Аборт

ВОЗ определяет здоровье как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Для воплощения в жизнь принципа «здоровье для всех» и поступательной реализации прав человека все люди должны иметь доступ к качественной медицинской помощи, включая комплексную помощь в связи с прерыванием беременности, которая включает в себя информирование, выполнение аборта и послеабортный уход. Недоступность безопасной и недорогой помощи в связи с прерыванием беременности, оказываемой своевременно и с уважением человеческого достоинства, ставит под угрозу не только физическое, но и психическое и социальное благополучие женщин и девочек.

Искусственное прерывание беременности является простой и распространенной медицинской процедурой. Каждый год почти половина случаев беременности – 121 млн – происходит непреднамеренно; шесть из 10 случаев нежелательной беременности и три из 10 всех случаев беременности заканчиваются искусственным абортом. Аборты безопасны, если проводятся персоналом, обладающим необходимой квалификацией, с использованием рекомендованных ВОЗ методов, соответствующих сроку беременности. Однако женщины с нежелательной беременностью, не имеющие возможности воспользоваться качественными услугами по ее прерыванию, нередко прибегают к небезопасным абортам.

Обеспечение доступа женщин и девочек к услугам по прерыванию беременности, оказываемых научно обоснованными методами, в том числе с соблюдением безопасности, на принципах уважения и отсутствия дискриминации, является одним из базовых условий достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР), касающихся укрепления здоровья и благополучия (ЦУР3) и обеспечения гендерного равенства (ЦУР5).

Последствия небезопасного прерывания беременности

Ограничение доступа к услугам по прерыванию беременности не уменьшает количество абортов, но крайне негативно влияет на безопасность фактически выполняемых абортов.

Почти половина всех абортов являются небезопасными, причем 97% небезопасных абортов проводятся в развивающихся странах. На долю небезопасного прерывания беременности приходится 4,7–13,2% всех случаев материнской смерти в мире, а в развивающихся регионах этот показатель несоизмеримо выше. Кроме того, согласно оценкам, примерно 7 млн женщин в развивающихся странах ежегодно проходят стационарное лечение от осложнений, вызванных небезопасными абортами.

Препятствия для получения безопасной, своевременной, географически доступной, недорогой помощи в связи с прерыванием беременности, обеспечивающей уважение достоинства женщины и отсутствие дискриминации, могут вызывать эмоциональный стресс и чреваты нарушением права женщин и девочек на неприкосновенность частной жизни; права на равенство и недискриминацию; и права на свободу от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания. Это также имеет финансовые и социальные последствия для отдельных людей и местных сообществ, в том числе ограничивая возможности женщин и девочек для получения образования и полноценного эффективного участия в жизни общества.

Правила в отношении абортов, вынуждающие людей выезжать за пределы страны для получения помощи на законных основаниях или требующие прохождения консультации или соблюдения времени ожидания, создают дополнительную нагрузку на учреждения здравоохранения и могут порождать необходимость несения дорожных расходов женщинами, приводить к потере дохода или побуждать женщин обращаться за небезопасными услугами по прерыванию беременности.

Непропорционально большая доля ресурсов затрачивается на оказание послеабортной помощи: в развивающихся странах лечение осложнений после небезопасных абортов обходится системам здравоохранения в 553 млн долл. США ежегодно, а снижение доходов домохозяйств в результате утраты трудоспособности оценивается на уровне 922 млн долл. США.

Качественные услуги по прерыванию беременности

Прерывание беременности может выполняться безопасно и эффективно в самых различных условиях и различными категориями лиц, в том числе медицинскими работниками различной специализации, а в раннем периоде беременности – самой женщиной.

Оказание услуг по прерыванию беременности на принципах справедливости, доступности и учета интересов женщины обеспечивает рациональное использование ресурсов и позволяет женщинам получать помощь, отвечающую их ценностям, предпочтениям и обстоятельствам. Этому также способствует эффективная работа систем здравоохранения; наличие и возможность получения необходимой информации; и защита прав человека в рамках соответствующего законодательства и политики.

Для практической реализации методов безопасного и уважительного оказания услуг по прерыванию беременности всем нуждающимся должен быть выполнен ряд условий, в частности:

имеется достаточное количества медицинских работников различной специализации, оказывающих помощь в связи с прерыванием беременности вблизи места жительства;
прерывание беременности может быть выполнено различными методами, в том числе самостоятельно;
прерывание беременности не влечет за собой финансовых трудностей для женщин;
отменены законодательные положения и правила, ограничивающие доступ к качественным услугам по прерыванию беременности (в том числе криминализующие аборты, вводящие обязательный срок ожидания и требующие получать разрешение на аборт от третьего лица);
медицинские работники обучаются безопасному и уважительному оказанию помощи и применению положений законодательства и правил при соблюдении прав человека;
медицинские работники не ограничивают доступность абортов путем отказа в проведении процедуры на основании личных убеждений; и
обеспечен доступ людей к достоверной и непредвзятой информации, позволяющей предупреждать нежелательную беременность и самостоятельно принимать решения в отношении прерывания беременности.