Способ индексной оценки деструкции тканей пародонта в области дентального имплантата
METHOD OF INDEXEN ESTIMATION OF PARADONTIUM TISSUE DESTRUCTION IN A DENTAL IMPLANT

Изобретение относится к медицине, в частности к пародонтологическому разделу стоматологии, и может быть использовано при клинической диагностике дентального периимплантита.
Способы диагностики периимлантита проводятся с использованием клинических методов диагностики, аналогичных при верификации патологий пародонта, включая проведение пробы Шиллера-Писарева, определение стандартных стоматологических индексов: гигиенического индекса Федорова-Володкиной, РМА индекса, пародонтального индекса Рассела, индекс Мюллемана-Коуэлла, интегрального показателя функционирования имплантатов и вспомогательных лабораторных исследований: микроскопическое, бактериологическое, морфологическое, ПЦР, биохимическое, рН-метрия ротовой жидкости. Недостатком известных способов является высокая трудоемкость.
Наиболее близким аналогом является способ диагностики периимплантита, включающий зондирование десны. При возникновении кровотечения диагностируют периимплантит (Диагностика периимплантита http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/ periimplantitis).
Точное определение степени тяжести пародонтита с помощью известных способов невозможно. Так, индексы, оценивающие интенсивность воспалительного процесса в десне, не учитывают начальных повреждений всего пародонтального комплекса. Пародонтальные индексы отражают глубину пародонтального кармана и степень утраты опорно-удерживающего аппарата зуба (периодонта), при этом полученное среднее значение пародонтального индекса не позволяет уточнить, идет ли речь только о воспаление десны либо о тяжелой степени очагового пародонтита в области одного или двух зубов.
Задача изобретения - упрощение процесса диагностирования.
Технический результат - снижение трудоемкости и повышение точности оценки степени поражения тканей пародонта.
Технический результат достигается тем, что в способе индексной оценки деструкции тканей пародонта в области дентального имплантата, при котором градуированный зонд погружают между имплантатом и десной до упора, определяют глубину h импланто-десневого кармана от точки упора до края десны и глубину Н от точки упора до края обнаженного имплантата, а индекс деструкции парадонта (ИДП) определяют по зависимости ИДП=Н/h, при этом легкой степени периимплантита соответствуют цифровые значения ИДП в пределах от 0,02 до 0,2, средней степени периимплантита - цифровые значения ИДП в пределах от 0,3 до 1,0, тяжелой степени периимплантита - цифровые значения ИДП в пределах от 1,1-3,0 и более.
Сущность заявленного способа заключается в том, что индексы оценки воспалительных процессов в десне оцениваются отдельно от индексов, оценивающих степень поражения тканей пародонта. Выбранный ИДП позволяет с минимальными трудозатратами, без дорогостоящего оборудования объективно оценить степень тяжести подверженных воспалительно-деструктивному процессу тканей пародонта.
На чертеже изображена схема определения величины Н, характеризующей потерю костной ткани альвеолярной кости, прилежащей к имплантату, и глубины h импланто-десневого кармана.
Для индексной оценки деструкции тканей пародонта в области установленного имплантата градуированный пуговчатый зонд погружают между последним и десной до упора. При эффективной установке в костной альвеоле имплантат полностью погружен в костную ткань. При переимплантите происходит рецессия десны и деструкция костной ткани с обнажением краевой части имплантата. В этом случае глубину h импланто-десневого кармана определяют от точки упора до края десны. Глубину Н от точки упора до края обнаженного имплантата. Величина Н характеризует деструкцию костной ткани. ИДП определяют по величине отношения H/h. Легкой степени периимплантита соответствуют цифровые значения ИДП в пределах от 0,02 до 0,2, средней степени периимплантита - цифровые значения ИДП в пределах от 0,3 до 1,0, тяжелой степени периимплантита - цифровые значения ИДП в пределах от 1,1-3,0 и более.
Примеры 1, 2 подтверждают объективность и точность оценки степени поражения тканей пародонта при минимальной трудоемкости предлагаемого способа.
Пример 1
Глубина h импланто-десневого кармана 3 мм, глубина Н от точки упора до края обнаженного имплантата 1,5 мм. ИДП=1,5/3=0,5.
Пример 2
Глубина h импланто-десневого кармана 3 мм, глубина Н от точки упора до края обнаженного имплантата 7 мм. ИДП=7/3=2,33.
Таким образом, при одной и той же глубине h, обнаруженной при зондировании импланто-десневых карманов, может быть констатирована различная степень периимплантита и величина индекса деструкции тканей пародонта в области дентального имплантата.