Стол-тренажер для занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к области медицины, к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники с органическими поражениями головного мозга.
Зрительная память является одним из видов памяти, обеспечивающим фиксацию и воспроизведение зрительных образов. Наряду со слухоречевой памятью, зрительная память является одним из наиболее важных для жизнедеятельности человека видов памяти.
Нарушение зрительной памяти возникает у больных неврологической клиники, имеющих, прежде всего, поражения затылочных отделов головного мозга возникших вследствие различных заболеваний, связанных с отравлениями, инфекциями, травмами, сосудистыми заболеваниями головного мозга.
Для восстановления нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники используются тренажеры, выполненные в виде печатных листов, на которых содержатся изображения различных предметов и объектов для занятий по тренировки памяти посредством их запоминания.
Так, известен тренажер зрительной памяти, содержащий печатный лист с 16-ю изображениями различных предметов и объектов. Занимающемуся предъявляются данные изображения, которые он должен внимательно рассматривать в течение двух минут, стараясь запомнить. Далее, печатный лист закрывается, а занимающийся должен записать названия предметов, которые он запомнил. После чего он сверяет их с изображениями на предъявляемом ему ранее печатном листе (Антон Могучий, Супертренажер памяти. Книга-тренажер для вашего мозга, - Москва: издательство ACT, 2016, с. 125).
Также известен тренажер, содержащий печатные листы с 12-ю изображениями предметов и объектов, расположенными в различном порядке. Занимающийся должен внимательно их рассматривать в течение одной минуты. Далее перевернуть лист тренажера и обратиться к другому печатному листу, содержащему те же изображения, но расположенные в другом порядке и с полной заменой одного изображения.
Занимающемуся необходимо определить по памяти, какое изображение отсутствует на рисунке, и описать его (Антон Могучий, Супертренажер памяти. Книга-тренажер для вашего мозга, - Москва: издательство ACT, 2016, с. 131).
Также известен тренажер, содержащий печатные листы с изображением стола на котором расположена группа из шести различных предметов (книга, подсвечник, чашка и др.), размещенных в различном порядке. Занимающемуся необходимо внимательно рассматривать данную картинку в течение 10-15 секунд, после чего обратиться к другому печатному листу тренажера, на котором содержится изображение стола с теми же предметами, но переставленными в другом порядке и накрытыми скатертью, которая позволяет видеть только общие размеры и частично очертания данных предметов. Занимающемуся необходимо вспомнить названия данных предметов и нарисовать их (Польский А.Е. Как улучшить свою память. - Мн.: Харвест, 1998, с. 320, 321).
Недостатками всех вышеописанных тренажеров при их использовании для занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники является следующее:
а) изображения предметов и объектов представлены в черно-белом цвете, что усложняет их запоминание и последующее воспроизведение больными неврологической клиники;
б) изображения предметов и объектов имеют небольшой размер, что может вызывать затруднение их восприятия у больных с нарушениями зрительной сферы;
в) ограниченное количество рабочих материалов в данных тренажерах, что не обеспечивает проведение длительных курсов восстановления нарушенной зрительной памяти;
г) невозможность изменения степени сложности заданий;
д) неудобство предъявления рабочих материалов на заданные в инструкциях к тренажерам фиксированные интервалы времени;
е) низкий интерес ряда больных к занятиям с печатными тренажерами вследствие того, что они ассоциируются у них с занятиями со школьными учебниками.
При этом все описанные выше печатные тренажеры обладают еще одним общим для всех них недостатком, заключающимся в том, что рабочим материалом всех печатных тренажеров являются не предметы и объекты, а их изображения на печатном листе бумаги. Вследствие этого из процесса занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти исключаются важные особенности и признаки, характеризующие используемые для запоминания предметы и объекты, которыми они обладают в реальности.
К данным особенностям и признакам относятся объемные характеристики предметов и объектов, которые позволяют воспринимать их с разных ракурсов, особенности их поверхности (текстуры, материала), воспринимаемой на ощупь, ощущения их веса, а в ряде случаев их запах и другие признаки.
Данные особенности и признаки предметов и объектов включены в процесс запоминания в реальной жизни и поэтому их использование в практике восстановления нарушенной зрительной памяти не только целесообразно, но и необходимо, так как данные особенности и признаки являются дополнительными естественными опорами, облегчающими процессы запоминания и последующего воспроизведения.
