ВОЗ призывает страны вкладывать средства в элиминацию гепатита

В преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитом (28 июля) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает страны воспользоваться возможностями, которые раскрывает снижение стоимости диагностики и лечения вирусного гепатита, и увеличить средства, выделяемые на элиминацию болезни.

В подготовленном ВОЗ новом исследовании, которое было опубликовано сегодня в Lancet Global Health, содержится вывод о том, что вложение средств в размере 6 млрд долл. США в год в элиминацию гепатита в 67 странах с низким или средним уровнем дохода, позволит предотвратить к 2030 г. 4,5 млн случаев преждевременной смерти и дополнительно свыше 26 млн случаев смерти после этой целевой даты.

Для элиминации вирусного гепатита к 2030 г. как угрозы в области общественного здравоохранения в этих 67 странах требуются затраты в размере 58,7 млрд долл. США. Это позволит сократить на 90% число случаев нового заражения гепатитом и снизить смертность на 65%.

«В настоящее время 80% людей, являющихся хроническими носителями гепатита, не могут получить необходимых услуг, имеющих важное значение для профилактики, тестирования и лечения болезни, — заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Во Всемирный день борьбы с гепатитом мы призываем к проявлению решительного политического лидерства, подкрепленного вложением соответствующих средств. Мы призываем все страны включить услуги, связанные с проблемой гепатита, в пакеты медицинских услуг в качестве одной из мер для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения».

Вкладывая средства сегодня в диагностическое тестирование и лекарственные средства для лечения гепатита B и C, страны могут спасти жизнь многих людей и уменьшить расходы на длительные курсы лечения цирроза и рака печени, развивающихся у пациентов с невылеченным гепатитом.

Некоторые страны уже принимают меры. Например, правительство Индии объявило, что в рамках своего плана для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения оно будет предлагать бесплатное тестирование и лечение гепатита B и C. Этому способствует снижение цен на лекарственные средства. В Индии курс лечения гепатита C стоит меньше 40 долл. США, а годовой курс лечения гепатита B — менее 30 долл. США. При таких ценах лечение больных гепатитом C уже через три года даст отдачу в виде экономии расходов на здравоохранение.

Правительство Пакистана также нашло возможности закупать средства для лечения гепатита C по столь же низким ценам. Проведение лечение всех диагностированных с гепатитом C в течение трех лет также приведет к снижению расходов на здравоохранение в Пакистане. Тем временем Пакистан столкнулся с проблемой одного из самых высоких в мире коэффициентов годового нового заражения гепатитом C и для того, чтобы остановить распространение вируса, в преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитом вводит в действие новый план инфекционного контроля и обеспечения безопасности инъекций.

Многие не обеспечены услугами профилактики, тестирования и лечения болезни

Услуги тестирования и лечения остаются недоступными для подавляющего большинства из 325 млн человек, являющихся хроническими носителями гепатита B и/или C.

Из 257 млн человек, живущих согласно оценкам с гепатитом B, в 2016 г.:

10,5% (27 млн человек) знали статус своей инфекции;
только 17% (4,5 млн человек) от числа диагностированных проходили лечение;
1,1 млн человек вновь заболели хроническим гепатитом B – одним из основных возбудителей рака печени.

Из 71 млн человек, живших в 2015 г., согласно оценкам, с хроническим гепатитом C:

в 2017 г. 19% (13,1 млн человек) знали статус своей инфекции;
15% (2 млн человек) от числа диагностированных проходили лечение в том же году. В общей сложности в период с 2014 по 2017 гг. курс лечения от гепатита C прошли 5 млн человек;
в 2017 г. 1,75 млн человек вновь заболели хроническим гепатитом C.

Всемирный день борьбы с гепатитом

Глобальная стратегия борьбы с гепатитом ВОЗ, одобренная всеми государствами-членами ВОЗ, ставит своей целью добиться за период с 2016 по 2030 гг. сокращения числа случаев нового заражения гепатитом на 90% и снижения уровня смертность на 65%.

В связи со Всемирным днем борьбы с гепатитом 2019 г. ВОЗ адресует всем странам призыв «Вкладывать средства в элиминацию гепатита» и с этой целью определить сумму расходов, произвести бюджетные ассигнования и обеспечить финансирование услуг, направленных на элиминацию болезни, в рамках их планов достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Однако, несмотря на то что принятие стратегии борьбы с гепатитом ВОЗ было широко поддержано государствами-членами ВОЗ и 124 из 194 стран разработали планы борьбы с гепатитом, свыше 40% национальных планов не подкреплены целевыми бюджетными ассигнованиями на мероприятия по элиминацию гепатита.

В помощь директивным органам ВОЗ были также созданы онлайн-калькуляторы (www.hepccalculator.org и www.hepbcalculator.org), позволяющие проанализировать затратную эффективность программ лечения от гепатита.

Существует пять видов вирусной инфекции гепатита: A, B, C, D и E. Свыше 95% смертей вызваны хроническим гепатитом B и C, а гепатит A и E редко приводит к опасному для жизни заболеванию. Гепатит D представляет собой инфекцию, которой может дополнительно заразиться человек, являющийся носителем гепатита B.

Примечание редактора

Во Всемирный день борьбы с гепатитом 2019 г., проходящий под лозунгом «Вкладывать средства в элиминацию гепатита», ВОЗ присоединяется к правительству Пакистана, которое провозгласит в Исламабаде, Пакистан, инициативу премьер-министра страны по борьбе с гепатитом. Пакистан — страна с одной из наиболее быстро растущих эпидемий гепатита C в мире, но в ней также принимаются непрерывно усиливающиеся меры политики для снижения ее темпов.

Оценка стоимости достижения связанных со здоровьем ЦУР

В проведенном в 2017 г. исследовании «Оценка стоимости достижения связанных со здоровьем ЦУР» были представлены результаты расчетов вложений, необходимых для выполнения в 67 странах с низким или средним уровнем дохода, в которых проживает 75% населения мира, 16 связанных со здоровьем задач в рамках Целей в области устойчивого развития. Это исследование не включало расчетов затрат на борьбу с гепатитом.

Опубликованное сегодня новое исследование основано на тех же сценариях моделирования и методах оценки затрат для выполнения задачи элиминации гепатита во всем мире.