Тест на беременность

Тест на беременность

Бесплодие в паре: кто виноват и что делать

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно каждый шестой человек в мире страдает от бесплодия. По оценке врачей Краснодарского края, в регионе каждая седьмая супружеская пара не может завести детей из-за проблем со здоровьем, причем в 40% случаев причиной бесплодия пары является мужская фертильность. Вместе с тем сегодня врачам доступны эффективные способы решения деликатной проблемы. Разбираемся, как они работают и кому могут помочь.

Факторы риска

Рост распространенности бесплодия, по мнению специалистов ведущих репродуктивных клиник Краснодарского края, обусловлен несколькими факторами. Этому способствуют увеличение среднего возраст материнства (молодые семейные пары задумываются о первом ребенке ближе к 30 годам), неправильный образ жизни, высокий уровень стресса, последствия перенесенных заболеваний и несвоевременное обращение за медицинской помощью.

«Среди факторов, влияющих на репродуктивную систему, я бы выделила эндогенные и экзогенные. Эндогенные факторы — это уровень гормонов, наследственность, здоровье в период становления репродуктивной функции, а также метаболические факторы. Экзогенные факторы — это состояние физического и психического здоровья, экология, условия труда, вредности на работе, перегрев, влияние химических веществ. Это также вредные привычки, половое воспитание, ранние аборты, а также раннее начало половой жизни. Примерно 15% супружеских пар в Краснодарском крае остаются бездетными. Эта цифра, вероятнее всего, выше, поскольку многие женщины, у кого не получается забеременеть, не обращаются за медицинской помощью»,— говорит акушер-гинеколог, репродуктолог, заместитель главного врача по медицинской части клиники ЭКО и репродукции Эмбрио-Сочи Ксения Шарина.

В клинике репродукции и планирования семьи OXY-center среди основных причин, которые мешают зачатию, называют также гиподинамию и откладывание беременности на потом.

«К очевидным факторам, которые негативно влияют на фертильность женщин, таким как употребление алкоголя и курение, в том числе альтернативных никотиносодержащих продуктов, присоединяются на первый взгляд неочевидные. К примеру, немногие женщины задумываются о том, что модные монодиеты негативно отражаются на состоянии репродуктивной системы. Что на качество половых клеток может повлиять как дефицит, так и избыток веса. Переход на удаленную работу снизил физическую активность людей, сбил биоритмы, у многих изменился режим сна и бодрствования, что тоже негативно сказывается на репродуктивном здоровье. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов психогенный фактор бесплодия»,— говорит главный врач, ведущий репродуктолог OXY-center Оксана Авагимова.

Она добавляет, что набирает обороты отложенное материнство в пользу карьеры. «Я буквально на днях вернулась с международной конференции, посвященной репродуктивным технологиям, на ней отдельная сессия была посвящена теме откладывания деторождения.

Женщины действительно все чаще планируют беременность после 30 лет, предпочитая сначала решить жилищные проблемы, построить карьеру, заведомо понимая, что теряют драгоценный возраст, когда можно говорить о хорошем качестве половых клеток. Правда, были в моей практике единичные случаи, когда женщины до 30 лет приходили, чтобы заморозить яйцеклетки на будущее, понимая, что в ближайшие пять лет они не планируют беременность, эти пациентки были проинформированы, что качество половых клеток с возрастом ухудшается»,— отмечает доктор Авагимова.

Еще одно наблюдение, которое сделали в OXY-center: все чаще к репродуктологам стали обращаться женщины после 40 лет, которые повторно выходят замуж: их дети от первого брака выросли, и они решаются вновь стать мамами.

«Моя рекомендация людям, которые откладывают рождение детей на потом,— обратиться на прием к репродуктологу и андрологу, чтобы оценить свой репродуктивный потенциал и узнать достоверно о влиянии возраста на возможность зачать здорового ребенка. К сожалению, возраст негативно влияет на репродуктивную функцию женщины, особенно после 35 лет. Вы будете иметь полную информацию о возможностях своего организма. Сейчас доступны программы отложенного родительства — пока люди молоды и здоровы, они могут заморозить свои половые клетки и воспользоваться ими позже, когда будут готовы стать мамой и папой»,— советует доктор Шарина.

Мужской вопрос

Долгое время считалось, что большее распространение имеет женское бесплодие, говорит Ксения Шарина. Однако на сегодняшний день врачи имеют подтвержденную информацию, что мужское и женское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой. Именно поэтому, когда у пары не получается зачать ребенка, обследоваться нужно и женщине, и ее партнеру.

По словам кандидата медицинских наук, заведующего уроандрологическим отделением OXY-center, врача уролога-андролога Петра Скобелева, 40% случаев бесплодия в семейных парах обусловлены мужским фактором. Среди причин заболевания у мужчин на первом месте находится варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика.

«На снижение качества сперматозоидов также влияют: курение и алкоголь, перегрев мошонки (температура в яичках должна составлять не более 31), злоупотребление горячими ваннами, банями, ношение тугого белья и пр. К проблемам с зачатием могут привести перенесенные в подростковом возрасте инфекции. Также коронавирус негативно отразился на мужском здоровье. Есть исследования, которые показывают, что заболевание снизило на 40–50% фертильность мужчин, причем спустя год у 75% переболевших ковидом мужчин сперма приходит в норму, у 25% — нет»,— говорит доктор Скобелев.

Он отмечает, что не существует симптомов, по которым мужчина может заподозрить у себя проблемы с фертильностью. Поэтому каждому мужчине, который задумывается о ребенке, можно провести самый простой тест — спермограмму. Если же в паре беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без предохранения — обоим партнерам необходимо пройти тщательное обследование. Причем желательно идти не просто к урологу или гинекологу, а обратиться в специализированный центр, где есть команда репродуктологов, андрологов и смежных специалистов. Где можно сдать спермограмму на современном анализаторе, провести диагностику иммунного бесплодия.

«В 2021 году уже вышло шестое издание рекомендаций ВОЗ, куда к традиционным параметрам спермограммы добавили 15 тестов, в том числе ДНК-фрагментация (разрыв нитей ДНК). Это уникальная методика. В нашем центре мы проводим все эти исследования, а также генетические анализы, и подходим к проблемам пациентов персонифицировано. Мы сталкиваемся со случаями, когда пациенты приходят из других клиник, где им говорят "у вас все в порядке", а на самом деле человека просто не дообследовали»,— отмечает Петр Скобелев.

По его словам, OXY-center (единственный в ЮФО) имеет в своем арсенале большой операционный микроскоп Carl Zeiss, при помощи которого проводят самую современную операцию Мармара, которая помогает при варикоцеле (процедура занимает один день и проводится во сне).

«Чудеса» ВРТ

Методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) активно развиваются более 40 лет. Их диапазон довольно широк: базовый — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ), криоконсервация половых клеток, суррогатное материнство и многое другое.

«Конечно, первые места по востребованности занимают классические программы ЭКО и ЭКО с ИКСИ. Плавно растет количество программ ЭКО, в которых выполняется ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов перед их переносом женщине в полость матки). Также все большим спросом пользуются программы отложенного материнства, когда девушки замораживают свои яйцеклетки в молодом возрасте, чтобы воспользоваться ими в дальнейшем для наступления беременности»,— рассказывает Ксения Шарина.

Она добавляет, что в клинике Эмбрио-Сочи представлены все возможности современных репродуктивных технологий. Это и классическая программа ЭКО, и ЭКО с дополнительными микроманипуляциями (ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ), криоконсервация и хранение собственного биоматериала пациентов (ооцитов, сперматозоидов, эмбрионов). Сформирован криобанк донорских половых клеток. Проводятся программы ЭКО с генетическим тестированием эмбрионов, в том числе совместно с генетиками разрабатываются индивидуальные панели исследований для сложных случаев.

«В нашей клинике доступны молекулярно-генетические тесты при подготовке к ЭКО, например, тест для поиска окна имплантации — наиболее оптимального времени для переноса эмбриона. Также проводим физиотерапию как для мужчин, так и для женщин — в одних случаях это помогает зачать естественным путем, в других — повысить шансы на успешное ЭКО. Сейчас мы с коллегами активно применяем метод PRP-терапии, в том числе так называемое "омоложение" яичников, которое помогает получить большее количество зрелых клеток у женщины в программе ЭКО.

Оксана Авагимова говорит, что если испробованы все доступные методы лечения, способствующие естественному зачатию, можно говорить о методах ВРТ. «Репродуктология — это относительно молодая, но стремительно развивающаяся область медицины, которая уже сегодня дарит массу возможностей. В OXY-center каждый пациент может рассчитывать на персональный подход и выбор наиболее подходящей для него программы лечения, даже при сложных диагнозах.

Для мужчин у нас есть возможность определить ДНК-фрагментацию сперматозоидов, чтобы выбрать те сперматозоиды, которые способны дать здоровый эмбрион и пр. Что касается женского здоровья, то у нас, безусловно, существуют все прогрессивные методы диагностики и лечения, включая программы ЭКО. Перед выбором программы для пары мы прибегаем к консилиумам урологов, репродуктологов и эмбриологов для того, чтобы подобрать оптимальный протокол, препараты для стимуляции, способ оплодотворения»,— объясняет доктор Авагимова.

Не так давно OXY-center запустил в работу самый технологичный Эмбриоскоп — специальный инкубатор, в котором эмбрион развивается до оптимальной для переноса в полость матки стадии. Теперь за этим процессом могут следить не только репродуктологи, но и будущее родители.

Аппарат EmbryoScope+ фотографирует эмбрионы каждые 10 минут, позволяя следить за их развитием и фиксируя возможные сбои в режиме реального времени 24/7 без физического вмешательства (что полностью исключает человеческий фактор) и стресса для будущего ребенка. В течение пяти дней, пока созревает эмбрион, квалифицированные специалисты-эмбриологи непрерывно наблюдают за ним и выбирают самый «правильный» для подсаживания. Запись этого удивительного процесса на флешке передают будущим родителям.

Программный модуль, установленный в Эмбриоскопе, разработан на основе искусственного интеллекта. Он основан на анализе крупнейшей в мире базы данных по развитию эмбрионов с известными клиническими результатами и помогает эмбриологам выбрать тот самый эмбрион, который с наибольшей вероятностью сможет прижиться и несет в себе генетически правильный материал. Таким образом, повышается вероятность успешного ЭКО и, самое главное, рождения здорового ребенка.

По словам Оксаны Авагимовой, помимо самого современного оборудования в клинике OXY-center за годы работы сформировалась команда профессионалов, которая готова помочь каждому в планировании беременности.

OXY-center

OXY-center — это специализированная клиника мужского и женского здоровья, а также центр репродуктивной медицины. В OXY-center пациенты могут пройти комплексное обследование и лечение бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Широкий спектр услуг включает в себя не только приемы врачей и инструментальную диагностику, но и малоинвазивные хирургические операции.

Клиника открыла свои двери в 2011 году. Высококвалифицированные врачи, современное оборудование и отработанные методики лечения позволяют клинике занимать одно из лидирующих мест на юге России. OXY-center получил II почетное место в национальной ежегодной номинации «Хрустальная пробирка — 2014» как «Лучшая клиника ЭКО» ЮФО.

г. Краснодар, ул. Красных Партизан, 555

8 (800) 500-44-55

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Реклама. www.oxy-center.ru. ERID: 4CQwVszH9pUmKAyxJMN

Клиника ЭКО и репродукции «Эмбрио-Сочи»

Эмбрио-Сочи — клиника ЭКО полного цикла с сильной эмбриологией. Здесь можно пройти обследование, подготовку и всю программу ЭКО: от стимуляции до переноса эмбрионов.

Также в клинике вы можете получить консультации гинеколога на протяжении всей беременности, пройти скрининг и 4D УЗИ.

В Эмбрио-Сочи доступны:

классическая программа ЭКО;
ЭКО с микроманипуляциями ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ;
программы с донорскими половыми клетками;
криоконсервация биоматериала;
генетическая диагностика;
программа суррогатного материнства;
эффективные методики повышения результативности ЭКО.

За плечами репродуктологов клиники более 1000 успешных программ ЭКО, завершением которых стало рождения здоровых деток!

Все врачи клиники Эмбрио-Сочи - опытные и внимательные специалисты со стажем более 10 лет, которые помогут обрести счастья родительства даже в самых сложных случаях.

В Эмбрио сочетаются передовые технологии, индивидуальный подход и внимание к каждому пациенту!

г. Сочи, Рабочий пер., д. 24

8 800 500 22 62

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Реклама. www.sochi.embryo-ivf.ru. ERID: 4CQwVszH9pUmKAyxJez

Наши оперативные новости и самая важная информация — в Telegram