СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
METHOD FOR TREATMENT OF PATIENTS WITH HYPERTONIA

Изобретение относится к медицине, а именно к разделу «внутренние болезни» и касается лечения больных гипертонической болезнью.
Известен способ лечения больных гипертонической болезнью с использованием магнитолазерной терапии (Ступницкий А.А. Магнитолазерная терапия в комплексном лечении больных гипертонической болезнью: Автореф. дис.канд. мед. наук. - СПб., 2004. - 24 с. https://www.dissercat.com/content/magnitolazemaya-terapiya-v-kompleksnom-lechenii-bolnykh-gipertonicheskoi-boleznyu), приводящий к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, тем самым уменьшению среднесуточного артериального давления у больных гипертонической болезнью; уменьшению астено-невротических проявлений, а также к изменению показателей характеризующих качество жизни; восстановлению нарушенной вегетативной регуляции сердечного ритма. Автором использовалась методика магнитолазерной терапии (инфракрасное излучение с длиной волны 890 нм в постоянном магнитном поле индукцией 60 мТл.), включающую облучение последовательно на паравертебральные точки на уровне Cv-Cvi (по 1 мин, частота 5 Гц), проекцию сосудодвигательного центра головного мозга - область затылочной ямки (1 мин, частота 1000 Гц), сосудов синокаротидной зоны (50 Гц по 1 мин), область проекции верхушечного толчка сердца (5 Гц, 5 мин) и области проекции почек (1000 Гц, по 5 мин). Мощность импульсов инфракрасного излучения продолжительностью 100 не составляла 8 Вт, суммарная доза поглощенной энергии за процедуру - 0,56 Дж; курс-10 процедур.
Недостатком данного способа лечения является контактное воздействие на паравертебральные точки, проекцию сосудодвигательного центра головного мозга - область затылочной ямки область, верхушки сердца сосудов синокаротидной зоны, области проекции почек, которое в отличие от внутривенного лазерного освечивания крови (ВЛОК) не оказывает влияния на такие звенья патогенеза как иммунометаболические нарушения и отсутствие объективного контроля за результатами лечения.
Известен способ лечения больных гипертонической болезнью с использованием лазерной терапии (Исмаилов Е.Л., Кокуров А.Л., Саулеева Ж.К. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови у больных с гипертонической болезнью. Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2016. - №1. - С. 341-343. https://cyberlenirika.m/article/n/primenenie-vnutrisosudistogo-lazernogo-oblucheniya-krovi-u-bolnyh-s-gipertonicheskoy-boleznyu), приводящий к нормализации артериального давления, исчезновению головных болей. Авторы использовали методику внутрисосудистого низкоинтенсивного лазерного облучения крови на аппарате АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм (красный спектр), мощность на конце световода 1,5-2,0 мВт, продолжительность процедуры 25 мин. Всего на курс 10 ежедневных или через день сеансов.
Недостатком данного способа лечения является отсутствие патогенетической обусловленности при назначении ВЛОК.
Наиболее близким по совокупности существенных признаков к заявленному изобретению является способ лечения больных гипертонической болезнью, взятый нами за прототип (Александрова О.М. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на функцию эндотелия, микроциркуляторные расстройства и некоторые показатели системы гемостаза у больных гипертонической болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Владикавказ, 2008. - 22 с. https://www.dissercat.com/content/vliyanie-vnutrivennogo-lazemogo-oblucheniya-krovi-na-funktsiyu-endoteliya-mikrotsirkulyator), включающий:
1. Применение внутривенного лазерного облучения крови с помощью аппарата «Мулат», длиной волны 0,63 мкм (красный спектр), мощность излучения на торце световода 1,5-2,0 мВт. От 5 до 8 сеансов длительностью 15-20 минут в зависимости от типа микроциркуляции.
2. Медикаментозную терапию гипертонической болезни.
