КАЛИБРОВОЧНАЯ ПЛАСТИНКА

Полезная модель относится к области медицины и медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для точного подбора металлического стержня при операции внутрикостного остеосинтеза диафизарных переломов длинных трубчатых костей.
Цель полезной модели - быстрый и точный подбор металлического стержня, диаметр которого должен соответствовать наиболее узкой части костномозговой полости плеча, бедра или большеберцовой кости.
В травматологии при лечении больных с закрытыми диафизарными переломами длинных трубчатых костей применяется метод внутрикостного, в том числе «закрытого», остеосинтеза массивным металлическим стержнем [1-6]. Хирургическая анатомия длинных трубчатых костей характеризуется наличием костномозговой полости, выполненной в виде песочных часов [7-8]. При внутрикостной фиксации перелома важно подобрать такой стержень, который бы идеально соответствовал наиболее узкой части костномозговой полости. При любом отклонении от этого соответствия можно:
во-первых, заклинить стержень в узкой части костномозговой полости;
во-вторых, вызвать растрескивание или фрагментацию дистального или проксимального сегментов сломанной кости при введении большего по диаметру стержня;
в-третьих, введение стержня по размерам меньшего, чем узкая часть костномозговой полости, не обеспечит стабильность перелому, что потребует дополнительной, т.е. наружной, фиксации конечности гипсовой (или иной) повязкой, что удлиняет продолжительность периода послеоперационной реабилитации и делает метод лечения экономически дорогостоящим.
Специальных устройств, предназначенных для операции «закрытого» внутрикостного остеосинтеза металлическим стержнем медицинская промышленность нашей страны не выпускает.
Задачей полезной модели является обеспечение хирургу возможности быстро и, главное, очень точно, в соответствии с узкой частью костномозговой полости, подобрать металлический стержень нужного размера.
Поставленная задача решается путем использования технического устройства, выполненного в виде металлической калибровочной пластинки, изготовленной из нержавеющей стали. На пластинке высверлены последовательно уменьшающиеся на один миллиметр (от 16 до 9 мм) круглой формы отверстия (рис.1), предназначенные для определения диаметра стержня. Под каждым высверленным сквозным отверстием калибровочной пластинки выбивается клеймо с цифровым отображением его размеров.
На рис.1 изображен общий вид полезной модели.
Полезная модель работает следующим образом. На операционном столе имеется набор металлических стержней различного диаметра. Чтобы подобрать стержень нужного диаметра, хирург последовательно путем введения стержня в отверстия калибровочной пластинки определяет
его размеры, о чем свидетельствует цифровое клеймо под отверстием. При точном подборе стержня он, во-первых, не должен заклиниваться в отверстии калибровочной пластинки и, во-вторых, не должен свободно проходить через заданное отверстие.
Источники информации:
1. Баскевич М.Я. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез в современных модификациях и его место в лечении переломов: Автореф. дис. ...докт. мед. наук. - Тюмень, 2000. - 66 с.
2. Kuntscher G. Kuntscher-Method of intramedullari fixation // I. Bone It. Surg. - 1958. - 40-A, №1. - S.17-26.
3. Spindel J. Complications following osteosyntesis oftibial shaft fractures / Spindel J., Koczy В., Wasik R. // Chir. Narz. Ruchu. - 1994. - Т.59, supl.2. - S.182-186.
4. Watson-Jones R. Injuries of the leg. Fractures and joint injuries // Vol.Z. Edinburg and London, 1956. - 801 s.
5. Джейн С.К. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез титановыми стержнями при переломах костей голени: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1994. - 15 с.
6. Джурко А.Д. Закрытый остеосинтез переломов голени титановыми стержнями: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Московский НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. - М., 1988. - 31 с.
7. Абдуев Б.Д. Хирургическая анатомия костно-мозговой полости болыпеберцовой кости и теоретическое обоснование интрамедуллярной
фиксации / Абдуев Б.Д., Сидоренкова М.А., Абдуев В.Б. // Ортопед. травматол. - 1986. - №8. - С.27-31.
8. Прокопьев Н.Я. Закрытые переломы голени. - Тюмень, 1991.- 194 с.