СОЕДИНИТЕЛЬНЫЙ ИМПЛАНТ ДЛЯ ФАСЕТОЧНЫХ СУСТАВОВ

1. Соединительный имплант для фасеточного сустава, включающий опорный модуль (1) и соединительный модуль (2), причем соединительный модуль (2) расположен на опорном модуле (1) и имеет держатель для трансфасеточных крепежных средств (65), отличающийся тем, что опорный модуль (1) включает расширительный элемент и захватные элементы (4, 4′), которые имеют контактные поверхности (43) для пластинки дуги позвонка (93) на наружных сторонах, обращенных в стороны друг от друга, и расположены на направляющей для смещения по длине так, чтобы расстояние между соединительным модулем (6) изменялось посредством расширительного элемента.
2. Соединительный имплант по п.1, отличающийся тем, что соединительный модуль (6) имеет основную опору (60) на верхней фасетке (96) и предпочтительно сопрягаемую опору на нижней фасетке (97).
3. Соединительный имплант по п.2, отличающийся тем, что основная опора (60) является поворотной.
4. Соединительный имплант по п.3, отличающийся тем, что основная опора (60) включает фиксирующую втулку (63), удерживаемую с возможностью поворота в приемном седле (61), имеющем форму сферической крышки.
5. Соединительный имплант по п.1, отличающийся тем, что соединительный модуль (6) поддерживает трансфасеточный винт (65) как крепежное средство.
6. Соединительный имплант по п.1, отличающийся тем, что соединительный модуль (6) гибко расположен на опорном модуле (1).
7. Соединительный имплант по п.1, отличающийся тем, что захватные элементы (4, 4′) имеют более узкую контактную поверхность (43) в краниальной области чем в каудальной области.
8. Соединительный имплант по п.1, отличающийся тем, что соединительный модуль (6) расположен в каудальной области захватных элементов (4, 4′).
9. Соединительный имплант по п.1, отличающийся тем, что опорный модуль (1) имеет размер в краниально-каудальном направлении, который составляет меньше половины величины контактной поверхности (43) в упомянутом направлении.
10. Соединительный имплант по п.9, отличающийся тем, что соединительный модуль (6) расположен в центральной области захватных элементов (4, 4′).
11. Соединительный имплант по любому из пп.8-10, отличающийся тем, что соединительный модуль (6) расположен по меньшей мере на одном из захватных элементов (4, 4′), предпочтительно в боковой области его опорного модуля.
12. Соединительный имплант по п.5, отличающийся тем, что путь соосного доступа к трансфасеточному винту (65) свободен от опорного модуля (1).
13. Соединительный имплант по п.1, отличающийся тем, что опора (7) ножки расположена на опорном модуле (1).
14. Соединительный имплант по п.13, отличающийся тем, что опора (7) ножки удерживается посредством центрирующего устройства (5).
15. Соединительный имплант по п.1, отличающийся тем, что опора (7′) ножки расположена на захватном элементе (4′).
16. Соединительный модуль по п.15, отличающийся тем, что опора (7′) ножки установлена на захватном элементе (4′) посредством шарнирной опоры.
17. Соединительный модуль по любому из пп.13-16, отличающийся тем, что шарнирная опора имеет куполообразное тело (63′) со сквозным отверстием, причем тело предпочтительно разрезное.
18. Соединительный модуль по п.17, отличающийся тем, что куполообразное тело (63′) опоры снабжено в его сквозном отверстии радиальным элементом (69), направленным внутрь и имеющим сопрягаемую резьбу, и/или имеет кольцеобразный буртик (64) на крае сквозного отверстия.
19. Соединительный имплант по любому из пп.13-16, отличающийся тем, что опора (7, 7′} ножки имеет опору для винта (75) ножки.
20. Соединительный имплант по п.19, отличающийся тем, что винты (75) ножек имеют параллельные оси, лежащие поперечно по отношению к направлению направляющей.
