Выступление д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса в качестве кандидата на пост Генерального директора на 150-й сессии Исполнительного комитета

Уважаемый председатель Исполнительного комитета д-р Патрик Амот,

Ваши превосходительства, дорогие коллеги и друзья!

Пять лет назад вы – государства-члены – оказали мне величайшую часть, доверив мне осуществлять руководство и преобразования в этой исключительно важной всемирной организации.

Тогда я сказал вам, что моя первоочередная задача – слушать, что я и стремился делать.

Я слушал вас, чтобы узнать о ваших пожеланиях и предложениях, а также об ожиданиях, которые вы возлагаете на ВОЗ.

Я слушал людей, знающих о ВОЗ больше всего, – наш коллектив, наших коллег, чтобы узнать о том, как можно, по их мнению, помочь нашей Организации добиться максимальных успехов.

Эти идеи легли в основу преобразований, призванных превратить ВОЗ в организацию, способную добиваться измеримых улучшений в здравоохранении на уровне стран за счет действий в шести областях.

Пользуясь случаем, хочу заверить вас в том, что продолжаю каждую неделю по четвергам выслушивать советы и новаторские предложения наших сотрудников. Данная практика не изменилась. Я поступал точно так же, будучи министром здравоохранения и министром иностранных дел Эфиопии, каждый четверг выслушивая моих сотрудников, поскольку слушать – самое главное. Если вы умеете слушать, остальное приложится.

Благодаря тому, что были выслушаны мнения государств-членов и сотрудников, была разработана новая стратегия – Тринадцатая общая программа работы, позволяющая нам перейти от ориентации на промежуточные результаты к достижению конечных результатов.

Внедрены новые процессы, призванные повысить эффективность и результативность наших усилий.

Появилась новая модель работы, позволяющая преодолеть разрозненность Организации и сделать ее единой, слаженной и гибкой.

Реализован новый подход к партнерствам, помогающий не избегать рисков, а их контролировать.

Выработан новый подход к финансированию, приближающий нас к более стабильной и предсказуемой модели финансирования.

Наконец, сформирована новая организационная культура, в основе которой лежит коллективная приверженность долгу службы, принципам профессионализма, принципиальности и честности, сотрудничества и неравнодушия.

Это – результат того, что были услышаны голоса государств-членов и мнения моих коллег, моего коллектива.

Затем, как вы знаете, прошло два года и пандемия COVID-19 изменила все. Но преобразования, опирающиеся на идеи и энергию нашего коллектива, позволили отреагировать на нее быстрее и эффективнее, чем на любую ранее возникавшую чрезвычайную ситуацию.

Разрешите вкратце рассказать историю первых дней пандемии, которая тронула мое сердце и вселила в меня энергию и вдохновение.

В канун Нового года 31 декабря 2019 г., когда большинство людей в мире отмечали праздник, наши коллеги по ВОЗ, как и все 365 дней в году, работали, отслеживая возможные сигналы опасности.

В тот день они обратили внимание на первое сообщение об очаге групповой заболеваемости вирусной пневмонией неизвестной этиологии на веб-сайте в Ухане.

Вместо того чтобы подождать до наступления нового года, они немедленно отреагировали на сигнал, оповестив меня и других.

На следующий день, 1 января, они не праздновали, а оставались на своем посту, проверяя сигнал, и на следующий день, 2 января, подтвердили его, что послужило толчком к принятию ответных мер на всех уровнях Организации.

Они объявили о том, что мы имеем дело с новой серьезной болезнью; не отметив канун Нового года, не отпраздновав наступивший год, они продолжали работать – так же как и я, взявший первый отпуск с начала работы в ВОЗ; я помню, что находился в Дубае, но эти дни оказались непраздничными ни для них, ни для меня. Первый раз за пять лет я взял отпуск, но и тут ничего не получилось из-за плохих новостей.

С тех пор в течение многих дней, недель и месяцев наши сотрудники продолжали вселять в меня энергию, восхищение и вдохновение своим профессионализмом, самоотверженностью и готовностью выполнять служебный долг и защищать людей во всем мире.

И в предстоящие дни, недели, месяцы и годы наши сотрудники продолжат воплощать собой глаза и уши, руки и ноги и бьющееся сердце нашей Организации.

На протяжении пандемии вопросы здравоохранения и работа ВОЗ обсуждались не только за правительственными столами и в конференц-залах, но вокруг костра и на кухне.

Слишком часто здоровье рассматривалось как статья расходов, хотя теперь как никогда очевидно, что здоровье – это инвестиции в экономику, общество и безопасность.

Как я отметил в своем вчерашнем выступлении, моя основная цель на следующие пять лет продиктована пятью приоритетами, направленными на устранение стоящих перед нами общих проблем.

