Оценка состояния здоровья зубов и уровня гигиенической культуры у работников предприятия цветной металлургии

© СЕНЧЕНКО А.Ю., МАНАШЕВ Г.Г., ПЕРГАТЫЙ Н.А.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗУБОВ И УРОВНЯ

ГИГИЕНИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ У РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЯ

ЦВЕТНОЙ МЕТАЛЛУРГИИ

А.Ю. Сенченко, Г.Г. Манашев, Н.А. Пергатый

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ректор - д.м.н., проф. И.П. Артюхов; кафедра ортопедической стоматологии, зав. - д.м.н., проф. Г.Г. Манашев.

Резюме. В статье представлены результаты изучения самооценки здоровья зубов и полости рта 400 работников ОАО «Красноярский завод цветных металлов им. В.Н. Гулидова» и 500 жителей Ленинского района г. Красноярска. Показано, что считают себя здоровыми 57,5% работников завода, а ведущей оценкой стоматологического здоровья является «удовлетворительно» - 52%, 34,2% - «хорошо». Почти половина респондентов связывают проблемы своего здоровья с производственными факторами. Работники завода лишь частично реализуют принципы самосохранительного поведения при профилактике заболеваний полости рта, основными из которых являются ежедневная чистка зубов, регулярная смена зубной щетки, использование жевательной резинки и полоскание полости рта после еды. Только треть работников завода посещают стоматолога с профилактической целью.

Ключевые слова: здоровье населения, стоматологическая помощь,

самооценка здоровья, самосохранительное поведение, профилактика

стоматологических заболеваний.

Сенченко Алексей Юрьевич - к.м.н., доцент каф. управления, экономики здравоохранения и фармации ИПО КрасГМУ; e-mail: sentchenko@mail.ru.

Манашев Георгий Геннадьевич - д.м.н., проф., зав. каф. ортопедической стоматологии КрасГМУ; e-mail: spkrasgma@krasmail.ru, тел. 8 (391)220140.

Пергатый Никита Александрович - заведующий ортопедическим отделением

МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №1» г. Красноярска; email: pergaty@mail.ru, тел. 8 (391)2646455.

Изучение самооценки здоровья на сегодняшний день является одной из ведущих составляющих комплексных социально-гигиенических исследований проводимых в нашей стране при изучении состояния здоровья и организации медицинской помощи. Являясь по существу субъективной оценкой состояния здоровья, самооценка здоровья отражает с одной стороны, объективный соматический статус (самочувствие), а с другой - сложный комплекс факторов и условий, включая особенности ситуации в момент опроса [1, 2, 3].

Вопросы организации качественной медицинской помощи неразрывно связаны со своевременной диагностикой заболеваний, лечением и реабилитацией больных. В последние годы все острее встает вопрос о профилактике заболеваний, в том числе и стоматологических. Причем в профилактике стоматологических заболеваний огромную роль играет самосохранительное поведение, которое, по существу, является частью образа жизни индивида и в определенной степени касается понятия «здоровый образ жизни».

Цель исследования: изучение особенностей самооценки состояния здоровья зубов и полости рта у работников ОАО «Красноярский завод цветных металлов и золота им. В.Н. Гулидова» (ОАО КЗЦМ).

Материалы и методы

Работа проводилась на базе ОАО КЗЦМ. Открытое акционерное общество «Красноярский завод цветных металлов и золота им. В.Н.Гулидова» включает в себя:

- аффинажное производство, серийно выпускающее полный ряд аффинированных драгоценных металлов из различных видов сырья;

- ювелирное производство, выпускающее изделия широкой номенклатуры;

- производство полупроводникового кремния.

Руководство завода активно реализует социальную политику, одной из составляющих которой, является оказание качественной квалифицированной медицинской помощи, в том числе и стоматологической, работникам предприятия.

В качестве метода исследования был использован социологический опрос, по специально разработанной анкете, включающей как открытые, так и закрытые вопросы, касающиеся профессиональной деятельности респондентов, особенностей образа жизни, состояния здоровья и оценки стоматологической помощи.

В соответствии с поставленной целью исследования была сформирована репрезентативная выборка из 400 работников предприятия. Из них 58,5±2,5 % составили мужчины и 41,5±2,5 % - женщины. В опросе приняли участие работники завода в возрасте от 24 до 60 лет, средний возраст опрошенных составил 36,7±0,8 г.

В качестве группы сравнения были опрошены 500 работающих жителей Ленинского района г. Красноярска, на территории которого и располагается предприятие. Этот район является типичным промышленным районом г. Красноярска и характеризуется развитой социальной инфраструктурой. В нем достаточно хорошо развита и стабильно функционирует сеть не только муниципальных, но и частных медицинских учреждений, в том числе и стоматологических. Были опрошены работающие жители Ленинского района в возрасте от 18 до 67 лет, средний возраст опрошенных составил 38,8±0,9 г. Из них 39,4±2,2% составили мужчины и 60,6±2,2 % женщины.

Статистическая обработка результатов включала расчет средних арифметических величин, ошибок средних величин, оценка достоверности

различий средних величин проводилась с использованием 1-критерия Стьюдента.

Результаты и обсуждение

В ходе социологического исследования нами было выяснено, что основными жизненными приоритетами респондентов являются материальное благополучие и здоровье. При этом считают себя соматически здоровыми 57,5±2,5% опрошенных работников ОАО КЗЦМ и 33,8±2,1% жителей Ленинского района г. Красноярска (р<0,001). В дополнение к вышесказанному, стоит добавить тот факт, что среди респондентов-работников ОАО КЗЦМ, считающих себя здоровыми, 9,1±1,9% отметили обеспокоенность состоянием своего здоровья, в то время как среди тех, кто себя здоровыми не считают, половина (48,2±3,8%) обеспокоена состоянием своего здоровья (р<0,001).

Учитывая поставленную цель исследования, в вопросе изучения самооценки здоровья нами было проведено изучение самооценки состояния здоровья зубов, десен и слизистой оболочки полости рта респондентов. Эта оценка проводилась по следующим критериям: 1) состояние плохое (есть хронические заболевания, они часто обостряются, много неудаленных и нелеченных зубов); 2) состояние удовлетворительное (есть хронические заболевания, периодические обострения которых иногда требуют лечения, неудаленных и нелеченных зубов мало); 3) состояние хорошее (хронических заболеваний нет, либо они не имели обострений более 2 лет, зубы, подлежащие удалению, отсутствуют, необходимо только лечение 1-2 зубов).

Результаты самооценки состояния здоровья зубов и полости рта среди респондентов представлены в табл.1.

Таблица 1

Сравнение самооценки состояния здоровья зубов и полости рта в динамике

$

Примечание: - статистически значимые отличия между группами

(р<0,01).

Ведущей оценкой состояния здоровья зубов и полости рта среди опрошенных нами респондентов оказалась оценка «удовлетворительно».

В то же время сравнение текущих оценок состояния здоровья зубов и полости рта работниками ОАО КЗЦМ в сравнении с оценками, которые респонденты могли бы дать 5 лет назад, показывает, что эти оценки стали выше, что проявилось в значительном увеличении доли оценок «хорошо» почти в 2 раза (р<0,01). Эти данные позволяют еще раз подтвердить тот факт, что повышение доступности медицинской помощи повышает самооценку здоровья, в том числе и стоматологического.

Особое внимание при разработке профилактических мероприятий необходимо уделять выявлению причин, которые могут не только способствовать развитию заболеваний, но и приводить к обострению имеющихся. Нами было проведено изучение таких факторов (табл. 2).

Таблица 2

Распространенность причин имеющихся заболеваний, указанных респондентами

Имеющиеся заболевания, опрошенные работники Завода цветных металлов и золота им. В.Н. Гулидова в первую очередь связывают с производственными вредностями - 46,8±2,5%. Это более чем в 2 раза превышает долю жителей Ленинского района г. Красноярска (22,8±1,9%), указавших на этот фактор, как на причину имеющихся у них заболеваний (р<0,001). Для них ведущим оказался такой фактор как «психологическое напряжение» (38,2±2,2%), в то время как лишь четверть работников завода указало на эту причину (р<0,001). Третьим по влиянию на здоровье был назван фактор воздействия неблагоприятной окружающей среды (экологический фактор). Практически каждый пятый респондент, проживающий в Ленинском районе, указал на наследственную предрасположенность, в то время как среди работников ОАО КЗЦМ доля таких же ответов составила 14,8±1,8%.

Таким образом, перед руководством завода и медицинской службой должен быть поставлен вопрос по снижению влияния на здоровье работников в первую очередь производственного фактора.

Немаловажным для поддержания здоровья является соблюдение здорового образа жизни. Результаты исследования показали, что среди сотрудников завода стараются соблюдать диету 14,3±1,7% опрошенных, занимаются спортом - 25,0±2,2%, стараются соблюдать режим дня - 16,0±2,2%, занимаются закаливанием - 5,2±1,1%, соблюдают другие элементы здорового образа жизни

- 2,3±0,7%. В Ленинском районе г. Красноярска были получены следующие результаты: стараются соблюдать диету 16,4±1,7% опрошенных, занимаются спортом - 15,6±1,6%, стараются соблюдать режим дня - 20,2±1,8%, занимаются закаливанием - 7,2±1,2%, соблюдают другие элементы здорового образа жизни

- 8,6±1,3 %. Таким образом, можно говорить о том, что респонденты практически не реализуют принципы самосохранительного поведения, которые могли бы характеризовать их образ жизни как здоровый. Между тем, считают себя ответственными за сохранение своего здоровья 91,1±2,7 % сотрудников КЗЦМ и 95,2±2,6 % респондентов из Ленинского района г. Красноярска.

Проведенное нами исследование показывает, что в наибольшей степени самосохранительное поведение, респонденты реализуют при профилактике заболеваний полости рта, причем нами это расценивается как показатель гигиенической культуры населения. Важным для поддержания здоровья полости рта и зубов является выполнение определенных действий, таких как: чистка зубов (табл. 3), полоскание полости рта после еды, употребление после еды жевательной резинки, использование зубочистки.

Таблица 3

Распределение респондентов по кратности частоты чистки зубов

Более половины респондентов чистят зубы два и более раз в день. Уместно отметить тот факт, что для женщин преобладает чистка зубов 2 и более раз в день, а для мужчин 1 раз в день. Основная масса респондентов КЗЦМ чистят зубы более 2 минут (62,5±2,0%), в Ленинском районе - половина (51,0±2,2%) респондентов.

Немаловажным фактором, который характеризует качество чистки зубов, является регулярная смена зубной щетки, которую рекомендуется менять каждые 3 месяца (табл. 4).

Таблица 4

Распределение респондентов по кратности частоты смены зубной

щетки

Подавляющее большинство респондентов отметили, что периодически

меняют зубную щетку. Примерно по трети респондентов отметили, что меняют зубные щетки 1 раз в 3 месяца, почти столько же, что - 1 раз в полгода.

Кроме чистки зубов существуют еще и другие способы поддержания гигиены полости рта (табл. 5).

Таблица 5

Распространенность дополнительных гигиенических действия по поддержанию гигиены полости рта

Полученные данные свидетельствуют о том, что достоверных различий по

перечисленным выше действиям в сравниваемых группах нет (р>0,05). Данные нашего исследования установили, что доля посещающих стоматолога с профилактической целью на заводе цветных металлов и золота им. В.Н. Гулидова составляет чуть более трети (36,5±2,4%). Вместе с тем еще 29,3±2,3% опрошенных утверждают, что обращаются в стоматологическую поликлинику, когда болят зубы. Оставшаяся часть респондентов, работающих на КЗЦМ, вообще не обращаются за стоматологической помощью. Очевидно, что высокая доступность и приближенность стоматологической помощи непосредственно к месту работы способствует высокому уровню профилактических посещений к стоматологу, но в то же время стоит отметить, что частота таких обращений с учетом доступности могла бы быть значительно выше.

Таким образом, результаты проведенного нами исследования позволяют сделать следующие выводы:

1) уровень текущей самооценки здоровья зубов и полости рта у работников ОАО «Красноярский завод цветных металлов имени

В.Н. Гулидова» выше, чем у жителей Ленинского района г. Красноярска;

2) работники завода лишь частично реализуют принципы

самосохранительного поведения при профилактике заболеваний полости рта, основными из которых являются ежедневная чистка зубов, регулярная смена зубной щетки, употребление овощей и фруктов после еды,

использование жевательной резинки и полоскание полости рта после еды. Эти действия являются частью гигиенической культуры работников;

3) только треть работников завода посещают стоматолога с

профилактической целью.

Это позволяет рекомендовать руководству предприятия и медицинской службе активно пропагандировать мероприятия направленные на поддержание здоровья зубов и полости рта, а так же внедрить обязательное

стоматологическое обследование при прохождении медицинского осмотра работников.

ESTIMATION OF TEETH CONDITION AND HYGIENE CULTURE OF EMPLOYEE IN METALLURGY INDUSTRY COMPANY A.U. Senchenko, G.G. Manashev, N.A. Pergatyy

Krasnoyarsk State Medical University named after prof. Voino-Yasenetsky

Abstract. The paper presents the study of self -estimation of teeth condition and oral cavity healthily in 400 employees from V.N. Gulidov Krasnoyarsk plant and 500 people from Leninsky district in Krasnoyarsk. It was found out that 57,5% of people considered themselves healthy. The leading score was “satisfactory” - 52% and “good” in 34,2%. Approximately half of the respondents considered the health problems to be related with their occupational activity. Employees partially realized activities to prevent oral cavity disorders that is teeth cleaning, regular changing of the tooth brush, using chewing gum and washing the oral cavity after eat. Only one third of the employees visited dentist on regular basis to prevent teeth disorders

Key words: public health, dental care, self-estimation of the health, selfsafety behavior, prevention of dental disorders.

Литература

1. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. - М.:ПЕРСЭ, 2002. - 192 с.

2. Сенченко А.Ю., Калмыков А.А., Артюхов И.П. Здоровье населения различных социально-демографических групп (на материалах изучения результатов самооценки здоровья). - М., Красноярск: Издательство КрасГМА, 2004. - 180 с.

3. Калмыков А. А., Сенченко А.Ю., Артюхов И. П. Управление здравоохранением территории на основе медико-социологических исследований - М., Красноярск: Издательство КрасГМА, 2004. - 175 с.