ЗАЖИМ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЛАЗЕРНЫЙ

Полезная модель относится к медицине и может быть использована в лазерной хирургии для оперативного воздействия на различные биоткании формирования сварного шва.
Известны различные медицинские кровоостанавливающие зажимы, содержащие две бранши, соединяющиеся с помощью замка, который условно делит их на рабочую часть (губки) с зубцами или с насечкой и рукоятки, оканчивающиеся кольцами. Вблизи колец имеется кремальера, предназначенная для запирания зажима, т.е. установления рабочих частей в нужном положении относительно друг друга. Кремальера представляет собой ряд зубчиков, расположенных на выступах внутренней поверхности каждой ветви вблизи колец. Зубчики одной ветви, сцепляясь с зубиками другой ветви, фиксируют зажим в определенной рабочей позиции.
В хирургической практике наиболее часто используются следующие виды зажимов: зажим Пеана, имеющий овальные губки, зажим Кохера, прямой и изогнутый зажим Бильрота, зажимы типа «москит» Холстеда прямые или изогнутые по ребру. (Каталог инструментов производства ОАО «МИ3-Ворсма» Зажимы. Иглодержатели. Клеммы, mkvolga.ru>miz_vorsma; Сабитов В.X. Медицинские инструменты. - М.: Медицина, 1985; RU, патент на полезную модель №93253, МПК A61B 17/00; RU, патент на полезную модель №113947, МПК A61B 17/122, A61B 17/28).
Известен также хирургический лазерный зажим, применяемый во время операционных вмешательств при рассечении тканей лазерным излучением, содержащий две шарнирно соединенные бранши с рукоятками, рабочими губками и кремальерным замком, на одной из рабочих губок имеется незамкнутая прорезь для прохождения лазерного луча (RU, патент на изобретение №2294705, МПК A61B 17/285).
Недостатком этого зажима является узкий диапазон использования инструмента. Данный зажим предназначен исключительно для оперирования кровеносных сосудов.
Известен также принятый за прототип хирургический лазерный зажим, содержащий две шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши с рукоятками, зажимными губками и кремальерный замок. На верхней зажимной губке этого зажима выполнен сквозной продольный паз, а нижняя губка имеет продольный выступ в форме полого цилиндра с прорезью, размещенной вдоль образующей цилиндра и обращенной в сторону верхней зажимной губки (RU, патент на изобретение №:2051627, МПК A61B 17/28).
Недостатком данного изобретения является сложность изготовления зажима.
Задачей полезной модели является упрощение конструкции зажима хирургического лазерного и расширение его фукциональных возможностей, а именно, обеспечение возможности использования одного и того же зажима, как для выполнения операций с правосторонним, так и с левосторонним захвате биотканей, и сохранения при этом основного достоинства, которое заключается в уменьшении термического повреждения биоткани и формирования сварного шва без применения шовного материала.
Поставленная задача решается тем, что в зажиме хирургическом лазерном, содержащем две шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши с рукоятками, которые заканчиваются кольцами, и зажимными рабочими губками с зубцами или насечкой, а также кремальерный замок, рабочая губка одной бранши смещена в поперечном направлении относительно рабочей губки другой бранши.
Сущность полезной модели поясняется чертежом, где на фиг. 1 показан общий вид предлагаемого зажима, на фиг. 2 - вид А на фиг. 1, на фиг. 3 - сечение ББ на фиг. 2
Зажим хирургический лазерный содержит две шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши 1 и 2 с рукоятками 3, которые заканчиваются кольцами 4 и 5, кремальерный замок 6 и рабочие зажимные губки 7 и 8, имеющие зубцы или насечку. Одна из зажимных губок, например, верхняя 8, принадлежащая бранше 1, смещена в поперечном направлении относительно зажимной губки 7, принадлежащей второй бранше 2.
Работа с хирургическим лазерным зажимом осуществляется следующим образом.
Рассекаемую биоткань помещают между рабочими губками 7 и 8, после чего перемещением браншей 1 и 2 производят сдавливание рассекаемой ткани и фиксацию ее кремальерым замком 6. Затем сфокусированное лазерное излучение направляют на рассекаемую ткань вдоль боковой поверхности 10 (при левостороннем захвате биотканей) верхней зажимной губки 8, опирающейся на основание 11 нижней зажимной губки 7, или вдоль боковой поверхности 12 (при правостороннем захвате биотканей) зажимной губки 7, опирающейся на основание 13 зажимной губки 8, и, перемещая луч лазера, осуществляют резекцию биоткани. При этом лазерный луч, рассекая биоткань, практически не нагревает биоткань, лежащую под поверхностью зажимной губки, поскольку время воздействия его исчисляется несколькими секундами. Для гарантированного исключения термического воздействия на биоткань, находящуюся под поверхностью нижней зажимной губки, под нее подкладывают влажную салфетку.
Предлагаемая полезная модель позволяет упростить конструкцию зажима хирургического лазерного, а также расширить диапазон применения одного и того же зажима, а именно, использовать его во время хирургической операции и для правостороннего, и для левостороннего захвата биотканей, и, одновременно, обеспечить их резекцию и формирование сварного шва при помощи лазера.
Предложение испытано в клинических условиях с положительными результатами и рекомендовано к внедрению.