Лечение мочекаменной болезни

 

Подскажите, сколько потребуется сделать анализов и на какую сумму перед дроблением у вас, сколько будет стоить консультация и как скоро производится дробление после консультации?

Здравствуйте, Екатерина! Перечень анализов, необходимых для дробления, включает:   

1. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ)  

2. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза)  

3. Коагулограмма (протромбин, МНО, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время)  

4. Общий анализ мочи  

Анализы можно сдать у нас (стоимость около 3 тысяч рублей), результаты будут на следующий день
Кроме анализов, необходимо все-таки иметь на руках рентгенограммы (или сделать новые). Можно организовать это в Москве, стоимость около 5 тысяч, результат будет сразу.
Дробление можно будет провести сразу в день консультации (если анализы и снимки будут на руках)
Для экономии времени (и денег) можете выполнить вышеуказанные исследования у себя

Без темы

 

Добрый день! Три дня назад сделала цистоскопию и после нее идут кровяные подтеки. Хотела спросить нормально ли это? Но при этих выделениях нет неприятных ощущений и ничего не болит. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Таисия. Примесь крови в моче изредка может наблюдаться в течение 1-2 дней после цистоскопии. Если продолжается дольше, советую показаться врачу!

Водянка яичек (гидроцеле)

 

Добрый день. Сыну 3.3 годика. Сделали операцию. Левое яичко сообщающаяся водянка. Прошел уже почти месяц. Вопрос. Если левое яичко находится не так низко как правое (примерно половина расстояния) вниз от паха и немного мошонки свисает нормально ли это и в чем может быть дело ? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Андрей! Яички в норме могут быть расположены на разном уровне. Главное, чтобы оба яичка находились в мошонке! 

Лечение мочекаменной болезни

 

Здравствуйте ! У меня по УЗИ правая почка-109х46х49.левая-110х47х50.паренхима 14-16мм.намечаются паренхиматозные перемычки в средних сегментах почек солевые включения в отд.чашечках.в нижней чашечке левой почки камень до 8 мм.справа в средней чашечке микролит 6мм.Внутривенная урография и снимки камни подтвердили. Можно ли их подробить в данный момент если я провожу гормонотерапию 3 м.из 6 месяцев по гинекологии в связи с гиперплазиеей эндометрия.Или же мне стоит подождать пока не закончу лечиться

Здравствуйте, Елена! Гормонотерапия не является противопоказанием к проведению дробления камней (дистанционной литотрипсии). Поэтому, ждать окончания курса необязательно. Обращайтесь, буду рад помочь!

Операция при фимозе, обрезание, циркумцизио

 

Добрый вечер. У меня какая-то беда. Не заживает на 11 день ранка рядом с уздечкой. На 9 день на уздечке разошлись швы и мне наложили новый. Но из ранки выделяется жидкость, которая размывает все: зеленку, банеоцин, левамеколь, абсолютно все. Везде вокруг все зажило, а в районе уздечки отпадает кожа, ничего не успевает затягиваться и вот-вот опять отпадет место в районе вновь наложенного шва. Врач сказал, что не знает, чем мне помочь. Может вы поможете.

Сложно дать совет, не видя раны, но попробую. Почаще обрабатывайте рану растворами антисептиков (0,05 % водный раствор Хлоргексидина) и наносите на нее Левомеколь 2-3 раза в день, под повязку. В течение 10 дней должно зажить.

Лечение мочекаменной болезни

 

Здравствуйте! У меня уратный камень (сказали ренгенонегативный) правой почки 11 мм расположен в лоханке, снимков на руках нет. Сколько будет стоить дробление в этом случае и проживание. Дробление проводится в первый день обращения, анализы входят в стоимость дробления?

Здравствуйте, Екатерина Александровна!
У нас действует гибкая система оплаты. Возможна оплата "за камень", в этом случае дробление камня в почке таких размеров будет стоить 38 тысяч (повторное дробление, в случае необходимости, будет проведено бесплатно). Возможна оплата "за сеанс" литотрипсии (каждый сеанс стоит 21 550 рублей). Анализы не входят в стоимость дробления. Также отдельно оплачивается консультация врача и УЗИ. Проживание в отеле недалеко от клиники стоит 4 800 рублей в сутки за двухместный номер. Контрольное УЗИ проводится через 2-3 дня, повторное дробление (при необходимости) через 5 дней.

Удлинение полового члена

 

Здраствуйте. Была проделана операция лигаментотомия со стандартным лобковым доступом.Прошла неделя.Гематомы мошонки , лобка и полового члена отсутствуют. Сразу после операции присутствовал отёк мошонки и полового органа средних размеов.Прохожу назначенный профилактический курс антибиотиков и имунностимуляторов. Блезненность небольшая. После операции планировал первый месяц носить именно стретчер с тягой вниз, а не механическиё экстендер, дабы избежать прижимания и прирастания внутренней части обратно к лону. Но возникла проблема : после применения стретчера возник большой лимфотический отёк полового члена и самое главное, что этот отёк почти не рассасывается..? Мазал акри-гелем , тепловой компресс и тд. Всё мало эффективно. Отёк довольно болезненный, а стретчер носить необходимо! Ведь будет происходить обратное приратание ..Что возможно предпринять ? Очень прошу Вас помочь.Спасибо.

Здравствуйте, Олег! Я не совсем понимаю, что у Вас за отек полового члена, вообще-то обычно после лигаментотомии такого не бывает (правда, я пересекаю связку мошоночным доступом). Может быть, Вы неправильно носите стретчер (слишком долго, например)? Или повязка сильно сдавливает основание полового члена? Для большей ясности, можете прислать мне фотографии в стретчере и без него.

Цистит

 

Здравствуйте! У меня был острый цистит ,мне сделали циcтоскопию и я хотела бы спросить когда возможно заниматься сексом после такой процедуры? заранее спасибо.

Примерно через неделю, когда все явления цистита полностью исчезнут

Операция при фимозе, обрезание, циркумцизио

 

Здравствуйте! 
Прошла неделя после обрезания, делаю ванночки из ромашки и перевязки два раза в день, но около шва и уздечки остаются нитки от бинтов и вата (от прошлых перевязок). Можно ли как-то от них избавиться безопасно? Некоторые зацепились за нитки швов, некоторые просто плотно прилипли. Что делать?

Попробуйте отмачивать в 3% перекиси водорода, она хорошо очищает рану.

Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

 

54 года, ПСА - 5.14, свободного 12%, объем ПЖ - 51 куб.см, остаточная моча - 85 мл, стал принимать фокусин. Диагноз по ТРУЗИ - ДГПЖ. Пожалуйста, Ваше мнение о риске РПЖ, необходимости биопсии и целесообразности приема авотард либо афала. Спасибо.

Здравствуйте, Михаил! Повышенный уровень ПСА и неблагоприятное соотношение фракций ПСА, безусловно, диктуют необходимость выполнения пункционной биопсии предстательной железы. Только после гистологического исследования можно назначить то или иное (в том числе, медикаментозное) лечение. Имейте в виду, что Аводарт при длительном применении существенно занижает уровень ПСА (примерно на 50 %).


Водянка яичек (гидроцеле)

 

Здравствуйте, меня зовут Суннат мне 20лет. 8месяцев тому назад мне сделали операцию на водянку левого яичка, мой хирург сказал что отек после операции пройдет через 3-4месяца но вот уже 8мой месяц как опухоль не проходит, над яичком образовался круглый немного твердая масса схожим с размером этого же яичка что это такое ?

Советую сделать УЗИ мошонки, оно поможет оценить состояние яичка после операции

Операция при фимозе, обрезание, циркумцизио

 

Здравствуйте доктор, мне сделали полное обрезание, уже прошло 22 дня, все было нормально, но вчера появилась опухоль на месте где торчит нитка, нормально ли это? и ещё, с низу у меня все срослось, но сверху кожа отодвигается от головки, это так и должно быть? 

К 22-му дню после обрезания ниток уже не должно оставаться, советую обратиться к урологу для удаления оставшихся швов.


Операция при фимозе, обрезание, циркумцизио

 

Добрый день. Операцию по обрезанию делали 23 числа. Нормально ли, что на 6-7 день отпали 2 шва? Даже не знаю откуда. Швы саморассасывающиеся. Больно не было. Первый отпал во время обработки перекисью, а второй сегодня, когда делал ванночку с ромашкой. Когда вообще отходят швы? 

Обычно саморассасывающиеся швы после обрезания отпадают на 8-10 день, но иногда бывает и раньше - это зависит от толщины и вида нити, а также от количества ферментов, вырабатываемых Вашим организмом. Это не страшно, как правило, за это время уже успевает сформироваться послеоперационный рубец.

Лечение мочекаменной болезни

 

У моей жены обнаружили камень в почке надо дробить но сказали что при весе 130 кг это не реально на аппарате«Piezolith-3000» так как есть ограничения по весу правда это или нет?

Здравствуйте, Дмитрий! Ограничения при дроблении камней в почках, действительно, есть, и связаны с техническими возможностями аппаратуры. Я работаю на литотриптере Storz Modulith SLK, у которого нет ограничений по весу пациента. Главное условие для успешного дробления камней в почках - это чтобы расстояние от поверхности тела до камня не превышало 160 мм.


Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

 

Здравствуйте,по направлению уролога сдал анализы:тестостерон-23,27 ноль/л, ПСА общий-28,8 ng/ml, ПСА свободный-1,8 mg/ml.В анамнезе хр.простатит,доброкачественная гиперплазия предс.железы(по УЗИ). Есть ли повод подозревать онкологию?

Здравствуйте, Константин! Повышение ПСА, а также неблагоприятное соотношение ПСА (свободный/общий), безусловно, настораживают в плане онкологии. Необходимо дообследование (в том числе, биопсия предстательной железы) для выявления причин повышения ПСА.

Без темы

 

Подскажите пожалуйста.
Мне 23 года. В декабре 2012 года с болью в области левой почки, я попал в больницу (до этого никогда не было проблем). Там я прошел лечение и обследование, в результате которого мне поставили диагноз:
Врожденная аномалия развития. Ахалазия левого мочеточника. Уретерогидронефроз слева. Камни левой почки. Хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение, неполная ремиссия.
С тех пор прошло почти 2 года. Все это время я лечился. Хотя сегодня здоровье практически меня не беспокоит (лишь иногда чувствую легкий дискомфорт в области почек), все же хочу пройти обследование, что бы узнать состояние здоровья на сегодняшний день. 
Подскажите пожалуйста: какой вид обследования мне лучше пройти, чтобы узнать точный диагноз.


Для определения структурно-функционального состояния почек, а также количества и плотности камней рекомендуется выполнить динамическую нефросцинтиграфию и МСКТ почек с внутривенным контрастированием.

Эректильная дисфункция

 

Здравствуйте, меня зовут Денис мне 24 года, у меня проблемы с эрекцией. Половую жизнь начал в 15 лет, маструрбацией занимаюсь до сих пор где то с 12 лет.где то пол года назад начал ходить в тренажерный зал и принимать протеин спустя какое то время начал замечать слабую эрекцию член стал мягким и уменьшился в размерах, купил как то раз аликапс 4шт. Эффект не заставил долго ждать, но это все равно не то -дорого 4шт 700р. вот и решил обратиться к Вам за помощью ,что посоветуйте может какие то препараты.

Причин для снижения половой функции может быть несколько. В Вашем случае ухудшение эрекции может быть связано с избыточными, несбалансированными тренировками, а также с употреблением (или неправильным употреблением) некачественного спортивного питания. Советую несколько снизить темп тренировок, а также проверить уровень половых гормонов (общего и свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина и эстрадиола).

Операция при фимозе, обрезание, циркумцизио

 

Еще раз добрый день. На шестой день после операции обрезания начало кровить уздечка в районе швов. Кровит достаточно сильно (оставляет следы на трусах). Нормально ли это? До этого не было такого. Что делать? Обратиться к своему врачу нет возможности.

В течение первых десяти дней после обрезания швы могут слегка кровоточить. Это, обычно, связано с растяжением швов во время эрекции. Бояться этого не надо, просто своевременно делайте перевязки.

Хронический простатит

 

Здравствуйте, мне 27 лет, и я чувствую постоянное жжение в уретре, сдал спж и сделал бак посев спж, анализы показали воспаление и наличие коков , пропил антибиотики по назначению врача , Орнидозол , простамол, уколы лидаза, флуканазол, тыквеол, спермаплант... Пошел делать контроль спж, ничего не прошло а лейкоциты выросли еще больше, сейчас еще прописали раствор колларгола 3% в мочевой пузырь , уколы циклоферон, левофлоксацин , .. Если это не поможет что делать??

Здравствуйте, Дмитрий! В некоторых случаях при лечении хронического простатита, как и при лечении любого хронического заболевания, требуется терпение и настойчивость. Иногда курсы лечения приходится повторять до получения конечного результата - исчезновения жалоб и нормализации анализов. В сложных и затяжных случаях эффективно использование физиотерапии (электростимуляции, магнитолазеротерапии, ударно-волновой терапии и др.)

Операция при фимозе, обрезание, циркумцизио

 

Здравствуйте. Это снова я Вас беспокою. Может ли по истечении 22 дней по окружности появится припухлость - это в месте между швом и головкой, похожая на складку. 

Обычно к концу третьей недели после обрезания (то есть, к 21-му дню) рана уже полностью заживает, а значит, отека быть не должно. Возможно, то, что Вы описываете, является просто кожной складкой?

Преждевременное семяизвержение

 

Здравствуйте доктор, такая проблема, первый половой акт был в 16 лет, и был не долгим, до 5 минут, дольше пяти минут не было актов, применял специальный спрей для продления акта, но не на долго хватало, продливался на минут пять больше, без применения чего либо сейчас может от 30 до 40 сек, или до 2 минут, но редко. Доктор подскажите как с этим бороться, из -за проблемы боюсь строить отношения) 

Здравствуйте, Игорь! Принципиально возможны три варианта удлинения полового акта - применение смазок или презервативов с анестетиками, таблеток или денервация головки. Выбирайте, что Вам больше подходит!

Лечение мочекаменной болезни

 

Здравствуйте доктор. УЗИ почки слева-расширение полостной системы почки. лоханка до 39 мм с уплотнениями обизвестленными стенками, чашечки 11-12, мочеточник прослеживается до нижней трети расширен от 9мм до 6.2 в среднем сегменте, устье отечное патологические сегменты не определяются, нарушение оттока мочи из левой почки 2 нед, без динамики, рентген в н/ 3 мочеточника определяется округлой формы средней интенсивности тень до5мм, подозрительная на конкремент. Что посоветуете?

