Стенограммы обсуждения законопроекта №190645-7

Заседание № 64

27.09.2017

Вопрос:

О проекте федерального закона № 190645-7 "Об исполнении бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации за 2016 год".

Стадия рассмотрения:

Рассмотрение законопроекта в первом чтении

Фрагмент стенограммы:

Строки с 7399 по 7443 из 9376

Уважаемые коллеги, мы договорились сегодня рассмотреть три важных вопроса,      
это вопросы 92, 93 и 94. Вопросы, связанные с исполнением федерального          
бюджета, мы рассмотрели, а вот вопросы, касающиеся исполнения бюджетов          
государственных внебюджетных фондов, предстоит рассмотреть, и именно об этом    
речь идёт в этих законопроектах. Вопрос 92, проект федерального закона "Об      
исполнении бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации за 2016 год";         
вопрос 93, проект федерального закона "Об исполнении бюджета Фонда              
социального страхования Российской Федерации за 2016 год"; вопрос 94, проект    
федерального закона "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного     
медицинского страхования за 2016 год". По 92-му вопросу докладчики -            
официальный представитель Правительства Российской Федерации председатель       
правления Пенсионного фонда Российской Федерации Антон Викторович Дроздов и     
Председатель Счётной палаты Российской Федерации Татьяна Алексеевна Голикова,   
содокладчик - председатель Комитета по бюджету и налогам Андрей Михайлович      
Макаров. По 93-му вопросу докладывают официальный представитель Правительства   
Российской Федерации председатель Фонда социального страхования Российской      
Федерации Андрей Степанович Кигим, Председатель Счётной палаты Российской       
Федерации Татьяна Алексеевна Голикова, содокладчик - Андрей Михайлович          
Макаров. По 94-му вопросу докладывают официальный представитель Правительства   
Российской Федерации председатель Федерального фонда обязательного              
медицинского страхования Наталья Николаевна Стадченко и Председатель Счётной    
палаты Российской Федерации Татьяна Алексеевна Голикова, содокладчик - Андрей   
Михайлович Макаров.                                                             
                                                                                
Вы знаете, что принято решение о порядке рассмотрения данных вопросов.          
Планируется заслушать последовательно доклады представителей правительства, и   
на это отводится до десяти минут, единый доклад Председателя Счётной палаты     
Российской Федерации - до пятнадцати минут, единый содоклад председателя        
Комитета по бюджету и налогам - до пятнадцати минут. При обсуждении             
законопроекта планируется задать по три вопроса от фракции любому из            
докладчиков, то есть, коллеги, всего двенадцать вопросов. Планируется           
заслушать по законопроектам единые выступления представителей фракций, мы       
договорились, что время выступления - это предложение Совета Думы,              
поддержанное всеми фракциями, - до девяти минут. По итогам обсуждения           
предлагается предоставить слово для заключительного выступления официальным     
представителям Правительства Российской Федерации и председателю Комитета по    
бюджету и налогам - до трёх минут. Вот такой, коллеги, регламент,               
максимальное время рассмотрения - два часа тридцать шесть минут.                
                                                                                
Коллеги, с учётом того что Татьяна Алексеевна в пути (будет буквально с         
минуты на минуту, думаю, она уже здесь), если вы не возражаете, мы могли бы в   
это время обсудить законопроекты, рассматриваемые в соответствии с частью       
седьмой статьи 118 Регламента, это 90-й и 91-й вопросы. Нет возражений? Нет.    
И дальше уже продолжим рассмотрение вопросов 92, 93 и 94.                       
                                                                                


Фрагмент стенограммы:

Строки с 7510 по 9009 из 9376

Уважаемые коллеги, начинаем рассмотрение блока вопросов об исполнении           
бюджетов государственных внебюджетных фондов. Вопрос 92, проект федерального    
закона "Об исполнении бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации за 2016    
год". Доклад официального представителя Правительства Российской Федерации      
председателя правления Пенсионного фонда Российской Федерации Антона            
Викторовича Дроздова.                                                           
                                                                                
Пожалуйста, Антон Викторович.                                                   
                                                                                
ДРОЗДОВ А. В., официальный представитель Правительства Российской Федерации,    
председатель правления Пенсионного фонда Российской Федерации.                  
                                                                                
Уважаемый Вячеслав Викторович, уважаемые депутаты! Вашему вниманию              
предлагается проект федерального закона "Об исполнении бюджета Пенсионного      
фонда Российской Федерации за 2016 год".                                        
                                                                                
В самом начале я хотел бы отметить, что после принятия закона произошло         
изменение некоторых макроэкономических параметров, в частности уменьшился       
фонд оплаты труда на 340 миллиардов, что привело к необходимости вносить        
изменения в закон о бюджете Пенсионного фонда. В результате были уменьшены      
доходы Пенсионного фонда на 130 миллиардов рублей и увеличены трансферт на      
обязательное пенсионное страхование и ряд других трансфертов, чтобы были        
исполнены расходы бюджета Пенсионного фонда.                                    
                                                                                
В результате доходы бюджета фонда поступили в объёме 7,6 триллиона рублей,      
или чуть больше 100 процентов прогнозируемых объёмов, поступление страховых     
взносов при этом составило 4,1 триллиона рублей и поступление трансфертов из    
федерального бюджета - 3,3 триллиона рублей. При этом я хотел бы отметить,      
что доходы Пенсионного фонда по сравнению с 2015 годом выше на 6,9 процента,    
трансферты тоже несколько выше в связи с уточнением макроэкономического         
прогноза.                                                                       
                                                                                
Указанный объём доходов позволил исполнить расходы в сумме 7,8 триллиона        
рублей, при этом дефицит фонда сложился в объёме 200 миллиардов рублей, по      
распределительной составляющей - 37,4 миллиарда рублей, было покрыто за счёт    
остатков прошлого года, а оставшаяся часть - по накопительной составляющей.     
Этот объём расходов позволил выполнить все социальные обязательства по          
индексации пенсий и пособий за счёт бюджета Пенсионного фонда. В частности, с   
1 февраля была проиндексирована страховая часть пенсии на 4 процента, а также   
фиксированная выплата, средний размер страховой пенсии увеличился на 342        
рубля и на начало 2017 года составил для страховой пенсии по старости 13153     
рубля, что в 1,6 раза выше прожиточного минимума пенсионера. При этом для       
отдельных категорий пенсионеров - для инвалидов Великой Отечественной войны,    
участников Великой Отечественной войны - повышение пенсии было более            
существенным, средняя пенсия для этой категории граждан составляет от 35        
тысяч до 38 тысяч рублей. Кроме того, с 1 апреля была проиндексирована          
социальная пенсия, также на 4 процента, средний размер увеличился на 340        
рублей и составил 8645 рублей. Индексация этой пенсии, повторяю, была           
проведена также на 4 процента, это коснулось 3,9 миллиона пенсионеров.          
                                                                                
Кроме того, с 1 февраля на 7 процентов были увеличены ежемесячные денежные      
выплаты для 15,6 миллиона получателей этих видов выплат, на эти цели было       
израсходовано 383,4 миллиарда рублей.                                           
                                                                                
Общая сумма расходов на финансирование федеральных социальных доплат,           
осуществляемых из бюджета фонда, составила 99,8 миллиарда рублей и выросла в    
2,4 раза при исполнении бюджета фонда, что связано с ростом прожиточного        
минимума пенсионеров. Это коснулось 72 субъектов Российской Федерации;          
количество субъектов Российской Федерации, где была введена федеральная         
социальная доплата, увеличилось на четыре в связи с ростом прожиточного         
минимума.                                                                       
                                                                                
На материнский семейный капитал было израсходовано 365,3 миллиарда рублей, 94   
процента этой суммы было использовано гражданами на улучшение жилищных          
условий, а остальное - на образование детей.                                    
                                                                                
На софинансирование социальных программ субъектов Российской Федерации          
использовано 1,071 миллиарда рублей. В 11 субъектах Российской Федерации        
произведена реконструкция и строительство новых учреждений социального          
обслуживания населения, улучшены жилищные условия 44 тысяч проживающих в 196    
учреждениях, на 767 койко-мест увеличена вместимость этих учреждений.           
                                                                                
Расходы фонда, связанные с накопительной составляющей, - 298,3 миллиарда        
рублей: на единовременные выплаты пенсий было направлено 14,5 миллиарда         
рублей, на выплаты правопреемникам умерших и застрахованных лиц - 3,4           
миллиарда рублей, а остальные средства были переданы негосударственным          
пенсионным фондам по заявлениям граждан.                                        
                                                                                
Уважаемые депутаты, мы констатируем, что все социальные обязательства по 2016   
году Пенсионным фондом выполнены. Заключение Счётной палаты положительное. Я    
просил бы вас принять проект федерального закона "Об исполнении бюджета         
Пенсионного фонда Российской Федерации за 2016 год".                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
По законопроекту под пунктом 93 доклад делает официальный представитель         
Правительства Российской Федерации председатель Фонда социального страхования   
Российской Федерации Андрей Степанович Кигим, затем, по 94-му, - Наталья        
Николаевна Стадченко, а потом будет общий доклад по трём вопросам Голиковой     
Татьяны Алексеевны.                                                             
                                                                                
Пожалуйста, Андрей Степанович.                                                  
                                                                                
КИГИМ А. С., официальный представитель Правительства Российской Федерации,      
председатель Фонда социального страхования Российской Федерации.                
                                                                                
Добрый день, уважаемые депутаты, Вячеслав Викторович! Я хотел бы сказать, что   
бюджет Фонда социального страхования в соответствии с законом исполнен в        
части, касающейся доходов, в сумме 616,4 миллиарда рублей, или 100,9 процента   
к показателям, утверждённым законом, в части расходов - 664,9 миллиарда         
рублей, или 102,6 процента к показателям, утверждённым федеральным законом. В   
целом дефицит фонда составляет 48,5 миллиарда рублей. Хочу ещё раз обратить     
ваше внимание, коллеги, на то, что в фонде существует два вида страхования.     
Один, профицитный, - это страхование от несчастных случаев на производстве,     
здесь 32 класса рисков, и тариф в принципе позволяет иметь примерно 15          
миллиардов рублей в год, как было раньше по каждому году, профицита. Что        
касается выплат по временной нетрудоспособности и по беременности и родам,      
здесь дефицит составляет примерно 55,5 миллиарда рублей. Арифметический         
дефицит - 48,5 миллиарда. Коэффициент сбора составлял 99,7 процента.            
                                                                                
На исполнение публичных нормативных обязательств по временной                   
нетрудоспособности в связи с материнством направлено 511 миллиардов, это 97     
процентов всех расходов по данному виду страхования, по сравнению с 2015        
годом этот показатель увеличился на 9,6 процента.                               
                                                                                
На что хотелось бы обратить внимание? Пособия по беременности и родам           
составили 118 миллиардов рублей, выплаты получили 1,2 миллиона человек;         
пособия при рождении ребенка - 22 миллиарда рублей, выдано 1,3 миллиона         
пособий; пособия по уходу за ребенком - 157 миллиардов, примерно 2,6 миллиона   
получателей, и в этой части, мы хотим сказать, социальные обязательства         
выполняются в полном объёме несмотря на дефицит данного вида страхования.       
                                                                                
Что касается расходов в связи с несчастными случаями на производстве. Хотим     
обратить внимание на то, что примерно 9,4 миллиарда рублей было направлено на   
обеспечение расходов, связанных с возвратом средств, - это существенно, - и     
примерно такая же сумма была направлена на обеспечение расходов по              
предоставлению инвалидам ТСР, протезов. Это было связано с тем, что             
существовал дефицит по части ТСР, и, несмотря на то что фракция "ЕДИНАЯ         
РОССИЯ" и Дума в целом всегда поддерживают позицию по выделению                 
дополнительных средств, в том году было решено на эту сумму закрыть резервы     
за счёт средств страхования от несчастных случаев на производстве. Расходы      
составили 57 миллиардов рублей, или 105 процентов к уровню 2015 года.           
                                                                                
Кроме того, хочу обратить внимание, что расходы на единовременные страховые     
выплаты составили примерно 2 миллиарда рублей, это 13 тысяч выплат по           
получателям, расходы на ежемесячные страховые выплаты - помимо разовых выплат   
есть ежемесячные выплаты как для тех, кто получил травму, так и для детей,      
которые лишились родителей, - составили 52,8 миллиарда рублей, это 5,5          
миллиона выплат.                                                                
                                                                                
Что касается того, как средства тратились в прошлом году. У нас была введена    
новация: нам в порядке исключения было разрешено потратить 500 миллионов        
рублей на программу Минтруда, связанную с созданием системы повышения           
квалификации сотрудников в части охраны труда.                                  
                                                                                
Что касается исполнения других государственных функций. Хотим обратить          
внимание на то, что у нас традиционно существует программа, связанная с         
обеспечением инвалидов ТСР. Здесь средства выделяются в намного большем         
размере, чем в предыдущие годы, и мы столкнулись с тем, что поменялся градус,   
направление интересов инвалидов: теперь в основном жалобы приходят не по        
денежным вопросам, а на качество обслуживания. Люди узнали о своих правах,      
убедились, что они обеспечиваются в полном объёме, и теперь мы должны           
изменить качество обслуживания. Мы обслужили около миллиона человек.            
                                                                                
Что касается санаторно-курортного лечения. Вы знаете, что существует дефицит,   
Счётная палата отмечала, что существует неравномерное распределение по          
регионам, мы рассчитываем учесть всё это в следующем году в методиках.          
                                                                                
Что касается средств ФОМС, напоминаю, мы традиционно получаем примерно по 20    
миллиардов рублей в год от фонда обязательного медицинского страхования на      
выплату пособий по родовым сертификатам, и эти обязательства тоже выполнены в   
полном объёме.                                                                  
                                                                                
С актом Счётной палаты мы ознакомлены, "дорожная карта" по учёту замечаний      
составлена, публичные нормативные обязательства выполняются в полном объёме.    
                                                                                
Просим поддержать.                                                              
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. По 94-му вопросу доклад официального представителя        
Правительства Российской Федерации председателя Федерального фонда              
обязательного медицинского страхования Натальи Николаевны Стадченко.            
                                                                                
Пожалуйста, Наталья Николаевна.                                                 
                                                                                
СТАДЧЕНКО Н. Н., официальный представитель Правительства Российской             
Федерации, председатель Федерального фонда обязательного медицинского           
страхования.                                                                    
                                                                                
Уважаемый Вячеслав Викторович, уважаемые депутаты! Исполнение бюджета фонда в   
2016 году обеспечило все обязательства и соответствует отчёту о кассовом        
исполнении бюджета фонда за 2016 год.                                           
                                                                                
Доходы бюджета фонда составили 1,657 триллиона рублей, что на 84 миллиарда      
рублей, или на 5,3 процента, больше, чем в 2015 году. Утверждённый объём        
выполнен на 99,8 процента.                                                      
                                                                                
Расходы произведены в объёме 1,59 триллиона рублей, из которых на реализацию    
территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекты     
Российской Федерации направлены субвенции в размере 1458,6 миллиарда рублей.    
Субвенции обеспечили установленный программой государственных гарантий          
подушевой норматив в размере 8438 рублей 90 копеек.                             
                                                                                
Высокотехнологичная медицинская помощь, не включённая в базовую программу       
обязательного медицинского страхования, оплаченная за счёт средств              
обязательного медицинского страхования. На эти цели было направлено 94,4        
миллиарда рублей, что позволило оказать высокотехнологичную медицинскую         
помощь 962 тысячам человек, это на 17 процентов больше, чем в 2015 году.        
Кроме того, дополнительно федеральным государственным учреждениям на            
обеспечение специализированной медицинской помощи, включая ВМП, было            
направлено 15 миллиардов рублей.                                                
                                                                                
Полностью удовлетворены заявки субъектов Российской Федерации на                
предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам,    
прибывшим в рабочие посёлки, посёлки городского типа, в сельскую местность.     
На эти цели было направлено 2,9 миллиарда рублей, что позволило привлечь 4900   
медицинских работников.                                                         
                                                                                
По заявкам Фонда социального страхования на оплату родовых сертификатов было    
направлено 17,8 миллиарда рублей.                                               
                                                                                
Бюджет исполнен с профицитом в размере 67,5 миллиарда рублей, который           
образовался в результате отмены предоставления в федеральный бюджет дотаций     
на сбалансированность федерального бюджета.                                     
                                                                                
Прошу поддержать.                                                               
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Наталья Николаевна.                              
                                                                                
Содоклад по трём вопросам - 92-му, 93-му и 94-му - Председателя Счётной         
палаты Российской Федерации Татьяны Алексеевны Голиковой.                       
                                                                                
Пожалуйста, Татьяна Алексеевна.                                                 
                                                                                
ГОЛИКОВА Т. А. Уважаемый Вячеслав Викторович, уважаемые депутаты! Как и по      
исполнению федерального бюджета, по исполнению бюджетов государственных         
внебюджетных фондов Счётная палата осуществляет внешний аудит и направляет      
заключение в парламент, что, собственно, и было сделано.                        
                                                                                
Проверки показали, что практически все показатели, запланированные на 2016      
год, фондами достигнуты, в связи с этим мы предлагаем поддержать внесённые      
законопроекты.                                                                  
                                                                                
Наряду с этим я хотела бы остановиться на отдельных проблемных вопросах, от     
решения которых зависит исполнение бюджетов этих фондов в будущем.              
                                                                                
Первое. В целом отмечается снижение уровня обеспеченности финансирования        
выплат страховых пенсий поступившими страховыми взносами: за 2016 год данный    
уровень составил 68,4 процента, в 2014 году он составлял 74 процента. Объём     
страховых взносов на протяжении последних нескольких лет не достигает больше    
54 процентов общего объёма доходов Пенсионного фонда, из-за чего сохраняется    
высокая зависимость бюджета Пенсионного фонда от федерального бюджета. По       
сравнению с 2014 годом в 2016 году трансферт на обеспечение                     
сбалансированности бюджета Пенсионного фонда вырос почти в 3 раза и составил    
998,5 миллиарда рублей. В 2014 году это было 336 миллиардов рублей.             
Показатели по сбору страховых взносов не исполнены в 22 регионах.               
                                                                                
Второе. Эти показатели напрямую увязаны с другой проблемой, которая сложилась   
в Пенсионном фонде, - это задолженность по страховым взносам. Напомню, что с    
1 января 2017 года администрирование страховых взносов осуществляет налоговая   
служба, а до этого периода, то есть и в 2016 году, администрирование в части    
взносов в Пенсионный фонд и фонд обязательного медицинского страхования         
осуществлял Пенсионный фонд.                                                    
                                                                                
Задолженность по страховым взносам в Пенсионный фонд на 1 января 2017 года,     
отражённая в представленном вам отчёте, составила 430,7 миллиарда рублей, то    
есть за 2016 год возросла в 2,5 раза. Задолженность на аналогичную дату,        
отражённая в отчётности ФОМСа, - 61 миллиард рублей, при этом ранее, исходя     
из норм бюджетного законодательства, ФОМС эту задолженность в своей             
отчётности не отражал.                                                          
                                                                                
Исходя из норм действующего законодательства 22 августа была проведена сверка   
задолженности между Пенсионным фондом и Федеральной налоговой службой,          
которая показала, что задолженность, образовавшаяся на 1 января 2017 года по    
страховым взносам в Пенсионный фонд, увеличилась до 544 миллиардов рублей, в    
ФОМС - до 83,6 миллиарда рублей. Это значительные объёмы, по части из           
которых, по информации налоговой службы, пропущены сроки взыскания или не       
приняты меры по взысканию. Часть объёмов приходится на юридические лица,        
находящиеся в процедуре банкротства, и на индивидуальных предпринимателей.      
Большая часть этой задолженности, по нашему мнению, фактически никогда не       
будет взыскана, поэтому потребуются законодательное урегулирование её           
списания или иные меры. Причины роста объёмов задолженности ещё предстоит       
проанализировать. Но с точки зрения бюджетов Пенсионного фонда и фонда          
обязательного медицинского страхования это упущенные доходы и в части ПФР это   
растущий трансферт из федерального бюджета, в части ФОМСа это неоказанная       
медицинская помощь.                                                             
                                                                                
Третье, другие проблемы, которые касаются исполнения бюджетов государственных   
внебюджетных фондов. Пенсионный фонд. Расходы на компенсацию затрат граждан     
на переезд из районов Крайнего Севера в другую местность составили всего 23,4   
процента планируемого показателя, остаток за 2016 год составил на конец года    
более 2 миллиардов рублей, что в 2,5 раза больше межбюджетного трансферта из    
федерального бюджета, предусмотренного на тот же 2016 год. Это проблема, и      
это повторяется из года в год: в 2015 году данной компенсацией                  
воспользовались только 3,6 тысячи человек из запланированных 39 тысяч, в 2016   
году - 6 тысяч человек из запланированных 22 тысяч. Необходимо определиться:    
либо данная компенсация не востребована населением, либо нужно пересмотреть     
механизм её получения и максимально его упростить.                              
                                                                                
Следующее. Счётная палата неоднократно отмечала необходимость принятия          
правительством методики определения стоимости пенсионного коэффициента. Её      
отсутствие не позволяет оценить, каким образом влияет на пенсионные права       
граждан увеличение пенсионного коэффициента только исходя из уровня инфляции    
и сколько должен стоить пенсионный коэффициент ежегодно с 1 апреля в            
соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях". Методики нет,         
поправок к закону, исключающих необходимость принятия этой методики, тоже       
нет, таким образом, нормы закона не исполняются.                                
                                                                                
Следующее. Территориальные органы Пенсионного фонда отказывают в распоряжении   
средствами материнского капитала на улучшение жилищных условий в связи с        
приобретением непригодного для проживания жилого помещения. С одной стороны,    
это хорошо, с другой стороны, законодательством такое основание для отказа в    
использовании средств материнского капитала не предусмотрено. На наш взгляд,    
порядок использования материнского капитала нуждается в совершенствовании в     
части того, чтобы исключать использование средств на цели, которые заведомо     
не ведут к улучшению жилищных условий семьи.                                    
                                                                                
Фондом нарушается законодательство в части инвестирования средств пенсионных    
накоплений граждан. В 2016 году данные нарушения привели к тому, что граждане   
не получат доход на сумму 132 миллиона рублей. Данные средства гражданам        
вернуть невозможно, предотвратить такую ситуацию в будущем - прямая             
обязанность Пенсионного фонда.                                                  
                                                                                
Фонд социального страхования. В 2016 году фондом из средств, которые были       
выделены на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, не      
израсходовано 242,8 миллиона рублей. Это незначительная сумма, но это           
недополученные гражданами средства реабилитации. В 2016 году на                 
предоставление путёвок на санаторно-курортное лечение израсходовано более 4     
миллиардов рублей, но обеспеченность граждан санаторно-курортным лечением       
уменьшилась с 27,5 процента в 2015 году до 24,8 процента в 2016 году, также     
при этом незначительные средства, 102,2 миллиона рублей, не были                
использованы, это приблизительно 3,5 тысячи необеспеченных граждан. Очевидно,   
что ежегодное снижение обеспеченности льготных категорий граждан                
санкурлечением свидетельствует о необходимости пересмотра действующего          
механизма.                                                                      
                                                                                
