Женский транссексуализм - проблема идентификации пола

ЖЕНСКИЙ ТРАНССЕКСУАЛИЗМ — ПРОБЛЕМА ИДЕНТИФИКАЦИИ ПОЛА

М.А. Харченко, А.Г. Лифенко, З. С. Каитова

ФГАОУВО «Российский университет дружбы народов» Москва, Россия

Научное наследие академика И.Д. Кирпатовского

Аннотации. В данном исследовании представлены результаты обследования и хирургического лечения женского транссексуализма. Выявлено, что женский транссексуализм встречается реже, чем мужской в соотношении 2 : 1 — 8 : 1 [1]. В этиопатогенезе женского транссексуализма доминирует психический фактор. В данной работе информация о больных представлена в женском роде — пациентки.

Ключевые слова: неполная феминизация, нарушение формирования пола (гермафродитизм), женский транссексуализм, коррекция пола, мастэктомия, фаллопластика.

Целью исследования явилось изучение частоты встречаемости психогенного транссексуализма.

Материал и методы. В Клинико-диагностическом центре андрологии и трансплантологии РУДН с 1990 по 2000 год обследовалось 5 пациентов женского (паспортного) пола. В работе использовались стандартные методы обследования, включающие шесть основных половых критериев: генетический, гонадный, гормональный, фенотипиче-ский, психологический и юридический.

Результаты исследований и обсуждение. В анализ включено 5 пациентов женского пола. Средний возраст колебался в пределах 28 лет. Начало заболевания отмечали с детского возраста 2 пациентки (40%). Нами выявлено, что генетический пол соответствовал норме у всех обследуемых. Тогда как совпадение по гонадному и генетическому полу было у 4 пациенток (80%). Гормональное исследование показало, что у тех же 4 обследуемых (80%) полученные данные находились в пределах нормы и соответствовали гонадной форме транссексуализма. У всех пациенток фено-типический пол соответствовал гормональному, гонадному и юридическому полу. Желание изменить пол отмечалось у четырех обследуемых (80%), несмотря на нормальные показатели генетического, гонадного и фенотипического критериев. Юри-

дический пол у 100% обследуемых соответствовал тем данным, которые были получены в роддоме. Данных о сопутствующих и наследственных заболеваниях, связанных с ведущей патологией, не было обнаружено. Операция по коррекции пола была проведена 4 пациенткам (80%). Хирургическое вмешательство по изменению пола осуществлялось по стандартной методике в несколько этапов в течение года. У одной пациентки (20%) были выявлены послеоперационные осложнения. Результатами операции были удовлетворены все пациентки. Психоэмоциональное состояние оценивалось как стабильное. Тем не менее, одной обследуемой (20%) были вынуждены отказать в операции по изменению пола на основании заключения психиатра, в связи с психической нестабильностью обратившейся.

Выводы. Принадлежность человека к определенной полово-социальной группе определяется в момент рождения. С этого момента вступает в силу законы воспитания, поведения, гражданства, они определяют аутоидентификацию, сексуальную направленность, социальные, юридические и семейные отношения. Однако сложности возникают при нарушении формировании пола, которые влекут за собой постоянный психо-эмоциональный стресс. В данном случае наиболее целесообразно проведение операции по коррекции пола после

—--—

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК

Харченко М.А., Лифенко А.Г., Каитова З.С. Женский транссексуализм — проблема идентификации пола

комплексного многоэтапного предварительного обследования пациентов с заключением консилиума специалистов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ворошилин С.Н. Расстройства половой идентификации и суицидальное поведение // Уральская государственная медицинская академия. 2011. Т. 2. № 2.

2. Калинченко Н.Ю., Тюльпаков А.Н. Новая классификация заболеваний, связанных с нарушением формирования пола. Обсуждение международного консенсуса по пересмотру терминологии и классификации

гермафродитизма // Вестник репродуктивного здоровья. 2008.

3. Болотова Н.В., Морозов Д.А., Райгород-ская Н.Ю. Критерии клинической диагностики и выбор лечебной тактики у пациентов с неопределенностью пола // Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Т. 6. № 1. С. 178—182.

4. Сметник В.П.,Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. 2003. С. 127—130.

5. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г., Беженарь В.Ф. Сиг-мовагинопластика у больной с синдромом тестикуляр-ной феминизаци // Журналъ — акушерства и жен-скихъ болъзней. 2013.

FEMALE TRANSSEXUALISM — SEX IDENTIFICATION PROBLEM

M.A. Kharchenko, A.G. Lifenko, Z.S. Kaitova

FSAEIHE «Peoples' Friendship University of Russia» Moscow, Russia

Scientific heritage of academician I. D. Kirpatovsky

Annotation. In this research, the results of inspection and surgical treatment of female transsexualism are presented. It is found, that the female transsexualism meets less than men's in the ratio 2 : 1 — 8 : 1 [1]. In etiopathogenesis of female transsexualism , the mental factor dominates. In this work, the information provided is about the female gender. Key words: incomplete feminization, disturbance of sex formation (hermaphroditism), female transsexualism, sex correction, mastectomy, phalloplasty.

REFERENCES

1. Voroshilin S.N. Rasstrojstva polovoj identifikacii i suicidal'noe povedenie. Ural'skaja gosudarstvennaja me-dicinskaja akademija, 2011, vol. 2, no. 2.

2. Kalinchenko N.Ju., Tjul'pakov A.N. Novaja klassi-fikacija zabolevanij, svjazannyh s narusheniem formirova-nija pola. Obsuzhdenie mezhdunarodnogo konsensusa po pe-resmotru terminologii i klassifikacii germafroditizma. Vest-nik reproduktivnogo zdorov'ja, 2008.

3. Bolotova N.V., Morozov D.A., Rajgorodskaja N.Ju. Kriterii klinicheskoj diagnostiki i vybor lechebno taktiki u pacientov s neopredelennostju pola. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal, 2010, vol. 6, no. 1, pp. 178—182.

4. Smetnik V.P.,Tumilovich L.G. Neoperativnaja gi-nekologija. 2003. P. 127—130.

5. Komjakov B.K., Guliev B.G., Bezhenar' V.F. Sig-movaginoplastika u bol'noj s sindromom testikuljarnoj fe-minizacii. Zhurnal — akusherstva I zhenskih bolznej, 2013.