21. Соединительный имплант по любому из пп.13-16, отличающийся тем, что поперечные размеры опоры (7, 7′) ножки максимум в 1,5 раза больше чем поперечные размеры опорного модуля (1).
22. Соединительный имплант по любому из пп.13-16, отличающийся тем, что опора (7, 7′) ножки выступает вбок, и ось винтов (75) ножки выровнена по центру опорного модуля (1) и сходится к нему.
23. Соединительный имплант по п.19, отличающийся тем, что опора (7, 7′) ножки имеет многоосную опору для винта (75) ножки.
24. Соединительный имплант по п.1, отличающийся тем, что по меньшей мере один из захватных элементов (4, 4′) снабжен центрирующим устройством (5) для изменения ориентации захватного элемента (4, 4′) по отношению к опорному модулю (1).
25. Соединительный имплант по п.24, отличающийся тем, что стопорный винт (50) является опорой для центрирующего устройства (5).
26. Соединительный имплант по п.24 или 25, отличающийся тем, что центрирующее устройство (5) имеет устройство (45, 55), защищенное от кручения, которое предназначено для ограничения угла кручения до определенного уровня.
27. Соединительный имплант по п.1, отличающийся тем, что второй из захватных элементов (4) снабжен центрирующим устройством (5).
28. Соединительный имплант по п.1, отличающийся тем, что расширительный элемент включает стержень (30) на ползунке (3) и канавку (28), имеющую сопрягаемую форму, на рельсовом теле (2) в качестве направляющей.
29. Соединительный имплант по п.28, отличающийся тем, что стержень (30) и канавка (28) закреплены, чтобы предотвратить кручение, посредством полосы, которая входит в паз с посадкой по форме.
30. Соединительный имплант по п.28 или 29, отличающийся тем, что утолщенная часть (39) расположена на свободном конце стержня (30).
31. Соединительный имплант по п.1, отличающийся тем, что контактная поверхность (43) имеет заостренные выступы (46) и/или покрытие, которое способствует росту кости.
32. Набор, включающий соединительный имплант по п.1 и комплект инструментов, отличающийся тем, что комплект инструментов включает:
- удлиненную направляющую проволоку (80),
- направляющий вал (81), через который можно ввести направляющую проволоку (80), имеющий один конец, предназначенный для установки на основной опоре (60) соединительного модуля (6), и
- канюлированную отвертку (83).
33. Набор по п.32, отличающийся тем, что комплект инструментов кроме того включает:
- расширительные щипцы (87, 87′), которые предпочтительно изогнуты под углом в краниальном направлении в их рабочем положении и обеспечивают беспрепятственный доступ для направляющей проволоки, и
- предпочтительно отдельный установочный пинцет, предпочтительно соединяемый с имплантом посредством соединения за счет трения с зацеплением.
34. Способ введения соединительного импланта, включающего опорный модуль и соединительный модуль, причем соединительный модуль расположен на опорном модуле и имеет держатель для трансфасеточного крепящего средства, и опорный модуль (1) включает расширительный элемент и захватные элементы (4, 4′), которые имеют контактные поверхности (43) для пластинки дуги позвонка (93) на наружных сторонах, обращенных в стороны друг от друга, и расположены на направляющей, чтобы смещаться по длине, так что расстояние между соединительными модулями изменяется посредством расширительного элемента, отличающийся следующими этапами:
- резекции по меньшей мере части пластинки дуги позвонка,
- введения соединительного импланта в пространство, созданное резекцией,
- расширения соединительного импланта,
- введения направляющей проволоки через соединительный модуль в сращиваемый фасеточный сустав,
- установки трансфасеточного крепежного элемента, в частности канюлированного винта, на направляющую проволоку и введения его в соединительный модуль,
- затяжки трансфасеточного крепежного элемента, и
- затяжки расширительного элемента.
35. Способ по п.34, отличающийся использованием канюлированной отвертки для затяжки трансфасеточного крепежного элемента.