### Что такое иммунная система и как она работает?

 

![Что такое иммунная система и как она работает?]( "Иммунная система- это?")

Иммунная система человека обеспечивает **защиту организма от различных инфекций и болезней**. Она имеет достаточно сложную и интегрированную структуру, включает в себя клетки, ткани и органы, которые специализируются на **борьбе с патогенными микроорганизмами** (грибками, вирусами, бактериями) и чужеродными веществами. Также иммунитет обеспечивает защиту от **развития онкологических болезней**.

Чтобы выполнять такие функции ему необходимо уметь распознавать все **аномальные элементы и посторонних агрессоров**, а также отличать их от себя (1). В процессе борьбы с захватчиками и патогенами иммунная система **может повреждать ткани хозяина**. Так, воспалительный процесс, который является ключевым компонентом быстрого иммунного ответа, **может вызывать повреждения**, хотя и незначительные (2).

Клетки иммунитета **вырабатываются в костном мозге**, а затем циркулируют с кровью и лимфой по периферическим тканям. К защитным органам человеческого тела относятся тимус, лимфатические узлы и селезенка (3). В тимусе, расположенном в грудной клетке, непосредственно над сердцем, п**роисходит развитие Т-лимфоцитов**. А селезенка, которая локализуется в верхней части живота, несет ответственность за выработку антител, а также за удаление старых и поврежденных эритроцитов (4).

В целом, иммунитет можно разделить на две основных составляющих: **врожденный и адаптивный**. Врожденные защитные силы организма включают незамедлительные неспецифические реакции, развивающиеся в ответ на чужеродных захватчиков, а адаптивные требуют больше времени, чтобы сформировать свои **сложные специфические ответы** (1).



### Как работает врожденный иммунитет?

 

Врожденные защитные силы являются своеобразной **первой линией обороны организма** от чужеродных элементов и агрессивных микроорганизмов. Они представляют собой немедленную, неспецифическую защиту и никак не связаны с **наличием иммунологической памяти о патогенах**. Из-за неспецифичности функционирования, активность врожденной защиты может вызвать **повреждение здоровых тканей организма** (5).

По причине отсутствия иммунологических средств памяти, **защитные силы всегда реагируют одинаково** вне зависимости от частоты контактов со специфическим антигеном (6).

![Как работает врожденный иммунитет?]( "Врожденный иммунитет - это?")

Врожденный иммунитет включает в себя разные **анатомические барьеры для инфекционных агентов**, в т.ч. физические (кожа), химические (высокая кислотность желудочного сока) и биологические (полноценная микрофлора кишечника) (1). Такие барьеры дополняются работой растворимых факторов и фагоцитарных клеток, образующих **первую линию обороны от патогенов**.

Растворимые факторы представлены **системой комплемента**, белками острой фазы и п**ротеинами-мессенджерами (цитокинами)** (6). Система комплемента, которая является **ключевой составляющей врожденного иммунитета**, - это **сложная биохимическая сеть**, которая вмещает более 30 белков на **клеточных поверхностях и в плазме**. Она вызывает ответы, способные **уничтожать вторгшиеся патогены** при помощи прямого лизиса (разрыва клетки) или путем стимуляции фагоцитоза (захвата и поглощения клеткой разных чужеродных структур, например, бактерий). Также протеины комплемента **регулируют течение воспалительных реакций**, важной части врожденного иммунитета (7-9).

**Белки острой фазы** - это особенный класс протеинов плазмы, которые играют важную роль **при воспалении**. Их выработка в печени стимулируется цитокинами, которые в свою очередь **секретируются иммунными клетками** на ранней стадии воспалительного процесса (10). Цитокины выполняют функцию **химических посредников**, они крайне необходимы для **регулирования иммунного ответа**, а некоторые из них успешно сражаются с патогенами.

Так, определенные интерфероны обладают **противовирусными качествами** (6). Такие растворимые факторы **привлекают фагоцитарные клетки** к локальным участкам инфекции. Среди ключевых иммунных клеток находятся **моноциты, макрофаги и нейтрофилы.** Перечисленные клетки способны осуществлять фагоцетоз и экспрессировать рецепторы на своей поверхности, которые распознают особенные образы, уникальные для патогенных микроорганизмов и сохраняются в **нескольких семействах патогенов** (2, 11).



### Как работает адаптивный иммунитет?

 

Такой вид иммунитета также называют **приобретенным**, он является **второй линией обороны от патогенов** и может развиться на протяжении нескольких недель или дней. Этот механизм защиты **является более сложным**, нежели врожденный, так как включает иммунологическую память и антигенспецифические ответы. На вторгающийся патоген **влияет специфический антиген**, что приводит к выработке иммунных клеток, нацеленных на разрушение этого агрессора (1).

![Как работает адаптивный иммунитет?]( "Адаптивнаый иммунитет- это?")

При развитии иммунологической памяти повторное воздействие того же патогена вызывает **более сильные и быстрые иммунные реакции**, так как возбудитель “запоминается”. Первичными медиаторами адаптивного иммунного ответа являются В-лимфоциты (В-клетки), а также Т-лимфоциты (Т-клетки). В-лимфоциты продуцируют антитела - специализированные белки, **способные распознавать** чужеродные протеины или патогены и связываться с ними для нейтрализации или помечивания для дальнейшего разрушения макрофагами. Опосредованный антителами ответ называется также **гуморальным иммунитетом**.

В то же время **клеточный иммунитет** осуществляется Т-клетками, которые развиваются в тимусе. В работе адаптивных иммунных сил участвуют различные подгруппы Т-клеток, которые **играют разные роли**. Так, цитотоксические Т-лимфоциты (киллеры) способны напрямую **атаковать и уничтожать** инфицированные клетки, а Т-хелперы обеспечивают усиление ответа и помогают работе других лимфоцитов (5,6). Еще существуют регуляторные Т-клетки, также известные как супрессорные, они **подавляют иммунные ответы** (4). Система комплемента играет важную роль не только во врожденном иммунитете.

Она также модулирует адаптивные иммунные ответы, поэтому ее можно рассматривать как пример **здорового сотрудничества врожденных и адаптивных защитных сил** (7, 12). Компоненты иммунитета находятся в постоянном взаимодействии, их совместная работа направлена на **эффективную защиту организма от инфекций и болезней**. 



### Как питание влияет на работу иммунитета?

 

![Как питание влияет на работу иммунитета?]( "Роль питания для иммунитета")

Качество питания может влиять на работу **защитных сил организма**. Ученые уверены, что **нутрициология** (наука о питании) и иммунология тесно связаны (13). **Недоедание** - частая причина иммунодефицита в мире, а хроническое недоедание является **основным фактором риска** глобальной заболеваемости и смертности (15). Как показывают данные статистики, на сегодняшний день **более 800 млн людей на Земле недоедает**.

Большая часть из них проживает в развивающихся странах, но с проблемой недоедания сталкиваются и жители промышленно развитых государств, в особенности, пожилые и госпитализированные люди (16, 17). Некачественное питание приводит к **недостаточному поступлению энергии**, различных макроэлементов и микроэлементов, **важных для полноценной работы иммунитета**.

Ученые уверены, что нехватка питательных веществ опасна развитием **иммуносупрессии и нарушений регуляции иммунных ответов**. Так, установлено, что дефицит определенных нутриентов приводит к **нарушению фагоцитарной функции** врожденных защитных сил организма, а также отрицательно влияет на **определенные аспекты адаптивного иммунитета** (в т.ч. на продукцию цитокинов и деятельность антителопосредованного и клеточного иммунитета) (18, 19). При переедании, когда организм получает питательные вещества в избыточном количестве, **функции защитных сил также нарушаются**.

