Вступительное слово Генерального директора ВОЗ на брифинге для государств-членов по вопросу об оценке мер борьбы с пандемией COVID-19 – 9 июля 2020 г.

Глубокоуважаемые министры, Ваши Превосходительства, уважаемые коллеги и друзья!

Пандемия COVID-19 затронула все без исключения страны. Каждый из нас вынужден с ней считаться.

Часто говорят, что болезни не знают государственных границ. Они затрагивают нас независимо от расхождений в политических взглядах и не признают привычных для нас различий между здоровьем и экономикой, частной жизнью и экономической деятельностью.

Все эти сферы понесли урон от пандемии COVID-19.

Неравенство внутри систем здравоохранения и разобщенность общества стали благодатной почвой для ее распространения. Пандемия выявила существующие диспропорции, обострив и углубив различия между нами.

Пандемия подобного масштаба случается раз в столетие, и ее главный урок заключается в том, что в вопросах здоровья наши судьбы переплетены между собой.

Вирусная инфекция внесла разлад в работу систем здравоохранения ряда богатейших стран мира, в то время как некоторые страны, обладая весьма скромными ресурсами, смогли эффективно ей противостоять.

Мы знаем, что странам, применяющим комплексный подход на основе таких базовых мер по охране здоровья населения, как, изоляция, тестирование и лечение заболевших, а также отслеживание и помещение в карантин контактных лиц, удается сдержать вспышку.

Тем не менее в большинстве стран мира распространение вируса не остановлено. Ситуация ухудшается.

К настоящему времени ВОЗ получила сообщения о более чем 11,8 миллиона зарегистрированных случаев COVID-19. Свыше 544 000 случаев закончились летальным исходом.

Пандемия продолжает набирать обороты.

За прошедшие шесть недель общее количество случаев заболевания удвоилось.

С самого начала нынешней вспышки на передний край борьбы вышли героические работники здравоохранения, которые, не смыкая глаз, ведут неустанную борьбу за спасение жизни людей в странах.

Я никогда не забуду медиков, рискующих собственной жизнью во имя спасения жизни других людей, медиков, у которых после смены еще долго оставались следы от масок на лице. Многих из медицинских работников мы потеряли.

На них также равняются коллеги из Секретариата ВОЗ, которые неустанно координируют глобальные меры по борьбе с пандемией, собирают фактические данные для составления научных и технических рекомендаций и стремятся ускорить темпы исследований. От многих коллег я знаю, что их вдохновляет труд работников здравоохранения, которые день и ночь ведут борьбу на передовой и рискуют своей жизнью. Именно поэтому ВОЗ ни на минуту не прекращает своей работы.

Каждый из нас ведет тяжелый бой, и потери в этом бою очень велики.

При этом последствия пандемии для здоровья не ограничиваются страданиями, которые приносит вирусная инфекция.

Мы начинаем терять многочисленные позиции, завоеванные в борьбе против ряда самых тяжелых заболеваний в мире.

Сотни миллионов детей могут остаться без очередной вакцинации против туберкулеза, пневмонии, кори, полиомиелита, холеры, кишечных инфекций и других болезней. Во многих странах заканчиваются запасы средств для лечения ВИЧ-инфекции.

В числе самых незащищенных от пандемии категорий населения оказались беженцы, уже лишенные приемлемого жилья, надлежащего водоснабжения, продовольствия, средств санитарии и медицинской помощи. COVID-19 может сделать их положение невыносимым.

Как в богатых, так и бедных странах мира растет число голодающих людей, все явственнее становятся проявления бедности; по оценкам Всемирной продовольственной программы, от голода могут пострадать до 270 миллионов людей. За этими цифрами стоят реальные люди.

В ходе борьбы с этой беспрецедентной угрозой странам приходится искать трудно достигаемое равновесие между защитой населения и сохранением основных услуг здравоохранения при сведении к минимуму ущерба для общественной жизни и экономики и соблюдении прав человека.

Простых решений нет. Нельзя рассчитывать на простой выход из положения.

Тем не менее ряду стран удалось сдержать распространение вируса. Мы должны учиться на их опыте и следовать их примеру.

Мировое сообщество должно извлечь уроки не только из успешных усилий по борьбе с вирусом, но и из трудностей, порожденных этой глобальной бедой.

Стало совершенно ясно, что прочная система охраны здоровья населения служит самой надежной защитой от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения. Прочная система охраны здоровья прежде всего характеризуется устойчивостью.

Поэтому центральные и местные органы власти должны выделять ресурсы на обеспечение противоэпидемической готовности и осуществление важнейших функций общественного здравоохранения.

Важнейшим условием обеспечения глобальной санитарно-эпидемиологической безопасности является всеобщий охват услугами здравоохранения. Здоровье для всех – вот решение, которым ВОЗ руководствуется уже более 70 лет.

В современной истории каждая вспышка преподносила нам уроки, помогающие более эффективно защищаться от инфекций. Мир действительно сделал шаг вперед в обеспечении готовности к пандемиям. Однако совершенно ясно, что впереди остается много работы.

На протяжении долгих лет многие из нас предупреждали о том, что неизбежно грядет катастрофическая пандемия респираторной инфекции. Представители сектора здравоохранения, и не только они, но и руководители наших стран предупреждали о катастрофической пандемии.

Было ясно, что она наступит, неизвестным оставался лишь срок.

Тем не менее, несмотря на все предостережения, мир оказался неподготовленным.

Наши системы не были готовы.

Не были подготовлены общины.

Системы снабжения дали сбой.

Настало время глубоко задуматься.

Каждый из нас должен взглянуть на себя со стороны: ВОЗ, каждое государство-член, все участники борьбы с пандемией. Все без исключения.

Идет судьбоносное сражение, и мы должны улучшать свои бойцовские качества. Не только в данный момент, но и на будущее. Подобные угрозы никогда не исчезнут и, по всей видимости, только усилятся. Но все зависит от нас; от нашего выбора.

Необходимо оценить результативность работы наших национальных систем эпиднадзора и реагирования, эффективность распространения информации среди различных групп населения, нашу способность завоевать их доверие, наши управленческие качества и соответствие нашей глобальной архитектуры здравоохранения поставленным перед ней задачам. Все эти вопросы чрезвычайно важны. Но важнее всего задаться вопросом о том, готовы ли мы, каждый из нас, непредвзято осмыслить происходящее? Готовы и способны ли мы извлечь из него важные уроки?

В мае представители стран мира впервые провели сессию Всемирной ассамблеи здравоохранения в виртуальном формате.

194 государства-члена приняли знаковую резолюцию, в которой была признана руководящая роль ВОЗ и роль системы Организации Объединенных Наций в деле координации всеобъемлющих глобальных мер реагирования.

В ней содержался призыв к государствам-членам принять меры комплексного реагирования государства и общества на пандемию в целях обеспечения их большей согласованности, социальной ориентированности и эффективности.

В резолюции содержался призыв обеспечить равноправный доступ к средствам для вакцинации, диагностики и лечения.

Кроме того, в соответствии с нашим призывом к проведению ретроспективного обзора государства-члены согласились инициировать процесс беспристрастной и комплексной оценки для анализа накопленного опыта и уроков, извлеченных в ходе мер реагирования международного здравоохранения на COVID-19.

Пришло время осмыслить наши собственные действия, взглянуть на мир, в котором мы живем, и найти способы укрепления нашего сотрудничества в ходе совместных усилий по спасению жизней и сдерживанию нынешней пандемии.

Всем нам выпала уникальная возможность доказать друг другу, что вместе мы можем сделать больше, чем каждый по отдельности.

Очевидно, что пандемия такого масштаба, затронувшая практически каждого человека в мире, требует тщательного и непредвзятого расследования.

Нам не нужен рядовой отчет «для галочки», который будет пылиться на полке. Мы подходим к этому вопросу со всей серьезностью. Мы честно смотрим правде в глаза и делаем выводы по результатам оценки наших действий, добросовестно следуя этим выводам на практике.

С учетом вышесказанного я имею честь объявить, что бывший премьер-министр Хелен Кларк и бывший президент Эллен Джонсон-Серлиф согласились стать сопредседателями комиссии по оценке, которую мы теперь называем Независимая комиссия по оценке готовности к пандемии и ответных мер.

Бывший премьер-министр Новой Зеландии г-жа Кларк руководила Программой развития Организации Объединенных Наций. Президент Либерии г-жа Серлиф является лауреатом Нобелевской премии. Вскоре они выступят перед нами. Я очень горжусь тем, что эти две выдающиеся женщины приняли вызов и согласились возглавить комиссию.

Кандидатуры премьер-министра Кларк и президента Серлиф были отобраны в процессе широких неофициальных консультаций с государствами-членами и международными экспертами. Мне трудно представить себе двух более принципиальных и независимых лидеров, способных направить нас по пути критического осмысления наших действий, непредвзято оценить нашу работу и помочь нам понять происходящее, а также разобраться в том, что нам следует сделать для предупреждения подобных трагедий в будущем. Чтобы коллективный голос мирового сообщества сказал твердое «нет» подобным трагедиям.

Благодарю вас, г-жа премьер-министр Кларк и г-жа президент Серлиф, за согласие руководить работой этой важной комиссии. Я, в свою очередь, готов взаимодействовать с вами и всячески вам содействовать, с тем чтобы деятельность ВОЗ стала для вас открытой книгой, которую можно беспрепятственно изучать и анализировать принятые меры, и призываю все государства-члены проявить открытость и предоставить комиссии всю необходимую информацию, позволяющую нам честно и добросовестно разобраться в ситуации.

У меня есть следующие предложения по дальнейшему порядку работы комиссии.

