Изучение осведомленности женщин репродуктивного возраста о фетальном алкогольном синдроме

УДК 159.99+618.33-007 DOI:10.23888/humJ20172225-231 © Ременюк Ю.О., Бурина Е.А., 2017

ИЗУЧЕНИЕ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА О ФЕ-ТАЛЬНОМ АЛКОГОЛЬНОМ

СИНДРОМЕ

Аннотация. В статье представлены результаты изучения осведомленности женщин репродуктивного возраста о фетальном алкогольном синдроме. Показано позитивное влияние краткосрочного психологического вмешательства на осведомленность женщин о фетальном алкогольном синдроме. Работа проводилась среди ряда мероприятий и исследований, выполняемых при поддержке Международного Центра Фогарти и Национальных Институтов Здоровья США в рамках исследовательского гранта №К01ЛЛ016234 «Профилактика фетального алкогольного синдрома и нарушений нейроразви-тия у детей в России», руководитель - Т.Н. Балашова (Центр Наук о Здоровье Университета Оклахомы, США).

© Remenyuk Yu.O., Burina E.A, 2017

STUDIES OF WOMEN'S RECOGNITION OF WOMEN'S REPRODUCTIVE-AGE AGE ON PHEAL-ALCOHOLIC SYNDROME

Abstract. This article presents the results of studying the awareness of women of reproductive age about fetal alcohol syndrome. The project was carried out among a number of activities and studies conducted with the support of the International Fogarty Center and the National Institutes of Health in the framework of research grant No. R01AA016234 "Prevention of Fetal Alcohol Syndrome and Neu-rodevelopmental Disorders in Children in Russia". Balashova (Center for Health Sciences of the University of Oklahoma, USA).

Key words: fetal alcohol syndrome, awareness, women of childbearing age, prevention.

Ключевые слова: фетальный алкогольный синдром, осведомленность, женщины детородного возраста, профилактика.

Употребление алкоголя женщинами в период беременности представляет актуальную и серьезную проблему для здравоохранения в России. В международной классификации болезней представлен диагноз - фетальный алкогольный синдром (ФАС) - расстройство, возникающее вследствие употребления алкоголя матерью в пренатальный период. Заболевание неизлечимо и остается на всю жизнь [2].

Все клинические проявления фетального алкогольного синдрома можно разделить на три группы:

1.Мозговые аномалии и расстройства, связанные с деятельностью центральной нервной системы;

2.Пренатальный и/или постнатальный дефицит роста и веса;

3.Специфические особенности строения лица (короткая глазная щель, сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа) [1].

На данном этапе еще не выявлены причины возникновения ФАС. В целом, к ним можно отнести: возраст матери, количество детей, генетическую предрасположенность, традиции употребления алкоголя в обществе и окружении, а также факторы, относящиеся к употреблению алкоголя (доза, время, длительность употребления) [4, 233]. При этом доказано, что не у каждой женщины, употребляющей алкоголь, рождается ребенок с ФАС. Однако такие женщины находятся в группе высокого риска.

Целью данного исследования явилось изучение осведомленности женщин детородного возраста о фетальном алкогольном синдроме. Для реализации цели исследования, были поставлены следующие задачи:

1. Проанализировать осведомленность женщин о ФАС (на 1-ом замере и через 12 месяцев);

2. Провести качественный анализ знаний респонденток о ФАС.

Дизайн и методы исследования

Данная работа проводилась среди ряда мероприятий и исследований, выполняемых при поддержке Международного Центра Фогарти и Национальных Институтов Здоровья США в рамках исследовательского гранта №R01AA016234 «Профилактика фетального алкогольного синдрома и нарушений нейроразвития у детей в России», руководитель - Т.Н. Балашова (Центр Наук о Здоровье Университета Оклахомы, США) [1]. Все материалы исследования были разработаны группой профилактики ФАС в рамках данного проекта.

Участницы исследования набирались в 10 женских консультациях города Санкт-Петербурга, выбранных случайным образом и разделенных на 5 экспериментальных и 5 контрольных.

Для удовлетворения критериев включения в исследование все женщины изначально проходили скрининг, затем с ними проводились базовое интервью, а также последующее интервью через 12 месяцев. Вопросы интервью были направлены на изучение социально-демографических характеристик женщин, алкогольное поведение, а также на выявление знаний респонденток о ФАС.

Дополнительно в экспериментальных консультациях с каждой респондент-кой проводилось краткосрочное психологическое вмешательство врачом-гинекологом. Врачи были специально обучены данному методу профилактики [3]. Все женщины получали информационные материалы о вредоносном влиянии алкоголя на здоровье, о ФАС и о средствах контрацепции.

Описание выборки исследования

В исследовании приняли участие 90 женщин, проживающих в Санкт-Петербурге, в возрасте от 18 лет до 41 года (средний возраст - 26 лет), различного

социального и семейного положения. По данным интервью, никто из женщин не проходил специального лечения, связанного с алкогольной зависимостью.

По дизайну исследования выборка была разделена на две равночисленные группы:

1. Экспериментальная группа (45 женщин, средний возраст - 26 лет);

2. Контрольная группа (45 женщин, средний возраст - 26 лет).

Данные группы статистически значимо не различались по социально-демографическим характеристикам: как в экспериментальной, так и в контрольной группе более чем у половины женщин (54% и 59% соответственно) имеется высшее образование. У остальной части выборки - неоконченное высшее или среднее специальное образование. Также большинство женщин (76% и 73%) не имеют детей.

Результаты исследования

Изначальный уровень знаний женщин детородного возраста о ФАС можно продемонстрировать с помощью процентных показателей. При первом замере (по результатам интервью) было получено, что 22% женщин (п=10) из экспериментальной группы указывали, что уже знали о ФАС. Соответственно, 78% женщин (п=35) заявляли об отсутствии любой осведомленности о фетальном алкогольном синдроме. В свою очередь данные контрольной группы представляли схожее распределение и статистически не отличались от экспериментальной.

По результатам 2-го замера (через год после 1 -го) были получены следующие данные: в экспериментальной группе 93% респонденток (п=42) заявили об осведомленности о ФАС. При этом 7% (п=3) дали отрицательный ответ. Результаты показывают, что в контрольной группе 73% участниц (п=33) ответили утвердительно на вопрос об осведомленности о ФАС, а 4% (п=2) заявили о неуверенности в знании о ФАС, дав ответ «не знаю». 23% (п=10) указали на то, что они вовсе не осведомлены.

Полученные данные демонстрируют, что в экспериментальной группе увеличение осведомленности женщин о ФАС составляет 71%, а в контрольной группе -51%.

Результаты второго замера показывают значительное увеличение уровня осведомленности женщин о ФАС. Логично предположить, что на данное изменение осведомленности в экспериментальной группе повлияло краткосрочное психологическое вмешательство. Хотя нельзя однозначно сделать данный вывод, в силу того, что не учитывались иные факторы, такие как, например: личность врача, информационные материалы, а также ценностно-мотивационная сфера личности респондентки и др.

В контрольной же группе результаты свидетельствует о значительном увеличении количества осведомленных женщин, но в данной группе краткосрочного психологического вмешательства не проводилось. Сложно однозначно предположить, что повлияло на увеличение уровня осведомленности. Возможно, это влияние информационных материалов, которые выдавались женщинам в обеих группах, сам факт внимания к проблеме здоровья и ФАС в частности, также могли повлиять такие характеристики как социальная желательность, либо узнавание, которое могло возникнуть благодаря повторному предъявлению вопросов о ФАС.

Для получения более полной картины осведомленности женщин детородного возраста о ФАС были проанализированы ответы на частные вопросы (длительность, проявления синдрома и т.д.), а также сравнивалась субъективная оценка женщин своей осведомленности о ФАС с правильностью ответов. В связи с этим, все ответы были разделены на 3 категории: участница отвечает на все вопросы правильно, частично правильно или отвечает на все вопросы неверно.

В результате, полученные данные в экспериментальной группе распределились следующим образом: 93% респонденток (п=42) заявили о полной осведомленности о ФАС. При этом из них 52% испытуемых (п=22) ответили правильно на все вопросы о ФАС, а 48% (п=20) ответили частично правильно.

Данные, полученные в контрольной группе, демонстрируют следующие результаты: 48% респонденток (n=16) обладают объективными знаниями о ФАС; 46% (n=15) обладают частичными знаниями о ФАС; 6% (n=2) не осведомлены о ФАС вовсе. При сопоставлении объективных знаний о ФАС и ответа на вопрос об общей осведомленности было выявлено, что после 2-го замера 73% участниц (n=33) заявили о своей осведомленности о ФАС. Результаты качественного анализа выявили, что лишь 67% респонденток (n=22) ответили правильно на все вопросы. Следовательно, 33% (n=11), заявив об осведомленности о ФАС, не подтвердили ее в конкретных вопросах. Таким образом, можно сделать вывод о том, что данные женщины не знают о ФАС, либо их знания фрагментарны. Однозначно объяснить полученную тенденцию сложно. Можно предположить, что причиной могут являться такие факторы, как забывчивость, невнимательность, и многие другие личностные особенности женщин.

Конфликт интересов отсутствует.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Балашова Т.Н., Волкова Е.Н., Исурина Г.Л., Пальчик А.Б., Цветкова Л.А., Шапкайц В.А. Фетальный алкогольный синдром. СПб., 2012.

2. Балашова Т.Н., Дикке Г.Б., Исурина Г.Л. и др. Профилактика фетального алкогольного синдрома в работе акушера-гинеколога - М., 2012.

3. Бурина Е.А. Фетальный алкогольный синдром и краткосрочное психологическое вмешательство как метод его профилактики. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. 2016. Т. 9. № 3. С. 50-54.

4. Dannaway D. C., Mulvihill J. J., Fetal Alcohol Spectrum Disorder // NeoReviews - 2009 - Vol. 10, Ш. 5 - P. 233-234.

REFERENCES:

1. Balashova T.N., Volkova Ye.N., Isurina G.L., Pal'chik A.B., Tsvetkova L.A., Shapkayts V.A. Fetal'nyy alkogol'nyy sindrom [Fetal Alcohol Syndrome]. SPb., 2012.

2. Balashova T.N., Dikke G.B., Isurina G.L. i dr. Profilaktika fetal'nogo alko-gol'nogo sindroma v rabote akushera-ginekologa [Prevention of fetal alcohol syndrome in the work of an obstetrician-gynecologist] - M., 2012.

3. Burina Ye.A. Fetal'nyy alkogol'nyy sindrom i kratkosrochnoye psikhologi-cheskoye vmeshatel'stvo kak metod yego profilaktiki. [Fetal alcohol syndrome and short-term psychological intervention as a method of its prevention] Vestnik Yuzhno-Ural'skogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Psikhologiya [Bulletin of the South Ural State University. Series: Psychology]. 2016. T. 9. № 3. S. 50-54.

4. Dannaway D. C., Mulvihill J. J., Fetal Alcohol Spectrum Disorder // NeoReviews - 2009 - Vol. 10, No. 5 - P. 233-234.