กระทำถ้ามที่ ๑๙๑/ร.

สภาผู้แทนราษฎร

๑๘ พฤษภาคม ๒๕๖๓

เรื่อง การติดตามผลผู้ที่ติดเชื้อไวรัสโคโรนา ในเหตุการณ์โควิด 19 ที่รักษาหายไปแล้ว

กราบเรียน ประธานสภาผู้แทนราษฎร

ข้าพเจ้าขอตั้งกระหูกถาม ถามรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดังต่อไปนี้

กระทรวงสาธารณสุข ได้ร่วมปฏิบัติการ ในสถานการณ์โควิด 19 ของประเทศไทย
ภายใต้การควบคุมสั่งการของศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด 19 (ศบค.) ตั้งแต่เดือนมีนาคม ๒๕๖๓ เป็นต้นมาจนปัจจุบัน และสถานการณ์ของวันที่ ๑๗ พฤษภาคม ๒๕๖๓ พบว่าผู้ป่วยยืนยันติดเชื้อรายใหม่ ๓ ราย รวมผู้ติดเชื้อสะสม ๓,๐๒๘ ราย โดยหายดีและกลับบ้านแล้ว ๒,๘๕๖ รายไม่มีเสียชีวิตเพิ่ม รวมยอดผู้เสียชีวิต ๕๖ ราย รัฐบาลยังคงพระราชกำหนดการบริหารราชการในสถานการณ์ฉุกเฉิน และออกข้อกำหนดต่างๆ ออกราย เพื่อควบคุมความมั่นคงในระบบงานด้านสาธารณสุขให้ดีอย่างเนือง และยังมีเหตุการณ์ในต่างประเทศ ณ สาธารณรัฐประชาชนจีนและเกาหลีใต้ ก็เกิดซ้ำรอยสองแล้ว จึงขอเรียนถามว่า

- **กระทรวงสาธารณสุข** มีนโยบายในการที่จะเสนอศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด (ศบค.) มีการติดตามตรวจสอบ คนไข้และผู้ป่วยโดยเร่งด่วน เพื่อนำเข้ามีการเก็บข้อมูลของผู้ป่วยที่มีอาการและโรคภายในบ้านและกลับบ้านแล้วจำนวน 2,856 บาท และที่จะขยายเก็บข้อมูลของคนที่มีอาการและโรคภายในบ้านและกลับบ้านแล้วจำนวน x บาท เพื่อนำเข้ามีการเก็บข้อมูลของผู้ป่วยที่มีอาการและโรคภายในบ้านและกลับบ้านแล้วจำนวน y บาท หากการบริหารราชการของศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด (ศบค.) มีความพร้อมที่จะให้การรักษาซ้ำอย่างไรกับบุคคลเหล่านี้ หากเกิดการแพร่ระบาดซ้ำเช่นเดียวกับในประเทศสาธารณรัฐประชาชนจีนและเกาหลีใต้อเม็กซิโก กราบเรียนถามว่า

- หากการบริหารราชการของศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด (ศบค.) มีความพร้อมที่จะให้การรักษาซ้ำอย่างไรกับบุคคลเหล่านี้ หากเกิดการแพร่ระบาดซ้ำเช่นเดียวกับในประเทศสาธารณรัฐประชาชนจีนและเกาหลีใต้อเม็กซิโก กราบเรียนถามว่า

คำตอบกระทำที่ ๑๙๑/ร.

ของ พลตำรวจตรี สุพิศาล ภักดีนฤนายก
สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร พรรคก้าวไกล แบบบัญชีรายชื่อ
เรื่อง การติดตามผลผู้ที่ติดเชื้อไวรัสโคโรนา ในเหตุการณ์โควิด 19 ที่รักษาหายไปแล้ว

ข้าพเจ้า นายสาธิต ปิ่นเตชะ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้รับมอบหมายจาก
รองนายกรัฐมนตรีและรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ให้เป็นผู้ชี้แจงตอบกระทำถาม เรื่อง
การติดตามผลผู้ที่ติดเชื้อไวรัสโคโรนา ในเหตุการณ์โควิด 19 ที่รักษาหายไปแล้ว ข้าพเจ้าขอตอบกระทำถาม
ของท่านสมาชิกผู้มีเกียรติ ดังนี้

