Характеристика популяционного здоровья населения Оренбургской области

УДК 614. 1 : 313. 11/. 13

ХАРАКТЕРИСТИКА ПОПУЛЯЦИОННОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

Н.Ю. Перепелкина, Л.В. Алтухова

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения (зав. - проф. Н.Ю. Перепелкина) Оренбургской государственной медицинской академии

Для оценки популяционного здоровья населения Оренбургской области был выполнен анализ государственных форм статистической отчетности за пятилетний период (2001-2005). Обращено внимание на то, что в Оренбуржье сохраняется тенденция к уменьшению общей численности населения. Если к началу 2001 г. в области насчитывалось 2212700 человек, то к 2005 г. общая численность населения снизилась до 2150400 человек. Отмечено, что только за последние пять лет убыль жителей составила более 62 (2,8%) тысяч человек.

Характерной особенностью региона является большой (42,7% по состоянию на 1 января 2005 г.) удельный вес сельских жителей, тогда как в целом по Российской Федерации их доля не превышает 27%. Соотношение численности мужчин и женщин в Оренбургской области равняется 46,8% к 53,2%.

Основной тенденцией в возрастном составе населения области является его старение. Доля лиц в возрасте 60 лет и старше в регионе возросла до 17,6%, что больше, чем в целом по Российской Федерации. По данным Всероссийской переписи населения, в 2002 г. средний возраст жителей Оренбургской области снизился до 36,9 года против 28,6 года в 1959 г. Неблагоприятные изменения в возрастной структуре населения, происходящие в регионе, также связаны с низким удельным весом детского населения (от 0 до 14 лет), доля которых в 2005 г. составляла только 17,1%.

Острыми демографическими проблемами в Оренбуржье остаются низкий уровень рождаемости, высокий уровень общей смертности, особенно по причине травм и отравлений, высокий отрицательный естественный прирост населения. Хотя вышеописанные демографические показатели в

1,1%

Болезни системы кровообращения

Несчастные случаи, травмы, отравления

Новообразования

Прочие

Рис.1. Структура причин смертности населения Оренбургской области (2005 г.).

области на протяжении изучаемого периода оставались лучше, чем в целом по Российской Федерации.

В Оренбургской области с 2001 по 2004 г., хотя и было зарегистрировано некоторое увеличение рождаемости (с 9,9 до 10,9 на 1000), в 2005 г. этот показатель вновь снизился до 10,5%о. Сложившийся в регионе суммарный показатель рождаемости (число детей, рожденных женщиной в течение жизни) составил 1,42 рождения на одну женщину, что остается значительно ниже уровня, необходимого для простого численного замещения поколения родителей их детьми.

Установлено, что в области за пятилетний период общая смертность имела тенденцию к росту. В 2005 г. этот показатель равнялся 15,5 на 1000 населения, тогда как в 2001 г. он не превышал 14,6 на 1000. В 2005 г. в структуре причин общей смертности населения Оренбургской области 1-е ранговое место занимали болезни системы кровообращения (56,1%), 2-е - травмы и отравления (16,4%), 3-е - новообразования (13,4%), что видно на рис. 1.

При анализе структуры смертности от неестественных причин в Оренбургской области обращала на себя внимание неблагоприятная ситуация, связанная с наступлением смерти вследствие отравлений алкоголем и его суррогатами. По данным

1995 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Младенческая смертность

Рис. 2. Динамика показателей младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми) в Оренбургской области.

^17%

3%

21,9%

Состояния, возникающие в перинатальном периоде

Врожденные аномалии

Болезни органов дыхания

Несчастные случаи, травмы и отравления

Инфекционные, паразитарные болезни

Пр очие

Рис.3. Структура причин младенческой смертности в 2005 г. в Оренбургской области.

областного комитета госстатистики в 2004 г., от острых отравлений алкоголем и его суррогатами в Оренбуржье погибли 739 человек.

На высоком уровне в регионе сохраняется естественная убыль населения. Динамика этого показателя в Оренбургской области была следующей: 2001 г. - 4,7, 2002 г. - 4,4, 2003 г. - 4,3, 2004 г. - 4,1, 2005 г. - 4,9. За последние пять лет в 2005 г. естественная убыль населения была самой высокой.

Состояние здоровья и уровень смертности населения отражаются на показателе ожидаемой продолжительности предстоящей жизни ( ОППЖ), являющемся интегральным демографическим показателем. Результатом неблагополучия демографической ситуации в Оренбургской области является снижение показателя ОППЖ: у мужчин с 60,1 года в 1996 г. до 58,6 года в 2003 г., а у женщин с 73,0 лет в 1996 г. до 72,2 года в 2003 г. Разница в ожидаемой продолжительности предстоя-

62,9

Область ПРФ

Рис. 4. Динамика показателей материнской смертности (на 100 тысяч живорожденных) в Оренбургской области и Российской Федерации.

щей жизни мужчин и женщин в регионе продолжает сохраняться значительной -13,6 года.

В Оренбургской области наметились позитивные сдвиги показателей, характеризующих здоровье детского населения. За пятилетний период уровень младенческой смертности (рис. 2.) снизился с 14,4 на 1 000 родившихся живыми в 2001 г. до 13,1 на 1000 в 2005 г.

В 2005 г. в структуре основных причин младенческой смертности (рис. 3.) оставались заболевания, возникавшие в перинатальном периоде (43,4%), а также врожденные аномалии (21,9%) и болезни органов дыхания (11,4%).

Материнская смертность (рис. 4) в регионе оставалась высокой, хотя и отмечалась тенденция к ее снижению. Установлено, что в 2001 г. этот показатель был равен 62,9 на 100 тысяч родившихся живыми, в 2002 г. - 46,8, в 2003 г. - 38,0, в

2004 г. - 20,9. В 2005 г. вновь зарегистрирован рост этого показателя до 44,3 на 100 тысяч родившихся живыми.

В Оренбургской области неуклонно возрастает общая заболеваемость населения. Так, в 2001 г. по области этот показатель равнялся 1592,6 на 1000 населения, в 2005 г. - 1790,2 на 1000. Общая заболеваемость взрослого населения области в

2005 г. составляла 1666,7 на 1000, детского населения в возрасте от 0 до 17 лет -2227,2 на 1000 против 1702,7 в 2001 г., превысив среднероссийский уровень. В структуре общей заболеваемости населения региона в 2005 г. 1-е место занимали болезни органов дыхания - 21,2%, 2-е -системы кровообращения (13,8%), 3-е -органа зрения (9,1%), 4-е - костно-мышеч-

ной системы (7,8%) и 5-е - мочеполовой системы (7,5%).

Первичная заболеваемость населения Оренбургской области к 2005 г. также возросла до 873,8 на 1000, в 2001 г. несколько снизилась до 826,4. На 1000 детского населения в возрасте от 0 до 17 лет в 2005 г. показатель первичной заболеваемости также увеличился и равнялся 1613,5 против 1294,0 в 2001 г. В структуре первичной заболеваемости в 2005 году в Оренбургской области 1-е место занимали болезни органов дыхания - 35,4%, 2-е - травмы и отравления (12,1%), 3-е - костно-мышеч-ной системы (7,5%), 4-е - мочеполовой системы (7,3%).

За последние пять лет в регионе стабилизировалась, но сохранялась на высоком уровне заболеваемость психическими расстройствами и алкогольными психозами, при этом снизилась заболеваемость сифилисом и гонореей. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Оренбургской области незначительно снизилась по сравнению с таковой в предыдущем году и в 2005 г. составила 349,5 на 100 тысяч населения (в 2001 г. - 340,3 на 100 тысяч). За 5 лет прирост этого показателя равнялся 2,7%. В структуре злокачественных новообразований с учетом локализации 1-е ранговое место занимали новообразования кожи (14,1%), 2-е - трахеи, бронхов, легкого (14,3%), 3-е - молочной железы (10,0%), 4-е - желудка (8,7%).

С 2001 по 2004 г. в области зарегистрирован существенный рост онкозаболе-ваемости среди детского населения. В 2004 г. этот показатель достиг 13,5 на 100 тысяч детей, тогда как в 2001 г. он не превышал 7,9. В 2005 г. этот показатель снизился до 10,5 на 100 тысяч детского населения, т.е. на 7,7%.

В 2005 г. в Оренбургской области общая заболеваемость туберкулезом составляла 204,2 на 100 тысяч населения против 237,0 в 2001 г. Отмечено, что в регионе этот показатель улучшился. По Российской Федерации в 2004 г. он составлял 218,3 на 100 тысяч населения.

Региональный показатель первичного выхода на инвалидность на 10 тысяч взрослого населения в 2005 г. значительно увеличился до 225,9 против 130,1 в 2004 г. (только за год прирост этого показателя превысил 73%). В 2001 г. аналогичный показатель равнялся 126,0 на 10 тысяч взрослого населения. В 2005 г. в Оренбургской области в структуре причин первичной инвалидности взрослого населения 1-е место занимали болезни системы кровообращения (54,5%), 2-е - злокачественные новообразования (9,9%), 3-е - болезни костно-мышечной системы (6,8%).

Высокими остаются в Оренбуржье показатели детской инвалидности. Несмотря на снижение абсолютного числа детей-инвалидов в регионе (2002 г. - 12 133 ребенка, 2003 г. - 12029 детей, 2004 г. - 11910, 2005 г. - 11358), в 2004 г. этот показатель достиг 240,9 на 10 тысяч детей против 228,7 в 2002 г. В 2005 г. в регионе отмечалось снижение общей инвалидности до 229,7 на 10 тысяч детей в возрасте от 0 до 17 лет. В структуре детской инвалидности доминируют врожденные аномалии -20,7%, психические расстройства и расстройства поведения - 19,4%, а также болезни нервной системы - 12,4%.

Таким образом, в результате выполненного динамического (за пятилетний период) анализа демографических показателей, заболеваемости и инвалидности населения Оренбургской области установлено ухудшение основных показателей популяцион-ного здоровья.

Поступила 26.01.07.

CHARACTERISTICS OF POPULATIONAL HEALTH OF ORENBURG REGION INHABITANTS

N.U. Perepelkina, L.V. Altuhova

S u m m a r y

The dynamics of the main indices of public health of the Orenburg region inhabitantsis are shown. The demographic indices are given in detail including the static and dynamic and also indices of morbidity and incapacitation rates of the region's inhabitants. A worsening of the main public health indices in the region is established.