Нигерия первой в мире начала применять новую вакцину, защищающую от пяти менингококковых бактерий

Нигерия стала первой в истории страной мира, приступившей к внедрению новой вакцины под названием Men5CV, которая была рекомендована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и защищает от пяти штаммов менингококковых бактерий. Закупка вакцины и проведение мероприятий по экстренной вакцинопрофилактике финансируется Альянсом по вакцинам GAVI, который выделяет средства на поддержание глобальных запасов противоменингитных вакцин и оказывает поддержку странам с уровнем дохода ниже среднего в осуществлении плановой вакцинации против менингита.

Нигерия входит в число 26 гиперэндемичных по менингиту африканских стран, расположенных в так называемом африканском менингитном поясе. В прошлом году численность случаев менингита, регистрируемых в странах Африки, возросла на 50%.

С 1 октября 2023 г. по 11 марта 2024 г. в Нигерии произошла вспышка менингококка Neisseria meningitidis серогруппы С, в ходе которой в семи из 36 нигерийских штатов (Адамаве, Баучи, Гомбе, Джигаве, Кацине, Йобе и Замфаре) было выявлено 1742 случая с подозрением на менингит, из которых 101 случай был подтвержден, а 153 случая закончились летальным исходом. Для сдерживания смертоносной вспышки 25–28 марта 2024 г. была предпринята кампания вакцинации, призванная на начальном этапе охватить более 1 миллиона человек в возрасте от одного года до 29 лет.

Менингит – серьезное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление мозговых оболочек, окружающих и защищающих головной и спинной мозг. Менингит может быть вызван различными причинами, в том числе патогенными микроорганизмами из числа вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Типичными симптомами менингита являются головная боль, лихорадка и ригидность мышц шеи. Наиболее опасен бактериальный менингит, который может привести к септицемии (заражению крови) и в течение суток вызвать тяжелую инвалидность или летальный исход.

«Менингит – древний и смертельно опасный враг, однако данная новая вакцина может потенциально изменить кривую заболеваемости, предотвращая будущие вспышки и спасая множество жизней, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Внедрение вакцины в Нигерии приближает нас на один шаг к нашей цели – элиминации менингита к 2030 г.»

Однократное введение данной принципиально новой вакцины формирует надежный заслон от пяти основных штаммов менингококковых бактерий (A, C, W, Y и X). Все пять штаммов вызывают менингит и заражение крови. Вакцина обеспечивает более широкую защиту по сравнению с вакциной, которая в настоящее время применяется в значительной части африканских стран и действует только в отношении штамма А.

Новая вакцина дает возможность существенно сократить численность случаев менингита и вывести прогресс в борьбе с этим заболеванием на новый рубеж. Это особенно важно для таких стран, как Нигерия, в которых распространены сразу несколько серогрупп менингококка. Новая вакцина создана по той же технологии, что и конъюгированная вакцина против менингита А (MenAfriVac), благодаря которой были остановлены эпидемии этого вида менингита в Нигерии.

«Смертоносная вспышка менингита нанесла значительный урон северной части Нигерии, особенно штатам Джигава, Баучи и Йобе, и новая вакцина даст медицинским работникам еще одно средство, помогающее не только остановить нынешнюю вспышку, но и взять курс на элиминацию менингита в стране, – отметил представитель Министерства здравоохранения и социального обеспечения Нигерии профессор Мухаммад Али Пате. – Мы провели большую работу по подготовке медицинского персонала и системы здравоохранения к внедрению новой вакцины. Несмотря на период поста нам оказывали деятельную поддержку различные группы населения, а также общественные лидеры, в частности эмир Гумеля в штате Джигава, который лично возглавил проведение кампании вакцинации в штате. Мы намерены пристально отслеживать ход работы и надеемся в ближайшие месяцы и годы расширить иммунизацию для ускорения прогресса».

Новая поливалентная конъюгированная вакцина создавалась в течение 13 лет в рамках партнерства между Программой по надлежащим технологиям в области здравоохранения (PATH) и Институтом сывороток Индии. Она была разработана во многом благодаря финансированию, выделенному Министерством иностранных дел, по делам Содружества и развития правительства Соединенного Королевства.

В июле 2023 г. ВОЗ преквалифицировала новую вакцину Men5CV (получившую торговое наименование MenFive), а в октябре 2023 г. официально рекомендовала ее к применению в странах. Средства для внедрения Men5CV были выделены Альянсом по вакцинам GAVI в декабре 2023 г., и в настоящее время она предоставляется для борьбы со вспышками из чрезвычайного запаса, находящегося под управлением Международной координационной группы по вопросам снабжения вакцинами (МКГ), а старт массовых кампаний вакцинопрофилактики при помощи новой вакцины в странах менингитного пояса намечен на 2025 г.

«Иммунизация 1 миллина человек на севере Нигерии поможет спасти жизни людей, предотвратить долгосрочные осложнения и приблизиться к нашей цели по глобальной элиминации менингита к 2030 г., – уверен младший министр Соединенного Королевства по вопросам развития и делам Африки Эндрю Митчелл. – Надеюсь, что именно такие научные инновации, созданные при поддержке Соединенного Королевства, будут воспроизводиться в предстоящие годы, помогая нам добиваться новых прорывов, в том числе в деле ликвидации других заболеваний».

ВОЗ содействовала Нигерийскому центру по контролю и профилактике заболеваний (НЦКПЗ) в проведении мероприятий по борьбе с разразившейся в стране вспышкой менингита. Они включали ведение эпиднадзора за заболеванием, активный поиск заболевших, исследование полученных образцов и оказание помощи пациентам. ВОЗ и ее партнеры также оказали неоценимую поддержку Нигерии в подготовке к внедрению новой вакцины и обучении медицинских работников.

«Менингококковый менингит вот уже который год приносит страдания африканским странам, – напомнила руководитель регионального подразделения по Африке программы PATH д-р Нантали Мугала. – Появление MenFive в Нигерии знаменует собой начало эпохи преобразований в борьбе с менингококковым менингитом в Африке. Этот этап опирается на успехи предыдущих мероприятий по вакцинации и стал возможен благодаря планомерному партнерскому взаимодействию в инновационной сфере. Помимо краткосрочных результатов ценность MenFive заключается в том, что в предстоящие годы она позволит спасти бесчисленное множество жизней, приближая будущее, свободное от угрозы этого заболевания».

В 2019 г. ВОЗ и ее партнеры представили глобальную дорожную карту по достижению целей в области борьбы с менингитом на период до 2019 г. В дорожной карте представлена комплексная концепция по избавлению мира от менингита и сформулированы три цели:

элиминация эпидемий бактериального менингита;
сокращение числа случаев вакциноуправляемого бактериального менингита на 50% и смертности от него на 70%;
снижение числа случаев вызванной менингитом инвалидности и повышение качества жизни людей, перенесших менингит любого типа.

«Такие незаменимые инновации, как MenFive, помогают нам противостоять тенденции к увеличению числа вспышек инфекционных заболеваний во всем мире, – отметила руководитель программ Альянса по вакцинам GAVI Аурелия Нгуен, который финансирует формирование глобального запаса вакцин, а также внедрение вакцин в странах с уровнем дохода ниже среднего. – Отгрузка первой партии сигнализирует о начале поддержки Альянсом GAVI программы по поливалентным менингококковым конъюгированным вакцинам (ПВМКВ), которая в случае выделения нам необходимого донорского финансирования на следующие пять лет работы позволит внедрить пятивалентные менингококковые конъюгированные вакцины в странах высокого риска. Благодаря вакцинам мы положили конец крупным и опустошительным вспышкам менингита A в Африке; теперь у нас имеется средство для борьбы другими серогруппами менингита, которые все еще вызывают масштабные вспышки, приводящие к стойкой инвалидности и смерти людей».

Помимо кампании по вакцинопрофилактике менингита в Нигерии, еще одной важной вехой на пути к элиминации менингита станет проведение в апреле 2024 г. международного саммита по менингиту в Париже, на котором лидеры совместно проанализируют достигнутый прогресс, определят существующие проблемы и наметят следующие шаги. Саммит также даст возможность лидерам стран и ключевым партнерам заявить о своих политических и финансовых обязательствах по ускорению прогресса в деле элиминации менингита как проблемы общественного здравоохранения к 2030 г.