Роль эрготерапии в реабилитации лиц с ограничениями жизнедеятельности и международном сотрудничестве

РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ

И. Вотава

Карлов Университет, г. Прага, Чешская Республика

РОЛЬ ЭРГОТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕНИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И МЕЖДУНАРОДНОМ СОТРУДНИЧЕСТВЕ

Данная статья представлена профессором, заведующим кафедрой и клиникой медицинской реабилитации Первого медицинского факультета Карлова Университета, Прага, Чешская Республика, специально для журнала «Медицина в Кузбассе», с надеждой на дальнейшее сотрудничество с коллегами из Кузбасса и России.

Одновременно профессор Иржи Вотава является научным секретарем Чешского Общества Реабилитационной медицины и физиотерапии и ответственным представителем Чехии в Международной организации реабилитации (<^еаЫ!йа^оп Ыегпа^оп» - Ш).

Членами общества Реабилитационной медицины и физиотерапии в большинстве своем являются врачи, но есть и представители других профессий, в частности физиотерапевты и эрготерапевты.

Целью медицинской реабилитации является возвращение нарушенных функций организма. Если ограничение жизнедеятельности носит стойкий и постоянный характер, основной целью реабилитации становятся интеграция инвалида в общество, улучшение его качества жизни, повышение общественной активности. В такой ситуации обычной медицинской реабилитации недостаточно, и необходима полная реабилитация (comprehensive rehabilitation), которая включает в себя социальный, педагогический и профессиональный аспекты.

Мы в своей стране до сих пор спорим, что же такое реабилитация, что она включает в себя и какими терминами пользоваться? Раньше в Чехии тоже существовал термин «инвалид», но мы считаем его устаревшим и сегодня употребляем термин «лицо (человек) с ограничениями жизнедеятельности» или «пострадавший». Это соответствует английскому «person with disability».

При реабилитации важное место мы отводим эрготерапии (ergotherapy). Смысл эрготерапии означает терапию с помощью специальных занятий и работ, которые направлены на восстановление нарушенных функций и независимости лиц, которые в силу состояния своего здоровья не мо-

гут осуществлять уход за собой, проводить свой досуг, осуществлять продуктивную деятельность по домашнему хозяйству.

Термин «эрготерапия» (ergotherapy, ergon — греч. дело, занятие), в основном, применяется в странах, говорящих на немецком и французском языках. Синонимом этого слова в английском языке является оккупационная терапия (occupational therapy — OT) или терапия занятостью. В большинстве Европейских стран и США специалист по оккупационной терапии должен иметь универсальное образование.

Существуют Всемирная организация оккупационной терапии (World Federation of Occupational Therapy — WFOT — www.wfot.org.au) и Европейская (COTEC — www. cotec-europ. com), которые издают специальные журналы, проводят конгрессы и конференции.

По имеющейся информации, в России не готовят специалистов по оккупационной терапии, но многие элементы ОТ используют в практической деятельности.

До 1990 года в Чехии также не было эрготера-певтов. Учитывая важность этой специальности для реабилитации, вначале было открыто несколько курсов ОТ в высших школах. А в 1994 году были организованы кафедра и клиника эрготе-рапии на I-м Медицинском факультете Карлова Университета в Праге. С открытием кафедры началось наше тесное международное сотрудничество, западноевропейские специалисты по ОТ ока-

^Удицина № 3 2m3

в Кузбассе № 3 2003

РОЛЬ ЭРГОТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕНИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И МЕЖДУНАРОДНОМ СОТРУДНИЧЕСТВЕ

зали серьезную помощь в развитии нашей профессии. С 1995 года кафедра была включена в Европейскую Сеть оккупационных терапевтов (ENOTHE). С того времени мы участвуем в ежегодных конференциях ENOTHE. В этом (2003) году очередная конференция пройдет в Праге. Более подробную информацию о ENOTHE можно найти на www.enothe.hva.nl.

Руководит ENOTHE Hanneke van Bruggen из Голландии. С ее помощью была подготовлена программа обучения специалистов по эрготерапии на нашем факультете. В этом проекте принимали участие специалисты из Амстердама, Глазго и Лунду. По имеющейся у меня информации, хороший уровень подготовки специалистов по эрготе-рапии в Словении, Латвии, Румынии. В последние годы интерес по обучению ОТ проявили в Белоруссии, Грузии и Армении.

С 1997 года наши выпускники работают в разных учреждениях страны, преподают ОТ в высших учебных заведениях. В 2002 г. наш курс аттестован международной организацией оккупационной терапии и стал первым в бывших Восточных государствах.

В 1994 г. мы организовали Чешскую Ассоциацию эрготерапевтов, в которой сегодня более 300 членов, в большинстве своем наши выпускники. Ее адрес: www.cae.ergoterpie.cz. Наша Ассоциация готова помогать в развитии ОТ в России.

После 1990 г. в Чехии возникло много организаций, которые стали заниматься реабилитацией лиц с ограничениями жизнедеятельности. Существует Национальный Совет таких организаций, который координирует международное сотрудничество и осуществляет переговоры с государственной властью. Многие из этих организаций, особенно осуществляющих социальную реабилитацию, получают государственную поддержку, часть из них являются общественными.

Специалисты нашей клиники тесно сотрудничают с рядом таких организаций, в частности, с Пражской организацией колясочников.

В 2000 году мы провели в Праге Пятую Международную Абилимпиаду (МА), в которой лица с ограничениями жизнедеятельности из ряда стран мира соревновались по дисциплинам, являющимся основой профессиональной и бытовой деятельности. Шестая Международная Абилимпиа-да пройдет в ноябре этого года а Нью-Дели (Индия), желающие могут получить информацию в www.abilvmpicsindia.org.

Сейчас мы активно готовимся к подготовке международной конференции, которая состоится в г. Градец-Кралове по случаю Европейского Года Пострадавших — 2003 г.

Я с удовольствием вспоминаю единственную международную конференцию, которая прошла в бывшем СССР, в Таллине, в 1989 году. Эта конференция была организована международной организацией по реабилитации (Rehabilitation International — RI). Это одна из старейших (в

прошлом году ей отмечали 90 лет) и авторитетнейших международных организаций, имеющая опыт по реабилитации лиц с ограничениями жизнедеятельности.

С этой организацией я сотрудничаю более 15 лет, с 2000 года являюсь членом исполнительного комитета RI и заместителем вице-президента RI в Европе. Поэтому стараюсь принимать все меры для привлечения и деятельности RI стран Восточной Европы. По Уставу RI, в Европейский регион могут входить все страны бывшего СССР. В ноябре 2002 г. прошла Европейская конференция RI в Аахене (Германия). А в следующем году пройдет Всемирный Конгресс в Осло (Норвегия, 21-24 июня, 2004 г.). Для нас это большое событие, так как последний Всемирный Конгресс был в Европе более 20 лет назад.

Организаторы Конгресса планируют специальную поддержку участникам из Восточной Европы. Более подробную информацию о Конгрессе можно найти на сайте www.ri-norwav.no., о Rehabilitation International — на адресе www.rehab-in-ternational.org.

Какими же разделами реабилитации занимаются комиссии RI?

В Медицинской комиссии состоят врачи, занимающиеся реабилитацией лиц с ограничениями жизнедеятельности. В этой комиссии широко представлены специалисты из различных областей медицины: эрготерапевты, физиотерапевты, психологи и др.

Руководит медицинской комиссией профессор M. Grabois (США). С ним имеется договоренность об организации подкомиссий в Европе, чем я сейчас и занимаюсь. Интересующиеся специалисты из России могут обращаться по этому вопросу ко мне.

Для специалистов по реабилитации очень интересной является Международная комиссия технических средств и доступности (International Commission for Technology and Accessability — ICTA) и ее Европейская подкомиссия. ИКТА активно развивает связи с Восточной Европой. Ее членами являются врачи, инженеры, эрготерапев-ты. Подробную информацию можно найти на сайте www.ictaglobal.org.

В RI работают и ряд других международных комиссий: социальной реабилитации; педагогической реабилитации, спорта и свободного времени; для организаций и руководителей реабилитационных организаций; для лиц с ограничениями жизнедеятельности.

Советский Союз стал сотрудничать с RI в 1989 г., когда действительным членом международной организации по реабилитации стало Всесоюзное (а позднее Всероссийское) общество инвалидов. Вначале руководство Российского ВОИ было довольно активным, но постепенно эта активность снижалась. С 2001 г. ни одна российская организация, как и Россия в целом, не являются членами RI. Думаю, что многие специалисты и организа-

мо 3 2003 (Медицина

м- 3 2003 в Куз6ассе

РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ

ции, занимающиеся проблемами реабилитации, имеют недостаточную информацию о работе RI. И моей целью является развитие этих отношений и связей.

Одновременно хотелось бы проинформировать российских специалистов о существовании других авторитетных международных организаций в области медицинской реабилитации.

В мае этого года в Праге состоялся Второй Всемирный Конгресс Международного Общества Физикальной и Реабилитационной Медицины (International Society for Physical and Rehabilitation Medicine — ISPRM). Эта организация возникла недавно, после объединения International Society for Physical and Rehabilitation Medicine — ISPRM и International Federation of Physical Medicine and Rehabilitation — IFPMR. Подробную информацию вы найдете на сайте www.isprm.org.

Существует Европейский Союз Врачей — специалистов по физиотерапии и медицинской реабилитации (Union Europeen de Medicin Specialise section of Physical and Rehabilitation Medicine). Эта секция объединяет практических врачей и ученых из многих стран Европы, в том числе и из тех стран, которые не входят в эту организацию. Секция организует подготовку врачей по европейским стандартам (квалификация ФРМ) и их аттестацию. А также осуществляет международную аккредитацию медицинских учреждений. Информацию можно получить на сайте www.euro-prm.org.

Я надеюсь, что информация, представленная в этой статье, будет полезной для моих русских коллег. Надеюсь на дальнейшее сотрудничество в будущем. Мой адрес: KRL. Albertov 7, 12000, Praha 2. jiri. votava@lf1.cuni.cz.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ "ГУМАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ЭПОХУ РАЗВИТИЯ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ОБУЧЕНИЯ" -Курск, февраль 2004 г.

Прием заявок и тезисов до 10 декабря 2003 г.

ЧЕТВЕРТАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ "МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕГИОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В КЛИНИКЕ" -Санкт-Петербург, 5-6 февраля 2004 г.

Прием заявок и тезисов до 20 декабря 2003 г.

IX КОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ РОССИИ "АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ" -Москва, 10-12 февраля 2004 г.

Прием заявок и тезисов до 30 декабря 2004 г.

ПИРОГОВСКАЯ СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ -Москва, 18 марта 2004 г.

Прием заявок и тезисов до 31 декабря 2003 г.

(Медицина № 3 2m3

в Кузбассе № 3 2003