Болезнь, вызванная вирусом Эбола: Демократическая Республика Конго

Краткая сводка

На протяжении прошедшей недели число новых случаев болезни, вызванной вирусом Эбола, оставалось невысоким (см. рисунок 1).

Подробные данные о событии

На протяжении прошедшей недели число новых случаев болезни, вызванной вирусом Эбола, оставалось невысоким (см. рисунок 1). С 12 по 18 февраля поступило сообщение об одном подтвержденном случае. Этот случай был выявлен в медико-санитарной зоне Бени, провинция Северное Киву, и у него прослеживалась эпидемиологическая связь с подтвержденным случаем, зарегистрированным 5 февраля. Поскольку пациент был выявлен и переведен в специализированный центр лечения Эболы только через четыре дня после дебюта симптомов, нельзя исключать вероятность имевшей место передачи инфекции контактировавшим с ним лицам, в связи с чем можно ожидать появления новых случаев, ассоциированных с этой активной цепочкой передачи. Вирус Эбола также может сохраняться в биологических жидкостях некоторых выздоровевших пациентов на протяжении нескольких месяцев, и в течение данной вспышки было зафиксировано несколько фактов передачи инфекции через контакт с биологическими жидкостями уже выздоровевших пациентов. Осуществляемая в настоящее время программа оказания помощи выздоровевшим пациентам помогает снизить риск такого повторного возникновения очагов вспышки.

Для продолжения оперативной деятельности и принятия мер по предупреждению повторного возникновения очагов вспышки ВОЗ требуется дополнительное финансирование. Потребности ВОЗ в финансовых ресурсах для реагирования на вспышку Эболы в рамках Стратегического плана реагирования (СПР 4.1) на период с января по июнь 2020 г. составляют 83 млн долл. США. Благодаря щедрой поддержке, предоставленной многочисленными донорами в 2019 г., ВОЗ располагает некоторым объемом неизрасходованных средств с прошлого года, которые используются для финансирования оперативной деятельности в феврале 2020 г. Для бесперебойного продолжения работы по реагированию и обеспечению готовности, сокращению числа новых случаев до нуля и построению сильных и жизнеспособных систем здравоохранения в настоящее время требуется дополнительно 40 млн долл. США.

За последний 21 день (29 января – 18 февраля 2020 г.) было зарегистрировано восемь подтвержденных случаев в четырех медико-санитарных районах, расположенных в двух действующих медико-санитарных зонах в провинциях Северное Киву (рис. 2, таблица 1): Бени (n=7) и Мабалако (n=1). В медико-санитарных зонах Бутембо и Мамбаса новых случаев не регистрировалось на протяжении уже более 42 дней. Продолжение сокращения ареала распространения БВВЭ и отмеченная за последний 21 день тенденция к снижению заболеваемости являются позитивными тенденциями.

По состоянию на 18 февраля 2020 г. в общей сложности было зарегистрировано 3433 случаев БВВЭ, включая 3310 подтвержденных и 123 вероятных, из которых 2253 закончились летальным исходом (общий коэффициент летальности – 66%) (таблица 1). Из общего числа подтвержденных и вероятных случаев 56% (n=1924) случаев составляли женщины, 28% (n=969) дети в возрасте до 18 лет и 5% (n=172) медицинские работники. Продолжается масштабная деятельность по выявлению больных, и ежедневно проводится более 5000 расследований, в рамках которых каждый день выявляется порядка 450 случаев с подозрением на БВВЭ, требующих лабораторной диагностики и специализированной помощи в развернутых центрах по лечению Эболы и транзитных центрах.

Рисунок 1. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, с указанием недели появления симптомов и медико-санитарных зон Данные по состоянию на 18 февраля 2020 г.*

*3433 подтвержденных и вероятных случаев по состоянию на 18 февраля 2020 г. Исключая 161 случаев, по которым не были указаны даты появления симптомов. Данные за последние недели могут быть неточными ввиду задержек в подтверждении заражения и подачи уведомлений, а также в связи с текущей работой по очистке данных. Неактивными медико-санитарными зонами считаются зоны, в которых новые случаи не выявляются уже на протяжении 42 дней.

Рисунок 2. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, с указанием недели появления симптомов и медико-санитарных зон. Данные по состоянию на 18 февраля 2020 г.*

Таблица 1. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, и число затронутых медико-санитарных районов в медико-санитарных зонах провинции Северное Киву, Демократическая Республика Конго, данные по состоянию на 18 февраля 2020 г.**

**Общее число случаев болезни и затронутых районов в течение последнего 21 дня приводятся по датам подачи уведомлений, которые могут отличаться от дат подтверждения заражения и дат, фигурирующих в ежедневных сводках министерства здравоохранения

Противоэпидемические мероприятия

Дополнительная информация о мерах реагирования, принимаемых министерством здравоохранения, ВОЗ и партнерами приводится в сводках о положении дел, публикуемых Региональным бюро ВОЗ для стран Африки:

Оценка риска ВОЗ

ВОЗ постоянно отслеживает изменения эпидемиологической обстановки и контекста развития вспышки для обеспечения соответствия объемов предоставляемой поддержки конкретным обстоятельствам. В ходе последней оценки был сделан вывод о том, что уровень риска на национальном и региональном уровне остается очень высоким, в то время как глобальный риск остается на низком уровне. Оценка выполнялась с учетом данных о снижении заболеваемости и улучшении других эпидемиологических показателей, а также укрепления потенциала на местном и региональном уровнях. Тем не менее, динамика развития вспышки по-прежнему зависит от того, в какой мере обеспечен доступ бригад по реагированию на вспышку в эпидемиологически неблагополучные районы. Небезопасная обстановка продолжает препятствовать принятию мер по борьбе со вспышкой.

Рекомендации ВОЗ

На основе имеющейся в настоящее время информации ВОЗ не рекомендует вводить какие бы то ни было ограничения на поездки или торговлю в отношении Демократической Республики Конго. Наличие сертификатов о вакцинации против Эболы не может являться разумным основанием для запрета на пересечение границы или отказа в выдаче визы пассажирам, въезжающим в затронутые вспышкой страны/выезжающим из них. ВОЗ ведет постоянный мониторинг ситуации с вводимыми странами ограничительными мерами в отношении поездок и торговли в связи с данным событием, и при необходимости проверяет их обоснованность. До каких либо мер по серьезному ограничению международных поездок в Демократическую Республику Конго и из этой страны до сих пор не приняла ни одна страна. Выезжающим в Демократическую Республику Конго рекомендуется проконсультироваться с врачом и соблюдать правила гигиены. Дополнительная информация представлена во Временных рекомендациях ВОЗ для лиц, совершающих международные поездки, в отношении вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола, в Демократической Республике Конго - на английском языке.

Дополнительная информация:

Дополнительная информация