По данным ВОЗ, продолжительность жизни и уровень здоровья ‎людей повысились, однако существует риск потерять достигнутые позиции из-за COVID-19‎

Пандемия COVID‑19 уносит множество жизней во всем мире, разрушает привычный бытовой уклад и может повредить делу охраны общественного здоровья, в котором за последнее время были сделаны существенные успехи, а также прогрессу на пути к достижению глобальных целей в области развития, который был отмечен в выпущенном сегодня докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Мировая статистика здравоохранения, 2020 г.».

«Отрадно, что в настоящее время продолжительность жизни и уровень здоровья населения различных стран мира повысились. К сожалению, темпы этого прироста недостаточны для достижения Целей в области устойчивого развития, а COVID‑19 приведет к еще большему их замедлению», – заявил Генеральный директор ВОЗ д‑р Тедрос Адханом Гебрейесус.

«Пандемия высветила острую необходимость направления финансирования в странах на укрепление систем здравоохранения и первичной медико‑санитарной помощи, которые являются наилучшим механизмом для борьбы со вспышками заболеваний, такими как COVID‑19, и многими другими угрозами для здоровья, с которыми люди сталкиваются ежедневно. Системы здравоохранения и безопасность в области здравоохранения — это различные стороны одного целого».

В ежегодном докладе ВОЗ «Мировая статистика здравоохранения» о положении дел в области здравоохранения для характеристики результатов работы применяется ряд основных показателей здоровья населения и состояния здравоохранения, которые позволяют сделать важные выводы в отношении прогресса, достигнутого на пути к Целям в области устойчивого развития, а также пробелов, которые необходимо восполнить.

Отмечается рост показателей ожидаемой продолжительности жизни и ожидаемой продолжительности здоровой жизни, однако он неравномерен.

Наибольший прирост отмечен в странах с низким уровнем дохода, в которых повышение ожидаемой продолжительности жизни за период с 2000 по 2016 г. составило 21%, или 11 лет (по сравнению с приростом в 4%, или 3 года, в странах с более высоким уровнем дохода).

Прирост в странах с низким уровнем дохода был обусловлен, в том числе, расширением доступности услуг в области профилактики и лечения ВИЧ, малярии и туберкулеза, а также ряда забытых тропических болезней, например дракункулеза.

Другой составляющей успеха явилось более высокое качество акушерской и педиатрической помощи, в связи с чем показатель детской смертности снизился вдвое за период с 2000 по 2018 г.

Тем не менее по ряду направлений отмечено замедление прогресса. За прошедшие годы зафиксирован минимальный прирост показателя охвата населения прививками, и существуют опасения, что успехи в области борьбы с малярией могут быть сведены на нет. Кроме того, услуги, оказываемые в системах здравоохранения, а также за их пределами в области профилактики и лечения неинфекционных заболеваний (НИЗ), например, рака, диабета, заболеваний сердца и легких, а также инсульта, в целом характеризуются недостаточным объемом. В 2016 г. 71% всех случаев смерти в мире были связаны с НИЗ, а большая часть (85%) из 15 миллионов потенциально предотвратимых случаев смерти имели место в странах с низким и средним уровнем дохода.

Это неравномерное достижение прогресса наглядно демонстрирует неравенство в доступе к качественным услугам в области здравоохранения. В 2017 г. основными услугами здравоохранения было охвачено от одной трети до половины мирового населения. Охват услугами в странах с низким и средним уровнем дохода по‑прежнему остается ниже, чем в странах с более высоким уровнем дохода, равно как и количество медико‑санитарных работников на душу населения. В настоящее время более чем в 40% стран на 10 000 человек населения приходится менее 10 врачей. В более чем 55% стран на 10 000 человек населения приходится менее 40 работников сестринской и акушерской службы.

Еще одной трудностью для многих людей является невозможность оплаты услуг здравоохранения. По оценкам ВОЗ, при текущем развитии событий порядка 1 миллиарда людей (около 13% населения земного шара) в 2020 г. будут тратить на услуги здравоохранения не менее 10% бюджета своих домохозяйств. Большинство этих людей проживает в странах с уровнем дохода ниже среднего.

«Пандемия COVID‑19 продемонстрировала актуальность защиты населения от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, развития всеобщего охвата услугами здравоохранения и повышения уровня здоровья населения, а также сведения к минимуму потребности в медицинской помощи за счет многосекторальных практических мер, таких как улучшение элементарных санитарных и гигиенических условий», – заявила д‑р Самира Асама, помощник Генерального директора ВОЗ.

По имеющимся оценкам, в 2017 г. более половины (55%) населения земного шара не имели доступа к услугам санитарии и более одной четверти (29%) - к системам снабжения питьевой водой, организованным с соблюдением требований безопасности. По состоянию на тот же год в двух из каждых пяти домохозяйств во всем мире (40%) люди не располагали в своих жилищах элементарными приспособлениями для мытья рук с мылом.

Кроме того, в докладе «Мировая статистика здравоохранения» подчеркивается необходимость укрепления систем обработки и анализа данных, а также медицинских информационных систем. В странах с низким уровнем дохода ограниченные возможности своевременного сбора точной и пригодной для сравнительного анализа статистики являются препятствием для изучения тенденций в области общественного здравоохранения, разработки соответствующих политических мер, распределения ресурсов и приоритизации мероприятий.

В одной пятой части случаев не менее половины основных показателей, характеризующих ситуацию в различных странах мира, не подкреплены актуальными первичными или необработанными данными, что является еще одним препятствием на пути укрепления потенциала стран для подготовки, профилактики и реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, такие как продолжающаяся пандемия COVID‑19. В этой связи ВОЗ содействует странам в определении текущего положения дел и проведении в жизнь изменений, проводя работу по усилению эпиднадзора и укреплению систем обработки и анализа данных, а также медицинских информационных систем.

«Этот доклад ясно свидетельствует об одном: сегодня, когда силы всего мира брошены на борьбу с крупнейшей за столетие пандемией и когда остается всего 10 лет до срока, поставленного для реализации ЦУР, нам необходимо совместно трудиться над укреплением первичного звена медико‑санитарной помощи и содействием наиболее уязвимым людям, с тем чтобы искоренить разительное неравенство, из‑за которого возможность прожить долгую и здоровую жизнь доступна для одних людей и отсутствует у других», – добавляет Асама. – Это станет возможным, только если мы будем содействовать странам в совершенствовании систем обработки и анализа данных, а также медицинских информационных систем».

Примечания для редакторов

Доклад «Мировая статистика здравоохранения» составлен главным образом на основании публикаций и баз данных, которые подготовила и администрирует ВОЗ или группы Организации Объединенных Наций (ООН), в состав которых входит ВОЗ, например Межучережденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке уровней детской смертности. Кроме того, ряд статистических сведений подготовлен на основании данных, которые получены и учет которых ведется другими международными организациями, такими как Департамент по экономическим и социальным вопросам Организации Объединенных Наций и Отдел народонаселения. В Глобальной обсерватории здравоохранения представлены дополнительные сведения о показателях состояния здоровья для мониторинга прогресса на пути достижения ЦУР, а также наглядный материал.