Что лучше: сделать пересадку печени или до последнего биться за свою, родную?

Что лучше: сделать пересадку печени или до последнего биться за свою, родную?

Гепатология

– Я слышал от многих пациентов: зачем лечить, пересадили и все хорошо. В то же время, академик Н.Лопаткин говорил, что лучше одна, но своя почка, чем две чужие. С печенью как дела обстоят?

У меня есть одна довольно яркая пациентка после трансплантации, к которой привело сочетание вирусного гепатита C и употребления алкоголя. С новой печенью, новой жизнью, у нее опять наступил цирроз. Есть очень упорные пациенты, которые успевают «пропить» пересаженную печень, такому упорству можно только позавидовать.

В современной трасплантологии противопоказанием к операции по пересадке печени является снижение синтетической функции печени. Пациент находится под наблюдением у гепатолога и портального хирурга, и, как только анализы становятся хуже – наступает момент, когда надо выполнять трансплантацию. Здесь нет противоречия со словами Н.Лопаткина, своя печень лучше, но наступает момент, когда нужна подстраховка в виде донорской печени, чтобы жизнь расцвела новыми красками и продолжалась длительно. Если смотреть кривую выживаемости, то усредненные европейские данные – пятилетняя выживаемость после трансплантации печени примерно у 75%, 10-летняя – порядка 62%. Для такого грозного заболевания это хорошие цифры.

– То есть, все шансы и на выживаемость, и на качество жизни у человека с таким заболеванием есть, если заниматься своим здоровьем.

Безусловно. Безвыходных ситуаций не бывает.

Дмитрий Монахов

врач-хирург ГКБ Плетнёва, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии РНИМУ им. Пирогова