Гепатит

Гепатит – это воспаление печени, которое может вызвать целый ряд проблем со здоровьем и закончиться смертельным исходом. Различают пять основных штаммов вируса гепатита, называемые типами A, B, C, D и Е. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия, в том числе в плане способов передачи вируса, тяжести заболевания, географического распределения и методов профилактики. В частности, типы В и С вызывают хроническое заболевание у сотен миллионов людей и являются наиболее распространенной причиной цирроза и рака печени. По оценкам, гепатитом В и/или С болеют примерно 325 миллионов человек во всем мире, и для большинства этих людей тестирование и лечение остаются недоступными.

Некоторые типы гепатита можно предотвратить путем вакцинации. Согласно результатам проведенного ВОЗ исследования, к 2030 г. можно предотвратить примерно 4,5 миллиона преждевременных смертей в странах с низким или средним уровнем дохода, если будут развернуты кампании вакцинации, диагностического тестирования, обеспечения лекарственными средствами, а также информационно-разъяснительные кампании. Цель Глобальной стратегии ВОЗ по борьбе с гепатитом, одобренной всеми государствами-членами организации, – сократить число новых случаев инфицирования на 90% и смертность на 65% в период с 2016 по 2030 г.

У многих людей, инфицированных вирусами гепатита А, B, C, D или E, наблюдаются лишь слабо выраженные симптомы, либо вообще нет никаких симптомов. Однако каждый из этих типов вируса может вызвать более тяжелые симптомы. Симптомами гепатитов А, В и С могут быть повышение температуры тела, недомогание, потеря аппетита, диарея, тошнота, желудочно-кишечный дискомфорт, темная моча и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз). В некоторых случаях вирус может быть причиной хронической инфекции печени, которая впоследствии может перерасти в цирроз (рубцевание) или рак печени. В этих случаях пациентам грозит смерть.

Гепатитом D (HDV) могут заболеть только те, кто уже инфицирован гепатитом В (HBV), однако двойное инфицирование HBV и HDV может вызвать более тяжелое и опасное для здоровья заболевание, например, ускоренное прогрессирование цирроза печени. Развитие хронического гепатита D встречается редко.

Гепатит Е (HEV) начинается с небольшого повышения температуры, пониженного аппетита, тошноты и рвоты, которые могут продолжаться несколько дней. У некоторых людей возможны также такие симптомы, как боли в области живота, зуд (без поражения кожи), кожная сыпь или боли в суставах. Возможны также другие симптомы, такие как желтуха, темная моча и светлый стул, немного увеличенная и болезненная при пальпации печень (гепатомегалия), а иногда даже острая печеночная недостаточность.

Для профилактики гепатита В (HBV) применяются безопасные и эффективные вакцины. Эти вакцины также позволяют предотвратить развитие гепатита D (HDV) и если их вводят при рождении, они существенно снижают риск передачи вируса от матери ребенку. От хронического гепатита В можно вылечить противовирусными препаратами. Лечение может замедлить прогрессирование цирроза, снизить риск развития рака печени и повысить показатели долгосрочной выживаемости больных. При этом лишь определенный процент пациентов с хроническим гепатитом В нуждаются в медикаментозном лечении. Существует также вакцина против гепатита Е (HEV), но она пока еще не является широко доступной. Не существует каких-то специфических методов лечения HBV и HEV и госпитализация, как правило, не требуется. Рекомендуется избегать применения не являющихся необходимыми лекарственных средств, поскольку при наличии инфекций они могут плохо повлиять на работу печени.

Гепатит С (HCV) может протекать как в острой, так и в хронической форме. Некоторые пациенты выздоравливают сами по себе, в то время как у других вирус может вызвать опасное для жизни заболевание или дальнейшие осложнения, в том числе цирроз или рак. Вакцины против гепатита С не существует. Противовирусные препараты излечивают более 95% пациентов с гепатитом С, благодаря чему снижается риск умереть от цирроза или рака печени, однако доступ к диагностике и лечению остается недостаточно широким.

Гепатит А (HAV) наиболее распространен в странах с низким или средним уровнем дохода, где ограничен доступ людей к стабильным источникам снабжения чистой водой и высок риск загрязненности продуктов питания. Существует безопасная и эффективная вакцина для профилактики гепатита А. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, и большинство людей полностью выздоравливают и у них вырабатывается иммунитет, исключающий возможность повторного заражения. Вместе с тем, в некоторых редких случаях болезнь может протекать в тяжелой форме и с угрозой для жизни, поскольку существует риск печеночной недостаточности.