ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ И СПОСОБ ЕГО ИЗГОТОВЛЕНИЯ
DENTAL PROSTHESIS AND METHOD OF ITS MANUFACTURING

Область техники
Настоящее изобретение относится к зубному протезу и способу его изготовления для восстановления утраченного зуба и, в частности, к зубному протезу, содержащему вставляемый элемент, выполненный на держателе, прикрепленном к соседнему зубу и предназначенном для прикрепления к соседнему зубу искусственного зуба, и охватывающий элемент, выполненный в искусственном зубе таким образом, что искусственный зуб и соседний зуб могут быть соединены друг с другом без стачивания соседнего зуба, и способ изготовления зубного протеза, содержащий шаги дублирования первоначальной модели, выполнения восковой модели дублированной модели, установки литника на дублированную модель, когда дублированная модель находится в воске, и паковки, выжигания и заливки дублированной модели.
Уровень техники
Обычно для восстановления утраченного зуба стачивают соседний зуб, расположенный сбоку от искусственного зуба, подлежащего восстановлению, и сточенный соседний зуб покрывают коронкой из металла или керамического материала, которую соединяют с искусственным зубом и прикрепляют к нему.
В качестве примера обычного зубного протеза можно привести мост из коронок. В случае обычного моста из коронок соседние зубы 1а, расположенные с обеих сторон протезируемого искусственного зуба, стачивают от изображенной на фиг.1 пунктирной линии до сплошной линии, и искусственный зуб 2, изображенный на фиг.2, соединяют с коронкой 2а, выполненной на опорном зубе и прикрепленной к сточенному участку.
Однако известный из уровня техники мост из коронок имеет несколько недостатков, связанных с тем, что он вызывает дегенерацию или обнажение зубной пульпы, или гиперчувствительность в связи с увеличением потерь зубного вещества, а также с тем, что невозможно восстановить первоначальный прикус, что вызвано стачиванием окклюзионной поверхности соседних зубов. Кроме того, иногда возникает необходимость проведения эндодонтичесого лечения, поскольку при восстановлении значительно наклоненного зуба размер стачиваемого участка зуба увеличивается.
В альтернативном варианте в качестве зубного протеза используют имплантат. Протезирование имплантатом - это способ прикрепления искусственного зуба посредством винта после имплантации металлического искусственного корня. Однако имплантация имеет несколько недостатков, связанных с тем, что для фиксации искусственного зуба требуются большие временные и финансовые затраты, для протезирования имеются ограничения, если пациенты страдают серьезными заболеваниями периодонта, изнуряющими болезнями, диабетом и болезнями крови, кроме того, имплантат относительно неустойчив к боковому давлению.
Следовательно, существует необходимость создания зубного протеза, установка которого не представляет затруднений, и в котором искусственный зуб может быть закреплен без стачивания соседних зубов. Для известных протезов существуют трудности при установке различных протезов, связанные с состоянием соседних зубов, поскольку невозможно обеспечить фиксацию протезов без выполнения отверстий в соседних зубах или без стачивания соседних зубов.
В то же время способ изготовления известного из уровня техники протеза содержит следующие шаги: создание на основе первоначальной модели восковой модели протеза, удаления восковой модели из первоначальной модели, паковка и заливка восковой модели после установки литника на восковую модель, и ее установка на первоначальную модель.
Однако известный из уровня техники способ имеет тот недостаток, что при его использовании трудно добиться максимального удерживающего усилия.
Краткое описание изобретения
Следовательно, целью настоящего изобретения является создание зубного протеза и способа изготовления такого протеза, в котором можно прикрепить держатель к соседнему зубу совсем без стачивания или с малым стачиванием соседнего зуба, что позволяет просто и надежно прикрепить искусственный зуб посредством держателя, соединенного с соседним зубом, и обеспечить естественный и разнообразный внешний вид, в соответствии с условиями протезирования.
Для достижения этой цели в настоящем изобретении предложен зубной протез, содержащий вставляемый элемент, выполненный на прикрепленном к соседнему зубу держателе, предназначенном для прикрепления к соседнему зубу искусственного зуба, и охватывающий элемент, выполненный в искусственном зубе таким образом, что искусственный зуб и соседний зуб могут быть соединены друг с другом без стачивания соседнего зуба, и способ изготовления зубного протеза, содержащий следующие шаги: дублируют первоначальную модель, выполняют восковую модель дублированной модели, устанавливают на дублированной модели литник, когда дублированная модель находится в воске, и дублированную модель пакуют, выжигают и заливают.
