#### Квота в ДВФУ при миоме

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Я уже вам писала и хочу уточнить, месяц назад я готовилась к операции по удалению миомы (5,5 см) по задней стенке, но я забеременела. На сроке 5 недель миома выросла до 8,3 см, было принято решение прервать беременность!

Сейчас прошёл месяц, миома уменьшилась до размеров 6,6 на 6 см, но начала врастать в матку (пока не деформирует ее). Вы говорили, можно на такую операцию получить квоту?! И к вам для консультации надо ехать в ДВФУ, или, может, где-то вы платно принимаете и можно к вам записаться для консультации? Пока нет возможности среди недели подъехать к вам! И, если возможно, напишите перечень документов для получения квоты или это тоже при личном собеседовании? Спасибо.

Здравствуйте. Для решения вопроса о квоте и получения документов нужно обратиться в МЦ ДВФУ, 7-й этаж, Пн, Вт, Чт с 13 до 15 часов в порядке живой очереди с результатами УЗИ.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



#### Надо ли оперировать эндометриальную кисту

Здравствуйте! В мае 2017 года мне по результатам УЗИ был поставлен диагноз эндометриоидная каста правого яичника 3,2×3,7×2,8 см. После, мне была назначена гормональная терапия — Ярина — в течение 6 месяцев. В ноябре так же по результатам УЗИ диагноз подтвердился, размер кисты не изменился. Лечащим врачом была рекомендована лапароскопическая операция.

После моего обращения в одно из лечебных заведений г. Владивостока в операции мне отказали, ссылаясь на то, что киста небольшого размера. Сделали гистероскопию, результат которой мне ещё предстоит забрать, и выписали домой. Нужна ли мне операция? Я в растерянности. Не знаю что делать. Большое спасибо за ваше внимание и авторитетное мнение.

Здравствуйте. Вам лучше приехать на консультацию в МЦ ДВФУ 7-й этаж. При себе иметь УЗИ, желательно сдать также кровь на АМГ.

Вопрос решается индивидуально. Примерно смысл в следующем: если у Вас средний возраст, если у Вас уже выполнена репродуктивная функция (есть дети), если Вас ничего не беспокоит, если Вы уже были оперированы по поводу эндометриоидной кисты ранее и если у Вас нормальный уровень онкомаркеров (CA 125. He4. ROMA), то можно пока не оперироваться. Если у Вас киста впервые найдена, тем или иным образом Вы ее чувствуете, если не получается беременность, если повышены онкомаркеры, то оперироваться надо.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



Юлия Владимировна, добрый день. Мне 41 год, беременность не планирую. Вчера мне сделали гистероскопию с РДВ.

Заключение: Аденомиоз. Гиперпластический процесс эндометрия. Хронический эндометрит.

В связи с этим вопросы: Обязательно ли после операции принимать антибиотики? Мне их не назначили. К гинекологу по поводу лечения обращаться сразу или ждать результатов гистологии? У меня небольшие кровянистые выделения — это норма? До скольки дней?

И еще вопрос, к вам можно попасть на платную консультацию по поводу лечения. Если да, то где вы ведете прием и как записаться, если вы не принимаете, то может посоветуете к кому обратиться.

С уважением, Ирина О.

Юлия Владимировна, добрый день. Мне 41 год, беременность не планирую. Вчера мне сделали гистероскопию с РДВ.

Заключение: Аденомиоз. Гиперпластический процесс эндометрия. Хронический эндометрит.

В связи с этим вопросы: Обязательно ли после операции принимать антибиотики? Мне их не назначили. К гинекологу по поводу лечения обращаться сразу или ждать результатов гистологии? У меня небольшие кровянистые выделения — это норма? До скольки дней?

И еще вопрос, к вам можно попасть на платную консультацию по поводу лечения. Если да, то где вы ведете прием и как записаться, если вы не принимаете, то может посоветуете к кому обратиться.

С уважением, Ирина О.

Здравствуйте. Антибиотики принимать желательно, назначать должен врач, который проводил операцию. Если не назначил, возможно данные препараты вам не требуются. Противовоспалительное и антибактериальное лечение может быть назначено сразу. Лечение по поводу гиперплазии эндометрия должно быть назначена по результатам гистологического исследования.

Кровянистые выделения после операции могут сохранятся до 2 недель, нерегулярного скудного характера.

К сожалению, я не виду амбулаторный прием, только по поводу оперативного лечения.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



Здравствуйте, Юлия Владимировна! Меня зовут Ольга, мне 30 лет. В июле 2016 у меня была ВБ, мне была сделана операция с удалением маточной трубы. Менструальный цикл восстановился практически сразу. Осложнений не было. Принимала Регулон.

Очень хотим ребенка (сыну от первого брака 12 лет), пробуем — не получается. Не предохраняемся….

Конечно же я боюсь повторения, поэтому хочется узнать о состоянии второй трубы, я так понимаю, это диагностическая лапароскопия? Но не знаю с чего начать. Так как живу далеко от Владивостока, задаю вопрос вам! Не хочется ехать в неизвестность.

В общем, хотелось бы узнать, что для этого нужно и куда обращаться?

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Меня зовут Ольга, мне 30 лет. В июле 2016 у меня была ВБ, мне была сделана операция с удалением маточной трубы. Менструальный цикл восстановился практически сразу. Осложнений не было. Принимала Регулон.

Очень хотим ребенка (сыну от первого брака 12 лет), пробуем — не получается. Не предохраняемся….

Конечно же я боюсь повторения, поэтому хочется узнать о состоянии второй трубы, я так понимаю, это диагностическая лапароскопия? Но не знаю с чего начать. Так как живу далеко от Владивостока, задаю вопрос вам! Не хочется ехать в неизвестность.

В общем, хотелось бы узнать, что для этого нужно и куда обращаться?

Здравствуйте. Вы можете позвонить по телефону: 8 914 791-78-48 и задать все вопросы.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



#### Слова благодарности

Я хочу поблагодарить вас, Юлия Владимировна! В начале 2017 года провели мне лапароскопию по поводу бесплодия, на которой выявились эндометриоз и кисты сложной локализации, которые вы успешно удалили, сохранив трубу. Тем самым решили мою проблему бесплодия на протяжении 3 лет. В скором времени наступила беременность. Очень рада, что не ошиблась и выбрала вас, как оперирующего врача. Успехов вам и благодарных пациентов!

Здравствуйте. Большое спасибо за такую радостную новость и обратную связь. Здоровья вам и вашему малышу!

С уважением, Краснопеева Ю. В.



#### Получение квот на операцию по удалению миомы

Здравствуйте! У меня растущая миома, 6–7 недель. Ещё хочу родить, мне 29 лет. Очень интересует операция по удалению миомы, сколько стоит и можно ли получить квоту, если это возможно. Спасибо.

Здравствуйте. По поводу получения квот и по поводу возможности проведения данной операции необходима очная консультация с результатами УЗИ и/или МРТ. МЦ ДВФУ, 7-й этаж, Понедельник, вторник, четверг с 13–15 часов.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



#### Операция по прерыванию беременности и удаление миомы

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня миома 7,25 см по задней стенке, беременность — 6 недель, но не запланированная. Сколько будет стоит операция по удалению миомы и беременности сразу? И какая будет операция? Полостная?

Здравствуйте. В МЦ ДВФУ мы не занимается прерыванием беременности, поэтом нужно сначала решить вопрос по данному поводу. Мы проводим удаление миоматозных узлов с сохранением матки, но не ранее чем через 2 менструальных цикла после окончания беременности (тем или иным способом). Имеются квотированные (бесплатные) операции по поводу удаления миоматозных узлов лапароскопическим доступом.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



Здравствуйте, Юлия Владимировна. 25.11.2017 здесь же обращалась к вам с вопросом, можно ли сделать у вас в МЦ ДВФУ по квоте гистерорезектоскопию миомы матки? Вы мне ответили, что к сожалению, квот на резектоскопии не бывает. Для определения доступа оперативного лечения при миоме матки необходима очная консультация. При операциях лапароскопических по поводу миомы матки квоты есть.

