Клинико-психологические аспекты успешности прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения

ЛИЧНОСТЬ КАК СУБЪЕКТ ЖИЗНИ: ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ

DOI: 10.23888/Ьиш]20192364-378

КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УСПЕШНОСТИ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

CLINICAL AND PSYCHOLOGICAL ASPECTS OF THE SUCCESS OF THE EXTRACORPOREAL FERTILIZATION PROCEDURE PROCESS

ЗЕМЗЮЛИНА И.Н.

Курский государственный медицинский университет

Аннотация:

Статья посвящена изучению клинико-психологических аспектов успешности прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения. В исследовании рассмотрена проблема влияния личностных детерминант в контексте жизненного пути личности женщины на успешность прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения с позиций биопсихосоциального подхода. Автором описываются методы изучения личностных детерминант, оказывающих влияние на успешность/неуспешность процедуры экстракорпорального оплодотворения. В качестве результатов исследования автор предоставляет объективные данные статистической обработки личностных детерминант успешности/неуспешности процедуры экстракорпорального оплодотворения.

ZEMZYULINA I.N.

Kursk State Medical University Abstract:

This article is devoted to a study of the clinical and psychological aspects of success of the in vitro fertilization procedure. The study examined the problem of an influence of personality determinants in the context of the life course of a woman's personality on the success of the in vitro fertilization procedure from the standpoint of a biopsychosocial approach. The author describes methods of studying personality determinants that affect the success/failure of the in vitro fertilization procedure. As a result of the study, the author provides objective data on the statistical processing of personal determinants of success/failure of the in vitro fertilization procedure. The author considers infertility as a specific response of the organism to conflicts formed in the context of a person's life path. Based on objective methods of analysis, the

Автор рассматривает бесплодие как специфический ответ организма на конфликты, сформированные в контексте жизненного пути личности. На основе объективных методов анализа автор формулирует выводы, соответствующие целям, задачам и поставленной проблеме исследования. В заключении делается вывод о критериях адаптации и дезадаптации, которые выступают в качестве личностных детерминант, оказывающих влияние на исход процедуры ЭКО.

author formulates conclusions that are consistent with the goals, objectives and the research problem posed. As a result, there is made a conclusion about the criteria for adaptation and disadaptation, which act as personal determinants that influence the outcome of the IVF procedure.

Ключевые слова:

бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение, жизненный путь, адаптация, дезадаптация, переживание, готовность к материнству, личностная зрелость.

Key words:

infertility, in vitro fertilization, life path, adaptation, disadaptation, experience, readiness for motherhood, personal maturity.

Актуальность

Бесплодие в браке является проблемой уникальной в медицине, что связано с двумя обстоятельствами: во-первых, данное патологическое состояние определяется состоянием здоровья обоих супругов; во-вторых, репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от ряда факторов, обусловленных сочетанием социального, психического неблагополучия, практически всегда физического нездоровья и психологического напряжения в семье. К социальным последствиям бесплодного брака относятся: снижение социальной активности наиболее работоспособной группы населения; резкое повышение числа разводов среди данного контингента; влияние частоты бесплодного брака на демографическую ситуацию в популяции и государстве в целом.

Распространенность бесплодия в России в среднем составляет около 14 % (в разных источниках этот показатель варьирует от 8 до 17,8 %). Статистические данные «Руководства Всемирной организации здравоохранения по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар» выделяют 22 причины бесплодия у женщин и 16 причин бесплодия у мужчин. Причиной бесплодного брака в 40-50% случаев является патология репродуктивной системы в равной степени, как мужчины, так и женщины, а в 510% - патология у обоих супругов. В 10% от всех случаев женского бесплодия составляет бесплодие неясного генеза, одной из причин которого некоторые авторы считают психогенные факторы: стрессы, эмоциональные воздействия,

различные подсознательные конфликты.

Актуальность и научная новизна настоящего исследования заключаются в том, что автором впервые предпринята попытка изучения критериев адаптации, которые формируются в контексте жизненного пути личности женщины и оказывают результирующее влияние на успешность прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) [1-3]. Существующие исследования направлены на изучение эмоциональной, мотивационно-потребностной сфер женщины, находящейся в программе ЭКО, а также на исследование психофизиологического состояния женщины [4-10]. Автором доказывается актуальность исследования личностных детерминант, влияющих на успешность прохождения женщиной процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с позиций биопсихосоциального подхода [1,3,11,14,19]. Критерии дезадаптации, сформированные в контексте жизненного пути личности и рассматриваемые как предикторы неуспешности процедуры ЭКО, выступают в качестве мишеней психотерапевтического воздействия, целью которого является восстановление репродуктивного здоровья женщины, имеющей диагноз «бесплодие» и находящейся в ситуации прохождения процедуры ЭКО [12-18].

Цель и задачи

В качестве цели исследования выступило выявление личностных детерминант, влияющих на успешность экстракорпорального оплодотворения. В связи с поставленной целью были выделены следующие задачи:

1. Изучить контекст жизненного пути женщин, находящихся в программе экстракорпорального оплодотворения.

2. Изучить особенности переживания ситуации нарушения репродуктивной сферы женщин, находящихся в программе экстракорпорального оплодотворения как особой жизненной ситуации.

3. Изучить особенности иерархии социальных ролей у женщин, находящихся в программе экстракорпорального оплодотворения.

4. Выявить уровень личностной зрелости у женщин, находящихся в программе экстракорпорального оплодотворения.

5. Изучить готовность к материнству у женщин, находящихся в программе экстракорпорального оплодотворения.

6. Разработать программу психологического сопровождения женщин, находящихся в ситуации прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Материалы и методы

В исследовании были использованы следующие методы:

1. Структурное интервью.

2. Психодиагностические методы:

• Тест «Шкала семейного окружения» в адаптации С.Ю. Куприяновой;

• Тест «Определение ролевых позиций в межличностных отношениях» Э. Берна [20];

• Опросник удовлетворенности браком - В.В. Столин, Т.Л. Романова, Г.П. Бутенко;

• Тест «Смысложизненные ориентации» Д.А. Леонтьева [21];

• Тест «Уровень рефлексивности» А.В. Карпова [22];

• Тест «Локус контроля» в адаптации Е.Г. Ксенофонтовой [23];

• Опросник социально-психологических установок личности в мотива-ционно-потребностной сфере О.Ф. Потемкиной.

3. Проективные методы:

• Тест эгоцентрических ассоциаций (ЭАТ);

• Тест «Кто Я» М. Куна;

• Модифицированный восьмицветовой тест М. Люшера;

• Проективная методика исследования жизненного пути личности «Линия жизни» в адаптации Т.Д. Василенко [12];

• Тест «Фигуры» Г.Г. Филипповой [18];

• Рисуночный тест «Я и мой ребенок» Г.Г. Филипповой [16,18].

4. Методы математической обработки данных.

Эмпирическое исследование проводилось на базе ОБУЗ «Областной перинатальный центр» г. Курска. Контрольную группу составили беременные женщины, которые успешно (с 1-3-й попытки) прошли процедуру экстракорпорального оплодотворения в количестве 22 человек. В экспериментальную группу вошли женщины, которые неуспешно (неоднократно, от 3 до 5 попыток в опыте) прошли процедуру экстракорпорального оплодотворения в количестве 20 человек.

Важными условиями отбора испытуемых выступили:

1. Социальный статус женщин (группу составили женщины, состоящие в браке).

2. Возраст женщин (группу составили женщины в возрасте от 23 до 35 лет).

3. Опыт лечения от бесплодия (группу составили женщины, имеющие опыт лечения от бесплодия сроком от 3 до 5 лет).

4. Негативный опыт беременности (выборку составили женщины, не имеющие опыта прерывания беременности (аборт), опыта невынашивания (выкидыш)).

5. Наличие детей (выборку составили женщины, не имеющие детей старшего возраста).

Результаты и их обсуждение

В нашем исследовании мы предположили, что на успешность прохождение процедуры экстракорпорального оплодотворения результирующее влияние оказывает событийный контекст жизненного пути личности. В результате статистической обработки данных по методике «Линия жизни» в адаптации Т.Д. Василенко были получены значимые различия по шкалам «Профессиональная деятельность» (p=0,001), «Здоровье» (p=0,000), «Экзистенциальные проблемы» (p=0,001). Таким образом, событийный контекст жизненного пути личности выступает в качестве фактора успешности или неуспешности прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения (табл. 1).

Таблица 1.

Событийный контекст жизненного пути в ситуации прохождения процедуры ЭКО (различия по шкалам методики «Линия жизни»

в адаптации Т.Д. Василенко)

Переменные М (успешное ЭКО) М (неуспешное ЭКО) ско (успешное ЭКО) СКО (неуспешное ЭКО) Р-level

Профессиональная деятельность 0,27 1,25 0,45 0,91 0,001

Здоровье 0,27 2,75 0,45 1,97 0,000

Экзистенциальные проблемы 0,8 3,1 0,68 1,13 0,000

В результате статистической обработки данных нами были выявлены значимые различия по методике Д.А. Леонтьева «Смысложизненные ориентации» по шкалам «Локус контроля Я» ф=0,010), «Локус контроля -жизнь» ф=0,010). Таким образом, у женщин с негативным опытом прохождения процедуры ЭКО отмечается тенденция к контролю своей жизни, свободе выбора, в отличие от женщин с положительным опытом прохождения процедуры ЭКО (табл. 2).

Таблица 2.

Особенности смыслового компонента переживания ситуации бесплодия (различия по шкалам методики «Смысложизненные ориентации»

Д.А. Леонтьева)

Переменные М (успешное ЭКО) м (неуспешное ЭКО) ско (успешное ЭКО) СКО (неуспешное ЭКО) p-level

Локус контроля «Я» 24 20 4,4 3,8 0,010

Локус контроля -Жизнь 30 28 6 5Д 0,048

При исследовании эмоционального компонента переживания ситуации ЭКО статистическая обработка результатов восьмицветового теста Люшера не выявила значимых различий в эмоциональной сфере женщин с успешным опытом прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения, так и неуспешным опытом данной процедуры. Как в контрольной, так и экспериментальной группе был выявлен одинаково высокий уровень тревожности. Однако высокий показатель тревоги в группе женщин, которые успешно прошли процедуру ЭКО, связан со страхом за протекание и исход беременности и родов. В группе женщин, у которых процедура экстракорпорального оплодотворения не дала положительного результата, высокий показатель тревоги связан именно с самой процедурой ЭКО, страхом последующих неудачных попыток.

Нами проанализирован когнитивный компонент переживания ситуации прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения, и получены статистически значимые различия по шкалам теста «Шкала семейного окружения» в адаптации С.Ю. Куприянова (табл. 3).

Таблица 3.

Особенности когнитивного компонента переживания ситуации бесплодия

Переменные М (успешное ЭКО) М (неуспешное ЭКО) СКО (успешное ЭКО) СКО (неуспешное ЭКО) p-level

Сплоченность 6,5 4,5 1,18 1,31 0,000

Экспрессивность 6,1 3,1 1,24 1,16 0,000

Конфликтность 5,8 3,2 0,9 1 0,000

Независимость 6,3 2,8 1,25 1,43 0,000

Ориентация на достижение 5,7 3,3 1,2 1,3 0,000

Интеллектуально-культурная ориентация 5,5 2,1 1,5 0,9 0,000

Активный отдых 5,4 2,6 1,14 1,18 0,000

Морально-нравственный аспект 6 3,1 1,25 1,13 0,000

Организация 5 2,5 1,15 1,46 0,000

Контроль 5,5 2,1 1,6 1 0,000

Полученные данные свидетельствуют о том, что у женщины, которые неуспешно прошли процедуру ЭКО, отмечаются низкие показатели по шкалам опросника по сравнению с женщинами, которые успешно прошли данную процедуру. Различия по шкале «Сплоченность» семьи говорит о том, что в группе женщин с неудачным опытом экстракорпорального оплодотворения семейные отношения менее искренние и доверительные, у них меньше общих ожиданий и установок, проявляющихся в процессе общения. В данных семьях наблюдается недостаточность взаимной эмпатии, сопереживания, сочувствия, соучастия. Женщины с успешным опытом прохождения процедуры ЭКО ориентированы на активное участие в событиях семейной жизни, поддержание и развитие крепких, доверительных взаимоотношений, а также способны оказывать внимание и поддержку членам семьи.

370

В результате статистической обработки нами были выявлены значимые различия (р=0,000) по опроснику «Удовлетворенность браком» В. Столина, Т.Л. Романовой, Г.П. Бутенко (табл. 4).

Таблица 4.

Различия по методике «Опросник удовлетворенности в браке» В. Столина, Т.Л. Романовой, Г.П. Бутенко

Переменные М (успешное ЭКО) М (неуспешн ое ЭКО) СКО (успешное ЭКО) СКО (неуспешн ое ЭКО) p-level

Удовлетворенность в браке 38 30 5 6,3 0,000

Данные свидетельствуют о том, что в экспериментальной группе женщин с неудачным опытом ЭКО уровень удовлетворённости браком значительно ниже, чем в контрольной группе женщин с положительным опытом экстракорпорального оплодотворения.

В результате анализа социально-психологических установок статистическая обработка данных показала значимые различия по методике «Опросник социально-психологические установки личности» О.Ф. Потемкиной по шкалам «Результат» (р=0,040), «Свобода» (р=0,029) (табл. 5).

Таблица 5.

Социально-психологические установки (различия по шкалам методики «Опросник социально-психологические установки личности»

О.Ф.Потемкиной)

М М СКО СКО

Переменные (успешное (неуспешное (успешное (неуспешное p-level

ЭКО) ЭКО) ЭКО) ЭКО)

Результат 6,3 5 1,6 2,2 0,040

Свобода 3,7 5,2 2,1 2 0,029

Данные свидетельствуют о том, что у женщин с успешным опытом прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения сформирована установка на «Результат», они стремятся достигать результата в своей деятельности вопреки всему - суете, помехам, неудачам.

В результате анализа временного компонента в результате статистической обработки данных нами были выявлены значимые различия по методу «Линия жизни» в адаптации Т.Д. Василенко по шкалам «Общая нагружен-ность», «Отрицательные события», «Удельный вес событий прошлого», «Оценка точки настоящего», «Графическая временная ориентация на будущее» (табл. 6).

Таблица 6.

Особенности временного компонента переживания ситуации бесплодия (различия по шкалам методики «Линия жизни» в адаптации

Т.Д. Василенко)

Переменные М (успешное ЭКО) М (неуспешное ЭКО) СКО (успешное ЭКО) СКО (неуспешное ЭКО) p-level

Общая нагруженность 12 20 3,1 7,3 0,000

Отрицательные события 1,9 8,4 1,1 3,3 0,000

Удельный вес прошлого 0,7 0,8 0,09 0,07 0,001

Оценка точки настоящего 4,4 -0,5 0,7 1,6 0,000

Графическая временная ориентация на будущее 0,2 0,09 0,08 0,07 0,001

Таким образом, женщины экспериментальной группы склонны к негативной оценке событий прошлого в событийном контексте своего жизненного пути. Они не ориентированы на будущее, с опаской строят планы на будущее, предпочитают жить негативным прошлым, что является препятствием на пути к зачатию ребенка. Женщины с неуспешным опытом

372

прохождения процедуры ЭКО склонны оценивать свою жизненную ситуацию на данный момент времени негативно, по сравнению с женщинами, которые прошли процедуру успешно. Таким образом, контекст жизненного пути выступает фактором успешности или не успешности прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения в настоящий момент времени.

Нами были выявлены значимые различия по методике «Ролевые позиции в межличностных отношениях» Э. Берна по эго-состоянию «Взрослый» ф=0,007). В группе женщин, которые успешно прошли процедуру ЭКО, три эго-состояния (Родитель, Взрослый, Ребенок) распределены не равномерно (преобладает позиция «Взрослый»).

