#### 
***1. Как можно заменить клапан сердца без рассечения груди?***

 

Осуществление хирургических манипуляций в области грудины через малые рассечения стало возможным благодаря развитию видеоторакоскопии. В частности, для протезирования аортального клапана производится малый разрезмежду 3-4 ребрами (пластика митрального клапана предполагает разрез между 4-5 ребрами). Обзор операционного поля осуществляется с помощью видеокамеры, а необходимые манипуляции кардиохирург выполняет посредством удлиненных инструментов. Практика показывает, что такие инструменты способны проникнуть через мельчайшее отверстие. Поэтому методику миниинвазивных вмешательств по замене и пластике клапанов называют техникой «замочной скважины».



#### 
***2. Каков срок службы клапанов после имплантации?***

 

Фактором, определяющим длительность эксплуатации искусственных сердечных клапанов, главным образом, является материал, из которого они изготовлены. В частности, современные модели механических клапанов служат до 20 лет. Период использования биопротезов короче. Он составляет в пределах 10-15 лет.



#### 
***3. Какой клапан лучше биологический или механический?***

 

Конечно, однозначного ответа на подобный вопрос дать нельзя. Здесь ведь явно имеется в виду не цена замены и комплексной коррекции митрального и аортального клапанов сердца в Израиле, а такие факторы, как надежность, минимизация рисков и долговечность. В частности, в операциях по замене митрального клапана, как и для аортального клапана, может быть использован механический имплантат. Он, безусловно, достаточно долговечен. Однако его эксплуатация сопряжена с таким побочным эффектом, как тромбоэмболизация. Поэтому пациенту пожизненно показан прием антикоагулянтов.

С другой стороны, после замены аортального клапана на биопротез уже приблизительно через 10 лет потребуется повторное вмешательство. Однако никаких антикоагулянтов принимать не придется. Сегодня активно разрабатываются инновационные варианты биопротезов. Например, среди них – Contegra (имплантат из бычьей яремной вены),легочный аллотрансплантатнт человека, Hancock (свиной биоимплантат).

.



#### 
***4. В каком возрасте для ребенка наиболее оптимально пройти замену клапана?***

 

Как правило, подобную процедуру откладывают, настолько это возможно, подольше. Цель такой тактики – вживление как можно более крупных клапанов.