#### 
1. ***Каковы ориентировочные возрастные критерии при выборе методики устранения этого перелома?***

 

Разумеется, никаких абсолютных критериев выбора метода оперирования в зависимости от возраста не существует. Помимо возраста, очень важным фактором является общее состояние больного, а также его уровень двигательной активности до травмы. Однако зачастую пациентам до 65 лет рекомендуют внутреннюю фиксацию, от 65 до 75 лет — тотальное эндопротезирование, после 75 лет – частичное эндопротезирование с цементной фиксацией.



#### 
2. ***Как осуществляется выбор модификации эндопротеза для пациента?***

 

Для пациентов среднего возраста, в основном, подбираются имплантаты, предполагающие бесцементную фиксацию. Они покрыты гидроксиапатитовым либо пористым слоем и устанавливаются путем плотной посадки в кость. В дальнейшем предполагается врастание кости в имплантат. Подобные протезы обеспечивают более широкие двигательные возможности, они достаточно долговечны. Но после их установки пациенту необходимо пройти длительную реабилитацию с рядом ограничений.

Для пожилых пациентов предпочтительным является выбор однополюсных (униполярных) либо двуполюстных имплантатов, которые предусматривают цементную фиксацию. Наиболее щадящей считается операция по установке однополюсных протезов, головка которых контактирует с хрящевой поверхностью впадины сустава. Подобный контакт, к сожалению, ведет к ускоренному стиранию хряща. Поэтому только пожилой возраст либо тяжелое состояние могут быть вескими аргументами для проведения такого вмешательства.