Выпадают волосы на голове, лобке
--------------------------------

Добрый день! Мне 30 лет. Сильно беспокоит обильное выпадение волос, диффузно по всей голове, как мне кажется. Волосы выпадают разной длины, в том числе и совсем маленькие. После мытья головы каждый раз насчитываю 150-160 выпавших волос, помимо мытья тоже выпадают в течение дня. Также волосы выпадают в области лобка, немного брови. Отмечаю еще замедление роста волос на ногах и в подмышечных впадинах (удалять приходится реже чем раньше. Как мне кажется, появились волоски на проксимальных фалангах пальцев рук.

Раньше вроде бы их не было, но уже не уверена. На руках волосы были всегда в достаточно большом количестве. Волосы выпадали и раньше, особенно сезонно, но столь интенсивное выпадение началось в апреле. Лично я связываю это со стрессовой ситуацией семейного характера. За последние 9 месяцев было 2 периода довольно сильных стрессовых переживаний, которые перетекли в хронический стресс.

Плюс произошла смена сферы деятельности, я пошла учиться. Важно, наверное, отметить, что в начале декабря я получила первую прививку от гепатита Б. И с промежутком в 5 дней после нее - прививку от бешенства и от столбняка (после укуса собакой), повторная прививка от бешенства спустя 3 дня (далее прививки не продолжала, тк собака осталась жива). Просто встречала где-то упоминание о том, что после прививки от гепатита Б у некоторых наблюдалось выпадение волос.

По данным фототрихограммы, сделанной в лобно-теменной и затылочной части, процент волос в фазе телогена и там, и там около 30% (больше никаких данных мне не сообщили). Трихологом диагностирована себорея кожи головы, диффузная телогеновая аллопеция. Собственно, меня волнует причина выпадения волос, ибо очень боюсь, что это АГА и сейчас я просто теряю время (про деньги молчу), вместо того, чтобы начать специфическое интенсивное лечение, не дожидаясь, когда скалп будет зиять. Сейчас внутрь я применяю Пантовигар.

Местно: мытье волос через день: [Маска О System 4](https://www.triholog.ru/catalog/product/system4-pilingovaya-maska-o-dlya-kozhi-golovy.htm), шампунь Simone № 17 для жирных волос, лосьон [Med Planta](https://www.triholog.ru/catalog/product/tonik-med-planta-reguliruyushchiy.htm), плюс 2 раза в день Simone Биоплацента. Плюс еще салонный уход с биокапиллярной маской 2 раза в неделю.

Ежедневно пользуюсь скальпроллером Nanogen по 2 минуты. За месяц лечения никаких изменений. Новые волосики не отрастают (но еще, наверное, не время), а вот старые по-прежнему сыпятся в тех же объемах. Волосы существенно поредели, стали очень ломкими, практически все секутся на кончиках, стали более тонкими, особенно короткие, которым не так много времени. Понимаю, что проблема - внутри, только где? И лечить нужно не местно.

Помогите, разобраться, пожалуйста! Боюсь, что через пару месяцев останусь без волос. Итак уже треть объема точно ушла. Получены следующие результаты лабораторных исследований:

1. Микроэлементы и витамины сыворотки крови 07.06.10 (то, что выходит за границы нормы): Алюминий 5,43 мкг/л (норма 0-5,41), Медь 2475 мкг/л (норма 700-1400), Кобальт 0,09 мкг/л (норма 0,11-0,45), Цинк 602,5 мкг/л (норма 700-1200), Селен 36,4 мкг/л (норма 46-143), Железо 964,33 мкг/л (норма 600-1800), Витамин Б12 323 (норма 178-878 пг/мл), Фолиевая к. 10,2 (норма 3-17 нг/мл), ОЖСС 50,1 (норма 50-72 мкмоль/л), Ферритин 34,8 (норма 6-159 нг/мл).

2. Общий анализ крови (11.05.10), Гемоглобин 135, Эритроциты 4,6, Цветовой показатель 0,88, Лейкоциты 5,9, Палочкоядерный нейтрофилы 1, Сегментоядерные нейтрофилы 44 (норма 47-72%), Эозинофилы 0 (норма 0,5-5%), Базофилы 1, Лимфоциты 43 (норма 19-37%), Моноциты 11 (норма 3-11%), СОЭ 43.

3. Биохимия 31.05.10 (привожу то, что выходит за границы нормы + железо), Билирубин общ 24,3 (норма 0-21 мкмоль/л) (12.05Билирубин прям 4,2 (норма 0-3,42 мкмоль/л), Железо 22,9 (норма 6,6-26 мкмоль/л), ГГТП 5 (норма 9-39 ед/л), Биохимия 24.05.10 (привожу то, что выходит за границы нормы), Билирубин общ 23,5 (норма 0-21 мкмоль/л) (12.05Билирубин прям 4,3 (норма 0-3,42 мкмоль/л), Железо 32,7 (норма 6,6-26 мкмоль/л), ГГТП 7 (норма 9-39 ед/л), Биохимия 12.05.10, Билирубин общ 17,0 (норма 0-21 мкмоль/л) (12.05Билирубин прям 3,25 (норма 0-3,42 мкмоль/л), Железо 9,0 (норма 6,6-26 мкмоль/л), ГГТП 10 (норма 9-39 ед/л).

