Актуальное психоэмоциональное состояние и тип личности д у больных с сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких

gonadotropin. American journal of obstetrics and gynecology. 2006; 194 (6): 1676-1681.

6. Barton JR, Sibai BM. Prediction and prevention of recurrent preeclampsia. Obstetrics and gynecology. 2008; 112 (2 Pt 1): 359-372.

7. Leanos-Miranda A, Campos-Galicia I, Isordia-Salas I, Rivera-Leanos R, RomeroArauz JF, Ayala-Mendez JA, Ulloa-Aguirre A. Changes in circulating concentrations of soluble fms-like tyrosine kinase-1 and placental growth factor measured by automated electrochemiluminescence immunoassays methods are predictors of preeclampsia. J Hypertens. 2012; 30 (11): 2173-2181.

8. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, et al. ASCOT investigators. Rationale, design, methods and baseline demography of participants of the Anglo-Scandinavian

Cardiac Outcomes Trial. J Hypertens. 2001; 19: 1139-1147.

9. Ostroumova OA. Znachenie variabel'nosti arterial'nogo davlenija v klinicheskoj praktike. Vozmozhnosti amlodipina v snizhenii vnutrivizitnoj variabel'nosti arterial'nogo davlenija (po rezul'tatam rossijskoj programmy «VARIACIJa») [Value of blood pressure variability in clinical practice (by the results of russian program “VARIATION”]. Sistemnye gipertenzii [Systemic hypertension]. 2014; 1 (11): 11-16.

10. Strjuk RI et al. Diagnostika i lechenie serdechno — sosudistyh zabolevanij pri beremennosti. Rossijskie rekomendacii [Diagnostics and treatment of cardio — vascular diseases in pregnancy. Russian recomendations]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian cardiological journal]. 2013; 4 (102): 1-40.

© В.М. Газизянова, О.В. Булашова, А.А. Насыбуллина, Е.В. Хазова, З.А. Шайхутдинова, 2015

УДК [616.12-008.46+616.24-036.12]-072.8

АКТУАЛЬНОЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ И ТИП ЛИЧНОСТИ Д У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ

недостаточностью и хронической обструктивной болезнью ЛЕГКИХ

ГАЗИЗЯНОВА ВИОЛЕТТА МАРАТОВНА, аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия,

420012, казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-927-037-73-41, e-mail: violettakoshka2006@rambler.ru БУЛАШОВА ОЛЬГА ВАСИЛЬЕВНА, докт. мед. наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России,

Россия, 420012, казань, ул. Бутлерова, 49, тел. (843) 296-14-03, e-mail: boulashova@yandex.ru НАСЫБУЛЛИНА АЛСУ АНВАРОВНА, аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России,

Россия, 420012, казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-987-267-25-59, e-mail: almed-89@mail.ru ХАЗОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА, канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России,

Россия, 420012, казань, ул. Бутлерова, 49, тел. (843) 236-04-61, e-mail: hazova_elena@mail.ru ШАйХУТДИНОВА Зульфия АНАСОВНА, зам. главного врача по лечебной части ГАуЗ «Городская клиническая больница № 7», Россия, казань, ул. чуйкова, 54, e-mail: gkb7@bk.ru

Реферат. В последние десятилетия придается большое значение изучению психологических факторов, ухудшающих течение и прогноз больных с наиболее распространенными заболеваниями, в том числе с сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких. Особый интерес вызывает исследование указанных заболеваний в контексте ассоциативности с психологическим статусом пациента с определенным типом личности. Цель исследования — изучить распространенность типа личности Д и провести сравнительную оценку психоэмоционального состояния (тревоги, депрессии, качества жизни, типа личности Д) у больных с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Материал и методы. В статье представлены результаты обследования 138 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), в том числе 60 пациентов в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), преимущественно на фоне ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. При изучении психоэмоционального состояния для диагностики типа личности Д использовали тест DS-14, для определения тревоги (депрессии) — по госпитальной шкале «The Hospital Anxiety and Depression scale». Клинический фенотип определяли по шкале клинического состояния (ШОКС) и теста ходьбы. Minnesota living with heart failure использовался при верификации качества жизни. Результаты и их обсуждение. Были получены данные о большей распространенности типа личности Д у пациентов с сердечной недостаточностью в ассоциации с хронической обструктивной болезнью легких (37,8%), чем без коморбидной патологии. Отмечено, что тип личности Д при ХСН в сочетании с ХОБЛ характеризуется значительным расстройством тревожно-депрессивного спектра, снижением качества жизни и ухудшением течения заболевания. Заключение. Полученные данные указывают на необходимость интегративного анализа психоэмоционального и клинического состояния больных с ХСН в ассоциации с ХОБЛ для определения тактики ведения и лечения данной категории больных.

Ключевые слова: сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, тип личности Д, тревога, депрессия.

Для ссылки: Актуальное психоэмоциональное состояние и тип личности Д у больных с сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких / В.М. Газизянова, О.В. Булашова, А.А. Насыбуллина [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.33—37.

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2015 Том 8, приложение 1

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

33

ACTUAL PSYCHO-EMOTIONAL STATUS AND TYPE D PERSONALITY IN PATIENTS WITH HEART FAILURE AND CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE

GAZIZIANOVA VIOLETTA M., postgraduate student of the Department of internal medicine propaedeutics of Kazan State Medical University, Russia, Kazan, tel. 8-927-037-73-41, e-mail: violettakoshka2006@rambler.ru BULASHOVA OLGA V., D. Med. Sci., professor of the Department of internal medicine propaedeutics of Kazan State Medical university, Kazan, russia, tel. (843) 296-14-03, e-mail: boulashova@yandex.ru NASYBULLINA ALSU A., postgraduate student of the Department of internal medicine propaedeutics of Kazan State Medical university, Kazan, russia, tel. 8-987-267-25-59, e-mail: almed-89@mail.ru KHAZOVA ELENA V., c. Med. Sci., assistant of professor of the Department of internal medicine propaedeutics of Kazan State Medical university, Kazan, russia, tel. (843) 236-04-61, e-mail: hazova_elena@mail.ru SHAIKHUTDINOVA ZULFIJA A., deputy Head physician of city clinical Hospital № 7, Kazan, russia, e-mail: gkb7@bk.ru

Abstract. In recent decades, a greater role is given to the study of the psychological factors that worsen the course and prognosis of both heart failure and chronic obstructive pulmonary disease. The most common ones are anxiety, depression, personality type D. There is evidence of the psychological status of the study, in particular personality type D, in patients with heart failure, whereas in chronic obstructive pulmonary disease data is scarce. Aim — to study the prevalence of type D personality and conduct a comparative assessment of the status of mental and emotional (anxiety, depression, quality of life, personality type A). Material and methods. The article presents the results of a survey 138 patients with chronic heart failure (CHF), including 60 in combination with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), especially against the background of coronary heart disease and hypertension. In the study of psycho-emotional state using DS-14 questionnaire for the diagnosis of personality type D rating scale of anxiety and depression. To evaluate the clinical status of the used rating scale clinical status, 6-minute walk test, Minnesota Quality of Life Questionnaire. Results and discussion. Data were obtained on a greater prevalence of type D personality in the group with heart failure in association with chronic obstructive pulmonary disease (37,8%). It is noted that the type D of person in the comorbid disease characterized by disorders of anxiety-depression spectrum, reduced quality of life and the deterioration of the disease. Conclusion. The findings indicate the need for assessment of personality type A and integrative approach to identify patients at risk for adverse cardiovascular events.

Key words: heart failure, chronic obstructive pulmonary disease, type D personality, ancient, depression.

For reference: Gazizianova VM, Bulashova OV, Nasybullina AA, Khazova EV, Shaikhutdinova ZA. Аctual psychoemotional status and type D personality in patients with heart failure and chronic obstructive pulmonary disease. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2015; 8 (Suppl. 1): 33—37.

