УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБА

Полезная модель относится к медицине, а именно, к устройствам для диагностики путем регистрации биоэлектрических сигналов организма и его частей, и может быть использована в стоматологии для определения подвижности зубов при лечении аномалий зубочелюстной системы.
Наиболее часто для оценки степени смещения зуба в горизонтальном направлении фиксируют величину смещения зуба непосредственно линейными измерениями или посредством электронных устройств путем представления величины горизонтального смещения в виде кода или цифровой индикации. При этом регистрирующие приборы, закрепляют непосредственно на зубах.
Известно устройство, размещаемое в ротовой полости пациента и содержащее толкатель, создающий на исследуемый зуб боковую статическую нагрузку в горизонтальной плоскости под действием калиброванной пружины. Отклонение зуба под действием калиброванной силы фиксирует устройство обработки информации в линейных единицах измерения (а.с. СССР №1117054, А61С 19/04, 07.10.84.).
Известно устройство для определения степени подвижности зуба, содержащее блок задания нагрузки, подвижный измерительный шток, формирующий статическую нагрузку на зуб в горизонтальной плоскости, и датчик перемещения штока с регистрирующим устройством. Подвижный измерительный шток заканчивается эластичным упругим охватом, который фиксируют на исследуемом зубе. Под действием блока задания нагрузки зуб совершает возвратно-поступательные перемещения, амплитуда которых связана со степенью подвижности зуба (а.с. СССР №1648444, А61С 19/04, 15.09.91.).
Недостаток известных устройств определения степени подвижности зуба заключается в том, что фиксация устройств трудоемка и опасна в плане усиления подвижности исследуемого зуба, его расшатывания и непреднамеренной экстракции зуба, что снижает как достоверность полученных результатов диагностики, так и физиологичность известных устройств.
Наиболее близким к предлагаемому является устройство для определения степени подвижности зуба, содержащее устройство обработки информации и, размещенный на расстоянии от устройства и соединенный с ним, датчик электромагнитного поля (ЭМП) в корпусе из немагнитного материала, рабочая поверхность которого плоская и имеет форму круга. Корпус датчика соединен с устройством обработки информации посредством гибкого полого внутри стержня, выполненного из немагнитного материала, внутри которого размещены проводники, обеспечивающие электрическую связь датчика с устройством обработки информации.
В основе известного устройства для определения степени подвижности зуба лежит использование диагностических свойств слабых импульсных сложно модулированных электромагнитных полей (ИСМ ЭМП) низкой частоты естественного фона (гео- и гелиомагнитных полей), взаимодействующих как с организмом в целом, так и с отдельными органами, а именно: измерение индекса биоэлектромагнитной реактивности живых тканей (БЭМР). Для определения степени подвижности зуба датчик ЭМП рабочей поверхностью устанавливают непосредственно на боковую поверхность зуба. Параметры ЭМП поступают в устройство обработки информации, которое выдает результат измерений индекса БЭМР в относительных единицах. Измеряют значение индекса БЭМР не изменяя положения датчика, в одной и той же контролируемой зоне поверхности зуба, до и во время статической механической нагрузки на зуб, которую прикладывают в горизонтальной плоскости к боковой поверхности зуба, изгибая стержень датчика. Устройство обработки информации программно вычисляет разность значений соответствующих измерений и по значению разности индексов БЭМР определяют степень подвижности зуба («Инновационные технологии диагностики в стоматологии», Баньков В.И., Мальчикова Л.П., Ронь Г.И., Жолудев С.Е. // «Проблемы стоматологии», №5, 2009, с.7).
По сравнению с вышеописанными устройствами, наиболее близкое к предлагаемому является физиологичным. Однако недостаток известного устройства заключается в том, что полученное значение индекса БЭМР характеризует, в основном, состояние тканей зуба, а не состояние тканей, окружающих зуб, состояние которых влияет на его подвижность, поскольку при измерениях индекса БЭМР датчик устанавливают непосредственно на боковую поверхность зуба. В результате снижается достоверность диагностики.
Предлагаемая полезная модель решает задачу создания устройства для определения степени подвижности зуба, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в повышении достоверности диагностики.
Сущность полезной модели заключается в том, в устройстве для определения степени подвижности зуба, содержащем устройство обработки информации и, размещенный на расстоянии от устройства и соединенный с ним, датчик электромагнитного поля (ЭМП) в корпусе из немагнитного материала, рабочая поверхность которого плоская и имеет форму круга, новым является то, что корпус датчика ЭМП соединен с устройством жестко, кроме того, рабочая поверхность корпуса датчика ЭМП снабжена, размещенным в центре круга, упором, выполненным из немагнитного материала. При этом, корпус датчика ЭМП соединен с устройством обработки информации посредством полого внутри стержня, выполненного из необладающего гибкостью немагнитного материала, внутри которого размещены проводники, обеспечивающие электрическую связь датчика с устройством обработки информации.
Технический результат достигается следующим образом. Известно, что рецепторные системы, в частности, на поверхности слизистой оболочки полости рта, обладающие высокой реактивностью, преобразуют воздействия на них как положительных так и отрицательных факторов в нервную импульсацию. Нервная импульсация достигает центральной нервной системы и служит базой для формирования ответной реакции организма для зоны действия отрицательного фактора, формируя защитно-адаптационную реакцию путем изменения функционального и морфологического состояния тканей. Это свойство организма и позволяет использовать для определения степени подвижности зуба результат механического воздействия на ткань, окружающую зуб, состояние которой влияет на его подвижность, посредством принудительного смещения зуба в горизонтальной плоскости.
В основе предлагаемого устройства для определения степени подвижности зуба, лежит использование диагностических свойств слабых импульсных сложно модулированных электромагнитных полей (ИСМ ЭМП) низкой частоты естественного фона (гео- и гелиомагнитных полей), взаимодействующих как с организмом в целом, так и с отдельными органами. Физиологический механизм диагностики основан на анализе изменений параметров наведенных ИСМ ЭМП непосредственно в живых тканях органов. Заявленное устройство, благодаря наличию датчика ЭМП и связанного с ним устройства обработки информации, позволяет использовать в качестве контролируемого параметра индекс биоэлектромагнитной реактивности (БЭМР), в основе измерения которого лежит свойство живой ткани преобразовывать электромагнитные колебания, наведенные в ней внешними естественными и искусственными ИСМ ЭМП низкой частоты, которые наиболее адекватны живому организму. При воздействии на живой организм (орган) внешних ИСМ ЭМП низкой частоты в тканях наводится ответное низкочастотное ИСМ ЭМП в виде электромагнитных колебательных процессов. Но его спектральный состав, в значительной степени, отличается от спектрального состава воздействующего ЭМП. Это отличие дало возможность диагностировать состояние тканей органа путем анализа появления или исчезновения той или иной «взаимодействующей» с тканью гармоники.
Процесс реагирования живых тканей на биотропные параметры ИСМ ЭМП низкой частоты получил название - биоэлектромагнитная реактивность тканей, а измерение, в основе которого лежит анализ появления или исчезновения той или иной взаимодействующей с тканью гармоники воздействующего ЭМП, получило название измерение индекса биоэлектромагнитной реактивности живых тканей (БЭМР) (В.И.Баньков и др. "Низкочастотные импульсные сложномодулированные электромагнитные поля в медицине и биологии", Екатеринбург: Издательство УрГУ, 1992, с.33…43).
Отличие спектральный состава ответного сигнала живого органа от спектрального состава воздействующего ЭМП связано со вполне определенным функциональным и морфологическим состоянием живой ткани. Кроме того, в живой ткани всегда присутствуют собственные колебательные процессы, обусловленные обменными процессами и микроциркуляцией, что основано на определенных параметра гомеостаза (Сенть-Дъери А. "Биоэнергетика" Теория передачи энергии, М.: Издательство ФИЗМАТ, 1960, С.3…14; Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. - Минск: Навука i тэхнiка, 1994, с.87-90; В.И.Баньков и др. "Низкочастотные импульсные сложномодулированные электромагнитные поля в медицине и биологии", Екатеринбург: Издательство УрГУ, 1992, с.33…43).
Электромагнитные колебания живой ткани, фиксируемые путем измерения индекса БЭМР, представляют собой сумму электромагнитных колебаний, формируемых живыми клетками ткани. Поскольку каждая живая клетка является источником собственных электромагнитных колебаний, структура которых обуславливается протекающими в ней биохимическими процессами, то частотные характеристики собственных электромагнитных колебаний клеток содержат информацию о протекающих в ней биохимических процессах. Следовательно, параметры электромагнитных колебаний живой ткани, которым соответствует измеренный индекс БЭМР, содержат в себе информацию о функциональном и морфологическом состоянии ткани на клеточном уровне (Сенть-Дъери А. "Биоэнергетика" Теория передачи энергии, М.: Издательство ФИЗМАТ, 1960, с.3…14; В.И.Баньков и др. "Низкочастотные импульсные сложномодулированные электромагнитные поля в медицине и биологии", Екатеринбург: Издательство УрГУ, 1992, с.33…43; Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. - Минск: Навука i тэхнiка, 1994, с.87-90). В результате, благодаря тому, что в качестве контролируемого параметра используют индекс биоэлектромагнитной реактивности заявленное устройство имеет высокую чувствительность. Кроме того, благодаря тому, что рабочая поверхность корпуса датчика снабжена, размещенным в центре круга, упором, выполненным из немагнитного материала, обеспечивается возможность измерения индекса БЭМР до и во время статической механической нагрузки на зуб, не касаясь поверхности зуба и не изменяя расстояния датчика индекса БЭМР от поверхности зуба. В результате обеспечивается возможность контроля не только состояния тканей зуба, но и обеспечивается возможность контроля функционального и морфологического состояния тканей, окружающей зуб, состояние которых влияет на его подвижность, т.е. обеспечивается возможность получения интегративной информации, включающей состояние тканей зуба и состояние тканей, окружающих зуб, влияющих на его подвижность. Это повышает информативность результатов исследования, а, следовательно, повышает достоверность диагностики заявленным устройством.
Известно, что состояние внутренних слоев ткани определяется гомеостазом, в то время как рецепторные системы на поверхности органа обладают высокой реактивностью. Внутренние слои ткани, кроме того, более инертны и их время релаксации больше, чем поверхностных тканей ("Физиология человека" под ред. Покровского В.М. и Коротько Г.Ф., М.: Медицина, 1998). В результате, благодаря тому, что в предлагаемом способе измеряют индексы БЭМР, обеспечивается возможность уверенной фиксации любых изменений в функциональном и морфологическом состоянии тканей, окружающих зуб, в том числе и во время механической статической нагрузки. Это так же повышает чувствительность, а, следовательно, информативность и достоверность результатов диагностики предлагаемым устройством.
К тому же сама по себе операция измерения индекса БЭМР индифферентна, не требует каких-либо дополнительных воздействий на организм и не оказывает на рецепторы слизистой оболочки ротовой полости и внутренних тканей раздражающего действия, инициирующего защитно-адаптационную реакцию организма. В результате, исследуемые ткани реагируют только на механическое воздействие, что обеспечивает возможность получения достоверной картины результатов воздействия, повышает информативность и достоверность диагностики.
Поскольку измеренные значения индексов БЭМР до и во время механической нагрузки соответствуют конкретному функциональному и морфологическому состоянию тканей, окружающих зуб, состояние которых оказывает влияние на подвижность зуба, а так же состоянию тканей самого зуба, то это обеспечивает возможность дифференциации результатов измерений. В свою очередь, дифференциация результатов измерений индексов БЭМР обеспечивает возможность математического оперирования, а именно: возможность вычисления разности соответствующих измеренных значений индексов БЭМР и определение степени подвижности зуба по значению разности.
