КОСТНАЯ ФРЕЗА

Полезная модель относится к хирургии, а именно к устройствам для забора костной ткани с одномоментным формированием костного ложа под дентальный имплантат.
Известна костная фреза цилиндрической формы с заостренной апикальной режущей кромкой, и полой частью [1].
Недостатками данного устройства являются низкая режущая эффективность, невозможность получения мелкой костной аутостружки.
Известна костная фреза цилиндрической формы с режущей кромкой, и костной ловушкой [2].
Недостатками данного устройства являются невозможность формирования костного ложа под дентальный имплантат, низкая режущая эффективность, невозможность получения мелкой костной аутостружки.
Известна костная фреза для забора костной стружки состоящая из иглы с троакаром, перового сверла, шнека дозатора [3].
Недостатками данного устройства являются невозможность формирования костного ложа под дентальный имплантат, низкая режущая эффективность, невозможность получения мелкой костной аутостружки.
Известна костная фреза содержащая цилиндрический трубчатый корпус, нож с режущей кромкой на рабочей части, поршень и лимб с нониусной шкалой, корпус снабжен рукояткой вращения, нож с режущей кромкой на рабочей части выполнен из алмазного лезвия [4].
Недостатками данного устройства являются невозможность формирования костного ложа под дентальный имплантат, низкая режущая эффективность, невозможность получения мелкой костной аутостружки.
Данное устройство взято за прототип.
Целью создания полезной модели является обеспечение возможности формирования костного ложа под дентальный имплантат с получением мелкой костной аутостружки, повышение режущей эффективности.
Эта цель достигается тем, что костная фреза имеет 1 или 2 ножа расположенных перпендикулярно к продольной оси цилиндрического корпуса и радиально к диаметру цилиндрического корпуса фиксируясь к стенке в торцевой части; режущие кромки 1 или 2 ножей обоюдно расположены по ходу левостороннего или правостороннего вращения устройства; торцевая часть цилиндрического корпуса имеет по окружности режущую поверхность параллельную продольной оси цилиндрического корпуса.
Сравнение предложенного устройства с другими, известными в области медицины показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезное устройство поясняется графическим материалом.
На фигуре 1, в разрезе изображена костная фреза состоящая из хвостовика (1), цилиндрического полого корпуса (2), 1 ножа (3) с режущей кромкой расположенного перпендикулярно к продольной оси цилиндрического корпуса (2) и радиально к диаметру цилиндрического корпуса (2) фиксируясь к стенке в торцевой части (4); торцевая часть (4) цилиндрического корпуса (2) имеет по окружности режущую поверхность (5) параллельную продольной оси цилиндрического корпуса.
На фигуре 2, в разрезе изображена костная фреза состоящая из хвостовика (1), цилиндрического полого корпуса (2), 2-х ножей (3) с режущей кромкой расположенных перпендикулярно к продольной оси цилиндрического корпуса (2) и радиально к диаметру цилиндрического корпуса (2) фиксируясь к стенке в торцевой части (4); торцевая часть (4) цилиндрического корпуса (2) имеет по окружности режущую поверхность (5) параллельную продольной оси цилиндрического корпуса.
Устройство используется следующим образом.
При проведении операции одномоментной дентальной имплантации с забором аутологичного костного материала производят разрез и отслаивание слизисто - надкостничного лоскута. Фиксируют костную фрезу в наконечник. Производят трепанацию кости челюсти при оборотах от 10 до 100 об/мин. При препарировании костной ткани костной фрезой происходит нарезка костной аутостружки 1 или 2 ножами при их горизонтальном вращении и сбор костной аутостружки в цилиндрический полый корпус. Режущая поверхность параллельная продольной оси цилиндрического корпуса способствует углублению костной фрезы в костную ткань. В процессе препарирования костного ложа собирают костную стружку, которую впоследствии используют для костной пластики и для установки дентальных имплантатов. В сформированное костное ложе устанавливают дентальные имплантаты, винты заглушки. Рану послойно ушивают. Накладывают асептическую повязку.
Достижения технического результата подтверждены клиническими примерами использования предлагаемого устройства в клинике челюстно-лицевой хирургии Самарского государственного медицинского университета.
Клинический пример 1. Больной С., 64 года. Диагноз - частичное отсутствие зубов на нижней челюсти 2 класс по Кеннеди. Больному было выполнено оперативное вмешательство. Под местной анестезией Sol. Ultracaini D.S. - 1,8 ml., произведен разрез слизистой оболочки полости рта, скелетирован альвеолярный отросток нижней челюсти.
Костная фреза фиксирована в наконечник. Произведена трепанация кости челюсти при оборотах от 10 об/мин. При препарировании костной ткани костной фрезой произведена нарезка костной аутостружки 1 ножом при его горизонтальном вращении и сбор костной аутостружки в цилиндрический полый корпус. Режущая поверхность параллельная продольной оси цилиндрического корпуса способствовала углублению костной фрезы в костную ткань. В процессе препарирования костного ложа собрана костная стружка, которая впоследствии использована для костной пластики и для установки дентальных имплантатов. В сформированное костное ложе при помощи динамометрического ключа установлен дентальный имплантат. Установлен формирователь десны Рана ушита. После завершения остеоинтеграции имплантата на имплантат установлен протез зуба.
Клинический пример 2. Больная К., 32 года. Диагноз - частичное отсутствие зубов на верхней челюсти 1 класс по Кеннеди. Больной было выполнено оперативное вмешательство. Под местной анестезией Sol. Ultracaini D.S. - 1,8 ml., произведен разрез слизистой оболочки полости рта, скелетирован альвеолярный отросток нижней челюсти.
Костная фреза фиксирована в наконечник. Произведена трепанация кости челюсти при оборотах от 100 об/мин. При препарировании костной ткани костной фрезой произведена нарезка костной аутостружки 2 ножами при их горизонтальном вращении и произведен сбор костной аутостружки в цилиндрический полый корпус. Режущая поверхность параллельная продольной оси цилиндрического корпуса способствовала углублению костной фрезы в костную ткань. В процессе препарирования костного ложа собрана костная стружка, которая впоследствии использована для костной пластики и для установки дентальных имплантатов. В сформированное костное ложе при помощи динамометрического ключа установлен дентальный имплантат. Установлен формирователь десны Рана ушита. После завершения остеоинтеграции имплантата на имплантат установлен протез зуба.
Техническим результатом полезной модели является обеспечение возможности формирования костного ложа под дентальный имплантат с получением мелкой костной аутостружки, повышение режущей эффективности, облегчение препарирования костного ложа.
Предлагаемая модель может использоваться в стоматологической практике в отделениях челюстно-лицевой хирургии.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. http://mis-implants.ru/katalog/mis/nabory_instrumentov/nabor_dlya_sbora_kosti_mkbh 26/#bigImg
2. http://www.arthrex.com/knee/bone-graft-harvester-technique/products
3. Панкратов А.С., Лекишвили М.В., Копецкий И.С. Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Остеопластические материалы. - М.: Издательство БИНОМ, 2011. - с.46.
4. Патент РФ на полезную модель №22610, заявка №2001115212/20 от 06.06.2001