Заявление Генерального директора ВОЗ о положении дел с вирусом Зика

Дамы и господа,

Я рада представившейся возможности сообщить вам новые научные и фактические данные, появившиеся в отношении вируса Зика после 1 февраля.

7 мая 2015 года впервые стало известно о появлении вируса Зика в Западном полушарии, когда Бразилия подтвердила, что загадочная вспышка с тысячами случаев легкого заболевания, сопровождающегося сыпью, была вызвана вирусом Зика.

Появление в новой части мира инфекционного заболевания, способного перерасти в эпидемию, всегда вызывает озабоченность.

Отсутствие у населения иммунитета позволяет вирусу быстро распространяться и, возможно, вести себя неожиданно.

На момент майского заявления течение болезни представлялось легким и не вызывало опасений с учетом отсутствия сообщений о случаях госпитализации или смерти. Полученный опыт научил нас, что следует быть готовым к тому, что новые вирусы могут таить в себе нечто большее, чем то, что мы видим изначально.

В июле Бразилия сообщила о росте случаев сидрома Гийена-Барре, а в конце октября она доложила о нетипичном увеличении числа случаев микроцефалии среди новорожденных.

Вероятность того, что комариный укус может приводить к серьезным нарушениям в развитии плода, насторожила общественность и поразила ученых.

Связь с синдромом Гийена-Барре и другими серьезными нарушениями центральной нервной системы значительно расширила группу риска, куда попали не только женщины детородного возраста.

Теперь мы знаем, что вирус распространяется и половым путем.

Менее чем за год вирус Зика превратился из безобидной медицинской диковинки в болезнь, влекущую за собой серьезные последствия для общественного здравоохранения.

База знаний накапливается очень быстро. Я хочу поблагодарить все страны и их ученых, проделавших огромную работу для оказания помощи ВОЗ в создании фактологической базы.

Чем больше мы узнаем, тем хуже выглядит положение дел.

В полученной нами модели спустя примерно три недели после первоначального обнаружения распространения вируса происходит необычное увеличение числа случаев синдрома Гийена-Барре.

Информация об обнаружении микроцефалии и других пороков развития плода появляется позднее, по мере завершения беременности инфицированных женщин.

В ходе нынешней вспышки о случаях микроцефалии сообщали Бразилия и Панама. Колумбия проводит исследование ряда случаев микроцефалии на предмет возможной связи с вирусом Зика. В других странах и территориях вирус еще не циркулирует достаточно давно для того, чтобы беременность женщин подходила к концу. В настоящее время группа специалистов ВОЗ находится в Кабо-Верде для исследования первого в этой стране зарегистрированого случая микроцефалии.

На сегодняшний день 12 стран и территорий сообщили об увеличении частоты случаев синдрома Гийена-Барре или получении лабораторного подтверждения инфицирования вирусом Зика среди больных СГБ.

Были зафиксированы новые типы воздействия на центральную нервную систему, а именно воспаление спинного мозга и воспаление головного мозга и его оболочек.

В настоящее время вирус циркулирует в 38 странах и территориях. Современные данные не позволяют предсказать, проникнет ли он в другие части мира и вызовет ли аналогичную схему появления пороков развития плода и неврологических расстройств.

Если это будет подтверждено в других регионах, помимо Латинской Америки и Карибского бассейна, мир окажется перед лицом серьезного кризиса в области общественного здравоохранения.

Дамы и господа,

Нам необходимо быстро, очень быстро наращивать базу знаний.

После 1 февраля ВОЗ провела семь международных совещаний и опубликовала 15 документов, которые опираются на данные последних исследований для создания временных практических руководств, призванных оказать странам поддержку при принятии ими мер реагирования на эту вспышку и связанные с ней неврологические осложнения.

За последние две недели ВОЗ провела три совещания высокого уровня для рассмотрения научных данных, традиционных и новых инструментов борьбы с комарами и знаний в области лечения осложнений, включая микроцефалию и синдром Гийена-Барре. Эти совещания помогают получить ответы на актуальные научные вопросы, а также собрать рекомендации в отношении наилучших способов реагирования на быстро меняющуюся ситуацию.

В ходе научного совещания были рассмотрены фактические данные о взаимосвязи между вирусной инфекцией Зика и пороками развития плода и неврологическими нарушениями. Хотя эта зависимость еще не получила научного доказательства, участники совещания пришли к выводу о наличии научного консенсуса в том, что эти неврологические расстройства связаны с вирусом Зика. Нет необходимости ждать окончательного подтверждения этого факта для принятия безотлагательных мер, которых требует подобная чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения.

Что касается медицинской продукции, то эксперты пришли к выводу о том, что наиболее неотложной приоритетной задачей является наличие в месте оказания медицинской помощи надежных диагностических тестов. В настоящее время более 30 компаний ведут работу над возможными новыми диагностическими тестами или уже разработали такие тесты.

В том, что касается вакцин, 14 команд-разработчиков вакцин работают над 23 проектами в США, Франции, Бразилии, Индии и Австрии. Вакцины должны соответствовать самым высоким стандартам безопасности, поскольку они будут использоваться для защиты беременных женщин или женщин детородного возраста.

По оценкам ВОЗ, до конца этого года, по крайней мере, некоторые из этих проектов перейдут на стадию клинических испытаний, однако для того, чтобы получить полностью протестированные и лицензированные вакцины, может потребоваться несколько лет.

Ряд ученых предупредили о том, что первая взрывная волна распространения вируса может завершиться еще до того, как будет доступна вакцина. При этом все согласились с тем, что ее разработка является насущной необходимостью. Более половины мирового населения проживает в районах распространения комаров вида Aedes aegypti.

В ходе совещания по вопросам борьбы с комарами, эксперты пришли к выводу о том, что качественное осуществление соответствующих программ с использованием имеющихся инструментов и стратегий является эффективным в деле сокращения передачи заболеваний, распространяемых комарами вида Aedes, включая вирус Зика. Вместе с тем, эксперты подчеркнули ряд проблем, связанных с применением этих инструментов.

Эксперты оценили потенциальное воздействие пяти новых инструментов борьбы с распространением комаров. Ни один из них не был признан готовым для полномасштабного осуществления.

В то время как будет продолжена работа по изучению всех пяти инструментов, эксперты рекомендовали тщательно спланировать и применять на экспериментальной основе два из них: а именно, микробиологический контроль человеческих патогенов во взрослых особях комаров с помощью бактерий Вольбахия и генетические манипуляции, направленные на сокращение популяций комаров.

В ходе третьего совещания было рассмотрено ведение осложнений, включая пороки развития плода и неврологические расстройства, а также связанное с ними тяжелое бремя для систем здравоохранения. Фактические данные подтверждают вероятность того, что инфицирование вирусом Зика во время беременности повлечет за собой разнообразные последствия для развивающегося плода, помимо микроцефалии.

По мнению экспертов, необходимо изменить подход и перейти от рассмотрения отдельных случаев к созданию долгосрочного потенциала для борьбы с этим дополнительным бременем.

Пороки развития плода ложатся горестным бременем на семьи и общины, а также системы здравоохранения и социальной поддержки. Такие неврологические нарушения, как синдром Гийена-Барре, требуют наличия дополнительного потенциала для проведения неотложной интенсивной терапии.

Благодарю вас.