Раневая атравматическая повязка для животных

Полезная модель относится к ветеринарной хирургии и предназначена для лечения инфицированных ран у животных.
В настоящее время в ветеринарной практике для лечения инфицированных ран кожи и подкожной клетчатки используются различные виды повязок. Например, известны повязки в виде пластин раневого покрытия «Воскопран», которые накладывают на раны без снятия наружной защитной пленки и без дополнительной внешней повязки (Патент РФ №2335281, авт. Дроздова Л.И. и др. - 2008 г.).
Недостатком повязки «Воскопран» является относительно большая продолжительность лечения, включение процесса замены повязки с одним лекарственным средствам на повязку с другим лекарственным средством, что затрудняет процесс лечения. К недостаткам данной повязки следует также отнести большой расход лекарственных средств и трудоемкость при ее фиксации на теле животного.
Известен способ лечения ран у животных с использованием фиксирующей повязки в виде перевязочного материала с нанесением на него лекарственного средства. При этом фиксация повязки на теле животного осуществляется за счет способности повязки прилипать к поверхности тела животного (Патент №21661, база патентов Казахстана, авт. Чурканбаев Р.С. и др. - 2009 г.). Недостатком указанной фиксирующей повязки является то, что ее фиксация на теле животного осуществляется за счет прилипания и при доступности может удаляться животным путем расчесывания.
Существуют мембранные диализирующие повязки для животных, которые предназначены для лечения длительно незаживающих гнойных ран, язв, ожоговых поверхностей. Данные повязки включают два слоя, герметично скрепленных между собой сварочным или клеевым швом. Использование повязок обеспечивает постоянное поступление лекарственных веществ в полость раны путем диффузии через поры целлюлозной мембраны и выведение токсических продуктов из раны наружу (Патент РФ №122575, авт. Безрук Е.А. - 2012 г.; Патент РФ №2689035, авт. Безрук Е.А. - 23.05.2019 г.). Недостатком указанных повязок является низкая пропускная (диффузная) способность целлюлозной мембраны, что замедляет поступление лекарственных веществ к раневой поверхности и выведение токсических продуктов из раны наружу.
В медицинской практике также используется множество повязок для лечения различных ран (патенты РФ №2000762; №2125859; №2189210; №2323748; №2314129; №2372944; №2500431; №2568909). В последние годы многие фирмы (ООО НТЦ РИА «Полиферм», «Биотекфарм», Россия; «Paul Hartmann», Германия) выпускают повязки и салфетки на клеящейся и неклеящейся основе для использования в медицинской практике. При этом не все из них можно применять в ветеринарии, так как при их разработке не учитывались видовые особенности заживления ран у животных.
Наиболее близким техническим решением к заявляемой полезной модели является повязка атравматическая лечебная (Полезная модель РФ №99711, авт. Мокрушин И.Н. и др. - 2010 г.), которая состоит из конструктивных элементов: двухслойной повязки из хлопкового, вискозного или хлопковискозного полотна нетканой природы с дренирующим слоем из микрокапсул, содержащих лекарственный препарат(мексидол, лизоамедаза и тыквеол) и иммобилизированных на нетканый материал. При этом оболочкой микрокапсул является альгинат-натрия.
Недостатком повязки, принятой за прототип, является ее слабовыраженное стимулирующее действие на процессы репарации при заживлении ран у животных, а также многокомпонентность, что значительно повышает стоимость повязки и лечения.
Технической задачей заявляемой полезной модели является создание повязки, обладающей атравматичностью и антимикробной активностью для лечения ран различной этиологии у животных.
Технический результат достигается тем, что атравматическая повязка состоит из двух слоев хлопкового полотна нетканой природы: внутреннего 1 (рабочего), прилегающего к раневой поверхности, и наружного 2 (верхнего) фиг. 1 (вид сбоку в разрезе), фиг. 2 (вид сверху). При этом на внутренний слой повязки, предварительно обработанный 0,1-0,2%-ным раствором риванола и 2-3%-ным раствором тримекаина с последующим высушиванием при 37-40°С, наносится слой 3 (0,3-0,4 см) микрокапсулированного антисептика-стимулятора Дорогова второй фракции (АСД-2ф), который был получен по ранее разработанному нами способу (Патент РФ №2576239, авт. Кролевец А.А., Сеин О.Б., Богачев И.А. - 2016 г.). Суть данного способа заключается в том, что в качестве оболочки нанокапсул используют натрий карбоксиметилцеллюлозу, а в качестве ядра - антисептик-стимулятор Дорогова (АСД) 2 фракция. При этом АСД 2ф диспергируют в суспензию натрий карбоксиметилцеллюлозы в бензоле в присутствии препарата Е472 с (сложный эфир глицерина с одной-двумя молекулами пищевых жирных кислот и одной-двумя молекулами лимонной кислоты) путем добавления ацетонитрила в качестве осадителя. Полученную суспензию отфильтровывают и сушат при комнатной температуре.
Наружный (верхний) слой повязки 2, покрывающий сверху слой микрокапсул, содержащих препарат АСД-2ф, состоит из пергаментной бумаги 4 и нетканого полотна 5. При этом свободные от слоя микрокапсул края повязки 6 по периметру склеиваются клеем БФ-6, тем самым слой микрокапсул «упаковывается» между наружным и внутренним слоями повязки. В таком состоянии повязка может хранится в сухом месте длительное время. Фиксируется повязка на раневой поверхности путем бинтования, а также клеем БФ-6 или коллоидом, которые наносят на свободные от препарата края по периметру повязки.
Отличительной особенностью предлагаемой атравматической повязки является то, что в качестве лекарственного начала в ней используется АСД-2ф, который микрокапсулирован в оболочку из натрий карбоксиметилцеллюлозы. При этом атравматичность повязки обеспечивается натрий карбоксиметилцеллюлозой, которая во время контакта с влажной поверхностью раны переходит в гелеобразное состояние, что предотвращает «прилипание» повязки к раневой поверхности и тем самым создает ее атравматичность. Разрушение оболочки микрокапсул в процессе гелеобразования обеспечивает выход лекарственного вещества АСД-2ф, которое оказывает ранозаживляющее действие.
Являясь препаратом тканевого происхождения, АСД-2 в свой состав включает соединения с активной сульфигидрильной группой, производные алифатических аминов, карбоновые кислоты, алифатические и циклические углеводороды, производные амидов. При наружном применении препарат стимулирует активность ретикулоэндотелиальной системы, нормализует трофику и ускоряет регенерацию поврежденных тканей, оказывает выраженное антисептическое и противовоспалительное действие.
Натрий карбоксиметилцеллюлоза - натриевая соль целлюлозогликолевой кислоты, порошкообразное или волокнистое вещество без запаха, хорошо растворимое в воде, способное формировать гели и пленки. Натрий карбоксиметилцеллюлоза зарегистрирована в пищевой промышленности как добавка Е466, где ее применяют в качестве загустителя. В фармацевтической промышленности натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы используют в качестве оболочек таблеток, для стабилизации формообразующих веществ, пролонгирования терапевтического действия лекарственных препаратов.
Обработка повязки тримекаином оказывает местное анестезирующее действие. Проникая через оболочку нервных волокон тримекаин связывается с рецепторами и нарушает процессы деполяризации, блокируя проведение нервного импульса.
Входящий в заявляемую повязку риванол обладает выраженным антимикробным действием, особенно в отношении стрептококков и золотистого стафилококка. В основе его антимикробного действия лежит вытеснение водорода из бактериальной клетки. Риванол не токсичен, не раздражает раны и слизистые оболочки, он хорошо адсорбируется клетками раневой поверхности и в связи с этим оказывает длительное действие.
Примеры использования предлагаемой повязки. Испытания разработанной повязки проводили в условиях ветеринарной клиники учебно-опытного хозяйства Курской государственной сельскохозяйственной академии имени И.И. Иванова и в частной ветеринарной клинике ИП «Григорьев» (г. Курск).
Оценку заживления ран осуществляли по клинической картине. При этом учитывали состояние краев, наличие корочек на ране, их цвет, степень отделяемости, выраженность эпителиального ободка, появление грануляционной ткани в ранах и ее характер. Для определения площади заживления раны использовали планиметрический метод с применением трафарета.
Пример 1. У овцы 2-летнего возраста романовской породы проводили лечение раны в области левой лопатки. Рана рваная, инфицированная, размеры 1,2×3,4 см. После туалета раны на нее накладывали разработанную повязку, смену которой осуществляли через 24 часа с использованием соответствующей обработки. Очищение раны от гнойно-некротических масс происходило на 7-й день, появление первых грануляций - на 5-й день, начало эпителизации - на 7-й день. Полное заживление раны отмечалось на 18-й день.
Пример 2. У барана 3-летнего возраста романовской породы лечили рану в области лобной кости. Рана инфицированная, размеры 1,5×2,0 см. После туалета раны на нее накладывали разработанную повязку, смену которой осуществляли через 24 часа с использованием соответствующей обработки. Очищение раны и появление первых грануляций происходило на 6-й день, начало эпителизации на 8-й день. Полное заживление раны происходило на 15-й день.
Пример 3. У бычка на откорме черно-пестрой породы лечили инфицированную рану в области белой линии живота, размеры раны 2,0×3,5 см. После туалета раны на нее накладывали разработанную повязку, смену которой осуществляли через 24 часа с использованием соответствующей обработки раны. Очищение раны от гнойно-некротических масс происходило на 7-й день, появление первых грануляций - на 6-й день, начало эпителизации - на 7-й день. Полное заживление раны отмечалось на 16-й день.
Пример 4. У собаки породы немецкая овчарка лечили рваную рану в области поясничного отдела позвоночника. Рана инфицированная, размеры 1,2×2,8. После туалета раны на нее накладывали разработанную повязку, смену которой производили через 24 часа с использованием соответствующей обработки раны. Очищение раны от гнойно-некротических масс происходило на 6-й день, появление первых грануляций - на 8-й день, начало эпителизации - на 7-й день. Полное заживление раны отмечалось на 17-й день.
Пример 5. У беспородного щенка лечили рваную рану в области правого бедра. Рана инфицированная, размеры 1,4×1,8 см. После туалета раны на нее накладывали разработанную повязку, смену которой производили через 24 часа с использованием соответствующей обработки раны. Очищение раны от гной-некротических масс происходило на 7-й день, появление первых грануляций - на 6-й день, начало эпителизации - на 8 день. Полное заживление раны происходило на 16-й день.
Предлагаемая повязка прошла апробацию в производственных условиях при лечении ран у разных видов животных и получила положительные отзывы ветеринарных специалистов. Разработанную повязку можно использовать в учебном процессе при преподавании курса хирургии на факультетах ветеринарной медицины.