Теоретические исследования отдельных физических и физиологических факторов, влияющих на качество обследования пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей методом комбинированной термографии

нервной деятельности (вероятность и условный рефлекс) / Д.Н. Меницкий, В.В. Трубачев - Л.: Медицина., Л.о., 1974. - 231 с.

16. Павлов, И.П. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных / И.П. Павлов - М.: Медгиз, 1951. - 506 с.

17. Сеченов, И.М. Избр. произведения / И.М. Сеченов - М.: Учпедгиз, 1953. - 334 с.

18. Судаков, К.В. Системогенез целенаправленного поведенческого акта / К.В. Судаков // Высшие функции мозга в норме и патологии. - Л., 1979. - С. 9 - 116.

19. Судаков, К.В. Общая теория функциональных систем / К.В. Судаков - М.: Медицина, 1984. - 224 с.

20. Судаков, К.В. Психическая деятельность с позиций теории функциональных систем / К.В. Судаков // Системные аспекты физиологических функций: Тр. межвед. науч. Совета по эксперим. и приклад. физиологии / Под ред. К.В. Судакова. - М., 2002. - Т. 11. - С. 8 - 20.

21. Умрюхин, Е.А. Информационная модель афферентного синтеза и принятия решения / Е.А. Умрюхин // Системные аспекты физиологических функций: Тр. межвед. науч. Совета по экс-перим. и приклад. физиологии / Под ред. К.В. Судакова. - М., 2002. - Т. 11. - С. 55- 61.

22. Филин, В.А. Автоматия САККАД как активная информационная система в процессе зрительного восприятия / В.А. Филин // Информационные модели функциональных систем. Под ред. К.В. Судакова и А. А. Гусакова. - М.: Фонд «Новое тысячелетие», 2004, - С. 237 - 278.

23. Хакен, Г., Португали, Дж. Синергетика, межуровневые нейронные сети и когнитивные карты / Г. Хакен, Дж. Португали // Синергетика и психология: Тексты: Выпуск 3: Когнитивные процессы / Под ред. В. И. Аршинова, И. Н. Трофимовой, В. М. Шендяпина. — М., «Когито-Центр», 2004. — С. 129 - 154.

24. Юматов, Е.А. Информационная концепция происхождения и эволюции жизни / Е.А. Юматов // Системные аспекты физиологических функций: Тр. межвед. науч. Совета по экспе-рим. и приклад. физиологии / Под ред. К.В. Судакова. - М., 2002. - Т. 11. - С. 99 - 104.

25. (Glass, L., Mackey, M.C.) Гласс, Л., Мэки, М. От часов к хаосу: Ритмы жизни / Л. Гласс, М. Мэки - М.: Мир, 1991. - 248 с.

26. (Ledermann, W., Lloyd, E.) Справочник по прикладной статистике / Под ред.. Э. Ллойда, У. Ледермана. - М.: Финансы и статистика, 1990. - Т. 2. - 526 с.

THE SYSTEMIC-INFORMATIONAL ORGANIZATION OF THE MAN'S PURPOSEFUL BEHAVIOR IN VARIOUS CONDITIONS

S.P. IVASHEV Volgograd State Medical University

This research considers the problem of system organization of behaviour and thinking. It is shown that the temporary structure of purposeful behaviour can be considered as an analogue of informational processes of thinking self-organization. The integral measure of these processes is the level of regulation redundancy, which essentially determines the system quantization of behavioural and thinking activity according to priorities of the systemic-informational complex.

Key words: the theory of functional systems, systemic quantization, purposeful behaviour, the level of redundancy of regulatory processes, the systemic informational complex.

УДК 615.47, 004.891, 519.23

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА КАЧЕСТВО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ МЕТОДОМ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРМОГРАФИИ

Е.В. АНИСИМОВА*, Т.В. ЗАМЕЧНИК**, С.И.ЛАРИН**, А.Г. ЛОСЕВ*, Е.А. МАЗЕПА*

В проспективном когортном исследовании была изучена взаимосвязь между возрастом, полом, температурой внешней среды, положением пациента при обследовании, дозированной физической на-

* Волгоградский государственный университет, г. Волгоград, пр-т Университетский, 100, тел. (8442) 46-02-61.

** Волгоградский государственный медицинский университет, 400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, 1, тел. (8442) 38-50-05

грузкой и результатами обследования методом комбинированной

термографии здоровых людей и больных варикозной болезнью с

различной степенью хронической венозной недостаточности.

Ключевые слова: комбинированная термометрия, патология вен

нижних конечностей.

Накопленный к настоящему времени опыт применения комбинированной термографии позволяет определить некоторые основные направления использования этого вида диагностики[1]. Одно из самых интересных и перспективных - изучение сосудистых заболеваний. Применение комбинированной инфракрасной (ИКТ) и глубокой (РТМ) термографии открывает новые возможности в изучении распределения температуры в тканях нижних конечностей человека при различной сосудистой патологии. Температура кожи весьма изменчива и зависит от комплекса условий и прежде всего, связана с перераспределением крови в коже и подкожной клетчатке путем изменения просвета периферических сосудов. Зависимость ИКТ от физических и физиологических факторов затрудняет математическую обработку данных термометрии. Измерение излучения тканей в СВЧ диапазоне имеет существенное преимущество перед анализом ИКТ. Глубина проникновения микроволнового излучения гораздо больше, что позволяет измерить СВЧ излучение, исходящее от внутренних тканей, температура которых считается более стабильной и устойчивой к внешним воздействиям. Оба метода (ИКТ и РТМ) обеспечивают получение карт распределения контрастов поверхностных и глубинных температур. Изменения глубинной температуры тела при изменении условий проведения обследования на фоне различной патологии человеческого организма мало изучены в настоящее время.

Цель исследования  сравнение влияния возраста, пола, физической нагрузки, положения тела и температуры внешней среды на значение ИК и РТМ температур у больных варикозной болезнью нижних конечностей. Для достижения поставленной цели изучали изменения ИКТ и РТМ температур голени у здоровых людей и у больных с варикозной болезнью нижних конечностей и хронической венозной недостаточностью (ХВН) разной степени с помощью аппарата для комбинированной термометрии РТМ-01 фирмы РЭС ЛТД.

Материалы и методы исследования. Поставленная цель достигалась путем проведения последовательного измерения кожной (инфракрасной) температуры и глубокой микроволновой термометрии в 12 симметричных точках расположенных по задней поверхности обеих голеней пациента. Для этого мы использовали диагностический комплекс РТМ-01-РЭС, позволяющий регистрировать как инфракрасную температуру с поверхности тела, так и внутреннюю температуру тканей на глубине от 4 до 6 см по их естественному тепловому излучению в микроволновом диапазоне. Антенна - аппликатор устанавливалась на соответствующую точку на поверхности голени. Температура измерялась последовательно попеременно в 12 точках по задней поверхности правой и левой голени. Методика обследования подробно описана нами ранее [2]. Данные по температуре обрабатывались и отображались на мониторе или принтере в виде термограммы или в виде цветового поля температур.

Нами было обследовано 98 пациентов. Из них 30 человек составили контрольную группу пациентов без сосудистой патологии нижних конечностей, 35 пациентов страдали варикозной болезнью вен нижних конечностей с ХВН 0-1 ст. (или С2-С3 по классификации СЕАР), 33 пациента - варикозной болезнью с ХВН 3ст. (С4-С6). Средний возраст пациентов контрольной группы составил 34±6 года, пациентов с варикозной болезнью 44±7 и 53±6 лет для больных с ХВН 0-1ст. и ХВН 3ст соответственно. Все обследованные пациенты в каждой группе были разделены на группы по возрасту (18-34, 35-55 и 55-80 лет) и полу. Обследование пациентов всех групп проводилось в положении лежа и стоя в интервале температур от 18°С до 27 °С. Критериями исключения были: беременность, выраженная сердечно-сосудистая патология, тяжелые сопутствующие заболевания ЦНС, легких, почек, желудочно-кишечного тракта, крови, нарушения обмена веществ (значительные отклонения от нормального веса на 20-30%), тяжелые метаболические и эндокринные расстройства, поражения периферических артерий (выраженный атеросклероз, сахарный диабет и др.), клапанная недостаточность глубоких вен нижних конечностей, посттромбофлебический синдром кожные изменения на голени. В группе пациентов без патологии вен был проведен тест с дозированной физической нагрузкой (маршевая проба на бего-

