Для лечения каких офтальмологических заболеваний пациенты Bookimed выбирают Германию?
-------------------------------------------------------------------------------------

 

По данным Bookimed, пациенты из стран СНГ зачастую выбирают Германию для лечения таких офтальмологических заболеваний:

* Катаракта — частичное или полное помутнение хрусталика глаза. Для ее лечения применяют хирургические методики, такие как факоэмульсификация (сочетание хирургии и лазерного лечения) и замена поврежденного хрусталика искусственным.
* Глаукома — разрушение клеток сетчатки и атрофия зрительного нерва. В Германии ее лечат двумя способами: медикаментозным и хирургическим. На ранних стадиях заболевания качественные сертифицированные препараты позволяют обойтись без операции. На поздних этапах развития глаукомы немецкие врачи применяют лазерную хирургию.
* Косоглазие — нарушение положения глаз. В Германии проводят хирургическое вмешательство, во время которого исправляют положение глазных мышц.
* Заболевания роговицы. Для их лечения поврежденную роговицу заменяют искусственной.
* Отслоение сетчатки лечат с применением лазерной хирургии и жидкого азота.
* Нарушения зрения, такие как близорукость, в немецких клиниках исправляют с помощью микрохирургии методом LASIK всего за 20 минут.



Какие методы диагностики офтальмологических заболеваний применяют в Германии?
-----------------------------------------------------------------------------

 

Для диагностики заболеваний глаз в Германии врачи применяют современное оборудование и новые технологии. Они позволяют максимально точно поставить диагноз и подобрать лучшее лечение с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента. По данным клиник-партнеров Bookimed, для обследования немецкие врачи могут назначать:

* ультразвуковую биомикроскопию;
* сканирующую лазерную поляриметрию;
* электроретинографию;
* флуоресцентную ангиографию сетчатки глаза;
* электротонографию.

**Ультразвуковая биомикроскопия**

Это сканирование переднего сегмента глаза с помощью ультразвука высокого разрешения. Согласно [исследованиям](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5159457/), процедура может показать дисплазию угла передней камеры глаза, радужной оболочки и части сосудистой оболочки (цилиарного тела), глаукому, катаракту, повреждения в результате травм.

Ультразвуковая биомикроскопия не требует особой подготовки. Ее проводят в затемненном помещении, в котором установлен аппарат для исследования. Пациент садится на стул и ставит подбородок на специальную подставку, чтобы сохранить неподвижность головы во время процедуры.

С помощью аппарата врач направляет в глаз пациенту луч света и изучает строение органа с помощью микроскопа. Благодаря изменению интенсивности и направления луча, доктор может рассмотреть даже небольшие изменения или повреждения.

В некоторых случаях перед процедурой пациенту могут назначить специальные капли. Они расширяют зрачок и позволяют врачу лучше изучить строение глаза. Капли необходимо использовать за 10-20 минут до исследования.

Длительность процедуры — до 10 минут.

**Сканирующая лазерная поляриметрия**

Это измерение толщины волокон сетчатки глаза с помощью эффекта поляризованного света. Согласно [исследованиям](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4290192/#:~:text=Scanning%20laser%20polarimetry%20is%20basically,light%20reflected%20from%20the%20retina.), метод наиболее показателен для диагностики глаукомы.

Во время исследования пациент смотрит в специальную камеру, в глубине которой мигает небольшая точка света. При этом камера выполняет снимки внутренней структуры глаз. Полученные изображения передаются на специальный компьютер, который сравнивает их со снимками в базе данных и выявляет отклонения от нормы, если они есть.

Процедуры безболезненная. Исследование занимает до 15 минут.

**Электроретинография**

Эта процедура позволяет измерить электрический ответ клеток глаза, чувствительных к свету. Эти клетки составляют заднюю часть глаза, сетчатку, и называются “палочки и колбочки” или “фоторецепторы”.

По данным медицинского портала [Healthline.com](https://www.healthline.com/health/electroretinography#purpose), процедуру назначают для диагностики наследственных и приобретенных заболеваний сетчатки:

* пигментного ретинита, который вызывает потерю периферического и ночного зрения;
* дегенерации желтого пятна, места наибольшей остроты зрения в сетчатке;
* ретинобластомы, рака сетчатки;
* отслоения сетчатки, ее отделения от задней части глазного яблока;
* дистрофии колбочек и палочек.

Электроретинография также позволяет врачу подобрать метод лечения и выбрать оптимальную хирургическую методику для лечения катаракты и заболеваний сетчатки.

Во время процедуры врач закрепляет на глазах пациента специальное устройство, чтобы человек не моргал при исследовании. В зависимости от того, какое именно заболевание предполагает доктор, он устанавливает небольшие электроды на поверхность глаза и на кожу вокруг, или только на кожу. Если электроды закрепляют на глазу, перед процедурой пациенту закапывают обезболивающие капли.

После установки электродов врач включает мигающий свет, на который должен смотреть пациент. При этом доктор измеряет, как сетчатка реагирует на вспышку при нормальном освещении в помещении и в темноте. Результаты передаются с электродов на специальный монитор в виде волн.

Длительность подготовительного этапа и процедуры — 30-40 минут.

**Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза**

По данным [Американской академии офтальмологии](https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-fluorescein-angiography), флуоресцентная ангиография — это получение снимков сетчатки при помощи особой камеры. Процедура позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и структур задней части глаза.

[Специалисты Академии рекомендуют](https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-fluorescein-angiography) проводить тест при подозрении на:

* отек сетчатки (макулярный отек), искажающий зрение;
* диабетическую ретинопатию, изменение сосудов глаза под влиянием диабета;
* дегенерацию желтого пятна;
* закупорку внутриглазных сосудов;
* макулярную складку (эпиретинальную макулярную мембрану), складку на сетчатке, которая вызвана скоплением жидкости за ней;
* глазную меланому, разновидность онкологического заболевания глаз.

Исследование также назначают, чтобы отслеживать изменения в процессе лечения.

Перед диагностикой пациенту закапывают специальные капли, которые расширяют зрачок. В вену на руке вводят безвредное для организма флуоресцентное вещество, которое достигает глазных сосудов в течение 10-15 секунд. После этого доктор выполняет снимки глаза при помощи специальной камеры. Благодаря введению вещества, сосуды четко видны на полученном изображении.

Флуоресцентная ангиография сетчатки длится до 30 минут.



Какие методы лечения глаз доступны в Германии?
----------------------------------------------

 

По данным клиник-партнеров Bookimed, в Германии доступны стандартные и современные методы лечения заболеваний глаз:

* лазерная коррекция зрения методом LASIK;
* лазерная коагуляция сетчатки;
* трабекулопластика;
* операции при катаракте.

### Лазерная коррекция зрения методом LASIK

Это компьютеризированная операция по лечения нарушения зрения, таких как близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперопия), астигматизм. Суть процедуры заключается в том, что офтальмолог при помощи специального лазера изменяет форму роговицы, согласно описанию [Американской академии офтальмологии](https://www.aao.org/eye-health/treatments/lasik). Лазерная коррекция зрения методом LASIK может снизить потребность в очках или контактных линзах. В некоторых случаях после такого лечения человек может полностью обходиться без них.

По данным [Американской академии офтальмологии](https://www.aao.org/eye-health/treatments/lasik), чтобы быть кандидатом на проведение процедуры методом LASIK здоровье и общее состояние пациента должно соответствовать ряду требований:

* возраст более 18 лет;
* состояние глаз не изменялось в течение последних нескольких лет;
* роговица имеет достаточную толщину и не подвержена другим заболеваниям.

Перед проведением лазерной коррекции зрения методом LASIK, пациенту закапывают в глаза обезболивающие капли. На веки устанавливают специальное устройство, чтобы человек не моргал во время операции, глазные яблоки фиксируют, чтобы исключить любое движение. При этом пациент не испытывает дискомфорта. Он ощущает небольшое давление, похожее на легкое нажатие на глаз пальцем. В глазах может потемнеть.

Врач воздействует на роговицу с помощью лазера, который запрограммирован с учетом особенностей строения и размеров глаза пациента.

После операции офтальмологи рекомендуют использовать специальные капли и защитные очки.

### Лазерная коагуляция сетчатки

Согласно [международным протоколам](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21265262/), лазерная коагуляция сетчатки — это малоинвазивная процедура, которую применяют для профилактики и лечения отслоения сетчатки, дистрофии сетчатки, тромбозе центральной вены, макулодистрофии, патологий сетчатки, связанных с сахарным диабетом.

Суть процедуры состоит в припаивании участков сетчатки к сосудистой оболочке глаза. Благодаря применению высокоточного лазера, процедура не требует разрезов, не вызывает неприятных ощущений у пациента и сводит к минимуму риск послеоперационных инфекций.

[Американские офтальмологи предупреждают](https://midatlanticretina.com/procedure/retinal-laser-photocoagulation/), что процедура не может вернуть уже потерянное зрение, но может предотвратить его дальнейшее ухудшение и другие осложнения, вызванные заболеваниями глаз.

Лазерную коагуляцию сетчатки зачастую проводят под местной анестезией. Процедура длится не более 15-20 минут и проводится амбулаторно.

### Трабекулопластика

Это лазерный метод лечения глаукомы, который позволяет нормализовать внутриглазное давление.

По данным [Американского фонда исследования глаукомы](https://www.glaucoma.org/treatment/selective-laser-trabeculoplasty-10-commonly-asked-questions.php), процедуру проводят, если медикаментозное лечение неэффективно или вызывает сильные побочные эффекты.

В ходе трабекулопластики врач направляет лазерные импульсы на структуры дренажной системы глаза, которая отвечает за отток внутриглазной жидкости. Под его воздействием в тканях происходят химические процессы, которые улучшают этот отток. В результате внутриглазное давление снижается.

Эффект трабекулопластики может полностью проявиться только через 1-3 месяца. По данным [исследований](https://www.glaucoma.org/treatment/selective-laser-trabeculoplasty-10-commonly-asked-questions.php), она на 30% эффективнее других методик лечения. Это значит, что на 30% пациентов больше сохраняют нормальное внутриглазное давление в течение 1- 2 лет. Если эффект от лечения пропадает через 6-10 месяцев, процедуру считают не успешной.

Зачастую процедуру проводят амбулаторно. Она безболезненная и занимает 5-10 минут.

### Операции при катаракте

Согласно данным [Американской академии офтальмологии](https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-cataract-surgery), основным методом лечения катаракты является операция. Ее проводят в том случае, если ухудшение зрения, вызванное заболеванием, мешает пациенту вести привычный образ жизни.

В клиниках-партнерах Bookimed в Германии пациентам доступны такие хирургические методы лечения катаракты:

* Лазерное удаление — все разрезы для удаления и замены поврежденного хрусталика врач выполняет с помощью особого лазера. Благодаря этому операция проходит максимально точно и быстро, с минимальным риском побочных эффектов.
* Факоэмульсификация — микрохирургическая операция, в ходе которой помутневший хрусталик разрушают с помощью ультразвука и удаляют из полости глаза специальным тонким аспиратором. После операции нет необходимости накладывать швы. Восстановление занимает 1-2 дня.
* Экстракапсулярная экстракция — удаление катаракты через разрез на глазном яблоке. Операцию обычно проводят на поздних стадиях.
* Интракапсулярное удаление — врач извлекает хрусталик глаза вместе с капсулой, которая его окружает.



Детская офтальмология в Германии
--------------------------------

 

По данным немецких клиник, с которыми сотрудничает Bookimed, самой распространенной причиной слепоты у детей является ретинопатия новорожденных. Для ее лечения в Германии применяют лазерную или криохирургическую коагуляцию сетчатки, витрэктомия (операцию по удалению стекловидного тела).

Для лечения катаракты у детей проводят операцию по удалению помутневшего хрусталика. При этом врачи применяют специальные микрохирургические методы, которые позволяют удалить катаракту даже у младенцев. Детям операцию проводят только под местной анестезией.

При катаракте у детей может ухудшиться зрение и развиться амблиопия (ленивый глаз). Помимо хирургического вмешательства, при амблиопии ребенку закрывают здоровый глаз повязкой, заставляя работать “ленивый глаз”.

Косоглазие у детей лечат хирургическим способом. Операции бывают двух видов: усиливающие и ослабляющие. Процедура подразумевает ослабление или усиление глазных мышц, чтобы исправить отклонение положения глаз. Такие операции делают детям возрастом от нескольких месяцев.



От чего зависят цены на офтальмологию в Германии?
-------------------------------------------------

 

Стоимость лечения заболеваний глаз в Германии зависит от:

* Выбранной клиники. Цены на медицинские услуги формируются с учетом уровня общего экономического развития государства. В конкретном госпитале они зависят от его типа (частный или государственный) и услуг, которые входят в стоимость.
* Опыт и квалификация офтальмолога. Например, цена на хирургическое лечение у профессора или главы отделения выше, чем у обычного доктора.
* Дополнительные услуги. По приезду на лечение вам могут потребоваться услуги переводчика,трансфер из аэропорта в клинику. В одних госпиталях они входят в цену, в других оплачиваются дополнительно.

Сколько стоит лечение глаз в вашем случае, вы можете уточнить у врача-координатора Bookimed.



Как выбрать лучшую клинику по офтальмологии в Германии?
-------------------------------------------------------

 

При подборе лучшей клиники по офтальмологии в Германии наши пациенты обращают внимание на:

* Специализацию клиники. Выбирайте многопрофильный госпиталь, в котором работает полноценная команда врачей, необходимая для эффективного лечения — офтальмолог, глазной хирург, специалисты других направлений, например, невролог. В спорных случаях профессора проводят консилиумы, на которых утверждают или корректируют план лечения.
* Оснащенность. Важно, чтобы хирурги проводили операции малотравматичными методами, применяли лазерные технологии.
* Доступ к современным методам диагностики и лечения. Важно, чтобы у офтальмологов был опыт в применении современных препаратов и методик. В случае неэффективности предшествующего лечения, они смогут подобрать для вас действенное лекарство.



Как поехать на лечение глаз в Германию?
---------------------------------------

 

Организация поездки занимает до 10 дней. Чтобы так быстро попасть в медицинский центр, оставьте обращение на сайте Bookimed. В удобное для вас время с вами свяжется наш врач-координатор, который ответит на все интересующие вас вопросы, подскажет, как выбрать лучшие клиники Германии по офтальмологии, объяснит, какие медицинские документы нужно подготовить.

Чтобы получить для вас индивидуальную программу от госпиталя, врач-координатор попросит выслать медицинские выписки и результаты анализов, проведенных ранее. Он отправляет их в выбранный медицинский центр — там документы рассматривают доктора и составляют предварительный план диагностики и лечения в Германии с его стоимостью. Если цена вас устраивает, врач-координатор записывает вас на консультацию и необходимые процедуры.

Услуги Bookimed вы не оплачиваете. Читайте [о нас подробнее](https://ru.bookimed.com/about/).

Во время вашего пребывания за рубежом и после возвращения домой врач-координатор Bookimed остается на связи.



Вам будет полезно — дополнительные ресурсы
------------------------------------------

 

* [Американская академия офтальмологии — American Academy of Ophthalmology](https://www.aao.org/)
* [Международный совет по офтальмологии — International Council of Ophthalmology](http://www.icoph.org/)
* [Европейское общество офтальмологии — European Society of Ophthalmology](https://soevision.org/)
* [Европейское общество катарактальных и рефракционных хирургов — The European Society of Cataract and Refractive Surgeons](https://www.escrs.org/)
* [Международное медицинское онлайн сообщество по лечению офтальмологических заболеваний OphthalmologyWeb](https://www.ophthalmologyweb.com/)
* [Фонд исследования глаукомы — Glaucoma Research Foundation](https://www.glaucoma.org/)