Здравоохранению обещают прибавку

Здравоохранению обещают прибавку

Правительство доведет долю оклада в зарплатах медработников до 50%

14 февраля в ходе своего выступления на сессии Форума будущих технологий Владимир Путин анонсировал повышение зарплат работникам российского здравоохранения. С 1 марта те из них, кто работает в больницах в малых городах, в районных центрах и селах, начнут получать дополнительные выплаты в размере от 13 тыс. до 50 тыс. руб. С 1 апреля, по словам президента, также изменится и подход к оплате труда медработников по всей стране — регионы должны будут довести до 50% долю оклада в структуре зарплат.

Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ

В ближайшие месяцы в России вырастут зарплаты ряда категорий медработников государственного здравоохранения. Об этом в четверг, 14 февраля, в ходе своего выступления на пленарной сессии Форума будущих технологий заявил Владимир Путин. Самая масштабная из предложенных президентом мер — повышение доли оклада в структуре зарплат медработников региональных медучреждений до 50%. Напомним, сейчас этот показатель в среднем по стране не превышает 40% — это означает, что только часть зарплаты специалиста работодатель выплачивает ему при любых условиях, в то время как остальное считается «переменным компонентом» зарплаты и может расти или падать в зависимости от состояния бюджета конкретной больницы (см. “Ъ” от 9 октября 2021 года).

«Дополнительные выплаты тоже важны. Но медицинские работники заинтересованы, конечно, в том, чтобы основная часть, оклад был повыше»,— отметил президент.

Такое требование, действительно, несколько лет подряд высказывали отраслевые профсоюзы медработников, жалуясь на произвол в региональных больницах — сейчас в 40 регионах полномочия по установлению систем оплаты труда находятся в ведении главврачей учреждений, в остальных этим занимается местная исполнительная власть. Повышение доли оклада медработников региональных медучреждений может затронуть до 2 млн человек, или примерно 60% от всех занятых в системе здравоохранения РФ. Как пояснил президент, ожидается, что в ближайшее время правительство подготовит все необходимые документы, а медработники смогут увидеть изменения в своей зарплате уже с 1 апреля.

«Мы давно предлагаем зафиксировать соотношение переменной и постоянной частей зарплат в сфере здравоохранения, такое решение было бы правильным. Другой вопрос в том, как именно оно будет реализовано. Добиться роста доли оклада можно и за счет сокращения переменной части»,— иронизирует глава профсоюза «Действие» Андрей Коновал.

Большая часть средств на зарплаты медработников поступает из системы ОМС, не из региональных бюджетов, отмечает зампредседателя профсоюза медработников здравоохранения РФ Михаил Андрочников. «ОМС, в свою очередь, финансируется из страховых взносов работодателей — и если их не повышать, то дополнительных средств не будет. Значит, необходим трансферт напрямую из федерального бюджета, однако его размер мы пока не знаем»,— рассуждает он.

Помимо изменения структуры зарплат медработников, Владимир Путин также заявил об увеличении выплат ряду категорий специалистов, работающих в малых городах и сельской местности.

По его словам, в городах, где живет 50–100 тыс. человек, врачи дополнительно будут получать 29 тыс. руб., средний медперсонал — 13 тыс. руб. В меньших населенных пунктах доплата врачам составит 50 тыс. руб., медработникам — 30 тыс. руб. Эти средства, отметим, будут оформлены как специальная социальная выплата, которую федеральный бюджет начал выплачивать большей части медработников первичного звена с 2023 года. Сейчас их размер составляет от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. руб. (см. “Ъ” от 8 декабря 2022 года). Повышенные выплаты медикам начислят уже в апреле за март задним числом. Как отмечает Андрей Коновал, помимо повышения размеров выплат в малых населенных пунктах, имело бы смысл расширить круг их получателей, включив в него персонал не только районных и межрайонных больниц.

Кроме того, Владимир Путин напомнил о выравнивании тарифов на оказание медпомощи в городах и в сельской местности, что позволит главам регионов тратить больше средств на зарплаты медиков. Отметим, что 14 февраля же Минздрав опубликовал проект постановления правительства, который увеличит долю расходов на зарплаты специалистов, занятых в центрах оказания высокотехнологичной медпомощи, часть которых также находится в ведении регионов.

В совокупности предложенные президентом меры выглядят как очередной шаг в сторону повышения оплаты труда в российском здравоохранении — правда, масштабы этих изменений, выраженные в деньгах, пока неясны. Отметим, что при этом несколько лет назад правительство так и не смогло согласовать более кардинальное разовое изменение системы оплаты труда в здравоохранении, что требовало примерно 500–600 млрд руб. из федерального бюджета ежегодно. Сейчас, по данным Росстата за январь—сентябрь 2023 года, врачи в РФ в среднем получают 106 тыс. руб., что составляет 195% от средней зарплаты по экономике, медперсонал — 52 тыс. (96%).