Социально-демографическая характеристика доноров цельной крови и ее компонентов в Республике Беларусь

Гематол. и трансфузиол., 2014, т. 59, № 2

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014 УДК 616.15:614.2

СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОНОРОВ ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Потапнев М.П.1, Карпенко Ф.Н.2, Никанчик Т.А.3, Переход З.В.3, Клестова Т.В.3, Красько О.В.4

1 УО Белорусский государственный медицинский университет, Минск; Учреждение Гомельская станция переливания крови, Гомель; 3 РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, Минск;

4ГНУ Объединенный институт проблем информатики НАН Беларуси, Минск, Беларусь

Резюме. Проведен анализ 2238 анкет доноров Республики Беларусь, сдававших цельную кровь, плазму или аферезные тромбоциты (концентрат тромбоцитов, полученных методом автоматического тромбоцитафереза). Сравнение этих групп доноров показало, что среди доноров цельной крови больше лиц молодого возраста, студентов в возрасте от 18 до 22 лет, несколько меньше лиц пожилого возраста (51-60 лет), незамужних женщин и неженатых мужчин, лиц с более низкими доходами. Среди доноров плазмы преобладают лица в возрасте 31-40 лет, мужчины, рабочие, служащие, незамужние и разведенные женщины, меньше молодых людей, студентов, пожилых. Среди доноров аферезных тромбоцитов больше лиц в возрасте 23-40 лет, служащих, лиц с высшим образованием, со средним или высоким уровнем дохода, разведенных женщин, больше лиц с массой тела 81-90 кг, меньше молодых, студентов, с массой тела менее 65 кг. Сделан вывод о наличии социально-демографических различий между группами доноров цельной крови, плазмы, аферезных тромбоцитов.

Ключевые слова: анкетирование; доноры цельной крови; доноры плазмы; доноры тромбоцитафереза; социально-демографическая характеристика.

SOCIO-DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF DONORS OF WHOLE BLOOD AND BLOOD COMPONENTS

IN THE BELARUS REPUBLIC

PotapnevM.P.1, Karpenko F.N.2, Nikanchik T.A.3, PerekhodZ.V.3, Klestova TV?, Krasko O.V.4

Byelorussian State Medical University, 220116, Minsk, Belarus; 2Blood Transfusion Station, 246003, Gomel, Belarus; 3Center of Transfusiology and Medical Biotechnologies, 220053, Minsk, Belarus; 4United Institute of Informatics Problems,

220012, Minsk, Belarus

Summary. A total of 2238 questionnaires, responded by Byelorussian donors of whole blood, plasma, and apheresis platelets, were analyzed. Whole blood donors were mostly young, there were many students aged 18-22 years, while people of mature age (51-60 years), single women and men, and people with low income were rare. Subjects aged 31-40 years, men, workers, employees, single and divorced women predominated among plasma donors, while young people, students, and elderly people were rare. Apheresis platelets were mostly donated by subjects aged 23-40 years, employees, subjects with higher education, with medium or high income, divorced women, subjects weighing 81-90 kg, while young people, students, and slim (with body weights below 65 kg) individuals were less numerous in this group. Hence, the donors of whole blood, plasma, and apheresis platelets differed by social and demographic characteristics.

Key words: questionnaires; whole blood donors; plasma donors; apheresis platelet donors; socio-demographic characteristics.

В настоящее время технологии позволяют заготавливать как цельную кровь, так и компоненты крови (эритроциты, плазму, тромбоциты). Доноры крови могут участвовать в любом виде донорства в зависимости от потребности здравоохранения и своего желания. Согласительное Дублинское заявление закрепляет право доноров выбирать вид донорства [1]. В то же время сегодня мало изучены факторы, определяющие формирование групп доноров, пред-

Для корреспонденции:

Потапнев Михаил Петрович, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории биохимических методов исследования научно-исследовательской части УО Белорусский государственный медицинский университет.

Адрес: 220116, Беларусь, Минск, проспект Дзержинского, д. 83, корп. 5.

