Чем отличается лечение рассеянного склероза в Израиле от лечения в странах СНГ?
-------------------------------------------------------------------------------

 

* **Высококвалифицированные неврологи**. По данным клиник-партнеров Bookimed, в израильских клиниках пациентов принимают врачи, которые специализируются на лечении рассеянного склероза и изучении всех особенностей этого заболевания. Они проходят обучение и стажировки в ведущих медицинских учреждениях мира, сотрудничают с коллегами из Европы и США, участвуют в международных исследованиях новых методик и препаратов. Такой опыт позволят им подобрать эффективное лечение.
* **Точная диагностика с помощью современного медицинского оборудования.** Неврологические клиники в Израиле располагают современными технологиями и оборудованием, которое позволяет поставить точный диагноз даже на начальных стадиях рассеянного склероза. Например, магнитно-резонансные томографы нового поколения делают снимки (срезы) 200 слоев головного мозга и накладывают их друг на друга для получения максимально детализированного изображения. Так врачи могут обнаружить наиболее мелкие очаги заболевания размером всего несколько мм, не доступные при другом обследовании. Для сравнения, в странах СНГ доктора назначают 20-срезовый МРТ.
* **Качественные сертифицированные препараты.** Израильские неврологи применяют около 16 веществ с разным механизмом действия, которые замедляют прогрессирование рассеянного склероза и возвращают пациенту нормальное самочувствие. Еще более 60 лекарств используют для облегчения симптомов заболевания, по данным [Израильского общества рассеянного склероза](https://mssociety.org.il/2018-%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA-%D7%A1%D7%A7%D7%99%D7%A8%D7%94-%D7%9B%D7%9C%D7%9C%D7%99%D7%AA/). Это позволяет подобрать лечение, эффективное в конкретном случае.
* **Новые методики медикаментозного лечения.** На сегодняшний день в Израиле проходят [86 клинических исследований в области лечения рассеянного склероза](https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Multiple+Sclerosis&term=&cntry=IL&state=&city=&dist=&Search=Search). В некоторых из них могут принять участие иностранные пациенты. Методики, которые доказали свою эффективность, врачи сразу же начинают использовать в медицинских протоколах. В других странах они могут быть доступны только через несколько месяцев или лет.
* **Комплексный подход к диагностике и лечению.** По данным [Национального общества рассеянного склероза США](https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS), это заболевание имеет более 100 различных проявлений, а его симптомы у разных пациентов часто отличаются. Именно поэтому в специализированных неврологических центрах в Израиле над каждым случаем работает команда специалистов, которая может включать невролога, терапевта, психотерапевта, реабилитолога. Это позволяет точно поставить диагноз даже на самых ранних стадиях, подобрать лучшую медикаментозную терапию, правильно составить программу неврологической и физической реабилитации. Благодаря этому замедляется дальнейшее развитие болезни, снижается интенсивность ее симптомов, позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни.



Что включает диагностика рассеянного склероза в Израиле?
--------------------------------------------------------

 

Диагностика рассеянного склероза в Израиле проходит согласно [международным медицинским протоколам](https://multiplesclerosisnewstoday.com/multiple-sclerosis-treatment-guidelines/#:~:text=Under%20the%20McDonald%20Criteria%20(revised,brain%2C%20and%20the%20spinal%20cord.). Обследование может включать:

* анализы крови;
* МРТ головного мозга;
* вызванные потенциалы;
* люмбальную пункцию.

**Анализы крови**

По данным [американских неврологов](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/diagnosis-treatment/drc-20350274), анализы крови при рассеянном склерозе позволяют оценить общее состояние организма, выявить нарушения в работе органов, инфекции, воспаления, гормональный сбой. С их помощью можно обнаружить особые белки (биомаркеры), наличие которых говорит о развитии РС.

**МРТ головного мозга**

Процедура позволяет неврологу оценить состояние тканей головного мозга. Согласно [исследованиям](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2586926/), с помощью МРТ врачи выявляют рассеянный склероз на ранних стадиях или уточняют диагноз и определяют тип заболевания.

Во время МРТ пациент ложится на специальную платформу, с помощью которой его помещают внутрь аппарата. Он должен лежать неподвижно, в то время как установка делает необходимые снимки. Обследование может занять от 15 до 60 минут. При необходимости врачи могут ввести пациенту легкое седативное вещество, чтобы он оставался спокойным во время процедуры.

**Вызванные потенциалы (EP)**

Согласно [исследованиям](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5564950/), при рассеянном склерозе нарушается работа нервных путей, отвечающих за координацию работы внутренних органов, частей тела и головного мозга. Именно из-за этого возникают симптомы заболевания. Вызванные потенциалы позволяют определить, какие именно пути нарушены. Также процедура позволяет спрогнозировать течение заболевания, подобрать лечение и отслеживать его эффективность.

[Неврологи утверждают](https://www.mstrust.org.uk/a-z/evoked-potentials#:~:text=An%20evoked%20potentials%20test%20measures,comes%20in%20through%20your%20senses.), что чаще всего для диагностики рассеянного склероза измеряют вызванные зрительные потенциалы. В ходе исследования они замеряют, сколько времени необходимо головному мозгу, чтобы получить и обработать визуальные сигналы, идущие от глаз. Для этого пациент садится напротив экрана, с мигающим рисунком в виде шахматной доски. На коже головы доктор закрепляет специальные электроды. Они фиксируют активность головного мозга и синхронизируют эти данные с частотой мигания рисунка на экране. Тест проводят отдельно для каждого глаза. Длительность процедуры 30-45 минут.

**Люмбальная пункция**

Согласно описанию в [медицинских протоколах](https://www.mstrust.org.uk/a-z/lumbar-puncture#:~:text=A%20lumbar%20puncture%20is%20a,to%20as%20a%20spinal%20tap.), люмбальная пункция — это получение и исследование образца жидкости, которая окружает головной и спинной мозг (спинномозговой). Она позволяет выявить инфекции и заболевания нервной системы, схожие по симптомам с РС, точно поставить диагноз.

Процедура занимает до 30 минут. Врач обезболивает участок позвоночника от нижних ребер до таза. В основание позвоночника над тазом он вводит специальную гибкую иглу и с ее помощью получает образец жидкости.

Процедура может доставить дискомфорт пациенту и вызвать головную боль в следующие 24 часа. Чтобы этого избежать, неврологи рекомендуют оставаться в положении лежа в течение 6 часов после пункции и пить большое количество жидкости.



Как лечат рассеянный склероз в Израиле?
---------------------------------------

 

Согласно [международным медицинским протоколам](https://www.aan.com/Guidelines/home/ByTopic?topicId=18), для лечения рассеянного склероза применяют медикаментозную терапию.

### Терапия рассеянного склероза

Благодаря правильно подобранным лекарственным препаратам израильские врачи:

* изменяют течение болезни и замедляют ее развитие;
* предотвращают обострения;
* облегчают симптомы.

Согласно данным [Национального общества рассеянного склероза США](https://www.nationalmssociety.org/Treating-MS/Medications), для лечения заболевания применяют 19 различных веществ, каждое с индивидуальным механизмом действия. Это позволяет подобрать самое эффективное лекарство для конкретного пациента, а не выбирать наиболее подходящее из единственно возможного. Все препараты производятся запатентовавшими их фармкомпаниями по проверенным технологиями и проходят постоянные проверки качества.

Из-за особенностей регистрации не все из этих лекарств доступны в странах СНГ. Например, в Россию в 2018 году по государственной программе [7 ВНЗ](https://minzdrav.midural.ru/document/list/document_class/43#document_list) поставляли только 2 оригинальных препарата (терифлуномид и натализумаб). Остальные лекарства представлены дженериками (лекарственные средства с аналогами действующих веществ), которые не всегда эффективны, либо недоступны вовсе.

После того, как подобрана эффективная медикаментозная терапия, пациент может пройти комплексную неврологическую реабилитацию для восстановления нарушенных функций. Лучшие клиники для восстановления смотрите [здесь](https://ru.bookimed.com/clinics/illness=nevrologicheskaya-reabilitaciya/).



Какие инновационные методы лечения применяют в Израиле?
-------------------------------------------------------

 

### Окревус (окрелизумаб)

Окревус (окрелизумаб) — первое и единственное на сегодня лекарство, которое борется с первично-прогрессирующей формой рассеянного склероза, по данным [исследований](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30570368/). Препарат изменяет течение болезни и замедляет ее прогрессирование. [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США](https://multiplesclerosisnewstoday.com/2018/03/28/ms-experts-views-on-ocrevus-a-year-after-fda-approval/#:~:text=The%20U.S.%20Food%20and%20Drug,U.S.%2C%20according%20to%20the%20CMSC.) одобрило Окревус в 2017 году.

