Алгоритм и результаты исследований материалов из очагов острых кишечных инфекций в Красноярском крае

Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.

Инфекция и иммунитет

научно-исследовательского института позволило расшифровать причины и этиологию крупной вспышки ПТИ.

АЛГОРИТМ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ МАТЕРИАЛОВ ИЗ ОЧАГОВ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ

Т.С. Остапова, Е.Е. Якименко, Л.С. Гурьева, Н.Ю. Панкова, Е.В. Василенко, И.Г. Попова

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», г. Красноярск

Изменение свойств микроорганизмов в условиях антропогенной трансформации внешней среды сопровождается нарастанием патогенного потенциала некоторых видов микроорганизмов, появлением новых или эволюционно измененных возбудителей заболеваний. Это диктует необходимость совершенствования методов экспресс-индикации возбудителей и разработки новых методических подходов с использованием высокоспецифичных комбинированных схем бактериологического и молекулярно-генетического анализа. Вспышки острых кишечных инфекций представляют собой одну из наиболее острых проблем, с которыми приходится сталкиваться лабораториям в рутинной практике. На современном этапе в заболеваемости возрастает роль вирусных агентов. По данным литературы наиболее часто вызывающими вспышки патогенами являются норовирусы 2-го генотипа и ротавирусы. В соответствии с МУК 4.2.2746-10, использование метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) является обязательным. При этом минимальный спектр исследований материала от пострадавших при вспышках должен включать детекцию: норовирусов 2 генотипа, ротавирусов группы А, бактерий рода Shigella и энтероинвазивных E. coli (EIEC), бактерий рода Salmonella, термофильной группы бактерий рода Campylobacter. Параллельно применяются классические бактериологические методы выделения бактериальных возбудителей.

В 2010 г. в Красноярском крае отмечался рост кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии. От больных и контактных из очагов острых кишечных инфекций нами было исследовано 1827 проб фекалий. Установлено, что в структуре ПЦР на возбудителей острых кишечных инфекций преобладали исследования на норовирусы 2-го генотипа (40,3%), при этом в 26,2% была обнаружена РНК возбудителя. Количество положительных проб увеличилось в сравнении с 2009 годом на 3,9%, с 2008 годом — в 2,8 раза. Кодоминируют с норовирусами 2-го генотипа — ротавирусы, доля которых в ПЦР — 29,7%, при этом в 15,9% проб была обнаружена РНК ротавирусов. Ротавирусная инфекция поражает все возрастные группы населения, но преимущественно детей и характеризуется выраженной сезонностью и высокой контагиозностью. Продолжали оставаться единичными находки РНК астровиру-сов, из 202 исследований в 0,99%. Использование метода ПЦР позволило сократить количество случаев острых кишечных инфекций неустановленной этиологии.

Таким образом, следует отметить преимущество норовирусов 2-го генотипа и ротавирусов в формировании заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Красноярском крае.

МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ ИЕРСИНИЙ, ИЗОЛИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ВОЕННО-МОРСКОЙ БАЗЫ

A.Л. Панин1, В.Б. Сбойчаков1, Г.Я. Ценева2,

B.Н. Болехан1, М.Г. Муравьева1, С.В. Борисенко1

'ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия

им. С.М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург;

2ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера,

Санкт-Петербург

Для характеристики иерсиний, выделенных в зоне ответственности санитарно-эпидемиологического учреждения Ленинградской военно-морской базы, рассмотрены два периода работы лабораторий — с 1979 по 2001 гг. (отдел особо опасных инфекций) и с 2003 по 2010 гг. (отделение лабораторного контроля). В первом периоде иерсинии изолировали из клинического и полевого материала, а также из объектов окружающей среды. Во втором периоде (в связи с реорганизацией отдела особо опасных инфекций в отделение лабораторного контроля) — только из объектов окружающей среды (преимущественно из смывов с овощей, продовольственной тары и мест их хранения).

В первом периоде изолировано 1365 культур иерсиний. Из них — 323 (23,7%) — Yersinia pseudotuberculosis; 784 (57,4%) — Y. enterocolitica; 21 (1,5%) — Y. intermedia; 181 (13,3%) — Y. kristensenii и 56 (4,1%) — Y. frederiksenii. Из клинического/ полевого материала/объектов окружающей среды получено соответственно 340/83/942 штаммов: Y. pseudotuberculosis — 292 (85,8%)/1 (1,2%)/30 (3,2%); Y. enterocolitica — 41 (12,1%)/53 (63,9%)/690 (73,3%); Y. intermedia — 1 (0,3%)/3 (3,6%)/17 (1,8%); Y. kristensenii — 4 (1,2%)/20 (24,1%)/157 (16,7%) и Y. frederiksenii — 2 (0,6%)/6 (7,2%)/48 (5,1%).

Во втором периоде изолировано 142 культуры, которые представлены следующими видами: 1 (0,7%) — Y. pseudotuberculosis; 84 (59,2%) — Y. enterocolitica; 6 (4,2%) — Y. intermedia; 39 (27,5%) — Y. kristensenii и 12 (8,5%) — Y. frederiksenii.

По результатам мониторингового наблюдения за пейзажем иерсиний можно сделать вывод о снижении доли возбудителя псевдотуберкулеза в общей структуре изолированных иерсиний на территории проводимых исследований и увеличении количества условно патогенных иерсиний. Так, если за первые 5 лет наблюдения выделенные Y. pseudotuberculosis из клинического материала составили 79% от всех видов иерсиний, то в последующие годы их находки стали единичными. С середины 80-х годов среди выделяемых культур иерсиний доминирует Y. еnterocolitica. Чаще выделяются представители других видов условно патогенных микроорганизмов — Y. intermedia, Y. kristensenii, Y. frederiksenii (в том числе от больных).

ГЕНEТИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ШТАММОВ COXIELLA BURNETII, ЦИРКУЛИРУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИИ И СОПРЕДЕЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВ

Ю.А. Панферова, Н.К. Токаревич

ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург

Важность проблемы Ку-лихорадки определяется наличием большого числа природных и хозяйственных очагов этой инфекции на территории РФ