Х-ТРАКЦИОННЫЙ СПОСОБ ВЫТЯЖЕНИЯ И УДЛИНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И ИНТЕРАКТИВНАЯ ТРАКЦИОННО-РЕЛАКСАЦИОННАЯ УСТАНОВКА ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
X-TRACTION METHOD OF TRACTION AND ELONGATION OF SPINE AND INTERACTIVE TRACTION-RELAXATION INSTALLATION FOR ITS REALISATION

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к способам снятия напряжения со скелетной мускулатуры, разгрузки нервных окончаний, восстановления межпозвоночных дисков и коррекции взаимного положения позвонков.
Известна детензор-терапия - это метод щадящего вытяжения и разгрузки позвоночника. На сегодняшний день детензор-терапия используется для коррекции нарушений в области позвонков, для устранения болевого синдрома, улучшения работы внутренних органов и микроциркуляции тканей, а также для улучшения обменных процессов в межпозвонковых дисках
(см. http://www.mdcare.ru/i_detenzor_terapia/?_openstat=ZGlyZWN0LnlhbmRle C5ydTsyODA2MDA2OzIxMzgwMjEyO31hbmRleC5ydTpwcmVtaXVt сети Интернет).
Суть метода заключается в безопасном вытяжении позвоночника под действием собственного веса тела. Система «Детензор» была разработана в 1980 г. доктором Куртом Кинляйном в Германии.
Недостатком известного метода является неравномерное вытяжение позвоночника, а также невозможность дозированного растяжения позвоночника, т.к. вытяжение позвоночника происходит только под действием собственного веса тела.
Из уровня техники известно устройство для вытяжения и удлинения позвоночника, содержащее раму, на которой закреплен механизм для растяжения позвоночника, на котором выполнены ребра с опорными поверхностями для тела пациента (RU 2271793 C1).
Также известно устройство для коррекции и лечения позвоночника (RU 2147426 C1), содержащее раму, на которой выполнен механизм для вытягивания позвоночника, на котором закреплены ребра с опорными поверхностями для тела пациента. Кроме того, известное устройство снабжено панелью для головы и панелью для голеней ног, выполненными с возможностью продольного регулирования относительно рамы.
Данное устройство выбрано в качестве прототипа.
Общими недостатками описанных выше известных устройств является неравномерное воздействие на позвоночник, т.к. различные участки тела пациента давят на опорные поверхности для тела пациента с различной силой, а ребра при работе в известных устройствах располагаются под разными углами к горизонтальной плоскости, в связи с этим, невозможно осуществить равномерное строго дозированное растяжение позвоночника пациента, кроме того, в известных устройствах отсутствует соприкосновение всей поверхности позвоночника с опорной поверхностью.
Техническим результатом, достигаемым при использовании заявленного способа и устройства для его осуществления, является равномерное растяжение позвоночника, а также возможность строго дозированного воздействия на позвоночник пациента, кроме того, соприкосновение позвоночника с опорными элементами происходит по всей длине позвоночника.
Указанный технический результат достигается тем, что в интерактивная тракционно-релаксационная установка включает раму с закрепленным в ней механизмом для вытяжения позвоночника, панель для головы и панель для голеней ног, опорные поверхности для тела пациента. Механизм для вытяжения позвоночника представляет собой многосекционный шарнирно-рычажный механизм в виде нюрнбергских ножниц, состоящий из шарнирно соединенных звеньев, выполненный с возможностью раздвижения/сдвижения вдоль рамы, опорные поверхности для тела пациента соединены с механизмом для вытяжения позвоночника посредством вертикальных опор, установленных на осях шарниров механизма для вытяжения позвоночника и выполненных с возможностью движения опорных поверхностей для тела пациента в вертикальной плоскости. Панель для головы или панель для голеней ног закреплена на раме неподвижно или на площадке, соединенной с осью одного из шарниров механизма для вытяжения позвоночника с возможностью движения в горизонтальной плоскости по поверхности рамы с помощью роликов, установленных на осях на площадке, раздвижение/сдвижение механизма для вытяжения позвоночника осуществляется с помощью электро-, гидро-, пневмоприводов, закрепленных на раме и/или ручных приводов. Кроме того, верхние шарниры шарнирно-рычажного механизма выполнены с возможностью перемещения на роликах, установленных на их осях, по площадке, а нижние шарниры связаны с вертикальными опорами и обеспечивают их перемещение.
