Каков прогноз при опухоли Вильмса?

 

Исход для больного, у которого выявлена нефробластома, определяется сразу несколькими значимыми факторами:  

● Возраст.  

● Гистологические особенности опухоли (определяются по результатам исследования тканей удаленной почки).  

● Стадия онкологического заболевания.  

Раннее выявление рака, своевременное начало лечения позволяет достичь выздоровления в 85-95% случаев. При распространении опухоли из почки на окружающие ткани вероятность отсутствия рецидивов снижается до 60%. 



Как проявляется нефробластома?

 

Часто новообразование выявляют случайно, обнаружив у здорового ребенка округлое мягко-эластичное образование в области живота. Прорастание злокачественного узла в чашечно-лоханочную систему почки может стать причиной гематурии (появления видимой примеси крови в моче). Сдавление мягких тканей увеличивающейся опухолью приводит к присоединению болей в животе, нарушению работы кишечника. В запущенной стадии помимо местных могут отмечаться и общие симптомы, характерные для онкологических заболеваний: утомляемость, потливость, стойкое повышение температуры тела, снижение веса. 



Подходы к лечению опухоли Вильмса

 

Благоприятный прогноз в отношении нефробластомы возможен в том случае, если ребенку сразу назначено полноценное комплексное лечение. К числу наиболее эффективных методов борьбы с опухолью относят хирургическое удаление основного узла и метастазов, лучевую и химиотерапию.

### Хирургическое лечение

Биопсию нефробластомы не проводят в связи с высоким риском распространения раковых клеток по организму во время врачебных манипуляций. Раковый узел удаляется вместе с пораженной почкой, окружающими тканями и регионарными лимфатическими узлами. Крупные метастатические очаги в легких и печени удаляются в пределах здоровых тканей с максимальным сохранением указанных органов. Если метастазы находятся в фазе активного роста, операция по их устранению показана только после курса химиотерапии. 

### Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты (Доксорубицин, Винкристин, Дактиномицин, Карбоплатин и проч.) назначаются курсами до и после хирургического удаления основного опухолевого узла и метастатических очагов. В тех случаях, когда у больного ребенка выявляется неблагоприятный гистологический тип нефробластомы, имеются не до конца удаленные или неоперабельные метастазы, химиотерапия назначается одновременно с лучевой терапией. 

### Лучевая терапия

Проводится у больных, у которых:  

● не была достигнута ремиссия после проведения операции и химиотерапии;  

● имеется высокий риск появления внутрибрюшных метастазов;  

● после хирургического удаления и химиотерапии повторно появились метастатические очаги в легких.  

Объем проводимой лучевой терапии определяется в индивидуальном порядке в зависимости от назначенного ранее лечения и его эффективности.



Где лучше лечить нефробластому

 

Врачи-онкологи в наших отечественных клиниках делают все возможное для своих маленьких пациентов. Однако возможности их ограничены по целому ряду причин, основной из которых является недостаточное финансирование здравоохранения. В связи с этим, целесообразно рассмотреть зарубежные клиники, не имеющие проблем с закупкой новейшего диагностического и лечебного оборудования, внедрения инновационных, наукоемких методов терапии. Приведем здесь три медицинских центра, специалистам которых можно смело доверить жизнь и здоровье ребенка с нефробластомой:  

● **Клиника Ихилов** (Тель-Авив, Израиль). Здесь работает слаженная команда онкологов, нефрологов, онкогематологов, реаниматологв и других специалистов, которые сообща могут помочь ребенку справиться с болезнью.  

● **Клиника Мемориал** (Анкара, Турция). В клинике работает прекрасный детский онколог **Профессор Ахмет Демир** у которого хорошие результаты лечения. Также, медицинский центр заменяет оборудование каждые 5 лет, благодаря чему диагностика и лечение опухолей, в том числе внутричерепных метастазов, проводится максимально эффективно и бережно. 

Организация поездки в зарубежную клинику может показаться делом сложным, требующим знания массы нюансов. Намного лучше и проще оставить эту часть работы специалистам **Experts Medical**, которые помогут решить все возникающие вопросы как на этапе планирования поездки, так и по прибытии на место.