Татьяна Голикова провела совещание с регионами о ходе выполнения поручений Президента в рамках борьбы с коронавирусной инфекцией

О выплатах медицинским работникам и студентам-медикам, о приобретении автомобилей для первичного звена здравоохранения, о лекарственном обеспечении, об организации вакцинации, о едином телефонном номере по коронавирусу.

Вступительное слово Татьяны Голиковой

Выступление губернатора Томской области Сергея Жвачкина

Выступление губернатора Новосибирской области Андрея Травникова

Выступление Дмитрия Чернышенко

Из стенограммы:

Т.Голикова: Уважаемые коллеги, добрый день!

Мы сегодня проводим совещание по результатам поручений, данных Президентом 18 ноября на совещании с членами Правительства по ситуации с распространением новой коронавирусной инфекции.

Вчера на заседании Правительства по ряду поручений, которые были даны Президентом страны, были приняты решения. Я бы хотела проинформировать вас об этих решениях и о том, что нам с вами предстоит сделать до конца года, с тем чтобы мы завершили этот год и вошли в 2021-й, потому что ряд объёмов бюджетных ассигнований, а также завершение исполнения бюджета в 2020 году имеют свои особенности, которые нам нужно учитывать в проведении мероприятий по борьбе с новой коронавирусной инфекцией.

Первое, о чём бы я хотела сказать, – это о выплатах медицинским работникам. Напоминаю, что с 1 ноября 2020 года изменён порядок выплат медицинским работникам. Это теперь специальные социальные выплаты, которые будут осуществляться Фондом социального страхования, исходя из той информации, которую представляют медицинские организации в Фонд социального страхования. На эти цели федеральным бюджетом до конца года Фонду социального страхования выделено 26,1 млрд рублей.

Поскольку это новый порядок и выплаты должны быть осуществлены до 15 декабря, в соответствии с поручением Президента и для того, чтобы обеспечить бесперебойное финансирование и подстраховать регионы с точки зрения финансового обеспечения этих выплат, а также для того, чтобы медицинские работники не потеряли в тех выплатах, которые им осуществлялись, из федерального бюджета в форме дотации на сбалансированность вчера выделено 10 млрд рублей. В течение ближайших трёх дней Министерство финансов заключит с вами соглашение, для того чтобы вы имели возможность эти средства использовать.

Председателем Правительства вчера на заседании всем вам дано поручение, чтобы до 1 декабря вы по этим деньгам приняли соответствующие нормативные акты регионов, для того чтобы выплаты шли без сбоя.

Обращаю внимание, что распределение 10 млрд рублей осуществлялось на основании предложений Министерства здравоохранения, исходя из географии выплат медицинским работникам, которые сложились по действовавшему 415-му постановлению.

Второй момент, который имеет важное значение для окончания финансового года и обеспечения выплат медицинским работникам. Как вы знаете, предыдущий месяц оплачивается в месяце следующем – на основании соответствующей отчётности, которая подаётся медицинскими организациями. Например, за ноябрь мы будем платить до 15 декабря. Но финансовый год заканчивается, и за декабрь мы должны были бы заплатить 15 января. С учётом того, что в январе достаточно большое количество выходных и праздничных дней, мы приняли решение (и соответствующие указания сейчас до вас будут доведены), что за 25 рабочих дней декабря мы должны будем заплатить медицинским работникам в 2020 году.

Прошу и на основании сегодняшнего совещания, и на основании тех писем, которые поступят к вам от Министерства труда и социальной защиты и Министерства здравоохранения, организовать работу медицинских организаций таким образом, чтобы они подали соответствующую отчётность в Министерство труда и социальной защиты, а именно в Фонд социального страхования, для того чтобы выплаты могли быть произведены за 25 дней декабря в том же декабре.

За те рабочие дни, которые останутся в декабре неоплаченными, выплата будет осуществлена уже в январе 2021 года.

Также хотела бы обратить ваше внимание на то, что если при расчёте соответствующих выплат выяснится, что средств, которые выделены в объёме 26,1 млрд рублей, о чём я уже сказала, будет недостаточно, то вы должны оперативно об этом проинформировать Министерство труда и социальной защиты и представить соответствующие расчёты, для того чтобы мы имели возможность максимально оперативно выпустить соответствующее решение Правительства.

Но по предварительным данным, которые у нас есть, средств, предусмотренных на выплаты медицинским работникам, достаточно.

Вторая выплата, по которой мы впервые принимаем соответствующее решение Правительства, это выплата студентам, аспирантам и ординаторам высших учебных заведений и студентам средних специальных учебных заведений, которые привлечены к оказанию медицинской помощи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.

Напоминаю, что Президент поручил такую выплату осуществить в ноябре-декабре этого года. Соответственно, вчера на заседании Правительства принято решение по поводу выплат студентам высших учебных заведений в объёме 10 тыс. рублей. И здесь предполагается, что количество студентов (федеральных учреждений, коллеги, подчеркиваю, о субъектовых я сейчас скажу дополнительно), которые получат выплаты в ноябре и декабре по 10 тыс. рублей, – 60 296 человек, они сегодня работают в медицинских организациях не на штатных должностях, а привлечены в рамках пока лишь практической подготовки.

Студенты, которые привлечены на штатные должности и которые работают в «красных зонах», должны получать выплаты в соответствии с решениями, о которых я сказала выше.

Студенты средних учебных заведений сейчас привлечены в расчёте 5382 человека. Это средние учебные заведения практически всех федеральных органов исполнительной власти. Они получат выплаты за два месяца по 7 тыс. рублей, соответственно. Такое решение принято, и уполномоченные федеральные органы власти начнут эти выплаты в конце ноября – в декабре 2020 года.

Вы, если привлекали студентов ваших учебных заведений – как высших, которые имеются в отдельных регионах страны, так и средних, – должны также принять решение о том, чтобы осуществить эти выплаты своим привлечённым студентам в тех же размерах – 10 и 7 тыс. рублей за два месяца, ноябрь и декабрь. Напомню, что у вас соответствующие финансовые ресурсы имеются, деньги в размере 10 млрд вам были перечислены и вы имеете право их тратить на любые мероприятия, которые связаны с распространением новой коронавирусной инфекции.

Второй вопрос, о котором я бы хотела вас сегодня проинформировать, это вопрос, который касается приобретения автомобильного транспорта. Многие субъекты Российской Федерации ставили вопрос по поводу недостаточности транспортного обслуживания и недостаточности парка для обеспечения доставки и пациентов в медицинские организации, и медицинских работников к пациентам.

На совещании у Президента было принято решение, что мы приступаем к опережающему исполнению программ модернизации первичного звена здравоохранения, которые должны были стартовать с 1 января 2021 года.

Мы проинвентаризировали ваши программы и выделили оттуда цифру – 2 тыс. автомобилей (это легковые автомобили в основном) на сумму 1 млрд 425 млн 500 тысяч рублей. На эту сумму Министерством промышленности и торговли у наших производителей будут приобретены соответствующие автомобили, которые должны быть поставлены в субъекты Российской Федерации до конца 2020 года. Распределение, которое сделано по субъектам Российской Федерации, ещё раз подчеркну, выверено с вашими региональными программами модернизации первичного звена Министерством здравоохранения. Исчерпывающая информация у Министерства здравоохранения, если вам нужно будет взаимодействовать по этой теме, имеется.

Следующая важная тема, на которую я хотела обратить внимание и которую мы сегодня будем обсуждать, – это лекарственное обеспечение, в первую очередь на амбулаторном этапе. По поручению Президента регионам страны было выделено 5 млрд 45 млн. Сейчас идёт работа в этом направлении. Абсолютное большинство субъектов уже заключили соответствующие контракты, приступили к реализации этого мероприятия. Но Президентом было дано поручение относительно того, чтобы были чётко промониторированы ситуации в каждом субъекте по обеспеченности лекарственными средствами. В случае если в регионах страны не хватает финансовых ресурсов, которые выделены на ноябрь и декабрь, федеральное Правительство при представлении регионами соответствующей информации выделит на ноябрь и декабрь дополнительные ресурсы.

