Предложение по улучшению первичной профилактики ССЗ среди студенческой молодежи г. Якутска

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО УЛУЧШЕНИЮ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ССЗ СРЕДИ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ Г. ЯКУТСКА

Донская А.А., Морозов С.Н., Морозова Е.А.

Артериальная гипертензия (АГ) у молодых представляет собой на сегодня одну из важных социальных и медицинских проблем, определяемую высоким распространением этого заболевания и глубокой взаимосвязью с сердечно-сосудистой патологией последующих периодов жизни человека. Клинические наблюдения, начиная с 8090 годов, демонстрируют то, что АГ имеет четкую тенденцию к омоложению, обостряющую проблему профилактики АГ у молодежи. Решение вопросов первичной профилактики невозможно без изучения отношения молодежи к данной проблеме.

В первую очередь, речь идет об улучшении информированности молодежи в отношении возможностей профилактики артериальной гипертонии.

Целью исследования стало изучение информированности о принципах профилактики ССЗ и распространенности факторов риска ССЗ среди студенческой молодежи г. Якутска с использованием разработанных нами компьютерных визуальных презентаций (КВП) по профилактике АГ.

Материалы и методы. В связи с поставленной целью проведено анкетирование 825 студентов ЯГУ, ЯМИ, Пед. академии (427 девушек и 398 юношей - отклик 98,8% и 91,2%).

Результаты исследования. Уже сам объем анкетирования свидетельствует о заинтересованности студентов в проблеме АГ. 53% респондентов не знали о ведущей роли ССЗ в структуре смертности населения. Низкой явилась осведомленность о факторах риска ССЗ. О роли курения знали 27%. Из общего количества опрошенных 43% курят, однако по данным Махаровой Н.В. (2004 г.) после проведения анкетирования в Индустриально-педагогическом колледже о курении сообщили 90% опрошенных, данная разница возможно обусловлена уровнем образования. Это соотносится с данными Шальновой С.А. (1998 г.) согласно которым образование является наиболее существенным фактором, влияющим на распространенность курения. Из общей группы курильщиков 76% выкуривают 10-20 сигарет за сутки, 24% 0-10 сигарет, 5% более 20 сигарет. Полученные результаты согласуются с данными Л.В. Чазовой (1996 г.) Столь высокая частота курения скорее всего связана с табачной рекламной компанией в СМИ. Ряд авторов отмечают снижение частоты курения с возрастом, еще раз подчеркивая необходимость антитабачной пропаганды у лиц молодого возраста. Перспективным направлением в этом плане может стать включение разработанных визуальных компьютерных презентаций в учебный процесс.

О возрастных критериях риска ССЗ знали 29%. Осведомленность о влиянии холестерина на риск ССЗ отметили 35% респондентов. Однако в общей группе исследуемых сохраняются приоритеты питания углеводной и мясной пищей (73% отметили употребления мяса ежедневно), а вегетарианские блюда резко ограничены (68% употребляют фрукты 1-2 раза в неделю). Установленное недостаточное потребление овощей и фруктов сопоставимо с данными Института здоровья (Кривошапкин В.Г. 2004 г.), где так же отмечается низкое их потребление среди якутян. Естественно, что пищевые пристрастия связаны с географическим расположением Якутии и относительной дешевизной углеводной пищи. В отношении употребления поваренной соли: большинство 79% отметили, что потребляют умеренно соленую пищу, 19% малосоленую и 2% пересаливают. Привычка досаливать готовую пищу у 9%. По литературным данным такая привычка ассоциируется с риском развития АГ. Условность таких данных заключается в различии порогов чувствительности к поваренной соли. Однако для интенсификации мер профилактики мы можем эффективно воздействовать на привычку досаливать пищу. Возможно так же пропагандировать здоровые пищевые пристрастия посредствам разъяснения влияния соли на сердечно-сосудистую систему.

О роли наследственности по ССЗ знали 21%.

Действительно, повышенное АД и АГ нередко носят семейный характер. Это связано не только с передаваемым из поколение в поколение генетическим материалом, но и сохранением семейных традиций в отношении употребления алкоголя, курения, досаливания пищи и др. Проведение профилактических мероприятий среди всех членов семьи представляется наиболее перспективным. Это может быть реализовано в «Школах артериальной гипертонии» устраиваемых на уровне семейных врачей.

Повышенный ИМТ наблюдался у 29%, а низкая физическая активность у 42%, употребление алкоголя отметили 29%. По рекомендациям ВОЗ профилактические меры при наличии повышенного АД должны быть направлены на нормализацию массы тела, ограничение потребления поваренной соли, повышение физической активности. Эти же меры можно проводить среди здоровых подростков и популяции в целом с целью предупреждения повышенного АД.

Традиционные немедикаментозные методы воздействия на население (или на выделенную группу пациентов с повышенным АД) предусматривают работу со средствами массовой информации, распространение материалов санитарной пропаганды, чтение лекций. Однако по данным И. А. Попова («Вестник РГМУ» 2007 г.) 90% пациентов считают санпросветбюллетени не информативными. В СМИ затруднительно организовать дискуссию и доходчиво ответить на конкретные вопросы пациента.

В настоящее время нами разработан и успешно применяется КВП в «ШАГ» на базе ЯГКБ № 1. Для интенсификации обучения больных в «ШАГ» в КВП отражены основные моменты профилактики, самоконтроля, течения, лечения и питания при АГ. Организационная часть практического занятия предусматривает подготовку больного к восприятию и осмыслению материала. Во вступительном слове обучающего мотивируется познавательная деятельность больного.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Вывод: У студенческой молодежи выявлена низкая информированность о факторах риска и мерах профилактики АГ. В настоящее время назрела необходимость в целенаправленной программе по первичной профилактике ССЗ среди молодежи. КВП являются эффективным методом обучения наших пациентов. Доминирующими принципами таких занятий является сочетание обучения с практическими навыками, их соответствие с индивидуальными способностями больного, наглядность. Внедрение таких КВП в молодежную студенческую среду может иметь увеличение коэффициента полезного действия профилактических мероприятий .

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЬ: Шр://е-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Ы1р://е-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.

Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва