Перестала говорить и есть, похудела до 40 кг: опухоль размером с голову младенца едва не убила молодую приморчанку

Сложнейшую операцию на челюсть провели во Владивостоке хирурги многопрофильной клиники ДВФУ. Врачи смогли избавить молодую пациентку от гигантского новообразования. Теперь девушка может свободно дышать, есть, разговаривать и полноценно жить. Подробности — в материале «Комсомольской правды — Владивосток».

В 2021 году у 28-летней Софьи Г. появилась небольшая опухоль в области нижней челюсти. Причиной была миксома, которая за два года раздулась до размера, сопоставимого с головой младенца. Гигантская опухоль растянула все ткани, перекрыла язык и сместила трахею, сдавив сосуды, кровоснабжающие головной мозг. Осталось лишь четверть челюсти и крохотный просвет в горле. На этом фоне у пациентки начались проблемы с дыханием, последний год она уже не говорила и практически перестала есть, похудев до 40 килограммов.

— Мы несколько раз ездили показываться в центральные клиники страны и ждали квоту на операцию в Москве, — рассказала мама пациентки Елена Юрьевна. — Но, изучив наш случай, врачи рекомендовали обратиться в многопрофильную клинику. Так мы попали в медцентр ДВФУ к челюстно-лицевому хирургу Валерию Толмачеву.

Софью взяли с большим опасением. Неясный характер опухоли, высокая вероятность врастания новообразования в стенки сосудов с их сдавлением, серьезное истощение, а также отягощенный анамнез пациентки делали прогноз крайне неблагоприятным. Физиологически девушка могла не перенести продолжительный наркоз и большую кровопотерю. Ей сделали ряд дополнительных исследований, КТ, МРТ и одномоментно провели две жизненно необходимые хирургические процедуры. Во время подготовительного этапа девушкой занималась команда из шести хирургов различных специальностей, эндоскописты, анестезиологи-реаниматологии и целый штат медицинских сестер.

В операционной не было свободного места. Первым делом врачи восстановили девушке дыхание, установив трахеостомическую трубку. Следующим шагом хирурги под контролем эндоскопа создали искусственный вход в полость желудка и поставили зонд для питания (гастростому). Спустя месяц серьезной медикаментозной терапии и специально подобранной диеты необходимые пять килограммов были набраны. Девушка была готова к основному этапу — удалению опухоли.

— В профессиональной жизни врача пациенты с такими запущенными заболеваниями встречаются крайне редко. В одиночку такое чудо не совершить, шанс есть только у мультидисциплинарной команды. У нас такая команда есть, — сказал заместитель главного врача по хирургической помощи МЦ ДВФУ, врач-нейрохирург Руслан Тоторкулов.

Операция длилась больше семи часов. Основное беспокойство врачей вызывали магистральные сосуды, во время удаления опухоли риск повреждения сонной артерии и огромной кровопотери был очень высок. Второе опасение было за язык. Из-за отсутствия удерживающей группы мышц, корень языка мог запасть в глотку и перекрыть дыхательные пути. И третья опасность — сообщение полости рта с кожными покровами. Для закрытия дефекта могли потребоваться дополнительные ткани. Однако в процессе выяснилось, что опухоль их не разрушила, а просто сжала и сместила. Огромным плюсом стали результаты морфологического исследования — злокачественный процесс не подтвердился, опухоль оказалась доброкачественной.

— Я потерял счет времени, пока мы пытались ее отделить. В какой-то момент, после полной микрохирургической мобилизации опухоли, я надавил со стороны полости рта, и она отошла, за ней показались совершенно неизмененные ткани, здоровый язык и вход в ротоглотку. Вот тогда я испытал огромное облегчение, — описал свое состояние челюстно-лицевой хирург МЦ ДВФУ, д. м. н. Валерий Толмачев.

После удаления опухоли Софья стала быстро восстанавливаться. Несмотря на сопутствующие заболевания, пациентке удалили трахеостому и через неделю выписали домой. Угрозы жизни больше нет, динамика положительная: Софья хорошо и понятно разговаривает, ее вес вырос до 50 килограммов. Через год молодой женщине предстоит костная пластика с применением микрохирургической техники для восстановления челюсти.