Восемь способов, которыми ВОЗ поддерживает здравоохранение в Сирии

Сирийский кризис — одна из крупнейших и сложнейших чрезвычайных ситуаций гуманитарного характера в мире. Восемь лет вооруженного конфликта имели катастрофические последствия для некогда одной из лучших систем здравоохранения региона. Вот восемь примеров того, как ВОЗ, несмотря на колоссальные трудности, работает в Сирии, спасая жизни и содействуя охране здоровья населения.

1. Выявление вспышек болезней и реагирование на них

Вспышки болезней в Сирии стали возникать чаще и уносить больше жизней из-за опасно низких показателей вакцинации в некоторых районах в сочетании с коллапсом систем водоснабжения и санитарии, а в некоторых случаях — отсутствием полноценного питания.

Раннее выявление вспышек и оперативное реагирование на них спасает жизни людей. Помощь ВОЗ получает свыше 1700 медицинских учреждений, которые направляют данные в систему раннего оповещения о болезнях. В прошлом году удалось быстро выявить и сдержать вспышки кори, гепатита А и брюшного тифа.

В 2017 г. в провинции Дейр-эз-Зор был выявлен случай инфицирования циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения типа 2. В ответ на это ВОЗ и партнеры приступили к тщательному отслеживанию вспышки, наладили взаимодействие со всеми заинтересованными сторонами в затронутых районах и организовали кампании массовой вакцинации, которыми, даже в зонах продолжающегося конфликта, было охвачено 2,6 миллиона детей. В конце 2018 г. было объявлено об окончании вспышки.

Это достижение стало возможным только благодаря мужеству и упорству десятков тысяч местных работников здравоохранения.

2. Доставка медицинских грузов несмотря на небезопасную обстановку, разбитые дороги, бюрократические препоны и ограничения на импорт

ВОЗ работает на территории Сирии и приграничных с ней районов, доставляя жизненно необходимую помощь миллионам сирийцев. В 2014 г. Совет Безопасности Организации Объединенных Наций санкционировал снабжение Сирии гуманитарной помощью из соседних стран — Ирака, Иордании и Турции. Благодаря этому ВОЗ имеет возможность обеспечивать миллионы сирийцев в истерзанной войной северо-западной части страны жизненно важной помощью в рамках операции, организуемой из ее центра в Газиантепе, Турция.

В 2018 г. ВОЗ поставила в различные районы Сирии свыше 1 900 тонн материалов и оборудования, включая лекарственные средства в объеме более 10 миллионов лечебных доз. В этом году ВОЗ доставляла грузы самым незащищенным категориям населения, в том числе проживающим в поселении Рукбан на юго-востоке, лагере Аль-Хол на северо-востоке и городе Манбидж на северо-западе.

Эти поставки меняют жизнь людей. В северной части Хомса шестимесячная Шам была вылечена от недостаточности питания. Салма в Алеппо получила лекарства, помогающие ей избежать осложнений после рождения первого ребенка. Вынужденно оказавшаяся в Дамаске одиннадцатилетняя Нур теперь обеспечена лекарствами от эпилепсии. Двухлетнему Ахмаду из Ракки спасают жизнь противораковые препараты.

3. Использование мобильных бригад для обслуживания уязвимых групп населения

В Сирии на положении перемещенных лиц находится свыше 6,2 миллиона детей, женщин и мужчин. Среди них почти 900 000 человек проживают в «прибежищах последней надежды», таких как лагеря и центры коллективного размещения. Для охвата этих уязвимых категорий населения ВОЗ базовым медицинским обслуживанием ВОЗ использует, в частности, мобильные амбулатории. На специально приспособленных для этого грузовиках оборудованы изолированные смотровые и процедурные кабинеты, в которых обычно дежурит врач, медсестры и фармацевты. Это единственный вид помощи в удаленных районах и местах, где учреждения общественного здравоохранения были разрушены.

В 2018 г. ВОЗ безвозмездно предоставила восемь мобильных клиник для работы в недостаточно обеспеченных обслуживанием районах. ВОЗ также предоставила 36 машин скорой помощи для поддержки оказания специализированной помощи и оперативной доставки в больницы тяжелобольных и раненых пациентов. В лагерях и других районах повышенного внимания организована работа 75 мобильных медицинских бригад. Кроме того, центр ВОЗ в Газиантепе обеспечивает работу 16 мобильных бригад для обслуживания сельских районов, в том числе четырех специализированных бригад для оказания психиатрической помощи. Мобильные бригады могут быть направлены туда, где требуется их помощь, и быстро реагируют на изменение обстановки.

4. Восстановление здравоохранения на местах

В медицинской помощи нуждается 13,2 миллиона жителей Сирии, однако миллионам людей она недоступна. Из-за военных действий и нехватки персонала в Сирии полноценно функционирует лишь около половины государственных учреждений здравоохранения. Свыше 80% населения живет за чертой бедности, и многим нуждающимся в медицинской помощи людям просто не по карману расходы на поездку в медицинские учреждения, где имеется необходимое оборудование или оказывается специализированная помощь.

ВОЗ помогает восстанавливать местные службы здравоохранения. В 2018 г. Организация отремонтировала три центра оказания первичной медико-санитарной помощи в Алеппо и сельской части провинции Дамаск, а также противотуберкулезный центр в Алеппо. Кроме того, ВОЗ помогла возобновить работу девяти больниц в северо-западной части Сирии. Возможность оперативного доступа к услугам здравоохранения сдерживает распространение болезней, спасает жизни матерей и маленьких детей и уменьшает смертность от неинфекционных заболеваний. Благодаря восстановлению местных медико-санитарных служб повышаются также показатели вакцинации и уменьшается необходимость в проведении дорогостоящих и организационно сложных массовых вакцинационных кампаний.

5. Обучение работников здравоохранения

Массовое перемещение населения в Сирии является одной из причин резкого уменьшения численности квалифицированного медицинского персонала. Так, в Идлибе и Алеппо обеспеченность работниками здравоохранения на 10 000 населения составляет лишь 26% от показателя, предусмотренного Целями в области устойчивого развития.Особенно пострадало оказание специализированных услуг, такие как лечение внутренних болезней, кардиологическая помощь и помощь при хронических заболеваниях. В 2018 г. для содействия устранению кадрового голода ВОЗ провела обучение 30 865 человек по широкому спектру вопросов.

6. Повышение доступности услуг по охране психического здоровья

До кризиса психиатрическая помощь предоставлялась в ограниченных масштабах в рамках закрытых учреждений. Услуги по охране психического здоровья были доступны только в двух городах, и на все довоенное население численностью 22 миллиона человек имелось лишь 70 психиатров и небольшое число психологов. Сегодня, спустя восемь лет после начала конфликта, потребности в психиатрической помощи только выросли. Согласно оценкам ВОЗ, в результате длительного пребывания в обстановке насилия каждый тридцатый житель Сирии страдает тяжелым нарушением психического здоровья, и по меньшей мере у каждого пятого имеется нарушение легкой или средней тяжести.

В регионе северо-западной части Сирии работают только три квалифицированных психиатра, и лишь два учреждения принимают на госпитализацию пациентов с обострениями или тяжелым течением психических заболеваний. ВОЗ осуществляет подготовку поставщиков медицинских услуг, предоставляет психотропные препараты, средства на выплату зарплаты двум психиатрам и оплату текущих расходов четырех мобильных бригад и одного специализированного стационара.

В различных районах страны ВОЗ содействует интеграции услуг по охране психического здоровья в деятельность учреждений первичной помощи и общинных центров. Теперь психиатрическую помощь и услуги психосоциальной поддержки предоставляет более 520 учреждений здравоохранения в Сирии. За 2018 г. было проведено свыше 430 000 процедур оказания психиатрической помощи и психосоциальной поддержки.

7. Поддержка лиц с инвалидностью в Сирии

По мере затягивания конфликта продолжает расти число людей с травмами и инвалидностью. Сообщается, что в некоторых районах Сирии доля людей с инвалидностью выросла до 30% численности населения, что вдвое выше среднего глобального показателя. Предполагается, что здоровью как минимум 45% лиц, раненых в результате конфликта, нанесен постоянный ущерб, который потребует специализированной помощи в течение долгого времени после окончания боевых действий.

ВОЗ закупает и распределяет материалы для изготовления протезов конечностей и принимает меры по восстановлению пострадавших от войны центров физической реабилитации. Она поддерживает деятельность партнера-исполнителя, который управляет работой пяти учреждений здравоохранения в северной части Сирии, предоставляющих услуги физической реабилитации и психосоциальную поддержку. ВОЗ также обучает физиотерапевтов, техников-протезистов и техников-ортопедов, с тем чтобы больше людей могли получать качественную помощь.

8. Усиление координации и повышение эффективности в секторе здравоохранения

ВОЗ руководит кластером здравоохранения в Сирии и работает в сотрудничестве с сотнями международных и национальных партнеров для координации гуманитарной помощи в области здравоохранения. Такая ведущая роль помогает действовать более согласованно, оперативно и повышать общую эффективность сектора здравоохранения.