СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА МЕЖМЫЩЕЛКОВОГО ВОЗВЫШЕНИЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

Способ лечения перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, включающий репозицию перелома под контролем артроскопии и его фиксацию путем проведения фиксирующих элементов в зону репонированного остеохондрального отломка ретроградно через мыщелки большеберцовой кости, отличающийся тем, что предварительно проводят диагностическую артроскопию травмированного коленного сустава в стандартных антеро-латеральном и антеро-медиальном артроскопических порталах, диагностическим крючком и эндоскопическим инструментарием выполняют первичную репозицию, для чего отломок укладывают на свое ложе и фиксируют тибиальным направителем, по которому через проксимальный эпиметафиз большеберцовой кости проводят спицу Киршнера, окончательную репозицию производят в положении сгибания коленного сустава 90°, для этого выполняют дополнительный «центральный» артроскопический портал, через который устанавливают тибиальный направитель на каждый фрагмент расколовшегося межмыщелкового возвышения, в сустав вводят цилиндрический направитель сверла и устанавливают его под углом 45° на переднее межмыщелковое возвышение, по направителю под углом 45° спереди назад, сверху вниз по диагонали до заднего кортикального слоя большеберцовой кости вводят спицу Киршнера, каннюлированным сверлом по спице рассверливают канал, на всю длину метаэпифиза, спицу извлекают вместе со сверлом и в сформированный канал вводят биодеградируемый фиксатор, меняя артроскопические порталы, медиально и латерально под углом 70°, крест накрест, спереди назад, снаружи внутрь вводят спицы, доходя до кортикальных слоев медиального и соответственно латерального мыщелков, по которым сверлят каналы и вводят биодеградируемые фиксаторы, на каждом этапе производят интраартикулярный контроль, эндоскопический контроль и рентгеноскопию.