РАСПАТОР-ОТСОС

Полезная модель относится к области медицины и может быть использована как хирургический инструмент в оториноларингологии.
Известен распатор для подслизистой аспирационной вазотомии (см. патент ПМ РФ №57104, кл. А61В, 17/24, 2006 г.), содержащий режущую часть.
Недостатком известного инструмента является ограниченность применения только для нижних носовых раковин и неудобство в обслуживании при повороте режущей части.
Известен распатор-отсос, содержащий закрепленную на держателе полую трубку на конце которой выполнена заостренная режущая часть (см. патент ПМ РФ №82110, кл. А61В, 17/24, 2008 г.)
Недостатком известного распатора является неудобство в работе при повороте режущей части в полости носа.
Наиболее близким техническим решением к заявленному является известный распатор-отсос Toriumi Suction Elevator, Sarp, CP1102 (см. каталог Medtronic Xomed США, 2003), содержащий закрепленную на держателе полую трубку, на конце которой выполнена режущая часть.
Недостатком известного распатора-отсоса является неудобство во время работы при развороте режущей части. Это выражается при операции, когда в полости носа хирургу приходится поворачивать весь распатор-отсос вместе со шлангом, соединяющим его с системой вакуумного отсоса.
Перед авторами стояла задача повысить удобство при работе хирурга с распатором-отсосом.
Поставленная задача решается тем, что в распаторе-отсосе, содержащем закрепленную на держателе полую трубку с режущей частью на конце, сам держатель выполнен из двух частей. Обе части держателя соединены между собой герметичным резьбовым разъемом, с возможностью свободного поворота дистальной части держателя, в котором закреплена полая трубка вокруг оси. Для облегчения поворота дистальной части держателя на ней выполнен опорный флажок. Кроме того, конец полой трубки распатора выполнен с изгибом, а кромка режущей части находится в плоскости параллельной оси распатора.
Отличительной особенностью заявленного распатора-отсоса от прототипа и аналогов является выполнение держателя из двух частей, объединенных между собой герметичным разъемом, но с возможностью свободного поворота вокруг своей оси. Разъем выполнен с помощью резьбового соединения, а дистальная часть держателя снабжена опорным флажком. Изогнутый конец трубки, на котором выполнена режущая часть, позволяет заостренную кромку расположить в плоскости параллельной оси распатора.
Из анализа известного медицинского инструмента, применяемого в оториоларингологии, распаторы-отсосы выполняются с цельнометаллическими держателями. Известно применение опорных флажков в распаторах, но они служат только для более прочного удержания распатора в руке хирурга.
Сущность заявленной полезной модели поясняется чертежами, где на фиг.1 показан общий вид распатора-отсоса; на фиг.2 - вид по стрелке А фиг.1.
Распатор-отсос состоит из держателя, собранного из двух частей 1 и 2. Часть 1 держателя соединена герметичным резьбовым соединением 3 с частью 2. В части 1 держателя закреплена полая трубка 4, конец которой имеет изгиб 5, а кромка 6 режущей части распатора заточена таким образом, что она располагается в плоскости, параллельной оси распатора. На дистальной части 1 держателя закреплен опорный флажек 7, а поверхность корпуса держателя выполнена рифленой.
Пример работы распатора-отсоса показан при хирургическом лечении деформации перегородки носа.
Распатор-отсос при помощи силиконовой трубки подключается к системе вакуумного отсоса (на чертеже не показан). Скальпелем выполняется разрез слизистой оболочки вместе с надхрящицей в каудальном отделе четырехугольного хряща. Используя острую кромку 6 режущей части распатора, хирург вводит инструмент поднадхрящнично справа и слева, углубляясь поступательными движениями, производит отсепаровку всего мукоперихондриального лоскута от всего костно-хрящевого каркаса перегородки носа с обеих сторон. Благодаря изгибу 5 трубки 4 и заточки кромки 6 режущей части распатора, хирург, удерживая в руке часть 2 держателя, одновременно поворотом части 1 держателя производит отсепаровку в трудных деформированных участках перегородки, например в передне-нижних отделах, где надхрящница всегда плотно сращена с подлежащими тканями, и при наличии гребня в этой зоне отсепаровать лоскут бывает затруднительно. После полной отсепаровки слизистой оболочки резецируют деформированные фрагменты хрящевого и костного отделов перегородки, для мобилизации и удаления которых так же используют распатор-отсос. Так же производится аспирация крови из операционной раны и полости носа с использованием вакуумного отсоса.
Подвижное резьбовое сочленение частей 1 и 2 держателя распатора-отсоса и определенное расположение кромки режущей части позволяет поворачивать наконечник в операционном поле. Это в свою очередь делает отсепаровку слизистой и выделение деформированных фрагментов перегородки носа значительно более удобным, а так же сводит к минимуму риск травмы слизистой оболочки.
Изготовление и апробация опытного образца инструмента производится в ЛОР отделении ГУЗ ОКБ Ярославской области.