Выступление Генерального директора ВОЗ по случаю вступления в должность

Для меня большая радость и большая честь выступать перед вами сегодня в качестве нового Генерального директора Всемирной организации здравоохранения. Нашей Всемирной организации здравоохранения.

Позвольте мне начать с морального ядра нашей работы, с этого простого, но важнейшего заявления: ВОЗ находится на службе у людей, на службе у человечества. Работа ВОЗ – служить людям независимо от того, где они живут: в развивающихся или развитых странах, на маленьких островах или в огромных государствах, в городах или в сельских районах. Служить людям независимо от того, кто они: бедные или богатые, инвалиды или беженцы, престарелые или молодые. Но самое главное в работе ВОЗ – это борьба за реализацию права на здоровье как одного из основных прав человека. Ибо право на здоровье – это одно из основных прав человека, и все вы прекрасно это понимаете.

Работа ВОЗ – дать детям достичь взрослого возраста, позволить родителям наблюдать за тем, как живет и развивается их ребенок. Защитить местные сообщества от болезней, помочь целой стране или региону лучше подготовиться к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения или к последствиям изменения климата.

Без здоровья у человека нет ничего. Без здоровья ничего не будет и у всего человечества.

Поэтому наша работа здесь, во Всемирной организации здравоохранения, является настолько важной. Работа ВОЗ – помогать людям беречь и укреплять свое здоровье. Это – наша коллективная цель: построить мир, в котором каждый сможет вести здоровую и продуктивную жизнь независимо от того, кем он является и где живет.

Как вы знаете, на подготовку к вступлению в должность после моего избрания у меня было очень мало времени – чуть более 4 недель. Этот период был крайне напряженным. Я с большим вниманием и благодарностью выслушал и принял все советы и рекомендации, которые поступили мне от вас и из других источников.

Позвольте мне обозначить три основные темы, на которых я хотел бы сосредоточить мое внимание сегодня:

Реализация приоритетов в области лидерства и измерение результатов.
Достижение конкретных результатов, эффективное расходование средств, эффективная работа и построение доверия.
Укрепление талантливых, мотивированных и активных кадров.

Начну с первого пункта: реализация приоритетов в области лидерства и измерение результатов.

Во время переходного периода между моим избранием и вступлением в должность я встречался с Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций Антонио Гутерресом, который подчеркнул, что ВОЗ может и обязана быть лидером в работе по вопросам здоровья в контексте Целей в области устойчивого развития. Как вы знаете, в ходе кампании я четко установил для себя четыре главных приоритетных направления и дал обещание трансформировать ВОЗ. Эти приоритеты были подсказаны мне самими государствами-членами. Избрав меня подавляющим большинством голосов, государства-члены дали мне четкий мандат на реализацию этих приоритетов. Этот мандат я твердо намерен исполнять.

Речь идет о следующих приоритетных направлениях деятельности:

обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения;
чрезвычайные ситуации в области здравоохранения;
здоровье женщин и детей и подростков;
воздействие изменения климата и окружающей среды на здоровье.

Центральным элементом всего этого является обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения.

В ходе кампании я много раз говорил о том, что все пути ведут к всеобщему охвату услугами здравоохранения. В моем понимании главный вопрос, связанный с всеобщим охватом, носит этический характер. Можем ли мы допустить, чтобы наши сограждане умирали, потому что они бедны и у них нет денег на лечение? Как я говорил ранее, всеобщий охват услугами здравоохранения – это вопрос из области прав человека. Это предмет ответственности национальных правительств. Это не только техническая проблема, а в гораздо большей степени проблема политическая. Странам следует оглядываться на достижения других стран и учиться друг у друга.

Как вам известно, около 400 миллионов человек не имеют доступа даже к базовым видам медицинского обслуживания. У еще большего числа людей такой доступ есть, но нет денег на оплату лечения. В предстоящие недели мы будем вести поиск оптимальных путей достижения соответствующих Целей в области устойчивого развития, обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения, включая защиту от финансового риска, обеспечение доступа к качественным основным видам медицинского обслуживания и доступа к безопасным, эффективным, качественным и доступным по цене основным лекарственным средствам и вакцинам для всех людей в мире.

Чрезвычайные ситуации в области здравоохранения также будут лакмусовой бумажкой для ВОЗ. Эта тема тоже тесно связана с обеспечением всеобщего охвата услугами здравоохранения, поскольку наша цель – на самых ранних этапах ликвидировать вспышки болезней и не допустить их перерастания в эпидемии. И эта работа должна вестись на уровне стран с опорой на прочные системы здравоохранения, в которых в полной мере осуществляются Международные медико-санитарные правила. Таким образом, всеобщий охват услугами здравоохранения и работа по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения неразрывно связаны друг с другом. Они – две стороны одной медали.

Мы извлекли важные уроки из вспышки Эболы. Теперь наша задача – сделать так, чтобы полученный опыт был применен на практике. Следующая вспышка может произойти в любой момент, и ВОЗ должна быть готова. Теперь у нас есть новая программа по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, интегрированная в структуру штаб-квартиры, региональных и страновых бюро. У меня была возможность лично наблюдать за тем, как принимались меры реагирования на недавнюю вспышку Эболы в Демократической Республике Конго, и я смог убедиться в том, что ВОЗ действительно осуществляет свои реформы. Однако мы должны сделать еще больше. Если вы посмотрите доклад Независимого надзорного и консультативного комитета, подготовленный для Всемирной ассамблеи здравоохранения, вы увидите, что, по мнению экспертов, ВОЗ добилась успехов в осуществлении реформы, однако, согласно экспертам, реформа идет слишком медленно. Мы не можем оставить это без внимания. Я обсудил этот вопрос с руководством Программы по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, и я полон решимости сделать все необходимое, чтобы мир был готов к следующей эпидемии.

Женщины, дети и подростки больше всех нуждаются в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения. Они же – наиболее уязвимая группа населения в случае чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения. Знаете ли вы, что около половины случаев смерти женщин и детей происходит в контексте чрезвычайных гуманитарных ситуаций? ВОЗ всецело привержена цели стратегии «Каждая женщина, каждый ребенок» и ее приоритетным областям, включая развитие детей раннего возраста, здоровье и благополучие подростков. А также обеспечение качественного обслуживания на основе принципов справедливости и с уважением достоинства пациентов. Плюс, охрана сексуального репродуктивного здоровья и защита прав в этой области, расширение прав и возможностей женщин, девочек и местных сообществ. И, разумеется, работа в условиях гуманитарных кризисов и нестабильности. Чрезвычайные ситуации в области здравоохранения развиваются стремительно, тогда как изменения климата – это катастрофа замедленного действия. ВОЗ обязана сыграть стратегическую и решающую роль не только в адаптации к изменению климата, но и в смягчении его последствий.

Наконец, для того чтобы ВОЗ могла эффективно оказывать поддержку странам, нам необходимо располагать сотрудниками, имеющими технические экспертные знания именно по тем проблемам здравоохранения, с которыми сталкиваются страны: инфекционные болезни, включая полиомиелит, ВИЧ, туберкулез, малярию, гепатит и забытые тропические болезни, а также неинфекционные заболевания, включая сердечно-сосудистые болезни, хронические болезни легких, рак, диабет, психические расстройства, различные формы зависимости, ранения и травматизм. Список можно продолжать еще долго.

Приведу лишь один, но важный пример: в этом году, по состоянию на сегодняшний день, в мире было зарегистрировано только шесть случаев полиомиелита. Я надеюсь, что во время моего пребывания на этом посту, благодаря совместным усилиям, мы вылечим последнего пациента с полиомиелитом в истории и покончим с этой болезнью навсегда.

При всем этом, страны хотят, чтобы отдельные элементы всеобщего охвата услугами здравоохранения отличались гибкостью и могли быть адаптированы к их потребностям. Эти отдельные области экспертных знаний можно сравнить с игроками футбольной команды. Для победы в матче каждый из них должен быть достаточно сильным. Однако без командной игры победы не добиться. Наша команда должна быть единой. Наша команда нуждается в капитане. Всеобщий охват услугами здравоохранения и есть этот капитан.