Таким образом, из вышеизложенного следует, что заявленное устройство для определения степени подвижности зуба при осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении достоверности диагностики.
На фиг.1 изображена блок-схема заявленного устройства для определения степени подвижности зуба; фиг.2 иллюстрирует измерение индекса БЭМР датчиком устройства; на фиг.3 изображен вариант выполнения устройства.
Устройство для определения степени подвижности зуба содержит устройство 1 обработки информации и, размещенный на расстоянии от устройства и соединенный с ним, датчик 2 ЭМП в корпусе 3 из немагнитного материала, рабочая 4 поверхность которого плоская и имеет форму круга. Корпус 3 датчика 2 ЭМП соединен с устройством 1 жестко. Кроме того, рабочая поверхность 4 корпуса 3 датчика 2 снабжена, размещенным в центре круга, упором 5, выполненным из немагнитного материала. Корпус 3 датчика 2 соединен с устройством 1 обработки информации посредством полого внутри стержня 6, выполненного из необладающего гибкостью немагнитного материала, внутри которого размещены проводники, обеспечивающие электрическую связь датчика 2 с устройством 1 обработки информации.
В качестве устройства обработки информации 1 может быть использовано устройство для определения биоэлектромагнитной реактивности живых тканей органа, блок-схема которого описана в литературе: Баньков В.И. и др. "Низкочастотные импульсные сложномодулированные поля в медицине и биологии", г.Екатеринбург: издательство Уральского университета, 1992, с.39, рис.8.
Устройство содержит датчик ЭМП, который прикладывают к поверхности исследуемой ткани, балансный демодулятор, генератор импульсного сложномодулированного электромагнитного поля (ИСМ ЭМП), корректор, детектор, усилитель, аналого-цифровой преобразователь и индицирующее устройство. В качестве датчика в устройстве применена миниатюрная контурная антенна, входящая в состав измерительного открытого колебательного контура, настроенного на импульсный сложномодулированный режим работы. Возбуждение датчика ЭМП осуществляется в момент его прикосновения к поверхности живой ткани.
В настоящее время устройство для определения биоэлектромагнитной реактивности живых тканей органа реализовано в экспертно-диагностическом приборе «Лира 100» (фиг.3), разработанном в отделе медицинской кибернетики центральной научной научно-исследовательской лаборатории совместно с кафедрой нормальной физиологии Уральской государственной медицинской академии. Прибор регулярно демонстрировался с 1997 года на Всероссийской выставке производителей медицинского оборудования и средств медицинского назначения и неоднократно награжден Дипломами министерства здравоохранения и соцразвития области и Российской Федерации. Прибор «Лира-100» имеет регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития №ФСР 2008/02890 от 24 июня 2008 г. Срок действия не ограничен. Прибор защищен патентами Российской Федерации: патент №2107964, приоритет 28.04.95.; №96121429/07, (028062), приоритет 28.04.95.; патент №2080820, приоритет 01.08.94.
Прибор «Лира-100» содержит датчик ЭМП, преобразователь, усилитель-фильтр, микропроцессор, аналого-цифровой преобразователь и регистратор-индикатор. Датчик ЭМП выполнен в виде миниатюрной контурной антенны и обеспечивает регистрацию ИСМ ЭМП живых тканей в виде относительных значений индексов БЭМР, которые высвечиваются на экране индикатора. Датчик ЭМП помещен в корпус 3 из немагнитного материала. Рабочая поверхность датчика 2 снабжена упором 5, размещенным в центре. Упор 5 выполнен из немагнитного материала. Датчик обеспечивает регистрацию ЭМП живых тканей. Результаты регистрации высвечиваются на экране индикатора прибора в виде относительных значений индексов БЭМР. Прибор программно вычисляет разность значений индексов БЭМР, полученных при измерениях до и во время статической механической нагрузки на зуб.
