СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРОВ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ЧЕЛОВЕКА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
METHOD OF DETERMINING SIZE OF HUMAN BLOOD VESSELS AND DEVICE THEREFOR

Изобретение относится к области медицины, а именно к измерительным и регистрационным приборам, и может быть использовано для определения размеров кровеносных сосудов человека.
Известен способ измерения внутреннего диаметра протеза кровеносного сосуда (ПКС) [1], заключающийся в следующем. Вырезается отрезок протеза, где надо измерить его внутренний диаметр, и помещается на конический градуированный измеритель без натяжения. Значение внутреннего диаметра считывают со шкалы измерения.
Недостатком этого способа является необходимость разрезания кровеносного сосуда по всему поперечному сечению.
Известен способ измерения внутреннего диаметра ПКС [1], заключающийся в том, что отрезок ПКС надевают на измерительные цилиндры возрастающего диаметра до тех пор, пока не будет замечено растяжение ПКС.
Недостатком этого способа является также необходимость разрезания кровеносного сосуда в поперечном направлении на всю его площадь.
Наиболее близким, по своей сути, к предлагаемому является способ измерения внешнего диаметра ПКС [1], когда создают в нем давление и микрометром, или штангенциркулем, или другим измерительным устройством определяют внешний диаметр протеза.
Недостатком этого метода является то, что им можно измерить только внешний диаметр кровеносного сосуда. А как измерить толщину стенки сосуда?
Технической задачей изобретения является разработка способа определения размеров кровеносных сосудов человека, без их поперечного рассечения и минимального травматизма.
Технический результат изобретения достигается тем, что в способе определения размеров кровеносных сосудов человека стенка измеряемого кровеносного сосуда прокалывается насквозь тонкой изогнутой иглой, после чего игла поворачивается на 90° так, что отогнутый прямой носок располагается вдоль внутренней стенки сосуда по направлению его оси, а отогнутый задний конец иглы вставляется в гнездо держателя, обеспечивая расположение прямой средней части иглы вдоль боковой поверхности шпинделя микрометра по его оси и перпендикулярно оси кровеносного сосуда; после этого перемещается шпиндель микрометра до касания своим торцом внешней поверхности измеряемого кровеносного сосуда, и на индикаторе микрометра высвечивается величина толщины стенки измеряемого кровеносного сосуда, при этом используется электронный микрометр, настроенный так, что когда игла закреплена в держателе без кровеносного сосуда и шпиндель своей торцевой поверхностью касается отогнутого носка иглы, то показания микрометра равны нулю, а микрометр имеет постоянное низкое измерительное усилие на храповом барабане при сближении губок микрометра и невращающийся шпиндель.
Или же с помощью микрометра известным способом измеряется внешний диаметр кровеносного сосуда, и предлагаемым способом - толщина его стенки, после чего рассчитывается размер внутреннего диаметра кровеносного сосуда как разность между величиной внешнего диаметра сосуда и удвоенной толщиной его стенки.
Заявляемый способ реализуется в устройстве для определения размеров кровеносных сосудов человека, которое содержит электронный микрометр, имеющий низкое измерительное усилие на храповом барабане при сближении измерительных поверхностей и невращающийся шпиндель, тонкую изогнутую иглу, у которой имеется отогнутый на 90° прямой заостренный носок, отогнутый под прямым или любым другим углом до 90° задний конец и прямой средний участок, причем игла закрепляется в держателе, установленном на одном уровне со шпинделем на скобе микрометра, настроенного так, что при касании торца шпинделя и поверхности отогнутого носка иглы, при отсутствии кровеносного сосуда между ними, показания микрометра равны нулю.
Новыми признаками, обладающими существенными отличиями по способу, являются:
1. Прокалывание стенки кровеносного сосуда тонкой иглой.
2. Использование изогнутой иглы.
3. Использование электронного микрометра, нулевое показание которого имеет место при касании торца шпинделя и поверхности отогнутого конца иглы.
Существенными отличительными признаками по устройству являются:
- наличие изогнутой иглы;
- закрепление конца иглы в держателе, закрепленном на скобе;
- наличие постоянного низкого измерительного усилия на барабане при сближении шпинделя с отогнутым концом иглы.
Использование новых признаков, в совокупности с известными, и новых связей между ними обеспечивает достижение технического результата изобретения, а именно: определение размеров кровеносных сосудов на самом человеке, без заметного травматизма самих сосудов, с достаточной точностью и созданием для этого компактного устройства, которое можно использовать в любых условиях, в том числе и полевых.
На фиг. 1 представлена схема измерения толщины стенки кровеносного сосуда с использованием изогнутой иглы, на фиг. 2 - положение иглы, при котором электронный микрометр показывает нулевое значение. На фиг. 3 представлена схема измерения внешнего диаметра кровеносного сосуда микрометром.
В предлагаемом способе (фиг. 1) используется микрометр, например 227-201, настроенный на нулевое показание, как представлено на фиг. 2, при закрепленной в держателе изогнутой игле и отсутствии кровеносного сосуда, и тонкая изогнутая заостренная на кончике игла определенного диаметра, например 0,5-1,0 мм. Перед измерением размеров кровеносного сосуда, последний необходимо оголить. Измерение толщины стенки сосуда осуществляется предлагаемым методом, фиг. 1. Прокалывается насквозь стенка кровеносного сосуда заостренным кончиком иглы, затем игла, в месте отгиба кончика, поворачивается на 90° и ложится вдоль внутренней поверхности сосуда по его оси, а изогнутым кончиком игла крепится в держателе, т.е. размер иглы по ее длине зафиксирован. Затем к внешней поверхности сосуда, где с внутренней его стороны располагается отогнутый кончик, перемещается шпиндель микрометра до касания этой поверхности, т.е. стенка сосуда располагается между поверхностью отогнутого кончика иглы и торцом шпинделя, и ее толщина высветится на индикаторе электронного микрометра. Для измерения диаметра этого кровеносного сосуда используется заводской электронный микрометр без дополнительной настройки, например 227-201, и, используя способ, описанный в [1], осуществляется измерение внешнего диаметра сосуда. После этого, методом вычисления, определяется внутренний диаметр замеряемого кровеносного сосуда.
Устройство для определения размеров кровеносных сосудов человека, фиг. 1, 2, 3, содержит микрометр, например 227-201, в виде скобы 12, на которой, с одной стороны, неподвижно закреплена пятка 13 цилиндрической формы с торцевой измерительной поверхностью. С другой стороны скобы 12 располагается подвижный шпиндель 4 также цилиндрической формы, имеющий на своем торце измерительную поверхность. Сбоку на скобе, на ее лицевой поверхности, расположено табло управления 10 и индикатор 7. Перемещение шпинделя осуществляется барабаном 8 (грубо) и трещоткой 9 (точно и с заданным усилием измерения - усилием прижатия торца шпинделя к поверхности измеряемого кровеносного сосуда). К внутренней поверхности скобы неподвижно закреплен держатель 11, в котором имеется гнездо для помещения в него отогнутого конца иглы 6. Сама игла имеет отогнутый под 90° заостренный кончик 3, среднюю прямую часть 5 и отогнутый задний конец 6. В держателе игла закрепляется неподвижно, например, с помощью защелки. При этом микрометр отрегулирован так (фиг. 2), что при закрепленной в держателе игле и при касании торцом шпинделя поверхности отогнутого кончика иглы микрометр будет показывать на индикаторе нулевое значение.
Устройство для определения размеров кровеносных сосудов человека работает следующим образом.
При операции оголяется соответствующий кровеносный сосуд. Затем берется изогнутая игла 5 и своим острым отогнутым кончиком 3 прокалывает стенку сосуда 1 насквозь. Т.к. стенка сосуда эластична, то она облегает кончик иглы 3, не давая крови 2 вытекать из сосуда. Затем игла поворачивается на 90° так, чтобы отогнутый кончик прижался к внутренней поверхности кровеносного сосуда и был направлен по оси сосуда (как показано на фиг. 1). После этого подносится микрометр со специальной настройкой (показан на фиг. 2) и задний отогнутый кончик 6 заводится в гнездо держателя 11 и фиксируется в нем. Далее, удерживая иглу 5 перпендикулярно поверхности сосуда, барабаном 8 шпиндель 4 подводится близко к поверхности сосуда 1 с внешней стороны, после чего трещоткой 9 с минимально малым усилием обеспечивается касание торцом шпинделя поверхности сосуда. Т.к. усилие прижатия очень маленькое (0,5 Н=50 грамм), то смятия стенки сосуда не происходит, и точность измерения получается высокой. Величина толщины стенки сосуда высветится на индикаторе 7. После этого шпиндель 4 отводится от поверхности кровеносного сосуда, освобождается отогнутый конец 6 иглы от держателя, убирается микрометр в сторону, игла 5 поворачивается на 90°, и ее кончик 3 вынимается из стенки сосуда. Благодаря своей эластичности ранка затягивается, препятствуя вытеканию крови 2 из сосуда 1, т.е. травмирования кровеносного сосуда почти не происходит.
В случае необходимости определения внешнего и внутреннего диаметров кровеносного сосуда используют известную методику [1]. Для этого применяют электронный микрометр с заводской настройкой, например микрометр 227-201 без иглы. Оголенный кровеносный сосуд 1, фиг. 3, имеющий внутреннее кровяное давление Р (показано на фиг. 1), помещают между торцом неподвижной пятки 13 и торцом шпинделя 4, который выдвигается до касания внешней поверхности сосуда и торца шпинделя барабаном 8, а затем трещоткой 9, обеспечивающей минимальную величину прижатия, например 0,5 Н. Это усилие не позволяет сосуду деформироваться, что обеспечивает высокую точность измерения величины наружного диаметра Д, который высветится на индикаторе 7 микрометра.
Измерив указанными выше методами значения наружного диаметра «Д» и толщину стенки сосуда «а», можно рассчитать величину внутреннего диаметра кровеносного сосуда «d» по формуле:
d=Д-2а
Использование заявляемого изобретения позволяет определить размеры кровеносных сосудов человека быстро, без заметного их травмирования, с высокой точностью и в любых условиях, в том числе и в полевых.
Источники информации
1. ГОСТ 31514-2012. Протезы кровеносных сосудов. Общие технические требования. Методы испытаний.