УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВОВ

Устройство для оздоровления позвоночника, суставов относиться к медицинской техники.
Из уровня техники известно устройство для коррекции позвоночника, содержащее клинообразное приспособление, которое выполнено раздвижным из двух соединенных между собой по оси полуклиньев, прилегающих друг к другу плоскими сторонами, при этом полуклинья снабжены ручками с установленной между ними возвратной пружиной, обеспечивающей контакт и разведение полуклиньев (RU №2220697, публ. 10.01.2004).
Устройство, взятое за прототип в какой-то мере снимает физические затраты сил со стороны специалиста, увеличивает межпозвонковое пространство с уменьшением воздействия грыжи диска на элементы спинного мозга.
Однако, как показала практика использования известного устройства - прототипа выявила следующие недостатки:
- введение полуклиньев требует больших физических усилий, что заставляет оздоровителя дополнительно делать нажим на основание полуклиньев;
- невозможность проводить воздействие только одним полуклином, так как раздвигаются одновременно оба полуклина;
- рабочая сторона полуклина в виду наличия плоской скошенной поверхности соскальзывает с поверхности остистых отростков, костных элементов, образующих сустав;
- полуклинья не позволяют проводить деротацию позвонков и элементов суставов в силу соскальзывания их с костных элементов;
- устройством нельзя смещать одну костную часть составляющих сустав, позвоночно-двигательный сегмент с одновременной жесткой фиксацией другой части образующих позвоночник, сустав;
- на ручках устройства отсутствует упор для 1-2 пальцев, что ведет к соскальзованию кистей при введении полуклиньев в ткани оздораливающего;
- учитывая различный угол отхождения остистых отростков, позвоночника и расположения костей, образующих суставы, невозможно устойчиво установить угол воздействия полуклиньев при воздействии на межостистые ткани, на поперечные отростки позвонков, ребра, сочленяющихся с поперечными отростками позвонков, костные элементы суставов опорно-двигательного аппврата.
Задача заключается в разработке устройства для оздоровления позвоночника, суставов, снижающего трудозатраты оздоровителя, с возможностью более эффективного воздействия на позвоночник и суставы опорно-двигательного аппарата.
Технический результат выражается в достижении снижения трудозатрат со стороны оздоровителя, более эффективного воздействия на позвоночник, суставы путем приведения их элементов в нормальное анатомическое расположение.
Предложенное устройство включает (фиг. 1)
1 - подвижная, в сагиттальной плоскости рукоятка для прижима, нажима, разворота полуклиньев, имеет на одной поверхности анатомически схожую повторяющую контуры ладонной поверхности кисти, нижняя поверхность анатомически повторяет ладонную поверхность 2-5 пальцев, имеет паз под монолитный выступ 17 для подвижного соединения с ручкой 18. α угол возможной установки рукоятки 1 от горизонтального до вертикального положения. Изменение угла положения возможно за счет винта 2, а шпилька 14 вставляемая через в отверстие 15, в отверстия 16 обеспечивает фиксацию рукоятки 1 под выбранным в работе положении.
2 - болт для подвижного соединения с рукояткой 1.
3 - клин, состоит из двух полуклиньев 5 и 4 с возможностью разведения и смыкания за счет сближения и разведения ручек 18 и 19.
4 - полуклин, сомкнутый с полуклином 5, образуют клин 3, который является рабочей частью при введении в необходимую область воздействия.
5 - полуклин, переходящий в ручку 18, так же как полуклин 4 переходит в ручку 19. Полуклинья имеют плоскую смыкающуюся поверхность и рабочие плоскости с выемками в них 10 и 11 с обратной стороны, анатомически повторяющие контуры торцов суставных отростков.
6 - пружина, держащая ручки в разомкнутом состоянии, а полуклинья 5 и 4 в сомкнутом, образуя клин 3.
7 - соединение болтом, по оси которой происходит плавное смыкание ручки 18 и 19 с одновременным расхождением полуклиньев 5 и 4.
8 - локальная обклейка типа лайки или аналогичный материал обеих полуклиньев для смягчения при воздействии на ткани суставной щели, поперечные и остистые отростки.
9 - после введения клина в суставную щель, при подтягивании ручки 19 снизу вверх к ручке 18, нажим происходит только полуклином 4. Стабильное удержание устройства и нажим верхней ручкой 18 вниз приводит к смещению полуклина 5. Сжатие сразу двух ручек 18 и 19 производит усредненное воздействие на расширение суставной щели. Стрелки указывающие напрвление смещения, в первом случае β, во втором ω.
10 - выемка в полуклине 5 находиться в центре для конгруэнтного упора в торец, наприме, оститого отростка позвонка, находящегося в положении ротации или ретролистеза, позволяющего увеличивать суставные промежутки, проводить деротацию без соскальзования полуклиньев.
11 - выемка для предупреждения соскальзывания при воздействии на остистые отростоки. Вместе с лункой 10 образуют тонкий клин для введения в ткани области воздействия.
12 - упор для руки, имеет анатомически схожую поверхность поверхности между большим 1 и 2 пальцами, что дает возможность нажима вперед с одновременным нажатием на ручку 18 при опускании ручки по стрелке ω образуя дополнительную силу нажима.
13 - лунка для большого пальца на упоре 12, дающая возможность более сильного устойчивого нажима устройством.
14 - шпилька, вставленная в отверстие 15 в рукоятке 1 для фиксации рукоятки 1 под разным углом, по целесообразности, в отверстие 16.
15 - отверстие в рукоятке 1 для вставки шпильки при фиксации в разных положениях рукоятки 1 шпилькой 14, вставляемой в одно из выбранных отверстий 16.
16 - отверстия, расположенные по полукружью относительно болтового соединения 2 находящиеся на выступе устройства для подвижного соединения с рукояткой 1.
17 - монолитный выступ на ручке 18 для соединения рукоятки 1 с ее фиксацией болтом 2, с возможностью изменения углового положения рукоятки 1 по целесообразности, с последующей фиксацией шпилькой 14 по стрелке α, после совмещения с одним из отверстий 16.
Работа с устройством.
После визуального и пальпаторного тестирования приступаем к оздоравлению.
Оздоравливаемый в положении лежа на животе, локти в стороны, лоб на кистях рук. Устройством увеличиваем межпозвонковые промежутки, воздействуя на поперечные отростки позвонков следующим образом.
Плавно вводим два полуклина в сомкнутом состоянии в пространство между поперечными отростками необходимого сегмента позвоночника и неоднократным медленным сжиманием ручек увеличиваем пространство со стороны сколиотической вогнутости с постепенным вдаливанием сомкнутых полуклиньев. Точно так же воздействуем с контрлатеральной стороны. Можно чередовать воздействие с одной и другой стороны, и неоднократно. Возникает эффект помпы, «накачка» дисков биологической жидкостью при образовании периодического отрицательного давления в межпозвонковом пространстве повышая амортизационные и репозиционные возможности пульпозного ядра, устраняются клиновидные выпячивания дисков и возврат их в физиологичное положение. В промежутках сегментов происходит восстановление цилиндричности дисков, их высоты, устранение протрузий и межпозвонковых грыж.
Воздействие происходит вдоль продольной осевой позвоночника, на вентрально расположенный связочный аппарат тел позвонков и связочный аппарат остистых отростков уравновешенно. В противном случае, если начинать воздействие сначала на остистые отростки, то это приводит к клиновидному увеличению промежутков, расширение, при котором между остистыми отростками происходит перерастяжение межостистых связок, а в вентральной части образуется сильная компрессия краевых частей тел позвонков. При наличии вентрально смещенных дисков, особенно дегидрированных, может произойти секвестрирование с одной стороны, а с дорзальной части тел позвонков образуются или увеличиваются клиновидные выпячивания.
После увеличения промежутков между поперечными отростками и расслабления связочного аппарата, приступаем к расширению межостистых промежутков. Клиновидная часть устройства вводится в нужный межостистый промежуток утонченной частью середины полуклиньев, образованная выемками 10 и 11, и устанавливается под и над остистыми отростками. Плавно вдавливают клин, а потом разворачивают его ручками и рукояткой под необходимым углом для деротации, смещая по часовой или против часовой стрелке. Одновременно с расширением производят устранение ротаций позвонков, используя отростки как короткие рычаги. Предварительное увеличение межпозвонковых промежутков деформированного и смежных сегментов исключает разрушение дегидрированных и компремированных дисков, и их секвестирование в момент воздействия. Раздвижение полуклиньев осуществляют плавно, безболезненно с постепенным углублением. Это особенно необходимо, при наличии «рыбьих» или при снижении высоты тел позвонков, с разросшимися остеофитами и перенапряженным суставным и связочным аппаратом.
И только после восстановления суставных промежутков, ликвидации ротаций, приступаем к устранению антеро или ретролистезов.
Оздоравливаемый лежит на животе, опираясь на локти, голова подперта кулаками - максимально комфортная, устойчивая поза с прогнутым к банкетке расслабленным позвоночником, что обеспечивает краевую компрессию тел позвонков со стороны прогиба, а вентрально-веерное расширение. Данное положение делает более легким, дорзальное, или вентральное смещение тела позвонка, восстанавливает суставы и мягкотканные структуры смежных сегментов. Устойчиво удерживаем устройство за рукоятку 1 и ручку 18 с упором для руки 12. Устанавливаем устройство так, чтобы выемка полуклина конгруэнтно прилегала к торцевой части смещенного остистого отростка. Некоторое время осуществляем нажим на каудально смещенный остистый отросток с удержанием от 1 мин. до 2 мин.. Периодически нажимая до момента смещения позвонка в физиологичное положение.
Увеличиваем промежутки между смежными позвонками. Утоньшение, предусмотренное в полуклиньях, в виде выемок необходимо для конгруэнтного прилегания с торцом остистого отростка. Полуклинья за счет выемок вводятся в межостистые промежутки менее болезненно, и осуществляют параллельное расширение в момент сжатия ручек 18 и 19. Полуклин с выемкой более маневрен, конгруэнтен поверхности остистого отростка и облегчает деротирование остистых отростков или элементов суставов опорно-двигательного аппарата. Усилие нажима увеличивается, если одновременно ручку 18 опускать вниз по стрелке ω, в момент нажима рукояткой 1 и упором 12.
Таким образом, возможна ликвидация деформаций позвоночника, суставов, восстанавливаются нервно-сосудистые сплетения, исходящие от спинного мозга в данных сегментах, улучшается трофика суставов. При статичном удержании устройства на спине и прижимании нижней ручки 19 к верхней 18, образуется нажим одного из полуклиньев в каудальном направлении. Это используется при устранении и антеролистезов для увеличения межпозвонковых промежутков.
Возможности устройства.
После опроса, визуального осмотра и пальпаторного тестирования нарушения осанки, деформации позвоночника, протрузии, функциональных блоков, приступаем к оздоровлению.
1. Расширение пространства между отростками: после выявления проблемных сегментов позвоночника, клин, состоящий из двух полуклиньев, вводим между поперечными отростками тел позвонков при необходимости межребрами и плавным сжатием ручек, и в начале медленно раздвигаем полуклинья, точно так же с контралатеральной стороны. Таким образом, плавное поочередное расширение пространств между поперечными отростками создает эффект расслабления связок, имеющих свойство аналогично ремням безопасности в автомобилях, дает возможность устранять компрессионные и ротационные повреждения межпозвонковых дисков. Положение поперечных отростков и ребер становится параллельным за счет устранения боковых клиновидных выпячиваний и централизации пульпозных ядер, а так же восстановления тургоров и амортизационных свойств дисков. Далее вводим сомкнутые полуклинья между остистыми отростками, например, ротированных относительно друг друга и плавным сжатием рукояток расширяем промежуток между ними.
2. После расслабления связочного аппарата, поворотом устройства по часовой или против часовой, по целесообразности, разворачиваем остисые отростки навстречу друг - другу в сагиттальной плоскости. Эффект деротирования достигается воздействием двух ручек устройства и рукоятки. Такое же репозиционное воздействие оказываем на нужный сегмент позвоночника. После прекращения достаточного воздействия высота диска, в основном, сохраняется.
Аналогичное воздействие применимо для расширения крупных и мелких суставов: реберных, ключиц, грудины, тазобедренных, коленных, голеностопных, крестцово-подвздошных, симфиза, суставов черепа и т.д. Во время проводимых манипуляций устройством, осуществляется постоянный диалог с оздоравливаемым и его комментарии можно использовать, как корректирующие.
3. Устранение ретро, антеролистезов. При работе устройством укладываем оздоровляемого на банкетку лбом на кисти рук. Проводим пальпаторное тестирование - просим прогнуться на вытянутых руках. Запомнить свои ощущения и возможность максимального прогиба. В этот момент пальпацией фиксируем все выбухающие позвонки, ретро-антеролистезы и ротации. Далее оздоравлеваемого укладываем с упором на локти, подперев сжатыми кулаками подбородок. Поза должна быть устойчивой. Предварительно увеличив межпозвонковые промежутки выше и ниже смежных сегментов, устанавливаем полуклинья лункой на смещенный остистый отросток. Ручки 18 и 19, находящиеся в руке, совмещают с продольной осевой остистого отростка и направления силового воздействия на его торцевую часть. Для конгруэнтности выемки с торцом остистого как прокладку можно использовать дополнительно лоскут толстой, мягкой (1 мм) кожи или полотенце в 2-3 слоя. Плавным движением, удерживая левой ладонью устройство за рукоятку 1, а правой нажимая на упор 12, опускаем ручку 18 вниз. Производим силовое смещение полуклина 5, смещающего тело выбухающего позвонка в физиологичное положение. При этом каждый момент воздействия усиливается вдавливающим движением рукоятки 1 и упора 12 одновременно. Манипуляцию необходимо повторять до полного достижения результата, а в поясничном отделе нажимы осуществляются в краниальном и каудальном направлениях.
При воздействии на шейный отдел устанавливаем устройство под определенным, по целесообразности, углом между остистыми отростками относительно сагиттальной плоскости и одновременно производим репозиционирование, раздвижение и деротацию тел позвонков. При необходимости, можно производить репозиционирование осторожно за поперечные отростки шеи. Таким образом, возможно устранение шейных сколиозов и кифозов и восстановление функциональных лордозов.
Устройство позволяет устранять ретролистезы, воздействуя нажимами на смежные тела позвонков и на плоскую часть поперечных отростков или ребер. Для этого увеличиваем промежутки со смежными позвонками и поочередно нажимая полуклином 5 на плоскую часть поперечных отростков выбухающего, т.е. смещенного позвонка раскачиваем и поочередными нажимами, с разным усилием вдавления за рукоятку 1 и упором 12 с одновременным смещением ручки 18 вниз, что дает дополнение к силе нажима. В этот момент, опускается выбухающее тело позвонка до физиологичного положения, находившееся в положении ретролистеза. Аналогично устраняются деформации позвоночника, в котором пальпаторное тестирование выявило антеро-ретро-ретролистезы.
Технический результат достигается:
Благодаря воздействию устройством восстанавливаются связи между опорно-двигательным аппаратом и внутренними органами.
Благодаря плавному воздействию на связочный аппарат суставов, через мягкие прокладки пожилые, беременные и дети легко, и менее болезненно переносят манипуляции. При помощи устройства процедуры, в большинстве случаев, проходят быстро, оздораливаемые не устают от них.
Благодаря устройству, можно оздоровливать в момент обострения, вопреки рекомендациям неврологов и мануальных терапевтов не вмешиваться в момент острой боли. Можем репозиционировать каждое тело позвонка в 3-х плоскостях в составе позвоночника, мягко освобождая ущемленные нервно-сосудистые сплетения.
Благодаря плавности контролируемых воздействий устройством, исключаются риск необратимых сверх растяжений с разрывом связок и разрушения компремированных дисков.
Благодаря возможности устройства не используются ударные техники.
Благодаря корректности воздействия устройством отпадает надобность в обезболивающих и охлаждающих, предварительно разогревающих электростимулирующих и пр. процедур.
Благодаря разработанному устройству, облегчающему процедуры по оздоровлению, их могут проводить специалисты женского пола и экономия сил у оздораливающего.
Благодаря устройству, основное оздоровление происходит в устойчивой позе на локтях, подперев голову кулаками. Это положение создает временно увеличенный лордоз, который можно увеличить, подкладывая под локти упругую реклинатор-подкладку. В таком положении гораздо отчетливей проявляются дефекты сегментов позвоночника, «эффект паянной цепочки», и по мере воздействия устройством, оздовавливаемые чувствуют постепенное и плавное увеличение прогиба лордоза и уменьшение гиперкифозов грудного отдела позвоночника. При экстензии образуется веерное краевое расширение с вентральной стороны тел позвонков и в момент воздействия устройством на дорзальную часть позвоночника, при расширении межпозвонковых пространств, образуется момент почти самопроизвольного репозиционирования ретролистезных позвонков в физиологичное положение вентрально.
Пример оздоровления позвоночника.
Юноша, Магомед К, 19 лет, из ансамбля «Танцы народов мира», обратился с проблемой - боли в правой стороне поясницы. В момент «па», когда в прыжке надо приземлиться на оба колена, раскинув руки в стороны, пронзила резкая боль и с тех пор продолжает болеть. Сжав зубы, практически на одной ноге, незаметно ушел на задний план. В дальнейшем, постепенно нарастало ухудшение самочувствия. Появилась головная боль в области правого виска и лба, онемение правой конечности, боли в правом подреберье. Участвовать в выступлениях не смог. Визуальное и пальпаторное тестирование выявило перекос тазовых костей и отклонение крестца в сторону относительно удлиненной конечности.
5
В настоящее время известно сегментарная иннервация, влияющая на органы и мышцы. Устройством расширили промежутки межпозвонков воздействием на поперечные отростки вводя клин, состоящий из двух полуклиньев и сжатием ручек плавно раздвигали их. Эта манипуляция повторялась несколько раз. После этого, используя выемки на полуклиньях, плавно вдавливая их между остистыми отростками и развернув под необходимым углом, внутри межпозвонкового сустава производили контрлатеральное репозиционирование тел позвонков за остистые отростки, используя их, как короткие рычаги. Выявленный реролистез с латеральным смещением позвонка L, неоднократным нажимом на торец остистого отростка, установив устройство под определенным углом, смещали вентрально. После 3 сеансов с интервалом в 2 недели боли прекратились и в дальнейшем (наблюдение в течение года) не беспокоили.
Пример оздоровления сустава.
Павел М., 28 лет. Была травма: перелом наружной, внутренней лодыжек, разрыв связок межберцового сочленения. После сращения костей выявлен артроз межберцового сочленения. Жалобы на боли при ходьбе в сочленении, ограничение тыльного сгибания стопы на 10-15°.
Клин вставляли на каждом сеансе между берцовыми костями спереди в проекции межберцового сочленения и разводили полуклинья для растяжения средней межберцовой связки. Затем после разведения берцовых костей разворачивали передний край малоберцовой кости кнаружи для мобилизации передней межберцовой связки. Далее клин вставляли сзади между берцовыми костями в проекции межберцового синдесмоза и разворачивали задний край малоберцовой кости кпереди для мобилизации задней межберцовой связки.
В результате таких воздействий с использованием устройства для оздровления суставов (и позвоночника) растянули межмежберцовое сочленение за счет мобилизации всех трех связок, что привело к увеличению вилки голеностопного сустава и ликвидации связочной контрактуры межберцового синдесмоза, тыльное сгибание стопы восстановилось в полном объеме.
Библиография.
1. В.И. Швецов, В.Д. Макушин и др. «Остеохондропатия тазобедренного суствава», 2007 г.
2. П.Л. Жарков, Э.Г. Мартиросов, А.П. Жарков «Лечение движением (кинезитерапия) в домашних условиях и в лечебных учреждениях при болях в опорно-двигательной системе», 2003 г.
3. С.А. Степанян «Мануальная сакро-окципитальная терапия», 2002 г.
4. А.Н. Ушаков «Биомеханика позвоночника», 2003 г.
5. В.Г. Губенко «Мануальная терапия в вертебро-неврологии», 2006 г.
6. В.Д. Чаклин, Е.А. Абальмасова «Сколиозы и кифозы», 1973 г.
7. Я.Ю. Попелянский «Ортопедическая неврология», 2003 г.
8. К. Левит, Й. Захсе, В. Янда «Мануальная терапия», 1993 г.
9. В.П. Веселовский «Практическая вертеьрология», 1991 г.