Полинейропатия нижних и верхних конечностей: симптомы, лечение, препараты.

Полинейропатия нижних и верхних конечностей: симптомы, лечение, препараты.
--------------------------------------------------------------------------

Что из себя представляет полинейропатия нижних конечностей?
-----------------------------------------------------------

Полинейропатия нижних конечностей представляет собой структурное поражение нервных волокон, это может быть медленный процесс или стремительно развивающаяся патология.

Чем быстрее человек обратится за помощью, тем меньшему разрушению подвергнутся волокна периферической нервной системы.

### Разделяют несколько видов заболевания:

**Периферическая нейропатия** - самый распространенный вид. Он представляет собой поражение структуры тонких нервных волокон, из которых состоят периферические нервы. Повреждение затрагивает нерв двигательной системы и нарушается процесс сокращения мышц.

Начальные симптомы заболевания: сниженные рефлексы ног, мышечная слабость и спазмы, судороги, они сменяются атрофией мышц. Если в процесс вовлечены нервы вегетативной системы, наблюдается сухость и истончение кожи, нарушение потоотделения, выпадение волос, появление пигментных пятен, плохое заживление и нагноение любых ранок, а в запущенной стадии возможны: трофические язвы.

**Посттравматическая нейропатия** - развивается после сдавления и травмирования нервных волокон связками, послеоперационными рубцами или мышцами.

**Диабетическая нейропатия** - осложнение у пациентов страдающих сахарным диабетом.

**Алкогольная нейропатия** - распространена у людей злоупотребляющих спиртными напитками.

**Ишемическая нейропатия** - случается у людей с неправильным питанием, а это приводит к истончению нервных волокон, сопровождается тромбозом. В сочетании с гипертонией может наблюдаться головокружение и спазмы сосудов.

### Причины полинейропатии могут крыться в следующем:

**Интоксикация** - систематическое воздействие на организм отравляющих веществ: свинца, ртути, кадмия, лития, мышьяка, ацетона, угарного газа или лекарственных препаратов, содержащих соли висмута, некоторые антибиотики.

**Травмы** - нервные волокна, иннервирующие нижние конечности, могут пострадать во время несчастного случая, облучение и переохлаждение тоже могут оказать разрушающее воздействие на периферическую нервную систему.

**Сахарный диабет и заболевания эндокринной системы** - у больных сахарным диабетом часто случается осложнение, нижняя часть ног теряет чувствительность, раны не заживают, кожа сохнет и трескается, патология затрагивает кости и мягкие ткани.

**Дефицит витаминов** - недополучение организмом витаминов и минералов приводит к дистрофическим явлениям в нервах и тканях.

**Инфекционные болезни** - осложнения после вирусных и бактериальных заболеваний могут негативно сказаться на состоянии нервных волокон.

**Рассеянный склероз и другие болезни -** вызывающие разрушение оболочек нервов могут сопровождаться полинейропатией нижних и верхних конечностей.

**Генетические болезни** - провоцирующие полинейропатию: амиотрофия Шарко-Мари-Тута, при которой происходит избирательная демиелинизация в нервах, мышечных тканях, идет денервация с частичной атрофией волокон.

**Аутоиммунные заболевания** - клетки периферических нервов по ошибке иммунной системы воспринимаются, как чужеродные агенты, и уничтожаются.

### Болезнь сочетает поражение сенсорных и двигательных волокон, поэтому к основным признакам полинейропатии:

* Мышечная слабость и частичный паралич ног.
* Ощущение жжения, покалывания, "мурашек".
* Снижение, впоследствии отсутствие сухожильных рефлексов.
* Кожа в некоторых частях ног обесцвечена или пигментирована.
* Боль по ходу периферических нервов.
* Отек ног.
* Гиперестезия - повышенная чувствительность к раздражителям.
* Гипестезия - это притупление ощущений, ослабление чувствительности.
* Пациент не может ходить на носочках, сгибать пальцы ног и поворачивать стопу в сторону подошвы.
* Характерно возникновение паралича нижних и верхних конечностей, а потом и дыхательных мышц.

Полинейропатия может иметь хроническую форму и протекать очень медленно, но бывают случаи, когда болезнь развивается стремительно, поднимаясь от периферических нервных волокон к центральным отделам нервной системы.

Врачу необходимо найти первопричину патологии, которая спровоцировала нейропатию. Устранив источник поражения нервов, можно добиться успеха в лечении.

Могут быть назначены дополнительными обследования: анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости, рентгенография ног, УЗИ внутренних органов и т.д.

Чтобы снять симптомы нейропатии, проводится терапия, направленная на восстановление нормальной проводимости и целостности нервных волокон, а также коррекцию кровоснабжения в пострадавших зонах. Однако очень важно учитывать, какое именно заболевание запустило саму нейропатию.

### Возможные назначения врача:

* Вазоактивные препараты: трентал, пентоксифиллин, вазонит, инстенон, эмоксипин, никотиновая кислота.
* Антиоксиданты: мексидол, витамин Е, октолипен, берлитион, цитохром С, актовегин.
* Комплекс витаминов группы В.
* Антихолинэстеразные средства: имидакрин, амиридин, нейромидин.
* Нестероидные противовоспалительные средства: ксефокам, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам
* Антидепрессанты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: венлафаксин, дулаксетин, сертралин.
* Противосудорожные средства: габапентен, нейротин, прегабалин, лирика.
* Для местного обезболивания применяют мази и кремы: диклофенак, кетопрофен, лидокаин, финалгон, капсикам, капсаицин.
* Для борьбы с выраженными мышечными спазмами используют миорелаксанты: мидокалм, баклофен).
* Массаж.
* Электрофорез.
* Магнитотерапия.
* Грязелечение.
* Иглорефлексотерапия.

Излечение от полинейропатии нижних конечностей - сложная задача, требующая совмещения медикаментозных, физиотерапевтических и других методов. Важную роль играет раннее обращение к врачу и хорошая диагностика.



Полинейропатия верхних и нижних конечностей: причины, симптомы и лечение патологии
----------------------------------------------------------------------------------

Полинейропатия верхних и нижних конечностей, патология в работе периферических нервных окончаний - недуг поражает нервную систему верхних и нижних конечностей, проявляется заболевание в: потере чувствительности, дисфункции ВСС, снижение работоспособности мышц.

Патологии носят атрофический характер и приносят много страданий, очаги болезни распространяются в нижних конечностях и как правило, болезнь распространяется снизу-вверх.

Полинейропатия конечностей различных видов.
-------------------------------------------

**Классификация болезни.** Полинейропатия разделяется на виды по локализации поражения и по воздействию на волокна и их структуры.

**Полинейропатия по типу пораженных волокон.** Волокна разделяются между собой по своей функциональности, заболевание поражающее каждую группу имеет свои симптомы и признаки.

Заболевание можно разделить на:

* тип болезни, поражающий двигательные нервные волокна - снижение работоспособности мышц, частые судороги, отказ чувствительности мышечных волокон, до полной атрофии;
* тип болезни, поражающий сенсорные волокна - отвечающие за чувствительность и сенсорное восприятие;
* тип болезни, поражающий вегетативные волокна - характерны нарушение системы кровотока, изобильное потоотделение, импотенция и заболевания мочеполовой системы;
* смешанный тип болезни - обусловлен поражением всех типов нервных волокон;

**Структура нервных волокон состоит из аксонов и миелиновых оболочек.** Полинейропатия может поражать определенный слой в структуре нервного волокна, по характеру поражения волокон заболевание можно разделить на:

* заболевание, поражающее слой аксонов в нервных волокнах - протекает достаточно длительно и проявляется в атрофии конечностей;
* заболевание, разрушающее миелиновые оболочки - развивается быстрее, проявляется в нарушении сенсорных и моторных функций;

Расценивать тип полинейропатии можно и по различным причинам возникновения заболевания:

**токсическая полинейропатия** - спровоцирована отравлением антибиотиками или другими токсическими веществами;

**дисметаболическая полинейропатия** - функциональные нарушения в нервных волокнах;

**алкогольная полинейропатия** - спровоцировано злоупотреблением алкоголя и продуктами его распада;

**диабетическая полинейропатия** - возникает на фоне заболевания сахарным диабетом;

Причины и симптомы возникновения полинейропатии конечностей
-----------------------------------------------------------

Различные типы полинейропатии обусловлены разными причинами возникновения, но к основным причинам развития патологии можно отнести: нарушение в работе иммунной системы; генетические отклонения; нарушение обмена веществ; отравление химическими веществами и продуктами их распада;
  
бактериальные и вирусные инфекции; различные опухоли; системные заболевания; авитаминоз; гормональные нарушения в работе желез; заболевания мочеполовой системы; заболевание печени и желчного пузыря.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей по симптоматике и проявлению может разделяться, симптомы и признаки, выражающие заболевание:

* тремор конечностей;
* резкое учащение сердечного ритма;
* судороги и спазмы;
* мурашки и чувство дрожи по коже;
* понижение тонуса в мышцах;
* подергивания;
* полная мышечная атрофия;
* атрофия чувствительности кожных покровов;
* потеря ориентации в пространстве при резких поворотах, подъемах;
* понижение работоспособности мышечных волокон;
* отеки ног;
* кислородное голодание мозга;
* постоянная величина сердечного ритма, пульса;
* сухость кожных покровов;
* резкие скачки кровяного давления;
* нарушение ЖКТ;
* ощущение колющих болей;

Диагностика болезни
-------------------

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратится к врачу. Лечащий врач оценит состояние и при необходимости назначит диагностику на определение полинейропатии верхних и нижних конечностей.

Диагностика заболевания заключается в:

* изучение жалоб пациента;
* рассмотрение факта злоупотребление спиртными напитками;
* опрос пациента, с исключение контакта с химическими веществами;
* наличие у пациента заболеваний, проявляющихся в изменении обмена сахара и продуктов белка;
* наследственный фактор;
* анализ крови на глюкозу и продукты белка;
* анализ крови на токсические вещества;
* биопсия нервных волокон;
* электронейромиография;
* консультация узких специалистов в направлении эндокринологии и терапии;
* ультразвуковая диагностика внутренних органов;
* рентген обследование;
* анализ цереброспинального материала;
* исследование рефлексов;
* проверка скорости нервных реакций;
* выявление сопутствующих соматических симптомов;
* пальпация нервных стволов;
* дополнительные методы на усмотрение врача;

Проведя диагностику, врач определяет степень и характер полинейропатии и назначает лечение.

Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей
---------------------------------------------------

Лечение заболевания, поражающего нервную систему волокон - это комплексный процесс, который включает в себя несколько видов лечения и проведения процедур. Комплекс первичных процедур и курсов должен быть направлен на устранение первичных причин болезни. С целью исключения ее дальнейшего повторения.

Медикаментозная терапия назначается с учетом течения заболевания и заключается в приеме препаратов: метилпреднизолон - глюкокортикоидный препарат; анальгин и трамадол, для снятия сильных болей; препараты подавляющие иммунные процессы; соли калия, витамин В, витамин С; белковая диета; антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, зодак); препараты, улучшающие циркуляцию крови; препараты, улучшающие мышечно-нервную проходимость (прозерин); милдронат и пирацетам. Для улучшения питания нервных волокон; использование препаратов, очищающих кровь при алкогольной и токсической полинейропатии; антидепрессанты в лечении болевого синдрома; блокаторы быстрых натриевых каналов для обезболивающего эффекта; обезболивание курсами габапентин; антиконвульсанты;

Кроме медикаментозной терапии, направленной на лечение полинейропатии, применяют физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж; магнитное воздействие на периферию нервных волокон; использование электроприборов, для прямой стимуляции нервных волокон; непрямой массаж внутренних органов;

Назначается лечебная гимнастика, со специальным курсом процедур. Врач рассчитывает необходимую физическую нагрузку и необходимый комплекс упражнений.

Профилактика заболевания
------------------------

Полинейропатия довольно тяжелое заболевание, чтобы неврологический недуг вас не коснулся нужно соблюдать и придерживаться ряда несложных правил:

* исключить употребление алкогольных напитков;
* при взаимодействии и контакте с химическими веществами пользоваться защитными средствами;
* употреблять в пищу натуральные продукты;
* не принимать само назначенные антибиотики и другие препараты;
* своевременно приступать к лечению вирусных и бактериальных инфекций;
* принимать сезонные курсы витаминов, укрепляющих иммунную систему;

При первых признаках полинейропатии немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и адекватного лечения. Своевременным обращением вы сократите период реабилитации и имеете все шансы остановить заболевание.



Полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы и лечение, препараты
--------------------------------------------------------------------------

Заболевания нервной системы у человека, может возникнуть: контрактура , дрожь конечностей, парез, паралич мышечных тканей, снижение или углубление рефлексов, а также признаки парестезии (ощущение бегущих мурашек по коже, онемение и покалывание определенного участка тела).

Локализована симптоматика преимущественно в месте пораженного нерва (при повреждении лицевой ветви страдает все лицо). Так же причины могут скрываться в патологических процессах возникших в спинном и головном мозге.

Отдельно стоит выделитьзаболевание - полинейропатия (полиневропатия). Оно представляет собой повреждение нескольких нервов в основном внешними факторами, а предшествовать этому процессу могут другие причины: инфекция, диабет, и их нужно знать, прежде чем проводить курс лечения.

### Особенности патологии

При множественном повреждении нервов, врачи могут поставить диагноз - полинейропатия, но что это такое мало кто знает. Локализуется поражение в основном в периферическом отделе центральной нервной системы и предшествуют этому процессу в основном внешние факторы, которые долгое время нарушали их работу.

Токсическая полинейропатия является разновидностью множественного поражения нервных волокон, предшествующим фактором могут быть болезни, при которых скапливаются токсичные для человека вещества. Можно выделить эндокринные сбои, сахарный диабет. Для этого заболевания свойственна дистальная полинейропатия. Вещество может быть не внутри организма, а постоянно поступать в него снаружи, в основном таким видом токсина являются спиртные напитки и называется такой вид заболевания алкогольная полинейропатия нижних конечностей. По мере развития патологии постепенно затрагиваются и руки больного. Болезнь также входит в группу дисметаболических сбоев и охватывает преимущественно моторно-сенсорные симптомы.

Более редкий случай инфекции - дифтерийная палочка, которая становится причиной развития болезни. Продукты её жизнедеятельности вредят нервным волокнам и постепенно начинают происходить сбои. Относится болезнь такой формы к инфекционным и токсическим одновременно.

Иногда болезнь возникает из-за иммунных сбоев, при которых антитела уничтожают миелиновую оболочку нервных клеток. Часто этот тип нейропатии имеет генетический фактор развития и наследственная мотосенсорная патология проявляется в виде поражения двигательных мышц.

### Формы недуга

Полинейропатия верхних и нижних конечностей проявляется в видевыраженной неврологической симптоматики и степень проявления зависит от формы заболевания и типа повреждений.

По типу поражения нервных волокон патология бывает:

**Демиелинизирующая полиневропатия** - этот патологический процесс представляет собой разрушение миелиновой оболочки на отростках, идущих от нейронов;

**Аксональная полинейропатия** - возникает она вследствие сбоев в работе аксонов;

**Нейропатическая полиневропатия** - патология появляется из-за повреждения тела нейрона.

Патологию можно поделить и на типы воздействия:

**Сенсорная полинейропатия** - в симптомы входит нарушение чувствительности нервных окончаний (чувство боли, жжения и онемение);

**Моторная полиневропатия** - наблюдается поражение мышц, проходит это в виде слабости, атрофии, паралича;

**Сенсомоторная полинейропатия** - совмещены чувствительные и двигательные расстройства;

**Вегетативная полинейропатия** - сбои возникают в вегетативном отделе нервной системы, который отвечает за функционирование внутренних органов;

**Смешанный вид** - в него входят различные признаки нарушения свойственные всем группам.

По этиологическому фактору недуг делится на группы:

**Идиопатический форма** - нет определенной причины, но основной версией развития считаются иммунные сбои;

**Наследственная форма** - передается от родителей;

**Дисметаболическая форма** - возникает вследствие сбоев в обмене веществ;

**Токсическая форма** - развитие этой разновидности происходит вследствие влияния токсинов на организм;

**Постинфекционная форма** - появляется из-за перенесенных инфекций, поразивших большинство систем организма;

**Паранеопластическая форма** - проявляется на фоне онкологических заболеваний злокачественного характера;

**Системные болезни** - тип полинейропатии является частью другого патологического процесса, возникшего в соединительной ткани.

### Симптомы

Из-за полиневропатии страдают ноги и руки человека, стопы и кисти. Происходит это из-за того, что повреждаются небольшие нервы, возникает полиневритический синдром и для него свойственна одинаковая симптоматика в верхних и нижних конечностях. Часто повреждения происходят симметрично, так как токсины разносятся по кровотоку.

Симптомы повреждений при полинейропатии:

* Болевые ощущения различного характера, с элементом жжения;
* Неподконтрольные фасцикуляции, подергивание мышц;
* Тремор в нижних и верхних конечностях, проявляющийся преимущественно в пальцах;
* Чувствительные сбои, нарушенное восприятие температуры, хуже ощущаются прикосновения;
* Слабость мышц, вследствие которого человеку становится тяжелее ходить на долгие расстояния и выполнять ежедневные обязанности.

Основную опасность представляют вегетативные признаки заболевания:

* Сбои кровообращения;
* Скачки температуры;
* Побледневшая кожа;
* Интенсивная работа сальных желез;
* Аритмия сердца.

При полинейропатии нижних конечностей симптомы:

* Снижение ахилловых рефлексов;
* Снижение чувствительности;
* Парез мышц;
* Трофические изменения.

Полинейропатия верхних конечностей проявляется так же, но цвет кожи становится более бледным и тремор значительно сильнее.

Болезнь не всегда развивается годами, в некоторых случаях она проявляется за 2-3 часа, в более редких случаях из-за критической нехватки витамина В12 возникает сенситивная атаксия. Для нее свойственно повреждение задних столбов спинного мозга.

При вегетативной полиневропатии человек может внезапно скончаться от остановки сердца, которая возникает из-за серьезной аритмии или нарушений деятельности желудочков. Такая форма патологии относится кардиальному типу полиневропатии.

### Диагностика

Полинейропатия нижних конечностей и верхних определяется - **неврологом**. Лечащий врач ориентируется на опрос и осмотр пациента, а постановка диагноза не вызывает сложностей. Если возникают вопросы, то используют инструментальный метод обследования. В случае с полинейропатией, используют - электронейромиографию. Она служит для выявления любых сбоев во время прохождения импульса по нервным волокнам. Чтобы поставить диагноз иногда требуется сдать общий анализ крови, в редких случаях врачи берут биопсию нервной ткани.

### Медикаментозное лечение

Лечение полиневропатии заключается в прохождении длительного курса терапии, а срок зависит от степени повреждений и причин появления, так как необходимо восстанавливать нервные пути, а сделать это крайне сложно. Поэтому полиневропатия относится к органическим поражениям нервной системы, а не к функциональным. Ппотребуется определить причину заболевания и ликвидировать ее.

При полинейропатии лечение проводится с помощью:

* Витаминных комплексов;
* Препаратов с метаболическим эффектом для стимулирования микроциркуляции;
* Антиоксидантов;
* Анестетиков.

Использовать мазь и таблетки при лечении полиневропатии рекомендуется в сочетании с правильным питанием.

Ускорить процесс выздоровления поможет физиотерапия:

* Электрофариз;
* Обертывание суставов;
* Лечебные ванны;
* Иглотерапия.

Лечебная физкультура должна назначаться в зависимости от состояния, в большинстве случаев физические перегрузки не рекомендуются.

Обычно прогноз при полинейропатии не утешителен, болезнь тяжело поддается лечению и склонна прогрессировать. Некоторые виды болезни и вовсе не имеют лечения, например, вызванные аутоиммунными сбоями.



Полинейропатия нижних конечностей: симптомы, лечение препаратами
----------------------------------------------------------------

Полинейропатия нижних конечностей - это патология связанная с поражением периферических нервов, она характеризуется трофическими и вегето-сосудистыми расстройствами, затрагивающими нижние конечности и проявляется нарушением чувствительности и вялыми параличами. Опасность патологии состоит в том, что со временем ее проявления усугубляются и возникают проблемы с передвижением, что сказывается на трудоспособности и препятствует полноценной жизни.

Полинейропатия нижних конечностей — почему она возникает?
---------------------------------------------------------

Полинейропатия нижних конечностей не является самостоятельным заболеванием, согласно МКБ 10 считается неврологическим синдромом, который сопровождает разные заболевания:

* диабетическая полинейропатия нижних конечностей;
* хронические интоксикации алкоголем;
* авитаминозы;
* острые аксональные полинейропатии;
* хронические аксональные полинейропатии;
* дифтерийная полинейропатия;
* демиелинизирующие полинейропатии.

Причиной могут быть разнообразные расстройства здоровья и хронические заболевания: раковые опухоли, так же могут проявиться после курса химиотерапии. Вызвать проблемы с нарушением чувствительности и поражением нервных волокон могут инфекционно-воспалительные процессы в суставах, любые виды интоксикации организма. У детей этот недуг чаще всего является наследственным.

Факторы, провоцирующие развитие патологического состояния медики подразделяют на несколько групп:

* метаболические;
* инфекционно- токсические;
* токсические;
* наследственные;
* аутоиммунные;
* алиментарные.

Полинейропатия никогда не возникает как самостоятельный недуг, поражение нервных волокон всегда связано с этиологическим фактором, который негативно влияет на состояние периферической нервной системы.

Клиническая картина
-------------------

Полинейропатия верхних и нижних конечностей начинается с нарастающей мышечной слабости, это связано с развивающимся поражением нервных волокон.

В первую очередь повреждаются дистальные участки конечностей, при этом ощущение онемения возникает в области стоп и постепенно распространяется на всю ногу. Возможны жалобы на: ощущение жжения, ползания мурашек, покалывания, онемение конечностей.

На поздних стадиях недуга отмечается: шаткость походки, нарушение координации движений, полное отсутствие чувствительности в области поражения нервных волокон, мышечная атрофия выражается в слабости рук и ног и в тяжелых случаях может закончиться парезами или параличами. Такие проявления медики характеризуют как "синдром беспокойных ног". Патология сопровождается вегетативными нарушениями, которые проявляются сосудистыми расстройствами или трофическими поражениями.

У больного изменяется и тяжелеет походка, так как ноги становятся ватными, возникают сложности с передвижением, человек с трудом преодолевает даже небольшие расстояния, которые ранее проходил за несколько минут. Во время прогрессирования патологии нарастает ощущение онемения в конечностях: возникает болевой синдром, который проявляется по-разному, отмечается отечность конечностей, нарушение коленных рефлексов, отсутствие реакции на раздражитель. При этом возможно появление только одного или сразу нескольких характерных симптомов, все зависит от тяжести поражения конкретного нервного ствола.

Классификация
-------------

По характеру течения полинейропатия нижних конечностей может быть:

**Острая.** Развивается за 2-3 суток на фоне сильнейшего отравления медикаментами, метиловым спиртом, солями ртути, свинцом. Лечение занимает около 10 дней.
  
**Подострая.** Симптомы поражения нарастают постепенно в течение двух недель. Патология обычно возникает на фоне токсикоза или метаболических нарушений, требует длительного лечения.
  
**Хроническая.** Прогрессирует на фоне сахарного диабета, алкоголизма, гиповитаминозов, болезней крови или онкологии. Развивается постепенно в течение длительного времени.

С учетом поражения нервных волокон полинейропатию разделяют на:

**Моторная полинейропатия**. Поражению подвергаются нейроны, ответственные за движение, вследствие чего затрудняются или полностью утрачиваются двигательные функции.
  
**Сенсорная полинейропатия нижних конечностей**. Повреждаются нервные волокна, напрямую связанные с чувствительностью.
  
**Вегетативная**. Отмечается нарушение регуляционных функций, что сопровождается такими проявлениями как гипотермия, сильная слабость.
  
**Смешанная нейропатия нижних конечностей**. Включает в себя разнообразные симптомы, из всех вышеперечисленных состояний.

В зависимости от поражения клеточных нервных структур, полинейропатия может быть:

**Аксональная.** Поражается осевой цилиндр нервных волокон, ведет к снижению чувствительности и нарушению двигательных функций.
  
**Демиелинизирующая.** Разрушается миелин, в результате возникает болевой синдром, сопровождающийся воспалением нервных корешков и слабостью мускулатуры проксимальных и дистальных участков конечностей. Демиелинизирующая форма полинейропатии - это тяжелая форма заболевания, механизм развития которой до сих пор полностью не изучен.

Диагностика патологии
---------------------

При подозрении на полинейропатию нужно пройти несколько диагностических процедур, включающих в себя лабораторные и инструментальные исследования.

После сбора анамнеза, врач проведет внешний осмотр и исследует рефлексы, после чего направит в лабораторию для сдачи крови на анализ, кроме этого сделают УЗИ внутренних органов, рентгенографию пораженных участков, осуществят забор цереброспинальной жидкости.

К выбору схемы лечения приступают только после полноценного обследования и постановки диагноза.

Лечение
-------

Основой лечебных мероприятий при полинейропатии является сочетание медикаментозных и физиотерапевтических методов, они направлены на предотвращение прогрессирования патологии и восстановление нарушенной иннервации нервных волокон. Методы терапии во много будут зависеть от причин развития патологий. Если виной служат тяжелые хронические заболевания, то в первую очередь занимаются лечением основной болезни. При диабетической полинейропатии подбирают препараты, которые не будут влиять на уровень гликемического индекса, а саму терапию осуществляют поэтапно. Сначала: корректируют режим питания и нормализуют массу тела, разрабатывают для больного комплекс лечебной гимнастики.

При токсической природе заболевания, в первую очередь проводят детоксикационные мероприятия, после чего назначают необходимые медикаментозные средства.

Если патология развивается на фоне нарушения функций щитовидной железы, в процессе лечения используют гормональные препараты.

Для разработки конечностей и устранения двигательных нарушений применяют методы лечебной физкультуры, а восстановить чувствительность помогают витамины группы В, для купирования болевого синдрома назначают анальгетики в форме мазей, таблеток или инъекций.

Основные группы препаратов для лечения полинейропатии
-----------------------------------------------------

### Метаболические средства

Препараты первого выбора, при лечении полинейропатии, их терапевтическое действие направлено на улучшение кровообращения в области повреждения и улучшение трофики тканей, регенерацию нервных волокон.

Чаще всего в схему лечения включают медикаменты из этого списка:

* Актовегин;
* Альфа-липоевая кислота;
* Инстенон;
* Церебролизин;
* Мексидол;
* Цитохром С;

Действие препаратов направлено на: улучшение нервно-мышечной проводимости, ускорение метаболизма, улучшение снабжения тканей кровью и кислородом.

Метаболические средства способны: оказывать антиоксидантное действие, бороться со свободными радикалами, останавливать процессы разрушения нервной ткани и способствовать восстановлению нарушенных функций.

### Витаминные комплексы

В процессе лечения важная роль отводится витаминам группы В (В1, В12, В6). Предпочтение отдается комбинированным препаратам, которые выпускают в таблетированной форме или в виде инъекций.

Среди инъекционных форм чаще всего назначают:

* Комбилипен;
* Витаксон;
* Витагамму;
* Мильгамму;

Кроме набора витаминов в состав данных медикаментов входит лидокаин, который дополнительно обеспечивает обезболивающий эффект.

После курса инъекций назначают витаминные препараты в таблетированной форме: Нейробион, Нейромультивит, Келтикан.

### Обезболивающие препараты

При полинейропатии, применении обезболивающих средств типа Анальгин, Пенталгин, Седальгин - не дает нужного эффекта. Для купирования боли рекомендуют применять пластырь Версатис, основу которого составляет лидокаин. Его просто закрепляют на проблемном участке, что позволяет добиваться обезболивания без раздражения и побочных реакций. Если болевой синдром имеет четкое место локализации, можно применять местные средства: мази и гели с обезболивающим действием. Хорошо справляются с проявлениями болевого синдрома противосудорожные препараты: Габапентин, Нейронтин, Лирика, которые выпускают в форме капсул или таблеток. Терапевтическое действие не мгновенное, оно накапливается постепенно.

В тяжелых случаях, когда боль не удается снять вышеперечисленными средствами, назначают опиоидные анальгетики в комбинации с препаратом Залдиар. При необходимости врач может назначить прием антидепрессантов.

### Медикаменты, улучшающие нервную проводимость

В процессе лечения полинейропатии обязательно задействуют препараты, улучшающие проводимость нервного импульса к рукам и ногам. Восстановить чувствительность помогают: Аксамона, Амиридина или Нейромидина. Курс терапии данными средствами довольно длительный, в процессе лечения врач может комбинировать различные группы препаратов, чтобы добиться наиболее выраженного терапевтического эффекта.

Методы физиотерапии
-------------------

Наряду с методами лечебной физкультуры обязательно включают физиотерапевтические процедуры.

Врач может рекомендовать следующие методики:

* дарсонвализацию;
* прием гальванических ванн;
* ультратонотерапию;
* электрофорез лекарственный;
* парафиновые аппликации;
* подводный душ-массаж;
* лечебный массаж;

Регулярные курсы физиотерапии помогут вернуть мышечный тонус, восстановить утраченную чувствительность, улучшить снабжение тканей кислородом, питательными веществами, активизировать нервную проводимость и в буквальном смысле поставить больного на ноги.