А. Акимов: Необходимо создать новую Арктическую модель здравоохранения

На прошедшем заседании Совета по Арктике и Антарктике при Совете Федерации были рассмотрены вопросы Арктического здравоохранения.

Председатель Совета по Арктике и Антарктике, заместитель председателя Комитета СФ по федеративному устройству, региональной политике, местному самоуправлению и делам Севера Александр Акимов Акимов
Александр Константиновичпредставитель от законодательного (представительного) органа государственной власти Республики Саха (Якутия)

собрал на заседании команду заинтересованных в продвижении арктической медицины представителей.

Открыла мероприятие заместитель Председателя СФ, курирующая сферу здравоохранения, Галина Карелова. Карелова
Галина Николаевнапредставитель от исполнительного органа государственной власти Воронежской области

Тема острая, и она сразу это подчеркнула, как и сверхактуальность в связи с поставленной президентом страны задачей обеспечения «тотальной доступности качественной медицины для граждан, где бы они не жили». «Проблем накопилось очень много, и есть масса особенностей в осуществлении этой задачи для жителей Севера», — сказала Г. Карелова и отметила, что на этом заседании важно понять, «всё ли учитывается, или есть то, что ещё упустили».

С чем же связаны эти особенности и почему тему арктического здравоохранения нужно рассматривать в отдельности рассказала заместитель председателя Госдумы Ольга Епифанова.

Всего две трети территории, восемь регионов и два миллиона человек подпадают под понятие Крайнего Севера, но территория эта либо непригодна, либо малопригодна для проживания. «К проживанию в экстремальных условиях очень трудно адаптироваться, — отмечает Ольга Епифанова, — возникает синдром так называемого полярного напряжения». И люди, как правило, там болеют чаще и тяжелее, — заболеваемость на 12 процентов выше, чем в целом по стране, — а живут меньше: продолжительность жизни на 6–8 лет ниже, чем в других регионах, смертность выше в девять раз. Притом проблемы возникают не только из‑за климатических условий, но и из‑за труднодоступности и отдалённости населённых северных пунктов. Но Арктика — стратегический регион, определяющий позиции страны в геополитическом пространстве, тут нужно говорить о создании условий для достойной жизни, об аппаратуре, позволяющей не только лечить, но и проводить исследования, развитии интернета и телеметрии, северного научно-образовательного кластера для Арктической медицины и кадрах, которых катастрофически не хватает. «Людям, живущих в особенных условиях, требуется особое внимание», — заключила она.

Заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Краевой подтвердил «крайнюю важность темы здравоохранения в Арктике» и сделал акцент на развитии санавиации (речь о вертолётных площадках при медицинских учреждениях: до конца 2020 года, например, будет построено или реконструировано не менее одной такой площадки) и внедрении медицинских информационных систем. «Вылеты санавиации — это спасённые жизни. В 2018 году было осуществлено 1308 дополнительных вылетов, столько спасено было жизней» — аргументировал замминистра. Заметим, что с 1 января 2019 года обеспечение медпомощи с привлечением санавиации осуществляется в рамках отдельного федерального проекта «Развитие системы первичной медико-санитарной помощи», в котором участвуют все субъекты Арктики, кроме Ямала.

По словам С. Краевого, около 500 медучреждений Арктики были подключены к скоростному интернету за последние два года, а до 2024 года будут подключены ещё почти две тысячи ФАПов.

Но пока картина такая: судя о данным, представленным замруководителя Росздравнадзора Ириной Серёгиной, в Якутии в прошлом году экстренной медпомощью с применением санитарной авиации воспользовались 443 человека, а в 2017 году — ни одного. Что касается компьютеризации, то она очень неравномерна, например, в Якутии один компьютер на всю Анабарскую больницу. Примерно наполовину укомлекованы специалистами Абыйский, Анабарский, Булунский, Нижнеколымский районы Якутии, также неравномерно происходит развитие аптечной сети, высок риск банкротства муниципальных аптек. Как заметил член Совета Федерации Егор Борисов, чтобы купить лекарство за сто рублей, жителям труднодоступных наслегов приходится тратить тысячу на дорогу. Также Егор Борисов высказался о телемедицине: «В Якутии в своё время её внедряли. Но надо учитывать особенности региона: на Севере нет связи, спутники неустойчивы, поэтому интернета там нет». И по кадрам: «В Арктических населённых пунктах работает только один врач, он не может проводить осмотры, которые обычно осуществляются узкими специалистами».

Что касается кадров, то, как видно из выступления Сергея Краевого, в 2019 году предполагается участие 410 человек в программе «земский доктор» и «земский фельдшер». Однако руководитель Федерального медико-биологического агентства Владимир Уйба, поддержавший кадровую проблему, предложил распространить действительно очень хорошую программу «Арктический доктор», добавив также программу «Арктический фельдшер», которая уже даёт положительные результаты в Мурманской области, о чём не раз уже говорил председатель Совета по Арктике и Антарктике Александр Акимов.

Подводя итоги, А. Акимов сказал: «Состоялся очень заинтересованный разговор о состоянии здоровья людей, живущих в трудных природно-климатических условиях. Предлагается пересмотреть тарифы ТФОМС, использовать районные коэффициенты к социальным выплатам, построить мобильные ФАПы, использовать телемедицину и новые современные технологии и многое другое. Предлагается создать новую Арктическую модель здравоохранения, к этому есть все предпосылки»

«Запуск национального проекта «Здравоохранение» должен открыть новые перспективы для районов Арктической зоны. Совет Федерации будет пристально следить за тем, насколько эффективно используются предоставленные возможности, какая законодательная поддержка может быть необходима. Убеждена, что наше сегодняшнее обсуждение даст импульс для новых конструктивных решений», — сказала Галина Карелова. Также она предложила внести поправки в закон «Об образовании», учитывающий закрепление кадров, и создать отдельно по кадровому вопросу рабочую группу.

В заседании также выступили председатель якутского парламента Петр Гоголев, который обратил внимание на необходимость формирования арктической модели здравоохранения и разработки федеральной программы «Дети Арктики» и на комплексные научные исследования, которые уже проходят в Якутии; со своими замечаниями и предложениями выступил член Совета по Арктике и Антарктике Вячеслав Штыров.