ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРИ МЕДИЦИНСКИХ ПРОЦЕДУРАХ ПОРТАТИВНЫЙ ДИСПЕНСЕР ДЛЯ ГИГИЕНЫ РУК С ЭЛЕКТРОННЫМ КОНТРОЛЕМ, СНАБЖЕННЫЙ СРЕДСТВАМИ ЗАЩИТЫ
ELECTRONICALLY MONITORED AND PORTABLE POINT-OF-CARE HAND HYGIENE DISPENSER HAVING SECURITY FEATURES

Ссылка на связанную заявку
[0001] Дата приоритета данной заявки определяется датой подачи предварительной патентной заявки США №14/185,568, поданной 20.12.2014 и имеющей название "Используемый при медицинских процедурах портативный диспенсер для гигиены рук с электронным контролем, снабженный средствами защиты". Содержание указанной заявки полностью включено в данное описание посредством ссылки.
Уровень техники
[0002] Чистота рук на рабочем месте оказывает влияние на действия, связанные с выполнением работы, и на здоровье работника. Гигиена рук (ручная гигиена) является обязательной для определенных действий и видов услуг, преимущественно в здравоохранении, при приготовлении и подаче пищи. Гигиена рук важна практически для любых рабочих мест, связанных с поддержанием здоровой среды и с ограничением распространения бактерий, вирусов и других вредных микроорганизмов. Гигиена рук может осуществляться посредством мытья с использованием мыла и воды, а также жидкостей, таких как дезинфицирующее средство, не требующее воды или смывания. Продукты (средства), использующиеся для гигиены рук, часто диспенсируются посредством диспенсеров, которые находятся в тех местах, где требуется гигиена рук. Продукты для ухода за кожей рук могут способствовать поддержанию здоровья работника за счет предотвращения или лечения состояний кожи, снижающих эффективность и продуктивность его действий.
[0003] Распространение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (известных также, как внутрибольничные инфекции, ВИ), представляет постоянно возрастающую опасность для медицинских учреждений. ВИ могут являться результатом переноса через руки медработников бактерий, вирусов и других болезнетворных микроорганизмов из различных источников, таких как поверхности окружающих предметов или тела пациента, на другого пациента или на другую поверхность. Последствием такого переноса может стать инфицирование пациента, который ранее не был инфицированным. Учреждения здравоохранения (медицинские учреждения) в течение многих лет боролись с метициллин-резистентным и ванкомицин-резистентным штаммами золотистого стафилококка, а также с другими микроорганизмами, резистентными к лекарственным средствам. В последние годы данные проблемы стали еще более острыми. По имеющимся оценкам, только в США ежегодно имеют место приблизительно 2000000 подобных ВИ, приводящих приблизительно к 100000 смертных исходов. Затраты, обусловленные такими инфекциями, оцениваются в миллиарды долларов.
[0004] Учреждения здравоохранения стремятся предотвратить и контролировать распространение ВИ. Важным аспектом таких стремлений является гарантирование того, что профессиональные медработники соблюдают оптимальные требования гигиены рук. Один из вариантов слежения за соблюдением этих требований состоит в мониторинге пользования диспенсерами для выдачи средств гигиены рук. Пользование такими диспенсерами показывает, что имела место процедура гигиены рук. Диспенсеры, адаптированные для информирования о пользовании ими, описаны в патентных заявках США 12/823,475 и 13/427,467, которые были поданы заявителем настоящего изобретения и содержание которых включено в данное описание посредством ссылки.
[0005] Всемирная организация здравоохранения идентифицировала пять моментов для гигиены рук в сфере здравоохранения. Гигиена рук должна проводиться: (1) до контакта с пациентом, (2) до асептических процедур, (3) после ситуации, связанной с риском контакта с биологическими жидкостями, (4) после контакта с пациентом и (5) после контакта с предметами из окружения пациента. Эти пять моментов задают нормы гигиены рук в здравоохранении. Соблюдение этих норм может оцениваться по результатам мониторинга количества процедур гигиены рук для каждого из указанных пяти моментов в местах, находящихся в пределах медицинского учреждения.
[0006] Соблюдение данных норм или рекомендаций по ручной гигиене может отслеживаться с использованием различных подходов, включающих прямое наблюдение, отслеживание потребления средств и (сравнительно недавно) электронные системы мониторинга. Применяя при мониторинге пользования диспенсером для гигиены рук недорогую электронику, можно оценить степень соблюдения указанных норм в пределах интересующей зоны за определенный период времени.
[0007] Некоторые недорогие системы мониторинга применяют диспенсеры, имеющие фиксированные местоположения, что позволяет правильно относить зарегистрированные разовые пользования диспенсерами к той или иной интересующей области. Однако такие системы мониторинга диспенсеров непригодны для мониторинга диспенсеров, закрепленных на портативном оборудовании, поскольку система не в состоянии определить, где находилось данное оборудование в момент регистрации пользования диспенсером. Для отслеживания местоположения портативного оборудования/диспенсеров в пределах медицинского учреждения в принципе может быть использована технология RTLS (real-time locating system, система позиционирования в режиме реального времени). Однако эта технология не может рассматриваться как имеющая низкую стоимость, поскольку требует применения обширной радиочастотной (РЧ) инфраструктуры, которая разбивает учреждение на зоны, чтобы правильно триангулировать местоположение любого применяемого диспенсера. Кроме того, триангуляционным системам свойствены значительные погрешности определения местоположения в условиях отсутствия прямой видимости.
[0008] По мере все более широкого применения в сфере здравоохранения средств для дезинфекции рук на спиртовой основе возникают дополнительные проблемы, включая кражи и, в некоторых случаях, потребление таких средств. Некоторые существующие системы пытаются защитить бутылку со средством от "легких" краж. Однако они обычно основаны на подходе "открывание с секретом" ("knack-open"), который не выдерживает продолжительных попыток получить доступ. Кроме того, существующие диспенсеры для применения в месте ухода за пациентом часто используют варианты "легкой фиксации", такие как зажимные приспособления, из которых нарушитель, которому не удается достать упаковку с дезинфицирующим средством, может легко извлечь весь диспенсер.
Раскрытие изобретения
[0009] С учетом изложенного, авторы изобретения осознали потребность в таком диспенсере для применения в месте ухода за пациентом, который: 1) может безопасно устанавливаться во многих различных местоположениях; 2) надежно блокируется в закрытом состоянии, чтобы полностью исключить кражу из него средства гигиены рук, и/или 3) может быть интегрирован в недорогую систему мониторинга соблюдения правил гигиены рук, которая фиксирует разовые пользования диспенсерами и относит их к релевантной заданной интересующей области.
[0010] Предлагаются различные варианты гигиенического диспенсера для применения в месте ухода за пациентом (далее диспенсер ДПМУП) и электронной системы мониторинга процедуры гигиены рук. Один вариант изобретения направлен на создание такого диспенсера и соответствующей электронной системы мониторинга, в которой диспенсер ДПМУП можно перемещать между заданными интересующими зонами. Активирование диспенсера обеспечивает передачу РЧ-сигнала, имеющего первый уровень мощности, соответствующий дальности передачи, ограниченной заданной интересующей зоной, в которой был активирован диспенсер. В данном варианте системы используются также РЧ-трансиверы, установленные в каждой из заданных интересующих зон. Каждый РЧ-трансивер сконфигурирован для приема передаваемых РЧ-сигналов от диспенсера ДПМУП, находящегося в соответствующей заданной интересующей зоне, и для передачи другого РЧ-сигнала, имеющего второй уровень мощности, соответствующий дальности передачи, превышающей пределы заданной интересующей зоны.