Здравствуйте, Вячеслав! Если нет температуры и воспаления, то лучший выбор - дистанционная литотрипсия. Дробление камня в мочеточнике не требует госпитализации и имеет очень высокую эффективность.

Операция при фимозе, обрезание, циркумцизио

 

Добрый день. Операцию по обрезанию (полному) сделали 23.09.14 из-за короткой уздечки ПЧ. 26.09.14 выписали из больницы, сделав перевязку. Дома столкнулся с проблемой страдания повязки. Вроде и затягиваю плотно. Хочется узнать можно ли не делать перевязку, если все, вроде нормально заживает? Обрабатываю перекисью (как сказал врач) и мазью Банеоцин. Опухоль почти сошла. Если перевязки обязательны, то как их правильно делать. В больнице не объяснили.

Повязка после операции обрезания зачастую фиксируется плохо и самостоятельно сползает, особенно, если оставлено много крайней плоти. Ничего страшного в этом нет. Если повязка не держится, не надо ее накладывать. Просто продолжайте обрабатывать рану как было рекомендовано лечащим врачом.

Возрастная гормональная недостаточность у мужчин

 

Добрый день, тестостерон результат 14,91 ,единицы нмоль/п , интересные значения 5,76-30,43 , комментарий значение рекомендованные ISSAM: 12-35
Что скажите? 

Ваш уровень тестостерона в норме, нет причин для беспокойства.

Варикоцеле

 

Полгода назад сделали операцию Мармара с лева, вены снова вылезли - рецидив, можно ли повторить операцию Мармара повторно яичко начало сново болеть?


Да, можно и нужно. Методом выбора при рецидивном варикоцеле (независимо от первоначальной операции) является операция Мармара. У меня есть опыт операций при рецидивном варикоцеле, обращайтесь - буду рад помочь!

Водянка яичек (гидроцеле)

 

Здравствуйте возник вопрос. Три дня назад сделали операцию водянки. Во время операции уролог сказал началось воспаление. После операции ничего не болело. На следующий день началась температура и по сей день 37,5 и нечего не болит. Врач говорит орхит. Не знаю что он там сделал ну яичко такое же большое. Сейчас прокапывают басиджен и глюкозу. И какие то уколы ставят. Вопрос такой что это может быть? И чем грозит?

Здравствуйте, Руслан! Орхит - это воспаление яичка. Проявляется болью и увеличением размеров яичка, а также повышением температуры. Необходимо лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, обычно не менее 10 дней.

Мужское бесплодие

 

Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Прощу квалифицированной помощи. Планируем беременность около года. Я обследовалась у гинеколога на предмет бесплодия : Овуляция, фолликулогенез, гормоны, проходимость труб – все в норме, а также - отсутствие ИППП. Начали обследование супруга. Также отсутствие ИППП. Сдал спермограмму. Результаты: Вр. Возд. 4 дн.
Кол-во эякулята – 3 мл
Цвет эякулята – мутно-серый
PH Эякулята – 7,2
Вязкость эякулята – 0,3 см
Время разжижения эякулята – 30 мин
Кол-во сперм во всем объеме – 18-20 в поле зрения
Подвижные сперм-ы – нет
Малоподвижные сперм-ы – 2-3 в поле зрения
Неподвижные сперм-ы – 15-16 в поле зрения
Слизь - 
Клетки сперматогенеза – 0-2
Агглютинация –
Лейцитиновые зерна – мало
Лейкоцитов – 0-2
Патологические формы – 100%. Пошли на консультацию к андрологу. Сдали анализ крови на мужские половые гормоны. Результаты: ЛГ – 6,3МЕ/л(норма 1,7-8,6),пролактин – 277,5мМЕ/л (норма 111,5-419,52), секс-связывающий глобулин – 28,57нмоль/л (н 14,5-48,4), Тестостерон общий 14,54 нмоль/л (н 8,64-29,0), ФСГ - 17,59 МЕ/л(н 1,5-12,4), ДГЭА-сульфат – 10,65 мкмоль/л(н 4,34-12,2),Тестостерон свободный – 19.807пг/мл (н. 2,6-9,79), 17-альфа-оксипрогестерон – 2,038 нг/мл (н. 0,05-1,6). Также сдавали УЗИ Предстательной железы . Результаты: Предстательная железа симметричная. Контур ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Форма обычная. Размеры 4,1*2,8*4,2см;V 24.5 cм куб. Цент. Зона: не увеличена. Структура железы неоднородная:очаги фиброзной тяжистости до 0,3 см в центр зоне. Железа в просвет мочевого пузыря не вдается. Семенные пузырьки: Левый 2,5*1,1 см; Правый 2,3*1,0 см. Эхогенность однородная. Мочевой пузырь заполнен около 59 мл. Стенка толщиной 0,5 см. Устья мочеточников не расширены. Дополнительных образований не содержит. Объем остаточной мочи 5 мл. Заключение: Фиброзные изменения предстательной железы. УЗИ мошонки. Результаты: Яички. Правое: размеры 3,6*1,8*2,3 см. Эхогенность обычная. Структура однородная. Контуры ровные. Придаток 1,0*0,7 см. Левое: размеры 3,3*1,5*2,2 см. Эхогенность обычная. Структура однородная. Контуры ровные. Придаток 0,9*0,5 см. Вены семенных канатиков не расширены до 0,23 см. Количество жидкости в полости мошонки в пределах нормальных значений. Заключение: без видимой патологии. Далее мужа направили на сдачу крови на кариотип, и к генетику на консультацию. Результат будет готов только через 1,5 месяца. Хотелось бы узнать причину повышения ФСГ. А также, - до результатов анализов на кариотип – возможность забеременеть естественным путем. Или результаты анализов очень плохие и в каком направлении нам дальше двигаться? Подскажите. 


Здравствуйте, Валентина! Высокий уровень ФСГ в сочетании с уменьшенными размерами яичек свидетельствуют о первичном поражении сперматогенного эпителия (необструктивная олигозооспермия тяжелой степени, астенотератозооспермия). Выход в этом случае - ЭКО/ИКСИ, с предварительной стимуляцией сперматогенеза. Шансы на естественное оплодотворение крайне малы, советую сразу рассматривать вопрос ЭКО

Мужское бесплодие

 

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сдавал спермограмму. У меня и у моей девушки уреаплазма(до этого сдавали) помимо этого по спермограмме врач подчеркнул что не в норме. вязкость 3,0 см.присутствие агглютинации, резистеннтность эякулята 3, зерна лецитина умеренно колличесчтво 2,0. Подвижность 51% из них активно подвижных 56% нормальных сперматозоидов 92% , юные формы 8% больш число лейкоцитов во много раз 3-10-10)вроде так) эпител. клетки, много амилоид тельца и т.д

Здравствуйте, Андрей! Похоже, проблема в воспалительном процессе в половых путях. Обязательно пролечите уреаплазму. Кроме этого, я бы советовал сдать сперму на бакпосев.


Гиперактивный мочевой пузырь - женские болезни

 

Здравствуйте! Беспокоит учащенное иногда обильное мочеиспускание. Болей, жжения нет. УЗИ почек и мочевого пузыря хорошие. ОАК, ОАМ, по Ничипоренко, посев мочи все идеально. А в суточном анализе мочи на потерю белка белок составляет 118 (при норме до 80). Была у уролога он мне ставит диагноз нерогенный мочевой пузырь и назначил лечени Была у нефролога. Говорит, что все хорошо, но т.к. присутствует белок, то что-то с почками. Почки меня никогда не беспокоили. Назначил на месяц принимать канефрон. Но, ведь его принимают, при воспалении? А у меня анализы никакого вопаления не показывают, только белок. Хотелось бы у вас проконсультироваться по этому поводу. Принимать мне канефрон? Может ли от почек у меня быть частое мочеиспускание или это все таки проблемы с мочевым? Уролог одно говорит, нефролог другое. Спасибо

Здравствуйте, Ирина! Возможно, у Вас две проблемы по урологии: "что-то с почками" и гиперактивный (нейрогенный) мочевой пузырь! Одно не исключает другого. Поэтому, советую полностью пройти назначенные курсы лечения и после этого пересдать анализы и оценить результат.


Эректильная дисфункция

 

Здравствуйте. У меня проблема. Утренние эрекции не регулярны, бывают время от времени. Могут какое-то время не наблюдаться, потом появиться и снова пропасть.
Половая жизнь очень не регулярна, начал её поздно. С девушками проблемы, эрекция сама не наступает или слабая, только при стимуляции. При мастурбации в одиночестве эрекция нормально возникает, стабильно.

Здравствуйте, Денис! Причин для нарушений эрекции множество, от гормональных и сосудистых проблем до депрессий и заболеваний внутренних органов. Поэтому, без тщательного обследования не обойтись. Обращайтесь, буду рад помочь!

Операция при фимозе, обрезание, циркумцизио

 

Писал Вам несколько дней назад .После обрезания через 7 дней появилась отёчность ПЧ.Швы на ране затянулись. А отёчность увеличивается с каждым днём.

Заочно сказать сложно, советую все-таки показаться урологу!

Хронический простатит

 

 Здравсствуйте, подскажите, пожалуйста...

Однажды почувствовал жжение внизу живота после смемяизвержения... Со временем оно стало сильнее. После семяизвержения три дня жжение внизу живота, потом все проходит. А затем стало еще и при возбуждении болеть.

Я пошел к урологу, сделал анализ секрета предстательной железы, посев секрета, общий анализ крови, мочи, мазок на инфекции.. Все анализы хорошие. По ТРУЗИ предстательной железы - только неоднородная эхогенность. 

