Перфорации полости зуба в связи с эндодонтическим лечением

ПЕРФОРАЦИИ ПОЛОСТИ ЗУБА В СВЯЗИ С ЭНДОДОНТИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ

Малеева Евгения Викторовна

ГОУ ВПО МГМСУ, кафедра терапевтической стоматологии ФПДО, Москва.

Цель: анализ причин приводящих к эндодонтическим перфорациям.

Материалы и методы: проведено наблюдение и лечение 120 пациентов с эндодонтическими перфорациями. Эндодонтические перфорации можно определить как "искусственно созданное сообщение между полостью зуба и периодонтальными тканями". Перфорации могут образовываться в результате травмы или изменения структуры пульповой или периодонтальной ткани (резорбтивные). Причиной также может послужить кариозный процесс. Это неоперативные перфорации, в основе которых лежат микробная активность, воспалительные или дистрофические процессы. Перфорации могут локализоваться в коронковой, средней и апикальной трети зуба. Результаты: нами на основании анализа материалов курации пациентов, у которых была диагностирована перфорация эндодонта в результате эндодонтического лечения, установлено: перфорации коронковой трети возникают, как правило, при препарировании полости и поиске устьев каналов. Перфорации средней трети возникают, в основном, при агрессивной и небрежной обработке корневого канала, при создании полости под анкерный штифт и при перелечивании. Апикальные перфорации могут образоваться в ходе механической обработки канала, при использовании большего, чем необходимо, недостаточно гибкого инструмента в искривленных каналах. Их сложнее всего диагностировать.

Выводы: установлено, что интенсивное кровотечение из канала, появление острой болезненности в атипичном месте, изменение положения инструмента в канале и некоторые другие симптомы должны побудить верифицировать возможную перфорацию. Характерным симптомом является медленное постоянное кровотечение. Лечение должно быть направлено на эффективное запечатывание перфорации, чтобы свести к минимуму травмирование и инфицирование окружающих тканей. Успешное лечение и хороший прогноз зависят от многих факторов: локализация; промежуток времени, на протяжении которого перфорация была открыта; размер дефекта; протяженность повреждения в периодонтальной связке; биосовместимость материала, используемого для закрытия перфорации; способность материала создать герметичную пломбу. Самыми важными факторами являются локализация перфорации и время, прошедшее с момента ее образования до закрытия. Для лучшего прогноза, перфорация должна быть закрыта как можно быстрее. Шансы на успех резко уменьшаются, когда перфорация закрывается в следующее посещение. Даже при наилучших условиях, перфорация значительно ухудшает прогноз эндодонтического лечения, что совпадает с данными Винниченко Ю.А., 2001.

ЛИТЕРАТУРА

1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.

2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.

11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.

12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.

13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.

14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.

15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.

21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.

22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.

23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.

PUNCHING OF THE CAVITY OF THE TOOTH IN CONNECTION WITH ENDODONTICHESKY TREATMENT

E.V. Maleeva

GOU VPO MGMSU, chair of therapeutic stomatology FPDO, Moscow.127006. st. Dolgorukovsky the house 4

Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Стр. [212]