АППАРАТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

АППАРАТ ИСКУССТВЕППОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ.
Полезная модель относится к области медицины и может быть использована в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терации при нарушении нормального напряжения кислорода и углекислоты в артериальной крови, при нарушении внешнего дыхания, приводящего к снижению функциональных возможностей организма.
Известны аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) типа РО-6, предназначенные для длительной ИВЛ в отделениях реанимации и интенсивной терапии. ( В.Л.Кассиль. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. М. «Медицина. 1987 г, с.81-84 ). Известный аппарат содержит шланги для подвода воздуха и кислорода, ротаметры, резиновый мешок и мех со шлангами для подачи дыхательной смеси в линию вдоха, клапан дополнительного вдоха, увлажнитель и обогреватель вдыхаемого воздуха и линию выдоха. Аппарат позволяет проводить ИВЛ., обеспечивать плавный переход к самостоятельному дыханию. Устройство имеет калиброванные шкалы для установки дыхательного объёма, минутной вентиляции, отношения длительности вдоха и выдоха. К контролируемым параметрам относится также давление в дыхательных путях.
К недостаткам известного аппарата ИВЛ следует отнести ограниченное количество контролируемых параметров, отсутствие автоматического контроля и отображения информации, что снижает эффективность использования аппаратов данного типа в клинической практике.
Известен аппарат ИВЛ, содержащий генератор потока, источник сжатого кислорода, газораспределительное устройство с датчиком
А61Н 31/02
кислорода и увлажнителем, тройник с линиями вдоха и выдоха пациента и систему управления с датчиками давления и скорости потока в верхних дыхательных путях и датчика скорости потока в линии выдоха. (Заявка на изобретение №98123961/14,кл.7А61Н 31/02, опубликована в 2000 году). Известный аппарат ИВЛ осуществляет контроль содержания кислорода в воздушном потоке и позволяет автоматически регулировать такие параметры: как давление и скорость потока, производные от них параметры ( частота дыхания и др.).
К недостаткам данного аппарата следует отнести ограниченный объём информации, получаемый в процессе его функционирования, что снижает возможности контроля за состоянием легких больного в процессе ИВЛ и своевременного изменения заданных параметров работы аппарата в
соответствии состоянием больного. Кроме того, аппарат не обеспечивает контроль, за отклонением от заданных параметров.
Предложен аппарат ИВЛ, содержащий генератор потока, источник сжатого кислорода, газораспределительное устройство, линию вдоха с клапаном вдоха, соединенную с газораспределительным устройством, линию выдоха с клапаном выдоха, соединенную с атмосферой, линию пациента и систему управления с датчиками давления и скорости потока, установленными в линии вдоха, и датчиками давления и скорости потока, установленными в линии выдоха.
Отличием является то, что аппарат снабжен графическим монитором с процессором и датчиками объёма вдоха и выдоха, установленными соответственно в линиях вдоха и вьщоха. Датчики установленные в линии вдоха подключены к первому входу системы управления и к первому входу процессора. Датчики  установленные в линии выдоха, подключены ко второму входу системы управления и ко второму входу процессора. Выход процессора подключен к входу графического монитора.
Преимуществом предложенной конструкции аппарата ИВЛ, является расширение объема информации о работе аппарата и состоянии легких пациента, что позволяет оперативно регулировать параметры Р1ВЛ, повысить её эффективность и снизить осложнения, возникающие в процессе ИВЯ.
Сущность полезной модели поясняется чертежом, где приведена принципиальная блок-схема аппарата ИВЛ.
Аппарат содержит генератор потока 1, источник смещанного кислорода 2, газоразделительное устройство 3, тройник 4, систему управления 5 и графический компьютер 6 с процессором 7. В качестве генератора потока используется вентилятор, а источником сжатого кислорода может быть использован баллон с кислородом. Генератор потока 1 и источник сжатого кислорода 2 подключены к газораспределительному устройству 3 , которое может содержать регулятор расхода, датчик кислорода и увлажнитель потока. К выходу газораспределительного устройства подключен тройник 4, содержащий линию вдоха 8 с клапаном вдоха 9, которая соединена с газораспределительным устройством, линию выдоха 10с клапаном выдоха 11, соединенную с атмосферой, и линию пациента 12. В линии вдоха установлены датчики давления в верхних дыхательных путях 13, скорости потока на вдохе 14 и объема вдоха 15. Указанные датчики подключены параллельно к первых входам системы управления 5 и процессора 7. В линии выдоха установлен датчик скорости потока на выдохе 16, датчик объема выдоха 17 и датчик давления на выдохе 18. Указанные датчики подключены параллельно ко вторым входам системы управления и процессором.
Ниже приведено описание работы ИВЛ.
при наличии показаний к ИВЛ больного после соответствующей подготовки и выбора параметров ИВЛ подключают к аппарату по известной методике. Воздух и кислород от генератора потока 1 и источника сжатого кислорода 2 поступают к газораспределительному устройству 3 , где происходит перемешивание компонентов смеси в заданном соотношении, подогрев и увлажнение. Параметры газовоздушного потока и режим работы клапанов 9, 11 задают и автоматически контролируют с помощью системы управления 5, подключенной к газораспределительному устройству. Газовый поток поступает в линию вдоха и под действием разницы давлений перемещается в альвеолы пациента. Перемещению потока в альвеолы, в основном, противодействует сопротивление двух типов: эластическое и аэродинамическое. Эластические свойства присущи ткани легкого и грудной клетке. Под действием растягивающей силы, создаваемой потоком, ткани изменяют свою длину или обьём, а после прекращения действия этой силы возвращаются в исходное положение
Аэродинамическое сопротивление определяется трением потока о стенки дыхательных путей. Исходящий поток поступает из линии пациента 12 в линию выдоха 10 и через клапан выдоха 11 выбрасывается в атмосферу. В процессе ИВЛ данные от датчиков 13,14,15 линии вдоха и датчиков 16,17,18 линии выдоха поступают на разные входы процессора 7, где происходит их обработка, и на экране графического монитора отображаются графические зависимости:
-график зависимости давления от времени - Р вдоха  f(t) -график зависимости скорости потока от времени- V(noTOKa)f(t) -график зависимости объёма вдоха от времени - V (o6beM)f(t) -график зависимости давления вдоха от объёма вдоха - Р вдоха(У) -график зависимости скорости потока от объёма вдoxa-V(пoтoкa)f(V)
A&i (&pii о
графический монитор постоянно выдает такие показатели процесса ИВ Л как: давление вдоха, дыхательный объём, частота дыхания, минутная объёмная вентиляция, растяжимость (compliance), аэродинамическое сопротивление (resistens).
Одновременно показатели всех датчиков поступают в систему управления 5, где осуществляется их анализ и в случае отклонения какого либо показателя от контрольного, система выдаёт сигнал оператору. Графическая и цифровая информация на экране графического монитора позволяет оператору определить характер несоответствия принятого режима ИВЛ, этиологии нарушения дыхания пациента и принять необходимые меры по коррекции его.
Ввод в конструкцию аппарата ИВЛ графического монитора, позволяет значительно увеличить объём оперативной информации о процессе ИВЛ, повысить эффективность контроля и безопасность применения её.
Заявитель ....(,:.....1.... / Кузьмин И.В./