Передвижные центры здоровья стимулируют население западнобалканских стран вакцинироваться против COVID-19, повышая доступность медицинских консультаций для местного населения

На протяжении 2022–2023 гг. четыре передвижных центра здоровья объезжают отдаленные и недостаточно охваченные услугами районы в странах западной части Балканского полуострова, обеспечивая уязвимым людям доступ к вакцинации против COVID-19 и медицинским консультациям, которые помогут им защитить свое здоровье. Чтобы обеспечить представителям местных сообществ доступ к вакцинации, медицинской помощи и медицинским рекомендациям, национальные и территориальные органы здравоохранения, при поддержке ВОЗ и других партнеров, организовали работу передвижных центров здоровья в Албании, Черногории, Северной Македонии и Косово*. Помимо расширения доступа к различным медицинским услугам, передвижные центры здоровья предоставляют возможности для информирования о рисках и взаимодействия с населением (ИРВН). Во время таких визитов происходит диалог между медицинскими работниками и членами местных сообществ, в ходе которого сотрудники передвижных центров могут ответить на имеющиеся у людей вопросы и лучше понять потребности местных сообществ, а также барьеры для доступа к медицинской помощи, с которыми они сталкиваются.

Опыт западнобалканских стран демонстрирует, почему деятельность передвижных центров здоровья является столь важным мероприятием в области общественного здравоохранения в условиях чрезвычайных ситуаций.

Передвижные центры здоровья снижают географические и практические барьеры для вакцинации

При поддержке ВОЗ, Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) и Агентства США по международному развитию (ЮСАИД) в марте 2022 г. передвижной центр посетил 14 городских и сельских населенных пунктов в Северной Македонии, где уровень вакцинации против COVID-19 был ниже среднего по стране. Сотрудники местных общественных организаций внесли ценный вклад в эту инициативу, обойдя дома местных жителей, чтобы сообщить им о прибытии передвижного центра. Передвижные центры здоровья могут способствовать повышению показателей вакцинации в тех населенных пунктах, где доступ к медицинским учреждениям ограничен, устраняя такие препятствия для вакцинации, как отсутствие транспорта, большие расстояния и нехватка времени. Новый анализ, проведенный ЕРБ ВОЗ, свидетельствует о том, что силы и средства, вкладываемые органами здравоохранения в мероприятия по ИРВН, непременно окупаются. Так, деятельность мобильного центра вакцинации в Северной Македонии привела к 35%-ному повышению ежедневных показателей вакцинации в течение нескольких недель после визита мобильного центра, по сравнению с показателями вакцинации до визита.

"С помощью этого передвижного центра мы охватываем услугами людей, которые живут в отдаленных или недостаточно обслуживаемых районах, обеспечивая им доступ к вакцинам", – отметила Anne Johansen, Представитель ВОЗ и руководитель странового офиса ВОЗ в Северной Македонии.

С ней соглашается Mersiha Usein, общественный активист и сотрудница неправительственной организации Romalitico. "Очень важно удовлетворять потребности сообществ на местном уровне и содействовать им в решении приоритетных задач", – сказала она.

Передвижные центры здоровья способствуют укреплению доверия

На протяжении лета и осени 2022 г. в Албании ВОЗ во взаимодействии с Албанским Красным Крестом и при финансовой поддержке ЮСАИД поддерживала работу передвижного центра, который приближал услуги вакцинации к месту жительства людей и призывал их прививаться от COVID-19 и соблюдать меры личной профилактики.

В ходе проведения мероприятий по ИРВН медики также обращают внимание на проблемы, вызывающие беспокойство у членов местных сообществ, и принимают меры для их решения. Так, медицинские работники передвижных центров могут отвечать на вопросы, выслушивать имеющиеся у людей сомнения и объяснять научные термины простыми словами. Демонстрация того, что медицинские работники заботятся о потребностях и проблемах местного населения и реагируют на них, помогает укреплять доверие и повышать уровень принятия людьми вакцинации и мер по охране здоровья.

Услугами передвижного центра здоровья в Албании были охвачены жители 11 муниципалитетов, где вакцинацию прошли в общей сложности 6125 человек. В течение нескольких дней после визита передвижного центра здоровья также увеличивалось число людей, посещающих центры вакцинации в своих населенных пунктах.

"COVID-19 по-прежнему представляет для нас угрозу, и мы все должны соблюдать необходимые меры и делать прививки, чтобы защитить себя от этого заболевания", – сказала Anila Shameti, медсестра, поддерживающая мероприятия передвижного центра в населенных пунктах Албании.

Передвижные центры проводят консультирование по вопросам здоровья

Услугами мобильной группы передвижного центра были охвачены в общей сложности 28 муниципалитетов по всему Косово*. Работа центра продолжалась с 22 декабря 2022 г. по 26 января 2023 г. Этот передвижной центр был организован ВОЗ в партнерстве с Министерством здравоохранения и Институтом общественного здравоохранения Косово* при финансовой поддержке ЮСАИД.

Медицинский персонал и вакцинаторы взаимодействовали с местным населением, призывая людей к прохождению вакцинации против COVID-19 и предлагая им медицинские консультации по целому ряду других вопросов. Во время одной из остановок передвижного центра сотрудник по связям из офиса ВОЗ в Приштине сам прошел вакцинацию против сезонного гриппа в мобильном пункте, чтобы продемонстрировать общественности, что вакцины, предлагаемые во время визитов центра, безопасны и эффективны. Доступ к открытой и достоверной медицинской информации помогает людям принимать обоснованные решения относительно собственного здоровья и осознавать важность соблюдения мер личной профилактики. Он также способствует изменению поведения, побуждая людей следовать более здоровым поведенческим моделям, и помогает людям адекватно оценивать государственные рекомендации и неукоснительно соблюдать их. Также весьма важно, что доступ к такой информации способствует повышению устойчивости местных сообществ к негативным внешним воздействиям; сообщества, обладающие бóльшим запасом навыков и знаний, лучше справляются с кризисами и, как правило, демонстрируют более высокий уровень ответственности и поддержки своих членов.

"Передвижной центр здоровья сыграл важную роль в приближении услуг вакцинации к месту жительства людей и предоставил им возможность больше узнать о том, как защитить свое здоровье и благополучие и получить жизненно необходимые вакцины", – сказала Isme Humolli, национальный специалист офиса ВОЗ в Приштине.

Передвижные центры здоровья помогают решать проблему несправедливых различий в использовании вакцин

ВОЗ во взаимодействии с Министерством здравоохранения Черногории и Институтом общественного здравоохранения, а также при поддержке ЮСАИД дала старт работе передвижного центра здоровья, который будет оказывать услуги населению на протяжении февраля и марта 2023 г. Основное внимание уделяется вакцинации против COVID-19, но теперь эта инициатива включает и другие жизненно важные вакцины, способные защитить детей и подростков от вируса папилломы человека (ВПЧ), а также от кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК). Передвижной центр посетил четыре муниципалитета, где уровень использования вакцин против COVID-19, ВПЧ и КПК был особенно низким. Передвижные центры вакцинации, чья работа направлена на сообщества с низким уровнем вакцинации и более высокими показателями заболеваемости, содействуют сокращению связанных со здоровьем неравенств и повышению справедливости в отношении здоровья.

"COVID-19 все еще представляет для нас угрозу, а уровень использования вакцины в Черногории по-прежнему низок, – отметила д-р Mina Brajović, Представитель ВОЗ в Черногории. – С помощью передвижного центра здоровья мы хотим охватить услугами как можно больше людей и сделать вакцину против COVID-19 и другие необходимые вакцины более доступными для представителей групп риска и людей, живущих в отдаленных и/или неблагополучных районах. Чтобы повысить уровень использования услуг вакцинации, нам необходимы коллективные действия, партнерские инициативы, активное участие местных сообществ и высокий уровень информированности граждан".

Пандемия COVID-19 убедительно продемонстрировала, что ИРВН является ключевым компонентом мер по реагированию на чрезвычайные ситуации. Действительно, одного предоставления услуг и проведения медицинских мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций недостаточно. Поведение людей играет центральную роль в противодействии чрезвычайным ситуациям, и для того, чтобы ускорить темпы послекризисного восстановления, необходимо обеспечить реальное использование населением такого рода услуг и мероприятий. Передвижные центры здоровья, действующие в странах западной части Балканского полуострова, показывают, что прямое и открытое взаимодействие с местным населением способно устранить разрыв между наличием услуг и их фактическим использованием и внести существенный вклад в защиту здоровья людей.

* Все упоминания Косово в настоящей статье следует понимать в контексте резолюции 1244 Совета Безопасности ООН (1999 г.).