ประกาศสำนักงานประกันสังคม
เรื่อง การยื่นแบบคำขอทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ (ฉบับที่ ๒)
พ.ศ. ๒๕๖๒

เพื่อรองรับการให้บริการตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๓๓ และพระราชบัญญัติ
เงินทดแทน พ.ศ. ๒๕๓๗ ของสำนักงานประกันสังคมเกี่ยวกับการทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ในลักษณะ
การยื่นแบบรายการและข้อมูลผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ให้มีความน่าเชื่อถือและมีมาตรฐานเป็นที่ยอมรับ
อาศัยอำนาจตามความในมาตรา ๓๒ แห่งพระราชบัญญัติตระเบียบบริหารราชการแผ่นดิน
พ.ศ. ๒๕๓๔ ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติตระเบียบบริหารราชการแผ่นดิน (ฉบับที่ ๕) พ.ศ. ๒๕๔๕
เลขาธิการสำนักงานประกันสังคมจึงออกประกาศไว้ ดังต่อไปนี้

ข้อ ๑ ประกาศนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ ๙ มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๓ เป็นต้นไป

ข้อ ๒ ให้ยกเลิกแบบคำขอทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ (สปส.1-05) พร้อมข้อตกลง
และเงื่อนไขท้ายประกาศสำนักงานประกันสังคม เรื่อง การยื่นแบบคำขอทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์
ลงวันที่ ๑๒ พฤศจิกายน พ.ศ. ๒๕๖๑ และให้ใช้แบบคำขอทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ (สปส.1-05)
พร้อมข้อตกลงและเงื่อนไขท้ายประกาศฉบับนี้แทน

ข้อ ๓ บรรดาคำขอทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ที่ได้ยื่นไว้ก่อนวันที่ประกาศฉบับนี้ใช้บังคับ
ให้ถือเป็นคำขอตามประกาศนี้

ประกาศ ณ วันที่ ๑๓ ธันวาคม พ.ศ. ๒๕bon
ทศพล กฤตวงศ์วิมาน
เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม

# คำขอทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์

## เรียน เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม
- ข้าพเจ้า................................................เลขประจำตัวประชาชน..........................
- อายุบ้านเลขที่........................................หมู่..........................................ตรอก/ซอย......................................ถนน................................................ตำบล/แขวง........................................วันเดือน/ปีเกิด...................................
- อำเภอ/เขต........................................จังหวัด.......................................รหัสไปรษณีย์.....................................โทรศัพท์......................................โทรสาร.........................................
- เป็นผู้มีอำนาจลงนามผูกพันนิติบุคคลปรากฏตามหนังสือรับรองกรมพัฒนาธุรกิจการค้ากระทรวงพาณิชย์ที่..................................ลงวันที่............................
- ชื่อสถานประกอบการ................................................เลขที่บัญชี 00000000000 ลำดับที่สาขา 00000
- ตั้งอยู่ที่........................................หมู่ที่...............ตรอก/ซอย......................................ถนน................................................ตำบล/แขวง........................................อำเภอ/เขต................................................................
- จังหวัด........................................รหัสไปรษณีย์.....................................โทรศัพท์......................................โทรสาร.........................................e-mail Address.

## มีความประสงค์
1. ขอ User ID เพื่อทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ต่อสำนักงานประกันสังคม ดังนี้
   - ☐ แจ้งเข้า-แจ้งออก แจ้งเปลี่ยนแปลงข้อเท็จจริง ของลูกจ้าง/ผู้ประกันตน
   - ☐ ส่งข้อมูลเงินสมทบ
   - ☐ ชำระเงินสมทบ
   - ☐ รายงานค่าจ้างกองทุนเงินทดแทน
   - ☐ แจ้งประสบอันตรายฯ กองทุนเงินทดแทน โดยขอทำรายการ
     - ☐ สำนักงานใหญ่
     - ☐ สำนักงานใหญ่และสาขากำหนด
   - ☐ สาขาที่เลือก.................................
2. ยกเลิกการทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์
   - ☐ ยกเลิกลำดับที่สาขา
     - ☐ สำนักงานใหญ่
     - ☐ สำนักงานใหญ่และสาขากำหนด
   - ☐ สาขาที่เลือก.................................
   - ☐ ยกเลิก User ID.................................

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความข้างต้นและการยืนแบบรายการทางอิเล็กทรอนิกส์เป็นความจริงทุกประการและเข้าใจข้อตกลงและเงื่อนไขในการยืนแบบรายการ ทางอิเล็กทรอนิกส์โดยตลอดแล้ว และจะปฏิบัติตามข้อตกลงดังกล่าว จะได้ผลลายมือชื่อไว้เป็นสำคัญ

### ส่วนสำหรับเจ้าหน้าที่
| ประมภูมิ | นายจ้าง/ผู้รับมอบอำนาจ |
| --- | --- |
| (ตำแหน่ง) | (Signature) |
| ตำแหน่ง... | ........................................................ |
| ........ | ........................................................ |
| ........ | ........................................................ |
| ........ | ........................................................ |
| ........ | ........................................................ |
| ........ | ........................................................ |
| ........ | ........................................................ |
| .......... | ......................................................... |

ข้อตกลงและเงื่อนไขการส่งข้อมูลเพื่อทำรายการของสำนักงานประกันสังคมผ่านสื่ออิเล็กทรอนิกส์

ข้าพเจ้า

ผู้มีอำนาจลงนามผูกพันนิติบุคคลที่ปรากฏตามหนังสือรับรองของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า ลงวันที่ / ผู้รับมอบอำนาจจากสถานประกอบการชื่อ ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่า “นายจ้าง” ได้ยืนความจำนองขอส่งข้อมูลเพื่อทำรายการของสำนักงานประกันสังคมทางอิเล็กทรอนิกส์ (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๒ เพื่อรองรับการให้บริการตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๓๓ และพระราชบัญญัติ เงินทดแทน พ.ศ. ๒๕๓๗ ของสำนักงานประกันสังคมเกี่ยวกับการทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ในลักษณะ การยื่นแบบรายการและข้อมูลผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ให้มีความน่าเชื่อถือและมีมาตรฐานเป็นที่ยอมรับ อาศัยอำนาจตามมาตรา ๓๒ แห่งพระราชบัญญัติระเบียบบริหารราชการแผ่นดิน พ.ศ. ๒๕๓๔ ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติระเบียบบริหารราชการแผ่นดิน (ฉบับที่ ๕) พ.ศ. ๒๕๔๕ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคมจึงออกประกาศไว้

**ข้อ ๑**

ประกาศนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ ๙ มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๓ เป็นต้นไป

**ข้อ ๒**

ให้ยกเลิกแบบคำขอทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ (สปส.1-05) พร้อมข้อตกลงและเงื่อนไขท้ายประกาศสำนักงานประกันสังคม เรื่อง การยื่นแบบคำขอทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ ประจำปีกองทุนเงินทดแทน (กท.20k) และแบบแจ้งเปลี่ยนแปลงข้อเท็จจริงผู้ประกันตน (สปส.6-10) แบบรายการแสดงผลสมทบ สปส.1-10/1 (ส่วนที่ 1) แบบ สปส.1-10/2 (ส่วนที่ 2) แบบ สปส.1-10/3 (ผ่านต่อ) และแบบแจ้งผลสมทบ อัตรารายป่วย อัตราตาย อัตราขาดภาษีอากร อัตราปรับปรุงรายชื่อผู้เอาประกันตน ในกรณีมีการเปลี่ยนแปลงรายชื่อผู้เอาประกันตนหรือเป็นรายใหม่ให้แจ้งรายละเอียดภายในวันที่กำหนด โดยระบบจะทำการหักยอดคงเหลือของรายเดิมและเพิ่มยอดคงเหลือของรายใหม่

**ข้อ 3**

บรรดาคำขอทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ที่ได้ยื่นไว้ก่อนวันที่ประกาศฉบับนี้ใช้บังคับให้ถือเป็นคำขอตามประกาศนี้

**ข้อ 4**

หากนายจ้างไม่ได้ระบุเลขประจำตัวประชาชนหรือหมายเลขโทรศัพท์ในการลงทะเบียนผ่านระบบอินเตอร์เน็ต และ/หรือชำระเงินสมทบผ่านระบบอินเตอร์เน็ต หากนายจ้างไม่สามารถนำใบกำกับภาษีสรรพากร(หนังสือรับรอง) มาแสดงหลักฐานการดำเนินงานของตนเอง เช่น เอกสารเดือนละจำนวนคนเข้าอบรม(หนังสือรับรอง), เอกสารแสดงรายได้ประจำปีของนายจ้าง(หนังสือรับรอง), เอกสารแสดงรายได้ประจำเดือนของนายจ้าง(หนังสือรับรอง), เอกสารแสดงรายได้ประจำไตรมาสหรือเอกสารเดือนละจำนวนคนเข้าอบรม(หนังสือรับรอง) จะต้องระบุเลขประจำตัวประชาชนอยู่เสมอ หากไม่มีเลขประจำตัวประชาชน จะแจ้งให้นำใบกำกับภาษีสรรพากร(หนังsio ) มาแสดงหลักฐานการดำเนินงานของตนเอง เช่น เอกสารเดือนละจำนวนคนเข้าอบรม(หนังsio ), เอกสารแสดงรายได้ประจำปีของนายจ้าง(หนังsio ), เอกสารแสดงรายได้ประจำเดือนของนายจ้าง(หนังsio ), เอกสารแสดงรายได้ประจำไตรมาสหรือเอกสารเดือนละจำนวนคนเข้าอบรม(หนังsio ) จะต้องระบุเลขประจำตัวประชาชนอยู่เสมอ หากไม่มีเลขประจำตัวประชาชน จะแจ้งให้นำใบกำกับภาษีสรรพากร(หนังsio ) มาแสดงหลักฐานการดำเนินงานของตนเอง

