Вступительное слово Генерального директора ВОЗ на Всемирном конгрессе по реализации Международного свода правил по сбыту заменителей грудного молока – 20 июня 2023 г.

Уважаемые делегаты, представители правительств, гражданского общества и Организации Объединенных Наций,

Дорогие коллеги и друзья!

Добро пожаловать в ВОЗ.

Мне радостно видеть здесь столь многих делегатов, представляющих более чем 100 стран.

Грудное вскармливание входит в число самых эффективных средств защиты здоровья младенцев и детей младшего возраста, имеющихся в арсенале общественного здравоохранения.

Однако десятилетия агрессивного маркетинга заменителей грудного молока привели к существенному снижению показателей исключительного грудного вскармливания.

В особо уязвимом положении оказалось население стран с доходами ниже среднего, а также жители районов, охваченных военными действиями и нестабильностью.

Этим объясняется принятием в 1981 г. Международного свода правил по сбыту заменителей грудного молока.

Свод помогает защитить здоровье, питание и развитие ребенка в первые годы жизни, обеспечивая предоставление родителям и воспитателям обоснованных медицинских рекомендаций, составленных без оглядки на коммерческие интересы.

Предоставление такой информации закреплено в качестве одного из основных обязательств в Конвенции о правах ребенка и других соответствующих правозащитных документах ООН.

С момента принятия Свода более сорока лет назад в этой области достигнут заметный прогресс.

В настоящее время показатели исключительно грудного вскармливания в первые шесть месяцев жизни находятся на самом высоком уровне с тех пор, как мы начали их отслеживать в 1980-е гг.

За последнее десятилетие распространенность исключительно грудного вскармливания в мире выросла на 10 процентных пунктов и достигла 48% среди детей младше шести месяцев

Мы вплотную приблизились к целевому показателю в 50%, намеченному Всемирной ассамблеей здравоохранения на 2025 г., и полны решимости ускорить действия для достижения целевого показателя на уровне 70% к 2030 г.

Положительная роль Свода несомненна.

В странах, которые приняли законодательство, отвечающее основным положениям Свода, показатели грудного вскармливания на 20 процентных пунктов выше, чем в странах, не имеющих такого законодательства.

Там, где законодательство соответствует базовым положениям Свода, более чем в два раза выше показатели продолжения грудного вскармливания в течение первых двух лет жизни.

Сегодня Свод не менее, а возможно и более актуален, чем сорок лет назад.

Вместе с тем недостаточный прогресс достигнут в странах с высоким уровнем дохода. В них положения Свода не получили четкого и эффективного законодательного оформления, в результате чего показатели исключительного грудного вскармливания остаются на прежнем уровне.

В момент принятия Свода Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1981 г. основную обеспокоенность вызвало использование бедным населением загрязненной воды для приготовления детских смесей, а также чрезмерное разбавление смесей из-за нехватки средств.

Однако проведенные за последние десятилетия исследования значительно углубили наше понимание важности грудного вскармливания как для матерей, так и для детей в странах с низким и высоким уровнем дохода.

Теперь мы знаем, что недостаточное грудное вскармливание повышает риск детского ожирения, внезапной необъяснимой детской смерти, лейкемии, а также диабета и онкологических заболеваний у матери.

По мере углубления нашего понимания грудного вскармливания изменилась и тактика сбыта заменителей.

Традиционные маркетинговые приемы, такие как наружная реклама или размещение изображений очаровательных малышей на упаковках смесей, почти вытеснены стратегиями цифрового маркетинга.

К ним относятся рассылка адресной рекламы на мобильные телефоны беременных женщин, участие подставных лиц в работе онлайновых клубов по уходу за младенцами и вовлечение матерей в распространение молочных смесей среди своих знакомых.

Промышленность также расширила ассортимент свой продукции за счет выпуска все более специализированных смесей и заменителей грудного молока в качестве альтернативы продолжению грудного вскармливания.

За последние четыре десятилетия Всемирная ассамблея здравоохранения неоднократно призывала государства-члены осуществлять Свод, разъясняла его принципы и включала в него новые положения.

В частности, было уточнено определение заменителей грудного молока и выпущены рекомендации о недопустимости бесплатной поставки смесей в медицинские учреждения, распространения сомнительных заявлений о преимуществах смесей для питания и здоровья, а также возникновения конфликтов интересов в результате финансирования производителями профессиональных объединений медицинских специалистов.

Более двух третей государств – членов ВОЗ приняли законодательство, реализующее хотя бы некоторые положения Свода.

И тем не менее многое еще предстоит сделать.

Законодательство большинства стран все еще страдает многочисленными пробелами и лазейками, позволяющими продвигать продукцию в ущерб грудному вскармливанию.

Законодательство, которое в целом признано соответствующим положениям Свода, имеется только в 32 странах.

При этом практически в каждой стране не до конца проработаны механизмы мониторинга и контроля за соблюдением законодательства.

Все из вас прибыли на этот конгресс, стремясь повысить эффективность работы по осуществлению Свода на национальном и глобальном уровнях.

Вы расскажете друг другу о том, какие научно обоснованные и эффективные меры нужно принимать для этого.

Вы займетесь разработкой национальных дорожных карт и планов работы.

И вы будете укреплять сетевое взаимодействие с другими партнерами в своем регионе и по всему миру для обмена информацией и оказания помощи друг другу на этом пути.

Вместе с ЮНИСЕФ мы рассчитываем на дальнейшее сотрудничество с вами для повышения качества информационно-просветительской работы, законодательства, мониторинга и контроля за соблюдением Свода.

Поставим заслон коммерциализации здоровья наших детей. Пора положить конец спекулятивному маркетингу.

Желаю вам всяческих успехов на этой неделе и надеюсь, что она окажется для вас не только продуктивной, но и богатой на положительные впечатления.

Спасибо за внимание.