Новое руководство ВОЗ по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним

3 декабря 2014 г. ¦ Мельбурн - Новое руководство ВОЗ предназначено для содействия странам в улучшении профилактики рака шейки матки и борьбы с ним. Эта болезнь является одной из самых смертоносных и наиболее легко предотвратимых форм рака женщин в мире. Ежегодно от нее происходит более 270 000 случаев смерти, 85% из которых приходится на развивающиеся страны.

Презентация нового руководства «Комплексная борьба с раком шейки матки: руководство по основам практики» состоится на Саммите мировых лидеров по борьбе с онкологическими заболеваниями в Мельбурне в Австралии, 3 декабря 2014 года.

Основные элементы нового руководства включают следующие:

Вакцинировать девочек в возрасте 9-13 лет двумя дозами вакцины против ВПЧ для профилактики инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает большинство случаев рака шейки матки. Сокращенная двухдозовая схема вакцинации продемонстрировала такую же эффективность, как и используемая в настоящее время трехдозовая схема. Переход на двухдозовую схему упростит вакцинацию. Кроме того, это снижает стоимость, что особенно важно для стран с низким и средним уровнем дохода с ограниченными национальными бюджетами здравоохранения, но с наибольшими потребностями в вакцине против ВПЧ. Сегодня девочки более чем из 55 стран защищены благодаря вакцине против ВПЧ, предоставляемой в рамках регулярной иммунизации. Обнадеживает тот факт, что все большее число стран с низким и средним уровнем дохода вводят вакцину против ВПЧ в свои программы регулярной иммунизации при поддержке Альянса ГАВИ.

Использовать тесты на ВПЧ для скрининга женщин в целях профилактики рака шейки матки. При тестировании на ВПЧ частота скрининга снизится. При негативных результатов скрининга женщине можно не проходить повторный скрининг, по меньшей мере, на протяжении 5 лет, но она должна пройти повторный скрининг в течение 10 лет. По сравнению с другими типами тестов это означает значительную экономию средств для систем здравоохранения.

Информировать более широкую аудиторию. В руководстве предлагается сместить акцент с рекомендаций скрининга для женщин в возрасте старше 29 лет на информирование более широкой аудитории — подростков, родителей, педагогов, руководителей и людей, работающих на всех уровнях системы здравоохранения, для обеспечения охвата женщин на протяжении их жизни.

Д-р Натали Бруте (Nathalie Broutet), ведущий эксперт ВОЗ по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним, заявила: «Обновленное руководство ВОЗ в отношении рака шейки матки может иметь жизненно важное значение для девочек и женщин во всем мире. Чудодейственных средств нет, но сочетание более эффективных и доступных по стоимости методик по профилактике и лечению рака шейки матки будет способствовать ослаблению напряжения ограниченных бюджетов здравоохранения, особенно в странах с низким уровнем дохода, и внесет существенный вклад в ликвидацию рака шейки матки».

По оценкам, в настоящее время более одного миллиона женщин в мире живут с раком шейки матки. Многие из них не имеют доступа к медико-санитарным услугам в области профилактики, лечения или паллиативной помощи.

Устранить несправедливость

За последние 30 лет в большинстве развитых стран уровни смертности от рака шейки матки снизились, в значительной мере благодаря эффективным программам скрининга и лечения. Однако за этот же период времени показатели в большинстве развивающихся стран возросли или остались на прежнем уровне часто из-за ограниченного доступа к медико-санитарным услугам, недостаточной осведомленности и отсутствия программ скрининга и лечения. Бедные и живущие в сельских районах женщины из развитых стран подвергаются повышенному риску развития инвазивного рака шейки матки. В новом руководстве подчеркивается важность учета мер в отношении гендерной дискриминации и иных неравенств, касающихся целого ряда других социальных факторов, таких как богатство, класс, образование, религия и этническая принадлежность, при формировании политики и программ здравоохранения.

«Пока мы не примем меры в отношении гендерного неравенства и не обеспечим право женщин на здоровье, число женщин, умирающих от рака шейки матки, будет продолжать расти», — заявила д-р Марлин Теммерман (Marleen Temmerman), директор Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям.

Примечание для редактора

В новом руководстве ВОЗ представлен комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним для правительств и поставщиков медико-санитарной помощи. В этом руководстве, известном также как «Розовая книга», изложены недавние достижения в технологии и стратегия улучшения доступа женщин к медико-санитарным услугам для профилактики рака шейки матки и борьбы с ним.

В руководстве определены ключевые возможности и возрастные пределы на протяжении жизни женщины для проведения мероприятий по борьбе с раком шейки матки и его профилактике, в частности:

Первичная профилактика: вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) ориентирована на девочек в возрасте 9-13 лет до начала половой жизни.
Вторичная профилактика: доступ к технологиям скрининга для женщин старше 30 лет, таким как визуальная проверка шейки матки с применением уксусной кислоты или тестирование на ВПЧ, с последующим лечением выявленных предраковых патологических состояний, которые могут развиться в рак шейки матки.
Третичная профилактика: доступ к лечению рака и ведение женщин любого возраста, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию.
Когда радикальное лечение уже не может помочь, решающее значение имеет доступ к паллиативной помощи.

Для осуществления разных элементов этих рекомендаций необходимы разнообразные медико-санитарные услуги и программы. В руководстве подчеркивается важность сотрудничества между секторами, программами в области здравоохранения и специалистами, работающими на всех уровнях служб здравоохранения, для успешной профилактики рака шейки матки.

В руководящих принципах также показано, как профилактика рака шейки матки и борьба с ним могут быть интегрированы в существующие системы медико-санитарных услуг, включая планирование семьи, послеродовой уход и ВИЧ/СПИД. Так, например, вакцинацию подростков можно использовать как возможность для предоставления им дополнительной медико-санитарной информации и рекомендаций в отношении сексуального поведения и здорового образа жизни.

Глобальная возможность для улучшения здоровья женщин — это реализация программ профилактики рака шейки матки и борьбы с ним, которые основаны на Глобальной стратегии Генерального секретаря ООН 2010 года по охране здоровья женщин и детей. Рак шейки матки входит в число неинфекционных заболеваний, которые входят в Политическую декларацию Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними 2011 года.

В 2013 году Всемирная ассамблея здравоохранения определила рак шейки матки в качестве одного из приоритетных пунктов плана действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы, одобренного государствами-членами, которые тем самым выразили готовность включить мероприятия, ориентированные на рак шейки матки и другие НИЗ, в национальные планы в области здравоохранения.

Контакты ВОЗ со СМИ

Paul Garwood
Департамент ВОЗ по коммуникации 
Тел.: +41 22 791 15 78
Эл. почта: garwoodp@who.int