Троакар

Настоящая полезная модель относится к хирургическому инструменту, предназначенному для проникновения в полости человеческого организма через покровные ткани с сохранением их герметичности в ходе манипуляций, в том числе для установки дренажных трубок и катетеров в полостные и трубчатые органы человека.
Простейшая схема устройства троакара описана в медицинской википедия medviki (http://medviki.com/%D0%A2%D1%80%D0%BE%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D1%80). Описанный классический троакар представляет собой полую трубку (гильзу), в которую вставляются специальные заостренные стилеты, снабженные рукояткой. Троакар вводят через разрез кожи в полость, которую планируют дренировать. После удаления стилета, через гильзу в полость заводят трубчатый катетер. Затем гильзу троакара извлекают из тела человека, при этом рабочий конец катетера остается в полости, а наружный его конец находится внутри гильзы, расположенной вне человеческого тела. Гильзу снимают с катетера вдоль оси. Недостатком такого троакара является невозможность установки с его помощью таких катетеров, наружные концы которых имеют утолщения, например, средства для их фиксации на теле больного или конструктивные разветвления из-за сложности снятия гильзы с катетера.
Известен троакар по патенту РФ на полезную модель №45928, МПКА61М 27/00, приоритет 14.02.2005 г., опубл. 10.06.2005 г. Троакар, состоит из заостренного стилета с рукояткой и гильзы, на боковой поверхности которой по всей ее длине выполнена продольная прорезь. Ширина прорези соответствует 1/2 диаметра гильзы независимо от диаметра троакара. Троакар используют для установки в полостные и трубчатые органы человека катетеров, наружные концы которых имеют утолщения, например, средства для их фиксации на теле больного или разветвления по типу «Faley baloon catheter». Данная конструкции троакара позволяет без проблем снять с установленного на теле больного катетера гильзу через боковую прорезь.
Однако наличие на боковой поверхности гильзы продольной прорези, увеличивает травмирование мягких тканей при введении троакара в дренируемую полость, особенно при вращательном введении, за счет боковых граней прорези в гильзе.
Технический результат, который решает настоящая полезная модель - это уменьшение травмирования мягких тканей при введении троакара в дренируемую полость.
Указанный технический результат достигается тем, что в троакаре, состоящем из гильзы, на боковой поверхности которой по всей ее длине выполнена прорезь, и заостренного стилета с рукояткой, на боковой поверхности стилета вдоль его образующей выполнен продольный выступ, по форме полностью заполняющий прорезь в гильзе при установке в нее стилета.
Целесообразно рабочую торцевую поверхность гильзы выполнить заостренной таким образом, чтобы при установке стилета в гильзе торцевая поверхность гильзы и торцевая поверхность стилета образовывали единую коническую поверхность.
Как вариант, рабочая торцевая поверхность гильзы может быть выполнена заостренной таким образом, чтобы при установке стилета в гильзе их торцевые поверхности образовывали единую скошенную под острым углом к оси троакара плоскую поверхность.
Ширина прорези в гильзе должна быть не меньше двух толщин стенок упругого катетера.
Сущность полезной модели поясняется следующими чертежами.
На Фиг. 1 представлена гильза - вид со стороны продольного паза; на Фиг. 2 - представлен стилет - вид со стороны продольного выступа; на Фиг. 3 - вид «А» на Фиг. 2; на Фиг. 4 - представлен троакар в сборе; на Фиг. 5 представлены разрезы «А-А» на Фиг. 1 и «Б-Б» на Фиг. 4, соответственно; на Фиг. 6 - продольный разрез заостренной части троакара скошенного под углом к оси троакара; Фиг. 7 - продольный разрез заостренной части троакара, имеющего коническую поверхность; на Фиг. 8 - фото гильзы, со стороны аналогичное чертежу на Фиг. 1; на Фиг. 9 - фото стилета со стороны,аналогичное чертежу на Фиг. 3; на Фиг. 10 - фото троакара в сборе; на Фиг. 11
- фото заостренной части троакара аналогичное чертежу на Фиг. 6; на Фиг. 12
- фото гильзы с установленным в нем гибким катетером 7 с разветвлением 8.
Троакар содержит гильзу 1 с продольной боковой прорезью 2, выполненной по всей ее длине, и заостренную часть 3. Троакар содержит также стилет 4 с ручкой, по всей длине которого выполнен продольный выступ 5, по форме полностью заполняющий прорезь 2 в гильзе 1 при установке в нее стилета 4. Конец 6 стилета 4 выполнен заостренным.
Прорезь 2 гильзы 1 и выступ 5 стилета 4 выполнены шириной Д, которая должна быть не меньше двух толщин стенок вставляемого в нее упругого катетера 7.
Троакар используют следующим образом.
Производят сборку троакара. Для этого в гильзу 1 вставляют стилет 4. Производят разрез кожи, через который вводят собранный троакар в дренируемую полость в теле человека. После удаления стилета 4 из гильзы 1, через центральное отверстие в гильзе 1 в дренируемую полость заводят упругий трубчатый катетер 7. Гильзу троакара 1 извлекают из тела человека, перемещая ее вдоль упругого катетера 7. При этом рабочий конец катетера 7 остается в дренируемой полости, а наружный его конец находится внутри гильзы 1, расположенной вне человеческого тела. Гильзу 1 снимают с упругого катетера 7 через боковую продольную прорезь 2 путем сжимания боковых стенок упругого катетера 7.
Согласно представленной конструкции троакара, его наружная боковая поверхность гильзы 1 и вставленного в него стилета 4, представляют собой единую цилиндрическую поверхность без каких либо «режущих кромок» на его боковой поверхности. Рабочая торцевая рабочая поверхность гильзы 1 и рабочая торцевая рабочая поверхность вставленного в него стилета 4 также образуют единую коническую поверхность или скошенную плоскую поверхность.
Преимущество этого троакара является то, что при его введении в тело человека, в том числе, путем вращательного движения, исключается травмирование окружающих боковую поверхность троакара мягких тканей человека.