Влияние санитарных условий труда на заболеваемость крупозной пневмонией

Виды грунтов по профилю разрезов № 5—1—2—6 показаны на диаграмме 3. Рассматривая расположение грунтов, можно считать, что горизонтальное распространение загрязнений от выгреба происходило' более интенсивно по пескам, чем по суглинкам; это видно по всем бактериологическим и химическим показателям, за исключением нитратов.

Приведенные результаты анализов позволяют сделать следующие выводы:

1. Влияние компостной кучи на грунты в отношении химических показателей свежего загрязнения (аммиак и нитраты), а также окисляе-мости под самой компостной кучей заметно в основном до глубины около 40 см и менее сильно по сторонам от компостной кучи.

Нитраты и хлор проникают под самой компостной кучей на глубину свыше 1 м; по сторонам от кучи (на расстоянии 2,75 м) их проникновение значительно слабее.

2. Влияние компостной кучи в отношении бактериологических показателей наблюдается до глубины 30—40 см как под компостной кучей, так и по сторонам от нее.

3. Ясно выражено загрязняющее влияние соседнего выгреба на грунты и грунтовые воды в ближайших к выгребу разрезах.

4. Влияния компостной кучи на грунтовые воды, 'находящиеся на глубине 125—156 см, по бактериологическим показателям не наблюдается. По химическим показателям такое влияние ясно видно главным образом под самой компостной кучей, а по сторонам ее оно менее сильно, но еще заметно (по сравнению с контрольным разрезом); при этом следует иметь в виду, что загрязнение воды в разрезе № 5 происходит., повидимому, под влиянием как компостной кучи, так и выгреба.

С. В. МИЛЛЕР

Влияние санитарных условий труда на заболеваемость крупозной пневмонией1

Из Свердловского института гигиены труда и профзаболеваний и кафедры общей гигиены Свердловского медицинского института

В основу работы положены 2 182 истории болезни рабочих и служащих одного завода, болевших крупозной пневмонией. Истории болезни были получены нами в больницах, обслуживающих завод, за 2»/г года (с января 1942 г. по июль 1944 г.). Исходя из условий госпитализации больных крупозной пневмонией в этот период, следует признать, что наш материал охватывает свыше ЭО'/« всех болевших крупозной пневмонией на заводе, т. е. является достаточно полным.

Хорошая постановка ¡медицинской работы в этих больницах создает уверенность в правильности диагностики крупозной пневмонии и, следовательно, в доброкачественности .исходных материалов.

Для сопоставления частоты и тяжести заболевания крупозной пневмонией среди рабочих отдельных цехов и участков с различными санитарными условиями труда были получены данные о количестве рабочих (отдельно мужчин и женщин) по основным цехам завода на первое число каждого месяца; на основе этих данных вычислялось среднее число рабочих по цехам за отдельные годы.

1 Доложено на конференции санитарно-гигиенических институтов РСФСР в Москве-в декабре 1946 г.

Объектом нашего изучения был завод тяжелого машиностроения со всеми производственными процессами и цехами, присущими такому предприятию:

В табл. 1 приведены показатели общей заболеваемости крупозной пневмонией на заводе и отдельно для мужчин и женщин.

Таблица 1. Заболеваемость крупозной пневмонией

1942 г. 1943 г. 1944 г. (расчетное за год) Среднее | 1

124 210 210 181

38 90 81 71

Обоего пола......... 100 171 167 148

Как видно из этой таблицы, заболеваемость крупозной пневмонией в 1944 г. в Р/г раза выше, чем в 1942 г. По данным разработки, проведенной проф. Вигдорчиком, число госпитализированных больных крупозной пневмонией в первые 3 месяца 1942 г. увеличилось почти в б раз по сравнению с аналогичным периодом 1941 г. Рост заболеваемости крупозной пневмонией на заводе начался с зимы 1941 г. ,и тесно связан, таким образом, со специфическими условиями труда и быта рабочих в военное время.

Заболеваемость крупозной пневмонией обнаруживает закономерную зависимость от пола: она значительно выше у мужчин, чем у женщин. Как видно из табл. 1, показатель заболеваемости у мужчин в среднем в 21/« раза выше, чем у женщин.

Это различие в заболеваемости крупозной пневмонией у мужчин и женщин нельзя объяснить имеющимися в литературе ссылками на большую подверженность .мужчин влиянию 'простудно-инфекционных моментов или большим процентом курящих среди них. Как видно из дальнейшего, мужчины дают более высокие показатели заболеваемости, чем женщины, и по отдельным цехам в условиях одинаковой подверженности влиянию простуды. Различия в заболеваемости крупозной пневмонией у мужчин и женщин на заводе не зависят от особенностей возрастного состава этих групп, так как средний возраст мужчин и женщин, болевших крупозной пневмонией, почти одинаков: у мужчин он равняется 33 годам в 1942 г. и 35 — в 1943 г., у женщин — 32 годам в 1942 г. и 34 — в 1943 г.

Меньшая заболеваемость женщин крупозной пневмонией объясняется, повидимому, двумя моментами: 1) биологическими особенностями женского организма, обусловливающими меньшую восприимчивость к крупозной пневмонии, и 2) различиями в состоянии здоровья мужчин и женщин, работающих на предприятии, в связи с отвлечением наиболее здоровой мужской части населения на фронт.

Динамика заболеваемости крупозной пневмонией среди работающих на заводе по месяцам года представлена на рис. 1.

/ // Ш Ш I/ 1/1 1/11 VIII /х х XI хи

Рис. 1. Распределение больных крупозной пневмонией по месяцам

В соответствии с литературными данными максимум заболеваемости приходится на наиболее холодные месяцы: январь, февраль, март, апрель, ноябрь и декабрь. Резкое увеличение заболеваемости в декабре 1943 г. совпало со вспышкой гриппа. Следует отметить, что в холодные месяцы года создаются не только неблагоприятные метеорологические условия в недостаточно отапливаемых помещениях, но и увеличивается загазованность и запыленность воздуха в рабочих помещениях в связи с ограничением воздухообмена при недостатке тепла.

Летальность от крупозной пневмонии представлена в табл. 2.

Таблица 2. Летальность от крупозной пневмонии

1942 г. 1943 г. 1944 г. (первое полугодие) 1942-1944 гг.

13,7 17,2 11,2 14,8

5.3 3,1 6,4 4,5

12,7 15,1 10.4 13,2

Летальность от крупозной пневмонии в 1943 г. (15,1,/<г) выше, чем в 1942 г. (12,7°/«), несмотря на широкое, почти безотказное применение сульфидина и других сульфамидных препаратов. В первом полугодии 1944 г. летальность снизилась почти в П/г раза по сравнению с 1943 г., но все же осталась относительно высокой (10,4%). Можно предположить, что в общем комплексе неблагоприятных факторов военного времени, обусловливающих высокую летальность, известную роль играют также и санитарные условия труда на отдельных участках завода.

Летальность от крупозной пневмонии у женщин (4,59/с) гораздо ниже, чем у мужчин (14,8%). Эти различия в летальности мужчин и женщин объясняются, повидимому, теми же причинами, что и различия в их заболеваемости.

Летальность от крупозной пневмонии закономерно и быстро нарастает с возрастом больных, что отчетливо видно из табл. 3.

Таблица 3. Летальность от крупозной пневмонии в 1942—1944 гг.

Возраст Мужчины Женщины

До 19 лет........ 3.9 1,8

¡го-2Э......... 8.5 1.0

30 39 » ........ 14,5 3,8

40 49 ......... 22,9 7,0

25,2 21,4

Заслуживает внимания вопрос о потерях рабочего времени, вызванных заболеваемостью крупозной пневмонией. В табл. 4 представлены данные о длительности заболевания.

Таблица 4. Длительность заболевания крупозной пневмонией

Исход заболевания Среднее число дней болезни

до поступления в больницу  . в больнице всего

3,7 4,5 18,0 6,5 21,7 11,0

При выздоровлении средняя длительность заболевания составляет 21,7 дня, из которых 3,7 дня приходится на период до поступления в больницу и 18 дней на период пребывания в больнице. Фактически средняя длительность болезни несколько выше, так как небольшая часть больных выписывалась из больницы еще до полного выздоровления. Если к указанному выше периоду нетрудоспособности прибавить 10 дней отпуска, который предоставляется как минимум при выписке из больницы, то общее число дней потери трудоспособности на каждый случай заболевания, закончившегося выздоровлением, составит 31,7 дня.

Мужчь:г

тшш.

ШЯХ147

Яззвание работ:

Порубка и очистка металла

Сварочные работы механическая обработка 3 звании сварки

Сталелитейный цех Железнодорожный транспорт

777,

Обработка металлач.юшс7ру1иуш\ЖУ//УУУ/У////\ 132

/Кенщим

Сборка и сдача изделий Литье цветного металла

Среднее: Изготовление моделей /(узн.е чно-прессовые работы Механич. обработка металла Ремонтные работы Энергетическое хозяйство Забодоуправлеиие

У///Ш//АШт

У////У//////Лт

У//////////ЛШ

у//////;/Л73

ШШбБ

у/У/У/ЛБв

' ШШбз

ЩШ\Г47

щяшш

шш

шшщ

] 197

шш

Шзу

ГЩбЗ

Рис. 2. Заболеваемость крупозной пневмонией на отдельных участках завода в 1^42—1944 гг. (число заболеваний на 10и рабочих в % к целому). Показатели по обрубке и очистке металла, обработке металлических конструкций и изготовлению моделей приводятся только для мужчин ввиду малого числа женщин, работающих на

этих участках

На рис. 2 представлены показатели заболеваемости крупозной пневмонией по различным участкам завода отдельно для мужчин и женщин. Различия в показателях заболеваемости мужчин на отдельных участках зйвода весьма значительны: так, заболеваемость крупозной пневмонией в цехе обрубки и очистки металла почти в 4 раза выше, чем у рабочих энергетического хозяйства и сотрудников заводоуправления. Между этими крайними по уровню заболеваемости участками располагается в определенной последовательности ряд других цехов и участков. Несмотря на некоторые колебания 1в годовых показателях заболеваемости по всем выделенным производственным участкам, все же определенные виды работ характеризуются из года в год более высокой заболеваемостью, чем стредняя по заводу, в то время как другие виды работ устойчиво дают более низкие показатели. Это свидетельствует о наличии специфических условий на отдельных участках, оказывающих свое влияние на уровень заболеваемости крупозной пневмонией; очевидно, основную роль играют при этом санитарные условия труда.

Перейдем к рассмотрению отдельных производственных участков.

Обрубка и очистка металла (литья) производятся в отдельном трехпролетном здании, куда детали поступают на железнодо-

рожных платформах. Очистка литья осуществляется в очистных барабанах, на шлифовальных камнях и в пескоструйных камерах, обрубка— с помощью пневматического инструмента. /

Несмотря на наличие в цехе течей для отжига и работ по автогенной резке, тепловыделения невелики, и, наряду со значительной запыленностью воздуха, отмечается низкая температура его в холодное время года, особенно в одном из пролетов, позднее достроенном и лишенном отопления. Таким образом, высокая заболеваемость крупозной пневмонией в .цехе обрубки и очистки литья должна быть связана с воздействием двух факторов: переохлаждения и большой запыленности воздуха.

Сварочные работы играют очень большую роль в общем комплексе технологических процессов на заводе. Широкое применение получили электроды с качественной обмазкой, в состав которой входят, наряду с другими компонентами, ферромарганец и плавиковый шпат, а также аустенитовые электроды, содержащие в металле стержня около 25% хрома, а в обмазке — повышенное количество плавикового шпата.

Работы по сварке велись в очень напряженном темпе в связи с ведущей ролью сварочных операций в выпуске продукции. Часть сварочных операций систематически производилась внутри замкнутых конструкций ограниченной кубатуры, где в воздухе наблюдались концентрации аэрозоля окиси железа до 155 мг/м3, окислов марганца до 12 мг/м3 и значительное содержание фтористых соединений. В различных участках здания, где производилась сварка, концентрация пыли в воздухе составляла от 5 до 16 мг/м3; около 10% от общего веса пыли составляют соединения марганца. Исследования, проведенные сотрудниками Центрального института гигиены труда и профзаболеваний им. Обуха в феврале 1942 г., показали содержание Сг203 в воздухе в различных пролетах от 0 до 0,26 мг/мч, a HF —от 0,004 до 0,01 мг/л.

Сварочные работы проводятся на площади, составляющей примерно Va большого шестипролетного здания и прилегающей к одной из торцовых стен здания. Распределение сварочных тостов неравномерно в отдельных пролетах. Здание не предназначалось для сварочных работ и располагает ограниченными возможностями аэрации. В холодное время года аэрация еще более ограничивается, вследствие резкого снижения температуры воздуха в помещении и отсутствия притока подогретого воздуха. Отопление, осуществляемое калориферными агрегатами, расположенными вдоль колонн и работающими на рециркуляцию, не рассчитано на значительный воздухообмен в помещении. Охлаждению помещения осенью и зимой способствует периодическое открывание больших ворот в торцовых стенах для подачи и удаления железнодорожных платформ. Температура воздуха в рабочем помещении в холодное время года составляет 8—12°, снижаясь при особенно низкой наружной температуре до 5—6°. Работа сборщиков и сварщиков протекает значительную часть времени на больших металлических конструкциях, что повышает теплспотери организма путем как проведения, так и излучения. В 1943 г. была осуществлена общая механическая вентиляция путем установки вытяжных шахт с осевыми вентиляторами в крыше здания; однако эффективность этой вентиляции в силу ряда моментов была весьма недостаточна.

Таким образом, сварочные работы на заводе характеризуются следующими профессиональными вредностями: значительным содержанием в воздухе .высокодисперсной пыли окиси железа, наличием в нем соединений марганца, хрома и фтора и низкой температурой воздуха с холодное время года.

Влияние этих же моментов обусловливает, очевидно, значительно более высокие показатели заболеваемости крупозной пневмонией на участках механической обработки металла, расположенных в этом же

здании не изолированно от сварочных участков. Метеорологические условия, а также задымленность воздуха на участках механической обработки, как показали наши исследования в феврале 1944 г. и предшествующие исследования сотрудников Института им. Обуха, мало отличались от условий работы на участках сварки. И показатель заболеваемости крупозной пневмонией в участках механической обработки в здании сварки (145ч/о в отношении к среднему) поразительно совпадает с аналогичным показателем 'на сварочных работах (147% в отношении к среднему).

Еще более убедительным доказательством решающей роли в повышенной заболеваемости крупозной пневмонией отмеченных при сварке санитарных условий труда является тот факт, что цеха механической обработки металла, располагающиеся в изолированных помещениях, где рабочие не подвергаются воздействию каких-либо вредностей от посторонних процессов и где метеорологические условия в холодное время года не выходят заметно за пределы санитарных норм, •обнаруживают значительно более низкую заболеваемость крупозной пневмонией (всего 66%> к среднему). Эти цеха являются, таким образом, своеобразной контрольной группой в отношении .к участкам механической обработки металла в здании сварки.

Высокими и почти совпадающими показателями заболеваемости крупозной пневмонией характеризуются далее сталелитейный цех, Внутризаводской железнодорожный транспорт с погрузочными работами и •обработка металлических конструкций, проводимая в специальном цехе и частично на открытых площадках.

Сталелитейный цех завода располагается в большом здании, специально для него предназначенном. Плавка стали производится в мартеновских печах и электропечах. Электропечи расположены в разных пролетах здания и, вследствие отсутствия местной вытяжной вентиляции, вызывают высокую задымленность воздуха. Большим выделением пыли сопровождается выбивка форм. По оборудованию и режиму работы сталелитейный цех относится к цехам рассеянного литья. Открывание больших ворот в торцовых стенах здания для транспорта материалов и продукции, соседство холодного шихтарного двора с участком мартеновских печей вызывают охлаждение прилегающих участков в холодное время года. Таким образом, основными профессиональными вредностями сталелитейного цеха являются высокая запыленность воздуха и опасность переохлаждения в отдельных его участках.

