ВОЗ: неравный доступ к медицинским услугам приводит к различиям в ожидаемой продолжительности жизни

Там, где женщины имеют доступ к медицинскому обслуживанию, материнская смертность снижается, что увеличивает ожидаемую продолжительность жизни.
Мужчины зачастую обращаются за медицинской помощью реже, чем женщины.
Мужчины гораздо чаще умирают от поддающихся профилактике и лечению неинфекционных заболеваний и погибают в дорожно-транспортных происшествиях.
Разрыв в продолжительности жизни между беднейшими и наиболее благополучными странами составляет 18,1 года.

Во всем мире женщины живут дольше мужчин, но особенно заметно это в богатых странах. В докладе «Мировая статистика здравоохранения» за 2019 г., в котором впервые представлены данные в разбивке по полу, объясняется, почему это так.

«Разбивка данных по возрасту, полу и уровню доходов абсолютно необходима, чтобы понять, кто остается на обочине и почему, — говорит д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ —

За каждой цифрой в докладе «Мировая статистика здравоохранения» стоят жизни людей, семей и народов. Наша задача — использовать эти данные при принятии обоснованных стратегических решений, делающих мир более здоровым, безопасным и справедливым для всех».

Различия между продолжительностью жизни мужчин и женщин наименее заметны там, где доступ женщин к медицинским услугам ограничен. В странах с низким уровнем дохода, где положение дел с медицинским обслуживанием относительно неблагополучно, от причин, связанных с материнством, умирает в среднем каждая 41-я женщина, в то время как в странах с высоким уровнем дохода этот показатель составляет 1 к 3300. В более чем 90% стран с низким уровнем дохода на 1000 человек приходится менее 4 медсестер и акушерок.

Мужчины и женщины по-разному относятся к необходимости следить за своим здоровьем. Столкнувшись с одним и тем же заболеванием, мужчины реже обращаются за медицинской помощью, чем женщины. Например, в странах, где развивается генерализованная эпидемия ВИЧ, мужчины реже проходят тестирование на ВИЧ, реже получают антиретровирусную терапию и чаще умирают от связанных со СПИДом заболеваний, чем женщины. Мужчины, больные туберкулезом, также реже обращаются на медицинской помощью, чем женщины с таким диагнозом.

Авторы доклада также обращают внимание на отличия между мужчинами и женщинами в причинах смерти, которые могут быть биологическими, обусловленными воздействием окружающей среды и общества либо связанными с наличием и использованием медико-санитарных услуг.

Из 40 главных причин смерти 33 в большей степени сокращают ожидаемую продолжительность жизни мужчин, чем женщин. В 2016 г. вероятность смерти достигшего возраста 30 лет мужчины от неинфекционного заболевания до того, как ему исполнится 70 лет, была на 44% выше, чем вероятность реализации такого сценария для женщины.

Также в 2016 г. смертность от самоубийств среди мужчин была на 75% выше, чем среди женщин. Смертность от травм, полученных в результате ДТП, начиная с 15 лет, выше среди мужчин, чем среди женщин, в два раза, а вероятность быть убитым — в четыре.

Публикацию новых статистических данных, которые указывают на необходимость расширения доступа к первичной медико-санитарной помощи по всему миру и стимулирования ее использования населением, ВОЗ приурочила к Всемирному дню здоровья (7 апреля), темой которого в этом году стала первичная медико-санитарная помощь как фундамент всеобщего охвата услугами здравоохранения.

«Одна из целей трех миллиардов, сформулированных ВОЗ, — сделать так, чтобы к 2023 г. еще один миллиард человек мог воспользоваться преимуществами всеобщего охвата услугами здравоохранения, – отметил д-р Тедрос. – Для этого необходимо расширять доступ к услугам, особенно на местном уровне, и обеспечивать доступность, приемлемую стоимость и эффективность таких услуг для всего населения, независимо от пола».

«Эти статистические данные красноречиво говорят о настоятельной необходимости уделять первостепенное внимание первичной медико-санитарной помощи для эффективной борьбы с неинфекционными заболеваниями, а также решать проблемы, связанные с факторами риска, — считает д-р Самира Асма, помощник Генерального директора по данным, аналитике и реализации. — Например, следить за кровяным давлением несложно, но это не делается в нужных масштабах. А употребление табака по-прежнему является одной из основных причин преждевременной смертности».

Ожидаемая продолжительность жизни с 2000 г. выросла

За период с 2000 г. по 2016 г. ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла на 5,5 лет, с 66,5 до 72 лет. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни при рождении (прогнозируемое число лет жизни, в течение которых человек полностью здоров) выросло с 58,5 лет в 2000 г. до 63,3 лет в 2016 г.

Ожидаемая продолжительность жизни по-прежнему сильно зависит от уровня дохода. В странах с низким уровнем дохода она ниже, чем в странах с высоким, на 18,1 г. Каждый 14-й ребенок, родившийся в стране с низким уровнем дохода, не доживет до своего пятого дня рождения.

В этом году данные доклада ВОЗ «Мировая статистика здравоохранения» впервые представлены в разбивке по полу. Проведенный на основе этих данных анализ позволяет под новым углом посмотреть на состояние здоровья и потребности населения самых разных стран. Однако у многих стран предоставление данных, дезагрегированных по полу, по-прежнему вызывает трудности.

«Качество данных будет повышаться все быстрее, а это важно для устранения разрыва между полами, — отмечает д-р Ричард Цибульскис, основной автор доклада. — Сбор, анализ и использование высококачественных и дезагрегированных данных абсолютно необходимы для укрепления здоровья и повышения благополучия. Политика и практика в области здравоохранения должны базироваться на достоверной и надежной информации, поступающей из стран».