ประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการให้คำปรึกษา วินิจฉัย
และกำกับติดตามการใช้ยาต้านพิษและเซรุ่มแก้พิษงู

พ.ศ. ๒๕๖๗

โดยที่เป็นการสมควรกำหนดหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการ
สาธารณสุข กรณีการให้คำปรึกษา วินิจฉัย และกำกับติดตามการใช้ยาต้านพิษและเซรุ่มแก้พิษงู
เพื่อส่งเสริมให้บุคคลสามารถเข้าถึงการบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพ

อาศัยอำนาจตามความในข้อ ๔ และข้อ ๓๕.๒ แห่งประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพ
แห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๖ และหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข
ของหน่วยบริการ พ.ศ. ๒๕๖๕ ประกอบกับคำแนะนำของคณะอนุกรรมการกำหนดหลักเกณฑ์
การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุน ซึ่งมีมติในการประชุมครั้งที่ ๓/๒๕๖๗ เมื่อวันที่
๒๑ มีนาคม ๒๕๖๗ และมติตามกฎกระทรวงให้หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ใน การประชุมครั้งที่ 4/2567
เมื่อวันที่ ๑ เมษายน ๒๕bon เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงออกประกาศไว้
ดังต่อไปนี้

ข้อ ๑ ประกาศนี้เรียกว่า “ประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่าย
ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข” กรณีการให้คำปรึกษา วินิจฉัย และกำกับติดตามการใช้ยาต้านพิษ
และเซรุ่มแก้พิษงู พ.ศ. ๒๕bon”

ข้อ ๒ ประกาศนี้ให้ใช้งบประมาณเดือนละบัญชีเป็นรายเดือนไป

ข้อ ๓ ในประกาศนี้
“สำนักงาน” มายความว่า “สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ” ก่อนนี้ไม่มายความรวมถึง
สำนักงานสาขา
“ผู้รับบริการ” มายความว่า “ผู้มีสิทธิได้รับบริการสาธารณสุขตามกฎหมายว่าด้วย
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ”

ข้อ 4 มายบริการที่ให้มีบริการให้คำปรึกษา วินิจฉัย และกำกับติดตามการใช้ยาต้านพืช
และเซรุ่มแก้พืชงูซึ่งได้มีค่าใช้จ่ายจากการให้มีบริการดังกล่าวตามประกาศนี้แล้ว โดยมีสิทธิตามคำขอให้นำไปย่อยลงไก่ชิด

หมวด ๑

หลักเกณฑ์การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข

ข้อ 5 การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการให้คำปรึกษา วินิจฉัย และกำกับติดตามการใช้ยาต้านพิษและเชรุมแก้วพิษยูโดยไม่รวมบริการด้านยาและค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ ดังต่อไปนี้

5.๑ เป็นการให้บริการแก่ผู้รับบริการที่ได้รับยาต้านพิษและเชรุมแก้วพิษยูตามรายละเอียดและข้อบ่งชี้ที่กำหนดในประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเกี่ยวกับการจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีที่จำเป็นต้องจำกัดการใช้บริการอย่างใกล้ชิด

5.๒ หน่วยบริการที่มีสิทธิได้รับค่าใช้จ่ายเป็นหน่วยบริการที่จัดระบบบริการให้คำปรึกษา วินิจฉัย และกำกับติดตามการใช้ยาต้านพิษและเชรุมแก้วพิษยูตามที่ได้ตกลงกับสำนักงาน

5.๓ สำนักงานจะจ่ายค่าใช้จ่ายสำหรับการให้คำปรึกษา วินิจฉัย และกำกับติดตามการใช้ยาต้านพิษและเชรุมแก้วพิษยูแบบเหมาจ่ายรายปี จำนวน ๒๘,๕๐๐,๐๐๐ บาท ภายใต้ข้อตกลงระหว่างสำนักงานกับหน่วยบริการ โดยครอบคลุมบริการ ดังต่อไปนี้

5.3.๑ การให้คำปรึกษาแก่ผู้รับบริการที่ได้รับพืช ยาต้านพิษและเชรุมแก้วพิษยู

5.3.๒ การวินิจฉัยภาวะพืช

5.3.๓ การกำกับติดตามการใช้ยาต้านพืชและเชรุมแก้วพิษยู

หมวด ๒
วิธีการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข

ข้อ 6 การให้บริการตามประกาศนี้ ให้หน่วยบริการบันทึกและส่งข้อมูลเรียกเก็บค่าใช้จ่ายมาถึงสำนักงาน หรือโดยวิธีอื่นตามที่สำนักงานกำหนด

ข้อ 7 เมื่อมีการแสดงข้อมูลรายการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายตามข้อ 6 เหล่านี้ ให้ถือว่าหน่วยบริการทำรายงานผลของว่าดำเนินการให้บริการเป็นไปตามหลักเกณฑ์ของการจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริตาระบบสุขภาพแห่งชาติก่อนกำหนดหรือมีรายงานจากการให้นำเสนอสารหรือข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของบริหารนั่งไว้ เพื่อตรวจสอบหรือมีรายงานจากผู้ให้บริการในการทำรายงานของว่าดำเนินความเข้าใจของสถานะและการควบคุมโรคและความเสี่ยงของประชากรเมืองไทย

ข้อ ๙ ในกรณีที่มีเหตุอันควรสงสัยก่อนการจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขว่าการให้บริการอาจไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่กำหนดในหมวด ๑ หรือในกรณีที่สำนักงานพบความผิดปกติหลังการจ่ายค่าใช้จ่ายตามประกาศนี้ สำนักงานอาจเรียกข้อมูลหรือเอกสารที่แสดงว่าได้มีการให้บริการจริงมาประกอบการตรวจสอบ และดำเนินการตามระเบียบคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เกี่ยวกับวิธีปฏิบัติเกี่ยวกับการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขและการดำเนินการกรณีตรวจสอบพบความไม่ถูกต้องในการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข

บทเฉพาะกาล

ข้อ ๑๐ ในปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๗ การให้บริการสาธารณสุขกรณีการให้คำปรึกษา วินิจฉัย และกำกับดูแลตามการใช้ยาต้านพืชและเชื้อโรคพืชภูเขา ๖.๓ ที่ได้ให้บริการตั้งแต่วันที่ ๑ เมษายน พ.ศ. ๒๕๖๗ ถึงวันที่ ๓๐ กันยายน พ.ศ. ๒๕๖๗ สำนักงานจะจ่ายค่าใช้จ่ายแบบเหมาจ่ายจำนวน ๑๖,๐๔๘,๕๐๐ บาท

ประกาศ ณ วันที่ ๑ เมษายน พ.ศ. ๒๕bon

เจ็ด ธรมธัชอารี

เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