ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ ПО ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРИЙ В САНЭПИДСТАНЦИЯХ БЕЛОРУССКОЙ

Показатели физического развития школьников с близорукостью (рост и вес) не выходят за пределы величин, выявленных при массовом исследовании учащихся школ Харькова. Возрастные показатели характеризуются некоторыми особенностями. В младшем школьном возрасте, так же как и у детей с нормальным зрением, рост и вес девочек несколько выше, чем мальчиков. В 14-летнем возрасте отмечен «перекрест» кривых роста и веса, после чего показатели физического развития у мальчиков существенно превышают таковые у девочек. Обращает на себя внимание тот факт, что у девочек увеличение роста и веса происходит относительно равномерно, плавно, в то время как у мальчиков можно выделить два периода наиболее активного роста (11 и 14 лет) и три периода выраженной прибавки в весе (11, 14 и 16 лет). Выяснение зависимости изменений рефракции от выявленных особенностей физического развития детей и подростков по годам требует более длительных наблюдений в сравнительном аспекте как за страдающими миопией, так и с нормальной зрительной функцией.

Таким образом, результаты проведенного нами исследования свидетельствуют, что близорукость у детей и подростков часто сочетается с различными другими отклонениями в состоянии здоровья, хроническими заболеваниями. Это указывает на необходимость наблюдения близоруких учащихся не только окулистом, но и педиатром в целях своевременного их оздоровления.

ЛИТЕРАТУРА. Смирнова Л. Е., Тимченко В. Г., М а м е ш и • на С. В. и др. — В кн.: Охрана здоровья детей и подростков. Вып. 8. Киев, 1976.

Поступила 11/VI 1976 г.

THE STATE OF HEALTH OF SCHOOL UNDERGRADUATES WITH MYOPIA

V. V. Kovalenko, V. Ya. Gaidai

The paper presents investigation data on the state of health and physical development of 319 school undergraduates with myopia of a weak and moderate degree in Kharkov. The school undergraduates with myopia presented, more often than adolescents with proper refraction, some joint pathology in the general state of the body and a higher incidence of such diseases as chronic tonsillitis, rheumatism and various neurotic conditions. The indices of the physical development of myopic undergraduates did not exceed the limits of the average values, obtained in a mass examination of secondary school undergraduates of Kharkov.

Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела

УДК 614.3/.4.07:061.6

3. М. Поливода, Д. Ф. Захаренко, Б. М. Резникова, Г. И. Можейко

ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ ПО ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРИЙ В САНЭПИДСТАНЦИЯХ БЕЛОРУССКОЙ ССР

Главное санитарно-эпидемиологическое управление Министерства здравоохранения Белорусской ССР, Республиканская санэпидстанция Министерства здравоохранения БССР,

Минск

В осуществлении стоящей перед санитарной службой республики задачи по усилению и повышению уровня государственного санитарного надзора значительную роль призвана сыграть лабораторная служба санэпид-учреждений. В связи с этим в Белорусской ССР проводится работа по улуч-

шению размещения и оснащению лабораторий, укомплектованию их квалифицированными кадрами, изысканию новых форм работы.

Одной из новых организационных форм является создание укрупненных (объединенных) лабораторий или централизация некоторых видов лабораторных исследований. В 1973 г. в Бресте, Минске, Гомеле были созданы первые централизованные санитарно-гигиенические и бактериологические лаборатории. В 1976 г. на базах 9 санэпидстанций различных уровней функционируют 17 санитарно-гигиенических и бактериологических централизованных лабораторий. В городах без районного деления (Мозырь, Ба-рановичи, Брест, Борисов, Пинск, Могилев) объединены санитарно-гигиени-ческие лаборатории городской и сельской районной санэпидстанций. На базе городских санэпидстанций в городах с районным делением централизованы бактериологические (Гомель) и санитарно-гигиенические (Гомель, Минск) исследования городской и районных санэпидстанций города. Вирусологические и радиохимические исследования Минской городской и областной санэпидстанций объединены в соответствующих лабораториях республиканской санэпидстанции.

В Минске централизация санитарно-гигиенических лабораторий управления и финансирования санэпидучреждений позволили за счет перестановки кадров создать токсикологическую лабораторию, усилить лабораторное отделение охраны атмосферного воздуха и ряд оперативных отделов районных санэпидстанций города. В штат лаборатории были введены инженеры, занимающиеся освоением, регулировкой и обеспечением нормальной эксплуатации физических приборов и различной сложной аппаратуры. Все санитарно-гигиенические централизованные лаборатории возглавляют врачи. Это обеспечивает более квалифицированное решение вопросов лабораторной экспертизы, что особенно важно для исследований, проводимых на объектах сельских районных санэпидстанций..

