Истерический невроз (диссоциативное расстройство)

Истерический невроз

Истерия — одна из разновидностей неврозов. По распространенности она занимает второе место после неврастении. В основном истерическим неврозом страдают женщины и дети. В последние десятилетия это заболевание стало встречаться реже, что, скорее всего, связано с ростом культурного уровня людей.

Сам термин «истерия» пришел к нам из Древней Греции и происходит от слова «hyster», что переводится как «матка». Врачи древности считали, что именно этот орган главным образом «повинен» в развитии истерического невроза. Зачастую это заболевание воспринимают просто как следствие испорченного характера и плохого поведения.

Причины

Истерия, как и другие разновидности неврозов, имеет сложный механизм формирования. В ее развитии принимают участие многие факторы. Истерический невроз чаще всего развивается у людей, легко поддающихся внушению. По своей сути истерия — это и есть самовнушение. Человек как бы находится во власти хронического гипноза, который сам для себя создает.

Характерны такие черты личности, как эгоистичность, неумение достигать целей, честолюбие, агрессивность, частая смена настроения на прямо противоположное. Истерии способствует такое воспитание в семье, когда ребенок постоянно находится в центре внимания, является всеобщим любимчиком, его постоянно балуют и прощают шалости. Но может иметь место и прямо противоположная ситуация. Если родители отторгают ребенка, относятся к нему негативно, то истерический невроз становится своеобразным протестом.

Часто развитие истерии провоцируется негативными событиями в семье или в коллективе. Это может быть развод родителей, болезнь или смерть близкого человека, понижение в должности и пр.

Проявления

Проявления истерии очень многообразны. Один врач прошлого сказал как‐то о том, что для того чтобы поставить диагноз истерического невроза, нужно исключить у больного практически все остальные известные болезни.

Пациенты с истерическим неврозом — талантливейшие симулянты. Мнимая болезнь является для них средством бегства от реальности, инструментом для привлечения всеобщего внимания. Им приятно «болеть». И они умеют делать это максимально рационально: в любой стрессовой ситуации возникают именно те симптомы, которые «нужны» в данный момент.

Частые проявления истерии:

Нарушение движений и чувствительности: «параличи» ног и рук, «потеря голоса», «слепота», «глухота».
Тики, подергивания различных мышц, век, судороги. Но они сильно отличаются от обычных тиков и навязчивых движений. Припадки людей, страдающих истерией, всегда носят демонстративный характер, случаются только в присутствии окружающих, так, чтобы все увидели. При этом больной действует аккуратно, старается не наносить себе увечий.
«Нарушения работы» внутренних органов: рвота, кашель, задержка мочи, «боли» в разных частях тела, больной «не может проглотить».
«Обмороки». На этот счет существует старинный афоризм, точно отражающий суть «припадка»: «когда она падает в обморок, она уже заранее знает, кто ее подхватит».
Детское поведение.

При этом часто больной даже не осознает того, что он симулирует болезнь. Он находится под действием самовнушения. Любые попытки «вывести на чистую воду» закончатся скандалом и обвинениями в адрес «разоблачителя». Во всех своих несчастьях больные винят окружающих, при этом к своим ошибкам и промахам склонны относиться снисходительно.

Что можете сделать вы?

С больными истерией нужно вести себя спокойно. Ни в коем случае не нужно доказывать пациенту, что его болезни на самом деле не существует, что она придумана. Болезнь для истерика — защитная реакция. И он проявит агрессию по отношению к каждому, кто попытается лишить его этой защиты.

Во время приступа нужно уложить больного в постель, создать спокойную обстановку. Но ни в коем случае нельзя проявлять сильную тревогу — пациент обязательно увидит это и воспользуется ситуацией. Спокойно побеседуйте, объясните человеку, что он переутомился, и ему нужно отдохнуть.

Что может сделать врач?

Лечение истерии осуществляется при помощи психотерапии и лекарственных препаратов. Чаще всего терапия проводится амбулаторно, но иногда приходится помещать больных в стационар. Занятия с психотерапевтом предполагают:

Аутогенные тренировки. Больного обучают самогипнозу, в ходе которого он дает себе установки.
Рациональная психотерапия — основана на убеждении. Врач пытается убрать у человека прежние болезненные установки.
Гипнотерапия.

Лекарственная терапия истерического невроза предполагает применение успокаивающих, психотропных, биостимулирующих средств, витаминов. Длительность лечения может быть различной, она зависит от тяжести состояния.

Прогноз

Следует понимать, что истерия — это болезненная защитная реакция, которая возникает в ответ на негативные события в жизни. И пока негативная ситуация сохраняется, всегда присутствует риск рецидива. Поэтому после курса лечения нужно устранить эти факторы: сменить место работы, нормализовать атмосферу в семье и пр.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.