Внесены изменения в закон об обязательном медицинском страховании в РФ

Одобренный сенаторами Федеральный закон направлен на повышение эффективности использования средств обязательного медицинского страхования и предоставления медпомощи застрахованным лицам.

На заседании СФ одобрен Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Докладчиком по этой теме стала заместитель председателя Комитета СФ по социальной политике Татьяна Кусайко. Кусайко
Татьяна Алексеевнапредставитель от законодательного (представительного) органа государственной власти Мурманской области

Федеральный закон направлен на повышение эффективности использования средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и предоставления медицинской помощи застрахованным лицам.

К числу новелл Федерального закона относятся его положения, предусматривающие наделение Федерального фонда обязательного медицинского страхования полномочиями по организации и оплате медицинской помощи, оказываемой медорганизациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство РФ или федеральные органы исполнительной власти, в рамках базовой программы ОМС, проведению контроля объёмов, сроков, качества и условий её предоставления.

Документом также устанавливается порядок включения федеральной медицинской организации в единый реестр медорганизаций, заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС между Фондом ОМС и федеральной медицинской организацией, направления застрахованного лица в федеральную медицинскую организацию.

Законом закрепляется в расходах бюджета Федерального фонда ОМС финансовое обеспечение предоставления застрахованным лицам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями в соответствии с едиными требованиями базовой программы ОМС, а также ведения Фондом дела по ОМС.

Документом уточняются источники формирования нормированного страхового запаса Фонда и направления расходования его средств. При этом размер норматива средств, предоставляемых территориальным фондом ОМС страховой медицинской организации на ведение дела по ОМС, снижается до 0,8 – 1,1 проц. от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам, вместо применяемого в настоящее время размера 1–2 проц.

Правительство РФ наделяется полномочиями по установлению в составе базовой программы ОМС тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, распределению и перераспределению объёмов предоставления медицинской помощи между такими организациями, с учётом их мощностей и объёмов оказываемой медицинской помощи за счёт иных источников финансирования.

Федеральным законом регламентируются вопросы информационного обеспечения персонифицированного учёта сведений о застрахованных лицах и сведений об оказанной медицинской помощи, осуществляемого посредством государственной информационной системы обязательного медицинского страхования.

Наряду с этим, Федеральным законом продлевается на 2023 г. предоставление межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда ОМС в бюджеты территориальных фондов ОМС для осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, а также для формирования нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.

Федеральный закон, за исключением некоторых его положений, вступает в силу с 1 января 2021 г.