ФОРМООБРАЗУЮЩИЕ ДЛЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ИЗГОТОВЛЕНИЯ СПЕЙСЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Полезная модель - устройство - относится к изделиям медицинской техники и может быть использовано при выполнении операций в ходе лечения больных с инфекционными осложнениями после эндопротезирования коленного сустава.
Известно, что при развитии инфекционных осложнений после тотального эндопротезирования коленного сустава оперативное лечение состоит в удалении инфицированных компонентов эндопротеза, резекции пораженной кости и установки временного лечебного протеза (спейсера). Существуют фабрично изготовленные (преформированные) спейсеры коленного сустава, состоящие из бедренного и большеберцового компонентов, повторяющие размеры удаляемого эндопротеза (COMPARISON OF ARTICULATING VERSUS STATIC ANTIBIOTIC LADEN CEMENT SPACERS IN TWO-STAGED KNEE REVISION ARTHROPLASTY FOR SEPSIS / Jagiello, J. M. et all. //Proceedings to 2007 EFORT Florence).
Однако, известные конструкции спейсеров не предполагают наличия значительных дефектов сочленяющихся концов кости, а следовательно их применение становится невозможным из-за несоответствия формы спейсера и резецированных концов кости. Кроме того, исходя из клинической ситуации изготовление спейсера иногда целесообразно выполнять интраоперационно, а формообразующих, используемых для этого, в отечественной литературе нами не обнаружено.
Задачей полезной модели является создание конструкции формообразующих, обеспечивающих быстрое интраоперационное изготовление спейсеров коленного сустава в случаях получения пострезекционных костных дефектов.
Поставленная задача решается тем, что формообразующие для интраоперационного изготовления спейсера коленного сустава для бедренного и большеберцового компонентов содержат разъемный каркас, снабженный армирующими ребрами жесткости, защелкивающие устройства и отверстия для заполнения метилметакрилатом.
Формообразующие для интраоперационного изготовления спейсера коленного сустава представлены на фигурах 1 и 2: фиг.1 - бедренный компонент; фиг.2 - большеберцовый компонент, где: 1 - верхняя часть формообразующих; 2 -нижняя часть формообразующих; 3 - отверстие для подачи метилметакрилата; 4 - ребра жесткости; 5 - защелкивающиеся устройства.
Формообразующие изготовлены из полиэтилена высокого давления, разрешенного к медицинскому применению. Причем формообразующие предусмотрены отдельно для бедренного и большеберцового компонентов спейсера.
Новым в предлагаемом устройстве является то, что части формообразующих:
- имеют плоскость разъема, позволяющую извлечь изготовленный спейсер без разрушения формообразующих,
- имеют специальные отверстия для заполнения метилметакрилатом,
- связаны защелкивающим устройством, обеспечивающим стабильность конструкции при его заполнении метилметакрилатом,
- бедренный компонент снабжен армирующими ребрами жесткости, не позволяющими деформироваться формообразующим при полимеризации метилметакрилата.
Возможно изготовление различных типоразмеров формообразующих, что гарантирует их индивидуальный интраоперационный подбор.
Опытные образцы изделия прошли клиническую апробацию в БУЗОО КМХЦ г.Омска.
Устройство содержит бедренный и большеберцовый компоненты, состоящие из двух частей 1 и 2, причем верхняя часть бедренного компонента и нижняя часть большеберцового снабжены специальным конусообразным отверстием 3 с внутренним диаметром 10 мм для подачи метилметакрилата, а также связывающие защелкивающиеся устройства для фиксации частей обоих компонентов 5 и ребра жесткости 4.
Устройство используют следующим образом.
После проведения соответствующего оперативного вмешательства, заключающегося в удалении тотального эндопротеза коленного сустава и резекции кости, подбирают интраоперационно необходимый размер формообразующих 1, 2. Затем шприцем через отверстия 3 формообразующие заполняют предварительно подготовленным метилметакрилатом с добавлением антибактериальных препаратов. После наступления полимеризации, части обоих формообразующих размыкают и извлекают оба полученных компонента спейсера, которые затем устанавливают вместо удаленного эндопротеза. Полное соответствие размеров компонентов формообразующих, легкость и простота заполнения их, а также удобство извлечения готового спейсера из формообразующих обуславливает простоту и удобство эксплуатации устройства в целом.