Каким образом и надежно ли фиксируются адаптационные протезы при имплантации всех зубов?

 

Способ фиксации зависит от того, какой вид временного протеза вам установили на импланты – съемный или несъемный.

Полные съемные адаптационные протезы опираются исключительно на десны, плотно их облегают и буквально присасываются к слизистой. На импланты при этом протез не крепят – они остаются в покое. На них ставится заглушка, а десна сверху ушивается. Весь период адаптации съемные протезы достаточно устойчиво держатся во рту за счет вакуума между внутренней поверхностью протеза и десной. Но, конечно, прилегание может слегка нарушаться, если меняется контур десны. Это исправимо, врач просто перебазирует вам протез.

Несъемные адаптационные протезы, наоборот, сразу фиксируют на имплантах. Десна в качестве опоры не задействована. Протез соединяют с абатментами маленькими лабораторными винтами, вкрученными через шахты в жевательных поверхностях зубов, которые потом маскируют светоотверждаемым материалом. Это винтовая фиксация. Есть и цементный способ, когда протез приклеивают к абатментам на специальный состав.

В любом случае несъемные адаптационные протезы надежно держатся во рту, не смещаются и не выпадают. Да, могут раскрутиться винты – но это редкость и врач обязательно проверяет позицию протезов во время осмотров, а при необходимости вносит коррективы.



Какие неудобства я буду испытывать при ношении адаптационного протеза?

 

До имплантации у вас долго не было зубов, поэтому весь челюстной аппарат привык функционировать в «плохих» условиях. Мышцы, связки, височно-челюстной сустав и даже ваш язык раньше работали совершенно иначе. Адаптационные протезы постепенно исправляют эту ситуацию – они задают новое, правильное положение нижней челюсти и прикуса. Но вам потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть. Неудобства на первых порах – это совершенно нормально!

Может возникать дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, так как поменялась его старая суставная траектория. Могут слегка «забиваться» лицевые мышцы, которые отвыкли от нагрузки. Первые несколько недель могут возникать сложности с произношением – языку тоже придется тренировать новые движения, а также привыкнуть к тому, что появились зубы и опора для него выглядит иначе, чем раньше.

Часто адаптационные протезы проектируют так, чтобы исключить из жевания часть зубов – особенно дальние (боковые), на которые приходится самое сильное давление. Их обязательно введут в прикус по мере стабилизации имплантов. Но до этого момента может быть немного неудобно пережевывать пищу.

Если ощущения после протезирования непонятные и вызывают резкую боль и сильный дискомфорт, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, потребуется коррекция протеза (сразу или на очередном из профилактических осмотров – как правило, не ранее 30 дней после операции).



Зачем в полном протезе при имплантации создается искусственная десна?

 

Небольшой край искусственной десны скрывает недостатки родной слизистой. Ведь, как правило, у пациентов очень неравномерный уровень альвеолярного гребня до комплексной имплантации всех зубов: где-то кость атрофировалась и просела вместе с мягкими тканями, где-то десны воспалены, поражены пародонтитом и т.п.

Эти изъяны тяжело или невозможно исправить в кратчайшие сроки. Чтобы добиться ровного красивого края мягких тканей, потребуется масштабная пластика кости и десны, а также долгий период реабилитации. В таком случае имплантация зубов растянется на месяцы и даже годы. Ее точно нельзя будет завершить за 1-3 дня.

Если же создавать протез из одних коронок «как есть», то зубы получатся разной высоты – длиннее или короче. Улыбка приобретет «лошадиный» эффект, а это, конечно, недопустимо с точки зрения эстетики. Искусственная десна быстро решает такие проблемы. Она скрывает дефекты и позволяет ровно выставить коронки на протезе. А вы получите красивую улыбку в самые сжатые сроки.



Будет ли заметна искусственная десна при улыбке?

