Интеллектуальные лазерные медицинские системы для кардиохирургии и онкологии

ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ ЛАЗЕРНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ СИСТЕМЫ ДЛЯ КАРДИОХИРУРГИИ И ОНКОЛОГИИ

В.Я.Панченко, И.И.Беришвили *, В.В.Васильцов, Г.А.Варев**, В.Г.Полушкин***, И.В.Решетов****, Самошенков Г.С.*****, В.А.Ульянов

Институт проблем лазерных и информационных технологий РАН, Троицк

*Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, Москва

** ООО "Русский инженерный клуб", г. Тула

***Инженерный центр новых технологий ИЯИ РАН, Троицк

**** Московский научно-исследовательский онкологический

Институт им. П.А.Герцена, Россия

***** Тульская областная больница, Россия

Современная тенденция развития лазерной медицины - создание и применение для хирургических вмешательств интеллектуальных лазерных медицинских систем (smart laser medical systems). Такие установки включают компьютеризированные системы управления, средства оперативной диагностики и управления процессом лазерного воздействия на биоткань, запись и анализ лазерного хирургического вмешательства в реальном масштабе времени.

В работе представлены результаты исследований и создания интеллектуальных кардиохирургических установок на основе мощных импульсных С02 - и Er:YAG лазеров для лечения ишемической болезни сердца методом лазерной реваскуляризации миокарда. Разработаны методики комплексной диагностики для определения степени жизнеспособности миокарда; исследованы механизмы и динамика положительного эффекта трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (ТМЛР). Изучены непосредственные и отдаленные результаты более 500 операций ТМЛР с использованием установки серии "Перфокор" на основе мощного импульсного С02 лазера.

Создана интеллектуальная лазерная хирургическая установка на базе волноводного СО2 лазера с ВЧ накачкой активной среды, включающая систему диагностики лазерного испарения биотканей в реальном масштабе времени. В основе системы диагностики лежит метод автодинного детектирования обратно рассеянного из зоны абляции излучения. Функциональные возможности диагностической системы: детектирование автодинного сигнала и выделение информационной компоненты; диагностика процесса лазерного испарения определенного типа ткани; выдача управляющих воздействий на систему управления лазера, звуковая индикация при изменении типа испаряемой ткани; протоколирование лазерной операции в реальном масштабе времени. Представлены результаты клинической апробации такой установки применительно к задачам дерматологии, онкологии и нейрохирургии.