Указанным способом достигалось снижение уровня артериального давления, нормализация агрегационных свойств тромбоцитов, снижение деформабельности эритроцитов, нормализующее и коррегирующее действие на функцию эндотелия, микроциркуляторные расстройства и на систему гемостаза.
У прототипа и заявляемого изобретения имеются следующие схожие признаки: одновременное комплексное применение внутривенного лазерного освечивания крови и медикаментозной терапии гипертонической болезни.
Однако по отношению к прототипу у заявляемого изобретения имеются следующие отличительные признаки:
1. Лазерное освечивание проводилось при помощи аппарата «Матрикс-ВЛОК», длина волны 0,525 мкм (зеленый спектр), выходная мощность на торце одноразового световода 1-1,5 мВт, частота импульсов 80 Гц, непрерывный режим излучения, в течение 5 минут. На курс 10 ежедневных процедур с перерывом на выходные дни.
2. Впервые изучалась роль влияния внутривенного лазерного освечивания крови на показатели неспецифического воспаления как важного звена патогенеза гипертонической болезни.
Недостатком прототипа является: не изучено влияние на активность воспаления, как ключевого звена в патогенезе и прогрессировании гипертонической болезни, а также в развитии сердечно-сосудистых осложнений.
Цель заявляемого изобретения - создание эффективного способа лечения больных гипертонической болезнью.
Поставленная цель достигается тем, что больным гипертонической болезнью наряду с медикаментозной терапией проводят внутривенное освечивание крови при помощи аппарата «Матрикс-ВЛОК», длиной волны 0,525 мкм (зеленый спектр), выходной мощностью на торце одноразового световода 1-1,5 мВт, частотой импульсов 80 Гц, непрерывный режим излучения, в течение 5 минут. На курс 10 ежедневных процедур с перерывом на выходные дни.
Решение поставленной задачи обеспечивает снижение артериального давления, уменьшение клинических проявлений болезни, повышение эффективности проводимой медикаментозной терапии и снижение медикаментозной нагрузки на больного, сокращение сроков лечения заболевания, и, тем самым, улучшение качества жизни, а также дает обоснование эффективности лазерной терапии в комплексном лечении больных гипертонической болезнью с учетом патогенетических звеньев развития и прогрессирования ГБ.
Под наблюдением находилось 152 пациента (49 мужчин и 103 женщины) с диагнозом ГБ 2-й стадии в возрасте - 52,2±5,3 лет, длительность заболевания -5,2±1,2 лет. Все пациенты были разделены на 2 группы. Основная группа включала пациентов, получавших наряду с медикаментозной терапией курс лазерной терапии и составила 102 человека. Контрольная группа - 30 человек, пациенты получавшие только медикаментозную терапию гипертонической болезни. Также была обследована группа здоровых людей - 20 человек.
Все пациенты проходили клинико-лабораторное обследование, включающее сбор анамнеза, 3-х кратное измерение артериального давления (АД) ручным сфигмоманометром методом Н.С.Короткова с интервалом 5 минут, общий клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, запись ЭКГ, УЗИ внутренних органов, рентгенографию органов грудной клетки, осмотр глазного дна.
Критериями исключения из исследования были: симптоматические артериальные гипертензии, больные, перенесшие инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, облитерирующие поражения магистральных сосудов, стенокардия напряжения III-IV-го функционального класса, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, воспалительные заболевания любой локализации.
Все пациенты основной и контрольной групп получали медикаментозную терапию (ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, тиазидные или тиазидоподобные диуретики, β-адреноблокаторы).
Эффективность лазерной терапии оценивали на основании динамики показателей провоспалительных цитокинов, высокочувствительного СРБ, адгезивной молекулы JAM-1, показателей антиоксидантной активности -каталаза и показателей окислительного стресса - малоновый диальдегид, а также по изменению клинического статуса.
Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием программы IBM SPSS Statistics. Ссоответствие данных закону нормального распределения проверялось с помощью модифицированного критерия Колмогорова - Смирнова, обладающего наибольшей мощностью при небольших выборках (около 30-80 наблюдений).
Более половины пациентов как основной группы, так и контрольной предъявляли жалобы на головную боль в затылочной области, головокружение, шум в ушах, «пелену» перед глазами, учащенное сердцебиение при повышенном артериальном давлении и дискомфорт в области сердца, которые нивелировались после нормализации АД, повышенную утомляемость, раздражительность, эмоциональную лабильность, снижение трудоспособности, нарушение сна.
У пациентов основной группы уже после 3-4 сеансов внутривенного освечивания крови отмечалось улучшение общего самочувствия, уменьшились или полностью исчезали головная боль, головокружение, прекратились гипертонические кризы, ощущение сердцебиения, уредились кардиалгии, нормализовался сон, повысилась толерантность к физическим нагрузкам.
В результате исследования было выявлено, что на фоне применения лазерной терапии у больных гипертонической болезнью был достигнут целевой уровень АД уже после 3-й процедуры (93%). Причем происходило снижение как систолического артериального давления, так и диастолического. Было отмечено что наибольший терапевтический эффект был достигнут у пациентов с ГБ IIст.
В контрольной группе также отмечалась положительная динамика клинических проявлений и снижение артериального давления, однако у больных, получавших НИЛИ, изменения наступали гораздо быстрее и отмечались у большего количества пациентов.
И в основной и в контрольной группах отмечалось повышенное содержание провоспалительных цитокинов, адгезивной молекулы JAM-1, С-реактивного белка, а также снижение антиоксидантных свойств и усиление процессов перекисного окисления липидов, чего не наблюдалось в группе здоровых. После лечения в основной группе отмечено достоверное снижение показателей провоспалительных цитокинов, адгезивной молекулы JAM-1, С-реактивного белка, малонового диальдегида, возрастание каталазы. Примеры конкретного выполгнения.
Пример 1.
Больная М., 56 лет, поступила в терапевтическое отделение Клинической больницы скорой медицинской помощи 10.09.2019 г. С диагнозом: Гипертоническая болезнь II ст, стАГЗ, риск III. Гипертонический криз II порядка.
Жалобы при поступлении: на головную боль, головокружение, шум в ушах, выраженную общую слабость.
Из анамнеза: в течение 5 лет страдает гипертонической болезнью с максимальными подъемами цифр артериального давления до 200/100 мм.рт.ст., регулярно принимает Эналаприл, Индапамид. Периодически лечится стационарно (дневной стационар) с улучшением состояния, последний курс лечения в марте 2019 г. Настоящее ухудшение состояния в течение последних двух дней, когда появились вышеуказанные жалобы и дестабилизировались цифры артериального давления. Неоднократно вызывала бригаду скорой медицинской помощи, после оказанной помощи давление вновь повышалось. Доставлена в приемное отделение бригадой скорой медицинской помощи, госпитализирована в терапевтическое отделение.
Объективно: состояние средней тяжести, положение обычное. Нормостеник. Кожные покровы бледно-розовые, гиперемия лица. Периферических отеков нет. Область сердца и крупных сосудов визуально не изменена, тоны сердца приглушены, ритм правильный АД 190/100 мм.рт.ст., пульс 88 ударов в минуту. Язык нормальной влажности, чистый, живот правильной формы, при пальпации безболезненный. Физиологические отправления, со слов, в норме. При обследовании:
Общий анализ крови: в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови: общий белок - 72 г/л, фибриноген 2,5 г/л, протромбин 97%, сахар крови 5,1 мкмоль/л, об.холестерин - 5,2 ммоль/л. Общий анализ мочи: в пределах нормы.
ЭКГ: Ритм синусовый. Вольтаж нормальный. ЧСС 86 в мин. Признаки гипертрофии левого желудочка.
На рентгенограмме органов грудной клетки: без патологии. Консультация окулиста: ангиопатия сосудов глазного дна.