До 24.05.10 в течение 20 дней принимала витамины Перфектил, после приема которого были болезненные ощущения в области желудка. После получения результатов биохимии прием прекратила и повторный анализ 31.05.10 сдавала уже отменив препарат. Возможно, высокое содержание железа связано с применением Перфектила (железа 12 мг (железа фумарата 37,9 мг))?

4. Гормоны щитовидной железы Т4 13,16 (10,3-24,5 пмоль/л), ТТГ 1,454 (0,4-4,0 мкМЕд/мл), Т3 4,85 (2,3-6,5 пмоль/л), АТ ТГ меньше 20,0 (норма меньше 40 МЕ\\мл), АТ ТПО меньше 10,0 (норма меньше 50,0 МЕ/мл)
 

5. Половые гормоны от 08.05.10. Тестостерон 0,6 (норма менее 4,3 нмоль/л) Ч/з неделю - 1,63 нмоль/л - все в пределах нормы. Свободный тестостерон 1,71 (норма менее 4,1 пг/мл), Дигидротестостерон 304 (норма 24-450 пг/мл), Андростендион 9,84 (норма 1,0-12,2 нмоль/л), Секс-гормоны связывающий глобулин 54,5 (норма 18-114 нмоль/л), ДЭА-S 1,48 (норма 0,35-4,3 мкг/мл),ЛГ 3,7 мМЕд/мл (через неделю - 8,15 мМЕ/мл),ФСГ 7,1 мМед\\мл (через неделю - 3,30 мМЕ/мл),Пролактин 341 (норма 40-530 мМЕ/л).

6. Половые гормоны от 15.05.10Эстрадиол 258 пг/млПрогестерон 0,22 нг/мл7. УЗИ гепатобилиарной системы от 01.06.10: печень, поджелудочная ж-за - норма,желчный пузырь - деформирован перегибом в области шейки, содержимое однородно, стенки не утолщены. Перегиб шейки с детства, при этом билирубин никогда повышен не был.

Аппетит нормальный (даже повышенный слегка), со стулом тоже проблем нет. Вес не изменился за последние полгода. Беспокоит только метеоризм и отрыжка воздухом периодически. Из прочего: повышенная утомляемость, раздражительность, подавленное настроение (это объяснимо), стали беспокоить ночные судороги ног. Беременностей не было, так что выпадения по этой причине быть не может, гормональные контрацептивы никогда не принимала.В семье мужское облысение было у дедушки и дяди по материнской линии, по линии отца у всех с волосами все в порядке.

Прошу прощения, что так много слов, но очень страшно остаться без волос.

Спасибо Заранее!

 

Здравствуйте! Интенсивность, внезапность вашего выпадения волос, как ни странно, говорят о его благоприятном прогнозе. Такие формы выпадения обычно имеют четкий провоцирующий фактор - в вашем случае психо-эмоциональный стресс вполне может быть такой причиной, способствовавшей переходу части волосяных фолликулов в стадию выпадения.

Вы сдали все нужные и ненужные анализы в поисках внутренней причины проблемы, а этой внутренней причины может и не быть. Не все формы выпадения являются следствием внутренней патологии. Так же как не все женщины, у которых есть в семье случаи андрогенной алопеции, будут страдать этой же проблемой.

Ваше выпадение относится к острым формам, длится оно менее 3 месяцев, поэтому укладывается в диагноз острого диффузного выпадения волос (реактивной алопеции). Имеющиеся проблемы с желчным пузырем не имеют отношения к проблеме с волосами, Единственно, необходим прием препаратов железа, поскольку есть скрытый железодефицит (низкий ферритин - 34, это показатель, который отражает депо железа в организме, хороший уровень железа в организме - ферритин более 70, ).

Однократное повышение сывороточного железа, действительно, связано с приемом Перфектила. В вашем случае желателен прием препаратов железа из расчета 60 мг элементарного железа в сутки в течение 2 месяцев, после - 2 недели перерыва в приеме, повторить анализы - ферритин, ОЖСС, железо, общий анализ крови. Кроме того, необходим прием препаратов цинка (цинкит).

Дефицит железа и цинка не провоцируют внезапное и сильное выпадение, однако данные проблемы могут усугублять и продлевать имеющуюся проблему с волосами. Ждать результатов лечения через месяц от его начала невозможно - стадия выпадения волоса длится 3 месяца, поэтому до сих пор покидают голову волосы, переставшие расти еще до начала лечения.

На мой взгляд, лечение можно усилить присоединением "мягких" стимуляторов роста - [спектрал РС](https://www.triholog.ru/catalog/product/spectral-rs-loson-sprey-dlya-rosta-volos-ds-laboratories.htm), [Диксидокс](https://www.triholog.ru/catalog/product/3-4-loson-diksidoks-de-lyuks-forte-dixidox-de-luxe-forte-simone-simone.htm), [Ревивексил](https://www.triholog.ru/catalog/product/reviveksil-loson-ot-vypadeniya-volos-revivexil.htm)(точнее заочно сказать сложно). Наносить после применения [скальпроллера](https://www.triholog.ru/catalog/product/zgts-dermaroller-skalproller-mr100-titanovye-pozolochennye-igly-1mm.htm). 

Не стоит впадать в панику, ваше выпадение укладывается в рамки острого и обратимого выпадения, однако хронический невроз и переживания по поводу самой проблемы могут его затягивать.