Введение. Несмотря на позитивные тенденции и успехи в изучении кардиоваскулярной патологии хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остается распространенным состоянием, ее встречаемость в развитых странах Европы составляет 1—2%, увеличиваясь до 10% у лиц старше 70 лет [15]. По данным эпидемиологических исследований, болезненность ХСН в российской популяции составляет 7% (ЭПОХА-ХСН и ЭПОХА-

О-ХСН) [7]. Не менее значимой «цивилизационной» патологией является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): в проекте BOLD было показано, что распространенность ХОБЛ в некоторых странах приближается к 10,1%: у мужчин — к 11,8%, у женщин — к 8,5% [8]. В исследовании главного пульмонолога России академика А.Г. Чучалина в 12 регионах России встречаемость ХОБЛ составила 21,8% [9]. По мере старения населения вероятность сочетания нескольких заболеваний возрастает. Согласно рекомендациям Российского общества кардиологов по диагностике, лечению и профилактике ХСН (2014), ХОБЛ является непосредственной причиной сердечной недостаточности в 13% случаев, что связывают частично с общностью факторов риска формирования заболеваний [2].

По данным отечественных и зарубежных авторов, значительный вклад в рост заболеваемости и смертности от кардиопульмональной патологии вносят психосоциальные факторы [1]. В последние

десятилетия отмечается нарастание интереса исследователей к психологическим аспектам личности, являющимися немаловажными факторами, препятствующими адаптации к условиям хронической патологии [11]. В своих работах академик Смулевич подчеркивает, что расстройства психоэмоциональной сферы тревожного и депрессивного спектра и заболевания сердечно-сосудистой системы тесно взаимосвязаны [4].

К психологическим факторам риска наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий относится конструкция типа личности Д, оцениваемая по двум шкалам: негативной возбудимости и социального ингибирования. Тип Д является предиктором худшего качества жизни, увеличения вероятности развития инфаркта миокарда и увеличения смертности [14]. Связь с повышенным уровнем депрессии при дистрессорном типе личности была выявлена при исследовании 6222 пациентов с ишемической болезнью сердца (International HeartQoL Project) [13].

Наряду с типом личности Д в качестве факторов, связанных с низкой приверженностью пациентов к терапии и неблагоприятными исходами, рассматриваются также расстройства тревожно-депрессивного характера. Анализ распространенности депрессии среди пациентов с различной патологией дает неоптимистические результаты. Так, по данным исследования «КОМПАС», проведенного в 2002 г.

34

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2015 Том 8, приложение 1

(л=10541), распространенность депрессивных расстройств у больных терапевтического профиля составила 45,9% [3]. Депрессия наряду с традиционными факторами риска признана в последних рекомендациях независимым предиктором неблагоприятного течения заболевания, встречается у 25% пациентов с сердечной недостаточностью [2]. Несмотря на сходные характеристики, депрессия и тип Д не являются одинаковыми понятиями. Тип личности Д, в отличие от депрессии, является нормальным типом реагирования личности [10].

Психологический статус больных ХОБЛ является предметом активных дискуссий, и данные по этому вопросу немногочисленны. Г.Э. Черногорюк (2014) показал, что уровень тревоги и депрессии у таких пациентов коррелирует с тяжестью основных клинических характеристик, таких как сатурация кислорода и объем форсированного выдоха за первую секунду [6]. А.Н. Сумин отмечает в своей работе при изучении 117 больных с хронической патологией легких, что тип Д встречается в 33% случаев, а также связан с ухудшением ментального компонента качества жизни, снижением толерантности к физической нагрузке [5]. N. Jacob и De Voogd (2009) при изучении группы больных с ХОБЛ продемонстрировали увеличение уровня депрессии и повышения риска сердечно-сосудистой смертности при типе личности Д [12].

Цель — исследование клинических характеристик и психоэмоционального состояния больных с ХСН и ХОБЛ типа личности Д.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 138 пациентов с ХСН [1-я группа — 78 человек в возрасте (65,9±10,3) года, 2-я — с ХСН в сочетании с ХОБЛ — 60 человек в возрасте (66,0±9,2) года], госпитализированных в стационар ГКБ № 7 г. Казани в связи с декомпенсацией сердечной недостаточности. Средняя длительность ХСН составила (6,5±2,1) года, ХОБЛ — (6,3±1,2) года. У 91,7% больных в качестве причины ХСН отмечалась ишемическая болезнь сердца, из них у 85,8% она встречалась в сочетании с артериальной гипертензией. Распределение по принадлежности к функциональному классу (ФК) ХСН было сопоставимо в обеих группах: в 1-й — I ФК составил 20,8%, II ФК — 31,2%, III ФК — 19,2% и IV ФК — 28,8%; во

2-й — I ФК составил 21,2%, II ФК — 30,0%, III ФК — 21,8% и IV ФК — 27%. Полная характеристика групп представлена в табл. 1. Тревога и депрессия оценивались по госпитальной шкале «The Hospital Anxiety and Depression scale» (HADS), авторы A.S. Zigmond и R.P. Snaith (1983). Клинически выраженная тревога (депрессия) определялась при наличии 9 и более баллов, субклиническая — 7—9 баллов, менее 7 баллов — отсутствие тревоги (депрессии). Тип личности Д определялся по шкале DS-14 (диагностировался при количестве баллов более 10 как по шкале NA — негативная возбудимость, так и по шкале SI — социальное подавление). Качество жизни оценивалось по опроснику Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (1986). Результаты обрабатывались с помощью стандартного пакета программ Statistica 6. В математическом анализе

результатов использовали описательные статистики: среднее значение (М) ± стандартное отклонение (5). Для определения статистической значимости различий исследуемых признаков применяли следующие критерии: при нормальном распределении — критерий Стьюдента; для зависимых выборок — t-тест; для выявления различий с контрольными величинами — t-тест одной выборки. Для всех видов анализа отличия показателей считались статистически значимыми при р<0,05.

Т а б л и ц а 1

Характеристика исследуемых групп

Показатель Больные с ХСН и ХОБЛ (M±5) Больные с ХСН (M±5) р

Мужчины/женщины, абс. 40/20 48/30

Средний возраст, лет 66,0±9,2 65,9±10,3 >0,05

ИМТ, кг/м2 28,8±3,9 27,7±4,3 >0,05

САД, мм рт.ст. 150,3±20,7 140,1±17,9 <0,05

ДАД, мм рт.ст. 85,3±16,7 95,3±20,3 <0,05

ЧСС, уд. в мин 86,3±17,7 81,7±16,6 <0,05

6-минутный тест, м 203,5±78,8 242,4±106,9 <0,05

Курение,% 63,7% 38,9% <0,05

КЖ, баллы 60,95±4,1 40,2±4,1 <0,05

Результаты и их обсуждение. На начальном этапе у больных с сердечной недостаточностью был определен тип личности Д. Выяснилось, что пациенты с коморбидной патологией характеризовались большей частотой встречаемости дистрессорного типа личности (37,8%) по сравнению с пациентами при ее отсутствии (25%). Отмечались высокие уровни негативной возбудимости и социального подавления у пациентов с сердечной недостаточностью в ассоциации с ХОБЛ [NA — (11,8±2,3) балла, SI — (9,4±3,8) балла] по сравнению с пациентами с ХСН [NA — (5,8±1,3) балла, SI — (5,2±1,8) балла]. Средние значения уровня депрессии превалировали в группе с коморбидной патологией [при ХСН — (9,7±5,0) балла, при ХСН в ассоциации с ХОБЛ — (11,8±5,0) балла], по уровню тревоги достоверных различий не было. Пациентам с ХСН в ассоциации с ХОБЛ в большей степени была свойственна клинически выраженная тревога (52,5% больных), тогда как группа пациентов с ХСН характеризовалась высокой частотой встречаемости субклинически выраженной тревоги (43,3%). Уровень клинически выраженной депрессии также был повышен в группе с ХСН и ХОБЛ (62,5%) по сравнению с группой контроля (38,8%).

Для более детального анализа были выделены пациенты типа личности Д в обеих группах. В последующем проводилось изучение параметров тревоги, депрессии, качества жизни, шкалы ассоциированного клинического состояния, теста ходьбы как в группе с ХСН, так и в группе с ХСН и ХОБЛ. Тип личности Д в группе с ХСН характеризовался меньшей выраженностью тревоги [(10,2±3,2) балла] и депрессии [(9,7±5,0) балла], высоким уровнем качества жизни [(40,2±4,1) балла], лучшей переносимостью физической нагрузки [(242,4±106,9) м], ШОКС — (5,3±1,7).