При исследовании провоспалительных цитокинов отмечено повышенное содержание цитокинов: ФНО-а 10,67 пг/мл; ИЛ-6 8,52 пг/мл; ИЛ1-в 18,2 пг/мл; МСР-1 78,8 пг/мл.
Отмечалось повышенное содержание высокочувствительного с-реактивного белка 6,72 мг/л; адгезивной молекулы JAM-1 0,356 пг/мл.
Также отмечалось снижение антиоксидантных свойств крови: каталаза 1,937 Ед/ мл; и активация свободнорадикального окисления: малоновый диальдегид 3,01 ЕД/мл.
Пациентке на фоне медикаментозной терапии проводился курс внутривенного лазерного освечивания крови по вышеуказанной методике - по одному сеансу в день, на курс лечения 10 сеансов с перерывом на выходные дни.
Больная на 3-й день проводимой терапии отметила, что головокружение и шум в ушах больше не беспокоят, головная боль уменьшилась. После окончания курса терапии, со слов пациентки, общее самочувствие значительно улучшилось, головокружение, головная боль не беспокоят, повысилась толерантность к физической нагрузке.
При повторном исследовании выявлено снижение показателей провоспалительных цитокинов до нормальных значений, снижение адгезивной молекулы JAM-1, снижение уровня СРБ до нормальных значений и повышение антиоксидантной активности.
Динамика показателей до и после лечения представлена в таблице 1.
Пример 2.
Больной С, 50 лет, поступил в терапевтическое отделение Клинической больницы скорой медицинской помощи 23.09.2019 г. С диагнозом: Гипертоническая болезнь II ст, стАГЗ, риск III. Гипертонический криз II порядка. ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2. НКПА ФК 2(NYHA). Жалобы при поступлении: на головную боль, головокружение, шум в ушах, загрудинные боли сжимающего характера, без иррадиации, длительностью до 5 минут, купирующиеся приемом нитратов, общую слабость. Из анамнеза: в течение 2-х лет страдает гипертонической болезнью с максимальными подъемами цифр артериального давления до 210/100 мм.рт.ст.; ИБС. Стенокардией напряжения. Гипотензивные препараты принимает эпизодически (Лизиноприл, Конкор). Периодически лечится амбулаторно и стационарно с улучшением состояния. Настоящее ухудшение состояния в течение последних двух дней, когда появились вышеуказанные жалобы и дестабилизировались цифры артериального давления. Доставлен в приемное отделение бригадой скорой медицинской помощи, госпитализирован в терапевтическое отделение.
Объективно: состояние средней тяжести, положение обычное. Гиперрмостеник. Кожные покровы бледно-розовые, гиперемия лица. Отеки голеней. Область сердца и крупных сосудов визуально не изменена, тоны сердца приглушены, ритм правильный АД 180/100 мм.рт.ст., пульс 78 ударов в минуту. Язык нормальной влажности, чистый, живот правильной формы, при пальпации безболезненный. Физиологические отправления, со слов, в норме. При обследовании:
Общий анализ крови: в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови: в пределах нормы.
Общий анализ мочи: в пределах нормы.
ЭКГ: Ритм синусовый. Вольтаж нормальный. ЧСС 74 в мин. Признаки гипертрофии левого желудочка.
На рентгенограмме органов грудной клетки: без патологии. Консультация окулиста: ангиопатия сосудов глазного дна.
При исследовании показателей неспецифического воспаления отмечено повышенное содержание цитокинов: ФНО-а 11,5 пг/мл; ИЛ-6 9,78 пг/мл; ИЛ1-в 10,46 пг/мл; МСР-1 76,7 пг/мл. Отмечалось повышенное содержание высокочувствительного с-реактивного белка 5,72 мг/л; адгезивной молекулы JAM-1 0,401 пг/мл. Также отмечалось снижение антиоксидантных свойств крови: каталаза 1,837 Ед/мл; и активация свободнорадикального окисления: малоновый диальдегид 3,44 ЕД/мл.
Пациенту на фоне медикаментозной терапии проводился курс внутривенного лазерного освечивания крови по вышеуказанной методике - по одному сеансу в день, на курс лечения 10 сеансов с перерывом на выходные дни.
Пациент на 3-й день проводимой терапии стал отмечать улучшение состояния в виде отсутствия головной боли, головокружения и шума в ушах. После полного курса внутривенного лазерного освечивания крови, со слов пациента, самочувствие значительно улучшилось, головокружение, головная боль не беспокоят, повысилась толерантность к физической нагрузке. Динамика показателей до после лечения с включением ВЛОК представлена в таблице 2.
После курса лечения с включением ВЛОК отмечалось снижение показателей провоспалительных цитокинов до нормальных значений, снижение адгезивной молекулы JAM-1, снижение уровня СРБ до нормальных значений и повышение антиоксидантной активности.
Пример 3.
Больной А., 56 лет, поступил в терапевтическое отделение Клинической больницы скорой медицинской помощи 25.09.2019 г. С диагнозом: Гипертоническая болезнь II ст, стАГЗ, риск III. Гипертонический криз II порядка. ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2. НКIIА ФК 2(NYHA). Жалобы при поступлении: на головную боль, головокружение, шум в ушах, пелену перед глазами, загрудинные боли сжимающего характера, без иррадиации, длительностью до 5 минут, купирующиеся приемом нитратов, общую слабость.
Из анамнеза: в течение 2-х лет страдает гипертонической болезнью с максимальными подъемами цифр артериального давления до 200/100 мм.рт.ст.; ИБС. Стенокардией напряжения. Гипотензивные препараты принимал регулярно (Эналаприл, Конкор, Амлодипин). Периодически лечится амбулаторно. Настоящее ухудшение состояния в течение последних двух дней, когда появились вышеуказанные жалобы и дестабилизировались цифры артериального давления. Доставлен в приемное отделение бригадой скорой медицинской помощи, госпитализирован в терапевтическое отделение.
Объективно: состояние средней тяжести, положение обычное. Гиперрмостеник. Кожные покровы бледно-розовые, гиперемия лица. Отеки голеней. Область сердца и крупных сосудов визуально не изменена, тоны сердца приглушены, ритм правильный АД 200/100 мм.рт.ст., пульс 66 ударов в минуту. Язык нормальной влажности, чистый, живот правильной формы, при пальпации безболезненный. Физиологические отправления, со слов, в норме. При обследовании:
Общий анализ крови: в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови: в пределах нормы.
Общий анализ мочи: в пределах нормы.
ЭКГ: Ритм синусовый. Вольтаж нормальный. ЧСС 62 в мин. Ед.желудочковая экстрасистола. Признаки гипертрофии левого желудочка. На рентгенограмме органов грудной клетки: без патологии. Консультация окулиста: ангиопатия сосудов глазного дна.
При исследовании показателей неспецифического воспаления отмечено повышенное содержание цитокинов: ФНО-а 10,36 пг/мл; ИЛ-6 10,01 пг/мл; ИЛ1-в 9,16 пг/мл; МСР-1 78,7 пг/мл. Высокочувствительный с-реактивный белок 3,42 мг/л; адгезивная молекула JAM-1 0,386 пг/мл. Также отмечалось снижение антиоксидантных свойств крови: каталаза 1,986 Ед/мл; и активация свободнорадикального окисления: малоновый диальдегид 2,49 ЕД/мл.
Пациенту на фоне медикаментозной терапии проводился курс внутривенного лазерного освечивания крови по вышеуказанной методике - по одному сеансу в день, на курс лечения 10 сеансов с перерывом на выходные дни.
