ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОЙ СФЕРЫ И СИСТЕМЫ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ ЖЕНЩИН С НЕРВНОЙ ОРТОРЕКСИЕЙ

ЭМПИРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

DOI: 10.23888/humJ202210123-34

ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОЙ СФЕРЫ И СИСТЕМЫ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ ЖЕНЩИН С НЕРВНОЙ ОРТОРЕКСИЕЙ

EMOTIONAL AND PERSONALITY FEATURES AND CHARACTERISTICS OF INTERPERSONAL RELATIONS SYSTEM IN WOMEN WITH ORTHOREXIA NERVOSA

Тагильцева А. В., Щербакова В. С.

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Аннотация:

В статье рассматривается феномен «нервной орто-рексии» как вариант ограничительного пищевого поведения. Обзор литературы по проблеме показал как недостаточную концептуальную определенность понятия, несмотря на его активное использование, так и недостаточность сведений, позволяющих разграничить нервную орторексию от расстройств пищевого поведения и вариаций стиля пищевого поведения в норме. Приведены результаты эмпирического исследования особенностей эмоционально-личностной сферы и системы межличностных отношений женщин со склонностью к нервной орторексии. Были выдвинуты гипотезы о более высоких показателях «негативной аффективности» у женщин с нервной орторексией и специфических особенностях стиля привязанности. По результатам исследования женщины с нервной орторексией обнаруживают достоверно более высокие показатели тревоги и депрессии, враждебности, перфекцио-низма в структуре эмоционально-личностной сферы, а также преобладание ненадежных стилей привязанности в сравнении с женщинами без

Tagiltseva A. V., Scherbakova V. S.

Saint-Petersburg State Pediatric Medical University, Saint-Petersburg, Russian Federation

Abstract:

The purpose of the study was to examine the phenomenon of "nervous orthorexia" as a variant of restrictive eating behavior. A review of the literature on the problem showed both a lack of conceptual definition of the term, despite its active use, and a lack of information to distinguish orthorexia nervosa from eating disorders and normative variations in the eating style. The results of an empirical study of the emotional and personality features and characteristics of interpersonal relations system in women with tendencies to orthorexia nervosa are presented. There have been hypotheses about higher rates of "negative affectivity" in women with orthorexia nervosa and specific characteristics in the sphere of interpersonal attachment. According to the results of the study, women with orthorexia nervosa show significantly higher indicators of anxiety and depression, hostility, perfectionism, as well as the predominance of unreliable attachment styles in comparison with women without specific restrictive attitudes towards the diet. The results

23

специфических ограничительных установок по obtained make it possible to confirm the assump-

отношению к режиму питания. Полученные tion that orthorexia nervosa should be considered

результаты позволяют подтвердить предположение not as a conditionally normative variant of eating

о том, что нервную орторексию необходимо рас- behavior, but as one of the forms of emotional and

сматривать не как условно-нормативный вариант personality well-being disturbances.

пищевого поведения, но как одну из форм проявлений неблагополучия личности.

Ключевые слова:

нервная орторексия; расстройства пищевого поведения; негативная аффективность; перфек-

Keywords:

ortorexia nervosa; eating disorders; negative affectivity; perfectionism; attachment style

ционизм; стиль привязанности

Актуальность

В современном мире неуклонно растет популярность ориентации на сохранение молодости и здоровья, все чаще появляются новые вариации подходов к правильной организации питания и образа жизни, которые, на первый взгляд, кажутся благоприятными, но специалистами могут оцениваться неоднозначно. Так, в 1997 году С. Брэтмэн ввел в научный обиход новый термин — нервная орторексия — обозначив таким образом расстройство пищевого поведения, которое заключается в «навязчивом стремлении правильно питаться», что может приводить к значительным ограничениям в выборе продуктов питания [1].

Несмотря на активное использование термина в научной и научно-популярной литературе, нервная орторексия сегодня не рассматривается ни в одной из диагностических номенклатур, соответственно, и единых утвержденных диагностических критериев нервной орторексии не существует, а те, которые предлагаются отдельными авторами, подвергаются критике. Наиболее часто при попытках отграничить нервную орторексию от прочих расстройств и режимов питания, упоминаются навязчивая или патологическая озабоченность здоровым питанием; эмоциональные последствия несоблюдения режима питания; ограничения социального функционирования вследствие особого режима питания [2]. Описаны особенности поведения лиц с нервной орторексией, приводящие к ухудшению качества жизни: сужение круга интересов на фоне постоянных мыслей о приемах пищи, качестве и планировании меню, потеря способности к интуитивному питанию, избегание взаимодействия с людьми и изоляция. При несоблюдении режима питания у таких лиц возникает чувство вины с последующим формированием системы наказаний, что может приводить к нервно-психическому и физическому истощению организма [3].

