СПОСОБ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ПОКАЗАНИЙ К НАЗНАЧЕНИЮ КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Способ оценки показаний к кардиометаболической терапии при инфекционных поражениях миокарда у детей, заключающийся в выявлении и количественной оценке клинических, электрокардиографических, биохимических и эхокардиографических показателей, каждый из которых оценивают от 1 до 3 баллов, баллы суммируют и по полученному результату осуществляют оценку показания к кардиометаболической терапии, при общей сумме меньше 3 баллов кардиометаболическая терапия не показана, при общей сумме от 3 баллов до 7 баллов включительно назначают пероральное применение кардиометаболических препаратов, при общей сумме от 8 баллов и выше назначают парентеральное введение кардиометаболических препаратов.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве клинических показателей оценивают аускультативную симптоматику: звучность тонов, наличие шумов; показатели артериального давления.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве биохимических показателей оценивают активность кардиоспецифичных ферментов: МВ-фракции креатинфосфокиназы, α-гидрокисбутиратдегидрогеназы, аспарагиновой трансаминазы, аланиновой трансаминазы) и кардиоспецифичного белка тропонина I.
4. Способ по п.1, отличающийся тем, что эхокардиографическое исследование осуществляют с применением допплерографии для оценки диастолической функции желудочков.
5. Способ по п.1, отличающийся тем, что клинические, электрокардиографические, биохимические и эхокардиографические показатели оценивают в баллах, а именно
приглушенность или глухость тонов - 1 балл,
систолический и/или диастолический шум - 1 балл,
тахикардия или брадикардия, не соответствующие фазе заболевания - 1 балл,
артериальная гипотензия - 1 балл,
признаки сердечной недостаточности II - III степеней (застойные хрипы в легких, пастозность или отечность, гепатомегалия) - 1 балл,
экстрасистолия, нарушение проводимости (впервые выявленные) - 1 балл,
снижение вольтажа - 1 балл,
нарушение реполяризации - 1 балл,
расширение камер сердца - 1 балл,
снижение фракции выброса - 2 балла,
нарушение диастолической функции - 1 балл,
повышение активности одновременно МВ-КФК, α-ГБДГ, коэффициента де Ритиса (АСТ/АЛТ>1,5) - 3 балла,
повышение активности каких-либо двух из кардиоспецифичных показателей (МВ-КФК, α-ГБДГ, АСТ/АЛТ) - 1 балл,
повышение тропонина 1-3 балла.
6. Способ по п.1, отличающийся тем, что тяжелые формы инфекционных поражений миокарда, сопровождающиеся асистолией и/или кардиогенным шоком, на основании закономерно проявляющихся выраженных клинических, электрокардиографических, лабораторных и эхокардиографических нарушений, оценивают в 8 баллов.