ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ

Полезная модель относится к медицине, а именно к устройствам функциональной диагностики кардиореспираторной системы.
Известны спирографы открытого и закрытого типа с электрокардиографическим блоком, предназначенные для оценки состояния легочной вентиляции, респираторной механики и межсистемных взаимосвязей [1, 3].
Известны газоанализаторы, предназначенные для оценки эффективности газообменной функции внешнего дыхания и энергетического обмена [1, 2].
Известны юапнографы, предназначенные для оценки динамики концентрации двуокиси углерода в выдыхаемом воздухе на протяжении всей фазы выдоха [1].
Известны диагностические станции для оценки функционального состояния кардиореспираторной системы, выполненные в различном конструктивном исполнении по модульному принципу, в связи с чем они существенно различаются между собой объемом диагностических возможностей, которые вместе с тем не позволяют произвольно изменять алгоритмы проведения функциональных проб и дыхательных маневров, а также обработки регистрируемых показателей и в большинстве своем ориентированы на клиническое использование, а потому мало пригодны для решения научно-практических задач в области экологической физиологии, физиологии труда и спорта [4].
Таким образом, ни одно из перечисленных устройств, с одной стороны, не позволяет в полном объеме оценить состояние респираторной механики вентиляционной и газообменной функции легких, а также состояние межсистемных взаимоотношений, а с другой - не отличается портативностью и потому
не может эксплуатироваться в стационарных и полевых условиях.
Целью разработки полезной модели является повышение эффективности и доступности процедуры оценки функции кардио-респираторной системы.
Поставленная цель достигается тем, что предлагаемое устройство содержит все применяемые при исследовании функции внешнего дыхания и межсистемных взаимосвязей диагностические блоки: дыхательную маску или загубник с клапанной коробкой, блок регистрации параметров легочных объемов, легочной вентиляции и респираторной механики, блок регистрации динамических и усредненных параметров газового состава вдыхаемого и выдыхаемого воздуха по кислороду и углекислому газу, блок регистрации динамических и усредненных температурно-влажностных параметров выдыхаемого воздуха, блок регистрации динамических и усредненных параметров давления в дыхательной системе, блок регистрации барометрического давления, температуры и относительной влажности окружающего воздуха, блок регистрации электрокардиограммы, блок автоматической обработки регистрируемых параметров и определения расчетных соотношений по жесткому алгоритму с использованием ПЭВМ. При этом для расширения диапазона и снижения погрешности-измерении при использовании заявляемой полезной модели дополнительно применены клапанная коробка с двухпозиционным переключателем воздушных потоков на входе с возможностью подачи для дыхания окружающего воздуха либо воздуха из дыхательного мешка, фильтр-осушитель водяных паров в тотальном потоке выдыхаемого воздуха, выполненный в виде фильтровентиляционной коробки с помещенным в ней периодически заменяемым гранулированным силикагелем, расположенной в воздушных коммуникациях после клапанной коробки, разветвители воздушных коммуникаций на 2 и более каналов с расположенными в каждом из них термоанемо-метрическими датчиками воздушного потока, установленные на входе и выходе из смесительной камеры выдыхаемого воздуха, смесительную камеру выдыхаемого воздуха емкостью не менее 8 л с впускным и выпускным клапанами,
выполненную в виде блока последовательно соединенных воедино параллельно расположенных труб, содержащих вентиляторы с функциями поточного и противопоточного перемешивания воздуха, вытяжной вентилятор, установленный в воздушных коммуникациях на выходе их смесительной камеры, двухпозиционный переключатель воздушных потоков, установленный на выходе из смесительной камеры с возможностью соединения полости смесительной камеры с окружающим воздухом либо с полостью дыхательного мешка, дыхательный мешок емкостью не менее 3 л с патрубком для соединения с газонаполненной емкостью, патрубком для соединения с выходом из смесительной камерой и патрубком с двухпозиционным переключателем воздушных потоков с возможностью соединения с окружающим воздухом либо с полостью смесительной камеры, электрохимический датчик кислорода, расположенный в полости смесительной камеры, капнометр, снабженный дополнительным фильтром-осушителем на входе в измерительную камеру и четырехпозиционным переключателем воздушного потока, обеспечивающим последовательное соединение измерительной камеры капнометра с воздушными коммуникациями бокового потока воздуха, принудительно отбираемого с помощью компрессора с постоянным расходом, равным не менее 50 мл/мин, из-под дыхательной маски или загубника, либо из смесительной камеры выдыхаемого воздуха, либо из дыхательного мешка, либо из окружающего воздуха и двухпозиционным переключателем воздушных потоков на выходе из измерительной камеры с возможностью соединения ее с окружающим воздухом либо с полостью смесительной камеры, газонаполненная емкость, заполненная сжатой газовой смесью двуокиси углерода, например в концентрации 7%, в кислороде, датчики влажности воздуха, расположенные в воздушных коммуникациях после фильтра-осушителя и на входе в измерительную камеру капнометра, автоматически управляемый термонагреватель измерительной камеры капнометра с функцией оперативного термокондиционирования ее в соответствии с фактическими значениями температуры бокового
потока воздуха, принудительно направляемого с постоянным расходом в измерительную камеру капнометра, датчик давления, установленный в клапанной коробке, ПЭВМ с программным обеспечением, содержащим стандартный интерфейс, обеспечивающий возможности ввода служебной информации, выбора режима применения устройства и алгоритмов проведения функциональных проб, переноса результатов измерений в память и их математико-статистической обработки, в том числе приведение измеренных величин к стандартным условиям, учитывающим температуру, давление и влажность окружающего воздуха или внутрилегочной воздушной среды, расчет должных значений и отношений измеренных величин к должным, графическое изображение на дисплее результатов измерений и функциональных зависимостей, проведение автокалибровки и самоконтроля готовности устройства к работе, а также выявление отказов в работе отдельных блоков и устройства в целом.
Необходимость внесения этих конструктивных решений обусловлена следующими мотивами.
Для упрощения обслуживания устройства и снижения сопротивления воздушному потоку в воздушных коммуникациях устройства при определении параметров потока воздуха применен серийный термоанемометрический датчик. В тоже время его возможности по регистрации потока воздуха ограничены по точности измерений расходом 250 л/мин, что крайне недостаточно как для определения максимальной вентиляции легких, так и для определения пиковых скоростей потока воздуха. В связи с этим для повышения точности измерений в воздушный тракт на входе и выходе из устройства вмонтирован разветвитель потоков воздуха, а в каждом образованном им канале помещены идентичные по характеристикам термоанемометрические датчики. Автоматическое суммирование показаний всех параллельно работающих датчиков позволяет осуществлять измерение параметров потоков воздуха без ограничения показаний на применение устройства, а также без снижения чувствительности
и увеличения погрешности измерений. В данном исполнении устройства обеспечивается возможность измерения максимальной скорости потока при выдохе до 500 л/с и выше, из чего следует, что он может применяться для исследования легочной вентиляции и респираторной механики без ограничения в любых возможных ситуациях. Кроме того, в этом случае устройство соответствует и требованиям «Европейских рекомендаций», регламентирующих измерение величины объемного потока воздуха в диапазоне от 2,5 до 10 л с относительной погрешностью, не превышающей ±2%, а в диапазоне от 0,1 до 2,5 л - с абсолютной погрешностью, не превышающей ±50 мл, поскольку именно такие параметры заложены в технических возможностях серийно выпускаемого датчика.
Проведение газового анализа выдыхаемого воздуха по двуокиси углерода проводится оптическим способом в инфракрасном диапазоне, обеспечивающим необходимую точность и скорость проведения измерений. Поскольку при реализации этого способа предъявляются высокие требования к параметрам влажности воздуха, направляемого в измерительную камеру капнометра, то это обстоятельство обусловило необходимость использования в конструкции устройства различных технических решений, повышающих надежность его работы за счет дублирования функций, стандартизации и учета условий измерения и проведения расчетов. Технически эти задачи решаются проведением капнометрии в боковом потоке, что позволило снизить требования к мощности фильтра-поглотителя влаги в порции выдыхаемого воздуха, направляемой в измерительную камеру капнометра, применением высокочувствительного датчика, обеспечивающего необходимую точность измерений при постоянной объемной скорости прокачки потока воздуха через измерительную камеру с расходом не более 350 мл/мин, а также термостатированием измерительной камеры капнометра в режиме, автоматически формируемом по фактическим показаниям малоинерционных датчиков температуры и относительной
влажности воздуха, расположенных в воздушных коммуникациях, непосредственно за фильтром-поглотителем.
