Экзостоз - наросты на костях: причины появления и современные методы лечения?

Экзостоз: наросты на костях
---------------------------

Экзостоз: симптомы и лечение, удаление экзостоза, осложнения, профилактика
--------------------------------------------------------------------------

**Экзостоз** – это костно-хрящевое или костное разрастание кости, не опухолевой этиологии. То есть на кости возникает нарост, состоящий из хрящевой ткани, которая в становится более твердой и постепенно перерождаясь в губчатую кость. Поверхность вновь образовавшейся кости покрыта хрящом, который со временем затвердевает. И этот цикл может повторяться до бесконечности, обеспечивая рост опухоли. Процесс протекает безболезненно и развиваясь крайне мдленно, а максимальный размер опухоли достигает более 10 сантиметров. Новообразование проявляется, в период роста костей и формирования скелета в подростковом возрасте.

Причины развития экзостоза
--------------------------

По мнению некоторых специалистов, причинами появления этого заболевания могут служить наследственные отклонения, но научного подтверждения эта теория не получила.

Основными факторами возникновения экзостозов принято считать:

> 
> нарушения развития надкостницы и хрящей;
> 
> 
> эндокринные нарушения;
> 
> 
> различные воспалительные процессы;
> 
> 
> ушибы и травмы кости;
> 
> 
> инфекционные болезни различной этиологии;
> 
> 

Значительным фактором, который провоцирует появление экзостоза, является избыток кальция в человеческом организме, который откладывается на костях и образует эти наросты. Причинами превышения уровня кальция может быть чрезмерное употребление молочных продуктов, яиц, петрушки, капусты или жесткая вода. Другое название **экозостоза – остеохондрома**. Таким образом в медицине называется доброкачественная костная опухоль, состоящая из костно-хрящевой ткани. В раннем детстве это заболевание диагностируется редко, а его развитие наблюдается в основном в период полового созревания у подростков.

Формы и локализация экзостоза
-----------------------------

Солитарная форма костно-хрящевого экзостоза - наблюдается единичная опухоль и она неподвижна, может быть разных размеров. Разрастаясь до значительной величины, может оказывать давление на нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Другой формой является - множественная экзостозная хондродисплазия. При ней наблюдается несколько опухолей, именно этот вид заболевания наиболее склонен к передаче по наследству. А излюбленными местами локализации экзостоза являются бедренные и большеберцовые кости, на их долю выпадает около половины случаев заболевания. Но в группе риска находятся и тазобедренная кость, лопатка, ключица, плечевой сустав. Крайне редко страдают кости стоп и кистей, а на черепных костях случаи появления новообразований не зафиксированы. Наиболее опасной локализацией экзостоза является позвоночный столб. При разрастании опухоли возможно сдавление спинного мозга, что может привести к серьезнейшим нарушениям центральной нервной системы. Также есть риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

Диагностика и лечение экзостоза
-------------------------------

Болезнь развивается очень медленно, а процесс проходит без проявления каких-либо симптомов и боли. Признаки которые проявляются в виде: боли, головокружения, онемения и ощущения мурашек возможны только при сдавливании нервов и кровеносных сосудов. А болезнь выявляется визуально, или при проведении рентгенологической диагностики других заболеваний. Окончательный диагноз при экзостозе устанавливается только при помощи рентгена. При определении размера и формы опухоли нельзя забывать о том, что на снимке видна только костная часть нароста, а хрящевая ткань не определяется. Значит полный размер новообразования будет отличаться от изображенного на рентгеновском снимке в большую сторону.

Лечение экзостоза возможно только хирургическими методами. Медикаментозных методик излечения от данного заболевания просто не существует. Проведение оперативного удаления наростов не рекомендуется лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста, так как в процессе формирования костных тканей наросты могут исчезнуть сами собой.

Операция может проводиться как под наркозом, так и под местной анестезией. Выбор метода обезболивания зависит от размеров и места расположения опухоли. А техника проведения оперативного вмешательства довольно простая, костное образование удаляется, а место повреждения на кости сглаживается. Период послеоперационного восстановления длится около двух недель. Если оперативное вмешательство было незначительным, например, удалялась одна небольшая опухоль, то уже на следующий день пациент способен передвигаться самостоятельно. Восстановление сводится к упражнениям, направленным на возврат утраченной мышечной массы и силы. Когда тренировки перестанут причинять физическую боль и вызывать неприятные ощущения, тогда реабилитацию можно считать успешно завершенной.

Осложнения
----------

Экзостоз не относится к заболеваниям вызывающим опасные осложнения, но в случае локализации опухоли на позвоночнике, возможно компрессионное воздействие на спинной мозг, а это чревато самыми серьезными последствиями. Весьма редко диагностируется перелом ножки экзостоза.

Множественная хондродисплазия в детском и подростковом возрасте, в отдельных случаях, способна привести к нарушению правильного развития и деформациям скелета. Иногда, особенно при быстром росте, опухоли могут перерождаться из доброкачественных в злокачественные, которые чаще всего проявляются в виде хондросаркомы или веретеноклеточной саркомы, излюбленными местами локализации которых являются кости таза, позвоночник, бедренные кости, лопатки.

Профилактика
------------

Профилактика, как таковая, сводится к выявлению экзостозов на ранних стадиях, а регулярные врачебные осмотры способствуют этому.

Учитывая риск деформации скелета, ранняя диагностика особенно актуальна для детей и подростков.

Осмотр необходимо проводить после травм опорно-двигательного аппарата, ведь толчком к возникновению патологии может послужить даже незначительный ушиб или перелом. Желательно регулярно мониторить уровень кальция в организме, ведь люди с повышенным содержанием кальция попадают в группу риска. Невзирая на этиологию, экзостоз не относится к группе опасных заболеваний. Перерождение опухоли в злокачественную происходит крайне редко. Данное новообразование не несет серьезной опасности для жизни и здоровья человека. У детей нередки случаи излечения самопроизвольно, без вмешательства медиков.



Пяточный экзостоз
-----------------

Костно-хрящевые экзостозы считаются врожденными патологиями. Но активно расти они начинают под влиянием провоцирующих факторов. Особенно часто это происходит в подростковом возрасте.
  
Большинство экзостозов не причиняют пациенту болезненных или других дискомфортных ощущений. Но немного отличается от них экзостоз пяточной кости. Эта патология может появиться в любом возрасте. Особенности расположения нароста приводят к тому, что возникают сильные боли, которые часто делают невозможным нормальное передвижение человека.

Особенности патологии
---------------------

Нарост, если по-научному - **остеохондрома**, состоит из хрящевых клеток и растет на поверхности кости, может иметь различную форму и вырастает до нескольких сантиметров. Если не сдавливает окружающие ткани и не вызывает болей, его чаще всего её не трогают. Но если она возникает в районе пяточной кости, то это сильно мешает при ходьбе и единственным лечением является хирургическое удаление нароста. Разрастание костной ткани в районе пятки может локализоваться на ее подошвенной части или сзади, при этом образование даже небольшого размера может мешать ходить и вызывает сильные боли.

На начальном этапе, патологию очень сложно обнаружить, так как она не вызывает боли и изменения в мягких тканях, поэтому пациенты не обращаются к врачу. Нарост сначала состоит из хрящевой ткани, соответственно он не виден на рентгеновском снимке, но постепенно внутри мягкой оболочки из гиалинового хряща образуется плотная костная ткань. Экзостоз растёт за счет разрастания хрящевой ткани, это его основное отличие от остеофитов, которые представляют собой острый костный нарост, образующийся чаще всего в области суставов. На пятке они тоже образуются, но всегда после длительного воспаления или травмы. Костно-хрящевой нарост может образоваться на подошвенной поверхности пяточной кости.

Костно-хрящевой экзостоз на подошвенной части пятки в простонародье называют "пяточной шпорой". Название прижилось среди пациентов, хотя "шпора" – это скорее острый нарост остеофит. А экзостоз представляет собой остеому из костной и хрящевой ткани. Кроме подошвенной поверхности, такой нарост может образоваться на верхней части пяточного бугра. Такую патологию еще называют заднепяточным экзостозом, или деформацией Хаглунда.

По своему строению такие образования могут быть нескольких разновидностей:

* губчатая остеома - состоит из мягкой хрящевой ткани, может быть шаровидной или грибовидной формы;
* твердая остеома - наслоения костной ткани на поверхности кости;
* мозговая остеома - содержит костный мозг и на пятке не образуется;

Причины
-------

В большинстве случаев костно-хрящевой экзостоз развивается у пациентов с наследственной предрасположенность или имеющих какие-либо врожденные патологии костной и хрящевой ткани. Они начинают расти под влиянием провоцирующих факторов: травмы, повышенные нагрузки на стопу. Поэтому часто наросты образуются у спортсменов, балерин или людей, работающих на ногах. Замечено, что женщины более предрасположены к появлению экзостоза пяточной кости.

Чаще всего экзостоз образуется по таким причинам:

> 
> травмы пяточной кости, которая приводит к сильному воспалению или патологическому росту клеток;
> 
> 
> нарушение кровообращения, приводящее к ухудшению питания тканей;
> 
> 
> воздействие на хрящевую ткань инфекций : сифилис, гонорея, грипп, остеомиелит, периостит;
> 
> 
> частое ношение узкой неудобной обуви;
> 
> 
> хождение на высоких каблуках или же на абсолютно плоской подошве;
> 
> 
> эндокринные заболевания и нарушения обменных процессов;
> 
> 
> большой вес и другие повышенные нагрузки на стопу;
> 
> 
> плоскостопие или вальгусная деформация;
> 
> 

Нарост на пяточной кости раздражает окружающие ткани при ходьбе и вызывает сильные боли.

Симптомы, лечение, операция
---------------------------

Костно-хрящевое образование на пятке растет постепенно и не вызывает дискомфорта. При больших размерах нароста, его можно прощупать и заметить, уплотнение может образовываться на задней поверхности пяточной кости или на ее подошвенной части, нарост сильно мешает при ходьбе. Чаще всего к врачу пациенты обращаются из-за болей, они сильнее всего утром или после длительной неподвижности, а потом немного стихают. При повышенной физической активности снова усиливаются к вечеру. Если размер нароста на подошвенной поверхности более сантиметра, он вызывает резкую боль при ходьбе и пациенты вынуждены пользоваться тростью. Плантарный фасцит - последствие экзостоза на подошвенной части пятки, воспаляется ахиллово сухожилие, а кожа над разрастанием грубеет, появляются мозоли, заметна гиперемия, при пальпации место болезненно и развивается воспаление мягких тканей. Постоянные боли могут привести к деформации пальцев, нарушению функционирования суставов, развитию плоскостопия. Последствиями патологии также является: онемение кожи стопы, склонность к переломам и вывихам сустава.

Некоторые пациенты пожилого возраста, не обращаются к врачу, предпочитая снимать боли самостоятельно. Этот подход грозит осложнениями, самое серьезное из которых – перерождение клеток образования и превращение его в раковую опухоль. Экзостоз очень редко исчезает самостоятельно и только в подростковом возрасте, но чаще всего эта патология постепенно прогрессирует, образование растет раздражая окружающие ткани. Поэтому очень важно вовремя при появлении болей в пятке обратиться к врачу. Лечение экзостоза возможно только хирургическим путем, никакие лекарства или народные методы не уменьшат разрастания. Помимо этого, важно устранить причины, которые привели к повышенному разрастанию костно-хрящевой ткани, иначе после хирургического удаления нароста через какое-то время он может образоваться снова.

Как сказано ранее, избавиться от костно-хрящевого нароста можно только хирургическим путем. Операция проводится не всем пациентам с такой патологией - показанием для хирургического лечения становятся: сильные боли, развитие воспаление, быстрый рост образования. Операция необходима также в случае, если нарост мешает при ходьбе или не дает носить обычную обувь. После обезболивания делают небольшой разрез и удаляют разрастание. После этого сглаживают поверхность кости и накладывают косметический шов. Операция считается несложной, поэтому полное возвращение пациента к нормальной жизни происходит уже через 2 недели.

Консервативное лечение
----------------------

Если нарост еще не большой и не причиняет дискомфорта, возможно симптоматическое лечение. Задача которого устранение боли, отека и воспаления.

Прежде всего, необходимо избежать травматизации мягких тканей, для этого выбирается удобная ортопедическая обувь, это поможет уменьшить боль при ходьбе. Ррекомендуется не находиться длительное время на ногах. Чтобы снять болевые ощущения, можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Иногда требуется провести блокаду путем введения в область пятки гормональных средств: Гидрокортизона, Дипростпана или Кеналога.

