее компонентов и удалить.
После проведения переливания пациенту донорской крови и (или) ее компонентов заполняется протокол трансфузии крови в медицинской информационной системе лечебно-профилактического учреждения, где отражаются данные состояния пациента (реципиента) до, во время и после переливания, затем протокол трансфузии крови сохраняется. В момент сохранения протокола фотография этикетки контейнера донорской крови и (или) ее компонентов автоматически вставляется в протокол в обозначенное поле. В базе медицинской информационной системы лечебно-профилактического учреждения данный контейнер помечается как «перелит» и обозначается пациент, которому была перелита донорская кровь и (или) ее компонент из этого контейнера.
Пример 1. Обеспечение единого информационного пространства в трансфузиологии
При необходимости проведения переливания донорской крови и (или) ее компонентов пациенту в лечебно-профилактическом учреждении или производства препаратов крови в производственной (медицинской) организации соответствующие учреждения получают контейнеры донорской крови и (или) ее компонентов в учреждении, осуществляющем заготовку донорской крови и (или) ее компонентов.
При передаче учреждением, осуществляющим заготовку донорской крови и (или) ее компонентов контейнеров донорской крови и (или) ее компонентов, на съемный накопитель информации лечебно-профилактического учреждения (медицинской, производственной организации) из автоматизированной информационной системы учреждения, осуществляющего заготовку донорской крови и (или) ее компонентов, записывается информация в виде файла формата DBF о переданной донорской крови и (или) ее компонентов или отсылается в автоматическом режиме по каналам связи в медицинскую информационную систему лечебно-профилактического учреждения (медицинской, производственной организации).
После транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов в лечебно-профилактическое учреждение (медицинскую, производственную организацию) производится выгрузка файла формата DBF со съемного накопителя информации в медицинскую информационную систему лечебно-профилактического учреждения (медицинской, производственной организации), если файл не был передан по каналам связи (фиг. 1).
Далее производится получение копии этикетки с контейнера донорской крови и (или) ее компонентов с помощью цифрового фотоаппарата (фиг. 2).
После подключения фотоаппарата к компьютеру производят загрузку выбранных фотографий в медицинскую информационную систему (фиг. 3).
В процессе загрузки система автоматически считывает штрихкод с контейнера донорской крови и (или) ее компонентов, который был присвоен контейнеру в учреждении, осуществляющем заготовку донорской крови и (или) ее компонентов (согласно ГОСТ Ρ 52938-2008 «Кровь донорская и ее компоненты. Контейнеры с кровью или ее компонентами. Маркировка»), декодирует штрихкод, находит по нему идентификационный номер контейнера в базе медицинской информационной системы и привязывает фотографию этикетки контейнера (фиг. 4).
На экране монитора напротив информации о контейнере появляется значок изображения фотографии (фиг. 5), при нажатии на который на экране появляется фотография этикетки (копия) выбранного контейнера донорской крови и (или) ее компонентов (фиг. 6).
У пользователя имеется возможность в медицинской информационной системе открепить фотографию от контейнера донорской крови и (или) ее компонентов и удалить (фиг.6).
После проведения переливания пациенту донорской крови и (или) ее компонентов заполняется протокол трансфузии крови в медицинской информационной системе лечебно-профилактического учреждения, где отражаются данные состояния пациента (реципиента) до, во время и после переливания, выбирают номер контейнера донорской крови и (или) ее компонентов, который был перелит, затем протокол трансфузии крови сохраняют. В момент сохранения протокола фотография этикетки контейнера донорской крови и (или) ее компонентов автоматически вставляется в протокол в обозначенное поле. В базе медицинской информационной системы лечебно-профилактического учреждения данный контейнер помечается как «перелит» и обозначается пациент, которому была перелита донорская кровь и (или) ее компонент из этого контейнера (фиг. 7).
Предлагаемый способ обмена и загрузки информации о полученной донорской крови и (или) ее компонентов посредством выгрузки файла формата DBF в медицинскую информационную систему лечебно-профилактического учреждения (медицинскую, производственную организацию) или его получения по каналам связи в автоматическом режиме с последующим получением копии этикетки контейнера донорской крови и (или) ее компонентов с помощью цифрового фотоаппарата с последующей загрузкой фотографий в медицинскую информационную систему с автоматическим распознаванием и декодированием штрихкода с фотографии этикетки донорской крови и (или) ее компонентов и привязкой в автоматическом режиме фотографии к идентификационному номеру контейнера донорской крови и (или) ее компонентов «банка крови» лечебно-профилактического учреждения (медицинской, производственной организации) с последующим написанием протокола трансфузии крови с автоматическим внесением в него фотографии в момент сохранения протокола, составляют единое информационное пространство в трансфузиологии.
Результатом предлагаемого решения является обеспечение единого информационного пространства в трансфузиологии, информационного взаимодействия между учреждениями, осуществляющими заготовку донорской крови и (или) ее компонентов, и лечебно-профилактическими учреждениями (медицинскими, производственными организациями), выполняющими переливание донорской крови и (или) ее компонентов, производство препаратов крови, документирование и администрирование прослеживаемости применения донорской крови и (или) ее компонентов от донора до реципиента в режиме реального времени, данных о выбраковке и утилизации донорской крови и (или) ее компонентов, установление личности реципиента, автоматизация работы персонала, уменьшение трудоемкости процессов, связанных с обращением донорской крови и (или) ее компонентов.