Ежегодно до 500 тысяч человек получают травму позвоночника

Показатели выживаемости после такой травмы хуже в странах с низким и средним уровнем дохода

Ежегодно до 500 тысяч человек получают травму позвоночника. Вероятность преждевременной смерти лиц, перенесших травму позвоночника, в 2-5 раз выше, при этом в странах с низким и средним уровнем дохода показатели выживаемости более низкие. В новом докладе ВОЗ «Международный обзор травматизма позвоночника» представлены лучшие имеющиеся фактические данные о причинах, профилактике, медицинской помощи и опыте людей с травмой позвоночника.

Мужчины подвергаются наибольшему риску получить травму позвоночника в 20-29 лет и в 70 лет и старше, а наибольший риск для женщин наступает в 15-19 лет и в 60 лет и старше. Согласно исследованиям, соотношение между взрослыми мужчинами и женщинами по риску составляет, по крайней мере, 2:1.

До 90% случаев повреждения позвоночника вызваны травматическими причинами

До 90% случаев повреждения позвоночника вызваны такими травматическими причинами, как дорожно-транспортные происшествия, падения и насилие. Между регионами существуют различия. Например, дорожно-транспортные происшествия являются основной причиной травм позвоночника в Африканском регионе (почти 70% случаев) и в Регионе западной части Тихого океана (55% случаев), а падения являются ведущей причиной в Регионах стран Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья (40% случаев). Нетравматические повреждения позвоночника происходят вследствие таких патологий, как опухоли, спина бифида и туберкулез. Треть нетравматических повреждений позвоночника связана с туберкулезом в странах Африки к югу от Сахары.

Последствия травмы позвоночника

Большинство лиц с травмой позвоночника испытывают хроническую боль и у 20-30% имеются, по оценкам, клинически значимые признаки депрессии. Лица с травмой позвоночника подвергаются также риску формирования вторичных патологий с инвалидизирующими последствиями и даже угрозой для жизни, например тромбоза глубоких вен, инфекций мочевыводящих путей, пролежней и респираторных осложнений.

Травмам позвоночника сопутствуют более низкие показатели обучения в школе и участия в экономической жизни. Дети с травмой позвоночника имеют меньший шанс, чем их сверстники, поступить в школу, а если поступают, то им сложно хорошо успевать. Взрослые с травмой позвоночника сталкиваются с такими же препятствиями на пути участия в социально-экономической жизни общества — показатель безработицы среди них во всем мире превышает 60%. Травмы позвоночника оборачиваются значительными издержками для индивидуумов и общества.

Многие последствия травмы позвоночника являются результатом не самой патологии, а неадекватной медицинской помощи и услуг по реабилитации, а также препятствий физического и социального характера и на уровне политики, которые лишают лиц с травмой позвоночника возможности участвовать в жизни свого сообщества. Для преодоления этих пробелов и преград надлежит осуществить в неотложном порядке и в полном объеме Конвенцию о правах инвалидов.

«Травма позвоночника является сложным в медицинском отношении и деструктивным для жизни человека нарушением», — отмечает директор Департамента ВОЗ по предупреждению насилия и травматизма и по инвалидности д-р Этьен Круг (Etienne Krug). — Однако, травму позвоночника можно предотвратить, пережить, и она может быть совместима с хорошим состоянием здоровья и социальной интеграцией».

Основные меры для улучшения жизни

Основные меры для улучшения выживаемости, состояния здоровья и социального участия лиц с травмой позвоночника включают:

своевременное надлежащее ведение пациентов до госпитализации: оперативное выявление подозреваемой травмы позвоночника, быстрая оценка и переход к обработке травмы, включая иммобилизацию позвоночника;
оказание экстренной медицинской помощи в соответствии с уровнем и тяжестью травмы, степенью неустойчивости и наличием невральной компрессии;
доступ к регулярной медицинской помощи, санитарному просвещению и таким медицинским изделиям, как катетеры, для снижения риска возникновения вторичных нарушений и улучшения качества жизни;
доступ к квалифицированной реабилитации и службам психического здоровья для обеспечения в максимальной степени функционирования, самостоятельности, общего благополучия и интеграции в жизнь сообщества;
доступ к соответствующим вспомогательным средствам, позволяющим людям осуществлять повседневные действия, что сокращает функциональные ограничения и зависимость;
специальные знания и навыки у поставщиков медицинской помощи и служб реабилитации.

Основные экономиеческие и социальные меры

К основным мерам по обеспечению права на образование и участие в экономической жизни относятся законодательство, политика и программы, содействующие обеспечению:

физически доступных жилья, школ, рабочих мест, больниц и транспорта;
инклюзивного образования;
ликвидации дискриминации на рабочем месте и в образовании;
профессиональной реабилитации, повышающей шансы на трудоустройство;
микрофинансирования и других форм льгот для обеспечения самостоятельной занятости в поддержку альтернативных форм экономической самообеспеченности;
доступа к выплатам в порядке социальной поддержки, которые не являются негативным стимулом к невозобновлению трудовой деятельности;
правильного понимания травмы позвоночника и позитивного отношения к людям, живущим с такой травмой.

Презентация «Международного обзора травматизма позвоночника», подготовленного совместно с Международным обществом позвоночника и Швейцарской организацией параплегических исследований, приурочена к Международному дню инвалидов, который отмечается 3 декабря 2013 года.