УЗЕЛ КРЕПЛЕНИЯ РЕТРАКЦИОННЫХ ЛОПАТОК

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для повышения надежности узла крепления ретракционных лопаток разъемного кольцевого ретрактора при проведении различных абдоминальных и торакальных хирургических вмешательств.
Для наилучшего доступа к оперируемому органу в абдоминальной хирургии используются разъемный кольцевой ретрактор (патент №70110 от 20.01.2008, авторы Ю.А.Пархисенко, С.В.Кривоносов). Ретракционные лезвия ретрактора закреплены на кольце узлом крепления, состоящего из углового кронштейна, на гранях которого конструктивно установлены зажимные хомуты, приводящиеся в действие гайками (гайка для перемещения лезвия перпендикулярно грани разъемного кольцевого ретрактора и для установки его в необходимом положении; гайка для перемещения лезвия продольно грани разъемного кольцевого ретрактора и обеспечения вращения вокруг грани), увеличивающими силу трения.
Недостатком узла крепления является то, что при разведении краев раны у больных с хорошо развитым соединительнотканным остовом передней брюшной стенки происходит «выскальзывание» ретракционных лопаток из узла крепления вследствие сильного натяжения тканей.
Целью разработки является создание зажимного ключа и улучшенной модели узла крепления, обеспечивающих надежную фиксацию ретракционных лопаток в любых плоскостях при выполнении хирургических операций в труднодоступных отделах брюшной и грудной полостей.
Технический результат достигается тем, что в конструкцию каждой гайки (Фиг.3; позиции 7, 8) узла крепления, общий виц которого представлен на Фиг.1-2, подробнее элемены обозначены на Фиг.3 добавлены как минимум по три, на нашем примере их изображено четыре, фрезевых борозды (11), которые используются для соединения с аналогичным количеством штырей округлого сечения (5) рабочей головки (4), перпендикулярно соединенной с рукояткой (6) зажимного ключа. Ретракционная лопатка (3) закреплена узлом крепления (Фиг.3), состоящим из углового кронштейна (12), на гранях которого установлены зажимные хомуты (8), приводимые в действие гайками: гайка для перемещения лезвия перпендикулярно грани разъемного кольцевого ретрактора и для установки его в необходимом положении (7); гайка для перемещения лезвия продольно грани разъемного кольцевого ретрактора и обеспечения вращения вокруг грани (10). Вращение по часовой стрелке зажимного ключа (общий вид Фиг.1-1; побробная конструкция Фиг.2) вместе с гайками (7, 10) узла крепления обеспечивает надежную фиксацию ретракционных лопаток (3). Такая конструкция обеспечивает надежную фиксацию ретракционных лопаток к кольцам разъемного кольцевого ретрактора.
Изобретение иллюстрируется чертежами, где на Фиг.1 изображен общий вид конструкции узла крепления в собранном виде. На Фиг.2 подробно обозначены элемены зажимного ключа, включающие рабочую головку с четырьмя штырями округлого сечения и рукоятки. На Фиг.3 представлены элементы узла крепления ретракционных лопаток, включающие угловой кронштейн (12), на его гранях конструктивно установлены зажимные хомуты (8), которые приводятся в действие гайками (7, 10). Гайки несут на себе как минимум три фрезевые борозды (11), на нашем примере их изображено четыре, для соединения с аналогичным количеством штырей округлого сечения (5) рабочей головки (4), перпендикулярно соединенной с рукояткой (6) зажимного ключа (1). Для увеличения силы трения в узле крепления установлены шайбы (3). Гайка (10) для перемещения лезвия перпендикулярно грани разъемного кольцевого ретрактора и для установки его в необходимом положении. Гайка (10) для перемещения лезвия продольно грани разъемного кольцевого ретрактора и обеспечивает вращение вокруг грани.
Применение предлагаемой конструкции зажимного ключа и гаек узла крепления позволяет надежно фиксировать ретракционные лопатки и узел крепления в любых плоскостях относительно проекции верхней апертуры операционной раны; избежать опасного «выскальзывания» ретракционных лезвий во время выполнения хирургических вмешательств; снизить нагрузку на хирурга при установке узлов крепления и разведении краев раны.