Доклад ООН: показатели выживаемости матерей и детей никогда не были такими высокими, как сегодня

Согласно новым оценкам, опубликованным сегодня межучрежденческими группами Организации Объединенных Наций*, работающими под руководством ЮНИСЕФ и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показатели выживаемости матерей и детей никогда не были такими высокими, как сегодня.

С 2000 г. детская смертность сократилась почти вдвое, а материнская — более чем на треть, что главным образом стало следствием расширения доступа к недорогостоящим и качественным услугам здравоохранения.

«В странах, где всему населению обеспечены безопасные, доступные по цене и высококачественные медицинские услуги, женщины и новорожденные выживают и благополучно развиваются, — сказал Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — В этом — сила всеобщего охвата услугами здравоохранения».

Тем не менее, согласно новым оценкам, в 2018 г. умерло 6,2 миллиона детей в возрасте до 15 лет, а в 2017 г. от осложнений беременности и родов умерло более 290 000 женщин. Из общего числа умерших детей 5,3 миллиона — дети в возрасте до пяти лет, почти половина из которых — дети в возрасте менее одного месяца.

Наибольшей угрозе жизнь женщин и новорожденных подвержена во время и непосредственно после родов. По новым оценкам, ежегодно, главным образом от предотвратимых причин, умирает 2,8 миллиона беременных и новорожденных, т.е. одна женщина или один новорожденный каждые 11 секунд.

Дети подвержены наибольшему риску смерти в первый месяц после рождения, особенно если они родились недоношенными или маловесными, получили родовые травмы, имели врожденные дефекты или перинатальные инфекции. Около трети этих случаев смерти происходят в первые сутки после родов и почти три четверти — в первую неделю.

«Во всем мире рождение ребенка — радостное событие. Тем не менее, каждые 11 секунд рождение ребенка для кого-то становится семейной трагедией, — сказала Генриетта Форе, Исполнительный директор ЮНИСЕФ. — Оказание квалифицированной помощи матерям и новорожденным в околородовом периоде наряду с обеспечением безопасного водоснабжения, правильного питания, доступа к основным лекарственным средствам и вакцинации, — все это может спасти жизни тысяч людей. Мы должны сделать все возможное, чтобы вкладывать ресурсы в обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения, что позволит нам спасать эти бесценные жизни».

В показателях материнской и детской смертности в мире отмечается колоссальное неравенство

Оценки также указывают на наличие в мире колоссального неравенства в показателях материнской и детской смертности; так, риск смерти женщин и детей в странах Африки к югу от Сахары существенно выше, чем в любом другом регионе мира.

В 2018 г. в странах Африки к югу от Сахары каждый тринадцатый ребенок не дожил до пятилетнего возраста, что в 15 раз превышает аналогичный показатель в Европе, где до достижения пятилетнего возраста умирает лишь 1 из 196 детей.

Для женщин в странах Африки к югу от Сахары вероятность смерти во время беременности или родов составляет 1 к 37. Для сравнения, для женщин, проживающих в Европе, этот риск составляет 1 к 6500. На страны Африки к югу от Сахары и Южной Азии приходится около 80% всех случаев материнской и детской смерти в мире. В условиях отсутствия эффективной системы здравоохранения, что часто характерно для стран, находящихся в состоянии конфликта или гуманитарной кризисной ситуации, женщины и дети не имеют доступа к жизненно необходимой им медицинской помощи.

Зависимость показателей смертности от степени обеспечения всеобщего доступа к услугам здравоохранения

В деле сокращения детской и материнской смертности в мире был достигнут значительный прогресс. Смертность детей в возрасте до 15 лет с 1990 г. сократилась на 56% с 14,2 млн до 6,2 млн в 2018 г. Наибольших успехов добились страны Восточной и Юго-Восточной Азии, где смертность детей в возрасте до пяти лет снизилась на 80%.

За период с 2000 по 2017 гг. коэффициент материнской смертности сократился на 38%. Наибольших успехов в повышении выживаемости матерей добилась Южная Азия: с 2000 г. коэффициент материнской смертности в этом регионе сократился почти на 60%.

Существенных успехов в сокращении детской и материнской смертности достигли такие страны, как Беларусь, Бангладеш, Замбия, Камбоджа, Казахстан, Малави, Марокко, Монголия, Руанда и Тимор-Лешти. Достижению этого результата способствовала политическая воля к расширению доступа к качественной медицинской помощи путем вложения ресурсов в кадровые ресурсы здравоохранения, введения бесплатного медицинского обслуживания беременных женщин и детей и развития услуг в области планирования семьи. Во многих из этих стран развитию первичной медико-санитарной помощи и всеобщему охвату услугами здравоохранения уделяется приоритетное внимание.

Примечания для редакторов

Во всем мире основными причинами смерти среди детей, достигших 1-месячного возраста, являются такие инфекционные заболевания, как пневмония, диарея и малярия. Значительная доля смертности и инвалидности среди детей более старшего возраста обусловлена травматизмом, включая дорожно-транспортный травматизм и утопление.

Причинами материнской смертности являются акушерские осложнения, такие как высокое кровяное давление во время беременности и тяжелые кровотечения или инфекции во время или после родов; все более распространенной причиной также являются осложнения какого-либо сопутствующего заболевания или патологического состояния на фоне беременности.

Глобальные задачи:

Глобальная задача в области ликвидации предотвратимой материнской смертности (задача 3.1 ЦУР) заключается в обеспечении снижения глобального коэффициента материнской смертности до менее 70 случаев на 100 000 живорождений к 2030 г. При нынешних темпах прогресса человечество не сможет выполнить эту задачу и спасет на 1 миллион жизней меньше.

Задача по ликвидации предотвратимой смертности среди новорожденных и детей до 5 лет (задача 3.2 ЦУР) заключается в сокращении предотвратимой неонатальной смертности до не более 12 случаев на 1000 живорождений и смертности среди детей в возрасте до 5 лет — до не более 25 случаев на 1000 живорождений. По состоянию на 2018 г. такого снижения показателя смертности детей в возрасте до пяти лет добилась уже 121 страна. Из оставшихся 74 стран 53 будут должны ускорить ход своей работы по выполнению к 2030 г. задачи ЦУР, касающейся повышения выживаемости детей.

_____________________________________________________

Примечание: в данном пресс-релизе используются названия регионов ЦУР Организации Объединенных Наций.

*Данные цитируются по следующим двум докладам ООН:

Межучрежденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке уровней детской смертности работает под руководством ЮНИСЕФ и включает в себя ВОЗ, Группу Всемирного банка и Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций.

Группа была учреждена в 2004 г. для обмена данными о детской смертности, совершенствования методов оценки детской смертности, представления докладов о прогрессе в достижении целей в области повышения выживаемости детей и укрепления потенциала стран в области представления своевременных и надлежащим образом рассчитанных оценок детской смертности.

Тенденции в области материнской смертности, 2000–2017 гг.

Межучрежденческая группа по оценке материнской смертности работает под руководством ВОЗ и включает в себя ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группу Всемирного банка и Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций. Группа была учреждена для продвижения работы в области мониторинга прогресса в достижении Целей ООН в области развития, связанных с материнской смертностью. Межучрежденческая группа по оценке материнской смертности и ее техническая консультативная группа располагают экспертными знаниями в вопросах охраны здоровья матерей, эпидемиологии, статистики, демографии и сбора данных. Мы работаем над получением максимально достоверных оценок с использованием наиболее прозрачных и хорошо документированных методов. Группа выпустила 9 наборов оценочных данных по материнской смертности, прошедших коллегиальное рецензирование. Каждый набор оценочных данных составлялся с опорой на методологические наработки, полученные в ходе составления предыдущих оценок.

_____________________________________________________

Цитаты от партнерских учреждений:

Отдел народонаселения ООН

«Данные, приведенные в новом докладе, подчеркивают достигнутые за последние годы успехи в сокращении материнской и детской смертности, — сказал заместитель Генерального секретаря Организации Объединенных Наций по экономическим и социальным вопросам Лю Чжэньминь. — Но несмотря на успехи, в показателях выживаемости матерей и детей сохраняется значительное неравенство. Сокращение неравенства и оказание помощи наиболее уязвимым новорожденным, детям и матерям будут иметь важнейшее значение для выполнения задач ЦУР, касающихся ликвидации предотвратимой материнской и детской смертности.»

Группа Всемирного банка

«Охрана здоровья матери и ребенка — одна из наиболее важных областей вложения ресурсов в интересах развития человеческого капитала и стимулирования экономического роста страны, — заявил Мухаммад Пате, Глобальный директор Группы Всемирного банка по вопросам здравоохранения, питания и народонаселения и Директор Глобального фонда финансирования. — Несмотря на прогресс, достигнутый в снижении детской и материнской смертности, нельзя не отметить вопиющее неравенство, обусловленное местом жительства, полом и этнической принадлежностью. Для того, чтобы все женщины и дети смогли получать необходимые им услуги в рамках хорошо функционирующих систем качественной первичной медико-санитарной помощи, мы должны оказывать странам поддержку в их движении к всеобщему охвату услугами здравоохранения».

Д-р Наталия Канем, Исполнительный директор ЮНФПА

«Мы с удовлетворением отмечаем сокращение материнской смертности, однако этот процесс идет совершенно неудовлетворительными темпами. Ежегодно от предотвратимых причин умирают сотни тысяч женщин. Это недопустимо. Пришло время ускорить работу во имя спасения жизни женщин и выполнения нашей глобальной задачи по сокращению материнской смертности к 2030 г.».