WHA reaches agreement on polio, International Health Regulations and strengthening surgical care

В пятницу Всемирная ассамблея здравоохранения продолжила успешную работу, достигнув договоренности по ликвидации полиомиелита, дальнейшему внедрению Международных медико-санитарных правил (2005 г.), хирургической помощи и медицинским изделиям.

Полиомиелит

Сегодня присутствующие на Всемирной ассамблее здравоохранения делегаты достигли договоренности о резолюции, согласно которой государства-члены подтверждают твердое намерение остановить распространение полиомиелита и провести работу по подготовке к поэтапному прекращению использования пероральных вакцин против полиомиелита.

На заседании было отмечено, что только с помощью солидарных усилий на глобальном уровне можно добиться ликвидации полиомиелита. Изучив последние мировые эпидемиологические данные и информацию о результатах постоянно прилагаемых усилий, делегаты отметили прогресс, достигнутый на всей территории Африки (с августа 2014 г. в связи с распространением дикого полиовируса ситуация была иной), и успешную работу по подавлению трех крупных вспышек, охвативших несколько стран на Ближнем Востоке, в районе Африканского Рога и в Центральной Африке. Они также отметили продолжающиеся усилия в Пакистане и значительные успехи, которых удается достичь в тесном взаимодействии с ГАВИ, Альянсом по вакцинам, по внедрению инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) и подготовке к поэтапному прекращению использования пероральных вакцин против полиомиелита.

Международные медико-санитарные правила

Делегаты одобрили рекомендацию Комитета по обзору Международных медико-санитарных правил продлить до 2016 года срок выполнения соответствующей работы для всех стран, которым требуется дополнительное время на внедрение Правил. Кроме того, в рекомендации особо указывается на динамичный, непрерывный процесс оценки и совершенствования работы, а также на значение независимой оценки.

Недавняя вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола, сделала очевидной важность усилий всех стран, обладающих высоким потенциалом, для быстрого выявления таких глобальных угроз здоровью населения, как вспышки заболеваний, для принятия мер реагирования на них и для их предотвращения. Международные медико-санитарные правила (2005 г.) обязывают все государства-члены формировать такой потенциал. Однако в 2014 году только треть всех стран (64) сообщили, что отвечают минимальным требованиям.

Выступавшие на сегодняшнем заседании признали важную роль ВОЗ, которая служит источником экспертных знаний и берет на себя руководящую роль, тем самым помогая странам совершенствовать системы эпиднадзора и работу лабораторий, формировать системы раннего предупреждения и оповещения и обучать медицинских работников, чтобы обеспечить им возможность реагировать на серьезные угрозы здоровью населения. Они выразили решительную поддержку объединению усилий обеспеченных стран и других стран для помощи им в выполнении требований ММСП.

Желтая лихорадка

Согласно рекомендации, вынесенной в 2013 году, Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭИ), разовая доза вакцины против желтой лихорадки должна обеспечивать пожизненный иммунитет к этому заболеванию, в результате чего необходимость ревакцинации отпадает. Согласно Международным медико-санитарным правилам (2005 г.), требование о вакцинации может быть предъявлено к любому туристу, выезжающему из зоны, где существует риск передачи желтой лихорадки. В действующих Правилах указано, что таким туристам каждые десять лет необходима повторная иммунизация. Изменения к Правилам, в которых признается достаточность одной дозы вакцины, вступят в силу в июне 2016 года.

Однако некоторые страны могут ввести изменения в силу незамедлительно. Делегаты договорились ставить ВОЗ в известность, если их правительства решат применить эти изменения немедленно, и считать свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки действительными на протяжении всей жизни. ВОЗ опубликует обновленный список этих стран в интернете для сведения зарубежных туристов. Секретариат также согласился создать научную консультативную группу для работы с затрагиваемыми странами, чтобы провести анализ ситуации в зонах, подвергающихся риску, с использованием актуальных сведений.

Хирургическая помощь

Делегаты сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения одобрили резолюцию об укреплении неотложной и основной хирургической помощи и анестезии.

C помощью хирургических вмешательств можно успешно лечить самые различные заболевания — от рака и диабета до осложненных родов и травм в результате дорожно-транспортных происшествий. Во многих частях света предоставляется крайне ограниченная возможность получения неотложной и основной помощи. Так, в странах с низким и средним уровнем дохода получить хирургическую помощь, как правило, можно только в городских центрах. В результате уровень материнской смертности остается высоким, легкие хирургические заболевания становятся смертельными, а излечимые травмы порой приводят к смерти или инвалидности.

Эта резолюция поможет странам принять и осуществлять политику, направленную на интеграцию безопасной, качественной и экономически эффективной хирургической помощи в систему здравоохранения в целом. В ней подчеркивается важность расширения возможностей получения соответствующих услуг и в то же время повышения их качества и безопасности, укрепления кадрового обеспечения учреждений, оказывающих хирургическую помощь, совершенствования сбора данных, мониторинга и оценки, обеспечения возможности получения безопасных анестетиков, таких как кетамин, а также содействия глобальному сотрудничеству и партнерству. Кроме того, в резолюции подчеркивается необходимость повышения осведомленности об этой проблеме и обеспечения политической поддержки.

Некачественные, ложные, ложно маркированные, фальсифицированные и контрафактные медицинские изделия

Некачественные, ложные, ложно маркированные, фальсифицированные и контрафактные медицинские изделия по-прежнему представляют угрозу для здоровья не только потому, что не имеют заявляемого эффекта, но и потому, что, помимо этого представляют серьезную опасность для здоровья и подрывают доверие к системам здравоохранения. Всемирная ассамблея здравоохранения выработала механизм повышения осведомленности, сбора доказательств, проведения политики по решению этой проблемы и оценки эффективности соответствующих усилий, и планировала провести анализ эффекта применения этого механизма в 2016 году. Сегодня делегаты договорились отложить эту работу до 2017 года, чтобы выделить дополнительное время как собственно на анализ, так и на реализацию новых стратегий, направленных на решение проблемы.