# ระเบียบกระทรวงสาธารณสุข

## ว่าด้วยการเลือกและการแต่งตั้งผู้แทนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและผู้ทรงคุณวุฒิเป็นกรรมการอุทธรณ์

### พ.ศ. ๒๕๖๓

โดยที่เป็นการสมควรปรับปรุงระเบียบกระทรวงสาธารณสุข ว่าด้วยการเลือกและการแต่งตั้งผู้แทนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและผู้ทรงคุณวุฒิเป็นกรรมการอุทธรณ์ เพื่อให้กระบวนการสรรหา มีความชัดเจน และสามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อาศัยอำนาจตามความในมาตรา ๔ วรรคหนึ่ง และมาตรา ๔๓ วรรคสาม แห่งพระราชบัญญัติ สุขภาพจิต พ.ศ. ๒๕๕๑ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขจึงวางระเบียบไว้ ดังต่อไปนี้

**ข้อ ๑** ระเบียบนี้เรียกว่า “ระเบียบกระทรวงสาธารณสุข” ว่าด้วยการเลือกและการแต่งตั้งผู้แทนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและผู้ทรงคุณวุฒิเป็นกรรมการอุทธรณ์ พ.ศ. ๒๕๖๓”

**ข้อ ๒** ระเบียบนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันถัดจากวันประกาศในราชกิจจานุเบกษา เป็นต้นไป

**ข้อ ๓** ให้ยกเลิก

(๑) ระเบียบกระทรวงสาธารณสุข ว่าด้วยการเลือกและการแต่งตั้งผู้แทนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและผู้ทรงคุณวุฒิเป็นกรรมการอุทธรณ์ พ.ศ. ๒๕๕๑

(๒) ระเบียบกระทรวงสาธารณสุข ว่าด้วยการเลือกและการแต่งตั้งผู้แทนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและผู้ทรงคุณวุฒิเป็นกรรมการอุทธรณ์ (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

**ข้อ 4 ในระเบียบนี้**

“*กรรมการ*” หมายความว่า *กรรมการอุทธรณ์*

“*องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น*” หมายความว่า *องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่เป็นนิติบุคคล และมีวัตถุประสงค์ เกี่ยวกับการคุมครองดูแลคนพลอดปกติทางจิต*

“*คณะกรรมการสรรหา*” หมายความว่า *คณะกรรมการสรรหา* ก่อนสมบัติของผู้สมัครเข้ารับการเลือกและแต่งตั้งผู้แทนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและผู้ทรงคุณวุฒิเป็นกรรมการ*

**ข้อ 5** ให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขทราบสถานะของคำขอภายในระยะเวลาที่กำหนด และให้เป็นผู้มีใจจดจ่อในกรณีที่มีปัญหาในการเลือกหรือการแต่งตั้งผู้แทนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและผู้ทรงคุณวุฒิเป็นกรรมการ*

## การเลือกผู้แทนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น

- **ข้อ 6** การเลือกผู้แทนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นกรรมการให้ดำเนินการ โดยไม่มีเงื่อนไขใดๆ อ้างอิงจากกฎหมายหรือนโยบาย

(๒) ให้องค์กรภาคเอกชนเสนอรายชื่อผู้แทนซึ่งมีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามมาตรา ๖ พร้อมทั้งหนังสือแสดงความยินยอมในการเสนอชื่อองค์กระหละหนึ่งคนต่อกรมสุขภาพจิตภายในสามสิบวัน นับแต่วันที่กรมสุขภาพจิต ได้มีหนังสือแจ้งตาม (๑) พร้อมหลักฐาน ดังต่อไปนี้