Работы по железнодорожному транспорту и обработке металлических конструкций происходят в значительной части под открытым небом или в недостаточно отапливаемых цехах, что создает повышенную опасность переохлаждения работающих.

Цех сборки и испытания машин размещается в том же здании, где производятся сварочные работы, что создает как бы своеобразный обмен «вредностями» между этими участками. При испытании машин в воздух поступают выхлопные газы с содержанием до 0,6— 0,8 мг/л формальдегида. Места испытания машин в последующем были снабжены эффективными местными вытяжными устройствами, но при •передвижении машин выхлопные газы поступают непосредственно в цех, создавая значительную задымленность рабочего помещения и повышенную концентрацию формальдегида в воздухе. Сдача машин связана с эксплоатацией их в полевых условиях и в холодное время года с опасностью переохлаждения. Таким образом, в условиях завода работающие на сборке и сдаче машин подвергаются воздействию выхлопных газов с высоким содержанием формальдегида, низкой температурь; воздуха и в некоторой мере воздействию отмеченного выше изменения

воздушной среды, характеризующего сварочные работы в связи с неизолированностью их от участков сборки и испытания машин.

Работы по литью цветного металла, в основном силумина (сплава алюминия с кремнием), производятся в отдельном здании. В этом же здании расположены вагранки для плавки чугуна и одна сталеплавильная электропечь. При сушке стержней, заливке и выбивке форм в воздух поступают раздражающие газы (акролеин и др.), образующиеся при разложении растительных масел, входящих в состав формовочной земли для изютовления стержней. Работы по выбивке форм характеризуются значительным выделением пыли. Большую за-дымленность воздуха в цехе вызывает электропечь, вследствие отсутствия местной вытяжки. При наружной температуре —3° температура воздуха составляла в различных участках от 10,4° до 23°.

К участкам завода, более благополучным по заболеваемости крупозной пневмонией, относятся: изготовление моделей в отдельном деревообделочном цехе, цеха механической обработки металла, о которых мы упоминали выше, ремонтные работы, проводимые в основном в специальном ремонтно-механическом цехе, а также кузнечно-прессовые работы, энергетическое хозяйство и заводоуправление.

Кузнечно-прессовые работы ведутся в большом благоустроенном цехе. Благодаря, производственным тепловыделениям, температура воздуха в зимнее время поддерживается на достаточном уровне. Печи отапливаются в основном генераторным газом, и содержание окиси углерода обычно не превышает предельно допустимых количеств.

Таким образом, горячие работы при отсутствии резких перепадов температур, поводимому, не способствуют заболеваемости крупозной пневмонией. Высокие показатели заболеваемости в сталелитейном цехе и в цехе литья цветного металла обусловливаются, повидимому, наличием холодных участков и большой запыленностью воздуха в этих цехах.

Заболеваемость крупозной пневмонией женщин, работающих на различных участках завода, обнаруживает в основном ту же закономерность. Более высокие показатели (от 127 до 160% к среднему) характеризуют сварочные работы, механическую обработку в здании сварки, сталелитейный цех, литье цветного металла, железнодорожный транспорт, сборку и сдачу изделий. Наименьшие показатели заболеваемости крупозной пневмонией (от 0,4 до 1,2 на 100 работающих) обнаруживаются на кузнечно-прессовых работах, механической обработке металла, ремонтных работах, в энергохозяйстве, заводоуправлении.

В табл. 5 приведены коэфициенты летальности мужчин от крупозной пневмонии на отдельных производственных участках завода. Абсолютное число заболеваний со смертельным исходом у женщин настолько невелико, что исключает возможность сопоставления летальности по этим участкам.

Как видно из этой таблицы, более высокую летальность (от 16,1 до 231°/о) обнаруживают в основном те же производственные участки, на которых отмечались и более высокие показатели заболеваемости, хотя порядковые места этих участков изменились.

