Во Всемирный день борьбы с гепатитом ВОЗ начинает кампанию «Одна жизнь. Одна печень»

В связи с проведением Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ призывает расширять масштабы диагностики и лечения вирусного гепатита и предупреждает, что в случае сохранения нынешних тенденций это заболевание может до 2040 г. вызвать больше смертей, чем малярия, туберкулез и ВИЧ вместе взятые.

Гепатит вызывает поражения печени, в том числе рак печени, и ежегодно уносит более миллиона жизней. Из пяти типов инфекционного гепатита наибольшая заболеваемость и смертность связана с гепатитами В и С. Гепатит С можно полностью вылечить, однако он диагностирован лишь у 21% людей, живущих с этой инфекцией, а излечивающей терапией обеспечено только 13% больных. Хронический гепатит В диагностирован только у 10% живущих с ним людей, и только 2% инфицированных получают препараты, необходимые им по жизненным показаниям.

Кампания ВОЗ по случаю Всемирного дня борьбы с гепатитом проходит под лозунгом «Одна жизнь. Одна печень» и призвана подчеркнуть важность защиты печени от гепатита для здоровья и долголетия. Нормальное функционирование печени также имеет значение для других жизненно важных органов, работа которых зависит от печени, в том числе сердца, головного мозга и почек.

«Миллионы людей в мире живут с невыявленным и нелеченным гепатитом, при том что у нас имеются как никогда эффективные средства для его профилактики, диагностики и лечения, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – ВОЗ по-прежнему намерена оказывать поддержку странам в целях более широкого применения этих средств, включая все менее затратные препараты для полного излечения инфекции, ради спасения жизней и решения проблемы гепатита».

ВОЗ намерена представить новое руководство для отслеживания прогресса, достигаемого странами на пути к элиминации гепатита к 2030 г. Чтобы сократить число новых случаев заражения гепатитами В и С и смерти от этих инфекций, страны должны: обеспечить лечением всех беременных женщин, живущих с гепатитом В, прививать от гепатита В их детей при рождении, диагностировать инфекцию у 90% людей, живущих с гепатитом В и/или гепатитом С, и предоставлять 80% пациентов с выявленным диагнозом препараты для излечения инфекции или поддерживающей терапии. Они должны также принимать меры по реализации оптимальных методов переливания крови, обеспечению безопасности инъекций и снижению вреда.

Вакцинация, тестирование и лечение – важнейшие способы защиты печени от гепатита

Сокращение числа случаев инфицирования гепатитом В среди детей путем вакцинации входит в число основных стратегий ограничения общей заболеваемости вирусными гепатитами. Сокращение заболеваемости гепатитом B – единственная связанная со здоровьем задача в рамках целей в области устойчивого развития (ЦУР), по которой уже достигнуты целевые показатели, намеченные на 2020 г., и имеются все шансы на достижение показателей 2030 г. Несмотря на это, во многих странах Африки не имеется возможностей для введения дозы вакцины против гепатита В сразу после рождения. Недавно возобновленная Альянсом GAVI Стратегия капиталовложений в обеспечение вакцинами 2018 г. предусматривает поставку доз вакцины против гепатита В для новорожденных и позволит активизировать программы вакцинации новорожденных в странах Западной и Центральной Африки, для которых характерны крайне высокие показатели передачи гепатита В от матери ребенку.

В целях элиминации передачи инфекции от матери ребенку ВОЗ рекомендует тестировать на гепатит B всех женщин в период беременности. В случае положительного результата теста такие женщины должны получать лечение, а их новорожденные дети – прививаться от инфекции. Вместе с тем, как отмечается в новом докладе ВОЗ, только 32 из 64 стран, принявших политику по элиминации передачи гепатита В от матери ребенку, сообщают о реализации скрининговых и лечебных мероприятий в отношении гепатита В учреждениями по оказанию дородовой помощи.

В докладе также приводятся данные о том, что 80% из 103 стран, представивших информацию ВОЗ, осуществляют скрининг и оказывают помощь при гепатите B в рамках учреждений по оказанию помощи в связи с ВИЧ-инфекцией, а в 65% стран эти учреждения предоставляют такие же услуги в отношении гепатита С. Расширение диагностики и лечения гепатита в рамках программ по ВИЧ защитит людей, живущих с ВИЧ, от развития цирроза и рака печени.

В настоящее время после нескольких лет растущего охвата лечением прирост численности людей, получающих возможность излечиться от гепатита С, замедляется. ВОЗ призывает вновь ускорить прогресс в расширении терапии, воспользовавшись снижением цен на препараты. Если изначально стоимость 12-недельного курса лекарственной терапии для излечения гепатита С в странах с высоким уровнем дохода превышала 90 000 долл. США, то на сегодняшний день она составляет 60 долл. США для стран с низким уровнем дохода. Терапия гепатита В обходится менее чем в 30 долл. США в год (2,4 долл. США в месяц).

ВОЗ рекомендует всем, кто желает сохранить свою печень здоровой, пройти тестирование на гепатит, воспользоваться лечением в случае выявления инфекции, а также прививаться от гепатита В. Поддержать здоровье печени помогают также сокращение употребления алкоголя, нормализация массы тела и контроль диабета и гипертонии.