болит зуб после чистки каналов - что делать?

 

болит зуб после чистки каналов
зубной кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание, которое само по себе особого риска не несет и легко лечится. 
запломбировать зуб на начальной стадии кариеса – это дело 10–15 минут.
но стоит запустить болезнь, и лечить зуб станет намного сложнее: не потому, что боль не даст пациенту спокойно сидеть на месте, современная стоматология научилась проводить любые манипуляции безболезненно.
проблема в том, что поражение может проникнуть в сам зуб и запустить воспалительный процесс в корне. 
тогда придется пломбировать канал (то же, что чистить канал), а эта манипуляция требует высокой квалификации стоматолога и может пройти с осложнениями. 
причем не всегда то, что кажется осложнением, на самом деле таковым является.
более чем в 50% случаев у пациентов после чистки каналов болит зуб еще некоторое время.
это может быть одним из двух:

сигналом к тому, что процедура прошла не по протоколу;
абсолютной нормой (то есть зуб скоро восстановится, и боль пройдет).

фото. болевые ощущения после приема у врача.

как понять, что делать, если сразу после лечения появилась боль, и можно ли идентифицировать свое состояние по тому, какая именно боль ощущается в только что пролеченных каналах?
разбираемся с этими вопросами ниже.
почему зуб может заболеть зуб по окончании терапевтической чистки каналов?
на самом деле несильная боль в таком случае – это вовсе не редкость и даже вполне нормальное состояние. 
если рассмотреть, как устроена нервная система в ротовой полости, станет понятно, почему:

так, нерв, который пронизывает весь зуб (входит в канал из верхушки корня), как раз отвечает за зубную боль. благодаря нерву, кстати, зуб еще и чувствует (холод, тепло), и получает необходимые питательные вещества.
каждый нерв, который идет через канал, как рукав реки, в свою очередь, «впадает» в более толстый ствол (или «жгут») из нервных волокон. один такой «жгут» может отвечать за чувствительность половины лица;
импульсы через единую систему нервов, передаются в самые разные точки (зуб, ухо, веко). это довольно сложная «закольцованная» система, которая отвечает и за боль, и за подвижность, и за нормальный обмен веществ в тканях;
очищая канал, стоматолог фактически вырывает из толстого «жгута» несколько волокон. боль при этом не ощущается, потому что пациент находится под анестезией, но в зоне разрыва образуется травма. к травме также может добавиться еще и небольшая гематома – кровоизлияние у верхушки корня, чей канал чистится.

откуда берется боль после эндодонтической чистки каналов?
конечно, естественная боль, которая является вполне понятным следствием травмы тканей, не всегда объясняет дискомфорт после лечения. 
боль после того, как канал прочищен и зуб пролечен, может быть как нормальной, так и патологической.
в первом случае причина, которая вызывает временную (нормальную) болезненность, – это:

реакция на препараты или материалы, которыми лечили зуб (канал). все средства обладают антисептическим и прижигающим действием, поэтому реакция околозубных тканей на них – естественно и нормально;
травма (нервных волокон);
механическое повреждение десны.

самая часто встречающаяся патологическая причина – не полное, а частичное удаление пораженных воспалением тканей. 
она не единственная, боль может поражать зуб сразу по окончании лечения:

при воспалении периодонта – тканей, что окружают зубной корень;
слишком высокой пломбе (пролеченный зуб давит на зуб напротив, боль в данном случае поражает не канал, а мягкие ткани);
вторичном воспалении (самый неприятный случай, когда пролеченный канал снова воспаляется).

почему может снова воспалиться депульпированный канал?
вторичное воспаление довольно легко узнать: зуб очень болит после чистки каналов, причем боль появляется практически сразу и слабо поддается обезболиванию таблетками. 
причинами такого состояния могут быть:

недостаточно качественно проведенная процедура чистки (внутри остались зараженные ткани);
осколки эндодонтического инструмента, которые попали в пломбировочный материал;
канал перфорирован (стоматологический инструмент пробил стенки корня);
неправильное лечение (канал «перегружен» штифтами, пломбировочный материал может даже выходить за верхушку корня).

когда зуб начинает болеть практически сразу, как только прекратила действовать анестезия, следует всерьез озадачиться. 

по тому, кстати, какая боль наблюдается, у пациента, можно сделать некоторые выводы о том, почему болит зуб сразу после лечения.
какой бывает зубная боль, когда канал запломбирован, и о чем она говорит?
боль, которой не может быть в норме (если процедура лечения прошла по плану):

острая;
стреляющая;
дергающая;
постоянная;
не убирается обезболивающими.

если пациент чувствует такую боль, и она не проходит в течение часа, следует обратиться за помощью. 
велика вероятность, что нерв удален не полностью, и зуб продолжает бороться с инфекцией. 
или инфекция во время лечения попала в костную ткань и запустила новое воспаление, в такой ситуации реагировать нужно быстро.
если зуб после удаления нерва и чистки каналов ноет, с большой долей вероятности дело в деснах. 
боль может быть нормальной реакцией после того, как запломбировали канал (механическая травма).

если боль не постоянная (болит зуб при накусывании или боль вызывает надавливание), можно подождать.
если боль чувствуется и без приема пищи или каких-либо манипуляций в области, где находится зуб, это может быть ожог десны.

боль, которая считается нормальной, снимается таблетками, не снижает качества жизни человека и не присутствует постоянно. 
характер – преимущественно ноющий, тупой, не навязчивый, в некоторых случаях острый (при резком надкусывании твердых продуктов).
фото. до и после лечения врачом терапевтом новицким в.в.

сколько продержится боль после завершения чистки каналов?
сроки, в течение которых боль может считаться нормальной (при условии, что зуб болит несильно, и обезболивающие препараты эту боль снимают полностью), зависят от метода лечения.

боль не должна возникать, если это двухэтапное пломбирование, когда в канал сначала закладывается прокладка с лекарством и полость заполняется временной пломбой, а через несколько дней проводится постоянное пломбирование. если зуб беспокоит, значит, антисептик «убивает» бактерии, которые не вычистил стоматолог. правда, на любое правило есть исключения, о которых врач обязательно расскажет, когда почистит и запломбирует канал.
если канал пломбируется в 1 стоматологический прием (удаляется нерв, проводится чистка, ставится постоянная пломба), боль при надавливании может наблюдаться до 7-10 дней. чаще боль проходит до конца дня, в который проводилось лечение.

больной зуб после эндодонтической чистки каналов: план действий

квалифицированный врач предупредит о том, что болезненность может появиться, расскажет, как снять зубную боль после чистки каналов и даст с собой памятку с лекарствами (обезболивающими).

в целом здесь особых сложностей нет:

если боль вызывает надавливание или накусывание, следует разгрузить зуб, соблюдать правила гигиены и полоскать рот после каждого приема пищи;
ноющая боль часто указывает, что болит не зуб, а десна, снять такую боль можно, прополоскав рот (ванночки) содово-солевым раствором или настойкой ротокана;
если боль острая и пульсирующая, а врач о ней не предупреждал, значит, нужно идти на контрольный рентген, выяснять, из-за чего зуб разболелся, и возможно, перелечивать каналы зуба.

что нельзя делать при боли после лечения каналов:

греть зуб;
проводить манипуляции, связанный с попытками вскрыть пломбу;
прикладывать лед;
делать компрессы с эфирными маслами (не зная, что вызвало боль, так можно только усугубить ситуацию).

фото. врач стоматолог терапевт шелепчук л.а. с пациенткой во время консультации.

сколько ждать перед походом к врачу, если зуб болит после лечения каналов?
как долго болит зуб после профессиональной чистки каналов, сколько можно ждать до обращения к врачу? 
ответ зависит от многих факторов:

состояния полости рта пациента;
возраста больного;
метода лечения;
технологий, которые использовал стоматолог;
индивидуальных особенностей человека (высокая чувствительность, мнительность) и других условий.

в любом случае, когда боль начинает мешать быту (после качественной чистки каналов такого быть не должно, это не хирургическая операция – удаление или имплантация), надо обращаться в стоматологию.

если болезненность не особо мешает и осторожно жевать на зуб можно, ждать стоит не более 5-7 дней (лучше раньше, чтобы не допустить развития воспалений, если зуб все-таки пролечен неправильно). острая пульсирующая боль сразу после лечения – весомый довод в пользу обращения за помощью.

виды лечения, если болит зуб после недавней чистки каналов
как врач поможет снять зубную боль, зависит от результатов осмотра, вариантов много:

повторный рентген или 3d-томография может потребоваться при подозрении, что зуб в порядке, но воспалилась костная ткань или надкостница;
если боль сильная, может потребоваться распломбировать канал и пролечить его заново (чистку и восстановление пломбы желательно проводить под микроскопом);
после перелечивания или при воспалении окружающих зуб тканей врач сети стоматологических клиник люми-дент может назначить противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом (кетанов, ибупрофен), антибиотики (амоксиклав, цифран) и другие лекарства.

если признаков воспаления не обнаружится, а боль не острая, то стоматолог назначит обезболивающие препараты (нимесил, кеторолак) и составит график осмотров, чтобы держать зуб под контролем.
 .inline\_style\_0{font-size: 16pt;} .inline\_style\_1{font-size: 13pt;} .inline\_style\_2{font-weight: 700;} .inline\_style\_3{display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;} .inline\_style\_4{font-size: 14pt;}