ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ
PHARMACEUTICAL COMPOSITION FOR HYPERLIPIDEMIA PREVENTION OR TREATMENT

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Настоящее изобретение относится к фармацевтической композиции для профилактики или лечения гиперлипидемии. Более конкретно, настоящее изобретение относится к фармацевтической композиции для профилактики или лечения гиперлипидемии, содержащей (4S,5R)-5-[3,5-бис(трифторметил)фенил]-3-({2-[4-фтор-2-метокси-5-(пропан-2-ил)фенил]-5-(трифторметил)фенил}метил)-4-метил-1,3-оксазолидин-2-он или его фармацевтически приемлемую соль и блокатор рецепторов ангиотензина II в качестве активных ингредиентов.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Гиперлипидемия - это аномально повышенный уровень одного или всех типов липидов и/или липопротеинов в крови. Гиперлипидемии могут быть классифицированы в зависимости от типа липидов, уровень которых повышен, а именно: гиперхолестеролемия, гипертриглицеридемия или обе при смешанной гиперлипидемии. Известно, что триглицериды являются одним из независимых факторов риска развития атеросклероза. Хотя связь между гипертриглицеридемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как атеросклероз, все еще остается неясной, известно, что гиперглицеридемия увеличивает риск возникновения атеросклероза (Cullen P. Evidence that triglycerides are an independent coronary heart disease risk factor. Am J Cardiol 2000; 86:943-9; Le NA, Walter MF. The role of hypertriglyceridemia in atherosclerosis. Curr Atheroscler Rep 2007; 9:110-5; Stalenhoef AF, de Graaf J. Association of fasting and nonfasting serum triglycerides with cardiovascular disease and the role of remnant-like lipoproteins and small dense LDL. Curr Opin Lipidol 2008; 19:355-61). Сообщалось также, что панкреатит возникает у людей, имеющих уровень триглицеридов в крови выше 1000 мг/дл или 12 ммоль/л.
Что касается соединения нижеследующей формулы 1, химическое название которого (4S,5R)-5-[3,5-бис(трифторметил)фенил]-3-({2-[4-фтор-2-метокси-5-(пропан-2-ил)фенил]-5-(трифторметил)фенил}метил)-4-метил-1,3-оксазолидин-2-он, то оно обладает селективной ингибирующей активностью в отношении транспортного белка эфиров холестерина (CETP). Указанное соединение разрабатывают как лекарственное средство для профилактики или лечения атеросклероза (Публикация международной патентной заявки WO 2006/014357).
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Техническая задача изобретения
Авторы настоящего изобретения проводили различные исследования для разработки лекарственного средства или комбинации лекарственных средств, способных обеспечить эффективное антигиперлипидемическое воздействие. Авторы настоящего изобретения неожиданно обнаружили, что совместное применение соединения формулы 1 и блокатора рецепторов ангиотензина II может существенно ингибировать концентрацию триглицеридов и повышать уровнень холестеролов-ЛПВП (ЛПВП - липопротеины высокой плотности) в крови по сравнению с применением только соединения формулы 1.
В соответствии с этим, задачей настоящего изобретения является создание фармацевтической композиции для профилактики или лечения гиперлипидемии, содержащей соединение формулы 1 и блокатор рецепторов ангиотензина II в качестве активных ингредиентов.
Решение технической задачи изобретения
В соответствии с одним вариантом настоящего изобретения предлагается фармацевтическая композиция для профилактики или лечения гиперлипидемии, содержащая соединение формулы 1 или его фармацевтически приемлемую соль и блокатор рецепторов ангиотензина II в качестве активных ингредиентов
В фармацевтической композиции по настоящему изобретению блокатор рецепторов ангиотензина II может быть выбран из группы, состоящей из олмесартана или его соли, олмесартана медоксомила или его соли, телмисартана или его соли, лозартана или его соли и валсартана или его соли. Предпочтительно, чтобы блокатором рецепторов ангиотензина II был олмесартана медоксомил или его соль.
В одном варианте осуществления настоящего изобретения гиперлипидемия может быть гипертриглицеридемией или вызванным гипертриглицеридемией заболеванием. Вызванное гипертриглицеридемией заболевание включает атеросклероз или панкреатит. В другом варианте осуществления настоящего изобретения гиперлипидемия может быть гиперхолестеролемия. Еще в одном варианте настоящего изобретения гиперлипидемия может быть смешанной гиперлипидемией.
Фармацевтическая композиция в соответствии с настоящим изобретением может быть приготовлена в лекарственной форме для перорального применения. Лекарственная форма для перорального применения может содержать соединение формулы 1 или его фармацевтически приемлемую соль в количестве, предназначенном для введения в дозе, находящейся в интервале от 10 мг/сутки до 300 мг/сутки, и/или блокатор рецепторов ангиотензина II в количестве, предназначенном для введения в дозе, находящейся в интервале от 5 мг/сутки до 320 мг/сутки.
Технический результат
В ходе создания настоящего изобретения впервые установлено, что совместное введение соединения формулы 1 и блокатора рецепторов ангиотензина II, такого как олмесартан, олмесартана медоксомил, телмисартан, лозартан, валсартан и тому подобные, может существенно ингибировать концентрацию триглицеридов в крови и повышать уровень холестеролов-ЛПВП в крови по сравнению с введением только соединения формулы 1. В соответствии с этим, фармацевтическая композиция согласно настоящему изобретению может быть эффективно применена для профилактики или лечения гиперлипидемии, включая гипертриглицеридемию (в том числе вызванные гипертриглицеридемией заболевания), гиперхолестеролемию и смешанную гиперлипидемию.
Лучший вариант осуществления изобретения
Настоящее изобретение предлагает в своем объеме фармацевтическую композицию для профилактики или лечения гиперлипидемии, содержащую соединение формулы 1 или его фармацевтически приемлемую соль и блокатор рецепторов ангиотензина II в качестве активных ингредиентов.
Соединение формулы 1 или его фармацевтически приемлемую соль можно получить в соответствии со сведениями, раскрытыми в международной публикации WO 2006/014357. Международная публикация WO 2006/014357 включена в настоящее описание в качестве ссылки.
Блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) включает олмесартан или его соль, олмесартана медоксомил или его соль, телмисартан или его соль (например, соль натрия и т.п.), лозартан или его соль (например, соль калия и т.п.) и валсартан или его соль (например, натриевая соль, кальциевая соль и т.п.). Блокатором рецепторов ангиотензина II может быть предпочтительно олмесартана медоксомил или его соль.
В одном варианте осуществления изобретения фармацевтическая композиция по настоящему изобретению может быть фармацевтической композицией для профилактики и лечения гипертриглицеридемии или вызванного гипертриглицеридемией заболевания. Вызванное гипертриглицеридемией заболевание относится к заболеванию, возникающему вследствие аномально повышенного уровня триглицеридов в крови. Вызванное гипертриглицеридемией заболевание включает атеросклероз и панкреатит, но не ограничивается ими. Предпочтительным примером вызванного гипертриглицеридемией заболевания является атеросклероз.
В другом варианте осуществления изобретения фармацевтическая композиция может быть фармацевтической композицией для профилактики и лечения гиперхолестеролемии.
Еще в одном варианте осуществления изобретения фармацевтическая композиция может быть фармацевтической композицией для профилактики и лечения смешанной гиперлипидемии.
Фармацевтическая композиция в соответствии с настоящим изобретением может быть приготовлена в лекарственных формах для перорального или парентерального применения, предпочтительно в лекарственной форме для перорального применения. Кроме того, фармацевтическая композиция в соответствии с настоящим изобретением может иметь форму, полученную путем составления рецептуры соединения формулы 1 и блокатора рецепторов ангиотензина II в виде единичной долекарственной формы. В альтернативном варианте, фармацевтическая композиция по настоящему изобретению может иметь форму, полученную путем составления рецептуры соединения формулы 1 и блокатора рецепторов ангиотензина II с получением отдельных готовых лекарственных форм и последующего упаковывания полученных готовых лекарственных форм в единую упаковку, содержащую определенное количество готового лекарственного средства в дозах на один прием.
Фармацевтическая композиция для перорального применения, имеющая одну или две единичные лекарственные формы, может включать в себя фармацевтически приемлемый носитель, например разбавители, дезинтегранты, подсластители, смазывающие вещества и/или ароматизирующие вещества, и может быть переработана в соответствии с традиционными технологиями в таблетки, капсулы, порошки, гранулы, суспензии, эмульсии, сиропы и т.п. В случае таблеток для перорального применения традиционно используют носители, такие как лактоза, кукурузный крахмал, и смазывающие вещества, например стеарат магния. В случае капсул для перорального применения можно использовать в качестве разбавителя лактозу и/или высушенный кукурузный крахмал. Если необходима водная суспензия для перорального применения, то активный(ые) ингредиент(ы) могут быть объединены с эмульгирующими и/или суспендирующими агентами. При желании, можно использовать известные подслащивающие и/или ароматизирующие вещества. Для получения фармацевтической композиции для парентерального применения (например, внутримышечного, внутрибрюшинного, подкожного и внутривенного введения), имеющей одну или две единичные лекарственные формы, обычно приготавливают стерильные растворы активного ингредиента, при этом pH растворов должен быть соответствующим образом подобран и буферизован изотоническим агентом и/или буферным агентом.
Соединение формулы 1 или его фармацевтически приемлемую соль, содержащиеся в фармацевтической композиции по настоящему изобретению, можно вводить пациенту в терапевтически эффективном количестве, варьирующемся в интервале примерно от 10 мг в сутки до примерно 300 мг в сутки. А также блокатор рецепторов ангиотензина II можно вводить пациенту в терапевтически эффективном количестве, варьирующемся в интервале от примерно 5 мг в сутки до примерно 320 мг в сутки. Разумеется, дозы могут быть изменены в зависимости от возраста, массы тела, чувствительности, симптомов и тому подобного. В одном варианте осуществления настоящего изобретения фармацевтическая композиция в соответствии с настоящим изобретением может быть приготовлена в лекарственной форме для перорального применения. Лекарственная форма для перорального применения может содержать соединение формулы 1 или его фармацевтически приемлемую соль в количестве, предназначенном для введения в дозе, находящейся в интервале от 10 мг/сутки до 300 мг/сутки, и/или блокатор рецепторов ангиотензина II в количестве, предназначенном для введения в дозе, находящейся в интервале от 5 мг/сутки до 320 мг/сутки. Разумеется, суточная доза блокатора рецепторов ангиотензина II зависит от его разновидности.
Настоящее изобретение охватывает также применение активных ингредиентов, содержащих соединение формулы 1 (т.е. (4S,5R)-5-[3,5-бис(трифторметил)фенил]-3-({2-[4-фтор-2-метокси-5-(пропан-2-ил)фенил]-5-(трифторметил)фенил}метил)-4-метил-1,3-оксазолидин-2-он) или его фармацевтически приемлемую соль и блокатор рецепторов ангиотензина II для производства лекарственного средства для профилактики или лечения гиперлипидемии. При практическом применении настоящего изобретения гиперлипидемия может представлять собой гипертриглицеридемию или вызванное гипертриглицеридемией заболевание. Вызванное гипертриглицеридемией заболевание включает атеросклероз и панкреатит, но не ограничивается ими. Предпочтительным примером вызванного гипертриглицеридемией заболевания служит атеросклероз. Кроме того, при практическом применении настоящего изобретения гиперлипидемия может быть гиперхолестеролемией или смешанной гиперлипидемией.
В объем настоящего изобретения включен способ лечения гиперлипидемии у пациента, включающий введение терапевтически эффективного количества соединения формулы 1 (т.е. (4S,5R)-5-[3,5-бис(трифторметил)фенил]-3-({2-[4-фтор-2-метокси-5-(пропан-2-ил)фенил]-5-(трифторметил)фенил}метил)-4-метил-1,3-оксазолидин-2-она) или его фармацевтически приемлемой соли и терапевтически эффективного количества блокатора рецепторов ангиотензина II пациенту, нуждающемуся в таком лечении. В способе лечения гиперлипидемии в соответствии с настоящим изобретением гиперлипидемия может быть гипертриглицеридемией или вызванным гипертриглицеридемией заболеванием. Вызванное гипертриглицеридемией заболевание включает атеросклероз и панкреатит, но не ограничивается ими. Предпочтительным примером вызванного гипертриглицеридемией заболевания служит атеросклероз. Кроме того, в способе лечения гиперлипидемии согласно настоящему изобретению гиперлипидемия может быть гиперхолестеролемией или смешанной гиперлипидемией.
Настоящее изобретение будет описано более подробно со ссылкой на следующие примеры. Эти примеры служат только для иллюстративных целей и не предназначены для ограничения объема настоящего изобретения.
Пример 1. Оценка ингибиторной активности в отношении триглицеридов у животных с индуцированной гиперхолестеролемией
(1) Способ испытания
Самцов новозеландских белых кроликов использовали в качестве подопытных животных. Все животные, кроме животных группы G1 (нейтральной контрольной группы, n=4), получали стерилизованную облучением вызывающую гиперхолестеролемию диету, т.е. DYET # 620007 (корм Purina # 5321 chow с 1% содержанием холестерина, Dyets, Inc, Bethlehem, PA 18017, PA 18017), которую закупали у Central Lab. Animal Inc. Для того чтобы вызвать гиперхолестеролемию, животных держали на этой диете на протяжении более 8 недель. После сбора проб крови у животных проводили биохимический анализ сыворотки крови. Животные, имеющие уровни общего холестерина приблизительно 870 мг/дл, были отобраны как животные с индуцированной гиперхолестеролемией. Испытуемые вещества растворяли в физиологическом растворе, содержащем 0,5% карбоксиметилцеллюлозы натрия и 1% Tween 80, и затем вводили непосредственно в живот животных, используя шприц для перорального введения, снабженный латексным катетером, один раз в сутки на протяжении 4 недель. Полученные результаты в испытуемых группах животных приведены в нижеследующей Таблице 1.
Таблица 1
Забор проб крови у животных производили из яремной вены в день начала получения ими вызывающей развитие гиперхолестеролемии диеты (то есть до скармливания диеты) и у животных, которые не получали корма в течение 12-16 часов до забора крови, через 2 недели и 4 недели после начала введения испытуемого(ых) вещества(в).
(2) Результаты
Концентрации триглицеридов у животных с индуцированием гиперхолестеролемии, как описано выше, представлены в нижеследующей Таблице 2. Значения в Таблице 2 представляют собой средние концентрации триглицеридов (мг/дл) в соответствующей группе.
Как свидетельствует Таблица 2, когда соединения формулы 1 и/или блокаторов рецепторов ангиотензина II многократно вводились перорально на протяжении 4 недель, в группах (с G4 по G7) при совместном введении указанных соединений отмечалась существенно более высокая ингибиторная активность в отношении триглицеридов по сравнению с группой, где вводили только соединение формулы 1 (G3, 356,7 мг/дл через 4 недели после начала ведения). Заслуживает особого внимания тот факт, что самая сильная ингибирующая активность в отношении триглицеридов была отмечена в группе (G5), которой вводили соединение формулы 1 в сочетании с телмисартаном. Вследствие этого ожидается, что комбинация соединения формулы 1 и блокатора рецепторов ангиотензина II, такого как олмесартан, олмесартана медоксомил, телмисартан, лозартан или валсартан, может быть успешно применена для профилактики или лечения гиперлипидемии или вызванных гипертриглицеридемией заболеваний.
Пример 2. Оценка антигипертриглицеридемической активности у животных с индуцированной гиперхолестеролемией
(1) Способ испытания
Самцов новозеландских белых кроликов использовали в качестве подопытных животных. Все животные, кроме животных группы G1 (нейтральной контрольной группы), получали стерилизованную облучением диету, вызывающую гипертриглицеридемию и гиперхолестеролемию, т.е. DYET # 621082 (корм Purina # 5321 chow с 0,5% содержанием холестерина, 14% содержанием кокосового масла и 2% содержанием декстринмальтозы, Dyets, Inc, Bethlehem, PA 18017), которую закупали у Central Lab. Animal Inc. Для того чтобы вызвать гипертриглицеридемию и гиперхолестеролемию, животных держали на этой диете на протяжении более 4 недель. После сбора проб крови у животных проводили биохимический анализ сыворотки крови исследуемых проб. Животные, показавшие значительные изменения уровней общего холестерина и триглицеридов, были отобраны для исследования в сравнении с контрольной группой, не получавшей лечения. Отобранных животных разделили на 4 группы на основе уровней общего холестерина и триглицеридов, вследствие чего все группы имели практические одинаковые средние значения уровней общего холестерина и триглицеридов. Испытуемые вещества растворяли в физиологическом растворе, содержащем 0,5% карбоксиметилцеллюлозы натрия и 1% Tween 80, и затем вводили непосредственно в живот животным, используя шприц для перорального введения, снабженный латексным катетером, один раз в сутки на протяжении 4 недель. Полученные результаты в испытуемых группах приведены в нижеследующей Таблице 3.
Пробы крови отбирали из яремной вены у животных в день начала введения испытуемого(ых) вещества(в) (т.е. во время разделения животных на группы, 0 неделя) и у животных, не получавших корма в течение 12-16 часов до сбора проб крови, через 4 недели после начала введения испытуемого(ых) вещества(в) (n=4-7).
(2) Результаты
Концентрации триглицеридов у животных с индуцированием гиперглицеридемии и гиперхолестеролемии, как описано выше, представлены в нижеследующей Таблице 4. Значения в Таблице 4 представляют собой средние концентрации в крови триглицеридов (мг/дл) соответствующей группы.
Таблица 4
Группа
Неделя 4
Процент ингибирования триглицеридов в крови (%)
G1
35,7
-
G2
326,5
-
G3
293,1
10,2
G4
217,4
33,4
G5
139,4
57,3
Как видно из Таблицы 4, когда соединения формулы 1 и/или олмесартана медоксомила многократно вводились перорально на протяжении 4 недель, в группах животных, получавших только соединение формулы 1 (группа G3) или только олмесартана медоксомил (группа G4), отмечалось понижение на 10,2% и 33,4% уровня триглицеридов соответственно по сравнению с группой G2. Однако при совместном введении указанных соединений (группа G5) отмечалось понижение на 57,3% уровня триглицеридов по сравнению с группой G2. Ингибиторная активность в отношении триглицеридов (а именно 57,3% ингибирование) была наиболее сильной в группе G5 по сравнению с суммой показателей ингибиторной активности в отношении триглицеридов в группах G3 и G4 (а именно 43,6% ингибирование). Следовательно, можно констатировать, что комбинация соединения формулы 1 и блокатора рецепторов ангиотензина II, такого как олмесартана медоксомил, обеспечивает мощный синергический эффект по понижению уровня триглицеридов.
Концентрации холестерола-ЛПВП в пробах крови приведены в нижеследующей Таблице 5. Значения в Таблице 5 представляют собой средние концентрации холестерола-ЛПВП (мг/дл), определенные в пробе крови соответствующей группы животных.
Таблица 5
Группа
4 недели
Процент повышения уровня холестерола-ЛПВП (%)
G1
8,1
-
G2
122,2
-
G3
168,5
37,9
G4
125,3
2,6
G5
193,9
58,7
Как видно из Таблицы 5, при пероральном многократном введении соединения формулы 1 и/или олмесартана медоксомила на протяжении 4 недель в группах животных, получавших только соединение формулы 1 (группа G3) или только олмесартана медоксомил (группа G4), отмечалось соответственно 37,9% и 2,6% повышение уровней холестерола-ЛПВП в крови по сравнению с группой G2. Однако при совместном введении указанных соединений (группа G5) отмечалось 58,7% повышение уровня холестерола-ЛПВП в крови по сравнению с группой G2 и наблюдался мощный синергический эффект по сравнению с соответствующими группами G3 и G4. Исходя из вышеизложенного, ожидается, что комбинация соединения формулы 1 и блокатора рецепторов ангиотензина II, такого как олмесартана медоксомил, может быть эффективно применена для профилактики или лечения гиперхолестеролемии и смешанной гиперлипидемии, а также гипертриглицеридемии (включая вызванные гиперглицеридемией заболевания).