Особенности психических состояний у лиц пожилого возраста, живущих в семьях и домах престарелых

http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7417-2018-20-2-47-52

УДК 159.922.6

ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ЖИВУЩИХ В СЕМЬЯХ И ДОМАХ ПРЕСТАРЕЛЫХ

Шаяхметова Э.Ш., Митина Г.В., Макушкина О.М.

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный педагогический университет им. М. Акмуллы»,

г. Уфа, Российская Федерация

Аннотация. В исследовании изучались особенности психических состояний у лиц пожилого возраста (70,2+1,6 лет), проживающих в семьях и интернатах для престарелых. Обследование пожилых людей проводилось на базе ГБУ Комплексный центр социального обслуживания населения Бирского района и г. Бирска Республики Башкортостан. В исследовании приняли участие 25 пожилых людей, проживающих в интернате для престарелых и 25 пожилых людей, проживающих в семьях. Выраженность психических состояний определялась характеристикам циклотимии и невротизации. У пожилых людей, проживающих в доме престарелых, выявлено пребладание высокого уровня невротизации.

Ключевые слова: пожилые люди, психические состояния состояние, ощущение одиночества, циклотимия, невротизация.

Введение. Существующая в настоящее время социально-демографическая тенденция к увеличению количества пожилых людей в общей массе населения страны вызывает необходимость последовательной работы социальных и психологических служб с данной категорией граждан.

Завершение или ограничение трудовой деятельности пенсионера сказывается на его ценностных приоритетах, образе жизни и общении, часто становится причиной психологических проблем, свойственных пожилым людям. Значимым фактором в ухудшении психических состояний является осознание конечности жизни. Пожилые вырабатывают разные позиции по отношению к смерти. Одни боятся, стараются избегать разговоров о ней, другие же относятся к смерти философски, как к закономерному явлению. Ощущение

полноты прожитой жизни помогает им принять мысль о смерти.

Известно, что увеличение стрессогенной нагрузки на пожилых людей как в связи с неблагоприятными социально-экономическими условиями эпохи реформ, которые отразились в первую очередь на пожилых, так и в связи с крушением их мировоззренческих стереотипов, ведут к росту распространенности целого ряда видов психогериотрической патологии [4, 7].

Особое беспокойство вызывает состояние психического здоровья населения в пожилом возрасте. Так, исследователи отмечают большую распространенность психических расстройств среди лиц в возрасте старше 60 лет [1] и частоту непсихотических психических расстройств в этой возрастной группе [5].

Отечественными исследователями показаны

~ 47 ~

—--—

закономерности психических и эмоциональных состояний пожилых людей в зависимости от условий и места проживания [2, 3, 6, 8]. Однако анализ научной литературы позволяет утверждать, что данный вопрос на сегодняшний день недостаточно изучен.

Цель исследования: выявить особенности психических состояний у лиц пожилого возраста, живущих в семьях и в домах престарелых.

Организация, методы и методики исследования. Эмпирическое исследование проводилось на базе ГБУ Комплексный центр социального обслуживания населения Бирского района и г. Бир-ска Республики Башкортостан. В исследовании приняли участие 25 пожилых людей, проживающих в интернате для престарелых и 25 пожилых людей, проживающих в семьях. Средний возраст испытуемых составил 70,2+1,6 лет.

Определение уровня одиночества проводилось по методике субъективного чувства одиночества Д. Рассела, Л. Пепло, 1978. М. Фергюстона. Высокий уровень одиночества диагностировался при 60 баллах, средний уровень - при 20 - 40 баллах, низкий уровень - при 0 - 20 баллах.

Состояние хронической нестабильности настроения исследовали с помощью теста склонность к циклотимности (www.azps.ru). О ярко выраженной циклотимии свидетельствовали 10-12

утвердительных ответов, о наличии циклотимной тенденции - 9-5 утвердительных ответов, об отсутствии циклотимии - менее 4 положительных ответов.

Оценка уровня невротизации у испытуемого определялась с помощью методики диагностики уровня невротизации Л.И. Вассермана (1980). Методика содержит шесть шкал: тревоги, невротической депрессии, астении, истерического типа реагирования, обсессивно-фобических нарушений, вегетативных нарушений. Были приняты следующие критерии для интерпретации результатов тестирования: 0-8 - низкий уровень невра-тизации, 9-16 - пониженный уровень невротизации, 17-24 - средний уровень невротизации, 2532 - повышенный уровень невротизации, 33-40 -высокий уровень невротизации.

Математико-статистическая обработка полученного материала проводилась при помощи программного обеспечения Microsoft Exsel 2007 и программного пакета Attestat с использованием общепринятых методов вариационной статистики. В ходе математической обработки вычислялись: процентные соотношения.

Результаты исследования. Распределение уровня ощущения одиночества у пожилых людей, живущих в семьях и в интернате для престарелых отражено на рисунке 1.

н Проживающие в семье

Проживающие в интернатах для престарелых

80,00% 72,00%

II Ii 12,00% 16,00% 8,00% 12,00%

Низкий уровень Средний уровень Высокий уровень

Рис. 1. Распределение уровня одиночества у пожилых людей, живущих в семьях и в интернате для

престарелых

~ 48 ~

—--—

В результате исследования высокий уровень одиночества выявлен у 8% пожилых людей, проживающих в семье, что говорит об эмоциональном дискомфорте и присущем этим людям чувства заброшенности и отрешенности в силу того, что их дети проводят большую часть времени на работе или по причине раздельного проживания с детьми. В таком положении они не всегда могут рассчитывать на своевременное оказание различного рода помощи. Суммарно средний и низкий уровни ощущения одиночества представлен у 92% пожилых людей. Данный факт позволяет предположить, что пожилым людям, живущим с родными и близкими свойственно открытое отношение к себе, критичность, уверенность, адекватное самоотношение, эмоциональная зрелость и оптимизм.

Для 12% пожилых людей, проживающих в доме престарелых характерен высокий уровень одиночества. Данной категории пожилых людей свойственно чувство изолированности, затерянности, тоскливости, их тяготит пребывание в интернате. Суммарно средний и низкий уровни ощущения одиночества обнаружен у 88% пожилых людей, проживающих в интернате для престарелых. Они обладают эмоциональной зрелостью, уверенностью в себе, они дружелюбны и общительны. Данная категория лиц признают положительные стороны проживания в доме престарелых. Они понимают, что всегда находятся под присмотром и, случае обострения какого-либо заболевания, они всегда могут рассчитывать на своевременное квалифицированное оказание медицинской помощи. Они имеют возможность видеться с родными и близкими, заниматься любимыми занятиями (игра в шахматы, вышивание, чтение), что создает ощущение комфорта и защищенности. Более того, пожилые образуют дружеские компании, совмещая общение и трудовую деятельность.

Особое внимание необходимо уделять состоянию психического здоровья лиц пожилого возраста, поскольку именно у них отмечена высокая частота распространенности психических расстройств [1, 7]. В данном исследовании был проведен анализ наличия циклотимии по тесту склонности к циклотимности, то есть изучалось состояние хронической нестабильности настроения с многочисленными эпизодами легкой депрессии и легкой приподнятости. Известно, что частые колебания между этими состояниями приводят человека к осознанному чувству неполноценности себя как личности. Человек, замечая реакцию окружающих, перестает тесно контактировать с социумом, начинает быть настороженным и снижает свою разговорчивость до минимума в период «застоя» в организме. Результаты исследования наличия/отсутствия циклотимии отражены в таблице 1.

Результаты свидетельствуют о том, что у 48% пожилых людей, проживающих в семье склонность к циклотимии, отсутствует, а у 52% склонность наблюдается, что говорит о некотором колебании настроения от приподнятого до близкого к депрессивному. У таких людей часто возникают спады и подъемы настроения, которые неадекватны по интенсивности и длительности внешним причинам и воздействующим на них факторам (табл. 1).

У 60% пожилых людей, проживающих в доме престарелых, циклотимии не наблюдается, что говорит об отсутствии резких перепадов настроения, депрессии, и о стабильности эмоционального фона. У 32% опрошенных имеется склонность к циклотимии, что показывает преобладание эмоциональных крайностей в поведении, категоричных позиций и неспособности смягчать свои позиции и идти на уступки.

~ 49 ~

—--—

Таблица 1

Соотношение наличия или отсутствия циклотимности у пожилых людей, живущих в семьях и

доме престарелых

Уровни циклотимности Проживающие в семье

количество % количество %

Ярко выраженная - - - -

Склонность 13 52 10 40

Отсутствие 12 48 15 60

Следует отметить, что ярко выраженной циклотимии не обнаружено у испытуемых обеих изучаемых групп. Данный факт вполне объясним тем, что повышенный риск развития циклотимии все же связан с генетическим фактором и носит полигенный характер.

Соотношение уровней невротизации у пожилых

Состояние эмоциональной нестабильности, которое может привести к неврозу или невротической тенденции в поведении исследовалось с помощью методики диагностики уровня невротизации Л.С. Вассермана. Результаты анализа представлены в таблице 2.

Таблица 2

людей, живущих в семьях и доме престарелых

Показатели невротизации Проживающие в семье

количество % количество %

Высокий 3 12 17 68

Средний 6 24 3 12

Низкий 16 64 5 20

Результаты исследования невротизации показали, что у большинства испытуемых (64%), проживающих в семье, низкий уровень невротиза-ции, что свидетельствует об эмоциональной устойчивости, об инициативности, спокойствии и оптимизме, а также о социальной смелости. Многие испытуемые осваивают работу на компьютере, ведут активный образ жизни, путешествуют. У 24% испытуемых средний уровень невротизации, и у 12% высокий уровень невротизации. Часто, проживая в семье, пожилому человеку трудно угнаться за темпом жизни своих родственников, и это может негативно сказываться на их психическом состоянии.

68% испытуемых, проживающих в доме престарелых, показали высокий уровень невротизации, это говорит о том, что пожилому человеку очень сложно угнаться за современным

темпом жизни. Новости воспринимаются тяжелее и неохотно, различного рода нагрузки переносятся тяжело, стрессоустойчивость снижается. Все это начинает сопровождаться внутренним напряжением и тревожностью. Также, человек проживающий в таком учреждении, не может в полной мере ощущать себя хозяином жизни, в силу отсутствия личного пространства, или соседствуя с неприятным человеком. Низкий уровень невротизации выявлен у 20% опрошенных. У 12% выявлен средний уровень невротизации, что свидетельствует об умеренной интенсивности воздействия на человека стрессогенных факторов.

Таким образом, можно отметить преобладание у пожилых людей, проживающих в доме престарелых высокого уровня невротизации, что

~ 50 ~

—--—

может свидетельствовать об эмоциональной возбудимости и преобладании у них различных отрицательных состояний, таких как раздражительность, тревожность,

напряженность. Отметим также выраженную эгоистическую направленность данной категории пожилых людей, что может проявляться в склонности к застреванию на негативных переживаниях и в сосредоточенности на своих недостатках, вызывать чувство неполноценности, зависимость, трудности в общении и в итоге их дезадаптиро-ванность в социальном плане.

Выводы:

1. У основной массы пожилых людей, живущих в семьях и доме престарелых, отмечается низкий уровень одиночества, им чуждо чувство изолированности, затерянности, тоскливости. Они обладают эмоциональной зрелостью, уверенностью в себе, они дружелюбны и общительны.

2. У пожилых людей, живущих в семьях и доме престарелых, ярко выраженной циклотимии не обнаружено.

3. В показателях невротизации у пожилых людей, проживающих в семье и доме престарелых, выявились различия. Такие результаты свидетельствуют о том, что пожилому человеку, проживающему в доме престарелых, сложнее угнаться за современным темпом жизни, труднее переносить различного рода нагрузки, стрессоустойчивость у них снижена. Пожилые люди, проживающие в доме престарелых, сильнее испытывают внутреннее напряжение и отсюда у них возможно повышение уровня невротизации по сравнению с теми пожилыми, которые проживают в семье.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК

[1] Аксенов М.М. Психологические особенности пациентов пожилого возраста с непсихотическими психическими расстройствами /М.М. Аксенов, И.Я. Стоянова, Е.В. Цыбульская // Вестник ТГПУ.

- 2015. - Т.3 (156). - С.58-63.

[2] Веселкова И.Н. Проблемы здоровья и медико-социального обслуживания пожилых людей /И.Н. Веселкова, Е.В. Землянова // Психология старости и старения: хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003. - С.289-294.

[3] Воронина О.А. Внутриличностный конфликт и социально-психологическая работа с ним в условиях дома-интерната для престарелых / О.А. Воронина // Психология старости и старения: хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003. - С.284-288.

[4] Гаврилова С.И. Роль стрессогенных факторов в развитии психической патологии в пожилом возрасте / С.И. Гаврилова, Я.Б. Калын // Психиатрия и психофармакотерапия. - М.: Медицинское маркетинговое агентство «МедиаМедика». - 2002. -№6. - С.212-215.

[5] Мазаева Н.А. Психологические формы преодоления стресса пожилыми пациентами /Н.А. Мазаева, Т.М. Сиряченко, Л.И. Пекарская, В.Ю. Зорин // Сборник ММА им. И. М. Сеченова. - М., 2000.

- С. 45-57.

[6] Максимова С.Г. Социально-психологическая адаптация: особенности формирования и развития у лиц пожилого и старческого возраста: монография / С.Г. Максимова. - Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2009. - 145 с.

[7] Соловьев А.Г. Диагностика расстройств эмоциональной сферы у лиц пожилого возраста /А.Г. Соловьев, В.В. Попов, И.А. Новикова // Успехи геронтологии. - СПб.: ООО Эскулап. - 2016. - Т.29.

- №1. - С.141-153.

[8] Тащева А.И. Концепция организации психологической помощи одиноким людям пожилого возраста / А.И. Тащева // Психология старости и старения: хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003. - С.349-353.

~ 51 ~

—--—

ESPECIALLY THE MENTAL CONDITIONS OF THE ELDERLY LIVING

IN FAMILIES AND NURSING HOMES

Shajahmetova E.Sh., Mitina G.V., Makushkina O.M.

Bashkir state pedagogical university n. a. M. Akmulla, Ufa, Russian Federation

Annotation. The study studied the peculiarities of mental States in elderly people (70,2+1,6 years) living in families and boarding schools for the elderly. A survey of seniors was conducted on the basis of GBU kompleksnyjj centr socialnogo obsluzhivaniya naseleniya Birsk district and the city of Birsk of Republic of Bashkortostan. The study involved 25 elderly people living in a boarding school for the elderly and 25 elderly people living in families. The severity of mental States was determined by the characteristics of cyclothymia and neurotisation. Elderly people living in a nursing home have been found to have a high level of neurotisation.

Key words: elderly people, mental States state, feeling of loneliness, cyclotimia, neurotisation.

REFERENCES

[1] Aksenov M.M. Psihologicheskie osobennosti pa-cientov pozhilogo vozrasta s nepsihoticheskimi psihicheskimi rasstrojstvami /M.M. Aksenov, I.Ja. Stojanova, E.V. Cybul'skaja // Vestnik TGPU. -2015. - T.3 (156). - p. 58-63.

[2] Veselkova I.N. Problemy zdorov'ja i mediko-so-cial'nogo obsluzhivanija pozhilyh ljudej /I.N. Veselkova, E.V. Zemljanova // Psihologija starosti i starenija: hrestomatija / Sost. O.V. Krasnova, A.G. Liders. - M.: Akademija, 2003. - p. 289-294.

[3] Voronina O.A. Vnutrilichnostnyj konflikt i social'no-psihologicheskaja rabota s nim v uslovijah doma-in-ternata dlja prestarelyh / O.A. Voronina // Psihologija starosti i starenija: hrestomatija / Sost. O.V. Krasnova, A.G. Liders. - M.: Akademija, 2003. - p. 284288.

[4] Gavrilova S.I. Rol' stressogennyh faktorov v razvitii psihicheskoj patologii v pozhilom vozraste / S.I. Gav-

rilova, Ja.B. Kalyn // Psihiatrija i psihofarmakotera-pija. - M.: Medicinskoe marketingovoe agentstvo «MediaMedika». - 2002. - №6. - p. 212-215.

[5] Mazaeva N.A. Psihologicheskie formy preodolenija stressa pozhilymi pacientami /N.A. Mazaeva, T.M. Sirjachenko, L.I. Pekarskaja, V.Ju. Zorin // Sbornik MMA im. I. M. Sechenova. - M., 2000. - p. 45-57.

[6] Maksimova S.G. Social'no-psihologicheskaja adapta-cija: osobennosti formirovanija i razvitija u lic pozhilogo i starcheskogo vozrasta: monografija / S.G. Maksimova. - Barnaul: Izd-vo Alt. un-ta, 2009. - 145 p.

[7] Solov'ev A.G. Diagnostika rasstroj stv j emocional'noj sfery u lic pozhilogo vozrasta /A.G. Solov'ev, V.V. Popov, I.A. Novikova // Uspehi gerontologii. - SPb.: OOO Jeskulap. - 2016. - T.29. - №1. - p. 141-153.

[8] Tashheva A.I. Koncepcija organizacii psiholog-icheskoj pomoshhi odinokim ljudjam pozhilogo vozrasta / A.I. Tashheva // Psihologija starosti i starenija: hrestomatija / Sost. O.V. Krasnova, A.G. Liders. -M.: Akademija, 2003. - p. 349-353.

~ 52 ~