Когда появляется поллиноз?

 

Поллиноз - сезонная аллергическая реакция на повышенную концентрацию пыльцы в воздухе. Чаще всего наблюдается весной, хотя у некоторых может проявляться и в феврале, например на наличие спор плесневых грибов, которые могут быть активными, как только закончились заморозки, установилась сырая погода. Традиционно поллиноз проявляется в апреле-мае, когда цветут лиственные деревья. Однако Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии уже несколько лет отмечает влияние глобального потепления на аллергиков: сроки цветения некоторых растений меняются. В Минске, например, в феврале 2020 года пыльцевой мониторинг, который проводится биологами, показал концентрацию пыльцы лещины (орешника) в воздухе. Это говорит о том, что сезонная аллергия может смещаться по срокам. Также на ее проявление влияет и погода: весенние понижения температуры способствовали тому, что сережки лиственных растений замерзали либо застывали в биологическим росте, а значит, в привычный для аллергика период симптомов поллиноза могло не быть. У некоторых пациентов поллиноз может быть связан с перекрестной пищевой аллергией, которая будет проявляться фруктово-пыльцевым синдромом (синдром оральной аллергии). То есть симптомы поллиноза будут выражены не только в сезон цветения при контакте с пыльцой, но и при употреблении в пищу орехов или фруктов, которые выросли на дереве и содержат косточку (яблоко, груша, слива, абрикос, вишня).

Какие симптомы у сезонной аллергии?

 

Все зависит от того, какая слизистая реагирует при контакте с пыльцой. Если это слизистая оболочка глаза, то будут симптомы, характерные для конъюнктивита: слезотечение, зуд глаза, покраснение, возможно какое-то отделяемое (прозрачная слизь), которое преимущественно будет образовываться после сна. Если аллерген контактирует со слизистой носа, то будут симптомы, которые характеризуют ринит или воспаление носовой полости - чихание, зуд в носу, ринорея (образование большого количества слизи), заложенность носа из-за отека. Если отек длительный - он может блокировать нервные окончания, у человека может нарушиться восприятие запахов. Кроме того, аллерген может раздражать стенки глотки и приводить к бронхиту или бронхиальной астме, которые уже будут сопровождаться кашлем, одышкой, частым свистящим дыханием, хрипами и свистами, слышными на расстоянии.

Как отличить аллергию от коронавирусной инфекции?

 

Основной симптом аллергической реакции - ринит и воспаление слизистых носа, а это не самые частые проявления, описываемые при covid-19. Кроме того, признаками коронавирусной инфекции часто называют повышенную температуру, слабость и быструю утомляемость, которые в меньшей степени характерны для поллиноза. Кроме того, все аллергики знают: сезонная аллергия чаще и сильнее всего проявляется, когда есть контакт с пыльцой. И если ночью симптомы будут выражены меньше, то при выходе на улицу они точно появятся. На степень их проявления может влиять погода: когда ветрено, солнечно - концентрация пыльцы будет выше, это заметно и визуально. Если на улице прошел дождь, пыльца прибивается к земле и концентрация может быть меньше в воздухе, значит, симптомы могут быть менее выражены.

Никогда не было аллергии, а сейчас все указывает на нее. Такое может быть?

 

Аллергия может проявиться в любом возрасте и в любое время. Однако диагноз "поллиноз" ставит только врач, который проведет осмотр пациента, соберет анамнез (узнает, в какое время суток наиболее выражены симптомы, какие больше беспокоят, какими препаратами человек пробовал лечиться и какой был эффект, есть ли наследственность в плане аллергии). Сезонную аллергию путают с простудой: пациенты на приеме достаточно часто вспоминают, что болеют «простудой» примерно в одно и то же время несколько лет подряд, не наблюдая воспалительных процессов.

Как провериться на поллиноз?

 

Обычно назначается исследование крови на специфические иммуноглобулины Е. Существует аллергопанель, в которой определяется чувствительность к тем или иным аллергенам. При поллинозе это ингаляционная панель, смесь аллергенов, которые мы вдыхаем, - клещи домашней пыли, эпидермальные (шерсть и эпителий домашних животных), пыльцевые (аллергены пыльцы деревьев, злаковых культур, сорных сложноцветных трав) и грибковые аллергены. Аллерголог может назначить постановку кожных тестов, которые производятся врачом, если у пациента нет противопоказаний. Но в сезон цветения предпочтение отдается исследованию крови.

Поллиноз всегда надо лечить?

 

Любое заболевание нужно диагностировать и лечить. Схему лечения назначает врач-аллерголог. Используются как препараты системного действия (антигистаминные), так и местного назначения (при развитии конъюнктивита могут назначаться специальные капли для глаз, при развитии ринита - спреи с гормонами местного действия). Если у пациента развивается астма или бронхит - на помощь приходят аэрозоли, ингаляторы. Всегда врач-аллерголог рекомендует промывать нос солевым раствором, который помогает уменьшить попадание аллергенов в кровь. Однако здесь важно использовать определенную концентрацию, и лучше не экспериментировать с ней дома, а покупать готовые растворы: если переборщить с солью - раствор может вызвать отек носа, а менее концентрированный - привести к увеличению количества слизи. К слову, многие пациенты думают, что вылечить сезонную аллергию нельзя - только снять симптомы. Однако в медицине есть метод аллерген-специфической иммунотерапии, который поможет «приучить» иммунную систему к аллергену, что в будущем позволит уменьшить проявления поллиноза или приведет к полному отсутствию симптомов. Эффективность зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Есть ли у аллергиков дополнительный риск из-за пандемии?

 

На фоне аллергического заболевания любая другая инфекция, в том числе и коронавирус, протекает тяжелее. Одновременно при двух заболеваниях иммунной системе нужно бороться, с одной стороны, образовывая антитела к аллергену, с другой - к инфекционным агентам. Важно отметить, что если в прошлом году пациенту назначали схему лечения поллиноза, то при наличии симптомов лечение нужно продолжать и в этом сезоне. Не стоит его бросать, если у вас вирусная инфекция, без консультации с врачом - особенно это касается пациентов с астмой или обструктивными бронхитами.

Как аллергику обезопасить себя в самоизоляции?

 

Пациент в условиях самоизоляции все равно контактирует с пыльцой, когда открывает окна или идет в магазин за продуктами. Конечно, нельзя закрыться и не проветривать комнату, но вот завесить окно перед проветриванием марлей или пользоваться москитной сеткой можно. Их желательно сбрызгивать водой из пульверизатора: воздух будет проникать через водную пленку, которая задержит пыльцу. Помогают справиться с пыльцой в квартире приборы мойки воздуха, в которых есть опция очистки воздуха от пыльцевых зерен. После похода на улицу важно снять одежду, обувь и пойти в душ, не заходя в комнату, где спите, - надо убрать пыльцу со своего тела и волос. Если человек приходит на работу, он может обработать открытые участки кожи и волосы влажным полотенцем. Дополнительная мера безопасности при походах на улицу - использование головного убора, защитных очков и закалывание длинных волос.