ТЕЛЕСКОПИЧЕСКАЯ КОРОНКА

Полезная модель относится к области медицины, а именно к стоматологической ортопедии и может быть использована для фиксации частичных съемных и съемных мостовидных протезов.
Основным преимуществом телескопических (двойных) коронок как элементов крепления частичных съемных и частичных мостовидных протезов являются: полный физический охват опорных зубов и одновременное выполнение опорной ретенционной, направляющей и стабилизирующей функции, а также функции распределения горизонтальных силовых элементов. В России телескопические коронки пока еще не нашли широкого применения. Однако их положительные качества позволяют считать их разработку актуальной.
По классификационным принципам телескопических коронок могут выступать: степень охвата наружной коронки и внутренней, геометрическая форма и характер ретенционного взаимодействия. По первому принципу их подразделяют на полные частичные и кольцевые. По геометрической форме различают: цилиндрические, скользящие, конусные и яйцевидные. Полные телескопические коронки любой формы имеют общее строение. Они состоят из внутренней и наружной коронок. Внутренняя коронка крепится на опорном зубе постоянным цементом. Наружная коронка, как правило, интегрирована в съемную часть комбинированного протеза.
Предметом предлагаемой полезной модели являются полные конусные телескопические коронки.
Конусной коронкой является конструкция, когда стенки внутренней коронки ориентированы не параллельно друг другу, а конвергентно. Ретенционное действие конусной коронки основывается на вклинивании поверхности внутренней коронки в полость наружной, при этом возникает картина напряженного соответствия конгруэнтных поверхностей. Поскольку конусный угол имеет строго определенное значение, то момент ретенции также имеет определенное значение, в результате чего практических и технических проблем, связанных с параллельными критериями удается избежать. Конусный угол или конвергентный угол составляет половину угла схождения диаметрально противоположных образующих конуса. Момент ретенции зависит от конвергентного угла, усилия прижима, эластичности наружной коронки и обусловленными свойствами материала коронок безразмерным коэффициентом трения
покоя. Момент ретенции должен составлять от 5 до 10 Н, чтобы, с одной стороны, обеспечить надежную посадку протеза при потреблении клейкой пищи, а с другой стороны, - не оказывать вредного воздействия на пародонт опорных зубов при снятии протеза.
Между внутренней и наружной коронками имеется окклюзионный зазор, который необходим для обеспечения напряженного соответствия вертикальных поверхностей. Преждевременный контакт окклюзионных поверхностей снижает эффект ретенции. Величина окклюзионного зазора обычно не превышает 20-40мкм. Небольшие неточности при изготовлении не влияют на момент ретенции. Общим для телескопических коронок с дополнительными ретенционными элементами (ДРЭ), является свободное соответствие конгруэнтных поверхностей внутренней и наружной коронок, а ретенционная функция присуща исключительно дополнительному элементу. Телескопические коронки с ДРЭ ретенционного действия часто выполняют в форме пружинящих шариков, цилиндриков или ригелей, которые заглубляются в соответствующие пазы или выемки, выполненных во внутренних коронках.
За прототип предлагаемой полезной модели выбрана известная телескопическая коронка, содержащая внутреннюю и наружную коронки с размещенными на них дополнительными ретенционными элементами (cm.w.b. Frusmeier, «Klinisthe Protetik», Band 2, Huthig.l999,p 270). ДРЭ выполнены в виде шариков из нержавеющей стали в эластичной пластмассовой оправе, закрепленных в наружной коронке. Во внутренней коронке выполнены специальные углубления для размещения в них ретенционного элемента наружной коронки.
Недостатком известной телескопической коронки с ДРЭ является быстрый износ внутренней коронки, заключающийся в том, что пружинящий элемент оставляет на поверхности коронки канавку, в результате чего способность элемента к нормальному функционированию утрачивается.
Задачей предлагаемой модели является увеличение работоспособности телескопической коронки и упрощение ее изготовления.
Поставленная задача решается тем, что в известной телескопической коронке, содержащей внутреннюю и наружную коронки с размещенными на них дополнительными ретенционными элементами, ретенционный элемент внутренней коронки представляет собой выступы, расположенные по обеим сторонам внутренней коронки в области медиальной и дистальной контактных поверхностей, начинающиеся от ее середины и заканчивающиеся у края внутренней коронки, выступы снабжены сквозными, параллельными друг другу отверстиями, ретенционный элемент наружной
коронки выполнен в виде штифтов, диаметр и размер которых соответствует диаметру и размеру сквозных отверстий.
Предлагаемая полезная модель отвечает критериям «новизна» и « изобретательский уровень», так как в процессе проведения патентно-информационных исследований не выявлено источников, порочащих новизну предлагаемого устройства, равно как и технических решений, содержащих существенные признаки предлагаемой полезной модели.
Предлагаемая телескопическая коронка при использовании обеспечивает следующий положительный эффект.
За счет выполнения дополнительных ретенционных элементов внутренней коронки в виде выступов с выполненными в них сквозными параллельными отверстиями, и ретенционных элементов наружной коронки в виде штифтов, диаметр и размер которых соответствует диаметру и размеру сквозных отверстий внутренней коронки, создается и обеспечивается надежный контакт между внутренней и внешней коронками. Предлагаемая телескопическая коронка обеспечивает равномерное распределение горизонтальных силовых элементов, что обеспечивает лучшую ретенцию и увеличивает долгосрочность службы телескопической коронки. Коронка обеспечивает полный охват опорного зуба и выполняет направляющую, ретенционную и стабилизирующие функции. Устройство просто в изготовлении.
На фиг.1 изображен общий вид предлагаемая телескопическая коронка.
На фиг.2 изображена внутренняя коронка.
На фиг.3 изображена внутренняя коронка вид сверху.
Телескопическая коронка (фиг.1) содержит внутреннюю коронку 1 и наружную коронку 2 с размещенными на них дополнительными ретенционными элементами 3, 4. Ретенционный элемент внутренней коронки 3 представляет собой выступы 5, 6, (фиг.2) расположенные по обеим сторонам внутренней коронки 1 в. области медиальной и дистальной контактных поверхностей. Выступы 5, 6 начинаются от середины коронки и заканчиваются у края внутренней коронки 7. Выступы снабжены сквозными, параллельными друг другу отверстиями 8, 9 (фиг.3). Ретенционные элементы наружной коронки представляют собой штифты 10,11, диаметр и размер которых соответствует диаметру и размеру сквозных отверстий 8, 9.
Устройство выполнено из кобальто-хромового или кобальто-никилевого сплава. Конусность телескопической коронки составляет 4-6α. Диаметр штифта - 1мм.
Устройство работает следующим образом.
Проводят обработку опорных зубов и снимают оттиски. Отливают модель. На модели моделируют из воска внутреннюю телескопическую коронку с выступами в области медиальной и дистальной контактных поверхностей и производят фрезеровку (4-6°). В выступах выполняют параллельные друг другу отверстия диаметром 1мм. Изготовленную внутреннюю коронку проверяют в полости рта и вместе с ней снимают оттиск. Отливают модель и методом дублирования изготавливают огнеупорную модель, на которой из воска моделируют наружную коронку со штифтами, размер и диаметр которых соответствует размеру и диаметру отверстий внутренней коронки. В полости рта фиксируют первичную коронку на цемент, наружную коронку надевают на первичную. Наружную коронку используют как фиксатор съемного протеза.