СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНУРЕЗА
METHOD OF TREATING ENURESIS

Заявляемое изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения энуреза у детей.
Как известно, энурез - неконтролируемое мочеиспускание во время ночного или дневного сна. При энурезе нарушается обратная связь подачи нервных сигналов с переполненного уриной мочевого пузыря к головному мозгу.
Известен способ лечения энуреза, учитывающий традиционные представления восточной медицины - канонические правила сочетаний «чудесных» меридианов, согласно которым заболевания возникают при наличии дисбаланса в меридианальной системе. В известном способе ведущим методом воздействия на биологически активные точки (БАТ) пациента является классическое иглоукалывание курсом из 7-10 процедур, ежедневных или через один-два дня. Кроме того, способ лечения включает воздействие на БАТ пальцами рук путем надавливания с вращением, использование настоев трав, разрешение имеющихся конфликтных ситуаций, соблюдение режимов сна (см. Г.И. Сафиуллина «Медико-социальные аспекты использования традиционных методов восточной медицины в лечении детей с функциональными заболеваниями центральной нервной системы», ж. «Общественное здоровье и здравоохранение», 2007, №1, с. 67-72). Для каждого пациента строится индивидуальная лечебная программа.
Недостатком способа является то, что процедура иглоукалывания сопровождается болевыми ощущениями. Помимо вышеуказанного, в известном способе используется процедура раздражения рецепторного аппарата кожи специальным многоигольчатым молоточком по линиям, располагающимся продольно или поперечно относительно оси тела. Данная процедура может вызывать болевые проявления в мышцах опорнодвигательного аппарата. Принимая во внимание детский возраст больных энурезом, способ лечения с болевым воздействием может оказаться неприемлемым для детей и вызвать неприятие такой методики.
Вышеуказанный способ Г.И. Сафиуллиной является наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту к заявляемому способу лечения энуреза, поэтому выбран в качестве прототипа.
Задачей заявляемого способа является увеличение эффективности лечения энуреза с использованием щадящего, то есть неболевого, лечения пациентов.
Техническим результатом лечения по заявленному способу является безмедикаментозное установление условно-рефлекторных связей позывов мочевого пузыря.
Указанная задача решается за счет того, что в способе лечения энуреза, включающем воздействие на биологически активные точки (БАТ) пальцами рук путем надавливания с вращением, использование настоев трав разрешение имеющихся конфликтных ситуаций, соблюдение режимов сна, согласно изобретению, воздействие на БАТ проводят в первые 10 дней курса лечения, воздействие осуществляют в течение 3-5 минут путем легкого надавливания пальцем и вращением по часовой стрелке в замедляющемся ритме, при этом по нечетным дням воздействуют на группу точек, находящихся на меридианах - заднем срединном - одна точка, переднем срединном - две точки, селезенки -поджелудочной железы - одна точка, желудка - одна точка, легких - одна точка, печени - одна точка, почек - одна точка, мочевого пузыря - одна точка, а по четным дням воздействуют на группу точек, находящихся на меридианах - заднем срединном - одна точка, переднем срединном - две точки, селезенки - поджелудочной железы - одна точка, легких - одна точка, печени - одна точка, почек - одна точка, мочевого пузыря - две точки, при этом в течение всего курса лечения, продолжительность 3,5-4,0 месяца, используют первые два месяца настой травы тысячелистника, а вторые два месяца - настой золототысячника и зверобоя, курс лечения проводят на фоне соблюдения общего и водного режимов.
Разрешение конфликтных ситуаций обеспечивают дома и в детском учреждении уважительным отношением к ребенку, исключением сопровождения взрослых в их посещениях магазинов и рынков.
Соблюдение нормативов сна обеспечивают отсутствием активных игр с 19.00 до 21.00 часов, исключением просмотра фильмов ужаса, с отходом ко сну не позднее 22 часов.
Обеспечивают соблюдение водного режима ограничением в жидкой еде и питье с 17.00 до 19.00 часов, а после 19.00 часов их исключением до следующего завтрака.
Исключают прием горячих ванн, сидение на холодных поверхностях.
Проведенные исследования по патентным и научно-техническим источникам информации свидетельствуют, что предлагаемый способ лечения энуреза у детей не известен и не следует явным образом из изученного уровня техники, а, следовательно, соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень».
Заявляемый способ лечения энуреза может быть использован в любом детском медицинском учреждении, где в массажном кабинете имеется специалист восточного массажа, хорошо знающий расположение биологически активных точек.
