Болезнь, вызванная вирусом Эбола: Демократическая Республика Конго

Краткая сводка

Вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), продолжается с умеренной интенсивностью.

Подробные данные о событии

Вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), продолжается с умеренной интенсивностью. Наибольшее беспокойство по-прежнему вызывают медико-санитарные зоны Катва и Бутембо, при этом отдельные мелкие кластеры случаев продолжают возникать в разных районах с широким географическим разбросом. За 21 день с 6 по 26 февраля 2019 г. было зарегистрировано 77 новых случаев заболевания в 33 медико-санитарных районах, входящих в состав девяти медико-санитарных зон (рисунок 1), включая следующие: Катва (45), Бутембо (19), Вухови (4), Кьондо (3), Калунгата (2), Ойча (1), Бени (1), Мандима (1) и Руампара (1).

Несмотря на тенденцию к снижению заболеваемости (рисунок 2), высокая доля умерших за пределами медицинских учреждений в общей массе подтвержденных случаев и относительная малочисленность новых случаев заболевания среди находящихся под наблюдением контактов могут повышать риск дальнейшего возникновения цепей передачи инфекции в затронутых вспышкой населенных пунктах. В целях оперативного выявления новых случаев и предотвращения дальнейшей передачи инфекции бригадам реагирования надлежит сохранять высокую степень бдительности как во всех районах, где происходит уменьшение числа случаев и сворачиваются мероприятия по отслеживанию контактов, так и в районах, где имеются активные случаи. В связи с произошедшими на этой неделе нападениями на лечебные центры в Катве и Бутембо ВОЗ поддерживает взаимодействие с партнерами для обеспечения безопасности пациентов и персонала. Такие инциденты дезорганизуют меры реагирования на многих уровнях и могут также создавать помехи для мероприятий по эпиднадзору на местах.

По состоянию на 26 февраля было зарегистрировано 879 пациентов с БВВЭ1(814 подтвержденных случаев и 65 вероятных случаев), из которых женщины составляли 57% (499 человек), а дети в возрасте до 18 лет — 30% (264 человека). Сообщения о случаях болезни поступили в общей сложности из 119 из 301 медико-санитарного района в составе 19 медико-санитарных зон. Было зарегистрировано в общей сложности 553 случая смерти (коэффициент летальности: 63%), и на 19 февраля 2019 г. имелись сведения о 257 выживших пациентах. Продолжается очистка баз данных о случаях в целях уточнения количества умерших пациентов и пациентов, которые выжили и были выписаны из центров лечения Эболы (ЦЛЭ).

Рисунок 1. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола в медико-санитарных районах провинций Северное Киву и Итури, Демократическая Республика Конго, данные по состоянию на 23 февраля 2019 г.

Рисунок 2. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, с указанием недели появления симптомов, данные по состоянию на 26 февраля 2019 г.*

Источник: Министерство здравоохранения Демократической Республики Конго

*Данные за последние недели могут быть неточными ввиду задержек в подтверждении случаев и представлении о них уведомлений, а также в связи с текущей работой по очистке данных. К информации о тенденциях, отмеченных в течение этого периода, следует относиться осторожно.

Противоэпидемические мероприятия

Подробная информация о мерах реагирования со стороны Министерства здравоохранения, ВОЗ и партнеров в области общественного здравоохранения приводится в сводках о положении дел, публикуемых Региональным бюро ВОЗ для стран Африки:

Оценка риска ВОЗ

ВОЗ постоянно следит за изменениями эпидемиологической обстановки и контекста, в котором развивается вспышка, для адаптации объема выделяемой поддержки к меняющейся ситуации. Уровень риска на национальном и региональном уровнях остается очень высоким, при этом риск международного распространения инфекции остается на низком уровне. Эта вспышка БВВЭ затрагивает, главным образом, северо-восточные провинции Демократической Республики Конго, граничащие с Угандой, Руандой и Южным Суданом. Отмечается риск возможного распространения БВВЭ на национальном и региональном уровнях в связи с активным передвижением населения между затронутыми районами, остальными районами страны и соседними странами по экономическим и личным обстоятельствам, а также в связи с небезопасной обстановкой. Параллельно с этим в стране имеют место эпидемии других болезней (холеры, полиомиелита вакцинного происхождения, малярии, кори), а также затяжной гуманитарный кризис. Кроме того, нестабильная и небезопасная обстановка в Северном Киву и Итури осложняет осуществление мер реагирования.

Поскольку опасность распространения инфекции в национальном и региональном масштабах очень высока, соседним провинциям и странам важно активизировать работу по эпиднадзору и обеспечению готовности. Комитет Международных медико-санитарных правил (ММСП (2005 г.)) по чрезвычайным ситуациям указал на то, что неспособность активизировать работу по обеспечению готовности и эпиднадзору приведет к ухудшению обстановки и дальнейшему распространению инфекции. ВОЗ продолжит работать с соседними странами и партнерами над тем, чтобы органы здравоохранения получали оповещения и были готовы к ответным действиям.

Рекомендации ВОЗ

Международные поездки и перевозки: На основе имеющейся в настоящее время информации ВОЗ не рекомендует вводить какие бы то ни было ограничения на поездки в Демократическую Республику Конго и торговлю с этой страной. На данный момент лицензированные вакцины для защиты населения от вируса Эболы отсутствуют. Поэтому наличие сертификатов о вакцинации против Эболы не может являться законным основанием для запрета на пересечение границы или отказа в выдаче визы пассажирам, выезжающим из Демократической Республики Конго. ВОЗ продолжает внимательно отслеживать и при необходимости проверять меры, принимаемые в отношении поездок и торговли в связи со сложившейся ситуацией. До сих пор ни одна страна не приняла мер по значительному ограничению международных поездок в Демократическую Республику Конго и из этой страны. Выезжающим в Демократическую Республику Конго рекомендуется проконсультироваться с врачом и соблюдать правила гигиены.

Дополнительная информация

1Количество случаев подлежит уточнению в связи с продолжающейся реклассификацией, ретроспективным расследованием случаев и поступлением результатов лабораторных исследований.