РЕТИНАЛЬНЫЙ ГВОЗДЬ ДЛЯ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Ретинальный гвоздь
для микрохирургических операций
Изобретение отиосится к средствам закрепления имплантантов или отслоившихся тканей глаза, например, отслоенной сетчатки при проведении микрох1фургических операций в офтальмологии. Целью любого метода хирургического лечения отслойки сетчатки является образование водонепроницаемой хориоретинальной спайки в месте разрыва сетчатки. При хирургическом лечении тяжелых форм отслойки сетчатки (с большой площадью разрыва или отрыва сетчатки) применяютсятак называемые  ретинальные гвозди
для прикрепления ее к склере.
Поскольку эффективность операции во многом зависит от степени удаления субретинальной жидкости из пространства между сетчатой оболочкой и сосудистой оболочкой , то чем плотнее соединение , тем более вероятен успех операции. Поэтому при выборе материала для закрепления сетчатки большое значение имеет не только биологическая инертность или совместимость , но и прочность и твердость используемого гвоздя.
В настоящее время для соединения тканей применяются гвозди из титана, как наиболее инертного из металлов. Операция фиксации отслоенной сетчатки к склере с помощью таких гвоздей получила название металлоретинопексии. Однако и она не дает 100 % гарантии успеха, так как абсолютной ареактивности достичь практически не удается. Вокрзт титановых гвоздей все же образуется соединительнотканная капсула, стремящаяся отграничить инородное тело (гвоздь). Кроме того, известны случаи дальнейшего усиления витреоретинальной пролиферации, нередко приводящей к рецидиву заболевания.
Более предпочтительны для этой цели оптические кристаллические материалы , пребыване которых в глазу не приводит к рубцеванию.
В Спб. Филиале МНТК  Микрохирургия глаза  в течение многих лет проводились работы с лейкосапфиром. Лейкосапфир уже нашел себе применение для изготовления интраокулярных .шинз ( искусственных хрусталиков глаза). Такие линзы были разработаны в СПб. Филиале МНТК  МХГ ( патенты № 2026039, 2026040 и 2026652 ). Сапфировые хрусталики , сделанные на основе этих
изобретений, получили серебряную медаль на международной выставке в Брюсселе в 1995 году и широко исапользуются не только в практике СПб. Филиала, но и вдругих клиниках.
Следует отметить все же , что условия применения сапфира, как линзы, и условия испоьзования его, как гвоздя внутри склеры, совершенно различны.Для подобного гвоздя немаловажное значение имеет, в частности, соотношение геометрических размеров его длины и диаметра , диаметра стержня и диаметра заостренной передней его части, так как чем правильнее выбраны эти соотношеигая, тем меньше травмируется глаз и тем благоприятнее последствия операции. Однако, в силу своей кристаллической структуры лейкосапфировые гвозди требуют специальной технологии изготовления и технологии установки его в склеру. В настояш ее время эти соотношения и технологии являются  Ноу-хау. Поэтому на первом этапе предлагается рассмотреть сапфиролвый гвоздь , как полезную модель.В дальнейшем, после отработки технологии для серийного производства, эти технологии будут патентоваться.
На рис. 1 представлен вид лейкосапфирового гвоздя для креплениясетчатки.
Он состоит из цилиндрического стержня(1) и передней проникаюп1;ей части ( 2). На стержне сформированы кольцевые канавки (3), обеспечивающие лучшую схватываемость гвоздя со склерой. Шляпка гвоздя (4) ограничивает его углубление в склеру.Выступ (5) предназначен для изъятия гвоздя после биологического срастания сетчатки со склерой. Соотношение параметров лейкосапфирового гвоздя должно соответствовать условиям:
l).l,,5 2). 0,,3 3)/ 0,,5. Где, D-диаметр острия гвоздя, L- длина рабочей части гвоздя D - диаметр стержня гвоздя, 1 - длина острия гвоздя