УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ТРАНССЕПТАЛЬНОГО ШВА

УСТРОЙСТВО для НАЛОЖЕНИЯ ТРАНССЕПТАЛЬНОГО ШВА
Полезная модель относится к медицине, точнее к оториноларингологии,и может найти применение в хирургии,в частности при септопластике.
Септопластика - одна из наиболее часто выполняемых операций в ринохирургии.Нередко при этом хирургическом вмешательстве возникает необходимость наложения швов в глубоких отделах носа.Последнее представляет собой непростую задачу, если пользоваться традиционным хирургическим инструментарием.
Для выполнения этой процедуры предложено ряд новых инструментов.
Известно устройство 1 состоящее из штыковидного пинцета, у которого кончики губок отогнуты на расстоянии 5-7 мм под углом 90°.Данное устройство предназначено для наложения швов в глубоких отделах носа.Однако, позволяя ушивать слизистую оболочку носовой перегородки,оно непригодно для наложения транссептального шва.
Известно устройство 2 состоящее из рукоятки, к которой крепятся сменные рабочие части в виде игл, конец которых загнут под некоторым углом к их продольной оси.Устройство предназначено для наложения швов в полости носа. Обеспечивая выполнение швов в глубоких отделах носа на слизистую оболочку носовой перегородки, оно непригодно для наложения транссептального шва на мобильную носовую перегородку,так как выполнение этой процедуры указанным устройством длительно и травматично.
Наиболее близким к предлагаемой модели является устройство для наложения швов 3 взятое нами в качестве прототипа.
А 61 В 10/00
Оно изготовлено из цельнометаллического стержня, состоящего из ручки и рабочей части с заостренным кончиком, где расположено отверстие для проведения шовного материала. Однако и это устройство не позволяет быстро и атравматично наложить транссептальный шов ввиду отсутствия противоупора.
Технический результат настоящей полезной модели состоит в снижении травматичности и в сокращении времени наложения транссептального шва в глубоких отделах полости носа.
Этот результат достигается тем, что устройство содержащее держатель и иглу с ушком на остром конце отличается тем, что держатель выполнен в виде пинцета, причем на конце одного из его браншей жестко укреплена игла с ушком, а на другом - расположен паз для прохождения иглы.
Выполнение устройства в виде пинцета позволяет при наложении транссептального шва создать упор с противоположной стороны мобильной носовой перегородки, а наличие паза на одной из браншей и иглы с ушком на другой обеспечивает быстрое атравматичное выполнение процедуры.
Для лучшего понимания приводим схему устройства, изображенную на Фиг. 1, на которой: 1-бранша пинцета с иглой, 2-бранша пинцета с пазом, 3-игла, 4-ушко иглы. 5-паз.
Работа с помощью устройства осуществляется следующим образом. Иглу заряжают шовным материалом, пинцет вводят в полость носа таким образом, что бранша 1 с иглой 3 находятся в одной половине носа, а бранша 2 с пазом 5 - в другой. На желаемой глубине бранши пинцета смыкают, прокалывая иглой все слои носовой перегородки до прохождения иглы в паз.Освободив один конец нити бранши размыкают,освобождают иглу и повторяют
- 2 -f/Yr /
вышеуказанную процедуру, отступив на 1,0 - 1,5 см. от места первоначального прокола.Захватив второй конец нити,удаляют устройство и завязывают узлом концы нити, получая, таким образом,П-образный шов.
Это устройство по сравнению с известными имеет существенное преимущество, а именно,
-обеспечивает быстрое атравматичное наложение транссептального шва;
-позволяет наложить транссептальный шов практически на любой глубине;
-позволяет прошить одномоментно 5 слоев (хрящ перегородки носа, мукоперихондрий с обеих сторон,две прокладки), что не позволяют известные устройства.
Устройство для наложения транссептального шва разработано в клинике реставрационной хирургии верхних дыхательных путей СПб НИИ уха, горла, носа и речи и прошло апробацию при лечении 16 больных.
Автор /л1 М Оганесян С. С. Патентовед -1 Черепанова В. П.
v Lf
(1)- Гюсан А.0.Иглодержатель для наложения швов на слизистую оболочку перегородки носа// Журн. ушн.нос.и горл. бол.1989.- N 3.- С. 76-77.
(2)- Иванов А. С. Иглы для наложения швов на слизистую оболочку носа при оперативных и травматических повреждениях// Журн. ушн. нос. и горл. бол. - 1967.- N6.- С. 109-110.
(3)- Амиров А.Г. Инструмент для сшивания слизистой оболочки носовой перегородки// Журн. ушн.нос.и горл.бол.- 1974.N2.- С. ИЗ.
Литература