ТЕЛЕЖКА-ПОДЪЕМНИК ДЛЯ БОЛЬНЫХ
INVALID CART ELEVATOR

Изобретение относится к медицинскому оборудованию и позволяет одному человеку поднять с кровати или с операционного стола больного, переместить и опустить его на операционный стол или кровать.
Известно устройство для подъема и транспортировки больных [1], содержащее электротележку, установленный на ней телескопический подъемник рамы, имеющей возможность поворота относительно вертикальной оси, и снабженные эластичными лентами носилки, имеющие возможность поворота относительно рамы вокруг горизонтальной оси. Недостатком данного устройства является то, что эластичные ленты отстегиваются от носилок после укладывания больного на кровать и должны все время находиться под ним, что доставляет больному дискомфорт. Являясь сравнительно крупногабаритным транспортным средством, устройство не может быть применено в плотно заставленных больничных палатах.
Известна тележка для транспортировки больных [2], содержащая установленную на шасси подъемную платформу, на которой через систему рычагов установлено ложе, представляющее собой бесконечную ленту в поперечном направлении. Ложе подъемной платформой согласовывается по высоте с кроватью или операционным столом и системой рычагов подается под углом под лежащего больного, который должен лежать на боку. Затем больной укладывается на край ложа и подталкиваемый кем-то из медперсонала при включенной поперечной бесконечной ленте перемещается на середину ложа. Затем ложе перемещается системой рычагов на тележку и больной транспортируется в необходимое место. Перекладывание больного с ложа на операционный стол или кровать происходит в обратном порядке. Недостатком данной тележки является то, что поперечное перемещение ложа осуществляется двумя достаточно сложными механизмами, да и само ложе - сложное в изготовлении устройство. Перекладывание больного должно осуществляться как минимум двумя членами медперсонала, кто-то должен удерживать больного на боку, а кто-то подводить ложе. А в случае, когда кровать находится у стены, удерживание больного на боку вообще проблематично, так как подход к больному ограничен.
Известна тележка-подъемник для больных [3], содержащая каркас в виде телескопических стоек на колесах, нижней и верхней рам, соединяющих стойки, ложе, соединенное с параллельными рычагами, установленными на верхней раме и соединенными с самотормозящим приводом, и фиксатор, закрепленный на верхней раме. Тележка-подъемник подается в палату и устанавливается параллельно кровати больного. Затем верхняя рама поднимается по телескопическим стойкам до уровня матраца и крепится фиксатором к кровати, после чего приводом ложе подается на матрац, а больного поворачивают на бок, освобождая место подаваемому ложу. После подачи ложа больного, поворачивая на спину, перемещают на ложе, и затем приводом перемещают на саму тележку, после чего, расфиксировав ее, больного транспортируют в необходимое место. Перемещение больного с тележки на кровать происходит в обратном направлении. Перемещение больного на операционный стол и обратно происходит аналогично.
Недостатком конструкции данной тележки является то, что вертикальное перемещение и горизонтальное перемещение ложа в данной тележке обеспечивается двумя разными механизмами, что достаточно сложно само по себе. Фиксатор, обеспечивающий устойчивость тележки при поперечном перемещении больного, представляется весьма сложным и проблемным узлом при наличии разных конструкций кроватей и разнящихся с конструкциями кроватей конструкций операционных столов. К тому же должно быть устройство, блокирующее поперечное перемещение больного при незафиксированной тележке. Недостатком конструкции данной тележки, как и описанной выше тележки для транспортировки больных, является также и то, что перекладывание больного с кровати на ложе и наоборот одним человеком невозможно, и также, в случае нахождения кровати у стены, проблематично удержание больного на боку при подаче под него ложа.
Задачей изобретения является упрощение механизма поперечного перемещения больного и обеспечение возможности обслуживания больного при перекладывании его с кровати (операционного стола) на ложе и наоборот - с ложа на кровать (операционный стол) одним человеком, с обеспечением поперечной устойчивости тележки и уменьшением нагрузки на привод, при поперечном перемещении больного.
Указанная задача достигается тем, что в известной тележке-подъемнике для больных, содержащей основание на колесах, установленный на основании и соединенный с самотормозящим приводом вал с парой жестко связанных с ним рычагов и ложе, само ложе выполнено в виде отдельных подвижных, например поворотных вокруг вертикальной оси, плоских упругих ложементов, фиксируемых как минимум в двух положениях и закрепленных на концах кронштейнов, которые выполнены, например, в виде скоб и подвижно с фиксацией в любом положении установлены на несущей балке, шарнирно соединенной с рычагами, на которых в диаметрально противоположном направлении от несущей балки относительно оси вала закреплен груз.
На фиг.1 изображена тележка-подъемник, вид сбоку;
на фиг.2 - вид с торца на тележку-подъемник, приставленную к кровати, с уложенным на ложементы больным перед его подъемом на тележку, с указанием в тонких линиях транспортного положения ложементов без больного;
на фиг.3 - вид «А» на фиг.2, с указанием в тонких линиях ложементов перед подведением их под больного.
Тележка-подъемник содержит основание 1 (Фиг.1) с колесами 2 и опорами 3. В опорах 3 на подшипниках установлен вал 4, соединенный с червячным редуктором 5, имеющим рукоятку ручного привода 6 и установленным на основании 1. На валу 4 жестко установлены рычаги 7, на которых закреплен груз 8. В одной плоскости с рычагами 7 на валу 4 жестко установлены ступица 9 рычага 10 со стаканом 11 и ступица 12 рычага13 со стаканом 14. По сути рычаги 7 являются продолжением рычагов 10 и 13 со ступицами 9 и 12, просто для удобства обслуживания больного рычаги 7 сдвинуты. Рычаги 10 и 13 изогнуты для уменьшения длины основания 1, что позволяет улучшить маневренность тележки. В стаканах 11 и 14 на подшипниках установлена несущая балка 15, на которой подвижно установлены корпуса 16, фиксируемые в любом положении на балке 15 винтами 17. С корпусами 16 жестко связаны кронштейны 18 и 19, на концах которых установлены втулки 20 с подпружиненными защелками 21. На втулках 20 установлены плоские упругие ложементы 22 и 23 с подушечками 24 и 25. На несущей балке 15 установлены три кронштейна 18 и один кронштейн 19. На каждом кронштейне установлено по два ложемента. Ложементы 23 (Фиг.2) предназначены для головы лежащего на кровати 26 больного 27. Ложементы 22 предназначены попарно для подведения их под больного в области плеч, таза и голеней. Восемь ложементов (Фиг.3) - это минимальное их количество, достаточное для подъема больного, причем расстояние между ложементами в районе таза и голеней может быть меньше изображенного на чертежах.
Подъем и перемещение больного с помощью тележки-подъемника производится следующим образом.
Тележка-подъемник устанавливается параллельно кровати 26 (Фиг.2) с больным 27 на расстоянии от собственной оси до оси кровати, приблизительно равном длине плеча рычагов 10 и 13. Затем медсестра устанавливает на несущей балке 15 (Фиг.3) в соответствии с ростом больного кронштейны 18 и 19, зафиксировав их винтами 17. После этого, вращая рукоятку 6, поворачивает рычаги 10 и 13 и подает несущую балку 15 с кронштейнами 18 и 19 и с ложементами 22 (Фиг.2) и 23 на кровать 27. Затем медсестра, приподнимая поочередно части тела больного, подводит поворотом на 90 градусов ложементы 22 и 23 (Фиг.3) под голени, голову, плечи и таз больного. Защелки 21 (Фиг.2) при этом сначала, при нажатии на них, освобождают втулки 20, а затем после поворота ложементов 22 и 23 фиксируют и втулки 20, и ложементы 22 и 23 соответственно. Таким образом происходит перекладывание больного 27 с кровати 26 на ложе, образованное ложементами 22 и 23, одним человеком. После этого, вращая рукоятку 6 в обратном направлении, поднимают больного 27 в транспортное положение, а именно до поворота рычагов 10 и 13 в вертикальное положение. Перекладывание больного на кровать или операционный стол производится в обратном порядке, то есть опускают больного на ложементах 22 и 23 на операционный стол или кровать, а затем, приподнимая поочередно части тела больного, выводят из под него ложементы 22 и 23. Эта операция может производиться также одним человеком. Поворотом рычагов 10 и 13 на угол 90 градусов осуществляется горизонтальное перемещение больного, а поворотом тех же рычагов относительно их горизонтального положения приблизительно на угол ±15 градусов осуществляется вертикальное перемещение больного. Придание рычагам горизонтального перемещения больного функции вертикального перемещения значительно упрощает механизм поперечного перемещения больного, то есть дополнительный механизм вертикального перемещения просто не нужен. Для перекладывания больного по другую сторону тележки-подъемника необходимо переставить рукоятку 6 на другую сторону редуктора 5.
При горизонтальном положении рычагов 10 и 13, с уложенным на ложементах 22 и 23 больным, на тележку-подъемник относительно осей колес 2, находящихся со стороны больного, действует максимальный опрокидывающий момент от веса несущей балки 15, веса ложементов 22, 23, деталей их крепления и веса больного. От этого же веса, относительно оси вала 4, действует момент и на привод 5. Установленный на рычагах 7 груз 8, при сравнительно небольшом весе, обеспечивает устойчивость тележки в поперечном направлении, так как расстояние от груза 8 до точки опрокидывания тележки значительно превосходит плечо действия силы, от которой возникает опрокидывающий момент. При этом момент, действующий на привод 5, уменьшается на величину, определяемую весом груза 8 и плечом рычагов 7. Но вес груза 8 и плечо рычагов 7 ограничены условием поперечной устойчивости тележки без больного, то есть груз 8, при горизонтальном расположении рычагов 10 и 13, не должен переворачивать в свою сторону пустую тележку-подъемник.
Источники информации
1. А.С. № 946541 СССР, МПК A61G 7/10 от 30.07.82. Бюл. № 28.
2. А.С. № 1616660 А1 SU, МПК A61G 3/00 от 30.12.90. Бюл. № 48.
3. А.С. № 1777863 А1 SU, МПК A61G 7/10 от 30.11.92. Бюл. № 44 (прототип).