ФИКСИРУЮЩАЯ ПОВЯЗКА НА КУЛЬТЮ СТОПЫ

Полезная модель относится к области медицины, в частности - к хирургии, а именно: к устройствам для удержания повязок на культе стопы после метатарзальной ампутации. Настоящая полезная модель имеет отношение к устройству для защиты раневой поверхности, абсорбции раневого экссудата и для обеспечения ряда преимуществ пользователям по сравнению с известными методами.
Известны бинтовые, ватно-марлевые асептические повязки, которые используются в хирургии для перевязки ран после метатарзальной ампутации. (1) Недостатки данных повязок: длительность наложения и смены повязки, недостаточная фиксация, частое сползание, неудобство пользования.
Известна повязка на культю стопы, выполненная из перевязочных компонентов, сшитых в виде мешка для быстрого наложения повязки. (2)
Недостатком данной повязки являются: плохая фиксация, отсутствие вариабельности размеров, невозможность санации раны без снятия повязки.
Известны клеевые повязки, применяемые в хирургии. (3)
Недостатком их является: аллергические реакции на клеящийся материал, невозможность санации и промывания послеоперационной раны.
Известны повязки, которые включают в себя клей акрилатного типа (4) Недостатками таких повязок являются: при повторяющемся их применении и удалении - вместе с клеевой основой повязки происходит удаление части верхнего слоя кожи и волос, что приводит к возникновению боли и дискомфорта.
Известна фиксирующая повязка, содержащая пластиковую ленту с резьбовыми элементами для лучшей фиксации повязки. (5)
Недостатки данной повязки: сложность конструкции, невозможность многократного использования, ухудшение кровоснабжения.
Известна фиксирующая повязка. (6)
К недостаткам данной модели относятся: длительность и неудобство смены повязки, необходимость использования бинтов, невозможность санации раны.
Целью полезной модели является: улучшение фиксации повязок на культе стопы, уменьшение времени и упрощение перевязок, снижение болевого синдрома.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На рис. 1 изображен рабочий вид модели. Полезная модель содержит постоянную и сменную части. На рис. 2 изображена постоянная часть, которая состоит из двух, прикрепленных застежками-липучками друг к другу тканых лент, опоясывающих культю стопы, с целью плотной фиксации на ней. Одна лента (1) циркулярно опоясывает культю стопы в области предплюсны. Она снабжена застежкой-липучкой (2), за счет чего плотно фиксируется на культе. Другая лента (3) огибает ахиллово сухожилие и имеет расширение в данной области, что создает малое давление на ткани - для профилактики пролежней. Она изготовлена из тканого материала с применением резиновых нитей. При надевании повязки создается тракция для плотной фиксации сменной части в области раны.
На рис. 3 изображена сменная часть устройства, которая представляет собой круглую повязку с расположенными по окружности застежеками-липучками (4), с помощью которых сменная часть повязки крепится к постоянной части. За счет этого создается легкая ее замена во время перевязок. Сменная часть непосредственно закрывает повязку с водорастворимым антисептиком на культе стопы. Также сменная часть снабжена сквозными полукруглыми перфорированными отверстиями (5). Они служат для вентиляции, санации раны и, при необходимости, ее промывания. Все части устройства изготовлены из гипоаллергенного тканого материала.
Использование фиксирующей повязки иллюстрируется клиническим примером. Пациент Н. 64 года. Диагноз: Сахарный диабет 2 тип, тяжелое течение. Синдром диабетической стопы, нейропатическая форма. Диабетическая гангрена 1, 2, 3, 4, 5 пальцев левой стопы. Выполнена метатарзальная ампутация левой стопы, санация и дренирование раны. Наложена повязка с водорастворимым антисептиком. Поверх повязки наложена фиксирующая повязка на культю стопы. Осмотр больного на следующий день: отек стопы и болевой синдром уменьшились, повязка умеренно промокла геморрагическим отделяемым, смещения повязки нет. При замене сменной части фиксирующей повязки болевого синдрома нет. Смена асептической повязки и дренажей. Дальнейшие перевязки с интервалом в 2-3 дня. Санация раны по дренажам. Смещения повязки - не отмечено. При загрязнении - замена сменной части повязки. Выписан на 16 сутки на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии. Пролежней - нет. Перед выпиской - замена постоянной части фиксирующей повязки.
Использование предлагаемой фиксирующей повязки на культю стопы снижает трудоемкость и повышает удобство пользования, обеспечивает полноценное и надежное заживление тканей в операционной ране, хороший доступ и обзор операционной раны, свободу манипуляций инструментом в ране. Надежность фиксации и герметизм операционной раны улучшает условия работы хирурга, что, в свою очередь, позволяет повысить качество и ускорить процесс регенерации раневой поверхности.
Фиксирующая повязка на культю стопы найдет широкое применение в хирургических подразделениях медицинских учреждений.
Источники информации
1. Общая хирургия: учебное пособие / Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика - Мн.: Интерпресссервис; Книжный дом, 2002 - с. 199-200
2. Патент СССР SU 1739994 A61F 13/00 29.11.89
3. Патент РФ 2632520 A61F 13/00 18.04.2013
4 US 8497407 B2 01.11.2005
6. Патент РФ 2054917 A61F 13/00 27.02.1996
6. Патент РФ 2125862 A61F 13/00 10.02.1999