Болезнь, вызванная вирусом Эбола – Демократическая Республика Конго

Краткая сводка

Седьмого февраля 2021 г. Министр здравоохранения Демократической Республики Конго сообщил о вспышке болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), в связи с одним лабораторно подтвержденным случаем в Бутембо, провинция Северное Киву.

Подробные данные о событии

Седьмого февраля 2021 г. Министр здравоохранения Демократической Республики Конго сообщил о вспышке болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), в связи с одним лабораторно подтвержденным случаем в Бутембо, провинция Северное Киву. Этот случай касался 42-летней пациентки, проживавшей в медико-санитарном районе Масойя медико-санитарной зоны Биена. Она являлась супругой мужчины, перенесшего БВВЭ, который регулярно наблюдался и с 28 сентября 2020 г. имел отрицательные результаты анализов.

Двадцать пятого января 2021 г. у пациентки открылось носовое кровотечение. Сообщалось, что с 25 января по 1 февраля она проходила амбулаторное лечение в медицинском центре Нгуби. С 1 по 3 февраля ее госпитализировали в больницу Масойи с симптомами физической слабости, головокружением, болями в суставах, эпигастральными болями, жидким стулом, головными болями и затруднениями дыхания. Третьего февраля у пациентки был взят анализ крови на БВВЭ ввиду ее эпидемиологической связи с лицом, перенесшим БВВЭ. В тот же день ее доставили в госпиталь Матанды, находящийся в медико-санитарной зоне Катва провинции Бутембо, в связи с ухудшением ее состояния. Сразу после доставки пациентка была помещена в отделение интенсивной терапии, где 4 февраля она скончалась. Пятого февраля ее тело было захоронено в медико-санитарной зоне Мусиенене без применения методов безопасного захоронения.

Шестого февраля лаборатория в Бутембо подтвердила положительный результат анализа на БВВЭ по методике GeneXpert. Седьмого февраля проба была доставлена в лабораторию Гомы, где проведенный 8 февраля тест GeneXpert дал положительный результат на БВВЭ.

К 8 февраля 2021 г. было выявлено в целом 117 контактировавших лиц, за которыми установлено наблюдение. Продолжается проведение расследования и принятие мер реагирования.

Противоэпидемические мероприятия

восьмого февраля Министр здравоохранения провел внеочередное совещание, после чего в Бутембо была направлена группа специалистов под руководством Министра здравоохранения провинции Северное Киву для немедленного принятия мер реагирования;
в медико-санитарных зонах Kaтва, Биена и Мусиенене проводятся мероприятия по расследованию для установления источника(-ов) передачи, выявления контактировавших лиц и активного поиска случаев заболевания;
в медицинских учреждениях, принимавших указанную пациентку, была проведена дезинфекция;
в закрытом в Катве Центре по лечению болезни, вызванной вирусом Эбола, проводятся оценочные мероприятия на предмет его повторного открытия;
ВОЗ, действуя через своих сотрудников в провинции Бутембо, непрерывно оказывает национальным властям помощь путем подготовки поставок доз вакцины для Бутембо и содействия поставке в эту провинцию оборудования холодовой цепи;
ВОЗ и национальные власти занимаются укреплением лабораторного потенциала, снабжая лабораторию в Бутембо картриджами GeneXpert; и
ВОЗ оказывает местным властям помощь в принятии срочных мер, включая поиск и расследование случаев заболевания, составление перечня контактировавших лиц и их наблюдение.

В настоящее время в Демократической Республике Конго имеется объем терапевтических средств (Regeneron и mAb114) максимум для 400 пациентов.

Оценка риска ВОЗ

По предварительным данным, упомянутая пациентка посетила по меньшей мере три медицинских учреждения в двух медико-санитарных зонах и была небезопасно захоронена в третьей медико-санитарной зоне (Mусиенене). Таким образом, существует риск распространения БВВЭ в других медико-санитарных зонах. ВОЗ внимательно следит за ситуацией; оценка риска будет обновляться по мере поступления более подробной информации.

Эта повторная вспышка не является неожиданной, поскольку БВВЭ носит в Демократической Республике Конго эндемический характер и поскольку вирус Эбола присутствует в данном регионе в животных резервуарах. Поэтому нельзя исключить риск повторных вспышек вследствие контактов с инфицированными животными или с физиологическими жидкостями лиц, перенесших БВВЭ. Кроме того, после крупной вспышки нередко наблюдаются спорадические случаи заболевания.

Сохраняется целый ряд проблем для ведения наблюдения, включая доступ в зараженные районы и недоверие общин к властям и органам по реагированию на вспышки. Потенциал страны по оперативному выявлению случаев повторного возникновения БВВЭ и реагированию на них может быть ослаблен по причине других чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, таких как вспышки коронавируса 2019 г. (COVID-19), холеры и кори.

Рекомендации ВОЗ

ВОЗ рекомендует принять следующие меры по уменьшению риска в целях эффективного сокращения масштабов передачи БВВЭ у человека:

продолжать мероприятия по подготовке и повышению квалификации медико-санитарных работников в сфере раннего выявления, изолирования и лечения случаев БВВЭ;
осуществлять подготовку к вакцинации медико-санитарных работников;
взаимодействовать с общинами для обеспечения соблюдения безопасных и достойных методов захоронения; и
обеспечить наличие средств индивидуальной защиты и снабжение принадлежностями для профилактики и контроля в целях ведения больных пациентов и принятия мер по деконтаминации.

Уменьшить риск передачи вируса от диких животных человеку, например через контакт с плодоядными летучими мышами, приматами и обезьянами:

при контактах с дикими животными применять перчатки и другие надлежащие предметы защитной одежды; и
проводить тщательную термообработку продуктов животного происхождения (крови и мяса) перед их употреблением в пищу и избегать потребления сырого мяса диких животных.

Уменьшить риск передачи вируса от человека к человеку при непосредственном или тесном контакте с лицами, проявляющими симптомы БВВЭ, в частности с их физиологическими жидкостями:

при уходе за больными пациентами на дому использовать перчатки и надлежащие средства индивидуальной защиты; и
регулярно мыть руки после посещения пациентов в больнице, а также после принятия мер по уходу за пациентами на дому или после соприкосновения либо иного контакта с физиологическими жидкостями.

Чтобы снизить риск возможного заражения из-за сохранения вируса в какой-либо физиологической жидкости выживших лиц, ВОЗ рекомендует проводить мероприятия по медицинской помощи, психологической поддержке и биологическому тестированию (вплоть до получения двух отрицательных результатов тестов подряд) в рамках программы обслуживания лиц, перенесших БВВЭ. ВОЗ не рекомендует проводить изоляцию мужчин или женщин из числа выздоравливающих пациентов, чьи анализы крови на наличие вируса Эбола дали отрицательный результат.

Для получения более подробной информации см.:

Дополнительная информация