каков механизм лазерной фракционной шлифовки лица?

 

фракционная шлифовка углекислотным лазером со2 в эстетической медицине признана одной из наиболее результативных методик терапии возрастных деформаций кожи.

суть омоложения кожи с помощью лазера заключается в поверхностном точечном испарении кожных покровов. благодаря термическому воздействию лазера на ткани происходит активация фибробластов – функциональных клеток соединительной ткани.

фибробласты синтезируют экстрацеллюлярные белки (коллаген и эластин), компоненты внеклеточного матрикса (гликозаминогликаны, гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат), ферменты и факторы роста эпидермиса, кератиноцитов и др.. данные процессы обеспечивают постоянное обновление структурных компонентов дермы и межклеточного вещества. их следствием становится лифтинг кожи на 20–25%.

основной «мишенью» для со2 лазера является тканевая вода. для поверхностного обновления кожи в основном используют углекислотный (длина волны 10 600 нм) и эрбиевый (длина волны 2940 нм) лазеры. отличия в их воздействии на ткани следующие: со2 лазер, помимо абляции (удаления биологической ткани), осуществляет выраженное глубокое тепловое проникновение; er:yag лазер – оказывает исключительно абляционное воздействие. по оценке результативности терапии явных признаков старения кожи углекислотный со2 лазер — абсолютный лидер.


в чем достоинства лазерной фракционной шлифовки лица?

 

фракционная шлифовка кожи углекислотным со2 лазером предусматривает контролируемое повреждение приблизительно 20% от общей площади обрабатываемой зоны. в этих зонах температурный шок «запускает» регенерационные ресурсы кожи. за счет наличия неповрежденных лучом фракций процесс восстановления достаточно быстрый, риск осложнений - минимальный.


как подготовиться к лазерной фракционной шлифовки лица?

 

так как механизм фракционной шлифовки лазером со2 основан на принципе абляционного селективного термолиза, при котором мишенью лазерного луча является вода, то при процедуре происходит выпаривание воды вместе с ороговевшими частицами кожи.

поэтому для достижения максимального результата врачи клиники аура в одессе рекомендуют пройти предварительную подготовку к процедуре. эта подготовка заключается в проведении процедуры биоревитализации за 10-14 дней до шлифовки с целью глубокого увлажнения кожи.

также, для предотвращения послепроцедурных осложнений, врачи сети клиник аура за 2 недели до фракционного лазерного омоложения кожи назначают местную терапию:

 крем с ретинолом (концентрация 0,05–0,1%) в объеме 0,5–1 г на ночь в качестве профилактики пигментации.
 крем с гидрохиноном (концентрация 2–4% ) в объеме 0,5–1 г дважды в сутки с целью подавить синтез меланина. рекомендация не относится к пациентам с i фототипом кожи. 
 крем с aha-кислотами (концентрация 2–4%) в объеме 0,5–1 г утром.
 крем с фактором защиты от солнца c spf индексом 50 и выше.
 противовирусные средства за 2 дня до процедуры.


какие рекомендации после лазерной фракционной шлифовки лица?

 

на консультации и после процедуры врачи клиники аура дают все необходимые рекомендации, позволяющие избежать негативных последствий в виде воспаления и длительного восстановления.

в качестве катализатора процесса регенерации в пострпроцедурном режиме пациенту после шлифовки рекомендовано провести процедуру плазмолифтинга.

результат от этого комплексного воздействия гораздо устойчивее, значительно сокращается период восстановления тканей, снижается риск поствоспалительного процесса.

