Анализ вариабельности ритма сердца для диагностики синдрома перетренированности у спортсменов

УДК: 61:796/79

АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ПЕРЕТРЕНИРОВАННОСТИ У СПОРТСМЕНОВ

Д. С. Лысенко1

В статье обсуждаются взгляды ряда авторов на использование показателей вариабельности ритма сердца для экспресс-диагностики синдрома перетренированности у спортсменов. Отмечаются наиболее информативные показатели, позволяющие надежно и оперативно оценить степень вероятности развития процессов дезадаптации и уменьшить риск преждевременного старения, несчастных случаев, внезапной смерти.

Ключевые слова: вариабельность ритма сердца, перетренированность, резервные возможности организма, спортсмены.

Многие специалисты признают важную роль рациональных физических нагрузок в ускорении адаптации к экстремальным воздействиям и в уменьшении отрицательного влияния стресса, в том числе связанного с тотальным недостатком двигательной активности и информационными перегрузками в результате глобальной компьютеризации общества [1, 3, 6, 9, 14].

Кроме того, современный спорт требует наращивания зрелищности и результативности. Это достигается за счет увеличения количества тренировок, соревнований и сокращения периодов восстановления.

Экстенсивный рост объема и интенсивности тренировочных нагрузок может отрицательно сказаться на психическом и функциональном состояниях спортсмена, его иммунологической реактивности, привести к глубокой стадии утомления (перетренированности), к состоянию иммунодефицита и ухудшить спортивную результативность за счет нарушения адаптационных механизмов и развития процессов дезадаптации (рисунок 1). В этих условиях актуальным становится использование высокотехнологичных методов, позволяющих быстро и надежно разграничивать оздоровительный и стрессорный эффект физических нагрузок [13].

Для тренеров и спортивных врачей важной задачей является не только отбор наиболее информативных методов экспресс-диагностики текущего функционального состояния спортсмена и его соответствия предъявляемому уровню нагрузок, но и критериев для оценки «цены адаптации», прогнозирования результатов и безопасности тренировочной и соревновательной деятельности.

При выполнении физических нагрузок адаптация к ним увеличивается, но

1 Лысенко Дмитрий Сергеевич — Южный федеральный университет, Ростов-на-Дону

расходуются адаптационные резервы (рисунок 2), что даже на пике спортивной формы наряду с дезадаптационными изменениями может приводить к несчастным случаям (в том числе к внезапной смерти), число которых в мировом спорте в последнее время растет [4, 7, 10].

Рисунок 1. — Разновидности адаптации применительно к спортивной подготовке (цитируется по [12]).

Рисунок 2. — Функциональные нарушения, являющиеся критериями пониженных

резервных возможностей организма

Анализ литературных данных показал, что состояние сердечнососудистой системы (и нейро-эндокринных механизмов ее регуляции) является одним из важнейших критериев для оценки как воздействия на организм человека систематической спортивной тренировки, так и резервных возможностей организма [2, 8]. Кроме того, согласно данным ряда авторов и по результатам наших собственных исследований факторов, влияющих на продолжительность жизни и долгожительство высококвалифицированных спортсменов, обнаружен высокий процент смертности от болезней сердечнососудистой системы и довольно значительное превышение биологического возраста над календарным среди представителей некоторых спортивных специализаций [3, 5, 11].

Имеются доказательства [3, 13], что у здоровых спортсменов в состоянии покоя при отсутствии соревновательного периода тренировочного цикла успешная адаптация к нагрузкам и рост тренированности будет сопровождаться ростом таких показателей вариационной кардиоинтервалометрии как:

• dX — вариационный размах, т. е. разница между самым длинным и самым коротким R-R (или интервалом (кардиоинтервалом), мс

• SDNN — стандартное отклонение N-N интервалов от среднего значения,

мс

• CV (%) — коэффициент вариации является показтелем, нормированным по частоте сердечных сокращений, что позволяет учитывать влияние ЧСС на вариацию;

• RMSSD — квадратный корень из средних квадратов разностей между смежными R-R интервалами (позволяет оценить высокочастотные компоненты вариабельности);

• NN50% — количество пар последовательных интервалов N-N, различающихся более чем на 50 мс, полученное за весь период записи (отражает преобладание парасимпатическоо звена регуляции над симпатическим);

• ТР — сумма мощности всех волн разных частот (мс2);

• HF — быстрые (высокочастотные) колебания (от 0,15 до 0,4 Гц) — отражают модулирующее влияние парасимпатического отдела нервной системы на активность синусового узла;

• Мо — мода (мс) — диапазон наиболее часто встречающегося значения кардиоинтервалов.

О снижении тренированности, наличии состояния перетренированности, о нахождении спортсмена в состоянии болезни или предболезни, а также о несоответствии нагрузки возможностям организма или о приближении к состоянию спортивной формы будет свидетельствовать увеличение следующих показателей:

• Amo (%) — амплитуда моды — доля кардиоинтервалов, попавших в диапазон моды, по отношению ко всем встречающимся кардиоинтервалам (отражает степень централизации управления сердечным ритмом);

• LF — медленные (низкочастотные) колебания (от 0,04 до 0,15 Гц);

• VLF — очень медленные (очень низкочастотные) колебания (0,040,015 Гц);

• LF/HF — отражает преобладание в регуляции ритма сердца активности симпатических влияний над парасимпатическими

• ПАРП — показатель адекватности процессов регуляции- рост показателя отражает снижение резерва адаптации, появление симптомов перетренированности;

• ИН — индекс напряжения регуляторных систем (стресс-индекс);

• ИВР — индекс вегетативного равновесия — характеризует баланс симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;

• ВПР — вегетативный показатель ритма, чем меньше величина ВПР, тем выше адаптационный, в том числе спортивный резерв.

Согласно данным Гавриловой Е. А. [3] более или менее четко позволяют дифференцировать признаки перетренированности следующие показатели вариабельности ритма сердца:

• изменение в динамике общей мощности спектра (в основном снижение, редко — выраженное повышение);

• патологический тип реакции при проведении дыхательной пробы и парадоксальный тип при ортопробе;

• замедление срочного восстановления сразу после выполнения дозированной физической нагрузки, а также ночного восстановления показателей ритмокардиограммы;

• повышение ВПР свыше 7 условных единиц в подготовительный период тренировочного цикла.

Несмотря на простоту и высокую скорость анализа данных вариабельности ритма сердца, большинство авторов признают, что в постановке диагноза перетренированности решающее слово остается за конкретными признаками структурных, метаболических и энергетических изменений, которые определяются другими инструментальными и лабораторными методами. Тем не менее, оценка вариабельности ритма сердца дает спортивному врачу, тренеру и спортсмену возможность оперативно оценить вероятность развития перетренированности, что и определяет ценность данной методики.

Литература

1. Апанасенко Г. Л. Двигательная активность и здоровье человека //В сборнике материалов 4 международной научной конференции «Физическая культура, спорт, здоровье и долголетие». — Ростов-на-Дону: Изд-во ЮФУ — 2015. — С. 3-9.

2. Берсенева А. П., Пугачев В. И., Баевский Р. М., Баевский А. Р., Жирков Е. И., Грибков Е. И., Исаева О. Н., Черникова Н. Г. Индивидуальный динамический донозологический контроль на основе анализа вариабельности сердечного ритма с использованием прибора «Heart WizardV/Вестник удмуртского университета. —

2012. — №6-1. — С. 45-50

3. Гаврилова Е. А. Спорт, стресс, вариабельность: монография. — М.: Спорт, 2015. — 168 с.

4. Гаврилова Е. А., Ларинцева О.С. Внезапная смерть в спорте — новый взгляд на проблему //Прикладная спортивная наука. — 2015. — №1. — С.64-67

5. Гендлин Г. Е., Учаева Я. И., Мелехов А. В. Физические нагрузки и продолжительность жизни //Атмосфера. Новости кардиологии. — 2013. — №3. — С.39-44.

6. Дружилов С. А. Загрязненность информационной среды и проблемы психологического здоровья личности // Современные наукоемкие технологии. —

2013. — №4. — С89

7. Кафтанова И. А., Петрова О. В., Лысенко Д. С. Триада спортсменок: перспективы использования современных технологий для диагностики, профилактики, коррекции //Современные тенденции развития и перспективы внедрения инновационных технологий в машиностроении, образовании и экономике. 2017. Т. 3. № 1 (2). — С. 80-82.

8. Кириллова Т. Г., Боташева Т. Л., Гурбанова Л. Р., Лысенко А. В., Лушпаева О. А. Показатели вегетативной регуляции у женщин в зависимости от стереометрии организма под влиянием стандартной физической нагрузки //Нейрокомпьютеры: разработка, применение. — 2015. — № 8. — С. 81-86.

9. Лысенко А. В., Финоченко Т. А., Назимко В. А., Шейхова Р. Г. Управление скоростью старения и эффективностью адаптации в неблагоприятных условиях профессиональной деятельности. Монография. — Ростов н/Д: Издательский центр ДГТУ, 2013. — 150 с.

10. Лысенко А. В., Таютина Т. В., Лысенко Д. С., Арутюнов В. А. Оценка влияния физической нагрузки на выраженность тревожно- депрессивных состояний // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. — 2014. — №11 (117). — С. 218224

11. Лысенко А. В., Почекаева Е. И., Лысенко Д. С. Индуцированная пинеалоном и везугеном профилактика нарушений функционального состояния высококвалифицированных спортсменов // Биомедицинская радиоэлектроника. — 2015. — №4. — С. 54-55.

12. Платонов В. Н. Система подготовки спортсменов в олимпийском спорте. -М.: Советский спорт. — 2015. — в 2-х томах

13. Уздинова О. И., Сиксимов Н. М., Захарова М. А. Гуморально-гормональные механизмы адаптивных реакций организма при спортивном стрессе (аналитический обзор) // В сб. «Физическая культура, спорт, биомеханика, безопасность жизнедеятельности». — Майкоп, 2010. — Ч.2. — С. 150-154

14. Хренкова В. В., Абакумова Л. В., Лысенко А. В., Баршай В. М., Рогинская А. А., Карсакова А. А., Журавлева М. В. Вариационная кардиоинтервалометрия как метод экспресс-оценки функционального состояния студентов с разным уровнем двигательной активности // Фундаментальные исследования. 2014. №11-5. С. 1090-1093.

15. Шлык Н. И., Сапожникова Е. Н., Кириллова Т. Г. Тип вегетативной регуляции и риск патологии сердца у спортсменов // Материалы Всероссийской (с международным участием) научно-практической конференции «Спортивная медицина. Здоровье и физическая культура. Сочи — 2012». — Волгоград, 2012. — С. 17-25.

ANALYSIS OF THE HEART RHYTHM VARIABILITY FOR DIAGNOSIS OF ATHLETES' OVERTRAINING SYNDROME

Lysenko D.S.

Lysenko Dmitry Sergeevich — Southern Federal University, Rostov-on-Don

Abstracts. The article discusses the views of various authors on the heart rate variability indicators using for the rapid diagnosis of overtraining syndrome in athletes.

The most informative indicators allow to reliably and operatively estimate the degree of probability of the maladaptation processes and reduce the risk of premature aging, accidents, sudden death.

Keywords: heart rate variability, overtraining, reserve capabilities of the organism, athletes.

References

1. Apanasenko G.L. Dvigatel'naja aktivnost' i zdorov'e cheloveka //V sbornike materialov 4 mezhdunarodnoj nauchnoj konferencii «Fizicheskaja kul'tura, sport, zdorov'e i dolgoletie». - Rostov-na-Donu: Izd-vo JuFU - 2015. - S. 3-9.

2. Berseneva A.P., Pugachev V.I., Baevskij R.M., Baevskij A.R., Zhirkov E.I., Gribkov E.I., Isaeva O.N., Chernikova N.G. Individual'nyj dinamicheskij donozologicheskij kontrol' na osnove analiza variabel'nosti serdechnogo ritma s ispol'zovaniem pribora «Heart Wizard»//Vestnik udmurtskogo universiteta.- 2012.- №6-1.- S. 45-50

3. Gavrilova E.A. Sport, stress, variabel'nost': monografija.- M.: Sport, 2015.- 168 s.

4. Gavrilova E.A., Larinceva O.S. Vnezapnaja smert' v sporte - novyj vzgljad na problemu //Prikladnaja sportivnaja nauka.- 2015.- №1.- S.64-67

5. Gendlin G.E., Uchaeva Ja.I., Melehov A.V. Fizicheskie nagruzki i prodolzhitel'nost' zhizni //Atmosfera. Novosti kardiologii.- 2013.- №3.- S. 39-44.

6. Druzhilov S.A. Zagrjaznennost' informacionnoj sredy i problemy psihologicheskogo zdorov'ja lichnosti // Sovremennye naukoemkie tehnologii. - 2013.-№4. - S.89

7. Kaftanova I.A., Petrova O.V., Lysenko D.S. Triada sportsmenok: perspektivy ispol'zovanija sovremennyh tehnologij dlja diagnostiki, profilaktiki, korrekcii //Sovremennye tendencii razvitija i perspektivy vnedrenija innovacionnyh tehnologij v mashinostroenii, obrazovanii i jekonomike. 2017. T. 3. № 1

8. Kirillova T.G., Botasheva T.L., Gurbanova L.R., Lysenko A.V., Lushpaeva O.A. Pokazateli vegetativnoj reguljacii u zhenshhin v zavisimosti ot stereometrii organizma pod vlijaniem standartnoj fizicheskoj nagruzki //Nejrokomp'jutery: razrabotka, primenenie. - 2015. - № 8. - S. 81-86.

9. Lysenko A.V., Finochenko T.A., Nazimko V.A., Shejhova R.G. Upravlenie skorost'ju starenija i jeffektivnost'ju adaptacii v neblagoprijatnyh uslovijah professional'noj dejatel'nosti. Monografija. - Rostov n/D: Izdatel'skij centr DGTU, 2013.150 s.

10. Lysenko A.V., Tajutina T.V., Lysenko D.S., Arutjunov V.A. Ocenka vlijanija fizicheskoj nagruzki na vyrazhennost' trevozhno- depressivnyh sostojanij //Uchenye zapiski universiteta im. P.F. Lesgafta.- 2014.- №11

11. Lysenko A.V., Pochekaeva E.I., Lysenko D.S. Inducirovannaja pinealonom i vezugenom profilaktika narushenij funkcional'nogo sostojanija vysokokvalificirovannyh sportsmenov // Biomedicinskaja radiojelektronika. - 2015. - №4. - S. 54-55.

12. Platonov V.N. Sistema podgotovki sportsmenov v olimpijskom sporte.- M.: Sovetskij sport.- 2015.- v 2-h tomach

13. Uzdinova O.I., Siksimov N.M., Zaharova M.A. Gumoral'no-gormonal'nye mehanizmy adaptivnyh reakcij organizma pri sportivnom stresse

14. Hrenkova V.V., Abakumova L.V., Lysenko A.V., Barshaj V.M., Roginskaja A.A., Karsakova A.A., Zhuravleva M.V. Variacionnaja kardiointervalometrija kak metod jekspress-ocenki funkcional'nogo sostojanija studentov s raznym urovnem dvigatel'noj aktivnosti // Fundamental'nye issledovanija. 2014. №11-5. S. 1090-1093.

15. Shlyk N.I., Sapozhnikova E.N., Kirillova T.G. Tip vegetativnoj reguljacii i risk patologii serdca u sportsmenov //Materialy Vserossijskoj