Устройство для обработки и удаления содержимого полостей

Полезная модель относится к хирургическим инструментам применяемым при лапароскопических операциях или методах исследования, и в частности для обработки и удаления содержимого гнойных полостей, в том числе осложненных, погибших, эхинококковых кист печени.
Известно устройство для эхинококкэктомии, содержащее троакар с боковым патрубком и размещенный внутри троакара шнек, соединенный с электродвигателем, дистальная часть троакара выполнена в форме усеченного конуса с заточенным торцом и винтовой резьбой, для фиксации в тканях, причем резьба нанесена на коническую поверхность, а шнек снабжен наружным трубчатым футляром с боковым патрубком, соединенным с отсосом, при этом трубчатый футляр имеет два отверстия для затягивания содержимого кисты, которые расположены в дистальной части футляра и выполнены с заточенными кромками. [1].
Недостатками устройства являются: низкая эффективность санации стенок гнойной полости, в частности, при осложненных, погибших кистах эхинококкоза; трудоемкость при удалении детритных наложений; увеличение времени оперативного вмешательства.
Данное устройство взято за прототип.
Целью полезной модели является создание устройства для обработки и удаления содержимого полостей.
Эта цель достигается тем, что футляр имеет дополнительный боковой патрубок для ирригации; дистальный конец шнека имеет внутреннюю резьбу, для соединения с наружной резьбой проксимальной части одноразовой ерш-щетки, диаметр дистальной части которой соответствует внутреннему диаметру футляра; ерш-щетка имеет атравматичный конец.
Вращающаяся соединенная со шнеком ерш-щетка облегчает обработку стенок гнойных полостей от детритных наложений. Дополнительный боковой патрубок необходим для промывания полости антисептическими растворами, что повышает качество обработки полости. Атравматичный конец одноразовой ерш-щетки делает оперативное вмешательство безопасным, и не позволяет перфорировать стенку полости. Ерш-щетка является одноразовой, что позволяет каждый раз осуществлять обработку полости индивидуально.
Устройство содержит футляр, в котором расположен шнек, проксимальный конец которого присоединяется к электродвигателю; футляр имеет боковой патрубок для аспирации, и дополнительный боковой патрубок для ирригации; дистальный конец шнека имеет внутреннюю резьбу, для соединения с наружной резьбой проксимальной части одноразовой ерш-щетки, диаметр дистальной части которой соответствует внутреннему диаметру футляра; ерш-щетка имеет атравматичный конец.
Устройство иллюстрируется графическим материалом. На фигуре 1, где изображен футляр 1, имеющий боковой патрубок 2 для аспирации, и боковой патрубок 3 для ирригации содержимого полости. Внутри футляра 1 расположен шнек 4, проксимальный конец 5 которого служит для соединения с электродвигателем. Дистальный конец 6 шнека 4 имеет внутреннюю резьбу 7, для соединения с наружной резьбой 8 одноразовой ерш-щетки 9, имеющей атравматичный конец 10.
Устройство работает следующим образом. Присоединяют аспиратор к патрубку 2 и ирригатор к патрубку 3. К проксимальному концу 5, шнека 4, присоединяют электродвигатель. К дистальному концу шнека 4 посредством резьбового соединения фиксируют одноразовую ерш-щетку 9. Включают электродвигатель. При вращении шнека 4 вращается одноразовая ерш-щетка 9. В гнойную полость устанавливают троакар. После аспирации гнойного содержимого, в остаточную гнойную полость по троакару вводят предлагаемое устройство. Производят удаление детрита со стенок гнойной полости ерш-щеткой 9. Одновременно выполняют ирригацию и аспирацию содержимого полости через патрубки 3 и 2. После удаления всех детритных наложений, остаточную полость промывают антисептическими растворами. Устройство выводят из остаточной полости по троакару. Одноразовую ерш-щетку 9 отсоединяют от шнека 4, и утилизируют.
Использование устройства иллюстрируется клиническим примером
Больной Н. поступил в хирургическое отделение 13.02.2017 с диагнозом Эхинококкоз печени первичный, солитарная киста печени SVIII. 13.02.2017 была выполнена операция с использованием предлагаемого устройства. В эхинококковую кисту был введен троакар, получено гнойное отделяемое. По троакару было установлено устройство для обработки и удаления содержимого полостей, при помощи которого удалось эффективно очистить гнойную полость от детритных наложений. Интраоперационно осложнений, травм стенок полости не возникло. Устройство было удобно в использовании, и позволило свести к минимуму время оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде результаты контрольных компьютерных томографий через 3 и 6 месяцев после оперативного вмешательства показали уменьшение размеров остаточной полости. А через 12 месяцев компьютерная томография показала, что остаточная полость полностью склерозировалась.
Устройство для обработки и удаления содержимого полостей может быть использовано в хирургических стационарах.
Информационные источники.
1. Патент РФ на полезную модель №2185113 от 20.07.2002 г. «Устройство для эхинококкэктомии».