Пациент на 3-й день проводимой терапии стал отмечать улучшение состояния в виде отсутствия головной боли, головокружения и шума в ушах. После полного курса внутривенного лазерного освечивания крови, со слов пациента, самочувствие значительно улучшилось, головокружение, головная боль не беспокоят, повысилась толерантность к физической нагрузке. При повторном исследовании выявлено снижение показателей провоспалительных цитокинов до нормальных значений, снижение адгезивной молекулы JAM-1, снижение уровня СРБ до нормальных значений и повышение антиоксидантной активности.
Динамика показателей до после лечения представлена в таблице 3.
Пример 4.
Больная С, 50 лет, поступила в терапевтическое отделение Клинической больницы скорой медицинской помощи 28.09.2019 г. С диагнозом: Гипертоническая болезнь II ст, стАГЗ, риск III. Гипертонический криз II порядка.
Жалобы при поступлении: на головную боль, головокружение, шум в ушах, выраженную общую слабость.
Из анамнеза: около 5 лет страдает гипертонической болезнью с максимальными подъемами цифр артериального давления до 180/100 мм.рт.ст., регулярно принимает Лозап Плюс. Настоящее ухудшение состояния в течение последних трех дней, когда появились вышеуказанные жалобы и дестабилизировались цифры артериального давления. Неоднократно вызывала бригаду скорой медицинской помощи, после оказанной помощи давление вновь повышалось. Доставлена в приемное отделение бригадой скорой медицинской помощи, госпитализирована в терапевтическое отделение.
Объективно: состояние средней тяжести, положение обычное. Нормостеник. Кожные покровы бледно-розовые. Периферических отеков нет. Область сердца и крупных сосудов визуально не изменена, тоны сердца приглушены, ритм правильный АД 170/100 мм.рт.ст., пульс 74 ударов в минуту. Язык нормальной влажности, чистый, живот правильной формы, при пальпации безболезненный. Физиологические отправления, со слов, в норме. При обследовании:
Общий анализ крови: в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови: общий белок - 71 г/л, фибриноген 2,5 г/л, протромбин 98%, сахар крови 5,0 мкмоль/л, об. холестерин - 4,8 ммоль/л. Общий анализ мочи: в пределах нормы.
ЭКГ: Ритм синусовый. Вольтаж нормальный. ЧСС 70 в мин. Признаки гипертрофии левого желудочка.
На рентгенограмме органов грудной клетки: без патологии.
При исследовании провоспалительных цитокинов отмечено повышенное содержание цитокинов: ФНО-а 11,16пг/мл; ИЛ-6 9,09 пг/мл; ИЛ1-в 10,01 пг/мл; МСР-1 78,1 пг/мл.
Отмечалось повышенное содержание высокочувствительного с-реактивного белка 5,24 мг/л; адгезивной молекулы JAM-1 0,396 пг/мл.
Также отмечалось снижение антиоксидантных свойств крови: каталаза 1,865 Ед/ мл; и активация свободнорадикального окисления: малоновый диальдегид 3,12 ЕД/мл.
Пациентке на фоне медикаментозной терапии проводился курс внутривенного лазерного освечивания крови по вышеуказанной методике - по одному сеансу в день, на курс лечения 10 сеансов с перерывом нам выходные дни.
Больная на 3-й день проводимой терапии отметила, что головная боль уменьшилась, головокружение и шум в ушах больше не беспокоят. После окончания курса терапии, со слов пациентки, общее самочувствие значительно улучшилось, головокружение, головная боль не беспокоят, повысилась толерантность к физической нагрузке.
При повторном исследовании выявлено снижение показателей провоспалительных цитокинов до нормальных значений, снижение адгезивной молекулы JAM-1, снижение уровня СРБ до нормальных значений и повышение антиоксидантной активности.
Динамика показателей до после лечения представлена в таблице 4:
Пример 5.
Больная Н, 54 года, поступила в терапевтическое отделение Клинической больницы скорой медицинской помощи 06.10.2019 г. С диагнозом: Гипертоническая болезнь II ст, стАГЗ, риск III. Гипертонический криз II порядка.
