УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОБРАБОТКИ ИНФИЦИРОВАННЫХ И ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ РАН

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для обработки раневой поверхности при открытых хирургических операциях.
Известен зажим, содержащий две бранши, которые изогнуты, соединены шарнирной осью, имеют кольца для пальцев, рукоятки и рабочие части в виде зажимных губок. На зажимной губке одной из бранш выполнен продольный сквозной паз. На зажимной губке другой бранши расположены игольчатые выступы. Игольчатые выступы имеют возможность вхождения в паз губки первой бранши при замыкании зажима. Губки выполнены с эластичным покрытием на рабочей поверхности (патент РФ №2330624, А61В 17/28, 10.08.2008).
Однако оно неудобно для применения в небольших ранах.
Известен хирургический инструмент, который состоит из рабочего органа с ручками управления, корпуса, тяги и пружины. Пружина выполнена компрессионно-возвратной и соединена одним концом с неподвижной ручкой и другим концом через ось - с подвижной ручкой. Второй осью подвижной ручки служит соединение с тягой рабочего органа (патент РФ №2178992, А61В 17/00, 10.02.2002).
Недостатком данного приспособления является ненадежность фиксации абразивного материала.
Известен хирургический инструмент для фиксации тканей, в котором на соединенных между собой браншах имеются рабочие части в виде поперечной пластины и дуги, которая содержит от 2 до 10 стопорных игл длиной от 2 до 10 мм. Иглы расположены на равном расстоянии друг от друга, ориентированы к поперечной пластине и установлены на поперечной части дуги, выполненной в виде П-образного ограничителя операционного поля (патент РФ №2107470, А61В 17/122, 27.03.1998).
Недостатком данного устройства невозможность надежной фиксации абразивного материала.
Известен хирургический инструмент для удерживания и фиксации тканей, который содержит соединенные концами подпружиненные бранши со стопором и с расположенными под углом к продольной оси бранш рабочими губками. Рабочие губки имеют внутренние шипы и параллельные радиусные поверхности в виде направляющих режущего инструмента на противоположных браншам боковых сторонах. Рабочие губки расположены поперек к продольной оси и имеют параллельные радиусные поверхности в виде выполненных на продольной оси бранши углублений. Хорда углублений составляет 1/8-2/3 от длины рабочих губок. Внутренние шипы имеют поперечные сечения в виде кругов, или овалов, или многоугольников. (Патент РФ №2218884, А61В 17/30, 20.12.2003).
Недостатком данного устройства является ненадежность фиксации абразивного материала.
Известен хирургический инструмент, выбранный авторами в качестве прототипа, включающий две изогнутые ручки-бранши, которые соединены замком и снабжены кремальерами. Ручки содержат кольца на одних концах и губки на других. Одна из губок на тыльной поверхности имеет упорную пластину для движения над ней второй губки. Пластина расположена на выпуклой поверхности губки. На свободном крае пластины выполнен выступ для исключения выхода подвижной губки за пределы пластины при оптимальном разведении губок. Губки имеют нарезки на рабочих поверхностях (патент РФ №2193359, А61В 17/16, 27.11.2002).
Недостатком устройства является излишняя деформация абразивного материала.
Анализ существующих устройств для обработки раневой поверхности показал, что ни один из них не может являться прототипом для конструкции устройства предлагаемого авторами.
Технический результат полезной модели - надежная фиксация рабочего элемента на конце устройства для лучшей обработки и стимуляции репаративного процесса.
