Показатели неспецифической защиты у спортсменов при интенсивных физических нагрузках

дует отметить, что после реализации мероприятий цикл управления качеством повторится, продвигаясь дальше по петле качества.

ПОКАЗАТЕЛИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ У СПОРТСМЕНОВ ПРИ ИНТЕНСИВНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ

И.А. Афанасьева

Нарушения здоровья спортсменов, их повышенную заболеваемость связывают с иммунодефицитом и угнетением факторов неспецифической защиты (Nieman D.C., Pedersen B.K.,1999; Nieman D.C.,2000; Gleeson M., Bishop N.C.,2000; Novas A.M. et al.,2000; Gani F. et al.,2003). Уже в 50-х гг. была известна высокая чувствительность фагоцитарной способности лейкоцитов к физическим нагрузкам у спортсменов (Вылчанов В., Русчуклиев И.,1959; Са-шенков С.Л.,1999; Nieman D.C., Pedersen B.K.,1999). В ряде исследований показано угнетение гуморальных факторов неспецифической защиты, в частности, активности лизоцима сыворотки крови и слюны (Пропастин Г.Н. и со-авт.,1980; Сашенков С.Л.,1999). Последние годы внимание исследователей привлекает состояние компонентов неспецифической иммунологической защиты - естественных киллеров (NK-клеток) при интенсивных тренировках и соревнованиях (Nieman D.C., Pedersen B.K.,1999; Suzui M.A. et al.,2004). Эти клетки имеют большое значение в противовирусной и противоопухолевой защите.

Цель настоящего исследования - комплексная оценка состояния неспецифических факторов гуморальной и клеточной иммунной защиты у спортсменов в условиях интенсивных тренировок.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Было обследовано 205 спортсменов высокой квалификации (кандидаты в мастера спорта и мастера спорта) в период интенсивных тренировок и 32 человека такого же возраста, не занимающихся спортом, составивших контрольную группу. В обеих группах было изучено состояние клеточной и гуморальной неспецифической иммунологической защиты.

Оценивали фагоцитарную и ферментативную активность нейтрофилов крови, содержание в крови естественных киллеров. В слюне и сыворотках крови определяли содержание лизоцима.

Активность фагоцитоза определяли по числу клеток, способных к фагоцитозу (фагоцитарный индекс), среднему количеству поглощенных объектов фагоцитоза - стафилококков (фагоцитарное число) и установлению завершенности фагоцитоза (Егорова Л.П., Лебединский В.А.,1949; Лебедев К.А., Поня-кина А.Д.,2003).

Ферментативную активность фагоцитов определяли в НСТ-тесте, выявляющем активные формы кислорода в клетках по изменению цвета нитросине-го тетразолия (Виксман М.Е., Маянский А.Н.,1977).

Естественные киллеры выявляли по определению маркерного антигена CD16+ в цитотоксическом тесте с моноклональными антителами

Активность лизоцима оценивали в бактерицидном тесте (Шубик В.М.,

1979).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Было установлено, что в крови спортсменов в условиях интенсивных тренировок не происходит достоверных изменений уровня лейкоцитов крови

(табл. 1).

Таблица 1

__________________Гематологические показатели у спортсменов_________________

Показатели

Группы Лейкоциты, Лимфоциты СОЭ,

109/л % В 1мм3 крови мм/ч

Спортсмены 6,4±0,12 30,34±0,65х 1902,0±37,1х 10,23±1,7х

Контроль 6,36±0,16 36,8±1,16 2173,0±45,7 6,0±0,3

р >0,1 <0,05 <0,01 <0,05

Обозначения:

х - различия с контролем статистически достоверны (р<0,01-0,05).

В то же время показатели уровня лимфоцитов были достоверно снижены: с 36,8 % до 30,34% и с 2173,0±45,7мм3 до 1902,0±32,1мм3. Средний показатель СОЭ умеренно, но достоверно повышен.

В табл.2 представлены показатели фагоцитарной активности лейкоцитов крови. Показано, что все три основные показатели фагоцитоза - ФИ, ФЧ и ИЗФ у спортсменов снижены.

Активная поглотительная способность фагоцитов (ФИ) была снижена с 70,48% в контроле до 65,6% (р<0,05). Фагоцитарный индекс и показатель завершенности фагоцитоза также были снижены, но статистически не достоверно.

Таблица 2

Фагоцитарная активность нейтрофилов крови (М±т)_____________

Группы Фагоцитарная активность НСТ-тест

ФИ (%) ФЧ ИЗФ Спонтан- ный (у.е) Индуци- рованный (у.е) Индекс стиму- ляции

Спортсмены 65,7±1,5х 5,11±0,2 0,9±0,03 82,08±2,5 206,1±6,1 х 2,5±0,09 х

Контроль 70,5±1,6 5,6±0,2 0,98±0,02 82,28±0,07 164,8±1,2 2,0±0,02

Обозначения:

ФИ - фагоцитарный индекс;

ФЧ - фагоцитарное число;

ИЗФ - индекс завершенности фагоцитоза;

НСТ - тест НСТ;

ИС - индекс стимуляции;

х - различия с контролем статистически достоверны (p<0,01-0,05).

Стало быть, способность нейтрофилов к уничтожению микроорганизмов у спортсменов была снижена. Ферментативная активность неактивированных in vitro лейкоцитов у спортсменов в НСТ-тесте существенно не менялась: составляя 82,08±2,5 у.е. против 82,28±0,07 у.е. в контрольной группе (табл.2). Вместе с этим резервные возможности фагоцитов были повышены. После их активации зимозаном уровень НСТ возрастал больше, чем в контрольной группе. В результате показатель НСТ достигал 206,1±6,1 у.е. против 164,8±1,2 у.е., а индекс стимуляции - 2,5±0,09 против 2,0±0,02.

Показатель НСТ в контрольной группе возрос с 82,28±0,07 у.е. до 164,8±1,2 у.е., в группе спортсменов с 82,08±2,5 до 206,1±6,08. Это означает, что индекс активации составил в контрольной группе 2,0±0,02, среди спортсменов - 2,52±0,09.

Полученные данные свидетельствуют, что резерв лейкоцитов к активации в группе спортсменов выше, чем в контрольной группе. Можно полагать, что повышение резервной активности клеток является компенсаторной реакцией.

Результаты определения активности лизоцима в слюне и сыворотке крови спортсменов по сравнению с данными контрольной группы приведены в табл.3.

Таблица 3

Показатели активности лизоцима (М±т)____________________

Группы обследованных Показатель активности

Лизоцим слюны

Спортсмены 74,4±0,7 х 52,8±0,64 х

Контроль 86,2±0,5 58,1±1,16

Обозначения:

х - различия с контролем статистически достоверны (р<0,01-0,05).

Как видно из таблицы, активность лизоцима - основного фактора гуморальной защиты у спортсменов снижена.

В табл.4 показано, что как относительное, так и абсолютное содержание естественных киллеров (СБ16+ - клеток) в крови у спортсменов повышено по сравнению с контрольной группой. Это может способствовать активации защиты от аутоиммунных процессов.

Таблица 4

Уровень натуральных киллеров (М±т)__________________

Группы обследованных Содержание СБ16+ - клеток

Относительное ( %) В 1 мм3 крови

Спортсмены 25,3 ±0,6 х 480,2±14,7

Контроль 21,1±0,3 458,8±13,2

Обозначения:

х - различия с контролем статистически достоверны (р<0,01).

Для того чтобы убедиться, что выявленные изменения не связаны с полом обследуемых было проведено сопоставление показателей у женщин и мужчин. Нами проведена сравнительная оценка изученных показателей у 72 женщин и 130 мужчин - кандидатов в мастера спорта и мастеров спорта (табл.5).

Таблица 5

Сравнительная характеристика показателей неспецифической __________защиты спортсменов в зависимости от пола______________

Группы Показатели

НСТ-тест Лизоцим (%) МК-клетки

НСТ ИНД ИС ИЗФ Кровь Слюна % В 1мм3 крови

Ж 83,50± 210,67± 2,54± 0,90± 53,0± 74,5± 25,2± 463,2±

5,4 11,2 0,15 0,05 1,3 1,9 1,5 41,2

М 82,36± 203,36± 2,51± 0,90± 52,4± 73,7± 25,3± 480,6±

3,5 10,7 0,16 0,04 1,2 1,5 1,0 26,2

Как показано в табл. 5, различия в показателях фагоцитоза (НСТ-тест), активности лизоцима и содержания в крови естественных киллеров (КК-клеток) у мужчин и женщин спортсменов отсутствовали (р >0,1).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этом исследовании проведена оценка уровня некоторых клеточных и гуморальных факторов естественной иммунной защиты у спортсменов высшей квалификации, обследованных в период интенсивных тренировок. Было показано, что общий уровень лейкоцитов в крови спортсменов не изменен. Вместе с этим снижен уровень лимфоцитов, определяющих специфические механизмы иммунной защиты. Обнаружено снижение активности фагоцитоза и снижение активности лизоцима в слюне и в крови. Это может быть одной из причин повышенной заболеваемости, связанной с инфекцией у спортсменов. Одновременно у спортсменов сохранены и повышены резервные способности фагоцитов к метаболическому взрыву, формированию активных форм кислорода (НСТ-тест), что можно рассматривать как реакцию компенсации снижения фагоцитарных свойств лейкоцитов.

Вместе с этим у обследованных сохраняется: ферментативная активность фагоцитов, не нарушено количество лейкоцитов и повышен уровень нормальных киллеров в крови, что может способствовать невосприимчивости к развитию аутоиммунных процессов. Все это служит базой поддержания резистентности значительной части спортсменов к инфекции и быстрому восстановлению уровня защиты после прекращения тренировок и соревнований. Увеличение числа естественных киллеров в крови тоже может быть отнесено к реакциям повышения иммунорезистентности спортсменов.

Комплексная оценка отмеченных изменений показывает, что у спортсменов происходит ряд процессов, которые могут снижать уровень иммунной неспецифической защиты. Вместе с этим включаются компенсаторные механизмы, способствующие повышению иммунной защиты организма. Можно полагать, что устойчивость спортсменов к инфекции определяется балансом между негативными и компенсаторными процессами.

Необходимо обратить внимание еще на одно обстоятельство: все обследования проводили через сутки после завершения очередной тренировки (в воскресный день недели спортсмены не тренировались). Следовательно, приведенные показатели отражают не немедленную стрессорную реакцию на физическое напряжение, а стабильный уровень иммунной резистентности спортсмена.

ВЫВОДЫ

1. Физические нагрузки у спортсменов при интенсивных тренировках сопровождаются снижением уровня лимфоцитов в крови, снижением активности лизоцима в слюне и крови, снижением фагоцитарной реакции.

2. Ферментативная активность фагоцитов (НСТ) не снижена. Наоборот повышены резервные возможности этих клеток к активации.

3. В крови спортсменов повышено содержание естественных киллеров (СБ16+), что рассматривается как показатель резистентности к аутоиммунным реакциям.

ЛИТЕРАТУРА

1. Виксман М.Е., Маянский А.Н. Применение реакции восстановления нитросинего тетразолия для оценки функционального состояния нейтрофилов человека.//Казанский мед. журнал. - 1977. - Т.ЬУШ, №5. - С.99-100.

2. Вылчанов В., Русчуклиев И. Влияние физической нагрузки на неспецифическую фагоцитарную реакцию крови.//Тр. 12-го юбилейного междуна-родн.конгр.спорт. медицины.- М.,1959.- С.603-603.

3. Егорова Л.П., Лебединский В. А. Значение фагоцитарной реакции в определении инвазивности гемолитического стрептококка.//Журнал ЭИБ, 1949.- С.8-9.

4. Исхаков А.Г., Алексеев Л.П., Багурина П.С. Комплементзависимый микроцитоз для количественного анализа субпопуляций лимфоцитов. //Иммунология - 1988-№6.-112-113.

5. Лебедев К.А., Понякина И. Д. Иммунограмма в клинической практике: Введение в прикладную иммунологию.//М.: Наука, 1990. - 233с.

6. Пропастин Г.Н., Белов А.С., Шкрабко А.Н.//В сб. Изучение гуморального и клеточного иммунитета у здоровых лиц и больных. //Ярославль,1980. - С.8-10

7. Сашенков С.Л. Иммунная резистентность организма спортсменов в зависимости от аэробной и анаэробной направленности тренировочного про-цесса.//Бюл. Эксперим. биол. и мед- 1999.-Т. 128, №10.- С.380-382.

8. Шубик В.М. Методы иммунологического обследования спортсме-нов.//Теория и практика физической культуры. - 1979 -№12.- С.18-20.

9. Gani F., Passalacqua G. et al. Sport, immune system and respiratory infections. //Allerg Immunol - 2003. - V35, №2. р.41-46.

10.Gleeson M., Bishop N.C. Elite athlete immunology: importance jf nutrition. //Sport Med.-2000 May,21,p.44-50.

11.Nieman D.C., Pedersen B.K. Exercise and immune faction. Recent development. //Sport Med.-1999.-V.27, N2.-P.73-80.

12.Nieman D.C. Exercise immunology: future direcnions for reserch related to athleters, nutrition, fnd the elderly. //Sport Med.-2000 May,21(1), p.61-68.

13.Novas A.M., Rowbottom D.G., Jenkins D.G. Tennis, incidence of URTI fnd salivary IgA. //Anovas - 2002 yahoo.co (Australia).

14.Suzui M.,Kawai T., Kimura H. et al. Natural killer cell lytic activity and CD56 (dim) and CD56 (bright) cell distributions during and after intensive training. //J Appl Physiol. 2004 Jun;96(6):p.2167-2173.

ФИЗИЧЕСКАЯ ВЫНОСЛИВОСТЬ КАК ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ЛИЧНОГО СОСТАВА К

ЖАРКОМУ КЛИМАТУ

И.А. Кузнецов

Исследованиями установлено, что неспецифическая устойчивость организма к воздействию высокой температуры среды проявляется в зависимости от уровня физической тренированности. При этом выявлено, что наиболее эффективно профессиональная деятельность осуществляется лицами с высоким уровнем развития физической выносливости (Плахтиенко В.А., 1979; Кузнецов И.А., 1981; Ендальцев Б.В., Нестеров А.А.,1986).