2. การยกเลิกหรือเปลี่ยนแปลงการส่งข้อมูลเพื่อทำรายการของสำนักงานประกันสังคมผ่านสื่อข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์
การเปลี่ยน (e-mail Address) การเปลี่ยนรหัสผ่าน (Password) หรือการยกเลิกการยื่นแบบรายการและชำระ
เงินสมทบผ่านระบบอินเทอร์เน็ต
เมื่อนายจ้างแจ้งยกเลิกหรือเปลี่ยนแปลงการส่งข้อมูลเพื่อทำรายการของสำนักงานประกันสังคมผ่านระบบ
อินเทอร์เน็ตหรือตามแบบคำขอทำธุรกรรมผ่านสื่ออิเล็กทรอนิกส์ (สปส.1-05) แล้วแต่กรณี การยกเลิกหรือ
เปลี่ยนแปลง การส่งข้อมูลเพื่อทำรายการของสำนักงานประกันสังคม ผ่านสื่อข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ มีผลสมบูรณ์
เมื่อสำนักงานประกันสังคมได้รับทราบข้อมูลดังกล่าว
3. การเพิกถอนสิทธิในการยื่นแบบรายการและชำระเงินสมทบผ่านระบบอินเทอร์เน็ตและสื่ออิเล็กทรอนิกส์อื่น
กรณีที่ “นายจ้าง” มิได้ปฏิบัติตามข้อกำหนดและเงื่อนไขตามข้อตกลงข้อใดข้อหนึ่งที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด
หรือไม่ได้ส่งข้อมูลผ่านสื่ออิเล็กทรอนิกส์ เป็นระยะเวลา 6 เดือนติดต่อกัน สำนักงานประกันสังคมมีสิทธิจะเพิกถอน
การส่งข้อมูลเพื่อทำรายการของสำนักงานประกันสังคมผ่านสื่ออิเล็กทรอนิกส์ โดยไม่จำเป็นต้องบอกกล่วงหน้า
และนายจ้างต้องยืนแบบชี้ทะเบียนผู้ประกันตน (สปส.1-03) แบบแจ้งการสิ้นสุดความเป็นผู้ประกันตน (สปส.6-09)
แบบแจ้งการเปลี่ยนแปลงข้อเท็จจริงผู้ประกันตน (สปส.6-10) แบบรายการแสดงการส่งเงินสมทบ สปส.1-10 (ส่วนที่
1) แบบ สปส.1-10/1 (ส่วนที่ 2) แบบ สปส.1-10/2/1 แบบ สปส.1-10/1 (แผ่นต่อ) แบบแสดงค่าจ้างประจำปีกองทุนเงิน
ทดแทน (กท.20k) และแบบแจ้งการประสบอันตราย เจ็บป่วย หรือสูญหาย และคำร้องขอรับเงินทดแทน ตาม
พระราชบัญญัติเงินทดแทน พ.ศ. 2537 (กท.16) เป็นหนังสือ และหากนายจ้างมีความประสงค์จะส่งข้อมูลเพื่อทำ
รายการของสำนักงานประกันสังคม ผ่านsื่ออิเล็กทรอนิกส์ต่อไป จะต้องยืนแบบคำขอทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์
(สปส.1-05) หรือทำการผ่านระบบอินเทอร์เน็ต แล้วแต่กรณี

ข้าพเจ้าได้อ่านข้อตกลงและเงื่อนไขการแสดงรายละเอียดของสำนักงานประกันภัยคุณภาพชีวิตอย่างชัดเจนจากเว็บไซต์ของสำนักงานประกันภัยด้วยตนเอง และเห็นว่าสามารถเข้าถึงบริการของสำนักงานประกันภัยได้อย่างรวดเร็วและสะดวกมากกว่า หากนายจ้างมีความประสงค์จะดำเนินการให้เราเข้าใจรายละเอียดของเอกสารสำคัญ เช่น การเปลี่ยนแปลงเลขประจำตัวประชาชน เพียงแค่ปลายนี้เองโดยไม่มีความยากลำบากเลย นอกจากนี้ นายจ้าง/ผู้รับมอบอำนาจยังสามารถตรวจสอบสถานะของการดำเนินงานระหว่างเวลาว่างฟรีได้ตลอดเวลาโดยตรง จากเว็บไซต์ของสำนักงานประกันภัย