# ประกาศสำนักงานคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ
## จังหวัดชลบุรี
### ฉบับที่ ๑ พ.ศ. ๒๕๖๗
เรื่อง หลักเกณฑ์และวิธีการในการขออนุญาต การอนุญาต แบบหนังสืออนุญาต และวิธีการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง

ตามที่คณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ ได้ออกประกาศคณะกรรมการ ส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ จังหวัดชลบุรี ฉบับที่ ๑ พ.ศ. ๒๕๖๗ เรื่อง การควบคุม การขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง ลงวันที่ ๓๐ กันยายน พ.ศ. ๒๕๖๗ กำหนดห้าม มิให้บุคคลใดขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลังอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างรวมกัน เข้ามา หรือออกจากท้องที่ทุกอำเภอในจังหวัดชลบุรี เว้นแต่ได้รับหนังสือนุญาต โดยหลักเกณฑ์ และวิธีการ ในกรณีของอนุญาต การอนุญาต แบบหนังสือนุญาต และวิธีการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง ให้เป็นไปตามที่หัวหน้าสำนักงานกำหนด เป็นแล้ว

อาศัยอำนาจตามความในข้อ 4วรรคสอง แห่งประกาศคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วย ราคาสินค้าและบริการ จังหวัดชลบุรี ฉบับที่ ๑ พ.ศ. ๒๕๖๗ เรื่อง การควบคุมการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง ลงวันที่ ๓๐ กันยายน พ.ศ. ๒๕๖๗ หากนำสำนักงานคณะกรรมการส่วนจังหวัด มาด้วยราคาสินค้าและบริการ จังหวัดชลบุรี จะออกประกาศ “ดังต่อไปนี้

ข้อ 1) (ประกาศฉบับนี้ให้ใช้บ้างคำตั้งแต่วันถัดจากวันประกาศเป็นต้นไป
ข้อ b) ในประกาศนี้
“ประธาน กจร.” นายความว่า นายกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ
จังหวัดชลบุรี
“หัวหน้าสำนักงาน” นายความว่า นายหน้าสำนักงานคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้า และบริการ จังหวัดชลบุรี

หมวด การขออนุญาต

ข้อ c) (ให้บุคคลที่ประสงค์จะขนย้ายต้นพันธุ์) (ผ่านพันธุ์มันสำปะหลัง ) เข้ามาหรือออกจาก
ท้องที่อำเภอที่กำหนด จากประกาศคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ) (จังหวัดชลบุรี)
ฉบับที่ - พ.ศ. - เรื่อง การควบคุมการขนย้ายต้นพันธุ์ (ผ่านพันธุ์มันสำปะหลัง) (ลงวันที่
30 กันยายน พ.ศ. - ) เพื่อดำเนินแบบ(ทำรายการ)

ตามประกาศคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ จังหวัดชลบุรี ฉบับที่ ๑ พ.ศ. ๒๕๖๗
เรื่อง การควบคุมการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง ลงวันที่ ๓๐ กันยายน พ.ศ. ๒๕๖๗
ข้อ ๔ ให้บุคคลที่ประสงค์จะขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง เข้ามาหรือออกจาก
ท้องที่อำเภอที่กำหนด เป็นผู้ขออนุญาต
กรณีคำขออนุญาตเป็นของนิติบุคคลให้ผู้มีอำนาจผูกพันนิติบุคคลหรือตัวแทนผู้รับมอบอำนาจ
เป็นผู้ลงลายมือชื่อในคำขออนุญาต สำหรับการยื่นคำขออนุญาต จะมอบอำนาจให้บุคคลใดเป็นผู้ยื่นก็ได้
ข้อ ๕ การขออนุญาตให้แนบเอกสารหลักฐาน ดังต่อไปนี้
(๑) หนังสือรับรองของสำนักงานทะเบียนหุ้นส่วนบริษัทที่แสดงวัตถุประสงค์ รายชื่อกรรมการ
และผู้มีอำนาจลงนาม ซึ่งออกไม่เกินหกเดือน ในกรณีที่เป็นนิติบุคคล
(๒) หนังสือมอบอำนาจให้เป็นผู้ลงลายมือชื่อในคำขออนุญาต
(๓) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ในกรณีที่เป็นบุคคลธรรมดา
(๔) เอกสารแสดงแหล่งที่มา การซื้อขาย การได้มาซึ่งต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลังนั้น
โดยผ่านการตรวจสอบและรับรองจากเกษตรกรอำเภอ หรือผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและพัฒนาการเกษตร
แห่งท้องที่ต้นทางการขนย้าย ว่าต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลังนั้น มิได้มาจากแปลงที่พบการระบาด
ของโรคไวรัสใบด่างมันสำปะหลัง
หมวด ๒
การอนุญาต
ข้อ 6 เมื่อพนักงานเจ้าหน้าที่ได้รับคำขอพร้อมเอกสารหลักฐานตามข้อ 5 และ ให้ตรวจสอบ
ความถูกต้องของคำขอและเอกสารหลักฐาน เมื่อเห็นว่าถูกต้องครบถ้วน ให้เสนอความเห็นเบื้องต้น
แล้วนำเสนอประธานคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ หรือพาณิชย์จังหวัด
หรือนายอำเภอแห่งท้องที่ ซึ่งมีอำนาจออกหนังสืออนุญาตการขนย้าย แล้วแต่กรณี
ข้อ 7 หากฎหมายธรรมชาติส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ หรือพาณิชย์จังหวัด
หรือนายอำเภอแห่งท้องที่ ซึ่งมีอำนาจออกหนังสืออนุญาตการขนย้าย และนำกฎเกณฑ์
หนังสืออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์” “ก่อนพันธุ์มันสำปะหลัง โดยคำนึงถึงความถูกต้องในการได้มา
และความจำเป็นในการขนย้าย
เมื่อได้ออกหนังสืออนุญาตการขนย้ายตามวรรคหนึ่งแล้ว "ให้ประสานแจ้งสำนักงานพาณิชย์จังหวัด

หนังสืออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรดสีเหลืองตามวรรคหนึ่ง ให้กรอกข้อความ
โดยการเขียนหรือพิมพ์ให้ครบถ้วน ชัดเจน อ่านได้ง่าย พร้อมกับประทับตราชื่อส่วนราชการที่ออก
หนังสือนุญาต

ในกรณีที่ผู้ขออนุญาตไม่อาจแจ้งหมายเลขทะเบียนยานพาหนะที่ใช้ในการขนส่งพร้อมคำขออนุญาตได้
ให้ประธานคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ หรือพาณิชย์จังหวัด หรือนายอำเภอ
แห่งท้องที่ ซึ่งมีอำนาจออกหนังส้อนุญาตการขนย้าย แล้วแต่กรณี หากหนังสือนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์
ท่อนพันธุ์มันสำปะรดให้แก่น โดยไม่มีข้อความเกี่ยวกับหมายเลขทะเบียนยานพาหนะก็ได้ แต่เมื่อได้รับแจ้ง
หมายเลขทะเบียนยานพาหนะจากผู้ขออนุญาตแล้ว ให้บันทึกหมายเลขทะเบียนยานพาหนะลงในคู่ฉบับ
และสำเนาหนังสือนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรดให้ตรงตามที่ได้รับแจ้งด้วย

ข้อ ๙ การแก้ไขหรือเพิ่มเติมข้อความในหนังสือนุญาตจะกระทำมิได้ เว้นแต่เป็นการแก้ไข
หรือเพิ่มเติมของพนักงานเจ้าหน้าที่ตามข้อ ๘ วรรคสาม หรือผู้ขออนุญาตตามข้อ ๑๓

ข้อ ๑๐ กรณีประธานคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ หรือพาณิชย์จังหวัด
หรือนายอำเภอแห่งท้องที่ เป็นผู้ออกหนังสือนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรด
ให้ปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด
(๑) มอดบัญชีบ้านสำปะรดการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรดให้กับผู้ขออนุญาต
(๒) เก็บคู่ฉลากบนสำปะรดการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรดไว้ที่หน่วยงาน
ซึ่งเป็นผู้ดำเนินการออกหนังสออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรด

ข้อ ๑๑ หนังสือนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรดให้มีอายุการใช้
ตามระยะเวลา ดังต่อไปนี้
(๑) การขนย้ายทางบกโดยรถ ให้คำนวณระยะเวลาที่อนุญาตให้ขนย้าย โดยถึงระยะทาง
ภายในหนึ่งร้อยกิโลเมตรแรกตลอดเส้นทางช่วยวโมง และทุกระยะทางหนึ่งร้อยกิโลเมตรตลอดเส้นทางช่วยวโมง
(๒) การขนย้ายทางรถไฟ การขนย้ายทางทะเล หรือการขนย้ายโดยช่องทางอื่น

ข้อ ๑๒ ให้ผู้ได้รับหนังสืออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลังที่ไม่สามารถขนย้ายภายในเวลาและปริมาณที่กำหนด ต้องขยายลิขหนังสืออนุญาตการขนย้ายดังกล่าวต่อสำนักงานคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ ที่ดำเนินการออกหนังสืออนุญาตการขนย้าย

ภายในสามวันนับแต่วันที่หนังสืออนุญาตการขนย้ายหมดอายุเพื่อดำเนินการยกเลิกต่อไป

เมื่อพนักงานเจ้าหน้าที่สำนักงานคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการได้รับหนังสืออนุญาตการขนย้ายตามวรรคหนึ่งไว้แล้ว ให้นำเสนอประธานคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการหรือพาณิชย์จังหวัดหรือนายอำเภอแห่งท้องที่ ซึ่งมีอำนาจออกหนังสืออนุญาตกิจการขนย้าย แล้วแต่กรณี เพื่อดำเนินการยกเลิกหนังสืออนุญาทดังกล่าว

หนังสืออนุญาตการขนย้ายที่ได้ยกเลิกแล้ว ให้สำนักงานพาณิชย์จังหวัดจัดเก็บต้นฉบับหนังสืออนุญาตกิจการขนย้ายไว้ในสำนักงาน

หมวด ๓ การขนย้าย

ข้อ ๑๓ กรนี้หนังสืออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง ไม่มีข้อความเกี่ยวกับหมายเลขทะเบียนยานพาหนะตามข้อ ๘ วรรคสาม ให้ผู้ขออนุญาตบันทึกหมายเลขทะเบียนยานพาหนะลงในหนังสืออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลังก่อนการขนย้าย และให้แจ้งส่วนราชการหรือสำนักงานพาณิชย์จังหวัดที่ดำเนินการออกแบบออกหนังสืออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ท่อนพันธุ์มันสำปะหลังทั้งที่ได้มีการบันทึกหมายเลขทะเบียนยานพาหนะลงในหนังสืออนุญาตกิจการขนย้ายต้นพันธุ์

ข้อ ๑๔ ให้ผู้ขออนุญาตมอบต้นฉบับหนังสืออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลังให้ผู้ขับขี่หรือผู้ควบคุมยานพาหนะนำดิดไปกับยางพาหนะด้วยทุกครั้ง เพื่อให้สามารถตรวจสอบได้ทุกเวลา

ข้อ ๑๕ การขนย้ายจะต้องขนย้ายให้ตรงตามปริมาณ ระยะเวลา สถานที่ที่อนุญาตให้ขนย้าย และใช้อย่างพาหนะที่มีหมายเลขทะเบียนตามที่ระบุดไว้ในหนังสืออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์ มันสำปะหลัง รวมทั้งจะต้องนำหนังสืออนุญาตการขนย้ายกำกับการขนย้ายไปด้วยทุกครั้ง

ข้อ ๑๖ ในกรณีที่เกิดเหตุขัดข้องระหว่างการขนย้าย ซึ่งจะทำให้การขนย้ายไม่เป็นไปตามระยะเวลาที่ระบุดไว้ในหนังสืออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธฺมัสปะหล้าง หากปฏิบัติตามเงื่อนไข (๑) เกิดเหตุด้านข้างของในทางที่จังหวัดซึ่งเป็นถนนทางการขนย้าย หากผู้ขออนุญาตนั้นเป็นผู้ควบคุมยางพาหนะนั้นเอง จะแจ้งเหตุด้านข้างของตนเองโดยด่วน

(๒) ถ้าเกิดเหตุขัดข้องในท้องที่จังหวัดอื่นซึ่งมิใช่เป็นต้นทางในการขนย้ายให้ผู้ขับขี่หรือ
ผู้ควบคุมยานพาหนะนั้น แจ้งเหตุขัดข้องต่อเจ้าหน้าที่ ณ สถานที่ราชการแห่งท้องที่ที่เกิดเหตุดังต่อไปนี้
เพื่อให้สลักหลังรับรองในหนังสืออนุญาตการขนย้ายดันพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง โดยระบุถึง
เหตุขัดข้องดังกล่าว พร้อมทั้งลงนามและระบุตำแหน่งไว้ด้วย

(ก) พนักงานเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานประจำ ณ สำนักงานพาณิชย์จังหวัด หรือ
(ข) ร้อยเวรที่ปฏิบัติงานประจำ ณ สถานีตำรวจท้องที่ที่เกิดเหตุ หรือ
(ค) เจ้าหน้าที่ตำรวจทางหลวงชั้นสัญญาบัตรขึ้นไปในเขตท้องที่ที่รับผิดชอบ

ข้อ ๑๗ เมื่อได้ขนย้ายถึงปลายทางแล้ว ให้ผู้ขับขี่หรือผู้ควบคุมยานพาหนะมอบต้นฉบับ
หนังสืออนุญาตการขนย้ายดันพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง ให้ผู้รับต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง
ตามที่ระบุไว้ในหนังสืออนุญาตการขนย้าย เพื่อสลักหลังรับต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง

ให้ผู้ขออนุญาตขนย้ายดันพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง มีหน้าที่ดำเนินการ เพื่อให้มีการนำส่งต้นฉบับ
หนังสืออนุญาตการขนย้ายดันพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลัง ซึ่งมีการสลักหลังรับต้นพันธุ์ ท่อนพันธฺ
มันสำปะหลังตามวรรคหนึ่ง ต่อพนักงานเจ้าหน้าที่ ณ สถานที่ปลายทาง ภายในเจ็ดวันนับตั้งแต่วลา
ที่ได้ขนย้ายถึงปลายทางแล้ว ดังนี้

(๑) สำนักงานคณะกรรมการกลางว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ กรมการค้าภายใน
กระทรวงพาณิชย์ กรณีที่กรุงเทพมหานครเป็นปลายทางการขนย้าย

(๒) สำนักงานพาณิชย์จังหวัดแห่งท้องที่ปลายทางการขนย้าย กรณีปลายทางการขนย้าย
เป็นจังหวัดอื่นนอกจากกรุงเทพมหานคร

ถ้าระยะเวลาส่งต้นฉบับหนังสือนายาตามวรรคสองสิ้นสุดลงในวันหยุดราชการให้นำส่งภายในวันแรก
ที่หน่วยงานตาม (๑) และ (๒) เปิดทำการตามปกติ ทั้งนี้ ผู้ขออนุญาตขนย้ายดันพันธุ์ ท่อนพินธฺ
ม่านสำปะหลังตามวรรคสอง ออาจส่งต้นฉบับหนังสือนายาตามวรรคของการขนย้ายดังกล่าว โดยทางไปรษณีย์
ลงทะเบียนตอบรับก็ได้โดยให้ถือวันที่ประทำตราประจำวัน ใน การไปรษณีย์ด้านทางเป็นวันส่ง

กรณีที่ผู้รับต้นพินธฺ’’ ‘ทนพินธฺ'ม่านสาปะหลัง “าม‘ระบาดไว้ในหน้างสือนนายาตาชนยายดินฟินฐู'
“ทนพินธฺ"ม่านสาปะหลัง "ไม่สามารถรับตนพินธรู” 'ทนพินธฺ"ม่านสาปะหลังได้ ‘ให้ผู้ขออนญณาฑชนยาย"
ผู้บับชี้หรือผู้ควบคุมยานพาหนะแจ้งเหตุขัดข้องต่อพนักงานเจ้าหน้าที่ ‘จน สวนกางานพาณิชย์จังหวัด
หรือสำนักงานคณะกรรมการกลางว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ กรมาการค้าภายใน กฤษรวงพาณิชย์
ซึ่งเป็นปลายทางการขนย้ายดินฟิน ธู’ ‘ทนฟินธฺ"ม่านสาปะหลังฉั่ว เพื่อสลักษลางรับรองในหน้างสือนญาดา"
ให้ขนยาลดินฟิน ธู’ ‘ทนฟินธฺ"ม่านสาปะหลัง โดยระบุดึงเหตุดัดของดิงกล่าว ‘พร้อมห้งลงนาม
และระบุตำแหน่งไว้ดวย

กรณีที่ไม่สามารถรับต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะหลังได้ตามวรรคสี่ และพนักงานเจ้าหน้าที่ได้สลักหลังรับรองในหนังสืออนุญาตให้ขนย้ายแล้ว หากผู้ขออนุญาตขนย้ายประสงค์จะขนย้ายต่อไปโดยขนย้ายเข้ามาหรือออกจากท้องที่กำหนดตามประกาศคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ จังหวัดชลบุรี ฉบับที่ ๑ พ.ศ. ๒๕๖๗ เรื่อง การควบคุมการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์ มันสำปะหลัง ลงวันที่ ๓๐ กันยายน พ.ศ. ๒๕๖๗ ต้องดำเนินการขออนุญาตขนย้ายใหม่ตามประกาศนี้

ประกาศ ณ วันที่ ๓๐ กันยายน พ.ศ. ๒๕๖๗
เอกอนงค์ บัวมาศ
พาณิชย์จังหวัดชลบุรี

หัวหน้าสำนักงานคณะกรรมการส่วนจังหวัดว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ
จังหวัดชลบุรี

# คำขอรับหนังสืออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรัง

## ผู้ขออนุญาตขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรัง
| ชื่อ | ที่อยู่ |
| --- | --- |
| ชื่อ | ที่อยู่ |

## ผู้รับปลายทางต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรัง (ชื่อ/ที่อยู่/โทรศัพท์)
1.
2.
3.

## รายละเอียดต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรัง
| ชื่อต้นพันธุ์ | ปริมาณ (ต้น/ท่อน/อื่นๆ...โปรดระบุ...) |
| --- | --- |
| ชื่อต้นพันธุ์ | ปริมาณ (ต้น/ท่อน/อื่นๆ...โปรดระบุ...) |

## การขนย้าย
### สถานที่ต้นทาง
| สถานที่ปลายทาง (ชื่อ/ที่อยู่/ปริมาณ/กิโลกรัม) |
| --- | --- |
| เรือ | กิโลกรัม |
| อื่น ๆ | กิโลกรัม |

**ระยะเวลาที่ขอขนย้าย**
ตั้งแต่วันที่................................เวลา..................น. ส่งวันที่........................เวลา.............น.

**เส้นทางการเดินทาง (ระบุชื่อทางหลวง/ถนน)**

## คำรับรอง
ขอยืนคำข้อนี้เพื่อรับหนังสืออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรังที่กล่าวข้างต้น และขอรับรองว่าข้อความที่กล่าวข้างต้นถูกต้องและเป็นจริงทุกประการ

ลงชื่อ................................ผู้ออกอนุญาต
(................................)
(ประเภทรถบรรทุก)

# เอกสารแสดงแหล่งที่มาต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรัง

## ประกอบคำขอรับหนังสืออนุญาตขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรัง

| ชื่อต้นพันธุ์ | ปริมาณ (ต้น/ท่อน หรืออื่นๆ) | แหล่งที่มา |
| --- | --- | --- |
| ................. | .................................................. | สกุล .................... แปลงต้นพันธุ์/ท่อนพันธุ์ |
|             |                               | เลขที่ .......... มู่ที่ ...... ตำบล ....... อำเภอ ............... |
|             |                               | พิกัด X ............................................................................. Y          |
|             |                               | ลงชื่อ........................................................เจ้าของแปลง         |
|             |                               | (........................................................)
|             |                               | สกุล......................
|             |                               | เลขที่ .......... มู่ที่ ...... ตำบล ....... อำเภอ ............... |
|             |                               | พิกัด X............................................................................. Y          |
|             |                               | ลงชื่อ........................................................เจ้าของแปลง         |
|             |                               | (........................................................)
|             |                               | สกุล......................
|             |                               | เลขที่ .......... มู่ที่ ...... ตำบล ....... อำเภอ           |
|             |                               | พิกัด X............................................................................. Y          |
|             |                               | ลงชื่อ........................................................เจ้าของแปลง         |
|             |                               | (........................................................)

**ความเห็นเพื่อประกอบการพิจารณาออกหนังสืออนุญาตขนย้าย** (สำนักงานเกษตรอำเภอผืนที่ดึงแปลง หรือผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและพัฒนาการเกษตรประจำจังหวัด)

(ลงชื่อ) .................................................................ผู้ขออนุญาต
(........................................................)
ตำแหน่ง ........................................................

# เล่มที่

## หนังสืออนุญาตการขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรัง
### ๑. ผู้ขออนุญาตขนย้ายต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรัง
<table>
<thead>
<tr>
<th>ชื่อ</th>
<th>ที่อยู่</th>
</tr>
</thead>
<tbody>
<tr>
<td></td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td></td>
</tr>
</tbody>
</table>
### ๒. ผู้รับปลายทางต้นพันธุ์ ท่อนพันธุ์มันสำปะรัง (ชื่อ/ที่อยู่/โทรศัพท์)
<table>
<thead>
<tr>
<th>ลำดับ</th>
<th colspan="2"></th>
</tr>
</thead>
<tbody>
<tr>
<td>๑.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr><td>๒.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr><td>๓.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr><td>๔.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr><td>๕.</td>
<td></td>
<td></td>
Theo
</tr><tr><td>๖.</td>
<td></td>
<td rowspan="2">(โปรดระบุ)</td><br>Theo
</tr><tr><td>๗.</td>
<td>(โปรดระบุ)</td><br>Theo
</tr><tr><td>๘.</td>
Theo
<td rowspan="2"></TD><TR><TD>๙.</TD><TD>Theo</TD></TR><TR><TD>๑๐.</TD><TD>Theo</TD></TR><TR><TD>๑๑.</TD><TD>Theo</TD></TR><TR><TD>๑๒.</TD><TD>Theo</TD></TR><TR><TD>๑๓.</TD><TD>Theo</TD></TR>-<BR-
Theo
<TR>-<TH colspan="3">รวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอดรวมยอด................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................---------------------------------------------------------------------------------------------------
Theo
Theo
Theo
Theo
Theo
Theo
Theo
Theo
Theo
Theo
Theo
Theo