Диагностика рака толстой кишки. Может ли врач дифференцировать вид полипа? Есть ли группы риска?

Диагностика рака толстой кишки. Может ли врач дифференцировать вид полипа? Есть ли группы риска?

Онкология

В первую очередь зависит от опыта врача, второй фактор – это оборудование. Я говорил уже про реформу здравоохранения, о закупках нового оборудования. На эндоскопическом оборудовании, которое было 15-20 лет назад, крайне затруднительно проводить диагностику. Сейчас есть современные эндоскопы, которые позволяют хорошо рассмотреть поврежденный участок, имеют различные режимы, например, режим узкого спектра света с увеличением. Мы рассматриваем и оцениваем сосудистый рисунок, насколько он изменён, прослеживается ли он над всем образованием, где-то, может быть, он стерт и не прослеживается. На основании этого мы говорим доброкачественный полип или нет.

По европейским и некоторым отечественным публикациям люди, которые находятся в группе риска, это те, у кого кто-то из кровных родственников страдал онкологическими заболеваниями. И не важно, был ли рак молочной железы, яичников. У таких людей выше риск: доброкачественные опухоли, пигментные невусы, миомы матки, какие угодно. Если в организме появилась какая-то опухоль, пусть и доброкачественная, то риск того, что разовьется другая опухоль, доброкачественная или злокачественная, выше.

Также влияет, может быть это не совсем уместный термин – камнеобразование. Например, желчекаменная болезнь, мочекаменная болезнь. Может влиять какая-то патология со стороны костно-мышечной системы, остеомаляция.

Людям из групп риска стоит сделать первую колоноскопию не после 50 лет, как рекомендует ВОЗ, а в 40 лет. Нужно в комплексе оценивать. Нет какого-то такого одного признака, когда мы можем сказать, что вот у этого человека точно есть, или будет, опухоль, а у этого нет.

Иван Карасев

врач - онколог, хирург, эндоскопист, специалист по профилактике рака, к.м.н., доцент кафедры постдипломного образования врачей