Способ построения последовательности манипуляций в мануальной терапии
METHOD OF MANIPULATION SEQUENCE DEVELOPMENT FOR MANUAL THERAPY

Изобретение относится к области медицины, а именно к мануальной терапии, направлено на лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов человека.
Известны этапы лечебно-диагностического процесса в стандартной мануальной терапии:
1. Жалобы пациента, выяснение, что беспокоит, как сильно и т.д.
2. Анамнез (история заболевания). Выясняется, как давно существует проблема, возможные причины ее появления, какое ранее проводилось лечение.
3. Ознакомление с результатами инструментальных методов исследования - рентгенография, MPT, КТ, электронейромиографии и другие.
4. Осмотр. В мануальной терапии осмотр проводится для определения статики (тело в покое): стоя, сидя, лежа и динамики (тело в движении).
5. Постановка диагноза. В мануальной терапии это определение с наличием показаний и возможных противопоказаний для мануальной терапии.
6. Лечение. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний проводится сеанс, который проходит в несколько этапов:
а) Расслабление мышц и связок. Используются различные техники массажа, постизометрическая релаксация, элементы рефлексотерапии, вытяжение и другие.
б) Мобилизация. Более активные методы ручного воздействия на составные части суставов с целью увеличения объема движения в них.
в) Манипуляции. Они, как правило, сопровождаются звуковым эффектом в виде щелчка или хруста, что говорит о восстановлении правильного анатомического положения составных частей суставов.
7. Повторный осмотр после проведения лечебной процедуры.
8. Рекомендации пациенту по правилам поведения на время прохождения курса мануальной терапии.
Недостатками стандартного способа является большая продолжительность курса лечения, воздействие, в том числе на те участки опорно-двигательного аппарата, вмешательство в которые не несет никакого оздоравливающего эффекта.
Указанный способ мануальной терапии принят за прототип.
Задачей изобретения является разработка способа построения последовательности манипуляций в мануальной терапии, позволяющего повысить эффективность и безопасность лечебного процесса, сократить время лечебного сеанса, сократить продолжительность курса лечения.
Техническим результатом изобретения является повышение эффективности и безопасности лечебного процесса в мануальной терапии.
Для достижения технического результата в способе построения последовательности манипуляций на этапе лечения в мануальной терапии, где лечение включает расслабление мышц и связок, мобилизацию и манипуляции по устранению функциональных блоков позвоночника, согласно изобретению предварительно пациенту проводят исследование с помощью аппарата электропунктурной диагностики по Р. Фоллю на аурикулярных биологически активных точках, соответствующих участкам позвоночника, при исследовании каждой точки выявляют и учитывают отклонение стрелки прибора в сторону увеличения от показателя 50 единиц и распределяют их в последовательности от ближайшей расположенной к показателю 50 единиц до самой отдаленной, при этом на этапе лечения мануальный терапевт проводит лечебные манипуляции на соответствующих биологически активным точкам участках позвоночника с учетом данной последовательности расположения биологически активных точек - от ближайшей к показателю 50 единиц до самой отдаленной.
Предварительное исследование с помощью аппарата электропунктурной диагностики по Р. Фоллю на аурикулярных биологически активных точках, соответствующих участкам позвоночника, распределение биологически активных точек в последовательности от ближайшей расположенной к показателю 50 единиц до самой отдаленной позволяет к началу лечения иметь четкую программу лечебного процесса, согласно которому лечебные манипуляции на соответствующих биологически активным точкам участках позвоночника проводят с учетом данной последовательности расположения биологически активных точек - от ближайшей к показателю 50 единиц до самой отдаленной, использование такой последовательности позволяет исключить необходимость поиска следующего функционального блока на этапе лечения и проводить только действительно необходимые лечебные манипуляции, исключив воздействие на те участки опорно-двигательного аппарата, вмешательство в которые не несет никакого оздоравливающего эффекта, тем самым повысить эффективность лечебного процесса.
