#### 
 Почему важно принимать железо при менструации?

 

* Женщины репродуктивного возраста являются группой риска по развитию железодефицитной анемии, поскольку дополнительно теряют железо во время менструаций1. Особенно высок этот риск у женщин с обильными менструациями. Показано, что до 75% здоровых женщин теряют за время всей менструации 20 — 30 мг железа, при этом в женском организме запасы железа очень невелики, поэтому самостоятельно организм компенсировать эту потерю не может2. Более того, такое количество железа очень сложно получить из пищи. Так, например, в сутки при менструации, чтобы восполнить потерю железа, необходимо съесть до 1 кг куриного мяса, 1 кг граната или 800 г яблок.

**ВОЗ рекомендует принимать железо всем женщинам репродуктивного возраста1.**

1. ВОЗ. Периодический прием добавок железа и фолиевой кислоты у менструирующих женщин.2011

2. П.В. Буданов, З.М. Мусаев. Проблемы эффективности коррекции (латентного) дефицита железа у беременных // Трудный пациент № 8-9, том 9, 2011



#### 
 Почему важна профилактика дефицита железа?

 

 * Железо — это один из самых важных микроэлементов для здоровья человека, жизненно необходимый для нормального функционирования иммунной системы, формирования костей и зубов, нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез. Железо является составляющим гемоглобина красных клеток крови, переносящих кислород от легких к тканям, и миоглобина в мышечной ткани, который накапливает кислород, необходимый для работы мышц1. Дефицит железа сказывается на общем самочувствии женщины, ее настроении и даже внешнем виде.
* Дефицит железа — один из самых распространенных дефицитов. Распространенность его достигает 30% среди населения всего мира2. При беременности дефицит железа может привести к задержке развития и хронической гипоксии плода, а также к другим серьезным осложнениям3.

1. В. Ших. Взаимодействие железа и кальция. РМЖ, том 14, № 4, 2006

2. В.Е. Жорова, Е.Г. Хилькевич. Частота и распространенность железодефицитной анемии. Медицинский совет № 13, 2018

3. П.В. Буданов, З.М. Мусаев. Проблемы эффективности коррекции (латентного) дефицита железа у беременных. Трудный пациент №8-9, том 9, 2011



#### 
 Как распознать дефицит железа?

 

К проявлениям дефицита железа относятся1,2:

* Общая слабость, быстрая утомляемость, хроническая усталость, снижение работоспособности;
* Шум в голове, головные боли, головокружение, бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
* Повышенная сухость и замедление регенерации кожи, ее тусклость, ломкость и замедленный рост волос, ломкость и искривление ногтевой пластины.

1. Н.И. Стуклов, Е.Н. Семенова. Железодефицитная анемия. Современная тактика диагностики и лечения, критерии эффективности терапии. Клиническая медицина № 12, 2013

2. Ю.Г. Мухина, А.С. Боткина. Дефицит микронутриентов в питании ребенка и состояние кожного покрова. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2011 г. том 56, номер 4



#### 
 Кто находится в группе риска развития дефицита железа?

 

 * Женщины репродуктивного возраста с менструациями;
* Беременные или кормящие грудью женщины;
* Люди, придерживающиеся строгих диет или неполноценно питающиеся по тем или иным причинам (в т.ч. вегетарианцы);
* Страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
* Женщины в период пременопаузы, а также женщины с установленным диагнозом «миома матки» (при обильных маточных кровотечениях);
* Лица, регулярно занимающиеся физической нагрузкой.


#### 
 Важность железа при беременности и кормлении грудью

 

* При беременности или в период кормления ребенка грудью женщина также относится к группе высокого риска развития железодефицитной анемии, поскольку повышается потребность в железе, необходимом для роста и развития плода или для роста и развития уже родившегося ребенка. Недостаток железа во время беременности может привести к задержке развития и хронической гипоксии плода, а также к другим серьезным осложнениям1,2.
* Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем беременным женщинам принимать не менее 30 мг железа в сутки в течение всей беременности для предотвращения железодефицитной анемии3.

1. П.В. Буданов, З.М. Мусаев. Проблемы эффективности коррекции (латентного) дефицита железа у беременных // Трудный пациент № 8-9, том 9, 2011

2. В.Е. Жорова, Е.Г. Хилькевич. Частота и распространенность железодефицитной анемии // Медицинский совет № 13, 2018

3. Ежедневный прием добавок железа и фолиевой кислоты беременными женщинами. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2012. (Guideline: daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. Geneva: World Health Organization; 2012) URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77770/1/9789241501996\_eng.pdf?ua=1 (дата обращения: 7.11.19)