ПРИСТАВКА К КОМПЬЮТЕРНОМУ ТОМОГРАФУ ДЛЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ

Полезная модель относится к медицине, в частности, к лучевым методам диагностики.
Известен компьютерный томограф (КТ) Мх 8000 Dual, версия ЕХР 2.5, фирма Philips Medical Systems (Cleveland), 2003, содержащий: гентри и стол для обследования пациента, панель управления сканированием, монитор, клавиатуру, мышь, вычислительную систему, стираемый оптический диск, дисковод для компакт-дисков. Главным недостатком стандартного компьютерно-томографического способа диагностирования плоско-вальгусной деформации стоп является то, что обследование проводится пациенту, стопы которого не подвергнуты никакой статической нагрузке. При этом известно, что плоско-вальгусная деформация стопы, а особенно ее нефиксированная форма, которая встречается в подавляющем большинстве случаев (в отличие от ригидной), проявляется только при нагрузке веса тела на нижние конечности. Недостаточная информативность вышеуказанного способа является лимитирующим фактором в отношении выбора тех или иных способов оперативного лечения плоско-вальгусной деформации стоп.
Недостатком известного КТ является невозможность диагностирования нефиксированной плоско-вальгусной деформации стоп, так как данная деформация проявляется только при ортостатическом положении.
Задачей является обеспечение диагностики нефиксированной плоско-вальгусной деформации стоп.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что приставку к компьютерному томографу (КТ) для моделирования ортостатической нагрузки предлагается выполнить содержащей верхнее, состоящее из двух частей - неподвижной и подвижной для стоп пациента, и нижнее основания, между частью верхнего неподвижного и нижнего оснований, размещенные на столе КТ, симметрично оси стола КТ в направляющих, закрепить две трубы, одними концами кинематически соединить с системой грузов, другими концами трубы
закрепить на подвижной части верхнего основания для стоп пациента, при этом неподвижная часть верхнего основания по краям снабдить симметрично расположенными отверстиями для фиксации пациента ремнями, а на краю части верхнего подвижного основания перпендикулярно закрепить упор для стоп.
На рисунке 1 схематично представлен компьютерный томограф с приставкой и пациентом (вид сбоку):
- Позиция 1 - нижнее основание
- Позиция 2 - неподвижная часть верхнего основания
- Позиция 3 - подвижная часть верхнего основания
- Позиция 5 - упор для стоп, перпендикулярно закрепленный на части верхнего подвижного основания
- Позиция 6 - колеса для перемещения подвижной части верхнего основания вдоль нижнего основания
- Позиция 7 - две трубы одним концом кинематически соединенные с системой грузов, другим концом трубы закреплены на подвижной части верхнего основания для стоп пациента
- Позиция 8 - направляющие
- Позиция 9 - шкивы
- Позиция 10 - тросы
- Позиция 11 - система грузов
- Позиция 12 - фиксирующие ремни
- Позиция 13 - подвижная часть компьютерного томографа
- Позиция 14 - неподвижная часть компьютерного томографа
- Позиция 15 - рабочая часть компьютерного томографа
- Позиция 16 - пациент (вид сбоку)
На рисунке 2 представлена приставка к компьютерному томографу (вид сверху):
- Позиция 1 - нижнее основание
- Позиция 2 - неподвижная часть верхнего основания
- Позиция 3 - подвижная часть верхнего основания
- Позиция 4 - прямоугольные отверстия для крепления фиксирующих
- Позиция 5 - упор для стоп, перпендикулярно закрепленный на части верхнего подвижного основания
- Позиция 7 - трубы одним концом кинематически соединенные с системой грузов, другим концом трубы закреплены на подвижной части верхнего основания для стоп пациента
Работа с приставкой к компьютерному томографу для моделирования ортостатической нагрузки осуществляется следующим образом.
Приставку к компьютерному томографу нижним основанием 1 помещают на подвижную часть компьютерного томографа 13 (рис.1). Обследуемого пациента 16 укладывают на приставку таким образом, чтобы туловище его находилось на неподвижной части верхнего основания 2, а стопы - на подвижной части верхнего основания 3. Затем обследуемого пациента 16 крепко фиксируют к неподвижной части верхнего основания 2 посредством широких фиксирующих ремней 12, которые охватывают его в проекции талии над крыльями подвздошных костей и непосредственно над коленными суставами. Фиксирующие ремни 12 продевают в прямоугольные отверстия для крепления фиксирующих ремней 4 (рис.2), которые выбраны таким образом, чтобы иметь возможность фиксировать к аппарату пациента любого роста и комплекции. При укладке обследуемого пациента 16 стопы помещают на подвижной части верхнего основания 3 таким образом, чтобы они всей своей подошвенной поверхностью плотно соприкасались с упором 5 для стопы, перпендикулярно закрепленным на подвижной части верхнего основания 2. При значимой разнице в длине нижних конечностей используют деревянные компенсаторы длины, укладываемые между подошвенной поверхностью стопы и упором 5 для стопы, перпендикулярно закрепленным на подвижной части верхнего основания 2. После этого на тросы 10 подвешивают грузы 11 соответствующие весу тела
пациента 16 (он измеряется заранее) с таким расчетом, чтобы с каждой стороны стола компьютерного томографа оказалось по 50% необходимой измеренной массы. Посредством тросов 10 и системы шкивов 9 грузы 11 выводятся на безопасное расстояние от неподвижной части компьютерного томографа 14. Грузы 11 натягивают через систему шкивов 9 тросы 10, которые, в свою очередь, будучи закрепленными в трубах, одним концом кинематически соединенных с системой грузов, другим концом закрепленных на подвижной части верхнего основания для стоп пациента 16, приводят последние в движение по направляющим 8 и нагрузка передается на упор 5 для стоп перпендикулярно закрепленный на подвижной части верхнего основания 2, который начинает движение в сторону обследуемого пациента 16. Свободный ход упора 5 для стопы обеспечивают колеса 6. В результате требуемая нагрузка передается на стопы. Затем посредством подвижной части компьютерного томографа 13 пациента 16 помещают стопами в рабочую часть 15 компьютерного томографа и в данном состоянии производят компьютерно-томографическое исследование стоп. После проведения обследования демонтаж производят в обратном порядке. Компьютером производится трехмерная реконструкция изображения, которая позволяет визуализировать Sustentaculum tali (ее размеры и расположение относительно пяточной кости), положение непосредственно пяточной кости вместе с вышеуказанной анатомической структурой, взаиморасположение костей проксимального отдела стопы.
Положительный эффект от предлагаемого технического решения заключается в том, что оно позволяет с помощью компьютерного томографа обеспечить точную диагностику нефиксированной плоско-вальгусной деформации стоп.