Динамика цитокинового профиля в сыворотке крови больных с алкогольным делирием

Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. №4. 2007г.

ДИНАМИКА ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ С АЛКОГОЛЬНЫМ ДЕЛИРИЕМ.

Цыбикова Е.А.

Читинская государственная медицинская академия, кафедра патологической физиологии, г. Чита

В настоящее время, является установленным факт наличия иммунодефекта у больных с алкогольным делирием. Одним из маркеров, отражающих этот патологический процесс, может являться цитокиновый профиль. Целью нашего исследования явилось изучение цитокинов в сыворотке крови больных с алкогольным психозом для определения их диагностической и практической значимости.

Материалы и методы: Нами были обследованы 36 больных с клиникой типичного алкогольного делирия. Забор крови для исследования у пациентов производился дважды: на высоте психотического эпизода и через 12-14 дней после окончания психоза. Среди обследуемых не было больных с острой или тяжелой хронической соматической патологией, которая могла бы провоцировать или отягощать течение делирия. Контрольную группу составили 10 военнослужащих первого года срочной службы в возрасте 18-19 лет, которые не имели каких-либо острых или хронических соматических или психических заболеваний, и не употребляли алкоголь в течение последних шести месяцев.

Сыворотку и ликвор до момента исследования хранили в холодильнике при температуре -200 С. В день исследования образцы сыворотки и ликвора размораживали при комнатной температуре. Определение цитокинов проводили методом ИФА (реактивы фирмы «Вектор-Бест», г. Новосибирск). Результаты и обсуждение. Таблица 1.

Показатели Здоровые

ГЬ-1р, пг/мл 1,7+ 0,66 3,88+0,5* 2,064+0,46

ГЬ-6, пг/мл 1,3+0,3 40,22+8,81* 5,95+0,96*

ГЬ-8, пг/мл 2,47+0,54 17,44+1,76* 10,74+1,54*

ГЬ-4, пг/мл 0,45+0,26 0,79+0,19 0,94+0,33

Примечание: р* < 0,05 по сравнению с контрольной группой. У больных на высоте алкогольного психоза практически в два раза увеличивается содержание ГЬ-1р в сыворотке крови (р<0,05). Одновременно значительно возрастает содержание ГЬ-8 и резко, почти в сорок раз повышается концентрация ГЬ-6 (р<0,05). Уровень ГЬ-4 в сыворотке крови значимых изменений не претерпел. Таким образом, при алкогольном делирии отмечается значительный рост провоспалительных цитокинов (ГЬ-1, ГЬ-6, ГЬ-8). Вероятно, причиной этого явления служит активация фагоцитирующих клеток. После купирования психоза уровень провоспалительных цитокинов снижается, но не достигает значений, зарегистрированных у здоровых лиц. Концентрация ГЬ-6 уменьшается практически в восемь раз (р<0,05), тогда как уровень противоспалительного цитокина ГЬ-4 практически не изменяется. Обнаруженные сдвиги, безусловно, свидетельствуют в пользу снижения остроты патологического процесса.

Выводы. У больных в состоянии алкогольного делирия в сыворотке крови увеличивается содержание цитокинов, которые обладают провоспалительным действием (ГЬ-1р, ГЬ-6, ГЬ-8) и не изменяется концентрация ГЬ-4, являющимся противоспалительным цитокином. После окончания постпсихотической астении в сыворотке крови достоверно уменьшается содержание ГЬ-6, ГЬ-8.

Исходя из сказанного, представляется интересным развитие нового направления в лечении алкогольных психозов - антицитокиновой терапии.

Материалы УШ Международный конгресс «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации»

Стр. [349]