УСТРОЙСТВО ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА

Область техники
Полезная модель относится к медицине, в частности, к устройствам изменения положения тела, используемым в реанимации и для лечения осложнений у пациентов, длительно находящихся в малоподвижном или неподвижном состоянии; а также для терапии широкого профиля заболеваний, и может быть применена как в специализированных медицинских учреждениях, так и в домашних условиях.
Уровень техники
Современные методы реанимации сократили смертность от травматического шока. Смертность от осложнений, развивающихся после выведения из шока, в том числе в результате развития пролежней, не сократилась. Для предупреждения осложнений в мировой медицинской практике применяют различные по сложности и цене устройства.
Известно устройство изменения положения тела [1], выполненное в виде кровати, имеющей усовершенствованный блок опорной поверхности, включающей в себя, по меньшей мере, два независимо надуваемых слоя. Нижний слой блока опорной поверхности содержит первый и второй комплект продольных подушек, соединенных с опорной плитой. Первый комплект продольных подушек простирается на определенный участок длины тела пациента. Второй комплект продольных подушек на смещенном в продольном направлении участке длины опорного блока. В соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения предусмотрены три комплекта таких подушек, которые располагаются под пациентом последовательно по длине его тела. Эти комплекты подушек обеспечивают управление положением тела пациента в кровати и могут быть надуты независимо, по меньшей мере, в трех продольно-разделенных группах, что облегчает поворот тела влево и вправо за счет избирательного наддува и выпуска воздуха из продольно-разделенных групп. Кроме того, между комплектами продольных подушек и телом пациента установлен отдельный надувной опорный слой, включающий заданное количество независимо контролируемых зон, распределенных вокруг тела пациента, за счет чего давление в индивидуальных зонах может регулироваться для обеспечения максимального комфорта пациента. Это устройство способно сформировать изгиб позвоночника в области среднего и нижнего грудного отделов, перевести тело пациента в наклонное положение в продольном направлении, предоставить пациенту перкуссионную или вибрационную терапию с целью облегчения выхода и движения жидкостей в легких пациента.
Недостатком этого устройства является сложность изготовления, низкая надежность из-за множества соединений в воздушных магистралях и множественности систем управления. При этом, амплитуда изменений положения тела пациента представляется недостаточной, не исключены перемещения пациента относительно опорных поверхностей при проведении процедур профилактики и ухода, что создает угрозу повреждения мягких тканей от трения и сдвига.
Известен «Надувной матрас с надувным переворачивающим устройством» [2], в котором описано устройство для изменения положений пациента. Устройство включает множество расположенных рядом надувных мешочков, объединенных вместе в оболочке матраца и имеющих секции для головы, для туловища, для ног и для поворота тела; воздушный насос, гибко связанный с названными надувными мешочками для их накачки и откачки; средства для изменения положения указанных частей тела, состоящие из ряда надувных мешочков, расположенных рядом друг с другом в необходимой секции матрацной оболочки, и принимающие при надувании форму дуги, например, для поддержки изогнутой ноги пациента и т.п.
Недостатком этого решения является малый диапазон перемещений в пространстве, препятствующий максимально возможной реабилитации пациента для каждого отдельного случая. Кроме того, не исключены перемещения пациента относительно опорных поверхностей при проведении процедур профилактики и ухода, что создает угрозу повреждения мягких тканей от трения и сдвига.
Известно устройство изменения положения тела [3], которое включает верхнюю оболочку, набор параллельных друг другу идентичных надувных мешочков, боковых надувных мешочков, размещенных на средствах подъема головы, поворота тела, средней части туловища, ног, средство накачки и откачки соединенное с мешочками и устройством управления, основу. Средства для изменения положения тела, выполнены в виде надувных мешочков, из прочного, герметичного материала, одинакового диаметра, различной длины и размещены симметрично относительно продольной центральной оси на основе в виде слоя недеформируемого материала с отверстиями для гибких шлангов, соединенных с мешочками и устройством управления. Верхняя оболочка из эластичного в продольном и поперечном направлении материала закреплена на наборе параллельных друг другу идентичных надувных мешочков. Причем набор параллельных друг другу идентичных надувных мешочков, средства для изменения положения тела и основа закреплены друг с другом симметрично центральной продольной оси основы, например посредством фрагментов лент Велькро. Для удобства транспортировки жесткая основа выполнена с возможностью сложения. Боковые надувные мешочки снабжены хомутами, установленными с возможностью их продольного перемещения.
В описании устройства [3], представлены фотографические изображения конструктивного выполнения заявляемого устройства, а также примеры воспроизводимых посредством заявляемого решения вариантов положений тела пациента при различных перемещениях.
Это устройство [3], выбранное в качестве прототипа, просто в изготовлении и использовании в лечебном процессе, обеспечивает широкий диапазон перемещения пациента в пространстве без повреждения мягких тканей от трения и сдвига.
Однако недостатком этого решения является отсутствие возможности раздельного перемещения ног в пространстве, а также дополнительных подъемов и поворотов тела пациента которые способствуют максимально возможной реабилитации пациента.
Раскрытие полезной модели
Задачей полезной модели является расширение функциональных возможностей устройства для изменения положения тела за счет увеличения диапазона перемещений пациента, способствующего максимально возможной реабилитации пациента с ограниченной подвижностью.
Технический результат полезной модели заключается в обеспечении дополнительных подъемов и поворотов при изменении положения головы и тазовой части туловища, а также раздельного перемещения ног в пространстве.
Технический результат заявляемого устройства достигается тем, что оно включает верхнюю оболочку, набор параллельных друг другу идентичных надувных мешочков, боковых надувных мешочков, размещенных на средствах подъема головы, поворота тела, средней части туловища, ног, средство накачки и откачки соединенное с мешочками и устройством управления, основу. Средства изменения положения тела выполнены в виде надувных мешочков, из прочного, герметичного материала, одинакового диаметра, различной длины и размещены симметрично относительно продольной центральной оси на основе в виде слоя недеформируемого материала с отверстиями для гибких шлангов, соединенных с мешочками и устройством управления. Верхняя оболочка из эластичного в продольном и поперечном направлении материала закреплена на наборе параллельных друг другу идентичных надувных мешочков.
Новым в устройстве по пункту 1 является то, что оно снабжено средствами изменения положения головы, тазовой части туловища, установленными перпендикулярно продольной центральной оси и с возможностью перемещения вдоль продольной центральной оси основы. Надувные мешочки средств изменения положения тела меньшего размера размещены в надувных мешочках большего размера, причем размещенные на средствах подъема ног параллельные друг другу идентичные надувные мешочки, выполнены размером, позволяющим их раздельное перемещение.
Новым в устройстве по пункту 2 является то, что нечетные и четные гибкие шланги от набора параллельных друг другу идентичных надувных мешочков объединены и соединены соответственно с правым и левым боковыми надувными мешочками.
Наличие дополнительных средств изменения положения головы и тазовой части туловища в сочетании с возможностью раздельного перемещения ног, а также размещение мешочков меньшего размера в надувном мешочке большего размера позволяет расширить функциональные возможности устройства путем увеличения диапазона комбинаций перемещения пациента в пространстве.
Объединение нечетных и четных гибких шлангов от набора параллельных друг другу идентичных надувных мешочков и соединение их соответственно с правым и левым боковыми надувными мешочками позволяет повысить комфортность пациента при поворотах туловища и реализовать функцию противопролежневых матрасов.
Краткое описание чертежей
На фиг.1а, 1б схематично представлены графические изображения вида сбоку (1а) и сверху (1б) заявляемого устройства, где: А-А - положение центральной продольной оси основы (показанное штрих - пунктирной линией), 1 - слой недеформируемого материала, 2 - отверстия для гибких шлангов, 3, 3а - элементы крепления, 4а, 4б, 4в, 5а, 5б, 6, 7, 8, 8а, 9а, 9б - надувные мешочки средств изменения положения тела, 10 - хомуты, 11, 12 - утонения в боковых надувных мешочках в области тазобедренного и коленного суставов,
13 - верхняя оболочка, 14 - средство фиксации положения пациента, 15 - средство управления накачкой и откачкой надувных мешочков.
В надувных мешочках средств изменения положения тела 4а, 4б, 4в, 5а, 5б, 6, 7 вложены надувные мешочки меньшего размера. Кроме того, нечетные и четные гибкие шланги набора параллельных друг другу идентичных надувных мешочков 8, 8а объединены и соединены соответственно с правым и левым боковыми надувными мешочками 9а, 9б.
Осуществление полезной модели
Заявляемое устройство изменения положения тела выполнено следующим образом.
Устройство содержит жесткую горизонтальную основу 1, выполненную из недеформируемого материала, с отверстия 2 для гибких шлангов внутри слоя 1, и имеющую крепежные элементы 3, расположенные на верхней поверхности слоя 1, например ленты Велькро (липучки). Надувные мешочки изменения положения головы 4а, 4б, ног 5а, 5б, а также надувной мешочек тазовой части туловища 7 закреплены симметрично относительно продольной центральной оси на основе 1 посредством ответной части ленты Велькро 3а. При закреплении вышеуказанных мешочков 4а, 4б, 5а, 5б, возможны их размещения с учетом антропологических особенностей пациента. Набор параллельных друг другу идентичных надувных мешочков 8 закреплен на надувных мешочках 4а, 4б, 7. Набор параллельных друг другу идентичных надувных мешочков 8а закреплен на надувных мешочках изменения положения ног (5а, 5б). Продольные (боковые) надувные мешочки 9а, 9б закреплены на наборе параллельных друг другу идентичных надувных мешочков 8, 8а. Надувные мешочки дополнительных средств изменения положения головы 4в и средней части туловища 6 закреплены с возможностью перемещения вдоль центральной продольной оси в поперечном направлении на надувных мешочках 8. Боковые мешочки 9а, 9б закреплены посредством хомутов 10 к набору параллельных друг другу идентичных надувных мешочков 8, 8а в необходимых местах. При этом на боковых мешочках 9а, 9б для их утонения в области тазобедренного и коленного суставов расположены кольца 11, 12. Верхняя оболочка 13, выполненная из эластичного в продольном и поперечном направлении материала, прикреплена к хомутам 10. Для безопасного размещения пациента на верхней оболочке 13 используется средство фиксации положения пациента 14 из мягкого прочного материала. Блок накачки и откачки 15 соединен гибкими шлангами с мешочками и устройством управления (ручным или программным) и может быть размещен в отдельном корпусе. Жесткая основа 1 для упрощения ее транспортировки выполнена с возможностью ее сложения. Кроме того, нечетные и четные гибкие шланги от набора параллельных друг другу идентичных надувных мешочков 8, 8а объединены и соединены соответственно с правым и левым боковыми надувными мешочками 9а, 9б.
Устройство для изменения положения тела работает следующим образом.
Перед размещением пациента на горизонтальной поверхности верней оболочки 13 устройства для изменения положения тела, собранного вышеуказанным образом, обеспечивают регулируемую жесткость надувных мешочков 8, 8а, 9а, 9б средством ручного или программного управления накачкой и откачкой 15. Далее размещают пациента на верхней оболочке 13 строго вдоль продольной центральной оси А-А, фиксируют его положение при помощи средства фиксации положения пациента 14 из мягкого прочного материала, которое адаптируют под конкретного пациента. В соответствии с заданной медицинской программой изменения положения тела в пространстве и учете особенностей организма, осуществляют перемещение тела пациента по различным траекториям посредством комбинаций перераспределения давления в вышеуказанных мешочках 4а, 4б, 4в, 5а, 5б, 6, 7, 8, 8а, 9а, 9б.
В частности, для изменения положения головы используют комбинации мешочков 4а, 4б, 4в, для средней части туловища используют мешочек 6, для поворотов тела используют комбинации мешочков 4а, 4в, 5а, 6, 7 или комбинации мешочков 4б, 4в, 5б, 6, 7, для тазовой части тела используют мешочек 7, для ног используют комбинации мешочков 5а, 5б, для изгиба позвоночника по различным траекториям и амплитудам надувают и сдувают необходимые слои мешочков 4а, 4б, 4в, 6, 7 и в определенной последовательности. При этом, благодаря наличию вложенных надувных мешочков меньшего размера в надувных мешочках средств изменения положения тела 4а, 4б, 4в, 5а, 5б, 6, 7 увеличивается диапазон перемещений пациента в пространстве. При всех вышеуказанных изменениях положения пациента в пространстве за счет периодических изменений положения опорных поверхностей и их соединений отсутствуют повреждения мягких тканей от трения и сдвига.
На предприятии создан опытный образец устройства, реализующий заявленный способ для изменения положения тела. Проведенные испытания на нем показали, что, благодаря широкому спектру различных траекторий и амплитуд перемещений мешочков, усиливается интенсивная реабилитация пациентов с ограниченной подвижностью и выявляются положительные результаты при пролежневых процессах, бронхо-легочных осложнениях, а также при других осложнениях, вызванных ограниченной подвижностью. К положительным результатам следует отнести и раннюю активизацию сознания у тяжело больных пациентов.
Заявляемая полезная модель может быть использована как в специализированных медицинских учреждениях, так и в домашних условиях, не требует специальной подготовки медицинского персонала, может сочетаться с проведением иных терапевтических воздействий. Существенно облегчается труд при выполнении процедур терапии и ухода за пациентом.
Источники информации, принятые во внимание:
6
1. Патент RU №2137454 МПК А61G 7/00, опубл. 20.09.99г. «Способ и устройство для поддержки пациента и для предоставления ему терапевтического лечения»
2. Патент GB №2353704, МПК: A61G 7/00, А47С 27/10, опубл. 07.03.2001г «Надувной матрас с надувным переворачивающим устройством».
3. Заявка №2008145187/14(059064) от 18.11.2008г., A61G 7/00, 5/00, А61Н 1/00 на изобретение «Способ изменения положения тела и устройство для его реализации», опубликованная 27.05.2010г. с решением о выдаче патента от 28.12.2010г.