Ассистивные технологии

Ассистивные технологии расширяют возможности и способствуют социальной интеграции и участию в жизни общества прежде всего инвалидов, стареющего населения и людей, страдающих хроническими заболеваниями. Главным предназначением вспомогательных устройств является поддержание или улучшение функционирования и автономности человека, что способствует его благополучию. Они дают людям возможность быть здоровыми, продуктивными, независимыми и сохранять достоинство, а также получать образование, устраиваться на работу и участвовать в жизни общества.

Во всем мире в настоящее время один миллиард человек нуждается во вспомогательных устройствах, и ожидается, что к 2030 г. более двух миллиардов человек будут нуждаться, по крайней мере, в одном вспомогательном устройстве. Хотя в какой-то момент жизни любому человеку может понадобиться вспомогательное устройство, чаще всего оно требуется взрослым и детям с инвалидностью, пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями, такими как диабет и деменция.

Примерами вспомогательных устройств, в частности, являются слуховые аппараты, инвалидные кресла, очки, протезы и устройства, поддерживающие память. Эти устройства не только служат для поддержания автономности и хорошего самочувствия, но и помогают предотвратить или уменьшить последствия вторичных нарушений здоровья, таких как ампутация нижних конечностей у людей, страдающих диабетом. Они также могут снизить потребность в услугах по уходу и нагрузку на лиц, ухаживающих за больными, а также уменьшить потребность в формальных услугах здравоохранения и поддержки. Кроме того, доступ к соответствующим вспомогательным устройствам может оказать огромное влияние на развитие и экономический рост местных сообществ.

Несмотря на потребность во вспомогательных устройствах во всем мире и их признанные преимущества, доступ к ним остается ограниченным. Удовлетворение этой потребности имеет важнейшее значение для обеспечения прогресса в достижении Целей в области устойчивого развития и выполнении Конвенции о правах инвалидов.

Несмотря на растущее количество людей, нуждающихся во вспомогательных устройствах в каждой стране, доступ к ним имеют только 5–15%, или каждый десятый нуждающийся. Во всем мире существуют неудовлетворенные потребности: 200 млн человек нуждаются во вспомогательных устройствах для коррекции зрения; 75 млн человек нуждаются в инвалидном кресле; и более 400 млн человек нуждаются во вспомогательных устройствах для коррекции слуха, в частности в слуховых аппаратах. Этот неудовлетворенный спрос объясняется рядом причин, в том числе высокой стоимостью и отсутствием финансирования, предложения, осведомленности и подготовленного персонала.

Трудности существуют как в странах с низким, так и в странах с высоким уровнем дохода. Очень немногие страны мира разработали национальную политику или программу в области ассистивных технологий, в рамках которых обеспечивается предоставление вспомогательных устройств при посредничестве частного сектора. Даже в странах с высоким уровнем дохода вспомогательные устройства часто нормируются или не входят в пакет услуг в рамках медицинского и социального страхования, что создает для пациентов и членов их семей необходимость совершать крупные выплаты из собственных средств. Иногда человеку приходится полагаться на случайные пожертвования или услуги благотворительных организаций, а это часто означает, что он получает продукцию низкого качества или несоответствующую его потребностям. Те, кто могут себе это позволить, покупают вспомогательные устройства непосредственно в аптеках, частных клиниках или у производителей. Часто люди не получают инструкций по безопасному использованию устройства и не имеют доступа к дальнейшему обслуживанию, которое необходимо для обеспечения соответствия устройства потребностям пациента и его исправного функционирования.

Услуги в области ассистивных технологий часто являются отдельными программами, которые не увязаны со всеми уровнями предоставления помощи — от первичного до третичного. Люди вынуждены записываться к нескольким специалистам в разных местах, что предполагает дополнительные издержки и усугубляет бремя, которое лежит на пользователях и лицах, ответственных за уход за ними, а также на бюджетах здравоохранения и социальной защиты. Еще одним серьезным вопросом является нехватка и неравномерное распределение работников здравоохранения, которые зачастую не обладают навыками и знаниями, необходимыми для удовлетворения потребностей населения.

Концепция ВОЗ заключается в том, что каждый человек, где бы он ни находился, имеет право на наивысший достижимый уровень здоровья. Для воплощения в жизнь этой концепции основополагающее значение имеют ассистивные технологии, поскольку они обеспечивают инвалидам, пожилым людям и лицам, страдающим хроническими заболеваниями, возможность вести здоровый и достойный образ жизни и участвовать в жизни общества.

В рамках выполнения этой задачи в Повестке дня в области устойчивого развития до 2030 г. во главу угла концепции развития с обязательством никого не оставить без внимания поставлены благополучие и всеобщий охват услугами здравоохранения. Кроме того, в Конвенции о правах инвалидов доступ к ассистивным технологиям признан в качестве одного из прав человека, и в ней содержится призыв к международному сотрудничеству в целях улучшения доступа к ним во всем мире (статья 32).

В 2018 г. делегаты семьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения приняли резолюцию «Улучшение доступа к ассистивным технологиям», в которой содержался настоятельный призыв к государствам-членам разрабатывать, осуществлять и укреплять политику и программы, направленные на улучшение доступа к ассистивным технологиям в качестве шага на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения.

ВОЗ осуществляет координацию Глобального сотрудничества в области ассистивных технологий (GATE), которое является конкретным шагом на пути к достижению Целей в области устойчивого развития и выполнению Конвенции о правах инвалидов и резолюции WHA71.8 в отношении ассистивных технологий. Инициатива GATE направлена на оказание поддержки странам в преодолении трудностей и улучшении доступа к вспомогательным устройствам с учетом ситуации в этих странах.