II фаза оценки эффективности метрономного режима введения цитостатиков у больных диссеминированными солидными опухолями

объем оперативного вмешательства, так и расширенный (25%). Анализ отдаленных результатов комбинированного лечения МРРЯ показал, что при стандартном объеме оперативного вмешательства медиана безрецидивной выживаемости составила 14 мес, при расширенных оперативных вмешательствах - 18 мес.

Выводы. Включение в комбинированное лечение больных МРРЯ расширенных объемов оперативного вмешательства способствует улучшению отдаленных результатов лечения, не ухудшая параметров качества жизни.

II ФАЗА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТРОНОМНОГО РЕЖИМА ВВЕДЕНИЯ ЦИТОСТАТИКОВ У БОЛЬНЫХ ДИССЕМИНИРОВАННЫМИ СОЛИДНЫМИ ОПУХОЛЯМИ

В.А. ЧУБЕНКО, С.А. ПРОЦЕНКО, Т.Д. МИХАЙЛИЧЕНКО, А.И. СЕМЕНОВА,

г.м. телетаева, а.в. новик, н.в. Брежнев, а.с. жабина, ф.в. моисеенко, н.м. волков, в.м. моисеенко

ФГУ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Росмедтехнологий, г. Санкт-Петербург Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Актуальность. Несмотря на прогресс в лекарственном лечении больных диссеминированными солидными новообразованиями, медиана продолжительности жизни пациентов увеличивается незначительно, поэтому представляется интересным изучение рациональных режимов введения цитостатиков, учитывая особенности кинетики роста опухоли, репопуляцию и микроокружение злокачественных клеток, с точки зрения увеличения продолжительности жизни пациентов, маркером которой, возможно. является длительная стабилизация новообразования.

Цель исследования - оценить эффективность метрономного режима введения цикло-фосфамида и метотрексата у больных диссеминированными солидными опухолями.

Материал и методы. В исследование включено 35 пациентов (18 - метастатический колоректальный рак, 7 - метастатический рак молочной железы, 3 - метастатический рак желудка, 3 - диссеминированная меланома, 2 - метастатический рак пищевода, 2 - метастатический рак яичников, резистентных к стандартной терапии (2-5-я линии терапии).

Ежедневно больным вводился циклофосфамид 50 мг в 10.00 внутрь и метотрексат 2,5 мг х 2 раза в день внутрь, в 9.00 и 16.00, 2 раза в неделю (без интервала между днями приема препарата). Перед началом лечения и впоследствии каждые 6 недель проводилась оценка опухоли по критериям КЕСЙТ.

Результаты. Оценка состояния опухоли была произведена у 35 больных. Зарегистрирована стабилизация процесса у 15 (42,8%) пациентов (продолжительность эффекта составила от 77 до 207 дней, медиана 142,5 дня), прогрессирование - у 20 (53,2%) пациентов. При этом аллергическая реакция 3 ст. была вывлена у 1 пациента, тошнота 1 ст. - у 1, изжога 1 ст. - у 1, лейкопения 1 ст. - у 2, нейтропения 2 ст. - у 1, тромбоцитопения 1 ст. - у 1, лихорадка 1 ст. - у 1, астения 2 ст. - у 1.

Выводы. Комбинация циклофосфамида и метотрексата у больных диссеминированными солидными опухолями, резистентных к стандартной терапии, является малотоксичным лечением и, возможно, может приводить к длительной стабилизации процесса.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2010. Приложение № 1