Поставки в африканские страны знаменуют собой заключительные шаги на пути более широкого развертывания вакцинации против малярии

Более 330 000 доз рекомендованной ВОЗ противомалярийной вакцины RTS,S были доставлены вчера вечером в Камерун, что является историческим шагом на пути более широкого развертывания вакцинации против одной из самых смертоносных болезней для африканских детей.
Наибольшее бремя малярии испытывает африканский континент, на долю которого в 2021 г. приходилось около 95% всех случаев заболевания малярией в мире и 96% связанных с ней случаев смерти.
С учетом того, что в настоящее время несколько африканских стран завершают работу над планами развертывания вакцинации, в ближайшие недели в Буркина-Фасо, Либерию, Нигер и Сьерра-Леоне планируется доставить еще 1,7 млн доз.
Эти поставки свидетельствуют о том, что вакцинация против малярии выходит за рамки пилотного этапа, и закладывают основу для развертывания странами вакцинации в рамках программ плановой иммунизации, поддерживаемых Альянсом по вакцинам GAVI, в первом квартале 2024 г.

Начались поставки первой в мире рекомендованной ВОЗ противомалярийной вакцины RTS,S – вчера вечером в Яунде, Камерун, было доставлено 331 200 доз вакцины. Это первая поставка в страну, ранее не участвовавшую в пилотной программе по вакцинации против малярии, и это свидетельствует о том, что в ближайшее время начнется расширение масштабов вакцинации против малярии в районах африканского континента с самым высоким риском.

Почти каждую минуту от малярии умирает один ребенок в возрасте до пяти лет. В 2021 г. в мире было зарегистрировано 247 млн случаев заболевания малярией, что привело к 619 000 случаев смерти. 77% этих случаев смерти произошло среди детей в возрасте до пяти лет, в основном в Африке. Наибольшее бремя малярии испытывает африканский континент, на долю которого в 2021 г. приходилось около 95 % всех случаев заболевания малярией в мире и 96% связанных с ней случаев смерти.

Ожидается, что в ближайшие недели в Буркина-Фасо, Либерию, Нигер и Сьерра-Леоне поступит еще 1,7 млн доз вакцины RTS,S, а в предстоящие месяцы и другие африканские страны получат дозы вакцины. Это отражает тот факт, что в настоящее время несколько стран находятся на заключительном этапе подготовки к включению противомалярийной вакцины в программы плановой иммунизации, в рамках которых первые дозы должны быть введены в первом квартале 2024 г.

Для включения любой новой вакцины в основные программы иммунизации необходимы всеобъемлющие подготовительные мероприятия, такие как специальная подготовка работников здравоохранения, инвестирование в инфраструктуру, создание технического потенциала, хранение вакцины, обеспечение участия и спроса общин, а также определение последовательности развертывания вакцинации и ее интеграция с введением других вакцин и осуществлением других мероприятий по охране здоровья. Использование этой противомалярийной вакцины сопряжено с дополнительными трудностями, обусловленными четырехдозовой схемой ее введения, и в этой связи в целях обеспечения эффективности требуется тщательное планирование.

С 2019 г. в отдельных районах Ганы, Кении и Малави в рамках пилотной программы, известной как Программа по внедрению противомалярийной вакцины (MVIP), проводится вакцинация по четырехдозовой схеме среди детей в возрасте примерно от 5 месяцев. В рамках MVIP противомалярийная вакцина была введена более 2 млн детей в трех африканских странах, что привело к снижению смертности от всех причин среди детей в возрасте, позволяющем получить вакцину, на целых 13%, а также к существенному сокращению числа случаев тяжелого течения малярии и госпитализации. Другие основные данные, полученные в ходе осуществления пилотной программы, свидетельствуют о высоком уровне использования вакцины на фоне неснижающихся уровней использования других мер профилактики малярии и других вакцин. Осуществление MVIP координируется ВОЗ в сотрудничестве с PATH, ЮНИСЕФ и другими партнерами и финансируется GAVI, Глобальным фондом и ЮНИТЭЙД, а дозы вакцины RTS,S безвозмездно предоставляет ее производитель, компания GSK.

