2001

R S Karpov | O A Koshel'skaya | A Yu Tarbokova | E V Efimova | A V Atroshenkov | O V Gruzdeva | E A Semina

Цель. Изучение состояния эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации плечевых артерий у больных СД 2 в сочетании с артериальной гипертонией, определение клинических факторов, ассоциированных с нарушениями макрососудистой реактивности. Материалы и методы. Исследование включало 41 пациента с СД 2 разной степени компенсации в сочетании с артериальной гипертонией I или II стадии в возрасте от 40 лет до 61 года, а также 21 больного эссенциальной гипертонией без нарушений углеводного обмена. Лечение СД проводилось пероральными сахароснижающими препаратами (32 пациента), инсулином (4 пациента); 5 больных получали только диетотерапию. Всем участникам выполнены сосудистые пробы с допплерографической оценкой вазодилатации плечевых артерий и суточное мониторирование АД. объективизации атеросклеротического сосудистого поражения проводили В-сканирование сонных и бедренных артерий, коронароангиографию. У 39 пациентов основной группы выполнена допплерэхокардиография с расчетом индекса массы миокарда. Степень компенсации углеводного обмена оценивали по содержанию гликированного гемоглобина (HbAlc). Результаты. В основной группе больных при реактивной гиперемии определялось менее значительное (в среднем на 25% ниже контрольного уровня) изменение скорости кровотока, средние значения дилатации, вызванной потоком, были почти в 3 раза ниже таковых у пациентов группы контроля. Степень вазодилатации при реактивной гиперемии не зависела от степени и продолжительности артериальной гипертонии, но имела отрицательную корреляционную взаимосвязь с длительностью СД (г=-0,54, р=0,038, п=15). В общей группе больных имелась обратная корреляционная зависимость между эндотелийзависимой вазодилатацией и нагрузкой? диастолическим АД в ночное время (ч) (-0,33, п=41, р7,5%) либо гиперлипидемией. У больных с длительностью заболевания более 5 лет и нарушениями липидного обмена выявлена недостаточная степень вазодилатации или вазоконстрикция при реактивной гиперемии только при удовлетворительном контроле гипергликемии. У всех больных с недостаточной компенсацией СД и длительностью заболевания более 5 лет даже при отсутствии нарушений липидного обмена в ответ на пробу с реактивной гиперемией выявлена вазоконстрикция. У 15 (57,7%) больных СД с признаками периферического или коронарного атеросклероза определялась аномальная эндотелийнезависимая вазодилатация. Выводы. Выявление вазоконстрикции при пробе с реактивной гиперемией у больных СД может свидетельствовать о наличии структурной патологии сердца и сосудов ? гипертрофии левого желудочка и/или атеросклеротического поражения. У больных СД с документированным атеросклерозом, определяется нарушение эндотелийнезависимой вазодилатации имеющее прямую связь с возрастом и с выраженностью макрососудистого поражения.

اظهر المزيد [+]

اقل [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

2001

R A Kireev | N A Kurmacheva | V V Ignatov

Цель. Изучить процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ), а также оценить содержание 2,3-дифосфоглицерата в мембранах эритроцитов и сыворотке крови детей с СД 1 типа. Материалы и методы. Обследовано 156 детей с СД 1 типа. Больные разделены на 3 группы в зависимости от длительности заболевания и наличия сосудистых осложнений. Интенсивность ПОЛ определяли по концентрации диеновых коньюгатов (ДК), малонового диальдегида (МДА). О состоянии АОЗ судили по активности каталазы в эритроцитах, содержанию церулоплазмина (ЦП) и а-токоферола [16] в сыворотке крови. О процессе ?старения? эритроцитов судили по пероксидазной активности метгемоглобина, показателем гипоксических состояний служил уровень 2,3-дифосфоглицерата (2,3-ДФГ). Результаты. У детей с СД 1 типа установлено увеличение интенсивности процессов ПОЛ и снижение АОЗ, нарушение кислородтранспортной функции эритроцитов. У больных всех групп происходило накопление первичных и вторичных продуктов липидной пероксидации, увеличение интенсивности хемилюминесценции в эритроцитах и сыворотке крови. На фоне интенсификации процессов ПОЛ у больных всех групп установлено снижение активности АОЗ. Выводы. У детей с СД 1 типа установлено нарушение проантиоксидантного равновесия в клеточных мембранах и сыворотке крови, а также активизация процессов, приводящих к нарушению функциональных свойств эритроцитов.

اظهر المزيد [+]

اقل [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

2001

A E Rodin | N V Sukhotina | E V Polukhina

Цель. Изучить влияние дозы эднита (эналаприла) на антипротеинурическую активность, а также изучить связь между гипотензивным и антипротеинурическим эффектом данного препарата. Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов, с диабетической нефропатией на стадии протеинурии и артериальной гипертензией от 190/110 до 145/90 мм рт.ст. Начальная доза эднита составила 5 мг в сут. Через каждые 2 нед дозу эднита увеличивали на 5 мг до достижения максимальной дозы 50 мг. Почечную гемодинамику оценивали с помощью ультразвуковой допплерангиографии почечных сосудов с измерением диаметра главных почечных артерий, линейной систолической, диастолической и средней скорости почечного кровотока. На основании полученных данных рассчитывали среднее артериальное давление (АДср), скорость клубочковой фильтрации, фильтрационную фракцию, почечный минутный кровоток, почечный минутный плазмоток, почечное сосудистое сопротивление. Результаты. С увеличением дозы эднита АД и протеинурия уменьшались. Максимальное снижение АДср на 13,9% по сравнению с контролем было зарегастрировано при дозе 25 мг. С увеличением дозы эднита с 25 мг до 50 мг АДср оставалось неизменным. Минимальный уровень суточной потери белка был зарегистрирован при дозе эднита 40 мг. Суточная потеря белка при этой дозе была достоверно меньше, чем при дозе эднита 25 мг. При увеличении дозы эднита до 45 и 50 мг достоверного различия суточной потери белка с таковой при дозе 40 мг не наблюдалось. Фильтрационная функция также уменьшалась с увеличением дозы препарата. Минимальная фильтрационная фракция определялась при дозе эднита 50 мг. Концентрация креатинина сыворотки крови увеличивалась с повышением дозы эднита. В то время как гипотензивная активность эднита достигала своего предела при дозе 25 мг, его антипротеинурическая активность продолжала достоверно увеличиваться вплоть до достижения дозы в 40 мг. Выводы. Антипротеинурический и гипотензивный эффекты эднита зависят от дозы препарата и увеличиваются с ее повышением; максимум антипротеинурической активности эднита достигается при дозе, превышающей дозу, при которой развивается максимум его гипотензивной активности (соответственно 40 мг и 25 мг). Для определения оптимальной дозы эднита у больного диабетической нефропатией без нарушения функции почек необходимо ориентироваться на достижение минимальной возможной протеинурии. Назначение эднита в дозе до 50 мг у пациентов с диабетической нефропатией без нарушения функции почек не сопровождается ухудшением почечной функции.

اظهر المزيد [+]

اقل [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

2001

Mikhail Ivanovich Balabolkin | Viktoriya Michailovna Kreminskaya

Адекватность терапии СД остается самым актуальным вопросом, так как установлено, что гипергликемия является пусковым моментом многих патогенетических механизмов, способствующих развитию сосудистых осложнений. Строгой компенсацией диабета, т.е. поддержанием нормальной (или близко к нормальной) концентрации глюкозы в крови в течение длительного времени, удается задержать или отсрочить время появления поздних осложнений диабета. Для лечения СД, помимо диетотерапии, постоянного проведения комплекса физических упражнений, обучения больного принципам самоконтроля диабета, большое внимание отводится медикаментозной терапии, которая представлена несколькими группами таблетированных лекарственных препаратов. В настоящей статье мы остановимся на использовании бигуанидов, а более конкретно на применении метформина для лечения СД 2 типа.

اظهر المزيد [+]

اقل [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

2001

Vladimir Nikolaevich Khramilin | T E Chazova

а-Липоевая кислота в настоящее время является одним из самых эффективных средств для лечения периферической полинейропатии у больных СД. Ее использование наряду с достижением компенсации углеводного обмена в относительно короткие сроки приводит к уменьшению проявлений полинейропатии, что сказывается на улучшении общего самочувствия больных и качестве их жизни. Через месяц лечения отмечается положительная динамика со стороны объективных показателей, в частности, тенденция к восстановлению вибрационной чувствительности. Курсовое лечение а-липоевой кислотой можно рекомендовать всем больным СД с проявлениями ДПН. Оптимальный курс внутривенного введения Берлитиона" составляет 15-20 инъекций.

اظهر المزيد [+]

اقل [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

2001

Lyudmila Alexandrovna Chugunova | Minara Shamkhalovna Shamkhalova

Диабетическая нефропатия (ДН), морфологическую основу которой составляет узелковый или диффузный гломерулосклероз, является одним из самых тяжелых поздних осложнений сахарного диабета (СД). Развиваясь у трети больных, диабетическое поражение почек приводит к утрате почками способности очищать кровь от токсических продуктов метаболизма белков: мочевины, креатинина и других продуктов азотистого обмена, к развитию хронической почечной недостаточности и в терминальной стадии ? к гибели больных от уремической интоксикации. К достижениям последних десятилетий следует отнести выделение стадийности в развитии ДН и выделение ранней доклинической стадии этого осложнения. В настоящей статье рассмотрены особенности диеты для больных СД на разных стадиях ДН.

اظهر المزيد [+]

اقل [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

2001

María Teresa Restrepo C.

El objetivo del presente documento es presentar los lineamientos generales en cuanto al manejo de los indicadores antropométricos para evaluar el peso, la estatura y la composición corporal o segmentaria depersonas con síndrome de Down, con parálisis cerebral o limitaciones físicas bien sea por accidentes o por problemas de salud relacionados con la edad, como en el caso de los adultos de edad avanzada.

اظهر المزيد [+]

اقل [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

2001

Lisânias R. POLASTRO | Lisangela M. BOSO | Luiz G. ANDRADE-SOBRINHO | Benedito S. LIMA-NETO | Douglas W. FRANCO

Utilizando métodos colorimétricos foram investigadas as presenças de íon amônio, uréia e aminoácidos em 51 amostras de aguardente de cana-de-açúcar (cachaça) e em 9 amostras de aguardente de mandioca (tiquira). Foram semelhantes os teores médios de íon amônio determinados para as aguardentes-de-cana (0,013mmoles/L) e de mandioca (0,010mmoles/L). As tiquiras apresentaram teores médios de aminoácidos (0,290mmoles/L) e uréia (1,45mmoles/L) superiores aos da aguardente-de-cana: 0,093mmoles/L e 0,316mmoles/L, respectivamente.<br>Ammonium ion, urea and amino acids were quantified by using colorimetric methods in 51 samples of sugar cane spirit (cachaça) and 9 samples of cassava spirit (tiquira). The average contents of ammonium ion for sugar cane (0.013mmoles/L) and cassava (0.010mmoles/L) spirits are similar. Tiquiras present average contents of amino acids (0.290mmoles/L) and urea (1.45mmoles/L) higher than in sugar cane, which are 0.093mmoles/L and 0.316mmoles/L, respectively.

اظهر المزيد [+]

اقل [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

2001

Rodrigo Moreno M | Jorge Moreno | Fernando Torres-Pérez | Juan C. Ortiz | Antonio Breskovic

The Herpetological Catalogue of Museo del Mar in Arturo Prat University is described. There are 100 specimens included in 29 species, 11 genera and six families<br>Se da a conocer el Catálogo de los Herpetozoos depositados en el Museo del Mar de la Universidad Arturo Prat de Iquique, el cual cuenta con 100 ejemplares, los que pertenecen a 29 especies agrupadas en 11 géneros y 6 familias

اظهر المزيد [+]

اقل [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden

2001

Sudarisman

Inacctive vaccine has been reported to have some effects on experimental infection using BHV-1 virus. this study was carried out to evaluate the effectivity of inactive BALITVET BHV-1 vaccine in Bali cattle by means of serological test in laboratorium scale. Thirty Bali cattle were divided into four treatment groups. Group I (8 animals) was a control group which didn’t receive any vaccination. Group II (10 animals) was vaccinated once. Group III (9 animals) was vaccinated twice for period of one month and Group IV (3 animals) was cattle which have had clinical pathogenicity test for BHV-1 one year ago. Challenge test was done 1 month after last vaccination with field virus at dose 5 x 108 TCID50. Four animals in control group, 5 animals in group II, 5 animals in group III and 3 animals in group IV were challenged and then all animals were mixed in one big pen. BHV-1 antibody titre evaluation was done by serum netralization test. The results of the study revealed that the cattle mixed together with infected cattle which had clinical signs, showed no significant infection in clinical signs and blood BHV-1 antibody titre. Meanwhile, experimental cattle infected with 5 x 10 8 TCID50 BHV-1 field isolate (i.v.) showed IBR clinical signs. BHV-1 antibody titre were increased 45 days after challenge. Cattle vaccinated 30 days before and challenged with field isolate could defend from the disease (revealed by no clinical signs) show significant BHV-1 antibody titre and have fluctuated titre between vaccinated once and twice. However, cattle vaccinated and mixed with infected cattle, showed no IBR clinical signs and had significant BHV-1antibody titre with different fluctuations. Cattle vaccinated twice, could maintain its high BHV- 1antibody titre as long as 120 days post vaccination compared with cattle vaccinated once with low titre until 120 days post vaccination. Cattle which had patogenicity test one year ago and showed clinical signs, still had high BHV-1 antibody titre after challenge test with dose 5 x 108 TCID50. However the titre were decreasing at 120 day post challenge and the titre were not as high as the cattle received twice vaccination. It can be concluded that IBR vaccination by using field isolate is good in booster method.

اظهر المزيد [+]

اقل [-]

Directory of Open Access Journals - Sweden