Кафедре хирургии института профессионального образования оренбургского государственного медицинского университета - 30 лет

УДК 614.23

А. А. ТРЕТЬЯКОВ

кафедре хирургии института профессионального образования оренбургского государственного медицинского университета 30 лет

Оренбургский государственный медицинский университет A. A. TRETYAKOV

the 30th anniversary of the surgery department of the institute of professional education of orenburg state medical university

Orenburg State Medical University

Кафедра хирургии факультета последипломного образования организована в ноябре 1986 года из сотрудников кафедры хирургии № 1, возглавляемой профессором Ю. С. Силаевым на базе областной клинической больницы. Заведующим кафедрой был избран

доцент А. А. Третьяков, ныне профессор, который возглавляет ее по настоящее время. Активное участие в создании кафедры приняли к. м. н. Ю. Н. Федоров, к. м. н. В. В. Краснова, Заслуженный врач РФ, к. м. н. Н. И. Слепых, к. м. н. Ф. Г. Гильмутдинова.

Коллектив кафедры в 2014 г.

Работая много лет под руководством профессора Ю. С. Силаева, все сотрудники вновь организованной кафедры уже имели достаточный педагогический опыт и хорошую хирургическую подготовку. Блестящий клиницист, владевший ювелирной оперативной техникой и широким набором оперативных вмешательств на органах грудной и брюшной полости, на крупных сосудах и органах забрюшин-ного пространства, Юрий Сергеевич обладал исключительной целеустремленностью и удивительным трудолюбием. Все эти качества, прививаемые Ю. С. Силаевым сотрудникам на протяжении многих лет работы с ним, стимулировали высокую творческую

Третьяков Анатолий Андреевич - З. вр. РФ, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой хирургии Института профессионального образования; тел. 8 (3532) 26-07-20; e-mail: k_hirurg@orgma.ru

активность в коллективе вновь организованной кафедры и создавали условия для значительных успехов как в лечебной, так и в научной и педагогической деятельности. В 1998 году открылся цикл по усовершенствованию и первичной специализации врачей-эндоскопистов, который возглавила к. м. н. О. Б. Дро-нова (ныне профессор). В 1998 году А. А. Третьяков защитил док-

Оперирует проф. Ю. С. Силаев

торскую диссертацию на тему «Клинико-экспери-ментальное обоснование комплексного лечения холангита при механической желтухе». Приоритетными научными направлениями в работе кафедры являются: реконструктивно-восстановительная хирургия желудочно-кишечного тракта, внепече-ночных желчных путей и поджелудочной железы с применением микрохирургической техники; изучение феномена транслокации кишечной микрофлоры при инфекционно-воспалительных хирургических заболеваниях и послеоперационных осложнениях и экспериментально-клиническое обоснование применения бактериального препарата споробактери-на для профилактики и лечения этих заболеваний; изучение патогенетической роли язвенной болезни желудка и постгастрорезекционного синдрома в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; разработка в эксперименте новых способов сосудистых портокавальных анастомозов с использованием микрохирургической техники при портальной гипертензии; экспериментальное обоснование применения композитного материала «ЛитАр» для ликвидации остаточных полостей печени и хронической эмпиемы плевры; изучение закономерностей эндоскопических и морфологических изменений переходных зон желудочно-кишечного тракта при различных диффузных и органических заболеваниях этой зоны и изучение их патогенетической роли в развитии патологических синдромов - дуодено-гастрального и толсто-тонкокишечного рефлюкса, синдрома мальабсорбции.

Научные направления были реализованы в исследованиях и выполненных докторских и кандидатских диссертациях. В рамках исследования по разработке новых микрохирургических межорганных анастомозов на органах желудочно-кишечного тракта защищены 1 докторская диссертация П. В. Самойловым на тему «Микрохирургические пищеводно-желудочные анастомозы при резекции пищевода и кардии желудка» и 4 кандидатские диссертации: по анатомо-экспериментальному обоснованию гастродуоденального анастомоза с созданием искусственного сфинктера при дистальных резекциях желудка (Д. Ю. Воронов), анатомо-экс-периментальному обоснованию гастроеюнального анастомоза (А. Ф. Щетинин). Разработка и анато-мо-экспериментальное обоснование тонко-толстокишечных анастомозов стали предметом кандидатской диссертации А. Г. Никитенкова, а разработка и анатомо-экспериментальное обоснование вну-трипросветной коррекции илеоцекального клапана при его недостаточности - кандидатской диссертации Д. В. Савина.

В конце 90-х годов совместно с кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии были завершены экспериментально-хирургические исследования по обоснованию применения микрохирургической техники в реконструктивно-восста-новительной хирургии желчных путей. Основное внимание было уделено разработке новых микрохирургических билиодигестивных анастомозов со сфинктерными и арефлюксными свойствами. По этой проблеме были выполнены 1 докторская и 3 кандидатские диссертации. В работе проф. А. А. Третьякова и к. м. н. А. Е. Карабасова были разработаны 3 новых микрохирургических холе-дохо- и гепатикоеюноанастомоза, в работе к. м. н. С. Н. Лященко разработан новый способ микрохирургической папиллосфинктеропластики, в экспериментальном исследовании А. Б. Попова обосновано применение глухого микрохирургического шва холедоха в условиях холангита, в завершенной кандидатской диссертации И. Р. Кузнецова разработано 2 новых микрохирургических инвагинацион-ных билиодигестивных анастомоза.