Только два производственных участка с высокими показателями заболевгемости крупозной пневмонией (обрубка и очистка металла и железнодорожный транспорт) обнаруживают показатели летальности (12,9 и 13,8%), несколько более низкие, чем средний по заводу (15,4%), и два участка с низкой заболеваемостью крупозной пневмонией (ремонтные работы и заводоуправление) дают относительно более высокие показатели летальности (17,4 и 16,1%>). Кузнечно-прессовые работы, энергетическое хозяйство, механическая обработка металла и изготовление моделей характеризуются низкими показателями как заболеваемости крупозной пневмонией, так и летальности от нее.

Таблица 5. Летальность мужчин от крупозной пневмонии на отдельных участках завода в 1У42—1944 гг.

Участок работы

Летальность Сгедний воз-в раст болевших

Сборка и сдача изделий . .......

Обработка металлических конструкций . . . Механическая обработка в здании сварки . .

Сварочные работы ...........

Сталелитейный иех.............

Ремонтные работы.............

Литье цветного металла..........

Заводоуправление .............

23.0 ¿2,0 18.2 17,7 17,4 17,4

17.1 16.1

34 85 83 31 40 28 47

35

Среднее .

15,4

35

Железнодорожный транспорт Обрубка и очистка металла . Кузнечно-прессовыо работы . Энергетическое хозяйство

Механическая обработка металла Изготовление моделей ....

13.8

12.9 II .0

7.1 5,5 0

41

35 зs

<17 31

35

Таким образом, данные о летальности от крупозной пневмонии свидетельствуют о значительном влиянии профессиональных факторов (переохлаждения, токсических веществ, выделяющихся при сварке, пылевого фактора) на исход заболевания. Это влияние не нашло своего отражения в показателях летальности лишь по нескольким участкам.

Так как летальность от крупозной пневмонии в большой степени зависит от возраста болевших, то необходимо доказать, что обнаруженные различия в летальности по отдельным производственным участкам не зависят от особенностей возрастного состава работающих.

Как видно из табл. 5, средний возраст болевших крупозной пневмонией по отдельным участкам колеблется в небольших пределах. В то же время средний возраст старше 40 лет отмечается в цехах с относительно низкими показателями летальности. На работах, показавших высокую летальность, средний возраст болевших находится в большинстве случаев в пределах 31—35 лет. На механической обработке металла в изолированно расположенных цехах средний возраст болевших такой же, как и на сварочных работах и на мехнической обработке э здании сварки, а показатель летальности в 3 раза ниже. Таким образом, различия в летальности от крупозной пневмонии на отдельных производственных участках связаны не с возрастом работающих, а в основном с влиянием санитарных условий труда на этих участках.

В табл. 6 представлены данные о смертности от крупозной пневмонии на различных производственных участках завода за 1942—1944 гг. (только для мужчин), вычисленные на 10 000 рабочих в год. Поскольку эти показатели зависят и от частоты заболевания крупозной пневмонией, и от летальности, они в еще более демонстративной форме подтверждают роль профессиональных факторов в заболеваемости крупозной пневмонией и одновременно в тяжести заболевания. Так, например, смертность от крупозной пневмонии на механической обработке металла в здании сварки в 7 раз больше, чем в изолированно расположенных цехах механической обработки металла, в то время как частота заболеваний была выше в 2 раза, а летальность — в 3 с лишним раза.

С другой стороны, коэфициенты смертности в некоторой мере сглаживают расхождения в уровне показателей заболеваемости и летально-

-сти, отмечавшихся нами выше для некоторых производственных участков .(например, железнодорожного транспорта, ремонтных работ).

Таблица 6. Смертность мужчин от крупозной пневмонии на отдельных участках завода в 1942—1944 гг.

Л

Мы не приводим данных о смертности женщин от крупозной пневмонии на различных производственных участках, потому что на многих участках она равняется нулю. Средний показатель смертности женщин от крупозной пневмонии по всему заводу за 1942—1944 гг. ниже, чем показатель смертности для мужчин на любом производственном участке (за исключением изготовления моделей). Средний по закону показатель смертности для мужчин в 872 раз выше, чем для женщин. Различия в смертности от крупозной пневмонии мужчин и женщин, работающих на заводе, естественно, объясняются теми же 'Причинами, что и различия в их заболеваемости и летальности от пневмонии.

