AGRIS - 

Data provenance by Country

1999

Irina Arkad'evna Bondar' | Vadim Valerievich Klimentov | I A Porshennikov

Актуальность. Важную роль в развитии диабетических ангиопатии (ДА) отводят дисфункции эндотелия и нарушениям регуляции сосудистого тонуса. Особый интерес вызывает оксид азота NO - свободный радикал, вызывающий эндотелийзависимую вазодилатацию. Цель. Изучение уровня эндогенного N0 на основании экскреции нитратов с мочой у больных СД 1 типа в зависимости от выраженности ДА и повреждения сосудистого эндотелия. Материалы и методы Уровень гликированного гемоглобина (HbAlc) определяли иммунотурбидиметрическим методом. С целью верификации повреждения эндотелия сосудов исследовали содержание антигена фактора Виллебрандта (ФВ) в плазме венозной крови ELISA-методом. Для оценки уровня эндогенного NO определяли экскрецию нитритов в утренней порции мочи. Статистическая обработка проведена с использованием стандартных методов вариационной статистики (М?т). Результаты. Наиболее высокие показатели экскреции нитритов в мочой регистрировались у больных с начальными стадиями ДА, с увеличением тяжести ангиопатии и длительности СД величина экскреции нитритов снижалась. Выявлена зависимость данного параметра от темпов развития ангиопатии. При анализе взаимосвязи величин экскреции метаболитов NO с показателями функции почек обнаружено, что содержание нитритов в моче у больных с микроальбуминурией было в 2,2 раза выше, чем у пациентов с нормальной экскрецией альбумина с мочой и в 2,9 раза выше, чем в контроле. Сопоставление изменений уровня ФВ и экскреции нитритов показало, что при СД данные параметры изменяются однонаправленно, начиная с начальных стадий ДА, однако не коррелируют между собой. Выводы. Исследования указывают на повышенное образование оксида азота NO у больных СД 1 типа, осложненным ангиопатиями. Увеличение экскреции с мочой нитритов - конечных метаболитов эндогенного N0 - является характерной биохимической особенностью уже при начальных стадиях ДА. Гиперпродукция N0, по-видимому, имеет отношение к формированию сосудистых осложнений СД.

Show more [+]

Less [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

1999

Viktoriya Michailovna Kreminskaya | Ashot Musaelovich Mkrtumyan | Mikhail Ivanovich Balabolkin

Актуальность. Повышение частоты инфаркта миокарда у больных СД является следствием нескольких факторов: наличие автономной нейропатии, микроангиопатии и диабетической кардиомиопатии. Несмотря на общность патогенеза макро- и микроангиопатий, клинические и патоморфологические характеристики этих поражений различны. Вопросы эффективной терапии нарушенного обмена липидов при СД остаются актуальными. Цель. Целью исследования было изучение влияния автономного электростимулятора желудочно-кишечного тракта и слизистых оболочек. Материалы и методы. Из 95 больных СД 2 типа выбраны 20 больных, у которых отмечалась различная степень нарушений липидного обмена и которые дали согласие на участие в проводимых исследованиях. В стационаре проводилось полное обследование: анализы крови, содержание иммунореактивного инсулина-ИРИ, С-пептида, эстрадиола, тестостерона, свободного тироксина и кортизола, гликированного гемоглобина. В тот же день (после взятия крови для исследования) больной получал вторую капсулу АЭС ЖКТ и СО-ЭН. Еще через 30 дней (или на 60-й день после приема первой капсулы) вновь проводили перечисленные биохимические и гормональные исследования. Результаты. Через 30 дней после приема капсулы АЭС ЖКТ и СО-ЭН отмечалось достоверное снижение среднесуточной гипергликемии, глюкозурии. У больных через 30 дней после приема плацебо показатель общего холестерина в сыворотке крови был 7,17+0,23 ммоль/л, что означает отсутствие достоверной разницы по сравнению с 30-м днем после приема активной капсулы АЭС ЖКТ и СО. Несмотря на некоторое улучшение показателей углеводного обмена у больных этой группы не была достигнута компенсация диабета. Содержание ИРИ в сыворотке крови до приема капсулы плацебо на 30-й день после приема статистически недостоверно. Выводы. Использование АЭС ЖКТ и СО-ЭН, производимых НПО ?Экомед?, в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа сопровождается улучшением компенсации, что подтверждается снижением уровня гликированного гемоглобина. Прием АЭС ЖКТ и СО-ЭН сопровождается достоверным повышением уровня ИРИ и С-пептида в сыворотке крови. Под влиянием АЭС ЖКТ и СО-ЭН у больных диабетом 2 типа наблюдается статистически достоверное повышение уровня холестерина ЛПВП и снижение уровня общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП. Липидснижающее влияние АЭС ЖКТ и СО-ЭН продолжается не менее 30 дней. Отмечается долгосрочное (60-й день) позитивное действие активной капсулы на липидный обмен.

