Успехи, достигнутые благодаря вакцинам, вселяют надежду на будущее

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), работая в партнерстве как с государственным, так и с частным сектором, достигла многих успехов в области вакцинологии, которыми она может гордиться.

Новаторская программа ВОЗ по преквалификации, занимающаяся оценкой вакцин на предмет их пригодности для поставок в страны во всем мире, позволила обеспечить снабжение десятков стран качественными, безопасными и эффективными вакцинами. Благодаря этой программе страны могут быть уверены в том, что закупаемые ими вакцины соответствуют установленным ВОЗ стандартам безопасности, эффективности и качества.

Расширенная программа иммунизации (РПИ), учрежденная ВОЗ в 1970-х гг. с помощью ЮНИСЕФ, ГАВИ, Альянса по вакцинам, и других партнеров, позволила обеспечить жизненно важными вакцинами сотни миллионов детей во всем мире. Программы иммунизации существуют в каждой стране планеты. По сравнению с любыми другими программами в области здравоохранения они отличаются наиболее широким охватом и наибольшим воздействием. Персонал ВОЗ оказывал и продолжает оказывать поддержку странам и специалистам здравоохранения для вакцинации населения там, где в этом возникает необходимость. Успех этой работы измеряется в миллионах спасенных жизней каждый год. Вакцинация позволила ликвидировать оспу, и мир вплотную подошел к ликвидации полиомиелита.

Каждый год с неослабевающей бдительностью ВОЗ изучает динамику вируса гриппа и выявляет новые штаммы, которые должны быть учтены при разработке вакцины против гриппа на следующий сезон. ВОЗ также ведет непрерывный мониторинг сигналов о потенциальных угрозах пандемии.

По оценкам ВОЗ, в 2018 г. (последний год, по которому имеются оценки) от столбняка умерло 25 000 новорожденных, что на 88% меньше, чем в 2000 г., когда это заболевание унесло жизни 200 000 новорожденных.

Во всем мире растет охват вакцинацией против ВПЧ. По состоянию на конец 2019 г. вакцины против ВПЧ были внедрены в 106 странах, где в совокупности проживает треть всех девочек планеты.

Сегодня в мире важнейшие, жизненно необходимые прививки получают 86% детей, тогда как в 1980 г. этот показатель составлял около 20%. Эти прививки защищают их самих и местное население в целом от ряда инфекционных заболеваний, включая корь, дифтерию, столбняк, коклюш, гепатит B и полиомиелит. За три последних десятилетия число детей, парализованных в результате заражения полиомиелитом, во всем мире сократилось на 99,9%.

Такой уровень защиты от заболевания стал возможным благодаря решительным глобальным действиям по расширению физического доступа к вакцинам и их ценовой доступности, которые в последние десятилетия осуществлялись при поддержке со стороны новых партнерств, таких как ГАВИ, Альянс по вакцинам, делающего акцент на улучшении снабжения вакцинами наиболее бедных стран, и Инициатива по борьбе с корью и краснухой.

Фото: ВОЗ/ Mark Nieuwenhof

В рамках новаторских партнерств ВОЗ также содействовала проведению крупных кампаний по вакцинации против холеры и желтой лихорадки; эти партнерства разработали эффективные вакцины против менингита и пневмонии, диареи и первую в мире вакцину против малярии, которая в настоящее время проходит апробацию в Гане, Кении и Малави.

Эбола

Вирус Эбола известен с 1970-х гг., однако название этого заболевания оказалось на первых полосах газет в 2014–2016 гг., когда в Западной Африке разгорелась эпидемия, унесшая жизни более 11 000 человек. Эта эпидемия послужила толчком для разработки и испытания на людях вакцины от Эболы и привела к изменениям в глобальных механизмах реагирования на вспышки инфекционных заболеваний.

Одним из приоритетов в борьбе с Эболой было обеспечение финансирования разработки вакцины, оперативного проведения ее клинических испытаний, применение ускоренного порядка ее лицензирования и создание условий, которые позволили бы производителям начать ее изготовление и поставки. От начала первых лабораторных тестов до клинических испытаний вакцины против Эболы rVSV-ZEBOV в Гвинее в 2016 г. в общей сложности прошло всего 10 месяцев, что стало беспрецедентным для того времени показателем.

Восьмого мая 2018 г. Правительство Демократической Республики Конго (ДРК) объявило о новой вспышке болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), в Бикоро, Экваториальная провинция. Двадцать первого мая началась вакцинация населения.

«Я провел целый день с бригадой вакцинаторов, работавшей с населением, и впервые в моей карьере видел в глазах людей не ужас перед лицом Эболы, а надежду», – сказал сотрудник ВОЗ д-р Майк Райан.

Когда в августе 2018 г. вспышка Эболы случилась в восточных районах ДРК , вакцинация была начата в считанные дни после официального объявления о вспышке. За период с августа 2018 г. по март 2020 г. было вакцинировано более 300 000 человек, что позволило спасти человеческие жизни и замедлить распространение вируса.

Фото: ВОЗ/ Lindsay Mackenzie

Поскольку вакцина rVSV-ZEBOV не была лицензирована, она использовалась в рамках протокола, допускающего применение незарегистрированных вакцин из гуманитарных соображений до окончания клинических исследований. Вакцинация в ДРК проводилась исключительно по добровольному согласию пациентов, за которыми из соображений безопасности было установлено дальнейшее медицинское наблюдение. По результатам исследования вакцины в ДРК была подтверждена ее эффективность против Эболы. В конце 2019 г. вакцина была лицензирована в Соединенных Штатах Америки и Европе. Ранее в этом году по завершении преквалификации ВОЗ вакцина была лицензирована в ДРК и еще пяти странах Африки.

Вакцина против менингита для Африки

Для помощи населению стран Африки была создана еще одна инновационная вакцина. На протяжении более 100 лет по странам Африки к югу от Сахары прокатывались масштабные эпидемии менингита. Во время сильнейшей эпидемии 1996-1997 гг. в так называемом «менингитовом поясе», протянувшемся от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке континента, было зарегистрировано более 250 000 случаев болезни и 2000 случаев смерти.

Министры здравоохранения стран Африки обратились к ученым и экспертам в области здравоохранения с призывом найти новые способы борьбы с менингококковой инфекцией типа А, угрожающей здоровью более 450 миллионов человек.

ВОЗ, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (ЦКПЗ) и ПНТЗ рекомендовали разработку конъюгированной менингококковой вакцины, с помощью которой страны Африки смогли бы добиться значительного снижения бремени болезни и были бы способны в будущем преодолевать эпидемии, развивающиеся волнами.

В 2005 г. в Гамбии, Гане, Индии, Мали и Сенегале начались клинические исследования вакцины. В июне 2010 г. вакцина успешно прошла преквалификацию ВОЗ. Первые страны, внедрившие вакцину, – Буркина-Фасо, Мали и Нигер – нарастили масштабы деятельности, связанной с лицензированием, организацией работы с вакцинами, планированием и мониторингом прививочных кампаний и реагированием на неблагоприятные проявления после иммунизации.

Инновационная и доступная по цене вакцина была внедрена в конце 2010 г., и с тех пор в странах «менингитового пояса» ей было привито более 300 миллионов человек, что привело к резкому снижению заболеваемости и практически избавило эти страны от смертоносных эпидемий, вызванных этим возбудителем.

Взгляд в будущее

Создание и внедрение вакцин против Эболы и менингита являются одними из наиболее ярких достижений в области глобального здравоохранения в новейшей истории. Не менее значительным достижением стало развитие программ плановой иммунизации, позволивших положить конец вспышкам кори и полиомиелита, от которых раньше страдали многие общины, где гибли и становились инвалидами дети. Вакцины против пневмококков и ротавирусов дали возможность успешно бороться с некоторыми из наиболее распространенных причин смертности от пневмонии и диареи. Инновационные механизмы финансирования ускорили процесс внедрения пневмококковой вакцины, применение которой было начато в 2011 г., и впервые в истории внедрение вакцины происходило одновременно и в богатых, и в бедных странах.

Иммунизация ежегодно позволяет спасать миллионы жизней. Сегодня у нас есть вакцины, с помощью которых мы можем контролировать и предупреждать 25 инфекционных болезней, благодаря чему люди всех возрастных групп имеют возможность прожить более долгую и здоровую жизнь. Весь объем опыта, накопленного ВОЗ и ее партнерами за последние десятилетия, теперь используется для ускорения процессов создания и производства вакцины от COVID-19, с тем чтобы по получении безопасной и эффективной вакцины доступ к ней мог иметь каждый. Вакцины остаются наиболее безопасным и рентабельным средством защиты от болезней и станут мощным инструментом в борьбе с пандемией COVID-19.