Что такое цитокины и как это связано с биологической терапией?

Что такое цитокины и как это связано с биологической терапией?

Дерматология

Цитокины – это провоспалительные молекулы, которые запускают множество процессов в нашем организме: воспалительные, иммунные, интерлейкины, которые влияют на многие функции нашего организма, в том числе защитные и функции регуляции гомеостаза. При псориазе, вследствие разрегулированной работы генетического аппарата, количество определенных провоспалительных молекул становится больше, выше нормы. Прежде всего это фактор некрозов опухоли-α, это интерлейкины-12, 23, 17, которые запускают целый каскад воспалительных реакций, что в конечном итоге приводит к пролиферации эпидермиса, неконтролируемому делению клетки, к проявлению псориатических высыпаний. На данном этапе мы можем быстро перейти с фототерапии на биологические препараты, хотя между ними еще есть препараты системной терапии. Это иммуносупрессивные препараты, цитостатики, различные комбинации данных средств, ретиноиды. Самые современные препараты, полученные методом генной инженерии, — антитела к определенным интерлейкинам (туморнекротизирующий фактор альфа). Это точечное воздействие на очень ранние этапы патогенезов псориаза. К такой терапии всегда надо подходить очень взвешенно, обоснованно, и может быть в каких-то случаях она и не нужна. При совсем небольшом количестве поражений ее назначение не нужно, потому что с увеличение эффективности терапии также увеличивается и риск развития нежелательных явлений.

Если данная терапия назначается обоснованно, то она безопасна, потому что врач дает пациенту карту обследования на ближайший год. Мы отслеживаем даже минимальные отклонения от нормальных значений и своевременно можем купировать.

Мы часто сталкиваемся с тем, что пациенты самостоятельно начинают ту или иную терапию. При терапии как системными препаратами, так и препаратами биологической терапии такое недопустимо. Всегда надо понимать, что такая серьезная терапия осуществляется только под контролем доктора.

Дмитрий Серов

Врач-дерматолог, венеролог, специалист высочайшего класса по псориазу и псориатическому артриту, кандидат медицинских наук, член Европейской академии дерматовенерологии, заведующий отделением эфферентных методов лечения заболеваний кожи и антицитокиновой терапии МНПЦДК ДЗМ