Антропометрические характеристики детей Республики Саха (Якутия)

6. Griffiths H.R. ROS as signalling molecules in Т cells-evidence for abnormal redox signalling in the autoimmune disease, rheumatoid arthritis // Redox. Rep. - 2005. - Vol. 10, №6. - P. 273-280.

7. Larbi A., Kempf J., Pawelec G. Oxidative stress modulation and Т cell activation // Exp. Gerontol. - 2007. -Vol. 42, №9. - P. 852-858.

8. Lebedev A.V., Ivanova M.V., Levitsky D.O. Echinochrome, a naturally occurring iron chelator and free radical scavenger in artificial and natural membrane systems // Life Sci. - 2005. - Vol. 76, №8. - P. 863-875.

9. Lebedev A.V., Ivanova M.V., Levitsky D.O. Iron chelators and free radical scavengers in naturally occurring polyhydroxylated 1,4-naphthoquinones // Hemoglobin. -2008. - Vol. 32, №1. - P. 165-179.

10. Papa S., Zazzeroni F., Pham C.G. et al. Linking JNK signaling to NF-kappaB: a key to survival // J Cell. Sci. -2004. - Vol. 117, Pt. 22. - P. 5197-5208.

11. Rada В., Leto T.L. Oxidative innate immune defenses by Nox/Duox family NADPH oxidases // Contrib. Microbiol.

- 2008. - Vol. 15. - P. 164-187.

12. Tsukahara H. Current status of redox markers in immunological and inflammatory diseases // Rinsho Byori.

- 2005. - Vol. 53, №8. - P. 759-767.

13. Verweij C.L., Gringhuis S.I. Oxidants and tyrosine phosphorylation: role of acute and chronic oxidative stress in T- and B-lymphocyte signaling // Antioxidants and Redox Signaling. - 2002. - Vol. 4, №3. - P. 543-551.

14. Williams M.S., Kwon J. Т cell receptor stimulation, reactive oxygen species and cell signaling // Free Radic. Biol. Med. - 2004. - Vol. 37, №8. - P. 1144-1151.

Координаты для связи с авторами: Козлов Владимир Кириллович — доктор мед. наук, профессор, директор НИИ охраны материнства и детства ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН, тел.: 8-(4212)-98-05-91, e-mail: zdorovye@mail.redcom.ru; Козлов Максим Владимирович — гл. врач клинического подразделения НИИ охраны материнства и детства ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН, тел.: 8-(4212)-98-05-91, e-mail: zdorovye@mail.redcom.ru; Ле-бедько Ольга Антоновна — доктор мед. наук, вед. науч. сотр., зав. клинико-диагностической лабораторией НИИ охраны материнства и детства ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН, тел.: 8-(4212)-98-05-91, e-mail: iomod@yandex.ru; Ефименко Марина Викторовна — ст. науч. сотрудник, зав. клинической лабораторией НИИ охраны материнства и детства ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН, тел.: 8-(4212) 98-05-91, e-mail: zdorovye@mail.redcom.ru; Гусева Ольга Евгеньевна — науч. сотр. НИИ охраны материнства и детства ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН, тел.: 8-(4212)-98-05-91, e-mail: zdorovye@mail.redcom.ru; Морозова Нина Викторовна — канд. мед. наук, доцент кафедры детских болезней педиатрического факультета ДВГМУ, тел.: 8-(4212)-32-б3-93

УДК 616 - 053.2

В.Г. Часнык1, Т.Е. Бурцева2, С.Л. Аврусин2, Г.Г. Дранаева1, В.П. Шадрин1, Е.В. Синельникова2

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ САХА

Якутский научный центр комплексных медицинских проблем СО РАМН1, 677019, Сергеляхское шоссе, 4, г. Якутск; Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия2, ул. Литовская, 2, г. Санкт-Петербург

Известная полигенность народов, населяющих суровые в климатическом и геофизическом отношении регионы Крайнего Севера, позволяет предположить наличие своеобразия антропометрических и физиологических характеристик популяции. Результаты исследований динамики физического развития детей на территориях Европейского и Азиатского севера Российской Федерации [1-3, 6, 7, 9-11] свидетельствуют о наличии этнических и региональных особенностей. Исследования последних лет [4, 5, 8] подтвердили наличие и этнически обусловленных особенностей физического развития и артериального давления у детей некоторых коренных малочисленных

народностей Ямало-Ненецкого автономного округа. В изданных ранее стандартах физического развития детей Республики Саха (Якутия) детально описаны рост, вес, артериальное давление детей малочисленных народов Севера, саха и русских в малой выборке, без построения центильных шкал [2, 9]. Особенности роста, веса детей коренных малочисленных народов Севера Якутии ранее детально не описаны.

Необходимость разработки нормативов антропометрических характеристик детей коренных национальностей, проживающих в регионах Крайнего Севера, была выявлена в ходе 13-летней работы выездных врачебных бригад в

сельские районы, проводившейся в рамках Федеральной целевой программы « Дети Севера» и республиканских программ, направленных на охрану материнства и детства. В ходе работы было определено, что одним из основных недостатков, существующих в настоящее время в подходах, является низкий уровень формализации медицинской информации, в частности, неоднозначна трактовка понятий «норма» и «патология», особенно заметная при сравнении характеристик детских популяций пришлого и коренного населения. Авторы вполне осознают, что подтвержденные в ходе специально проведенных исследований различия антропометрических характеристик являются лишь фено-типическим отражением сложных адаптационных процессов, протекающих под влиянием условий внешней среды, в том числе и социально-экономических. С этой точки зрения разработанные нормативы не могут рассматриваться как конечная цель улучшения качества жизни. Они, скорее, представляют элементы описания существующего положения дел и могут являться основой для последующих пересмотров.

Материалы и методы

С целью обоснования необходимости создания нормативов значений антропометрических характеристик

Возраст

Рис. 1. Возрастная динамика роста у детей малочисленных народов Севера

Возраст

Рис. 2. Возрастная динамика веса у детей малочисленных народов Севера

Резюме

В статье представлены результаты математического анализа данных антропометрических характеристик у 106 272 детей, проживающих в Республики Саха (Якутия). Научно обоснована необходимость разработки региональных стандартов роста, веса для детей-саха, малочисленных народов Севера и мигрантов.

Ключевые слова: рост, вес, дети, Якутия.

V.G. Chasnyk, Т.Е. Burtseva, S.L. Avrusin, G.G. Dranaeva, V.P. Shadrin, E.V. Sinelnikova

FEATURES OF ANTHROPOMETRICAL PARAMETERS IN CHILDREN OF REPUBLIK OF SAKHA YAKUTIA

The Yakut .science centre of complex medical problems SB RAMS, Yakutsk; Saint-Petersburg pediatric medical academy, Saint-Petersburg

Summary

The article presents the results of the mathematical analysis of parameters of physical development of 106 272 children of living in the Republic Sakha (Yakutia). Necessity of development of regional specifications for growth, weight determination for children of Yakutia is proved to be important.

Key words: growth, weight, children, Yakutia.

и, собственно, формирования нормативных центильных распределений значений этих характеристик у детей, проживающих в Республике Саха (Якутия), были проанализированы данные, полученные в ходе профилактических осмотров, проведенных в 2003-2008 гг. на территории республики. Всего было обследовано 59 616 детей-саха, 3 234 — детей малочисленных народов Севера (мнс) и 43 422 — детей-мигрантов в возрасте 3-17 лет. Рост, вес регистрировали в соответствии с общепринятыми методиками [5].

Результаты и обсуждение

Динамика возрастных значений роста и веса обследованных представлена на рис. 1 и 2. Как видно, рост и вес детей мигрантов (М) существенно больше, чем рост и вес детей-мнс (К) и детей-саха (С), практически во всех возрастных группах, причем в большинстве из них различия между мигрантами и мнс, а в некоторых и между мигрантами и саха существенны.

Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что динамика антропометрических характеристик (роста и веса) детей пришлого населения близка к существующим стандартам. Они находятся в коридоре между 25 и 75 центильными сечениями роста и веса детей европейской части России [1]. Характеристики детей коренных национальностей, сохраняя сходство кривой увеличения значения роста и веса, в целом остаются в нижних центильных коридорах общероссийских и международных нормативов.

Полученные нами результаты явились основанием для формирования нормативных центильных распределений роста, веса для детей-саха, мигрантов, малочисленных народов Севера, проживающих на территории Республики

Рост, см

Line Plot

9 10 11 12 13 14 15 16 17

Возраст, лет

Рис. 3. Центильные коридоры распределения по возрасту роста мальчиков малочисленных народов Севера в Республике Саха

Вес, кг

Line Plot

3 4 5

9 10 11 12 13 14 15 16 17

Возраст, лет

Рис. 4. Центильные коридоры распределения по возрасту веса мальчиков малочисленных народов Севера в Республике Саха

Саха (Якутия). В случае необходимости при построении некоторых диаграмм было применено сглаживание с использованием процедуры ЬОЖЕ88 81а11811са 5.5 (рис. 3-4).

Вывод

1. Рост и вес детей-саха, малочисленных народов Севера, проживающих на территории Республики Саха (Якутия), достоверно ниже, чем у детей-мигрантов и европейских стандартов.

Литература

1. Алешина Е.И. Оценка основных антропометрических показателей и некоторых физиологических параметров у детей Северо-Запада. - СПб.: 8ойз, 2000. - 62 с.

2. Захарова Н.М., Ханды М.В., Мунхалова Я. А. Стандарты индивидуальной оценки физического развития де-

тей в возрасте от рождения до семи лет Республики Саха (Якутия). - Якутск, 2003. - 72 с.

3. Козлов В.К. Здоровье детей и подростков на Дальнем Востоке. - Новосибирск: СО РАМН, 2003. - 288 с.

4. Кононова О.А. Анализ структуры ритма сердца в скрининг-диагностике первичной и вторичной артериальной гипертензии у детей: дис. ... канд. мед. наук. -СПб., 2006. - 120 с.

5. Лясковик А.Ц. Научное обоснование концепции организации медицинской помощи детскому населению, проживающему в регионах Крайнего Севера с низкой плотностью населения: дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2004. - С. 80-140.

6. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. - СПб., 2000. - С. 82-133.

7. Саввина Н. В. Механизм реализации сохранения и укрепления здоровья детей школьного возраста: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2006. - 48 с.

8. Синельникова Е.В. Индивидуальные особенности детей регионов Крайнего Севера и клинико-физиологи-ческие основы формирования нормативов их развития: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2005. - 26 с.

9. Ханды М.В. Организация медицинского контроля за состоянием здоровья сельских школьников Республики Саха (Якутия). - Якутск, 1999. - 83 с.

10. Эверстова А.В., Петрова П.Г., Егорова Г.А. Физическое развитие детей-якутов дошкольного возраста, проживающих в сельской местности PC (Я) // Якутский мед. журнал. - 2006. - №2. - С. 20-23.

11. Юрьев В. В., Алешина Е.И. Пропедевтика детских болезней. - СПб., 2003. - 349 с.

Координаты для связи с авторами: Часнык Вячеслав Григорьевич — доктор мед. наук, зав. кафедрой госпитальной педиатрии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, e-mail: chasnyk@inbox.ru; Бурцева Татьяна Егоровна — канд. мед. наук, зам. директора по науке ЯНЦ КМП СО РАМН, e-mail: bourtsevat@rambler.ru, тел.: 32-15-26; Аврусин Сергей Львович — канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии; Дранаева Галина Гавриловна — канд. мед. наук, гл. педиатр Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), e-mail: dgg2005@mail.ru; Шадрин Виктор Павлович — канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник ЯНЦ КМП СО РАМН, преподаватель МИ ЯГУ, e-mail: vitusha1977@ rambler.ru; Синельникова Елена Владимировна — доктор мед. наук, профессор кафедры постдипломного образования Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, e-mail:helen@mail.ru.