Гемодинамическая характеристика юношей 18-22 лет при напряженной мышечной деятельности

УДК 612.766.1:612.1

ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЮНОШЕЙ 18-22 ЛЕТ ПРИ НАПРЯЖЕННОЙ

МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

А. Д. Грицук1, Э. А. Городниченко2, С. Н. Ревенко3

Смоленский государственный университет1 Смоленский гуманитарный университет2 Смоленский областной физкультурный диспансер3

Для изучения функциональных резервов ССС у юношей 18-22 лет использовались локальные статические нагрузки с нарастающей силой напряжения мышц (15% - 30% - 45% от МПС), выполняемые до произвольного отказа через 5-минутные интервалы отдыха. Установлено, что на характер адаптивных реакций системы кровообращения накладывает отпечаток тип кровообращения. От гипо- к гиперкинетическому типу нарастает интенсивность функционирования центрального кровотока на единицу выполняемой работы на фоне снижения интенсивности функционирования периферического кровотока. Гипокинетический тип кровообращения отличают более высокие резервные возможности системы кровообращения.

Степень воздействия статических нагрузок (СН) на систему кровообращения возрастает по мере повышения их величины, что согласуется с данными ряда авторов [9 и др.]. Имеется ряд исследований, в которых показано, что на эффективность адаптивных реакций физиологических систем оказывает влияние тип кровообращения [1, 3, 4, 5]. Предлагаемые нами СН от 15% до 45% МПС сопровождались однотипной системной реакцией ряда параметров гемодинамики: непрерывным увеличением ЧСС, всех видов АД, ДП, при параллельном снижении МОК и СИ и темпов прироста ОСК. Эти реакции отражают процесс постоянного увеличения активности симпатического отдела нервной системы. Начиная со СН = 30%, наблюдается неуклонное уменьшение УО крови и УИ на фоне нарастающего ОПСС. Наиболее эффективные адаптивные реакции ССС на СН были отмечены у юношей 20 лет, низкие функциональные резервы наблюдались у юношей 18 лет.

Целью настоящего исследования явилось изучение влияния типа кровообращения на эффективность приспособительных реакций системы кровообращения у юношей 18 - 22 лет.

Методы исследования. Было обследовано 150 юношей (по 30 человек в возрастной группе), не занимающихся спортом, среднего уровня физического развития. Для регистрации параметров центральной и периферической гемодинамики использовали 12-канальный электрокардиограф БЮ8БТ-8000 и регистратор Б070ТИ0К (Германия), применяя метод тетраполярной реографии и реовазографии. Физическая работоспособность оценивалась с помощью электротензодинамомет-ра. Типы кровообращения определяли на основе учета величины сердечного индекса (СИ) по методике Зубарева [2]. Полученные данные были обработаны методами вариационной статистики.

Результаты. По данным покоя от гипо- к гиперкинетическому типу наблюдается увеличение ЧСС, УО, МОК, УИ, СИ, САД, ДП, ОСК, времени кровенаполнения сосудов (а ) и тонуса сосудистой стенки, а также снижение ОПСС и УПСС, тонуса артериол (ДК). Увеличение ОСК происходит на фоне снижения УПСС. Статические нагрузки вызывали у юношей с разными типами кровообращения однонаправленные изменения большинства параметров ССС (табл. 1). С ростом силы сокращения мышц увеличивались темпы прироста ЧСС, всех видов АД, ДП, УПСС, ОПСС. Уменьшались темпы прироста МОК и СИ, ОСК, а, пульсового кровенаполнения (РИ), укорачивалась длительность реографических волн (Т). Наиболее существенные различия в реагировании на СН проявлялись между юношами гипо- и гиперкинетического типов кровообращения.

Для юношей с гипокинетическим типом кровообращения в ответ на СН=15% были характерны высокие темпы прироста (реагирования) ударного и минутного объемов крови, существенное увеличение времени кровенаполнения сосудов, повышение тонуса сосудов, снижение общего и удельного периферического сопротивления сосудов (в других типах - повышение), меньшее повышение тонуса артериол. Для лиц с гиперкинетическим типом, наоборот, характерен низкий прирост МОК, СИ, времени кровенаполнения сосудов, сосудистого тонуса. В этом типе отмечено некоторое уменьшение УО и УИ (в остальных типах - повышение), большее снижение на СН тонуса вен. Эукинетический тип занимает промежуточное положение по уровню реагирования перечисленных показателей на СН=15%.

Таблица 1

Динамика параметров сердечно-сосудистой системы у юношей 18-22 лет с разными типами кровообращения при статических нагрузках нарастающей мощности

Показатели Гипокинетический тип Эукинетический тип Гиперкинетический тип

15 30 45 15 30 45 15 30 45

ЧСС 115,68 ±2,64 125,51 ±2,93 134,63 ±3,36 112,71 ±1,69 121,06 ±2,78 135,89 ±4,51 114,98 ±2,30 121,31 ±3,40 126,06 ±4,35

УО 109,47 ±3,01 90,51 ±2,35 76,54 ±2,64 103,69 ±2,00 91,78 ±1,46 81,78 ±2,22 95,36 ±2,38°* 83,51 ±2,14" 71,37 ±2,50^

МОК 126,62 ±4,89 112,85 ±3,35 101,67 ±3,98 116,74 ±2,86 111,52 ±3,06 111,01 ±4,05 109,08 ±2,91* 100,57 ±2,63°* 89,25 ±3,74^"

САД 111,31 ±1,35 117,94 ±1,35 122,39 ±2,26 111,65 ±1,30 115,66 ±1,46 123,20 ±1,80 111,38 ±1,64 119,24 ±2,20 126,71 ±2,55

ДАД 113,64 ±2,16 130,91 ±2,69 134,26 ±3,20 116,91 ±1,59 129,82 ±2,44 136,31 ±2,99 117,08 ±2,40 136,71 ±3,71 146,07 ±4,56

АДср 112,47 ±1,67 124,66 ±1,76 128,64 ±2,33 114,52 ±1,33 123,30 ±1,83 130,26 ±2,31 114,13 ±1,89 128,12 ±2,77 136,35 ±3,02

ДП 129,13 ±3,75 148,57 ±4,21 165,47 ±5,81 126,26 ±2,97 140,52 ±4,18 168,93 ±7,58 128,44 ±3,86 146,45 ±6,44 160,43 ±7,20

ОПСС 93,21 ±3,11 113,51 ±3,48 131,37 ±6,37 100,25 ±2,35 114,06 ±3,29 122,47 ±4,58 107,01 ±2,89* 127,61 ±3,43* 159,35 ±7,56^"

СИ 126,85 ±4,87 112,90 ±3,36 101,67 ±3,98 116,73 ±2,86 111,14 ±3,03 111,01 ±4,05 109,08 ±2,91* 100,57 ±2,63°* 89,25 ±3,74^"

УИ 109,47 ±3,01 90,51 ±2,35 76,65 ±2,69 103,93 ±1,94 91,11 ±1,70 82,43 ±2,24 95,28 ±2,38°* 83,51 ±2,14" 71,37 ±2,50^

УПСС 92,46 ±2,78 107,57 ±3,47 125,12 ±6,39 100,55 ±2,36 114,07 ±3,29 122,64 ±4,57 107,02 ±2,90* 129,09 ±2,78* 159,35 ±7,56^"

ОСК 160,46 ±5,96 128,01 ±7,34 120,40 ±9,67 152,56 ±4,32 141,71 ±7,25 134,38 ±8,89 156,92 ±7,28 145,03 ±7,26 129,21 ±6,44

А 125,17 ±2,74 107,41 ±3,17 95,06 ±3,40 121,91 ±2,79 103,36 ±2,82 101,81 ±3,86 116,10 ±3,01 105,12 ±2,84 95,42 ±2,96

Т 89,20 ±1,65 81,51 ±1,78 73,98 ±1,72 90,92 ±1,23 85,64 ±1,63 75,27 ±1,81 87,51 ±1,31 84,08 ±2,10 75,35 ±2,35

А/Т 142,3 ±4,51 133,57 ±4,92 129,93 ±5,05 135,78 ±3,96 122,84 ±4,33 138,29 ±6,50 134,01 ±3,90 127,31 ±5,03 128,96 ±4,78

ДК 159,77 ±16,01 188,60 ±29,23 165,18 ±18,79 180,04 ±20,89 192,66 ±25,21 170,59 ±27,58 195,85 ±31,95 147,36 ±26,40 128,00 ±19,70

ДИ 94,26 ±4,75 95,82 ±5,84 115,94 ±8,26 94,48 ±6,15 98,88 ±6,87 104,16 ±7,69 87,65 ±7,19 86,60 ±9,11 85,79 ±5,35*

РИ 141,30 ±4,84 114,33 ±6,84 105,58 ±7,95 142,96 ±4,98 131,80 ±4,94 107,63 ±5,27 140,53 ±3,96 136,18 ±8,81 115,69 ±5,65

Знаком  отмечена достоверность отличий между рядом расположенными типами при р<0,01, знаком ° -при р<0,05; знаком * отмечена достоверность отличий между типами лиц с гипо- и гиперкинетическими типами гемодинамики при р<0,01, знаком " - при р<0,05

При СН=30% в гипокинетическом типе следует отметить прирост МОК значительно больший, чем в эукинетическом типе, хотя и меньший, чем при СН=15%, существенное повышение тонуса артериол и тонического напряжения сосудов. Одновременно произошел прирост общего и удельного периферического сопротивления сосудов (хотя и меньший, чем в гиперкинетическом типе),

низкий прирост ОСК и величины пульсового кровенаполнения. Для гиперкинетического типа был характерен дальнейший прирост ОПСС и УПСС, ОСК (хотя в других типах произошло снижение темпов ее прироста), пульсового кровенаполнения сосудов (темпы прироста которого также стали во всех трех типах ниже, чем при СН=15%). Вместе с тем у испытуемых III группы не наблюдался прирост МОК и СИ (их изменения были самыми незначительными). Произошло снижение темпов прироста тонуса артериол (на фоне повышения в гипо- и эукинетическом типах) и тонического напряжения сосудов, почти не изменился тонус вен по сравнению с реакцией на СН=15%, однако он стал еще более низким по сравнению с гипо- и эукинетическим типами кровообращения. Во II группе испытуемых можно отметить одинаковый с гипокинетическим типом прирост ОПСС, но меньший, чем в гиперкинетическом типе, более высокий прирост тонуса артериол, равный с гипокинетическим типом прирост МОК, меньший, чем в остальных типах прирост тонического напряжения сосудов.

При СН=45% во всех типах кровообращения, по сравнению с СН=30%, увеличились темпы прироста ЧСС, продолжалось снижение УО и МОК, УИ и СИ, увеличивался прирост всех видов артериального давления, нарастали объемы механической работы миокарда, а также ОПСС и УПСС, снижалась объемная скорость кровотока, укорачивалось время кровенаполнения сосудов и продолжительность реографических циклов, снизился тонус артериол. На этом общем для всех типов кровообращения фоне, для гипокинетического типа в ответ на 3-ю статическую нагрузку был характерен высокий прирост тонуса артериол и вен, высокая реакция АДср, невысокий прирост общего и удельного сопротивления сосудов, небольшое повышение пульсового кровенаполнения, существенное уменьшение УО. Прироста МОК не произошло. В гиперкинетическом типе кровообращения высокими темпами увеличивались ОПСС и УПСС, АДср и ДАД. Существенно уменьшились УО и МОК. В отличие от 2-х других типов, в III группе произошло дальнейшее снижение тонуса вен, неуклонное падение тонуса артерий. В эукинетическом типе при этой нагрузке следует отметить снижение УО, большее увеличение МОК за счет прироста ЧСС, меньший прирост общего и удельного периферического сопротивления сосудов.

Таким образом, от гипо- к гиперкинетическому типу кровообращения наблюдается снижение реактивности УО и увеличение количества случаев реакции с уменьшением данного параметра в ответ на СН, снижение реактивности МОК, ДП, увеличение изменений ОПСС, УПСС, РИ, ДИ.

Литература

1. Ванюшина Ю.С., Петрова В.К. Реакции центральной гемодинамики детей и подростков на функциональные нагрузки // Российский физиол. журнал им. И.М. Сеченова. - 2004. - 90, № 8. - С. 392 - 393.

2. Зубарев М.А., Тумлер А.А., Кусков Э.В. Оценка функционального состояния левого желудочка у здоровых мужчин с помощью 2-й производной грудной реограммы при дозированной изометрической ножной нагрузке // Кардиология. - 1994. т. 34, № 1 - 2. С. 56 - 158.

3. Колымажнов В.В. Особенности взаимодействия кровообращения и дыхания у молодых здоровых людей разного уровня тренированности при адаптации к физической деятельности: Дис... канд. мед. наук. Волгоград, 2003 - 131 с.

4. Кураев Г.А., Леднова М.И., Баршай В.М. и др. Особенности гемодинамики у студентов спортивного вуза // Теория и практика физ. культуры, 2004. № 1.- С. 54 - 58.

5. Литвин Ф.Б., Гурова О.А. Состояние микроциркуляции у подростков по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Вестник РУДН. Серия «Медицина». М., 2000. № 2 - С. 100 - 103.