Новые Глобальные рекомендации ВОЗ по качеству воздуха призваны способствовать защите здоровья миллионов людей от загрязнения воздуха

В подготовленных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) новых Глобальных рекомендациях по качеству воздуха (ГРКВ) представлены четкие доказательства вреда, который загрязнение воздуха наносит здоровью человека, причем даже при более низких концентрациях загрязняющих веществ, чем считалось ранее. В документе рекомендованы новые целевые показатели качества воздуха, соблюдение которых позволит обеспечить защиту здоровья населения посредством снижения концентрации основных загрязняющих веществ, некоторые из которых также способствуют изменению климата.

Со времени последнего обновления глобальных рекомендаций ВОЗ в 2005 г. объем научных данных о негативном влиянии загрязнения воздуха на различные аспекты здоровья человека заметно возрос. По этой причине и после систематического обзора накопленного массива данных ВОЗ скорректировала практически все рекомендованные предельные значения загрязнения воздуха в сторону уменьшения, предупреждая о том, что превышение новых значений предельно допустимой концентрации загрязняющих веществ в воздухе создает значительные риски для здоровья населения. Соблюдение этих рекомендаций, напротив, могло бы спасти миллионы жизней.

Каждый год воздействие загрязнения воздуха, по оценкам, является причиной преждевременной смерти 7 миллионов человек и приводит к потере миллионов здоровых лет жизни. У детей негативные последствия загрязнения воздуха, в частности, приводят к нарушению развития и функции легких, респираторным инфекциям и обострениям астмы. У взрослых наиболее распространенными причинами преждевременной смерти, обусловленными загрязнением атмосферного воздуха, являются ишемическая болезнь сердца и инсульт, а новые данные также указывают на наличие связи между загрязнением воздуха и другими нарушениями здоровья, такими как диабет и нейродегенеративные заболевания. Бремя болезней, связанных с загрязнением воздуха, ставит этот источник негативного воздействия на здоровье в один ряд с другими основными источниками риска во всем мире, такими как нездоровое питание и табакокурение.

Наряду с изменением климата загрязнение воздуха является одной из самых серьезных экологических угроз для здоровья человека. Улучшение качества воздуха может способствовать усилиям по смягчению последствий изменения климата, а снижение выбросов, в свою очередь, позволит улучшить качество воздуха. Принимая меры по достижению рекомендованных параметров качества воздуха, страны будут как способствовать охране здоровья населения, так и смягчать последствия глобального изменения климата.

В новых рекомендациях ВОЗ приводятся рекомендованные значения допустимой концентрации шести загрязняющих веществ, о негативном влиянии которых на здоровье накоплено наибольшее количество данных. Принятие мер в отношении этих так называемых «классических» загрязнителей – мелкодисперсных частиц (МЧ), озона (O₃), диоксида азота (NO₂) диоксида серы (SO₂) и угарного газа (CO) – также оказывает положительное влияние на концентрацию других вредных загрязняющих веществ.

Особый интерес с точки зрения санитарно-эпидемиологического благополучия населения представляют риски для здоровья, ассоциируемые с мелкодисперсными частицами диаметром менее 10 и 2,5 микрон (мкм) (PM₁₀ и PM₂.₅, соответственно). Как PM₂.₅, так и PM₁₀ способны проникать глубоко в легкие, однако частицы PM₂.₅ могут попадать даже в кровоток, что в первую очередь вредит сердечно-сосудистой и дыхательной системам, а также наносит вред другим органам. Главным источником загрязнения воздуха мелкодисперсными частицами является сжигание топлива в различных секторах экономики, включая транспорт, энергетику, промышленность и сельское хозяйство, а также в быту. В 2013 г. загрязненный атмосферный воздух и мелкодисперсные частицы были классифицированы Международным агентством ВОЗ по изучению рака (МАИР) как канцерогены.

В рекомендациях также приводится информация о передовых методах регулирования концентрации некоторых видов мелкодисперсных частиц (таких как сажа/углерод, ультратонкие частицы, частицы, образующиеся в результате песчаных и пыльных бурь), объем имеющихся данных о которых в настоящее время недостаточен для расчета рекомендованных значений концентрации. Рекомендации касаются как атмосферного воздуха, так и воздуха внутри помещений во всем мире и применимы ко всем странам.