Show more [+]

Less [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

1999

I I Dubinina | A V Matyukhina

Актуальность. Диабетическая полинейропатия является наиболее ранним и частым осложнением сахарного диабета (СД) и, наряду с ангиопатией нижних конечностей, занимает ведущее место в патогенезе диабетической стопы. Синдром диабетической стопы встречается у 30-80% больных СД. Цель. Изучение состояния периферической нервной системы у больных СД 1-го и СД 2-го типа. Материалы и методы. 17 больных в возрасте от 16 до 68 лет. Исследование вибрационной чувствительности проводило камертоном (128 Гц) на кончике большого пальца левой и правой стопы троекратно, с последующим вычислением среднего значения. Больным ИЗСД проводилось лечение человечеким инсулином. Больных ИНСД лечили сульфонимочевинными препаратами II генерации. Результаты. При осмотре нижних конечностей трофические нарушения в виде гиперкератоза, трещин, истончения кожи наблюдались у 13 больных; у 1 пациента имел место нейропатический отек правой стопы и правого голеностопного сустава, деформация костей правой стопы. Снижение болевой чувствительности по типу носков выявлено у 14 больных. При исследовании состояния сухожильных рефлексов обнаружено отсутствие коленного рефлекса у 2 больных, снижение ? у 10, снижение ахиллова рефлекса ? у 9 и отсутствие ? у 8 больных. У больных отмечалось снижение вибрационной чувствительности по сравнению с контрольной группой. Выводы. На основании полученных результатов можно сделать вывод, что декомпенсированное течение СД способствует развитию ДПНП. Снижение вибрационной чувствительности является одним из ранних признаков ДПНП и зависит от тяжести сахарного диабета. Нарушение болевой, температурной чувствительности и сухожильных рефлексов (сначала ахилловых, затем коленных) является более поздним синдромом. Исследование вибрационной чувствительности с помощью камертона является удобным и информативным методом ранней диагностики нейропатической диабетической стопы.

Show more [+]

Less [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

1999

V I Novikov | O V Molotkov | A P Podcheko

Актуальность. В инициации и прогрессирующей гибели (бета-клеток существенную роль отводят активации процессов свободнорадикального окисления, возникающего в результате действия факторов окружающей среды с последующим появлением "новых" модифицированных антигенов и иммунной атакой против инсулинпродуцирующих клеток. Актуальным является поиск методов и средств патогенетической терапии, направленных на блокаду иммунометаболической агрессии бета-клеток на ранних стадиях развития ИЗСД. Перспективным направлением профилактики ИЗСД является антиоксидантная и иммунотерапия, включающая в себя иммуносупрессию и иммуномодуляцию. Цель. Изучение влияния Т-активина на развитие стрептозотоцининдуцированного диабета. Материалы и методы Работа выполнены на 53 белых крысах-самцах линии WISTAR массой тела 130?11 г. Диабет вызывали 3-кратным внутрибрюшинным введением стрептозотоцина. 1-я группа (n=19) получала подкожно 0.1 мл физиологического раствора в течение 10 дней; 2-я группа (n=22) получала Т-активин в дозе 2 мкг/кг массы тела 1 раз в сутки подкожно в течение 10 дней; 3-я группа (n=12) ? интактные животные. Проводилось определение концентрации глюкозы крови, концентрация инсулина в плазме крови, оценка состояния суммарной активности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), гистологическое исследование поджелудочной железы. Результаты. Защитный эффект Т-активина в развитии диабета был статистически значимым. Таким образом, имеет место выраженное протективное влияние полипептидов тимуса, входящих в состав Т-активина, на индукцию ИЗСД. Выводы. Можно полагать, что метаболические и иммунологические эффекты пептидов тимуса, в частности, Т-активина, и объясняют их протективное действие в развитии экспериментального диабета.

Show more [+]

Less [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

1999

L A Chugunova | Marina Vladimirovna Shestakova | Minara Shamkhalovna Shamkhalova

Актуальность. Диабетическая нефропатия (ДН) является грозным осложнением сахарного диабета (СД). За последние десятилетия достигнут существенный прогресс в области диагностики и терапии ДН. Наиболее надежным маркером ранней доклинической стадии ДН, является микроальбуминурия. Для восстановления структуры базальной мембраны закономерно применение препаратов из группы гликозаминогликанов. Цель. Работа проводилась на базе ЭНЦ РАМН в рамках протокола мультицентрового исследования по применению сулодексида в терапии ДН. Материалы и методы. Сулодексид применяли у 20 больных СД 1 типа. Продолжительность курса лечения сулодексидом составила 2 мес. Больные принимали препарат внутрь по 2 капсулы 2 раза в сутки. Обследование включало общие анализы крови и мочи, определение суточной экскреции альбумина с мочой нефелометрическим методом; определение протеинурии; исследование базальной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по клиренсу эндогенного креатинина, содержания в сыворотке крови общего белка и белковых фракций, общего холестерина (ОХ), триглицеридов (ТГ), креатинина, изучались показатели системы гемостаза. Результаты. У всех больных с микроальбуминурией и у 9 из 10 больных с протеинурией в результате лечения сулодексидом снизился уровень экскреции белка с мочой. Обследование больных через 1 и 2 мес после курса лечения сулодексидом показало, что альбуминурия оставалась достоверно ниже исходного значения. Выводы. Исходя из полученных данных, следует рекомендовать больным с протеинурией (выраженная ДН) при показателях 1000 мг/сут и более начинать курс лечения сулодексидом уже с дозы 3 капсулы 2 раза в день.

Show more [+]

Less [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

1999

Marina Vladimirovna Shestakova | Yu A Dirochka | Minara Shamkhalovna Shamkhalova | Lyudmila Alexandrovna Chugunova | Ivan Ivanovich Dedov

Актуальность. Диабетическая нефропатия развивается через 10-15 лет от начала заболевания и приводит к хронической почечной недостаточности. Каждый второй больной инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД) и каждый четвертый-пятый больной инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД) умирает от ХПН. Основной задачей эндокринологов и нефрологов является предупреждение быстрого прогрессирования почечной патологии и максимальное удлинение додиализного периода у больных сахарным диабетом. Цель. Задачей исследования являлось выявление факторов, способных ускорить развитие ХПН у больных ИЗСД. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 41 истории болезни пациентов с ИЗСД, наблюдавшихся в ЭНЦ РАМН в период с 1983 по 1998 г. у которых наблюдалось прогрессирование диабетической нефропатии до стадии ХПН. Группы больных сопоставлялись по основным клинико-лабораторным показателям в два временных периода: в момент установления постоянной протеинурии (первый период) и в момент выявления ХПН (второй период). Результаты. В исследовании у больных с быстрым развитием ХПН уровень протеинурии изначально превышал 2 г/сут. в то время как у больных с медленным прогрессированием нефропатии этот показатель был менее 1 г/сут. Артериальная гипертония представляет собой ведущий фактор прогрессирования диабетической нефропатии на стадии протеинурии. Данные, выявленные в ходе анамнестического анализ а историй болезней пациентов ИЗСД с диабетической нефропатией, можно выделить несколько факторов риска быстрого развития ХПН: неудовлетворительная компенсация углеводного обмена; высокое систолическое и диастолическое АД: гиперлипидемия; высокая протеинурия (более 2 г в сутки); отсутствие систематического антигипертензивного лечения (в том числе препаратами из группы АПФ-ингибиторов). Выводы. Совокупность клинических и лабораторных показателей, характеризующих быстрое развитие ХПН у больных с диабетической нефропатией, позволяет выделить субпопуляцию больных инсулинзависимым сахарным диабетом, которым требуется более рациональное лечение диабетического поражения почек. Это лечение должно базироваться, помимо компенсации углеводного обмена, на коррекции артериального давления и устранении гиперлипидемии. Целенаправленное лечение диабетической нефропатии позволит существенно продлить додиализный период жизни больных сахарным диабетом.

Show more [+]

Less [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

1999

E P Kasatkina | E A Odud | G I Sivous | I G Sichinava

Актуальность. Актуальной остается задача поиска новых подходов, позволяющих остановить прогрессирование этого осложнения СД. Одним из препаратов, тормозящих агрегацию тромбоцитов и препятствующих образованию тромбов в сосудах, является дипиридамол (курантил). Цель. Целью настоящей работы явилась оценка эффективности применения дипиридамола при диабетической ретинопатии у больных ИНСД. Материалы и методы. На обследовании и лечении в ЭНЦ РАМН находились 52 пациента. У всех больных определяли уровень гликированного гемоглобина, проводили офтальмологическую диагностику: проверка остроты зрения, исследование полей зрения (на периметре Гольдмана), исследование перед него отдела глаза, биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела с помощью щелевой лампы SL- 30 (?Оргоп?) и офтальмоскопия. Результаты. В 1-й группе улучшение отмечено у 3 (21,4%) больных, стабилизация процесса ? у 8 (57,2%) больных, ухудшение - у 3 (21,4%) больных. Во 2-й группе больных (только лазерное лечение) улучшение отмечено у 2 (16,7%), у 6 (50%) острота зрения сохранялась прежней, не прогрессировал рост новообразованных сосудов или отек сетчатки; у 4 (33,3%) больных отмечено ухудшение процесса, что связано с увеличением по площади и высоте отека сетчатки, возможны новые кровоизлияния. В 3-й группе больных, которые получали только дипиридамол, улучшение отмечено у 2 (15,4%), частично рассосались ретинальные геморрагии, уменьшился отек сетчатки в макулярной области, улучшилась острота зрения. Стабилизация процесса сохранялась у 7 (46,2%) больных, ухудшение - у 5 (38,4%) больных. В контрольной группе больных показатели были менее позитивными; улучшение отмечено у 1 пациента (7,7%), стабилизация - у 4 (30,8%), ухудшение выявили у 8 (61,5%) больных. Выводы. Таким образом, у больных ИНСД с выраженными сосудистыми изменениями на глазном дне необходимо проводить лечение препаратом дипиридамол в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки.

Show more [+]

Less [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

1999

T.A. Schudro-Sholokhova

The method of inbreeding was used in selection of canna. The work studies the first, the second and the third generations obtained from repeated selfpollination of the Wendgausen canna variety. As a result of studies it was found out that the most of offsprings repeat parents' flower colouring and breadth of leaves. Meanwhile their height becomes lower. A special scale was created for selection of seedings according to the colouring of flowers. The scale consists of five classes and is based on “Microsoft Excel 7.0” program. The data obtained confirm the possibility of the use of undersized forms of canna with original colour of flowers.

Show more [+]

Less [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

1999

V.T. Kharchyshyn

Some growth and development peculiarities of most widespread and perspective species, hybrids and forms of Spiraea L. genus, introduced in Ukrainian Polissya have been elucidated in the research work.

Show more [+]

Less [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

1999

I.S. Kosenko

Based on the literary and our own researches the accommodation of the Corylus species in Ukraine in the periods of evolution of the organic world is followed up, the composition of phytocenoses including common Corylus in different forests is described.

Show more [+]

Less [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden