УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
DEVICE FOR TEMPORAL STOPPING BLEEDING

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может использоваться для остановки кровотечений при ранении магистральных сосудов верхней и нижней конечностей.
Для остановки кровотечений в хирургической практике используют устройства, останавливающие кровотечение пережатием кровеносного сосуда проксимально от места нарушения целостности его стенки. К таким устройствам относится различной модификации жгуты, сосудистые зажимы, вакуумные устройства и др. [1-18].
Основным недостатком известных устройств является строго ограниченное время действия и выключение кровоснабжения дистальной части конечности (относительно места применения устройства для остановки кровотечения) посредством анастомозов, что ведет к ишемии и необратимым изменениям в тканях.
Наиболее близким по конструкции является устройство для остановки кровотечения в ране (Патент RU 2019141, А61В 17/12, 15.09.94 [16]), содержащее нажимной элемент и средства его фиксации на теле пациента. Использование этого устройства позволяет, оказывая помощь пострадавшему, приостанавливать кровотечение без традиционно применяемых жгутов, в случаях отсутствия ранения магистрального кровеносного сосуда (например, бедренной артерии). Данное устройство не предназначено для пережатия артерии на протяжении, т.е. проксимально места ранения, а наличие инородного тела внутри раны создает дополнительное травмирующее действие на поверхность разрушенной живой ткани и стенки поврежденных кровеносных сосудов.
Задачами предлагаемого изобретения являются: создание устройства для временной остановки кровотечения из магистральных сосудов конечностей, например бедренной артерии, путем пережатия ее на протяжении, т.е. проксимально места ранения, с сохранением коллатерального кровообращения, что увеличит время остановки кровотечения без поражения дистального (относительно места пережатия магистрального кровеносного сосуда) отдела конечности до момента оказания специализированной медицинской помощи.
Сущность предлагаемого технического решения поясняется чертежами на фиг. 1, 2 и 3:
- на фиг. 1 - общий вид устройства;
- на фиг. 2 - вид устройства, готового к операции;
- на фиг. 3 - вид устройства после окончания операции с пережатым кровеносным сосудом.
1
1
1
1
1
Указанные выше задачи разрешаются тем, что устройство для временной остановки кровотечения (фиг. 1) представлено стилетом (1), дистальная часть (2) которого заострена (3), а проксимальная (4)- имеет упор (5). Стилет (1) выполнен таким образом, что его тело (6) имеет поперечное сечение в виде круга (фиг. 1, сечение АА), а проксимальная часть (4) - в виде прямоугольника (фиг. 1, сечение ВВ). На границе изменения поперечного сечения стилета (1) имеется овальной формы выступ (7), торцевая поверхность которого имеет закругленную форму (фиг. 1, сечение СС). На проксимальной части (4) стилета (1) помещена каретка (8) с упором (9). К дистальному краю каретки (8) жестко закреплена пружина (10) с закругленным профилем (фиг. 1, сечение СС). Свободный конец пружины (10) жестко соединен с зажимом (11), выполненном в виде упругой пластинки с прямоугольным поперечным сечением (фиг. 1, сечение DD). На зажим надета эластичная трубка (12), например, силиконовая или резиновая. Свободный конец зажима (11) совмещен с фиксатором (13) для фиксации зажима (11) к дистальному концу (2) стилета (1) с укрытием его острия (3). Для удобства работы на свободном конце фиксатора имеется выступ (14). После стерилизации устройства его подготавливают к работе (фиг. 2):
1. Освобождают дистальный конец (2) стилета (1) из фиксатора (13).
2. Каретку (8) сдвигают по проксимальной части (4) стилета (1) в сторону его упора (5) так, чтобы пружина (10) сошла с выступа (7), а зажим (11) зашел бы на него. При этом зажим под углом 45-60° отходит от тела (6) стилета (1) с образованием просвета между ними. Устройство готово к работе.
Процесс остановки кровотечения (фиг. 3) включает следующие этапы:
1. Проксимально от места ранения в проекции кровеносного сосуда 1-м и 2-м, 3-м, 4-м пальцами левой кисти захватывают мягкие ткани в продольную складку (15.
2. Через кожу и мягкие ткани (16) под кровеносный сосуд (17), например бедренную артерию, проводят стилет (1) до выхода его дистальной части (2) с другой стороны продольной складки.
3. На дистальную часть (2) стилета (1) помещают фиксатор (13) путем надавливания на выступ (14).
4. При необходимости проводят аналогичную манипуляцию в проекции дистального отдела поврежденного кровеносного сосуда.
Положительный эффект при работе с устройством для временной остановки кровотечения.
1. Простота и надежность работы.
2. Создает возможность пережатия кровеносного сосуда на протяжении, т.е. проксимально места ранения, а также и дистально от места ранения.
3. Сохранение коллатерального кровообращения дистальной части конечности (относительно места пережатия магистрального кровеносного сосуда).
4. Наличие эластической трубки на зажиме предохраняет кожу от механического повреждения и создает равномерное давление на мягкие ткани, заключенные между телом стилета и зажимом.
5. Увеличение времени остановки кровотечения предложенным устройством без поражения дистальной части конечности до момента оказания специализированной медицинской помощи.
6. Возможность серийного изготовления устройства со стерилизацией в блистерной упаковке для оказания помощи пострадавшим в военно-полевых условиях, а также в мирное время (авария на авто- или железнодорожном транспорте, при землетрясении) бригадами скорой и неотложной помощи.
Источники информации, принятые во внимание
1. Авторское свидетельство СССР 113821, А61В 17/12, опубл. 01.01.58.
2. Авторское свидетельство СССР 245984, А61В, опубл. 11.06.69.
3. Авторское свидетельство СССР 260086, А61В, опубл. 22.12.69.
4. Авторское свидетельство СССР 278012, А61В 17/12, опубл. 05.07.70.
5. Авторское свидетельство СССР 288854, А61В 17/42, опубл. 08.12.70.
6. Авторское свидетельство СССР 737029, А81М 25/00, опубл. 15.12.80.
7. Авторское свидетельство СССР 1388000, А61В 17/12, 17/42, опубл. 15.04.88.
8. Авторское свидетельство СССР 1414390, А61В 17/00, опубл.07.08.88.
9. Авторское свидетельство СССР 1745216; А61В 17/12, опубл. 07.07.92.
10. Авторское свидетельство ЧССР 261355, А61В 17/12, опубл. 1989.
11. Заявка Франции 2558723, А61В 17/12, опубл. 1986.
12. Каталог а/о Швабе, М., 1901 г., с. 491, №8209.
13. Патент USA 4531519, А61В 17/12, опубл. 1985.
14. Патент Japan 6155974, А61В 17/12, опубл. 1986.
15. Патент RU 2019141, А61В 17/12, опубл. 15.09.94.
16. Патент RU 2019141, А61В 17/12, опубл. 15.09.94.
17. Патент RU 2138210, А61В 17/12, опубл. 27.09.99.
18. Патент RU на полезную модель 138606, А61В 17/12, опубл. 20.03.2014.