ФРЕЗА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ АУТОГЕННОЙ КОСТНОЙ СТРУЖКИ

Полезная модель относится к области медицинской техники, в частности к стоматологическому инструментарию. Нарушение непрерывности зубных рядов вызывает необратимые изменения вблизи дефекта и распространяется на весь зубной ряд, а затем и на весь организм в целом. По данным литературы более, чем у 60% пациентов выявляются атрофия костной ткани альвеолярных отростков челюстей. Современные достижения позволяют проводить операции по увеличению объема костной ткани с использованием различных костно-замещающих препаратов. Золотым стандартом остеопластических материалов, используемых в имплантологии, является аутогенная кость.
Для получения аутогенного костного трансплантата известны следующие инструменты [Federico Hernandes Alfaro / Bone Grafting in Oral Implantology. Techniques and Clinical Applications. Quintessense Publishing Co.Ltd (UK) 2006].
1. Фреза Линдемана - позволяет получить аутогенный костный блок путем выпиливания его из донорского участка. К недостаткам инструмента можно отнести достаточно высокую травматизацию донорской области.
2. Трепаны хирургические - используются для получения кольцевидных трансплантатов. Для измельчения полученного блока необходимы дополнительные инструменты, например костные мельницы.
3. Пъезо-хирургические установки - наименее травматичны по отношению к окружающим тканям. К недостаткам относится отсутствие возможности собирания костной стружки, в частности, во время формировании окна при синус-лифтинге и других хирургических манипуляциях. [Томазо Верчеллотти, Серджио Де Паоли, Майрон Нервинс. Остеотомия и отслойка слизистой верхнечелюстной пазухи с помощью пьезоэлектрического инструмента. Описание новой методики синус-лифтинга. Перио Ай Кью, выпуск 2, 2005, С.-97-103. издатель ООО «Индекс Медиа», Москва].
4. Механические костные скребки (напр. «Micross») - эффективны для получения ограниченного количества костной ткани; механическое применение вызывает негативную реакцию пациентов на вмешательство. [Ф.Ф.Лосев, А.В.Жарков. Применение метода направленной тканевой регенерации для костной пластики при различной степени атрофии альвеолярного отростка челюстей. Рос. вестн. дент. имплантол. - 2005. - №3/4 (11/12) - С.80-86.].
Наиболее близким аналогом заявленной полезной модели является устройство для забора костных трансплантатов (патент РФ №2020887 RU, от 15.10.1994, МПК A61B 17/16), которое содержит полую цилиндрическую фрезу и рабочий элемент в виде сверла, соединенные специальной гайкой.
Однако конструкция устройства не позволяет задерживать в внутри цилиндра получающуюся костную стружку. Кроме этого, данное устройство предназначено для получения губчатой кости.
Цель настоящей полезной модели является получение аутогенной костной стружки на этапах дентальной имплантации. Преимуществом полезной модели является снижение травматичности вмешательства во время получения аутогенного костного трансплантата, повышение эффективности вмешательства за счет уменьшения времени операции и получении достаточного количества костной стружки.
Фрезу для получения аутогенной костной стружки изготавливают из нержавеющей стали. Конструкция фрезы включает в себя хвостовую часть, приспособленную к использованию в угловом стоматологическом наконечнике; корпус фрезы, служащий резервуаром для сбора костной стружки, а также режущую торцевую часть. Последняя может содержать от 3х до 6ти режущих лопастей. Указанные части связаны между собой жестко.
На фиг.1 представлена хвостовая часть, приспособленная для фиксации в угловом стоматологическом наконечнике и корпус фрезы. На фиг.2 - режущая торцевая часть, состоящая из 3-6 лопастей.
Устройство применяется следующим образом. Стерильное устройство хранят в собранном виде. Перед забором трансплантата хвостовик 1 фиксируется в угловой наконечник. После формирования хирургического доступа к месту получения трансплантата, на небольших оборотах (200-300 об. мин.) осуществляется забор костной стружки с помощью лопастей 3, расположенных с торцевой части цилиндра 2. После заполнения внутренней части цилиндра 2, производится его отвинчивание с последующим извлечением полученного материала. В дальнейшем, полученная костная стружка может быть использована согласно хирургическому протоколу выполнения костно-пластических операций.
Преимущество использования предложенного устройства перед традиционными инструментами для получения аутогенной костной стружки заключается в возможности многократного эффективного применения инструмента, возможности использования предлагаемой фрезы в угловом стоматологическом наконечнике и повышении эффективности лечения методом дентальной имплантации.