Состояние антиоксидантной защиты ткани влагалища при атрофическом кольпите у женщин в пострепродуктивном периоде

СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ ТКАНИ ВЛАГАЛИЩА ПРИ АТРОФИЧЕСКОМ КОЛЬПИТЕ У ЖЕНЩИН В ПОСТРЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ.

Микашинович З.И., Саркисян О.Г., Масленникова Т.С., Кулаковская Н.С., Личаева Е.И.

Ростовский государственный медицинский университет,кафедра общей и клинической биохимии №1, г. Ростов-на-Дону

Климактерический период у женщин является переходной ступенью от репродуктивного периода к старости и характеризуется гормональными сдвигами, связанными со старением яичников. При физиологическом течении климактерического периода нарушение циклических процессов в репродуктивной системе происходит постепенно, и организм успевает адаптироваться к этим изменениям. Несмотря на то, что климактерический период является закономерным процессом старения, его течение у 50-70% женщин сопровождается патологическими симптомами.

Многочисленные статистические исследования показали, что к основным проявлением урогенитального старения относятся симптомы вагинальной дистрофии: сухость и зуд во влагалище; диспареуния; рецидивирующие вагинальные выделения; опущение стенок влагалища; кровоточивость вагинальной слизистой оболочки; сексуальные нарушения. Эти патологические симптомы возникают в результате атрофического процесса в ткани влагалища.

Атрофический кольпит - наиболее распространенный вид гинекологической патологии у пациенток в возрасте 55-60 лет. Повышенный интерес к этой проблеме объясняется тем, что атрофический процесс во влагалище существенно снижает качество жизни женщины переходного возраста, профессионально и творчески активных, хотя лечение атрофического процесса является актуальной и сложной задачей современной медицины. Поэтому, рассмотрение патогенеза атрофического вагинита на клеточном уровне позволит выбрать наиболее правильные пути решения проблем здоровья женщин этой возрастной группы. Дефицит эстрогенов, возникающий в климактерии, является главной причиной атрофического процесса в эстрогензависимых структурах урогенитального тракта. Функциональность эстрогеновых рецепторов, находящихся в мембране клеток ткани влагалища, зависит от ее физико-химических свойств. На эти свойства влияют процессы перекисного окисления липидов, которые вызывают изменения свойств и функций мембраны. В связи, с чем целью нашей работы явилось изучение активности ферментов антиоксидантной защиты в ткани влагалища при атрофическом кольпите. Клиническую группу составили 20 пациенток (возраст 51±2,8 лет), страдающих урогенитальными расстройствами и имеющие объективные признаки атрофии слизистой влагалища, проходивших оперативное лечение в гинелогической клинике. Контрольная группа представлена 25 пациентками (средний возраст 48±3,6 лет) без урогенитальной симптоматики и признаков атрофии, проходивших оперативное лечение в гинекологической клинике. Из обследования методом ультразвукового исследования были исключены пациентки с органической патологией (миома матки, эндометриоз, киста яичника и др.). Все исследования проводились у пациенток в пери - и постменопаузе. Перед операцией пациентки проходили общеклинические, лабораторные и специальные гинекологические исследования. Материалом для исследования явилась ткань влагалища, полученная интраоперационно. В гомогенате ткани определяли активность ферментов антиоксидантной защиты.

На основании полученных нами данных было установлено, что у женщин клинической группы по сравнению с контрольной активность каталазы снижена на 11,59%, а супероксиддисмутазы снижена - на 49,36% по сравнению с контрольной группой. Исходя из этих фактов, надо полагать, что кислород-зависимые процессы угнетены и снижено образование перекиси водорода. У женщин клинической группы в ткани влагалища активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышена на 27,43%, что указывает на усиление продукции восстановленного никотинамиднуклеотиддифосфат, который используется в реакции для восстановления глутатиона. Количество восстановленного глутатиона снижено на 54,58%. Снижение содержания глутатиона может быть связано с активацией глутатионредуктазы и накоплением окисленного глутатиона в этой реакции. Отмечен рост глутатионредуктазы на 12,46% и угнетение активности глутатионпероксидазы на 56,66%. Таким образом, выявленные различия свидетельствуют о нарушении работы механизмов тканевой антиоксидантной защиты у женщин с клиническими проявлениями атрофии слизистой влагалища. Обращает внимание снижение активности ферментов первой линии антиоксидантной системы, направленных на устранение супероксид-анион радикала и перекиси водорода. Параллельно нарушается координированная деятельность глутатион-зависимых ферментов. Снижение содержания глутатиона может быть связано с активацией глутатионредуктазы и вовлечением окисленного глутатиона в эту реакцию. С другой стороны, выявлено угнетение глутатионпероксидазы может быть обусловлено повышением содержания перекиси водорода, за счет угнетения активности супероксиддисмутазы. В связи с выявленными сдвигами в организации работы разных уровней антиоксидантной защиты можно прийти к заключению о значительной роли тканевой антиоксидантной системы в патогенезе атрофического кольпита.

ЛИТЕРАТУРА

1. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания /Меньщикова Е.Б., Зенков Н.К., Ланкин

В.З., Бондарь И.А., Труфакин В.А. - Новосибирск: АРТА, 2008. - 284 с.

Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010

2. Меньщикова Е.Б., Ланкин., Зенков Н.К., Бондарь И.А., Круговых Н.Ф., Труфакин В.А. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты. М., 2006. - С. 564.

3. З.Владимиров Ю.А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран. /Биофизика. - 1987. - Т. 32. - Вып. 5. - С. 830 - 844.

4. Владимиров Ю.А., Азизов О.А., Деев А.И., Козлов А.В., Осипов А.Н., Рощупкин Д.И. Свободные радикалы в живых системах. /Итоги науки и техники. Биофизика. - М., 1991. - Т. 29. - С. 252.

5. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов биологических мембран. М., Наука, 1972. -

С. 252.

6. Владимиров Ю.А., Оленев В.И., Суслова Т.Б., Потапенко А.Я. Механизм перекисного окисления липидов и его действие на биологические мембраны. /Итоги науки и техники. Биофизика. - М., 1975. - Т. 5. - С. 56-117.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.

11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.

12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.

13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.

14. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.

15. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.

16. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 1999. Т. 2. № 4.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.

21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.

22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.

23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.

24. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12.

25. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.

Материалы1 XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010