УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ВНУТРИГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ

Полезная модель относится к медицине и может быть использована в офтальмологии для регулируемого оттока внутриглазной жидкости (далее - ВГЖ), например, при операциях по поводу офтальмогипертензии.
Известно использование для лечения глаукомы полых дренажей из поливинилхлорида и полиэтилена, устанавливаемых путем имплантации в переднюю камеру глаза (Д.Ф.Вильямс, Р.Рэуф. Имплантаты в хирургии. М. Медицина с.395. 1971).
Однако, как выяснилось, в отдаленные сроки, такого рода дренажи окружаются оболочкой из плотной рубцовой ткани, перестают функционировать и, в конечном счете, нередко выталкиваются из камеры под влагалище глазного яблока и конъюнктиву.
Известно устройство отвода ВГЖ, состоящее из силиконовой трубки и пластины, изготовленной из силиконовой резины (см. Llord M.A., Baerveldt/Ophthalmology.1994. vol.101. №8, р.1456-1464).
Существенным недостатком предложенного решения является отсутствие устройства, регулирующего отток ВГЖ и, как следствие, возникновение послеоперационной гипотонии (обезвоживания внутриглазной камеры).
Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является устройство для дренирования внутриглазной жидкости, выполненное в виде полого эластичного корпуса с цилиндрической внутренней и конической наружной поверхностью. Корпус выполнен за одно целое с запирающим элементом в виде диска (авторское свидетельство СССР №1671295, A 61 F 9/007, 1991). При давлении ВГЖ ниже 25 мм.рт.ст. диск
запирающего элемента в цилиндрической части устройства в силу своей ригидности занимает среднее нормальное положение и закрывает просвет цилиндрической части. При повышении внутриглазного давления свыше 25 мм.рт.ст. ВГЖ оказывает одностороннее давление на диск запирающего элемента, который прогибается в зоне перемычки, давая выход избытку ВГЖ наружу. С нормализацией офтальмотонуса в силу упругих свойств диск запирающего элемента возвращается в среднее положение, препятствуя дальнейшему истечению ВГЖ.
К недостаткам ближайшего аналога относится сложность конструкции устройства (наличие запирающего элемента в виде диска, выполненного за одно целое с корпусом), и связанная с этим недостаточная надежность работы устройства, а также его сложная форма, неудобная для пациента.
Задачей, решаемой настоящей полезной моделью, является упрощение конструкции устройства при повышении эффективности дренирования ВГЖ, и обеспечение удобства для пациента за счет формы корпуса и уменьшения габаритов устройства.
Поставленная задача решается за счет того, что в устройстве дренирования внутриглазной жидкости, имеющем корпус, образующий внутреннюю камеру, впускной и выпускной каналы, последний снабжен нормально закрытым щелевым клапаном. Камера корпуса образована плоской нижней стенкой и соединенной с ней криволинейной стенкой, а впускной и выпускной каналы выполнены в виде трубок. Все элементы устройства выполнены, преимущественно из силиконовой резины.
Техническим результатом при использовании данной полезной модели является:
- простота конструкции устройства, связанная с отсутствием движущихся (перемещающихся) частей. Запирающий элемент устройства выполнен в виде нормально закрытого щелевого клапана, простого по конструкции и надежного в работе;
- повышение эффективности дренирования ВГЖ вследствие исключения самопроизвольного истечения ВГЖ, что обусловлено созданием на конце трубки щелевого клапана, открывающегося при повышении внутриглазного давления. Наличие камеры со щелевым клапаном обеспечивает контролируемый и однонаправленный ток ВГЖ, тем самым кроме повышения эффективности дренирования, способствует снижению числа осложнений;
- удобство для пациента, обусловленное малыми габаритами устройства.
Изготовление элементов заявленного устройства из силиконовой резины связано с известными свойствами силиконовой резины, такими как физиологическая инертность изделия и длительный срок его хранения.
Изменяя состав композиции можно изменять эластичность силиконовой резины, а также длину щелевого клапана, вследствие чего обеспечивается возможность варьировать давление открытия клапана, при котором происходит отток ВГЖ, и тем самым учитывать индивидуальные особенности пациента.
Изобретение поясняется чертежом, где представлен внешний вид заявляемого устройства.
Устройство включает в себя корпус 1 с внутренней камерой 5, выполненный, преимущественно, из силиконовой резины. Камера 5 образована плоской нижней стенкой 6 корпуса 1, и эластичной стенкой 7, прикрепленной к нижней стенке 6. Форма эластичной стенки 7 имеет вид выпускной криволинейной поверхности.
Корпус 1 снабжен впускным 2 и выпускным 4 каналами для ВГЖ, подведенными к внутренней камере 5 корпуса 1. Каналы 2 и 4 представляют собой трубки из силиконовой резины. На конце впускного канала 2 выполнен нормально закрытый щелевой клапан 3.
Предлагаемое устройство работает следующим образом.
Силиконовая трубка впускного канала 2 помещается в переднюю камеру через
отверстие в фиброзной капсуле глаза. В зависимости от давления внутриглазной жидкости щелевой клапан 3 либо закрыт (в случае нормального давления) и перекрывает ток ВГЖ в полость камеры 5, либо под воздействием внутриглазного давления открыт, что создает возможность оттока ВГЖ через выпускной канал 4 корпуса 1.