Способ диагностики хронического эндометрита
DIAGNOSTIC ENDOMETRITIS TECHNIQUE

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.
Известны следующие способы лечения: способ по патенту 2 587 325 «Способ диагностики и прогнозирования развития хронического эндометрита у женщин репродуктивного возраста по экспрессии toll-like рецепторов в эндометрии", способ предложенный Коганом Е. А., патент 2 587 720 «Способ диагностики хронического эндометрита у женщин с аномальными маточными кровотечениями», Зоева А. Р., патент 2 642 621 «Способ диагностики хронического эндометрита в среднюю стадию фазы секреции» Таболова В. К.
Однако известные способы имеют следующие недостатки: инвазивность, трудоемкость, травматизация эндометрия при заборе материала, что недопустимо у женщин страдающих невынашиванием беременности и бесплодием.
Прототип:
Наиболее близким к предлагаемому способу является патент 2 108 750 Способ диагностики хронического эндометрита Посисеева Л.В.
Данный способ предполагает определение в менструальной крови растворимого антигена лейкоцитов-2.
Недостаток данного метода в том, что по концентрации растворимого антигена лейкоцитов-2 нельзя судить о тяжести хронического эндометрита и нельзя спрогнозировать исход вероятной беременности.
Цель изобретения:
Оптимизация диагностики хронического эндометрита у пациенток после прерывания неразвивающейся беременности и с неблагоприятными потерями беременности в анамнезе.
Сущность изобретения:
Сущность изобретения заключается в том, что определяют в метструальной крови определяют концентрацию эндометриального белка гликоделина, что позволяет не только судить о тяжести хронического эндометрита, но и дает возможность прогнозировать неблагоприятный исход беременности.
Исследование проводится на 1-2 день менструального цикла. Забор крови осуществляется гинекологом в амбулаторных условиях. Полученный материал исследуется методом ИФА. Уровень эндометриального гликоделина менее 22,2 мкг/мл позволяет поставить диагноз хронический эндометрит.
Признаки изобретения отличительные от прототипа:
Изобретение - Определение в менструальной крови уровня эндометриального белка гликоделина.
Прототип - патент 2 108 750 Способ диагностики хронического эндометрита Посисеева Л.В. Данный способ предполагает определение в менструальной крови растворимого антигена лейкоцитов-2.
Примеры клинического выполнения способа
Пациентка А. 28 лет поступила в отделение гинекологии с жалобами на мажущиеся кровянистые выделения из половых путей, задержку менструации около трех недель.
В анамнезе 4 беременности: 1 роды, 2 самопроизвольных выкидыша на раннем сроке, 1 замершая беременность в сроке 8 недель.
В отделении проведено обследование: OAK, ОАМ, биохимия крови, УЗИ. По результатам обследования выставлен диагноз: Неразвивающаяся беременность 7 недель. ОАА. Невынашивание беременности.
Женщине проведена вакуум-аспирация полости матки под внутривенным кратковременным наркозом. Послеабортный период без особенностей. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 5 сутки. Даны рекомендации.
Пациентка приглашена на обследование через месяц после вакуум-аспирации на 2 день менструального цикла.
В положении женщины на гинекологическом кресле, после обработки наружных половых органов, введены гинекологические двустворчатые зеркала. Менструальная кровь, стекающая в нижнюю створку зеркала, забрана стерильным шприцем и помещена в пробирку. Полученный материал исследован методом ИФА.
Результат: уровень эндометриального гликоделина 15,2 мкг/мл. Что говорит о хроническом эндометрите и возможном неблагоприятном исходе последующей беременности, в случае отсутствия должного лечения. Выставлен диагноз: Хронический эндометрит. ОАА. Привычное невынашивание беременности.
Положительный эффект:
Оптимизация и упрощение диагностики хронического эндометрита, неинвазивность процедуры, отсутствие травматизации эндометрия, что важно у пациенток с невынашиванием и с неблагоприятными потерями беременности в анамнезе.