Птичий грипп A(H5N1) – Лаосская Народно-Демократическая Республика

Краткая сводка

Министерство здравоохранения Лаосской Народно-Демократической Республики (ЛНДР) сообщило о случае инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A(H5N1).

Подробные данные о событии

Министерство здравоохранения Лаосской Народно-Демократической Республики (ЛНДР) сообщило о случае инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A(H5N1). Заболевшей является девочка в возрасте одного года, у которой 13 октября 2020 г. появились такие симптомы, как лихорадка, затруднение дыхания и насморк. Заболевшая была госпитализирована 16 октября и выписана 19 октября. В день госпитализации в рамках дозорного эпиднадзора за тяжелой острой респираторной инфекцией (ТОРИ) у заболевшей был взят образец биоматериала, который 28 октября был с положительным результатом исследован на птичий грипп A(H5N1) методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) в Национальном лабораторно-эпидемиологическом центре (НЛЭЦ).

После начала заболевания у одного из лиц из близкого окружения пациентки появились лихорадка и кашель. У всех лиц, контактировавших с заболевшей в быту, в том числе у лица с симптомами, были взяты образцы, которые оказались отрицательными на вирусы гриппа A.

В ходе дальнейшего расследования было установлено, что в домохозяйстве содержалась домашняя птица. В течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов у заболевшей, семья не совершала никаких поездок.

Начиная с 2005 г. случай инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A(H5N1) регистрируется в ЛНДР третий раз; два предыдущих случая, закончившиеся летальным исходом, были зарегистрированы в 2007 г.

Противоэпидемические мероприятия

В соответствии с Совместным общенациональным планом по подготовке и реагированию на чрезвычайные ситуации, связанные с распространением птичьего гриппа A(H7N9) в ЛНДР, правительство страны принимает указанные ниже меры по мониторингу, профилактике и борьбе с инфекцией.

Оказание помощи заболевшей, изоляция заболевшей и тесно контактировавших с ней лиц.
Тестирование лиц, тесно контактировавших с заболевшей.
В целях обсуждения и планирования оперативных мер реагирования проведено совместное совещание Департамента здравоохранения провинции и Департамента сельского и лесного хозяйства провинции.
Продолжается эпидемиологическое расследование случая с участием ветеринарных специалистов Департамента сельского и лесного хозяйства провинции.
Начаты мероприятия по распространению информации о рисках среди широкой общественности и медицинских работников.
Усилены мероприятия по эпиднадзору и очаговой дезинфекции, в том числе в месте проживания заболевшей и зонах возможной передачи инфекции.
Полученные лабораторные образцы планируется предоставить сотрудничающему центру ВОЗ.

Оценка риска ВОЗ

Начиная с 2003 г. и по настоящее время ВОЗ получила информацию о 862 случаях гриппа A(H5N1) у людей, в том числе о трех случаях на территории ЛНДР. Почти все случаи инфицирования людей птичьим гриппом A(H5N1) сопровождались тесными контактами с инфицированными живыми или мертвыми птицами либо объектами среды, где присутствовал вирус гриппа A(H5N1). Инфицирование людей может приводить к тяжелому заболеванию и, согласно имеющимся данным, высокой смертности. Имеются основания ожидать дальнейших случаев заболевания среди людей, поскольку вирус продолжает обнаруживаться в популяциях домашней птицы.

Имеющиеся в настоящее эпидемиологические и вирусологические данные свидетельствуют о том, что вирусы гриппа A(H5N1) не приобрели способности к устойчивой передаче среди людей, поэтому вероятность их распространения от человека к человеку является низкой. При совершении инфицированными лицами поездок из очагов заболевания за рубеж их заражение может быть выявлено на территории другой страны по прибытии или в ходе поездки. В таких случаях дальнейшее распространение инфекции среди населения считается маловероятным, поскольку вирус не приобрел способности к активной передаче среди людей.

Данный случай не меняет текущих рекомендаций ВОЗ о мерах по защите здоровья населения и ведению эпиднадзора в связи с гриппом. Важнейшее значение имеет тщательное расследование каждого случая инфицирования людей вирусом гриппа А неустановленного подтипа.

Рекомендации ВОЗ

В связи с непрерывным изменением особенностей вирусов гриппа ВОЗ неизменно подчеркивает важность ведения глобального эпиднадзора в целях выявления вирусологических, эпидемиологических и клинических изменений, связанных с циркуляцией вирусов гриппа, которые могут воздействовать на здоровье человека (или животных), и своевременного обмена образцами таких вирусов и связанной с этим информацией для дальнейшего установления их характеристик и оценки риска.

All human infections caused by a novel influenza subtype are notifiable under the Международными медико-санитарными правилами (ММСП) а государства-участники ММСП (2005 г.) обязаны незамедлительно уведомлять ВОЗ о каждом лабораторно подтвержденном случае недавнего инфицирования человека вирусом гриппа А, обладающим способностью вызвать пандемию. Для направления такого уведомления не требуется данных о наличии признаков заболевания. .

В случае подтвержденного или подозреваемого инфицирования человека новым вирусом гриппа, обладающим пандемическим потенциалом, в том числе вариантным вирусом, проводится тщательное эпидемиологическое расследование наличия в анамнезе контактов с животными и поездок, а также выявление контактных лиц (даже если подтверждающие результаты лабораторного расследования еще не получены). В ходе эпидемиологического расследования своевременно регистрируются нетипичные респираторные нарушения, которые могут указывать на передачу нового вируса от человека к человеку, и производится клиническое исследование образцов, взятых на местах в момент выявления случаев, и их направление для дальнейшего изучения в сотрудничающий центр ВОЗ.

Следует выполнять общие требования правил гигиены, в частности регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным и потенциально содержащим вирус объектам внешней среды, а также избегать контакта с больными животными. При этом ВОЗ не рекомендует каких-либо отдельных специфических мер защиты лиц, совершающих поездки.

В связи с данным событием ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо специальные меры санитарно-карантинного контроля в пунктах пересечения границы или ограничения в отношении пассажирского или торгового сообщения.

Дополнительная информация