Распространенность пассивного курения (результаты 5-го нацио- нального исследования)

разработки, осуществления и внедрения эффективных мер по снижению распространенности табакокурения, по снижению интенсивности курения и по усилению мотивации бросить курить.

Список литературы

1. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011 - 2015 годы от 29 ноября 2010 года № 1113. - с.56.

2. Закон Республики Казахстан от 8 августа 2002 года № 345-11 «О правах ребенка в Республике Казахстан» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.12.2014 г.).

3. Закон Республики Казахстан от 19 декабря 2003 года № 508-11 «О рекламе» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.12.2014 г.).

4. Закон Республики Казахстан от 5 декабря 2013 года № 152^ ЗРК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам налогообложения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 28.11.2014 г.).

5. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года № 193-IV ЗРК.

6. Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 ноября 2011 года № 1366 «Правила размещения на пачке табачного изделия, упаковке табачного изделия сведений о составе, об уровне содержания смолистых веществ, никотина и о системных ядах, канцерогенных и мутагенных веществах и предупреждения о вреде курения».

7. Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 ноября 2011 года № 1367 «Предупреждение о вреде курения, размещаемого в местах, осуществляющих продажу табачных изделий».

8. Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 ноября 2011 года № 1368 «Правила представления отчетов производителями и импортерами табака и табачных изделий».

9. Приказ МЗСР РК №89 от 17.02.2012 г. «О совершенствовании профилактических услуг в организациях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь». - 48 с.

10. Приказ МЗСР РК №146 от 5.03.2012 г. «Положения об организации и деятельности Школ здоровья по поведенческим факторам риска в организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь».

11. Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 14 марта

2013 года № 6 «О введении запрета на курение кальяна в общественных местах».

12. Рекомендации для специалистов общей врачебной практики при проведении первичной профилактики неинфекционных заболеваний. - Алматы. -

2012. - 24 с.

13. Brief Intervention for Smoking Cessation. National Training Programme. - 2012. - 46 р.

14. Cerimele J. M. et al. Tobacco use treatment in primary care patients with psychiatric illness // J Am Board Fam Med. - 2014. - 27. - P.399-410.

15. Dawson G.M., Noller J.M. and Skinner J.C. Models of smoking cessation brief interventions in oral health // NSW Public Health Bulletin. -24(3). - 2013. - Р.131-134.

16. Eysenck M. Smoking, Personality and Stress: Psychosocial Factors in the Prevention of Cancer and Coronary Heart Disease. - 2012. - 130 p.

17. Harris R.E. Epidemiology of Chronic Disease: Global Perspectives. -Burlington, 2013. - 723 р.

18. Roberts N.J., Kerr S.M. and Smith Sh. M.S. Behavioral Interventions Associated with Smoking Cessation in the Treatment of Tobacco Use // Health Services Insights. - 2013. - 6. - Р.79-85.

19. Rodgers A.B. et al. Help Your Patients Quit Tobacco Use: An Implementation Guide for the Armed Forces -2014. - 50 p.

20. Sanders S.V.L. et al. Blueprint for Implementing Clinically-Based Tobacco Cessation Programs. - 2014. - 85 р.

21. Thangaraju P. et al. Mining Lung Cancer Data for Smokers and Non-Smokers by Using Data Mining Techniques // International Journal of Advanced Research in Computer and Communication Engineering. - 2014. - 3 (7). - P.7622-7626.

22. Wisconsin Women's Health Foundation. First Breath Provider Manual for the implementation of First Breath. - 2013.- 103 р.

23. World Health Organization. Strengthening health systems for treating tobacco dependence in primary care. Part II: Training for primary care service managers: planning and implementing system changes to support the delivery of brief tobacco interventions. -

2013. - 60 р.

24. World Health Organization. Toolkit for delivering the 5A's and 5R's brief tobacco interventions in primary care. - 2014. - Geneva.- 16 р.

25. World Health Organization. Training for tobacco quit line counsellors: telephone counselling. - 2014. -127 p.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ

Баттакова Жамиля Еркиновна

доктор медицинских наук, профессор, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни,

Республика Казахстан, Алматы Токмурзиева Гульнара Женисовна доктор медицинских наук, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни,

Республика Казахстан, Алматы Утембаева Назым Талгатовна

PhD, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни, Республика Казахстан, Алматы PREVALENCE OF PASSIVE SMOKING

Battakova Zhamilya Erkinovna, d.m.s., Professor, National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan,

Tokmurziyeva Gulnara Zhenisovna, d.m.s., National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan,

Utembayeva Nazym Talgatovna, PhD, National centre for problems of healthy lifestyle development Republic of Kazakhstan c.Almaty

АННОТАЦИЯ

В статье представлены результаты 5-го национального широкомасштабного исследования по изучению распространенности пассивного курения среди населения РК. Полученные данные позволят принять меры по снижению распространенности пассивного курения. ABSTRACT

The article presents results of the 5th national large-scale study on the prevalence of passive smoking among the population of the Republic of Kazakhstan. The data obtained will allow to take measures to reduce the prevalence ofpassive smoking.

Ключевые слова: распространенность пассивного курения; защита населения от табачного дыма. Keywords: prevalence of passive smoking; protecting people from tobacco smoke.

Табачный дым повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний и респираторных заболеваний, рака легких и других форм рака. Некурящий человек, пребывая длительное время с курящим наносит вред своему здоровью. Астма обостряется от воздействия табачного дыма [1, 18-25].

Решение проблемы по защите населения от табачного дыма требует организации и осуществления контроля в сфере охраны здоровья граждан от воздействия табачного дыма. В Казахстане действуют законы против табака в защиту здоровья казахстанцев и осуществляются мероприятия, нацеленные на создание среды, полностью свободной от табачного дыма на рабочих местах, в медицинских и образовательных учреждениях, и во всех видах общественного транспорта [2-12].

В Казахстане с 1998 года в каждые 3 года изучают распространенность факторов риска образа жизни населения, в их числе распространенность пассивного курения -с 2012 года. Изучение распространенности пассивного курения среди населения РК и разработка эффективных рекомендаций по защите населения от табачного дыма являются ключевыми направлениями в борьбе против табака [13-17].

Цель исследования. Изучение распространенности пассивного курения среди населения РК для разработки рекомендаций по защите населения от табачного дыма.

Материалы и методы исследования

Для проведения 5-го национального исследования сформирована репрезентативная выборочная совокупность, состоящая из 8-ми возрастных групп: 11-14 лет (дети), 15-17 лет (подростки), 18-19 лет, 20-29 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет, 60 лет и старше. Разработана анкета для проведения 5-го национального исследования, которая содержит 41 вопросов касающихся следующих блоков: статистическую информацию (пол, возраст, национальность, образование, социальное и семейное положение), распространенность табакокурения, курение кальяна, употребление алкоголя, физическая активность (выполнение физзарядок, занятие спортом), самооценка

здоровья, готовность вести ЗОЖ. Включены новые вопросы по изучению распространенности пассивного курения в течении последних 30 дней в 5-ом национальном исследовании, в отличии от предыдущих 1-4 национальных исследований. Всего опрошено в РК было опрошено 18 000 взрослых (9130 мужчины, 8870 женщины), 6000 детей (2983 мальчиков, 3017 девочек). Статистическая обработка материалов была произведена в программе SPSS 15,0.

Результаты

По результатам 5-го национального исследования, распространенность пассивного курения в среднем по РК среди детей от 11 лет до 17 лет составила 27,3% (29,1% мальчики, 25,6% девочки), среди взрослого населения от 18 лет и старше - 62,2% (мужчины 71,0%, 53,1% женщины). Респоденты мужского пола больше подвергались пассивному курению (71,0% мужчины и 29,1% мальчики), чем респоденты женского пола (53,1% женщины и 25,6% девочки), соответственно (рисунок 1).

Распространенность пассивного курения в возрастной группе 15-17 лет в среднем была выше (29,4%), чем в возрастной группе 11-14 лет (25,2%). Мальчики 11-14 лет и 15-17 лет больше подвергались пассивному курению, 26,5% и 31,6%, соответственно (рисунок 2).

В среднем по РК в возрастной группе 30-39 лет показатель распространенности пассивного курения был выше (66,2%), чем в возрастной группе 60 лет и старше (52,7%). Мужчины в возрастной группе 50-59 лет больше (76,3%), чем в возрастной группе 18-19 лет (61,9%) подвергались пассивному курению. Женщины в возрастной группе 20-29 лет больше (58,6%), чем в возрастной группе 60 лет и старше (40,3%) подвергались пассивному курению (рисунок 3).

Заключение. Распространенность пассивного курения среди взрослых от 18 лет и старше была относительно высокая 62,2% (мужчины 71,0%, 53,1% женщины), чем среди детей от 11 лет до 17 лет 27,3% (29,1% мальчики, 25,6% девочки). Подростки 15-17 лет больше подвергались пассивному курению (29,4%), чем дети 11-14 лет

(25,2%).

Рисунок 1. Распространенность пассивного курения в РК

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 О

% мальчики девочки всего

11-14 лет 15-17 лет

Рисунок 2. Распространенность пассивного курения по РК среди детского населения от 11-17 лет

о/о 18-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60 лет и лет лет лет лет лет старше

V_)

Рисунок 3. Распространенность пассивного курения по РК среди взрослого населения от 18 лет и старше

В среднем по РК показатель распространенности пассивного курения был выше в возрастной группе 30-39 лет (66,2%), чем в возрастной группе 60 лет и старше (52,7%). Полученные данные позволяют оценить действующую ситуацию и принять меры по снижению пассивного курения, по защите людей от табачного дыма.

Список литературы

1. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011 - 2015 годы от 29 ноября 2010 года № 1113. - с.56.

2. Закон Республики Казахстан от 8 августа 2002 года № 345-11 «О правах ребенка в Республике Казахстан» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.12.2014 г.).

3. Закон Республики Казахстан от 19 декабря 2003 года № 508-11 «О рекламе» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.12.2014 г.).

4. Закон Республики Казахстан от 25 ноября 2006 года № 193-Ш ЗРК «О ратификации Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака».

5. Закон Республики Казахстан от 5 декабря 2013 года № 152-V ЗРК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам налогообложения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 28.11.2014 г.).

6. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года № 193-IV ЗРК.

7. Кодекс Республики Казахстан от 5 июля 2014 года № 235-У ЗРК «Об административных правонарушениях» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 06.04.2015 г.).

8. Постановление Главного государственного санитарного врача РК от 14 марта 2013 года № 6 «О введении запрета на курение кальяна в общественных местах».

9. Постановление Правительства Республики Казахстан от 7 октября 2014 года № 1058 «О внесении изменения в постановление Правительства Республики Казахстан от 4 апреля 2007 года № 260 «Об установлении минимальных розничных цен на сигареты с фильтром».

10. Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 ноября 2011 года № 1366 «Правила размещения на пачке табачного изделия, упаковке табачного изделия сведений о составе, об уровне содержания смолистых веществ, никотина и о системных ядах, канцерогенных и мутагенных веществах и предупреждения о вреде курения».

11. Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 ноября 2011 года № 1367 «Предупреждение о вреде курения, размещаемого в местах, осуществляющих продажу табачных изделий».

12. Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 ноября 2011 года № 1368 «Правила представления отчетов производителями и импортерами табака и табачных изделий».

13. Приказ МЗ РК №89 17.02.2012 г. «О совершенствовании профилактических услуг в организациях

здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь». - 48 с.

14. Приказ МЗ РК №146 05.03.2012 г. «Положения об организации и деятельности Школ здоровья по поведенческим факторам риска в организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь». - 14 с.

15. Рекомендации для специалистов общей врачебной практики при проведении первичной профилактики неинфекционных заболеваний. - Алматы. -2012. - 24 с.

16. Сулейманова Н.А. Симуляционное обучение - инновационное направление профилактической медицины // Актуальные вопросы формирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний и укрепления здоровья. - 2014. - №1. - с.26-28.

17. Тулебаев К.А., Нерсесов А.В., Назирова Н.И., Кул-каева Г.У., Усатаев М.М., Жылкайдарова А.Ж., Ин-дершиев А.М., Алиева А.К., Колокина Р.С., Токмурзиева Г.Ж. Алгоритмы действий медицинских работников первичной медико-санитарной помощи по пропаганде здорового образа жизни, профилактике факторов риска основных социально значимых заболеваний: Протоколы профилактической деятельности. - Астана-Алматы, 2007 г. - 48 стр.

18. Del Ciampo L.A. Passive Smoking and Children's Health // Health. - 2014. - 6. - P.1408-1414.

19. Giraldi G. et al. Perception of smoke-free policies among workers in an Italian Local Health Agency: survey of opinions, knowledge and behaviours // Ann Ig. - 2013. - 25. - P.397-409.

20. Grarup P.A. et al. Passive Smoking Is Associated with Poor Asthma Control during Pregnancy: A Prospective Study of 500 Pregnancies // PLOS one. - 2014. - 9 (11).

- P.1-4.

21. Humair J.-P., Garin N. et al. Acute Respiratory and Cardiovascular Admissions after a Public Smoking Ban in Geneva, Switzerland // PLOS one. - 2014. - 9. - 3.

- P.1-6.

22. Kim C.H. et al. Evaluating the evidence for the relationship between passive smoking and lung cancer // Int J Cancer. - 2014. -135(9). - P.2232-2233.

23. King B.A. et al. Smoke-Free Rules and Secondhand Smoke Exposure in Homes and Vehicles Among US Adults, 2009-2010 // Prev Chronic Dis. -2013. -10. -P.1-12.

24. Nawrot T.S. Prevention - Passive smoking and pregnancy // Ejcsupplements. - 2013. - 11. - P.242 -247.

25. Rosen L.J. Meta-analysis of Parental Protection of Children From Tobacco Smoke Exposure // Pediatrics.

- 2014. -V. 133(4). - P.698-714.

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И ОЦЕНКА ДОСТУПНОСТИ ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЁЖИ 15-19ЛЕТ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Баттакова Жамиля Еркиновна

доктор медицинских наук, профессор, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни,

Республика Казахстан, Алматы Токмурзиева Гульнара Женисовна доктор медицинских наук, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни,

Республика Казахстан, Алматы Слажнёва Татьяна Ивановна

доктор медицинских наук, профессор, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни,

Республика Казахстан, Алматы

REPRODUCTIVE HEALTH AND ASSESSMENT OF ADOLESCENTS AND YOUNG ADULTS AGED 15-19 YEARS AVAILABILITY FOR ACCESS TO MEDICAL CARE

Battakova Zhamilya Erkinovna, d.m.s., Professor, National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan,

Tokmurziyeva Gulnara Zhenisovna, d.m.s., National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan,

Slazhneva Tatiana Ivanovna, d.m.s., Professor, National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan, АННОТАЦИЯ

В процессе крупного социологического исследования состояния репродуктивного здоровья подростков и молодых людей 15-19лет дана оценка услугам добровольного консультирования и тестирования и их доступность для обращения за медицинской помощью. Установлено, что в республике продолжает иметь место ограниченный доступ к медицинским услугам в области охраны репродуктивного здоровья, наблюдается низкая степень доверия подростков к существующим медицинским организациям, частично соблюдается принцип конфиденциальности при предоставлении услуг, особенно по проблемам ИППП и нежелательной беременности. ABSTRACT

In the process of a major sociological study of adolescents and young people aged 15-19 years reproductive health it is presented the assessment of voluntary counseling and testing services, and their availability for access to medical care. It was found that the Republic continues to have a limited access to health services in the field of reproductive health, there is a low degree of teens' confidence to existing medical organizations, principle of confidentiality in the provision of services observes partially, especially on STIs and unwanted pregnancy.

Ключевые слова: подростки и молодёжь 15-19 лет; репродуктивное здоровье; ВИЧ; ИППП; лечебно-профилактические организации; молодёжные центры здоровья.