как часто посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?

 

однозначного ответа на этот вопрос нет. есть рекомендации, по которым к гинекологу надо ходить раз в год. при этом главный повод для посещения врача — скрининг рака шейки матки, который не всегда нужен ежегодно. остальное визиты — это в основном выяснение того, есть ли у женщины другие проблемы, требующие лечения.

с какого возраста девочку стоит показывать гинекологу?

 

у девочек до совершеннолетия плановый осмотр по российским нормам в 3, 6, 14, 15, 16 и 17 лет. то есть перед тем, как девочка пойдет в детский сад, школу и потом для оценки развития: начались или нет менструации, как развиваются молочные железы.

в какой день менструального цикла лучше идти к гинекологу?

 

лучше всего прийти на осмотр примерно на пятый-седьмой день менструального цикла — он отсчитывается с первого дня менструации.

как часто нужно проверяться на половые инфекции?

 

строгих сроков для проверки на половые инфекции нет. есть международные рекомендации, где советуют женщинам проходить скрининг на иппп ежегодно до 25 лет. общая рекомендация — стоит провериться на половые инфекции после каждой смены полового партнера.

надо ли срочно сдавать анализ на впч, если есть папилломы?

 

сдавать анализ на впч при появлении папиллом на теле, кондилом на гениталиях или после незащищенного полового контакта нет смысла. это лишние нервы и деньги, так как лечения от этого вируса нет.

стоит ли делать прививку от впч женщинам после 30 лет?

 

на сегодняшний день вакцинация от впч разрешена для женщин до 45 лет. хотя, конечно, лучше всего вакцинироваться до начала половой жизни — то есть до возможности заразиться вирусом. стандартно прививку делают в 9—12 лет.

что такое эрозия шейки матки и надо ли ее лечить?

 

в россии эрозией шейки матки обычно называют ее нормальное состояние, которое правильно называть длинным термином — эктопией цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. это не патология, а особенность строения шейки матки, лечить это состояние или наблюдать за ним не нужно.

правда ли, что болезненные месячные — норма и их не надо лечить?

 

в случае болезненных менструаций, или дисменореи, точно стоит обратиться к врачу.

насколько регулярным должен быть менструальный цикл?

 

нормальной продолжительностью менструального цикла считается продолжительность в среднем от 24 до 38 дней. менструальный цикл отсчитывается от первого дня одной менструации до первого дня следующей.

можно ли заниматься сексом во время месячных?

 

заниматься сексом во время менструации можно, если обоим партнерам комфортно. сейчас нет никаких достоверных данных, что это может негативно сказаться на женском здоровье.

существует ли пмс и как с ним бороться?

 

предменструальный синдром существует, но точной причины, почему он появляется, наука пока не знает. вероятно, это связано с гормональными изменениями во время менструального цикла, но конкретные механизмы пока не описаны. сильный дискомфорт перед месячными, физический или эмоциональный, — это повод обратиться к врачу.

опасно ли использовать тампоны, менструальные чаши и многоразовые прокладки?

 

тампоны, менструальные чаши и многоразовые прокладки, по имеющимся данным, безопасны для здоровья. использовать их или нет — личный выбор каждой женщины, ее комфорта. главное — соблюдать правила их использования и гигиены, тогда можно не бояться осложнений.

как подобрать контрацептивы и какой метод контрацепции лучше?

 

лучшего для всех метода контрацепции нет, нужно подбирать индивидуально. самый эффективный метод — контрацептивный подкожный имплантат, его эффективность приближается к 100%. для сравнения: эффективность презервативов — около 98%, то есть две женщины из 100 забеременеют.

как часто можно использовать экстренную контрацепцию?

 

нет достоверных данных о том, что частое использование экстренной контрацепции может навредить женскому здоровью. здесь работает здравый смысл: если женщина три менструальных цикла подряд принимает экстренный контрацептив, наверное, ей пора подумать о выборе постоянного метода предохранения.

какой возраст идеален для зачатия и рождения ребенка?

 

оптимальный возраст для зачатия — до 35 лет. конечно, беременность возможна и после, но с каждым годом вероятность успешного зачатия снижается. критически она падает после 42 лет, в частности из-за того, что меняется качество и количество женских половых клеток — яйцеклеток.

как правильно подготовиться к беременности?

 

подготовка к беременности в идеале начинается за три месяца. нужно пройти обследование: выявить распространенные хронические заболевания, например гипертоническую болезнь, сдать клинические анализы крови и мочи. еще важно убедиться, что у женщины нет диабета, болезней щитовидной железы, анемии, — нужны анализы на уровень глюкозы, ферритина, тиреотропного гормона.

можно ли предупредить климакс?

 

предупредить климакс, или менопаузу, мы не можем — он все равно наступит. однако перед ним, в процессе прекращения менструаций и после можно бороться с неприятными проявлениями, а также осложнениями, например остеопорозом.