ЭЛЕВАТОР КОРОНКОВЫЙ

Заявляемая полезная модель относится к медицине, в частности к стоматологии. Элеватор коронковый найдет применение в сфере протезирования зубов и может быть использован врачами стоматологами в ходе манипуляций по снятию временно фиксированной на культе зуба протетической конструкции, путем открепления ее передачей усилия на край реставрации, с сохранением целостности последней.
Особенности изготовления протетических конструкций, восполняющих анатомию коронковой части зуба (микропротезов), будь то искусственная коронка или винир, с развитием фрезерных технологий на основе компьютерных программ и появление в работе врача стоматолога бинокулярных оптических систем, повысили качество припасовки их краев на культе зуба с требованием точности в дольных единицах измерения (микрометрах). Ход работы протезирования зуба включает манипуляцию по снятию припасованной конструкции с культи после ее примерки, а также дебондинг с временного фиксирующего материала по истечении провизорного срока ношения. Особенность рабочего момента во время процедуры снятия микропротеза заключается в расположении рабочей части инструмента под край микропротеза в пришеечной части зуба (далее - рабочее поле), с последующей передачей силы мышцами кисти и предплечья через ручку инструмента на рабочую его часть. Легче всего снять протетическую конструкцию, изготовленную из пластмассы или отпескоструенного металла в силу высокого поверхностного трения рабочей части инструмента о поверхность края коронки, полированные и керамические глазурованные конструкции - сложнее из-за скольжения рабочей части инструмента. Таким образом, существует опасность повреждения краевого пародонта при спешке, при некорректном использовании инструмента, просчете в выборе точки опоры рабочей части инструмента на край микропротеза.
В настоящее время врачами используются различные по строению инструменты: коронкосниматели в многочисленных модификациях формы рабочих частей и способу передачи силы: мануальные конструктивно простые, с подвижным грузом-бойком, полуавтоматические с взводным пружинным механизмом, электро- и пневмоимпульсные наконечники.
Известен «Коронкосниматель пневматический» по патенту на изобретение №2264194 RU, содержащий корпус, узел подвода воздуха, узел регулировки усилия удара, клапанный узел, узел гильзы с подпружиненным поршнем и узел держателя инструмента. Узел регулировки усилия удара выполнен в виде игольчатого запорного вентиля с резьбой. Клапанный узел выполнен для постоянной подачи рабочего воздуха в узел гильзы и для сброса воздуха в атмосферу. Узел гильзы герметично, подпружиненно и подвижно установлен на клапанном узле, имеет подпружиненный поршень и соединен с узлом держателя инструмента. Недостатком такого коронкоснимателя можно назвать отсутствие возможности регулировать усилие воздействия инструмента на коронку и рабочее поле.
Известен инструмент для снятия коронки, ознакомиться с которым можно по ссылке https://gingi-pak.com/product/crown-remover/. Недостатком данного инструмента можно назвать толщину поверхности рабочей части инструмента, так как от этого параметра напрямую зависит способность ее удержания на крае микропротеза в ходе манипуляции, кроме того, рабочие части не повторяют изгибы шейки зуба и имеют острые грани, необоснованно повышающие риск травмы окружающих тканей.
Изучение вопроса практического применения известных устройств для снятия микропротезов включало сбор и обработку информации по специфике проведения процедуры, знания об анатомо-физиологических особенностях расположения края протетической конструкции, знания механики твердых тел, практическое исследование образцов применяемого инструментария.
Техническая проблема, на решение которой направлена заявляемая полезная модель, заключается в быстром и максимально удобном для стоматолога осуществлении процедуры снятия временно фиксированной протетической конструкции с культи зуба с минимальным потенциальным риском травмы окружающих тканей.
Технический результат заключается в создании эргономичного стоматологического инструмента, позволяющего снять временно фиксированную протетическую конструкцию с культи зуба, сохраняя ее целостность.
Для достижения технического результата в элеваторе коронковом, состоящем из рукоятки, соединителя и рабочей части, согласно полезной модели соединитель изогнут по дуге, а рабочая часть выполнена в форме полумесяца в продольном сечении и каплевидной формы в поперечном сечении.
На рабочей части, по обе стороны от узкого края в поперечном сечении выполнены скосы, при этом соединитель сопряжен с рабочей частью в точке ее утолщения.
Соединитель на двух окончаниях рукоятки изогнут в противоположных направлениях относительно вертикальной оси рукоятки, при этом угол изгиба соединителя может быть меньше на одном окончании и больше на противоположном окончании. Поперечное сечение соединителя переменно и стремится к уменьшению по направлению от рукоятки к рабочей части.
Дугообразный изгиб соединителя, направленный в противоположные друг другу стороны, обеспечивает удобство доступа к рабочему полю, так как образованная дуга с большим поперечным сечением возле рукоятки и меньшим в точке соединения с рабочей частью обеспечивает упругое свойство, необходимое для смягчения прилагаемого усилия.
Выполнение рабочей части в форме полумесяца в продольном сечении соответствует анатомическому строению области шейки зуба, это позволяет обеспечить линейный контакт поверхностей, увеличивая, таким образом, площадь опоры коронкового элеватора для передачи усилия, что повышает эффективность процедуры снятия коронки и снижает риск нарушения ее целостности.
Выполнение рабочей части каплевидной формы в поперечном сечении облегчает проникновение элеватора коронкового под край микропротеза, что повышает оперативность и качество выполнения процедуры снятия, снижает риск травмы окружающих тканей.
Это подтверждает решение технической проблемы, заключающейся в создании эргономичного стоматологического инструмента, позволяющего снять временно фиксированную протетическую конструкцию с культи зуба, сохраняя ее целостность.
Патентные исследования не выявили технических решений, характеризующихся заявленной совокупностью признаков, следовательно, можно предположить, что указанная полезная модель соответствует критерию «новизна».
Кроме того, предлагаемая полезная модель может быть изготовлена в промышленных масштабах, с использованием стандартного оборудования и найдет применение при оказании медицинских услуг, в частности стоматологических услуг, т.е. характеризуется критерием «промышленная применимость».
Сущность заявляемого технического решения поясняется чертежами, где:
на фиг. 1 - показан общий вид элеватора коронкового;
на фиг. 2 - показано поперечное сечение рабочей части;
на фиг. 3 - показан соединитель и рабочая часть элеватора коронкового;
на фиг. 4 - показан рабочий момент процедуры снятия коронки;
на фиг. 5 - показан рабочий момент процедуры снятия коронки;
на фиг. 6 - показан рабочий момент процедуры снятия коронки.
Элеватор коронковый может быть изготовлен из металлического сплава, используемого для производства стоматологического инструмента. Состоит из рукоятки 1, соединителя 2 и рабочей части 3. Соединитель 2 изогнут по дуге, а рабочая часть 3 выполнена в форме полумесяца в продольном сечении и каплевидной формы в поперечном сечении.
На рабочей части 3 по обе стороны от узкого края в поперечном сечении выполнены скосы 4, которые облегчают проникновение элеватора под край микропротеза, при этом соединитель 2 сопряжен с рабочей частью 3 в точке ее утолщения.
Соединитель 2 на двух окончаниях рукоятки 1 изогнут в противоположных направлениях относительно вертикальной оси рукоятки 1, при этом угол изгиба соединителя может быть меньше на одном окончании и больше на противоположном окончании. Для контроля усилия и снижения напряжения врача во время работы, поперечное сечение соединителя 2 переменно и стремится к уменьшению по направлению от рукоятки 1 к рабочей части 2.
Процедуру снятия искусственной коронки, полукоронки или винира с культи зуба осуществляют следующим образом:
Устанавливают рабочую часть 3 инструмента в придесневой области под край микропротеза. Чтобы добиться линейного контакта рабочей части с краем протетической конструкции, максимально сопоставляют форму рабочей части, выполненную в форме полумесяца, слегка вращая рукоятку инструмента вокруг своей оси. Усилие, прилагаемое элеватором коронковым, действует по принципу рычага: пальцами сжимают рукоятку инструмента (работают мышцы кисти), опираются на рукоятку, подключают лучезапястный сустав (работают мышцы предплечья). Силу, направленную продольно оси зуба через соединитель и рабочую часть, передают на край микропротеза. Особенностью рабочего момента является сила противодействия, генерируемая свободным пальцем той же руки упором на окклюзионные поверхности соседних зубов. Положение рабочей руки врача и захват инструмента при проведении манипуляции отличаются в зависимости от локализации (фиг. 4-6).