ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАТЕЛЬ

Полезная модель относится к медицинской технике, преимущественно к аппаратам для соединения биологических тканей и может быть использована при хирургических операциях для сшивания кожи посредством металлических скоб.
Известен хирургический сшиватель содержащий корпус, состоящий из несущих элементов, неподвижной и подвижной рукоятки, узла сшивания включающего кассету, направляющую кассеты и пуансон (см. патент РФ №2104671, МПК А61В 14/115, опубл. 1998 г.).
Недостатком известного сшивателя является низкая надежность, так как толкатель скоб выполняет одновременно функцию формирователя скобы и функцию удерживающего элемента, сложность конструкции кассеты и сложность ее заряда скобами.
Известен также хирургический сшиватель выполненный в виде корпуса с неподвижной рукоятью, содержащий, подвижную рукоять, держатель кассеты, кассету и снабженный приводом возврата толкателей скоб (см. патент РФ №2161450, МПК А61В /, 068, опубл. 2001 г.).
Недостатком устройства является неконструктивное выполнение привода возврата толкателя скоб, не обеспечивающее надежность возврата в процессе сшивания.
Наиболее близким к полезной модели является известный хирургический сшиватель содержащий корпус, состоящий из несущих элементов в виде направляющей для подвижной матрицы, кронштейна подвижной рукоятки и неподвижной рукоятки, подвижную рукоятку с осевым креплением и ручкой, подвижная рукоятка оснащена пружиной возврата и рычагом привода подвижной матрицы, подвижную матрицу и накладку матрицы, и узел сшивания, включающий кассету, направляющую кассеты и пуансон, элементы соединения выполнены с возможностью многократного монтажа (см. патент на полезную модель №61122, МПК А61В 17/15, опубл. 27.02.2007).
К достоинству известного устройства можно отнести применение сменной одноразовой кассеты легко заправляемой скобами, которую можно производить отдельно от сшивателя и поставлять потребителю в стерилизованном и упакованном виде.
Недостатком известного хирургического сшивателя является большое количество деталей и резьбовых соединений, частично требующих применения при разборке, сборке, настройке сшивателя специальных инструментов. Конструкция направляющей для подвижной матрицы, накладки и деталей формирования скобы требуют высокоточной механической обработки и не менее высокоточной сварки стыкованных деталей корпуса, что в свою очередь, может значительно увеличить стоимость хирургического сшивателя известной модели и ограничить его применение. Кроме того, недостатком устройства является техническое решение применяемой в нем кассеты со скобами не обеспечивающей надежную и безопасную работу сшивателя. После присоединения кассеты следует манипуляция освобождения скоб от их фиксатора, и весь запас скоб ударно выдавливается пружиной в П-образный зазор рабочего канала сшивателя. При этом сама кассета имеет мягкую фиксацию в направляющей корпуса двумя полусферическими выступами из пластмассы. При ослаблении фиксации или не дожатой кассете она может свободно выпасть в операционное поле вместе со всеми скобами из освободившегося канала. Скобы в снаряженной кассете в транспортном положении удерживаются фиксатором крышки, и крайние из них имеют свободу поворота, выступая острыми концами за пределы корпуса, могут проколоть упаковку, нарушая стерильность.
Была поставлена задача, упростить конструкцию хирургического сшивателя и создать технологичное, недорогое устройство, из небольшого числа деталей, удобное в разборке и сборке без инструментов, обеспечивающее надежную безопасную работу, пригодное для серийного производства.
Для решения поставленной задачи в известном хирургическом сшивателе содержащим корпус, состоящий из несущих элементов в виде направляющей для подвижной матрицы, кронштейна подвижной рукоятки и неподвижной рукоятки, подвижную рукоятку с осевым креплением и ручкой, подвижная рукоятка оснащена пружиной возврата и рычагом привода подвижной матрицы, подвижную матрицу и накладку матрицы, и узел сшивания, включающий кассету, направляющую кассеты и пуансон, элементы соединения выполнены с возможностью многократного монтажа, согласно полезной модели основание корпуса выполнено П-образного сечения, оно снабжено загнутыми выступами и заменяет направляющую для подвижной матрицы без использования накладки, в него введены удлинения боковых стенок вместо кронштейна подвижной рукоятки, при этом направляющая кассеты являясь элементом корпуса, снабжена защелками фиксатора кассеты и загнутыми выступами удержания подвижной матрицы, и выступами удержания кассеты и прижимным штифтом, и упором, выполняющим роль пуансона вокруг которого подвижная матрица загибает скобу, на неподвижной и подвижной рукоятках установлены ограничители с надетой на них возвратной пружиной, подвижная матрица снабжена двумя захватывающими скобу острыми выступами, а кассета снабжена двумя удерживающими скобы закраинами и фиксирующими ее углублениями.
Кроме того детали корпуса сшивателя, выполнены с наложением в местах их сварных соединений.
Использование заявляемой полезной модели позволит получить следующий технический результат:
- Простота и жесткость конструкции;
- отсутствие деталей с высокоточной механической обработкой;
- вдвое меньшее число деталей;
- четкая фиксация кассеты, сопровождаемая звуковым щелчком и невозможность самопроизвольного выпадения;
- отсутствие необходимости в активации кассеты разфиксацией скоб. (закрепленная кассета сразу готова к работе);
- четко видимый рабочий процесс захвата скобы непосредственно из закраин кассеты, формирование ее загиба и внедрение в кожную ткань;
- надежное отделение одной рабочей скобы от последующих скоб;
- надежное удержание скоб в снаряженной кассете во время транспортировки и хранения;
- простота разборки и сборки сшивателя с помощью одного осевого винта с ручной головкой без применения инструментов.
Полезная модель иллюстрируется чертежами, где
на фиг.1 изображен хирургический сшиватель, вид сбоку;
на фиг.2 вид спереди;
на фиг.3 вид сбоку в разрезе;
на фиг.4 схематически, в последовательности а, 6, в, г, д, представлено формирование скобы в процессе сшивания;
на фиг.5 показан рисунок составляющих элементов сшивателя;
на фиг.8 показан рисунок общего вида сшивателя;
Хирургический сшиватель содержит основание 1 П-образного сечения, неподвижную рукоятку 2 с ограничителем 3, направляющую кассеты 4 со штифтом 5, упором 6, фиксаторами 7, выступами удержания кассеты 8. Сваренные вместе основание 1, неподвижная рукоятка 2, ограничитель 3 и направляющая кассеты 4 образуют корпус сшивателя. Для соединения деталей 1, 2, 3, 4 корпуса сшивателя применяется контактная электросварка, поэтому они изготовлены и собраны с наложением. На основании 1 и направляющей 4 корпуса размещены загнутые выступы 9 удерживающие подвижную матрицу 10 с формирователем 11 и захватами 12. Сшиватель содержит также подвижную рукоятку 13 с толкателем 14 и ограничителем 15, возвратную пружину 16, осевой винт 17, корпус съемной кассеты 18 с закраинами 19, фиксирующими углублениями 20, толкатель скоб 21, пружина толкателя скоб 22, скобы 23. Между корпусом кассеты 18 и закраинами 19 образован рабочий зазор 24. Все детали хирургического сшивателя изготовлены из нержавеющей стали, а детали корпуса кассеты изготовлены из пластмассы.
Устройство работает следующим образом. В исходном состоянии (фиг.3, фиг.4а, б) кассета 18 со скобами 23 вставлена в направляющую 4 и зафиксирована фиксаторами 7 в углублениях 20. Штифт 5 и выступы 8 удерживают зафиксированную кассету 18 в заданном положении. Толкатель скоб 21 пружиной 22 давит на скобы 23, прижимая первую из них к закраинам 19. Захваты 12 формирующей части подвижной матрицы 7 в исходном состоянии расположены рядом с закраинами кассеты в плоскости движения скобы. Исходное состояние кинематических узлов сшивателя поддерживается возвратной пружиной 16. Для начала сшивания упор 6 прикладывается к месту наложения скобы. При сближении рукояток 13 и 2 толкатель 14 рукоятки 13 перемещает матрицу 10, которая приближается (фиг.4в) к скобе 23 и захватами 12 отделяет одну скобу от последующих скоб. Далее матрица 10 входит в зазор 24 (фиг.4а, г) между корпусом кассеты 18 и ее закраинами 19, перемещает находящуюся там и прижатую к закраинам скобу и подводит ее к упору (пуансону) 6. При дальнейшем движении (фиг.4д) матрица 10 формирователем 11 загибает скобу вокруг упора 6, при этом острые концы скобы внедряются в сшиваемые края кожи. Концы скобы сближаются, скоба принимает замкнутую форму, процесс наложения скобы заканчивается. После этого подвижная рукоятка 13 пружиной 16 при помощи толкателя 14 возвращают матрицу 10 в исходное состояние, выводя ее из рабочего зазора кассеты 24, при этом в освободившийся зазор 24 поступает, следующая скоба и прижимается к закраинам 19. Упор 6 выводится из наложенной скобы легким перемещением сшивателя вниз. При постановке следующей скобы процесс повторяется.
Ограничитель 3 и ограничитель 15 предохраняют сшиватель от повреждения при сильном сжимании рукояток.
При испытании опытных образцов заявляемой полезной модели хирургического сшивателя устройство показало четкую и надежную работу.
Заявляемая полезная модель, при ее промышленной реализации, позволит обеспечить более высокие потребительские свойства хирургического сшивателя, а именно простоту конструкции, небольшое количество деталей, технологичность, невысокую стоимость, удобство разборки-сборки и меньшую травматичность по сравнению с известными техническими решениями.
Таким образом, поставленная задача, на решение которой направлена данная полезная модель, решена.