Разработке и обоснованию новых микрохирургических портокавальных сосудистых анастомозов при портальной гипертензии были посвящены 3 кандидатские диссертации. В работе В. В. Лесовик разработаны 2 новых микрохирургических сплено-ренальных анастомоза с сохранением селезенки и почки, в кандидатских диссертациях П. В. Нагорного и В. С. Смолевского разработаны и апробированы на животных 2 новых мезентерикоренальных анастомоза. Важным научным направлением исследования являются вопросы хирургической инфекции и экспериментально-клиническое обоснование применения бактериального препарата споробак-терина для профилактики и лечения холангита (Д. А. Черников), гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей (С. В. Петров), острой эмпиемы плевры (А. Н. Неверов), для коррекции синдрома энтеральной недостаточности при кишечной непроходимости (Д. В. Есипов), для профилактики и лечения послеоперационных инфекционно-восста-новительных раневых осложнений (докт. диссертация Н. И. Слепых).

В 2005 году докторскую диссертацию защитил Б. А. Стадников на тему «Клинико-экспериментальное обоснование применения нейропептидов и гиалуро-новой кислоты в комплексном лечении осложнений острого панкреатита», в 2008 году докторскую диссертацию защитила О. Б. Дронова на тему «Анато-мо-эндоскопические и клинико-функциональные основы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни». Выполненные разработки позволили проводить

успешную клиническую апробацию новых микрохирургических приемов и оперативных вмешательств и накапливать клинический опыт их использования.

Результатом выполнения научных исследований явился целый комплекс новых фундаментальных и прикладных данных в области экспериментальной и клинической хирургии. В результате применения микрохирургической техники оперирования при создании межорганных анастомозов была разработана серия новых микрохирургических оперативных вмешательств и приемов на органах желудочно-кишечного тракта, желчных протоках, трахее и бронхах, на сосудах портальной системы при портальной гипертензии.

Результаты научных исследований сотрудников научной школы хирургической гепатологии внесли определенный вклад в положительное решение вопроса об организации в составе Оренбургского медицинского университета в 2013 году научно-исследовательского института микрохирургии и клинической анатомии, в создание на кафедре хирургии клинического отдела этого института.

На новые методы научных исследований, способы диагностики и хирургического лечения получено 25 патентов на изобретения и полезные модели -из них 13 патентов на новые микрохирургические вмешательства в абдоминальной хирургии составили две новые микрохирургические технологии, включенные в государственный реестр новых медицинских технологий, на которые Минздравом РФ дано разрешение на клиническое применение.

Полученные результаты нашли отражение в 6 научных монографиях, в 12 трудах конференции и сборниках научных работ, в 12 пособиях для врачей и в 7 учебно-методических пособиях для врачей и преподавателей, в многочисленных статьях и материалах, публиковавшихся в научных медицинских журналах.

Выполненные работы и изданные монографии неоднократно были лауреатами на премии Губернатора и Правительства Оренбургской области, получали гранты Российского фонда фундаментальных исследований банка развития Правительства Оренбургской области.

С 1998 по 2014 гг. на кафедре хирургии подготовлено и защищено 26 диссертаций, среди них 4 докторские и 22 кандидатские. Все сотрудники кафедры хирургии являются представителями нашей научно-педагогической школы: проф. О. Б. Дроно-ва, доценты А. Н. Неверов, С. В. Петров, А. Ф. Щетинин, доктора медицинских наук П. В. Самойлов и С. В. Мирошников, ассистенты А. Г. Никитенков, А. Н. Мищенко, И. И. Хижняк и Е. В. Колесникова.

Лечебная работа кафедры осуществляется на базе 1-й городской клинической больницы, здесь же расположен областной хирургический гепатоло-гический центр.

В научно-исследовательской работе принимают участие врачи ряда лечебных учреждений г. Оренбурга: 1-й городской клинической больницы, областных клинических больниц № 1 и № 2, областного онкологического диспансера.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ХИРУРГИЯ

УДК 616.329:616.333]-089.819.843 П. В. САМОЙЛОВ

эффективное использование микрохирургических технологий в клинике при формировании пищеводно-желудочных анастомозов

Оренбургский государственный медицинский университет Оренбургский областной клинический онкологический диспансер

P. V. SAMOILOV

effective use of microsurgical techniques in the clinic during the formation of the esophagogastric anastomoses

Orenburg State Medical University Orenburg Regional Clinical Oncology Center

РЕЗЮМЕ.

В статье представлен анализ 200 случаев клинического применения микрохирургических пище-водно-желудочных анастомозов при резекции пи-

щевода и кардии желудка в работе хирургического торакального отделения Оренбургского областного клинического онкологического диспансера за 20092016 годы.