РАЗБОРНОЕ СЪЕМНОЕ ПОГРУЖНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ СПОНДИЛОЛИСТЕЗОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Полезная модель относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии, а также нейрохирургии и может быть использовано при оперативном лечении подвижных и малоподвижных форм спондилолистезов поясничного отдела позвоночника.
Известен полифункциональный дистрактор-репонатор для репозиции спондилолистезов и имплантации межпозвонковых дисков (1).
Однако данное устройство представляет собой довольно сложную конструкцию, так как предназначено, кроме хирургического лечения спондилолистезов, также для протезирования межпозвонковых дисков.
Известно также съемное устройстводля несвободной костной пластики, представляющее собой узел в компрессионно-дистракционном аппарате Илизарова (2). Устройство состоит из штанги с резьбовой нарезкой, двух стержней с самонарезающей головной частью и резьбой на корпусе, фиксатора, имеющего планку с отверстиями для закрепления стержней при помощи гаек, шайб для повышения прочности крепления фиксатора.
Данная конструкция по технической сущности является наиболее близким аналогом заявляемой полезной модели, но так как планка и стержни прочно привязаны к штанге в данном устройстве, это исключает его применение для целей репозиции спондилолистезов позвоночника.
В качестве прототипа нами выбрано устройство для репозиции спондилолистезов (3) в виде стержня с резьбовой опорной и цилиндрической частью, который состоит из совмещенных по типу «ласточкиного хвоста» направляющей с ручкой и ползуна. Механизм дистракции ползуна по направляющей расположен в цилиндрической части в виде резьбовой втулки с ручками, находящейся на дополнительной резьбе направляющей между двумя опорными выступами ползуна. Направляющая и ползун в опорной части имеют резьбу.
Данное устройство имеет сложную конструкцию. Кроме этого, при малоподвижных видах спондилолистезов малоэффективно, так как губчатая кость позвонков не выдерживает необходимого тягового усилия для репозиции.
Таким образом, в настоящее время не существует простой конструкции разборного съемного погружного устройства для репозиции подвижных и малоподвижных форм спондилолистезов позвоночника.
Техническим результатом, достигаемым с помощью полезной модели, является создание простой и удобной конструкции разборного съемного погружного устройства для репозиции подвижных и малоподвижных форм спондилолистезов поясничного отдела позвоночника.
Поставленный технический результат достигается тем, что устройство содержит стержень с самонарезающейся головной частью и резьбой на корпусе, а также планку с отверстиями. Планка снабжена двумя самонарезающимися винтами, диаметр которых соответствует диаметру указанного стержня. Стержень снабжен упорной втулкой, свободно перемещающейся вдоль оси стержня, и гайкой типа “барашек”. На корпусе к проксималычому концу указанного стержня перпендикулярно его оси жестко прикреплена рукоятка круглого сечения.
Общим существенным признаком устройства, выбранного в качестве прототипа, и заявляемой полезной модели является наличие в устройстве стержня.
Отличительными существенными признаками заявляемой полезной модели являются:
- стержень выполнен с самонарезающейся головной частью и резьбой на корпусе;
- стержень снабжен упорной втулкой, свободно перемещающейся вдоль оси стержня и гайкой типа “барашек”;
- устройство содержит также планку с отверстиями;
- планка с отверстиями снабжена двумя самонарезающиесями винтами, диаметр которых соответствует диаметру стержня;
- к проксимальному концу стержня перпендикулярно его оси жестко прикреплена рукоятка круглого сечения;
Причинно-следственная связь между существенными признаками и достигаемым результатом:
- Наличие стержня с резьбой на корпусе необходимо для размещения на стержне гайки типа «барашек» и упорной втулки. Самонарезающаяся головная часть стержня необходима для обеспечения его прочной фиксации в теле позвонка, сохраняющейся при создании необходимого тягового усилия с цель. репозиции.
- Планка необходима для проведения стержня через отверстие в планке. Стержень ввинчивают в тело позвонка, гайка типа «барашек» при вращении упирается в упорную втулку и тянет стержень вверх, что дает возможность произвести репозицию спондилолистеза с необходимым усилием, не разрушая при этом губчатую кость тела позвонка;
- снабжение планки двумя самонарезающимися винтами, диаметр которых соответствует диаметру стержня, обеспечивает надежную фиксацию планки на телах позвонков;
- наличие рукоятки круглого сечения, жестко прикрепленной к проксимальному концу стержня перпендикулярно его оси, обеспечивает эргономичность инструмента, то есть удобство использования для хирурга.
Совокупность существенных признаков является новой и позволила создать простую и удобную конструкцию разборного съемного погружного устройства для репозиции подвижных и малоподвижных форм спондилолистезов поясничного отдела позвоночника.
Сущность полезной модели поясняется чертежом, где на Фиг.1 изображено разборное съемное погружное устройство для репозиции подвижных и малоподвижных форм спондилолистезов поясничного отдела позвоночника, где:
1. - рукоятка круглого сечения;
2. - стержень с самонарезающей головной частью и резьбой на корпусе;
3. - гайка типа «барашек»;
4. - упорная втулка;
5. - планка;
6. - самонарезающиеся винты.
Устройство работает следующим образом:
Доступом спереди по В.Д.Чаклину слева внебрюшинно достигают поверхности тел поясничных позвонков на уровне спондилолистеза. Вдоль позвоночника на переднюю поверхность позвонка, лежащего выше уровня спондилолистеза, по средней линии укладывают планку (5) и плотно фиксируют ее к позвонку двумя самонарезающими винтами (6). Затем на стержень с самонарезающейся головной частью и резьбой по корпусу (2) надевают упорную втулку (4) и с помощью рукоятки круглого сечения (1) ввинчивают указанный стержень (2) в тело нижележащего от уровня сподилолистеза позвонка через одно из отверстий в планке, после чего вращением гайки типа «барашек» (3) по ходу часовой стрелки подтягивают стержень и, соответственно, позвонок, в который он ввинчен, кпереди на требуемое расстояние.
Устройство выполнено из титанового сплава ВТ-6.
Устройство стерилизуют перед хирургической операцией вместе с хирургическими инструментами.
Впервые разработана простая и удобная конструкция разборного съемного погружного устройства для репозиции подвижных и малоподвижных форм спондилолистезов поясничного отдела позвоночника.
Источники информации, принятые во внимание при составлении заявки:
1. Чертков А.К. Эндопротезирование поясничных дисков при остеохондрозе. Хирургия позвоночника, 2005; (2); С.56-61.
2. Овденко А.Г. Огнестрельные ранения и огнестрельный остеомиелит конечностей. Монография. СПб, 2010, 240 с., (С.189).
3. Пат. 2177273 РФ, МПК А61В 17/88, А61В 17/70, А61В 17/56, A61F 2/44. Устройство для дистракции позвонков / Галикеев М.Ф., Халиков В.А. Галлямов Ш.И.; Заявитель и патентообладатель Галикеев М.Ф., Халиков В.А., Галлямов Ш.И. - №2000104042/14; заявл. 17.02.2000; опубл. 27.12.2001, Бюл. №20.