Вклад И. И. Моллесона в становление и развитие санитарной службы в Саратовской губернии

© Коллектив авторов, 2013

УДК 614.3/.7:93]:92 Моллесон

С. В. Райкова, И. В. Мясникова, А. И. Завьялов

ВКЛАД И.И. МОЛЛЕСОНА В СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ

В САРАТОВСКОЙ ГУБЕРНИИ

ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, 410028, Саратов, Россия

В статье в историческом аспекте представлены краткие биографические сведения о И.И. Моллесоне. Освещены основные вопросы, касающиеся развития санитарной службы в Саратовской губернии в конце XIX столетия. Показан научно-практический вклад И.И. Моллесона в становление и развитие санитарного дела в России.

Ключевые слова: И.И. Моллесон, земская медицина, санитарное дело, биография

THE CONTRIBUTION OF I.I. MOLLESON IN BECOMING AND DEVELOPMENT OF SANITARY SERVICE

IN THE SARATOV GUBERNIYA

S.V. Raiykova, I.V Myasnikova, A.I. Zaviyalov

The V.I. Razumovskiy Saratov state medical university, 410028 Saratov, Russia

The article presents in the historical perspective a brief biography data about I.I. Molleson. The main issues are covered concerning the development of sanitary service in the Saratov guberniya in the end of nineteenth century. The scientific and practical contribution of I.I. Molleson into becoming and development of sanitary business in Russia is demonstrated.

Key words: I.I. Molleson, zemstvo medicine, sanitary business, biography

И.И. Моллесон родился 22 февраля 1842 г. в Иркутске в семье исправника горного ведомства. В 1860 г. он поступил на медицинский факультет Императорского Казанского университета, который успешно окончил в 1865 г. Совет Казанского университета постановил оставить И.И. Моллесона при университете с целью приготовления к заведованию кафедрой, но попечитель Казанского учебного округа не утвердил этого предложения [1, 2]. Поэтому в сентябре 1865 г. ему пришлось поступить на земскую службу в Бугурусланский уезд Самарской губернии, где он проработал до 1 декабря 1866 г., а затем перешел на должность фабричного врача механических мастерских Спасского затона пароходного общества «Кавказ и Меркурий». В октябре 1869 г. Иван Иванович, оставив службу в Спасском затоне, снова перешел на земскую службу в г. Яранск Вятской губернии, где до июня 1871 г. заведовал городской земской больницей. Работая земским врачом, он предложил Яранской уездной управе учредить должность санитарного врача. Земство предложило И.И. Моллесону подготовить программу деятельности уездного и губернского санитарных врачей, в задачи которых входило изучение санитарных условий жизни населения [3]. О содержании этого проекта Моллесон сообщил Обществу врачей Казани в ноябре 1870 г. [4].

В июне 1871 г. И.И. Моллесон по приглашению профессора Казанского университета А.В. Петрова и председателя Пермской губернской земской управы поступил ординатором губернской больницы, но спустя полгода (в феврале 1872 г.) Пермское губернское земство пригласило его занять должность первого в России губернского санитарного врача. Проработав в этой должности всего один год, И.И. Моллесон был вынужден уйти из-за несложившихся отношений с председателем губернской земской управы [5].

За 17-летний период работы в Пермской губернии Иван Иванович занимал различные врачебные должности. Так, с 1873 по 1882 г. он работал земским врачом Шадринского уезда, 8 мес служил полковым врачом во время Русско-турецкой войны, 8 мес находился в командировке по борьбе с чумой в Астраханской губернии. Затем И.И. Моллесон вновь работал земским врачом в Ирбитском уезде, а с 1883 по 1888 г. редактировал «Сборник Пермского земства» и «Пермский эпидемиологический листок» [6, 7].

По приглашению Саратовской губернской управы с 1 января 1889 г. И.И. Моллесон приступил к обязанностям санитарного врача Саратовского губернского земства. В начале 1880-х годов в некоторых уездах губернии предпринимались попытки организации санитарных советов и попечительств [8]. Такие органы были созданы в Аткарском, Царицинском и Хвалынском уездах,

С.В. Райкова - канд. мед. наук, доц. каф.; И.В. Мясникова - аспирант; А.И. Завьялов - д-р мед. наук, проф. каф.

они состояли из священника, волостного старшины и уездных земских гласных. Отсутствие четко определенных полномочий не позволяло им оказывать реальное воздействие на создание земской санитарии в уездах.

В декабре 1888 г. губернское земское собрание приняло постановление об образовании санитарного бюро, основной целью которого являлись «постоянное наблюдение за состоянием здоровья населения, изыскание и выполнение мер к его улучшению и обеспечению населения надлежащей врачебной помощью». В связи с этим в каждом уезде вводился коллегиальный орган -уездный санитарный совет [9].

Прибыв в Саратов, И.И. Моллесон начал свою практическую деятельность с изучения состояния медицинского обслуживания населения в уездных земствах. С этой целью он разослал в земства «Программу вопросов о больницах, амбулаториях, аптеках и оспопрививании» [10]. Анкета содержала 58 вопросов. Ответы на них давали полную картину о состоянии медицины в уездах Саратовской губернии. Вместе с тем Иван Иванович для ознакомления с организацией земской медицины сам посетил 23 уездные больницы губернии [11].

Другим направлением работы И.И. Моллесона стала организация губернских съездов земских врачей, где обсуждались вопросы, связанные с совершенствованием системы здравоохранения и санитарного дела в губернии. За более чем 7-летний период его деятельности в Саратове прошли два очередных и три внеочередных съезда губернских врачей и представителей земств, где он выступал с докладами о санитарном состоянии Саратовской губернии и по другим вопросам земско-медицин-ской организации [12].

По инициативе И.И. Моллесона и под его редакцией с 1891 г. в Саратове стал издаваться специальный бюллетень «Саратовский санитарный обзор» [13]. Новое печатное издание сыграло важную роль в развитии земской санитарии в губернии. В нем широко освещалась практическая деятельность медицинских работников, сообщались сведения о санитарном состоянии губернии, печатались научные и библиографические обзоры.

Большим испытанием в работе земских врачей и санитарного бюро Саратовской губернии стала эпидемия сыпного тифа, продолжавшаяся с 1891 по 1893 г. Только за первых 6 мес 1892 г. в Саратовской губернии в городской больнице находились на лечении 259 больных (летальных исходов 8,9%). Земские врачи под руководством И.И. Моллесона прилагали немало усилий, направленных на борьбу с инфекционным заболеванием. В селах во время эпидемии земские врачи закрывали приходские школы, в домах, где находились больные, проводили дезинфекцию помещений и одежды хлором и сулемой. В некоторых уездах работали сыпнотифозные отряды по выявлению и лечению больных и контактных лиц. Кроме того, проводились беседы с

крестьянами о правильном уходе за больными и основах гигиены [14].

Первые сведения об уровне заболеваемости дифтерией в Саратовской губернии были опубликованы в 1891 г. в газете «Саратовский листок». Уже в начале 1891 г заведующий санитарным бюро И.И. Моллесон заявлял, что «Земству и врачам пора немедля и теперь же обратить серьезное внимание на развитие дифтерита, пока еще есть время, и опасность не приняла грозных размеров» [15].

В 1894 г. в борьбе с эпидемией дифтерии активизировалась деятельность земства, врачей и медицинских обществ в приобретении оборудования и создании собственной станции для производства кровяной антитоксической сыворотки. Так, граф А. Д. Нессельроде обратился к принцу А.П. Ольденбургскому с просьбой разрешить Саратовскому земству иметь своих лошадей в собственной конюшне при Институте экспериментальной медицины для получения сыворотки, на что получил его согласие. Одновременно И.И. Моллесон обратился с аналогичной просьбой в Императорский Казанский университет к проф. Н.Ф. Высоцкому, который организовал собственное производство сыворотки для нужд Саратовской губернии. Проведение профилактических прививок детям в течение 1895-1897 гг. привело к значительному снижению числа заболевших дифтерией.

Эпидемия холеры, вспыхнувшая в Саратовской губернии в 1892 г., стала серьезным испытанием не только для санитарного бюро, но и для всей земской медицины. На экстренном губернском съезде земских врачей был разработан ряд мер, направленных на организацию борьбы с эпидемией: создание санитарного совета, открытие временных холерных лечебниц и бараков, привлечение к участию в противоэпидемиологических мероприятиях студентов старших курсов медицинских факультетов университетов. Кроме того, на губернском земском собрании 4 июля 1892 г. было принято постановление об организации санитарно-исполнительной комиссии при Саратовской губернской земской управе, возглавляемой председателем управы А.Н. Безобразо-вым; эта комиссия осуществляла общее руководство проводимых противоэпидемиологических мероприятий и контроль за развитием эпидемиологической ситуации в губернии. В состав комиссии вошли члены земской управы, гласные, заведующий санитарным бюро И.И. Моллесон и врачи [16, 17].

В период эпидемии холеры в Саратовской губернии (1892) по инициативе И.И. Моллесона были созданы 24 береговых санитарных отряда и 38 по основным трактам и линиям железных дорог; эти отряды были оснащены всем необходимым для лечения и изоляции больных. Также активно работали 40 мобильных санитарных отрядов, обеспеченных медикаментами и дезинфицирующими средствами. Все пароходы и поезда были обустроены специальными холерными каютами и вагонами с медицинским персоналом. Кроме того, для более полного обеспечения медицинским персоналом в губернию дополнительно были приглашены 100 врачей, студенты-медики последних курсов университета и ротные фельдшера. В качестве сестер милосердия привлекались монахини.

Санитарно-исполнительная комиссия для получения статистических данных по указанию И. И. Моллесона обратилась с просьбой к земским врачам предоставить сведения о течении холерной эпидемии, санитарном состоянии источников питьевой воды в населенных пунктах, проведении лечебных, дезинфекционных мероприятий, а также количестве больных. Эти данные имели важное значение для проведения своевременных противоэпидемиологических мероприятий [19].

Работая по пятнадцать часов в сутки, И.И. Моллесон изучал текущую медицинскую документацию, поступавшую из уездов, вел переговоры с многочисленным временным персоналом, занимался распределением лекарств, палаток, белья и т. д. Несмотря на все проводимые санитарно-эпидемиологические мероприятия, во время эпидемии 1892 г. в Саратовской губернии из 40 000 заболевших холерой умерло около 15 000 (37,5%) [20].

Осенью 1892 г. по предложению заведующего санитарным бюро Саратовской губернии И.И. Моллесона из временно присланного медицинского персонала в губернии были оставлены 10 врачей и 10 фельдшеров для сбора полных сведений о санитарном состоянии губернии с целью изучения и дальнейшего прогнозирования развития холерной эпидемии. Идея об открытии фельдшерской школы появилась у медицинской обществен-

ности еще в 1888 г. и неоднократно обсуждалась на заседаниях медицинских обществ Саратова.

В 1895 г. VII Саратовский губернский съезд земских врачей и представителей постановил «признать желательным открытие в Саратове женской фельдшерской школы с четырехгодичным курсом». Высочайшее разрешение на открытие школы было получено лишь 11 декабря 1896 г., и весной следующего года И.И. Моллесон стал руководителем нового учебного заведения, ставшего первым учебным заведением Саратовской губернии по подготовке медицинских работников среднего звена. Однако 15 апреля этого же года он уехал на службу в Тамбовское губернское земство [21].

1 сентября 1890 г. медицинская общественность России широко отметила 25-летний юбилей врачебной деятельности И.И. Моллесона, работавшего в это время в Саратовском земстве, и продемонстрировала, каким уважением и любовью пользовался этот замечательный человек [22]. Заслуги земского санитарного врача И.И. Моллесона были высоко оценены медицинской общественностью Саратова: он был избран почетным членом Саратовского санитарного и физико-медицинского обществ. О степени признательности красноречиво свидетельствуют поздравительные телеграммы и адреса, пришедшие на его имя в 1890 г. в день 25-летнего юбилея врачебной деятельности из всех земских губерний России [23].

И.И. Моллесон вошел в отечественную историю как один из лучших представителей санитарного дела земского периода медицины, оставив заметный след в самых разных областях медико-санитарного обслуживания населения. Им была проведена огромная работа по организации и проведению противо-эпидемиологических мероприятий, направленная на борьбу с инфекционными заболеваниями, а также по оказанию медицинской помощи населению, созданию постоянно действующей санитарно-исполнительной комиссии, введению медицинской статистики по изучению причин и условий распространения инфекционных заболеваний.

ЛИТЕРАТУРА

1. Каневский Л.О. И.И. Моллесон - первый русский санитарный врач. Гиг. и сан. - 1947: 5: 37-42.

2. Жучкова Н.И. Первый санитарный врач России И.И. Моллесон (к 125-летию со дня рождения). Сов. здравоохр. 1968; 4: 60-4.

3. КарповЛ.Н. Земская санитарная организация России. Л.; 1964: 52.

4. Протоколы Общества врачей г. Казани. Казань; 1870: 177.

5. Арнольдов В.А. Краткий исторический очерк развития общественной санитарии в России. Изв. Император. Николаев. ун-та. 1913; 4; вып. 5: 187.

6. МирскийМ.Б. Медицина России - Х-ХХ веков: очерки истории. М.: Российская политическая энциклопедия (РОССПЭН); 2005: 320.

7. Петров Б.Д. Первый русский санитарный врач И.И. Моллесон. Гиг. и сан. 1972; 7: 9-15.

8. Государственный архив Саратов. области (ГАСО), фонд 5, оп. 1, д. 926, л. 10-10, об.

9. Моллесон И.И. К истории земской медицины в Саратовской губернии. Врач. 1896: 31: 881-2; 33: 926-8.

10. Государственный архив Саратов. области (ГАСО), фонд 5, оп. 1, д. 791, л. 5, 6.

11. Пятый Губернский съезд врачей и представителей земств Саратов. губернии в сент. 1889 г. Саратов; 1889: 1-66; 294-310.

12. Шестой Губернский съезд врачей и представителей земств Саратов. губернии в сент. 1890 г. Саратов; 1890; вып. 1: 1-57.

13. Моллесон И.И. Основные задачи общественного санитарного печатного органа. Саратов. санитар. обзор. 1891; 1, 2: 16.

14. Райкова С.В., Завьялов А.И. Медицинская общественность и земские врачи в борьбе с эпидемией сыпного тифа в Саратовской губернии в конце ХХ - начале ХХ веков. В кн.: Материалы Международного симпозиума «Традиции и новаторство в истории отечественной медицины». М.; 2011: 133-5.

15. Райкова С.В., Завьялов А.И., Мясникова И.В. Роль земских врачей в борьбе с эпидемией дифтерии в Саратовской губернии в конце XIX века. В кн.: Материалы Международного симпозиума «Традиции и новаторство в истории отечественной медицины». М.; 2010: 64-6.

16. Экстренный Съезд врачей и представителей земств Саратов. губернии 25 июня 1892 г: По вопросу о борьбе с холерой. Саратов; 1892: 4-10.

17. Райкова С.В., Завьялов А.И., Луцевич И.Н., Мясникова И.В. Научно-практический вклад общества санитарных врачей в развитие здравоохранения и становления санитарной службы в Саратовской губернии в конце XIX - начале XX века. Саратов. науч.-мед. журн. 2011; 7 (1): 176-82.

