УСТРОЙСТВО ДЛЯ НЕИНВАЗИВНОГО ИЗМЕРЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ

Полезная модель относится к медицине, а именно кардиологии и ангиологии.
Известно устройство - флеботонометр В.А.Вальдмана (1), состоящий из толстостенной градуированной трубки, соединенной посредством тонкого резинового дренажа с иглой. Прибор заполняется до точки нуля манометра стерильным 0,85% раствором хлорида натрия. Резиновая трубка пережимается зажимом. При эксфузионном методе измерения в вену ничего не вливается. Измеряется высота давления крови, поступающей из пунктированной вены и поднимающейся в трубке манометра до высоты внутривенного давления.
При инфузионном методе длительной капельной флеботонометрии используется флеботонометр В.А.Вальдмана со штативом. Он состоит из стеклянной манометрической трубки, укрепленной на линейке с линейной шкалой, передвигаемой винтом по вертикали. Штатив несет на себе резервуар объемом 200мл, заполняемый стерильным физраствором хлорида натрия. Ниже резервуара система для внутривенной инфузии с зажимом регулирует капельный ток жидкости, поступающей непрерывно в вену, предупреждая свертывание крови в игле. Трехходовый кран позволяет переключать вену то на резервуар, то на манометр - для отсчета высоты внутривенного давления. Нулевая точка манометра устанавливается на нижний край большой грудной мышцы, над аксилярной ямкой обследуемого, что в горизонтальном положении больного соответствует уровню расположения левого предсердия.
Однако данные методы инвазивны и требуют проведения внутривенной инъекции - что не исключает возможности переноса инфекции при проведении процедуры. Это является главным и существенным недостатком данных методов. Данные устройства не позволяют также определить эластичность венозной стенки.
Известен ряд устройств для неинвазивного измерения степени кровенаполнения вен. Существуют фотоплетизмографы позволяющие рассчитывать объемную скорость кровотока, венозный тонус, венозную емкость, венозный отток, регионарное сосудистое сопротивление. (2)
Однако данное устройство не позволяет определить венозное давление в периферических венах, а так же эласгичность венозной стенки.
Целью полезной модели является создание компактного устройства, для определения периферического венозного давления и эластичности венозной стенки. Данная цель достигается наличием в устройстве лифта, поднимающего конечность пациента с различными скоростями относительно уровня расположения левого предсердия, и датчика, определяющего степень кровенаполнения периферической вены в каждый момент подъема.
Предлагаемое устройство представляет собой лифт, на котором свободно располагается поднимаемая конечность и который осуществляет подъем конечности относительно уровня расположения левого предсердия с различными скоростями (1), датчика, расположенного над периферической веной конечности и фиксирующего степень кровенаполнения данной вены в каждый момент подъема (2), датчик соединен с анализирующим устройством, регистрирующим динамику спадения вены(3).
Устройство работает следующим образом. Пациента укладывают в горизонтальное положение. Конечность пациента располагают на площадке лифта, поднимающего ее над уровнем левого предсердия. Датчик, определяющий площадь сечения периферической вены, фиксируют над данной веной. Лифт осуществляет подъем конечности с различными скоростями. При подъеме над уровнем левого предсердия кровенаполнение вены начинает снижаться и площадь поперечного сечения вены уменьшается. По мере спадения вены изменения степени ее кровенаполнения фиксируют анализирующим устройством. В определенный момент подъема конечности кровенаполнение вены перестает изменяться, что дает возможность определить периферическое венозное давление.
При различных скоростях подъема конечности площадь сечения вены изменяется с различной скоростью, что дает возможность определить эластичность венозной стенки.
Источники информации:
1. В.А. Вальдман. Заболевания венозной сосудистой системы. М.-Л., Медицина, 1967 г.
2. Флебология. Ред. B.C.Савельев. М., Медицина, 2001 г.