ประกาศนายทะเบียนสถาบันการเงินประชาชน
เรื่อง กำหนดแบบคำขอ หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขในการยื่นคำขอจัดทะเบียน
เป็นสถาบันการเงินประชาชน
พ.ศ. ๒๕๖๒

อาชีพอำนาจตามความในมาตรา ๑๗ แห่งพระราชบัญญัติสถาบันการเงินประชาชน พ.ศ. ๒๕๖๒
นายทะเบียนสถาบันการเงินประชาชนจึงออกประกาศกำหนดแบบคำขอ หลักเกณฑ์ วิธีการ และ
เงื่อนไขในการยื่นคำขอจัดทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชน ดังต่อไปนี้

ข้อ ๑ องค์กรการเงินชุมชนที่ประสงค์จะยื่นคำขอจัดทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชน
ต้องยื่นคำขอจัดทะเบียนโดยใช้แบบคำขอจัดทะเบียนสถาบันการเงินประชาชนตามเอกสารแนบท้าย
ประกาศและเอกสารดังต่อไปนี้ พร้อมรับรองความถูกต้อง ต่อธนาคารผู้ประสานงาน

(๑) รายงานการประชุมสมาชิกชื่อลงนามติดไม่น้อยกว่าสามในสี่ของจำนวนสมาชิกทั้งหมดที่มีอยู่
ขององค์กรการเงินชุมชนเพื่อดำเนินการยื่นคำขอจัดทะเบียน พร้อมด้วยรายชื่อสมาชิกทั้งหมดของ
องค์กรการเงินชุมชนนั้น และรายงานการประชุมสมาชิกชื่อตั้งผู้แทนเพื่อดำเนินการยื่นคำขอจัดทะเบียน
พร้อมสำเนา

(๒) ทะเบียนสมาชิกพร้อมลายมือชื่อและทะเบียนหุ้นที่แต่ละคนจะถือเมื่อได้จัดทะเบียน
เป็นสถาบันการเงินประชาชนแล้ว

(๓) ร่างข้อบังคับตามมาตรา ๒๓ แห่งพระราชบัญญัติสถาบันการเงินประชาชน พ.ศ. ๒๕๖๒
(๔) งบการเงินย้อนหลังอย่างน้อย ๒ ปี
(๕) รายงานการเคลื่อนไหวทางบัญชีย้อนหลังอย่างน้อย ๒ ปี
(٩) หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่ามีการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ในการทำงานมาแล้วไม่น้อยกว่า
๑ บาท

ข้อ ๒ เมื่อธนาคารผู้ประสานงานได้รับคำขอจัดทะเบียนและเอกสารตามข้อ ๑ ให้ธนาคาร
ผู้ประสานงานตรวจสอบความครบถ้วน พร้อมทั้งรับรองความครบถ้วนของเอกสารนั้น และนำเสนอ
เอกสารดังกล่าวพร้อมด้วยความเห็นของธนาคารผู้ประสานงานเพื่อประกอบการพิจารณาต่อนายทะเบียน
ภายใน 30 วันนับแต่วันที่ได้รับคำขอจัดทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชน

ในกรณีที่ธนาคารผู้ประสานงานพบว่าเอกสารตามวรรคหนึ่งไม่ครบถ้วน ให้ธนาคารผู้ประสานงาน
แจ้งให้องค์กรการเงินชุมชนส่งเอกสารเพิ่มเติมภายใน 15 วันนับแต่วันที่ได้รับคำขอจัดทะเบียน
เป็นสถาบันการเงินประชาชน โดยให้องค์กรการเงินชุมชนส่งเอกสารเพิ่มเติมดังกล่าวให้ธนาคาร
ผู้ประสานงานภายใน 15 วันนับแต่วันที่ได้รับแจ้ง และเมื่อธนาคารผู้ประสานงานเห็นว่าเอกสาร
ครบถ้วนแล้ว ให้ธนาคารผู้ประสานงานดำเนินการตามวรรคหนึ่งภายใน 30 วันนับแต่วันที่ได้รับ

เอกสารเพิ่มเติม ทั้งนี้ หากองค์กรการเงินชุมชนไม่จัดส่งเอกสารเพิ่มเติมให้ธนาคารผู้ประสานงานภายในกำหนดเวลาข้างต้น ให้คำขอจดทะเบียนที่ยื่นไว้นั้นเป็นอันสิ้นสุด

เมื่อนายทะเบียนได้รับเอกสารครบทั้งหมดพร้อมด้วยความเห็นจากธนาคารผู้ประสานงานแล้ว ให้นำเสนอสำหรับพิจารณาเป็นหนังสือ

(1) รายงานการประชุมสมาชิกซึ่งลงมติไม่น้อยกว่าสามในสี่ของจำนวนสมาชิกทั้งหมดที่มีอยู่ขององค์กรการเงินชุมชน เพื่อดำเนินการยื่นคำขอจดทะเบียน

(2) ทะเบียนสมาชิกพร้อมลายเซ็นและทะเบียนหุ้นที่แต่ละคนจะถือ เมื่อได้จดทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชนแล้ว

(3) ร่างข้อบังคับตามมาตรา 23 แห่งพระราชบัญญัติสถาบันการเงินประชาชน พ.ศ. 2562

(4) งบการเงินย้อนหลังอย่างน้อย 2 ปี

(5) รายงานการเคลื่อนไหวทางบัญชีย้อนหลังอย่างน้อย 2 ปี

(6) เอกสารที่แสดงให้เห็นว่ามีการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ในการทำงานมาแล้วไม่น้อยกว่า 1 ปี

ข้อ 2 เมื่อธนาคารผู้ประสานงานได้รับคำขอจดทะเบียนและเอกสารตามข้อ 1 จะดำเนินการตรวจสอบความครบถ้วนพร้อมรับรองความครบถ้วนของเอกสารนี้ และนำเสนอดำเนินการตามวรรคหนึ่งภายใน 30 วันนับแต่วันที่ได้รับคำขอจดทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชน โดยให้องค์กรการเงินชุมชนส่งเอกสารเพิ่มเติมดังกล่าวให้ธนาคารผู้ประสานงานภายใน 15 วันนับแต่วันที่ได้รับคำขอจนถึงแก่กรรมและเมื่อธนาคารผู้ประสานงานเห็นว่าเอกสารครบถ้วนแล้ว จะดำเนินการตามวรรคหนึ่งภายใน 30 วันนับแต่วันที่ได้รับ

# คำขอจดทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชน

## เขียนที่

## วันที่ .......... เดือน ............... พ.ศ.

ประเภทองค์กรการเงินชุมชนเดิม*

ชื่อ..

เรื่อง ขอจัดทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชน

เรียน นายทะเบียนสถาบันการเงินประชาชน

ด้วยข้าพเจ้าและคณะบุคคลตามบัญชีรายชื่อผู้ซึ่งจะเป็นสมาชิกที่ได้เสนอมาพร้อมนี้ มีความประสงค์จะจัดตั้งสถาบันการเงินประชาชนขึ้น ๑ แห่ง โดยใช้ชื่อว่า “สถาบันการเงินประชาชน”

## สำนักงานตั้งอยู่เลขที่............. หมู่ที่.........

ถนน..................................................ตำบล/แขวง........................อำเภอ/เขต......................................เบอร์โทรศัพท์...........

จังหวัด................................................รหัสไปรษณีย์........................................

โดยมีขอบเขตนี้ในการดำเนินงานดังต่อไปนี้
๑) พื้นที่ดำเนินงานหลัก (ตำบล/แขวง)
๒) เขตหมู่บ้านที่ติดกับพื้นที่ดำเนินงานหลัก (ถ้ามี).

ในระยะแรกตั้งมีผู้ซึ่งจะเป็นสมาชิกรวม ................ คน ถือหุ้นแรกตั้งจำนวน.................................... หุ้น เป็นเงินค่าหุ้น................................ บาท
(........................................................) และได้มีการคัดเลือกผู้แทนองค์กรการเงินชุมชนจำนวน................................ คน (ต้องไม่น้อยกว่า ๓ คน) เพื่อดำเนินการยื่นขอจัดทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชนตามความในมาตรา ๑๗ แห่งพระราชบัญญัติสถาบันการเงินประชาชน พ.ศ. ๒๕๖๒ แล้ว

ข้าพเจ้าซึ่งเป็นผู้แทนองค์กรการเงินชุมชน จึงขอยื่นคำขอจัดทะเบียนสถาบันการเงินประชาชนพร้อมด้วยเอกสาร เพื่อประกอบการขอจัดทะเบียนสถาบันการเงินประชาชน ดังต่อไปนี้
๑. รายงานการประชุมสมาชิกซึ่งลงมติไม่น้อยกว่าสามในสี่ของจำนวนสมาชิกทั้งหมดที่มีอยู่ขององค์กรการเงินชุมชนเพื่อดำเนินการยื่นคำขอจัดทะเบียน พร้อมด้วยรายชื่อสมาชิกทั้งหมดขององค์กร การเงินชุมชนนั้น และรายงานการประชุมสมาชิกซึ่งตั้งผู้แทนเพื่อดำเนินการยื่นคำขอจัดทะเบียน พร้อมสำเนา
๒. ทะเบียนสมาชิกพร้อมลายมือชื่อและทะเบียนหุ้นที่แต่ละคนจะถือเมื่อได้จัดทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชนแล้ว
๓. ร่างข้อบังคับตามมาตรา ๒๓ แห่งพระราชบัญญัติสถาบันการเงินประชาชน พ.ศ. ๒๕๖๒
๔. งบการเงินย้อนหลังอย่างน้อย ๒ ปี
๕. รายงานการเคลื่อนไหวทางบัญชีย้อนหลังอย่างน้อย ๒ ปี
6. หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่ามีการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ในการทำงานมาแล้วไม่น้อยกว่า ๑ ปี

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ และขอรับรองความถูกต้องของเอกสารทุกรายการข้างต้น

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณารับจดทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชน พ.ศ. 2562

อาศัยอำนาจตามมาตรา 17 แห่งพระราชบัญญัติสถาบันการเงินประชาชน พ.ศ. 2562
นายทะเบียนสถาบันการเงินประชาชนจึงออกประกาศกำหนดแบบคำขอ หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขในการยื่นคำขอจัดทำทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชน ดังต่อไปนี้

**ข้อ 1**
- องค์กรการเงินชุมชนที่ประสงค์จะยื่นคำขอจัดทำทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชน ต้องยื่นคำขอจัดทำทะเบียนโดยใช้แบบคำขอจัดทำทะเบียนสถาบันการเงินประชาชนตามเอกสารแนบท้ายประกาศและเอกสารดังต่อไปนี้

(1) รายงานการประชุมสมาชิกซึ่งลงมติไม่น้อยกว่าสามในสี่ของจำนวนสมาชิกทั้งหมดที่มีอยู่ขององค์กรการเงินชุมชน เพื่อดำเนินการยื่นคำขอจัดทำทะเบียน

(2) ทะเบียนสมาชิกพร้อมลายเซ็นของตน

(3) ร่างข้อบังคับตามมาตรา 23 แห่งพระราชบัญญัติสถาบันการเงินประชาชน พ.ศ. 2562

(4) งบการเงินย้อนหลังอย่างน้อย 2 ปี

(5) รายงานการเคลื่อนไหวทางบัญชีย้อนหลังอย่างน้อย 2 ปี

(6) เอกสารที่แสดงให้เห็นว่ามีการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ในการทำงานมาแล้วไม่น้อยกว่า 1 ปี

**ข้อ 2** เมื่อธนาคารผู้ประสานงานได้รับคำขอจัดทำทะเบียนและเอกสารตามข้อ 1 จะดำเนินการตรวจสอบความครบถ้วนพร้อมทั้งรับรองความครบถ้วนของเอกสารนั้น และนำเสนอดำเนินการตามวรรคหนึ่งภายใน 30 วันนับแต่วันที่ได้รับคำขอจัดทำทะเบียนเป็นสถาบันการเงินประชาชน โดยให้องค์กรการเงินชุมชนส่งเอกสารเพิ่มเติมภายในเวลาดังกล่าวให้ธนาคารผู้ประสานงานทราบภายในเวลาดังกล่าว และเมื่อธนาคารผู้ประสานงานเห็นว่าเอกสารครบถ้วนแล้ว จะดำเนินการตามวรรคหนึ่งภายในระยะเวลาดังกล่าว

หมายเหตุ : * หากประเภทของการเงินชุมชนใดมีดังต่อไปนี้
- **1.** กรุณาออมทรัพย์หรือกองทุนสำรองฉุกเฉิน (กรณีกองทุนสำรองฉุกเฉิน)
- **2.** กรุณาออมทรัพย์เพื่อการผลิต (กรณีโรงเรือน, อุปกรณ์, ส่วนเครื่องตกแต่ง)
- **3.** กรุณาออมทรัพย์เพื่อสนับสนุนการทำงาน (กรณีครัวเรือน, การเด็กเล็ก)
- **4.** กรุณาออมทรัพย์เพื่อบริหารทางการเงินและไม่เป็นประโยชน์ต่อบุคคลภายนอก (กรณีบริษัทจำกัด)

ทั้งนี้ ในกรณีที่องค์กรการเงินชุมชนใดมีผู้แทนมากกว่าสามคน มีผู้แทนที่เหลือระบุชื่อและนามสกุลพร้อมทั้งลงลายมือชื่อของตนเองบนหน้าฟอร์ม