Врач рассказал, чем отличаются разные вакцины

Врач рассказал, чем отличаются разные вакцины

14 июля 2021

А также о необходимом уровне антител и ревакцинации.

Кампания по вакцинации вызывает множество вопросов как у тех, кто еще решает — когда ему вакцинироваться и какую вакцину выбрать, так и у тех, кто уже вакцинировался — об эффективности иммунного ответа и необходимости ревакцинации.

Главный врач 2 диагностического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), кандидат медицинских наук Максим Терский ответил на самые распространенные вопросы о необходимых значениях антител и вакцинации от ковида.

— Какие показатели антител свидетельствуют об успешном формировании иммунной защиты после вакцинации? 

— Общепринятого уровня антител, необходимого для защиты не существует. Прежде всего, потому, что иммунный ответ на инфекцию у разных людей оказывается весьма вариабельным. Тем не менее, ориентироваться на что-то надо.

Существует негласный консенсус, по которому уровень антител, свидетельствующий об эффективно проведенной вакцинации, начинается от 1300 AU/mL на системе Architect i1000sr REF (Abbott) количественный тест.

Референсный интервал системы со значением «обнаружено» от 50 до 40000 AU/mL.

На полуколичественных тестах хорошим результатом считается более 5–15 ед. (при значении «обнаружено» 1,1 ед., то есть превышение порогового значения в 5–15 раз).

Все существующие тесты на антитела между собой никак не пересекаются, у всех разные системы измерения, разные референсные значения. Чтобы отследить динамику роста или снижения антител, нужно пользоваться одной системой.

15 продуктов, которые убивают коронавирус, — в нашей галерее:

— В чем отличие существующих вакцин от COVID-19? Что мы знаем об их эффективности?

— «Спутник V» — это векторная вакцина. Вектор — это аденовирус человека 26-й серотип, вирус банальной простуды. Этот вирус простуды в вакцине играет роль носителя, к которому прикрепляется S-белок — часть шипика короны вируса. Аденовирус внедряется в эпителиальную клетку и вместе с собой заносит S-белок. Начинает вырабатываться иммунитет против S-белка отдельно и против аденовируса отдельно. Для того чтобы аденовирус не вызывал полноценную аденовирусную инфекцию, его ослабляют с тем, чтобы аденовирус не мог размножаться. В результате аденовирус живет ровно день в эпителиальной клетке, после этого симптомы простуды как правило проходят.

Через три недели после введения «Спутника», у двух третей привитых людей возникает достаточный антительный ответ.

В качестве второго компонента используется аденовирус 5-й серотип. Используют другой штамм, чтобы антитела против предыдущего аденовируса не помешали второму компоненту вакцины проникнуть в эпителиальную клетку. После второго компонента более чем у 90% привитых организм вырабатывает иммунитет с высоким антительным ответом.

Некоторые зарубежные вакцины, например, AstraZeneca, работают на аденовирусе обезьяны. 26-й серотип и 5-й довольно редко встречающиеся штаммы, а вот с вирусом обезьяны организм человека точно не знаком. Эта вакцина формирует иммунитет примерно у 90% привитых. Одобрена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Pfizer и Moderna — вакцины нового поколения. Вместо S-белка они внедряют в эпителиальные клетки матричную РНК, на которой синтезируется S-белок.

Инактивированная вакцина от Института им. Чумакова — «КовиВак» — цельный ослабленный химическими и физическими воздействиями вирус, который не может заразить человека, но вызывает ответ иммунной системы. Антительный ответ у «КовиВак» ниже, чем на живой белок, который заносится со «Спутником V», с AstraZeneca или Pfizer, но все равно достаточно высокий. Потенциальным преимуществом этой вакцины является расширенное количество антигенов, которые попадают в организм человека, что в условиях стремительных мутаций вируса, может стать ключевым фактором.

Высокий уровень антител не является противопоказанием к вакцинации. Это официальная позиция ВОЗ. Если вы болели в прошлом году — вакцинируйтесь. Если прививались полгода назад — вакцинируйтесь снова. Если вы не болели и не делали прививку, то вам незачем сдавать кровь на антитела — вакцинируйтесь. Вакцинация является лучшим способом достижения как индивидуального, так и коллективного иммунитета.