Как реабилитация может стать максимально полноценной?

Как реабилитация может стать максимально полноценной?

Реабилитология

После специализированной медицинской реабилитации должно включаться санаторно-курортное лечение, а уже после этого амбулаторный этап, когда пациент в состоянии сам прийти в поликлинику. Обычно сразу после центра медицинской реабилитации такой эффект не наступает, потому что мы должны вести пациента в этом центре на протяжении первых полгода, иногда бывают осложнения, и с ними приходится работать. Санаторно-курортное лечение не способно к таким тяжёлым ситуациям, если будут осложнения. Поликлиническое – пациент должен самостоятельно добраться до поликлиники и проводить реабилитацию достаточно долго, годы, может быть.

Учитывая особенности нашей страны, где полгода темно, холодно и негде ходить, пациенту катастрофически негде ходить. Мы прооперировали пациента, выписываем его на 6 сутки, ещё швы не сняты, в реабилитационный центр либо домой. Даже если у него большая квартира, расстояние от кухни до его спальни будет составлять метров 15. А ходить ему в день надо 3 километра. На 15-ый раз он сядет у телевизора и встанет, в следующий пойдет либо по нужде, либо из-за голода, вот и вся его двигательная активность. Чем больше человек лежит, тем больше ему хочется лежать.

Нахождение в реабилитационном центре – это работа, здесь пациент работает вместе с командой, работает он часов 5-6, учитывая возраст, в основном, реабилитируем тяжелых пациентов. Они утомляются, но это для них работа, к вечеру они достаточно довольные и уставшие ложатся спать.

В противном случае пациент, попадая домой залеживается, нарастают контрактуры, спастика усиливается, настроение падает. У нас все пациенты находится в субдепрессии при поступлении, некоторые в депрессии, осознавая тяжесть травмы. Дома состояние усугубляется. Если дома есть доступ к психоактивным или другим препаратам, то идёт ухудшение.

Константин Терновой

Травматолог-ортопед, к.м.н., заведующий отделением медицинской реабилитации Сеченовского университета, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф