что такое стабильная стенокардия? в чем особенности ее лечения?

 

стабильность стенокардии определяет некоторую давность возникновения приступов, которые не изменялись по частоте, интенсивности, условиям наступления. например, если приступы одинаковой силы возникают во время физической нагрузки и купируются нитроглицерином. в таком случае в покое стенокардии не наблюдается.интенсивность такого заболевания классифицируется функциональными классами. к первому относят тех, кто наблюдает редкие приступы только в связи с физической активностью. если приступ появляется при обычной, привычной для организма нагрузке, мы говорим о 2 классе. возникающие при незначительных нагрузках, к примеру, во время выполнения простых бытовых действий, относятся к 3 классу. когда приступы появляются даже при отсутствии нагрузки и в повторяющихся условиях, речь идет о 4 классе.лечение стабильной стенокардии включает точное определение причин. поэтому важно пройти комплексную диагностику. врач разработает схему терапии с учетом общего состояния сердечно-сосудистой системы. зачастую стенокардия сопровождает атеросклероз, гипертоническую болезнь, ибс, поэтому без врачебной помощи не обойтись.

насколько опасна стенокардия на фоне артериальной гипертензии?

 

осложнений собственно стенокардии не наблюдается. но если стенокардия возникает из-за гипертонии, то есть риски для здоровья. важно дифференцировать стенокардию и первые проявления инфаркта миокарда — если приступ не купируется через 20 минут, нужно обратиться за врачебной помощью. также следует помнить, что нестабильная стенокардия, а именно: усиление интенсивности приступа, возникновение его в нехарактерных условиях, учащение приступов, требует неотложной диагностики.

как помочь себе во время приступа стенокардии?

 

купирование приступа возможно с помощью приема препарата нитроглицерина. важно занять сидячее положение, обеспечить доступ воздуха в помещение. в большинстве случаев снижение артериального давления происходит спонтанно спустя некоторое время. при неэффективности принятых мер, волнообразном повторении приступов боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

насколько оправдано применение антикоагулянтов при стенокардии и ибс? не вредны ли они?

 

современные стандарты лечения стенокардии и ибс включают прием антитромбоцитарных препаратов, антикоагулянтов. они позволяют существенно снизить риск осложнений, минимизировать приступы, предупредить инфаркты, острые нарушения мозгового кровообращения. при правильном подборе схемы лечения эти лекарственные средства не оказывают негативного влияния на здоровье. регулярное мониторирование состава крови, проведение периодических коагулограмм позволяет держать под контролем состояние пациента.

требуется ли госпитализация для лечения в стационаре?

 

каждый случай индивидуален. стабильная стенокардия на фоне гипертонической болезни 1-2 степени не требует стационарного лечения, достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и соблюдать все рекомендации и предписания. нестабильная стенокардия в ряде случаев требует серьезного подхода к лечению, особенно если речь идет об ишемической болезни сердца или атеросклерозе, на фоне которых развились приступы.

как диагностируется стенокардия?

 

диагностика ибс и стенокардии осуществляется на основе опроса и анализа жалоб. подтвердить диагноз и уточнить степень тяжести состояния врач может с помощью комплекса диагностических мер:  
   
* экг в покое, по возможности во время приступа.

помочь в этом могут холтеровское мониторирование, стресс-эхокардиография;  
   
* проведение нагрузочных тестов.

например, проба на велоэргометре;  
   
* коронароангиография — исследование артерий с контрастированием.

схема лечения стенокардии разрабатывается по результатам обследований.

как лечат стенокардию после перенесенного инфаркта миокарда?

 

всесторонний подход — кардиореабилитация. она помогает оптимизировать жизнь человека, перенесшего инфаркт миокарда. принимаемые меры актуальны и в целях профилактики приступов стенокардии. такой подход включает в себя лекарственную терапию гипертонической болезни и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, лечебную физкультуру, разработанную под конкретного пациента, а также психотерапевтическую коррекцию при необходимости.у такого восстановления есть несколько целей: снизить риски развития осложнений, в том числе появления нестабильной стенокардии, свести к минимуму частоту появления приступов, предупредить рецидив, восстановить максимально возможный объем физических сил. важно обучить человека не только принимать лекарственные препараты, но и изменить образ жизни. большое значение имеет режим работы и отдыха, правильное питание, должный уровень физической активности, отказ от нерационального питания и вредных привычек. разработать такую программу и дать всесторонние рекомендации может кардиолог.