Выступление генерального директора ВОЗ на консультации по вопросам здравоохранения для Всемирного саммита по гуманитарным вопросам

Родственные учреждения ООН, официальные лица из Европейской комиссии, эксперты по гуманитарной помощи, коллеги в области общественного здравоохранения, дамы и господа,

Благодарю вас за то, что вы предлагаете нам ваше время и ваш опыт. ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно организовали это совещание для получения ваших рекомендаций относительно того, как наилучшим образом представить потребности здравоохранения на саммите в мае, который состоится в Стамбуле.

Мы стремимся также получить ваши мнения относительно того, как лучше всего представить уникальный вклад, который может внести здоровье при построении лучшей структуры для международной гуманитарной помощи.

Я благодарю ЮНИСЕФ за использование связей для разработки стратегии по созданию гуманитарной системы, которая действительно привлекает, принимает во внимание и отвечает на потребности детей.

Мы ожидаем, что дискуссии на первом в истории Всемирном саммите по гуманитарным вопросам будут заметно отличаться от дискуссий в прошлом. Ряд недавних оценок, в том числе содержащихся в докладе Генерального секретаря «Единое человечество: общая ответственность», указывают на то, что реагирование мира на гуманитарные кризисы само находится в кризисе.

С начала нынешнего столетия картина гуманитарных потребностей кардинально изменилась. Такие тенденции, как высокая мобильность населения, изменение климата, увеличение случаев крайнего экстремизма и терроризма, изменили эту картину, сделав затяжные кризисы преобладающими гуманитарными событиями.

Потребности возросли экспоненциально. Традиционная международная система не успевает за ними. Последствия являются многочисленными и тяжелыми. Расходы стали непосильными, так же, как и бремя.

Гуманитарным учреждениям, созданным десятилетия назад для оказания спасающей жизни помощи, сейчас год за годом предлагается оказывать ряд базисных услуг, обычно считающихся обязанностью правительств.

Различными многочисленными способами мы стали выполнять роль последней инстанции поставщика услуг, делая то, что должны были делать правительства. Как долго мы сможем продолжать делать это?

Не видно никаких систематических усилий по достижению большей эффективности. Фактические данные для измерения выгоды, полученной от затраченных средств, практически отсутствуют.

Измеряются не те аспекты, которые необходимо. В эпоху устойчивого развития самым важным является не количество начатых проектов или привлеченного персонала и не объем поставок медицинского оборудования или продуктов питания, а фактическое воздействие этих мероприятий на жизнь людей.

Это касается людей, находящихся в ситуации затяжного кризиса или борющихся за выживание в условиях вооруженных конфликтов, во время которых погибает гражданское население, разрушаются медицинские учреждения, гибнут медработники и захватываются конвои с гуманитарной помощью.

Я думаю, мы можем согласиться с необходимостью сделать в мае громкий призыв против явного пренебрежения международными правами человека и гуманитарным правом.

Существуют и другие проблемы. Мировой бюджет 2014 года на гуманитарную помощь был самым большим из когда-либо существовавших, но и с самым большим дефицитом за всю историю.

В этом году гуманитарная помощь стала самой дорогостоящей деятельностью ООН, превысив операции по поддержанию мира на 2 миллиарда долларов. Затяжные кризисы являются одной из самых крупных причин увеличения этих расходов.

Отсутствие данных о реальном воздействии помощи, о реальных жизнях, снижает доверие к призывам о выделении финансирования. Нехватка финансирования стала нехваткой доверия и подотчетности.

Структура помощи, характеризующаяся традиционным разделением между гуманитарной деятельностью и деятельность по развитию, стала устаревшей. Затяжные кризисы скрыли различия между миром гуманитарной помощи и миром развития, однако жесткие мандаты не дают объединить эти миры.

Все эти проблемы подчеркивают один главный вывод. Систему международной помощи срочно необходимо изменить коренным образом. Многие надеются, что на Всемирном саммите по гуманитарным вопросам удастся четко определить, что необходимо изменить, какими конкретными способами и с помощью каких конкретных учреждений.

Дамы и господа,

Лично я считаю, что сектор здравоохранения находится в выгодном положении и имеет все необходимое, чтобы быть инициатором многих изменений, предлагаемых в связи с этими острыми проблемами.

Сосредоточение на здоровье может помочь разрушить жесткие территориальные мандаты. Охрана здоровья является центральной задачей всех чрезвычайных операций, будь то быстрое лечение травм или безопасные роды. Тот факт, что детерминанты здоровья являются столь широкими, автоматически требует многосекторального и междисциплинарного подхода. Обеспечение пищевых продуктов, воды, санитарии и крова способствует достижению общей цели предотвращения болезней, смерти и психических расстройств.

Сосредоточение на здоровье может улучшить его показатели. Сектор здравоохранения с его хорошо сложившимися механизмами и методами проведения оценки рисков и измерения результатов может играть важную роль в предоставлении лучших данных, необходимых донорам в отношении их инвестиций.

Достижение ЦТР, связанных со здоровьем, сформировало культуру измерений и оставило в наследство независимый мониторинг, транспарентную отчетность и ответственность за результаты.

Сосредоточение на здоровье может помочь усилить жизнестойкость. ВОЗ вместе со своими партнерами, включая «Международное партнерство в области здравоохранения плюс», давно отстаивают идею о том, что лучше всего помощь оказывать через существующие национальные инфраструктуры и системы таким образом, чтобы формировать стойкость и потенциал на уровне местных общин. Создание национальной опоры на собственные силы является наилучшей стратегией выхода как для гуманитарной помощи, так и для помощи развитию.

Сосредоточение на здоровье может повысить эффективность. ВОЗ имеет давний опыт в области удовлетворения основных потребностей, будь то основные лекарственные средства, основные питательные вещества, основные услуги по водоснабжению и санитарии или основные вмешательства для предотвращения материнской и детской смертности.

Сосредоточение на здоровье помогает ликвидировать разногласия между гуманитарной помощью и помощью в целях развития. Вспышка Эболы в Западной Африке проиллюстрировала, что может произойти, если основная инфраструктура и возможности общественного здравоохранения являются слабыми.

Чрезвычайная ситуация в области здравоохранения, связанная с вирусом Зика, иллюстрирует различные уязвимости, связанные с неадекватным развитием здравоохранения. Ими являются: плохой доступ к службам репродуктивного и сексуального здоровья, отсутствие водопроводной воды и санитарии в городских трущобах и всемирный коллапс программ борьбы с комарами.

И наконец, недавние и нынешние реформы ВОЗ были начаты в связи с недостатками первоначальных мер в ответ на Эболу. С вашей поддержкой мы сделали важные корректировки, которые инициировали более широкие изменения и содействовали лучшей готовности и более эффективным ответным мерам.

Я хочу поблагодарить д-ра Давида Набарро и всех членов Консультативной группы за их консультативную помощь в отношении реформ.

ВОЗ создала общую платформу, которая использовала преимущества уникальной логистики Всемирной продовольственной программы. Мы использовали наше давнее и плодотворное сотрудничество с ЮНИСЕФ для улучшения эффективности систем снабжения. Мы приветствуем новые коммуникации ЮНИСЕФ для стратегии преодоления чрезвычайных ситуаций в качестве еще одной платформы для повышения эффективности. Мы высоко ценим наше партнерство с УКГВ и ПРООН.

В своем докладе для саммита Генеральный секретарь подчеркнул, насколько миру необходимы нравственные ориентиры. Я верю, что преобразующие изменения в международной системе для гуманитарной помощи и развития могут направить нравственные ориентиры в правильном направлении.

Благодарю вас.