ИНТЕГРИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИОННЫЕ ИЛИ ГИБРИДНЫЕ ЗАЛЫ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
INTEGRATED OPERATING OR HYBRID ROOMS OF HEALTHCARE FACILITIES

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в операционном или гибридном зале.
Основная идея интегральных решений для медицины состоит в следующем.
В любом операционном или гибридном зале используется различное медицинское и инженерное оборудование и приборы, а также информационные и инженерные системы:
- медицинское оборудование, на выходе которого имеется аналоговое или цифровое видеоизображение. Это может быть видеокамера операционного поля, видеокамера эндоскопа, видеокамера операционного микроскопа, видеокамера общего вида операционного зала, видеосигналы от аппаратов УЗИ, рентгеновских или ангиографических аппаратов и т.д.;
- медицинские приборы, на выходе которых имеются данные. Это монитор пациента, наркозный аппарат, станция инфузионной терапии, аппарат искусственного кровообращения, аппарат ИВЛ, медицинские анализаторы и т.д.;
- инженерные приборы, которые создают стерильную зону и обеспечивают жизнеспособную среду в операционном зале. На выходе датчиков этих систем содержится информация об электропитании, температуре, влажности, чистоте воздуха, расходе и запасе различных газов и т.д.;
- медицинские информационные системы, в которых содержится электронная история болезни пациентов с анамнезом и клиническими данными, результаты различных медицинских манипуляций, проведенных с пациентом, например рентгенорадиологические изображения в системе PACS, или результаты ранее проведенных анализов и т.д.
В интегральном операционном зале (далее ИОЗ) все виды информации от вышеперечисленных медицинских и инженерных приборов и оборудования, клинических и информационных систем становятся быстро доступны как врачам и сестрам операционной бригады, так и врачам или менеджерам здравоохранения, которые находятся за пределами ИОЗ, с учетом их прав доступа к той или иной информации.
Аналоги предлагаемого аппаратно-программного комплекса для интегрированного операционного или гибридного зала медицинского учреждения.
1. Karl Storz OR1, Германия (https://www.karistorz.com/cps/rde/xchg/SID-F4AF505B-06347A2E/karlstorz-ru/hs.xsl/522.htm). Однако данная система хотя и называется интегрированной, но сделана только для эндоскопических операционных залов и только для эндоскопов собственного производства и по своей сути представляет собой систему централизованного управления некоторым оборудованием операционного зала. Нет возможности обмена данными с медицинскими приборами, нет возможности многодорожечной записи, нет возможности интеграции с МИС, РИС и ЛИС, что делает невозможным создание полной информационной интеграции всех видов информации, которые используются в процессе операции.
2. Maquet TEGRIS, Германия (http://www.maquet.com/productPage.aspx?m1=112599774495&languageID=1&titleCountryID=176&productConfigID=133285429284&productGroupID=117128272834). Система выполнена только для передачи и записи аудио-, видеоинформации. Нет возможности обмена данными с медицинскими приборами, нет возможности многодорожечной записи, нет возможности интеграции с МИС, РИС и ЛИС, что не обеспечивает предоставление врачам всей необходимой информации для локального и дистанционного принятия решения.
3. Richard Wolf Core, Германия (http://www.richard-wolf.com/en/core.html). Однако данная система хотя и называется интегрированной, но сделана только для эндоскопических операционных залов и только для эндоскопов собственного производства и по своей сути представляет собой систему централизованного управления некоторым оборудованием операционного зала. Нет возможности обмена данными с медицинскими приборами, нет возможности многодорожечной записи, нет возможности интеграции с МИС, РИС и ЛИС, что делает невозможным создание полной информационной интеграции всех видов информации, которые используются в процессе операции.
4. Olympus EndoAlpha, Япония (http://www.olympus.com.ru/medical/en/medical_systems/products_services/svstems_integration/productselector_service_solutions_8.jsp). Однако данная система хотя и называется интегрированной, но сделана только для эндоскопических операционных залов и только для эндоскопов собственного производства и по своей сути представляет собой систему централизованного управления некоторым оборудованием операционного зала. Нет возможности обмена данными с медицинскими приборами, нет возможности многодорожечной записи, нет возможности интеграции с МИС, РИС и ЛИС, что делает невозможным создание полной информационной интеграции всех видов информации, которые используются в процессе операции.
Интегральная система операционного зала за счет наличия аппаратно-программного комплекса имеет преимущества по сравнению с обычными операционными или гибридными залами (см. схема 1).
Аппаратно-программный комплекс интегральной системы операционного или гибридного зала может получать, обрабатывать, регистрировать и транслировать любую аналоговую или цифровую видеоинформацию от различных видеокамер (видеокамеры операционных светильников, налобные камеры, видеокамеры эндоскопов, операционных и лабораторных микроскопов, обзорные камеры) и медицинского оборудования (ангиографических и рентгеновских систем, аппаратов УЗИ, электрофизиологических аппаратов). В качестве интерфейсов могут использоваться, например, аналоговые интерфейсы Composite, S-Video, RGB, VGA/DVI и т.д., или цифровые интерфейсы DVI-D, SDI, HDMI и т.д., или нестандартные интерфейсы, например, у ангиографических и рентгеновских систем. Качество видеоинформации может быть любое вплоть до FullHD 1080Р/50/60.
Также предлагаемый аппаратно-программный комплекс, помимо видеоинформации, может получать, обрабатывать, регистрировать и транслировать аудиосигналы от различных микрофонов (радиомикрофоны, проводные микрофоны, встроенные микрофоны), а также воспроизводить аудиоинформацию на различных акустических системах операционных залов, конференц-залов, учебных аудиторий, персональных акустических системах.
Данные от различных медицинских приборов, которые используются в процессе проведения операций: мониторов пациента, наркозных аппаратов, аппаратов ИВЛ, аппаратов искусственного кровообращения, различных анализаторов, станций инфузионной терапии, других медицинских приборов, независимо от типов и фирм-производителей регистрируются и транслируются в аппаратно-программном комплексе, который также может получать информацию от различных датчиков инженерных систем, обеспечивающих функционирование операционных залов: температуры, влажности, расхода газов, напряжения питания и других.
Для каждого члена операционной бригады в ИОЗ может устанавливаться индивидуальный дисплей. Индивидуальные дисплеи располагаются на подвесных кронштейнах или на полках медицинских консолей и могут изменять положение в зависимости от медицинской технологии проведения операций. Каждому члену операционной бригады на индивидуальный дисплей может выводиться та информация, которая ему необходима в тот или иной момент времени. Например, оперирующему хирургу может выводиться информация с видеокамеры операционного поля, данные с монитора пациента, рентгеновские снимки и т.д., анестезиологу могут выводиться данные с монитора пациента, с наркозного аппарата, клиническая информация из МИС и т.д., перфузиологу могут выводиться данные с монитора пациента, результаты анализа крови на газы и электролиты, данные со станции инфузионной терапии и т.д., для сестер может выводиться информация о действиях хирурга в реальном времени. Персональная визуализация позволяет каждому члену операционной бригады размещать на своем дисплее те виды информации, которые ему необходимы в тот или иной момент времени. Все управление отображением информации осуществляется с Touch Screen дисплея (дисплеев), и та или иная информация может быстро переключаться между различными окнами дисплея и с одного дисплея на другой. Данная возможность весьма важна и в случае проведения операций приглашенным хирургом, который может предъявить нестандартные для данного медицинского учреждения требования по доступу к информации.
На различные дисплеи ИОЗ может оперативно выводиться информация как о текущих событиях в операционном зале, так и информация с результатами анализов, диагностических и лечебных процедур, проведенных пациенту ранее, которая, например, содержится в МИС, РИС или в PACS. Любой член операционной бригады может получать на свой персональный дисплей в различных окнах те виды информации, которые ему необходимы для качественной работы. Любая медицинская информация может быстро перемещаться от одного дисплея к другому и от одного окна дисплея к другому. Информация, полученная в процессе проведения операции, может быть также передана в МИС, РИС или в PACS. Все процессы запроса и получения информации регистрируются и сохраняются. Например, может быть реализована следующая схема: в процессе кардиологической операции с использованием АИКа периодически делается анализ крови на газы и электролиты. Пробирка с кровью отправляется в лабораторию и там делается ее анализ. Результат анализа оперативно доставляется на дисплей перфузиолога в ИОЗ, и он делает коррекцию терапии и режимов искусственного кровообращения. Все этапы этого процесса с результатами анализа и коррекции режимов регистрируются и могут быть после операции полностью реконструированы.
В ИОЗ производится многодорожечная синхронная запись различных видов медицинской информации, перечисленных выше. По произведенной записи можно полностью реконструировать ситуацию, которая была в ИОЗ в любой момент времени. На базе произведенных записей могут быть созданы иллюстрированные и динамические стандарты и технологические карты проведения различных операций и их ключевых моментов, учебные пособия и научные материалы, банки данных для последующего создания экспертных систем.
К аппаратно-программному комплексу интегральной системы операционного или гибридного зала может подключаться медицинское оборудование и приборы практически любых фирм-производителей. Необходимо наличие физических интерфейсов и описания протоколов обмена данными.
Аппаратно-программный комплекс интегральной системы операционного или гибридного залов может интегрироваться с системами централизованного управления операционными залами, такими как Karl Storz OR1, Olympus EndoAlpha, Richard Wolf Core, Maquet Tegris и другими. Несмотря на то, что фирмы-производители систем централизованного управления называют их интегрированными операционными залами, таковыми они не являются, т.к. они не могут обеспечить полную интеграцию между медицинскими приборами, оборудованием, инженерными системами и различными информационными системами.
Все медицинское оборудование и приборы в операционном зале подключаются к аппаратно-программному комплексу интегральной системы операционного или гибридного зала по кабельной системе, которая прокладывается внутри консолей кронштейнов, за фальш-потолками и стенами ИОЗ, при этом внешние кабели отсутствуют. Комплекс размещается вне чистой зоны ИОЗ. В ряде случаев может использоваться беспроводная передача информации от медицинских приборов и оборудования к аппаратно-программному комплексу интегральной системы операционного или гибридного залов, включая и беспроводную передачу видеоинформации FullHD качества. Свободное перемещение членов операционной бригады в ИОЗ, без риска зацепить какой-либо кабель, оптимизирует время проведения операции.
Аппаратно-программный комплекс интегральной системы операционного или гибридного зала интегрируется с любыми МИС, РИС, ЛИС и PACS по протоколам HL7 и Dicom 3.X. Данная интеграция позволяет, например, дополнить электронную историю болезни пациента диагностически значимой информацией, такой как статические и динамические изображения, информацией с медицинских приборов и оборудования, результатами дистанционного консультирования и т.д. Даже если МИС и РИС не поддерживают протокол HL7, интеграция может быть проведена на базе протокола XML или специально созданного программного модуля, конвертирующего форматы данных для взаимного обмена информацией.
В ИОЗ становится возможной автоматизация отдельных составляющих клинического процесса, например автоматическое заполнение наркозной карты пациента. Раньше она заполнялась в виде записей в таблице, потом информация стала вводиться с клавиатуры, что увеличивает трудоемкость работы врачей и существует вероятность ошибок, связанных с человеческим фактором. В ИОЗ информация с монитора пациента (и с других медицинских проборов) автоматически попадает в электронную историю болезни пациента с периодичностью, которую установили врачи перед проведением операции. Эта периодичность может оперативно меняться в зависимости от ситуации в операционном зале. После операции врач со своего персонального рабочего места просматривает электронную историю болезни и, в частности, наркозную карту пациента. Если он видит, например, что состояние пациента в какой-то момент времени ухудшилось, то он наживаем кнопку «Просмотр операции», и автоматически запускается многодорожечный плеер, который проигрывает запись операции с этого момента времени. На интерфейсе плеера расположены движки «час», «минута», «секунда», с помощью которых врач может просмотреть предыдущую информацию и определить момент и причину ухудшения состояния здоровья пациента. Данная информация является объективной, поскольку она подготовлена без влияния человеческого фактора. Таким же образом может быть автоматизировано и заполнение других отчетных форм.
Вся информация из ИОЗ транслируется в конференц-залы и учебные аудитории, в том числе и за пределы медицинского учреждения. Эта возможность используется как для интерактивного дистанционного обучения молодых врачей и студентов, так и для проведения интерактивных мастер-классов уникальных хирургических операций. После проведения сеансов дистанционного обучения или мастер-классов многодорожечная запись операции может быть перенесена на внешние носители в виде учебных или научных материалов.
В процессе проведения хирургической операции в ИОЗ обеспечивается трансляция всех видов информации на персональные комплексы врачей, находящихся за пределами ИОЗ, для дистанционного обучения и консультирования. Благодаря этому вероятность наступления страхового случая снижается, в том числе как за счет контроля и помощи от более опытных врачей-хирургов, так и за счет дистанционного консультирования врачей различных специальностей, в случае появлении неожиданных осложнений, напрямую не связанных с зонами хирургического вмешательства. Имеется возможность проведения интраоперационных консультаций по гистологии и цитологии во время проведения онкологических операций, при участии патоморфологов, находящихся за пределами ИОЗ, в том числе с возможностями дистанционного управления роботизированными микроскопами и сканерами. В процессе дистанционного консультирования используются удобные инструменты цветного рисования, маркирования участков медицинских изображений, передачи текста и звука. Все результаты консультирования размещаются в системе PACS или в электронной истории болезни.
В ИОЗ имеются функции дистанционного управления медицинским и инженерным оборудованием, имеющим такие функции: видеокамерами, эндоскопами, коагуляторами, микроскопами, светом операционных светильников и общим освещением, столом пациента, жалюзями и т.д.
Все управление в ИОЗ осуществляется с помощью интерфейса на Touch Screen дисплее (дисплеях). Такое управление позволяет быстро переключать информацию с одного дисплея на другой, запрашивать дополнительные виды информации из МИС, РИС и PACS, управлять процессами записи и трансляции, а также менять интерфейсы дистанционного управления медицинским оборудованием. Нажатие различных кнопок на Touch Screen дисплее производится пальцами, в том числе и в хирургических перчатках.
Наличие в составе ИОЗ коммуникационных модулей позволяет организовать оптимальную структуру управления потоками медицинской информацией между ИОЗ и дистанционными комплексами, что обеспечивает надежную и качественную работу сетей передачи данных, в составе которых функционируют интегральные системы для операционных и/или гибридных залов.
Медицинская информация, записываемая в ИОЗ во время проведения различных операций, дает возможность ее последующего детального изучения, анализа и создания иллюстрированных стандартов и экспертных систем, помогающих врачам в принятии правильных решений. Созданные стандарты представляют собой не только текстовый документ, а эталонную запись всех медицинских манипуляций, которую можно проиграть на одном или нескольких дисплеях ИОЗ во время проведения аналогичных манипуляций при хирургических операциях. Таким образом, врачи получают возможность коррекции своих действий в реальном времени, ориентируясь на стандарты, которые синхронно показывают правильно проводимые аналогичные медицинские манипуляции. В то же время, экспертные системы будут помогать, например, при переводе пациента из искусственного на естественное кровообращение и в целом ряде других случаев, где необходим оперативный анализ большого объема различной медицинской информации для принятия правильных решений.
В ИОЗ становится возможным проведение дистанционного авторского надзора за внедрением новых медицинских технологий, оборудования и препаратов. Как правило, внедрение новых технологий и препаратов сопровождается предварительным обучением и проведением мастер-классов. Эти процессы являются неотъемлемой частью ИОЗ и описаны выше. Далее, создателям этих технологий, оборудования, протезов и препаратов целесообразно периодически дистанционно участвовать в процедурах их использования, чтобы консультировать при возможных отклонениях и совершенствовать мастерство практикующих врачей.
В ИОЗ каждый врач операционной бригады может получить медицинскую консультацию и оказать ее точно в то время, когда она необходима. Это позволяет повысить качество проведения операций и оптимизировать время их проведения. Последующий анализ медицинской информации при изучении записанной операции позволяет найти ошибки в действиях медицинского или другого персонала и создать необходимые иллюстрированные инструкции для исключения подобных ошибок в будущем.
Достигаемый при реализации предлагаемого аппаратно-программного комплекса в интегрированном операционном или гибридном зале технический результат заключается в оптимизации управления потоками медицинской информации, своевременной доставке необходимой информации каждому члену операционной бригады, повышении качества и эффективности медицинских операций за счет возможности получения полной информации о действиях, совершаемых во время операции, за счет сбора, обработки, анализа, протоколирования, хранения, передачи и приема данных, дистанционного консультирования врачей в режиме реальной операции, медицинского обучения на основе анализа данных, полученных в результате операций, оптимизации самого комплекса за счет возможности его подключения к различному виду оборудования.
Технический результат заявленного изобретения достигается путем создания на базе аппаратно-программного комплекса для приема, синхронной, многодорожечной регистрации, записи и передачи различной медицинской видео-, аудиоинформации и данных от медицинских и инженерных приборов в операционном зале медицинского учреждения, который выполнен с возможностью соединения через кабели с медицинским оборудованием, на выходе которого формируется видеоинформация, с дисплеями операционного зала для отображения информации как в одном окне дисплея, так и в нескольких, через кабели или датчики с медицинскими приборами, на выходе которых формируются индивидуальные оцениваемые этими приборами данные, и через кабели и датчики с инженерными системами, обеспечивающими и поддерживающими параметры микроклимата операционного зала, формирующими на выходе значения указанных параметров, при этом медицинские приборы, оборудование, дисплеи и инженерные системы имеют возможность дистанционного управления с помощью пульта или иных локальных устройств управления, через сеть передачи данных медицинского учреждения с медицинской информационной системой (МИС), содержащей электронные болезни пациентов, с лабораторной информационной системой (ЛИС), содержащей результаты лабораторных исследований, с радиологической информационной системой (РИС), содержащей статистические и динамические изображения, полученные путем применения различных методик диагностики при исследовании пациентов, с системой PACS, с центральным информационным хранилищем медицинского учреждения, с аппаратно-программным комплексом врачей, консультантов, экспертов, менеджеров здравоохранения, учебных аудиторий и конференц-залов. Комплекс выполнен с возможностью осуществления функции многодорожечного синхронного рекордера, который синхронно и параллельно записывает видеоинформацию от медицинского оборудования, данные от медицинских приборов, инженерных систем, виды и время поступления информации от МИС, ЛИС, РИС и системы PACS, при этом записанная информация в дальнейшем размещается в системе PACS или в центральном архиве медицинского учреждения и ссылка на нее размещается в электронной истории болезни пациента, выполнен с возможностью осуществления функции многодорожечного синхронного плеера, который синхронно и параллельно воспроизводит ранее записанную операцию, содержащую информацию от медицинского оборудования, медицинских приборов, инженерных систем, а также виды и время поступления информации от МИС, ЛИС, РИС и PACS; выполнен с возможностью автоматического или полуавтоматического заполнения отчетных форм, требуемых для определенного вида операции, выполнен с возможностью дублирующего управления медицинским оборудованием и приборами, дисплеями, инженерными системами, выполнен с возможностью осуществления функции многодорожечного нелинейного монтажа для создания учебных и/или научных материалов и/или медицинских технологических карт и/или стандартов проведения хирургических или гибридных операций.
Примеры использования интегральной системы операционного или гибридного зала с помощью аппаратно-программного комплекса.
В операционном зале расположен операционный стол, анестезиологическое оборудование, аппарат искусственного кровообращения, монитор пациента, операционный светильник и другое необходимое оборудование. На консолях размещаются блоки управления видеокамерами операционных ламп, налобными камерами и/или камерами операционных микроскопов, эндоскопическое или другое хирургическое или анестезиологическое оборудование. Оперирующий врач (или врачи) видит операционное поле, производит необходимые хирургические действия с пациентом, контролирует расположение и работу каждого члена операционной бригады, самостоятельно и/или через ассистентов и анестезиологов контролирует состояние пациента, сам или через ассистентов управляет светом, положением стола пациента и т.д. В процессе операции происходит речевой обмен между членами операционной бригады, а также просмотр дополнительной информации: клинических данных, рентгенограмм и т.д.
Члены операционной бригады в соответствии с должностными обязанностями регистрируют те или иные показатели медицинского оборудования, как правило, по ключевым точкам плана операции. В обычной операционной эта регистрация представляет собой заполнение листов протоколов регистрации состояния пациента, протокола показаний анестезиологического оборудования и т.д., в интегрированном зале это происходит автоматически. На хирургической консоли располагается все необходимое для подключения различного хирургического оборудования. На анестезиологической консоли располагается все необходимое для подключения анестезиологического оборудования, оборудования мониторирования и функциональной диагностики. На кронштейне устанавливается Touch Screen дисплей, с которого осуществляется управление и контроль над работой всей интегральной системой операционного зала. С помощью данного дисплея можно управлять и работать с различными медицинскими изображениями, управлять светом светильников и общим светом в операционном зале, просматривать и анализировать показания анестезиологического оборудования, станции инфузионной терапии и других приборов жизнеобеспечения и т.д., а также вызвать любую другую цифровую операционную или персональные комплексы врачей как в клинике, так и за ее пределами. На других дисплеях высокого разрешения отображается различная медицинская информация, необходимая для ассистентов, анестезиологов, перфузиологов, сестринского персонала.
Взаимодействие с системой PACS может строиться по нескольким схемам. Во-первых, по принципу просмотра изображений, получаемых из системы PACS на одном из дисплеев аппаратно-программного комплекса, без использования возможностей обработки и реконструкции изображений, которые имеются в рабочих станциях системы PACS. Этот режим наиболее востребован в операционных залах, т.к. во время операции нет ни необходимости, ни времени для каких-либо манипуляций с рентгенорадиологическими изображениями, а в основном необходимо их только просматривать. Во-вторых, режим запуска из удаленного аппаратно-программного комплекса интерфейса рабочей станции системы PACS с последующей обработкой медицинских изображений. Этот режим востребован, например, при проведении консультаций с удаленными врачами. И третий режим, это режим взаимодействия удаленного аппаратно-программного комплекса с системой PACS через медицинскую информационную систему. В этом случае можно получать изображения из системы PACS одновременно с клинической информацией. Все эти режимы реализуются в рамках удаленного программно-аппаратного комплекса. Хирург даже в процессе операции всегда может дать консультацию врачу, находящемуся в удаленном интегрированном операционном зале. Локальная или удаленная медицинская информация может различным образом отображаться на дисплеях. Например, когда в процессе операции врачи (хирург и ассистент) располагаются один против другого, то перед каждым врачом располагается свой дисплей с одной и той же медицинской информацией - изображением с видеокамеры эндоскопа. В другом случае, когда операцию проводит приглашенный врач и операционная бригада не имеет опыта работы с ним, то один из дисплеев, отображающих операционное поле, размещается так, чтобы ассистенты или операционные сестры наблюдали за процессом операции и вовремя реагировали на требования оперирующего врача. Возможности переключения процессов отображения различной медицинской информации между различными дисплеями удовлетворяют различным сценариям проведения операций. На любой из дисплеев непосредственно в процессе операции хирург может вызвать из PACS системы рентгенорадиологические изображения пациента, полученные до операции, а также вызвать необходимую клиническую информацию из медицинской информационной системы.
Все медицинское оборудование и медицинские дисплеи размещаются на консолях и кронштейнах. Внутри консолей и кронштейнов расположены кабели питания, информационные и видеокабели, а также устройства подавления искажений и перекрестных помех. Интегрированный операционный зал имеет еще одно существенное преимущество, выраженное в отсутствии каких-либо кабелей, ограничивающих передвижение членов операционной бригады. На основном светильнике расположена управляемая (zoom) камера для показа операционного поля. На потолке операционной располагается купольная камера для наблюдения и регистрации процессов, проходящих в операционном зале. В техническом помещении недалеко от операционного зала устанавливается аппаратно-программный комплекс, к которому подключаются все информационные и видеокабели. Количество дисплеев в операционном зале может изменяться в сторону уменьшения или увеличения. Уменьшение количества дисплеев определенным образом ограничивает функциональные возможности интегрированного операционного зала, а именно вместо параллельного отображения различных видов медицинской информации на различных дисплеях вводится режим последовательного просмотра изображений на одном или двух дисплеях. При этом увеличивается количество манипуляций на управляющем дисплее, которые должен производить врач в процессе операции, а также возможно замедление времени реакции ассистентов или сестер на требования хирурга по причине ограничения визуального контроля над происходящим.
Управление различным медицинским оборудованием осуществляется с помощью Touch Screen дисплея (дисплеев). Данное управление не отменяет функции локального или дистанционного управления, которое имеется на том или ином медицинском оборудовании, а только дублирует его. Например, если операционный стол управляется с ИК пульта дистанционного управления, то на управляющем дисплее располагается интерфейс с кнопками, дублирующими все функции управления ИК пульта, и врачи могут управлять столом как с ИК пульта, так и с управляющего дисплея. Аналогичным образом, на управляющем дисплее отображаются интерфейсы работы с различным медицинским оборудованием, копирующие существующие интерфейсы.
Аппаратно-программный комплекс интегрированного операционного или гибридного зала производит непрерывную синхронную регистрацию всех потоков медицинской информации, которые имеются в цифровой операционной, а именно несколько потоков медицинской видеоинформации, несколько потоков аудиоинформации и несколько потоков данных от медицинских приборов. Все сигналы управления медицинским оборудованием также регистрируются.
Имеется возможность регистрации информации с сопровождающими метками. По данным меткам после проведения операции производится быстрый поиск и просмотр наиболее важных фрагментов произведенной записи. Синхронная регистрация различных видов информации: видео с изображением операционного поля, видео с изображением общего вида операционной, голоса локальных и удаленных врачей (персонала), данные от анестезиологического оборудования, монитора пациента, станции инфузионной терапии, аппарата искусственного кровообращения и т.д., позволяет полностью восстановить ситуацию, которая была в операционном зале в любой отрезок времени.
Обмен информацией аппаратно-программных комплексов с медицинским оборудованием осуществляется по различным цифровым физическим интерфейсам, таким как RS-232, RS-485, USB, LAN, VGA, DVI, SDI, HDMI и т.д. Все эти интерфейсы включены в состав данных комплексов. Для обеспечения обмена данными между комплексами и медицинским оборудованием создаются программные модули с соответствующим дружеским интерфейсом. Например, станция инфузионной терапии регистрирует несколько различных параметров, характеризующих режимы ее работы в процессе проведения операций. Эти параметры накапливаются в течение определенного времени, например, рабочего дня и могут быть оформлены в виде отчета как за рабочий день, так и за время конкретной операции. Кроме этого, в программном модуле имеется возможность установления периодичности регистрации основных параметров: раз в секунду, раз в пять секунд и т.д., в зависимости от характера проведения операции. Аналогичным образом определяются основные параметры монитора пациента и анестезиологического оборудования, а также периодичность их синхронной регистрации совместно с другими видами медицинской информации. Если процесс операции идет штатно и состояние пациента адекватно процессам хирургического вмешательства, нет необходимости в частой регистрации, например, показаний давления или пульса. Однако если состояние пациента становится неадекватным уровню хирургического вмешательства, то периодичность регистрации может быть оперативно увеличена до нескольких раз в секунду. Все эти параметры могут устанавливаться в программных модулях как в плановом порядке, так и в экстренном режиме. После того как завершена операция, имеется возможность автоматического изготовления DVD или другого диска (одного или нескольких в зависимости от длительности операции). На диск переносится вся записанная многоканальная информация. Далее, при необходимости, на рабочей станции нелинейного монтажа производится просмотр записи, в том числе и по меткам, и подготовка выборки наиболее значимых фрагментов для создания информационного материала, подлежащего длительному хранению.