Доктор сказал: в морг

В Нижегородской области будет заключено первое в России соглашение о государственно-частном партнерстве при строительстве патолого-анатомического отделения с моргом. Частная ритуальная компания готова вложить почти 50 млн руб. в переоборудование части хозяйственного корпуса 13-й больницы Нижнего Новгорода под морг с лабораторией, а затраты рассчитывает окупить за счет оказания ритуальных услуг. Эксперты отмечают, что участники рынка могут попытаться оспорить размещение ритуальных залов прямо в морге как антиконкурентное, а сам инвестор установит слишком высокие цены на свои услуги. В больнице настаивают на необходимости морга, так как пока медики вынуждены возить скончавшихся пациентов на гистологию в соседнюю больницу.

ООО «Ритуал-НН» предложио переоборудовать под современный морг с лабораторией и ритуальными залами часть неиспользуемого хозяйственного корпуса больницы №13. В реконструкцию и оснащение оборудованием части здания площадью около 600 кв м. компания намерена вложить 27,3 млн руб. собственных средств, еще 25,4 млн руб. эксплуатационных затрат инвестор готов понести за счет хозяйственной деятельности в течение семилетнего срока готовящегося соглашения о ГЧП. Со своей стороны, Нижегородская область передаст «Ритуал-НН» в пользование часть хозяйственного корпуса и в аренду — землю под ним, а по истечении срока соглашения здание перейдет обратно в собственность государства. За год в лаборатории должны проходить гистологические исследования не менее 6 тыс. проб.

Вторая по количеству койко-мест (1 тыс. обычных коек и 500 хирургических) больница Нижнего Новгорода в Автозаводском районе много лет работает без патолого-анатомического отделения. В итоге медучреждение вынуждено возить тела скончавшихся в клинике пациентов (около 860 человек в год) на вскрытие в соседнюю больницу №40. «Социальный эффект от этого отрицательный. Сегодня, как это ни грубо звучит, идет страшная борьба за трупы между ритуальными компаниями, они чуть не воруют их. Существование морга наведет категорический порядок в больнице. Из реанимации умерший человек будет поступать сразу в морг, и все эти вопросы будут решены. Поэтому и возникла идея создания за счет инвестора современного морга, с прекрасной лабораторией и ритуальными залами, чтобы нормально хоронить людей», — пояснял на заседании инвестсовета при губернаторе главврач больницы №13 Александр Разумовский. По его словам, руководство больницы последние десять лет неоднократно обращалось в органы власти за финансированием строительства морга, но так как больница переходила из городской собственности в областную и обратно, средства ни один бюджет так и не выделил. «Я вам скажу как хирург и как главный врач: хирургия не может существовать без патологоанатома. Для нас это судья, прокурор, это бог», — добавил господин Разумовский.

Инвестсовет решил направить проект в Минэкономразвития РФ для оценки эффективности. Параллельно потребуется внести изменения в правила землепользования и застройки Нижнего Новгорода и уточнить условия ГЧП. «В частности, есть вопросы по стоимости ритуальных услуг. Может быть, имеет смысл сделать их чуть дешевле, но удлинить срок нахождения объекта в пользовании инвестора», — отметила и.о. министра инвестиций, имущественных и земельных отношений Нижегородской области Екатерина Пивоварова.

Если соглашение будет заключено, то Нижегородская область может стать первым регионом России, создающим в формате ГЧП патологоанатомическое отделение, считают в региональном мининвесте.

«Я здесь вижу большой риск социального негодования. Когда в морге лежит тело мертвого человека, и частная компания оказывает там ритуальные услуги, она, конечно, предлагает, а не настаивает. Но вряд ли близкие умершего скажут: нет, дороговато, мы еще посмотрим, приценимся и придем завтра. И, скорее всего, появятся публикации о том, что это не совсем корректная ситуация», — предположил управляющий партнер Hyperion SG Артур Щеглов. С другой стороны, рынок оказания ритуальных услуг очень конкурентный. В Калужской области, где было заключено первое концессионное соглашение на организацию морга, недовольные компании жаловались в ФАС на ограничение конкуренции. В региональном мининвесте к возможному появлению конкурентов относятся позитивно. Если проектом заинтересуются другие игроки, правительство объявит конкурс и выберет партнера, предложившего лучшие условия.

Эксперты указывают на возникновение сложностей с системой ОМС, в которую включается и гистология, а также с лицензированием и контролем работы инвестора. «Вопрос в том, кто и как будет с учетом частного инвестора следить за качеством товаров и услуг. Именно поэтому в России мало проектов в сфере здравоохранения — потому что технико-экономические показатели установить сложно», — отмечает заместитель директора аудиторской компании КПМГ Наталия Резниченко. Начальник управления ГЧП и инвестиционных проектов АНО «Дирекция московского транспортного узла» Евгений Глумов считает, что проект эффективный и интересный с экономической точки зрения: «Думаю, в итоге большинство проектов в данной сфере будет переходить в такой формат, потому что участники рынка должны уходить от простого зарабатывания на печальных потребностях людей к инвестициям в патанатомию».