Коррекция зрения в особых случаях близорукости и астигматизма: современный подход в решении вопроса

В краснодарской офтальмологической клинике проводят коррекцию зрения нестандартных случаев близорукости и астигматизма

Любое заболевание может иметь сложные формы, которые требуют особого подхода: комплексное лечение или использование особого оборудования, новых тактик лечения. А иногда недостаточно тщательная диагностика приводит к ложным диагнозам, и за кажущимися близорукостью или астигматизмом может скрываться совершенно другой «зверь», укротить которого не каждому под силу. Однако не только физиологические особенности могут влиять на выбор тактики лечения, но и психологические.

Проблема страха перед операцией и пути ее решения

Приоритетной психологической проблемой пациента в предоперационном периоде является страх. По результатам опроса пациентов офтальмологической клиники 3Z, именно он лишает многих возможности решиться на коррекцию зрения. И главным является страх перед самой операцией, боязнь агрессивного хирургического вмешательства и длительного восстановительного периода. Эти проблемы решаются с помощью внедрения новых услуг, отличающихся микроинвазивностью и минимальным сроком реабилитации. Технологии последнего поколения позволяют провести процедуру быстро, безопасно и безболезненно.

Минимум вмешательства и ограничений

Одним из современных видов лазерной коррекции зрения является ReLEx SMILE. Время воздействия лазера на роговицу одного глаза — всего 24 секунды, а сама процедура в клинике 3Z в среднем длится около 15 минут. Минимальное воздействие на ткани роговицы обеспечивает быстрое восстановление: пациент начинает хорошо видеть уже через несколько часов после коррекции, на следующий день может вернуться к работе за компьютером, занятиям фитнесом и вождению автомобиля. Кроме того, после коррекции ReLEx SMILE разрешено заниматься контактными видами спорта, включая все виды единоборств.

Для операций данного вида применяется офтальмологическая система VisuMax, ключевой особенностью которой являются высокая скорость работы и снижение рисков послеоперационных осложнений. Стабильность результатов лечения специалистами клиник 3Z обеспечивается максимально объективной и точной калибровкой высокого разрешения.

За 2021 год офтальмохирурги группы компаний 3Z выполнили более 7000 процедур коррекции зрения. Количество пациентов, выбирающих ReLEx SMILE, составило более 30%.

Коррекция зрения «во сне»

С 2018 года для пациентов клиники 3Z г. Краснодара, которым рекомендована коррекция зрения ReLEx SMILE, доступна услуга — выполнение операции «во сне». Это позволяет обеспечить для пациентов максимально комфортные условия во время проведения процедуры и снижает психологическую нагрузку, которая может возникать вследствие стресса, испытываемого человеком в новой для него ситуации.

Медикаментозный сон позволяет провести офтальмохирургам 3Z операцию так, чтобы пациент ничего не чувствовал во время лазерной коррекции, не слышал посторонних звуков и совершенно не испытывал каких-либо отрицательных эмоций. Алгоритм прохождения диагностических исследований и подготовки к операции в случае выбора коррекции зрения «во сне» немного отличается в клинике 3Z от классического: пациент проходит рефракционную диагностику, в ходе которой офтальмохирург рекомендует лазерную коррекцию зрения ReLEx SMILE, и обязательно направляется на консультацию к анестезиологу. При отсутствии противопоказаний к проведению коррекции зрения «во сне» пациент может быть прооперирован уже на следующий день. Все предоперационные анализы можно сдать в день операции. Заранее нужно позаботиться только о флюорографии и принести с собой актуальные результаты.

Длительность лазерной коррекции зрения «во сне», включая все необходимые процедуры по введению и выведению пациента из медикаментозного сна, составляет около 30 минут. Анестезиолог находится в операционной до конца проведения процедуры. Пациент после пребывания в комнате отдыха и контрольного осмотра офтальмохирурга так же через два часа отправляется домой. Рекомендации по закапыванию глаз и соблюдению охранительного режима не отличаются от стандартной процедуры коррекции зрения.

Ольга Куликова, заведующая рефракционным отделением, офтальмохирург клиники 3Z г. Краснодара

«Клиника 3Z стала одной из первых в ЮФО, где была проведена лазерная коррекция зрения с применением медикаментозного сна. Главная задача данной услуги — обеспечить баланс между удовлетворенностью пациента, комфортом и организацией стабильных условий для проведения операции. На сегодняшний день количество выполненных в 3Z операций ReLЕx SMILE "во сне" составляет более 100 процедур».

Коррекция зрения при большом «минусе» и тонкой роговице

При близорукости до -30.0 диоптрий, тонкой роговице и в других случаях, когда кераторефракционную лазерную операцию провести нельзя, применяется имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ). Факичные интраокулярные линзы полностью кастомизированные, они изготавливаются строго индивидуально с учетом анатомических особенностей глаза пациента. Эти линзы обладают абсолютной биосовместимостью, а уникальность такой коррекции зрения заключается в том, что при необходимости факичную ИОЛ можно заменить.

Практика показывает, что острота зрения без контактных линз и очков после проведения имплантации факичных ИОЛ в некоторых случаях даже выше, чем до операции при использовании указанных средств коррекции.

В краснодарской клинике 3Z зафиксирован случай с рекордной для группы компаний миопией -25,5 диоптрии. Человек с такой близорукостью практически ничего не видит на расстоянии вытянутой руки. Даже при максимально возможной коррекции зрения мягкими контактными линзами пациент видел только 3%. После имплантации зрение улучшилось в 20 раз. Чаще всего подобная близорукость является врожденной, и в таких случаях совершенно уместным будет сказать, что человек начинает видеть мир таким, каким не видел никогда.

Александр Бойко, к. м. н., офтальмохирург клиники 3Z г. Краснодара:

«Операции по имплантации факичных интраокулярных линз требуются в исключительных случаях и являются уникальными. Только 0,5% от всех ежегодно проводимых в клиниках 3Z операций составляют хирургические вмешательства данного вида. В 2021 году было имплантировано в два раза больше факичных линз, чем в предыдущем. Такой рост показателей связан в первую очередь с внедрением новых пресбиопических ФИОЛ, имплантация которых возможна пациентам с близорукостью и возрастной дальнозоркостью (пресбиопией). А это значит, что сегодня мы можем помочь тем, кому ранее были вынуждены отказывать».

Первую операцию по имплантации пресбиопической факичной интраокулярной линзы в 3Z провел именно офтальмохирург Александр Бойко. С 2019 года федеральная сеть офтальмологических клиник 3Z стала первым в России референтным центром по имплантации факичных интраокулярных линз от крупного производителя и импортера CARE GROUP. Данный статус дает специалистам 3Z первоочередное право апробировать новые технологии и делиться практической информацией с коллегами-офтальмологами страны, а также давать обратную связь производителям. Все это позволит предлагать пациентам лучшие хирургические решения сложных офтальмологических проблем.

Не путаем астигматизм с кератоконусом

Кератоконус – дистрофическое заболевание, которое вызывает структурные изменения роговицы: прогрессирующее истончение и деформацию. Болезнь сопровождается постоянным снижением остроты зрения и невозможностью подобрать очки или контактные линзы. Одной из возможностей остановить прогрессирование кератоконуса является укрепление коллагена роговицы хирургическим путем. На поздних стадиях данной патологии риск инвалидизации и социальной дезадаптации по зрению очень высок.

Диагностирование кератоконуса требует высокотехнологичного оборудования. В противном случае заболевание можно спутать с обычным астигматизмом и не провести должного лечения. При необходимости пациентам 3Z с близорукостью и астигматизмом офтальмолог проводит кератотопографию и оценивает биомеханические свойства роговицы. Совмещение этих данных позволяет с максимальной точностью поставить диагноз «кератоконус».

Марина Славова, офтальмохирург клиники 3Z г. Краснодара:

«В 3Z мы можем диагностировать кератоконус на самых ранних стадиях, а также помочь пациентам на поздней стадии заболевания и получить стабилизацию течения. В прошлом году 50% прооперированных пациентов поступили с диагнозом "кератоконус III стадии", из них пациентов с тонкой роговицей — 70%».

В России не многие офтальмологические клиники предоставляют услугу по хирургическому лечению кератоконуса. А операции на тонкой роговице при этом заболевании выполняются в краснодарской клинике 3Z только офтальмохирургом Мариной Славовой.

Офтальмология — одно из самых высокотехнологичных и динамично развивающихся направлений медицины. Решение вопросов повышенной сложности возможно в офтальмологических клиниках 3Z благодаря передовым технологиям и команде опытных медиков. В группе компаний 3Z с пациентами работают около 500 медицинских сотрудников, включая докторов и кандидатов наук, врачей высшей категории. Именно от профессионализма медицинского состава зависит конечный результат.

8 (861) 201-84-30

ООО "Три-З". Лицензия №ФС-26-01-002007 от 3.02.2022 г. ОГРН 1032304158193