неполная рабочая неделя и дополнительное соглашение

подскажите, пожалуйста, правильно ли составлено доп. соглашение. за какое время работодатель и работник должен его составить?

индивидуальный предприниматель иванов иван иванович , действующий на основании свидетельства о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя №\_\_\_\_\_\_\_\_, с одной стороны (работодатель), и петров петр петрович , с другой стороны (работник), совместно именуемые стороны, заключили настоящее дополнительное соглашение, являющееся неотъемлемой частью трудового договора о нижеследующем: 

1. по просьбе работника и с согласия работодателя работнику с 01.04.09г. по 30.06.09г. устанавливается режим неполной рабочей недели по графику понедельник, среда, четверг по 4 часа.
2. оплата труда работника производится пропорционально отработанному им времени.
3. настоящее дополнительное соглашение составлено в 2-х экземплярах имеющих равную юридическую силу. один экземпляр передается работнику, другой остается у работодателя. 
4. во всем остальном, что не предусмотрено настоящим дополнительным соглашением, будут обязательны условия вышеуказанного трудового договора.

я обычно пишу, какие пункты трудового договора подвергаются изменению и как их следует читать в новой редакции.
но, в принципе, наверное, можно и так. только укажите время начала и время окончания работы в течение дня. и не забудьте заявление с работника взять.

а не подскажите приблизительную форму заявления

спасибо!!!