Желтая лихорадка – Габон

Краткая сводка

Пятнадцатого апреля 2020 г. ВОЗ получила информацию о подтвержденном случае заболевания желтой лихорадкой в деревне Маганди вблизи города Чибанга провинции Ньянга в южной части Габона, в 590 километрах от столицы страны Либревиля.

Подробные данные о событии

Пятнадцатого апреля 2020 г. ВОЗ получила информацию о подтвержденном случае заболевания желтой лихорадкой в деревне Маганди вблизи города Чибанга провинции Ньянга в южной части Габона, в 590 километрах от столицы страны Либревиля.

Заболевание было выявлено у мужчины в возрасте 83 лет, сведений о вакцинации которого против желтой лихорадки не имеется. Первые симптомы заболевания у пациента появились 30 января 2020 г., после чего 2 февраля 2020 г. он обратился в медицинское учреждение с болью в животе и желтухой. В период со 2 февраля по 9 апреля он поочередно обращался за консультациями в Городской медицинский центр в Чичибанге, больницу Христианского альянса в Бонголо, а также в университетскую клинику в столице страны Либревиле, где получал противомалярийную терапию и оставался в стационаре вплоть до своей смерти 9 апреля 2020 г. Инфицирование вирусом желтой лихорадки было подтверждено полученными 14 апреля 2020 г. результатами исследования методом серонейтрализации, проведенного региональной референс-лабораторией ВОЗ при Институте Пастера в Дакаре, Сенегал. Дополнительными дифференциально-диагностическими исследованиями были исключены денге, лихорадка Западного Нила, чикунгунья, конго-крымская геморрагическая лихорадка, зика и лихорадка Рифт-Валли.

Пятнадцатого апреля 2020 г. Министерство здравоохранения при технической поддержке ВОЗ провело в Чичибанге комплексное эпидемиологическое расследование. Согласно карте эпидемиологического расследования, в период, предшествующий наступлению заболевания, пациент не совершал поездок, а в ходе активного поиска случаев в районе его проживания не было выявлено других заболевших.

Последние случаи заболевания желтой лихорадкой в Габоне были выявлены в 2019 г. Тогда желтая лихорадка подтвердилась у двух непривитых иностранных рабочих в медико-санитарном округе Митцик провинции Волё-Нтем.

Вакцинация против желтой лихорадки была включена в программу плановой иммунизации в 2000 г. По имеющимся данным, охват вакцинацией против желтой лихорадки в Габоне находится ниже оптимального уровня (менее 85% по расчетам ВОЗ/ЮНИСЕФ, 2018 г.). Заболевший проживал в медико-санитарном районе Монго, где охват вакцинации на 2020 г. составляет 76%.

Противоэпидемические мероприятия

Пятнадцатого апреля 2020 г. в район выявления случая была направлена группа специалистов по эпидемиологическим расследованиям.
В деревне проживания заболевшего проведено эпидемиологическое расследование.
Планируются усиленные мероприятия по плановой иммунизации населения.
Планируется проведение энтомологического обследования.

Оценка риска ВОЗ

Желтая лихорадка – острое вирусное геморрагическое заболевание, способное быстро распространяться и вызывать серьезные последствия для здоровья непривитого населения.

Выявление подтвержденного случая заболевания желтой лихорадкой в провинции Ньянга указывает на возможность передачи лесной желтой лихорадки из эндемичных районов непривитым лицам в сельской местности даже на фоне умеренно высокого популяционного иммунитета (70%). Это еще раз свидетельствует о важности поддержания высокого коллективного иммунитета населения во всех районах, где существует высокий риск распространения желтой лихорадки.

Воздействие пандемии COVID-19 на работу системы здравоохранения, а также снижение спроса на иммунизацию из-за введения мер социального дистанцирования или негативного отношения населения к прививкам может нарушить ход мероприятий плановой иммунизации. Даже кратковременные сбои в оказании услуг иммунизации приведут к росту численности уязвимых лиц и повысят вероятность вспышек вакциноконтролируемых заболеваний. По состоянию на 12 июня 2020 г. на территории Габона выявлено 3 463 подтвержденных случая COVID-19.

Рекомендации ВОЗ

Габон является высокоприоритетной страной в рамках Стратегии ликвидации эпидемий желтой лихорадки (EYE). Основным способом профилактики желтой лихорадки и борьбы с ней является вакцинация. В городской местности пресечению передачи вируса также способствуют адресные меры по борьбе с переносчиками. ВОЗ и ее партнеры продолжат содействовать местным органам власти в реализации этих мер противодействия нынешней вспышке.

ВОЗ рекомендует вакцинацию против желтой лихорадки для всех иностранцев в возрасте старше девяти месяцев, планирующих поездки в Габон.

Вакцинация против желтой лихорадки безопасна, высокоэффективна и обеспечивает защиту в течение всей жизни. В соответствии с третьим изданием Международных медико-санитарных правил (2005 г.) международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действует в течение всей жизни вакцинированного лица. Введение бустерной дозы вакцины не может являться условием въезда иностранцев в страну.

ВОЗ опубликовала руководящие принципы в отношении мероприятий по иммунизации в период пандемии COVID-19 и разработала конкретные практические рекомендации по проведению кампаний массовой вакцинации в условиях распространения COVID-19. В рамках стратегии EYE странам будет оказана помощь в оперативном возобновлении мероприятий по профилактике желтой лихорадки в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

ВОЗ призывает государства-члены принимать все необходимые меры для подробного информирования лиц, совершающих поездки, о существующих рисках и профилактических мерах, в том числе о вакцинации. Лиц, совершающих поездки, необходимо также уведомлять о симптомах и признаках желтой лихорадки и убеждать незамедлительно обращаться за медицинской помощью при возникновении у них признаков болезни, указывающих на вероятность инфицирования вирусом желтой лихорадки. Лица, возвращающиеся в Габон после возможного инфицирования вирусом желтой лихорадки, могут создавать риск возникновения местных циклов передачи в районах обитания компетентного вектора.

С учетом имеющейся информации о данной вспышке ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Габона какие-либо ограничения на поездки или торговлю.

Дополнительная информация о желтой лихорадке

Дополнительная информация