ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ ИМПЛАНТАТ

Полезная модель относится к медицине, а, именно, к хирургической и ортопедической стоматологии и может быть использована для возмещения дефектов нижней челюсти, возникших после травм, воспалительных заболеваний, после удаления опухолей и опухолеподобных образований.
Известен способ замещения дефектов нижней челюсти с применением имплантата, выполненного из биологически совместимого композиционного материала «Углекон-М» (Кислых Ф.И., Штраубе Г.И., Хохряков В.И., Шурик А.Г. Способ лечения больных с дефектами верхней челюсти. Патент РФ №2121308 от 11.10.1998), использование, которого обеспечивает достаточно высокую эффективность лечения за счет профилактики послеоперационных осложнений.
Недостатки: на этапе ортопедического лечения после применения указанного имплантата не всегда возникают благоприятные условия для последующего протезирования, в частности: в области регенерата нередко образуется толстый слой рубцово-измененной подвижной слизистой оболочки, что ведет к балансированию и сбрасыванию съемного протеза. Стабилизация ортопедической конструкции практически невозможна, если в области челюстного имплантата отмечается непосредственный переход слизистой оболочки щек и губ в дно полости рта или подъязычный валик расположен выше уровня регенерата. Значительная величина дефекта, уменьшенное протезное поле, подвижность окружающих тканей, тонус жевательной и мимической мускулатуры - усложняют выбор метода ортопедического лечения пациентов при замещении дефектов челюстными имплантатами.
Технический результат: повышение эффективности лечения больных с дефектами нижней челюсти за счет профилактики послеоперационных
осложнений, биологической совместимости материалов, хорошей фиксации последующих зубочелюстных протезов.
Это достигается путем восполнения костного дефекта зубочелюстным имплантатом, в качестве основы, которого предлагают челюстной углеродный имплантат из материала «Углекон-М», с опорной частью для последующей ортопедической конструкции, выполненной в виде титановой втулки со стержнем и супраструктурой.
«Углекон - М» разрешен к использованию в качестве материала для эндопротезирования в стоматологии (заключение ВНИИМТ от 13.04.1992 г.).
Полезная модель изображена на чертеже, где на фиг.1 дан ее общий вид. Зубочелюстной имплантат состоит из титановой зубной части, выполненной из сплава титана например, ВТ 5Л, состоящей из цилиндрической втулки (1), стержня (2) с супраструктурой (3) и челюстной части (4), выполненной из углеродного материала «Углекон-М». Втулку (1) изготавливают из спеченного, методом порошковой технологии, а стержень (2) - из компактного титана. Титановый стержень с резьбой (2) ввинчивают во втулку (1). Головка стержня (супраструктура) (3) может иметь вид шестигранника под ключ, что обеспечивает качественное соединение с инструментом. Прочность сцепления титанового зубного имплантата с углеродным материалом обеспечивают спеканием собранной конструкции в вакуумной печи при температуре 1200°С в течение 3 часов, за счет формирования между титановым и углеродным имплантатами упрочненного слоя.
Предлагаемая конструкция впервые использована для пластики дефекта нижней челюсти.
Получают конструкцию зубочелюстного имплантата следующим образом: в челюстном углеродном имплантате формируют отверстие, в котором фиксируют титановую зубную часть.
Имплантат используют следующим образом: при дефекте нижней челюсти заранее готовят ортотопический зубочелюстной имплантат из
углеродного композиционного материала «Углекон-М» по размерам и форме, соответствующий дефекту. В имплантате неподвижно закреплена титановая втулка (1), закрытая временной заглушкой. Имплантат фиксируют в область дефекта. Через 1,5 месяца наблюдений после формирования первичной костной мозоли в зонах фиксации имплантата, проводят второй этап операции. Через разрез слизистой оболочки в зоне расположения временной заглушки, последнюю обнажают и затем удаляют. В титановую втулку (1) вкручивают стержень (2) с супраструктурой (3). Кисетным швом ушивают рану слизистой оболочки. Затем проводят ортопедическое лечение пациента, применяя в качестве опорной части протеза супраструктуру зубочелюстного имплантата.
Положительный эффект от применения разработанной конструкции заключается в повышении эффективности лечения за счет профилактики послеоперационных осложнений, биосовместимости тканей, возможности индивидуального изготовления имплантатов, сокращении сроков лечения, отсутствии необходимости удаления имплантата, хорошей фиксации и стабилизации последующих зубочелюстных протезов, что обеспечивает улучшение здоровья и качества жизни пациентов.