Оптимизация подготовки сестер- менеджеров в условиях реформирования здравоохранения

Л.М. КАНАЛИЕВА

Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ И МЕТОДИЧЕСКИЙ ПОДХОД В СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ УПРАВЛЕНИЯ

В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ

Резюме: Неясная политика профессии проявится в нерегулярной динамике кадров, их неустойчивой позиции, текучести, также отсутствием системного контроля за качества их подготовки. В решении кадровых проблем в сестринском деле необходимо совершенствование организации и управления в новый формат.

Исследование проведенное в 2012-2013 гг. в медицинских организациях г.Алматы завершено разработкой методических подходов оптимизации управления сестринским делом в современных условиях функционирования здравоохранения. Наиболее приоритетными в развитии сестринского дела являются проблемы повышения социального и профессионального статуса медсестры, оптимальной оплаты труда, интеграции подготовки и практики, а также совершенствования нормативно-законодательной базы в защите прав медработника и пациента, пересмотре нормативных нагрузок. Ключевые слова: управление в сестринском деле, медсестры руководящего звена, исполняющие медсестры, функциональные обязанности

L.M. KANALIEVA

Kazakh national medical university named S. D. Asfendiyarov

MEDICO-SOCIAL ASPECTS AND METHODOLOGICAL APPROACHES TO IMPROVE THE MANAGEMENT IN NURSING

Resume: Unclear policy profession will manifest itself in the irregular dynamics of personnel, their precarious position, strength, and lack of systematic control over the quality of their training. In dealing with personnel issues in nursing is necessary to improve the organization and management of the new format.

Research conducted in 2012-2013уears in medical organizations of Almaty completed the development of methodological approaches to optimize the management of modern nursing in the health conditions of functioning. The priority in the development of nursing are problem of increasing social and professional status of nurses, optimal wage integration of training and practice, as well as improving the legal and regulatory framework to protect the rights of health care providers and patients, revision of normative loads.

Keywords: management in nursing, nurse managers, nurses performing, functional responsibilities

УДК 614.253.52

Б.С. КАСИЕВА, У.А. АЛТЫНБЕКОВА, М.А. РАМАЗАНОВА, Н.С. ЮСУПОВА, Н.В. ТЕ

Кафедра политики и управления здравоохранением КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова

ОПТИМИЗАЦИЯ ПОДГОТОВКИ СЕСТЕР- МЕНЕДЖЕРОВ В УСЛОВИЯХ РЕФОРМИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

На современном этапе реформирования здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в качественной медико - социальной помощи требуется значительный пересмотр механизма управления и организации сестринского дела - как составной части системы здравоохранения, требующей квалифицированных кадровых ресурсов сестринского процесса. Совершенствование системы подготовки медицинских сестер в медицинских учебных заведениях, будет способствовать повышению квалификации сестринского персонала в ЛПУ, более полной реализации обучающей функции медсестры, позволит осуществлять целенаправленную подготовку специалистов этого профиля в соответствии с современными тенденциями развития сестринского дела

Ключевые слова: сестринское дело, сестринское образование, кадровые ресурсы, повышение квалификации сестринского персонала.

На современном этапе реформирования здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в качественной медико - социальной помощи требуется значительный пересмотр механизма управления и организации сестринского дела - как составной части системы здравоохранения, требующей квалифицированных кадровых ресурсов сестринского процесса.

По данным ряда научных исследований, можно отметить, что многие страны мира ощущают острую потребность в сестринском персонале, так как

сестринская деятельность превратилась в ключевой компонент медицинского обслуживания в условиях демографических, экономических и социальных перемен. Можно практически отметить повсеместно расширение сферы деятельности медицинских сестер, которое включает оказание широкого спектра услуг не только в рамках первичной медико-санитарной помощи, но и участие в проведении высокотехнологичных научных исследований стационарной помощи. В ряде государств подобный диапазон ролей у медицинских сестер образовался не запланировано и бессистемно.

Этот процесс был вызван потребностями населения, а в некоторых странах - стремлением сдержать рост расходов в сфере здравоохранения. Проблемы, связанные с кадровыми ресурсами здравоохранения, постоянно определялись как самая важная преграда на пути увеличения масштаба приоритетных вмешательств и достижения Целей тысячелетия в области развития.

Чтобы решить эти проблемы на протяжении многих лет международными организациями, равно как и отдельными странами были предложены и опробованы разнообразные модели, подходы и наборы инструментов для оценки потребностей в кадровых ресурсах[1].

Практика развития системы здравоохранения на современном этапе показывает, что основными направлениями оптимизации ресурсного обеспечения здравоохранения являются:

- устранение прямых потерь ресурсов за счет устранения дублирования функций;

- перераспределение функций между врачами и средним медицинским персоналом, между средним и младшим медперсоналом;

- усиление позиций среднего медицинского персонала на всех уровнях медицинского обслуживания;

- увеличение доли средних медицинских работников в кадровой структуре отрасли;

- повышение их правового и материального статуса и др. [2]

Роль, функции и организационные формы деятельности сестринского персонала меняются в соответствии с новыми задачами, стоящими перед здравоохранением:

- развитие первичной медико-санитарной помощи, направленной на профилактику заболеваний и укрепление здоровья, гигиеническое обучение и воспитание населения;

- реструктуризация медицинских учреждений, обусловливающая оптимизацию сроков пребывания в стационаре;

- расширение объемов помощи на дому с использованием новых технологий ухода и сестринского процесса;

- совершенствование системы, форм и этапов реабилитационных мероприятий;

- формирование больниц или отделений сестринского ухода;

- развитие системы хосписов и оказанием паллиативной помощи умирающим, базирующейся на единстве медицинской, социальной систем и духовных институтов общества.

