Коррекция ренакором морфофункциональных нарушений в почках при интоксикации дихлорэтаном

та с пружинящими наклонно-накусочными плоскостями в комбинации с несъемной техникой-эджуайс.

Для коррекции глубокого прикуса нами была применена несъемная ортодонтическая техника (эджу-айс-техника) фирм "Forestadent" и " Кассис", аксессуары фирм "Dentaurum" (Германия), "Ormco" (США). Лечение пациентов проводилось с помощью техники прямой дуги, размер применяемого паза - 018. Под нашим наблюдением находились 50 школьников с глубоким прикусом (зубоальвеолярная форма) в возрасте 10-15 лет. В группу с глубоким прикусом отбирались соматически здоровые дети, не состоящие на диспансерном учете в медицинских учреждениях, имеющие интактный зубной ряд, интактный паро-донт. Из них у 25 детей 1-й группы после фиксации несъемной ортодонтической техники на верхней челюсти нами использовался съемный аппарат -верхнечелюстная пластинка с традиционной накусоч-ной площадкой. У 25 пациентов 2-й группы эджуайс-техника применялась в комбинации с нижнечелюстным аппаратом и пружинящими наклонно-накусоч-ными плоскостями.

После фиксации несъемной ортодонтической техники (на этапе нивелирования) изготавливались аппараты на нижнюю челюсть с пружинящими наклон-но-накусочными плоскостями во фронтальном отделе. Наклонно-накусочные плоскости упругие, лабильные и легко поддаются коррекции, при этом в момент смыкания зубы испытывают вертикальное давление. В норме при ортогнатическом прикусе нижние резцы находятся под углом 90° к нижнечелюстной плоскости. При глубоком прикусе наклон нижних резцов может быть различен (нормальный, протрузионный или ретрузионный). Важным моментом является возможность применения аппарата при ретрузионном наклоне нижних резцов - наклонные плоскости дают возможность первоначально скорригировать наклон резцов до нормального положения. После устранения глубокого прикуса происходила фиксация несъемной ортодонтической техники на нижнем зубном ряду для создания межчелюстных контактов и хорошей окклюзии. В конце лечения нами составлялся план ретенции и изготавливался ретенционный аппарат.

При измерении контрольно-диагностических моделей челюстей учитывали следующие параметры: глубину резцового перекрытия, мезио-дистальные размеры коронок резцов верхней и нижней челюсти, их суммы, ширину зубных дуг в области верхних и нижних клыков, разницу между этими размерами, ширину зубных дуг в области премоляров и моляров и ее индивидуальной нормы по Пону, длину переднего отрезка зубных дуг и ее индивидуальной нормы по Korkhaus, а также общую длину зубных дуг и ширину апикального базиса верхней и нижней челюстей по №us - Снагиной (см. табл.).

Из таблицы видно, что при лечении глубокого прикуса предложенной аппаратурой в 1-й группе было достигнуто только статистически достоверное повышение высоты прикуса к завершению ортодонтичес-кого лечения. У пациентов 2-й группы нормализация высоты прикуса статистически достоверно произошла уже через 4 месяца после начала ортодонтического лечения. Кроме того, у пациентов 2-й группы при рет-рузии резцов нижней челюсти за счет наклонной плоскости произошла их протрузия.

Таким образом, вышеописанные результаты свидетельствуют о возможности применения аппарата с пружинящими наклонно-накусочными плоскостями в комбинации с несъемной техникой для устранения глубокого прикуса.

УДК 616. 314 - 07

Е.Ю. Старцева (Казань). Распространенность некариозных поражений твердых тканей зубов, развивающихся после их прорезывания

Некариозные поражения зубов представляют собой наиболее распространенную после кариеса группу заболеваний, которые зачастую приводят к прогрессирующей убыли эмали и дентина зуба, нарушению функции жевания, косметическому недостатку.

