Анализ мочи

Анализ мочи

При любой мало-мальски серьезной болезни без исследования мочи никак не обойтись. Это настоящее зеркало состояния организма. Так что отринем смущение и досконально разберемся, о чем говорят цифры на полученном вами бланке.

ОБЩИЙ, ИЛИ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

| | | |
| --- | --- | --- |
| Показатель | Норма | Расшифровка |
| Цвет | Соломенно-желтый | Если моча похожа на крепкий чай, не исключены гепатит, цирроз печени, разрушение эритроцитов при аутоиммунных или токсических поражениях. Цвет мясных помоев? Врач заподозрит воспалительное заболевание почек – гломерулонефрит. Бывают и неопасные изменения цвета: розовато-красный – из-за приема некоторых лекарств, красноватый – если ели морковь, свеклу, клубнику |
| Прозрачность | Полностью прозрачна | Муть и хлопья – свидетельство воспаления почек или мочевыводящих путей. Не паникуйте, если прозрачная моча, постояв, немного помутнела: так часто бывает. |
| Реакция (pH) | Кислая | Нейтральная или щелочная реакция мочи бывает при инфекциях мочевыводящих путей и у вегетерианцев. |
| Плотность (удельный вес) | 1018–1025 | Показатель растет при обезвоживании и повышении содержания сахара в крови. Снижение плотности мочи бывает при почечной недостаточности, воспалении почек или если пациент выпил слишком много воды |
| Белок | Не более 0,033% | Больше бывает при инфекции, воспалительных и иммунологических заболеваниях почек, почечной недостаточности или просто после сильной физической нагрузки. |
| Бактерии, грибы | Нет | |
| Цилиндры | Нет или единичны | Большое количество цилиндров наблюдается при самых разных болезнях почек |
| Эритроциты | Нет или единичны | Если эритроцитов до 100 в поле зрения (микрогематурия), это говорит о воспалительных и иммунологических заболеваниях почек, мочекаменной болезни, онкологическом поражении почек или тяжелой инфекции. Если более 100 (макрогематурия), моча окрашивается в красный цвет – налицо воспалительное заболевание почек или кровотечение. |
| Лейкоциты | У мужчин 0–3 – лейкоцита, у женщин – 0–5 | Повышение количества лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) говорит о воспалении почек и мочевыводящих путей, цистите, простатите, иммунном поражении почек. |

АНАЛИЗЫ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО И ЗИМНИЦКОМУ

Анализ мочи по Нечипоренко назначают, когда результаты общего вызывают подозрение: явной патологии вроде нет, но лейкоциты и эритроциты чуть повышены. Для уточнения нужна моча из “середины струи”: баночку подставляют после начала мочеиспускания и убирают до завершения процесса. Из этого объема в лаборатории возьмут 1 мл и подсчитают количество эритроцитов (норма – не более 1000), лейкоцитов (не более 2000) и цилиндров (не более 20). Если один или несколько параметров повышены, имеется патология.

К анализу по Зимницкому прибегают, если возникает подозрение на развитие почечной недостаточности или воспаление почек. Мочу собирают в течение суток в 8 банок: по одной для мочи, выделяемой за каждые 3 часа. В лаборатории в них определяют количество и удельный вес. Расчеты сложные, но важно, чтобы объем мочи, выделяемой днем, был больше ночного, и чтобы удельный вес всех порций колебался определенным образом.

Вот самые типичные сигналы о неполадках:

1010–1012. Плотность мочи равна плотности плазмы крови (изостенурия). Такое бывает, если пациент принял мочегонные или у него пиелонефрит вне фазы обострения либо почечная недостаточность.
1002–1008. Плотность мочи меньше плотности плазмы крови (гипостенурия). Налицо признаки тяжелого пиелонефрита.
больше 1025. Скорее всего кровь резко сгущена – такое бывает при обезвоживании, а у детей – при мочекислом диатезе.

В ЖЕЛТЫХ ТОНАХ

Для анализа достаточно 100–200 мл мочи, собранной утром. Тщательно вымойте и ошпарьте кипятком небольшую баночку, проведите туалет половых органов, чтобы анализ не оказался загрязненным. Женщинам не стоит сдавать анализ в критические дни. Принимаете лекарства? Предупредите врача: некоторые препараты влияют на результаты. Ограничений в диете нет, но не стоит перед сдачей анализа налегать на минеральные воды – они изменяют реакцию мочи.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.