В ходе пилотной программы получены данные об эффективности и безопасности вакцины RTS,S, а также важные данные о приемлемости вакцины и уровнях ее использования, которые легли в основу недавних рекомендаций ВОЗ в отношении второй противомалярийной вакцины – R21, производимой Институтом сыворотки Индии (SII). Результаты третьей фазы испытаний R21 показали, что вакцина обладает хорошим профилем безопасности в условиях клинических испытаний и снижает заболеваемость малярией среди детей. Ожидается, что после внедрения вакцина R21 будет иметь такое же значительное воздействие на здоровье населения, как и RTS,S. При выборе вакцины страны должны принимать во внимание программные характеристики, ситуацию с поставками вакцин и их ценовую доступность.

В настоящее время вакцина R21 находится на рассмотрении ВОЗ в целях предварительной квалификации. Ожидается, что наличие двух противомалярийных вакцин позволит увеличить предложение для удовлетворения высокого спроса со стороны африканских стран и получить достаточное количество доз вакцины для всех детей, проживающих в районах, в которых малярия представляет риск для здоровья населения. В рамках подготовки к расширенной вакцинации GAVI, ВОЗ, ЮНИСЕФ и партнеры работают со странами, которые выразили заинтересованность и/или подтвердили планы по осуществлению последующих шагов.

Эти события означают, что широкое внедрение вакцинации против малярии в эндемичных районах может стать переломным моментом в борьбе с малярией и позволит ежегодно спасать десятки тысяч человеческих жизней. Вместе с тем противомалярийные вакцины не являются самостоятельным решением. Их следует внедрять в контексте рекомендованного ВОЗ пакета мер по борьбе с малярией, который включает использование обработанных инсектицидами противомоскитных сеток, распыление инсектицидов остаточного действия в помещениях, интермиттирующую профилактическую терапию во время беременности, использование противомалярийных препаратов, эффективное ведение пациентов и лечение больных. С 2000 г. благодаря всем этим мерам удалось сократить смертность от малярии. Важно отметить, что в ходе осуществления MVIP было продемонстрировано, что введение вакцин наряду с осуществлением мероприятий, не связанных с вакцинацией, может способствовать более широкому использованию других вакцин и обработанных инсектицидами противомоскитных сеток, а также общему расширению доступа к мерам по профилактике малярии.

«Мир нуждается в хороших новостях, а это хорошая новость, – заявил Дэвид Марлоу, Генеральный директор Альянса по вакцинам GAVI. – GAVI гордится тем, что наш альянс заинтересованных сторон, в котором ведущую роль играют африканские страны, принял решение инвестировать средства в противомалярийную вакцину в качестве приоритета общественного здравоохранения, и что эта поддержка сыграла свою роль в появлении нового инструмента, с помощью которого можно будет ежегодно спасать жизнь тысячам детей. Мы рады внедрению этой исторической вакцины в рамках программ GAVI и работе с партнерами над обеспечением ее поставок наряду с осуществлением других жизненно важных мер».

«Это может стать настоящим переломным моментом в нашей борьбе с малярией, – заявила Исполнительный директор ЮНИСЕФ Кэтрин Рассел. – Внедрение вакцин подобно появлению на поле звездного игрока. Благодаря этому долгожданному шагу, предпринятому под руководством лидеров африканских стран, мы вступаем в новый этап иммунизации и борьбы с малярией и надеемся, что это позволит ежегодно спасать жизнь сотням тысяч детей».

«Это еще один прорыв в области вакцинации против малярии и борьбы с малярией, луч света в темное время для столь многих уязвимых детей в мире. Поставки противомалярийных вакцин в другие страны Африки обеспечат спасительную защиту для миллионов детей, подвергающихся риску заболевания малярией, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Но мы не должны останавливаться на достигнутом. Вместе мы должны найти волю и ресурсы для широкого внедрения противомалярийных вакцин, что позволит большему числу детей прожить более долгую и более здоровую жизнь».

«Это значительное достижение в деле расширения масштабов вакцинации против малярии в регионе. Вакцина, которая защищает детей от тяжелых форм болезни, является жизненно важным дополнением к существующему набору средств для профилактики малярии и поможет укрепить наши усилия по обращению вспять тенденции к повышению числа случаев заболевания и по дальнейшему снижению смертности», – заявил д-р Матшидисо Моэти, директор Регионального бюро ВОЗ для стран Африки.

Комментарии представителей стран и заинтересованных сторон

«Доставка противомалярийной вакцины RTS,S/AS01 в Буркина-Фасо знаменует собой историческую веху в наших усилиях по борьбе с малярией, которая по-прежнему представляет собой одну из главных угроз для здоровья населения. Малярия в действительности является основной причиной обращения за консультацией, госпитализации и смерти в наших медицинских учреждениях. Самую высокую цену за нее платят дети в возрасте до пяти лет. Мы надеемся, что включение этой вакцины в программы плановой иммунизации детей в возрасте от 0 до 23 месяцев позволит облегчить бремя этой болезни и спасти многие человеческие жизни», – заявил д-р Робер Люсьен Жан-Клод Каргугу, министр здравоохранения и общественной гигиены Буркина-Фасо.

«Мы стремимся к тому, чтобы вакцина дошла до детей соответствующего возраста, и призываем всех родителей воспользоваться этой спасительной мерой». «Правительство по-прежнему намерено укреплять другие меры профилактики и борьбы с малярией». «Поступление вакцин знаменует собой исторический шаг в наших усилиях по борьбе с малярией, которая остается одной из главных угроз здоровью населения в стране. Мы благодарны нашим партнерам за поддержку и готовы работать с ними над тем, чтобы вакцины дошли до детей и защитили их от этой смертельной болезни, – заявил достопочтенный д-р Малачи Манауда, министр здравоохранения Камеруна. – Мы проводим вакцинацию детей, но в то же время правительство сохраняет приверженность укреплению других мер профилактики и борьбы, что позволит уменьшить огромное бремя малярии».

«Внедрение противомалярийной вакцины RTS,S/AS01 в Либерии знаменует собой важную веху в наших усилиях по борьбе с малярией, которая является основной причиной младенческой смертности и смертности детей в возрасте до пяти лет. Эта вакцина обладает потенциалом для спасения многих человеческих жизней и уменьшения бремени этой болезни для нашего населения, – заявила достопочтенная д-р Вильхемина Джалла, министр здравоохранения Либерии. – Мы стремимся к тому, чтобы вакцина дошла до тех, кто нуждается в ней больше всех, и призываем всех родителей детей соответствующего возраста воспользоваться этой спасительной мерой».

«Сегодняшнее объявление – это хорошая новость в контексте того, что малярия остается основной причиной детской заболеваемости и смертности в странах Африки к югу от Сахары, – заявил Питер Сэндз, Исполнительный директор Глобального фонда. – Использование этой вакцины в соответствии с правильно расставленными приоритетами с учетом имеющихся инструментов может способствовать предотвращению малярии и ежегодному спасению десятков тысяч молодых жизней».

«Я очень рад, что созданная в результате многолетней работы PATH, GSK и африканских партнеров вакцина RTS,S доставлена в Камерун и скоро охватит еще больше детей, подвергающихся риску заболевания малярией, – заявил Николай Гилберт, Президент и исполнительный директор PATH. – Все мы в PATH высоко ценим усилия GAVI, ЮНИСЕФ и ВОЗ по ускорению доступа к этой жизненно необходимой вакцине».

«Сейчас начинается широкое внедрение первой в мире противомалярийной вакцины, и Инициатива Президента США по борьбе с малярией поздравляет Секретариат GAVI и министерства здравоохранения стран Африки, – заявил д-р Дэвид Уолтон, Глобальный координатор США по борьбе с малярией. – Для того чтобы этот момент наступил, потребовались десятилетия, и на протяжении этих десятилетий США оказывали поддержку усилиям по разработке противомалярийной вакцины. Для извлечения максимальной пользы из этого жизненно необходимого инструмента мы будем и дальше с энтузиазмом сотрудничать с министерствами здравоохранения и национальными, региональными и глобальными партнерами, с тем чтобы построить мир, в котором ни один ребенок не умрет от укуса комара».

