В историческом докладе намечены шаги по переориентации экономики стран на обеспечение здоровья для всех

В своем первом докладе на эту тему Совет по экономическим аспектам концепции «Здоровье для всех» изложил широкомасштабные меры, позволяющие поставить экономику стран на путь достижения важнейшей цели – обеспечения здоровья всех людей.

В течение последних двух лет Совет, учрежденный в ноябре 2022 г. Генеральным директором ВОЗ д-ром Тедросом Адханомом Гебрейесусом в рамках реагирования на пандемию COVID-19 и работающий под председательством профессора Марианы Маццукато, изучал вопросы переустройства экономики в соответствии с принципом «Здоровье для всех» и активно продвигал тезис о том, что интересы здоровья человека и планеты должны занимать центральное место при разработке социальных, медико-санитарных и экономических систем и мер политики.

Следуя передовым достижениям экономической мысли, Совет выработал концепцию переориентации экономики стран на обеспечение здоровья для всех в рамках четырех взаимосвязанных тематических направлений:

Ценность – учет ценностной составляющей целей, имеющих действительно важное значение, на основе новых экономических показателей.
Финансирование – механизмы финансирования здравоохранения, которое рассматривается в качестве объекта долгосрочных инвестиций, а не краткосрочных издержек.
Инновации – пути развития инновационных решений в области охраны здоровья в интересах общего блага.
Потенциал – способы укрепления динамического потенциала государственного сектора для обеспечения здоровья для всех.

«Два года назад я обратился к группе ведущих мировых экономистов и специалистов в области общественного здравоохранения, все из которых являются женщинами, с просьбой найти способ изменения существующей парадигмы. Теперь здравоохранение больше не считается слугой экономического роста, и у нас имеется дорожная карта реструктуризации экономической деятельности, которая позволит нам достичь цели по более быстрому и результативному обеспечению доступа всех людей к основным услугам здравоохранения», – отметил д-р Тедрос.

«В течение последних двух лет Совет по экономическим аспектам концепции «Здоровье для всех» работал над созданием новой экономической концепции, в соответствии с которой финансирование здравоохранения рассматривается не как статья расходов, а как инвестиция, – заявила председатель Совета профессор Мариана Маццукато. – Мы проанализировали необходимые для этого изменения, в том числе касающиеся структуры патентов, организации государственно-частных партнерств и бюджетной деятельности и позволяющие формировать экономический уклад, обеспечивающий здоровье для всех. В нашем итоговом докладе мы призываем реализовать новую экономическую политику, которая заключается не в корректировке рыночных механизмов, а в совместной деятельности по упреждающему формированию рынков в соответствии с приоритетом охраны здоровья людей и планеты».

В докладе «Здоровье для всех: преобразование экономики для достижения действительно значимых целей» представлена новая система принципов в рамках указанных выше четырех тематических компонентов, а также выработанные на основе предыдущей работы Совета конкретные рекомендации по каждому компоненту.

Ниже приводятся некоторые из этих ключевых рекомендаций.

Вместо стремления к экономическому росту и максимизации ВВП без учета дальнейших последствий нам необходимо признать ценность и измерять достижение реально значимой цели, заключающейся в процветании человека и планеты. Для обеспечения здоровья всех людей правительствам требуется переосмыслить ценностные установки, переустроить и переориентировать экономику на принципах социального и общепланетарного благополучия, руководствуясь новой системой показателей.
Необходимо основательно реформировать национальные и международные системы финансирования здравоохранения, с тем чтобы расходы на охрану здоровья рассматривались в качестве долгосрочных инвестиций. Обеспечение здоровья для всех потребует не только увеличения объемов, но и повышения качества финансирования.
Инновации требуют коллективных инновационных усилий и никогда не являются плодом работы одной компании или государственного учреждения. Однако в тех случаях, когда применение инноваций не продиктовано стремлением к общему благу, многие люди не смогут воспользоваться их преимуществами. Необходимо создать новую комплексную экосистему инноваций в здравоохранении, ориентированную на достижение общего блага.
Пандемия COVID-19 красноречиво доказала важное значение качества и потенциала государственного управления. Эффективные государственные органы отличаются не минимальным размером, а продуманной организацией и наличием достаточных ресурсов, как финансовых, так и кадровых и инфраструктурных. Новые инвестиции в развитие государственного потенциала являются непременным условием обеспечения здоровья для всех.

В докладе также сформулированы предложения о практических мерах по реализации изменений, необходимых для переориентации экономически ценных механизмов, финансирования здравоохранения, ведения инновационной деятельности, а также наращивания потенциала государственного сектора в интересах здоровья всех людей. Авторы доклада приводят несколько примеров таких мер, в частности:

центр по передаче технологии мРНК в Южной Африке как образец ценностно ориентированной системы, призванной с самого начала выстроить надлежащую конфигурацию инноваций, финансирования и потенциала;
государственные капиталовложения Бразилии в развитие медико-промышленного комплекса, ориентированного на создание общих благ;
работа региональных банков развития, способствующая реализации позитивных изменений в странах глобального Юга;
деятельность Альянса экономик за благополучие, объединяющего правительства нескольких стран и более 600 организаций, стремящихся совместными усилиями преобразовать экономические системы, поставив их на службу реальным жизненным потребностям; и
методы финансирования национальных планов действий (НПЛ) по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, предусматривающие совместное выделение бюджетных средств в рамках нескольких секторов с учетом того, что большинство НПД по-прежнему не обеспечиваются финансированием.

Включенные в доклад рекомендации могут способствовать изменению подхода стран к роли здравоохранения и его финансированию. ВОЗ призывает директивные органы, гражданское общество и специалистов, работающих в сферах здравоохранения и экономики, в полной мере учесть данные рекомендации и руководствоваться ими в качестве ориентира при разработке новой экономической политики и создании структур, позволяющих нам держать курс на реализацию принципа «Здоровье для всех».