Второе, о чем я хотел поговорить с вами сегодня, – это достижение конкретных результатов, эффективное расходование средств, эффективная работа и построение доверия.

Во время моей предвыборной кампании я неоднократно говорил о том, что ВОЗ должна эффективно расходовать средства. И, прежде всего, это требует создания культуры результатов. И нам очень повезло, что у нас есть Цели в области устойчивого развития (ЦУР). Целевые показатели ЦУР – согласованная система ожидаемых результатов, которые должны достигаться во всем мире и особенно на уровне стран.

Одним из главных приоритетов для меня является повышение эффективности нашей работы в области мобилизации ресурсов со стороны уже имеющихся доноров и привлечение новых. И первым шагом в этом направлении должно быть формирование доверия у наших партнеров, создание у них уверенности в том, что ВОЗ способна достигать результатов и ощутимого эффекта. Я хочу, чтобы название нашей Организации стало синонимом результативности. И это выполнимая задача. В то же самое время мы должны понимать, что ВОЗ – глобальная платформа для решения вопросов здравоохранения в мире. Это единственная организация, в рамках которой правительства всех стран и другие заинтересованные стороны собираются вместе, чтобы обсуждать и решать фундаментальные вопросы глобального здравоохранения. Если бы такой платформы не было, ее нужно было бы придумать. Этот центр глобального стратегического руководства формирует инфраструктуру глобального здравоохранения и является глобальным общественным благом.

ВОЗ по праву принадлежит эта роль, и наша Организация – неоспоримый лидер в глобальном здравоохранении. Когда я встретился с Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций, он сделал на этом особый акцент. Однако я также хочу, чтобы ВОЗ работала с любым партнером, государственным или частным, если он может способствовать улучшению здоровья людей. Мы хотим стать наиболее привлекательным партнером, причем это должно пойти дальше повышения привлекательности марки ВОЗ. Ценность нашей Организации как партнера должна подтверждаться на практике тем, каким образом мы ведем совместную работу в интересах улучшения здоровья бедного населения.

По моему опыту я также прекрасно знаю о том, что результаты становятся видимыми именно на страновом и местном уровнях. Поэтому я буду пытаться искать способы повышения акцента на работу на уровне стран в сотрудничестве с регионами для удовлетворения потребностей стран и оптимизации наших результатов. Мы должны укрепить наши страновые бюро и сделать так, чтобы главы наших страновых бюро располагали не только высочайшим техническим потенциалом, но и навыками, необходимыми для обеспечения политического лидерства и мобилизации ресурсов. Для того чтобы обеспечить наличие ресурсов и эффективное управление, нам необходимо добиться сплоченности на всех уровнях Организации: в страновых бюро, региональных бюро и штаб-квартире. Поэтому я буду продолжать работать с опорой на Группу по глобальной политике, чтобы формировать общее видение приоритетов и обеспечивать подотчетность на всех уровнях.

Нам также необходимо быть более эффективными в нашей оперативной деятельности. Позвольте мне дать вам два примера, которые были доведены до моего сведения во время моих встреч с руководством ВОЗ и другими заинтересованными сторонами после моего избрания. Во первых, к моему крайнему удивлению, Всемирная организация здравоохранения администрирует более 3000 различных грантов. Вы только представьте себе, какие с этим связаны транзакционные издержки. Это неприемлемо. В Эфиопии я в свое время столкнулся с аналогичной ситуацией и ввел единый план, единый бюджет и единую систему отчетности. Я прекрасно понимаю, что мы не можем объединить 3000 грантов. Я знаю это. Однако эта цифра показывает, насколько нам нужно все радикально перестроить и гармонизировать наш порядок работы и систему мобилизации ресурсов.

Вторым примером вопроса, в отношении которого я намерен принять решительные меры, – и таких вопросов на самом деле немало – это отмеченное в последнее время резкое увеличение командировочных расходов. Я сейчас провожу тщательный анализ ситуации и намерен сделать так, чтобы наши ресурсы использовались эффективно. Мы должны бережно относиться к нашим ресурсам. Я думаю, что каждый из нас будет должен сыграть свою роль, и это также касается и наших партнеров.

Я уже начал консультации с государствами-членами, донорами и партнерами по вопросу о том, каким образом гармонизировать и модернизировать нашу деятельность по мобилизации ресурсов. Это будет одним из важнейших приоритетов в моей деятельности, и я сделаю так, чтобы наша Организация получала достаточное и своевременное финансирование с акцентом на расширении донорской базы. Уже сейчас по итогам состоявшихся обсуждений я вижу позитивные изменения, которые позволят нам решительным образом трансформировать то, как мы мобилизуем ресурсы. Я надеюсь, что, принятие конкретных мер, ориентированных на достижение результата, целесообразное расходование средств и повышение эффективности деятельности позволят ВОЗ добиться доверия со стороны государств-членов, партнеров и доноров, старых и новых, и они захотят повысить уровень своего участия и не просто увеличить свой материальный вклад в нашу коллективную деятельность по спасению жизней, а решительно включиться в наше общее дело.

Третье направление работы, о котором я хотел поговорить сегодня, – это укрепление талантливых, мотивированных и активных кадров. В промежутке между моим избранием и вступлением в должность я, прежде всего, сосредоточил мое внимание на положении сотрудников ВОЗ. Кстати, первой моей встречей было совещание с Ассоциацией персонала ВОЗ.

Если ВОЗ не здорова внутри, она не сможет эффективно строить отношения и с внешним миром.

Выступая с речью после моего избрания в мае, я обещал сотрудникам, что буду прислушиваться к ним. Последние четыре недели я делал именно это. У нас замечательные и верные своему делу работники. За последние четыре недели я смог в этом убедиться. И я уверен, что наши кадры – это наш самый ценный актив, причем сегодня он ценнее, чем когда бы то ни было. Мы должны гордиться тем, что находимся на службе у человечества.

Как я говорил ранее, первой моей встречей после избрания была встреча с представителями Ассоциации персонала штаб-квартиры ВОЗ. С их товарищами из регионов у меня также запланированы встречи. Я заверил их, что всегда буду к ним прислушиваться. Я не всегда буду говорить «да», но если мне придется сказать «нет», я объясню мои доводы и привлеку их к процессу принятия решения. Но по многим из 10 вопросов, которые они подняли на нашей встрече, у нас одинаковая позиция. И я был действительно рад отметить это. Я также сказал им, что я буду принимать меры по беспокоящим их вопросам, и быстро начал действовать. Я также сказал им о том, что по большинству вопросов у нас общая позиция.

В период между моим избранием и вступлением в должность я провел как коллективные, так и индивидуальные встречи со всеми директорами региональных бюро. Я также имел возможность неоднократно встречаться с заместителями Генерального директора и директорами департаментов штаб-квартиры, чтобы ознакомиться с их замечательными идеями. Я также получил множество предложений относительно преобразований от руководителей страновых бюро ВОЗ. Я очень рад, что ряд директоров и руководителей страновых бюро выработали свои предложения в консультации со своими подчиненными.

Как все вы знаете, эти выборы были особенными, и переходный период также был особенным. Я слушал работников ВОЗ, их мнения и взгляды. Пообщавшись с ними, я убедился в их приверженности общему делу, решимости и самоотверженности. Это дало мне колоссальный заряд энергии.

На моих встречах с директорами и помощниками Генерального директора я сказал им, что буду доступен в любое время и дал номер моего мобильного телефона. Нам обязательно нужно продолжать общаться также искренне, поскольку искренность – это лучшее лекарство для любой Организации.

Обещаю вам, что этот диалог с персоналом ВОЗ и Ассоциацией персонала будет вестись на регулярной основе, поскольку все мы – члены одной команды, и нам необходимо регулярно встречаться, чтобы наша команда могла побеждать. Я буду продолжать прислушиваться к вам, принимать меры по беспокоящим персонал вопросам и брать на вооружение ваши идеи. Все серьезные изменения в жизни ВОЗ будут начинаться с разговора с ее персоналом.

