世卫组织总干事在联合国安理会上发言

Г-н Председатель, г-н Генеральный Секретарь, уважаемые министры и послы, дамы и господа,

Полностью осознавая многочисленные проблемы, тяжелым бременем лежащие на ваших плечах, я высоко ценю предоставленную мне возможность для краткого выступления на сессии Совета.

Вы рассматриваете новые угрозы для мира и безопасности и пути предотвращения конфликтов. Я не собираюсь усугублять стоящие перед вами сложные задачи путем представления длинного перечня проблем в области здравоохранения, которые вам следует взять под контроль.

Многие проблемы в области здравоохранения, которыми занимается ВОЗ, приводят к глубоким человеческим страданиям. Некоторые из них однозначно усугубляют нищету. Но большинство из них не угрожают напрямую миру и безопасности и редко приводят к конфликтам.

Вместо этого я остановлюсь на некоторых последних тенденциях, которые меня, лично, больше всего беспокоят.

Эти тенденции являются частью того, что происходит в масштабах всего мира, где здоровье , а практически везде, формируется одними и теми же мощными, почти всеобщими силами, такими как старение населения, перемещение населения внутри стран и между странами, быстрая урбанизация, глобализация нездорового образа жизни, включая токсикоманию, и, конечно, изменение климата.

Эти тенденции новые, так как они возникают в результате беспрецедентных взаимозависимости и взаимосвязанности, характерных для этого столетия. Никогда еще дела и судьбы стран не были так тесно переплетены, как сейчас.

Кризисы становятся все более глобальными в своем воздействии. Они чрезвычайно заразны и глубоко несправедливы, так как зачастую наносят ущерб странам, не имеющим никакого отношения к их причинам.

Дисбаланс в мире становится опасным. Это беспокоит меня.

Ежегодные государственные расходы на здравоохранение варьируются от всего лишь 1 доллара на человека до почти 7 000 долларов. Разница в ожидаемой продолжительности жизни между самыми богатыми и самыми бедными странами в настоящее время превышает 40 лет.

Меня беспокоят быстро растущие расходы на здравоохранение. По оценкам, 2,7 миллиарда человек живут в странах, не имеющих систем социальной защиты для покрытия медицинских расходов.

Для семьи, живущей на грани нищеты, продажа основного имущества, такого как корова, для оплаты медицинской помощи, означает разорение. По оценкам ВОЗ, 100 миллионов человек ежегодно оказываются за чертой бедности из-за катастрофических медицинских счетов.

Меня беспокоят инфекционные болезни, особенно новые болезни с пандемическим потенциалом.

В одном лишь этом году ВОЗ провела расследование почти 400 сообщений о серьезных угрозах для здоровья, в основном со стороны инфекционных болезней. Лишь в 34 из них, таких как сообщения о натуральной оспе или сибирской язве, тревога была ложной. В 76 случаях риск был оценен как незначительный для международного здравоохранения, а в 230 случаях сообщалось о значительных событиях, таких как вспышки лихорадки Эбола, многочисленные вспышки болезней, угрожавшие дестабилизировать страдающий от наводнений Пакистан, а также 54 случая заболевания и 29 случаев смерти от птичьего гриппа.

Меня беспокоят конфликты, так как они являются благодатной почвой для вспышек болезней и недостаточности питания, а также для нарушения прав человека, особенно там, где в качестве оружия используется сексуальное насилие.

Меня беспокоит неправильное восприятие среди населения, такое как убежденность в том, что вакцины опасны. По этой причине мы наблюдаем крупные вспышки кори, которых никогда бы не было, особенно в странах с хорошо образованным населением.

Таковы основные причины моего беспокойства, и в отношении некоторых из них у меня есть хорошие новости.

На протяжении последнего десятилетия, после топливного, продовольственного и финансового кризисов, развернулась острая полемика по проблеме стратегического руководства. В отношении финансового кризиса аналитики указывали на несостоятельность стратегического руководства, контроля и управления рисками на каждом уровне системы.

С начала этого столетия ВОЗ и государства-члены управляют рисками для здоровья на международном уровне путем разработки новых схем глобального стратегического управления.

У нас есть "Медико-санитарные правила", пересмотренные после вспышки ТОРС в 2003 году. Теперь вместо реактивных ответных мер на вспышки болезни на границах и в пунктах въезда, упор делается на упреждающие ответные меры, направленные на то, чтобы подавить угрозу в самом источнике, прежде чем станет возможным ее международное распространение.

Правила признают в качестве универсального подхода ко всем угрозам проявление бдительности в отношении любого серьезного события, связанного с внезапным заболеванием людей, будь то в результате инфекций, пищевого отравления или же воздействия токсических химических веществ или радиоактивных материалов. Наличие надежных справочных данных о том, что обычно для данного времени года или для данной области, упрощает задачу по выявлению чего-либо необычного, подобного болезни, вызываемой каким-либо новым патогенным микроорганизмом или террористическим актом.

ВОЗ собирает информацию о потенциальных вспышках болезней благодаря постоянному всемирному электронному эпиднадзору и принимает ответные меры в рамках своей Глобальной сети оповещения о вспышках болезней и ответных действий на основе заключений специалистов более чем 300 технических институтов и лабораторий биобезопасности высокого уровня.

Мы также имеем новый механизм, определяющий обязанности по обмену вирусами гриппа и такими преимуществами, как лекарства и вакцины, во время пандемии гриппа.

Это новейший инструмент стратегического руководства, принятый Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае этого года. В отношении этого механизма велось такое интенсивное и потенциально взрывное обсуждение, какого я не наблюдала за все 35 лет моей работы в области общественного здравоохранения.

Но дух консенсуса и честной игры, в конце концов, одержал верх, и мы совершили честную сделку для всех, в том числе и для фармацевтической промышленности.

Эти новые системы стратегического руководства свидетельствуют о том, что страны действительно хотят иметь систему коллективной безопасности от общих угроз. Они хотят упреждающего управления рисками, с упором на профилактику. Они хотят, чтобы действовали правила надлежащего, ответственного поведения, и они хотят справедливости, честной сделки для каждого.

И последнее.

Протесты на Ближнем Востоке, имеющие место в этом году, приковали к себе внимание всего мира и привели к свержению ряда правительств.

Многие аналитики расценивают эти события как восстание против неравенств в уровнях дохода и в возможностях, особенно для молодежи. В настоящее время некоторые эксперты считают, что усиление равенства должно стать новым экономическим и политическим императивом для обеспечения более устойчивого и более безопасного мира.

Я не знаю, произойдет ли это. Но я лично горячо приветствовала бы такой политический императив.

Профилактика – это сердце общественного здравоохранения, а справедливость – его душа.

Благодарю за внимание.