СПОСОБ ОЦЕНКИ ПАРАМЕТРОВ ПОЗВОНКОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ НАЛИЧИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОЛУПОЗВОНКОВ
METHOD FOR ESTIMATION OF VERTEBRA PARAMETRES IN CONGENITAL HEMIVERTEBRAS

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано для прогнозирования и своевременной коррекции врожденной деформации позвоночника.
Известен способ оценки параметров позвонков позвоночника при наличии врожденных полупозвонков, заключающийся в измерении высоты сформированного костного блока между двумя телами позвонков после удаления полупозвонка и суммарной высоты двух вышележащих и нижележащих позвонков вместе с диском (Хирургия позвоночника, №2, 2007 г., стр.26-30. Ульрих Э.В. с соавт., статья "Рост позвоночника после экстирпации боковых и заднебоковых полупозвонков у детей дошкольного возраста").
Этот способ имеет ряд недостатков. Измеряются и сравниваются абсолютные цифры высоты двух тел позвонков и костного блока после удаления полупозвонка, без учета индивидуальных особенностей темпов роста каждого позвоночно-двигательного сегмента у определенного пациента. Измеряется и сравнивается высота сформированного костного блока после удаления полупозвонка с высотой смежных позвонков вместе с дисками, что некорректно. Так как высота смежных двух позвонков и дисков заранее будет больше и их рост интенсивнее по сравнению с блокированными телами, рост костного блока происходит за счет верхней и нижней замыкательной пластинок (две активные зоны роста), а рост каждого позвонка в отдельности происходит за счет двух зон роста (две замыкательные пластинки). Поэтому рост блока происходит за счет двух зон роста, а суммарный рост двух смежных позвонков, с которыми происходит сравнение, осуществляется за счет четырех зон роста. Кроме того, учет в суммарную высоту двух вышерасположенных и нижерасположенных позвонков происходит вместе с диском, у сформированного костного блока диска нет. Это приводит к ошибочной оценке состояния и параметров позвоночника и темпов его роста, что не позволяет своевременно прогнозировать и корригировать деформацию позвоночника.
Задача изобретения - повышение точности способа оценки параметров позвонков позвоночника при наличии врожденных полупозвонков.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе оценки параметров позвонков позвоночника при наличии врожденных полупозвонков, включающем измерение по рентгенограмме высоты тел позвонков и костного блока после удаления полупозвонка, предлагается измерение производить многократно в процессе роста пациента, при этом осуществлять измерение высоты костного блока позвонков в сравнении с высотой одного вышележащего и одного нижележащего позвонков.
На чертеже представлена схема оценки параметров позвонков позвоночника при наличии врожденных полупозвонков. Позиция 1 (h1) - костный блок позвонков, позиция 2 (h2) - тело вышележащего позвонка, позиция 3 (h3) - тело нижележащего позвонка.
Способ оценки параметров позвонков позвоночника при наличии врожденных полупозвонков осуществляется следующим образом.
Выполняется рентгенограмма позвоночника пациента в положении лежа. Затем по прямой рентгенограмме измеряется высота h1 созданного костного блока 1 позвонков после удаления полупозвонка. После этого измеряется высота h2 одного вышележащего соседнего интактного позвонка 2 и высота h3 одного нижележащего соседнего интактного позвонка 3. Измеренные величины высоты созданного костного блока 1 и высоты одного вышележащего позвонка 2 и одного нижележащего позвонка 3 сравниваются между собой. Данные измерения производятся многократно в течение процесса активного роста ребенка. С помощью полученных результатов измерения осуществляется оценка темпов роста костного блока после удаления полупозвонка и индивидуальных темпов роста соседних позвонков в динамике в процессе роста пациента. Полученные данные позволяют сделать выводы:
если темпы роста костного блока и отдельных позвонков одинаковые, то развитие позвоночника происходит без отклонений; если темпы роста костного блока и отдельных позвонков отличаются друг от друга отставанием высоты h1 роста костного блока от высоты h2, h3 отдельных позвонков, то развитие позвоночника имеет отклонение. Необходимо своевременное оперативное вмешательство, направленное на коррекцию деформации позвоночника для обеспечения дальнейшего нормального роста и развития.
Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в своевременной коррекции деформации позвоночника для обеспечения дальнейшего нормального роста и развития. Если не осуществить хирургическое лечение, то деформация будет прогрессировать и может привести к неврологическим нарушениям и заболеваниям внутренних органов.