Все это требует совершенствования образовательной части системы подготовки и повышения квалификации специалистов сестринского дела.

В области здравоохранения развитых стран произошло сближение деятельности медицинской сестры с деятельностью врача, что привело, к изменению моделей сестринского дела, увеличению численности данной профессиональной группы, изменению характера

и продолжительности профессионального образования и, в конечном итоге, к повышению социального статуса данной категории медицинского персонала[3]. В некоторых странах существует 15 и более дополнительных категорий сестринского персонала, которые отличаются по степени своей профессиональной подготовки. Сестру, прошедшую подготовку повышенного уровня характеризуют:

- специализация;

- расширенные знания и более совершенные навыки;

- высшее образование и подкрепление практики исследованиями;

- значительная степень независимости в практической работе и самостоятельность в принятии решений.

- Разнообразные функции медицинской сестры предусматривают большое количество профессиональных подходов, поэтому сестринский персонал трудится практически во всех направлениях здравоохранения.

В настоящее время существует кадровая диспропорция «сестринский персонал - врачи». Она характеризуется увеличением во врачебной деятельности доли тех видов медицинских услуг, которые должны осуществлять хорошо подготовленные медицинские сестры, а с другой стороны сестринскому персоналу отводится роль технического персонала, не требующего специальной медицинской подготовки. Последнее обстоятельство оказывает отрицательное влияние на качество сестринской помощи, имидж и привлекательность профессии медицинская сестра [4].

Существует очень важная взаимосвязь между кадрами здравоохранения и оказанием медико-санитарной помощи. Во многих странах с недостаточными ресурсами, где сокращаются кадровые резервы работников здравоохранения, возможности

использования других ресурсов, для того чтобы обеспечить необходимое медико-санитарное вмешательство и улучшить помощь, могут быть очень ограниченными. На кадры здравоохранения приходится 50% всех ежегодных расходов в системе здравоохранения, что предполагает эффективное руководство и планирование.

С открытием факультетов высшего сестринского образования возникла необходимость научных подходов к разработке содержания и организационных технологий подготовки преподавателей сестринского дела в медицинских вузах.

В условиях реформирования сестринского дела и сестринского образования актуальными аспектами являются изменение содержания и совершенствование системы повышения квалификации преподавателей высших медицинских учебных заведений, а также оптимизация процесса подготовки сестринского персонала.

Таким образом, научного анализа требует проблема реализации обучающей функции сестринского персонала в учреждениях здравоохранения и улучшение их деятельности в системе медицинской профилактики.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Gilles Dussault, James Buchan, Walter Sermeus, Zilvinas Padaiga.«Оценка будущих потребностей в кадровых ресурсах здравоохранения» Всемирная организация здравоохранения, 2010 г., и Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. 2010

2 Иодковский K.M., Хильмончик Н.Е. Высшее сестринское образование в Республике Беларусь: состояние и перспективы развития // Медицинская сестра на рубеже XXI века Сб.научн.работ. - Гродно: 2002. - С. 68-70.

3 Матвейчик Т.В., Волченок В.Ф. Формирование программы повышения творческого потенциала (школа творческого роста) БелМАПО, 2001. - 45 с.

4 Перфильева Г.М. Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз): автореф. дисс. ... д-ра мед. -М.: 1995. - 46 с.

Б.С. КАСИЕВА, У.А. АЛТЫНБЕКОВА, М.А. РАМАЗАНОВА, Н.С. ЮСУПОВА, Н.В. ТЕ

С.Ж.Асфендияроватындагы^аз¥МУ Денсаулык,сак,таусаясатыжэнебаск,арукафедрасы

ДЕНСАУЛЫК САКТАУДЫ РЕФОРМАЛАУ ЖАFДАЙЫHДА МЕЙ1РБИКЕ- МЕНЕДЖЕРЛЕРД1 ДАЙЫНДАУДЫ ОПТИМИЗАЦИЯЛАУ.

ТуйЫ: К^рп денсаульщ са^тау жуйеан реформалау кезе^нде сапалы медико-элеуметпк квмекпен халы^тыц ^ажеттЫктерЫ ^анагаттандыруда бас^ару механизмЫщ негiзiн ^айта ^арауын талап етедi жэне межрбике iсiн уйымдастыру - мейiрбике idrnrç мамандандырылган кадрлыщ ресурстарын талап ететЫ денсаулыщ са^тау жYЙесiнil^ негiзгi бвлт. Медициналыщ о^у орындарында межрбикелердщ дайындыгын жетiлдiру жYЙесi, медициналыщ уйымдарда межрбике ^ызметкерлершщ б^л^кт^л^г^н жогарлатуга, межрбикенщ о^ыту функциясын толыщ жYзеге асыруга, межрбике id дамуыныц 1^рп тенденциясына сай осы саланыц мамандарын ма^сатты багытталган дайындыгын жYзеге асыруга мYмкiндiк бередi

ТYЙiндi сездер: Mейiрбике iсi, межрбикелер бiлiмi, кадрлар ресурсы, мейiрбике ^ызметкерлерЫщ бiлiктiлiгiн квтеру.

B.S. KASSIEVA, Y.A. ALTYNBEKOVA, M.A. RAMAZANOVA, YUSUPOVA, N.V. TYO

OPTIMIZATION OF PREPARATION OFNURSES-MANAGERSINHEALTH CARE REFORM

Resume: currentstagesof health care reformto meet theneeds of the populationin high-quality medical -social care requires a major revision of the management and organization of nursing-as part of health care system, which requires qualified humanresources,the nursing staff.

Improving the training of nurses in medical schools, will enhance the training of nursing personnel in health facilities, better implementation of nurse training function, will allow fortargeted training experts of this structure in line with modern trends in the development of nursing.

Keywords: nursing staff, nursing personnelin health facilities, requires qualified human resources.