Вертикальные роды: «плюсы» и «минусы»

Одним из видов альтернативного родоразрешения являются вертикальные роды. Расскажем о них подробнее.

Вертикальные роды отличаются от традиционных тем, что родовой акт разрешается производить в положении стоя, стоя на коленях или четвереньках, полусидя, сидя на корточках, а также сидя в специальном кресле. При выборе данного метода родов, на первый взгляд весьма заманчивого, надо учитывать, что он обладает не только рядом преимуществ, но и некоторыми недостатками.

Во-первых, вертикальные роды создают ограничения для медперсонала: контролировать процесс продвижения плода по родовым путям становится проблематично. Также осложняется контроль над сердцебиением плода, которое желательно выслушивать после каждой потуги.

Во-вторых, данная разновидность родов не допускает использование эпидуральной анастезии: чувствительность и двигательная функция ног нарушается, и роженица просто не может стоять (впрочем, к вертикальным родам прибегают в основном сторонницы естественных родов и минимума медицинского вмешательства в процесс).

В-третьих, при неправильном строении промежности, возможны серьезные глубокие разрывы, и медицинские манипуляции по их предотвращению при вертикальных родах невозможны.

Также любую женщину, желающую рожать вертикально врач должен предупредить об ограничениях: при преждевременных родах, при наличии заболеваний внутренних органов у роженицы и осложненной беременности такие роды противопоказаны. При повторных родах у женщины, вертикальное положение может спровоцировать ускоренную родовую деятельность, при которой риск травматизма плода увеличивается.

Теперь поговорим о преимуществах вертикальных родов.

Во время вертикальных родов роженица принимает активное участие в родовом акте. Возможность принять любую позу позволяет ей отвлекаться от боли, а вертикальное положение более удобно для расслабления между схватками. Да сам процесс родов становится не таким болезненным, т.к. плод выходит из родового канала не только под действием потуг и схваток, но и силы тяжести. Роды обычно проходят быстрее, потому что под давлением головки плода на шейку матки происходит более ускоренное ее (шейки матки) раскрытие. Плюс в позе «на корточках» или «на четвереньках» происходит расширение размера полости таза и родового канала, что позволяет облегчить прохождение ребенка по родовым путям.
Вертикальное положение позволяет избежать давления матки на нижнюю полую вену и это уменьшает возможность развития гипоксии в родах. А сниженное давление матки на легкие позволяет женщине легче дышать.

Считается, что тужиться, сидя на корточках или стоя, легче, т.к. в таких позах помогает работа мышц пресса, спины и ног.

Вертикальные роды дают возможность свободно общаться со своим партнером на родах (мужем, матерью, доулой), прохаживаться по боксу и выполнять упражнения. Помощник может в любой момент сделать облегчающий массаж.

При вертикальных родах плод проходит по родовым путям более плавно, поэтому шансы разрывов шейки матки, влагалища и промежности снижаются (кроме случаев т.н. неправильного строения, описанного выше). Вертикальные роды по этой же причине уменьшают возможность травмировать ребенка при выходе на свет.

Третий период родов, когда отделяется плацента и выделяется послед, проходит быстрее (опять же под действием силы тяжести), а значит уменьшается кровопотеря в родах (приблизительно на 150 мл из 400 мл, которые относятся к норме).

Однако, планируя вертикальные роды, имейте в виду, что организм каждой женщины ведет себя по-своему. И если одной во время родов легче будет перемещаться по палате, сидеть на корточках или стоять на коленях, то другую схватки ослабят настолько, что ей захочется только лежать или даже начать требовать облегчения несмолкаемой боли в виде эпидуральной анестезии.

В конце добавим, что при заключении контракта страховые организации могут предложить вам возможность вертикальных родов, однако не все они в состоянии подтвердить разрешение на данный вид родовспоможения документально. В Москве лицензию на проведение таких родов имеет только один роддом – роддом No4. Вы можете, опираясь на права пациента, требовать свободу во время родов, но если врачи не специализируется на вертикальных родах, подобная самодеятельность может закончится трагически.