ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КРОВАТЬ ДЛЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, медицинской и бытовой технике и может быть использована как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях по уходу за длительно тяжелобольными с ограниченной или полной неподвижностью, а также при лечении временно неподвижных больных.
Известно множество вариантов решения проблемы по уходу за длительно и тяжело больными. Однако каждый из них имеет те или иные недостатки (патенты РФ №2395266, 2357717, 234839, 2293547 и др.).
Известна многофункциональная кровать по патенту 2026660 CI, МПК A61G 7/002 для размещения и обслуживания тяжелобольных. Кровать содержит основание со спинками. Основание включает в себя раму на колесах с тормозами и связанное с ней ложе в виде трех подвижных секций с приводами их подъема и опускания. Каждый привод выполнен в виде телескопически размещенных труб, имеющих возможность стопорения одна относительно другой с помощью закрепленного во внутренней трубе конусообразного элемента, с конусной поверхности которого имеют возможность контакта шарики установленной во внешней трубе обоймы, связанной через подпружиненную тягу, рычаг и тросик с органом управления.
Недостатки: управление частями кровати требует определенных навыков, что не всегда возможно при тяжелом состоянии пациента.
За ближайший аналог принята медицинская кровать ARMINIA II (регистрационное удостоверение Минздрава РФ №20041417, модель 51.3431.33, произведенная в Германии - «Bumeier GmbH and Co. Kommanditgegellschaft»).
Кровать имеет изголовье, устройство для больного для приподнимания и подтягивания за ручку на шнуре у изголовья, боковое ограждение, пульт дистанционного управления, матрасное ложе, кнопку-рычаг разблокирования боковых ограждений, изножье, колесо с тормозом, электропривод.
Управление кроватью можно осуществлять и с помощью электропривода. Матрасное ложе имеет 4 секции, каждая из которых соответствует определенной части тела больного (голова-спина, неподвижная область таза, тазобедренная секция и секция от коленного сустава до пяток). При использовании секции адаптируют под индивидуальные нужды (сон, прием пищи, разгрузка конечностей, удобный угол положения больного, прием процедур). Ножки снабжены независимыми тормозами. Спинно-головная секция опускается при отключении электропитания. В комплекте кровать имеет поролоновый матрас, дуги для поддержки больного (приподнимания или опускания).
Недостатки: кровать не обеспечивает возможностей для удобного выполнения больным физиологических потребностей без выхода из постели или без применения подсобных средств.
Задачей предлагаемой полезной модели является обеспечение физиологических потребностей больного без его выхода из постели.
Технический результат, заключающийся в обеспечении физиологических потребностей больного без его выхода из постели, за счет того, что предлагаемая модель кровати позволяет больному в удобной позе, лежа на спине осуществить эти функции без использования «судна» или «утки».
Для достижения указанного технического результата предлагаемая модель функциональной кровати для тяжелобольных имеет следующие конструктивные особенности. Кровать имеет каркас, ограждения вдоль него, основу ложа для укладки матраса и элементы управления, выполненные из деревянных материалов. Она снабжена матрасом, состоящим из четырех секций, три из них основные и постоянно используемы, а четвертая, дополнительная, является съемной. Постоянно используемые секции соответствуют по своему размещению основным областям тела человека: спине, крестцово-поясничной области и ногам. Секции матраса размещены на соответствующих размеров листах фанеры, опирающихся на прикрепленные к каркасу кровати металлические уголки.
Сущностью предлагаемой модели является то, что секция кровати, соответствующая крестцово-поясничной области больного, имеет овальный проем, закрытый в исходном положении соответствующего размера вставкой, укрепленной на монтажной доске, к которой на расстоянии 25-30 см от вставки прикреплена и платформа для калоприемника, а сама доска размещена в направляющем швеллере, укрепленном на полу под кроватью вдоль ее продольной оси, при этом к вставке с двух сторон прикреплены планки-тяги, имеющие ограничители перемещения вставки «вперед-назад» позволяет достичь указанный в описании результат «расширение физиологических функций» - кровать позволяет больному в удобной позе, лежа на спине осуществить физиологические функции без использования «судна» или «утки». При этом перемещение вставки и платформы вперед-назад возможно лишь в том случае, если изножье кровати предварительно приподнято на некоторую высоту, позволяющую вставке полностью выйти из проема. Поднятие кровати с закреплением на башмаки-упоры выполняет обслуживающий персонал вручную с помощью домкрата, входящего в ее комплект и размещаемого по продольной оси кровати.
