ПОГРУЖНОЙ ИМПЛАНТАНТ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ОПОРНОЙ КУЛЬТИ

Полезная модель относится к медицине,а именно к офтальмологии и может быть использовано при косметическом протезировании.
Известны различные материалы для формирования погружных имплантатов, например головка малоберцовой кости, стекло, нержавеющая сталь, тантал, эоло±о, силикон, пенополиуретан (Вериго Е.Н.с соавт. //Принципы и методы реабилитации больных с глазной патологией, 1988,М.,С.38-42).
Недостатком имплантатов изготовленных из головки малоберповой кости, является ограниченное количество материала, сложность моделирования формы имплантата, сложность фиксации прямых мышц глазного яблока, в связи с этим уменьшение подвижности глазного протеза.
Имплантаты из синтетических материалов,удобные, разнообразных форм обладают целым рядом недостатков - обнажение и выталкивание имплангата, токсичность и канцерогенность (Вериго Е.Н. с соавт. //Принципы и методы реабилитации больных с глазной патологией J988,M., С.38-42; Милюдин Е.С. //Избранные вопросы офтальмохирургии, Самара, 1992, С.59-61 .)
Имплантаты изготовленные из различных металлов -тантал, нержавеющая сталь, титан, практически во всех случаях отторгаются, в окружающих тканях развивается воспалительный процесс,рубцевание коньюнктивы (А Калахан Хирургия глазных болезней,961,С.387-400.; Гундорова Р.Л., Малаев А.А.,Южаков Травмы глаза,986).
Наиболее близким по технической сущности к достигаемому результату к предлагаемой модели является погружной имплантат для формирования опрной культи глаза из консервированного аллохряща (Гундорова Р.А., Малаев А.А.,Южаков Травмы глаза,986). Имплантат из хряща доступен, хорошо переносится окружающими тканями, легко моделируется.
Недостатком данного материала для формирования имплантата является то , что в орбитальной области хрящ инкапсулируется и длительное время остается инородной такнью. В послеоперационном периоде в ближайшие или отдаленные сроки нередко происходит обнажение и в последующем отторжение, а также постепенно происходит уменьшение объема аллотрансплантата.
Поставленная цепь достигается тем.что в качестве соеишнитепьной ткани применена пиофипизированная губчатая костная ткань.
Использование лиофшшзированной костной псани позволяет моделировать имллантат по форме конъюнктивальной полости в ходе операции. Трансплантат хорошо вживается в коньюнкгивальной полости, незначительно уменьшается в размерах, иммунных конфликтов не наблгодаегся, в nocneonq anMOHHOM периоде формируется подвижная, костной плотности, объемная к льтя. Обнажения имплантата не наблюдалось.
Проведенный заявителями поиск по научным и патентным источникам информации и выбранный из перечня аналогов прототип позволили выявить отличительные признаки в заявленном решении проблемы, следовательно, заявленный способ удовлетворяет критерию изобретения
новизна.
Критерий полезной модели промышленная применимость подтверждается тем, что предлагаемый погружной имплантат изготовленный из лиофилизированной губчатой кости может быть использован в практической офтальмологии без с тцественных капиталовложений.
Полезная модель Погружной имплантат для формирования опрной культи после удаления глазного яблока используется следующим обра зом;
1.После удаления глазного яблока (Руководство по глазной хирургии Под ред. М.Л.Краснова, В.С.Беляева М.,Медицина, 1988 ) в орбитальную полос1Ь укладывается имплантат выполненный из лиофилизированной губчатой КОС1Т10Й псани, который предварительно выдерживаем в растворе антибиотиков в течение 15-20 минут, после чег производим сшивание прямых мышц глазного яблока, с фиксацией их к имплантату. В последующем накладываем швы на слизистую оболочку.
2.Производим операцию - эвисцероэнуклеация (Руководство по глазной хирургии Под ред. М.Л.Краснова, В.С.Беляева М.,Медицина, 1988 ) в образовавшееся склеральное кольцо, после моделирования по размерам, укладываем имплантат выполненный из лиофилизированной губчатой костной ткани, который предварительно выдержан в растворе антибиотиков в течение 15-20 минут, после чего производим послойное сшивание тканей над имплантатом.
Пример: больной Т-н В.А. история болезни №1402, 32 лег, находился в грвматологическом отделении офтальмологической клинической больницы им.Т.И.Ерошевского с 15.02.93г. по 22.02.93г. с диагнозом: Вялотекущий постгравматический увеит, субатрофия левого глаза.
ложнений. При выпиосе наблюдался незначительный отек век. Коньюнктивальная полость чистая, культя объемная, отделяемое незначительное, слизистое. Глазная полость протезирована. Протез хорошо удерживается в полоста, подвижный. 11.02.94г. произведена компьютерная томография головы. № исследования 33813. В левой орбите глазной протез, по внутреннему контуру орбиты определяется образование костной плотности размерами 16 х 12x9 мм.
Авторы: -i/. А.И.Золотарева  Л.Т.Волова Е.С.Милюдин