Данные методики подтверждаются результатами теста М. Куна «Кто Я?». Статистически значимые различия были выявлены по шкалам «Семейные роли» ф=0,022) и «Родительские роли» ф=0,000) (табл. 7).

Таблица 7.

Особенности ролевых позиций (различия по шкалам теста

«Кто Я?» М. Куна)

М М СКО СКО

Переменные (успешное (неуспешное (успешное (неуспешное p-level

ЭКО) ЭКО) ЭКО) ЭКО)

Семейные роли 3,4 2,2 1,59 1,64 0,022

Родительские роли 1 0,3 0,61 0,48 0,000

У женщин, которые успешно прошли процедуру ЭКО, семейные роли наиболее представлены, чем у женщин, которые неуспешно прошли процедуру ЭКО. Это связано с тем, что они более ориентированы на процессы и события, происходящие в их собственной семье. Таким образом, представленность семейных и родительских ролей характерно для группы женщин, которые успешно прошли процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Мы предположили, что параметры личностной зрелости, такие как рефлексивность, эгоцентризм, локус контроля выступают в качестве личностных детерминант успешности прохождения процедуры ЭКО. Нами были получены статистически значимые различия по показателям: локус контроля (методика «Локус контроля» Е.Г. Ксенофонтова (р=0,030)); рефлексивность (методика «Уровень рефлексивности» А.К. Карпов (р=0,020)); эгоцентризм (тест «Эгоцентрические ассоциации», (р=0,000)) (табл. 8).

Таблица 8.

Особенности параметров личностной зрелости

М М СКО СКО

Переменные (успешное (неуспешное (успешное (неуспешное p-level

ЭКО) ЭКО) ЭКО) ЭКО)

Локус контроля 20 16 5,8 3,2 0,030

Рефлексивность 3,7 15,6 2,2 6,1 0,020

Эгоцентризм 5,5 4,4 1,5 1,5 0,000

В группе женщин, успешно прошедших процедуру ЭКО, отмечается интернальный локус контроля, средний уровень рефлексивности и средний уровень эгоцентризма. У женщин с неуспешным опытом прохождения процедуры ЭКО отмечаются экстернальный локус контроля, низкий или высокий уровень ревлексивности, низкий или высокий уровень эгоцентризма.

При исследовании типа готовности к материнству, как критерия принятия материнской роли в результате статистической обработки данных нами были выявлены значимые различия по методике «Фигуры» Г.Г. Филипповой (р=0,000). В группе женщин, успешно прошедших процедуру ЭКО, отмечается благоприятный тип готовности к материнству, представленный адекватным типом. У женщин с неуспешным опытом прохождения процедуры ЭКО отмечаются неблагоприятный тип готовности к материнству, представленный тревожно-игнорирующим типом.

Выводы

В результате проведенного исследования нами сформулированы следующие выводы:

1. Контекст жизненного пути личности выступает фактором успешности/неуспешности прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения и имеет специфические особенности у женщин с неудачным опытом прохождения процедуры ЭКО. Событийный контекст, представленный событиями, связанными с потерями значимых других, проблемами со здоровьем, насилием в семье, зависимостью, экзистенциальными проблемами, выступает фактором многочисленных неуспешных попыток процедуры ЭКО. Событийный контекст, представленный благоприятным опытом взаимоотношений со значимыми другими, выступает фактором успешности процедуры ЭКО.

2. Переживание ситуации успешности/неуспешности прохождения процедуры ЭКО у женщин выступает фактором нарушения репродуктивной функции и складывается из таких компонентов как смысловой, эмоциональный, когнитивный и временной. Смысловой компонент переживания, характеризующийся низкой осмысленностью жизни, оценкой жизни как малопродуктивной, склонностью к анализу негативного прошлого опыта, и отсутствием планирования целей и планов на будущее, определяет не успешность процедуры ЭКО. Эмоциональный компонент характеризуется наличием высокого уровня тревожности в обеих группах. Высокий показатель тревоги в группе женщин, которые успешно прошли процедуру ЭКО, связан со страхом за протекание и исход беременности и родов. В группе женщин, у которых процедура экстракорпорального оплодотворения не дала положительного результата, высокий показатель тревоги связан с самой процедурой ЭКО, страхом последующих неудачных попыток. Когнитивный компонент характеризуется низким уровнем удовлетворённости браком, что может являться как следствием отсутствия ребёнка в семье, так и одной из стрессоген-ных причин, обуславливающих повторяющиеся неудачные попытки прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения. Временной компонент переживания, представленный низким эмоциональным зарядом настоящего этапа жизненного пути, отсутствием перспектив будущего, ориентацией на негативное прошлое, суженной перспективой будущего, выступает фактором не успешности прохождения процедуры ЭКО.

3. Структура социальных ролей выступает в качестве личностной детерминанты успешности/неуспешности процедуры ЭКО. Структура иерархии социальных ролей, представленная семейными и родительскими ролями, определяет успешность прохождения процедуры ЭКО, и характеризуется ориентацией на процессы и события, происходящие в собственной семье. Структура иерархии социальных ролей, представленная профессиональными ролями, определяет не успешность прохождения процедуры ЭКО.

4. Параметры личностной зрелости выступают в качестве факторов неуспешности прохождения процедуры ЭКО и представлены низким уровнем рефлексивности, экстернальным локусом контроля и низким уровнем эгоцентризма. Личностными детерминантами, влияющими на успешность процедуры ЭКО, являются средний уровень рефлексивности, интернальный локус контроля и средний уровень эгоцентризма.

5. Готовность к материнству выступает в качестве личностной детерминанты, которая определяет успешность/неуспешность прохождения процедуры ЭКО. Несформированный и конфликтный тип готовности к материнству выстапает фактором дезадаптации и приводит к неуспешности процедуры

ЭКО. Благоприятное отношение к материнству, представленное адекватным типом готовности, выступает в качестве фактора успешности прохождения процедуры ЭКО.

6. На основании проведенного исследования разработана программа психологичского сопровождения женщин, находящихся в ситуации прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения, направленная на повышение адаптационных механизмов, приводящих к восстановлению репродуктивной сферы женщины.

Конфликт интересов отсутствует.

Статья подготовлена на основе исследования в рамках гранта РФФИ, проект № 15-06-10378 «Женщина в ситуации бесплодия: личностные детерминанты переживания социального опыта» (2015-2017гг.).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Адамян Л.В., Филиппова Г.Г., Калинская М.В. Переживание бесплодия и копинг-стратегии женщин фертильного возраста // Медицинский вестник северного Кавказа. 2012. № 3. С. 101-105.

2. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. М.: ЭКСМО-Пресс; 2004.

3. Аншина М.Б. Развитие методов лечения бесплодия // Гинекология и акушерство. 2001. №4. С. 33-36, 47.

4. Васильева В.В. Психофизиология женской репродукции. Батайск: Батайское книжное издательство; 2005.

5. Гарданова Ж.Р. Пограничные психические расстройства у женщин с бесплодием в программе вспомогательных репродуктивных технологий и их психотерапевтическая коррекция. Дисс. ... докт. мед. наук. Москва; 2008.

6. Дубоссарская З.М. Проблемы репродуктивного здоровья с позиций перинатальной психологии // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2010. № 2. С. 27-38.

7.Кулакова Е.В. Коррекция психоэмоциональных нарушений у пациенток с бесплодием в программе вспомогательных репродуктивных технологий. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва; 2007.

REFERENCES:

1. Adamyan LV., Filippova GG., Kalinskaya M V. Survival of infertility and coping strategies of women of fertile age. Medical Journal of the North Caucasus. 2012; 3. (In Russ).

2. Alexander F. Psychosomatic medicine. Principles and application. Moscow: Eksmo-Press; 2004. (In Russ).

3. Anshin MB. Development of infertility treatment methods. Gynecology and obstetrics. 2001; 4: 33-36, 47. (In Russ).

4. Vasilyeva VV. Psychophysiology of female reproduction. Bataysk: Bataysk Book Publishing House; 2005. (In Russ).

5. Gardanova JP. Border mental disorders in women with infertility in the program of assisted reproductive technologies and their psychotherapeutic correction [dissertation]. Moscow, 2008. (In Russ).

6. Dubossarskaya ZM. Reproductive health problems from the standpoint of perinatal psychology. Medical aspects of women's health. 2010; 2: 27-38. (In Russ).

7. Kulakova EV. Correction of psycho-emotional disorders in patients with infertility in the program of assisted reproductive technologies [dissertation]. Moscow; 2007. (In Russ).

8. Lebedko AV. Features of the course of pregnancy and childbirth in women with in vitro fertilization [dissertation]. Minsk; 2013. (In Russ).

9. Makaricheva EV. Mental infantilism and

8. Лебедько А.В. Особенности течения беременности и родов у женщин с экстракорпоральным оплодотворением. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Минск; 2013.

9. Макаричева Э.В. Психический инфантилизм и необъяснимое бесплодие // Социальная и клиническая психиатрия. 1996. № 3. С. 20-22.

10. Яковенко Е.М. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы преодоления бесплодия. М.: Москва; 2016.

11. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Психосоматические состояния при нормальном и осложненном течении беременности. В сб.: Перинатальная психология и медицина. Материалы конференции по перинатальной психологии. 26-30 мая 2000. СПб.; 2001. С. 24-29.

12. Василенко Т.Д. Жизненный путь личности: время и смысл человеческого бытия в норме и при соматической патологии. Курск: Издательство КГМУ; 2011.

13. Василюк Ф.Е. Психология переживания. М.: Изд-во Моск. Ун-та; 1984.

14. Земзюлина И.Н. Переживание беременности в контексте жизненного пути личности женщины как фактор принятия новой социальной роли - роли матери. Автореф. дис____канд. психол. наук. Курск; 2009.

15. Филиппова Г.Г. Психология материнства. Учебное пособие. М.: Изд-во Института Психотерапии; 2002.

16. Баженова О.В., Баз Л.Л., Копыл О.А. Готовность к материнству: выделение факторов, условий психологического риска для будущего развития ребенка // Синапс. 1993. №4. С. 35-42.

17. Богдан Н.А. Психологические проблемы, сопровождающие проблему бесплодия и возможности оказания психологической помощи в процессе его лечения методом ЭКО. В сб.: Перинатальная психология и медицина, психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии. Материалы Всероссийской конференции. Иваново; 2001. С. 98-101.

18. Брутман В.И., Филиппова Г.Г., Хамитова И.Ю. Методики изучения психологического состояния женщин во время беременности и

inexplicable sterility. Social and clinical psychiatry. 1996; 3: 20-22. (In Russ).

10. Yakovenko EM. In vitro fertilization (IVF) and other methods of overcoming infertility. Moscow: Moscow; 2016. (In Russ).

11. Abramchenko VV., Kovalenko NP. Psychosomatic conditions in the normal and complicated course of pregnancy. In: Perinatal psychology and medicine. Proceedings of the conference on perinatal psychology. Saint-Petersburg. 26-30 May 2000. P. 24-29. (In Russ).

12. Vasilenko TD. The life path of the individual: the time and meaning of human existence in normal and somatic pathology. Kursk: Publishing house of KSMU; 2011. (In Russ).

13. Vasilyuk F E. Psychology of experience. Moscow: Publishing House of Moscow University; 1984. (In Russ).

14. Zemzulina IN. Experiencing pregnancy in the context of the life path of a woman's personality as a factor in the adoption of a new social role — the role of the mother [dissertation]. Kursk; 2009. (In Russ).

15. Filippova GG. Psychology of motherhood. Tutorial. Moscow: Publishing House of the Institute of Psychotherapy; 2002. (In Russ).

16. Bazhenova OV., Baz LL., Kopyl OA. Readiness for motherhood: the allocation of factors, conditions of psychological risk for the future development of the child. Synapse. 1993; 4: 35-42. (In Russ).

17. Bogdan NA. Psychological problems that accompany the problem of infertility and the possibility of providing psychological assistance in the process of its treatment with IVF. In: Perinatal psychology and medicine, psychosomatic disorders in obstetrics, gynecology, pediatrics and therapy. Proceedings. Ivanovo; 2001. P. 98-101. (In Russ).

18. Brutman VI., Filippova GG., Khamitova IYu. Methods of studying the psychological state of women during pregnancy and after childbirth. Questions of psychology. 2002; 3: 110-118. (In Russ).

19. Abulkhanova VV., Berezina TN. Personality time and lifetime. Saint- Petersburg: Aleteya; 2001. (In Russ).

20. Bern E. People who play games: Psychology of human destiny. Moscow: Publishing "Eksmo"; 2008. (In Russ).

после родов // Вопросы психологии. 2002. № 3. С.110-118.

19. Абульханова В.В., Березина Т.Н. Время личности и время жизни. СПб.: Алетейя; 2001.

20. Берн Э. Люди, которые играют в игры: Психология человеческой судьбы. М.: ООО «Издательство «Эксмо»; 2008.

21. Леонтьев Д.А. Тест смысложизненных ориентаций (СЖО). М.: Смысл; 2000.

22. Карпов А.В. Рефлексивность как психическое свойство и методика ее диагностики // Психологический журнал. 2003. №5. С. 45-47.

23. Ксенофонтова Е.Г. Исследование локализации контроля личности - новая версия методики «Уровень субъективного контроля» // Психологический журнал. 1999. Т.20, № 2. С. 103-114.

24. Панфилова Т.Н. Медико-социальные аспекты реализации репродуктивных установок в городских семьях (по материалам социологического опроса) // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие: сетевой журн. 2013. № 2. Доступно по ссылке:

http://humjoumal.rzgmu.ru/art&id=40. Ссылка активна на 15 июня 2019.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Земзюлина Ирина Николаевна - кандидат психологических наук, доцент кафедры общей и клинической психологии Курского государственного медицинского университета; 305041, Курск, ул. Карла Маркса, 3. етаП: irina-zemnik@yandex.ru.

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 2.04.2019 ДАТА ПРИНЯТИЯ В ПЕЧАТЬ: 15.06.2019

ССЫЛКА ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Земзюлина И.Н. Клинико-психологические аспекты успешности прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие: сетевой журн. 2019. Т.7, № 2 (25). Доступно по ссылке: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=378 Ссылка активна на чч.мм.гггг. аок 10.23888^ит120192364-378

21. Leontiev DA. Test the meaning of life orientations (LSS). Moscow: Meaning; 2000. (In Russ).

22. Karpov AV. Reflexivity as a mental property and a method for its diagnosis. Psychological Journal. 2003; 5: 45-47. (In Russ).

23. Ksenofontova EG. The study of the localization of personality control - a new version of the methodology "The level of subjective control". Psychological journal. 1999; 20(2): 103-114. (In Russ).

24. Panfilova TN. Medico-social aspects of the implementation of reproductive attitudes in urban families (based on a sociological survey), Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2013; 2 (2). Availble at: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=40. Accessed! 15 May 2019.

INFORMATION ABOUT AUTHORS:

Zemzyulina Irina Nikolaevna - PhD (Psychology), Associate Professor at the Department of General and Clinical Psychology of the Kursk State Medical University; 305041, Kursk, 3 Karl Marx str.. email: irina-zemnik@yandex.ru.

PAPER RECEIVED: 2.04.2019 PAPER ACCEPTED: 15.06.2019

REFERENCE FOR CITING:

Zemzyulina IN. Clinical and psychological aspects of the success of the extracorporeal fertilization procedure process. Personality in a changing world: health, adaptation, development: a network journ. 2019; 7 (2). Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=378 Accessed: dd Month yyyy. doi: 10.23888/humJ20192364-378