Кроме того, последовательное воздействие на соответствующие биологически активным точкам участки позвоночника с учетом данной последовательности расположения биологически активных точек - от ближайшей к показателю 50 единиц до самой отдаленной, исключает защитную (адаптивную) реакцию в виде спазма, которая возможна при проведении лечебных процедур без учета указанной последовательности с возникновением у пациента неприятных, в том числе болевых, ощущений, исключает воздействие на организм в случайном порядке, способное привести к неконтролируемому разрушению с непредвиденными последствиями.
Патентные исследования не выявили технических решений, характеризующихся заявляемой совокупностью признаков, следовательно, можно предположить, что указанное изобретение соответствует критерию «новизна» и «изобретательский уровень».
Кроме того, предлагаемое изобретение может быть использовано в области медицины, а именно в мануальной терапии, направлено на лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов человека, то есть характеризуется критерием «промышленная применимость».
Способ осуществляют следующим образом.
Способ построения последовательности манипуляций в мануальной терапии состоит из следующих этапов:
1. Жалобы пациента. Выяснение, что беспокоит, как сильно и т.д.
2. Анамнез (история заболевания). Как давно существует проблема, возможные причины ее появления, какое ранее проводилось лечение.
3. Ознакомление с результатами инструментальных методов исследования - рентгенография, MPT, КТ, электронейромиографии и др.
4. Осмотр. В мануальной терапии осмотр проводится для определения статики (тело в покое) стоя, сидя, лежа и динамики (тело в движении).
5. Постановка диагноза. В мануальной терапии это определение с наличием показаний и возможных противопоказаний для мануальной терапии.
6. Лечение. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний проводится сеанс, который проходит в несколько этапов:
а) Расслабление мышц и связок. Используются различные техники массажа, постизометрическая релаксация, элементы рефлексотерапии, вытяжение и др.
б) Мобилизация. Более активные методы ручного воздействия на составные части суставов с целью увеличения объема движения в них.
в) Манипуляции. Они, как правило, сопровождаются звуковым эффектом в виде щелчка или хруста, что говорит о восстановлении правильного анатомического положения составных частей суставов.
7. Повторный осмотр после проведения лечебной процедуры.
8. Рекомендации пациенту по правилам поведения на время прохождения курса мануальной терапии.
Во время проведения осмотра проводится исследование времени возникновения и последовательности формирования функциональных блоков в позвоночнике.
Исследование проводится с помощью аппарата для проведения электропунктурной диагностики по Р. Фоллю.
1. Пациент держит пассивный электрод в той руке, на стороне которой проводится исследование. Врач ставит активный электрод последовательно на точки ушной раковины, соответствующие тем участкам позвоночника, в которых предполагается наличие функциональных блоков. Точки соответствия позвоночнику берутся из схемы расположения биологически активных точек (БАТ), используемых в аурикулотерапии (лечение по точкам, расположенным на ушных раковинах, традиционной китайской медицины (ТКМ)).
2. Вычисляются биологически активные точки. Активными считаются те точки, при исследовании которых было выявлено отклонение стрелки прибора в любую сторону от показателя 50 единиц.
3. Если выявленных точек больше одной, их распределяют в последовательности от ближайшей расположенной к показателю 50 единиц до самой отдаленной.
4. При проведении мануальной терапии учитываются только те выявленные биологически активные точки, которые располагаются на шкале прибора в сторону увеличения от показателя 50 единиц, поскольку биологически активные точки, расположенные на шкале прибора в сторону уменьшения от показателя 50 единиц, соответствуют зонам с наличием стойкого необратимого ограничения движения в позвоночнике, которые не устраняются методами мануальной терапии.
На этапе лечения лечебные манипуляции мануальный терапевт проводит с учетом последовательности расположения биологически активных точек - от ближайшей к показателю 50 единиц к самой отдаленной, поскольку такое распределение соответствует времени формирования функциональных блоков от последнего до первичного.
Изначально исследование биологически активных точек в зоне проекции позвоночника на ушных раковинах применялось для предварительной экспресс-диагностики с целью выявления возможного наличия функциональных блоков у пациента.
В зонах проекции позвоночника, соответствующих выявленным стандартными для мануальной терапии методами диагностики функциональных блоков, всегда подтверждалась повышенная активность БАТ.
