ВОЗ напоминает: почти половина мирового населения не имеет полноценной возможности следить за здоровьем полости рта

В опубликованном сегодня Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) новом Докладе о состоянии здоровья полости рта в мире впервые представлена основанная на данных по 194 странам исчерпывающая картина бремени болезней полости рта; доклад представляет собой уникальный источник информации о ключевых аспектах и маркерах здоровья полости рта, который может представлять большой интерес для руководителей органов здравоохранения.

Как следует из доклада, от заболеваний полости рта страдает почти половина населения мира (45% или 3,5 миллиарда человек), причем три четверти из них проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. За последние 30 лет число случаев заболевания полости рта в мире увеличилось на 1 миллиард, что является явным свидетельством отсутствия доступа многих людей к профилактике и лечению заболеваний полости рта.

"Вопросы здоровья полости рта давно не получают должного внимания; вместе с тем, многие заболевания полости рта поддаются профилактике и лечению посредством экономически эффективных мер, представленных в данном докладе, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – ВОЗ намерена продолжать предоставлять рекомендации и поддержку странам, с тем чтобы все люди, где бы они ни жили и каким бы ни был их доход, могли располагать знаниями и средствами, необходимыми для ухода за зубами и полостью рта, а также иметь доступ к услугам по профилактике и лечению всегда, когда в этом возникает необходимость".

Быстрый рост бремени болезней полости рта

Наиболее распространенными заболеваниями полости рта являются кариес, тяжелые заболевания десен, потеря зубов и рак полости рта. Нелеченый кариес постоянных зубов – самое распространенное в мире патологическое состояние, диагностированное у 2,5 миллиарда человек. Тяжелый пародонтит – основная причина полной утраты зубов – по оценкам затрагивает 267 миллионов человек, большинство которых – люди пожилого возраста. Кроме того, ежегодно выявляется порядка 380 000 новых случаев рака полости рта.

В докладе подчеркивается колоссальное неравенство в доступе к услугам по уходу за здоровьем полости рта, в результате которого огромное бремя заболеваний и патологических состояний полости рта ложится на плечи наиболее уязвимых и обездоленных групп населения. Более высокое бремя заболеваний полости рта характерно для людей с низким достатком, инвалидов, одиноких или живущих в домах престарелых пожилых людей, представителей отдаленных и сельских общин, а также различных меньшинств.

Аналогичное неравенство отмечается и применительно к другим неинфекционным заболеваниям, таким как онкологические, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и психические расстройства. Глобальному кризису в области здоровья полости рта способствуют факторы риска, общие для всех неинфекционных заболеваний, такие как высокое потребление сахара, употребление табака во всех формах и злоупотребление алкоголем.

Факторы, препятствующие оказанию услуг в области охраны здоровья полости рта

Основными услугами в области охраны здоровья полости рта обеспечена лишь небольшая доля мирового населения; при этом те, кто нуждается в этих услугах в наибольшей степени, часто имеют к ним наименьший доступ. К числу основных препятствий на пути обеспечения всеобщего доступа к услугам в области охраны здоровья полости рта относятся следующие факторы.

Уход за полостью рта требует высоких расходов из собственных средств. Нередко это приводит к катастрофическим тратам и создает значительное финансовое бремя для семей и общин.
Предоставление услуг в области охраны здоровья полости рта в значительной степени обеспечивается узкоспециализированными поставщиками услуг, использующими дорогостоящее высокотехнологичное оборудование и материалы, причем эти услуги в недостаточной степени интегрированы в систему первичной медико-санитарной помощи.
Неэффективность систем эпиднадзора и сбора медико-санитарной информации в сочетании с низкой приоритетностью данной темы в качестве объекта научных исследований являются основными препятствиями для разработки более эффективных мер вмешательства и политики в области охраны здоровья полости рта.

Возможные меры по укреплению здоровья полости рта в мире

В докладе представлен целый ряд перспективных мер, которые могут способствовать укреплению здоровья полости рта во всем мире, таких как:

принятие общесистемного подхода, заключающегося в устранении распространенных факторов риска путем поощрения сбалансированного питания с низким содержанием сахара, прекращения употребления табака в любом виде, сокращения потребления алкоголя и улучшения доступа к эффективным и недорогим зубным пастам с фтором;
планирование организации оказания услуг по охране здоровья полости рта в рамках национальной системы здравоохранения и повышение интеграции услуг по охране здоровья полости рта в состав первичной медико-санитарной помощи в контексте обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения;
корректировка кадровых ресурсов в области охраны здоровья полости рта в целях удовлетворения потребностей населения и расширение компетенций медицинских работников других профилей для повышения охвата услугами по охране здоровья полости рта; и
укрепление систем медико-санитарной информации путем сбора и интеграции данных о здоровье полости рта в рамках национальных систем мониторинга здоровья населения.

"Если мы хотим достичь всеобщего охвата услугами здравоохранения для всех людей и сообществ к 2030 г., крайне важно сделать человека центральным элементом оказания услуг по охране здоровья полости рта", – заявила директор департамента ВОЗ по неинфекционным заболеваниям д-р Бенте Миккельсен.

Она добавила: «Новый доклад служит отправной точкой и содержит данные об исходном положении дел, с помощью которых страны могут контролировать свой дальнейший прогресс, а также дает своевременный и настоятельный сигнал лицам, принимающим решения на национальном уровне. Вместе мы можем изменить нынешнюю плачевную ситуацию в области охраны здоровья полости рта".

Примечание для редакторов

Для подключения к трансляции презентации доклада, которая пройдет в пятницу, 18 ноября с 14:00 до 15:30 (по женевскому времени), зарегистрируйтесь по ссылке: https://who.zoom.us/webinar/register/WN_hDqiDjW9TBm4fSVljj3zQw.

В Докладе о состоянии здоровья полости рта в мире представлены наиболее актуальные данные, полученные в рамках проекта «Глобальное бремя болезней», а также данные Международного агентства по изучению рака (МАИР) и глобальных обследований ВОЗ. Доклад предназначен для руководителей органов здравоохранения, специалистов-практиков, исследователей, учреждений, занимающихся вопросами развития, а также представителей частного сектора и гражданского общества.

В 2022 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию в области здоровья полости рта, в которой поставлена цель по обеспечению всеобщего охвата услугами по охране здоровья полости рта для всех людей и сообществ к 2030 г. В настоящее время идет подготовка детального плана действий для помощи странам в практической реализации глобальной стратегии. Для отслеживания прогресса план действий будет включать в себя систему мониторинга с поддающимися количественному измерению целевыми показателями, которые должны быть достигнуты к 2030 г.