При недоедании в**озможно повышение восприимчивости** организма к инфекциям и болезням, а такие проблемы со здоровьем, в свою очередь, могут усугубить недостаточность питания, к примеру, из-за снижения аппетита, нарушенного усвоения питательных веществ, изменений метаболизма или **увеличения потерь нутриентов**, соответственно потребности в питательных веществах **возрастают** (19).



### Каким образом белковая недостаточность влияет на иммунную систему?

 

Одна из распространенных проблем питания - это **белковая недостаточность**, которую также нередко называют **белково-калорийной недостаточностью**. Такая проблема чаще всего затрагивает **пожилых людей и малышей** (20, 21). По оценкам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), от такого нарушения страдает более трети неимущих детей дошкольного возраста. Белковая недостаточность **нарушает физический рост** и негативно сказывается **на умственном развитии**, такое состояние имеет долгосрочные последствия до взрослого возраста (22).

При тяжелой белковой недостаточности врачи говорят о развитии таких клинических состояний как **упадок сил или квашиоркор**, возможно возникновение своеобразного гибрида таких двух синдромов. Упадком сил называют расстройство, которое связано с **истощением мышц и жировых** запасов в результате дефицита белка и калорий. Лица с таким нарушением отличаются **значительно меньшим весом и отсутствием отеков** (23).

![Каким образом белковая недостаточность влияет на иммунную систему?]( "Опасность белковой недостаточности для иммунитета")

При квашиоркоре напротив наблюдается **отечность**. Такое нарушение в первую очередь является следствием **дефицита диетического белка**, оно может развиться даже при нормальной общей калорийности рациона (23, 24). Оба заболевания чаще обнаруживаются у **жителей развивающихся стран**, но некоторые разновидности белковой недостаточности фиксируются и у обитателей промышленно развитых государств (госпитализированных и пожилых людей) (17), развиваясь вторично по отношению к хронической болезни, которая **нарушает метаболизм питательных элементов** (такая ситуация наблюдается при воспалительных болезнях кишечника, хронической почечной недостаточности, онкологии и пр.) (24).

Соответственно, при терапии белковой недостаточности, возникшей на фоне хронических болезней, требуется **коррекция основной причины недоедания**, а также **исправление дефицита питательных веществ** (25, 26).

Вне зависимости от **причины возникновения**, белковая недостаточность существенно **увеличивает восприимчивость организма к инфекциям**, она отрицательно сказывается **на врожденном и адаптивном иммунитете** (15). Если говорить о врожденных защитных способностях, то такое нарушение коррелируется со сниженной выработкой некоторых белков комплемента и определенных цитокинов, также оно приводит к **нарушению функций фагоцитов** (20, 27, 28).

Данное нарушение питания способно привести **к повреждению слизистых оболочек**, из-за чего возрастает уязвимость организма к инфекциям дыхательных путей, пищеварительного тракта и системы мочевыделения (23). Если говорить об адаптивном иммунитете, то белковая недостаточность оказывает **влияние на клеточно-опосредованные аспекты**. Такое нарушение становится причиной атрофии тимуса, из-за чего в организме снижается количество циркулирующих Т-клеток, а ответ памяти на антигены **становится менее эффективным** (23, 28).

Также белковая недостаточность нарушает деятельность **прочих лимфоидных тканей**, в т.ч. лимфатических узлов и селезенки (20). В то время как гуморальный иммунитет затрагивается в меньшей степени, сродство к антителам и ответ при таком нарушении **обычно снижаются** (28). Стоит отметить, что белковая недостаточность как правило сочетается **с нехваткой ряда питательных микроэлементов**, в особенности витамина А, фолиевой кислоты, витамина В6, витамина Е, меди, железа, цинка и селена (23).

Поэтому при коррекции такого нарушения врачи рекомендуют **принимать многокомпонентные поливитаминные и мультиминеральные комплексы**, которые обладают сбалансированным составом и покрывают **потребность организма** в разных нутриентах. На сегодняшний день мировые производители предлагают много разновидностей таких препаратов и каждый человек может подобрать тот вариант, который будет оптимален именно для него.



### Какова роль пищевых липидов в защите организма?

 

В результате нескольких экспериментальных исследований обнаружилось, что определенные типы пищевых липидов **способны модулировать иммунный ответ** (29). Такая задача под силу длинноцепочечным полиненасыщенным жирным кислотам (омега-3 и омега-6), которые **являются незаменимыми питательными веществами** и должны в достаточном объеме поступать в организм из рациона.

Эти рекомендации касаются альфа-линоленовой (ALA) и линолевой кислоты (LA), другие пищевые липиды синтезируются из них эндогенно. Но в то же время в определенных условиях выработка эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислот бывает недостаточной (риск дефицита увеличивается в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания) (31, 32). А такие вещества крайне **важны для модуляции клеточной функции**, в том числе иммунных и воспалительных реакций (33). Дополнительный прием эйкозапентаеновой и прочих омега-3 полиненасыщенных жирных кислот помогает **в лечении многих болезней**, связанных с воспалением. На сегодняшний день такие данные **тщательно исследуются учеными**.

![Какова роль пищевых липидов в защите организма?]( "Роль пищевых липидов в защите организма")

Добавка омега-3 может оказаться полезной **при воспалениях и аутоиммунных нарушениях**. Но повышенное поступление таких веществ при нормальном состоянии здоровья нарушает работу защитных механизмов хозяина, а также **увеличивает уязвимость к инфекционным болезням** (29, 38). Ученые провели исследование на животных и выяснили, что избыточное количество эйкозапентаеновой (ЭПК) и арахидоновой (ARA) кислот способствует **снижению клиренса патогенов**, а также увеличению восприимчивости к инфекционным агентам (39). Несколько рандомизированных контролируемых исследований на людях продемонстрировали, что ЭПК способна подавлять определенные аспекты иммунного ответа. Но **важными модулирующими факторами** являются возрастные характеристики участников и доза применяемого средства.

Так, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание с участием 46 здоровых пожилых людей в возрасте 55-75 лет продемонстрировало, что умеренное поступление ЭПК и ARA **(750 и 280 мг)** вызвало снижение пролиферации Т-лимфоцитов и активности естественных киллеров (NK-клеток), но не повлияло на уровень воспалительных клеток (макрофагов, моноцитов и нейтрофилов), синтез цитокинов или респираторный взрыв (40-42). Изолированное употребление лишь одной ARA никак не повлияло на перечисленные параметры. Но в то же время аналогичный прием добавок молодыми мужчинами (в количестве 93 участников, возрастом от 18 до 42 лет) не оказал никакого влияния на активность Т-лимфоцитов, NK-клеток, а также на пролиферацию или продукцию цитокинов (94).

При прямом сравнении здоровых молодых мужчин (18-42 года) и участников в возрасте 53-70 лет обнаружилось, что **12-недельный прием возрастающих доз масла**, богатого ЭПК (и ARA в меньшей степени), по-разному повлиял на иммунные параметры (44). У пожилых людей эйкозапентаеновая кислота без труда включается в мембраны мононуклеарных клеток, ее прием в повышенной дозировке **(2,7-4,05 г/день)** привел у такой категории населения к снижению респираторного выброса нейтрофилов **примерно на 20%.** Прием такого вещества **по 1,35 г/день** никак не нарушил врожденные функции иммунитета у участников разного возраста.

