Устройство для мойки и дезинфекции эндоскопов
DEVICE FOR WASHING AND DISINFECTION OF ENDOSCOPES

Изобретение относится к медицинскому оборудованию и может быть использовано для повышения эффективности и надежности мойки - очистки промыванием моющим раствором и дезинфицирующей обработки гибких эндоскопов и других канальных медицинских инструментов, в том числе катетеров, лапароскопов, бронхоскопов и т.п. изделий.
Из уровня техники известно устройство для мойки и дезинфекции эндоскопов, содержащее установленную на тележке ванну для размещения эндоскопов со сливным патрубком и гидравлическую систему, включающую систему подачи дезинфицирующего раствора, систему подачи моющего раствора, систему подачи воды, к которым посредством блока коммуникации подключены установленные на ванне форсунки и шланги - гибкие трубопроводы с разъемами для присоединения каналов эндоскопа (RU 2326696 C1, A61L 2/18, 1994). Основным недостатком данного решения является техническая - конструктивная нераскрытость отдельных узлов систем подачи рабочей среды, что не позволяет оценить эффективность дезинфицирующей обработки эндоскопов.
Технический результат, на получение которого направлено изобретение, заключается в создании конструктивно простой установки с расширенными функциональными возможностями при обеспечении проведения одновременной обработки нескольких, по меньшей мере, двух гибких эндоскопов с каналами различного диаметра при повышении эффективность и надежности промывки и дезинфицирующей обработки гибких эндоскопов и других канальных медицинских инструментов, в том числе катетеров, лапароскопов, бронхоскопов и т.п. изделий.
Решения поставленной задачи и достижение заявленного технического результата обеспечивается тем, что в устройстве для мойки и дезинфекции эндоскопов, содержащем установленную на тележке ванну для размещения эндоскопов со сливным патрубком и гидравлическую систему, включающую контур подачи дезинфицирующего раствора, контур подачи моющего раствора и систему подачи воды, и блок коммуникации с гибкими трубопроводами - шлангами, снабженными разъемами для присоединения каналов эндоскопа, согласно изобретению, дно ванны выполнено с вертикальным выступом в средней части, на котором размещены узел ввода дезинфицирующего раствора в ванну и узел ввода моющего раствора в ванну, блок коммуникации включает, по меньшей мере, два мембранных насоса, к входам которых подключен гибкий трубопровод - шланг забора рабочей жидкости из ванны, при этом к выходу одного насоса подключены один или несколько выходных гибких трубопроводов с разъемами для присоединения эндоскопных каналов меньшего диаметра - проходного сечения одного или нескольких эндоскопов, к выходу второго насоса подключены один или несколько выходных гибких трубопроводов с разъемами для присоединения эндоскопных каналов большего диаметра - проходного сечения одного или нескольких эндоскопов, контур подачи дезинфицирующего раствора включает емкость с дезинфицирующим раствором, соединенную трубопроводом, снабженным центробежным насосом, с узлом ввода дезинфицирующего раствора в ванну, контур подачи моющего раствора включает емкость с моющим раствором, соединенную трубопроводом, снабженным насосом - дозатором и клапаном, с узлом ввода моющего раствора в ванну, к которому подсоединена система подачи воды, кроме того, к сливному патрубку ванны подключены трубопровод с запорной арматурой, соединенный с емкостью с дезинфицирующим раствором, и трубопровод слива, снабженный запорной арматурой и насосом.
При этом узел ввода дезинфицирующего раствора в ванну и узел ввода моющего раствора в ванну соединены между собой посредством трубопровода с клапаном.
При этом система подачи воды подключена к линии холодного водоснабжения и включает соединенные трубопроводами обратный клапан, запорную арматуру и фильтр.
Кроме того, гибкий трубопровод забора рабочей среды - жидкости или воздуха из ванны снабжен фильтром, который выполнен сетчатым, двухступенчатым с различным размером ячеек.
Кроме того, ванны выполнено с радиальными ребрами.
Кроме того, на боковых стенках ванны выполнены вертикальные ребра разной высоты для визуального определения уровня или объема заполнения ванны.
Кроме того, выходные гибкие трубопроводы насосов снабжены средствами защиты от повышения давления.
