Какие преимущества лечения рака легких за рубежом?
--------------------------------------------------

 

* **Малотравматичные операции.** В ведущих клиниках за рубежом хирурги в большинстве случаев отдают предпочтение малотравматичным вмешательствам VATS (видеоассистированной торакоскопической хирургии). В отличие от традиционной открытой операции, которую применяют в СНГ, ВАТС позволяет сохранить ребра целыми и ускорить восстановление в 2 раза. Это возможно благодаря малотравматичному доступу — все действия доктор выполняет через 3 прокола до 1 см в межреберном пространстве.
* **Новые установки для эффективной и безопасной лучевой терапии.** В ведущих зарубежных госпиталях используют аппараты последнего поколения (2013-2018 гг.). Они оснащены системой 3D-визуализации, которая обеспечивает облучение с точностью в 0,5 мм. Благодаря этому воздействие на здоровые ткани минимальное. Для сравнения, в клиниках СНГ установлены линейные ускорители 2003-2008. Точность облучения с помощью таких установок — несколько см.
* **Большой выбор препаратов для медикаментозной терапии.** За рубежом доступно больше противоопухолевых лекарств, чем в СНГ. Например, если говорить об иммунопрепаратах, в мировой онкологической практике их используют более 70, в Украине — 12, в России — 18. Такая же ситуация и с химиопрепаратами. Например, в Израиле их зарегистрировано около 200, в Украине и России — около 40. Это одна из причин, по которой эффективность лечения за рубежом выше. Здесь пациенты проходят терапию, которая наиболее эффективна в их случае.

В каталоге представлены лучшие клиники по лечению рака легких за рубежом. Рейтинг основан на выборе наших пациентов. Оставьте обращение на сайте, чтобы в удобное для вас время с вами связался врач-координатор Bookimed. Он ответит на ваши вопросы, расскажет о ведущих онкологах, сориентирует по стоимости процедур. Доктор-координатор поможет с подбором лучшего медицинского центра для вашего случая и организацией лечения. Услуги Bookimed вы не оплачиваете.



Как выбрать клинику по лечению рака легких?
-------------------------------------------

 

При выборе клиники по лечению рака легких необходимо ориентироваться на:

* *Уровень квалификации врачей.* Ознакомьтесь с их резюме. Ведущие зарубежные специалисты, которые проводят терапию и хирургию опухолей легких, имеют более 15 лет практического опыта. Они проходят обучение и стажировки в топовых медицинских учреждениях Европы и США. Благодаря этому врачи обмениваются опытом с иностранными коллегами и совершенствуют свои навыки в лечении.
* *Доступные методики.* Важно, чтобы доктора клиники применяли не только традиционное лечение рака легких (хирургию, химио- и лучевую терапию), но и новейшие методики, доказавшие свою эффективность (таргетную и иммунотерапию). В таком случае пациент пройдет наиболее эффективное лечение в его случае, а не единственно возможное в рамках конкретного медицинского центра.
* *Уровень технической оснащенности.* Для эффективного и безопасного лечения рака легких клиника должна располагать новейшим медицинским оборудованием. Например, для радиотерапии важно использовать установки 2013-2018 гг. выпуска. Они облучают опухоли с точностью 0,5 мм, что минимизирует риск воздействия на окружающие здоровые ткани. Для сравнения, точность работы у более старых линейных ускорителей — несколько см.



Как выбрать доктора?
--------------------

 

Мы составили список ведущих зарубежных врачей, которые специализируются на лечении рака легких. При выборе докторов мы ориентировались на их квалификацию, опыт в успешной терапии и хирургии, отзывы пациентов, поэтому любого из этих доткоров мы бы посоветовали своим близким при необходимости.

![Профессор Офер Меримский](https://bookimed-wysiwyg.s3.eu-central-1.amazonaws.com/5d30515a579e4.jpeg "Профессор Офер Меримский")Профессор Офер Меримский (Медицинский центр им.Сураски, Израиль) — всемирно известный онколог, радиотерапевт. Имеет более 35 лет практического опыта. Профессор Меримский проходил обучение во Франции, США и Израиле. Он возглавляет отделение опухолей мягких тканей и скелета в Медицинском центре им. Сураски (Ихилов).

  
  
  

![Профессор Вальтер Клепетко](https://bookimed-wysiwyg.s3.eu-central-1.amazonaws.com/5d727f5875d3b.jpeg "Профессор Вальтер Клепетко")
Профессор Вальтер Клепетко (Центральный клинический госпиталь Вены, Австрия) — торакальный хирург с опытом более 38 лет. Специализируется на операциях при раке легких. Доктор Клепетко является президентом Европейской ассоциации кардио-торакальной хирургии (EACTS). Он провел трансплантацию легких для Ники Лауды — чемпиона Формулы 1.

   
  
  

![Профессор Дитер Укена](https://bookimed-wysiwyg.s3.eu-central-1.amazonaws.com/5d7273e88e587.jpeg "Профессор Дитер Укена")Профессор Дитер Укена (Клиника Бремен-Ост, Германия) — руководитель пульмонологического центра, в котором ежегодно проходят лечение 500 пациентов с раком легких. Доктор специализируется на лечении заболевания при помощи иммунотерапии. Дитер Укена состоит в Немецком обществе пульмонологии и респираторной медицины.

  
  
  

[Смотреть всех врачей по лечению рака легких](https://ru.bookimed.com/doctors/illness=rak-legkih/)



Как попасть в зарубежную клинику на лечение рака легких?
--------------------------------------------------------

 

Чтобы пройти лечение рака легких за границей, оставьте обращение на сайте Bookimed. С вами свяжется наш профильный врач-координатор. Он расскажет о ведущих клиниках, онкологах, сориентирует по стоимости процедур.

Вместе с доктором-координатором вы выберете лучший медицинский центр для вашего случая. Он объяснит, какие документы нужны для записи в клинику и запросит для вас индивидуальную программу диагностики и лечения. Если программа и стоимость вас устроят, доктор-координатор забронирует для вас дату приезда в медицинский центр.

При необходимости отдел заботы Bookimed поможет с бронированием билетов и жилья. **Наши услуги пациенты не оплачивают.**



Какие страны выбирают для лечения онкологии легких?
---------------------------------------------------

 

Выбирая, где лечить рак легких, пациенты Bookimed в большинстве случаев отдают предпочтение таким странам:

* [Германия](https://ru.bookimed.com/clinics/country=germany/illness=rak-legkih/). В немецких клиниках строжайший контроль за качеством медицины и уровнем квалификации врачей. Отделения клиник, которые специализируются на лечении опухолей легких, оснащены новейшим оборудованием, а их доктора применяют эффективные методики. Об этом свидетельствуют аккредитации от Немецкого онкологического общества.
* [Израиль](https://ru.bookimed.com/clinics/country=israel/illness=rak-legkih/). В израильских клиниках пациентов принимают онкологи с мировым именем, которые проходят обучение и стажировку в Европе и США. Организация лечения здесь проходит быстрее, чем в Германии. Разница обусловлена тем, что система работы международного отдела израильских клиник позволяет быстрее получить мнение врача по медицинским выпискам.
* [Южная Корея](https://ru.bookimed.com/clinics/country=republic-of-korea/illness=rak-legkih/). Здесь один из самых высоких показателей успешности лечения рака. И, по данным [Министерства здравоохранения и социального обеспечения](http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp) Кореи, эффективность растет с каждым годом. Оснащенность медицинских центров страны находится на одном уровне с клиникам США.
* [Турция](https://ru.bookimed.com/clinics/country=turkey/illness=rak-legkih/). Турецкие клиники предлагают лучшее соотношение цены и качества. Они работают по американским и международным протоколам. Ведущие клиники входят в ТОП самых высокотехнологичных госпиталей мира от организации Top Master's in Healthcare Administration. При этом стоимость лечения рака легких в Турции ниже, чем в других странах из этого списка.



Какие методы диагностики рака легких доступны за границей?
----------------------------------------------------------

 

Более чем в 50% случаев опухоль в легких — не основная, а вторичная (метастаз, который вызван раком другого органа, например, желудка). Поэтому необходимо пройти тщательное обследование не только легких, а всего организма, на основании которого врачи поставят точный диагноз и подберут наиболее эффективные методики терапии и хирургии.

**Интересно знать:**

[В некоторых зарубежных клиниках](https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=watson-for-oncology/) возможен выбор лечения с помощью искусственного интеллекта — IBM Watson. Система с точностью 96% определяет эффективные методики для конкретного пациента с раком легких, по данным [компании-разработчика](https://www.ibm.com/). Для принятия решений IBM Watson за несколько минут обрабатывает 25 тысяч историй болезни пациентов, 15 млн научных исследований, 300 медицинских журналов, 200 учебников. Ни один онколог не способен на это.

К основным методам диагностики рака легких за границей относятся:

* Лабораторные тесты — общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.
* Тест на онкомаркеры — позволяет обнаружить в крови вещества, характерные для рака легких.
* Цитологическое исследование мокроты, чтобы выявить раковые клетки.
* Рентгенография грудной клетки — с ее помощью врачи определяют, есть ли в легких новообразование.
* КТ грудной клетки — позволяет установить размер, расположение опухоли и ее степень распространения на окружающие ткани.
* Плевроцентез (пункция плевральной полости) — это забор жидкости из плевры для анализа, который определяет наличие раковых клеток. Процедура проходит через прокол в грудной стенке.
* Медиастиноскопия — это осмотр тканей средостения (зоны между двумя легкими) с помощью эндоскопа.
* Бронхоскопия — позволяет врачам визуально исследовать трахею, бронхи и взять фрагмент опухоли для анализа. Процедура проходит с помощью специальной трубки с камерой, которую врачи вводят пациенту через нос или рот.
* Эндобронхиальное ультразвуковое исследование EBUS — современный метод бронхоскопии. Он дополнительно позволяет сделать забор тканей лимфоузлов для анализа.
* Electromagnetic Navigation Bronchoscopу с помощью устройства SuperDimension Bronchus System — методика, которая помогает исследовать даже самые труднодоступные ткани органа. Проводится с помощью специального зонда.
* Чрескожная пункционная биопсия (трансторакальная аспирационная биопсия) — забор тканей новообразования для анализа. Врачи прибегают к процедуре, если во время бронхоскопии/EBUS они не получили материал.

В некоторых клиниках Германии (например, Бремен-Митте) доступна инновационная биопсия для диагностики рака легких, которую разработали немецкие ученые, — жидкостная биопсия NEOliquid (НЕОликвид). Она проходит с помощью анализа крови, без прокола грудины. Методика позволяет отследить реакцию опухоли на разные методы лечения и подобрать наиболее эффективные из них.

- Анализы опухоли (гистология, иммуногистохимия, генетический тест) — с их помощью врачи:
	* отличают доброкачественную опухоль от злокачественных;
	* определяют скорость ее роста, тип рака легких;
	* подбирают самый эффективный химиопрепарат;
	* выявляют генетические мутации, при которых показаны иммуно- и таргетная терапия.
В некоторых клиниках (например, Сураски и Ассута в Израиле, Анадолу в Турции) доступен тест опухоли для подбора наиболее эффективного препарата иммуно- и таргетной терапии — FoundationOne CDx.

- Сцинтиграфия (остеосканирование) — позволяет выявить метастазы (вторичные опухоли) в костях.

- МРТ или КТ головы — магнитно-резонансная и компьютерная томография помогают обнаружить метастазы в головном мозге.

- Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) — это сканирование всего тела, с помощью которого врачи определяют наличие даже самых маленьких вторичных новообразований — 2-3 мм.



Как лечат рак легких за границей?
---------------------------------

 

Для помощи пациентам с онкологией легких врачи применяют такие методики:

### Хирургическое лечение

Операция — это основной метод лечения рака легких. В зависимости от размера, расположения опухоли и стадии заболевания, хирурги проводят такие виды процедуры:

* клиновидную резекцию — удаление новообразования и небольшого количества окружающих здоровых тканей;
* сегментэктомию — удаление сегмента органа;
* лобэктомию — удаление доли легкого;
* пневмонэктомии — полное удаление органа.

В ведущих зарубежных клиниках операции при раке легких проводят малотравматичным методом VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) — ВАТС (видеоассистированная торакоскопическая хирургия). Он позволяет сохранить ребра целыми, в отличие от традиционного открытого вмешательства, и ускорить восстановление в 2 раза. Это возможно благодаря тому, что все действия хирург выполняет через 3 прокола до 1 см в межреберном пространстве. Видимость оперируемой зоны обеспечивает специальная камера.

При невозможности проведения малоинвазивной операции, хирург удаляет опухоль традиционным открытым методом через 1 разрез в области грудной клетки.

### Химиотерапия

[Химиотерапия](https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=himioterapiya/) останавливает рост и деление раковых клеток за счет противоопухолевых препаратов, которые пациент принимает с помощью капельниц или в форме таблеток.

Химиотерапию проводят, чтобы:

* уменьшить новообразование перед его удалением;
* предотвратить рецидив (возвращение заболевания), разрушив раковые клетки, которые остались после операции;
* уничтожить неоперабельную опухоль;
* замедлить развитие болезни и уменьшить симптомы на поздних стадиях.

### Лучевая терапия (радиотерапия)

Во время [лучевой терапии](https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=luchevaya-terapiya/) разрушение раковых клеток происходит за счет воздействия ионизирующего излучения.

При злокачественных опухолях легких врачи могут назначить лучевую терапию:

* в качестве основного лечения, если есть противопоказания к хирургическому вмешательству или опухоль не операбельна;
* после операции, чтобы уничтожить раковые клетки, которые не были удалены;
* для разрушения метастазов;
* чтобы уменьшить симптомы и улучшить качество жизни на поздних стадиях заболевания.

При онкологии легких врачи проводят лучевую терапию дистанционным или контактным методом.

Дистанционное облучение проходит с помощью линейного ускорителя — специальной установки, которая находится на расстоянии от пациента. В большинстве ТОПовых клиник за рубежом для этого используют аппарат TrueBeam STx. По данным компании-производителя ([Varian Medical System](https://www.varian.com/oncology/products/treatment-delivery/truebeam-radiotherapy-system?cat=clinical-benefits)) аппарат облучает новообразование с точностью до 1 миллиметра, что минимизирует риск воздействия на здоровые ткани и обеспечивает высокую безопасность процедуры.

Контактная лучевая терапия называется [брахитерапия](https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=brahiterapiya/). Врачи помещают в опухоль специальные радиоактивные зерна (которые в 2,5 раза меньше рисового зернышка) или иглы. Они точечно облучают опухоль, не воздействуя на окружающие здоровые ткани.

### Радиохирургия

Радиохирургия — это одноразовое облучение опухоли высокой дозой радиации. Для этого в ведущих клиниках за границей используют аппарат [Кибер-нож (CyberKnife)](https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=kiber-nozh/), который подстраивается под дыхание пациента, поэтому процедура проходит точно и безопасно.



Какие новые методики применяют в мире?
--------------------------------------

 

К инновационным методам лечения рака легких относятся фотодинамическая терапия, криохирургия, таргетная терапия и иммунотерапия. Сам подход к лечению рака иммунными и таргетными препаратами не нов, однако крупные научно-исследовательские центры постоянно разрабатывают и исследуют лекарства, делая их более эффективными и безопасными.

### Фотодинамическая терапия

Врачи вводят пациенту светочувствительный противоопухолевый препарат и активируют его лазером в области опухоль. Лекарство разрушает сосуды, питающие новообразование, и оно погибает.

К процедуре прибегают только на начальной 0 стадии заболевания.

### Криохирургия

Криотерапия — это заморозка опухоли с помощью жидкого азота. В результате злокачественные клетки перестают размножаться и новообразование погибает.

Методика показана на 0 стадии заболевания.

### Таргетная (целевая) терапия

[Таргетная терапия](https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=targetnaya-terapiya/) в отличие от химии не вредит здоровым тканям, но ее применение возможно только при опухолях с генетической мутацией (EML4-ALK, EGFR, ROS-1, PG-L1).

### Иммунотерапия (биологическая терапия)

Если химия неэффективна, пациентам с прогрессирующим немелкоклеточным раком легких онкологи назначают лекарство Кейтруда. Это препарат иммунотерапии, который помогает организму выявить раковые клетки и самостоятельно уничтожить их. Другие лекарства, которые могут назначать пациентам, — Nivolumab и Ipilimumab. Ученые активно исследуют вакцины против рака, моноклональные антитела и ингибиторы сигнальной трансдукции — перспективные препараты при мелко- и немелкоклеточных опухолях.

**Важно знать!**

Сегодня в мире проходят [более 7 000 клинических испытаний](https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Lung+Cancer&term=&cntry=&state=&city=&dist=) по лечению рака легких, в т. ч. и на 4 стадии. Они дают шанс на выздоровление людям, которым не помогает стандартное протокольное лечение.



Как проходит лечение по стадиям?
--------------------------------

 

Программа лечения раковых опухолей легких индивидуальна в каждом конкретном случае. Она зависит от стадии заболевания, расположения и типа новообразования, наличия и локализации метастазов, общего состояния здоровья человека.

### 0 стадия

* Немелкоклеточный рак легкого:
	+ Фотодинамическая терапия, сегментэктомия или клиновидная резекция. При труднодоступных опухолях — лобэктомия или пневмонэктомия.
	+ Брахитерапия (в некоторых случаях при риске рецидива).
* Карциноидный рак легкого:
	+ Фотодинамическая терапия или хирургическое удаление опухоли.

### 1 стадия

* Немелкоклеточный рак легкого:
	+ сегментэктомия или лобэктомия;
	+ послеоперационная лучевая, химио- или таргетная терапия, чтобы снизить риск возвращения болезни.
* Мелкоклеточный рак легкого:
	+ операция по удалению новообразования и, при необходимости, регионарных лимфатических узлов
	+ химио- и лучевая терапия.
* Карциноидный рак легкого:
	+ операция по удалению опухоли.

### 2 стадия

* Немелкоклеточный рак легкого:
	+ лобэктомия или пневмонэктомия и удаление лимфоузлов;
	+ предоперационная или послеоперационная химио- и радиотерапия.
* Мелкоклеточный рак легкого:
	+ операция;
	+ химио-, лучевая терапия и, при наличии мутаций, таргетная или иммунотерапия.
* Карциноидный рак легкого:
	+ хирургическое вмешательство.

### 3 стадия

* Немелкоклеточный рак легкого:
	+ предоперационные химио- и лучевая терапия;
	+ операция;
	+ при наличии генетических мутаций — иммуно или таргетная терапия.
* Мелкоклеточный рак легкого:
	+ химио-, лучевая, иммуно и таргетная терапия;
	+ операция (если состояние пациента и размер опухоли позволяют).
* Карциноидный рак легкого:
	+ химио-, лучевая, иммуно, таргетная терапия;
	+ операция.

### 4 стадия

При любом типе опухоли показана паллиативная терапия, которая уменьшает симптомы.



Что влияет на прогноз при раке легких?
--------------------------------------

 

Прогноз при раке легких индивидуален в каждом конкретном случае. Он зависит от таких факторов:

* размер, расположение и тип опухоли;
* наличие в новообразовании генетических мутаций;
* наличие и расположение вторичных опухолей (метастазов);
* возраст, общее состояние пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Карцинома легкого развивается быстро, поэтому при выявлении опухоли важно как можно быстрее начать лечение, чтобы прогноз был лучше.



Где я могу прочесть отзывы о лечении рака легких?
-------------------------------------------------

 

Отзыв о лечении рака легких за границей в клиник Анадолу (Турция):

Беда приходит внезапно. Хочу рассказать как помогли мне выжить обычные люди, которые с участием подошли к моему горю. Итак, цветущая женщина, бодрая веселая энергичная, у которой столько планов и мечты должна была бы уйти на тот свет. При диагнозе на Украине это так. Но. Люди не верьте. если вовремя и хорошая медицина в мире это излечивается. Бросайте все меняйте, все, что есть на жизнь.Я обратилась в Букимед. Мне тут же перезвонили и предложили куда можно поехать лечиться. Это онкологический центр в Турции Анадолу, который построен американцами... работает по американским протоколам на базе современной их достижений и технологий... Лучшие онкологи, Турции. Мне посчастливилось наблюдаться у самого главного онколога Турции. Медицина в Анадолу на 100 порядков выше нашей. В течение всего времени меня сопровождали команда поддержки переводчиков во главе Гюль Абабей.Все бытовые трудности, трансферы, ежедневная доставка в госпиталь и размещение было включено в программу. Люди очень вежливые и почтительно. А самое главное они врачи так настроили, что ты не захочешь, но выживешь. Есть уверенность в завтрашнем дне. Главное жить, а трудности еще впереди, лечение, реабилитация и т.д.Спасибо большое Кристине (сопровож дающая на Украине, которая быстро все организовала. Я очень ей обязана.

Анонимный пользователь

25+ отзывов больных о лечении рака легких за границей [собраны здесь](https://ru.bookimed.com/reviews/illness=rak-legkih/). Чтобы задать вопросы пациентам, зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это займет несколько минут и позволит вам узнать больше о лечении в конкретном медицинском центре.



Что влияет на стоимость лечения?
--------------------------------

 

Цена на лечение рака легких зависит от таких факторов:

* Объем диагностики. Чем больше процедур включает диагностика, тем выше итоговый чек. Поэтому пациентам, которые уже проходили какое-то обследование по месту жительства (биопсию, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ), необходимо взять с собой в клинику их результаты. Если они будут информативны, врач пересмотрит их, и процедуру не придется проходить повторно.
* Чем больше методик применяют специалисты для помощи пациенту, тем выше итоговая стоимость лечения. Также цена зависит от объема хирургического вмешательства и количества курсов терапии.
* Выбранные страна и клиника. Стоимость лечения рака легких в разных странах зависит от общего уровня цен на медицинские услуги. Цена на терапию и хирургию в разных медицинских центрах одного государства отличается в зависимости от типа учреждений (частное/государственное), уровня сервиса и класса палаты для госпитализации.