УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ВНУТРИГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ГЛАУКОМЕ

Полезная модель относится к медицине, в частности, к офтальмологии, и предназначена для снижения риска развития послеоперационных осложнений и необходимости проведения повторных операций для дренирования внутриглазной жидкости при глаукоме.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Известны устройства (дренажи), предназначенные для дренирования внутриглазной жидкости при глаукоме - импланты типа Molteno А.С.В., Ahmad M., Dahan Ε. (Ayyala R.S., Michelini-Norris В., Flores A. et al // Arch. Ophthalmology. - 2000 - Vol. 118, N8. - p. 1081-1084; Burgoyne J.K., Wu Dunn D. Lakhani V., Cantor L.B. // Ophthalmology. - 2000 - Vol. 107, N2. - p. 309-314). Эти дренажи обеспечивают отток водянистой влаги из передней камеры глаза в субконъюнктивальное пространство, снижая внутриглазное давление и уменьшая риск необратимой потери зрительных функций вследствие глаукомной оптической нейропатии. Дренаж имплантируется на всю жизнь, и для эффективности его функционирования исключительное значение имеет правильная локализация и ареактивность дренажа для тканей глаза. Однако дислокация этих дренажей и развитие воспалительных реакций встречаются довольно часто.
Санкт-Петербургским филиалом ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. C.H. Федорова в 2004 году был получен патент №2004135024 на оригинальный дренаж, выполненный из инертного для глаза кристалла лейкосапфира. За последние 10 лет в филиале выполнено более 100 имплантаций. Ни в одном случае не было отмечено воспалительных реакций глаза на материал дренажа. Результатом большинства операций было стойкое снижение уровня офтальмотонуса и стабилизация глаукомного процесса.
Однако в ряде случаев, наблюдалась дислокация дренажа, приводящая к необходимости проведения повторных операций. Смещение дренажа могло объясняться несоответствием его формы (округлая) плоскости склерального ложа, а также не полным покрытием дренажа поверхностным склеральным лоскутом.
Другим послеоперационным осложнением при несоблюдении технологии операции была выраженная гипотония глаза, наблюдавшаяся в раннем послеоперационном периоде из-за гиперфильтрации водянистой влаги. Для профилактики этого осложнения в конце операции в переднюю камеру глаза вводился когезивный вискоэластический препарат, что увеличивало стоимость операции.
СУЩНОСТЬ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ
Техническим результатом полезной модели является уменьшение возможности дислокации дренажа, снижение вероятности возникновения гиперфильтрации водянистой влаги или потери сообщения передней камеры с субконъюнктивальным пространством, что позволяет значительно снизить риск развития послеоперационной гипотонии глаза, возникновения послеоперационных осложнений и необходимости проведения повторных операций.
Технический результат достигается тем, что на наружной части дренажа, предназначенной для фиксации в подлоскутном склеральном пространстве и имеющей диаметр больший, чем диаметр основной части (трубки), произведен диагональный срез. В этом случае поверхностный склеральный лоскут, формируемый в ходе антиглаукомной операции, значительно надежнее фиксирует дренаж, что значительно снижает возможность его дислокации. Для профилактики развития гипотонии глаза в раннем послеоперационном периоде предлагается сузить просвет дренажа со стороны вершины до 100 мкм.
Полезная модель поясняется фиг. 1-3. На фиг. 1 изображен вид спереди устройства. На фиг. 2 изображен вид сбоку устройства. На фиг. 3 изображен вид сверху устройства.
Предлагаемая полезная модель состоит из основной части (трубки) 1 и расширенной фиксационной части 2. Все устройство монолитно и выполнено из кристалла лейкосапфира. Его размеры - 0,7×0,7×2,6 мм. Вершина 3 устройства имеет скос 4 под углом 45 градусов. Фиксационная часть 2, размером 0,9×0,9 мм, расширена и на верхней стороне также имеет скос 5 под углом 45 градусов. Диаметр просвета 6 дренажа равен 300 мкм. Со стороны вершины 3 просвет 7 дренажа на протяжении 200 мкм имеет диаметр 100 мкм.