вой дорожке 15 мин при скорости протяжки полотна 7 км в час). Исследование проводилось с учетом стандартов Хельсинской декларации и Международной конференции по гармонизации (ICH). Данные были статистически обработаны с расчетом коэффициента корреляции Пирсона (r) для каждой из 12 точек у всех пациентов в каждой их 3 групп. Значимость коэффициента корреляции оценивали по значению t при р=0,05 и k= n-2.

Результаты и их обсуждение. Полученные результаты показали, что во всех группах пациентов отсутствовала значимая корреляция ИК и РТМ температур с полом и возрастом пациентов (табл.1,2,3). Однако при анализе отдельно в каждой возрастной группе выявили значимые корреляции ИК температур в нижней трети голени в положении стоя для пациентов с ХВН 0-1 ст. от 55 до 80 лет и высокую корреляцию ИК и РТМ температур во всех точках независимо от положения для пациентов с ХВН 3ст. той же возрастной группы (табл. 6).

Таблица 1

Изменение поверхностной и глубокой температуры голени здоровых пациентов в зависимости от различных переменных параметров

Параметр Датчик, положение Коэффициент корреляции ( r ) в к измерения температу аждои точке р

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Возраст пациента ИК стоя 0.42 0,45 0,36 0,43 0,41 0,37 0,39 0,37 0,30 0,34 0,33 0,35

ИК лежа 0.52 0,52 0,39 0,49 0,50 0,43 0,45 0,44 0,37 0,39 0,35 0,30

РТМ стоя 0,13 0,26 0,10 0,16 0,15 0,17 0,09 0,14 0,09 0,11 0,07 0,10

РТМ лежа 0,23 0,16 0,04 0,17 0,18 0,10 0,07 0,07 0,10 0,03 0,01 0,08

Температура окружающей среды ИК стоя 0,56 0,54 0,50 0,58 0,53 0,51 0,55 0,54 0,48 0,48 0,48 0,52

ИК лежа 0,71 0,64 0,55 0,66 0,67 0,62 0,63 0,61 0,55 0,56 0,53 0,49

РТМ стоя 0,36 0,41 0,33 0,39 0,38 0,38 0,33 0,39 0,32 0,34 0,31 0,35

РТМ лежа 0,40 0,26 0,17 0,33 0,30 0,24 0,19 0,25 0,29 0,19 0,18 0,27

Пол пациента ИК стоя 0,39 0,43 0,32 0,41 0,38 0,34 0,36 0,34 0,26 0,31 0,29 0,32

ИК лежа 0,08 0,09 0,06 0,04 0,07 0,03 0,03 0,01 0,02 0,07 0,01 0,01

РТМ стоя 0,00 0,06 0,09 0,03 0,00 0,04 0,02 0,07 0,10 0,05 0,05 0,00

РТМ лежа 0,11 0,06 0,14 0,03 0,02 0,03 0,02 0,07 0,05 0,13 0,06 0,06

Влияние дозированной физической нагрузки ИК стоя 0,69 0,87 0,81 0,54 0,83 0,45 0,69 0,75 0,67 0,59 0,27 0,81

ИК лежа 0,35 0,77 0,81 0,62 0,74 0,55 0,48 0,60 0,67 0,62 0,68 0,39

РТМ стоя 0,11 0,33 0,26 0,12 0,17 0,18 0,01 0,30 0,16 0,80 0,71 0,80

РТМ лежа 0,69 0,53 0,94 0,84 0,74 0,87 0,80 0,80 0,81 0,59 0,95 0,40

Положение пациента ИК 0,96 0,92 0,96 0,96 0,92 0,95 0,95 0,97 0,96 0,92 0,96 0,97

РТМ 0,81 0,83 0,84 0,82 0,88 0,91 0,81 0,85 0,89 0,89 0,83 0,87

ние температуры мышечной ткани голени после физической нагрузки объясняется усилением артериального притока крови и активности процессов метаболизма в работающих мышцах. Интересно, что при нормальном венозном кровообращении механизмы теплоотдачи (за счет расширения поверхностных сосудов) снижают влияние физической нагрузки на результаты РТМ стоя, так как в вертикальном неподвижном положении сокращение мышц голени приводит к продвижению крови вверх по глубоким венам и задержке крови в поверхностных венах (табл.1).

Повышение температуры внешней среды имело влияние на температуры голени, как в инфракрасном, так и в микроволновом диапазоне. Однако корреляция между изменением температуры среды и температурой голеней была различна у разных групп пациентов (табл.1,2,3).

Таблица 3

Изменение поверхностной и глубокой температуры голени пациентов с ВБ ХВН 3ст. в зависимости от различных переменных параметров

Параметр Датчик, поло- жение Коэффициент корреляции ( r ) в каждой точке измерения температур

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Возраст пациента ИК стоя -0,18 -0,23 -0,19 -0,21 -0,23 -0,17 -0,19 -0,12 -0,02 -0,16 -0,09 -0,06

ИК лежа -0,15 -0,18 -0,12 -0,17 -0,15 -0,09 -0,10 -0,13 -0,06 -0,12 -0,11 -0,02

РТМ стоя -0,13 -0,18 -0,24 -0,19 -0,26 -0,13 -0,29 -0,28 -0,22 -0,19 -0,15 -0,15

РТМ лежа -0,26 -0,27 -0,26 -0,26 -0,26 -0,21 -0,20 -0,16 -0,11 -0,19 -0,10 -0,10

Температура окружающей среды ИК стоя 0,79 0,79 0,82 0,82 0,86 0,81 0,83 0,85 0,80 0,83 0,79 0,75

ИК лежа 0,91 0,84 0,84 0,88 0,89 0,83 0,85 0,84 0,78 0,83 0,79 0,78

РТМ стоя 0,73 0,77 0,76 0,72 0,73 0,73 0,76 0,76 0,70 0,75 0,70 0,72

РТМ лежа 0,74 0,66 0,58 0,64 0,70 0,65 0,71 0,65 0,57 0,68 0,62 0,70

Пол пациента ИК стоя 0,31 0,26 0,41 0,39 0,37 0,32 0,35 0,38 0,30 0,32 0,29 0,22

ИК лежа 0,39 0,28 0,34 0,39 0,40 0,36 0,36 0,37 0,35 0,33 0,28 0,23

РТМ стоя 0,24 0,26 0,36 0,28 0,29 0,30 0,30 0,31 0,32 0,26 0,23 0,20

РТМ лежа 0,28 0,22 0,15 0,29 0,29 0,23 0,31 0,29 0,20 0,21 0,09 0,15

Положение пациента ИК 0,95 0,96 0,89 0,96 0,96 0,87 0,96 0,97 0,92 0,98 0,97 0,97

РТМ 0,89 0,91 0,91 0,94 0,93 0,92 0,89 0,89 0,90 0,89 0,94 0,96

Примечание: жирным шрифтом выделены значимые корреляционные связи, достоверные по 1-критерию для а= 0,05

Таблица 2

Изменение поверхностной и глубокой температуры голени пациентов с ВБ ХВН 0-1ст в зависимости от различных переменных параметров

Параметр Датчик, положение Коэффициент корреляции ( r ) в каждой точке измерения температур

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Возраст пациента ИК стоя 0,21 0,30 0,16 0,29 0,30 0,31 0,32 0,31 0,34 0,29 0,31 0,25

ИК лежа 0,20 0,24 0,20 0,23 0,22 0,27 0,27 0,26 0,29 0,25 0,30 0,22

РТМ стоя 0,05 0,04 0,10 0,07 0,10 0,15 0,11 0,16 0,14 0,14 0,21 0,17

РТМ лежа 0,02 0,05 0,05 0,01 0,08 0,10 0,15 0,15 0,15 0,15 0,19 0,14

Температура окружающей среды ИК стоя 0,74 0,74 0,62 0,74 0,74 0,67 0,71 0,75 0,57 0,69 0,71 0,58

ИК лежа 0,75 0,76 0,75 0,77 0,73 0,71 0,77 0,72 0,66 0,66 0,66 0,58

РТМ стоя 0,49 0,43 0,49 0,47 0,54 0,50 0,48 0,47 0,32 0,44 0,52 0,44

РТМ лежа 0,41 0,25 0,28 0,30 0,36 0,36 0,38 0,37 0,29 0,32 0,40 0,34

Пол пациента ИК стоя 0,02 0,03 0,05 0,00 0,03 0,02 0,05 0,01 0,07 0,06 0,06 0,05

ИК лежа 0,07 0,09 0,03 0,08 0,01 0,05 0,03 0,01 0,01 0,02 0,07 0,02

РТМ стоя 0,00 0,07 0,07 0,00 0,01 0,01 0,04 0,04 0,03 0,11 0,12 0,10

РТМ лежа 0,11 0,08 0,00 0,05 0,04 0,00 0,01 0,01 0,04 0,09 0,10 0,07

Положение пациента ИК 0,94 0,94 0,84 0,92 0,94 0,82 0,92 0,94 0,90 0,96 0,96 0,95

РТМ 0,79 0,81 0,76 0,84 0,86 0,89 0,84 0,87 0,84 0,91 0,93 0,94

Примечание: жирным шрифтом выделены значимые корреляционные связи, достоверные по t-критерию для а= 0,05

Высокая корреляционная связь температур голени с возрастом пациентов именно с 55 до 80 лет связана с изменениями функционального и морфологического характера в тканях нижних конечностей в этом возрасте. Снижение мышечной массы и активности мышечной помпы голени приводит к переполнению кровью поверхностных и перфорантных вен. При длительном анамнезе варикозной болезни с ХВН 3 ст. воспалительные процессы также приводят к повышению температуры тканей. Увеличе-

Примечание: жирным шрифтом выделены значимые корреляционные связи, достоверные по 1-критерию для а= 0,05

Таблица 4

Изменение поверхностной и глубокой температуры голени пациентов с ВБ ХВН 0-1ст в зависимости от измерения в различных интервалах температуры окружающей среды

Интервал температур окружающей среды Датчик, Поло- жение Коэффициент корреляции ( r ) в каждой точке измерения температур

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

19 <= t <25 ИК стоя 0,59 0,59 0,54 0,53 0,58 0,52 0,46 0,61 0,23 0,48 0,49 0,43

ИК лежа 0,60 0,61 0,60 0,66 0,59 0,49 0,58 0,60 0,36 0,49 0,44 0,32

РТМ стоя 0,48 0,39 0,42 0,45 0,45 0,42 0,34 0,39 0,31 0,35 0,32 0,36

РТМ лежа 0,43 0,38 0,38 0,44 0,40 0,47 0,39 0,43 0,44 0,28 0,28 0,32

t>=25 ИК стоя 0,24 0,14 0,10 0,38 0,34 -0,03 0,39 0,32 -0,02 0,73 0,48 0,51

ИК лежа 0,67 0,71 0,75 0,61 0,42 0,43 0,67 0,72 0,41 0,77 0,73 0,70

РТМ стоя 0,86 0,95 0,62 0,94 0,78 0,86 0,97 0,93 0,62 0,94 0,95 0,77

РТМ лежа 0,66 0,83 0,13 0,60 0,49 0,78 0,83 0,76 0,78 0,92 0,83 0,82

Примечание: жирным шрифтом выделены значимые корреляционные связи, достоверные по t-критерию для а= 0,05

Рассматривая корреляцию между изменениями температуры окружающей среды и изменением ИКТ и РТМ голени, мы обнаружили, что у здоровых пациентов (без патологии вен) коэффициент корреляции был значимым только для ИКТ. У пациентов с варикозной болезнью изменения температуры окружающей среды влияли на поверхностные и глубокие температуры голени. Причем корреляция была наибольшей в группе больных с ХВН 3ст. (С4-С6). При анализе влияния температуры окружающей среды на результаты комбинированной термографии у пациентов с ХВН обнаружили разные варианты зависимости в разных

температурных диапазонах. Так если в группе с ХВН 0-1 ст. при увеличении температуры окружающей среды выше 25°С увеличивалась корреляция не только с ИК температурой, но и с глубокой, то в группе пациентов с ХВН 3ст. наблюдали значительное снижение корреляции между температурой внешней среды и ИК температурой голени и отрицательную корреляцию с глубокой температурой. Повышение температуры окружающей среды у здоровых людей вызывает компенсаторную вазодилятацию и является признаком нормальной регуляции температуры тела, направленной на сохранение постоянства температуры внутри организма. Недостаточность дренажной функции вен при варикозной болезни приводит к замедлению кровотока, к повышению кровенаполнения мышц голени и снижению скорости теплоотдачи. Поэтому у больных варикозной болезнью вен нижних конечностей с повышением температуры окружающей среды повышается не только поверхностная (ИК) температура, но и глубинная (РТМ). Развитие ХВН 3ст сопровождается развитием гипертензии в венозном отделе капиллярной системы, что приводит к затруднению кровотока и в артериальном секторе. При нарастании венозной гипертензии и значительном повышении капиллярного венозного сопротивления возникает артериоловенулярное шунтирование. Также с нарастанием ХВН постепенно развивается динамическая недостаточность лимфатической системы [3]. Следствием такой недостаточности является отек пораженной конечности. Выраженный отек подкожной клетчатки и артерио-ловенулярное шунтирование приводят к нарушению нормальных механизмов теплоотдачи за счет «тепловой» артериальной гиперемии. Поэтому коэффициент корреляции изменений температуры окружающей среды и ИКТ голени снижается при развитии ХВН (табл.4,5). Т.о. поверхностная (ИК) температура голени зависит от температуры окружающей среды как у здоровых людей, так и больных варикозной болезнью вен нижних конечностей. Однако повышение ИКТ при повышении температуры окружающей среды на фоне сохранения постоянной глубинной температуры у здоровых людей свидетельствует о нормальных механизмах регуляции температуры в конечностях, тогда как параллельное повышение ИКТ и глубинных температур у больных варикозной болезнью свидетельствует о нарушении этих механизмов. Изменение положения тела пациента с горизонтально на вертикальное имеет значимое влияние на температурные показатели. Поэтому желательно проведение комбинированной термографии в положении и лёжа и стоя, т.к. это может дать дополнительную информацию о состоянии тонуса венозных сосудов, венозно-мышечной помпе голени и работе клапанов поверхностных вен.

Таблица 5

Изменение поверхностной и глубокой температуры голени пациентов с ВБ ХВН 3ст в зависимости от измерения в различных интервалах температуры окружающей среды

Интервал температур окружающей среды Датчик, поло- жение Коэффициент корреляции ( r ) в каждой точке измерения температур

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

19 <= t <25 ИК стоя 0,83 0,79 0,77 0,82 0,80 0,84 0,81 0,80 0,76 0,87 0,82 0,84

ИК лежа 0,91 0,86 0,65 0,82 0,82 0,79 0,82 0,75 0,76 0,87 0,80 0,82

РТМ стоя 0,89 0,86 0,74 0,77 0,71 0,69 0,74 0,68 0,67 0,72 0,72 0,75

РТМ лежа 0,85 0,71 0,73 0,70 0,71 0,65 0,64 0,53 0,60 0,78 0,74 0,75

t>=25 ИК стоя -0,13 0,15 0,15 0,44 0,56 -0,30 0,44 0,44 0,06 0,18 0,43 0,06

ИК лежа 0,13 0,18 0,40 0,22 0,01 0,19 -0,36 0,17 -0,02 0,69 0,26 -0,09

РТМ стоя -0,57 -0,33 -0,42 -0,71 -0,20 -0,30 -0,29 0,03 0,00 -0,50 0,02 -0,11

РТМ лежа -0,69 -0,76 -0,74 -0,82 -0,54 -0,56 -0,66 -0,47 -0,74 -0,67 -0,75 -0,77

Примечание: жирным шрифтом выделены значимые корреляционные связи, достоверные по 1-критерию для а= 0,05.

Таблица 6

Изменение поверхностной и глубокой температуры голени пациентов с ВБ ХВН 0-1 ст. и ХВН 3 ст. в зависимости от возраста

степень ХВН Интервал возраста Датчик, положение Коэффициент корреляции ( r ) в к температу аждой точке измерения р

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

XBH 01 55-80 ИК стоя 0,36 0,30 0,44 0,39 0,41 0,37 0,49 0,47 0,44 0,41 0,53 0,55

ИК лежа 0,32 0,27 0,32 0,35 0,40 0,37 0,35 0,40 0,39 0,41 0,44 0,48

РТМ стоя 0,34 0,22 0,42 0,31 0,42 0,31 0,28 0,32 0,41 0,33 0,23 0,40

РТМ лежа 0,23 0,20 0,40 0,34 0,44 0,36 0,39 0,43 0,40 0,35 0,47 0,50

XBH 3 55-80 ИК стоя 0,80 0,76 0,69 0,85 0,80 0,81 0,90 0,92 0,89 0,86 0,84 0,78

ИК лежа 0,70 0,69 0,52 0,81 0,80 0,84 0,90 0,90 0,87 0,90 0,87 0,86

РТМ стоя 0,65 0,57 0,48 0,77 0,77 0,71 0,86 0,81 0,66 0,82 0,71 0,70

РТМ лежа 0,72 0,59 0,49 0,77 0,63 0,65 0,87 0,86 0,70 0,74 0,74 0,76

Примечание: жирным шрифтом выделены значимые корреляционные связи, достоверные по 1-критерию для а= 0,05.

Выводы. Методика обследования пациентов с нарушенным венозным кровообращением нижних конечностей методом комбинированной термографии должна предусматривать соблюдение обычного для пациента режима физических нагрузок до обследования, проводиться в положении пациента лежа и стоя при температуре окружающей среды не выше 25 °С.

Работа выполнена при финансовой поддержке Министерства образования и науки РФ по ФЦП «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научнотехнологического комплекса России на 2007-2012 годы» (госкон-тракт № 16.513.11.3067).

Литература

1. Ring, F.F. Rheumatology (Oxford) / F.F. Ring.- 2004.-6 P. 800-802

2. Замечник, Т.В. Флебология / T.B. Замечник, С.И. Ларин.-2009.- Том 3.- №3.- С. 10-15

3. Швальб, П.Г. Патология венозного возврата /

П.Г. Швальб, Ю.И. Ухов.- Рязань.- 2009.- С.10-68.

THE THEORETICAL RESEARCH OF SEPARATE PHYSICAL AND PHYSIOLOGICAL FACTORS INFLUENCING THE QUALITY OF CHECKING UP PATIENTS WITH VENOUS VARICOSITY OF LOWER EXTREMITIES BY THE METHOD OF COMBINED THERMOGRAPHY

YE.V. ANISIMOVA, T.V. ZAMECHNIK, S.I. LARIN, A.G. LOSEV,

YE.A. MAZEPA

Volgograd State University Volgograd State Medical University

The interrelations of age, sex, environment temperature, patients pose during examination, measured out physical activity and the examination results by the method of combined thermography at sound people and patients with varicosity of various degrees of venous insufficiency has been studied in observational cohort study.

Key words: combined thermography, venous pathology of lower extremities.