คำถามที่ ๑ กระทรวงสาธารณสุข ได้มีนโยบายในการที่จะเสนอศูนย์บริหารสถานการณ์
โควิด 19 (ศบค.) ให้มีการติดตามตรวจสอบ ควบคุม ผู้ป่วยหายดีและกลับบ้านแล้วจำนวน
๒,๘๕๖ ราย และที่จะทยอยเกิดขึ้นใหม่อีกจำนวนหนึ่งอย่างไร เพื่อมิให้มีการเกิดขึ้นซ้ำสอง
ในผู้หายป่วยดังกล่าว และมีการเตรียมพร้อมที่จะให้การรักษาซ้ำอย่างไรกับบุคคลเหล่านี้
ถ้าหากเกิดการแพร่ระบาดซ้ำ เช่นเดียวกับในประเทศสาธารณรัฐประชาธนจีนและเกาหลีใต้อีก
ขอทราบรายละเอียด

คำตอบ กระทรวงสาธารณสุข ขอเรียน ดังนี้

๑. กระทรวงสาธารณสุข ได้มีมาตรการติดตามตรวจสอบ ควบคุม ผู้ป่วยหายดีแล้ว
จากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ดังนี้

๑.๑ ระบบส่งต่อ (Refer) ผู้ป่วยกลับ โดยโรงพยาบาลจะส่งข้อมูลให้หน่วยงานสาธารณสุข
ในพื้นที่ตามระบบการส่งกลับ เช่น สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในพื้นที่ รวมถึงผู้นำหมู่บ้านอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
(อสม.) เพื่อติดตาม เฝ้าระวัง ติดตามอาการผู้ป่วยต่อเนื่อง

๑.๒ ออฟไลเคชัน DDC - Care หรือระบบติดตามและประเมิน ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อ
โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เนื่องจากเป็นการสื่อสารทั้ง ๒ ทาง โดยที่ผู้ที่มีความเสี่ยงสามารถ
สอบถามข้อมูลและแจ้งอาการกับเจ้าหน้าที่เวลาใดก็ได้ ส่วนเจ้าหน้าที่ก็สามารถติดตาม และเก็บข้อมูล
ได้ตลอดเวลา

๑.๓ การให้คำแนะนำการปฏิบัติตัวเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคติดเชื้อ
ไวรัสโคโรนา 2019 เป็นการเฉพาะ เมื่อผู้ป่วยกลับบ้าน ดังนี้

๑.๓.๑ การดูแลสนามยังให้สวมหน้ากากอนามัยหรือหน้ากากผ้า เมื่อต้อง

{"natural_text": "๑.๓.๒ ล้างมือด้วยสบู่และน้ำเป็นประจำ โดยเฉพาะหลังจากถ่ายปัสสาวะ\nหรืออุจจาระหรือถูมือด้วยเจลแอลกอฮอล์ ก่อนและหลังสัมผัสจุดเสี่ยงที่มีผู้อื่นในบ้านใช้ร่วมกัน เช่น ลูกบิดประตู ราวบันได มือจับตู้เย็น เป็นต้น\n\n๑.๓.๓ ไม่ใช้อุปกรณ์รับประทานอาหารและแก้วน้ำร่วมกับผู้อื่น\n\n๑.๓.๔ ดื่มน้ำสะอาดให้เพียงพอ รับประทานอาหารให้ครบถ้วนตามหลักโภชนาการ\n\n๑.๓.๕ กรณีที่ผู้ป่วยกลับบ้านก่อน ๓๐ วัน หลังจากเริ่มป่วยให้ปฏิบัติตัว เพื่อการควบคุมป้องกันโรค ดังนี้\n\n๑) หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับบุคคลอื่นในที่พักอาศัย โดยเฉพาะผู้สูงอายุ เด็กเล็ก ผู้ป่วยโรคเรื้อรังต่าง ๆ ควรสวมหน้ากากอนามัยตลอดเวลา หากยังมีอาการไข้จาม\n\n๒) หากจำเป็นต้องเข้าใกล้ผู้อื่นต้องสวมหน้ากากอนามัย และอยู่ห่าง อย่างน้อย ๑ เมตร\n\n๓) ในกรณีที่เป็นมารดาให้นมบุตร ยังสามารถให้นมบุตรได้ เนื่องจากไม่พบเชื้อในน้ำนม มารดาควรสวมหน้ากากอนามัยและล้างมืออย่างเคร่งครัดทุกครั้งก่อนสัมผัสทารกหรือให้นมบุตร\n\n๔) แยกสิ่งของส่วนตัว ไม่ใช่ร่วมกับผู้อื่น เช่น จาก ชาม ช้อนส้อม แก้วน้ำ ผ้าเช็ดตัว โทรศัพท์ คอมพิวเตอร์\n\n๕) ไม่ร่วมรับประทานอาหารกับผู้อื่น ควรแยกรับประทานคนเดียว\n\n๖) แยกชักเสื้อผ้า ผ้าปูเตียง หรือผ้าขนหนู ฯลฯ ด้วยน้ำและสบู่หรือผงซักฟอก\n\n๗) หากถุงขยะของตนเองทำลายโดยผู้ป่วยภายในบ้านให้สนิทท่อนทิ้งรวมกับขยะทั่วไปหลังจากนั้นต้องล้างมือด้วยน้ำและสบู่ทุกครั้ง\n\n๘) หากห้องน้ำแยกออกจากผู้อื่น หากจำเป็นต้องใช้ห้องน้ำร่วมกันให้ใช้งานคนสุดท้ายให้ปิดฝาชักโครกก่อนกดน้ำทำความสะอาด\n\n๙) หากว่างการแยกห้องความสะอาดพื้นที่ที่พักและวัสดุ อุปกรณ์ที่มีการสัมผัสบ่อยๆ ได้แก่ เครื่องเรือน เครื่องใช้ (เช่น เตียง เโต๊ะ เก้าอี้ โทรศัพท์บ้าน) โดยนำและฝาชักฟอกอย่างเหมาะสมมาฆ่าเชื้อด้วยยาฆ่าเชื้อไวรัสและละลายไวรัสโคโรนา VÁS AURÉLIA BAYER SULFATE)\n\n-10) นอกจากจะใส่หน้ากากอนามัยในห้องที่อากาศไม่เย็นเกินไปและเมืองอากาศถ่ายเทสะดวก\n\n-11) หากมีอาการป่วยเกิดขึ้นใหม่หรืออาการเดิมมากขึ้น เช่นไข้สูง อิมากร้อนแน่นหน้าอก หากใจไม่สะดวก เบื่ออาหาร จะปรับโทรศัพท์ติดต่อสถานพยาบาล หากต้องเดินทางมาสถานพยาบาล จะใช้รถหรือเรียสารถแรงแรง และแนะนำให้มีรถยนต์ส่วนตัวและให้มีคนเปิดหน้าต่าง

{"natural_text": "และอยู่ร่วมกับผู้อื่นได้ตามปกติ โดยต้องรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลเช่นเดียวกับคนทั่วไปเพื่อป้องกัน\nการติดเชื้อซ้ำ หากมีข้อสงสัยใดๆ สามารถโทรสอบถามได้ที่โรงพยาบาลที่ท่านไปรับการรักษา\nหรือสายด่วน ๑๔๒๒, ๑๖๖๙ หรือ ๑๖๖๘\n\nทั้งนี้ กระทรวงสาธารณสุขร่วมกับมหาวิทยาลัย มีแผนจะดำเนินโครงการวิจัย\nเพื่อติดตามระดับภูมิคุ้มกันต่อโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ทั้งในผู้ป่วยที่หายจากการป่วยแล้ว\nและประชากรกลุ่มเฉพาะ เช่น กลุ่มอาชีพเสี่ยง ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่เคยเกิดการระบาด เป็นต้น\nเพื่อให้ทราบระดับภูมิคุ้มกันในประชากรและวางแผนรองรับการระบาดได้อย่างเหมาะสม\n\n๒. การเตรียมพร้อมที่จะให้การรักษาซ้ำกับบุคคลที่รักษาหายแล้ว ถ้าหากเกิดการแพร่ระบาดซ้ำ\nดังนี้\n\n๒.๑ การเตรียมพร้อมด้านการรักษาพยาบาล กระทรวงสาธารณสุขได้ให้โรงพยาบาล\nทุกจังหวัดทั่วประเทศเตรียมห้องความดันลบ อย่างน้อย ๑ ห้อง พร้อมสำรองยา เวชภัณฑ์ที่ใช้\nในการรักษาผู้ป่วย และเตรียมเครื่องช่วยหายใจ ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงจำเป็นต้อง\nใส่เครื่องช่วยหายใจ\n\n๒.๒ เตรียมคลินิกตรวจเฉพาะโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจทุกโรงพยาบาล (ARI clinic -\nAcute Respiratory Infection Clinic) โดยให้บริการตรวจรักษาโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ\nและโรคโควิด 19 รวมทั้งจัดระบบผู้เชี่ยวชาญให้คำปรึกษา และจัดระบบส่งต่อผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพ\n\n๒.๓ จัดเตรียมชุดป้องกันร่างกายส่วนบุคคล เช่น PPE หน้ากากอนามัย หน้ากาก N-95\nถุงมือ เจลแอลกอฮอล์ รวมถึงอุปกรณ์ในการเก็บตัวอย่างส่งตรวจหาเชื้อที่พร้อมใช้งานตลอดเวลา\n\n๒.๔ เพิ่มศักยภาพในการตรวจวินิจฉัยให้ครอบคลุม โดยมีศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์\nโรงพยาบาลจังหวัดทุกจังหวัด โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย รวม ๑๘๘ แห่ง ทั่วประเทศ\n\nคำถามที่ 2 หากการบริหารราชการของศูนย์บริหารสถานการณ์แพร่ระบาดของโรค\nติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (ศบค.) ไม่สามารถที่จะป้องกันการเกิดการระบาดในรอบสองได้\nในลักษณะคัสเตอร์จากสถานที่หรือเขตก่อนหน้า มากระทำมีการเกิดขึ้นของเชื้อไวรัสกลายพันธุ์\nและระบาดในตัวบุคคลรายคนขึ้นใหม่ ในที่พัก ชุมชน มู่บ้าน ได้อุบัติขึ้นใหม่อีกรอบหนึ่ง\nกระทรวงสาธารณสุขมีความพร้อมด้านบุคลากร เครื่องมืออุปกรณ์ อุปกรณ์ และฐานข้อมูล\nทางการแพทย์อย่างไร ก็จะรับสถานการณ์เช่นนี้ได้ นอกจากรายละเอียด\nคำตอบ กระทรวงสาธารณสุข จะเรียนว่า “ได้มีความพร้อมด้านบุคลากร เครื่องมืออุป

{"natural_text": "สำหรับการคัดกรองที่ด่านระหว่างประเทศทางบก น้ำ และอากาศ บุคลากรสำหรับการเฝ้าระวัง\nสอบสวน ป้องกันและควบคุมโรคในชุมชน บุคลากรสำหรับรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล\nและบุคลากรด้านอื่น ๆ เช่น ด้านการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ด้านยาและเวชภัณฑ์ ด้านการสื่อสาร\nความเสี่ยงและประชาสัมพันธ์ เป็นต้น รวมทั้งพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน\nที่มีกว่า ๑ ล้านคน ให้สามารถสื่อสารความรู้ให้แก่ประชาชน เฝ้าระวัง ติดตาม และรายงาน\nอาการเจ็บป่วยของประชาชนในพื้นที่แก่บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขได้\n\nทั้งนี้ บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขจะปฏิบัติตามมาตรการการป้องกัน ควบคุม\nและกักกันโรคอย่างเคร่งครัด แบ่งการปฏิบัติงานเป็นชุด ณ จุดที่มีความเสี่ยงสูง ไม่ปะปนบุคลากร\nระหว่างภารกิจ ที่มีความเสี่ยงสูงกับภารกิจทั่วไป โดยสามารถสลับและหมุนเวียนได้เมื่อผ่าน\nClearance protocol\n\nยา เวชภัณฑ์ และเครื่องมืออุปกรณ์ กระทรวงสาธารณสุขได้เตรียมจัดซื้อเวชภัณฑ์\nวัสดุอุปกรณ์และอุปกรณ์ป้องกันร่างกายและวัสดุวิทยาศาสตร์ เพื่อสนับสนุนการดำเนินงานของทีมเฝ้าระวัง\nสอบสวนโรคในพื้นที่ระบาด ด่านควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศ รวมถึงภารกิจรักษาพยาบาล\nที่ต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วนและต่อเนื่อง พิจารณาสนับสนุนให้หน่วยงานภูมิภาค ตามเกณฑ์ขั้นต่ำ\n(Safety stock) ที่ควรมีไม่ให้เกิดการขาดแคลน\n\nงบประมาณ กระทรวงสาธารณสุข มีงบประมาณในการดำเนินงานโดยใช้จากงบกลาง\nรายการเงินสำรองจ่ายเพื่อกรณีฉุกเฉินหรือจำเป็นสำหรับการตรวจ คัดกรองโรค ค่าตรวจยืนยันเชื้อ\nทางห้องปฏิบัติการ ค่าตอบแทนเสียงภัย อีกทั้งรัฐบาลเห็นความสำคัญของการแก้ไขปัญหา\nโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID -19) จึงได้ออกพระราชกำหนดให้อำนาจกระทรวงการคลัง\nกู้เงินเพื่อแก้ไขปัญหาเยียวยา และฟื้นฟูเศรษฐกิจและสังคม ที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดของ\nโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ พ.ศ. ๒๕๖๓ จำนวน ๑ ล้านล้านบาท โดยจัดสรรให้กระทรวงสาธารณสุข\nจำนวน ๔๕,๐๐๐ ล้านบาท เพื่อดำเนินงานการจัดบริการสุขภาพ ดังนี้\n\nการสร้างเสริมสุขภาพ\n- สรางเสริมพฤติกรรม/ปัจจัยที่เอื้อต่อการมีสุขภาพดี\n- การควบคุมป้องกันโรค\n    - ก้นหา/คัดกรองโรค\n    - กรุงเทพฯ\n    - คนไทย/คนเข้าเมืองไทย/คนเข้าเมืองไทย/คนเข้าเมืองไทย/คนเข้าเมืองไทย/คนเข้าเมืองไทย/คนเข้าเมืองไทย/คนเข้าเมืองไทย/คนเข้าเมืองไทย/คนเข้าเมืองไทย/คนเข้าเมืองไทย/คนเข้าเมืองไทย/คนเข้าเมืองไทย/คนเข้า

การฟื้นฟูสภาพ
- ฟื้นฟูร่างกายหลังการรักษา

ทั้งนี้ การกำหนดแผนงาน/โครงการที่มีวัตถุประสงค์ทางการแพทย์และสาธารณสุขเพื่อแก้ไขปัญหาการระบาดของโรค ดังนี้

๑. แผนงานหรือโครงการเพื่อรองรับค่าใช้จ่าย ค่าเยียวยา ค่าชดเชย และค่าเสียงญสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข รวมถึงผู้มีหน้าที่เกี่ยวข้อง ตลอดจนค่าใช้จ่ายในการจัดหาผู้ชำนาญการทั้งในประเทศและต่างประเทศ

๒. แผนงานหรือโครงการเพื่อจัดซื้อจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์และสาธารณสุข ยารักษาโรควัคซีนป้องกันโรคและห้องปฏิบัติการทางการแพทย์

๓. แผนงานหรือโครงการเพื่อรองรับค่าใช้จ่ายที่จำเป็นต่อการบำบัดรักษา ป้องกัน ควบคุมโรครวมทั้งการวิจัยพัฒนาทางการแพทย์และสาธารณสุขเพื่อการฟื้นฟูด้านสาธารณสุขของประเทศ

๔. แผนงานหรือโครงการเพื่อการเตรียมความพร้อมด้านสถานพยาบาล และค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและค่าใช้จ่ายในการกักตัวผู้ที่มีความเสี่ยงในโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19)

ฐานข้อมูลทางการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขมีระบบฐานข้อมูลเพื่อใช้ในการประกอบการตัดสินใจ ในการบริหารจัดการทางการแพทย์และสาธารณสุขของโรคโควิด 19 ของประเทศ และมีความพร้อมหากเกิดสถานการณ์ระบาดของโรคโควิด 19 ซ้ำๆ โดยมีฐานข้อมูลสถานการณ์โรคทั่วต่างประเทศและในประเทศ ฐานข้อมูลทรัพยากรทางการแพทย์ ทั้งบุคลากรปฏิบัติการทางการแพทย์และสารสนเทศฯ ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะ หน่วยบริการสาธารณะสุข โรงพยาบาล และเตียงรองรับผู้ป่วยในแต่ละพื้นที่เพื่อเข้ารับการรักษาโรคโควิด 19, Hospital/State Quarantine/Alternative State Quarantine, ฐานข้อมูลรายชื่อห้องปฏิบัติการเครือข่ายตรวจ SARS-CoV-2, VASD, อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง เช่น PPE หากากรอนามัย N-95 กุญแจ เจลแอลกอฮอล์ เป็นต้น นอกจากนี้ ยังมีฐานข้อมูลสำหรับสื่อสารให้ความรู้ รายงานสถานการณ์โรคทั่วบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขเพื่อนำไปปฏิบัติรวมถึงประชาชนเพื่อให้เกิดการรับรู้การทำไปปฏิบัติตนดูแลครอบครัวชุมชน และให้ความร่วมมือและนำไปปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพ เฝ้าระวังควบคุมป้องกันโรคระบาด และฟื้นฟูสภาพตลอดจนสถานประกอบการโรงเรียน สถานประกอบการเพื่อสุขภาพ พื้นที่สาธารณะ ซึ่งปัจจุบันฐานข้อมูลทางการแพทย์ดังกล่าวข้างต้น มีความพร้อมรองรับเพื่อใช้งานอย่างมีประสิทธิภาพ