[0011] Другой вариант направлен на защиту диспенсера для применения в месте ухода за пациентом. Данный диспенсер содержит корпус, имеющий внутреннюю полость, которая задает камеру картриджа для гигиены рук, и крышку, прикрепленную к корпусу с возможностью поворота крышки относительно корпуса из открытого в закрытое положение. Диспенсер содержит также по меньшей мере один блокирующий компонент корпуса, прикрепленный к корпусу и снабженный элементом с подрезанной поверхностью, и по меньшей мере один блокирующий компонент крышки, прикрепленный к крышке и снабженный элементом с подрезанной поверхностью. При этом, когда крышка находится в закрытом положении относительно корпуса, подрезанные поверхности указанных элементов по меньшей мере одного блокирующего компонента крышки и по меньшей мере одного блокирующего компонента корпуса вступают в сопряжение. Это сопряжение усиливается при увеличении внешнего усилия, прикладываемого для перемещения крышки диспенсера из закрытого в открытое положение.
[0012] Еще один вариант направлен на создание диспенсерной системы для применения в месте ухода за пациентом. Система содержит диспенсер ДПМУП, имеющий крышку и корпус, блокирующий механизм, сконфигурированный для блокирования крышки в закрытом положении относительно корпуса, и держатель, сконфигурированный для установки с помещенным в него диспенсером. Держатель соединен с диспенсером посредством дополнительного блокирующего механизма, доступ к которому с целью отсоединения от него диспенсера возможен только, когда крышка и корпус диспенсера находятся в открытом положении.
Краткое описание чертежей
[0013] На фиг. 1-4 представлен диспенсер ДПМУП, который может быть использован в электронной системе мониторинга.
[0014] На фиг. 5 схематично проиллюстрирована электронная система мониторинга, которая может использоваться для мониторинга одного или более диспенсеров указанного типа, например диспенсера по фиг. 1-4.
[0015] На фиг. 6-12 представлены примеры различных компонентов диспенсера ДПМУП, включая средства защиты против действий типа кражи картриджа для гигиены рук.
[0016] На фиг. 13-17 представлена диспенсерная система для применения в месте ухода за пациентом, в которой диспенсер указанного типа сконфигурирован для установки в соответствующий держатель с защитой от извлечения из него.
[0017] На фиг. 18-21 проиллюстрированы различные варианты индивидуальных крепежных средств, с помощью которых, посредством механических фиксаторов (в том числе обеспечивающих индикацию попыток отсоединения), диспенсер может быть установлен, с защитой соединения, на различное медицинское оборудование.
Осуществление изобретения
[0018] На фиг. 1-4 представлен диспенсер 10 для применения в месте ухода за пациентом (диспенсер ДПМУП), содержащий корпус 15 и крышку 20 диспенсера. Размеры корпуса 15 и крышки 20 диспенсера выбраны такими, чтобы они охватывали картридж 25 для гигиены рук или другой контейнер для средства ручной гигиены. Средство ручной гигиены диспенсируется из картриджа 25 путем активирования дозирующего насоса 30 на верхней стороне диспенсера нажатием на него вниз (в направлении, показанном стрелкой 35).
[0019] На задней части корпуса 15 размещены различные маломощные передающие элементы для генерирования ультрамаломощного РЧ-сигнала, указывающего, что дозирующий насос 30 был активирован. В данном примере ультрамаломощные передающие элементы (обозначенные совместно, как 40), которые размещены на задней части корпуса 15, содержат ультрамаломощный радиопередатчик 45, триггерный магнит 50 и магнитоуправляемый контакт (далее геркон) 55.
[0020] При запуске диспенсера, т.е. при нажатии на головку дозирующего насоса 30, смещение этой головки воспроизводится следящим элементом 60. Триггерный магнит 50 сконфигурирован для перемещения вместе со следящим элементом 60 при нажатии на дозирующий насос 30 и его освобождении. В свою очередь, движение триггерного магнита 50 приводит в действие геркон 55, который активирует ультрамаломощный радиопередатчик 45. В результате воздействия магнитного поля триггерного магнита 50 на геркон 55 на ультрамаломощный радиопередатчик 45 подается энергия, и он передает сообщение о разовом пользовании диспенсером посредством передачи ультрамаломощного РЧ-сигнала. Нажатия, которые происходят в пределах заданного интервала времени, например 2,5 с, могут быть объединены, чтобы отображать единственное пользование с многократными активированиями.
[0021] Триггерный магнит 50 позиционирован так, что он обеспечивает выдачу сообщений только о тех процедурах ручной гигиены, в которых насос активируется таким образом, чтобы диспенсировать достаточный объем средства гигиены рук. Когда насос возвращается в свое верхнее положение, с ним возвращается следящий элемент 60, на который воздействует возвратная пружина. В результате магниты триггерного магнита 50 больше не генерируют магнитное поле, воздействующее на геркон 55.
[0022] Относительное положение диспенсера 10 может отслеживаться после того, как он будет приведен в действие в заданных интересующих зонах. На фиг. 5 проиллюстрирована электронная система 200 мониторинга процедуры гигиены рук, способная осуществить такое отслеживание.
[0023] В этом примере диспенсер 10 ДПМУП может переноситься между заданными интересующими зонами А, В и С, как показано стрелками 205. Активирование диспенсера 10 обеспечивает передачу РЧ-сигнала с первым уровнем мощности, обеспечивающим дальность, ограниченную наибольшим расстоянием между диспенсером 10 и соответствующим более мощным трансивером, имеющимся в каждой из интересующих зон А, В или С. Эта дальность может быть выбрана такой, чтобы РЧ-сигналы, передаваемые от диспенсера 10 ДПМУП из первой из интересующих зон, не принимались трансивером во второй из этих зон. Однако в некоторых примерах РЧ-сигналы, передаваемые из первой интересующей зоны, могут распространяться во вторую интересующую зону. Однако передаваемые РЧ-сигналы будут иметь различные амплитуды, так что соответствующий трансивер может, в зависимости от амплитуды сигнала, различать передаваемые РЧ-сигналы, генерируемые в различных интересующих зонах, реагируя, например, только на передаваемые РЧ-сигналы с уровнем, превышающим заданную амплитуду сигнала. Трансиверы, установленные в каждой из заданных интересующих зон, могут быть сконфигурированы для реагирования на различные заданные амплитуды сигналов, чтобы учесть различные размеры зон. Дополнительно, портативный диспенсер 10 ДПМУП может быть сконфигурирован для передачи, при разовом пользовании диспенсером, идентификатора, который идентифицирует источник события как портативный диспенсер. При таком дополнении в случае приема сигнала о событии разовое пользование диспенсером может быть идентифицировано.
[0024] В одном примере первый уровень мощности может соответствовать ультрамаломощному сигналу, имеющему дальность передачи около 1-3 м. Уровень ультрамаломощного сигнала может соответствовать мощности, генерируемой в результате перемещения триггерного магнита 50 и геркона 55 относительно ультрамаломощного радиопередатчика 45. В системе 200 мониторинга процедуры гигиены рук может использоваться группа диспенсеров ДПМУП, причем каждый диспенсер может передавать уникальный цифровой код, который отличает каждый конкретный диспенсер от других.
[0025] Обстоятельства, в которых диспенсер 10 перемещается между интересующими зонами, могут быть различными. Например, диспенсер 10 может быть сконфигурирован для прикрепления к кровати пациента, к устройству для внутривенного введения, к системе мониторинга пациента и т.д. При этом конкретный объект, к которому прикреплен диспенсер, также может перемещаться между интересующими зонами.
[0026] Система 200 мониторинга процедуры гигиены рук отслеживает пользование диспенсером в заданной интересующей зоне внутри медицинского учреждения. Интересующие зоны могут соответствовать, например, идентифицированным зонам по уходу за пациентом. Система 200 мониторинга содержит РЧ-трансиверы (РЧ-передатчики), каждый из которых находится в заданной интересующей зоне и ассоциирован с ней. Разовые пользования диспенсерами ассоциируются с конкретной интересующей зоной, в которой находится РЧ-трансивер, принявший соответствующие сигналы.
[0027] Каждый РЧ-трансивер сконфигурирован для приема передаваемых РЧ-сигналов от диспенсера, находящегося в соответствующей интересующей зоне, и для передачи другого РЧ-сигнала, имеющего второй уровень мощности, соответствующий дальности, превышающей пределы заданной интересующей зоны. Второй уровень мощности может соответствовать дальности передачи примерно 30-60 м.
[0028] Один или более РЧ-трансиверов могут быть зафиксированы внутри соответствующей интересующей зоны, например на стенке, столе, двери и т.д. По меньшей мере один РЧ-трансивер может быть: 1) диспенсером 210, зафиксированным для применения в месте ухода за пациентом (такой диспенсер имеется в заданной зоне А); 2) зафиксированным хабом 215 (такой хаб показан в заданной зоне В) и/или 3) гейтвеем 220 (такой гейтвей показан в заданной зоне С). В одном варианте ультрамаломощный радиопередатчик 45 может быть трансивером. В таком случае указанные зафиксированные диспенсеры, хабы и гейтвеи, которые составляют сеть системы мониторинга, могут обладать способностью принимать и подтверждать получение сообщения малой дальности, которые передают диспенсеры 10 ДПМУП. Может оказаться желательным, чтобы диспенсеры с фиксированным местоположением, чтобы передать сигналы о соответствующих событиях, идентифицировали эти события по сообщениям, принятым от портативных диспенсеров, а не по сообщениям от фиксированных диспенсеров, которые передают сигналы, имеющие второй уровень мощности и поэтому не нуждающиеся в их повторной передаче другими фиксированными диспенсерами.
[0029] Данные о разовом пользовании диспенсером, переданные этим диспенсером и уловленные фиксированным устройством (диспенсером / хабом / гейтвеем), могут быть приписаны интересующей области, ассоциированной с находящимся в ней фиксированным трансивером. Этого можно достичь, добавляя к данным о разовом пользовании диспенсером, до их передачи другим частям системы, специальный идентификатор соответствующего фиксированного устройства. Другими словами, если диспенсер 10 ДПМУП включает в свое сообщение уникальный идентификатор, к этому идентификатору, до передачи сообщения в остальную часть системы, добавляется уникальный идентификатор фиксированного трансивера.
[0030] Данные о разовом мытье рук передаются более мощными трансиверами, установленными в каждой из заданных зон, на один или более из следующих модулей: 1) GSM 230, 2) гейтвей 220, 3) хаб 215 и/или один или более компьютеров 245. Компьютер 245 может передавать данные об этом событии на компьютер 250, в котором они преобразуются в формат, пригодный для использования соответствующим медицинским учреждением.
[0031] После того как данные о пользовании диспенсерами ДПМУП будут введены в сеть системы мониторинга, они могут использоваться этой сетью точно так же, как и данные об использовании фиксированных диспенсеров, в том числе передаваться на сервер сбора данных. Данные о пользовании диспенсерами, как закрепленными на стенках, так применяемыми в месте ухода за пациентом, могут быть отнесены к заданной релевантной территории и использованы в расчетах соблюдения в ней требований по гигиене рук.
[0032] На фиг. 6-12 представлены примеры различных компонентов диспенсера 10, включая средства защиты против действий типа кражи картриджа 25 для гигиены рук. На фиг. 6 диспенсер 10 ДПМУП показан в открытом положении, с картриджем 25 для гигиены рук, загруженным в камеру корпуса 15. В представленном примере картридж 25 вводится в корпус 15 в направлении, обозначенном стрелкой 305. После этого крышка 20 диспенсера может быть развернута в шарнире 315 в закрытое положение (как это проиллюстрировано стрелкой 310).
[0033] В закрытом состоянии диспенсера соответствующие элементы, установленные на его крышке 20 и корпусе 15, входят в сопряжение друг с другом, блокируя верхнюю часть крышки 20 относительно корпуса 15. В представленном примере при закрывании крышки диспенсера 10 элементы, блокирующие крышку, плавно входят в сопряжение с соответствующими блокирующими элементами корпуса 15. При этом по завершении сопряжения блокирующих элементов крышки 20 и корпуса 15 неразрешенный доступ становится невозможным и диспенсер 10 может быть открыт только ключом 325. Попытки неуполномоченных лиц отделить крышку 20 диспенсера от корпуса 15 приведут к тому, что блокирующие элементы окажутся сопряженными еще более плотно и с большим усилием, что предотвратит кражу картриджа 25 для гигиены рук.
[0034] Блокирующие элементы корпуса 15 включают в себя стопорные планки 350, размещенные на верхней части корпуса 15, по обе стороны от камеры, служащей для помещения в нее картриджа 25 для гигиены рук. Задняя часть 355 каждой стопорной планки 350 (см. фиг. 8) взаимодействует с поперечиной 360, расположенной между задними частями 355 стопорных планок 350, связывая их. Задняя часть 355 каждой стопорной планки 350 завершается пружинной защелкой 365, которая создает прижимное усилие 370 (проиллюстрированное соответствующей стрелкой), прикладываемое к язычку 375, отходящему от внутренней поверхности корпуса 15. В одном примере защелка 365 выполнена из упругого материала и проходит по всей длине задней части корпуса 15. Противоположные концы сконфигурированной таким образом защелки 365 могут заканчиваться верхними участками 380, которые сопрягаются с язычками 375. От каждого из верхних участков 380 отходят криволинейные части 385, которые заканчиваются у средней части нижнего поперечного отрезка 390 защелки 365. Эти криволинейные части деформируются, когда задние части 355 прижимаются снизу к язычкам 375. Такая деформация создает поджимающее усилие 370, направленное вниз, чтобы противодействовать ответному движению вверх.
[0035] Каждая стопорная планка 350 имеет также поворотный участок 400, имеющий, в целом, круглое сечение. Ключевой цилиндр 405 отходит от участка 400 каждой стопорной планки 350 в сторону наружной части корпуса 15, где он может принять ключ 325 (см. фиг. 10). Под поворотным участком 400 находится угольник 410, который на одной своей стороне сопрягается с язычком 415, а на другой стороне - с отгибающей пружиной 420. В одном примере у этой пружины имеется гибкое плечо 425 с первым концом 430, жестко сопряженным с нижней частью ключевого цилиндра 405, и вторым, расширенным концом 435, примыкающим к угольнику 410. Когда поворотный участок 400 поворачивается вокруг своей оси, расширенный конец 435 взаимодействует с угольником 410, заставляя гибкое плечо 425 деформироваться и создавая, тем самым, поджимающее усилие, препятствующее повороту стопорной планки 350. Объединенные поджимающие усилия, создаваемые защелками 365 и отгибающими пружинами 420, направляют стопорные планки 350 к их нормальному положению, в котором нижние участки задних частей стопорных планок 350 опираются на соответствующие угольники 410.
[0036] Передняя часть каждой стопорной планки 350 заканчивается у главной части блокирующего компонента 440 корпуса. Каждый компонент 440 в данном примере имеет плечо 445, отходящее от поворотного участка 400, сквозное или глухое вертикальное отверстие 450 в плече 445 и крючок 460. У задней части крючка 460 имеется плоская поверхность и головка, образующая подрезанную поверхность блокирующего компонента корпуса. Передняя часть крючка 460 имеет закругленную нижнюю поверхность и скошенную назад верхнюю поверхность.
[0037] Блокирующие компоненты 465 крышки диспенсера отходят от ее внутренней поверхности для сопряжения с соответствующими блокирующими компонентами 440 корпуса. Каждый блокирующий компонент 465 крышки может иметь пару параллельных боковых стенок, отходящих от крышки 20 назад и заканчивающихся у прямоугольного отверстия 470, которое сконфигурировано с возможностью принять крючок 460. У нижнего края прямоугольного отверстия 470 боковые стенки могут быть соединены поперечиной 473, чтобы сформировать подрезанную часть блокирующего компонента крышки. Эта подрезанная часть сконфигурирована с возможностью сопряжения с отверстием 450 в стопорной планке 350. Кроме того, каждая боковая стенка может заканчиваться кулачком 475, сконфигурированным для сопряжения с передней частью крючка 460 при наложении крышки 20 диспенсера на его корпус 15.
[0038] На фиг. 7 блокирующий компонент 440 корпуса и блокирующий компонент 465 крышки диспенсера показаны в положениях, соответствующих повороту крышки 20, чтобы закрыть корпус 15 (т.е. в направлении, обозначенном стрелкой 310). При этом движении скошенная назад верхняя сторона крючка 460 входит в сопряжение с соответствующей криволинейной поверхностью соответствующего кулачка 475, поворачивая в результате планку вокруг поворотного участка 400 с преодолением усилия со стороны защелки 365 и отгибающих пружин 420. Наличие кулачка обеспечивает плавное движение крышки 20 диспенсера к положению закрывания, в котором она окажется заблокированной относительно корпуса 15. Таким образом, соответственно сформованные входные поверхности блокирующего компонента 440 корпуса и блокирующего компонента 465 крышки диспенсера облегчают их взаимное перемещение к положению закрывания.
[0039] На фиг. 8 и 9 корпус 15 и крышка 20 диспенсера показаны в закрытом положении. После того как крышка 20 диспенсера была повернута из частично закрытого в полностью закрытое положение по фиг. 8 и 9 скошенные назад верхние поверхности крючков 460 больше не взаимодействуют с криволинейными поверхностями соответствующих кулачков 475. Вместо этого стопорные планки 350 поворачиваются вокруг своей поворотного участка 400 под действием усилия со стороны защелки 365 и поворотной пружины 420 (как это проиллюстрировано стрелкой 352), чтобы привести крючки 460 в сопряжение с блокирующими компонентами 465 крышки диспенсера, более конкретно, с подрезанными частями этих компонентов. В этом положении головка каждого крючка 460 заходит в прямоугольное отверстие 470 соответствующего блокирующего компонента 465 крышки диспенсера. Кроме того, в закрытом положении поперечины у нижних краев каждого прямоугольного отверстия 470 входят в отверстия 450 в соответствующих плечах 445. Когда крышка 20 диспенсера полностью закрывает корпус 15, усилие, создаваемое защелкой 365, гарантирует, что основные компоненты блокирующего компонента 440 корпуса и блокирующего компонента 465 крышки диспенсера находятся в состоянии полного сопряжения друг с другом.
[0040] В случае если к крышке 20 диспенсера 10, при неразрешенной попытке открыть ее, будет приложено разворачивающее усилие, целостность замка будет фактически увеличиваться, поскольку приложенная нагрузка будет возрастать. Более конкретно, подрезанные части блокирующего компонента 440 корпуса и блокирующего компонента 465 крышки диспенсера при попытке разделить их только плотнее сцепляются одна с другой.
[0041] Чтобы дополнительно повысить надежность замка, ключевому цилиндру 405 приданы дополнительные свойства, не позволяющие приложенным снаружи усилиям сместить его изнутри диспенсера 10. Более конкретно, ключевой цилиндр 405 выполнен упруго деформируемым, так что в процессе сборки он проходит над запорным компонентом корпуса диспенсера. После того как замок будет защелкнут в запертом положении, при попытке получить доступ к внутреннему объему диспенсера данный цилиндр будет зафиксирован от смещений внутрь или наружу посредством запорных компонентов корпуса диспенсера.
[0042] Не менее важной, чем защищенность диспенсера 10 от кражи содержимого, является возможность легкого открывания диспенсера людьми, имеющими на это право, с целью получения доступа к содержимому для замены израсходованных упаковок средства ручной гигиены. Пример легко открывающегося диспенсера 10 показан на фиг. 11 и 12. Здесь используется ключ 325, чтобы повернуть поворотный участок 400 через ключевой цилиндр 405 (в направлении, показанном стрелкой 327) с преодолением поджимающего усилия, создаваемого защелкой 365. В результате блокирующий компонент 440 корпуса будет отсоединен от блокирующего компонента 465, что позволит открыть диспенсер 10 разворотом крышки в направлении по стрелке 477. В процессе открывания диспенсера 10 "открывающие" пружины 480, выполненные заодно с передней стенкой корпуса 15, прикладывают усилие в направлении по стрелке 483, способствуя открыванию крышки 20 диспенсера. Благодаря обеспечению, по существу, автоматического открывания крышки, предотвращается опасность повреждения замка вследствие чрезмерного поворота ключа 325, поскольку оператор получает видимое свидетельство того, что процесс разблокировки завершен.
[0043] В дополнение к защите картриджа 25 для гигиены рук, помещенного в диспенсер 10, может оказаться желательным использовать и защищенные крепежные средства, чтобы ограничить возможности неразрешенного перемещения всего диспенсера 10 ДПМУП из требуемого местоположения. В частности, на фиг. 13-17 диспенсер 10 показан установленным в горизонтальный держатель 490. Такой горизонтальный держатель может быть надежно зафиксирован механически, например, на верхней горизонтальной поверхности соответствующего оборудования по уходу за пациентом. Механическая фиксация может, например, состоять в привинчивании горизонтального держателя 490 к прикроватному столику или к прикроватной тумбочке.
[0044] Элементы, используемые для фиксации диспенсера 10 в горизонтальном держателе 490, могут быть сконфигурированы так, чтобы допускать извлечение диспенсера 10 ДПМУП только тогда, когда он открыт, т.е. когда его крышка 20 отведена от корпуса 15. С этой целью элементы, служащие для удерживания диспенсера 10 ДПМУП в горизонтальном держателе 490, сделаны доступными только тогда, когда диспенсер открыт.
[0045] В примерах по фиг. 13-17 горизонтальный держатель 490 снабжен установочными гнездами 495, сконфигурированными для взаимодействия с соответствующими установочными выступами 500, выполненными в передней и задней частях нижней стенки диспенсера 10. Когда выступы 500 введены в гнезда 495, блокирующий язычок 505 горизонтального держателя 490 проходит сквозь отверстие 510 в нижней стенке 515 диспенсера 10. У язычка 505 имеется скос, сопрягающийся с одной или более кромками отверстия 510. В результате усилие, прикладываемое с целью снять диспенсер 10 с горизонтального держателя 490, приводит к соответствующему увеличению удерживающего усилия, действующего между блокирующим язычком 505 и кромками отверстия. Однако после того как диспенсер 10 будет открыт, блокирующий язычок 505 может быть выведен, при приложении упругого усилия, из отверстия 510, чтобы отсоединить диспенсер 10 от горизонтального держателя 490.
[0046] На фиг. 18 и 19 проиллюстрированы различные варианты крепежных средств, с помощью которых, посредством механических фиксаторов (в том числе обеспечивающих индикацию попыток отсоединения), диспенсер 10 ДПМУП может быть установлен, с защитой соединения, на различное медицинское оборудование. Такое оборудование часто содержит (горизонтальные) штанги прямоугольного и круглого сечения и (вертикальные) опоры. Более конкретно, на фиг. 18 показана скоба 520, закрепленная на задней стенке диспенсера 10 и сконфигурированная с возможностью связывания диспенсера 10 с горизонтальной штангой. На фиг.19 показана скоба 525, закрепленная на задней стенке диспенсера 10 и сконфигурированная с возможностью связывания диспенсера 10 с вертикальной опорой.
[0047] На фиг. 20 показана скоба 530, закрепленная на задней стенке диспенсера 10 ДПМУП и сконструированная специально для установки диспенсера 10 на вертикальную ножку прикроватного столика. На фиг. 21 диспенсер 10 показан установленным, с помощью скобы 530, на вертикальную ножку 535. При этом благодаря использованию механических крепежных средств может быть обеспечена защита диспенсера 10 ДПМУП от непредумышленной кражи, поскольку для отсоединения установочной скобы 530 требуются механические инструменты.