Вертикальные опоры могут быть выполнены с возможностью движения опорных поверхностей для тела пациента в вертикальной плоскости, в частности, конструкция вертикальных опор состоит из двух элементов, имеющих форму стаканов разного диаметра, вставленных друг в друга, причем нижний стакан закреплен неподвижно в вертикальной плоскости, а верхний стакан выполнен с возможностью движения в вертикальной плоскости, при этом во внутренней полости, образованной стаканами, выполнен амортизатор (например, газовый), нижний конец которого соприкасается с дном нижнего стакана, при этом на нижнюю часть амортизатора установлен упругий элемент (например, пружина или рессора, торсиона).
Такое конструктивное выполнение позволяет осуществлять смещение опорных поверхностей для тела пациента в вертикальной плоскости под весом пациента, в результате чего образуется адаптированная под анатомические данные тела пациента рабочая поверхность.
В соответствии с частными случаями выполнения устройство может иметь следующие конструктивные особенности.
Опорные поверхности для тела пациента могут быть выполнены пустотелыми или полнотелыми, имеют объемную форму: круглую, овальную, форму сектора круга или плоскую форму с закругленными краями.
Панель для головы может быть выполнена с возможностью регулирования в горизонтальной плоскости, угла наклона и высоты.
Панель для голени ног может быть выполнена с возможностью регулирования угла наклона и высоты.
Регулировка панели для головы может осуществляться с помощью электро-, гидро-, пневмоприводов и/или ручных приводов.
Регулировка панели для голени ног может осуществляться с помощью электро-, гидро-, пневмоприводов и/или ручных приводов.
Привод механизма для вытяжения позвоночника может быть соединен с последним через тензодатчик, позволяющий контролировать величину усилия вытяжения позвоночника пациента.
Установка может быть дополнительно оснащена блоком управления, соединенным через контроллеры с электро-, гидро-, пневмоприводами и датчиками.
Рама может быть установлена на ножках-опорах.
Кроме того, технический результат обеспечивается тем, что способ использования интерактивной тракционно-релаксационной установки, в котором осуществляют Х-тракционное вытяжение и удлинение позвоночника пациента равномерно и дозировано с учетом роста и веса пациента.
Конструктивное выполнение интерактивной тракционно-релаксационной установки поясняется чертежами, где на фигуре 1 наглядно представлена конструкция интерактивной тракционно-релаксационной установки (вид сбоку), на фигуре 2 представлена конструкция вертикальной опоры с опорной поверхностью для тела пациента.
Интерактивная тракционно-релаксационная установка включает раму 1 с закрепленным в ней механизмом для вытяжения позвоночника 2, панель для головы 3 и панель для голеней ног 4, опорные поверхности для тела пациента 5, при этом согласно изобретению механизм для вытяжения позвоночника 2 представляет собой многосекционный шарнирно-рычажный механизм в виде нюрнбергских ножниц, состоящий из шарнирно соединенных звеньев 6, выполненный с возможностью раздвижения/сдвижения вдоль рамы 1, опорные поверхности для тела пациента 5 соединены с механизмом для вытяжения позвоночника 2 посредством вертикальных опор 7, установленных на осях соответствующих верхнего и нижнего шарниров механизма для вытяжения позвоночника, панель для головы 3 или панель для голеней ног 4 закреплена на раме 1 неподвижно или на площадке 8, соединенной с осью одного из шарниров механизма для вытяжения позвоночника с возможностью движения в горизонтальной плоскости по поверхности рамы 1 с помощью роликов 9, установленных на осях на площадке 8, раздвижение/сдвижение механизма для вытяжения позвоночника осуществляется с помощью электродвигателя 10, закрепленного на раме 1.
Вертикальные опоры 7 выполнены с возможностью движения опорных поверхностей для тела пациента 5 в вертикальной плоскости, в частности, конструкция вертикальных опор 7 состоит из двух элементов, имеющих форму стаканов разного диаметра 11, 12, вставленных друг в друга, причем нижний стакан 11 закреплен неподвижно в вертикальной плоскости, а верхний стакан 12 выполнен с возможностью движения в вертикальной плоскости, при этом внутри стаканов 11, 12 выполнен амортизатор 13 (например, газовый), нижний конец которого соприкасается с дном нижнего стакана, при этом на нижнюю часть амортизатора установлена пружина 14.
Электропривод механизма для вытяжения позвоночника соединен с последним через тензодатчик 15.
Алгоритм выполнения процедуры:
Проводят взвешивание пациента, затем измерение роста пациента стоя. Затем измерение роста пациента сидя, затем измерение длинны бедра пациента.
Раздвигают механизм для вытяжения позвоночника в горизонтальной плоскости в соответствии с ростом пациента.
