ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม
เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราค่าส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคสำหรับประโยชน์ทดแทน
ในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน (ฉบับที่ ๒)
พ.ศ. ๒๕๖๒

โดยที่เป็นการสมควรแก้ไขเพิ่มเติมหลักเกณฑ์และอัตราค่าส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
สำหรับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน เพื่อเพิ่มสิทธิ
ประโยชน์ให้แก่ผู้ประกันตน
อาชีพอำนาจตามความในมาตรา ๑๕ (๒) และมาตรา ๖๓ แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม
พ.ศ. ๒๕๓๓ ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติประกันสังคม (ฉบับที่ ๔) พ.ศ. ๒๕๕๘
คณะกรรมการการแพทย์ โดยความเห็นชอบของคณะกรรมการประกันสังคม จึงออกประกาศไว้
ดังต่อไปนี้
ข้อ ๑ ประกาศฉบับนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ ๑ มีนาคม พ.ศ. ๒๕๖๒ เป็นต้นไป
ข้อ ๒ ให้เพิ่มบทนิยามคำว่า “สถานพยาบาลที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด” ในข้อ ๑
แห่งประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตรา
ค่าส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคร้ายสำหรับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย
อันมิใช่เนื่องจากการทำงาน ลงวันที่ ๑ ธันวาคม พ.ศ. ๒๕๕๙
“สถานพยาบาลที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด” หมายความว่า สถานพยาบาลของรัฐ
สถานพยาบาลของเอกชน สถานพยาบาลในเครือข่ายของสำนักงานประกันสังคมที่ประกาศในราชกิจจานุเบกษา
หรือสถานพยาบาลของรัฐหรือสถานพยาบาลของเอกชนอื่นซึ่งได้รับอนุญาตและดำเนินการสถานพยาบาล
ตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาลและทำบันทึกข้อตกลงร่วมเป็นสถานพยาบาลในการให้บริการ
ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคนับสำนักงานประกันสังคม’
ข้อ ๓ ให้ยกเลิกความในข้อ ๒ แห่งประกาศประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติ
ประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราค่าส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคร้ายสำหรับประโยชน์ทดแทน
ในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน ลงวันที่ 16 ธันวาคม พ.ศ. 2559
และให้ใช้ความต่อไปนี้แทน
“ข้อ 2000000000000000000000

ความเห็นชอบของคณะกรรมการประกันสังคมแนบท้ายประกาศนี้ รวมถึงการฉีดวัคซีนตามสถานการณ์
การระบาดของโรค ที่คณะกรรมการการแพทย์กำหนดขึ้นในแต่ละปี

เงินค่าส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคตามวรรคหนึ่งสำนักงานประกันสังคมจะจ่ายให้แก่
สถานพยาบาลที่สำนักงานประกันสังคมกำหนดตามหลักเกณฑ์และอัตราแนบท้ายประกาศนี้”

ประกาศ ณ วันที่ ๑ มีนาคม พ.ศ. ๒๕๖๒
ชาตรี บานชื่น
ประธานกรรมการการแพทย์

หลักเกณฑ์และอัตราแนบท้ายประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม

เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราค่าส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคสำหรับประโยชน์ทดแทน
ในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๒
ตารางการตรวจร่างกายและทางห้องปฏิบัติการตามแนวทางการตรวจสุขภาพที่จำเป็นและเหมาะสม
สำหรับประชาชน อายุ ๑๕ – ๘๐ ปีขึ้นไป สำหรับผู้ประกันตน

| รายการ | อายุ | ความถี่ | อัตราค่าบริการ (บาท/ครั้ง) |
| --- | --- | --- | --- |
| การตรวจร่างกายตามระบบ | - | - | - |
| ๑. การคัดกรองการได้ยิน Finger Rub Test | ๑๕ ปีขึ้นไป | ตรวจ ๑ ครั้ง/ปี | - |
| ๒. การตรวจเต้านมโดยแพทย์หรือบุคลากรสาธารณสุข | ๓๐ – ๓๙ ปี | ตรวจทุก ๓ ปี | - |
| - | ๔๐ – ๕๔ ปี | ตรวจทุกปี | - |
| - | ๕๕ ปีขึ้นไป | ตรวจตามความเหมาะสมหรือมีความเสี่ยง | - |
| **สาม. การตรวจตาโดยความดูแลของจักษุแพทย์** | **-** | **-** | **สถานพยาบาลต้องจัดให้บริการทุกรายการโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย** |
| - | **40 – 54** ปี | **ตรวจ ๑** **ครั้ง** |
| - | **55** **ปีขึ้นไป** | **ตรวจทุก** **1 –2** **ปี** |
| - | **55** **ปีขึ้นไป** | **ตรวจ ๑** **ครั้ง/ปี** |
| การตรวจทางห้องปฏิบัติการ | - | - | - |
| **1. เวชสมบูรณ์ของเม็ดเลือด CBC</a> <br>-</th> <th></th> <th></th> <th></th>
| -       |     -      |         -        |
|           |           -          +            +             +               +               +               +               +               +               +               +               +               +               +               +               +              |
|           |           .          .          .          .          .          .          .          .          .          .          .          .          .          .          .          .          .          .              |
|           |           ☒         ☒         ☒         ☒         ☒         ☒         ☒         ☒         ☒         ☒         ☒         ☒         ☒         ☒         ☒         ☒