Для снятия воспаления мягких тканей и связок эффективны физиопроцедуры: теплые ножные ванночки, магнитотерапия, прогревание лазером, УВЧ, криотерапия, массаж стоп, лечебная физкультура, электрофорез с йодидом калия или новокаином, ударно-волновая терапия, ультразвук, ударно-волновая терапия.

Народные методы
---------------

На начальном этапе, если боли несильные и нарост не сдавливает нервы, не нарушает кровообращение, тогда возможно применение народных методов. Они могут облегчить боль и снять воспаление, для этого применяются: компрессы, мази, ножные ванночки.

Компрессы должны быть согревающими, ногу укутывают полиэтиленом. Для лучшего проникновения лекарственных веществ предварительно ее надо распарить, а после применения ножных ванночек полезно сделать йодную сетку и надевать теплые носки. Процедуру желательно проводится на ночь.

* Эффективный состав для компрессов: 100 мл сока алоэ, 100 мл спирта, пузырек валерианы, пол чайной ложки красного перца и 2 таблетки Аспирина и Анальгина. Состав нужно хорошо перемешать и настаивать в темном месте 2 недели.
* Жировой компресс- медвежий, барсучий или свиной жир. Компресс накладывают на ночь.
* Можно на ночь сделать компресс из медицинской желчи.
* Натереть сырой картофель и наложить на больное место, укутать и держать 4-5 часов.
* Ванночки с глиной помогают выводить соли и снимать воспаление.
* Так же снимают усталость, отек и боль - ножные ванночки с солью. Крепкий раствор: 5 литров воды и 1 килограмм соли, можно добавить несколько капель йода или соду.
* Полезен массаж крупной солью. Для этого килограмм соли нужно нагреть и рассыпать на ровную поверхность. По теплой соли нужно ходить босыми ногами.

Можно использовать также средства для приема внутрь. Они нужны для нормализации обменных процессов, питания костной ткани, улучшения кровообращения и укрепления иммунитета. Лучше всего с этой целью применять настойку кедровых зерен вместе со скорлупой на водке или же настойку цветков сирени. Предотвратить разрастание костной ткани на пятке - избегайте повышенных нагрузок, носите удобную обувь и лечите патологии опорно-двигательного аппарата. В подростковом возрасте нужно регулярно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя обнаружить это заболевание. Тогда его можно будет вылечить без осложнений.



Экзостоз: что это такое? Причины появления костных наростов и современные методы их лечения
-------------------------------------------------------------------------------------------

На приеме у врача пациенты могут слышат не понятный диагноз - экзостоз. Что это такое? Каковы причины его возникновения? Насколько серьезным может быть подобное заболевание? Эти вопросы интересуют людей столкнувшихся с подобной проблемой.

### Экзостоз — что это такое?

Экзостоз - нарост на поверхности кости, подобные новообразования могут иметь разные размеры и формы. Костный экзостоз состоит из компактной губчатой ткани. Встречаются наросты в форме гриба или капусты. В некоторых случаях наросты образуются из хряща. Поверхность его покрыта гиалиновым хрящом, который и является зоной роста.

### Экзостоз и причины его образования и основные симптомы

Причины образования подобного нароста могут быть разными, но чаще всего эти новообразования являются результатом избыточного роста тканей в месте травмы кости, нередко наблюдается при: переломах, трещинах, хирургическом вмешательстве и т. д. Но существуют факторы риска, с подобными проблемами чаще всего сталкиваются дети и подростки, что нередко связывают с физиологическими особенностями и интенсивностью роста, а так же нередко отслеживается наследственная связь и различные хронические воспалительные заболевания костей. Иногда наросты появляются на фоне фиброзитов и воспаления слизистых сумок. Стоит отметить, что далеко не всегда врачам удается выяснить причины и происхождение болезни.

В большинстве случаев, наросты не причиняют дискомфорта и заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается совершенно случайно во время планового осмотра. Тем не менее, у некоторых присутствуют признаки, которые помогают диагностировать экзостоз. Что это за симптомы?

Стоит отметить дискомфорт и болезненность, которая возникает при движениях, давлении на кость или физическом напряжении. Интенсивность симптомов нарастает по мере роста новообразования. Если нарост расположен ближе к суставу, то может значительно ограничивать амплитуду движений. Довольно часто экзостоз можно прощупать.

