Что может быть?
===============

Добрый вечер. Сдали анализ крови после длительной антибиотикотерапии(2 вида антибиотиков). Ребенку 2 года 10 мес. Лимфоузлы воспалены. Температура волнооборазно. То высокая(38.5), то 37.7, то вообще не бывает. Эозинофилы-0.3%(норма 1-6), нейтрофилы -22.1%(норма 32-55), лимфоциты 66.4%( норма 33-55), соэ-23 мм/ч(норма2-20). Что делать? Прописали третий вид антибиотиков.

Уважаемая Эльвира Рафаэльевна! Как звучит полный клинический диагноз, по поводу которого ребенку назначается третий по счету курс антибактериальной терапии? Укажите, пожалуйста, общее число лейкоцитов, чтобы можно было подсчитать содержание каждого из видов лейкоцитов в единице объема крови. Консультировал ли ребенка инфекционист? Проводилось ли обследование на ВЭБ — инфекцию, цитомегаловирусную инфекцию, вирус простого герпеса?

Кроме анализа крови, какое еще обследование проводилось?



Острый тонзиллит с лимфоденитом

Нет не проводилось, только общий осмотр, налет на миндалинах, увеличенные лимфоузлы

Отсутствие эффекта от двух курсов антибактериальной терапии в данной ситуации наводит на мысль о том, что заболевание может быть не бактериальной природы, поэтому антибиотики и не эффективны. Если речь идет о регионарном неспецифическом остром лимфадените, часто осложняющим воспалительные заболевания ротоносоглотки, то в большинстве случаев улучшение наступает достаточно быстро на фоне приема антибиотиков широкого спектра действия. Если этого не происходит, необходимо продолжить диагностический поиск, обязательна консультация инфекциониста, обследование на ВЭБ-инфекцию, вирус простого герпеса, цитомегаловирусную инфекцию, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ мочи, другие исследования по назначению лечащего врача ребенка. Заочно конкретные клинические ситуации комментировать всегда очень сложно, но то, что к назначению третьего курса антибактериальной терапии необходимо отнестись крайне ответственно, это очевидно. У Вас есть возможность проконсультироваться с ребенком у столичных специалистов?

Доброе утро, лейкоциты 9.28( норма 5.50-15.50) анализы на вирусы не брали

В данном анализе крови абсолютное содержание нейтрофилов 2,04 тыс/мл, между тем, как нейтропенией считается уменьшение их количества до 1,5 тыс/мл и менее.Лабораторная диагностика помогает уточнить диагноз, но не может заменить основных звеньев диагностического поиска — уточнение жалоб пациента, сбор анамнеза заболевания, объективный клинический осмотр. Какой диагноз выставил педиатр по результатам осмотра ребенка? Осматривал ли малыша хирург в связи с увеличением в размерах лимфатических узлов, каково его заключение? Заочно невозможно выставить диагноз, но если после двух курсов антибактериальной терапии сохраняется лихорадка и увеличение лимфатических узлов, а хирург исключает острый гнойно-воспалительный процесс, то очевидно, что увеличение лимфатических узлов не связано с неспецифической гноеродной инфекцией. Антибиотики не являются жаропонижающими и противовоспалительными препаратами, и должны назначаться крайне ответственно, тем более, когда речь идет о повторных курсах. Проводился ли общий анализ мочи? Выполнялось ли УЗИ внутренних органов? Ребенка обязательно должен консультировать инфекционист.

Добрый день. Сегодня делали узи лимфатических узлов, с 2-х сторон размером 1.8 и 1.5 см, дали диагноз серозный шейный лимфаденит, пьем антибиотик зиннат после амоксициллина и суммамеда. Спасибо Вам огромное! Дай Бог Вам здоровья!завтра пойдем сдавать на вирусы.

Врач УЗД не выставляет диагноз, он лишь описывает то, что видит. В данном случае он видит увеличенные лимфатические узлы с признаками отека и инфильтрации, одной из причин которых может быть серозный лимфаденит. На самом деле такую УЗ- картину могут дать процессы самой разной этиологии. Локального скопления гноя не выявлено, в хирургическом лечении ребенок не нуждается. Ребенка должен обязательно консультировать инфекционист для исключения инфекционного мононуклеоза.

Температура больше не поднимается слава Богу.