БОТИНОК ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ ПРИ КОСОЛАПОСТИ

Полезная модель относится к протезно-ортопедической отрасли, а именно к изготовлению ортопедической обуви. Ботинок предназначен для детей младшего возраста, имеющих врожденную косолапость, в частности умеренно выраженное приведение переднего отдела стопы, с целью постепенного формирования биомеханически выгодного стереотипа ходьбы за счет дискретного (поэтапного) отведения и надежной фиксации внутри обуви переднего отдела стопы ребенка.
Известны ботинки ортопедические детские для дискретной компенсации укорочения нижней конечности, верх которых имеет разрезные удлиненные берцы, настроченные на союзку в области конца мизинца, позволяющие увеличить раскрываемость заготовки; чересподъемный ремень с переменным углом наклона, расположенный на уровне сгиба стопы, обеспечивающий дополнительную фиксацию дистального отдела нижней конечности в заданном эквинусном положении; завышенный жесткий задник, расположенный между верхом и подкладкой, имеющий сложно-профилированную конфигурацию для удержания таранно-пяточно-ладьевидного сустава при частичной или полной компенсации укорочения; ортопедические стельки, изготовленные с выкладкой продольных сводов и набором косков под укороченную конечность для дискретной (поэтапной) компенсации и постепенного формирования биомеханически выгодного стереотипа ходьбы при данной патологии у детей (патент РФ на полезную модель № 129777).
Указанный аналог является ближайшим, описывающим ортопедическую обувь с протяжными ремнями и позволяющим дискретно компенсировать деформацию стопы.
Недостатком указанного прототипа является то, что он не обеспечивает необходимую при косолапости коррекцию переднего отдела стопы.
Задачей полезной модели является создание такой ортопедической обуви для детей при косолапости, которая обеспечивает дискретное (поэтапное) отводящее воздействие на передний отдел стопы с последующей фиксацией и удержанием стопы в заданном положении с помощью наружного завышенного жесткого задника и протяжных ремней, а также гасит ударные нагрузки при ходьбе и защищает носочную часть обуви от истирания.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что ботинок ортопедический детский при косолапости, содержащий верх, ортопедическую стельку и подошву, предлагается снабдить наружным завышенным жестким задником со сквозными щелевидными отверстиями с латеральной стороны и протяжными ремнями длиной, обеспечивающей функционально-заданное положение стопы в обуви, прикрепленными к ортопедической стельке с латеральной и медиальной сторон с возможностью образования отводящей и фиксирующей петель, а затем протяжные ремни зафиксировать посредством текстильной застежки на медиальной стороне ботинка; подошву выполнить клиновидной и снабдить в пяточной части амортизирующим вкладышем, а в носочной выполнить утоненной и закрепить на верхе обуви.
Ботинок ортопедический детский при косолапости изготавливался для пациента М, 6 лет, длина стопы 205 мм, с диагнозом врожденная косолапость. В соответствии с типовым технологическим процессом изготовления ортопедической обуви снимались индивидуальные параметры стопы пациента М, по которым была подобрана ортопедическая колодка при косолапости и изготовлен ботинок, представленный на чертежах, где
на фиг. 1 представлен общий вид ботинка ортопедического детского при косолапости, где 1 - берцы; 2 - союзка; 3 - язычок; 4 - наружный завышенный жесткий задник; 5 - притяжной ремень, образующий отводящую петлю; 6 - притяжной ремень, образующий фиксирующую петлю; 7 - сквозные отверстия; 8 - клиновидная подошва; 9 - амортизирующий вкладыш; 10 - текстильные застежки; 11 - защитный наплыв;
на фиг. 2 представлена схема расположения протяжных ремней на стопе внутри обуви;
на фиг. 3 представлена фотография ботинка ортопедического детского при косолапости.
Ботинок ортопедический детский при косолапости, представленный на фиг. 1, содержащий подошву, ортопедическую стельку и верх, состоящий из берцев 1, союзки 2, язычка 3, наружного завышенного жесткого задника 4, притяжного ремня 5, притяжного ремня 6, двух сквозных отверстий 7, клиновидной подошвы 8 с амортизирующим вкладышем 9, причем притяжной ремень 5, образующий отводящую петлю, прикреплен к ортопедической стельке с латеральной стороны в области проекции сечения 0,62 Д ( Д - длина стопы), а притяжной ремень 6, образующий фиксирующую петлю, - с медиальной стороны в области проекции сечения 0,18 Д; свободные концы протяжных ремней 5, 6, ширина которых 20-25 мм, продергиваются через щелевидные сквозные отверстия 7, притягиваются к завышенному жесткому заднику 4 и крепятся на верхе ботинка с помощью двух текстильных застежек 10; клиновидная подошва 8 в пяточно-геленочной части снабжена амортизирующим вкладышем 9, а в носочной части утонена (спущена до нуля) и закреплена на союзке 2 на расстоянии 5-10 мм от затяжной кромки, при этом образуется защитный наплыв 11, предохраняющий носочную часть обуви от истирания.
Ботинок ортопедический детский при косолапости используется следующим образом: расстегиваются текстильные застежки 10, с помощью которых осуществляется крепление свободных концов протяжных ремней 5, 6 на верхе обуви; полностью расшнуровывается ботинок, откидывается язычок 3, а из протяжных ремней 5 и 6 формируются отводящая и фиксирующая петли внутри обуви; нижняя конечность ребенка устанавливается на ортопедическую стельку таким образом, чтобы петли охватывали стопу; затем регулировкой степени натяжения притяжного ремня 5 передний отдел стопы отводится и устанавливается в заданное положение коррекции; язычок 3 возвращается в исходное положение и расправляется по тыльной поверхности стопы; ботинок зашнуровывается, а свободные концы притяжных ремней 5 и 6, проходящие через сквозные отверстия 7, подтягиваются к завышенную жесткому заднику 4 и фиксируются с помощью текстильных застежек 10. Врач-ортопед определяет первоначальный угол и степень отведения переднего отдела стопы ребенка, а также время носки обуви с заданным параметром; по истечении указанного времени проводится повторный осмотр ребенка и определяется следующая (дискретная) величина отведения переднего отдела стопы.
Положительный эффект использования ботинка ортопедического детского при косолапости заключается в том, что он позволяет постепенно формировать биомеханически выгодный стереотип ходьбы ребенка за счет дискретного (поэтапного) отведения переднего отдела стопы, при этом обеспечивается надежная фиксация стопы внутри ботинка, амортизация при ходьбе и защита носочной части обуви от преждевременного истирания.