Телефон: 8 (017) 272-96-91 E-mail: mpotapnev@yandex.by

Corresponding author:

Potapnev Mikhail, MD, PhD, D.Sc., prof. (mpotapnev@yandex.by).

почитающих донации цельной крови или ее компонентов [2-5].

В Республике Беларусь эти процессы стали актуальными после закупки Министерством здравоохранения в 2005-2007 гг. для станций переливания крови (СПК) оборудования для автоматического плазмафереза (Auto-C, PCS-2) и цитафереза (MCS+). Это позволило полностью обеспечивать потребность национального здравоохранения в компонентах крови [6]. Произошедшее перераспределение потоков доноров цельной крови и плазмы было оценено нами на основе анкетирования доноров в 2009 г.

Цель исследования - выявить общие и отличительные черты доноров, сдававших цельную кровь, плазму, аферезные тромбоциты (концентрат тромбоцитов, полученных методом автоматического тром-боцитафереза), при формировании различных групп доноров.

33

Гематол. и трансфузиол., 2014, т. 59, № 2

Материалы и методы

В исследование включены ответы на вопросы доноров, сдававших кровь или ее компоненты в 6 крупных учреждениях переливания крови, заготавливающих около 40% всей донорской крови и ее компонентов в Республике Беларусь. Перечень учреждений включал: Республиканский научно-практический центр (РНПЦ) трансфузиологии и медицинских биотехнологий, Гомельскую СПК, Брестскую СПК, Бобруйскую зональную СПК, СПК Минздрава Республики Беларусь, отделение переливания крови (ОПК) Больницы скорой медицинской помощи Минска (БСМП Минска). Анонимное анкетирование проводили в апреле-июне 2009 г. Всего в анкетировании принял участие 2471 донор. Для компьютерной обработки данных были отобраны 2238 анкет, заполненных в надлежащем порядке, в том числе 1250 из 1270 анкет доноров цельной крови, 738 из 883 анкет доноров плазмы, 253 из 318 анкет доноров аферезных тромбоцитов. Исследование одобрено этическим комитетом РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий (ранее - ГУ РНПЦ гематологии и трансфузиологии) в апреле 2009 г.

Анкеты включали 5 блоков вопросов, характеризующих демографический и социальный статус, состояние здоровья, мотивацию доноров, выбор вида донорства без указания паспортных данных донора крови или его адреса. Анкеты раздавались донорам, пришедшим для кроводачи, при их согласии. После самостоятельного заполнения анкет доноры, сдавшие кровь, передавали анкеты на добровольной основе врачу-трансфузиологу. Незаполненные или заполненные ненадлежащим образом (менее 50% ответов) анкеты выбраковывались и не использовались для внесения в электронную базу данных и последующего анализа.

Анализ таблиц сопряженности выполнялся с помощью с2-критерия Пирсона. После определения статистически значимой неоднородности таблицы выполняли анализ остатков [7]. Стандартизированный остаток со значением 3 и более рассматривали как значимое отклонение, влияющее на неоднородность данных ячейки таблицы.

Статистическую обработку данных выполняли в пакете R, версия 3.0.2 [8]. Различия считались статистически значимыми при p < 0,05.

Сравнение распределения признаков по группам доноров крови проводили между группами и таковыми с общим населением Республики Беларусь по данным, имевшимся в отчете Белстата за 2009 г.

Результаты

Демографическая характеристика групп доноров крови

Среди доноров цельной крови доминируют лица в возрасте 41-50 лет, доноры плазмы и аферезных

тромбоцитов моложе - 31-40 лет (табл. 1). Лица в возрасте 23-50 лет составляют 70,3% доноров цельной крови, 91,8% доноров плазмы и 96,6% доноров аферезных тромбоцитов, хотя в общей популяции населения Республики Беларусь они составляют 40,4%. Медиана возраста доноров цельной крови, плазмы, аферезных тромбоцитов не различалась и составляла 36 (18-60), 36 (18-60), 35,5 (19-57) года соответственно. Однако распределение по возрасту доноров цельной крови, плазмы, аферезных тромбоцитов статистически неоднородно (р < 0,001): среди доноров цельной крови больше лиц в возрасте 18-22 и 51-60 лет; среди доноров плазмы больше лиц в возрасте 31-40 лет и меньше лиц в возрасте 18-22 и 51-60 лет; среди доноров аферезных тромбоцитов меньше лиц в возрасте 18-22 и 51-60 лет .

Мужчины, составляющие 46,5% от всего населения Беларуси, являются основными донорами крови во всех группах. Их количество среди доноров цельной крови значимо ниже (р = 0,011) за счет более активного участия женщин в донации цельной крови в выездных условиях [9].

Показатели массы тела важны для объема донации крови или ее компонентов. Медиана массы тела доноров цельной крови, плазмы, аферезных тромбоцитов статистически значимо (р < 0,001) различалась и составила соответственно 78 (51-145), 79 (52-125) и 82 (58-120) кг. Распределение доноров указанных групп по массе тела также различалось (р < 0,001): среди доноров цельной крови больше лиц с массой тела 55-65 кг и меньше лиц с массой тела 81-90 кг; среди доноров аферезных тромбоцитов меньше лиц с массой тела 55-65 кг и больше лиц с массой тела 81-90 кг.

Социальная характеристика групп доноров крови

В соответствии с данными официальной статистики на 2009 г. 74% жителей Республики Беларусь являются городскими жителями. Более 90% доноров крови, независимо от вида донорства, являются горожанами, небольшое повышение (р > 0,05) участия сельских жителей в донации цельной крови (табл. 2) обусловлено в первую очередь деятельностью выездных бригад, заготавливающих цельную донорскую кровь в сельской местности [9].

Профиль профессиональной принадлежности значимо различается (р < 0,001) при сравнении доноров цельной крови, плазмы или аферезных тромбоцитов. Во всех группах доноров крови более половины составляют рабочие промышленных производств. Количество служащих резко возрастает в группе доноров плазмы и особенно доноров афе-резных тромбоцитов по сравнению с таковым среди доноров цельной крови. Студенты, составлявшие в 2009 г. 4,53% населения Беларуси, в донорстве цельной крови участвуют гораздо активнее, чем в донорстве плазмы или аферезных тромбоцитов (р < 0,001).

34

Гематол. и трансфузиол., 2014, т. 59, № 2

Таблица 1 Демографическая характеристика доноров цельной крови, плазмы, аферезных тромбоцитов

Параметр Все доноры Доноры цельной крови Доноры плазмы Доноры аферезных тромбоцитов

Возраст, годы:

всего 2458

в том числе: 18-22 310

23-30 499

31-40 800

41-50 702

51-60 147

Пол:

всего 2458

в том числе: мужчины 1547

женщины 911

Масса тела, кг:

всего 2453

в том числе: 55-65 391

66-70 326

71-80 739

81-90 570

более 90 427

Примечание. Здесь и в табл. 2, 3: в скобках указаны значения в процентах от всей группы доноров. Жирным шрифтом выделены значения ячеек таблицы, которые вносят наибольший вклад в неоднородность соответствующей графы таблицы.

Наши данные подтверждают влияние образования на отношение к донорству и участие в донации крови и ее компонентов. Профиль уровня образования доноров различных групп различался (р < 0,001), прежде всего за счет участия лиц, имеющих высшее образование, и лиц, получающих образование. При этом около половины доноров всех групп составляли лица, имеющие среднее специальное образование. Число лиц с высшим образованием в группе доноров аферезных тромбоцитов выше, чем в группе доноров цельной крови и доноров плазмы (р < 0,001), а число лиц, получающих образование, выше среди доноров цельной крови по сравнению с таковым среди доноров плазмы и аферезных тромбоцитов (р < 0,001).

