Зубная шина для лечения генерализованного пародонтита

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована для постоянного шинирования зубов при генерализованном пародонтите легкой и средней степени тяжести.
Наиболее распространенным в стоматологии методом шинирования подвижных зубов при генерализованном пародонтите является изготовление адгезионных конструкций из неметаллической арматуры и светоотверждаемых композитов. Данный метод осуществляется путем иссечения необходимого количества тканей эмали пациента с последующим заполнением полученного ложа стекловолоконным жгутом и жидкотекучим светоотверждаемым композитным материалом (Журавлев В.А. Методы фиксации подвижных зубов при лечении хронического генерализованного пародонтита / В.А. Журавлев, А.В. Казакова // Проблемы стоматологии. 2014. - №2. - С. 4-8). Главным недостатком данного метода шинирования является меньшая продолжительность функционирования по сравнению с традиционными несъемными конструкциями, невозможность применения на зубах с разрушенной окклюзионной поверхностью (ИРОПЗ 20-50%), а также невозможность восстановления дефектов зубного ряда, при их наличии.
За прототип полезной модели взята фрезерованная зубная шина (Патент №2632755 С1 Российская Федерация, МПК А61С 8/00 (2006.01) Фрезерованная зубная шина: №2016121798: заявл. 02.06.2016: опубл. 09.10.2017 / С.Д. Арутюнов, О.О. Янушевич, Е.В. Ипполитов [и др.]. - Бюл. №28. - 7 с.). Данная шина предназначена для длительной иммобилизации подвижных зубов с возможностью замещения дефектов зубных рядов. Фрезерованная зубная шина изготавливается методом CAD/САМ технологий и располагается на лингвальной или небной поверхности всех зубов, перекрывая на 2 мм клинические экваторы зубов, таким образом, что нижняя ее граница проходит по границе краевого пародонта, индивидуализирована под имеющиеся зубы посредством нанесения керамической массы и красителей с последующим глазурованием.
Недостатками данного устройства является сложность препарирования поверхности зубов под изготавливаемую конструкцию, а также неудовлетворительная фиксация на зубах, вследствие отсутствия дополнительных ретенционных элементов.
Технический результат, на достижение которого направлено создание данной полезной модели, заключается в повышении эффективности шинирования зубных рядов при генерализованном пародонтите, повышения надежности фиксации изготовленной конструкции на зубах за счет создания дополнительной ретенционной площадки и фиксации изготавливаемой конструкции на окклюзионную поверхность зубов.
Сущность предложенной полезной модели заключается в том, что Зубная шина для лечения генерализованного пародонтита выполнена монолитно из диоксида циркония и изготовлена методом CAD/САМ технологий при распознавании оптического оттиска полости рта пациента, с восстановлением отсутствующих зубов, отличающаяся тем, что на боковые зубы шина изготавливается в виде вкладок типа Overlay с толщиной окклюзионной поверхности 2 мм, а на передние зубы - в виде полных искусственных коронок.
Увеличенное изображение (открывается в отдельном окне) зубная шина для лечения генерализованного пародонтита (Фиг. 1) представляет из себя монолитную конструкцию из диоксида циркония, которая состоит из вкладок типа Overlay (Фиг. 2) с толщиной окклюзионной поверхности 2 мм на жевательные зубы (1) и ретенционной площадкой (4) глубиной 1 мм и сторонами, с индивидуальным углом наклона поверхности (α), выбор которого происходит после проведения предварительной параллелометрии. (Фиг. 3). В переднем отделе шина представляет собой полные коронки (2) толщиной 0,5-1,5 мм. В случае отсутствия зубов дефекты замещаются искусственными зубами (3).
Зубная шина для лечения генерализованного пародонтита изготавливается следующим образом.
1. Получение диагностических оттисков и отливка диагностических моделей челюстей;
2. Проведение предварительной параллелометрии и выбор пути введения будущей конструкции;
3. Препарирование зубов в боковом отделе зубного ряда под вкладки типа overlay (5): препарирование окклюзионной поверхности на 2 мм, создание ретенционной полости глубиной 1 мм со сторонами угол наклона которых соответствует пути введения будущей конструкции; в переднем отделе зубного ряда зубы препарируются под полные искусственные коронки на толщину 0,5-1,5 мм с круговым уступом (6) - Фиг. 4.
4. Получение оптического оттиска;
5. Моделирование на компьютере формы будущей шины (Фиг. 2).
6. Передача данных на фрезерный блок и фрезерование зубной шины из диоксида циркония.
7. Индивидуализация окклюзионной и вестибулярной поверхности шины.
8. Припасовка и фиксация шины в полости рта на композитный цемент двойного отверждения.
Предлагаемая шина для лечения генерализованного пародонтита позволяет повысить качество шинирования зубных рядов при генерализованном пародонтите, повысить надежность фиксации изготовленной конструкции на зубах за счет создания дополнительной ретенционной площадки и фиксации изготавливаемой конструкции на окклюзионную поверхность боковых зубов и изготовления полных коронок на передние зубы зубного ряда.