ФОМС. В части расходов в 2016 году фонд перечислил регионам на оплату           
медицинской помощи в рамках ОМС почти 1,5 триллиона рублей, это на 6            
процентов больше, чем в 2015 году. К этим средствам регионы добавили ещё свои   
68 миллиардов рублей. На конец года из этих средств не было использовано        
почти 22 миллиарда рублей, которые вернулись в соответствующие бюджеты. Да,     
фонд поясняет, что они потом переподтвердили эти средства, но это уже оплата    
в 2017 году.                                                                    
                                                                                
Основная причина - неисполнение запланированных регионами объёмов медицинской   
помощи. При этом, по статистике, за 2016 год по сравнению с 2015 годом объёмы   
медицинской помощи снизились на 38 миллионов случаев, или на 3 процента.        
Снижение объёмов медпомощи в первую очередь коснулось сельских жителей. В       
ФАПах объём оказанной помощи за год снизился на 6 миллионов случаев, или на     
7,5 процента. За 2016 год убыль сельского населения превысила 100 тысяч         
человек.                                                                        
                                                                                
При этом надо отметить, что объём платных услуг населению, оказываемых          
государственными медицинскими организациями, - подчёркиваю, государственными    
- возрос на 40 миллиардов рублей, или на 13,5 миллиона случаев, это может       
свидетельствовать о замещении бесплатной медицинской помощи платной.            
                                                                                
В 2016 году отмечен рост кредиторской задолженности медицинских организаций     
всех форм собственности, в том числе в рамках ОМС. При этом я хочу обратить     
внимание, что вся задолженность составляет 532 миллиарда рублей, в том числе    
100 миллиардов рублей - это кредиторская задолженность перед поставщиками       
коммунальных услуг, услуг связи и лекарственных препаратов, медизделий и        
продуктов питания.                                                              
                                                                                
Это формирует риски замещения расходов на заработную плату работников           
расходами на погашение этой кредиторки. Подчёркиваю: в соответствии с           
законодательством списать её невозможно. Мы уже видим определённые              
отрицательные тенденции: в 2016 году в 17 регионах отмечено снижение расходов   
на заработную плату на 2 миллиарда рублей, в 37 регионах проведено сокращение   
численности медработников на 26 тысяч человек, что и позволило этим регионам    
обеспечить относительный рост заработной платы за счёт увеличения нагрузки.     
Фонд прогнозирует, что доля зарплаты в структуре тарифов в 2017 году составит   
порядка 67 процентов; напомню, что в 2015 году она была 68,3 процента.          
                                                                                
В части расходов фонда на оказание высокотехнологичной медицинской помощи       
отмечу, что по поручению Госдумы мы провели отдельное мероприятие, отчёт        
направили вам 7 августа. Установлено, что из-за недоведения Минздравом России   
в декабре 2016 года подведомственным федеральным учреждениям и субъектам        
свыше 2 миллиардов рублей ВМП не получили, оценочно, 8,5 тысячи человек, при    
этом на 1 января 2017 года в листе ожидания на оказание ВМП было свыше 100      
тысяч человек. С 2017 года механизм финансирования ВМП изменён, однако 2        
миллиарда рублей в систему не вернулось, при этом я хочу обратить внимание,     
что все основания для перечисления этих 2 миллиардов рублей у министерства      
были. Более того, постановление "О мерах по реализации Федерального закона "О   
федеральном бюджете на 2017 год..." давало возможность вернуть эти деньги       
соответствующему главному распорядителю - Минздраву и федеральным               
учреждениям.                                                                    
                                                                                
В части перинатальных центров, тема давно обсуждалась. До настоящего времени    
не введено в эксплуатацию 14 центров, по 10 из них заказчиком является          
"Ростех", менее 80 процентов готовности - темпы строительства в Ульяновской,    
в Ленинградской, в Смоленской, в Тамбовской областях, в Республике Бурятия      
(это на последнюю дату). Сегодня "Ростех" докладывал в Совете Федерации, и      
представитель корпорации сказал, что, мол, касается их компетенции, ввод до     
конца 2017 года гарантирован. При этом мы обращаем внимание, что ввод - да,     
гарантирован, но ещё нужно получить лицензию на эксплуатацию этих               
перинатальных центров.                                                          
                                                                                
Хуже всего ситуация в Норильске: регион, как я уже говорила на заседании        
комитета, строит самостоятельно, и, по оценке фонда, 1,5 миллиарда рублей, то   
есть 50 процентов субсидий, может оказаться неиспользованным. Чтобы             
поддержать регионы и завершить строительство, необходимо внести изменения в     
закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации",         
который регулирует данный вопрос.                                               
                                                                                
Сама работа территориальных фондов по расходованию средств ОМС требует от       
федерального фонда усиления контроля их деятельности. Проверяя исполнение       
бюджета Федерального фонда ОМС за 2016 год, мы одновременно проверяли           
деятельность Самарского территориального фонда, и должна вам сказать, что       
этим фондом допущено направление более 1 миллиарда рублей на расходы, не        
входящие в систему обязательного медицинского страхования. Имеются и другие     
примеры. Также выявлены нарушения, недостатки, связанные с текущей              
деятельностью федерального фонда, по которым фондом сейчас принимаются          
конкретные меры, соответствующая информация представлена в Счётную палату.      
                                                                                
Всех этих нарушений, я хочу сказать, можно было бы избежать при надлежащем      
контроле руководства Министерства здравоохранения и руководства фонда,          
поскольку законодательством такая возможность предоставлена и тем, и другим.    
Поэтому мы очень рассчитываем, что будут приняты соответствующие меры и         
впредь эта ситуация не повторится.                                              
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
                    Председательствует Первый заместитель                       
                      Председателя Государственной Думы                         
                                 А. Д. Жуков                                    
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Татьяна Алексеевна.                              
                                                                                
Содоклад Андрея Михайловича Макарова.                                           
                                                                                
Пожалуйста.                                                                     
                                                                                
МАКАРОВ А. М. Коллеги, Александр Дмитриевич! Я понимаю, что поздно, поэтому     
постараюсь покороче.                                                            
                                                                                
Итак, законопроекты, внесённые в Государственную Думу, материалы, приложения,   
которые должны были быть представлены, полностью соответствуют Бюджетному       
кодексу, а после того, как были внесены соответствующие изменения и эти         
материалы были дополнены в Государственной Думе, достоверность этих цифр была   
подтверждена и Счётной палатой. Комитет по бюджету и налогам также              
подтверждает достоверность этих цифр. Хотел бы обратить внимание на то, что     
профильные комитеты дали свои заключения: они поддерживают предложение о        
принятии данных законопроектов и предлагают утвердить отчёты об исполнении      
бюджетов фондов. Комитет по бюджету поддерживает предложения профильных         
комитетов и предлагает утвердить отчёты об исполнении бюджетов фондов.          
                                                                                
На самом деле, говоря о деталях, наверное... О многом сейчас сказала Татьяна    
Алексеевна, но я ещё раз хотел бы, как и при рассмотрении вопроса об            
исполнении основного бюджета, обратиться к коллегам: почитайте заключение       
Счётной палаты - там сказано всё! Анализ, который был сделан уже комитетом по   
бюджету вместе с профильными комитетами, - особая благодарность Комитету по     
охране здоровья! - показывает, что выводы Счётной палаты абсолютно правильны,   
и мы эти выводы полностью подтверждаем.                                         
                                                                                
В то же время хотел бы обратить внимание на следующее, и об этом справедливо    
Антон Германович сказал, выступая здесь. На самом деле чего мы ждём от          
фондов? Главное - получить ответ на вопрос, выполнены ли социальные             
обязательства, которые были предусмотрены законом. На этот вопрос можно дать    
утвердительный ответ, и это, наверное, главное с точки зрения оценки            
законопроектов, которые представлены.                                           
                                                                                
А сейчас просто приведу несколько примеров, скажу о моментах, которые,          
наверное, необходимо иметь в виду при рассмотрении бюджета на следующую         
трёхлетку, при рассмотрении того, что мы должны сделать в дальнейшем, потому    
что речь идёт о выполнении социальных обязательств государства. И поэтому       
хотел бы начать, вы знаете, с самого безобидного фонда, по которому и           
вопросов-то меньше всего, - с Фонда социального страхования.                    
                                                                                
Здесь была затронута тема санаторно-курортного лечения, абсолютно               
справедливо, и справедливо говорить, как было сказано руководителем фонда,      
что всё более или менее нормально. Да, всё более или менее нормально и в        
заключении Счётной палаты абсолютно правильно указано, что есть остаток в       
размере 2 миллионов рублей, на оставшиеся 2 миллиона рублей можно было бы       
отправить на санаторно-курортное лечение ещё 3400 человек. Ну плохо, но по      
расходам - копейки, хотя 3400 человек заслуживают того, чтобы их отправили на   
лечение.                                                                        
                                                                                
Единственное, на что хотелось бы обратить внимание: выдано 147,5 тысячи         
путёвок, а не удовлетворено, не обеспечено путёвками по заявкам реально 447     
тысяч человек - мы можем считать, что это благополучная ситуация? Понятно,      
что это не зависит от фонда, понятно, что это зависит от количества средств,    
но очевидно, что над этим нам предстоит работать, потому что удовлетворяется,   
как мы видим, третья часть заявок.                                              
                                                                                
А дальше возникает второй вопрос, о нём тоже говорил сегодня здесь              
представитель фонда. Получается большая разница: скажем, в Новосибирской        
области удовлетворение заявок составляет 44 процента, а, скажем, в Алтайском    
крае, не так далеко, удовлетворение заявок составляет всего 11 процентов -      
почему? Если уж мы удовлетворяем только треть заявок, наверное, всё-таки        
должно быть абсолютно понятное распределение. Здесь опять же можно сказать,     
мол, простите, такая методика. Да, действительно методика несовершенна,         
действительно получается так: кто раньше подал, тот и получил, но, наверное,    
это неправильно. Значит, когда мы будем формировать бюджет на следующую         
трёхлетку, должен быть поставлен вопрос о том, что эту методику, безусловно,    
надо менять.                                                                    
                                                                                
Какие выводы мы должны сделать? Технические средства реабилитации - сколько     
сделала Государственная Дума, чтобы наконец эта проблема была решена, чтобы     
инвалиды получали эти средства реабилитации! И кстати, очень важно - и в        
комитете это отмечалось, - что жалобы людей, заявления людей изменились по      
содержанию: если раньше говорили, что технические средства реабилитации не      
предоставляются, теперь уже речь идёт о требованиях к качеству этих средств,    
и это здорово, значит, можно делать следующий шаг. Но давайте не будем          
забывать, что 1 января 2018 года уйдёт льгота по НДС для тех, кто производит    
эти средства, следовательно, они станут дороже. И наша задача - в рамках        
бюджета найти деньги, чтобы компенсировать эти выпадающие доходы (выпадающие    
доходы для производителей ТСР, для бюджета-то это добавка), но так, чтобы       
инвалиды не ответили за изменения, которые вносятся в налоговое                 
законодательство. Вот эти вопросы нам, строго говоря, необходимо решать, там    
уже сумма более миллиарда рублей, и нам предстоит её найти.                     
                                                                                
На самом деле можно, наверное, много говорить по Пенсионному фонду, но я        
обратил бы внимание, пожалуй, на одно. Мы говорим о справедливости, о           
методике, но смотрите: по данным Счётной палаты, стоимость часа обучения        
одного пенсионера компьютерной грамотности - действительно важная тема, -       
скажем, во Владимирской области составляет 13 рублей 75 копеек, а, скажем, в    
Республике Дагестан - 179 рублей 64 копейки, при этом продолжительность         
обучения варьируется от 20 часов до 110 часов. Значит, либо в одном случае      
воровство, либо в другом случае профанация. Хотелось бы всё-таки понять, чем    
это объясняется. Ещё раз говорю, поверьте, это не претензии к фонду, такие      
вопросы должны получать ответы, потому что их люди хотят услышать, и мы тоже    
должны это понимать.                                                            
                                                                                
