Врачи РДКБ спасли девочку с «двойным раком»

Врачи Центра детской онкологии, гематологии и трансплантологии Российской детской клинической больницы Минздрава РФ провели маленькой пациентке две операции, так как у нее были две не связанные друг с другом опухоли. Благодаря комплексному лечению сейчас девочка в ремиссии по обоим заболеваниям.

Как рассказали в больнице, в 2021 году у Жаннет из Дагестана появились боли в ноге, со временем они усиливались. Врачи заподозрили у девочки онкологическое заболевание и направили в Москву в Российскую детскую клиническую больницу, филиал РНИМУ им. Н. И. Пирогова для дальнейшей диагностики и лечения.

«В нашу клинику ребенок поступил в тяжелом состоянии. Девочка с трудом ходила из-за резкой боли в пояснице, а обезболивающие препараты ей не помогали. У нее отмечалось повышение температуры тела, Жаннет стремительно теряла в весе. В поясничной области справа отчетливо определялись отек и опухоль», — рассказал заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения РДКБ Иван Скапенков.

В связи с быстрым ухудшением состояния пациентке экстренно провели комплекс диагностических исследований: КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза, а также МРТ малого таза. По результатам обследования подтвердилось наличие опухоли крыла правой подвздошной кости и правой половины крестца.

Кроме того, в правой подвздошной вене девочки врачи обнаружили опухолевый тромб, отрыв которого мог в любой момент привести к гибели пациентки. В срочном порядке специалисты отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения установили специальное устройство — венозный фильтр. Установка устройства Жаннет предупредила распространение опухоли (тромб содержал и опухолевые клетки) и позволила провести операцию по удалению новообразования.

«Мы также провели биопсию опухоли, а гистологическое исследование материла позволило установить окончательный диагноз: конвенциональная остеосаркома, остеобластический вариант. Это редкая и крайне агрессивная злокачественная опухоль, исходящая из костной ткани. Для ее лечения требуется комплексная многофакторная терапия: высокодозная химиотерапия и хирургическое удаление пораженных костных и прилегающих структур», — продолжил Скапенков.

Девочка начала получать химиотерапию, и уже после первого курса ее состояние значительно улучшилось: перестали беспокоить боли, уменьшалась опухоль правой поясничной области. А после трех курсов контрольные обследования подтвердили уменьшение размеров опухоли и отсутствие метастазов.

Для проведения операции ребенка направили в НМИЦ ДГОИ имени Д. Рогачева Минздрава России, специалисты которого обладают самым большим опытом хирургии костей таза в стране. Девочку прооперировали, удалили образование и пораженные костные структуры.

После этого Жаннет вернулась в РДКБ, где продолжила получать противоопухолевое лечение, одновременно проходила комплексную реабилитацию, ежедневно занималась с врачами лечебной физкультурой.

Врачи благодаря совместным усилиям мультидисциплинарной команды смогли поставить девочку на ноги и заново научить ходить. А после завершения курсов терапии, контрольных обследований и наступления ремиссии ребенка выписали под наблюдение медиков по месту жительства.

Как уточнили в больнице, через полгода у девочки появились жалобы на ухудшения самочувствия, а результаты анализов крови вызвали опасения у специалистов. Она повторно поступила в Российскую детскую больницу для обследования, в ходе которого врачи поставили новый страшный диагноз — вторичный миелобластный лейкоз.

«Это опухоль другого типа, рак крови, при которой происходит бесконтрольное продуцирование незрелых клеток костного мозга — бластов. Их накопление снижает функцию крови, негативно влияет на работу внутренних органов. Для пациентов с таким диагнозом единственным методом лечения является трансплантация костного мозга», — рассказал врач-гематолог, исполняющий обязанности заведующего отделением гематологии и химиотерапии No 1 РДКБ Михаил Антошин.

Девочке провели курсы химиотерапии, чтобы снизить объем аномальных клеток в крови, а затем перевели в отделение трансплантации костного мозга и приступили к поиску подходящего донора. Врачи установили, что родная младшая сестра Жаннет является совместимой на 100%, и в кратчайшие сроки была выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

«Пересадку пациентка перенесла хорошо, осложнений не наблюдалось. Сейчас после операции прошло более 160 дней, отмечается полное приживление трансплантата», — продолжил Антошин.

Жаннет прошла комплексную реабилитацию в Федеральном детском центре «Кораблик» РДКБ и продолжает наблюдаться в отделении гематологии и химиотерапии. Специалисты контролируют состояние девочки, корректируют иммуносупрессивную терапию. Врачи не отмечают никаких признаков рецидивакак у первичной опухоли — саркомы седалищной кости, — так и у вторичного миелобластного лейкоза, девочка находится в состоянии ремиссии.