УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ТАБЛЕТОК ПОД КОЖУ
DEVICE FOR PILLS INTRODUCTION UNDER SKIN

Изобретение относится к медицине, точнее к оперативной хирургии, и может быть применено для имплантации таблетированных препаратов в ткани.
Известно устройство для введения таблеток под кожу, содержащее корпус, выполненный из основной пластины с продольными пазами, жестко закрепленный фиксирующим стержнем и отверстиями для таблеток на рабочем конце, пластины-заслонки, свободно установленные в пазах основной пластины, выталкиватель, выполненный в виде пластины с выступами, расположенными соответственно отверстиям в основной пластине, и вильчатую пластину, подвижно установленную между основной пластиной и выталкивателем [2].
Известно также устройство, содержащее полую иглу и поршень-толкатель, который совмещен с механизмом, оснащенным возвратной пружиной, или без нее. В корпусе иглы могут быть фигурные щели для помещения таблеток. Рабочий конец иглы скошен, а просвет иглы открыт или закрыт со стороны рабочего конца [1].
Известные устройства предназначены для введения в ткани таблетированных препаратов, что определяет их функциональные возможности. Однако они имеют сложную конструкцию, что не позволяет изготавливать их из полимерного сырья (полиэтилена, полипропилена) методом литья на специальных машинах, оснащенных пресс-формами, а также использовать одноразово после стерилизации вместе с таблетками и упаковки в блистеры. Кроме этого, устройство [1] имеет отверстие в рабочей части, что при введении рабочего конца под кожу приводит к попаданию ткани в просвет устройства, который забивается, затрудняя выход таблеток. Для обеспечения выхода таблеток следует приложить большие усилия, что ведет к нарушению их целостности. Поршень совмещен с механизмом, обеспеченным возвратной пружиной. В связи с этим таблетки поршнем не удерживаются, что приводит к их перекосу, а если таблетки меньше диаметром, чем просвет иглы, и к наслаиванию их друг на друга, что также затрудняет их имплантацию и приводит к нарушению целостности. К усложнению конструкции ведет введение специальной обоймы для таблеток, что усложняет использование устройства. Отсутствие наружной трубки не позволяет использовать устройство, например, как троакар.
Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является устройство для введения таблеток под кожу [3], содержащее полую иглу со скошенным концом и подпружиненным поршнем, которое снабжено свободно установленной на игле наружной трубкой с подпружиненным фиксатором ее положения, при этом игла выполнена с глухим концом и имеет открытый вырез для размещения таблеток. Данное устройство определено как аналог.
Задачей предлагаемого устройства для введения таблеток под кожу является: снижение травматичности при введении иглы под кожу; упрощение конструкции для обеспечения возможности изготавливать их из полимерного сырья (полиэтилена, полипропилена); возможность стерилизовать вместе с таблетками в блистерной упаковки в использовать одноразово.
На фиг. 1 показан общий вид устройства в проекции меньшего диаметра иглы и с таблетками для введения под кожу. На фиг. 2 показан наконечник иглы и прилегающая к ней часть корпуса с отверстием для введения/выхода таблеток в проекции большего диаметра иглы.
1
1
Конструкция предлагаемого устройства состоит из трех деталей, коаксиально совмещенных друг с другом (на фиг. 1 сечение АА и ВВ): полая игла (1) с поршнем (2) и наружной трубкой (3), установленной на игле 1 (фиг. 1).
Игла 1 имеет скошенный глухой конец (4) в виде клина, острое окончание которого в плоскости большего диаметра иглы 1 совмещено с осью иглы 1 (фиг. 2), а в плоскости малого диаметра - смещено кпереди (условное обозначение поверхности корпуса (5) иглы 1 со стороны открытого выреза для размещения таблеток (6) для введения/выхода таблеток) (фиг. 1). Открытый конец иглы 1 имеет упор (7) для II и III пальцев кисти при введении таблеток под кожу и I пальца - при смещении наружной трубкой 3 для открытия выреза для размещения таблеток 6. В месте перехода глухого конца 4 в корпус 5 иглы 1 ступенька (8) для упора переднего конца наружной трубкой 3, установленной на игле 1. Свободный конец наружной трубкой 3 имеет упор (9) для II и III пальцев кисти при открытии отверстия 6. Поршень 2 имеет толкатель (10), рабочая поверхность (11) которого плоская и пологая с креном относительно оси иглы 1 под углом 35-40°.
1
1
Шток (12) поршня 2 в переднем отделе выполнен в виде пластины (13) (на фиг. 1 сечение ВВ) с поперечными пазами (14 и 15) на передней и задней поверхностях. В заднем отделе шток 12 имеет упор (16) для I пальца кисти при введении таблеток под кожу, а сам шток 12 имеет с крестообразное сечение (17) (на фиг. 1 сечение СС). Задняя стенка корпуса 5 иглы 1 с внутренней стороны в переднем отделе имеет утолщение (18) с желобовидной вогнутой поверхностью (фиг. 1 сечение DD1), которая оканчивается у переднего края открытого выреза 6 и конгруэнтна с поперечным сечением толкателя 10 поршня 2.
Устройство используется следующим образом.
В асептических условиях вскрывается блистер, извлекается из него стерильное устройство с таблетками. Под обезболиванием выполняется разрез кожи длиной до 1 см, через который под углом 30-45° на глубину до 5-6 см вводится игла 1, наружная трубка 3 смещается в сторону упора 7 иглы 1, открывая вырез для размещения таблеток 6. Через отверстие 6 поршень 2 выталкивает таблетки в ткань. Толкатель 10 легко проходит до отверстия 6 и перекрывает его рабочей поверхностью 11. Это обеспечивается за счет эластичности передней части штока 12, который выполнен в виде пластины 13 с прямоугольным сечением и поперечными пазами 14 и 15 на передней и задней поверхностях. После имплантации устройство извлекают из раны по ходу раневого канала. На кожную рану накладывается один узловой шов, кожа обрабатывается 5% раствором йода и накладывается давящая асептическая повязка.
Использование предложенного технического решения сокращает время имплантации, снижает травматизацию ткани за счет уменьшения передне-заднего диаметра иглы, сокращает количество операций технологического процесса, предотвращает разрушение, выпадение и самоизвлечение таблеток. Конструктивные особенности технического решения упрощают устройство вследствие уменьшения количества элементов до трех и обеспечивают возможность изготавливать их из полимерного сырья (полиэтилена, полипропилен) методом литья на специальных машинах, оснащенных пресс-формами, а также стерилизовать вместе с таблетками в блистерной упаковке и использовать одноразово, что уменьшает риск инфицирования.
Источники информации
1. Авторское свидетельство SU 797699, А61М 31/00, опубл. 23.01.81 г.
2. Патент GB №2138298 В, А61М 37/04, опубл. 5.11.1986 г.
3. Авторское свидетельство SU 1718971 A1, А61М 37/04, опубл. 15.03.1992 г.