Вирус Зика: заявление Генерального директора ВОЗ д-ра Маргарет Чен после заседания Комитета по чрезвычайной ситуации

С 1 февраля, когда состоялось первое заседание Комитета по чрезвычайной ситуации, посвященное вирусу Зика, по итогам интенсивных клинических и эпидемиологических исследований были получены новые данные, укрепившие подозрения о связи между вирусом Зика и случаями нарушений внутриутробного развития и неврологических расстройств.

Кроме того, сегодня зона географического распространения заболевания расширилась. Расширилась и группа риска: стало известно о том, что вирус может передаваться не только комарами, но и половым путем.

Случаи местной передачи инфекции были на сегодняшний день зарегистрированы в 31 стране и территории региона Латинской Америки и Карибского бассейна.

В этом регионе число случаев заражения вирусом денге, который переносится тем же видом комаров, что и вирус Зика, как правило, возрастает в сезон дождей, продолжающийся с января по май. Таким образом, можно ожидать дальнейшего роста числа случаев заражения вирусом Зика и расширения его географического ареала.

Случаи заражения завозным вирусом Зика были зарегистрированы во всех регионах мира.

В том что касается связей между вирусом и нарушениями внутриутробного развития, вирус был обнаружен в амниотической жидкости. Имеющиеся фактические данные указывают на его способность проникать сквозь плацентарный барьер и инфицировать плод. Сегодня мы можем сделать вывод о том, что вирус Зика является нейротропным и в первую очередь поражает ткани головного мозга и ствол головного мозга развивающегося плода.

Вирус Зика был обнаружен в крови, мозговой ткани и спинномозговой жидкости зародышей, погибших в результате выкидышей, мертворождения или искусственного прерывания беременности.

Микроцефалия пока является лишь одним из ряда документально зафиксированных пороков развития, связываемых с заражением матери вирусом Зика во время беременности. К другим тяжелым исходам относятся гибель плода, плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития и поражение центральной нервной системы.

На данный момент случаи микроцефалии были описаны только в двух странах: Французской Полинезии и Бразилии. Тем не менее ведется активный эпидемиологический надзор на предмет выявления нарушений внутриутробного развития в таких странах, как Колумбия, где вспышка началась позже, чем в Бразилии.

В настоящее время из девяти стран поступают сообщения о росте числа случаев синдрома Гийена-Барре или о лабораторном подтверждении наличия вируса Зика у пациентов с этим синдромом. По результатам проведенного во Французской Полинезии ретроспективного исследования методом случай-контроль в отношении пациентов с синдромом Гийена-Барре и сопутствующей инфекцией вирусом Зика не было выявлено случаев смерти, однако было установлено, что заболевание отличалось быстрым течением, и что большая доля пациентов нуждалась в помещении в отделения интенсивной терапии на период до 51 дня.

Поскольку все больше фактических данных указывает на наличие связи между заражением вирусом Зика и развитием синдрома Гийена-Барре, теперь группа риска развития осложнений стала гораздо шире и охватывает далеко не только женщин детородного возраста. Этот синдром был также выявлен у детей и подростков, однако он является более распространенным среди лиц более старшего возраста и немного чаще среди мужчин, чем среди женщин. Ожидаемая потребность в увеличении приемной способности отделений интенсивной терапии создает дополнительную нагрузку на системы здравоохранения стран.

Отчеты и расследования, предоставленные рядом стран, убедительно указывают на то, что передача вируса половым путем является более распространенным явлением, чем считалось ранее.

Все эти новые данные вызывают сильное беспокойство.

Можно понять серьезную тревогу беременных женщин, проживающих в этих странах или совершающих туда поездки.

Я созвала это второе совещание Комитета по чрезвычайной ситуации для получения заключения экспертов относительно убедительности и значимости этой новой информации. Мы также предложили экспертам высказать свое мнение о целесообразности внесения изменений в рекомендации ВОЗ этим странам в свете новых данных.

Комитет подчеркнул растущую убедительность фактических данных, указывающих на вероятную связь между заражением вирусом Зика и врожденными пороками развития и неврологическими расстройствами.

Эксперты также выдвинули рекомендации о типах исследований, которые требуется выполнить для установления причинно-следственной связи. При этом они подчеркнули, что решительные меры в области общественного здравоохранения следует принимать без ожидания окончательных научных доказательств существования такой связи.

На этом я хотела бы попросить д-ра Дэвида Хеймана (David Heymann), председателя Комитета по чрезвычайной ситуации, ознакомить вас с содержанием отдельных рекомендаций Комитета.

Благодарю вас.