Что такое дисфункция эрекции?

 

Эректильная дисфункция — это патология, при которой мужчина не может достичь стойкой эрекции, необходимой для полноценного полового акта. Причиной такого состояния могут быть физиологические и/или психологические факторы. Отсутствие эрекции негативно сказывается на сексуальной жизни мужчины и, как следствие, на его психоэмоциональном состоянии, что дополнительно усугубляет проблему.  



Кто попадает в группу риска развития эректильной дисфункции в первую очередь?

 

Из-за огромного количества факторов, влияющих на эректильную функцию, с отсутствием эрекции в какие-то моменты может столкнуться каждый мужчина. Но более высокая вероятность возникновения этой проблемы у мужчин с:

* ишемической болезнью сердца;
* избыточным весом и ожирением;
* метаболическим синдромом;
* хроническими заболеваниями мочеполовой системы.

В группу риска также входят мужчины, которые: 

* курят, употребляют алкоголь, наркотики, анаболики;
* не имеют физических нагрузок или, наоборот, тренируются на износ.

Эректильную дисфункцию также могут спровоцировать некоторые лекарства. Например, бета-блокаторы ранних поколений и тиазидные диуретики, которые назначают пациентам с повышенным артериальным давлением. Поэтому к группе риска можно отнести мужчин, страдающих артериальной гипертензией и принимающих подобные препараты. 



Что провоцирует возникновение импотенции?

 

На наличие и качество эрекции могут влиять самые разные факторы. Наиболее негативно на сексуальной функции сказываются:

* Курение;
* Употребление алкоголя и наркотиков;
* Избыточный вес;
* Болезни сердца и сосудов;
* Хронические заболевания органов мочеполовой системы;
* Запущенные половые инфекции;
* Дефицит тестостерона;
* Недостаток и избыток физической активности;
* Приём анаболиков и ряда медикаментов.

На способность достигать эрекции значительно влияет психоэмоциональное состояние. Хронический стресс, затяжная депрессия, психологические травмы, неврозы — частая причина эректильной дисфункции. Особенно среди молодых мужчин. 

У пациентов старшего возраста, жалующихся на проблемы с потенцией, чаще обнаруживаются органические факторы нарушения эректильной функции. В большинстве случаев это изменения стенок сосудов, вызванные естественным старением, травмами или последствиями хронических заболеваний органов малого таза. Это состояние называют сосудистой импотенцией.   



Что важно знать о диагностике расстройств эрекции?

 

Первая и крайне важная задача врача уролога-андролога — определить степень выраженности эректильной дисфункции. Для этого специалист собирает детальный анамнез пациента. 

Следующий этап диагностики — определение причины расстройства и выявление сопутствующих заболеваний/состояний, которые могли его спровоцировать или усугубить первичную причину.  

У психогенной и физиологической дисфункций есть определенные отличия. Для психогенной формы характерны внезапные проявления патологии и наличие нормальной утренней эрекции. Расстройство проявляется только при определенных условиях или с конкретными партнерами. В других обстоятельствах с эрекцей всё в порядке. Например, мужчина может достигать эрекции и испытывать оргазм при мастурбации, но при попытке близости с партнёршей этого не происходит.  

При эректильной дисфункции, вызванной физиологическими причинами, патология развивается постепенно. Сначала снижается или исчезает утренняя эрекция, но половое влечение сохраняется и при определенной стимуляции достичь эрекции всё-таки удаётся. Со временем добиться нужного для интимной близости состояния всё сложнее. Качество секса снижается независимо от того, с какой партнершей и в каких условиях проходит половой контакт. 

Важно помнить, что в большинстве случаев, независимо от причины дисфункции,  есть шанс восстановить эрекцию и вернуться к полноценной сексуальной жизни. И чем раньше мужчина обратится с этой проблемой к урологу-андрологу, тем этот шанс выше. 



Какие исследования могут проводится перед лечением импотенции?

 

Для диагностики эректильной дисфункции применяются:

* Анкетирование. Пациент заполняет один или несколько опросников, разработанных для сбора анамнеза;
* Оценка внешних признаков андрогенодефицита;
* Физикальный осмотр половых органов;
* Пальцевое ректальное исследование простаты;
* Клинический анализ крови и мочи;
* Анализ на гормоны;
* Скрининг нарушений липидного обмена;
* Исследование углеводного обмена;
* Диагностика сердечно-сосудистой системы;
* Оценка психоэмоционального состояния;
* Контроль спонтанных эрекций во время сна;
* УЗИ половых органов;
* УЗИ артерий в области полового члена;
* Ряд других специализированных исследований.

Какие анализы назначать для диагностики эректильной дисфункции, для каждого пациента врач определяет индивидуально исходя из анамнеза и общих показаний.