МОБИЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ
MOBILE DEVICE FOR INTRAOCULAR LENS INSERTION

Область техники
Настоящее изобретение, в общем, относится к устройству для введения интраокулярной линзы, предназначенному для хирургического введения интраокулярной линзы в глаз, а именно устройству для введения интраокулярной линзы, поделенному на модули, чтобы обеспечить возможность очистки внутренних компонентов после хирургической операции.
Уровень техники изобретения
Человеческий глаз функционирует для обеспечения зрения путем передачи света через прозрачный наружный участок, называемый роговицей, и далее фокусировки изображения с помощью хрусталика на сетчатке. Качество сфокусированного изображения зависит от множества факторов, в том числе от размера и формы глаза, а также прозрачности роговицы и хрусталика. Когда возраст или заболевание приводят к снижению прозрачности хрусталика, зрение ухудшается вследствие уменьшения света, передаваемого на сетчатку. Этот дефект хрусталика глаза в медицине известен как катаракта. Принятое лечение данного заболевания заключается в хирургическом удалении хрусталика и его замене на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ), выполняющую функции хрусталика.
В США большинство пораженных катарактой хрусталиков удаляется с помощью хирургической технологии под названием факоэмульсификация. В процессе этой процедуры в передней капсуле глаза создают отверстие, после чего в пораженный хрусталик вводят тонкий факоэмульсификационный режущий наконечник и приводят в колебательное движение с помощью ультразвука. Вибрирующий режущий наконечник разжижает или эмульсифицирует хрусталик, так чтобы хрусталик можно было аспирировать из глаза. После извлечения пораженного хрусталика его заменяют искусственной ИОЛ.
Устройство для введения ИОЛ инжектирует искусственную ИОЛ в глаз через тот же малый разрез, который использовался для удаления пораженного хрусталика. Устройство для введения ИОЛ обычно включает в себя трубчатый корпус с расположенным в нем инжекторным стержнем, а также картриджем для линзы, содержащим искусственную ИОЛ. Когда кончик картриджа для линзы введен в разрез, устройство для введения ИОЛ физически поступательно перемещает инжекторный стержень в направлении картриджа для линзы, тем самым смещая искусственную ИОЛ из картриджа для линзы в полость глаза.
В процессе хирургического вмешательства на внутренних компонентах устройства для введения ИОЛ, в том числе, например, на инжекторном стержне, часто накапливаются посторонние вещества. Например, в хирургии катаракты часто применяются вязкоупругие вещества (например, глазные вязкоупругие устройства, OVD), обладающие одновременно высокой вязкостью и упругостью, для создания и резервирования пространства для искусственной ИОЛ или для ее покрытия. Соответственно, когда инжекторный стержень смещает искусственную ИОЛ из картриджа для линзы, вязкоупругие вещества неизбежно накапливаются на поверхности стержня. Если инжекторный стержень не подвергается вторичной обработке (т.е. очистке) для удаления накопленных вязкоупругих веществ, эти вещества могут являться источником загрязнения и создавать сложности для последующих пациентов, которые подвергаются хирургическому вмешательству по лечению катаракты с помощью того же устройства.
Сущность изобретения
В настоящем описании представлено устройство для введения интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсулу хрусталика в полости глаза. Устройство поделено на модули, чтобы обеспечить очистку внутренних компонентов, таких как инжекторный стержень, после хирургической операции.
Согласно одному примеру варианта осуществления устройство для введения ИОЛ включает в себя трубчатый корпус, содержащий первый модуль и второй модуль. Первый модуль расположен на переднем конце корпуса, а второй модуль расположен позади первого модуля, например на заднем конце корпуса. Эти модули совместно определяют проход, продолжающийся от второго модуля через первый модуль до переднего конца корпуса. Инжекторный стержень расположен продольно в этом проходе и обладает возможностью перемещаться вдоль него.
Первый модуль дополнительно выполнен с возможностью размещения модуля картриджа для линзы на переднем конце корпуса или возле него. Модуль картриджа для линзы имеет расположенную в нем ИОЛ, установленную по одной оси с проходом, определяемым первым и вторым модулями. Установленная соосно с проходом ИОЛ смещается из модуля картриджа для линзы инжекторным стержнем, когда стержень перемещается вдоль прохода и заходит в модуль картриджа для линзы.
Конкретнее, инжекторный стержень перемещается вдоль прохода на рабочий отрезок между отведенным положением и выдвинутым положением. Передний участок инжекторного стержня остается по существу окруженным первым модулем в отведенном положении. Однако, когда инжекторный стержень перемещается из отведенного положения в выдвинутое положение, этот первый участок стержня перемещается в модуль для картриджа и смещает из него ИОЛ.
Когда ИОЛ введена в глаз данным способом, вещества, используемые в процессе хирургического вмешательства (например, вязкоупругие вещества), накапливаются на внутренних компонентах устройства для введения ИОЛ, в особенности на переднем участке инжекторного стержня. Для обеспечения возможности очистки этих внутренних компонентов первый модуль выполнен с возможностью отсоединения от второго модуля, чтобы тем самым обнажить передний участок инжекторного стержня в отведенном положении для очистки. Первый и второй модули могут быть выполнены с возможностью повторного соединения для хирургического применения, после того как передний участок инжекторного стержня очищен.
В некоторых случаях хирургического применения данного устройства внутренние компоненты устройства могут быть соответствующим образом очищены от накопленных веществ, как описано выше. В других случаях, однако, вещества также могут накапливаться на тех участках внутренних компонентов, которые не обнажаются путем отсоединения первого и второго модулей по приведенному описанию. Соответственно, в других вариантах осуществления настоящего изобретения второй модуль, когда он не присоединен к первому модулю, выполнен с возможностью съемным образом присоединяться к очистному модулю (например, к шприцу, заполненному сбалансированным соляным раствором, и трубке для введения этого раствора). Очистной модуль выполнен с возможностью впрыска очищающей текучей среды в различные внутренние компоненты устройства, например на инжекторный стержень, а также те участки, которые не обнажаются, когда инжекторный стержень находится в отведенном положении.
Разумеется, специалисты в данной области техники поймут, что настоящее изобретение не ограничивается указанными признаками, преимуществами, контекстным описанием или примерами и смогут предложить дополнительные признаки и преимущества, ознакомившись с последующим подробным описанием и изучив прилагаемые чертежи.
Краткое описание чертежей
На фиг.1A показан изометрический вид примера устройства для введения ИОЛ, в котором установлен модуль картриджа для линзы.
На фиг.1B показан увеличенный вид модуля картриджа для линзы и первого модуля примера устройства для введения ИОЛ, представленного на фиг.1A.
На фиг.1C показан вид в разрезе устройства на фиг.1 по линии XX.
На фиг.2A и 2B показаны виды в разрезе устройства для введения ИОЛ, где инжекторный стержень соответственно показан в отведенном положении и выдвинутом положении.
На фиг.3A и 3B соответственно показаны изометрический вид и вид в разрезе устройства для введения ИОЛ, поделенного на модули для обеспечения возможности очистки внутренних компонентов после хирургической операции согласно одному варианту осуществления настоящего изобретения.
На фиг.4A и 4B соответственно показаны изометрический вид и вид в разрезе устройства для введения ИОЛ, имеющего различные крепежные элементы для разъемного присоединения модулей устройства согласно одному варианту осуществления настоящего изобретения.
На фиг.5A-5E показаны различные виды устройства для введения ИОЛ, выполненного с возможностью присоединения к очистному модулю для очистки согласно одному варианту осуществления настоящего изобретения.
На фиг.6 показан инжекторный стержень, включающий в себя съемный наконечник плунжера согласно некоторым вариантам осуществления настоящего изобретения.
Подробное описание
На фиг.1A-1C показано устройство 10 для введения искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ) в переднюю капсулу глаза. Устройство 10 для введения ИОЛ включает в себя трубчатый корпус 12, который содержит первый модуль 14 и второй модуль 16. Первый модуль 14 расположен на переднем конце 18 корпуса 12, а второй модуль 16 расположен позади первого модуля 14, например на заднем конце 20 корпуса 12. Модули 14, 16 выполнены с возможностью вмещать в себя различные внутренние компоненты устройства 10 для введения ИОЛ. Модули 14, 16, например, вмещают инжекторный стержень 22. Конкретнее, модули 14, 16 совместно определяют проход 24, продолжающийся от второго модуля 16 через первый модуль 14 до переднего конца 18 корпуса 12. Инжекторный стержень 22 расположен продольно в этом проходе 24 и обладает возможностью перемещаться вдоль него.
Первый модуль 14 дополнительно выполнен с возможностью размещения модуля 26 картриджа для линзы на переднем конце 18 корпуса 12 или рядом с ним. В некоторых вариантах осуществления, например, первый модуль 14 включает в себя опору 28 модуля картриджа для линзы, запрессованную в передний конец 18 корпуса 12. Данная опора 28 модуля картриджа для линзы служит для установки с возможностью съема модуля 26 картриджа для линзы на переднем конце 18 корпуса 12, например, посредством специального выреза, выполненного с возможностью удерживать модуль 26 картриджа для линзы.
Модуль 26 картриджа для линзы имеет расположенную в нем интраокулярную линзу (ИОЛ), установленную по одной оси с проходом 24, определяемым модулями 14 и 16. Установленная соосно с проходом 24 ИОЛ смещается из модуля 26 картриджа для линзы инжекторным стержнем 22, когда стержень 22 перемещается вдоль прохода 24 и заходит в модуль 26 картриджа для линзы.
В частности, как показано на фиг.2A-2B, инжекторный стержень 22 перемещается вдоль прохода 24 на рабочий отрезок между отведенным положением (фиг.2A) и выдвинутым положением (фиг.2B). В некоторых вариантах осуществления электрическая система 30 привода, расположенная во втором модуле 30 и запитываемая кабельным узлом 32, обеспечивает перемещение инжекторного стержня 22 таким путем. Электрическая система 30 привода, например, может включать в себя электрический двигатель и может быть выполнена с возможностью вызвать продольное поступательное перемещение инжекторного стержня 22 вдоль прохода 24 на рабочий интервал между отведенным положением и выдвинутым положением. Перемещение инжекторного стержня 22 вдоль прохода 24 может ограничиваться рабочим интервалом между отведенным положением и выдвинутым положением с помощью одного или нескольких механических стопоров 34, с помощью электрических сигналов управления либо некоторой комбинацией того и другого.
Вне зависимости от средства, с помощью которого стержень 22 перемещается, передний участок 22a стержня 22 остается по существу окруженным первым модулем 14 в отведенном положении. По мере того как стержень 22 перемещается из отведенного положения в выдвинутое положение, передний участок 22a стержня 22 перемещается в модуль 26 картриджа для линзы и смещает из нее ИОЛ в полость глаза.
Когда ИОЛ введена в глаз данным способом, внутренние компоненты устройства 10 для введения ИОЛ, в особенности передний участок 22a инжекторного стержня 22, могут накапливать вещества, используемые в процессе хирургического вмешательства (например, вязкоупругие вещества). Если инжекторный стержень 22 не очищается для удаления накопленных веществ, эти вещества могут являться источником загрязнения и создавать сложности для последующих пациентов, которые подвергаются хирургическому вмешательству по лечению катаракты с помощью того же устройства 10.
Соответственно устройство 10 поделено на модули, как показано на фиг.3A-3B, для обеспечения возможности очистки внутренних компонентов, таких как инжекторный стержень 22, после хирургической операции. Как показано на чертежах, первый модуль 14 выполнен с возможностью отделения от второго модуля 16, чтобы тем самым обнажить передний участок 22a инжекторного стержня 22 в отведенном положении для очистки. Очистка может просто подразумевать сметание веществ, накопленных на переднем участке 22a инжекторного стержня 22, или более тщательный смыв струей, вымачивание либо ультразвуковую стерилизацию переднего участка 22a инжекторного стержня 22. Первый модуль 14 и второй модуль 16 могут быть выполнены с возможностью повторного соединения для хирургического применения, после того как передний участок 22a инжекторного стержня 22 очищен.
В некоторых вариантах осуществления, например, первый модуль 14 включает в себя первый крепежный элемент, а второй модуль 16 включает в себя второй крепежный элемент. Данные крепежные элементы выполнены с возможностью присоединения друг к другу в целях хирургического применения, а также отсоединения друг от друга в целях очистки. В одном варианте осуществления первый и второй крепежные элементы представляют собой соответственно участки защелкивающегося механизма, позволяющего первому модулю 14 закрепиться со щелчком на втором модуле 16, а также открепиться со щелчком от второго модуля 16. В другом варианте осуществления первый крепежный элемент содержит механическую резьбу, расположенную на внутренней поверхности первого модуля 14, в то время как второй крепежный элемент содержит механическую резьбу, расположенную на наружной поверхности второго модуля 16. Эти механические резьбы выполнены с возможностью зацепления друг с другом, чтобы позволить соединить и отсоединить первый и второй модули 14, 16. Еще один вариант осуществления включает в себя некоторую комбинацию этих защелкивающихся механизмов и механических резьб.
Рассмотрим, например, варианты осуществления, проиллюстрированные на фиг.4A-4B. На фиг.4A-4B второй модуль 16 включает в себя втулку 36 инжекторного стержня, расположенную концентрично. Втулка 36 инжекторного стержня выступает из второго модуля 16 в направлении переднего конца 18 корпуса 12 в виде консоли и окружает, по меньшей мере, участок стержня 22, который продольно в ней расположен. Втулка 36 инжекторного стержня включает в себя механическую резьбу 38, расположенную на ее наружной поверхности. Эта механическая резьба 38 выполнена с возможностью вхождения в зацепление с механической резьбой 40, расположенной на внутренней поверхности первого модуля 14. Кроме того, первый и второй модули 14, 16 включают в себя соответствующие участки одного или более защелкивающихся механизмов 42, которые, будучи зацепленными, защелкивают или закрепляют модули 14, 16 между собой. Соответственно модули 14, 16 выполнены с возможностью соединения между собой в данных вариантах осуществления с помощью того, что первый модуль 14 накладывается и навинчивается на втулку 36 инжекторного стержня посредством механических резьб 38, 40 до тех пор, пока защелкивающиеся механизмы 42 не войдут в зацепление. Когда модули 14, 16 присоединены таким путем, первый модуль 14 окружает втулку 36 инжекторного стержня и передний участок 22a инжекторного стержня 22. Модули 14, 16 выполнены с возможностью отсоединения друг от друга в обратном порядке, чтобы снова обнажить втулку 36 инжекторного стержня и передний участок 22a инжекторного стержня 22 для очистки.
В большинстве случаев хирургического применения устройства внутренние компоненты устройства 10, например инжекторный стержень 22, могут быть должным образом очищены от накопленных веществ, как описано выше. На самом деле в большинстве случаев вещества накапливаются только на крайних передних участках внутренних компонентов, таких как передний участок 22a инжекторного стержня 22, а значит, часто достаточно обнажить для очистки только эти участки.
В других случаях, однако, вещества также могут накапливаться на тех участках внутренних компонентов, которые не обнажаются в рамках вышеописанных вариантов осуществления. В вариантах осуществления, представленных на фиг.4A-4B, например, вещества могут накапливаться на тех участках инжекторного стержня 22, которые окружены втулкой 36 инжекторного стержня. Таким образом, простое отсоединение первого модуля 14 от второго модуля 16, как описано выше, не обнажает в достаточной степени данные участки, когда инжекторный стержень 22 находится в отведенном положении для очистки.
Соответственно на фиг.5A-5E проиллюстрированы варианты осуществления, направленные на очистку внутренних компонентов устройства 10, в недостаточной степени обнаженных путем отсоединения первого модуля 14 от второго модуля 16. В этих вариантах осуществления второй модуль 16, когда он отсоединен от первого модуля 14, выполнен с возможностью съемным образом присоединяться к очистному модулю 44. Очистной модуль 44 выполнен с возможностью впрыска очищающей текучей среды на различные внутренние компоненты устройства 10, например инжекторный стержень 22, а также те участки, которые не обнажаются, когда инжекторный стержень 22 находится в отведенном положении и когда второй модуль 16 отсоединен от первого модуля 14.
Конкретнее, первый и второй модули 14, 16 в данных вариантах осуществления могут быть выполнены с возможностью присоединения и отсоединения аналогично тому, как описано выше, а именно посредством механической резьбы 38, расположенной на наружной поверхности втулки 36 инжекторного стержня, которая входит в зацепление с механической резьбой 40, расположенной на внутренней поверхности первого модуля 14, и/или посредством соответствующих участков одного или более защелкивающихся механизмов 42. Помимо этого, однако, втулка 36 инжекторного стержня может быть выполнена с возможностью съемным образом присоединяться к очистному модулю 44, когда не присоединена к первому модулю 14. Например, втулка 36 инжекторного стержня может дополнительно включать в себя соединитель 36a очистного модуля, который выступает из второго модуля 16 в направлении переднего конца 18 корпуса 12 в виде консоли. Данный соединитель 36a очистного модуля выполнен с возможностью съемным образом крепиться к очистному модулю 44.
Как показано на чертежах, очистной модуль 44 включает в себя шприц 46, заполненный очищающей текучей средой (например, стерильным сбалансированным соляным раствором), а также трубку 48. Один конец 48a трубки 48 выполнен с возможностью крепиться к шприцу 46. Другой конец 48b трубки 48 выполнен с возможностью прохождения через передний участок 22a инжекторного стержня 22 в отведенном положении и крепления ко второму модулю 16, например, посредством соединителя 36a очистного модуля втулки 36 инжекторного стержня, выполненного с возможностью такого крепления. Когда шприц 46 присоединен ко второму модулю 16 таким путем, очищающая текучая среда может впрыскиваться шприцем во втулку 36 инжекторного стержня и на те внутренние компоненты устройства 10, которые не обнажены путем отсоединения первого модуля 14.
В некоторых вариантах осуществления втулка 36 инжекторного стержня имеет по меньшей мере один выходной порт 36b для текучей среды на своей боковой стенке. Выходной порт 36b для текучей среды выполнен с возможностью выведения очищающей текучей среды, введенной во втулку 36 инжекторного стержня и на инжекторный стержень 22 очистным модулем 44. Как показано на чертежах, например, очищающая текучая среда поступает из шприца 46, проходит через трубку 48 во втулку 36 инжекторного стержня, попадает на необнаженные участки инжекторного стержня 22 и другие необнаженные внутренние компоненты устройства 10, а затем выходит из выходного порта 36b для текучей среды.
Для предотвращения поступления очищающей текучей среды, впрыснутой очистным модулем 44, на нежелательные участки устройства 10, например вблизи электрической системы 30 привода на заднем конце 20 корпуса 12, в различных вариантах осуществления, например в представленном на фиг.5E, предусмотрен уплотнительный элемент 50. Уплотнительный элемент 50, например, может содержать компрессионное уплотнение, созданное из эластомерной оболочки и металлического проходного кольца. В варианте осуществления на фиг.5E уплотнительный элемент 50 расположен в проходе 24 возле переднего конца 16a второго модуля 16. При таком расположении уплотнительный элемент 50 и инжекторный стержень 22 выполнены с возможностью зацепления друг с другом, когда стержень 22 находится в отведенном положении. Введенный в зацепление таким путем уплотнительный элемент 50 не позволяет очищающей текучей среде, введенной на стержень 22, пройти за передний конец 16a второго модуля 16 в направлении заднего конца 20 корпуса 12. Уплотнительный элемент 50, таким образом, в некоторых вариантах осуществления также способствует рассеиванию очищающей текучей среды из выходного порта 36b для текучей среды.
Специалистам в данной области техники ясно, что, хотя инжекторный стержень 22 в иллюстративных целях был описан как содержащий единственную часть, представляющую одно целое, инжекторный стержень 22 может содержать две или более частей, как показано на фиг.6. Как можно видеть на фиг.6, передний участок 22a инжекторного стержня 22 содержит наконечник плунжера, выполненный с возможностью съемным образом крепиться к остальному участку 22b инжекторного стержня 22. В некоторых вариантах осуществления наконечник плунжера может содержать съемную пластиковую оболочку, которая защелкивается на остальном участке 22b инжекторного стержня 22 и может утилизироваться после применения. Кроме того, конец пластиковой оболочки, входящий в зацепление с ИОЛ, обладает большей податливостью, чем обладал бы наконечник плунжера из непокрытого металла, а также имеет отшлифованную поверхность, что позволяет избежать повреждений ИОЛ при ее проталкивании через модуль 26 картриджа для линзы в полость глаза. Использование одноразовой пластиковой оболочки может также способствовать очистке устройства 10 для введения ИОЛ между применениями, поскольку требуется чистить меньшее количество участков инжекторного стержня 22, как описано выше.
Таким образом, предшествующее описание различных вариантов осуществления устройства для введения интраокулярной линзы представлено в целях иллюстрации и в качестве примера. Специалисты в данной области техники поймут, что настоящее изобретение может быть осуществлено иными способами, чем те, что конкретно изложены в настоящем описании, не отступая от существенных характеристик изобретения. Настоящие варианты осуществления, таким образом, во всех отношениях следует рассматривать как иллюстративные, а не ограничивающие, при этом все изменения, подпадающие под объем прилагаемой формулы изобретения, ею охватываются.