Заболеваемость острыми кишечными инфекциями у детей

The incidence of acute intestinal infections in children Aftaevа L.1, Mel'nikov V.2, Averkin N.3

'Афтаева Лариса Николаевна / Aftaeva Larisa - кандидат медицинских наук, доцент; 2Мельников Виктор Львович /Mel 'nikov Viktor — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой, кафедра микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней; 3Аверкин Никита Сергеевич /Averkin Nikita — студент, Медицинский институт, Пензенский государственный университет, г. Пенза

Аннотация: исследуется структура заболеваемости острых кишечных инфекций у детей. Определен наиболее часто встречающийся микробиологический пейзаж у больных ОКИ.

Abstract: we study the structure of the incidence of acute intestinal infections in children. It detected the most common microbiologists - cal landscape in patients with acute intestinal infections.

Ключевые слова: острые кишечные инфекции, острая диарея, дети. Keywords: acute intestinal infections, acute diarrhea, children.

Актуальность: среди инфекционных заболеваний у детей одними из самых распространенных являются острые кишечные инфекции (ОКИ). Это подтверждается их устойчивой тенденцией к росту как в мире, так и в Российской Федерации (РФ). Ежегодно регистрируемое их число, по материалам ВОЗ, составляет около 2,5 млрд. случаев. В РФ каждый год регистрируется более 500 тыс. ОКИ [1, 2]. Наиболее чувствительными к ОКИ являются дети раннего возраста, именно поэтому острые диареи остаются одной из важнейших проблем в инфектологии [3, 4]. В связи с этим нами было проведено исследование на определение заболеваемости ОКИ у детей.

Цель исследования: изучить заболеваемость ОКИ у детей до 3х лет.

Материалы и методы исследования: проведен ретроспективный анализ 123 историй болезни детей с ОКИ. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием t-критерия Стьюдента с помощью пакета прикладных программ SPSS9.0

Результаты и их обсуждение: средний возраст исследуемых составил 15,0 ± 0,8 месяца. Основной контингент больных представлен мальчиками (58%). Среднее количество койко-дней, проведенных в стационаре, составило 5,4 ± 0,3 дня. Подавляющее большинство детей находилось на естественном вскармливании - 84 %. ОКИ не уточненной этиологии установлены у 62 детей, что составило 51 % от общего количества пациентов. Ведущее место в этиологической структуре верифицированных ОКИ принадлежит стафилококковой флоре. S.aureus выделен среди 11% больных. При бактериологическом исследовании кала у пациентов была выявлена следующая флора: Citrobacter установлен среди 6%, Kl^xytoca у 5% детей. По 4% пациентов выделили Enterobacter и P. Mirabilis. Rotavirus установлен у 2% больных и на Acinetobacter и H.Alvei пришлось по 1 % (2) случаев. Также у детей старше 1 года отмечался высев S.Flexneri 2а (бактериологический подтвержденный), S.Sonne (серологический в титре 1:400) и Ps. aeruginosa по 1% больных. Микстовые инфекции составили 12% случаев из общего количества ОКИ. У детей были выявлены следующие бактериальные ассоциации: сочетание S.aureus и Kl.оxytoca установлены у 3 больных и по 1 случаю пришлось на комбинации S.aureus и Citrobacter, S.aureus и H.alvei. Комбинация Kl.oxytoca и Enterobacter установлена по 1 больному. На сочетания S.aureus и Enterobacter, S.aureus и S.enteritidis (серологический в титре 1:400) пришлось по 3% пациентов. Комбинация Kl.oxytoca и Rotavirirus выделена среди 3 детей. В 1% случаев установлены ассоциации S.aureus и Rotavirus, S.aureus и S.Sonne (серологический в титре1:400). Выводы

1. Наибольший процент ОКИ представлены инфекцией неуточненной этиологии.

2. S.aureus занимает ведущее место в этиологической структуре ОКИ.

Литература

1. Афтаева Л. Н., Мельников В. Л., Аверкин Н. С. Структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями у детей // International scientific review, 2016. № 5 (15). С. 101-103.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. 206 с

3. ХаертыновХ. С. Состояние заболеваемости Оки среди детей г. Казани // ПМ, 2009. № 40. С. 90.

