Лечение подагры: препараты выводящие мочевую кислоту?

Лечение подагры: препараты выводящие мочевую кислоту?
-----------------------------------------------------

**Подагра** - метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты. **Подагра** - это болезнь, связанная с нарушением метаболизма в организме человека. Проявляется накоплением мочевой кислоты и образованием узлов в суставах. При халатном отношении к недугу происходят осложнения, которые могут закончиться деформацией конечности за счет разрастания узлов из соляных кристаллов. Существуют специальные препараты, которые помогают вывести излишек мочевой кислоты и, тем самым, улучшить состояние больного.

**Симптомы.**

Откладываясь в суставах, соль вызывает воспалительный процесс сопровождаемый симптомами:

> 
> Боль в суставе и рядом расположенных тканях;
> 
> 
> Боль усиливается при физических нагрузках и в вечернее время;
> 
> 
> В области поражения и образования тофусов образуется отек;
> 
> 
> Кожа краснеет и становится горячей;
> 
> 
> Ощущает слабость и упадок сил;
> 
> 
> Повышенное потоотделение;
> 
> 
> Появляется озноб и повышение температуры тела;
> 
> 

Очень важно при первых же проявлениях подагры обратиться к врачу, который сможет вовремя распознать болезнь и назначит эффективное лечение.

**Причины.**

Негативные факторы иза которых может развиться болезнь: сбои в обмене веществ, неправильное питание с большим содержанием белковой пищи. Помимо этого выделяют следующие причины развития болезни: травмы суставов; высокое давление; частые диеты с несбалансированным рационом; почечные заболевания; высокое содержание продуктов с пурином в рационе; наследственная предрасположенность; ожирение и высокая масса тела; злоупотребление алкогольными напитками; продолжительный прием некоторых медикаментозных средств.

**Как лечить?**

Для борьбы с заболеванием выбирают тактику комплексного воздействия на проблему:

> 
> Корректировка рациона питания.
> 
> 
> Прием лекарственных препаратов.
> 
> 
> Физиологические процедуры.
> 
> 
> Лечебная гимнастика.
> 
> 

Диета предусматривает исключение продуктов питания, содержащих пурины, жирное мясо, чай, бобы, щавель, шоколад и др. При этом увеличивают потребление воды.

В качестве медикаментозной терапии рекомендовано применять средства, которые способствуют уменьшению симптоматики острого приступа подагры, а также направленны на лечение болезни в хроническом ее проявлении.

**Препараты.**

Для выведение мочевой кислоты необходимо принимать специальные препараты, которые целенаправленно действует на проблему. Эти препараты просто необходимы при хроническом течении болезни. Принцип их действия:

> 
> Снижение количества выработки мочевой кислоты;
> 
> 
> Постепенно рассасываются специфические образования (тофусы);
> 
> 
> Останавливается развитие мочекаменной болезни;
> 
> 
> Постепенно снижается количество приступов;
> 
> 

Основные препараты, назначаемые врачами:

> 
> **Урикодепрессивные.** Они снижают производство мочевой кислоты («Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокаталаза», «Оротовая кислота»).
> 
> 
> **Урикозурические.** С их помощью почки начинают активно выводить мочевую кислоту из тканей («Кебузон», «Цинхофен», «Уродан», «Сульфинпиразон»).
> 
> 
> **Смешанного действия («Алломарон»).**
> 
> 

Лечение подагры, используя препараты, выводящие мочевую кислоту, – довольно длительный процесс. Стоит учитывать то, что можно лишь облегчить состояние пациента и уменьшить острый приступ, но заболевание не поддается полному излечиванию. Часто для лечения подагры используют отвар из брусники.

