СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ЛИЦ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

1
2
3
Способ прогнозирования развития хронической болезни почек у лиц с хронической обструктивной болезнью легких, включающий оценку качества жизни пациента в баллах путем заполнения им вопросника COPD Assessment Test, оценку в баллах выраженности одышки по шкале Британского медицинского исследовательского совета, подсчет числа обострений, перенесенных пациентом за предшествующие 12 месяцев, определение уровня лейкоцитов, концентрации ионов хлора, интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α в сыворотке крови, а затем решение трех классифицирующих дискриминантных уравнений, при сравнении результатов которых - Y; Y, Y; относят пациента к той категории, где значение Y было максимальным:
2
Категория больных с ХОБЛ с вероятностью развития ХБП с СКФ <60 мл/мин/1,73 м:
1
9
Y=(3,061 × CAT, балл) - (21,211 × 40) - (6,546 × mMRC, балл) - (1,209 × лейкоциты, 10/л) + (27,102 × IL-6, пг/мл) - (15,564 × TNF-α, пг/мл) + (4,626 × концентрация ионов хлора сыворотки крови, ммоль/л) - 446,485;
2
Категория больных ХОБЛ с вероятностью развития ХБП с СКФ ≥60 мл/мин/1,73 м:
2
9
Y=(2,587 × CAT, балл) - (21,032 × ЧО) - (4,282 × mMRC, балл) - (1,188 × лейкоциты, 10/л) + (27,395 × IL-6, пг/мл) - (16,488 × TNF-α, пг/мл) + (4,110 × концентрация ионов хлора сыворотки крови, ммоль/л) - 386,110;
Категория больных с ХОБЛ, вероятность развития ХБП у которых мала:
3
9
Y=(2,460 × CAT, балл) - (21,663 × ЧО) - (4,402 × mMRC, балл) - (1,278 × лейкоциты, 10/л) + (26,047 × IL-6, пг/мл) - (14,781 × TNF-α, пг/мл) + (4,468 × концентрация ионов хлора сыворотки крови, ммоль/л) - 408,353,
2
2
где Y - значение уравнений, CAT - вопросник COPD Assessment Test, ЧО - число обострений, перенесенных пациентом за предшествующие 12 месяцев, mMRC - шкала одышки Британского медицинского исследовательского совета, IL-6 - интерлейкин-6 сыворотки крови, TNF-α - фактора некроза опухолей а сыворотки крови; при этом при отнесении больного хронической обструктивной болезнью легких к категории лиц с вероятностью развития хронической болезни почек со скоростью клубочковой фильтрации ≥60 мл/мин/1,73 м или скоростью клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м делают вывод о целесообразности дальнейшего детального изучения почечной функции у данного пациента ввиду повышенного риска развития у него хронической болезни почек.