Способ изготовления частичного съёмного пластиночного зубного протеза
METHOD FOR MAKING A PARTIAL REMOVABLE PLATE DENTURE

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для лечения пациентов с частичным отсутствием зубов.
Из уровня техники известен способ изготовления частичного съемного пластиночного зубного протеза. Суть способа заключается в следующем: вначале получают оттиски и модели верхней и нижней челюстей, определяют центральную окклюзию и модели загипсовывают в окклюдатор, проводят изоляцию торусов и экзостозов, изготавливают кламмера и делают постановку искусственных зубов на восковом базисе. Проверяют конструкцию протеза в полости рта пациента. Окончательно моделируют базис съемного пластиночного протеза, гипсуют протез в кювету, заменяют воск на пластмассу, полимеризуют, шлифуют и полируют протез. Припасовка и наложение протеза на челюсть пациента, его коррекция (Ортопедическая стоматология. Протезирование съемными пластиночными и бюгельными протезами: учеб. пособие / С.А. Наумович [и др.]; под ред. С.А. Наумовича. - 2-е изд. - Минск: БГМУ, 2009. - 212 с.).
Недостатки способа: усадка альгинатных оттискных масс, некачественное отображение на оттиске протезного ложа, возникновение рвотного рефлекса у пациента при снятии оттисков, изготовление гипсовой модели в короткий промежуток времени после снятия оттиска, хрупкость и высокая степень истирания гипсовых моделей, регистрация неправильного положения нижней челюсти, завышение или занижение прикуса, деформация восковых валиков, неправильное определение цвета зубов; высокая трудоемкость изготовления; значительные временные затраты с высоким риском погрешностей; необходимость многократного посещения пациентом врача-стоматолога.
Технический результат: точное отображение протезного ложа при получении оптических оттисков; отсутствие негативных реакций на оттискные массы; печать моделей челюстей из полимерных смол, придающих прочность на изгиб, разрыв и истирание; снижение трудоемкости и уменьшение времени для изготовления частичного съемного пластиночного зубного протеза при одновременном повышении точности, сокращение количества посещений пациентом врача-стоматолога.
Способ осуществляется следующим образом. На первом этапе у пациента получают оптические оттиски зубных рядов и челюстей с помощью интраорального сканера (например, PlanScan (Planmeca, Финляндия)). При помощи лицевого сканера (например, faceSCAN III, Германия) получают трехмерное оптическое изображение лица. Оптические оттиски преобразовывают в цифровые модели с фиксацией положения центральной окклюзии челюстей пациента в виртуальный артикулятор Amann Girbach (например, в программе Exocad, Германия). Совмещают цифровую модель с изображением лица пациента. Производят печать моделей верхней и нижней челюстей с полым цоколем (для легкости модели и меньших затрат материала) на 3D принтере (например, FormLabs, США). Методом дублирования полимерных моделей получают рабочую и вспомогательную модели из супер гипса, для изготовления на них съемного частичного пластиночного протеза. Используют совмещенное изображения цифровых моделей челюстей и оптического изображения лица, моделируют частичный съемный протез в программе Exocad (Германия), подбирают форму, цвет зубов и их расположение. Печатают прототип частичного съемного пластиночного протеза в виде модели из полимерной смолы на 3D принтере FormLabs (США). Фиксируют ранее дублированные гипсовые модели в артикулятор, согласно настройкам виртуального артикулятора, изолируют торус и экзостозы соответственно границам, определенным по оптическим оттискам; изготавливают восковой базис и кламмеры для укрепления протеза, устанавливают искусственные зубы на восковом базисе, ориентируясь на прототип частичного съемного пластиночного протеза, в виде модели из полимерной смолы, восковую конструкцию протеза загипсовывают в кювету, производят замену воска на пластмассу. Готовый протез полимеризуют, шлифуют и полируют.
Способ позволяет изготовить частичный съемный пластиночный зубной протез при помощи компьютерных технологий, тем самым повышая точность и качество создаваемой конструкции, сокращая время ее изготовления.