**Осложнения.**

> 
> болезнь из острой переходит в хроническую форму;
> 
> 
> тофусы доставляют сильные болевые ощущения при малейших физических нагрузках;
> 
> 
> поражение кровеносных сосудов таких органов, как почки и сердце;
> 
> 
> структура тканей разрушается;
> 
> 
> суставы подвергаются деформации;
> 
> 
> двигательная активность уменьшается;
> 
> 
> узлы становятся довольно большими;
> 
> 
> разрастаются волокна соединительной ткани;
> 
> 
> растет артериальное давление; почки работают с нарушениями;
> 
> 
> в организме человека происходят склеротические процессы.
> 
> 

У больного на фоне подагры развивается сахарный диабет, синдром сухого глаза и катаракта. Сопутствующими проблемами являются пиелонефрит, почечная дисфункция, нефросклероз, гломерулонефрит.



Лечение подагры - препараты, выводящие мочевую кислоту.
-------------------------------------------------------

Для подагры характерны острые болевые приступы в суставах, покраснение и опухание кожных покровов в области поражения, если заболевание не лечить, то на кости образуется эрозия.

Вопрос, как вывести мочевую кислоту из организма, и какие препараты способствуют избавлению от чрезмерного количества уратов в крови, решается с учетом этиологии заболевания.

**Обзор препаратов для лечения подагры, выводящих мочевую кислоту.**

**Лечение подагры медикаментами: лучшие препараты.**

Рекомендуемая диета способствует сокращению пуринов, но полностью вывести мочевую кислоту с помощью правильного питания невозможно. В связи с чем, при проявлении симптомов заболевания обязательным является обращение к специалисту. На основании лабораторных анализов мочи больного врач назначает соответствующую терапию.

Для лечения подагры применяются 2 типа лекарственных средств:

> 
> препараты, выводящие мочевую кислоту из организма;
> 
> 
> препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в тканях мышц и суставов.
> 
> 

**Пробенецид**

Пробенецид является наиболее используемым препаратом выводящем мочевую кислоту при подагре. Лекарство блокирует реабсорбцию мочевой кислоты в канальцах почек, усиливая таким образом ее выведение. Начальная дозировка составляет 250 мг с приемом дважды в сутки, далее дозировку, увеличивают до 500 мг при двухразовом приеме в сутки. При отсутствии острых подагрических приступов в течение шести месяцев, если к тому же концентрация уратов находится в норме, дозу постепенно снижают до минимального количества.

**Блемарен**

Является одним из эффективных средств в лечении подагры. Препарат нормализует обмен, мочекислые камни постепенно рассасываются. Блемарен не нарушает нормальное функционирование почек и печени, из-за чего лекарство можно без риска для здоровья принимать беременным и кормящим женщинам. Суточная доза составляет 2 – 6 таблеток, а длительность лечения - до шести месяцев.

**Аллопуринол**

Аллопуринол – препарат влияет на синтез мочевой кислоты, уменьшая ее концентрацию в жидких средах организма. Дозировка определяется врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания. Дозировка Аллопуринола может составлять 100 - 900 мг, 2-4 раза в сутки после приёма еды. В случае снижения функции печени или почек следует предусмотреть уменьшение дозировки лекарства.

Надеемся материал о том, какие лекарства выводят из организма мочевую кислоту, окажется полезен. Помните, что вывести мочевую кислоту в том случае, когда признаки заболевания уже очевидны, невозможно.

**Какими препаратами вывести из организма мочевую кислоту при подагре?**

При лечении подагры препараты, выводящие мочевую кислоту, играют ключевую роль. Ведь это заболевание развивается в результате нарушения пуринового обмена и накопления солей в разнообразных тканях и органах, преимущественно в суставах.

**Принципы лечения.**

Увеличение уровня мочевой кислоты со временем приводит к отложению солей уратов и прогрессированию заболевания. Чтобы быстро и эффективно добиться нормализации, необходимо установить причины спровоцировавшие развитие патологического скопления мочевой кислоты в организме. Ведь соли могут скапливаться по двум основным причинам - усиленный их синтез и заболевания почек и других органов, в результате чего они плохо выводятся наружу. Как снизить уровень мочевой кислоты в крови при подагре? Это является основной целью комплексного лечения.

Для снижения уровня мочевой кислоты используют две группы лекарственных средств:

> 
> Препараты, способствующие быстрому выведению солей из организма человека. Чаще всего используют Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензобромарон и др. Правильно назначенная доза лекарства поможет стабилизировать уровень мочевой кислоты в плазме крови.
> 
> 
> Препараты, влияющие на процесс выработки уратов. Замедляют расщепление пуриновых соединений до конечных продуктов распада, в результате чего уменьшается ее уровень в плазме крови. При этом снижается вероятность накопления ее в тканях, суставах, и других органах в виде солей. К этим средствам относятся Аллопуринол, Алломатон и др.
> 
> 

**Цель лечения - снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови до нормальных показателей.**

**Средства для блокировки выработки мочевой кислоты.**

При комплексном лечении подагры хорошие результаты показывают препараты угнетающие синтез мочевой кислоты в организме и не допускающие накопления ее солей в тканях и органах. В результате этого происходит уменьшение уровня урикемии в крови.

Популярный препарат, используемый с этой целью - Аллопуринол:

> 
> мочекаменная болезнь;
> 
> 
> подагрические узлы;
> 
> 
> реакция непереносимости на урикозурические средства;
> 
> 
> гиперурикемия, обусловленная дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы;
> 
> 
> почечная недостаточность;
> 
> 
> неэффективность других лекарств в снижении гиперурикемии;
> 
> 

**Средства для выведения мочевой кислоты.**

Самые востребованные препараты, с помощью которых можно успешно вывести излишки конечных продуктов пуринового обмена это Пробенецид и Сульфинпиразон. Терапевтическое действие - блокирует канальцевую реабсорбцию продуктов пуринового обмена, в итоге это вещество выводится из организма, а не фильтруется обратно в кровь. Основная особенность применения этого средства - начинать лечение следует с малых доз, понемногу их увеличивая. **Необходимое средство, дозировку, кратность приема и длительность терапии должен определить врач.**

Пробенецид используется для лечения пациентов, имеющих подагрический артрит и другие патологии, обусловленные накоплением солей уратов. Параллельно с его применением, обуславливающим усиленное выведение мочевой кислоты, необходимо позаботиться об обеспечении хорошего питьевого режима.

Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Принцип действия: торможение всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма, усиливается удаление веществ не только через почки, но и желудочно-кишечный тракт. В некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов: могут появиться расстройство стула, а также кожные проявления в виде сыпи и зуда.



Лечение мочекаменной болезни — выводим мочевую кислоту при подагре.
-------------------------------------------------------------------

**Причины накопления и последствия.**

**Мочевая кислота** - это продукт образующийся в результате распада белка пурина, она способна создавать соединения с натрием и калием. Эта связь способствует образованию отложений уратов.

**Механизм возникновения подагры.**

Мочевая кислота при подагре чаще всего присутствует в ногах или кистях рук, она кристаллизуется на участках с застоями крови. В результате накопления уратов развивается подагра, мочекаменная болезнь, артриты и другие болезни. При отсутствии грамотного лечения возможны осложнения:

> 
> почечная недостаточность.
> 
> 
> сахарный диабет.
> 
> 
> сердечно-сосудистые патологии.
> 
> 

**Контроль показателей.**

При наследственной склонности к заболеваниям такого рода, а также проявлении тревожных симптомов в виде болей в суставах и почках необходимо срочно пройти диагностику.

Анализ мочевой кислоты при подагре осуществляется путем забора крови и проведения биохимического исследования. Результаты оцениваются в миллиграммах на децилитр.

В крови уровень мочевой кислоты при подагре существенно возрастает. Тем не менее, подобные изменения необязательно свидетельствуют о наличии заболевания. Необходимо пройти тщательную диагностику, включающую исследование ревмопроб, УЗИ и МРТ при наличии соответствующих показаний.

**Приведем небольшую таблицу с нормальными показателями:**

| Пол и возраст | Уровень мочевой кислоты (мкм/л) |
| --- | --- |
| Дети до 14 лет | 110-320 |
| Женщины | 140-360 |
| Мужчины | 200-430 |

Необходим комплексный подход для быстрого и эффективного лечения подагры: препараты, выводящие мочевую кислоту, комбинируются с физиотерапевтическими процедурами, диетой и народными методиками. Точную программу терапии назначает лечащий врач после предварительной диагностики состояния больного.

**Назначение и противопоказания.**

Подобные лекарства назначаются исключительно врачом при:

> 
> подагре;
> 
> 
> нефропатии;
> 
> 
> проблемы с желудочно-кишечным трактом;
> 
> 
> мочекаменная болезнь;
> 
> 
> повышение концентрации МК в анализах;
> 
> 

Мочегонные при подагре нужно назначать только в том случае, если почки находятся в нормальном состоянии. Основным противопоказанием для приема мочегонных средств является наличие крупных камней в почках.

**Виды препаратов.**

Основная цель лечения - снижение частоты возникновения приступов подагры и достижение устойчивой ремиссии. Эти положения тесно связаны с выведением мочевой кислоты из организма. 

При подагре нужно воздействовать на организм с разных сторон. Именно поэтому медикаментозная терапия предусматривает использование разных групп препаратов.

Изначально важно добиться устранения болезненных симптомов и снятия воспаления. Только после купирования приступа можно приступать к дальнейшим манипуляциям.

Различают такие виды лекарств для борьбы с МК:

**Урикодепрессивные.** Эти препараты оказывают подавляющее воздействие на клетки организма и замедляют синтез мочевой кислоты. При этом они не повреждают их, а лишь блокируют работу одного из ферментов, участвующих в данном процессе. Такие средства незаменимы при наличии сбоев в работе организма и усиленной выработке МК.

**Урикозурические.** Лекарства этой группы способствуют выведению МК из организма естественным путем. Суть их действия заключается в увеличении количества мочи и интенсификации работы почек. Ураты частично растворяются в щелочной среде и выводятся с мочой. Мочегонные средства при подагре являются основной категорией используемых медикаментов.

**Смешанные.** Эти препараты объединяют свойства урикодепрессивных и урикозурических средств и оказывают комплексное воздействие на организм. Они считаются наиболее эффективными, но связаны с рядом ограничений для применения.

Важно подобрать правильные лекарства.

**Список лекарств.**

Снизить содержание мочевой кислоты при подагре позволяют препараты:

> 
> **урикодепрессанты**: аллопуринол, оротовая кислота, гепатокаталаза, тиопуринол, милурит, гидроксипиразолопиримидин;
> 
> 
> **мочегонные**: уродан, цинхофен, кебузон, сульфинпиразон;
> 
> 
> **смешанные**: алломарон.
> 
> 

**Диета.**

Благодаря диетическому столу восстанавливается норма мочевой кислоты, при подагре диета является обязательной. Суть диеты заключается в сокращении белковой пищи и замене ее полезными углеводами, мясо и рыба допускаются в отварном виде, не часто, а вот бобовые и вовсе исключаются.

**Предпочтение по продуктам: молочка**; яблоки; абрикосы; груши; сливы; черника; земляника; картофель; каши; овощные супы;

Если соблюдать все рекомендации и использовать прописанные врачом лекарства, вы воспрепятствуете накоплению уратов в организме и снизите риски развития приступов подагрического артрита. Со временем могут исчезнуть тофусы.

**Народные средства.**

В основном народные методики являются альтернативой мочегонным препаратам и являются больше поддерживающей терапией, нежели основным способом лечения.

> 
> брусничный чай;
> 
> 
> отвар березовых листьев;
> 
> 
> зеленый чай;
> 
> 
> отвар или свежий сок крапивы;
> 
> 
> настока ромашки;
> 
> 
> череда; шалфей;
> 
> 
> василек;
> 
> 
> корень одуванчика;
> 
> 



Лечение подагры: препараты, выводящие мочевую кислоту.
------------------------------------------------------

**Подагра** - это болезнь, которая характеризуется чрезмерным накоплением солей мочевой кислоты в организме. Существует множество способов лечения данной патологии.

Комплексная терапия включает в себя множество видов воздействия. Основным из видов лечения подагры, является использование медикаментозных препаратов, выводящих мочевую кислоту.