### Современные методы диагностики и лечения

Подобное заболевание сравнительно легко диагностировать, врач может заподозрить наличие нароста еще во время осмотра пациента, так как новообразования в некоторых местах легко прощупываются под кожей. Важную роль в диагностике играет анамнез и присутствующие симптомы. Для подтверждения диагнозаназначают рентгенологическое исследование. Реальные размеры нароста, на несколько миллиметров больше, так как хрящевая ткань не видна на рентгенологическом снимке, а в некоторых случаях потребуются дополнительные исследования. В особенности это касается тех случаев, когда нарост быстро увеличивается в размерах, ведь всегда существует вероятность злокачественного перерождения клеток. В таких случаях пациентам назначают биопсию, во время которой проводят забор образцов тканей с дальнейшим цитологическим лабораторным исследованием.

В современной медицине существует только один способ лечения - это удаление экзостоза хирургическим путем. Оперативное вмешательство нужно далеко не каждому пациенту, довольно часто подобные наросты не несут угрозы для здоровья, а болезнь протекает без каких-либо симптомов.

Хирургическое удаление экзостоза необходимо в случае, если новообразование имеет больше размеры или слишком быстро растет, а так же присутствуют сильные боли и проблемы с движением.

Современные методы позволяют избавиться от новообразования в кратчайшие сроки - костный экзостоз удаляют через небольшой надрез, а операция считается малоинвазивной, не требует специальной подготовки и длительной госпитализации, реабилитации. Спустя несколько дней после процедуры люди начинают постепенно возвращаться к привычной жизни.

### Экзостоз кости и возможные осложнения

Даже небольшой костный нарост может привести к массе проблем и сказаться на качестве жизни, есть и некоторые осложнения, которыми чреват экзостоз. Что это за проблемы? Для начала стоит отметить, что сильно увеличенное новообразование нередко упирается в соседние кости, что ведет к их постепенной деформации. К осложнениям также можно отнести и переломы ножки экзостоза, что, впрочем, встречается крайне редко. Но наибольшей опасностью остается риск злокачественного перерождения.



Что такое экзостозы и как их следует лечить?
--------------------------------------------

Хруст и старение опорнодвигательной системы.

Экзостозы, что это за заболевание и какими последствиями грозит - в основном поражает болезнь детей и подростков от 8 до 17 лет.

**Экзостоз** - это костно-хрящевой нарост на поверхности кости, он может сформироваться в единичный или во множественные образования. Разрастаясь, костная опухоль может сдавливать нервы и сосуды, а при множественных экзостозах происходит деформация скелета.

Костно-хрящевой экзостоз протекает без симптомов и остается незамеченным длительное время. Выявить заболевание на ранних стадиях чаще всего удается случайно при рентгене пораженного участка, или если нарост сильно увеличен и начинает причинять неудобства. Экзостозы могут быть шаровидной и плоской формы. Быстрое развитие патологии начинается в период полового созревания подростка, а заболевание поражает: берцовые кости, ключицы, лопатки и нижнюю часть бедра. Намного реже наросты встречаются на кистях рук и стопах. Особый дискомфорт доставляет экзостоз пяточной кости и коленного сустава.

**Причины формирования заболевания** могут быть различными, это: заболевание эндокринной системы, сифилис, травмы и ушибы кости, хондроматоз костей, воспалительные процессы слизистых сумок, последствия хирургической операции, аномалии надкостницы и хряща, бурсит, остеомиелит. Но чаще всего болезнь несет наследственный характер и говорит о нарушении нормального энхондрального окостенения. Костно-хрящевой экзостоз разделяют на солитарный, который представлен только 1 опухолью, и множественную экзостозную хондродисплазию - появление нескольких образований.

В большинстве случаев костный нарост не приносит какой-либо дискомфорт, а начальная стадия протекает без симптомов. Признаки заболевания могут проявляться при значительном увеличении опухоли.

**Основные симптомы экзостоза**: по мере увеличения образования боль начинает усиливаться, при ощупывании можно почувствовать плотный узел в измененном участке, болезненные ощущения при надавливании, при расположении нароста возле сустава ограничение его подвижности.

Увеличенные наросты обычно обнаруживают случайно при пальпации различных участков тела как, экзостоз пяточной кости. В основном выступ локализуется на пятке и травмируется обувью, в результате появляется острая боль, отек ноги и ограничение движения. Исключением является экзостоз коленного сустава, который развивается из бедренной кости под четырехглавой мышцей и не доступен при пальпации.Опухоль давит, растягивает и деформирует мышцу, иногда под ней развивается слизистая сумка. Экзостоз коленного сустава может причинять сильный дискомфорт, мешая движению. Большие наросты давят на соседние кости, в результате чего ножка экзостоза может подломиться и вызвать воспаление сустава и нарушение его функций. При первичном осмотре диагностику проводят путем пальпации частей тела пациента. Но всю картину и степень наростов можно увидеть только на рентгеновском снимке, который покажет, сколько костей захвачено и количество образований экзостоза. Костно-хрящевой экзостоз лечится только хирургическим методом. Если наросты не доставляют дискомфорта и не сдавливают органы, за ними периодически наблюдают.

Показания к операции: быстрый рост экзостоза, создают косметический дефект, ограничение движений, опасность для здоровья, нарост на кости имеет большие размеры, болевые ощущения.

Болезнь нельзя лечить физиотерапевтическими процедурами, так как это может спровоцировать переход в злокачественную опухоль. Операцию проводят под местной или общей анестезией в зависимости от места расположения и размера нароста. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении экзостоза и сглаживания кости.

Характер операции определяется размерами и количеством наростов. В первую очередь удаляют самые крупные и экзостозы, сдавливающие нервы. Операцию пяточной кости проводят под местным наркозом. Если имеется слизистая сумка, она подлежит иссечению. Рану зашивают и накладывают стерильную повязку. При экзостозе коленного сустава на задней поверхности новообразование убирают, захватывая здоровую часть кости. После этого на ногу накладывают гипсовую шину на 12-15 дней. После снятия отека и болевого синдрома назначают лечебную физкультуру для восстановления подвижности сустава. При сильном дискомфорте проводят блокаду в область экзостоза, которая на длительное время позволит снять боль. Если в течение 2 недель ситуация не улучшается, назначают операцию. На сегодняшний день не существует определенных мер профилактики экзостоза. Болезнь можно только наблюдать и контролировать разрастание на кости. Необходимо проводить периодические осмотры детей, особенно после травм, которые могут запустить механизм заболевания.



Симптоматика экзостоза и особенности его лечения
------------------------------------------------

Про экзостоз мало кто слышал, но несмотря на это, заболевание не является редким, а болезнь может развиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Правда чаще всего человек даже не подозревает о таком заболевании, так как оно не вызывает дискомфорта и протекает бессимптомно.

### Причины заболевания

Экзостоз - костный или костно-хрящевой нарост на поверхности кости, доброкачественная опухоль толщиной в несколько миллиметров, состоящая из хрящевой ткани. Но по её мере разрастания опухоль твердеет и преобразуется в костный нарост.

В большинстве случаев ее диагностируют в подростковом возрасте во время осмотра у врача. Опасность костно-хрящевого экзостоза заключается в том, что он может не проявляться очень долгое время, разрастаясь до огромных размеров. Хотя диагностировать его достаточно просто: нарост прощупывается под кожей и новообразования видны на рентгеновском снимке.

Причины заболевания:

* наследственность;
* травмы и повреждения в детском и подростковом возрасте, происходит интенсивный рост тканей;
* избыток кальция в организме, оседающего на костях;
* хронические заболевания костной системы;
* врожденные аномалии скелета;
* осложнения после воспалительных процессов в организме;

При экзостозе может наблюдаться сразу несколько наростов и они могут быть разных размеров и форм.

### Классификация и диагностика

Обычно новообразования замечают во время рентгенологического обследования, правда на снимке заметна только закостенелая часть нароста, а хрящ покрывающий нарост, остается невидимым. Поэтому реальные размеры новообразований всегда больше, чем видно на рентгеновском снимке. Рентгенологическое обследование отлично показывает количество, форму и стадии развития опухолей.

Проявляет себя экзостоз по-разному. Чаще всего болезнь может развиваться годами, пока ее не обнаружит врач, но бывают случаи, когда опухоль давит на нервные окончания и сосуды. В этом случае человек испытывает болезненные ощущения при надавливании на определенные участки тела или чувствует онемение.

Если заболевание развивается с осложнениями, а сам нарост быстро разрастается, то есть риск трансформации новообразования в злокачественную опухоль. Тогда проводят биопсию с забором тканей для лучшего изучения развития болезни.

Заболевание разделяют на:

> 
> Солитарный экзостоз - проявляющийся в виде одного нароста.
>   
> Множественная хондродисплазия - характеризующаяся несколькими новообразованиями.
> 
> 

Чаще всего экзостоз диагностируют на таких частях тела:

* лопатка;
* ключица;
* ребро;
* тазобедренный сустав;
* большеберцовая кость;
* плечевой сустав;

В большинстве случаев, заболевание диагностируется как экзостоз бедренной кости и большеберцовой кости. Одним из самых тяжелых видов заболевания является экзостоз позвоночника, так как опухоль на позвоночнике может поразить спинной мозг, приводя к нарушениям в его работе. Краевые экзостозы тел позвонков мешают их нормальной подвижности. Кроме того, позвоночные наросты часто переходят в злокачественные образования. Но не менее опасен экзостоз коленного сустава, растущая опухоль вызывает воспаление и приводит к деформации сустава, нарушая его функцию. Кисти и стопы поражаются реже всего. Обычно выявляют наследственный экзостоз пяточной кости и плюсневой кости.

### Способы лечения

Экзостоз лечат только одним способом... и этот способ - операция. Некоторым пациентам хирургическое вмешательство может и не потребоваться: операцию не назначают детям, достигшим совершеннолетия. До этого времени нарост может уменьшиться и полностью рассосаться.

Показаниями для удаления экзостозов:

* различные косметические дефекты;
* значительные размеры опухоли или ее быстрый рост;
* болевые ощущения из-за давления наростов на сосуды и нервные окончания;
* риск трансформации наростов в злокачественные новообразования;

Операция по удалению новообразований не требует особой подготовки. Новообразования удаляют вместе с прилежащей к опухоли надкостницей, а саму операцию проводят под общим наркозом или местной анестезией. Даже после операции на участке бедра или стопы, пациент возвращается к полноценной жизни уже через несколько недель и лишь в редких случаях возможны осложнения, когда происходит рецидив болезни. Нарост появляется снова и является предвестником злокачественных новообразований. Чаще всего злокачественная опухоль поражает позвонки, кости бедра и таза, а также лопатки.

### Народные методы

Несмотря на то что экзостоз является заболеванием, которое требует хирургического вмешательства, многие наши сограждане пытаются вылечить костный нарост в домашних условиях. К сожалению, самолечение зачастую только осложняет ситуацию, лечение народными средствами больные начинают тогда, когда костный нарост доставляет сильный дискомфорт. Чтобы унять боль, многие делают травяные компрессы и примочки. Подобные методы не несут вреда здоровью, но и экзостоз не лечат.

Все же народные методы не так вредны при лечении экзостоза, если они носят профилактический характер. В первую очередь это касается образа жизни: нормальное питание, укрепление иммунитета и занятия спортом - все это защищает от развития экзостоза даже при получении травмы. Некоторые заболевания внутренних органов также могут спровоцировать появление опухоли на костях. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя лечить различные недуги.



Остеома — экзостоз: симптомы и лечение
--------------------------------------

Остеома представляется собой доброкачественное новообразование, развивающееся из костной ткани. Остеома характерна для детского и молодого возраста. В основном остеомы локализуются на внешней поверхности костей и на плоских черепных костях и могут появляться: на стенках решетчатых, лобных, клиновидных и гайморовых пазух и на бедренных, плечевых и большеберцовых трубчатых костях. Возможно поражение костей позвоночника.

Остеомы обычно одиночны, но бывают и множественными. Если остеома достигает значительных размеров и сдавливает соседние области, это может вызвать проявление соответствующих симптомов и требует хирургического удаления.

Классификация
-------------

В зависимости от происхождения выделяют два вида остеом:

**гиперпластические остеомы** - новообразования, которые развиваются из ткани костей.
  
**гетеропластические остеомы** - новообразования, появляющиеся из соединительной ткани.

### Остеоид-остеома

Это костная опухоль с высокой дифференциацией, в отличие от собственно остеомы, ее структура отличается от структуры нормальной костной ткани - состоит из богатых сосудами участков, так называемой остеогенной ткани хаотично разбросанных костных балочек и зон разрушения костной ткани. Обычно остеоид-остеомы редко бывает больше 1 сантиметра в диаметре. Течение болезни характеризуется постепенно усиливающимися болями. На ранней стадии развития заболевания эти ощущения похожи на мышечные боли, но со временем боли усиливаются и возникают спонтанно. Иногда появляется хромота. В случае возникновения опухоли в области суставной части кости (эпифиза) в суставе может скапливаться жидкость.

Если остеоидная остеома локализуется в области позвоночника – возможен сколиоз. При подобном местоположении остеоид-остеомы существует риск сдавливания периферических нервов.

### Остеофиты

Различают два вида остеофитов:

* внутренние остеофиты - прорастают в канал костного мозга, как правило единичны, но есть исключение - остеопойкилоз, в этом случае наблюдаются множественные эндостозы. Течение болезни не сопровождается выраженными симптомами. Часто диагностируется случайно при рентгенологическом обследовании;
* наружные остеофиты - образуются на поверхности кости, причиной появления экзостозов могут быть разные патологические процессы, однако их возникновение возможно и без каких-либо видимых причин. Экзостозы чаще всего встречаются на костях лица, черепа и таза. Известны случаи, когда развитию экзостоза сопутствовали деформация костей и перелом ножки наружного остеофита.

Что такое экзостоз?
-------------------

Насколько серьезно это заболевание? Откуда оно появляется?

Новообразования имеют различные формы и размеры: бывают экзостозы в форме гриба или цветной капусты, а структура этого образования представляет собой компактной губчатую компактную ткань. Бывают случаи, когда наросты образуются из хряща. Нужно отметить, что использование термина "хрящевой экзостоз" немного неверно, новообразование, хоть и появляется из хрящевых элементов, но впоследствии костенеет и превращается в губчатую ткань, а его поверхность покрывается гиалиновым хрящом, который и является зоной роста экзостоза. При образовании на длинных трубчатых костях конечностей наросты чаще всего локализуются: бедренные кости, большеберцовая, плечевая кость.

### Причины появления

Подобное наблюдается при трещинах, переломах, хирургическом вмешательстве, разного рода хронические воспалительные костные болезни, а в некоторых случаях экзостозы могут образовываться на фоне воспаления слизистых сумок и фиброзитов. Спровоцировать появления наростов могут асептический некроз и костные хондроматозы. Нередко экзостозы появляются у больных с врожденными аномалиями скелета.

### Основные симптомы

В некоторых случаях существуют признаки, помогающие поставить диагноз "экзостоз". Так какие же это признаки?

По мере развития заболевания и роста экзостоза эти симптомы проявляются все сильнее, если нарост локализован в непосредственной близости от сустава, это способно сильно ограничить амплитуду движений. Нередко это новообразование можно прощупать, в некоторых случаях даже самостоятельно.

### Методы диагностики

Эта болезнь относительно легко диагностируется, подозрение на экзостоз у врача может возникнуть на стадии осмотра пациента. Разумеется, важную роль в при постановке диагноза играют появившиеся симптомы и анамнез. Чтобы удостовериться в правильности диагноза назначают рентгенологическое обследование. Следует сказать, что настоящие размеры нароста зачастую на несколько миллиметров больше, чем на снимке, так как на рентгенограмме не видна хрящевая ткань.

### Методы лечения

Хирургическое вмешательство не всегда необходимо, так как в большинстве случаев экзостозы не опасны для здоровья, а само заболевание вообще протекает бессимптомно. Существующие методики позволяют избавиться от экзостоза за короткий срок, а костный нарост удаляют через надрез длиной в пару сантиметров. Подобное вмешательство не требует специальной подготовки и длительного нахождения в стационаре, в большинстве случаев пациент после удаления экзостоза начинает возвращаться к нормальной жизни уже спустя несколько дней.

### Возможные осложнения

В некоторых случаях экзостоз даженебольшого размера способен доставить массу проблем, одним из возможных осложнений является перелом ножки экзостоза, известны случаи, когда появление такого нароста было предвестником образования опухоли - чаще всего рака костей таза и бедренной кости, а также лопаток и позвонков.