Динамика содержания гистамина в форменных элементах крови больных стенокардией напряжения под влиянием низкоинтенсивного лазерного воздействия

Изменения содержания гистамина в нейтрофилах имели похожую картину. При отсутствии исходных различий между основной группой и группой сравнения на фоне ЛТ у больных основной группы происходило начальное снижение с некоторым возрастанием после 5-й и 7-й процедур соответственно, в то время как в группе сравнения динамики не было. Сравнение динамики содержания гистамина между группами свидетельствует о том, что основная и контрольная группы на 3-й, 9-й, 11-й и 13-й дни различий не имели, тогда как основная группа и группа сравнения, а также группа сравнения и контрольная существенно различались между собой.

Содержание гепарина в нейтрофилах характеризовалось противоположной динамикой. Так, если исходный уровень в двух группах больных был одинаковым и существенно сниженным по сравнению с контрольной группой, то в результате ЛТ в основной группе содержание гепарина постепенно возрастало и к концу курса лечения было даже несколько выше, чем в контрольной. В группе сравнения динамики не было.

Таким образом, в результате курса ЛТ с использованием точек акупунктуры «меридианов» сердца и перикарда зарегистрировано благоприятное изменение содержания биологически активных веществ в нейтро-филах больных стенокардией напряжения: снижение содержания катехоламинов в 1,6, серотонина в 1,5, гистамина в 1,6 раз и увеличение количества гепарина в 1,9 раза, что свидетельствует о положительном действии

ЛТ. При этом выявлена интересная закономерность: под влиянием ЛТ содержание всех биологически активных веществ продемонстрировало положительную динамику после 1-3-й и 9-15-й процедур, возвращаясь к исходному уровню после 5-7-го сеансов, то есть график динамики представляет собой синусоиду. Описанное колебание динамики содержания указанных веществ в ней-трофилах под влиянием ЛТ, возможно, свидетельствует о восстановлении некоторых биологических ритмов жизнедеятельности организма больного, что требует дальнейшего изучения.

ВЫВОДЫ

1. В нейтрофилах больных стенокардией напряжения содержание катехоламинов, серотонина и гистамина значительно выше, а гепарина — ниже аналогичных показателей у здоровых лиц.

2. В результате ЛТ по точкам акупунктуры «меридианов» сердца и перикарда, проводимой на фоне базисной медикаментозной терапии, происходит изменение всех исследованных веществ, с приближением их к показателям здоровых людей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Чазов Е.И. Руководство по внутренним болезням. Болезни органов кровообращения / Е.И. Чазов — М.: Медицина, 1997. — С. 663-685.

2. Côte F., Fligny C., Fromes Y. et al. Recent advances in understanding serotonin regulation of cardiovascular function // Trends Mol. Med. — 2004. — Vol. 10. — P. 232-238.

УДК 616.12-009.72: 615.849.19: 612.112.5 Т6

ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ ГИСТАМИНА В ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Михаил Юрьевич Сапожников *, Антонина Алексеевна Сапожникова, Анатолий Фёдорович Павлов, Светлана Юрьевна Сапожникова, Евгения Валентиновна Софронова

Чувашский государственный университет, г. Чебоксары

Реферат

Цель. Изучение динамики содержания гистамина в форменных элементах крови больных стенокардией напряжения под влиянием лазерной терапии.

Методы. Исследовали влияние непрерывного низкоинтенсивного лазерного излучения на содержание гистамина в форменных элементах крови у 124 больных стабильной стенокардией напряжения и 32 практически здоровых лиц.

Результаты. У больных стенокардией содержание гистамина в форменных элементах крови выше, чем у здоровых людей. Под влиянием лазерной терапии по точкам акупунктуры «меридианов» сердца и перикарда количество гистамина снижается и к концу курса лечения сравнивается с показателями здоровых лиц.

Адрес для переписки: michels2@rambler.ru

Вывод. Лазерная терапия благоприятно действует на содержание гистамина у больных стенокардией.

Ключевые слова: лазеротерапия, стенокардия напряжения, гистамин.

DYNAMICS OF THE CONTENT OF HISTAMINE IN THE BLOOD CELLS OF PATIENTS WITH ANGINA UNDER THE INFLUENCE OF LOW INTENSITY LASER EXPOSURE. M.Yu. Sapozhnikov, A.A. Sapozhnikova, A.F. Pavlov, S.Yu. Sapozhnikova, E.V. Sofronova. Chuvash State University, Cheboksary. Aim. To study the dynamics of the content of histamine in blood cells of patients with angina under the influence of laser therapy. Methods. Investigated was the effect of continuous low-intensity laser radiation on the content of histamine in blood cell of 124 patients with stable angina and 32 practically healthy individuals. Results. In patients with angina the content of histamine in blood cell was higher than in healthy individuals. Under the influence of laser therapy, which was applied to acupuncture points — the «meridians» of the heart and pericardium, the content of histamine decreased and by the end of treatment was the same as in healthy individuals. Conclusion. Laser therapy has a favorable effect on the content of histamine in patients with angina. Keywords: laser therapy, angina, histamine.

Гистамин в организме находится либо в лабильном, либо в связанном с белками, липидами, дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) или гепарином состоянии. Действие гистамина на ткани-мишени осуществляется через Н^, Н2- и Н3-рецепторы. На сердце гистамин оказывает положительное инотропное, хронотропное (опосредованное Н2-рецепторами) и отрицательное дромотропное (реализуемое через Нрецепторы) действие. В регуляции коронарного кровообращения большую роль играют Н^рецепторы, реализующие сосудосуживающий эффект. Гистамин повышает активность фосфорилазы и аденилатцикла-зы в сердце животных и человека, что значительно увеличивает энергетические затраты, стимулирует выход катехоламинов из мозгового слоя надпочечников и сердечной ткани [1, 2].

Цель исследования — изучение содержания гистамина в форменных элементах крови больных стенокардией напряжения и его динамики под влиянием лазерной терапии (ЛТ).

В исследование включены 348 пациентов, а также 32 практически здоровых человека, сопоставимых с больными по полу и возрасту.

Содержание гистамина в форменных элементах крови определяли у 124 больных с клинической картиной стенокардии напряжения и положительным результатом вело-эргометрической пробы и 32 лиц, имеющих отрицательный результат велоэргометриче-ской пробы (контрольная группа). Все больные были разделены на две группы: основную, состоявшую из 76 человек, в которой на фоне базисной медикаментозной терапии был проведен курс ЛТ, и группу сравнения, состоявшую из 48 человек, в которой пациенты получали только базисное медикаментозное лечение. Мазки-отпечатки периферической крови, взятой из пальца, готовили по следующей схеме: в первый день проводили два забора крови (в основной группе до 26

процедуры ЛТ и тотчас после неё, в группе сравнения — до и после имитации процедуры ЛТ), в контрольной группе — два забора крови с интервалом 30 мин, в дальнейшем забор крови осуществляли через день.

Определение содержания гистамина осуществляли газовым флюоресцентным методом S.W.D. Cross и соавт. (1971). В качестве вещества, образующего флюорофор с гистамином, применяли ортофталевый альдегид. Микроспектрофлюориметрию препаратов проводили на микроскопе «ЛЮМАМ-И2» с насадкой «ФМЭЛ-1А» при возбуждении люминесценции синим светом с длиной волны 410-436 нм. Максимумы люминесценции регистрировали с помощью интерференционного светофильтра насадки 7.

ЛТ проводили с помощью установки «УЛФ-01», генерирующей непрерывное лазерное излучение с длиной волны 0,63 мкм, плотностью мощности на выходе

0,1-10 мВт/см2 по всем точкам акупунктуры «меридианов» сердца и перикарда, используя способ дозиметрии лазерного излучения, разработанный А.Ф. Павловым и соавт. (1985).

При сравнении исходного содержания гистамина в нейтрофилах лиц разных групп выявлено, что в основной группе и группе сравнения оно было одинаковым (43,6±5,3 у.е. и 43,5±3,4 у.е.), а в контрольной достоверно ниже (29,5±3,2 у.е.), p <0,001. В дальнейшем на фоне ЛТ происходило постепенное снижение данного показателя у больных основной группы. Уже после 1-й процедуры концентрация гистамина снизилась до 36,2±5,7 у.е., после 3-й процедуры — до 33,9±4,5 у.е., а к концу курса ЛТ она достигла 27,0±3,8 у.е. (p <0,001). После 5-й и 7-й процедур зарегистрировано некоторое увеличение данного показателя. В нейтрофилах больных группы сравнения содержание гистамина менялось без закономерностей: колебалось как в ту, так и в другую сторону.

Содержание гистамина в лимфоцитах имело аналогичную динамику: перед нача-

лом воздействия в основной группе и группе сравнения его концентрация была одинаковой (38,1±4,7 и 38,1±2,7 у.е. соответственно) и значительно превышала показатель контрольной группы (24,7±2,8 у.е.), р <0,001. В дальнейшем содержание гистамина постепенно снижалось, и к концу курса ЛТ оно достигло значений, характерных для лиц контрольной группы (23,5±2,9 у.е., р <0,001), при этом на 7-й день также зарегистрирован статистически значимый подъём.

Изначально содержание гистамина в эозинофилах больных основной группы и группы сравнения мало отличалось (58,0±5,5 у.е. и 57,8±2,0 у.е.), но между обеими группами больных и контрольной (41,2±4,1 у.е.) была выявлена существенная разница (р <0,001). К концу 15-дневного курса ЛТ у больных основной группы содержание гистамина в эозинофилах (42,0±6,9 у.е.) было сопоставимо с таковым в контроле, тогда как в группе сравнения зарегистрированы несущественные колебания как в ту, так и в другую сторону.

Содержание гистамина в моноцитах периферической крови больных основной группы и группы сравнения также было сопоставимым (41,5±5,0 и 41,9±2,6 у.е. соответственно), но значительно превышало таковое у лиц контрольной группы (31,1±3,8 у.е., р <0,001 и р <0,001 соответственно). По мере проведения ЛТ содержание гистамина в моноцитах больных основной группы снизилось до 27,2±3,2 у.е. (р <0,001), а в группе сравнения и контрольной группе осталось неизменным.

Содержание гистамина в эритроцитах пациентов основной группы и группы сравнения (25,4±3,3 и 25,0±1,2 у.е.) существенно отличалось от такового в контроле (16,4±2,1 у.е.), р <0,001. ЛТ больных основной группы сопровождалась постепенным снижением содер-

жания гистамина в эритроцитах к 15-му дню до 13,8±1,9 у.е. (р <0,001), что даже несколько ниже уровня здоровых лиц (16,2±2,1 у.е.) в этот день. Динамика гистамина в эритроцитах больных группы сравнения отсутствовала.

Содержание гистамина в тромбоцитах больных основной группы (27,7±3,7 у.е.) и группы сравнения (27,5±0,9 у.е.) перед началом исследования было достоверно выше, чем в контрольной группе (17,1±1,7 у.е., р <0,001). К концу исследования содержание гистамина в тромбоцитах основной группы снизилось до 15,6±2,1 у.е. (р <0,001), при этом после 7-й процедуры зарегистрировано некоторое повышение этого показателя.

ВЫВОДЫ

1. Содержание гистамина во всех форменных элементах крови больных стенокардией напряжения существенно выше соответствующих показателей здоровых лиц.

2. Под влиянием ЛТ по точкам акупунктуры «меридианов» сердца и перикарда концентрация гистамина во всех форменных элементах снижается и к концу курса лечения сравнивается с показателями здоровых лиц, при этом после 5-го и 7-го сеансов происходит сдвиг содержания гистамина во всех форменных элементах в сторону исходных значений.

ЛИТЕРАТУРА

1. Котова С.Л., Бережная ЯМ.Внутриклеточ-ная регуляция взаимодействия гистамина с Т- и В-лимфоцитами периферической крови больных с атопическими заболеваниями // Иммунология. — 1995. — №1. — С. 53-55.

2. Любовцева Л.А. Люминесцентно-гистохимическое исследование аминосодержащих структур костного мозга, тимуса и крови при действии нейромедиаторов и антигенов. — Чебоксары. Изд-во Чуваш. ун-та, 1993. — 100 с.