{"natural_text": "ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม\nเรื่อง หลักเกณฑ์และอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery : ODS) สำหรับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน โดยที่เป็นการสมควรกำหนดหลักเกณฑ์และอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery : ODS) สำหรับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน เพื่อเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้แก่ผู้ประกันตนสามารถเข้าถึงบริการอย่างรวดเร็ว ลดระยะเวลาการรอคอยผ่าตัด ลดความแออัดในสถานพยาบาล เพิ่มการเข้าถึงบริการที่มีมาตรฐานและปลอดภัย และลดค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา\n\nอาศัยอำนาจตามความในมาตรา ๑๕ (๒) และมาตรา ๖๓ แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๓๓ ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติประกันสังคม (ฉบับที่ ๔) พ.ศ. ๒๕๕๘ คณะกรรมการการแพทย์ โดยความเห็นชอบของคณะกรรมการประกันสังคมจึงออกประกาศไว้ดังต่อไปนี้\n\nข้อ ๑ ประกาศฉบับนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป\n\nข้อ ๒ ในประกาศนี้ “สำนักงาน” หมายความว่า สำนักงานประกันสังคม\n\n“สถานพยาบาล” หมายความว่า สถานพยาบาลที่สำนักงานกำหนดสิทธิในการรับบริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตนที่ผ่านการประเมินศักยภาพระบบบริการ One Day Surgery (ODS) และการผ่าตัดแผลเล็ก Minimally Surgery (MIS) ตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข โดยผ่านความเห็นชอบจากคณะกรรมการการแพทย์หรือผู้ที่คณะกรรมการการแพทย์มอบหมายเป็นผู้มีอำนาจพิจารณา\n\n“ผู้ประกันตน” หมายความว่า ผู้ประกันตนตามมาตรา ๓๓ และมาตรา ๓๙ แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๓๓ ที่ส่งเงินสมทบอันก่อให้เกิดสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนกรณีประสบอันตราย หรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงานตามพระราชบัญญัติประณบสังคม พ.ศ. ๒๕๓๓ และกฎหมายความร่วมมือระหว่างภาครัฐกับภาคเอกชน พ.ศ. ๒๕

{"natural_text": "ข้อ ๓ สถานพยาบาลที่จะให้บริการการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery : ODS) ตามประกาศนี้ ต้องมีคุณสมบัติดังนี้\n\n(๑) มีคณะกรรมการดูแลโครงการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ One Day Surgery ของสถานพยาบาล\n\n(๒) มีศูนย์ประสานงานการบริหารผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ One Day Surgery ของสถานพยาบาล\n\n(๓) มีระบบติดตามผู้ป่วยก่อนและหลังการทำหัตถการ\n\n(๔) มีแนวทางการปฏิบัติเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยก่อนการทำหัตถการ\n\n(๕) มีแนวทางการปฏิบัติด้านความปลอดภัยของการทำหัตถการผ่าตัด\n\n(๖) มีแนวทางการปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยในระยะฟื้น\n\n(๗) มีระบบการติดต่อสารสนเทศกับผู้ป่วยและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในโครงการตลอด ๒๔ ชั่วโมง\n\n(๘) มีการจัดอัตรากำลังแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง รวมถึงหัตถการต่าง ๆ เพื่อรองรับโครงการ\n\n(๙) มีการจัดสถานที่เพื่อรองรับโครงการ โดยกำหนดให้มีการจัดเตียงเฉพาะในหอผู้ป่วย เพื่อรองรับผู้ป่วยในการพักฟื้นหลังการผ่าตัด\n\nข้อ ๔ รายการกลุ่มโรค รหัสหัตถการ และเงื่อนไขเพิ่มเติมกรณีการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery : ODS) ที่เบิกจ่ายได้ให้เป็นไปตามที่กำหนดไว้ท้ายประกาศนี้\n\nข้อ ๕ การจ่ายค่าบริการทางการแพทย์กรณีการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery : ODS) ที่สถานพยาบาลจะขอเบิกได้ มีหลักเกณฑ์ดังนี้\n\n(๑) เป็นการรักษาผ่าตัดแบบวันเดียวกลับตามรหัสหัตถการ และเงื่อนไขเพิ่มเติมที่กำหนดไว้ท้ายประกาศนี้\n\n(๒) รายการรักษาตาม (๑) จะต้องเป็นรายการที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน (CC = o) และเป็นประเภทการจำหน่ายโดยแพทย์อนุญาต (Approval) (D/C type = d) เว้นแต่มีเงื่อนไขเพิ่มเติมที่กำหนดไว้ท้ายประกาศนี้\n\n(๓) ข้อมูลรายการเบิกค่าบริการทางการแพทย์ให้จัดทำตามแบบข้อมูลผู้ป่วยใน และส่งข้อมูลเบิกค่าบริการทางการแพทย์

# รายการกลุ่มโรค รหัสหัตถการ และเงื่อนไขเพิ่มเติมกรณีการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery : ODS)

## กลุ่มโรค
| ที่ | กลุ่มโรค | รหัสโรค (ICD-10 2010) และหรือรหัสหัตถการ (ICD-9-CM 2010) |
| --- | --- | --- |
| 1. | โรคไส้เลื่อนขาหนีบ (Inguinal hernia) | 53.00 Unilateral repair of inguinal hernia, not otherwise specified<br>53.01 Other and open repair of direct inguinal hernia<br>53.02 Other and open repair of indirect inguinal hernia<br>53.03 Other and open repair of direct inguinal hernia with graft or prosthesis<br>53.04 Other and open repair of indirect inguinal hernia with graft or prosthesis<br>53.05 Repair of inguinal hernia with graft or prosthesis, not otherwise Specified<br>53.10 Bilateral repair of inguinal hernia, not otherwise specified<br>53.11 Other and open bilateral repair of direct inguinal hernia<br>53.12 Other and open bilateral repair of indirect inguinal hernia<br>53.13 Other and open bilateral repair of inguinal hernia, one direct and one indirect<br>53.14 Other and open bilateral repair of direct inguinal hernia with graft or prosthesis<br>53.15 Other and open bilateral repair of indirect inguinal hernia with graft or prosthesis<br>53.16 Other and open bilateral repair of inguinal hernia, one direct and one indirect, with graft or prosthesis<br>53.17 Bilateral inguinal hernia repair with graft or prosthesis, not otherwise specified<br>53.21 Unilateral repair of femoral hernia with graft or prosthesis<br>53.29 Other unilateral femoral herniorrhaphy<br>53.31 Bilateral repair of femoral hernia with graft or prosthesis<br>53.39 Other bilateral femural herniorrhaphy |
| 2. | โรคถุงน้ำอั้นฉะ (Hydrocele) | 61.2 Excision of hydrocele (of tunica vaginalis) |
| 3. | โรคริดสีดวงทวาร (Hemorrhoid) | 49.44 Destruction of hemorrhoids by cryotherapy<br>49.45 Ligation of hemorrhoids<br>49.46 Excision of hemorrhoids<br>49.49 Other procedures on hemorrhoids |
| 4. | กาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด (Vaginal bleeding) | 68.16 Closed biopsy of uterus<br>68.21 Division of endometrial synechiae<br>68.22 Incision or excision of congenital septum of uterus<br>68.23 Endometrial ablation<br>68.29 Other excision or destruction of lesion of uterus |

{"natural_text": "# ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม\n## เรื่อง หลักเกณฑ์และอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery: ODS) สำหรับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน โดยที่เป็นการสมควรกำหนดหลักเกณฑ์และอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery: ODS) สำหรับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน เพื่อเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้แก่ผู้ประกันตนสามารถเข้าถึงบริการอย่างรวดเร็ว ลดระยะเวลาการรอคอยผ่าตัด และลดความแออัดในสถานพยาบาล เพิ่มการเข้าถึงบริการที่มีมาตรฐานและปลอดภัย และลดค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา อาศัยอำนาจตามความในมาตรา ๑๕(๒) และมาตรา ๖๓ แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๓๓ ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติประกันสังคม (ฉบับที่ ๔) พ.ศ. ๒๕๕๘\n\n| ที่ | กลุ่มโรค | ธรหัสโรค (ICD-10 2010) และหรือรหัสหัวตกลงการ (ICD-9-CM 2010) |\n| --- | --- | --- |\n| **5.** | หลอดเลือดดำของหลอดอาหารกระเพาะอาหารขอด (Esophageal varices, Gastric varices) | I85.0 Esophngeal varices with bleeding<br>I85.9 Esophngeal varices without bleeding<br>186.4 Gastric varices<br>198.2 Esophngeal varices without bleeding in diseases classified elsewhere<br>198.3 Esophngeal varices with bleeding in diseases classified elsewhere<br>42.33 Endoscopic excision or destruction of lesion or tissue of Esophagus<br>43.41 Endoscopic excision or destruction of lesion or tissue of stomach<br>44.43 Endoscopic control of gastric or duodenal bleeding |\n| **6.** | กะวางหลอดอาหารตีบ (Esophageal stricture) | 42.92 Dilation of esophagus<br>44.22 Endoscopic dilation of pylorus |\n| **7.** | โรคมะเร็งหลอดอาหารระยะลุกลามที่อุดตัน (Obstructive esophageal cancer/tumor) | C15 Malignant neoplasm of oesophagus<br>C16 Malignant neoplasm of stomach<br>42.33 Endoscopic excision or destruction of lesion or tissue of Esophagus<br>42.81 Insertion of permanent tube into esophagus |\n| **8.** | ติ่งเนื้องอกลำไส้ใหญ่ (Colorectal polyp) | D12.6 Colon, unspecified Poliosis (hereditary) of colon<br>K62.0 Anal polyp<br>K62.1 Rectal polyp<br>K63.5 Polyp of colon<br>45.42 Endoscopic polypectomy of large intestine<br>45.43 Endoscopic destruction of other lesion or tissue of large intestine |\n| **9.** | นิ้วในท่อน้ำดี (Bile duct stone) | K80.0 Calculus of gallbdr

