Некоторые аспекты обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при ликвидации опасных химических объектов

1

Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций

Б.Н. Филатов, Н.Г. Британов, В.В. Клаучек, Н.В. Крылова, Л.А. Доброшенко

Некоторые аспекты обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при ликвидации опасных химических объектов

ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии»

ФМБА Росиии, г. Волгоград

B.N. Filatov, N.G. Britanov, V.V. Klauchek,

N.V. Krilova, L.A. Dobroshenko

Aspects of sanitary and epidemiological well-being of the population in hazardous chemical facilities elimination

Federal State Unitary Enterprise «Research Institute for Hygiene, Toxicology and Occupational Pathology» at Federal Medical and Biological Agency, Volgograd

Ключевые слова: опасные химические производства, ликвидация, перепрофилирование, зонирование помещений, санитарно-эпидемиологический надзор, безопасность персонала и населения, окружающая среда, санитарно-химический контроль, методические рекомендации.

На основании анализа существующих нормативно-методических документов и информационных материалов обоснованы санитарно-эпидемиологические мероприятия и разработаны методические рекомендации по обеспечению безопасности работ для персонала, населения и окружающей среды при ликвидации или перепрофилировании опасных химических производств.

Keywords: production sits for hazardous chemicals; elimination, facility retooling, zoning in premises, sanitary and epidemiological surveillance, general public, environmental and personnel safety, sanitary and chemical control, methodical guidelines.

Based on the analysis of the available regulatory and procedural guidelines and information materials, were substantiated sanitary-epidemiological measures and were developed methodical guidelines to provide environment, health and occupational safety, in facility retooling or elimination ofhazardous chemical production sites.

Государственное регулирование в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения требует в первую очередь сохранения безопасной среды обитания для здоровья человека и предусматривает разработку, утверждение и введение в действие соответствующих нормативно -методических документов [8; 13].

Предприятия химической промышленности, на которых получают, используют, перерабатывают, образуют, хранят, транспортируют, уничтожают токсич-

ные и высокотоксичные вещества, входят в категорию опасных производственных объектов. Процесс ликвидации или перепрофилирования таких производств может рассматриваться как процесс, представляющий потенциальную либо реальную опасность для персонала, населения и окружающей среды. Его осуществление сопровождается возникновением большого количества проблем гигиенического характера, связанных как с условиями труда персонала, демонтирующего производ-

ственные мощности, так и с загрязнением окружающей среды.

В настоящее время накоплен опыт по выводу из эксплуатации, ликвидации последствий деятельности, конверсии или перепрофилированию бывших объектов по разработке, производству, хранению и уничтожению химического оружия [1—7; 9—12; 14—16]. Однако вывод из эксплуатации опасных химических производств имеет свои особенности в силу широкого диапазона физико-химических и токсикологических характеристик химических соединений, имеющих обращение на подобных предприятиях. Несовершенство существующей в настоящее время нормативно-методической базы не позволяет в полной мере обеспечить безопасный процесс ликвидации или перепрофилирования опасных химических объектов.

Высокая потенциальная опасность химических производств, где находились в обращении токсичные и высокотоксичные вещества, необходимость обеспечения эффективной защиты персонала, населения и окружающей среды, а также подготовки в каждом конкретном случае специальных технических условий определили насущность разработки методических рекомендаций, содержащих основные положения по организации и осуществлению безопасного для персонала, населения и окружающей среды проведения работ по выводу из эксплуатации, ликвидации и перепрофилированию опасных химических объектов.

Основным вредным фактором при выводе из эксплуатации опасных химических объектов являются токсичные и высокотоксичные соединения, остаточные количества которых могут присутствовать в строительных конструкциях, на оборудовании и коммуникациях, в пыли, образующейся при демонтаже производственных помещений.

Для персонала, занятого на работах по ликвидации или перепрофилированию опасных химических производств, потенциальная химическая опасность обусловлена возможностью контакта с оборудованием, строительными конструкциями и отходами (твердыми и жидкими), загрязненны-

ми токсичными и высокотоксичными соединениями, при нахождении в помещениях, где ранее производили или хранили эти вещества.

Для населения и окружающей среды потенциальную химическую опасность при работах по ликвидации или перепрофилированию опасных химических производств представляют: вентиляционные выбросы из зданий, в которых проводятся работы; газовоздушные выбросы из установок термического обезвреживания и сжигания отходов, содержащие общепромышленные загрязнители и, возможно, недоокислен-ные компоненты продуктов деструкции опасных химических веществ, диоксины, бенз(а)пирен и другие опасные продукты горения; пыль от ликвидируемых строительных конструкций и участков по временному хранению твердых отходов; ливневые и грунтовые воды; грунт от площадок расположения ликвидируемых производств и мест временного хранения образующихся отходов.

Для населения близлежащих территорий потенциальная химическая опасность может быть связана также с водоемами, почвой, снегом, грунтовыми и артезианскими водами в случае их загрязнения высокотоксичными и токсичными соединениями.

Реальная химическая опасность от процессов ликвидации, перепрофилирования опасных химических производств и санации их территорий оценивается по результатам химико-аналитических исследований загрязненности объектов производственной и окружающей среды приоритетными токсикантами.

Основным критерием отсутствия отрицательного воздействия производственной и окружающей среды на здоровье персонала и населения при проведении работ по выводу из эксплуатации или перепрофилированию опасных химических производств и санации их территорий являет -ся соблюдение гигиенических нормативов содержания загрязнителей в воздухе и на различных поверхностях производственных помещений, в воздушной среде, почве и снеговом покрове промплощадки и санитарно-защитной зоны, в атмосферном

воздухе, воде водоемов, грунтовых водах, почве и снеге населенных мест.

В целях сохранения здоровья персонала и обеспечения безопасности производственных процессов при планировании работ по выводу из эксплуатации, ликвидации и перепрофилированию опасного химического объекта необходимо проводить зонирование производственных помещений по степени их опасности для персонала.

Методы и критерии зонирования по степени опасности для персонала производственных помещений объектов согласовываются в специальных технических условиях и основываются на уровне потенциальной и реальной опасности контакта персонала с токсичными и высокотоксичными веществами с учетом использования помещений при штатной работе предприятия, результатов мероприятий по деконтаминации объектов производственной среды и особенно данных текущего химико-аналитического контроля за загрязненностью токсикантами оборудования, коммуникаций, строительных конструкций, твердых и жидких отходов.

Предложено следующее распределение помещений по категориям потенциальной опасности в зависимости от их бывшего производственного назначения: 1-я категория — производственные помещения, где осуществлялись технологические процессы и операции с высокотоксичными веществами; 2-я категория — производственные помещения, в которых выполнялись технологические процессы и операции с токсичными веществами, а также помещения химико-аналитической лаборатории; 3-я категория — помещения, где отсутствовали технологические процессы с токсичными и высокотоксичными веществами, но возможно их загрязнение за счет выноса опасных химических веществ из смежных помещений 1-й и 2-й категорий.

По результатам химико-аналитических исследований помещения рекомендовано разделять по реальной опасности на две категории: «опасные» (категория А) и «условно безопасные» (категория Б).

С учетом потенциальной и реальной опасности: 1А — помещения 1-й категории, в которых обнаружено содержа-

ние высокотоксичных веществ в воздухе, на поверхностях оборудования и строи-тельных конструкций, в глубинных пробах и соскобах выше гигиенических нормативов; 2А — помещения 2-й категории, в которых обнаружены токсичные вещества в воздухе, поверхностных и глубинных пробах и соскобах с оборудования и строительных конструкций в концентрациях выше гигиенических нормативов; ЗА — помещения 3-й категории, являющиеся смежными с помещениями 1А и 2А категорий (в помещениях категории ЗА обнаруживаются токсиканты в воздухе и на поверхности строительных конструкций и оборудования в концентрациях выше гигиенических нормативов); 1Б — помещения 1-й категории, в которых содержание высокотоксичных веществ в воздухе, поверхностных, глубинных пробах и соскобах не превышают гигиенических нормативов; 2Б — помещения 2-й категории, в которых содержание токсичных веществ в воздухе, поверхностных, глубинных пробах и соскобах не превышают гигиенических нормативов; ЗБ — помещения 3-й категории, являющиеся смежными с помещениями 1Б и 2Б категорий (в помещениях категории 3Б содержание токсикантов в воздухе и на поверхности строительных конструкций и оборудования не превышает гигиенических нормативов).

