УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к технике для сердечно-сосудистой хирургии и кардиологии, и может быть использована для комплексного лечения ишемической болезни сердца, в том числе и инфаркта миокарда, путем воздействия на пациента низкоинтенсивным электромагнитным излучением.
Известно разработанное Центром Интеллектуальных Медицинских Систем устройство для диагностики и адаптивной терапии (RU №2070405, А61Н 39/00, опубл. 20.12.96 г) низкоинтенсивными электромагнитными полями как эндогенного происхождения, так и специально сгенерированными, содержащее блок электродов, блок коммутации, блок измерений, блок цифро-аналогового преобразователя, вход-выход блока цифро-аналогового преобразователя, к которому присоединены съемные картриджи, блок изменения резонансных характеристик, медикаментозные селекторы, блок управления и сопряжения с ЭВМ.
Недостатком данного устройства является то, что его использование возможно только в стационарных условиях, поскольку необходимо постоянное подключение к ЭВМ и к сети регулируемого тока, кроме того длителен цикл «программирование-терапия», поскольку перед проведением терапии предварительно проводят обследование больного, и данные с блока измерения поступают для дальнейшего программирования и терапии, контактная поверхность электродов выполнена в виде пластин, съемные картриджи выполнены в виде контейнеров.
Техническим результатом предложенной полезной модели является обеспечение автономной работы устройства и уменьшение его веса.
Технический результат достигается тем, что устройство для лечения ишемической болезни сердца, содержащее блок электродов, подключенный к блоку коммутации, который подключен к цифро-аналоговому преобразователю, ко входу - выходу которого подключены съемные картриджи, а также блок изменения резонансных характеристик и медикаментозный селектор, подключенные друг к другу, к блоку коммутации и к блоку управления и сопряжения с ЭВМ. который также подключен к блоку коммутации и цифро-аналоговому преобразователю дополнительно содержит блок ввода данных, подключенный к блоку коммутации, цифро-аналоговому преобразователю и блоку управления и сопряжения с ЭВМ, и блок автономного питания, подключенный к блоку управления и сопряжения с ЭВМ, а вход-выход цифро-аналогового преобразователя выполнен в виде разъемов с возможностью подключения к ним картриджей в виде одноразовых тест-полосок, рабочая поверхность электродов выполнена в виде индукционной катушки, рабочей стороной прилегающей к телу пациента и обклеенной «липучкой»,, а в качестве блока автономного питания используют литий-ионный аккумулятор.
Отличительными признаками предлагаемого устройства от прототипа являются следующие: в схему устройства введены блок ввода данных и блок автономного питания, а вход-выход блока цифро-аналогового преобразователя выполнен в виде разъемов с возможностью подключения к ним картриджей в виде одноразовых тест-полосок, рабочая поверхность электродов выполнена в виде индукционной катушки, рабочей стороной прилегающей к телу пациента и обклеенной «липучкой», а в качестве блока автономного питания используют литий-ионный аккумулятор.
Автономность работы устройства при этом достигается:
- путем изменения порядка работы устройства по принципу «программирование» - «терапия» с сохранением эффективности терапевтических методов за счет ввода в схему блока ввода данных и блока автономного питания, что также позволит сократить время терапии, поскольку в блок ввода данных предварительно введен алгоритм терапевтического воздействия на пациента;
- путем выполнения контактной поверхности электрода в виде индукционной катушки, рабочей стороной прилегающей к телу пациента и обклеенной «липучкой»;
Уменьшение веса устройства при его функциональном назначении достигается:
- путем выполнения входа-выхода блока цифро-аналогового преобразовать -я в виде разъемов с возможностью подключения к ним картриджей в виде одноразовых тест - полосок. Индивидуальные тест - полоски -промышленного образца, универсальны и имеют малый вес.
Кроме того, в тяжелых случаях, а также в домашних условиях, когда проведение полного обследования больного в полном объеме невозможно, а помощь необходимо оказать как можно быстрее, то используют одноразовые тест- полоски с каплей крови больного, или других выделений, которые в данный момент времени и будут служить индивидуальным фильтром для корректировки амплитудно частотных спектров препаратов выданных программой и заложенных в медикаментозном селекторе, в котором расположен широкий диапазон амплитудно-частотных спектров препаратов.
На фиг.1 представлена структурная схема устройства для лечения ишемической болезни сердца, содержащая блок электродов (1), блок коммутации (2), блок ввода данных (3), блок цифро-аналогового преобразователя (4), блок изменения резонансных характеристик (5), медикаментозный селектор (6), блок управления и сопряжения с ЭВМ (7), блок питания (8).
На фиг.2 представлен внешний вид устройства, включающий корпус (9), запоминающее устройство отображения (10), вход-выход блока цифро-аналогового преобразователя (11), кнопка включения/выключения (12), разъем для подключения к компьютеру (13).
Моделирование устройства осуществляется следующим образом. Из ударопрочного пластика изготавливают корпус (9). На передней поверхности устройства располагают запоминающее устройство отображения (10), а на верхней торцевой поверхности - вход-выход (11) блока цифрового преобразователя и кнопку включения/выключения (12). На нижней торцевой стороне располагают разъем для подключения к компьютеру (13). В корпус (9) устанавливают блок коммутации (2), блок ввода данных (3), блок цифро-аналогового преобразователя (4). блок изменения резонансных характеристик (5), медикаментозный селектор (6), блок управления и сопряжения с ЭВМ (7), блок питания (8).
При этом блок электродов (1) подключают к блоку коммутации (2); блок коммутации (2) подключают к блоку управления и сопряжения с ЭВМ (7), блоку ввода данных (3), блоку цифро-аналогового преобразователя (4); блок ввода данных (3) подключают к блоку управления и сопряжения с ЭВМ (7) и к блокам коммутации(2) и цифро-аналогового преобразователя (4): блок цифро-аналогового преобразователя (4) подключают к блоку коммутации (2) и к блоку управления и сопряжения с ЭВМ (7); блок изменения резонансных характеристик (5) подключают к блоку управления и сопряжения с ЭВМ (7). к блоку коммутации (2) и медикаментозному селектору (6); медикаментозный селектор (6) подключают к блоку управления и сопряжения с ЭВМ (7), к блоку коммутации (2), к блоку изменения резонансных характеристик (5); блок управления и сопряжения с ЭВМ (7) подключают к блоку коммутации (2), к блоку ввода данных (3)„ к блоку цифро-аналогового преобразователя (4), к блоку изменения резонансных характеристик (5), медикаментозному селектору (6), персональному компьютеру (на схеме не показан), к запоминающему устройству отображения (10); блок питания (8) подключают к блоку управления и сопряжения с ЭВМ (7).
Устройство работает следующим образом. Предварительно, на основании полученных результатов лабораторных и инструментальных методов исследования конкретного пациента, лежащий врач проводит программирование устройства на основе мультифакторного моделирования алгоритма терапии ишемической болезни очага миокарда (Тонконоженко В.И. и др. Влияние электромагнитных колебаний миллиметрового диапозона на развитие экспериментального инфаркта миокарда II Применение миллиметрового излучения низкой интенсивности в биологии и в медицине; Сб. науч. работ.- М.: ИРЭ АН СССР, 1985 - С.100-102). осуществляет подбор оптимального режима воздействия, оказывающего влияние на процессы репарации при остром инсоаркте миокарда (Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Салия Н.Т. и др. Влияние эндогенной бнорезонаксной терапии нa изменение содержания в крови биомаркеров острого инфаркта миокарда в эксперименте.// Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. -2011.- Т.12. №3.- С.38-43). Алгоритм терапевтического воздействия, разработанный индивидуально для каждого пациента, загружают с персонального компьютера в блок ввода данных (3) через блок управления и сопряжения с ЭВМ (7). Затем, в зависимости от алгоритма терапии, в стационаре или в домашних условиях, врач или пациент проводят терапию. Для этого включают устройство кнопкой включения выключения (12). При этом устройство проводит контроль своего функционирования с блока управления и сопряжения с ЭВМ (7). По завершению самодиагностики на запоминающем устройстве отображения (10) индицируется готовность устройства к работе или сообщение об обнаруженных ошибках, и устройство переходит в режим ожидания. Затем врач или сам пациент выбирает необходимое терапевтическое воздействие, подключает необходимые внешние устройства - электроды, выполненные в виде индукционной катушки, рабочей стороной прилегающей к телу пациента и обклеенной «липучкой», и тест - полоски. По завершению самодиагностики на запоминающем устройстве отображения (10) индицируется готовность аппарата к работе или сообщение об обнаруженных ошибках, и аппарат переходит в режим ожидания,
Для проведения терапии с запоминающего устройства отображения (10) выбирают необходимое пациенту терапевтическое воздействие. Поскольку свойственные человеку колебания (сигналы) имеют электромагнитную природу,, то происходит их регистрация при помощи блока электродов (1); блок управления и сопряжения с ЭВМ (7) осуществляет координированное подключение блока электродов (1), а также подключение блока коммутации (2) и медикаментозного селектора (6) к блоку изменения резонансных характеристик (5) согласно алгоритму терапевтического воздействия, хранящегося в блоке цифро-аналогового преобразователя (4). Пройдя специальную обработку (пространственно-временную, частотную, нелинейную фильтрацию, сепарирование), колебания с помощью проводников, контактов и блока электродов (1) возвращаются к пациенту Электромагнитное поле пациента сразу же реагирует на эти терапевтические сигналы, и скорректированные колебания вновь направляются в прибор и т.д. Таким образом, в процессе терапии пациент и прибор образуют замкнутый контур адаптивного регулирования, в результате чего обработанные колебания снова и снова возвращаются к пациенту. По завершении терапевтического воздействия соответствующая информация индуцируется на запоминающем устройстве отображения (10), и аппарат переходит в режим ожидания. Таким образом, при использовании данного устройства параметры электромагнитной стимуляции определяются состоянием самого пациента, воздействие при этом максимально индивидуализировано, что позволяет считать, что данное устройство обеспечивает оптимально управляемый вариант лечения.
Пример.
Из ударопрочного пластика изготавливают корпус размерами 10^5х4 см и весом до 200 г.В корпус устанавливают литий-ионный аккумулятор (8) и соединяют с блоком управления и сопряжения с ЭВМ (7). При этом блок электродов (1) подключают к блоку коммутации (2); блок коммутации (2) подключают к блоку управления и сопряжения с ЭВМ (7), блоку ввода данных (3), блоку цифро-аналогового преобразователя (4); блок ввода данных (3) подключают к блоку управления и сопряжения с ЭВМ (7), блоку коммутации (2) и блоку цифро-аналогового преобразователя (4); блок цифро-аналогового преобразователя (4) подключают к блоку коммутации (2) и блоку управления и сопряжения с ЭВМ (7); блок изменения резонансных характеристик (5) подключают к блоку управления и сопряжения с ЭВМ (7), блоку коммутации (2) и медикаментозному селектору (6); медикаментозный селектор (6) подключают к блоку управления и сопряжения с ЭВМ (7), блок; коммутации (2), блоку изменения резонансных характеристик (5); блок управления и сопряжения с ЭВМ (7) подключают к блоку коммутации (2). блоку ввода данных (3), блоку цифро-аналогового преобразователя (4), блок, изменения резонансных характеристик (5), медикаментозному селектору (6). персональному компьютеру (на схеме не показан), к запоминающему устройству отображения (10); блок питания (8) подключен к блоку управления и сопряжения с ЭВМ (7).
Предварительно, на фоне острого коронарного синдрома и на основании полученных результатов лабораторных (общий анализ крови, биохимия крови, коагулограмма, спектрометрические характеристики крови) и инструментальных (эхокардиограмма, электрокардиограмма) методов исследования пациента Н, перенесшего острый инфаркт миокарда, лечащий врач проводит программирование устройства на основе мультифакторного моделирования алгоритма терапии острого инфаркта миокарда. Лечение направлено на снижение риска тромбоза, снятие спазма коронарных сосудов, снижение болевого синдрома. Программирование производят с помощью разработанного программного обеспечения, позволяющего индивидуализировать алгоритм лечения под конкретного пациента. Алгоритм терапевтического воздействия, разработанный индивидуально, загружают по указанию врача с персонального компьютера через разъем (13) в блок ввода данных (3) через блок управления и сопряжения с ЭВМ (7). Затем, дома или в стационаре, включают устройство с помощью кнопки включения/выключения (12), при этом аппарат осуществляет контроль своего функционирования с блока управления и сопряжения с ЭВМ (7) и состояние подключенных внешних устройств (I». По завершении самодиагностики на запоминающем устройстве отображения (10) индицируется готовность аппарата к работе или сообщение об обнаруженных ошибках, и аппарат переходит в режим ожидания.
Для проведения терапии с запоминающего устройства отображения (10) выбирают необходимое пациенту терапевтическое воздействие, направленное на снижение коагуляции, с учетом его индивидуальных показателей, на теле пациента фиксируют 2 электрода (1), которые выполнены в виде индукционной катушки, рабочей стороной прилегающей к телу пациента и обклеенной «липучкой», и осуществляют подключение тес; - полоски с кровью пациента для корректировки индивидуального алгоритма лечения выданного программой, после чего производят запуск терапевтического воздействия на исполнение. В ходе терапии блок управления и сопряжения с ЭВМ (7) осуществляет координированное подключение внешней тест-полоски, а также медикаментозного селектора (6) к блоку изменения резонансных характеристик (5) согласно алгоритму терапевтического воздействия в интервале от 1 до 100 Гц, хранящегося в запоминающем устройстве отображения (10). Выбор оптимального режима воздействия, оказывающего влияние на процессы репарации при остром инфаркте миокарда, осуществляют в соответствии с рекомендациями для пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда (Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Салия Н.Т. и др. Влияние эндогенной биорезонансной терапии на изменение содержания в крови биомаркеров острого инфаркта миокарда в эксперименте// Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. -2011. -Т.12, №3, -С.38-43). По завершении терапевтического воздействия соответствующая информация индуцируется на запоминающем устройстве отображения (10), и аппарат переходит в режим ожидания.