СПОСОБ ВРЕМЕННОЙ ГЕРМЕТИЗАЦИИ РОГОВИЧНОЙ РАНЫ
METHOD OF TEMPORARY HERMETISATION OF CORNEAL WOUND

Изобретение относится к медицине и может быть применено в офтальмохирургии для временной герметизации роговичной раны при сохранении объема передней камеры глазного яблока.
Известен способ временной герметизации роговичной раны как наложение узловатого шва [1] (фиг.1), заключающегося в проведении микрохирургической иглы через две губы раны роговицы, протягивании нити, формировании узла; известно устройство «хирургическая скобка», предназначенное для наложения непрерывных герметичных швов на органы и ткани, представленное стержнем с заостренными концами в виде витков пружины [2].
К причинам, препятствующим достижению технического результата и использованию известного способа, принятого за прототип, относится то, что в известном способе имеются следующие недостатки.
1. По способу [1] требуется проведение последовательных действий, связанных со сменой инструмента, что увеличивает время достижения результата. А при завершении операции требуется очередная смена инструментов для снятия шва.
2. По способу [2] «хирургическая скобка» не используется в микрохирургии для герметизации роговичной раны не только по заявленному способу непрерывной герметизации раны, но тем более для временной, из-за травматичности способа, применительно к роговичной ране.
Задача, на решение которой направлено изобретение, состоит в сохранении объема передней камеры глаза при временной герметизации роговичной раны при экстракции катаракты, имплантации ИОЛ, проникающих ранениях роговицы, для уменьшения травматизации задней поверхности роговицы (эндотелия роговицы), экономии вискоэластиков, улучшения эвакуации хрусталиковых масс, иридопластики, уменьшении хирургических осложнений.
Это достигается тем, что в способе временной герметизации роговичной раны по способу [1] микрохирургическая игла вкалывается (вводится) через две губы роговичной раны без выведения иглы и последующего протягивания нити (фиг.2, фото 1, фото 2).
Роговица представляет собой плотноэластическую сферическую субстанцию. Микрохирургическая игла выпускается в виде тонкого (диаметр 0,15-0,2 мм) стального, изогнутого по окружности (4/8-3/8 круга) с заостренным концом, круглого (атравматичного) стержня.
По предложенному способу (фиг.2) центр сферы роговицы и центр окружности иглы лежат по разные стороны линии пересечения окружностей. Образовавшихся моментов сил бывает достаточно для сохранения объема передней камеры глаза при проведении хирургических манипуляций в полости глаза. Нахождение иглы в ране не препятствует проведению окончательной герметизации раны роговицы - наложению непрерывно-возвратного шва. Канал проведения иглы может быть использован и для проведения нити, что не увеличивает травматизацию ткани роговицы.
Сущность изобретения поясняется чертежами.
На фиг.1 по способу [1] игла проводится через две губы раны роговицы, протягивается нить, формируется узел, по окончании необходимо снять узел. Требуется последовательная смена инструментов: иглодержателя и роговичного пинцета, двух пинцетов для завязывания, пинцета для снятия шва и микрохирургического лезвия.
На фиг.2 по заявленному способу игла вкалывается через две губы роговичной раны. Необходимые инструменты для манипуляции: иглодержатель и роговичный пинцет.
Фото 1. Этап экстракапсулярной экстракции катаракты, роговичный разрез. Сохранение объема передней камеры глаза после эвакуации хрусталиковых масс.
Фото 2. Этап экстракапсулярной экстракции катаракты. Сохранение объема передней камеры при введении (имплантации) интраокулярной линзы (искусственного хрусталика глаза).
Данным способом достигается временная герметизация раны роговицы при сохранении объема передней камеры глаза, уменьшение хирургических осложнений. Способ доступен в практическом использовании, не требует дополнительных материальных затрат.
Список литературы
1. М.Л.Краснов, B.C.Беляев. Руководство по глазной хирургии. - М.: Медицина, 1988, с.274, 275, 286, 287, 552, 553.
2. RU 94019825 А1, 1994.05.27.