При этом обращаю внимание, что на заседании координационного совета под председательством Председателя Правительства Михаила Владимировича Мишустина было принято решение, которое 4 декабря должно быть внесено Министерством здравоохранения в Правительство Российской Федерации, относительно финансирования лекарственного обеспечения на амбулаторном этапе субъектов Российской Федерации и в январе 2021 года. Поэтому, уважаемые коллеги, вы должны очень внимательно сейчас посмотреть, как складывается у вас ситуация по ноябрю и декабрю, хватает ли вам выделенных финансовых ресурсов, и согласовать с Министерством здравоохранения параметры финансирования лекарственного обеспечения на амбулаторном этапе в январе 2021 года. Это очень важная тема. Вы прекрасно знаете, что это даёт нам возможность разгрузить коечный фонд и бесплатно обеспечить граждан, которые лечатся амбулаторно, лекарствами, которые нужны для оказания помощи при новой коронавирусной инфекции.

И, наконец, ещё одна тема, которая сейчас является наиболее приоритетной и обсуждается в ежедневном формате, – это вакцинация населения.

Я напомню, что вам во вторник (поздно вечером, возможно, кому-то с учётом разницы во времени) мною по поручению Председателя Правительства была направлена правительственная телеграмма. И сегодня вы должны ответить на все вопросы, которые в этой правительственной телеграмме, относительно организации вакцинации населения на территории вашего субъекта Российской Федерации. О чём идёт речь? Вы должны доложить о готовности с приложением плана региона по проведению вакцинации, включая следующие сведения: организация транспортировки и хранения вакцины внутри региона.

Второе: наличие специального оборудования, которое соответствует требованиям, установленным приказом Министерства здравоохранения, для обеспечения температурного режима в соответствии с инструкцией по медицинскому применению вакцины «Спутник V». Количество обученного для проведения вакцинации медицинского персонала и перечень мест хранения вакцины и проведения вакцинации, включая информацию о возможности довоза граждан до пункта проведения вакцинации. Я предлагаю вам такую возможность тоже рассмотреть, чтобы это было максимально удобно для граждан.

После поступления от вас этой информации она будет обобщена и мы вам сообщим те объёмы вакцин, которые будут поступать в субъекты Российской Федерации в декабре для начала проведения вакцинации населения. Мы рассчитываем, что вы всю эту информацию дадите сегодня и мы сможем более детально на следующей неделе с учётом практического применения начать реализацию этой задачи.

Уважаемые коллеги! Мы сегодня планировали заслушать несколько губернаторов относительно того, как обстоит эпидситуация и ситуация с организаций оказания медицинской помощи. Я сейчас предложила бы предоставить слово нашим коллегам из регионов, а потом дополнительно послушать федеральные органы исполнительной власти и задать интересующие вопросы. Первым прошу выступить губернатора Томской области Жвачкина Сергея Анатольевича.

С.Жвачкин: Добрый день, уважаемая Татьяна Алексеевна и коллеги.

Исполняя поручения Президента, Правительство приняло очень важное решение для всех регионов, и я на примере Томской области просто прокомментирую.

В части транспорта. Понятно, что мы, так же как и все, выделили машины из областной администрации, взяли больше 60 машин в аренду у таксопарков. Это позволило нам увеличить до 2,5 тыс. число выездов, но не решило до конца вопроса. А с учётом того, что территория Томской области больше, чем Италия и больше чем Великобритания, машин нам сколько не дай, всё равно будет не хватать. Поэтому мы, конечно, поддерживаем инициативу и рады, что вы нам разрешаете переносить с 2021 года на 2020-й программу модернизации первичного звена в части приобретения транспорта. Это, конечно, очень большая подмога.

Что касается студентов. Прежде всего хочу сказать, что решение Минздрава привлечь студентов медицинских университетов и колледжей было очень своевременным и помогает стабилизировать ситуацию в стране, во всяком случае в Томской области. Мы привлекли почти 2,5 тысячи студентов, из них около 800 работает на постоянной основе, в том числе в «красной зоне». И они получают не только опыт, но и заработную плату, причём достаточно большую. Практически 1,5 тысячи студентов работали как волонтёры. Мы, конечно, приветствуем решение о выплатах студентам медицинских колледжей и медицинских вузов. В медицинских общежитиях студенты прыгали до потолка, услышав эту замечательную новость. Мы знаем, что принято решение и студентам федеральных вузов финансирование будет выделять Федерация, а областных медицинских колледжей, – мы. Я уже дал команду, и средства выделены из областного бюджета, поэтому здесь никаких вопросов не будет.

Вопрос, который касается сокращения времени телефонных дозвонов. Это действительно проблема в Томске, в стране. И не только в нашей стране. У меня знакомые в Мюнхене заболели – к ним полторы недели ехал врач. Для решения этой проблемы мы увеличили количество линий, у нас на одну поликлинику сегодня до 300 линий. Увеличили количество операторов. Кстати, это в том числе студенты медицинских вузов и колледжей.

Открыли центр удалённого мониторинга, так же как и везде. С сегодняшнего дня, Татьяна Алексеевна, мы запустили очень интересное новшество (мы же всё-таки IT-регион) – наша компания Rubius разработала специальную платформу онлайн. Мы говорим только о телефонных дозвонах. Но с сегодняшнего дня у нас в тестовом режиме уже работает онлайн-линия, которая позволяет в специальной анкете отметить симптомы, которые у тебя есть, и практически мгновенно получить ответы. С 1-го числа она уже выходит в постоянный режим, мы готовы поделиться, потому что это действительно очень интересное новшество, которое нашими айтишниками разработано.

По единому номеру 122 – просто замечательно. Сейчас появился единый центр, и это очень своевременно. Конечно, важно собрать все звонки в единое целое и сделать маршрутизацию. Я буквально за пять минут до того, как идти сюда, специально набрал в Томске 122 – в течение минуты ответили. Конечно, придётся добирать операторов, эта система ещё требует доработки. Но это очень важно, и это решает главный вопрос. Потому что люди, мягко говоря, очень недовольны, что долго не могут дозвониться. И здорово, что Правительство так быстро отреагировало.

Спасибо большое за такие решения. Ждём дальнейших решений.

Т.Голикова: Спасибо, Сергей Анатольевич.

Скажите, как обстоят дела с эпидситуацией и выявлением больных в Томской области?

С.Жвачкин: Татьяна Алексеевна, у нас вторую неделю идёт стабилизация по больным. По ОРВИ и гриппу идёт снижение.

Очень хороший показатель по скорой помощи по городу Томску. До этого две недели на 500–600 вызовов скорой помощи мы успевали отреагировать, но почти 300–400, к сожалению, переходило на следующий, а то и на два-три дня. На сегодняшний день – ноль переходов. То есть мы уже неделю справляемся со всеми вызовами. Это тоже очень хороший показатель.

По коронавирусу, к сожалению, пока резкого снижения нет. Но по показателю вызова скорой можем смотреть вперед, думаю, с осторожным оптимизмом.

Я сегодня подписал распоряжение о том, чтобы запретить полностью все новогодние мероприятия. Рестораны мы не закрыли, но они до 11 только работают. Мы запретили корпоративы. Кстати, очень хорошая идея от айтишников – онлайн-корпоративы. То есть мы даём зум-программу и пожалуйста, встречай Новый год на онлайн-корпоративе. Подхватили, очень интересно, мы тоже готовы поделиться, вот такая идея интересная.

Кстати, онлайн-вручение подарков от Деда Мороза и Снегурочки: как волонтёры разносят продукты, мы будем к порогу подносить от Деда Мороза подарки. Вот такие интересные вещи.

Конечно, ситуация непростая, это понятно, как и везде. Но в целом наконец-то мы почувствовали какой-то свет в конце тоннеля.

Т.Голикова: Спасибо, Сергей Анатольевич.

Пожалуйста, губернатор Новосибирской области Травников Андрей Александрович.

А.Травников: Уважаемая Татьяна Алексеевна, уважаемые коллеги, добрый день.

Я так же, как и мой коллега, рад за студентов-медиков. Ребята действительно в этом году не просто получили уникальную практику, но и здорово помогли. И, конечно, хотелось бы их поддержать и поощрить. Поэтому огромное спасибо за это решение Правительства и Президента.

Что касается текущей ситуации. Нам удалось стабилизировать ситуацию. Уже прошедшие четыре недели у нас идёт снижение количества выявленных инфицированных случаев. За последние сутки выявлен 181 новый случай, при этом выписано 188 человек. То есть мы находимся «на плато» уже практически четыре недели, снижение от 1% до 0,4%. Хотя надо признать, что в октябре ситуация была очень тяжёлая. В течение пяти недель прошедшего месяца средненедельный прирост количества случаев составлял от 15 до 41%, и нагрузка на систему здравоохранения в этот период выросла очень резко.

Что было сделано за эти месяцы? Во-первых, мобилизована система стационарной медицинской помощи, она у нас разноуровневая: провизорные госпитали, госпитали лечения COVID-19 и госпитали долечивания. На данный момент перепрофилированы 54 медицинские организации, почти 6 тыс. коек, и на сегодняшнее утро 23,6% от общего коечного фонда свободно.

Серьёзного усиления потребовало первичное звено. Здесь очень помогли наши студенты. Приведу некоторые цифры. Только из двух медицинских вузов, или вузов, где есть медицинские кафедры, – это наш медуниверситет и исследовательский государственный университет, – мы привлекали почти 550 студентов, ординаторов и преподавателей, более 200 человек из нашего медицинского колледжа работали. Кроме этого мы привлекали студентов-психологов из педуниверситета. Направления достаточно стандартные, это и стационары разного профиля, и работа с врачами первичного звена, работа в кол-центрах и диспетчерских, доставка продуктов питания и медикаментов, в том числе бесплатных, – здесь мы уже в основном пользовались помощью волонтёров. За последние два месяца на постоянной основе было задействовано порядка 280 волонтёров из разных общественных организаций.

Мы также привлекали дополнительный автотранспорт. За счёт средств бюджета и за счёт выделения служебных автомобилей органов власти мы привлекали и продолжаем привлекать 100 автомобилей для первичного звена, не считая того, что различные волонтёрские организации выделяют автомобили медикам как для доезда к пациентам, так и для доставки домой и обратно.

За последние два месяца мы почта в два раза увеличили наши лабораторные мощности и, соответственно, квоты на ПЦР-тестирование для медицинских организаций.

На сегодняшний день значение показателей тестирования составило 292 теста на 100 тысяч населения, задействовано 18 лабораторий.

В самый острый период развития второй волны пандемии мы вынуждены были пойти на точечные ограничительные меры. На сегодняшний день у нас бóльшая часть школьников обучается очно – с 1 по 5-й класс, выпускной класс, 11-й, и малочисленные школы, фактически это бо́льшая часть сельских школ. Остальные ребята, с 6 по 10-й класс – в основном это районные центры, крупные города и Новосибирск – находятся на дистанционном обучении, пока что до конца 2020 года. Также до 31 декабря 2020 года, пока до этой даты, действует решение о приостановлении деятельности фудкортов и кинотеатров в торгово-развлекательных центрах. Это опять же касается нашего мегаполиса.

