ДИНАМИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В РОССИИ: СУЩНОСТЬ, ПРИЗНАКИ, ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

Теория и практика общественного развития. 2021. № 6. С. 37-40. Theory and Practice of Social Development. 2021. No. 6. P. 37-40.

Научная статья УДК 331.471

https://doi.org/10.24158/tipor.2021.6.5

Динамика профессиональной заболеваемости в России: сущность, признаки, особенности проявления на региональном уровне

Юлия Владимировна Мигунова

Институт социально-экономических исследований - обособленное структурное подразделение Уфимского федерального исследовательского центра Российской академии наук, Республика Башкортостан, Уфа, Россия, ignatenko_isei@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0634-2135

Аннотация. В статье рассматривается динамика профессиональной заболеваемости в Российской Федерации и Республике Башкортостан. Методология исследования представлена оценкой показателя профза-болеваемости за период 2005-2019 гг. Также применялся вторичный анализ социологических данных в рамках изучения региональных особенностей самооценки здоровья персонала, занятого на работах с вредными и опасными условиями труда. Выявлен устойчивый тренд снижения профзаболеваемости в РФ и республике. Наибольшее число случаев такой заболеваемости фиксировалось на предприятиях по добыче полезных ископаемых и обрабатывающих производствах. В то же время результаты социологических исследований свидетельствуют о низкой самооценке состояния здоровья сотрудников организаций с вредными и опасными условиями труда. В целях разрешения сложившихся противоречий требуется переосмыслить существующую методику выявления профзаболеваний, а также разработать меры, направленные на повышение заинтересованности работодателей и коллектива в обеспечении безопасности труда и сохранении здоровья.

Ключевые слова: профессиональная заболеваемость, работники, состояние здоровья, вредные и опасные условия труда, список профессиональных заболеваний, вредные и опасные производственные факторы, виды экономической деятельности

Для цитирования: Мигунова Ю.В. Динамика профессиональной заболеваемости в России: сущность, признаки, особенности проявления на региональном уровне // Теория и практика общественного развития. 2021. № 6. С. 37-40. https://doi.org/10.24158/tipor.2021.6.5

Финансирование: исследование выполнено в рамках государственного задания УФИЦ РАН № 07500504-21-00 на 2021 г.

Original article

The dynamics of occupational morbidity in Russia: the essence and signs, features of manifestation at the regional level

Yuliya V. Migunova

Institute of Socioeconomic Studies - the Separate Structural Subdivision of Ufa Federal Research Centre of the Russian Academy of Sciences, Republic of Bashkortostan, Ufa, Russia, ignatenko_isei@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0634-2135

Abstract. The article considers the dynamics of occupational morbidity in the Russian Federation and the Republic of Bashkortostan. The methodology of the study is presented by the assessment of the occupational disease rate for the period 2005-2019. We also used a secondary analysis of sociological data in the study of regional characteristics of self-assessment of the health of personnel engaged in work with harmful and dangerous working conditions. A steady trend of reducing occupational diseases in the Russian Federation and the republic was revealed. The largest number of cases of this disease was recorded in mining and manufacturing enterprises. At the same time, the results of sociological studies indicate a low self-assessment of the health status of employees of organizations with harmful and dangerous working conditions. In order to resolve the existing contradictions, it is necessary to rethink the existing methodology for identifying occupational diseases, as well as to develop measures aimed at increasing the interest of employers and staff in ensuring occupational safety and maintaining health.

Keywords: occupational morbidity, employees, health status, harmful and dangerous working conditions, list of occupational diseases, harmful and dangerous production factors, types of economic activity

For citation: Migunova Yu.V. The dynamics of occupational morbidity in Russia: the essence and signs, features of manifestation at the regional level // Theory and Practice of Social Development. 2021. No. 6. P. 37-40. (In Russ.). https://doi.org/10.24158/tipor.2021.6.5

Funding: the research was carried out within the framework of the state task of Ufim Scientific Center of RAS # 075-00504-21-00 for 2021.

Вопросы сохранения здоровья трудящихся, а следовательно, создания безопасных условий труда являются определяющими в социальной политике развитого демократического государства. По данным Росстата за 2019 г., более 1 млн работников в России были заняты в организациях с вредными и (или) опасными условиями труда, среди них 23,3 % женщин [1]. Профессиональное здоровье и долголетие сотрудника обусловлены безопасностью производственной среды, а также снижением тяжести и напряженности трудового процесса. В связи с этим проблема возникновения и развития профессиональных заболеваний, особенностей их проявления не утрачивает актуальности и требует серьезного научного осмысления.

Исследователи считают, что к признакам, определяющим профессиональное происхождение заболевания, относятся следующие:

1) взаимосвязь между вредным производственным фактором и состоянием здоровья работника (например, вибрационная болезнь, развивающаяся вследствие воздействия общей и локальной вибрации в процессе трудовой деятельности);

2) увеличение среднего уровня заболеваемости определенной патологией у конкретной профессиональной группы в сравнении с показателями для остального населения;

3) присутствие выраженной взаимосвязи между производственной средой и профессиональной деятельностью сотрудника [2].

Международная организация труда (далее - МОТ) под профессиональным подразумевает такое заболевание, которое развивается в результате воздействия на здоровье человека вредных и (или) опасных производственных факторов, связанных с трудовой деятельностью [3]. Список профзаболеваний был утвержден впервые в 1964 г. конвенцией МОТ и включал наиболее известные профессиональные патологии, обусловленные производственными факторами. С 2010 г. действует обновленный МОТ перечень профзаболеваний. Тем не менее в современном мире нет общепринятой классификации. Каждая страна - член МОТ определяет свой набор заболеваний и разрабатывает комплекс мер для их предупреждения, таким образом формируя систему социальной защиты работника на производстве.

В настоящее время приказом Министерства здравоохранения и социального развития в России утвержден перечень профзаболеваний, основанный на этиологическом принципе [4]. Это означает, что в предлагаемом списке учтено воздействие различных групп вредных производственных факторов на организм, т. е. в данном случае речь идет о влиянии как средовых факторов, так и факторов трудового процесса. Указанный перечень является основным документом, используемым при установлении диагноза профзаболеваний в целях проведения экспертизы трудоспособности, медико-социальной и трудовой реабилитации, а также в части компенсации работнику в связи с нарушением здоровья [5].

Исследование профзаболеваемости в России требует оценки ее динамики в современном периоде. Так, например, с 2005 по 2018 г. статистический показатель профзаболеваемости в РФ снизился на 44,4 % (с 1,69 случаев на 10 000 работающих в 2005 г. до 0,94 в 2018-м). При этом, если рассматривать индикатор в гендерном разрезе, количество мужчин, страдающих профзаболеваниями, сократилось на 42,7 % (с 6 353 чел. в 2005 г. до 3 639 в 2018-м), женщин - на 71,8 % (с 1 803 чел. в 2005 г. до 508 в 2018-м). Эти факты свидетельствуют о позитивной тенденции снижения профзаболеваемости в стране [6].

Изучая показатель в региональном разрезе, необходимо обратить внимание на особенности его проявления в конкретном субъекте. В качестве объекта исследования выбрана Республика Башкортостан (далее - РБ). Выбор обусловлен тем, что в регионе представлен широкий спектр промышленных предприятий, трудовая деятельность на которых сопряжена с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов. При анализе динамики профзаболеваемости на уровне РБ в период 2017-2019 гг. обнаружено, что в 2019 г. показатель возрос на 31,3 % по сравнению с данными прошлого года, до 0,42 случаев на 10 000 работников (в 2018 г. -0,32; в 2017-м - 0,84). Тем не менее в РБ индикатор профзаболеваемости был значительно ниже общероссийского за оцениваемый период. Итак, наблюдается устойчивое снижение параметра как в РБ, так и по России в целом.

В ходе статистического анализа профзаболеваемости по основным видам экономической деятельности в РФ в 2019 г. определено, что наибольшая доля сотрудников с впервые выявленной профессиональной патологией регистрируется на предприятиях, осуществляющих добычу полезных ископаемых, - 46,9 %. На втором месте по уровню распространения -обрабатывающие производства (29,9 %). Третью позицию рейтинга по уровню распространения первичной профзаболеваемости занимают организации транспортировки и хранения - 10,7 %. Остальные значения распределились по таким отраслям, как строительство (3,6 %), сельское, лесное хозяйство, охота, рыболовство и рыбоводство (3,4 %) [7].

В РБ наибольшее количество профзаболеваний также фиксировалось в сфере добычи полезных ископаемых, в 2019 г. - 5,0 случая на 10 000 работников. По сравнению с данными 2017 г. показатель сократился более чем наполовину (12,0 на 10 000 занятых). В сфере обрабатывающих производств насчитывалось 2,4 случая на 10 000 сотрудников, что тоже расценивается как нисходящий тренд, поскольку в предыдущие годы также происходило уменьшение профзаболеваемости в рассматриваемой отрасли (в 2018 г. - 2,8; в 2017-м - 6,8) [8].

Итак, статистический анализ показал устойчивый тренд снижения профзаболеваемости как в РФ, так и в РБ за период 2005-2018 гг. Тем не менее в 2019 г. в республике наблюдалась тенденция увеличения рассматриваемого параметра. Если исследовать профессиональную патологию работников по видам экономической деятельности, то обнаружится, что наибольшее число случаев как по России, так и на уровне РБ фиксировалось на предприятиях по добыче полезных ископаемых и обрабатывающих производствах.

Исследование было бы неполным без проведения вторичного анализа социологических данных, полученных на основе социологического опроса, организованного РАНиГС в РБ в 2016 г. Выборка составила 1 450 респондентов из числа работников, занятых на производствах с вредными и опасными условиями труда [9].

Результаты опроса показали, что с возрастом самооценка здоровья опрошенных существенно снижается. Так, например, доля работников, оценивших свое здоровье удовлетворительно, составила более 67 % в группе от 50 лет и старше. При этом значительно ниже оказалась соответствующая доля среди респондентов до 29 лет - меньше 18 %. Охарактеризовали свое состояние здоровья как хорошее более 61 % в возрастной группе до 34 лет. В группе от 50 лет и старше таких оказалось менее 27 %. Очень хорошим свое состояние здоровья считают сотрудники до 25 лет - 23 %, при этом всего 2 % участников исследования от 45 лет согласились с этим утверждением.

В целом у 18 % информантов имеются хронические заболевания, у 13 % есть заболевания, вызванные особенностями трудовой деятельности во вредных и опасных условиях. Причем с возрастом доли работников с хроническими заболеваниями и нарушениями здоровья вследствие воздействия вредных производственных факторов существенно увеличиваются. Иными словами, если среди сотрудников вредных производств до 25 лет эти доли составляют меньше 5 %, то среди 55-, 59-летних - 43 и 19 % соответственно [10].

Таким образом, наблюдается интересное противоречие: с одной стороны, статистический анализ фиксирует повсеместное снижение профзаболеваемости населения как на уровне РФ, так и в разрезе регионов; с другой - данные социологических исследований свидетельствуют о достаточно низкой самооценке состояния здоровья работников предприятий, трудовая деятельность которых связана с вредными производственными факторами и тяжелыми условиями труда. Невысокий рост регистрации профзаболеваний может быть невыгоден как работодателям, так и самим членам коллектива. Поскольку для работодателя подтверждение соответствующего диагноза у сотрудника чревато увеличением затрат на страховые выплаты. Для работника установление профзаболевания зачастую оборачивается переводом на более низкооплачиваемую должность с потерей соответствующих льгот и компенсаций, связанных с вредными и опасными условиями труда, либо сменой работы. Так, например, 85 % кадров, трудовая деятельность которых сопряжена с воздействием вредных производственных факторов, не хотели бы официального подтверждения диагноза профзаболевания [11].

В связи с этим требуются не только переосмысление существующей методики выявления профзаболеваний, но и применение мер, направленных на повышение заинтересованности работодателей и персонала в обеспечении безопасности труда и сохранении здоровья, увеличение прозрачности и эффективности реализации контрольно-надзорных мероприятий в сфере охраны труда.

Список источников:

1. Состояние условий труда работников организаций по отдельным видам экономической деятельности по РФ [Электронный ресурс] : бюллетень за 2019 г. Т. 1 // Федеральная служба государственной статистики : официальный сайт. URL: https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13264 (дата обращения: 27.05.2021).

2. Вадулина Н.В., Галлямов М.А., Девятова С.М. Профессиональная заболеваемость в России: проблемы и решения // Безопасность техногенных и природных систем. 2020. № 3. С. 7-15. https://doi.org/10.23947/2541-9129-2020-3-7-15.

3. Международная организация труда (МОТ) [Электронный ресурс] // Официальный сайт представительства ООН в РФ. URL: http://www.unrussia.ru/ru/agencies/mezhdunarodnaya-organizatsiya-truda-mot (дата обращения: 27.05.2021).

4. Об утверждении перечня профессиональных заболеваний [Электронный ресурс] : Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апр. 2012 г. № 417 н. Доступ из информ.-правового портала «Гарант».

5. Измеров Н.Ф., Пиктушанская Т.Е. Показатели смертности больных профессиональными заболеваниями и оценка качества медицинской помощи // Медицина труда и промышленная экология. 2016. № 9. С. 18-23.

6. Здравоохранение в России. 2019 : статистический сборник. М., 2019. 170 с.

7. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2019 г. [Электронный ресурс] : государственный доклад. М., 2020. 299 с. // Официальный сайт Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2020. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/8e4/gosdoklad-za-2019_seb_29_05.pdf (дата обращения: 27.05.2021).

8. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 г. [Электронный ресурс] : материалы к государственному докладу по Республике Башкортостан. Уфа, 2021. 274 с. // Там же. 2021. URL: http://02.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/09a/respublika-bashkortostan_gd_seb_2020.pdf (дата обращения: 27.05.2021).

9. Проблемы реформирования системы досрочных пенсий работников образования и здравоохранения / Ю.М. Горлин, Е.Е. Гришина, В.Ю. Ляшок, В.С. Назаров // Финансовый журнал. 2016. № 5 (33). С. 16-24.

10. Горлин Ю.М., Гришина Е.Е. Проблемы реформирования системы досрочных пенсий за работу во вредных условиях труда // Дискуссия. 2017. № 7 (81). С. 22-29.

11. Вадулина Н.В., Галлямов М.А., Девятова С.М. Указ. соч.

Информация об авторе Ю.В. Мигунова - кандидат социологических наук, старший научный сотрудник Института социально-экономических исследований - обособленного структурного подразделения Уфимского федерального исследовательского центра Российской академии наук, Республика Башкортостан, Уфа, Россия.

Information about the author Yu.V. Migunova - PhD in Sociology, Senior Researcher of the Institute of Socioeconomic Studies - the Separate Structural Subdivision of Ufa Federal Research Centre of the Russian Academy of Sciences, Republic of Bashkortostan, Ufa, Russia.

Статья поступила в редакцию / The article was submitted 21.04.2021; Одобрена после рецензирования / Approved after reviewing 30.04.2021; Принята к публикации / Accepted for publication 03.06.2021.