для ускорения заживления тканей и минимизации срока реабилитационного периода после шлифовки кожи врачи клиники аура в одессе рекомендуют:

 применять ускоряющие регенерацию жирные мази на основе вазелина 4-6 раз в сутки до полного заживления: крем «бепантен плюс» или метилурациловую мазь для дезинфекции, абсорбирования и заживления раны. наносить антибактериальные мази не рекомендовано из-за риска спровоцировать контактный дерматит.
 воздержаться от самостоятельного удаления корочек с кожи. в течение первой недели после шлифовки кожа представляет собой открытую рану с истечением экссудата (выделение жидкостости) различной интенсивности и в это время происходит формирование корочек. следует дождаться их отслаивания, поскольку любое вмешательство в естественный процесс регенерации может повлечь за собой формирование рубцовых измененений на месте корочки.
 использовать легкие увлажняющие крема после полной эпителизации (через 2–3 недели с момента шлифовки). не использовать маслянистые и жирные крема, чтобы не закупорить поры и не нарушить их функционирование.
 при необходимости перорально принимать обезболивающие средства.
 отказаться от тепловых процедур первые 7 дней после шлифовки.
 принимать противовирусные препараты
 начать использование крема с гидрохиноном и ретиноевой кислотой спустя 3–4 недели после процедуры. 
 не рекомендовано применять альфа-гидроксикислоты на ранних этапах заживления кожи и до момента полного восстановления чувствительности.
 защищать кожу от уф-излучений средствами с spf фактором 50 и более между сеансами шлифовки и по завершению курса. 
 избегать механического воздействия на кожу посредством скрабов в течение 2 недель после манипуляции.
 умываться неспиртосодержащими гелями и лосьонами.


когда виден результат от лазерной фракционной шлифовки лица?

 

окончательный результат лазерного омоложения можно оценивать спустя полгода, когда происходит полное ремоделирование дермального матрикса и обновление коллагеново-эластинового каркаса. на более ранних этапах оценивать результат нецелесообразно, так как существует риск ложного рецидива морщин.

это явление характерно для стадии после уменьшения отечности, которая сопровождена временной дегидратацией кожи. далее происходит восстановление поврежденного матрикса, улучшение тургора и эластичности кожи, как следствие - выравнивание морщин.

повторный сеанс омоложения со2 лазером рекомендован не ранее, чем через 6–12 месяцев, в зависимости от проблематики кожи, алгоритма лечения дефекта и периода реабилитации.


из каких этапов состоит лазерная фракционная шлифовка лица?

 

 при первом посещении врач проводит консультацию, заполняет медицинскую карту, при отсутствии противопоказаний приступает к процедуре.
 врач очищает кожу, применяя специальное антибактериальное мыло. далее обрабатывает кожу раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. с целью предотвратить повреждение зубной эмали под губы кладут марлю, предварительно смоченную в лечебном физрастворе, или устанавливают специальные капы. 
 на выбранную для процедуры зону на 30 минут наносится крем-анестетик для снижения возможных болевых ощущений. перед самой манипуляцией крем тщательно удаляется, сама область высушивается стерильной марлей, чтобы гарантировать эффективное проникновение излучения co2-лазера в эпидермис и исключить поглощение его кремом. 
 врач и пациент надевают очки для защиты глаз от лазерного луча.
 проводится процедура фракционной лазерной шлифовки, которая заключается в бесконтактном методе нанесения на кожу сотен микроскопических отверстий. весь процесс регулируется с помощью компьютера, что минимизирует вероятность ожогов и чрезмерного повреждения кожи.
 возможно появление сукровицы, кровяной росы, отека, чувства жжения, жара, формирование корочек.
 после окончания процедуры, с целью профилактики эритемы (покраснения) и зуда, на обработанную область наносится регенерирующий крем. врач дает все необходимые рекомендации по уходу за обработанной областью для достижения максимального результата.


какие противопоказания к лазерной фракционной шлифовке лица?

 

абсолютные противопоказания:

 беременность и период лактации.
 любые вирусные и инфекционные состояния. 
 вич, гепатита с.
 онкологические заболевания.
 поражения кожи в месте будущей обработки.

относительные противопоказания: 

 иммунодефицитное состояние пациента.
 прием системных ретиноидов, глюкотостеройдов.
 склонность к формированию келоидных и гипертрофических рубцов. 
 декомпенсированная стадия сахарного диабета
 наружное использование ретиноидов или ретинолов.