СТЕРЖНЕВОЙ ФИКСАТОР ДЛЯ НАРУЖНОГО ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА

Полезная модель относится к медицинской технике и предназначена для использования в травматологии и ортопедии при лечении различных видов костных патологий опорно-двигательного аппарата методом наружного чрескостного остеосинтеза.
Метод наружного чрескостного остеосинтеза, предусматривающий применение аппаратов внешней фиксации, является малоинвазивным и широко распространенным в хирургическом лечении переломов и исправлении деформаций костей [1, 2]. Повышенная эффективность данного метода может быть достигнута путем создания возможности введения лекарственных препаратов в зону перелома кости благодаря конструктивным особенностям остеофиксаторов, одна часть которых устанавливается в кость, а другая - закрепляется в опорах аппарата внешней фиксации.
Наиболее близкой по технической сущности к предлагаемой полезной модели является конструкция чрескостного остеофиксатора, выполненного в виде стержня с выступающей площадкой и сквозным канюлированным отверстием, на одном конце которого имеется резьбовой отдел для вкручивания в кость, а другой резьбовой конец выполнен для закрепления в аппарате внешней фиксации [4]. При этом канюлированное отверстие выполнено для введения лекарственных веществ в зону перелома кости. Однако лекарственное вещество поступает через канюлированное отверстие только в зону биоструктур, прилегающих к концу резьбовой части стержня, расположенной в кости. Недостатком данного чрескостного остеофиксатора является отсутствие технической возможности, обеспечивающей равномерное распространение вводимого лекарственного вещества в биоструктурах всей зоны перелома.
Задачей полезной модели является повышение эффективности метода чрескостного остеосинтеза путем создания конструкции остеофиксатора, обеспечивающей возможность введения лекарственных веществ во всю зону перелома кости с их равномерным распространением в биоструктурах.
Поставленная задача решается за счет выполнения остеофиксатора в виде стержня, состоящего из резьбовой части для вкручивания в кость и резьбовой части для закрепления в опорах аппарата внешней фиксации, причем в стержне имеются глухой осевой канал, а резьбовая часть стержня для вкручивания в кость выполнена с равномерно расположенными по всей своей длине радиальными отверстиями, размещенными во впадинах резьбы и сообщающимися с осевым каналом, образуя многоканальную систему для обеспечения возможности равномерного распространения вводимых лекарственных веществ во всей зоне перелома.
На фиг. приведена предлагаемая конструкция чрескостного остеофиксатора, выполненная в виде металлического стержня диаметром 5,0-6,0 мм, в теле которого имеется глухой осевой канал 7 диаметром 1,5-2,0 мм. Стержень состоит из двух конструктивных частей: резьбовой части 2 для вкручивания в кость и резьбовой части 3 для закрепления в опорах аппарата внешней фиксации, имеющей хвостовик 4 для вкручивания стержня в кость с помощью ключа (на чертеже не показан), причем резьбовая часть 2 имеет на своей поверхности радиальные отверстия 5 диаметром 0,8-1,1 мм, расположенные во впадинах резьбы и сообщающиеся с осевым каналом 1.
Для установки чрескостных фиксаторов описанной конструкции в кости просверливают каналы, в которые вкручивают стержни, закрепляемые свободными концами в опорах аппарата внешней фиксации. После репозиции костных отломков в осевой канал 7 стержней вводят необходимую дозу лекарственного вещества, которое поступает через равномерно расположенные на резьбовой части 2 радиальные отверстия 5, сообщающиеся с каналом 7, и распространяется во всей зоне перелома, оказывая на биоструктуры медикаментозное лечебное воздействие. Процедуру введения лекарств осуществляют с требуемой периодичностью на протяжении всего периода лечения больного.
Предложенная конструкция стержневого фиксатора обеспечивает возможность введения лекарственных веществ в зону перелома кости через систему выполненных отверстий так, что лекарственные вещества поступают и распространяются в биоструктурах всей зоны перелома равномерно, ускоряя процесс лечения и повышая эффективность метода чрескостного остеосинтеза.
Источники информации:
1. Бейдик О.В., Бутовский К.Г., Островский Н.В., Лясников В.Н. Моделирование наружного чрескостного остеосинтеза. - Саратов: Изд-во СГМУ, 2002. - 198 с.
2. Бейдик О.В., Левченко К.К., Сакалла Х.М.Ф., Карнаев Х.С., Адамович Г.А. Стержневой и спице-стержневой чрескостный остеосинтез в лечении больных с врожденными деформациями и укорочениями сегментов конечностей / Материалы Всеросс. научн.-практич. конф. с междунар. уч. «Клиника, диагностика и лечение больных с врожденными аномалиями развития». Курган, 2007. С.37-38.
3. Патент РФ на изобретение №2264795. Способ чрескостного остеосинтеза и устройство для его осуществления / Кашанский Ю.Б, Бесаев Г.М., Шапот Ю.Б. и др. Опубл. 27.11.2005 (прототип).