Каждые 40 секунд в мире происходит самоубийство

Несмотря на успехи некоторых стран в области предупреждения самоубийств, проблема далека от решения и требует гораздо более активных усилий

Как сообщает Всемирная организация здравоохранения в преддверии Всемирного дня предотвращения самоубийств, который ежегодно отмечается 10 сентября, за пять лет с момента публикации первого глобального доклада ВОЗ о самоубийствах число стран, где были приняты национальные стратегии профилактики самоубийств, увеличилось. Однако в абсолютном выражении таких стран совсем не много — всего 38, и необходимо, чтобы эта цифра продолжала расти.

«Несмотря на достигнутые успехи, каждые 40 секунд в результате самоубийства умирает один человек, — отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Каждое самоубийство — трагедия для членов семьи, друзей и коллег. При этом, самоубийства можно предотвращать. Мы призываем все страны найти устойчивые решения для включения в национальные программы в области здравоохранения и образования меры по профилактике самоубийств, доказавшие свою эффективность».

Самые высокие показатели самоубийств отмечаются в странах с высоким уровнем дохода, где среди молодежи суицид занимает вторую строчку в списке основных причин смерти

Глобальный стандартизированный по возрасту показатель распространенности самоубийств[1] в 2016 г.[2] составил 10,5 на 100 000 человек. Вместе с тем показатели распространенности самоубийств сильно варьировались и составляли от 5 до более 30 на 100 000 человек. При том, что в количественном выражении 79% самоубийств во всем мире приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода, относительный показатель является наиболее высоким в странах с высоким уровнем дохода и составляет 11,5 на 100 000 человек. В странах с высоким уровнем дохода мужчины совершают самоубийство почти втрое чаще, чем женщины, тогда как в странах с низким и средним уровнем дохода показатели по обоим полам примерно равны.

Среди молодежи в возрасте 15–29 лет самоубийство является второй главной причиной смерти после гибели в ДТП. В группе подростков в возрасте 15–19 лет самоубийство — вторая причина смерти среди девушек (после осложнений беременности и родов) и третья причина смерти среди юношей (после ДТП и межличностного насилия).

Наиболее распространенными способами совершения самоубийства являются повешение, отравление пестицидами и самоубийство с использованием огнестрельного оружия. Основными мероприятиями, которые доказали свою эффективность в деле сокращения числа самоубийств, являются ограничение доступа к средствам совершения самоубийства; разъяснительная работа со средствами массовой информации по вопросам ответственного освещения случаев самоубийства; осуществление программ развития у молодежи жизненных навыков, позволяющих им справляться со стрессовыми ситуациями; раннее выявление лиц, подверженных риску совершения самоубийства, оказание им помощи и последующее наблюдение.

Регулирование обращения пестицидов — редко применяемый, но крайне эффективный способ профилактики самоубийств

Мероприятием, обладающим наибольшим потенциалом в деле снижения числа самоубийств, является ограничение доступа к пестицидам, многие из которых используются как орудие совершения самоубийства. Ввиду высокой токсичности многих пестицидов попытки суицида с их использованием часто заканчиваются летальным исходом, особенно в ситуациях, когда отсутствует антидот или по близости нет медицинского учреждения.

Как указано в опубликованном сегодня руководстве ВОЗ «Профилактика самоубийств. Руководство для органов регистрации и регулирования оборота пестицидов», собранные по всему миру фактические данные все более наглядно свидетельствуют о том, что запрет пестицидов наиболее высоких классов опасности позволяет добиться снижения национальных показателей самоубийств. Наиболее изученным является опыт Шри-Ланки, где введение серии запретов на пестициды привело к сокращению числа самоубийств на 70% и позволило сохранить жизнь 93 000 человек за период с 1995 по 2015 г. В Республике Корея, где в 2000-х гг. в большинстве случаев для самоубийства путем отравления пестицидами
использовался паракват, введение в 2011–2012 гг. запрета на этот гербицид привело к двукратному сокращению числа самоубийств с использованием пестицидов в период 2011–2013 гг.

Необходимость в повышении качества данных

Своевременная регистрация и регулярный мониторинг самоубийств на национальном уровне являются основой эффективных национальных стратегий профилактики суицида. Однако только 80 из 183 государств-членов ВОЗ, по которым в 2016 г. имелись оценки, располагали качественными данными систем регистрации актов гражданского состояния. Большинство стран, не имевших таких данных, относились к категории стран с низким и средним уровнем дохода. Повышение эффективности мониторинга самоубийств и суицидального поведения будет способствовать принятию более эффективных мер профилактики самоубийств и сбору более точных данных о ходе работы по достижению глобальных целей в этой области.

Примечание:

10 сентября в сотрудничестве с глобальными партнерами — Всемирной федерацией психического здоровья, Международной ассоциацией по предотвращению самоубийств и организацией «Единство действий в интересах охраны психического здоровья во всем мире» — ВОЗ начнет реализацию кампании «Удели 40 секунд профилактике самоубийств». Кульминацией кампании станет проведение Всемирного дня психического здоровья 10 сентября, главной темой которого в этом году станет профилактика самоубийств.

[1] Для обеспечения возможности международного сопоставительного анализа показатель рассчитывается на основе допущения об одинаковой возрастной структуре населения во всех странах.
[2] World Health Organization; 2018. Global Health Estimates 2016: Deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000-2016. World Health Organization, Geneva.