(๒.๑) สำเนาการจดทะเบียนเป็นนิติบุคคลขององค์กรภาคเอกชน
(๒.๒) หลักฐานการจัดตั้งขององค์กรภาคเอกชน
(๒.๓) หลักฐานการดำเนินกิจกรรมขององค์กรภาคเอกชน
(๒.๔) แบบเสนอชื่อผู้แทนองค์กรภาคเอกชนพร้อมประวัติของผู้ถูกเสนอชื่อ
(๒.๕) หลักฐานที่แสดงถึงการเป็นสมาชิกองค์กรภาคเอกชนของผู้ถูกเสนอชื่อ
(๒.๖) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาบัตรประจำตัวข้าราชการหรือเจ้าหน้าที่ของรัฐ หรือสำเนาบัตรที่ทางราชการออกให้ของผู้ถูกเสนอชื่อ
(๒.๗) สำเนาทะเบียนบ้านของผู้ถูกเสนอชื่อ

แบบเสนอชื่อและหนังสือแสดงความยินยอมให้เป็นไปตามแบบ คอก. ๑ และ คอก. ๒ ท้ายระเบียบนี้

ข้อ ๗ ให้กรมสุขภาพจิตแต่งตั้งคณะกรรมการสรรหาเพื่อพิจารณาความครบถ้วนถูกต้องของคุณสมบัติ เอกสารหลักฐานและประวัติของผู้ถูกเสนอชื่อ

ข้อ ๘ ในกรณีที่คณะกรรมการสรรหาได้พิจารณาแล้วเห็นว่าผู้ได้รับการเสนอชื่อนั้นเป็นผู้มีคุณสมบัติครบถ้วนให้รายงานพร้อมความเห็นไปยังกรมสุขภาพจิต หากคณะกรรมการสรรหาเห็นว่าผู้ได้รับการเสนอชื่อเป็นผู้ขาดคุณสมบัติ ให้กรมสุขภาพจิตดำเนินการจัดให้มีการเลือกผู้แทนและเสนอรายชื่อบุคคลต่อกรมสุขภาพจิตใหม่เฉพาะสาขาและตามจำนวนที่ขาด

ข้อ ๙ ให้กรมสุขภาพจิตจัดประชุมเพื่อให้ผู้แทนตามข้อ 5 เลือกกันเองให้เหลือจำนวนสามคน
ข้อ ๑๐ ให้กรมสุขภาพจิตประกาศรายชื่อผู้ซึ่งได้รับการเลือกเป็นกรรมการอุทรรณ์ต่อไป

หมวด 2 การแต่งตั้งผู้ทรงคุณวุฒิ

ส่วนที่ 1 การสรรหาผู้ทรงคุณวุฒิสาขาต่าง ๆ

ข้อ ๑๑ ให้กรมสุขภาพจิตมีหนังสือแจ้งไปยังสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย สภาคมนักจิตวิทยาคลินิกไทย สภาคมนักสงเคราะห์จิตเวช และสมาคมพยาบาลจิตเวชแห่งประเทศไทย ซึ่งดำเนินกิจกรรมในสาขาต่าง ๆ ตามมาตรา 43 (3) กยเว้นสาขาวกฎหมาย เพื่อให้เสนอรายชื่อผู้มีคุณสมบัติตามข้อ 12 มาจากหนึ่งคนต่อกรมสุขภาพจิตภายในสามสิบวัน มับแต่วันที่กรมสุขภาพจิตได้มีหนังสือแจ้งพร้อมหนังสือแสดงความยินยอมในการเสนอชื่อและหลักฐาน

(๑) สำเนาหลักฐานการจัดตั้งสมาคม
(๒) แบบเสนอชื่อผู้แทนสมาคมพร้อมประวัติและผลงานของผู้ถูกเสนอชื่อ
(๓) หลักฐานที่แสดงถึงการเป็นสมาชิกของผู้ถูกเสนอชื่อ
(๔) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาบัตรประจำตัวข้าราชการหรือเจ้าหน้าที่ของรัฐ หรือสำเนาบัตรที่ทางราชการออกให้ของผู้ถูกเสนอชื่อ
(๕) สำเนาทะเบียนบ้านของผู้ถูกเสนอชื่อ

