Вклад болезней системы кровообращения в структуру общей смертности населения республики Крым

ПРИЛОЖЕНИЕ

Третьякова О.С., Сухарева И.А._

Вклад болезней системы кровообрашения в структуру обшей смертности населения Республики Крым

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь

В статье дан анализ вклада сердечно-сосудистой патологии в общую смертность населения Республики Крым в 2014-2015 гг. и распространенности основных факторов риска. Намечены пути их снижения.

Серьезным вызовом для систем здравоохранения в современном мире является эпидемия неинфекционных заболеваний. Статистические данные и экспертные оценки подтверждают галопирующее увеличение распространенности неинфекционной патологии в мире и увеличение масштабов вызванных ею негативных медико-социальных последствий. Удельный вес смертности от неинфекционных заболеваний в общей структуре смертности неуклонно растет. Угрожающая ситуация сложилась в европейском регионе, где неинфекционные заболевания являются самой распространенной причиной смерти, достигая 86% всех случаев и составляя 77% глобальной тяжести болезней. Особую тревогу вызывает тот факт, что около 40% смертей от неинфекционных заболеваний в мире преждевременные. На глобальном уровне с 2014 г. 31,3% случаев смерти были обусловлены сердечно-сосудистой патологией, 13,0% - онкопатологией, 6,2% - сахарным диабетом, 5,0% - хроническими обструктивными заболеваниями легких. Поскольку ведущую роль в формировании бремени болезней и уровней смертности в странах Европы, а также РФ в целом играют сердечно-сосудистые заболевания, чрезвычайно важны анализ ситуации, факторов риска развития заболеваний, мониторинг и принятие взвешенных управленческих решений.

Цель - оценить вклад болезней системы кровообращения в структуру общей смертности населения Республики Крым в 2015 г.

Материал и методы: анализ статистических показателей.

Результаты: При анализе ситуации, сложившейся в Крыму, выявлено, что основной вклад в общую смертность населения вносит сердечно-сосудистая патология. При стандартизированном коэффициенте смертности в регионе 1547 на 100 тыс. населения удельный вес болезней системы кровообращения в 2015 г. составил 64,8% при 48,2% в РФ (в 2014 г. 68,2 и 49,9% соответственно). Как известно, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет почти 50% всех случаев смерти населения Европы. Однако за последние 20 лет стандартизированный коэффициент смертности от болезней системы кровообращения в Европе уменьшился на 23,4% (с 482,5 до 369,5 случаев на 100 тыс.), в странах ЕС - на 46,2% (с 395,6 до 212,9 на 100 тыс.) при увеличении его в странах СНГ на 6,3% (с 634,5 до 674,5 на 100 тыс.). Оценивая ситуацию в РФ в целом, следует отметить, что в 2015 г. этот показатель по сравнению с 2014 г. снизился на 3,4% (с 653,7 до 631,8 случаев на 100 тыс. населения), но в Республике Крым этот коэффициент остается стабильно высоким (1002,8 против 1002,7 случаев на 100 тыс.), продолжая превышать общегосударственный показатель более чем на треть (на 37,0% в 2015 г. и на 34,8% в 2014 г.). При анализе структуры смертности от сердечно-сосудистой патологии выявлено, что основной вклад в смертность в этой группе вносят ишемическая болезнь сердца (804,3 случая на 100 тыс.), цереброваскулярные болезни (114,2 на 100 тыс.) и инфаркт миокарда (31,6 на 100 тыс.). Известно, что в европейском регионе около 60% общего бремени болезней принадлежит 7 ведущим поведенческим и биологическим факторам риска: артериальной гипертен-зии (12,8%), табакокурению (12,3%), алкоголизму (10,1%), повышенному уровню холестерина крови (8,7%), избыточной массе тела (7,8%), недостаточному употреблению фруктов и овощей (4,4%),

114

Журнал для непрерывного медицинского образования

ТЕЗИСЫ IV МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ОРГЗДРАВ-2016. ЭФФЕКТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ»

малоподвижному образу жизни (3,5%). В Крыму распространенность факторов риска смерти от сердечно-сосудистой патологии несколько иная: среди жителей республики в 3 раза чаще регистрируются артериальная гипертензия (35,5%), гиперхолестеринемия (23,0%) и нерациональное питание (12,9%), примерно на одну треть больше крымчан в сравнении со среднестатистическим европейцем подвержены табакокурению (17,1%), ожирению (12,5%), вдвое больше жителей полуострова (9%) ведут малоподвижный образ жизни при практически сопоставимом числе злоупотребляющих алкоголем (11,9%). Такая широкая распространенность факторов риска среди жителей полуострова во многом объясняет высокий уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистой патологии в регионе, что не может не вызвать тревогу и требует принятия неотложных мер по минимизации этих факторов.

Выводы. Проводимая в Крыму модернизация здравоохранения, включающая в том числе создание регионального сосудистого отделения, 5 первичных сосудистых отделений, решение кадровых проблем, внедрение стандартов лечения острого коронарного синдрома и острых нарушений мозгового кровообращения, расширение практики применения тромболизиса на догоспитальном этапе пациентам с острым коронарным синдромом, внедрение маршрутизации, соответствующей порядкам и уровням оказания медицинской помощи, повышение доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование системы медицинской реабилитации, открытие кабинетов медицинской профилактики, формирование здорового образа жизни, должна привести к снижению вклада болезней системы кровообращения, который на сегодня является очень весомым, в структуру общей смертности населения Крыма.

Фомин А.А._

Информационные системы стационара и поликлиники г. Петрозаводска

ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет», Медицинский институт

В статье рассматриваются 2 информационные системы: Карельская медицинская информационная система и Региональная информационно-аналитическая система «ПроМед», поднимаются вопросы их построения, возможностей, назначения, распространенности, внедрения на базе поликлиники и стационара.

Цель исследования - изучить и сравнить Карельскую медицинскую информационную систему (КМИС) и Региональную информационно-аналитическую систему «ПроМед». Задачи: изучить построение, возможности, назначение, распространенность данных систем.

Материал исследования - данные о внедрении и эксплуатации КМИС на базе Больницы скорой медицинской помощи и Отделенческой клинической больницы г. Петрозаводска, а также сведения об эксплуатации системы «ПроМед» на базе Инфекционной больницы, республиканского онкологического диспансера, ГБУЗ РК «Городская поликлиника № 2» и ГБУЗ РК «Городская детская поликлиника № 1».

Результаты. Карельская медицинская информационная система написана на программном продукте Lotus/Domino, построена на объективно-ориентированной базе данных, операционная система имеет следующие возможности: переносимость, масштабируемость, простота администрирования, минимальные требования к аппаратной части, низкая стоимость программного обеспечения или возможность получения его бесплатно. Основной принцип хранения документов: единая амбулаторная карта, электронная история болезни. Вся информация в системе представлена в виде электронных документов, которые хранятся по иерархическому принципу в соответствующих базах данных системы. Задачи КМИС: замена бумаги и авторучки на клавиатуру и монитор компьютера, облегчение труда медицин-

ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение №2 2016

115