Влияние липоевой кислоты на чувствительность клеток крови к инсулину при сахарном диабете типа 2 и его осложнениях

2014, том 16 [8]

ВЛИЯНИЕ ЛИПОЕВОИ КИСЛОТЫ

НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КЛЕТОК КРОВИ К ИНСУЛИНУ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ТИПА 2 И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯХ

Н.П. Микаелян, А.А. Терентьев, В.В. Потемкин,

Х.З. Нгуен, Е.Ю. Францева

Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования

«Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»

Минздрава РФ, Москва

У больных СД 2 с ангиопатиями снижение содержания ХС в ЛПВП свидетельствует о нарушении метаболизма ХС, т.к. ЛПВП участвует в акцепции ХС из тканей. Гипертриглицеридемия сопряжена с повышением содержания ЛПОНП и увеличенному поступлению НЖК и снижению уровня ННЖК, сопровождающемся снижением степени утилизации глюкозы эритроцитами. Применение антиоксиданта АЛК приводит к улучшению усвояемости глюкозы клетками и снижению уровня гликемии в крови. Достоверное снижение коэффициента омега-6/омега-3 свидетельствует об улучшении функциональной активности мембран клеток и о повышении чувствительности клеток к инсулину.

Ключевые слова: утилизация глюкозы, насыщенные жирные кислоты (НЖК), ненасыщенные жирные кислоты (ННЖК), а-липоевая кислота (АЛК).

Целью исследования явилось изучение влияния альфа-липоевой кислоты на состав жирных кислот, липопротеидный спектр крови и утилизацию глюкозы эритроцитами у больных сахарным диабетом типа 2 с микро- и макроангиопатиями. У 42 женщин в возрасте от 45—57 лет с сахарным диабетом типа 2 (СД 2) с осложнениями (нефропатией, полинейропатией, кардиопатией) определяли: концентрацию глюкозы в крови, содержание холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), липопротеидный спектр, состав жирных кислот (ЖК) крови и утилизацию глюкозы (УГ) эритроцитами. Изучаемые показатели определяли, до и после применения альфа-липоевой кислоты (АЛК) на фоне терапии с диабетоном (30—60 мг в сутки) и метфор-мином (2 таблетки в сутки), в двух группах обследованных: 1-ю составили 17 больных СД2, которые не принимали АЛК и 2-ю — 25 больных СД 2 с осложнениями, которые на фоне сахароснижающей терапии принимали АЛК в дозе 300 мг/сут в течение 2 недель. Контрольная группа включала 20 пациентов без эндокринной патологии.

Полученные результаты свидетельствуют, что при СД 2 с ангиопатиями происходят изменения в липидном обмене атерогенного характера: повышение уровня общего ХС, ТГ, ХС ЛПНП и ЛПОНП, коррелирующими с наличием сосудистых осложнений. При этом снижался уровень ЛПВП. Снижение содержания ХС в ЛПВП свидетельствует о нарушении метаболизма ХС, т.к. ЛПВП участвуют в акцепции ХС из тканей. Гипертриглицеридемия сопряжена с повышением содержания ЛПОНП и увеличенному поступлению ЖК, по-видимому, вследствие отсутствия ингибирующего влияния инсулина на продукцию и формирование ЛПОНП. Также отмечалось снижение как базального, так и стимулируемого потребления глюкозы клетками по сравнению с контролем (р < 0,05). Достоверно повышалось суммарное содержания насыщенных жирных кислот (НЖК) в основном за счет миристиновой кислоты и уменьшения суммарного содержания ненасыщенных жирных кислот (ННЖК) за счет ЖК омега-3, достоверно снижался коэффициент омега-6/

—---------- —

~ 3 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518

2014, том 16 [8]

омега-3. Применение антиоксиданта АЛК привело к достоверному повышению уровня а-линолено-вой кислоты (семейство ЖК омега-3) и УГ эритроцитами ф < 0,05).

Таким образом, у больных СД 2 с ангиопатиями снижение содержания ХС в ЛПВП свидетельствует о нарушении метаболизма ХС, т. к. ЛПВП участвует в акцепции ХС из тканей. Гипертригли-церидемия сопряжена с повышением содержания ЛПОНП и увеличенному поступлению НЖК и снижению уровня ННЖК, сопровождающемся

снижением степени утилизации глюкозы эритроцитами. Применение антиоксиданта АЛК приводит к улучшению усвояемости глюкозы клетками и снижению уровня гликемии в крови, так как антиоксидант, АЛК является коэнзимом митохондриального мультиэнзимного комплекса, обладающего инсулиноподобными эффектом. Достоверное снижение коэффициента омега-6/омега-3 свидетельствует об улучшении функциональной активности мембран клеток и о повышении чувствительности клеток к инсулину.

INFLUENCE LIPOIC ACIDS

ON THE SENSITIVITY OF CELLS IN BLOOD

TO INSULIN TYPE 2 DIABETES AND ITS COMPLICATIONS

N.P. Mikaelyan, A.A. Terentyev, V. V. Potemkin,

D.K. Nguyen, E. Y. Frantseva

State Educational Institution of Higher Professional Education “Russian National Research Medical University Pirogov ” the Ministry of Health, Moscow

In patients with type 2 diabetes angiopathies decrease in HDL cholesterol content constitutes a violation of cholesterol metabolism, because HDL cholesterol is involved in acception of tissues. Hypertriglyceridemia is associated with increased levels of VLDL and increased saturated fatty acids(FA) and decrease the concentration of unsaturated FA, accompanied by a decrease in the degree of utilization of glucose by erythrocytes. Use of an antioxidant lipoid acids leads to improved digestibility of glucose into cells and lowering of blood glucose levels in the blood. Significant decline FA in the omega-6/ omega-3 indicates an improvement of functional activity of cell membranes and to increase the sensitivity o cells to insulin.

Key words: glucose utilization, saturated fatty acids (SFA), unsaturated fatty acids (UNSFA), a-lipoic acid (ALA).

—---------- —

~ 4 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518