К 150-летию со дня рождения Ливерия Осиповича даркшевича

ИСТОРИЯ

К 150-летию со дня рождения Ливерия Осиповича Даркшевича

Н.Х. Амиров, М.Ф. Исмагилов, А.С. Созинов, Э.И. Богданов

Казанский государственный медицинский университет, Казань

Профессор Л.О. Даркшевич. 1907 г.

Исполнилось 150 лет со дня рождения выдающегося отечественного невропатолога, одного из основателей Казанской неврологической школы, передового деятеля российской медицины, блестящего педагога, оставившего большой след в истории мировой неврологии — Ливерия Осиповича Даркшевича [1, 6].

Л.О. Даркшевич родился 17 июля 1858 г. в Ярославле в семье военного врача. В 1877 г. окончил 5-ю московскую гимназию, а в 1882 г. - медицинский факультет Московского университета. Еще будучи студентом, проявлял огромное трудолюбие и целеустремленность, которые были присущи ему на протяжении всей творческой жизни [7].

Через год после окончания университета Ливерий Осипович на средства своего отца отправился за границу в целях знакомства с состоянием клиник нервных и психических болезней [7]. За 3 года пребывания в Германии

и Франции, следуя строго разработанному плану, творчески осваивая достижения современной науки, Ливе-рий Осипович получил солидное образование по анатомии, физиологии нервной системы, клинической неврологии, освоил новейшие методы исследования в лабораториях Вирхова и Майнерта (Вена), Вестфаля (Берлин), Гольца (Страсбург), Мунка и Менделя (Берлин), Флек-сига (Лейпциг) и в клиниках известных французских невропатологов Ж.-Мартена Шарко и Вульпиана. За эти годы он выполнил 15 ценных научных работ, среди которых - совместные публикации с основателем психоанализа Зигмундом Фрейдом (1886) и выдающимся французским неврологом Дежерином (1885), посвященные спинной сухотке, а также анатомии и физиологии центральной нервной системы [5, 7-9].

Возвратившись в Россию, в 1888 г. он защитил докторскую диссертацию на тему «О проводнике светового раздражения с сетчатой оболочки глаза на глазодвигательный нерв». В этой работе Л.О. Даркшевич на основании тщательного анатомического изучения, дополнительных физиологических опытов впервые описал дугу зрачкового рефлекса и ядро, названное им «верхним ядром глазодвигательного нерва». Последующими работами анатомов было установлено, что это ядро дает начало заднему продольному пучку и имеет отношение к экстрапира-мидной системе. В дальнейшем оно было названо ядром Даркшевича.

Защита диссертации дала возможность Ливерию Осиповичу получить звание приват-доцента Московского университета. По предложению А.Я. Кожевникова в течение 3 лет Л.О. Даркшевич работал в его клинике ординатором. В сентябре 1892 г. по рекомендации В.М. Бехтерева и А.Я. Кожевникова он был назначен экстраординарным профессором на кафедру нервных болезней Казанского императорского университета [5-7].

В Казань на кафедру Л.О. Даркшевич прибыл уже как ученый с мировым именем. Здесь он развернул кипучую деятельность. Больничное отделение из 6 коек постепенно превратилось в обширную клинику с хорошей амбулаторией, лабораторией, электротерапевтическим кабинетом и соответствующим штатом. Содержательные и доступные по изложению лекции Ливерия Осиповича привлекали обширную аудиторию студентов и врачей. Проводившаяся им интенсивная научно-исследовательская работа сделала клинику центром врачебной неврологической мысли не только для Казанской губернии, но и для всего Поволжья и более отдаленных восточных районов России. Он создал свою, казанскую школу невропатологов, из которой вышел ряд видных представителей отечественной неврологии [1, 5, 8]: В.П. Первушин (кафедра нервных болезней Казанского ГИДУВа,

Л.О. Даркшевич с сотрудниками кафедры нервных болезней. Казань, 1917 г.

затем соответствующая кафедра Пермского медицинского института)*, А.В. Фаворский (кафедра нервных болезней Казанского ГИДУВа после отъезда В.П. Первушина в Пермь), Н.Е. Осокин (Саратов), К.В. Ворошилов (Уфа), П.О. Эмдин (Ростов-на-Дону), воспитанники которого руководили кафедрами в Воронеже (Н.М. Иценко), Свердловске (Д.Г. Шефер), Горьком (Х.И. Гаркави), Донецке (Н.А. Миниович) и Казани (И.Н. Дьяконова).

В Казани на этой кафедре также выросли Д.А. Марков (Минск, в последующем стал академиком), Н.И. Федоров (Астрахань), И.И. Чураев (Самарканд), А.П. Касаткина (Алма-Ата), Н.Н. Топорков (Иркутск), И.А. Климов (Ленинград).

Казанский период оказался самым плодотворным в деятельности Ливерия Осиповича. Исследования, проводимые им, были посвящены разнообразным вопросам клинической неврологии. Большое внимание он по-прежнему отводил физиологическому эксперименту, тщательному анатомическому изучению и клиническому анализу. Особенно широко разрабатывалась на кафедре проблема нейроинфекций. Описывая особые формы неврита плечевого сплетения, Ливерий Осипович подметил его характерную клиническую картину, течение, сезонность и высказал предположение о его инфекционной природе. Занимаясь изучением кожевниковской эпилепсии, он рассматривал ее как последствие особой нейротропной инфекции с корковой локализацией патологического процесса. Одним из первых Л.О. Даркшевич рекомендовал проводить хирургическое лечение этого заболевания.

Творческая дружба Л.О. Даркшевича с казанским физиологом Н.А. Миславским, хирургами В.И. Разумовским и А.В. Вишневским способствовала зарождению в Казани отечественной нейрохирургии. Здесь, в операционной университетской клиники — «старой клинике» — проводились первые в России хирургические вмешательства по экстирпации корковых центров

* Буквально на днях решением Ученого совета Пермского медицинского института эта кафедра названа именем ее основателя — проф. В.П. Первушина.

Операция по удалению опухоли головного мозга, осуществляемая проф. В.И. Разумовским в операционной «старой клиники». 1903 г.

при эпилепсии (операция Горслея), опухолях головного мозга, поражениях центральной и периферической нервной системы.

Огромную ценность представляют работы Ливерия Осиповича о спинной сухотке. Он один из первых, еще до введения реакции Вассермана, указал на сифилитическую природу ее и отрицал строго системный характер поражения. Он утверждал, что в основе болезни лежит невритический и менингеальный специфический процесс, а поражение задних столбов является вторичным.

Большой интерес представляют его работы, посвященные изучению патологии мышц и периферических нервов. Еще в 1903 г. Ливерий Осипович в немецком руководстве по патологической анатомии нервной системы написал главу о патологической анатомии мышц. Несколько позднее им было написано несколько статей о церебральных и артропатических амиотрофиях.

Для периода становления и расцвета отечественной неврологии были характерны изучение отдельных клинических форм, описание новых симптомов и синдромов, стремление объяснить факты клинической патологии путем углубленного исследования морфологии нервной системы. Безусловно, внушительный вклад в науку этого периода сделали казанские невропатологи, перу которых принадлежит описание ряда ценнейших новых фактов и открытий. К ним относятся описанные Л.О. Даркшевичем ретроградные изменения в центральном отрезке поврежденного нерва и его работы, посвященные патологии мышц и рефлекторных амиотрофий, а также предложенный М.В. Кочергиным (учеником Л.О. Даркшевича и А.В. Фаворского) оригинальный метод фиксации головного мозга с одновременной цветной дифференциацией белого и серого вещества, и многие другие исследования.

Ливерий Осипович непрерывно вел научную работу, много экспериментировал. Он оставил после себя более 60 научных работ, причем многие его интересные исследования и наблюдения остались не опубликованными. Самым большим долгом своей жизни ученый считал соз-

______________________ИСТОРИЯ

К 150-летию со дня рождения Ливерия Осиповича Даркшевича

дание руководства по нервным болезням, что являлось завещанием его покойного учителя — А.Я. Кожевникова, не успевшего осуществить это. На написание и издание первого в России трехтомного руководства «Курс нервных болезней» Ливерию Осиповичу понадобилось более 15 лет [1—4].

Отдавая себя со всей страстью научной и педагогической работе, Л.О. Даркшевич активно участвовал в общественной жизни. Он был председателем Казанского общества врачей и вместе с В.М. Бехтеревым в 1893 г. занимался созданием Общества невропатологов и психиатров. По его инициативе в 1901 г. «Дневник Общества казанских врачей» был реорганизован в ежемесячный «Казанский медицинский журнал», и Л.О. Даркшевич стал его первым главным редактором. В Казани им была организована первая в России лечебница для алкоголиков, где он часто выступал с популярными лекциями.

Научно-педагогическая и общественная деятельность Ливерия Осиповича продолжалась в Казани до 1917 г., когда его избрали на кафедру нервных болезней Московского университета и назначили директором той клиники при Ново-Екатерининской больнице, в которой некогда он начинал свою педагогическую деятельность. Одновременно со своей основной работой он руководил реорганизацией Женского медицинского института, а в 1919 г. принимал участие в создании Государственной высшей медицинской школы — 3-го Московского медицинского института (став ее директором) и Диагностического института усовершенствования врачей Московской области (ныне МОНИКИ). В 1922 г. институт перевели на базу Мариинской больницы, а в 1923 г. — в Старо-Екатерининскую больницу. Л.О. Даркшевич был среди неврологов, консультировавших В.И. Ленина.

После смерти Л.О. Даркшевича клиникой университета (Ново-Екатерининская больница) заведовал его воспитанник И.Ю. Тарасевич. Н.И. Гращенков и Н.В. Конова-

лов (также его воспитанники) становятся последовательно директорами Института неврологии АМН СССР, а профессорами и заведующими кафедрами неврологии — Н.И. Пятницкий (Симферополь), В.В. Михеев (Архангельск, Москва), А.Г. Златоверов (Куйбышев), Д.А. Шамбуров (Москва), Х.И. Протопопов (Казань, Москва) и Стоянов (Болгария).

До последних дней жизни Ливерий Осипович все свое время отдавал воспитанию молодого поколения отечественных невропатологов. Сотни неврологов и психиатров Советского Союза, не будучи непосредственными учениками Л.О. Даркшевича, воспитывались на его трудах и руководстве по нервным болезням. Ливерий Осипович продолжал перерабатывать свой курс нервных болезней, но выпустить новое издание уже не успел — 27 марта 1925 г. он скончался. Захоронен на Новодевичьем кладбище в Москве.

Из большого научного наследия Ливерия Осиповича значительная часть до сих пор представляет исторический интерес и большую научную ценность.

Профессор Л.О. Даркшевич, ставший примером бескорыстного служения науке и человеку, прославивший русскую неврологию далеко за пределами России, и сегодня является ярким примером подражания для молодого поколения.

Образ Л.О. Даркшевича, замечательного нашего земляка, ученого-труженика, оставившего глубокий след в отечественной неврологии, запечатлен на мемориальной доске, установленной на здании бывшей клиники нервных болезней («старой клиники») медицинского факультета Казанского Императорского университета в дни празднования 100-летия со дня организации кафедры (1987 г.), которую на протяжении 25 лет (1892—1917 гг.) возглавлял наш Ливе-рий Осипович.

Клиника медицинского факультета Казанского Императорского университета - «старая клиника»

Мемориальная доска на здании «старой клиники», где проф. Л.О. Даркшевич проработал 25 лет

В этом зппто с 1892 по 1917 гооы

РОБОТ АЛ ВЫШМШШИСЯ НЕВРОЛОГ ПРОФЕССОР ПОПРРКШЕБМЧ

1892 І9І7ЄПЛДР0Я ва бинявя

КУРМКЛР НЕВРОЛОГ ПРОФЕССОР

ЛООйРКШЕВИЧ зшлзпе

Список литературы

1. Биографический очерк. В кн.: Труды государственного медицинского института в Москве. Т. I, вып. І. Невропатология и психиатрия. Орел: Красная книга, І923: І—І8.

2. Даркшевич Л.О. Курс нервных болезней. Т. I: Общая часть. Казань, Ш4.

3. Даркшевич Л.О. Курс нервных болезней. Т. II. Казань, Ш7.

4. Даркшевич Л.О. Курс нервных болезней. Т. III. Казань, І9ІІ.

5. Дьяконова И.Н., Попелянский Я.Ю., Чудновский В.С. История развития научной неврологии и психиатрии в Казани. Казань: Таткнигоиздат, І974.

6. Казанский государственный медицинский университет ^8G4—2GG4). Биографический словарь. / Под ред. В.Ю. Альбиц-кого, Н.Х. Амирова. Казань, Магариф, 2GG4.

7. Попелянкий Я.Ю. Профессор Ливерий Осипович Даркшевич. Казань: Татарское книжное издательство, І976.

8. Попелянский Я.Ю. К истории Казанского общества невропатологов и психиатров. В кн.: Я.Ю. Попелянский, М.Ф. Исмагилов, Д.М. Менделевич, Е.Ю. Ионова (ред.) Мат-лы Научно-практич. конф., посвящ. ^G-летию Казанского общества невропатологов и психиатров. Казань, І992: З—Ю.

9. Amirov N.Kh., Bogdanov E.I., Guryleva M.E. et al. The history of Kazan Neurological School. J. History Neurosci. 2GG7; І6: Ш—Ш.