Особого усиления потребовала работа диспетчерских служб и кол-центров. Сегодня такая система работы с гражданами, с пациентами – служба скорой медицинской помощи, это общеизвестный телефон 103. На базе единой службы 112 мы развернули консультационную службу, и там были организованы дополнительные места, куда были привлечены как врачи, медики, так и ординаторы и студенты старших курсов, для того чтобы давать консультации пациентам, которые находятся на амбулаторном лечении. У нас несколько лет назад была создана единая регистратура поликлиник – это телефон 124 и кол-центры в самих поликлиниках.

Во исполнение поручения Президента и решений Дмитрия Николаевича Чернышенко мы провели тестирование переадресации вызовов с единого номера 122, и на сегодняшний день переадресация у нас заработала. То есть человека, который обращается на номер 122, переадресуют на 112 для проведения консультаций или на 124 для оформления вызова врача на дом.

Также мы успешно завершили тестирование записи на приём к врачу через портал госуслуг. Приступаем к «промышленному» внедрению этого сервиса с понедельника, с 30 ноября. Телемедициной через портал госуслуг пока мы не пользуемся, но у нас с апреля было запущено медицинское приложение для пациентов, которые находятся на амбулаторном лечении. Мы начинали ещё в мае также с мониторинга состояния пациентов через отметки различных критериев. На данный момент через это приложение мы перешли на телемедицинское консультирование, то есть на видеозвонки. На данный момент в онлайн-режиме через видеосвязь проведено уже более 120 таких консультаций.

Для контроля качества работы кол-центров развёрнута система мониторинга. Ежесуточно автоматически формируется отчёт по всем номерам кол-центров, где отмечается количество сбоев, среднее время дозвона и максимальное время дозвона. Также через министерство здравоохранения региона, через общественную приёмную губернатора мы делаем, можно сказать, контрольную закупку: ежечасно делаются звонки в различные кол-центры для проверки возможности дозвона.

За прошедшие сутки статистика следующая. На телефон единой диспетчерской скорой помощи среднее время дозвона 5 секунд, на телефон единой регистратуры поликлиник среднее время дозвона 3 минуты пока. И на телефон 112, это единая консультационная служба, среднее время дозвона 2 секунды.

Ещё раз повторяю, Татьяна Алексеевна, что ситуация стабильная, хотя пока расслабляться нельзя. Значительного снижения нет, но на плато мы находимся уже пять недель почти.

Т.Голикова: Андрей Александрович, спасибо.

Уважаемые коллеги, только что губернаторами Томской и Новосибирской областей была упомянута работа по поручению Президента, связанному с решением проблемы дозвонов до скорой медицинской помощи и медицинских организаций. Я попрошу Чернышенко Дмитрия Николаевича, заместителя Председателя Правительства, сказать о том, как организована эта работа. Дмитрий Николаевич.

Д.Чернышенко: Уважаемые коллеги!

Президент на совещании с членами Правительства 18 ноября по информации, которую дал ОНФ, озвучил проблему недозвона и дал прямое поручение её решить. По поручению Председателя Правительства в тот же день на площадке Центра национальных проектов была организована работа с участием нескольких министерств, ОНФ и, что самое главное (это было впервые), с руководителями цифровой трансформации всех субъектов. Всего было задействовано около 160 человек, и я хотел бы поблагодарить глав субъектов, прежде всего коллег-чемпионов, которые сегодня выступали, – Сергея Анатольевича (Жвачкина), Андрея Александровича (Травникова) – за активную работу их и их «цифровых трансформаторов» – заместителей по «цифре».

У нас есть ещё одно поручение Президента, со сроком 1 декабря, когда эти руководители цифровой трансформации в каждом субъекте, в каждом ФОИВе должны быть назначены, но мы видим, что они уже есть и они уже организовали регулярную поставку данных, мониторинг ситуации в регионах. Уже информируют, что со вчерашнего дня на портале госуслуг размещена форма обращения, чтобы получать обратную связь от граждан. Эту информацию мы будем всем субъектам своевременно направлять.