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2015 Том 8, приложение 1

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

35

При типе личности Д в группе с ХСН и ХОБЛ (37,8%) уровень тревоги достоверно не отличался от первой группы [(10,2±3,6) балла], однако уровень депрессии достиг больших величин [(11,8±5,0) балла]. При изучении клинических характеристик в данной группе отмечалось низкое качество жизни [(60,95±4,1) балла и ШОКС — (6,8±3,0)], а также сниженная толерантность к физической нагрузке — (183,5±98,8) м по тесту ходьбы. Из представленных данных можно отметить, что в группе с коморбидной патологией отмечается повышенный уровень психологического дистресса, а также снижение толерантности к физической нагрузке (табл. 2).

Т а б л и ц а 2

Сравнительная характеристика пациентов типа личности Д обеих групп

Показатель ХСН, тип Д ХСН+ХОБЛ, тип Д р

ШОКС, баллы 5,3±1,7 6,8±3,0 <0,05

Тест ходьбы, м 242,4±106,9 183,5±98,8 <0,05

Тревога, баллы 10,2±3,2 10,2±3,6 >0,05

Депрессия, баллы 9,7±5,0 11,8±5,0 <0,05

КЖ, баллы 40,2±4,1 60,95±4,1 <0,05

При проведении корреляционного анализа получены следующие данные: тип личности Д коррелировал с уровнем депрессии как в группе с ХСН, так и в группе с ХСН и ХОБЛ, однако при присоединении коморбидной патологии корреляция была более сильной (при ХСН — r=0,44, при ХОБЛ — r=0,72; р<0,05), с качеством жизни в обеих группах (при ХСН — r=0,44, при ХОБЛ — r=0,46; р<0,05), с тестом ходьбы (при ХСН — r=0,42, при ХОБЛ — r=0,56; р<0,05).

Заключение. Распространенность типа личности Д выше в группе с коморбидной патологией. При присоединении ХОБЛ у пациентов типа личности Д отмечается повышение уровня клинически выраженных тревожно-депрессивных расстройств, что ухудшает течение заболевания и снижает приверженность к терапии. Полученные данные диктуют необходимость изучения структуры личности при коморбидной патологии для прогнозирования исходов заболевания и адекватной медикаментозной терапии.

Прозрачность исследования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.

Декларация о финансовых и других взаимоотношениях. Автор лично принимал участие в разработке концепции, дизайна исследования и в написании рукописи; окончательная версия рукописи была одобрена автором. Автор не получал гонорар за исследование.

ЛИТЕРАТУРА

1. Евдокимова, А.А. Оценка распространенности факторов риска и определение суммарного сердечнососудистого риска в случайной городской выборке мужчин и женщин / А.А. Евдокимова, М.Н. Мамедов,

С.А. Шальнова [и др.] // Профилактическая медицина. — 2010. — № 2. — С.3—8.

2. Мареев, В.Ю. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (III пересмотр) / В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, ГП. Арутюнов [и др.] // Сердечная недостаточность. — 2010. — № 1 (57). — С.3—62.

3. Оганов, Р.Г. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы «КОМПАС» / Р.Г. Оганов, Л.И. Ольбинская, А. Б. Смулевич [и др.] // Кардиология. — 2004. — № 1. — С.48—54.

4. Смулевич, А.Б. Нажитые, соматогенно обусловленные, ипохондрические психопатии (к систематике расстройств личности) / А.Б. Смулевич // Психофармакотерапия. — 2006. — № 8 (1). — С.1—10.

5. Сумин, А.Н. Тип личности Д при хронических заболеваниях легких: распространенность, особенности психологического статуса / А.Н. Сумин, Е.В. Недосей-кина, О.Г. Архипов [и др.] // Терапевтический архив. — 2013. — № 3. — С.51—57.

