Как выглядит справка сопровождающему несовершеннолетнего по поручению родителей?

Здравствуйте, в СПб действует комендантский час для несовершеннолетних. Сотрудник полиции сказал, можно оформить нотариально заверенную справку для сопровождающего лица (не родственника) подписанную родителями. Никакой информации как выглядит такая справка я не нашёл 

вот такая доверенность  может быть