Новые угрозы для здоровья детей

Основные факты

Выбросы парниковых газов, ведущие к изменению климата и ухудшению состояния окружающей среды, создают реальную угрозу для жизни всех детей.
Здоровье детей подвергается неблагоприятному воздействию загрязнения воздуха внутри и вне помещений, которое, по оценкам, приводит к 7 миллионам случаев смерти в год (2016 г.).
Более 250 миллионов детей могут не реализовать свой потенциал развития (2017 г.).
Сто двадцать четыре миллиона детей и подростков страдают от ожирения (2016 г.).
Дети часто подвергаются воздействию коммерческого маркетинга, продвигающего вещества, вызывающие привыкание, и нездоровые продукты.
Дорожно-транспортный травматизм является основной причиной смерти детей и молодых людей; ежегодно более 1 миллиарда детей подвергаются насилию.

Обзор

За последние десятилетия показатели выживания, питания и образования детей существенно улучшились. Однако прогресс в отношении показателей здоровья и благополучия детей в соответствии с Целями в области устойчивого развития (ЦУР) в настоящее время затормозился. На сегодняшний день ни в одной стране не созданы условия, необходимые для того, чтобы каждый ребенок мог расти и иметь здоровое будущее.

Сегодня дети (в возрасте от 0 до 18 лет) сталкиваются с целым рядом новых угроз, связанных с изменением климата, загрязнением, вредным коммерческим маркетингом, нездоровым образом жизни и питанием, травматизмом и насилием, конфликтами, миграцией и неравенством. Их будущее неопределенно, и для устранения этих угроз необходимы срочные меры.

К числу наиболее важных мер, необходимых для защиты детей и обеспечения их будущего, относятся следующие:

уделять особое внимание детям в рамках всей политики, связанной с Целями в области устойчивого развития;
принять срочные меры по уменьшению выбросов парниковых газов для борьбы с климатическим кризисом;
принять многосекторальные меры, координируемые на самом высоком правительственном уровне;
увеличить финансирование и определить политические приоритеты, касающиеся детей;
привлекать детей и молодежь к формированию их будущего;
принять новые национальные и международные правила, направленные на ограничение вредного коммерческого маркетинга, включая Факультативный протокол к Конвенции Организации Объединенных Наций о правах ребенка; и
улучшить представление данных о здоровье и благополучии детей.

Инвестиции в улучшение здоровья, образования и благополучия детей приносят обществу значительную отдачу. При проведении многих мероприятий каждый доллар, инвестированный в интересах детей, приносит около 10 долл. США, а при проведении некоторых мероприятий – до 20 долл. США. Каждый доллар, вложенный в охрану здоровья, приносит в 20 раз больше в странах с уровнем дохода ниже среднего и в 9 раз больше в странах с низким уровнем дохода. Улучшение здоровья и благополучия в детстве обеспечивает преимущества на всех последующих этапах жизненного цикла и для будущих поколений.

Основные риски для здоровья

Экологические угрозы

Выбросы парниковых газов, ведущие к изменению климата, представляют существенную угрозу для жизни всех детей. Сегодняшней жизни детей и их будущему существованию угрожают повышение уровня моря, экстремальные погодные явления, отсутствие продовольственной безопасности и надежного доступа к воде, тепловой стресс, новые инфекционные болезни и крупномасштабная миграция населения. Сегодня эти проблемы уже затрагивают сотни миллионов детей.

Необходимы срочные действия для сокращения выбросов углерода, с тем чтобы ограничить потепление на уровне 1,5°C и осуществлять положения Парижского соглашения об изменении климата 2016 г.

Загрязнение воздуха как внутри, так и вне помещений, по оценкам, приводит к 7 миллионам случаев смерти в год (2016 г.). Загрязнение воздуха связано с плохим респираторным здоровьем детей; оно приводит к поражению легких и мозга и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, диабета второго типа и метаболического синдрома на протяжении всей жизни ребенка.

Риски для здоровья, связанные с изменением климата, усугубляются для 40% детей в мире, которые живут в неформальных поселениях, где плохое жилье, перенаселенность, опасные места, нездоровые условия жизни, нищета и ограниченный доступ к основным услугам могут причинить вред их здоровью и благополучию.

Ожирение и неинфекционные заболевания

Быстрый рост уровней распространенности ожирения среди детей является одной из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения в XXI веке – число детей и подростков, страдающих ожирением, возросло более чем в 10 раз с 11 миллионов в 1975 г. до 124 миллионов в 2016 г.

Дети часто подвергаются воздействию вредного коммерческого маркетинга, поскольку они, как правило, видят десятки тысяч рекламных объявлений в год в отношении веществ, вызывающих привыкание, и нездоровых товаров, включая фаст-фуд и сахаросодержащие напитки, которые способствуют развитию ожирения и хронических заболеваний, а также воздействию игровых услуг в режиме онлайн, которые могут нанести вред их отношениям, успеваемости в школе и психическому здоровью.

Маркетинг и ненадлежащее использование заменителей грудного молока (молочных смесей) – отрасль, оцениваемая в 70 млрд долл. США, – связаны с пониженным интеллектом, ожирением, повышенным риском диабета и других неинфекционных заболеваний, что, по оценкам, обходится обществу в 302 млрд долл. США.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в некоторых странах дети в течение одного года только по телевизору видят до 30 000 рекламных объявлений, многие из которых касаются вредных продуктов.
Обзор 23 исследований, проведенных в Латинской Америке, показал, что воздействие рекламы связано с тем, что семьи и дети с избыточным весом и ожирением предпочитают и покупают нездоровые продукты питания.
В выборке пятилетних и шестилетних детей из Бразилии, Индии, Китая, Нигерии и Пакистана 68% детей могли идентифицировать как минимум одну марку сигарет; в России этот показатель составил 50%, а в Китае – 86%.
По данным исследования с участием детей в возрасте от 11 до 14 лет из Лос-Анджелеса, США, афроамериканская молодежь подвергалась воздействию в среднем 4-1 рекламы алкоголя в день.
В Иране в рекламе продуктов питания в рамках детских программ доминируют продукты, потенциально вредные для здоровья полости рта, как и почти в двух третях рекламных сообщений о продуктах питания, демонстрируемых по детскому телевидению в Соединенном Королевстве.

Коммерческие угрозы для здоровья детей опасно недооцениваются. Высокие уровни воздействия на детей в режиме онлайн могут также причинять им вред, когда компании покупают и продают их профили для целей коммерческой ориентации. Дети также подвергаются издевательствам и эксплуатации и вступают в контакты с преступниками и сексуальными маньяками.

Травматизм, насилие и конфликты

Дорожный травматизм является ведущей причиной смерти детей и молодых людей в возрасте от пяти до 29 лет. И более 1 миллиарда детей – половина всех детей – ежегодно подвергаются насилию.

В 2018 г. 1 миллиард человек переместились или были в процессе перемещения в качестве как внутренне перемещенных лиц, так и международных мигрантов или беженцев, включая многочисленных детей, в результате конфликтов, насилия или несправедливости и отсутствия возможностей.

Деятельность ВОЗ

В 2010 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию WHA63.14 «Маркетинг пищевых продуктов и безалкогольных напитков, ориентированный на детей». Принимая эту резолюцию, Ассамблея одобрила 12 рекомендаций, призывающих к глобальным действиям в отношении ориентированного на детей маркетинга пищевых продуктов и напитков с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров или соли.

В 2017 г. Региональное бюро ВОЗ для стран Западной части Тихого океана приняло резолюцию WPR/RC68.R3 Protecting children from the harmful impact of food marketing (Защита детей от вредного воздействия маркетинга пищевых продуктов). Она призывает к ускоренным многосекторальным и многосторонним действиям, обмену передовыми методиками, предоставлению технической поддержки и проведению информационно-разъяснительной работы, а также к расширению сотрудничества между странами в области измерения и смягчения вредного воздействия маркетинга пищевых продуктов.

В 2020 г. Комиссия ВОЗ, ЮНИСЕФ и журнала «Ланцет» опубликовала доклад под названием A future for the world’s children? (Будущее для детей мира?), подготовленный на основе знаний более 40 специалистов в области охраны здоровья детей из разных стран мира. В докладе изложены новые угрозы для здоровья и благополучия детей и представлены рекомендации в отношении защиты здоровья детей сейчас и в будущем.

ВОЗ и ЮНИСЕФ оказывают техническую поддержку странам, а также обеспечивают коммуникацию и проводят информационно-разъяснительную работу в отношении выводов и рекомендаций доклада в глобальных масштабах. Помимо прочего, ВОЗ:

работает с государствами-членами для продвижения юридически обязательного и регулярно контролируемого Факультативного протокола к Конвенции о правах ребенка в целях пресечения вредного коммерческого маркетинга фаст-фуда, сахаросодержащих напитков, ненадлежащего использования заменителей грудного молока, алкоголя и табака и для обобщения передовых методик;
разрабатывает пакет мероприятий по охране здоровья детей с участием, по мере необходимости, других секторов;
внедряет систематический процесс сбора и обобщения данных для разработки политики и программ;
оказывает комплексную техническую поддержку страновым программам по охране здоровья детей; и
разрабатывает с партнерами карту оценок для мониторинга выполнения рекомендаций, содержащихся в докладе.