Здравствуйте! До трёх месяцев у сына была желтуха. Терапевт фиксировала как затяжная у новорожденного и обследований никаких не назначала. Сейчас ему 1год и шесть мес. Бледность кожного покрова и темный цвет стула не давали мне покоя, (со слов участкового педиатра все в норме): мы сделали УЗИ брюшной полости. Заключение: гепатомегалия и диф. изменения паренхимы печени. Биохимия показала следы гемолиза и хилез. По назначению участкового пьем хофитол. Может этого лекарства не достаточна и необходима консультация узких специалистов как инфекционист и доп. обследование? Я в замешательстве. Помогите пожалуйста. Спасибо.

 

Если в крови обнаружили гемолиз и хилез, то кровь необходимо пересдать, возможно это был ложный результат. Нужно еще раз сдать кровь (биохимический анализ) на билирубин общий и прямой, а также общий анализ кала и мочи для обнаружения билирубина. Прием хофитола и других желчегонных препаратов не решает данную ситуацию, а при подпеченочной желтухе может ухудшить. Дальнейшая тактика зависит от полученных результатов. Задача обследования — определить источник билирубина и причины его повышения.

Сочетание желтухи и темного кала требует уточнения по биохимическому анализу крови. Достаточно часто у детей бывает незначительный гемолиз в послеродовом периоде, в ряде случаев требует лечения. На УЗИ принципиально интересует проходимость желчевыводящих путей. Если она не нарушена, это дает определенную степень спокойствия. Нужно сдать кровь на билирубин общий и прямой, а также общий анализ кала и мочи для обнаружения билирубина