ЭНДОКЛИПЕР ДЛЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ИЗ МИНИДОСТУПА

Полезная модель относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии и служит для клипирования пузырного протока и пузырной артерии при холецистэктомии из мини-доступа.
В последние годы, в связи с широким внедрением малоинвазивных методов оперативного лечения в абдоминальной хирургии холецистэктомия в основном выполняется из мини-доступа по методу Прудкова. Данный метод операции менее травматичен по сравнению с холецистэктомией из традиционного широкого доступа и, в то же время менее затратный, чем эндоскопическое удаление желчного пузыря. Целью нашей работы явилось усовершенствование данного способа удаления желчного пузыря из мини-доступа путем обработки пузырного протока и пузырной артерии клипированием.
Прототипом полезной модели является эндоклипер Джорджикия, недостатками которого являются громоздкость и отсутствие необходимой изогнутости рабочего конца, применимой к холецистэктомии из мини-доступа (Каталог «Оборудование для малоинвазивной хирургии» 2004 г).
ТЕХНИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ - клипирование пузырного протока и пузырной артерии при холецистэктомии из мини-доступа.
На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг.2 - фиксация клипсы в устройстве; на фиг.3 - способ клипирования пузырного протока и пузырной артерии.
Предлагаемое устройство представляет собой зажим 1 длиной 15-20 см, содержащий на рабочих концах борозды 2 для удержания клипсы 3.
Предлагаемое устройство используется следующим образом: выделение пузырного протока-4 и пузырной артерии-5 проводится традиционным путем. Далее эндоклипером берется клипса-3 и проводится клипирование пузырного протока-4 (2 на проксимальную и один на дистальную культи), после чего проводится пересечение протока между клипсами. В последующем аналогичным способом обрабатывается и пузырная артерия.
КЛИНИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ
Предлагаемое устройство было применено при холецистэктомии из мини-доступа у 30 больных, оперированнных по поводу желчно-каменной болезни, хронического холецистита, а так же у 6 больных с острым деструктивным холециститом. Осложнений не было.
Пример. Больная с., 44 г., история болезни №3316, поступила в плановом порядке на оперативное лечение с диагнозом ЖКБ, хронический холецистит. Операция - минилапаротомия, холецистэктомия, дренирование брюшной полости. При обработке пузырного протока и пузырной артерии применен предлагаемый эндоклипер. Длительность операции 40 мин. Послеоперационный период протекал без осложнений. Подпеченочный дренаж удален на 3 сутки после операции. Больная выписана на 8 сутки в удовлетворительном состоянии (фиг.3).