Актуальные вопросы организации и обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями воспитания, обучения, отдыха детей и подростков в современных условиях

4

ЗУивО

февраль № 2 /179/

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА УСЛОВИЯМИ ВОСПИТАНИЯ,

ОБУЧЕНИЯ, ОТДЫХА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

18 20 апреля 2007 г. в Санкт-Петербурге состоялось совещание специалистов по гигиене детей и подростков Северо-Западного федерального округа Российской Федерации по актуальным вопросам организации и обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями воспитания, обучения, отдыха детей и подростков в современных условиях,

В работе совещания приняли участие руководители и специалисты Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, Управления Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу, отделов надзора за условиями обучения и воспитания и отделов санитарного надзора управлений Роспотребнадзора по субъектам Северо-Западного федерального округа Российской Федерации и железнодорожному транспорту, подразделений по гигиене детей и подростков ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора в субъектах Северо-Западного федерального округа Российской Федерации и на железнодорожном транспорте, представители НИИ, вузов, кафедр, ЦГСЭН министерств и ведомств.

В протоколе совещания от 23 апреля 2007 г. отмечено, что специалистами Роспотребнадзора по Северо-Западному федеральному округу проводится работа по реализации требований Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а также нормативных и методических документов, санитарных норм и правил.

Актуальность проблем сохранения и укрепления здоровья детей и подростков Северо-Западного региона обусловлена рядом факторов среды обитания, среди которых важная роль принадлежит природно-климатическим условиям. Характерным для региона является недостаточная минерализация питьевой воды из поверхностных источников водоснабжения, что оказывает значительное влияние на здоровье детей и подростков.

Суммарная численность населения округа составляет порядка 15 млн человек, из которых около 70 % проживает в городах и поселках городского типа. На значительной территории региона расположены населенные пункты, низкая плотность и рассредоточенность которых негативно сказывается на жилищно-коммунальных условиях. Общеобразовательные учреждения в таких поселениях в основном построены по устаревшим проектам и имеют длительный срок эксплуатации.

В целом по Северо-Западному федеральному округу не имеют централизованного водоснабжения 16 % школ, отсутствует канализация в каждой пятой школе, не обеспечены централизованным отоплением 9 % школ. Значительное количество учреждений функционирует на привозной воде, что сопряжено с риском возникновения и распространения острых кишечных инфекций.

Среди лидирующей хронической патологии у школьников наиболее распространены болезни органов дыхания, органов пищеварения, глаза и его придатков, костно-мышечной, нервной систем. Таким образом, кроме климатически обусловленных заболеваний органов дыхания, все остальные можно отнести к так называемым «школьным болезням».

Среди наиболее значимых школьных факторов риска, способствующих снижению уровня здоровья от первого к последнему году обучения, следует выделить чрезмерный объем учебной нагрузки,

февраль № 2 /179/ 5

недостаточную двигательную активность, устаревшие программы физической подготовки без учета современного состояния здоровья и интересов детей и подростков. Распространенным явлением среди детей региона является и пораженность зубов кариесом, в развитии которого немаловажное значение имеет употребление слабоминерализованной питьевой воды.

Во всех регионах Северо-Западного федерального округа, кроме г. Санкт-Петербурга, до настоящего времени имеет место двухсменный режим обучения из-за недостатка учебных помещений. В Республике Коми, Вологодской, Калининградской и Мурманской областях в таком режиме функционирует почти треть школ. Новое строительство практически не ведется. Так, к началу 2006/2007 учебного года вновь введены в эксплуатацию лишь 7 школ.

Одним из факторов, влияющих на состояние здоровья и работоспособность учащихся школ, является полноценное питание. Во всех регионах меню в образовательных учреждениях составляется с учетом имеющегося финансирования, объем которого не позволяет обеспечить питание детей и подростков в соответствии с физиологическими потребностями в основных пищевых веществах и энергии. Максимальные суммы дотаций на питание школьников из бюджетных средств выделяются в Мурманской, Калининградской областях, г. Санкт-Петербурге, наименьшие - в Вологодской, Новгородской, Ленинградской областях.

Сохраняется актуальность проблемы медицинского обеспечения учащихся образовательных учреждений. В 30 % школ, в основном сельских, нет медицинских кабинетов. Около 85 % имеющихся медицинских кабинетов не соответствуют требованиям СанПиН. Во всех регионах, за исключением г. Санкт-Петербурга, недостаточно холодильного оборудования для хранения вакцин либо используется холодильное оборудование со сроком эксплуатации более 10-15 лет.

В большинстве учреждений среднего профессионального образования, находящихся в федеральной собственности, медицинское обслуживание осуществляется по договорам с поликлиниками, продление которых проблематично в связи с отсутствием финансирования из федерального бюджета и недостаточным количеством (или отсутствием) внебюджетных средств.

За последние 10 лет произошло заметное ухудшение здоровья учащихся, обучающихся рабочим профессиям. Среди наиболее существенных причин - недостаточный уровень медицинского обеспечения; нерациональная организация учебного процесса; повышенный объем учебной нагрузки при подготовке современным профессиям, пользующимся спросом на рынке труда; недостаточный объем и неэффективное использование уроков физического воспитания; возможность раннего влияния производственных факторов при прохождении производственного обучения на предприятиях.

Достоверный вклад в ухудшение здоровья подростков вносят вредные привычки, распространенность которых особенно высока в этих учебных заведениях. Все это создает условия для снижения уровня здоровья будущих рабочих, их пригодности к осваиваемым профессиям.

В ряде субъектов Северо-Западного федерального округа не налажено взаимодействие с органами исполнительной власти, управлениями образованием и здравоохранением, недостаточна связь с научно-исследовательскими институтами. Необходимо дальнейшее совершенствование нормативной базы по разделу гигиены детей и подростков. Неэффективно применяются меры административного принуждения управлениями Роспотребнадзора, не в полном объеме реализуются предоставленные права по привлечению нарушителей санитарного законодательства к ответственности.

6 февраль № 2 /179/

Совещание решило:

Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Северо-Западного федерального округа Российской Федерации:

совместно с органами исполнительной власти по субъектам Северо-Западного федерального округа разработать и принять целевые комплексные программы, направленные на улучшение питания, медицинского обеспечения, материально-технической базы образовательных учреждений;

обеспечить комплексность в работе с органами исполнительной власти, управлениями образованием и здравоохранением при проведении работы, направленной на улучшение условий обучения, воспитания и отдыха детей и подростков, профилактику заболеваний, укрепление здоровья детей, пропаганду здорового образа жизни;

принять меры к кадровому укреплению подразделений по гигиене детей и подростков, а также своевременному повышению квалификации специалистов;

применять к нарушителям санитарного законодательства меры воздействия в строгом соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и КоАП Российской Федерации;

запланировать и организовать проведение семинаров и занятий по повышению квалификации должностных лиц территориальных органов Роспотребнадзора в сфере применения административного законодательства;

принимать активное участие в разработке и реализации региональных программ по укреплению здоровья детского населения;

привлекать научно-исследовательские институты, в том числе г. Санкт-Петербурга, к проведению исследований по изучению особенностей адаптации учащихся учебных заведений начального профессионального образования к условиям обучения при освоении профессий, характеризующихся выраженным комплексом профессионально-производственных факторов, в целях профилактики нарушений здоровья и разработки мероприятий, направленных на оптимизацию условий профессиональной подготовки, обновление нормативной документации.

Управлениям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека продолжить работу по нормативно-правовому обеспечению организации надзора за условиями воспитания и обучения детей и подростков.

ГУ НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН ускорить разработку санитарных норм и правил по разделу гигиена детей и подростков, в том числе санитарно-гигиенических требований к палаточным лагерям.

ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора опубликовать в тематическом выпуске информационного бюллетеня «Здоровье населения и среда обитания» материалы совещания специалистов по гигиене детей и подростков, согласовав их с Федеральной службой.

В этом номере бюллетеня публикуются основные материалы, доложенные на совещании специалистов по гигиене детей и подростков Северо-Западного федерального округа «Актуальные вопросы организации и обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями воспитания, обучения, отдыха детей и подростков в современных условиях». Эти сообщения отмечены звездочкой (*).