Прошу прощения, что повторю сказанное мною вчера, ведь это те же самые приоритеты, вытекающие из общей цели.

Во-первых, это радикальная смена парадигмы в сторону укрепления здоровья и благополучия и профилактики заболеваний путем устранения их коренных причин.

Как я отметил вчера, наша задача заключается в том, чтобы научиться по-настоящему заботиться о здоровье, а не только оказывать медицинскую помощь больным.

Для этого необходимо расширять права и возможности людей, чтобы, принимая повседневные решения, они ответственно относились к своему здоровью.

Для этого необходимо также работать с правительствами для создания благоприятной социальной, экономической и коммерческой среды, побуждающей и стимулирующей людей к более здоровому образу жизни.

Оздоровление образа жизни населения может вдвое сократить бремя болезней, уменьшить нагрузку на системы здравоохранения, повысить производительность труда и качество жизни.

Лучшей стратегией на будущее является поддержание здоровья наших граждан и народов.

При этом следует опираться на уже достигнутый прогресс, на успехи, достигнутые нами в отказе от использования трансжиров, сокращении употребления табака, улучшении питания и повышении качества воздуха и так далее.

В дальнейшем я намерен активизировать стратегический диалог политического уровня с государствами-членами на основе общегосударственного подхода, предоставляя вам наши самые действенные рекомендации о путях укрепления здоровья населения.

Я также продолжу расширять наши усилия по противодействию реальным угрозам существованию, создаваемым изменением климата и устойчивостью к противомикробным препаратам. Изменение климата наносит больше ущерба нашему здоровью, чем любой другой фактор.

===

Во-вторых, мы должны срочно переориентировать системы здравоохранения на первичную медико-санитарную помощь в качестве основы всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Здесь мы также можем опираться на достигнутые успехи, включая Астанинскую декларацию о первичной медико-санитарной помощи и политическую декларацию о всеобщем охвате услугами здравоохранения, принятую всеми государствами-членами на сессии Генеральной Ассамблеи ООН в 2019 г. Я был очень рад заручиться политической поддержкой всех глав государств и правительств в этих вопросах.

Однако в настоящее время наше отставание от цели по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения дополнительно для 1 миллиарда человек составляет до 840 миллионов человек.

После десятилетий движения вперед пандемия COVDI-19 привела к регрессу практически всех показателей здоровья, а необходимость оплачивать медицинскую помощь из собственных средств вновь ввергает в нищету миллионы людей.

Это также представляет собой чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения мирового масштаба.

Мы должны обратить вспять эти тенденции. Но при этом мы должны рассматривать охрану здоровья не только как услугу, оказываемую государствами, но как одно из основных прав человека, закрепленное в конституции каждой страны на планете.

Пользуясь настоящей возможностью, призываю каждую без исключения страну, не признающую здоровье в качестве одного из основных прав человека, сделать это, поскольку здоровье имеет основополагающее значение и всем государствам следует взять на себя конституционное обязательство относиться к здоровью как к неотъемлемому праву человека.

Наш новый Совет по экономическим аспектам концепции «Здоровье для всех» разрабатывает рекомендации по инновационному преобразованию наших систем здравоохранения для содействия экономическому благополучию.

Новая Академия ВОЗ даст возможность миллионам людей во всем мире оперативно обращаться к учебным материалам высочайшего качества.

Я также намерен расширять работу нашей специальной программы по первичной медико-санитарной помощи, обеспечивающей единство целей «трех миллиардов», с тем чтобы интенсивно оказывать поддержку всем странам с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего и осуществлять активную работу во всех странах.

В основе первичной медико-санитарной помощи лежит стремление к обеспечению справедливости.

Поэтому я намерен добиваться того, чтобы мы уделяли больше внимания наименее охваченным услугами и наиболее маргинализированным группам населения.

В частности, следует уделять внимание обеспечению гендерного равенства, а также нуждам мигрантов, беженцев и внутренне перемещенных лиц, ЛГБТКИ+ и групп коренного населения.

===

В-третьих, мы должны укреплять системы и инструменты для обеспечения готовности к эпидемиям и пандемиям и реагирования на них на всех уровнях.

Пять лет назад, вскоре после моего вступления в должность, мы столкнулись с опасной вспышкой Эболы в Демократической Республике Конго.

Кстати, в самый разгар вспышки Эболы я приезжал в страну 14 раз и дважды застревал в зоне конфликта, поскольку в Северном Киву действуют 17 вооруженных группировок, и это очень опасно.

