# ประกาศกระทรวงสาธารณสุข

## เรื่อง การสอบสวนโรคและการรายงานการสอบสวนโรค จากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม
- พ.ศ. ๒๕๖๕

โดยที่เป็นการสมควรกำหนดหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขในการสอบสวนโรคและการรายงานการสอบสวนโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม

อาศัยอำนาจตามมาตรา ๕ วรรคหนึ่ง และมาตรา ๓๓ วรรคสาม แห่งพระราชบัญญัติควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. ๒๕๖๒

โดยความเห็นชอบของคณะกรรมการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม จึงออกประกาศไว้

## ข้อ 1
- ประกาศนี้เรียกว่า “ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง การสอบสวนโรคและการรายงานการสอบสวนโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. ๒๕๖๕”

## ข้อ 2
- ประกาศนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันถัดจากวันประกาศในราชกิจจานุเบกษาเป็นต้นไป

## ข้อ 3
- ในกรณีที่พบลูกจ้างซึ่งเป็นหรือมีเหตุอันควรสงสัยว่าเป็นโรคจากการประกอบอาชีพหรือพบประชาชนที่ได้รับหรืออาจได้รับมลพิษตามมาตรา ๒๘ วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติควบคุมโรค จากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. ๒๕๖๒
- ซึ่งเป็นหรือมีเหตุอันควรสงสัยว่าเป็นโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อมในเขตพื้นที่ใด หากพบผู้คนเจ้าหน้าที่หรือนำเสนอปฏิบัติการควบคุมโรครายย่อยร้ายแรงต่อชีวิต ร่างกาย หรือ สุขภาพอนามัยของประชาชน หากดำเนินการสอบสวนโรครายย่อยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ ในหนึ่งวันนับแต่วันผู้ซึ่งเป็นหรือมีเหตุอันควรสงสัยว่าเป็นโรครายย่อยรายใหญ่โดยคำแนะนำของคณะกรรมการควบคุมโรครายย่อยของการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม กรุงเทพมหานคร เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ซึ่งอยู่ภายใต้ขอบเขตกฎหมาย โดยคำแนะนำของคณะกรรมการควบคุมโรครายย่อยของการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม กรุงเทพมหานคร จะทำให้สามารถตรวจสอบสถานะของผู้ซึ่งเป็นหรือมีเหตุอันควรสงสัยว่าเป็นโรครายย่อยรายใหญ่โดยคำแนะนำของคณะกรรมการควบคุมโรครายย่อยของการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม กรุงเทพมหานคร

ข้อ 5 ในการดำเนินการสอบสวนโรคของพนักงานเจ้าหน้าที่หรือนำหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม ให้ดำเนินการสอบสวนโรคตามแนวทางปฏิบัติที่แนบท้าย

ประกาศนี้

ข้อ 6 ให้พนักงานเจ้าหน้าที่หรือหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อมซึ่งรับผิดชอบในการสอบสวนโรค จัดทำรายงานผลการสอบสวนโรคเบื้องต้นและแจ้งไปยังคณะกรรมการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม กรุงเทพมหานคร แล้วแต่กรณี เพื่อรายงานให้แก่กรมควบคุมโรคทราบ ภายในเวลาที่กำหนด

ข้อ 7 การแจ้งต่อคณะกรรมการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อมจังหวัดหรือคณะกรรมการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อมกรุงเทพมหานคร และการรายงานให้แก่กรมควบคุมโรคล่ามข้อ 6 ให้ดำเนินการโดยวิธีการใด ๆ ดังต่อไปนี้

(๑) เป็นหนังสือ
(๒) ทางโทรสาร
(๓) ทางไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์
(๔) วิธีการอื่นใดที่กรมควบคุมโรคนำหนดเพิ่มเติม

ข้อ 8 การแจ้งและการรายงานตามข้อ 7 ให้แจ้งและรายงานไปยังที่อยู่หรือสถานที่ทำงานหมายเลขโทรศัพท์ หรือไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร หรือกรมควบคุมโรคนำหนดเพิ่มเติม หากเป็นกรณีฉุกเฉินหรือวิธีการอื่นใดในกรณีที่กรมควบคุมโรคนำหนดเพิ่มเติมทั้งนี้ ที่อยู่หรือสถานที่ทำงาน มายเลขโทรศัพท์ และไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ หรือวิธีการอื่นใดในกรณีที่กรมควบคุมโรคนำหนดเพิ่มเติม หากเป็นกรณีฉุกเฉินหรือวิธีการอื่นใดในกรณีที่กรมควบคุมโรคนำหนดเพิ่มเติม

# แนวทางปฏิบัติในการดำเนินการสอบสวนโรค

## แนบท้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง การสอบสวนโรคและการรายงานการสอบสวนโรค จากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. ๒๕๖๕

โดยที่ข้อ ๕ แห่งประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง การสอบสวนโรคและการรายงานการสอบสวนโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. ๒๕๖๕ กำหนดให้พนักงานเจ้าหน้าที่หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขสำหรับการสอบสวนโรคและการรายงานการสอบสวนโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. ๒๕๖๕ กำหนดให้