Он сказал - застойный простатит. Назначил 10 сеансов массажа предстательной железы, Таваник (на всякий случай), свечи Уропрост, Вобензим, Эскузан.

По завершению лечения ВООБЩЕ ничего не изменлось, даже чуть-чуть по-легче не стало, как болело, так и болит. Хотя железа не болезненная, и при пальпации в хорошем состоянии (так уролог сказал)

Уролог сказал, еще принимать Эскузан и свечи, раз в 3 месяца, и сказала, что все хорошо.

Но боли никуда не ушли.

Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в этой ситуации?

Здравствуйте, Евгений! Судя по Вашему описанию, похоже на везикулит (то есть, воспаление семенных пузырьков); характерны боли или жжение во время или после семяизвержения. Возможно, и абактериальный невоспалительный простатит (синдром хронической тазовой боли). Для уточнения диагноза я бы посоветовал повторить ТРУЗИ с особым вниманием к семенным пузырькам, сдать сперму на общий анализ (спермограмму) и бакпосев.

Мужское бесплодие

 

Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Помогите расшифровать спермограмму, т.к. пока нет возможности пойти к урологу на консультацию. Объем-2.5 мл, цвет желтовато-серый, разжижение 30, вязкость умеренная, рН 7.8, слизь мало, подвижность: концентр.11.25 м/мл, полей 5, % кол-ва: поступательное класс А 26.8 %, медленно поступательное класс В 29.3%, непоступательное класс С 31.7%, неподвижные класс D 12.2%, класс (А В) 56.1 %, класс (А В С) 87.8%. Лейкоциты единичные, липоидные тельца небольшое, макрофаги отсутствуют, эритроциты отсутствуют, аггрегация отсутствует, агглютинация отсутствует, клетки сперматогенеза единичные. Морфология: полей 46, % кол-ва 7 %, патология 93 %. В конце вообще ничего не понятно...Заранее спасибо!

Здравствуйте, Дмитрий! В спермограмме снижена концентрация сперматозоидов и количество нормальных форм (если только оценка проводилась не по строгим критериям Крюгера). Таким образом, заключение - олиготератозооспермия.

Фимоз

 

Провели операцию по устранению фимоза. Не видно головки ПЧ,может это из-за отека? В ручную открывается.

Здравствуйте, Антон! Возможно, Вам сделали частичное обрезание, и оставшаяся крайняя плоть прикрывает головку! Надо смотреть, по описанию не скажешь.

Цистит

 

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, очень прошу, сил уже нет. Мне 23 года, в 1992 году сделали операцию левой почки гидронефроз, операция очень хорошая,почка хорошо работает. Сейчас поставили диагноз нефроптоз правой почки, опущение на 7 см. Изотопная ренография в норме. Анализы мочи хорошие,все в норме, только находят бактерии e-coli 10^5, иногда бывают приступы цистита 3-4 раза в год после переохлаждения, провели цистоскопию и обнаружили лейкоплакию мочевого пузыря. Урологи запрещают беременеть, предлагают сначала сделать операцию на правой почке и на мочевом пузыре убрать лейкоплакию и только после этого можно беременеть. Я в панике, себя чувствую хорошо, почки ни чем не беспокоят, с мужем хотим ребенка, но очень страшно. Подскажите пожалуйста что делать, очень прошу!

Здравствуйте,Яна! Согласен с Вашими урологами, что для подготовки к беременности необходимо пролечить хронический цистит (при надобности - и выполнить ТУР лейкоплакии). Это важно, так как в противном случае Вы рискуете во время беременности столкнуться с необходимостью повторных курсов антибиотиков, что не полезно для развития плода. А вот относительно нефроптоза я бы не был столь категоричен. Если почка не болит и по результатам исследований нет нарушения ее функции, то беременность не противопоказана. Зачастую беременность положительно влияет на нефроптоз (за счет увеличения выраженности жировой капсулы)

Операция при фимозе, обрезание, циркумцизио

 

Здравствуйте. С момента операции прошло 20 дней. Сверху ПЧ всё в удовлетворительном состоянии - подсохло и затягивается. А вот снизу - в районе уздечки, до сих пор не заживает. Постоянная мокрость, швы по сравнению с верхними как будто не срастаются и что самое главное - в месте уздечки выделения в виде гноя. Что мне делать, чтобы это всё как можно быстрее зажило?

Здравствуйте, Алексей! Швы после обрезания в области уздечки всегда заживают несколько дольше. Я обычно в таких случаях рекомендую ванночки с бледно-розовым раствором марганцовки или 0,05% водным раствором Хлоргексидина, после которых присыпать область шва порошком Банеоцин. Можно использовать мазь Левомеколь 2-3 раза в день.