Помимо социальных и психологических последствий нервной орторексии также отмечаются и физиологические проблемы из-за недостатка микроэлементов на фоне жестких ограничений питания: истончение костей, хрупкость волос и ногтей, пожелтение кожи, рост волосяного покрова на теле, анемия, мышечная слабость, запоры, низкое кровяное давление, снижение частоты дыхания, гипотермия, слабость и др. [4].

Причины возникновения патологического увлечения здоровым питанием рассматриваются в связи с системой представлений о здоровом образе жизни, которая поддерживается на трех уровнях: социальном (блоги диетологов, социальные сети с группами про правильное питание, реклама «правильных» продуктов и др.), инфрас-

труктурном (фитнес-центры, магазины здорового питания, профилактические учреждения) и личностном (система ценностей, черты характера и др.) [5]. Распространенность практик особого отношения к питанию может рассматриваться в рамках «нормативной неудовлетворенности телом», которая в настоящее время, по мнению ряда авторов, приобретает характер эпидемии [6]. В исследовании I. Toth-Kiraly с соавторами как важный потенциальный предиктор формирования нервной орторексии рассматривается социальная среда, которая транслирует важность здорового образа жизни и специфические идеалы красоты (интернализация худобы и маскулинности), тогда как давление со стороны семьи и сверстников оказалось прямо не связанным с вероятностью развития нервной орторексии. Таким образом, социокультурные установки через удовлетворение психологических потребностей и актуализацию беспокойства о здоровье опосредованно влияют на развитие нервной орторексии [7]. Также выделены возможные группы риска, наиболее уязвимые к формированию нервной орторексии: лица, продолжительно соблюдающие строгую диету; страдающие заболеванием, требующим определенного режима питания; с чертами перфекционизма и признаками обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР); в родительской семье которых уделялось особое внимание здоровой пище; с фобиями и страхами болезни и смерти [8].

Некоторые авторы указывают, что нервной орторексией чаще страдают женщины до 35 лет, реже — мужчины [9]. Однако в исследовании J. Strahler с соавторами было показано, что нервная орторексия в равной степени распространена среди мужчин и женщин, разных возрастных групп, уровня образования и весовых категорий [10].

Высказываются разные предположения о нозологической принадлежности нервной орторексии. Так, некоторые авторы рассматривают нервную орторексию в рамках расстройств пищевого поведения, обозначая ее симптоматическое сходство с нервной анорек-сией [11]. Указывают и на схожие психологические особенности лиц с нервной орторекси-ей и анорексией: перфекционизм, высокий самоконтроль и тревожность. Отличия обнаруживаются в том, что лица, страдающие нервной анорексией, сосредотачиваются на количестве потребляемой пищи, а не на ее качестве (как при нервной орторексии) [12].

Другие авторы указывают на близость орторексии к обсессивно-компульсивному расстройству. Общие симптомы заключаются в навязчивых мыслях, формировании особых ритуалов приготовления и приема пищи, также ограничивающих в силу ригидности возможности социального функционирования [13]. Однако, как справедливо отмечает Ю. Р. Шайдуллина, при ОКР присутствует критика к имеющемуся ограничительному и ритуальному поведению, тогда как лицам с нервной орторексией свойственна убежденность в правильности своего режима питания [14].

Нельзя обойти вниманием и немногочисленные работы, в которых, напротив, показаны вероятные положительные следствия склонности к нервной орторексии. Так, в исследовании J. He с соавторами было выявлено, что у пожилых людей нервная орто-рексия ассоциируется с положительной оценкой собственного тела, функциональности и удовлетворенности жизнью. Симптомы нервной орторексии в данном исследовании оказались не связаны с психологическим дистрессом или симптоматикой расстройств пищевого поведения [15].

Таким образом, на настоящий момент не накоплено достаточно данных, которые бы позволили с большей уверенностью отнести нервную орторексию к тем или иным формам психопатологии, как и отграничить ее от вариаций режима питания и образа жизни в диапазоне нормы. Представляется, что исследование тех особенностей эмоциональной сферы и параметров межличностных отношений, которые рядом авторов рассматриваются как сопровождающие и поддерживающие развитие разных форм психологического неблагополучия [16, 17], в том числе аффективных расстройств и расстройств пищевого поведения [18] позволит качественно дополнить представления о феномене нервной орторексии и его сходстве и различиях с разными формами нарушений психического благополучия.