Поэтому разработка тренажера, позволяющего использовать в практике восстановления нарушенной зрительной памяти реальных предметов, а так же их муляжей и моделей, обладающих рядом особенностей и признаков реальных предметов, позволит значительно обогатить процесс восстановления зрительной памяти, усилить у больных интерес к занятиям и благодаря этому будет способствовать повышению эффективности традиционных занятий, в которых используются печатные тренажеры с изображениями предметов и объектов.
С целью преодоления перечисленных выше недостатков печатных тренажеров и обеспечения возможности использования в ходе занятий по восстановлению зрительной памяти реальных предметов, а также муляжей и моделей был разработан «Стол-тренажер для занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники» (далее по тексту «Стол-тренажер»).
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение являются:
а) использование за счет конструктивных элементов тренажера реальных предметов, а также муляжей и моделей, вносящих в процесс занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти дополнительные опоры в виде объемности, текстуры и других характеристик используемых предметов;
б) формирование конструктивных элементов, обеспечивающих возможность создавать разнообразные задания с реальными предметами;
в) возможность изменения степени сложности предлагаемых больному заданий на восстановление нарушенной зрительной памяти;
г) возможность предъявления пациенту используемых в работе реальных предметов и объектов на строго фиксированные интервалы времени;
д) повышение интереса больных к занятиям за счет того, что работа по восстановлению зрительной памяти становится более разнообразной за счет разнообразия используемых предметов и объектов.
Техническим результатом предлагаемого устройства является повышение эффективности использования рабочей поверхности стола-тренажера, обеспечивающего оптимизацию процесса занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти и обогащение его реальными предметами: муляжами и моделями, формируя из них неограниченное количество заданий различной степени сложности и предъявляя их больному для запоминания на фиксированные интервалы времени.
Технический результат достигается тем, что создан стол-тренажер для занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники, содержащий корпус, глубина которого составляет 500-600 мм, длина 800-900 мм, высота 120-170 мм и состоящий из основания, двух боковых стенок, задней стенки, двух передних стенок и двух верхних панелей, выполненных из деревянного материала толщиной 15-25 мм, при этом две боковые стенки жестко соединены посредством винтов с задней стенкой и двумя передними стенками, а все эти стенки в свою очередь жестко соединены посредством винтов с основанием корпуса, к нижней части основания корпуса жестко прикреплены четыре, выполненные из дерева ножки, две верхние панели левая и правая посредством винтов жестко соединены с двумя боковыми стенками, задней стенкой и двумя передними стенками корпуса, к задней стенки корпуса посредством шарнирного соединения подвижно, с возможностью подъема, прикреплена пластиковая рамка квадратной формы, толщина которой равна толщине верхних панелей, а ширина составляет 30-50 мм, в переднюю боковую часть пластиковой рамки вмонтирована ручка, на обратной стороне левой и правой верхней панели жестко закреплены, выполненные из металла, пластины-опоры, предназначенные для размещения на них передней части пластиковой рамки, в левую и правую стороны пластиковой рамки вмонтированы кронштейны, соединяющие ее с верхними панелями и обеспечивающие фиксацию рамки в требуемом положении при ее подъеме, в пластиковой рамке жестко закреплены стеклянная пластина, изготовленная из электрохромного стекла, и размещенная над ней прозрачная пластиковая пластина, по внутреннему периметру пластиковой рамки размещены светодиоды, на верхнюю поверхность основания корпуса, расположенную под пластиковой рамкой и на прозрачную пластиковую пластину нанесены разметки, формирующие квадраты одинаковой формы и размера, на верхней части корпуса на одной из панелей размещены включатель/выключатель устройства электрически соединенный со светодиодами и группа управляющих кнопок, а внутри корпуса жестко прикреплен блок управления, с которым электрически соединены стеклянная пластина, выполненная из электрохромного стекла и группа управляющих кнопок.
Кроме того включатель/выключатель устройства предназначен для подключения устройства через адаптер к электросети.
Также часть ячеек, расположенных на верхней поверхности основания выполнена светлым цветом, а другая часть, расположенная относительно них в шахматном порядке выполнена более темным цветом.
На нижних концах ножек закреплены мебельные колеса.
А в квадратных ячейках на верхней поверхности основания размещены реальные предметы в виде муляжей и моделей.
