СПОСОБ ЭКСТРЕННОГО ОТБЕЛИВАНИЯ КОЖНОЙ ГЕМАТОМЫ ПОД ГЛАЗОМ
METHOD OF EMERGENCY BLEACHING OF SKIN HEMATOMA UNDER EYE

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, травматологии, хирургии, стоматологии и косметологии, и может быть использовано для экстренного восстановления естественного цвета кожи лица под глазом при наличии в ней гематомы, возникшей при ушибе мягких тканей.
3
Известен способ лечения кожной гематомы, образовавшейся вследствие укуса животного, включающий антисептическую подготовку кожи, удаление гематомы через прокол или операционный разрез с определением ее объема, введение в кожу перфторана из расчета 0,01-0,1 мл на 1 см выведенного объема гематомы, лечение в течение трех-семи дней (RU 2417765 С2).
Недостатком известного способа является низкая точность, безопасность, эффективность и узкая сфера применения, поскольку способ не обеспечивает перфорирование полости гематомы двумя разрезами, размещенными диаметрально противоположно на максимальном удалении друг от друга, придание голове пострадавшего такого положения в пространстве, при котором разрезы занимают место по вертикали друг над другом, введение раствора отбеливателя кровоподтеков в гематому через нижний разрез, удаление образующейся кровавой пены и раствора из полости гематомы через верхний разрез, введение в полость гематомы бесцветного геля после бритья в объеме, достаточном для покрытия всей внутренней поверхности полости, а затем удаление из полости его излишков, наложение на кожу в области гематомы компресса с раствором отбеливателя кровоподтеков при температуре 37-42°С на 10 минут, протирание кожи после удаления компресса влажной салфеткой, расправление кожи над полостью вплоть до удаления из нее последнего пузырька газа, осушение кожи, заклеивание разрезов бесцветным кожным клеем и покрытие ее тональным кремом, имеющим цвет кожи лица. Поэтому способ не обеспечивает экстренное обесцвечивание кожи в области гематомы. В связи с этим кожа в области гематомы остается синюшной несколько дней.
Известен способ лечения подкожной гематомы, включающий многократное прикладывание к месту ушиба компресса изо льда на срок до 15 минут через каждый час (http://ososudah.com/simptomy-boleznej/podkozhnaya-gematoma-na-noge. Найдено в Интернете 21.10.2017).
Недостатком известного способа является низкая точность, безопасность, эффективность и узкая сфера применения, поскольку способ не обеспечивает перфорирование полости гематомы двумя разрезами, размещенными диаметрально противоположно на максимальном удалении друг от друга, придание голове пострадавшего такого положения в пространстве, при котором разрезы занимают место по вертикали друг над другом, введение раствора отбеливателя кровоподтеков в гематому через нижний разрез, удаление образующейся кровавой пены и раствора из полости гематомы через верхний разрез, введение в полость гематомы бесцветного геля после бритья в объеме, достаточном для покрытия всей внутренней поверхности полости, а затем удаление из полости его излишков, наложение на кожу в области гематомы компресса с раствором отбеливателя кровоподтеков при температуре 37-42°С на 10 минут, протирание кожи после удаления компресса влажной салфеткой, расправление кожи над полостью вплоть до удаления из нее последнего пузырька газа, осушение кожи, заклеивание разрезов бесцветным кожным клеем и покрытие ее тональным кремом, имеющим цвет кожи лица.
Кроме этого, прикладывание компресса изо льда вызывает в зоне охлаждения рефлекторный спазм кровеносных сосудов, который сопровождается появлением чувства сильной боли. Многие люди не в состоянии выдержать эту болезненность, поэтому отказываются от такого лечения. Поэтому способ не обеспечивает экстренное обесцвечивание кожи в области гематомы. В связи с этим кожа в области гематомы остается синюшной несколько дней. Помимо этого, после холодового спазма сосудов наступает стадия развития холодовой гиперемии, что проявляется покраснением кожи в охлажденном участке лица. Это также ухудшает эстетический результат лечения.
Известен способ лечения подкожной гематомы, включающий прикладывание льда или снега, наложение давящей повязки, введение анальгетика и смазывание места ушиба гелем Троксевазин (http://improvehealth.ru/item/podkozhnaya-gematoma-lechenie-simptomy-vidy-2827.html. Найдено в Интернете 21.10.2017).
Недостатком известного способа является низкая точность, безопасность, эффективность и узкая сфера применения, поскольку способ не обеспечивает перфорирование полости гематомы двумя разрезами, размещенными диаметрально противоположно на максимальном удалении друг от друга, придание голове пострадавшего такого положения в пространстве, при котором разрезы занимают место по вертикали друг над другом, введение раствора отбеливателя кровоподтеков в гематому через нижний разрез, удаление образующейся кровавой пены и раствора из полости гематомы через верхний разрез, введение в полость гематомы бесцветного геля после бритья в объеме, достаточном для покрытия всей внутренней поверхности полости, а затем удаление из полости его излишков, наложение на кожу в области гематомы компресса с раствором отбеливателя кровоподтеков при температуре 37-42°С на 10 минут, протирание кожи после удаления компресса влажной салфеткой, расправление кожи над полостью вплоть до удаления из нее последнего пузырька газа, осушение кожи, заклеивание разрезов бесцветным кожным клеем и покрытие ее тональным кремом, имеющим цвет кожи лица. Поэтому способ не обеспечивает экстренное обесцвечивание кожи в области гематомы. В связи с этим кожа в области гематомы остается синюшной несколько дней.
Кроме этого, прикладывание компресса изо льда вызывает в зоне охлаждения рефлекторный спазм кровеносных сосудов, который сопровождается появлением чувства сильной боли. Помимо этого, после холодового спазма сосудов наступает стадия развития холодовой гиперемии, что проявляется покраснением кожи в охлажденном участке лица. Это также ухудшает эстетический результат лечения.
Введение ненаркотических анальгетиков способствует развитию ятрогенной болезни в виде язвы желудка и кишечника, введение наркотических анальгетиков способствует развитию лекарственной зависимости.
Смазывание места ушиба гелем Троксевазина не обеспечивает введение его внутрь полости гематомы, поэтому не гарантирует достижение местного противовоспалительного действия в «нужном месте», а именно - внутри полости гематомы. Помимо этого, гель Троксевазин не относится к отбеливателям кровоподтеков, поэтому не обесцвечивает кожу над гематомой.
Известен способ лечения кожной гематомы, включающий прикладывание на кожу в области гематомы льда на 30-60 минут, последующее наложение тугой повязки, применение анальгетиков, наружное применение мазей и гелей (https://khranitel.ru/gematomi/. Найдено в Интернете 21.10.2017).
Недостатком известного способа является низкая точность, безопасность, эффективность и узкая сфера применения, поскольку способ не обеспечивает перфорирование полости гематомы двумя разрезами, размещенными диаметрально противоположно на максимальном удалении друг от друга, придание голове пострадавшего такого положения в пространстве, при котором разрезы занимают место по вертикали друг над другом, введение раствора отбеливателя кровоподтеков в гематому через нижний разрез, удаление образующейся кровавой пены и раствора из полости гематомы через верхний разрез, введение в полость гематомы бесцветного геля после бритья в объеме, достаточном для покрытия всей внутренней поверхности полости, а затем удаление из полости его излишков, наложение на кожу в области гематомы компресса с раствором отбеливателя кровоподтеков при температуре 37-42°С на 10 минут, протирание кожи после удаления компресса влажной салфеткой, расправление кожи над полостью вплоть до удаления из нее последнего пузырька газа, осушение кожи, заклеивание разрезов бесцветным кожным клеем и покрытие ее тональным кремом, имеющим цвет кожи лица. Поэтому способ не обеспечивает экстренное обесцвечивание кожи в области гематомы, и кожа в области гематомы остается синюшной несколько дней.
Кроме этого, прикладывание компресса изо льда вызывает в зоне охлаждения рефлекторный спазм кровеносных сосудов, который сопровождается появлением чувства сильной боли. Помимо этого, после холодового спазма сосудов наступает стадия развития холодовой гиперемии, что проявляется покраснением кожи в охлажденном участке лица. Это также ухудшает эстетический результат лечения.
Введение анальгетиков способно вызвать язвенную болезнь желудка и кишечника и лекарственную зависимость.
Смазывание места ушиба мазью и гелем не обеспечивает использование их прозрачными и бесцветными и не обеспечивает их введение внутрь полости гематомы, поэтому не гарантирует достижение местного противовоспалительного действия внутри полости гематомы. Помимо этого, указанные мази не относятся к отбеливателям кровоподтеков, поэтому не отбеливают кровоподтек в коже над гематомой.
Известен способ лечения кожной гематомы, включающий высасывание крови из полости гематомы, многократное прикладывание через 2-3 часа к поверхности гематомы холодного компресса на срок до 15 минут, применение анальгетиков, мазей и наложение тугой повязки (https://krov.expert/zdorove/gematoma-eto.html. Найдено в Интернете 21.10.2017).
Недостатком известного способа является низкая точность, безопасность, эффективность и узкая сфера применения, поскольку способ не обеспечивает перфорирование полости гематомы двумя разрезами, размещенными диаметрально противоположно на максимальном удалении друг от друга, придание голове пострадавшего такого положения в пространстве, при котором разрезы занимают место по вертикали друг над другом, введение раствора отбеливателя кровоподтеков в гематому через нижний разрез, удаление образующейся кровавой пены, раствора из полости гематомы через верхний разрез, введение в полость гематомы бесцветного геля после бритья в объеме, достаточном для покрытия всей внутренней поверхности полости, а затем удаление из полости его излишков, наложение на кожу в области гематомы компресса с раствором отбеливателя кровоподтеков при температуре 37-42°С на 10 минут, протирание кожи после удаления компресса влажной салфеткой, расправление кожи над полостью вплоть до удаления из нее последнего пузырька газа, осушение кожи, заклеивание разрезов бесцветным кожным клеем и покрытие ее тональным кремом, имеющим цвет кожи лица. Поэтому способ не обеспечивает экстренное обесцвечивание кожи в области гематомы, и кожа в области гематомы остается синюшной несколько дней.
Кроме этого, прикладывание компресса изо льда вызывает в зоне охлаждения рефлекторный спазм кровеносных сосудов, который сопровождается появлением чувства сильной боли. Помимо этого, после холодового спазма сосудов наступает стадия развития холодовой гиперемии, что проявляется покраснением кожи в охлажденном участке лица. Это также ухудшает эстетический результат лечения.
К тому же, введение анальгетиков способно вызвать язвенную болезнь желудка и кишечника и лекарственную зависимость. При этом, местное применение мази не обеспечивает их введение внутрь полости гематомы, поэтому не гарантирует достижение местного противовоспалительного действия внутри полости гематомы. Помимо этого, способ не обеспечивает введение мазей, относящихся к отбеливателям кровоподтеков, поэтому использование мазей не обеспечивает отбеливание кожи над гематомой.
Известен способ обесцвечивания кожи в области кровоподтека, включающий определение формы и размера кровоподтека, внутрикожные инъекции раствора состава, включающего 1,8% натрия гидрокарбоната, 0,25% этилендиаминтетраацетата натрия и 0,03% перекись водорода в объеме 0,4 мл на одной инъекцию, при температуре 37-42°С, при этом проколы кожи инъекционной иглой осуществляют каждый раз на максимальном удалении от предыдущих проколов, обеспечивающем полное сливание вновь создаваемого инъекционного инфильтрата с ранее образованным медикаментозным инфильтратом вплоть до формирования во всей области синяка сплошного медикаментозного инфильтрата кожи с видом бесцветной лимонной корочки, после чего с помощью вибромассажора, снабженного рабочим элементом с температурой 37-42°С тут же проводят вибрационный гипертермический массаж кожи в инфильтрированном участке вплоть до полного рассасывания инфильтрата (RU 2582215).
Недостатком способа является низкая точность, безопасность, эффективность, скорость и узкая сфера применения, поскольку способ не предназначен для экстренного обесцвечивания кожной гематомы. Более того, использование вибромассажора и проведение с его помощью вибрационного гипертермического массажа кожи вплоть до полного рассасывания инфильтрата может увеличить площадь кровоподтека.
Помимо этого, способ не обеспечивает промывание полости гематомы раствором отбеливателя кровоподтеков, не исключает вздутие полости от выделяющегося таза кислорода, удаление из полости гематомы крови, использованного раствора и пены, введение в полость гематомы бесцветного геля после бритья. Поэтому известный способ не обеспечивает экстренное обесцвечивание кожи в области гематомы и местное противовоспалительное действие.
Кроме этого, способ не обеспечивает высушивание кожи, заклеивание перфорационных разрезов бесцветным прозрачным кожным клеем и покрытие этого участка тональным кремом с цветом кожи, что ухудшает эстетический результат лечения.
Известен способ обесцвечивания кожи в области кровоподтека, включающий освещение избранного участка тела потоком белого рассеянного света, определение на глаз локализации и размера кровоподтека в коже, введение лекарственного средства в кожу путем внутрикожных инъекций, использование в качестве средства изотонического раствора 0,9% натрия хлорида при температуре 37-42°С, обкалывание кожи внутренней части кровоподтека вплоть до создания полного инфильтрационного поля и слияния его с инфильтрационным кольцом с формированием единого внутрикожного инфильтрата, над которым кожа приобретает вид бесцветной лимонной корочки (RU 2586278).
Недостатком способа является низкая точность, безопасность, эффективность, скорость и узкая сфера применения, поскольку способ не предназначен для экстренного обесцвечивания кожной гематомы. Поэтому известный способ не позволяет экстренно восстановить естественный цвет кожи в области гематомы. Кроме этого, способ не предусматривает введение в полость гематомы прозрачного бесцветного геля после бритья с противовоспалительным действием, поэтому способ не устраняет местное раздражение тканей и их локальное воспаление.
Известен способ отбеливания синяка под ногтем, включающий освещение избранного участка тела потоком белого рассеянного света, определение на глаз локализации и размера синяка под ногтем, перфорирование ногтя в выпуклом месте до полости гематомы, формирование отверстия с диаметром, превышающим наружный диаметр рабочего конца инъекционной иглы, рабочий конец которой выполнен тупым из эластичного материала, выпускание крови наружу из-под ногтя через сформированное отверстие сдавливанием ногтя и подушечки при открытом отверстии в ногте с вектором давления, направленным перпендикулярно плоскости ногтя в области проекции гематомы, введение рабочего конца иглы в сформированное отверстие, введение в полость с помощью инъекционного шприца, соединенного с инъекционной иглой, раствора 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната при температуре 37-42°С под контролем цвета ногтя вплоть до обесцвечивания подногтевой гематомы (RU 2631592).
Недостатком способа является низкая точность, безопасность, эффективность, скорость и узкая сфера применения, поскольку способ не предназначен для обесцвечивания кожной гематомы под глазом.
Дело в том, что известный способ не предназначен для отбеливания кожной гематомы под глазом. При этом кожная гематома под глазом всегда сопровождается кровавым имбибированием кожи над гематомой, то есть кровоподтеком кожи над гематомой. И кожа над гематомой имеет кровавую окраску не только потому, что через нее просвечивает кровь, находящаяся внутри полости гематомы, а еще и потому, что сама кожа над гематомой кровоподтечна и представляет собой синяк. В то же время, при подногтевой гематоме ногтевая пластинка остается прозрачной и бесцветной, поскольку она не пропитывается кровь. Поэтому ногтевая пластинка не требует обесцвечивания. В связи с этим известный способ не обеспечивает обесцвечивание кожи над гематомой.
Помимо этого, способ предполагает формирование перфорационного отверстия округлой формы с диаметром, превышающим наружный диаметр рабочего конца инъекционной иглы, рабочий конец которой выполнен тупым из эластичного материала. Производство такого открытого перфорационного отверстия округлой формы на коже лица под глазом ухудшает эстетический результат лечения.
Кроме этого, известный способ не обеспечивает выведение из полости использованного раствора, что допускает превращение полости гематомы в пузырь и поэтому ухудшает эстетический результат лечения.
К тому же, известный способ не обеспечивает введение в полость гематомы прозрачного бесцветного геля после бритья, предназначенного для устранения местного раздражающего действия и достижения локального противовоспалительного действия в полости гематомы.
Задачей изобретения является повышение точности, безопасности, эффективности, скорости и расширение сферы применения за счет выполнения двух разрезов кожи над гематомой, расположенных диаметрально противоположно на максимальном удалении друг от друга, выведения из полости гематомы пены и использованного раствора отбеливателя крови, введения в пустую полость гематомы прозрачного бесцветного геля после бритья и выведения его излишков и пузырьков газа, наложения на область гематомы компресса с раствором 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната при температуре 37-42°С на срок 10 минут, заклеивания перфорационных отверстий бесцветным кожным клеем, покрытия кожи в области гематомы тональным кремом с цветом кожи лица пострадавшего.
Техническим результатом является экстренное отбеливание кожи в области гематомы под глазом в условиях, исключающих локальное применение холода, развитие холодового спазма кровеносных сосудов, чувства боли, локальной гиперемии, лекарственной зависимости, язвенной болезни желудка и кишечника.
Сущность способа экстренного отбеливания кожной гематомы под глазом, включающего определение на глаз локализации и размера кожной гематомы, перфорирование кожи над гематомой с размерами перфорации, обеспечивающими введение в полость гематомы рабочего конца инъекционной иглы, рабочий конец которой выполнен тупым из эластичного материала, выпускание крови наружу из полости гематомы через перфорацию сдавливанием наружной поверхности гематомы при открытой перфорации с вектором давления, направленным перпендикулярно плоскости поверхности гематомы, введение в полость гематомы с помощью шприца с инъекционной иглой раствора 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната при температуре 37-42°С в объеме, обеспечивающем обесцвечивание тканей, локальное применение геля, укрытие кожи над гематомой специальным материалом, заключается в том, что предварительно выбирают в выпуклой части гематомы два диаметрально противоположно расположенных и максимально удаленных друг от друга места, производят в них по одному сквозному продолговатому разрезу кожи, выпускают кровь наружу придавливанием кожи над гематомой к кости лицевой части черепа, придают голове такое положение в пространстве, при котором разрезы занимают место по вертикали друг над другом, фиксируют голову в этом положении, раствор вводят через нижний разрез, верхний разрез открывают и обеспечивают выделение через него пены, использованного раствора и газа кислорода наружу, после завершения отбеливания гематомы выпускают наружу жидкое содержимое и пузырьки газа кислорода из ее полости повторным придавливанием кожи к кости лицевой части черепа и вводят в полость гематомы прозрачный бесцветный гель после бритья в объеме, достаточном для покрытия им всей внутренней поверхности полости, прикладывают к коже над гематомой гигиеническую салфетку, придавливают с ее помощью кожу к кости лицевой части черепа при открытых участках кожи с разрезами под контролем выведения через них геля и пузырьков газа наружу вплоть до прекращения вытекания геля и пузырьков газа, после чего на область гематомы накладывают компресс с раствором 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната при температуре 37-42°С на срок 10 минут, кожу в области гематомы протирают влажной салфеткой, расправляют до удаления последнего пузырька газа и сушат, перфорационные разрезы заклеивают бесцветным кожным клеем, кожу в области гематомы покрывают тональным кремом, имеющим цвет кожи лица.
В заявленном способе предварительный выбор в выпуклой части гематомы двух диаметрально противоположно расположенных и максимально удаленных друг от друга места и производство в них по одному сквозному продолговатому разрезу кожи обеспечивает получение в коже над гематомой легко отбывающихся и самостоятельно закрывающихся разрезов с функцией шторок, оптимальное введение раствора отбеливателя кровоподтеков и отбеливание полости гематомы, а также оптимальное выведение жидкостей и пены из полости, исключает повышение величины давления в полости гематомы до чрезмерных величин при вспенивании остатков крови под действием отбеливателя, и улучшает эстетический результат лечения. К тому же, закрытые разрезы обеспечивает герметичность полости гематомы и предотвращает ее инфицирование.
Выпускание крови наружу придавливанием кожи над гематомой к кости лицевой части черепа обеспечивает высокую скорость и эффективность удаления крови из полости гематомы, что в последующем ускоряет отбеливание полости с помощью вводимого в нее раствора, представляющего собой отбеливатель кровоподтека.
Придание голове такого положения в пространстве, при котором разрезы занимают место по вертикали друг над другом, фиксирование головы в этом положении, введение раствора через нижний разрез, открывание верхнего разреза для обеспечения выделения через него пены, газа кислорода и жидкости наружу, обеспечивает эффективное отбеливание содержимого полости, надежное выведение образующейся пены через верхний разрез и исключает раздувание полости гематомы газом кислородом, образующимся при взаимодействии раствора перекиси водорода с кровью за счет каталазной реакции.
Выпускание наружу жидкого содержимого и газа кислорода из полости гематомы после завершения ее отбеливания повторным придавливанием кожи к кости лицевой части черепа обеспечивает высокую скорость и эффективность удаления из полости остатков использованного раствора отбеливателя крови, что в последующем обеспечивает эффективное смазывание всей внутренней поверхности гематомы вводимым в нее гелем, представляющим собой средство, устраняющее местное раздражающее действие. Это повышает эффективность местного противовоспалительного действия геля внутри полости гематомы.
Введение в полость гематомы прозрачного бесцветного геля после бритья в объеме, достаточном для покрытия им всей внутренней поверхности полости, прикладывание к коже над гематомой гигиенической салфетки, придавливание с ее помощью кожи к кости лицевой части черепа при открытых участках кожи с разрезами под контролем выведения через них геля и пузырьков газа наружу вплоть до прекращения вытекания геля и пузырьков газа, обеспечивает введение геля в минимально действующей дозе, исключает его передозировку, вздутие и преобразование гематомы в медикаментозный волдырь при одновременном устранении таких симптомов воспаления внутри полости гематомы, как локальная гиперемия, локальная гипертермия, отечность и болезненность. С другой стороны, указанные технические решения исключают вытекание геля на кожу лица пострадавшего после проведенного лечения, что улучшает эстетический результат.
Наложение на область гематомы компресса с раствором 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната при температуре 37-42°С на срок 10 минут обеспечивает быстрое обесцвечивание всех пятен крови на поверхности кожи и крови внутри кожи, поскольку предложенный раствор является эффективным отбеливателем крови и кровоподтеков с максимально выраженным местным отбеливающим действием [1, 2]. При этом использование раствора 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната исключает наличие в нем осадка в виде нерастворенных ингредиентов, что исключает случайное попадание нерастворенных частиц натрия гидрокарбоната в полость гематомы через перфорационные разрезы. Это исключает введение в полость гематомы суспензии, которая может стать причиной механического раздражения и воспаления гематомы из-за фрикционных свойств суспензии и повышения силы трения между стенками гематомы из-за осадка нерастворенного гидрокарбоната натрия.
Протирание кожи в области гематомы влажной салфеткой, расправление кожи до удаления последнего пузырька газа из-под нее и высушивание исключает наличие в разрезе и на поверхности кожи капель жидкостей и этим обеспечивает качественное закрытие отверстия и покрытие кожи кожным клеем.
Заклеивание перфорационных разрезов бесцветным прозрачным кожным клеем, последующее покрытие кожи в области гематомы тональным кремом, имеющим цвет кожи лица, предотвращает инфицирование полости гематомы в последующие дни, устраняет дефект кожи, восстанавливает ее целостность, обеспечивает бесследность примененной технологии и повышает эстетический результат лечения.
Способ осуществляют следующим образом. В стерильных условиях выбирают два диаметрально противоположно расположенных и максимально удаленных друг от друга места в выпуклой части гематомы, производят в выбранных местах по одному сквозному продолговатому разрезу кожи с помощью хирургического скальпеля.
Удаляют кровь из гематомы сдавлением ногтя и последующим промыванием ногтя и полости гематомы раствором отбеливателя кровоподтека. После этого ноготь обдувают потоком теплого сухого воздуха вплоть до его полного высушивания. Затем отверстие пломбируют наглухо бесцветным и прозрачным пломбировочным материалом светового отверждения, поверхность ногтя выравнивают, шлифуют и покрывают лаком.
Выпускают кровь наружу придавливанием кожи над гематомой к кости лицевой части черепа и придают голове такое положение в пространстве, при котором разрезы занимают место по вертикали друг над другом, фиксируют голову в этом положении, после чего через нижний разрез вводят в полость гематомы раствор отбеливателя кровоподтеков, а верхний разрез открывают и через него обеспечивают выделение наружу из полости пены и газа кислорода. Затем после завершения отбеливания гематомы выпускают наружу пену и жидкое содержимое из ее полости повторным придавливанием кожи к кости лицевой части черепа. После этого вводят в полость гематомы прозрачный бесцветный гель после бритья в объеме, достаточном для покрытия им всей внутренней поверхности полости, прикладывают к коже над гематомой гигиеническую салфетку, придавливают с ее помощью кожу к кости лицевой части черепа при открытых участках кожи с разрезами под контролем выведения через них геля и пузырьков газа наружу вплоть до прекращения вытекания геля и пузырьков газа. Затем на область гематомы накладывают компресс с раствором 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната при температуре 37-42°С на срок 10 минут. После этого кожу в области гематомы протирают влажной салфеткой, расправляют до удаления последнего пузырька газа и сушат. Перфорационные разрезы заклеивают бесцветным прозрачным кожным клеем, кожу в области гематомы покрывают тональным кремом, имеющим цвет кожи лица.
Пример 1. Пострадавший Ф. в возрасте 23 лет получил в лесу ушиб кожи под правым глазом сучком ветки дерева. На месте ушиба образовалась кожная гематома в форме оливы. Для выведения гематомы прикладывали к коже над ней пузырь со льдом на 15 минут 3 раза через каждый час, а затем кожу в этом месте смазали гепариновой мазью. Однако кожа в области гематомы так и осталась окрашенной темно-вишнево-синий цвет. Через день гематома окрасила кожу в сине-черный цвет. В это время появилась потребность срочно обесцветить кожу в области кожной гематомы без риска ухудшения эстетического результата лечения.
Поэтому было принято решение о применении заявленного способа. Для этого пострадавший был переведен в стерильный косметический кабинет, в котором затем был применен заявленный способ и в котором имелся раствор 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната при температуре 42°С.
Предварительно выбрали в выпуклой части гематомы два диаметрально противоположно расположенных и максимально удаленных друг от друга места, в которых с помощью хирургического скальпеля произвели по одному сквозному продолговатому разрезу кожи длиной по 2,5 мм и выпустили кровь наружу придавливанием кожи над гематомой к кости орбиты. Затем придали голове пострадавшего такое положение в пространстве, при котором разрезы заняли место по вертикали друг над другом, зафиксировали голову в этом положении, ввели через нижний разрез теплый раствор отбеливателя кровоподтеков до полного отбеливания гематомы, открыв верхний разрез и выпуская через него пену, газ кислород и вводимый раствор наружу. После завершения отбеливания гематомы вновь придавили кожу над гематомой к кости орбиты и выпустили наружу пену, газ кислород и жидкое содержимое из полости, ввели в полость гематомы прозрачный бесцветный гель после бритья и наполнили им полость, затем приложили к коже над гематомой гигиеническую салфетку, придавили с ее помощью кожу к кости орбиты при открытых участках кожи с разрезами под контролем выведения через них геля и пузырьков газа наружу. Сдавливание закончили после прекращения вытекания геля и пузырьков газа. Затем наложили на область гематомы компресс с раствором 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната при температуре 42°С на срок 10 минут. Убрали компресс, протерли влажной салфеткой кожу в области гематомы одновременно расправили этот участок кожи вплоть до удаления из-под него последнего пузырька газа, высушили с помощью бытового фена поверхность кожи лица потоком сухого теплового воздуха, заклеили перфорационные разрезы бесцветным кожным клеем и покрыли кожу в области гематомы тональным кремом, имеющим цвет кожи лица. После завершения способа следы наличия кожной гематомы под глазом и заклеенных перфорационных разрезов визуально отсутствовали. На выполнение способа было потрачено 20 минут. Последующее наблюдение за отбеленной кожной гематомой под глазом на протяжении суток показало стойкий эстетический результат: кожа под правым глазом оставалась с естественной окраской, а также отсутствовали следы лечения и симптомы локального воспаления. Повторного лечения не потребовалось.
Таким образом, предложенный способ за счет выполнения двух разрезов кожи над гематомой, расположенных диаметрально противоположно на максимальном удалении друг от друга, выведения из полости гематомы пены, газа кислорода и использованного раствора отбеливателя крови, введения в пустую полость гематомы прозрачного бесцветного геля после бритья и выведения его излишков и пузырьков газа, наложения на область гематомы компресса с раствором 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната при температуре 37-42°С на срок 10 минут, заклеивания перфорационных отверстий бесцветным кожным клеем, покрытия кожи в области гематомы тональным кремом с цветом кожи лица пострадавшего обеспечивает экстренное и бесследное отбеливание кожной гематомы под глазом в условиях, исключающих локальное применение холода, развитие холодового спазма кровеносных сосудов, чувства боли, локальной гиперемии, лекарственной зависимости, язвенной болезни желудка и кишечника..
Литература
1. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Уракова Т.В. Изобретены новые лекарства - отбеливатели кровоподтеков. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. №6 (часть 5). С. 878-881.
2. Уракова Н.А., Ураков А.Л., Банников А.О. Лекарства для отбеливания кожи под глазами при наличии синяков. Здоровье и образование в XXI веке. 2017. V. 19. 5. С. 125-128.