Стратегии профилактики клещевого энцефалита

ПРЕПАРАТЫ

ответа. При иммунизации или реиммунизации животных вакциной в сочетании с цитокинами наблюдается более высокий уровень сероконверсии, частота выявления высоких концентраций специфических антител (АТ) и более выраженная противовирусная защита животных. Концентрация АТ у животных, иммунизированных вакцинами с цитокинами, в 1,5 - 7,3 раза превышала уровень АТ у животных, иммунизированных без цитокинов, в зависимости от типа вакцин и используемых цитокинов. Адъювантное действие цитокинов наиболее демонстративно проявляется при использовании малых доз вакцины, на которые развивается слабый иммунный ответ в случае их использования без

цитокинов, а также на экспериментальной модели животных с иммуносупрессией. Результаты исследований на животных с иммуносупрессией свидетельствуют о возможности использования препаратов цитокинов для стимуляции иммунного ответа при вакцинации лиц, имеющих проявления иммунодефицита. Изучен спонтанный и индуцированный антигеном синтез цитокинов клеточными культурами. В вакцинах, полученных с использованием клеток млекопитающих, выявлен ряд цитокинов (ФНОа, ИЛ-1, ИЛ-6). Оценка способности клеток млекопитающих продуцировать цитокины может служить основанием для выбора субстрата при производстве культуральных вакцин.

10 ноября, секция «ВАКЦИНЫ»

СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИКИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Злобин В.И., Малое И.В., Козлова И.В., Данчинова Г.А., Верхозина М.М., Демина Т.В., Джиоев Ю.П., Аитов К.А., Борисов В.А., Исаева Е.И., Морозова О.В., Гришечкин А.Е., Конькоеа-Рейдман А.Б.

ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Росздрава, Иркутск; Институт эпидемиологии и микробиологии НЦ ПЗСРЧ СО РАМН, Иркутск; НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского МЗСР, Москва;

ГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Росздрава, Челябинск

В результате открытия в 1937 г. отечественными учеными клещевого энцефалита (КЭ) был не только установлен этиологический агент - вирус КЭ, но и переносчик - таежный клещ. Это позволило уже на ранних этапах изучения проблемы определить основные меры профилактики заболевания, которые были направлены на пресечение контактов людей с клещами, а также проведение вакцинации (первая вакцина против КЭ была получена в 1939 г. под руководством Смородин-цева А.А. и Левкович Е.Н.). В дальнейшем усилиями многих специалистов был разработан комплекс мероприятий специфической и неспецифической профилактики. Специфическая профилактика включала в себя активную иммунизацию, прежде всего, групп высокого риска с помощью вакцин, которые постоянно усовершенствовались, а также пассивной иммунизации - введения специфического иммуноглобулина лицам, пострадавшим от укусов клещей. К мероприятиям неспецифической профилактики относились акарицидные обработки, проводимые в больших масштабах, создание «культурных» ландшафтов, санитарное просвещение, а также меры личной защиты от нападений клещей - использование специальной

одежды, репеллентов и акарицидов, соблюдение определенных правил поведения на территориях природных и антропургических очагов.

Резкий подъем заболеваемости КЭ в России в конце ХХ в., а также регистрация других «клещевых» инфекций, включая микст-инфекции, вызвали к жизни вопрос о необходимости внесения дополнений в существующую систему профилактики. Новые Санитарные правила по профилактике КЭ (2008 г.) предусматривают проведение вакцинации населения эндемичных районов с охватом 95% населения. Данный тезис, очевидно, нуждается в детализации и, в частности, он должен быть реализован на территориях с высоким риском заражения людей. Задачей ближайшего будущего является определение уровня высокого риска заражения и тех конкретных районов, где будет целесообразно осуществлять широкомасштабную вакцинацию. Экстренная профилактика должна учитывать вероятность инфицирования человека при укусе клеща другими патогенами и развития микст-инфекции. В условиях сочетанных очагов «клещевых» инфекций возрастает роль неспецифической профилактики.

€