ОПЫТ МЕЖДУНАРОДНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА В РАМКАХ СЕТИ СТРАН БАЛТИЙСКОГО МОРЯ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ЗДОРОВЬЮ И БЕЗОПАСНОСТИ (BSN)

УДК 613.6:339.92:616-057

Е.В. Милутка, Е.Р. Андронова, Л.Е. Дедкова

опыт международного сотрудничества в рамках сети стран балтийского моря по профессиональному здоровью

и безопасности

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург

Описан многолетний опыт международного сотрудничества по проблемам профессионального здоровья и безопасности со странами Балтийского моря. Изложена история создания информационной сети, ее структура, выполняемые задачи, значение для развития служб профессионального здоровья и безопасности в регионе.

Ключевые слова: международное сотрудничество, профессиональное здоровье и безопасность, информационная сеть.

E.V. Miloutka, E.R. Andronova, L.E. Dedkova. Experience of international cooperation among Baltic countries in occupational health and security

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint Petersburg

The article covers longstanding experience of international cooperation in occupational health and security with Baltic countries. The authors describe history of information network creation, its structure, objectives, importance for occupational health services and safety in the region.

Key words: international cooperation, occupational health and security, information network.

Сеть Балтийского моря по профессиональному здоровью и безопасности (BSN) это региональная сеть, состоящая из десяти стран, расположенных вокруг Балтийского моря. Участниками сети являются ведущие учреждения профессионального здоровья и безопасности Дании, Эстонии, Финляндии, Германии, Латвии, Литвы, Северо-Запада России, Норвегии, Польши и Швеции.

Социально-экономические изменения, произошедшие в бывших социалистических странах в девяностых годах двадцатого века, вызвали к жизни необходимость унификации подходов к вопросам профессионального здоровья и безопасности. Особенно это коснулось Прибалтийских стран и Польши, которые в дальнейшем стали полноправными членами Европейского союза. Что касается России, то ее интеграция в европейские системы оказалась более сложной, однако необходимость в обмене информацией, связанная с внедрением в жизнь программ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по сохранению здоровья работающих, становилась все более актуальной. Для содействия перестройке систем профессионального здоровья

и безопасности в Прибалтийских странах были проведены консультации, в частности, в рамках ВОЗ -овских программ. Одним из центральных выводов этих встреч и было осознание острой необходимости усиления информационных систем, особенно для поддержки служб экспертов-советников.

Идея создания информационной сети была впервые высказана на совещании в Европейском региональном офисе ВОЗ в 1995 г. Целью совещания было обрисовать текущую ситуацию в Эстонии, Латвии и Литве и запланировать программы по укреплению их служб профессиональной безопасности и здоровья. Дополнительной целью было исследовать характер помощи, которая может быть оказана Прибалтийским странам.

Во время совещания между участниками достигнуто соглашение о создании информационной сети. Секретариат сети создан на базе Финского института профессионального здоровья (Finnish Institute of Occupational Health — FIOH). Вебсайт новой организации открыт в 1997 г. [5].

Сеть стран Балтийского моря является экспертной информационной сетью. Ее целью является укрепление равноправного сотрудничества между

учреждениями-экспертами и соответствующими органами в области профессионального здоровья и безопасности, между и внутри стран Балтийского региона. Основная функция BSN заключается в том, чтобы сделать информацию доступной, в том числе посредством лояльной к пользователям информационной сети (Internet).

Сеть имеет децентрализованную структуру, состоящую из полностью автономных фокусных точек в каждой стране. Все учреждения участвуют на добровольной равноправной основе и отвечают за содержание, качество и актуальность информации о своей стране. Фокусные точки собирают, накапливают и анализируют материалы на своих страницах в национальных серверах. К ним относятся следующие учреждения:

• Национальный исследовательский центр условий труда, Дания. (National Research Centre for the Working Environment, Denmark).

• Министерство социальных дел, департамент условий труда, Эстония (Ministry of Social Affairs, Working Environment Department, Estonia).

• Финский институт профессионального здоровья, Финляндия (Finnish Institute of Occupational Health, Finland).

• Федеральный институт профессиональной безопасности и здоровья, Германия (Federal Institute for Occupational Safety and Health, Germany).

• Медицинская академия Латвии, Институт профессионального и экологического здоровья, Латвия (Medical Academy of Latvia, Institute of Occupational and Environmental Health, Latvia).

• Министерство здравоохранения, Центр профессионального здоровья, институт гигиены, Литва (Ministry of Health, Occupational Health Centre, Institute of Hygiene, Lithuania).

• Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (бывшая Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, Северо-западный регион России (North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, former St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Studies, Northwest Russia).

• Национальный институт профессионального здоровья, Нор вегия. (National Institute of Occupational Health, Norway).

• Ноферовский институт медицины труда, Польша. (Nofer Institute of Occupational Medicine, Poland).

• Шведское агентство по окружающей среде, Швеция. (Swedish Work Environment Authority, Sweden).

Главная региональная домашняя страница поддерживается Финским институтом профессионального здоровья. На базе Финского института, как технического фокусного пункта, действует секретариат, который помогает в организации встреч и оказывает техническую поддержку, особенно Прибалтийским странам, Польше и России.

Регулярные встречи координаторов из стран-участниц сети организуются один или два раза в год. На этих встречах обсуждаются методические рекомендации и направления для улучшения структуры и содержания региональной и национальной информации, в том числе с технической точки зрения. Сеть предлагает единый форум для регионального сотрудничества экспертов по профессиональной безопасности и здоровью в интегрированной Европе.

Сеть является независимым образованием без официальных связей с какими-либо организациями и дополняет собой другие, существующие в области профессионального здоровья и безопасности, сети.

Задачи BSN заключаются в том, чтобы сделать основную информацию по каждой стране в области профессионального здоровья и безопасности доступной для каждого в режиме передачи постоянно обновляемых данных. Она также предлагает легкий и немедленный доступ к информации о странах балтийского региона для экспертов других стран. Сеть облегчает поиск материалов путем поддержания связей с другими источниками данных по профессиональному здоровью и безопасности.

BSN является форумом для обмена опытом практической деятельности, разработки различных руководств и рекомендаций, а также информирования о возможностях обучения в странах-участницах.

Создавая постоянные контакты между экспертами и институтами медицины труда, Сеть может помочь в создании и развитии собственных информационных сетей, обеспечив, таким образом, поддержку руководителям в области профессиональной безопасности и здоровья. Кроме того, Сеть может предлагать и способствовать организации совместных двусторонних и многосторонних проектов среди стран-участниц BSN.

Сеть стран Балтийского моря использует интернет-технологии для распространения информации. Главная региональная домашняя страница содержит информацию о сети, ссылки на международные организации и электронные публикации. Она также дает доступ к национальной домашней странице каждой из стран-участниц.

Помимо страниц на английском языке, BSN также дает возможность странам-участницам собирать и создавать информацию на своих национальных языках.

Основная структура страниц Сети стандартизирована. Домашние страницы стран содержат следующие основные категории:

• история;

• контактная информация;

• организационные профили;

• источники информации по профессиональному здоровью и безопасности;

• информация по соответствующим областям;

• новости и мероприятия;

• обучение, курсы и конференции;

• законодательство.

Как уже отмечалось, ежегодные встречи стран Балтийского моря в рамках BSN являются регулярным форумом по обмену информацией, опытом и возможностями сотрудничества среди институтов, занимающихся профессиональным здоровьем и безопасностью. C 2006 года встречи BSN стали проходить одновременно с еще одной международной организацией — целевой группой по профессиональной безопасности и здоровью Партнерства Северного измерения (Northern Dimension Partnership in Public Health and Social Well-being — NDPHS), что расширяет поле деятельности двух организаций, придает работе комплексный, взаимосогласованный характер.

Встречи проходят поочередно в странах-участницах. Дважды страной — хозяйкой была Россия. В 2003 г. встреча проходила на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. В 2012 г. форум был организован кафедрой медицины труда Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. Ежегодно заранее выбирается основная тема для обсуждения, которой может стать наиболее актуальная для всех стран- участниц проблема, связанная со здоровьем работающего населения. В разные годы такими темами становились создание основных служб профессионального здоровья, создание «здоровых компаний», здоровье медицинских работников, здоровье водителей грузового и пассажирского автотранспорта, обучение специалистов, создание национальных и отраслевых профилей условий труда и т. д. С момента принятия ВОЗ в 2007 г. «Глобального плана действий по здоровью работающих» на встречах обсуждаются также мероприятия, проводимые в различных странах по внедрению в жизнь этого плана, в частности, программы обеспечения здоровья на рабочем ме-

сте и др. Планируется деятельность на следующий год, а также долговременная программа работы, согласованная как для сети стран Балтийского моря, так и для Партнерства Северного измерения. Во встречах BSN принимают участие также представители Европейского бюро ВОЗ, курирующие вопросы профессионального здоровья, безопасности и окружающей среды, Европейского агентства по условиям труда (Бильбао), Международной организации труда (МОТ).

Кроме доклада по ежегодной теме встречи, каждая страна представляет сообщение о состоянии дел в области профессиональной безопасности и здоровья, совершенствовании национального законодательства и остающихся проблемах в этой сфере.

В 18 -й ежегодной рабочей встрече BSN, проходившей 1—2 ноября 2012 г. в Санкт-Петербурге, помимо стран-участниц приняли участие представители ВОЗ (д-р Элизабет Паунович) и МОТ (проф. Марат Рудаков), координирующие усилия многих стран в области медицины и охраны труда, а также сотрудники международной организации, определяющей политику и усилия в области охраны труда северных стран, — «Партнёрство Северного измерения» (NDPHS).

В работе форума активное участие, как в первый, так и во второй день, приняла консул Финляндии по социальным вопросам и здравоохранению госпожа Ээва-Лийса Хаапаниеми.

Открыл форум проректор по научной и международной работе профессор Силин А. В. Он обратил внимание присутствующих на всё усиливающиеся процессы интеграции стран, продолжающуюся глобализацию. Подчеркнул важность подобных встреч, как международных инструментов, позволяющих давать адекватные ответы на вызовы современного мира. Отметил, что вопросы медицины труда являются крайне важными для России в связи со стоящими перед ней экономическими задачами, трудностями воспроизводства трудовых ресурсов, а также со вступлением России во Всемирную торговую организацию. Последнее обстоятельство имеет для Российской Федерации особое значение, поскольку предстоит непростая задача выработки единых подходов со странами Евросоюза в отношении профессионального здоровья работников и охраны их труда. В заключение профессор Силин А.В. от имени руководства Университета пожелал успехов участникам форума.

В начале встречи, по просьбе зарубежных коллег, которые проявляют больший интерес к событиям в России и Санкт-Петербурге, им была представлена презентация, посвящённая истории

создания, современным возможностям и перспективам развития Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, которая вызвала большой интерес.

Первый день встречи был посвящён проблеме обеспечения здоровья работников на рабочих местах. Среди важнейших докладов, прозвучавших по данной теме, следует отметить сообщение директора Финского института профессионального здоровья профессора Харри Вайнио «Доказательная медицина в области профессионального здоровья», выступление исполняющего обязанности руководителя Европейского бюро ВОЗ по медицине труда доктора Элизабет Паунович «Профилактика факторов риска хронических заболеваний работников», руководителя проекта по профессиональной безопасности и здоровью на Северо-Западе России Московского офиса МОТ профессора Марата Рудакова «Подход МОТ к стратегическому развитию охраны труда», главного медицинского специалиста Дирекции трудовой инспекции Нор вегии Иогиндра Самант «Производственный травматизм в Норвегии» и ряд других.

От кафедры медицины труда, которая в BSN в течение многих лет представляет Северо-Запад России, был сделан доклад (проф. С.В. Гребень-ков и доц. Е.В. Милутка) на тему «Современная нормативно-правовая база обеспечения здоровья работников в Российской Федерации». Выбор темы доклада не случаен, поскольку в 2011— 2012 гг. в Российской Федерации в этой области произошли кардинальные перемены. Ряд вышедших в последние 2—3 года документов, взаимно дополняющих друг друга, заполнили правовой вакуум в области профпатологии, существовавший многие годы, в результате чего серьезно осложнялась работа врачей-профпатологов, нередко создавались конфликтные ситуации вплоть до судебных разбирательств.

Не менее важные реформы происходят в настоящее время и в области охраны труда. Следует подчеркнуть, что в России в 2011 г. на самом высшем юридическом уровне (ФЗ от 18.07.2011 г. № 238 внесены изменения в ст. Трудового Кодекса РФ) получило признание понятие «профессионального риска причинения вреда здоровью работнику при воздействии вредных профессиональных факторов», что представляется весьма важным фактом, поскольку из области научных категорий эта дефиниция перешла в правовое поле. Нау чно обоснованный рассчитанный профессиональный риск есть элемент предвидения, и, следовательно, именно он должен лежать в основе разработки профилактических мероприятий.

Не случайно во всем мире уделяется первостепенное внимание созданию эффективных методик его оценки. Все эти аспекты прозвучали в докладе от России и вызвали закономерный интерес у наших зарубежных коллег.

Заключительный день встречи был посвящён анализу перемен, произошедших за истекший год в каждой из Балтийских стран, а также планированию работы BSN на следующий год.

Результатом многолетнего сотрудничества в рамках сети Стран Балтийского моря для кафедры медицины труда Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова стало расширение горизонтов своей профессиональной деятельности как в России, так и за рубежом, заключение договора о сотрудничестве с Финским институтом профессионального здоровья, создание «Профиля автотранспортного сектора Санкт-Петербурга» [4], который освещает производственно обусловленные проблемы здоровья водителей грузового и пассажирского автотранспорта, состояние условий и охраны труда в организациях автомобильного транспорта, предварительные и периодические медицинские осмотры водителей и других категорий работников. Создание «Профиля», как пилотного проекта, стало возможным в результате сотрудничества с законодательными и исполнительными органами власти, медицинскими, научными, профсоюзными и общественными организациями Санкт-Петербурга и Ленинградской области, органами охраны труда. Сотрудничество вылилось в форму Координационных совещаний по условиям труда и состояния здоровья водителей грузового и пассажирского автотранспорта, которые проходили при участии и поддержке Финского института профессионального здоровья. По итогам совещаний было опубликовано три сборника статей на русском и английском языках [1—3].

Работа в рамках Сети также сделала возможными регулярные публикации статей сотрудников кафедры в ведущем периодическом издании северной Европы — информационном бюллетене по профессиональному здоровью и безопасности «Баренц» (Barents Newsletter on Occupational Health and Safety).

Таким образом, как показала практика последних лет международное сотрудничество представителей Северо-Запада России в рамках сети стран Балтийского моря по профессиональной безопасности и здоровью оказалось чрезвычайно полезным, обеспечив высокую эффективность взаимодействия как в области научных исследований, так и практической деятельности.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Материалы второго координационного совещания по профессиональному здоровью и безопасности в дорожно-транспортном секторе Санкт-Петербурга и Ленинградской области / Под ред. проф. С. В. Гребенькова и д-ра С. Олкконена. — СПб., 2011. — 128 с.

2. Материалы координационного совещания по профессиональному здоровью и безопасности в дорожно-транспортном секторе Санкт-Петербурга и Ленинградской области / Под ред. проф. С.В. Гребенькова и д-ра С. Олкконена. — СПб.:

СПбМАПО, 2009. — 143 с.

3. Материалы третьего координационного совещания по профессиональному здоровью и безопасности в дорожно-транспортном секторе Санкт-Петербурга и Ленинградской области /Под ред. проф. С.В. Гребенькова и д-ра С. Олкконена. — СПб.,

2013. — 144 с.

4. Профиль автотранспортного сектора в Санкт-Петербурге — условия труда, профессиональное здоровье и безопасность. СПб., 2011. — 54 с.

5.www.balticseaosh.net

Поступила 14.11.13 СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Милутка Елена Валентиновна,

доцент кафедры медицины труда СЗГМУ им. И. И. Мечникова, канд. мед. наук. E-mail: milutkaelena@mail.ru Андронова Елена Романовна,

ст. преподаватель медицины труда СЗГМУ им. И. И. Мечникова. E-mail: andronovaelenaromanovna@mail.ru Дедкова Людмила Евгеньевна,

доцент кафедры медицины труда СЗГМУ им. И. И. Мечникова, канд. биол. наук, доцент. E-mail: mila.egormina@yandex.ru

ЮБИЛЕИ

}

УДК 613.6

В.М. Ретнев1, С.В. Гребеньков1, В.П. Чащин1, В.В. Шилов2

н.а. вигдорчик - выдающийся отечественный ученый, педагог и общественный деятель, как основоположник научной школы по медицине труда в ленинграде

1 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург 2 Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья,

Санкт-Петербург

Дан анализ деятельности Н.А. Вигдорчика как создателя научного, педагогического и практического направлений в работе врачей по проблемам профпатологии и гигиене труда в Ленинграде.

Ключевые слова: медицина труда, профпатология, гигиена труда, Вигдорчик НА.

V.M. Retnev1, S.V. Grebenkov1, V.P. Tchashin1, V.V. Shilov2. N.A. Vigdortchik - outstanding national scientist, teacher and public figure, as founder of scientific occupational medicine school in Leningrad

1 North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint Petersburg

2 North-West Public Health Research Center, Saint Petersburg

The authors analyze activities of N.A. Vigdortchik as a founder of scientific, teaching and practical directions in doctors' work on occupational problems and industrial hygiene in Leningrad.

Key words: industrial medicine, occupational pathology, occupational hygiene, Vigdortchik N.A.