При этом средство защиты от повышения давления выполнено в виде саморазрушающейся заглушки, установленной на патрубке тройника, два других патрубка которого подключены, соответственно, к выходному гибкому трубопроводу и соединительному гибкому трубопроводу с разъемом для присоединения канала эндоскопа.
Предпочтительно, тележка выполнена с несущим каркасом, который включает горизонтальные рамы из профильной трубы, прикрепленные к боковым вертикальным стенкам, при этом ванна размещена на верхней горизонтальной раме, а на средней и нижней горизонтальных рамах установлены полки для размещения оборудования.
Предпочтительно, ванна может быть выполнена из бактерицидного пластика - полимера с антимикробными добавками, в качестве которых используют биомодификаторы, являющиеся активными компонентами пластика, обеспечивающими стерильность поверхности и уничтожающими запах, и/или биостабилизирующие добавки, защищающие пластик от отрицательного воздействия микроорганизмов, вызывающего изменение свойств или внешнего вида пластика.
При этом каркас тележки выполнен из металлических элементов с антибактериальным покрытием на основе порошковой краски с антимикробными добавками, содержащими наночастицы серебра или ионы серебра.
Кроме того, тележка может быть снабжена самоориентирующимися колесами с тормозами, шины которых могут быть выполнены из термопластичного эластомера с антимикробными добавками, в качестве которых используют биомодификаторы, являющиеся активными компонентами пластика, обеспечивающими стерильность поверхности и уничтожающими запах.
Поскольку гибкий эндоскоп (как и подобные канальные медицинские инструменты), как правило, имеет несколько каналов различного диаметра - проходного сечения (и, соответственно, различного гидравлического сопротивления), то выполнение блока коммуникации для подключения каналов эндоскопов, по меньшей мере, с двумя объемными, независимо работающими мембранными насосами, к одному из которых подключены выходными гибкими трубопроводами, соответственно, каналы меньшего диаметра - проходного сечения одного или нескольких эндоскопов, а к другому насосу подключены каналы одного или нескольких эндоскопов большего диаметра - проходного сечения, обеспечивает равномерную раздачу и надежную прокачку рабочей жидкости с необходимой для эффективной обработки скоростью (расходом) по всем каналам эндоскопов с различным проходным сечением, что существенно повышает качество, надежность и эффективность мойки - очистки промыванием моющим раствором и/или дезинфицирующей обработки эндоскопов и других канальных медицинских инструментов. При этом за счет подключения к каждому насосу нескольких трубопроводов с разъемами для присоединения эндоскопных каналов одинакового диаметра обеспечивается возможность одновременной эффективной обработки нескольких эндоскопов.
Кроме того, наличие включенного после каждого мембранного насоса на выходном гибком трубопроводе конструктивно простого средства защиты от повышения давления, выполненного в виде саморазрушающейся (разгерметизирующейся при превышении давления) заглушки, установленной на патрубке тройника, два других патрубка которого подключены, соответственно, к выходному гибкому трубопроводу и соединительному гибкому трубопроводу с разъемом для присоединения канала эндоскопа, надежно предохраняет каналы гибких эндоскопов и гибкие трубопроводы от разрушения из-за повышения давления прокачиваемой жидкости при возможном засорении каналов различными, в том числе биологическими, загрязнениями и соответственного, что также повышает эффективность и надежность процесса дезинфицирующей обработки гибких эндоскопов в целом.
Наличие сетчатого двухступенчатого фильтра с различным размером ячеек на входном соединительном шланге, подключенном к входному патрубку мембранного насоса, предохраняет трубопроводы устройства от засорения и также способствует повышению надежности процесса циркуляции рабочей жидкости по каналам при дезинфицирующей обработке.
Кроме того, наличие насоса на трубопроводе слива, подключенного к сливному патрубку ванны, обеспечивает принудительный слив рабочей жидкости из ванны, что ускоряет и повышает эффективность процесса стерильной обработки эндоскопов.
При этом присоединение узла ввода дезинфицирующего раствора в ванну посредством трубопровода с клапаном к узлу ввода моющего раствора в ванну, связанного с системой подачи воды, обеспечивает возможность промывки водой контура подачи дезинфицирующего раствора, что также повышает качество и эффективность процесса стерильной обработки эндоскопов.
