Какой анализ надо сдать для диагностики целиакии?

 

  
#### Отвечает гастроэнтеролог-диетолог ГЦ Эксперт С.И. Ковалева

*<p>Здравствуйте! Отвечаю на Ваш вопрос<br>
К диагностике пищевой непереносимости глютена лучше прибегать после диагностики на целиакию, либо при отрицательном генетическом анализе на целиакию.<br>
Для того, чтобы понимать, нужно ли обследоваться на целиакию рекомендую сперва сдать кровь на генетическое исследование HLA QD2/DQ8, т.к. целиакия является заболеванием с наследственной предрасположенностью. При положительном результате нужно провести комплекс мероприятий (серологический анализ крови на целиакию, развёрнутый и сделать видеогастроскопию с 2 биопсиями из луковицы и 4 биопсиями из залуковичных отделов), если позволяет общее самочувствие и показатели свертывания крови, направить на гистологическое исследование к специалисту, занимающемуся целиакией. При этапах обследования после получения генетического исследования Вы должны находиться на обычной диете, а не безглютеновой диете во избежание диагностических ошибок. Однако, лучше очно обсудить свое самочувствие с гастроэнтерологом, т. к. хлебобулочные изделия - это чаще всего продукты с многокомпонентным составом.</p>*



Что принимать для защиты печени при приеме эликвиса?

 

  
#### Отвечает гастроэнтеролог-эндоскопист ГЦ Эксперт М.В. Ухова

*<p>Здравствуйте! Отвечаю на Ваш вопрос.<br>
Эссенциальные фосфолипиды могут применяться в качестве гепатопротекторов, однако, перед их назначением было бы неплохо выполнить клинический анализ крови и сдать биохимию (печеночные ферменты - АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин и фракции), выполнить эластографию печени сдвиговой волной для определения печеночного статуса.</p>*



Причины горечи при лечении хеликобрактера

 

  
#### Отвечает гастроэнтеролог ГЦ Эксперт Л.Г. Черкасова

*<p>Здравствуйте! Отвечаю на Ваш вопрос. <br>
Эрадикационная терапия НР-инфекции, действительно, дело непростое. Прежде всего следует сказать, что в лечении используются различные линии терапии, и определяется она лечащим врачом в каждом конкретном клиническом случае. Схемы, где присутствует одновременно 4 антибактериальных препарата, не встречала в литературе. Возможно, Вы имели в виду 2 антибактериальных препарата и 2 препарата другой группы. Для полного ответа на Ваш вопрос, необходимо уточнить эти препараты, так как наиболее вероятно появление симптома горечи во рту связано с побочным эффектом одного из принимаемых лекарственных средств. Рекомендую Вам связаться с вашим лечащим врачом для решения данного вопроса и возможности продолжения терапии.</p>*



Могу ли я пройти растворение желчных камней в вашем центре?

 

  
#### Отвечает гастроэнтеролог, врач УЗД ГЦ Эксперт З.М. Ибрагимова

*<p>День добрый. Я так понимаю, что Вы сами узнали о наличии камней лишь в 2016 году, ранее симптомов желчные камни никакие не давали. Один из камней - 1.7 см является достаточно крупным, чтобы его растворять медикаментозно. Учитывая , что был выход камня из холедоха в кишку, есть риски повторного образования камня в протоке и развития в результате этого механической желтухи. Решать вопрос о тактике дальнейшего лечения необходимо в очном порядке, высоко вероятно, что потребуется рассмотреть вариант хирургического лечения. </p>*