Если уже рак: курить или не курить?
====================================

В 2015 году мы [рассказывали](https://www.euroonco.ru/science-news/bolnye-rakom-legkih-kotorye-brosili-kurit) о результатах исследования, которое показало, что больные раком легкого, бросившие курить незадолго до или после того, как у них диагностировали злокачественную опухоль, в среднем живут дольше, вне зависимости от степени тяжести заболевания.

Казалось бы, вред курения уже давно и однозначно доказан, хотя врачам и потребовалось много времени, чтобы разобраться, почему люди начали чаще болеть раком легких. Онкологи постоянно призывают здоровых людей поскорее расстаться с «раковыми палочками», не говоря уже о тех, у кого диагностировано онкозаболевание.

Но привычка и зависимость оказываются сильнее любых разумных доводов. По некоторым данным, 64% курильщиков, страдающих раком, продолжают дымить. Одни попали под слишком сильную зависимость, в чем никотин, к слову, не уступает героину. Другие часто нервничают из-за своего диагноза, боятся фатального исхода и пытаются успокоиться с помощью сигарет. Третьи считают, что, имея такой диагноз, уже бесполезно заботиться о здоровье — беречь всё равно уже нечего! И это большое заблуждение.

На самом деле, бросать курить никогда не поздно. Об этом вам скажет любой онколог. И вообще любой врач.
Давайте посмотрим, что говорят эксперты из авторитетной организации — Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO). В одной из своих брошюр они приводят целый список преимуществ, которые получают онкологические больные при отказе от курения:

* Увеличивается продолжительность жизни — собственно, что и доказывает исследование, о котором мы упомянули в начале статьи.
* Повышается эффективность противоопухолевого лечения: у некурящих в среднем лучше результаты.
* Реже развиваются осложнения и побочные эффекты, связанные с хирургическим лечением, химиотерапией, лучевой терапией. Если побочные эффекты возникают, они обычно слабее, чем у тех, кто продолжают курить.
* Сокращается восстановительный период после всех видов лечения.
* Снижается риск рецидива, возникновения других злокачественных опухолей.
* Снижается риск развития инфекций на фоне ослабления иммунитета.
* Становится легче дышать, в целом улучшается самочувствие.
* Появляется больше энергии.
* Повышается качество жизни.

Естественно, если пациент продолжает курить, все пункты меняются в противоположную, худшую, сторону. Курильщиков рак быстрее убивает, у них менее эффективно лечение, чаще возникают серьезные побочные эффекты, хуже происходит заживление после операций.

Почему курение приводит к раку и плохо влияет на состояние онкологических больных?
----------------------------------------------------------------------------------

Если спросить, почему табачный дым вреден для здоровья, многие ответят: потому что в нем никотин и смолы. На самом деле во время каждой затяжки курильщик вдыхает около семи тысяч разных соединений. Известно, что 60 из них являются канцерогенами. В основном это полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), N- нитрозамины, ароматические амины, альдегиды, летучие органические углеводороды и металлы. Они приводят к определенным изменениям в клетках, и те могут стать раковыми. Кстати, никотин здесь ни при чем — он не является канцерогеном. Но наносит вред сердечно-сосудистой системе и вызывает зависимость.

Яды в табачном дыме влияют и на другой механизм развития рака: они ослабляют иммунитет. Иммунная система в норме должна не только охранять организм от инфекций, но и уничтожать «сошедшие с ума» собственные клетки. У курильщиков нарушены обе функции, поэтому у них выше шанс, что патологически измененная клетка сумеет избежать иммунной агрессии, выживет, превратится в раковую и даст начало злокачественной опухоли.

Но и это еще не всё. У онкологического больного, если он курит, хуже справляются со своими функциями легкие, сердечно-сосудистая система. Эти пациенты тяжелее переносят химиотерапию, операции и другие виды лечения:

* За счет того что дыхательные пути хуже очищаются от слизи, у курильщиков чаще возникают проблемы с дыханием, когда они под наркозом. За счет ухудшения кровообращения повышен риск инсульта и инфаркта во время и после хирургического вмешательства. Дольше и хуже происходит заживления из-за плохого кровоснабжения тканей.
* Во время лучевой терапии курение повышает риск воспаления слизистой полости рта, повреждения голосовых связок, пневмонита (воспаление стенок альвеол легких), хронической усталости.
* Во время курса химиотерапии повышен риск осложнений со стороны сердца и легких, вплоть до тромбозов, инфарктов, инсультов.

Курение — это только о раке легких?
-----------------------------------

Все знают, что [курение приводит к раку легких](https://www.euroonco.ru/patcientam/profilaktika-raka/kurenie-rak-lyogkogo), но, увы, это не единственное онкологическое заболевание, в возникновении которого повинны канцерогены табачного дыма.

В 2015 году на сайте Американского онкологического общества (American Cancer Society) были опубликованы результаты исследования, которое показало, что почти половина (48,5%) смертей от 12 типов злокачественных опухолей связана с курением. Помимо рака легких, в этот список попали:

* рак печени;
* колоректальный рак (толстой и прямой кишки);
* рак полости рта;
* рак гортани;
* рак глотки;
* рак пищевода;
* рак желудка;
* рак поджелудочной железы;
* рак почек;
* рак мочевого пузыря;
* рак шейки матки.

Кроме того, оказалось, что курение повышает риск смерти от острого миелоидного лейкоза.

К таким выводам ученые пришли после того, как проанализировали данные о 346 тысячах онкологических больных в возрасте 35 лет и старше, умерших от этих 12 типов рака в 2011 году. Больше всего смертей из-за курения происходило от рака легких — 80,2%. На втором месте был рак гортани — 76,6%. Примерно по 50% пациентов умерли из-за курения от рака мочевого пузыря, пищевода и ротовой полости, 23,6% — от рака печени, почти 10% — от рака толстой и прямой кишки.

Таймлайн: что произойдет с вашим организмом, когда вы бросите курить?
---------------------------------------------------------------------

Возможно, вам не раз попадались такие картинки в социальных сетях и на разных сайтах. Мы предлагаем вашему вниманию версию, представленную на сайте Американского онкологического общества (American Cancer Society):

| **20 минут после отказа от курения** | Снижаются артериальное давление и частота сердечных сокращений. |
| **12 часов после отказа от курения** | Уровень угарного газа в крови снижается до нормальных значений. |
| **От 2 недель до 3 месяцев после отказа от курения** | Улучшается работа сердечно-сосудистой системы и легких. |
| **1–9 месяцев после отказа от курения** | Уменьшается одышка и кашель. Восстанавливаются реснички эпителия слизистой оболочки дыхательных путей. За счет этого легкие более эффективно очищаются от слизи, снижается риск инфекции. |
| **1 год после отказа от курения** | Риск ишемической болезни сердца снижается вдвое по сравнению с людьми, которые продолжают курить. Значительно снижается риск инфаркта. |
| **5 лет после отказа от курения** | В два раза снижается риск рака полости рта, горла, пищевода и мочевого пузыря. В течение 2–10 лет снижается риск инсульта. |
| **10 лет после отказа от курения** | Риск рака легких снижается в два раза по сравнению с людьми, которые продолжают курить. Снижается риск рака гортани, поджелудочной железы. |
| **15 лет после отказа от курения** | Риск развития ишемической болезни сердца снижается до уровня, как у некурящих. |

Конечно же, больше всего преимуществ для здоровья получают люди, которые бросают курить в молодости. Но, отказавшись от вредной привычки в любом возрасте, вы улучшите тем самым свое здоровье и можете подарить себе несколько лет жизни.
Зачем бросать, если можно перейти на вейп?
------------------------------------------

Действительно, электронные сигареты безопаснее обычных. В паре от вейпа нет дикого коктейля смертоносных ядов, которые содержатся в табачном дыме. В целом большинство экспертов уверены, что это более безопасная альтернатива. Но, как всегда в подобных случаях, не обходится без ложки дегтя. В случае с вейпингом таких ложек, как минимум, две:

* Электронные сигареты появились относительно недавно, их вредные эффекты пока плохо изучены. Некоторые новые данные совсем не радуют: в США уже сообщалось о нескольких смертях, предположительно связанных с вейпингом.
* Хотя в паре нет многих вредных веществ, а другие содержатся в низких дозах, никуда не девается никотин (если, конечно, вы парите не «нулевки»). Он плохо влияет на сердце и кровеносные сосуды.

И еще стоит сказать пару слов о жевательном и нюхательном табаке. Да, они тоже содержат канцерогены. И тоже повышают риск рака.

Как бросить?
------------

У всех это происходит по-разному. Одни бросают сразу и без особых мучений. У других это долгий и тяжелый процесс, они отказываются от сигарет, потом снова начинают, и так много раз.

Если у вас получилось расстаться с вредной привычкой самостоятельно — это очень хорошо. Если же собственной силы воли не хватает — не нужно стесняться, обратитесь к специалисту. Например, в Европейской клинике вам всегда готов помочь онкопсихолог. Иногда достаточно курсов психотерапии или сеанса гипноза. Можно попробовать никотиновые пластыри, жевательные резинки, перейти на вейп, постепенно снижать крепость жидкостей, вплоть до «нулевки», и, наконец, отказаться от них. Всё это помогает. Ищите поддержки у близких людей, в интересном хобби, религии, в чем-то еще.

**Избавление от никотиновой зависимости по силам каждому. Потенциальная польза для здоровья однозначно стоит того, чтобы перетерпеть дискомфорт, который вы будете испытывать первое время. Курение — это не выбор человека, это химические вещества, которые делают вас зависимым и постепенно разрушают ваш организм. Нужно лишь принять решение и не сдаваться.**

Запись на консультацию круглосуточно
[+7 (495) 151-14-53](tel:+74951511453)[+7 (861) 238-70-54](tel:+78612387054)[+7 (812) 604-77-92](tel:+78126047792)[8 800 100 14 98](tel:88001001498)