| ที่ | กลุ่มโรค                  | รหัสโรค (ICD-10 2010) และหรือรหัสหัตถการ (ICD-9-CM 2010) |
|----|------------------------------|-----------------------------------------------------------------------|
| 11. | กาวะท่อน้ำดีตีบ (Bile duct stricture) | C22.1 Intrahepatic bile duct carcinoma : Cholangiocarcinoma  |
|    |                            | C23 Malignant neoplasm of gallbladder                                |
|    |                            | C24 Malignant neoplasms of other and unspecified parts of biliary tract |
|    |                            | C25 Malignant neoplasm of pancreas                                    |
|    |                            | K82.0 Obstruction of gallbladder: Stricture of cystic duct or gallbladder without calculus |
|    |                            | K82.8 Other specified diseases of gallbladder: Adhesions of cystic duct or gallbladder without calculus |
|    |                            | K83.1 Obstruction of bile duct: Stricture of without bile duct calculus |
|    |                            | K83.8 Other specified diseases of biliary tract: Adhesions of bile duct |
|    |                            | K91.8 Other postprocedural disorders of digestive system, not elsewhere classified: postoperative bile duct (common), (hepatic) stricture |
|    |                            | 51.85 Endoscopic sphincterotomy and papillotomy                    |
|    |                            | 51.86 Endoscopic insertion of nasobiliary drainage tube             |
|    |                            | 51.87 Endoscopic insertion of stent (tube) into bile duct            |
| 12. | กาวะท่อตับอ่อนตีบ (Pancreatic duct stricture)       | C25 Malignant neoplasm of pancreas                                   |
|    |                            | K86.0 Alcohol-induced chronic pancreatitis                           |
|    |                            | K86.1 Other chronic pancreatitis                                     |
|    |                            | K91.8 Other postprocedural disorders of digestive system, not elsewhere classified: postoperative bile duct (common), (hepatic) stricture |
|    |                            | 52.93 Endoscopic insertion of stent (tube) into pancreatic duct      |
|    |                            | 52.97 Endoscopic insertion of nasopancreatic drainage tube         |
|    |                            | 52.98 Endoscopic dilation of pancreatic duct                        |
| 13. | กาวะสิ่งแปลกปลอมค้าง ในทางเดินอาหารส่วนต้น (Foreign body of upper GI Tract)     | T18.1 Foreign body in oesophagus                                      |
|    |                            | T18.2 Foreign body in stomach                                         |
|    |                            | 98.02 Removal of intraluminal foreign body from esophagus without incision|
|    |                            | 98.03 Removal of intraluminal foreign body from stomach and small intestine without incision|
| 14. | ต้อยเอื้อ                      (Pterygium Excision)              H11.0 Pterygium          |
|    |                            | 11.31 Transposition of pteryium                                       |
|    |                            | 11.32 Excision of pteryium with cornealgraft                     |
|    |                            | 11.39 Other excision of pteryium และ **H**                         |

**หมายเหตุ:**
The table continues with similar entries, detailing different medical conditions and their corresponding ICD codes.

| ที่ | กลุ่มโรค | รหัสโรค (ICD-10 2010) และหรือรหัสหัตถการ (ICD-9-CM 2010) |
| --- | --- | --- |
| 15. | ทำหมั่นหญิง (Female sterilization) | Z30.2 Sterilization |
| | | 66.29 Other bilateral endoscopic destruction or occlusion of fallopian tubes |
| | | 66.31 Other bilateral ligation and crushing of fallopian tubes |
| | | 66.32 Other bilateral ligation and division of fallopian tubes Pomeroy operation |
| | | 66.39 Other bilateral destruction or occlusion of fallopian tubes Female sterilization operation NOS |
| 16. | กระดูกยางค์หัก (Percutaneous fracture fixation) | S42.1 Fracture of scapula |
| | | S42.2 Fracture of upper end of humerus |
| | | S42.3 Fracture of shaft of humerus |
| | | S42.4 Fracture of lower end of humerus |
| | | S42.7 Multiple fractures of clavicle, scapula and humerus |
| | | S42.8 Fracture of other parts of shoulder and upper arm |
| | | S42.9 Fracture of shoulder girdle, part unspecified |
| | | S52.0 Fracture of upper end of ulna |
| | | S52.1 Fracture of upper end of radius |
| | | S52.2 Fracture of shaft of ulna |
| | | S52.3 Fracture of shaft of radius |
| | | S52.4 Fracture of shafts of both ulna and radius |
| | | S52.5 Fracture of lower end of radius |
| | | S52.6 Fracture of lower end of both ulna and radius |
| | | S52.7 Multiple fractures of forearm |
| | | S52.8 Fracture of other parts of forearm |
| | | S52.9 Fracture of forearm, part unspecified |
| | | S62.0 Fracture of navicular [scaphoid] bone of hand |
| | | S62.1 Fracture of other carpal bone(s) |
| | | S62.4 Multiple fractures of metacarpal bones |
| | | S62.7 Multiple fractures of fingers |
| | | S82.0 Fracetieaof patella |
| &gt;     &gt;     &gt;     &gt;     &gt;     &gt;     &gt;     &gt;     &gt;     &gt;     &gt;     &gt;     &gt;     &gt;     &gt;

| ที่ | กลุ่มโรค                  | รหัสโรค (ICD-10 2010) และหรือรหัสหัตถการ (ICD-9-CM 2010) |
|----|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------------|
|    | **ฝีคัณฑสูตร**             | S82.9 Fracture of lower leg, part unspecified                    |
|    | (Fistula in ano)              | S92.0 Fracture of calcaneus                                           |
|    |                                | S92.1 Fracture of talus Astragalus                                    |
|    |                                | S92.2 Fracture of other tarsal bone(s)                              |
|    |                                | S92.7 Multiple fractures of foot                                     |
|    |                                | 78.1 Application of external fixator device                            |
| 17. | **ฝีรอบทวาร**                | K60.3 Anal fistula                                                      |
|    |                                | 49.11 Anal fistulotomy                                                 |
|    |                                | 49.12 Anal fistulectomy                                                  |
| 18. | **แผลที่ทวารหนัก**            | K61.0 Anal abscess                                                     |
|    |                                | K61.1 Rectal abscess                                                   |
|    |                                | K61.2 Anerectal abscess                                                  |
|    |                                | K61.3 Ischiorectal abscess                                             |
|    |                                | K61.4 Intrapsphincterous abscess                                      |
|    |                                | 49.01 Incision of perianal abscess                                       |
|    |                                | 49.02 Other incision of perianal tissue                               |
| 19. | **แผลที่ทวารหนัก**            | K60.0 Acute anal fissure                                                |
|    |                                | K60.1 Chronic anal fissure                                              |
|    |                                | K60.2 Anal fissure, unspecified                                         |
|    |                                | 49.51 Left lateral anal sphincterotomy                                 |
|    |                                | 49.52 Posterior anal sphincterotomy                                   |
|    |                                | 49.59 Other anal sphincterotomy                                         |
| 20. | **ฝีที่เต้านม**               | N61 Inflammatory disorders of breast                                  |
|    |                                | O91.1 Abscess of breast associated with childbirth                      |
|    |                                | 85.0 Mastectomy                                                        |
| 21. | **นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ**     | N21.0 Calculus in bladder                                               |
|    |                                | 57.0 Transurethral clearance of bladder                                  |
| 22. | **นิ่วในท่อไต้**              | N20.1 Calculus of ureter                                                |
|    |                                | 56.0 Transurethral removal of obstruction from ureter and renal pelvis   |
| 23. | **นิ่วในท่อปัสสาวะ**         | N21.1 Calculus in urethra                                          |
|    |                                | 58.0 Urethroscopy                                                       |
|    |                                | 58.1 Urethral meatotomy                                                 |
| 24. | **ท่อปัสสาวะตีบ**           (Urethral stricture)          : One Day Surgery (ODS):                                            |
|    &ndash;      &ndash;                        &ndash;                         &ndash;                           &ndash;                     &ndash;                       &ndash;                          &ndash;                             &ndash;
The table continues with similar entries detailing different medical conditions and their corresponding ICD codes.