Курение, стресс в семье и на рабочем месте: эпидемиологическое исследование

открытой популяции / В.В. Гафаров, Д.О. Панов, Е.А. Громова, И.В. Гагулин, А.В. Гафарова // Мир науки, культуры, образования. -2012. - № 4(35).

10. Гафаров, В.В. Распространенность личностной тревожности и отношение к своему здоровью среди женщин - жительниц крупного промышленного центра / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, Д.О. Панов, И.В. Гагулин // Архивъ внутренней медицины. - 2012. - 3(5).

11. McFadden, E., Luben R., Bingham S et all. Social inequalities in self-rated health by age: cross-sectional study of 22,457 middle-aged men and women // BMC Public Health. - 2008. - № 8.

12. Гафаров, В.В. Связь личностной тревожности с другими психосоциальными факторами в женской популяции 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы воз «MONICA-психосоциальная») / В.В. Гафаров, Д.О. Панов, Е.А. Громова, И.В. Гагулин // СМЖ. - Томск. - 2011. - № 26(4).

Bibliography

1. Mcgorrian, CM, Abdalla S., Daly L. Adverse cardiovascular risk profile in a disadvantaged minority community consistent with the thrifty phenotype hypothesis. Findings from the All-Ireland Traveller Health Study // Euro Heart Jour. - 2010. - № 31 (Abstr Suppl).

2. MONICA Psychosocial Optional Study. Suggested measurement instruments. — WHO Facsimile Urgent 3037 MRC, 1988.

3. Gafarov, V.V. Izuchenie na osnove programmih VOZ «MONICA» informirovannosti i otnosheniya k svoemu zdorovjyu u zhenthin v vozraste 2564 let v g. Novosibirske / V.V. Gafarov, V.A. Pak, I.V. Gagulin, A.V. Gafarova, D.O. Panov // SMZh. - Tomsk. - 2010. - № 25(4).

4. Asfar, T., Ahmad B., Rastam S. et al. Self-rated health and its determinants among adults in Syria: a model from the Middle East // BMC Public Health. - 2007. - № 7.

5. Gilmore, A., McKee M., Rose R: Determinants of and inequalities in self-perceived health in Ukraine // Soc Sci Med. - 2002. - № 55(12).

6. Cesarino, CB., Cipullo JP., Martin JF. Prevalence and sociodemographic factors in a hypertensive population in Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo, Brazil // Arq Bras Cardiol. - 2008. - № 91(1).

7. Kalinina, A.M. Ocenka potrebnosteyj v profilakticheskoyj medicinskoyj pomothi v pervichnom zvene zdravookhraneniya g. Ivanovo / A.M. Kalinina, A.V. Koncevaya, M.G. Omeljyanenko [i dr.] // Prof. zabol. i ukrep. Zdorovjya. - 2007. - № 4.

8. Potemkina, R.A. Ocenka suthestvuyutheyj v Rossii praktiki v oblasti profilaktiki serdechno-sosudistihkh i drugikh neinfekcionnihkh zabolevaniyj / R.A. Potemkina, I.S. Glazunov, N.V. Vartapetova [i dr.] // Prof. zabol. i ukrep. zdorovjya. - 1998. - № 2.

9. Gafarov, V.V. Svyazj depressii s otnosheniem k svoemu zdorovjyu i drugimi psikhosocialjnihmi faktorami sredi zhenthin 25-64 let v otkrihtoyj populyacii / V.V. Gafarov, D.O. Panov, E.A. Gromova, I.V. Gagulin, A.V. Gafarova // Mir nauki, kuljturih, obrazovaniya. - 2012. - № 4(35).

10. Gafarov, V.V. Rasprostranennostj lichnostnoyj trevozhnosti i otnoshenie k svoemu zdorovjyu sredi zhenthin - zhiteljnic krupnogo promihshlennogo centra / V.V. Gafarov, E.A. Gromova, D.O. Panov, I.V. Gagulin // Arkhivjh vnutrenneyj medicinih. - 2012. - 3(5).

11. McFadden, E., Luben R., Bingham S et all. Social inequalities in self-rated health by age: cross-sectional study of 22,457 middle-aged men and women // BMC Public Health. - 2008. - № 8.

12. Gafarov, V.V. Svyazj lichnostnoyj trevozhnosti s drugimi psikhosocialjnihmi faktorami v zhenskoyj populyacii 25-64 let (ehpidemiologicheskoe issledovanie na osnove programmih voz «MONICA-psikhosocialjnaya») / V.V. Gafarov, D.O. Panov, E.A. Gromova, I.V. Gagulin // SMZh. -Tomsk. - 2011. - № 26(4).

