### Какие могут быть побочные эффекты химиотерапии?

 

Побочные эффекты химиотерапии связаны с повреждением всех быстро растущих клеток. К ним относятся не только опухолевые клетки, но и клетки крови, клетки слизистых оболочек (желудочно-кишечного тракта, полости рта, половых органов), а также волосяных фолликулов.

Соответственно, пациенты наиболее часто испытывают такие побочные эффекты как:

* сухость во рту
* нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея)
* выпадение волос и др.

Хорошая новость: в отличие от клеток опухоли, нормальные клетки восстановятся через 3 недели (этим обоснован обычный интервал в 21 день между циклами химиотерапии). А до этого времени Ваш лечащий врач проведет персональные назначения для предупреждения и снижения выраженности побочных эффектов.

Наиболее опасным является воздействие химиотерапии на все типы клеток крови: эритроциты (красные кровяные клетки), лейкоциты (белые кровяные клетки) и тромбоциты (кровяные пластинки). Это проявляется такими симптомами, как тошнота, общая слабость, повышенная утомляемость. И хотя клетки крови быстро восстанавливаются, во время лечения проводится регулярный контроль показателей.



### Как питаться во время химиотерапии?

 

Питание - источник жизненных сил. Правильное питание создаст “запас прочности” перед лечением для сохранения сил, энергии и защиты от инфекции. Здоровая диета может также предотвратить разрушение тканей организма и помочь их восстановлению. Пациенты, которые хорошо питаются, лучше справляются с побочными эффектами лечения, что позволяет переносить более высокие дозы определенных лекарств. На самом деле, некоторые виды противоопухолевого лечения лучше работают у людей, которые хорошо питаются и получают достаточно калорий и белка.

Во время химиотерапии:

* Не бойтесь добавлять новые продукты. Некоторые продукты, которые вам никогда не нравились раньше, могут получить приятный вкус во время лечения.
* Выбирайте различные растительные продукты. Попробуйте есть фасоль и горох вместо мяса частыми малыми порциями.
* Попробуйте есть не менее 450 г фруктов и овощей каждый день, включая цитрусовые, темно-зеленые и желтые овощи. Цветные растительные продукты имеют очень много природных полезных для здоровья веществ.
* Ограничьте жирные продукты, особенно животного происхождения, выпечку и жареное. Выбирайте молоко и молочные продукты с низким содержанием жиров.
* Постарайтесь сохранять здоровый вес и нормальную физическую активность (но рекомендованную интенсивность занятий согласуйте с лечащим врачом).
* Ограничьте количество соленой, копченой и маринованной пищи - это снизит нагрузку на ЖКТ и предотвратит повреждение слизистой оболочки рта.



### Как себя вести во время химиотерапии?

 

#### Физическая активность - подспорье в лечении рака

Физические нагрузки (в разумных пределах) - важный ресурс для борьбы с болезнью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Исследования Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society) показывают физические упражнения не только безопасны в период лечения рака, но и способны ослабить симптомы болезни и улучшить качество жизни. Дозированные нагрузки особенно рекомендуются при химиотерапии, несмотря на то, что она сопровождается, как правило, синдромом хронической усталости. Регулярные спортивные тренировки активируют так называемые «естественные киллеры» - большие гранулярные лимфоциты. Но помните: физические нагрузки должны быть умеренными, не стоит выполнять слишком тяжелые упражнения, заставлять себя работать на пределе. Давайте себе отдых, когда чувствуете, что это необходимо.

#### Психологический комфорт

Постарайтесь сохранить присутствие духа во время лечения. Обязательно задайте своему лечащему врачу все вопросы о своих ожиданиях и переживаниях о предстоящем лечении - вполне вероятно, что часть тревог окажется напрасными. Например, не все пациенты испытывают все описанные в литературе побочные эффекты химиотерапии, и не все побочные эффекты проявляются одновременно. При необходимости, уточните возможность прохождения курса химиотерапии в присутствии или возможности визитов близких. Приготовьте занятия на время лечения - от хобби до рабочего ноутбука. Примите меры, чтобы снизить стресс от возможной потери волосяного покрова. И берегите силы для борьбы с болезнью, а не тратьте их на переживания.



### Какие нужны анализы перед и во время химиотерапии?

 

Современные стандарты онкологической помощи включают полноценную предварительную диагностику, которая охватывает не только особенности опухоли (строение, клеточный тип, расположение, распространенность). Изучаются и параметры работы организма, в первую очередь, кроветворной системы, печени и почек.

Не удивляйтесь и не переживайте, если уже во время химиотерапии врач предложит несколько раз сдать анализ крови. Это совсем не означает, что с лечением что-то не так - так выглядит текущий контроль состояния главного параметра, состояния крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гемоглобина).



### Как восстановиться после химиотерапии?

 

Скорейшему восстановлению после химиотерапии способствует, сбалансированное питание, оптимальная физическая активность и психоэмоциональный комфорт. Однако для максимального снижения вероятности и выраженности последствий химиотерапии для здоровья постоянно контактируйте с Вашим лечащим врачом по любым вопросам, особенно, при изменениях в самочувствии.