Всемирный день здоровья

Ваше Превосходительство Президент Майтрипала Сирисена

И Ваше Превосходительство, мой брат, Раджита Сенаратне,

Ваше Превосходительство Министр здравоохранения Мальдивских Островов Абдулла Назим,

Моя сестра д-р Пунам,

Мои коллеги, коллеги по ВОЗ, причём не только присутствующие здесь, но и работающие сейчас во всем мире,

Специалисты здравоохранения в этом зале и во всем мире,

И, прежде всего, люди, которым мы служим,

Ваши Превосходительства, уважаемые гости, дамы и господа,

Для меня большая честь быть сегодня здесь, в Шри-Ланке, по случаю Всемирного дня здоровья.

Как вы знаете, сегодня ВОЗ исполняется 70 лет. Когда мне сказали в начале этого года, что в этом году свое семидесятилетие отмечает и Шри-Ланка – семидесятилетие обретения независимости, – я сразу подумал, что эта страна – прекрасное место для празднования этой знаменательной для нас годовщины, как уже было отмечено его Превосходительством господином Министром.

Не только потому что нам исполняется по семьдесят лет, но и потому что мы разделяем общее убеждение: каждый человек должен иметь доступ к услугам здравоохранения в том месте и в тот момент, когда они ему необходимы, не беспокоясь о том, сможет ли он это себе позволить.

И это не абстрактный высокопарный идеал и не пустые слова; это часть повседневной реальности.

Как мне рассказали, в Шри-Ланке с 1952 г., то есть почти с момента обретения страной независимости, пациенты обслуживаются бесплатно.

В результате, несмотря на то, что Шри-Ланка относится к группе стран с уровнем доходов ниже среднего, по показателям здравоохранения она не уступает многим странам с высоким уровнем доходов.

Почти все роды принимаются квалифицированными специалистами.

Почти каждый ребёнок получает плановые прививки.

Вы победили малярию, ликвидировали лимфатический филяриоз и столбняк у матерей и новорожденных.

И Шри-Ланка стала первой страной в Азии, ратифицировавшей Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака, и первой страной, в полной мере осуществившей её положения.

Это одна из причин, по которым я с радостью пригласил его Превосходительство Президента Сирисену сопредседательствовать в созданной ВОЗ Комиссии высокого уровня по неинфекционным заболеваниям. Вы продемонстрировали высокую приверженность вопросам здоровья и я благодарю Вас, Ваше Превосходительство, за любезное согласие принять это предложение.

Разумеется, идеальной системы здравоохранения не существует. Как каждая страна, вы сталкиваетесь с трудностями и проблемами. Инвестируя ресурсы в системы медико-санитарной информации вы обеспечиваете себя более качественной статистикой, с опорой на которую вы можете принимать решения и распределять ресурсы.

Сегодня в Шри-Ланке 75% больных страдают от неинфекционных заболеваний. По мере старения населения вашей страны потребность в медицинской помощи и расходы на её предоставление будут продолжать расти. Я не буду повторяться, Господин министр уже обозначил круг проблем и описал пути их решения.

Наиболее эффективные инвестиции – это инвестиции в укрепление здоровья и профилактику болезней, а не расходы на лечение людей, когда они попадают в больницу. Я приветствую тот факт, что правительство уделяет первоочередное внимание первичной медико-санитарной помощи и семейной медицине, как уже говорил его Превосходительство господин Министр, что соответствует идее о важности укрепления здоровья и профилактики.

Наиболее эффективный способ предоставления этих профилактических услуг, как уже не раз было сказано, – это укрепление первичной медико-санитарной помощи, которая является краеугольным камнем любой системы здравоохранения.

В этом году мы отмечаем не только 70-летие ВОЗ но и 40-летие со дня принятия Алма-Атинской декларации, в которой первичная медико-санитарная помощь была провозглашена фундаментом подхода «Здоровье для всех».

Но и сегодня, 40 лет спустя, мы вынуждены признать, что человечество ещё далеко от этой цели.

На глобальном уровне более половины населения планеты не имеет доступа к основным услугам здравоохранения, и почти 100 миллионов человек каждый год оказываются в ситуации крайней бедности в результате необходимости оплаты медицинских расходов из личных средств.

Мы не должны с этим мириться.

Ни перед кем не должен стоять выбор: купить лекарство или накормить семью.

Никто не должны оказаться в ситуации выбора между смертью и бедностью.

Именно поэтому в новом пятилетнем стратегическом плане ВОЗ поставлена цель охватить дополнительно 1 миллиард человек услугами здравоохранения к 2023 году.

Вот, что мы должны сделать, чтобы не отставать в выполнении задачи по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения, поставленной в рамках Целей в области устойчивого развития на период до 2030 года.

Ранее в этом году я написал главам государств всего мира с предложением принять три конкретные меры по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Да, это смелая задача. Но если мы не будем ставить высоких целей, положение людей в мире не изменится.

При этом, всеобщий охват услугами здравоохранения не несбыточная мечта. Во многих местах она уже является частью реальности, и мы должны сделать ее частью реальности во всем мире.

Уже в этом году несколько стран заявили о своих планах двигаться дальше в сторону обеспечения всеобщего охвата.

В январе я был в Кении, где Президент Кениатта не так давно объявил обеспечение доступного здравоохранения одной из четырёх основополагающих задач на свой второй президентский срок.

И ваш сосед Индия недавно объявила о существенном увеличении бюджета здравоохранения, за счет чего будет создано 150 000 оздоровительных и медицинских центров, где будут получать услуги 500 миллионов человек, то есть 100 миллионов семей.

От Ботсваны до Бразилии, от Таиланда до Турции, от Соломоновых Островов до Шри-Ланки – в странах всех регионов идет успешная работа с использованием тех ресурсов, которые есть в их распоряжении.

Универсального рецепта по достижению всеобщего охвата не существует. Каждая страна должна выработать свой собственный путь, принимая во внимание свои социальные, политические и экономические обстоятельства. Чтобы охват услугами здравоохранения стал действительно всеобщим, требуется смена подхода: системы здравоохранения и медицинские учреждения должны ориентироваться не на лечение конкретных болезней, а на удовлетворение потребностей людей и обеспечение их услугами.

Всеобщий охват услугами здравоохранения это идея, концепция, но вовсе не абстрактное понятие.

Во многих частях мира всеобщий охват – это реальность, спасающая жизни людей, обеспечивающая сохранение их достоинства и дающая им возможность активно участвовать в жизни общества.

Когда я говорю о всеобщем охвате услугами здравоохранения, я думаю не об абстрактной концепции, но о людях, которых я лично встречал и которые служат живым подтверждением ценности всеобщего охвата.

Я думаю о Люси Уоттс, молодой женщине, с которой я познакомился в Лондоне в этом году. С 14 лет она страдает болезнью нервно-мышечной системы и прикована к инвалидному креслу. Но благодаря британской Национальной службе здравоохранения у неё есть доступ к качественной паллиативной помощи, что обеспечивает ей приемлемое качество жизни.

Я думаю о человеке, с которым я познакомился в январе в Таиланде. Однажды он надолго оказался на больничной койке с болезнью почек. Но благодаря программе всеобщего охвата услугами здравоохранения Таиланда сегодня он продолжает жить и работать.

Я думаю о Санат Кумар, с которым я познакомился буквально вчера. Тридцать лет назад он получил тяжелую травму позвоночника. Ему сказали, что до конца жизни ему придется ходить на костылях. Он лечился в ревматологической и реабилитационной больнице в Рагаме, здесь, в Коломбо, которую вчера я имел удовольствие посетить. Сегодня он занимается спортом и работает слесарем в этой самой больнице. И он с гордостью продемонстрировал мне все медали, которые он завоевал на спортивных соревнованиях.

Но я думаю не только о тех, кому было предоставлено лечение. Я думаю и о тех, кто лечит людей, предоставляет им услуги.

Я думаю о работниках здравоохранения, с которыми я встречался в июле прошлого года в Йемене. Они продолжают оказывать медицинскую помощь, несмотря на то, что им уже несколько месяцев не выплачивают зарплату.

Я думаю об общинных работниках здравоохранения, с которыми я встречался в Руанде и которые продолжают служить членам своих общин на добровольных началах.

Я думаю о д-ре Карло Урбани. Я узнал о его истории только на прошлой неделе, когда встречался с членами его семьи в Женеве. Он был штатным сотрудником ВОЗ и работал в бюро ВОЗ во Вьетнаме в 2003 году. Он оказался первым, кто изолировал вирус ТОРС – возбудителя на тот момент нового и смертельного заболевания. Делая свое дело, он спасал жизни других людей, однако во время своих исследований он сам заразился вирусом ТОРС и умер. Он открыл эту болезнь и сам умер от нее. Этот человек – пример для всей нашей Организации и олицетворение смысла её существования. Мы будем продолжать дело д-ра Карло Урбани.

Все эти примеры иллюстрируют силу всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Он не только ведёт к укреплению здоровья людей. Он способствует сокращению бедности. Он создает рабочие места и генерирует экономический рост. Он помогает защитить население от вспышек болезней и других чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения. Он помогает бороться с неравенством.

Но самое главное – то, что он восстанавливает достоинство и дает надежду на будущее. Он способствует процветанию людей и сообществ.

Даже если бы все вышесказанное было неправдой, все равно имело бы смысл обеспечивать всеобщий охват услугами здравоохранения, потому что здоровье само по себе является достойной целью. Но преимущества всеобщего охвата не оставляют никаких сомнений в его ценности.

Тем не менее, для построения сильных систем здравоохранения, которые оказывают качественные услуги, требуется вложение финансовых средств.

И именно так это следует рассматривать. Это вложения, инвестиции, а не расходы. Это инвестиции в построение более безопасного, справедливого и процветающего будущего.

Таким образом, вопрос не в том, могут ли страны позволить себе вкладывать в свои системы здравоохранения. Вопрос в том, могут ли они себе позволить не делать этого.

Повторю ещё раз. Вопрос не в том, могут ли страны позволить себе вкладывать в свои системы здравоохранения. Вопрос в том, могут ли они себе позволить не делать этого.

Дамы и господа, Ваше Превосходительство Президент,

В некоторых культурах по традиции в день своего рождения человек загадывает желание.

Сегодня, отмечая свой семидесятый день рождения, ВОЗ хотела бы пожелать, чтобы все люди во всем мире были здоровы.

Благодарю вас.