Укрепление потенциала лабораторий для борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам в Узбекистане: программа совместного наставничества

Согласно новым данным сети по Эпиднадзору за устойчивостью к противомикробным препаратам в Центральной Азии и Восточной Европе (CAESAR) в Центральной Азии наблюдается широкое распространение устойчивости к противомикробным препаратам (УПП). Такие выводы подчеркивают необходимость принятия согласованных мер и увеличения капиталовложений в укрепление лабораторий, в том числе, в обеспечение качества, развитие сетей лабораторий, соответствующее оснащение референс-лабораторий и стандартизацию методологий.

Положительные новости заключаются в том, что Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения была принята программа для преодоления этих трудностей. Программа «Хорошие лаборатории – крепкое здоровье» (Программа «Хорошие лаборатории»), инициированная в 2012 году, представляет собой межсекторальный подход, который предусматривает обеспечение устойчивых улучшений качества всех лабораторий, имеющих отношение к здравоохранению.

Центр антимикробной резистентности (АМР), являющийся национальной референс-лабораторией Узбекистана, присоединился к Программе «Хорошие лаборатории» в 2018 году. Центр осуществляет диагностику и наблюдение за появлением бактерий, устойчивых к лекарственным средствам. Он играет решающую роль в обучении сотрудников лабораторий и поддержании работы сети по эпиднадзору в Узбекистане.

«Хорошо функционирующие, устойчивые лабораторные службы, действующие в соответствии с международными принципами качества и безопасности, необходимы для эффективных систем здравоохранения и играют важнейшую роль укрепления здоровья населения, а значит оказывают влияние на каждого человека»

Д-р Джоанна Зветенга (Joanna Zwetenga), сотрудник по техническим вопросам, Программа «Хорошие лаборатории – крепкое здоровье», Европейское региональное Бюро ВОЗ

Фото представлено: Представительством ВОЗ в Республике Узбекистан

Ключевым элементом подхода Программы «Хорошие лаборатории» является наставничество. В рамках Программы «Хорошие лаборатории» были обучены международные наставники для оказания содействия сотрудникам лабораторий в применении инструмента ВОЗ для Пошагового внедрения системы управления качеством в лаборатории. Данный инструмент, в виде веб-сайта, предоставляет пошаговый план, направляющий внедрение системы управления качеством в медицинских лабораториях в соответствии с международными стандартами. Инструмент также содержит подробные объяснения того, как выполнить требования к качеству и гарантировать удовлетворенность потребителей. Это гарантирует достоверность диагностики, что, в свою очередь, позволяет получить точные данные и направлять действия клиницистов, помогая им назначать своевременное и правильное лечение.

Болтаева Манзура Нишановна, заведующая Отделением патологии детей раннего возраста Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии Республики Узбекистан говорит: «Больше всего в этом проекте мне нравится то, что это стало нам помогать в соблюдении стандартов диагностики и лечения тяжелых больных, поступающих из областей. Существенно улучшилось наше неразрывное взаимодействие с лабораторией. Благодаря этой информации мы смогли добиться ещё более лучших результатов лечения для наших пациентов. Раньше длительность пребывания в стационаре составляла 15-20 дней, теперь благодаря тому, что улучшилось качество результатов [лабораторных исследований], мы преуспели в том, что пациенты получают лечение в течение 7-8 дней и выписываются в очень хорошем состоянии. Иначе говоря, тот факт, что сократилось число койко-дней оказалось для нас очень хорошим подспорьем».

Лаборатория поддерживает мероприятия по сдерживанию УПП, определяя патогенные микроорганизмы, которые являются причиной инфекции у пациента. Как только возбудитель определен и изолирован, следующим важным шагом является определение его устойчивости к противомикробным препаратам, чтобы назначить пациенту оптимальное лечение противомикробными препаратами.

«Надежный микробиологический анализ и квалифицированные национальные референс-лаборатории, поддерживающие национальные сети лабораторий важны для эпиднадзора за УПП на уровне стран и анализа тенденций устойчивости, а также количественного определения эффекта от предпринимаемых мер».

Д-р Данило Ло Фо Вонг (Danilo Lo Fo Wong), Региональный советник, Отдел по контролю УПП, Европейское региональное бюро ВОЗ.

Фото представлено: Представительством ВОЗ в Республике Узбекистан

2 марта 2020 года, национальный Центр по аккредитации Республики Узбекистан выдал аккредитацию Научно-исследовательскому институту эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и Клинике Центра антимикробной резистентности (Центр АМР) в г. Ташкент по международным стандартам для медицинских лабораторий (Oʻz DSt ISO 15189:2019). Весь процесс аккредитации занял шесть месяцев, в течение которых было обучено два национальных наставника для Узбекистана.

Д-р Гульнора Абдухалилова, руководитель Центра АМР отметила: «Менторская программа для ЦАМР была своевременной помощью. Благодаря квалифицированной помощи экспертов ВОЗ, во время менторских визитов, в ЦАМР улучшилось качество исследований в области микробиологии. Внедрение системы менеджмента качества в медицинских лабораториях это предоставлении качественных услуг для населения. Этого лозунга придерживаются сотрудники ЦАМР». Первая успешная аккредитация лаборатории в Узбекистане знаменует собой веху в успешной совместной поддержке команд Европейского регионального бюро ВОЗ, Представительства ВОЗ в Республике Узбекистан по УПП и Программе «Хорошие лаборатории – крепкое здоровье» и наставников.

Как отметила Зульфия Атаджанова, Национальный специалист программы Представительства ВОЗ в Республике Узбекистан, «этот проект является великолепным примером интеграции между программами ВОЗ (УПП и «Хорошие лаборатории») на уровне страны. Он также показывает какой вклад мы вносим в деятельность друг друга, чтобы добиться более качественных результатов».