Эпидемиологические особенности врожденных аномалий почек у детей в Омской области

Фармакотерапия в педиатрии

Результаты. Проспективное обследование, проведенное через 3 месяца после начала лечения, продемонстрировало, что у 83,3% детей отмечалось улучшение клинических и биохимических показателей. Повысилась толерантность к физической нагрузке, улучшился мышечный тонус, исчезли жалобы на тошноту, рвоту, приступы головной боли, не наблюдалось судорожных пароксизмов. Достоверно снизился уровень лактата в крови с 2,32 ± 0,24 ммоль/л до 1,31 ± 0,06 ммоль/л„ мочевой кислоты — с 256,12 ± 13,49 мкмоль/л до 234 ± 10,31 мкмоль/л, ЛДГ — с 510 ± 22,92 у/е до 350 ± 14,43 у/е; повысился уровень триглицеридов с 0,4 ± 0,09 ммоль/л до 1,3 ± 0,13 ммоль/л.

Заключение. Комплексная энерготропная терапия существенно улучшает характер течения кардиальных форм дисплазии соединительной ткани у детей.

Эпидемиологические особенности врожденных аномалий почек у детей в Омской области

Митрофанов К.В., Кривцова 11.А., Романенко Е.П., Кошуба Е.Ф.

Омская ГМА, ОДКБ, Омск

За 2003 г. в гастронефрологическом отделении ОДКБ госпитализировано 102 ребенка с врожденными аномалиями (ВАР) почек. Девочки (60,8%) преобладали над мальчиками (39,2%). Основную группу составили 62 девочки, группу сравнения — 40 мальчиков. Средний возраст детей составил 9,1 ± 0,5 и 8,2 ± 0,6 года (р > 0,05). Изолированные ВАР регистрировались у 82,3% детей основной группы и 77,5% детей группы сравнения (ptp > 0,05). Комбинированные аномалии выявлялись соответственно у 17,7 и 22,5% пациентов (РФ > 0,05). Первое место по частоте занимали количественные аномалии, представленные агенезией (аплазией) и удвоением почек. Агенезия (аплазия) выявлялась у 8,1% детей основной группы и у 30,0% детей группы сравнения (р<р < 0,01). Удвоение почек диагностировано у 41,9% детей основной группы и 22,5% детей группы сравнения (р<р < 0,05). Чаще регистрировалось неполное удвоение. Позиционные аномалии занимали второе место и были представлены дистопией и ротацией почек. Частота ротации почек в двух группах не различалась, а дистопия почек в 3 раза реже встречалась у девочек, чем у мальчиков. Преимущественно регистрировались гомолатеральные, односторонние, поясничные дистопии. Правосторонние дистопии выявлялись только у 12,5% мальчиков (р<р < 0,001). Третье место занимали аномалии формирования почек с дефицитом паренхимы, представленные нормонефронической (простой) гипоплазией (16,1 и 10,0%, рф > 0,05). Чаще верифицировались левосторонние гипоплазии (11,2 и 7,5%, р<р > 0,05). Небольшой процент был представлен аномалиями дифференцировки почек (12,9 и 5,0%, рф > 0,05), в структуре которых поликистоз почек выявлялся только у 6,5% девочек (рф < 0,05), а частота дисплазий почек достоверно не различалась (4,8 и 5,0%, рф > 0,05). Аномалии формы и аномалии чашечно-лоханочной системы встречались в единичных случаях.

Таким образом, ВАР почек чаще регистрируются у девочек. На первом месте регистрируются количественные аномалии, на втором — позиционные аномалии, на третьем — аномалии формирования почек с дефицитом паренхимы. Выявлены половые различия в распространенности отдельных ВАР почек у детей: агенезия и дистопия достоверно чаще регистрируются у мальчиков, а удвоение почек и поликистоз — у девочек.

Микробный пейзаж мочи детей с инфекцией мочевой системы в Омской области

Митрофанов К.В., Кривцова Л.А., Романенко Е.П., Кошуба Е.Ф.

Омская ГМА, ОДКБ, Омск

Наблюдался 381 ребенок с микробно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы (ОМС). Положительные высевы в диагностическом титре выявлены у 78 пациентов. Высеваемость составила 20,4%. В структуре высевов в зависимости от топики поражения пиелонефрит занимал 48,7%, инфекция мочевых путей (ИМП) — 38,5%, цистит — 12,8%. В структуре возбудителей на первом месте фигурировала кишечная палочка, на втором — клебсиелла пневмонии. Независимо от пола детей, на первом месте высевалась кишечная палочка. На втором месте у девочек с одинаковой частотой высевались Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermitidis, Klebsiella pneumoniae: у мальчиков — Klebsiella pneumoniae, Streptococcus