Статья поступила в редакцию 24.01.13

УДК 616-055.2+616.1

Gafarov V.V,, Gagulin I.V, Gromova E.A, Gafarova A.V., Denisova D.V SMOKING, STRESS IN THE HOME AND IN THE WORK PLACE: EPIDEMIOLOGICAL STUDY. In a prospective cohort study HAPIEE in 2003-2005. was surveyed a random representative sample of the population 45-69 years living in the city of Novosibirsk. Shows the relationship between stress at work, stress in the family and attitudes toward smoking among male and female populations. Demonstrated the need to prevent smoking and stress among people 45-69 years old.

Key words: epidemiology, cohort study, smoking, stress.

В.В. Гафаров, д-р мед. наук, проф., рук. ФГБУ «Межведомственная лаборатория эпидемиологии ССЗ»

СО РАМН; зав. лабораторией психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний ФГБУ «НИИ терапии» СО РАМН, г. Новосибирск, E-mail: valery. gafarov@gmail. com; Д.В. Денисова, д-р мед. наук, вед.н.с. ФГБУ «НИИ терапии» Со РАМН, г. Новосибирск, E-mail: valery. gafarov@gmail. com; Е.А. Громова, канд. мед. наук, с.н.с. ФГБУ «Межведомственная лаборатория эпидемиологии ССЗ»

СО РАМН, ФГБУ «НИИ терапии» СО РАМН, г. Новосибирск; И.В. Гагулин, с.н.с. ФГБУ «Межведомственная лаборатория эпидемиологии ССЗ» СО РАМН, ФГБУ «НИИ терапии» СО РАМН, г. Новосибирск;

А.В. Гафарова, канд. мед. наук, с.н.с. ФГБУ «Межведомственная лаборатория эпидемиологии ССЗ»

СО РАМН, ФГБУ «НИИ терапии» СО РАМН, г. Новосибирск, E-mail: valery. gafarov@gmail. com.;

Д.О. Панов, м.н.с. ФГБУ «Межведомственная лаборатория эпидемиологии ССЗ» СО РАМН, ФГБУ «НИИ терапии» СО РАМН, г. Новосибирск, E-mail: valery. gafarov@gmail. com

КУРЕНИЕ, СТРЕСС В СЕМЬЕ И НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ*

В рамках проспективного когортного исследования HAPIEE в 2003-2005 гг. была обследована случайная репрезентативная выборка населения 45-69 лет, проживающего в г. Новосибирске. Показана связь между стрессом на рабочем месте, стрессом в семье и отношением к курению среди мужского и женского населения. Продемонстрирована потребность в профилактике курения и стресса среди населения 45-69 лет.

Ключевые слова: эпидемиология, когортное исследование, курение, стресс.

В докладе ВОЗ о Глобальной Табачной Эпидемии в 2009 году, говорилось, что употребление табака является основной причиной предотвратимых случаев смерти и, по оценкам, ежегодно убивает более 5 миллионов человек во всем мире. Если ситуация с употреблением табака и сегодняшняя тенденция сохранится, то к концу столетия курение станет причиной смерти до 1 миллиарда человек [3; 4]. Основными факторами риска, влияющими на здоровье населения России и вызывающими ССЗ являются психосоциальный стресс, тревожность, депрессия,

враждебность, жизненное истощение, нарушения сна, неправильное питание, курение, употребление алкоголя и низкая физическая активность [12-14]. Поэтому важно оценить отношение населения к курению в зависимости от уровней стресса в семье и на рабочем месте в популяционном исследовании.

Материалы и методы

В рамках проспективного когортного исследования HAPIEE (Health, Alcohol and Psychosocial Factors In Eastern Europe) [14] в 2003-2005 гг. обследована случайная репрезентативная вы-

