慢性病不再仅仅是卫生问题

Ваши превосходительства, достопочтенные министры, уважаемые делегаты, дамы и господа,

Я благодарю правительство Мексики, выступившее организатором этого мероприятия.

Ваши страны проявили большое мужество и решимость, занимаясь проблемой связанных с образом жизни факторов, которые ведут к росту этих болезней.

Вы рассмотрели стратегии и мероприятия и пришли к согласию относительно некоторых путей продвижения вперед. Намеченная на сентябрь встреча на высоком уровне по неинфекционным заболеваниям открывает возможности, которыми сектор здравоохранения должен воспользоваться.

Это призыв к пробуждению, но не для общественного здравоохранения. Мы уже осознали масштабы проблемы.

Нам известны эпидемиология, глобальные тенденции и тяжелые последствия для человека и экономики, с которыми сталкиваешься при переключении внимания с обществ изобилия на бедные и обездоленные группы населения. Это мой первый тезис.

Мой второй тезис: хронические заболевания не являются более только медицинской проблемой или проблемой общественного здравоохранения. Они представляют собой политическую проблему. Подлинные решения будут вырабатываться на политическом уровне. И этому будет сопутствовать огромное давление с целью не допустить принятия правильных решений.

Некоторые усомнятся в необходимости изменений в политике. Они будут утверждать, что за ростом сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака стоит индивидуальный выбор. Люди сами решают курить, употреблять слишком много алкоголя, есть нездоровую пищу, просиживать часами перед телевизором или экраном компьютера.

По такой логике, ответственность за ожирение или избыточный вес 43 миллионов детей дошкольного возраста несут их плохие родители. Нет, дело не в плохих родителях, а в плохой политике.

Все больше людей живет в обществе, позволяющем продажу табачных изделий и обольстительный маркетинг пищевых продуктов и напитков, которые дешево стоят, удобны, имеют хороший вкус, хорошо насыщают и очень вредны для здоровья.

Все больше людей живет в густо населенных районах городов, где нет площадок для игр, велосипедных и беговых дорожек, и конечно, спортивных центров.

Развивающиеся страны являются уязвимой целью и удобным рынком. Многие из них лишены даже самого элементарного регулятивного потенциала, чтобы осуществлять контроль за пищевыми продуктами на своих рынках.

Действуя в одиночку, сектор здравоохранения не сможет пресечь эту тенденцию. Необходимые меры для первичной профилактики с достаточным охватом всего населения находятся вне непосредственного контроля министерств. Борьба с этим явлением во многом зависит от мероприятий в других секторах вне здравоохранения.

Мой третий тезис заключается в том, что проблема ведения хронических болезней в условиях ограниченных ресурсов почти полностью игнорируется.

Во многих богатых странах происходит снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и рака, в этом заслуга принадлежит в значительной мере успешным антитабачным компаниям.

Это также происходит благодаря эффективным мерам, в том числе в области скрининга и раннего диагностирования, а также лекарства для снижения кровяного давления, уровня холестерина и контроля за содержанием сахара в крови. Этот арсенал дополняют шунтирование, трансплантация органов, химиотерапия и лучевая терапия.

Но эти меры не доступны для бедных людей. Системы здравоохранения бедных стран не способны справиться с нагрузкой. Они нуждаются в персонале, лекарствах, деньгах, службах скрининга и ранней диагностики, а также моделях обслуживания для обеспечения медицинской помощи хронически больным. Тридцать развивающихся стран, половина из которых находится в Африке, не располагают ни одной радиотерапевтической установкой.

Дамы и господа,

Я завершу свое выступление несколькими рекомендациями.

Сделайте первичную профилактику самым главным приоритетом. Например, продолжайте добиваться осуществления в полном объеме Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.

Используйте, как вы это делали, факты и экономические доводы для формулирования политики на возможно более высоком уровне правительства и в рамках международных систем.

Продолжайте придавать максимально приоритетный характер укреплению систем здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь служит наилучшей моделью оказания всеобъемлющих услуг, начиная с профилактики, скрининга и диагностирования на раннем этапе и кончая долгосрочным оказанием медицинской помощи с вовлечением сообществ граждан.

Обращайтесь к гражданскому обществу, которое может быть особенно мощным союзником в деле формирования взглядов общественности и обеспечения подотчетности индустрии за свое поведение.

Взаимодействуйте с частным сектором. Необходимо сотрудничество промышленности для того, чтобы сделать выбор здоровой пищи легким выбором и сделать лекарства и другие услуги доступными.

Считайте себя лидерами. По всему миру появляются инициативы, подобные Латиноамериканской инициативе “Ciclovias”, направленной на пропаганду физической активности.

Главное, проявляйте твердость, как это вы делаете в Латинской Америке, и не умолкайте.

Благодарю вас.