УСТРОЙСТВО И СПОСОБ ДЛЯ ХИРУРГИИ ГЛАЗА ЧЕЛОВЕКА

1. Устройство для хирургии глаза человека, содержащее лазерный аппарат (10), который обеспечивает получение импульсного сфокусированного лазерного излучения и который выполнен с возможностью формировать, посредством лазерного излучения и под управлением управляющей программы (40), в роговице (42) оперируемого глаза (16) разрез с заданным профилем, включающим первый разрез (48), выделяющий объем (46) роговичной ткани, подлежащий удалению, при этом:
формирование первого разреза требует управления перемещением фокуса пучка излучения в направлении распространения излучения,
1
6
управляющая программа (40) обеспечивает возможность продвижения, в процессе формирования заданного профиля разреза, фокуса пучка излучения последовательно во множество взаимно наложенных плоскостей (50…50), в каждой из которых возможно перемещение фокуса пучка излучения без необходимости управления фокусом в направлении распространения излучения,
управляющая программа обеспечивает возможность перемещения фокуса пучка излучения в каждой из указанных плоскостей по траектории (54) сканирования в форме меандра, выходящей, по меньшей мере в области нахождения участков (58) изменения направления сканирования, за пределы указанного объема (46) ткани,
управляющая программа обеспечивает возможность подачи в глаз, в каждую указанную плоскость, по меньшей мере тех импульсов излучения, которые служат для формирования первого разреза (48), а также возможность бланкировать, по меньшей мере в части указанных плоскостей, по меньшей мере часть общего количества импульсов излучения, соответствующую тем участкам траектории (54) сканирования в форме меандра, которые находятся на расстоянии от первого разреза (48).
2. Устройство по п. 1, в котором управляющая программа (40) обеспечивает возможность подачи в глаз, по меньшей мере в часть указанных плоскостей или, если это желательно, в каждую из указанных плоскостей, только тех импульсов излучения, которые служат для формирования первого разреза (48).
3. Устройство по п. 1, выполненное с возможностью формирования разреза с профилем, который включает по меньшей мере один дополнительный разрез (62с, 66с), разделяющий указанный объем (46с) ткани, ограниченный первым разрезом (48с), на частичные объемы, отделенные друг от друга, при этом управляющая программа обеспечивает возможность подачи в глаз, в указанные плоскости, по меньшей мере тех импульсов излучения, которые служат для формирования по меньшей мере одного дополнительного разреза.
4. Устройство по п. 3, в котором по меньшей мере один дополнительный разрез включает в себя по меньшей мере один второй разрез (62с), разделяющий указанный объем (46с) ткани по одной из указанных плоскостей.
5. Устройство по п. 4, в котором управляющая программа обеспечивает возможность бланкирования для плоскости, в которой профиль разреза включает второй разрез (62с), всех тех импульсов излучения, которые соответствуют участкам траектории (54с) сканирования в форме меандра, находящимся вне пределов указанного объема (46с) ткани.
6. Устройство по п. 4, выполненное с возможностью формирования, в качестве по меньшей мере одного дополнительного разреза, нескольких вторых разрезов (62с), взаимно смещенных на расстояние, соответствующее расстоянию между несколькими указанными плоскостями.
7. Устройство по п. 3, выполненное с возможностью формирования, в качестве по меньшей мере одного дополнительного разреза, по меньшей мере одного третьего разреза (66с), проходящего поперечно по отношению к указанным плоскостям.
8. Устройство по любому из предыдущих пунктов, в котором управляющая программа (40) обеспечивает возможность последовательно сканировать указанные плоскости сфокусированным пучком излучения в порядке их взаимного расположения, с продвижением фокуса пучка излучения в следующую плоскость только после полного завершения сканирования по траектории (54) в форме меандра в одной плоскости.
9. Способ лазерной хирургии глаза человека, включающий:
- получение сфокусированного пучка импульсного лазерного излучения,
- формирование, посредством лазерного излучения, в роговице глаза, подлежащего лечебному воздействию, разреза, профиль которого включает первый разрез, задающий объем роговичной ткани, подлежащий удалению, и
- удаление указанного объема ткани,
причем формирование поверхности первого разреза требует управления перемещением фокуса пучка излучения в направлении его распространения, а формирование заданного профиля разреза включает:
продвижение фокуса пучка излучения последовательно во множество взаимно наложенных плоскостей, в каждой из которых возможно перемещение фокуса пучка излучения без необходимости управления фокусом в направлении распространения излучения, причем в каждой плоскости фокус пучка излучения перемещают по траектории сканирования в форме меандра, выходящей, по меньшей мере в области нахождения участков изменения направления сканирования, за пределы указанного объема ткани,
подачу в глаз, в каждую указанную плоскость, по меньшей мере тех импульсов излучения, которые служат для формирования первого разреза, и
бланкирование, по меньшей мере в части указанных плоскостей, по меньшей мере части общего количества импульсов излучения, соответствующих тем участкам траектории сканирования в форме меандра, которые находятся на расстоянии от первого разреза.
10. Способ по п. 9, в котором формирование профиля разреза включает подачу в глаз, по меньшей мере в часть указанных плоскостей, только тех импульсов излучения, которые служат для формирования первого разреза.
11. Способ по п. 9, в котором формирование профиля разреза включает подачу в глаз, в каждую из указанных плоскостей, только тех импульсов излучения, которые служат для формирования первого разреза.
12. Способ по п. 9, в котором профиль разреза включает по меньшей мере один дополнительный разрез, разделяющий указанный объем ткани, ограниченный первым разрезом, на частичные объемы, отделенные друг от друга, при этом формирование профиля разреза включает подачу в глаз, в указанные плоскости, по меньшей мере тех импульсов излучения, которые служат для формирования по меньшей мере одного дополнительного разреза.
13. Способ по п. 12, в котором по меньшей мере один дополнительный разрез включает в себя по меньшей мере один второй разрез, разделяющий указанный объем ткани по одной из указанных плоскостей.
14. Способ по п. 13, в котором формирование профиля разреза включает бланкирование для плоскости, в которой профиль разреза включает второй разрез, всех тех импульсов излучения, которые соответствуют участкам траектории сканирования в форме меандра, находящимся вне пределов указанного объема ткани.
15. Способ по п. 13, в котором по меньшей мере один дополнительный разрез включает несколько вторых разрезов, взаимно смещенных на расстояние, соответствующее расстоянию между несколькими указанными плоскостями.
16. Способ по п. 12, в котором по меньшей мере один дополнительный разрез включает по меньшей мере один третий разрез, проходящий поперечно по отношению к указанным плоскостям.
17. Способ по п. 9, включающий последовательное сканирование указанных плоскостей сфокусированным пучком излучения в порядке их взаимного расположения, с продвижением фокуса пучка излучения в следующую плоскость только после полного завершения сканирования по траектории в форме меандра в одной плоскости.