Цель

Изучение особенностей эмоционально-личностной сферы и характеристик системы межличностных отношений у женщин, обнаруживающих признаки нервной орторексии.

Были выдвинуты гипотезы:

1. Эмоционально-личностная сфера у женщин с нервной орторексией характеризуется высокими показателями «негативной аффективности» (тревоги, враждебности и депрессии), наличием характеристик перфекционизма.

2. Женщины с нервной орторексией характеризуются ненадежным стилем привязанности и испытывают дефицит эмоциональной поддержки в близких отношениях.

Задачи:

1) Диагностировать особенности эмоционально-личностной сферы у женщин с нервной орторексией.

2) Определить особенности межличностных отношений и уровень социальной поддержки женщин с нервной орторексией.

3) Выявить особенности отношений в родительской семье у женщин с нервной орторексией.

4) Исследовать взаимосвязь особенностей эмоционально-личностной сферы и характеристик системы межличностных отношений у женщин с выраженностью склонности к нервной орторексии.

Материалы и методы

Вовлечение в исследование носило добровольный информированный характер, к участию приглашались женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Выбор объекта исследования обусловлен данными исследований о большей распространенности нервной орто-рексии среди женщин молодого возраста. Информация об исследовании распространялась среди посетительниц фитнес-клубов, участниц тематических (посвященных здоровому образу жизни и питания) сообществ в социальных сетях. Участникам исследования предлагалось ответить на вопросы анкеты об особенностях пищевого поведения и образа жизни, связанного с питанием, а также заполнить ряд психодиагностических методик: «Римский опросник нервной орторексии» L. M. Donini, D. Marsili с соавто-

рами; «Шкала депрессии Бека» A. T. Beck с соавторами; «Шкала тревоги Бека» A. T. Beck с соавторами; «Шкала враждебности Кука-Медлей» W. W. Cook, D. M. Medley; «Трехфак-торный опросник перфекционизма» Н. Г. Гаранян, А. Б. Холмогоровой; Опросник «Опыт близких отношений» К. Бреннан, Р. К. Фрейли; Методика «Самооценка генерализованного типа привязанности» К. Bartholomew, L. Horowitz; Опросник «Социальной поддержки F-SOZU-22» G. Sommer, T. Fydrich; опросник «Семейные эмоциональные коммуникации». Полученные данные были подвергнуты математико-статистической обработке для выявления значимых уровневых различий (критерий Манна-Уитни) и корреляционных взаимосвязей (критерий Спирмена).

В исследовании приняли участие 42 женщины в возрасте от 20 до 38 лет (средний возраст — 29 ± 7 лет). Согласно результатам «Римского опросника нервной орторексии» участницы исследования были распределены на две группы сравнения. Основную группу составили женщины (N=21), чьи показатели по опроснику попадали в диагностический диапазон «нервной орторексии». В контрольную группу вошли женщины (N = 21), чьи показатели по опроснику не достигали диагностической значимости. Различия по показателям «Римского опросника нервной орторексии» в группах сравнения статистически достоверны (p < 0,001).

Результаты

Данные, полученные при исследовании уровневых различий в изучаемых характеристик отношения к питанию, особенностей эмоционально-личностной сферы и межличностных отношений приведены в таблице 1.

Особенности установок по отношению к еде и образу жизни исследовались с помощью анкеты: испытуемые отвечали на вопросы о том, что для них правильное питание и здоровый образ жизни, соблюдают ли они определенный режим питания, склонны ли беспокоиться, если режим нарушается и т. д. Вопросы анкеты были сформулированы таким образом, что составили простую порядковую шкалу, позволяющую произвести количественную оценку. По результатам анкетирования, испытуемые основной группы обнаруживают значимо большую обеспокоенность вопросами питания, для них более характерны тщательный выбор продуктов и магазинов, а также переживания по поводу качества принимаемой пищи. В контрольной группе отношение к еде более спокойное, менее выражены беспокойство о составе продуктов, качестве и энергетической ценности принимаемой пищи. Мотивы следить за своим питанием в обеих группах относительно схожи. Частотность распределения ответов на вопрос «Для чего необходимо придерживаться здорового питания» распределилась следующим образом: «Контроль веса» (33% в основной группе и 33% в контрольной), «Способ заботиться о себе» (24% в основной группе и 29% в контрольной), «Способ следить за своим здоровьем» (14% и 14%, в обеих группах).

Анализ особенностей эмоциональной сферы выявил более высокие показатели характеристик «негативной аффективности» у испытуемых основной группы. В группах сравнения средние показатели по «Шкале депрессии Бека» не достигают диапазона клинической значимости, однако в основной группе статистически значимо выше показатели по всем субшкалам: «Общий показатель депрессии», «Когнитивно-аффективная субшкала» и «Соматические проявления депрессии». Также значимо выше

Таблица 1. Результаты анализа уровневых различий в группах сравнения

Основная группа (М) Контрольная группа(М) U-критерий Манна-Уитни

«Римский опросник нервной орторексии» 33 42,4 U=350, p<0,01

«Озабоченность вопросами питания» 20,52 12,28 U=360,5, p<0,001

Параметры эмоционально-личностной сферы

Методики Шкалы

Шкала депрессии Бека Общий показатель депресии 19,5 4,6 U=397, p<0,001

Когнитивно-аффективная субшкала 12,7 3,2 U=345,5, p<0,001

Соматические проявления 6,9 1,4 U=412,0, p<0,001

Шкала тревоги Бека 21,3 6,4 U=369, p<0,001

Цинизм (Шкала враждебности Кука-Медлей) 58,6 48,7 U=312,5, p<0,05

Трехфакторный опросник перфекционизма Общий показатель перфекционизма 34,2 22,6 U=350,5, p<0,001

Озабоченность оценками со стороны других 13,4 8,0 U=349,5, p<0,001

Негативное селектирование и фиксация на собственном несовершенстве 11,8 6,7 U=346, p<0,01

Параметры межличностных отношений

Тревожность в отношениях привязанности (Опросник "Опыт близких отношений") 7,5 4,8 U=312,5, p<0,05

Сверхвовлеченный тип привязанности (Методика "Самооценка генерализованного типа привязанности" 6,4 3,4 U=308,5, p<0,05

Опросник социальной поддержки Общий показатель социальной поддержки 77,6 91,2 U=135,5, p<0,05

Инструментальная поддержка 14,4 17,2 U=137,5, p<0,05

у испытуемых основной группы показатели по «Шкале тревоги Бека». По данным методики «Шкала враждебности» Кука-Медлей, показатели характеристик враждебности также в целом выше у испытуемых основной группы, с наличием статистически значимых различий по шкале «Цинизм».

Испытуемые с признаками нервной орторексии отличаются более высокой выраженностью черт перфекционизма. Статистически достоверные различия выявляются по

28

шкалам «Общий показатель перфекционизма», «Озабоченность оценками со стороны других» и «Негативное селектирование и фиксация на собственном несовершенстве».

Выявлены отличительные особенности стиля привязанности и характеристик межличностных отношений у испытуемых со склонностью к нервной орторексии. По данным методики «Самооценка генерализованного типа привязанности» у испытуемых основной группы чаще отмечаются характеристики «Сверхвовлеченного типа». Представители этого типа, также названного авторами адаптации методики «сверхзависимый», стремятся «полностью слиться» с другим человеком и испытывают сильную тревогу расставания [19]. На уровне тенденций у респондентов контрольной группы относительно более выражены характеристики «отстраненно-избегающего» и «боязливого» типов привязанности, которые отличаются ориентацией на независимость, самодостаточность или даже опасениями формирования зависимости от другого.

По данным методики «Опыт близких отношений» испытуемым основной группы более свойственна «Тревожность в отношениях привязанности». Соответственно, можно говорить о таких особенностях женщин со склонностью к нервной орторексии, как неуверенность в собственной ценности и страх отвержения в отношениях.

По данным методики «Опросник социальной поддержки» испытуемые основной группы обнаруживают значимо более низкий уровень «Общего показателя социальной поддержки» и «Инструментальной поддержки».

Сравнение результатов методики «Семейные эмоциональные коммуникации» не выявило статистически значимых различий между данными основной и контрольной группы. На уровне общих тенденций следует отметить, что общий показатель дисфункциональных особенностей эмоциональных коммуникаций относительно выше у женщин со склонностью к нервной орторексии. Респонденты основной группы чаще сообщали о критике за проявление негативных эмоций, элиминировании эмоций и запретах на выражение чувств. Относительно чаще родительским семьям испытуемые основной группы приписывали характеристики перфекционизма, наличие высоких стандартов, предъявляемых ребенку. Родителям приписывалась сверхвключенность во все сферы жизни ребенка, со склонностью замалчивать при этом возникающие проблемы и вводить запреты на вынесение этих проблем за границы семейной системы.

Результаты исследования взаимосвязи изучаемых параметров с выраженностью склонности к нервной орторексии представлены в таблице 2.

Корреляционный анализ показателей «Римского опросника нервной орторексии» с данными методик, исследующих особенности эмоционально-личностной сферы, выявил наличие достоверных отрицательных взаимосвязей с показателями по «Шкале депрессии Бека», показателями «Шкалы тревоги Бека», шкалы «Негативное селектирование и фиксация на собственном несовершенстве» методики «Трехфакторный опросник перфекцио-низма», шкалы «Цинизм» методики «Шкала враждебности Кука-Медлей» и параметрами «Озабоченность вопросами питания» в авторской анкете. Таким образом, чем выше склонность к нервной орторексии, тем более выражены в эмоционально-личностной сфере депрессивные тенденции и уровень тревоги, тем выше предрасположенность к негативной селекции информации и враждебным реакциям по типу цинизма.

Таблица 2. Результаты корреляционного анализа исследуемых параметров в группах сравнения

Римский опросник «Нервной орторексии»

Основная группа Контрольная группа

«Озабоченность вопросами питания»

Шкала депрессии Бека Субшкала «Соматические проявления депрессии»

«Шкала тревоги Бека»

«Негативное селектирование и фиксация на собственном несовершенстве»

«Цинизм»

«Тревожность в отношении привязанности» «Избегание близости»

«Индуцирование тревоги» «Фиксация на негативных переживаниях» «Сверхвключенность»

«Социальная поддержка» «Удовлетворенность социальной поддержкой»

Закономерно, склонность к нервной орторексии пропорциональна озабоченности вопросами питания. Таким образом, склонность к нервной орторексии сочетается не только с общей озабоченностью вопросами питания, но и показателями «негативной аффектив-ности» — депрессии, тревоги, враждебности, чертами перфекционизма.

В контрольной группе, напротив, статистически значимых взаимосвязей особенностей эмоционально-личностной сферы и выраженности склонности к нервной орто-рексии, озабоченности особенностями питания не выявлено. Подобный результат подтверждает предположение о том, что лица с нервной орторексией представляют собой достаточно однородную группу, характеризующуюся не только особым отношением к еде, но и определенными особенностями эмоционально-личностной сферы.

Также выявляется специфика взаимосвязей склонности к нервной орторексии с характеристиками межличностных отношений. В основной группе показатели по методике «Римский опросник нервной орторексии» отрицательно взаимосвязаны с такими шкалами, как «Тревожность в отношениях привязанности» и «Избегание близости» методики «Опыт близких отношений», шкалами «Индуцирование тревоги», «Фиксация на негативных переживаниях» и «Сверхвключенность» методики «Семейные эмоциональные коммуникации». Таким образом, склонность к нервной орторексии, оказывается ассоциированной с характеристиками ненадежного стиля привязанности (тревожность, избегание близости), а также показателями дисфункциональности семейной системы, повышенной склонностью к тревожным переживаниям, тенденцией фиксироваться на негативных эмоциях и стремлением родителей быть включенными во все сферы жизни ребенка.

В контрольной группе показатели методики «Римский опросник нервной орто-рексии» отрицательно взаимосвязаны с показателями по шкале «Сверхвключенность»

30

методики «Семейные эмоциональные коммуникации» и положительно с показателями по шкале «Социальная поддержка» методики «Опросник социальной поддержки». Таким образом, чем меньше проявления сверхконтроля в эмоциональной коммуникации родительской семьи и выше уровень социальной поддержки, тем менее выражена склонность к формированию нервной орторексии.

Обсуждение

В ходе настоящего исследования выявлено, что склонность к нервной орторексии у женщин сочетается с повышенной озабоченностью вопросами питания, хотя сами декларируемые мотивы поддержания особого отношения к вопросам питания носят условно нормативный характер (забота о себе и собственном здоровье).

В эмоциональной сфере у женщин со склонностью к нервной орторексии обнаруживаются повышенные уровни нервно-психического напряжения, тревоги, склонность к пониженному настроению, ассоциированные с ними когнитивные затруднения и ощущение соматического неблагополучия. Также им свойственен более высокий уровень враждебности с преобладанием такой ее формы, как цинизм, склонности к снисходительному отношению к морально-этическим ценностям большинства.

Женщины со склонностью к нервной орторексии обнаруживают более высокий уровень перфекционизма с наличием определенного когнитивного стиля, который выражается в негативной селекции информации и фиксации на собственных недостатках, а также установок социально предписанного перфекционизма, убежденности в высоких требованиях со стороны других, которым нужно следовать, чтобы заслужить поощрение и избежать негативной оценки.

В сфере межличностных отношений склонность к нервной орторексии сочетается с характеристиками ненадежного стиля привязанности: высокой интерперсональной тревожностью, избеганием близости и склонностью к формированию зависимости в отношениях. Также отмечается дефицит социальной поддержки, который проявляется в ощущении недостатка ресурсов (материальных, физических, эмоциональных), помогающих в преодолении трудностей, совладанием со стрессорами.

У женщин со склонностью к нервной орторексии выявляются определенные дисфункциональные особенности взаимоотношений в родительской семье: критика за проявление негативных эмоций, элиминирование эмоций и запрет на выражение чувств. Также наблюдаются наличие высоких стандартов, предъявляемых ребенку и сверхвключенность со склонностью замалчивать возникающие проблемы и вводить запреты на вынесение этих проблем за границы семейной системы. Можно предполагать, что эмоционально репрессивное воспитание в сочетании со сверхконтролем и сверхвключенностью затрудняют формирование самостоятельности и достаточно спектра стратегий совладания с эмоциональными затруднениями, определяют ненадежный тип привязанности во взрослом возрасте, что проявляется в высоком уровне неуверенности в надежности значимого лица, повышенной степени дискомфорта, переживаемого при эмоциональном сближении, а также в склонности к формированию зависимого стиля отношений.

Обнаружена взаимосвязь склонности к нервной орторексии с показателями «нега-

тивной аффективности» и перфекционизма. Чем выше склонность к нервной орторек-сии, тем более выражены в эмоционально-личностной сфере депрессивные тенденции и уровень тревоги, тем выше предрасположенность к негативной селекции информации и враждебным реакциям по типу цинизма.

В сфере межличностных отношений склонность к нервной орторексии взаимосвязана с повышением тревоги в отношениях привязанности, избеганием близости и, в то же время, тенденцией к формированию зависимого типа отношений, а также низкой удовлетворенностью социальной поддержкой.

Выводы

Таким образом, проведенное исследование подтверждает тот факт, что в эмоционально-личностной сфере у лиц с нервной орторексией есть ключевые особенности в виде «негативной аффективности» и перфекционизма, которые в перспективе могут приводить к психологическому дистрессу и влиять на качество жизни. Эти данные позволяют предполагать, что нервную орторексию необходимо рассматривать не как условно-нормативный вариант пищевого поведения, но в комплексе факторов эмоционального неблагополучия личности.

Также результаты исследования показывают, что при нервной орторексии система межличностных отношений обладает характеристиками дисгармоничной системы — лица, склонные к формированию нервной орторексии обнаруживают ненадежный тип привязанности, тенденции к формированию зависимости в отношениях, переживают дефицит поддержки. Можно предполагать, что следование жесткому режиму питания на уровне психологических компенсаторных механизмов позволяет личности обрести определенный контроль над собственной жизнью и отношениями, которые переживаются как небезопасные и ненадежные.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ:

1. Bratman S. Health Food Junkies: Orthorexia Nervosa. Overcoming the obsession with healthful eating. New York: Broadway Books; 2009.

2. McGovern L., Gaffney M., Trimble T. The experience of orthorexia from the perspective of recovered orthorexics // Eating and Weight Disorders. 2021. Vol. 26, № 5. P. 1375-1388. doi: 10.1007/s40519-020-00928-1

3. Макгрегор Р. Когда здоровое питание вредит. М.: Альпина Паблишер; 2018.

4. Цацулин А.Н., Цацулин Б.А. Реальное качество жизни vs завышенные представления о собственной изысканной внешности // Управленческое консультирование. 2019. № 8 (128). С. 70-84.

REFERENCES:

1. Bratman S. Health Food Junkies: Orthorexia Nervosa. Overcoming the obsession with healthful eating. New York: Broadway Books; 2009.

2. McGovern L, Gaffney M, Trimble T. The experience of orthorexia from the perspective of recovered orthorexics. Eating and Weight Disorders. 2021;26(5):1375-88. doi: 10.1007/s40519-020-00928-1

3. Makgregor R. Kogda zdorovoe pitanie vredit. Moscow: Al'pina Pablisher; 2018. (In Russ).

4. Tsatsulin A.N., Tsatsulin B.A. Real'noe kachestvo zhizni vs zavyshennye predstavleniya o sobstvennoy izyskannoy vneshnosti. Upravlencheskoe Konsul'tirovanie. 2019;(8):70-84. (In Russ).

32

5. Вайнер Э.Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни (для бакалавров). М.: КноРус; 2017.

6. Фаустова А.Г., Яковлева Н.В. Проблемы дефиниции и измерения нормативной неудовлетворенности телом в клинической психологии // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2017. Т. 5, № 3 (18). С. 35-55. Доступно по: http://humjournal.rzgmu.ru/ art&id=278. Ссылка активна на 03.01.2022.

7. Tóth-Király I., Gajdos P., Román N., et al. The associations between orthorexia nervosa and the sociocultural attitudes: the mediating role of basic psychological needs and health anxiety // Eating and Weight Disorders. 2021. Vol. 26, № 1. P. 125-134. doi: 10.1007/s40519-019-00826-1

8. Васичева А.Н. Специфика работы психолога с людьми, страдающими орторексией. В сб.: Молодёжь Сибири — науке России: Материалы международной научно-практической конференции. Красноярск; 2021. С. 51-54.

9. Меркулова А.Р. Нервная орторексия. В сб.: Актуальные вопросы современной медицины: Материалы IV международной научно-практической конференции прикаспийских государств; Астрахань, 24-26 октября 2019 г. Астрахань; 2019. С. 49-51.

10. Strahler J., Hermann A., Walter B., et al. Orthorexia nervosa: A behavioral complex or a psychological condition? // Journal of Behavioral Addictions. 2018. Vol. 7, № 4. P. 1-14. doi: 10.1556/2006.7.2018.129

11. Niedzielski A., Kazmierczak-Wojtas N. Prevalence of Orthorexia Nervosa and Its Diagnostic Tools-A Literature Review // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021. Vol. 18, № 10. P. 5488. doi: 10.3390/ijerph18105488

12. Гузева Л.Н. Феномен нервной орторексии: причины возникновения, симптоматика, последствия. В сб.: Безопасность жизнедеятельности, физическая культура и спорт: современное состояние и перспективы: сборник научных трудов; Хабаровск, 27-28 марта 2019 г. Хабаровск; 2019. С. 278-281.

13. Комиссарова А.С. Феномен нервной орторек-сии в психоаналитическом подходе. В сб.: Студент года 2020: сборник статей Международного научно-исследовательского конкурса; Петрозаводск, 11 мая 2020 г. Петрозаводск; 2020. С. 248-252.

14. Шайдуллина Ю.Р. Явление орторексии как

5. Vayner E.N. Osnovy meditsinskikh znaniy i zdorovogo obraza zhizni (dlya bakalavrov). Moscow: KnoRus; 2017. (In Russ).

6. Faustova AG, Yakovleva NV. The Problems of Definition and Measurement of Normative Dissatisfaction with a Body in Clinical Psychology. Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2017;(5):35-55. Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=278. Accessed: 2022 January 03. (In Russ).

7. Tóth-Király I, Gajdos P, Román N, et al. The associations between orthorexia nervosa and the sociocultural attitudes: the mediating role of basic psychological needs and health anxiety. Eating and Weight Disorders. 2021;26(1):125-34. doi: 10.1007/s40519-019-00826-1

8. Vasicheva AN. Spetsifika raboty psikhologa s lyud'mi, stradayushchimi ortoreksiey [Abstract]. In: Molodezh' Sibiri — nauke Rossii: Materialy mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii. Krasnoyarsk; 2021. P. 51-4. (In Russ).

9. Merkulova, AR. Nervnaya ortoreksiya [Abstract]. In: Aktual'nye voprosy sovremennoy meditsiny: Materialy IV mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii prikaspiyskikh gosudarstv; Astrakhan', 24-26 October 2019. Astrakhan'; 2019. P. 49-51. (In Russ).

10. Strahler J, Hermann A, Walter B, et al. Orthorexia nervosa: A behavioral complex or a psychological condition? Journal of condition? Journal of Behavioral Addictions.2018;7(4):1-14. doi: 10.1556/2006.7.2018.129

11. Niedzielski A., Kazmierczak-Wojtas N. Prevalence of Orthorexia Nervosa and Its Diagnostic Tools-A Literature Review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(10): 5488. (In Russ). doi: 10.3390/ijerph18105488

12. Guzeva LN. Fenomen nervnoy ortoreksii: prichiny vozniknoveniya, simptomatika, posledstviya [Abstract]. In: Bezopasnost' zhiznedeyatel'nosti, fizicheskaya kul'tura i sport: sovremennoe sostoyanie i perspektivy: sbornik nauchnykh trudov; Khabarovsk, 27-28 March 2019. Khabarovsk; 2019. P. 278-81. (In Russ).

13. Komissarova AS. Fenomen nervnoy ortoreksii v psikhoanaliticheskom podkhode [Abstract]. In: Student goda 2020: sbornik statey Mezhdunarodnogo nauchno-issledovatel'skogo konkursa; Petrozavodsk, 11 May 2020. Petrozavodsk; 2020. P. 248-52. (In Russ).

14. Shaydullina YuR. Yavlenie ortoreksii kak

33

нарушение пищевого поведения современных девушек. В сб.: Психология личности: актуальные исследования: сборник научных трудов. Магнитогорск; 2020. С. 142-146.

