Использование тренажеров для восстановления функций опорно-двигательного аппарата при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у взрослых

ALL-RUSSIA TRAINING AND SPORTS COMPLEX GTO AND ITS ROLE IN PHYSICAL

EDUCATION OF STUDENTS

V.I. Veselov, A.S. Voronovich, N.M. Sinjutin

Presented are the results of the work on the TRP complex in the Tula branch of the Russian Economic University. G.V. Plekhanov. The data of the human survey, the reflection of the students' motivation to comply with the standards of the complex are given. The main factors that negatively affect the process of preparation for the implementation of the standards are indicated. The calculation of costs for direct training on a fee basis is given. Concrete proposals on optimization of work in this area in the university are given.

Key words: festival, TRP, social survey data, results dynamics, compliance with the standards of the complex, material costs for preparation for the compliance with TRP standards.

Veselov Vasily Ivanovich, candidate of pedagogical Sciences, associate professor, Veselov.VI@rea.ru, Russia, Tula, Tula branch of the Russian Economic University of G.V. Plekhanov,

Voronovich Anatoly Spartakovich, senior lecturer, vas1953@spartak.ru, Russia, Tula, Tula Branch of the Russian Economic University of G.V. Plekhanov,

Sinyutin Nikolai Mikhailovich, associate professor, Veselov.VI@rea.ru, Russia, Tula, Tula State University

УДК 796.02

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТРЕНАЖЕРОВ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ВЗРОСЛЫХ

Е.И. Гришина, М.Ю. Мухамедова

Предложен разработанный комплекс реабилитационных мероприятий, направленный на улучшение и восстановление функций опорно-двигательного аппарата при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у женщин 40-55 лет.

Ключевые слова: остеохондроз позвоночника, нагрузка, реабилитационная программа, ЛФК, двигательная функция, позвоночник.

Остеохондроз позвоночника - дегенеративное заболевание, сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности позвоночного сегмента, возникновением различных деформаций, смещением либо нарушением функций внутренних органов. Этим заболеванием чаще всего страдают люди с избыточной массой тела, что является риском для развития заболеваний сердечно-сосудистой

системы, приводит к деформациям и обменно-дегенеративным изменениям позвоночника [1, 4].

В последнее десятилетие отмечается устойчивая тенденция к омоложению контингента больных остеохондрозом, а также к утяжелению форм болезни и диско-грыжевым осложнениям, о чем свидетельствуют многочисленные статистические исследования [1, 5].

Боли в спине встречаются у 40-80 % населения [3, 4]. В течение жизни хотя бы один случай боли в спине переносят 70-80 % населения. По данным эпидемиологических исследований, боли в нижних отделах спины встречаются у 40-80 % пациентов. У 10-20 % больных трудоспособного возраста остро возникший симптом боли в спине переходит в хронический [2].

Кинезотерапии или лечению движением принадлежит ведущая роль в реабилитации больных с двигательными нарушениями.

Таким образом, проблема исследования заключается в разработке комплексной реабилитационной программы для взрослых с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Объект исследования: процесс развития мышечной силы и гибкости позвоночника у взрослых, страдающих остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Предмет исследования: влияние механотерапии, включенной в комплексную реабилитационную программу, на развитие мышечной силы и гибкости позвоночника.

Цель исследования: восстановление функций ОДА при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у взрослых с помощью включения в реабилитационную программу механотерапии.

Задачи исследования:

1) изучить научную и методическую литературу о нарушениях функций ОДА при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у взрослых, методах оценки функционального состояния ОДА и комплексной реабилитации при данной патологии;

2) разработать комплексную реабилитационную программу, включающую механотерапию, направленную на восстановление двигательных функций ОДА у взрослых, страдающих остеохондрозом поясничного отдела позвоночника;

3) применить разработанную программу и оценить эффективность ее воздействия.

Гипотеза: механотерапия, включенная в комплексную реабилитационную программу при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у взрослых, будет положительно влиять на развитие мышечной силы и гибкости позвоночника.

Научная новизна исследования заключается в том, что существуют реабилитационные программы, включающие занятия исключительно на

тренажерах, направленные на коррекцию опорно-двигательного аппарата у пациентов, страдающих остеохондрозом поясничного отделе позвоночника - это программы Дикуля, Бубновского и др. или лечебную гимнастику, массаж, плавание и т. д. До сих пор широко не применяются комплексные реабилитационные программы для взрослых с заболеваниями опорно -двигательного аппарата.

Практическая значимость исследования. Полученный опыт реабилитации больных остеохондрозом показал стойкий терапевтический эффект метода, легко воспроизводимого как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Данный метод обеспечивает восстановление полной работоспособности без оперативного лечения остеохондроза практически в любом возрасте.

Организация исследования. Исследование проводилось на базе спортивно-оздоровительного и лечебного центра «ДЭМА» с сентября 2014 г. по май 2015 г.

Было обследовано 30 чел. (по 15 женщин в контрольной и экспериментальной группах), страдающих остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Нами был собран подробный анамнез со слов пациентов, проведено тщательное клиническое обследование с участием врача ЛФК. Комплексную оценку результатов эффективности физической реабилитации мы проводили с использованием контрольных тестов и тренажера, оснащенного измерительной системой. На основании результатов тестирования, рассчитывались рекомендуемые нагрузки на каждом тренажере на всех этапах программы и инструктор, на основании этих расчетов и анамнестических данных, составлял индивидуальный график тренировок (вес, число и скорость повторений и подходов, комплекс упражнений на растяжку, аэробные нагрузки, плавание, массаж и лечебную гимнастику).

Курс рассчитан на 36 занятий в зависимости от клинической картины, по 2-3 раза в неделю. Тренировки проводились под наблюдением инструктора, внимательно следя за правильным выполнением движений и режимом нагрузки. Каждая тренировка состояла из аэробных нагрузок, занятий на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ) и комплекса упражнений, связанных с динамическими нагрузками на мышцы позвоночника, на растяжку, плавание, массаж и лечебную гимнастику. По окончании курса тренировок вновь проводилось тестирование.

При обработке и анализе полученных экспериментальных данных применялись общепринятые методы математической статистики. Рассчитывались: среднее арифметическое значение (Хср.), стандартное отклонение (а). Методы математической статистики позволили оценить размер и достоверность динамики исследуемых показателей.

Для коррекции опорно-двигательного аппарата у людей с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника использовалась комплексная методика занятий,

которая включала в себя лечебную гимнастику, специальную щадящую ходьбу, плавание, массаж, стретчинг и занятия на специальных тренажерах.

В условиях центра для пациентов контрольной группы применялись ЛФК (по 20 мин 3 раза в неделю), ходьба на тренажере (по 10 мин 3 раза в неделю), лечебное плавание (по 45 мин 2 раза в неделю), массаж (по 20 мин 3 раза в неделю), стретчинг (по 5-7 мин 3 раза в неделю). У пациентов экспериментальной группы дополнительно к вышеуказанным процедурам включались занятия на тренажерах МТБ и Teсhnogym (по 60 мин 3 раза в неделю). Длительность курса - 3 месяца (36 занятий). Нагрузка рассчитывалась индивидуально, процедура механотерапии проводилась под наблюдением инструктора.

Вследствие проведенного эксперимента мы смогли проследить динамику в коррекции опорно-двигательного аппарата у людей, страдающих остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, под воздействием комплексной реабилитационной программы.

На рисунке отражена динамика состояния больных в контрольной и экспериментальной группах до и после исследования.

120% 100% 80% 60% 40% 20% 0%

Контрольная группа ДО

Контрольная группа ПОСЛЕ

Эксперимен

тальная группа ДО

Эксперимен тальная группа ПОСЛЕ

боль

95%

28%

98%

10%

ограничение подвижности

89%

30%

98%

5%

отеки

35%

10%

30%

15%

тонус мышц

95%

35%

90%

20%

нарушение чувствительности

75%

25%

80%

25%

Динамика симптомов и жалоб в контрольной(п=15) и экспериментальной(п=15) группах до и после исследования

В контрольной группе до эксперимента по результатам опроса болевой синдром присутствовал у 95 %, ограничение подвижности было у 89 %, отеки присутствовали у 35 %, тонус мышц присутствовал у 95 % и нарушение чувствительности присутствовало у 75 % женщин. После проведенной комплексной реабилитационной программы болевой синдром остался у 28 %, ограничение подвижности осталось у 30 %, отеки у 10 %, тонус мышц у 35 %, а нарушение чувствительности у 25 %. Эти результаты

свидетельствуют о положительной динамике и значительных улучшениях в состоянии больных остеохондрозом поясничного отдела.

В экспериментальной группе до эксперимента по результатам опроса болевой синдром присутствовал у 98 %, ограничение подвижности было у 89 %, отеки присутствовали у 30 %, тонус мышц присутствовал у 90 % и нарушение чувствительности у 80 % женщин. После проведенной комплексной реабилитационной программы, включающей механотерапию, болевой синдром остался у 10 %, ограничение подвижности осталось у 5 %, отеки - у 15 %, тонус мышц - у 20 %, а нарушение чувствительности -у 25 %.

Данные результаты свидетельствуют о положительной динамике, так как при использовании механотерапии в комплексной реабилитации происходит нормализация силовой выносливости мышц туловища в сочетании с регулярно выполняемыми силовыми, аэробными упражнениями обеспечивающими нормальную корсетную и трофическую функции мышц туловища, предотвращает спазмы глубоких мышц спины, напряжение миофасциальных структур и тем самым неблагоприятное воздействие на межпозвоночные диски и суставы, в итоге существенно ограничивает патогенетические механизмы болевого синдрома, что не противоречит данным других авторов [7].

Благодаря повышению силовой выносливости мышц туловища и гибкости позвоночника увеличивались двигательные возможности больных, что давало значительный стимул для улучшения их психоэмоционального состояния, что, в свою очередь, благоприятно сказывалось на тонусе глубокой мускулатуры позвоночника, препятствуя ее спазмам [6].

Выводы.

Разработанный нами комплекс реабилитационных мероприятий, направленный на улучшение и восстановление функций ОДА при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника и включающий механотерапию, ходьбу на кардиотренажере, лечебное плавание, массаж и стретчинг был успешно апробирован.

При сравнении результатов, полученных в контрольной и экспериментальной группах, мы получили, что предложенная нами комплексная программа, включающая занятия лечебной гимнастикой, механотерапией, лечебным плаванием, массажем и стретчингом позволила сократить сроки восстановления функций ОДА и снятие болевого синдрома, по сравнению с классической схемой физической реабилитации.

Список литературы

1. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1985. Т.85. № 4. С. 481-487.

2. Беляева А.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / под ред. О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 1999. 648 с.

3. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. 2-е изд. М.: Медицина, 1983. 287 с.

4. Бубновский С.М. Остеохондроз - не приговор! М.: ДПК, 2013.

192 с.

5. Бубновский С.М. Природа разумного тела или как избавиться от остеохондроза (Руководство для тех, кто не хочет стареть). М.: ДПК, 1997. 72 с.

6. Подольская М.А. Синдром дистрофии дорзальных мышц позвоночника // Актуальные вопросы неврологии: сб. трудов конф., посвящ. 70-летию кафедры неврологии Новокузнецкого ГИДУВа. Новокузнецк, 1997. С.86-87.

7. Попелянский Я.Ю., Осетров А.С., Соловьев А.А. Фиксационные синергии динамического мышечного корсета (некоторые синергетические характеристики мышечного корсета, обусловленные биомеханическими факторами) // Вертеброневрология. 1998. Т.5. №1. С. 39-41.

Гришина Елена Игоревна, канд. биол. наук, доц., elena.grishina2010@,mail.ru, Россия, Москва, Московский государственный технический университет им. Баумана,

Мухамедова Мария Юрьевна, преподаватель, Nexty767@yandex.ru, Россия, Москва, Московский государственный технический университет им. Баумана

THE USE OF SIMULATORS FOR RESTORATION OF FUNCTIONS OF THE SUPPORT-MOVING APPARATUS FOR OSTEOCHONDROSIS OF THE LUMBARIAN SPINE DIVISION IN ADULTS

E.I. Grishina, M.Y. Mukhamedova

The developed complex of rehabilitation measures aimed at improving and restoring the functions of the musculoskeletal system in the osteochondrosis of the lumbar spine in women 40-55 years is proposed.

Key words: osteochondrosis of the spine, load, rehabilitation program, exercise therapy, motor function, spine.

Grishina Elena Igorevna, candidate of biological Sciences, associate professor, elena.grishina2010@,mail.ru, Russia, Moscow, Moscow State Technical University name Baymana,

Mukhamedova Maria Yurievna, teacher, Nexty767@yandex.ru, Russia, Moscow, Moscow State Technical University name Baymana