СПИЦА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА С БАКТЕРИЦИДНЫМ ПОКРЫТИЕМ

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.
Известна спица для остеосинтеза с кальций - фосфатным покрытием, выполненная в виде стержня с заостренным концом режущей части, при этом в местах соприкосновения с тканями организма на стержень нанесено кальций - фосфатное покрытие, конец режущей части выполнен в виде перового сверла [1].
Недостатками данной спицы являются повышение температуры препарирования костной ткани за счет перового сверла режущей части, и отсутствия канавок по длиннику спицы, отсутствие бактерицидного эффекта кальций - фосфатного покрытия, отсутствие рекапитуляции костной стружки из зоны препарирования.
Известна спица для остеосинтеза в виде стержня с перовым сверлом режущей кромки, отличающаяся тем, что она имеет в местах соприкосновения с тканями организма покрытие, из группы биосовместимых металлов: тантал, и/или молибден, и/или ниобий, с шероховатостью 20-40 мкм, имеющее развитый рельеф поверхности, нанесенное методом электроискрового легирования. [2].
Недостатками данной спицы являются повышение температуры препарирования костной ткани за счет перового сверла режущей кромки и отсутствия канавок по длиннику спицы, отсутствие бактерицидного эффекта покрытия, отсутствие рекапитуляции костной стружки из зоны препарирования.
Известна спица для остеосинтеза, состоящая из металлического стержня, у которого проксимальный конец, закрепляемый в дрели, выполнен уплощенным, а дистальный режущий - заостренным, в виде сверла с углом при вершине 70-80°, также соответственно его продольной оси на рабочей части на нем выполнены канавки с углом между их кромками 60-70° [3].
Недостатками данной спицы являются повышение температуры препарирования костной ткани за счет дистального режущего конца в виде сверла, и отсутствия канавок по всему длиннику спицы, отсутствие бактерицидного эффекта покрытия, отсутствие рекапитуляции костной стружки из зоны препарирования.
Данное устройство взято за прототип.
Целью полезной модели является создание спицы для остеосинтеза с бактерицидным покрытием, обеспечивающая низкую температуру препарирования костной ткани, бактерицидный эффект покрытия спицы и рекапитуляцию костной стружки из зоны препарирования.
Эта цель достигается тем, что две канавки лентообразно проходят от дистального режущего конца спицы до проксимальной торцевой части; угол канавок по отношению к продольной оси спицы составляет 50-90°; спица покрыта серебросодержащим или цинксодержащим гидроксиаппатитом кальция, режущий конец покрыт карбидом титана на длину 1 см.
Техническим результатом заявленной полезной модели - спицы для остеосинтеза с бактерицидным покрытием является существенное снижение температуры препарирования костной ткани, обеспечение бактерицидного эффекта при имплантации спицы и рекапитуляция костной стружки из зоны препарирования. Это позволяет снизить риск развития осложнений при остеосинтезе.
Достижения технического результата подтверждены клиническими примерами установки предлагаемого устройства в клинике челюстно-лицевой хирургии Самарского государственного медицинского университета.
Сравнение предложенного устройства с другими, известными в области медицины показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезное устройство поясняется графическим материалом. Па фигуре 1 изображена спица вид сбоку; па фигуре 2 изображена спица вид сверху. Спица для остеосинтеза с бактерицидным покрытием представлена в виде металлического стержня, дистальный режущий конец (1) которой выполнен в виде сверла с углом (2) при вершине 70-80°, двух канавок (3) с углом (4) между их кромками 60-70°, две канавки (3) лентообразно проходят от дистального режущего конца спицы до проксимальной торцевой части (5); угол канавок (6) по отношению к продольной оси спицы составляет 50-90°; спица покрыта серебросодержащим или цинксодержащим гидроксиаппатитом кальция (7) режущий конец покрыт карбидом титана на длину 1 см (8).
Устройство используется следующим образом.
Проводят антисептическую обработку операционного поля 1% раствором йодоната. Под внутривенным наркозом раствором пропофола производят репозицию отломков кости. После чего спицу проводят через кожу в один отломок и, проведя через линию перелома фиксируют в другом отломке кости. Проведение спицы осуществляют с помощью электродрели или аппарата АОЧ - 3 на малых оборотах при правосторонней ротации устройства. Излишки спицы откусывают кусачками. После консолидации отломков оголяют торцевую часть спицы и левосторонней ротацией извлекают устройство тягой на оператора.
Положительный эффект от использования предложенного устройства выражается в том, что оно обеспечивает низкую температуру препарирования костной ткани, обеспечивает бактерицидный эффект покрытия спицы, обеспечивает рекапитуляцию костной стружки из зоны препарирования.
Предлагаемая модель может использоваться в отделениях челюстнолицевой хирургии, травматологии и ортопедии.
Клинический пример 1. Больной С., 41 год. Диагноз - Открытый перелом нижней челюсти в области подбородка справа со смещением отломков.
Больному было выполнено оперативное вмешательство. После антисептической обработки операционного поля 1% раствором йодоната, под внутривенным наркозом раствором пропофола произведена репозиция отломков нижней челюсти: при помощи электродрели транскутанно через основание нижней челюсти спица, в виде металлического стержня, дистальный режущий конец которой выполнен в виде сверла с углом при вершине 70-80°, с двумя канавками с углом между их кромками 60-70°, которые лентообразно проходят от дистального режущего конца спицы до проксимальной торцевой части, введена в один отломок и пройдя через линию перелома фиксирована в другом отломке кости, отломки стабильны. Излишки спицы скусаны кусачками. После завершения консолидации отломков, раскрыта торцевая часть спицы левосторонней ротацией извлечено устройство тягой па оператора. Контрольный осмотр через 1 год: открывание рта свободное, прикус правильный, на мастикациографии наблюдается равномерность жевательных волн, времяжевательные периоды в норме. Клинически определяется консолидация отломков.
Клинический пример 2. Больной Т., 26 лет. Диагноз - Открытый перелом нижней челюсти в области угла справа со смещением отломков. Больному было выполнено оперативное вмешательство. После антисептической обработки операционного поля 1% раствором йодоната, под внутривенным наркозом раствором пропофола произведена репозиция отломков нижней челюсти: при помощи электродрели транскутанно через основание нижней челюсти спица, в виде металлического стержня, дистальный режущий конец которой выполнен в виде сверла с углом при вершине 70-80°, с двумя канавками с углом между их кромками 60-70°, которые лентообразно проходят от дистального режущего конца спицы до проксимальной торцевой части, введена в один отломок и пройдя через линию перелома фиксирована в другом отломке кости, отломки стабильны. Излишки спицы скусаны кусачками. После завершения консолидации отломков, раскрыта торцевая часть спицы левосторонней ротацией извлечено устройство тягой на оператора. Контрольный осмотр через 1 год: открывание рта свободное, прикус правильный, на мастикациографии наблюдается равномерность жевательных волн, времяжевательные периоды в норме. Клинически определяется консолидация отломков.
Спица для остеосинтеза с бактерицидным покрытием может применяться в стационарных учреждениях травматологического и стоматологического профиля.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Патент РФ №2011109295/14 А61В 17/58 (2006.01) от 11.03.2011.
2. Патент РФ №2008112457/14 А61В 17/58 (2006.01) от 31.03.2008.
3. Патент РФ №2006128758/22, А61В 17/58 (2006.01) от 07.08.2006.