Очки Дроздова (очки для профилактики глаукомы)
DROZDOV'S GLASSES (GLASSES FOR PREVENTION OF GLAUCOMA)

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на создание очков для чтения и использования в повседневной жизни лицам с дальнозоркостью или пресбиопией. Одной из проблем, с которыми сталкивается человек после 45 лет, является возрастное изменение зрения. Оно возникает даже у тех, у кого зрение всю жизнь было 100%. Человек замечает ухудшение зрения, прежде всего, когда ему становится сложно разглядеть время на часах или прочитать sms-сообщение. Соответственно, он подбирает себе очки для коррекции зрения вблизи. Однако по мере развития изменений зрения человеку необходимо приобрести еще одну или две пары очков для коррекции зрения вдали и на средней дистанции.
Благодаря способности хрусталика изменять фокусное расстояние (аккомодации) человек способен различать предметы на разных расстояниях - как вблизи, так и вдали. С возрастом хрусталик становится все более плотным и постепенно утрачивает свою эластичность, из-за чего снижается его способность увеличивать свою кривизну при рассмотрении близко расположенных от глаза предметов, способность глаза к аккомодации утрачивается. Кроме того, в результате старения организма значительно ослабевают мышцы, удерживающие хрусталик. Это приводит к тому, что когда затылочные доли головного мозга, ответственные за зрение, посылают мышцам глаза сигнал, они уже не способны в достаточной степени изменять форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение близко расположенных предметов на сетчатку. В итоге человек видит предметы расплывчато и нечетко.
К сожалению, пресбиопия (возрастная дальнозоркость) является заболеванием, которое рано или поздно касается абсолютно всех людей, даже тех, кто всю жизнь имел прекрасное зрение. Пресбиопия является необратимым состоянием и у всех это заболевание прогрессирует с разной скоростью. У людей с дальнозоркостью пресбиопия, как правило, начинается значительно раньше, чем у всех остальных.
Тем, кто плохо видит вблизи, но при этом хорошо видит вдаль, удобнее всего использовать очки для работы на близком расстоянии. Это, пожалуй, один из самых простых и доступных на сегодняшний день методов коррекции возрастной дальнозоркости. Но если у человека еще и близорукость, то он плохо видит и на близком, и на дальнем расстояниях. В этом случае необходимо подобрать бифокальные очки, которые имеют две зоны: одна зона очков предназначена для коррекции зрения вдаль, а другая - для коррекции зрения на близком расстоянии. Также можно использовать две пары очков, предназначенных для зрительной работы на разных расстояниях.
Среди заболеваний, приводящих к слепоте, первое место занимает глаукома. На ее долю приходится 30% подобных случаев.
Глаукома - это тяжелое хроническое заболевание органа зрения, которое характеризуется периодическим либо систематическим повышением внутриглазного давления (ВГД), возникающим по причине нарушения циркуляции водянистой влаги в передней и задней камерах глаза.
Что нужно знать: заболевание может развиться в любом возрасте, начиная с рождения, однако это редкие случаи, и наибольший процент распространенности глаукомы приходится на лиц среднего и пожилого возраста.
Глаукома - прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной м На сегодняшний день нет единого представления о происхождении глаукомы. Специалисты обсуждают лишь признаки, которые лежат на поверхности: нарушение оттока внутриглазной жидкости, повышение внутриглазного давления, специфическую атрофию зрительного нерва. Истинная причина заболевания остается загадкой.
Есть мнение, что дальнозоркость является предвестницей или даже начальной стадией глаукомы.
Известно, что средством коррекции является применение очков с «положительными» линзами.
Существует ряд методик для подбора необходимых очков. Однако болезнь прогрессирует.
Наряду с этим известно, что больные с миопией почти полностью «застрахованы» от глаукомы.
Предположим что в этом есть небольшая подсказка и проанализируем положение глаза в обычном состоянии и при ношении очков, как - так и +.
