ВОЗ напоминает о недостаточных масштабах лечения эпилепсии в странах с низким уровнем дохода

Три четверти людей, живущих с эпилепсией в странах с низким уровнем дохода, не получают необходимого им лечения, что повышает риск их преждевременной смерти и во многих случаях влечет за собой пожизненную стигматизацию.

Такой вывод содержится в докладе «Epilepsy, a public health imperative» («Эпилепсия: насущная проблема общественного здравоохранения»), выпущенном сегодня Всемирной организацией здравоохранения совместно с Международной лигой по борьбе с эпилепсией и Международным бюро по эпилепсии — ведущими неправительственными организациями, занимающимися этой болезнью.

«Пробелы в лечении эпилепсии недопустимо высоки, поскольку мы знаем,что у 70% больных эпилепсией приступы болезни можно предотвратить при наличии доступа к лекарственным средствам, которые обходятся всего лишь в 5 долл. США в год и могут предоставляться в рамках системы первичной медико-санитарной помощи», — заявила д-р Тарун Дуа (Tarun Dua), сотрудник Департамента ВОЗ по психическому здоровью и злоупотреблению психоактивными веществами.

У больных эпилепсией втрое выше риск преждевременной смерти

Риск преждевременной смерти у людей с эпилепсией почти в три раза превышает средний показатель среди населения в целом. Такие больные гораздо чаще умирают преждевременно в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. Причины преждевременной смертности в странах с низким и средним уровнем дохода объясняются, скорее всего, отсутствием доступа к услугам учреждений здравоохранения у больных, у которых припадки имеют длительный характер или происходят слишком часто без промежуточных периодов ремиссии, а также такими предотвратимыми происшествиями, как утопление, травмы головы и ожоги.

Примерно половина взрослых пациентов с эпилепсией страдает как минимум еще одной проблемой со здоровьем. Чаще всего это депрессия и тревожное расстройство: 23% страдающих эпилепсией взрослых лиц в течение жизни сталкиваются с клинической депрессией, а у 20% имеется тревожное расстройство. Подобные нарушения психического здоровья могут усугублять припадки и снижать качество жизни. У 30–40% детей с эпилепсией возникают проблемы, связанные с развитием и обучением.

Широкие масштабы стигматизации

Данная болезнь также очень часто становится объектом стигматизации. «Связанные с эпилепсией негативные стереотипы являются одной из основных причин, по которым люди не обращаются за лечением, — прокомментировал ситуацию д-р Мартин Броуди (Martin Brodie), президент Международного бюро по эпилепсии. — Многие дети с эпилепсией не посещают школу, а взрослым отказывают в трудоустройстве, праве на управление автомобилем и даже на вступление в брак. Подобным нарушениям прав человека, с которыми сталкиваются люди с эпилепсией, необходимо положить конец».

Другими приоритетными задачами общественного здравоохранения по борьбе с болезнью являются проведение в школах, на рабочих местах и среди широкой общественности информационных кампаний, способствующих сокращению стигматизации и принятию законодательства о предупреждении дискриминации и нарушений прав человека.

Лечение эпилепсии может быть частью ПМСП

Несмотря на вышесказанное, в докладе приводятся примеры того, как при наличии политической воли диагностика и лечение эпилепсии могут быть успешно включены в услуги первичной медико-санитарной помощи. Экспериментальные программы, начатые в Гане, Мозамбике, Мьянме и Вьетнаме в рамках Программы ВОЗ по уменьшению пробелов в области лечения эпилепсии, обеспечили значительное расширение доступа к услугам, благодаря чему еще 6,5 миллиона человек могут в случае необходимости получать противоэпилептическое лечение.

«Мы знаем, как уменьшить пробел в области лечения эпилепсии. На данном этапе требуется ускорить работу по практическому осуществлению мер, необходимых для изменения ситуации, — отметил д-р Сэмьюэл Уиби (Samuel Wiebe), президент Международной лиги по борьбе с эпилепсией. — Одной из наиболее приоритетных задач является налаживание бесперебойных поставок для обеспечения доступа к противоэпилептическим препаратам, наряду с обучением неспециалистов, оказывающих медицинские услуги в центрах первичной медико-санитарной помощи».

Двадцать пять процентов случаев эпилепсии можно избежать

Причины эпилепсии включают травмы в перинатальный период, черепно-мозговые травмы, инфекции, поражающие головной мозг (такие как менингит или энцефалит), и инсульт. Согласно оценкам, 25% случаев могут быть предупреждены.

Эффективные меры по профилактике эпилепсии могут приниматься в рамках более широких мероприятий по охране здоровья матерей и новорожденных, борьбе с инфекционными болезнями, профилактике травматизма и укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы. Предупреждению травм в перинатальный период может способствовать скрининг осложнений беременности и присутствие квалифицированных специалистов по родовспоможению; а сокращение заболеваемости эпилепсией может быть достигнуто путем иммунизации против пневмониии и менингита; осуществления программ по борьбе с малярией в эндемичных районах; реализации инициатив по сокращению дорожно-транспортного травматизма, насилия и падений; а также мероприятий на базе медицинских и общественных учреждений по профилактике высокого кровяного давления, диабета и употребления табака.

Информация об эпилепсии

Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний, которым в глобальном масштабе страдает почти 50 миллионов человек всех возрастных групп. Это заболевание, характеризующееся аномальной мозговой электрической активностью, вызывающей приступы или нарушения поведения или ощущений, а иногда потерю сознания. Эпилепсии подвержены люди всех возрастных групп, в первую очередь дети и лица старше 60 лет. Она имеет неврологические, когнитивные, психологические и социальные последствия.

Дополнительная информация об эпилепсии - на английском языке

Работа ВОЗ по проблемам психического здоровья и неврологических расстройств

Здоровье головного мозга является приоритетной областью работы ВОЗ в силу значительного бремени смертности и инвалидности, вызванного неврологическими расстройствами. Центральным звеном нашей работы является Программа действий по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP). Программа mhGAP предусматривает обучение неспециалистов оказанию оперативной поддержки при психических, неврологических и наркологических расстройствах. ВОЗ помогает государствам-членам учитывать вопросы здоровья головного мозга в соответствующих мерах политики и планах и совершенствовать методы ведения неврологических расстройств в рамках моделей обслуживания, интегрированных в систему первичной медико-санитарной помощи.

Международное бюро по эпилепсии

МБЭ объединяет неспециалистов и профессионалов, интересующихся медицинскими и немедицинскими аспектами эпилепсии. В центре внимания Бюро — такие социальные вопросы, как образование, трудоустройство, страхование, ограничения на выдачу водительских прав и повышение осведомленности общественности. МБЭ было основано в 1961 г. и в ходе расширения своей деятельности создало почти 140 отделений в более чем 100 странах.

Международная лига по борьбе с эпилепсией

Целями МЛБЭ являются: углубление и распространение знаний об эпилепсии; содействие научным исследованиям, образованию и профессиональной подготовке; и повышение качества услуг и помощи пациентам, особенно путем профилактики, диагностики и лечения. Лига была создана в 1909 г. и объединяет более 100 национальных отделений.