Таким образом, заявляемый способ лечения энуреза соответствует критерию «промышленная применимость».
Предлагаемая совокупность существенных признаков сообщает заявляемому способу новые свойства, позволяющие решить поставленную задачу.
Заявляемый способ лечения энуреза основан на использовании методов восточной рефлексотерапии, в соответствии с которыми на теле человека выявлены биологически активные точки (далее БАТ). Рефлексотерапия - это воздействие на рефлексогенные зоны с лечебной целью. В описании к заявляемому способу обозначение точек БАТ взято из источника информации «Акупунктура и иглоукалывание аппаратом «Эледиа» (см. сайт Интернета http://www/eledia/ru/publ/30-1-0-23).
Заявителем было опробовано применение настоев трав для лечения энуреза, используемых в народной медицине народов Российской Федерации, в сочетании с психологической программой, представляющей собой последовательность действий, направленных на исключение нежелательных психотравмирующих ситуаций, восстановление общего и водного режимов, и с воздействием на определенные БАТ, при этом было обнаружено, что наилучшим образом проявляют себя настои тысячелистника в первые два месяца курса лечения, а во вторые два месяца - настой золототысячника со зверобоем. Автор-заявитель заявляемого способа разработал его около 20 лет назад и, начиная с 1995 года, успешно пролечил более 80 детей.
По сравнению с прототипом, в предлагаемом способе лечения энуреза не применяют болезненного воздействия на БАТ, а значит, не вызывают у пациентов-детей психологического неприятия способа лечения, добиваясь создания устойчивой памяти здорового состояния посредством щадящего подхода к пациентам, что обеспечивает эффективность лечения.
Способ осуществляется следующим образом.
Проанализировав анамнез и выявив эмоциональное состояние пациента, врач-психотерапевт знакомит взрослого, сопровождающего маленького пациента, с психологической программой лечения. Она направлена: 1. На исключение конфликтных ситуаций дома как между взрослыми, чтобы не травмировать психику ребенка, так и по отношению к ребенку - его категорически запрещено ругать и тем более бить, а наоборот, весь курс лечения потакать его прихотям и умеренно баловать (по желанию покупать недорогие игрушки, мороженое, шоколад и пр.), также исключаются ссоры и драки в детском и школьном учреждениях, которое ребенок ежедневно посещает, исключаются «прогулки» по магазинам и рынкам, когда ребенок сопровождает взрослых в их походах за покупками и, соответственно, нервничает, что, в целом, неблагоприятно сказывается на программе реабилитации. 2. На соблюдение нормативов сна исключением активных игр перед сном с 19.00 до 21.00 часов, просмотров фильмов-ужасов, чтение ребенку на ночь страшных сказок, с отходом ко сну не позднее 22 часов. 3. На обеспечение соблюдения водного режима ограничением в жидкой еде и питье с 17.00 до 19.00 часов, а после 19.00 часов их исключением до следующего завтрака. Такой режим надо соблюдать в течение всего курса лечения, продолжающегося 3,5-4,0 месяца. 4. На исключение приема ребенком горячих ванн или сидения на снегу или других холодных поверхностях, например на камнях, на полу.
В течение первых двух месяцев указанного срока лечения используется настой тысячелистника. Рекомендуется настоять щепотку травы 10 минут в горячей воде, после чего выпить глотками. Вторые два месяца курса лечения используют настой золототысячника и зверобоя. Кладут на полстакана горячей воды по одной десертной ложке каждой травы, настаивают 10 минут и принимают по 1/3 половины стакана три раза в день сразу после еды. При этом из питания исключается спелый виноград, спаржа, арбузы и сельдерей последние два месяца курса.
В течение первых десяти дней курса проводят воздействие на БАТ в течение 3-5 минут легким надавливанием пальцев рук с вращением по часовой стрелке в замедляющемся ритме на следующие БАТ, одна группа которых находится на меридианах - заднем срединном (точка VG19), переднем срединном (точки VC6, VC4), селезенки - поджелудочной железы (точка RP9), желудка (точка Е36), легких (точка Р7), печени (точка F2), почек (точка R2), мочевого пузыря (точка V28) и массируется по нечетным дням, а другая группа БАТ находится на меридианах - заднем срединном (точка VG12), переднем срединном (точки VC5, VC3), селезенки - поджелудочной железы (точка RP6), легких (точка Р9), печени (точка F3), почек (точка R6), мочевого пузыря (точки V62, V21) и массируется по четным дням.
Практика использования способа выявила в каком положении желательно находиться пациенту во время массажа.
Первая группа БАТ, массируемая в нечетные дни:
1. VG19 - в положении сидя со слегка наклоненной головой.
2. VC6 - в положении лежа на спине.
3. VC3 - в положении лежа на спине, расслабившись.
4. RP9 - в положении сидя с вытянутыми ногами, массировать одновременно с обеих сторон.
5. Е36 - в положении сидя с вытянутыми ногами, массировать одновременно с обеих сторон.
6. Р7 - в положении сидя, рука лежит на столе, массировать поочередно справа и слева.
7. F2 - в положении сидя с согнутыми в коленях ногами, массировать одновременно с обеих сторон.
8. R2 - в положении сидя с согнутыми в коленях ногами, массировать одновременно с обеих сторон.
9. V28 - в положении лежа на животе с подложенной под него подушкой, массировать одновременно с обеих сторон.
Вторая группа БАТ, массируемая в четные дни:
1. VG12 - в положении лежа на животе с подложенной под него подушкой.
2. VC5 - в положении лежа на спине, расслабившись.
3. VC3 - в положении лежа на спине, расслабившись.
4. RP6 - в положении сидя с согнутыми в коленях ногами, массировать одновременно с обеих сторон.
5. Р9 - в положении сидя, рука лежит на столе, массировать поочередно справа и слева.
6. F3 - в положении сидя с согнутыми в коленях ногами, массировать одновременно с обеих сторон.
7. R6 - в положении сидя с согнутыми в коленях ногами, массировать одновременно с обеих сторон.
8. V6 - в положении сидя с согнутыми в коленях ногами, массировать одновременно с обеих сторон.
9. V21 - в положении лежа на животе с подложенной под него подушкой, массировать одновременно с обеих сторон.
Применение заявляемого способа лечение энуреза и его эффективность подтверждается следующими примерами.
1. Пациент В., 12 лет. Неоднократно обращался в больницу по месту жительства по поводу энуреза к невропатологу. Были назначены ноотропы в средних терапевтических дозах, однако лечение было безуспешным. На приеме пациент поделился переживаниями. Выяснилось, что очень часто старший брат его задирает, в результате чего пациент В. нервничает, переживает и в эти ночи постель обычно бывает мокрая. С братом, родителями и ближайшим окружением ребенка была проведена соответствующая беседа. Установлен водный режим, назначена точечная терапия. В ходе лечения уже на 2 день отмечен эффект - постель была сухая. Программа для взрослых и ребенка выполнялась безукоризненно, траволечение было систематичным в течение 3,5 месяцев. После созванивания с родителями спустя месяц после окончания лечения выяснилось, что состояние В. стабильно хорошее, постель сухая, брат перестал обижать пациента В.
2. Пациентка К., 6 лет. За помощью обратились впервые, ранее нигде не лечились. Со слов родителей мочится под себя и в сончас в детском саду и ночью дома. В ходе детального опроса выяснилось, что девочку обижают более сильные и крупные девочки в группе, ребенок из-за этого переживает, нервничает, и, соответственно, в связи с этим постель становится мокрой. С родителями, обижающих пациентку К., была проведена соответствующая беседа, то же было проделано и с девочками в группе. Установлен водный режим, разъяснена психологическая программа для ребенка и родителей, назначена точечная терапия и траволечение, уже на 5 день был отмечен эффект. Ребенок не только стал более спокойным, но и кровать после сна стала сухой. Спустя 3 недели после проведенного лечения родителями был констатирован факт - постель остается сухой, ребенок практически здоров, психологический микроклимат в группе нормализовался.
3. Пациентка С., 7 лет. Мочится под себя с 5 лет. Мама девочки неоднократно обращалась к детскому неврологу по месту жительства, однако проводимое медикаментозное лечение было безуспешным. В ходе опроса выяснилось, что мама девочки проживает с отчимом в течение последних трех лет. Отчим к пациентке С. относится грубо, иногда даже обижает физически ("воспитывает ремнем, сеткой"). Со слов мамы, девочка сильно переживает, плачет в подушку, помимо этого, в течение 3 последних лет мочится в постель. На семейной терапии отчиму в достаточно деликатной форме была разъяснена причина энуреза пациентки С. Были озвучены психологические программы для взрослых и ребенка, назначена точечная терапия, траволечение, введен водный режим. Спустя 1,5 месяца после лечения выяснилось о стабильной ремиссии ребенка - постель была сухой, отчим поменял отношение к девочке.
Способ не требует специального дорогостоящего оборудования и лекарственных средств, программа лечения является типовой и подходит для всех детей, страдающих энурезом.