Заседание президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации

М.Мишустин: «Ситуация с коронавирусом остаётся сложной. Региональным властям поручено обеспечить формирование резерва коечного фонда. И здесь важно, чтобы больницы могли принимать не только взрослых, но и маленьких пациентов».

Вступительное слово Михаила Мишустина

Сообщение Сергея Собянина о ситуации с коронавирусом в Москве

Доклад Михаила Мурашко о ситуации с коронавирусом в стране, о проведении вакцинации и о новом порядке оформления больничных

Доклад Анны Поповой об эпидемиологической ситуации в регионах и  о принимаемых мерах для её стабилизации

Доклад губернатора Вологодской области Олега Кувшинникова о ситуации с коронавирусом в регионе

Доклад губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова о ситуации с коронавирусом в регионе

Из стенограммы:

М.Мишустин: Добрый день, уважаемые коллеги!

Ситуация с коронавирусом остаётся сложной. Огромная нагрузка ложится на всю систему здравоохранения, наших врачей и других медицинских работников. Прежде всего – на амбулаторное звено.

Участники заседания

Список участников заседания президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации, 8 февраля 2022 года

Вместе с тем, как обратил внимание Президент, надо сохранять и повышенную готовность стационаров. Региональным властям поручено обеспечить формирование резерва коечного фонда. И здесь важно, чтобы больницы могли принимать не только взрослых, но и маленьких пациентов.

Получение медицинской помощи должно быть удобным для граждан. И для этого Правительство продолжает работу по развитию цифрового контура в здравоохранении.

Подготовлено обновлённое положение о единой государственной информационной системе в этой сфере. Она свяжет между собой все региональные медицинские организации. Большинство документов должно перейти в электронный вид. Среди прочего – различные выписки, справки, медкарты. Чтобы врачам и пациентам не приходилось искать историю болезни. Даже если человек переезжал, менял поликлинику, больницу. Все сведения будут собраны в одном месте. Так гораздо удобнее. А в экстренной ситуации это может спасти человеку жизнь.

В ближайшее время возможности единой информационной системы расширятся по нескольким направлениям. В неё станут поступать данные из различных федеральных реестров, а также те, которые касаются лекарственного обеспечения граждан, результатов медицинских освидетельствований. Там будут данные и об аккредитованных специалистах и, конечно, необходимые для противодействия распространению коронавируса. Их анализ позволит прогнозировать ситуацию и оперативно принимать меры.

Всё это поможет усовершенствовать процесс оказания гражданам медицинской помощи и сделать его более эффективным.

Перейдём к обсуждению.

Хочу попросить Сергея Семёновича Собянина рассказать, как обстоят дела в Москве. Какая динамика по заболеваемости?

С.Собянин: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги! За последнюю неделю произошло небольшое падение выявленных заражений «Омикроном» – около 6% снижение. На этой неделе, скорее всего, это падение будет более существенным.

Тем не менее в стационарное звено поступление тяжёлых больных за прошлую неделю увеличилось на 15%, что естественно – обычно на неделю идёт сдвижка больных средней и тяжёлой степени. Надеемся, что на этой неделе будет снижение и объёма госпитализаций.

Как Вы сказали, Михаил Владимирович, мы нарастили коечный фонд – с запасом, около 5 тыс. коек стационара есть в резерве. Так что в этом отношении мы чувствуем себя уверенно.

Что касается амбулаторного звена, нагрузка там продолжает быть очень большой. За прошлую неделю было 780 тыс. контактов медицинских работников с больными ОРВИ и ковидом.

Чтобы стабилизировать работу амбулаторного звена, мы направили из стационаров 1,3 тысячи медицинских работников, что позволило улучшить ситуацию на приёме больных. Сегодня очереди в поликлиническом звене практически отсутствуют. Время от начала посещения поликлиники до выписки лекарств, включая все необходимые медицинские процедуры, составляет около 40 минут, в КТ-центрах – около двух часов, в основном это технологическое время для оказания медицинской помощи. Вызов врача на дом осуществляется в течение 24 часов. Скорая помощь работает, несмотря на нагрузку, в тех же параметрах, что и до этого. Экстренная помощь приезжает в среднем за 11–12 минут, в целом до 20 минут такая помощь оказывается.

Михаил Владимирович, будем контролировать ситуацию и по мере её развития принимать необходимые решения.

Хотел поблагодарить Министерство здравоохранения, социальный блок, оперативный штаб, Роспотребнадзор за решения, которые были приняты на прошлой неделе. То, о чём мы договаривались, – все решения практически были приняты, совместно отработаны. Спасибо большое.

М.Мишустин: Спасибо, Сергей Семёнович. Будем надеяться на лучшее.

Михаил Альбертович (обращаясь к М.Мурашко), хочу Вас спросить, как идёт оказание медицинской помощи заболевшим в российских субъектах, как проходит вакцинация. И, пожалуйста, расскажите о новом порядке оформления больничных.

М.Мурашко: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!

За прошедшую, пятую неделю года общее число пациентов под наблюдением врачей возросло в 1,6 раза. Мы видим, что вовлечение новых регионов (хотя в каких-то регионах уже идёт снижение, в частности в Москве, как сказал Сергей Семёнович) в целом говорит о том, что количество пациентов пока прирастает.

Сохраняется рост числа амбулаторных пациентов. Сегодня их число более чем в 2 раза превысило пик, который мы отмечали в октябре – ноябре. И основная нагрузка ложится на амбулаторно-поликлинический этап – 93,5% общего количества заболевших находится сегодня именно на амбулаторном лечении. Таким образом, всё внимание сконцентрировано сегодня именно на амбулаторно-поликлиническом звене.

Следует отметить, что в связи с быстрым ростом числа пациентов на амбулаторном этапе в ряде регионов, муниципалитетов была достигнута предельная нагрузка на первичное звено, что потребовало временной частичной приостановки оказания плановой медицинской помощи в амбулаторных условиях, в частности помощи, которая может быть отложена на неблагоприятный период, в пользу дистанционных форматов взаимодействия, в том числе выписки лекарственных препаратов для пациентов с хроническими заболеваниями, льготников.

При этом неотложная экстренная помощь оказывается в полном объёме. Это вынужденная мера, и вводится она только на тот период, когда идёт максимальная нагрузка, в том числе чтобы обезопасить пациентов с хроническими заболеваниями, которые могут столкнуться в медицинской организации с пациентами с другими заболеваниями, в том числе инфекционными. Потоки разделяются везде.

В стационарном звене также отмечается рост нагрузки, связанный с высоким числом госпитализированных пациентов. На сегодня лечение в больницах получают 177 тысяч человек, рост за неделю составил более 30%. Сегодня 6,5% общего числа болеющих нуждаются в стационарном лечении. Это число меньше, чем было в четвёртую волну, в осенний период, однако за счёт значимо большего числа активных случаев темпы прироста сопоставимы с пиковыми значениями предыдущих периодов.

Коечный фонд по поручению Президента мы держим в достаточном количестве. Сегодня развёрнуто 211 тыс. коек специально оборудованных, все они оснащены по нормативам, установленным Министерством здравоохранения.

В целом отмечается рост занятости коечного фонда. Он отмечен практически во всех субъектах – в 84. Нам сегодня удаётся поддерживать долю резервного коечного фонда на уровне 16%, и проблем с госпитализацией пациентов нет.

В структуре госпитализированных за неделю произошёл прирост числа пациентов, находящихся в тяжёлом состоянии. 2400 пациентов дополнительно наблюдают сегодня в реанимационных отделениях. 2,8% из числа тяжёлых пациентов находятся на искусственной вентиляции и требуют дыхательной поддержки.

Хочу отметить, что бо́льшая часть самых тяжёлых пациентов не были вакцинированы или имеют тяжёлую хроническую патологию.

В период распространения штамма «Омикрон» течение заболевания изменилось. У большинства пациентов, особенно вакцинированных, болезнь стала протекать в лёгкой форме и с такими типичными симптомами ОРВИ, как заложенность носа, боль в горле. У большинства из них, прежде всего находящихся на амбулаторном лечении, болезнь может протекать и бессимптомно.

При этом общее число пациентов растёт, и наши поликлиники продолжают оказывать помощь, в том числе в дистанционном формате. Закономерно изменились и требования к скорости оказания медицинской помощи.

Для организации быстрой и эффективной помощи пациентам нами внесены изменения в наш основной приказ, №198, благодаря которым людям с лёгким и средним течением заболевания, не входящим в группы высокого риска, больше не нужно посещать поликлинику, для того чтобы оформить больничный лист или получить рекомендации.

Уже при первых симптомах заболевания граждане могут обратиться на горячую линию 122 или в кол-центр поликлиники по месту жительства для получения дистанционной консультации и оформления больничного листа.

Сегодня у нас совместно с Фондом социального страхования действует информационный ресурс, который позволяет выписывать больничный лист в электронном виде, и, соответственно, через ЕПГУ можно проверить этот больничный лист.

Во время дистанционной консультации при необходимости сразу же будет оформлен электронный больничный лист на семь дней. Будет назначено лечение, а в случае необходимости выписан электронный рецепт или доставлены лекарственные препараты.

Это очень важное нововведение, потому как мы получали сообщения о сбоях в обеспечении бесплатными лекарственными препаратами в ряде регионов. При анализе таких инцидентов были выявлены чисто организационные проблемы. Лекарственные препараты имеются в достаточном количестве.

Переход на электронные формы взаимодействия позволяет укоротить длинную цепочку процедур взаимодействия на пути получения именно лечения лекарственными препаратами.

По прошествии недели в случае выздоровления больничный лист будет дистанционно закрыт и передан в Фонд социального страхования.

Новый порядок оформления больничных листов будет действовать до 15 марта. Однако если по прошествии семи дней сохраняются жалобы – повышенная температура тела, кашель и иные признаки заболевания, будет проведена очная консультация, по итогам которой медработник продлит больничный лист ещё на семь дней или поставит вопрос о госпитализации пациента, изменении тактики ведения. Для выписки на работу при этом, в случае если через семь дней течение заболевания прекратилось, отрицательный тест не требуется, при выздоровлении лист нетрудоспособности также будет закрыт дистанционно. Это уже те данные, с которыми мы сегодня работаем, они подтверждены исследованиями. Лица с лёгкой степенью течения заболевания на амбулаторном этапе будут находиться под дистанционным наблюдением специалиста.

Хочу поблагодарить, Михаил Владимирович, за выделение дополнительных 600 млн рублей для финансирования привлечения персонала по дистанционной работе. Мы получили все документы и со вчерашнего дня начали заключение соглашений, сегодня мы эту работу завершим. Привлечение дополнительных специалистов на работу в кол-центрах позволит уменьшить период ожидания консультации. Сегодня уже привлечено почти 5 тысяч специалистов из 74 образовательных учреждений и двух научных организаций. В целом более 31 тысячи студентов вузов сегодня работают, 21,7 тысячи ординаторов и аспирантов, почти 7 тысяч обучающихся по программам среднего специального образования дополнительно привлечены и более 15 тысяч сотрудников профессорско-преподавательского состава. И я очень благодарен также студентам-волонтёрам младших курсов, почти 20 тысяч человек сегодня работают в медицинских организациях.

Хотел бы отметить, что пациентам, имеющим коморбидное состояние, тяжёлое состояние (с сахарным диабетом, ожирением, ишемической болезнью сердца), конечно, необходимо принимать лекарственные препараты и обращаться за помощью к специалистам. Среди этой категории пациентов риск развития тяжёлого заболевания высокий.

Отдельно позвольте доложить об оказании медицинской помощи детям. Сегодня от общего количества пациентов 20% – это именно маленькие пациенты. Госпитализировано сегодня почти 12 тысяч детей, рост госпитализации за неделю составил 28%. Идёт также подготовка и развёртывание дополнительного коечного фонда, развёрнуто 16 тысяч коек, при этом свободный коечный фонд составляет 26%. В структуре госпитализированных детей чуть меньше 3% требуют повышенного внимания, в том числе на койках интенсивной терапии. Все тяжёлые дети в обязательном порядке консультируются реанимационными консультативными центрами федерального уровня. Таким образом, молодой, детский возраст сегодня не является страховкой от заболевания, в том числе тяжёлого течения, но медицинские работники в полном объёме оказывают медицинскую помощь.

Во всех субъектах началась вакцинация детей от 12 до 17 лет. Она идёт добровольно. Провакцинированы в общей сложности 41 тысяча детей. Вакцина доступна.

По взрослому населению. Есть достаточное количество вакцинных препаратов на всей территории страны. Темпы вакцинации на первой неделе февраля остаются на уровне январского показателя – примерно 250 на 100 тысяч населения. Хочу напомнить, что вакцинация и ревакцинация позволяют избежать тяжёлого течения. Поэтому ещё раз хотел бы обратиться к нашим гражданам: своевременно, особенно в тех регионах, где уровень заболеваемости ещё невысокий, пройти вакцинацию и обезопасить себя.

По лекарственным препаратам вся работа проводится в плановом режиме. Осуществляются централизованные закупки – объявлены конкурсы. В том числе доводятся средства для амбулаторного звена.

М.Мишустин: Спасибо, Михаил Альбертович.

Несколько слов хочу сказать о новых правилах оформления больничных листов. Вы отметили, что сейчас из-за особенностей «Омикрона» во многих случаях пациенту достаточно семи дней, чтобы побороть инфекцию. Но люди по-разному переносят недуг. Если речь идёт о более сложном течении болезни, то и лечение должно быть соответствующим, и больничный при необходимости должен продлеваться. Просьба проследить, чтобы во всех медучреждениях к этому относились внимательно.

И ещё раз прошу Вас держать на особом контроле предоставление медицинской помощи детям – Вы об этом сказали, а также пациентам, у которых заболевания, требующие непрерывного лечения. Онкология, например. Оказание такой помощи не должно останавливаться.

Нужно и дальше уделять внимание вакцинации. Продолжайте разъяснительную работу о необходимости сделать не только прививку, но и пройти ревакцинацию.

Анна Юрьевна (обращаясь к А.Поповой), пожалуйста, расскажите об эпидемиологической обстановке в России. На прошлом заседании был дан ряд поручений по изменению мер реагирования – мы всё это подробно обсуждали – в связи с распространением «Омикрона». Как они исполняются?

А.Попова: Добрый день, Михаил Владимирович! Добрый день, коллеги!

Эпидситуация в Российской Федерации характеризуется продолжающимся уже четыре недели ростом, но хочу отметить несколько особенностей текущего периода, тем более прошедшей недели, на которой мы в первый раз увидели снижение темпов прироста. Темп прироста есть, безусловно, но он составляет 63%, в отличие от предыдущих двух недель, когда было удвоение каждую неделю. Хотя общая база, общее количество ежедневно регистрируемых случаев, конечно, беспрецедентно высокое.

Вместе с тем мы видим распространение эпидситуации на всю территорию Российской Федерации и в связи с этим снижение доли трёх ведущих субъектов (Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга) до 32,3%. Всё остальное – это заболеваемость, которая приходится на всю территорию Российской Федерации.

Рост отмечен в 84 субъектах, за исключением одного – это Москва: снижение составило 5,7%, и это первая неделя, когда мы видим снижение заболеваемости в Москве.

Хочу отметить, что рост, который мы наблюдаем по всей территории Российской Федерации, происходит во всех возрастных группах. Но важно: максимальный прирост за последнюю прошедшую неделю, – это прирост в группе детей до одного года и среди взрослых старше 65 лет. Распространение инфекции затронуло и эти возрастные категории, которые, являясь группами риска по течению заболевания, по осложнениям заболевания, сегодня становятся и группами эпидемического риска, потому что именно здесь сегодня максимально регистрируется инфекция. На это нужно обратить внимание, планируя противоэпидемические мероприятия. Меры должны быть адекватными сегодняшней ситуации.

Хотела бы отметить, что продолжающийся эпидподъём обусловлен не только ковидом. Это микс ковида и других респираторных вирусов, рост которых мы сегодня видим.

Превышение эпидпорогов по ОРВИ и гриппу по сумме сегодня наблюдается в 73 субъектах Российской Федерации. Это также почти вся территория Российской Федерации.

Мы ведём мониторинг вирусного пейзажа уже более полутора лет, и видим, что треть положительных находок вирусов приходится на ковид, треть на риновирусы, а ещё 14% – на аденовирусы. Всё вместе – микс двух эпидемических подъёмов – создаёт, конечно, чрезвычайно высокую нагрузку на медицинскую сеть.

Вместе с тем хочу обратить внимание и на очень высокий коэффициент распространения (Rt). Он остаётся показателем 1,3 на протяжении уже нескольких дней. Это, конечно, значимая цифра, которая характеризует происходящее пока распространение эпидпроцесса на территории Российской Федерации.

При мониторинге изменчивости вируса и выявлении непосредственно штаммов вируса на сегодняшний день «Омикрон» составляет более 60% и «Дельта» – 35%.

В связи с особенностями сегодняшнего эпидпроцесса по поручениям координационного совета нами выполнен целый ряд мероприятий и внесены изменения в нормативные документы. Так, с 2 февраля текущего года постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации в санитарных правилах отменена изоляция контактных по COVID-19. Но обращаю внимание, что это связано с особенностью эпидпроцесса. У нас сегодня распространяется «Омикрон». Это эпидпроцесс, связанный с этим видом возбудителя и с ростом ОРВИ и гриппа.

Вместе с этим отменён и обязательный ПЦР-тест при выписке переболевших, в случае если заболевание продолжалось более семи дней. Если до семи дней – отрицательный тест ПЦР обязателен.

Мы направили разъяснения во все регионы Российской Федерации, и на сегодняшний день вопросов поступает всё меньше. Основная их часть пришлась на субботу и воскресенье, после регистрации постановления. Сегодняшний день показывает, что дополнительных вопросов не возникает.

Хочу обратить внимание, что в отношении COVID-19 сохранены регламентируемый охват тестированием не меньше 300 человек на 100 тыс. населения (этот показатель выполнен во всех субъектах Российской Федерации за прошедшую неделю), а также обязательное тестирование лиц, входящих в группу риска по профессиональному признаку.

Ситуация пока не становится более стабильной, чем раньше. Ещё раз хочу обратить внимание, что мы в фазе роста, поэтому все ограничительные мероприятия, которые приняты и проводятся в субъектах Российской Федерации, абсолютно необходимы, адекватны ситуации. Мы находимся в постоянном взаимодействии с коллегами в субъектах Российской Федерации и с руководством субъектов Российской Федерации, чтобы эту ситуацию удержать и сделать стабильной.

М.Мишустин: Спасибо, Анна Юрьевна. Пожалуйста, продолжайте держать на контроле, как в регионах выполняются рекомендации.

Теперь перейдём к докладам глав субъектов Российской Федерации. Во всех регионах тестирование граждан проводится на должном уровне, и мы это чётко видим по мониторингу.

