Применимы ли телемедицинские технологии в паллиативной медицине?

Применимы ли телемедицинские технологии в паллиативной медицине?

Медицинские технологии

Многое в среде ухода за паллиативными больными относится, скажем так, к околомедицинским вопросам. Часто спрашивают, чем кормить, к примеру, лежачего пациента? Либо пациента, которого прооперировали на желудочно-кишечном тракте. Никогда не забуду вопрос, поступивший в моё дежурство: «Доктор сказал, что пациенту нужен кисель. А как кисель приготовить?» Казалось бы, задаёт врачу вопрос абсолютно не медицинский. Пришлось вспомнить, как моя бабушка делала кисель, поделился информацией с пациентом. Но, по большому счету, это не медицинская помощь, я думаю, что в таком формате тоже можно взаимодействовать? Много вопросов возникает, как перестелить пациента? Как ухаживать за определёнными ранами? Опять, в общем-то, околомедицинское. Что можно приложить, если возникают пролежни? Наверное, не всегда ответ должен давать врач, иногда медсестра, правильно обученная. Ведь есть даже определенные курсы для медсестер по уходу за ранами, по уходу за пациентом. Медсестра может рассказать родственникам, как обработать пролежень. Самая большая проблема у лежачих пациентов – образование пролежней.

Совершенно верно, пролежни – большая проблема, и, конечно, их лучше предупреждать, чем потом пытаться лечить. Это трудно, но удается, к счастью, у ряда пациентов. Но здесь опять возникают «ножницы»; с одной стороны, на этапе рекомендаций, в плане заботы, ухода, кормления, перевязок, может быть, мы не нарушаем никаких законов. Как только медсестра или врач произносят, даже в рекомендательном плане, название препарата, который нужно использовать для лечения тех же пролежней, встает вопрос: «Насколько это правомочно?» По закону – пока нет. Пока перед нами стоит это препятствие, мы балансируем на грани. В реале уже все существует, люди на форумах все обсуждают, есть форумы врачебных консультаций. Мы не можем остановить технический прогресс, это невозможно сделать при всем желании тех, кто сегодня тормозит принятие закона о телемедицине. Но, до тех пор, пока не упорядочена юридически вся телемедицинская помощь, она идет на грани не совсем даже законного, любительского процесса.

Ольга Демичева

эндокринолог, член EASD, EASO, PAЭ, специалист по паллиативной медицине, президент МБОО «Справедливая помощь Доктора Лизы» https://doctorliza.ru/