СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ДИСЛОКАЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ЕГО КОМПРЕССИИ

1
1
Способ прогнозирования дислокации головного мозга при его компрессии путем проведения КТ исследования головного мозга, определения соотношения ликворной системы головного мозга и объема черепа, отличающийся тем, что измеряют расстояния между латеральными участками передних рогов боковых желудочков и максимальное расстояние между внутренними пластинками костей черепа на этом уровне, ширину боковых желудочков на уровне головок хвостатых ядер и максимальное расстояние между внутренними пластинками костей черепа на этом уровне, ширину III желудочка и максимальное расстояние между внутренними пластинками костей черепа на этом уровне, вычисляют вентрикуло-краниальный индекс 1 (ВКИ 1) передних рогов боковых желудочков по формуле: ВКИ 1=A/B×100%,
1
где A - расстояние между латеральными участками передних рогов боковых желудочков,
1
B - максимальное расстояние между внутренними пластинками костей черепа на уровне;
2
2
вычисляют вентрикуло-краниальный индекс 2 (ВКИ 2) боковых желудочков на уровне головок хвостатых ядер по формуле: ВКИ 2=A/B×100%,
2
где А - ширина боковых желудочков на уровне головок хвостатых ядер,
2
В - максимальное расстояние между внутренними пластинками костей черепа на этом уровне;
3
3
вычисляют вентрикуло-краниальный индекс 3 (ВКИ 3) III желудочка по формуле: ВКИ 3=А/В×100%,
3
где А - ширина III желудочка,
3
В - максимальное расстояние между внутренними пластинками костей черепа на этом уровне;
определяют отклонения ВКИ 1, 2 и 3 от возрастной нормы пациента; вычисляют коэффициент гипертензии (КГ) по формуле:
б
где ВКИ - вычисленные вентрикуло-краниальные индексы больного,
н
ВКИ - возрастные нормы вентрикуло-краниальных индексов для больного;
и при значении КГ со знаком плюс прогнозируют благоприятный исход, больной находится в фазе клинической компенсации или субкомпенсации, признаков дислокации нет, лечение консервативное; при значении КГ от -1 до -3 прогноз тревожный, дислокационный синдром умеренно выражен, больной в фазе декомпенсации, требуется интенсивная терапия; при значении КГ меньше -3 выражен дислокационный синдром, требуется срочное хирургическое вмешательство.