Выводы

1. В основу работы положены материалы разработки 2 182 историй •болезни крупозной пневмонии на одном металлообрабатывающем заводе за 2% года (с января 1942 по июль 1944 г.).

2. Заболеваемость крупозной пневмонией у мужчин в 21/г раза выше, чем у женщин. Летальность от крупозной пневмонии составляет в среднем на весь период 13,2%>, причем у мужчин она в 3 с лишним раза выше, чем у женщин. Летальность закономерно и быстро нарастает с возрастом больных.

Высокий уровень заболеваемости крупозной ¡пневмонией и летальности от нее на заводе в 1942—1944 гг. тесно связан с условиями военного времени (изменение состава работающих, условий их труда и быта). •

3. Заболеваемость крупозной пневмонией обнаруживает значительные различия на определенных участках завода, характеризующихся различными санитарными условиями труда. 'Показатели заболеваемо-

Участок работы Число умерших на 10 ООи рабочих в год в % к среднему

Обработка металлических конструкций ..... Сборка и сдача изделий ............ Механическая обработка в здании сварки . . . Сварочные работы .............. Обрубка и очистка металла.......... 188 173 168 166 156 151 120 117

Среднее . . . 100

Механическая обработка металла....... 65 52 47 24 24 0

сти как у мужчин, так и у женщин выше на участках, где работающие подвергаются: а) комплексному влиянию переохлаждения и пыли; б) комплексному влиянию переохлаждения, высокодисперсной пыли окиси железа и токсического воздействия соединений марганца, фтора и хрома, выделяющихся при сварке; в) комплексному влиянию переохлаждения и выхлопных газов с высоким содержанием формальдегида и г) воздействию переохлаждения.

Горячие работы (кузнечно-прессовые, энергохозяйство) при отсутствии резких перепадов температур в рабочем помещении не способствуют повышенной заболеваемрсти крупозной пневмонией.

4. Летальность от крупозной пневмонии также обнаруживает значительные различия на отдельных участках завода. Более высокую летальность обнаруживают в основном те же производственные участки, на которых отмечались и более высокие показатели заболеваемости.

Данные летальности от крупозной пневмонии свидетельствуют о значительном влиянии профессиональных факторов (переохлаждения, токсических веществ при сварке, пылевого фактора) на исход и, следовательно, на тяжесть течения крупозной пневмонии. Влияние этих же факторов на частоту и тяжесть заболевания крупозной пневмонией весьма демонстративно подтверждается коэфициентами смертности от крупозной пневмонии на отдельных производственных участках завода.

В комплексе мероприятий, направленных на снижение заболеваемости крупозной пневмонией на производстве, первостепенное значение имеют мероприятия по улучшению санитарно-гигиенических условий труда: нормализация метеорологических условий в холодное время года, борьба с запыленностью воздуха и с повышенным содержанием в нем токсических веществ, изоляция производственных процессов, сопровождающихся выделением вредностей. Осуществление этих мероприятий имеет не только гигиеническое, но и производственное значение, поскольку оно должно устранить значительные потери рабочего времени, связанные с повышенной заболеваемостью рабочих крупозной пневмонией.

М. Я. МИРСКИЙ

Роль температурных условий в возникновении кессонных заболеваний

Из Института охраны труда ВЦСПС

Уже с самого начала введения в практику кессонных работ (1841 г.) 'было замечено влияние охлаждения и промокания на кессонную заболеваемость.

В конце прошлого столетия комиссия французского гигиениста Ляйе подтвердила в своих выводах, основанных на экспериментах и наблюдениях, предрасполагающую к кессонным заболеваниям роль охлаждения.

На строительстве большого моста через залив Штральзунд в 1933 г., где кессонные работы производились зимой (давление до 2,2 атм), кессонные заболевания были вдвое-втрое чаще, чем при аналогичных условиях летом. Удлинение времени вышлюзовывания не помогло.

Во время кессонных работ в Дюнкерке в 1935 г. (опущено 39 кессонов при давлении до 2,4 атм) многочисленные кессонные заболевания имели место в холодные дни (норд-ост), тогда как в теплую погоду ряд кессонов был опущен при полном отсутствии кессонных заболеваний.