Особое внимание при осуществлении санитарно-эпидемиологического надзора обращается на соблюдение безопасности работ персонала при выполнении основ -ных технологических процессов и операций: отбор проб из помещений 1—3-й категорий опасности и их анализ на содержание высокотоксичных и токсичных соединений; нейтрализация опасных химических веществ на технологическом оборудовании и коммуникациях, в которых «обращались» высокотоксичные и токсичные соединения; очищение в помещениях 1—2-й категории поверхностей строительных конструкций и технологического оборудования от слоев, загрязненных опасными химическими соединениями; демонтаж технологического и вспомогательного оборудования и коммуникаций; разрушение зданий (соору-

жений); обезвреживание жидких и твердых отходов; транспортировка, временное хранение, сортировка, обезвреживание, утилизация или захоронение твердых отходов, образующихся при демонтаже производственных мощностей опасных химических производств, загрязненных высокотоксичными и токсичными соединениями; стирка загрязненных средств индивидуальной защиты персонала.

При выполнении ликвидационных работ в опасных химических производствах необходимо соблюдать следующие меры безопасности: перед началом операций по демонтажу производственных мощностей определять содержание опасных химических веществ в воздухе рабочей зоны и внутри технологического оборудования и емкостей до их вскрытия и демонтажа, на внутренних и наружных поверхностях технологического оборудования, емкостей и коммуникаций, а также на поверхностях строительных конструкций. В случае обнаружения высокотоксичных и токсичных химических соединений в поверхностных пробах выше гигиенических нормативов проводится дополнительная нейтрализация загрязненных участков оборудования с повторным контролем полноты обезвреживания. Показателем полноты обезвреживания поверхностей строительных конструкций является содержание опасных химических веществ в пробах, не превышающее гигиенических нормативов. Процесс обезвреживания технологического оборудования, строительных конструкций, воздуховодов вентиляционных систем должен быть механизирован. Перед проведением работ по демонтажу строительных конструкций и оборудования в помещениях 1—2-й категорий проводится отбор «глубинных» проб и соскобов на содержание опасных химических веществ, особенно в «наиболее грязных точках», где обнаружены высокотоксичные и токсичные вещества в смывах с поверхности. При обнаружении опасных химических веществ в «глубинных» пробах из строительных конструкций выполняются удаление загрязненного слоя (до 10 см), деконтаминация освобожденной поверхности и последующий контроль на загрязнен-

ность высокотоксичными и токсичными соединениями. Для обеспечения безопасности ликвидационных работ удаленные части строительных конструкций и оборудования, загрязненные опасными химическими веществами, транспортируются в герметичной таре (металлических контейнерах, бочках и др.), исключающей попадание токсичных и высокотоксичных веществ в объекты производственной и окружающей среды, в специально отведенные помещения (1—2-й категорий в зависимости от категории разрушаемого помещения) для обезвреживания.

Мероприятия по коллективной защите персонала в период проведения работ по выводу из эксплуатации, ликвидации или перепрофилированию опасных химических производств должны включать: соблюдение гигиенических нормативов содержания приоритетных загрязняющих веществ и пыли в воздухе рабочей зоны и внутри технологического оборудования, в выбросах и сбросах в окружающую среду, а также на поверхностях технологического оборудования и средств индивидуальной защиты персонала; соблюдение гигиенических нормативов состояния производственной среды по показателям микроклимата, уровням освещенности, шума и вибрации и других физических факторов, а также тяжести и напряженности трудового процесса. Скорость удаляемого воздуха в местных отсосах про-тивопылевых укрытий и рабочих проемах вытяжных шкафов должна обеспечивать содержание загрязняющих веществ в воздухе рабочей зоны не выше гигиенических нормативов. Удаление загрязненного воздуха от места проведения демонтажных работ осуществляется передвижными вытяжными системами с очисткой перед выбросом в атмосферу. Предусматриваются обеспечение технологического процесса и отдельных операций средствами малой механизации для уменьшения физической нагрузки работников; проведение мероприятий по «гашению» пыли, потенциально загрязненной высокотоксичными и токсичными соединениями, с помощью жидких нейтрализую -щих растворов; наличие систем местной и общей вентиляции; использование персона-

лом сертифицированных средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов в соответствии с условиями проводимых работ; обеспечение бесперебойной подачи расчетных количеств воды с необходимым напором хозяйственно-питьевого холодного и горячего водоснабжения для бытовых и вспомогательных помещений, а также производственного водоснабжения для пылеподавления; санитарно-бытовое и медицинское обеспечение персонала, осуществляющего работы по ликвидации или перепрофилированию опасных химических производств.

Средства индивидуальной защиты должны соответствовать особенностям каждого производственного участка, рабочего места и характеру проводимых работ. Вид сертифицированных средств индивидуальной защиты, режим их использования определяются исходя из концентраций загряз -няющих веществ в воздухе рабочей зоны и уровня загрязнения поверхностей производственных помещений, технологического и вспомогательного оборудования с учетом микроклиматических параметров, тяжести и напряженности трудового процесса.

В зависимости от вида выполняемых ликвидационных работ персонал целесообразно обеспечивать следующими средствами индивидуальной защиты: при работах, проводимых в помещениях 1 — 2-й категорий до получения окончательных результатов, свидетельствующих об отсутствии опасных химических соединений в поверхностных и «глубинных» пробах выше гигиенических нормативов, — средствами индивидуальной защиты, аналогичными тем, которые использовались при ликвидации аварийных ситуаций в период функционирования производств, в сочетании с монтажной каской при демонтаже оборудования, погрузке и разгрузке металлоотходов, разрушении строительных конструкций; при работах в помещениях 3-й категории и «раскрытых» помещениях 1-й и 2-й категорий — хлопчатобумажной пылезащитной спецодеждой и респиратором, сменяемыми ежедневно, в сочетании с брезентовыми рукавицами, монтажной каской, защитными очками и про-

тивогазом (в положении «наготове»); персонал, занятый газовой и плазменной резкой строительных конструкций и оборудования, — защитным костюмом из негорючей ткани; персонал, работающий в «грязной» зоне установок по обезвреживанию отходов, — средствами индивидуальной защиты, аналогичными используемым в помещениях 1-й и 2-й категорий.

На всех этапах работ персонал необходимо обеспечивать благоустроенными отапливаемыми бытовыми помещениями, организованными по типу санпропускника, в которых предусматривается размещение достаточного количества санузлов, душевых и раздевалок, а также медицинским обслуживанием и условиями для принятия гигиенического душа после работы.

Основной задачей при осуществлении ( организации) производственного контроля за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий посредством лабораторных исследований в период работ по ликвидации или перепрофилированию является определение загрязненности высокотоксичными и токсичными соединениями воздуха рабочей зоны, технологического оборудования, строительных конструкций, твердых и жидких отходов, оборудования, используемого при ликвидационных работах, вентиляционных выбросов и средств индивидуальной защиты персонала для оценки полноты обезвреживания, а также воздуха, почвы и снежного покрова промплощадки, объектов окружающей среды санитарно-защитной зоны и близлежащей селитебной территории.

Номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований при производственном контроле должны определяться с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, а также наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания.

Для обеспечения безопасного проведения работ по выводу из эксплуатации и ликвидации опасных химических производств в проектной документации целесообразно рассматривать вопросы, касающие-

ся технологических решений по выводу из эксплуатации технологического и инженерного оборудования, коммуникаций, а также зданий опасных химических производств, дегазации технологического оборудования и коммуникаций, строительных конструкций, решений по эксплуатации имеющихся зданий в период проведения ликвидационных работ.

В составе проекта каждого из зданий и сооружений желательно предоставлять перечень работ по демонтажу и обезвреживанию оборудования и коммуникаций с указанием рецептур применяемых нейтрализующих растворов, регламентов по определению полноты обезвреживания с указанием очередности разрушения строительных конструкций и применяемых средств механизации, в том числе для проведения деконтаминации строительных конструкций.

Таким образом, обоснованы санитарно - эпидемиологические мероприя -тия по обеспечению безопасности работ для персонала, населения и окружающей среды при выполнении основных технологических процессов по выводу из эксплуатации и ликвидации последствий деятельности опасных химических объектов. Определены критерии опасности производственных помещений, обоснованы требования к организации санитарно-химического контроля производственной и окружающей среды, а также средствам коллективной и индивидуальной защиты персонала. Разработаны методические рекомендации «Организация безопасных условий работ при ликвидации или перепрофилировании опасных химических производств» (МР 058-12), утвержденные и введенные в действие заместителем руководителя Федерального медико-биологического агентства России, главным государственным санитарным врачом по обслуживаемым организациям и обслуживаемым территориям 12.12.2012 г.

Литература

1. Берзин И. А., Британов Н.Г., Васильков А. В. и др. Санитарно -гигиенические проблемы перепрофилирования объектов по уничтожению хи-

мического оружия в России / / Научно-технические аспекты обеспечения безопасности при уничтожении, хранении и транспортировке химического оружия: Сб. стендовых докл. IV науч.-практ. конф.: В 2 ч. Ч. II (Москва, 2—3 октября 2008 г.). М., 2008. С. 135-144.

2. Грачев В.Ф., Британов Н.Г., Британов М.Ф. и др. Гигиенические аспекты конверсии бывших производств химического оружия // Медицинские и биологические проблемы, связанные с уничтожением химического оружия: Тез. докл. междунар. симпоз. (Волгоград, 26-28 августа 2003 г.). Волгоград, 2003. С. 208-210.

3. Грачев В.Ф., Сагдаков В.Г. Опыт работы территориального отдела межрегионального управления № 5 и ЦГиЭ № 40 Федерального медико-биологического агентства России по медико-санитарному сопровождению конверсии бывших производств химического оружия на Волгоградском ОАО «Химпром» / / Медицина экстремальных ситуаций. 2009. № 4 (30). С. 55-61.

4. МР 45-12. Методические рекомендации. Осуществление федерального государ -ственного санитарно-эпидемиологического надзора при выводе из эксплуатации и ликвидации последствий деятельности объектов по хранению и объектов по уничтожению химического оружия. Утв. и введ. в действие зам. руководителя Федерального медико-биологического агентства, гл. гос. сан. врачом по обслуживаемым организациям и обслуживаемым территориям 21.09.2012 г. М., 2012.

5. МР 46-12. Методические рекомендации. Организация санитарно-химического контроля за состоянием производственной и окружающей среды при выводе из эксплуатации объектов по хранению и объектов по уничтожению химического оружии. Утв. и введ. в действие зам. руководителя Федерального медико-биологического агентства, гл. гос. сан. врачом по обслуживаемым организациям и обслуживаемым территориям 21.09.2012 г. М., 2012.

6. Нагорный С. В., Ломтев А.Ю., Цибульская Е.А. и др. Применение геостатистических методов для оценки загрязненности токсическими веществами производственных помещений бывшего производства химического оружия // Актуальные проблемы химической безопасности в Российской Федерации: Сб. трудов Всерос. науч.-практ. конф., посвященной 45-летию ФГУП «НИИ ГПЭЧ» ФМБА России (Санкт-Петербург, 15-16 февраля 2007 г.). СПб., 2007. С. 132-136.

7. Нагорный С.В., Цибульская Е.А., Тидген В. П. и др. Концептуальные решения при разработке системы специального социально-гигиенического комплексного мониторинга изменений здоровья работающих, населения и качества среды их обитания в связи с работами по уничтожению «бывших» производств химического оружия // Медицинские и биологические проблемы, связанные с уничтожением химического оружия: Тез. докл. междунар. симпоз. (Волгоград, 26-28 августа 2003 г.). Волгоград, 2003. С. 254-255.

8. Онищенко Г.Г. Основные итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: Сб. статей. Т. I / Под ред. Г.Г . Онищенко, А.И. Потапова. М.; Ярославль, 2012. С. 30-41.

9. Радилов А. С., Ермолаева Е.Е., Зивенко О.М. и др. Санитарно-эпидемиологическое обеспечение безопасности персонала при проведении работ по выводу из эксплуатации объектов по уничтожению химического оружия // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: В 3 т. Т. II / Под ред. Г.Г. Онищенко, А.И. Потапова. М., 2012. С. 598-600.

10. Радилов А.С., Нагорный С.В., Рембов-ский В.Р. и др. Токсиколого-гигиеническая оценка опасности отходов бывших предприятий по производству и использованию отрав-

ляющих веществ // Российский химический журнал (ЖРХО им. Д.И. Менделеева). 2007. Т. П. № 2. С. 77-82.

11. Рембовский В. Р., Нагорный С. В., Радилов А.С. и др. Научные аспекты санитарно - эпидемиологического сопро -вождения работ по выводу из эксплуатации и перепрофилированию объектов по уничтожению химического оружия // Российский химический журнал (ЖРХО им. Д.И. Менделеева). 2010. Т. ПУ. № 4. С. 136-139.

12. СП 2.2.1.2513-09. Санитарные правила. Гигиенические требования к размещению, проектированию, строительству, эксплуатации и перепрофилированию объектов по уничтожению химического оружия, реконструкции зданий и сооружений и выводу из эксплуатации объектов по хранению химического оружия. Утв. гл. гос. сан. врачом РФ 18.05.2009 г. Введ. в действие с 19.07.2009 г. Регистр. № 14275. М., 2009.

13. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изм. И доп., вступившими в силу с 01.01.2013 г).

14. Филатов Б.Н., Британов Н.Г., Клаучек В.В., Лось С.П. Научно-методические основы медико-санитарного обеспечения безопасности работ по выводу из эксплуатации и ликвидации последствий деятельности объектов хранения и уничтожения химического оружия // Теоретическая и прикладная экология. 2011. № 4. С. 63-68.

