Тубулоинтерстициальный нефрит как экстраинтестинальное проявление болезни Крона

ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ

сией. Нельзя исключать влияние препаратов, использующихся для терапии общего заболевания, в частности противосудорожных средств, их побочные действия.

Таким образом, проведенным исследованием была установлена высокая распространенность кариеса и его осложнений, хронического катарального гингивита и зубочелюстных аномалий у детей с различными формами эпилепсий. Особенно выраженные стоматологические нарушения определялись у детей с парциальными формами эпилепсий. Хронический катаральный гингивит у данных пациентов требует более длительного и тщательного лечения с применением медикаментозных препаратов, тогда как у практически здоровых детей часто бывает достаточно тщательной гигиены полости рта. У детей с генерализованными

ЛИТЕРАТУРА

1. Петрикас А.Ж., Кысакова С.И. Гипертрофический гингивит лекарственного происхождения. Стоматология 1993; 3: 76—77.

2. Prasad V.N., Chawla H.S., Goyal A. et al. Folic acid and phenytoin induced gingival overgrowth--is there a preventive effect. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2004; 22: 2: 82—91.

формами эпилепсии более часто встречались патологическая стираемость эмали и травматические поражения зубов.

У подавляющего большинства детей с эпилепсией отмечалась неудовлетворительная гигиена полости рта. Это может объясняться неспособностью осуществлять гигиенические процедуры вследствие задержки психоречевого развития и недостаточности моторики рук; а также отсутствием системы обучения гигиене полости рта и контроля со стороны родителей.

Знание особенностей и нужд детей, страдающих эпилепсией, позволит врачу-стоматологу проводить более качественное и комфортное лечение маленького пациента и осуществлять за ним эффективное диспансерное наблюдение.

3. Shorvon S., Dreifuss F., Fish D., Thomas D. The treatment of epilepsy. Oxford 1996; 680.

4. Karolyhazy K., Kovacs E, Kivovics P. et al. Dental status and oral health of patients with epilepsy: an epidemiologic study. Epilepsia 2003; 44: 8: 1103—1108.

Поступила 11.04.08

Тубулоинтерстициальный нефрит как экстраинтестинальное проявление болезни Крона

Tubulointerstitial nephritis as an extraintestinal manifestation of Crohn's disease

A.M. Waters, M. Zachos, A.M. Herzenberg, E. Harvey, N.D. Rosenblum; Medscape

Nat Clin Pract Nephrol 2008 Oct 7. [Epub ahead of print]

Описан клинический случай. Мальчик 12 лет поступил в больницу с жалобами на боли в животе и дискомфорт перед дефекацией, диарею без примеси крови, анорексию и потерю массы тела на протяжении 6 мес. При обследовании была выявлена гипохромная микроцитарная анемия, снижение уровня сывороточного железа и ферритина, повышение уровня сывороточного креатинина. При гистопатологическом исследовании образцов ткани, полученных при эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии были выявлены признаки болезни Крона, а при проведении почечной биопсии были обнаружены признаки тубулоинтерстициального нефрита.

В статье также представлен второй случай тубулоинтерстициального нефрита у пациента с болезнью Крона. Исследования включали в себя кроме физикальных методов подробный анализ крови, электролитов, исследование почечной функции, сывороточного альбумина, анализ мочи, суточную оценку экскреции белка с мочой, эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию, УЗИ брюшной полости, определение почечного клиренса диэтилентриаминпентацетиевой кислоты и биопсию почечной ткани. Установлен диагноз: вторичный тубулоинтерстициальный нефрит на фоне болезни Крона. Проведено лечение: преднизолон 60 мг/сут 1 мес, с повторением курса каждые 3 мес.

Референт А.И. Асманов

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 6, 2008