กระทู้ถามที่ ๔๕๖ ร.

เรื่อง แนวทางการลดภาระงานบุคลากรทางการแพทย์ และเพิ่มศักยภาพของระบบสาธารณสุข

กราบเรียน ประธานสภาผู้แทนราษฎร

ข้าพเจ้าขอตั้งกระทู้ถาม ถามรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดังต่อไปนี้

สืบเนื่องจากปัญหาการทำงานหนักของบุคลากรทางการแพทย์ และจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ ที่มีสัดส่วนไม่เพียงพอต่อจำนวนประชากร โดยอัตราส่วนหมอต่อประชากรของไทยอยู่ที่ราว ๆ ๑ ต่อ ๓,๐๐๐ คน อีกทั้งยังมีความเหลื่อมล้ำระหว่าง โรงพยาบาลในกรุงเทพมหานคร และต่างจังหวัด เนื่องจากอัตราส่วนหมอต่อประชากรในกรุงเทพมหานคร ดึกว่าต่างจังหวัดหลายเท่า ทำให้การเข้าถึง ระบบสาธารณสุขของคนไทยเป็นไปด้วยความยากลำบาก โดยเฉพาะพี่น้องในต่างจังหวัด ประชาชน รอคิวแพทย์นาน คุณภาพการให้บริการที่ไม่ดีนัก และแพทย์มีเวลาตรวจไม่เพียงพอ เกิดการตรวจ พิสดพลาดในบางเคส รวมถึงการประสบอุบัติเหตุของบุคลากรเนื่องจากพักผ่อนน้อยตามที่เป็นข่าว เป็นระยะ ๆ ปัจจุบัน บุคลากรทางการแพทย์มีช่วงโมงการทำงานที่มากเกินไป แพทย์จำนวนมากต้องทำงาน ถึงสัปดาห์ละกว่า ๘๐ ชั่วโมง หรืออาจถึง ๑๐๐ ชั่วโมง ระยะเวลาการทำงานที่มากเกินไปส่งผลต่อ ประสิทธิภาพในการให้บริการกับประชาชน เช่น ความแม่นยำในการตรวจรักษารายละเอียด ส่งผลให้ผู้ป่วย ตกอยู่ในความเสี่ยงของการรักษาที่อาจจะผิดพลาดได้ บุคลากรทางการแพทย์ภาครัฐมีภาระงานและช่วงโมง การทำงานสูง แต่ค่าตอบแทนทั้งในและล่วงเวลากลับตัวอย่างไม่สอดคล้องกัน โดยบางกรณีอาจจะไม่ได้รับ ค่าตอบแทนล่วงเวลาเลย แต่นี้ไม่ใช่ปัญหาที่สำคัญที่สุด เพราะงานที่มากเกินไปนี้ทำให้บุคลากร ทางการแพทย์สูญเสียมูลค่าใช้ชีวิต นอกจากนี้ยังมีปัญหาระยะความไม่เท่าเทียม รวมไปถึง ธราหมกาวหน้าในหน้าที่การงานที่ไม่เหมาะสม การให้บุคลากรทางการแพทย์ภาครัฐหมดขวัญและกำลังใจ ในการทำงาน มีความพึงพอใจในงาน และนำไปสู่การลาออก โดยส่วนหนึ่งเขาไปสู่ภาคเอกชน ก็ได้รับผลตอบแทนและคุณภาพชีวิตที่ดีกว่า การกำหนดของบุคลากรและเงินประมาณการเพิ่มการผลิต การกระจายปริมาณและสถานที่ของงาน จะไปถึงการเพิ่มเติมช่วยอื่น ๆ ก็จะเข้ามาช่วยแบ่งเบาภาระงานนั้น มีความจำเป็น นอกจากนี้การส่งเสริมสุขภาพของประชาชนให้แข็งแรง เพิ่มความแอบอัดที่สถานพยาบาลนั้น ก็เป็นความจำเป็นที่จะต้องกระทำไปควบคู่กัน เชิงในแผนกลวงนโยบายของรัฐบาล หากเราได้อภิปราย สภาพเหล่านี้ และรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขได้ยืนยันว่ามีแผนการในการลดภาระงาน

๑. กรณีมีแพทย์ในโรงพยาบาลรัฐจำนวนมากทำงานหนักถึง ๑๒๐ ถึง ๑๔๐ ชั่วโมง
ต่อสัปดาห์ และมีนโยบายและแผนงานในลดภาระงาน และลดชั่วโมงการทำงานของบุคลากร
ทางการแพทย์หรือไม่ และขอทราบอัตราส่วนแพทย์ต่อประชากร ของโรงพยาบาลในกรุงเทพ
โรงพยาบาลศูนย์ และโรงพยาบาลชุมชน ว่ามีสัดส่วนเท่าใด และความเหลื่อมล้ำนี้กระทรวงสาธารณสุข
มีแผนในการแก้ปัญหาอย่างเป็นรูปธรรมหรือไม่ อย่างไร มีแผนการเสริมสร้างสวัสดิการของบุคลากร
ทางการแพทย์ เพื่อให้อยากทำงานกับภาครัฐ แนวทางการเพิ่มอัตราเงินเดือนของบุคลากรในรูปแบบ
การจ้างที่แตกต่างกันทั้งแบบข้าราชการ พนักงานราชการ พนักงานกระทรวงสาธารณสุข และลูกจ้างชั่วคราว
และความคืบหน้าถึงร่างพระราชบัญญัติมาตรฐานการปฏิบัติงานสาธารณสุข ที่เคยมีแผนจะผลักดัน
กระทรวงสาธารณสุขมีแผนและแนวทางนี้อย่างไร ขอทราบรายละเอียด

๒. ประเทศไทยเข้าสู่สังคมสงฆาย และจะมีผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นจนลานโรงพยาบาล ทำให้ผู้ป่วย
หลายส่วนที่รอแพทย์ไม่ไหวจนเสียชีวิต และมีอีกส่วนที่ไม่สามารถเข้าถึงเตียงในโรงพยาบาลได้เลยทำให้
ต้องเข้ารับการรักษากับโรงพยาบาลเอกชน กระทรวงสาธารณสุขมีแผนในการแก้ปัญหาความแออัด
ในโรงพยาบาลและการเข้าไม่ถึงการรักษานี้หรือไม่ อย่างไร ขอทราบรายละเอียด

๓. ในกรณีเคสนี้ฉุกเฉินแม้ผู้ป่วยจะสามารถเบิกสิทธิ์ค่ารักษาได้ใน ๗๒ ชั่วโมงแรก แต่เมื่อเกิน
๗๒ ชั่วโมง ในหลายๆโรงพยาบาลดามสิทธิของผู้ป่วยกลับไม่มีเตียงให้ ทำให้ผู้ป่วยต้องรักษา
ในโรงพยาบาลเอกชนต่อไป หลายคนยืมเงินระบบมาเพื่อจ่ายค่ารักษาพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข
มีแผนในการแก้ปัญหาตรงนี้หรือไม่ อย่างไร ขอทราบรายละเอียด

ขอให้ตอบในราชกิจจานุเบกษา

ขอแสดงความนับถืออย่างยิ่ง
ศุภณัฐ มืนชัยนันท์
สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร พรรคก้าวไกล
กรุงเทพมหานคร

คำตอบกระทู้ถามที่ ๔๕๖ ร.

ของ นายศุภณัฐ มีนชัยนันท์ สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร พรรคก้าวไกล กรุงเทพมหานคร เรื่อง แนวทางการลดภาระงานบุคลากรทางการแพทย์ และเพิ่มศักยภาพของระบบสาธารณสุข

ข้าพเจ้า นายสมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ขอตอบกระทู้ถามของท่านสมาชิกผู้มีเกียรติ ดังนี้

คำถามข้อที่ ๑ กรณีมีแพทย์ในโรงพยาบาลรัฐจำนวนมากทำงานหนักถึง ๑๒๐ ถึง ๑๔๐ ชั่วโมงต่อสัปดาห์ และมีนโยบายและแผนงานในการลดภาระงาน และลดชั่วโมงการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์หรือไม่ และขอทราบอัตราส่วนแพทย์ต่อประชากร ของโรงพยาบาลในกรุงเทพฯ โรงพยาบาลศูนย์ และโรงพยาบาลชุมชน ว่ามีสัดส่วนเท่าใด และความเหลื่อมล้ำนี้กระทรวงสาธารณสุข มีแผนในการแก้ปัญหาอย่างเป็นรูปธรรมหรือไม่ อย่างไร มีแผนการเสริมสร้างสวัสดิการของบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อให้อยากทำงานกับภาครัฐ แนวทางการเพิ่มอัตราเงินเดือนของบุคลากรในรูปแบบการจ้างที่แตกต่างกันทั้งแบบข้าราชการ พนักงานราชการ พนักงานกระทรวงสาธารณสุข และลูกจ้างชั่วคราวและความคืบหน้าถึงร่างพระราชบัญญัติมาตรฐานการปฏิบัติงานสาธารณสุข ที่เคยมีแผนจะผลักดันกระทรวงสาธารณสุขมีแผนและแนวทางนี้อย่างไร ขอทราบรายละเอียด

คำตอบ กระทรวงสาธารณสุข ขอเรียนดังนี้

๑. กรณีช่วงโมงการทำงานของแพทย์ในโรงพยาบาลรัฐ เพื่อให้แพทย์ที่ปฏิบัติงานภายใต้กำกับของสถานพยาบาลของรัฐที่มีโรงงานหลักทำให้มีเวลาพักผ่อนไม่เพียงพอ กระทำต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิต กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการตามประกาศแพทยสภา เรื่อง แนวทางการกำหนดกรอบเวลาการทำงานของแพทย์ภาคธุรกิจ ในวันที่ ๙ มิถุนายน ๒๕๖๕ ตามแนวทางดังนี้

- **ช่วงโมงการทำงานของแพทย์นอกเวลาราชการ**
    - **ไม่ควรเกิน** ๔๐ **ชั่วโมง/สัปดาห์**
    - **ระยะเวลาการทำงานเวรอับบัติเหตุและฉุกเฉิน**
        - **ไม่ควรเกิน** ๑๖ **ชั่วโมงติดต่อกัน**
    - **ในกรณีที่มีความจำเป็นต้องปฏิบัติงานต่อเนื่อง**
        - **ไม่น้อยกว่า** ๒๔ **ชั่วโมง**
        - **แพทย์ต้องได้รับการพักผ่อนอย่างน้อย** **4** **ชั่วโมงขึ้นไป**

- **กรณีแพทย์ที่มีอายุตั้งแต่**
    - **55 ปีเป็นต้นไป**
        - การได้รับสิทธิ์ดอยู่เวลานอกเวลาราชการ

- **นโยบายและแผนการลดภาระงานและช่วงโมงการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะแรงงานของบุคลากรทางการแพทย์และเพิ่มศักยภาพของระบบสาธารณสุขในระยะยาว**

(One OR) เปิด ICU ในโรงพยาบาลชุมชนแม่ข่ายอย่างน้อย ๑ แห่ง (One ICU) และพัฒนาระบบส่งต่อเชื่อมโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลชุมชนครบทุกแห่ง (One Refer)

๒.๒ แผนการลดภาระคลากรถการแพทย์ตามมาตรการของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เดือนมิถุนายน ๒๕๖๖ โดยการยกเลิกการคีย์ข้อมูลหรือบันทึกข้อมูล ในระบบเพื่อการเบิกจ่ายค่าบริการทางการแพทย์กับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยนำร่องโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปทุกแห่ง เพื่อประโยชน์ในการตรวจสอบการเบิกจ่าย หรือการวางแผนเพื่อการพัฒนาในด้านต่าง ๆ

๒.๓ แผนการยกระดับโรงพยาบาลชุมชนให้มีศักยภาพในการให้บริการมากขึ้น เพื่อการจัดบริการที่มีคุณภาพได้ทั่วถึงและกระจายภาระงานโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ซึ่งจะต้องมีแพทย์สาขาความเชี่ยวชาญหลัก ได้แก่ อายุรแพทย์ กุมารแพทย์ สูตินารีแพทย์ ศัลยแพทย์ และบางสาขาที่จำเป็น เช่น วิสัญญีแพทย์ แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

๒.๔ แผนการพัฒนารูปแบบการให้บริการสาธารณสุขในระบบปฐมภูมิโดยใช้เทคโนโลยีการแพทย์ทางไกล (Telemedicine) ในผู้ป่วยที่มีอาการของโรคไม่ยุ่งยากและไม่ซับซ้อน เพื่อส่งเสริมการเข้าถึงบริการของผู้ป่วยที่อยู่พื้นที่ห่างไกล ลดการแสดงทางและค่าใช้จ่าย

๒.๕ แผนการสนับสนุนให้ภาคเอกชนมีส่วนร่วมในการดำเนินการตามนโยบายส่งเสริมสุขภาพ ในสถานชีวากิบาลดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยระยะสุดท้าย รวมทั้งพัฒนาผู้ดูแลเพื่อลดภาระการทำงานปฏิบัติงานของบุคลากรในกลุ่มสุขภาพเฉพาะที่ยังขาดแคลน

๓. ข้อมูลแพทย์ของโรงพยาบาลในกรุงเทพมหานคร มีแพทย์จำนวน ๑๐,๕๙๕ คน คิดเป็นสัดส่วน ๑ คน ต่อประชากร ๕๑๕ คน (ข้อมูล ปี ๒๕๖๔ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข) ส่วนแพทย์ในสถานพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข จำนวน ๒๔,๔๖๙ คน คิดเป็นสัดส่วนแพทย์ ๑ คน ต่อประชากร ๒,๖๕๙ คน (ข้อมูล วันที่ ๑ เมษายน ๒๕๖๗) สำหรับการแยกอัตราส่วนแพทย์ต่อประชากร ในระดับโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลชุมชน ยังไม่สามารถดำเนินการได้เนื่องจากมีการเคลื่อนย้ายของประชากร และมีการหมุนเวียนแพทย์ในการรักษาในสถานพยาบาลภายในสังกัดอย่างไรก็ตาม การกระจายแพทย์ในสถานพยาบาลดำรงดับต่างๆดังนี้

- 🏥 โรงพยาบาลชุมชน จำนวน 10,651 คน
- 🏥 โรงพยาบาลทั่วไป จำนวน 5,731 คน
- 🏥 โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพรราช จำนวน 598 คน
- 🏥 โรงพยาบาลศูนย์ฯลฯ จำนวน 7,445 คน
- 🔍สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด จำนวน 44 คน

ทั้งนี้ กราฟวงจรสารสนเทศได้ดำเนินการตามข้อ **1.3** เพื่อผลิตแพทย์เพิ่มช่องคาดว่าจะช่วยเพิ่มสัดส่วนแพทย์ต่อประชากรและกำลังคนด้านสาธารณสุขให้มากขึ้นต่อไป

บริการสาธารณสุขเชิงพื้นที่เป็นหนึ่งเดียว (๓) ยุทธศาสตร์สนับสนุนส่งเสริมบริการสุขภาพที่มีศักยภาพ การแข่งขันทางเศรษฐกิจ และ (๔) ยุทธศาสตร์สร้างเสริมระบบและกลไกการอภิบาลกำลังคน ด้านสุขภาพให้เข้มแข็ง

คำถามข้อที่ ๒. ประเทศไทยเข้าสู่สังคมสูงวัย และจะมีผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นจนถึงโรงพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยหลายส่วนที่รอแพทย์ไม่ไหวจนเสียชีวิต และมีอีกส่วนที่ไม่สามารถเข้าถึงเตียง ในโรงพยาบาลได้เลย ทำให้ต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเอกชน กระทรวงสาธารณสุข มีแผนในการแก้ไขปัญหาความแออัดในโรงพยาบาลและการเข้าไม่ถึงการรักษานี้หรือไม่ อย่างไร ขอทราบรายละเอียด

คำตอบ กระทรวงสาธารณสุข ขอเรียนว่า แผนในการแก้ไขปัญหาความแออัดและการเข้าไม่ถึง การรักษาในโรงพยาบาลนั้น มีดังนี้

๑. แผนการดำเนินงานภายใต้นโยบาย ๓๐ บาทรักษาทุกที่ ด้วยบัตรประชาชนใบเดียว โดยประชาชนสามารถเข้าถึงบริการในหน่วยบริการทุกแห่งในพื้นที่นำร่อง เข้าถึงบริการปฐมภูมิได้อย่างสะดวกยิ่งขึ้น ใกล้บ้าน ไม่ต้องเดินทาง ไม่ต้องรอคิวนาน และลดความแออัดในหน่วยบริการระดับทุติยภูมิและตติยภูมิ โดยมีแผนการดำเนินงานเป็น ๔ ระยะ ในจังหวัดต่าง ๆ ได้แก่

๑.๑ ระยะที่ ๑ นำร่องใน ๔ จังหวัด ได้แก่ เพชรบุรี ร้อยเอ็ด พะเยา สระบุรี สิงห์บุรี อ่างทอง พะเยา สระบุรี สิงห์บุรี อ่างทอง

๑.๒ ระยะที่ ๒ ใน ๙ จังหวัด ได้แก่ เพชรบูรณ์ อุดรธานี สระบุรี สระแก้ว

หนองบัวลำภู อนครราชสีมา อ่านาเจริญ และพังงา

๑.๓ ระยะที่ ๓ กรอบคลุม ๖ เขตสุขาภาพ กองทัพบกสมุทรปราการพระนครศรีอยธยา เป็นต้นไป กรอบด้วย

เขตสุขาภาพที่ ๑ เชียงใหม่ เชียงราย พะเยา สระบุง เมืองสอนเขตสุขาภาพที่ กำแพงเพชร พิจิตร ธัญานาทร อุทัยธานี
เขตสุขาภาพที่ 🦄 สระบุรี พลพรวงษ์ อ่างทอง นายกองค์พระนครศรีอยธยาป้อมปราสาท
เขตสุขาภาพที่ 🔴 อุดรธานี สกลนคร พะเยา เลย พะเยา เบื่องกาฬ
เขตสุขาภาพที่ 🟩️ 🟩️️ มารยิ่ง มารยิ่ง สุธินทร์
เขตสุขาภาพที่ 🟪️ 🔵️ 🔵️️ 🔵️️ 🔵️️ 🔵️️ 🔵️️ 🔵️️ 🔵️️

•.4.4.4.4.
ระยะที่ ☒
ขยายผลครอบคลุมทั่วประเทศภายในปี พ.ศ. ** - **

2\. พัฒนาการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) **สาขา** (ปิดประมาณ ** - **)
และสร้างความเข้มแข็งของระบบสาธารณสุข โดยความร่วมมือกับภาคียเครือข่ายทุกระดับเพื่อพัฒนาและลดภาระเกิดภาวะแทรกซ้อน และอัตราป่วย การรอคอยและลดความแออัดโดยรวม

สารเสพติด (๖) แม่และเด็ก (๗) ระบบบริการปฐมภูมิและสุขภาพอำเภอ (๘) สุขภาพช่องปาก
(๙) ไต้ (๑๐) ตา (๑๑) โรคไม่ติดต่อ (๑๒) แพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน (๑๓) การรับบริจาค
และปลูกถ่ายอวัยวะ (๑๔) การใช้ยาอย่างสมเหตุผลและการจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพ
(๑๕) การดูแลระยะเปลี่ยนผ่านผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลันและการดูแลแบบประคับประคอง (๑๖) ศัลยกรรม
(๑๗) อายุรกรรม (๑๘) ออรโธปิดิกส์ และ (๑๙) การใช้กฎหมายทางการแพทย์

3\. แผนการผลักดันนวัตกรรมบริการสุขภาพเพื่อกระจายการให้บริการลงในพื้นที่ชุมชน
ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้แก่ คลินิกเวชกรรมชุมชนอบอุ่น คลินิกทันตกรรมชุมชน
อบอุ่น ร้านยาชุมชนอบอุ่น คลินิกเทคนิคการแพทย์ชุมชนอบอุ่น คลินิกกายภาพบำบัดชุมชนอบอุ่น
คลินิกพยาบาลชุมชนอบอุ่น และคลินิกแพทย์แผนไทยชุมชนอบอุ่น

4\. แผนการสนับสนุนบริการนวัตกรรมการแพทย์ ได้แก่ การให้บริการการแพทย์ทางไกล
(Telemedicine) การส่งยาทางไปรษณีย์ (Health Rider) ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรับยาที่ร้านขายยาใกล้บ้าน
บริการให้คำปรึกษาและรับยาจากเภสัชกรสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อย ๑๖ อาการ ซึ่งจะช่วยลด
ปัญหาการเดินทางและความแออัดในโรงพยาบาลได้มากขึ้น โดยเฉพาะกลุ่มผู้สูงอายุ

คำถามข้อที่ 3. ในกรณีเคสฉุกเฉินแม้ผู้ป่วยจะสามารถเบิกสิทธิ์ค่ารักษาพยาบาลได้
ใน 72 ชั่วโมงแรก แต่เมื่อเกิน 72 ชั่วโมง ในหลายโรงพยาบาลตามสิทธิของผู้ป่วยกลับไม่มีเตียงให้
ทำให้ผู้ป่วยต้องรักษาในโรงพยาบาลเอกชนต่อไป หลายคนยืมเงินนอนระบบมาเพื่อจ่าย ค่ารักษาพยาบาล
กระทรวงสาธารณสุข มีแผนในการแก้ไขปัญหาตรงนี้หรือไม่ อย่างไร ขอทราบรายละเอียด
คำตอบ กระทรวงสาธารณสุข จะเรียนดังนี้

1\. เแนวทางกรณีผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤติตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์
วิธีการ และเงื่อนไขการช่วยเหลือเยียวยาแก่ผู้ป่วยฉุกเฉิน การระดมทรัพยากรและมีส่วนร่วมในการ
ช่วยเหลือเยียวยาและการจัดให้มีการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลอื่น สามารถใช้สิทธิกรณีเจ็บป่วย
ฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่ (Universal Coverage for Emergency Patients: UCEP) เข้ารับการรักษา
โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลทุกแห่งที่ใกล้ที่สุดจนกว่าอาการจะพ้นวิกฤตและสามารถเคลื่อนย้าย
ได้อย่างปลอดภัย และไม่เกิน 72 ชั่วโมง

1.1. กรรณีผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤติตามประกาศของสถานบันชาติที่ไม่สามารถย้ายเข้า
หน่วยบริการประจำตามระบบได้ จากกรณีเกิน 72 ชั่วโมง เนื่องจากยังไม่พบภาวะวิกฤตหรือ
ไม่มีเตียงว่างที่รับย้ายได้ ให้โรงพยาบาลนำคนไข้บริหารดูแลรักษาผู้ป่วยต่อไปโดยไม่มีสิทธิเรียกค่าใช้จ่าย
รักษาพยาบาลจากผู้ป่วย และให้โรงพยาบาลนำคนไข้มีสิทธิเรียกเก็บค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นภายหลังเวลา 72 ชั่วโมง
นับตั้งแต่วันครัวผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตามอัตราค่ารักษาพยาบาล
ของสถานพยาบาลหรือตามข้อตกลงระหว่างสถานบริการกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตาม

๑.๒ ผู้รับบริการ สามารถขอรับคำปรึกษา ขอความช่วยเหลือ หรือร้องเรียน ร้องทุกข์
กรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤตได้ที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สายด่วน สปสช. ๑๓๓๐ ทุกวัน
ตลอด ๒๔ ชั่วโมง

๒. แผนการใช้สิทธิกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่ (Universal Coverage for
Emergency Patients: UCEP) ตามนโยบายรัฐ เพื่อคุ้มครองผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต ให้สามารถเข้ารับ
การรักษาในโรงพยาบาลทุกแห่งที่ใกล้ที่สุดได้ โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายจนพ้นวิกฤตและสามารถ
เคลื่อนย้ายได้อย่างปลอดภัยแต่ไม่เกิน ๗๒ ชั่วโมง กรณีการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเอกชน
นอกคู่สัญญา ๓ กองทุน ออาทิ กองทุกหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กองทุนประกันสังคม สวัสดิการ
รักษาพยาบาลข้าราชการ โดยมีแนวทางการใช้สิทธิ ดังนี้

๒.๑ แจ้งโรงพยาบาลเอกชนให้ทราบว่าขอให้สิทธิกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่
(Universal Coverage for Emergency Patients: UCEP)

๒.๒ โรงพยาบาลเอกชนดำเนินการประเมินผลผู้ป่วยเพื่อคัดแยกระดับความฉุกเฉิน
ตามแนวทางที่สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติกำหนด และแจ้งผลการประเมินให้กับผู้ป่วยหรือ
ญาติผู้ป่วยรับทราบผลการประเมิน

๒.๓ หากผลการประเมินเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต สามารถเข้ารับบริการตามระบบ
โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายภายใน ๗๒ ชั่วโมง หรือพ้นภาวะวิกฤต หรือหากกรณีผลการประเมิน
ไม่เข้าเกณฑ์และผู้ป่วยต้องการรักษาที่โรงพยาบาลเอกชนเดิมนั้น จะต้องรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลเอง