СПОСОБ ЛЕВОСТОРОННЕЙ ГЕМИГЕПАТЭКТОМИИ

Способ левосторонней гемигепатэктомии,
включающий лапаротомию J-образным разрезом, мобилизацию левой доли печени, холецистэктомию, выделение и пересечение глиссоновых ножек, удаление левой доли печени, отличающийся тем, что для выделения глиссоновых ножек рассекают пузырную пластинку, затем расслаивают ткани по линии перехода капсулы печени в брюшину гепатодуоденальной связки вначале по верхнему (правому) краю левой долевой ножки на 1 см вправо от левой границы 4-го сегмента печени, затем по нижнему (левому) краю левой долевой ножки сразу над аранциевым протоком расслаивают капсулу печени, обнажают воротную пластинку левой долевой ножки, диссектором прецизионно отслаивают паренхиму печени от воротной пластинки по задней поверхности левой долевой ножки и выполняют обход левой долевой ножки, обратным движением диссектора проводят тесьму вокруг левой долевой ножки, в канал между левой долевой глиссоновой ножкой и паренхимой печени вводят браншу раскрытой кассеты аппарата, расширяя канал для проведения кассеты посредством противотяги долевой ножки за тесьму, производят аппаратное прошивание и пересечение долевой ножки, рассекают листок брюшины между нижним краем левой печеночной вены у ее устья и аранциевым протоком, диссектором производят поочередную прецизионную отслойку паренхимы печени от левой печеночной вены с медиальной и латеральной сторон, формируя таким образом канал между тканью печени и левой печеночной веной у ее устья, через который обратным движением диссектора проводят тесьму, в канал между левой печеночной веной и паренхимой печени вводят браншу раскрытой кассеты аппарата, расширяя канал для проведения кассеты посредством противотяги левой печеночной вены за тесьму, производят аппаратное прошивание и пересечение левой печеночной вены, выполняют левостороннюю гемигепатэктомию.