Существуют ли предельные возрастные рамки беременности?

Существуют ли предельные возрастные рамки беременности?

Профилактика заболеваний

35-36 лет – тот барьер, когда начинается снижение овариального резерва яичников. Что это такое? Яичник вообще представляет из себя скопление пузырьков, или фолликулов, как по-другому мы их называем. Наиболее крупные фолликулы уже выросли и видны при ультразвуковом исследовании. Число фолликулов конечно, весь фолликулярный аппарат дается девочке на момент рождения. Генетическая закладка у всех разная, но приблизительно колеблется в пределах от 700 до 1 000 000 фолликулов. Сразу после рождения девочки у неё начинается массовая атрезия фолликулов. До начала менструальной функции, к моменту менархе – это начало менструальной функции, у девочки остается приблизительно половина, в атрезию фолликулы уходят массово, тысячами. Просто тысячами. И процесс продолжается постоянно, его невозможно остановить, на него невозможно повлиять, как на восход Солнца. Он идет и во время беременности, и во время приема контрацептивных препаратов, и во время кормления.

Процесс атрезии, или гибели фолликулов, продолжается постоянно. Это так называемый апоптоз, запрограммированная клеточная гибель, на самом деле – защитный механизм, который представляет собой защиту от опухолей. Это совсем не отбраковка, а естественный отбор. Какое-то количество брака, изначально порочных клеток есть у всех. Но примерно в 35-37 лет начинается ускоренное разрушение, ускоренная атрезия фолликулов. Поэтому, конечно, если пациентка в таком возрасте пришла с жалобами на отсутствие беременности, то уж точно не нужно ждать год, а как можно скорее переходить к эффективным методам лечения.

Эльмира Абляева

Гинеколог, репродуктолог. Заведующая отделением ЭКО в клинике "Мать и дитя - Ходынское поле". К.м.н.