Эпидемиологические особенности инсульта в Екатеринбурге

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНСУЛЬТА В ЕКАТЕРИНБУРГЕ

Черепанова Е.А., студентка 3 курса. Научный руководитель: Ефимова О. С., к.м.н., доцент ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Росздрава», кафедра эпидемиологии, г. Екатеринбург

Национальный проект «Здоровье» определяет основные задачи развития и модернизации здравоохранения на ближайшие годы. Наряду с повышением доступности первичной медико-санитарной помощи приоритетом является усиление профилактической направленности здравоохранения.

В настоящее время в мире около 9 млн чел. страдают цереброваскулярными болезнями. Основное место среди них занимают инсульты, которые каждый год поражают от 5,6 до 6,6 млн чел., смертность от цереброваскулярных заболеваний уступает лишь смертности от заболеваний сердца и опухолей всех локализаций. Учреждения официальной статистики в России не выделяют инсульты отдельно, поэтому сложно планировать адекватные мероприятия по их профилактике и необходимый объем специализированной медицинской помощи населению. Цель исследования: получение достоверных эпидемиологических данных.

Материалы и методы исследования. В качестве первичных материалов использованы специально разработанные анкеты на больных инсультами, госпитализированных в стационары г. Екатеринбурга в 2006-2007 гг. В анкету включены следующие разделы: паспортная часть, клинический диагноз, факторы риска развития инсульта, методы диагностики, исход заболевания.

Результаты и их обсуждение. Анализ данных за 2006-2007 гг. (1962 и 2143 больных) показал, что заболеваемость инсультами в г. Екатеринбурге составила 2,3 и 2,5 на 1000 взрослого населения и не имеет достоверных отличий от среднего по РФ. При распределении по нозологическим формам выявлено, что ишемические инсульты преобладали над геморрагическими инсультами в соотношении 9:1.

Заболеваемость повторным инсультом составила 0,52 на 1000 взрослых лиц, что остается на уровне прошлых лет. В 2006 году зарегистрировано 186, а в 2007 году - 265 случаев смерти от инсульта. Стандартизированная по возрасту смертность от инсульта составила 0,22%0 (в 2006 году) - 0,31%0 (в 2007 году), что ниже показателей в среднем по России. Летальность от инсульта в эти годы составила 9,5-12,4%.

Нами проанализированы основные факторы риска развития первичных и повторных инсультов. Артериальная гипертензия явилась самой распространенной из всех изучавшихся факторов риска у больных с инсультом -диагностирована у 98,0% больных. В различных регионах РФ этот показатель варьирует от 77,1 до 97,3%. Наиболее значимыми из других изучавшихся факторов риска являются заболевания сердца (44,8%), курение (25,9%), дислипидемии (25,6%), ранее перенесенный инсульт (25,2%), мерцательная аритмия (25,0%). Сахарный диабет выявлен у 18,2% больных, атеросклероз - у 16,6%.

Выводы

1. Заболеваемость инсультами в г. Екатеринбурге находится на достаточно высоком уровне, что в основном связано с регистрацией ишемических инсультов, частота которых в 9 раз превышает частоту развития геморрагического инсульта.

2. Выявлены положительные тенденции - снижение летальности и смертности, что может свидетельствовать об эффективности проводимых профилактических программ.

3. Выявлены основные факторы риска развития инсульта, на которые должны быть направлены меры первичной и вторичной профилактики.

4. Необходимо продолжить изучение основных эпидемиологических показателей инсульта в г. Екатеринбурге для планирования оптимального объема оказания медицинской помощи населению, организации системы мер первичной и вторичной профилактики инсульта.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

МатериалыIIX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва