ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ФИКСАЦИИ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и предназначена для фиксации нижней конечности при выполнении эндопротезирования коленного сустава.
Известна укладка и фиксация нижней конечности пациента с помощью стационарных упоров (см. Оперативная ортопедия: Стенморское руководство/Т. Бриггс, Д. Майлз, У. Астон; пер. с англ. под ред. P.M. Тихилова. - М.: Издательство Панфилова: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, с. 177). Фиксация нижней конечности осуществляется перед началом обработки операционного поля и накрывания. Данный фактор исключает возможность интраоперационной коррекции положения упоров и их рефиксации при потере первоначального положения. Кроме того, в процессе санации операционной раны, особенно перед началом установки компонентов эндопротеза, практически во всех случаях, санационная жидкость вместе с костной крошкой и раневым отделяемым попадает на операционное белье, что нарушает стерильностиь операционного поля. Данный фактор требует незамедлительной, порой многократной, интраоперационной замены стерильного белья и, как следствие, увеличение времени проведения операции.
Задачей, на решение которой направлена полезная модель, является возможность интраоперационной динамической коррекции угла сгибания в коленном суставе и его длительное удержание при обеспечении удобства сбора промывной жидкости и крови, что является техническим результатом.
Патентуемое приспособление для фиксации конечности при выполнении эндопротезирования коленного сустава содержит основание и установленный в нем опорный элемент для ступни; основание выполнено в форме удлиненного лотка, полость которого разделена продольной перегородкой с образованием двух несообщающихся желобов для сбора жидких отходов, при этом опорный элемент для ступни выполнен цилиндрическим и размещен параллельно короткой стороне лотка, соединен в срединной части с ригелем для закрепления в одном из гнезд, образованных на лицевой поверхности перегородки, с возможностью интраоперационного варьирования угла сгибания в коленном суставе путем выбора соответствующего гнезда.
Приспособление может характеризоваться тем, что ригель имеет форму четырехгранника, конгруэнтную гнездам, размещенным по длине перегородки, число которых составляет 5-10, а также тем, что длина лотка составляет 600-610 мм, ширина 240-260 мм, глубина желоба 38-42 мм, а ширина перегородки - 60-65 мм.
Сущность решения поясняется чертежами, где:
фиг. 1 - конструкция приспособления для фиксации конечности;
фиг. 2 - фотография размещения приспособления в процессе оперативного вмешательства при эндопротезировании коленного сустава.
Приспособление для фиксации конечности при выполнении эндопротезирования коленного сустава содержит основание 1 и установленный в нем опорный элемент для ступни. Основание 1 выполнено в форме удлиненного лотка 2. Полость лотка 2 разделена продольной перегородкой 3 с образованием двух несообщающихся желобов 4,5 для сбора жидких отходов. Опорный элемент 6 для ступни выполнен цилиндрическим и размещен параллельно короткой стороне 7 лотка, соединен в срединной части с ригелем 8 для закрепления в одном из гнезд 9, образованных на лицевой поверхности перегородки 3, с возможностью интраоперационного варьирования угла сгибания в коленном суставе путем выбора соответствующего гнезда 9. Ригель 8 имеет форму четырехгранника, конгруэнтную гнездам 9, размещенным по длине перегородки 3, число которых составляет 5-10. Длина лотка 2 составляет 600-610 мм, ширина 240-260 мм, глубина желоба 38-42 мм, а ширина перегородки - 60-65 мм.
Опорный элемент 6 для ступни цилиндрической формы имеет длину ок. 250 мм и диаметр ок. 20 мм. Ригель 8 выполнен также цилиндрической формы, длиной 100-110 мм, диаметром 13-15 мм, и четырехгранника, длиной 32-25 мм, который погружаются в гнездо 9 лотка для надежной фиксации. Фиксирующая часть имеет форму четырехгранника со стороной ок. 10 мм, конгруэнтную по отношению к гнездам 9 в перегородке 3.
Устройство работает следующим образом. При размещении в гнездах 9 лотка становится возможным динамическое изменение угла сгибания в коленном суставе, посредством перестановки ригеля в подходящие для клинического случая гнезда 9 в лотке. Далее осуществляется фиксация, без дополнительной помощи ассистентов. Становиться возможным надежное удержание нижней конечности пациента, на которой выполняется оперативное лечение. Жидкость при промывании операционной раны собирается в специальные желоба.
Такая конструкция позволяет удержание и интраоперационную коррекции угла сгибания в коленном суставе без дополнительной помощи ассистентов. Наличие желобов для сбора жидкости исключает надобность в регулярной замене операционного белья. Эвакуацию жидкости удобно проводить с помощью аппарата вакуумной аспирации.