Целью нашего исследования являлось изучение распространенности различных форм некариозной патологии зубов, развившихся после их прорезывания.

Материалом исследования были 610 амбулаторных карт пациентов, обратившихся за стоматологической помощью в поликлиники г. Казани по поводу лечения некариозных поражений зубов. В результате анализа данных амбулаторных карт были выделены возрастно-половые группы больных, представленные на рис.

%

44 t —

29.97

:о,ве

м —

гВ-Я ЭВ-44 45-65 Лет

Интенсивность некариозных поражений зубов в различных возрастных группах (среднее значение).

Согласно данным рисунка, очевиден неуклонный прирост некариозных поражений зубов, достигающий в старших возрастных группах весьма высокой распространенности - в среднем у каждого второго пациента. По результатам изучения содержания амбулаторных карт пациентов, леченных в стоматологических отделениях, была определена структура некариозных форм поражения твердых тканей зубов, развившихся после их прорезывания (см. табл.).

Таким образом, представленные материалы свидетельствуют о наличии разнообразных форм некариозных поражений в разных возрастных группах, причем преимущественно у женщин. Частота некоторых форм некариозной патологии (клиновидный дефект, гиперестезия зубов) весьма высокая, особенно в возрастной группе 45-65 лет.

Возрастно-половая структура некариозных форм поражения твердых тканей зубов

Группы по возрасту и полу n Пигментация и налеты Патологическая стираемость Клинический дефект зубов Эрозия зубов Некроз зубов Гиперестезия Травма зубов

18-25 лет 33 1,37±0,7 — 0,49±0,09 0,16±0,05 - 2,62±1,07 0,81±0,002

жен. 20 0,81±0,5 - 0,49±0,04 0,16±0,07 - 1,63±0,3 0,16±0,001

муж. 13 0,49±0,4 - - - - 0,99±0,01 0,65±0,002

26-34 года 121 1,96±0,43 1,47±0,21 5,08±0,27 2,78±0,37 0,81±0,04 5,40±2,18 2,29±0,1

жен. 62 1,31±0,13 0,65±0,1 2,78±0,12 1,63±0,05 0,16±0,005 4,41±0,31 0,65±0,2

муж 59 0,65±0,17 0,82±0,17 2,29±0,08 1,14±0,04 0,65±0,04 0,99±0,21 1,64±0,6

36-44 года 183 1,47±0,03 5,24±0,15 8,85±2,9 4,26±0,27 2,95±0,6 5,24±0,8 1,96±0,01

жен. 98 0,99±0,16 2,46±0,9 5,08±0,13 3,44±0,31 1,31±0,5 4,75±0,7 0,65±0,02

муж 85 0,49±0,17 2,78±0,15 3,77±0,16 0,82±0,13 1,64±0,04 0,65±0,04 1,31±0,08

45-65 лет 273 1,63±3,07 13,93±3,96 10,0±3,95 5,73±2,05 5,40±2,03 5,40±2,04 2,62±1,2

жен. 145 1,14±0,6 6,22±2,13 6,39±3,14 4,59±1,94 4,62±1,32 3,93±0,95 0,99±0,09

муж 128 0,49±0,06 7,71±2,18 3,61±1,03 1,31±0,56 2,78±0,92 1,47±0,48 1,63±0,76

Всего 610 6,37±0,21 20,64±4,03 24,43±4,93 12,93±3,71 9,16±1,21 18,66±0,78 7,68±1,5

жен. 325 4,26±0,13 9,34±2,83 14,75±1,48 9,83±3,71 4,09±1,07 14,75±5,02 2,46±1,09

муж 285 2,13±0,01 11,30±3,93 9,67±1,89 3,1±0,48 5,08±1,05 4,09±0,99 5,22±0,27

УДК 616. 61 - 099 : 547. 446. 1 : 616. 61 - 08

Н.В. Мельников (Уфа). Коррекция ренакором морфофункциональных нарушений в почках при интоксикации дихлорэтаном

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний почек является токсическая нефропатия, возникающая вследствие экзогенных отравлений промышленными и бытовыми ядами, применяющимися в производстве и повседневной жизни. Пациенты с почечной недостаточностью токсической этиологии составляют более 20% от числа больных, находящихся на лечении в почечных центрах. Несмотря на арсенал имеющихся препаратов, поиск новых эффективных лекарственных средств для коррекции ренальной патологии не теряет своей остроты.

Нами разработан новый препарат - ренакор, представляющий собой естественно сбалансированную смесь пептидов с молекулярной массой менее 10 кД и свободных аминокислот, выделенную баромембранным методом из уксуснокислого экстракта почечной ткани животного происхождения. Ренакор содержит 101 мг/мл пептидов. Содержание свободных аминокислот колеблется в следующих пределах (мг/мл): L-аспарагиновая кислота - 0,8±0,2; L-треонин - 0,6±0,2; L-серин - 0,7±0,1; L-глутаминовая кислота - 1,4±0,2; L-аспарагин - 0,6±0,1; L-глутамин -0,6±0,1; L-аланин - 1,7±0,2; L-валин - 0,7±0,1; L-цис-теин - 0,3±0,1; L-метионин - 0,4±0,1; L-изолейцин -0,7±0,2; L-лейцин - 1,4±0,2; L-тирозин - 0,6±0,2; L-фенилаланин - 1,0±0,2; L-лизин - 1,3±0,2; L-гистидин - 0,3±0,1; L-аргинин - 0,7±0,2. В ультрафиолетовом спектре в области длин волн от 250 до 350 нм препарат имеет максимум поглощения при 270±5 нм. Величина рН составляет 6,0±0,5, сухой остаток -7±1%.

Целью данного исследования являлось изучение эффективности ренакора при коррекции морфофунк-

циональных нарушений в почках в условиях острой и подострой интоксикации дихлорэтаном ( ДХЭ).

Эффективность ренакора при острой интоксикации дихлорэтаном изучали на 60 белых аутбредных крысах массой тела 140-200 г. Животных разделили на 6 групп: 1-я - контрольная, 2-я - ДХЭ + восстановление без лечения, 3-я - профилактическое применение ренакора с последующим введением ДХЭ, 4-6-я - введение ДХЭ с последующим терапевтическим применением ренакора соответственно в дозах 0,5; 1,5; 2,5 мг/кг массы тела.

Острую интоксикацию вызывали однократным внутрижелудочным введением 10% раствора ДХЭ в оливковом масле в дозе 500 мг/кг массы тела (БЬ50). Контрольные животные получали внутрижелудочно эквивалентный объем оливкового масла. При изучении профилактического действия ренакора препарат вводили внутримышечно в дозе 1,5 мг/кг массы ежедневно в течение 5 дней до приема ДХЭ. В лечебных целях различные дозы препарата вводили по той же схеме начиная со дня приема ДХЭ. Контрольные животные получали равный объем воды для инъекций. В ходе эксперимента оценивали функциональное состояние почек животных, измеряя диурез в течение 3 часов после водной нагрузки и интенсивность клубочковой фильтрации в тесте с индигокармином.

При оценке профилактического действия препарата (группы 1-3) учет результатов проводили на следующие сутки после затравки ДХЭ, при оценке терапевтического эффекта (группы 1, 2, 4-6) - на 5-е сутки.

Эффективность ренакора при подострой интоксикации ДХЭ (при экспериментальном токсическом нефрозонефрите) изучали на 30 белых беспородных крысах массой тела 140-200 г, рандомизированных на 3 группы: 1-я - контрольная (интактные животные); 2-я - отрицательный контроль (нефрозонефрит + восстановление без лечения); 3 - опытная (нефрозонефрит + ренакор). ДХЭ вводили животным 2 и 3-й

5. «Казанский мед. ж.», № 1.

65