Новыми, предлагаемыми заявителем элементами, входящими в конструкцию функциональной кровати для тяжелобольных являются: овальный проем, вставки в него, платформа для приемника биологических материалов, монтажная доска с направляющим швеллером для нее, тягами и ограничителями перемещения.
Предлагаемая полезная модель иллюстрируется чертежами, представленными на фиг. 1-3: фиг. 1 - вид сбоку, фиг. 2 - вид сверху, фиг. 3 - вид в разрезе по АА, фиг. 4 - вид сбоку части кровати у изголовья с установленной с наклоном дополнительной секцией (преобразование в кресло), фиг. 5 - вид сверху части кровати у изголовья, где:
1 - секция кровати, соответствующая крестцово-поясничной области больного;
2 - овальный проем в секции, соответствующей крестцово-поясничной области больного;
3 - секция кровати, соответствующая области ног больного;
4 - секция кровати, соответствующая спинной области спины больного;
5 - каркас кровати;
6 - ручка планки-тяги перемещения вставки из проема в секции, соответствующей крестцово-поясничной области больного;
7 - домкрат;
8 - башмаки-упоры на ножках кровати;
9 - внешние ограничители перемещения вставки и платформы для калоприемника;
10 - опора направляющего швеллера;
11 - направляющий швеллер;
12 - монтажная доска вставки и платформы калоприемника;
13 - уголок для упора стержня домкрата;
14 - внутренний ограничитель перемещения вставки и калоприемника;
15 - калоприемник (приемник биологических материалов);
16 - платформа для калоприемника;
17 - вставка в проем в секции, соответствующей крестцово-поясничной области;
18 - ножки кровати;
19 - стальные штыри для крепления башмаков-упоров к ножкам;
20 - металлические полоски на основаниях вставки и платформы для калоприемника, улучшающие их скольжение в направляющем швеллере;
21 - войлок на внешней поверхности основания вставки и платформы;
22 - П-образная рамка над секцией кровати для ног для кинезотерапии;
23 - ремни крепления П-образной рамки, расположенной над секцией для ног;
24 - отверстия в башмаках-упорах и ножках кровати;
25 - резиновая прокладка под домкратом;
26 - фанерная основа для укладки секций матрасов;
27 - планки-тяги для перемещения вставки и платформы;
28 - шнур для подвески штырей;
29 - стальные штыри крепления планок, обеспечивающих изменение угла наклона дополнительной съемной секции, используемой для преобразования кровати в кресло;
30 - продольные ограждения кровати;
31 - П-образная рамка с металлическим уголком, по периметру, прикрепленная к каркасу кровати над секцией для спины с возможностью наклона, предназначенная для укладки на нее дополнительной съемной секции матраса;
32 - дополнительная съемная секция матраса, обеспечивающая преобразование кровати в кресло;
33 - опорная планка для изменения угла наклона дополнительной съемной секции матраса;
34 - спинка кровати;
35 - отверстия в ножках кровати для крепления стальными штырями планок, обеспечивающих изменение угла наклона дополнительной съемной секции;
36 - ремень с петлей для руки, предназначенный для кинезотерапии;
37 - скобы на П-образной рамке над спинной секцией кровати, предназначенные для кинезотерапии;
38 - металлические уголки, прикрепленные к каркасу кровати по его периметру для укладки фанерной основы ложа кровати;
39 - скобы для поднятия и переноса кровати.