Упор 5 на рабочей поверхности 4 датчика 2 и жесткое соединение с устройством обработки информации обеспечивают фиксированное положение датчика 2 в одной и той же контролируемой зоне поверхности зуба и фиксированное расстояние датчика до поверхности зуба. Длина упора 5 определяется только чувствительностью датчика 2. В примере выполнения длина упора 5 может составлять от 2 до 4 мм.
Устройство работает следующим образом. Включают напряжение питания устройства обработки информации. Пациента усаживают в кресло и предлагают ему открыть рот. Устройство берут в руку. Сначала, для измерения индекса БЭМР, упор 5 датчика 2, прикладывают в контролируемой зоне к боковой поверхности зуба без нажатия (фиг.2). Датчик 2 фиксирует ЭМП, формируемое тканью зуба и окружающими его мягкими тканями. Формируемый датчиком 2 сигнал фиксирует блок 1 обработки информации и высвечивает на экране индикатора значение индекса БЭМР в относительных единицах.
Затем, не снимая упор 5 с поверхности зуба, прикладывают в горизонтальной плоскости к боковой поверхности зуба давление (фиг.2), осторожно пытаясь его сдвинуть и формируя тем самым, после фиксации датчика 2, статическую механическую нагрузку на зуб. Сдвигать зуб до упора не требуется, так как заявленное устройство обладает высокой чувствительностью, поскольку датчик 2 ЭМП, даже при незначительном принудительном смещении зуба, фиксирует изменение морфологического и функционального состояние тканей, окружающих зуб, оказывающих влияние на его подвижность, включая состояние тканей зуба. Не снимая упора 5 датчика 2 с боковой стенки зуба, фиксируют устройством 1 результат измерения индекса БЭМР во время механической статической нагрузки на зуб. После чего устройство 1 обработки информации программно вычисляет разность измеренных значений индексов БЭМР, по которой судят о степени подвижности зуба.
При измерениях датчик 2 индекса БЭМР не должен касаться тканей ротовой полости.
Рекомендуется прикладывать усилие к верхней части зуба. В этом случае действует правило рычага: зуб заметно отклоняется даже при минимальных усилиях и амплитуда отклонения зуба от вертикальной оси в горизонтальной плоскости фиксируется более четко.
Предварительно была выполнена тарировка устройства. Для количественной оценки степени подвижности зуба в линейных единицах, выполнили тестирование заявленного устройства с учетом общепринятой классификации по Энтину.
В наиболее распространенной классификации подвижности зубов по Д.А.Энтину, в основе которой лежит направление визуально определяемого смещения зуба, различают 4 степени патологической подвижности:
I степень - подвижность по отношению к коронке соседнего зуба в щечно-язычном (небном) или вестибуло-оральном направлении не более, чем на 1 мм;
II степень - подвижность более 1 мм в тех же направлениях; появляется подвижность в небно-дистальном направлении;
III степень - зуб подвижен во всех направлениях, в том числе и вертикальном, при отсутствии соседних зубов может быть наклонен.
IV степень - присоединение вращательных движений зуба вокруг своей оси.
В тестировании приняли участие 60 пациентов. В результате получили, соответственно количественным значениям степени подвижности зуба в индексах БЭМР, количественную оценку подвижности зуба в мерах длины, а именно: если разность значений соответствующих измерений индексов БЭМР составляет 0,012, то подвижность зуба находится в диапазоне от 0 до 0,06 мм и соответствует нулевой; если разность значений составляет 0,024, то подвижность зуба находится в диапазоне от 0,07 до 0,14 мм и соответствует физиологической; если разность значений составляет 0,049, то подвижность зуба находится в диапазоне от 0,15 до 0,5 мм и соответствует ощутимой; если разность значений составляет 0,071, то подвижность зуба находится в диапазоне от 0,6 до 1 мм и соответствует видимой; если разность значений составляет от 0,071 и более, то подвижность зуба равна или более 1,1 мм и соответствует подвижности при надавливании языком и губами.
В заявленном устройстве получение выше приведенных градаций степени подвижности зуба возможно благодаря тому, что определение степени подвижности зуба выполняют измерением индекса БЭМР не только тканей зуба (как в прототипе), а, благодаря наличию упора на рабочей поверхности датчика ЭМП, измеряют значение индекса БЭМР тканей зуба и окружающих его тканей до и во время статической механической нагрузки на зуб. Это обеспечивает возможность получения интегративной информации, включающей информацию о состоянии окружающих зуб тканей, влияющих на подвижность зуба, и информацию о состоянии тканей самого зуба. Возможность использования для определения степени подвижности зуба информации о состоянии тканей, окружающих зуб, состояние которых влияет на его подвижность, повышает достоверность результатов диагностики, а, следовательно, и достоверность полученных количественных характеристик как в виде значения разности индексов БЭМР, так и в линейном измерении в мм. В результате, заявленное устройство, благодаря возможности использования для диагностики подвижности зуба интегративной информации о состоянии тканей зуба и тканей окружающих зуб, состояние которых влияет на его подвижность, обладает высокой чувствительностью, по сравнению с прототипом, в котором учитывается фактически только состояние тканей зуба, что повышает достоверность диагностики.
Кроме того, из литературы известно, что физиологическая подвижность зуба (от 10 до 150 мкм) не улавливается при простом клиническом обследовании. Отчетливое смещение зуба уже свидетельствует о патологических изменениях в состоянии опорных тканей (Davies S.J., Gray R.J.M., Linden GJ., James J.A. Occlusal considerations in pe-riodontics //Brit. Dent. J. - 2001. - Vol.191, N11. - P.597-604). Высокая чувствительность заявленного устройства позволяет определить количественно степень подвижности зуба, начиная с нулевой и физиологической, а именно: если разность значений соответствующих измерений индексов БЭМР составляет 0,012, то подвижность зуба находится в диапазоне от 0 до 0,06 мм, что соответствует нулевой подвижности зуба; если разность значений составляет 0,024, то подвижность зуба находится в диапазоне от 0,07 до 0,14 мм, что соответствует физиологической подвижности.
Кроме того, заявленное устройство, так же благодаря высокой чувствительности, позволяет фиксировать количественно предпатологическую подвижность зуба: если разность измеренных значений индексов БЭМР составляет 0,049, то подвижность зуба находится в диапазоне от 0,15 до 0,5 мм и соответствует ощутимой. Наконец, заявленное устройство позволяет уточнить нижнюю границу патологической подвижности: если разность измеренных значений индексов БЭМР составляет 0,071, то подвижность зуба находится в диапазоне от 0,6 до 1 мм и соответствует видимой (I степень подвижности зубов по Д.А.Энтину).:
При этом, благодаря тому, что в заявленном устройстве измеренное значение индекса БЭМР отражает функциональное и морфологическое состояние тканей, окружающих зуб, и непосредственно тканей зуба для конкретного пациента, то заявленное устройство индивидуально, позволяет в процессе диагностики учесть индивидуальные особенности организма пациента, что повышает достоверность результатов диагностики.
Пример 1. В клинику обратился пациент Г. с жалобами на эстетический недостаток, отсутствие передних зубов на нижней челюсти.
Из анамнеза следует, что зуб 3.1 и был удален по поводу заболевания пародонта.
Объективно: лицо симметрично, пропорционально. Открывание рта свободное в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, влажная, без видимых патологических образований.
1
1
3
4
На рентгенограмме у зубов 3.2, 4.1, 4.2 имеется атрофия костной ткани на / длинны корня, у зубов 3.3 и 4.3 - на / длины корня.
Глубина пародонтальных карманов в области зубов 3.2, 4.1, 4.2 - 4 мм.
Подвижность зубов 3.2, 4.1, 4.2 в вестибуло-оральном направлении.
Определяли степень подвижности зубов заявленным устройством.
При определении степени подвижности зубов 3.3, 3.2, 4.1, 4.2, 4.3 прибором ЛИРА-100 были получены следующие величины разности значений соответствующих измерений индексов БЭМР:
Зуб 3.3 - Δ=0,024, подвижность зуба соответствовала физиологической и находилась в диапазоне от 0,07 до 0,14 мм;
Зуб 3.2 - Δ=0,049, подвижность зуба соответствовала ощутимой и находилась в диапазоне от 0,15 до 0,5 мм;
Зуб 4.1 - Δ=0,049, подвижность зуба соответствовала ощутимой и находилась в диапазоне от 0,15 до 0,5 мм;
Зуб 4.2 - Δ=0,049, подвижность зуба соответствовала ощутимой и находилась в диапазоне от 0,15 до 0,5 мм;
Зуб 4.3 - Δ=0,024, подвижность зуба соответствовала физиологической и находилась в диапазоне от 0,07 до 0,14 мм.
Пациенту была изготовлена шина из блока коронок на зубы 3.2, 4.1, 4.2, и укрепление его к клыкам при помощи проволоки флекс.
При повторном определении степени подвижности зубов 3.3, 4.3 блока металлокерамических коронок на зубах 3.2, 4.1, 4.2 прибором ЛИРА-100 были получены следующие величины разности значений соответствующих измерений индексов БЭМР:
Зуб 3.3 - Δ=0,024
Зуб 3.2 - Δ=0,024
Зуб 4.1 - Δ=0,024
Зуб 4.2 - Δ=0,024
Зуб 4.3 - Δ=0,024, т.е.
подвижность зубов соответствует физиологической и находится в диапазоне от 0,07 до 0,14 мм.
Пример 2. В клинику обратился пациент Ж. с жалобами на эстетический недостаток, отсутствие передних зубов на нижней челюсти.
1
1
1
3
2
4
На рентгенограмме у зубов 3.2, 4.2 имеется атрофия костной ткани на / длинны корня, у зуба 4.1 - на / длинны корня, у зубов 3.3 и 4.3 на / длины корня.
Глубина пародонтальных карманов в области зубов 3.2, 4.1, 4.2 - 4 мм.
Подвижность зубов 3.2, 4.1, 4.2 в вестибуло-оральном направлении.
Определяли степень подвижности зубов заявленным устройством.
При определении степени подвижности зубов 3.3, 3.2, 4.1, 4.2, 4.3 прибором ЛИРА-100 были получены следующие величины разности значений соответствующих измерений индексов БЭМР:
Зуб 3.3 - Δ=0,024, подвижность зубов соответствовала физиологической и находилась в диапазоне от 0,07 до 0,14 мм;
Зуб 3.2 - Δ=0,049, подвижность зуба соответствовала ощутимой и находилась в диапазоне от 0,15 до 0,5 мм;
Зуб 4.1 - Δ=0,072, подвижность зуба соответствует подвижности при надавливании языком и губами, подвижность зуба равна или более 1,1 мм;
Зуб 4.2 - Δ=0,049, подвижность зуба соответствовала ощутимой и находилась в диапазоне от 0,15 до 0,5 мм;
Зуб 4.3 - Δ=0,024, подвижность зубов соответствовала физиологической и находится в диапазоне от 0,07 до 0,14 мм.
Пациенту была изготовлена шинирующая конструкция из блока металлокерамических коронок от 3.3 зуба до зуба 4.3.
При повторном определении степени подвижности зубов 3.3, 3.2, 4.1, 4.2 4.3 блока металлокерамических коронок на зубах прибором ЛИРА-100 были получены величины разности значений соответствующих измерений индексов БЭМР равные 0,012, что соответствовало нулевой подвижности зубов и подвижность зубов находилась в диапазоне от 0 до 0,06 мм.