**Виды медикаментов для выведения солей мочевой кислоты.**

Для снижения показатели кислоты в организме, используются группы препаратов:

> 
> **Урикодепрессивные средства.** Способствуют уменьшению количество кислоты в организме путем выведения уратов из суставных тканей.
> 
> 
> **Урикозурические средства.** Направлены на снижение обратного всасывания уратов в канальцах почек.
> 
> 
> **Препараты смешанного действия.** Действие заключается в снижении выделения кислоты, с более активным выведением ее из организма вместе с мочой.
> 
> 

Используя эти препараты, вы более активно выводите соли из суставов, тем самым облегчая состояние при подагре.

**Обзор урикодепрессивных препаратов.**

Лекарственные препараты назначаются в таких случаях как:

> 
> болезнь почек, связанная с высоким выделением солей мочевой кислоты;
> 
> 
> наличие камней в мочевом пузыре;
> 
> 
> подагра с образованием тофусов;
> 
> 
> поражение суставов, сопровождающееся заболеваниями кровеносной системы;
> 
> 

**Рассмотрим детально наиболее распространенные лекарства.**

**Оротовая кислота.**

Препарат производится в форме гранул и таблеток. Принимать Оротовую кислоту можно не более двадцати дней, после чего необходимо сделать перерыв. Принцип действия: усиливает выведение мочевой кислоты, оротовая кислота не является сильнодействующим препаратом и используется только на ранних стадиях развития подагры.

**Фебуксостат.**

Лекарственный препарат предназначен исключительно для долгосрочного использования. Принцип действия: снижение количества мочевой кислоты уже через три месяца. Его применяют при лечении подагры, если у пациента существует с почечная недостаточностью. Недостатком лекарства является его высокая стоимость.

**Пеглотиказа.**

Препарат производят на основе говяжьей печени, выпускается в форме раствора для инъекций. Практически не имеет побочных эффектов. Вводят раствор внутримышечно три раза в неделю.

**Аллопуринол.**

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Принцип действия: способствует уменьшению концентрации солей, тем самым снижает их уровень в организме, следует принимать три раза в сутки после употребления пищи. Противопоказания: в период беременности и кормления грудью; тяжелая форма заболеваний, связанных с нарушением функционирования эндокринной системы; нарушение работы почек.

**Пробенецид.**

Средство направлено на всасывание канальцами почек кристаллов кислоты, с последующим ее выведением из организма. Пробенецид имеет существенный недостаток: он выводит кристаллы солей, но не подавляет их скопление в крови. Препарат не подходит для лечения подагры в период обострения.

**Сульфинпиразон.**

Лекарственный препарат следует принимать после употребления пищи. Принцип действия: способствует активному выведению солей при подагрическом артрите. Лекарство не следует принимать в случаях: язва желудка или двенадцатиперстной кишки; тяжелые заболевания почек; нарушение функционирования печени.

**Колхицин.**

В составе этого препарата: только натуральные компоненты. Принцип действия: блокировка кристаллов мочевой кислоты от оседания в суставных тканях. Колхицин используется только в периоды обострений подагры.

**Атофан.**

Поскольку он слабо выводит кислоту из суставных тканей, то препарат активно используется в период обострения подагры.

**Алломарон.**

Медикаментозный препарат применяют на любых стадиях развития заболевания, предназначен для длительного применения.

**Блемарен.**

Выпускается в виде шипучих таблеток, которые следует растворять в 1 стакане воды. Способствует нормализации обменных процессов, в результате чего могут рассасываться камни в почках или мочевом пузыре. Блемарен применяется длительный период времени - не менее шести месяцев. Отсутствуют побочные эффекты.

**Кетазон.**

Кетазон используют в периоды обострения подагрического артрита. Лекарственное средство не только помогает вывести соли мочевой кислоты вместе с пуринами, но и оказывает противовоспалительное действие.

Выбор требуемого средства должен делать только лечащий врач с учетом состояния пациента и степени тяжести болезни. Для усиления эффективности медикаментозных препаратов при подагре больной должен соблюдать специальную диету.