Для упрощения конструкции и повышения точности измерений содержания кислорода и двуокиси углерода в усредненной пробе выдыхаемого воздуха на выходе из устройства оборудована смесительная камера выдыхаемого воздуха объемом не менее 8 л с впускным и выпускным клапанами, выполненная в виде блока последовательно соединенных воедино параллельно расположенных труб, содержащих вентиляторы с функциями поточного и противопоточного перемешивания воздуха. После осуществления 5-6 выдохов в смесительной камере формируется усредненная для конкретного уровня метаболизма целостного организма порция выдыхаемого воздуха. Стабилизация постоянно отслеживаемых показаний датчика кислорода, находящегося в полости смесительной камеры, является показанием для завершения измерений концентрации кислорода в выдыхаемом воздухе и сигналом для очередного принудительного отбора пробы воздуха и направления его в измерительную камеру капнометра с последующим определением содержания двуокиси углерода в усредненной пробе выдыхаемого воздуха. Возможно также использование устройства в режиме постоянной подачи в смесительную камеру капнометра воздуха, откачиваемого из смесительной камеры выдыхаемого воздуха.
Для снижения погрешности измерения и увеличения быстродействия электрохимический датчик кислорода помещен непосредственно в смесительную камеру, что стало возможным благодаря предварительному поглощению водяных паров в тотальном потоке выдыхаемого воздухе с помощью расположенного на входе в воздушные коммуникации устройства фильтра-осушителя, выполненного в виде фильтровентиляционной коробки, заполненной периодически заменяемым силикагелем. При этом выбор силикагеля для улавливания влаги во вдыхаемом воздухе обусловлен экономическими соображениями, в том числе из-за возможности многократного использования
его после восстановления поглотительной способности путем прокаливания.
Для обеспечения возможности использования устройства в режиме определения содержания двуокиси углерода в общей порции выдыхаемого воздуха либо в режиме динамической капнографии измерительная камера капно-метра через переключатель воздушных потоков может подсоединяться либо к воздушному тракту отсоса воздуха из смесительной камеры, либо к воздушному тракту отсоса бокового потока из-под дыхательной маски соответственно.
Для автоматического приведения результатов исследований к стандартным условиям устройство снабжено блоком регистрации барометрического давления, температуры и относительной влажности окружающего воздуха, содержащим датчики, расположенные вне воздушных коммуникаций устройства.
Для определения эффективности работы дыхательной мускулатуры и сопротивления дыхательных путей применен блок регистрации динамических и усредненных параметров давления в дыхательной системе с датчиком давления, расположенным в клапанной коробке воздушных коммуникаций на входе в устройство.
Для определения насосной функции сердца стандартным методом возвратного дыхания, обеспечивающим безопасность процедуры, возможность многократного повторения, высокой воспроизводимости результатов исследований, комплексность и низкую себестоимость исследований в связи с отсутствием необходимости применения дополнительной аппаратуры в конструкции устройства дополнительно применены газонаполненная емкость с диагностической газовой смесью, дыхательный мешок с тремя патрубками, обеспечивающими возможность соединения его с емкостью, наполненной сжатой диагностической газовой смесью двуокиси углерода в концентрации 7% в кислороде, а также с выходом смесительной камеры и полостью смесительной
камеры выдыхаемого воздуха. Использование в этом случае четырех двухпозиционных переключателей направления воздушных потоков позволяет оперативно, в течение нескольких секунд перестраивать диагностическую станцию с режима исследования функции внешнего дыхания на режим исследования насосной функции сердца.
Для определения межсистемных взаимодействий между функциями внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы применен блок регистрации электрокардиограммы, позволяющий осуществлять определение частоты сердечных сокращений в момент проведения исследования функции внешнего дыхания.
Для ускорения подготовки прибора к следующему измерению на выходе из смесительной камеры установлен вытяжной вентилятор, обеспечивающий быструю откачку (в течение 15-20 с) выдыхаемого воздуха из воздушных коммуникаций прибора и замены его на воздух окружающей среды или на диагностическую газовую смесь.
Для ускорения обработки результатов измерений и повышения эксплуатационных свойств предусмотрена комплектация диагностической станции ПЭВМ с программным обеспечением, содержащим стандартный интерфейс, обеспечивающий возможности ввода служебной информации, выбора режима применения прибора и алгоритмов проведения функциональных проб, графической и цифровой регистрации на дисплее результатов измерений, автоматического приведения результатов измерений к стандартным условиям, учитывающим температуру, давление и влажность окружающего воздуха или внутрилегочной воздушной среды, расчета должных значений и отношений измеренных величин к должным, переноса результатов измерений в память и их математико-статистической обработки, графическое изображение на дисплее результатов измерений и функциональных зависимостей, проведения автокалибровки и самоконтроля готовности прибора к работе, а также выявления отказов в работе отдельных блоков и прибора в целом.
Сопоставительный анализ заявляемой полезной модели с известными техническими решениями показывает, что она существенно отличается по конструкции портативностью, простотой и доступностью применения в стационарных и полевых условиях специалистами, обладающими минимальными навыками пользования ПЭВМ, а также по диагностическим возможностям, позволяющим исследовать одновременно в реальном масштабе времени легочные объемы, респираторную механику, вентиляционную и газообменную функцию внешнего дыхания, а также насосную функцию сердца и состояние межсистемных взаимосвязей сердечно-сосудистой системы и внешнего дыхания. С учетом фактических диагностических возможностей предлагаемое устройство может быть использовано для решения задач в интересах спортивной медицины, физиологии труда, экологической физиологии, при углубленных медицинских исследованиях, а также при разработке и оценке эффективности реабилитационных мероприятий.
Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что предлагаемая полезная модель соответствует критериям "новизна" и "неочевидность". В тоже время достигаемые с ее помощью положительные эффекты, заявляемые - в цели разработки, наличие возможности для технической реализации и простота организации эксплуатации предлагаемого устройства, а также безопасность его применения свидетельствуют о соответствии полезной модели критерию "производственная необходимость".
Блок-схема устройства диагностической станции приведена на рисунке.
Диагностическая станция для оценки кардио-респираторной системы содержит воздушные коммуникации, представленные клапанной коробкой 1 с патрубком 2 для подсоединения дыхательной маски или загубника, фильтром-осушителем водяных паров 3 в тотальном потоке выдыхаемого воздуха, выполненным в виде фильтровентиляционной коробки с помещенным в ней периодически заменяемым гранулированным силикагелем, разветвителями воздушных коммуникаций на 2 и более каналов, расположенными после выхода
4 и при входе 5 в клапанную коробку 1, смесительной камерой выдыхаемого воздуха: 6 с впускным 7 и выпускным 8 клапанами, выполненной в виде блока последовательно соединенных воедино параллельно расположенных труб общим объемом не менее 8 л, содержащих вентиляторы с функциями противопоточного 9 и поточного 10 перемешивания воздуха, вытяжным вентилятором 11, установленным в воздушных коммуникациях на выходе их смесительной камеры 6, дыхательным мешком 12, общим объемом не менее 3 л, двухнозиционным переключателем воздушных потоков 13 с возможностью перекрытия бокового выхода из смесительной камеры 6 (13 пол. А) либо направления потока выдыхаемого воздуха из смесительной камеры 6 в дыхательный мешок 12 (13 пол. Б), двухпозиционным переключателем воздушных потоков 14 с возможностью направления потока выдыхаемого воздуха в окружающую среду (14 пол. А) либо на вход дыхательного мешка 12 (14 пол. Б), двухпозиционным переключателем воздушных потоков 15 с возможностью подачи для дыхания окружающего воздуха (15 пол. А) либо газовой смеси из дыхательного мешка 12 (15 пол. Б), газонаполненной емкостью 16, заполненной сжатой газовой смесью двуокиси углерода, например, в концентраций 7%, в кислороде, соединенной трубками через редукторе дыхательным мешком 12.
Блок регистрации параметров легочных объемов, легочной вентиляции и респираторной механики содержит термоанемометрические датчики воздушного потока 17, расположенные в воздушных коммуникациях разветвителей 4 и 5, АЦП 18 и регистрирующее устройство 33, например ПЭВМ с программным обеспечением обработки поступающих сигналов в процессе выполнения различных дыхательных маневров, предусмотренных тестовыми программами.
Блок регистрации динамических и усредненных параметров газового состава вдыхаемого и выдыхаемого воздуха содержит электрохимический датчик кислорода 19, расположенный в полости смесительной камеры 6, а также
капнометр 20, АЦП 18 и регистрирующее устройство 33, например ПЭВМ с программным обеспечением обработки поступающих сигналов в процессе выполнения различных дыхательных маневров, предусмотренных тестовыми программами. На входе в измерительную камеру 21 капнометра 20 расположен компрессор 23 с регулируемым расходом воздуха в диапазоне 50-350 мл/мин в дополнительный осушитель воздуха 24, а на выходе из измерительной камеры 21 капнометра 20 расположен двухпозиционный переключатель воздушных потоков 26 с возможностью подачи анализируемого воздуха либо на выброс в окружающую среду (26 пол. А), либо в смесительную камеру 6 (26 пол. Б). Измерительная камера 21 по трубкам посредством четырехпозиционного переключателя 25 последовательно подсоединяется к дыхательной маске или загубнику, подключаемым к клапанной коробке 1, смесительной камере 6, дыхательному мешку 12 или на выход в окружающий воздух. При этом измерительная камера 21 капнометра 20 помещена в термокондиционер 22, снабженный функцией оперативного термокондиционирования в соответствии с фактическими значениями температуры поступающего в измерительную камеру 21 капнометра 20 потока воздуха. На входе в измерительную камеру 21 - капнометра 20 расположены датчики относительной влажности 27 и температуры 28, электрически связанные через АЦП 18 с регистрирующим устройством 33. Кроме того, датчик температуры 28 электрически связан с термокондиционером 22.
Блок регистрации динамических и усредненных температурно-влажностных параметров выдыхаемого воздуха содержит датчики температуры 29, установленные в клапанной коробке 1 и датчики влажности, установленные в клапанной коробке 1, - 30 и в смесительной камере 6, - 31, АЦП 18, электрически подключенное к регистрирующему устройству 33.
Блок регистрации динамических и усредненных параметров давления в дыхательной системе содержит датчик давления 32, установленный на входе
в клапанную коробку 1, АЦП 18, электрически подключенное к регистрирующему устройству 33.
Блок регистрации барометрического давления, температуры и относительной влажности окружающего воздуха, содержит датчики барометрического давления 34, температуры 35 и влажности 36, установленные на внешнем корпусе устройства, АЦП 18, электрически подключенное к регистрирующему устройству 33.
Блок регистрации ЭКГ содержит комплект накожных электродов 38, электрокардиограф 37, АЦП 18, электрически подключенный к регистрирующему устройству 33.
Блок автоматической регистрации показателей, обработки регистрируемых параметров и определения расчетных соотношений по жесткому алгоритму, реализованному с использованием ПЭВМ 33, электрически соединенной через АЦП 18 с датчиками температуры 28, 29, 35, влажности 27, 30, 31, 36, давления 32 и 34, датчиками объемных параметров воздушного потока 17, датчиком кислорода 19, капнометром 20 и электрокардиографом 37.
Устройство работает следующим образом.
Для перевода устройства в рабочее положение заполняют фильтр-поглотитель 3 прокаленным гранулированным силикагелем и вставляют его в воздушные коммуникации диагностической станции, дезинфицируют дыхательную маску (загубник) и соединяют ее с патрубком 2 клапанной коробки 1, закрепляют на груди электроды 38 портативного электрокардиографа 37, включают ПЭВМ 33 и подают питание на все электрические компоненты диагностической станции. При этом автоматически включаются капнометр 20, термокондиционер 22 измерительной камеры 21 капнометра 20, управляемый по сигналам, поступающим с датчика температуры 28, электрокардиограф 37, а также блок автоматической регистрации сигналов, поступающих через АЦП 18 на ПЭВМ 33 с датчиков температуры 28, 29, 35, влажности 27, 30, 31, 36, давления 32 и 34, датчика объемных параметров воздушного потока 17,
расположенных в разветвителях воздушного потока на входе 5 в клапанную коробку 1 и после выхода 4 из клапанной коробки 1, датчика кислорода 19, а также от капнометра 20 и электрокардиографа 37.
При исследовании функции внешнего дыхания переключатели воздушных потоков 13, 14, 15 и 26 переводят в пол. А. Сохраняя в дальнейшем, при исследовании легочных объемов, легочной вентиляции и респираторной механики, а также при определении потребления кислорода и выделения двуокиси углерода, выставленное положение переключателей воздушных потоков 13, 14, 15 и 26, подключают измерительную камеру 21 капнометра 20 через четырехпозиционный переключатель воздушных потоков 25 к смесительной камере выдыхаемого воздуха 6, ограничиваемой впускным 7 и выпускным 8 клапанами, включают вентиляторы с функциями противопоточного 9 и поточного 10 перемешивания воздуха в смесительной камере 6. После этого включают вытяжной вентилятор 11 для принудительной продувки всего воздушного тракта станции и одновременно регистрируют поступающие в ПЭВМ 33 через АЦП 18 сигналы с датчика кислорода 19 и от капнометра 20. Отбор воздуха в измерительную камеру 21 капнометра 20 из смесительной камеры 6 проводят с помощью компрессора 23, при этом воздух дополнительно очищается от паров влаги фильтром-поглотителем влаги 24, расположенным в воздухоподающем тракте. После стабилизации концентрации кислорода и двуокиси углерода в смесительной камере 6 на уровне, соответствующем параметрам окружающего воздуха, станция готова к исследованию, предполагающему выполнение пациентом по команде следующих действий: взять в рот загубник или надеть маску и остаться в положении покоя, выполнить соответствующим образом физическую нагрузку или дыхательные маневры, согласно методикам проведения типовых или специальных функциональных проб. Все необходимые при этом измерения выполняются и регистрируются автоматически.
При исследовании эффективности вентиляционной функции легких измерительную камеру 21 капнометра 20 через четырехпозиционный переключатель воздушных потоков 25 подключают к дыхательной маске или загубнику, сохраняя при этом выставленное ранее положение переключателей воздушных потоков 13, 14, 15 и 26.
Все необходимые при этом измерения выполняются и регистрируются автоматически.
При исследовании минутного объема крови переключатели воздушных потоков 13, 14, 15 и 26 переводят в пол. Б, подключают измерительную камеру 21 капнометра 20 через четырехпозиционный переключатель воздушных потоков 25 к смесительной камере выдыхаемого воздуха 6, после чего подают из газонаполненной емкости 16 диагностическую газовую смесь в воздушный тракт станции. После стабилизации концентрации кислорода и двуокиси углерода в смесительной камере 6 и дыхательном мешке 12 на уровне, соответствующем параметрам диагностической газовой смеси, пациент по команде надевает дыхательную маску или берет в рот загубник, а оператор при этом одновременно прекращает подачу газовой смеси в воздушные коммуникации станции из газонаполненной емкости 16.
В дальнейшем пациент действует по алгоритму, предусмотренному процедурой определения минутного объема крови стандартным методом возвратного дыхания.
Все необходимые при этом измерения выполняются и регистрируются автоматически.
При исследовании системы внешнего дыхания диагностическая станция позволяет определять общепринятым способом следующие функции, показатели и расчетные соотношения:
1. Легочные объемы по показателям:
1.1. ЖЕЛ (жизненная емкость легких);
1.2. ЕВ (емкость вдоха);
выд
1.3. РО (резервный объем выдоха);
вд
1.4. РО (резервный объем вдоха);
1.5. ФОЕ (функциональная остаточная емкость);
1.6. ОЕЛ (общая емкость легких);
2. Вентиляционные функции легких по показателям:
2.1. ЧД (частота дыхания);
2.2. ДО (дыхательный объем);
2.3. МОД (минутный объем дыхания);
2.4. АВ (альвеолярная вентиляция);
2.5. ДМП (дыхательное мертвое пространство).
3. Функции респираторной механики по показателям:
3.1. МВЛ (максимальная вентиляция легких);
вд
3.2. ПОС (пиковая объемная скорость вдоха);
выд
3.3. ПОС (пиковая объемная скорость выдоха);
3.4. ОФВ 1, 2, 3 с (объем форсированного выдоха);
3.5. ИТ (индекс Тиффно);
3.7. ПСДВ (показатель скорости движения воздуха);
3.8. СОС (средние объемные скорости 25-75, 75-85%);
3.9. ДКВ (дыхательный коэффициент времени);
3.10. МСВЛ (механическая стоимость вентиляции легких):
а) при спокойном дыхании;
б) при максимальной вентиляции легких.
4. Газообменную функцию легких по показателям:
2
4.1. ПО (потребление кислорода);
2
4.2. ПСО (выделение углекислого газа);
4.3. ДК (дыхательный коэффициент);
4.4. Параметры динамического изменения содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе (капнограмма);
А
2
2
4.5. РСО (парциальное давление СО в альвеолярном воздухе);
При исследовании системы кровообращения диагностическая станция позволяет определять общепринятым способом следующие функции, показатели и расчетные соотношения:
1. Насосную функцию сердца по показателям:
1.1. МОК (минутный объем крови);
1.2. МСК (механическая стоимость кровообращения).
2. Электрическую активность мышцы сердца по показателям ЭКГ.
3.  Газообменную функцию кровообращения по показателям:
4.1. ЭК (эквивалент кровотока);
2
4.2. КПО (кислородный пульс);
2
4.3. A-BO (артериовенозная разница по кислороду). Оценка межсистемных взаимоотношений сердечно-сосудистой и дыхательной систем осуществляется по следующим расчетным соотношениям, определяемым общепринятым способом:
1. Коэффициент вентиляционно-перфузионных отношений;
2. Коэффициент пульсо-дыхательных отношений;
3. КП (кислородный пульс);
4. ДЭ (дыхательный эквивалент);
5. ЭК (эквивалент кровотока).
Таким образом, приведенные примеры подтверждает возможность оперативного проведения комплексного обследования функции внешнего дыхания, а также сократительной и насосной функции сердца на уровне, соответствующем принятым стандартам. Доступность самого исследования для решения различных научно-практических задач подтверждается возможностью эксплуатации диагностической станции персоналом без специальной подготовки, освоившим алгоритмы выполнения функциональных проб и дыхательных маневров и обладающим навыком работы с ПЭВМ.
ПРИМЕРЫ ЗАПИСИ ПРОТОКОЛОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПРАКТИЧЕСКОЙ РЕАЛИЗАЦИИ
Пример 1. Протокол исследования легочных объемов, легочной вентиляции и респираторной механики
Пример 2. Протокол исследования потребления кислорода, выделения двуокиси углерода и частоты сердечных сокращений
ИСТОЧНИКИ, ПРИНЯТЫЕ ВО ВНИМАНИЕ ПРИ СОСТАВЛЕНИИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Шурыгин И.А. Мониторинг дыхания в анестезиологии и интенсивной терапии. -СПб.: «Из-во «Диалект», 2003.-416 с.
2. Баранов В.П.и соавт. Исследование функции внешнего дыхания. - СПб.: «Из-во «Элби-СПб», 2002.-300 с.
3. Патент РФ №2003123670.
4. Реакции организма человека на воздействие опасных и вредных производственных факторов. -М.: «Из-во стандартов», 1991. -T.1, 2.