 

Разумеется, мы прорабатываем форму протеза и размер искусственной десны таким образом, чтобы граница не была заметна, даже если вы «скалитесь». Ведь после имплантации вы должны забыть о том, что нужно контролировать свою улыбку – ваш смех должен быть искренним и без стеснения. Поэтому даже если вы будете очень широко улыбаться – граница десны не будет заметна, а сам базис выглядит как натуральная десна. Мы прорабатываем это путем серии фотоснимков вашего лица до операции, а также планирования модели протеза в [цифровом варианте](/uslugi/implantacia-zubov/dental-face-lifting.html) – оцениваем, сильно ли оголяются мягкие ткани при разном положении губ, в том числе при широком оскале. Вы можете быть уверены, что со стороны совершенно не видно, что ваши зубы – это протез.

![граница десны совсем не видна при улыбке](/data/images/Protezi-implanti9.jpg)
*Граница искусственной десны в протезе совершенно незаметна, даже если вы максимально открыто улыбаетесь*
[Узнать историю пациента](/otzivi_o_stomatologii/info/video-otzyv-posle-bazalnoj-implantacii-kak-normalizoval-pitanie.html)


Зачем в протезе создается металлический каркас?

 

Металлический каркас внутри протеза усиливает конструкцию и делает ее более прочной. Кроме того, он работает как шина для имплантов – скрепляет их между собой, дополнительно стабилизирует и не дает смещаться под нагрузкой. А коронки зубов и искусственная десна, у которых внутри есть прочное металлическое основание, становятся более устойчивыми к трещинам, сколам, поломкам и внешним воздействиям.

![металлический каркас внутри протеза](/data/images/Protezi-implanti10.jpg)
Наличие каркаса позволяет сделать протез не таким громоздким – он будет занимать во рту мало места и облегчит привыкание к новым зубам, оставаясь при этом очень прочным. И, конечно, чем крепче протез, тем меньше ограничений в питании. Вы сможете жевать практически всё, что хочется.



Какую пищу можно пережевывать адаптационными протезами?

 

У адаптационных временных конструкций, безусловно, есть ограничения и ряд запретов по питанию, поскольку в этот период важно сохранить положение имплантов и позволить им полноценно прижиться. Но ограничения не такие строгие, как может показаться. Кроме того, нельзя питаться только пюреобразной пищей – костной ткани для нормального функционирования нужна нагрузка. Просто она должна быть постепенной и разумной.

Самая бережная нагрузка приходится на первые 7-10 дней после установки имплантов и временных протезов. Пища должна быть мягкой и теплой, но при этом богатой витаминами и минералами – ведь вашему организму как никогда нужны силы на восстановление. Стоит отдать предпочтение сытным бульонам и супу-пюре, мягкому творогу, йогуртам, паштетам, омлетам, перетертым овощам и фруктам. Помните также о том, что нужно пить много жидкости. Лучше – обычную теплую воду или травяные чаи.

Но долго питаться исключительно мягкими продуктами нельзя – важно давать разумную нагрузку на импланты, чтобы запустить обменные процессы в костной ткани. Поэтому постепенно вводите в рацион пищу разной консистенции: вареные и тушеные блюда, сыр, мясо и рыбу в виде котлет или проваренных до мягкости кусочков, салаты, крупы, зерненый творог, порезанные фрукты и овощи, хлеб и т.д. Разнообразие на самом деле огромное!

Строгие запреты распространяются на жесткие продукты: целые твердые фрукты и овощи (например, неперетертую морковь), орехи, сухарики и леденцы, жилистый шашлык и пережаренное мясо и т.п. Они могут перегрузить импланты, привести к сколам и трещинам на временном протезе, а также попросту забиться под конструкцию, и вам будет очень сложно удалить из-под протеза жесткие кусочки.

Подробнее обо всех правилах питания, а также реабилитации после имплантации вы можете прочитать в своей сервисной книжке или в памятке, [размещенной на нашем сайте](/recomendacii/implantacia-zubov/instrukcii-posle-implantacii-zubov.html).