Спиценатягиватель к компрессионно-дистракционному аппарату

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована в качестве устройства для натяжения спиц в компрессионно-дистракционных аппаратах при остеосинтезе.
Известен спиценатягиватель к компрессионно-дистракционному аппарату (аппарат Илизарова), содержащий корпус с резьбовым каналом и прорезью, натяжную резьбовую втулку, центратор со спицей, установленные в резьбовом канале, и зажимное устройство в виде цилиндра с конусным отверстием, в котором установлены пружина и сухарики с зубьями, при этом цилиндр имеет возможность перемещения в резьбовой втулке (А.С. №1064945, МКИ А61В 17/18. Спиценатягиватель. Жеребной С.М., Жеребной М.А., заявл. 10.09.1982, опубл. 7.01.1984. БИ №1). Такое устройство позволяет совмещать натяжение и фиксацию спицы, служа спицефиксатором. Его недостатком является недостаточное натяжение спиц. При этом он не снимается со спицы после ее натяжения и при установке на каждую спицу загромождает конструкцию аппарата, и утяжеляет ее.
Известен спиценатягиватель к компрессионно-дистракционному аппарату, имеющий корпус со сквозным отверстием для размещения спицы, механизм зажима и фиксации спицы, связанный с ползуном, взаимодействующим посредством резьбы с винтом рукоятки (А.С. №948379, МКИ А61В 17/18. Спиценатягиватель к компрессионно-дистракционному аппарату. Предеин А.П., заявл. 20.11.1978, опубл. 7.08.1982, БИ №29). Недостатком такого устройства являются его ограниченные возможности. С его помощью можно натягивать только ту спицу, которая проходит рядом с кольцом аппарата внешней фиксации, т.к. его упор имеет форму вилки, одеваемой на кольцо аппарата внешней фиксации. В случае, если под спицу подложены шайбы, или спица зажата в консольной приставке, использовать данный спиценатягиватель не представляется возможным. Кроме того, возможны сложности при его установке, если соседние со спицефиксатором отверстия заняты какими-то другими элементами аппарата (например, установлены штанги, выносные кронштейны, спицефиксаторы и т.д.). В этом случае установить его надежно и без перекосов практически нельзя. Кроме того, для фиксации спицы в ползуне винтом требуются время и усилие, а надежность фиксации при этом недостаточна, т.к. при натяжении спица может проскальзывать.
Известно устройство для натяжения спиц в компрессионно-дистракционных аппаратах при остеосинтезе (Патент РФ №2131228, МКИ А61В 17/60. Спиценатягиватель / Непран Л.П., заявл. 28. 08.1996, опубл. 10.06.1999), выбранный нами за прототип.
Конструкция спиценатягивателя позволяет устанавливать его на спицу любого диаметра, находящуюся на различном расстоянии от кольца аппарата внешней фиксации и при занятых соседних со спицефиксатором отверстиях, быстро и надежно натягивать спицы, экономя время и снижая трудоемкость работ. В спиценатягивателе, содержащем цилиндрический корпус со сквозным отверстием для размещения спицы, механизм фиксации и зажима спицы, связанные ползуном, взаимодействующим посредством резьбы с винтом рукоятки, фиксатор спицы выполнен в виде конической разрезной (или 3-лепестковой) цанги с насечками на внутренней поверхности, установленной на подпружиненном толкателе и контактирующей с механизмом зажима спицы, состоящим из цилиндрической втулки с коническим отверстием, одним концом посредством резьбы связанным с ползуном, а другим имеет возможность при перемещении внутри корпуса под действием ползуна упираться в дно корпуса или отходить от него, соответственно зажимая или разжимая цангу со спицей. На боковой поверхности цилиндрического корпуса установлен регулируемый упор, перемещаемый гайкой, а на рабочем конце упора выполнены две угловые канавки под головку болта спицефиксатора. Недостатком такого устройства являются сложность конструкции, ограниченные возможности фиксации спиц, увеличенное время для натяга спицы.
Задачей полезной модели является уменьшение времени для натяга спицы.
Техническим результатом, достигаемым при использовании заявляемой полезной модели, является обеспечение высокой надежности крепления спицы.
Технический результат достигается за счет углубления под фиксирующий зуб для укладки спицы, при этом спица не ломается, не рвется, и через прогиб в спиценатягивателе не протягивается в обратном направлении.
Полезная модель поясняется рисунками фиг. 1-6, где:
фиг. 1 - общий вид спиценатягивателя, где: 1 - верхняя ручка, 2 - нижняя ручка, 3 - фиксирующий зуб, 4 - упорное колено, 5 - возвратная скоба, 6 - упор возвратной скобы, 7 - ось, 8 - паз для укладки спицы. Общие размеры спиценатягивателя составляют: длина 155…160 мм, ширина 17…19 мм, высота 27…29 мм; фиг. 2 - фотография спиценатягивателя; фиг. 3 - фотография спиценатягивателя и аппарата Илизарова; фиг. 4 - чертеж спиценатягивателя и аппарата Илизарова в момент упора спиценатягивателя к аппарату; фиг. 5 - чертеж аппарата Илизарова и спиценатягивателя в момент зажима спицы; фиг. 6 - чертеж аппарата Илизарова и спиценатягивателя в момент натяга спицы.
Специнатягиватель к компрессионно-дистракционному аппарату содержит верхнюю 1 и нижнюю ручки 2, переходящие в губки и скрепляющиеся между собой осью 7. В верхней губке спиценатягивателя предусмотрен фиксирующий зуб 3. В нижней губке предусмотрен паз для укладки спицы 8 и небольшое углубление под фиксирующий зуб 3, выполненный с возможностью деформации спицы при ее зажиме. Между верхней и нижней губками имеется возвратная скоба 5 с упором 6 для развода губок. При натяжении спицы упорное колено 4 на нижней ручке 2 соприкасается с компрессионно-дистракционным аппаратом.
Спиценатягиватель работает следующим образом. Берут спицу диаметром 1…2 мм стали марки 12Х18Н10Т помещают в паз 8 спиценатягивателя, зажимают спицу между верхней 1 и нижней 2 ручками, скрепленных между собой осью 7, возвратной скобой 5, упором возвратной скобы 6, и деформируют спицу фиксирующим зубом 3 усилием 100 Н путем нажатия на оба фиксатора. При этом наблюдают прогиб спицы на 1…2 диаметра спицы, ориентировочный радиус кривизны спицы составляет R3,5 мм. Через упорное колено 4 соприкасаемся с аппаратом Илизарова. Наклоняют спиценатягиватель, осуществляя наклон зажатого конца спицы на 15…20 градусов и вытягивают спицу на 2…3 мм за пределы кольца аппарата Илизарова. При этом фиксируют спицу прижимным болтом и гайкой на кольце аппарата Илизарова, фиг. 2-6. Время натяга в среднем составляет менее 30 с, что меньше чем у прототипа примерно в четыре - пять раз (150…170 с). Далее снимают спиценатягиватель, разжимая между собой верхнюю 1 и нижнюю 2 ручки спиценатягивателя.