«Загрязнение воздуха ставит под угрозу здоровья населения во всех странах мира, однако в наибольшей степени от него страдает население стран с низким и средним уровнем дохода, — отметил Генеральный директор ВОЗ Д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Новые рекомендации ВОЗ по качеству воздуха представляют собой научно обоснованный и практический инструмент для улучшения качества воздуха, от которого зависит вся жизнь на планете. Я настоятельно призываю все страны и всех, кто борется за охрану окружающей среды, к внедрению этих рекомендаций в интересах облегчения страданий и спасения жизни людей».

Неравномерное распределение бремени болезни

Во всем мире растет неравенство в том, что касается подверженности воздействию загрязнения воздуха, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где уровень загрязнения воздуха растет на фоне масштабной урбанизации и реализации модели экономического развития, в значительной степени основанной на использовании ископаемого топлива.

«По оценкам ВОЗ, ежегодно последствия загрязнения воздуха, главным образом неинфекционные заболевания, приводят к смерти миллионов людей. Возможность дышать чистым воздухом должна быть одним из основных прав человека и необходимым условием существования здорового и производительного общества. Однако, несмотря на некоторое улучшение качества воздуха за последние три десятилетия, миллионы людей по-прежнему преждевременно умирают, причем зачастую страдают наиболее уязвимые и маргинализированные слои населения, – сказал директор Европейского регионального бюро ВОЗ д-р Ханс Анри П. Клюге. – Нам известны масштабы проблемы, и мы знаем, как ее решать. В новых рекомендациях политикам предоставлены убедительные доказательства и необходимые инструменты для борьбы с этим источником долгосрочного бремени болезни».

Глобальные оценки загрязнения атмосферного воздуха указывают на то, что только этот вид загрязнения приводит к сотням миллионов утраченных лет здоровой жизни, причем наибольшее бремя болезни приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. Чем интенсивнее люди подвергаются воздействию загрязнения воздуха, тем более серьезным является вред здоровью, особенно здоровью людей с хроническими заболеваниями (такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких и болезни сердца), а также пожилых людей, детей и беременных женщин.

В 2019 г. более 90% населения планеты проживало в районах, где концентрация частиц PM₂.₅ превышала рекомендованные параметры, установленные ВОЗ в 2005 г. В странах, где активно проводится политика, направленная на улучшение качества воздуха, нередко отмечается заметное снижение уровня загрязнения воздуха, тогда как в регионах с уже высокими показателями качества воздуха в течение последних 30 лет снижение уровня загрязнения было менее заметным.

Путь к достижению рекомендованных показателей качества воздуха

Цель данной публикации – помочь всем странам в достижении рекомендованных показателей качества воздуха. Сознавая, что для многих стран и регионов, в которых отмечаются высокие уровни загрязнения воздуха, это будет трудной задачей, ВОЗ предложила промежуточные целевые показатели для содействия поэтапному улучшению качества воздуха и обеспечения постепенного, но заметного улучшения здоровья населения.

Согласно результатам выполненного ВОЗ экспресс-анализа возможных сценариев, почти 80% случаев смерти, обусловленных воздействием частиц класса PM₂.₅, во всем мире можно было бы предотвратить за счет снижения текущих уровней загрязнения воздуха до рекомендованных в обновленном руководстве. В то же время, достижение промежуточных целевых показателей позволило бы снизить бремя болезни, особенно в странах с высокими концентрациями мелкодисперсных частиц (PM₂.₅) и многочисленным населением.

Примечания для редакторов

Как и все руководства ВОЗ, рекомендации по качеству воздуха не являются юридически обязательным документом, однако они представляют собой научно обоснованный инструмент, которым лица, ответственные за разработку политики, могут руководствоваться при принятии законодательных и прочих нормативных мер, направленных на снижение уровня загрязнения воздуха и уменьшение бремени заболеваний, обусловленных воздействием загрязнения воздуха, во всем мире. В процессе работы над документом применялась тщательно выверенная методология, подготовленная группой по разработке руководящих принципов. В основу рекомендаций легли научные данные, полученные по итогам шести систематических обзоров, в рамках которых было охвачено в общей сложности более 500 научных публикаций. Процесс подготовки Глобальных рекомендаций по качеству воздуха осуществлялся под надзором руководящей группы, возглавляемой Европейским центром ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья.