Способ фиксации интраокулярной линзы после ее репозиции на афакичных глазах при отсутствии капсульной поддержки с травматическими дефектами радужки
METHOD FOR INTRAOCULAR LENS FIXATION AFTER ITS REPOSITION ON APHAKIC EYES WITHOUT CAPSULAR SUPPORT WITH IRIS INJURY DEFECTS

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) после ее репозиции на афакичных глазах при отсутствии капсульной поддержки с травматическими дефектами радужки.
Известен способ репозиции и фиксации ИОЛ при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки (патент RU №2506937 от 28.03.2012, прототип), предусматривающий репозицию ИОЛ двумя нитями, проведенными позади оптической части параллельно друг другу через плоскую часть цилиарного тела на расстоянии 2 мм от краев оптической части ИОЛ, и фиксации нитей узлом на склере. Данный способ обеспечивает надежную фиксацию ИОЛ в горизонтальной плоскости, но не предотвращает ее смещение по вертикали, которое может приводить к травме цилиарного тела и другим интра- и послеоперационным осложнениям.
Предлагаемое изобретение решает задачу надежной фиксации ИОЛ в глазу.
Сущность изобретения: выполняют четыре парацентеза роговицы напротив мест крепления гаптических элементов ИОЛ и оптической части. После репозиции ИОЛ нити, используемые для ротирования и фиксации ИОЛ, обвязывают вокруг основания гаптических элементов и завязывают узлом на склере. Получаемая таким образом петля вокруг гаптической части ИОЛ надежно фиксирует линзу в глазу и не позволяет ей смещаться вверх и вниз.
Технический результат от реализации способа заключается в следующем:
- способ технически прост в исполнении и позволяет фиксировать большинство существующих моделей ИОЛ;
- фиксация ИОЛ предлагаемым способом не позволяет линзе смещаться в вертикальной плоскости и вызывать травму цилиарного тела, а соответственно предотвращает повышение внутриглазного давления и развитие вторичной глаукомы.
Способ осуществляется следующим образом. После необходимого обследования и выполнения анестезии готовят две нити 10:0 с иглами на обоих концах. Проводят две нити 10:0 с иглами на обоих концах позади оптической части ИОЛ перпендикулярно оси оптических элементов. После этого выполняют четыре парацентеза роговицы напротив мест крепления гаптических элементов ИОЛ и оптической части. Затем иглу с нитью проводят через два парацентеза напротив места крепления гаптического элемента ИОЛ последовательно трижды под основанием гаптической части ИОЛ и над гаптической частью ИОЛ. Аналогичным образом выполняют манипуляции второй нитью через два парацентеза напротив места крепления второго гаптического элемента ИОЛ. Затем концы нитей натягивают и завязывают узлом на склере в проекции плоской части цилиарного тела.
Изобретение поясняется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациент Ж., 32 года, а/к №1003481
При поступлении: OD - травматическая аниридия, артифакия, дислокация ИОЛ, частичный гемофтальм. Vis OD - дв. руки у лица.
Объективно: глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая.
Пациенту выполнена репозиция и фиксация ИОЛ по предложенной методике. При выписке: острота зрения с диафрагмой - 0,2 с корр., положение ИОЛ стабильное.
Пример 2. Пациент К., 48 лет, а/к №1018132
При поступлении: OS - травматическая аниридия, артифакия, дислокация ИОЛ. Vis OS - 0,01 н/к.
Объективно: глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая.
Пациенту выполнена репозиция и фиксация ИОЛ по предложенной методике.
При выписке: острота зрения - 0,35 с корр., положение ИОЛ правильное.