Что чувствует человек с искривленной перегородкой, какие симптомы могут возникать? В каких случаях показана

Что чувствует человек с искривленной перегородкой, какие симптомы могут возникать? В каких случаях показана операция?

Оториноларингология

Нет идеально прямых, ровных перегородок носа, ни у кого, за редким исключением. Но это не значит, что всех подряд надо оперировать. Для операции на перегородке нужны чёткие показания, и мы оперируем перегородку только тогда, когда это искривление начинает вредить здоровью. Это может быть выраженное искривление, которое приводит к нарушению носового дыхания. Это могут быть и рецидивирующие кровотечения у человека с искривленной перегородкой. Потому что если перегородка кривая, то воздух идёт неправильно, он идёт не вдоль перегородки, а струя воздуха бьёт всегда в одну и ту же точку на искривленной перегородке, слизистая здесь начинает истончается, сохнуть, начинают возникать носовые кровотечения.

Ещё одно показание для операции на перегородке носа - это хронические синуситы, потому что перегородка бывает искривлена таким образом, что она нарушает нормальную вентиляцию, нормальную аэродинамику в околоносовых пазухах. И пазухи не очищаются из-за того, что перегородка кривая. Такие синуситы бесполезно лечить консервативно, или даже хирургически, до тех пор, пока мы не выпрямили перегородку. А бывает, что выпрямления перегородки достаточно, чтобы избавить человека от хронического синусита, потому что пазуха начинает вентилироваться, и она сама очищается. Поэтому хронический синусит, одно из показаний для операции на перегородке носа.

Понятно, что перегородку оперируют по эстетическим показаниям, что если у человека кривой наружный нос, невозможно его сделать ровным, не выпрямив перегородку внутри. Это очень важный момент, и эту должны учитывать все люди, которые идут на ринопластику.

Ну и из редких показаний для выпрямления перегородки, это упорная головная боль. Иногда искривленная перегородка в виде шипа или гребня провоцирует головные боли. Потому что возникает точка контакта между перегородкой и слизистой оболочкой. Слизистая оболочка носа - очень рефлексогенная зона, и постоянный контакт вызывает очаг патологической импульсации, и это может вызывать головную боль. И иногда удаление этого шипа избавляет человека от головной боли. Это тоже одно из показаний для операции на перегородке.

Показаний много, но показания эти должны быть чётко определены. Потому что у подавляющего большинства людей перегородка неровная, это не значит, что всех надо оперировать.

Юрий Русецкий

Оториноларинголог высшей категории, д.м.н., заведующий ЛОР отделением Национального центра здоровья детей, профессор кафедры болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М.Сеченова