6. Черногорюк, Г.Э. Коррекция тревоги и депрессии у пациентов при обострении хронической обструктивной болезни легких / Г.Э. Черногорюк // Современные проблемы науки и образования. — 2014. — № 6. —

C. 20—25.

7. Ageev, F.T. Prevalence of chronic heart failure in the European part of the Russian Federation — Data AGE-CHF / F.T. Ageev, N. Belenkov, I.V Fomin [et al.] // Journal of heart failure. — 2006. — Vol. 7 (1). — Р112—115.

8. Buist, A.S. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study / A.S. Buist, M.A. McBurnie, W.M. Vollmer [et al.] // Lancet. — 2007. — Vol. 370. — P.741—50.

9. Chuchalin, A.G. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation / A.G. Chuchalin, N. Khaltaev, N.S. Antonov [et al.] // Int. J. Chronic. Obstructive Pulmonary Diseases. — 2014. — Vol. 9. — P.963—974.

10. Denollet, J. Inadequate response to treatment in coronary heart disease : adverse effects of type D personality and younger age on 5-year prognosis and quality of life / J. Denollet, J. Vaes, D.L. Brutsaert [et al.] // Circulation. — 2000. — Vol. 102 (6). — P.630—635.

11. Graham, I. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Fourth joint task force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts) / I. Graham,

D. Atar, K. Borch-Johnsen [et al.] // European Journal Cardiovascular Prevention and Rehability. — 2007. — Vol. 14 (2). — P1—40.

12. De Voogd, Ja.N. More evidence that depressive symptoms predict mortality in COPD Patients: Is type D personality an alternative explanation? / Ja.N. de Voogd, B.J. Wempe, P. Klaas [et al.] // Annals of behavioral medicine. — 2009. — Vol. 38 (2). — P86—93.

13. Kupper, N. Cross-cultural analysis of type D (distressed) personality in 6222 patients with ischemic heart disease: a study from the International HeartQol Project / N. Kupper, S.S. Pedersen, S. Hofer [et al.] // International journal of cardiology. — 2013. — Vol. 166 (2). — P327—333.

14. Martens, E.J. Type D personality predicts clinical events after myocardial infarction, above and beyond disease severity and depression / E.J. Martens, F. Mols, M.M. Burg [et al.] // Journal Clinical Psychiatry. — 2010. — Vol. 71. — P.778—783.

36

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2015 Том 8, приложение 1

15. Mosterd, A. Clinical epidemiology of heart failure / A. Mosterd, A.W. Hoes // Heart. — 2007. — Vol. 93. — P.1137—1146.

REFERENCES

1. Evdokimova AA. Otsenka rasprostranyonnosti faktorov riska i opredelenie summarnogo serdechno-sosudistogo riska v sluchajnoj gorodskoj vyborke muzhchin i zhenshhin [Assessment of the prevalence of risk factors and determination of total cardiovascular risk in a random sample of urban men and women]. Profilakticheskaya meditsina [Preventive Medicine]. 2010; 2: 3-8.

2. Mareev VY. Natsional'nye rekomendatsii VNOK i OSSN po diagnostike i lecheniyu KHSN (IV peresmotr) [National guidelines GFCF and PRAs for the diagnosis and treatment of chronic heart failure (IV revision)]. ZHurn. Serdechnaya Nedostatochnost' [Heart failure journal]. 2010; 1 (57): 3-62.

3. Oganov RG. Depressii i rasstrojstva depressivnogo spektra v obshhemeditsinskoj praktike; rezul'taty programmy KOMPAS [Depression and depressive spectrum disorders in general practice; results of the program COMPASS]. Kardiologiya [Cardiology]. 2004; 1: 48-54.

4. Smulevich AB. Nazhitye, somatogenno obuslovlennye, ipokhondricheskie psikhopatii (k sistematike rasstrojstv lichnosti) [Acquired, resulting somatogenically, hypochondriacal psychopathy (a taxonomy of personality disorders)]. Psikhofarmakoterapiya [Psychopharmacotherapy]. 2006; 8 (1): 1-10.

5. Sumin AN. Tip lichnosti D pri khronicheskikh zabolevaniyakh lyogkikh: rasprostranyonnost', osobennosti psikhologicheskogo statusa [Type D personality in chronic lung disease: prevalence, characteristics of the psychological status]. Terapevticheskij arkhiv [Therapeutic archive]. 2013; 3: 51-57.