Заявленное выполнение гидравлической системы в виде двух независимых контуров циркуляции моющего раствора, и дезинфицирующего раствора обеспечивает возможность эффективного проведения полного процесса стерильной обработки гибких эндоскопов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
Кроме того, наличие на дне ванны, которое снабжено сливным шлангом с запорной арматурой, вертикального выступа в средней части и радиальных ребер обеспечивает равномерную без изломов и резких изгибов укладку гибких эндоскопов и других канальных медицинских инструментов, что повышает как сохранность от повреждений, так и надежность и эффективность дезинфицирующей обработки их наружных поверхностей со всех сторон, а размещение на вертикальном выступе узлов ввода в ванну дезинфицирующего раствора и моющего раствора обеспечивает равномерное без разбрызгиванием заполнение ванны рабочей жидкостью и эффективную обработку наружных поверхностей эндоскопов. При этом наличие на боковых стенках ванны вертикальных ребер разной высоты обеспечивает визуальное определение уровня или объема заполнения ванны рабочей жидкостью.
Кроме того, заявленное размещение ванны на тележке, которая включает горизонтальные рамы, прикрепленные к боковым вертикальным стенкам, обеспечивает при прочности и легкости конструкции возможность перемещения (мобильность) устройства для мойки и дезинфекции эндоскопов, что расширяет его функциональные возможности, а наличие полок, установленных на средней и нижней горизонтальных рамах и используемых для размещения оборудования гидравлической системы (в том числе емкостей дезинфицирующего и моющего растворов), обеспечивает надежность и удобство, использования заявленного устройства.
Кроме того, выполнение ванна из бактерицидного пластика - полимера с антимикробными добавками в сочетании выполнением металлических элементов каркаса тележки с антибактериальным покрытием и выполнением шин колес тележки из термопластичного эластомера с антимикробными добавками существенно повышают стерильность устройства для мойки и дезинфекции эндоскопов и, соответственно, качество, надежность и эффективность процесса дезинфицирующей обработки.
На Фиг. 1 представлен общий вид устройства для мойки и дезинфекции эндоскопов; на Фиг. 2 представлена схема гидравлической системы устройство для мойки и дезинфекции эндоскопов.
Устройство для мойки и дезинфекции эндоскопов содержит ванну 1 для размещения эндоскопов с вертикальными ребрами 2 разной высоты, дно которой выполнено с радиальными ребрами 3 и вертикальным выступом 4 в средней части и снабжено сливным патрубком 5, гидравлическую систему, включающую независимые контур подачи дезинфицирующего раствора и контур подачи моющего раствора, систему подачи воды, и блок коммуникации. Блок коммуникации (Фиг. 2) включает, по меньшей мере, два мембранных насоса 6 и 7, к входам которых подключен входной гибкий трубопровод - шланг 8 забора рабочей среды из ванны 1, снабженный, предпочтительно, сетчатым, двухступенчатым фильтром 9 с различным размером ячеек, при этом выход одного насоса 5 снабжен одним или несколькими выходными гибкими трубопроводами 10 для присоединения эндоскопных каналов меньшего диаметра - проходного сечения одного или нескольких эндоскопов, выход второго насоса 6 снабжен одним или несколькими выходными гибкими трубопроводами 11 для присоединения эндоскопных каналов большего диаметра - проходного сечения одного или нескольких эндоскопов. Контур подачи дезинфицирующего раствора включает емкость 12 с дезинфицирующим раствором, к которой трубопроводом 13 с центробежным насосом 14 подключен узел 15 ввода дезинфицирующего раствора в ванну 1, установленный на вертикальном выступе 4. Контур подачи моющего раствора включает емкость 16 с моющим раствором, которая трубопроводом 17 с насосом - дозатором 18 и клапаном 19 подсоединена к установленному на вертикальном выступе 4 узлу 20 ввода моющего раствора в ванну 1, к которому трубопроводом 21 подключена система подачи воды, включающая обратный клапан 22, запорный клапан 23 и фильтр 24, которая присоединена к системе 25 холодного водоснабжения. К сливному патрубку 5 ванны 1 подключены посредством трубопровода 26 с клапаном 27 емкость 12 с дезинфицирующим раствором и трубопровод 28 слива с клапаном 29 и насосом 30.
