Что должна включать диагностика рака желудка?
---------------------------------------------

 

Согласно [международным медицинским протоколам](https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/stomach-patient.pdf), диагностика рака желудка может включать:

* Анализ крови с тестом на онкомаркеры. Показывает отклонения от нормы в ее составе и вещества, характерные для рака желудка.
* Гастроскопию с биопсией— визуальная диагностика желудка и забор пораженных тканей для анализа.
* КТ. Помогает установить размер, локализацию новообразования.
* Гистологию и иммуногистохимию опухоли. Позволяют определить злокачественность новообразования и подобрать лекарство для терапии.
* Магнитно-резонансную томографию (МРТ). С ее помощью врачи определяют распространенность патологического процесса в брюшной полости.
* Позитронно-эмиссионную компьютерную томографию (ПЭТ-КТ). Показывает наличие вторичных новообразований во всем теле.



Какие операции для лечения рака желудка применяют в Германии?
-------------------------------------------------------------

 

По [медицинским протоколам](https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/stomach-patient.pdf), операция — основная методика, которая показана на 1, 2 и 3 стадии заболевания. Хирурги в Германии проводят такие виды операций:

* Эндоскопическая подслизистая диссекция — удаление опухоли, которая находится в слизистой органа. Доктора выполняют процедуру с помощью эндоскопа без разрезов на теле.
* Резекция — иссечение части желудка. Хирурги проводят ее, если опухоль находится в нижней части органа.
* Гастрэктомия — удаление всего желудка. Вмешательство показано, если новообразование локализовано в верхней части желудка или распространилось по всему органу.



Какие другие методы применяют для лечения рака желудка в Германии?
------------------------------------------------------------------

 

Другие методы лечения рака желудка, которые применяют в клиниках-партнерах Bookimed в Германии:

* Лучевая терапия (радиотерапия). Это воздействие на опухоль особым излучением, которое разрушает раковые клетки и не повреждает здоровые.
* Химиотерапия. Это прием специальных противоопухолевых лекарств, которые с током крови разносятся по организму и уничтожают раковые клетки.
* Таргетная терапия. Таргетные препараты блокируют рост и деление патологических клеток. Согласно данным [Американского онкологического общества](https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer/treating/targeted-therapies.html), такое лечение показано, если анализ выявил генетическую мутацию опухоли.
* Иммунотерапия. Она помогает организму отличить злокачественные клетки от здоровых и самостоятельно разрушить их.



Какие есть новые методы лечения рака желудка?
---------------------------------------------

 

В некоторых клиниках применяют внутрибрюшинную горячую химиотерапию HIPEC. Горячая химия показана пациентам с неоперабельной опухолью, которая распространилась на органы брюшной полости. Во время HIPEC врачи используют разогретый концентрированный препарат. За счет высокой температуры он глубже проникает в ткани и уничтожает больше злокачественных клеток, чем традиционная химия, по данным [исследований](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4754313/).



Как лечат рак желудка на разных стадиях?
----------------------------------------

 

Согласно данным [Американского онкологического общества](https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer/treating/by-stage.html#:~:text=No%20chemotherapy%20or%20radiation%20therapy,nodes%20are%20removed%20as%20well.), лечение рака желудка на разных стадиях может включать такие процедуры:

**1 стадия**

* Хирургия;
* химиотерапия.

**2 стадия**

* Операция;
* химиотерапия;
* лучевая терапия.

**3 стадия**

* Хирургия;
* химиотерапия;
* радиотерапия;
* радиохимиотерапия.

**4 стадия**

* Химиотерапия;
* радиотерапия;
* таргетная терапия;
* иммунотерапия.



Как выбрать клинику для лечения рака желудка в Германии?
--------------------------------------------------------

 

При выборе немецкой клиники для лечения рака желудка пациенты Bookimed учитывают:

* Доступные методики. Важно, чтобы в клинике были доступны традиционные методы лечения рака желудка — операция, химио-, лучевая терапия, и инновационные, которые доказали свою эффективность, — иммуно-, таргетная терапия и гипертермическая химиотерапия HIPEC. Новые методики дают шанс на выздоровления людям, которым не помогает традиционное лечение. Для примера, HIPEC повышает 5-летнюю выживаемость пациентов с множественными метастазами в брюшной полости с 6% до 20%, согласно данным журнала Cancer Network.
* Уровень технической оснащенности. Выбирайте клинику, которая располагает современным оборудованием для диагностики и лечения. Для примера, если пациенту показана лучевая терапия, важно, чтобы в медицинском центре был установлен аппарат 2013-2018 гг. Такие аппараты оснащены системой 3D-визуализации, которая обеспечивает облучение с точностью в 0,5 мм, поэтому процедура не вредит здоровым тканям. Для сравнения, точность воздействия у более старых установок — несколько сантиметров.