6. Chernogoryuk GE. Korrektsiya trevogi i depressii u patsientov pri obostrenii khronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkikh [Correction of anxiety and depression in patients during exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease]. Sovremennye problemy nauki i

obrazovaniya [Modern problems of science and education]. 2014; 6: 20-25.

7. Ageev FT, Belenkov N, Fomin IV et al. Prevalence of chronic heart failure in the European part of the Russian Federation — Data AGE-CHF. Journal of heart failure. 2006; 7(1): 112-115.

8. Buist AS, McBurnie MA, Vollmer WM et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet. 2007; 370: 741-50.

9. Chuchalin AG, Khaltaev N, Antonov NS et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. International Journal Chronic Obstructive Pulmonary Diseases. 2014; 9: 963-974.

10. Denollet J, Vaes J, Brutsaert DL et al. Inadequate response to treatment in coronary heart disease: adverse effects of type D personality and younger age on 5-year prognosis and quality of life. Circulation. 2000; 102 (6): 630-635.

11. Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary; fourth joint task force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). European Journal Cardiovascular Prevention and Rehability. 2007; 14 (2): 1-40.

12. Jacob N de Voogd, Johan B Wempe, Postema К et al. More evidence that depressive symptoms predict mortality in COPD Patients: Is type D personality an alternative explanation? Annals of behavioral medicine. 2009; 38 (2): 86-93.

13. Kupper N, Pedersen SS, Hofer S et al. Cross-cultural analysis of type D (distressed) personality in 6222 patients with ischemic heart disease: a study from the International HeartQol Project. International journal of cardiology. 2013; 166 (2): 327-333.

14. Martens EJ, Mols F, Burg MM et al. Type D personality predicts clinical events after myocardial infarction, above and beyond disease severity and depression // Journal Clinical Psychiatry. 2010; 71: 778-783.

15. Mosterd A, Hoes AW. Clinical epidemiology of heart failure. Heart. 2007; 93: 1137-1146.

© Д.Г Зайдуллин, И.Ф. Ахтямов, М.Э. Гурылева, И.Ш. Гильмутдинов, С.А. Ардашев, 2015

УДК 616.728.2

СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОКАЗАНИЯМИ

к замене тазобедренного сустава

ЗАЙДУЛЛИН ДАМИР ГАЛИМУЛЛОВИЧ, зав. отделением травматологии ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» Россия, 420103, казань ул. Маршала чуйкова, 54, тел. +7-906-417-01-09, е-mail: zaidullin30@mail.ru АХТЯМОВ ИЛЬДАР ФУАТОВИЧ, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России,

Россия, 420012, казань, Бутлерова,49, тел. +7-905-315-01-50, е-mail: yalta60@mail.ru

ГУРЫЛЕВА МАРИНА ЭЛИСОВНА, докт. мед. наук, профессор кафедры биомедэтики, медицинского права

и истории медицины ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России,

Россия, 420012, казань, Бутлерова, 49, тел. +7-917-392-27-06, e-mail: meg4478@mail.ru Гильмутдинов ильдар Шавкатович, врач отделения ортопедии № 2 гауз ркб мз рт, Россия,

420064, казань, оренбургский тракт, 138, тел. 8-987-296-87-56, e-mail: kostolom52@yandex.ru

АРДАШЕВ СЕРГЕй АЛЕКСАНДРОВИЧ, ординатор кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных

состояний ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия,

420012, казань, Бутлерова, 49, тел. +7-917-886-07-17, е-mail: ardashev-sergei@mail.ru,

Реферат. Проведен сравнительный анализ результатов опроса пациентов с коксартрозом, асептическим некрозом головки бедренной кости и переломом шейки бедренной кости, находившихся на стационарном лечении в специализированных клиниках г Казани. Анкетирование проводилось с помощью опросника КЖ-100 на дооперационном этапе. Цель исследования — провести сравнительный анализ качества жизни (КЖ) пациентов с патологией тазобедренного сустава до первичного эндопротезирования. Материал и методы.

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОМ МЕДИЦИНЫ 2015 Том 8, приложение 1

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

37