УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ОТПЕЧАТКА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КАПСУЛОРЕКСИСА
DEVICE FOR IMPRESSION FORMATION DURING CAPSULORHEXIS PROCEDURE

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при выполнении операции по удалению катаракты.
Известно устройство для формирования отпечатка при выполнении капсулорексиса (см. журнал Офтальмохирургия, 2010, №5, С.47-51), выполненное в виде шпателя с нанесенными на его поверхность насечками, которое может быть введено в переднюю камеру глаза через парацентез.
Однако данное устройство является лишь измерителем, требующим многочисленных замеров по нескольким меридианам для формирования не наглядного, а условного ориентира, не являющегося лекалом для выполнения капсулорексиса. Кроме того, меридианы измерения ограничены возможностями введения инструмента через имеющиеся парацентезы.
Известно устройство для формирования отпечатка при выполнении капсулорексиса (см. журнал Офтальмохирургия, 2010, №5, С.47-51), представляющее собой кольцеобразный разметчик, выполненный в виде эластичного кольца, которое имплантируют через основной разрез в переднюю камеру глаза. После имплантации кольцо расправляют в передней камере, центрируют и прижимают к поверхности передней капсулы хрусталика с помощью введения вискоэластика. Затем выполняют капсулорексис сообразно форме и размерам имплантированного кольца.
Использование известного устройства не позволяет обеспечить точность выполнения капсулорексиса по краю данного устройства в связи с возможным сдвиганием устройства в передней камере, так как это тонкое и гибкое кольцо не фиксируется к капсуле хрусталика с достаточной силой. К тому же, наличие в передней камере глаза дополнительного приспособления для проведения манипуляции само по себе ограничивает пространство передней камеры и затрудняет выполнение переднего капсулотомического отверстия.
Предлагаемое изобретение решает задачу создания нового устройства для формирования отпечатка при выполнении капсулорексиса. Получаемый при этом технический результат состоит в точном выполнении переднего капсулотомического отверстия, т.е. капсулорексиса по сформированному четкому отпечатку-ориентиру на поверхности передней капсулы. Чашеобразный усеченный профиль разметчика с внутренним диаметром, соответствующим диаметру кривизны передней поверхности хрусталика, обеспечивает плотное прилегание устройства к поверхности передней капсулы хрусталика, что, в свою очередь, позволяет сформировать четкий отпечаток-ориентир на поверхности передней капсулы хрусталика для дальнейшего выполнения переднего капсулотомического отверстия. Отчетливый отпечаток, полученный при использовании предлагаемого устройства, выполняет роль лекала при выполнении переднего капсулотомического отверстия.
Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для формирования отпечатка при выполнении капсулорексиса, состоящем из кольцеобразного разметчика, разметчик выполнен в виде усеченной чаши с внутренним диаметром, соответствующим диаметру кривизны передней поверхности хрусталика, из упругого эластичного материала, обеспечивающего прижатие устройства к передней капсуле хрусталика при подаче воздуха в переднюю камеру глаза. Указанный технический результат достигается также тем, что упругим эластичным материалом является силикон.
Изобретение поясняется чертежом, где на
фиг.1 схематично изображено предлагаемое устройство для формирования отпечатка при выполнении капсулорексиса;
фиг.2 - вид сверху на фиг.1.
Устройство для формирования отпечатка при выполнении капсулорексиса используют следующим образом.
Сжимают кольцо разметчика и в согнутом с помощью пинцета состоянии в переднюю камеру глаза вводят устройство для формирования отпечатка при выполнении капсулорексиса. Затем в переднюю камеру глаза вводят воздух, который обеспечивает прижатие устройства к передней капсуле хрусталика, после чего в переднюю камеру вводят краситель. Вымывают краситель и удаляют устройство из передней камеры глаза. На передней капсуле хрусталика остается сформированный четкий отпечаток кольца, внешний диаметр которого является линией выполнения капсулорексиса. Далее непрерывный круговой капсулорексис проводят по стандартной методике.
Клинический пример.
Устройство апробировано на изолированных глазах.
Выполнен тоннельный роговичный разрез 2,2 мм и парацентезы на 3 и 9 часах. Сжимают кольцо разметчика и в согнутом с помощью пинцета состоянии вводят в переднюю камеру глаза, центрируя на передней поверхности хрусталика. Затем через парацентез последовательно в переднюю камеру глаза вводят воздух, который обеспечивает прижатие устройства к передней капсуле хрусталика, после чего в переднюю камеру вводят краситель. Через парацентез вымывают краситель сбалансированным солевым раствором и удаляют устройство из передней камеры глаза. На передней капсуле хрусталика получен сформированный четкий отпечаток кольца, внешний диаметр которого является линией выполнения капсулорексиса. По наружному контуру отпечатка выполнен передний непрерывный круговой капсулорексис по стандартной технологии.