Из курса Геометрической оптики известно, что луч света, проходящий через оптический центр линзы (Фиг. 1), не меняет своей траектории при любом угле падения относительно главной оптической оси. Параллельный, относительно главной оси, пучок света сходится в «плюсовых» линзах в точку фокуса и дальше расходится (Фиг. 2) и расходится после линзы в «минусовых» (Фиг. 3)
Общепринято в офтальмологии -
Межзрачковое (межцентровое) расстояние (обозначается как PD, реже как DP) - это расстояние между центрами ваших зрачков, обеспечивающее правильную центровку линз перед глазами
Методика подбора очков предлагает считать межцентровое расстояние очковых линз равным межзрачковому расстоянию.
Но это не так.
Диаметр глаза (для простоты считаем его круглым) примерно равен 26 мм у большинства людей.
Расстояние от глаза до стекол очков зависит от конструкции очков, способа их ношения и составляет от 10 мм (при ношении на переносице) до 50 мм (при ношении на кончике носа, что достаточно удобно при частой смене фокусировки с близи на удаленные предметы). На Фиг. 4 показано смещение центра линзы относительно оси зрения при ближнем рассмотрении.
Здесь расстояние А-В равно расстоянию О-О1 и равно половине межзрачкового расстояния PD. Расстояние О-В1 это сумма половины диаметра глаза и расстояния от глаза до линзы и составляет от 26/2=13+(10 -50)=23-63 мм. Расстояние В-В1 это расстояние от линзы до рассматриваемого предмета, для чтения - 30 см, для повседневных дел - 70 см, для ходьбы 150 см.
Таким образом получаем из подобия треугольников О-А1-В1 и О-А-В, что величина коррекции относительно межзрачкового расстояния уменьшает межцентровое расстояние на 8-20% для чения и на 4-10% для повседневных дел.
Принимаем среднее значение для коррекции 14% и 7% соответственно. Общее мнение что очки с «+» приближают, а очки с «-» удаляют предметы несостоятельно, т.к. линзы изменяют только угловую величину видимых предметов, а «расстояние до них» является свойством бинокулярного зрения.
Между тем, фактически прохождение света через очковую линзу при обычном подборе очков идет не через оптический центр последней, а сбоку и свет преломляется при прохождении.
При использовании «минусовых» линз луч света отклоняется наружу, кажущееся изображение как бы удаляется, (Фиг 6, кажущееся изображение А* удалено на некоторое расстояние от А). При использовании «плюсовых» линз луч света отклоняется внутрь,, кажущееся изображение как бы приближается (Фиг. 5 кажущееся изображение А*). При дополнительном приближении происходит смещение зрачков к переносице и мозг заставляет глаз дополнительно напрягаться чтобы рассмотреть приближенный объект, что поднимает внутриглазное давление.
Целью настоящего изобретения является такая установка «положительных» линз, что бы свет проходил через них так же как через «минусовые», т.е. рассматриваемый предмет будет как бы «удален» в зрительном восприятии, что не позволит увеличиться глазному давлению и снизит риск прогрессировать глаукомы.
Фиг. 7 показывает, что смещение оптического центра линзы «внутрь» от оси прямой видимости изменяет траекторию света и приближает ее к «минусовому» образу восприятия видимой картины.
Очевидно, что смещение центра А2-А1 должно находиться в пределах от нуля до значения В1-А1
и зависит от оптической силы линзы и расстояния до объекта.
В большинстве случаев достаточно принять смещение равным 130-250% от расчетной величины коррекции (очки Дроздова), т.е. 18-35% для чтения и 9-18% для повседневных дел от измереннного межзрачкового расстояния в сторону его уменьшения с целью снижения внутриглазного давления. Окончательное решение о величине коррекции должно приниматься врачем и пациентом совместно и исходить от способа ношения очков, методики их использования и величины глазного давления, с увеличением коррекции при высоком давлении и постепенным снижением по мере снижения внутриглазного давления.