Несмотря на сложную обстановку, с которой мы столкнулись, ВОЗ и ее партнеры учли уроки вспышки Эболы в Западной Африке и обеспечили успешное принятие противоэпидемических мер на местах, одновременно организовав доставку новых вакцин и лекарственных препаратов непосредственно на передний край борьбы со вспышкой.

Хотя некоторые говорили нам, что одолеть вспышку невозможно, мы два года пытались поставить ей заслон, и я думаю, что это успех, которым мы должны гордиться, поскольку именно Исполком принял решение укрепить программу по чрезвычайным ситуациям, а борьба со вспышкой Эболы в ДРК является показательным примером выполнения ваших рекомендаций.

Пандемия наглядно продемонстрировала стоящую перед нами проблему: мировое сообщество оказалось не готово к ней, а глобальная архитектура обеспечения готовности к пандемиям и принятия мер реагирования слаба и по-прежнему разрозненна.

Не ограничиваясь укреплением потенциала реагирования ВОЗ на всех уровнях, я еще до начала пандемии COVID-19 создал новое подразделение по вопросам готовности в рамках Программы по чрезвычайным ситуациям.

В соответствии с долгосрочными поручениями Всемирной ассамблеи здравоохранения мы взаимодействовали с государствами-членами по внедрению новых инициатив, направленных на укрепление глобальной санитарно-эпидемиологической безопасности, таких как Центр оперативно-аналитической информации о пандемиях и эпидемиях, система биоцентров ВОЗ BioHub и универсальный обзор состояния и готовности систем здравоохранения.

Важнейшую роль сыграло наше новое Управление по научной работе под управлением главного научного сотрудника, взаимодействующее с Программой по чрезвычайным ситуациям для ускорения исследований и разработки медицинских средств борьбы
с COVID-19.

В прошлом году Управление по вопросам доступа к лекарственным средствам, вакцинам и фармацевтической продукции преквалифицировало 10 вакцин против COVID-19.

Управление по сбору и анализу данных и информационному обеспечению содействует оценке смертности от COVID-19 и разработке механизма универсального обзора состояния и готовности систем здравоохранения.

В интересах укрепления санитарно-эпидемиологической безопасности и всеобщего доступа к услугам здравоохранения мы также приняли ряд мер по развитию местного производства высококачественных вакцин и лекарственных средств.

Огромным историческим шагом вперед стало принятое специальной сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения решение государств-членов перейти к выработке нового юридически обязательного договора между странами по предотвращению пандемий, обеспечению готовности и мерам реагирования.

Я продолжу настоятельно призывать лидеров действовать решительно, с тем чтобы переговоры были проведены быстро и мы были готовы к неизбежному появлению следующей «болезни икс».

===

В-четвертых, нам необходимо ускорить прогресс в достижении ЦУР, используя возможности науки, инноваций, данных и информационных технологий, а также цифровых средств.

Нравится нам это или нет, но будущее за интеллектуальными и сетевыми решениями.

Ни одно поколение в истории не имело в своем распоряжении более мощных средств, позволяющих укреплять здоровье и предупреждать болезни, внедрять новаторские решения и новые механизмы оказания услуг в области охраны здоровья, обеспечивать готовность к вспышкам и эпидемиям, их предотвращение, выявление и оперативное сдерживание.

Но перед нами также стоит сложнейшая задача – обеспечить равноправный доступ к плодам науки и инноваций, чтобы они не стали еще одной причиной, по которой еще больше людей остаются без внимания. Этого требует принцип справедливости, о котором я постоянно напоминаю.

Вот почему для оценки прогресса и выявления пробелов так важно совершенствовать системы сбора и анализа данных и медико-санитарной информации во всех странах.

Я продолжу укреплять нашу работу в области научных исследований и инноваций, в том числе уделяя повышенное внимание тому, каким образом наши вариативные рекомендации (которые теперь выпускаются в цифровом формате), а также наши усилия по расширению инновационной деятельности способствуют ускорению прогресса.

Я также продолжу расширять нашу работу в области сбора и анализа данных и информационного обеспечения, взаимодействуя с государствами-членами в целях укрепления информационных систем и создания новых возможностей для выявления пробелов и отслеживания прогресса.

В-пятых, мы должны укрепить ведущую роль ВОЗ, которая находится в центре архитектуры мирового здравоохранения.

Руководство глобальной инфраструктурой здравоохранения является одним из основных направлений работы Генерального директора.

Благодаря Глобальному плану действий в отношении ЦУР3, Инициативе по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 и новым партнерствам с гражданским обществом, частным сектором, спортивным сообществом и технологическими компаниями ВОЗ имеет возможность доносить жизненно важную информацию до тех, кто ее раньше не получал.

Надежное положение ВОЗ в центре архитектуры мирового здравоохранения позволяет избежать несогласованности и более рационально расходовать ресурсы – не только ваши взносы в ВОЗ, но и капиталовложения в глобальную экосистему здравоохранения в целом.

В ходе процесса преобразований мы впервые разработали экономическое обоснование нашей деятельности, провели первый форум партнеров, создали Фонд ВОЗ, увеличили объем основных добровольных взносов и внедрили тематическое финансирование.

Эти изменения позволили нам гибко перераспределять финансовые средства таким образом, чтобы они обеспечивали максимальную отдачу, а также более эффективно выполнять приоритетные задачи, предусмотренные государствами-членами в программном бюджете.

Наблюдаемое нами повышение качества финансирования свидетельствует о степени вашего доверия к ВОЗ и позволяет нам укреплять наши программы и увеличивать объем средств, выделяемых региональным и страновым бюро.

Но качество и количество финансирования пока еще не соответствует масштабам поставленных задач.

Будущий успех ВОЗ будет зависеть от того, поддержите ли вы рекомендации Рабочей группы по устойчивому финансированию о том, чтобы к 2028–2029 гг. увеличить обязательные взносы до 50% нашего бюджета и дополнить наш процесс составления программного бюджета моделью пополнения ресурсов.

Прошу вас поддержать эти рекомендации.

В первый день на посту Генерального директора ВОЗ я сказал, что нашей самой большой ценностью являются наши сотрудники.

Мы упорно стремились улучшить условия работы в ВОЗ.

В дальнейшем мы продолжим укреплять Организацию, с тем чтобы она привлекала и удерживала наилучшие кадры из всех стран мира.

Я горжусь гендерным и географическим балансом, достигнутым в моей руководящей команде в штаб-квартире, и твердо намерен добиваться большего гендерного баланса и многообразия на всех уровнях Организации.

В прошлом году меня глубоко потрясли сообщения о случаях сексуальной эксплуатации и насилия в ходе операции по борьбе со вспышкой Эболы в Демократической Республике Конго.

Мы отреагировали на них решительно, в частности пошли на беспрецедентный шаг, поручив тщательное расследование произошедшего независимой комиссии и приняв план действий руководства.

Предупреждение сексуальной эксплуатации и всех форм насилия и домогательств наряду с защитой интересов жертв и потерпевших является моим безусловным приоритетом.

Наконец, я совместно с региональными директорами намерен выполнить рекомендацию, вынесенную по итогам оценки преобразований в ВОЗ, о том чтобы «на следующем этапе уделять особое внимание содействию преобразованиям на уровне стран и выделять на это ресурсы».

Как я уже сказал вчера, мы сможем содействовать окончанию острой фазы пандемии в 2022 г., если объединим усилия для достижения цели ВОЗ по вакцинации 70% населения каждой страны к середине года.

В 2023 г. мы отмечаем нашу 75-летнюю годовщину. Давайте позаботимся о том, чтобы к этой дате обеспечить надежное финансовое положение ВОЗ и уверенными темпами продвигаться к заключению юридически обязательного соглашения о готовности к пандемиям.

К 2025 г. мы хотим вернуться к запланированной динамике достижения целей «трех миллиардов», что позволит нам надеяться на достижение глобальных целей к 2030 г.

===

Ваши превосходительства, дорогие коллеги и друзья!

ООН и ВОЗ были созданы на руинах второй мировой войны совместными усилиями лидеров, желавших сплотить национальные государства и добиваться поддержания мира.

Наши дальнейшие коллективные действия определят не только время окончания острой фазы пандемии, но и будущее здоровья и безопасности во всем мире.

Я по-прежнему твердо намерен работать для вас, на благо наших государств-членов и ваших народов.

Я твердо намерен продолжать содействовать укреплению здоровья и предупреждению болезней.

Я твердо намерен помогать всем странам ускорять достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения на основе надежных систем первичной медико-санитарной помощи.

Я твердо намерен делать мир безопаснее, укрепляя глобальную санитарно-эпидемиологическую безопасность.

Я твердо намерен задействовать потенциал науки, исследований, инноваций, данных и цифровых технологий для содействия прогрессу во всех странах.

И я твердо намерен укреплять ВОЗ для повышения ее эффективности, результативности, подотчетности и транспарентности.

С огромной гордостью и уважением к вам представляю вам свою кандидатуру на пост Генерального директора на второй срок.

Прошу вас поддержать меня, чтобы мы могли и дальше идти вместе по пути укрепления здоровья, поддержания безопасности в мире и охвата услугами уязвимых групп населения.

Ваше превосходительство, сердечно благодарю вас и вновь передаю вам слово.

Спасибо за внимание.