СБОРНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ УСТАНОВКИ СОСТАВНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
MODULAR APPARATUS FOR INSTALLATION OF MULTIPLE DENTAL PROSTHESES

Изобретение относится к сборному устройству для установки составных зубных протезов.
Особенности и преимущества настоящего изобретения будут очевидны после краткого описания предшествующего уровня техники.
Во-первых, следует отметить, что зубные протезы в основном состоят из искусственных зубов, используемых для замены "естественных" зубов, которые удалены или выпали.
Аналогичные протезы могут быть отдельными протезами, когда они состоят из одного искусственного зуба, или составными протезами, когда они состоят из нескольких искусственных зубов, расположенных в соседних положениях. Составные протезы могут быть использованы для замены всей верхней или нижней зубной дуги пациента.
В частности, отдельный зубной протез обычно сформирован из трех используемых совместно элементов.
Первый элемент состоит в основном из цилиндрического металлического штыря (специальный термин "имплантат"), который предназначен для ввинчивания в верхнечелюстную или нижнечелюстную кость пациента.
Второй элемент состоит из выступающей цилиндрической металлической соединительной шейки (специальный термин "соединительная шейка"), которая предназначена для ввинчивания в соответствующий имплантат таким образом, чтобы она незначительно выступала относительно верхнечелюстной или нижнечелюстной кости.
Третий элемент состоит из капсулы, изготовленной из полимера или керамики, которая представляет собой искусственный зуб и постоянно зафиксирована на выступающей соединительной шейке.
В противоположность этому, при установке составных протезов два или более образцов имплантатов должны быть имплантированы в верхнечелюстную или нижнечелюстную кость, и соответствующие образцы выступающих соединительных шеек должны быть установлены на каждом имплантате.
Затем различные соединительные шейки, которые выступают из кости, должны быть соединены соединительным элементом, который может охватывать либо изогнутую, либо прямолинейную траекторию, повторяя либо полностью, либо частично естественный анатомический изгиб секции верхнечелюстной или нижнечелюстной кости, куда должен быть вставлен составной зубной протез.
Фактически, такая металлическая конструкция обладает функцией опоры и соединения по отношению к кости для литого протеза из акриловой или композиционной пластмассы, которая, после ее полного присоединения с воспроизведением профиля десны, предусмотрена с капсулами, которые играют роль искусственных зубов.
Особенно критичным аспектом этой технологии является соединение различных соединительных шеек, которые выступают из кости.
До настоящего времени в соответствии с методом внутриротовой сварки при имплантологии с немедленной загрузкой, такая потребность удовлетворяется посредством установки титановой шины на задней стороне различных выступающих соединительных шеек на внутренней стороне полости рта, титановая шина зафиксирована постоянным образом с точкой сварки, применяемой в соответствии с каждой выступающей соединительной шейкой.
Кроме того, следует учитывать, что соединительный элемент должен быть расположен в соответствующей точке по высоте различных выступающих соединительных шеек, чтобы обеспечивать надежный результат от пластмассового слепка, используемого для внедрения всей металлической конструкции.
Однако невозможно зафиксировать титановую шину на всех последовательных выступающих соединительных шейках, при этом центрируя ее вертикально и горизонтально по отношению к гребням кости, поскольку сварка является боковой по отношению к каждой выступающей соединительной шейке.
Подобная неосуществимость зависит от того, что различные соединительные шейки для присоединения не обладают идеальным вертикальным положением.
Действительно, обычно одна или более выступающих соединительных шеек обладают положением, близким к вертикальному, поскольку имплантаты ввинчиваются в верхнечелюстную или нижнечелюстную кость с большим или меньшим наклоном, также по анатомическим причинам.
Из-за разного наклона выступающих соединительных шеек и из-за необходимости приварить такое соединение в центрированном положении по отношению к выступающим соединительным шейкам, необходимо смоделировать шину до ее приваривания к соединительным шейкам.
В частности, шина обладает в основном "ломаным" профилем, в котором секции с по существу горизонтальным направлением (когда две выступающие соединительные шейки, соединенные шиной, идеально параллельны) чередуются с секциями, не обладающими идеальным горизонтальным направлением (когда две выступающие соединительные шейки, соединенные шиной, обладают различным наклоном по отношению к вертикальной оси).
Очевидно, что для каждого устанавливаемого составного протеза состояние неточного совмещения может сильно отличаться от состояния предшествующего и последующего протезов. С точки зрения вышеуказанного врач, устанавливающий различные протезы, должен смоделировать шину, используемую для соединения различных выступающих соединительных шеек "особым", не повторяющимся образом.
Врач должен выполнить кропотливую работу, которая, с одной стороны, требует высокого мастерства и, с другой стороны, неизбежно увеличивает время установки всего составного протеза.
Кроме того, следует учитывать, что соединительная шина приварена в боковой точке каждой выступающей соединительной шейки в состоянии, способствующем созданию напряжения и/или несбалансированного растяжения между двумя взаимодействующими элементами, нарушая, таким образом, устойчивость всего зубного протеза.
Особой задачей настоящего изобретения является облегчение и ускорение установки соединительного элемента между различными выступающими соединительными шейками составного зубного протеза во время установки.
Более точно, задачей настоящего изобретения является устранение кропотливого подхода (со ссылкой на "специальное" моделирование традиционной металлической шины) при соединении различных выступающих соединительных шеек протеза и обеспечение решения, которое, при соответствии специфическим потребностям с высокой точностью, позволяет использовать принцип предельно линейной, точной и надежной установки, которая в основном основана на выполнении небольшого числа простых повторяющихся операций.
Аналогичные задачи решены в сборном устройстве по настоящему изобретению, которое позволяет соединить различные выступающие соединительные шейки составного протеза посредством некоторой цепи, сформированной из шарнирно соединенного ряда горизонтальных стержней, в которой каждый стержень, расположенный между двумя последовательными выступающими соединительными шейками, может обладать разной длиной и наклоном по отношению к другому стержню той же цепи.
Очевидно, что разная длина и разный наклон каждого стержня цепи, предусмотренной устройством по настоящему изобретению, позволяет осуществить неточное вертикальное совмещение между двумя выступающими соединительными шейками, соединяемыми соответствующим стержнем.
В таком отношении устройство по настоящему изобретению состоит из двух основных элементов, которые систематически чередуются между различными соединяемыми выступающими соединительными шейками.
Первый элемент состоит из по существу цилиндрического стержня, имеющего удлиняемую конструкцию, сформированную несколькими коаксиальными элементами, которые соединены винтовым соединением; стержень снабжен шариком на каждом конце.
Второй элемент состоит из звена, предназначенного для насаживания на каждую выступающую соединительную шейку, чтобы оно действовало, как соединительное средство между соединительной шейкой и двумя стержнями, между которыми она расположена.
Звено состоит из кольца, предназначенного для точного насаживания на выступающую соединительную шейку и снабженного снаружи кольцевой вилкой, обладающей в основном полукруглым профилем, предназначенной для точного приема одного из шариков, установленных на концах стержня, обеспечивая его свободное вращение и предусматривая шарнирное соединение типа "сферический шарнир".
Когда выступающая соединительная шейка должна быть присоединена к двум стержням (один слева, а другой справа), нужно вставить наложенную друг на друга пару звеньев на выступающую соединительную шейку, чтобы соединительная шейка могла опираться на кольцевые вилки, одна слева, а другая справа.
Когда выступающая соединительная шейка должна быть присоединена только к одному стержню, нужно насадить только один образец звена на соединительную шейку, перед этим направив вилку в положение использования, чтобы принять шарик стержня.
Как упомянуто выше, два элемента устройства по настоящему изобретению предназначены для совместного использования, чтобы осуществить неточное совмещение между двумя соседними выступающими соединительными шейками.
С практической точки зрения, такое действие достигается путем обеспечения возможности для врача, устанавливающего зубной протез, изменить длину и наклон каждого стержня, расположенного между выступающими соединительными шейками.
Безусловно, дискретное изменение длины каждого стержня может быть достигнуто путем регулировки взаимного положения упомянутых выше элементов, которые соединены винтовым соединением.
Дискретное изменение наклона каждого стержня по отношению к выступающим соединительным шейкам, между которыми он расположен, связано с использованием двух различных регулировок взаимного положения различных элементов, которые образуют несущую конструкцию зубного протеза.
Во-первых, изменение наклона каждого стержня осуществляется посредством использования преимущества сферических шарнирных соединений, которые установлены между сферическими концами стержня и двумя вилками, которые принадлежат соответствующим звеньям, выступающим на двух сторонах одной и той же центральной выступающей соединительной шейки.
С точки зрения упомянутого выше каждый стержень может обладать любым наклонным положением, по усмотрению устанавливающего протез врача, что позволяет получить предпочтительное соединение звеньев, предусмотренных в двух соседних выступающих соединительных шейках, также, когда звенья расположены на разной высоте за счет разного наклона выступающих соединительных шеек по отношению к вертикальной оси.
Действительно, на изменение наклона каждого стержня также влияет разная высота фиксации, придаваемая врачом каждому из звеньев в соответствующей выступающей соединительной шейке, а также угловое отклонение, придаваемое время от времени вилке каждого звена по отношению к оси соответствующей соединительной шейки.
После регулировки врачом длины и наклона стержней (а также высоты каждого звена), нужно будет просто стабилизировать положение, приданное всем этим используемым совместно элементам.
Эта операция должна быть выполнена просто путем применения ряда точек сварки, первые из которых предназначены для стабилизации положения каждого звена в соответствии с высотой, приданной ему внутри выступающей соединительной шейки, в то время как вторые будут использоваться не только для постоянного присоединения каждого шарика стержней к вилке совместно используемого с ней звена, но также, и больше всего, для предотвращения дополнительного свободного вращения шариков, которое, как очевидно, будет вызывать неконтролируемое нежелательное изменение угла наклона стержня.
В частности, необходимо учитывать, что точки сварки, используемые для стабилизации соединения между каждым шариком и соответствующей вилкой, устанавливают в двух диаметрально противоположных положениях по отношению к шарику, в основном на высоте каждой из двух ветвей вилки.
Также фиксация каждого звена с соответствующей выступающей соединительной шейкой обеспечивается посредством двух точек сварки, установленных в двух диаметрально противоположных положениях.
Симметричные условия гарантируют идеально сбалансированную фиксацию между всеми упомянутыми выше элементами, чтобы предотвратить возникновение какого-либо напряжения и/или деформации между ними.
Для пояснения далее в описании настоящего изобретения приведена ссылка на сопроводительные чертежи, которые приведены только для иллюстрации и не подразумевают ограничения ими.
На фиг. 1 схематично показана несущая конструкция составного протеза, полученная с помощью сборного устройства по настоящему изобретению;
на фиг. 2 – возможное решение, в соответствии с которым устройство по настоящему изобретению используется для соединения трех выступающих соединительных шеек составного зубного протеза, вид в аксонометрии;
на фиг. 3 – совместное использование некоторых элементов устройства по настоящему изобретению, вид в аксонометрии с пространственным разделением деталей;
на фиг. 4 и 5 – в разобранном состоянии некоторые элементы устройства по настоящему изобретению, вид сбоку и вид сверху соответственно;
на фиг. 6 – вид сбоку одного элемента устройства по настоящему изобретению;
на фиг. 7A, 7B и 7C – дополнительный элемент устройства по настоящему изобретению, явно предназначенный для совместного использования с элементом, показанным на фиг. 6, вид в аксонометрии, вид сверху и вид сбоку соответственно;
на фиг. 8 – альтернативный вариант выполнения элемента по фиг. 6;
на фиг. 9A и 9B – вид сбоку и вид в аксонометрии альтернативного варианта выполнения другого элемента устройства по настоящему изобретению.
Как показано на фиг. 1, сборное устройство по настоящему изобретению используется для соединения и присоединения соединительных шеек M обычного составного зубного протеза, которые обычно выступают из имплантатов IM, ввинченных в верхнечелюстную или нижнечелюстную кость OS пациента.
Как упомянуто выше, устройство по настоящему изобретению состоит из двух основных объединяющихся элементов или модулей, которые предназначены для использования, время от времени, в некотором числе образцов, которое соответствует числу выступающих соединительных шеек M, которые необходимо соединить; также предусмотрено, что оба элемента обладают полностью металлической конструкцией.
Первый элемент или модуль устройства по настоящему изобретению представляет собой звено G, в основном состоящее из кольца 1, предназначенного для установки путем скольжения и поворота снаружи обычной выступающей соединительной шейки M зубного протеза, как четко показано на фиг. 2.
Кроме того, как показано на фиг. 7A, 7B и 7C, на участке своей наружной периферии кольцо 1 снабжено радиальной вилкой 10, сформированной из двух скругленных ветвей 10a, 10b, расположенных в симметрично противоположном положении, образуя промежуточное отделение V, которое по периметру продолжается по дуге, большей, чем половина окружности; предусмотрено, чтобы отверстие 10c вилки 10 обладало шириной, меньшей, чем максимальное расстояние x, измеренное внутри вилки 10 между двумя ветвями 10a, 10b.
В основании отделения V предусмотрен скошенный край 10d, чтобы уменьшить сечение отделения V в данном месте.
Как показано на фиг. 7C, толщина S2 двух ветвей 10a, 10b вилки 10 по существу вдвое больше, чем толщина S1 опорного кольца 1, так что создается вертикальный уступ 11 со скругленным профилем между радиальной вилкой 10 и кольцом 1.
Второй элемент или модуль устройства по настоящему изобретению состоит из удлиняемого стержня A, который сформирован из нескольких объединяемых элементов, которые, когда они взаимно соединены посредством винтового соединения, обеспечивают целый стержень A переменной длины, которая может быть выбрана в соответствии с конкретными потребностями пользователя.
Как упомянуто выше, особая функция стержня A состоит в соединении и присоединении двух последовательных выступающих соединительных шеек M составного протеза с использованием преимущества объединения двух образцов звеньев G, которые соответствующим образом установлены на выступающих соединительных шейках M.
Как показано на фиг. 4 и 5, каждый стержень A состоит из короткой трубки круглого сечения 2, внутри которой, приблизительно на половине ее длины, имеется вертикальная перегородка 20a, предназначенная для разделения двух идентичных цилиндрических каналов 20b, 20c, стенки которых снабжены внутренней резьбой.
Другие элементы, которые используются для дополнения стержня A, состоят из двух образцов короткой резьбовой соединительной детали 3, заканчивающейся шариком 30 на одной стороне, как четко показано на фиг. 6.
Диаметр каждой короткой резьбовой соединительной детали 3 соответствует сечению каналов 20b, 20c короткой трубки 2, в то время как каждый шарик 30 выполнен в виде увеличенной головки по отношению к короткой соединительной детали 3.
Действительно, две короткие резьбовые соединительные детали 3 предназначены для постепенного проникновения, посредством винтового соединения, внутрь резьбовых цилиндрических каналов 20b, 20c короткой трубки 2 таким образом, чтобы шарики 30 выступали из двух концов короткой трубки 2.
Кроме того, следует отметить, что каждый шарик 30 предназначен для точной вставки, со свободой вращения во всех направлениях, внутрь отделения V вилки 10 звена G, образуя типичный "сферический шарнир", в котором короткая опорная резьбовая соединительная деталь 3 каждого шарика 30 в основном занимает отверстие 10d вилки 10.
Следует отметить, что скошенный край 10d, предусмотренный у основания каждой вилки 10, используется для предотвращения выхода шарика 30 из вилки 10 просто за счет гравитации.
На переднем плане фиг. 2 показан первый вариант выполнения стержня в коротком варианте A, который сформирован из одного образца короткой трубки 2 и двух образцов резьбовой короткой соединительной детали 3 и явно предназначен для использования с целью соединения двух выступающих соединительных шеек M, M', расположенных на незначительном расстоянии.
