СПОСОБ ПРЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПЕРЕД КОРОНАРНЫМ ШУНТИРОВАНИЕМ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

2
2
2
2
Способ преабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца перед коронарным шунтированием в условиях искусственного кровообращения, включает назначение в предоперационном периоде стандартной медикаментозной терапии, занятия лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, психокоррекцию и проведение интенсивных физических тренировок; при этом мощность тренировок определяют на основании пикового потребления кислорода (VOpeak) с расчетом его целевого потребления (VOdest) во время физической активности, отличающийся тем, что физические тренировки проводят ежедневно на протяжении 7 дней перед операцией в течение 30 минут с целевым потреблением кислорода определенное, как VOdest=VOpeak⋅0,8, а скорость, с которой пациент передвигается по дорожке тредмила, рассчитывают по формуле:
2
2
где U - скорость дорожки тредмила, определенное в км/ч, VOdest - целевое потребление кислорода в мл/кг/мин, а α - угол наклона дорожки в градусах, который выставляют в зависимости от полученных значений целевого потребления кислорода (VOdest),
2
тогда α=0, если VOdest≤11,5 мл/кг/мин,
2
α=1, если VOdest имеет значение 11,6-13,5 мл/кг/мин,
2
α=2, если VOdest от 13,6 до 15,0 мл/кг/мин,
2
α=3 градусам, если VOdest 15,1-16,5 мл/кг/мин,
2
2
угол наклона дорожки α.=4 градусам, если VOdest 16,6-18,0 мл/кг/мин и угол дорожки тредмила равен 5 градусам, если VOdest 18,1-19,5 мл/кг/мин.
2. Способ преабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца перед коронарным шунтированием по п. 1, отличающийся тем, что каждая тренировка состоит из подготовительного периода длительностью 5 мин, основного периода - 30 мин и заключительного 5 минутного периода, при этом подготовительный и заключительный периоды тренировки представляют прогулочную ходьбу с одинаковой для всех пациентов скоростью - 2,5 км/ч.
3. Способ преабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца перед коронарным шунтированием по п. 1, отличающийся тем, что состояние перфузии миокарда оценивают до начала тренировок и на 7-10 сутки послеоперационного периода при помощи однофотонной эмиссионной компьютерной томографии.