Анизакидоз в Магаданской области

Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.

Инфекция и иммунитет

(35,7%); служащие (28,6%); неработающие — (25,0%); пенсионеры (7,1%); студенты (3,6%). Среди заболевших профконтакт (контакт с дикими пушными зверями) выявлен в 3,6%; охотники — любители составили 21,4%; содержание и уход за собаками — 32,1%; сбор дикоросов — 42,9%.

С учетом комплексности проблемы противоэпидемические и профилактические мероприятия борьбы с эхинококкозами должны проводиться ветеринарной, медицинской, санитарной службами с обязательным участием органов исполнительной и муниципальной власти, и других заинтересованных ведомств с соответствующим финансированием.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ

Г.М. Мартыновская, Н.В. Дубовицкая, Т.С. Остапова, Ж.Г. Шевчук, Г.А. Евтушок

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»

Паразитарные заболевания в Красноярском крае, как и в Российской Федерации являются наиболее массовыми после гриппа и острых вирусных респираторных инфекций. Важной составляющей в системе эпидемиологического надзора за паразитозами является выявление больных паразитарными болезнями и обеспечение социально-гигиенического мониторинга по контаминации объектов окружающей среды паразитарными патогенами. В настоящее время паразитологические исследования выполняются в 17 лабораторных подразделениях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае». На территории края в настоящий период реализуются Программы Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» по биогель-минтозам, предусматривающие проведение мониторинга за дезинвазией сточных вод и исследование рыбы в водоемах края.

Ежегодно в лабораториях исследуется 150 тысяч проб биологического материал и 35 тысяч проб из объектов окружающей среды. За последние 5 лет увеличился удельный вес исследований проб воды (в 1,5 раза), пищевых продуктов (в 1,4 раза), сточных вод (в 3 раза), что важно для оценки санитарно-эпидемиологической обстановки и проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Установлено, что наибольшее количество проб не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам выявлено при исследовании почвы (2,58—2,81%), сточных вод (7,55%), воды открытых водоемов (1,1%). Ежегодно из водоемов края исследуется до 1000 проб рыбы на возбудителей описторхоза и дифиллоботри-оза,% положительных проб составил 1,1%.

При профилактических обследованиях населения возбудители дифиллоботриоза выявлены у 26,5%, описторхоза у 6,6%. Впервые в Красноярском крае в 2011 г. лабораторно диагностирован случай дирофиляриоза с местным случаем заражения.

Учитывая, что в последние годы малярия в крае не теряет своей актуальности, нами уделяется особое внимание лабораторной диагностике контингентов «риска». С этой целью ежегодно обследуется на малярию 250—300 человек, в 2010—2011 гг. выявлены ранее нерегистрируемые случаи завоза возбудителей овале и четырехдневной малярии.

Для дальнейшего обеспечения надзора и мониторинга за паразитарными заболеваниями, в целях расширения номенклатуры исследований и повышения качества лабораторной диагностики, проводится укрепление материально-технической базы лабораторий, соответствующая подготовка специалистов на центральных базах страны.

АНИЗАКИДОЗ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

А.С. Метелица1, З.И. Лукина2, О.В. Корчинская2, Л.В. Абрамова3

'ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области», г. Магадан; 2Управление Роспотребнадзора по Магаданской области, г. Магадан; 3МОГБУЗ «Поликлиника № 1»

Анизакидоз — биогельминтоз, характеризующийся разнообразным поражением желудочно-кишечного тракта, вследствие паразитирования личиночных стадий нематод семейства Anisakidae в организме человека, при употреблении в пищу сырой, недостаточно просоленной, термически обработанной рыбы, инвазированной анизакидами.

Рыбная отрасль по значимости и объемам производства занимает второе место в экономике Магаданской области. Несмотря на то, что около 70% промысловых рыб Охотского моря (кета, горбуша, сельдь, мойва) поражены анизакидами, а рыба и морепродукты являются основой пищевого рациона населения, особенно в период летней путины, заболеваемость анизакидозом в Магаданской области практически не регистрируется. Это обусловлено, прежде всего, отсутствием специфических методов диагностики данного гельминтоза.

За весь период наблюдения в области было зарегистрировано 2 случая анизакидоза у жителей г. Магадана. Наиболее интересным, представляется случай, имевший место в 2011 г.

Гражданка Б., 48 лет, имеющая в анамнезе хронический гастрит и язву луковицы двенадцатиперстной кишки, 08.08.2011 г. обратилась на прием к участковому терапевту с жалобами на тошноту, сухость во рту, воздушную отрыжку, острую боль в эпигастральной области. За несколько дней до заболевания, гражданка Б. употребляла слабосоленую красную рыбу, приготовленную в домашних условиях. При объективном осмотре: язык обложен белым налетом, живот несколько вздут, болезненный в эпигастральной области, левом подреберье и по ходу кишечника. Был установлен предварительный диагноз: Обострение хронического гастрита.

На фоне проводимого лечения (антибактериальная и симптоматическая терапия) положительной динамики не было, у больной сохранялись боли в эпигастральной области, усиливающиеся ночью, тяжесть в желудке, тошнота, изжога. Клинический анализ крови, в день обращения больной, выглядел следующим образом: гемоглобин — 158 г/л, РОЭ — 34 мм/ч, лейкоциты — 5,7 х 109/л, эозинофилы — 3, па-лочкоядерные — 16, сегментоядерные — 51, лимфоциты — 22, моноциты — 8.

12.08.2011 г. при проведении фиброгастродуо-деноскопии в антральном отделе желудка, по большой кривизне, был обнаружен единичный круглый гельминт до 3,0 см. длиной, который был фиксирован к слизистой и не смывался водой. Гельминт был идентифицирован как личинка анизакиды. Таким образом диагноз «Анизакидоз» был установлен только при обнаружении личинки паразита.