# ระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลป่าแฝก

ว่าด้วยการดำเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. ๒๕๖๖

โดยที่เป็นการสมควรให้มีระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลป่าแฝก ว่าด้วยการดำเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. ๒๕๖๖

อาศัยอำนาจตามความในมาตรา ๙ วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. ๒๕๖๕ โดยความเห็นชอบของสภาท้องถิ่น ในการประชุมสามัญครั้งที่ ๑ เมื่อวันที่ ๑๓ กุมภาพันธ์ พ.ศ. ๒๕๖๖ จึงให้กำหนดระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลป่าแฝกว่าด้วยการดำเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. ๒๕๖๖ ดังนี้

ข้อ ๑ ระเบียบนี้เรียกว่า “ระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลป่าแฝก” ว่าด้วยการดำเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. ๒๕๖๖”

ข้อ ๒ ระเบียบนี้ใช้ใช้บังคับตั้งแต่วันถัดจากวันประกาศเป็นต้นไป

ข้อ ๓ ในระเบียบนี้

“ข้อบัญญัติ” มายความว่า “ข้อบัญญัติต้องถูกกฎหมาย

“ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น” มายความว่า “ปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลมีคำสั่งและให้หมายความรวมถึงเจ้าหน้าที่ขององค์การบริหารส่วนตำบลป่าแฝก ซึ่งปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นมีคำสั่งให้เป็นผู้ดำเนินการแทน

“ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง” มายความว่า “ผู้มีสิทธิเลือกตั้งตามกฎหมายว่าด้วยการเลือกตั้งสมาชิกสภาท้องถิ่นหรือผู้บริหารท้องถิ่น”

“ผู้ประสานงาน” มายความว่า “บุคคลที่ได้รับมอบหมายจากผู้มีสิทธิเลือกตั้งเพื่อนำคำร้องขอต่อประธานสภาองค์การบริหารส่วนตำบลป่าแฝก เพื่อจัดทำรายงานข้อมูลย้ายที่อยู่หรือการเชิงชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้ง

ข้อ 4 ผู้มีสิทธิเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติต้องถูกใจประสงค์จะให้องค์การบริหารส่วนตำบลมีคำสั่งดำเนินการจัดทำรายงานข้อมูลย้ายที่อยู่หรือดำเนินการเชิงชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติต้องถูกใจของนายกองค์มน (จำนวนไม่น้อยเกินคน) เสนอกฎหมายพร้อมกับคำร้องขอ และหรือมีเนื้อหาอย่างไร โดยมีรายละเอียดเกี่ยวกับข้อเท็จจริง ส่งเสริมและปรับปรุงระบบเทคโนโลยีสารสนเทศฯลฯ

แต่หากตรวจสอบแล้วเห็นว่าถูกต้อง ครบถ้วน ให้ถือว่าวันที่ยื่นคำร้องถูกต้องครบถ้วนเป็นวันรับคำร้องขอ และให้ดำเนินการต่อไปตามข้อ ๕ และให้ประธานสภากองค์การบริหารส่วนตำบลป่าแฝก มอบหมายให้ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการให้ตามความประสงค์ของผู้ยื่นคำร้อง

ข้อ ๕ ในกรณีทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นให้ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นจัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นตามวรรคหนึ่งให้แล้วเสร็จภายในสามสิบวัน นับแต่วันที่ได้รับการร้องขอตามข้อ ๔ วรรคสอง หากเห็นว่าจะไม่แล้วเสร็จภายในระยะเวลาดังกล่าวให้ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นของนายทะราษฎร์ประชุมสภาองค์การบริหารส่วนตำบลป่าแฝก ซึ่งประธานสภาองค์การบริหารส่วนตำบลป่าแฝก จะเสนอเรื่องให้เป็นกรณีไปก็ได้

