Новости 71-сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, 25 мая

Цифровое здравоохранение

Делегаты Ассамблеи, признавая потенциал цифровых технологий, которые могут играть важную роль в укреплении здоровья людей, приняли резолюцию о цифровом здравоохранении. Резолюция содержит призыв к государствам-членам уделить первоочередное внимание вопросам разработки и широкого применения цифровых технологий в здравоохранении в качестве средства содействия всеобщему охвату услугами здравоохранения и достижения Целей в области устойчивого развития.

В резолюции делегаты предложили ВОЗ разработать глобальную стратегию в области цифрового здравоохранения и поддержали задачу распространения таких технологий в странах за счет оказания технической помощи и предоставления нормативных рекомендаций, отслеживания тенденций и распространения передового опыта в интересах расширения доступа к услугам здравоохранения.

Кроме того, в резолюции государствам-членам предлагается определить приоритетные области, в которых они могли бы воспользоваться содействием со стороны ВОЗ, в частности по таким вопросам как реализация, оценка и расширение масштабов услуг и решений в области цифрового здравоохранения, обеспечение безопасности данных, этические и правовые вопросы. Примерами уже имеющихся технологий цифрового здравоохранения служат системы, отслеживающие вспышки болезней методами "краудсорсинга" или "общественного информирования"; а также рассылка текстовых сообщений на мобильные телефоны для стимулирования положительных изменений в поведении людей в интересах профилактики и ведения различных заболеваний, таких как диабет.

Змеиные укусы

Делегаты согласовали резолюцию, нацеленную на сокращение количества людей в мире, которые умирают или приобретают физическую инвалидность либо психологические расстройства в результате укусов змей. Согласно оценкам, от укусов ядовитых змей каждый год страдает от 1,8 до 2,7 млн. человек, при этом от 81 000 до 138 000 человек умирают от них. На каждого умершего от укуса змеи приходится четыре или пять пострадавших, которые становятся инвалидами по причине слепоты, ограниченной мобильности, ампутации конечностей или посттравматического стрессового расстройства.

От укусов змей чаще всего страдают представители бедных сообществ земледельцев и скотоводов, и эта проблема была в прошлом году признана ВОЗ одной из высокоприоритетных забытых тропических болезней. Недостаточная профилактика, слабая подготовка работников здравоохранения, неудовлетворительная диагностика и лечение укусов, а также отсутствие доступных средств для этого затрудняют прогресс в сокращении глобального бремени проблемы.

Признавая настоятельную необходимость расширить доступ к безопасным, эффективным и доступным по цене противоядным препаратам для лечения змеиных укусов, делегаты призвали ВОЗ ускорить и координировать глобальную деятельность по борьбе с проблемой поражения змеиным ядом — опасным для жизни состоянием, возникающим после укуса ядовитой змеи.

Физическая активность

Государства-члены одобрили Глобальный план действий ВОЗ по повышению уровня физической активности (GAPPA) — новую инициативу, призванную стимулировать физическую активность среди людей всех возрастных групп и создать новые возможности для укрепления здоровья и борьбы с неинфекционными заболеваниями, включая заболевания сердца, инсульт, диабет и рак молочной железы и толстой кишки, а также для принятия мер по укреплению психического здоровья и повышения качества жизни.

Во всем мире 23% взрослых и 81% подростков в возрасте 11–17 лет не выполняют глобальных рекомендаций в отношении физической активности. Распространенность недостаточной физической активности составляет до 80% среди некоторых групп взрослого населения, и это вызвано изменениями способов передвижения, внедрением технологий, урбанизацией и эволюцией культурных ценностей.

Благодаря плану GAPPA у стран теперь имеется перечень приоритетных мер политики по противодействию многочисленным культурным, экологическим и индивидуальным детерминантам недостаточной физической активности. Эти меры подкрепляют собой четыре цели, направленные на построение активного общества, формирование активной окружающей среды, воспитание активных людей и создание активных систем. Общая цель плана состоит в том, чтобы к 2030 г. сократить глобальную распространенность недостаточной физической активности на 15%.

Ассистивные технологии

Делегаты приняли резолюцию, в которой призвали государства-члены разрабатывать, осуществлять и совершенствовать меры политики и программы для улучшения доступа к ассистивным технологиям и предложили Генеральному директору подготовить к 2021 г. всемирный доклад об эффективном доступе к ассистивным технологиям.

Ассистивные технологии, такие как кресла-коляски, слуховые аппараты, ходильные рамы, очки для чтения и протезы конечностей, позволяют людям с физическими ограничениями вести продуктивную и достойную жизнь, получать образование, участвовать в трудовой деятельности и общественной жизни. Без таких технологий инвалиды, престарелые и другие нуждающиеся зачастую оказываются исключены из общества, изолированы и обречены на нищету, из-за чего растет бремя заболеваемости и инвалидности.

Согласно оценкам, вспомогательными устройствами могли бы пользоваться 1 миллиард человек, а к 2050 г. их число составит свыше 2 миллиардов. Вместе с тем 90% из них не имеет доступа к таким устройствам из-за их высокой стоимости и недоступности. Генеральному директору было предложено доложить о прогрессе в осуществлении резолюции на Семьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения и затем представлять Ассамблее здравоохранения доклад на эту тему каждые четыре года вплоть до 2030 года.

Международные медико-санитарные правила

Делегаты приветствовали предложенный пятилетний глобальный стратегический план повышения уровня готовности и реагирования систем общественного здравоохранения посредством осуществления Международных медико-санитарных правил.

Международные медико-санитарные правила (ММСП) являются международно-правовым документом, который носит обязательный характер для 196 стран мира, в том числе для всех государств-членов ВОЗ. Правила имеют целью помочь международному сообществу предупреждать и пресекать неотложные риски в области общественного здравоохранения, которые обладают потенциалом распространения за пределы границ и создания угрозы для населения во всем мире.

ММСП, вступившие в силу 15 июня 2007 г., требуют от стран сообщать в ВОЗ о вспышках некоторых болезней и событиях в области общественного здравоохранения. ММСП определяют права и обязанности стран в том, что касается уведомлений о событиях в области общественного здравоохранения и выработки ряда процедур, которым должна следовать ВОЗ в своей работе для поддержания глобальной безопасности в области общественного здравоохранения.

В 2017 г. ВОЗ зарегистрировала в своей системе управления информацией о событиях в общей сложности 418 событий в области общественного здравоохранения: в 136 случаях о них сначала уведомили национальные государственные органы, в том числе национальные координаторы по ММСП. Новая стратегия призвана помочь странам в укреплении основных возможностей, которые требуются им для осуществления Правил, в том числе для более активного направления уведомлений в рамках ММСП.

Механизм обеспечения готовности к пандемическому гриппу

Делегаты рассмотрели доклад Генерального директора об осуществлении решения WHA70(10) о пересмотре Механизма обеспечения готовности к пандемическому гриппу. Ассамблея здравоохранения одобрила все рекомендации, вынесенные в докладе Генерального директора, но предложила представить окончательный текст анализа, запрошенного в решении WHA70(10)8b, на сессии Ассамблеи здравоохранения, которая состоится в 2019, а не в 2020 году.

Механизм обеспечения готовности к пандемическому гриппу (ГПГ) объединяет усилия государств-членов, промышленности, других заинтересованных сторон и ВОЗ для реализации инновационного глобального подхода к обеспечению готовности к пандемическому гриппу и принятию ответных мер. Он был утвержден государствами-членами на Всемирной ассамблее здравоохранения в 2011 году.

Ключевой принцип Механизма ГПГ заключается в том, что глобальная работа по подготовке к реагированию на пандемический грипп всегда должна осуществляться на основе справедливости и равноправия. Таким образом, Механизм ГПГ имеет две цели: укрепление обмена вирусами гриппа, обладающими пандемическим потенциалом, и расширение доступа развивающихся стран к вакцинам, противовирусным препаратам и другим предметам снабжения, необходимым для борьбы с пандемией.

Ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца

Делегаты согласовали резолюцию, в которой призвали ВОЗ приступить к скоординированным глобальным действиям по борьбе с ревматической болезнью сердца, которая каждый год затрагивает примерно 30 миллионов человек. По оценкам, в 2015 г. это заболевание стало причиной 350 000 случаев смерти. Наиболее часто оно возникает в детстве и непропорциональным образом затрагивает девочек и женщин.

Ревматическая болезнь сердца является предотвратимым заболеванием, развивающимся в результате острой ревматической лихорадки. Несмотря на наличие эффективных мер профилактики и лечения заболевания, за последние годы количество случаев ревматической болезни сердца снизилось незначительно. Такие социально-экономические и экологические факторы, как плохие жилищные условия, недостаточность питания, скученность и нищета повышают вероятность развития заболевания и его тяжесть.

Основными стратегиями, позволяющими значительно уменьшить количество людей, страдающих этим заболеванием, являются повышение уровня жизни, расширение доступа к надлежащей медицинской помощи и обеспечение бесперебойных поставок антибиотиков гарантированного качества. Делегаты призвали ВОЗ активизировать работу по борьбе с ревматической лихорадкой и взять на себя руководящую и координирующую роль в усилиях по ее профилактике и лечению.