Более полумиллиарда человек ввергнуты в крайнюю нищету или доведены до полного обнищания из-за расходов на оказание медицинской помощи

Новые данные, полученные Всемирной организацией здравоохранения и Всемирным банком, показывают, что пандемия COVID-19 может приостановить прогресс в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения во всем мире. Эти организации также сообщают о том, что более полумиллиарда человек впадают в крайнюю нищету, поскольку они вынуждены оплачивать услуги здравоохранения за счет собственных средств.

Эти выводы приводятся в двух дополняющих друг друга докладах, опубликованных в Международный день всеобщего охвата услугами здравоохранения, в которых подчеркивается разрушительное воздействие пандемии COVID-19 на способность людей получать медицинскую помощь и платить за нее.

В 2020 г. пандемия привела к сбоям в предоставлении услуг здравоохранения и увеличила нагрузку на системы здравоохранения до чрезвычайных пределов, поскольку они с трудом справляются с последствиями COVID-19. В результате, например, впервые за десять лет охват иммунизацией сократился, а показатели смертности от туберкулеза и малярии возросли.

Пандемия также вызвала самый тяжелый экономический кризис с 1930‑х гг., вследствие чего людям становится все труднее платить за лечение. Еще до пандемии полмиллиарда человек были ввергнуты в крайнюю нищету (или доведены до полного обнищания) из-за расходов на оказание медицинской помощи. Организации полагают, что в настоящее время это число значительно возросло.

«Нельзя терять время, — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. — Все правительства должны незамедлительно возобновить и активизировать усилия, направленные на то, чтобы все граждане их стран могли получить доступ к медицинским услугам, не опасаясь финансовых последствий. Это означает увеличение государственных расходов на здравоохранение и социальную поддержку, а также уделение особого внимания службам первичной медико-санитарной помощи, которые способны предоставлять основные услуги здравоохранения рядом с домом».

«До пандемии многие страны добились прогресса. Однако достигнутые результаты не были достаточно прочными. На этот раз мы должны создать системы здравоохранения, которые были бы достаточно сильными, чтобы выдержать такие потрясения, как следующая пандемия, и двигаться вперед к обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения», — добавил он.

В новых докладах ВОЗ/Всемирного банка также содержится предупреждение о том, что финансовые трудности, по всей вероятности, будут усугубляться по мере роста нищеты, падения доходов и усугубления финансовых проблем, с которыми сталкиваются правительства.

«Еще до начала пандемии COVID-19 почти 1 миллиард человек тратили более 10% своего бюджета на здравоохранение, — сказал Хуан Пабло Урибе, директор по глобальным вопросам здравоохранения, питания и народонаселения Всемирного банка. — Это недопустимо, особенно с учетом того, что больше всего страдают беднейшие слои населения. В условиях ограниченных бюджетных возможностей правительствам придется сделать трудный выбор в пользу защиты и увеличения бюджетных средств, выделяемых на цели здравоохранения», — добавил он.

За первые два десятилетия этого столетия многие правительства добились прогресса в охвате услугами здравоохранения. В 2019 г. до пандемии 68% населения мира пользовались такими основными услугами здравоохранения, как оказание дородовой и послеродовой помощи, услуги по охране репродуктивного здоровья, услуги по иммунизации, лечение ВИЧ, ТБ, малярии и других болезней, а также услуги по диагностике и лечению неинфекционных заболеваний, таких как рак, сердечно-сосудистые заболевания и диабет.

Однако больших успехов в обеспечении ценовой доступности этих услуг не было достигнуто. В результате беднейшие группы населения и лица, проживающие в сельских районах, имеют меньше всего возможностей для получения услуг здравоохранения и преодоления финансовых последствий их оплаты. Около 90% всех домохозяйств, сталкивающихся с проблемой обнищания в результате оплаты услуг здравоохранения за счет собственных средств, уже находятся на уровне черты бедности или ниже ее, что подчеркивает необходимость освобождения малоимущих слоев населения от расходов на здравоохранение за счет собственных средств, обеспечивая поддержку таких мер политикой финансирования здравоохранения, позволяющей реализовать благие намерения на практике.

Помимо уделения приоритетного внимания предоставлению услуг малоимущим и уязвимым группам населения на основе целевых государственных расходов и мер политики, обеспечивающих защиту населения от финансовых трудностей, крайне важно также улучшить сбор, своевременность и дезагрегирование данных о доступе, охвате услугами, расходах на медицинскую помощь за счет собственных средств и общих объемах расходов. Страны смогут принимать эффективные меры, направленные на удовлетворение потребностей людей, только если они будут иметь точное представление о том, как функционируют их системы здравоохранения.

Оба эти доклада служат как предостережением, так и руководством для всех стран в их усилиях по восстановлению после пандемии COVID-19, а также по обеспечению безопасности, охраны здоровья и финансовой защищенности своего населения.

Меры реагирования Группы Всемирного банка на пандемию COVID-19

С начала пандемии COVID-19 Группа Всемирного банка выделила более 157 млрд долл. США на борьбу с медицинскими, экономическими и социальными последствиями пандемии, осуществляя самое оперативное и широкомасштабное реагирование на кризисную ситуацию за всю свою историю. Эта финансовая поддержка помогает более чем 100 странам повысить уровень готовности к пандемии, защитить малоимущие слои населения и сохранить рабочие места, а также приступить к процессу восстановления без ущерба для климата. Банк также оказывает поддержку более чем 60 странам с низким и средним уровнем дохода, более половины из которых находятся в Африке, путем закупки и распределения вакцин против COVID-19 и выделяет на эти цели 20 млрд долл. США до конца 2022 г.