Прогресс в диагностировании туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью

Инновационный проект расширяет доступ к новым тестам

20 марта 2014 г. | Женева - В 2012 году почти полмиллиона человек заболели туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), однако менее чем у 25% таких людей удается диагностировать заболевание, главным образом из-за отсутствия доступа к качественным диагностическим службам.

Однако в преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом, отмечаемого 24 марта, ВОЗ сообщила, что благодаря инновационному международному проекту 27 стран добились многообещающего прогресса в диагностировании МЛУ-ТБ.

Проект под названием EXPAND-TB (Расширение доступа к новым средствам диагностирования ТБ), финансируемый ЮНИТЭЙД, способствовал увеличению в три раза числа больных МЛУ-ТБ, которые были диагностированы в странах-участниках проекта.

«Более раннее и оперативное диагностирование всех форм туберкулеза имеет крайне важное значение, — говорит Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен. — Оно повышает вероятность надлежащего лечения и излечения и способствует борьбе с распространением заболевания с лекарственной устойчивостью».

Всемирный день борьбы с туберкулезом: обеспечить лечение для 3 миллиинов людей

«Более раннее и оперативное диагностирование всех форм туберкулеза имеет крайне важное значение.»

Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор ВОЗ

Девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом 2014 года – «Обеспечить лечение для 3 миллионов человек». Треть от 9 миллионов человек, которые, согласно оценкам, ежегодно заболевают туберкулезом, не получают необходимой медицинской помощи. Во многих странах доступ к диагностическим службам затруднен, особенно в случае МЛУ-ТБ. В некоторых странах существует лишь одна центральная лаборатория, часто с ограниченными возможностями в области диагностирования МЛУ-ТБ. В некоторых случаях взятые у пациентов образцы приходится пересылать для тестирования в другие страны. Кроме того, на получение результатов традиционных диагностических тестов может уйти более 2 месяцев.

Однако ситуация начинает меняться. Новые технологии позволяют быстро диагностировать туберкулез и туберкулез с лекарственной устойчивостью всего лишь за два часа.

«В ситуации с МЛУ-ТБ происходят изменения благодаря плодотворному сочетанию сотрудничающих сторон, в том числе тех, кто работает над обеспечением доступа к диагностированию», — говорит посол Франции по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИДом и инфекционными болезнями Philippe Meunier. «Рост потенциала и сокращение цен позволяют обслужить больше пациентов, что приведет к снижению глобальных рисков для здоровья».

В 2009 году ЮНИТЭЙД предоставил 87 миллионов долларов США в поддержку проекта EXPAND-TB с участием нескольких партнеров. Этот проект призван обеспечить возможности для эффективного и устойчивого доступа к рекомендуемым новым технологиям диагностирования заболевания и их использования в 27 странах с низким и средним уровнем дохода. На эти страны в совокупности приходится 40% оцениваемого глобального бремени МЛУ-ТБ.

Успешные результаты

Этот проект принес впечатляющие результаты. Более 30% больных МЛУ-ТБ, выявленных в 2012 году во всем мире, являются гражданами стран-участников проекта EXPAND-TB. В Индии 90% больных МЛУ-ТБ были выявлены с помощью служб, которые участвовали в проекте EXPAND-TB. Использование этих тестов требует укрепления лабораторных служб. К концу 2013 года 92 лаборатории функционировали в полном объеме. В период с 2009 по 2013 год число больных МЛУ-ТБ, диагностированных в 27 странах, возросло в три раза, причем только в 2013 году были диагностированы 36 000 человек.

Этот проект позволил пролечить возросшее число пациентов противотуберкулезными препаратами второй линии гарантированного качества. Благодаря этому спросу проект помог снизить цены на индивидуальные препараты и схемы лечения МЛУ-ТБ на одну треть. Цены на диагностические материалы также снизились.

Партнерами по осуществлению этого проекта являются ВОЗ и Глобальная инициатива по лабораториям, Глобальный механизм по обеспечению лекарственными средствами Партнерства «Остановить ТБ» и Фонд инновационных новых диагностических средств (FIND). Средства проекта используются для закупки диагностического оборудования и материалов, а также для подготовки лаборантов.

Проект EXPAND-TB дополняет инвестиции в лабораторную инфраструктуру и диагностические службы со стороны международных партнеров, в том числе Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, Всемирного банка и правительства Соединенных Штатов Америки.

«Недостаточность доступа к диагностике и лечению туберкулеза еще далеко не устранена, однако сокращается. Благодаря стимулу со стороны современных лабораторий мы, наконец, вступили на правильный путь в направлении решения проблемы МЛУ-ТБ», — говорит Директор Глобальной программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом д-р Марио Равиглионе (Mario Raviglione).

В настоящее время министры здравоохранения прилагают усилия по обеспечению национального финансирования на среднесрочную перспективу и сотрудничают с партнерами с целью устранить дефицит финансирования качественных диагностических тестов и служб.

Примечание для редакторов

EXPAND-TB Partners, and Партнеры EXPAND-TB

ВОЗ является направляющим и координирующим органом по вопросам здравоохранения в системе Организации Объединенных Наций. На нее возложено обеспечение лидерства в вопросах глобального здравоохранения, формирование повестки дня в области научных исследований в сфере здравоохранения, установление нормативов и стандартов, формулирование вариантов политики на основе фактических данных, оказание странам технической поддержки и мониторинг и оценка тенденций в области здравоохранения.

ЮНИТЭЙД является глобальной инициативой в области здравоохранения, созданной в 2006 г. правительствами Бразилии, Чили, Франции, Норвегии и Соединенного Королевства для обеспечения устойчивого финансирования борьбы против ВИЧ/СПИДа, малярии и туберкулеза. Примерно 70% средств ЮНИТЭЙД поступают от небольшого налога на авиабилеты. Через своих подрядчиков ЮНИТЭЙД финансирует закупку препаратов и средств диагностики гарантированного качества для пациентов бедных стран, используя свое влияние на рынке для расширения предложения, содействия разработке новой и более качественной продукции и сокращения сроков поставки и цен.

И.о. директора ЮНИТЭЙД д-р Филипп Дюнетон (Philippe Duneton) заявил: «Проект EXPAND-TB является важным элементом инвестиционного проекта ЮНИТЭЙД в области туберкулеза, поскольку выявление больных является и остается важным направлением деятельности. Для охвата «упущенных» трех миллионов человек нам надлежит и далее изыскивать и использовать все более качественные диагностические технологии, а также обеспечивать доступ к новым уже доступным препаратам для стран с низким и средним уровнем доходов».

Глобальный механизм по обеспечению лекарственными средствами (GDF) Партнерства «Остановить ТБ» координирует и направляет закупки и поставки такой противотуберкулезной продукции, как препараты, диагностическое оборудование и материалы гарантированного качества для установленных стран, обеспечивая также техническое содействие в создании более устойчивых систем поставок. Глобальный механизм обеспечивает закупки и распределение средств диагностики и лабораторного оборудования в рамках проекта и благодаря консолидации глобального спроса на противотуберкулезные препараты второй линии в рамках единой закупочной платформы добился не менее чем 32%-ного сокращения стоимости лечения МЛУ-ТБ, обеспечив более широкую базу поставщиков, производящих препараты гарантированного качества, и усиление рыночной конкуренции.

«Нам необходимо обеспечить, чтобы средства диагностики были доступны и более приближены к людям. В данном проекте получил воплощение успешный стратегический подход с участием многих партнеров, благодаря которому поставки средств диагностики, обеспечение лечебного потенциала и поставки лекарственных средств были соединены воедино и открыли путь для более активной борьбы с МЛУ-ТБ», — сказал специальный консультант Глобального механизма д-р Жоель Керавец (Joel Keravec).

Фонд инновационных новых средств диагностики (FIND) является международной некоммерческой организацией, стимулирующей разработку и реализацию инновационных диагностических решений в отношении болезней, связанных с нищетой. В качестве основного подрядчика EXPAND-TB FIND тесно сотрудничает с национальными противотуберкулезными программами и многочисленными международными и местными партнерами с целью создания лабораторного потенциала, ускорения освоения и разработки ноу-хау, необходимых для правильного использования новых противотуберкулезных технологий. FIND содействует обеспечению всех основных элементов, необходимых для успешного развертывания диагностики, и преследует цель обеспечить максимальную отдачу для пациентов.

Главное должностное лицо FIND д-р Катарина Боэме (Catharina Boehme) заявила: «Без средств диагностики медицина слепа. Проект EXPAND-TB имеет критическое значение для расширения возможности в области выявления устойчивости к противотуберкулезным препаратам. Он также заложил основы для быстрого внедрения и надлежащего использования будущих диагностических инноваций, в которых срочно ощущается неотложная необходимость для эффективной борьбы с туберкулезом и устойчивостью к лекарственным средствам. Сохранение приверженности глобального здравоохранительного сообщества делу поддержки новых инструментов, особенно средств диагностики в местах оказания медицинской помощи, должно оставаться высокоприоритетной задачей».

За дополнительной информацией обращайтесь:

Tarik Jasarevic
Moбильный тел.: +41 79 367 6214
Тел.: +41 22 791 5099
Эл. почта: jasarevict@who.int