Кардиография
============

Здравствуйте, доктор. Назначена повторная ЭХОКАРДИОГРАФИЯ. Через какое время можно ее повторять? Есть ли какие противопоказания от частоты проведения ?

Уважаемая Нина Михайловна! Эхокардиография — это УЗИ сердца. Исследование не связано с лучевой нагрузкой, ограничений в периодичности его проведения нет.

Спасибо, доктор. Можно как- то объяснить: по какой причине в сердце образуются тромбы ? C чем это связано? И удаляются только оперативным путем?

Уважаемая Нина Михайловна! Если говорить о формированию тромба вообще, и тромбов в полости сердца в частности, то это возможно благодаря реализации трех факторов, называемых "триадой Вирхова" — изменение свертывания крови (повышенная свертываемость), нарушение целостности сосудистой стенки и характер кровотока ( замедление кровотока или турбулентность). Сформировавшиеся тромбы могут быть удалены либо хирургическим путем, либо с помощью препаратов, обладающих тромболитической активностью, это определяется конкретной клинической ситуации.

Спасибо, доктор, за подробности. Удаление будет хирургическим путем. И у меня еще вопрос: на перевязках чем обрабатываются швы? Поясните пожалуйста, для меня это очень важно.....

Послеоперационные "чистые" раны обрабатываются, как правило, раствором этилового спирта, могут быть использованы также другие антисептики.

Спасибо, за ответ.

Здравствуйте, Наталья Митрофановна. После операции принимаю ВАРФАРИН. Периодически появляется кашель.Рентген делали, все в в норме. Может ли это быть из-за таблеток? Если да,как его избежать. Отменить препарат нельзя. Заменить тоже. Как быть ?

Уважаемая Нина Михайловна! Появление кашля не связано с применением Варфарина. Проконсультируйтесь у терапевта или пульмонолога.

Спасибо, доктор, за совет. Я так и сделаю.

И еще вопрос: принимается ВАРФАРИН до еды или после? Если да , то через какое время.

Пища не влияет на скорость и полноту всасывания Варфарина. Препарат можно принимать как до, так и после еды, в одно и то же время.

Здравствуйте, Наталья Митрофановна.Кардиолог в отпуске, терапевт сказать не готова.Нужен ваш совет. Прошло полтора месяца. Как долго носить корсет? Можно ли снимать на ночь? ( жара невыносимая ). На рубцы, если нет корочек,но слегка краснота, можно ли наносить мазь РАДЕВИТ? ( до этого была зеленка ) Или порекомендуете что-то конкретно другое.

Уважаемая Нина Михайловна! Уточните, пожалуйста, о каком именно корсете идет речь. Если в области рубца сохраняется слегка выраженная гиперемия, это процесс физиологический, связан с созреванием рубцовой ткани. Есть ли необходимость в профилактике образования гипертрофического или келоидного рубца, сможет сказать хирург после осмотра. Если признаков формирования келоидного рубца нет, никакого специального лечения не требуется, кожа должна дышать.

Доктор, операция была полостная. На сердце был тромб. Поэтому было рекомендовано носить корсет. Кардиохирург, который оперировал, так же в отпуске. Увижу только через месяц. Рубец затягивается вроде бы не плохо. Немного есть красноты вдоль рубца. В одном месте только не большая корочка в районе живота. Обрабатываю перекисью и зеленкой. В основном все не плохо. Терапевт, у которого я на больничном, ничего не может на мои вопросы ответить. И я не знаю. как быть. Меня больше интересует ношение корсета в данном случае. Прошло полтора месяца и можно ли снимать его теперь в ночные часы. А как считаете Вы ?

И сколько времени нужно носить корсет при такой операции ?

Ношение корсета в данной ситуации преследует собой цель создания условий для формирования костной мозоли в области рассечения грудины. Не видя пациента, невозможно оценить процесс заживления рассеченной грудины. Вы можете обратиться на консультацию к травматологу-ортопеду. Сроки использования корсета могут быть разные.

Спасибо за подробности. И еще вопрос: принимаю ВАРФАРИН. Совместим ли он с гель ДОЛГИТ ? Если нет, то чем можно заменить ДОЛГИТ ? Еще ранее невролог назначал его.

И, как я понимаю, ГЛИЦИН и ВАРФАРИН совместимы.

Данные препараты фармакологически совместимы.

Уважаемая Нина Михайловна! Ибупрофен, являющийся действующим веществом крема Долгит, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, к числу которых относится Варфарин. В то же время, содержание Ибупрофена в разовой дозе крема или геля невелико, что позволяет принимать его периодически совместно с Варфарином, но под контролем врача и лабораторным контролем МНО, который необходим в любом случае.

Большое спасибо за ответ. Как я поняла, в редком случае я могу иногда им пользоваться. МНО я сдаю раз в неделю.

Совершенно верно. Не забывайте контролировать МНО — это чрезвычайно важно при приеме Варфарина!

Большое спасибо. И всего Вам доброго. Мне бы не хотелось принимать ВАРФАРИН, но доктор назначает именно его.

В целом ряде случаев назначение непрямых антикоагулянтов, чаще всего Варфарина, жизненно необходимо пациенту. Препарат в целом хорошо переносится, определенное неудобство в применении заключается в том, что необходимо лабораторно контролировать МНО.

Наталья Митрофановна,у меня начали выпадать сильно волосы.Это может быть из — за приема ВАРФАРИН? Его принимаю уже три с лишним месяца. Что мне делать ?

Уважаемая Нина Михайловна! Выпадение волос является редким, но возможным побочным действием Варфарина. Отменять Варфарин самостоятельно ни в коем случае нельзя! Обратитесь к врачу, который назначил Вам препарат.