КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ

Полезная модель - компрессионно-дистракциоствдй аппарат -относится к медицинской технике и может быть использован при лечении больных с повреждениями и заболеваниями нижних конечностей,
Известен аппарат Г.А.Илизарова для чрескостного остеосинтеза (А.с.СССР №1055499. опубл. 23.11.83; Бюл.№43). Указанный аппарат содержит опоры с закрепленными на них спицами, соединенные резьбовыми стержнями и шарнирными узлами с возможностью дозированного разноплоскостного перемещения.
Однако указанный аппарат, в силу жесткого соединения опорных элементов, не обеспечивает воспроизведения естественных амортизирующих свойств костных сегментов, что отрицательно сказывается на процессах консолидации кости в условиях статико-динамической нагрузки.
Известен компрессионно-дистракционный аппарат (Канлберз В.К. Новый хирургический компрессионно-дистракционный аппарат. Конструктивные особенности и клиническое применение.- Рига, 1975.- 48с.), содержащий опоры со спицами, соединенные демпферной системой в виде пружин.
Однако использование такой системы, предусматривающей установку пружин на каждый из соединяющих опоры резьбовых дистракторов, не обеспечивает равномерности передачи силовой нагрузки, что связано с различием их упругости. Одновременно, это не исключает и боковые смещения отломков, что также отрицательно сказывается на процессе репаративного остеогенеза.
Задачей полезной модели является разработка компрессионно-дисфакционного аппарата, обеспечивающего оптимизацию процесса репаративного остеогенеза за счет поддержания равномерности
динамического воздействия при сохранении возможности осевого микросмещения отломков в ходе статико-динамической нагрузки.
Указанная задача решается чем, что в компрессионно-дистракционном аппарате, содержащем соединенные резьбовыми стержнями опоры со спицами, а также элементы крепления, минимум две смежные опоры соединены между собой упругой пластинчатой спиралью диаметром, соответствующим диаметру опор.
Полезная модель - компрессионно-дистракционный аппарат -поясняется описанием и схемой, на которой изображено:
Фиг.1 - компрессионно-дистракпионный аппарат, общий вид.
Фиг.2 - тоже, вариант соединения упругой пластинчатой спиралью прилежащих внутренних опор.
Фиг.3 - тоже, вариант соединения упругой пластинчатой спиралью прилежащих внутренней и внешней опор.
Компрессионно-дисмтракционный аппарат (Фиг.1) содержит опоры 1 с отверстиями 2, на которых посредством спицефиксаторов 3 закреплены спицы 4. Опоры 1 посредством планок 5, с возможностью осевого смещения относительно друг друга, соединены между собой резьбовыми стержнями 6, а также установленными между ними упругими пласт инчатьши спиралями 7, диаметр которых соответствует диаметру указанных опор. Предусматривается также, что при наличии большего количества опор 1, упругими пластинчатыми спиралями 7 могут быть соединены смежные внутренние (Фиг.2) или смежные внешняя и внутренняя опоры 1 (Фиг.3).
Отдельные детали аппарата соединены между собой с помощью болтов 8 и гаек 9.
Аппарат используют следующим образом.
После анестезин и обработки операционного поля через костные сегменты или их отломки проводят спицы 4, которые в натянутом состоянии с помощью спицефиксаторов 3 крепят на опорах 1 (Фиг.1, 2, 3). Опоры 1 посредством планок 5 соединяют между собой резьбовыми стержнями 6.
Одновременно смежные, прилежащие к зоне повреждения или участку предполагаемого нарушения целостности кости и расположенные по обе стороны этого участка, опоры 1 соединяю! упруг ой пластинчатой спиралью 7, концы которой с помощью ботов 8 и гаек 9 жестко крепят на указанных опорах. В зависимости от решаемой лечебной задачи и количества используемых в аппарате опор это могут быть как смежные внутренние (Фиг 2), так и смежные внутренние и внешние опоры 1 (Фиг 3). После выполнения известными приемами репозиции или остетомии кости, на основе данных рентгенконтроля, системы аппарата стабилизируют.
В послеоперационном периоде осуществляют фиксацию костных отломков или же, вращением гаек 9 по соединяющим опоры 1 резьбовым стержням 6, выполняют их дозированную дистракцию и компрессию. Причем в ходе выполнения указанных манипуляций, а на этапе фиксации -постоянно, между гайками 9 на резьбовых стержнях 6 и опорами 1, соединенными упругой пластинчатой спиралью 7, с учетом степени упругости последней, оставляю! зазор величиной 0,5 - 2,0 мм.
Демонтаж аппарата после решения лечебной задачи осуществляют в обратной последовательности.
Использование предложенного компрессионно-дистракционного аппарата, обеспечивает оптимизацию процесса репаративного остеогенеза за счет поддержания равномерности динамического воздействия при сохранении возможности осевого микросмещения отломков в ходе статико-динамической нагрузки.