ВОЗ настоятельно призывает к более активному внедрению рекомендованных средств борьбы с малярией

Отмечая Всемирный день борьбы против малярии, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращается с призывом активнее применять новые и существующие средства вмешательства для спасения жизней от малярии. Благодаря продолжающейся пилотной программе, координируемой ВОЗ, почти 1,5 миллиона детей с высоким риском заболевания и смерти от малярии в Гане, Кении и Малави уже получили первую дозу первой противомалярийной вакцины RTS,S/AS01 (RTS,S).

Пилотные проекты по вакцинации от малярии, запущенные в 2019 г., повышают равенство в доступе к профилактике малярии для наиболее уязвимых слоев населения и спасают жизни. По оценкам ВОЗ, вакцины против малярии в случае их широкого внедрения могут ежегодно спасать жизнь десятков тысяч детей.

«У нас есть инструментарий для борьбы против малярии – пакет мер, включающий борьбу с переносчиками, профилактические препараты, тестирование и лечение», – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – «К ним добавляется безопасная и эффективная вакцина против малярии, которая способна каждый год обеспечивать спасение жизни десятков тысяч детей. При постоянных инвестициях и расширении масштабов усилий по охвату тех, кто подвергается наибольшему риску, ликвидация малярии во многих странах вполне достижима».

Тема Всемирного дня борьбы против малярии 2023 г. – «Пришло время выйти на нулевые показатели по малярии на основе инвестиций, инноваций и внедрения». В рамках этой темы ВОЗ обращается с настоятельным призывом к более эффективному внедрению имеющихся инструментов и стратегий для профилактики, диагностики и лечения малярии, особенно среди маргинализированных групп населения.

В последнем Всемирном докладе о малярии, опубликованном в декабре 2022 г., сообщается, что, по оценочным данным, в 2021 г. было зарегистрировано 247 миллионов новых случаев заболевания малярией. Самое тяжелое бремя этого заболевания продолжает нести Африканский регион ВОЗ: согласно оценкам, в 2021 г. на него пришлось 95% всех случаев заболевания малярией (234 миллиона) и 96% всех смертей (593 000). Почти 80% случаев смерти от малярии в Африканском регионе было зарегистрировано среди детей в возрасте до пяти лет.

Новые стратегии и инструменты

Страны добились определенных успехов в расширении доступа к услугам по борьбе против малярии для групп населения, подверженных наибольшему риску. Несмотря на некоторый прогресс, многие люди, входящие в группу повышенного риска заболевания малярией, по-прежнему не имеют доступа к услугам по профилактике, выявлению и лечению этого заболевания. Проблемы в сфере расширения доступа к услугам по лечению малярии усугубляются, особенно в странах Африки к югу от Сахары, вследствие пандемии COVID-19, параллельных гуманитарных кризисов, ограниченного финансирования, слабости систем эпиднадзора и снижения эффективности основных средств борьбы с малярией.

Для устранения этих угроз и оказания поддержки странам в создании более устойчивых программ борьбы против малярии ВОЗ недавно опубликовала новые стратегии и механизмы, в число которых входят:

ВОЗ также повысила транспарентность, гибкость и доступность своих рекомендаций по борьбе против малярии. Доступ к сводным рекомендациям ВОЗ по борьбе против малярии теперь можно получить с помощью двух цифровых приложений: MAGICapp и “Malaria Toolkit” app. Для достижения максимального эффекта ВОЗ предлагает странам адаптировать эти рекомендации к местному контексту распространения заболевания.

Перспективы применения новых средств вмешательства

Направление дальнейших инвестиций на разработку и внедрение новых противомалярийных вакцин и средств нового поколения будет иметь ключевое значение для достижения глобальных целей борьбы против малярии к 2030 г.

Вторая вакцина против малярии – R21/Matrix-M (R21) – в случае ее одобрения могла бы содействовать устранению значительного разрыва между предложением и спросом, а также дальнейшему снижению заболеваемости и смертности детей от малярии. Приоритетная задача ВОЗ состоит в том, чтобы продолжить проведение тщательной и эффективной экспертной оценки противомалярийной вакцины R21, как только в распоряжение ВОЗ поступят дополнительные ключевые данные по безопасности и эффективности, полученные в ходе фазы 3 текущего испытания R21.

В начале 2024 г. планируется приступить к поэтапному внедрению противомалярийной вакцины RTS,S в дополнительных странах Африки.

В области борьбы с переносчиками инфекции в стадии НИОКР находятся 28 новых разработок. Так в число проходящих оценку средств входят новые типы обработанных инсектицидами сеток, целевые приманки для комаров, репелленты для пространственного распыления, смертельные ловушки для домашнего применения (карнизные трубы) и генная инженерия комаров.

Учитывая появление и распространение частичной устойчивости к артемизинину, разработчики противомалярийных препаратов уделяют первоочередное внимание подготовке методов лечения, не связанных с АКТ. В настоящее время ведется разработка лекарств следующего поколения, таких как "тройные АКТ", в которых для снижения риска возникновения лекарственной устойчивости используется комбинация артемизинина и двух препаратов-партнеров.

Примечания для редактора:

Подробнее о кампании ВОЗ по проведению Всемирного дня борьбы против малярии см. по адресу https://www.who.int/ru/campaigns/world-malaria-day/2023