ВОЗ рекомендует вести последующее наблюдение за пациентами с COVID-19 и обеспечивать их низкими дозами антикоагулянтов

ВОЗ рекомендует осуществлять диспансерное наблюдение за пациентами с подтвержденной или подозреваемой COVID-19 в случае сохранения, изменения или появления новых симптомов болезни.

Такое положение содержится в пересмотренных ВОЗ рекомендациях по клиническому ведению пациентов.

К настоящему времени получены фактические данные об осложнениях после перенесенной COVID-19, или так называемом «посткоронавирусном синдроме», при котором у переболевших COVID-19 пациентов сохраняются долгосрочные последствия заболевания, в частности крайняя утомляемость, хронический кашель и непереносимость физических нагрузок.

Изучение этого явления является одним из приоритетных направлений работы ВОЗ. В феврале 2021 г. ВОЗ организует серию консультаций, направленных на выработку консенсуса по вопросу о характеристиках данного синдрома и его подтипов и согласование определений случаев. После этого в соответствии с выводами ученых синдрому будет присвоено название. В консультациях примет участие широкий круг заинтересованных сторон, включая объединения пациентов.

ВОЗ рекомендует пациентам, переносящим COVID-19 на дому, измерять уровень насыщения крови кислородом при помощи пульсоксиметра. При этом пациенту должна оказываться комплексная надомная помощь, включающая предоставление необходимой информации пациенту и ухаживающим за ним лицам и регулярное диспансерное наблюдение.

В условиях стационара ВОЗ рекомендует назначать пациентам антикоагулянты в низких дозах для предотвращения образования сгустков крови в сосудах (тромбоза).

Госпитализированных пациентов, получающих кислородную поддержку (включая высокопоточную назальную оксигенацию) или неинвазивную вентиляцию, ВОЗ рекомендует для увеличения притока кислорода помещать в положение лежа на животе (прон-позицию в состоянии бодрствования).

В документ также вошли указания по использованию типовых комплексов лечебных мероприятий в целях систематизации обслуживания больных COVID-19 и рекомендация о необходимости уделять больше внимания клинической оценке нежели данным моделирования при принятии решения о тактике лечения пациента.

Рекомендации подготовлены на основе подробного анализа всего объема имеющихся фактических данных, оперативно проведенного Группой по разработке руководящих принципов, которая является независимой коллегией экспертов.

Рекомендации – адаптируемый документ, который регулярно обновляется по мере получения новых данных.