### Чем опасна дисплазия шейки матки?

 

В первую очередь данная патология увеличивает риск развития рака. Даже самая сложная, третья форма не относится к онкологическим заболеваниям. Таким образом, опасно не сама болезнь, а ее игнорирование на поздних стадиях. Без своевременного вмешательства, доброкачественные клетки могут переродиться в злокачественные. И тогда женщине понадобится проходить полноценную радио или химиотерапию. Поэтому не стоит пропускать ежегодный мазок. Если болезнь будет выявлена на самых ранних стадиях, можно обойтись без лечения.



### Как быстро развивается дисплазия шейки матки?

 

Скорость деления клеток, обновления эпителия у каждой женщины разная. Если взять усредненные показатели, то дисплазия начальной стадии полностью регрессирует в течение года без дополнительного лечения у 90% пациенток. Лишь у 10% состояние эпителия ухудшается. Путь от клеточных изменений, видимых только под микроскопом, до полноценного рака шейки матки может занимать несколько лет. Таким образом, если посещать гинеколога 2 раза в год, ежегодно сдавать ПАП-тест, «пропустить» осложнения не удастся. Если у пациентки уже выявлена дисплазия первой степени, то количество посещений к специалисту придется увеличить до 4-х в год. Врачу важно вовремя увидеть изменения в худшую сторону, чтобы направить женщину на максимально щадящую операцию.



### Каковы причины возникновения дисплазии шейки матки?

 

Главная причина «запуска» патологических изменений на клеточном уровне: заражение папилломавирусной инфекцией. Некоторые штаммы (HPV-16, HPV-18) с наибольшей вероятностью запустят неопластические процессы в эпителии. Вероятность развития болезни значительно увеличивается у невакцинированных женщин старше 45 лет, которые курят, имеют много половых партнеров одновременно. Патология часто возникает при заражении ВПЧ на фоне приема иммуносупрессоров. Также известно, что у женщин, которые принимают препараты на основе диэтилстильбэстрола, заболевание прогрессирует гораздо быстрее.



### Первые признаки дисплазии шейки матки

 

Первичную симптоматику заболевания невозможно «почувствовать». Даже гинеколог во время осмотра не всегда может заподозрить патологию. Только ПАП-тест позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии. Признаки патологии, которые может увидеть лаборант под микроскопом:

* некоторые клетки имеют неправильную форму, атипичные размеры (ранняя стадия);
* большинство клеток имеют огромные размеры, увеличенные ядра, неоднородную мембрану (2 стадия болезни);
* более 95% клеток имеют аномалии, в мазке обнаруживаются красные кровяные тельца (3 стадия).

Только мазок позволяет узнать об изменениях на клеточном уровне еще до того, как сам эпителий начнет меняться.



### Может ли дисплазия шейки матки вернуться?

 

Дать 100% гарантию того, что рецидива не будет, можно только после полного удаления шейки матки. Во всех остальных случаях вероятность повторного развития заболевания напрямую зависит от стадии и уже пройденного лечения.

Например, риск рецидива после CIN1, исчезнувшего самостоятельно, без дополнительного вмешательства составляет всего 5%. Если после полного излечения женщина пройдет вакцинацию, то риск повторного заболевания снизится до сотых доль процента. А вот риск рецидива при дисплазии третьей стадии, вылеченной абляционными методами, составляет 20-25%. При этом чаще всего рецидивы возникают в течение первых двух лет после завершения лечения. Если болезнь не вернулась, то вероятность того, что аномальные клетки вновь будут обнаружены в мазке спустя 5 лет, снижается до 5%. Нужно помнить, что всегда можно заразиться другими штаммами ВПЧ. Перенесенная болезнь не является гарантией наличия иммунитета ко всем видам папилломавируса.



### Какие симптомы при дисплазии шейки матки?

 

Самостоятельно заподозрить у себя болезнь на ранних стадиях невозможно. Лишь при развитии «нулевой карциномы», а это уже третья стадия болезни, можно заметить небольшие выделения крови после полового акта, спринцевания. Поэтому очень важно своевременно проходить гинекологические осмотры и сдавать ПАП-тесты. Отсутствие ярко выраженных симптомов — главная опасность этого заболевания. Зачастую, если уже появились реальные признаки, по которым женщина может заподозрить дисплазию, тактикой наблюдения обойтись не удастся.