Комплексный лабораторный мониторинг использования методов местной озонотерапии в практике дерматолога

КОМПЛЕКСНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ МОНИТОРИНГ

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДОВ МЕСТНОЙ ОЗОНОТЕРАПИИ В ПРАКТИКЕ ДЕРМАТОЛОГА

О.В. Гречканева, О.А. Биткина, С.А. Соколов, И.В. Габасов, П.А. Ражева

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород

Abstract

The aim of the work is to conduct in vitro and in vivo experiments demonstrating the influence of new ozonide-containing external preparations on the state of hair and scalp in dynamics. It was found that the use of external ozonide-containing drugs in trichology has prospects for alopecia, pathogenetically associated with oxygen metabolism disorders (alopecia breeding, diffuse reactive alopecia), and seborrheic dermatitis by suppressing the activity of yeast-like fungi with ozonated olive oil. The use of laser Doppler flowmetry to assess the effectiveness of treatment is valuable in therapy with external ozonide-containing agents aimed at activating the oxygen metabolism of tissue.

Key words: alopecia, seborrheic dermatitis, ozone therapy

Цель работы - проведение экспериментов in vitro и in vivo, демонстрирующих влияние новых озонид-содержащих наружных препаратов на состояние волоса и волосистой кожи головы в динамике. Установлено, что применение наружных озонид-содержащих препаратов в трихологии имеет перспективы при алопециях, патогенетически связанных с нарушения кислородного метаболизма (гнездная алопеция, диффузные реактивные алопеции), и при себорейном дерматите за счет подавления активности дрожжеподобных грибов фунгицидными свойствами озонированного оливкового масла. Использование лазерной допплеровской флоуметрии для оценки эффективности лечения имеет ценность при наружной терапии наружными озонид-содержащими средствами, направленной на активацию кислородного метаболизма ткани.

Ключевые слова: алопеция, себорейный дерматит, озонотерапия

Успешное клиническое применение наружных озонид-содержащих препаратов с лечебными целями в различных областях медицины (дерматовенерология, гинекология, стоматология, комбустиология) в течение последних 2-3 десятилетий требует патогенетического обоснования, т.к. широкое производство наружных препаратов, содержащих химически модифицированное озонированное оливковое масло, ведущими мировыми производителями началось лишь несколько лет назад в нескольких странах (Россия, Украина, Италия, Куба, Испания, Турция, США, Мексика). Одним из перспективных

вариантов их использования является трихология. Востребованность озонид-содержащих препаратов на трихологическом рынке позиционируется их мощным антиоксидантным эффектом, направленным на восстановление функциональной активности клеток и формированием de novo волосяных фолликуллов. Многое современные наружные средства (пептидные препараты, линейка Селенцин, Квилиб) направлены на активацию снабжения кислородом волосяного фолликула. Улучшение микроциркуляции при наружной озонотерапии различных дерматозов, в том числе и волосистой кожи головы, неоднократно демонстрировалось методом лазерной допплеровской флоуметрии. Оценка данным методом эффективности лечения различных дерматозов проводилась при псориазе, красном плоском лишае, атопическом дерматите, склероатрофическом лихене, диффузной алопеции, очаговой алопеции.

Цель работы - проведение экспериментов in vitro и in vivo, демонстрирующих влияние новых озонид-содержащих наружных препаратов на состояние волоса и волосистой кожи головы в динамике.

Материалы и методы

Для изучения влияния действия озонид-содержащей крем-маски для волос серии Озодермис 1500 мкг в условиях in vitro использовался трихоскоп Aramo SG c линзами, увеличивающими изображение волоса в 60, 200 и 1000 раз. Производились исходные снимки, а также снимки в динамике после экспозиции наружного препарата в течение 15, 30 и 45 минут.

Для изучения динамики состояния волосистой кожи головы в процессе курсового наружного лечения крем-маской Озодермис 1500 мкг у 12 добровольцев (6 лиц мужского и 6 женского пола) проводилось измерение в контрольных точках на теменной и затылочной зонах (отмеченных татуажными метками) до нанесений препарата, через 15 и 30 минут после аппликации, и через 6 недель аппликаций 3 раза в неделю по 15 минут. Контрольные комплексные измерения проводились с помощью трихоскопии, фототрихограммы, лазерного анализатора микроциркуляции кожи ЛАКК методом допплеровской флоуметрии и диагностического комбайна для определения функциональных параметров состояния кожных покровов Multi Skin Test Center MC 1000 (датчики корнеометрии, себумметрии и эластометрии). Добровольцы, принимающие участие в исследовании, относились к возрастной группе 22-23 года, не имели заболеваний волосистой кожи головы. Каждое измерение методом лазерной допплеровской флоуметрии проводилось в течение 400 секунд с помощью зонда d 3мм в красном канале лазерного излучения (длина волны 0,63 мкм, толщина зондирования около 0,8 мм), а также в инфракрасном канале (длина волны 1,15 мкм, толщина зондирования около 1,6 мм с захватом в т. ч. глубже расположенных микрососудов). Получены ЛДФ - граммы кожного кровотока, анализ которых позволил оценить состояние микроциркуляции кожных покровов в заданной точке измерения в условных единицах, а также величину компонентов контроля микроциркуляции - активных факторов контроля (эндотелиального, миогенного и нейрогенного механизмов регуляции просвета сосудов) и пассивных факторов контроля (дыхательного и сердечного

механизмов). Статистическая обработка проводилась с помощью программы Microsoft XL.

Результаты

Трихоскопия волос in vitro при длительной экспозиции до 45 минут не показала повреждающего действия наружного препарата, содержащего химически модифицированное оливковое масло. Динамические комплексные инструментальные наблюдения в процессе 6-недельного применения крем-маски для волос с пероксидным числом 1500 мкг оказались наиболее информативными по результатам фототрихограмммы, показавшей увеличение плотности волос на кв. см, увеличения диаметра стержня волоса, увеличения количества анагеновых волос. Показатели микроциркуляции по данным лазерной допплеровской флоуметрии имели тенденцию к повышению. Проводимые исследования. У 50 % исследуемой группы через 6 недель применения зафиксировано уменьшение параметров себуметрии.

Заключение

Таким образом, применение наружных озонид-содержащих препаратов в трихологии, имеет перспективы при алопециях, патогенетически связанных с нарушения кислородного метаболизма (гнездная алопеция, диффузные реактивные алопеции) и при себорейном дерматите за счет подавления активности дрожжеподобных грибов фунгицидными свойствами озонированного оливкового масла. Использование лазерной допплеровской флоуметрии для оценки эффективности лечения имеет ценность при наружной терапии наружными озонид-содержащими средствами, направленной на активацию кислородного метаболизма ткани.