Когда и как назначается химиотерапия?

 

Вид опухоли, её размер, наличие метастазов, общее состояние пациента и целый ряд других факторов определяют методики назначения химиотерапевтических препаратов:  

• Адъювантная химиотерапия назначается после хирургического удаления опухоли с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в области операционной раны и в регионарных лимфоузлах (микрометастазы). Курс лечения длительный, может занять несколько месяцев.  

• Неадъювантная (химиотерапия предполагает назначение препаратов на этапе подготовки к операции по удалению раковой опухоли с целью уменьшения её размеров и снижения вероятности развития послеоперационных осложнений.  

• Паллиативная (поддерживающая) химиотерапия рекомендована тем раковым больным, у которых опухоль неоперабельна в связи с неудачным ее расположением, прорастанием в окружающие ткани, наличием отдалённых метастазов. В этих случаях химиотерапевтические препараты сдерживают рост ракового узла, уменьшают его давление на расположенные рядом анатомические структуры (сосуды, нервы, полые органы), снижают степень интоксикации и улучшают самочувствие человека.  

В настоящее время схема лечения предусматривает назначение одновременно нескольких химиотерапевтических препаратов, которые подбираются таким образом, чтобы оказать максимальное повреждающее действие на опухоль при минимально возможном вреде организму человека. В связи с этим, часто говорят о полихимиотерапии.



Механизм действия химиотерапии

 

В основе действия химиотерапевтических препаратов лежит их избирательное токсическое воздействие на молодые активно делящиеся клетки. Раковая опухоль состоит преимущественно из таких молодых клеток, которые частично, а иногда и полностью утрачивают специализированные функции, свойственные ткани, из которой они выделились. Опухолевые клетки по скорости деления являются абсолютным рекордсменами в организме, что и является их наиболее уязвимым местом при назначении химио- и лучевой терапии.  

На втором месте по степени чувствительности здоровые клетки тела человека: красный костный мозг, слизистая оболочка кишечника, волосяные фолликулы. Отсюда побочные эффекты химиотерапии, такие как слабость, утомляемость вследствие прогрессирующей анемии, тошнота, рвота и изъязвления на слизистой полости рта, облысение.  

Для того, чтобы уменьшить токсическое воздействие на здоровые ткани и при этом уничтожить раковые клетки, назначается схема из нескольких химиотерапевтических препаратов, которые подбираются с учётом вида опухоли, восприимчивости её к проводимому лечению и индивидуальной чувствительности к лекарству пациентов. 



В чем отличие химиотерапии у нас и за границей?

 

Наши врачи при всем их потенциале постоянно оказываются на несколько шагов позади своих европейских коллег. Причин для этого несколько:  

• Разное качество препаратов, которые могут назначить врачи своим пациентам. Онкологам в зарубежных клиниках доступны все необходимые лекарства, в том числе новейшие оригинальные химиотерапевтические препараты, которые обеспечивают заявленные результаты при минимуме побочных реакций. Отечественные специалисты вынуждены назначать то, что приходит в медицинский центр по госзакупке.  

• Использование протоколов лечения разного уровня: в Европе и мире протокол – понятие динамичное. Изменения в протоколы вносятся каждый раз, когда в ходе масштабных исследований выясняются новые закономерности течения и лечения заболевания. А проводятся эти исследования непрерывно практически во всех крупных медицинских центрах и профильных отделениях больниц. В пределах одного протокола зарубежные специалисты вольны менять препараты и дозировку в зависимости от индивидуального ответа организма пациента на терапию.  

• Разный уровень проведения хирургического вмешательства, лучевой терапии, реанимационной помощи, реабилитации больных, что сказывается на общем результате лечения заболевания.  

В итоге, наши врачи не могут получить необходимый опыт, так как отечественные клиники не располагают необходимой для этого технической базой, а посещение конференций даёт только теоретические знания, которые не подкрепляются практикой.



Где лучше проходить химиотерапию?

 

Судя по отзывам о химиотерапии, которые мы получаем от наших клиентов, отличные условия лечения онкологических заболеваний созданы в клиниках Турции и Израиля. Здесь можно пройти отдельно химиотерапию или же выполнить комплексное лечение онкологического заболевания, включая хирургическую операцию, лучевую терапию, таргетную терапию и реабилитацию.  

Нет необходимости находиться в клинике в течение всего многомесячного курса лечения. Обычно наиболее сложным является первый цикл химиотерапии, когда препараты вводятся внутривенно и реакция на них организма может быть очень бурной. Также может потребоваться внесение корректировок в дозировки или даже в сам набор препаратов. Поэтому начинать химиотерапию важно под наблюдением квалифицированных врачей.  

В дальнейшем принимать химиотерапевтические препараты можно у себя в стране с введением высококачественных зарубежных препаратов для химиотерапии. Контролировать состояние пациента врач будет во время онлайн-консультаций или приезда на контрольные обследования.  

В случае онлайн сопровождения, обследования, по данным которых онколог может судить о динамике заболевания (УЗИ, МРТ, КТ, анализы мочи и крови) можно делать в своём родном городе и выслать врачу результаты для корректировки лечения. Необходимые препараты можно заказывать из-за рубежа. Они доставляются почтой или транспортными компаниями в короткие сроки.  

Таким образом за приемлемый бюджет можно получить действительно качественное лечение, которое приведет к долгожданной ремиссии.  

Команда Experts Medical поможет вам со всеми вопросами, касающимися организации лечения и подбора врача. Мы пройдем этот путь вместе.