Заявление – Укреплять первичную медико-санитарную помощь, чтобы спасти наши системы здравоохранения

Господин Президент, д-р Тедрос, дамы и господа, уважаемые коллеги, дорогие друзья!

Құрметті ханымдар мен мырзалар! Киелі Қазақ жерінде кездескенімізге өте қуаныштымыз! [Перевод: Дамы и господа! Мы рады встретиться с вами на священной казахской земле!]

Для меня большая честь вместе с вами отмечать сегодня 45-ю годовщину принятия Алма-Атинской декларации и 5-ю принятия годовщину Астанинской декларации. Я хорошо помню, как пять лет назад я подписывал здесь Астанинскую декларацию, которая спустя четыре десятилетия после конференции в Алма-Ате вдохнула новую жизнь в политику и практику в сфере первичной медико-санитарной помощи.

Я поклялся воплотить эти обязательства в решительные и прагматичные меры, и, занимая пост Регионального директора, я неустанно продвигаю этот подход в странах Европы и Центральной Азии.

Меня очень впечатлила выставка плакатов в фойе: на ней представлены 24 вдохновляющих примера преобразований в сфере первичной медико-санитарной помощи со всего мира. Они доказывают, что Астанинская декларация – это наша реальность. Сегодня здесь представлены целых 70 стран. Это 70 вдохновляющих историй о здравоохранении и заботе о здоровье, которые можете рассказать нам вы, настоящие герои этих преобразований.

Мне не нужно убеждать присутствующих здесь в ценности первичной медико-санитарной помощи, но надо признать, что во многих странах мы видим большой разрыв между нашими идеями и реальностью.

Нам не всегда удается заручиться достаточной политической поддержкой для укрепления системы ПМСП, обеспеченность ресурсами не соответствует нашим амбициям, и из-за этого на наших медицинских работников ложится огромная нагрузка. Результат хорошо известен всем вам. Это то, что мешает вам спать спокойно: нехватка медицинских кадров, протесты профсоюзов и забастовки, "медицинские пустыни", выгорание и растущий дефицит доверия.

Давайте вместе зададимся вопросом о том, поэтому нужды первичной медико-санитарной помощи так часто игнорируется, а вместо этого в центре внимания оказываются более яркие, высокотехнологичные достижения медицины. Почему ПМСП до сих пор остается на периферии наших систем здравоохранения?

Подумайте сами: если государство хочет, используя деньги налогоплательщиков, инвестировать ресурсы в систему ПМСП, ему сначала нужно продемонстрировать эффективность таких инвестиций.

Мы знаем, что выразить в цифрах значение ПМСП для наших граждан, для нашего общества очень нелегко – если вообще возможно. Как измерить ценность выстраивающихся годами взаимоотношений между врачами и пациентами и их близкими? Как дать количественную оценку эффекта от заботы о психическом здоровье на уровне местных сообществ? Как определить стоимость эмоциональной и социальной поддержки для жертв насилия?

Во-вторых, что еще важнее, для этого необходимо заручиться поддержкой влиятельных сторон в сфере здравоохранения, и часто, к сожалению, именно здесь и возникает сопротивление.Исторически сложилось так, что гораздо проще обосновать, с экономической и политической точки зрения, постройку нового, сверкающего здания больницы, с конкретным числом коек и определенным потоком пациентов.

Но времена меняются, и все больше стран, регионов и муниципалитетов признают, что здоровые и счастливые общества являются более жизнестойкими, более продуктивными и более сплоченными, и если представить нашу систему здравоохранения в виде дерева, то первичная медико-санитарная помощь – это его корни. Без крепких корней дерево не может расти, не говоря уже о цветении. Основа системы первичной медико-санитарной помощи – это люди: врачи, медсестры, терапевты. Они остаются рядом с нами всю нашу жизнь, помогая нам и в хорошие, и в плохие времена. Они знают нас, как никто другой.

Я хотел бы выразить свое восхищение и благодарность нашей принимающей стороне – Казахстану. Господин Президент, я благодарен вам за то, что вы ставите в центр социальной программы защиту здоровья и благополучия людей – в Вашей стране, в регионе Центральной Азии и во всем мире.

Благодаря вашей поддержке главы государств Центральной Азии, собравшись в сентябре в Душанбе, утвердили уникальную в своем роде "Дорожную карту в поддержку здоровья и благополучия в Центральной Азии", сделав здоровье центром социальной, политической и экономической повестки дня.

Мы очень благодарны Казахстану за согласие разместить в Алматы Европейский центр ВОЗ по первичной медико-санитарной помощи, чья техническая поддержка в сфере развития ПМСП пользуется в Регионе огромным спросом.

В заключение хочу сказать, что мы больше не можем довольствоваться привычным положением дел. Мы должны радикально перестроить наше мышление. Я хочу обратиться ко всем вам с просьбой. Каждый раз, когда вы будете принимать очередное решение, задайте себе вопрос: помогаю ли я тем самым укреплять систему ПМСП? Способствую ли я инклюзивности и справедливости в отношении здоровья? Будет ли кто-то оставлен без внимания? Помогаю ли я сделать ПМСП ключевым элементом системы здравоохранения, или же она обречена на то, чтобы оставаться в изоляции от других программ и снова и снова соперничать с ними за внимание?

Переосмысление наших систем здравоохранения сквозь призму ПМСП – это не просто один из возможных вариантов. Это наш моральный долг, необходимое условие для того, чтобы построить такое общество, о котором мы все мечтаем, – основанное на доверии и сопереживании, где люди будут здоровы и счастливы.

Барлығына зор денсаулык пен амандық тілеймін! Рақмет! [Перевод: Желаю вам здоровья и благополучия! Спасибо!]