Качество питьевой воды и заболеваемость атопической патологией у детей и подростков, проживающих в условиях йодного дефицита и антропогенного загрязнения окружающей среды

Изучены первичная заболеваемость бронхиальной астмой (БА), аллергическим ринитом (АР) и атопическим дерматитом (АтД) у детей и подростков Астраханской области; среднегодовые показатели загрязнения питьевой воды за 1997-2008 годы; проведен расчет коэффициентов корреляции по Спирмену. У детей отмечена слабая связь первичной заболеваемости аллергическими болезнями (АБ) с качеством питьевой воды, тогда как у подростков имелась выраженная корреляция заболеваемости АтД с содержанием в воде железа (г = 0,73; р < 0,01),

АР - с наличием общего микробного числа (г = 0,64; р < 0,05) и титруемых колибактерий (г = 0,72; р < 0,05), БА - с присутствием общего микробного числа (г = 0,66; р < 0,05), общего количества колибактерий (г = 0,75; р < 0,05) и сульфатов (г = 0,59; р < 0,05). Загрязнение питьевой воды можно рассматривать в качестве серьезного возможного фактора риска развития АБ у подростков. Влияние неблагоприятных антропогенных факторов нарастает по мере увеличения времени воздействия на растущий организм.

Ключевые слова: дети, подростки, аллергические болезни, дефицит йода, загрязнение питьевой воды.

УДК 543.3:546.15:613.32:616-053.2/.6-056.3

КАЧЕСТВО ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ АТОПИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА И АНТРОПОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

© 2010 г. Д. А. Безрукова, А. А. Джумагазиев, А. Б. Мяси-щева, О. А. Шелкова

Астраханская государственная медицинская академия, г. Астрахань

В последние годы в России, как и во всем мире, отмечается рост распространенности аллергических болезней (АБ) у детей, их ранняя манифестация, частая хронизация и склонность к последующему прогрессированию [11, 25, 29]. Эта проблема особенно актуальна для территорий с антропогенным загрязнением и геохимическими аномалиями, прежде всего йодным дефицитом [1, 2]. Так, негативное влияние техногенного загрязнения окружающей среды на распространенность и тяжесть бронхиальной астмы (БА) у детей позволило отнести ее к экологически обусловленным заболеваниям и считать маркером техногенного загрязнения среды обитания [20].

Многие химические соединения, содержащиеся в промышленных выбросах, пестициды, бактериальное загрязнение воды, дисбаланс микро- и макроэлементов обладают струмогенным действием [23]. Они затрудняют усвоение йода в щитовидной железе, вызывают дефекты ферментных систем, изменяют количество, структуру рецепторов и, как следствие, являются причиной заболеваний щитовидной железы [ 15, 22, 26]. Результаты клинических наблюдений указывают на то, что помимо струмогенного действия промышленные загрязнения вызывают хроническую интоксикацию, приводя к снижению активности факторов естественной резистентности, усилению специфических гуморальных и аутоиммунных реакций, способствуют тяжелому течению аллергических болезней [11, 12]. В свою очередь, йоддефициты обусловливают склонность к частым респираторным инфекциям, приводящим к обострениям АБ, создавая преморбидный фон, утяжеляющий клинические проявления уже манифестировавшей атопической патологии [14, 19]. Таким образом, создается порочный круг взаимного негативного влияния: антропогенное загрязнение — дефицит йода — атопическая патология.

Проблема сочетанного влияния антропогенной нагрузки и зобной эндемии на формирование аллергической патологии у детей остается мало изученной. До сих пор заболеваемость патологией дыхательной системы связывали в основном с загрязнением воздуха [3, 4, 10, 20, 28]. Рядом авторов высказывается предположение о недостаточной настороженности к загрязнению питьевой воды, в особенности соединениями хлора, поскольку ингаляционный путь поступления летучего соединения хлора — хлороформа вполне сопоставим с энтеральным и многократно возрастает при повышении температуры используемой воды [13, 16]. Описывается большее влияние загрязнения питьевой воды на распространенность атопического дерматита (АтД) и в несколько меньшей степени — на частоту БА [6]. Соответствующие публикации побудили нас к изучению влияния загрязнения питьевой воды на заболеваемость АБ, поиску ассоциации загрязнения питьевой

воды не только с АтД, но и атопической патологией респираторного тракта, в частности атопическим ринитом (АР) и БА.

Астраханская область является регионом с сочетанным влиянием экологической дестабилизации окружающей среды, повышенного потенциала загрязнений токсикантами почвы, воздуха, водной среды и йодного дефицита средней степени тяжести [7, 8]. Наличие в области геопатогенного фактора (в Российской Федерации регион является единственным субъектом, преобладающая часть территории которого расположена в природно-детерминированной неблагополучной экологической зоне — планетарной впадине, достигающей отметки 28 м ниже уровня Мирового океана), йодного дефицита средней степени тяжести, крупнейшего в Европе газового комплекса

— Астраханьгазпрома, повышенного потенциала загрязнения токсикантами почвы, воздуха, водной среды определило актуальность и необходимость проведения настоящего исследования.

Методы

Изучена первичная заболеваемость атопической патологией (БА, АР и АтД) у детей в возрасте 0—14 лет и подростков 15—17 лет Астраханской области (расчет проведен на 100 тысяч населения) с использованием официальных данных Минздрава Астраханской области за период с 1997 по 2008 год. Проведена корреляция первичной заболеваемости БА, АР и АтД со среднегодовыми концентрациями загрязняющих веществ в питьевой воде (согласно данным Управления по технологическому и экологическому надзору Ростехнадзора по Астраханской области за 1997 — 2008 годы о среднегодовых концентрациях более 30 загрязняющих веществ в питьевой воде, рассчитанных по среднемесячным концентрациям загрязняющих веществ). Максимально при оценке концентрации того или иного вещества в воде ежегодно проводилось свыше 400 проб. В общей сложности за период с 1997 по 2008 год было проанализировано 166 175 проб питьевой воды.

Для оценки степени взаимосвязи между исследуемыми показателями вычислен коэффициент корреляции Спирмена (г) с построением корреляционной матрицы [18]. Статистическая обработка полученного материала проведена с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0 фирмы StatSoft.

Результаты

При сравнительном анализе взаимосвязи загрязнения питьевой воды с первичной заболеваемостью атопической патологией у детей 0—14 лет обнаружены в основном слабые и средние корреляции загрязняющих питьевую воду веществ с рассматриваемыми болезнями (табл. 1). Выявленные связи, однако, не достигали достоверно значимых величин (р > 0,05).

У подростков 15—17 лет имелась выраженная корреляция заболеваемости АтД с содержанием в питьевой воде железа (г = 0,73; р < 0,01), АР —

Таблица 1

Взаимосвязь первичной заболеваемости атопической патологией у детей Астраханской области 0—14 лет со среднегодовыми концентрациями загрязняющих питьевую воду веществ

Загрязняющее вещество Заболеваемость аллергичеким ринитом Заболеваемость бронхиальной астмой Заболеваемость атопическим дерматитом

Аммиак -0,13 -0,58 -0,17

Алюминий 0,31 0,20 -0,07

Бериллий 0,62 0,36 0,67

Железо 0,22 -0,11 0,26

Жесткость -0,44 -0,17 -0,10

Запах 0,57 0,03 -0,10

Кадмий -0,04 0,31 0,46

Марганец 0,20 -0,44 -0,27

Медь 0,27 -0,11 -0,32

Молибден 0,45 0,45 0,15

Мутность -0,25 -0,22 -0,35

Мышьяк 0,13 0,21 0,18

Нефтепродукты 0,18 0,24 -0,07

Нитраты 0,18 0,17 0,21

Нитриты 0,31 -0,45 -0,10

Окисляемость -0,67 0,08 0,13

Общее микробное число 0,54 -0,08 -0,03

Общее число колибактерий 0,24 0,23 -0,04

Поверхностно-активные вещества 0,43 0,53 -0,12

Полифосфаты 0,33 0,18 0,06

Ртуть -0,55 0,47 -0,35

Свинец -0,28 0,14 0,38

Сульфаты 0,36 -0,03 0,08

Сухой остаток 0,06 -0,37 0,09

Титруемые колибактерии 0,27 0,05 0,26

Фенол 0,42 0,41 0,47

Фтор -0,01 -0,52 -0,33

Хлориды -0,02 0,01 0,36

Хром 6-валентный 0,29 0,21 0,07

Цветность 0,39 -0,02 0,40

Цинк 0,29 0,52 0,28

с наличием общего микробного числа (г = 0,64; р < 0,05) и титруемых колибактерий (г = 0,72; р < 0,05), БА — с присутствием в воде общего микробного числа (г = 0,66; р < 0,05), общего количества колибактерий (г = 0,75; р < 0,05) и сульфатов (г = 0,59; р < 0,05). У подростков возрастала также корреляция заболеваемости АБ с содержанием в питьевой воде хлоридов (табл. 2).

