От гриппа подальше

С понедельника в Москве школьники с 1-го по 8-й класс не пойдут на занятия. Соответствующее распоряжение выпустил столичный Роспотребнадзор: в документе говорится о начале полномасштабной эпидемии гриппа и отмечается, что именно дети составляют больше половины заболевших. Занятия в московских школах отменяются впервые с конца 90-х годов. Медики прогнозируют, что эпидемия продлится еще минимум две недели.

Вчера главный государственный санитарный врач Москвы Николай Филатов выпустил постановление, где рекомендовал с 31 января отменить на пять дней занятия для учащихся младших и средних классов. Такая же мера предлагается для учреждений дополнительного образования — музыкальных, спортивных и художественных школ. Исключения возможны лишь в интернатах с круглосуточным проживанием детей.

По данным столичного Роспотребнадзора, на прошлой неделе (с 17 по 23 января) в городе произошел резкий скачок заболеваемости гриппом и ОРВИ. Сейчас этими простудными заболеваниями болеют свыше 92 тыс. москвичей, что на 40% больше, чем год назад. При этом почти 60% заболевших — дети от 7 до 14 лет. У этой возрастной категории расчетный эпидемический порог заболеваемости превышен на 42%, тогда как у взрослых всего на 4%.

Господин Филатов рассказал "Ъ", что карантинные меры такого масштаба не вводились в столице с 1998 года. "В прошлые годы мы не перешагивали так сильно через эпидемический порог,— признал врач, однако не смог объяснить причину такого резкого увеличения числа больных.— В этом году мы привили целых 30% населения против обычного гриппа. Работаем, но гарантий не даем". Главный санитарный врач города посоветовал москвичам надевать маски в метро и других людных местах, а также пользоваться оксолиновой мазью (применяется для лечения вирусных заболеваний).

Также господин Филатов добавил, что "определенная часть" больных заразилась вирусом A/H1N1 (так называемым свиным гриппом), но предостерег от паники по этому поводу. "Школьники лидируют по количеству заболевших, они являются спусковым механизмом роста заболевания,— сказал Николай Филатов.— Поэтому необходимо разобщить детей, чтобы они болели дома и не заражали друг друга. Лучше распустить занятия сейчас, все равно детей в школах немного". По его словам, старшеклассники продолжат учиться, так как у них лучше иммунитет.

Формально решение Роспотребнадзора носит рекомендательный характер, однако пресс-секретарь столичной мэрии Гульнара Пенькова заявила "Ъ", что московское правительство полностью поддерживает позицию врачей. В столичном департаменте образования вчера уже издали приказ о приостановке занятий в государственных образовательных учреждениях с 31 января на пять календарных дней для учащихся с 1-го по 8-й класс (в постановлении Роспотребнадзора подчеркивается, что оно действует и на частные школы).

По словам пресс-секретаря департамента образования Александра Гаврилова, занятия для старшеклассников будут организованы так, чтобы минимизировать их контакты между собой: ученики не будут перемещаться из класса в класс, преподаватели будут приходить к ним на урок сами. При этом приказ не касается дошкольных учреждений, где эпидемический порог превышен незначительно. "Занятия приостановят примерно в 1,5 тыс. школ для 500 тыс. учеников",— рассказал господин Гаврилов.

Глава Роспотребнадзора РФ Геннадий Онищенко в пятницу заявил, что по всей России на карантин закрыто уже около 300 школ. По его словам, для этого существует четкая процедура: класс закрывается, когда в нем заболели свыше 20% учеников. Если же в школе набралось три таких класса, то закрывается уже все учреждение. Окончательное решение принимает директор школы.

В предыдущие годы во время эпидемий гриппа в Москве закрывалось лишь от 20 до 68 школ. Обычно карантин объявлялся в отдельных классах. Особенно тяжелой ситуация была в 2009 году, когда наравне с обычным гриппом медики выявляли более тяжелый свиной грипп, а также в 2004 году, когда Минздрав РФ продлил новогодние каникулы на неделю во всех российских школах. При этом ситуации, когда не в столице закрывали все школы, случались довольно часто. Так, уже в этом году с 27 января все школы закрыты на карантин в Перми и Челябинске.

Председатель комиссии по здравоохранению Мосгордумы Людмила Стебенкова заявила "Ъ", что в столичных школах недостаточно обеспечивается профилактика простудных заболеваний. "Существует целый комплекс таких мероприятий, но у нас есть определенные проблемы с врачами в школах, детская диспансеризация тоже не на должном уровне",— сказала она. Главный научный сотрудник научного центра здоровья детей РАМН Владимир Таточенко считает, что главная причина такого большого числа заболевших — нежелание москвичей делать прививки. "К сожалению, население не вакцинировано, отсюда и такие цифры,— рассказал врач.— Почему-то у нас считают, что грипп — легкая болезнь. В итоге получается дурацкая ситуация, когда есть доступная вакцина, но люди упорно болеют".

Президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов называет правильным предложение Роспотребнадзора о введении карантина в школах. "Может быть, не было бы необходимости в таких мерах, если бы каждого ребенка с соплями сразу выгоняли из класса,— добавил он.— Но раз такого не происходит, лучше не дать детям заразить друг друга". По его мнению, полностью предотвратить такую эпидемию невозможно. "Эффективность вакцинации против гриппа весьма ограниченная,— считает врач.— Неудивительно, что люди относятся к ней скептически". Также господин Власов подчеркнул, что во время эпидемии делать прививки попросту бессмысленно. "Даже своевременная вакцинация не дает гарантии,— напомнил он.— Если же вам предлагают сделать прививку прямо сейчас, значит, этому человеку надо просто списать залежавшуюся вакцину".

По прогнозу главы департамента здравоохранения столицы Леонида Печатникова, эпидемия гриппа в столице пойдет на спад только через две недели "при хороших зимних морозах". Он добавил, что гриппом штамма A/H1N1 заболели 93 человека. Пока ни одной смерти от гриппа в столице не зафиксировано.