Медицинские отходы: что с этим делать?

Интервью с директором Международного центра экологических технологий Программы ООН по окружающей среде (ЮНЕП) в Осаке (Япония) Кейтом Алверсоном. Центр выпустил «Справочник технологий переработки/утилизации медицинских отходов» - научно-практическое издание, охватывающее все аспекты медицинских отходов. Это очень актуальная тема во время нынешней пандемии нового коронавируса COVID-19.

Пожалуйста, опишите документ, и как он может помочь во время этой пандемии?

Справочник создан в помощь национальным и местным органам власти, организациям здравоохранения и странам в оценке и выборе подходящих технологий для утилизации медицинских отходов. Он поможет тем, кто отвечает за планирование и управление значительно увеличившимися объемами медицинских отходов в результате всемирной пандемии.

Что такое медицинские отходы?

Медицинские отходы - это все отходы медицинских учреждений, медицинских лабораторий и биомедицинских исследовательских учреждений, а также отходы из небольших или отдельных источников. Больницы производят большой объем медицинских отходов, однако они составляют небольшую долю среди общего числа источников.

Неправильная переработка и утилизация медицинских отходов представляет серьезную опасность вторичной передачи болезни в результате распространения инфекции среди сборщиков мусора, работников здравоохранения, медицинских работников, пациентов и общества в целом, которое не собирает отходы надлежащим образом.

Открытое сжигание и сжигание без надлежащего контроля подвергают угрозе здоровье работников по переработке отходов и состояние окружающей среды из-за токсичных выбросов в атмосферу и золы.

Сколько медицинских отходов производит средняя больница?

Оценка данных об уровне отходов со всего мира показывает, что в больницах производится около 0,5 кг мусора на больничную койку в день. Однако эта цифра и базовый состав отходов сильно различаются в зависимости от местных условий. Например, страны с более высоким уровнем дохода производят гораздо больше отходов и пластика, что часто составляет более половины всех медицинских отходов. Из-за этой огромной разницы не существует единственного лучшего решения обращения с медицинскими отходами.

В справочнике представлена проверенная методология анализа местных потребностей в образовании, составе и утилизации медицинских отходов, а также выбора соответствующих технологий в рамках локальной системы управления отходами.

Какой вид медицинских отходов наиболее опасен с точки зрения распространения инфекционных заболеваний?

Медицинские отходы можно распределить по категориям в соответствии с общей классификацией: острые предметы, биологический материал, отходы инфекционных отделений, фармацевтические отходы, включая циостатики, опасные химические и радиоактивные отходы и общие (неопасные) отходы.

В целом, от 75 до 90 процентов отходов, производимых медицинскими учреждениями, представляют собой неопасные (неинфекционные) общие отходы, сравнимые с бытовыми. Инфекционные отходы - это отходы, которые предположительно содержат патогенные микроорганизмы (болезнетворные бактерии, вирусы, паразиты или грибки) в концентрации или количестве, достаточной для вызывания заболевания у восприимчивых носителей.

В справочнике говорится о разделении медицинских отходов. Что означает это разделение?

Разделение является важным элементом эффективного управления медицинскими отходами. Отделяя опасные отходы от неопасных, можно значительно сократить объем отходов, требующих специальной обработки. Другие элементы управления медицинскими отходами включают в себя классификацию, минимизацию, распределение по контейнерам, цветовое кодирование, маркировку, вывески, обработку, транспортировку, хранение, обработку и окончательную утилизацию. И, конечно же, для поддержания такой системы требуются постоянное обучение, планирование, составление бюджета, мониторинг, оценка, документирование и ведение учета.

Что странам нужно сделать для реализации политики правильного обращения с медицинскими отходами?

Процесс внедрения хорошей системы управления медицинскими отходами сложен. Он влечет за собой оценку категорий отходов и существующей практики, выбор вариантов утилизации отходов, разработку плана обращения с отходами, принятие институциональной политики и руководящих принципов, создание организации по управлению отходами, распределение человеческих и финансовых ресурсов, осуществление планов в соответствии с установленными сроками, а также внедрение программы периодического обучения, мониторинга, оценки и постоянного улучшения системы.

Как справочник может помочь при обращении с отходами в больницах во время пандемии коронавируса?

Страны, города и учреждения, которые использовали данный справочник или другие подобные инструменты и разработали действующую систему управления отходами, гораздо лучше справляются с резкими скачками объемов медицинских отходов, связанных с бедствиями, включая продолжающуюся пандемию. Лучшие системы управления медицинскими отходами включают планы действий в чрезвычайных ситуациях, включая пандемии.

Однако этот справочник является инструментом снижения риска, очень полезным и актуальным для реагирования на пандемию в среднесрочном и долгосрочном масштабе - от нескольких месяцев до нескольких лет, - но его необходимо дополнить инструкциями по быстрому реагированию на чрезвычайные ситуации в режиме реального времени.

Каковы основные процессы обработки медицинских отходов?

Существует четыре основных способа обработки медицинских отходов: термический, химический, облучение и биологический.

К сожалению, в реальности огромное количество медицинских отходов по миру, в том числе отходов, образующихся в результате наших ответных действий на пандемию, либо неправильно обрабатывается с помощью ненадлежащих технологий, либо вообще не обрабатывается.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с Кейтом Алверсоном: Keith.Alverson@un.org