4. Шайхиева Г. М, Ефимов Г. Е., Кайданек Т. В., Кучимова Н. А, Сенькина Е. В., Петрова И. А., Сондюкова Л. А. Эпидемиологическая ситуация по острым кишечным инфекциям на территориях республики Башкортостан, отличных по антропогенным нагрузкам // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2013. № 1 (89). С. 152-159.

Clinical features of erysipelas Aftaevа L.1, Mel'nikov V.2, Gaifullin K.3, Keligov A.4

Клинические особенности течения рожистого воспаления Афтаева Л. Н.1, Мельников В. Л.2, Гайфуллин К. М.3, Келигов А. А.4

'Афтаева Лариса Николаевна / Aftaeva Larisa — кандидат медицинских наук, доцент; 2Мельников Виктор Львович /Mel 'nikov Viktor — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой, кафедра микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней, Медицинский институт, Пензенский государственный университет;

3Гайфуллин Каусар Мансурович / Gaifullin Kausar — заведующий инфекционным отделением, Пензенский областной центр специализированных видов медицинской помощи; 4Келигов Амир Алиханович /Keligov Amir — студент,

Медицинский институт, Пензенский государственный университет, г. Пенза

Аннотация: проведен анализ 100 историй болезни c рожистым воспалением. Анализируемые группы формировались по формам заболевания: первая группа включала 77 больных с эритематозной формой рожистого воспаления; вторую группу составили 23 больных с эритематозно-буллезной формой рожистого воспаления. В результате исследования выявлено, что рожистым воспалением чаще болеют лица женского пола, основная группа имеет сопутствующую патологию, при рожистом воспалении независимо от формы заболевания воспалительный процесс чаще локализуется в области нижней конечности.

Abstract: the analysis of '00 case histories with erysipelas. The analyzed groups were formed by the forms of the disease: the first group included 77 patients with erythematous form of erysipelas; the second group consisted of 23 patients with erythematous-bullous form of erysipelas. The study revealed that erysipelas often affects women, the main group has associated disease, with erysipelas, regardless of the form of the disease the inflammatory process is more often localized in the lower extremity.

Ключевые слова: рожистое воспаление, эритематозная форма, эритематозно-буллезная форма. Keywords: erysipelas, erythematous form, erythematous-bullous form.

Актуальность: Рожистое воспаление в настоящее время определяется как инфекционно-аллергическое заболевание, вызываемое бетта-гемолитическим стрептококком группы А. Рожистое воспаление встречается с частотой 12 - 20 на 10000 населения. В структуре инфекционной патологии занимает четвертое место после заболеваний дыхательного тракта и вирусных гепатитов. Заболевание регистрируется преимущественно в старших возрастных группа [1, 2]. Современное течение рожистого воспаления характеризуется ростом количества больных с тяжелыми формами болезни, склонностью к рецидивам и развитию осложнений. Поскольку рожистым воспалением чаще всего болеют люди пожилого возраста, страдающие сахарным диабетом, нарушением крово- и лимфообращения, ее значение с изменением демографической ситуации возрастает [2, 3, 4].

Цель исследования: оценить клинические особенности течения рожистого воспаления.

Материалы и методы исследования: проведен ретроспективный анализ 100 историй болезни больных c рожистым воспалением. Анализируемые группы формировались по формам заболевания: первая группа включала 77 больных с эритематозной формой рожистого воспаления; вторую группу составили 23 больных с эритематозно-буллезной формой рожистого воспаления.

Результаты и обсуждение; в результате проведенного анализа возраст госпитализированных пациентов первой группы составил от 50 до 80 лет, во второй группе пациенты от 45 до 65 лет. В первой группе мужчин было 43%, женщин - 57%, во второй группе женщины составили основную группу (74%). Количество койко-дней, проведенных в стационаре, в первой группе составило в среднем 9,35±0,3 дней, пациенты второй группы находились в стационаре в среднем 12,96±1,0 дней. Заболевшие первой группы поступали в стационар в первые три дня от начала заболевания 40%, на 4 -

105