Турция и Сирия: защитить забытых и уязвимых людей после землетрясений

Что делают медицинские работники, когда в городе, где они живут, происходит мощное землетрясение? Что нужно делать прежде всего, а что – во вторую очередь? Какую роль играет Всемирная организация здравоохранения в ликвидации последствий крупномасштабных стихийных бедствий, подобных тому, что обрушилось на Турцию и Сирию год назад?

Землетрясения в феврале 2023 г. стали беспрецедентным вызовом для персонала ВОЗ в Газиантепе – приграничном городе, откуда Организация ведет свою трансграничную деятельность на северо-западе Сирии.

Уже с самого начала было понятно, что в условиях катастрофы такого масштаба сотрудникам ВОЗ по обе стороны границы нужно будет проявлять недюжинную изобретательность и принимать нестандартные решения.

Действия в течение первых 48–72 часов

"Сразу после землетрясения было очевидно, что нам придется распределить все имеющиеся у нас запасы, в том числе комплекты для травматологической помощи и другие необходимые медикаменты, чтобы охватить как можно больше людей", – говорит технический специалист ВОЗ д-р Abdul Baki Mahmoud, который был одним из координаторов по оказанию помощи после землетрясения для перемещенных лиц, находящихся в Газиантепе.

"В течение первых 48–72 часов мы занимались отправкой грузов и одновременно с этим пытались убедиться в том, что наши семьи и наши коллеги находятся в безопасности, – вспоминает д-р Mahmoud.

Затем одной из приоритетных задач стало оказание психологической поддержки и выжившим, и спасателям – уже в первые часы после землетрясения стало понятно, насколько это важно.

Хронические заболевания становятся прямой угрозой для жизни

Когда чрезвычайные ситуации нарушают работу систем здравоохранения, работникам на местах приходится искать инновационные подходы к оказанию помощи самым уязвимым группам населения – людям с диабетом, гипертензией, раком и другими неинфекционными заболеваниями (НИЗ).

Так было и после землетрясений в Турции и Сирии.

"Примерно через неделю после катастрофы мы провели, уже в более упорядоченном режиме, встречу технических рабочих групп ВОЗ в Газиантепе, чтобы реорганизовать наши цепочки поставок, задействовать мобильные группы и определить другие неотложные потребности. На тот момент одним из основных направлений работы стала профилактика и лечение неинфекционных заболеваний", – объясняет д-р Mahmoud.

В Европейском регионе ВОЗ НИЗ – в том числе сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет и хронические респираторные заболевания – являются причиной более 90% всех случаев смерти. В условиях, когда инфраструктура исправна, а системы здравоохранения функционируют, многие из них поддаются лечению и контролю.

Но когда возникают чрезвычайные ситуации и нарушается доступ к жизненно необходимым лекарствам, НИЗ быстро могут превратиться в прямую угрозу для жизни.

"ВОЗ применяла инновационный подход, не ограничивающийся ликвидацией последствий землетрясения. Учитывая передовой опыт гуманитарных операций, мы использовали систему координации, в рамках которой за согласование и организацию вмешательств в сфере здравоохранения отвечают технические рабочие группы", – говорит Rosa Crestani, глава офиса ВОЗ в Газиантепе.

В поисках инновационных решений

Залогом успеха и эффективности ответных мер, которые опирались на многолетний опыт трансграничной деятельности в южной части Турции и в Сирии, стали инновации.

"Оперативные меры по ликвидации последствий бедствия в Газиантепе – это ценный источник опыта для ВОЗ", – объясняет г-жа Crestani. Специалисты ВОЗ вынуждены были искать инновационные решения, выходить за рамки традиционных подходов и быстро адаптироваться к постоянно меняющейся ситуации.

На критически важном первом этапе реагирования ВОЗ перешла от традиционной модели заранее распланированного и централизованного распределения стандартных комплектов материалов к так называемой системе выражения заинтересованности, когда партнерские организации на местах сами запрашивают необходимые им конкретные медикаменты и материалы. Такой подход позволил в приоритетном порядке обеспечить остро необходимые материалы.

Работать с проблемами, которые зачастую упускаются из виду

После землетрясений возросли потребности населения в услугах диализа, и Целевая группа по диализу стала еще одним примером гибкого подхода ВОЗ к работе в условиях кризиса. Работая в партнерстве с внешними экспертами (в частности, из Университета Джонса Хопкинса), Целевая группа, непосредственно подчиняющаяся ВОЗ, реализовала проект по повышению качества услуг диализных центров, в рамках которого члены группы координировали и анализировали каждый этап этого процесса.

Проект обеспечивает непрерывную помощь для пациентов, нуждающихся в диализе – уязвимой категории граждан, чьи потребности в условиях чрезвычайных ситуаций часто игнорируются. Он помог быстро восстановить доступ к услугам, а также удовлетворить возросший спрос на услуги для пациентов с синдромом длительного сдавливания – тяжелой систематической травмы и ишемии вследствие длительного сдавливания тканей. Его цель, по словам г-жи Crestani, заключалась в постоянном совершенствовании услуг.