На фиг. 2 также показано совместное использование стержня A, двух выступающих соединительных шеек M, M', между которыми он расположен, и двух образцов звена G, насаженных на выступающие соединительные шейки M, M'.
Во-первых, образец звена G насаживается на каждую из выступающих соединительных шеек M, M', затем два шарика 30, предусмотренные на концах стержня A, вставляются сверху вниз в вилки 10, относящиеся к двум звеньям G.
Очевидно, если выступающая соединительная шейка является последней в ряду, как в случае соединительной шейки M', показанной на удаленном правом конце на фиг. 2, на нее должен быть насажен одиночный образец звена G.
Если, напротив, соединительная шейка занимает промежуточное положение между двумя другими соединительными шейками, как в случае соединительной шейки M", показанной в центре фиг. 2, на нее должны быть насажены два образца звена G.
В такой ситуации два образца звена G предназначены для точной состыковки одного с другим, взаимного проникновения и создания призматического соединения, которое позволяет уменьшить вертикальный объем.
Более точно, первое из звеньев G' насаживается на выступающую соединительную шейку M' в таком положении, чтобы уступ 11 был обращен вверх, в то время как второе звено G" насаживается на выступающую соединительную шейку M в перевернутом положении, т.е. с уступом 11, обращенным вниз.
Поэтому после приведения во взаимное соприкосновение колец 1 двух звеньев G', G" уступ 11 верхнего звена G" установлен напротив внешнего края кольца 1 нижнего звена G', в то время как уступ 11 нижнего звена G' установлен напротив внешнего края кольца 1 верхнего звена G".
Дополнительная последовательность указанного выше состоит в том, что два сопряженных звена G образуют очень компактную основную часть, без подреза либо в нижнем, либо в верхнем положении, поскольку общая толщина двух накладывающихся колец 1 равна толщине соответствующих вилок 10.
На фиг. 2 – в комбинации с фиг. 3 и 4 – показана конструкция стержня в длинном варианте A', который предназначен для установки между двумя выступающими соединительными шейками, расположенными на значительном расстоянии.
Аналогичный длинный вариант стержня A' состоит из следующих пяти объединенных элементов:
- двух образцов короткой трубки 2,
- двух образцов короткой резьбовой соединительной детали 3 с шариком 30,
- один образец штырька 4, предназначенного для винтового соединения двух образцов короткой трубки 2.
В частности, штырек 4 сформирован из центральной цилиндрической части 40, по существу обладающей тем же диаметром, что и короткая трубка 2, и из двух идентичных резьбовых штырьков 41, которые расходятся вдоль оси от противоположных сторон центральной основной части 40 и предназначены для точного насаживания и винтового соединения с цилиндрическими каналами 20b, 20c, предусмотренными в каждом образце короткой трубки 2.
Установка длинного варианта стержня A' обеспечивает ввинчивание двух резьбовых штырьков 41 штырька 4, в частности одного в первый цилиндрический канал 20b короткой трубки 2, расположенный на правой стороне, и одного во второй цилиндрический канал 20c из цилиндрических каналов короткой трубки 2, расположенный на левой стороне.
Теперь необходимо просто предусмотреть винтовое соединение двух образцов короткой резьбовой соединительной детали 3 в соответствии с двумя цилиндрическими каналами 20b, 20c, которые еще свободны, двух образцов короткой трубки 2, чтобы таким образом создать на двух концах длинного варианта стержня A' два шарика 30, предназначенных для соединения, как показано выше, с соответствующими двумя звеньями G, насаженными в соответствии с двумя выступающими соединительными шейками M, между которыми установлен стержень A', также на двух концах длинного варианта стержня A'.
Такое подробное описание обеспечивает лучшее понимание логического принципа, который позволяет регулировать элементы G, A устройства по настоящему изобретению.
Как упомянуто выше, врач, устанавливающий составной протез, может выбрать положение каждого звена G по отношению к выступающей соединительной шейке M, выполнив проскальзывание кольца 1, предусмотренного у звена G, вертикально вдоль соединительной шейки M.