борка населения 45-69 лет (n=4171, 42,4% мужчин и 57,6% женщин) постоянно проживающего в двух районах г. Новосибирска - мегаполиса Западной Сибири (население 1 498 921человек (2012 г.) [1]. Отклик составил 61%. Отношение к курению, стрессу в семье и стрессу на рабочем месте изучалось вопросником «Отношения к вопросам здоровья» [9; 18]. Вопросники заполнялась испытуемыми самостоятельно под патронажем исследователя. Анкета была адаптирована в ходе проведения крупномасштабного эпидемиологического исследования, выполненного в рамках программы ВОЗ «MONICA» (Multinational Monitoring of Trends and Determinants of Cardiovascular Disease) и подпрограммы MONICA-Psychosocial Optional Study (MOPSY) в 1988-98 гг. [10; 11] . Статистический анализ проведен с помощью пакета компьютерных программ SPSS 11,5 [16] и Epi Info 7 [17]. Для проверки статистической значимости различий между группами использовался односторонний анализ дисперсии Kruskal-Wallis One Way Analysis of Variance , Kruskal-Wallis H - equivalent to Chi square. Значения pdS0,05 считались статистически значимыми.

Результаты и обсуждение

Анализ показал, что курит 25% населения в возрасте 45-69 лет. Количество курящих мужчин достоверно выше, чем женщин (35% и 17% соответственно, p<0,001). Мужчины чаще чем женщины пытаются изменить своё курение и, в то же время, среди курильщиков мужчин выше доля лиц, которые никогда не пытались бросить курить - 6,6%, по сравнению с женщинами -3%. Доля лиц, которые не пытались изменить свое отношение к курению, уменьшается с возрастом почти в 2 раза. Высокий уровень стресса в семье определяется у 14% населения, причем у женщин достоверно более высокий уровень стресса в семье - 17,7%, чем у мужчин - 10,7% (p<0,05), Распределения уровней стресса в семье примерно одинаковым во всех возрастных группах.

Высокий уровень стресса на рабочем месте среди населения в возрасте 45-69 лет составил 16,4% (у мужчин - 15,8%, у женщин - 16,8%). Достоверно выше доля населения с высоким уровнем стресса на рабочем месте в возрасте 45-54 лет - 18,3%, по сравнению с возрастом 64-69 лет - 12,3% (p<0,001); (мужчины - 16,7% и 11,3%, женщины - 19,5% и 13,1% соответственно, p<0,001).

С высоким уровнем стресса в семье курят 35,9% мужчин и 15,5% женщин возрасте 45-69 лет. Они почти в 5 раз чаще, чем без высокого стресса в семье, указывают на то, что они курят, но меньше (p<0,001), бросили курить 33% и 22,3% соответственно. Лица обеих полов с низким уровнем стресса в семье реже меняет свое отношение к курению.

С низким и высоким уровнем стресса на рабочем месте курит 12,4% и 26,7% населения в возрасте 45-69 лет, бросили курить 47.6% и 17.4%, бросали курить на некоторое время или пытались изменить курение, но безуспешно 8,8% и 23,1% соответственно (p<0,001).

Курят 22,1% и 36,8% мужчин с низким и высоким уровнем стресса на рабочем месте. Мужчины с низким уровнем стресса на рабочем месте достоверно чаще указывают, что курили, но бросили курить - 47.1%, с высоким уровнем стресса на рабочем месте - 23.2%. Мужчин с низким уровнем стресса на рабочем месте чаще отвечают, что они курят и никогда не пытались бросать курить. Мужчины с высоким уровнем стресса на рабочем месте чаще указывают на то, что они курят, но меньше, ку-

Библиографический список

рили, но бросали курить на некоторое время или безуспешно пытались бросить курить - 31,4%, чем с низким уровнем стресса на рабочем месте - 17,2%.

С низким и высоким уровнем стресса на рабочем месте курят 4,2% и 19,6% женщин соответственно. Женщины с низким уровнем стресса на рабочем месте достоверно чаще указывают, что курили, но бросили курить - 47,9%, чем с высоким уровнем стресса на рабочем месте. - 13,4% (p<0,001). Женщины с высоким уровнем стресса на рабочем месте чаще указывают на то, что они курят, но меньше, бросали курить на некоторое время, пытались изменить курение, но безуспешно -17,4%, по сравнению с женщинами с низким уровнем стресса на рабочем месте - 3,7% (p<0,001).

Таким образом, наши результаты показали, что доля курильщиков среди населения с высоким и низким уровнями стресса в семье примерно одинаковая по 22%, но совершенно чётко прослеживается тенденция к более частому прекращению курения в семье с высоким уровнем стресса, чем без. Эта тенденция отмечается как у мужчин, так и у женщин.

Потребление табака в группе лиц с высоким уровнем стресса на рабочем месте почти в 2 раза выше, чем у населения с низким уровнем стресса на рабочем месте. При анализе привычек курения у населения с низким уровнем стресса на рабочем месте, можно отметить, что доля лиц, которые бросили курить, здесь более чем в 2 раза выше, чем у населения с высоким уровнем стресса на рабочем месте. Можно предположить, что в процессе работы возникает потребность в стимуляции и расслаблении, и как показывают некоторые исследования, взрослые курильщики испытывают периоды повышенного стресса между выкуриванием сигарет, и что только курение снижает стресс [22; 23; 24].Однако, после курения, возникает потребность еще покурить, чтобы снизить уровень стресса, который уже происходит от недостатка никотина. Исследования показывают, что курение не снимает стресс и может только способствовать его возникновению [24]. По данным исследования Tobacco Research and Intervention Program все люди в какой-то момент в их жизни подвергаются стрессу и справляются с ним различными способами. Много людей полагают, что справиться со стрессом можно выкурив сигарету. Лица, которые справляются со стрессом таким образом делают это по следующим причинам: во время курения они отдыхают, курение дает ощущение чувства товарищества, поскольку курение часто происходит в группе, курение избавляет от симптомов отмены никотина [2]. Однако не получено никаких доказательств пользу того что никотин снимает стресс, наоборот есть работы, показывающие, что курильщики имеют более высокий уровень стресса, чем некурящие [19; 20; 21].

Заключение. Установлено, что число курящих лиц с высоким и низким уровнем стресса в семье одинаково, в тоже время при высоком стрессе на работе число таких лиц в два раза выше, чем без. Определены противоположные векторы по отношению к курению: лица с высоким уровнем стресса в семье чаще бросают курить, чем без; лица с высоким уровнем стресса на работе в два раза реже бросают курить, чем без высокого уровня стресса.

* Исследование поддержано грантом Wellcome Trust (grant number 056268); статистический анализ грантом РГНФ № 12-06-00878.

1. The population of the Novosibirsk Region's municipal districts in early 2012 (Численность населения новосибирской области по муниципальным районам и городским округам на начало 2012 года) [Э/р]. - Р/д: http://www.novosibstat.ru/digital/region1/DocLib/region1 5.htm

2. Tobacco Research and Intervention Program at the H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute at the University of South Florida [Э/р].

- Р/д: http://www.moffittcancercenter.com

3. WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2009 Implementing smoke-free environments [Э/р]. - Р/д: http://whqlibdoc.who.int/publications/ 2010/9789244563915_rus.pdf

4. Tobacco control at twenty: reflecting on the past, considering the present and developing the new conversations for the future, Ruth E Malone, Kenneth E Warner, Tob Control 2012;21:2 74-76 doi:10.1136/tobaccocontrol-2012-050447

5. Bechavioral risk factors of coronary heart disease in relation to some somatic parameters in Novosibirsk male residents aged 25-64 years / I.V. Gagulin, V.V. Gafarov, M.I. Voevoda, N.V. Serova, I.Yu. Shalaurova, T.A.F ilimonova, Kardiologiia. - 1988. - № 28(12).

6. Health awareness and motivation in the population / I.V. Gagulin, V.V. Gafarov, N.V. Serova, M.I. Voevoda, Kardiologiia. - 1989. - № 29(3).

7. Men's attitude to health status issues: a three-year epidemiological study of the non-organized population of an industrial center in Western Siberian / I.V. Gagulin, V.V. Gafarov. - Ter Arkh. - 1994. - № 66(1).

8. Gostautas, AA.; Glazunov IS.; Leonavicus AS.; Baubinene AV.; Grabauskas VI. Attitude of men aged 45-59 years to health and deceases prevention (Preventive Study in Kaunas). - Cor Vasa. - 1984. - № 26(13).

9. UCL department of epidemiology and public health Central and Eastern Europe research group HAPIEE study [Э/р]. - Р/д: http://www.ucl.ac.uk/ easteurope /hapiee cohort.htm

10. WHO MONICA psychosocial optional study. Suggested measurement instruments. - Copenhagen: World Health Organization, 1988.

11. WHO MONICA Project prepared by Kuulasmaa K. et al. Baseline population survey data book. MONICA Memo 178 A. - Helsinki, 1990.

12. Gafarov, V.V. Epidemiology and Prevention of Chronic Noninfectins Diseases during 20 years and during the Period of Social-Economic Crisis in Russia / V.V. Gafarov, V.A. Pak, I.V. Gagulin, A.V. Gafarova. - Novosibirsk, 2000.

