Тиреоидный статус у детей с хроническим гастродуодентом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в период становления пубертата

тезисы 14-го съезда научного общества гастроэнтерологов россии

с нагрузкой лактулозой с использованием цифрового анализатора выдыхаемого водорода «Лактофа Н2» («АМА», Россия).

Результаты. Установлено, что развитие язвенных изменений слизистой оболочки ДПК практически у всех детей сочеталось с развитием избыточного роста анаэробных бактерий в просвете тонкой кишки. При этом СИБР тонкой кишки у пациентов с ЯБ ДПК, ассоциированной с НР, выявлялся достоверно чаще (р<0,001), чем у здоровых детей. Так,

СИБР выявлен у 57 — (95,0±2,8)% детей с ЯБ ДПК, среди детей группы сравнения СИБР диагностирован лишь у 4 — (13,3±6,2)% пациентов.

Выводы. Таким образом, ЯБ ДПК, ассоциированная с НР, у детей протекает на фоне развития СИБР тонкой кишки, что может ухудшать результаты лечения данных пациентов. В эрадикации НР-ин-фекции необходимо дополнительное использование пробиотических препаратов для коррекции нарушений микрофлоры кишечника.

Эпидемиология язвенной болезни в республике Карелия как регионе европейского севера России

Цель исследования: изучение эпидемиологии язвенной болезни в Республике Карелия (РК).

Сегодня активно изучается роль неблагоприятных факторов окружающей среды в формировании различных заболеваний, в том числе и заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это актуально для территорий Севера, где условия жизни отличаются высокой суровостью. РК относится к регионам Европейского севера России. Заболевания ЖКТ — индикаторная патология жителей Севера: как общая, так и первичная заболеваемость ими населения в РК в течение пяти последних лет превышает среднероссийский уровень в 1,4-1,6 раза, а в структуре смертности населения болезни органов пищеварения стабильно занимают пятое место с удельным весом 4,6-7,0 % без тенденции к снижению. Проблема язвенной болезни (ЯБ) — одна из актуальных в гастроэнтерологии: несмотря на достижения современной терапии, эта патология не поддается окончательному излечению. В РК

общая заболеваемость всего населения ЯБ двенадцатиперстной кишки и желудка в 2011 и 2012 гг. составляла 19,2 и 17,8 соответственно, что больше средних показателей по РФ в 2-2,5 раза. Среди детского населения в возрасте до 17 лет отмечался незначительный прирост общей заболеваемости с 2,0 в 2011 г. до 2,1 в 2012 г. Первичная заболеваемость населения ЯБ двенадцатиперстной кишки и желудка 2011-2012 гг. составляла 2,3-2,0 и тоже превышала в 2 раза аналогичный показатель по РФ. При этом отмечен прирост первичной заболеваемости этой патологией среди детского населения региона с 0,4 в 2011 г. до 0,7 в 2012 г.

Таким образом, в РК заболеваемость населения ЯБ двенадцатиперстной кишки и желудка остается стабильно высокой (при этом в таких регионах Европейского севера России, как Мурманская и Архангельская области, отмечается ее снижение), а среди детского населения региона даже возрастает.

Тиреоидный статус у детей с хроническим гастродуодентом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в период становления пубертата

Цель исследования: оценить изменения уровня ти-реотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т 3) и тироксина (Т 4) в крови у детей 8-15 лет, находящихся в 1-111 стадиях полового созревания (СПР), страдающих хроническим гастродуоденитом (ХГД) в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), с учетом тяжести поражения слизистой оболочки (СО) верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ).

Материалы и методы. Обследованы 154 ребенка в возрасте 8-15 лет, находящихся в 1-111 СПР, с обострением ХГД+ГЭРБ. У 84 детей (1-я группа) выявлен поверхностный гастродуоденит (ПГД) +ГЭРБ; у 70 больных (2-я группа) — эрозивный гастродуоденит (ЭГД) +ГЭРБ. Также обследованы 56 детей из 1-11 групп здоровья (группа контроля). Исследование уровня ТТГ, Т 3, Т 4 в сыворотке крови проводилось методом иммуноферментного анализа наборами фирмы "Алкор Био" (Россия).

Никифорова Н. А., Карапетян Т. А., Дорша-кова Н. В.

Петрозаводский государственный университет, Россия

Результаты. Установлено, что уровень ТТГ у больных с ЭГД+ГЭРБ выше, чем у пациентов с ПГД+ГЭРБ и у детей контрольной группы (3,95±0,17) мкМЕ/мл; (1,87±0,15) мкМЕ/мл; (1,83±0,16) мкМЕ/мл соответственно, p<0,05). Выявленные изменения со стороны ТТГ сочетались с пониженными уровнями Т 3 во 2-й группе (преимущественно у девочек при Helicobacter pylori-ас-социированном процессе) в сравнении группой контроля — (2,15±0,23) мкМЕ/мл; (1,79±0,29) мкМЕ/ мл соответственно, p<0,05. Статистически значимых изменений со стороны уровня Т 4 у детей 2-й группы в сравнении с контрольными значениями не обнаружено (p>0,05).

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о формировании вторичного транзиторного гипотиреоза у детей в I—III СПР с эрозивными поражениями СО ВОПТ.

Панова И. В. Ростовский ГМУ, Ростов-на-Дону, Россия. E-mail: pan_tol@list.ru

Сравнение комбинированной терапии ингибитором протонной помпы

Введение. Известно, что применение НПВП (в том патологии не проводились (используются стан-числе низких доз аспирина) является фактором дарты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной риска развития повреждений слизистой не только болезни).

желудка, но и пищевода (особенно эрозивно-язвен- Цель: оценить эффективность ИПП и комбини-ных). Однако исследования по лечению данной рованной терапии ИПП и препаратом альгиновой

Пахомова И. Г. 1, Белоу-сова Л. Н.1, Барышникова Н. В.2

1 СЗГМУ им. И. И. Мечникова,

2 ПСПбГМУ им. И. П. Павлова