18. Государственный архив Саратов. области (ГАСО), фонд 5, оп. 1, д. 1157, л. 8, 9.

19. Отчет о деятельности санитарно-исполнительной комиссии при Саратов. губернской земской управе с 6 июля по 1-е дек. 1892 года. Саратов; 1892: 1.

20. Протоколы заседаний общества Саратов. санитарных врачей за 1890, 1891 и 1892 гг. Саратов; 1894: 4.

21. Вардугин В.И. Во благо народного здравия. Саратов; 2006: 70-1.

22. Жбанков Д. Первый юбилей земского врача И.И. Моллесона. Мед. обозрение. 1890; 34: 279-81.

23. Первый XXV-летний юбилей земского врача (1865-1890). Саратов; 1890: 16.

Поступила 30.10.12

© Н.Н. Блохина, 2013

УДК 614.2:616-083.98]:93:92 Пучков

Н.Н. Блохина

А.С. ПУЧКОВ - ОРГАНИЗАТОР МОСКОВСКОЙ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ФГБУ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 105064, Москва, Россия

Статья посвящена 125-летию со дня рождения и 60-летию со дня смерти замечательного отечественного врача, организатора здравоохранения, доктора медицинских наук, заслуженного врача Александра Сергеевича Пучкова (1887-1952). В течение 30 лет (с 1923 г.) он бессменно возглавлял Московскую станцию скорой помощи с базой при Шереметевской больнице (НИИ скорой помощи им Н.В. Склифосовского). Ключевые слова: Московская станция скорой помощи с базой при Шереметевской больнице (НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского), А.С. Пучков (1887-1952), история медицины

A.S. PUTCHKOV AS AN ORGANIZER OF THE MOSCOW STATION OF EMERGENCY MEDICAL CARE

N.N. Blokhina

The national research institute of public health of the Russian academy of medical sciences, 105064 Moscow,

Russia

The article is devoted to the 125 th anniversary of outstanding Russian physician, health administrator, honored physician Aleksander Sergeyevitch Putchkov (1887-1952). During thirty years, from 1923, he continuously headed the Moscow .station of emergency medical care based at the Sheremetoyevskiy hospital, nowadays the N.V. Sklifosofskiy research institute of emergency care.

Key words: A.S. Putchkov, N.V. Sklifosofskiy research institute of emergency care, history of medicine

В 2012 г. исполнилось 125 лет со дня рождения и 60 лет со дня смерти замечательного отечественного врача, организатора здравоохранения, доктора медицинских наук Александра Сергеевича Пучкова (1887-1952). В течение 30 лет (с 1923 г.) он возглавлял Московскую станцию скорой медицинской помощи (СМП) на базе Шереметевской больницы (НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского).

А.С. Пучков родился 28 августа 1887 г. в Москве в семье известного врача-общественника С.В. Пучкова (1865-1926). Он стал врачом и продолжил семейную традицию спешить делать добро [1, 2]. В 1906 г. А.С. Пучков окончил IV Московскую гимназию и поступил на медицинский факультет Императорского Московского университета. Окончив его с отличием, работал три года врачом-экстерном в разных больницах Москвы, а затем около семи лет служил в армии: сначала во время Первой мировой войны работал в Российском обществе Красного Креста, а с 1918 по 1921 г. в Красной Армии был начальником военно-санитарных поездов.

В середине 1917 г. после февральской революции вновь был поднят вопрос о создании в Москве скорой медицинской помощи. В Московской городской думе с докладом о необходимости организовать СМП в городе выступил доктор В.Л. Поморцев. На страницах печати появилась статья доктора С.М. Швайцара с предложением открыть четыре подстанции скорой помощи при Старо-Екатерининской, Бахрушинской, Яузской, 1-й городской больницах. Но вопрос не был своевременно решен [3].

Первым заведующим Московской станции СМП был назначен бывший губернский врачебный инспек-

Н.Н. Блохина - ст. науч. сотр.