АППАРАТУРНЫЙ КОМПЛЕКС ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Предложение относится к области медицины и предназначено для использования в процедурах реабилитации больных после эндопротезирования, преимущественно при заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава.
Данная проблема решается несколькими принципиальными приемами, наиболее характерным, а также наиболее применяемым из которых является проведения ревизионного и эндопротезирования с использованием предварительных данных информации о больном органе, полученных с помощью аппаратуры исследования и анализа данных эндопротеза и прооперированного органа, по которым принимают решение методу улучшения работы эндопротеза и предупреждению рецидивных проявлений его несовместимости с взаимодействующей костной и мышечными тканями [9]. /Неверов В.А., Закари С.М., Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, СПб, Образование, 1997, с.112./.
Существенными и очевидными недостатками в этом методе являются следующие: используемые приборы и аппаратуры не имеют согласования по получению, обработке и выдаче информации о больном органе и о состоянии всего организма больного; при этом приборы используются в различные временные интервалы, разрозненно один от другого: при сложении их показаний получают недостоверную информацию и о состоянии больного органа и, тем более, о состоянии всего организма больного, что и не позволяет приять самое эффективное решение доля реабилитации больного после эндопротезирования.
Наиболее близким техническим решением является согласуемый набор аппаратов и приборов в виде аппаратурного комплекса для реабилитации больного после эндопротезирования, содержащего отдельно используемые
аппараты: рентгеновский аппарат, прибор ультразвукового исследования, показания которых, а также визуальные показания врачей и словесные показания больного суммируют, по которым принимают решение о способе реабилитации и о привлечении дополнительных технических средств для этого процесса [7]. /Корнилов Н.В. и др., Хирургическое лечение дегеративно-дистрофических поражений тазобедр. сустава, СПБ, Мед. 1997, с.164-167/.
Выбранный прототип также обладает существенными и очевидными недостатками, которые заключаются в его принципиально несовершенном наборе аппаратурного обеспечения и отсутствия их согласованности показаний по единому времени наблюдений и анализа; при этом недостающие информации пытаются получить опросом и осмотром больного, его словесно-эмоциональными показаниями, что не отвечает не современным требованиям к достоверности симптомов и диагноза, и приводит к принятию несоответствующих решений по процедурам реабилитации больного пациента и его конкретного больного органа, в частности, при реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава (одного из самых сложных хирургических вмешательств).
Технических задачей и медико-социальным эффектом данного предложения является значительное совершенствование аппаратурного обеспечения процедур реабилитации больного после эндопротезирования за счет выбора всех необходимых приборов и аппаратов и полного согласования их работы при исследовании, диагностике и реабилитации больного после эндопротезирования.
Указанная техническая задача и получаемый медико-социальный эффект в данном предложении достигается за счет того, что аппаратурный комплекс для реабилитации пациента после эндопротезирования содержащий аппарат для диагностики пациента с блоком учета пола, блоком учета возраста, блоком учета роста, блоком учета веса, блоком учета трудовой и социально-бытовой активности и блоком памяти с постоянно запоминающим устройством, блок выдачи учитываемых параметров о больном органе и организме пациента, блок анализа и обработки данных о
пациенте, исполнительное устройство, принимающее оперативную информацию с двух последних блоков, согласующее устройство, взаимодействующее с блоком выдачи учитываемых параметров о больном органе и организме пациента и блоком анализа и обработка данных о пациенте, модуль учета биомеханических данных стабилографии, денситометрии, электромиографии, денситометрии, гониометрии, а также устройство сравнения показателей больного органа и аналогичного ему здорового органа с выходным контролем сравнения, при этом аппарат для диагностики соединен с блоком учета биомеханических данных стабилографии, денситометрии, электромиографии, динамометрии, гониометрии, а его блок памяти соединен с согласующим и исполнительным устройством.
Описываемый аппаратурный комплекс для реабилитации больного (пациента) после эндопротезирования представлен на прилагаемых чертежах, где: на фиг.1 приведена принципиальная блок схема;
На фиг.2 - раскрытые функциональных систем блок-схемы;
На фиг.3 - часть блок схемы с оперативным вызовом информации;
На фиг.4 - общий вид разработанного аппаратурного комплекса.
Аппаратурный комплекс содержит все необходимые приборы для выполнения программы реабилитации больного после эндопротезирования, где исполнительное устройство 1 принимает оперативную информацию с блока 2 выдачи учитываемых параметров о больном органе и об организме больного, также - с блока 3 анализа и обработки данных о больном, взаимодействующих с согласующим устройством 4, которые выполняют процесс согласования получаемых данных с требованием аналогий и стандартов по единой информационной базе, принятой для данного заболевания и данного процесса реабилитации больного; указанные выше блоки могут быть объединены и использованы с компьютером (фиг.2, 4) (типа Нокиа, Ноутбук, PC-840-V2).
Аппарат 5 диагностики больного с блоком 6 учета пола, блоком 7 учета возраста, блоком 8 учета роста и блоком 9 учета веса во времени наблюдения за больным при учете его трудовой и социально-бытовой активности блоком 10; симптомы больного поступают в блок памяти 11 с постоянно запоминающим устройством, где в том числе учитывают информацию о рентгенографии и хирургическом доступе с процессом фиксации эндопротеза, при этом аппарат 5 диагностики посредством модуля 12 устройства, имеющего блоки памяти 12 «а», «б», «в», «г» и «д», предназначен для учета биомеханических данных прооперированного органа 13 больного, в том числе учета: стабилографии, денситометрии, электромиографии, динамометрии, гониометрии; все обработанные данные поступают на исполнительное устройство 1, согласованное своей работой с модулем оперативной корректировки 14 при информации об аналогичном здоровом органе 15 и выходным контролем сравнения 16 данных о больном органе пациента и его здоровом органе; при этом если нет сведений о здоровом органе (ранее учтенные об органе, который позднее был травмирован), то в этом случае используют данные сравнения с аналогичным симметричным органом; по этим сравнениям ведут оперативную корректировку установок больному на нормативное выздоровление.
Клинический пример. Больной А.К., 53 г., муж., и.б №1763, диагноз: асептический некроз головки левой бедренной кости, жалобы на сильные боли в области левого тазобедренного сустава. С помощью аппаратурного комплекса уточнен диагноз путем сбора симптомов и данных о больном органе и организме больного модулем 11; создана программа реабилитации, с помощью указанных блоков памяти с устройствами: постоянно запоминающими, периодически запоминающими (по установленной системе учета) устройствами учтен пол (муж.) возраст 53 г., рост 170 см, вес 82 кг, учтена степень трудовой (нетрудоспособен) и социально-бытовой активности; проанализированы данные рентгенографии и хирургического доступа, фиксация эндопротеза; данные биомеханики прооперированного
органа: стабилографии, денситометрии, электромиографии, динамометрии и гониометрии; модулем 12 и согласующим устройством с помощью компьютера и его функциональных устройств 2, 3 и 4 выработана и подана на исполнительное устройство 1 вся необходимая оперативная информация с установками на выздоровления, постоянно проводилось сравнение показаний больного органа и аналогичным здоровым. Процесс реабилитации осуществлен в три основных этапа; Первый этап предусматривает тип упражнений, усилие напряжение мышц, интенсивность, время занятий; физические и психические процедуры согласуются с питанием и режимом очистки организма; второй этап предусматривает выполнение упражнения стоя и начало ходьбы с костылями и тростью, балансировку нагрузок на ноги, снижение веса организма до 78 кг; третий этап предусматривает систему двигательных упражнений сидя, стоя и при ходьбе, постепенное движение без опор и без трости, обязательное ежедневное выполнение предписанного минимума двигательных упражнений; снижение веса до 72 кг. Эти разработанные методы позволили восстановить трудоспособность больного (пациента), повысить его трудовую и социально бытовую активность, т.е. вернуть в общество полноценным индивидом.
Таким образом, доказано высокая практичность разработанного аппаратурного комплекса и его эффективность в процессе реабилитации больного после эндопротезирования.
(56)Источники информации, принятые во внимание:
1. Волокитина Е.А., Коксартроз и его оперативное лечение. Курган, 2003, с 46.
2. RU 1560179, А61F 2/28, 1983.
3. Выдача, преобразование информации, цифровые приборы, рус. цифр. журн. №1, 2004.
4. ЕР 0543118, 1993.
5. RU 200113291, 28.11.2001.
6. RU 2143181, 1999.
7. Корнилов Н.В. с соавт., Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава, СПб, Медицина, 1997, с.164-167 (прототип).
8. Мюллер М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика. М., 1996, с.346-354.
9. Неверов В.А., Закари С.М., Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, СПб, образование, 1997, 112 с.
10. Мацкевич В.А., Биомеханика ходьбы до и после эндопротезирования суставов, М., 2000., с.69-72.
Указанные источники использованы заявителем для сравнительного анализа, предложенного аппаратурного комплекса и известных аналогов приборных диагностических и реабилитационных систем.
В результате этого анализа заявителем выявлена новизна и существенность отличий предлагаемого технического решения, что дает основание заявителю для взятия патента на полезную модель.