Поставленный технический результат достигается тем, что устройство для обработки инфицированных и гнойно-некротических ран, содержит корпус, в котором расположена ручка очищающего валика, пластиковая трубка с гибкой конфигурацией для подачи антисептика и пластиковая трубка-отсос с гибкой конфигурацией. В верхней правой части ручки очищающего валика находится ограничитель, далее расположена рабочая часть, а с противоположной стороны расположен съемный резьбовой ограничитель-фиксатор. Рабочая часть устройства представляет собой очищающий валик, который состоит из цилиндра, на котором расположен губчатый абразивный материал. Пластиковая трубка с гибкой конфигурацией для подачи антисептика выполнена с градиентом уменьшения сечения от большего к меньшему и расположена с одной стороны очищающего валика, при этом конец трубки заглушен, а на ее душевой части имеются отверстия для орошения губчатого абразивного материала раствором антисептика. Пластиковая трубка-отсос с гибкой конфигурации расположена с другой стороны очищающего валика, при этом в отсасывающей части имеются перфорационные отверстия, для забора промывных вод раны.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом, где на Фиг. 1 изображена сборочная модель устройства, фронтальный вид в рабочем положении; на фиг. 2 изображена сборочная модель устройства, вид сбоку, в рабочем положении.
Устройство для обработки инфицированных и гнойно-некротических ран содержит корпус 1, в котором расположена ручка очищающего валика 2. В верхней правой части ручки очищающего валика 2 находится ограничитель 3, далее располагается рабочая часть 4, с левой стороны располагается съемный резьбовой ограничитель-фиксатор 5. Сама рабочая часть представляет собой очищающий валик 2, который состоит из цилиндра 6, на котором расположен губчатый абразивный материал 7. В корпусе 1 проходит пластиковая трубка 8 с гибкой конфигурацией для подачи антисептика, выполненная с градиентом уменьшения сечения от большего к меньшему, которая расположена с одной стороны очищающего валика 2. Конец трубки 8 заглушен, а на ее душевой части 9 имеются отверстия 10 для орошения губчатого абразивного материала 7 раствором антисептика. Так же в - корпусе 1 проходит пластиковая трубка-отсос 11 гибкой конфигурации с отсасывающей частью 12, которая расположена с другой стороны очищающего валика 2. В отсасывающей части 12 имеются перфорационные отверстия 13, для забора промывных вод раны.
Устройство для обработки инфицированных и гнойно-некротических ран используется следующим образом (Фиг. 1). Предварительно производят некрэктомию раны тупым и острым путем. Затем устройство подсоединяют к капельнице с раствором антисептика и отсосу. Устройство берут за корпус 1 и одновременно включают подачу антисептика, подсоединяя трубку 8 и отсос, подсоединяя трубку-отсос 11. Из отверстий 10 начинает орошаться антисептиком губчатый абразивный материал 7. Происходит обработка поверхности раны. Перфорационными отверстиями 13 отсасывающей части 12 происходит забор промывных вод раны. Рана очищается. Устройство разбирают в обратном порядке.
Использование предлагаемого устройства снижает трудоемкость и повышает удобства пользования, обеспечивает полноценную и надежную очистку, свободу манипуляций в пределах операционного поля. Надежность и полнота очистки улучшает условия работы хирурга, что, в свою очередь, позволяет повысить качество лечения и ускорить ход оперативного вмешательства.
Устройство для обработки инфицированных и гнойно-некротических ран поверхности найдет широкое применение в хирургических подразделениях медицинских учреждений.
Клинические пример
Больной А., 74 лет, потупил в отделение сосудистой хирургии СОКБ им. В.Д. Середавина 24.11.18 г с диагнозом: Трофическая язва правой голени 25.11.18 выполнено оперативное вмешательство - некрэктомия раневой поверхности трофической язвы. Ход операции: Тупым и острым путем иссечены и удалены некротические ткани с раневой поверхности трофической язвы. Для стимуляции репаративного процесса в ране предлагаемое устройство для обработки инфицированных и гнойно-некротических ран. Раневая поверхность тщательно обработана рабочим элементом, осушена, наложена атравматическая повязка. Общее состояние больного удовлетворительное. Осмотрен на 2, 5, 7 и 14 сутки с обязательной обработкой раневой поверхности рабочим элементом устройства для обработки гнойных ран. Заживление раны вторичным натяжением. Выписан на амбулаторное лечение в поликлинику по месту жительства 05.12.18. Осмотрен хирургом поликлиники СОКБ им. В.Д. Середавина 11.01.19 - общее состояние удовлетворительное, заживление раны вторичным натяжением, рецидива нет.