При этом по итогам прошлой недели отмечен рост показателей не только заболеваемости, но и госпитализации. Это касается и Вологодской области. Там существенно увеличилось число взрослых граждан, которые лечатся в стационарах, а также больше стало пациентов, тяжело переносящих болезнь, и в целом показатель заболеваемости превышает среднероссийский.

Олег Александрович (обращаясь к О.Кувшинникову), пожалуйста, доложите о ситуации в регионе и о том, как справляется система здравоохранения, какие меры приняты, что с запасами лекарств, прежде всего для стационарного звена.

О.Кувшинников: Уважаемый Михаил Владимирович, уважаемые коллеги!

В отличие от Москвы мы только приближаемся к пику роста количества заболевших на территории Вологодской области. Я только что вернулся из кол-центра единого телефонного номера 122. Количество звонков в понедельник установило абсолютный рекорд: входящие и исходящие звонки – более 6 тыс. Мы к этому были готовы, поэтому с конца января увеличили количество операторов единого телефона горячей линии с 12 человек до 45 и готовы увеличивать настолько, насколько это необходимо. Среднее время ожидания заявителями ответа оператора 122 сегодня составляет не более 40 секунд, а процент недозвона – всего 2%.

Мы в январе приняли участие в нагрузочном тестировании службы 122. Успешность дозвона – 100%, поэтому здесь ситуация контролируемая. Конечно, операторы выполняют не только функции маршрутизаторов, но и, можно сказать, психотерапевтов, для того чтобы людей просто успокоить. Это очень важное решение, которое позволило нам снизить нагрузку на первичное звено здравоохранения. Кол-центр работает в тесном взаимодействии с кол-центрами наших поликлиник. Количество операторов на телефонах горячих линий поликлиник мы тоже увеличили в три раза.

Нагрузка на первичное звено также возросла. Число обращений выросло в четыре раза – с 2 тыс. на конец января до 8 тыс. на 7 февраля. Это, конечно, связано с ростом заболеваемости коронавирусом и острой респираторной инфекцией.

Прирост числа заболевших коронавирусом за последние сутки – 2040 человек. Это абсолютный рекорд. Для сравнения: на пике, 19 января прошлого года, у нас было в пять раз меньше.

Мы увеличили объёмы тестирования на коронавирус в два раза – до 9 тыс. в сутки. Тестируем всех с признаками ОРВИ, и за прошедшую неделю зафиксировано почти 40 тыс. случаев. Это в четыре раза выше, чем за аналогичную неделю прошлого года. Таких цифр мы не видели никогда.

Мы сделали всё, чтобы, конечно же, снизить нагрузку на амбулаторно-поликлиническое звено. С целью снижения нагрузки в выходные дни, субботу и воскресенье, увеличили время работы кабинетов неотложной помощи на два часа, что позволило принять более 6 тыс. вызовов и снизить нагрузку на пиковый день – понедельник.

Вслед за ростом числа заболевших с небольшим отставанием начался рост числа госпитализированных с коронавирусом. Сейчас развёрнуто 1585 инфекционных коек. Все койки обеспечены всем необходимым – от врачей до кислорода. Правильно было отмечено, что впервые у нас такое большое количество госпитализированных детей – 200 детей. Загрузка монопрофильных госпиталей составляет 89%. Мы готовы развернуть дополнительные койки как в детских стационарах, так и в монопрофильных госпиталях.

Мы, конечно, понимаем, что нашим медикам сейчас необходима помощь, и стараемся их поддержать. Поэтому мы расширили список получателей государственной поддержки как из областного, так и из федерального бюджета и выделили на это дополнительные региональные средства.

Сегодня к числу заболевших, к сожалению, относятся и медицинские работники – более 2 тысяч заболевших. Это тоже серьёзная угроза, поэтому мы изыскали резервы. К работе привлечены 143 студента медицинских вузов, 37 ординаторов, 592 студента медицинских колледжей области. При необходимости привлечём в наши медицинские организации ещё до 500 человек.

Мы приняли решение оплатить проживание всем, кто приезжает для этих целей в наши крупные города, в Вологду и Череповец: студентам, работникам медицинских учреждений, для того чтобы компенсировать им затраты на проживание во время работы в монопрофильных госпиталях. Мы привлекли сотрудников организаций социальной защиты, культуры, образования, спорта, более 80 волонтёров и на 100% удовлетворили эту потребность.

Принятые на федеральном уровне решения, безусловно, позволят нам на этой неделе улучшить ситуацию. Об этих решениях Михаил Альбертович подробно рассказал. Уверен, что это позволит нам снизить нагрузку на первичное звено здравоохранения.

Разумеется, мы продолжаем соблюдение текущих санитарно-эпидемических мер – дезинфекцию общественного транспорта, общественных пространств. Мероприятия допобразования в связи с высоким уровнем заболеваемости детей рекомендовано перевести в онлайн-режим. Мы ограничили проведение деловых конгрессных мероприятий. По нашему прогнозу, выход на пик – в следующий понедельник. Вся система медицинской помощи настроена на то, чтобы выдержать эту нагрузку.

Мы не нуждаемся ни в чём, у нас всё есть. Работаем в полном соответствии с рекомендациями федерального оперативного штаба.

М.Мишустин: Спасибо. Делайте всё необходимое, чтобы пациенты получали нужное лечение. Надо пополнить и резервы препаратов для лечения коронавируса.

В Волгоградской области за прошедшую неделю также отмечен рост госпитализаций среди взрослых и увеличение количества тяжёлых случаев течения болезни. Растёт показатель заболеваемости.

Андрей Иванович (обращаясь к А.Бочарову), учитывая данные об эпидемиологической ситуации в регионе, пожалуйста, расскажите, какие меры принимаются для обеспечения качества и доступности медицинской помощи. В последнее время снизился коллективный иммунитет в области. Что делается, для того чтобы это исправить?

А.Бочаров: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые товарищи!

Санитарно-эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением коронавирусной инфекции, на территории Волгоградской области продолжает оставаться напряжённой.

Принятые и реализованные при поддержке Правительства Российской Федерации упреждающие меры по подготовке лечебных заведений, медицинского персонала, системы здравоохранения Волгоградской области в целом, а также систем жизнеобеспечения, предприятий и организаций в период кратно возросших нагрузок позволяют удерживать ситуацию в прогнозируемых параметрах и корректировать решения в зависимости от складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки.

В ходе работы мы активно используем опыт Москвы для организации оказания медицинской помощи жителям региона.

Мы усилили работу по выявлению коронавирусной инфекции у различных групп населения. В настоящее время в сутки на наличие коронавирусной инфекции тестируются 18 тысяч человек и более, что составляет 677 исследований на 100 тысяч жителей.

Ежедневно в регионе регистрируется более 1600 случаев заболевания коронавирусной инфекцией, из которых, к сожалению, порядка 30% – у детей и подростков.

В результате значительного роста ежедневной заболеваемости коронавирусной инфекцией, простудными заболеваниями кратно выросла нагрузка на амбулаторно-поликлиническое звено системы здравоохранения.

Но несмотря на все трудности, в Волгоградской области продолжается оказание плановой медицинской помощи.

С целью поддержки медицинских работников, занятых в амбулаторно-поликлиническом звене и службе скорой медицинской помощи, с 1 февраля текущего года приняты дополнительные региональные меры поддержки и направлены дополнительные силы из числа медицинских работников и студентов старших курсов Волгоградского медицинского университета.

В настоящее время в амбулаторно-поликлинической сети региона регистрируется 11 тыс. обращений в сутки с симптомами простудных заболеваний. Мы развернули более 4,5 тыс. инфекционных коек в составе 21 инфекционного госпиталя, в том числе 368 специализированных инфекционных коек для детей и подростков.

Объём инфекционного коечного фонда и плановый резерв инфекционных коек соответствуют складывающейся в регионе санитарно-эпидемиологической обстановке.

