СИСТЕМА И СПОСОБ ПОДСТРАИВАЕМОГО АВТОМАТИЗИРОВАННОГО КОНТРОЛЯ ДОЛИ ВДЫХАЕМОГО КИСЛОРОДА И/ИЛИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В КОНЦЕ ВЫДОХА ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ОКСИГЕНАЦИИ

1. Система, выполненная с возможностью контроля доли вдыхаемого кислорода в нагнетаемом потоке дыхательного газа, доставляемого в легкие субъекта, при этом система содержит:
генератор (14) давления, выполненный с возможностью генерирования нагнетаемого потока дыхательного газа для доставки в легкие субъекта, при этом генератор давления выполнен с возможностью избирательного управления долей вдыхаемого субъектом кислорода путем регулировки концентрации кислорода в нагнетаемом потоке дыхательного газа;
пользовательский интерфейс (18, 48);
один или более процессоров (24), выполненных с возможностью исполнения модулей компьютерных программ, при этом модули компьютерных программ содержат:
модуль (36, 38) определения содержания кислорода в крови, выполненный с возможностью определения величины показателя оксигенации, представляющего количество кислорода, присутствующего в крови субъекта;
модуль (40) определения доли кислорода, выполненный с возможностью динамического определения терапевтически значимой доли вдыхаемого кислорода для субъекта согласно режиму лечения, при этом модуль определения доли кислорода выполнен с возможностью динамического определения терапевтически значимой доли вдыхаемого кислорода, необходимой для поддержания терапевтически-полезного уровня оксигенации (i) в соответствии с режимом лечения или (ii) для отвыкания субъекта от поддерживающей терапии, или (iii) на основе определенной величины показателя оксигенации по схеме обратной связи;
модуль (46) интерфейса, выполненный с возможностью получения ограничений доли кислорода от пользователя посредством пользовательского интерфейса, при этом модуль определения доли кислорода дополнительно выполнен так, что ограничения доли кислорода, полученные от пользователя посредством пользовательского интерфейса, налагают ограничения на динамическое определение терапевтически значимой доли вдыхаемого кислорода; и
модуль (32) контроля, выполненный с возможностью управления генератором давления для регулировки концентрации кислорода в нагнетаемом потоке дыхательного газа для автоматического и динамического изменения доли вдыхаемого субъектом кислорода согласно динамически определенной терапевтически значимой доле вдыхаемого кислорода, ограниченной с помощью полученных ограничений доли кислорода.
2. Система по п.1, в которой модуль интерфейса выполнен так, что ограничения доли кислорода содержат одну или более из следующих величин: (i) максимальную величину инкрементального изменения динамически определенной терапевтически значимой доли вдыхаемого кислорода, (ii) количество времени между регулировками динамически определенной терапевтически значимой доли вдыхаемого кислорода или (iii) максимальную величину скорости изменения динамически определенной терапевтически значимой доли вдыхаемого кислорода.
3. Система по п.1, в которой модуль определения содержания кислорода в крови выполнен так, что показатель оксигенации содержит (i) насыщение кислородом или (ii) парциальное давление кислорода в артериальной крови.
4. Система по п.1, в которой модули компьютерных программ дополнительно содержат:
PEEP-модуль (42), выполненный с возможностью динамического определения терапевтически значимого положительного давления в конце выдоха; и
модуль (44) определения выдоха, выполненный с возможностью определения давления при выдохе для нагнетаемого потока дыхательного газа, который будет поддерживать положительное давление в конце выдоха субъекта на уровне динамически определенного терапевтически значимого положительного давления в конце выдоха,
при этом модуль контроля дополнительно выполнен с возможностью создания нагнетаемого потока дыхательного газа, при котором давление при выдохе, определенное модулем определения выдоха в процессе выдоха, таково, что поддерживается динамически определенное терапевтически значимое положительное давление в конце выдоха.
5. Система по п.4, в которой PEEP-модуль дополнительно выполнен с возможностью динамического определения терапевтически значимого положительного давления в конце выдоха согласно режиму лечения на основе определенной величины показателя оксигенации по схеме обратной связи.
6. Система контроля доли вдыхаемого кислорода в нагнетаемом потоке дыхательного газа, доставляемого в легкие субъекта, при этом система содержит:
средство (14) для генерирования нагнетаемого потока дыхательного газа для доставки в легкие субъекта;
средство (36, 38) для получения величины показателя оксигенации, указывающего количество кислорода, присутствующего в крови субъекта;
средство (46) для получения одного или более ограничений доли кислорода от пользователя посредством пользовательского интерфейса;
средство (40) для динамического определения терапевтически значимой доли вдыхаемого кислорода для субъекта согласно режиму лечения, необходимому для поддержания терапевтически-полезного уровня оксигенации (i) в соответствии с режимом лечения или (ii) для отвыкания субъекта от поддерживающей терапии, или (iii) на основе полученной величины показателя оксигенации, указывающей количество кислорода, присутствующего в крови субъекта, по схеме обратной связи, при этом ограничения доли кислорода, полученные от пользователя, налагают ограничения на динамическое определение терапевтически значимой доли вдыхаемого кислорода; и
средство (14) для регулировки концентрации кислорода в нагнетаемом потоке дыхательного газа для автоматического и динамического изменения доли вдыхаемого субъектом кислорода согласно динамически определенной терапевтически значимой доле вдыхаемого кислорода, ограниченной с помощью полученных ограничений доли кислорода.
7. Система по п.6, в которой ограничения доли кислорода содержат одну или более из следующих величин: (i) максимальную величину инкрементального изменения динамически определенной терапевтически значимой доли вдыхаемого кислорода, (ii) количество времени между регулировками динамически определенной терапевтически значимой доли вдыхаемого кислорода или (iii) максимальную величину скорости изменения динамически определенной терапевтически значимой доли вдыхаемого кислорода.
8. Система по п.6, в которой показатель оксигенации содержит (i) насыщение кислородом и/или (ii) парциальное давления кислорода в артериальной крови.
9. Система по п.6, дополнительно содержащая:
средство (42) для динамического определения терапевтически значимого положительного давления в конце выдоха;
средство (44) для динамического определения давления при выдохе для нагнетаемого потока дыхательного газа, который будет поддерживать положительное давление в конце выдоха субъекта на уровне динамически определенного терапевтически значимого положительного давления в конце выдоха; и
средство (14) для создания нагнетаемого потока дыхательного газа в процессе выдоха, имеющего динамически определенное давление при выдохе, определенное для поддержания динамически определенного терапевтически значимого положительного давления в конце выдоха.
10. Система по п.9, в которой средство для динамического определения терапевтически значимого положительного давления в конце выдоха дополнительно выполнено с возможностью динамического определения терапевтически значимого положительного давления в конце выдоха согласно режиму лечения на основе полученной величины показателя оксигенации, указывающего количество кислорода, присутствующего в крови субъекта, по схеме обратной связи.