УСТРОЙСТВО ДЛЯ МЕХАНОТЕРАПИИ КИСТИ
HAND MECHANOTHERAPY APPARATUS

Изобретение относится к восстановительной медицине и может быть использовано для лечения последствий травм и заболеваний, приводящих к нарушению функций кисти и пальцев.
Существует большое количество устройств для восстановления функциональной активности пальцев кисти, которые обеспечивают активно-пассивную разработку движений в суставах пальцев.
Известен механотерапевтический аппарат для кисти (RU 2033128, МПК A61H 1/2, опубл. 20.04.1995 г.), который имеет основание с установленными на нем боковыми стойками и центральной стойкой. К боковым стойкам крепятся упорные ручки с выступающими резьбовыми концами для фиксации стопорной гайки пластины, в прорези которой установлен массажный валик. На центральной стойке смонтирована коробка передаточного механизма, выполненного в виде зубчатой пары с выходными валами, на концах которых установлены Г-образные ручки. Элемент нагружения представляет собой стержень, на одном конце которого нарезана резьба для перемещения грузов, а на другом имеется паз для установки на одном из валов со стопорным винтом.
Данный аппарат является громоздким и сложным. Кроме того, он имеет ограниченные функциональные возможности, поскольку не обеспечивает всех видов движений пальцев.
Известен механотерапевтический аппарат для пальцев кисти в виде блочного приспособления, в котором расположена эластичная лента, один конец которой зафиксирован, а другой имеет матерчатую петлю для пальца (Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. - М., 1969 г., с.120-121). Данный аппарат обеспечивает дозированное противодействие движению пальца. Его недостаток заключается в том, что упражнения выполняются только одним пальцем и производится тренировка лишь силы мышц сгибателей пальцев.
Наиболее близким к предложенному является механотерапевтический аппарат для пальцев кисти (RU 56179, МПК A61H 1/02, опубл. 10.09.2006 г), содержащий основание, на котором горизонтально закреплен с возможностью вращения цилиндрический валик и установлено блочное приспособление, которое включает в себя две стойки, связанные в верхней части перекладиной, на которой расположены пять направляющих блоков для эластичных лент, одни концы которых зафиксированы на горизонтальной оси, установленной на основании, а другие имеют петли для пальцев, кроме того, на основании закреплены два боковых блока, имеющих каждый подвижную и неподвижную части, причем подвижная часть выполнена в возможностью поворота на 360° вокруг вертикальной оси и в ней расположена эластичная лента с петлей для пальца на свободном конце, другой конец которой зафиксирован на неподвижной части.
Недостатком известного аппарата является ограниченные функциональные возможности, не позволяющие его использовать для тренировки кисти и пальцев разных размеров, например для взрослого человека и ребенка, мужчины и женщины.
Задачей изобретения является расширение функциональных возможностей за счет регулировочных приспособлений под разный размер кисти и пальцев.
Поставленная задача решается устройством для механотерапии кисти, содержащим основание, на котором горизонтально закреплен с возможностью вращения цилиндрический валик и установлено блочное приспособление, которое включает в себя две стойки, связанные в верхней части перекладиной, на которой расположены пять направляющих блоков для эластичных лент, одни концы которых зафиксированы на горизонтальной оси, установленной на основании, а другие имеют петли для пальцев, кроме того, на основании закреплены два боковых блока, каждый из которых имеет подвижную и неподвижную части, причем подвижная часть выполнена с возможностью поворота на 360° вокруг вертикальной оси и в ней расположена эластичная лента с петлей для пальца на свободном конце, другой конец которой закреплен на неподвижной части, в котором в отличие от прототипа основание выполнено в виде раздвижной платформы с возможностью регулирования ее длины посредством приводящего винта, а стойки блочного приспособления выполнены телескопическими с возможностью регулирования высоты посредством фиксаторов, вставляемых в сквозные отверстия стоек.
Сущность изобретения поясняется чертежом, на котором изображен общий вид устройства. Устройство содержит основание 1 в виде раздвижной платформы, цилиндрический валик 2, закрепленный на основании с возможностью вращения, блочное приспособление, включающее две телескопические стойки 3, соединенные в верхней части перекладиной с пятью направляющими блоками 4 для эластичных лент 5. Одни концы этих лент закреплены на горизонтальной оси 6, установленной на основании 1, а другие концы имеют петли 7 для пальцев. Кроме того, на основании закреплены два боковых блока, содержащих каждый подвижную часть 8 с расположенной в ней короткой эластичной лентой 9 и неподвижную часть 10, в которой закреплен конец этой ленты. Цилиндрический валик 2 предназначен для опоры кисти, а также для расслабления и отдыха мышц кисти в паузах между упражнениями. Основание раздвигается на направляющих штырях 11 с помощью приводящего винта 12 таким образом, что его длина может меняться в зависимости от размеров кисти и пальцев.
С помощью устройства выполняют следующие упражнения.
1. Вращение цилиндрического валика пальцами от себя и к себе;
2. Упражнения на блочном приспособлении (с опорой кисти на цилиндрический валик):
- сгибание I-II-III-IV-V пальцев с возможностью одновременного и раздельного для каждого пальца выполнения движений;
- разгибание I-II-III-IV-V пальцев с возможностью одновременного и раздельного для каждого пальца выполнения движений;
- противопоставление I пальца;
- противопоставление V пальца.
При сгибании пальцев эластичные ленты 5 закрепляются на горизонтальной оси 6 и перебрасываются через направляющие блоки 4.
Разгибание II-III-IV-V пальцев осуществляется с помощью натяжения эластичных лент 5, закрепленных на горизонтальной оси 6, при этом они не перебрасываются через перекладину, соединяющую стойки 3. Разгибание I пальца осуществляется с помощью эластичной ленты, закрепленной на неподвижной части 10 бокового блока. Для противопоставления I и V пальцев эластичные ленты закрепляются и перебрасываются через подвижные части 9 боковых блоков.
Выполнение основания 1 в виде раздвижной платформы позволяет изменять его длину, в соответствии с размерами кисти и пальцев. Выполнение стоек 3 регулируемыми по высоте позволяет приспособить устройство для различной длины пальцев.
Предлагаемый способ применен в комплексном восстановительном лечении у 172 больных с травмами верхних конечностей - с последствиями повреждения костей, нервов, сухожилий и мышц. У всех больных достигнуты хорошие и удовлетворительные результаты. Изучены отдаленные результаты от 3 до 5 лет. Они свидетельствуют об устойчивом сохранении объема движений и силы мышц в поврежденных конечностях.
Таким образом, предложенный аппарат механотерапии обеспечивает возможность различных движений (сгибания, разгибания, противопоставления и расслабления мышц) для одного, нескольких или всех пальцев кисти с дозированной нагрузкой и регулированием под различный размер кисти и пальцев.