Аневризма аорты

Аневризма аорты

Аневризмой аорты называется расширение ее просвета, которое превосходит диаметр нормального сосуда вдвое и более.

Заболевание встречается у 7 из 1000 человек. Также аневризмы могут возникать на других крупных артериях.

Причины аневризмы аорты

Существует большое количество причин, в результате которых может возникать аневризма аорты. Основные из них:

Атеросклероз. Эта причина аневризмы аорты является самой распространенной. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосуда, в итоге давление крови повышается, и стенки аорты постепенно растягиваются.
Врожденные нарушения развития соединительной ткани. Например, болезнь Марфана — одно из наиболее распространенных генетических заболеваний. Соединительная ткань входит в состав стенки аорты и обеспечивает ее эластичность, способность сопротивляться высокому давлению крови.
Поражение стенки аорты при сифилисе.
Различные грибковые заболевания.
Хроническое воспаление стенки аорты и крупных артерий.

Симптомы аневризмы аорты

Признаки аневризмы аорты у разных людей могут сильно различаться. Они зависят от размеров аневризмы и ее расположения (поражение может захватывать часть аорты, непосредственно отходящую от сердца, отрезки, расположенные в грудной клетке и в животе). Сама по себе аневризма не сопровождается симптомами, но, увеличиваясь в размерах, она сдавливает соседние органы.

У некоторых пациентов проявления полностью отсутствуют. Заболевание случайно обнаруживают во время профилактического осмотра.

Наиболее распространенные симптомы аневризмы аорты:

Если аневризма находится близко к сердцу, то она сдавливает питающие его сосуды. Возникают боли в груди, как при стенокардии.
При сдавлении пищевода нарушается прохождение пищи. Во время еды ощущается дискомфорт, возникает кашель, пища выталкивается через нос или через рот.
При сдавлении нервов гортани появляется постоянный «лающий» кашель, голос становится осиплым.
Аневризма в брюшной части аорты может сдавливать нервные корешки, выходящие из позвоночника. При этом возникают боли в спине и в ногах, как при радикулите.
При сдавлении кишки и других внутренних органов живота возникают боли, обычно вокруг пупка.

Диагностика аневризмы аорты

Аневризма аорты почти всегда бывает видна на рентгеновских снимках. Компьютерная томография с внутривенным введением контраста позволяет более точно судить о размерах и расположении аневризмы, наличии в ней тромбов. Наиболее точные методы диагностики — ангиография (рентгеновское исследование с введением в сосуд контрастного вещества) и магнитно-резонансная томография. Они позволяют более детально рассмотреть аневризму. Иногда проводят ультразвуковое исследование аорты при помощи датчика, введенного в пищевод.

Если причиной аневризмы является атеросклероз, проводят дополнительное обследование, которое обычно включает биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца.

Что можете сделать вы?

Аневризма аорты — заболевание, которое способно приводить к таким осложнениям, как разрыв с сильным кровотечением, нарушение кровообращения и сердечная недостаточность, пневмония (при сдавлении легких), образование тромба. Лечение нужно начинать сразу после того, как установлен диагноз. Для этого необходима госпитализация в стационар.

Что может сделать врач?

Лечением аневризмы аорты занимается хирург. Устранение пораженного участка сосуда и восстановление его нормального просвета осуществляется при помощи операции. Существует два вида хирургических вмешательств:

Классическая операция. Хирург делает разрез и получает доступ к аневризме снаружи. Обычно пораженный участок удаляют, а на его место устанавливают искусственный протез. Во время операции приходится делать достаточно большой разрез. Вмешательство является сложным, после него пациенту может потребоваться на восстановление несколько месяцев.
Эндоваскулярная операция. Выполняется при помощи специального инструмента, введенного в просвет аорты. Протез устанавливают внутри пораженного участка. Восстановление пациента в послеоперационном периоде происходит быстрее, но такая операция может быть выполнена не всегда. Например, ее невозможно провести при больших размерах аневризмы.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.