В. **Нужно ли давать витамины ребенку в полтора года, если нужно, то какие?** 

 

О. В полтора года можно рекомендовать поливитамины с микроэлементами («Мультитабс», «Центрум», «Джунгли» и другие). Наиболее важна ежедневная дотация йода и железа с витаминами или в пищевых добавках.



В. **С какого месяца принимать витамин Д, какими дозами и в каком виде? Достаточно ли витамина Д в грудном молоке?**

 

О. Самые первые проявления рахита (вегетативные) – потливость, полысение и уплощение затылка, чуть позднее появляется снижение мышечного тонуса, что особенно заметно на передней брюшной стенке, размягчаются края большого родничка. Опытный врач заметит незначительные признаки рахита и назначит профилактическую дозу [витамина  Д](https://sibmama.ru/vitamin-D.htm). Профилактическая доза витамина Д в нашем регионе – 500-1000ЕД/сутки ( по данным разных авторов). Думаю, что с грудным молоком быстро растущий ребёнок получит недостаточно витамина Д. Водный раствор «Аквадетрим» содержит 500ЕД в 1 капле, «Мультитабс- Беби» – 400ЕД в 1мл раствора. Вы можете принять даже компромиссное решение, например,  давать ребёнку витамин Д через день, начиная с пасмурной осени до солнечной весны следующего года. Профилактикой рахита являются прогулки, массаж, физкультура, рациональное питание и хорошее настроение.



**Нужно ли в дополнение к поливитаминным комплексам (например «Санасол», «Мультитабс») давать ребенку йодосодержащие препараты?  Если да, то какие лучше и с какого возраста?**

 

О. Грудной младенец получает йод с молоком матери или в составе адаптированной молочной смеси. В дальнейшем приготовление пищи требует использования только йодированной соли. Дополнительный ежедневный приём йода в виде йодидов «Йодомарин», «Йодид» обязателен с витаминами не содержащими йод. Таким образом, «Йодомарин»  рекомендуется практически с годовалого возраста.



**В какой концентрации и в течение какого периода времени рекомендуется давать препарат «Йодомарин»  годовалым детям?**

 

О. Детям младшего возраста – 50мкг, школьникам – 100 мкг, подросткам – 200 мкг, взрослым – 150 мкг, беременным и кормящим – 200 мкг в сутки. Принимать постоянно, так как у нас в стране не решён вопрос о достаточном йодировании продуктов.  

«Мультитабс» содержит йод в дозировке, соответствующей возрасту.



**Следует ли пить всем детям витамин Д?**

 

О. Витамин Д следует принимать всем здоровым детям. Наименьшая профилактическая доза – 500 ЕД. в сутки весь период, начиная с пасмурной осени и кончая солнечной весной.



**Если родничок маленький, то тоже нужно пить витамин D?** 

 

О.  Маленький родничок не является противопоказанием к назначению профилактической дозы витамина D.



**Может ли витамин  Д провоцировать запор?** 

 

О. Витамин Д не способствует запорам



**А если мама пьет «Витрум Пренатал», надо ли давать ребенку отдельно витамин  D? Нам педиатр сказала давать 1 каплю водного раствора (500 ед) в сутки, но как быть с передозировкой (в моих витаминах 400 ед.).** 

 

О. Передозировки витамина  Д в таком случае не будет. Такую ситуацию вы можете обсудить с педиатром, осматривающим ребёнка.



**Подскажите, нужно ли давать ребенку 5 месяцев витамины? Я купила ему "Биовиталь", видела еще "Мультитабс -Беби" для таких деток. У нас крупный родничок (2 на 2) и лысый затылок. А еще педиатр заподозрила, что у нас нехватка кальция...  

И еще отдельно - как витамины сочетаются? Мы давали "Аквадетрим" по 1 капле, а в "Биовитале" (если брать "нашу" дозу) втамина D меньше. Как сочетать?**

 

О. Можно сочетать «Биовиталь» и «Аквадетрим», «Мультитабс» и «Аквадетрим» в том случае, если ребёнку показана лечебная, а не профилактическая доза витамина Д. В нашем регионе профилактическая доза витамина  Д – 500-700 ЕД в сутки. Витамин Д ребёнок получает и в составе молочных смесей. А кальция достаточно содержится в грудном молоке или в молочной смеси, дополнительно препараты кальция назначаются только по строгим показаниям. Витамин Д и препараты кальция – не безобидные препараты, передозировка их недопустима. Возможно, у Вашего ребёнка есть начальные проявления рахита, показана лечебная доза витамина Д, которую можно назначить после осмотра ребёнка и контролировать в динамике.



**Можно давать D2 на растительном масле ребенку 3,5 мес.?** 

 

О. Масляный витамин Д можно применять всем детям и взрослым, но он менее эффективен



**Какой препарат лучше,  Д2 или Д3 ?**

 

О. В аптеке продают витамин Д3 водорастворимый («Аквадетрим») и витамин Д3 в масляном растворе («Вигантол»). Не могу не повторить, что «Аквадетрим» эффективнее «Вигантола», он точнее дозируется. Вместе с тем, обе формы препарата популярны и рекомендуются врачами, принципиального отличия между ними нет. На аптечном рынке России и других стран всегда были и будут разные формы витамина Д, у каждого из них свои показания к применению и особенности. Витамин Д2 на сегодняшний день считается устаревшим препаратом, а что будет дальше – время покажет.



**Нужно ли ребенку в зимнее время (возраст 1г. 9 мес.) давать какие-нибудь витамины/микроэлементы (кроме витамина Д, его пьем по капле) и если да, то какие? Особенно беспокоит недостаток йода.**

 

О. Йод необходим каждому постоянно, а не только зимой. Вашему сыну рекомендуется 50-70 мкг йода в сутки, а Вам – 100-150 мкг ( йодомарин или йодид). Удачные поливитамины – «Алфавит» детская форма, «Алвитил».



**Какие поливитаминные препараты можно давать ребенку 1,6 мес.? Ребенок аллергик, сейчас находится на диете с целью выявления продуктов - аллергенов.**

 

О. Для детей с аллергическими заболеваниями рекомендуются поливитамины «Алвитил» в сиропе. Введение витаминов в рацион ребёнка проводится так же осторожно, как и новых продуктов.



**Слышала много о том, что у малышей сильная аллергическая реакция на импортные поливитамины.** 

 

О. «Алвитил» наиболее безопасен по сравнению с другими комплексами для пациентов с аллергическими заболеваниями.



**Моя дочка стала очень раздражительной, невнимательной, стала хуже учиться. Я думаю, что это авитаминоз, что вы посоветуете?**

 

О. Из витаминов могу порекомендовать «Алфавит» детский. Можно посоветоваться с психологом в отделении восстановительной медицины



**Какие посоветуете препараты с кальцием для ребенка 7 месяцев.**

 

О. Кальция карбонат, кальция хлорид, кальция цитрат, кальция глицерофосфат, кальция лактат, измельчённая скорлупа яичной скорлупы «на кончике ножа».



**Можно ли принимать «кальцимакс» ребенку 7 месяцев.**

 

О. Моё мнение – можно.



**Назначен курс «Мультитабса», стоит ли добавить к «мультитабсу» еще  витамина Д?**

 

О. Стоит добавить, чтобы суточная доза витамина Д оставалась 900-1000 ЕД в сутки, т.е. 1 капля «Аквадетрима» дополнительно к 1 мл. «Мультитабса» в день.



**Ребенку  6,5 мес., грудное вскармливание. Появились некоторые признаки рахита.  

Врач прописала лечебную дозу витамин  Д и препараты кальция. Боюсь передозировки, помогите советом.**

 

О.  Лечебная доза витамина  Д – 2000-5000 ЕД. в сутки, т.е. 4-10 капель витамина Д3 («Аквадетрим») в день, ежедневно. Курс – 30-45 дней. Кальция достаточно содержится в грудном молоке, но при недостатке витамина Д, он не откладывается в костях, а выводится из организма с калом и мочой. Для назначения лечебной дозы витамина Д нет необходимости дополнительных анализов, токсического действия доза в 3000 ЕД не оказывает.  

Советую вам компромиссный вариант: 4 капли «Аквадетрим» ежедневно (2 капли утром и 2 капли днём), в течение 30-45 дней (скоро уже весна, откройте для солнечных лучей лицо и кисти рук ребёнка во время прогулки). Препараты кальция можно принимать маме – 2 недели, кроме того, витамина D много содержится в миндале, кураге, сельдерее, твёрдых и плавленых сырах, кефире, твороге, сардинах.



**Ребенку 3 месяца. Обсыпало животик и щеки после того, как дали витамин Д (водный раствор).  

Мог ли он стать причиной аллергии?**

 

О. Индивидуальная непереносимость может быть на любой препарат; например, на эфирные масла, которые входят в состав растворов витамина Д (прочитайте инструкцию к лекарству). При необходимости  «Аквадетрим»  можно заменить на «Вигантол», масляный раствор витамина Д.



**Какие комплексные витамины можно дать ребенку (2г. 8мес.). Четыре месяца назад пропили курс «Мультитабс», может быть купить их снова? Или нужно что нибудь другое?**

 

О. «Алфавит» для детей. Витаминотерапия должна быть длительной, если не постоянной, сочетаться с закаливанием.