Жалобы при поступлении: на головную боль, головокружение, шум в ушах, «пелену» перед глазами, общую слабость.
Из анамнеза: около 5,5 лет страдает гипертонической болезнью с максимальными подъемами цифр артериального давления до 200/100 мм.рт.ст., регулярно принимает Амлодипин, Лизиноприл. Настоящее ухудшение состояния в течение последних двух дней, когда появились вышеуказанные жалобы и дестабилизировались цифры артериального давления. Неоднократно вызывала бригаду скорой медицинской помощи, после оказанной помощи давление вновь повышалось. Доставлена в приемное отделение бригадой скорой медицинской помощи, госпитализирована в терапевтическое отделение.
Объективно: состояние средней тяжести, положение обычное. Гипертстеник. Кожные покровы бледно-розовые. Периферических отеков нет. Область сердца и крупных сосудов визуально не изменена, тоны сердца приглушены, ритм правильный АД 190/110 мм.рт.ст., пульс 80 ударов в минуту. Язык нормальной влажности, чистый, живот правильной формы, при пальпации безболезненный. Физиологические отправления, со слов, в норме. При обследовании:
Общий анализ крови: в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови: общий белок - 72 г/л, фибриноген 2,3 г/л, протромбин 97%, сахар крови 4,9 мкмоль/л, об. холестерин - 5,1 ммоль/л. Общий анализ мочи: в пределах нормы.
ЭКГ: Ритм синусовый. Вольтаж нормальный. ЧСС 82 в мин. Признаки гипертрофии левого желудочка.
На рентгенограмме органов грудной клетки: без патологии. Консультация окулиста: ангиопатия сосудов глазного дна.
При исследовании провоспалительных цитокинов отмечено повышенное содержание цитокинов: ФНО-а 10,35 пг/мл; ИЛ-6 10,46 пг/мл; ИЛ1-в 8,87 пг/мл; МСР-1 93,6 пг/мл.
Отмечалось повышенное содержание высокочувствительного с-реактивного белка 3,75 мг/л; адгезивной молекулы JAM-1 0,411 пг/мл. Каталаза до ВЛОК составила 2,578 Ед/мл; малоновый диальдегид 3,44 ЕД/мл.
Пациентке на фоне медикаментозной терапии проводился курс внутривенного лазерного освечивания крови по вышеуказанной методике - по одному сеансу в день, на курс лечения 10 сеансов с перерывом на выходные дни.
Больная на 3-й день проводимой терапии отметила, что головокружение и шум в ушах больше не беспокоят, головная боль уменьшилась, цифры артериального давления достигли целевых значений. После окончания курса терапии, со слов пациентки, общее самочувствие значительно улучшилось, головокружение, головная боль не беспокоят, повысилась толерантность к физической нагрузке. Динамика показателей до после лечения представлена в таблице 5
В таблице 5 наглядно представлены результаты до и после курса ВЛОК: снижение показателей провоспалительных цитокинов до нормальных значений, снижение адгезивной молекулы JAM-1, снижение уровня СРБ до нормальных значений и повышение антиоксидантной активности.
Исходя из полученных данных, можно прийти к следующему заключению: одновременное проведение больным ГБ медикаментозной терапии и ВЛОК длиной волны 525 нм.показало большую эффективность, нежели только медикаментозное лечение. Об этом свидетельствует улучшение общего состояния пациентов, уменьшение и исчезновение клинических проявлений заболевания, достижение целевых уровней АД, повышение работоспособности, и как следствие, улучшение качества жизни.
ВЛОК оказывает корригирующее действие на показатели неспецифического воспаления при ГБ: достоверно снижается уровень провоспалительных цитокинов, молекул адгезии, С-реактивного белка. Повышается активность антиоксидантной системы защиты и, напротив, замедляются процессы перекисного окисления липидов.
Таким образом, проведение курса ВЛОК-525 совместно с медикаментозной терапией, может быть рекомендовано для лечения больных ГБ.