Совещание министров здравоохранения «Группы семи» в Кобе: достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения с акцентом на здоровое и активное старение

Достопочтенные министры, коллеги по системе ООН, уважаемые гости, дамы и господа, старение населения сегодня является повсеместным явлением, с которым сталкиваются страны всех регионов мира независимо от уровня развития. К середине этого века впервые в истории число людей старше 65 лет превысит число детей в возрасте до 5 лет.

Наиболее высокие темпы старения населения отмечаются в странах с низким и средним уровнем доходов. Переход к более возрастному обществу, который в Европе занял более века, сегодня в таких странах, как Бразилия, Китай и Таиланд, проходит менее чем за 25 лет. Это – настоящая демографическая революция, и она уже идет полным ходом.

Старение населения идет параллельно с другими мощными и всеобщими тенденциями: быстрой урбанизацией и эпидемиологической трансформацией, в рамках которой смертность от хронических заболеваний в мире превысила смертность от инфекций.

Эти процессы приводят к колоссальным последствиям для здоровья населения и экономики стран, особенно если добавлять ко всему этому потребности, связанные с такой болезнью, как деменция. Некоторые эксперты рисуют апокалиптическую картину будущего, полного болезней и отчаяния, в котором люди не в состоянии оплатить медицинские расходы, и погрязшие в долгах семьи вынуждены распродавать свое имущество, чтобы иметь средства на обеспечение ухода за престарелыми родственниками.

ВОЗ, делая акцент на активном старении, смотрит на будущее иначе. ВОЗ рассматривает людей старшего возраста как ценный источник человеческого капитала, потенциал которого должен быть реализован. Каждый хочет, чтобы престарелые как можно дольше жили у себя дома в условиях комфорта и безопасности. Каждый хочет, чтобы люди старшего возраста, со всей их мудростью и опытом, как можно дольше могли участвовать в жизни общества.

Самый лучший способ добиться этих целей – следовать подходу, основанному на ведении профилактики на протяжении всей жизни человека. И наилучшей базой для такой профилактики являются службы здравоохранения, построенные по принципу всеобщего охвата медико-санитарными услугами.

Даже при наличии высококлассной профилактики большинство престарелых все равно рано или поздно столкнется с проблемами со здоровьем. В подавляющем большинстве случаев такие проблемы вызваны неинфекционными заболеваниями и зачастую сразу несколькими из них.

Опять же, возникающие в связи с этим потребности в помощи могут быть наилучшим и наиболее экономически целесообразным способом удовлетворены посредством обеспечения всеобщего охвата медико-санитарными услугами, с присущим ему акцентом на общих потребностях человека в связи с его здоровьем, а не на лечении от конкретной болезни.

Множество научных исследований показали, что самочувствие пожилых людей напрямую зависит от того, насколько они участвуют в жизни общества, и от имеющихся у них возможностей взаимодействовать с окружающими. Очень часто активной старости препятствует антропогенная среда, а не какая-либо болезнь.

Пожилые люди не выходят из дома, по сути находясь под добровольным домашним арестом, потому что светофоры переключаются слишком быстро, и они не успевают перейти дорогу, потому что водители автобусов трогаются с места до того, как пожилой пассажир успеет сесть на сиденье, или же потому что неровные тротуары и высокие ступеньки повышают риск падения.

В 2006 г. ВОЗ объявила инициативу «Города, благоприятные для престарелых», чтобы показать, насколько изменения, часто даже самые небольшие, в физическом и социальном окружении могут способствовать активному старению. Со временем эта инициатива переросла в целое движение, в котором участвует более 300 городов и населенных пунктов с совокупным населением 120 миллионов человек.

Глядя в будущее, можно сказать, что трудности будут наибольшими в обществах, где уход за престарелыми традиционно обеспечивался силами расширенной семьи. По мере модернизации общества эти традиционные связи рушатся. Дети мигрируют из сельских районов в города, и родители остаются одни.

Благодарю вас.