แต่เมื่อรวมระยะเวลาที่ขยายแล้วต้องไม่เกินเก้าสิบวัน ทั้งนี้ การจัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นดังกล่าวยังไม่ถือว่ามีผลเป็นการเข้าชื่อนำอร่งข้อบัญญัติท้องถิ่น ตามกฎหมายว่าด้วยการเข้าชื่อนำอร่งข้อบัญญัติตามมาตรา ๓

ข้อ ๖ เมื่อปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นได้จัดทำร่างข้อบัญญัติต้องถึงเรียบร้อยแล้ว ให้แจ้งผู้ประสานงานรับรองข้อมูลผู้มีสิทธิเลือกตั้งโดยเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งในสำเนียงหรือจากผู้ยื่นคำร้องประสงค์ใช้งานศูนย์บริหารส่วนตำบลบ้านใหม่นายทะราษฎรมอบหมายให้มีเจ้าหน้าที่ประจำสถานที่จัดสร้างเอกสารและที่อยู่ไปพร้อมระบุสถานที่จัดสร้างเอกสารและที่อยู่

ข้อ ๗ เหล่านี้ มีผู้มีสิทธิเลือกตั้งในสำเนียงหรือจากผู้มีสิทธิเลือกตั้งโดยเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งในสำเนียงหรือจากผู้ยื่นคำร้องประสงค์ใช้งานศูนย์บริหารส่วนตำบลบ้านใหม่นายทะราษฎรมอบหมายให้มีเจ้าหน้าที่ประจำสถานที่จัดสร้างเอกสารและที่อยู่

ข้อ ๘ สืบเนื่องจากมีผู้มีสิทธิเลือกตั้งในสำเนียงหรือจากผู้มีสิทธิเลือกตั้งโดยเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งในสำเนียงหรือจากผู้ยื่นคำร้องประสงค์ใช้งานศูนย์บริหารส่วนตำบลบ้านใหม่นายทะราษฎรมอบหมายให้มีเจ้าหน้าที่ประจำสถานที่จัดสร้างเอกสารและที่อยู่

ข้อ ๑๐ ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น มีสิทธิถอนการร่วมเข้าชื่อเสนอ
ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นได้ก่อนที่ผู้มีสิทธิเข้าชื่อจะเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นต่อประธานสภาองค์การบริหาร
ส่วนตำบลป่าแฝก

การถอนชื่อจากการเป็นผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ให้ทำเป็นหนังสือซึ่งมีข้อความ
แสดงชื่อ ชื่อสกุล เลขประจำตัวประชาชน และข้อความที่แสดงให้เห็นว่าตนเองประสงค์จะถอน
การร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นฉบับใด พร้อมลงลายมือชื่อ และส่งให้องค์การบริหาร
ส่วนตำบลป่าแฝกด้วยตนเองทางไปรษณีย์ ไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ หรือทางสื่ออิเล็กทรอนิกส์

การถอนชื่อจากการเป็นผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นตามข้อ ๙ ให้เข้าสู่ระบบ
การเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นทางระบบเทคโนโลยีสารสนเทศนั้น เพื่อยืนยันตัวตนทำการถอนชื่อ
ของผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น และมีผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นจำนวนไม่น้อยกว่า
ตามที่กฎหมายว่าด้วยการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติต้องกำหนด ให้องค์การบริหารส่วนตำบลบำแฝก
ออกหนังสือรับรองความถูกต้อง ครบถ้วนของจำนวนผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติต้องถึงจำนวนไม่น้อยกว่า
เพื่อไปดำเนินการตามมาตรา ๘ แห่งพระราชบัญญัติการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติต้องถึง พ.ศ. ๒๕๖๕ ต่อไป

ข้อ ๑๒ ให้ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตำบลบำแฝกรักษาการตามระเบียบนี้

ประกาศ ณ วันที่ ๑๓ กุมภาพันธ์ พ.ศ. ๒๕๖๖
ป่านทอง คนเพียร
ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตำบลบำแฝก

# เอกสารหมายเลข ๑
## คำร้องขอให้จัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น

เรื่อง ขอให้ดำเนินการจัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น

เรียน ประธานสภาคองค์การบริหารส่วนตำบลป่าแฝก

สิ่งที่ส่งมาด้วย ๑. ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น จำนวน ๑ ฉบับ (ถ้ามี)
๒. บันทึกหลักการและเหตุผลร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น (ถ้ามี)
๓. บัญชีรายชื่อผู้ขอให้จัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น

ด้วยข้าพเจ้าซึ่งเป็นผู้มีสิทธิเลือกตั้ง จำนวน ........ คน มีความประสงค์ร้องขอให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดำเนินการจัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น โดยมีรายชื่อดังต่อไปนี้
<table>
<thead>
<tr>
<th>ลำดับ</th>
<th colspan="2">ชื่อ - สกุล</th>
<th></th>
</tr>
<tr>
<th rowspan="2"></th>
<th></th>
<th>เลขประจำตัวประชาชน</th>
<th>ลายมือชื่อ</th>
</tr>
</thead>
<tbody>
<tr>
<td>๑.</td>
<td>นาย/นาง/นางสาว ..........................................................</td>
<td>เลขประจำตัวประชาชน : .......................................................</td>
<td></td>
</tr>
<tr><td>๒.</td>
<td>นาย/นาง/นางสาว ..........................................................</td>
<td>เลขประจำตัวประชาชน : .....................................................</td>
<td></td>
</tr><tr><td>๓.</td>
<td>นาย/นาง/นางสาว ..........................................................</td>
<td>เลขประจำตัวประชาชน : .......................................................</td>
<td></td>
</tr><tr><td>๔.</td>
<td>นาย/นาง/นางสาว ..........................................................</td>
<td>เลขประจำตัวประชาชน : .........................................................</td>
<td></td>
</tr><tr><td>๕.</td>
<td>นาย/นาง/นางสาว ..........................................................</td>
<td>เลขประจำตัวประชาชน : ......................................................</td>
<td></td>
</tr><tr><td>๖.</td>
<td colspan="2">นาย/นาง/นางสาว ............................................................................. เลขประจำตัวประชาชน : .........................................................</td>
<td></td>
</tr></tbody>
The table above lists the names and ID numbers of individuals who have been selected to participate in the preparation of a local ordinance. The names are given in Thai, and some lines include official titles or ranks.
The text at the top indicates that the document originates from "เอกสารหมายเลข ๑" (Document Number 1).
The date range provided is January 1, พ.ศ. [Year], which translates to B.E. [Year].

| ลำดับ | นาย/นาง/นางสาว |
| --- | --- |
| ๓. | เลขประจำตัวประชาชน : |

| ลำดับ | นาย/นาง/นางสาว |
| --- | --- |
| ๔. | เลขประจำตัวประชาชน : |

| ลำดับ | นาย/นาง/นางสาว |
| --- | --- |
| ๕. | เลขประจำตัวประชาชน : |

| ลำดับ | นาย/นาง/นางสาว |
| --- | --- |
| ๖. | เลขประจำตัวประชาชน : |

ทั้งนี้ ข้าพเจ้าซึ่งเป็นผู้มีสิทธิเลือกตั้ง มอบหมายให้
เป็นผู้ประสานงาน เพื่อประโยชน์ในการจัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาดำเนินการต่อไป

ขอแสดงความนับถือ

(ลงชื่อ)
(
)
ตัวแทนผู้รองขอให้จัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น

**หมายเหตุ** ข้าพเจ้าในฐานะตัวแทนผู้รองขอให้จัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ในฐานะผู้ควบคุมข้อมูลส่วนบุคคล ได้แจ้งวัตถุประสงค์กับเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล ในการเก็บรวบรวม ใช้ เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล เพื่อวัตถุประสงค์ในการร้องขอให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นจัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ซึ่งเจ้าของข้อมูลได้ให้ความยินยอม จึงได้ให้ข้อมูลส่วนบุคคลเพื่อใช้ในวัตถุประสงค์ดังกล่าว

# เอกสารหมายเลข ๒
## คำร้องขอให้เชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น

เรียน พ.ศ.