Чем отличается лечение рака желудка в СНГ и Германии?
-----------------------------------------------------

 

* Зарубежные клиники включают центры, которые специализируются на лечении опухолей органов желудочно-кишечного тракта. Они оснащены современным оборудованием, их сотрудники имеют достаточно опыта в эффективной терапии и хирургии — это подтверждают сертификаты международных онкологических организаций..
* За рубежом доступны традиционные и современным методики лечения. Вврачи применяют традиционные методы лечения рака желудка — хирургию, химио- и лучевую терапию, и современные, которые доказали свою эффективность — иммуно-, таргетную терапию и гипертермическую химиотерапию HIPEC. Эта процедура повышает 5-летнюю выживаемость пациентов с множественными метастазами (канцероматозом) в брюшной полости с 6% до 20%, согласно статистике журнала [Cancer Network](https://www.cancernetwork.com/view/role-hipec-gastrointestinal-malignancies-controversies-and-conclusions).
* В зарубежных клиниках работают квалифицированные онкологи. Лечение опухолей желудка проводят опытные врачи, которые проходят стажировку в европейских и американских медицинских центрах и являются членами международных онкологических ассоциаций.



Почему пациенты выбирают лечение рака желудка в Германии?
---------------------------------------------------------

 

* **Медицина в Германии — одна из наиболее развитых в Европе.** Это возможно благодаря тому, что страна занимает 2 место по размеру финансирования государством медицинской отрасли, по данным Международного журнала медицинского туризма [IMTJ](https://www.imtj.com/country/DE/#horizontalTab2). Инвестиции позволяют регулярно обновлять оборудование в клиниках и лабораториях, проводить исследования новых методик и препаратов, повышать уровень сервиса для пациентов.
* **Лечение пациентов из других стран контролирует государство.** Клиника может принимать иностранных граждан только если получит на это разрешение Министерства здравоохранения. Для этого она должна соответствовать ряду требований к квалификации медицинского персонала, уровню сервиса, эффективности медицинских процедур.

**В немецких клиниках применяют инновационные методики лечения.** В научных лабораториях и университетских клиниках проводят клинические исследования в области онкологии, неврологии и других направлений. Наиболее эффективные разработки включают в медицинские программы.



О каких особенностях лечения в Германии важно знать перед поездкой?
-------------------------------------------------------------------

 

* В некоторых случаях клиника в Германии просит внести депозит. Это предварительная стоимость услуг госпиталя, который необходимо оплатить на банковский счет медицинского центра. Только после оплаты клиника записывает пациента на лечение и высылает официальное приглашение в страну. Если фактическая стоимость лечения будет меньше депозита, немецкий госпиталь возвращает разницу.
* Гражданам Украины виза для поездки на лечение в Германию не нужна. Пациенты из стран СНГ должны оформить шенгенскую визу. При этом, и тем, и другим, при пересечении границы необходимо иметь при себе приглашение от клиники. Читайте [подробнее о подготовке к поездке](https://ru.bookimed.com/article/cek-list-poezdka-na-lecenie-v-germaniu/)
* В немецких клиниках вы можете воспользоваться услугами медицинских переводчиков. Даже если пациент свободно владеет немецким или английским, его уровень может оказаться недостаточным для общения во время консультации, потому что медицинская терминология имеет свои особенности.
* Врачи-координаторы Bookimed организуют лечение в Германии в течение 5-10 дней. Это время необходимо, чтобы перевести медицинские документы, передать их на рассмотрение в выбранную клинику, получить предварительную программу процедур со стоимостью и приглашение для оформления визы (если необходимо).



Сколько стоит диагностика и лечение в Германии?
-----------------------------------------------

 

Цены на диагностику и лечение рака желудка в Германии зависят от:

* точного диагноза;
* выбранного медицинского центра (частного, государственного или университетского);
* объема диагностики;
* выбранных методов лечения.

**Важно знать!** Стоимость стационарного лечения в Германии рассчитывают по системе German Diagnosis Related Groups (G-DRG). Предварительная цена формируется на основании тарифов, которые Министерство здравоохранения утверждает для каждого диагноза. Она учитывает пол, возраст и сопутствующие заболевания пациента, включает необходимые медицинские исследования и процедуры, пребывание в палате.

Стоимость дополнительных услуг, таких как палата повышенного комфорта, трансфер, сопровождение переводчика, рассчитывают дополнительно.



Как поехать на лечение в Германию?
----------------------------------

 

Чтобы поехать на лечение в Германию, оставьте обращение на сайте Bookimed. С вами свяжется наш врач-координатор, который ответит на все вопросы об обследовании и лечении при вашем диагнозе, поможет выбрать лучшую клинику, подробно расскажет, какие документы необходимы и как их подготовить.

Чтобы получить индивидуальную программу диагностики и лечения с предварительными ценами, врач-координатор попросит выслать медицинские выписки и уже имеющиеся результаты анализов. Он отправляет их в выбранную клинику в Германии. Там документы рассматривают врачи и составляют предварительный план с ориентировочной стоимостью. Если программа вас устраивает, на счет клиники необходимо внести предоплату. После этого специалисты медицинского центра записывают вас на необходимые консультации и процедуры, и готовят официальное приглашение на лечение.

Врачи-координаторы Bookimed могут помочь вам с бронированием билетов и проживания, организацией трансфера в клинику. Наши услуги бесплатны для пациентов.