Примечания для редакторов

По ссылкам ниже вы найдете фотоснимки и мультимедийные материалы, имеющие отношение к противомалярийным вакцинам, в том числе фотоснимки и видеозаписи, демонстрирующие перевозку вакцин с завода GSK и их доставку в Камерун. В последующие дни и недели здесь будут размещаться дополнительные материалы.

Дополнительную информацию об этих поставках можно найти в разделе «Часто задаваемые вопросы» (на английском языке).

Информация о GAVI

Альянс по вакцинам GAVI — государственно-частное партнерство, деятельность которого помогает обеспечивать более половины детей в мире вакцинацией от целого ряда самых опасных для жизни болезней. Альянс по вакцинам обеспечивает взаимодействие между правительствами развивающихся стран и стран-доноров, Всемирной организацией здравоохранения, ЮНИСЕФ, Всемирным банком, производителями вакцин, техническими агентствами, организациями гражданского общества, Фондом Билла и Мелинды Гейтс и другими партнерами, представляющими частный сектор. С полным списком стран-доноров и других ведущих организаций, финансирующих работу GAVI, можно ознакомиться по этой ссылке (на английском языке).

С момента своего основания в 2000 г. GAVI содействовал иммунизации более одного млрд детей, то есть целого поколения, и помог предотвратить свыше 17,3 млн случаев смерти, что способствовало сокращению наполовину детской смертности в 78 странах с низким уровнем дохода. GAVI также играет ключевую роль в укреплении глобальной санитарно-эпидемиологической безопасности путем оказания поддержки системам здравоохранения и в принятии мер реагирования на вспышки болезней, а также путем финансирования работы по формированию глобальных запасов вакцин против Эболы, холеры, менингококковой инфекции и желтой лихорадки. После двух десятилетий успешной работы сегодня GAVI концентрирует усилия на охране здоровья следующего поколения, прежде всего детей, не получивших ни одной прививки. Альянс GAVI применяет инновационные методы привлечения финансирования и новейшие технологии –от беспилотных летательных аппаратов до биометрии – для спасения жизни людей, ликвидации вспышек болезней на самых ранних этапах и оказания странам помощи на пути к самообеспечению вакцинами.

Для получения дополнительной информации посетите сайт www.gavi.org или следите за нашими сообщениями в сетях Facebook и Twitter.

Информация о ЮНИСЕФ

ЮНИСЕФ работает в целом ряде наиболее проблемных точек мира, помогая самым обездоленным детям в мире. Мы осуществляем деятельность более чем в 190 странах и территориях, работаем для каждого ребенка, во имя лучшего мира для всех. Дополнительная информация о ЮНИСЕФ и ее деятельности размещена по адресу www.unicef.org. Дополнительная информация о работе ЮНИСЕФ по обеспечению доступа к вакцинам против COVID-19 размещена здесь (на английскомм языке), а о работе ЮНИСЕФ по иммунизации – здесь (на английскомм языке).

Следите за работой ЮНИСЕФ в социальных сетях Twitter и Facebook.

Информация о ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения стремится обеспечить благополучие всех людей и, руководствуясь достижениями науки, направляет и вдохновляет глобальные усилия, призванные дать каждому человеку, где бы он ни находился, равные возможности для безопасной и здоровой жизни. Мы являемся учреждением ООН по вопросам здравоохранения, которое налаживает связи между народами, партнерами и отдельными людьми более чем в 150 странах, руководя действиями мирового сообщества в чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения, предупреждая заболевания, воздействуя на коренные причины нарушений здоровья и расширяя доступ к лекарственным препаратам и медицинской помощи. Наша миссия – укрепление здоровья, поддержание безопасности в мире и охват услугами уязвимых групп населения.

Посетите наш сайт www.who.int или следите за нашими сообщениями в сетях Twitter, Facebook, Instagram, LinkedIn, TikTok, Pinterest, Snapchat, YouTube.