СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТА КОЛЕНА
METHOD OF TREATING KNEE ARTHRITIS

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и инфекционным болезням.
В настоящее время лечение различных заболеваний с помощью воздействия на биологически активные точки получило достаточно широкое распространение.
Этот метод улучшает микроциркуляцию во многих органах и системах, оказывает болеутоляющее и антисептическое действие преимущественно на гладкую мускулатуру, повышает иммунитет и резистентность организма к инфекциям, влияет на выработку нейрогуморальных веществ, обладает выраженным антидепрессивным и седативным действием (Е.Л. Мачерет, И.З. Самосюк, В.П., Лысенюк. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы. - К.: Здоровья, 1989. - 232 с.).
Известен способ лечения ювенильного ревматоидного артрита, заключающийся в том, что производится воздействие импульсным лазерным излучением 4 Вт с длиной волны 0,89-0,95 мкм, контактно, в течение 16 с на каждую, при этом на точки общего действия воздействуют на YG-20 ежедневно, на GJ-4, ΥΒ-20, Е-36, Υ-40 через день, а на местные точки, расположенные в области пораженных суставов, при моноартрите воздействуют ежедневно, при полиартрите через день (Е.А. Шляпак, С.Н. Евсеева, Н.Т. Габидова, З.К. Апанасевич, Л.Н. Шведунова. Способ лечения ювенильного ревматоидного артрита. Патент РФ на изобретение №2072825 от 20.02.1997) (аналог)).
К недостаткам данного способа можно отнести применение для лечения дорогостоящего лазерного аппарата «УЗОР», использование большого количества точек воздействия, а также проведение лечения без учета инфекционного происхождения заболевания. Главное - это лечение узкого круга лиц (детей) со строго определенным вариантом поражения суставов, а именно ревматоидным. Между тем причины поражения суставов, в том числе и коленных, весьма разнообразны.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ лечения артрита колена, включающий пальцевой точечный массаж точек IV.9, XI.34, VII.60, III.36 (В.К. Макаров, Мухаммад Аль-Гозен. Помоги себе сам. Учебное пособие по точечному массажу. Тверь. - 2000. - с.13 (прототип)).
Недостатком известного способа является то, что лечение артрита колена проводится без учета состояние иммунореактивности в развитии и прогрессировании заболевания.
При создании изобретения решалась задача расширения арсенала способов лечения артрита колена.
Технический результат - уменьшение клинических проявлений артрита колена в острый период или в стадии обострения с учетом состояния иммунореактивности.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения артрита колена путем пальцевого точечного массажа точек IV.9, XI.34, VII.60, III.36 в количестве 7 сеансов перед началом лечения определяют процентное содержание лимфоцитов в крови и при их значении выше 35% одновременно проводят 10-дневный курс лечения ацикловиром в дозе 400 мг 4 раза в день.
Уровень лимфоцитов выше 35% выбран с учетом того, что известно, что процентное содержание у здоровых лиц составляет 30,3±0,5% (В.К. Макаров. Особенности лейкоцитарной формулы крови у больных алкоголизмом // Губернские медицинские вести, 2002. - т.5, вып.1. - С.25-27).
Новыми, ранее неизвестными признаками заявленного способа лечения артрита колена являются:
1. использование в качестве химиопрепарата ацикловира позволило выявить новые свойства ацикловира, что в итоге значительно повысило эффективность лечения резистентных форм болезни;
2. использование простого объективного теста для диагностики индивидуального показания к назначению ацикловира;
3. назначение ацикловира в острый период болезни, сразу после обращения больного для лечения;
4. разработан и предложен уровень содержания количества лимфоцитов, при отклонении в сторону повышения за пределы которого больному одновременно курсу лечения пальцевым точечным массажем вводят ацикловир;
5. выявлена зависимость эффективности от применения ацикловира от процентного содержания лимфоцитов в мл периферической крови, то есть при процентном показателе лимфоцитов выше 35% одновременно курсу лечения пальцевым точечным массажем вводят ацикловир.
Способ разработан на основе результатов лечения 20 больных артритом колена, получавших только терапию в виде точечного массажа и 30 пациентов артритом колена, которым проводилась комбинированная терапия одновременно с курсом лечения пальцевым точечным массажем проводили 7 сеансов точечного массажа по точкам IV.9, XI.34, VII.60, III.36 и 10-дневный курс лечения ацикловиром в дозе 400 мг 4 раза в день.
Показатель в 35% лимфоцитов - это наиболее часто встречающийся верхний уровень их значений у обследованных нами в качестве контроля 30 здоровых мужчин в возрасте от 18 до 60 лет. Увеличение относительного содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) характерно для нормальной иммунной реакции при вирусных заболеваниях (патент №2171989 от 10.08.2001). Отсюда, исходя из обратного, если у больного имеется даже незначительный лимфоцитоз, можно было предположить вирусную этиологию заболевания.
Поэтому и был применен для лечения противогерпетический препарат АЦИКЛОВИР в надежде на то, что будет обладать лечебным эффектом и на другие вирусы. АЦИКЛОВИР был выбран нами по следующим главным причинам:
1. препарат во много раз дешевле, чем используемые для лечения вирусных заболеваний препараты рекомбинантных интерферонов (интрон А, реальдирон, авонекс, бетаферон, реаферон, роферон и другие);
2. препарат хорошо переносится больными и не дает побочных эффектов, тогда как при применении препаратов рекомбинантных интерферонов нередко на коже и слизистых появлялась герпетическая сыпь, повышалась температура тела до 39°C.
Способ осуществляют в следующей последовательности. После обращения больного с артритом колена назначают обследование, включая клинический анализ крови. При выявлении у больного артритом колена процентного содержания лимфоцитов более 35% одновременно проводят 7 сеансов точечного массажа по точкам IV.9, XI.34, VII.60, III.36 и 10-дневный курс лечения ацикловиром в дозе 400 мг 4 раза в день. После курса лечения, повторно определяют показатели клинического анализа крови, включая лимфоциты. При уменьшении процентного содержания лимфоцитов по сравнению к исходному у больного считают эффект лечения ацикловиром положительным.
Пример 1.
Больной Великов Г.Г. 62 лет обратился к инфекционисту по поводу артрита левого колена. В течение месяца получал неоднократно антибиотики. Эффект был нестойкий и кратковременный. В анализе крови содержание лимфоцитов составило 37%, что больше чем 35% и предполагало вирусную этиологию заболевания, являлось показанием для назначения ацикловира. Было проведено 7 сеансов пальцевого точечного массажа и десятидневный курс лечения ацикловиром в дозе 400 мг 4 раза в день. В результате наступило излечение. Боли и отечность сустава исчезли, движение восстановилось в полном объеме. При обследовании в ходе лечения была подтверждена вирусная природа заболевания.
Пример 2. Больная Макарова М.В. 24 лет обратилась к инфекционисту по поводу артрита колена правой ноги. Травматологами проведена пункция коленного сустава и удаление избытка синовиальной жидкости. Однако через неделю вновь возникли боли в колене, отек, тугоподвижность. В анализе крови содержание лимфоцитов составило 39%, что больше чем 35% и предполагало вирусную этиологию заболевания, являлось показанием для назначения ацикловира. Было проведено 7 сеансов пальцевого точечного массажа и десятидневный курс лечения ацикловиром в дозе 400 мг 4 раза в день. В результате наступило излечение. Боли и отечность сустава исчезли, движение восстановилось в полном объеме. При обследовании в ходе лечения была подтверждена вирусная природа заболевания.
Пример 3. Больной Шамшиев А.Р. 43 лет обратился к инфекционисту по поводу артрита колена правой ноги. В течение недели получал антибиотики. Без эффекта. В анализе крови содержание лимфоцитов составило 42%, что больше чем 35% и предполагало вирусную этиологию заболевания, являлось показанием для назначения ацикловира. Было проведено 7 сеансов пальцевого точечного массажа и десятидневный курс лечения ацикловиром в дозе 400 мг 4 раза в день. В результате наступило излечение. Боли и отечность сустава исчезли, движение восстановилось в полном объеме. При обследовании в ходе лечения была подтверждена вирусная природа заболевания.
Данный способ прост в исполнении, обладает высокой эффективностью, уменьшает количество дней нетрудоспособности, то есть приносит отчетливый экономический эффект, доступен в практике травматологов и инфекционистов, позволяет восстановить физическое и психическое здоровье больных в связи с исчезновение болезненных ощущений в колене, восстановления двигательной способности, не требует дорогостоящего оборудования, может быть выполнен в любом лечебном учреждении, способствует повышению эффективности лечения больных с артритом колена вирусной этилогии.