New report offers global resource on using the law to improve health

Налог на содовую воду в Мексике. Ограничения на содержание соли в Южной Африке. Национальное медицинское страхование в Гане. Обязательное использование мотоциклетных шлемов во Вьетнаме. Здравоохранение в Соединенных Штатах Америки. Введение простой упаковки для табачных изделий в Австралии.

Это лишь некоторые из сотен примеров жизненно важной роли законодательства в области охраны и укрепления здоровья в мире.

В новом докладе, подготовленном ВОЗ в сотрудничестве с Международной организацией правового развития (МОПР), Сиднейским университетом и Джорджтаунским университетом в Вашингтоне, округ Колумбия, показано, как с помощью законодательства можно добиться многочисленных важных изменений в области общественного здравоохранения. В докладе приводятся результаты целевых исследований в разных странах мира, которые демонстрируют, как законы способствуют улучшению здоровья и укреплению безопасности людей, и предоставляют странам возможность учиться на опыте других стран.

«Некоторые из наиболее ярких примеров, приведенных в этом докладе, касаются мероприятий на уровне всего населения, направленных на изменение окружающей среды, в которой люди выбирают свой образ жизни, - отметил д-р Рюдигер Креч (Rüdiger Krech), директор Кластера ВОЗ по системам здравоохранения и инновациям, Женева. – Для этого требуются твердая государственная приверженность, стойкость и упорство перед лицом мощных коммерческих интересов».

Право на здоровье закреплено в Уставе ВОЗ, в котором подтверждается, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека. ВОЗ оказывает содействие странам, стремящимся использовать законодательство для улучшения своих систем здравоохранения и принятия мер в отношении угроз для здоровья.

Еще в 1875 г. законодатели Соединенного Королевства приняли закон, обязывающий домовладельцев обеспечивать надлежащую санитарию, вентиляцию и дренаж, препятствующие распространению инфекционных болезней. Сегодня борьба с инфекционными болезнями является одним из нагляднейших примеров того, как законодательство может способствовать улучшению здоровья. От оспы до недавних вспышек ТОРС и Эболы законы в области общественного здравоохранения могут содействовать улучшению скрининга, отчетности, отслеживания контактов и карантина, препятствуя распространению инфекций.

Законы в области здравоохранения, оказывающие прямое воздействие на модели повседневного потребления людей, зачастую широко освещаются в печати, например так называемый налог на содовую воду, введенный в Мексике в 2014 г. в целях снижения уровней потребления сахаросодержащих напитков. Аналогичным образом, законы о простой упаковке для табачных изделий в Австралии стали флагманом в усилиях по снижению показателей курения во всем мире.

«Использование законов для снижения показателей курения стало одним из выдающихся достижений в области общественного здравоохранения, но нам еще многое предстоит сделать в отношении нездоровых продуктов питания, чрезмерного употребления алкоголя, травматизма и психического здоровья, - сказал профессор Лоуренс Гостин (Lawrence Gostin), директор Института О’Нилла по проблемам правового регулирования в области национального и глобального здравоохранения при Джорджтаунском университете. – Этот доклад прокладывает путь для использования основанных на фактических данных правовых мер в интересах здоровья и благополучия человека».

Кроме того, законы используются для укрепления систем здравоохранения и продвижения ко всеобщему охвату медицинской помощью в странах. В некоторых странах законы используются для создания институтов, управляющих системами здравоохранения, таких как национальные медицинские страховые компании или учреждения, регулирующие лекарственные средства или обеспечивающие доступ к качественным медицинским услугам для всех людей. Глобальные меры реагирования на ВИЧ продемонстрировали то, как законы могут защищать людей от дискриминации и способствовать доступу к услугам по снижению вреда и лечению.

Законодательство будет важнейшим инструментом для продвижения стран на пути выполнения связанных со здоровьем задач в рамках Целей в области устойчивого развития.

«Существуют огромные нереализованные возможности для более эффективного использования законодательства в целях укрепления систем здравоохранения и изменения жизни к лучшему, - отметил Роджер Магнуссон (Roger Magnusson), профессор права и управления в области здравоохранения Сиднейского университета и один из соавторов доклада. – Законодательство является мощным инструментом, позволяющим людям продлить их жизнь и сделать ее более здоровой, а экономике - стать более жизнестойкой».

В то время как законы могут способствовать защите здоровья, их отсутствие или игнорирование может создавать угрозу для здоровья всего населения. Слабое регулирование табачных изделий в некоторых странах позволяет мощным компаниям беспрепятственно продавать свою продукцию и пополнять ряды молодых курильщиков. На глобальном уровне Международные медико-санитарные правила ВОЗ и Рамочная конвенция по борьбе против табака обеспечивают правовые рамки для реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения и глобальную табачную эпидемию. Но из-за неспособности некоторых стран выполнять их требования миру угрожают потенциальные катастрофические вспышки болезней и долговременные расходы, а также последствия курения для здоровья.

Но к сожалению, законы могут использоваться и используются во вред здоровью. Законы используются для заключения людей с психическими заболеваниями и лишения их прав и услуг, в которых они нуждаются. Аналогичным образом, из-за ограничений на поездки во время вспышки Эболы в Западной Африке медицинские работники не смогли прибыть в затронутые страны, что способствовало затягиванию эпидемии.

Но если законы используются для защиты, укрепления и продвижения права на здоровье, они могут стать мощными союзниками.

«Одним из самых полезных аспектов этого доклада является то, что он связывает права человека с неотложными задачами в области общественного здравоохранения, - заявил Дэвид Паттерсон (David Patterson), руководитель программы МОПР по вопросам законодательства в области здравоохранения. – Этот подход, основанный на недискриминации, участии, транспарентности и подотчетности, позволяет наилучшим образом обеспечить надлежащие и устойчивые ответные меры на местах».