нструмент

Заголовок

Создайте стандартный формат отчета о результатах

Почему

Лаборатория отвечает за то, что клиенты, запросившие анализ, получают все результаты полностью и что результаты являются четкими и интерпретируемыми, сопровождаются биологическими референтными интервалами (значениями диагностических решений), а также полными данными о пациенте, лаборатории и клиенте.

Что

Создайте стандартный формат для отчета о результатах. Сначала решите, в какой форме вы будете предоставлять отчеты о результатах: электронным способом или на бумаге. Формат отчета должен быть разработан совместно с клиентами лаборатории, так как это им придется извлекать из отчетов всю информацию.

Предусмотрите в отчете поля по крайней мере для следующих данных:

название лаборатории;
личные сведения о пациенте, в том числе клинические данные, полученные лабораторией от заказчика;
данные о заказчике;
перечень проведенных анализов;
дата взятия первичной пробы;
тип первичной пробы;
замечания о качестве пробы (либо подходящее для проведенных анализов, либо недостаточно хорошее, что может повлиять на надежность результатов);
результаты анализов;
биологические референтные интервалы (значения диагностических решений) и критические интервалы (сигналы тревоги) для всех анализов, если применимо, с объяснениями по интерпретации результатов;
интерпретация результатов, если уместно;
поле, в который ставится галочка, если требуются незамедлительные действия;
данные сотрудника лаборатории, проверившего результаты и разрешившего выдачу отчета;
дата и время выдачи отчета.

Как и кто

Руководитель/менеджер лаборатории:

Разработайте первый вариант формы отчета о результатах. Включите перечисленные выше и любые другие элементы, которые вы сочтете необходимыми.
Обсудите форму с несколькими клиентами, регулярно запрашивающими различные виды лабораторных анализов, на предмет того, не предложат ли они внести какие-либо изменения, чтобы сделать отчет более удобным для извлечения данных и интерпретации результатов.
Внесите эти изменения в форму отчета.
На еженедельном рабочем совещании представьте форму отчета сотрудникам лаборатории.
Передайте форму отчета менеджеру по качеству для включения в систему контроля документации.

Менеджер по качеству:

Распечатайте множество копий формы отчета и поместите их в местах, которые вы указали сотрудникам.
Временно сохраните форму отчета о результатах в надежном месте. Позднее на этапе 2 будет разработана СОП «Предоставление отчетов, регистрация и архивирование результатов». Новый формат отчета о результатах будет введен в обращение, когда будет готова данная СОП.