Заявление, сделанное на проведенном 12 апреля 2019 г. совещании Комитета Международных медико-санитарных правил (2005 г.) по чрезвычайной ситуации в связи со вспышкой болезни, вызванной вирусом Эбола, в Демократической Республике Конго

Совещание Комитета, созванное Генеральным директором ВОЗ в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) (2005 г.) в связи со вспышкой болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), в Демократической Республике Конго, было проведено в пятницу, 12 апреля 2019 г. с 13:00 до 17:20 по женевскому времени (ЦЕВ).

Основные выводы

По мнению Комитета, текущая вспышка Эболы в провинциях Северное Киву и Итури Демократической Республики Конго, не является чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСОЗМЗ). Вместе с тем Комитет пожелал выразить свою глубокую обеспокоенность произошедшим недавно усилением передачи инфекции в конкретных районах и, соответственно, потенциальным риском ее распространения в соседние страны.

Комитет хотел бы также выразить признательность представителям служб реагирования правительства Демократической Республики Конго, Всемирной организации здравоохранения и партнерам за их усилия по сдерживанию вспышки в комплексных и непростых условиях.

Кроме того, Комитет вынес следующие рекомендации в области общественного здравоохранения:

Комитет рекомендует удвоить усилия для как можно более раннего выявления случаев, идентификации лиц, контактировавших с заболевшими, и наблюдения за ними, обеспечивая наивысший уровень охвата вакцинацией всех контактов и контактов второго порядка.
Требуются планомерные усилия по профилактики нозокомиальной передачи инфекции и сокращению интервала времени между наступлением болезни и доступом к высококачественной помощи и лечению в отделениях лечения Эболы.
Особое внимание следует уделить росту числа случаев в сохраняющихся эпицентрах болезни, прежде всего в Бутембо, Катве, Вухови и Мандиме.
Комитет рекомендует ВОЗ и всем партнерам инициировать, налаживать и расширять диалог с местным населением и его участие, а также взаимодействие с народными целителями и применять другие тактики сотрудничества в целях укрепления и расширения доверия со стороны местных общин.
Комитет отметил также необходимость следовать рекомендациям СКГЭ в отношении вакцинации, которые были представлены на ее последнем совещании.
Первоочередное внимание следует уделять безопасности представителей служб реагирования, избегая при этом наращивания силовой составляющей мер реагирования.
Ввиду наличия крайне высокого риска регионального распространения инфекции, соседним странам следует продолжать активизацию текущих усилий по обеспечению готовности и эпиднадзору, включая вакцинацию работников здравоохранения и сотрудников служб на местах в сопредельных странах.
Следует продолжать укреплять трансграничное сотрудничество, в том числе своевременный обмен данными и предупреждениями, трансграничное взаимодействие с местным населением и повышение осведомленности общественности. Кроме того, следует принять меры для составления более точной картины перемещений населения и уяснения социальных связей между людьми, проживающими по разные стороны государственной границы.
Комитет подтверждает свою предыдущую рекомендацию о том, что особенно важно не применять какие-либо ограничения на международные поездки или торговлю. Крайне важно обеспечить скрининг в пунктах выезда, в том числе в аэропортах, портах и местах пересечения сухопутной границы; вместе с тем, скрининг в пунктах въезда, особенно в отдаленных аэропортах, не рассматривается в качестве важной для общественного здравоохранения или экономически эффективной меры.
Комитет особо подчеркнул насущную необходимость укрепления текущих усилий как в области обеспечения готовности, так и в области принятия мер реагирования. Для этого требуется незамедлительное и стабильное предоставление существенного объема дополнительной финансовой поддержки.
Хотя на данном этапе объявление ЧСОЗМЗ не является целесообразным, участники совещания выразили обеспокоенность по поводу нынешних показателей уровня передачи инфекции, которые требуют пристального наблюдения за развитием ситуации. Комитет рекомендовал Генеральному директору ВОЗ продолжать внимательно отслеживать обстановку и, при необходимости, вновь созвать Комитет по чрезвычайной ситуации.

Ход работы совещания

Члены и советники Комитета по чрезвычайной ситуации провели совещание в режиме телеконференции. Состоялись выступления представителей Министерства здравоохранения Демократической Республики Конго, посвященные эпидемиологической обстановке, стратегиям реагирования и принятым недавно корректирующим мерам, в том числе переориентации стратегии на более активное привлечение местного населения к участию в мерах реагирования.

Представитель Канцелярии заместителя Специального представителя Генерального секретаря (МООНСДРК) сообщил о работе МООНСДРК, в том числе о ее материально-технических мероприятиях и мероприятиях по обеспечению безопасности в поддержку мер реагирования.

Секретариат ВОЗ представил обновленную информацию о текущей ситуации и подробно рассказал о мероприятиях по реагированию на нынешнюю вспышку Эболы и обеспечению готовности в соседних странах.

Задачей Комитета было изложить Генеральному директору свои мнения и взгляды в отношении того:

является ли данное событие чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСОЗМЗ);
если данное событие является ЧСОЗМЗ, какие временные рекомендации надлежит сделать.

На основе этих рекомендаций, сообщений затронутого государства-участника и имеющейся на данный момент информации Генеральный директор принял данную Комитетом оценку ситуации и 12 апреля не объявил вспышку Эболы в Демократической Республике Конго чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. В свете рекомендаций Комитета по чрезвычайной ситуации ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на международные поездки и торговлю. Генеральный директор выразил благодарность членам и советникам Комитета за их рекомендации.