Стремительный рост заболеваемости COVID-19 на фоне ослабления эпиднадзора за вирусом предвещает для Европейского региона ВОЗ непростые осень и зиму

Новая стратегия Европейского регионального бюро ВОЗ предполагает, что страны должны как можно скорее устранить пробелы и недостатки в отношении мониторинга пандемии и мер по противодействию ей, во избежание предотвратимых смертей и серьезных перебоев в работе систем здравоохранения

Заявление Европейского регионального директора ВОЗ д-ра Hans Henri P. Kluge

Ровно год назад ЕРБ ВОЗ говорило о захлестнувшей наш Регион новой волне COVID-19, вызванной вариантом "дельта", на фоне отмены противоэпидемических ограничений и активизации социальных контактов.

Сейчас уже очевидно, что мы снова оказались в похожей ситуации; на этот раз новая волна COVID-19 вызвана сублиниями варианта "омикрон", прежде всего BA.2 и BA.5, причем все доминирующие сублинии "омикрона" обладают явными преимуществами с точки зрения способности к распространению по сравнению с ранее циркулировавшими вирусами.

Наряду с ростом числа случаев увеличиваются и показатели госпитализации, а осенью и зимой, с возвращением детей в школы, завершением сезона отпусков и наступлением холодов, когда люди станут проводить больше времени в помещениях, эти цифры наверняка вырастут еще больше. Такой прогноз выглядит угрожающим для работников здравоохранения во всем Регионе, которые с 2020 г. противостоят все новым и новым кризисам, подвергаясь огромным нагрузкам.

В настоящее время ситуация выглядит следующим образом: за последние 6 недель число новых случаев COVID-19 в Европейском регионе увеличилось втрое. На прошлой неделе было зарегистрировано почти 3 млн новых случаев, что составляет почти половину всех новых случаев в мире. Показатели госпитализации в связи с COVID-19 за этот же период выросли вдвое, хотя уровень госпитализации в отделения интенсивной терапии пока остается относительно невысоким. Вместе с тем, на фоне роста заболеваемости в старших возрастных группах, каждую неделю от COVID-19 умирают почти 3000 жителей Европы.

Такие цифры очень напоминают ситуацию в недавнем прошлом. Нам будет непросто подготовиться к тому, что может ждать нас в будущем, и потому готовиться нужно уже сейчас. Именно поэтому сегодня ЕРБ ВОЗ опубликовало свою стратегию борьбы с COVID-19 и другими респираторными вирусными инфекциями на осенне-зимний период, чтобы успеть подготовиться к новым волнам заболеваемости. Мы не можем позволить себе дожидаться осени и начинать действовать лишь тогда.

Стратегия призывает страны возобновить противоэпидемические меры и подготовиться к увеличению нагрузки на системы медицинского обслуживания. Для того чтобы защитить наших граждан этой осенью и зимой, по-прежнему необходимо последовательно выполнять пять мер для стабилизации пандемии:

увеличить показатели использования вакцин среди населения в целом;
обеспечить вакцинацию второй бустерной дозой людей с ослабленной иммунной системой в возрасте 5 лет и старше, а также тесно контактирующих с ними людей, и рассмотреть возможность вакцинации второй бустерной дозой людей из ряда групп риска, но не раньше, чем через 3 месяца после вакцинации предыдущей дозой;
поощрять ношение масок в помещениях и в общественном транспорте;
обеспечивать вентиляцию в людных общественных помещениях (таких как школы и офисы) и в общественном транспорте;
применять четкие протоколы лечения людей, которым угрожает риск тяжелого течения заболевания.

Мерам для стабилизации пандемии должны сопутствовать следующие действия:

наращивание лабораторного потенциала для обеспечения надежной оперативной диагностики с целью выявления вируса SARS-CoV-2 и отслеживания его вариантов, с последовательным применением на популяционном уровне быстрых диагностических тестов;
интеграция действующих на популяционном уровне систем эпиднадзора за гриппом, SARS-CoV-2 и другими респираторными вирусами в целях мониторинга их распространения и степени тяжести вызываемых ими инфекций;
обеспечение, в приоритетном порядке, отслеживания контактов и карантина в соответствии с рекомендациями ВОЗ, касающимися отдельных граждан, контекстов, связанных с высоким риском, и вызывающих обеспокоенность ситуаций;
содействие людям в осознанном выборе защитных мер, таких как респираторная гигиена, ношение масок, вентиляция и проветривание помещений, гигиена рук и вакцинация;
усиление мер инфекционного контроля во всех контекстах предоставления медицинской и социальной помощи, а также среди населения.

COVID-19 остается крайне неприятной и потенциально смертельной болезнью. Две недели назад я сам впервые заразился этим вирусом. Он буквально свалил меня с ног. Я провел трое суток с высокой температурой и ознобом, мне было трудно дышать. Можно только представить, что со мной было бы, если бы я не был полностью привит, в том числе бустерной дозой. Во время болезни я оставался дома, в самоизоляции, и моя семья ухаживала за мной. Мне не потребовалось лечение или госпитализация. Антитела, которые выработались у меня благодаря вакцинации, помогли иммунной системе побороть инфекцию.

Я хотел бы дать совет всем заболевшим: берегите себя. Если у вас уже нет симптомов болезни, это еще не значит, что вы полностью выздоровели, а возвращение к привычной жизни лучше всего сделать, если это возможно, поэтапным и щадящим.

Пандемия продолжается уже больше двух лет, и все мы знаем, что нужно делать для того, чтобы защитить себя и оценить степень угрожающего нам риска, и как защитить окружающих в том случае, если мы сами заразимся. Принимайте осознанные решения самостоятельно. Если носить маски необязательно, это еще не значит, что носить маски нельзя.

Непрерывная эволюция вируса SARS-CoV-2 делает возможным повторное заражение, и каждая новая инфекция может привести к развитию затяжного COVID-19. Например, в одном только Соединенном Королевстве от затяжного COVID-19 страдают около 2 млн человек – 3% населения страны. Следует прилагать намного больше усилий для внедрения передовых подходов к выявлению, лечению и реабилитации пациентов с затяжным COVID-19. Я неизменно призываю страны признать существование проблемы этой "теневой пандемии COVID-19" и вкладывать ресурсы в ее изучение.

Повторюсь: я призываю правительства стран и органы управления здравоохранением начать действовать прямо сейчас, чтобы успеть подготовиться к тому, что ждет нас в ближайшие месяцы. В южном полушарии, где сейчас зима, сезонная заболеваемость гриппом достигла очень высокого уровня, что в сочетании с COVID-19 создает очень высокую нагрузку на системы здравоохранения. Вероятно, этой осенью и зимой похожего сценария следует ожидать и в северном полушарии.

Начав действовать прямо сейчас, органы здравоохранения помогут смягчить ожидаемые последствия роста заболеваемости для общества, такие как отсутствие медиков на рабочем месте по причине болезни и чрезмерная нагрузка на системы здравоохранения, проблемы для бизнеса и хаос в сфере транспорта.

Наши системы здравоохранения и все наше общество должны непрерывно адаптировать ответные меры в связи с вирусом и любыми возможными его вариантами, вызывающими особую обеспокоенность. Мы должны и дальше делать все возможное для того, чтобы защитить самых уязвимых членов общества. Для этого необходимо продолжать отслеживать ход эволюции вируса SARS-CoV-2, который по-прежнему остается крайне непредсказуемым. Несмотря на это, большинство стран Европейского региона прекратили или серьезно ослабили эпиднадзор за COVID-19, что создает опасные пробелы в наших знаниях об эволюции вируса.

Я настоятельно призываю все без исключения страны и далее укреплять эпиднадзор за COVID-19 в контексте более масштабной, устойчивой системы эпиднадзора за респираторными вирусами на популяционном уровне, и подготовиться к осеннему сезону. Знания были и остаются важным орудием в борьбе с вирусом. Не стоит от него отказываться.