Предлагаемую модель функциональной кровати для тяжелобольных применяют для облегчения выполнения наиболее специфических операций, связанных с обслуживанием и самообслуживанием больного, сохранением его покоя и укреплением физического состояния. Это - отправление больным физиологических потребностей, проведение им кинезотерапии и приеме пищи без выхода из постели, а также массаж больного в крестцово-поясничной области, обработка этой области при пролежнях и ее гигиена. Все эти операции проводят с помощью предлагаемой модели системно: циклами обслуживания 3-4 раза в день, а при необходимости и чаще. Каждый цикл осуществляют следующим образом. Лицо, обслуживающее больного, поднимает со стороны секции 3 кровать с лежащим на ней больным с помощью домкрата 7, установленного на резиновой прокладке 25 и упирающегося силовым концом в каркас 5 кровати через стальной уголок 13. Подъем осуществляют на фиксированную высоту, позволяющую фанерную основу 26, лежащую на металлических уголках 38, укрепленных на внутренней стороне каркаса 5, вывести в области овального проема 2 в секции 1 матраса из зацепления со вставкой 17, остающейся при подъеме кровати неподвижной. Это создает возможность перемещения вставки 17, смонтированной вместе с платформой 16 на монтажной доске 12. Затем для устойчивости кровати опускают башмаки-упоры 8 на пол и фиксируют их к ножкам 18 сквозь соосные отверстия 24 в ножках кровати и башмаках стальными штырями 19, прикрепленными к корпусу 5 шнурами 28.
После этого за ручки 6 с помощью планок-тяг 27 перемещают в сторону секции 3 по направляющему швеллеру 11, закрепленному опорой 10, вставку 17 и платформу 16 с монтажной доской 12 и установленным на платформе 16 калоприемником 15. При этом скольжение вставки 17 и платформы 16 облегчается с помощью металлических полосок 20 и войлочных накладок 21, укрепленных к основаниям вставки и платформы. Перемещение осуществляют до упора горизонтального ограничителя 14 в каркас 5 кровати. Расстояние перемещения вставки 17 и связанной с ней платформы 16 определено с таким расчетом, что центр платформы 16 к моменту прекращения движения находится точно под центром проема 2. В таком положении элементов кровати больной может выполнить физиологические потребности, а после удаления с платформы 16 калоприемника 15 обслуживающее лицо имеет возможность, при необходимости, провести через проем 2 в секции 1 массаж крестцово-поясничной области больного, обработать пролежни и выполнить меры гигиены без переворачивания больного на бок или на живот.
После этого, ноги больного, в случае необходимости, переводят в проем 2 в секции 1 с установкой их на платформу 16, а самого больного - в положение сидя. Затем приподнимают рамку 31, расположенную над секцией 4 и закрепляют ее под необходимым углом с помощью опорных планок 33, связывая их стальными штырями 29 через отверстия в свободных концах с одним из отверстий 35 в ножках 18 кровати и укладывают на уголки 40 в рамке 31 дополнительную секцию 32, чем создают больному возможность опереться на эту секцию спиной и сидеть как в кресле. В снятом с рамки 31 положении секцию 32 устанавливают на кровати, у ее спинки 34. Это также создает дополнительное удобство для больного, так как его голова в положении «лежа» прикасается не к жесткой деревянной секции, а к мягкой поверхности секции 32 матраса.
После проведения этой подготовки перед больным на ограждения 30 укладывают прилагаемую к модели площадку-столик и больной может принять пищу не выходя из кровати. В снятом положении площадка-столик хранится на кровати между ее спинкой 34 и дополнительной съемной секцией 32.
Как видно из описания использования кровати, вся ее конструкция устроена таким образом, что при наличии у больного некоторой подвижности он сможет самостоятельно выполнить операции по преобразованию кровати в кресло и подготовке к приему пищи. Так, подняться в положение «сидя» он может взявшись за ремень 36 на рамке 22, фиксируемой от чрезмерного поворота ремнями 23. Рамку 31 он сможет поднять за скобы 37, прикрепленные к ней. Не составит труда не выходя из кровати закрепить рамку 31 с помощью опорных планок 33 и стальных штырей 29, а также переложить на рамку 31 дополнительную секцию 32, а площадку-столик на продольные ограждения 30 кровати.
Кровать обеспечена и возможностью проведения кинезотерапии, для чего предназначен ремень 36, прикрепленный к рамке 22, а также скобы 37 на П-образной рамке 31.
После завершения всех процедур каждого цикла обслуживания кровать приводят в исходное положение выполнением в обратном порядке всех операций, связанных с подъемом на домкрат и преобразованием в кресло со столиком.
Кровать имеет небольшой вес - до 50 кг и при необходимости, используется в качестве носилок, для чего она снабжена скобами 39.
К настоящему времени автором изготовлено и распространено для апробации за период с 2008 года 12 единиц предлагаемой модели лечебной кровати. По всем случаям использования получены положительные отзывы. Заказы на изготовление кровати увеличиваются.