Вступительное слово Генерального директора на мероприятии высокого уровня «Глобальные усилия по расширению профилактики туберкулеза» – 16 июня 2021 г.

Ваши превосходительства, достопочтенные министры, уважаемые делегаты, дорогие коллеги и друзья!

Доброе утро, добрый день и добрый вечер, и спасибо, что присоединились к нам из различных точек мира.

Туберкулез остается одной из ведущих инфекционных причин смертности в мире и ведущей причиной смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Будучи предотвратимым, поддающимся лечению и полностью излечимым заболеванием, туберкулез, тем не менее, ежегодно уносит жизни 1,4 млн человек и приносит страдания миллионам других людей, ложась огромным бременем на семью и общество.

Прекращение распространения этого тяжелого заболевания по-прежнему является приоритетной задачей ВОЗ, и в последние годы мы добились воодушевляющего прогресса в ее решении во всем мире.

За последние два года более 20 млн человек получили доступ к туберкулезной помощи, это почти на 5 млн больше, чем за предыдущие два года.

Сто девять стран начали использовать новые и эффективные противотуберкулезные препараты, при этом 89 стран сообщают о внедрении более действенных и быстрых схем лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в соответствии обновленными рекомендациями ВОЗ по лечению.

Однако пандемия COVID-19 угрожает свести на нет эти завоевания. Вирус не только представляет более серьезную угрозу для людей с туберкулезом, но и вызывает перебои в оказании им помощи.

Согласно оценкам, за прошлый год количество получающих фтизиатрическую помощь снизилось на 1,4 млн человек, или на 21%, по сравнению с 2019 г. В результате таких перебоев может умереть еще полмиллиона человек.

Вакцины против COVID-19 уже дают человечеству надежду на прекращение пандемии, однако у нас не имеется эффективной вакцины против туберкулеза.

Вместе с тем у нас есть инструменты, позволяющее уберечь от развития туберкулеза людей, подвергающихся высокому риску.

Они включают химиопрофилактику туберкулеза, при которой снижение риска заболевания составляет до 90% и которая на многие годы защищает как от угрозы туберкулеза, так и от риска преждевременной смерти при ВИЧ-инфекции.

Она позволяет также предупреждать госпитализацию пациентов и защищать семьи и общины от катастрофических расходов.

И тем не менее мы могли бы более эффективно использовать этот инструмент во всем мире.

Начиная с 2015 г. количество людей, получающих эту жизненно необходимую терапию, выросло в четыре раза, но этого недостаточно.

В 2018 г. на совещании высокого уровня ООН по проблеме туберкулеза государства-члены взяли на себя масштабные обязательства к 2022 г. охватить профилактическим лечением туберкулеза не менее 30 млн человек.

В их число входят 24 млн человек, контактирующих с туберкулезными больными, и 6 млн человек, живущих с ВИЧ.

Мы уверенными темпами движемся к выполнению этой задачи в отношении людей с ВИЧ-инфекцией, но отстаем в обеспечении помощью лиц, контактирующих с больными туберкулезом.

К 2020 г. данный целевой показатель был достигнут менее чем на 10%.

Чтобы за оставшиеся 18 месяцев достичь поставленных совещанием высокого уровня ООН целевых показателей по химиопрофилактике туберкулеза, нам следует действовать как можно быстрее.

Для этого будет необходимо обеспечить химиопрофилактикой туберкулеза как минимум трех лиц, контактирующих с каждым выявленным туберкулезным больным.

Чтобы этого добиться, мы должны выполнить три условия.

Во-первых, нам необходимо расширить масштабы химиопрофилактики среди бытовых контактов туберкулезных больных, в том числе детей, наряду с усилиями по выявлению пациентов с туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных лиц.

Мы должны особенно тщательно отслеживать ситуацию в зонах высокой распространенности невыявленного туберкулеза, в частности в стихийных поселениях и местах лишения свободы.

Во-вторых, мы призываем министерства здравоохранения повысить доступность первичной медико-санитарной и общинной помощи для охвата услугами каждого домохозяйства, где имеется туберкулезный больной.

Для этого также потребуются капиталовложения в рекомендованные ВОЗ технологии скрининга, тестирования и оказания помощи затронутым болезнью домохозяйствам.

И в-третьих, всем заинтересованным сторонам необходимо объединить усилия для укрепления потенциала медицинских работников и систем здравоохранения в области применения химиопрофилактики туберкулеза, а также для преодоления недоверия.

Впереди у нас много работы, но она выполнима.

Мы уже доказали это, выполнив задачу по охвату лечением 6 млн человек с ВИЧ-инфекцией задолго до наступления 2022 г.

Такие истории успеха должны укреплять нашу решимость охватить химиопрофилактикой туберкулеза всех контактных лиц и другие нуждающиеся в ней группы населения.

Новые технологии, в частности цифровая радиография, компьютерная и молекулярная диагностика, дают возможность добиваться большего при меньших затратах.

В связи с быстрым приближением срока выполнения задач, намеченных совещанием высокого уровня ООН на 2022 г., хочу напомнить вам, что борьба с туберкулезом выходит за рамки противодействия одной болезни.

Это также борьба за то, чтобы положить конец бедности, неравенству, небезопасным жилищным условиям, дискриминации и стигматизации, а также расширить масштабы социальной защиты и всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Главный урок пандемии заключается в том, что здоровье – это право человека, а не роскошь для тех, кто может себе это позволить.

Солидарность, решительность и справедливое применение имеющихся инструментов помогут нам одержать победу над COVID-19.

И точно так же солидарность, решительность и справедливое применение имеющихся инструментов помогут нам положить конец туберкулезу.

Благодарю вас.