ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ АППАРАТ

Полезная модель относится к медицине, а именно к ортодонтии, и может быть использована для лечения зубочелюстных аномалий.
Известна несъемная профилактическая межзубная распорка, состоящая из фиксирующего кольца или коронки на опорный зуб и промежуточной части, плотно прилегающей к проксимальной поверхности зуба, ограничивающего дефект, при этом промежуточная часть имеет П-образную форму и изготавливается из ортодонтической проволоки диаметром 1 мм [1].
Недостатками данной конструкции являются: хрупкость и подвижность конструкции из-за недостаточной жесткости и низких прочностных характеристик аппарата, вероятность поворота опорных зубов вокруг своей оси, возникновение разности потенциалов при использовании разноименных металлов в процессе припаивания.
Известен аппарат Нанса, состоящий из ортодонтических колец, фиксируемых на опорные зубы, припаянной проволочной небной дуги и пластмассового небного упора диаметром 1-1,5 см, располагаемого в переднем отделе твердого неба на уровне поперечных складок [2].
Недостатками данного аппарата являются: хрупкость и подвижность конструкции из-за недостаточной жесткости и низких прочностных характеристик аппарата, вероятность поворота опорных зубов вокруг своей оси, возникновение разности потенциалов при использовании разноименных металлов в процессе припаивания.
Данный аппарат взят за прототип.
Целью изобретения является повышение прочностных характеристик ортодонтического аппарата, исключение использования токсичных материалов, улучшение гигиенических параметров, предотвращение поворота опорных зубов вокруг своей оси, предупреждение возникновения разности потенциалов.
Эта цель достигается тем, что небный бюгель имеет ширину 4-8 мм, форму дуги и соединен монолитно с опорными кольцами, при этом небный бюгель выполнен для установки на расстоянии 0,8-1 мм от слизистой оболочки твердого неба, а опорные кольца снабжены брекетами на вестибулярной поверхности и накладками на окклюзионной поверхности, причем накладки на окклюзионной поверхности выполнены для расположения в фиссурах опорных зубов.
Полезная модель поясняется графическим материалом.
Перечень позиций элементов на фиг. 1:
1 - небная дуга;
2 - опорное кольцо;
3 - брекет;
4 - накладка.
На фиг. 1 изображен ортодонтический аппарат, состоящий из небной дуги (1), выполненной с опорными кольцами (2) монолитно, на вестибулярной поверхности которых установлены брекеты (3), а на окклюзионной поверхности накладки(4), расположенные в фиссурах опорных зубов.
Предложенный способ применяется следующим образом. Снимают оттиски при помощи силиконового слепочного материала, отливают модели верхней и нижней челюстей из суперпрочного гипса, фиксируют модели в окклюдатор, определяют границы ортодонтического аппарата и химическим карандашом расчерчивается модель. Моделируют восковую композицию аппарата, состоящего из опорных колец с накладками, расположенными в фиссурах опорных зубов и небного бюгеля, отходящего от опорных колец, который отстоит от слизистой оболочки неба на 0,8-1 мм шириной 4-8 мм. Проводят замену воска на металл. Обрабатывают в пескоструйном аппарате. Осуществляют сплавление брекетов с опорными кольцами методом контактной точечной сварки. Затем припасовывают ортодонтический аппарат в полости рта пациента и фиксируют опорные кольца с накладками стеклоиономерным цементом.
Группе из 23 пациентов было изготовлено 23 ортодонтических аппарата на верхнюю челюсть. Предварительно снимали оттиски при помощи силиконового слепочного материала, отливали модели верхней и нижней челюстей из суперпрочного гипса, фиксировали модели в окклюдатор, определяли границы ортодонтического аппарата и химическим карандашом расчерчивали модель. Моделировали восковую композицию аппарата, состоящего из опорных колец с накладками, расположенными в фиссурах опорных зубов и небного бюгеля, отходящего от опорных колец, который отстоит от слизистой оболочки неба на 0,8-1 мм шириной 4-8 мм. Проводили замену воска на металл. Обрабатывали в пескоструйном аппарате. Осуществляли сплавление брекетов с опорными кольцами методом контактной точечной сварки. Затем припасовывали ортодонтический аппарат в полости рта пациента и фиксировали опорные кольца с накладками стеклоиономерным цементом.
Клинические примеры. В клинику за стоматологической помощью обратился пациент А., 19 лет. По результатам исследований была обнаружена ретенция зубов 1.3 и 2.3, скученное положение зубов верхней челюсти слева, незначительная глубина небного свода, атрофия слизистой оболочки полости рта. Спланировано лечение с установкой брекет-системы с использованием ортодонтического аппарата для фиксации положения зубов 1.4, 2.4 и предотвращения сужения верхнего зубного ряда. Предварительно снимали оттиски при помощи силиконового слепочного материала, отливали модели верхней и нижней челюстей из суперпрочного гипса, фиксировали модели в окклюдатор, определяли границы ортодонтического аппарата и химическим карандашом расчерчивали модель верхней челюсти. Моделировали восковую композицию ортодонтического аппарата, состоящего из небного бюгеля шириной 8 мм для обеспечения оптимального распределения давления в условиях незначительной глубины небного свода, бюгель соединен монолитно с опорными кольцами, при этом небный бюгель выполнен для установки на расстоянии 1 мм от слизистой оболочки твердого неба, учитывая степень податливости мягких тканей твердого неба и атрофичную слизистую оболочку для предотвращения травматизации слизистой оболочки твердого неба и образования пролежней, а опорные кольца снабжены накладками на окклюзионной поверхности, причем накладки на окклюзионной поверхности выполнены для расположения в фиссурах опорных зубов. Проводили замену воска на металл. Обрабатывали в пескоструйном аппарате. Осуществляли сплавление брекетов с опорными кольцами методом контактной точечной сварки. Затем припасовывали ортодонтический аппарат в полости рта пациента и фиксировали опорные кольца с накладками стеклоиономерным цементом.
В клинику за стоматологической помощью обратился пациент М., 22 года. По результатам исследований была обнаружена ретенция зубов 1.3 и 2.3, скученное положение зубов верхней челюсти, готическая форма небного свода, выраженный рвотный рефлекс. Спланировано лечение с установкой брекет-системы с использованием ортодонтического аппарата для фиксации положения зубов 1.4, 2.4 и предотвращения сужения верхнего зубного ряда.
Предварительно снимали оттиски при помощи силиконового слепочного материала, отливали модели верхней и нижней челюстей из суперпрочного гипса, фиксировали модели в окклюдатор, определяли границы ортодонтического аппарата и химическим карандашом расчерчивали модель верхней челюсти. Моделировали восковую композицию ортодонтического аппарата, состоящего из небного бюгеля шириной 4 мм для обеспечения оптимального распределения давления в условиях готического небного свода с учетом выраженного рвотного рефлекса, бюгель соединен монолитно с опорными кольцами, при этом небный бюгель выполнен для установки на расстоянии 0,8 мм от слизистой оболочки твердого неба, учитывая степень податливости мягких тканей твердого неба и слизистую оболочку без патологических изменений для предотвращения травматизации слизистой оболочки твердого неба и образования пролежней, а опорные кольца снабжены накладками на окклюзионной поверхности, причем накладки на окклюзионной поверхности выполнены для расположения в фиссурах опорных зубов. Проводили замену воска на металл. Обрабатывали в пескоструйном аппарате. Осуществляли сплавление брекетов с опорными кольцами методом контактной точечной сварки. Затем припасовывали ортодонтический аппарат в полости рта пациента и фиксировали опорные кольца с накладками стеклоиономерным цементом.
Положительный эффект от использования предложенного ортодонтического аппарата выражается в повышении прочностных характеристик ортодонтического аппарата, исключении использования токсичных материалов, улучшении гигиенических параметров, предотвращении поворота опорных зубов вокруг своей оси, предупреждении возникновения разности потенциалов.
Предложенный ортодонтический аппарат может применяться в ортодонтии в поликлинических стоматологических учреждениях.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. Москва: Медицинское информационное агентство, 2006. 544 с.
2. Проффит Уильям Р. Современная ортодонтия. Москва: МЕДпресс-информ, 2017, 560 с.