วันที่
เดือน

เรื่อง ขอให้เชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น

เรียน ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตำบลป่าแฝก

สิ่งที่ส่งมาด้วย ๑. ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น .................................................................จำนวน ๑ ฉบับ
๒. บันทึกหลักการและเหตุผลร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น
๓. บัญชีรายชื่อผู้เชิญชวน

ด้วยข้าพเจ้าซึ่งคณะผู้เชิญชวน จำนวน ........ คน มีความประสงค์ร้องขอให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดำเนินการเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น โดยมีรายชื่อดังต่อไปนี้
<table>
<thead>
<tr>
<th>ลำดับ</th>
<th colspan="2">ชื่อ - สกุล</th>
<th></th>
<th>ลายมือชื่อ</th>
</tr>
<tr>
<th rowspan="2">ที่</th>
<th colspan="2">เลขประจำตัวประชาชน</th>
<th></th>
<th></th>
</tr>
</thead>
<tbody>
<tr>
<td>๑.</td>
<td>นาย/นาง/นางสาว</td>
<td></td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td colspan="3">เลขประจำตัวประชาชน :</td>
<td></td>
</tr><tr><td>๒.</td>
<td>นาย/นาง/นางสาว</td>
<td></td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr><td></td>
<td colspan="3">เลขประจำตัวประชาชน :</td>
<td></td>
</tr><tr><td>๓.</td>
<td>นาย/นาง/นางสาว</td>
<td></td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr><td></td>
<td colspan="3">เลขประจำตัวประชาชน :</td>
<td></td>
</tr><tr><td>๔.</td>
<td>นาย/นาง/นางสาว</td>
<td></td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr><td></td>
<td colspan="3">เลขประจำตัวประชาชน :</td>
<td></td>
The table continues with similar entries...

| ลำดับที่ | ชื่อ - ชื่อสกุล | เลขประจำตัวประชาชน |
| --- | --- | --- |
| ๓. | นาย/นาง/นางสาว | .......................................................... |
|     | เลขประจำตัวประชาชน : | ................................................. |

| ลำดับที่ | ชื่อ - ชื่อสกุล | เลขประจำตัวประชาชน |
| --- | --- | --- |
| ๔. | นาย/นาง/นางสาว | ............................................................ |
|     | เลขประจำตัวประชาชน : | ....................................................... |

| ลำดับที่ | ชื่อ - ชื่อสกุล | เลขประจำตัวประชาชน |
| --- | --- | --- |
| ๕. | นาย/นาง/นางสาว | ............................................................. |
|     | เลขประจำตัวประชาชน : | ......................................................... |

| ลำดับที่ | ชื่อ - ชื่อสกุล | เลขประจำตัวประชาชน |
| --- | --- | --- |
| ๖. | นาย/นาง/นางสาว | .............................................................. |
|     | เลขประจำตัวประชาชน : | ....................................................... |

| ลำดับที่ | ชื่อ - ชื่อสกุล | เลขประจำตัวประชาชน |
| --- | --- | --- |
| ๗. | นาย/นาง/นางสาว       มีวัฒนา         กือเยาวชน    พันธุ์ไพบูลย์      สุวรรณรัตน์          (นาย)                อายุ:32             เพศชาย            สัญชาติไทย        มีประวัติการเสียภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาในรอบ3ปีที่ผ่านมา (ไม่เคยเป็นผู้เสียภาษีเงินได้นิติบุคคล) มีคำสั่งให้ชำระภาษีเงินได้ของปีภาษีนี้และจะขอคืนสำหรับการชำระภาษีเงินได้ของปีภาษีนี้ และจะขอคืนสำหรับการชำระภาษีเงินได้ของปีภาษีนี้

**เลขประจำตัวประชาชน:**
1 0596 17038 84 6 7

**รายละเอียดประกอบการแจ้ง:**
The above essential particulars being mentioned in the body of your letter, we find that you have been able to furnish us with all the relevant information regarding yourself.

The amount of tax due on the basis of the latest assessment is as follows:

**รวม:**
10,892.00 บาท

This is a statement of tax liability for the fiscal year in question and it is your responsibility to pay the amount demanded within the specified period.

We hope that you will be able to comply with our request without delay.

# คำร้องเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น

(ตามมาตรา 8 ภายหลังเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งร่วมกันเข้าชื่อ)
เสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นได้จำนวนไม่น้อยกว่า 3,000 คน หรือ ไม่น้อยกว่า 1 ใน 20 เลย)

## เรียง ขอยื่นคำร้องเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง ................. พ.ศ.
เรียน ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตำบลป่าแฝก

สิ่งที่ส่งมาด้วย 1. ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง .................. พ.ศ. ...
2. เอกสารการลงลายมือชื่อของผู้มีสิทธิเลือกตั้ง จำนวน ....... ชุด
3. บัญชีรายชื่อผู้แทนของผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง .......... พ.ศ. ....
4. คำรับรองของผู้แทนผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น

ด้วย ข้าพเจ้า ............... (ชื่อ / ชื่อสกุล) .............. กับคณะ ผู้มีสิทธิเลือกตั้งได้
ดำเนินการเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง ............. พ.ศ.
ได้จำนวน ............ คนแล้ว จึงขอยื่นคำร้องเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นดังกล่าว ต่อประธานสภาท้องถิ่นเพื่อ
พิจารณาดำเนินการต่อไป รายละเอียดปรากฏตามเอกสารสิงห์ส่งมาด้วย

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา

ขอแสดงความนับถือ

(.................................)
ผู้แทนผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น

# บัญชีรายชื่อผู้แทนของผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น

เรื่อง ................. พ.ศ. ...

## ข้าพเจ้าขอเสนอรายชื่อผู้แทนของผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น จำนวน ................ คน ดังนี้
<table>
<thead>
<tr>
<th>ลำดับที่</th>
<th>ชื่อ-สกุล</th>
<th>ที่อยู่และหมายเลขโทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้</th>
</tr>
</thead>
<tbody>
<tr>
<td>๑.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>๒.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>๓.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>๔.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr>
<td>๕.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr>
<td>๖.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr><td>๗.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr><td>๘.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr><td>๙.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tr><td>๑๐.</td>
<td></td>
<td></td>
</tr><tbody>
The table above lists the names and contact information of ten individuals, presumably representing different categories or ranks within an organization. The text at the bottom indicates that it is a list of "ผู้แทนผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น" (Local Administrative Organization's representative who has submitted a draft ordinance). This suggests that the data presented below corresponds to such a category.
The signatories mentioned in the text are:
lngchao ..........................................................)
lngchao ............................................................)
lngchao .........................................................)
lngchao .......................................................)
lngchao .......................................................)
lngchao .......................................................)
lngchao .......................................................)
lngchao .......................................................)
lngchao ........................................................................ )

# เอกสารหมายเลข 4
## หลักฐานการลงลายมือชื่อของผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น
### ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง................................................ พ.ศ.

| เขียนที่ | วันที่ | เดือน |
|----------|-------|---------|

**1. ชื่อและชื่อสกุล**

| ๑. | ชื่อและชื่อสกุล | - |
| --- | --- | --- |
| ๒. | เลขประจำตัวประชาชน | - |

**หมายเหตุ** ๑. ตรวจสอบความถูกต้องตามสำเนาเอกสารที่มอบให้มา และส่งกลับไปยังสถานที่หรือทางสื่อสารที่ได้ระบุไว้ในคำสั่งฯ ภายในเวลาที่กำหนดไว้

ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้าพเจ้าสมัครใจเข้าร่วมในการเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นฉบับนี้

ลงชื่อ.......................................................... ผู้เข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น
(
)