Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток в лечении больных острыми лейкозами в Свердловской области

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Харисова Э.И.

Уральская государственная медицинская академия, кафедра пропедевтики внутренних болезней, г. Екатеринбург

Распространенность гемобластозов в целом и их отдельных вариантов обусловливает потребность в развитии технологий клеточной терапии [1].

Цель исследования - оценить потребность в трансплантации стволовых кроветворных клеток для лечения жителей Свердловской области - больных острыми лейкозами (ОЛ) на основе эпидемиологических данных за 2002-2007 гг.

Материалы и методы исследования. В исследование включены 224 жителя Свердловской области (за исключением Екатеринбурга) с верифицированным на базе Областного онкогематологического центра Областной клинической больницы № 1 в период с 2002 по 2007 гг. диагнозом острого миелоидного (ОМЛ, 108 человек) и острого лимфобластного (ОЛЛ, 77 человек) лейкоза. Статистическую обработку данных проводили в программном пакете Statistica 6.0, отличия между исследуемыми группами считали статистически достоверными при уровне значимости р<0,05. Вероятностную выживаемость пациентов оценивали с помощью актуариального метода по Каплан-Майер.

Результаты исследования и их обсуждение. Заболеваемость ОЛ взрослого населения Свердловской области возросла с 0,8±0,38 на 100 000 населения в 2002 г. до 1,30±0,45 на 100 000 населения в 2007 г. Анализ потребности в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) указанного контингента больных показал, что годовая потребность в ТГСК составила в среднем за проанализированный период 22±2,7/год, кроме того, ТГСК показана условно в 9±2,5 случаях/год, в качестве исследуемого метода - в 6±2,2 случаях/год; из них аутотрансплантация - в 9±2,5/год, родственная аллотрансплантация - в 14±2,8/год и неродственная совместимая трансплантация - 22±2,7/год. Отмечен рост потребности в ТГСК за период 2002-2007 гг. с 34 до 54/год, при этом практически осуществлено только 7% от общей потребности.

В соответствии с планом приоритетного национального проекта «Здоровье» [2] к концу 2008 года планируется повышение обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью до 45% потребности. Однако даже этот уровень не может быть достигнут из-за ограниченности ресурса использования аллогенной родственной и аутологичной ТГСК. Для реализации целей национального проекта «Здоровье» необходимо внедрение неродственной совместимой ТГСК, что возможно только после создания региональных и федерального регистров неродственных доноров, а также клеточных и тканевых банков общего доступа.

Выводы

1. Отмечается увеличение выявляемости острых лейкозов среди населения Свердловской области за период 2002-2007 гг.

2. Выявлен рост потребности во всех видах трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток с 34 случаев в 2002 году до 54 случаев в 2007 году.

3. Для увеличения числа трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток до уровня, предусмотренного планом приоритетного национального проекта «Здоровье» (45% от общей потребности), в Свердловской области необходимо создание регионального регистра неродственных доноров, а также общедоступных банков тканей и клеток.

ЛИТЕРАТУРА

1. Афанасьев Б.В., Зубаровская Л.С. Роль трансплантации стволовых кроветворных клеток в терапии взрослых больных острыми лейкозами // Онкогематология. 2006. № 1-2. С. 70-86.

2. Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта «Здоровье» / президиум Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов, 2006.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

9. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

17. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

МатериалыIIX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва