Клиническая характеристика и современные особенности выявления туберкулеза в условиях закрытого административно-территориального образования г. Железногорск

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В УСЛОВИЯХ ЗАКРЫТОГО

АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Г. ЖЕЛЕЗНОГОРСК

Корецкая Н.М., Гринь Е.Н.

Красноярский государственный медицинский университет,

кафедра туберкулеза с курсом ПО, Красноярск

ФГУЗ Клиническая больница № 51 ФМБА России, г. Железногорск

Целью данной работы явился анализ структуры клинических форм, характеристики специфического процесса и путей его выявления у 81 больного в возрасте старше 18 лет с впервые диагностированным туберкулезом легких, проживающего в закрытом административно-территориальном образовании г. Железногорск, за 3-летний период. Как показали результаты проведенного исследования соотношение заболевших мужчин и женщин было равным 2,2 : 1. Преобладали лица в возрасте 20-49 лет (75,3%); 46,9% составили неработающие трудоспособного возраста. Структура клинических форм туберкулезного процесса была следующей: инфильтративная - 51,9%, очаговая -17,3%, диссеминированная - 23,5%, туберкулема - 7,3%.

Преобладали ограниченные в пределах 1-2-х сегментов процессы - 65,4%, однако при этом деструкция легочной ткани отмечена у 48,1%, бактериовыделение у 61,7%, то есть более половины больных представляли эпидемиологическую опасность для окружающих.

Сопутствующие заболевания группы риска имели 58,0% заболевших: преобладал хронический алкоголизм (42,0%), хронический бронхит (27,2%), сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфицирования было констатировано у 1 больной. Вредные привычки имели 80,2%.

Контакт с больными туберкулезом в анамнезе отмечен у 29,6%, при этом в 13,6% - в местах лишения свободы, в 4,9% - в семье.

У 55,6% пациентов туберкулез легких был выявлен активно, из них лишь у половины - при проведении массовых профилактических флюорографических осмотров и профилактического обследования лиц из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом. Вторую половину составили пациенты, проходившие флюорографическое обследование при устройстве на работу (22,2%), при стационарном лечении по поводу различных заболеваний нетуберкулезного характера (8,9%); 15,6% выявлено при обследовании в связи с наличием контакта с больными туберкулезом. Анализ сроков флюорографического обследования, предшествующего выявлению заболевания, показал, что свыше 2-х лет не обследовалось 45,7% (при среднем показателе охвата населения проверочным флюорографическим обследованием за 3-летний период - 48,8%).

Необходимо отметить, что из 44,4% заболевших, выявленных при обращении с жалобами, каждый 8-й обратился за медицинской помощью только спустя 3 месяца после появления первых симптомов заболевания, что свидетельствует о низкой санитарной грамотности части населения и требует усиления санитарно просветительной работы, направленной на повышение уровня знаний симптоматики туберкулеза и воспитание настороженности к этому заболеванию.

Таким образом, в современных условиях возросла роль активного выявления туберкулеза среди обратившихся в поликлиники для получения различных справок, документов и лиц, находящихся под наблюдением противотуберкулезных диспансеров, что необходимо учитывать при организации выявления данного заболевания, равно как и контролировать регулярность проведения флюорографического обследования среди различных категорий населения. Данное исследование позволило выделить современные особенности выявления туберкулеза легких и разработать мероприятия, направленные на повышение активного выявления заболевания в закрытом административно-территориальном образовании г. Железногорск.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

МатериалыIIX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва