Болезнь, вызванная вирусом Эбола: Демократическая Республика Конго

Краткая сводка

Министерство здравоохранения («Минздрав»), ВОЗ и ее партнеры продолжают принимать ответные меры в связи с продолжающейся вспышкой болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), работая в сложнейших условиях. Все еще регистрируется значительное число случаев заболевания, особенно в городских районах вокруг медико-санитарной зоны Катва в течение последней недели.

Подробные данные о событии

Министерство здравоохранения («Минздрав»), ВОЗ и ее партнеры продолжают принимать ответные меры в связи с продолжающейся вспышкой болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), работая в сложнейших условиях. Все еще регистрируется значительное число случаев заболевания, особенно в городских районах вокруг медико-санитарной зоны Катва в течение последней недели. В Бени число новых случаев продолжает снижаться; и это убедительно свидетельствует о том, насколько эффективными могут быть ответные меры, несмотря на многочисленные трудности.

Динамика новых случаев заболевания (Рисунок 1) говорит о продолжении вспышки в ряде географически удаленных друг от друга зон. В течение последних 21 дня (26 декабря 2018 г. – 15 января 2019 г.) было зарегистрировано 79 новых случаев заболевания в 11 медико-санитарных зонах (Рисунок 2), включая следующие: Катва (36), Ойча (14), Бутембо (11), Бени (4), Мабалако (4), Калунгата (3), Кьондо (3), Команда (1), Музиенене (1), Бьена (1) и Мангюреджипа (1). Последняя медико-санитарная зона затронута вспышкой впервые, хотя соответствующий пациент с большой вероятностью был инфицирован на территории медико-санитарной зоны Мабалако.

По состоянию на 15 января 2019 г. было зарегистрировано в общей сложности 663 случая БВВЭ1(614 подтвержденных и 49 вероятных), включая 407 случаев смерти (общий коэффициент летальности: 61%). К настоящему времени 237 человек были выписаны из центров по лечению Эболы (ЦЛЭ) и зарегистрированы в специальной программе по мониторингу и поддержке выживших пациентов. Среди подтвержденных и вероятных случаев с известными возрастными и половыми характеристиками 59% пациентов (391 из 661) – женщины и 30% (200 из 658) – дети в возрасте до 18 лет. Среди них много младенцев в возрасте до одного года (43) и детей от одного до четырех лет (61).

Все оповещения, поступающие из затронутых вспышкой районов, других провинций и соседних стран продолжают быть объектом мониторинга и расследований. Со времени публикации последнего доклада был проведен ряд расследований в связи с оповещениями, поступившими из нескольких провинций Демократической Республики Конго, Уганды и Руанды. К настоящему времени расследования в отношении всех оповещений, поступивших из районов, не затронутых вспышкой, позволили исключить диагноз БВВЭ.

Рисунок 1. Подтвержденные и вероятные случаи инфицирования вирусом Эбола с указанием недели появления симптомов, данные по состоянию на 15 января 2019 г. (n=663)*

*Данные за последние недели могут быть неточными ввиду задержек в подтверждении случаев и представлении информации о них, а также в связи с текущей работой по очистке данных. К информации о тенденциях, отмеченных в течение этого периода, следует относиться с осторожностью.

Рисунок 2. Подтвержденные и вероятные случаи инфицирования вирусом Эбола в разбивке по медико-санитарным зонам в провинциях Северное Киву и Итури, Демократическая Республика Конго, данные по состоянию на 15 января 2019 г.

Противоэпидемические мероприятия

Минздрав продолжает укреплять меры реагирования при поддержке ВОЗ и партнеров. К приоритетам относятся: координация, надзор, отслеживание контактов, укрепление лабораторного потенциала, профилактика инфекций и инфекционный контроль, клиническое ведение пациентов, вакцинация, информирование о рисках и вовлечение местного населения, предоставление психосоциальной поддержки, безопасное и достойное захоронение умерших, трансграничный эпиднадзор и обеспечение готовности в соседних провинциях и странах.

Подробная информация о мерах реагирования со стороны ВОЗ и партнеров в области общественного здравоохранения приводится в сводках о положении дел, публикуемых Региональным бюро ВОЗ для стран Африки:

Оценка риска ВОЗ

ВОЗ пересмотрела свою оценку риска в связи со вспышкой и по-прежнему считает уровень риска очень высоким на национальном и региональном уровнях; глобальный уровень риска остается на низком уровне. Эта вспышка БВВЭ охватила северо-восточные провинции Демократической Республики Конго, граничащие с Угандой, Руандой и Южным Суданом. Существует потенциальный риск передачи БВВЭ на национальном и региональном уровне в связи с активным передвижением населения между затронутыми районами, остальными районами страны и соседними странами по экономическим и личным обстоятельствам, а также в связи с небезопасной обстановкой. Параллельно с этим в стране имеют место эпидемии других болезней (холеры, полиомиелита вакцинного происхождения, малярии), а также затяжной гуманитарный кризис. Кроме того, небезопасная обстановка в Северном Киву и Итури порой ограничивает возможности по принятию мер реагирования.

Поскольку опасность распространения инфекции в национальном и региональном масштабах очень высока, соседним провинциям и странам важно активизировать работу по эпиднадзору и обеспечению готовности. Комитет Международных медико-санитарных правил (ММСП (2005 г.)) по чрезвычайным ситуациям указал на то, что неспособность активизировать работу по обеспечению готовности и эпиднадзору приведет к ухудшению обстановки и дальнейшему распространению инфекции. ВОЗ продолжит работать с соседними странами и партнерами над тем, чтобы органы здравоохранения получали оповещения и были готовы к ответным действиям.

Рекомендации ВОЗ

Международные поездки и перевозки: На основе имеющейся в настоящее время информации ВОЗ не рекомендует вводить какие бы то ни было ограничения на поездки в Демократическую Республику Конго и торговлю с этой страной. На данный момент лицензированные вакцины для защиты населения от вируса Эболы отсутствуют. Поэтому наличие сертификатов о вакцинации против Эболы не может являться законным основанием для запрета на пересечение границы или отказа в выдаче визы пассажирам, выезжающим из Демократической Республики Конго. ВОЗ продолжает внимательно отслеживать и при необходимости проверять меры, принимаемые в отношении поездок и торговли в связи со сложившейся ситуацией. До сих пор ни одна страна не приняла мер в отношении поездок, которые в значительной степени препятствуют международным поездкам в Демократическую Республику Конго и из этой страны. Выезжающим в Демократическую Республику Конго рекомендуется проконсультироваться с врачом и соблюдать правила гигиены.

Дополнительная информация, см.:

1Данные за последние недели могут быть неточными ввиду задержек в подтверждении случаев и представлении информации о них, а также в связи с текущей работой по очистке данных. К информации о тенденциях, отмеченных в течение этого периода, следует относиться с осторожностью.