Бабочка на шее. Врач-эндокринолог — о том, как защитить хрупкую щитовидку

25 мая мир отмечает День щитовидной железы. От работы этого небольшого органа для человека зависит очень многое — и здоровье, и долголетие, и даже внешность. Каковы первые признаки заболеваний щитовидки? Можно ли спастись от таких проблем? Об этом nn.aif.ru рассказала доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный эндокринолог министерства здравоохранения Нижегородской области Ольга Занозина.

Злата Медушевская, nn.aif.ru: — Ольга Владимировна, зачем человеку в принципе нужна щитовидная железа?

Ольга Занозина: — Щитовидная железа — небольшой орган внутренней секреции, расположенный на передней поверхности шеи в виде бабочки. Основная его функция — выработка тиреоидных гормонов, они определяют состояние нашей нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной систем, влияют на иммунитет, репродуктивную функцию, физическое и умственное развитие, влияют на внешний вид человека.

— Какие симптомы нам говорят о том, что работу щитовидной железы надо проверить?

— Первые симптомы понижения функции щитовидной железы (гипотиреоза) — снижение работоспособности, сонливость, проблемы с памятью, увеличение веса, появление плотных отёков, боли в мышцах и суставах, повышение уровня холестерина.

Повышение функции щитовидной железы — тоже немалые проблемы. О нём могут говорить похудение без причины, повышенное давление, выраженное сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца, эмоциональная неустойчивость, раздражительность.

При любом нарушении функции щитовидной железы у женщин могут возникнуть проблемы с менструальным циклом, а у мужчин страдает потенция. Заболевания щитовидной железы нередко сопровождаются поражением кожи — желтушностью и бледностью, одутловатостью лица, ломкостью и выпадением волос.

Если вы заметили у себя такие симптомы или если у вас изменилась конфигурация и размеры шеи, нужно срочно побывать у врача-терапевта. Он при необходимости направит вас к эндокринологу.

Если отложить поход к врачу, проблемы сами не разрешатся! А заболевания щитовидной железы могут привести к тяжёлым осложнениям. При гипотиреозе может ускоренно развиться атеросклероз и атеротромбоз. А избыточное выделение гормонов щитовидной железой может повлечь надпочечниковую недостаточность и потерю зрения.

— Верно ли думать, что все проблемы со щитовидкой — из-за недостатка йода?

— Практически 80% всех заболеваний щитовидной железы связаны с хроническим дефицитом йода. Он нужен для выработки тиреоидных гормонов. Суточная потребность в йоде для взрослого человека — около 200 микрограммов, а россияне потребляют его в среднем всего около 80 микрограммов в сутки.

Нижегородская область считается регионом лёгкого и умеренного дефицита йода. Тем не менее, каждый 11-й пациент у нас имеет ту или иную эндокринную патологию.

За последние десять лет стало больше больных с диффузным токсическим зобом. Если щитовидная железа не получает достаточного количества йода, она начинает захватывать из окружающей среды всё, что можно, в том числе токсичные вещества, чтобы синтезировать гормоны, и диффузный узел может перерасти в раковую опухоль.

Очень важен йод для беременных женщин. Если будущая мама испытывает его дефицит, доказано, что ребёнок родится менее здоровым, чем это было заложено генетически. Изменения, возникающие на фоне нехватки йода в период внутриутробного развития, увы, необратимы.

— Некоторым пациентам на УЗИ находят узлы и кисты на щитовидке, но порой врачи говорят, что это некритично. Так ли это?

— Только после УЗИ сказать, что полученные данные некритичны, нельзя. Нужны дополнительные обследования, в том числе определение гормональной активности железы и её диагностика специфическими онкомаркерами.

Узловой зоб — это образования щитовидной железы, превышающие в размерах один сантиметр. Термин «многоузловой зоб», как правило, используют, обнаружив в щитовидной железе два и более узловых образования. Обследовать таких пациентов обязательно нужно, чтобы исключить злокачественную природу узлов, а если узлы доброкачественны, пациенту нужно помочь поддерживать высокое качество жизни.

Основная задача УЗИ при узловом зобе — определить показания к биопсии щитовидной железы. После этого исследования ставят диагноз и оценивают, нужна ли операция.

— На ваш взгляд, как эффективнее всего предотвращать заболевания щитовидной железы? Что поможет?

— Йодирование соли. 5−7 граммов такой соли на столе в день — это гарантированное получение 150 микрограммов йода. Но поскольку йод — летучее соединение, то солить йодированной солью лучше уже готовую пищу.

А вот капать настойку йода в воду или пищу для употребления внутрь не стоит! Такая форма йода, во-первых, плохо усваивается, а во-вторых, может привести к другим значительным проблемам со здоровьем.

Чтобы диагностировать заболевания щитовидной железы на ранней стадии, нужно регулярно проходить диспансеризацию. Терапевт, прощупав пальцами щитовидную железу, при любых сомнениях направит человека к эндокринологу для дальнейшей диагностики.

Сегодня возможности диагностики очень высоки, можно увидеть даже минимальные изменения в структуре железы, уточнить гормональный спектр, отследить динамику и при необходимости начать раннее лечение.