Клинический рейтинг

Как стало известно Ъ, несколько частных клиник Санкт-Петербурга решили создать рейтинговую систему оценки участников медицинского рынка города. Составляемые экспертами рейтинги планируется ежемесячно публиковать в городских СМИ с целью информировать потребителей об уровне сервиса в той или иной клинике. Хотя большинство опрошенных Ъ представителей медицинского бизнеса утверждают, что не боятся независимой оценки, нельзя исключать того, что первая же публикация рейтинга может привести к скандалу: вряд ли все клиники окажутся им довольны.

     Об идее оценить все частные медучреждения города и указать каждому на занимаемое им место Ъ рассказал президент Медицинской палаты Петербурга, президент группы "Меди" Тамаз Мчедлидзе. По его словам, этот замысел уже обсуждался с коллегами из клиник Euromed, "Оркли", American Medical Clinic и клиники имени Пирогова, которые не только его поддержали, но и, по всей видимости, будут непосредственно претворять в жизнь. Причем они намерены сделать это довольно быстро: первый рейтинг должен появиться уже в следующем году.

     Реализация замысла, по словам господина Мчедлидзе, будет выглядеть следующим образом. Заинтересованные в системе рейтингов участники рынка должны совместно разработать критерии для оценки медучреждений, затем в рамках Медицинской палаты сформировать из представителей нескольких клиник руководящий орган, который, в свою очередь, займется подбором независимых экспертов из числа преподавателей вузов, ученых и практикующих врачей. Эти независимые эксперты и будут присуждать категорию медучреждению — точно так же, как принято, например, в гостиничном бизнесе.

     По словам господина Мчедлидзе, критерии оценки пока не определены, но идея оказалась настолько актуальной, что участники рынка уже начали ее живо обсуждать. Так, по словам генерального директора American Medical Clinic Ефима Данилевича, критериями, например, могут быть техническая оснащенность заведения, профессиональный уровень персонала, количество сотрудников в реанимационном отделении, число осложнений после лечения, время, отведенное на прием одного пациента. А Александр Малыгин, заместитель генерального директора ООО "Центр ТЭС", поставщика физиотерапевтического оборудования для больниц, даже предлагает детальный вариант: "Одна звезда — есть чистый туалет с мылом и полотенцем, применяется оборудование не старше пяти-семи лет, две звезды — имеются врачи — кандидаты наук, некоторые импортные аппараты, выдаются бахилы".

     По словам господина Мчедлидзе, рейтинг обязательно будет публиковаться в СМИ. Причем потребитель узнает оценки всех клиник: и тех, кто добровольно войдет в систему рейтингов и примет участие в ее разработке, и тех, кто в этом процессе участвовать не пожелает. "Правда, перед тем как запустить рейтинг, члены Медицинской палаты должны будут выработать единые стандарты оказания услуг и поведения на рынке и только потом всех оценивать", — говорит президент группы "Меди".

     Участников рынка идея заинтересовала. "Необходимость уже перезрела. Ведь что только нам не предлагали за последние 20 лет! — говорит господин Малыгин. — Чудесные 'кремлевские таблетки', 'заряженную' воду! И все лечилось почти исключительно за один сеанс: алкоголизм, табакокурение, простатит, ожирение... Об экстрасенсах можно даже не вспоминать, они работают до сих пор".

     Заместитель генерального директора российско-финской клиники "Скандинавия" Сергей Ануфриев говорит, что "количество медицинских и стоматологических учреждений продолжает увеличиваться, все труднее как пациентам, так и профессионалам оценивать качество и сервис существующих клиник". При этом господин Ануфриев, не дожидаясь коллективных действий медицинского сообщества, принялся в рамках авторского проекта самостоятельно составлять рейтинг стоматологических заведений города. Расчеты будут представлены публике в сентябре нынешнего года.

     Несмотря на одобрение рейтинговой системы некоторыми клиниками, публикация с указанием уровня сервиса каждого заведения может вызвать скандал: едва ли все медучреждения согласятся с выставленной им оценкой. "Конечно, клиника, которая получит рейтинг ниже, чем хотела бы, может обидеться и поднять скандал. Но я думаю, что, скорее всего, самооценка и оценка экспертов не совпадут лишь в 10-15 процентах случаев", — считает Ефим Данилевич. А господин Ануфриев из "Скандинавии" полагает, что "если авторы рейтинга не ангажированы заранее и он не имеет заказного характера, а его методика открыта и правильно реализована, то нет предмета для конфликта". Правда, осторожно оговаривается, что "все зависит от авторитета тех, кто проводит рейтинг, и надежности методики".

     Некоторые клиники комментировать идею отказались, сославшись на отсутствие деталей. "Взаимоотношения между участниками рынка очень сложные, — объяснил Ъ топ-менеджер одного из медучреждений. — Не все готовы объединяться, а если и готовы, то не со всеми".

ИВАН СТУПАЧЕНКО

В платные услуги включались расходы на ремонт и связь

Контрольно-счетная палата (КСП) Санкт-Петербурга завершила первый этап проверок, запланированных на 2005 год, в ходе которого было проверено восемь медучреждений, среди них — городские больницы #2, #8, Покровская больница, психиатрическая лечебница имени Скворцова-Степанова и т. д. К некоторым из них выставлены серьезные претензии по утаиванию от бюджета своих доходов и нецелевым тратам средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Практически везде обнаружено необоснованное, по мнению проверяющих, завышение цен на платные услуги: в них включались расходы на ремонт, транспорт, связь. Кроме того, больницы снижали количество мест для оказания бесплатной медицинской помощи в пользу платного лечения. Получаемые в итоге доходы от предпринимательской деятельности систематически не перечислялись в бюджет. Всего, таким образом, городская казна недосчиталась 138,6 млн рублей в 2003 году и 184,2 млн рублей в 2004 году. КСП отмечает, что во многих больницах на фоне роста расходов на содержание снизились расходы на лечебный процесс. Во многом это обусловлено нецелевыми тратами фонда ОМС. Средства фонда, предназначенные для закупки медикаментов, нередко идут на выплату зарплат. В итоге за два года нецелевым образом было потрачено более 80 млн рублей. Отчет КСП будет направлен в ЗакС, где серьезность его выводов оценит бюджетно-финансовый комитет.

МИХАИЛ ШЕВЧУК