Какие ключевые проблемы мы выявили в результате анализа всей информации, которой располагаем, получив выгрузку из логов всех операторов из всех субъектов? То есть фактически ретроспективные данные по недозвонам, срывам, времени ожидания. Очевидно, что во многих медорганизациях нет современных АТС. Это обычные одноканальные телефонные линии. То есть если занята линия одним человеком, то уже не дозвониться. Нет системы распределения звонков: один номер – один оператор. Во многих регионах отсутствует инфраструктура кол-центров для медорганизаций. То есть динамического распределения вызовов между поликлиниками нет, и это узкое место. А бывает так, что если кол-центр организован, то у операторов нет доступа к системе записи к врачу, и они тогда просто разговаривают, консультируют и перенаправляют на одноканальные линии, а там опять же занято, поскольку она одна и там один человек отвечает. Поэтому проблема дефицита операторов с учётом возникшей нагрузки по ковиду – мы понимаем, что она временная, но она существует.

Какие решения выработаны? Поскольку сделана была единая база знаний и лучшей практики, лучшая практика регионов-чемпионов была всеми проанализирована и принято решение, как это можно сделать.

По организации работы кол-центров. Алтайский край, Омская область, Воронежская область – они очень быстро сделали специализированный кол-центр именно по приему вызовов по COVID-19. А в Иркутской, в Хакасии, в Хабаровском крае, в Новосибирской области, в Забайкальском крае, Республике Алтай – уже в ранее созданных кол-центрах увеличено количество операторов. Это тоже очень важный опыт, который нужно учесть.

У нас «Ростелеком» мобилизован на работу в полном объёме, все региональные руководители «Ростелекома» в тесном контакте с региональными министерствами здравоохранения и оказывают техническую поддержку на местах. Там, где нужно, увеличивают количество линий, где нужно, обеспечивают оборудование.

Что сейчас очень важное ещё происходит. Мы договорились, спасибо Минцифре, со всеми операторами о том, что они потерпят убытки в течение двух месяцев, декабря и января Это связано с тем, что звонки на номера медучреждений будут бесплатными для граждан. То есть те граждане, которые будут звонить не только на бесплатные номера 800, но и на номера поликлиник, их звонки не будут тарифицироваться.

Что будет дальше, через два месяца посмотрим. Пока будем наблюдать, чтобы понять количество денежных потерь у самих операторов, и дальше посмотрим, удастся нам с ними договориться или нет.

По итогам недели, в которую мы ведём мониторинг, наметились позитивные тенденции в тех как раз регионах, которые ОНФ в докладе Президенту отметил как проблемные. И здесь, Татьяна Алексеевна, хотим проинформировать, время дозвона в медорганизации и кол-центры сократилось в восемь раз, а количество неотвеченных вызовов сократилось в шесть раз. Это хороший результат, и здесь действительно субъекты молодцы, быстро отработали. Но для системного решения проблемы – то есть это мы сейчас, можно сказать, тушили пожар, – что нужно сделать? Выработали следующие меры, и вот коллеги сейчас как раз о них говорили, – это единый федеральный бесплатный короткий номер по ковиду, 122. Мы его оттестировали, в ближайшее время он будет доступен во всей стране, 27 субъектов уже нам доложили о полной готовности и технической, и организационной этого короткого номера. А мы запускаем в каждом регионе, в котором нет кол-центра, виртуальную АТС, к ней могут быть подключены сотрудники медорганизаций. И важно, что «Ростелеком» даёт ресурс: в случае если происходит переполнение, он может этот «перелив» забрать на себя, и тогда не будет брошенных и неотвеченных звонков. То есть он заберёт на себя этот трафик, если региональные кол-центры не смогут своевременно отвечать.

