Здравствуйте, доктор. В марте, при моей постановке на учёт по беременности, по результатам анализов у мужа обнаружили антитела к HBsAg (гепатит В). За месяц до этого сдавали анализы, этого не было. Мои анализы в норме. Сразу обратились к специалисту, однако доктор не назначала никакого лечения относительно гепатита, мотивируя это тем, что мы преувеличиваем проблему, решая только проблемы ЖКТ. Мне скоро рожать, у нас есть старшая дочь, а мы даже не знаем, КАК дальше жить. Как ГРАМОТНО обустроить быт, чтобы избежать инфицирования членов семьи. Сменили доктора на более именитого и дорогого, но лечения он тоже не назначает, вроде как "живите, как жили"... Но ведь муж болен! Последние анализы таковы:   
 1. Вирусная нагрузка - 7,2x10^2 (два месяца назад было 5,8x10^2)   
 2. АЛТ - 77   
 3. АСТ - 37   
 4. Билирубин - 9,2   
 5. УЗИ - протоковые и диффузные изменения в печени и поджелудочной железе   
 6. ФГС - ДПГ, бульбит, недостаточность кардии   
 7. При пальпации определяется печень +1-1,5см., эластичная, безболезненная   
   
 Помогите советом, пожалуйста! Ведь анализы ухудшаются, муж дома живёт на осадном положении - боится что-либо трогать, мы перестали общаться с родственниками из-за боязни заразить кого-нибудь. Необходимо ли лечение и какое? 

 

Если вирусная нагрузка при гепатите В определяется, однозначно необходимо заниматься вопросом лечения. Чтобы предотвратить заражение домашних нужно исключить контакт с кровью (ножницы, зубные щетки, бритвы), а также предохраняться при половом контакте. Для определения текущего состояния печени необходимо сделать фиброскан. Также необходимо одномоментно определить полный спектр антител и антигенов вируса. После этого можно будет обсуждать провтивовирусную терапии в течение нескольких лет (обычно около 1-2 лет). В любом случае до назначения противовирусной терапии от гепатита В важно принимать сервис-терапию урсосаном для уменьшения повреждения печени и ее посильного восстановления. Урсосан не вылечит гепатит В, но улучшит состояние печени.