Вступительное слово Генерального директора д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса на 76-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения - второе пленарное заседание, 22 мая 2023 г.

Достопочтенный заместитель премьер-министра Мальты и председатель семьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения Крис Фирн, поздравляю вас с вашим избранием и надеюсь тесно взаимодействовать с вами.

Ваше превосходительство, ваши превосходительства, министры, главы делегаций, уважаемые коллеги и друзья!

Как вам известно, менее трех недель назад я объявил об окончании пандемии COVID-19 как чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Это был момент облегчения и повод осмыслить произошедшее.

Отрадно наблюдать, как жизнь возвращается в привычное русло, иметь возможность обнимать друзей, свободно путешествовать и встречаться с людьми. В течение некоторого времени мы оставались заложниками вируса и, как я уже сказал, теперь испытываем облегчение. В то же время многие из нас продолжают жить с ощущением душевной боли — боли за тех, кого мы потеряли, боли, вызванной колоссальными невзгодами, которые пандемия принесла нашим семьям, общинам, обществу и экономике, и боли от ощущения того, что все могло быть по-другому. В частности, пандемия тяжело сказалась на психическом здоровье людей, включая многих из наших собственных сотрудников, которые, как и огромное число работников здравоохранения во всем мире, испытали тяжелейший стресс и выгорание на работе.

Пандемия бросила нам беспрецедентные вызовы. При этом она также продемонстрировала, чего способна добиваться ВОЗ.

На всем протяжении пандемии ВОЗ мобилизовала глобальный экспертный потенциал для выработки технических и организационных инструментов в поддержку ваших усилий по спасению жизней. В рамках Инициативы по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (ACT) ВОЗ и ее партнеры распределили почти 2 миллиарда доз вакцин против COVID-19, а также обеспечили поставку тест-систем, лекарственных средств, медицинского кислорода, средств индивидуальной защиты и других медицинских изделий.

Окончание пандемии COVID-19 как глобальной чрезвычайной ситуации не означает, что она перестала быть глобальной угрозой здоровью. В начале этого месяца Секретариат опубликовал четвертое издание Стратегического плана по обеспечению готовности и реагирования на COVID-19, в котором изложены важнейшие направления действий стран в пяти основных областях.

Сохраняется угроза появления еще одного варианта вируса, вызывающего новые волны заболеваемости и смертности. Не исчезла и угроза появления нового патогена с еще более опасными для жизни свойствами. При этом пандемии — далеко не единственная угрожающая нам опасность. В мире параллельных и пересекающихся кризисных ситуаций эффективная архитектура обеспечения готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения должна противодействовать экстренным событиям любого рода.

Проводящееся в этом году совещание высокого уровня по предотвращению пандемий, обеспечению готовности к ним и реагированию на них дает лидерам реальную возможность четко наметить дальнейший курс на построение такого будущего. Мы не можем все время откладывать работу на потом. Кто, если не мы, должен осуществить столь необходимые изменения? Когда, если не сейчас, мы это сделаем? Когда на пороге возникнет следующая пандемия, а это обязательно произойдет, мы должны быть готовы дать ей решительный коллективный и соразмерный ответ.

Пандемия COVID-19 имела серьезные последствия для выполнения связанных со здоровьем задач в рамках Целей в области устойчивого развития, а также каждой из целей «трех миллиардов». С 2018 г. было обеспечено повышение уровня здоровья и благополучия еще более 1 миллиарда человек, однако наблюдаемого прогресса недостаточно для достижения к 2030 г. соответствующих показателей в рамках Целей в области устойчивого развития.

Мы добились успехов и ликвидировали ряд пробелов в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения, и по сравнению с 2018 г. количество людей, пользующихся преимуществами всеобщего охвата услугами здравоохранения, выросло на 477 миллионов человек. Однако при сохранении нынешних тенденций к окончанию периода реализации Целей в области устойчивого развития в 2030 г. им будет охвачено менее половины мирового населения, и это означает, что нам необходимо как минимум вдвое ускорить темпы работы.

В том что касается чрезвычайных ситуаций, пандемия COVID-19 наглядно показала, что в более эффективной защите нуждаются не 1 миллиард, а 8 миллиардов человек. Пандемия сбила нас с намеченного курса, но также помогла нам понять, почему Цели в области устойчивого развития должны оставаться нашей путеводной звездой и почему мы должны стремиться к их достижению с тем же упорством и решимостью, что и во время борьбы с пандемией.

Несмотря на возникшие у нас многочисленные задержки, мы можем гордиться целым рядом достижений. На прошлой неделе Секретариат опубликовал на веб-сайте ВОЗ доклад о результатах своей работы за 2022 г., в котором представлен всеобъемлющий, подробный и интерактивный обзор нашей работы с примерами из различных стран мира. Имею честь предложить его вашему вниманию. Огромный перечень достижений 2022 г. невозможно привести полностью, но в докладе о результатах работы освещаются основные успехи, которые служат показательными примерами нашей работы во всем ее многообразии.

Я хотел бы остановиться лишь на некоторых достижениях в соответствии с пятью приоритетами, которые я изложил Ассамблее здравоохранения в прошлом году: повышение уровня здоровья, поддержание здоровья, защита здоровья, создание новых возможностей для охраны здоровья и эффективная работа в интересах здоровья. Первый список достижений касается первого приоритета — укрепления здоровья путем профилактики болезней и устранения их коренных причин. Одним из ключевых способов достижения странами этого приоритета является использование налогов на цели здравоохранения в рамках борьбы с неинфекционными заболеваниями.

За период с 2017 по 2022 г. 133 государства-члена повысили существующие или ввели новые налоги на вредную для здоровья продукцию, включая табачные изделия и сахаросодержащие напитки. Так, в прошлом году Тимор-Лешти при информационной и технической поддержке ВОЗ повысил налог на табак с 19 долл. США до 50 долл. США за килограмм, а в этом году вновь увеличил его до 100 долл. США за килограмм, добившись одного из самых масштабных увеличений табачного налога во всем мире.

Если говорить о других странах, то Маврикий и Финляндия ввели требование об использовании «простой» упаковки табачных изделий, Оман намерен ввести это требование в этом году, а в Тунисе размер предупреждений о вреде табачных изделий для здоровья был доведен до 70% площади лицевой и обратной стороны упаковки. Сьерра-Леоне ввела в действие один из самых жестких режимов борьбы против табака, Украина расширила действие законодательства о бездымной среде, включив в него запрет на использование электронных сигарет и изделий из нагреваемого табака в общественных местах, а Казахстан реализовал новую политику налогообложения изделий из нагреваемого табака. Действия каждой из этих стран заслуживают самой высокой оценки.

Мы также наблюдаем обнадеживающий прогресс в деле исключения трансжирных кислот промышленного производства из состава пищевых продуктов во всем мире. С начала реализации в 2018 г. нашей инициативы REPLACE количество людей, защищенных рекомендованными ВОЗ мерами политики в отношении применения трансжиров промышленного производства, увеличилось в шесть раз, с 550 миллионов человек до более чем 3,7 миллиарда. Лишь за последние шесть месяцев ограничения на использование трансжирных кислот были введены в Бангладеш, Нигерии и Объединенных Арабских Эмиратах, а Аргентина, Египет, Мексика, Парагвай, Филиппины и Украина готовятся сделать этой в ближайшие два года.

Многие страны добиваются также внушительных успехов в сокращении потребления соли — ведущего фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. Например, за последние 10 лет Шри-Ланка при поддержке странового бюро ВОЗ сократила среднее потребление соли на душу населения почти на 20%.

В том что касается борьбы с изменением климата, в прошлом году, на двадцать седьмой сессии Конференции сторон Рамочной конвенции Организации Объединенных Наций об изменении климата мы объявили о создании Альянса за преобразования в области климата и здравоохранения, который содействует 65 странам в формировании климатически устойчивых и климатически безопасных систем здравоохранения. В качестве примера можно привести Гвинею, которая при поддержке ВОЗ приступила к мониторингу выбросов сектора здравоохранения и готовит план по их сокращению.

В дополнение ко всем этим направлениям работы мы продолжаем оказывать поддержку странам в укреплении здоровья населения путем улучшения показателей физической активности, повышения дорожно-транспортной безопасности, содействия здоровому старению и многих других мер.

Перейдем ко второй категории примеров, которые касаются второго приоритета — поддержания здоровья путем переориентации систем здравоохранения на оказание первичной медико-санитарной помощи как основы всеобщего охвата услугами здравоохранения.

На состоявшемся в 2019 г. совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по вопросу о всеобщем охвате услугами здравоохранения мировые лидеры взяли на себя историческое обязательство воплотить в жизнь принцип «Здоровье для всех». Тогда мы и не подозревали, что вскоре столкнемся с пандемией COVID-19. Поэтому проводимое в этом году второе совещание высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по вопросу о всеобщем охвате услугами здравоохранения служит важнейшим поводом переориентировать внимание политических кругов и финансовые инвестиции на ускорение прогресса.

Надежная работа первичного звена медицинской помощи особенно важна для оказания жизненно необходимых услуг по охране здоровья матери и ребенка, включая плановую иммунизацию. Согласно оценкам, за период с 2019 по 2021 г. 67 миллионов детей не получили как минимум одну из основных вакцин; из них 48 миллионов детей не получили ни одной прививки. В ответ на это ВОЗ и ее партнеры начали инициативу

«Большой рывок» — глобальную кампанию, призванную до конца этого года вернуть показатели вакцинации детей по крайней мере на допандемический уровень и защитить пропустивших иммунизацию.

Несмотря на задержки, вызванные пандемией, многие страны продолжали добиваться улучшений в области охраны здоровья матери и ребенка. Корейская Народно-Демократическая Республика, Индонезия, Мальдивы, Шри-Ланка и Таиланд выполнили предусмотренные Целями в области устойчивого развития задачи по сокращению смертности новорожденных и детей в возрасте младше пяти лет; эти же страны, а также Бутан также достигли намеченного на 2030 г. показателя по сокращению частоты мертворождений.

Мы также гордимся впечатляющими успехами стран в деле пропаганды, защиты и поддержки грудного вскармливания. В 2022 г. исключительно грудное вскармливание получали 48% детей в возрасте до шести месяцев, что лишь немногим меньше принятого Ассамблеей здравоохранения показателя в 50%.

При этом мы продолжаем оказывать поддержку исследованиям, направленным на повышение эффективности помощи беременным. В прошлом году ВОЗ провела обзор данных клинических исследований в 20 странах, впервые продемонстрировав, что немедленный контакт «кожа к коже», или выхаживание методом кенгуру, помогает сохранить жизнь почти одной трети недоношенных детей. Другое исследование, проведенное под руководством ВОЗ, позволило получить доказательства того, что одновременное принятие нескольких мер помощи роженицам в противовес их последовательному принятию позволяет на 60% сократить частоту тяжелых послеродовых кровотечений и уменьшить риск смерти.

В новом сводном документе ВОЗ «Укрепление здоровья беженцев и мигрантов: опыт различных стран мира» приводятся десятки показательных страновых примеров из 44 государств-членов, демонстрирующих реальные достижения в обеспечении актуальных медико-санитарных потребностей беженцев. Приоритетная задача на более долгосрочную перспективу заключается в том, чтобы интегрировать задачи по оказанию помощи беженцам и мигрантам в более общие национальные планы при поддержке партнерств национального и международного уровня.

Одним из важнейших капиталовложений в обеспечение первичной медико- санитарной помощи и всеобщего охвата услугами здравоохранения являются инвестиции в поддержку кадровых ресурсов здравоохранения. Пять лет назад ВОЗ прогнозировала, что к 2030 г. глобальный дефицит работников здравоохранения составил 18 миллионов человек. К настоящему времени прогнозируемая нехватка кадров уменьшилась до 10 миллионов человек, однако в структуре дефицита возросла доля Африканского региона и Региона Восточного Средиземноморья.

Чтобы иметь хотя бы минимальные шансы на выполнение к 2030 г. задачи по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения в рамках ЦУР, нам необходимо ликвидировать этот пробел, содействуя всем странам в формировании необходимого им контингента кадров здравоохранения. Не каждая страна способна справиться с этим самостоятельно; страны должны добиваться этого совместными усилиями. Призываем все страны соблюдать Глобальный кодекс по практике международного найма персонала здравоохранения и, в частности, защитить 55 стран, включенных в обновленный недавно Перечень мер поддержки и гарантий, от истощающей их потенциал утечки кадров за рубеж.

Мы также активно содействуем странам в организации непрерывной подготовки кадров для повышения квалификации персонала здравоохранения и качества оказываемой помощи. Только в прошлом месяце мы объявили о начале глобальной кампании «25x25x25», которая призвана до конца 2025 г. обеспечить доступ к обучению по вопросам оказания неотложной помощи 25% медицинских сестер и акушерок из 25 стран.

Мы продолжаем, при активной поддержке со стороны Франции, выполнять ключевые задачи по созданию Академии ВОЗ, новое здание которой, согласно графику, должно быть готово через семь месяцев, а первые учебные программы — введены в действие до конца года. Это будет во многом способствовать наращиванию потенциала стран.

Одной из самых важных составляющих всеобщего охвата услугами здравоохранения является обеспечение основными лекарственными средствами, и в этой области в 2022 г. было представлено и внедрено несколько важных новых инструментов. В области борьбы с туберкулезом мы представили новое руководство ВОЗ с рекомендациями по применению принципиально новых схем лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, которые включают только пероральные препараты и позволяют сократить длительность лечения с 18 до 6 месяцев. Применение новых схем на основе рекомендаций ВОЗ уже начато в 109 странах.

Однако поскольку ликвидировать туберкулез можно только при наличии эффективных вакцин, в начале этого года мы также учредили Совет министерского уровня по ускорению разработки вакцин против туберкулеза для обеспечения как можно более быстрого вывода новых вакцин на рынок. При наличии воли нам под силу любые задачи. Это удалось в случае COVID-19; это возможно и в случае туберкулеза.

В преддверии намеченного на этот год совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по проблеме туберкулеза мы призываем лидеров взять на себя обязательство в ближайшие пять лет достичь конкретных целевых показателей в области диагностики, лечения, разработки вакцин, обеспечения социальной защиты, финансирования, научных исследований и инноваций.

В прошлом году мы опубликовали новые рекомендации по использованию инъекционных препаратов длительного действия для профилактики ВИЧ-инфекции, которые могут кардинальным образом изменить к лучшему положение групп наибольшего риска. На сегодняшний день инъекционные препараты длительного действия зарегистрированы в шести странах — Австралии, Ботсване, Малави, Южной Африке, Соединенных Штатах и Зимбабве — и ожидают регистрации еще в 12 странах, а также на территории Европейского союза.

Кроме того, в соответствии с выпущенной в 2021 г. рекомендацией ВОЗ о массовом применении противомалярийной вакцины RTS,S данную вакцину уже получили более 1,5 миллиона детей в Гане, Кении и Малави. Среди привитых наблюдается сокращение заболеваемости тяжелой формой малярии на 30% и сокращение детской смертности на 10%. По нашим оценкам, на каждые 200 привитых детей приходится один предотвращенный случай смерти. Упрощая, можно сказать, что вакцина меняет течение малярии, и меня как специалиста по малярии это очень радует. Начиная с этого года вакцину планируют внедрить как минимум 28 других стран Африки. В настоящее время экспертизу ВОЗ проходит вторая вакцина, которая в случае одобрения к применению будет способствовать устранению разрыва между спросом и предложением, а также сокращению расходов благодаря ее гораздо большей доступности по сравнению с существующей вакциной.

Как я отметил вчера, вакцины входят в число самых мощных инноваций в истории человечества. Благодаря вакцинам ликвидирована натуральная оспа, почти ликвидирован полиомиелит и взяты под контроль многие другие болезни. Именно вакцины дают нам надежду на элиминацию рака шейки матки. С тех пор как в 2018 г. ВОЗ выступила с призывом к действиям по элиминации рака шейки матки, еще почти 50 стран, включая 41 страну с уровнем дохода ниже среднего, включили вакцинацию против вируса папилломы человека в свои национальные программы иммунизации. Мы продолжаем настоятельно призывать страны расширять масштабы оказания услуг для достижения к 2030 г. целевых показателей «90 на 70 на 90».

