нажмите, чтобы узнать правильный ответ

 

компьютерная томография и мрт головного мозга были полезны в сужении дифференциального диагноза. компьютерная томография показала наличие внутричерепной массы с экстракраниальным расширением и отеком задней части волосистой части головы. предоперационная т1-взвешенная мрт продемонстрировала внутричерепную и экстракраниальную гиперинтенсивность, а т2-взвешенная мрт продемонстрировала преимущественно внутричерепную и экстракраниальную гипоинтенсивность. перикраниальный синус, лимфангиома и менингоэнцефалоцеле считались маловероятными. мрт не исключала гемангиомы или гематомы. мрт головного мозга соответствовала типичной меланотической картине злокачественной меланомы с гиперинтенсивностью на т1-взвешенных изображениях и гипоинтенсивностью на т2-взвешенных изображениях.

новообразование было резецировано. масса была идентифицирована как злокачественная меланома твердой мозговой оболочки в теменно-затылочной области. очаг поражения простирался между швами в подкожную клетчатку. у пациента развились многочисленные гиперпигментированные узловые образования размером 2–3 мм, которые были гистопатологически идентифицированы как злокачественная меланома. после резекции пациент начал химиотерапию в возрасте 3 мес. послеоперационная мрт и кт головного мозга не выявили признаков внутричерепной массы, кровоизлияния или гидроцефалии. пэт/кт не выявила признаков метастазирования. послеоперационный срединный затылочный дефект был восстановлен с помощью краниопластики. пациент прошел все этапы развития без остаточного неврологического дефицита.

 

источник: sylvestre d, brown c, schilling a.  congenital malignant melanoma of the dura.  appl radiol.  2018; 47(10): 21-22.