Ежедневные новости семьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения – 26 мая 2023 г.

Подготовка к историческому совещанию высокого уровня ООН по вопросу о всеобщем охвате услугами здравоохранения

Государства-члены выразили тревогу в связи с тем, что миллионы людей не могут пользоваться сохраняющими жизнь и укрепляющими здоровье услугами здравоохранения. Более 1 млрд человек вынуждены оплачивать катастрофически высокие расходы на медицинскую помощь из собственных средств, в результате чего сотни миллионов людей ввергаются в крайнюю нищету. Пандемия COVID-19 только усугубила ситуацию.

В ответ на это государства-члены согласовали резолюцию в поддержку процесса подготовки к намеченному на сентябрь 2023 г. совещанию высокого уровня Организации Объединенных Наций по вопросу о всеобщем охвате услугами здравоохранения (ВОУЗ). Концепция ВОУЗ предусматривает обеспечение возможности всех людей получать полный спектр необходимых им качественных услуг здравоохранения, не сталкиваясь при этом с финансовыми трудностями.

Стремясь кардинально поменять привычный вектор политики, государства-члены из числа стран с высоким, средним и низким уровнем дохода провозгласили твердое обязательство переориентировать свои системы здравоохранения на оказание первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) как основы достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения и первоочередного обеспечения помощью людей, получающих меньше всего внимания. Подход, ориентированный на ПМСП, позволяет оказывать примерно 90% предусмотренных ВОУЗ видов помощи – от услуг по укреплению здоровья до профилактики и лечения заболеваний, реабилитации и паллиативной помощи – и до 2030 г. может спасти жизнь 60 млн человек.

Государства-члены подчеркнули, что в ходе сентябрьского совещания высокого уровня им необходимо на самом высоком политическом уровне подтвердить свою приверженность достижению реальных результатов в четкой и практически ориентированной декларации по вопросу о ВОУЗ.

Документы по теме

EB152(5)
Подготовка к совещанию высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по вопросу о всеобщем охвате услугами здравоохранения

Для реагирования на весь спектр угроз требуются более действенные национальные планы оказания экстренной помощи

В согласованной сегодня новой резолюции Всемирная ассамблея здравоохранения призвала мировое сообщество предпринять дополнительные усилия по повышению эффективности планирования и оказания качественной неотложной, экстренной и оперативной медицинской помощи (НЕО). Надежно функционирующие механизмы оказания услуг НЕО служат основой национальных систем здравоохранения и должны обеспечивать действенное реагирование на экстренные события, включая угрозы любого рода.

Выразив обеспокоенность тем, что пандемия COVID-19 выявила повсеместные пробелы в потенциале и недостаточный уровень готовности в области оказания услуг НЕО, Ассамблея настоятельно призвала государства-члены, помимо прочего, разработать национальную политику по обеспечению устойчивого финансирования, эффективной организации и повсеместной доступности необходимых услуг НЕО для всех людей; внедрять более согласованные, инклюзивные и доступные подходы в интересах непрерывного оказания эффективных услуг НЕО при стихийных бедствиях, в условиях нестабильности и в районах, затронутых конфликтами.

Ассамблея поручила Секретариату представить доклады о ходе осуществления данной резолюции в 2025, 2027 и 2029 гг.

Документы по теме

EB152(3)
Единый комплекс неотложной, экстренной и оперативной медицинской помощи для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и защиты от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения

Ссылки по теме

Одобрен перечень наилучших с точки зрения затрат мер противодействия неинфекционным заболеваниям для спасения жизней

Сегодня делегаты одобрили новый перечень рекомендованных ВОЗ экономически эффективных мер по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбе с ними. Перечень затратоэффективных мер был расширен, благодаря чему у стран любого уровня дохода теперь имеется более широкий выбор вариантов противодействия ведущим причинам смертности в мире для спасения жизни людей.

К ним относятся меры профилактики, в частности помощь в отказе от курения, пропаганда и поддержка грудного вскармливания и стратегии защиты детей от маркетинга вредных для здоровья продуктов питания.

