СПОСОБ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЦЕНТРАЛЬНЫМ СПАСТИЧЕСКИМ ПАРЕЗОМ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Способ реабилитации больных с центральным спастическим парезом верхних конечностей, включающий фармакотерапию, ортезирование, физиолечение, отличающийся тем, что ортезирование проводят под проводниковой анестезией ветвей плечевого сплетения из аксилярного доступа, причем жесткую повязку накладывают до уровня нижней трети предплечья на 2 см выше лучезапястного сустава, лечение на первом этапе проводят в стационаре, при этом процедуры проводят в последовательности: парафино-озокеритовые аппликации или криотерапия в течение 20 мин, электромиостимуляция разгибателей кисти и пальцев, массаж пораженных конечностей, лечебная физкультура, зеркальная терапия, общее количество физиопроцедур - 15-20, с перерывом между физиопроцедурами 15-30 мин, причем после зеркальной терапии, инструктор по лечебной физкультуре укладывает кисть в ортез и фиксирует его эластичным бинтом, время ношения ортеза составляет 3-4 ч, время использования ортеза составляет от 3 недель до 3 месяцев, при наличии выраженного повышения мышечного тонуса в пальцах кисти, ношение ортеза рекомендуют также в течение ночи, при необходимости вводят миорелаксанты в индивидуально подобранных дозах, при наличии динамических контрактур, вводят ботулинический токсин в спастичные мышцы руки, а через 10-14 дней назначают вышеописанный комплекс реабилитационных мероприятий, также после выписки пациента из стационара режим ношения ортеза подбирают индивидуально в зависимости от степени мышечного тонуса: по 3-4 ч 1-2 раза в день, длительность использования определяют в зависимости от состояния пациента, также в течение года после перенесенного инсульта курсы комплексной реабилитации повторяют 3-4 раза в год, в дальнейшем курсы лечения проводят 2 раза в год.