Операция при фимозе, обрезание, циркумцизио

 

Здравствуйте! После обрезания раны заживают хорошо, но на головке в области мочеиспускательного канала трескается кожа, ребенок жалуется на боль и на поверхности головки кожа в некоторых местах натянута . Скажите пожалуйста,это нормально? Я делаю ванночки с ромашкой , Марганцовка мне кажется сушит ещё больше. Ещё врач советовал после ванночек присыпать стрептоцидом , что я и делала.

Здравствуйте, Раиса! Можете попробовать увлажняющие кремы для рук (не жирные) с ромашкой, наносите их на кожу головки (но не на рану!) 2 раза в день и продолжайте делать ванночки с ромашкой. Все должно зажить.

Лечение мочекаменной болезни

 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста после удаления камня лазером мучает цистит это нормально или надо обратится к врачу уже пошли третьи сутки. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Альбина! После эндоскопических операций на мочевых путях в первые дни бывают явления цистита/уретрита, связанные с проведением инструмента по мочеиспускательному каналу. Обычно эти расстройства проходят в течение 2-3 дней на фоне антибиотика и противовоспалительных препаратов. Если что-то не так, то лучше проконсультироваться с врачом.

Операция при фимозе, обрезание, циркумцизио

 

Здравствуйте доктор.прошло 6дней после обрезания,в области шва имеется опухоль,и на швах появился гной,подскажите пожалуйста что делать?

Здравствуйте, Юрий! Отечность швов после обрезания может сохраняться до 2-3 недель. Продолжайте обрабатывать рану растворами антисептиков (я использую бледно-розовый раствор марганцовки или водный раствор хлоргексидина), если будут сомнения - стоит показаться врачу

Операция при фимозе, обрезание, циркумцизио

 

Сделал обрезание. Головка полностью открыта. После операции всё заживает без осложнений. Только на седьмой день ПЧ начал немного опухать. В районе уздечки тоже появилась небольшая припухлость. Болевых ощущений не испытываю абсолютно никаких. Что это может быть и как мне поступить. Повязку уже не нашу.

Здравствуйте, Сергей! Возможно, отек связан с лимфостазом, то есть, затруднением лимфооттока в зоне операции. Это проходит самостоятельно в течение 2 - 3 недель и не требует никакого лечения.

Цистит

 

Добрый день!
Год назад делала ТУР, т.к.была обнаружена лейкоплакия мочевого пузыря на фоне частых циститов.
За год ни разу цистит себя не проявлял. Сейчас я беременна, срок 11-12 недель. У меня появились сильные, постоянные тянущие, ноющие, давящие боли во время наполненности или опорожнения мочевого пузыря, а так же после. Рези и крови при мочеиспускании нет, болит сам мп. Я лежу на сохранении, по гинекологии обследована и здорова. Ни один врач уролог не желает меня обследовать. Что делать?

Здравствуйте, Елена! Необходимо сдать анализы мочи (общий анализ и бакпосев). Если анализы плохие, то провести курс медикаментозного лечения (во время беременности разрешены препараты группы цефалоспоринов, пенициллинов и Фосфомицин, а также фитопрепараты). Цистоскопию сейчас повторять не стоит, можно будет выполнить ее (при необходимости) после родов.

Водянка яичек (гидроцеле)

 

Здравствуйте! Мужу сделали операцию после чего пошло осложнение удалили яичко, все стало хорошо убрали резинки, и сейчас у него промокает повязка? Это плохо? Нужно обратиться к врачу?

Здравствуйте! Обязательно обратитесь к врачу, для предотвращения повторных осложнений.

Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

 

Здравствуйте! Уважаемый Доктор! Знаете, мне просто впервые делали ПСА, я не могу понять результат) что значит 0.721? Везде в десятых, а у меня в сотых, т.е это почти 0,8 ? 

Добрый день! У Вас абсолютно нормальный анализ на ПСА. Если округлить, то получится 0,7 нг\мл.

Лечение мочекаменной болезни

 

Уважаемый Антон Евгеньевич, посоветуйте пожалуйста как быть, организм постоянно вырабатывает камни. У меня на протяжении 10 лет регулярно образуются камни в почках, анализ показал, что это оксалатные камни, почти каждый год делают литотрипсию когда камень закрывает проток. Буду весьма признателен Вашему совету.

Здравствуйте, Арам Михайлович! Причиной рецидивного образования оксалатных камней в почках может быть нарушение обмена кальция, связанное с избыточной функцией паращитовидных желез. Для выявления этой причины сдается анализ крови на паратиреоидный гормон (паратгормон), общий и ионизированный кальций.


Признаки и диагностика мочекаменной болезни

 

Добрый вечер! Почти год мучают боли в спине, лечилась у невропатолога. Боли, в основном, беспокоили под утро.Сделала КТ с введением контраста: в области устья левого мочеточника наличие Р-контрастного конкремента, с четкими ровными контурами, до 7.5 мм, ширина дистального отдела мочеточника до 5 мм. Анализы мочи в норме. Ранее в моче часто были оксалаты. Уролог после консультации отметил, что при таком камне должны быть сильнейшие боли. Написал, что МКБ не подтверждает. Прав ли врач?

