УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ

Полезная модель относится к хирургии, а именно к колопроктологии.
Наружный и внутренний анальный жомы, лобково-прямокишечная мышца осуществляют функцию анального держания и являются запирательным аппаратом прямой кишки. Пубо-ректальная мышца, охватывает прямую кишку в виде пращи, формирует аноректальный угол, тем самым участвуя в держании кишечного содержимого. Устройства для диагностики заболеваний связанных с работой пубо-ретальной мышцы сложны и дорогостоящие. Поэтому актуальна разработка малоинвазивных, амбулаторных, недорогих устройств для диагностики работы запирательного аппарата прямой кишки.
В качестве аналога авторы предлагают способ определения аноректального угла с помощью проктографии. Аноректальный угол образуется в зоне перехода ампулы прямой кишки в анальный канал. Выполняется проктография в боковой проекции, при этом на рентгенологическом снимке наносят ось ампулы прямой кишки и анального канала. Образуется аноректальный угол, который в норме равен 90 градусов. (Ривкин В.Л. Бронштейн А.С., Фаин С.Н. Руководство по колопроктологии. Медпрактика. 2001. ст.101.).
Недостатками аналога являются;
- Измерение аноректального угла с помощью проктографии создает лучевую нагрузку на пациента, требует дорогостоящей аппаратуры, рентгенолога, затруднено проведение функциональных проб.
- Измерение аноректального угла с помощью проктографии невозможно выполнить амбулаторно, оно не относится к малоинвазивным методам обследования.
- Измерение аноректального угла с помощью проктографии - неточный метод исследования, так как возможны ошибки укладки больного, неравномерности заполнения прямой кишки бариевой взвесью.
В качестве прототипа авторы предлагают устройство для диагностики функций прямой кишки.
Устройство состоит из двух частей. Первая часть представляет транспортир с ценой деления 1°, от 0° до 180° и линейки длиной 14 см. К линейке транспортира крепится металлический стержень длиной 25 см., диаметром 5 мм, шириной 1,5 см., причем один из краев линейки транспортира соединен с краем стержня. В середине линейки транспортира на отметке 7 см. нанесена анальная метка. Вторая часть представляет собой цельный металлический цилиндр длиной 20 см., диаметром 1 мм, с наконечником длиной 2 см. и диаметром 3 мм, с закругленными концами. На коже в области межягодичной складки намечают две точки, расположенные одна - в области копчика, а другая симфиза. На воображаемую ано-копчиковосимфизовую линию накладывают транспортир с металлическим стержнем и вводят цилиндр с наконечником в прямую кишку на глубину 3 см. По отклонению стрелки на градуированной шкале транспортира определяют ано-копчиковый угол. (Патент на полезную модель №39262 от 27 июля 2004 г «Устройство для диагностики нарушений функций прямой кишки»).
Недостатком прототипа является;
- При соединении линейки с копчиком и лоном она попадает в промежность (межягодичную складу, между губ влагалища), что вызывает неприятные ощущения у пациента.
- Необходима дополнительная стерилизация инструмента.
- В случаях выпадения промежности и ее органов исследование с помощью этого аппарата провести невозможно.
Авторы предлагают устройство для диагностики функций прямой кишки. Устройство состоит из трех частей. Одна часть представляет собой металлическую линейку длиной 25 см., шириной 1,4 см. и толщиной 2 мм. Один из концов линейки имеет «Г» образную форму высотой 2,3 см.
ширину 1,2 см. толщину 2 мм. К линейке свободно прикреплен «Г» образной формы прямоугольник, так же выполненный из металла, длинная часть которого равна 2,3 см, шириной 1,2 см. толщиной 2 мм. Другая часть это транспортир с ценой деления 1° от 40° до 155°, который свободно прикреплен к линейке. Транспортир на отметке 90° имеет стрелку-указатель в форме равнобедренного треугольника с основанием 1,8 см. и высотой 3,5 см. Третья часть устройства выполнена в виде цельного металлического цилиндра длиной 20 см, диметром 1 мм, с наконечником 2 см. и диаметром 2 мм. с закругленными концами.
Новым по сравнению с прототипом является:
- С помощью предложенного авторами устройства измерение анокопчикового угла возможно при всех степенях опущения промежности.
- Применение предложенного устройства позволяет не причинять пациенту неприятных ощущений.
- Устройство более гигиенично во время проведения исследования.
Устройство поясняется рисунком №1.
Линейка (1) длиной 25 см., шириной 1,4 см. и толщиной 2 мм. Один из концов линейки имеет «Г» образную форму (2) высотой 2,3 см. ширину 1,2 см. толщину 2 мм. К линейке свободно прикреплен «Г» образной формы прямоугольник (3), длинная часть которого равна 2,3 см, шириной 1,2 см. толщиной 2 мм. Другая часть это транспортир (4) с ценой деления 1° от 40° до 155°, который свободно прикреплен к линейке. Транспортир на отметке 90° имеет стрелку указатель (5) в форме равнобедренного треугольника с основанием 1,8 см. и высотой 3,5 см. Другая часть выполнена в виде цельного металлического цилиндра (6) длиной 20 см, диметром 1 мм, с наконечником 2 см. и диаметром 2 мм. с закругленными концами.