УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ И ГИДРОДИНАМИКИ ГЛАЗА

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано для исследования внутриглазного давления (ВГД) и гидродинамических показателей с целью ранней диагностики глаукомы и выбора метода лечения.
Известно устройство (тонограф) для исследования ВГД и гидродинамики глаза (А.П.Нестеров, А.Я.Бунин, С.А.Винокурский. «Приборы для измерения внутриглазного давления и исследования гидродинамики глаза». - М: «Машиностроение», 1970). Этот тонограф имеет датчик импрессионного типа (по типу тонометра Шиотца) и индуктивно-частотный преобразователь. Датчик прибора (фиг.1) состоит из корпуса (1), плунжера (2) и кронштейна для фиксации датчика в рабочем состоянии (3); за счет прилагаемых грузов массу плунжера можно менять с 5,5 до 15,0 гр. Предложены и другие модели тонографов, но их работа также основана на принципе импрессионного тонометра (Волков В.В. и др. «Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия». - Ленинград: «Медицина», 1985), а расчет гидродинамических показателей проводится на основании учета состояния ВГД в начале исследования и в конце его -через 4-6 минут.
Отрицательной стороной существующих устройств для исследования гидродинамических показателей является фактор постепенного снижения офтальмотонуса под влиянием непрерывной компрессии глаза датчиком тонографа, что в процессе тонографического исследования приводит к постоянному изменению условий для продукции внутриглазной жидкости и ее фильтрации через дренажный аппарат глаза (с одновременным нарушением кровенаполнения в сосудах глазного яблока и изменением ригидности склеры).
Описанное устройство выбрано в качестве прототипа, поскольку оно является объектом того же назначения, что и заявляемое устройство.
Технический результат предлагаемого устройства заключается в том, что для исследования ВГД и гидродинамических показателей используется стандартный электронный тонографический датчик и индуктивно-частотный преобразователь, при этом дополнительно используются груз, прикрепленный к корпусу датчика, пружина, фиксированная на кронштейне и подвешивающая датчик, тросик, регулирующий натяжение пружины с помощью ручного или автоматического привода, шкала с указателем, фиксированная к кронштейну и указывающая массу датчика.
Предлагаемое устройство (фиг.2) состоит из стандартного электронного датчика, работающего по принципу импрессионного тонометра Шиотца и содержащего корпус (1) и плунжер (2); дополнительного груза в виде металлического кольца весом в 35,0 гр и фиксированного к корпусу датчика (3); пружины, подвешивающей датчик (4); шкалы с указателем (5), обозначающей массу датчика в граммах в зависимости от натяжения пружины; тросика из тонкой нити (6) для регулировки натяжения пружины с помощью ручного или автоматического привода для свертывания нити (7) и кронштейна для фиксации датчика и шкалы в рабочем положении (8). Калибровка шкалы производится путем взвешивания датчика при различном натяжении пружины. Величина ВГД в единицах Шиотца (по показаниям самого датчика) демонстрируется на шкале-экране тонографа.
В процессе исследования ВГД и гидродинамических показателей глаза с помощью предлагаемого устройства вес датчика варьируют таким образом, чтобы в течение всего времени тонографического исследования (3-5 минут), путем изменения силы компрессии датчиком на глаз, ВГД поддерживалось на стабильном уровне. Это даст возможность определять гидродинамические показатели на фоне постоянного ВГД, а расчет этих показателей будет основываться на учете исходного уровня офтальмотонуса и разности массы датчика в начале исследования и в конце. Массу датчика можно менять в пределах от 0 до 50,0 гр.
Клинический пример.
Пациент Б., 63 лет, был направлен на исследование ВГД и гидродинамических показателей с диагнозом: подозрение на глаукому правого глаза. При проведении обследования правого глаза с помощью предлагаемого устройства было установлено, что ВГД при исследовании датчиком массой в 17,5 грамм и плунжером 5,5 грамм оказалось равным 4,5 ед. по шкале Шиотца; для поддержания этого уровня течение 4 минут масса датчика постепенно была увеличена до 45 грамм. Полученные данные свидетельствуют о хорошем оттоке внутриглазной жидкости и нормальном офтальмотонусе и не подтверждают диагноз глаукомы.
Детализация способа применения предлагаемого устройства и алгоритм расчетов гидродинамических показателей будут разрабатываться дополнительно.