При необходимости, в условиях возможного осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации, готовы оперативно увеличить объём инфекционного коечного фонда более чем вдвое – до 10 тыс. коек.

В амбулаторном и госпитальном звене, аптечной сети Волгоградской области поддерживается нормативный запас лекарственных препаратов и средств индивидуальной защиты.

Существенную поддержку в первичной диагностике, медицинской маршрутизации и дальнейшем сопровождении заболевших ковидом жителей области оказывают кол-центры и центры медицинского сопровождения пациентов. Кол-центр службы 122 и центры медицинского сопровождения пациентов обрабатывают по 5–7 тыс. звонков в сутки. К работе кол-центров дополнительно привлечены медицинские работники, волонтёры, добровольцы, в том числе студенты наших медуниверситета и медколледжа – всего порядка 2 тысяч человек. Этого достаточно.

Также мы продолжаем вакцинацию жителей. На сегодня уже провакцинировано свыше полутора миллионов человек (94% от норматива, установленного Минздравом России для Волгоградской области).

В целом эпидемиологическая ситуация на территории области непростая, но контролируемая.

Системы здравоохранения и жизнеобеспечения, предприятия и организации региона продолжают плановую работу. Продолжается реализация национальных проектов и приоритетных проектов развития региона.

Взаимодействие с оперативным штабом, рабочей группой Госсовета, Аппаратом Правительства Российской Федерации, министерствами и ведомствами рабочее и конструктивное. Всем за это огромное спасибо.

Уважаемый Михаил Владимирович!

Борьба с коронавирусной инфекцией вывела на передний план вопросы системной организации региональных инфекционных служб.

В целях выполнения поручения Президента от 28 сентября 2020 года в ряде регионов России, в том числе в Волгоградской области, уже разработаны и реализуются программные мероприятия по модернизации инфекционных служб исходя из особенностей каждого региона. Для Волгоградской области такой особенностью является её расположение на территории со сложной эпидемиологической обстановкой. В нашей области и соседних регионах имеются природные очаги целого ряда опасных инфекционных заболеваний. Кроме того, на территории Волгоградской области проходят значительные транзитные пути, соединяющие Россию со странами Каспийского бассейна, Средней Азии и Ближнего Востока.

Исходя из этих и других особенностей региона, с 2020 года для борьбы с коронавирусной инфекцией уже построены две новые современные инфекционные больницы в городах Волжский и Калач-на-Дону – в общей сложности на 180 инфекционных коек. Ещё две больницы строим в настоящее время в городах Камышин и Михайловка общим объёмом 120 инфекционных коек.

Модернизируются действующие и открываются новые современные диагностические лаборатории. Для инфекционной службы приобретается новое современное, в том числе тяжёлое, оборудование, идёт проектирование дополнительных современных инфекционных мощностей в Волгограде и других муниципальных образованиях.

Регионам нашей страны важно иметь проработанные и реализованные на практике варианты решения этой сложной задачи. В этой связи прошу Вас поручить Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с администрацией Волгоградской области проработать вопросы по реализации в пилотного проекта современной инфекционной службы, охватывающей всю Волгоградскую область, который может в дальнейшем стать проектом для масштабирования и в других сопоставимых регионах России.

М.Мишустин: Спасибо, Андрей Иванович.

Важно наращивать темпы вакцинации в области и, конечно, создать условия, чтобы можно было сделать прививку удобно и без очереди. Это сегодня крайне важно.

Хочу обратиться ко всем главам регионов: пожалуйста, продолжайте лично заниматься всеми вопросами, которые касаются борьбы с коронавирусом, контролируйте, как идёт оказание помощи гражданам, и внимательно следите за обеспечением препаратами тех, кто лечится амбулаторно.

Сейчас в поликлиники поступает большое количество обращений, и все, кому нужно, должны получать необходимые лекарства. Решение этих задач должно быть приоритетом вашей работы.