Изомеры LA также показали способность **модулировать иммунную функцию**, это выяснилось в результате лабораторных исследований и экспериментов на животных (45). Такие вещества содержатся в молоке и мясе жвачных животных, еще их **можно получить из добавок**. Ученые провели исследование, в котором принимало участие 28 мужчин и женщин, и выяснили, что прием двух основных изомеров линолевой кислоты **помогает увеличить содержание двух классов антител в плазме** (46). Также обнаружилось, что **подобная добавка** коррелируется со снижением уровня провоспалительных и увеличением количества **противовоспалительных цитокинов**.

Такие результаты наблюдались в нескольких исследованиях на животных, а при участии людей **положительный эффект выявлялся не всегда** (47-51). Чтобы получить более полную информацию о влиянии конъюгированной LA на иммунный ответ человека, нужны дополнительные исследования.

Стоит отметить, что липиды **по-разному влияют на работу иммунитета**, а не только являются предшественниками эйкозаноидов и аналогичных иммунных медиаторов. Так, они метаболизируются клетками иммунной системы для продукции энергии и являются **важной составляющей клеточных мембран**. Кроме того, липиды способны регулировать экспрессию генов путем модификации активности фактора транскрипции или **путем стимуляции мембранных рецепторов**. Также они могут ковалентно модифицировать белки, оказывая влияния на их работу (34).

Многие люди получают недостаточное количество ПНЖК вместе с пищей. Чтобы удовлетворить потребности организма в липидах, стоит **присмотреться к специализированным добавкам**. Такие средства обладают сбалансированным составом и выпускаются в удобной форме (в виде капсул, сиропа, жевательных конфет и пр.). Мировые производители предлагают разные типы препаратов для различных возрастных групп.



### Чем опасна нехватка микроэлементов для работы иммунитета?

 

Нехватка определенных питательных микроэлементов (минералов и витаминов) отрицательно сказывается на работе как врожденных, так и адаптивных защитных сил организма, из-за чего **возрастает уязвимость человека к разным инфекциям и заболеваниям**. **Дефицит микронутриентов** - это достаточно распространенная проблема, но чаще всего с ней сталкиваются бедные, пожилые, а также страдающие ожирением люди (52, 53).

 Ученые США пришли к выводу, что до 93% населения не получает **достаточного количества витамина Е**, 56% испытывает нехватку **магния**, 43% - **витамина А**, 31% - **витамина С**, 14% - **витамина В12** и 12% - **цинка** (54). Кроме того, серьезной проблемой для всего человечества является дефицит или **недостаточность витамина D,** ведь как показывают данные статистики, нехватка этого вещества наблюдается у 1 млрд людей на планете (55).

Такие элементы крайне важны для **полноценной работы иммунитета**, поэтому нехватка отдельных из них приводит к **иммуносупрессии** и увеличению **восприимчивости к болезням**.



### Какую роль играет витамин А для иммунитета?

 

Этот элемент и его метаболиты крайне важны **для врожденного и адаптивного иммунитета**. В частности, серьезным барьером для инфекционных агентов являются **клетки кожи и слизистые оболочки** (дыхательных путей, глаз, мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта). Витамин А **поддерживает их целостность и функциональную активность**.

Также он важен для полноценной деятельности некоторых иммунных клеток, необходимых для врожденного ответа (макрофагов, нейтрофилов, естественных киллеров). И даже более, данный нутриент необходим для адекватного функционирования Т- и В- лимфоцитов, соответственно, и **для синтеза антител к специфическим антигенам** (56)

Большинство иммунных эффектов такого элемента осуществляют его производные - изомеры ретиноевой кислоты, которые **являются стероидными гормонами**. Они связываются с рецепторами ретиноидов, инициируя каскад молекулярных взаимодействий, модулирующих транскрипцию определенных генов (57). Ученые уверяют, что ретиноевая кислота прямо или косвенно **регулирует более 500 генов**, в том числе и тех, которые контролируют пролиферацию и дифференцировку клеток (58). Соответственно, витамин А крайне **важен для работы иммунной системы**.

![Какую роль играет витамин А для иммунитета?]( "Роль витамина А в защите организма")

Нехватка такого элемента признана серьезной проблемой **общемирового здравоохранения**, она особенно остро стоит в развивающихся государствах, где доступ населения к продуктам, содержащим предварительно **сформированный витамин А**, несколько ограничена. В результате экспериментальных исследований на животных моделях и эпидемиологических исследований ученые обнаружили, что нехватка такого вещества **провоцирует иммунодефицит**, а также увеличивает **риск инфекционных болезней** (56).

Фактически, дефицит данного нутриента - это **основная причина заболеваемости и смертности среди детей** (в т.ч. младенцев) и женщин, проживающих в развивающихся странах. Люди с такой нехваткой **особенно уязвимы** к кори, диарейным заболеваниям и малярии (56). Также риск заражения может повышаться и при субклиническом дефиците (59). А инфекционные болезни могут вызывать или усугублять нехватку различными способами, в т.ч. из-за сниженного поступления пищи, недостаточного всасывания питательных частиц или увеличения метаболических потребностей в данном веществе (60).

Эксперименты с участием животных помогли обнаружить массу специфических особенностей влияния **нехватки витамина А на работу иммунитета**. Так, дефицит приводит к нарушениям компонентов **врожденных защитных сил организма**, так как ставит под угрозу целостность барьеров кожи и слизистой оболочки, **увеличивая восприимчивость человека** к некоторыми типам инфекций (в т.ч. инфекционному поражению глаз, респираторных органов, мочеполовой системы, пищеварительного тракта) (61-67). Также нехватка снижает количество и убивающие способности естественных киллеров, нейтрофилов и прочих клеток, способных **фагоцитировать патогены**.

**Функциональная активность витамина А**, по-видимому, включает фагоцитоз, хемотаксис, а также способность иммунных клеток к выработке оксидантов, **уничтожающих патогены** (56). Его дефицит меняет передачу сигналов цитокинов, что в свою очередь сказывается на течении воспалительных реакций **врожденного иммунитета**.

**ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: О витамине А и его функциях в статье: [Витамин A - важнейший элемент развития человеческого организма](news/vitaminy/vse-o-vitamine-a)**

Помимо того, нехватка негативно влияет на разные аспекты **адаптивных защитных сил организма**, в т.ч. на гуморальный и клеточный иммунитет. На ее фоне нарушается рост и дифференцировка В-клеток, зависящих от ретинола и его метаболитов (68, 69). Также меняются и функции этих клеток, в частности, эксперименты на животных особях выявили, что дефицит витамина А приводит к **снижению реакции антител** (70-72).

Если говорить о клеточном иммунитете, ретинол необходим для активации Т-клеток, а его нехватка может нарушать клеточно-опосредованный иммунитет, уменьшая количество либо распределение Т-клеток, изменяя выработку цитокинов или снижая экспрессию рецепторов клеточной поверхности, опосредующих передачу сигналов Т-клеток (56).

Прием добавок с ретинолом **помогает повысить иммунитет** и снизить заболеваемость и смертность, связанные с нехваткой данного элемента. В результате мета-анализа 43 рандомизированных контролируемых исследований (общее число участников 215 633, возраст - 6 месяцев-5 лет) выяснилось, что дополнительное поступление такого нутриента **снижает риск смертности от всех причин на 24%**, а также уменьшает частоту диареи (56, 74-76).