Уровень доходов доноров различных видов донаций крови и ее компонентов также различался (р < 0,001). В группе доноров цельной крови больше лиц с более низким уровнем доходов (менее 700 000 белорусских рублей в месяц), в то время как в груп-

пе доноров аферезных тромбоцитов значимо больше (р < 0,001) доноров со средним уровнем доходов (700 000 - 1500 000 белорусских рублей в месяц) и более высоким уровнем доходов (более 1500 000 белорусских рублей в месяц) по сравнению с донорами других групп. Доноры плазмы по уровню доходов занимали промежуточное положение между донорами цельной крови и донорами аферезных тромбоцитов (см. табл. 2).

Семейное положение значимо различалось (p < 0,001) в обследованных группах доноров крови в целом (табл. 3), а также при рассмотрении мужчин и женщин отдельно (см. рисунок). Больше половины доноров крови женаты или замужем, но их количество было относительно ниже (суммарно и мужчин-доноров) в группе доноров цельной крови. В этой группе значимо больше количество неженатых/ незамужних (р < 0,001), что мы связываем прежде всего с участием молодежи в возрасте 18-22 лет в донорстве цельной крови (см. табл. 1). При анализе

35

Гематол. и трансфузиол., 2014, т. 59, № 2

Таблица 2 Социальная характеристика доноров цельной крови, плазмы, аферезных тромбоцитов

Характеристика Все доноры Доноры цельной крови Доноры плазмы Доноры аферезных тромбоцитов

Место жительства:

всего 2414

в том числе: город 2211

село 203

Место работы:

всего 2420

в том числе: рабочие 1485

служащие 582

студенты 244

предприниматели 27

безработные 82

Уровень образования:

всего 2425

в том числе: высшее 386

среднее специальное 1258

среднее 537

получают образование 244

Доход, белорусских рублей в месяц*

всего 2376

в том числе: < 700 000 1250

700 000 - 1500 000 965

> 1500 000 161

Примечание. *- средняя заработная плата в стране составляла на момент опроса около 1 000 000 белорусских рублей в месяц.

семейного положения мужчин и женщин раздельно отмечено, что женатые мужчины составляют большинство доноров плазмы и аферезных тромбоцитов, но их значимо меньше (р < 0,001) среди доноров цельной крови. Замужние женщины, наоборот, более активно участвуют в донорстве цельной крови и в меньшей степени (р < 0,001) - в донорстве аферезных тромбоцитов. Неженатые мужчины гораздо активнее принимают участие в донорстве цельной крови (р = 0,0004), чем незамужние женшины. Разведенные женщины активно участвуют во всех видах донорства крови, особенно в донорстве плазмы и аферезных тромбоцитов (р < 0,001), по сравнению с донорством цельной крови и их количеством в

структуре населении Республики Беларусь. Вдовы редко участвуют в донорстве крови, несмотря на их достаточное представительство в структуре населения страны. Мужчин-вдовцов среди доноров крови нами не отмечено.

Обсуждение

Характеристика доноров в зависимости от видов донации крови и ее компонентов стала актуальной за последние 10 лет, прежде всего, в связи с внедрением технологий автоматического плазмафереза и аппаратного многокомпонентного цитафераза [5]. Вначале часть доноров цельной крови перешла в группу доноров плазмы или аферезных тромбоци-

36

Гематол. и трансфузиол., 2014, т. 59, № 2

Семейное положение доноров цельной крови, плазмы, аферезных тромбоцитов Таблица 3

Семейное положение Все доноры крови Доноры цельной крови Доноры плазмы Доноры аферезных тромбоцитов Все население Республики Беларусь, %

Все доноры 2427

В том числе:

неженатые или незамужние 695 (28,6) 436 (35) 184 (21,2) 75 (23,7) 23,4

женатые или замужние 1393 (57,4) 676 (54,3) 531 (61,2) 186 (58,9) 56,7

разведенные 335 (13,8) 132 (10,6) 150 (17,3) 53 (16,8) 7,4

вдовцы или вдовы 4 (0,2) 0 2 (0,2) 2 (0,6) 11,5

тов, что привело к сокращению числа регулярных (активных) доноров цельной крови. Поэтому важно знать, кто из доноров крови становится донором плазмы или аферезных тромбоцитов, в чем их отличие от доноров цельной крови. Проведенное нами исследование показало, что сформировавшиеся по видам донорства группы доноров действительно различаются по многим демографическим и социальным характеристикам. Мы выявили статистически значимые различия распределения доноров цельной крови, плазмы, аферезных тромбоцитов по возрасту. Наши результаты, как и исследования других авторов, показали, что среди обследованных доноров цельной крови доминировали лица в возрасте 41-50 лет [4, 10]. Более старший средний возраст доноров цельной крови отмечен в Великобритании, Голландии [11], более молодой - в Рос-

