Как дети попадают в токсикологическое отделение? Как их лечат? Когда они выписываются?

Как дети попадают в токсикологическое отделение? Как их лечат? Когда они выписываются?

Педиатрия

Как устроена токсикологическая служба? Откуда к вам отделение попадают дети, что вы с ними делаете, какую дополнительную диагностику проводите? Есть ли разделения внутри отделения по химическим отравлениям? Как налажена работа в регионах? По опыту знаю, что, работая в регионе, на отдалении в ЦРБ, не владеешь всеми навыками токсикологической подготовки, но можно позвонить куда-то в региональный центр и проконсультироваться, даже при элементарном отравлении грибами.

Наше токсикологическое отделение Филатовской детской больницы существует больше 40 лет. Отделение состоит из двух подразделений. Первое – палаты интенсивной терапии, реанимационные палаты, туда поступают дети с тяжелыми отравлениями. Такие дети нуждаются в активном инструментальном наблюдении, кардиомониторинге, с определённой дыхательной поддержкой, в массированной инфузионной, когда капельницы надо капать в больших объемах. Сюда же поступают дети с подозрением на отравление высокотоксичными веществами, когда ситуация может ухудшиться прямо на глазах, которым нужна непосредственно реанимация в ближайшие минуты для активного наблюдения. Второе – общая токсикологическая палата, где дети лежат или после палаты интенсивной терапии, или просто для наблюдения и обследования. Дети поступают к нам чаще всего по скорой помощи, бывает, что сами приезжают к нам в приемный покой; мы осматриваем и консультируем, решаем, стоит ли ребенку госпитализироваться для наблюдения и обследования. Мы проводим полный комплекс обследований, необходимых при химической травме. Если вещество малотоксично, мы наблюдаем, проводим какие-то анализы, обследования. Если нет отравления в течение суток, максимум – двух, мы выписываем ребенка домой уже с гарантией, что ничего не произойдет. Также существует токсикологическая лаборатория, которая определяет наличие химических веществ и токсичных веществ в организме ребенка. С помощью определенных обследований нашей лабораторной базы мы можем утверждать о каких-то последствиях или нарушениях в организме наших пациентов.

Дмитрий Долгинов

Нарколог. Исполняющий обязанности заведующего отделением токсикологии Филатовский детской больницы