### ข้อ 1
- **ประกาศนี้เรียกว่า "ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง การสอบสวนโรคและการรายงานการสอบสวนโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. ๒๕๖๕"**

### ข้อ 2
- **ประกาศนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันถัดจากวันประกาศในราชกิจจานุเบกษาเป็นต้นไป**

### ข้อ 3
- ในกรณีที่พบลูกจ้างซึ่งเป็นหรือมีเหตุอันควรสงสัยว่าเป็นโรคจากการประกอบอาชีพหรือโรคจากสิ่งแวดล้อมในเขตพื้นที่ใด ให้พนักงานเจ้าหน้าที่หรือนำหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อมในเขตพื้นที่นั้นดำเนินการสอบสวนโรคภายในสามวันนับแต่พบผู้ซึ่งเป็นหรือมีเหตุอันควรสงสัยว่าเป็นโรคจากการประกอบอาชีพหรือโรคจากสิ่งแวดล้อมในเขตพื้นที่ใด โดยไม่น้อยกว่าความพยายามและความเข้มข้นของภาคเอกชน

### ข้อ 4
- ในกรณีที่อธิบดีกรมควบคุมโรคหรือผู้บริหารระดับอธิบดีมอบหมายโดยคำแนะนำของคณะกรรมการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อมจังหวัดหรือคณะกรรมการควบคุมโรคทางปกครองกรุงเทพมหานคร เสนอขอทราบเพื่อดำเนินการตามอำนาจหน้าที่ของหน่วยงานนั้น ๆ หรือดำเนินการในส่วนที่เกี่ยวข้องด้วยก็ได้

## ข้อแนะนำ
- **สำรวจสถานที่ทำงาน (Walk through survey) เพื่อสำรวจสภาพการทำงานของคนในโรงงาน**
- **สอบถามความคิดเห็นของคนในโรงงานเกี่ยวกับสภาพการทำงานและผลกระทบต่อสุขภาพของพวกเขา**

๒.๓ สื่อบถามอาการและอาการแสดง ประวัติการเจ็บป่วย ประวัติการทำงาน และประวัติการ
สัมผัสสิ่งคุกคามสุขภาพ รวมถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องของผู้ซึ่งเป็นหรือมีเหตุอันควรสงสัยว่าเป็นโรค

๒.๔ สัมภาษณ์หรือสอบถามข้อมูลจากผู้ที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม เช่น ผู้ร่วมงาน หัวหน้างาน
เจ้าหน้าที่ฝ่ายบุคคล เจ้าหน้าที่ความปลอดภัยในการทำงาน แพทย์หรือพยาบาลประจำสถานประกอบกิจการ
หรือนายบุคคลในครอบครัวหรือบุคคลใกล้ชิด

๒.๕ ค้นหาผู้ซึ่งเป็นหรือมีเหตุอันควรสงสัยว่าเป็นโรคที่มีโอกาสสัมผัสสิ่งคุกคามสุขภาพหรือ
มีโอกาสถูกย่งเสียด้วยกันในสถานประกอบกิจการหรือชุมชนเพิ่มเติม โดยการซักประวัติ การตรวจร่างกาย
การตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิกิจการ หรือการตรวจพิเศษอื่น ๆ เช่น การตรวจอัฟริกันซีวภาพ

๒.๖ กรณีมีความจำเป็นต้องตรวจยืนยันระบาดของการรับสัมผัสในสภาพแวดล้อมในการทำงาน
หรือระดับมลพิษในสิ่งแวดล้อมในชุมชน ให้ดำเนินการตรวจวัดและอาจวิเคราะห์ทางสุขาศาสตร์อุตสาหกรรม
หรือทางสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้อง โดยคำนึงถึงความพร้อมของหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคจากการประกอบ
อาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม หรืออาจประสานขอความร่วมมือจากหน่วยงานอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องด้วยก็ได้

๒.๗ เมื่อพบความเสี่ยงหรือความผิดปกติที่เกิดหรืออาจทำให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพของ
ประชาชน ให้ดำเนินการแจ้งนายจ้าง เจ้าของหรือผู้ครอบครองแหล่งกำเนิดมลพิษ รวมทั้งตัวแทนของชุมชน
โดยด่วนที่สุด เพื่อให้ดำเนินการแก้ไขหรือปรับปรุงสถานประกอบกิจการ แหล่งกำเนิดมลพิษ หรือสภาพแวดล้อม
ของชุมชนทันที รวมถึงให้แจ้งหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อดำเนินการตามอำนาจหน้าที่ของหน่วยงานนั้น ๆ ด้วยก็ได้
# ขั้นที่ ๓ ระยะหลังการสอบสวนโรค

การดำเนินการหลังจากสอบสวนโรคเสร็จสิ้นแล้วให้ดำเนินการดังนี้

๓.๑ ติดตามการดำเนินการหรือมาตรการในการเฝ้าระวัง การป้องกัน หรือการควบคุมโรค
และให้ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม

๓.๒ อธิบดีกรมควบคุมโรคสามารถมอบหมายโดยคำแนะนำของคณะกรรมการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม ในเขตพื้นที่ใด เป็นเขตพื้นที่ที่จำเป็นต้องเฝ้าระวังป้องกันหรือควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม