กระทู้ถามที่ ๒๒๓ ร.

สภาผู้แทนราษฎร

๑๖ พฤศจิกายน ๒๕๖๖
เรื่อง ขอทราบแนวทางการแก้ไขปัญหาการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เพิ่มสูงขึ้นในเยาวชน
กราบเรียน ประธานสภาผู้แทนราษฎร

ข้าพเจ้าขอตั้งกระทู้ถาม ถามรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดังต่อไปนี้
จากข้อมูลของกรมควบคุมโรค จำนวนผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เพิ่มสูงขึ้นในกลุ่มเยาวชนอายุ ๑๕ - ๒๔ ปี และมีสัดส่วนเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีในระบบการรักษาถึงร้อยละ ๒๒.๔ ซึ่งเพิ่มสูงขึ้นเป็นเท่าตัวจากปี ๒๕๕๑ ที่ร้อยละ ๙.๕ หน่วยงานที่เกี่ยวข้องควรตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาและผลเสียที่อาจเกิดขึ้นตามมาในระยะยาว และควรมีแนวทางปฏิบัติเพื่อตรวจคัดกรอง วินิฉัย รักษา ติดตามและป้องกันปัญหาต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการดูแลรักษาทั้งนี้ เพื่อให้วัยรุ่นเหล่านี้สามารถเติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพชีวิตที่ดีในอนาคตเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีจึงขอเรียนถามว่า

๑. กระทรวงสาธารณสุข มีแผนแนวทางป้องกันและแก้ไขปัญหาดังกล่าวหรือไม่ อย่างไร
ขอทราบรายละเอียด

๒. ข้อจำกัดของกระทรวงสาธารณสุขในการแก้ปัญหาการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพิ่มสูงขึ้นในเยาวชนคือเหตุใด อย่างไร ขอทราบรายละเอียด
ขอให้ตอบในราชกิจจานุเบกษา

ขอแสดงความนับถืออย่างยิ่ง
รักษณก สครินอก
สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร พรรคก้าวไกล
กรุงเทพมหานคร

คำตอบกระทู้ถามที่ ๒๒๓ ร.

ของ นางสาวรักชนก ศรีนอก สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร พรรคก้าวไกล กรุงเทพมหานคร
เรื่อง ขอทราบแนวทางการแก้ไขปัญหาการติดเชื้อเอชไอวี และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เพิ่มสูงขึ้นในเยาวชน

ข้าพเจ้า นายชลน่าน ศรีแก้ว รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ขอชี้แจงตอบกระทู้ถาม
เรื่อง ขอทราบแนวทางการแก้ไขปัญหาการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เพิ่มสูงขึ้นในเยาวชน ข้าพเจ้าขอตอบกระทู้ถามของท่านสมาชิกผู้มีเกียรติ ดังนี้

คำถามที่ ๑ กระทรวงสาธารณสุขมีแผนแนวทางป้องกันและแก้ไขปัญหาดังกล่าวหรือไม่อย่างไร ขอทราบรายละเอียด

คำตอบ กระทรวงสาธารณสุข ขอเรียนว่า ได้ดำเนินการจัดทำแผน แนวทางป้องกันและแก้ไขปัญหาการติดเชื้อเอชไอวี ดังนี้

๑. แผนยุทธศาสตร์และแผนปฏิบัติการสำหรับการขับเคลื่อนการดำเนินงาน ประกอบด้วย

๑.๑ ยุทธศาสตร์แห่งชาติว่าด้วยการยุติปัญหาเอดส์ พ.ศ. ๒๕๖๐ – ๒๕๗๓ ประกอบด้วยเป้าหมายหลัก ๓ ประการ คือ (๑) ลดการติดเชื้อเอชไอวรายใหม่ให้เหลือปีละไม่เกิน ๑,๐๐๐ คน (๒) การเสียชีวิตในผู้ติดเชื้อเอชไอเวอร์เหลือปีละไม่เกิน 4,000 คน และ (๓) การเลือกปฏิบัติอันเกี่ยวเนื่องจากเอชไอวีและเพศภาวะสงเคราะห์โดยประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๐ - ๒๕๗๓ เป็นกรอบในการกำหนดทิศทางการดำเนินงานของประเทศระยะยาว

