Борис Георгиевич, какой эффект могут ожидать Ваши пациенты после проведения блефаропластики?

 

Блефаропластика устраняет эстетические недостатки верхних и нижних век, вызванные возрастными изменениями или носящие наследственный характер. Такое оперативное вмешательство заключается в долгосрочном устранении излишней нависшей кожи век и жира. Функции век при этом сохраняются.

В результате взгляд становится более открытым, минимизируются признаки старения периорбитальной области, благодаря чему уходит «усталое» выражение глаз, лицу придается свежесть и значительно улучшается внешний вид.

Блефаропластика устраняет эстетические недостатки верхних и нижних век



Возможно ли сочетание этой операции с какой-нибудь другой?

 

Стоит заметить, что многочисленные изменения, возникающие в периорбитальной области (впалые глаза, морщины в наружных уголках глаз и между бровями и др.), возможно устранить путем сочетания блефаропластики с дополнительными операциями: липоструктура, кантопластика, лобная или височная подтяжка и т.д.

При проведении блефаропластики удаляется избыток кожи век, но на качество кожи (пигментация, сетчатая текстура кожи) данная процедура не влияет. Поэтому для улучшения качества кожи век одновременно или после операции рекомендуются такие процедуры, как лазер или пилинг.



Кто чаще прибегает к блефаропластике – мужчины или женщины? Пациенты какого возраста к Вам обращаются?

 

Данная операция проводится и женщинам, и мужчинам. В основном потребность в блефаропластике возникает после 40 лет. Однако операция может быть проведена и в более молодом возрасте, при наличии жировых «мешков» нижних век или складки верхнего века генетического характера, то есть семейной предрасположенности.

На самом деле имеет значение не столько возраст пациента, сколько наличие показаний:

* тяжелые и «падающие» верхние веки, растянутая кожа, которая образует более или менее выраженную складку;
* обвисшие и увядшие нижние веки с поперечными морщинками;
* «мешки» под глазами, возникающие из-за жировой ткани нижних век.

Блефаропластика может производиться как на верхних, так и одновременно на нижних и верхних веках.



Операция проводится под наркозом?

 

Процедура может быть проведена с использованием различных методов анестезии:

* местная – локальное введение обезболивающего препарата. В большинстве случаев операция проводится именно под местной анестезией;
* местная углубленная – сочетание локального обезболивания и внутривенных анестетиков;
* общий классический наркоз.

Наиболее предпочтительный метод анестезии выбирается в ходе предварительной консультации с пациентом.



Требуется ли подготовка к операции?

 

Конечно. Обязательно проводится предоперационная консультация, включающая осмотр периорбитальной области для выявления особенностей тканей век, которые могут быть противопоказанием к проведению операции. В ходе осмотра хирург изучает тонус тканей век, форму глаз, наличие избыточной кожи век, функции мышц и другие необходимые для выбора тактики операции параметры.

В результате проведенного обследования и изучения жалоб и пожеланий пациента доктор предложит наиболее результативный, безопасный метод лечения, который позволит добиться максимально эффективного результата в каждом конкретном случае.

В некоторых случаях я обращаю внимание пациента на опущенные брови, атрофию скуловых областей и предлагаю совместить блефаропластику с другими хирургическими вмешательствами, такими как лобно-височная подтяжка, кантопластика или липофилинг скул.

Готовясь к операции, следует за 10 дней до проведения блефаропластики прекратить прием препаратов, содержащих аспирин, противовоспалительных лекарств и препаратов, разжижающих кровь. При повышенном артериальном давлении необходимо принимать выписанное кардиологом лечение для нормального артериального давления во время операции.



С подготовкой понятно, а как же проходит сама операция? К чему надо быть готовым пациенту?

 

Техника операции всегда выбирается с учетом анатомических и функциональных особенностей пациента. При наличии на нижних веках излишней жировой грыжи и отсутствии лишней кожи проводится трансконюктивальная блефаропластика. В этом случае операционный доступ производится изнутри глаза, то есть при этом отсутствует наружный кожный рубец.

Все выполняемые в ходе операции кожные разрезы для удаления избыточной кожи и жира скрываются в естественной складке верхнего века или под ресницами при нижней классической блефаропластике.

Время операции зависит от объема операции, степени коррекции и необходимости дополнительных процедур. В среднем блефаропластика занимает от 30 минут до 2 часов.



Скажите, как долго длится восстановление?

 

Время нахождения пациента в клинике зависит от метода анестезии:

* 1-2 часа после операции – при местной анестезии;
* до вечера или до следующего дня – при комбинированной или общей анестезии.

Пациенты после блефаропластики, как правило, не испытывают болевых ощущений – присутствует незначительный дискомфорт и небольшое чувство натяжения век. Для уменьшения отечности рекомендуется накладывать на глаза холодные повязки в течение 1-2 дня. Отечность век, синяки вокруг глаз, слезотечение и в редких случаях покраснение белков наблюдаются в первые дни после операции.

Неполное смыкание век или небольшое отклеивание от глаза внешнего угла нижнего века, возникающие в первые несколько дней после процедуры, носят временный характер и бесследно проходят спустя несколько дней.

В течение первых нескольких дней после операции пациентам следует отдыхать и избегать чрезмерного напряжения и физических нагрузок.

Швы снимаются на 5-6-й день после операции. Рубцы после блефаропластики имеют розовый цвет и легко скрываются макияжем, который допускается наносить спустя 7 дней. В зависимости от сложности и объема проведенной операции следы вмешательства исчезают в среднем через 1-2 недели.

Небольшое уплотнение оперированных участков, не заметное для окружающих, может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Обратите особое внимание, в процессе заживления ран не рекомендуется курить, употреблять алкоголь, работать за компьютером и долго смотреть телевизор.



И самое главное – когда пациент увидит результат?

 

Спустя месяц после операции виден эстетический результат, а через 2-6 месяцев (после рассасывания отека и восстановления эластичности тканей) – окончательный результат.

Полученный эффект является одним из самых долгосрочных в эстетической хирургии. Однако по прошествии времени (более 10 лет) возможно расслабление века, вызванное возрастными изменениями и старением кожи.

В редких случаях возможно оттягивание нижнего века, незначительная асимметрия и образование ярко-белых рубцов, вызванных непредвиденной реакцией тканей или неестественным рубцеванием швов. Эти последствия исчезают со времени или корректируются под местной анестезией спустя полгода после операции.