Что делать, если хирургическое вмешательство не принесло результатов и хронический синусит все равно осталс

Что делать, если хирургическое вмешательство не принесло результатов и хронический синусит все равно остался?

Оториноларингология

Если хронический синусит все-таки не проходит, значит нужно искать причины. Возможно, это связано с патологией зубочелюстной системы. Если со стороны зубов ничего нет, стоит обратить внимание на наличие системных заболеваний, нарушение микрофлоры, присутствие внутриклеточных паразитов, которые могут вызывать хроническую патологию. Здесь уже встает вопрос о проведении антибактериальной терапии широкого спектра действия.

Базовая терапия начинается с пенициллинов, с того же «Амоксициллина» с клавулановой кислотой. При отсутствии эффекта назначаются макролиды, тот же известный Азитромицин, Кларитромицин. В случае, когда и они не дают результат встает впорос о фторхинолонах. Перед лечением лучше пройти бактериологическое исследование, но не то, при котором просто засовывают в нос палочку, вращают там и вытаскивают. Это неправильно. Брать расширенный мазок должен ЛОР-врач с поверхности носовой раковины либо из среднего носового хода.

Иногда, если синусит сохраняется, назначается биопсия (отщипывание маленького участка ткани и отправка его в лабораторию). На фоне этого можно диагностировать, как убрать причины синусита.

Гайк Шаграманян

Врач-оториноларинголог ГКБ им. С. П. Боткина, ассистент кафедры оториноларингологии МГМСУ им. Евдокимова