Регулируют опору панели для голеней ног в соответствии с длиной бедра пациента, в именно, устанавливают угол наклона опоры и угол наклона опорной площадки подножника в соответствии с назначением врача в зависимости от уровня поражения позвоночно-двигательного сегмента (ПДС).
Затем укладывают пациента на установку, регулируют подголовник по высоте и наклону в соответствии с назначением врача в зависимости от уровня поражения ПДС, задают параметры вытяжения в соответствии с назначением врача, включают установку, проводят вытяжение позвоночника пациента.
После окончания процедуры поднимают пациента с установки и измеряют его рост стоя.
В случае подсоединения к установке компьютерного оборудования Программируют установку, а именно, вводят в компьютер данные роста и веса пациента, в зависимости от стадии заболевания, степени и распространенности процесса, основываясь на данных клинического осмотра и заключения, полученного методом нейровизуализации, устанавливают следующие параметры:
- алгоритм вытяжения (как пример: равномерный, синусный или любой другой на усмотрение врача),
- усилие вытяжения (в % отношении к весу пациента),
- амплитуда вытяжения,
- время процедуры.
С помощью заявленной установки удается обеспечить равномерное, физиологическое вытяжение всего позвоночника, а микровибрация и тепловое действие оказывают эффект глубокого и щадящего массажа. После процедуры увеличение расстояния между позвонками позволяет быстро снять нагрузку с ущемленных корешков, уменьшить зону отека. А поскольку сила вытяжения зависит от веса тела, то она всегда индивидуальна для каждого пациента. В результате этой важной особенности предупреждается перенапряжение связок и мышц, а следовательно, и вероятность возможной травматизации.
Наиболее важными эффектами применения тракционной установки являются:
- Увеличение межпозвонковых промежутков.
- Расширение межпозвонковых промежутков вызывает улучшение местного кровообращения.
- Уменьшение напряжение мышц и связок, с общим тотальным расслаблением паравертебральной мускулатуры и исчезновением ассиметрии мышечного тонуса.
- Уменьшение давления на нервные окончания и снятие болевого синдрома в связи с увеличением межпозвонковых промежутков, под действием тракции, распространяющегося равномерно по всей длине позвоночника.
- Нормализация анатомической структуры при смещении позвонков и пролапсе (выпадении) межпозвонковых дисков.
- Увеличение межпозвонковых промежутков приводит к улучшению циркуляции жидкости и питательных элементов в тканях межпозвонковых дисков, что приводит к восстановлению их структуры.
- Применение тракционной установки не вызывает дополнительной нагрузки на сосуды (как при вытяжении вниз головой), что особенно опасно у больных в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Увеличение диастаза между суставными поверхностями межпозвоночных суставов.
- Восстановление биомеханики позвоночника и, как следствие, увеличение подвижности пораженных сегментов, а также всего позвоночного столба в целом.
- Применение тракционной установки для коррекции искривлений позвоночника 1-3 степени и профилактики развития осложнений остеохондроза, вызывающих болевой синдром у данной группы пациентов.
Наиболее объективным показателем в оценке эффективности тракции позвоночника является рост пациента и отслеживание его динамики. Обычно рост измеряется, стоя перед началом и после окончания процедуры, а при выраженной анталгической позе рост пациента измеряется сидя. Перед началом лечения измеряется исходный рост пациента, который принимается за 0. Изменение от исходного роста до и после окончания процедуры заносятся в график в миллиметрах (фиг.3).
Показатели роста пациента для наглядности отражаются в графической форме.
Эффективным считается лечение, когда наряду с клиническим улучшением отмечается стабильное увеличение исходного роста (рост пациента до 1-й процедуры) пациента на 5 мм и более, в течение последующих 5-7 процедур. На фигуре 4 изображен график роста пациента Ф. 44 года.
ПРИМЕР 1
ДИАГНОЗ: Грыжи диска. Дорсопатия. Люмбоишиалгия слева, с выраженным болевым, мышечно-тоническим синдромами.
По данным МРТ: L3-L4 - задняя, на широком основании протрузия, размерами 3 мм с латерализацией влево до 4 мм, с умеренным объемным воздействием на дуральный мешок, с сужением латерального канала слева; L4-L5 - задняя, на широком основании грыжа, размерами 5 мм в задне-центральном отделе, до 7 мм в задне-правом отделе; задняя центрально-левосторонняя межпозвонковая грыжа диска L5-S1 9×11×8 мм, с признаками секвестрации.
На первой процедуре острая постоянная боль (10 баллов по ВАШ) в поясничном отделе позвоночника, больше слева, с иррадиацией в левую ягодицу, вдоль задней поверхности бедра, голени до стопы левой ноги, с выраженной гипестезией пальцев левой ноги. На 3-й процедуре боль стала менее интенсивной (7 баллов по ВАШ), на 10 процедуре умеренная боль (5 балла по ВАШ) в пояснице с иррадиацией в ногу, до середины голени. На 22 процедуре боль в ноге уменьшилась (3 балла по ВАШ), уменьшилась гипестезия. На 32 процедуре сохраняется легкий дискомфорт в виде тянущего ощущения в области голени, гипестезия не выраженная. На 43 процедуре - легкая гипестезия по внешней поверхности стопы слева. На 49 процедуре болевой синдром отсутствует, подвижность позвоночника и конечностей в полном объеме, нарушений в чувствительной сфере нет. С 50 по 55 процедуру - жалоб нет, на 55-й процедуре лечение прекращено. В результате лечения получен стойкий клинический эффект, с подтверждением результатов методом нейровизуализации (МРТ).
По данным МРТ (после лечения): L3-L4 - задняя, на широком основании протрузия, размерами 2 мм с латерализацией влево до 2.5 мм; L4-L5 - задняя, на широком основании грыжа, размерами 3 мм в задне-центральном отделе, до 5 мм в задне-правом отделе; задняя центрально-левосторонняя межпозвонковая грыжа диска L5-S1 4×4.
На фигуре 5 изображен график роста пациента М. 28 лет.
ПРИМЕР 2
ДИАГНОЗ: Грыжи диска. Дорсопатия. Двусторонняя люмбоишиалгия, с выраженным болевым, мышечно-тоническим синдромами. Нарушение статики.
По данным МРТ: Th12-Ll - задняя центральная протрузия, размером 2 мм, с умеренной деформацией задней продольной связки; L2-3 - задняя, на широком основании протрузия, размером 3 мм в задне-центральном отделе, до 3 мм в задне-левом отделе; L4-L5 - задняя, на широком основании грыжа, размером 4 мм в задне-центральном отделе, до 4 мм в задне-левом отделе, до 8 мм в задне-правом отделе, с двусторонним фораминальным компонентом до 5 мм; задняя, на широком основании грыжа, размером 7 мм в задне-центральном отделе, до 7 мм в задне-левом отделе, до 8 мм в задне-правом отделе, с двусторонним фораминальным компонентом до 5 мм, с воздействием на нервные корешки с 2-х сторон, больше справа.
На первой процедуре острая постоянная боль (9 баллов по ВАШ) в поясничном отделе позвоночника, больше справа, с иррадиацией в ягодицы, вдоль задней, наружно-боковой поверхностям бедер, голени и стопы справа, с гипестезией наружно-боковой поверхности правого бедра, стопы. На 5-й процедуре боль стала менее интенсивной (6 баллов по ВАШ), на 12 процедуре умеренная боль (4 балла по ВАШ) в пояснице с иррадиацией в ноги, до колен. На 20 процедуре боль в ноге слева значительно уменьшилась, справа - уменьшилась незначительно (2 балла по ВАШ), значительно уменьшилась площадь и интенсивность гипестезии в правой н/к. На 28 процедуре - легкая тянущая боль вдоль задней поверхности правого бедра, гипестезия не выраженная в стопе справа, гипестезия бедра регрессировала полностью. На 36 процедуре - ощущение дискомфорта в бедре справа, легкая гипестезия по внешней поверхности стопы справа. На 45 процедуре - болевой синдром отсутствует, подвижность позвоночника и конечностей в полном объеме, нарушений в чувствительной сфере нет. С 45 по 50 процедуру - жалоб нет, на 50-й процедуре лечение прекращено. В результате лечения получен стойкий клинический эффект с подтверждением результатов методом нейровизуализации (МРТ).
По данным МРТ (после лечения): L2-3 - задняя, на широком основании протрузия, размером 2 мм в задне-центральном отделе, до 1.5 мм в задне-левом отделе; L4-L5 - задняя, на широком основании грыжа, размером 2.5 мм в задне-центральном отделе, до 2 мм в задне-левом отделе; задняя, на широком основании грыжа, размером 5.5 мм в задне-центральном отделе, до 4 мм в задне-левом отделе.
Следует отметить, что по данным МРТ-исследования до и после проведенного лечения, отмечается пропорциональное уменьшение объемов межпозвонковых пролапсов во всех позвоночно-двигательных сегментах, что еще раз подтверждает достижение эффекта равномерного вытяжения вдоль всего позвоночника с применением заявленной установки.