ЗРАЧКОВЫЙ ЭСПАНДЕР

Полезна модель относится к медицине, а оолее конкретно к офтальмологии и может быть использовано для расширения зрачка во время экстракции катаракты.
Известен зрачковый эспандер, содержащий элементы кольца, выполненный из эластичного материала с пазом по наружной поверхности кольца и выступами с отверстиями J.M.Graether. Graether pupl expander for maneaTging tiie smatf pup// during surgery, J Cataract Refract Surg-Vc 22,June 1996, p.530-534).
Однако, при использовании данного зрачкового эспандера возможны трудности, такие как выход края зрачка из паза на наружной поверхности и смещение эспандера в переднюю камеру глаза. Повторная фиксация зрачкового эспандера по краю зрачка затруднена и связана со сложными манипуляциями на радужке, что сопровождается дополнительной травмой увеального тракта и эндотелия роговицы.
Задачей полезной модели является создание зрачкового эспандера дпя экстракции катаракты при узком ригидном зрачке и невозможности расширить его медикаментозными средствами.
Техническим результатом, полученным при использовании зрачкового эспандера, согласно полезной модели, является уменшение послеоперационных осложнений за счет снижения хирургической травмы глазных тканей при манипуляциях во время экстракции катаракты.
Технический результат достигается тем, что согласно полезной модели зрачковый эспандер, содержащий элементы кольца, выполненный из эластичного материала с пазом по наружной стороне кольца и выступами с отверстиями, выполнен в виде замкнутого кольца с 4 выступами расположенными на равном
расстоянии на внутренней стороне кольца, с выступом по всей дпине окружности на основании кольца , причем диаметр выступа в 1,11 больше наруионого диаметра кольца .
Конструкция зрачкового эспандера согласно полезной модели, обеспечивает более наде)тую фиксацию края зрачка в пазе за счет большего (в 1,11 раза) диаметра выступа - той части эспандера , которая находится за зрачком. Более широкое основание кольца за счет выступа меньше подвержено смещению из зрачка в переднюю камеру. Коме того, выступающая нижняя поверхность копьца облегчает заведение эспандера за счет эффекта козырька. Размеры подобраны эмпирически. Так, наружный диаметр кольца определен в 8 мм, что обеспечивает хороший визуальный обзор во время операции. При этом диаметр меньше 8 мм сократит площадь зрачка, а диаметр больше 8 мм увеличит общие размеры и вес кольца, что затруднит манипуляции с ним. Диаметр выступа на основании кольца выполнен в 1.11 раза больше, чтобы обеспечить более надежную фиксацию эспандера и в тоже время не травмировать окрукружающие ткани в задней камере глаза. Четыре выступа, равноудаленно распопоженные на внутренней стороне кольца, значительно облегчают манипуляции с эспандером и существенно снижают травматизацию глазных тканей.
Таким образом, предлагаемая конструкция обеспечивает более легкое заведение эспандера и более надежную его фиксацию, облегчает манипуляции с ним, что снижает операционную травму и уменшает риск послеоперационных осложненний.
Полезная модель поясняется чертежом, где на фиг.1 изображен общий вид зрачкового эспандера, на фиг.2 - вид в разрезе.
.// i.
3  Зрачковый эспандер выполнен в виде замкнутого кольца (1) с пазом по наружней стороне (2). Наружный диаметр кольца (3) в 1,11 раза меньше диаметра  на основании кольца (4). На внутренней поверхности кольца равноудаленно друг от друга расположено 4 выступа с отверстиями (5). Имплантация зрачкового экспандера проводится после выполнения разреза. Передняя камера заполняется вископротектором. Шпателем проводят при необходимости разделение задних синехий между радужкой и передней капсулой хрусталика. Заведение зрачкового эспандера осуществляется с помощью пинцета в сжатом состоянии (на рисунке не показано). При заведении нижней поверхности кольца за радуж плавно разжимают пинцет, добиваясь заведения края зрачка в паз на наружной стороне кольца по всему фугу. При необходимости проводят дополнительные манипуляции, используя отверстия на четырех выступах по внутрнней стороне кольца. Равноудаленное располо «ние выступов позволяет легко манипулировать экспандером за счет равномерного расположения усилий. После имплантации интраокулярной линзы с помощью микрокрючков, введенных в отверстия 4-х выступов, экспандер легко выводится из-за зрачка и удаляется из глаза. Показанием к применению зрачкового эспандера являтся узкий ригидный зрачок при экстракции катаракты. При.адер 1. Больная К. 34 года, поступила с диагнозо.м  Осложненная катаракта, подвывих хрусталика, дистрофия радужки левого глаза. Острота зрения 0,01 н/к. Диаметр зрачка при максимальном мидоиазе 4,0 мм. Проведена аспирация хрусталика с использованием зрачкового эспандора согласно полезной модели с наружным диаметром кольца 8 мм. Операционный и послеоперационный период без осло №1ений. Острота зрения на 2-ой день после операции 0,7 н/к.
пример 2. Больная 3. 67 лет, поступила с даагнозом Осложненная катаракта, оперированная глаукома, задние синехии левого глаза. Острота зрения 0,05 н/к. Проведена экотракапсулярная экстракция катаракты с использованием зрачкового эспандера согласно полезной модели с Hap ojOiUM диаметром кольца 8 мм. Операционный и послеоперационный период без осложнений. Острота зрения на 3-ий день после операции о,6 н/к.
-f
/ Зав. патентно-лицензионным отделом   ;Д А.А.Караваев