Способ формирования проксимального анастомоза при протезировании аорты у больных с окклюзией инфраренального отдела атеросклеротического генеза

Способ формирования проксимального анастомоза при протезировании аорты у больных с окклюзией инфраренального отдела атеросклеротического генеза, отличающийся тем, что после выполнения лапаротомии и выделения брюшной аорты до уровня отхождения почечных артерий, 4-канальный проводник с двумя раздувающимися баллонами проводят через браншу внутрь бифуркационного синтетического протеза до верхнего его края (край протеза совпадает с верхним краем верхнего баллона), нерасправленный стент надевают на верхний сдутый баллон на половину своей длины (2 см), при раздувании верхнего баллона происходит расправление (расширение) нижней половины стента, при этом последний фиксируется крючками к синтетическому сосудистому протезу, после фиксации верхний баллон полностью сдувают; стент с протезом сдвигают вниз по проводнику, выполняют пункцию аорты (в свободной от кальциноза и пульсирующей части аорты ниже почечных артерий), проводник со сдутыми баллонами проводят вверх в аорту, чтобы нижний баллон располагался сразу ниже почечных артерий, верхний баллон раздувают до момента окклюзии аорты, пересекают в поперечном направлении аорту на уровне пункционного отверстия, выполняют тромбэктомию из проксимальной культи аорты, подтягивают кверху протез аорты с фиксатором (стентом) до уровня совпадения верхнего края нижнего баллона с верхним краем фиксатора (стента), раздувают нижний баллон, при этом расправляется верхняя часть стента и фиксируется крючками к аорте, через отверстие в проводнике между баллонами аспирируют воздух из почечных артерий и вводят физиологический раствор для профилактики воздушной эмболии, с этой же целью протез через браншу заполняют физиологическим раствором с гепарином, после чего сдувают нижний баллон, протез зажимают мягким зажимом на 3 см ниже стента и сдувают верхний баллон проводника, проводник быстро удаляют из протеза, на последний сразу накладывается зажим для профилактики кровопотери.