Las metas mundiales de vacunación ‘rezagadas’ son una advertencia para la OMS

Успехи на пути достижения глобальных целей в области вакцинации далеки от намеченных – до сих пор каждый пятый ребенок остается не получает жизненно важных вакцин, с помощью которых ежегодно можно было бы предотвращать 1,5 миллиона случаев смерти от предотвратимых болезней. В преддверии Всемирной недели иммунизации, которая проводится 24-30 апреля 2015 года, ВОЗ призывает активизировать усилия для достижения поставленных целей.

В 2013 году около 22 миллионов детей грудного возраста, многие из которых живут в самых бедных странах, не получили необходимые три дозы вакцины против коклюша-дифтерии-столбняка (КДС3). ВОЗ призывает положить конец неоправданной инвалидности и смертности в результате неспособности обеспечить вакцинацию.

«Всемирная неделя иммунизации обеспечивает целенаправленную глобальную платформу для придания нового импульса нашим общим усилиям по обеспечению вакцинации для всех без исключения детей независимо от того, где они живут, - заявила д-р Флавия Бустрео (Flavia Bustreo), помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам здоровья семьи, женщин и детей. – Сейчас решающее значение имеют общие и согласованные усилия глобального сообщества для ускорения прогресса на пути к достижению наших шести целей».

В 2012 году все 194 государства-члена ВОЗ утвердили Глобальный план действий в области вакцин (ГПДВ), обязательство по обеспечению охвата всех без исключения жизненно важной иммунизацией. Однако в выпущенном недавно докладе о независимой оценке прогресса в осуществлении этого плана прозвучал тревожный сигнал: доставка вакцин не обеспечивается справедливым и надежным образом, и в настоящее время лишь одна из шести основных целей в области вакцинации на 2015 год представляется достижимой – внедрение недостаточно используемых вакцин.

В прошлом году во многих странах произошли крупные вспышки кори, что поставило под угрозу достижение цели ГПДВ по элиминации кори в трех регионах ВОЗ к концу 2015 года.

Действия для ускорения прогресса

Глобальная совместная кампания по иммунизации, начавшаяся в середине 1970-х годов с создания Расширенной программы иммунизации во всех странах, привела к потрясающим результатам: к 2013 году уровни охвата вакцинацией во многих странах возросли всего лишь с 5% до более чем 80%. По оценкам ВОЗ, в настоящее время иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти, а многих других людей защищает от болезней и инвалидности.

Несмотря на отсутствие прогресса в последние годы, успехи на ранних этапах свидетельствуют о потенциальных возможностях вакцин, которые все шире применяются также и среди подростков и взрослых, обеспечивая защиту от таких болезней, как грипп, менингит, рак шейки матки и рак печени.

План действий рекомендует три ключевые меры для ликвидации пробелов в области иммунизации:

интеграция иммунизации с другими службами здравоохранения, такими как послеродовой уход за матерями и новорожденными;
укрепление систем здравоохранения для того, чтобы они продолжали проводить вакцинацию даже во время кризисов; и
обеспечение доступности вакцин и их приемлемости по ценам для каждого человека.

Д-р Жан-Мари Окво-Беле (Jean-Marie Okwo-Belé), директор Департамента ВОЗ по иммунизации, вакцинам и биологическим препаратам, заявил, что Организация будет работать над расширением своей поддержки всем странам, испытываэщим трудности на пути к достижению целей в области иммунизации. В мае этого года ВОЗ проведет совещание для представителей высокого уровня 34 стран, в которых охват плановой вакцинацией (тремя дозами КДС3) не достигает 80%, для обсуждения проблем, стоящих в этих странах, и изучения путей для их преодоления.

Несмотря на то, что во многих странах вакцинация КДС3 уже проводится для каждых четырех из пяти детей, в одной трети стран все еще прилагаются усилия для обеспечения охвата каждого «пятого ребенка». Это означает, что миллионы детей подвергаются риску заболевания, инвалидности или смерти из-за того, что не получают необходимых вакцин.

«Нет ни одного централизованного подхода, который мог бы обеспечить доставку и введение вакцины каждому ребенку. Планы вакцинации на местах необходимо адаптировать не только для стран, но и для районов и местных сообществ, - заявил д-р Окво-Беле. – Необходимы совместные усилия и более строгая подотчетность для того, чтобы все ключевые участники выполняли свои обязательства и способствовали ликвидации пробелов в иммунизации».

Критически важные оперативные потребности для расширения масштабов вакцинации и доставки на места включают:

изыскание путей для упрощения процедур вакцинации на местах;
улучшение доставки вакцин для обеспечения охвата всех без исключения детей, особенно детей, живущих в отдаленных и труднодоступных районах;
обеспечение доступности вакцин по ценам и усиление цепочек поставок вакцин;
подготовка большего числа работников здравоохранения и квалифицированных менеджеров и обеспечение вспомогательного контроля;
улучшение качества данных, собираемых странами, и их использование для улучшения операций, связанных с иммунизацией;
преодоление трудностей, вызванных конфликтами, стихийными бедствиями и другими кризисами;
повышение осведомленности в отношении иммунизации и спроса на нее в местных сообществах; и
улучшение подотчетности, связанной с микропланированием операций по вакцинации, и установление четких сфер ответственности.

Ранее в этом году донорские страны и институты приняли обязательства по удовлетворению потребностей в финансировании Альянса ГАВИ, объединяющего государственный и частный сектора для обеспечения равного доступа к новым и недостаточно используемым вакцинам для детей, живущих в самых бедных странах.

Примечание для редакторов

Концепция Глобального плана действий в области вакцин заключается в том, чтобы к 2020 году обеспечить такой мир, в котором люди не будут страдать от болезней, предотвратимых с помощью вакцин. В плане выдвинуты шесть целей на 2015 год:

Иммунизация против коклюша, дифтерии и столбняка

Цель: обеспечить к 2015 г. 90% уровень охвата иммунизацией против коклюша, дифтерии и столбняка.

Пробел: 65 стран.

Внедрение недостаточно используемых вакцин

Цель: Обеспечить к 2015 году внедрение одной или более недостаточно используемых вакцин, по меньшей мере, в 90 странах с низким или средним уровнями дохода.

На пути к достижению

Искоренение полиомиелита

Цель: Обеспечить отсутствие новых случаев заболевания после 2014 года. Пробел: 3 страны остаются эндемичными по полиомиелиту.

Столбняк матерей и новорожденных

Цель: Элиминировать столбняк матерей и новорожденных к концу 2015 года.

Пробел: 24 страны.

Элиминация кори

Цель: Элиминировать корь в трех регионах ВОЗ к концу 2015 года.

Пробел: 16% всех детей остаются не иммунизированными против кори.

Элиминация краснухи

Цель: Элиминировать краснуху в двух регионах ВОЗ к концу 2015 года.

Пробел: Половина всех детей не получает вакцину против краснухи.