что такое тепловой удар?

 

это форма гипертермии (перегревание тела человека), которая считается опасным для жизни состоянием. тепловой удар имеет характерные особенности: острое развитие, стремительное достижение телом высокой температуры (40–41 °с), нарушение теплорегуляции (ускорение теплообразования и снижение способности организма компенсировать тепло).

почему возникает тепловой удар?

 

в обычных условиях избыточное тепло удаляется из человеческого организма в окружающую среду. если же тепло не отводится или отводится в неполной мере, наступает болезненное состояние. наиболее частые причины теплового удара: воздействие тепла высокой интенсивности. перегрев организма происходит из-за длительного нахождения на жаре на улице или в местах с плохим кондиционированием воздуха (душной машине, бане, сауне, помещениях с закрытыми окнами). нехватка жидкости в условиях воздействия высоких температур. перенапряжение или интенсивные физические нагрузки. тепловой удар в результате перенапряжения происходит внезапно у здоровых, ведущих активный образ жизни людей. такое состояние вызывает остановку сердца даже у спортсменов — людей, подготовленных к высоким нагрузкам. неподходящая для лета одежда. перегрев из-за ношения теплой (не по сезону) одежды. такая ситуация часто случается с детьми, которых родители одели слишком тепло. у взрослых такое состояние может вызвать одежда из синтетических материалов. низкая адаптация организма к повышенной температуре внешней среды. прием определенных медикаментозных препаратов, вызывающих гиперметаболическое состояние. обычно развитие теплового синдрома происходит при передозировке препаратами, а перенапряжение и условия окружающей среды усугубляют ситуацию.

как проявляется тепловой удар?

 

основные признаки — дисфункция центральной нервной системы, а также температура тела 40 °c и выше. издание webmd также указывает на такие дополнительные симптомы, как: общая слабость, вялость; головная боль, головокружение; обморок; горячая сухая кожа; отсутствие потоотделения в условиях жары (поздний симптом); тошнота и рвота; слабость в мышцах; учащенное сердцебиение; поверхностное дыхание; спутанность сознания, бред; судорожные состояния; изменения и странности в поведении (шатание, дезориентация, раздражительность, замешательство).

кто предрасположен к тепловому удару?

 

патологическое состояние на фоне перегрева может возникнуть у любого человека при наличии провоцирующих факторов. в группе риска: дети и пожилые люди, беременные женщины, спортсмены, люди с гормональными нарушениями, в состоянии алкогольного опьянения и с избыточной массой тела, пациенты, страдающие от ряда патологий (сердечно-сосудистые заболевания, повышенное давление, эндокринные и неврологические расстройства).

сколько длится тепловой удар?

 

опасное для жизни состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. при этом важно учитывать пик температуры, возраст и здоровье пациента. чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

как оказать помощь при тепловом ударе?

 

запомните алгоритм оказания доврачебной помощи. устраните источник перегрева. перенесите или переведите пострадавшего в прохладное место. уложите человека на спину. расстегните пуговицы на одежде, снимите тесные предметы гардероба. это обеспечит поступление кислорода в легкие. голову и ноги приподнимите, подложив валик из одежды или скрученное полотенце под шею и щиколотки. если больной в сознании, напоите его прохладной водой. можно добавить в воду щепотку соли или чайную ложку сахара. поверните голову пациента набок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. если человек теряет сознание, приведите его в чувство, дав понюхать нашатырный спирт. охладите тело потерпевшего. действенные методы описывает флавио гаудио и колин гриссом в pubmed: погрузите человека в ледяную воду (это эффективный способ охлаждения для молодых и здоровых пациентов); прикладывайте пакеты со льдом к шее, подмышечной впадине и паху; примените обливание холодной водой; обмахивайте пострадавшего; оботрите тело пациента тканью, смоченной в холодной воде. для охлаждения тела пожилых людей используйте «охлаждающие одеяла» — смоченные в холодной воде простыни.

как лечить тепловой удар?

 

не существует лекарств, которые снижают температуру у больных с тепловой патологией. приемы лечения в основном ориентированы на быстрое охлаждение тела. при необходимости назначается симптоматическая терапия.