Наряду с работой по повышению доступности основных лекарственных средств во всем мире мы также продолжаем наши усилия по защите ценнейших лекарств от угрозы формирования устойчивости к противомикробным препаратам. В прошлом году в Омане состоялось первое совещание министров здравоохранения и министров сельского хозяйства различных стран мира, на котором была согласована цель до 2030 г. на 30% сократить использование противомикробных препаратов в агропродовольственных системах.

Намеченное на следующий год совещание высокого уровня по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам будет иметь решающее значение для мобилизации политических и финансовых обязательств по достижению этой и других целей. Хочу воспользоваться настоящей возможностью, чтобы поблагодарить премьер- министра Барбадоса за ее руководство работой Глобальной группы лидеров по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, а также выразить признательность заместителю премьер-министра Мальты Крису Фирну.

Наконец, как я уже отмечал, пандемия тяжелейшим образом сказалась на психическом здоровье людей. В рамках своей Специальной инициативы по охране психического здоровья ВОЗ содействовала девяти странам в повышении доступности психиатрической помощи для 5,2 миллиона человек, которые раньше не имели возможности ее получать.

Третья категория примеров касается третьего приоритета — защиты здоровья путем укрепления глобальной архитектуры обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и принятия мер реагирования. В прошлом году, помимо пандемии COVID-19 и вспышки оспы обезьян, ВОЗ реагировала на 70 чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения с присвоенным уровнем сложности: от наводнений в Пакистане и до вспышки Эболы в Уганде, войны в Украине, вспышек холеры, охвативших более 30 стран, и комплексных чрезвычайных ситуаций в странах Большого Африканского Рога, на севере Эфиопии и в регионе Сахель.

Важнейшим подспорьем при принятии нами ответных мер служил Резервный фонд для чрезвычайных ситуаций, который был сформирован после произошедшей в 2014 и 2015 гг. вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола, в Западной Африке. В прошлом году для содействия оперативному реагированию на чрезвычайные ситуации из Резервного фонда были выделены средства на сумму почти 90 млн долл. США; они предоставлялись не позднее чем спустя 24 часа после запроса.

В этом году мы уже выделили более 37 млн долл. США на финансирование наших операций по реагированию на землетрясения в Сирийской Арабской Республике и Турции, конфликт в Судане и другие кризисы. Наш Глобальный центр материально- технического обеспечения в Дубае, Объединенные Арабские Эмираты, укомплектовал почти 600 партий грузов, предназначенных для 90 стран, и, пользуясь данной возможностью, я хотел бы поблагодарить Объединенные Арабские Эмираты, и прежде всего его высочество президента, за оказанную поддержку. В прошлом году мы также опубликовали первый консолидированный глобальный призыв ВОЗ о предоставлении помощи для реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, а в январе объявили о сборе средств на этот год на сумму 2,5 млрд долл. США.

Мы не только продолжаем реагировать на чрезвычайные ситуации по всему миру, но и поддерживаем взаимодействие с государствами-членами и партнерами по вопросам укрепления глобальной архитектуры обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и принятия мер реагирования. Одним из ключевых достижений прошлого года в этой области стало создание в ноябре Фонда борьбы с пандемиями при Всемирном банке, функционирующего под техническим руководством ВОЗ. Первоначальный бюджет Фонда составляет 1,6 млрд долл. США, и в рамках первого раунда финансирования он уже утвердил распределение средств на сумму 300 млн долл. США для стимулирования капиталовложений и устранения существующих пробелов в области обеспечения готовности и реагирования на пандемии в различных странах мира.

Фонд борьбы с пандемиями — лишь одна из многочисленных инициатив, осуществляемых ВОЗ и государствами-членами для того, чтобы лучше защитить мир от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения; повышению подотчетности в этих вопросах призван способствовать универсальный обзор состояния и готовности систем здравоохранения; усилению эпиднадзора — созданный ВОЗ Центр оперативно- аналитической информации о пандемиях и эпидемиях, а также анонсированная недавно Международная сеть эпиднадзора за патогенами; укреплению кадрового потенциала в области реагирования на чрезвычайные ситуации — Глобальный корпус реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, о создании которого было объявлено вчера вечером в присутствии моего доброго друга министра Лаутербаха и Криса Элиаса из Фонда Билла и Мелинды Гейтс; расширенный обмен образцами биологических материалов обеспечивается системой BioHub ВОЗ; совершенствование мониторинга — Советом по мониторингу глобальной готовности; на повышение качества управления направлена процедура внесения поправок в Международные медико-санитарные правила (2005 г.); а активизация международного сотрудничества является целью договора о пандемиях, в котором нынешнее поколение обязуется преодолеть прежний порочный круг паники и бездействия, поставивший мировое сообщество в уязвимое положение, и вместо этого двигаться вперед в едином стремлении ставить коллективный заслон общим угрозам.

Вот почему мы говорим, что борьба с пандемиями является обязательством целого поколения: нынешнему поколению важно взять на себя данное обязательство потому, что именно нынешнее поколение убедилось в том, какой гигантский урон может нанести микроскопический вирус.

Поскольку пандемия COVID-19 и вспышка оспы обезьян больше не являются чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения, имеющими международное значение, единственной глобальной чрезвычайной ситуацией такого рода остается распространение полиовируса. В прошлом году, после рекордного снижения заболеваемости полиовирусом до пяти случаев в 2021 г. мы вновь наблюдали восходящую тенденцию: 20 случаев в Пакистане, два в Афганистане и восемь в Мозамбике. С начала этого года зарегистрировано три случая полиомиелита в результате заражения диким полиовирусом, включая один случай в Пакистане и два случая в Афганистане, зафиксированные только за последнюю неделю.

ВОЗ и ее партнеры твердо намерены завершить начатое дело и оставить полиомиелит в учебниках истории. В прошлом году вакцины против полиомиелита впервые получили 3 миллиона детей в Афганистане, которых раньше не удавалось охватить иммунизацией. А в октябре доноры заявили о намерении выделить на поддержку завершающих усилий по ликвидации заболевания 2,6 млрд долл. США.

Одновременно в рамках перепрофилирования ресурсов по борьбе с полиомиелитом более 50 стран уже задействовали их в решении задач по обеспечению иммунизации, выявлению болезней и реагированию на чрезвычайные ситуации. Мы должны позаботиться о том, чтобы после победы над полиомиелитом значительные инвестиции в его ликвидацию не бездействовали, а помогали расширять возможности систем здравоохранения для оказания столь востребованных населением услуг. В конечном счете мы не принесем никакой пользы ребенку, который был защищен от полиомиелита, но умер от кори.

Четвертая категория примеров касается четвертого приоритета — создания новых возможностей для охраны здоровья за счет реализации потенциала науки, исследований, инноваций, данных и цифровых технологий для достижения значимых изменений.

Прекрасным примером в данном случае является центр передачи технологий по производству вакцин на основе мРНК в Южной Африке, созданный в соответствии с нашим обязательством развивать местное производство, повышать уровень готовности и эффективность реагирования на пандемии во всем мире. Я посетил центр мРНК в 2021 г., вскоре после его учреждения и имел возможность вновь посетить его всего месяц назад для участия в официальной церемонии открытия. Достигнутые успехи заслуживают всяческого восхищения. Центр уже начал передавать технологию производителям 15 стран при поддержке центра подготовки кадров в области биотехнологического производства в Республике Корея, который провел обучение 300 специалистов в странах с низким и средним уровнем дохода. Программа передачи технологии мРНК является крайне перспективной не только для разработки вакцин против COVID-19, но и для борьбы с другими заболеваниями, включая ВИЧ, туберкулез, малярию и т. д.

Мощным потенциалом обладают не только вакцины, но и данные. Наша работа по укреплению систем медико-санитарной информации в странах, помогающая накапливать и анализировать достоверные данные для разработки передовых мер политики и программ в области здравоохранения, имеет важнейшее значение для отслеживания хода достижения связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития.

Одной из ключевых информационных разработок прошлого года стали наши оценки избыточной смертности от COVID-19. В ходе консультаций с государствами- членами и взаимодействия с партнерами по системе Организации Объединенных Наций и учеными по всему миру мы оценили избыточную смертность в 2020 и 2021 гг. на уровне 14,9 миллиона случаев. В прошлом году мы завершили разработку бета-версии Глобального централизованного хранилища медико-санитарных данных — первой за всю нашу историю единой платформы для публикации данных здравоохранения. В ходе нынешней сессии Ассамблеи мы представим общедоступный раздел Глобального централизованного хранилища медико-санитарных данных под названием DataDot.

Последняя категория примеров касается пятого приоритета — эффективной работы в интересах здоровья путем укрепления ВОЗ и обеспечения ее устойчивого финансирования. Принятое вами в прошлом году решение преобразовать модель финансирования ВОЗ стало важной вехой на пути укрепления ВОЗ и расширения ее возможностей для выполнения функций руководящего и направляющего органа в области глобального здравоохранения.

Благодарю вас за принятие этого поистине исторического решения, которое принесет гигантскую отдачу в виде спасения жизней людей. Одновременно вы поручили Секретариату провести реформы бюджетных, программных, финансовых и управленческих процессов, а также механизмов обеспечения подотчетности. Во взаимодействии с вами мы разработали план Секретариата по осуществлению 96 мер, который был одобрен Исполнительным комитетом в январе. К настоящему моменту нами реализовано 42 меры, и еще 54 меры находятся в процессе выполнения, и я заверяю вас, что намерен с еще большей решимостью осуществления остающихся мер.

Мы продолжаем усилия по реформированию практики предупреждения и пресечения противоправных действий сексуального характера и обеспечению гендерного равенства в Организации. Впервые за всю историю ВОЗ мы добились общего гендерного паритета среди сотрудников по всем типам контрактов и категориям должностей.

В конце прошлого года мы провели глобальное совещание руководителей с участием всех наших представителей в странах, директоров региональных бюро и высшего руководства штаб-квартиры. Основным итогом встречи стало создание Инициативной группы по достижению результатов, которая запланировала реализацию в течение 100 дней широкомасштабного плана по принятию 100 различных мер в семи важнейших областях, в том числе в отношении ключевого персонала в странах, делегирования полномочий и надлежащего распоряжения финансовыми и кадровыми ресурсами, в том числе за счет мобильности сотрудников.

Для содействия этим усилиям мне удалось изыскать в бюджете средства на сумму 100 млн долл. США, которые были распределены между страновыми бюро. Однако для планомерного выполнения данного обязательства мы рассчитываем на то, что в ходе этой сессии Ассамблеи здравоохранения государства-члены утвердят увеличение обязательных взносов на 20%.

Секретариат осуществляет изменения, о которых вы просили. Теперь мы просим вас осуществить запланированное увеличение обязательных взносов, чтобы мы могли предсказуемым образом реализовать долгосрочные программы на уровне стран для достижения результатов, к которым мы все стремимся.

Многие из моих коллег будут разочарованы тем, что мне не удалось упомянуть области их работы. Приведенные мною примеры многочисленны, но дают лишь отдаленное представление обо всех масштабах наших достижений во всем мире за прошлый год и всех направлениях нашей деятельности.

Иногда эта деятельность попадает на первые полосы СМИ; но чаще всего нет. Иногда она привлекает внимание доноров; а иногда остается без внимания. Но ВОЗ самыми различными путями и в самых различных местах продолжает порученную вами работу в рамках пяти приоритетов для повышения уровня здоровья, поддержания здоровья, защиты здоровья, создания новых возможностей для охраны здоровья и эффективной работы в интересах здоровья.

В заключение обращаюсь к вам с тремя просьбами. Во-первых, настоятельно призываю каждое государство-участник к сотрудничеству с Секретариатом для определения конкретных путей ускорения прогресса в достижении целей «трех миллиардов» и связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития.

Во-вторых, настоятельно призываю каждое государство-участник как можно быстрее принять конструктивное участие в переговорах по договору о пандемиях и Международным медико-санитарным правилам, с тем чтобы мировое сообщество больше никогда не испытало на себе разрушительного воздействия пандемии, аналогичной COVID-19.

И в-третьих, прошу вас поддержать увеличение обязательных взносов, а также планы по проведению инвестиционного раунда в 2024 г.

Отмечая 75-летие ВОЗ, давайте возьмем на себя обязательство делать еще больше для укрепления здоровья, поддержания безопасности в мире и охвата услугами уязвимых групп населения.

Большое спасибо.