В чем преимущество картирования предстательной железы?

В чем преимущество картирования предстательной железы?

Онкология

Мы пока не можем отказаться от рандомной биопсии даже по соображениям статистики, еще не накоплен достаточный опыт фьюжн-биопсии. Именно комбинация этих методов дает наиболее точный диагноз. Со временем фьюжн-биопсия будет еще более стандартизироваться.

Идея картировать полностью железу очень перспективна. Находить наиболее злые очаги и подносить к ним разную по мощности энергию позволит сохранить простату, избежать операции, сохранить потенцию, удержание мочи.

Картирование предстательной железы очень удобно с точки зрения последующей фокальной терапии, для которой картирование с помощью биопсии является на данный момент единственным признанным методом, потому что выполнять фокальную терапию исключительно на основе данных МРТ пока что неприемлемо. У картирующей биопсии, которая выполняется, как правило, через промежность, есть и отрицательные моменты, но положительный — это возможность точно записать каждую координату, что позволит нам оценивать именно тот очаг, в котором мы изначально нашли опухоль. Также важно понимать, что в теории об индексе Лежена появились бреши, и высказывается сомнение в том, что самый большой очаг далеко не обязательно будет самым агрессивным. А лечить нужно агрессивный очаг. В этом случае биопсия — единственный метод, который позволяет оценить распространение опухоли в предстательной железе и подготовить пациента к фокальному лечению.

Искандер Абдуллин

Уролог, онколог. Руководитель Центра лечения простаты клиники урологии Европейского Медицинского Центра (EMC). К.м.н.