Методика оценки деятельности старших медицинских сестер

Рис. 6 Смертность от злокачественных новообразований по югу Тюменской области в 2005-10 гг.

Проведенный нами комплексный анализ показал, что наблюдаемые различия в уровнях смертности 2006 и 2007 года, не носят случайный характер. И объяснением таких изменений служат не только региональные медицинские, но и макроэкономические, социальные процессы, происходящие в стране. В частности формирование системы ДЛО. Так, повышение доступности лекарственных средств, возможность проведения специального лечения на качественно новом уровне позволили значительно улучшить результаты лечения. Результатом такого подхода, в первую очередь, явилось увеличение длительности жизни больных, получающих химиотерапию при прогрессирующих формах заболеваний.

2000

1000 — --------------------

800 — ::::----::::----:::::----:::::----::::----

600 —  --------------------

400 — ------------:::::--------

200 — --------'.'.'------------

0

2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.

Рис. 7 Контингент больных злокачественными новообразованиями по югу Тюменской области в 2005-10 гг.

По нашим наблюдениям при отдельных локализациях дополнительный период жизни составил до 9-12 месяцев, что сопровождалось смещением прогнозируемой смерти пациентов на другие отчетные периоды.

В пользу «феномена ДЛО» так же свидетельствуют показатели накопления контингента больных злокачественными новообразованиями (рис.

7).

В целом, подводя итог обзору онкологической ситуации в Тюменском регионе, можно проследить определенные положительные тенденции. Так же, очевидно, что на фоне регистрируемого роста заболеваемости злокачественными заболеваниями потребность в расширении медицинских услуг этой категории больных будет увеличиваться.

Среди приоритетных задач развития онко-службы считаем:

1. Восстановление института районных онкологов.

2. Повышение обеспеченности цитологами и оснащенности цитологических служб отдельных территорий.

3. Повышение «онкологической настороженности» врачей общей лечебной сети, а так же врачей лучевой диагностики (УЗИ, рентген), эндоскопистов, патологоанатомов и др.

4. Повышение эффективности профосмотров (за счет повышения ответственности и роли онкологов на этапе профосмотров).

5. Повышение уровня подготовки специалистов - сотрудников ООД и обучение врачей регионального звена.

6. Разработка и внедрение региональной системы третичной профилактики при онкологических заболеваниях.

Литература:

1. О состоянии онкологической помощи в Тюменской области за 2010 г. - Тюмень. Издательский центр «Академия», 2011. - 48 с.

2. Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность) // Чиссов В.И., Старинский В.В. - М.: МНИОИ им.П.А. Герцена, 2009. - 264 с.

3. Синяков, А.Г. Выявляемость злокачественных новообразований при различных видах профилактических обследований населения юга Тюменской области / А.Г. Синяков, Т.А Гайсин, В.В. Вшивков и др. // Пути повышения эффективности онкологической службы Российской Федерации. - Казань, 2009 - С. 185-186.

4. Синяков, А. Г. Онкологическая ситуация в Тюменской области: проблемы и перспективы / А.Г. Синяков, П.Б. Зотов, С.А. Ральченко, В.В. Вшивков // Академический журнал Западной Сибири. - 2010. - № 1. - С. 3-7.

5. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 году / под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Петровой Г.В. - М.: МНИОИ им.П.А. Герцена, 2010. -196 с.

МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАРШИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР

Н.А. Москвина, Л.Г. Храмова, И.В. Ушакова

Областной онкологический диспансер, г. Иркутск Иркутская ГМАПО

10

Тюменский медицинский журнал № 3-4, 2011

Одним из самых сложных разделов управления сестринским персоналом лечебных учреждений является разработка методических подходов к оценке деятельности медицинских сестер, вообще, и старших медсестер, в частности. Необходимо оценить качество проводимой работы, эффективность использования имеющихся ресурсов, внедрение новых технологий, состояние медицинских кадров и степень удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи. Имеющиеся в настоящее время подходы к анализу и оценке деятельности старших медсестер с позиций использования традиционных показателей нуждаются в соответствующей корректировке и дополнении с учетом постоянно повышающихся требований к их деятельности. Особенно актуальным это становится, когда существует возможность доплаты за высокую интенсивность на основании качественных показателей работы. Планово-экономическим отделом онкологического диспансера был определен размер доплаты за увеличенный объем работы. В связи с тем, что не всегда старшие сестры справляются с возросшим объемом работы с надлежащим качеством, необходимо было ввести поправочный коэффициент

A.Г. Синяков, Т.А. Гайсин,

B.А. Маргарян, Б.Н. Бабинов

Тюменский ООД Тюменская ГМА

Одной из задач здравоохранения, предусмотренных национальным проектом «Здоровье» и Областной целевой программой Правительства Тюменской области «Основные направления развития здравоохранения на 2008-2011 годы является обеспечение населения доступной медицинской помощью, в том числе специализированной. В её реализации определенную роль играют выезды высококвалифицированных врачей крупных специализированных центров в сельскую местность. Население сельских районов нередко испытывают определенные трудности при обращении к специалистам. В то же время приезд врачебной бригады специалистов онкологов разного профиля позволяет эффективно решать различные медицинские задачи непосредственно на месте. В Тюменском областном онкологическом диспансере на протяжении последних пяти лет создана и эффективно работает система профилактики злокачественных новообразований. Одним из её направлений является выездная работа врачебных онкологических бригад в районах области. Основными задачами, которые решают выездные бригады являются:

• участие в проведении комплексных профилактических обследований населения (углубленное обследование лиц группы риска);

• диспансеризация онкологических больных, находящихся на учете в онкологическом диспансере;

• консультации больных направляемых врачами общей лечебной сети и ряд других задач;

• контроль за работой и методическая помощь районным онкологам;

• проведение занятий с врачами районных больниц по актуальным вопросам онкологии;

• санитарно-просветительная работа среди населения на темы профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований.

Руководством диспансера большое значение придается организации выездной работы. В начале года составляется её план, с указанием специалистов, районов и сроков выездов, который утверждается главным врачом диспансера. Копия утвержденного плана представляется в Департамент здравоохранения. Одновременно с этим информация о составе бригады и сроках её приезда высылается всем главным врачам ЛПУ районов. За 2 недели до приезда врачебной бригады в ЛПУ высылается напоминание о предстоящей работе онкологов.

Непосредственно перед выездом врачи выездной бригады в составе: хирург - онколог, маммолог, онкогинеколог, врач-УЗИ, рентгенолог (иногда по заявке главных врачей районных больниц могут включаться и врачи онкологи другого профиля) в отделении медицинской профилактики проходят инструктаж о предстоящей работе и порядке отчетности. Руководителю вра-

№ 3-4, 2011 Тюменский медицинский журнал

11