15. Филатов Б.Н., Британов Н.Г., Клаучек В.В. и др. Санитарно-эпидемиологическое обеспечение объектов по хранению и уничтожению химического оружия в период вывода их из эксплуатации и перепрофилирования // Российский химический журнал (ЖРХО им. Д.И. Менделеева). 2010. Т. ЫУ. № 4. С. 140-143.

16. Филатов Б.Н., Клаучек В.В., Британов Н.Г. и др. Гигиеническое обеспечение безопасности процесса уничто-

жения и последующей конверсии объектов по хранению и уничтожению химического оружия // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: В 3 т. Т. 1 / Под ред. Г.Г. Онищенко, А.И. Потапова. М., 2012. С. 749-751.

Контакты:

Британов Николай Григорьевич,

заведующий лабораторией гигиены труда

ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены,

токсикологии и профпатологии» ФМБА России,

кандидат медицинских наук,

старший научный сотрудник.

Тел. раб.: 8-442-78-62-10;

Тел. моб.: 8-905-335-83-38.

E-mail: britanov@rihtop.ru

_информация

В отряде медиков пополнение

Клиническая больница № 172 ФМБА России пополнилась группой молодых врачей. В первых числах сентября вчерашние интерны приступили к работе.

Их прибытия с нетерпением ждали в медицинском учреждении. Клиническая больница № 172 ФМБА России, как и вся отечественная медицина, испытывает недостаток в кадрах. В последние два года руководством медицинского учреждения делается многое для привлечения новых докторов, медсестер, фельдшеров. В частности, теперь молодые специалисты наряду с заработной платой получают дополнительные выплаты стимулирующего и компенсационного характера. ФГБУЗ КБ № 172 ФМБА России возмещает расходы молодым специалистам, не имеющим жилья, по съему жилого помещения: в размере до 5000 рублей - врачебному персоналу и до 2500 рублей - среднему медицинскому персоналу.

Выпускники медицинских вузов имеют возможность по направлению КБ № 172 ФМБА России проходить интернатуру и ординатуру, а молодые врачи, начавшие самостоятельную практику, - повышать профессиональную квалификацию в ведущих медицинских вузах и научных центрах страны на бюджетной основе.

Постоянными стали визиты представителей ФГБУЗ КБ № 172 ФМБА России в медицинские вузы и училища, идет активная работа с абитуриентами.

Сотрудничество медицинского учреждения с региональной и местной властью также принесло положительные плоды. В частности, администрация г. Димитровграда выделила одному из медицинских работников служебное жилье, а в июне этого года городская дума приняла решение о мерах социальной поддержки от муниципалитета молодым специалистам, трудоустраивающимся в КБ № 172 ФМБА России. Например, молодой доктор получит разовую выплату (подъемные) в сумме 20 тыс. рублей и ежегодные выплаты (за выслугу лет) - соответственно 20, 40 и 60 тыс. рублей. Кроме того, ему теперь из местного бюджета полагаются ежемесячные денежные выплаты в сумме 3000 рублей и ежемесячные денежные выплаты за наем жилья в размере 2500 рублей.

В медицинское учреждение начали трудоустраиваться молодые врачи и медсестры. Показательным стал сентябрь 2013 г. В первую неделю этого месяца в больнице приступили к работе сразу девять врачей - вчерашних интернов.

Не скрывают удовлетворения от «осеннего призыва» и опытные кадры КБ № 172 ФМБА России, которые с нетерпением ждали появления молодых докторов.

Продолжительное время из-за нехватки специалистов врачам приходилось работать с двойной, а в период отпусков и болезней коллег - с тройной нагрузкой, что, конечно, было тяжело физически и психологически.

В этот коллектив детского стационара влились два врача-педиатра. Последние месяцы в стационаре постоянно работали только два врача. Приходилось нелегко. Теперь докторов четверо. Медицинские работники признательны, что молодые коллеги остановили свой выбор на детском стационаре, доктора же постараются передать им свои знания и умения.

Пожалуй, наиболее острый дефицит участковых врачей-терапевтов существует в поликлинике для взрослых № 3. Именно сюда пришли на работу три врача-специалиста.

Хочется надеяться, что молодые специалисты, пришедшие на работу в клиническую больницу № 172 ФМБА России, при помощи опытных коллег вырастут в крепких профессионалов и на долгие годы свяжут свою судьбу с Димитровградом.