УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Полезная модель относится к медицине, в частности к восстановительной медицине, неврологии, лечебной физкультуре и может быть использована в комплексном лечении у больных, перенесших инсульт в раннем восстановительном периоде и имеющих грубые двигательные нарушения.
У постинсультных пациентов в связи с часто развивающимися центральными гемипарезами и атаксией страдают возможности полноценно и эффективно выполнять определенный объем работы, желание, мотивация к ее осуществлению, возникают затруднения в сфере привычной повседневной жизнедеятельности, в выполнении бытовых манипуляций и работ по дому, посещении магазинов, общении. Восстановительное лечение больных с двигательными расстройствами должно проводиться в оптимально ранние сроки, с последовательным и рациональным использованием реабилитационных средств.
Известно устройство для восстановления двигательной активности ног за счет обеспечения возможности пассивного длительного передвижения ног пациента по движущейся беговой дорожке (патент №2131283, кл. A63B 22/02, 1999; патент №2240852, кл. A63B 23/04, 2004), но сложность конструкции и возможность получения травм при падении пациента из-за отсутствия опор создают неудобства при их использовании.
Известно устройство, которое применяется при восстановлении ходьбы детей с ослабленным опорно-двигательным аппаратом (www.medcomplekt.ru/mebell71.htm), которое позволяет поддерживать в вертикальном положении ребенка, но не позволяет имитировать движение ног при ходьбе, что препятствует восстановлению двигательной активности ног.
Устройство для проведения степ - теста (патент на полезную модель №115189 от 27.04.2012 г.) предназначенное для диагностики скрытой протеинурии у детей, выбрано нами за прототип.
Технический результат предлагаемой полезной модели заключается в повышении эффективности использования устройства за счет силовой нагрузки на все мышцы туловища, конечностей, в том числе мышц здоровой стороны туловища и конечностей, обеспечивающей посменную работу мышц сгибателей и разгибателей на определенном отрезке времени и при достаточном сопротивлении, обеспечиваемом за счет веса тела пациента.
Указанный технический результат достигается тем, что конструкция состоит из секций неподвижно соединенных между собой и дополнительно снабжена двухсторонними перилами с возможностью их регулировки по высоте для поддержания пациента в равновесии, первая секция (1) выполнена в виде пандуса под расчетным углом к основанию конструкции, вторая секция (2) - горизонтальная площадка для отдыха и перехода на третью секцию (3) - лестницу, представляющую собой жесткую конструкцию в виде неподвижно соединенных между собой трех ступеней, проступь которых выполнена с передним округлым выступом.
Полезная модель поясняется графическим материалом, где:
1 - наклонный элемент конструкции (пандус)
2 - горизонтальная площадка
3 - лестница, состоящая из 3-х ступеней
4 - перила
5 - стойки перил
6 - механизм регулировки высоты перил
Каркас предлагаемого устройства выполнен из профильной трубы 40×40×3 мм и 40×20×2 мм (сварная конструкция), боковые стороны изготовлены из цельного листа фанеры 12 мм, ступени и боковые стороны соединены между собой металлическими уголками с внутренней стороны конструкции. Рабочая поверхность (1, 2, 3) выполнена из фанеры 18 мм.
При изготовлении функционально удобной конструкции, размеры каждого из элементов должны быть строго вымерены. В противном случае пациентам будет трудно или практически невозможно им пользоваться. Длина наклонной площадки составляет не менее двух метров, угол наклона поверхности высчитывается как частное, в котором высота пандуса делится на его длину вдоль поверхности пола. Эта характеристика главная в конструкции. Если уклон будет большой, то на таком пандусе пациент будет иметь слишком большую нагрузку при подъеме. Поэтому угол уклона в нашем случае не превышает 6°. Конструкция оборудуется перилами (4), которые ограничивают наклонную площадку с обеих сторон и по всей длине. Высота стоек перил (5) подбирается индивидуально, высота должна быть от 900 мм и до 1200 мм. Для этого в нашей конструкции предусмотрен механизм регулировки высоты перил, состоящий из двух частей: в стенке стойки перил имеются отверстия и фиксатор, а в верхней выдвижной части имеется набор отверстий с шагом 100 мм. При проектировании наклонной площадки конструкции обеспечивается правильное с необходимым усилием перемещение (подъем) пациента на горизонтальную площадку (2), которая необходима для остановки (отдыха) и перехода для спуска по трем ступеням высотой 150 мм, шириной 300 мм, проступи ступеней выполнены с передним округлым выступом, для уменьшения травмы ног пациента при спуске. Перила (4) выполнены круглыми с идеально отшлифованными поверхностями.
Устройство просто в конструктивном исполнении, надежно и безопасно для пациентов благодаря жесткой конструкции, наличию двухсторонних поручней с возможностью индивидуальной установки их по высоте, пандуса с расчетным углом наклона, ступеней с передними округлыми выступами для снижения травм ног пациента и противоскользящего покрытия.