ИЗОЛЯТОР ДЛЯ ОЗОНОТЕРАПИИ ОТКРЫТЫХ РАН

Полезная модель относится к медицине, к хирургии и может быть использована для проведения озонотерапии (аэрации озонокислородной смесью) в комплексном лечении открытых ран различной локализации.
В последние годы проблема профилактики и лечения раневой инфекции приобрела особое значение, гак как наблюдаегся значительный рост числа гнойно-септических заболеваний и осложнений. Это обусловлено различными факторами, в том числе недостаточной имунной реактивностью больных, изменением свойств возбудителей современной гнойной раневой инфекции, увеличением количества антибиотикоустойчивых штаммов патогенных микроорганизмов.
Хотя хирургическое лечение и антибиотикотерапия остаются основными патогенетическими звеньями лечения хирургической инфекции, становится очевидным, что они не в состоянии решить весь комплекс проблем, связанных с профилактикой и лечением раневой инфекции. Прогресс в лечении больных с раневой инфекцией может быть связан с применением различных физических факторов воздействия на течение раневого процесса.
В последние годы внимание многих исследователей привлекает использование озона в лечении различных ран (Муратов И.Д. Использование озона для местного лечения гнойно-воспалительных процессов /И.Д.Муратов // Детская хирургия. - 2005. - №1. - С.50-53; Doroszkewicz W. Inactivation of viruses and bakteria by ozon / W.Doroszkewicz, I. Sirorska, S.Lankowski //Act. a microbiol. PoL-1993. - V.42. - .N.3. - P.315-319). Основой тому послужили многочисленные экспериментально-клинические исследования, выявляющие разнообразные эффекты озонотерапии, среди которых можно выделить повышение парциального давления кислорода в тканях, активацию окислительных процессов, непосредственное бактерицидное действие, иммунокоррекцию, воздействие на фагоцитоз, улучшение микроциркуляции в тканях, влияние на пролиферацию. В мировой лечебной практике используются различные способы озонотерапии.
Многие авторы считают, что одним из основных условий эффективной профилактики и лечения раневой инфекции является комплексная терапия с обязательным применением озона. В лечении пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей используются различные способы местной озонотерапии: интра- и послеоперационная санация ран и проточно-промывной диализ закрытых послеоперационных ран озонированными растворами, аэрация открытых гнойных ран озонокислородной смесью (Заривчацкий М.Ф. Комплексное
лечение больных с острой гнойной хирургической инфекцией мягких тканей с исключением озонотерапии /М.Ф.Заривчацкий, И.И.Мугатаров Д.В. Антонов // Озон и методы эфферентной терапии вмедицине: Мат. IV Всеросийской научно-практической конференции. - Н-Новгород. - 2000. - С.84-85; Комбинированная ультрозвуковая терапия и озонотерапия в лечении гнойных ран /К.В.Липатов, Н.А.Сопромадзе, А.Б.Шехтер и др. // Хирургия. - 2002. - №2. - С.36-39; Муратов И.Д. Использование озона для местного лечения гнойно-воспалительных процессов /И.Д.Муратов //Детская хирургия. - 2005). - №1 . - C.50-53).
В случае локализации раны на верхних или нижних конечностях для аэрации открытых ран озонокислородной смесью используются стандартные пластиковые изоляторы, которые представляют собой пластиковую камеру в форме «мешка-пакета». Местная озонотерапия заключается в газации озоновой смесью конечности, помещенной в пластиковый мешок-пакет, крепящийся к телу клейкой лентой, насыщение озонокислородной смесью идет через помещенную в мешок полихлорвиниловую трубку (Спиридонова Т.Г. Лечение ожоговых ран газообразным и растворенным озоном /Т.Г.Спиридонова, С.В.Смирнов, Л.И.Герасимова // Озон в биологии и медицине: Материалы 1-й Всероссийской науч.-практ. конференции. - Н-Новгород. - 1992. - С.38-39; Использование озона в комплексном лечении осложнений диабетической ангиопатии нижних конечностей /А.Н.Беляев, Н.И.Атясов, Е.А.Рыгин и соавт. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Материалы IV-й Всероссийской науч.-практ. конференции. - Н-Новгород. - 2000. - С.95; Муратов И.Д. Использование озона для местного лечения гнойно-воспалительных процессов /И.Д. Муратов //Детская хирургия. - 2005. №1 - С.50-53; Siemens С. The use of ozone intertrope in ortopedics. Acute and chronic painful disease of the jonts and disease of theperiarticular region /C. Siemens //XII Ozone World Congress. - 1995. - P.125-130). Так же кроме традиционных мешков-пакетов для лечения пораженных конечностей предложено использовать барокамеру В.А. Кравченко: конечность помещают в барокамеру и вместо атмосферного воздуха подают озонокислородную смесь (Применение барокамеры В.А. Кравченко активной гиперемии для озонотерапии в ОАО «Санаторий им. М.В.Фрунзе» /М.В.Богачкин, Т.В.Изохватова, А.А.Костяев, М.Д.Хетагуров // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Материалы IV-й Всероссийской науч.-практ. конференции. - Н-Новгород. - 2000. - С.89)
Однако при локализации ран на спине, ягодицах, животе, груди, молочной железе, бедрах изоляторы в форме «мешка-пакета» или барокамера В.А.Кравченко неприменимы.
Нами предложен пластиковый изолятор для озонотерапии открытых ран. Он представляет собой основание из жестких стержней, соединенных гибкими трубками, на котором герметично установлена пластиковая камера, имеющая форму полусферы или цилиндра, причем в
ее стенке выполнено отверстие для подвода газообразного озона. К гибким трубкам присоединены крепления для фиксации изолятора на теле больного.
Предлагаемый нами изолятор представлен на фиг. 1, где
1 - жесткий стержень,
2 - гибкая трубка,
3 -пластиковая камера
4 - отверстие для ввода газообразного озона,
5 - крепления.
Разработанный нами пластиковый изолятор для аэрации озонокислородной смесью открытых ран прост в изготовлении, легко изготавливается из дешевых подручных материалов, легко стерилизуется.
Основание готовится из жестких стержней (1), соединенных между собой гибкими трубками (2). Такое частично гибкое основание изолятора легко меняет свое пространственное расположение и адаптируется к любым неровностям тела. На основание герметично прикрепляется пластиковая камера (3) с отверстием для ввода газообразного озона (4). Изолятор прикладывается к поверхности тела больного так, чтобы рана оказалась внутри него, а затем плотно фиксируется к телу больного креплениями (3) за гибкие отрезки основания. Затем вводят озон через отверстие (4) до достижения необходимой концентрации. Время аэрации раны озонокислородной смесью в зависимости от показаний составляет от 30 минут до часа, концентрация озона - 30-70мкг/л.
Добиться адаптации к различным частям тела, можно изменяя длину и количество стержней и гибких трубок, высоту пластиковой камеры, а так же места крепления. Изолятор так же можно фиксировать к телу больного пластырем.
Для лечений ран, расположенных на груди, молочной железе, животе, бедрах и ягодицах, удобен изолятор (фиг.1) с основанием, состоящим из четырех негнущихся стержней длиной - 5-6 см, соединенных четырьмя гибкими трубками (длина гибкого отрезка так же 5-6 см). Более простая в изготовлении пластиковая камера в форме цилиндра с высотой от 5 см до 20 см (для аэрации озонокислородной смесью ран, локализованных на молочной железе). Наиболее герметичную фиксацию к телу больного давали четыре крепления за гибкие отрезки контура.
Таким образом, за счет частично гибкого основания, легко меняющего свое пространственное расположение, изолятор хорошо адаптируется к неровностям различных участков тела. Это создает условия для более герметичной изоляции раневой поверхности от окружающей среды и создания необходимой лечебной концентрации озона. Его использование расширяет возможности применения озонотерапии в комплексном лечении больных с различной локализацией ран.