Здравствуйте, Дарья! Действительно, камень мочеточника обычно проявляется приступами почечной колики. Но бывают и исключения. В моей практике были пациенты с довольно крупными камнями мочеточника (более 1 см), которых на момент осмотра ничего не беспокоило, и камень выявлялся случайно при УЗИ. В любом случае, компьютерная томография является безусловно объективным и достоверным методом диагностики камней мочевой системы, и сомневаться в ее результатах нет никаких оснований. В Вашем случае камень необходимо удалять, либо путем дробления (дистанционной литотрипсии), либо эндоскопическим путем через мочеиспускательный канал. Обращайтесь, буду рад помочь!


Водянка яичек (гидроцеле)

 

Здравствуйте, мне сделали 3 месяца назад операцию, водянка яичка. Теперь на яичке, которое резали, образовался пузырёк, как будто там водичка. Что делать, при этом яичко чуть-чуть побаливает. Может этот пузырёк проколоть иголочкой?

Здравствуйте, Антон! Что бы это ни было, прокалывать иголкой точно не надо! Сделайте УЗИ мошонки для того, чтобы прояснить ситуацию. Результаты можете прислать по эл.почте. 

Эректильная дисфункция

 

Здравствуйте! Беспокоит уже около 5 лет сниженная эрогированность члена. Тестостерон на нижней границе нормы, абдоминальное ожирение. Все остальные половые гормоны в норме. Пропил препараты метформина и 4 укола небидо. Талия 94см, тесто поднял до верхней отметки, а свободн тесто сверх нормы на 40%. Усилилось либидо, но эрекция так и не стала железной! Постоянно пью препараты цинка и селена и омега 3.После курса небидо через 3 мес опять тесто на нижней отметке и ЛГ 0.1.+ еще в спокойном состоянии кровоток снижен на 15%. Врач посоветовал по 5 мг сиалис и витапрост в свечах. Есть слабая струя при мочеиспускании. От сиалиса болит голова и я бросил его пить. Как восстановить ЛГ после нибидо? У меня теперь яички атрофированны? Или все восстановится? Как вернуть хороший кровоток в члене?

Здравствуйте, Николай! Прочитал Ваш вопрос и результаты Ваших тестов. В связи с этим, могу сказать следующее. У Вас имеются проявления парциального возрастного гипогонадизма, которые могут быть, в свою очередь, проявлением более серьезных обменных нарушений - метаболического синдрома (Вы не написали уровень глюкозы и холестерина, а также наличие сопутствующей сердечно-сосудистой патологии - например, гипертонии). В таких случаях проводится длительное лечение совместно урологом и эндокринологом, при обязательном оздоровлении пищевых привычек и повышении физической активности, снижении массы тела. Заместительная гормонотерапия тестостероном проводится длительно (годами), под контролем специалистов, без серьезных негативных последствий. Снижение концентрации гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) после Небидо - это естественное временное проявление. Также на фоне применения тестостерона временно угнетается образование сперматозоидов. При желании (в случае планирования беременности) сперматогенез восстанавливается с помощью препаратов. 

Лечение мочекаменной болезни

 

Здравствуйте доктор! На протяжении 7 лет каждые весна и осень у меня выходит по одному камню из почки (размерами разные от 0,1мм до 0,5мм). Химический анализ в наших больницах не делают. Врачи прописывают постоянно один и тот же препарат Цистон. Эффект есть от него или нет не могу понять(3 месяца пью один отдыхаю), но камни в почках все равно образуются. Подскажите пожалуйста, есть ли другие препараты, которые помогают выводить камни из почек? Спасибо большое!

Здравствуйте, Анастасия! Для выведения мелких камней из почек с успехом применяются препараты растительного происхождения, с мочегонным действием. Помимо Цистона, к ним относятся Канефрон, Уролесан, Пролит, урологический сбор, почечный чай и др. Обязательно контролируйте размеры и количество камней с помощью УЗИ.

Определение состава мочевых камней

 

Здравствуйте! Моей дочери 21 год, сегодня вышел камень из почки. Прошу порекомендовать адрес лаборатории в Москве, в которой можно сделать анализ состава этого камня. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Татьяна. Сейчас некоторые лаборатории исключили из своих услуг химический анализ состава мочевого камня. Самый надежный вариант - обратиться в лабораторию института урологии.

Лечение мочекаменной болезни

 

Здравствуйте, доктор! У меня коралловидный камень правой части подковообразной почки, 87 мм. Особого беспокойства пока не причинял, но врачи настаивают на операции. Что делать? С уважением.

Здравствуйте, Татьяна! Безусловно, от коралловидного камня в почке надо избавляться. Учитывая особую сложность Вашей ситуации (крупный коралловидный камень в подковообразной почке) советую очень внимательно подойти к выбору специалиста для выполнения операции. Если будут затруднения, обращайтесь, помогу организовать операцию у эксперта в этом вопросе.