Пересмотренные приоритеты стратегии и бюджета Инициативы ACT на 2021 г. учитывают новые тенденции и призваны переломить ход пандемии COVID-19

Инициатива ACT был учреждена в апреле 2020 г. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Европейской комиссией, Францией и Фондом Билла и Мелинды Гейтс в качестве партнерства ведущих структур общественного здравоохранения на принципах обеспечения справедливости.

Менее чем за год Инициатива ACT добилась реальных успехов в ускорении ликвидации пандемии COVID-19. Она способствовала оперативной разработке средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для борьбы с COVID-19, укреплению систем здравоохранения и созданию принципиально новых механизмов борьбы с COVID-19 во всем мире, эффективность которых, однако, зависит от способности мирового сообщества обеспечить справедливое распределение этих жизненно необходимых средств.

Вместе с тем глобальная угроза COVID-19 сохраняется и быстро меняет свой характер. Необходимость уточнения приоритетов, финансовых потребностей и экономических принципов работы Инициативы ACT вызвана тремя важнейшими тенденциями, затрагивающими динамику пандемии и условия деятельности партнерства. Во-первых, к настоящему времени разработаны вакцины против COVID-19, которые, однако, доступны далеко не всегда. Во-вторых, появляются новые варианты вируса, свойства которых все чаще вызывают беспокойство. В-третьих, несмотря на конструктивную поддержку со стороны правительств, регулирующих органов, производителей и других заинтересованных сторон, сохраняется недостаток капиталовложений в выработку глобальных решений, позволяющих массово внедрять средства борьбы с COVID-19.

Инициатива ACT имеет все возможности для преодоления этих трудностей. В 2020 г. одна из важнейших задач заключалась в том, чтобы создать и апробировать достаточно широкий портфель новых решений за счет привлечения ресурсов для изучения, разработки и испытания новой продукции, формирования соответствующих рыночных механизмов и одновременной подготовки к широкомасштабной закупке продукции и ее поставке в страны. Теперь в связи с появлением эффективных и недорогих средств борьбы с COVID-19 все более актуальной задачей становится привлечение ресурсов для их оптимального внедрения в интересах защиты здоровья населения. Задачи Инициативы ACT на 2021 г. заключаются в том, чтобы как можно более эффективно распорядиться доступными партиями существующих средств, а также добиться наращивания производства и одновременно привлечь ресурсы для дальнейшей разработки и оптимизации характеристик продукции.

В опубликованном в сентябре 2020 г. первом варианте экономического обоснования Инициативы ACT общий объем финансирования для обеспечения полноценной работы Инициативы оценивался на уровне 38,1 млрд долл. США. В свете вышеуказанных изменений стратегических приоритетов были скорректированы ресурсные потребности каждого из компонентов Инициативы. Несмотря на значительный объем донорских взносов, к настоящему моменту составляющий 11,0 млрд долл. США, для достижения всех намеченных на 2021 г. целей Инициативе ACT потребуется дополнительное финансирование в размере 22,1 млрд долл. США, что позволит выполнить важнейшие задачи по доставке 2 миллиардов доз вакцин, 900 миллионов тест-систем и до 100 миллионов новых курсов лечения. Публикация подробной стратегии и бюджета позволила более детально обосновать заявленные параметры.

Хотя борьба с COVID-19 требует значительных финансовых ресурсов, бездействие чревато гораздо более значительными финансовыми и экономическими убытками в долгосрочной перспективе. По данным исследования, выполненного по поручению Международной торговой палаты и представленного в январе 2021 г., только в 2021 г. диспропорции в доступе к средствам борьбы против COVID-19, даже при условии широкого охвата вакцинацией против COVID-19 в странах с высоким уровнем дохода, принесут экономике этих стран дополнительные убытки на уровне 2,4 трлн долл. США. Преимущества капиталовложений в реализацию Инициативы ACT значительно превышают многократную отдачу, ожидаемую от бюджетного стимулирования экономики стран. Стихийное распространение COVID-19 в любой точке планеты будет угрожать жителям всех стран, где бы они ни находились.

Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, комментируя сегодняшнюю публикацию стратегии и бюджета Инициативы, отметил: «Инициатива ACT добилась значительного прогресса. Однако в связи с появлением новых вариантов вируса, недостатком вакцин и дефицитом финансирования появилась необходимость скорректировать стратегию и бюджет, наметив дорожную карту выхода из пандемии. Инициативе ACT скоро исполняется один год, и мы призываем все страны объединить усилия в духе глобальной солидарности. Это не просто правильное решение, но и самый быстрый и эффективный способ спасти жизни, защитить системы здравоохранения и восстановить экономику стран».

Генеральный директор CEPI д-р Ричард Хатчет: «В последние недели благодаря СOVAX сделаны первые шаги к устранению изначально существовавшего неравенства в глобальном распределении вакцин. Все более широкое распространение вариантов COVID-19 означает, что мы вступили в новую и менее предсказуемую фазу пандемии. Обеспечение повсеместной доступности разработанных нами вакцин является задачей первостепенной важности, позволяющей уменьшить распространенность болезни, замедлить мутации вируса и положить конец пандемии. Параллельно мы должны удвоить наши усилия в области научных исследований и разработок, чтобы иметь необходимые средства для борьбы с новыми вариантами вируса».

Старший сотрудник по вопросам обеспечения доступности продукции и ведущий специалист Инициативы ACT по взаимодействию с Фондом поддержки инноваций в области создания новых диагностических средств (FIND) Емма Ханней: «Менее чем за год благодаря партнерскому взаимодействию в рамках Инициативы ACT была обеспечена ускоренная разработка и поставка недорогих и надежных экспресс-тестов, организовано массовое производство и выделены существенные объемы продукции для нужд СНД. Мы быстро реагируем на ситуацию, однако и вирус не отстает: появление новых вариантов в различных районах мира убеждает нас в необходимости постоянно обеспечивать доступность тестирования и укреплять системы эпиднадзора, чтобы нам не приходилось действовать вслепую по мере развития пандемии. Выявление вспышек и очагов является условием предупреждения повторного роста заболеваемости на этапе внедрения вакцин».

Генеральный директор Альянса по вакцинам GAVI д-р Сет Беркли: «Заявленные донорские взносы на сумму 6 млрд долл. США позволили программе предварительных обязательств GAVI по закупкам продукции для COVAX начать применение жизненно необходимых вакцин против COVID‑19 для защиты групп риска в странах с уровнем дохода ниже среднего. Хотя наша работа только начинается, мы уже можем видеть преимущества многостороннего подхода к борьбе с пандемией. Призываю страны и других партнеров и впредь содействовать выполнению важнейшей миссии Инициативы ACT в рамках всех ее компонентов».

Исполнительный директор Глобального фонда Питер Сэндз: «Менее чем за год партнерская Инициатива ACT добилась внушительных успехов, включая закупку более 50 миллионов диагностических тестов на COVID-19 для стран с низким и средним уровнем дохода. Однако теперь в связи с появлением новых вариантов нам предстоит трудная схватка на неизведанной территории. Важнейшим условием сдерживания вируса и контроля за появлением новых вариантов является сокращение неравенства в области тестирования. Мы должны и впредь повышать доступность и расширять масштабы применения недорогих экспресс-тестов для содействия странам в их борьбе с быстро меняющейся пандемией».

Исполнительный директор ЮНИСЕФ Хенриетта Фор: «Пересмотренная стратегия в сочетании с наращиванием производства и повышением доступности вакцин против COVID-19 позволит обеспечить страны необходимыми ресурсами и помощью для их справедливого распределения. ЮНИСЕФ поддерживает эту историческую инициативу, но мы также продолжим уделять внимание другим важнейшим услугам в области охраны материнского и детского здоровья, включая иммунизацию, поскольку это имеет решающее значение для спасения жизней в процессе нашей работы по преодолению пандемии».

Исполнительный директор ЮНИТЭЙД д-р Филипп Дюнетон: «Данная новая стратегия отражает реалии наблюдаемой нами эпидемиологической обстановки: распространение мутирующего вируса, который не знает государственных границ и ставит под угрозу эффективность имеющихся у нас инструментов для борьбы с нынешней пандемией. Наступил момент сделать следующий шаг, руководствуясь твердым намерением обеспечить не только распределение вакцин, но равноправный доступ ко всем лекарственным препаратам и тестам, необходимым нам для победы над COVID-19. Решающее значение в предстоящие месяцы будут иметь научные исследования и разработки, обеспечение готовности стран и закупка проверенных средств лечения, включая медицинский кислород».

Для ликвидации острой фазы пандемии мы должны действовать решительно и сообща.

Примечания для редакторов

Инициатива по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 – успешно апробированный и действующий глобальный механизм сотрудничества, призванный ускорить разработку, производство и справедливое распределение средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для борьбы с COVID-19. Инициатива была учреждена в ответ на обнародованный в марте призыв лидеров Группы 20 и представлена ВОЗ, Европейской комиссией, Францией и Фондом Билла и Мелинды Гейтс в апреле 2020 г.

Инициатива ACT не является директивным органом или новой организацией, но содействует ускорению совместных усилий существующих организаций по ликвидации пандемии. Она представляет собой механизм сотрудничества, созданный для налаживания диалога между ключевыми субъектами в целях скорейшей ликвидации пандемии за счет ускоренной разработки, справедливого распределения и массовой поставки тест-систем, препаратов и вакцин, что в краткосрочной перспективе будет способствовать защите систем здравоохранения и восстановлению общественной и экономической жизни. Инициатива задействует опыт ведущих глобальных организаций сферы здравоохранения, занимающихся решением наиболее сложных проблем охраны здоровья и способных совместными усилиями выработать новые и масштабные решения в борьбе против COVID-19. Ее участников объединяет общее стремление обеспечить людей всеми средствами, необходимыми для победы над COVID-19, а также готовность достигать этого путем беспрецедентно тесного сотрудничества.

Инициатива ACT осуществляется в рамках четырех компонентов: диагностика, лечение, вакцины и поддержка систем здравоохранения.

Компонент диагностики, совместно координируемый Глобальным фондом и фондом FIND, направлен на обеспечение равноправного доступа к новым и существующим тест-системам, содействие странам в их регистрации и внедрении и расширение портфеля разрабатываемых средств диагностики за счет капиталовложений в изучение и разработку недорогих, простых в использовании и качественных тест-систем. В 2021 г. перед ним поставлена задача закупить и распределить в странах с низким и средним уровнем дохода как минимум 900 миллионов комплектов молекулярных тестов и экспресс-тестов на определение антигенов.
Компонент лекарственных препаратов реализуется под руководством ЮНИТЭЙД и Фонда «Веллком Траст». Лекарственные средства важны на всех стадиях COVID-19: они помогают предупредить заражение; ослабить симптомы заболевания и ограничить передачу инфекции другим людям; купировать или предупредить появление симптомов; помочь пациенту выжить при тяжелом течении заболевания; а также медикаментозно ускорить процесс выздоровления. В ближайшие 12 месяцев планируется разработать, произвести и распределить миллионные партии лечебных доз, способствующих выздоровлению больных COVID-19.
Компонент вакцин, осуществляемый Коалицией CEPI, Альянсом GAVI и ВОЗ, ускоряет поиск эффективной вакцины в интересах всех стран. Одновременно он способствует заблаговременному наращиванию производственных мощностей и распределению будущих поставок между покупателями, с тем чтобы к концу 2021 г. обеспечить справедливое глобальное распределение 2 миллиардов доз вакцин среди групп населения, подвергающихся наиболее серьезному риску инфицирования.
Связующий компонент поддержки систем здравоохранения, реализуемый Всемирным банком, Глобальным фондом и ВОЗ, направлен на обеспечение доступности этих средств нуждающимся в них людям.
Все эти компоненты подкрепляются сквозным направлением работы по обеспечению доступности и распределению продукции, осуществляемым на базе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Начиная с апреля 2020 г. Инициатива ACT способствует реализации самых быстрых, согласованных и успешных усилий по разработке средств борьбы с новым заболеванием за всю историю человечества. Благодаря значительным достижениям академических кругов, частного сектора и государственных инициатив в области исследований и разработок Инициатива ACT углубила наше понимание эффективных способов борьбы с заболеванием. Она дала нам принципиально новые возможности для борьбы с COVID-19 во всем мире: вакцины, которые могут применяться во всем мире, недорогие и высокоэффективные диагностические тесты на определение антигенов, позволяющие повсеместно выявлять инфекцию, экономически доступные средства лечения тяжелой формы заболевания, способствующие выживанию пациентов в любых условиях, а также механизмы подготовки систем здравоохранения к внедрению этих средств.