СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИМПЛАНТАТА ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ СТЕНОК ОРБИТЫ

1
1
1
1
1
1
1
1
1
Способ изготовления имплантата для протезирования стенок орбиты, включающий проведение на дооперационном этапе исследований области дефекта с помощью спиральной томографии (СКТ), определение параметров моделирования имплантата, представляющего металлическую пластину выполненную из сплава титана, отличающийся тем, что зона исследования включает область, начиная от лобной пазухи до нижнего края нижней челюсти, исследование выполняют в аксиальной проекции с последующей мультипланарной реконструкцией в трех проекциях, далее проводят анализ компьютерных томограмм для анатомической идентификации видимых структур орбиты, оценивают форму, структуру и размеры опухоли; взаимосвязи с соседними анатомическими областями, проводят денситометрический анализ, после этого определяют параметры анатомических размеров глазницы необходимые для моделирования индивидуального имплантата, все измерения производят в косом направлении в два этапа, предварительно выставив ось проекции X, таким образом, чтобы плоскость среза Y проходила вдоль нижнего края орбиты CD, на первом этапе определяют длину стороны имплантата, соответствующую уровню наружного края орбиты, для чего, измеряют расстояние вдоль нижнего края орбиты от максилло-фронтальной точки M, расположенной в месте присоединения лобной кости и верхней челюсти до точки L на наружном крае латеральной стенки орбиты на линии ML, делящей орбиту пополам, для определения высоты имплантата проводят линию от точки A, расположенной на середине наружного края нижней стенки орбиты до пересечения с линией ML, так, чтобы образовался угол, равный 90°, длину имплантата определяют путем измерения длины кривой линии, проходящей через точки MAL на наружном крае латеральной стенки, далее, на втором этапе проводят измерения для определения размеров стороны протеза, которая будет располагаться на внутреннем крае орбиты, для этого перемещают плоскость среза Y вдоль оси проекции X от точки их пересечения на уровне наружного края орбиты E до точки E1 по оси проекции X на расстояние 15 мм, сохраняя при этом ориентацию плоскости среза параллельно нижнему краю орбиты, при этом, в указанной плоскости среза отмечают точки, расположенные посередине медиальной M, латеральной L и нижней A стенок орбиты, затем вышеуказанным способом, измеряют ширину, высоту внутренней части имплантата, последней измеряют длину имплантата MAL путем измерения длины кривой линии проходящей вдоль латеральной, нижней и медиальной стенки глазницы MAL, после этого, соблюдая все полученные размеры, изготавливают имплантат из титана или его сплава на основе металлической сетки, повторяющий контуры протезируемого отдела орбиты в форме усеченного конусаэ.