типы бронхоскопов

 

**1. фибробронхоскоп** — тонкая, гладкая и гибкая трубка с осветителем и камерой для съемки.

* разрешается вводить в трубку катетер и инструменты для проведения различных манипуляций.
* применяется для подтверждения или исключения различных патологий, для диагностики и обследования слизистых оболочек дыхательных путей.
* можно удалить мелкие инородные тела.

с помощью данного вида устройства практически нельзя травмировать пациента. процедура проводится без общей анестезии. локальную анестезию применяют для уменьшения боли, дискомфорта и предотвращения рвотного рефлекса. во время процедуры больной находится в сознании. прибором возможно провести подробную диагностику, так как он имеет маленький диаметр трубки — это позволяет глубоко погрузить бронхоскоп и обследовать небольшие бронхи. данный вид бронхоскопов применяется в педиатрии.

**2. жесткий бронхоскоп** — состоит из нескольких жестких труб, соединенных друг с другом. диаметр больше, чем у фибробронхоскопа, что значительно ограничивает возможности обследования. допускается вставлять фибробронхоскоп в трубку жесткого бронхоскопа во время манипуляции, чтобы изучить детали и поставить уточняющий диагноз. использование жесткого бронхоскопа требует общей анестезии или обезболивания.



диаметр и размеры бронхоскопа

 

бронхофиброскоп представляет собой оригинальную конструкцию с каналом диаметром 2,0 мм при внешнем диаметре дистального конца 4,0 мм, диаметр вводимой трубки - 4,4 мм, инструментальный канал шириной 2,0 мм.



как обрабатывают бронхоскоп после процедуры

 

**в россии в соответствии с сп 3.1.1275-03 более 90% лечебных учреждений используют ручной метод обработки:**

1. предварительная очистка рубашки (тубуса) — методом промывки.
2. проверка на герметичность.
3. окончательная очистка, включает а себя два этапа: бронхоскоп полностью погружается с специальный чистящий раствор; каналы и порты чистятся щетками, а рубашка эндоскопа - мягкой тряпкой.
4. промывка эндоскопа от чистящего раствора.
5. проведение дезинфекции высокого уровня (дву) или стерилизации.
6. промывка стерилизованного (подвергнутого дву) бронхоскопа.
7. просушка бронхоскопа.


как часто требуется ремонт

 

**существует 5 основных причин, приводящих к неисправности прибора:**

* закусывание тубуса при вводе трубки пациенту. при возникновении рвотного рефлекса, пациент может случайно прикусить трубку. после прокуса трубки нельзя продолжать использовать прибор, трубку следует заменить на новую.
* обрыв тросов управления дистальным концом бронхоскопа. при обращении с изогнутой деталью на кабели падает очень большая нагрузка. если произошёл обрыв кабеля управления не нужно проводить процедуру с неисправным прибором, следует прекратить исследование и отдать бронхоскоп на ремонт.
* неисправность раковой шейки бронхоскопа. раковая шейка не может быть отремонтирована вне заводских условий, ее необходимо заменить.
* нарушение канала, через который осуществляется ввод инструментов. основной причиной повреждения каналов являются внутренние разрезы, которые появляется при введении инструментов. проводить процедуру при нарушении герметичности нельзя.
* прокол резиновой оплетки изогнутой части. замену резиновой оплетки следует проводить каждые 3-6 месяцев.


[Типы бронхоскопов
-----------------](#collapse_0)

 

**1. Фибробронхоскоп** — тонкая, гладкая и гибкая трубка с осветителем и камерой для съемки.

* Разрешается вводить в трубку катетер и инструменты для проведения различных манипуляций.
* Применяется для подтверждения или исключения различных патологий, для диагностики и обследования слизистых оболочек дыхательных путей.
* Можно удалить мелкие инородные тела.

С помощью данного вида устройства практически нельзя травмировать пациента. Процедура проводится без общей анестезии. Локальную анестезию применяют для уменьшения боли, дискомфорта и предотвращения рвотного рефлекса. Во время процедуры больной находится в сознании. Прибором возможно провести подробную диагностику, так как он имеет маленький диаметр трубки — это позволяет глубоко погрузить бронхоскоп и обследовать небольшие бронхи. Данный вид бронхоскопов применяется в педиатрии.

**2. Жесткий бронхоскоп** — состоит из нескольких жестких труб, соединенных друг с другом. Диаметр больше, чем у фибробронхоскопа, что значительно ограничивает возможности обследования. Допускается вставлять фибробронхоскоп в трубку жесткого бронхоскопа во время манипуляции, чтобы изучить детали и поставить уточняющий диагноз. Использование жесткого бронхоскопа требует общей анестезии или обезболивания.

 

[Диаметр и размеры бронхоскопа
-----------------------------](#collapse_1)

 

Бронхофиброскоп представляет собой оригинальную конструкцию с каналом диаметром 2,0 мм при внешнем диаметре дистального конца 4,0 мм, диаметр вводимой трубки - 4,4 мм, инструментальный канал шириной 2,0 мм.

 

[Как обрабатывают бронхоскоп после процедуры
-------------------------------------------](#collapse_2)

 

**В России в соответствии с СП 3.1.1275-03 более 90% лечебных учреждений используют ручной метод обработки:**

1. Предварительная очистка рубашки (тубуса) — методом промывки.
2. Проверка на герметичность.
3. Окончательная очистка, включает а себя два этапа: бронхоскоп полностью погружается с специальный чистящий раствор; каналы и порты чистятся щетками, а рубашка эндоскопа - мягкой тряпкой.
4. Промывка эндоскопа от чистящего раствора.
5. Проведение дезинфекции высокого уровня (ДВУ) или стерилизации.
6. Промывка стерилизованного (подвергнутого ДВУ) бронхоскопа.
7. Просушка бронхоскопа.

 

[Как часто требуется ремонт
--------------------------](#collapse_3)

 

**Существует 5 основных причин, приводящих к неисправности прибора:**

* Закусывание тубуса при вводе трубки пациенту. При возникновении рвотного рефлекса, пациент может случайно прикусить трубку. После прокуса трубки нельзя продолжать использовать прибор, трубку следует заменить на новую.
* Обрыв тросов управления дистальным концом бронхоскопа. При обращении с изогнутой деталью на кабели падает очень большая нагрузка. Если произошёл обрыв кабеля управления не нужно проводить процедуру с неисправным прибором, следует прекратить исследование и отдать бронхоскоп на ремонт.
* Неисправность раковой шейки бронхоскопа. Раковая шейка не может быть отремонтирована вне заводских условий, ее необходимо заменить.
* Нарушение канала, через который осуществляется ввод инструментов. Основной причиной повреждения каналов являются внутренние разрезы, которые появляется при введении инструментов. Проводить процедуру при нарушении герметичности нельзя.
* Прокол резиновой оплетки изогнутой части. Замену резиновой оплетки следует проводить каждые 3-6 месяцев.