Каждый выходной гибкий трубопровод 10, 11 насосов 6, 7 снабжен средством защиты от повышения давления, которое выполнено в виде саморазрушающейся тарированной заглушки 31, установленной на среднем патрубке тройника 32, включенного между каждым выходным гибким трубопроводом 10, 11 и соединительными гибкими трубопроводами 33, 34 с разъемами 35 для присоединения каналов эндоскопа. Кроме того, узел 15 ввода дезинфицирующего раствора в ванну и узел 20 ввода моющего раствора в ванну соединены между собой посредством трубопровода 36 с клапаном 37.
Для удобства перемещения заявленное устройство снабжено тележкой, каркас которой включает горизонтальные трубчатые металлические рамы 38, 39 и 40, прикрепленные к боковым вертикальным стенкам 41 из металлического листа, при этом ванна 1 размещена на верхней горизонтальной раме 38, а на средней и нижней горизонтальных рамах 39 и 40 установлены полки 42 для размещения элементов оборудования (например, емкостей 12, 16).
Предпочтительно, ванна 1, а также и полки 42, могут быть выполнены литьем под давлением из бактерицидного пластика - полимера с антимикробными добавками, в качестве которых используют биомодификаторы, являющиеся активными компонентами пластика, обеспечивающими стерильность поверхности и уничтожающими запах (см., например, известные добавки, в том числе и на основе наночастиц серебра или ионов серебра, из: Ральф Д. Маер, Михаэль Шиллер. Добавки к полимерам. Справочник / Пер. с англ. Яз. Под ред. Узденского В.Б., Григорова А.О. - СПб: изд. «Профессия», 2010 - с. 623-628, 631-634. 643-647; или RU 104835 U1, A47G 19/00. опубл. 27.05.2011; или, например, добавки марки AlphaSan MB 32 PPADPP Milliken & Company), и/или биостабилизирующие добавки, защищающие пластик от отрицательного воздействия микроорганизмов, вызывающего изменение свойств или внешнего вида пластика (см., например, известные добавки из: Ральф Д. Маер, Михаэль Шиллер. Добавки к полимерам. Справочник / Пер. с англ. Яз. Под ред. Узденского В.Б., Григорова А.О. - СПб: изд. «Профессия», 2010 - с. 623-631. 643-647).
При этом металлические элементы каркаса тележки (трубчатые рамы 38, 39, 40 и боковые вертикальные стенки 41) могут быть выполнены с антибактериальным покрытием на основе порошковой краски с антимикробными добавками, содержащими наночастицы серебра или ионы серебра (например, краска порошковая эпокси-полиэфирная марки «2080 Бирюса» с наночастицами серебра (AgNP) производство фирмы «Научно-производственная компания «Наномет» http://www.nanomet.ru/; эпоксидно - полиэфирная порошковая краска марки «ИНФРАЛИТ ЕР/РЕ 8238» производство фирмы «TEKNOS» http://www.teknos.com/).
Кроме того, тележка снабжена самоориентирующимися колесами 43 с тормозами, шины которых могут быть выполнены из термопластичного эластомера с указанными выше антимикробными добавками, в качестве которых используют биомодификаторы, являющиеся активными компонентами пластика, обеспечивающими стерильность поверхности и уничтожающими запах, (см., например, известные добавки, в том числе и на основе наночастиц серебра или ионов серебра, из: Ральф Д. Маер, Михаэль Шиллер. Добавки к полимерам. Справочник / Пер. с англ. Яз. Под ред. Узденского В.Б., Григорова А.О. - СПб: изд. «Профессия», 2010 - с. 623-628, 631-634. 643-647; или RU 104835 U1, A47G 19/00. опубл. 27.05.2011; или, например, добавки марки AlphaSan MB 32 PPADPP Milliken & Company) и/или биостабилизирующие добавки, защищающие пластик от отрицательного воздействия микроорганизмов, вызывающего изменение свойств или внешнего вида пластика (см., например, известные добавки из: Ральф Д. Маер, Михаэль Шиллер. Добавки к полимерам. Справочник / Пер. с англ. Яз. Под ред. Узденского В.Б., Григорова А.О. - СПб: изд. «Профессия», 2010 - с. 623 - 631. 643 - 647).
Устройство для мойки - очистки промыванием моющим раствором и дезинфекции эндоскопов работает следующим образом.
Гибкий эндоскоп укладывают в кольцевой канал ванны 1, образованный вертикальным выступом 4 и боковыми стенками, на радиальные ребра 3, равномерно распределяя по дну ванны 1, подсоединяют обрабатываемые каналы эндоскопа (на чертеже не показано) разных диаметров к разъемам 35 соответствующих соединительных гибких трубопроводов 33 и 34, подключенных к насосами 6 и 7. Опускают в ванну 1 входной гибкий трубопровод - шланг 8 забора рабочей среды с фильтром 8. Закрывают ванну 1 крышкой 44.
Для режима мойки - очистки эндоскопов промыванием моющим раствором в ванну 1 через патрубок 20 посредством насоса - дозатора 18 по трубопроводу 17 из емкости 16 подают 100 мл концентрата моющего средства (например, 0,25% «Энзимодез»; 0,4% «Сайдезим Экстра»; 0,4% «Эмпауэр»), который смешивают с 12÷15 л воды, поступающей по трубопроводу 21 из системы 23 подачи воды, заполняя ванну 1 приготовленным моющим раствором до полного погружения эндоскопов.
Включают насосы 6 и 7, которые через фильтр 9 по входному гибкому трубопроводу - шлангу 8 забирают моющий раствор из ванны 1 и направляют его на вход в соответствующие каналы эндоскопов, из которых моющий раствор вытекает в ванну 1, обеспечивая непрерывную циркуляцию моющего раствора по каналам эндоскопа. При этом происходит удаление загрязнений - очистка как внутренних поверхностей каналов, так и наружных, погруженных в моющий раствор поверхностей эндоскопов.
По истечению заданного времени обработки насосы 6 и 7 выключает, моющий раствор сливают из каналов эндоскопа в ванну 1 и через сливной патрубок 5 по трубопровод 28 слива с открытым клапаном 29 принудительно под действием насоса 30 удаляют из ванны 1. После промывки эндоскопов, при необходимости, производят - ополаскивание наружных поверхностей эндоскопа и каналов водой, подаваемой по трубопроводу 21.
Для режима дезинфекционной обработки эндоскопов в ванну 1 через патрубок 15 из емкости 12 посредством насоса 14 по трубопроводу 13 подают 12÷15 л дезинфицирующего раствора (например, дезинфицирующее средство «Секусепт ИЗИ»; «Мироксид 2000»; «Сайдекс ОПА»), заполняют ванну 1 до полного погружения эндоскопов.
Включают насосы 6 и 7, которые через фильтр 9 по входному гибкому трубопроводу - шлангу 8 забирают дезинфицирующий раствор из ванны 1 и направляют его на вход в соответствующие каналы эндоскопов, из которых дезинфицирующий раствор поступает в ванну 1, обеспечивая непрерывную циркуляцию дезинфицирующего раствора по каналам эндоскопа. При этом происходит дезинфекционная (обеззараживающая) обработка как внутренних поверхностей каналов, как и наружных, погруженных в дезинфицирующий раствор поверхностей эндоскопов.
По истечению заданного времени обработки насосы 6 и 7 выключает, дезинфицирующий раствор сливают из каналов эндоскопа в ванну 1 и через сливной патрубок 5 по трубопроводу 26 с открытым клапаном 27 возвращают в емкость 12.
Если в процессе обработки эндоскопов произойдет несанкционированное превышение расчетное давление прокачиваемой рабочей жидкости в гидравлической системе устройства (например, из-за засора канала эндоскопа), то под действием избыточного давления тарированная саморазрушающаяся заглушка 31 средства защиты соскакивает с патрубка тройника 32 и рабочая жидкость с выхода насосов 6 и/или 7 напрямую без сопротивления втекает из выходных гибких трубопроводов 10 и/или 11 через открытый патрубок тройника 32 в ванну 1, в результате чего давление в гидравлической системе и в каналах эндоскопов снижается, что надежно предохраняет трубопроводы гидравлической системы и каналы эндоскопов от разрушения.