แบบเสนอชื่อนี้แสดงความยินยอมประวัติและความทำงานให้เป็นไปตามแบบ กกธ. ๑ กกธ. ๒ และกกธ. ๓ ท้ายระเบียบนี้

ข้อ ๑๒ บุคคลตามข้อ ๑๑ ต้องมีคุณสมบัติ ดังต่อไปนี้
(๑) มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามมาตรา 5
(๒) มีประสบการณ์และมีผลงานเป็นที่ประจักษ์เป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่าสิบปี ในสาขาใดสาขาหนึ่ง ได้แก่ สาขาการแพทย์จิตเวช สาขาวิทยาคลินิก สภาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ และสาขาการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช

ข้อ ๑๓ ให้คณะกรรมการสรรหาตามข้อ ๗ พิจารณาความครบถ้วนถูกต้องของคุณสมบัติ เอกสารหลักฐานและประวัติของบุคคลตามข้อ ๑๑

ข้อ ๑๔ กรุณาผู้ได้รับการเสนอชื่อตามข้อ ๑๑ หากคุณสมบัติ ให้กรมสุขภาพจิตดำเนินการจัดให้มีการเสนอชื่อบุคคลต่อกรมสุขภาพจิต เฉพาะสาขาที่ขาด ตามหลักเกณฑ์และวิธีการในข้อ ๑๑ จนครบทุกสาขา

ข้อ ๑๕ หากกรมสุขภาพจิตเสนอชื่อบุคคลตามข้อ ๑๓ และข้อ ๑๔ ต่อรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเพื่อแต่งตั้งเป็นกรรมการผู้ทรงคุณวุฒิสาขาละหนึ่งคน และให้กรมสุขภาพจิตแจ้งไปยังผู้ได้รับการแต่งตั้งเพื่อทราบต่อไป

**ส่วนที่ 2 การสรรหาผู้ทรงคุณวุฒิสาขาภูมาย**

ข้อ ๑٦ หากมีบุคคลที่มีความประสงค์จะเข้ารับการสรรหาเป็นผู้ทรงคุณวุฒิ ในสาขาภูมาย่อยในสมัครต่อกรมสุขภาพจิตภายในสามสิบวัน นับแต่วันที่กรมสุขภาพจิตได้ประกาศรับสมัคร “ทั้งนี้ การประกาศรับสมัครให้ดำเนินการดังต่อไปนี้
(๑) โดยทางเว็บไซต์ของกรมสุขภาพจิต สภานายความ ในพระบรมราชูปถัมภ์ สภาคมนาคมไทยแห่งประเทศไทย เนื้อหาประชาสัมพันธ์ และคณะนิติศาสตร์ มหวิทยาลัยของรัฐและเอกชน

(๑) มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามมาตรา ๖
(๒) มีประสบการณ์และมีผลงานเป็นที่ประจักษ์ในสาขากฎหมายเป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่าห้าปี
(๓) มีประสบการณ์เกี่ยวกับการคุ้มครองสิทธิด้านสุขภาพเป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่าห้าปี

ข้อ ๑๘ เอกสารหลักฐานที่ใช้ประกอบการสมัคร ดังต่อไปนี้

(๑) ใบสมัคร
(๒) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาบัตรประจำตัวข้าราชการ หรือเจ้าหน้าที่ของรัฐ หรือสำเนาบัตรที่ทางราชการออกให้
(๓) สำเนาวุฒิการศึกษาทางด้านกฎหมาย
(๔) สำเนาทะเบียนบ้าน
(๕) หลักฐานที่แสดงถึงการมีประสบการณ์และผลงานในสาขาวฎหมาย และประสบการณ์เกี่ยวกับการคุ้มครองสิทธิด้านสุขภาพ