Централизация лабораторий городских и районных санэпидстанций, т. е. объединение и размещение их на одной базе, позволяет приобретать для их оснащения дорогостоящее оборудование, такое, как комплектные лаборатории для исследования пищевых продуктов, воды, воздуха, атмосферных загрязнений и др. В централизованных лабораториях повысился коэффициент использования оборудования и приборов. Например, в санитарно-гигиенической лаборатории Минска коэффициент использования таких приборов, как полярографы, спектрофотометры, фотоэлектрокалориметры, увеличился более чем на 50%. Появилась возможность более оперативно использовать персонал лабораторий, ввести полную взаимозаменяемость, обеспечивающую постоянную работу специалистов высокой квалификации в любое время года (в период отпусков или болезни сотрудников и т. д.). Это способствовало организации работы большинства лабораторий в полторы смены и в выходные дни, создание профильных групп по видам исследований. В Минске из числа лаборантов были выделены специальные лица по отбору и доставке проб для плановых анализов, что обеспечивает квалифицированный отбор материала.

В практику работы централизованных лабораторий широко внедряются элементы научной организации труда, механизации трудоемких процессов. Особенно успешно это осуществлено в Гомеле, где в бактериологической лаборатории механизированы такие процессы, как мойка и транспортировка посуды. С этой целью установлены две моечные машины, пропускная способность которых 1000—1200 чашек в час; смонтирован транспортер для доставки посуды из моечной и средоварки в рабочий корпус. С целью сокращения затрат времени на статистическую обработку и выписку результатов исследований большинство централизованных лаборатории обеспечены вычислительной и пишущей техникой. В результате централизации ликвидировано дублирование анализов, проводимых районными и городскими санэпидстанциями, расширился диапазон и увеличился объем исследований.

За период работы в условиях централизации число исследований в санитарно-гигиенических лабораториях возросло в среднем в Минске на 41,8%, в Гомеле — на.32,6%,в Бресте —на 66,6%. Производительность труда в них повысилась соответственно на 58,8, 22 и 66%. В радиохимической лаборатории Республиканской санэпидстанции объем исследований повысился на 31,5%, а производительность труда —в 2 раза. Число сложных и трудоемких санитарно-гигиенических исследований увеличилось в Минске с 14 до 24,5%, в Гомеле — с 25 до 43%, в Бресте — в 4,8 раза. В бактериологических лабораториях значительно возросло число санитарно-бактерио-логнческих анализов и их удельный вес в общей сумме бактериологических исследований: в Гомеле—с 13 до 28,7%, в Бресте—с 15,5 до 21,2%. Рост числа исследований сопровождался повышением их качества. Так, в Гомельской бактериологической лаборатории высеваемость коклюшных бактерий увеличилась в 5 раз, сальмонелл — в 8 раз, шигелл — в 1,5 раза.

В результате объединения сил и средств, позволившего рациональнее использовать аппаратуру, питательные среды и реактивы, стоимость одного санитарно-гигиенического анализа снизилась в среднем в лаборатории Гомеля на 11,5%, Минска — на 45,2%, бактериологического (при переводе на лабораторные единицы) в Мозыре — на 31,5%, Бресте — на 9,8%. Снижение стоимости одного радиохимического исследования составило 53,5%.

Трехлетний опыт работы централизованных лабораторий утвердил их жизненность и дееспособность. Одной из основных задач, стоящих перед санэпндслужбой республики в десятой пятилетке, является расширение сети централизованных лабораторий.

Поступила 2/УШ 1976 г.

УДК 614.23:6141:653.381

А. Л. Аминова, Л. Д. Бородавка, Е. Е. Заславская К ВОПРОСУ НОРМИРОВАНИЯ РАБОТЫ САНИТАРНЫХ ВРАЧЕЙ

Черкасская областная санэпидстанция

Многообразна деятельность санитарного врача и с каждым годом она еще более расширяется. Более разнообразными становятся формы и методы работы. Все это требует четкого планирования, полного учета и точной оценки качества выполняемой работы. В связи с этим представляет большой интерес вопрос планирования работы санитарного врача. К сожалению, поданному вопросу литературные данные чрезвычайно скудны, а утвержденных норм нагрузки санитарных врачей не существует.

Нами проведен анализ деятельности врачей Черкасской городской санэпидстанции (II категория) с целью определения их нагрузки, удельного веса различных видов деятельности санитарного врача в общем объеме выполняемой работы. Для этого был проведен анализ дневников, ежемесячных отчетов врачей за 1974—1975 гг., выборочно проведен хронометраж.

Санитарно-эпидемиологический отдел санэпидстанции укомплектован санитарными врачами и помощниками санитарных врачей следующим образом: в отделениях гигиены питания, гигиены детей и подростков и коммунальной гигиены работают по 3 врача и 6 помощников, в отделении гигиены труда — 7 врачей и 9 помощников. За последние годы проведен ряд мероприятий, направленных на улучшение качества работы отдела, из них основными являются: четкое распределение функциональных обязанностей, постоянная работа по повышению деловой квалификации, ежемесячный анализ работы отдела в целом, отделений и каждого работника, широкое внедрение лабораторных и инструментальных методов исследований в работу санитарно-гигиенического отдела, социалистическое соревнование и др. Все это обусловило значительное улучшение показателей работы санэпидстанции (табл. I). Как видно из табл. 1, значительно увеличилась час-