Читайте подробнее о том, как проходит, сколько стоит и в каких клиниках доступно лечение рассеянного склероза Окревусом [здесь](https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=okrevus-okrelizumab/).



Как проходит восстановление после лечения?
------------------------------------------

 

Согласно [международным медицинским протоколам](https://www.aan.com/Guidelines/home/GuidelineDetail/720), программа реабилитации после лечения рассеянного склероза может включать:

* физиотерапию;
* массажи;
* работу с психотерапевтом.

Физиотерапия и массажи укрепляют мышцы рук, ног и корпуса, восстанавливают мышечную силу. Благодаря этому улучшается координация движений, восстанавливается равновесие.

Психотерапия позволяет создать у пациента верный эмоциональный и психологический настрой, вернуть утерянные социальные навыки.

Смотрите [клиники для реабилитации после лечения рассеянного склероза](https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=nevrologiceskaa-reabilitacia/)



Сколько стоит диагностика и лечение рассеянного склероза в Израиле?
-------------------------------------------------------------------

 

Стоимость диагностики и лечения рассеянного склероза в Израиле зависит от:

* Программы диагностики. При составлении плана обследования врач учитывает особенности и симптомы заболевания в каждом конкретном случае. Поэтому кроме стандартных анализов индивидуальная программа может включать дополнительные исследования и консультации различных специалистов.
* Назначенных препаратов. Подбор лечения входит в стоимость диагностики. Лекарства необходимо покупать и оплачивать отдельно.
* Выбранной клиники. Цены на диагностику зависят от типа медицинского учреждения (частное или государственное). Стоимость препаратов устанавливается государством.

**Важно знать!** До проведения комплексной диагностики зарубежные врачи не могут сказать, какой именно препарат и в какой дозировке будет назначен пациенту. Потому наш врач-координатор может сориентировать вас только по стоимости обследования и приблизительной цене некоторых наиболее востребованных лекарств.



Как поехать на лечение рассеянного склероза в Израиль?
------------------------------------------------------

 

Чтобы поехать на лечение рассеянного склероза в Израиль, закажите обратный звонок, воспользовавшись формой на сайте. В удобное для вас время с вами свяжется врач-координатор Bookimed, который ответит на все ваши вопросы. Он расскажет, в какой клинике вам окажут наиболее эффективную помощь, что включает и сколько стоит лечение, какие документы необходимы, поможет вам с организацией поездки, покупкой билетов и бронированием отеля.

Некоторые госпитали предоставляют трансфер из аэропорта, услуги переводчика. Входит ли это в стоимость в выбранном вами медицинском центре, необходимо уточнять дополнительно. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, вы можете обратиться к врачу-координатору Bookimed.

Все услуги пациент оплачивает в кассу клиники. Услуги Bookimed бесплатны для наших пациентов.

Во время вашего пребывания за рубежом и после возвращения домой врач-координатор Bookimed остается на связи с вами.



Ответы на часто задаваемые вопросы о рассеянном склерозе
--------------------------------------------------------

 

**Как появляется рассеянный склероз?**

Согласно [медицинским данным](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269#:~:text=Multiple%20sclerosis%20(MS)%20is%20a,the%20rest%20of%20your%20body.), точные причины развития рассеянного склероза пока не установлены. Известен сам механизм заболевания.

При РС иммунная система начинает атаковать защитную оболочку (миелин), которая покрывает нервные волокна. Из-за этого нарушается проводимость сигналов между головным мозгом и нервами, нарушается связь с различными частями тела и органами.

**Чем опасен рассеянный склероз?**

Исследования [показали](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1069023/), что повреждение нервных волокон может привести к нарушениям в работе сердца, легких, кишечника и мочевого пузыря, ухудшению зрения, памяти, координации.

**Как проявляется рассеянный склероз?**

[Американские неврологи](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269#:~:text=Multiple%20sclerosis%20(MS)%20is%20a,the%20rest%20of%20your%20body.) выделяют такие основные признаки рассеянного склероза:

* дрожание рук, нарушение координации;
* онемение, слабость в одной или нескольких конечностях;
* частые падения;
* ухудшение зрения;
* невнятная речь;
* утомляемость;
* головокружения;
* покалывание в различных частях тела;
* нарушение сексуальной функции.

**Какой врач лечит рассеянный склероз?**

Для диагностики и лечения рассеянного склероза необходимо обратиться к неврологу. В израильских клиниках вы можете получить консультацию врача, который специализируется в области именно этого заболевания.

**Сколько живут с рассеянным склерозом?**

По данным [Национального общества рассеянного склероза США](https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/MS-FAQ-s#question-Is-MS-fatal), продолжительность жизни человека с рассеянным склерозом, при своевременно начатом лечении, всего на 7 лет меньше, чем здорового.

**Можно ли вылечить рассеянный склероз?**

Согласно [исследованиям](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4571850/), на данный момент не существует метода для полного излечения от рассеянного склероза. При этом современные препараты позволяют замедлить развитие заболевания и уменьшить симптомы. Благодаря этому, даже с РС человек может вести обычный образ жизни.

**Лечат ли рассеянный склероз стволовыми клетками в Израиле?**

Трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе — экспериментальная методика. Она помогает замедлить развитие заболевания и восстановить у пациента функции нервной системы.

Стволовые клетки показали свою эффективность и безопасность в рамках [клинических испытаний](https://www.nih.gov/news-events/news-releases/new-multiple-sclerosis-treatment-trial-compares-stem-cell-transplantation-best-available-drugs) и в отдельных медицинских случаях. Чтобы рекомендовать метод и включать его в медицинские протоколы, необходимо провести дополнительные исследования.

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками в Израиле недоступно, по данным партнеров Bookimed.



Вам будет полезно — дополнительные ресурсы
------------------------------------------

 

* [Рассеянный склероз: симптомы, диагностика, лечение, реабилитация — Национальное общество рассеянного склероза США](https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS)
* [Протоколы лечения рассеянного склероза — Американская академия неврологии](https://www.aan.com/Guidelines/home/ByTopic?topicId=18)
* [Клинические исследования по лечению рассеянного склероза по всему миру](https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Multiple+Sclerosis&term=&cntry=&state=&city=&dist=)



Почему пациенты выбирают лечение в Израиле?
-------------------------------------------

 

* **Израильские клиники входят в международные рейтинги.** Например, авторитетный журнал [Newsweek](https://www.newsweek.com/best-hospitals-2019/top-specialized) каждый год включает медицинский центр им. Сураски (Ихилов) и клинику Шиба в список лучших госпиталей мира. При составлении рейтинга команда специалистов учитывает качество медицинских услуг и сервиса, удовлетворенность пациентов.
* **Израиль занимает** [**3 место в мире**](https://www.medicaltourism.com/destinations/israel) **по качеству медицинского сервиса** для иностранных пациентов.
* **В Израиле пациенты могут пройти лечение в клиниках, которые получили аккредитацию Международной комиссии по уровню обслуживания и безопасности (JCI)**. Чтобы ее получить, медицинский центр должен соответствовать 1 600 требованиям, среди которых качество и безопасность медицинских услуг, квалификация медицинского персонала, уровень сервиса. В стране 29 клиник с такой [аккредитацией](https://www.jointcommissioninternational.org/about-jci/jci-accredited-organizations/?c=Israel#f:_Facet_Country=[Israel]).
* **В израильских клиниках доступны новые препараты и методы лечения.** Лаборатории при клиниках получают международное финансирование на клинические испытания. Наиболее успешные разработки врачи применяют для помощи своим пациентам.



О каких особенностях медицинского туризма в Израиле важно знать перед поездкой?
-------------------------------------------------------------------------------

 

* Медицинский туризм в Израиле регулируется на государственном уровне. В стране работает специальная комиссия. Она рассматривает жалобы пациентов, следит за надлежащим исполнением всех законов, которые касаются системы здравоохранения, разбирается со спорными случаями.
* В Израиле действует [Ассоциация медицинского туризма](https://imta.co.il/en/about/). Это первая общественная некоммерческая организация, которая получила государственную лицензию на работу в области медтуризма в Израиле. Основная задача Ассоциации — обеспечить пациенту высокое качество медицинских услуг. Для этого ее специалисты рассматривают жалобы на недобросовестную работу компаний или частных лиц, которые участвуют в медицинском туризме. У Ассоциации есть право исключать подобные организации с рынка медицинского туризма в Израиле.
* По данным [Международного журнала медицинского туризма](https://www.imtj.com/country/IL/#horizontalTab5), Израиль для лечения выбирают пациенты из стран СНГ, Болгарии, Румынии, Польши, Иордании, США. Сюда их привлекает высокое качество медицинских услуг, квалифицированные медицинский персонал, доступность инновационных методик лечения. Из США приезжают на лечение пациенты без медицинской страховки на родине, чтобы сэкономить на необходимых процедурах.
* Во время лечения в Израиле пациент может не переживать о наличии языкового барьера. В клиниках часть медицинского персонала владеет русским языком. Кроме того, многие медицинские центры бесплатно предоставляют сопровождение квалифицированного медицинского переводчика.
* Счет за лечение израильские клиники выставляют после прохождения пациентом всех процедур. Его пациент оплачивает на счет или в кассу госпиталя. Только для пациентов со сложными случаями, например, повторное лечение после некорректной терапии по месту жительства, госпиталь может потребовать предоплату.
* Диагностику и лечение в Израиле врачи-координаторы Bookimed могут организовать в течении 3 дней. Это возможно благодаря особенностям израильских клиник, которые быстро рассматривают медицинский случай, составляют программу медицинских процедур с приблизительной стоимостью.



Какие города Израиля пациенты выбирают для лечения?
---------------------------------------------------

 

По данным Bookimed, большинство пациентов выбирают для лечения Тель-Авив и Иерусалим.

**Иерусалим**

Это столица Израиля, которая расположена на востоке страны между Мертвым и Средиземным морем. Расстояние до международного аэропорта имени Бен-Гуриона составляет 55 км. Добраться из аэропорта можно на поезде, автобусе или такси.

В Иерусалиме находится [клиника Хадасса](https://ru.bookimed.com/clinic/hadassah/) — один из старейших многопрофильных медицинских центров Израиля. Кроме лечения, здесь можно посетить экскурсии по историческим достопримечательностям: Старый город, Гефсиманский сад, Стена Плача.

**Тель-Авив**

Это второй по величине город Израиля. Он находится на восточном побережье Средиземного моря в 15 км от международного аэропорта имени Бен-Гуриона (добраться можно на поезде, автобусе или такси).

Здесь расположены большинство топовых клиник страны. Среди них: [Медицинский центр им. Сураски (Ихилов)](https://ru.bookimed.com/clinic/medicinskij-centr-im-suraski/), госпиталь [Ассута](https://ru.bookimed.com/clinic/klinika-assuta/), [Реабилитационный центр Реут](https://ru.bookimed.com/clinic/reabilitacionnuj-centr-reut/), психиатрическая и неврологическая [клиника Мацпен](https://ru.bookimed.com/clinic/psihologicheskij-centr-macpen/). В городе можно совместить лечение с пляжным отдыхом на Средиземном море.



Что важно знать о климате в Израиле перед поездкой на лечение?
--------------------------------------------------------------

 

Климат в Израиля очень теплый. В некоторых регионах температура даже зимой редко опускается ниже 23°C. Поэтому перед поездкой на лечение важно проконсультироваться с лечащим врачом. При некоторых заболеваниях перемещения в жаркий климат противопоказаны.



Какие документы необходимы для пересечения границы?
---------------------------------------------------

 

Для пересечения границы гражданам стран ЕС, России, Украины не нужна виза. При этом продолжительность пребывания в стране не должна превышать 90 дней. Пациентам из Беларуси, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана придется оформлять визу. Они могут находиться в стране не больше 30 дней подряд и не больше 90 суммарно дней в течение полугода.

Дополнительно необходимо подготовить такие документы:

* приглашение от клиники на лечение;
* бронь в гостинице или подтверждение о стационаре в клинике;
* билеты с точной датой;
* подтверждение платежеспособности: наличные при себе и банковская карта с PayPass.

Какие документы необходимы для поездки на лечение в Израиль в вашем конкретном случае, уточняйте у врача-координатора Bookimed.



От чего зависит цена на лечение в Израиле?
------------------------------------------

 

На стоимость лечения в Израиле влияют такие факторы:

* диагноз;
* выбранная клиника (частная или государственная);
* объем диагностики;
* процедуры, назначенные для лечения.

Стоимость диагностики и лечения здесь ниже, чем в США, Великобритании, Швейцарии, но выше, чем в СНГ и некоторых странах Азии. Это вызвано высоким уровнем экономического развития государства и его медицины в целом.

Счет за лечение израильские клиники выставляют после прохождения пациентом всех процедур. Его пациент оплачивает на счет или в кассу госпиталя. Способов оплаты несколько: наличный расчет, банковский перевод, оплата картой через терминал. Только для пациентов со сложными случаями, например, повторное лечение после некорректной терапии по месту жительства, госпиталь может потребовать предоплату. Подробнее об условиях оплаты в конкретном израильском госпитале вы можете узнать у координатора Bookimed.