Этот вид рака может быть ликвидирован: ЕРБ ВОЗ призывает государства-члены навсегда оставить рак шейки матки в прошлом

В Европейском регионе ВОЗ рак шейки матки ежегодно диагностируется у более чем 66 000 женщин и более 30 000 женщин ежегодно умирают от этого предотвратимого заболевания. Рак шейки матки – сложное заболевание с тяжелыми последствиями, от которого в основном страдают женщины в возрасте 45–60 лет, но также и женщины более молодого возраста. В разных странах Региона доля случаев инвазивного рака шейки матки, которые выявляются на ранних стадиях заболевания, существенно отличается, колеблясь в диапазоне от 35% до более чем 80%, в зависимости от страны. Показатели пятилетней выживаемости колеблются в диапазоне от 54% до 80%. Тринадцатого сентября на ежегодной сессии Регионального комитета, которая в этом году проводится в Тель-Авиве (Израиль), ЕРБ ВОЗ предложит 53 государствам-членам из Европы и Центральной Азии утвердить дорожную карту по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения в Регионе.

"Как врач-гинеколог, лечившая женщин с раком шейки матки, я знаю, какой страх испытывают люди, осознавая, что у них в организме развивается рак. При этом рак шейки матки – предотвратимое заболевание. Ни одна женщина не должна от него умирать, – говорит д-р Nino Berdzuli, директор Отдела страновых программ здравоохранения в ЕРБ ВОЗ. – Обеспечить будущее без рака шейки матки вполне реально. Перед политическими лидерами и руководителями здравоохранения открывается историческая возможность добиться элиминации рака шейки матки. У нас есть необходимые знания и инструменты, но нам необходимо принять более существенные и последовательные обязательства, которые позволят нам добиться элиминации в масштабах всего Региона. Мы должны устранить неравенства между странами и внутри стран по показателям смертности, вакцинации и прохождения скрининга. Обеспечив справедливый доступ к вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), услугам национальных организованных программ скрининга и качественного лечения, мы сможем более эффективно предотвращать и лечить рак".

Вакцина

Вакцина против ВПЧ позволяет предотвратить рак шейки матки, защищая людей от наиболее распространенных типов ВПЧ, которые вызывают 9 из 10 случаев рака шейки матки. Проходить вакцинацию против ВПЧ рекомендуется в возрасте 9–14 лет. Исследования, которые были недавно проведены в Соединенном Королевстве (одной из первых стран, внедривших вакцинацию против ВПЧ), показывают, что вакцинация против ВПЧ почти на 90% снизила число случаев предраковых поражений и рака шейки матки среди первых групп, получивших вакцину. Швеция прогнозирует, что элиминация рака шейки матки в стране может быть достигнута в течение пяти лет; это означает, что через пять лет показатель заболеваемости этим видом рака в стране должен снизиться до 4 новых случаев на 100 000 женщин в год.

В апреле 2022 г., опираясь на итоги обзора доказательных данных, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации объявила, что прививка одной дозой вакцины против ВПЧ обеспечивает защиту от вируса, сравнимую с прививкой двумя дозами, и что страны могут по своему усмотрению применять двухдозовую или однодозовую схему вакцинации против ВПЧ. Для того чтобы в плановом порядке достичь цели элиминации, странам необходимо к 2030 г. добиться национального охвата вакцинацией на уровне 90%. Самый эффективный способ достичь этого целевого показателя – это включить вакцинацию против ВПЧ в национальные программы иммунизации и вложить силы и средства в организацию эффективных информационных кампаний.

Национальные программы организованного скрининга

Вторым важным инструментом элиминации рака шейки матки являются национальные программы организованного скрининга, которые обеспечивают предоставление всех необходимых услуг – от раннего выявления и диагностики до лечения и последующего наблюдения. Эффективный скрининг на рак шейки матки – это не просто один тест или какое-то одно мероприятие, а целый комплекс взаимосвязанных мероприятий.

"Вакцинация против ВПЧ и национальные программы скрининга в сочетании с эффективными кампаниями по информированию населения и взаимодействию с ним, а также необходимая подготовка и повышение квалификации кадровых ресурсов и инновационная деятельность по выработке локальных решений для локальных проблем – это наши инструменты для элиминации рака шейки матки, – отмечает д-р Berdzuli. – Вакцинация против ВПЧ и скрининг на рак шейки матки были отнесены к числу наиболее выгодных с экономической точки зрения мероприятий, которые обеспечивают быструю отдачу от вложенных средств. Они значительно снижают число предотвратимых случаев заболевания и смерти, а также уменьшают потребность в дорогостоящем лечении, которое вызывает серьезные побочные эффекты".

Масштабные цели

В Дорожной карте по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ на период 2022–2030 гг. излагаются основные принципы, стратегические направления и приоритетные действия, которые будут служить государствам-членам ориентиром в работе над достижением целевых показателей "90-70-90", установленных на 2030 г. в Глобальной стратегии по ускорению ликвидации рака шейки матки:

90% девочек проходят полный курс вакцинации против ВПЧ к моменту достижения ими 15-летнего возраста;
70% женщин проходят скрининг с использованием высокоэффективного теста к моменту достижения ими 35-летнего возраста и затем вновь – к моменту достижения ими 45-летнего возраста;
90% женщин, у которых была выявлена патология шейки матки, получают необходимое им лечение (90% женщин с предраковыми поражениями получают лечение и 90% женщин с инвазивной формой рака получают необходимую помощь).

Чтобы достичь этих целевых показателей, необходимо обеспечить сильную политическую поддержку со стороны государств-членов и надлежащие инвестиции в осуществление алгоритмов оказания помощи, подготовку кадровых ресурсов, информирование и мониторинг.

От Швеции до Узбекистана: учимся на успешных примерах других стран

Некоторые страны в Европейском регионе уже значительно продвинулись на пути элиминации. Другие страны только начинают двигаться в этом направлении. К числу стран, добившихся реальных успехов, относятся Соединенное Королевство, которое одним из первых внедрило соответствующие инструменты, Швеция, где женщины имеют возможность самостоятельно проводить забор биоматериала для анализа в рамках программ организованного скрининга, и Узбекистан, где отмечаются высокие показатели вакцинации. Опыт этих стран может помочь другим странам понять и устранить имеющиеся барьеры для предоставления и использования услуг вакцинации против ВПЧ, скрининга на рак шейки матки, а также услуг лечения рака и паллиативной помощи.

Пути решения проблемы ВПЧ могут отличаться в зависимости от особенностей стран и имеющихся у них ресурсов, при этом конечная цель одна для всех – элиминация рака шейки матки.

Разработчикам политики следует воспользоваться этой исторической возможностью, чтобы добиться элиминации данного вида рака, который разрушает здоровье женщин и убивает их в самом расцвете сил несмотря на то, что этого можно избежать. Тяжелые последствия этого заболевания затрагивают не только отдельных женщин, но и общество в целом, включая семьи, потерявшие дочерей, матерей и жен, и местные сообщества, испытывающие на себе негативное воздействие этих безвременных смертей. Стремясь достичь масштабных глобальных целей "90-70-90" к 2030 г., в настоящее время все страны в Регионе берут курс на достижение элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения.

Контакты для получения дополнительной информации:

Tina Kiaer

Сотрудник по коммуникации

Европейское региональное бюро ВОЗ

Отдел страновых программ здравоохранения

(45) 30 36 37 76