СПОСОБ ОЦЕНКИ СНИЖЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ СЕРОТОНИНА В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БЕРЕМЕННЫХ В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ ГЕСТАЦИИ ПРИ ГЕРПЕС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ПУТЕМ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ
METHOD FOR ASSESSING DECAY OF SEROTONIN CONTENT IN PREGNANT WOMEN'S PERIPHERAL BLOOD IN THIRD TRIMESTER OF GESTATION WITH HERPES VIRUS INFECTION BY HUMAN IMMUNOGLOBULIN THERAPY

Цель исследования - показать, что своевременное введение внутривенно беременным человеческого иммуноглобулина при обострении во II триместре герпес-вирусной инфекции снижает к концу беременности содержание в периферической крови серотонина.
Как известно биогенноактивные вещества типа серотонина активно вырабатываются в ядрах центральной нервной системы: гипоталамус, черепно-мозговые узлы, нервные клетки спинальных ганглиев и ганглиев малого таза [3, 8, 9]. Определенный интерес вызывает явление повышенного содержания серотонина в гомогенате плаценты и в крови во время беременности, осложненной герпес-вирусной инфекцией [1].
Следует отметить, что вирус герпеса как персистирующая инфекция в латентный и хронический период локализуется также в ядрах центральной и периферической нервной системы [3, 5, 6, 7]. Беременность с ее гормональной перестройкой в организме женщины является фактором, активизирующим герпес-вирусную инфекцию, что в свою очередь приводит к нарастанию выработки в ядрах центральной нервной системы серотонина [5]. Поэтому задачей нашего исследования и явилось применить средства к снижению активности герпес-вирусной инфекции и ее влияния на выработку серотонина.
Исследования проводились на протяжении II и III триместров гестации у 16 беременных, у которых отмечалась вспышка герпес-вирусной инфекции на 12 неделе гестации. После лечения проводилось повторное обследование беременных на 36 неделе беременности с целью выявления содержания в крови серотонина.
Заявленный способ имеет следующие приемы:
1. Исследования проводились на базе стационара акушерского отделения ФГБУ Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН. Обследовано 16 беременных, у которых отмечалось обострение герпес-вирусной инфекции во втором триместре на 12 неделе гестации с титром антител к вирусу герпеса 1:6400. Контролем служили 10 беременных, которые не болели на протяжении всего периода гестации. Все исследования были проведены с учетом требований Хельсинской декларации Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. №266.
2. Титр антител к вирусу герпеса анализировался с позиций активности герпес-вирусной инфекции в организме беременной по величине четырехкратного и более нарастания титра антител IgG к ВПГ-1, выявляемого в динамике через 10 дней в парных сыворотках. Титр антител определяли иммуноферментным методом на спектрофотометре «Stat-Fax» (USA).
3. Содержание серотонина в крови определяли по методу Прошиной Л.Я. [4].
4. Для лечения применяли стандартно выпускаемый человеческий иммуноглобулин, который вводили внутривенно капельно по 25 мл трижды через день на 16 неделе беременности и повторно на 24 неделе также по 25 мл внутривенно капельно трижды через день. Применяли иммуноглобулин человека, выпущенный Нижегородским предприятием «МинБио», филиал ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ.
Исследования показали, что после обострения герпес-вирусной инфекции у беременной определяли в периферической крови титр антител к вирусу герпеса 1:6400, а содержание серотонина составляло 1,72±0,09 мкмоль/л, после лечения иммуноглобулином на 16 и 24 неделях титр антител к вирусу герпеса на 36 неделе гестации снизился до 1:1600, а количество серотонина в периферической крови составило 0,56±0,02 мкмоль/л. Роды завершились рождением здорового ребенка.
Таким образом, применяя своевременно для лечения беременной человеческий иммуноглобулин при обострении герпес-вирусной инфекции во II триместре, можно погасить не только агрессивность герпес-вирусной инфекции, но и предотвратить появления в организме беременности большого количества серотонина, повреждающего органы фетоплацентарной системы.
Литература
1. Луценко М.Т., Андриевская И.А. Характер обмена серотонина в плаценте при обострении герпес-вирусной инфекции во время беременности // Бюллетень экспер. биологии и медицины. М. №8. 2012. С.221-225.
2. Мамедова Н.И. Некоторые аспекты функционирования центральной серотонинэргической системы и действия антидепрессантов - селективных ингибиторов реайпекасеротонина // Мед. консультация. №1. 2001. С.26-29.
3. Планельс X., Попенкова З.А. Серотонин и его значение в инфекционной патологии // М. 1965. 201 с.
4. Прошина Л.Я. Исследование гистамина и серотонина в одной пробе крови // Лабораторное дело. №2. 1981. С.90-93.
5. Соловьева А.С., Луценко М.Т., Андриевская И.А. Фетоплацентарная система при герпес-вирусной инфекции // Дальневосточный мед. журнал. Хабаровск. №1. 2004. С 77-78.
6. Соловьева А.С. Показатели клеточного и гуморального иммунитета у беременных, перенесших герпес-вирусную инфекцию // Бюлл. физиол. и патол. дыхания. Вып.20. 2005. С 7-11.
7. Соловьева А.С. Закономерности и механизмы изменений иммунной системы беременных с герпес-вирусной инфекцией // Автореф. дисс. докторской. 2006. 37 с.
8. Haigler H.J. Serotonin receptors in the brain. Federal Proceedings. 1977. vol.36. P.21-59.
9. Jenista J.A. Perinatal herpesvirus infection // Semen Perenatology. 1983. vol.7, №1. P.9-15.