Возраст от 1 года до 3-х лет.

 

 **1)** Избирательность в еде. Сужение пищевого рациона до 1-2х продуктов. Ребенок отказывается жевать, принимает пищу только в жидком виде при отсутствии физиологических нарушений со стороны органов ротовой полости.  
**2)** «Манежный бег» или бег по кругу, может сопровождаться вычурными движениями. При этом попытки остановить, мягко переключить внимание вызывают сопротивление, гнев со стороны ребёнка.    
**3)** Бесцельное блуждание от объекта к объекту. При этом попытки увести, привлечь к игре вызывают негативную реакцию.  
**4)** Появление стереотипных движений: потряхивание кистей рук, раскачивания, кручение верёвочек, тряпочек.  
**5)**Утрата ранее приобретённых навыков и функций.  
**Например:** ел твёрдую пищу и перестал есть, навыки опрятности были сформированы – и опять малыш начал пачкать штанишки; говорил предложениями - и вдруг замолчал, уменьшился словарный запас. Регрессирование может быть реакцией на стрессовую ситуацию, а может оказаться дебютом психического заболевания. Важный фактор таких изменений внезапность, неожиданность.                    
**6)** Ребенок выстраивает игрушки, предметы быта, обувь и т.д. в определённом порядке, при этом если по какой-то причине этот порядок нарушается, следует истерика, агрессивное возбуждение.  
**7)** Во время прогулки попытки изменить маршрут вызывают тревогу и панику.  
**8)**Игра остается долгое время примитивной, на уровне простых манипуляций, в форме пересыпания, переливания, постукивания предметом о предмет. Сюжетная игра не развивается.  
**9)** Не проявляет интереса к другим детям, взрослым. Во время прогулки старается увести маму с детской площадки. При попытке других детей приблизиться может ударить или стремится убежать.  
**10)** Особое внимание следует уделять внезапным приступам возбуждения, которые могут сопровождаться криком, бегом, хаотичными движениями. Эпизоды появляются неожиданно и так же неожиданно прекращаются. Вспоминаю мальчика 4 лет, которого привели на консультацию по причине трудностей в установлении контактов со сверстниками. И в ходе беседы родители рассказали о том, что у ребёнка примерно год назад появилась «игра», которая начиналась с бега по кругу, после чего он ложился на кровать и начинал трясти ногами, имитируя бег. Как правило, попытки остановить, прервать это действие вызывают агрессию. Такое состояние требует дифференциальной диагностики между кататоническим возбуждением, эпилептическим пароксизмом и обычной игрой.  
**11)** Нарушения сна. Пробуждение с криком, при котором малыш осматривается по сторонам, вскакивает и бежит или ребёнок ходит по ночам, а на ваши попытки уложить его в постель не реагирует," не слышит" и " не видит" вас, то это тоже повод обратиться за консультацией для исключения психического заболевания.  
**12)**Проведение гигиенических процедур, таких как стрижка ногтей или волос вызывает негативную эмоциональную реакцию. Ребёнок впадает в истерику так, как будто вы пытаетесь отрезать ему руку или ухо – это серьёзный повод разобраться, чем  запускается механизм истерики. В моей практике был случай, когда ребёнок категорически отказывался стричь ногти. Мама решила отрезать ногти пока он спал, а наутро сообщила что они просто отвалились. Ребёнка захватила сильная тревога, страх, что он распадается по кусочкам. Появилась необходимость в госпитализации. В описанном мною случае, страх, связанный со стрижкой ногтей, был симптомом эндогенного заболевания. 

От 3-х до 6 лет.

 

 «Замирание», «зависание», когда ребёнок внезапно прекращает свою деятельность, его взгляд устремлён в одну точку, часто воспринимаются как эпизоды задумчивости и мечтательности.   
Каломазание, при отсутствии критического отношения к происходящему со стороны ребёнка.  
Свои потребности ребёнок   в основном выражает жестами, избегая речевого взаимодействия.  
Появление в речи ребёнка повторения слов, целых предложений и фраз из рекламного ролика. Источником, из которого ребёнок заимствует слова, может быть мультфильм,компьютерная игра, разговор в общественном транспорте и др. Ребенок повторяет услышанное (чаще последняя фраза, произнесённая собеседником) или что-либо относящееся к давнему периоду. Как правило, это может быть фраза, словосочетание или слово. Повторениям свойственна определенная интонация, оторванность от контекста происходящего.   
При укладывании спать повышается тревожность, отказывается спать в привычном месте. Расспросы и уговоры увеличивают страх. Бессонница у ребёнка симптом, требующий пристального внимания в любой возрастной категории.  
Особый интерес к стереотипно повторяющимся играм, где ребёнок отождествляет себя с придуманным персонажем, героем мультфильма, компьютерных игр. При этом игра приобретает навязчивый характер. Обращает на себя внимание «захваченность», одержимость процессом. Предложение сменить род деятельности вызывает агрессию.  
Жестокость и агрессивность к насекомым, мелким животным. При этом ребёнок не ощущает разницы между живым и неживым(игрушкой).Толкая ребенка, ударяя собаку, задушив хомячка нередко не только без чувства вины, но и с интересом к этому. 

Возраст от 6 лет до 15 лет.

 

 Появление навязчивых движений, переходящих в ритуалы. Например ребёнок прежде чем выйти из дома, совершает определенные действия( дотрагивается до ручки двери, стоит на одной ноге, дергает себя за ухо).Появление однообразных движений: перебирание пальцами, скрещивание пальцев, кручение пуговички и т.д. Движения могут со временем усложняться, а могут исчезать и заменяться другими.  
Навязчивое выдергивание волос, бровей.  
Появление страха, связанного с посещением общественных мест, кружков, школы. При этом важно учитывать может ли ребёнок рассказать о причине появившегося дискомфорта.  
Наиболее частые у детей жалобы на боли в животе, наголовную боль. Повторяются в виде приступов, сопровождавшихся страхом, моторным беспокойством. При этом диагностические обследования патологии со стороны внутренних органов и систем не выявляют.  
Появление чувства своей «неодинаковости» ощущение своей физической перемены. Чаще изменившимся кажутся выражения своего лица, улыбки. При этом сокращается круг общения. Снижается аппетит, подросток отказывается о т приёма пищи с целью улучшить физическое состояние тела.