Способ лечения больных со скученным положением зубов
METHOD FOR TREATMENT OF PATIENTS WITH CROWDED TEETH

Изобретение относится к медицине, а именно ортодонтии, ортопедической и хирургической стоматологии, и может быть применено при ортодонтическом лечении для исправления положения отдельных зубов.
Известен способ ортодонтического лечения аномалий положения отдельных зубов (патент РФ №2133630, МПК A61N 5/06, опубл. 27.07.1999), заключающийся в том, что лечение проводят в 5 этапов, при этом проводят воздействие лазерного света с разными режимами при осуществлении 5 этапов.
Недостатком способа является высокая стоимость лечения и трудоемкость лечения.
Известен способ коррекции зубочелюстных аномалий на основе упругого воздействия на аникальную часть корней зубов корректирующими капами (патент РФ №2533051, МПК А61С 7/00, опубл. 20.11.2014), заключающийся в поэтапном перемещении зубов, осуществляемом за счет сил упругой деформации при использовании серии эластичных корректирующих кап, отвечающих каждому изменению положения зубов от первоначального к требуемому положению, при этом упругие силы прикладываются к активатору, закрепленному вдоль коронковой части зуба с заходом за маргинальный край десны.
Недостатком способа является продолжительность и высокая трудоемкость лечения зубочелюстных аномалий.
Известен способ лечения пародонтоза (а.с. №1103862, МПК A61N 1/30, опубл. 23.07.1984), включающий вибрационный массаж слизистой оболочки полости рта. Данное решение как наиболее близкое к заявленному выбрано в качестве прототипа.
Недостатком способа является его неэффективность и невозможность исправления положения зубов.
Задача, на решение которой направлено изобретение, - повышение эффективности лечения и сокращение сроков лечения больных ортодонтического профиля со скученным положением зубов.
Поставленная задача решается тем, что в способе лечения больных ортодонтического профиля, включающем воздействие на слизистую оболочку полости рта, согласно изобретению воздействие на слизистую полости рта осуществляют путем вибропневмостмуляции с помощью пневмонасадки, выполненной в виде капы, с частотой вибрации 5-20 Гц, амплитудой 0,5-5 мм, с последующей фибротомией, направленной на рассечение эластических и коллагеновых волокон циркулярной связки зуба, после чего осуществляют вибропневмостимуляцию с гелем «Солкосерил»,
Кроме того, курс лечения вивропневмостимуляцией составляет 15-20 ежедневных сеансов продолжительностью 10-15 мин, а курс лечения после фибротомии составляет 10-15 ежедневных сеансов продолжительностью 10-15 мин.
Вибропневмостимуляция позволяет расслабить коллагеновые и эластические волокна, усилить региональный кровоток, обменно-трофические процессы в тканях и ускорить сроки ортодонтического лечения.
Отличительными признаками заявляемого способа являются сочетание использования вибропневмостимуляции с меняющимися параметрами частоты и амплитуды и геля «Солкосерил» для активации метаболических процессов в клетках слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей и усиления регенеративных процессов, уменьшения возможности рецидива, усиленного формирования новых волокон, которые будут фиксировать зуб в новом положении.
Способ осуществляется с помощью устройства, изображенного на фиг. 1, где представлена фотография капы с встроенными вибротодами.
Устройство для вибровоздействия содержит капу 1, вибротоды, выполненные в виде эластичных полых элементов 2-N, подключенных к пневмоэлектронному генератору воздушных импульсов (не указан).
Способ осуществляется следующим образом: капа 1 с вибротодами 2 вставляется в рот и зажимается зубами так, чтобы эластичные оболочки вибротодов соприкасались со слизистой оболочкой ротовой полости. Пневмоэлектронный генератор воздушных импульсов формирует и создает импульсы сжатого воздуха различной частоты и амплитуды, которые поступают в баллон (вибротод) 2-N. Вибротоды, соприкасаясь со слизистой оболочкой рта, передают на нее вибровоздействие в виде механических импульсов, которые состоят из последовательных и параллельных комбинаций продольных и поперечных волн, образующихся на слизистой оболочке полости рта, вследствие импульсного воздействия отдельных вибратодов.
Предлагаемый способ массажа иллюстрируется примерами.
Пример 1. Пациент С., 25 лет, с тесным положением резцов верхней челюсти II степени, дистальная окклюзия, вестибулярное положение 1.2, 2.2 зуба. После проведения обследования и постановки диагноза скученное положение зубов во фронтальном отделе челюстей проведена фиксация несъемной техники брекет-систем. Для расслабления коллагеновых и эластических волокон, а также устранения зон сдавления и натяжения тканей проводили вибропневмостимуляцию с помощью специальной пневмонасадки в виде капы, которую устанавливали пациенту в ротовую полость таким образом, чтобы пневмоэлементы соприкасались со слизистой оболочкой альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей. Проводили 15 сеансов вибропневмостимуляции ежедневно продолжительностью 10-15 мин.
На завершающих этапах ортодонтического лечения, для предупреждения в дальнейшем рецидива, проводили хирургическую процедуру фибротомии, которая направлена на рассечение эластических и коллагеновых волокон циркулярной связки зуба. После нее уменьшается возможность рецидива, становится возможным формирование новых волокон, которые будут фиксировать зуб в новом положении. После хирургической процедуры фибротомии проводили вибропневмостимуляцию с гелем «Солкосерил», 10 сеансов ежедневно продолжительностью 10-15 мин для активации метаболических процессов в клетках слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей и усиления регенеративных процессов.
Пример 2. Пациентка А., 23 года, с тесным положением резцов верхней и нижней челюстей II степени, вестибулярное положение 1.3, 2.3, 3.3, 4.3 зуба.
После проведения обследования и постановки диагноза скученное положение зубов во фронтальном отделе челюстей проведена фиксация несъемной техники брекет-систем. Для расслабления коллагеновых и эластических волокон, а также устранения зон сдавления и натяжения тканей проводили вибропневмостимуляцию с помощью специальной пневмонасадки в виде капы, которую устанавливали пациенту в ротовую полость таким образом, чтобы пневмоэлементы соприкасались со слизистой оболочкой альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей. Проводили 20 сеансов вибропневмостимуляции ежедневно продолжительностью 10-15 мин.
На завершающих этапах ортодонтического лечения, для предупреждения в дальнейшем рецидива, проводили хирургическую процедуру фибротомии, которая направлена на рассечение эластических и коллагеновых волокон циркулярной связки зуба. После нее уменьшается возможность рецидива, становится возможным формирование новых волокон, которые будут фиксировать зуб в новом положении. После хирургической процедуры фибротомии проводили вибропневмостимуляцию с гелем «Солкосерил», 15 сеансов ежедневно продолжительностью 10-15 мин для активации метаболических процессов в клетках слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей и усиления регенеративных процессов.
Таким образом, использование способа лечения с использованием вибропневмостимуляции, по сравнению с обычным способом лечения больных ортодонтического профиля, повысило качество анатомических и функциональных результатов лечения больных со скученным положением зубов в 2,1 раза, уменьшился рецидив после проведенного ортодонтического лечения, сократился срок ортодонтического лечения в 1,5 раза.