УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРОБЛЕНИЯ ХРУСТАЛИКА ГЛАЗА

Полезная модель относится к области медицины, а именно к офтальмологии.
Известны различные устройства для дробления хрусталика глаза при выполнении факоэмульсификации, состоящие из рукоятки и рабочей части.
Известен нож-крючок для дробления хрусталика при операциях «Фако», состоящий из рукоятки и рабочей части в виде ножа-крючка, длина лезвия 0,8 мм, общая длина 130 мм, выполненный их титана (См. Каталог Augeninstrumente Ophthalmic instruments, Storz, Jnc,-USA, 1996, p.47, M677T, M678T).
Однако известные устройства не обеспечивают эффективного раскола ядра хрусталика за счет перпендикулярного положения лезвия рабочей части устройства по отношению к ультразвуковому наконечнику факоэмульсификатора.
Техническим результатом предлагаемого устройства является обеспечение эффективного раскола ядра хрусталика или фрагментирования частей ядра хрусталика при выполнении факоэмульсификации катаракты.
Новым в достижении поставленного технического результата является то, что лезвие рабочей части выполнено под углом 45
градусов во фронтальной плоскости относительно оси рабочей части устройства.
Предложенное выполнение рабочей части устройства обеспечивает встречное однолинейное движение лезвия устройства и ультразвукового наконечника факоэмульсификатора, что способствует эффективному расколу ядра хрусталика с высокой плотностью.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемое устройство отличается от известного тем что лезвие рабочей части выполнено под углом 45 градусов во фронтальной плоскости относительно оси рабочей части, что соответствует критерию «новизна».
Предлагаемое устройство используется при проведении факоэмульсификации катаракты и обеспечивает эффективный раскол ядра хрусталика даже с высокой плотностью или фрагментирования частей ядра хрусталика, что соответствует критерию «промышленная применимость».
Устройство для дробления хрусталика состоит из рукоятки и рабочей части. Рабочая часть выполнена в виде ножа-крючка. Лезвие рабочей части выполнено под углом 45 градусов во фронтальной плоскости относительно оси рабочей части устройства.
Устройство работает следующим образом. Под ретробульбарной анестезией в меридиане 10 часов паралимбально выполняют роговичный двухступенчатый трапециевидный самогерметизирующийся разрез длиной 2.5 мм. ширина наружного отдела разреза 3.2 мм. В меридиане 1 час.30
мин. и 9 часов паралимбально выполняют вспомогательный разрез шириной 1 мм. Через сформированный тоннельный разрез переднюю камеру глаза заполняют вископротектором, выполняют инструментальный круговой капсулорексис, гидродиссекцию, гидроделиниацию ядра хрусталика. Через тоннельный разрез в переднюю камеру вводят ультразвуковой наконечник факоэмульсификатора, а через вспомогательный разрез в меридиане 1 час.30 мин. вводят предлагаемое устройство. После аспирации поверхностных кортикальных масс, ультразвуковой наконечник под углом 45 градусов к плоскости хрусталика погружают в толщу ядра и фиксируют его. Лезвие ножа-крючка погружают на всю глубину периферической части хрусталика по линии оси ультразвукового наконечника. Выполняют однолинейное встречное движение ультразвукового наконечника и устройства. В момент максимального сближения устройства и наконечника производят разлом ядра хрусталика на две половины путем смещения устройства влево, а наконечника вправо. Используя устройство как манипулятор, поворачивают ядро хрусталика на 90 градусов. Ультразвуковой наконечник погружают по центру в толщу ядра, ближе к нижнему краю щели. полученной в результате предыдущего маневра. Лезвие ножа-крючка погружают в периферическую часть ядра хрусталика и выполняют раскол по технике, описанной выше. Описанный маневр выполняют с каждым фрагментом ядра. Используя эффективную механическую фрагментацию вещества хрусталика с помощью устройства, производят
последовательное дробление ядра хрусталика на небольшие фрагменты с последующей ультразвуковой эмульсификацией. После отмывания оставшихся кортикальных масс в капсульный мешок имплантируют ИОЛ. Клинический пример.
Больная К. № карты 160035, поступила в ИФ ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: Полная осложненная катаракта правого глаза. Неполная осложненная катаракта левого глаза. Псевдоэксфолиативный синдром обоих глаз. При поступлении:OD pr.crlae
OS 0,4
OD - глаз спокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины. Зрачок 6 мм (медикаментозный мидриаз). По зрачковому краю и на передней капсуле хрусталике псевдоэксфолиаты. Хрусталик диффузно мутный (плотность ядра 4 степени) Рефлекса глазного нет. OS - глаз спокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины. Зрачок 6 мм (медикаментозный мидриаз). По зрачковому краю и на передней капсуле хрусталика псевдоэксфолиаты. Кортикальное и ядерное (с плотностью ядра 2 степени) помутнение хрусталика. Глазное дно: ДЗН - бледно розовый, границы четкие. Макулярные рефлексы сглажены. Операция OD с применением предлагаемого устройства по описанной методике.
При выписке: vis OD 0,6 sph (-1.0)=0.7. OD - глаз спокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины. Зрачок 3 мм. ИОЛ в капсульном мешке, положение правильное. Глазное
дно: ДЗН - бледно розовый, границы четкие. Макулярные рефлексы сглажены.
Диагноз: Артифакия правого глаза, неполная осложненная катаракта левого глаза. Псевдоэксфолиативный синдром обоих глаз.