Делегаты Ассамблеи достигли согласия по ряду вопросов, касающихся неинфекционных заболеваний и Целей в области устойчивого развития

Сегодня делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения достигли согласия по вопросам борьбы с переносчиками инфекции, ряду проблем, связанных с неинфекционными заболеваниями, а также по вопросам регулирования химических веществ и представления докладов ВОЗ о достижении Целей в области устойчивого развития.

Борьба с переносчиками инфекции

Делегаты приветствовали стратегический подход, предложенный в документе о глобальных мерах по борьбе с переносчиками инфекции на 2017–2030 годы. Данные меры реагирования нацелены на предотвращение эпидемий трансмиссивных болезней во всех странах; сокращение числа новых случаев этих заболеваний на менее чем на 60% и снижение смертности от них как минимум на 75% к 2030 году.

Более 17% всех инфекционных болезней приходится на трансмиссивные болезни, которые вызывают страдания и нетрудоспособность, обезображивают людей и каждый год уносят жизни более 700 000 человек.

Центральное место среди мер реагирования на них занимают адаптированные к местным условиям и эффективные методы борьбы с переносчиками, позволяющие спасать жизни, улучшать самочувствие людей и добиваться большей эффективности затрат. Они будут применяться для борьбы с целым рядом переносчиков и болезней и предполагают участие не только сектора здравоохранения, но и многих других секторов, включая природоохранный, градостроительный и образовательный.

В рамках мер реагирования предполагается также стимулировать проведение исследований для накопления фактических данных, необходимых для сдерживания и элиминации болезней. Усилия стран, согласно документу, должны распределяться по четырем направлениям действий: укрепление деятельности внутри секторов и между секторами, мобилизация населения, повышение качества эпиднадзора и мониторинга, и наращивание и интеграция мероприятий по борьбе с переносчиками. В документе подчеркивается необходимость активной руководящей роли и поддержки стран, а также важность включения мер по борьбе с переносчиками в качестве ключевого элемента в национальные стратегии и планы в области здравоохранения, направленные на осуществление Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года.

Неинфекционные заболевания

Делегаты одобрили обновленный перечень вариантов политики и мероприятий, помогающих странам в достижении глобальных целей в области профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбы с ними. Новый перечень включает в себя 16 мероприятий, известных как «лучшие покупки» в глобальном плане действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 годы. Эффективность этих мероприятий была недавно вновь изучена и подтверждена Секретариатом ВОЗ.

Особое значение придается мерам по уменьшению воздействия на людей факторов, которые повышают риск развития НИЗ, таким как налогообложение табака и подслащенных сахаром напитков; запрещение рекламы табака и изменение состава пищевых продуктов в сторону снижения содержания в них соли. Меры, направленные на улучшение ведения пациентом и борьбу с НИЗ, включают в себя предоставление лекарственной терапии для лечения диабета и высокого кровяного давления, консультирование лиц, перенесших инфаркт или инсульт, а также находящихся в группе высокого риска возникновения сердечно-сосудистого эпизода, и скрининг женщин на рак шейки матки.

Делегаты отметили работу ВОЗ по продвижению повестки дня по проблеме НИЗ, в том числе нынешний процесс подготовки к третьему Совещанию высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, которое планируется провести в 2018 году.

Рак

Делегаты также одобрили набор мер по повышению качества и доступности профилактики, ранней диагностике, оперативному и доступному лечению и паллиативной помощи в связи с онкологическими заболеваниями. Они подчеркнули необходимость активизировать меры по профилактике рака и борьбе с ним, поскольку они имеют существенное значение для достижения глобальных задач по снижению бремени НИЗ.

Рак является второй ведущей причиной смертности во всем мире. Примерно 70% случаев смерти от рака происходят в странах с низким и средним уровнем доходов, и именно в таких местах показатель смертности растет быстрее всего, увеличивая нагрузку на и без того слабые системы здравоохранения.

Делегаты призвали ВОЗ содействовать расширению доступа всех людей к приемлемым по стоимости диагностике и лечению и предоставлять странам технические указания по выбору и осуществлению приоритетных мероприятий по борьбе с раком. Они обязались обеспечить выделение адекватных ресурсов в поддержку осуществления национальных планов борьбы с раком и укрепить системы здравоохранения для предоставления всем онкологическим пациентам услуг по ранней диагностике и лечению. Они настоятельно призвали ВОЗ разработать глобальный доклад о раке, содержащий научно обоснованные рекомендации по расширению масштабов борьбы с ним. Доклад будет подготовлен совместно с Международным агентством по изучению рака, и его первое издание ожидается в 2019 году.

Борьба против табака

Делегаты приняли решение, в котором Конференции Сторон (КС) Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) предлагается представлять будущим сессиям Всемирной ассамблеи здравоохранения информацию об итогах ее встреч, проводимых раз в два года. В качестве канала для запрашивания и распространения этой информации был определен Секретариат РКБТ ВОЗ. Кроме того, делегаты предложили Генеральному директору ВОЗ представлять на будущих встречах КС информацию о резолюциях и решениях Ассамблеи здравоохранения, касающихся борьбы с табаком. Восьмая сессия КС состоится 1–6 октября 2018 г. в Женеве (Швейцария).

РКБТ ВОЗ стала первым договором, выработанным на основании полномочий ВОЗ по заключению договоров. К настоящему времени к ней присоединилось 180 Сторон, и она является одним из наиболее быстро и широко признанных договоров в истории ООН.

Глухота и потеря слуха

Делегаты согласились активизировать меры по предупреждению глухоты и потери слуха. Во всем мире 360 миллионов человек живут с инвалидизирующей потерей слуха, из которых 32 миллиона являются детьми, а почти 180 миллионов — взрослыми пожилого возраста. Почти 90% лиц с потерей слуха живут в странах с низким и средним уровнем доходов, в которых зачастую не имеется надлежащих ресурсов и стратегий для решения проблемы потери слуха. Большинство случаев потерю слуха можно предупредить; существуют также эффективные по затратам меры для успешного ведения таких случаев.

В новой резолюции правительствам рекомендуется включить стратегии оказания помощи при болезнях уха и слуха в комплекс первичной медико-санитарной помощи; учредить программы обучения для работников здравоохранения; осуществлять программы диспансеризации среди групп населения высокого риска; и улучшить доступ к приемлемым в ценовом отношении, рентабельным и качественным ассистивным технологиям и продукции для обеспечения слуха. В резолюции подчеркивается важность обеспечения всеобщего доступа к профилактике и помощи.

В резолюции Секретариату предлагается подготовить всемирный доклад по проблемам слуха и оказывать поддержку странам для содействия им в сокращении распространенности потери слуха, в том числе вызванной воздействием шума.

Детское ожирение

Делегаты высоко оценили план осуществления рекомендаций, вынесенных Комиссией ВОЗ по ликвидации детского ожирения. Рекомендации призваны обратить впять тенденцию к увеличению числа детей, у которых развивается избыточная масса тела или ожирение. В плане осуществления подчеркивается необходимость оздоровления условий, которые облегчают или стимулируют употребление нездоровых продуктов питания и затрудняют физическую активность детей. В нем делается упор на профилактику ожирения на всех этапах жизни начиная с раннего детства.

План осуществления призван помощь странам в выполнении уже взятых ими на себя обязательств по решению проблемы ожирения. К ним относятся заявления, содержащиеся в глобальном плане ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, комплексном плане осуществления действий в области питания матерей и детей грудного и раннего возраста и Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года.

В плане осуществления подчеркивается важность побуждения детей грудного и раннего возраста к употреблению здоровых продуктов питания за счет стимулирующих мер политики и практических мероприятий, к которым относятся налогообложение, сбыт и маркировка продукции. Важное значение в плане придается поощрению и формированию здоровых привычек, сохраняющихся на всех этапах жизни. В нем также подчеркивается необходимость формирования такой школьной среды и учебных программ и таких условий проживания населения, которые способствовали бы выбору людьми здорового образа жизни, в том числе физической активности.

В план включены рекомендации в отношении мер по лечению избыточной массы тела и ожирения у детей, а также мер по предупреждению нездоровой прибавки в весе детьми грудного и раннего возраста.

Регулирование химических веществ

Делегаты одобрили новую дорожную карту для повышения роли сектора здравоохранения в рациональном регулировании химических веществ. Во всем мире от воздействия определенных химических веществ каждый год умирает 1,3 миллиона человек. Во многих странах, однако, до сих пор отсутствуют необходимые регулирующие и политические механизмы и институциональный потенциал для оценки и контроля негативного воздействия химических веществ, таких как свинец и пестициды, на здоровье. Широко признано, что важнейшей предпосылкой для решения этих проблем является усиление роли сектора здравоохранения.

Цели в области устойчивого развития (ЦУР) содержат призыв к странам к 2030 г. сократить количество случаев смерти и заболевания в результате воздействия опасных химических веществ, а к 2020 г. улучшить использование химических веществ и отходов. В нынешней дорожной карте выделено четыре направления деятельности: сокращение рисков; знания и фактические данные; институциональный потенциал; и лидерство и координация. Конкретные меры включают в себя постепенный отказ от использования красок, содержащих свинец, регулирование оборота химических веществ, укрепление потенциала для реагирования на чрезвычайные ситуации с химическими веществами и отравления, укрепление эпиднадзора и мониторинга и повышение информированности и качества разъяснительной работы по вопросам воздействия химических веществ на здоровье.

ВОЗ будет взаимодействовать со странами в процессе осуществления дорожной карты и в 2019 г. представит Ассамблее здравоохранения доклад о ходе работы.

Цели в области устойчивого развития

Делегаты рассмотрели доклад о прогрессе в осуществлении связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития и предложили Генеральному директору каждые два года представлять доклады о глобальном и региональном прогрессе на пути к достижению ЦУР, имеющих отношение к здоровью. Они также предложили Генеральному директору включать в эти регулярные доклады информацию о прогрессе в деле укрепления хирургической и анестезиологической помощи.