Но мы обращаем внимание всех глав субъектов, что решение проблемы дозвона требует двустороннего движения. То есть мы технологически это подстраховали, с Минздравом разработали скрипты, по которым мы маршрутизируем и фильтруем звонки. До медучреждений будут доходить ровно те, где нужно записать на приём. Все остальные, когда звонят по каким-то другим причинам, будем отфильтровывать. Но проблема в том, что нужен человеческий ресурс на стороне медучреждения, кто физически запишет человека потом на приём. Здесь нужно организовать работу ваших операторов, это могут быть и сотрудники медорганизации, но могут быть и сотрудники МФЦ, студенты профильных учреждений и, конечно, волонтёры, кстати, ОНФ помогал здорово волонтёрами. Поэтому с этой пиковой нагрузкой – мы надеемся, что она всё-таки пиковая и будет снижаться, – таким образом можно будет справиться.

И конечно, нужно обеспечить техническое оснащение кол-центров (где нужно, мы поможем), чтобы подключиться к региональной медицинской информационной системе, чтобы оператор мог записать к врачу или зафиксировать вызов врача на дом. Очевидно, что для этого оператор должен быть сотрудником медучреждения либо уполномоченным от медучреждения человеком, у которого есть на это право и доступ к системам.

Поэтому я очень прошу глав субъектов, особенно тех, кто этого ещё не сделал или впервые слышит: поговорите со своими руководителями цифровой трансформации, они этим подробно уже неделю занимаются, и организуйте, пожалуйста, эту работу на местах.

Мы вывели все индикаторы на контрольную панель Правительства, премьер это тоже видит, но очень важен контроль с вашей стороны.

Татьяна Алексеевна, ещё коротко по транспорту. Очень здорово, что благодаря Вашей и Дениса Валентиновича (Мантурова) оперативной реакции есть возможность опережающим темпом эту закупку осуществить. Но что мы ещё предлагаем в дополнение к этому? Мы определили сейчас пилотные регионы с наиболее сложной ситуацией с точки зрения транспортного обеспечения – по нашей информации и исходя из данных, которые ОНФ нам давал из регионов, – провели переговоры и разработали механизм с крупнейшими операторами такси. Они работают во всех субъектах и покрывают 80% рынка.

Компании полностью договорились, что они исключают комиссию и ещё дают существенные скидки. Дежурные участковые могут получить возможность бесплатно передвигаться на такси к пациентам на дом. Схема каким образом работает? Каждому врачу в проблемных регионах может быть выделен виртуальный лимит средств в местных приложениях вызова такси по его номеру. Деньги эти можно потратить только на оплату такси и только по служебной необходимости. Мы сейчас такие расчёты ведём и видим, что от субъекта к субъекту, в зависимости от расстояния, это где-то от 5 до 10 тыс. рублей в месяц затраты. Врач сам распоряжается этим лимитом в течение месяца. Мы анализируем сейчас заявки со стороны регионов, чтобы оценить потребность. Например, 16 регионов сказали, что у них такой проблемы в принципе нет, 26 ещё не ответили, а 43 обозначили потребность в такси: они сказали, что у них порядка 7 тысяч врачей, которым в среднем в день требуется осуществить 10–15 поездок. То есть можно из этого примерно вычислить объём перевозок и трафика, и мы понимаем, что для субъектов это будут вполне подъёмные деньги. С федеральными операторами мы такую работу провели, дело за вами. Ресурсы, полномочия у вас есть, используйте этот инструмент тоже, пока придёт помощь, которую организовала Татьяна Алексеевна.

Т.Голикова: Дмитрий Николаевич, спасибо. Коллеги, я ещё раз хочу обратить внимание на то, о чём сказал Дмитрий Николаевич: организация дозвонов, кол-центров – это наше с вами совместное дело. Мы понимаем, что идёт очень серьёзная нагрузка на медицинские организации, поэтому мы с вами привлекаем и студентов вузов и средних специальных учебных заведений, и волонтёров, и здесь есть у вас все возможности это делать. Мы открыты к этому диалогу, мы готовы помогать, но, ещё раз подчеркну, это двухстороннее движение. Очень важно, чтобы всё население, которое нуждается сегодня в оказании медицинской помощи, которое беспокоится о своём здоровье, и не только в случае заболевания ковидом, но и в случае проявления любого другого заболевания, в том числе хронического, получило соответствующую медицинскую помощь.