Безопасность пациентов

Безопасность пациентов

Глобальный ландшафт здравоохранения меняется, и системы здравоохранения функционируют во все более сложных условиях. Новые виды лечения, технологии и модели оказания помощи могут быть перспективными с точки зрения своих терапевтических возможностей, но они же могут становиться источниками новых угроз безопасному оказанию помощи. Безопасность пациентов является основополагающим принципом здравоохранения и в настоящее время признается в качестве серьезной и усугубляющейся проблемы глобального общественного здравоохранения. Несмотря на новаторские достижения в некоторых областях здравоохранения, за последние 15 лет глобальные усилия, прилагаемые к сокращению бремени вреда, причиняемого пациентам, не изменили ситуацию существенным образом.

Безопасность пациентов – это отсутствие предотвратимого вреда, который может быть причинен пациенту в процессе оказания ему медико-санитарных услуг, в том числе снижение риска необоснованного вреда, связанного с медико-санитарным обслуживанием, до допустимого минимума. Под допустимым минимумом имеются в виду собирательные понятия определенного уровня существующих знаний, объема имеющихся ресурсов и контекста, в котором оказываются медико-санитарные услуги, в сопоставлении с риском отсутствия лечения или лечения иными способами.

В любой момент в процессе оказания медико-санитарных услуг присутствует определенная степень опасности, которой подвергается пациент.

Четко сформулированная политика, организационный потенциал руководства, данные, позволяющие улучшать показатели безопасности, квалифицированный медперсонал и эффективное участие пациентов и их семей в процессе оказания услуг – все это необходимо для обеспечения устойчивого и существенного повышения безопасности медико-санитарного обслуживания.

Бремя вреда, причиняемого пациентам

Безопасность пациентов является одной из наиболее насущных и серьезных глобальных проблем в области общественного здравоохранения. Вред, причиняемый пациентам, представляет весьма серьезную проблему для систем здравоохранения во всем мире. Каждый год недопустимо много пациентов получают повреждения или умирают из-за небезопасного или низкокачественного оказания медицинской помощи. В большинстве случаев этого можно избежать. Бремя вреда, причиняемого небезопасным оказанием помощи, наглядно демонстрирует масштабы и серьезность проблемы.

Причинение вреда пациентам в результате неблагоприятных событий может входить в десятку главных причин смертности и инвалидности в мире.
В большинстве случаев этих травм и смертей можно избежать.
Часто поступает информация о том, что 1 из 10 попадающих в больницу пациентов страдает от причиненного ему вреда, причем по меньшей мере в 50% случаев это можно предотвратить.
На страны с низким или средним уровнем дохода приходится примерно две трети глобального бремени неблагоприятных событий, вызванных небезопасным оказанием помощи, в том числе в виде утраченных по этой причине лет жизни с поправкой на инвалидность.

Согласно оценкам, причиняемый вред, в результате которого люди умирают или становятся инвалидами, теряя трудоспособность, что также отрицательно влияет на их семьи, ежегодно обходится в триллионы долларов США. Более того, моральный вред, причиняемый пациентам и их семьям (в связи с утратой или инвалидностью человека), несомненно, огромен, хотя его труднее измерить количественно.

Осознавая тяжелое бремя причинения вреда пациентам в здравоохранении, в мае 2019 г. 72-я Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию (WHA72.6) «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов», в которой было одобрено учреждение Всемирного дня обеспечения безопасности пациентов, отмечаемого каждый год 17 сентября, и обеспечение безопасности пациентов было признано одной из приоритетных глобальных задач здравоохранения. Эта резолюция призывает государства-члены «признавать обеспечение безопасности пациентов одной из приоритетных задач политики и программ сектора здравоохранения» и предлагает Генеральному директору ВОЗ «уделять особое внимание обеспечению безопасности пациентов в качестве одного из основных стратегических приоритетов в работе ВОЗ по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения».

Резолюция также предлагает Генеральному директору ВОЗ «разработать глобальный план действий по обеспечению безопасности пациентов в консультации с государствами-членами и всеми соответствующими заинтересованными сторонами, включая частный сектор». Этот план должен основываться на основополагающих принципах справедливости, устойчивости и подотчетности. Предлагаемый план действий должен быть составлен по образцу существующих глобальных планов действий, разработанных ВОЗ и другими международными учреждениями здравоохранения и развития, и согласовываться с этими планами. В ответ на беспрецедентное всемирное движение за обеспечение безопасности пациентов, учитывая необходимость безотлагательных и согласованных действий в этой области деятельности и руководствуясь Целями в области устойчивого развития, Генеральный директор ВОЗ выступил с центральной инициативой ВОЗ «Десятилетие безопасности пациентов, 2020-2030 гг.» в феврале 2020 г.