Известен способ определения межцентрового расстояни для линз «+»
Заявка: 2004130617/14, 19.10.2004
ДЕМЧЕНКОВА ДМ. ПЕТР. СПОСОБ /ДЕМСПОСОБ/ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАССТОЯНИЯ МЕЖДУ ОПТИЧЕСКИМИ ЦЕНТРАМИ ЛИНЗ ОЧКОВ
Демченкова Дм.Петр. способ /демспособ/ определения расстояния между оптическими центрами линз очков для близи, путем измерения окулистом расстояния между центрами зрачков - Рцз - глаз пациента, смотрящего вдаль, и внесения в полученный размер поправки -П - для получения определяемого расстояния между оптическими центрами линз - Рцл - вносимого окулистом в рецепт на изготовление очков для близи пациенту, отличающийся тем, что, с целью исключения болезненного влияния на пациента очков для близи с плюсовыми линзами и благотворного на него влияния их с плюсовыми линзами, а также исключения ускоренной порчи ими его зрения, во-первых, Рцз, П и Рцл определяют с существенно - до ±0,5 мм - повышенной точностью, во-2-х, вносимую в Рцз поправку П определяют по Демченкова Дм.Петр. Формуле /демформуле/
П=/Рцз:/Рцг.об:Рцг.лин/+ПП
где /все в мм/:П - поправка, Рцз - расстояние между центрами зрачков глаз пациента, смотрящего вдаль, Рцг.об - расстояние от средины оси, расположенной между центрами вращения глаз пациента до рассматриваемого им объекта вблизи, Рцг.лин - расстояние от оси вращения глаза до поверхности прямо противорасположенной очковой линзы, в среднем равное 25 мм, ПП - подпоправка, равная, как минимум и по крайней мере для очков с плюсовыми линзами, плюсовому допуску Рцл на вставление линз в оправу, то есть 4 мм, 3 мм, или 2 мм, в зависимости от рефракции линз, в-3-х, Рцг.об определяют, исходя преимущественно из роста пациента, например по длине части его руки от локтя, установленного на стол рядом со стойкой с линейкой, до средины ладони, причем, в-4-х, если линзы в очках плюсовые, то поправку П, как и обыкновенно, вычитают из Рцз, а если они минусовые - ее всю или часть, например половину, прибавляют к Рцз, и, в-5-х, в случаях разнозначности /+ или -/ линз, определение стороны /вправо или влево/ и размеров децентрации их в очковой оправе производят исходя из предыдущих правил, и в рецепт вписывают два, соответствующих каждой линзе, полуразмера Рцл.
Но данный способ не учитывает прохождение и искажение пучка света. Наиболее близким устройством того же назначения к заявляемому устройству по совокупности признаков является
Заявка: 2006109431/14, 24.03.2006
(54) ДЕМЧЕНКОВА ДМ. ПЕТР. СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАССТОЯНИЯ МЕЖДУ ОПТИЧЕСКИМИ ЦЕНТРАМИ ЛИНЗ ОЧКОВ (ДЕМСПОСОБ).
1. Демченкова Дм.Петр. способ определения расстояния между оптическими центрами линз (Рцл) очков (демспособ) путем измерения расстояния между центрами зрачков (Рцз) пациента, смотрящего вдаль, которое при этом равно расстоянию между центрами вращения глаз (Рцг), и использования Рцз=Рцг для получения Рцл, отличающийся тем, что, с целью научно обоснованного уточнение Рцл очков, для исключения вредного и/или пагубного влияния очков на глаза людей, Рцл очков как для дали, так и для близи, уточняют путем внесения в Рцз-Рцг поправки А=3 мм, являющейся средней величиной допуска на выдержку Рцл мастером, изготовителем очков, или ее половин, округленных до 2 мм, в зависимости от знака линз: прибавляя к ним А, если линзы минусовые, вычитая, если они плюсовые, и прибавляя и вычитая по 2 мм к половинам Рцз-Рцг, если одна из линз в очках соответственно минусовая, а другая - плюсовая, при этом Рцл очков для близи дополнительно уточняют путем внесения в Рцз-Рцг - по упомянутым относительно линз знаков правилам - прибавляемой к А поправкой Б переменной величины, рассчитанной исходя из схемы хода лучей от объекта, через оптические центры очковых линз, в глаза по Демченкова Дм.Петр. формуле (демформуле)
Б=Рцз(Рцг):(В:Г)
где - в мм: кроме поясненных значений Б и Рцз(Рцг), В - расстояние от объекта до средины линии между центрами вращения глаз или (что мало огрубит Б) расстояние от объекта до средины линии между роговицами глаз, Г - расстояние между линиями, соединяющие технологические метки оптических центров линз и центров вращения глаз, в среднем равное 25 мм, которые (А+Б) образуют общую поправку ±Д.
2. Демспособ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью упрощения определения уточненных поправок Д, их выбирают по параметрам Рцз(Рцг) и В пациента из Демченкова Дм.Петр. таблицы (демтаблицы), преимущественно беря за него расстояние от объекта до глаз, как это и теперь практикуется.
3. Демспособ по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что, с целью упрощения определения поправок Д из демтаблицы, размер В определяют исходя из разделения пациентов на группы в соответствии с их ростами, например: при их росте до 140 см, В выбирают из строки демтаблицы, где он равен 250 мм, при 141-160 см - В=300 мм, при 161-180 см - В=350 мм, а при больших 181 см - В выбирают из строк 400 или 500 мм.
Недостатком данного способа является отсутствие понимания автором физики процесса, геометрической составляющей и как следствие непонимания всей картины происходящих процессов, которые заставляют его прибегать к непонятным поправочным величинам, взятым непонятно по каким соображениям.
Задачей изобретения является вычисление величины коррекции очков для близи основанное на знаниях геометрической оптики.
Указанная задача достигается тем, что в предлагаемых очках используется такое расположение линз, что бы траектория света напоминала или была близка к траектории света в обычных «-»очках.
Перечень фигур чертежей
Фиг. 1 Наглядно показывает прохождение света через центр линз, как «плюсовых» так и «минусовых» без изменения направления и траектории.
Фиг. 2 Показывает схождение параллельного, относительно главной оптической оси «плюсовой» линзы, пучка света в фокусе и дальнейшее его расхождение.
Фиг. 3 Показывает прохождение параллельного, относительно главной оптической оси «минусовой» линзы, пучка света и дальнейшее его расхождение из мнимого фокуса.
Фиг. 4 Показывает смещение центра линзы А1 относительно оси зрения при ближнем рассмотрении. Здесь расстояние А-В равно расстоянию О-О1 и равно половине межзрачкового расстояния. Расстояние О-В1 это сумма половины диаметра глаза и расстояния от глаза до линзы, расстояние В1- В равно расстоянию от линзы очков до объекта.
Фиг. 5 Показывает изменение прохождения светового пучка через «плюсовую» линзу при смещении направления зрения от главной оптической оси О-В и получения мнимого изображения объекта А*.
Фиг. 6 Показывает изменение прохождения светового пучка через «минусовую» линзу при смещении направления зрения от главной оптической оси О-В и удалении мнимого изображения объекта А.
Очевидно, что при одинаковой по модулю оптической силе линз «+» и «-» расстояние А3-В1 для «+» линзы больше чем для «-» линзы.
Фиг. 7 Показывает, что при смещении центра «+» линзы в сторону переносицы траектория пучка света становится похожа на Фиг. 6 (для «-» линзы).
Фиг. 7 показывает, что смещение оптического центра линзы «внутрь» от оси прямой видимости изменяет траекторию света и приближает ее к «минусовому» образу восприятия видимой картины.
Очевидно, что смещение центра А2-А1 должно находиться в пределах от нуля до значения В1-А1 или более и зависит от оптической силы линзы и расстояния до объекта.