Круг ведения комиссии будет разработан в процессе консультаций с государствами-членами при руководящей роли сопредседателей.
Я предлагаю сопредседателям выбрать других членов комиссии.
Мы рекомендуем всем государствам-членам выдвинуть на рассмотрение сопредседателей кандидатуры из числа специалистов мирового класса, способных справиться с обязанностями членов комиссии. Расширение круга претендентов поможет нашим уважаемым сопредседателям отобрать себе в помощь самые лучшие кандидатуры.
Я также предлагаю создать независимый секретариат комиссии. В прошлом у нас существовал собственный департамент оценки, выполняющий функции секретариата при проведении независимых оценок. Однако нынешняя ситуация не имеет аналогов, и я предлагаю сформировать независимый секретариат, полностью подотчетный двум сопредседателям и комиссии.
В целях своевременного информирования государств-членов о ходе оценки и промежуточных выводах я предлагаю каждый месяц посвящать один брифинг для представителей государств актуальной информации о ходе выполнения резолюций и консультациям по этому вопросу.
Я также обсудил обстоятельства нынешней беспрецедентной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, вызванной COVID-19, с Председателем Исполнительного комитета д-ром Харшем Вардханом. В свете договоренностей, достигнутых с д-ром Вардханом, я предлагаю в сентябре созвать специальную сессию Исполнительного комитета, в задачи которой будет входить обсуждение достигнутого прогресса и предоставление руководящих указаний.
В ноябре мы возобновим заседания Всемирной ассамблеи здравоохранения, на которых Независимая комиссия представит свой промежуточный доклад.
В январе Исполнительный комитет проведет свою регулярную сессию, на которой мы еще раз обсудим работу комиссии.
В мае следующего года комиссия представит свой доклад по сути сделанных выводов на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Это, разумеется, самые основные этапы работы до мая следующего года. При этом сопредседателям комиссии предстоит уточнить порядок и определить актуальные задачи работы на период после мая.

===

Пока независимая комиссия по оценке выполняет свою работу, у нас есть возможность выполнить ряд менее масштабных задач, в частности провести универсальный коллегиальный обзор и решить проблему бинарности механизма объявления ЧСЗМЗ в рамках Международных медико-санитарных правил, над которой мы уже начали работать. Этот вопрос обсуждался государствами-членами, и нам необходимо приступить к его решению.

Будет также продолжена текущая работа Независимого надзорного и консультативного комитета по Программе ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. Как вы помните, он уже представил доклад о своей работе за период с января по апрель.

Уже в процессе борьбы с нынешней пандемией мы должны готовиться к будущим глобальным вспышкам и многочисленным другим вызовам нашего времени, таким как устойчивость к противомикробным препаратам, неравенство и климатический кризис.

Пандемия COVID-19 отняла у нас очень многое. Но она также дала нам возможность порвать с прошлым и улучшить прежнее положение дел. Мне хочется видеть в этом возможность. Ситуация кризисная, но кризисы порождают возможности.

Мы не можем вернуться к тому, как действовали раньше, друзья мои. Привычный ход вещей завел нас в тупик.

Нам не нужна еще одна высокопоставленная комиссия, которая выпустит доклад и поставит его на полку.

Мы должны наладить глобальный диалог, который поможет нам извлечь уроки из нашего горького опыта и действовать соответствующим образом.

Друзья мои, не нужно заблуждаться. Вирус – не самая большая из грозящих нам опасностей.

Самой большой опасностью является скорее недостаток лидерства и солидарности на глобальном и национальном уровнях. Именно поэтому я сказал, что каждый без исключения человек должен взглянуть на себя со стороны. Происходит трагедия, которая лишает нас многих друзей и уносит многочисленные жизни. И мы не сможем одержать победу над пандемией в разобщенном мире.

Пандемия COVID-19 – проверка глобального лидерства и глобальной решимости. Рознь благоприятствует вирусу, а наше единение ставит ему заслон.

Почему человечеству трудно объединиться для борьбы с общим противником, который убивает людей без разбору? Разве мы не в состоянии преодолеть различия и распознать общего врага? Разве нам не под силу осознать, что наши разногласия и противоречия подпитывают вирус? Думаю, мне не надо об этом вам напоминать, поскольку вы и так знаете эти элементарные истины.

Надеюсь, что переломный кризис нашего времени также напомнит всем людям о том, что самый верный пусть в будущее – и единственно верный путь – это путь к единству. Это прописная, но проверенная временем истина. В единстве – наша сила, если только мы не хотим, чтобы преимущество перешло к противнику – вирусу, который взял в заложники весь мир и который пора остановить.

Теперь перед вами выступят наши сопредседатели, бывший премьер-министр г-жа Хелен Кларк и бывший президент и Нобелевский лауреат г-жа Эллен Джонсон-Серлиф.

Уверен, что благодаря вашим усилиям мировое сообщество узнает, как все происходило на самом деле, и выработает решения, помогающие нам построить лучшее будущее на благо единого человечества.

Благодарю вас.