Малые островные государства согласовали решительный план действий по по неинфекционным заболеваниям и психическому здоровью

Сегодня состоялось подписание Бриджтаунской декларации 2023 г. по неинфекционным заболеваниям (НИЗ) и психическому здоровью в малых островных развивающихся государствах (МОСТРАГ), население которых подвержено особо высокому риску этих заболеваний, уносящих наибольшее число жизней во всем мире. Подписание этой декларации стало одним из главных итогов проходившей 14 по 16 июня Министерской конференции МОСТРАГ по неинфекционным заболеваниям (НИЗ) и психическому здоровью, организованной совместно Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ) и Правительством Барбадоса.

Ввиду их зависимости от импорта продовольствия, подверженности влиянию коммерческих структур и последствий климатического кризиса МОСТРАГ сталкиваются с непропорционально высоким бременем НИЗ – заболеваний, на долю которых приходится 74% случаев смерти во всем мире. Согласно новому докладу ВОЗ, из 15 стран, в которых риску преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета или хронических респираторных заболеваний подвержено более 30% населения, восемь относятся к группе малых островных развивающихся государств. Все МОСТРАГ Тихоокеанского региона, где более 45% взрослых страдают ожирением, входят в десятку стран с наиболее высокими показателями ожирения в мире.

В МОСТРАГ также отмечается высокая распространенность нарушений психического здоровья, которые по оценкам затрагивают 15,2% населения в странах Карибского бассейна и 11,2% населения в странах Тихоокеанского региона. Лица с психическими расстройствами подвержены повышенному риску преждевременной смерти, в том числе в результате нелеченых соматических нарушений и самоубийства. Положение дел в МОСТРАГ осложняется такими проблемами, как стигматизация, нехватка специализированного персонала и последствия изменения климата, что требует безотлагательных действий.

В Бриджтаунской декларации 2023 г. предусмотрены решительные меры по борьбе с рядом социальных, экологических, экономических и коммерческих факторов, способствующих НИЗ и нарушениям психического здоровья. В декларации, разработанной в рамках инклюзивного процесса в интересах МОСТРАГ и с их непосредственным участием, подчеркивается, что борьба с НИЗ и психическими расстройствами невозможна без принятия мер реагирования на текущий климатический кризис.

«Решительные действия в области климата, здоровья и благополучия в наших странах требуют коррекции и реорганизации системы глобального финансирования для стимулирования многомиллиардных инвестиций и снижения долгового бремени развивающихся стран, – заявила Ее Превосходительство Миа Амор Моттли, Премьер-министр Барбадоса. – Важнейшим аспектом также является привлечение финансирования для принятия мер по адаптации к изменению климата и смягчению его последствий в наиболее уязвимых странах с учетом проблем, связанных с неинфекционными заболеваниями и нарушениями психического здоровья».

«Проблемы, с которыми сталкиваются малые островные развивающиеся государства, имеют взаимосвязанный и многогранный характер. Изменение климата, деградация окружающей среды, социальное и экономическое неравенство и коммерческие детерминанты здоровья усугубляют бремя НИЗ и психических расстройств, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Несмотря на ограниченность ресурсов и географические ограничения, эти страны традиционно проявляют удивительную стойкость перед лицом трудностей. Вместе мы должны выработать план дальнейших действий, основанный на принципах справедливости, устойчивости и стабильности. Мы обязаны укреплять системы здравоохранения, усиливать меры профилактики и раннего выявления заболеваний, а также уделять приоритетное внимание интеграции услуг по лечению НИЗ и нарушений психического здоровья в объем первичной медико-санитарной помощи».

Генеральный директор ВОЗ также сообщил о намерении ВОЗ работать над мобилизацией финансовых ресурсов в интересах создания в МОСТРАГ стойких к последствиям изменения климата и экологически устойчивых медицинских учреждений. ВОЗ также будет продолжать работу по привлечению финансирования, направленного на предотвращение, минимизацию и устранение потерь и ущерба, для адаптации и смягчения неблагоприятных последствий изменения климата в странах с низким уровнем дохода.

В рамках согласования декларации страны группы МОСТРАГ подписали соглашение о принятии комплекса мер, охватывающего такие области, как вовлечение всего общества, ускорение реализации действий, привлечение инвестиций, обеспечение согласованности действий правительств стран и контроль за ходом работы. На конференции были также отмечены конкретные обязательства и планы МОСТРАГ по борьбе с НИЗ и охране психического здоровья, в частности касающиеся расширения доступа к психиатрической помощи на базе учреждений первичного звена, обновления антитабачного законодательства для охвата электронных сигарет, а также снижения потребления населением соли и сахара. Эти обязательства и планы согласованы с разработанным ВОЗ перечнем оптимальных решений по борьбе с НИЗ – комплексом рентабельных и научно обоснованных вмешательств в области профилактики и контроля НИЗ.

На сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае был принят обновленный перечень оптимальных решений, в который были добавлены вмешательства по вторичной профилактике ревматической лихорадки, лечению обострений астмы и долгосрочному лечению астмы, лечению хронической обструктивной болезни легких, а также ряд вмешательств в области лечения онкологических заболеваний шейки матки, молочной железы, толстой кишки, печени и детского рака, а также комплексного лечения рака у людей, живущих с ВИЧ.

«Население МОСТРАГ в Регионе стран Америки остается в высокой степени уязвимым к НИЗ. Эта министерская конференция проходит в очень важный момент и будет иметь ключевое значение для привлечения внимания к потребностям МОСТРАГ и повышения приоритетности проблем НИЗ и нарушений психического здоровья, – заявил директор ПАОЗ и директор Регионального бюро ВОЗ для стран Америки д-р Жарбаш Барбоза. – Теперь для сохранения этого импульса мы должны действовать. ПАОЗ готова поддержать работу по ускоренному проведению мероприятий в нашем регионе, включая меры по интеграции помощи при этих заболеваниях в объем первичной медико-санитарной помощи и использование потенциала инновационных технологий, таких как средства цифрового здравоохранения».

МОСТРАГ имеют богатый опыт стимулирования принятия решений на глобальном уровне: принятые этой группой стран Порт-оф-Спейнская декларация по НИЗ и Программа действий «Путь Самоа» заложили основы для первой в истории политической декларации ООН по НИЗ в 2018 г.

Итоги прошедшей конференции и принятая на ней декларация будут учитываться в процессе подготовки предстоящих совещаний высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по всеобщему охвату услугами здравоохранения в сентябре 2023 г. и по НИЗ в 2025 г.