自杀方式

**自殺方式**是指一個人用以自殺的任何手段，全球相對較為普遍的自殺方式包括服毒、自縊和吞槍；其他自殺方式則包括自溺、從高處跳下、電擊、窒息、服用及注射過量藥物等。

自殺未遂的人可能需面對嚴重的創傷，比如骨折和腦損傷。這些創傷對當事人的健康可有長期影響。美國約8%的試圖自殺個案最終成功令自己死亡。减少获得自杀手段是自殺預防的有效措施。

## 出血

放血自殺涉及到大量的出血，其會使血液的體積和血壓下降。大量失血通常是動脈損傷的结果。頸動脈、橈動脈、尺動脈和股動脈皆有可能是自殺者的目标。身體血容量減少或不足会令人直接致死（血容量下降40%的人不太可能存活），因為循環系統中的血液體積会影響其載氧能力，一旦過低便會使體細胞欠缺其運作所必需的氧氣。 

擁有自殺企圖的人可能会先切开一段或數段較淺的傷口，文獻中会稱其为試探性創傷（tentative wounds）或猶豫性創傷（hesitation wounds）。猶豫性創傷通常为幾條平行的非致命傷口。2015年的台湾透過自殺通報關懷系統通報的個案中，以「切穿工具來自殺或自傷」的個案為第二常見，佔全部個案的27.1%，前幾年的排名不變。

### 割腕
割腕的目的可能只是自傷而不是自殺，但若出血量大或不加以控制地繼續，便有机会引起心律失常，繼使当事人陸續地出現血容量不足、休克、循環衰竭/心搏停止的情况，最终致死。在企圖自殺但失敗的情況下，外屈肌的肌腱、控制手部肌肉的尺神經和正中神经皆可能會受損。以上兩种情況都可能使当事人的感覺或運動能力暫時或永久地減弱，此外亦有一定机会導致慢性疼痛。

## 窒息
窒息式自殺是指当事人故意抑制呼吸能力或限制呼吸時所吸取的氧氣的行為，目的是令自己缺氧窒息而死。此一自殺方法有著許多不同的變種，包括以自殺用塑料袋蓋著頭部、把自身禁閉於沒有氧氣的封閉空間内。

人們不可能通过屏住呼吸自殺，當血液中氧氣濃度過低時，腦部便會使呼吸肌不隨意地反射，令其收縮，繼使當事人恢復呼吸。即使有人能夠克服這種無意識的反應，其也不能長久地控制呼吸。

因此與閉氣相比，人們透過吸入氣體來自殺的成功機會會較高。意圖自殺者常透過吸入不活性氣體和有毒氣體來使自己在短短幾分鐘內窒息致死。不活性氣體的例子有氦氣、氮氣、氬氣，有毒氣體則包括一氧化碳。澳洲醫生尼奇克（Philip Nitschke）及荷蘭設計師班尼克（Alexander Bannink）所設計的3D打印自殺膠囊艙Sarco亦是基於此一原理——把氮氣注入艙內，令自殺者於短時間內失去意識，直至死亡。
### 淹溺

自溺是指当事人故意淹沒在水或其他液體中的行為，目的是令自己的大腦不能獲取足夠的氧氣，窒息致死，其致死率為65–80%。由於身體傾向於令自身獲得足夠的空氣，所以以此方法自殺的人往往会使用較重的物體來限制自己在液體中的浮力及移動能力。中樞神經系統亦会在过程中向呼吸肌發出非隨意信號，使人在水中繼續呼吸
。当事人在过程中常因氧氣水平太低，不能維持腦細胞正常運作而死。这种自殺方式在美国是相对較为罕見的，只佔所有自殺个案的2%以下；其在日本（6–8%）、印度（9–16%）、馬來西亞（10.9%）以及巴基斯坦（11%）則是第三常見的自殺方法（截至2012年）。

### 自缢

自缢是一種常見於中國傳統文化和高收入國家的自殺方式，一項於2008年發表的综述以世界卫生组织的死亡率數據為依據，發現自缢是56個國家中最常見的自殺方法，分别佔男女自殺者的53%和39%。其致死率為60–85%。

中國傳統文化相信此一自殺方式所帶來的憤怒能使自殺者的魂魄繼續留在世上，折磨其所憎恨的生者。以此方式自殺的人常會在自殺時採取象征性的行動，比如選用合適的服裝。閩南與臺灣民間信仰為了此事還有送肉粽的習俗。

嘗試自缢的人常会先準備至少一根绳索，其次把其结索/结環，然后把绳索吊起；完成上述步驟后便把结索/结環部分套至脖子自缢。以此方式自殺的人最終會是勒死還是脖子斷裂則取決於絞索位置等因素。實際的死亡原因则一般取決於當事人落體的距離。

若落體距離很短，当事人便很可能死於勒死——因腦部缺氧而死。当事人可能在过程中经歷缺氧、皮膚刺痛、頭暈、視力變弱、驚厥、休克和急性呼吸性酸中毒等情況。自缢的绳索亦會壓迫總頸動脈和/或頸靜脈，引起腦部局部缺血和缺氧的情況，促使當事人死亡。自缢未遂的人的氣管和喉部常有嚴重創傷，其頸動脈、脊柱、損傷以及腦部亦可能受創。

若落體距離很長，当事人的頸椎便很可能發生骨折，特別是第二節至第五節頸椎；而這可能会致癱，甚至致死。若落體距離長至一定水平，自缢便可能使当事人斷頭。

### 頸部受壓
此一方法的其中一个例子就是以绳索勒着頸部的方式壓迫頸動脈，防止氧氣運至腦部；其最终會使当事人神智不清，甚至死亡。頸部受壓亦跟柔術類武術的某些技巧和窒息式性愛有關。

## 体温失调

失溫式自殺的過程緩慢，且有著好幾個階段。當中跟失溫症有關的症狀會逐漸加重。起始時可能造成發抖與意識混濁；中度失溫的發抖症狀消失，但精神錯亂的狀況則會加劇；重度失溫則可能引致心搏停止。其最終會使主要器官停止運作，導致腦死亡。

高温自杀，由于人类更加耐热，因此相较于失温过程更加缓慢。40度以上温度会危及健康，出汗无法维持正常体温，血管扩张，影响器官供血。不考虑气流相同温度下湿度越高对人体影响越大，当气温达到50度，在湿度影响之下下死亡用时大概在一到两小时左右，而超过100度死亡用时甚至无需1分钟。

## 电击
电击式自殺是指當事人故意使用可以致死的電流來自殺的行為。其會使當事人發生心臟節律不整的情況 ，即不同房室的收缩節律不協調；而這有可能使血流方向改變或停滞。此外若電流過大，當事人的身體亦可能会起火燃燒。为此電椅常用於死刑的執行中，的法官指出：「觸電致死会引起痛楚及痛苦萬分的煎熬……電椅會使犯人的痛楚毫无理由地增加」。

## 從高處跳下

從高處跳下是指從相對海拔較高的地方跳落的行為。該些地方包括高樓層酒店、多層停車場、懸崖和橋樑。此一方法的致死率為35–60%。以此方式自殺未遂的人可能需要面對的後果包括脊髓損傷、骨折、四肢受創。

從高處跳下在美國是最不常見的自殺方法之一（2005年所有被呈报的自殺個案中只有其他毒物===
有一些實踐者會以混合清洁剂和其他家用化學品的方式來自殺，因為這會生成像硫化氫般的有毒氣體。

與其他毒物相比，19世紀末期的英國人民較常用石炭酸來自殺，因為當時英國政府沒有立例限制其銷售。

像蜘蛛、蛇和蝎子般的生物可能带有使人致死的毒液，其亦可用於自殺上。比如现有流傳指克娄巴特拉七世故意利用毒蛇來咬傷自己自殺。

在中國古代，也有人飲鴆自殺，例如蕭望之、呂不韋等人。

## 安乐死

安乐死是指為了減輕痛苦和疾痛而故意結束生命的行為，或指使人快速地無痛死亡的行為。

攝入過量藥物往往是實踐者想要安乐死的首選表達方法。死亡權爭取組織「解脫國際」（Exit International）表示，與使用膠袋、一氧化碳生成器相比，89％的人較想以攝入藥丸的方式去實踐安乐死。

雖然像速可眠（Seconal）和耐波他（Nembutal）般的巴比妥類藥物長久以來一直是服藥自殺者的一個選擇，但意圖自殺者越來越難取得上述类别的藥物，於是荷蘭死亡權爭取組織WOZZ便提出了幾種用於安樂死的有效替代药物。

## 自焚

自焚一般是指以焚燒自身的方式來使自己死亡，一些報告稱其是伊朗和印度第二常見的自殺方法，其致死率可高達70%。它已遭用作為一种抗爭的手段，相關例子包括宜黄“9·10”强拆自焚事件、抗議南越政府迫害佛教徒的釋廣德、突尼斯的布瓦吉吉，他的自焚为茉莉花革命的導火索、以及2024年2月25日的亚伦·布什内尔自焚事件。

某些印度教徒的妻子會因一項名为「娑提」的習俗而自願或被迫自焚，用以表示对亡夫的忠貞。

自焚至死亡的过程相对缓慢，許多自焚者能在自焚后再活多幾個小時至幾個月；自焚未遂的人往往會出現廣泛性燒傷及留有疤痕組織，其康復過程亦往往十分痛苦。

## 儀式性自殺
### 切腹

切腹為日本的一種自殺儀式，於5世紀-15世紀時最為常見，儘管现代仍存有零星的切腹個案——三岛由纪夫便是一個例子，他在發表關於恢復天皇舊有權力的政變演說失敗後，切腹自殺。日本武士會為了謝罪、表達憤怒或者被賜死等原因而切腹。

切腹常會為當事人帶來極大痛苦，切腹者会在事前把刀子放在面前或布上，並可能會透過寫一篇辞世诗來準備死亡。然後揭開身穿的和服，拿起刀，捅進自己腹部，從左切至右，然後把刀向上移；其后演化至介錯人的參與，其會為切腹自殺者斬首，以讓切腹者更快死亡。

### 自我獻祭
阿茲特克和瑪雅文化的藝術品描繪了祭司和國王以自刎的方式來進行獻祭的場面。該些場面一般刻畫成以黑曜石刀或斧頭对着頸側。

在印度教中，一名男性奉獻者可能通過自刎來把自己獻祭給自身崇拜的难近母。

## 绝食

絕食於最終可能會致死。印度教徒和耆那教修士會以絕食來懺悔，並可能視其為令自己更快死亡的一種方法 。卡特里派或阿爾比派的信徒也會在接受名為康索雷门图（Consolamentum）的圣礼後禁食，以便在道德無缺陷的情況下死去。此一自殺方法亦跟政治抗爭有關，相關例子包括1981年爱尔兰绝食抗议等。1981年爱尔兰绝食抗议要求改善以戰俘營的方式運作的監獄環境，造成了10人死亡。

儘管神经性厌食症一直遭視為潛意識的自殺，但死亡證不會把其所導致的死亡歸類為自殺。根據英國的《1983年精神健康法》，在當地拒絕按正常需要攝食及飲用飲料者可遭到拘留、治療，甚至強制餵食，不过有些跡象顯示精神衛生專業人員對此類方法的抵制依舊存在。

## 脱水
脱水自殺的過程可持續數天至數週不等，因此它不像其他方法般能於一時衝動的情況下完成。死於脫水的人常在死亡之前神志不清，並可能會發生譫妄和血钠水平异常增高的情況。短時間內停止補充水分不會使人發生真正的乾渴，儘管人們常把口乾的感覺稱為「乾渴」。現有廣泛的證據支持「口乾」不等於「乾渴」，比如靜脈輸液不會使因口乾而起的不適感缓解，而潤濕舌頭和嘴唇則能緩解之。伴有「水腫」此一症狀的人常花更多时間才能死於脱水，因為他們體內積聚了过多的體液。

## 注释

## 參見
* 自殺預防
*《自殺論》
*-{zh-hant:加工自殺;zh-hans:协助自杀}-
*自杀场所列表
*《完全自殺手冊》

## 參考資料

## 延伸閲讀
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## 外部連結
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