ШАРНИРНЫЙ УЗЕЛ К КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННОМУ АППАРАТУ

Полезная модель - шарнирный узел к компрессионно-дистракционному аппарату - относится к медицинской технике и может быть использована в конструкциях аппаратов внешней фиксации, применяемых при лечении патологии опорно-двигательной системы человека и животных.
Известна конструкция шарнирного узла компрессионно-дистракционного аппарата, выполненная в виде болтового соединения двух или нескольких кронштейнов установленных на концах соединяющих опоры резьбовых стержней (Шевцов, В.И. Аппарат Илизарова. Биомеханика / В.И. Шевцов, В.А.Немков, Л.В.Скляр. - Курган: Периодика, 1995.-165 с.).
Однако, данная конструкция ограничивает степень свободы движений, особенно в шаровидных суставах - тазобедренном и плечевом, что требует постоянной коррекции их положения. Такой тип шарниров не обеспечивает создание амортизирующих условий в процессе фиксации и отрицательно влияет как на сохранении в суставах необходимой свободы движений в процессе лечения, так и на его результатах, имея ввиду развитие послеоперационных осложнений: контрактур, артрозов и т.д.
Известен компрессионно-дистракционный аппарат в котором шарнирные узлы выполнены сферическими (А.с. СССР №374076, опубл. 20.03.73, бюл. №15.).
Однако, известная конструкция также не обеспечивает создание амортизирующего эффекта обеспечивающего оптимизацию условий фиксации путем создания условий приближающихся к условиям естественной функциональной нагрузки на артикулирующие поверхности. Кроме того, известный шарнирный узел не предусматривает возможности регулировки усилий, необходимых для осуществления движений в суставе: в процессе фиксации это приводит к избыточной? подвижности, что отрицательно сказывается на стабильности положений сегментов конечности или их фрагментов.
Задачей полезной модели является разработка конструкции шарнирного узла к компрессионно-дистракционному аппарату, обеспечивающего в процессе фиксации поддержание регулируемых амортизирующих условий при сохранении свободы движений в суставах.
Указанная задача решается тем, что в шарнирном узле к компрессионно-дистракционному аппарату, содержащем подвижно взаимосвязанные между собой резьбовые стержни, противостоящие торцы стержней выполнены сферическими, снабжены переходящим в продольный паз осевым отверстием и соединены расположенной в пазах и отверстиях гибкой тягой с концами, закрепленными в установленных на стержнях подпружиненных фиксаторах, при этом зона стыка стержней перекрыта муфтой с корпусом в виде пружины, а фиксаторы выполнены в виде втулок, снабженных на внешней поверхности продольным пазом с поперечно расположенным резьбовым каналом под стопорный винт.
При этом предусматривается, что соединяющая стержни гибкая тяга может быть выполнена в виде стального троса.
Полезную модель поясняют подробным описанием и схемами, на которых изображено:
Фиг.1 - шарнирный узел к компрессионно-дистракционному аппарату, общий вид;
Фиг.2 - то же, осевой разрез.
Шарнирный узел к компрессионно-дистракционному аппарату содержит резьбовые стержни 1 и 2, противостоящие торцы которых выполнены сферическими и снабжены осевыми отверстиями 3, переходящими в продольные пазы 4. Стержни 1 и 2, в положении плотного контакта их сферических торцов, соединены между собой расположенной в отверстиях 3 и в продольных пазах 4 гибкой тягой 5, свободные концы которой закреплены в установленных на стержнях 1 и 2 втулках 6 и 7, корпус каждой из которых снабжен выполненным на внешней боковой поверхности продольным пазом 8 под конец гибкой тяги 5 и поперечно расположенным резьбовым каналом 9 под стопорный винт 10. Причем, с внутреннего торца втулки 6 и 7 контактируют с установленными на стержнях 1 и 2 пружинами 11, а зона стыка стержней перекрыта муфтой 12, корпус которой выполнен в виде пружины. Для крепления втулок 6 и 7, пружин 11 и муфты 12 на стержнях 1 и 2 использованы гайки 13 и шайбы 14.
Шарнирный узел к компрессионно-дистракционному аппарату используют следующим образом.
После выполнения остеосинтеза, в ходе монтажа аппарата шарнирные узлы устанавливают в проекции соответствующих суставов. При этом, свободные концы гибкой тяги 5 (например, стального троса), связывающей стержни 1 и 2, крепят в
фиксаторах, выполненных в виде втулок 6 и 7. Для этого, ее предварительно пропускают через осевые отверстия 3 и укладывают в продольных пазах 4 стержней 1 и 2, в том числе и на участках перекрытых втулками б и 7. Концы гибкой тяги 5, со стороны внешних торцов втулок 6 и 7, изгибают и помещают в продольные пазы 8, где фиксируют с помощью стопорных винтов 10, ввинчивая последние в поперечно расположенные резьбовые каналы 9. Степень натяжения гибкой тяги 5 регулируют перемещением в противоположных направлениях по резьбовым стержням 1 и 2, путем вращения гаек 13, стабилизирующих положение втулок 6 и 7.
Затем осуществляют регулировку степени свободы движений в шарнирных узлах. Для этого смещением гаек 13, фиксирующих положение муфты 12, по резьбовым стержням 1 и 2, в том или ином направлении, устанавливают необходимый уровень сжатия ее пружинного корпуса. Это приводит к изменению жесткости взаимоконтакта указанных стержней, а также возможности изгиба корпуса муфты 12 и, следовательно, степени их осевого отклонения относительно друг к другу. При этом установленные на стержнях 1 и 2 и контактирующие посредством шайб 14 с внутренними торцами втулок 6 и 7 пружины 11 обеспечивают поддержание постоянного натяжения гибкой тяги 5 и, одновременно с этим, создание амортизирующих условий в системе аппарат-костный сегмент. Степень выраженности последних регулируется степенью сжатия пружин 11 путем смещения по стержням 1 и 2 гаек 13, контактирующих с концами пружин посредством шайб 14.
Выполнением указанных выше манипуляций степень свободы движений в шарнирных узлах и выраженность амортизирующих условий регулируют в течение всего срока лечения с учетом характера течения восстановительных процессов в костной и покровных тканях. Демонтаж аппарата и шарнирных узлов осуществляют в обратной последовательности.
Предложенная конструкция шарнирного узла к компрессионно-дистракционному аппарату обеспечивает поддержание регулируемых амортизирующих условий при сохранении свободы движений в суставах в процессе фиксации. Это позволяет избежать развития послеоперационных контрактур и, тем самым, сократить сроки функциональной реабилитации.