### Что такое фиброз?

 

Фиброз - это процесс, указывающий на образование рубцов, возникающих в очаге хронического воспаления. Является защитной мембраной между воспаленным участком и здоровыми клетками. Из за  **появления рубцовых изменений** в соответствующих органах нарушаются их функции.

**Спровоцировать фиброзное замещение могут инфекции, аллергические заболевания**, перенесенные травмы и облучение. Так, **фиброз легких может развиваться после перенесенной пневмонии** любого генеза (в т.ч. коронавирусной), а аналогичные изменения в печени могут провоцироваться гепатитом.

На сегодняшний день **не существует таких способов лечения фиброзных процессов**, которые могли бы привести к полному восстановлению пораженных органов. Поэтому вопрос грамотной профилактики и эффективного лечения такого состояния является очень актуальным.



### Может ли астрагал влиять на развитие фиброза?

 

Это растение широко используется во многих странах мира для укрепления здоровья, лечения и профилактики разных заболеваний. Оно отлично **поддерживает иммунную систему, снижает артериальное давление, помогает устранить болезни сердца и облегчить контроль над сахарным диабетом**. Также астрагал **обладает неплохими противовоспалительными качествами**.

**ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: О астрагале и его функциях в статье: [Астрагал - полезное вещество для всего организма](news/Zdorovyiy-obraz-zhizni/vse-o-astragale)**

![Как астрагал влияет на развитие фиброза]( "Польза астрагала при фиброзе")

Ученые предположили, что его использование **может помочь избежать фибротических изменений в различных органах** (печени и легких) и даже обратить такие процессы вспять. Чтобы проверить эту гипотезу, было проведено несколько исследований (1, 2). Также возникло предположение, что астрагал может оказаться **полезным при профилактике и терапии перитонеального фиброза**.

Перитонеальный диализ, который нередко используется в качестве альтернативы гемоди-ализу для лечения пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, может провоцировать возникновение ряда негативных последствий (3, 4).

Частым осложнением такой процедуры после повторных воспалительных и профибротических инсультов низкой степени тяжести является эпителиально-мезенхимальный переход (патологический про-цесс в мезотелиальных клетках), который приводит к развитию перитонеального фиброза (5).

Такое состояние в свою очередь может вызвать возникновение инкапсулирующего перитонеального склероза (ЭПС) — серьезной болезни с высоким уровнем смертности (6). При этом ключевым медиатором экспериментального перитонеального фиброза человека, связанным с перитонеальным диализом, является трансформирующий фактор роста-бета-1 (TGF-β1) — молекула, широко известная как ключевой профибротический цитокин (7). По этому контроль активности TGF-β1 и воспаления по-видимому **может помочь в профилактике перитонеального фиброза и, соответственно ЭПС**.

![Полезен ли астрагал в профилактике фиброза?]( "Действие астрагала при профилактике фиброза")

Предыдущие эксперименты, в частности, показали, что **астрагал способствует очищению брюшины от воды при асците**, а также помогает увеличить диализную гиперфильтрацию при проведении перитонеального диализа. Ученые провели крупное исследование на крысах с перитонеальным фиброзом и обнаружили, что у особей, получавших среднюю и высокую дозу данного лекарственного растения (2000 и 4000 мг/кг/день), **наблюдалось значительное улучшение фибротических изменений и уменьшение толщины слоя субмезотелиальных клеток** в брюшине (8).

Но морфология брюшины осталась неизменной. Также применение лекарственного растения **помогло уменьшить патологически увеличенную толщину брюшины**. У крыс, проходящих перитонеальный диализ, существенно увеличивалась экспрессия поверхностного белка фибробластов и коллагена. **Прием высоких доз астрагала помог уменьшить такие показатели**.

В результате нескольких исследований было обнаружено, что фибротические изменения в брюшине, а также последующий ЭПС возникают лишь на фоне продолжительного перитонеального диализа. В частности, проведение такой процедуры на протяжении 4 недель привело к возникновению ряда патологических изменений у крыс, в частности, к обширному интерстициальному фиброзу, мезотелиальной денудации и увеличению толщины брюшины (9).

Выяснилось, что **астрагал способен эффективно уменьшать выраженность перитонеального фиброза** в зависимости от дозы. Отличный эффект дает применение такого средства в средних и высоких дозах.



### Как астрагал влияет на воспалительный процесс?

 

В местах воспаления обнаруживается много разных клеток, основную массу при этом составляют моноциты и макрофаги, поток которых из кровотока опосредован хемокинами. Наиболее эффективным хемокином является хемоаттрактантный белок моноцитов (МСР-1), который **играет важную роль в патогенезе ряда воспалительных и фиброзных болезней**, в том числе, диабетической нефропатии, фиброза почек и сердца.

Еще предполагается, что этот протеин участвует в инициации и прогрессировании перитонеального фиброза путем рекрутинга и активации моноцитов, а также макрофагов (10).

**Важно! Ученые подтвердили, что использование астрагала помогает существенно снизить экспрессию МСР-1 в брюшине крыс при проведении перитонеального диализа.**



### Как астрагал влияет на экспрессию TGF-β1 у крыс при перитонеальном диализе?

 

Трансформирующий фактор роста бета один (TGF-β1) способен стимулировать развитие фиброза. Его активность индуцируется экспрессией цитокина TNF-альфа, который в свою очередь продуцируют макрофаги (11). Эксперимент на крысах показал, что **в результате использования высоких доз астрагала происходит существенное снижение экспрессии TGF-β1 и TNF-α**, по сравнению с уровнем таких молекул у особей, проходящих перитонеальный диализ (8).