УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЫТОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ЛОДЫЖЕК С РАЗРЫВОМ МЕЖБЕРЦОВОГО СИНДЕСМОЗА

Полезная модель относится к медицине, и может использоваться в травматологии и ортопедии для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза.
Известно устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза методом чрескостного остеосинтеза [1], при котором устройство внешней фиксации для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза состоит из кольцевой опоры с кронштейнами, снабжено полукольцевой опорой, соединенной с кольцевой опорой дистракционными стержнями и балкой, жестко скрепленной с кольцевой опорой в которой установлены винт - стержни расположенные параллельно и навстречу друг другу, и фиксирующие лодыжки. В полукольцевой опоре фиксированы две спицы, перпендикулярные друг к другу. В балке фиксирован винт-стержень.
Недостатком такого устройства для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза состоит:
- Трудоемкость выполнения репозиции, т.к. оно позволяет производить репозицию отломка лишь по одной оси, в одном направлении.
Нами предложено устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза методом наружного чрескостного остеосинтеза состоящее: из кольцевой опоры с кронштейнами, полукольцевой опорой, соединенной с кольцевой опорой дистракционными стержнями и балкой, жестко скрепленной с кольцевой опорой в которой установлены винт - стержни расположенные перпендикулярно друг другу, и в
полукольцевой опоре фиксированы две спицы, перпендикулярные друг к другу. В балке фиксирован винт-стержень. В кольцевой опоре дополнительно крепится на двух кронштейнах спица с упорной площадкой. Эта спица проведена спереди-назад, параллельно кольцевой опоре.
На фигуре 1 показана общая схема компоновки предлагаемого устройства для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза методом наружного чрескостного остеосинтеза, где
1 - Кольцевая опора.
2 - Полукольцевая опора.
3 - Балка.
4, 5, 6, 7 - Винт-стержни.
8 - Спица с упорной площадкой.
9 - Спице фиксаторы.
10, 14 - Кронштейны
11, 15 - Дистракционные стержни.
12, 13 - Спицы.
С помощью предложенного устройства остеосинтез осуществляется следующим образом:
Устанавливают винт-стержень 4 в анатомически безопасной зоне в проксимальный метафиз большеберцовой кости в кососагиттальной проекции по направлению изнутри-кнаружи, спереди-назад перпендикулярно оси большеберцовой кости. Устанавливают винт-стержень 6 в анатомически безопасной зоне в дистальный метафиз большеберцовой кости кососагиттальной проекции перпендикулярно оси большеберцовой кости по направлению изнутри-кнаружи, спереди-назад. Устанавливают винт-стержень 7 в анатомически безопасной зоне в дистальный метафиз большеберцовой кости кососагиттальной проекции перпендикулярно оси большеберцовой кости по направлению
снаружи-внутрь, спереди-назад. Устанавливают винт-стержень 5 в анатомически безопасной зоне в дистальный отломок малоберцовой кости. Винт-стержень 5, 6, 7 фиксируется к кольцевой опоре с помощью кронштейнов, в свою очередь к кольцевой опоре фиксирована балка 3, в которой фиксирован винт-стержень 4. Через пяточную кость проводятся две спицы 12, 13 перекрестие снаружи внутрь, сверху вниз под углом 10°, спицы фиксируются на полукольцевой опоре с натяжением. Кольцевая опора 1 и полукольцевая опора 2 соединяются двумя дистракционными стержнями 11, 15. Устанавливают спицу с упорной площадкой 8 чрескостно проведенную через внутреннюю лодыжку по направлению спереди-назад и параллельно кольцевой опоре. Спица с упорной площадкой 8 с помощью кронштейнов фиксируется к кольцевой опоре.
Таким образом, предложенная полезная модель для закрытого остеосинтеза лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза позволяет: более легко производить репозицию отломка внутренней лодыжки, кроме того производить репозицию спереди-назад, изнутри-кнаружи, а так же в косо-латеральном направлении.
Источники информации:
1. Свидетельство на полезную модель №7298. "Устройство для закрытого остеосинтеза лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза."
2. Ли А.Д., Чрескостный остеосинтез в травматологии, Томск, издательство Томского университета, 1992, с.175-185.
3. Бейдик О.В., Котельников Г.П., Островский Н.В., Остеосинтез стержневыми и спицестержневыми аппаратами внешней фиксации, Самара 2002, с.70-72.
4. Бейдик О.В., Котельников Г.П., Островский Н.В., Остеосинтез стержневыми и спицестержневыми аппаратами внешней фиксации, Самара 2002, с.137-139.