Связь заболеваемости АБ у подростков с наличием в питьевой воде микробов отражена на рисунке.

Таким образом, загрязнение питьевой воды можно рассматривать в качестве серьезного возможного фактора риска развития АБ. Влияние неблагоприятных антропогенных факторов потенцирует рост атопической патологии у детей и в особенности у подростков, нарастая по мере увеличения времени воздействия на растущий организм, что проявляется в большем росте заболеваемости АБ у подростков по

Таблица 2

Взаимосвязь первичной заболеваемости атопической патологией у подростков Астраханской области 15—17 лет со среднегодовыми концентрациями загрязняющих питьевую воду веществ

Загрязняющее вещество Е-1 2 о к \о ^ л ^ со и л Е-1 э К О ё Лез о о •о Л \о СО Заболеваемость атопическим дерматитом

Аммиак 0,04 -0,13 0,39

Алюминий 0,16 0,08 0,03

Бериллий 0,62 0,05 0,67

Железо -0,12 -0,05 0,73**

Жесткость 0,01 -0,48 -0,09

Запах 0,68* 0,56 0,35

Кадмий -0,04 0,30 -0,01

Марганец 0,22 0,43 -0,01

Медь 0,35 0,03 -0,57

Молибден 0,60 0,41 -0,28

Мутность -0,32 0,12 0,43

Мышьяк -0,01 0,03 -0,78

Нефтепродукты 0,23 0,05 -0,16

Нитраты 0,50 -0,43 0,29

Нитриты 0,03 0,29 0,08

Окисляемость -0,48 -0,52 0,44

Общее микробное число 0,64* 0,66* 0,35

Общее число колибактерий 0,34 0,75* -0,73

Поверхностно-активные вещества 0,07 0,38 -0,27

Полифосфаты 0,62 0,35 0,03

Ртуть -0,40 0,47

Свинец -0,54 -0,49 0,44

Сульфаты 0,27 0,59* -0,10

Сухой остаток 0,46 0,10 0,22

Титруемые колибактерии 0,72* 0,14 0,40

Фенол 0,19 0,63 -0,05

Фтор 0,21 0,27 -0,43

Хлориды 0,44 0,16 0,61

Хром 6-валентный 0,36 0,14 -0,02

Цветность 0,41 0,63* 0,04

Цинк 0,07 0,43 0,02

Примечание. * - р < 0,05; ** - р < 0,01

сравнению с детьми и в более выраженной корреляции с загрязнением питьевой воды.

Обсуждение результатов

В современных условиях обеспечение населения доброкачественной питьевой водой является актуальной проблемой вследствие интенсивного химического и микробиологического загрязнения источников питьевого водоснабжения, низкого уровня внедрения прогрессивных технологий водоподготовки питьевой воды, нарастающего ухудшения состояния водоразводящих сетей [ 17]. Высокий уровень химического и микробиологического загрязнения поверхностных вод водоисточников обусловливает необходимость применения максимальных доз используемых реагентов (сульфат алюминия и жидкий хлор) в процессе водо-

подготовки. В результате в питьевых водах остаточные концентрации алюминия нередко превышают ПДК до двух раз, по остаточному свободному хлору — до пяти раз [6]. Известно, что в питьевой воде присутствуют полностью растворимые вещества в виде отдельных молекул или ионов. По внешнему виду эту воду обычно нельзя отличить от чистой, лишенной примесей. Присутствие таких веществ можно установить только с помощью химического анализа. В растворенном виде в воде присутствуют многие газы, соли натрия, калия, кальция, железа, марганца и т. д. С производственными выбросами в воду попадают соли тяжелых металлов (свинца, ртути, хрома и др.) и различные органические вещества. Талые и дождевые воды приносят с полей различные гербициды, пестициды, остатки минеральных удобрений. Удалить эти вещества при существующей схеме очистки на водопроводных станциях не удается [6].

Установлено, что при длительном воздействии на организм ребенка соли тяжелых металлов вызывают проявления иммунной недостаточности, в большей степени нарушая функции В-лимфоцитов и продукцию антител [27]. Подтверждением является подверженность детей частым острым респираторным вирусным инфекциям, повторным пневмониям, бронхитам и значительная распространенность аллергических заболеваний, которая в 1,7 — 2,0 раза выше, чем на «чистых» контрольных территориях [9, 20].

Результаты полученных нами данных о зависимости заболеваемости АБ от загрязнения питьевой воды во многом совпадают с немногочисленными выполненными ранее исследованиями. Так, указывалось на корреляцию аллергических реакций с содержанием в воде железа [5]. При оценке содержания металлов в волосах детей с АБ было отмечено существенное повышение концентрации хрома (у 2/3 обследованных), марганца (у 2/3), железа (у 4/5), стронция (у 1/2) [24]. Изучение реакции торможения миграции лейкоцитов у детей с БА, АР и АтД возрастом от 6 месяцев до 14 лет выявило у 32,4 % от их числа сенсибилизацию к питьевой воде, которая уменьшалась при наблюдении в динамике у детей, использовавших в последующем другие источники воды: из артезианских скважин или очищенную с применением различных фильтров [21]. Авторы отмечают, что использование более чистой воды для питья, приготовления пищи и купания приводит к улучшению состояния детей с имеющейся сенсибилизацией к водопроводной воде и уменьшению количества принимаемых ими лекарств.

В некоторых публикациях высказывается предположение о недостаточной настороженности к загрязнению питьевой воды, в частности соединениями хлора, поскольку ингаляционный путь поступления летучего соединения хлора — хлороформа вполне сопоставим с энтеральным и многократно возрастает при повышении температуры используемой воды, особенно (до 93 раз) при пользовании горячим душем [13, 16]. Установлено, что во время приема душа

Взаимосвязь первичной заболеваемости бронхиальной астмой (БА), аллергическим ринитом (АР) и атопическим дерматитом (АтД) у подростков 15-17 лет с наличием в питьевой воде микробов

или ванны происходит и чрескожное проникновение хлороформа в организм, на долю которого приходится до 30 % от его общей дозы [13]. В сумме в жилых помещениях человек получает до 32 %, а через воздух и кожу — до 68 % ежедневной дозы хлороформа [30]. В отношении чрескожного воздействия соединений хлора следует учитывать, что адсорбция через неповрежденную кожу зависит от концентрации хлороформа в воде, продолжительности контакта с водой и ее температуры. Можно предположить, что особенно негативную роль этот путь поступления играет у новорожденных и детей первых лет жизни, поскольку площадь поверхности у них относительно больше, а кожные покровы обладают большей проницаемостью, чем у взрослых. То же можно сказать и об ингаляционном воздействии воды: дети являются потенциально наиболее уязвимым контингентом из-за возрастных особенностей функционирования дыхательной системы [20]. Однако эти вопросы мало исследованы и нуждаются в дальнейшем изучении. Учитывая, что в России на многих водопроводных станциях для обеззараживания воды используется хлор, соединения хлора можно отнести к группе химических загрязнений с наибольшим риском для здоровья населения. Для снижения вредного воздействия хлороформа на дыхательные пути рекомендуется обеспечение постоянной вентиляции ванной комнаты, сокращение продолжительности горячих ванн и душа, обязательное проветривание квартиры во время сушки и стирки белья [13].

Вместе с тем нам не удалось найти в доступной литературе данных о взаимосвязи загрязненности питьевой воды микробами, в частности колибакте-риями, с заболеваемостью и распространенностью АБ. Можно предположить, что излишняя антигенная нагрузка микробами, содержащимися в питьевой воде, играет не последнюю роль в сенсибилизации к водопроводной воде, встречающейся у детей.

Таким образом, проведенное исследование взаимосвязи загрязненности питьевой воды с заболеваемостью аллергическими болезнями выявило исключительную значимость качества питьевой воды и наметило соответствующие способы профилактики рассматриваемых заболеваний.

В этой связи, с учетом полученных данных, представляется целесообразным продолжение углубленных медико-экологических исследований по связи заболеваний с загрязнением воды.

Список литературы

1. Акатова А. А. Зобная трансформация как фактор риска формирования бронхиальной астмы у детей в условиях воздействия природно-техногенных факторов среды обитания / А. А. Акатова, Н. В. Зайцева, И. И. Балаболкин и др. // Гигиена и санитария. — 2005. — № 4. — С. 10—13.

2. Акатова А. А. Формирование дезадаптивных иммуно-тиреоидно-метаболических связей у детей с бронхиальной астмой и зобом при сочетанном воздействии техногенной нагрузки и йодного дефицита / А. А. Акатова, Н. В. Зайцева, И. И. Балаболкин // Педиатрия. — 2006. — Т. 7. —

С. 415—419.

3. Аксенов И. А. Клинико-эпидемиологическая оценка состояния здоровья детей, длительно проживающих в районе расположения крупного газохимического комплекса : авто-реф. дис. ... д-ра мед. наук / Аксенов И. А. — Астрахань, 2008. — 43 с.

4. АкунцВ. Б. Корригирующее влияние внешней среды на течение бронхиальной астмы у детей Еревана / В. Б. Акунц // Астма. — 2003. — Т. 4, № 1. — С. 26—33.

5. Бержец В. М. Качество питьевой воды и аллергические заболевания у населения Тульской области /

В. М. Бержец, С. В. Хлгатян, В. А. Федорова и др. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2002.

— № 3. — С. 62—66.

6. Борзунова Е. А. Оценка влияния качества питьевой воды на здоровье населения / Е. А. Борзунова, С. В. Кузьмин, Р Л. Акрамов, Е. Л. Киямова // Гигиена и санитария.

— 2007. — № 3. — С. 32—34.

7. Дефицит йода — угроза здоровью и развитию детей России. Пути решения проблемы : национальный доклад / колл. авт. — М., 2006.— 124 с.

8. Джумагазиев А. А. Опыт диагностики и прогнозирования последствий йодного дефицита в Астраханском регионе / А. А. Джумагазиев, Л. А. Щеплягина, А. И. Плотникова, Д. А. Безрукова // Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йоддефицитных регионах России и стран СНГ : материалы Междунар. науч. конф., Тверь, 23—24 окт. 2003 г. — С. 139—140.

9. Дыбунова Е. Л. Влияние экологических факторов на аллергическую заболеваемость детского населения Российской Федерации : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Дыбунова Е. Л. — М., 2008. — 24 с.

10.Жданова-Заплесвичко И. Г. Окружающая среда как фактор риска заболеваемости детей в регионе с газоперерабатывающей промышленностью : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Жданова-Заплесвичко И. Г. — М., 2006. — 23 с.

11. Зайцева О. В. Бронхиальная астма у детей (факторы риска, принципы первичной и вторичной профилактики) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Зайцева О. В. — Казань, 2005. — 23 с.

12. Зайцева О. В. Бронхиальная астма и респираторные инфекции у детей / О. В. Зайцева, С. В Зайцева // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии.

— 2008. — Т. 5, № 1. — С. 54—60.

13. Иксанова Т. И. Гигиеническая оценка комплексного действия хлороформа питьевой воды / Т. И. Иксанова,

А. Г. Малышева, Е. Г. Растянников и др. // Гигиена и санитария. — 2006. — № 2. — С. 8—12.

14. Ильина О. Ю. Особенности развития, клиники и течения бронхиальной астмы в сочетании с патологией щитовидной железы : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ильина О. Ю. — СПб., 2006. — 19 с.

15. Касаткина Э. П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков / Э. П. Касаткина // Лечащий врач.

— 2000. — № 20. — С. 14—18.

16. Крассовский Г. Н. Хлорирование воды как фактор повышенной опасности для здоровья населения / Г. Н. Крассовский, Н. А. Егорова // Гигиена и санитария.

— 2003. — № 1. — С. 17—21.

17. Кузьмин С. В. Актуальные проблемы профилактической медицины в Уральском регионе / С. В. Кузьмин.

— Екатеринбург, 2002. — С. 58—65.

18. Лакин Г. Ф. Биометрия : учебное пособие для биол. спец. вузов / Г. Ф. Лакин. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : Высшая школа, 1990. — 352 с.

19. Лягина А. А. Распространенность, факторы риска развития аллергических болезней у населения городов юга Подмосковья и лечебно-оздоровительные мероприятия для детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Лягина А. А. — М., 2005. - 25 с.

20. Мизерницкий Ю. Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Мизерницкий Ю. Л. — М., 1998. — 44 с.

21. Нишева Е. С. Изучение реакций на водопроводную воду у детей с аллергией // Е. С. Нишева, М. А. Кириллов / Материалы Всероссийской научной конференции «Экология детства: социальные и медицинские проблемы». — СПб., 1994. — С. 167—168.

22. Шилин Д. Е. Заболевания щитовидной железы у детей и подростков в условиях йодной недостаточности и радиационного загрязнения среды : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Шилин Д. Е. — М., 2002. — 358 с.

23. Щеплягина Л. А. Состояние здоровья детей первого года жизни в йоддефицитном районе / Л. А. Щеплягина, Н. А. Курмачева, О. Я. Дейнеко и др. // Русский медицинский журнал. — 2003. — Т. 11, № 1. — С. 46—48.

24. Юрьева Э. А. Содержание металлов в волосах и показатели перекисного окисления липидов в крови у детей с аллергическими заболеваниями легких из экологически неблагополучных районов // Э. А. Юрьева и др. / Материалы Всероссийской научной конференции «Экология детства: социальные и медицинские проблемы». — СПб., 1994. — С. 134—135.

25. Asher M. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjuctivitis and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys / M. Asher, S. Motefort,

B. Bjorksten, et al. // Lancet. — 2006. — Vol. 368, Issue 9537. — P. 733—743.

26. Delange F. Iodine deficiency in Europe and its consequences: an update / F. Delange // J. Nucl. Med. Mol. Imaging. — 2002. — Vol. 29. Suppl. 2. — P 404—416.

27. Luster M. Environmentally related disorders of hematologic and immune system / M. Luster, D. Wurda,

C. Amentiul // Med. Clin. North Amer. — 1990. — Vol. 74.

— P. 423.

28. Von Mutius E. Prevalence of asthma and atopy in two areas of West and East Germany / Von Mutius [et al.] // Am. J. Crit. Care Med. — 1994. — Vol. 149. — P 358—364.

29. Pearce N. The Latin American exception: why is childhood asthma so prevalent in Brasil? / N. Pearce, J. Douwes // Jornal de Pediatria. — 2006. — Vol. 82, N 5.

— P 319—321.

30. Trihalomethanes in drinking water. — Ottawa; 2004.

— w.w.w.hc.gc.ca/hecs-sesc/water/pdf/ trihalomethanes_ drinking_water.pdf.

THE QUALITY OF DRINKING WATER AND PRIMARY MORBIDITY OF ALLERGIC DISEASES IN CHILDREN AND TEENAGERS, LIVING IN CONDITION OF THE IODINE DEFICIT AND ANTHROPOGENIC ENVIRONMENTAL CONTAMINATION

D. A. Bezrukova, А. А. Dzhumagaziev,

A. B. Myasischeva, O. A. Shelkova

Astrakhan State Medical Academy, Astrakhan

The primary morbidity of bronchial asthma (BA), allergic rhinitis (AR) and atopic dermatitis (AtD) in children

(0-14 years old) and teenagers (15-17 years old) living in Astrakhan region from 1997 to 2008 were studied and compared with the levels of major contaminants in drinking water. The coefficients of Spearman correlation (r) were calculated for establishing the intensity of connection between ecological factors and primary morbidity of bronchial asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis (official data) in children and teenagers living in Astrakhan region. It was found that in children from birth to 14 years old the weak intensive correlation with primary morbidity of allergic diseases was noted. In teenagers the strong positive correlation of atopic dermatitis with presence of iron in drinking water was estimated (r = 0,73; p < 0,01). The morbidity of allergic rhinitis correlated with general microbe quantity (r = 0,64; p < 0,05) and titrated coli-bacteria (r = 0,72; p < 0,05). It was also founded the connection of bronchial asthma with general microbe quantity (r = 0,66; p < 0,05), general coli-bacteria quantity (r = 0,75; p < 0,05) and sulfates (r = 0,59; p < 0,05). The contamination of drinking water may

cause the development of allergic pathology beside children and teenagers in Astrakhan region. The influence of disadvantage anthropogenic factors on developing organism increasing with age of children that manifest in stronger primary morbidity of allergic diseases correlation with contamination of drinking water in teenagers.

Key words: children, teenagers, allergy diseases, deficit of the iodine, contamination of drinking water.

Контактная информация:

Безрукова Дина Анваровна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии Астраханской государственной медицинской академии

Адрес: 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Тел. 8 (512) 39-41-30

E-mail: dina-bezrukova@mail.ru

Огатья поступила 15.03.2010 г.