СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА
METHOD OF TREATING PERIODONTITIS

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения пародонтита легкой, средней и тяжелой степеней тяжести.
3
Известен способ лечения заболеваний пародонта путем орошения десен питьевой минеральной водой «Устькачкинская 1/99» с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм, под давлением 1,5 атмосферы, при температуре 32-40°C по 3-10 мин на каждую челюсть, курс лечения 5-14 дней ежедневно (патент РФ №2221577, МПК A61K 35/08, опубл. 2004.01.20).
Недостатки: недостаточная эффективность лечения, особенно средней и тяжелой степеней тяжести пародонтита.
Технический результат: повышение эффективности лечения пародонтита, расширение ассортимента природных средств при лечении пародонтита.
3
3
Указанные задачи достигаются тем, что после снятия зубного камня и зубного налета больным проводят орошение десен природной минеральной водой (ПМВ) санатория-профилактория «Тюментрансгаз» 1-95 с общей минерализацией 14,9-16,6 г/дм, ежедневно по 10 минут на обе челюсти под давлением 1,2 атмосферы, при температуре 38-40°C, курс лечения 5-14 дней; также аппликации лечебной сапропелевой грязи месторождения «Озеро Щучье» с общей минерализацией 0,2-0,3 г/дм, при температуре 38-40°C по 10 минут, курс лечения 5-14 дней.
3
3
Способ осуществляют следующим образом: после снятия зубного камня и зубного налета проводят ежедневное орошение десен природной минеральной водой санатория-профилактория «Тюментрансгаз» 1-95 с общей минерализацией 14,9-16,6 г/дм, при температуре 38-40°C, под давлением 1,2 атмосферы, по 10 минут на обе челюсти, курс лечения 5-14 дней; после этого проводят аппликации лечебной сапропелевой грязи месторождения «Озеро Щучье» с общей минерализацией 0,2-0,3 г/дм, сульфатно-хлоридно-гидрокарбонатного состава при температуре 38-40°C по 10 минут, курс лечения 5-14 дней.
3
3
3
Вода скважины №1-95 санатория-профилактория «Тюментрансгаз», глубина 1070,0 м с общей минерализацией 14,9-16,6 г/дм, относится к высокоминерализованным йодной хлоридной натриевой со слабощелочной реакцией водной среды (Cl 8697,5-9940,0, HCO 213,5-280,6 Na+K 5052,3-5838,6, Ca 134,0-402,0 Mg 109,2-142,5, J 5,6-27,5, Br 9,8-29,6 г/дм).
В соответствии с критериями оценки минеральных вод, установленными Минздравом РФ (МУ №2000/34 «Классификация минеральных вод и лечебной грязи для целей их сертификации»), подземная вода скважины №1-95 является природной минеральной йодной лечебной водой для наружного применения, которую можно отнести к 5 группе бальнеологических вод (подгруппа 5,6. Тюменский тип).
Данная высокоминерализованная йодная хлоридная натриевая вода используется наружно (в виде ванн) при болезнях системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной, органов пищеварения, эндокринной, мочеполовой системы, кожи.
Данных об использовании ПМВ санатория-профилактория «Тюментрансгаз» №1-95 для лечения пародонтита в литературе не обнаружено.
3
Месторождение сапропелевой грязи «Озеро Щучье» расположено в Советском районе Ханты-Мансийского АО, в 53 км к ЮВ г.Югорска. Озеро Щучье представляет собой проточный водоем суффозионного генезиса. Водоем имеет длину 929 м при максимальной ширине 736 м, площадь водного зеркала составляет соответственно 43,5 га. Грязевой раствор характеризуется малой минерализацией (0,2-0,3 г/дм) и сульфатно-хлоридно-гидрокарбонатным составом; основные катионы присутствуют в примерно равном соотношении. По комплексу показателей сапропели озера Щучье являются средне- и высокозольными пресноводными бессульфидными и в соответствии с Классификацией минеральных вод и лечебных грязей для целей их сертификации (МУ №2000/34 Минздрава России) должны быть отнесены к группе 2,1 сапропелевых грязей Молтаевской разновидности.
Применение лечебной грязи озера Щучье показано при следующих заболеваниях: болезни системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы, органной дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, кожи.
Данных об использовании лечебной сапропелевой грязи месторождения «Озера Щучье» для лечения пародонтита в литературе не обнаружено.
Примеры конкретного выполнения.
Пример 1.
Больная О., 1982 г.р.
Жалобы: на кровоточивость десен при чистке зубов.
Анамнез: считает себя больной 1,5 года.
Объективно: Лицо овальное. Конфигурация лица не нарушена. Углы рта находятся на одном уровне, на линии смыкания губ, носогубные подбородочные складки симметричные, слабо выражены. Кожные покровы физиологической окраски без видимых патологических изменений. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Открывание и закрывание рта свободное. В полости рта: прикус ортогнатический, уздечка нижней и верхней челюстей прикрепляются по срединной линии к середине альвеолярного отростка. Межзубные сосочки в области 31, 32, 33, 41, 42, 43d - гиперемированы, кровоточат при зондировании. Язык влажный, несколько обложен на спинке мягким беловатым налетом. В области 31, 32, 33, 41, 42, 43d - над- и поддесневой зубной камень желтого цвета, плотный, плохо снимающийся при поскабливании.
Лицо симметрично, кожные покровы физиологической окраски. Носогубный треугольник выражен, губы чистые, влажные, регионарные лимфоузлы не увеличены. В полости рта: прикус ортогнатический, уздечка нижней, верхней губы тонкая, прикреплена нормально. Слизистая десны в области альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти физиологической окраски, межзубные сосочки в области 31, 32, 33, 41, 42, 43d - зубной камень, зубы обложены мягким беловатым налетом. Зубы неподвижны.
Индекс гигиены (Федорова-Володкина) 2,4 (удовлетворительно) в норме 1 балл.
Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) 1,43
Индекс гингивита (PMA - папиллярно маргинально-альвеолярный) 21,5%.
Пародонтальный индекс Pi 1,09
Диагноз: пародонтит легкой степени тяжести, генерализованная форма.
3
3
Лечение: Больной произвели снятие зубного камня и зубного налета. Орошение десен природной минеральной водой санатория-профилактория «Тюментрансгаз» 1-95 с общей минерализацией 14,9-16,6 г/дм, при температуре 38-40°C, под давлением 1,2 атмосферы, по 10 минут на обе челюсти, курс лечения 5 дней, затем аппликации лечебной сапропелевой грязи месторождения «Озеро Щучье» с общей минерализацией 0,2-0,3 г/дм, сульфатно-хлоридно-гидрокарбонатного состава при температуре 38-40°C по 10 минут, курс лечения 5 дней.
После лечения больная отмечает улучшение - прекращение кровоточивости, исчезновение запаха изо рта.
Объективно: в полости рта - слизистая полости рта бледно-розовой окраски, плотная, при зондировании десневые сосочки не кровоточат.
Индекс гигиены (Федорова-Володкина) 1,06 (хороший)
Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) 0,29
Индекс гингивита (PMA - папиллярно маргинально-альвеолярный) 4,01%.
Пародонтальный индекс Pi 0,42.
Пример 2.
Больная Б., 1975 г.р.
Жалобы: на кровоточивость десен во время еды, запах изо рта.
Анамнез: считает себя больной 2 года, когда впервые появилась кровоточивость десен.
Объективно: лицо симметрично, кожные покровы чистые. Носогубный треугольник выражен, губы чистые, влажные, регионарные лимфоузлы не увеличены. В полости рта: прикус ортогнатический, уздечка нижней, верхней губы тонкая, прикреплена нормально. Слизистая десны в области альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти физиологической окраски, межзубные сосочки в области 17, 16, 15, 25, 26, 27, 36, 37, 46, 47d отечны, гиперемированы, легко кровоточат при зондировании, Язык влажный, несколько обложен на спинке мягким беловатым налетом. На язычно-небных поверхностях всех групп зубов верхней и нижней челюсти определяется плотный зубной налет коричневого цвета. В области 31, 32, 33, 41, 42, 43d на орально-контактных поверхностях определяется над- и поддесневой зубной камень желтого цвета, плохо снимающийся при поскабливании. Зубы неподвижны.
Индекс гигиены (Федорова - Володкина) 2,7 (удовлетворительно) в норме 1 балл.
Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) 1,4
Индекс гингивита (PMA - папиллярно маргинально-альвеолярный) 24,5%.
Пародонтальный индекс Pi 1,12
Диагноз: пародонтит средней степени тяжести, генерализованная форма.
3
3
Лечение: Больной произвели снятие зубного камня и зубного налета. Орошение десен природной минеральной водой санатория - профилактория «Тюментрансгаз» 1-95 с общей минерализацией 14,9-16,6 г/дм, при температуре 38-40°C, под давлением 1,2 атмосферы, по 10 минут на обе челюсти, курс лечения 10 дней, затем аппликации лечебной сапропелевой грязи месторождения «Озеро Щучье» с общей минерализацией 0,2-0,3 г/дм, сульфатно-хлоридно-гидрокарбонатного состава при температуре 38-40°C по 10 минут, курс лечения 10 дней.
После лечения больная отмечает улучшение - прекращение кровоточивости, исчезновение запаха изо рта.
Объективно: в полости рта - слизистая полости рта бледно-розовой окраски, плотная, при зондировании десневые сосочки 16,26d кровоточат.
Индекс гигиены (Федорова-Володкина) 1,06 (хороший)
Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) 0,27
Индекс гингивита (PMA - папиллярно маргинально-альвеолярный) 4,67%.
Пародонтальный индекс Pi 0,42.
Пример 3.
Больной Г., 1970 г.р.
Жалобы: на кровоточивость десен во время еды, чистки зубов, запах изо рта, наличие зубного камня.
Анамнез: считает себя больным 3,5 года, не лечился.
Объективно: Лицо овальное. Конфигурация лица не нарушена. Углы рта находятся на одном уровне, на линии смыкания губ, носогубные подбородочные складки симметричные, слабо выражены. Кожные покровы физиологической окраски без видимых патологических изменений. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Открывание и закрывание рта свободное. В полости рта: прикус ортогнатический, уздечка нижней и верхней челюстей прикрепляются по срединной линии к середине альвеолярного отростка. Межзубные сосочки в области 17, 16, 15, 25, 26, 27, 31, 32, 33, 36, 37, 41, 42, 43, 46, 47d отечны, гиперемированы, легко кровоточат при зондировании. Язык влажный, несколько обложен на спинке мягким беловатым налетом. На язычно-небных поверхностях всех групп зубов верхней и нижней челюсти определяется плотный зубной налет коричневого цвета. В области 17, 16, 15, 25, 26, 27, 31, 32, 33, 36, 37, 41, 42, 43, 46, 47d зубов - над- и поддесневой зубной камень коричневого цвета, плотный, плохо снимающийся при поскабливании.
Индекс гигиены (Федорова-Володкина) 2,7 (удовлетворительно) в норме 1 балл.
Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) 2,36
Индекс гингивита (PMA - папиллярно маргинально-альвеолярный) 36,4%.
Пародонтальный индекс Pi 2,9
Диагноз: пародонтит тяжелой степени тяжести, генерализованная форма.
3
3
Лечение: Больному произвели снятие зубного камня и зубного налета. Орошение десен природной минеральной водой санатория-профилактория «Тюментрансгаз» 1-95 с общей минерализацией 14,9-16,6 г/дм, при температуре 38-40°C, под давлением 1,2 атмосферы, по 14 минут на обе челюсти, курс лечения 14 дней, затем аппликации лечебной сапропелевой грязи месторождения «Озеро Щучье» с общей минерализацией 0,2-0,3 г/дм, сульфатно-хлоридно-гидрокарбонатного состава при температуре 38-40°C по 10 минут, курс лечения 14 дней.
После лечения больная отмечает улучшение - прекращение кровоточивости, исчезновение запаха изо рта.
Объективно: в полости рта - слизистая полости рта бледно-розовой окраски, плотная, при зондировании десневые сосочки кровоточат в области 46, 47, 36, 37 зубов.
Индекс гигиены (Федорова - Володкина) 1,32 (хороший)
Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) 0,42
Индекс гингивита (PMA - папиллярно маргинально-альвеолярный) 7,19%.
Пародонтальный индекс Pi 1,35.
Применение природной минеральной воды санатория-профилактория «Тюментрансгаз» скважины №1-95 и лечебной сапропелевой грязи месторождения «Озера Щучье» у больных с пародонтитом позволяет достичь стойкого положительного результата.