Почему возникает адгезивный капсулит плечевого сустава?

 

В настоящее время причина заболевания ещё не выявлена полностью и находится на стадии изучения. Принято считать, что «замороженное плечо» имеет связь с другими заболеваниями. 

«Замороженное плечо» можно классифицировать как первичное или вторичное: 

• Первичное или идиопатическое (возникает без объяснения причин) замороженное плечо часто связано с другими заболеваниями и состояниями, например с сахарным диабетом. Также известно, что пациенты с системными заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы и болезнь Паркинсона, подвергаются более высокому риску. 

• Вторичный адгезивный капсулит может возникнуть после травмы плеча (например, при разрыве сухожилия ротаторной манжеты, субакромиальном импинджмент-синдроме, теносиновите сухожилия длинной головки бицепса и кальцифицирующем тендините) или иммобилизации. У таких пациентов боль возникает из-за поражения плеча и приводит к уменьшению амплитуды движений.



У кого высокий риск развития капсулита плечевого сустава?

 

Адгезивный капсулит наиболее распространен: 

• Среди женщин. Примерно 70% людей с замороженным плечом – женщины;  
 • Среди людей в возрасте 35-65 лет;  
 • Среди людей с сахарным диабетом, частота встречаемости 20%;  
 • Если у человека был в анамнезе адгезивный капсулит (5-34% вероятность того, что он случится во втором плечевом суставе). 

Одновременное двустороннее поражение встречается примерно в 14% случаев.



В каких случаях в реабилитации будет применяться pain management? Какие показания к процедуре?

 

Pain management показан в стадии замораживания (болезненной стадии) адгезивного капсулита, которая длится около 2-9 месяцев. В этом время наблюдается постепенное нарастание диффузной, сильной боли в плече, которая обычно усиливается ночью. 

Также терапия боли назначается при отсутствии улучшения в течение 3-6 недель при использовании только физической терапии.



Поможет ли реабилитация вылечить адгезивный капсулит пречевого сустава?

 

Ежедневные упражнения имеют решающее значение для уменьшения симптомов адгезивного капсулита. Проспективное исследование Griggs et al продемонстрировало успех безоперационного лечения с помощью программы упражнений, в результате которой 90% пациентов сообщили об удовлетворительном исходе (Brue S et al. Idiopathic adhesive capsulitis of the shoulder: a review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007. 15:1048-1054).