ПРОТЕЗ СОСУДА

ПРОТЕЗ СОСУДА
Полезная модель относится к медицине, а именно к сердечнососудистой хирургии.
При реконструктивных операциях на сосудах часто используют способ составления сосудов конец в бок, при котором во избежание кровотечения производят пережатие магистрального сосуда или его пристеночное (краевое) отжатие специально изготовленным зажимом.
При таком способе выполнения операции частично или полностью прекращается кровоток, что вызывает нарушение кровоснабжения органов и тканей, которые питает данный сосуд. Помимо этого при краевом отжатии стенки сосуда может быть травмирована стенка сосуда, вероятность которой повышается вследствие атеросклеротического поражения его стенки. Профилактика ишемии особенно актуальна при операциях сосудов, питающих головной мозг и другие жизненно важные органы.
Известен искусственный сосуд (Авторское свидетельство СССР N 219102, МПКб А 61 F 2/06, 1968) из синтетических нитей, выполненный в виде гофрированной трубки.
Однако использование гофрированной трубки из тканевого материала нежелательно, т.к. обладает хирургической порозностью, и поэтому возникает опасность подшивания искусственного сосуда во время наложения анастомоза.
Кроме того, гофрированная трубка-из тканевых материалов не обладает достаточными эластичностью и упруго-деформирующими свойствами.
МПК А 61 F 2/06
Поставленная задача достигается наличием гофрированной трубки выполненной из полимерного материала, втулок на концах этой трубки, выполненных в форме сопла, имеющих канавку на наружном диаметре с лицевого торца, на дне которой диаметрально противоположно находятся попарно четыре отверстия.
На фиг. 1А представлен общий вид протеза сосуда.
Протез сосуда состоит из гофрированной трубки 1 из полимерного материала, обладающего эластичностью и упруго-деформирующими свойствами. С обеих сторон гофрированной трубки 1 имеются фигурные втулки 2, изготовленные из металлических или полимерных материалов. Втулка 2 имеет внутреннее отверстие 3 в виде сопла в сторону гофрированной трубки 1 для придания кровотоку ламинарного течения. С лицевого торца на наружном диаметре втулки 2 имеется округлый бортик 4 для облегчения ввода в сосуд и вывода из него протеза и фиксации турникета. По окружности бортика 4 имеется фигурная канавка 5. В канавке 5 симметрично осевой линии попарно расположены четыре отверстия 6 для проводки по ним и канавке 5 лигатуры 8. С тыльного торца на наружном диаметре втулки 2 имеется округлый бортик 7 для фиксации турникета и препятствующего его соскальзыванию на гофр. Проводка лигатуры 8 по отверстиям 6 и канавке 5 показана на фиг. 1Б и служит для вывода протеза из сосуда.
Принцип использования протеза сосуда представлен на фиг. 2 А, Б, В.
По принятой методике (фиг. 2А) рассекают стенку сосуда, в просвет его вводят сначала один конец протеза сосуда, продвигая по осевой за зону рассечения, фиксируют турникетом 9 по окружности сосуд плюс втулка 2 протеза сосуда. Затем сжимают протез сосуда по оси и вставляют в рассеченный просвет сосуда. За счет
упруго-деформирующих свойств протез сосуда расправляется внутри сосуда. С помощью хирургического пинцета растягивают протез сосуда и продвигают второй его конец за зону рассечения и также фиксируют турникетом 9 по окружности сосуд плюс втулка 2. Лигатуры 8 выведены в просвет рассеченного сосуда. Лигатуры 8, находящиеся в просвете разреза сосуда, проводят внутри сосуда, предназначенного для подшивания. На стенки сосудов накладывают швы конец в бок. По окончании наложения швов в просвет подшитого сосуда вводят проводник 10 с вложенной в него лигатурой 8 одного из концов протеза сосуда. Проводник 10 представляет собой жесткую пустотелую трубку, имеющую по всей длине продольную прорезь для удобства вкладывания в проводник 10 лигатуры 8 (фиг. 2Б). Далее отжимают турникеты 9, в результате чего за счет упруго-деформирующих свойств гофрированная трубка 1 протеза сосуда сжимается, занимая первоначальное исходное положение в просвете разреза сосуда, после чего осторожно по проводнику 10 подтягивают вложенную в него лигатуру 8. В процессе подтягивания лигатуры 8 весь протез сосуда смещается вдоль сосуда к зоне сшитых сосудов. Как только втулка 2 протеза сосуда, через которую пропущена лигатура 8, коснется проводника 10 - аккуратным потягиванием извлекают протез сосуда через просвет пришитого сосуда (фиг. 2В).
Благодаря использованию протеза сосуда кровоток по сосуду нарушается только на время его введения и выведения.