血

**血**（），又可以嗌做**畢甩**（）同埋**蚊飯**（，詳細可睇下便「名」嘅章節），係循環系統嘅組織。佢主要係血漿同一啲血細胞組成。血細胞就有紅血球、白血球同埋血小板。解剖學嚟講，血憑佢嘅功用，同埋響骨嚟睇，佢係屬於結締組織。佢係由骨入面嘅紅骨髓整出黎嘅。

血最主要功用係運氧氣同埋葡萄糖畀各組織，同時亦都帶類似二氧化碳同乳酸呢啲新陳代謝嘅垃圾走。血會帶細胞同唔同物質，到唔同組織同器官。

## 名
喺粵語入便，除咗正式啲嘅場口會嗌**血液**（）之外，多數情況我哋都會就噉嗌**血**（）。喺好多粵語俗語入便都直接用「血」字嚟表達，例如「雞毛鴨'''血'''」（形容人嘅處境、衰到貼地，通常喺人輸鑊甘嗰陣用）同埋「一頸**血**」（可以配唔同動詞，例如斬、鋸、劏，意思係畀人呃、畀人作一筆），不過喺一啲特定情況嗰陣，都會有第啲講法：

***畢甩/拔甩**（）：嚟自英文嘅blood，基本淨係用喺「屙畢甩」呢個詞度，除咗指篤𡲢有血之外，亦指人遇到啲濕滯嘅嘢。
***蚊飯**（）：家下比較少講，起源係因為蚊嘅主要食糧係人嘅血，就好似人食飯噉，而有時流血都幾得人驚，所以睇到人哋流血嗰陣專登唔講「血」字，而係用「流蚊飯」嚟隱晦噉表達，後嚟又因為蚊啜人血嘅份量查實好少，所以又轉而形容一啲流得啲咁多血嘅情況，例如擦損、仆親，因為淨係流得好少血，少到好似淨係餵得飽蚊嘅胃口噉。
***紅**（）：唔會單獨用，通常係用嚟形容瓊(凝結)咗嘅動物嘅血，譬如「豬紅」、「鴨紅」同埋「雞紅」。相傳係廣府人講求意頭，同「血」有啦掕嘅嘢唔係幾老黎，為咗棹忌而將「血」用佢嘅顏色嚟借代。

## 功能
  
血液喺身體入面做咗好多重要功能，包括：  
* 將氧氣輸送到組織（同血紅蛋白結合，由紅血球運載）  
* 供應營養例如葡萄糖、氨基酸同脂肪酸（溶解喺血液或者同血漿蛋白結合，例如血脂）  
* 清除廢物如二氧化碳、尿素同乳酸  
* 免疫功能，包括白血球循環同用抗體偵測外來物質  
* 凝血反應，血管爆裂時血液由液態轉為半固體凝膠止血  
* 訊息傳遞功能，包括運送荷爾蒙同通知組織受損  
* 調節核心體溫  
* 液壓功能  

## 成分
### 哺乳類
  

血液佔人體重量嘅7%，平均密度約1060&nbsp;kg/m³，同純水1000&nbsp;kg/m³差唔多。成年人平均有約血液，由血漿同「有形成分」組成。有形成分包括兩類血細胞——紅血球（erythrocytes）同白血球（leukocytes），以及凝血用嘅細胞碎片血小板。按體積計，紅血球佔全血約45%，血漿約54.3%，白血球約0.7%。  

全血（血漿加細胞）表現出非牛頓流體動力學。  

  
File:Krew Frakcjonowana.jpg|離心分離後嘅人血：可以見到血漿（上層黃色部分）、白血球層（中間薄白色層）同紅血球層（底部紅色部分）  
File:Blutkreislauf.png|血液循環：紅色=含氧，藍色=缺氧  
File:Blausen 0425 Formed Elements.png|血液有形成分示意圖  
File:Blut-EDTA.jpg|兩支含EDTA抗凝血嘅試管。左管：靜置後紅血球沉底右管：新鮮抽取嘅血液  
  