сии, Украине, Китае и Бразилии [5, 12-15]. В то же время показано, что доноры плазмы или аферезных тромбоцитов были моложе, в основном в возрасте 31-40 лет [5, 16]. Некоторые авторы отмечают более старший возраст доноров плазмы [2] и аферез-ных тромбоцитов [3, 4]. Как и другие авторы, мы подтвердили большую приверженность молодых доноров крови сдавать цельную кровь, но не плазму или аферезные тромбоциты [3-5], мы объясняем это низкой частотой донаций, простой технологией и краткосрочностью забора цельной крови, что привлекает молодых доноров крови и является отражением общепринятого алгоритма отбора доноров крови: донация цельной крови - донация плазмы - донация аферезных тромбоцитов [17].

Нами и другими авторами отмечено, что на более длительные процедуры плазмафереза и

Вдове ц/вдова

Разведен(а) Q Неженат/незамужем

Женат/замужем

Семейное положение мужчин (а) и женщин (б) - доноров цельной крови (ДК), доноров плазмы (ДП), доноров аферезных тромбоцитов (ДТ) в сравнении с данными Белстата Республики Беларусь (РБ) за 2009 г.

Данные представлены в % от выборки.

37

Гематол. и трансфузиол., 2014, т. 59, № 2

особенно тромбоцитафереза обычно более охотно идут доноры с массой тела более 80 кг [3, 18]. В наших исследованиях мужчины составляют более половины доноров крови во всех группах, что наблюдали и другие авторы [2, 10, 14, 15]. В то же время ряд исследователей отметил более высокую активность женщин в донорстве крови [3, 12, 13, 19], что может быть связано с территориальными особенностями организации забора крови [11]. Участие мужчин возрастает среди доноров плазмы и доноров аферезных тромбоцитов [2-5, 20], что объясняется естественным страхом женщин перед длительными медицинскими процедурами и известным фактом большей склонности женщин к неблагоприятным реакциям и прекращению процедуры длительного аппаратного плазмацитафе-реза [16, 21].

Семейное положение характеризует не только жизненный уклад, но косвенно и сексуальное поведение доноров крови. Большинство доноров в Республике Беларусь имеют семью, как и в других странах мира [3, 19]. В то же время в других исследованиях отмечено преобладание среди доноров крови лиц, не имеющих семейных связей [15]. В отличие от женщин пропорция женатых мужчин возрастает среди доноров плазмы и особенно афе-резных тромбоцитов. Следует отметить, что среди доноров плазмы и аферезных тромбоцитов возрастает доля разведенных женщин и мужчин, но одновременно снижается уровень участия незамужних женщин и неженатых мужчин по сравнению с аналогичными показателями среди доноров цельной крови, что может сказаться на возможных рисках передачи с кровью возбудителей инфекционных заболеваний от незамужних/неженатых доноров плазмы и аферезных тромбоцитов.

Социальный профиль оказался одним из наиболее существенных дифференцирующих факторов участия доноров крови в различных видах донорства крови. Мы, как и другие авторы, выявили наибольший удельный вес промышленных рабочих среди доноров крови независимо от вида донорства [2, 13, 19, 20]. Более серьезное и осмысленное отношение к донорству плазмы и аферезных тромбоцитов, сдаваемых 2 раза в месяц и более (цельная кровь - 1 раз в 2 месяца), определяет повышение участия служащих и лиц с высшим образованием в этом виде донорства крови [19, 20]. Студенты (лица, получающие образование), которые рассматриваются как основной резерв донорства крови во многих странах, в основном сдают цельную кровь, так как такая кроводача не требует системного подхода в отношении к своему здоровью и стилю жизни, что характерно для доноров плазмы и аферез-ных тромбоцитов [3, 4, 18].

Известно, что в донорстве крови участвуют лица с разными уровнями доходов [10, 12, 14, 15]. Мы подтвердили, что лица с меньшими доходами чаще

встречаются среди доноров цельной крови. Большая доля лиц со средним и более высоким уровнями доходов была характерна для доноров аферезных тромбоцитов. Подобные данные имеются и в другой работе [10].

Таким образом, анализ демографических и социальных характеристик различных групп доноров в зависимости от типа донации показал, что:

- доноры цельной крови характеризуются широким разнообразием демографических и социальных характеристик;

- доноры плазмы моложе, преобладают работающие мужчины, имеющие несколько большую массу тела, среднее специальное образование и невысокий уровень дохода, женатые или разведены;

- доноры аферезных тромбоцитов - чаще мужчины более молодого возраста и с большей массой тела, рабочие или служащие, женатые, со средним достатком и образованием выше среднего уровня.

Авторы выражают благодарность лицам, принявшим участие в проведении анкетирования доноров крови: Е.Б. Секретовой (БСМП. Минска), А.В. Новик (СПК Минздрава РБ, в настоящее время работает в РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий), Н.В. Рылько (Борисовская СПК), Л.Д. Егоровой (Бобруйская сПк), Ю.Б. Тишковской (Могилевская ОСПК), В.М. Ярохович (Могилевская ОСПК), О.И. Желенговской (Брестская ОСПК).

Работа выполнена при поддержке Минздрава Республики Беларусь (грант № 20092590).

ЛИТЕРАТУРА [REFERENCES]

1. O’Mahony B., Turner A. The Dublin Consensus Statement 2011 on vital issues relating to the collection and provision of blood components and plasma-derived medicinal products. Vox Sang. 2012; 102(2): 140-3. doi: 10.1111/j.1423-0410.2011.01528.x

2. Glynn S.A., Schreiber G.B., Busch M.P., Kleinman S.H., Williams A.E., Nass C.C., et al. Demographic characteristics, unreported risk behaviors, and the prevalence and incidence of viral infections: a comparison of aphereis and whole-blood donors. Transfusion. 1998; 38(4): 350-8. doi: 10.1046/j.1537-2995.1998.38498257373.x

3. Atsma F., Veldhuizen I., de Vegt F., Doggen C., de Kort W. Cardiovascular and demographic characteristics in whole blood and plasma donors: results from the Donor InSight study. Transfusion. 2011; 51(2): 412-20. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02867.x

4. Carey P.M., High P.M., Schlumpf K.S., Johnson B.R., Mast A.E., Rios J.A., et al. Donation return time at fixed and mobile donation sites. Transfusion. 2012; 52(1):127-33. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03235.x

5. Guo N., Wang J., Ness P., Yao F., Dong X., Bi X., et al. Demographics of apheresis platelet donors in five blood centers in China. Transfusion. 2012;52(3): 560-6. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03328.x

38

Гематол. и трансфузиол., 2014, т. 59, № 2

6. Потапнев М.П., Лях С.А., Лещук С.П., Клестова Т.В. Современные тенденции развития службы переливания крови Республики Беларусь. Трансфузиология. 2009; 3-4: 36-42.

[Potapnev M.P., Lyakh S.A., Leshchuk S.P., Klestova T.V. Modem trends in evolution the blood supply system in the Republic of Belarus. Transfusiologiya. 2009; 3-4: 36-42)].

7. Agresti A. Categorical data analysis. New York: John Wiley & Sons; 2002.

8. R Core Team. R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing. Vienna, Austria; 2013. http://www.R-project.org.

9. Потапнев М.П., Карпенко Ф.Н., Никанчик Т.А., Переход З.В. Демографическая характеристика и социальный статус доноров Республики Беларусь, сдающих цельную кровь в стационарных или выездных условиях. Гематология и трансфузиология. 2012; 2: 30-4.

[Potapnev M.P., Karpenko Ph. N., Nikanchik T.A., Perek-hod Z.V Demographic and social characteristics of Belarusian donors, giving blood in blood banks and at mobile sessions. Gematologiya i transfusiologiya. 2012; 2: 30-4].

10. Veldhuizen I.J., Doggen C.J., Atsma F., De Kort W.L. Donor profiles: demographic factors and their influence on the donor career. Vox Sang. 2009; 97(2): 129-38. doi: 10.1111/j.1423-0410.2009.01201.x

11. Ferguson E., Spence A., Townsend E., Prowse C., Palmer J., Fleming P., Van Hilten J.A. What type of information is trusted by whom? A multilevel analysis of the stability of the in formation source-trust association for blood transfusion. Transfusion. 2009; 49(8): 1637-48. doi:10.1111/j.1537-2995.2009.02179.x

12. Клюева Е.А., Спирина Е.В., Жибурт Е.Б. Социология и мотивация доноров Ивановской области. Часть I. Общая характеристика. Вестник службы крови России. 2010; 3: 5-7.

[Klyueva E.A., Spirina E.V., Zhiburt E.B. Sociology and motivation of donors of Ivanov’ Region. Vestnik sluzhby krovi Rossii. 2010; 3: 5-7].

13. Ренева Л.В., Волкова Л.В., Орлова Е.В., Казьянин А.В. Мониторинг донорских кадров - основной способ изучения социального портрета доноров. Вестник службы крови России. 2012; 3: 13-7.

[Reneva L.V., Volkova L.V., Orlova E.V., Kaz’yanin A.V Monitoring of donor recruitment - is the basic method of studying of a social portrait of donors. Vestnik sluzhby krovi Rossii. 2012; 3: 13-7].

14. Чугриев А.Н., Стефанович В.В., Гришаева И.В., Мрук А.А. Социально-демографический состав доноров и варианты мотивации к донорству. Вестник службы крови России. 2013; 3: 13-5.

[Chugriev A.N., Stefanovich V.V., Grishaeva I.V., Mruk A.A. Socially demographic composition of donors and motivation variants to a donorship. Vestnik sluzhby krovi Rossii. 2013; 3: 13-5].

15. Goncalez T., Sabino E., Sales N., Chen Y-H., Chamone D., Busch M., et al. Human immunodeficiency virus test-seeking blood donors in a large blood bank in Sao Paulo, Brazil. Transfusion. 2010; 50(8): 1806-14. doi:10.1111/j.1537-2995.2010.02650.x

16. Schulzki T., Seidel K., Storch H., Karges H., Kiessig S., Schneider S., et al. A prospective multicentre study on the safety of long-term intensive plasmapheresis in donors (SIPLA). Vox Sang. 2006; 91(2): 162-73. doi:10.1111/j.1423-0410.2006.00794.x

17. McCullough J. Introduction to apheresis donations including history and general principles. In: McLeod B.C., Price T.H., Weinstein R., eds. Apheresis: Principles and Practice. Bethesda: AABB Press; 2003: 29-47.

18. Wiltbank T.B., Giordano G.F. The safety profile of automated collections: analysis of more than 1 million collections. Transfusion. 2007; 47(6): 1002-5. doi:10.1111/j.1537-2995.2007.01224.x

19. Harrington M., Sweeney M.R., Bailie K., Morris K., Boil-son A. What would encourage blood donation in Ireland? Vox Sang. 2007; 92(4): 361-7. doi:10.1111/j.1423-0410.2007.00893.x

20. Chaudhary R., Das S.S., Khetan D., Ojha S., Verma S. Comparative study of automated plateletpheresis using different apheresis systems in tertiary care hospitals. Transfus. Apher. Sci. 2009; 40(2): 99-103. doi: 10.1016/j.transci.2009.01.016

21. Kamel H., Tomasulo P., Bravo M., Wiltbank T., Cusick R., James R.C., Custer B. Delayed adverse reactions to blood donation. Transfusion. 2010; 50(3): 556-65. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02397.x

Поступила 18.03.14 Received 18.03.14

39