СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АРЕФЛЮКСНОГО ХОЛЕДОХОЕЮНОАНАСТОМОЗА ПРИ ГАСТРЭКТОМИИ

Способ формирования арефлюксного холедохоеюноанастомоза при гастрэктомии, включающий резекцию поджелудочной железы, мобилизацию петли тощей кишки и наложение панкреатоеюноанастомоза и холедохоеюноанастомоза, отличающийся тем, что после гастрэктомии мобилизуют тощую кишку и укладывают на месте удаленного желудка, формируют эзофогоеюноанастомоз, далее накладывают панкреатоеюноанастомоз, для чего, на мобилизованном сегменте тонкой кишки, рассекают и выделяют серозно-мышечного слой с препаровкой слизисто-подслизистого слоя, производят сближение и центровку культи холедоха и слизисто-подслизистого слоя тонкой кишки, и накладывают первый ряд швов, захватывая слизисто-подслизистый слой кишки и стенку холедоха, без прокола насквозь последнего, затем вскрывают просвет кишки и в виде «хоботка» спускают холедох в ее просвет, после этого формируют второй ряд швов поверх первого, отступив на 1 см от культи холедоха, швы выполняют со стенкой холедоха и серозно-мышечным слоем тощей кишки, затем формируют тощекишечный резервуар, выполняющий функцию желудка, путем наложения протяженного до 15 см двурядного межкишечного анастомоза по Брауну, включающего сближение краев тощей кишки, их рассечение и сшивание задних и передних губ анастомоза, затем сформированный резервуар фиксируют узловыми швами к краю отверстия брыжейки поперечно-ободочной кишки по краю сформированного анастомоза.