И наконец, последнее, о чём хотел бы сказать, - это, безусловно, вопросы,       
связанные с фондом обязательного медицинского страхования. Обо всём серьёзном   
сказала Татьяна Алексеевна Голикова, остановлюсь только на вопросе о            
перинатальных центрах, потому что по этому поводу Государственная Дума давала   
поручение. Мы помним, что сроки окончания строительства уже переносили, но в    
2017 году всё то, за что отвечает "Ростех", с большой долей вероятности будет   
выполнено - перинатальные центры будут построены. И здесь актуальна тема        
получения лицензии, о чём говорила Счётная палата и что тоже очень важно,       
потому что многие медицинские учреждения, даже уже реконструированные, те, в    
которых ремонт закончился, или, скажем, слившиеся, не получают лицензию,        
стоят готовые, но не могут работать. Это проблема, которая возникнет, и эту     
проблему надо иметь в виду.                                                     
                                                                                
По Норильску - да, есть проблема, и фонд её тоже признаёт. Значит, наша         
задача - сделать так, чтобы вот эти 1,5 миллиарда, которые не будут там         
полностью освоены, не пропали, чтобы они перешли на следующий год. Для этого    
действительно нужно внести изменения в законы, когда мы будем рассматривать     
бюджет на 2018 год, чтобы хотя бы в 2018 году многострадальный перинатальный    
центр в Норильске наконец был достроен.                                         
                                                                                
И ещё одно - извините, но не могу об этом не сказать, когда мы говорим о        
ФОМС, о проблемах медицинской помощи. Мы все приезжаем в регионы, к нам идут    
люди, и все мы знаем, что там первые проблемы в медицине - получить             
лекарства, попасть на приём, а потом уже всё остальное. Вот цифры, давайте      
просто посмотрим: сокращение посещений на 36,3 миллиона - представляете, 36     
миллионов! Мне могут сказать: да там миллиарды ходят - простите, но это 36      
миллионов случаев! Количество вызовов скорой помощи сокращается,                
госпитализация, круглосуточные стационары, дневные стационары сокращаются - а   
при этом стоимость увеличивается. И что не может в этой ситуации не             
настораживать - это то, что объём платных услуг государственных медицинских     
организаций возрос с 140 миллиардов до 180 миллиардов, то есть нехватка         
средств компенсируется тем, что организации вынуждены вводить платные услуги.   
Куда идут эти деньги? Мы видим, что основная масса идёт на зарплату врачей,     
то есть это то, по чему мы отчитываемся об исполнении указов президента. Так    
что, получается, мы на граждан перекладываем ответственность за выполнение      
указов президента?! Я думаю, в указах президента речь шла совсем о другом.      
Коллеги, это не может не настораживать, и эта ситуация, безусловно, требует     
решения.                                                                        
                                                                                
Ну и последнее, на чём хотел бы остановиться. Ещё раз говорю, я понимаю, что    
поздно и так далее, но тема очень важная. По нашим подсчётам и по подсчётам     
Счётной палаты (это экспертная оценка на сегодняшний день, хотя уже четыре      
года мы хотим, чтобы эта экспертная оценка наконец стала, так скажем, счётной   
- либо пусть нам скажут, что мы не правы, либо подтвердят, и тогда надо         
исправлять ситуацию, регионы переплачивают за неработающее население. Мы        
полагаем, что в отчётном, 2016 году регионы переплатили 21 миллиард рублей -    
я повторяю, это экспертная оценка, - при этом многие регионы вынуждены          
возвращать деньги, не использовав их, как будто эти деньги не нужны были на     
оказание медицинской помощи.                                                    
                                                                                
Коллеги, я не знаю, каким словом это охарактеризовать... По-моему, это          
бардак, так быть не должно. В чём причина? Застрахованное население делится     
на работающее и неработающее, и сумма платежей за застрахованных должна         
складываться из этих двух составляющих, она не может быть больше. А             
получается, что регионы платят часто и за военнослужащих, и за их семьи: они    
не должны это делать. Там и индивидуальные предприниматели, и самозанятые, и    
все остальные. Нам говорят: если регион заплатил, ему эти деньги вернутся -     
это не так. Во-первых, действуют коэффициенты, и далеко не все регионы могут    
заплатить, а во-вторых, даже когда переплаченные деньги возвращаются, регионы   
не могут их использовать, потому что на людей, за которых они заплатили,        
страхование просто не распространяется. Это проблема переплаты, и это           
одновременно проблема оказания медицинской помощи гражданам, на которую они     
имеют право по закону. Вот на это, простите, не могу не обратить внимания,      
потому что проблема требует самого серьёзного внимания.                         
                                                                                
Вот мы говорили о задолженности, которая сейчас передана. Очень важно наконец   
завершить эту сверку, и, как правильно отмечает Счётная палата, ведь дело не    
в том, списывать её или не списывать, а в том, что если это деньги ФОМСа, то    
это неоказанные медицинские услуги, если это деньги Пенсионного фонда - надо    
смотреть, чтобы граждане не пострадали. Ну защиту пенсионных прав граждан       
гарантирует федеральный бюджет, но, если средства не пришли, тогда это потери   
федерального бюджета.                                                           
                                                                                
Вот, коллеги, все эти вопросы должны быть очень внимательно нами рассмотрены    
уже при подготовке бюджета на следующую трёхлетку.                              
                                                                                
А сейчас я возвращаюсь к главному, к тому, что можно сказать по 2016 году:      
все социальные обязательства государства выполнены, и цифры, которые            
содержатся уже в исправленных проектах законов, достоверны. Поэтому комитет     
поддерживает предложение профильных комитетов и предлагает утвердить отчёты     
об исполнении бюджетов фондов.                                                  
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Андрей Михайлович.                               
                                                                                
Приступаем к вопросам.                                                          
                                                                                
Шурчанов Валентин Сергеевич от фракции КПРФ. Пожалуйста.                        
                                                                                
ШУРЧАНОВ В. С. Уже с учётом того что много было сказано и много ответов         
прозвучало, у меня вопрос к Андрею Степановичу, председателю Фонда              
социального страхования.                                                        
                                                                                
В заключении комитета по бюджету написано, что страховых взносов по первым      
пяти классам профессионального риска выплачено более чем в 2 раза больше, чем   
собрано, а по классам высокого риска, наоборот, сэкономлено, в 3 раза меньше    
выплачено.                                                                      
                                                                                
Вопрос такой. Что у нас, ставки, страховые тарифы неправильные и их надо        
пересмотреть? Или, второе, работодатели просто не отчисляют, то есть имеется    
дебиторская задолженность в вашей системе? И третье: а может быть, просто       
работодатели стараются переводить свою деятельность, относящуюся к классам      
высокого риска, в классы низкого риска, чтобы меньше платить, и в итоге от      
этого страдает производство, учащаются страховые случаи, то есть всем от        
этого плохо. Ответьте, пожалуйста.                                              
                                                                                
КИГИМ А. С. Действительно, у нас 32 класса профессиональных рисков. В мировой   
практике, в частности в европейских странах, имеющих аналогичную систему,       
потихонечку сокращается количество классов, вот в Швейцарии сейчас один         
тариф, то есть там вопрос о перекрёстном финансировании отсутствует. Это        
первый момент.                                                                  
                                                                                
Второй момент. Безусловно, у нас существует проблема с 32-м классом             
профессионального риска, где 8,5 процента - размер страхового тарифа (для       
сравнения: размер страхового тарифа в 1-м классе составляет 0,2 процента), и    
перекрёстное финансирование - это сейчас объективно выход. Этот вопрос          
обсуждался и в Минэкономразвития, и в Минфине, работодатели и профсоюзы         
считают, что до окончания, так сказать, вопроса об актуарных расчётах нужно     
сохранить эту модель, поскольку себестоимость работ, относящихся к              
высокорискованным классам, а это в основном шахтёры и металлурги, такова, что   
уплачивать взносы по полному тарифу становится затруднительным.                 
                                                                                
Я с вами соглашусь в том, что риски есть, единичные случаи мошенничества -      
переход из класса в класс - существуют, эти риски блокируются, с компании,      
подавшей заявку, берутся объяснения, проводятся выборочные проверки. Но в       
целом, хочу сказать, в основном, 99 процентов, работодатели являются            
добросовестными, и риска, что изменение класса объектов или тарифа скажется     
на снижении социальной защищённости, на сегодняшний день не существует.         
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Строкова Елена Викторовна.                                
                                                                                
СТРОКОВА Е. В., фракция ЛДПР.                                                   
                                                                                
У меня вопрос к Дроздову Антону Викторовичу.                                    
                                                                                
Уважаемый Антон Викторович, насколько эффективным с точки зрения экономии       
бюджетных средств оказалось решение о неиндексации страховых пенсий             
работающим пенсионерам и какой объём средств может потребоваться при            
возможном принятии решения о возврате в 2018 году к индексации пенсий всем      
пенсионерам?                                                                    
                                                                                
ДРОЗДОВ А. В. По итогам 2016 года с точки зрения расходов было сэкономлено 53   
миллиарда рублей, но, конечно, были и неуплаченные страховые взносы в связи с   
тем, что порядка 1 миллиона человек оставили работу и не вернулись на рабочие   
места. Вместе с тем с учётом срока действия этой нормы - несколько лет -        
экономия идёт нарастающим итогом: по этому году мы ожидаем порядка 120          
миллиардов, а в последующем и 180 миллиардов, таким образом, около 200          
миллиардов стоимость этой нормы.                                                
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Бессарабов Даниил Владимирович.                           
                                                                                
БЕССАРАБОВ Д. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                      
                                                                                
Уважаемый Антон Викторович, у меня вопрос тоже к вам. С 2000 года реализуется   
очень важная федеральная социальная программа по поддержке людей, находящихся   
в трудной жизненной ситуации, - это и те, кто проживает в домах ветеранов,      
домах-интернатах, и просто одиноко проживающие пенсионеры. Мероприятия в        
регионах осуществляются на условиях софинансирования, и с 2014 года мы          
ежегодно выделяем фиксированную сумму - 1 миллиард рублей. Не могли бы вы       
сказать, какие регионы и насколько эффективно в 2016 году приняли участие в     
этой программе, и не настало ли время проиндексировать эти обязательства?       
                                                                                
ДРОЗДОВ А. В. География регионов достаточно обширна. В прошлом году были        
построены или реконструированы с увеличением количества проживающих             
учреждения в 11 субъектах Российской Федерации - это регионы и средней          
полосы, и Северного Кавказа, и Урала, порядка 200 учреждений было               
отремонтировано, приведено в соответствие со СНиПами, улучшены условия          
проживания 44 тысяч проживающих. Всё это было осуществлено на условиях          
софинансирования субъектами Российской Федерации: на 1 миллиард наших средств   
регионы выделили тоже 1 миллиард. То есть программа эффективна, поскольку       
побуждает субъекты Российской Федерации предусматривать в своих бюджетах        
средства на эти цели. Как правило, заявок на эти цели примерно в 3,5-4 раза     
больше, чем мы можем удовлетворить.                                             
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Ремезков Александр Александрович.                         
                                                                                
РЕМЕЗКОВ А. А. Уважаемый Антон Викторович, хотел бы у вас спросить вот о чём.   
Вот урезанная индексация пенсий в 2016 году - всего на 4 процента вместо        
положенных 12,9 процента - привела к тому, что реальный размер назначенных      
пенсий снизился на 3,4 процента, и это при рекордно низкой инфляции! Самые      
социально незащищённые слои населения, пенсионеры, оказываются за чертой        
бедности. Единовременная социальная выплата 5 тысяч рублей, которая должна      
была компенсировать недоиндексацию в 2016 году, на самом деле в последующих     
индексациях пенсий не учитывается, что означает потери пенсионеров. Кроме       
того, удобное для правительства положение закона об индексации пенсий с 1       
февраля и с 1 апреля позволяет экономить бюджетные средства, ведь индексация    
фактически осуществляется на одиннадцать и на девять месяцев соответственно.    
В связи с этим вопрос: когда наконец пенсии начнут индексировать с 1 января и   
когда включат в базу при индексации пенсий единовременную выплату 5 тысяч       
рублей?                                                                         
                                                                                
ДРОЗДОВ А. В. Я хотел бы отметить, что в проекте федерального бюджета на 2018   
год и на период до 2020 года, который, я думаю, правительство на этой неделе    
внесёт в Государственную Думу, предусмотрена индексация страховой пенсии и      
фиксированной выплаты с 1 января 2018 года.                                     
                                                                                
Что касается реального роста пенсий, могу привести пример. В этом году          
страховая часть пенсии была проиндексирована на 5,8 процента, а ожидаемая       
инфляция, по прогнозам Минэкономразвития, 3,2 процента. При уменьшении роста    
инфляции страховые пенсии будут расти, в том числе в реальном выражении.        
Индексация за прошлый период связана прежде всего с возможностями Пенсионного   
фонда, поскольку страховые взносы идут от фактической части, и снижением        
зависимости фонда от трансфертов из федерального бюджета. В любом случае, по    
нашим расчётам, и в номинальном выражении, и в реальном даже с учётом 5 тысяч   
в следующем году мы планируем увеличение страховых пенсий.                      
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Кравец Александр Алексеевич.                              
                                                                                
КРАВЕЦ А. А., фракция КПРФ.                                                     
                                                                                
Антон Викторович, тема вопроса опять всё-таки работающие пенсионеры и           
индексация. Государство сбросило, или отбросило, или отложило социальные        
обязательства, но ведь совершенно понятно, что работающего пенсионера на        
работу гонит не жадность, а бедность. Вот в этих условиях есть ли               
перспективы, обсуждалась ли в Пенсионном фонде возможность хотя бы адресной     
компенсации пенсионерам, которые занимают низкооплачиваемые должности, то       
есть тем людям, которые еле сводят концы с концами, но получают зарплату,       
допустим, в размере двух МРОТ или ниже, чем средняя по стране, к примеру 75     
процентов? Есть ли какие-то перспективы, что государство восстановит            
справедливость? А с учётом демографической ситуации, проблемы трудовых          
ресурсов эта тема приобретает и экономическое звучание для всей страны, но...   
(Микрофон отключён.)                                                            
                                                                                
ДРОЗДОВ А. В. Я хотел бы сказать, что, прежде чем пойти на эту меру, мы         
обсуждали несколько вариантов: не индексировать пенсию работающим пенсионерам   
вообще, имея в виду, что страховым случаем для назначения пенсии является       
именно оставление работы, и не индексировать пенсию тем, кто получает           
заработную плату свыше 1 миллиона в год. Неиндексация пенсий работающим         
пенсионерам в принципе с точки зрения простоты и как бы того, что это           
наименьшие потери, поскольку это всего лишь индексация и после оставления       
работы она вся в пенсионном коэффициенте возвращается пенсионеру, - это, я бы   
сказал, технически самая простая мера, ну и с точки зрения справедливости       
тоже.                                                                           
                                                                                
Что касается дальнейших шагов, мы рассматриваем все вопросы, связанные с тем,   
как учесть доход пенсионера. Я просто хочу сказать, что у нас существуют и      
инструмент федеральной и региональной социальной доплаты, и другие              
инструменты, связанные с поддержкой тех, кто нуждается, в регионах. Мне         
кажется, что вот исходя из всей совокупности мер - и региональных, и            
федеральных - эти вопросы решаются. Но по вопросу об индексации пенсий          
дискуссия продолжается, и я думаю, что мы в правительстве будем рассматривать   
этот вопрос.                                                                    
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Фургал Сергей Иванович.                                   
                                                                                
ФУРГАЛ С. И., фракция ЛДПР.                                                     
                                                                                
У меня вопрос к Наталье Николаевне.                                             
                                                                                
Наталья Николаевна, у нас в стране более или менее, скажем так, построены       
центры высокотехнологичной медицинской помощи и функционируют, скажем, тоже     
более или менее нормально, а вот всё, что касается реабилитации, у нас в        
стране происходит не очень хорошо. Как вы смотрите на то, чтобы, скажем, при    
центрах оказания высокотехнологичной помощи строить реабилитационные центры и   
погрузить их в систему ОМС, чтобы человек, получивший высокотехнологичную       
помощь, мог после операции или после оказания этой помощи пройти реабилитацию   
за счёт средств ОМС?                                                            
                                                                                
СТАДЧЕНКО Н. Н. Медицинская реабилитация - это неотъемлемая составляющая        
базовой программы обязательного медицинского страхования, и вы абсолютно        
справедливо сказали, что после оказания высокотехнологичной медицинской         
помощи человеку в первую очередь необходима реабилитация. Я хочу сказать, что   
объём реабилитации в рамках базовой программы ОМС возрос по отношению к 2015    
году на 21 процент, тем не менее и этого ещё недостаточно, и в проекте          
программы государственных гарантий, которую Министерство здравоохранения        
разрабатывает сейчас на 2018 год и на последующий период, закладывается         
увеличение объёма реабилитации.                                                 
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Сапрыкина Татьяна Васильевна.                             
                                                                                
САПРЫКИНА Т. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                       
                                                                                
У меня вопрос в адрес председателя Фонда социального страхования.               
                                                                                
Уважаемый Андрей Степанович, чем всё же вы объясните наличие неиспользованных   
средств в размере более 102 миллионов рублей на обеспечение путёвками на        
санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан?                        
                                                                                
КИГИМ А. С. Коллеги, ситуация выглядит таким образом, что и обычный-то          
человек, сталкиваясь с услугой, не всегда доволен качеством её оказания,        
иногда даже прерывает отдых, а ситуация с инвалидами затрудняется тем, что      
эта категория граждан, во-первых, не всегда может выехать своевременно,         
потому что это связано со здоровьем, во-вторых, может прерывать такой отдых.    
К сожалению, это проблема, которую мы не видели, и мы согласны и со Счётной     
палатой, и с Андреем Михайловичем, что нужно было бы в целом изменить эту       
процедуру. Кроме того, что касается методики, мы хотим посмотреть на            
сбалансированность в части заявок, в том числе в случаях, когда мы              
оплачивается проезд к местам оказания высокотехнологичной медицинской помощи    
и санаторно-курортного лечения при наличии рекомендаций врачей и областных      
органов.                                                                        
                                                                                
Я думаю, что при подготовке бюджета на 2018 год мы постараемся рассмотреть      
выполнение рекомендаций по остаткам средств и по ТСР, и по санкуру с точки      
зрения проработки методики, чтобы как можно больше граждан получили средства    
в рамках бюджета.                                                               
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Шеин Олег Васильевич.                                     
                                                                                
ШЕИН О. В. У меня следующий вопрос к коллегам из Пенсионного фонда. В           
соответствии с представленными материалами оказалось, что количество            
работающих пенсионеров 9,5 миллиона вместо 15 миллионов. Вопрос: а не связано   
ли это с тем, что работающие пенсионеры лишены права на индексацию? Вообще      
чем можно объяснить такие решительные перемены в количестве работающих людей,   
достигших пенсионного возраста, почему многие неожиданно перестали быть         
работниками?                                                                    
                                                                                
ДРОЗДОВ А. В. Объясняется это тем, что в процессе прохождения законопроекта в   
Государственной Думе была изменена методика подсчёта. Если в законопроекте,     
принятом в первом чтении, предполагалось, что человек считается неработающим,   
если он не работает в течение девяти месяцев, то в окончательном варианте       
текста закона была установлена дата - 30 сентября. Количество неработающих и    
работающих на дату 30 сентября другое. Это существенно повлияло на то, что      
цифры поменялись, стало где-то 9,9 миллиона.                                    
                                                                                
В настоящее время идёт естественное движение, о котором я уже говорил: часть    
людей оставляют работу, часть из них возвращаются. В любом случае с 1 апреля    
прошлого года введена ежемесячная отчётность работодателя, и мы знаем точно,    
сколько человек работает, также в текущем году был принят закон, который        
позволяет ещё и возвращать индексацию пенсии практически со следующего месяца   
после того, как человек ушёл с работы.                                          
                                                                                
             Председательствует Председатель Государственной Думы               
                                В. В. Володин                                   
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Пожалуйста, Осадчий Николай Иванович, фракция КПРФ.       
                                                                                
ОСАДЧИЙ Н. И., фракция КПРФ.                                                    
                                                                                
У меня вопрос к председателю фонда обязательного медицинского страхования.      
                                                                                
Уважаемая Наталья Николаевна, уже пять лет работает и приносит пользу           
программа "Земский доктор". В прошлом году при софинансировании бюджета фонда   
и региональных бюджетов в процентном соотношении 60 на 40 ею было охвачено      
около 5 тысяч человек, а за пять лет - свыше 20 тысяч. Но уже не первый раз     
Комитет по охране здоровья вносит предложение осуществлять единовременные       
компенсационные выплаты фельдшерам и медсёстрам, а также прибывающим на         
работу в малые города, ведь уже появилась тенденция: малые города теряют        
медицинские кадры, так как медработники уезжают в сельскую местность. Как вы    
относитесь к таким предложениям?                                                
                                                                                
СТАДЧЕНКО Н. Н. Вопрос на самом деле достаточно злободневный. Мы, безусловно,   
разделяем опасения, касающиеся кадров в сельских населённых пунктах и в малых   
городах тоже, в первую очередь те, что касаются фельдшеров. С 2018 года         
программа "Земский доктор" переходит на финансирование из федерального          
бюджета, она вводится в госпрограмму "Развитие здравоохранения", порядок        
предоставления и распределения этих средств вывешен на сайте                    
regulation.gov.ru в приложении к данной госпрограмме. Министерство              
здравоохранения прорабатывает и возможность финансирования фельдшеров.          
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Пожалуйста, Торощин Игорь Андреевич, фракция ЛДПР.        
                                                                                
ТОРОЩИН И. А., фракция ЛДПР.                                                    
                                                                                
У меня вопрос к Андрею Степановичу.                                             
                                                                                
Андрей Степанович, по информации, которая была представлена в вашем отчёте,     
число страхователей, состоящих на учёте в Фонде социального страхования         
Российской Федерации, в 2016 году снизилось на 304 тысячи человек, или на 5,5   
процента, это существенные цифры, и это в принципе отразилось на поступлении    
страховых взносов. Каковы основные причины такого резкого сокращения числа      
страхователей?                                                                  
                                                                                
КИГИМ А. С. Мы посвятили определённое время сверке своей базы данных с базой    
данных налоговой службы, сейчас мы более тщательно изучаем аналитические        
данные по предприятиям, которые проходят процедуру банкротства. Кроме того,     
напоминаю, что у нас ведётся отдельный учёт индивидуальных предпринимателей и   
с этой точки зрения расчёты пересматриваются. Мы можем представить вам более    
подробные данные.                                                               
                                                                                
Сейчас мы пытаемся выйти на мониторинг, и, наверное, главная задача -           
определить, какие базы данных являются расчётными. В данном случае              
подтверждаю, что мы переходим на расчёт по базе данных ФНС.                     
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Пожалуйста, Черняева Нина Алексеевна, фракция "ЕДИНАЯ     
РОССИЯ".                                                                        
                                                                                
ЧЕРНЯЕВА Н. А., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                        
                                                                                
У меня вопрос к Наталье Николаевне.                                             
                                                                                
Наталья Николаевна, мы уже затронули тему, связанную с программой "Земский      
доктор", с тем, что её финансирование будет осуществляться из федерального      
бюджета. Проинформируйте, на какой стадии подготовка проекта постановления      
Правительства Российской Федерации и как изменятся порядок и условия            
осуществления указанных выплат?                                                 
                                                                                
СТАДЧЕНКО Н. Н. Я ещё раз хочу сказать, абсолютно справедливо, что эти          
средства предусмотрены в федеральном бюджете в госпрограмме "Развитие           
здравоохранения". Порядок предоставления этих средств вывешен на сайте          
regulation.gov.ru, он в приложении к госпрограмме, где прописано, каким         
образом происходит софинансирование. И софинансирование субъектов будет         
происходить на тех же условиях, на которых происходит предоставление всех       
средств федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации.           
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Тумусов Федот Семёнович от фракции "СПРАВЕДЛИВАЯ          
РОССИЯ". Пожалуйста.                                                            
                                                                                
ТУМУСОВ Ф. С. У меня вопрос к председателю фонда обязательного медицинского     
страхования.                                                                    
                                                                                
Уважаемая Наталья Николаевна, вопрос относительно тарифов и нормативов.         
Нормативы и тарифы финансирования медицинских услуг законодательно не           
учитывают особенностей территорий; например, для северных территорий это        
малонаселённость, огромные расстояния. Как вы в прошлом году решали             
практически данную проблему? И самое главное, как, вы считаете, можно решить    
эту проблему коренным образом в будущем?                                        
                                                                                
СТАДЧЕНКО Н. Н. Программой государственных гарантий устанавливается единый      
подушевой норматив, но средства доводятся до субъектов с учётом коэффициентов   
дифференциации. Данные коэффициенты учитывают географические особенности,       
транспортную доступность и другие особенности субъектов Российской Федерации.   
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Уважаемые коллеги, переходим к выступлениям от фракций.   
От фракции КПРФ - Куринный Алексей Владимирович. Подготовиться Нилову.          
                                                                                
Пожалуйста.                                                                     
                                                                                
КУРИННЫЙ А. В., фракция КПРФ.                                                   
                                                                                
Уважаемые коллеги, сегодня мы обсуждаем расходование практически 10             
триллионов рублей в 2016 году, это две трети от величины нашего федерального    
бюджета.                                                                        
                                                                                
Начнём с фонда обязательного медицинского страхования. В соответствии с его     
задачами он должен финансировать базовую программу обязательного медицинского   
страхования, или часть программы государственных гарантий, - 1,6 триллиона      
рублей.                                                                         
                                                                                
Что касается источников финансирования. О них сегодня говорили, это страховые   
взносы на работающее население и на неработающее население. Со взносами на      
неработающее население мы второй год пытаемся навести порядок, чтобы деньги,    
которые переплачивают регионы, 21 миллиард, всё-таки им вернуть. Правда,        
возникает другой вопрос: когда мы их вернём - я надеюсь, что это случится       
после принятия соответствующего закона, - откуда возьмутся эти 20 миллиардов?   
Естественно, откуда-то они должны появиться.                                    
                                                                                
Второй момент - что касается сборов. Я весьма скептически в своё время          
относился к теме администрирования сборов на ОМС Пенсионным фондом, и,          
собственно, результат этих попыток весьма плачевный: 80 миллиардов рублей       
недособрано в фонд обязательного медицинского страхования. Цифры скакали: 40    
миллиардов, 60 миллиардов, в итоге на 1 января - 80 миллиардов рублей. Я вам    
для примера скажу, что мы зарезервировали в этом году 74 миллиарда на           
повышение заработных плат, а 80 миллиардов просто не собрано, из-за того что    
администратор не сработал вовремя. То же касается Пенсионного фонда. К          
сожалению, никаких мер ответственности в отношении тех, кто принял это          
неверное решение, не последовало.                                               
                                                                                
Что касается расходов. ФОМС был создан, чтобы обеспечивать доступное и          
качественное здравоохранение, медицинскую помощь. Обеспечивает ли он в полной   
мере достижение этих целей? На мой взгляд, по мнению нашей фракции, нет.        
                                                                                
Первое - денег там, естественно, недостаточно. Плюс туда погрузили ВМП плюс     
туда погрузили федеральные учреждения в рамках ВМП, базовой и небазовой         
программы, а это практически 15 миллиардов рублей, плюс перинатальные центры    
- 30 миллиардов рублей - плюс информатизация. Всё это в целом приводит к        
тому, что на сегодняшний день не сбалансирован сам фонд, то есть объём фонда    
и объём услуг, которые он должен оказывать. К чему это ведёт? Это ведёт к       
тому, что деньги не доходят в нужном количестве прежде всего до первичного      
звена, об этом же говорят и долги. Андрей Михайлович говорил про 100            
миллиардов - нет, 500 миллиардов должны медицинские учреждения, это их          
кредиторская задолженность. Просроченная, непросроченная - это другой вопрос,   
но это колоссальная сумма!                                                      
                                                                                
Второе - рост платных услуг. Только в государственной системе рост составил     
30 процентов - задумайтесь, в государственной! Плюс каждый год на 20-30         
процентов растёт объём частных медицинских услуг, предоставляемых наполовину    
взамен бесплатных, которые оказываются недоступными. Это второй момент.         
                                                                                
Что касается снижения объёмов посещений, здесь, конечно, много всяких           
вопросов, в том числе отсутствие приписок, вернее, сложности с приписками       
тоже могут дать такой результат, но факт остаётся фактом: объёмы тоже падают.   
                                                                                
Далее. В этих условиях необходимо ещё и повышать заработную плату медикам -     
понятно, что надо выполнять указы президента, - и происходит это за счёт        
сокращения числа медицинских работников, по всей стране происходит массовый     
перевод санитарок в уборщицы, это происходит за счёт сокращения закупок         
лекарств, за счёт сокращения финансирования коммунальных услуг. Всё это опять   
же ведёт к росту долга и в итоге практически к постепенному развалу первичной   
медицинской помощи, первичного звена.                                           
                                                                                
Дефекты руководства (о них тоже говорили) - это и недоимка, это и 8 тысяч       
невыполненных операций по ВМП, иногда это вопрос жизни, а иногда повышения      
качества жизни. 8 тысяч невыполненных операций - из-за того что фонд и          
министерство вовремя не взаимодействовали!                                      
                                                                                
Много неразберихи, в том числе из-за нас. Четыре раза заседало правление        
фонда, ни разу не было кворума в 2016 году, и наши депутаты, которые были       
делегированы туда, тоже не приходили и никак не участвовали в принятии          
соответствующих важных решений и контроле ситуации, недопущении безобразий, о   
которых мы сейчас говорим.                                                      
                                                                                
Пенсионный фонд. Вот сегодня говорили здесь, что выполняются социальные         
обязательства, - на примере ФОМСа понятно, что социальные обязательства в       
полной мере не выполняются, раз граждане вынуждены за свой счёт обеспечивать    
себе необходимую медицинскую помощь. Что касается Пенсионного фонда, вообще     
всё состояние пенсионного обеспечения в 2016 году - это позор! Позор, что       
прекратили индексацию пенсий работающим, что всего на 4 процента                
проиндексировали пенсию неработающим, что коэффициент замещения упал с 37       
процентов до 35 процентов (это в соответствии с заработной платой), что         
среднее увеличение получилось даже не 4 процента, а, если в деньгах             
посчитать, 2,7 процента за год. Наше министерство как-то сумело вывести, что    
выросла, скажем так, доля пенсий в соотношении с прожиточным минимумом, но      
это, видимо, какие-то манипуляции на уровне нашего правительства, такого быть   
не может в принципе при росте самого прожиточного минимума на 7 процентов.      
                                                                                
Совсем запутались с дальнейшей судьбой пенсионной реформы. С одной стороны,     
индексация не покрыла уровня инфляции, с другой стороны, накопления, которые    
граждане делали самостоятельно в виде накопительной части, изымаются уже        
несколько лет подряд на финансирование страховой части пенсии. Кроме того, к    
сожалению, государственные компании и негосударственные пенсионные фонды не     
смогли в 2016 году обеспечить рост накоплений граждан - это порядка 3           
триллионов рублей - даже на уровень инфляции, многие из них обеспечили рост     
на 4, 5, 6 процентов, то есть гораздо ниже уровня инфляции.                     
                                                                                
Что касается инициативы с работающими пенсионерами и того, что получилось. Их   
число действительно упало, и официально заявлено, что на дополнительное         
финансирование в связи с этим потребовалось 94 миллиарда из федерального        
бюджета, причём в 2 раза возросли затраты на выплату социальной доплаты к       
пенсии, а это порядка 40 миллиардов рублей. То есть итог этой меры в 2016       
году не экономия, а, наоборот, дополнительные потери федерального бюджета.      
                                                                                
Из дефектов, которые существуют. Ну первое - это, конечно, провальная функция   
администратора платежей. Пенсионный фонд с ней не справился: мало того что      
завалил сборы по ОМС, недособрал 80 миллиардов рублей, так ещё и своих свыше    
500 миллиардов рублей не собрал, из них 400 миллиардов взыскать практически     
нереально, невозможно. Естественно, эти деньги не дошли до пенсионеров,         
естественно, они не дошли до медицинских учреждений. Не утверждена цена         
одного пенсионного коэффициента - об этом уже говорили представители Счётной    
палаты, это важная вещь, и Правительство Российской Федерации должно            
устранить проблему.                                                             
                                                                                
Фонд социального страхования. 667 миллиардов рублей, 48 миллиардов - дефицит.   
Причём дефицит формируется по страхованию на случай временной                   
нетрудоспособности и в связи с материнством, 55 миллиардов, а профицит - по     
страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, это           
регулярный профицит, в прошлом году мы уже о нём говорили. Почему это           
происходит? Дело в том, что профессиональная заболеваемость в Российской        
Федерации фиксируется в 2-3 раза реже, чем на соответствующих видах работ в     
странах Европы. Почему это происходит, как это происходит, мы не знаем, но      
факт остается фактом: мы реально не фиксируем многие случаи профессиональных    
заболеваний и, естественно, не тратим деньги.                                   
                                                                                
На что же тратятся деньги этого резерва из того, что фонд должен был делать?    
Они тратятся фактически на государственные обязательства: на обеспечение        
средствами реабилитации инвалидов (чисто федеральное полномочие, почему-то      
переданное Фонду социального страхования, или возложенное на Фонд социального   
страхования, у которого совершенно другие задачи), на программу                 
"WorldSkills", на формирование квалификационных справочников и тому подобное,   
чем должно было заниматься Правительство Российской Федерации, Фонд             
социального страхования в 2016 году потратил полмиллиарда (абсолютно не         
функции Фонда социального страхования, однако он потратил эти деньги без        
всякой связи с профессиональными рисками, с рисками утери трудоспособности,     
временной либо постоянной).                                                     
                                                                                
Что касается путёвок и снова социальных обязательств, Андрей Михайлович нам     
здесь говорил, что все социальные обязательства выполнены. А я вам уже          
сказал: по ОМС мы не выполнили социальных обязательств, поскольку не            
обеспечили доступной и качественной медицинской помощи - думаю, вы в регионах   
всё это видите, - по Пенсионному фонду не выполнили, потому что лишили права    
на индексацию работающих пенсионеров, абсолютно несправедливо, индексацию       
провели, скажем так, в размерах гораздо ниже уровня инфляции. Что касается      
соцстраха - ну вот стоит на учёте 450 тысяч тех, кто нуждается в путёвках, а    
мы обеспечили только 147 тысяч, причём эта ситуация повторяется из года в       
год. Денег не хватает, и мы об этом заявляем. К нам на приём приходят           
граждане, которые говорят: "Когда же я дождусь этой путёвки? Раз в четыре       
года! Я не доживу". Эти люди страдают серьёзными заболеваниями, а мы            
вынуждены опять разводить руками и говорить, что все нормально, мы выполняем    
социальные обязательства!                                                       
                                                                                
К сожалению, ни один из фондов своих социальных обязательств в полной мере не   
выполнил. По этой причине фракция КПРФ не будет голосовать в поддержку          
принятия законов об исполнении бюджетов за 2016 год всех трёх фондов.           
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
                    Председательствует Первый заместитель                       
                      Председателя Государственной Думы                         
                                 А. Д. Жуков                                    
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Нилов Ярослав Евгеньевич от фракции ЛДПР.                 
                                                                                
НИЛОВ Я. Е., председатель Комитета Государственной Думы по труду, социальной    
политике и делам ветеранов, фракция ЛДПР.                                       
                                                                                
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые депутаты! Начну с вопроса: а что      
будет, если вдруг так случится (но этого, видимо, не случится), что Госдума     
не утвердит отчёты по расходованию бюджетных средств? Юридических последствий   
не будет, но имиджевые потери для страны, конечно, ожидаемы, если говорить об   
оценке на международном уровне. Мы, фракция ЛДПР, голосовать за эти три         
законопроекта, которыми утверждаются отчёты, не будем. Мы не голосовали за      
бюджет. Мы согласны с критическими замечаниями Счётной палаты, согласны с       
критическими замечаниями депутатов фракции ЛДПР. Мы много критиковали бюджеты   
фондов при их принятии и одновременно подчёркивали, что многие слова            
критического характера в большей степени адресованы не фондам, а                
правительству, потому что, к сожалению, такой сейчас курс, а закона, который    
бы утверждал или определял статус фонда, до сих пор не существует. И вопросы,   
связанные с расчётом коэффициента, и прочие критические замечания, которые      
здесь звучали, может быть, и сейчас напрямую не связаны с отчётами и с          
деятельностью фондов, хотя вопросов действительно очень много.                  
                                                                                
Фракция ЛДПР голосовать не будет, а всю критическую массу вот этих замечаний    
мы поднимем при принятии новых бюджетов, чтобы не повторяться, ведь там         
останутся те же ошибки, что и были.                                             
                                                                                
Спасибо за внимание. (Аплодисменты.)                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Тарасенко Михаил Васильевич, пожалуйста.                  
                                                                                
ТАРАСЕНКО М. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                       
                                                                                
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги! Мы рассматриваем, казалось   
бы, рутинный технический вопрос - исполнение бюджетов социальных фондов за      
2016 год.                                                                       
                                                                                
Да, очень непростой был 2016 год, высокая инфляция предыдущего года в           
условиях экономического кризиса предопределила ряд непопулярных мер, на         
которые мы вынуждены были пойти. И если в федеральном бюджете парламент из-за   
недовыполнения доходной части был вынужден резать по живому расходную часть,    
то в бюджетах социальных фондов этого удалось избежать, в том числе за счёт     
консервативного, сдержанного формирования бюджета Пенсионного фонда.            
Индексация на 4 процента вместо двузначной цифры инфляции предыдущего года      
позволила не разбалансировать систему и обеспечить регулярное выполнение        
обязательств в рамках принятых пусть непопулярных, но реалистических решений.   
                                                                                
Кстати, экономические итоги первого полугодия 2016 года показали ухудшение      
экономической ситуации, ситуации с доходной частью и отсутствие реальной        
возможности для дополнительной индексации. Решение о выплате каждому            
пенсионеру 5 тысяч рублей было вынужденной мерой, направленной на решение       
проблем 2016 года, но отражённой в бухгалтерской отчётности 2017 года.          
                                                                                
Вот Олег Васильевич Шеин совершенно справедливо ставил вопрос: как же так       
получилось, что, когда мы планировали, на 1 октября, работающих пенсионеров     
было тоже 15 миллионов, а на 1 апреля 2017 года их оказалось 9,5 миллиона?      
Антон Викторович говорил, что тут есть ошибки счёта, - но это не всё. Многие    
ушли с работы, чтобы получить полную индексацию, а очень многие, и это ни для   
кого не секрет, перешли на серые схемы оплаты труда, и дополнительные           
трансферты, которые государство вынуждено было направить на закрытие этой       
проблемы, - следствие этого вынужденного решения.                               
                                                                                
Но я ещё раз говорю, рассматривая исполнение бюджета за 2016 год, мы должны     
помнить: это рутинное мероприятие, но это основание для принятия дальнейших     
решений, и, безусловно, мы это должны учитывать в том числе при принятии        
нового бюджета. Мы должны внимательно посмотреть и подумать, что можем          
сделать, чтобы в будущем избежать таких коллизий. Полагаю, это достаточно       
серьёзные вопросы.                                                              
                                                                                
Что касается фонда медицинского страхования, конечно, здесь уже настолько       
подробно всё было сказано, всё прозвучало и в выступлении Председателя          
Счётной палаты, и в других выступлениях, что я не буду говорить про             
недоиспользованные средства трансфертов, которые имеются, могу только сказать   
про один из важнейших показателей: несмотря на то что растёт платная часть      
медицинских услуг, указы президента по 2016 году не выполняются! Средняя        
зарплата врача должна была составлять 180 процентов средней зарплаты по         
региону, а фактически составила 154 процента, а зарплата младшего и среднего    
персонала при плановом показателе 100 процентов оказалась ниже 70 процентов.    
Согласитесь, это достаточно серьёзные вопросы, которые, безусловно, мы должны   
учитывать в дальнейшей деятельности.                                            
                                                                                
Что касается Фонда социального страхования и оплаты больничных листов,          
максимальная сумма заработной платы, с которой берутся страховые взносы в       
этом фонде, значительно ниже, чем в Пенсионном фонде. Почему? Что это за        
идеология? Дело в том, что в Пенсионном фонде в 2016 году бралось 22 процента   
с 800 тысяч рублей, а по суммам свыше - 10 процентов, и работал нормальный      
принцип: богатый платит за бедного, здоровый платит за больного. А в Фонде      
социального страхования по оплате больничных листов мы имеем дефицит, имеем     
более низкий показатель, порог, с которого берутся взносы, составляющие всего   
лишь навсего 2,9 процента, и больше ничего. Почему? Мне кажется, с точки        
зрения унификации законодательства мы должны вернуться к этому вопросу.         
Страхование от несчастных случаев и страхование по болезни - это совершенно     
разные виды страхования, не важно, что этим занимается один фонд. И когда мы    
перебрасываем деньги с одного на другое, это, извините меня, порождает          
социальное иждивенчество, подменяет принципы социального страхования            
социальной помощью, а это совершенно другое направление. Мне кажется, что у     
нас есть все основания вернуться к этому, так как страхование должно быть       
справедливым в вопросах оплаты больничных листов.                               
                                                                                
И, уважаемые коллеги, ещё один момент. Говорят, что при страховании от          
несчастных случаев на производстве очень большие запасы. Я уже говорил и ещё    
раз повторю: в развитых странах запас по страхованию от несчастных случаев      
составляет полтора - два года, это норма. Когда наши люди из                    
финансово-экономического блока видят неиспользованные средства и думают, куда   
бы, в какую бы дыру их заткнуть, это подход и сама идеология неправильные,      
это не отвечает принципам социального страхования.                              
                                                                                
Ну и последнее. Уважаемые коллеги, в 2015 году далеко не все фракции при        
рассмотрении бюджетов социальных фондов на 2016 год голосовали за их            
принятие, и это нормально, но бюджеты были приняты, они стали законом,          
требования которого должны все выполнять. Мы сегодня слышим, что кому-то не     
нравятся эти бюджеты - да, не нравятся, но они приняты, это закон,              
обязательный для всех. Я что-то не услышал, чтобы кто-то в выступлениях         
сказал, что не исполнены параметры бюджетов. Что касается социальных            
обязательств, мы приняли ряд документов, по которым законом определено, что     
индексация 4 процента, а не 12,8 процента, как мы того желали. А где же         
невыполнение в исполнении бюджетов? Бюджеты исполнены, и я более чем уверен,    
что у нас есть все основания утвердить исполнение этих бюджетов. Фракция        
"ЕДИНАЯ РОССИЯ" будет голосовать за. (Аплодисменты.)                            
                                                                                
             Председательствует Председатель Государственной Думы               
                                В. В. Володин                                   
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Шеин Олег Васильевич от фракции "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ". Пожалуйста.              
                                                                                
ШЕИН О. В. Это важная дискуссия, и она принципиально важна тем, что, мне        
кажется, мы должны обсуждать не только бухгалтерию ушедшего года, но и          
содержательные вещи, потому что иначе получается следующее: государство         
решило принять некий закон, явно не устраивавший граждан, но, поскольку         
государство, которое этот закон приняло, его реализовало, взятки гладки и       
никаких вопросов быть не должно. С нашей точки зрения, к такой логике нужно     
подходить весьма критично, и мы, фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ", предлагаем      
провести как раз несколько более содержательный диалог и начать его с темы      
Пенсионного фонда.                                                              
                                                                                
Если мы посмотрим на цифры, которые были приведены в блестящем докладе          
председателя Счётной палаты, то должны обратить внимание на несколько           
позиций.                                                                        
                                                                                
Первое - это увеличение доли издержек федерального бюджета в общем балансе      
Пенсионного фонда. Если в 2014 году федеральные трансферты в Пенсионный фонд    
формировали 39 процентов общих его доходов и расходов, то в 2016 году - уже     
44 процента, то есть доля собственно взносов сократилась на 5 процентных        
пунктов.                                                                        
                                                                                
Второе. Здесь говорили, что примерно 540 миллиардов рублей Пенсионный фонд      
недособрал с бизнеса, с предпринимателей (в том числе что часть этих денег      
собрать не получится никогда, поскольку эти компании просто обанкротились, и    
будет очень разумно перевести это в расчёт на живых людей). Это означает, что   
примерно 12 процентов всех работников в Российской Федерации не смогли в        
течение года обеспечить себе перечисление денег со своей заработной платы в     
Пенсионный фонд, то есть каждый восьмой работник в России оказался без тех      
самых баллов, которые позволят ему в будущем иметь право на некие пенсионные    
начисления. Каждый восьмой работник! Эти цифры тоже показывают, наверное, не    
самую хорошую работу государственных институтов в целом. Работникам сказали:    
вы ссоритесь с работодателями, вы выясняете отношения, почему работодатели не   
перечисляют деньги, но при этом мы, государство, вам запретим бастовать, мы,    
государство, не дадим гарантий вам, как профсоюзным активистам, мы,             
государство, запретим вам вести переговоры с работодателем, если в ваш          
профсоюз вступает менее половины работников, а теперь разбирайтесь с            
работодателями, почему те не перечисляют деньги в Пенсионный фонд. Каждый       
восьмой работник в Российской Федерации в ушедшем году столкнулся с             
ситуацией, когда с его заработной платы взносы оказались не перечислены.        
                                                                                
Следующий момент. Можно спорить, сколько же людей, после того как перестали     
индексировать пенсию работающим пенсионерам, ушли в теневой сегмент             
занятости. Считалось, что у нас работающих пенсионеров 15 миллионов, теперь,    
по статистике, 9,5 миллиона. Допустим, не 6 миллионов человек перешли в         
теневой сегмент: допустим, действительно есть изменение методик, и не 6         
миллионов, а 1 миллион, что, наверное, выглядит корректно и вряд ли кто-то      
будет спорить. Для консолидированного бюджета это означает потери порядка 75    
миллиардов рублей для Пенсионного фонда и около 40 миллиардов рублей для        
бюджетов субъектов Федерации и бюджетов органов местного самоуправления.        
Миллион человек перешли в теневой сегмент, и это означает, что эти люди         
перестали платить подоходный налог и осуществлять отчисления в Пенсионный       
фонд. Возникает риторический вопрос: а стоило ли это того, стоило ли            
прекращать индексировать людям их пенсию, чтобы понести консолидированные       
издержки в общей системе и бюджетных, и внебюджетных фондов порядка 120         
миллиардов рублей ежегодно? Мы считаем, нет.                                    
                                                                                
Далее. Что мы имеем по итогам прошлого года, насколько можно гордиться таким    
подходом, что государство приняло некий закон и его исполнило? По итогам года   
мы имеем падение коэффициента замещения, по мнению профильного комитета и       
Пенсионного фонда, с 37,5 процента до 35,9 процента; Счётная палата сообщила,   
что коэффициент замещения упал до 33,7 процента. То есть человек, который       
получал, грубо говоря, заработную плату в размере 10 тысяч рублей, теперь       
получает пенсионное возмещение - я привожу цифры достаточно условные - в        
размере не 37 процентов, а 35 процентов утраченного заработка. Это регресс,     
это падение, это противоречит политике, которая была публично провозглашена в   
начале проведения пенсионной реформы 17 лет назад. Это результат одного         
прошлого года, реальный размер пенсии сократился на 3,8 процента.               
                                                                                
Есть ли механизмы преодоления всего этого? Конечно есть.                        
                                                                                
Первое. Когда мы говорим про саму систему отчислений во внебюджетные фонды,     
не стоит забывать, что система носит регрессивный характер, что если            
заработная плата человека превышает 75 тысяч рублей в месяц, то размер          
отчислений в Пенсионный фонд составляет уже не 22 процента, а 10 процентов, а   
в Фонд социального страхования вообще можно не платить с этого высокого         
заработка. Какие издержки несут Пенсионный фонд и Фонд социального              
страхования? Пенсионный фонд - 600 миллиардов рублей в год, Фонд социального    
страхования - 90 миллиардов рублей в год. Это деньги, которые не идут на        
санаторно-курортное лечение, это деньги, которые не идут на инвалидов, это      
деньги, которые не идут на индексацию пенсий, в том числе работающим            
пенсионерам; это 15 процентов, каждый седьмой рубль, от собственных             
поступлений и одного, и другого фондов.                                         
                                                                                
Позиция фракции "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ" заключается в том, что необходимо         
отменить регрессивную шкалу отчислений во внебюджетные фонды. Мы внесли         
соответствующий законопроект, и при принятии федерального бюджета на 2018 год   
мы будем вносить поправки в проект бюджета.                                     
                                                                                
Второе. Когда мы говорим про теневую занятость, мы должны понимать её           
масштабы. В 2000 году, до начала проведения всей этой пенсионной реформы,       
когда перевалили на работников необходимость обеспечивать отчисления на         
будущее, теневой сегмент занятости составлял 13 миллионов человек, а в 2015     
году - 22 миллиона человек, то есть за 17 лет реформы количество неофициально   
занятых выросло почти вдвое, на 9 миллионов человек.                            
                                                                                
Следующее. Не стоит забывать, что теперь изменилась и сама система начисления   
пенсий. Мы погружаемся в новый системный кризис, который только-только          
начался, который недооценён и который, к сожалению, не является предметом       
дискуссии в этом зале. Я говорю о балльной пенсионной модели. Если в прошлом    
году человеку, чтобы выйти на пенсию, необходимо было иметь 9 баллов, то есть   
9 лет официального стажа на минимальной заработной плате, то в следующем году   
ему необходимо будет иметь 13,8 балла, то есть почти 14 лет официальной         
работы.                                                                         
                                                                                
Повторю ещё раз: 22 миллиона человек, по данным бывшего заместителя министра    
труда господина Сафонова, - это не наши данные, не оппозиции, это ваш           
коллега, уважаемые представители и правительства, и партии большинства! - не    
осуществляют никаких взносов вообще! Это не самозанятые, это сельхозрабочие,    
это люди, занятые на стройках, это водители, это наёмные работники в первую     
очередь и только во вторую - представители бизнеса. Эти люди столкнутся с       
ситуацией, когда для них пенсионный возраст реально уже повышается на пять      
лет, потому что они, женщины и мужчины, не получат пенсию соответственно в 55   
лет и в 60 лет.                                                                 
                                                                                
Позиция фракции "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ" заключается в том, что необходимо         
внести изменения в Трудовой кодекс и вернуть людям право достойно защищать      
свои, извините за тавтологию, права как работников, чтобы эти люди могли        
отстаивать и свою заработную плату, и официальную занятость.                    
                                                                                
Далее. Мы, безусловно, должны говорить о самом размере заработной платы -       
резервы есть. Россия занимает 56-е место в мире по соотношению объёма           
валового продукта в расчёте на душу населения (56-е место - не 10-е, не 20-е,   
а 56-е место!), а по минимальной заработной плате - 95-е место. И даже если     
минимальный размер оплаты труда будет поднят, как сегодня заявлено, до          
прожиточного минимума, это будет не 95-е место, а 86-е, то есть по-прежнему     
будет колоссальный разрыв, отставание уровня экономики по отношению к другим    
странам. Средняя заработная плата в России, everage, сейчас на уровне такой     
страны, как, к примеру, Южно-Африканская Республика, включая в том числе        
чёрное большинство этой страны, составляет примерно 600 долларов в месяц,       
международных долларов, не американских, по паритету покупательной              
способности.                                                                    
                                                                                
Таким образом, необходимо пересматривать саму модель, уходить от вопиющего      
неравенства, которое есть в нашей стране. Ну и конечно, необходимо прекратить   
вопиющую практику резать по живому системы бюджетного сектора: с 2010 года      
уволили 70 тысяч врачей, а только в прошлом году было уволено 75 тысяч          
врачей, медсестёр и работников системы здравоохранения. Это неправильный        
способ обеспечения реализации президентских указов по поводу заработной платы   
в этом сегменте.                                                                
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Олег Васильевич.                                 
                                                                                
Уважаемые коллеги, прозвучали выступления от фракций.                           
                                                                                
В соответствии с Регламентом вопрос полномочным представителям президента и     
правительства: нет желания выступить? Нет.                                      
                                                                                
Тогда выступления докладчиков с заключительным словом.                          
                                                                                
Пожалуйста, Антон Викторович Дроздов.                                           
                                                                                
В соответствии с Регламентом - до трёх минут.                                   
                                                                                
ДРОЗДОВ А. В. Я хотел бы коротко прокомментировать выступления, пояснить,       
дать справки. При замораживании пенсионных накоплений права формируются в       
полном объёме и в размере не ниже инфляции в солидарной части, поэтому здесь    
для граждан нет никаких изъятий.                                                
                                                                                
И вот хочу ответить Олегу Васильевичу: Олег Васильевич, если по каким-то        
причинам деньги не доходят до Пенсионного фонда, здесь на страже стоит          
Конституционный Суд, а он определил, что в данном случае пенсионные права       
формируются исходя из начисленных сумм. И здесь также граждане не имеют         
потерь в пенсионных правах.                                                     
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Пожалуйста, Андрей Степанович Кигим. По 93-му вопросу.                          
                                                                                
КИГИМ А. С. Хочу сказать, что мы традиционно все замечания, которые были        
высказаны депутатами, учтём, индивидуально подъедем к каждому депутату, и все   
поправки, замечания, которые сделаны Счётной палатой и профильными              
комитетами, учтём в целях изменения порядка работы в следующем году.            
                                                                                
Спасибо большое.                                                                
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Пожалуйста, Наталья Николаевна Стадченко. По 94-му вопросу.                     
                                                                                
СТАДЧЕНКО Н. Н. Хотела бы высказать слова благодарности всем депутатам за       
активную работу, Счётной палате - за совместную работу. Все предложения и       
замечания, которые были высказаны, мы учтём, будем руководствоваться ими в      
дальнейшей деятельности.                                                        
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо большое.                                          
                                                                                
И по всем трём вопросам заключительное слово председателя Комитета по бюджету   
и налогам Андрея Михайловича Макарова.                                          
                                                                                
Пожалуйста, Андрей Михайлович.                                                  
                                                                                
МАКАРОВ А. М. Спасибо, уважаемый Вячеслав Викторович.                           
                                                                                
Уважаемые коллеги, прежде всего хотел бы просто поблагодарить за                
неравнодушные выступления. Вы знаете, я хорошо помню день 19 января 2016        
года, когда мы утром собрались здесь, в зале, и узнали, что цена на нефть -     
заметьте, марки "Брент" - 28 долларов за баррель. Я помню, как тогда в том      
числе те, кто присутствовал в этом зале, говорили, что не будут выполнены       
обязательства, что нечем будет платить зарплату людям, что мы не будем          
выполнять ничего, что может быть и в принципе катастрофа: "...гипс снимают,     
клиент уезжает".                                                                
                                                                                
Сегодня доклады фондов показали: социальные обязательства выполнены в том       
самом объёме, в котором они определены законом, и это не предмет для каких-то   
спекуляций. Но самое главное, уважаемые коллеги, не надо забывать о том, что    
было. И на самом деле, мне кажется, ключевую фразу сегодня произнёс Андрей      
Константинович Исаев, когда мы рассматривали большой бюджет: он сказал, что     
надеется, что 2016 год станет прививкой против бюджетного популизма. Вот это    
на самом деле самое главное из того, что было сказано во время обсуждения       
фондов бюджетов. Я ещё раз хочу сказать: я очень благодарен всем за             
неравнодушное обсуждение, а также профильным комитетам, которые дали            
блестящий анализ. Сегодня здесь открыто, на глазах у всей страны, публично      
рассматриваются все проблемы, которые возникают при выполнении государством     
обязательств перед гражданами, и эти проблемы рассматриваются для того, чтобы   
безусловно выполнять все эти обязательства в трёхлетке. Это наша задача.        
                                                                                
И наконец, последнее. Вот мы говорим: голосовать, утверждать бюджет или нет?    
В любой стране голосование против утверждения бюджета означает обрушение        
рейтингов страны. Я понимаю, что вряд ли это голосование сегодня обрушит наши   
рейтинги или сделает атаку на нашу страну какой-то более сильной, но            
подумайте, когда будете голосовать, для чего вы это делаете.                    
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Андрей Михайлович.                               
                                                                                
Уважаемые коллеги, переходим к голосованию.                                     
                                                                                
Ставится на голосование проект федерального закона "Об исполнении бюджета       
Пенсионного фонда Российской Федерации за 2016 год", вопрос 92 повестки дня.    
                                                                                
Просьба включить режим голосования.                                             
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (19 час. 49 мин. 12 сек.)                 
Проголосовало за              314 чел.69,8 %                                    
Проголосовало против           19 чел.4,2 %                                     
Воздержалось                    2 чел.0,4 %                                     
Голосовало                    335 чел.                                          
Не голосовало                 115 чел.25,6 %                                    
Результат: принято                                                              
                                                                                
Федеральный закон принят.                                                       
                                                                                
Переходим к голосованию по проекту федерального закона "Об исполнении бюджета   
Фонда социального страхования Российской Федерации за 2016 год", вопрос 93      
повестки дня.                                                                   
                                                                                
Включите, пожалуйста, режим голосования.                                        
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (19 час. 49 мин. 53 сек.)                 
Проголосовало за              320 чел.71,1 %                                    
Проголосовало против            0 чел.0,0 %                                     
Воздержалось                    2 чел.0,4 %                                     
Голосовало                    322 чел.                                          
Не голосовало                 128 чел.28,4 %                                    
Результат: принято                                                              
                                                                                
Федеральный закон принят.                                                       
                                                                                
Переходим к голосованию по проекту федерального закона "Об исполнении бюджета   
Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2016 год",         
вопрос 94 повестки дня.                                                         
                                                                                
Включите, пожалуйста, режим голосования.                                        
                                                                                
Покажите, пожалуйста, результаты.                                               
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (19 час. 50 мин. 27 сек.)                 
Проголосовало за              318 чел.70,7 %                                    
Проголосовало против           19 чел.4,2 %                                     
Воздержалось                    1 чел.0,2 %                                     
Голосовало                    338 чел.                                          
Не голосовало                 112 чел.24,9 %                                    
Результат: принято                                                              
                                                                                
Федеральный закон принят.