ВОЗ настоятельно призывает к инвестициям в расширение масштабов скрининга и профилактического лечения туберкулеза

В преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта, ВОЗ опубликовала обоснование инвестиций в скрининг и профилактическое лечение туберкулеза (на английском языке). Основанное на моделировании исследование, разработанное совместно с правительствами четырех стран – Бразилии, Грузии, Кении и Южной Африки, – продемонстрировало воздействие, которое может быть достигнуто в результате расширения масштабов скрининга и профилактического лечения туберкулеза.

Анализ показывает, что скромные инвестиции могут обеспечить значительные преимущества для здравоохранения и экономики во всех четырех странах, при этом отдача от инвестиций составит до 39 долл. США за каждый вложенный доллар. Это инвестиционное обоснование было опубликовано для оказания поддержки странам в проведении информационно-разъяснительной работы и выделении дополнительных ресурсов на расширение масштабов скрининга и профилактического лечения туберкулеза для достижения новых целей, поставленных главами государств на Совещании высокого уровня ООН по туберкулезу 2023 г.

Несмотря на то, что, по оценкам, с 2000 г. благодаря глобальным усилиям по борьбе с туберкулезом было предотвращено 75 миллионов случаев смерти, туберкулез ежегодно уносит 1,3 миллиона человеческих жизней и затрагивает миллионы людей, что имеет огромные последствия для семей и общин.

«В обосновании инвестиций излагаются медико-санитарные и экономические аргументы в пользу инвестиций в основанные на фактических данных, рекомендуемые ВОЗ мероприятия по скринингу и профилактике туберкулеза, которые могут способствовать достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Сегодня мы располагаем знаниями, инструментами и политической приверженностью, которые могут положить конец этой тысячелетней болезни, остающейся одной из основных причин смерти среди инфекционных болезней в мире».

Согласно инвестиционному отчету, проведение скрининга и профилактического лечения туберкулеза может способствовать существенному снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза. В нем утверждается, что эти важнейшие инвестиции в общественное здравоохранение имеют решающее значение для удовлетворения потребностей уязвимых групп населения и достижения целей Стратегии по ликвидации туберкулеза.

В 2022 г. ВОЗ сообщила о значительном восстановлении темпов расширения доступа к услугам по диагностике и лечению туберкулеза во всем мире, причем этот показатель является самым высоким с того момента, как ВОЗ начала глобальный мониторинга туберкулеза в 1995 г.

Вместе с тем, расширение доступа к профилактическому лечению туберкулеза идет медленно. Профилактика туберкулезной инфекции и предотвращение прогрессирования инфекции в заболевание имеют решающее значение для снижения заболеваемости туберкулезом до уровней, предусматриваемых в разработанной ВОЗ Стратегии по ликвидации туберкулеза (на английском языке). Для этого крайне важно обеспечить профилактическое лечение туберкулеза для ВИЧ-инфицированных людей, лиц, имеющих бытовые контакты с людьми с туберкулезом, и других групп высокого риска.

Общее число людей, живущих с ВИЧ, и лиц, имеющих бытовые контакты с людьми с туберкулезом, которым было предоставлено профилактическое лечение туберкулеза, увеличилось до 3,8 миллиорна человек в 2022 г., что составляет примерно 60% от целевого показателя на этот год в соответствии с обязательствами, принятыми на Совещании высокого уровня ООН 2018 г.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) по-прежнему представляет кризис в области общественного здравоохранения. По оценкам, в 2022 г. туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью или устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ) развился у 410 000 человек, но доступ к лечению получили только примерно двое из каждых пяти человек. Прогресс в разработке новых средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для борьбы с туберкулезом по-прежнему сдерживается общим уровнем инвестиций в эти области. Очевидно, что для борьбы с туберкулезом, который остается одной из основных причин смерти среди инфекционных болезней в мире, необходимо значительно активизировать усилия.

Тема Всемирного дня борьбы с туберкулезом 2024 г. – «Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!» – выражает надежду на то, что мы сможем устранить отставание и повернуть вспять эпидемию туберкулеза благодаря лидерству на высоком уровне, увеличению инвестиций и ускоренному внедрению новых рекомендаций ВОЗ.

Вслед за принятием обязательств главами государств на Совещании высокого уровня ООН 2023 г. по ускорению прогресса в деле ликвидации туберкулеза основное внимание в этом году будет уделено преобразованию этих обязательств в ощутимые действия. Это включает осуществление флагманской инициативы Генерального директора ВОЗ по борьбе с туберкулезом на 2023–2027 гг.

«Следующие пять лет будут иметь решающее значение для обеспечения того, чтобы набранный нами политический импульс воплотился в конкретные действия на пути к достижению глобальных целей в области борьбы с туберкулезом, – заявила директор Глобальной программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом д-р Тереза Касаева. – ВОЗ будет и впредь обеспечивать глобальное лидерство в борьбе с туберкулезом, работая со всеми заинтересованными сторонами до тех пор, пока мы не охватим и не спасем каждого человека, каждую семью и каждую общину, затронутые этой смертельной болезнью».

Глобальные цели, утвержденные на Совещании высокого уровня ООН по туберкулезу 2023 г., включают: обеспечение охвата 90% нуждающихся людей услугами по профилактике и лечению туберкулеза; использование рекомендуемого ВОЗ экспресс-теста в качестве первого метода диагностики туберкулеза; предоставление пакета медицинских и социальных льгот всем людям с туберкулезом; обеспечение наличия по меньшей мере одной новой безопасной и эффективной противотуберкулезной вакцины; и ликвидацию дефицита финансирования в целях практического осуществления и научных исследований в области туберкулеза к 2027 г.