Предварительные итоги масштабной модернизации Кузбасского здравоохранения

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сергеев А.С., Цой В.К., Селедцова О.В., Царик Г.Н.

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области,

г. Кемерово

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ИТОГИ МАСШТАБНОЙ МОДЕРНИЗАЦИИ КУЗБАССКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Изучение общественного здоровья населения Кемеровской области с использованием демографических данных, показателей заболеваемости, причин инвалидности и смертности позволило определить основные направления модернизации регионального здравоохранения.

Программа модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы предусматривает улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, развитие современных информационных технологий, повышение качества медицинской помощи путем внедрения федеральных стандартов. На реализацию этих направлений планируется потратить 10,2 млрд. рублей, в том числе, в 2011 году - 4830223,2 тыс. рублей.

В результате реализации программы ожидается снижение общей смертности населения Кузбасса на 10,7 %, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний на 3 %, от онкологических заболеваний на 5,5 %, от травм и несчастных случаев на 10,5 %, увеличение средней продолжительности жизни на 3,2 %. Все позитивные изменения в системе здравоохранения должны реально ощутить каждая семья, каждый житель Кузбасса.

Ключевые слова: модернизация здравоохранения; перспективы; ожидаемые результаты.

Sergeev A.S., Tsoy V.K., Seledtsova O.V., Tsarik G.N.

The Department for healthcare of inhabitants of the Kemerovo region, Kemerovo

THE PRELIMINARY RESULTS OF LARGE-SCALE MODERNIZATION OF THE HEALTHCARE SYSTEM IN KUZBASS

The research of the public health system in the Kemerovo region with usage of demographic data, performances of morbidity, the reasons of people's disability and death rate allowed defining the main directions for modernization of the regional healthcare system.

The program for modernization of the healthcare system in the Kemerovo region for the period of 2011-2012 involves improvement of the material and technical facilities of the healthcare institutions, development of the modern information technologies, improvement of quality of the medical help through introduction of the federal standards. It is intended to spend 10,2 billion rubles, including 4830223,2 thousand rubles in 2011, for realization of the directions.

The program's realization is expected to reduce the total mortality of inhabitants of Kuzbass by 10,7 %, including by 3 % from cardiovascular diseases, by 5,5 % from oncological diseases, by 10,5 % from traumas and accidents, and to increase the ave-rage-expectancy life by 3,2 %

Key words: modernization of healthcare system; prospects for development; expected results.

Изучение общественного здоровья населения Кемеровской области с использованием демографических данных, показателей заболеваемости, причин инвалидности и смертности позволило определить основные направления модернизации регионального здравоохранения.

Программа модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы утверждена постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 18.03.2011 № 101 и предусматривает:

- улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения;

- развитие современных информационных технологий;

- повышение качества медицинской помощи путем внедрения федеральных стандартов.

На реализацию этих направлений планируется потратить 10,2 млрд. рублей.

С учетом выделяемых на программу модернизации финансовых средств Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области определены

11 направлений модернизации здравоохранения по профилям и службам, в наибольшей мере влияющим на доступность медицинской помощи, качество жизни и здоровье общества.

В целях реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения, в соответствии с постановлением Губернатора Кемеровской области от

15.04.2011 № 23-пг, создан межведомственный координационный совет по реализации Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы.

Модернизация регионального здравоохранения началась с реализации мероприятий по следующим профилям:

- кардиологический;

- неврологический (сосудистые заболевания нервной системы);

- акушерско-гинекологический (включая новорожденных);

- онкологический;

- травматологический;

- фтизиатрический;

- наркологический;

- пульмонологический.

Кроме этого, предусматривается укрепление первичного звена здравоохранения, оснащение автомобилями скорой медицинской помощи, улучшение оказания медицинской помощи детям.

Корреспонденцию адресовать:

ЦАРИК Галина Николаевна,

650056, г. Кемерово, пр. Ленина, 121б.

Тел.: 8(3842)54-04-49; сот.: +7-903-907-12-96. E-mail: insepz@yandex.ru

4 T. 10 № 4 2011 MedicLn^ OMSurnia

inKuzbass вК^бага

В рамках программы модернизации осуществляется развитие специализированной помощи путем организации дополнительных специализированных центров и отделений на базе областных и муниципальных учреждений здравоохранения.

Планируется дальнейшее совершенствование организации медицинской помощи: развитие многоуровневой системы, создание парагоспитальной службы, открытие отделений восстановительного лечения на базе преобразованных центральных районных больниц, расположенных в черте города.

