Японку чуть не убила забытая на 20 лет внутриматочная спираль

Японку чуть не убила забытая на 20 лет внутриматочная спираль

9 сентября 2021

У женщины развилась серьезная бактериальная инфекция, вызвавшая образование гнойных абсцессов в брюшной полости.

Об этом клиническом случае рассказали в журнале The New England Journal of Medicine врачи-гинекологи больницы Накагами (Окинава-Сити, Япония).

54-летняя пациентка обратилась за медицинской помощью с жалобами на потерю веса и  повышенную температуру. Эти симптомы появились у женщины за пару месяцев до обращения в больницу. А в последние три недели к ним прибавились боли в животе. Кроме того, женщине стало трудно ходить.

Физическое обследование показало, что слева в нижней части брюшной полости пациентки находится мягкое на ощупь болезненное образование, а в анализах крови присутствовали признаки острого воспалительного процесса. Компьютерная томография брюшной полости продемонстрировала, что в ней находится внутриматочная спираль, окруженная многочисленными абсцессами (наполненными гноем полостями). Абсцессы распространились по всей тазовой области и даже затронули левый тазобедренный сустав, что и вызвало проблемы с ходьбой. По словам пациентки, спираль ей поставили 20 лет тому назад и с тех пор она не обращалась к гинекологу.

Женщине провели экстренную операцию, в ходе которой удалили не только абсцессы, но и спираль. Слишком долго находившееся в теле устройство было покрыто желтоватым налетом. Микробиологический анализ налета и образцов содержимого абсцессов показал, что возбудителем бактериальной инфекции стала бактерия Actinomyces israelii. Эта обычно безвредная бактерия, обитающая во влагалище, прямой кишке и в ротовой полости, может вызывать инфекционное заболевание (актиномикоз) при ослаблении иммунной системы.

12 неловких вопросов к сексологу — в нашей галерее:

По словам одного из авторов публикации, Норико Аракаки (Noriko Arakaki), комментарий которой приводит сайт Gizmodo, актиномикоз тазовой области наблюдается в более чем 85% случаев, когда внутриматочная спираль используется дольше чем в течение трех лет. Чаще это происходит в случае пластиковых, а не медных спиралей. У пациентки, о которой идет речь, как раз стояла пластиковая спираль, максимальный срок использования которой составляет пять лет, после чего ее необходимо удалить. Таким образом, спираль была просрочена на 15 лет. Срок годности медных спиралей дольше, чем у пластиковых, — от 10 до 12 лет, но по истечении этого срока они тоже подлежат удалению.

Пациентке был назначен длительный курс внутривенного введения антибиотиков, а затем курс приема этих препаратов в виде таблеток. Хотя лечение еще не закончилось, женщина, по словам Аракаки, уже чувствует себя хорошо, у нее не наблюдается никаких осложнений.

Аракаки и ее коллеги надеются, что публикация напомнит женщинам о важности правильного использования внутриматочной спирали — после ее установки необходимо регулярно посещать гинеколога и не забывать о том, что устройство нужно вовремя удалить.