СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ СЕРДЦА
METHOD FOR DETECTING DIVERGENCE ANGLE OF CARDIAC ELECTRIC AXIS

Изобретение предназначено для кардиологии, функциональной диагностики и теоретической медицины. Цель изобретения - расширить диагностические возможности электрокардиографии.
При проведении анализа уровня техники аналогичных способов найдено не было.
Традиционно в каждом отведении определяют сумму амплитуд положительных и отрицательных зубцов комплекса QRS, при этом направление ЭОС либо совпадает с отведением с большим значением, или, в случае двух отведений с одинаковыми или близкими значениями суммы амплитуд зубцов, принимается, что направление ЭОС находится между двумя этими отведениями. Возможно более точное определение направления ЭОС. Исходный вектор определяется по проекциям на два выбранных отведения. Однако на практике направление ЭОС, определяемые по разным парам отведений, не совпадают, причем расхождение может быть достаточно большим, и чем более выраженные патологические изменения миокарда, тем больший угол расхождения. В связи с этим целесообразным выглядит использование угла расхождения ЭОС как дополнительного диагностического критерия.
Предлагается с помощью электрокардиографа регистрировать электрокардиограммы в стандартных отведениях. На основе полученных ЭКГ-диаграмм, для каждого момента времени, определяется исходный вектор по своим проекциям на две оси отведения, для каждой пары отведений, соответственно I-II, II-III, III-I пар отведений. Определяются углы между полученными векторами, соответственно вычисляется три угла. Угол между вектором пары I-II и II-III, II-III и III-I, III-I и I-II. Наибольший угол и является углом расхождения моментной электрической оси сердца. Угол расхождения моментной электрической оси сердца также возможно определять для усиленных отведений aVR, aVL и aVF. Возможен и комбинированный способ для шести осей I, II, III, aVR, aVL и aVF. Угол расхождение моментной электрической оси наибольшего максимума, обычно это зубец R или S, более 30 градусов свидетельствует либо о нарушении проведения по миокарду левого желудочка, либо о дилатации левого и правого желудочков, что может являться показанием для проведения ЭХО-КГ. Помимо этого возможно рассчитывать угол расхождения суммарного вектора за определенный интервал времени, который например, может совпадать с комплексом QRS, зубцом Р или Т. Можно использовать традиционный метод, суммируя амплитуды максимальных зубцов, однако более строгий метод выглядит предпочтительней. Вычисляются площади под кривыми для выбранного интервала и делятся на продолжительность интервала, далее получают углы вышеизложенным способом. Например, наибольший угол между вектором пары 1-11 и II-III, II-III и III-I, III-I и 1-11, на интервале QRS, и является углом расхождения электрической оси сердца для данного интервала. В случае интервала, совпадающего с комплексом QRS, ЭОС на данном интервале будет совпадать с традиционным понятием ЭОС, а угол расхождения ЭОС на данном интервале будет соответствовать углу расхождения "традиционной ЭОС".