СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ТКАНЕВОЙ ГЕМОДИНАМИКИ С ПОМОЩЬЮ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЭМИ КВЧ У ЛИЦ С РАЗНЫМИ ТИПАМИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

Техническое решение относится к области физиологии и медицинской биофизики.
Известен способ коррекции процессов микроциркуляции крови с помощью низкоинтенсивного электромагнитного излучения крайне высокой частоты (ЭМИ КВЧ) [патент Україи №38563, МПК A61N 2/00, „Cnoci6 корекцiї процесу мiрокроциркуляцiї κροвi людини, опубл. 12.01.2009, Бюл. №1. с. 3].
2
Способ включает воздействие низкоинтенсивным электромагнитным излучением крайне высокой частоты (ЭМИ КВЧ) с длиной волны λ=7,1 мм, частотой излучения - 42,4 ГГц, плотностью потока мощности - 0,1 мВт/см, частотой модуляции - 8 Гц в течение 10 дней с экспозицией 30 минут на области симметричных биологически активных точек Е-36, RP-6, GI-4 и несимметричной GI-15, запись ЛДФ-граммы в области наружной поверхности левого предплечья, расположенной на 4 см выше шиловидных отростков, определение в исследуемой области значения уровня перфузии, среднего квадратичного отклонения, максимальной амплитуды нейрогенных, миогенных, пульсовых колебаний, по значениям которых вычисляют общий объемный, нутритивный, шунтовой кровоток.
Недостатком прототипа является то, что в данном способе не учитываются индивидуально-типологические особенности испытуемых, связанные с разными типами микроциркуляции крови, которые в значительной степени определяют величину и направленность физиологических реакций на действие низкоинтенсивного ЭМИ, запись ЛДФ-граммы осуществляется в области наружной поверхности левого предплечья, расположенной на 4 см выше шиловидных отростков, а указанная зона бедна артерио-венулярными анастомозами и сенсорными нервными волокнами.
В основу полезной модели поставлена задача усовершенствовать способ коррекции тканевой гемодинамики с помощью низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ у лиц с разными типами микроциркуляции путем предварительного определения типа микроциркуляции испытуемых и проведения окклюзионной пробы.
2
Поставленная задача решается тем, что в способе коррекции тканевой гемодинамики с помощью низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ у лиц с разными типами микроциркуляции, включающем воздействие низкоинтенсивным ЭМИ КВЧ с длиной волны λ=7,1 мм, частотой излучения - 42,4 ГГц, плотностью потока мощности - 0,1 мВт/см, частотой модуляции - 8 Гц в течение 10 дней с экспозицией 30 минут на области симметричных биологически активных точек Е-36, RP-6, G-14 и несимметричной GI-15, запись ЛДФ-граммы в состоянии покоя, определение значения уровня перфузии, среднего квадратичного отклонения, общего объемного, нутритивного, шунтового кровотока, согласно полезной модели, запись ЛДФ-граммы осуществляют на вентральной поверхности второго пальца правой руки, дополнительно определяют среднюю амплитуду эндотелиальных, нейрогенных, миогенных, дыхательных, пульсовых колебаний, повторно проводят запись ЛДФ-граммы при нагрузочной окклюзионной пробе, определяют резерв капиллярного кровотока и время полувосстановления, причем, запись ЛДФ-граммы в состоянии покоя и при нагрузочной окклюзионной пробе проводят до воздействия низкоинтенсивным ЭМИ КВЧ, а затем после воздействия. Способ обеспечивает
повышение точности исследования коррекции процессов микроциркуляции крови с помощью ЭМИ КВЧ.
Способ реализуется следующим образом.
2
Проводят оптическое зондирование и снимают ЛДФ - грамму с вентральной поверхности второго пальца правой руки испытуемых. Определяют в исследуемой области значение уровня перфузии, среднее квадратичное отклонение, амплитуду эндотелиальных, нейрогенных, миогенных, дыхательных, пульсовых колебаний, проводят окклюзионную пробу, в результате которой определяют резерв капиллярного кровотока, время полувосстановления, по значениям которых определяют тип микроциркуляции испытуемых. Затем воздействуют низкоинтенсивным электромагнитным излучением крайне высокой частоты (ЭМИ КВЧ) с длиной волны λ=7,1 мм, частотой излучения 42,4 ГГц, плотностью потока мощности - 0,1 мВт/см, частотой модуляции 8 Гц в течение 10 дней с экспозицией 30 минут на области симметричных биологически активных точек Е-36, RP-6, G-14 и несимметричной GI-15. Повторно проводят оптическое зондирование и снимают ЛДФ-грамму, определяют значение уровня перфузии, среднее квадратичное отклонение, вычисляют общий объемный, нутритивный, шунтовой кровоток, проводят окклюзионную пробу, в результате которой определяют резерв капиллярного кровотока, время полувосстановления.
Пример конкретного выполнения.
В исследовании принимали участие 49 студентов-волонтеров женского пола в возрасте 18-23 лет, условно здоровых. С помощью метода лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) проводилось исследование состояния микроциркуляции испытуемых. ЛДФ осуществляли лазерным анализатором кровотока "ЛАКК-02" с источником лазерного излучения, работающим на длине волны 0,8 мкм. Испытуемые во время исследования находились в положении сидя. Головка оптического зонда фиксировалась на вентральной поверхности второго пальца правой руки. Определялись следующие показатели ЛДФ-граммы: параметр микроциркуляции (ПМ), среднее квадратическое отклонение (СКО), коэффициент вариации (Κv), индекс эффективности микроциркуляции (ИЭМ), а также путем вейвлет-преобразования ЛДФ-грамм проводился анализ спектральных характеристик (эндотелиальных (Аэ), нейрогенных (Ан), миогенных (Ам), дыхательных (Ад) и пульсовых колебаний (Ас)), также определялся нейрогенный (HT) и миогенный (МТ) тонус микрососудов. Для расчета локального общего микрососудистого кровотока, нутритивного и шунтового компонентов оценивались следующие объемные параметры микрогемодинамики кожи пальцев кисти: общий объемный кровоток (ООК, перф.ед./мм рт.ст.), объемный нутритивный кровоток (ОНК, перф.ед./мм рт.ст), объемный шунтовой кровоток (ОШК, перф.ед./мм рт.ст.), а также показатель шунтирования (ПШ).
При проведении окклюзионной пробы испытуемые находились в положении лежа, ЛДФ-зонд фиксировался на вентральной поверхности второго пальца правой руки, манжета тонометра фиксировалась на соответствующем плече.
1/2
Проба проводилась по следующей схеме: первые три минуты осуществлялась регистрация исходного уровня кровотока, затем, без прерывания записи, трехминутная окклюзия (при этом в манжете быстро нагнеталось и поддерживалось давление 220-250 мм рт. ст.), по истечении которой воздух из манжеты быстро выпускался, и в течение последующих шести минут регистрировалась реакция ПМ в ходе восстановления кровотока. При интерпретации результатов окклюзионной пробы оценивались следующие показатели: РКК - резерв капиллярного кровотока (%); Τ- время (в секундах)
полувосстановления кровотока после снятия окклюзии, характеризует реактивность микрососудов прекапиллярного звена.
На основе перечисленных показателей ЛДФ-граммы испытуемые были разделены на три группы, которые соответствовали трем микрогемодинамическим типам: нормоемическому (36,8% испытуемых), гипоемическому (31,6% испытуемых), гиперемическому (31,6% испытуемых).