Кроме того между четырьмя деревянными ножками жестко закреплены перемычки,
Сущность полезной модели «Стол-тренажер для занятий по восстановлению зрительной памяти у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - корпус устройства со снятой пластиковой рамкой и верхними панелями;
На фиг. 2 - вид «стола-тренажера» сверху, с квадратами, нанесенными на прозрачную пластиковую пластину;
На фиг. 3 - вид «стола-тренажера» спереди (со стороны, где располагается специалист);
На фиг. 4 - вид «стола-тренажера» сбоку;
На фиг. 5 - вид «стола-тренажера» сверху, при этом видны различные предметы через прозрачную пластиковую пластину с идентичными квадратами и стеклянную пластину, выполненную из электрохромного стекла находящуюся в прозрачном состоянии;
На фиг. 6 - блок-схема электрического соединения элементов устройства.
Предлагаемое устройство (см. фиг. 1-4) содержит корпус (1), который состоит из основания (2), двух боковых стенок (3), задней стенки (4), двух передних стенок (5) и двух верхних панелей (6).
Корпус (1) устройства имеет следующие размеры: длина 800-900 мм, глубина 500-600 мм, высота 120-170 мм.
Основание (2) корпуса (1), две боковые стенки (3), задняя стенка (4), две передние стенки (5), две верхние панели (6) выполнены из деревянной основы, в частности ДСП толщиной 15-25 мм.
Две боковые стенки (3) посредством винтов (на фигурах не показаны) жестко соединены с задней стенкой (4) и двумя передними стенками (5), а все вместе они жестко соединены посредством винтов (на фигурах не показаны) с основанием (2) корпуса (1) устройства.
Две верхние панели (6) посредством винтов (на фигурах не показаны) жестко соединены с двумя боковыми стенками (3), задней стенкой (4) и двумя передними стенками (5) корпуса (1) устройства.
К нижней части основания (2) корпуса (1) устройства жестко прикреплены четыре, выполненные из дерева, ножки (21), которые могут быть усилены перемычками (22), жестко закрепленными между двумя левыми и двумя правыми ножками (21).
К задней стенки (4) корпуса (1) посредством шарнирного соединения (7) подвижно, с возможностью подъема, закреплена пластиковая рамка (8) квадратной формы, толщина которой равна толщине верхних панелей (6), а ширина составляет 30-50 мм.
Слева и справа от пластиковой рамки (8) под верхними панелями (6) располагается пространство отсеков (на фигурах не показано), используемое для хранения реальных предметов (23): муляжей или моделей. Для подъема пластиковой рамки (8) на необходимый угол, в ее переднюю боковую часть вмонтирована ручка (9).
Для фиксации пластиковой рамки (8) в горизонтальном положении, с обратной стороны левой и правой верхней панели (6) жестко закреплены, выполненные из металла, пластины-опоры (18), на которых располагается передняя часть пластиковой рамки (8).
С левой и правой стороны пластиковой рамки (8) закреплены кронштейны (19), соединяющие ее с верхними панелями (6) и обеспечивающие фиксацию пластиковой рамки (8) в требуемом положении при ее подъеме. В качестве кронштейнов (19) используются кронштейны с фиксатором "СТ. 105" (Фурнитурная компания "Мебельщик", Подъемный механизм, Кронштейн с фиксатором "СТ. 105", найдено 20.03.2017 в сети Интернет по адресу: http://fk-mebelshik.ru/item.html?id=25210).
В пластиковой рамке (8) жестко закреплены стеклянная пластина (10), изготовленная из электрохромного стекла, и прозрачная пластиковая пластина (11), размещенная над стеклянной пластиной (10) и являющиеся вместе с основанием (2) рабочей поверхностью стола-тренажера. Кроме того прозрачная пластиковая пластина (11) выполняет защитные функции и обеспечивает возможность выполнения на ее поверхности графических действий легко стираемым водным маркером.
Главной особенностью, используемого в устройстве электрохромного стекла (Smart Glass, смарт стекло), является его способность превращаться из прозрачного стекла в оптически непроницаемое посредством нажатия выключателя электропитания, подключенного к данному стеклу.
Существуют различные марки данного стекла, различающиеся по своим характеристикам. Одной из марок электрохромного стекла, которое может быть использовано в данном устройстве является стекло переменной прозрачности (Smart Glass) Polyvision™ Switchable Privacy Glass. (Электрохромное стекло (Smart Glass, смарт стекло), найдено 20.03.2017 в сети Интернет по адресу: http://www.liveinternet.ru/users/pesca/post138162068/)
Важными особенностями данного типа электрохромного стекла при использовании его в медицинской технике, предназначенной для работы с больными неврологической клиники, являются: а) основа стекла - пленка Polyvision™ 4-го поколения, работающая от безопасного низковольтного питания; б) структура электрохромного стекла - закаленный безопасный триплекс. Если в ходе работы данное стекло разбивается, то его осколки не разлетаются в разные стороны, а остаются на внутренней пленке.
Электропитание устройства (см. фиг. 6) осуществляется посредством подключаемого к электросети адаптера (15), который через включатель/выключатель (13) устройства электрически соединен с блоком управления (16), с которым электрически соединена стеклянная пластина (10), выполненная из электрохромного стекла и группа управляющих кнопок (14).
Так же к адаптеру (15) через включатель/выключатель (13) электрически подключена расположенная по внутреннему периметру пластиковой рамки (8) группа светодиодов (17), включение которых происходит автоматически при включении электропитания устройства.
Перевод, выполненной из электрохромного стекла, стеклянной пластины (10) в режим прозрачности осуществляется посредством расположенных на верхней части корпуса (1) панели управления (12), включателя/выключателя (13) и группы управляющих кнопок (14), которые позволяют переводить стеклянную пластину (10) в режим прозрачности на строго фиксированные интервалы времени от 1 до 60 секунд.
На верхнюю поверхность основания (2) корпуса (1), расположенную под пластиковой рамкой (8) нанесена разметка, формирующая 16 или 25 квадратов (20а). Аналогичная разметка, формирующая квадраты (20б) той же формы и размера, нанесена на прозрачную пластиковую пластину (11).
Для облегчения ориентировки больных в разметке, часть квадратов (20а), расположенных на верхней поверхности основания (2) выполнена светлым цветом, а другая часть, расположенная относительно них в шахматном порядке выполнена несколько более темным цветом.
Для удобства перемещения «стола-тренажера», на нижних концах ножек (21) могут быть закреплены мебельные колеса (на фигурах не показаны).
Наряду с четырьмя деревянными ножками (21) корпус (1) «стола-тренажера» может быть оснащен ножками любой другой конструкции.
Для работы с устройством используются реальные предметы (23) в виде муляжей и моделей, размещаемые в квадратах (20а) на верхней поверхности основания (2) устройства, которые видны через прозрачную пластиковую пластину (11) с идентичными квадратами и стеклянную пластину (10), выполненную из электрохромного стекла находящегося в прозрачном состоянии (см. фиг. 5).
Устройство работает следующим образом.
Специалист заранее подбирает определенное количество реальных предметов (23), муляжей или моделей, которые будут использоваться в ходе проводимого занятия и располагает их в пространстве отсеков, расположенных слева и справа от пластиковой рамки (8) под верхними панелями (6). Количество используемых в ходе занятия реальных предметов (23), зависит от степени выраженности нарушения зрительной памяти больного, с которым будет проводиться восстановительное занятие.
Перед проведением занятия пациент усаживается за «стол-тренажер» со стороны его задней стенки (4), а специалист располагается с противоположной стороны устройства. Включение устройства осуществляется посредством включателя/выключателя (13) электропитания, что приводит к одновременному включению светодиодов (17), обеспечивающих подсветку рабочего пространства «стола-тренажера».
Расположенная в пластиковой рамке (8) стеклянная пластина (10) из электрохромного стекла изначально находится в непрозрачном состоянии, и имеет матово-белый цвет, не позволяющий пациенту видеть внутреннее пространство корпуса (8), расположенное за стеклянной пластиной (10).
Далее специалист поднимает за ручку (9) пластиковую рамку (8), которая фиксируется в поднятом положении за счет кронштейнов (19), обеспечивая возможность брать в руки находящиеся внутри корпуса устройства предметы (23) и выполнять с ними следующие действия:
а) давать их больному в руки для более тщательного ознакомления с их внешним видом путем ощупывания их поверхности и т.п.,
б) формировать задание для запоминания путем расположения части данных реальных предметов (23) в квадратах (20а) на верхней поверхности основания (2) устройства (см. фиг. 5).
После формирования задания для запоминания, специалист опускает за ручку (9) пластиковую рамку (8), в результате чего она фиксируется на пластинах-опорах (18) в горизонтальном положении.
Далее специалист инструктирует пациента относительно того, что когда пластина из матово-белой станет прозрачной, он увидит несколько реальных предметов (23), расположенных в квадратах (20а), которые он должен внимательно рассмотреть и постараться запомнить как сами предметы, так и их расположение в квадратах (20а).
После этого специалист посредством нажатия на одну из управляющих кнопок (14) переводит стеклянную пластину (10) из электрохромного стекла в прозрачное состояние, в результате чего пациент получает возможность видеть реальные предметы (23), расположенные в квадратах (20а) основания (2) внутри корпуса (1) устройства под пластиковой рамкой (8).
На начальном этапе занятий, интервал времени, в течение которого реальные предметы (23), предъявляемые пациенту для запоминания, не ограничен. В этой связи специалист переводит стеклянную пластину (10) в непрозрачное состояние только после того, как больной сообщит ему о том, что запомнил реальные предметы (23) и их расположение.
После перевода стеклянной пластины (10) в непрозрачное состояние, специалист просит больного вспомнить и назвать запоминаемые им реальные предметы (23) и показать рукой их месторасположение на квадратах (206) прозрачной пластиковой пластины (11). Наряду с показом рукой месторасположения запоминаемых реальных предметов (23), пациенту может быть предложено, нарисовать данные реальные предметы (23) или вписать их названия в квадраты (206) прозрачной пластиковой пластины (11) посредством водного маркера, впоследствии легко стираемого.
Далее специалист осуществляет проверку правильности выполнения задания больным путем перевода стеклянной пластины (10) снова в прозрачное состояние. Реальные предметы (23) трудно запоминаемые больным дают ему непосредственно в руки для дополнительного исследования особенностей и признаков, характеризующих именно эти реальные предметы, что обогащает процесс занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти дополнительными опорами в виде объемности, текстуры и других характеристик используемых реальных предметов (23).
После выполнения задания с данной группой реальных предметов (23) специалист убирает их в левый или правый отсеки и вынимает из данных отсеков новые реальные предметы (23), располагая их в других квадратах (20а), расположенных на верхней поверхности основания (2) устройства и вся последовательность действий больного повторяется.
По мере достижения больным положительных результатов в восстановлении зрительной памяти, происходит усложнение заданий, которое заключается в следующем:
а) в увеличении количества реальных предметов (23), предъявляемых больному для запоминания в ходе одного задания;
б) в уменьшении интервала времени, в течение которого данные реальные предметы (23) предъявляются больному для запоминания.
Наряду с упражнением на запоминание группы реальных предметов (23), в работе с устройством могут использоваться и другие различные занятия для восстановления нарушенной зрительной памяти. Так, например, после запоминания больным группы реальных предметов (23) специалист может заменить один или несколько реальных предметов (23) из запоминаемой группы новыми реальными предметами (23) и попросить больного назвать какие реальные предметы (23) исчезли и какие появились.
Так же, после предъявления больному группы реальных предметов (23), специалист может поменять их месторасположение и накрыть их тканью, попросив больного назвать данные реальные предметы (23).
Таким образом, предлагаемое устройство, позволяющее за счет своих конструктивных элементов скрывать от больного рабочее пространство в ходе формирования задания специалистом, а далее предъявлять сформированное задания на определенный интервал времени, позволяет обеспечить пациентов неврологической клиники неограниченным количество заданий различной степени сложности, что открывает возможности для проведение длительных курсов восстановления нарушенной зрительной памяти
Наряду с использованием «стола-тренажера» для занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти, предлагаемое устройство может использоваться и для занятий по восстановлению зрительно-предметного восприятия. В данном случае больному предъявляются отдельные предметы или группы предметов (23) на короткие интервалы времени, длительностью 1-3 секунды.
Также наряду с использованием данного устройства для занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти, у больных неврологической клиники, оно может использоваться и при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения формировании зрительной памяти, а также при проведении нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого и старческого возраста со снижением памяти той или иной степени.
Таким образом, предлагаемое устройство значительно расширяет и обогащает традиционный процесс занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники, позволяя использовать в ходе занятия реальные предметы в виде муляжей и моделей, формируя из них неограниченное количество заданий различной степени сложности и предъявляя их больному для запоминания на фиксированные интервалы времени. Наряду с этим, данное устройство имеет широкую сферу практического применения и может использоваться для восстановления других психических процессов, а также для коррекционно-развивающего обучения и нейрокогнитивных тренингов.