Преимущества изобретения
Настоящее изобретение, в котором не применяется анестезия или стачивание зубов, способствует здоровью зубов, поскольку пациент может обращаться в зубную клинику без страха перед лечением зубов и без потери времени на протезирование, и протезировать зубы даже в случае, если пациент страдает гипертонией или стенокардией, или опасается анестезии, которую при протезировании следует применять с ограничениями.
Зубной протез согласно настоящему изобретению не вызывает реакции гиперчувствительности и не требует эндодонтического вмешательства после протезирования зуба, поскольку протезирование выполняют без стачивания зубов и без воздействия на зубную пульпу, а также этот протез может предотвращать разрушение зубов, поскольку сохраняется зубная эмаль, являющаяся самой твердой субстанцией в человеческом организме. Кроме того, зубной протез согласно настоящему изобретению позволяет сохранять существующий прикус, поскольку окклюзионная поверхность не стачивается, и этот протез не вызывает у пациента ощущения инородного тела, поскольку противолежащий зуб не изменяется, и область контакта с противолежащим зубом остается прежней. Кроме того, зубной протез не вызывает повреждения мягких тканей, которое может иметь место при стачивании зуба, и предотвращает разрушение зубов за счет размягчения связующей ткани в результате неправильного стачивания зуба.
Кроме того, зубной протез согласно настоящему изобретению позволяет значительно снизить уровень медицинских осложнений, поскольку отсутствует риск инфицирования, связанный с ненадлежащей дезинфекционной обработкой в зубной клинике, не требуется применения анестетиков или стачивающих зуб средств, значительно снижено время, необходимое для медицинских консультаций, и этот протез может быть легко удален при необходимости его удаления. Следовательно, зубной протез согласно настоящему изобретению является наиболее удобным для человека.
Краткое описание чертежей
На фиг.1 представлен вид сбоку сточенного участка в случае применения зубного протеза, известного из уровня техники;
на фиг.2 представлен вид сбоку установленного зубного протеза, известного из уровня техники;
на фиг.3 представлено покомпонентное изображение зубного протеза согласно настоящему изобретению;
на фиг.4 представлено увеличенное изображение лингвальной стороны согласно фиг.3;
на фиг.5 представлено увеличенное изображение лингвальной стороны вставляемых элементов, выполненных на обоих концах держателя зубного протеза согласно настоящему изобретению;
на фиг.6 представлены вид в аксонометрии и вид сверху, показывающие положение, в котором S-образный держатель закреплен на соседних зубах согласно настоящему изобретению;
на фиг.7 представлен вид в аксонометрии цельно выполненного держателя согласно настоящему изобретению;
на фиг.8 представлен вид в аксонометрии держателя раздельного типа согласно настоящему изобретению;
на фиг.9 показан в аксонометрии соединительный элемент, выполненный в задней части держателя фиг.8;
на фиг.10 показано в аксонометрии покрытие ямки, нефункционального бугорка и участка окклюзионной поверхности;
на фиг.11 представлены в аксонометрии модификации держателя, показанного на фиг.7;
на фиг.12 представлены в плане держатель раздельного типа и вставляемый элемент, показанные на фиг.8;
на фиг.13 представлены в плане цельно выполненный держатель и вставляемый элемент;
на фиг.14 представлен вид сбоку держателей согласно фиг.7 и 8 при наблюдении с щечной стороны;
на фиг.15 представлен на виде сбоку, частично в разрезе, протез, установленный согласно настоящему изобретению;
на фиг.16 представлен на виде спереди, частично в разрезе, угол вставляемого элемента зубного протеза согласно настоящему изобретению;
на фиг.17 представлен в разрезе вставляемый элемент держателя, соединенный с искусственным зубом зубного протеза согласно настоящему изобретению;
на фиг.18 на виде сбоку представлена установка зубного протеза согласно настоящему изобретению;
на фиг.19 представлен в аксонометрии держатель заглубляемого типа согласно настоящему изобретению;
на фиг.20 представлен в аксонометрии держатель заглубляемого типа согласно настоящему изобретению;
