ВОЗ обновляет рекомендации по графику вакцинации против ВПЧ

В опубликованном на прошлой неделе новом документе с изложением позиции ВОЗ были изданы обновленные рекомендации по применению вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). Следует отметить, что согласно приведенной в документе информации однодозовая вакцинация, именуемая альтернативным графиком однодозовой вакцинации по незарегистрированным показаниям, может обеспечивать эффективность и долгосрочность защиты, сопоставимую с двухдозовой вакцинацией. Рекомендация по применению альтернативного графика однодозовой вакцинации была первоначально вынесена независимой консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) в апреле 2022 г.

Документ с изложением позиции представляется весьма своевременным ввиду вызывающего глубокую обеспокоенность снижения охвата вакцинацией против ВПЧ во всем мире. За период с 2019 по 2021 гг. охват первой дозой вакцины против ВПЧ снизился на 25%, составив 15%. Это означает, что в 2021 г., в сравнении с 2019 г., еще 3,5 миллиона девочек пропустили вакцинацию против ВПЧ.

Ожидается, что оптимизация графика вакцинации против ВПЧ улучшит доступ к вакцине и даст странам возможность увеличить число девочек, которые могут быть вакцинированы, что облегчит бремя часто сложной и дорогостоящей последующей вакцинации для завершения графика. Крайне важно, чтобы страны усилили свои программы вакцинации против ВПЧ, с тем чтобы ускорить их осуществление и обратить вспять тенденцию к уменьшению охвата.

В настоящее время ВРЗ рекомендует:

график одно- или двухдозовой вакцинации для девочек в возрасте от 9 до 14 лет;
график одно- или двухдозовой вакцинации для девочек и женщин в возрасте от 15 до 20 лет;
график двухдозовой вакцинации с интервалом в 6 месяцев для женщин в возрасте старше 21 года.

В документе с изложением позиции подчеркивается важность приоритетной вакцинации людей с ослабленным иммунитетом или людей, живущих с ВИЧ. Лица с ослабленным иммунитетом должны получать, как минимум, две дозы, а когда это возможно — три дозы.

Первичной группой для вакцинации являются девочки в возрасте от 9 до 14 лет, т.е. до начала половой жизни. Вакцинация вторичных групп, таких как мальчики и более взрослые женщины, рекомендована в тех случаях, когда она возможна и экономически доступна.

Четвертым по степени распространенности видом онкологических заболеваний у женщин является рак шейки матки, и более 95% случаев заболевания раком шейки матки вызвано ВПЧ, передаваемым половым путем. Предотвращение развития рака шейки матки путем расширения доступа к эффективным вакцинам является весьма важным шагом для уменьшения числа случаев ненужных заболеваний и смерти.