•.ii yuthศาสตร์การป้องกันและควบคุมโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พ.ศ. iiwW-W & WTTA
1.3 yuthศาสตร์ด้านถุงยางอนามัย พ.ศ. iiwi-w & WTTA
1.4 เฉพาะปฏิบัติการยุติปัญหาเอดส์ประเทศไทย พ.ศ. iiwi-w & WTTA
1.5 เฉพาะปฏิบัติการที่มีงบประมาณกำกับเพื่อลดการติดตราและการเลือกปฏิบัติอย่างมาจากเอชไอวีและเพศสภาพแวดล้อมแบบ พ.ศ. iiwi-w & WTTA
2. เฉพาะแนวทางในการป้องกันและแก้ไขปัญหาการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้แก่
2.1 การเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องและเป็นปัจจุบันเกี่ยวกับเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การป้องกันการติดเชื้อผ่านช่องทางต่าง ๆ โดยเฉพาะสื่อสารออนไลน์ในแพลตฟอร์มต่าง ๆ เช่น TikTok Instagram LINE OA X (Twitter เดิม) และ Facebook

๒.๒ ส่งเสริมให้วัยรุ่นและเยาวชน พฤกและใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์กับ
ทุกคน ทุกช่องทาง เพื่อช่วยป้องกันทั้งการติดเชื้อเอชไอวี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ รวมถึง
การตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์อีกด้วย ทั้งนี้ สามารถรับถุงยางอนามัยได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายที่หน่วยบริการ
สุขภาพของรัฐ และภาคประชาสังคมทั่วประเทศ พร้อมทั้งร่วมกับเครือข่ายเยาวชนจัดกิจกรรมรณรงค์
สร้างความรู้ ความเข้าใจและชวนเพื่อนใช้ถุงยางอนามัยเป็นเรื่องปกติทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
ผ่านสื่อสังคมออนไลน์

๒.๓ ส่งเสริมให้เยาวชน เข้าถึงการตรวจคัดกรองเอชไอวีและซิฟิลิส โดยสนับสนุน
ชุดตรวจคัดกรองเอชไอวีและซิฟิลิสแบบรู้ผลเร็วภายใน ๒๐ นาที ครอบคลุมทั้ง ๗๗ จังหวัดทั่วประเทศ
และได้รับความร่วมมือจากหน่วยงานทั้งภาครัฐและภาคประชาสังคม ในการส่งเสริมความรู้ความเข้าใจ
เกี่ยวกับเอชไอวีที่เชื่อมโยงบริการตรวจคัดกรองการติดเชื้อ โดยหน่วยงานภาครัฐและภาคประชาสังคม
ในพื้นที่ที่จัดบริการเชิงรุกในชุมชน และสถานบริการสุขภาพอย่างทั่วถึง หากพบการติดเชื้อจะได้รับ
การดูแลรักษาโดยเร็วจากเครือข่ายหน่วยบริการสุขภาพในพื้นที่

๒.๔ ร่วมมือผลักดันให้การตรวจซิฟิลิสในเยาวชนอายุ ๑๕ - ๒๔ ปี บรรจุอยู่ในชุด
สิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อให้เยาวชนสามารถตรวจได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
เนื่องจากการตรวจคัดกรองซิฟิลิสในเยาวชน ยังไม่ได้รับการบรรจุในชุดสิทธิประโยชน์ในระบบ
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ทำให้เยาวชนที่มีอายุระหว่าง ๑๕ - ๒๔ ปี ที่ต้องการตรวจคัดกรอง
หาการติดเชื้อซิฟิลิส ยังต้องเสียค่าใช้จ่ายเอง ซึ่งส่วนใหญ่อย่างไม่มีรายได้อำไรมา

๒.๕ เพิ่มช่องทางการตรวจคัดกรองเอชไอวีด้วยตนเองโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย โดยร่วมกับ
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตามเคลื่อนการตรวจเอชไอวด้วยตนเองให้มาระบบที่สามารถตรวจหาเชื้อเอชไอวี
ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตามกำหนดโดยสมควรเข้าถึงข้อมูลได้ง่ายแอปลิกชันเป๋าตัง ในเมนูกระเปาะสุขภาพ
และระบายฉลาดตรวจเอชไอวด้วยตนเองที่หน่วยบริการสุขภาพของรัฐ และเอกชน ภาคประชาสังคม
ตลอดจนประชาชนรายยาที่ร่วมโครงการทั่วประเทศตั้งแต่วันที่ ๑ ตุลาคม ๒๕bon That haveผ่านมา

๒.٩ ส่งเสริมการจัดบริการสุขภาพที่เป็นมิตรแบบครบวงจร สอดคล้องกับบริบทและ
ความต้องการของเยาวชนรุ่นใหม่ยุค G โดยพัฒนาศักยภาพและความร่วมมือของบุคลากรสวรวิกาชีพ
แก่นนำเยาวชน รวมถึงเพิ่มช่องทางการเข้าถึงบริการเพื่อให้เยาวชนเข้าถึงบริการได้อย่างรวดเร็ว การนำระบบออนไลน์ เช่น ธุรกิจพลังงาน การบริหารให้นำปรึกษา กรอบนโยบายและแจ้งเตือน โดยบูรณาการ กับระบบบริหารปกติตามแผน มูลเหยียผลอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้มายาเข้าถึงกระบวนการบริหารด้านการป้องกัน

และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพิ่มมากขึ้น เพื่อให้สอดคล้องกับบริบทของเยาวชนในปัจจุบัน ภายใต้
พื้นฐานของความเท่าเทียมรวมถึงการไม่ดีตราและเลือกปฏิบัติ

๒.๘ สนับสนุนและสร้างความร่วมกับภาคีเครือข่ายทุกระดับ ทั้งในประเทศและองค์กร
ระหว่างประเทศ ในการจัดกิจกรรมพัฒนาศักยภาพ ถ่ายทอดความรู้และเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ข้อมูล
ความรู้ต่าง ๆ ที่ถูกต้องและเป็นปัจจุบัน

๒.๙ สร้างความตระหนักแก่ประชาชนในการตรวจเอชไอวีเป็นเรื่องปกติที่ทุกคน
ควรให้ความสำคัญและได้รับการตรวจ เช่น การตรวจเมื่อมีพฤติกรรมเสี่ยง การตรวจในการตรวจ
สุขภาพประจำปี และประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนได้ทราบถึงสิทธิในการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีได้
โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ปีละ ๒ ครั้ง ซึ่งประชาชนสามารถรับการตรวจได้ที่สถานพยาบาลที่อยู่ใน
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติด้วยการแสดงบัตรประชาชนเพียงใบเดียว

๒.๑๐ พัฒนาความเข้มแข็งระบบการจัดบริการ Reach Recruit Test Treat Prevention
Retain (RRTTPR) (ใน กทม. เป็นพื้นที่ต้นแบบ และขยายผลใน ๒๔ จังหวัดเร่งรัด) ดังนี้

๒.๑๐.๑ จัดทำและกระจายชุดสื่อและอุปกรณ์ สำหรับเครือข่ายเพื่อนและ
แกนนำเยาวชน

๒.๑๐.๒ สร้าง/พัฒนาเครือข่ายเพื่อนและแกนนำเยาวชน และเพิ่มจุดกระจายถุงยาง
จุดตรวจคัดกรองในชุมชน ๒๔ จังหวัดเร่งรัด

๒.๑๐.๓ ขับเคลื่อนระบบขอรับบริการล่วงหน้าเพื่อเข้ารับชุดตรวจคัดกรอง HIV Syphilis
และบริการออนไลน์ (Booking online)

๒.๑๐.๔ สนับสนุน/ติดตามการคัดกรองของหน่วยบริการในพื้นที่

คำถามที่ ๒ ข้อจำกัดของกระทรวงสาธารณสุขในการแก้ปัญหาการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อ
ทางเพศสัมพันธ์เพิ่มสูงขึ้นในเยาวชนคือเหตุใด อย่างไร ขอทราบรายละเอียด

คำตอบ ข้อจำกัดในการแก้ปัญหาการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพิ่มสูงขึ้น
ในเยาวชนด้านต่าง ๆ คือ

①. ด้านการรับบริการ ใน การรับบริการ สุขภาพด้านเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่ไม่มีค่าใช้จ่าย แต่ต้องใช้เลขประจำตัว
ประชาชน ๑๓ หลัก ซึ่งประชาชนและเยาวชนไม่สะดวกที่เปิดเผยข้อมูลส่วนตัวเหล่านี้ จึงทำให้
ไม่สบายใจในการเข้ารับบริการ

②. ธำนงบประมาณสนับสนุน เนื่องจากกลุ่มเยาวชนเป็นกลุ่มที่ยังไม่มีรายได้ การสนับสนุน

๓. ด้านการประชาสัมพันธ์ มาตรการควบคุมการสื่อสารและการโฆษณาถุงยางอนามัย
ที่ไม่มีความยืดหยุ่น เนื่องจากถุงยางอนามัยจัดเป็นเครื่องมือแพทย์ ทำให้การโฆษณาต้องขออนุญาต
และได้รับอนุญาต ซึ่งไม่เอื้อให้เกิดการสื่อสารที่สามารถสร้างแรงจูงใจในการซื้อและการใช้ถุงยางอนามัย
เหมือนกับของใช้ทั่วไปในชีวิตประจำวัน การลดมาตรการควบคุมการสื่อสารและการโฆษณา
ถุงยางอนามัยลง จะช่วยให้การดำเนินการแก้ไขปัญหาการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ในกลุ่มเยาวชนประสบผลสำเร็จตามเป้าหมายได้รวดเร็วยิ่งขึ้น