на фиг.21 представлен в аксонометрии держатель заглубляемого типа согласно настоящему изобретению;
на фиг.22 представлен в аксонометрии держатель заглубляемого типа согласно настоящему изобретению;
на фиг.23 представлен в аксонометрии заглубляемый элемент, добавленный к представленному на фиг.19;
на фиг.24 представлена в аксонометрии модификация держателя, показанного на фиг.19;
на фиг.25 представлены виды спереди и в аксонометрии участка с углублениями линейного типа;
на фиг.26 представлены виды спереди и в аксонометрии участка с углублениями точечного типа;
на фиг.27 представлены виды спереди и в аксонометрии участка с углублениями канального типа;
на фиг.28 представлены виды спереди и в аксонометрии участка с углублениями коробчатого типа;
на фиг.29 представлен вид спереди сточенного участка с лингвальной стороны переднего зуба;
на фиг.30 представлен вид спереди другого сточенного участка с лингвальной стороны переднего зуба;
на фиг.31 показано в аксонометрии заглубление с задней стороны держателя заглубляемого типа;
на фиг.32 показано другое заглубление с задней стороны держателя заглубляемого типа;
на фиг.33 показаны в плане держатель заглубляемого типа и вставляемый элемент;
на фиг.34 показан вид сбоку держателя при наблюдении с щечной стороны;
на фиг.35 показан вид сбоку, в разрезе, установленного зубного протеза согласно настоящему изобретению;
на фиг.36 представлен вид спереди, в разрезе, где показан угол вставляемого элемента зубного протеза согласно настоящему изобретению;
и на фиг.37 показан в разрезе вставляемый элемент держателя, соединенный с искусственным зубом зубного протеза согласно настоящему изобретению.
Предпочтительные варианты реализации изобретения
Далее подробно раскрываются предпочтительные варианты реализации настоящего изобретения, примеры которых проиллюстрированы на прилагаемых чертежах.
На фиг.3-17 представлен зубной протез согласно предпочтительному варианту реализации настоящего изобретения.
Как показано на фиг.3 и 4, зубной протез согласно настоящему изобретению содержит: искусственный зуб 5, имеющий охватывающие элементы 6 и прорези 6а; и прикрепленные к соседнему зубу 8 держатели 3 и 4, имеющие соответственно вставляемые элементы 7, выполненные как единое целое с держателями 3 и 4 и вставленные в охватывающие элементы 6 и прорези 6а искусственного зуба 5.
Соединяющее усилие между держателями 3 и 4 и соседним зубом 8 возрастает за счет максимизации площади держателей 3 и 4, а также соединяющее усилие между держателями 3 и 4 и искусственным зубом 5 возрастает за счет максимизации площади охватывающего элемента 6 и вставляемого элемента 7. В то же время размеры охватывающего элемента 6 и вставляемого элемента 7 можно регулировать в зависимости от конкретной ситуации.
При этом вставляемый элемент 7 и держатели 3 и 4 могут быть выполнены как единое целое, как показано на фиг.7, или разделены на лингвальную сторону и щечную сторону, как показано на фиг.8.
Кроме того, в случае, когда вставляемый элемент 7 и держатели 3 и 4 разделены на лингвальную сторону и щечную сторону, и, как показано на фиг.9, с обратной стороны держателей 3 и 4 отсутствует зуб, на концах лингвального держателя 3 и щечного держателя 4 выполняют парные выступ 9а и выемку 9b, соединяемые друг с другом для увеличения соединяющей силы между держателями 3 и 4.
При этом при наличии соседнего зуба 8, держатели 3 и 4 которого могут быть видны снаружи, как показано на фиг.12 и 13 (3), на переднем зубе и участке, который должен выглядеть эстетично, выполняют только лингвальный держатель 3, а на заднем зубе, как показано на фиг.4, лингвальный держатель 3 и щечный держатель 4 можно выполнять раздельными, как показано на фиг.8, или как единое целое, что показано на фиг.7. В альтернативном варианте можно выполнить протез S-образной формы (фиг.6) таким образом, чтобы на переднем зубе и фронтальном участке искусственного зуба был закреплен только лингвальный держатель 3, а на моляре и заднем зубе относительно искусственного зуба был закреплен только щечный держатель 4. В протезе, имеющем вышеописанную конструкцию, держатель не виден снаружи, поскольку на переднем зубе и участке, который должен выглядеть эстетично, закреплен только лингвальный держатель 3.
В то же время, как показано на фиг.10, держатели 3 и 4 изготовлены таким образом, что ямка, нефункциональный бугорок и вся окклюзионная поверхность или некоторая ее часть, не находящаяся в контакте с противоположным зубом, являются покрытыми. Кроме того, лингвальный держатель 3, закрепляемый на переднем зубе и на участке, к которому предъявляются высокие эстетические требования, в максимальной степени покрывает лингвальную сторону в пределах, не препятствующих прикусу, причем протез может выдерживать боковое давление и вертикальное давление.
Кроме того, вставляемый элемент 7 может иметь Т-образную, I-образную, L-образную и O-образную форму, а также другие различные формы для максимального увеличения удерживающего усилия между охватывающим элементом 6 и вставляемым элементом 7. Форма охватывающего элемента 6 и прорези 6а обусловлена формой вставляемого элемента 7.
Кроме того, как показано на фиг.5, в случае если зуб отсутствует слева или справа от соседнего зуба, протез можно изготовить со вставляемым элементом 7, выполненным справа или слева от держателя, что позволяет протезировать отсутствующий зуб в любом случае без всякого стачивания.
Вставляемый элемент 7 с вышеописанной конструкцией служит для сохранения параллельности между соседними с отсутствующим зубом зубами вместе с держателем, что обеспечивает ровную установку искусственного зуба 5 и повышает прочность на сжатие.
Следовательно, протез согласно настоящему изобретению может выдерживать вертикальное давление и горизонтальное давление благодаря использованию в максимальной степени упругости металла протеза, применяемого для протезирования зуба, а также конструкции и уклона зуба, и может выдерживать воздействие любых внешних сил благодаря тому, что лингвальная ямка, щечная ямка, нефункциональный бугорок и часть окклюзионной поверхности, не контактирующая с противолежащим зубом при прикусывании, являются закрытыми.
В то же время способ изготовления зубного протеза согласно настоящему изобретению содержит следующие шаги: дублируют первоначальную модель; выполняют восковую модель дублированной модели; на дублированной модели устанавливают литник, когда дублированная модель находится в воске, и пакуют, выжигают и заливают дублированную модель.
В случае, когда держатель и охватывающий элемент изготавливают вышеописанным способом, даже если имеется разрез, лингвальный держатель может проходить от лингвальной части, по меньшей мере, до области, где начинается щечная часть, а щечный держатель может проходить от щечной части, по меньшей мере, до области, где начинается лингвальная часть. В настоящем изобретении держатели не только раздельного типа, но и цельно выполненные держатели могут быть прикреплены к лингвальным и щечным ямкам, нефункциональному бугру и не контактирующей с противолежащим зубом окклюзионной поверхности соседнего с отсутствующим зуба без необходимости его стачивания.
Как показано на фиг.11, держатель имеет выемку 10, выполненную в его задней части, с целью повышения в максимальной степени гибкости держателя, покрытия лингвальных и щечных ямок, нефункционального бугра и не контактирующей с противоположным зубом окклюзионной поверхности и упрощения установки держателя.
Как раскрыто выше, лингвальный держатель 3 и щечный держатель 4 могут быть выполнены как единое целое.
Варианты реализации изобретения
Далее со ссылками на фиг.18-37 будет подробно раскрыт цельно выполненный держатель 1.
Зубной протез согласно настоящему изобретению включает в себя держатель 1, выступ 9, выполненный на держателе 1, вставляемый элемент 7, прикрепленный к держателю 1, и охватывающий элемент 6, выполненный в искусственном зубе 5.
Держатель 1 может иметь одну из различных форм, с учетом удерживающего усилия и эстетических требований, например форму, в которой держатель 1 ограничен только сточенной прилегающей стороной (фиг.22), форму, в которой держатель 1 проходит от сточенной прилегающей стороны до лингвальной стороны (фиг.20), форму, в которой держатель 1 проходит от сточенной прилегающей стороны до щечной стороны (фиг.21), или форму, в которой держатель 1 проходит от лингвальной до щечной стороны (фиг.19). Форма стачивания и размер держателя 1 могут изменяться в соответствии с формой и расположением прилегающей стороны соседнего с отсутствующим зуба 8. Стачивание осуществляют в таких пределах, что пациент не чувствует или не испытывает дискомфорт без анестезии. В то же время держатель 1 имеет толщину 0,5-2 мм. Стачивание для заглубленного держателя 1 переднего зуба или участка, к которому предъявляются высокие эстетические требования, осуществляют с лингвальной стороны и с прилегающей стороны (включая или не включая окклюзионную поверхность), но стачивание для держателя 1 премоляра или моляра ограничивают только прилегающей стороной (включая или не включая окклюзионную поверхность соседнего зуба), осуществляют только с прилегающей стороны и лингвальной стороны (включая или не включая окклюзионную поверхность лингвальной стороны) или с щечной стороны (включая или не включая окклюзионную поверхность щечной стороны), или осуществляют с лингвальной, прилегающей и с щечной сторон (включая или не включая окклюзионную поверхность лингвальной и щечной сторон). Держатель 1 может иметь выступ 91, выполненный на его лингвальном или щечном конечном участке. В то же время соседний зуб имеет участок 26 с углублениями одного из следующих типов: канального типа 23, линейного типа 21, точечного типа 22, прямоугольного типа 24, в виде отверстия под штифт и других типов, в соответствии с формой выступа 91 держателя 1.
Чтобы повысить удерживающее усилие держателя 1, участок стачивания имеет заданный угол. Покрытие держателя 1 изменяется в зависимости от необходимой величины удерживающего усилия (фиг.24). В альтернативном варианте выступ 91 выполнен на лингвальном или щечном концевом участке держателя 1, в том месте, где сторона, прилегающая к держателю, не сточена (фиг.31 и 32), или, чтобы максимально увеличить силу сцепления между лингвальным и щечным держателями и соседним зубом (фиг.31 и 32), выполнен на соседнем зубе 8, где прилегающая сторона сточена, а лингвальная и щечная стороны оканчиваются. Для получения широкого держателя, включающего поверхность стачивания и прилежащий сточенный участок, для которого требуется значительное удерживающее усилие, первоначальную модель дублируют, для дублированной модели создают восковую модель, и на дублированной модели без удаления с дублированной модели восковой модели устанавливают литник. После этого дублированную модель пакуют, выжигают и заливают, а затем устанавливают на первоначальную модель. В то же время покрытие поверхности стачивания, прилежащего участка, лингвальной стороны и щечной стороны можно регулировать в соответствии с формой и положением зуба. Восковую модель участка, на котором не требуется значительного удерживающего усилия, а именно участка, где нет области стачивания или надреза, выполняют по первоначальной модели. Следовательно, в вышеуказанном случае дублирования модели не требуется. На участке, где требуется небольшая несущая сила, зубной протез можно изготовить таким образом, что держатель накладывают только на участок стачивания. На участке, к которому предъявляются высокие эстетические требования, держатель проходит от сточенной прилежащей стороны только до лингвальной стороны (фиг.20) или расположен только с прилежащей стороны (фиг.22).
На участке, к которому не предъявляются особые эстетические требования, держатель 1 располагается с лингвальной и щечной сторон (фиг.19). Кроме того, чтобы добиться максимального удерживающего усилия (фиг.24), держатель 1 может покрывать нефункциональный бугорок и участок окклюзионной поверхности, не оказывая негативного влияния на прикус. Вставляемый элемент 7, прикрепляемый к держателю 1, может иметь I-образную, L-образную, O-образную и Т-образную форму, а также другие модифицированные формы, с целью получения максимальной силы сцепления между вставляемым элементом 7 и охватывающим элементом 6. Дополнительно, вставляемый элемент 7, прикрепляемый к держателю 1, обеспечивает возможность ровной установки искусственного зуба 5, поскольку он остается параллельным опорному зубу, соседнему с утраченным, и позволяет зубному протезу выдерживать нагрузку прикуса и поперечную нагрузку за счет повышения прочности на сжатие. Зубной протез согласно настоящему изобретению не вызывает дегенерации зубной пульпы, обнажения зубной пульпы, изменения противолежащего зуба и гиперчувствительности, поскольку он позволяет сохранить окклюзионную поверхность в ее первоначальном состоянии, с небольшим стачиванием зуба при восстановлении утраченного зуба.
Искусственный зуб 5 может быть изготовлен из керамического или металлического материала. Посредством описанного выше метода можно восстановить утраченный зуб с низкими затратами и в течение короткого времени оперативного воздействия, что отличает его от известного из уровня техники протеза в виде моста из коронок.