Каковы противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения?

Каковы противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения?

Офтальмология

Относительные противопоказания – это беременность, лактация, возраст пациента, то есть абсолютного противопоказания для проведения операции в молодом возрасте, то есть до 18 лет, нет. Это относительное противопоказание, но ни один врач тогда не может гарантировать стопроцентное зрение после совершеннолетия, потому что глаз и все его физиологические структуры растут в среднем до 18 лет. В некоторых случаях мы ждем более длительный период, поэтому очень важно динамическое наблюдение глаза пациента не только за его цифрами рефракции, но и за длиной глаза, которая растёт вместе со всеми органами в организме человека.

Мы делали детям такие операции довольно часто. Есть пациенты детского возраста, которым невозможно носить очки, контактные линзы, у них непереносимость другого лечения. Несмотря на то, что мы знаем, что будет прогрессирование близорукости в связи с ростом организма, мы все равно идём к лазерной коррекции зрения по медицинским показаниям. И тогда уже в последующем дети нормально пользуются двумя глазами и не испытывают проблем. Дело в том, что реоперация, повторная операция, возможна после лазерной коррекции зрения, можно изменить рефракцию, поэтому мы не очень опасаемся, что будет прогрессирование, всегда можно сделать докоррекцию.

Есть другие относительные противопоказания, некоторые воспаления глазного яблока, это конъюнктивиты. Они требуют обязательного осмотра и отложения операции до некоторого срока, до стабильности. Если есть вирусная инфекция, герпес, которая очень часто поражает роговицу, и в ряде случаев дает некие воспаления в виде древовидных кератитов и других более тяжелых видов, это является абсолютным противопоказанием при частых рецидивах.

При рецидивах мы используем эксимерный лазер для лечения таких пациентов. Обычно у пациентов, у которых уже было несколько рецидивов, если сделать ФРК (фототерапевтическое облучение), то у них периодичность удлиняется или вообще отсутствует. Эксимерный лазер может оказывать и терапевтическую функцию, но сначала пациентам делается ПТК, потом, когда в течение года у них отсутствуют рецидивы, возможно сделать докоррекцию.

Ксения Чинёнова

Офтальмолог. Лазерный хирург в Клинике доктора Куренкова