2
Впоследствии каждая из трех групп была разделена на контрольную и экспериментальную. Испытуемые контрольной группы подвергались действию низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ, а волонтеры экспериментальной - ложному воздействию данного физического фактора (плацебо). Экспериментальное воздействие ЭМИ КВЧ осуществлялось на протяжении 10 дней, ежедневно, в утреннее время суток на 7-миканальном аппарате "РАМЕД. ЭКСПЕРТ-04" (λ=7,1 мм, частота излучения 42,4 ГГц, плотность потока мощности - 0,1 мВт/см, частота модуляции 8 Гц). Воздействие осуществлялось в течение 30-ти минут на симметричные биологически активные точки Е-36, RP-6, G-14 и несимметричную GI-15. ЛДФ-исследование повторяли на 3, 5, 7, 10-е сутки эксперимента сразу после КВЧ-воздействия.
Наименее выраженные изменения показателей микроциркуляции на действие ЭМИ КВЧ были выявлены у испытуемых с нормоемическим типом микроциркуляции. Наблюдаемый рост амплитудных значений эндотелиального (Аэ) и нейрогенного компонентов (Ан) отражает снижение активности симпатической нервной системы на микрососуды и увеличение вазодилатации на путях притока крови в систему микроциркуляции, а также возрастание транспортной функции крови и обменных процессов, что отразилось в повышении ООК и ОНК (табл. 1).
Максимально выраженный вазотропный эффект в процессе КВЧ-терапии наблюдался у испытуемых с исходно выраженными отклонениями показателей микрогемодинамики, то есть имеющих гипо- и гиперемический типы микроциркуляции, причем динамика этих показателей происходила разнонаправлено (фиг. 1).
1/2
У испытуемых с гипоемическим микрогемодинамическим типом низкоинтенсивное воздействие ЭМИ КВЧ оказало модулирующее действие на показатели микроциркуляции, проявившееся в уменьшении спазма микрососудов и повышение притока крови в систему микроциркуляции в результате снижения функционирования активных компонентов в механизме контроля (Аэ, Ан, Ам) микрокровотока на фоне увеличения пассивных (Ад, Ас), что привело к повышению индекса эффективности микроциркуляции (ИЭМ) (табл. 1). Следствием данных процессов явилось повышение ООК, ОНК, ПШ и ОШК (табл. 1). Также происходило снижение РКК и повышение Т при окклюзионной пробе (табл. 1), что подтверждает снижение напряжения регуляторных механизмов после сеансов мм терапии.
1/2
В результате воздействия ЭМИ КВЧ у испытуемых с гиперемическим типом микроциркуляции произошло повышение влияний активных (Аэ, Ан, Ам), снижение пассивных (Ад, Ас) компонентов в механизме регуляции микроциркуляторных процессов, что привело к снижению притока и улучшению оттока крови, а также увеличению ИЭМ (табл. 1). Данные изменения отражаются и в уменьшении ООК, ОНК и ОШК (фиг. 1). Следствием также явилось повышение РКК и снижение Τпри окклюзионной пробе, что подтверждает повышение реактивности сосудов в результате курсового воздействия ЭМИ КВЧ (табл. 1).
Таким образом, в результате курсового воздействия ЭМИ КВЧ произошла эффективная модуляция гемодинамических осцилляций тканевого кровотока, что выразилось в отсутствии статистически значимых межгрупповых различий и приближении значений показателей у испытуемых с гипо- и гиперемическим типами микроциркуляции к функциональному состоянию испытуемых с нормоемическим микрогемодинамическим типом, как наиболее сбалансированному (фиг. 1).
Способ позволяет выявить направленность индивидуально-типологических компенсаторных реакций, возникающих у испытуемых с разными типами микроциркуляции в результате курсового воздействия низкоинтенсивным электромагнитным излучением крайне высокой частоты. Использование предлагаемого способа позволяет корректировать процессы тканевой гемодинамики у испытуемых с разными типами микроциркуляции.
Фиг.1 - изменения показателей микроциркуляции у испытуемых с разными
микрогемодинамическими типами до;
Фиг. 2 - после курсового КВЧ - воздействия.