УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ АНГИОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
DEVICE FOR STOPPING BLEEDING AFTER ANGIOGRAPHIC PROCEDURES

Изобретение относится к медицине, а именно к ангиографии, и может найти применение при любых ангиографических процедурах для остановки кровотечения (гемостаза), возникающего вследствие прокола (пункции) сосудистой стенки.
Пункция одного из магистральных сосудов (артерии или вены) является обязательным этапом ангиографической процедуры, что неизбежно ведет к кровотечению из места вкола после процедуры. Особенно кровотечение сильно при проколах артерии, т.к. в них высокое систолическое давление (в среднем 110-130 mm Hg). Несвоевременная или неправильная остановка кровотечения приводит к ряду осложнений: продолжающееся кровотечение, гематома, аневризма, тромбозности редки. Тем не менее, врач должен быть ознакомлен с их проявлениями и обязан принять меры для их предотвращения и лечения.
На сегодняшний день гемостаз достигается механическим давлением рукой врача, проводившего процедуру, на место пункции не менее 5 минут.
Недостатком такого метода является невозможность контроля и поддержания давления в области пункции на одном уровне из-за субъективности ощущений врача.
Кроме того, это приводит к дополнительному облучению врача, из-за невозможности покинуть опасную зону, при необходимости срочного рентген-контроля после процедуры.
Наиболее близким по технической сущности, достигаемому эффекту и выбранным в качестве прототипа является устройство для остановки кровотечения (JP 5154160 А, 22.06.1993), содержащее штангу, вмонтированный манометр и соединенную с ним подвижную «кнопку» в виде части сферы (фиг.1-6). Устройство направлено на предупреждение кровотечения в точках пунктуры.
Задачей изобретения является создание оптимального устройства, позволяющего осуществлять гемостаз в течение необходимого времени с постоянным усилием без временных и физических затрат на это врачом.
Техническим результатом является предупреждение и снижение частоты местных осложнений при проведении ангиографических процедур за счет перенесения давления в точку пункции.
Технический результат реализуется за счет того, что в известном устройстве для остановки кровотечения, содержащем штангу, манометр и соединенную с ним подвижную «кнопку» в виде части сферы, согласно изобретению подвижная «кнопка» установлена на нижнем полюсе «ложки», используемой при рентгенографии кишечника, к которому монтирован манометр, при этом «ложка» прикреплена к штанге, установленной на стойке рентгенологического аппарата, с возможностью ее горизонтального размещения.
Функциональная идея известного устройства, для которой оно предназначено, выполняется устройством, входящим в комплект некоторых рентгенаппаратов, но несущим другую функциональную нагрузку. В нашем случае цифровой телеуправляемый рентгенологический аппарат «Stephanix» оснащен «ложкой», используемой при рентгенографии кишечника. В данное устройство монтируется манометр, позволяющий контролировать создаваемое внешнее давление в зависимости от внутрисосудистого давления в пунктируемом сосуде. Для передачи нагрузки с места пункции на манометр нижней полюс «ложки» дополнительно оснащается подвижной «кнопкой» в виде части сферы, которая непосредственно соединена с манометром и является давящей поверхностью. Ее форма позволяет перенести максимум давления именно в точку пункции, не сдавливая при этом окружающие ткани.
Проведенные исследования по источникам патентной и научно-медицинской информации показали, что предлагаемое устройство неизвестно и не следует явным образом из изученного материала, т.е соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень».
Предлагаемое устройство может найти применение во всех сферах медицины, использующих диагностические и лечебные возможности ангиографии, следовательно, «практически применимо»
Монтирование манометра непосредственно к полусфере «ложки» позволяет создавать и контролировать давление в точке пункции.
Экспериментально установлено, что давление, необходимое для остановки кровотечения, соответствует показателям давления в пунктируемом сосуде +10-20 mm Hg.
Таким образом, совокупность существенных признаков позволяет достичь технического результата, а именно создания оптимального устройства, позволяющего осуществлять одномоментную остановку кровотечения и контролировать создаваемое постоянное давление после ангиографических процедур.
Предлагаемое изобретение поясняется чертежами:
на Фиг.1 представлен общий вид сверху предлагаемого устройства, где
А - рентгенологическая «ложка» с вмонтированным манометром;
С - штанга, к которой она крепится,
на Фиг.2 представлен общий вид сбоку, где
А - рентгенологическая «ложка»;
В - подвижная «кнопка» в виде части сферы (утапливаемая давящая поверхность);
х
В - точка пункции сосуда и точка контроля создаваемого постоянного давления;
С - штанга.
Предлагаемое устройство применяют следующим образом.
После ангиографической процедуры врач, управляя через пульт стойкой рентгенаппарата с прикрепленной к ней в штатном месте штангой устройства, создает в месте пункции необходимое давление, определяя его значение по шкале манометра. В данном положении устройство находится не менее 5 минут, необходимых для гемостаза. В течение этого времени врач будет свободен или может произвести контрольный снимок, пунктировать другой сосуд. По истечении необходимого времени устройство выводится из рабочего положения врачом с помощью того же пульта управления.
Преимуществом предлагаемого сдавления с помощью устройства по сравнению с гемостазом, проводимым врачом, является предупреждение, а также снижение частоты местных осложнений и осуществление гемостаза в течение необходимого времени с постоянным усилием без временных и физических затрат на это врачом.