Важное место отводится улучшению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений:

- приобретение пяти модульных ФАПов;

- проведение капитального ремонта 65 учреждений;

- проведение текущего ремонта 17 учреждений;

- приобретение 3,2 тыс. единиц медицинского оборудования, в том числе 1,1 тыс. единиц оборудования за счет средств ФФ ОМС.

В здравоохранении Кузбасса создается единое информационное пространство. Планируется создание телемедицинского центра на базе Областного клинического перинатального центра с подключением большинства родильных домов Кемеровской области.

На реализацию Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области в 2011 году запланировано 4830223,2 тыс. рублей, в том числе из средств:

- Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФ ОМС) — 3538489,0 тыс. рублей;

- консолидированного бюджета Кемеровской области — 1137616,3 тыс. рублей;

- территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФ ОМС) — 154117,9 тыс. рублей.

По состоянию на 01.08.2011 года, в соответствии с сетевым графиком, в Кемеровскую область на реализацию Программы модернизации здравоохранения поступило всего 2169057,3 тыс. рублей (84,4 % от запланированных средств), в том числе из средств:

- Федерального фонда обязательного медицинского страхования — 1899284,0 тыс. рублей (100 %

от запланированных средств по сетевому графику);

- консолидированного бюджета Кемеровской области — 170829,9 тыс. рублей (28,3 % от запланированных средств по сетевому графику).

- территориального фонда обязательного медицинского страхования — 98943,4 тыс. рублей (144 % от запланированных средств по сетевому графику). Израсходовано средств на реализацию Программы модернизации здравоохранения по состоянию на

01.08.2011 г. всего 349356,3 тыс. рублей (16,1 % от поступивших средств), в том числе из средств:

- Федерального фонда обязательного медицинского страхования — 186346,1 тыс. рублей (9,8 % от поступивших средств);

- консолидированного бюджета Кемеровской области — 68351,5 тыс. рублей (40 % от поступивших средств);

- территориального фонда обязательного медицинского страхования — 94658,7 тыс. рублей (95,7 % от поступивших средств).

В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы в разрезе задач проведено:

Укрепление первичного звена здравоохранения, приближение медицинской помощи к жителям сельской местности, развитие выездных форм медицинской помощи.

По состоянию на 25.08.2011 г. открыто 75 домовых хозяйств.

В области для приближения медицинской помощи к жителям сельской местности организована работа выездных бригад при 28 медицинских организациях, в ходе выездной работы осмотрено 54454 пациентов, в том числе детей в возрасте до 18 лет — 32291 человек (с 01.01.2011 г.).

Открыто:

- 4 детских центра здоровья;

- 12 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей. Организованы структурные подразделения пара-

госпитальной службы:

- г. Прокопьевск МУЗ «Городская больница № 1»;

- Тисульский район МУЗ «Центральная районная больница Тисульского района».

Сведения об авторах:

СЕРГЕЕВ Алексей Станиславович, заместитель Губернатора Кемеровской области по вопросам социальной политики, г. Кемерово, Россия. ЦОЙ Валерий Константинович, начальник Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, г. Кемерово, Россия. СЕЛЕДЦОВА Ольга Васильевна, первый заместитель начальника Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, г. Кемерово, Россия.

ЦАРИК Галина Николаевна, доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и медицинской информатики, ГБОУ ВПО «КемГМА Росздрава», г. Кемерово, Россия. E-mail: insepz@yandex.ru

Information about authors:

SERGEEV Aleksey Stanislavovich, deputy governor of the Kemerovo region for social policy, Kemerovo, Russia.

TSOY Valeriy Konstantinovich, head of Department for healthcare of population of the Kemerovo region, Kemerovo, Russia.

SELEDTSOVA Olga Vasilyevna, first deputy of head of Department for healthcare of population of the Kemerovo region, Kemerovo, Russia. TSARIK Galina Nicolaevna, doctor of medical sciences, professor, head of the chamber for public health, healthcare and medical informatics, Kemerovo State Medical Academy, Kemerovo, Russia. E-mail: insepz@yandex.ru

ОМіїшта Mediciinn<L=ss T. 10 № 4 2011

5

Открыты 3 кабинета медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

По состоянию на 01.08.2011 г. завершен капитальный ремонт на 4-х объектах.

МУЗ «Тяжинская центральная районная больница» — затянулось проведение конкурсных процедур.

МУЗ «Городская больница п. Малиновка» (поликлиника) — затянулось проведение капитального ремонта из-за дополнительно возникшего объема работ в ходе проведения капитального ремонта.

По остальным объектам идут конкурсные процедуры в соответствии с сетевым графиком.

Запланировано проведение текущего ремонта в 16 объектах.

Завершено проведение текущего ремонта на 1-м объекте — МУЗ «Беловская центральная районная больница».

По остальным объектам идут конкурсные процедуры в соответствии с сетевым графиком.

В рамках Программы модернизации здравоохранения в 2011 году планируется закупить 1952 единицы медицинского оборудования в 72 медицинские организации. Заключены государственные (муниципальные) контракты на 97 единиц оборудования. 90 единиц медицинского оборудования поставлены в учреждения здравоохранения. На 1855 единиц медицинского оборудования идут процедуры заключения государственных (муниципальных) контрактов.

Программа модернизации по разделу внедрение современных информационных систем в здравоохранение подписана трехсторонним соглашением 24.08.2011 г.

На внедрение современных информационных систем в здравоохранение планируется направить 503842,6 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФ ОМС — 358027,2 тыс. рублей. В 2011 году для реализации данной задачи планируется направить 246992,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФ ОМС — 176924,5 тыс. рублей.

Внедрение современных информационных систем запланировано в 163 медицинских организациях.

Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специ-алистами.

В соответствии с Программой модернизации, в 2011 году запланировано внедрение 21 федерального стандарта оказания медицинской помощи за счет средств ФФ ОМС в 71 медицинской организации и 44 федеральных стандартов оказания медицинской помощи за счет средств бюджета Кемеровской области в 6 медицинских организациях.

По состоянию на 01.08.2011 года внедрены 21 федеральный стандарт оказания медицинской помощи за счет средств ФФ ОМС (100 % от запланированных) в 41 медицинской организации (57,7 % от запланированных).

Пролечено 3598 человек (13,5 % от запланированных 26628 человек), израсходовано 61768,2 тыс. рублей (10,6 % от запланированных средств на 2011 год),

в том числе за счет средств ФФ ОМС — 16491,8 тыс. рублей, ТФ ОМС — 45276,4 тыс. рублей.

В 6-ти медицинских организациях внедрены 44 федеральных стандарта оказания медицинской помощи за счет средств бюджета Кемеровской области. Пролечено 667 человек (15 % от запланированных на 2011 год), израсходовано 32892,6 тыс. рублей (12,6 % от запланированных средств на 2011 год).

Проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков в рамках Программы модернизации в соответствии с сетевым графиком запланировано с

01.09.2011 года.

Проведено повышение квалификации и профессиональная переподготовка 636 врачей на общую сумму 2041,4 тыс. рублей.

На повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой вра-чами-специалистами, по состоянию на 01.08.2011 года израсходовано 109299,9 тыс. рублей (13,8 % от запланированных средств на 2011 год) за счет средств ФФ ОМС.

На приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи направлено 13180,2 тыс. рублей (12 % от средств, направленных на повышение доступности).

В рамках этого мероприятия осуществлены выплаты на сумму 46617,42 тыс. рублей (12,2 % от запланированных средств на 2011 год). Средний размер выплат врачу-специалисту составил 1621 рублей и специалистам со средним медицинским образованием 3223 рубля на сумму 49494,61 тыс. рублей (23,6 % от запланированных средств на 2011 год).

Средний размер доплаты врачам-специалистам, участвующим в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, с начала года (нарастающим итогом) составил 9586,0 рублей (с учетом районного коэффициента), в том числе в июле месяце средний размер доплаты врачам-специ-алистам составил 9716,0 рублей. Средний размер доплаты среднему медицинскому персоналу, участвующему в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, с начала года (нарастающим итогом) составил 5119,0 рублей (с учетом районного коэффициента), в том числе в июле месяце средний размер доплаты среднему медицинскому персоналу составил 5188,0 рублей.

Средний уровень заработной платы врачей-специ-алистов, получающих доплаты, составляет 20492,0 рублей, среднего медицинского персонала — 11695,0 рублей (за счет средств ТФ ОМС и ФФ ОМС).

Серьезные преобразования в медицине, как отметил А.Г. Тулеев на коллегии Администрации Кемеровской области по вопросам реализации Программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы, позволят уже к 2013 году достичь ощутимого эффекта. Ожидается снижение общей смертности населения Кузбасса на 10,7 %, в том числе от сердечнососудистых заболеваний на 3 %, от онкологических заболеваний на 5,5 %, от травм и несчастных слу-

Т. 10 № 4 2011 Ме^с1П<^

6

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

чаев на 10,5 %, увеличение средней продолжительности жизни на 3,2 %. Все позитивные изменения в

системе здравоохранения должны реально ощутить каждая семья, каждый житель Кузбасса.

0

ОМёшта Ме6'с',пп<^ Т. 10 № 4 2011

7