Влияние нефрэктомии на адаптивные возможности организма в условиях эксперимента

болезнью в общей популяции. Абсолютное число зарегистрированных больных МКБ в РФ с 2002 по 2009 г. увеличилось с 629 453 до 738 130 человек. В 2012 году эта цифра составила 787 555 человек. Мочекаменной болезнью страдает 4-5 % взрослого населения. Возникновение первых симптомов, как правило, приходится на самый работоспособный возраст — от 20 до 50 лет.

Цель работы — получение объективной информации о динамике и прогнозе первичной и общей заболеваемости мочекаменной болезни в РФ, Приволжском федеральном округе (ПФО) и Ульяновской области (УО).

Материалы и методы исследования. Первичная и общая заболеваемость МКБ населения РФ, ПФО и УО оценивалась на основе динамических, структурных и прогнозных показателей. Материалами для анализа послужили данные официальной статистики Министерства здравоохранения РФ, ПФО и УО за 2003-2012 гг. Динамика заболеваемости изучалась за 2003-2012 гг, прогноз определялся до 2016 г. Прогноз заболеваемости рассчитывался с применением программы Microsoft office Excel 2007. Уровень, динамика и прогноз заболеваемости населения УО оценивались сравнительно с соответствующими показателями по РФ и ПФО.

Результаты исследования и их обсуждение. На долю МКБ в структуре первичной заболеваемости в УО приходится 0,16 %, в ПФО — 0,17 %, в РФ — 0,16 %. В структуре общей заболеваемости на долю МКБ в УО приходится 0,28 %, в ПФО — 0,29 %, в РФ — 0,33 %.

Первичная заболеваемость населения МКБ выросла как в РФ и ПФО, так и в УО. Аналогичная картина складывается и с показателями общей заболеваемости по МКБ. Как показали исследова-

ния, динамика первичной и общей заболеваемости населения МКБ имеет тенденцию к росту и в РФ, и в ПФО и в УО. Моделированный прогноз первичной заболеваемости позволил установить, что к 2016 г. первичная заболеваемость МКБ в РФ достигнет 150,0 на 100 тыс. человек (на 4,4 % больше к уровню 2012 года), в ПФО — 162,4 (рост на 6,8 %), в УО — 229,8 (рост на 24,7 %). При моделировании прогноза общей заболеваемости также отмечен рост показателей. Максимальный рост отмечен при прогнозировании данных ПФО. Темп роста и прироста первичной заболеваемости максимально зафиксирован в УО — 159,76 %, а общей заболеваемости в ПФО — 131,7 %. Если более детально рассмотреть динамику данных показателей, можно отметить существенные колебания в разные временные промежутки. Несмотря на это, однозначно можно отметить рост заболеваемости МКБ.

Заключение. Проведенный анализ позволил установить, что динамика первичной и общей заболеваемости всего населения МКБ за период 2003-2012 гг. имеет тенденцию к росту как в РФ, так и в ПФО и УО. Рост первичной заболеваемости в РФ, ПФО и УО более интенсивный, чем рост общей заболеваемости за тот же временной период. Темпы первичной заболеваемости более выражены в УО и прогноз по первичной заболеваемости наиболее неблагоприятен в УО. УО всегда относилась к эндемичным районам по МКБ. Все это указывает на необходимость составления прогнозов заболеваемости для планирования ресурсов и объемов медицинской помощи населению в целом по области с целью дальнейшего совершенствования деятельности урологической службы области в системе мероприятий Программы модернизации отрасли здравоохранения.

влияние нефрэктомии на адаптивные возможности организма в условиях эксперимента

© И. С. Шорманов, М. В. Косенко, А. К. Петровский, А. Ю. Петровская

ГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Введение. Нарушение механизмов адаптации к различным повреждающим природным, промышленным или бытовым факторам лежат в основе патогенеза многих серьезных заболеваний человека. Моделирование экстремальных ситуаций производится, как правило, на здоровых животных. В то же время в человеческой популяции разрушающему воздействию дисстресса более всего подвержены люди с хроническими заболевания-

ми. Одним из наиболее простых направлений моделирования стойкого патологического состояния у животного — это удаление одного парного органа, например, почки.

Олигопептиды семакс и селанк по своему влиянию на организм схожи с классическими адаптогенами (полифункциональность эффектов, регуляция гормонально-медиаторного обмена, мембранотропная активность, усиление репа-

# урологические ведомости

том V № 1 2015

ISSN 2225-9074

ративных процессов и др.), но лишены их недостатков (например, возбуждающего влияния на ЦНС).

Целью данного исследования является изучения количественных и качественных параметров адаптогенной активности семакса и селанка у белых крыс на модели стойкого патологического состояния вследствие нефрэктомии.

Методы исследования. В экспериментах использовалось 360 беспородных белых крыс-самцов массой тела 160-180 г. Все животные были разделены на 2 основные группы: крысам первой группы хирургических манипуляций не проводили, крысам второй группы выполняли нефрэкто-мию. Затем животные каждой из этих групп подразделялись на 5 подгрупп: а) здоровый контроль; б) однократное введение семакса; в) однократное введение селанка; г) курсовое введение семакса; д) курсовое введение селанка. Для исследования адаптационных свойств организма моделировали гипоксию, мышечные нагрузки и иммобилизаци-онный стресс.

Результаты исследования. Нефрэктомия на 20 % снижает сопротивляемость организма животных к гипоксии и на 25 % к предельным мышечным нагрузкам. Однократное введение семакса и селанка восстанавливает ее, а курсовое применение (за 2 недели до эксперимента) — повышают ее соответственно к гипоксии на 15 и 22 % и мышечным нагрузкам на 33 и 60 %.

Нефрэктомия сама по себе является мощным стрессирующим фактором и существование животных с одной почкой по данным эксперимента можно трактовать как хронический стресс. К 30 дню после нефрэктомии у крыс имела место тенденция к гипотрофии тимуса, достоверно повышался весовой коэффициент надпочечников и регистрировались язвы желудка. В целом, все это вместе взятое ухудшало переносимость животными эмоционально-болевого стресса. Как и в том случае, когда крысы имели обе почки, даже однократное применение семакса и се-ланка снижало выраженность гипотрофии тимуса и гипертрофии надпочечников (р > 0,05) и оказывало значимое гастропротективное действие. Стресспро-тективная активность селанка превосходила таковую семакса почти в 2,5 раза. Курсовое введение препаратов нефрэктомированным крысам значимо усиливало их стресспротективную активность.

Исследование показало, что у животных с одной почкой адаптационные возможности организма достоверно снижаются. Однократное введение семакса и селанка восстанавливает их до уровня здорового контроля, а их курсовое применение животным со стойким патологическим состоянием значимо повышает их природную сопротивляемость при воздействии повреждающих агентов.

Выводы. Введение семакса и селанка повысило функциональные возможности единственной почки до нормальных значений, характерных для животных с обеими почками.

иммунные нарушения у больных острым пиелонефритом

© И. С. Шорманов, Х.А. Соколова

ГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ

В патогенезе острого пиелонефрита большая роль отводится тканевой гипоксии. Снижение иммунологической реактивности организма, развивающееся на фоне гипоксии, способствует переходу серозного воспаления в гнойное с развитием деструкции почечной ткани.

Цель исследования заключается в изучении возможностей гипербарической оксигенации в коррекции иммунных расстройств при остром пиелонефрите.

Материалы и методы. Состояние иммунного профиля исследовалось у 20 больных. Среди обследуемых женщин было 16 (80 %), мужчин 4 (20 %). У 12 пациентов (60 %) были признаки синдрома системной воспалительной реакции (SIRS), у 4 (20 %) развилась полиорганная дисфункция

(ПОН). У 6 больных (30 %) имел место серозный пиелонефрит, у стольких же больных — апосте-матоз, у 25 и 15 % больных были сформированные карбункулы и абсцессы почки соответственно. Показатели иммунитета при остром пиелонефрите оценивались после 7 сеансов ГБО. ГБО-терапия проводилась в одноместном медицинском баро-аппарате БЛКС-301, при давлении в барокамере 2,0 ата, продолжительностью 60 минут. В группу сравнения были включены 5 пациентов с серозным пиелонефритом и 5 — с формирующимися карбункулами почки, у этих больных ГБО не входила в состав комплексной терапии.

Результаты исследований. При проведении оценки изменений иммунного статуса после 7 сеансов ГБО, отмечено, что в группе больных

# урологические ведомости

том V № 1 2015

ISSN 2225-9074