13. Gafarov, V.V. Psychology of Heath for the Russian Population / V.V. Gafarov, V.A. Pak, I.V. Gagulin, A.V. Gafarova. - Novosibirsk, 2002.

14. Gafarov, V.V. A Person and His Interaction with Social Environment: Unbeaten Track / V.V. Gafarov, Ye.A. Gromova, Yu.N. Kabanov, I.V. Gagulin. - Novosibirsk, 2008.

15. Gafarov, V.V. The Relationship Of Personal Anxiety With Other Psychosocial Factors In Female Population (Based On The Who «Monica -Psychosocial» Epidemiological Study) / V.V. Gafarov, D.O. Panov, E.A. Gromova, I.V. Gagulin // Siberian Journal of Medicine. - 2011. - № 26(4).

16. Bbhl, A, Z^el P. SPSS Version 10. Einfbhrung in die moderne Datenanalyse unter Windows, 2005.

17. Epi Info 7 is public domain statistical software for epidemiology developed by Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in Atlanta, Georgia (USA) [Э/р]. - Р/д: http://wwwn.cdc.gov/epiinfo/

18. Primary prevention and psychological rehabilitation of CHD patients, Lithuanian SSR, Vilnius, 1982 (Первичная психологическая профилактика и реабилитация больных ИБС. - Вильнюс, 1982).

19. Warburton, DM, Revell A & Thompson DH Smokers of the future. British Journal of Addiction, 86. - 1991.

20. Jones, M.E.E & Parrott AC Stress and arousal circadian rhythms in smokers and non-smokers working day and night shifts // Stress Medicine.

- 1997. - № 13.

21. West, RJ The nicotine replacement paradox in smoking cessation: How does nicotine gum really work? British Journal of Addiction, 87.

22. Schachter, S. Pharmacological and psychological determinants of smoking. In R.E. Thornton (Ed.), Smoking behaviour: Physiological and psychological influences (pp. 208-228). Edinburgh, Scotland: Churchill-Livingstone.

23. Hughes, JR, Higgins ST & Hatsukami D. Effects of abstinence from tobacco: A critical review. In L.T. Kowzlowski & H.M. Annis (Eds.), Recent advances in alcohol and drug problems (Vol. 10, pp. 317-398). - New York: Plenum.

24. Parrott, AC, Garnham NJ, Wesnes K. & Pincock, C. Cigarette smoking and abstinence: Comparative effects upon cognitive task performance and mood state over 24 hours. Human Psychopharmacology. - 1996. - № 11.

25. Medvedev, D.A. Let's free our country from the Tobacco [Э/р]. - Р/д: http://blog.da-medvedev.ru/post/258/transcript

Bibliography

1. The population of the Novosibirsk Region's municipal districts in early 2012 (Chislennostj naseleniya novosibirskoyj oblasti po municipaljnihm rayjonam i gorodskim okrugam na nachalo 2012 goda) [Eh/r]. - R/d: http://www.novosibstat.ru/digital/region1/DocLib/region1_5.htm

2. Tobacco Research and Intervention Program at the H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute at the University of South Florida [Eh/r]. - R/d: http://www.moffittcancercenter.com

3. WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2009 Implementing smoke-free environments [Eh/r]. - R/d: http://whqlibdoc.who.int/publications/ 2010/9789244563915_rus.pdf

4. Tobacco control at twenty: reflecting on the past, considering the present and developing the new conversations for the future, Ruth E Malone, Kenneth E Warner, Tob Control 2012;21:2 74-76 doi:10.1136/tobaccocontrol-2012-050447

5. Bechavioral risk factors of coronary heart disease in relation to some somatic parameters in Novosibirsk male residents aged 25-64 years / I.V. Gagulin, V.V. Gafarov, M.I. Voevoda, N.V. Serova, I.Yu. Shalaurova, T.A.F ilimonova, Kardiologiia. - 1988. - № 28(12).

6. Health awareness and motivation in the population / I.V. Gagulin, V.V. Gafarov, N.V. Serova, M.I. Voevoda, Kardiologiia. - 1989. - № 29(3).

7. Men's attitude to health status issues: a three-year epidemiological study of the non-organized population of an industrial center in Western Siberian / I.V. Gagulin, V.V. Gafarov. - Ter Arkh. - 1994. - № 66(1).

8. Gostautas, AA.; Glazunov IS.; Leonavicus AS.; Baubinene AV.; Grabauskas VI. Attitude of men aged 45-59 years to health and deceases prevention (Preventive Study in Kaunas). - Cor Vasa. - 1984. - № 26(13).

9. UCL department of epidemiology and public health Central and Eastern Europe research group HAPIEE study [Eh/r]. - R/d: http://www.ucl.ac.uk/ easteurope /hapiee cohort.htm

10. WHO MONICA psychosocial optional study. Suggested measurement instruments. - Copenhagen: World Health Organization, 1988.

11. WHO MONICA Project prepared by Kuulasmaa K. et al. Baseline population survey data book. MONICA Memo 178 A. - Helsinki, 1990.

12. Gafarov, V.V. Epidemiology and Prevention of Chronic Noninfectins Diseases during 20 years and during the Period of Social-Economic Crisis in Russia / V.V. Gafarov, V.A. Pak, I.V. Gagulin, A.V. Gafarova. - Novosibirsk, 2000.

13. Gafarov, V.V. Psychology of Heath for the Russian Population / V.V. Gafarov, V.A. Pak, I.V. Gagulin, A.V. Gafarova. - Novosibirsk, 2002.

14. Gafarov, V.V. A Person and His Interaction with Social Environment: Unbeaten Track / V.V. Gafarov, Ye.A. Gromova, Yu.N. Kabanov, I.V.

Gagulin. - Novosibirsk, 2008.

15. Gafarov, V.V. The Relationship Of Personal Anxiety With Other Psychosocial Factors In Female Population (Based On The Who «Monica -Psychosocial» Epidemiological Study) / V.V. Gafarov, D.O. Panov, E.A. Gromova, I.V. Gagulin // Siberian Journal of Medicine. - 2011. - № 26(4).

16. Buhl, A, Zofel P. SPSS Version 10. Einfuhrung in die moderne Datenanalyse unter Windows, 2005.

17. Epi Info 7 is public domain statistical software for epidemiology developed by Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in Atlanta,

Georgia (USA) [Eh/r]. - R/d: http://wwwn.cdc.gov/epiinfo/

18. Primary prevention and psychological rehabilitation of CHD patients, Lithuanian SSR, Vilnius, 1982 (Pervichnaya psikhologicheskaya profilaktika i reabilitaciya boljnihkh IBS. - Viljnyus, 1982).

19. Warburton, DM, Revell A & Thompson DH Smokers of the future. British Journal of Addiction, 86. - 1991.

20. Jones, M.E.E & Parrott AC Stress and arousal circadian rhythms in smokers and non-smokers working day and night shifts // Stress Medicine.

- 1997. - № 13.

21. West, RJ The nicotine replacement paradox in smoking cessation: How does nicotine gum really work? British Journal of Addiction, 87.

22. Schachter, S. Pharmacological and psychological determinants of smoking. In R.E. Thornton (Ed.), Smoking behaviour: Physiological and psychological influences (pp. 208-228). Edinburgh, Scotland: Churchill-Livingstone.

23. Hughes, JR, Higgins ST & Hatsukami D. Effects of abstinence from tobacco: A critical review. In L.T. Kowzlowski & H.M. Annis (Eds.), Recent advances in alcohol and drug problems (Vol. 10, pp. 317-398). - New York: Plenum.

24. Parrott, AC, Garnham NJ, Wesnes K. & Pincock, C. Cigarette smoking and abstinence: Comparative effects upon cognitive task performance and mood state over 24 hours. Human Psychopharmacology. - 1996. - № 11.

25. Medvedev, D.A. Let's free our country from the Tobacco [Eh/r]. - R/d: http://blog.da-medvedev.ru/post/258/transcript

Статья поступила в редакцию 24.01.13

УДК 616.891(075) 616.1

Gafarov V., Voevoda M., Gromova E., Maksimov V., Gafarova A., Gagulin I., Yudin N., Mishakova T. THE RISK OF HEART DISEASE, PSYCHOSOCIAL FACTORS AND THEIR BIOLOGICAL DETERMINANTS (WHO PROGRAM «MONICA-PSYCHOSOCIAL»). High level of anxiety (HLA) was 50.9%. The DRD4 genotype 4/6 and DAT genotype 9/ 9 were significantly associated with HLA increasing CVD risk. Stroke and arterial hypertension (AH) risks were maximal during the first five years, whereas maximal MI risk was found for 10-year period.

Key words: personal anxiety, DRD4 gene, DAT gene, cardiovascular disease risk, cardiovascular disease.