Клинико-микробиологическая эффективность комплексной терапии у часто болеющих детей с хроническим аденоидитом

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

до 3,4±0,4, утренний кашель с 7,9±0,6 до 3,2±0,2, храп 6,1±0,4 до 3,6±0,3, гнусавость с 5,7±0,5 до 3,9±0,3. В смывах с глоточной миндалины в группе 2 достоверно уменьшилось общее число лейкоцитов и число жизнеспособных лейкоцитов (р<0,05). В группе 1 уменьшилось общее число лейкоцитов (р<0,05), число жизнеспособных лейкоцитов снизилось недостоверно (р>0,05). При изучении фагоцитарной активности было установлено: только в группе с озонированным маслом показатели приблизились к показателям здоровых детей (р<0,05). Содержания sIgA, IL-6 в слюне у детей с хроническим аденоидитом было выше по отношению к показателям здоровых детей: sIgA 464±12 мкг/л, IL-6 2,56±0,15(p<0,05). После лечения в группе 2 sIgA уменьшился с 847±12 до 752±17 мкг/лф<0,05), IL-6 с 3,78±0,1 до 2,81±0,17(p<0,05), в группе 1 sIgA уменьшился с 782±15 до 736±17 мкг/л (p>0,05), IL-6 с 3,67±0,11 до 3,42±0,14 (p>0,05).

Заключение. Применение озонированного масла в лечении хронического аденоидита способствует нормализации показателей врожденного и адаптивного иммунитета, купированию воспаления в глоточной миндалине.

КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ АДЕНО-ИДИТОМ

Щетинин С.А., Гизингер О. А., Коркмазов М.Ю. ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Челябинск

Введение. В группе часто болеющих детей (ЧБД) заболеваемость хроническими аденотонзиллитами составляет от 37 % до 70%. Особый интерес в лечении данных детей представляет препарат Исмиген — поливалентный лизат из 13 штаммов патогенных бактерий: S.aureus, S.pyogenes, S. pneumoniae, K. pneumoniae, K. ozaenae, H. influenzae B, N. сatarrhalis Цель: проанализировать клинико-микробиологиче-скую эффективность комплексной терапии хронического аденоидита (ХА) в группе ЧДБ с использованием препарата Исмиген.

Материалы и методы. В исследовании участвовало 65 детей от 4 до 8 лет. Группа 1 — 37 детей, которым проводилось орошение носа и носоглотки физиологическим раствором дважды в день — 3 месяца. Дополнительно принимали препарат Исмиген сублинг-вально за 30 минут до еды, утром, натощак 1 раз в день. Лечение включало 3 курса, состоящих из 10 дней приема препарата с 20-тидневным перерывом. Группа

2 — 28 детей, получавших только орошение носа и носоглотки физиологическим раствором дважды в день

3 месяца. До начала лечения и через 6 месяцев проводилась эндоскопия глоточной миндалины (ГМ), забор материала на микробиологическое исследование с поверхности глоточной миндалины. Оценивалось количество рецидивов ХА в течение 3 месяцев с момента окончания терапии.

Результаты. При контрольном эндоскопическом осмотре ГМ в группе, получавших Исмиген, число детей с аденоидами 3 степени уменьшились с 18 (49%) до 5 (13%) (р<0,05), с аденоидами 1 степени увеличилось с 4(11%) до 8 (22%) (р<0,05), уменьшение патологического отделяемого на ГМ с 31(100%) ребенка до 8 (22%) (р<0,05). В группе 1 аденоиды 3 степени уменьшились с 16 (57%) до 14 (50%) ребенка (р>0,05), аденоиды 1 степени увеличились с 3 (11%) до 4 (14%) детей (р>0,05), патологическое отделяемое ГМ уменьшилось с 21 (100%) ребенка до 15 (52%) (р<0,05). У детей, получавших Исмиген при контрольном ми-кробилогическом исследовании регистрировалось уменьшение штаммов патогенной микрофлоры: S. aureus, S. pneumoniaе, S. p-haemolyticus (р<0,05), полная санация от H. influenzae и M. сataralis (р<0,05). В группе сравнения уровень контаминации данными па-тобинтами достоверно не изменился (р>0,05). Оценка рецидива ХА: группа 2 — 8 рецидивов ХА на фоне 13 эпизодов ОРЗ, 4 назначен системный антибиотик. В группе принимавших Исмиген 5 обострений ХА на фоне 11 ОРЗ, 1 получал системный антибиотик. Заключение. Применение препарата Исмиген в сочетании с элиминационным лечением в группе ЧБД при ХА способствовало нормализации биоценоза и достоверно улучшало состояние глоточной миндалины, уменьшало число рецидивов ХА.

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИКПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 4, 2015