Организация отделений медико-социальной помощи в поликлиниках г. Тюмени

честь 55-летия Победы в Великой Отечественной войне, «Лечебное учреждение наиболее доброжелательное к пациентам» в проекте «Внимательный доктор» (2007), «Лучший стационар» в Областном смотр-конкурсе первичного звена здравоохранения Тюменской области (2008), «Стабильно развивающееся учреждение комплексной реабилитации» в проекте Лучшее учреждение стран СНГ по профилактике заболеваний, укреплению здоровья и реабилитации ветеранов войн и участников локальных конфликтов (2009). Диплом 1 степени присужден регистратору госпиталя в Областном конкурсе Департамента здравоохранения Тюменской области и ТОО ОБОФ «Российский фонд милосердия и здоровья», «Регистратура - территория повышенного внимания» (2009). Достижения госпиталя - это заслуга и результат плодотворной работы всего коллектива.

В настоящее время Тюменский областной госпиталь для ветеранов войн - это стабильно развивающееся учреждение, оказывающее медицинскую помощь инвалидам, ветеранам войн и приравненным к ним лицам, героям социалистического труда, заслуженным ветеранам и почетным жителям Тюмени. В структуре госпиталя стационар на 85 терапевтических коек, поликлиника на 193 посещения в смену, дневной стационар на 6 коек. Ежегодно на базе госпиталя получают стационарное и амбулаторное лечение более 5000 ветеранов войн. К их лечению привлекаются ведущие специалисты тюменского здравоохранения.

В госпитале сосредоточена терапевтическая помощь. Специализированная и высокотехнологичная помощь для ветеранов оказывается в крупнейших многопрофильных центрах и больницах Тюмени вне очереди.

Сегодня в госпитале совершенствуется и укрепляется лечебно-диагностическая и материально - техническая базы. Госпиталь оснащается новейшим оборудованием, в его стены приходят новые высококвалифицированные кадры. В настоящее время завершен капитальный ремонт пищеблока, подразделений стационара и поликлиники. Много сделано для создания комфортных условий для пребывания, организации полноценного питания и досуговой деятельности ветеранов. Большое внимание уделяется вопросам льготного лекарственного обеспечения, льготного зубопротезирования, диспансеризации. За ветеранами осуществляется постоянное динамическое наблюдение, проведение полного клинического обследования и комплексного лечения. Это позволяет в большинстве случаев предупредить прогрессирование заболевания и достичь состояния компенсации. Важным звеном работы является оказание медицинской помощи маломобильным ветеранам на дому.

Сегодня в штате госпиталя 163 сотрудника, из них 29 врачей, 53 медицинских сестры, 25 - младшего медицинского персонал, 56 - немедицинских работников. Среди сотрудников - 3 отличника здравоохранения:

А.В. Малькута, З.А. Ивлева, Н.К. Сатюкова, семь награждены грамотой Министерства здравоохранения РФ - Т.Г. Долгушина, М.В. Овчар, Н.А. Утусикова, И.С. Родина, В.А. Гаюкова, И.Н. Дружинина, Т.П. Трифонова, двое награждены Благодарностью МЗ РФ -Л.В. Смирнова, Н.Г. Шевченко. В учреждении работает

один доктор медицинских наук - З.М. Сафиуллина, два кандидата медицинских наук - А.Р. Юсупов, М.В. Филонова.

Чувство заботы о ветеранах глубоко заложено в душах работников нашего госпиталя. Сотрудникам присуще милосердие и сострадание, терпение и высокий профессионализм. Их отличает стремление сохранить лучшие традиции здравоохранения в духе гуманного отношения к людям. Коллектив полон новых идей, новых планов. Госпиталь был и остается для ветеранов войн одним из главных лечебных учреждений в Тюменской области.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ

ОРГАНИЗАЦИЯ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ПОЛИКЛИНИКАХ г. ТЮМЕНИ

О.В. Андреева, Т.В. Болотнова, Н.В. Янина

ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России, г. Тюмень

Е-mail авторов: andreeva@med.tyumen.ru

В целях улучшения качества жизни лиц старших возрастных групп с сентября 2011 г. в поликлиниках г. Тюмени созданы отделения медико-социальной помощи (далее - отделения). Организация таких отделений решает вопрос взаимодействия поликлиники, учреждений социального обслуживания населения, культурно -досуговой деятельности, совместного решения поставленных задач [1-3]. Отделения медико-социальной помощи организованы по «территориально самостоятельному принципу» внутри поликлиники, со своей регистратурой, кабинетами врачебного и доврачебного приемов. Здесь ведется прием пациентов старших возрастных групп, льготных категорий граждан, оказывается помощь маломобильным пациентам. По состоянию на 01.01.14 г. в отделениях медико-социальной помощи наблюдается более 39 тыс. человек. В структуру отделения входят кабинеты доврачебного приема льготной категории граждан (как самостоятельная структура организованы с 2008 года), где пациентов со стабильным течением заболевания принимает фельдшер. После осмотра, оценки состояния выписываются лекарственные препараты, даются рекомендации. При выявлении признаков ухудшения состояния пациент направляется к врачу. Больные, имеющие стабильное течение заболевания, осматриваются врачом 1 раз в квартал, в последующие 2 месяца - в кабинете доврачебного приема фельдшером. Удельный вес пациентов, обратившихся в кабинет доврачебного приема от общего числа граждан, обратившихся за выпиской льготных рецептов, составляет 75%. В 2013 г. кабинет посетили 20600 человек.

Анализ структуры обращений граждан в кабинет доврачебного приема льготной категории граждан по основным заболеваниям показал, что 57% составляют пациенты терапевтического профиля, 29% - эндокри-

6

Тюменский медицинский журнал Том 16, № 2, 2014

нологического, 6% - офтальмологического, 5% -неврологического.

Важный раздел работы отделения - оказание помощи маломобильным больным. По состоянию на 01.01.2014 г. в поликлиниках города зарегистрировано 3165 пациентов, утративших способность к самообслуживанию в связи с болезнью, инвалидностью, преклонным возрастом. В отношении данной категории граждан осуществляется совместная работа участковых терапевтов, медицинских сестер и социальных работников, медицинская помощь больным оказывается на дому.

Для родственников тяжелобольных пациентов с апреля 2012 г. организованы «Школы по уходу за тяжелобольными пациентами». Родственников больных знакомят с принципами грамотного ухода. Школу посещают и социальные работники, которые ухаживают за одинокими гражданами. Кроме того, обучение правилам самоухода, вопросам ухода за тяжелобольным осуществляется медицинской сестрой при патронаже на дому. На базе отделений медико-социальной помощи в поликлиниках проводятся «Школы активного долголетия». В 2013 г. эти школы посетили 5735 человек.

Программа «Школы активного долголетия» предусматривает рассмотрение вопросов здорового образа жизни (питание, двигательная активность) пожилых, а также меры социальной поддержки, вопросы пенсионного законодательства. Разработана типовая программа, предусматривающая информирование пожилых граждан по правовым, медицинским, социальным вопросам, а также с целью активизации участия пожилых людей в жизни общества через творческую самореализацию личности.

В рамках межведомственного взаимодействия для поддержания активной жизненной позиции пожилых людей проводится совместная работа с учреждениями социальной защиты населения, учреждениями спорта, культуры. Организована физкультурно - оздоровительная работа по месту жительства, работа секций; клубов по интересам.

С участием пожилых людей в библиотеках проводятся вечера встречи, книжные выставки, презентации книг, литературно-поэтические вечера, в учреждениях дополнительного образования - концерты, творческие вечера, музыкальные гостиные.

Таким образом, деятельность отделений медикосоциальной помощи поликлиник города направлена на повышение качества жизни лиц старших возрастных групп, позволяет осуществлять эффективное межведомственное взаимодействие.

Литература:

1. Болотнова Т.В., Юсупов А.Р. Интеграция деятельности медицинских и социальных служб при оказании помощи пожилым// Академический журнал Западной Сибири. - 2012. - № 3. - С. 6-7.

2. Юсупов А.Р., Филонова М.В. Организация медицинской помощи ветеранам войн в ГБУЗ ТО «Г оспиталь для ветеранов войн». Итоги и перспективы // Академический журнал Западной Сибири. -2012. - № 3. - С. 4-6.

3. Ярцев С.Е., Андреева О.В., Петрова О.А. Вопросы межведомственного взаимодействия при организации медико-социальной помощи в рамках реализации Межведомственной программой по повышению качества жизни пожилых людей в Тюменской области». «Старшее поколение» // Академический журнал Западной Сибири. - 2012. - № 3. - С. 7-9.

НЕОБХОДИМОСТЬ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ/СПИД В ГОСПИТАЛЕ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН

В.К. Савушкина, С.П. Дмитриева

СОКПН госпиталь для ветеранов войн, г. Екатеринбург

Е-шаИ авторов: gvv@etel.ru

Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн является одним из крупнейших госпиталей России. Рассчитан на 1260 мест, занимает площадь более 50 га, расположен в лесной зоне. Ежегодно обслуживает до 18 тысяч пациентов. Госпиталь для ветеранов войн является многопрофильным специализированным учреждением, в котором основной принцип лечения комплексный, где кроме основного заболевания лечат 5-6 сопутствующих заболеваний. Это единственный госпиталь в России, где создано специализированное отделение для больных ВИЧ/СПИД.

Проблема ВИЧ-инфекции в России представляет важную социально-медицинскую проблему. За последние годы уровень заболеваемости значительно повысился. Такая же тенденция в виде увеличения числа ВИЧ-инфицированных наблюдалась среди воинов интернационалистов и участников событий на Северном Кавказе, проходивших плановое обследование и лечение в госпитале.

Первый случай ВИЧ-инфекции в госпитале был зарегистрирован в декабре 1999 г. у больного с хроническим гепатитом С, потребителя инъекционных наркотиков. В 2000 г. уже было выявлено 10 случаев ВИЧ-инфекции у пациентов госпитализированных в плановом порядке. К 2002 г. количество ВИЧ - инфицированных, выявленных в госпитале увеличилось в 4 раза. Командованием госпиталя было принято решение открыть специализированное отделение на 10 коек для своевременного лабораторно-клинического обследования и качественного лечения воинов интернационалистов и участников боевых действий с ВИЧ-инфекцией и сопутствующих СПИД оппортунистических заболеваний. С 2010 г. учитывая рост числа больных ВИЧ / СПИД, количество коек в отделении было увеличено до 15.

Пациенты, с ВИЧ - инфекцией поступившие в отделение, проходят обязательный комплекс лабораторно-диагностических исследований (иммунологический статус, вирусную нагрузку, исследования на оппортунистические инфекции, вирусные гепатиты, инфекции передаваемые половым путем) и осмотр специалистов (терапевт, невролог, уролог, гинеколог, офтальмолог, отоларинголог). В отделении широко используются инструментальные методы исследования: УЗИ, ФГС, КТ, ЯМРТ. С целью психологической коррекции и социальной адаптации к жизни с пациентами работают психологи и психотерапевты.

При обследовании на ВИЧ-инфекцию с пациентами проводится дотестовое и послетестовое консультирование. Кроме того, в отделении с пациентами прово-

Том 16, № 2, 2014 Тюменский медицинский журнал

7