Медицинское наблюдение детей первого года жизни

В течение первого года жизни ребёнка молодой маме придётся неоднократно посетить детскую поликлинику. Родители не всегда могут обратить внимание на какие-либо нарушения в функционировании различных органов малыша, а ранняя диагностика - залог успешного лечения и быстрого выздоровления.

За первый год жизни вашего ребенка вам будет необходимо пройти 6 плановых медицинских осмотров: в роддоме, затем в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Осталось определиться, к кому из врачей нужно обращаться, и какие именно анализы и обследования нужны в том или ином возрасте.

• На первой неделе жизни ребенка осматривают как можно более тщательно. Педиатр-неонатолог проверяет функцию сердца и легких, органы брюшной полости и половые органы, исследует кожу, скелет и рефлексы. У новорожденного обязательно берут анализ крови (так называемый скрининг новорожденных), чтобы исключить нарушения обмена веществ и гормональные нарушения. Проводится обследование тазобедренных суставов, проверка слуха.

• После выписки из роддома, примерно в 1 месяц, проводится второе обследование. Ребенка взвешивают, измеряют объем головы и рост. Педиатр пропальпирует внутренние органы и проверит осанку, которая в это время еще наклонена вперед. У мальчиков врач проверит, оба ли яичка в мошонке. Кроме того, он проведет несколько тестов, дающих информацию о функции органов чувств и рефлексов. Дополнительно проводится проверка слуха.

Рекомендуется посетить также невролога, ортопеда и офтальмолога.

Анализы:

1) Общий анализ крови - отклонения от нормативов могут указать на почечные заболеваний, анемию, лейкоцитоз и многие другие патологии, которые визуально не определяются
2) Общий анализ мочи - выявляет отклонения в деятельности мочевыводящих органов
3) Моча на сахар - выявляет предрасположенность к диабету, обычный анализ мочи фиксирует эту патологию только в стадии обострения болезни
4) Кал на копрологию - выявляет различные заболевания пищеварительной системы, дисбактериозы, инфекции и другие расстройства
5) Кал на углеводы - диагностирует лактазную недостаточность
6) УЗИ головного мозга (или нейросонография) - выявляет пороки развития головного мозга, внутричерепное давление, скорость кровотока в полушариях
7) УЗИ внутренних органов - выявляет патологию развития органов брюшной полости (почек, надпочечников, печени, селезенки, желудка, кишечника, поджелудочной железы)
8) УЗИ тазобедренных суставов - диагностирует врожденные дисплазии, вывихи и подвывихи бедра

В дальнейшем взвешивание и измерение роста ребенка желательно проводить ежемесячно, вплоть до первого дня рождения ребенка. Неправильное питание, плохие окружающие условия, частые болезни могут нарушить развитие ребенка. Важнейшие показатели физического развития (рост, вес тела, объем головы и груди в динамике) помогают врачам оценить состояние здоровья младенца.

• С 3-го по 4-й месяц ребенок делает огромные успехи в развитии. Наряду с обычным контролем веса, роста и окружности головы на переднем плане - проверка двигательных функций.
Отдельное внимание уделяется тому, может ли ребенок следить глазами за игрушкой; проверяются тазобедренные суставы, родничок ребенка.

Требуются осмотры следующих специалистов: невролог, педиатр.

Анализы:

1) Общий анализ крови - особенно актуален в связи с частым падением гемоглобина на данном этапе
2) Общий анализ мочи для контроля за состоянием мочевыводящей системы
3) УЗИ сердца - выявляет патологии развития сердечнососудистой системы младенцев

• В 6 месяцев врач проверит способность младенца, положенного на спину, переворачиваться на бок, живот, менять положение своего тела, хорошо держать голову, опираться на выпрямленные ладошки рук в положении лежа на животе, точно схватывать разные предметы. Удостоверится в способности малыша сидеть при поддержке с боков. При проверке органов чувств врач, кроме возможных нарушений слуха, может заметить и дефекты глаз, например, косоглазие. Проверяется также развитие речи ребенка (гуление, лепет), реакция на обращение к нему (богатство эмоционального спектра). При оценке умственного развития педиатру необходимо знать: интересуется ли маленький пациент игрушками, которые ему показывают, боится ли чужих людей.

Требуются осмотры следующих специалистов: невролог, офтальмолог, отоларинголог, кардиолог, ортопед и педиатр.

Анализы:

1) Общий анализ крови - особенно актуален в связи с частым падением гемоглобина на данном этапе
2) Общий анализ мочи для контроля за состоянием мочевыводящей системы

• В 9 месяцев требуется осмотр у детского стоматолога, который проверит ротовую полость ребенка на наличие заболеваний слизистой (кандидоз, стоматит), проконтролирует прорезывание и рост зубов, даст рекомендации по уходу за полостью рта.

При необходимости следует повторить осмотры у невролога и ортопеда.

• В год ребенок уже должен уметь сидеть с прямой спиной и ходить, держась за опору. Еще один важный момент - игровое поведение. Теперь ребенок проявляет большой интерес ко всем деталям игрушки. Он реагирует на свое имя и может произносить удвоенные слоги, например "мама" и "папа". Врач в беседе с ребенком захочет также узнать о привычках ребенка в еде и питье. При необходимости можно обсудить подверженность ребенка инфекциям.

Необходимы повторные осмотры невролога, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога и ортопеда.

Анализы:

1) Общий анализ крови
2) Общий анализ мочи
3) Кал на яйца глистов
4) Мазок на энтеробиоз - выявляет наличие остриц

Дорогие родители! Помните, пожалуйста, что анализы и профилактические осмотры ребенка - это объективная необходимость: ребенок в первый год жизни еще не может сказать, что и как у него болит. Поэтому клинические исследования являются единственным средством диагностики серьезных заболеваний и патологий развития. Выявленные на ранних стадиях, они гораздо легче поддаются лечению и коррекции.