Рабдомиосаркома. Насколько это серьезно?

 

Злокачественное новообразование быстро растет и относительно рано метастазирует. Результативность лечения определяется целым рядом факторов:  

● Морфологический вариант опухоли. При альвеолярной рабдомиосаркоме прогноз хуже, чем при ее эмбриональном варианте.  

● Локализация узла. Неблагоприятной считается параменингеальная локализация опухоли (полость носа, придаточные пазухи, носоглотка, среднее ухо).  

● Стадия онкологического заболевания. Небольшая по размерам опухоль, не имеющая метастазов, излечивается в 80% случаев. Единичные метастазы снижают шансы на выздоровление до 30%.



Как проявляется рабдомиосаркома?

 

Место расположения узла определяет местные симптомы. Объемное образование в глазнице приводит к экзофтальму (выпячиванию глазного яблока наружу), в полости рта к нарушению дикции и глотания, в мочевом пузыре к постепенному нарушению (затруднению) мочеиспускания. К числу общих симптомов относят увеличение регионарных лимфоузлов, слабость, утомляемость, немотивированное снижение массы тела вплоть до развития кахексии. 



Как диагностируют и лечат рабдомиосаркому?

 

Опухолевые узлы визуализируются при проведении ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.  

Для того, чтобы определить тип выявленного новообразования, выполняется:  

● Гистологическое исследование фрагментов ткани, полученной в ходе открытой биопсии.  

● Молекулярно-генетические исследования, направленные на выявление определенных генов, ответственных за развитие определенных типов рабдомиосаркомы. Так, например, для дифференциальной диагностики альвеолярной и эмбриональной опухолей проводится тест FOXO1 gene RNA.  

Комплексное лечение рабдомиосаркомы включает:  

● Хирургическое удаление новообразования. Обычно является первым и основным этапом лечения.  

● [Химиотерапию](https://experts-medical.com/himioterapiya/). Может назначаться как до операции для уменьшения размеров опухоли, так и после удаления узла для профилактики рецидивов и подавления роста метастазов.  

● [Лучевую терапию](https://experts-medical.com/luchevaya-terapiya/). В лечении рабдомиосарком активно применяется брахитерапия, контактная лучевая терапия, когда источник радиации вводится внутрь тела. Точность воздействия при брахитерапии обеспечивают компьютерное планирование лечения и системы визуальной корректировки доставки источника.  

● [Аутологическую пересадку костного мозга](https://experts-medical.com/peresadka-kostnogo-mozga/). У пациентов с высоким риском рецидива на этапе ремиссии производят забор костного мозга, который на некоторое время консервируют (замораживают при температуре жидкого азота). В ходе высокодозной химиотерапии уничтожаются опухолевые клетки, которые могут сохраняться в лимфатических узлах и других тканях тела. При этом погибает и красный костный мозг пациента. После окончания химиотерапии, пациенту пересаживают законсервированный заранее костный мозг. Процедура очень тяжелая для человека, требует хорошего технического оснащения клиники и опытного персонала. 



Где лучше лечить рабдомиосаркому?

 

Очевидное преимущество лечения онкологических заболеваний за границей – это доступ к высокотехнологичным, часто инновационным методам диагностики и терапии, которые появятся в распоряжении отечественных врачей (если появятся) только через 10-15 лет. И дело здесь не только в наличии оборудования, но и в необходимости накопления определенного опыта специалистами.  

Своих пациентов Experts Medical направляют только в проверенные медицинские центры. Что касается рабдомиосаркомы, то здесь в ТОП-3 мы поместили клинику Ихилов (Тель-Авив, Израиль), которая является ведущим медицинским центром в области онкологии, клиника Мемориал Шишли (Стамбул, Турция), высокую компетентность врачей Мемориала в лечении рабдомиосаркомы доказали результаты лечения наших пациентов, а также клиника Сан Жоан де Деу, которая является признанным мировым центром лечения рабдомиосаркомы у детей.