В то же время, прием добавок матерью (в период беременности или грудного вскармливания), а также младенцем (1-5 месяцев) **несущественно влияет на уровень детской смертности**. Но применение ретинола у новорожденных (до 28 дней) **может несколько уменьшить детскую смертность** в возрасте полугода (77, 78). Стоит отметить, что добавки с таким элементом не полезны лицам с инфекционными заболеваниями нижних дыхательных путей (пневмонией и пр.), их применение **может даже усугубить состояние больного** (56, 77, 79-81).

Несмотря на доказанную эффективность приема добавок витамина А детьми от полугода и старше в странах с низким и средним уровнем доходов, для определения самой подходящей дозировки и частоты приема нужны дополнительные исследования (56, 74, 78-80).

Так как нехватка витамина А является крайне серьезной и распространенной проблемой, многие врачи настоятельно **рекомендуют профилактический прием** такого нутриента. С этой целью могут использоваться **монокомпонентные добавки или мультивитаминные комплексы**, которые полностью покрывают потребности организма в разных питательных элементах. Мировые производители предлагают множество различных вариантов такой продукции, и каждый потребитель может подобрать тот товар, который устроит именно его.



### Какова роль витамина D в работе иммунитета?

 

Активная форма витамина D - это **кальцитриол или 1,25-дигидроксивитамин D3**. Он действует в организме как стероидный гормон, регулируя экспрессию генов-мишеней. Многие из биологических эффектов данного элемента опосредуются рецептором витамина D (VDR) - **ядерным фактором транскрипции** (82). Ученые пришли к выводу, что активация VDR кальцитриолом прямо или косвенно **регулирует 100-1250 генов** (83).

Влияние кальцитриола на минеральный гомеостаз и метаболизм кости хорошо известно. Но такой элемент также **признан сильным модулятором иммунной системы**. Проведенные исследования показали, что он модулирует как врожденный, так и адаптивный иммунный ответ (84-88).

![Какова роль витамина D в работе иммунитета?]( "Роль витамина D в защите организма")

Критические компоненты врожденной иммунной системы - это **антимикробные пептиды и белки**. Они способны непосредственным образом уничтожать патогены (в особенности бактерии) и **улучшать защитные способности организма** (89). Также антимикробные пептиды модулируют иммунные функции **при помощи клеточных сигнальных эффектов** (90). Активная форма витамина D регулирует два важных антимикробных белка и **стимулирует прочие компоненты врожденного иммунитета**, в т.ч. пролиферацию иммунных клеток и **выработку цитокинов** (95). Благодаря этим функциям такой нутриент помогает защититься от инфекций, **спровоцированных патогенами**.

Витамин D большей частью **угнетает адаптивный иммунитет**. Эксперименты показали, что кальцитриол ингибирует пролиферацию Т-клеток и выработку антител В-клетками (96-98). Даже более, это вещество модулирует функциональный фенотип дендритных клеток и хелперных Т-клеток (90). Ученые предполагают, что такие свойства витамина D делают его **полезным для профилактики и коррекции аутоиммунных заболеваний** и отторжений трансплантатов (99-105). Исследования, проведенные на животных с моделями аутоиммунных нарушений и трансплантации показали **положительный эффект кальцитриола** (100).

На самом деле, нехватка витамина D играет определенную роль в возникновении ряда аутоиммунных болезней, в т.ч. инсулинзависимого сахарного диабета 1 типа, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и рассеянного склероза. Аутоиммунные нарушения возникают, если организм начинает вырабатывать **иммунный ответ против собственных тканей**, а не чужеродных веществ. Так, при сахарном диабете мишенью становятся бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, при рассеянном склероза - вырабатывающие миелин клетки ЦНС, при ревматоидном артрите - коллаген, продуцирующие клетки, а при системной красной волчанке - множественные ткани и органы (106, 107).

Ряд исследований случай-контроль продемонстрировали, что в сыворотке крови лиц с аутоиммунными болезнями действительно наблюдается **низкий уровень витамина D**, более низкие уровни данного вещества также коррелируются с частотой обострений и повышенной активностью заболевания (108-110). Поспособствовать дефициту в таких ситуациях могут как генетические факторы (полиморфизм VDR и пр.), так и особенности окружающей среды (сниженное воздействие ультрафиолета, недостаточное поступление нутриента с продуктами питания ) (110). Так, в результате нескольких обсервационных исследования выяснилось, что с увеличением широты **возрастает распространенность разных аутоиммунных нарушений** (110). Эти данные подтверждают, что снижение выработки эндогенного витамина D (на фоне недостаточного воздействия ультрафиолетового излучения) играет свою роль в патогенезе таких болезней.

Ученые подтвердили, что сниженное поступление такого нутриента также коррелируется с развитием рассеянного склероза, ревматоидного артрита и инсулинзависимого сахарного диабета (113-121). Хотя такая взаимосвязь была хорошо задокументирована, на сегодняшний день проведено лишь несколько рандомизированных контролируемых испытаний о клинической эффективности добавок витамина D **в предупреждении и терапии аутоиммунных болезней**, потому возможности такого нутриента остаются неопределенными (108).

Метаанализ пяти таких исследований, которые были направлены на выявление в**лияния высоких доз витамина D** на риск рецидива у лиц с рассеянным склерозом, **не показал значимого эффекта** (122). Также ученые не смогли подтвердить, что добавки **могут снизить риск** рецидива такой болезни (123). На сегодняшний день ученые продолжают изучать способность витамина D влиять на прогрессирование рецидивирующего ремиттирующего рассеянного склероза и его активность (124-126).

Нехватка витамина D — это **очень распространенная проблема**, с которой сталкиваются не только жители северных регионов (где действие ультрафиолета закономерно снижено). Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обеспечить **достаточное поступление такого нутриента**, что можно сделать при помощи специализированной продукции — **биологически активных добавок**. Существует множество разновидностей таких препаратов, так, источником нужного вещества могут быть как моносредства, так и мультикомплексы.

**ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: О витамине D и его функциях в статье: [Полный гид по витамину Д: о чем говорят последние исследования?](news/vitaminy/vitamin-d-rol-v-organizmie)**



### Зачем нужен витамин С для иммунитета?

 

Витамин С является **высокоэффективным антиоксидантом**, способным защищать клетки от агрессии активных форм кислорода, которые продуцируются иммунными клетками для борьбы с патогенами. Благодаря данной способности этот элемент влияет на разные компоненты **врожденного и адаптивного иммунитета,** в частности, стимулирует выработку лейкицитов (белых клеток крови), особенно лимфоцитов, фагоцитов и нейтрофилов (127-131).

Также витамин С влияет на функции этих клеток, в частности, **на подвижность, фагоцитоз и хемотаксис** (132, 133). Ученые предполагают, что к первичному типу клеток, стимулируемым витамином С, относятся нейтрофилы, которые **атакуют чужеродные вирусы и белки**. Но этот нутриент также оказывает **влияние на активность лимфоцитов** и прочих фагоцитов (134-136). Чтобы понять, как он влияет на функцию нейтрофилов, ученые провели исследование на 14 молодых людях с исходным статусом этого нутриента **ниже оптимального**: в течение 4 недель участники получали 2 киви в день, которые обеспечивали примерно **259 мг элемента**.

![Зачем нужен витамин С для иммунитета?]( "Роль витамина С в защите организма")

В результате увеличилась концентрация нутриента в плазме и нейтрофилах, также улучшился хемотаксис нейтрофилов и образование оксидантов (137). Помимо того, несколько исследований продемонстрировали, что дополнительное применение витамина С (аскорбиновой кислоты) **способствует увеличению уровня антител и белков комплемента C1q** в сыворотке крови (138-142). Такие испытания проводились на морских свинках, которые как и люди не способны вырабатывать витамин С и зависят от его поступления с продуктами питания.

Но некоторые исследования не выявили никаких благоприятных изменений в выработке или деятельности лейкоцитов при терапии таким нутриентом (143-146). Витамин С также **способен защищать целостность иммунных клеток**. Он скапливается в мононуклеарных фагоцитах, лимфоцитах и нейтрофилах в высокой концентрации, благодаря чему такие клетки становятся защищенными от окислительного повреждения (131, 147, 148). При вторжении патогенов фагоцитарные лейкоциты **продуцируют неспецифические токсины** - активные формы кислорода (хлорноватистую кислоту, супероксидные радикалы и пероксинитрит), которые способны уничтожить патогены, но могут навредить и самим лейкоцитам (149).

Благодаря своим антиоксидантным качествам витамин С надежно **защищает такие клетки от негативных эффектов аутоокисления** (150). Фагоцитарные лейкоциты также продуцируют и выделяют цитокины, в т.ч. интерфероны, которые **обладают противовирусными качествами** (151). Выяснилось, что в лабораторных условиях витамин С способен **увеличивать уровень интерферона** (52). Кроме того, данный элемент способствует восстановлению антиоксиданта **витамина Е из его окисленной формы** (153).

Принято считать, что прием аскорбиновой кислоты помогает **улучшить функцию иммунной системы** и защититься от разных инфекций и прочих болезней. Несмотря на то, что некоторые исследования предполагают возможность такого нутриента выполнять функцию усилителя иммунной системы, но их данные весьма противоречивы. Так, обзор от 2013 г. обнаружил 6 испытаний, призванных оценить влияние витамина С на предупреждение либо лечение пневмонии, но лишь 2 из них проводились по всем правилам (были двойными, слепыми, плацебо-контролируемыми, рандомизированными) (154).

Выяснилось, что дополнительный прием такого элемента **давал умеренный положительный результат** (по сравнению с плацебо), тем не менее, из-за наличия ряда недостатков проведенных экспериментов, нет возможности сделать однозначные выводы. Поэтому нельзя утверждать, что витамин С действительно может предупредить пневмонию или помочь в ее лечении.

Тем не менее, врачи **рекомендуют заботиться о регулярном и достаточном поступлении** такого нутриента в организм. И справиться с этой задачей под силу специализированной продукции — **активным добавкам**. Принимая такие препараты можно быть уверенным в том, что организм получает нужное количество полезного вещества, и дефицит не страшен.



### Какова роль витамина Е в защите организма?

 

Витамин Е - это **жирорастворимый антиоксидант**, способный защищать целостность клеточных мембран от повреждений свободными радикалами (155). Альфа-токоферольная форма данного элемента **защищает от перекисного окисления полиненасыщенных жирных кислот**, которое может навредить клеткам и стать причиной неправильных иммунных ответов (156). Проведенные на животных и на людях исследования показали, что нехватка витамина Е **приводит к нарушениям гуморальных и клеточно-опосредованных аспектов** адаптивного иммунитета, в т.ч. функции В- и Т-клеток (156).

Также было обнаружено, что потребление данного элемента в повышенной дозировке (сверх текущих рекомендаций по потреблению) **способствует повышению иммунитета и снижению восприимчивости к ряду инфекций**, в особенности, в пожилом возрасте. 

![Какова роль витамина Е в защите организма?]( "Роль витамина Е в защите организма")

Как известно, с возрастом иммунная функция **естественным образом снижается**, поэтому у человека повышается восприимчивость к инфекциям, увеличивается риск развития рака и аутоиммунных проблем, а также ухудшается реакция на иммунизацию. Ученые выяснили, что альфа-токоферол способен специфически **усиливать иммунный ответ**, опосредованный Т-клетками, который ухудшается с возрастом (157). Но в то же время, для изучения потенциальной связи между таким веществом и иммунной функцией человека **проводилось немного исследований**. Небольшое испытание с участием пожилых людей (в среднем - 70 лет) показало, что в результате трехмесячного **приема 200 мг синтетического all-rac альфа-токоферола** (что эквивалентно 100 мг натурального альфа-токоферола) произошло значительное улучшение активности естественных клеток-киллеров, фагоцитарного ответа, хемотаксиса нейтрофилов, выработки интерлейкина-2 и митоген-индуцированной пролиферации лимфоцитов (по сравнению с начальным уровнем) (159).

Более ранний эксперимент с участием здоровых пожилых людей (старше 65 лет) показал, что прием all-rac-альфа-токоферола **по 200 мг/день** в течение 235 дней также привел к улучшению Т-лимфоцит-опосредованного иммунитета, у участников **увеличилась выработка антител** при ответе на введение вакцины от столбняка и гепатита В (160).

Другое исследование, в котором участвовали здоровые лица в возрасте 65-80 лет, показало, что прием такого нутриента в меньшей дозировке **не улучшает ответные реакции** (161). Ученые провели рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование в 615 домах престарелых и подтвердили, что при ежедневном **приеме 200 МЕ** синтетического альфа-токоферола за год существенно **снизился риск развития инфекций верхних дыхательных путей** (особенно простуды), но влияния на инфекции нижних дыхательных путей не было обнаружено (157, 160, 162-168).

Но другие исследования не сообщали о том, что добавки могут оказывать общее положительное влияние на инфекционные заболевания дыхательных путей в пожилом возрасте (161, 169-171), поэтому для окончательного подтверждения эффективности такой добавки необходимы дальнейшие исследования.

Получить витамин Е в достаточном количестве **можно из продуктов питания**. Но далеко не каждому человеку под силу грамотно рассчитать свой рацион так, чтобы обеспечить организм всеми нужными нутриентами. Избежать недостаточности можно при помощи приема **специализированных добавок**. Витамин Е можно приобрести в форме капсул — как моносредство, также в продаже есть разнообразные комплексные препараты, содержащие несколько сбалансированных между собой компонентов.

**ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: О витамине Е и его функциях в статье: [Витамин Е - Ваш надежный фотозащитник кожи](news/vitaminy/Vitamin-E-dlja-kozhi)**



### Какую роль играет витамин В6 для иммунитета?

 

Данный нутриент нужен для эндогенного синтеза и метаболизма аминокислот - **строительных блоков белков**, к которым относятся **цитокины и антитела**. Проведенные на животных и людях испытания показали, что нехватка такого элемента **ухудшает аспекты адаптивного иммунитета** (как гуморального, так и клеточно-опосредованного). Так, выяснилось, что дефицит сказывается на пролиферации, дифференциации и созревании лимфоцитов, а еще на выработке антител и цитокинов (172-174). При коррекции авитаминоза **все нарушенные защитные функции нормализуются** (174).

![Какую роль играет витамин В6 для иммунитета?]( "Роль витамина В6 в защите организма")

Также от кофермента витамина В6 зависят несколько ферментативных процессов в пути триптофан-кинуренин, который активируется во время провоспалительных реакций иммунитета и крайне важен **для формирования иммунной толерантности** плода в период беременности (175). Ученые обнаружили, что ключевые промежуточные соединения данного пути необходимы для регуляции защитных ответов. Некоторые производные триптофана приводят к гибели или подавлению пролиферации определенных типов клеток иммунитета (лимфоцитов), а также **подавляют синтез провоспалительных цитокинов** (175).

 Предполагается, что адекватное поступление витамина В6 необходимо **для полноценной работы иммунной системы**, в особенности, в пожилом возрасте (176, 177). Также ученые обнаружили, что хроническое воспаление, которое приводит к деградации триптофана и находится в основе многих болезней (рака, сердечно-сосудистых заболеваний и пр.), **приводит к более активной потере кофермента витамина В6** и увеличить потребность организма в таком элементе. Чтобы оценить, может ли потребление данного нутриента в количестве, превышающем рекомендуемую суточную дозу, предупредить нарушения в работе защитных сил организма или скорректировать их, требуются дополнительные исследования.

Получить д**остаточное количество витамина В6** из продуктов питания непросто. Отличным источником такого элемента **могут стать специализированные добавки**. Врачи часто рекомендуют принимать комплексы витаминов группы В **в профилактических целях**. Производители предлагают массу вариантов таких добавок на разный вкус и с **различным сочетанием активных компонентов**.



### Нужна ли фолиевая кислота для работы иммунитета?

 

![Нужна ли фолиевая кислота для работы иммунитета?]( "Роль витамина В9 в защите организма")

Витамин В9 (фолиевая кислота или фолат) играет **роль кофермента для передачи одноуглеродных единиц**. Фолатные коферменты выступают в качестве акцепторов и доноров одноуглеродных единиц в разнообразных реакциях, критических для эндогенного синтеза и метаболизма аминокислот и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) (178, 179). Таким образом, фолиевая кислота **крайне важна для иммунитета**.

Ученые провели ряд исследований на животных и несколько наблюдательных экспериментах на людях, в результате чего выяснилось, что нехватка такого элемента коррелируется с повышенной восприимчивостью к инфекции (180). При клиническом дефиците врачи говорят **о развитии мегалобластной анемии**. Это заболевание приводит к нарушению иммунных ответов, в частности, **сказывается на работе клеточного иммунитета**. При коррекции витаминной недостаточности с использованием добавок удается **восстановить нарушенные функции** (181).

В результате исследований на животных ученые выяснили, что при дефиците данного элемента может также **нарушаться антительный ответ гуморального иммунитета**, хотя на людях таких испытаний пока не проводили (180).

**ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: О витамине В9 и его функциях в статье: [А Вы знали, что витамин В9 называют главным витамином роста?](news/vitaminy/A-Vy-znali-chto-vitamin-B9-nazyvajut-glavnym-vitaminom-rosta)**



### Какую роль играет витамин В12 для иммунитета?

 

![Какую роль играет витамин В12?]( "Роль витамина В12 в защите организма")

Этот нутриент также известен как **цианокобаламин**. У людей он выполняет роль кофермента для двух ферментативных реакций. В частности, один из зависимых от него ферментов необходим для **синтеза аминокислоты метионина из гомоцистеина**. А другой - обеспечивает выработку соединения, важного для производства энергии из жиров и белков, а также **для синтеза гемоглобина** (пигмента, который переносит кислород в эритроцитах) (182).

Ученые выяснили, что у лиц с **диагностированным дефицитом витамина В12** (злокачественной или мегалобластной анемией) снижалось количество циркулирующих лимфоцитов и **подавлялась активность природных клеток-киллеров** (183, 184). В результате одного исследования обнаружилось, что **лечение авитаминоза** помогло скорректировать такие **иммуномодулирующие эффекты** (183).

Чтобы поддержать иммунитет и избежать анемии, стоит обеспечить организм **достаточным количеством цианокобаламина**. Гарантировано получить нужный объем такого важного нутриента можно **из специализированных добавок**, где он может сочетаться с прочими компонентами.

**ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: О витамине В12 и его функциях в статье: [Витамин В12 - основной элемент жизненно важных функций](news/vitaminy/vse-o-vitamine-b12)**



### Как цинк влияет на иммунную систему?

 

Цинк - это **решающий элемент** для полноценного развития и деятельности клеток, обеспечивающих врожденные и адаптивные защитные силы организма (185). Такой минерал **выполняет множество функций** (каталитические, структурные и регулирующие) (см. статью о цинке) (186). Так как в организме нет его запасов, для поддержания активности иммунной системы **важно обеспечить достаточное поступление** с продуктами питания.

![Как цинк влияет на иммунную систему?]( "Роль цинка в защите организма")

Недостаточное потребление чревато возникновением д**ефицита цинка и ослаблением защитных ответов** (187). Ухудшение работы врожденного иммунитета при нехватке минерала **объясняется нарушением цитотоксичности** естественных клеток-киллеров, системы комплемента, фагоцитарной активности макрофагов и нейтрофилов, а также **способности синтезировать оксиданты**, уничтожающие вторгшихся агрессоров (188-190).

При дефиците цинка также нарушается **адаптивная иммунная функция**, в т.ч. количество и функциональные способности лимфоцитов (191). Т-лимфоциты (Т-клетки) проявляют повышенную чувствительность к такой нехватке (192). Еще она вызывает **атрофию тимуса**, из-за чего количество Т-клеток сильно снижается и возникает дисбаланс. Также у лиц с недостаточностью нарушается выработка цитокинов, что **усугубляет воспалительный стресс и воспаление** (193, 194, 195).

Даже незначительная нехватка данного микроэлемента, которая встречается гораздо чаще, нежели тяжелый дефицит, **может подавить некоторые аспекты иммунной защиты** (187). При этом в группу риска попадают пожилые люди, ведь недостаточное поступление цинка с продуктами питания - это распространенная проблема у лиц от 60 лет (196, 197), а с возрастом концентрация этого минерала в плазме **закономерно снижается** (198, 199). Причина таких возрастных изменений пока неизвестна, но ученые предполагают, что **снижение концентрации** может объясняться нарушениями абсорбции, эпигенетической дисрегуляцией и изменениями **клеточного поглощения** (200).

В результате нескольких рандомизированных контролируемых исследований выяснилось, что дополнительный прием цинка в низких и умеренных дозах **(10-45 мг/день)** позволяет улучшить некоторые аспекты клеточной функции у пожилых людей (193, 201-205).

Цинк **крайне важен для здоровья**, но восполнить потребность организма в таком нутриенте непросто — нужно тщательно следить за сбалансированностью рациона. Чтобы гарантировано получить необходимое количество минерала, **лучше использовать специализированные добавки в таблетках**, капсулах или пастилках для рассасывания. При желании можно отдать предпочтение товарам, содержащим сразу несколько активных веществ (цинк может сочетаться с кальцием, магнием и прочими нутриентами).

**ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: О пользе цинка и его функциях в статье: [Цинк - о чем говорят последние исследования?](news/mineraly-statiy/cink-odin-iz-vazhnejshih-mikroelementom-dlya-vsekh-form-zhizni)**



### Какая польза селена в поддержке иммунитета?

 

Нормальное поступление селена обеспечивает человеку создание **адекватного иммунного ответа**, так как этот микроэлемент важен для деятельности ряда селензависимых ферментов - **селенопротеинов**. Среди таких энзимов находятся глутатионпероксидазы, действующие как антиоксиданты и **важные регуляторы окислительно-восстановительного потенциала**. Они способны восстанавливать потенциально агрессивные реактивные формы кислорода до абсолютно безвредных продуктов (воды и спиртов) (206). Такие функции важны для **работы иммунитета и профилактики онкологии**.

Нехватка селена негативно сказывается на врожденных и адаптивных защитных свойствах организма (207, 208), в результате такого дефицита нарушается **гуморальный и клеточно-опосредованный иммунитет** (209). Также при недостаточном поступлении микроэлемента **усиливается вирулентность либо прогрессирование ряда вирусных заболеваний** (210-212). Селен оказывает разное влияние на разные виды иммунных ответов, но вопрос о его дополнительном приеме следует решать в индивидуальном порядке **с учетом селенового статуса конкретного человека** (213). 

Так, добавка такого микроэлемента у лиц с дефицитом **может усилить иммунный ответ** на вирусы и улучшить клеточный иммунитет. Также она способна **ослабить иммунный ответ на паразитов** и усугубить течение аллергической астмы (213, 214). Данные проведенных фундаментальных исследований подтверждают также тот факт, что селен необходим для регуляции синтеза эйкозаноидов и цитокинов, **регулирующих иммунный ответ** (215, 216).

Получить оптимальное количество **селена из продуктов питания непросто**, так как содержание данного элемента в пище напрямую зависит от условий выращивания и приготовления. Восполнить или предупредить дефицит **можно при помощи приема добавок**. Качественные средства обеспечивают поступление четко определенного количества нутриента и **гарантированно купируют нехватку**. Добавки с селеном обычно производятся в форме капсул, производители также предлагают разные сочетания полезных веществ в виде мультикомплексов.

**ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: О пользе селена и его функциях в статье: [Селен - вещество, которое открывает новые возможности в лечении многих болезней](news/mineraly-statiy/selen-mikroelement-dolgoletiya-i-zdorovya)**



### Каковы функции железа в защите организма?

 

**Железо** - это важная составляющая сотен ферментов и белков, необходимых для транспорта и хранения кислорода, генерации энергии, переноса электронов,течения полезных прооксидантных и антиоксидантных функций, а также синтеза ДНК (217-219). Этот элемент обеспечивает **создание эффективных иммунных ответов на вторжение агрессоров**, поэтому при его нехватке этот процесс нарушается (220).

![Каковы функции железа в защите организма?]( "Роль железа в защите организма")

Достаточное поступление микроэлемента играет решающую роль в **выполнении нескольких иммунных функций**, в частности, железо необходимо для генерации активных форм кислорода, уничтожающих патогены, а также для дифференции и распространения Т-лимфоцитов. Но в то же время, оно **требуется для репликации и выживания большинства инфекционных возбудителей**.

При остром воспалительном ответе в организме **снижается уровень сывороточного железа**, а уровень ферритина (запасного белка данного микроэлемента) повышается, таким образом минерал изолируется от патогенов, что становится **важным ответом на инфекционный процесс** (218, 221, 222). Перегрузка железом (как при наследственном гемохроматозе) может очень **сильно нарушить защитную функцию** (220, 223, 224).

Ученые были обеспокоены тем, что дополнительное потребление железа может **увеличить восприимчивость человека к малярии** (225). Но проведенные исследования выявили, что для снижения риска болезни в эндемичных районах пероральные добавки с **таким минералом нужно принимать параллельно** с проведением мероприятий по своевременной диагностике и лечению малярии (226, 227).

Также ученые не обнаружили, что прием железа может оказывать положительное или отрицательное влияние н**а эпизоды диареи или инфекции дыхательных путей** (227).
От железодефицита страдает огромное количество людей в разных уголках мира. Гарантированно получить нужный объем минерала **можно из специализированных добавок**. Производители предлагают широкий выбор **добавок с железом**, и каждый может подобрать тот вариант который будет удобен для него.

**ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: О железе и его функциях в статье: [Железо - ключевой элемент метаболизма для всех живых организмов](news/mineraly-statiy/vse-o-zheleze)**



### Зачем нужна медь в работе иммунитета?

 

**Медь** — это важная функциональная **составляющая многих ферментов** (купроэнзимов). Она необходима для развития и поддержания **деятельности иммунитета**, хотя точные механизмы ее действия остаются неизвестными. Медь обладает **антимикробными качествами**, она скапливается в местах воспаления и может играть важную роль во **врожденной защите организма от бактериальных инфекций** (228).

![Зачем нужна медь в работе иммунитета?]( "Роль меди в защите организма")

Нехватка такого элемента опасна **развитием нейтропении**, также она может привести к **сильному снижению количества нейтрофилов**, на фоне чего может повыситься **восприимчивость к инфекции** (229). У младенцев негативное влияние дефицита меди **на иммунитет особенно заметно**. Так, пациенты с генетической болезнью, которая вызывает **тяжелую нехватку такого микроэлемента**, часто болеют **тяжелыми инфекционными заболеваниями** (230, 231). Ученые провели испытание на 11 недоедающих младенцах с симптомами дефицита меди и обнаружили, что после месячного приема добавок данного элемента у них существенно **увеличилась способность белых кровяных телец к поглощению патогенов** (232).

У взрослых малое количество меди в рационе также приводит **к нарушениям в работе иммунитета**. Испытание на 11 мужчинах, которые придерживались диеты со сниженным содержанием микроэлемента **(0,66 мг/день** в течении 24 суток, и **0,38 мг/день** — в течение следующих 40 суток), показало существенное **снижение пролиферативной реакции белых кровяных телец** (233).

Установлено, что выраженный д**ефицит меди нарушает работу иммунитета**, но последствия незначительной нехватки пока не ясны (234). Но продолжительный прием минерала в чрезмерном объеме также может отрицательно сказаться на функциях иммунной системы. Так, небольшое исследование на 9 здоровых молодых мужчинах показало, что потребление **7,8 мг/день** на протяжении 5 месяцев привело к снижению выработки антител в ответ на введение вакцины от гриппа (235).

Даже незначительная недостаточность меди **наносит вред здоровью**, поэтому важно позаботиться о том, чтобы организм получал достаточное количество такого минерала. С этой целью можно **использовать специализированные добавки**. Производители предлагают массу вариантов продукции с медью: средства, которые содержат лишь один активный компонент или тщательно сбалансированные по составу **мультикомплексы**.

**ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: О пользе меди и ее функциях в статье: [Медь - элемент, функции которого ученые продолжают открывать и по сей день](news/mineraly-statiy/med-element-novyh-vozmozhnostej)**



### Как пробиотики помогают сохранить иммунитет?

 

Под пробиотиками обычно подразумевают живые организмы, которые **предназначены для введения в тело человека** с целью улучшения общего состояния здоровья (236). К ним относятся **лактобациллы и бифидобактерии,** которые можно получить вместе с **йогуртом и прочими ферментированными продуктами**.

При попадании вовнутрь пробиотики, выжившие в процессе пищеварения, **могут на время колонизировать нижнюю часть пищеварительного тракта**, модулируя иммунные функции путем взаимодействия с разными рецепторами на эпителиальных клетках кишечника, а также прочими иммунными клетками (237, 238). Так как нет доказательство того, что пробиотики могут навсегда изменить микрофлору ЖКТ, для иммунной модуляции их **нужно принимать систематически** (239).

![Как пробиотики помогают сохранить иммунитет?]( "Роль пробиотиков в защите организма")

Такие препараты могут принести пользу как врожденным, так и адаптивным **защитным силам организма** (240). Предполагается, что они поддерживают антимикробный барьер, создают конкуренцию с патогенами за доступные ресурсы и производят продукты метаболизма, способные подавлять рост патогенов и **активировать иммунные клетки человека** (13, 241). Так, прием пробиотиков **способен укрепить эпителиальный барьер кишечника** (естественную врожденную защиту) путем подавления апоптоза и стимуляции выживания эпителиальных клеток (242).

Такие добавки также стимулируют синтез антител и Т-лимфоцитов, имеющих **решающее значение для адаптивной защиты организма** (240). Некоторые иммунные свойства препаратов **объясняются изменением клеточных сигнальных каскадов**, которые в свою очередь **меняют экспрессию цитокинов и прочих белков** (242). Стоит отметить, что пробиотики по-разному **влияют на деятельность иммунной системы** человека в зависимости от конкретного штамма используемых организмов, дозировки, частоты использования и пути введения (243).

Метаанализ 23 рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировал, что использование таких веществ у участников, принимающих антибиотики, **позволяет снизить риск острой диареи**, ассоциированной с Clostridium difficile, на 64% (244). Частота такого заболевания в группе, получавшей пробиотики, **составила всего 2%,** в то время как в группе плацебо или в контрольной группе **она достигла 5,5%**.

Такой результат наблюдался как среди детей, так и среди взрослых и не зависел от штамма введенного пробиотика. Другой систематический обзор и метаанализ от 2013 г., в котором участвовали госпитализированные взрослые в возрасте 33-79 лет продемонстрировал, что у лиц, которые принимали антибиотики вместе с пробиотиками **существенно сократилось число случаев антибиотик-ассоциированной диареи** и инфекции Clostridium difficile (245).

Тем не менее, пока нет достаточного количества научных данных, подтверждающих эффективность пробиотиков в снижении числа респираторных инфекций или в улучшении реакции на введение вакцины (особенно в пожилом возрасте) (246, 247). Такие препараты могут пойти на пользу при **предупреждении воспалительных болезней кишечника**, разных видов аллергии, инфекционных поражений ЖКТ и пр., а также **некоторых видов онкологии**, но для подтверждения их клинической эффективности **необходимы дополнительные исследования** (240).

Современные врачи настоятельно рекомендуют принимать пробиотики **при нарушенияз в работе пищеварительного тракта и антибиотикотерапии**. Мировые производители предлагают много вариантов такой продукции: средства с лактобациллами, бифидобактериями, термофильным молочнокислым стрептококком и разными вспомогательными компонентами, которые только **усиливают положительный эффект от таких живых микроорганизмов**. Подобрать оптимальный вариант добавки поможет врач или фармацевт-консультант.



### Как переедание и ожирение влияют на иммунитет?

 

При переедании человек получает избыточное количество питательных веществ — **превышающее потребности организма**. При таком нарушении возможно развитие дисбаланса **между потреблением энергии и ее расходом**, что в свою очередь чревато **чрезмерным хранением энергии и ожирением** (15). Избыточная масса тела является серьезной проблемой для мирового здравоохранения, в особенности, в промышленно развитых государствах.

Люди с ожирением находятся в группе риска **по развитию ряда хронических болезней**, среди которых заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, желчного пузыря, гипертония, сахарный диабет 2 типа, остеоартрит, некоторые разновидности онкологии и ночное апноэ (248). Также избыточная масса тела **увеличивает риск смерти** (249).

Ученые обнаружили, что переедание и ожирение **негативно сказываются** на защитных способностях организма. Так, при избыточной массе тела в жировой ткани накапливаются макрофаги, причем их количество **прямо коррелируется со степенью ожирения** (250). Проведенные на мышах исследования показали, что при ожирении **фиксируется хроническое воспаление слабой степени**, которое способствует возникновению инсулинорезистентности (251). При гипертрофии жировых тканей в организме происходят разные изменения, **способствующие такому воспалительному состоянию**.

![Как переедание и ожирение влияют на иммунитет?]( "Опасность переедания и ожирения для иммунитета")

Это касается также изменения количества, пропорций и активности резидентных иммунных клеток (253, 254). При этом висцеральное накопление жира более тесно коррелируется с воспалением и неблагоприятными метаболическими факторами риска, нежели подкожный жир. При висцеральном ожирении наблюдается повышенная инфильтрация макрофагов, сниженная экспрессия гена адипонектина, а также повышенная экспрессия воспалительных генов (252, 253).

Жировые ткани продуцируют жирные кислоты и прочие молекулы (в т.ч. разные гормоны и цитокины — адипоцитокины или адипокины), запускающие воспалительные процессы (250). Один из таких гормонов и адипокинов, играющих важную роль в регулировании приема пищи, веса и энергетического гомеостаза, **является лептин** (255, 256). Он выделяется из жировой ткани, а его циркуляция в организме напрямую зависит от **уровня жировых запасов**. При повышенном количестве циркулирующего лептина обычно **снижается аппетит**, что позволяет сократить **потребление пищи** (257).

При ожирении уровень данного вещества в плазме **значительно повышается**, но это **не сказывается на уровне аппетита**, что, возможно, сигнализирует о наличии **аномальной устойчивости к лептину**. Ученые подтвердили вероятность наличия такой устойчивости, проведя серию экспериментов на мышах, но нужны также исследования на людях (257). Лептин выполняет и другие функции, в частности, модулирует воспалительные реакции и аспекты клеточно-опосредованных и гуморальных ответов адаптивных защитных сил организма (255, 258).

Исследования, проведенные на животных и в лабораторных условиях, показали, что такое вещество **способно стимулировать фагоцитоз и выработку провоспалительных цитокинов**, а также регулировать деятельность естественных киллеров, дендритных клеток и нейтрофилов (258). Также лептин влияет **на функции клеточного иммунитета**, поэтому ученые предполагают, что он может играть **свою роль в развитии аутоиммунных болезней** (259).

Люди с избыточной массой тела **могут быть более восприимчивы** к разным инфекционным заболеваниям. В результате нескольких эпидемиологических исследований обнаружилось, что люди с ожирением чаще сталкиваются с **послеоперационными и прочими внутрибольничными инфекциями**, нежели пациенты с нормальным весом (260-262). Также лишний вес коррелируется с учащением кожных инфекций и ухудшением заживления ран (263-165). Предполагается, что при более высоком индексе массы тела также возрастает восприимчивость к инфекционным поражениям респираторного и **желудочно-кишечного тракта**, печени и желчевыводящей системы (262).

Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что **при инфицировании гриппом А** (H1N1) в 2009 г. ожирение стало независимым фактором риска **роста заболеваемости и смертности** (266). При этом ученые предполагают, что склонность к повышенной уязвимости полных людей, а также к тяжести и осложнениям некоторых инфекционных болезней **может коррелироваться с разными факторами**, в т.ч. с нехваткой разных микронутриентов. Исследование на детях и подростках с лишней массой тела **показало наличие взаимосвязи между нарушениями иммунитета и дефицитом цинка и железа** (267).

Также с ожирением был связан недостаток других витаминов (витаминов группы В, а также витаминов A, E, D, C) (52). По-видимому, **иммунные ответы при ожирении нарушаются.** Но для выяснения взаимосвязи между лишней массой тела, инфекционными болезнями и смертностью, **требуются дополнительные исследования** (266).