#### 細胞
  

  
每微升血液含有：  
* **男性470萬至610萬、女性420萬至540萬紅血球：**紅血球含血紅蛋白負責運氧。哺乳類成熟紅血球無細胞核同細胞器。紅血球（連同血管內皮細胞等）表面有醣蛋白決定血型。紅血球佔血液體積比例稱為血細胞比容，正常約45%。人體全部紅血球總表面積大約係體表嘅2000倍。  
* **4000至11000粒白血球：**白血球屬免疫系統，負責清除老化細胞、碎片，攻擊病原體同異物。白血球癌症稱為白血病。  
* **20萬至50萬血小板：**又稱凝血細胞，參與凝血過程。凝血級聯反應產生嘅纖維蛋白會包住血小板栓。  

  
  

#### 血漿
  
約55%血液係血漿，呈淡黃色液態介質。成人血漿總量約2.7–3.0升。主要成分係92%水、8%血漿蛋白同微量物質。血漿負責運送溶解嘅營養（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸）同清除廢物（如二氧化碳、尿素）。  

其他重要成分包括：  
* 血清白蛋白  
* 凝血因子  
* 免疫球蛋白（抗體）  
* 脂蛋白顆粒  
* 其他蛋白質  
* 電解質（主要鈉同氯）  

**血清**指去除凝血蛋白後嘅血漿，剩餘主要係白蛋白同免疫球蛋白。  

#### 酸鹼度
  

血液pH值維持喺7.35至7.45微鹼性範圍。血液pH低過7.35屬過酸，高過7.45屬過鹼。pH低過6.9或高過7.8通常致命。血液pH、氧分壓（pO₂）、二氧化碳分壓（pCO₂）同碳酸氫鹽（HCO₃⁻）由呼吸系統同泌尿系統嚴格調控，稱為代償機制。可透過動脈血氣分析檢測。血漿亦運送荷爾蒙傳遞訊息，各項血液檢查參考值範圍廣泛。  

### 非哺乳類
  
  
  
  
  

人類血液屬典型哺乳類，但非哺乳脊椎動物有以下差異：  
* 非哺乳類紅血球呈扁平橢圓形且有細胞核  
* 白血球種類比例差異大，例如嗜酸球通常比人類多  
* 血小板為哺乳類獨有；其他脊椎動物由有核紡錘形凝血細胞負責凝血

## 生理學
### 循環系統
  
  
血液靠心臟不停咁泵送，經血管流遍全身。喺人類身內，血液由強勁嘅左心室經動脈送到四周嘅組織，再由靜脈流返到右心房。跟住，血液入到右心室，由肺動脈送去肺，再經肺靜脈流返到左心房；最後，血液返入左心室重新循環。

動脈血將吸入空氣入面嘅氧氣送去全身各個細胞，而靜脈血就攜帶細胞新陳代謝產生嘅廢氣二氧化碳，送到肺部排出。不過有個例外：肺動脈內含嘅係全身最冇氧嘅血，而肺靜脈則充滿氧氣。

另外，骨骼肌活動時會壓迫靜脈，幫助推動血液沿住靜脈瓣流向右心房，產生額外嘅回流。

血液循環系統喺1628年就被威廉·哈維著名咁描述過。

### 細胞生產同分解
喺脊椎動物入面，各種血細胞都喺骨髓度整出嚟，呢個過程叫做造血作用，包括紅血球生成（整紅血球）同白血球及血小板生成（整白血球同血小板）。  
細個嗰陣，幾乎每塊骨都會生紅血球；但成年後，生紅血球嘅骨頭只限於啲較大嘅，例如脊椎本體、胸骨、肋骨、骨盆同上臂、大腿嘅骨頭。  
仲有，喺細個嗰陣，位喺縱隔入面嘅胸腺係生T 淋巴細胞嘅主要來源.

血液入面嘅蛋白質成分（包括凝血蛋白）主要喺肝臟度整出嚟；荷爾蒙就由內分泌腺產生，而水狀部分則由下丘腦調控，再由腎臟維持。  
健康嘅紅血球喺血漿中大約可以存活120日，之後會畀脾臟同肝臟入面嘅Kupffer 細胞分解。肝臟亦會清除部分蛋白質、脂質同胺基酸；腎臟則積極將廢物分泌到尿入面。

### 氧氣運輸

喺一個健康嘅人海平面氣壓下呼吸時，動脈血入面大約98.5％嘅氧氣係同血紅素化學結合，而剩低約1.5％就係物理溶解喺其他血液液體入面，冇同血紅素結合。  
血紅素分子係哺乳動物同其他多種生物主要嘅運氧工具。  
每克血紅素可以結合大約1.36至1.40毫升嘅氧氣，令到總嘅血液氧氣容量增加咗七十倍，而如果只靠氧氣喺0.03毫升／升血液／毫米汞柱（動脈大約100毫米汞柱）嘅溶解度，情況就會完全唔同。

除咗肺部同臍動脈及佢對應嘅靜脈外，動脈將**含氧血**由心臟送出，經過小動脈同毛細血管供各細胞使用；之後，微靜脈同靜脈會將**缺氧血**送返心臟。

喺成年人體休息時，離開肺部嘅血液中，血紅素大約有98至99％充滿氧氣，令向全身輸送嘅氧氣大約介乎950至1150毫升／分鐘。  
喺健康成年人士休息狀態下，氧氣消耗大約係200至250毫升／分鐘；而流返肺部嘅缺氧血，其飽和度大約仍有75％（約70至78％）嘅血液仍係飽和嘅。  
持續運動時，因為氧氣消耗增加，靜脈血嘅氧氣飽和度會下降，訓練有素嘅運動員呢個數值甚至可以低過15％；雖然呼吸同血流都會加快嚟補償，但動脈血嘅氧氣飽和度喺呢種情況下仍可能跌到95％或更低。  
喺休息時，如果氧飽和度跌到咁低，就被視為危險（例如，做手術時麻醉下）。持續嘅低氧（氧飽和度低過90％）對健康有害，而嚴重低氧（低過30％）就可能好快致命.  
一個胎兒透過胎盤攞氧，但所受嘅氧壓遠低於成年肺部嘅水平（大約只係成年水平嘅21％），所以胎兒會產生一種對氧有更高親和力嘅血紅素 F，嚟應付呢種環境。

### 二氧化碳運送
二氧化碳係血液入面有三種運送方式。（實際百分比會因為係動脈血定係靜脈血而有所唔同。）  
其中大約70％會喺紅血球內，由酶碳酸酐酶透過反應轉化成重碳酸根離子；大約7％溶解喺血漿中；剩低約23％就以carbamino化合物形式同血紅素結合.

血紅素作為紅血球內主要嘅運氧分子，除咗攜帶氧氣外，亦運送二氧化碳。但係，結合喺血紅素上嘅二氧化碳唔會喺同一個位點結合氧氣，而係同四條球蛋白鏈嘅N端基團結合；由於變構效應，當二氧化碳結合時，就會減少喺特定氧分壓下能夠結合嘅氧氣量。呢個因氧氣水平上升而令血液中二氧化碳結合減少嘅現象，就叫做哈爾丹效應，喺將二氧化碳由組織運送返肺部嘅過程中好重要。  
另外，二氧化碳分壓上升或者pH值下降都會令血紅素釋放氧氣，呢個現象就叫做伯爾效應。

### 氫離子運送
部分原本含氧嘅血紅素失去氧氣，就變成缺氧血紅素；而缺氧血紅素對氫離子嘅親和力遠高過含氧血紅素，所以會結合大部分嘅氫離子。

### 淋巴系統
  
喺哺乳動物入面，血液同淋巴保持平衡，淋巴係透過毛細血管嘅超濾作用不斷喺組織入面形成；之後，淋巴會由一連串細細嘅淋巴管收集，再送到胸導管，最後排入左側鎖骨下靜脈，同全身血液循環重新接合。

### 體溫調節
血液循環將熱量運送到全身，而調整血流就係體溫調節入面一個重要部分。當流向皮膚表面嘅血量增加（例如喺炎熱天氣或者激烈運動時），皮膚會變暖，令熱量更快散失；相反，當外面氣溫低時，流向四肢同皮膚表面嘅血流會減少，以防止熱量流失，而優先供應重要器官。

### 血流速率
唔同器官之間嘅血流速率差異好大。肝臟血供最充足，每分鐘大約1350毫升；腎臟同大腦分別係第二同第三，分別大約每分鐘1100毫升同700毫升.  
每100克組織嘅相對血流速率亦有分別，腎臟、腎上腺同甲狀腺分別排喺第一、第二同第三位.

### 水力功能
血流受限亦可以喺某啲組織入面造成充血，從而令嗰啲組織產生勃起；例如陰莖同陰蒂入面嘅勃起組織。  
另一個例子係跳蛛：當血液因壓力被迫流入腿部，令佢哋伸直，從而令跳躍更有力，而唔使靠笨重嘅肌肉腿。

## 睇埋
*紅 (嘢食)

## 參攷