КОНДУИТ КЛАПАНОСОДЕРЖАЩИЙ ИЗ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА

Полезная модель относится к медицине, а именно к биопротезированию клапанов сердца.
Известен бескаркасный клапаносодержащий кондуит, представляющий собой фрагмент химически стабилизированной клапаносодержащей яремной вены крупного рогатого скота КРС (IchikawaY. //ASAIOJ. - 1992.- Vol, 38.- №3.- P. 266-270; Ichicawa Y., Noishiki Y., Kosuge Т., Yamamoto К., Kondo J., Matsumoto A.J. Thorac Cardiovasc Surg 1997; 114: 224-233), используемый для хирургического лечения сложных врожденных пороков сердца, сопровождающихся критическим стенозом легочной артерии.
Кондуит состоит из трубки, внутри которой на основании расположен трехстворчатый клапан с комиссурами.
Недостатком этого кондуита является расширение его трубки при повышении давления крови в правом желудочке сердца, что приводит к снижению запирательной способности клапана кондуита. Регургитация, возникающая на клапане кондуита, вызывает дальнейшее нарастание давления в правом желудочке, приводящее к нарушению гемодинамики и, как следствие, к дилатации полости правого желудочка сердца с нарушением его насосной функции.
Техническим результатом предлагаемой полезной модели является улучшение гемодинамических характеристик кондуита и исключение возможности возникновения регургитации на клапане.
Кондуит клапаносодержащий из яремной вены КРС представляет собой фрагмент химически стабилизированной яремной вены КРС и состоит из трубки, внутри которой на основании расположен трехстворчатый клапан с комиссурами. Кондуит дополнительно содержит два опорных кольца, закрепленных снаружи яремной вены КРС непрерывным обвивным швом. При этом одно опорное кольцо закреплено на уровне основания створок клапана, а другое - на уровне вершины комиссур. Внутренние диаметры опорных колец соответствуют наружным диаметрам яремной вены КРС в местах прикрепления. Опорные кольца изготавливают из биологически инертного синтетического материала, например полипропилена, нерастяжимого в диаметральном направлении. Опорные кольца подшиваются снаружи кондуита атравматическим шовным материалом.
На фиг.1 изображен клапаносодержащий кондуит, состоящий из следующих структур: 1 - трубка, 2 - трехстворчатый клапан, 3 - опорные кольца, 4 - основание клапана, 5 - вершина комиссур.
Кондуит работает следующим образом.
При возникновении избыточного давления в правом желудочке сердца кровь устремляется через кондуит в легочную артерию в направлении, указанном на фиг.1 стрелкой, прижимая при этом створки клапана к стенкам трубки. При возникновении обратного потока кровь заполняет три полулунных углубления створок, створки плотно смыкаются между собой и клапан закрывается. При этом опорные кольца не допускают расширения полости трубки кондуита на уровне клапана.
Внутренние диаметры опорных колец соответствуют наружным диаметрам кондуита в местах их прикрепления.
Технический результат достигается использованием двух опорных колец из биологически инертного синтетического материала, не растяжимого в диаметральном направлении, закрепленных снаружи трубки непрерывным обвивным швом, при этом одно опорное кольцо закреплено на уровне основания клапана, а другое - на уровне вершины комиссур, а внутренние диаметры опорных колец соответствуют наружным диаметрам трубки в местах их прикрепления.
При испытаниях, проводимых на пульсдупликаторе, подтверждены хорошая запирательная способность клапана кондуита при экстремальных гидродинамических нагрузках: давление - 120 мм рт. ст., частота сердечных сокращений - 110 уд/мин, снижение градиента давления на клапане на 7-10 мм рт. ст., отсутствие регургитации, а также физиологичный ламинарный поток через протез.