НЕРАЗБОРНЫЙ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ ИМПЛАНТАТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ОБЪЕМА КОСТНЫХ ТКАНЕЙ В ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ЧЕЛЮСТЕЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использована при протезировании с использованием дентальных имплантатов, в случае дефицита костной ткани альвеолярного гребня.
Известен имплантат, применяемый при дефиците костной ткани альвеолярного гребня, погружная часть которого изготавливается в форме пластины из титана. При этом пластина снабжена ретенционными отверстиями (А.А.Кулаков, Ф.Ф.Лосев, P.M.Гветадзе Зубная имплантация: основные принципы, современные достижения. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 152 с.: ил., с.46-55).
Недостатком пластинчатого имплантата является то, что он ненадежен в эксплуатации, т.к. неустойчив и в 67,2% случаев дает осложнения, требующие серьезного хирургического и терапевтического вмешательства.
За ближайший аналог предлагаемой полезной модели, применяемой в дентальной имплантации, является цилиндрический металлический имплантат (см. там же стр.65-75).
Однако в условиях недостаточного объема костной ткани альвеолярного гребня его применение влечет за собой ненадежность результатов лечения.
Задачей предлагаемой модели является обеспечение надежности - повышение эффективности ортопедического восстановления зубного ряда.
Сущностью предложения является то, что внутрикостная часть имплантата выполнена изогнутой дугообразно, а ее поверхность снабжена расположенными по спирали вокруг этой части имплантата заоваленными на вершинах конусообразными выступами высотой 08,-1,2 мм, при этом изгиб радиус оси погружной части имплантата составляет 10-15 мм.
Техническим результатом апробации предлагаемой модели является дугообразно изогнутая погружная часть имплантата, обеспечивающая в условиях дефицита костной ткани альвеолярного гребня более надежную фиксацию, т.к. при имплантации используют не только ткани в вертикальном направлении относительно абатмента, но и расположенные смежно с ними.
Полезная модель апробирована на 27 пациентах и показала хорошие отдаленные результаты. Профилактический осмотр через 0,5-1,5 года выявил, что пациенты жалоб не предъявляют, имплантат фиксирован надежно, не имеет подвижности, не вызывает болевых ощущений и воспринимается при жевании пищи комфортно.
Формирование канала для предлагаемой модели осуществляют с помощью бора, гибкий вал которого размещают в направляющем трубчатом шаблоне, изогнутом под тем же радиусом, что и погружная часть имплантата. Возможность продвижения шаблона при подготовке канала под трансплантат обеспечивают тем, что конец располагают перед трубкой шаблона. При этом диаметр бора соответствует диаметру планируемого канала.
Схематически дентальный имплантат для лучшего понимания представлен на фиг.1., где 1 - абатмент, 2 - погружная часть имплантата, 3 - выступы на поз.2. для наглядности изгиб погружной части изображен с большим радиусом.
Устанавливают полезную модель следующим образом. Предварительно выше описанным способом при помощи указанного приспособления в альвеолярном гребне создают канал. При этом изгиб канала направляют в сторону смежных здоровых плотных тканей. После этого канал промывают антисептиком и осторожно, удерживая за абатмент 1 вводят погружную часть 2 имплантат в канал.
Пример.
В клинику обратился пациент К.Б., 41 год с жалобой на отсутствие двух зубов на нижней челюсти. Из анамнеза было выявлено, что зубы утеряны в результате осложнений кариеса. Удаление зубов было проведено два года назад. При стоматологическом обследовании было выявлено отсутствие 35 и 36 зубов. Дефект зубного ряда дистального отдела нижней челюсти слева сопровождался атрофией альвеолярного отростка в вестибуло-оральном направлении. Было принято решение об установке пациенту двух зубных имплантатов. В соответствии с хирургическим протоколом пациенту были установлены два неразборных металлических дентальных имплантата, применяемых при дефиците объема костных тканей в дистальных отделах челюстей, изогнутых дугообразно с радиусом дуги 12 мм. Первичная стабильность была определена как хорошая. Через 4(четыре) месяца состояние окружающих имплантаты тканей в норме. Слизистая оболочка обычной окраски, признаков воспаления не выявлено, имплантаты стабильны. Проведено протезирование на имплантатах. Уровень кости вокруг имплантатов через 2 года после функционирования стабилен.