Получается, пациент становится заложником, ведь у медицинского сообщества руки связаны?

Получается, пациент становится заложником, ведь у медицинского сообщества руки связаны?

Организация здравоохранения

У врача руки не просто связаны. Он поставлен перед дилеммой. Его учили оказывать медицинскую помощь, и он это делает. А тут оказывается нужно сделать план, а то не получишь премии. Врач не понимает - ему деньги зарабатывать или людей лечить, ведь это две разные задачи. Я несколько лет поднимал вопрос о приписках в системе здравоохранения и переходе на подушевое финансирование. Председатель Московского фонда ОМС господин Зеленский, сообщил, что в 2013 году в Москве было оказано 700 миллионов услуг, а в 2014, после перехода на подушевое, 400 миллионов. То есть 300 миллионов были приписками. Но и после этого продолжаются приписки, потому что «даешь диспансеризацию, вакцинацию, планы по программе госгарантии …». Система выдает товар, а в ней пациент не нужен. Система продаёт записи. Классический пример, когда человек попадает с обычным аппендицитом, но его очень выгодно превратить в разлитой перитонит, надеюсь, только на бумаге. Потому что за это больше платят. И сейчас хирургическое сообщество хвалится, что стало больше сложных хирургических вмешательств. Мне интересно, их стало реально больше или только на бумаге. В Фонде об этом знают. Я говорил с председателем Федерального фонда обязательного медицинского страхования Натальей Николаевной Стадченко. Она ответила, что пока ничего нельзя сделать. Я говорю, что нужно менять парадигму. Потому что система моментально мимикрирует под новые показатели.

Александр Саверский

Президент общественной организации "Лига защитников пациентов" (Лига пациентов), Член Экспертного совета при Правительстве РФ, эксперт РАН