УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОЙ ФИКСАЦИИ КОСТЕЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии для фиксации и управления отломками костей устройством чрескостной (внешней) фиксации.
Известно устройство для чрескостной фиксации костей, принятое в качестве прототипа, содержащее спицу с опорной площадкой и элементы для закрепления спицы в опоре аппарата внешней фиксации, (см. описание изобретения к патенту Российской Федерации №2192194 МПК А61В 17/56, А61F 5/048 от 26.06.1998 г.).
В известном устройстве стабильность и жесткость фиксации отломков осуществляют за счет пространственного введения в каждый костный отломок трех спиц с опорными площадками, что увеличивает время репозиции и фиксации отломков, снижает удобство при эксплуатации устройства за счет его громоздкости, а также повышает травмирование пациента, причем направление каждой спицы избирается строго с учетом формы концов отломков.
Технической задачей предлагаемого устройства обеспечение жесткой двусторонней фиксацию костного отломка на спице на уровне ее проведения и сокращение времени на репозицию и фиксацию отломков костей.
Техническая задача решается тем, что в устройстве для чрескостной фиксации костей, содержащем спицу с опорной площадкой и элементы для закрепления спицы в опоре аппарата внешней фиксации, причем оно содержит по одной спице для фиксации каждого из отломков кости, при этом каждая спица дополнительно содержит подвижный упор для фиксации отломка кости относительно опорной площадки спицы, установленный на спице с возможностью перемещения вдоль ее оси и фиксации на спице.
Предлагаемая конструкция устройства проста и надежна в эксплуатации и позволяет не только осуществлять жесткую двустороннюю фиксацию костного отломка на уровне своего проведения, но и проводить репозицию отломка кости минимальным количеством спиц, независимо от формы и плоскости излома.
Кроме того, сокращение количества спиц - несущих элементов аппарата внешней фиксации, сокращает необходимое для этого наркозное время операции, снижается травматичность остеосинтеза при обеспечении аналогичной жесткости фиксации. Облегчается уход за аппаратом внешней фиксации с предлагаемым несущим элементом - спицей с опорной площадкой и подвижным упором.
Повышается удобство при эксплуатации устройства за счет уменьшения громоздкости его конструкции.
Устройство для чрескостной фиксации костей иллюстрируется чертежом.
Устройство для чрескостной фиксации костей содержит спицу 1 с опорной площадкой 2 и элементы для закрепления спицы в опоре аппарата внешней фиксации любой известной конструкции (элементы для закрепления спицы в опоре и опора аппарата внешней фиксации на чертеже условно не показаны).
Устройство содержит одну спицу 1 для фиксации каждого из отломков 3 кости, а именно, одну спицу для фиксации одного отломка кости и вторую аналогичную спицу для фиксации другого отломка.
Каждая спица 1 дополнительно содержит подвижный упор 4 для фиксации отломка кости 3 относительно спицы 1, установленный на спице 1 с возможностью перемещения вдоль оси и фиксации на ней. Подвижный упор 4 крепят на спице посредством, например, стандартного спицезажима 5 с отверстием под шляпкой из набора деталей аппарата Илизарова и гайки 6.
Устройство для чрескостной фиксации костей используют следующим образом.
После оценки рентгенограмм вблизи концов каждого из отломков кости или одного из них (по необходимости и местным условиям) проводится спица 1 с опорной площадкой 2. Ее направление избирают с учетом расположения сосудисто-нервных пучков сегмента на уровне проведения, но независимо от формы концов отломков кости 5.
После достижения опорной площадкой 2 спицы 1 контакта с кортикальным слоем отломка 3 кости, т.е. создания упора опорной площадкой 2 спицы 1 в отломок 3 кости с одной стороны ее поперечного сечения, на свободный конец спицы 1 надевают подвижный упор 4, предварительно промеренный по длине, и внедряют его до его контакта со вторым кортикалом костного отломка 3, предварительно надрезав кожу у выхода спицы 1 на 3-4 мм и расширив разрез тупым инструментом, например, москитом.
Для облегчения последующего ухода за кожей вокруг свободного конца подвижного упора 4 длина его должна быть такой, чтобы его свободный конец выступал над кожей не менее чем на 9-12 мм.
После установки подвижного упора 4 до контакта с костью его фиксируют на спице 1 спецзажимом 5 и гайкой 6, после чего спицу 1 натягивают и закрепляют в опоре аппарата внешней фиксации.
Аналогично устанавливают спицу на второй отломок кости.
После натяжения спицы 1 и ее фиксации в опоре аппарата наружной фиксации любого контура и конфигурации обеспечивается возможность управления положением фиксируемого конца отломка 3 в трех плоскостях.