УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ОСТЕОСИНТЕЗА СКУЛОВОЙ КОСТИ

Полезная модель относится к медицине и может быть использована для лечения повреждений скуловой кости, предпочтительно для закрытой репозиции застарелых повреждениях скуловой кости внутриротовым доступом с последующим внутрикостным остеосинтезом.
Для этих целей известно устройство для закрытой репозиции скуловой кости и дуги (RU 71535, публ. 2008 г.). Устройство содержит репонирующий инструмент в виде скобы с рукояткой, который с возможностью поворота смонтирован на пластине между ее опорной частью и браншей. Опорную часть пластины накладывают на лобную или височную области, которые являются точкой опоры для репозиции и, взявшись за браншу, производят дозированное движение кнаружи, пальпаторно контролируя качество репозиции. При повторном смещении отломков, скуловую кость удерживают в нужном положении и осуществляют остеосинтез спицей Киршнера.
Известное устройство позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства и улучшить эстетический результат лечения за счет применения удобного внутриротового бескровного доступа. Однако, последующий за репозицией остеосинтез скуловой кости спицей Киршнера осуществляется вручную, спица наклонно скользит по поверхности кости, поэтому в большинстве случаев хирургу трудно засверливаться в нужной точке. Это продлевает и усложняет оперативное вмешательство.
Предлагается устройство, содержащее репонирующий инструмент в виде скобы с рукояткой, который с возможностью поворота смонтирован на одной стороне пластины между ее опорной частью и браншей, а на противоположной стороне пластины с возможностью поворота смонтирован направитель положения спицы для остеосинтеза, выполненный в виде дугообразного кронштейна, на конце которого имеется прорезь, фиксирующий винт с зажимной гайкой и отверстие под спицу для остеосинтеза.
Поворот дугообразного кронштейна позволяет в широком диапазоне изменять положение спицы для остеосинтеза, вставленной в отверстие в конце кронштейна и с помощью фиксирующего винта с зажимной гайкой фиксировать найденное оптимальное ее положение. Предложенное устройство позволяет кроме репозиции осуществлять направленный остеосинтез скуловой кости, что сокращает время операции и улучшает качество ее проведения за счет удобства манипуляций хирурга при проведении остеосинтеза. Новый технический результат, достигаемый заявленным решением, заключается в повышении качества лечения повреждений скуловой кости.
Полезная модель иллюстрируется рисунком. Устройство содержит пластину 1 с браншей 2 и опорной частью 3. В ограничительных пазах 4, 5 с одной стороны пластины расположен репонирующий инструмент в виде скобы 6 с рукояткой 7, смонтированный с возможностью поворота посредством винтового соединения 8. На противоположной стороне пластины с возможностью поворота смонтирован направитель положения спицы для остеосинтеза, который выполнен в виде дугообразного кронштейна 9, на конце которого имеется прорезь 10, фиксирующий винт 11 с зажимной гайкой 12 и отверстие 13 под спицу для остеосинтеза.
Устройство используют следующим образом. Предварительно скобу устанавливают в соответствующем пазу пластины 1 и фиксируют ее положение винтом. Скобу вводят в преддверие полости рта, рабочей частью устанавливают на внутренней поверхности тела скуловой кости. Опорную часть пластины накладывают на лобную или височную области, которые являются точкой опоры для репозиции и, взявшись за браншу 2, производят дозированное движение к наружи, пальпаторно контролируя качество репозиции. Скуловую кость удерживают устройством в нужном положении и осуществляют остеосинтез спицей Киршнера 14 через отверстие 13, предварительно зафиксировав ее оптимальное положение винтом 11 и зажимной гайкой 12.