Приблизительно через год после начала применения данной процедуры было отмечено, что никогда не совпадают показатели активности БАТ в зонах проекции позвоночника с наличием функциональных блоков. Анализ данного феномена с учетом сбора анамнеза (истории болезни), изучения результатов инструментальных методов исследования и медицинских документов привел к выводу, что такая особенность не случайна. Биологически активная точка, расположенная на ближайшем расстоянии от показателя 50 единиц, всегда соответствовала функциональному блоку в позвоночнике, сформировавшемуся последним. Биологически активная точка, расположенная на самом отдаленном расстоянии от показателя 50 единиц, всегда соответствовала функциональному блоку в позвоночнике, сформировавшемуся первым.
На основании проведенных исследований был сделан вывод - чем дальше от показателя 50 единиц прибора располагается биологически активная точка, тем более ранним является время формирования функционального блока, которому она соответствует. Выявление времени возникновения и последовательности формирования функциональных блоков на этапе осмотра пациента, устранение функциональных блоков в строгом соответствии с последовательностью их возникновения в обратном порядке, начиная от сформировавшегося последним до сформировавшегося первым, на этапе лечения позволяет к началу лечения иметь четкую программу лечебного процесса, исключить необходимость поиска следующего функционального блока на этапе лечения и проводить только действительно необходимые лечебные манипуляции, исключив воздействие на те участки опорно-двигательного аппарата, вмешательство в которые не несет никакого оздоравливающего эффекта. Кроме того, последовательное, от сформированного последним к сформированному первым, устранение функциональных блоков исключает защитную (адаптивную) реакцию в виде спазма, которая возможна при проведении лечебных процедур без учета последовательности формирования функциональных блоков с возникновением у пациента неприятных, в том числе болевых, ощущений, исключает воздействие на организм в случайном порядке, способное привести к неконтролируемому разрушению с непредвиденными последствиями.
Всего было проведено 3714 исследований на эту тему. Все они подтвердили вышеуказанную закономерность.
Результаты применения способа.
1. Формирование благоприятных психологических отношений между врачом и пациентом.
Известно, что многие пациенты опасаются обращаться за помощью к мануальному терапевту, сомневаясь в его компетенции и, соответственно, опасаясь за свое здоровье. После того как врач озвучивает результаты диагностики с указанием времени возникновения проблемы и возможного механизма этого процесса, пациент вспоминает, как правило сразу, иногда через некоторое время, ситуацию, которая привела к нарушению здоровья. Пациент понимает, что врач является компетентным специалистом, разбирается в сути проблемы. И тогда у пациента возникает доверие к врачу.
2. Лечебный процесс является комфортным для пациента.
Проведение лечебных мануальных манипуляций (устранение функциональных блоков) без учета последовательности формирования функциональных блоков может спровоцировать в мышцах тела защитную (адаптивную) реакцию в виде спазма. В зависимости от места локализации и степени мышечного спазма, у пациента возможно возникновение неприятных, в том числе болевых, ощущений.
3. Абсолютная безопасность процедур.
С учетом указанного во втором пункте возможного спазмирования мышцы или группы мышц, не исключены неконтролируемые вегетативные реакции, сосудистые кризы, судороги, потери сознания и т.д. Последовательное, от сформированного последним к сформированному первым, устранение функциональных блоков напоминает демонтаж аварийной конструкции сверху вниз, когда исключается воздействие на нее в случайном порядке, способное привести к ее неконтролируемому разрушению с непредвиденными последствиями.
4. Эффективность лечебных процедур.
Уже на 4 этапе диагностики врач имеет четкую программу лечебного процесса. Следование этой программе позволяет:
а) сократить время лечебного сеанса за счет исключения необходимости поиска следующего функционального блока,
б) проводить только действительно необходимые лечебные манипуляции, исключив воздействие на те участки опорно-двигательного аппарата, вмешательство в которые не несет никакого оздоравливающего эффекта,
в) сократить продолжительность курса лечения, что существенно снижает его стоимость и, соответственно, увеличивает его привлекательность для пациента.