Внесены изменения в закон об обязательном медицинском страховании

Федеральный закон принят Государственной Думой 24 ноября 2020 года и одобрен Советом Федерации 2 декабря 2020 года.

Справка Государственно-правового управления

В целях совершенствования системы обязательного медицинского страхования и повышения эффективности реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» вносятся изменения, согласно которым:

перераспределяются предусмотренные названным Федеральным законом полномочия между Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее – Фонд) и страховыми медицинскими организациями. Полномочия в части, касающейся организации оказания и оплаты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включённой в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой застрахованным лицам медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее – медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти), будут осуществляться Фондом;

Фонд без участия страховых медицинских организаций будет осуществлять контроль объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам, предъявление претензии (иска) к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи, а также расчёты с медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, за оказание ими специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, при этом впервые в составе бюджета Фонда обособляются средства на указанные цели;

с учётом перераспределения полномочий уменьшается размер средств, которые выделяются страховым медицинским организациям на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию. Сейчас этот размер составляет от 1 до 2 процентов от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию, с 2021 года – от 0,8 до 1,1 процента;

деятельность медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, будет осуществляться в соответствии с договорами, заключаемыми между ними и Фондом, устанавливаются порядок и условия их заключения, а также порядок создания единого реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и порядок включения в него указанных медицинских организаций.

Федеральным законом также детально прописывается порядок информационного обеспечения персонифицированного учёта сведений о застрахованных лицах и сведений об оказанной им медицинской помощи.

Кроме того, Федеральным законом продлевается на 2023 год действие норм Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», касающихся направления в бюджеты территориальных фондов межбюджетных трансфертов для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также для осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний.