Интервью с представителем Европейской сети по проблеме затяжного COVID-19 – партнерской организации ЕРБ ВОЗ

"Мы так благодарны ВОЗ и так рады возможности сотрудничать с ней. Очень приятно знать, что специалисты ВОЗ признают те трудности, с которыми мы сталкиваемся, и, как мне кажется, стараются делать все возможное, на разных уровнях, чтобы преодолеть проблему постковидного синдрома, более известного как затяжной COVID-19".

Европейская сеть по проблеме затяжного COVID-19 в настоящее время объединяет 21 ассоциацию пациентов, в состав которых входит примерно 200 000 человек, живущих в странах Европейского региона ВОЗ.

ЕРБ ВОЗ сотрудничает с Европейской сетью по проблеме затяжного COVID-19 с лета 2021 г. Сеть принимала участие в семьдесят первой сессии Европейского регионального комитета (РК-71) в 2021 г. и в этом году вновь участвует в РК-72. В июле 2022 г. организации выступили в качестве соавторов научной статьи в журнале "Ланцет", призвав службы здравоохранения в Регионе применять интегрированные модели оказания помощи с целью ведения затяжного COVID-19.

Мы поговорили с Энн Ли, председателем Европейской сети по проблеме затяжного COVID-19 с момента ее создания в 2021 г., чтобы больше узнать об этой организации, о том, чего она надеется добиться, и о том, как партнерство с ЕРБ ВОЗ может реально помочь ее работе и изменить к лучшему жизнь пациентов с затяжным COVID-19.

Как и для чего была создана Европейская сеть по проблеме затяжного COVID-19?

В конце 2020 г. Соединенное Королевство разработало ряд руководств по ведению больных, страдающих от долгосрочных последствий COVID-19. Вскоре после этого Франция последовала примеру Соединенного Королевства и разработала свои собственные рекомендации. Тогда я подумала, что было бы важно узнать, что делают другие страны в Европе в этой области. Сначала я связалась с руководителем Германской ассоциации пациентов с затяжным COVID-19.

В ходе нашего общения мы пришли к выводу, что было бы более эффективно объединить наши усилия, обеспечив экономию средств за счет расширения масштабов деятельности и договорившись об обмене соответствующими ресурсами, опытом и контактами. Соответственно, мы также стали налаживать связи с другими странами. У некоторых объединений не было времени или ресурсов для реализации инициатив за пределами своих стран, но, к счастью, нашлись и такие, у которых было время и были ресурсы. Теперь у нас есть сеть, состоящая из руководимых пациентами ассоциаций из Австрии, Бельгии, Венгрии, Германии, Греции, Ирландии, Испании, Италии, Нидерландов, Соединенного Королевства, Украины, Финляндии, Франции, Швейцарии и Швеции, при этом еще несколько ассоциаций находятся на этапе присоединения.

Каковы главные цели Европейской сети по проблеме затяжного COVID-19 и что необходимо сделать, чтобы достичь их?

В сотрудничестве с ЕРБ ВОЗ нами были сформулированы три цели, работая над которыми, мы вместе призываем национальные органы власти всех уровней уделить надлежащее внимание затяжному COVID-19 и проблемам лиц, которые им страдают, путем:

более широкого признания этой проблемы и обмена знаниями о ней (это предполагает, что все службы должны быть соответствующим образом подготовлены и оснащены, и ни один пациент не должен остаться без необходимой помощи или испытывать затруднения, пытаясь сориентироваться в системе, которая недостаточно подготовлена или неспособна распознать это весьма тяжелое заболевание);
расширения масштабов исследований и представления данных (необходимо наладить сбор и представление данных о случаях заболевания и проведение надлежащим образом скоординированных исследований при полноценном участии пациентов, чтобы получить более полное представление о распространенности, причинах и экономических последствиях затяжного COVID-19);
расширения доступа к услугам реабилитации (реабилитация является результативным с точки зрения затрат направлением и разумной инвестицией в восстановление здоровых и продуктивных обществ; услуги реабилитации должны быть безопасными, чтобы после лечения состояние людей не ухудшалось).

Для того чтобы достичь этих целей, нам нужно, чтобы все страны в Европейском регионе признали затяжной COVID-19 серьезной проблемой, которая приводит к серьезным последствиям и требует принятия серьезных мер, чтобы качество жизни людей, которые им страдают, не ухудшилось еще больше. При этом речь идет не только об их физическом здоровье. Мы слышим истории о многочисленных личных трагедиях, когда люди оказываются в тяжелом финансовом положении, когда у них возникают проблемы в отношениях с близкими, когда они теряют работу или впадают в депрессию. Последствия этого заболевания носят тяжелый и многогранный характер.

На более высоком уровне государственным органам также необходимо принять во внимание, что многие люди с затяжным COVID-19 не могут вернуться на работу, что подтверждается данными недавних исследований. Это существенная проблема для экономики многих стран Региона, которая также оказывает давление на медицинские службы, предоставляющие поддержку этим людям.

Сталкивались ли вы с проблемами в процессе создания сети и руководства ее деятельностью?

На мой взгляд, самая большая трудность заключается в том, что все люди, участвующие в реализации инициатив в своих странах, как и я, страдают от затяжного COVID-19. То есть нам всем приходится бороться с повышенной утомляемостью и проявлениями болезни, одновременно делая все, что в наших силах, чтобы поддержать наши ассоциации. Работа, которую все мы по отдельности проводим в наших странах, сама по себе достаточно тяжела и утомительна, но для некоторых людей взять на себя дополнительные обязанности в рамках работы нашей сети – просто непосильный груз. За последние полтора года я встретила многих энтузиастов, готовых помогать нам, но некоторым из них пришлось отказаться от этой работы, потому что их состояние серьезно ухудшилось или, напротив, они выздоровели и смогли снова вернуться на работу, и у них больше не было времени помогать нам на добровольной основе. И, конечно, поскольку мы не получаем финансирования, мы полагаемся исключительно на волонтеров.

Европейская сеть по проблеме затяжного COVID-19 собирается установить официальные партнерские отношения с ЕРБ ВОЗ. Как статус официального партнера поможет работе вашей сети?

Безусловно, правительства стран, органы здравоохранения и общественность очень высоко ценят роль ВОЗ в продвижении здоровья; поэтому, принимая меры в отношении затяжного COVID-19 и заключая партнерство с Европейской сетью по проблеме затяжного COVID-19, ВОЗ не только демонстрирует свою решимость найти решение этой проблемы, но и придает бóльшую значимость этому заболеванию и работе нашей организации. Так, недавно меня пригласили выступить с докладом по теме затяжного COVID-19 на организованном ВОЗ вебинаре для специалистов из Армении и Узбекистана. Без поддержки Организации вряд ли бы нас пригласили представить доклад по этой теме. Это сотрудничество и партнерство придает больший вес нашей организации.

Замечали ли вы или члены вашей организации какие-либо изменения в числе случаев или тяжести течения затяжного COVID-19 по мере развития пандемии? Ожидаете ли вы, что число таких случаев вновь увеличится в предстоящий осенне-зимний период?

Исследования показывают, что до тех пор, пока существует COVID-19, будут встречаться люди, у которых будет развиваться затяжная форма этого заболевания. С начала пандемии мы стали свидетелями значительного увеличения числа людей, живущих с этим заболеванием, как вследствие роста числа новых случаев, так и вследствие того, что многие заболевшие не могут полностью выздороветь. Появление новых вариантов, таких как "дельта" и "омикрон", по всей видимости, никак не повлияло на процент больных, у которых развивается затяжной COVID-19. Любые случаи инфицирования COVID-19, независимо от варианта вируса, легкого или тяжелого течения заболевания, а также возраста и общего состояния здоровья заболевшего, могут приводить к развитию затяжного COVID-19. Мы слышали истории о том, как у людей, перенесших COVID-19 в бессимптомной форме, затем развивались долгосрочные проблемы.

К сожалению, весьма вероятно, что в осенне-зимний период, c наступлением холодов, когда люди будут проводить больше времени в помещениях, мы снова столкнемся с увеличением числа случаев COVID-19, вследствие чего также вырастет число людей с постковидным синдромом. Поэтому правительствам и органам здравоохранения стран необходимо начинать действовать уже сейчас, предупреждая людей о риске затяжного COVID-19 и вкладывая средства в исследования и реабилитацию, чтобы улучшить понимание и ведение этого заболевания и уменьшить связанную с ним огромную нагрузку на системы здравоохранения.