Углеродная сорбционная раневая повязка из углеродного волокнистого материала
CARBON SORPTION WOUND DRESSING FROM CARBON FIBROUS MATERIAL

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для лечения гнойных, вялозаживающих, осложненных послеоперационных ран, свищей.
Из уровня техники известна многослойная антибактериальная повязка, вторым слоем в которой является углеродная ткань. (Заявка ЕПВ №0219522, кл. A61F 13/00; 1987 год).
Известна многослойная раневая повязка, одним из слоев которой является активированная углеродная ткань. (Заявка ЕПВ №0218667, кл. А 61L 15/03.1989).
Известна раневая повязка из тканого углеродного волокнистого материала, изготовленного карбонизацией вискозной ткани в присутствии солей металлов, с последующей активацией в среде водного пара при повышенной температуре (ЕПВ №0311364, кл. A61L 15/03.1989 год.)
Все известные повязки по упомянутым выше патентам обладают такими недостатками, как низкая прочность, приводящая частой замене повязки для лечения гнойно-септических и инфицировнных ран, что значительно повышает травматизм раны и сопровождается существенным болевым эффектом.
Наиболее близким техническим решением является раневая повязка из тканого углеродного волокнистого материала, выполненного карбонизацией исходной вискозной ткани в присутствии полиорганосилоксана с последующей активацией в среде водяного пара при повышенной температуре (пат. РФ №2173175, МПК A61L 15/18, 2001).
2
Данная раневая повязка обладает сорбционной способностью, однако способ получения углеродного волокнистого материала дает возможность изготовить углеродный материал с удельной поверхностью, по крайней мере, 600 м/г и пониженной прочностью (50 кг/5 см), что снижает эффективность лечения,
Задачей, на решение которой направлено изобретение, является повышение эффективности лечения ожогов и инфицированных ран.
Технический результат при использовании предложенного изобретения - улучшение эксплуатационных свойств раневой повязки, в том числе повышение сорбционной способности.
2
3
2
Указанный технический результат достигается тем, что углеродная сорбционная раневая повязка из углеродного волокнистого материала, выполненная карбонизацией исходного вискозного материала в присутствии катализатора пиролиза целлюлозного волокна с последующей активацией в среде водяного пара, согласно предложению, исходный вискозный материал изготовлен из вискозной технической нити, предварительно пропитанной водной эмульсией олигомерной смолы и обработанной перед карбонизацией в воздушной атмосфере при температуре 180-200°С в течение 0,5-1,0 часа, при этом удельная поверхность повязки составляет (1200-1500) м/г, влагопоглощение (350±20)%, воздухопроницаемость (125±20) дм/мс, содержание углерода 85-89%).
Кроме того, указанный технический результат достигается тем, что водная эмульсия изготовлена на основе олигомера с высоким содержанием силанольных групп (5-15)%, а в качестве катализатора пиролиза целлюлозного волокна использован полиметилсилоксан.
Раневая сорбционная повязка изготавливается из исходной вискозной ткани, состоящей из вискозных технических нитей линейной плотностью 195 текс и 390 текс, предварительно пропитанных в водной эмульсии олигомерной смолы с высоким содержанием силанольных групп (5-15)% и обработанных перед карбонизацией в воздушной атмосфере при температуре 180-200°С с последующей карбонизацией при подъеме температуры от 180°с до 700°с и активацией в среде водяного пара при повышенной температуре от 20°С до 930°С и дальнейшим охлаждением. После этого активированную углеродную ткань размещают по размерам будущих повязок в виде салфеток, бинтов и других текстильных форм по местам разметок.
2
Изготовленная по данному способу раневая повязка обладает удельной поверхностью, по меньшей мере, 1200 м/г, повышенной прочностью ≈ 60 кг/5 см полоски, умеренной десорбцией, малой адгезивностью, явно выраженным гемостатическим действием. Повязка активно сорбирует микробные тела, химические вещества, обладает дезодорирующим эффектом. Повязки в виде салфеток рекомендуется применять при лечении ожоговых ран, трофических язв, свищей и гнойных ран, где преобладают продуктивные процессы, сопровождающиеся обильным гнойным отделением и некрозом ткани. Обладая большой гигроскопичностью, салфетка адсорбирует отделения из ран, предупреждает всасываемость токсических веществ в кровь и способствует сокращению сроков лечения.
Раневую повязку из тканого углеродного волокнистого материала накладывают на рану и не снимают в течение (1-12) часов в зависимости от количества раневого отделяемого. Кратность перевязок не ограничена до полного очищения раны и последующей пластики или наложения вторичных швов, либо до полной эпителизации раны.
Удельную поверхность раневой повязки определяли методом низкотемпературной адсорбции азота по изотерме Брунауэра, Эммета, Теллера (БЭТ), изложенной в книге (С. Грег, К. Синг. Адсорбция, удельная поверхность (1), Москва, изд.«Мир» 1984 г, стр. 52.).
Воздухопроницаемость определяли по ГОСТ 12088-77.
Влагопоглощение определяли по формуле:
, где:
1
m - масса сухой элементарной пробы, в граммах;
2
m - масса полученной пробы после погружения в воду, в граммах.
-4
-4
Элементарную пробу углеродного волокнистого материала размером 8×40 мм помещают в бюкс при температуре (110±5)°С, сушат в течение 3 часов в сушильном шкафу до постоянного веса. Бюкс с высушенной элементарной пробой взвешивают на аналитических весах с точностью до 10 г. Элементарную пробу пинцетом вынимают из бюкса и полностью погружают в стакан с дистиллированной водой при температуре(20±2)°с на 1 минуту. Затем с помощью пинцета элементарную пробу вешают на стеклянную палочку для стекания воды. Через 5 минут пробу помещают в тот же самый бюкс, который предварительно взвешивают. Бюкс с пробой после испытания взвешивают на аналитических весах с точностью до 10 г и влагопоглощение рассчитывают по вышеприведенной формуле.
Воздухопроницаемость определяли по ГОСТ 12088-77.
Определение массовой доли золы осуществляли по ГОСТ 28005-88.
2
3
2
Пример 1. Углеродную раневую сорбирующую повязку в виде салфетки с удельной поверхностью 1200 м/г, влагопоглощением 330%, воздухопроницаемостью 105 дм/мс, содержанием углерода 85%) использовали при лечении гнойных ран. Применение повязки не вызывало побочных явлений и хорошо переносилось всеми больными. Раневая повязка благодаря своей гигроскопичности способна активно адсорбировать отделяемое ран, в том числе гнойное (повышенная гигроскопичность материала обеспечивала активное дренирование экссудата, предупреждая всасываемость токсичных веществ в кровь, что нашло свое подтверждение в положительной динамике степени интоксикации больных, снижении температурной реакции, улучшении показателей периферической крови.
2
3
2
Пример 2. Углеродную раневую сорбирующую повязку в виде салфетки с удельной поверхностью 1500 м/г, влагопоглощением 370%, воздухопроницаемостью 145 дм/мс, содержанием углерода 89%) использовали при лечении обширных ран травматического генеза. У пятерых пациентов были обширные скальпированные раны голеней. У троих пациентов - дефект мягких тканей при открытом переломе голени.
Использование салфеток хорошо переносилось всеми больными. Повязки оказывают выраженное гемостатическое действие, нагноения ран не было, у двоих больных применение салфеток позволило обойтись без свободной кожной пластики за счет быстрой эпителизации ран.