Позвольте мне также подчеркнуть, что я не верю в необходимость перманентного реформирования и считаю, что сотрудники ВОЗ уже устали от реформы. Однако я верю в постоянное улучшение и совершенствование. Поскольку нашим самым ценным активом являются наши кадры, одним из центральных элементов этого постоянного совершенствования является то, каким образом проводится оценка результативности сотрудников и насколько высоким является качество инструктажа и поддержки. Я хотел бы, чтобы все это было бы намного более тесным образом увязано с результатами, которые мы стремимся достичь.

Друзья мои, повсюду в мире есть талантливые люди, однако возможность реализовать себя есть далеко не у всех. Мы продолжим политику набора сотрудников путем открытого конкурса на основе оценки профессиональных качеств. Тем не менее, мы сделаем так, чтобы профессиональные качества кандидатов оценивались с учетом глобальных аспектов или географической или гендерной представленности и чтобы набор сотрудников происходил справедливо и на равных для всех условиях.

Дверь моего кабинета будет всегда открыта для персонала ВОЗ. Для этого я установлю регулярные часы приема, чтобы все желающие могли встретиться и переговорить со мной. Я призываю всех руководителей и старших должностных лиц ВОЗ на всех уровнях – от штаб-квартиры до региональных и страновых бюро, от руководителей отделов до заместителя Генерального директора – последовать моему примеру. Слушать сотрудников – очень важная вещь, которая будет способствовать сплоченности наших рядов.

Говоря о задачах на будущее, я хотел бы сказать, что эти выборы по своему наполнению были чрезвычайно глубокими. Мне был дан решительный мандат, и мои идеи и приоритеты были одобрены государствами-членами. Последние четыре недели я беседовал и взаимодействовал с сотрудниками ВОЗ и вел диалог с партнерами. На следующем этапе мы сосредоточим внимание на том, чтобы четко поставить поддающиеся измерению цели, и незамедлительно перейти к конкретным действиям.

Как вы можете представить, за этот очень короткий переходный период у меня не было времени на подбор лучших и наиболее подходящих людей для формирования высшего руководства ВОЗ. Я надеюсь завершить набор моей команды в ближайшие несколько месяцев. Поэтому я обратился к действующим старшим должностным лицам с просьбой остаться на своих постах еще на несколько месяцев. Как вы знаете, я обратился ко всем уровням Организации с предложением предоставить мне свои рекомендации относительно будущей работы. Я получил много замечательных идей и предложений. Для их изучения и выбора наиболее важных из них, способных привести к настоящей смене парадигмы, мною был учрежден комитет из числа сотрудников ВОЗ, в состав которого вошли директора департаментов. Я буду следить за тем, чтобы любое изменение проводилось в жизнь при полном и активном участии персонала Организации.

Позвольте мне вновь подчеркнуть, что истинные, долгосрочные преобразования должны осуществляться по принципу «снизу-вверх». И успех возможен только в том случае, если перемены пользуются поддержкой персонала. Как сказал Том Питерс, «перемены – это дверь, которая открывается только изнутри». Поэтому для достижения фундаментальных преобразований в жизни ВОЗ нам следует, прежде всего, самим открыться новому. А это каждый из нас может сделать только внутри себя. А затем всем нам будет необходимо сообща сделать так, чтобы готовой к переменам стала и наша Организация.

Мои друзья, в наших руках историческая возможность – путем преобразований добиться улучшения здоровья людей во всем мире. Давайте сделаем это! Давайте сделаем это в память о каждой женщине и каждом ребенке, которые умерли, хотя не должны были умирать. В память о каждом ребенке, который не смог полностью реализовать свой потенциал. В память о каждой жертве вспышек болезней. Для каждого жителя малых островных государств, которому угрожает изменение климата. Давайте посвятим себя им. Давайте все вместе бороться за более здоровый мир.

Огромное вам спасибо.