Способ инъекции венечных артерий
METHOD FOR INJECTION OF CORONARY ARTERIES

Изобретение относится к медицине, может быть применено в патологической анатомии и сравнительной анатомии человека и животных.
Способы инъекции венечных артерий известны из ряда источников, а именно: Гончаров Н.И. Руководство по препарированию и изготовлению анатомических препаратов (Н.И. Гончаров, Л.С. Сперанский, А.И. Краюшкин, С.В. Дмитриенко. - Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2002.; Пикалюк B.C. Методическое пособие по изготовлению анатомических препаратов / B.C. Пикалюк, Г.А. Мороз, С.А. Кутя. - Симферополь: [Крымский, гос. мед. ун-т им. СИ. Георгиевского], 2004. - стр. 44-45; Горчаков В.Н. Морфологические методы исследования сосудистого русла. Новосибирск: [в надзагл. - СО РАМН], 1997. - С 4 - 7.).
В качестве прототипа - наиболее близкого аналога - выбран способ, описанный на стр. 68 в источнике: Лежнина О.Ю. Ангиоархитектоника коронарного русла сердца людей второго периода зрелого и пожилого возраста: дис.…д-ра мед. наук: 14.03.01 // Ставропольский гос. мед. ун-т. - Волгоград: 2020.
Для процедуры инъецирования в способе использовали одноразовые шприцы объемом 20 мл и катетеры разного калибра. Венечные артерии заполняли через их устья в просвете аорты. Сначала проводили инъецирование левой венечной артерии, а в последующем - правой. В устье венечной артерии вводили катетер на расстояние 5-10 мм и фиксировали его в сосуде путем наложения лигатуры. В дальнейшем на протяжении 10-15 минут медленно вводили инъекционную массу, например, рентгеноконтрастное вещество, до ощущения давления со стороны поршня шприца. Извлекали катетер из устья венечной артерии и одновременно туго затягивали лигатуру до полного закрытия начального отдела этой артерии. Тщательно промывали камеры сердца под проточной водой для удаления случайно попавшей инъекционной массы, после чего сердце погружали в 10% раствор нейтрального формалина для фиксации.
Недостаток приведенного способа состоит в том, что способ предусматривает введение катетера в устье венечной артерии на некоторое расстояние, в результате чего катетер перекрывает устья ветвей этой артерии, расположенные в начальном отделе артерии, что делает невозможным поступление инъекционной массы в эти артериальные ветви и не позволяет получить объективные данные об анатомии артериального русла сердца. Кроме того, недостатком способа является так же и то, что способ предусматривает фиксацию катетера в сосуде путем наложения лигатуры, а по окончании инъекции после извлечения катетера предусматривает перевязку венечной артерии до полного закрытия ее начального отдела, что неизбежно сопровождается деформацией начального отдела венечной артерии.
Задачей заявляемого изобретения является получение объективных знаний в областях фундаментальной науки, изучающих закономерности и варианты строения артериального русла сердца человека и животных в норме и при патологических процессах.
Технический результат - повышение объективности данных об анатомии артериального русла сердца за счет более полного заполнения инъекционной массой всех ветвей инъецируемой венечной артерии без деформации начального отдела инъецируемой венечной артерии.
Результат достигается за счет того, что сердце выделяют из эвисцерированного комплекса органов, промывают в проточной воде для удаления сгустков крови, отсекают от сердца аорту тотчас над верхними краями ее полулунных заслонок, оставляют сердце на воздухе при комнатной температуре на несколько часов до высыхания внутренней поверхности стенки аорты, далее участок внутренней поверхности стенки аорты около устья венечной артерии обезжиривают и смазывают тонким слоем универсального водостойкого клея, затем конец тонкостенной гибкой трубки, разделенный продольными разрезами на несколько полос, плотно прижимают и приклеивают к участку внутренней поверхности стенки аорты около устья венечной артерии, после чего этот участок полости аорты с приклеенным концом тонкостенной гибкой трубки обезжиривают и заполняют силиконовым герметиком, оставляют на открытом воздухе до полного высыхания силиконового герметика, затем другой конец тонкостенной гибкой трубки соединяют со шприцем, заполненным инъекционной массой, и вводят инъекционную массу из шприца через тонкостенную гибкую трубку в устье венечной артерии, по краям которого приклеен конец тонкостенной гибкой трубки, разделенный продольными разрезами на несколько полос, до полного заполнения начального отдела и ветвей инъецируемой венечной артерии и ощущения давления со стороны поршня шприца, после чего на тонкостенную гибкую трубку накладывают зажим, затем эту трубку перевязывают, отсекают на расстоянии нескольких миллиметров от устья венечной артерии, затем отверстие конца фрагмента этой трубки, приклеенной к участку внутренней поверхности стенки аорты около устья венечной артерии, заполняют силиконовым герметиком, оставляют на воздухе до высыхания герметика, затем погружают в консервирующую жидкость, например, в 10% водный раствор формалина.
Сущность предлагаемого способа состоит в том, что инъекция осуществляется через трубку, один из концов которой рассечен на полосы, которые прочно и герметично закреплены вокруг устья венечной артерии.
Патентуемый способ поясняется фотографиями.
Фиг. 1. - фото конца тонкостенной гибкой трубки, разделенного продольными разрезами на несколько полос;
Фиг. 2. - фото конца тонкостенной гибкой трубки, приклеенного к участку внутренней поверхности стенки аорты около устья венечной артерии;
Фиг. 3. - фото заполненного силиконовым герметиком участка полости аорты с введенной в него тонкостенной гибкой трубкой;
Фиг. 4. - фото готового препарата;
где: 1 - конец тонкостенной гибкой трубки, 2 - стенка аорты, 3 - участок внутренней поверхности стенки аорты около устья венечной артерии, 4 - силиконовый герметик, заполняющий участок полости аорты, 5 - начальный отдел венечной артерии, 6 - ветви венечной артерии.
Авторами в научно-медицинской и патентной литературе не обнаружено сведений об осуществлении инъекции сосудов, в том числе венечных артерий, через трубку, один из концов которой рассечен на полосы, которые прочно и герметично закреплены вокруг устья инъецируемой артерии, следовательно, патентуемый способ отличается «новизной».
Авторами установлено, что осуществление инъекции венечной артерии через трубку, один из концов которой рассечен на полосы, которые прочно и герметично закреплены вокруг устья этой артерии, позволяет заполнить инъекционной массой все ветви инъецируемой венечной артерии, включая те, которые отходят от этой артерии в ее начальном отделе, а также позволяет предотвратить деформацию начального отдела инъецируемой венечной артерии, следовательно, патентуемый способ соответствует критерию «изобретательский уровень».
Патентуемый способ не требует больших материальных затрат и специального оборудования, он легко выполним в практике, следовательно, соответствует критерию «промышленная применимость».
Способ реализуют следующим образом.
Сердце извлекают из эвисцерированного (извлеченного из трупа) комплекса органов грудной полости, промывают в проточной воде для удаления сгустков крови, отсекают от сердца аорту тотчас над верхними краями ее полулунных заслонок и оставляют сердце на воздухе при комнатной температуре на несколько часов до высыхания внутренней поверхности стенки аорты. Далее участок внутренней поверхности стенки аорты около устья венечной артерии обезжиривают и смазывают тонким слоем универсального водостойкого клея, например, клеем «Суперклей Момент». Препарат с нанесенным клеем оставляют на открытом воздухе на 2-3 минуты. В это время на одном конце тонкостенной гибкой трубки, например, трубки от системы для внутривенных капельных вливаний, ножницами делают несколько, но не менее четырех, продольных разрезов длиной не менее диаметра устья венечной артерии и не более радиуса синуса аорты, в котором находится это устье, что соответствует 4 - 5 мм в сердце взрослого человека. Полосы, образовавшиеся в результате рассечения конца трубки, разводят в стороны, плотно прижимают и приклеивают к участку внутренней поверхности стенки аорты около устья венечной артерии. Затем этот участок полости аорты с приклеенным концом тонкостенной гибкой трубки обезжиривают и заполняют силиконовым герметиком, оставляют на открытом воздухе до полного высыхания силиконового герметика. Далее другой конец тонкостенной гибкой трубки соединяют со шприцем, заполненным инъекционной массой, например, 10% водной взвесью туши в желатине, и вводят инъекционную массу из шприца через тонкостенную гибкую трубку в устье венечной артерии, по краям которого приклеен конец тонкостенной гибкой трубки. Инъекцию прекращают при полном заполнении начального отдела инъецируемой венечной артерии и ее ветвей, что сопровождается появлением ощущения давления со стороны поршня шприца, после чего на тонкостенную гибкую трубку накладывают зажим, затем эту трубку перевязывают и отсекают на расстоянии нескольких миллиметров от устья венечной артерии. Сразу после отсечения трубки отверстие конца этой трубки, приклеенной к участку внутренней поверхности стенки аорты около устья венечной артерии, заполняют силиконовым герметиком, после чего оставляют на воздухе до высыхания герметика. Для предотвращения порчи биологического материала, а также для коагуляции желатина, если в качестве инъекционной массы использовали водную взвесь туши в желатине, препарат погружают в консервирующую жидкость, например, в 10% водный раствор формалина и оставляют в ней для хранения.
Таким образом, использование предлагаемого способа позволяет заполнить инъекционной массой все ветви инъецируемой венечной артерии, включая те, которые отходят от этой артерии в ее начальном отделе, а также позволяет предотвратить деформацию начального отдела инъецируемой венечной артерии, что позволяет получить объективные данные об анатомии артериального русла сердца и тем самым обеспечить возможность получения объективных знаний в областях фундаментальной науки, изучающих закономерности и варианты строения артериального русла сердца человека и животных в норме и при патологических процессах.