Вступительное слово 
Генерального директора ВОЗ на Симпозиуме по вакцинам и глобальному здравоохранению – 23 февраля 2021 г.

Всем доброе утро и добрый день, я благодарю вас за приглашение выступить.

Я очень рад вернуться в Колумбийский университет, хотя бы и в виртуальном формате.

Как вы знаете, мое первое большое выступление после избрания на должность Генерального директора в 2017 г. состоялось на Всемирном форуме лидеров в Колумбийском университете и было посвящено санитарно-эпидемиологической безопасности.

В начале своего выступления я напомнил о разразившейся во время Первой мировой войны пандемии гриппа 1918 г., которая унесла больше жизней, чем сама война, но была вскоре забыта, а ее уроки остались невыученными.

Тогда я сказал, что в любой стране в любое время может начаться губительная эпидемия, от которой из-за нашей неготовности погибнут миллионы человек.

Я отметил, что глобальная система санитарно-эпидемиологической безопасности не может быть прочнее ее самого слабого звена: опасность угрожает каждому, пока не защищены все.

Я также признал, что мы не знаем, где и когда возникнет следующая глобальная пандемия, однако мы знаем, что она приведет к колоссальным человеческим потерям и убыткам для мировой экономики.

Я совершенно не рад тому, что пандемия COVID-19 столь близко воспроизводит описанный мной в тот день сценарий. Хотелось бы, чтобы я оказался неправ.

Однако ВОЗ, и не только она, подавала сигналы тревоги на протяжении многих лет.

До прихода пандемии COVID-19 меня нередко спрашивали, что не дает мне спать по ночам. На что я не раздумывая отвечал: мировая пандемия респираторного вируса.

Пандемия COVID-19 продемонстрировала, что мир действительно не был к ней готов.

На данный момент в мире зарегистрировано более 110 миллионов случаев инфицирования COVID-19, при этом более 2,5 миллиона человек умерли.

Однако мы видим обнадеживающие признаки. Количество регистрируемых в мире случаев сокращается уже шесть недель подряд, а снижение количества случаев смерти продолжается три недели подряд.

Данная тенденция напоминает нам о том, что, хотя сегодня мы обсуждаем вакцины, распространение COVID-19 можно сдерживать и локализовать при помощи проверенных мер общественного здравоохранения.

Именно так и поступают многие страны.

Мы должны помнить о том, что, несмотря на глобальный характер пандемии, не все страны реагируют на нее одинаково и не все страны сталкиваются с одинаковыми последствиями.

Одна из наиболее трагических особенностей пандемии заключается в том, что с самого ее начала у мирового сообщества имелись способы ее сдерживания, но не все страны воспользовались ими эффективно.

Важно подчеркнуть, что даже после начала вакцинации во всем мире вакцины будут служит дополнением, но не заменой знакомым нам эффективным мерам по защите здоровья населения.

Тем не мене не подлежит сомнению, что вакцины – это та инъекция, которая в прямом и переносном смысле требуется всем нам.

Разработка и регистрация безопасных и эффективных вакцин менее чем за год после появления нового вируса являются огромным научным достижением, которое изменит наши представления о границах возможного при разработке будущих вакцин.

Я хочу отметить заслуги исследователей, участников клинических испытаний и государственно-частных партнерств, которые сделали это возможным.

Стремительные темпы, с которыми разрабатываются вакцины против COVID-19, – не случайность. Предпосылки для этого создавались в течение многих лет.

Как отметил вчера на брифинге ВОЗ для СМИ Тони Фаучи, многие из фундаментальных научных открытий, лежащих в основе этих вакцин, были сделаны много лет назад в ходе усилий по поиску вакцины против ВИЧ.

С точки зрения ВОЗ, история вакцин против COVID-19 во многом начинается со вспышки Эболы в Западной Африке в 2014–2016 гг.

Несмотря на обнаружение вируса Эболы за четыре десятилетия до вспышки и многолетние академические исследования и изыскания в области биологической защиты доказанные вакцины против Эболы так и не были разработаны, а испытания были остановлены на доклиническом этапе.

В ответ на это ВОЗ сформировала глобальный консорциум для содействия быстрой разработке и экспертизе нескольких вакцин-кандидатов.

Мы координировали проведение третьей инновационной фазы клинического исследования в Гвинее, а также привлекли к его проведению и обучили местных сотрудников.

Спустя четыре месяца были объявлены предварительные данные об эффективности разработок.

К тому моменту вспышка шла на спад, и вакцины были внедрены слишком поздно и не смогли принести пользу затронутым инфекцией людям.

Тем не менее разработанные тогда вакцины сыграли жизненно важную роль во время последующих вспышек, а также во время нынешних вспышек Эболы в Демократической Республике Конго и Гвинее, которые происходят одновременно, хотя и не связаны между собой.

Как раз сегодня началась вакцинация против Эболы в Гвинее, а в ДРК она была начата на прошлой неделе.

Вспышка Эболы в Западной Африке стала поводом как для разработки вакцин, так и для принятия ВОЗ Программы научных исследований и разработок в связи с эпидемиями – стратегии содействия ускоренному поиску вакцин, средств диагностики и лекарственных препаратов для борьбы со вспышками.

В опубликованной в 2016 г. Программе НИОКР был определен перечень приоритетных заболеваний, включая ТОРС, БВРС и коронавирусные инфекции в целом, а также еще не известный патоген, названный «болезнью икс», и сформулирована дорожная карта исследований по каждому из этих заболеваний.

Одной из первых была разработана дорожная карта для борьбы с коронавирусом БВРС, которым к тому времени заразилось 1600 человек, из которых почти 600 человек умерли.

Во многом работа по поиску вакцин против БВРК заложила основу для разработки вакцин против нового коронавируса SARS-CoV-2.

Как вам известно, в последний день уходящего 2019 г. ВОЗ получила сообщение о случае групповой заболеваемости неизвестной этиологии в Ухане, Китай.

В течение двух недель китайские исследователи установили, что причиной вспышки является новой коронавирус, а также секвенировали и опубликовали его геном.

В ту же неделю ВОЗ провела первую серию совещаний Глобального координационного механизма по научным исследованиям и разработкам.

Затем, в феврале прошлого года, ВОЗ в соответствии с Программой по НИОКР созвала совещание более чем 300 ведущих мировых исследователей для выработки и ускоренной реализации дорожной карты исследований по COVID-19.

В апреле ВОЗ опубликовала целый ряд документов с руководящими указаниями по разработке вакцин, включая целевые профили продукции и базовые протоколы для проведения клинических испытаний вакцин, использования животных моделей, проведения диагностических исследований и решения других вопросов.

При этом мы продолжали отслеживать разработку вакцин во всем мире.

В последнее время ВОЗ допустила к применению в условиях чрезвычайной ситуации три вакцины, а именно вакцину Pfizer-BioNTech и два варианта вакцины AstraZeneca.

Решение ВОЗ об их экстренном применении позволяет начать закупку вакцин против COVID-19 и дает странам возможность в ускоренном порядке зарегистрировать вакцины для их ввоза и внедрения.

Однако мы часто говорим, что жизнь спасает не вакцина, а вакцинация.

С самого начала пандемии мы знали, что вакцины будут жизненно важным средством ее сдерживания.

Но мы также знали по собственному опыту, что справедливое распределение вакцин не произойдет само собой.

Антиретровирусные препараты для ВИЧ были впервые зарегистрированы в 1996 г., однако прошло более 10 лет, прежде чем бедное население мира смогло ими воспользоваться.

Точно так же, когда в 2009 г. разразилась пандемия H1N1, вакцины были разработаны, но стали доступны бедному населению лишь по окончании пандемии.

Поэтому в апреле прошлого года ВОЗ при поддержке Франции, Германии, Европейской комиссии и коалиции партнеров, включающей GAVI, CEPI и другие стороны, учредила Инициативу по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19.

Инициатива преследовала две цели: содействовать оперативной разработке вакцин, средств диагностики и лекарственных препаратов для борьбы с COVID-19 и обеспечить их справедливое распределение.

Первая цель достигнута; достижение второй цели - под вопросом.

В начале года я выступил с призывом обеспечить, чтобы в первые 100 дней этого года во всех странах была начата вакцинация работников здравоохранения и пожилых людей.

На сегодняшний день в мире введено более 210 миллионов доз вакцин.

Более половины доз приходятся лишь на две страны, а более 80% – на 10 стран.

Я с радостью сообщаю вам о том, что сегодня началась поставка первых доз вакцин в рамках COVAX.

Однако во многих странах никто пока не получил ни одной дозы.

Мы осознаем, что на правительствах лежит обязанность защищать свой собственный народ.

Однако это лучше всего достигается одновременным сдерживанием вируса во всех странах.

Чем дольше продолжается циркуляция вируса, тем больше у него возможностей подвергаться мутациям, которые могут снижать эффективность вакцин. Мы рискуем ввернуться на исходные позиции.

Ведь в нашем взаимосвязанном мире продолжение пандемии где бы то ни было означает сохранение ограничений на мировую торговлю и пассажирское сообщение и затягивание процесса восстановления.

Справедливое распределение вакцин – не только нравственный, но и стратегический и экономический императив. Оно отвечает наилучшим интересам всех стран.

ВОЗ и ее партнеры по Инициативе ACT заложили основу. Мы создали механизм распределения доз, установили ускоренный порядок внесения продукции в перечень одобренной для использования в условиях чрезвычайной ситуации, сформировали механизмы освобождения от ответственности и выплаты компенсаций по усмотрению сторон и завершили оценку готовности к вакцинации почти во всех странах.

Мы тесно взаимодействуем со странами через наши 150 страновых бюро для обеспечения их готовности к максимально быстрому внедрению вакцин.

Все это радует, однако мы до сих пор сталкиваемся с серьезными препятствиями, мешающими выполнению обещаний Инициативы ACT и COVAX.

Во-первых, для финансирования Инициативы ACT в этом году нам по-прежнему не хватает 22,9 млрд долл.

На прошлой неделе страны Группы 7 обязались выделить дополнительное финансирование в размере 4,3 млрд долл. США, а несколько стран заявили о намерении предоставить COVAX часть имеющихся у них доз.

Это можно только приветствовать, но нам необходимо, чтобы инициативу проявили все страны.

Чем дольше сохраняется указанный разрыв, тем труднее оправдать тот факт, что он составляет лишь крошечную долю от тех триллионов долларов, которые были мобилизованы на стимулирование экономики.

Во-вторых, мы призываем все страны уважать положения заключенных COVAX соглашений и не конкурировать с ними.

Некоторые страны продолжают заключать двусторонние сделки, в то время как другие страны остаются ни с чем.

Мы продолжаем слышать о том, что некоторые страны с высоким уровнем дохода публично заявляют о поддержке COVAX, но за закрытыми дверями заключают контракты, которые наносят вред COVAX, предлагая более высокие цены и сокращая количество доз, которые могут быть приобретены по линии COVAX.

И в-третьих, нам необходимо срочно наращивать производственные мощности для увеличения объема выпуска вакцин.

Для этого требуются инновационные партнерские схемы, включая передачу технологий, лицензирование и другие механизмы, позволяющие устранять нехватку производственных мощностей.

Ни одна из этих трудностей не является непреодолимой.

Мировое сообщество уже доказало, что перед лицом беспрецедентной угрозы мы способны добиваться беспрецедентных целей.

Благодаря проверенным мерам общественного здравоохранения, экспресс-диагностике, кислородотерапии, дексаметазону и вакцинам у нас имеются все необходимые средства для обуздания пандемии.

Сможем ли мы это сделать – зависит не от науки, а от нашего характера.

Благодарю вас.