ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ АППАРАТ
ORTHODONTIC APPARATUS

Изобретение относится к области стоматологии, а именно к ортодонтическим аппаратам для лечения гипертонуса мышц, поднимающих нижнюю челюсть.
Известен ортодонтический аппарат, содержащий раму, выполненную из пластмассы, с ободками, в которой верхняя граница верхнего ободка рамы расположена выше наиболее верхнего, а нижняя граница нижнего ободка рамы расположена ниже наиболее низкого участков переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта, обходя тяжи слизистой оболочки полости рта. Рама ограничивает внутреннюю эластомерную растяжимую завесу, облегающую передние поверхности коронок верхних резцов. Ротовая завеса зубов (позиционер) используется у больных с протрузией верхних резцов для наклона верхних резцов в язычном направлении (US 4459105 A (KLEIN PAUL E) 10.07.1984 (реферат, фиг.3-5)).
Но данная конструкция не обеспечивает лечения гипертонуса мышц, поднимающих нижнюю челюсть, не сохраняет позицию передних зубов и участков зубных дуг при их нормальном положении, ее использование ограничено периодом сна.
Цель изобретения - изменение лечебных функций устройства.
Указанная цель достигается тем, что ортодонтический аппарат содержит раму, выполненную из пластмассы, с ободками, в которой верхняя граница верхнего ободка рамы расположена выше наиболее верхнего, а нижняя граница нижнего ободка рамы расположена ниже наиболее низкого участков переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта, обходя тяжи слизистой оболочки полости рта. Рама имеет ободки шириной 4 мм, толщиной 3 мм. Внутри от рамы пластмасса отсутствует. Задние ободки рамы заканчиваются в области задней поверхности вторых постоянных моляров. Верхнюю границу верхнего ободка рамы располагают на 3 мм выше наиболее верхнего участка переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта при разомкнутых зубных рядах на 3 мм. Нижнюю границу нижнего ободка рамы располагают на 3 мм ниже наиболее низкого участка переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта при разомкнутых зубных рядах на 3 мм. Верхняя и нижняя ободки рамы имеют каплевидное вертикальное сечение в поперечном направлении, более толстый профиль которого направлен к верхнему и нижнему участкам переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта.
На Фиг.1 изображен ортодонтический аппарат, аксонометрическая проекция, на Фиг.2 - ортодонтический аппарат, вид сбоку в полости рта, на Фиг.3 - ортодонтический аппарат вид спереди в полости рта, Фиг.4 - ортодонтический аппарат вид спереди в полости рта при вертикальном разрезе на уровне премоляров.
Ортодонтический аппарат содержит вестибулярную пластинку в виде рамы 1, задние ободки 2, 3, верхний 4 и нижний ободки 5.
Аппарат работает следующим образом.
По слепку изготавливают гипсовые модели верхней и нижней челюсти, которые гравируют таким образом, что углубляют преддверие полости рта на 3,0 мм выше на верхней челюсти и на 3,0 мм ниже на нижней челюсти, обходя тяжи слизистой оболочки полости рта. Таким образом, нижнюю границу гравировки располагают на 3 мм ниже наиболее низкого участка переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта, а верхнюю границу гравировки располагают на 3 мм выше наиболее верхнего участка переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта. Гипсовые модели гипсуют в окклюдатор в том соотношении, в котором пациент привычно смыкает зубные ряды. В окклюдаторе модели отодвигают друг от друга параллельно по вертикали на 3 мм, так что между верхними и нижними зубами образуется расстояние 3 мм. После этого базисным воском покрывают зубные ряды и альвеолярные отростки преддверия полости рта с учетом сделанных углублений границ гравировки, формируя вестибулярную пластинку и моделируя ее края, будущие края задних ободков 2, 3, верхние и нижние края верхнего 4 и нижнего 5 ободков в вертикальной плоскости. Далее из полученной вестибулярной пластинки вырезают внутреннюю часть таким образом, чтобы осталась рама 1 с ободками 2, 3, 4, 5 и полой серединой 6. После этого наслаивают базисный воск на верхние и нижние края верхнего 4 и нижнего 5 ободков рамы 1, прилегающие к отгравированным границам преддверия полости рта верхней и нижней челюсти, для того, чтобы эти участки были более толстыми. Далее моделировочным шпателем моделируют по толщине верхний 4 и нижний 5 ободки рамы 1, чтобы в поперечном сечении в вертикальной плоскости они имели каплевидную форму. Более толстые края каплевидных в поперечном сечении верхнего 4 и нижнего 5 ободков рамы направлены к отгравированным границам преддверия полости рта. Далее воск заменяют на пластмассу традиционным способом и полимеризуют ее. Полученный аппарат шлифуют и полируют. Активация аппарата производится следующим образом: после наложения аппарата в преддверие полости рта пациента становится невозможным смыкание зубных рядов, между ними остается промежуток 3 мм, происходит растягивание жевательных мышц с последующим их расслаблением в ходе использования аппарата. Аппарат применяют в течение 10-12 часов в течение 6 месяцев, далее 10-12 часов один раз в неделю для поддержания лечебного эффекта.
Ортодонтический аппарат позволяет расслабить жевательные мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, снять патологически повышенное давление на зубы и ткани пародонта, предотвратить их патологическое стирание и расшатывание, нормализовать тонус мышц челюстно-лицевой области, увеличить время ношения аппарата, включая дневное время суток, является функционально действующим, повышая эффективность лечения, не изменяет функцию речи, незаметен для окружающих.