СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАННЕЙ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ЯИЧЕК
METHOD AND DEVICE FOR EARLY INSTANT DIAGNOSING OF TESTICULAR PATHOLOGY

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.
Патологии яичек, их диагностика в ранней и более поздних стадиях, хотя и имеют существенное влияние на половую функцию мужчины, достаточно хорошо освещены в клинической практике, однако не имеют эквивалентных способов и устройств, защищенных в патентной литературе, а следовательно, и в практике. Наиболее известными заболевания яичек являются орхит (воспаление, манифестирующее болью в поздней стадии заболевания) и инфекционный эпидимидимит (см.,например, B. Bates, L.S. Bikley R. Hokelman b J. Thompson. A guide to Physical examination and history taking. - J.B. Lippton company, 1996, p.368 и M. Blaivas. Testicular. McGraw: N.-Y. 2003:221-238).
Особенностью данного изобретения является то, что в нем выявление патологий самого различного характера производится неинвазивным путем, в то время как используемые в настоящее время конвенциальные методы: лучевая диагностика (рентгеновская техника и компьютерная томография, УЗИ, ядерно-магнитная томография), являясь инвазивными, могут провоцировать в яичках патологии, снижающие производство тестостерона и ухудшающие качество сперматозоидов.
В качестве прототипа можно принять способ и устройство, описанное в Pochaczevsky R., Won J, Errol M. "Management of male infertility: roles of contact thermography, spermatic venography, and embolisation" // AJR:147, July 1986, pp.97-102, где идет речь, как и в рассматриваемой заявке, об экспресс-диагностике патологии яичек с помощью контактной термографии, с использованием сравнения полученных термографических данных с данными, полученными у здорового мужчины.
Реализация способа по прототипу заключается в наложении на мошонку эластичной пленки, в которой имеются микрокапсулы холестерического жидкого кристалла (ХЖК), после чего наблюдают и оценивают температурный рельеф на коже мошонки путем наблюдения цветовой картины на пленке. В силу такой реализации способ по прототипу имеет ряд недостатков:
- эластичная пленка не может повторять пространственную структуру кожи мошонки. Малая толщина эпидермиса мошонки приводит к тому, что она деформируется под действием упругого сжатия, образуя морщины на ее коже, в которых не имеется контакта с ХЖК, и поэтому имеются области не отображаемой температуры;
- специфика ХЖК состоит в том, что он отображает абсолютную температуру. Высокая температурная чувствительность ХЖК, необходимая в задаче отображения скрытых патологий, определяет узость цветотемпературной характеристики (ЦТХ) кристалла, которая здесь должна составлять доли градуса, при этом наблюдение производится в поляризованном свете при длине волны зеленого цвета (0,5 мкм), что обуславливает интервал температуры, равный 1/30 интервала ЦТХ, т.е. сотые части градуса. Из-за того, что диапазон температуры кожи мошонки заведомо шире указанного диапазона, следует выбирать ЖКХ с ЦТХ намного более широкой, а это противоречит требованию высокой необходимой чувствительности.
Оба указанных недостатка прототипа приводят к низкой информативности прототипа способа.
Предлагаемый способ лишен указанных недостатков, поскольку в нем контакт датчика с кожей мошонки производится с помощью точечного датчика, не деформирующего кожу мошонки, а измеряется не абсолютная температура, а градиентная с погрешностью, не превышающей 0,001°C.
На фиг.1 иллюстрируется устройство для проведения способа и реализации устройства. Цифрами обозначено: 1 - пациент, 2 - пояс, 3 - лямка промежности, 4 - мошонка с яичком, 5 - маска для сканирования, 6 - держатель пениса, 7 - отверстия в маске для сканирования, 8 - теплоизолятор, 9 - пенис.
Сущность технического решения предложенного способа для ранней и более поздних стадий экспресс-диагностики яичек заключается в выявлении локального повышения температуры в области яичек.
Поставленная задача достигается тем, что в области проекции яичек пациента 1 на поверхности кожи мошонки 4 проводят исследование и регистрацию ее накожной температуры температурным зондом с погрешностью, не превышающей 0,001°C, путем сканирования кожи через отверстия 7 в маске 5, выполненной из медицинского силикона. Исследование проводят путем сканирования упомянутым зондом через отверстия 7 в соответствии с заданным алгоритмом сканирования порядке, а результаты исследования сохраняют в виде массива измеренных температур. Последующим сравнением формы и интенсивности с эталонным значением указанных факторов, взятых у заведомо здорового пациента, оценивают клиническую патологию, на основании чего врач ставит диагноз о наличии соответствующего заболевания яичка.
Технология проведения способа ранней экспресс-диагностики патологии яичка реализуется следующим образом. Пациента, подлежащего обследованию, обнажают в области малого таза и протирают кожу мошонки 70% раствором этилового спирта с целью снятия следов пота и жира, могущих повлиять на результаты диагностики. Зона протирки круговая и проводится для обоих яичек в положении стоя. Затем на пациента надевают пояс 2, к которому сзади прикрепляют лямку промежности 3, после чего отгибают пенис 9 в вертикальное положение и удерживают его в этом положении с помощью держателя пениса 6. Затем под мошонку подкладывают теплоизолятор 8, на котором фиксируют мошонку, после чего на нее накладывают маску для сканирования 5 и фиксируют их при помощи лямки промежности 3.
Результат экспресс-диагностики получают с помощью сплайновой обработки массива температурных измерений, вводимых в компьютер, в котором предварительно установлена соответствующая программа обработки таких массивов. В результате на мониторе компьютера получают термограмму, планарное поле температур, после чего на основе построения изотерм получают на температурном изображении координаты этих полюсов, соответствующих координатам наблюдаемых центров областей патологии, после чего на основании термосемиотических признаков врач устанавливает вид патологии и назначает соответствующую терапию. Проводя регулярный осмотр состояния яичек во времени в процессе мониторинга терапии, врач выбирает наиболее эффективный метод лечения заболевания.
На фиг.2 показано устройство для реализации предлагаемого способа ранней диагностики патологий яичка в рабочем состоянии. Цифрами обозначены: 10 - регистратор накожной температуры, 11 - врач.
Сущность технического решения предложенного устройства для ранней и более поздних стадий экспресс-диагностики яичек заключается в выявлении локального повышения температуры в области яичек.
Поставленная задача достигается тем, что в области проекции яичек пациента 1 на поверхности кожи мошонки 4 проводят исследование и регистрацию ее накожной температуры температурным зондом с погрешностью, не превышающей 0,001°C, путем сканирования кожи через отверстия 7 в маске 5, выполненной из медицинского силикона. Исследование проводят путем сканирования упомянутым зондом через отверстия 7 в соответствии с заданным алгоритмом сканирования порядке, а результаты исследования сохраняют в виде массива измеренных температур. Последующим сравнением формы и интенсивности с эталонным значением указанных факторов, взятых у заведомо здорового пациента, оценивают клиническую патологию, на основании чего врач ставит диагноз о наличии соответствующего заболевания яичка.
Технология проведения способа ранней экспресс-диагностики патологии яичка реализуется следующим образом. Пациента, подлежащего обследованию, обнажают в области малого таза и протирают кожу мошонки 70% раствором этилового спирта с целью снятия следов пота и жира, могущих повлиять на результаты диагностики. Зона протирки круговая и проводится для обоих яичек в положении стоя. Затем на пациента надевают пояс 2, к которому сзади прикрепляют лямку промежности 3, после чего отгибают пенис 9 в вертикальное положение и удерживают его в этом положении с помощью держателя пениса 6. Затем под мошонку подкладывают теплоизолятор 8, на котором фиксируют мошонку, после чего на нее накладывают маску для сканирования 5 и фиксируют их при помощи лямки промежности 3.
Сущность технического решения предложенного устройства для ранней и более поздних стадий экспресс-диагностики яичек заключается в создании средства для выявления локального повышения температуры в области яичек. Устройство состоит из компонент, описанных на фиг.1. Новым отличительным элементом является использование квазижесткой маски для сканирования, изготавливаемой из медицинского силикона и накладываемой непосредственно на мошонку, и теплоизолятора, выполненного в виде герметического пакета из медицинского силикона с вложенным в него поролоном. Принцип применения устройства иллюстрирован на фиг.2.
Пример. Пациент Д. 24 лет имеет, как показано на фиг.3, в левом яичке локальное пятно с превышением температуры в нем относительно нормы величиной 0,4°C, на основании чего врач сделал заключение о воспалительном процессе (орхит) в начальной стадии заболевания.
Предлагаемый способ и устройство для ранней экспресс-диагностики патологии яичек позволит путем ранней диагностики заболеваний яичек и абсолютной безопасности применения предупредить поздние стадии патологий, повысить качество жизни пациента и создать благодаря простоте и малой стоимости устройства предпосылки для массового применения в клинической практике.