В обновленный перечень вошли также лечение астмы и хронической обструктивной болезни легких, а также ранняя диагностика и лечение таких онкологических заболеваний, как рак молочной железы, шейки матки, ободочной и прямой кишки и злокачественных новообразований у детей. К числу наиболее экономически эффективных мер было также отнесено своевременное выявление и комплексное лечение раковых заболеваний у людей, живущих с ВИЧ.

Указанные меры помогут странам активизировать национальные усилия по профилактике НИЗ и борьбе с ними, ускорить выполнение задачи 3.4 в рамках ЦУР и создать предпосылки для мобилизации политической поддержки в преддверии намеченного на 2025 г. четвертого совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по профилактике НИЗ и борьбе с ними.

Ассамблея здравоохранения также приняла к сведению доклад «План ускорения мер по оказанию поддержки государствам-членам в выполнении рекомендаций по профилактике и лечению ожирения на протяжении всего жизненного цикла». В настоящее время выполнение плана начато в 28 странах; ход работы будет тщательно отслеживаться и будет представлен в докладе Ассамблее. Накопленный опыт будет учитываться всеми остальными государствами-членами при выработке политики и практических мер по ускорению борьбы с ожирением.

Документы по теме

EB152(11)
Политическая декларация третьего совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними и охрана психического здоровья

Продление до 2030 г. Глобального плана действий по укреплению здоровья беженцев и мигрантов

Беженцы и мигранты имеют право на получение медицинской помощи как во время переезда на новое место жительства, так и на территории принимающей их страны и не должны при этом сталкиваться с финансовыми трудностями. Обеспечение этого права имеет важное значение в рамках более общих усилий по достижению к 2030 г. всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Сегодня в рамках работы Комитета В государства-члены согласовали резолюцию о продлении до 2030 г. Глобального плана действий ВОЗ по содействию укреплению здоровья беженцев и мигрантов. Глобальный план действий направлен на решение самых различных проблем, с которыми сталкиваются беженцы и мигранты, и содержит описание конкретных намеченных к реализации мер, в частности следующих:

интеграция в работу систем здравоохранения комплексных и инклюзивных механизмов оказания медицинской помощи, программ и стратегий в интересах беженцев и мигрантов на принципах всеобщего охвата услугами здравоохранения;
отслеживание результатов, достигаемых в ходе реализации стратегий, планов и мероприятий по охране здоровья беженцев и мигрантов, в целях корректировки и реорганизации таких мер в странах;
укрепление потенциала систем здравоохранения в области обеспечения специфических медико-санитарных потребностей беженцев и мигрантов и оказания им медицинской помощи с учетом их культурных, религиозных и языковых потребностей; и
включение задач по охране здоровья беженцев и мигрантов в работу глобальных, региональных и национальных инициатив, партнерств и форумов по вопросам здравоохранения.

В резолюции перечисляется целый ряд поручений Секретариату, в частности по организации не реже чем раз в два года неофициальных консультаций с государствами-членами для определения проблем, выводов и передовых методов работы и распространения информации о них в целях реализации мер, предусмотренных Глобальным планом действий ВОЗ; оказанию технической поддержки, разработке руководящих принципов и содействию обмену знаниями; а также осуществлению сотрудничества и координации действий внутри государств-членов и между ними.

Резолюция принята в преддверии проводящейся в июне 2023 г. третьей глобальной консультации по вопросам здоровья мигрантов и беженцев, участники которой намерены проанализировать достигнутый прогресс, мобилизовать дополнительные политические усилия для решения вопросов охраны здоровья беженцев и мигрантов, задать направление будущим обсуждениям мер политики, в том числе в ходе предстоящего совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по вопросу о всеобщем охвате услугами здравоохранения 2023 г., и представить руководящие указания по дальнейшему осуществлению Глобального плана действий ВОЗ.

Секретариат ВОЗ представит Ассамблее здравоохранения доклады о ходе осуществления данной резолюции в 2025, 2027 и 2029 гг.

Документы по теме

EB152(17)
Продление срока выполнения Глобального плана действий ВОЗ по содействию укреплению здоровья беженцев и мигрантов на 2019–2023 гг. по 2030 г.

Ссылки по теме

Продление до 2025 г. стратегии ВОЗ в области народной медицины

Сегодня Всемирная ассамблея здравоохранения постановила еще на два года, т. е. до 2025 г. продлить срок осуществления Стратегии ВОЗ в области народной медицины на 2014–2023 гг. Ассамблея поручила Генеральному директору разработать проект новой глобальной стратегии на период 2025–2034 гг. и представить его на рассмотрение своей семьдесят восьмой сессии в 2025 г.

Ассамблея высоко оценила усилия государств-членов по изучению потенциала народной и комплементарной медицины (НКМ) методами доказательной науки, в том числе за счет проведения всесторонних клинических исследований. Она также признала ценность и разнообразие культур коренных народов и местных общин и их целостных традиционных знаний.

В решении была подчеркнута важная роль ВОЗ в оказании технической поддержки национальным системам и структурам здравоохранения в освоении научно обоснованных методов НКМ, а также в содействии регулированию практики, деятельности специалистов и соответствующей продукции в сфере НКМ.

В рамках стратегии на 2014–2023 гг. ВОЗ оказывает поддержку странам, желающим разработать перспективно ориентированную политику в отношении этой важной и нередко динамично развивающейся отрасли здравоохранения. Стратегическая и техническая поддержка со стороны ВОЗ помогает странам задействовать потенциал НКМ в деле укрепления здоровья, повышения благополучия и ориентации медицинской помощи на реальные нужды людей.

ВОЗ с 2014 г. занимается формированием базы знаний, позволяющих осуществлять целенаправленную политику в отношении НКМ и надлежащим образом внедрять, регулировать и контролировать применение научно обоснованных, безопасных и качественных методов НКМ в рамках национальных систем и структур здравоохранения.

Документы по теме

EB152/37
Стратегия ВОЗ в области народной медицины на 2014–2023 гг. Доклад Генерального директора

Ссылки по теме

Резолюция о расширении доступа к медицинскому кислороду

Государства-члены одобрили резолюцию, в которой признается важнейшая роль медицинского кислорода в лечении гипоксемии (недостаточного содержания кислорода в крови) при самых различных заболеваниях, включая пневмонию и туберкулез, особенно в оказании помощи пожилым людям и представителям других уязвимых групп населения, хирургической и травматологической помощи.

Многие медицинские учреждения в развивающихся странах не имеют бесперебойного доступа к источникам медицинского кислорода, что вызывает предотвратимую смертность пациентов; данная проблема усугубилась в ходе пандемии COVID-19, когда потребности в медицинском кислороде превысили возможности многих систем здравоохранения.

Кислород также включен ВОЗ в Примерный перечень основных лекарственных средств (ОЛС) начиная с 1979 г., а также в Перечень ОЛС для детей начиная с его первого издания 2007 г. В данных примерных перечнях кислородная терапия представлена как безальтернативный метод лечения.

В резолюции отмечается, что производство и распределение медицинского кислорода требует наличия специализированной инфраструктуры. В ней подчеркивается необходимость обеспечения безопасной и четко выверенной подачи кислорода с использованием качественного медицинского оборудования медицинскими бригадами специалистов различного, в том числе технического, профиля.

Резолюция содержит настоятельный призыв к государствам-членам создать в соответствии с имеющимися потребностями национальные и субнациональные системы снабжения медицинским кислородом для бесперебойного обеспечения медицинским кислородом учреждений здравоохранения на всех уровнях, включая как сельские, так и городские учреждения. В ней подчеркивается важная роль ВОЗ в оказании поддержки государствам-членам путем разработки рекомендаций, технических спецификаций, инструментов прогнозирования, учебных и других материалов, а также путем оказания технической поддержки, направленной на удовлетворение потребностей систем здравоохранения в развивающихся странах.

Документы по теме

EB 152.4
Расширение доступа к медицинскому кислороду

Ссылки по теме

Вопросы здравоохранения: кислород – на английском языке

Делегаты назвали приоритетные меры по наверстыванию, восстановлению и совершенствованию работы служб иммунизации

Сегодня представители государств-членов и партнеров участвовали в заседании по стратегическим вопросам в формате круглого стола «Построение более безопасного и здорового завтрашнего дня посредством восстановления основной иммунизации сегодня». Иммунизация входит в число приоритетных программных направлений работы ВОЗ, особенно в 2023 г., на фоне вызванного пандемией COVID-19 существенного регресса в этой области. Крайне насущной задачей является охват вакцинацией 67 млн детей, каждый из которых пропустил как минимум одну плановую профилактическую прививку в течение последних трех лет.

Для выявления контингента «детей с нулевой дозой» (т. е. не получивших ни одной дозы вакцины) организации и отдельные специалисты на всех уровнях – глобальном, национальном и местном – должны предпринять усилия по ликвидации отставания в охвате вакцинацией, восстановлению и укреплению своих программ иммунизации. Как отметил специалист по общинной медико-санитарной работе д-р Джордж Муинья «общинные медико-санитарные работники знают, где живут дети с нулевой дозой, им не нужна карта, чтобы ориентироваться на знакомой местности».

В ходе сегодняшнего круглого стола состоялась общая дискуссия о роли общинных медико-санитарных работников и работников первичного звена здравоохранения в усилиях по наверстыванию иммунизации, а также о финансовых ресурсах и партнерских механизмах, необходимых для преодоления сбоев в реализации программ и укрепления систем, обеспечивающих равноправный доступ к услугам иммунизации.

Участники заседания, которое вела Рене Нгамау, заслушали вступительное слово директора Департамента иммунизации, вакцин и биологических препаратов ВОЗ Кейт О’Брайен, а также выступления Генерального директора ВОЗ д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса; министра здравоохранения Сомали д-ра Али Хаджи Адама Абубакара; генерального директора Альянса по вакцинам GAVI д-ра Сета Беркли; медицинского работника из Канады д-ра Яссена Чолакова; специалиста по общинной медико-санитарной работе из Ганы д-ра Джорджа Муиньи; старшего консультанта организации CORE Group по вопросам иммунизации д-ра Шитала Шармы; и представителя Министерства здравоохранения Молдовы д-ра Андрея Казаку.

«Перед нами разворачивается чрезвычайная ситуация, – отметил при подведении итогов заседания помощник Генерального директора по вопросам всеобщего охвата услугами здравоохранения и охвата всех этапов жизни д-р Брюс Эйлвард. – Время на исходе, мы будем действовать немедленно и сообща».

Ссылки по теме:

Ликвидация полиомиелита и планирование действий на переходный период

Ассамблея здравоохранения изучила имеющееся в ближайшие шесть месяцев эпидемиологическое окно возможностей для ликвидации остающихся цепочек эндемической передачи дикого полиовируса. Для этого необходимо адаптировать проведение мероприятий таким образом, чтобы охватить вакцинацией непривитых и недопривитых детей в пределах заранее определенной последовательности территорий субнационального уровня.

Ассамблея отметила, что усилия по ликвидации полиомиелита по-прежнему имеют характер чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и осуществляются в рамках Международных медико-санитарных правил, и настоятельно призвала страны свести к минимуму риск и последствия интродукции заболевания в свободные от полиомиелита районы.

Одновременно делегаты призвали мировое сообщество продолжать поддерживать данные усилия, обеспечивая всемерное выполнение всех финансовых и политических обязательств, необходимых для достижения успеха. Отметив важную роль инфраструктуры для борьбы с полиомиелитом в решении более общих задач по охране здоровья населения, делегаты настоятельно рекомендовали перепрофилировать эту инфраструктуру в рамках национальных планов в области здравоохранения, принимая во внимание местные особенности.

В заключение Ассамблея призвала осуществлять коллективное и глобальное сотрудничество в интересах окончательного избавления мира от полиомиелита.

Ссылки по теме