Хочу к вам в ближайшее время на очную консультацию, чтобы совместно с вами принять решение, что со мной лучше делать. Мне нужно прооперироваться в феврале, а до этого собрать все необходимые для госпитализации анализы. Мой телефон: 265-35-98, перезвоните мне, пожалуйста.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. 25.11.2017 здесь же обращалась к вам с вопросом, можно ли сделать у вас в МЦ ДВФУ по квоте гистерорезектоскопию миомы матки? Вы мне ответили, что к сожалению, квот на резектоскопии не бывает. Для определения доступа оперативного лечения при миоме матки необходима очная консультация. При операциях лапароскопических по поводу миомы матки квоты есть.

Хочу к вам в ближайшее время на очную консультацию, чтобы совместно с вами принять решение, что со мной лучше делать. Мне нужно прооперироваться в феврале, а до этого собрать все необходимые для госпитализации анализы. Мой телефон: 265-35-98, перезвоните мне, пожалуйста.

Здравствуйте. Очные консультации проводятся в МЦ ДВФУ с 13 до 15, Понедельник, вторник, четверг, 7-й этаж, в порядке живой очереди.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. На 6-й неделе беременности (акушерской) держала ребенка за руку на рентгене легких без фартука, аппарат старый пленочный, о беременности не знала, небольшая отслойка, возраст — 36 лет. Год и 5 месяцев было кесарево. Стоит ли сохранять беременность? Большой риск в моем случае? Может быть влияние на нервную систему?

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. На 6-й неделе беременности (акушерской) держала ребенка за руку на рентгене легких без фартука, аппарат старый пленочный, о беременности не знала, небольшая отслойка, возраст — 36 лет. Год и 5 месяцев было кесарево. Стоит ли сохранять беременность? Большой риск в моем случае? Может быть влияние на нервную систему?

Здравствуйте. Вам нужно обратиться в рентген кабинет, где проводились снимки, чтобы доктора написали полученную вами дозу. Затем вам нужно обратиться с этими данными на консультацию к генетику (Уборевича 30/37), где вам предоставят информацию по вашим данным.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



Добрый день. Не оставьте без внимания мой вопрос, мне 23 года, планируем с мужем беременность (первую). Пошли к врачам, выявился хламидиоз, мы его успешно пролечили, а теперь у меня оказывается еще и папилломы только на краях матки, врач сказала, будем убирать лазером.

Очень боюсь, скажите, пожалуйста, можно ли сначала родить (и будет ли это безопасно для малыша), а потом удалить эти папилломы лазером, и будут ли роды в такой ситуации естественными.

Добрый день. Не оставьте без внимания мой вопрос, мне 23 года, планируем с мужем беременность (первую). Пошли к врачам, выявился хламидиоз, мы его успешно пролечили, а теперь у меня оказывается еще и папилломы только на краях матки, врач сказала, будем убирать лазером.

Очень боюсь, скажите, пожалуйста, можно ли сначала родить (и будет ли это безопасно для малыша), а потом удалить эти папилломы лазером, и будут ли роды в такой ситуации естественными.

Здравствуйте. Перед планированием беременности нужно пролечить папилломы. Удаление папиллом с помощью лазера или радиоволны на метод родоразрешения не влияет. Папилломы обычно располагаются поверхностно на шейке матки, и шейка не травмируется. Если не убрать их перед беременностью, то у вас будут высокие риски преждевременного прерывания беременности в связи с инфекционным фактором, могут возникнуть проблемы при раскрытии шейки матки в родах, кровотечения и, самое главное, может быть инфицирование плода.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



####  Беспокоят тянущие боли внизу живота

Юлия Владимировна, добрый день.

Была внематочная беременность. Попала на лапароскопию, удалили правую трубу. Пила «Вобензим», прошла три курса физиопрецедур. Мазок был не очень хороший, гинеколог прописала препараты, свечи.

На следующей неделе иду на контрольный анализ. Но беспокоят тянущие боли внизу живота. Не острые, но чувствительные, примерно как во время критических дней. Иногда больше чувствуются с правой стороны, иногда с левой, интенсивность разная. После операции прошло 5 месяцев. Тянущие боли появились 2–3 месяца назад. Пожаловалась своему гинекологу. На УЗИ или еще куда-то она меня не отправляла.

Какие могут быть рекомендации? На что обратить внимание? На каком анализе, процедуре настоять?

Здравствуйте. Нужно провести УЗИ гениталий, если нет никаких кист и так далее. Нужно поискать воспалительный фактор, который может давать периодическую боль. Нужно знать как боль связана с менструальным циклом. Обследование на инфекции, бактериологический посев на УПФ и чувствительность к антибиотикам из полости матки.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



#### Необходимость операции при кисте желтого тела

Полных 33 года, 2 детей. Роды в 2003 году естественным путем, потом 3 аборта, вторые роды в 2009 году — срочные, ОАГА, полное предлежание плаценты, ПМК 1-й степени НЦД с гипотонией. ХФПН. Лапаротомия по Джоэл-Кохену. Кесарево сечение по Старку. Экстирпация матки без придатков.

В 2015 году стали образовываться фолликулярные кисты, после медикаментозного лечения уходили. Сейчас киста правого яичника до 4,6 см. По типу желтого тела с перегородками. Медикаментозное лечение — амоксицилин, кетаролак, лонгидаза, магнит, регулон — без результата, по плану удаление хирургическим путем.

Вопрос: возможна ли операция в моем случае лапароскопическим способом с удалением или без удаления яичника и придатков.

Здравствуйте. Необходимость операции при кисте желтого тела оценивается не ранее, чем через 3 месяца после появления кисты. Если киста без эффекта от лечения имеет место быть уже длительный срок (более 3 месяцев), то показано оперативного лечение. Операция лапароскопическим доступом возможна. Яичник будет сохранен при отсутствии подозрения на опухолевый процесс.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



#### Квота на гистерорезектоскопию?

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Можно ли сделать у вас в МЦ ДВФУ по квоте гистерорезектоскопию миомы матки? Ещё ничего не оформляла, но хочется в феврале 2018 года? во время каникул. Есть ли шанс?

Здравствуйте. К сожалению, квот на резектоскопии не бывает. Для определения доступа оперативного лечения при миоме матки необходима очная консультация. При операциях лапароскопических по поводу миомы матки квоты есть.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



Добрый день! Мне 29 лет. 29 августа 2017 года в Находке была проведена лапароскопия маточных труб. Диагноз — двусторонний гидросальпинкс. В протоколе лапароскопии указано, что после рассечения фимбрий и удаления спаек раствор вылился в брюшную полость, трубы проходимы.

Спустя 3 недели на УЗИ обнаружили эхопризнаки двустороннего гидросальпинкса, оперировавший врач сказал подождать, и вот сегодня контрольное УЗИ с таким же диагнозом.

Врачом было сказано, удалять трубы, нет смысла рассекать спайки, если они за 3 недели вернулись как и гидросальпинкс.

Можно ли попасть к вам на прием на платной основе по поводу вопроса — удалять ли трубы или возможна повторная лапароскопия?

Добрый день! Мне 29 лет. 29 августа 2017 года в Находке была проведена лапароскопия маточных труб. Диагноз — двусторонний гидросальпинкс. В протоколе лапароскопии указано, что после рассечения фимбрий и удаления спаек раствор вылился в брюшную полость, трубы проходимы.

Спустя 3 недели на УЗИ обнаружили эхопризнаки двустороннего гидросальпинкса, оперировавший врач сказал подождать, и вот сегодня контрольное УЗИ с таким же диагнозом.

Врачом было сказано, удалять трубы, нет смысла рассекать спайки, если они за 3 недели вернулись как и гидросальпинкс.

Можно ли попасть к вам на прием на платной основе по поводу вопроса — удалять ли трубы или возможна повторная лапароскопия?

Здравствуйте. Понедельник, вторник, четверг — с 13–15 часов, 7-й этаж, МЦ ДВФУ.

С уважением, Краснопеева Ю. В.



Здравствуйте, стоит ли рассчитывать на квоту, если диагноз бесплодие 1-й степени (более 2 лет), кисты чуть больше 2 см в обоих яичниках (в одном дермоидная, в другом эндометриоидная).

Здравствуйте, стоит ли рассчитывать на квоту, если диагноз бесплодие 1-й степени (более 2 лет), кисты чуть больше 2 см в обоих яичниках (в одном дермоидная, в другом эндометриоидная).

Здравствуйте. Квотированных операций по поводу бесплодия не бывает. При опухолях и кистах яичниках возможно проведение операции по квоте при размерах образования 8,0 и более см. 

С уважением, Краснопеева Ю. В.