Часто ли обращаются пациенты с жалобами на артроз коленных и тазобедренных суставов?

Часто ли обращаются пациенты с жалобами на артроз коленных и тазобедренных суставов?

Сосудистая хирургия

Пациенты жалуются на боль в ногах, но когда я провожу ультразвуковое исследование, обычно это бывает при артрозах коленных суставов, то нахожу в проекции подколенной ямки кисту Бейкера. Некоторые очень боятся слова «киста», но это не такая киста, это образование либо с жидкостью, либо с фибрином, это белковые нити. Если диаметр больше 5-6 см, то нужно обращаться к ортопеду, он выбирает метод лечения: либо пунктировать кисту, либо нет. Маленькие кисты 3-4 см я не рекомендую трогать, при пункциях можно повредить глубокие вены и артерии, в том числе можно повредить и нерв, что может потом привести к проблемам в ходьбе. Нога начинает свисать при повреждении нерва, поэтому не всегда советую паниковать и бежать делать пункцию. Я даю рекомендации, достаточно раз в год проводить ультразвуковое исследование.

С тазобедренными суставами ситуация гораздо хуже. Здесь я сразу рекомендую проводить МРТ. МРТ противопоказан только в том случае, если у пациента есть металлические протезы, ранее выполнялись ортопедические операции со спицами. Компьютерная томография облучает, поэтому здесь нужно знать все минусы и плюсы и назначать по эту процедуру по необходимости. Как правило, МРТ информативно при артрозах тазобедренных суставов, при наличии патологии, мы сразу отправляем в травматологию, в крупный стационар, где пациенту могут помочь с артрозом тазобедренных суставов.

Даже если пациенты с артрозом тазобедренных суставов придут к ортопеду либо к травматологу, они их отправят к сосудистому хирургу для исключения тромбоза. К сожалению, при артрозах часто бывает сопутствующий тромбоз. Потому что сосуды очень плотно прилегают к суставу, и при воспалении суставов процесс переходит на сосуды. Возникает флебит, после которого присоединяется тромбоз.

Сардар Алиханов

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Врач клиники ПАТЕРО КЛИНИК. К.м.н.