Программа "Одни из нас" (Дания): искоренить стигму в отношении психического здоровья и восстановить доверие населения к системам здравоохранения

Датскую общенациональную программу "Одни из нас" называют лучом надежды в борьбе со стигматизацией нарушений психического здоровья. Программа не похожа на традиционные инициативы: она нацелена на глубокий сдвиг парадигмы, опираясь на реальный жизненный опыт людей и их решимость делиться своими историями.

В основе программы "Одни из нас" лежит простая и при этом очень действенная концепция: в ней работают специально обученные волонтеры, которых часто называют "послами"; они очень хорошо понимают сложную динамику психических расстройств и вред от социальной стигмы. Волонтеры делятся своими глубоко личными переживаниями с теми, кто мало знает об этих проблемах.

Позволяя людям делиться своими историями, программа "Одни из нас" трансформирует систему медицинской помощи так, чтобы люди с психическими заболеваниями могли доверять медработникам.

Пандемия серьезно подорвала доверие людей к институтам общества, и на предстоящей Таллиннской конференции по системам здравоохранения будут обсуждаться ключевые вопросы, связанные с доверием и преобразованиями в контексте медицинской помощи.

На конференции будут обсуждаться настроения в обществе: люди перестают верить, что смогут получить медицинскую помощь, когда она им понадобится, а медицинские и медико-социальные работники чувствуют, что система все меньше их ценит. Об этом говорит и история Rune, которая служит примером того, как недоверие может стать для человека препятствием для получения необходимой помощи.

История Rune

Rune Jørgensen (49 лет) вот уже более двух десятилетий живет с психическим заболеванием. Пять лет назад – по рекомендации специалиста, которая поняла, что он воспринимает стигму как социальную проблему, – он стал послом программы "Одни из нас".

"Она знала меня, знала, что я считаю стигму социальной проблемой, и я подумал: "Хорошо, попробуем", – вспоминает он. – К тому времени я многое узнал о себе, о том, как выражать свои мысли и чувства".

Rune хорошо помнит моменты, когда неспособность рассказать о том, что его тревожит, не позволяла ему получить помощь, в которой он так нуждался. Благодаря участию в программе он научился излагать свои мысли и переживания, рассказывать о том, что чувствует, и говорить о своем опыте получения психиатрической помощи в Дании.

Важность связи между доверием и преобразованиями является одной из ключевых тем Таллиннской конференции, и наглядным подтверждением такой связи служит программа "Одни из нас". Доверие – то, что связывает пациентов, медработников и разработчиков политики – становится краеугольным камнем реальных изменений в системах здравоохранения.

Для программы "Одни из нас" доверие – это не просто один из компонентов, это основа для сотрудничества в системе здравоохранения.

Понимать пагубные последствия стигмы

В 2015 г. программа "Одни из нас" провела опрос, результаты которого показали, насколько далеко идущими могут быть последствия стигмы. Примерно 9 из 10 человек с психическими заболеваниями сообщили, что сталкивались с дискриминацией, и при этом особую тревогу вызывает тот факт, что каждый третий из них сталкивался с дискриминацией в медицинских учреждениях.

Anja Kare Vedelsby, менеджер программы "Одни из нас" в Управлении здравоохранения Дании, рассказывает о едва ли не самых тревожных выводах исследования.

"Некоторые люди, обращающиеся в отделения неотложной помощи после самоповреждения, рассказывали, что они не получали адекватной анестезии, когда им накладывали швы", – говорит она, описывая пугающую реальность, существующую в медицинских учреждениях.

Последствия такой дискриминации не ограничиваются одним лишь нежеланием людей обращаться за помощью. От этих последствий страдают и медицинские работники, теряя уверенность в своей способности оказать надлежащую помощь.

"Существует очень распространенное заблуждение о том, что люди занимаются самоповреждением для того, чтобы привлечь к себе внимание, и поэтому медицинские работники не должны взаимодействовать с ними, поскольку в таком случае эти люди будут продолжать самоповреждение, чтобы привлечь к себе еще больше внимания", – рассказывает Anja. По ее словам, такой подход, напротив, лишь способствует самоповреждению, порождая порочный круг.

Социальный контакт как основа борьбы со стигмой

Для того, чтобы бороться с такими мифами, программа "Одни из нас" продвигает подход, в основе которого лежит социальный контакт.

""Социальный контакт" означает, что люди, имевшие или имеющие нарушения психического здоровья, делятся своим опытом, опровергая распространенные предрассудки, – говорит Anja. – Это способствует развенчанию мифов и, следовательно, изменению поведения".

"Психические расстройства не определяют нас, – говорит Rune. – Это просто часть нас".

Социальный контакт может принимать разную форму: это могут быть тренинги, информационные мероприятия или рассказы активистов, таких как Rune, для разной аудитории, в том числе для медицинских работников.

Программа "Одни из нас" полностью интегрирована в датские государственные структуры и работает во всех пяти административных регионах страны.

Эта программа не только открывает возможности для социальных контактов, борьбы со стигмой и изменения отношения и поведения: ее послы также распространяют практическую информацию о том, что можно сделать для того, чтобы поддержать людей с психическими заболеваниями. Это очень важно в контексте медицинских учреждений.

"Это помогает преодолеть страх перед контактом с человеком, – говорит медсестра, которая уже много лет работает с послами программы. – Я так радуюсь, когда вижу, что пациент идет на поправку".

По сути, датское движение "Одни из нас" – это не просто инициатива, это преобразующая сила, которая формирует общественное мнение и помогает создать такие условия, в которых о психическом здоровье можно говорить без страха стигмы, и в конечном итоге это позволяет восстановить доверие – краеугольный камень эффективной и надежной системы здравоохранения.