ВОЗ обновляет перечень критически важных лекарственных средств на случай радиационных и ядерных чрезвычайных ситуаций

Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила свой перечень лекарственных средств, запасы которых необходимо создать на случай радиационных и ядерных чрезвычайных ситуаций, а также рекомендации в отношении их надлежащего использования. Эти резервные запасы включают лекарственные препараты, предназначаемые либо для предотвращения или уменьшения воздействия радиации, либо для лечения поражений после ее воздействия.

«В условиях радиационных чрезвычайных ситуаций люди могут подвергаться воздействию радиации в дозах от незначительных до опасных для жизни. Необходимо, чтобы правительства обеспечили доступ к лечению для тех, кто в нем нуждается, и сделали это быстро, – заявила д‑р Мария Нейра, исполняющая обязанности помощника Генерального директора ВОЗ, Управление по вопросам повышения показателей здоровья населения. – Важно, чтобы правительства были готовы защитить здоровье населения и незамедлительно принять меры реагирования в связи с чрезвычайными ситуациями. Это включает в себя наличие готовых запасов жизненно важных лекарственных средств, которые позволят снизить риски и лечить поражения, вызванные радиацией».

Основные моменты:

Данная публикация заменяет собой доклад ВОЗ 2007 г. о создании национальных резервных запасов на случай радиационных чрезвычайных ситуаций. Она включает обновленную информацию о резервных запасах, основанную на достижениях в области медицины радиационных чрезвычайных ситуаций за последнее десятилетие.

Публикация содержит рекомендации в отношении политики по вопросам приобретения препаратов, способствующих предотвращению или уменьшению поглощения радионуклидов или выведению больших количеств радионуклидов из организма человека.

В ней рассматриваются основные элементы, необходимые для создания и поддержания национальных резервных запасов конкретных медикаментов, которые потребуются в случае радиационных и ядерных чрезвычайных ситуаций, и управления ими.

В докладе рассматривается роль национальных органов здравоохранения в создании резервных запасов, а также роль ВОЗ. Как ведущая международная организация в области общественного здравоохранения, обладающая полномочиями и несущая ответственность за оказание помощи в чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения, ВОЗ предоставляет странам рекомендации и руководящие принципы по вопросам обеспечения готовности систем здравоохранения к радиационным чрезвычайным ситуациям и принятия мер реагирования в их связи, включая создание резервных запасов. В условиях чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения ВОЗ может оказывать содействие в закупке товаров медицинского назначения или их распределении между странами.

В докладе содержится краткий обзор отдельных новых технологий и лекарственных составов, включая потенциальную переориентацию препаратов, одобренных ранее для использования по другим показаниям.

И наконец, в публикации приводятся примеры практики создания национальных резервных запасов и управления ими в отдельных странах, а именно в Аргентине, Бразилии, Франции, Германии, Японии, Республике Корея, Российской Федерации и США.

«Этот обновленный перечень критически важных лекарственных средств станет жизненно важным инструментом для подготовки и обеспечения готовности, с помощью которого наши партнеры будут своевременно определять, закупать, создавать резервные запасы и оказывать эффективные меры противодействия тем, кто подвергается риску или воздействию во время этих событий», – заявил д-р Майк Райан, исполнительный директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения.

Как правило, национальные резервные запасы на случай чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения с учетом всех рисков включают общие предметы снабжения и материалы, используемые в чрезвычайных ситуациях любого типа, такие как средства индивидуальной защиты (СИЗ), травматологические наборы, жидкости, антибиотики и болеутоляющие средства. Данная публикация включает только конкретные препараты, которые известны и лицензированы на сегодняшний день для предотвращения чрезмерного воздействия радиации или лечения людей в случае такого воздействия.

В условиях радиационных и ядерных чрезвычайных ситуаций люди могут подвергаться воздействию достаточно высоких доз радиации, которые могут приводить к тяжелым последствиям для здоровья или даже к смерти. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы правительства быстро реагировали на такие угрозы. Вместе с тем по данным, ежегодно представляемым Секретариату ВОЗ, многие страны все еще не располагают основными компонентами готовности к радиационным чрезвычайным ситуациям.

Потенциальные сценарии, рассматриваемые в данной публикации, включают радиационные и ядерные чрезвычайные ситуации, возникшие на атомных электростанциях, а также на медицинских или исследовательских объектах, аварии при транспортировке радиоактивных материалов и случаи преднамеренного использования радиоактивных материалов со злым умыслом.

Компоненты фармацевтических запасов на случай радиационных чрезвычайных ситуаций

Данная публикация посвящена фармацевтическим препаратам для лечения людей, подвергшихся воздействию радиации, а также вопросам руководства и управления такими запасами. Типичные резервные запасы на случай радиационной чрезвычайной ситуации включают следующие лекарственные средства:

стабильный йод, используемый для предотвращения или уменьшения воздействия радиоактивного йода на щитовидную железу;
хелатирующие агенты для выведения радионуклидов (берлинская лазурь, применяемая для выведения радиоактивного цезия из организма, и кальций-/цинк-ДТПА, используемые для лечения внутреннего загрязнения трансурановыми радионуклидами);
цитокины, используемые для смягчения повреждения костного мозга в случае острого лучевого синдрома (ОЛС); и
другие лекарственные препараты, используемые для лечения рвоты, диареи и инфекций.

Новые методы лечения и меры противодействия, также обсуждаемые в докладе, дают представление о будущих медицинских мерах противодействия, которые могут быть использованы для лечения пациентов, подвергшихся чрезмерному воздействию радиации. В частности, исследования, определяющие новые клеточные и молекулярные пути и способы введения лекарственных средств, могут быть использованы для новых методов лечения и новых препаратов, предназначаемых для применения в условиях радиационных чрезвычайных ситуаций.

Обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям, принятие мер реагирования и устранение последствий способствуют спасению человеческих жизней

Для обеспечения согласованного реагирования на радиационные чрезвычайные ситуации необходима координация местных, национальных и международных ответных мер. ВОЗ как учреждение, ответственное за руководство мероприятиями в области здравоохранения в глобальных масштабах, предоставляет рекомендации и обеспечивает доступ к лекарственным средствам и услугам здравоохранения для стран, которые развивают национальный потенциал для обеспечения готовности к радиационным чрезвычайным ситуациям и принятия мер реагирования в их связи.

Дополнительная информация

Глобальная сеть экспертов ВОЗ REMPAN

Глобальная сеть экспертов ВОЗ REMPAN (Сеть по обеспечению медицинской готовности и помощи в случае радиационных чрезвычайных ситуаций) является важным активом Организации для осуществления ее работы по предоставлению технических рекомендаций и инструментов для реагирования, проведению мероприятий в области обучения и специальной подготовки в целях наращивания потенциала, а также по развитию международного сотрудничества и обмена информацией между членами сети и профессиональным сообществом в области медицины радиационных чрезвычайных ситуаций.

ВОЗ является членом ICARNE, Межучрежденческого комитета по радиационным и ядерным чрезвычайным ситуациям, который обеспечивает механизм координации между 20 международными организациями с соответствующими мандатами. Члены IACRNE разрабатывают, поддерживают и совместно финансируют Совместный план международных организаций по управлению радиационными чрезвычайными ситуациями (JPlan 2017). В этом плане излагается общее понимание функций каждой организации при принятии мер по обеспечению готовности, а также во время реагирования и устранения последствий.