Применение антибиотиков после перенесенного псевдомембранозного колита
======================================================================

Здравствуйте, уважаемые доктора.  
  
Хочу задать вопрос о рисках применения антибиотиков после ПК, и о риске их неприменения.  
  
Ситуация такова. Вчера маму, ей 71 год, укусил и оцарапал домашний кот, кот домашний, гуляет только в ограде на поводке.  
Сегодня сильно воспалилась и заболела рука, поднялась температура до 37,7 градусов- налицо бактериальная инфекция.  
В таких случая, разумеется, назначаются антибиотики.  
Но дело в том что мама пару месяцев назад перенесла ковид в очень тяжелой форме, длительное время в больнице, 2 недели в реанимации.  
В лечении последовательно применяли три вида антибиотиков- цефтриаксон, меронем, амоксиклав. Спустя неделю после применения меронема на фоне приема антибиотиков развился псевдомембранозный колит, с температурой 38 градусов. Это случилось уже в кардиологии, куда ее перевели из ковидного стационара из-за проблем с сердцем.  
Там назначили амоксиклав (ПК диагностировали уже позднее), температура из-за этого только увеличилась. После отмены амоксиклава температура постепенно пришла в норму, восстановление заняло очень продолжительное время, собственно не закончено оно и сейчас- проблемы с почками, самочувствием, головой.  
  
Сегодня на приеме у хирурга обработали и забинтовали раны, хирург антибиотики не назначила- слишком велик риск. Назначила солевые промывания раны.  
  
Собственно хотелось бы узнать мнение уважаемых специалистов портала на этот счет. Возможно ли обойтись без антибиотиков, и каковы риски их неприменения с точки зрения осложнений (заражения, например, не дай Бог), и т.д.  
  
Заранее большое спасибо. Александр.  

Здравствуйте.  
Попробуйте пока без антибиотиков, наблюдайте.  
При отсутствии улучшений я бы рассмотрел доксициклин, в Вашем случае как препарат первого ряда (по согласованию с очным врачом). 

None

Аллергическая реакция, основание для отмены данного антибиотика. Да, я рекомендую доксициклин по 1 таб 2 раза в день, первый день, далее по 1 таб 1 раз в день 7 дней. 

Здравствуйте, советую воздержаться он назначения антибиотиков, местно на рану можно использовать мазь левомеколь, обладает противовоспалительным эффектом, ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. 

None

Здравствуйте, можете применять мази с содержанием антибактериальных средств : лекомеколь, офломелид, аргосульфан  
Вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт не окажут 

None

Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней, для защиты желудка омез 20 мг 2 раза в день зо 30 мин до еды, для защиты кишечник бифиформ 1к 3 раза в день, повторно покажитесь очно хирургу для осмотра раны и его содержимого. Местно обрабатывайте и антибактериальные мази накладывайте. 

Здравствуйте. В данном случае лучше применять местную терапию, но внутрь антибиотики не нужны 

Здравствуйте, Александр. Есть лекарственные препараты в виде мазей и кремов, содержащие антибиотики, антисептики и противомикробные химиотерапевтические средства, например: Фурацилин мазь, Эритромицин мазь, комплексная мазь Офломелид - содержит фторхинолон офлоксацин, анестетик лидокаин и регенеративное средство метилурацил. Крем Аргосульфан - содержит серебро и сульфаниламид. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.