แบบใบสมัครให้เป็นไปตามแบบ คกอ. ๔ ท้ายระเบียบนี้

ข้อ ๑๙ ให้คณะกรรมการสรรหาตามข้อ ๗ จัดประชุมเพื่อพิจารณาตรวจสอบคุณสมบัติประวัติประสบการณ์และผลงานในสาขาวฏหมาย การคุ้มครองสิทธิด้านสุขภาพอันเกี่ยวข้องกับบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตของผู้สมัคร และผู้สมัครต้องมีคุณสมบัติตามข้อ ๑๗ ด้วย โดยผู้สมัครต้องมีผลงานเป็นที่ประจักษ์ให้คณะกรรมการดังกล่าวพิจารณาดำเนินการคัดเลือกให้เหลือเพียงหนึ่งคน

เมื่อคณะกรรมการสรรหาคัดเลือกกรรมการผู้ทรงคุณวุฒิสาขาวฏหมายตามวรรคแรกแล้ว และพิจารณาเห็นว่าผู้สมัครมีคุณสมบัติ มีประสบการณ์และผลงานที่ประจักษ์ถูกต้องแล้ว ให้คณะกรรมการดังกล่าวพิจารณาเสนอกรมสุขภาพจิตเพื่อเสนอรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขแต่งตั้ง และให้กรมสุขภาพจิตแจ้งไปยังผู้ได้รับการแต่งตั้งเพื่อทราบต่อไป

ทั้งนี้ ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป

ประกาศ ณ วันที่ ๒๙ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๖๓
อนุธิน ชาญวีรกูล
รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข

# แบบเสนอชื่อผู้แทนเข้ารับการคัดเลือกเป็นกรรมการอุทธรณ์

## ข้อมูลผู้เสนอชื่อ
- **ชื่อ:** นาย/นาง/นางสาว
- **นามสกุล:**
- **ตำแหน่ง:** (ในองค์กร) ขององค์กร
- **ที่อยู่บ้านเลขที่:** หมู่ที่ แขวง/ตำบล
- **เขต/อำเภอ:**
- **จังหวัด:**
- **รหัสไปรษณีย์:**
- **โทรศัพท์:**

### เงื่อนไข
- เป็นผู้แทนองค์กรภาคเอกชนและผู้ทรงคุณวุฒิเป็นกรรมการอุทธรณ์

### การนำเสนอชื่อ
- หากเป็นผู้แทนองค์กรภาคเอกชน ให้ระบุตำแหน่งและนำหนังสือแสดงอำนาจของตนพร้อมกัน
- หากเป็นผู้ทรงคุณวุฒิ ให้ระบุตำแหน่งและนำหนังสือแสดงอำนาจของตนเองพร้อมกัน

### ข้อแนะนำ
- ข้าพเจ้าขอรับรองว่าผู้ใดรับการเสนอชื่อมีคุณสมบัติครบถ้วนตามที่กำหนด ข้อความที่แจ้งให้ไว้
- ทั้งหมดถูกต้องและเป็นความจริงทุกประการ

# แบบ คกอ. ๒
## หนังสือแสดงความยินยอม
### ในการเสนอชื่อเพื่อเข้ารับการคัดเลือกหรือแต่งตั้งเป็นกรรมการอุทธรณ์

| ข้อ | เนื้อหา |
| --- | --- |
| ๑ | ระบุชื่อ นาย/นาง/นางสาว และนามสกุล |
| ๒ | ระบุตำแหน่งที่เสนอชื่อ |
| ๓ | หากเป็นนายทะเบียนประจำตัวประชาชน กรุณาแนบสำเนาหนังสือรับรองการเปลี่ยนแปลงสถานะการเป็นนายทะเบียนประจำตัวประชาชน |
| ๔ | หากเป็นสมาชิกสภาองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (ไม่นำเสนอชื่อบริษัท) กรุณาแนบสำเนาหนังสือรับรองการออกจากรายชื่อมember |
| ๕ | หากเป็นผู้สมัครเอง โดยที่เคยเป็นสมาชิกสภาองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นมาก่อน (ไม่นำเสนอชื่อบริษัท) กรุณาแนบสำเนาหนังสือรับรองการออกจากรายชื่อมember |

**ข้อควรระวัง!**
- กรุณาตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูลที่นำเสนอ
- ในกรณีที่มีปัญหาในการเลือกหรือการแต่งตั้งผู้แทนองค์กรภาคเอกชนและผู้ทรงคุณวุฒิเป็นกรรมการ อธิบายได้ตามข้อ ๘

(ลงชื่อ)

ผู้ให้ความยินยอม

# ประวัติและผลงาน

## ข้อมูลพื้นฐาน
- **ชื่อนาย/นาง/นางสาว:** .......................................................... นามสกุล................................................
- **ตำแหน่งปัจจุบัน:** .................................................
- **ประวัติการศึกษา**
  - ข้อ 1: ระบุชื่อโรงเรียน, สาขา, เกษมการ, วันที่สำเร็จการศึกษา
  - ข้อ 2: ระบุชื่อสถาบันการศึกษา, สาขาวิชา, เกษมการ, วันที่สำเร็จการศึกษา
  - .......
- **ประวัติการทำงาน**
  - ข้อ 1: การทำงานในหน่วยงานราชการ (ระบุตำแหน่ง)
  - ...............

# ใบสมัครเข้ารับการแต่งตั้งเป็นกรรมการอุทธรณ์

## ข้อมูลส่วนตัว
- **ชื่อนาย/นาง/นางสาว:**
- เกิดวันที่: ___________ เดือน: ___________ ปี: _______
- ตำแหน่งปัจจุบัน:

## ข้อมูลการทำงาน
- **สถานที่ปฏิบัติงานเลขที่:** ________________________ หมู่ที่: _________ ถนน: _______________ ตำบล: ___________ อำเภอ: ___________ จังหวัด: ___________
- **โทรศัพท์:** ________________________ E-mail:_____________________
- **บ้านเลขที่:** ............... หมู่ที่........... ถนน...............

## การติดต่อ
- **รหัสไปรษณีย์:** ...................... โทรศัพท์..:
- **รหัสไปรษณีย์:** ...................... โทรสาร..

## ประวัติการศึกษา
| อ. | ชื่อ | สังกัด | คะแนน |
| --- | --- | --- | --- |
| 1. | : | : | : |
| 2. | : | : | : |
| 3. | : | : | : |
| 4. | : | : | : |
| 5. | : | : | : |

## ประวัติการทำงาน
- อ.ตำแหน่ง................................................หน่วยงาน.................................พ.ศ.
- อ.ตำแหน่ง................................................หน่วยงาน.................................พ.ศ.
- อ.ตำแหน่ง................................................หน่วยงาน.................................พ.ศ.
- อ.ตำแหน่ง................................................หน่วยงาน.................................พ.ศ.
- อ.ตำแหน่ง................................................หน่วยงาน.................................พ.ศ.

## ประสบการณ์และผลงานในสาขากฎหมาย
- :

๙. ประสบการณ์เกี่ยวกับการส่งเสริมการป้องกันหรือการบำบัดรักษาหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพ ด้านสุขภาพจิต และจิตเวชและการคุมครองสิทธิ

- ข้อ 1 -
  - เนื้อหา: การกำหนดเกณฑ์สำหรับผู้ที่จะเข้าร่วมโครงการ

- ข้อ 2 -
  - เนื้อหา: การดำเนินการตามเกณฑ์ที่กำหนด

- ข้อ 3 -
  - เนื้อหา: การยกเลิกเกณฑ์ที่กำหนดในข้อ 1 และ 2

- ข้อ 4 -
  - เนื้อหา: การกำหนดเกณฑ์ใหม่สำหรับผู้ที่จะเข้าร่วมโครงการ

- ข้อ 5 -
  - เนื้อหา: การดำเนินการตามเกณฑ์ใหม่ที่กำหนด