Кроме того, врач, устанавливающий протез, может выбрать правильное угловое положение вилки 10, которая относится к тому же звену G, используя свободный поворот кольца 1 звена по отношению к выступающей соединительной шейке M.
После правильного выбора высоты каждого звена G и углового положения вилки 10 устанавливающий протез врач может стабилизировать положение звена G линией сварки, наложенной между звеном G и поверхностью выступающей соединительной шейки M.
Дополнительной операцией является регулировка длины и наклона различных стержней A, предназначенных для расположения между соответствующими парами выступающих соединительных шеек M, причем очевидно, что такая двойная регулировка нужна для регулировки каждого стержня на конкретное расстояние между двумя выступающими соединительными шейками M, до разности по высоте между двумя звеньями G, насаженными на соединительные шейки M, и для вертикального неточного совмещения выступающих соединительных шеек M.
Длина короткого варианта стержня A может быть отрегулирована посредством регулировки глубины винтового соединения двух образцов короткой резьбовой соединительной детали 3, снабженных шариком 30, внутри двух каналов 20b, 20c короткой трубки 2 в промежуточном положении между ними.
С другой стороны, длина длинного варианта стержня A' может быть отрегулирована посредством регулировки глубины соединения резьбовых штырьков 41 соединительного штырька 4 в двух каналах 20b, 20c двух образцов короткой трубки 2, между которыми расположен штырек.
В таком случае дополнительная регулировка длины длинного варианта стержня A' также связана с большей или меньшей глубиной, предусмотренной для винтового соединения между двумя образцами короткой резьбовой соединительной детали 3 с шариком 30 в цилиндрических каналах 20c, 20b, которые свободны и относятся к двум образцам короткой трубки 2.
Наконец, наклон каждого стержня A между двумя соседними выступающими соединительными шейками M может быть легко отрегулирован посредством сферического шарнирного соединения, установленного между каждым шариком 30, предусмотренным на концах стержня A, и вилкой 10 звена G, насаженного на выступающую соединительную шейку M.
Также в этом случае, после обеспечения правильного наклона каждого стержня A, врач, устанавливающий протез, должен стабилизировать такое положение посредством применения точки сварки между шариком 30 и каждой из ветвей 10a, 10b вилки 10 звена G.
Соответствующие точки сварки также должны быть применены в соответствии со всеми винтовыми соединениями в каждом стержне A после определения правильного положения устройства по настоящему изобретению во рту пациента.
Как показано на фиг. 8, 9A и 9B, следует отметить, хотя это охватывается объемом настоящего изобретения, что стержень A может быть представлен другим вариантом осуществления, который полностью эквивалентен с функциональной точки зрения описанному со ссылкой на предшествующие чертежи.
Обеспечивая также винтовое соединение различных элементов каждого стержня A для легкой регулировки общей длины стержня A, может быть задана другая конструкция двух концевых шариков 30 и примыкающей короткой трубки 2.
Как показано на фиг. 8, в таком случае шарик 30' связан с насадкой 31, которая внутри имеет цилиндрический канал 32 с резьбовыми стенками 32.
Как показано на фиг. 9A и 9B, на одной стороне короткая трубка 2' имеет один из цилиндрических каналов 20b’ с резьбовыми внутренним стенками, а на другой стороне –короткую резьбовую соединительную деталь 3', предназначенную для винтового соединения с цилиндрическим каналом 32, предусмотренным в насадке 31, связанной с шариком 30.
Аналогичное соединение между короткой трубкой 2' и насадкой 31 шарика 30' позволяет собрать конструкцию стержня A только на одном конце.
Очевидно, что второй шарик 30' должен быть установлен на противоположном конце стержня A, чтобы завершить конструкцию стержня A.
Для этого после соединения другого образца шарика 30', снабженного насадкой 31, с другим образцом короткой трубки 20', снабженой короткой резьбовой соединительной деталью 3', выполняющий установку протеза врач должен просто установить образец штырька 4, показанный на фиг. 3, 4 и 5, между двумя короткими трубками 20'.