УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВОВ СУХОЖИЛИЙ РАЗГИБАТЕЛЕЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Отрыв сухожилия разгибателей пальца от места его прикрепления у основания ногтевой фаланги является наиболее частым из подкожных разрывов сухожилия. Различают два вида повреждений: 1 - отрыв сухожилия без повреждения кости; 2 - Отрыв сухожилия с одновременным отрывом треугольного фрагмента от основания фаланги. При этом полное восстановление возможно только в случае сопоставления поврежденных структур. Условием для этого является переразгибание ногтевой фаланги и сгибание средней фаланги. (Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. - М.: Медицина. 1967. - 512 с).
Аналог 1. Известна «Шина С.С.Сергеева для иммобилизации конечности» (Сергеев С.С.Патент №2021788 по заявке 4917766/14 от 12.03.1991.Дата публикации 30.10.1994), содержащая лестничный модуль, выполненный в виде ложемента кисти цилиндрической формы с кистевыми ограничительными выступами, ложемента предплечья с предплечными ограничительными выступами. На ложементе предплечья установлены изогнутые опоры в виде двух дуг, образующих окружность или в форме спирали.
Аналог 2. Известна «Шина для иммобилизации верхней конечности» (Сергеев С.С. Патент №2043092по заявке №5049961/14 от 29.06.1992. Дата публикации 10.09.1992), содержащая лестничный модуль с выполненным на нем сегментом плеча, соединенным локтевым изгибом с ложементом для предплечья с боковыми ограничительными выступами на них и сегментом кисти. Сегмент кисти выполнен с поверхностью в форме тел вращения, а именно цилиндрической, бочкообразной или гантелеобразной и снабжен прихватом. При этом прихват выполнен в виде рамочных стоек, подковообразной опоры или в виде рамочных стоек со щитком. Локтевой изгиб выполнен прямоугольным или фигурным с суставным окном.
Критика аналогов:
1. Конструкции не фиксируют фаланги пальцев кисти. Фиксация фаланг является необходимым условием для сближения и удержания разорванных концов сухожилия разгибателя или репозиции оторванного кортикального фрагмента основания ногтевой фаланги;
2. Конструкция «устройства для лечения контрактур пальцев кисти» предполагает проведение спиц через костные структуры предплечья и кисти, что обусловливает необходимость дополнительного ухода за мягкими тканями в зоне введения спиц и повышает риск осложнений (прорезывание и воспаление мягких тканей в области введения спиц) в процессе устранения контрактур.
Прототип:
Известно «Устройство для лечения контрактур пальцев кисти» (Плаксейчук А.Ю., Богов А.А., Патент №2042342 по заявке №5051848/14 от 07.07.1992.Дата публикации 27.08.1995), содержащее связанные штангами опоры со спицами, с балками, в прорезях которых установлены дистракторы в виде размещенных во втулках с возможностью перемещения и фиксации резьбовых стержней с закрепленными на них при помощи фасонных шайб П-образно изогнутыми спицами.
Под местной анестезией производят наложение базовых опор, на двух перекрещивающихся спицах каждая, в области пястных костей и нижней трети предплечья. Через дистальные отделы фаланг, смежных с пястно-фаланговыми и межфаланговыми суставами пальцев кисти, подлежащими разработке, во фронтальной плоскости, в бессосудистой зоне проводят по одной спице, каждую из которых П-образно изгибают. На дистальной базовой опоре в проекции межпальцевого промежутка неподвижно устанавливают балку, в прорези которой фиксируют барашком втулку с размещенным в ней дистрактором..
Недостатки прототипа:
1. Конструкция не предусматривает фиксации фаланг пальца кисти в положении, обеспечивающем репозицию сухожилия разгибателя и необходимом для удержания разорванных концов сухожилия разгибателя или оторванного кортикального фрагмента основания ногтевой фаланги;
2. Конструкция предполагает иммобилизацию лучезапястного сустава, в чем нет необходимости, так как для репозиции сухожилия разгибателя, поврежденного у основания ногтевой фаланги, и удержания достигнутого положения достаточно иммобилизации межфаланговых суставов;
3. Проведение спиц через мягкие ткани и костные структуры предплечья и кисти обусловливает необходимость дополнительного ухода за мягкими тканями в зоне введения спиц и повышает риск осложнений (прорезывание кортикальной пластины и воспаление мягких тканей в области введения спиц)..
Цель предлагаемой полезной модели:
Целью предлагаемой полезной модели является обеспечить положение максимального разгибания ногтевой фаланги и положение сгибания средней фаланги в межфаланговых суставах пальцев кисти.
Предлагаемое в качестве полезной модели устройство изображено на фиг.1 и фиг.2, где
- планка (фиг.1, поз.1; фиг.2, поз.1)
- изогнутая планка-ложе (фиг.1, поз.2; фиг.2, поз.2)
- лента-фиксатор «Велкро» (фиг.1, поз.3; фиг.2, поз.3)
- лента-фиксатор «Велкро» (фиг.1, поз.4; фиг.2, поз.4)
Устройство для лечения разрывов сухожилий разгибателей пальцев кисти состоит из планки (фиг.1, поз.1; фиг.2, поз.1), на которой закреплена изогнутая планка-ложе (фиг.1, поз.2; фиг.2, поз.2). На изогнутой планке-ложе(фиг.1, поз.2; фиг.2, поз.2) закреплена лента-фиксатор «Велкро» (фиг.1, поз.3; фиг.2, поз.3)и лента-фиксатор «Велкро» (фиг.1, поз.4; фиг.2, поз.4). Так как длина фаланг пальцев кисти отличается, можно изготовить устройства разной длины.
От известных конструкций, предназначенных для экспериментального исследования, данная полезная модель отличается тем, что:
- Содержит платформу;
- содержит изогнутую планку-ложе;
- содержит ленты-фиксаторы «Велкро»
Устройство для лечения разрывов сухожилий разгибателей пальцев кисти, отличается тем, что устройство состоит из планки, на которой закреплена планка-ложе, изогнутая под углами: 30 градусов - для ногтевой фаланги и 45 градусов - для средней фаланги, на которой закреплены 2 ленты-фиксаторы Велкро.
1. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. - М.: Медицина. 1967. - 512 с;
2. «Шина для иммобилизации верхней конечности» (Сергеев С.С. Патент №2043092 по заявке №5049961/14 от 29.06.1992. Дата публикации 10.09.1992) - аналог;
3. «Шина С.С.Сергеева для иммобилизации конечности» (Сергеев С.С. Патент №2021788 по заявке 4917766/14 от 12.03.1991. Дата публикации 30.10.1994) - аналог;
4. «Устройство для лечения контрактур пальцев кисти» (Плаксейчук А.Ю., Богов А.А., Патент №2042342 по заявке №5051848/14 от 07.07.1992.Дата публикации 27.08.1995) - прототип.