15. He J., Zhao Y., Zhang H., et al. Orthorexia nervosa is associated with positive body image and life satisfaction in Chinese elderly: Evidence for a positive psychology perspective // International Journal of Eating Disorders. 2021. Vol. 54, №2. P. 212-221. doi: 10.1002/eat.23400.

16. Соловьева С.Л. Критерии нормы в клинической психологии // Медицинская психология в России. 2014. № 3 (26). Доступно по: http://medpsy.ru/mprj/archiv global/2014 3 26/no mer/nomer01.php. Ссылка активна на 03.01.2022.

17. Холмогорова А.Б. Динамика показателей перфекционизма и симптомов эмоционального неблагополучия в российской студенческой популяции за последние десять лет: когортное исследование // Культурно-историческая психология. 2019. Т. 14, № 3. С. 41-50. doi: 10.17759/chp.2019150305

18. Холмогорова А.Б. Интегративная психотерапия расстройств аффективного спектра. М.: Медпрактика-М; 2011.

19. Bartholomew K., Horowitz L.M. Attachment styles among young adults: a test of a four-category model // Journal of Personality and Social Psychology. 1991 Vol. 61, № 2. P. 226-244. doi: 10.1037//0022-3514.61.2.226

narushenie pishchevogo povedeniya sovremennykh devushek [Abstract]. In: Psikhologiya lichnosti: aktual'nye issledovaniya: sbornik nauchnykh trudov. Magnitogorsk; 2020. P. 142-6. (In Russ).

15. He J, Zhao Y, Zhang H, et al. Orthorexia nervosa is associated with positive body image and life satisfaction in Chinese elderly: Evidence for a positive psychology perspective. International Journal of Eating Disorders. 2021;54(2):212-21. doi: 10.1002/eat.23400

16. Solovieva SL. Kriterii normy v klinicheskoy psikhologii. Medicinskaya Psichologia v Rossii. 2014;3(26). Available at: http://medpsy.ru/mprj/ archiv global/2014 3 26/nomer/nomer01.php. Accessed: 2022 January 03. (In Russ).

17. Kholmogorova AB. Dinamika pokazateley perfektsionizma i simptomov emotsional'nogo neblagopoluchiya v rossiyskoy studencheskoy populyatsii za poslednie desyat' let: kogortnoe issledovanie. Kul'turno-istoricheskaya Psikhologiya. 2019;14(3):41-50. (In Russ). doi: 10.17759/ chp.2019150305

18. Kholmogorova AB. Integrativnaya psikhoterapiya rasstroystv affektivnogo spektra. Moscow: Medpraktika-M; 2011. (In Russ).

19. Bartholomew K, Horowitz LM. Attachment styles among young adults: a test of a four-category model. Journal of Personality and Social Psychology. 1991;61(2):226-44. doi: 10.1037//0022-3514.61.2.226

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Тагильцева Алла Викторовна — кандидат психологических наук, доцент кафедры клинической психологии. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4188-9796. Е-mail: alla.tagiltseva@gmail.com

Щербакова Валерия Станиславовна — студент факультета клинической психологии. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3091-5063. E-mail: sherbakovavaleria@mail.ru

INFORMATION ABOUT AUTHORS:

Alla V. Tagiltseva — Cand. Sci. (Psych.), Associate Professor of the Department of Clinical Psychology. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4188-9796. E-mail: alla.tagiltseva@gmail.com

Valeria S. Scherbakova — Student of the Clinical Psychology Department. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3091-5063. E-mail: sherbakovavaleria@mail.ru

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 03.01.2022. ДАТА ОДОБРЕНИЯ: 16.02.2022. ДАТА ПРИНЯТИЯ: 01.03.2022.

PAPER RECEIVED: 03.01.2022. PAPER REVISED: 16.02.2022. PAPER ACCEPTED: 01.03.2022.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Тагильцева А.В., Щербакова В.С. Особенности эмоционально-личностной сферы и системы межличностных отношений женщин с нервной орторексией // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2022. Т. 10, № 1 (36). С. 23-34. Доступно по: http://humjoumal.rzgmu.ш/art&id=516. Ссылка активна на чч.мм.гггг. doi: 10.23888^ит1202210123-34

FOR CITATION:

Tagiltseva AV, Scherbakova VS. Emotional and personality features and characteristics of interpersonal relations system in women with orthorexia nervosa. Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2022;10(1):23-34. Available at: http://humjoumal.rzgmu.ru/art&id=516. Accessed: dd Month yyyy. doi: 10.23888/humJ202210123-34

34