Проблема с поясничным отделом позвоночника

Проблема с поясничным отделом позвоночника

Марина Сычева, Женщина, 55 лет

Здравствуйте! Мне 55 лет. С 2007 г, иногда по ночам, внезапно сводит правую ногу, на ощупь нога становится холодной, немеет, возникает сильный болевой синдром и ногу как бы подтягивает к верху. Приступ примерно длится минуту. Боль возникает спонтанно и так же проходит. В октябре 2018 г, после очередного приступа ночью, появилось сильное сердцебиение, пульс подскочил до 130 уд/м. В марте обратилась к кардиологу. Прошла УЗИ сердца, холтер Заключение УЗИ: фиброзные изменения стенок аорты, створок АК. Недостаточность створок АК 1 степени. Холтер: частота пульса днём от 90 до 130 уд/м. Лечение: уколы Милдроната, Кокарбоксилаза, таблетки Конкор. Усиленное сердцебиение сохраняется по сей день. В связи с высоким показателем холестерина (6,9) кардиолог назначила Розувастатин, Кардиомагнил. Лечение принимаю по настоящее время. В феврале 2019 г. упала на колени и травмировала правое колено. К травматологу обратилась через четыре дня, когда появился отёк колена и нога практически перестала сгибаться. Сделала УЗИ коленей. Заключение: признаки остеоартроза левого коленного сустава. Лечение: уколы Хондролона, Рибоксина, Ксефокама. В настоящее время небольшой болевой синдром в правом колена сохраняется. 8 апреля утром свело правую ногу, через некоторое время прошло. Я пошла на работу. В 9.30 повторилась судорога задней поверхности бедра правой ноги (как бы поддернуло), появилась слабость в ногах (больше в правой), онемение пальцев правой ноги, появилось ощущение скованности в под ягодичных складках с обеих сторон (больше справа) из-за чего не могла ходить, а передвигалась, держась за опору маленькими шажками. С 16 апреля нахожусь на больничном. Терапевт прописал лечение. Первый курс: уколы Ксефокам, Нейромидин, Комплипен, Мидокалм. Улучшение не наблюдалось. Второй курс: уколы Актовегин (5 шт), Кортоксин (10 шт). Подвижность увеличилась, но сохраняются следующие симптомы: стопа и пальцы на правой ноге будто перетянуты ниткой, остается незначительное спазмирование задней поверхности бедра. Предполагаю, что улучшение началось после уколов Актовегин и Кортоксина с лидокоином. Дома делаю сама массаж колен, стоп ног, обливаю ноги холодной водой. Заключение МРТ от 23.04.2019 г: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночного. Грыжи дисков L4-L5. L5-S1. Надрыв задней порции фиброзного кольца в сегментах L4-L5. L5-S1. Деформирующий спондилез L5-S1. Дегеративный ретролистез L5. С результатами МРТ я обратилась к нейрохирургу. Нейрохирург сказал, что в настоящее время операция не нужна и порекомендовал обратится к сосудистому хирургу ссылаясь на то, что грыжа не дает судороги, а это проблема с сосудами. По рекомендации терапевта обращалась к врачу реабилитологу. Врач-реабилитолог посмотрев результаты МРТ порекомендовала сделать УЗИ нижних конечностей и выдала талон плановой госпитализации в отделение медицинской реабилитации БУ Нижневартовская окружная клиническая больница с 23.05.2019 г. Заключение УЗИ нижних конечностей от 26.04.2019 г: Атеросклероз артерий нижних конечностей, без локальных нарушений. ВРВ БПВ и притоков слева. С результатами УЗИ обратилась к сосудистому хирургу. Проведя осмотр, хирург сказал, что проблем с сосудами нет и рекомендовал продолжить лечение у терапевта и невролога. 30.04.2019 г невролог после осмотра назначила следующее лечение: таблетки Сурдалуд, Целебрекс, Нейромидин и три укола через день составом Дексаметазон+Лидокаин+ВитВ12. К лечению еще не приступила. Что в начале больничного с 16, что по настоящее время (04.05.2019г) болей не было! Только слабость ног (особенно правой), спазмирование правой верхней задней части ноги (для уточнения). В связи с чем у меня возникли следующие вопросы: 1. Какие обследования мне необходимо еще пройти для полной картины болезни 2. Я пациент какого врача или группы врачей? 3. Так как в анамнезе онкология яичников 1 ст. В декабре 2010 операция и с января по май 2011 шесть курсов химиотерапии, у меня возникли сомнения, можно ли мне проходить данное лечение? Согласно курсов проведенных химий в лечении присутствовал дексаметазон 12 мг. 4. А также возникли вопросы к препарату Целебрекс, в связи с большим количеством побочных эффектов. Целесообразно ли его прием в данном случае? 5. Стоит ли мне ложится на реабилитацию, так как невролог на приеме сказала, что реабилитация ничего не даст? 6. Необходимо ли мне 1 раз в год проходить курс сосудистых, ЛФК, массажа или других процедур (исключая физиотерапию)? 7. Можно посещать бассей? 8. Связано ли мое состояние со стенозами в позвоночном канале? Постаралась изложить мои «хождения по кругу» как можно подробнее, в надежде, что это поможет точнее подобрать лечения. Заранее благодарна Вам за ответ. С уважением Сычева Марина

Добрый день, уважаемая Марина! Постараюсь ответить на все ваши вопросы. 1. Какие обследования мне необходимо еще пройти для полной картины болезни- Все, уже достаточно, все исследования есть. 2. Я пациент какого врача или группы врачей?- нескольких врачей 3. Так как в анамнезе онкология яичников 1 ст. В декабре 2010 операция и с января по май 2011 шесть курсов химиотерапии, у меня возникли сомнения, можно ли мне проходить данное лечение? Согласно курсов проведенных химий в лечении присутствовал дексаметазон 12 мг.- посоветуйтесь с врачом онкологом 4. А также возникли вопросы к препарату Целебрекс, в связи с большим количеством побочных эффектов. Целесообразно ли его прием в данном случае?- да. препарат хороший. в вашем случае назначен правильно 5. Стоит ли мне ложится на реабилитацию, так как невролог на приеме сказала, что реабилитация ничего не даст?- реабилитация вам не помешает 6. Необходимо ли мне 1 раз в год проходить курс сосудистых, ЛФК, массажа или других процедур (исключая физиотерапию)?- да. конечно, это необходимые для вас процедуры 7. Можно посещать бассейн?- посещать бассейн вам не противопоказано 8. Связано ли мое состояние со стенозами в позвоночном канале?- у вас комплексная проблема, нельзя однозначно сказать , стеноз в том числе. С уважением, врач невролог тараканов Олег Павлович

Марина Сычева

Добрый день. Олег Павлович! 1. Можете ли Вы уточнить к каким именно врачам мне обратиться? 2. Что вы имеете в виду под "комплексная проблема" (вопрос №8)? 3. Ознакомившись с описанием моего заболевания и предоставленными документами хочется услышать Ваше мнение - мне нужна операция или консервативные методы лечения?

Добрый день! Отвечаю на поставленные вопросы . 1. Можете ли Вы уточнить к каким именно врачам мне обратиться? - Невролог, Флеболог, Кардиолог 2. Что вы имеете в виду под "комплексная проблема" (вопрос №8)?- сосуды, заболевание позвоночника 3. Ознакомившись с описанием моего заболевания и предоставленными документами хочется услышать Ваше мнение - мне нужна операция или консервативные методы лечения?- В настоящее время операция не требуется. С уважением, врач невролог Тараканов Олег Павлович

Марина Сычева

Добрый день Олег Павлович! По мере обдумывания своей проблемы и желанием жить, возникают еще вопросы: 1. В последнее посещения невролога 07.05.2019г

Добрый день. Препарат назначен правильно. К назначенному лечению советую добавить иглорефлексотерапию. С уважением, врач невролог Тараканов Олег Павлович