Đông hủy mỡ

**Đông hủy mỡ** (*Cryolipolysis*), thường được gọi là "*làm đông mỡ*" (*fat freezing*) là một thủ thuật không xâm lấn để loại bỏ mỡ bằng cách sử dụng nhiệt độ cực lạnh để làm đông cứng mô mỡ dưới da khu trú tại các vùng chỉ định trên cơ thể. Quá trình này nhằm mục đích giảm các tích tụ mỡ khu trú. Kỹ thuật đông hủy mỡ (*CoolSculpting*) đã được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấp phép để điều trị một số vùng, bao gồm vùng dưới cằm (nọng cằm), đường viền hàm, bệu bắp tay, mỡ vùng lưng (*lumbar rolls*), hông, bụng, ngấn bụng, đùi và dưới mông. Thuật ngữ "*đông hủy mỡ*" (*Cryolipolysis*) thường được sử dụng thay thế cho các tên thương hiệu như CoolSculpting, vốn là một trong những ứng dụng nổi tiếng nhất của công nghệ này. Công nghệ đông hủy mỡ được phát triển và giới thiệu tại Hoa Kỳ vào năm 2010 bởi Zeltiq Aesthetics, sau đó được Allergan Aesthetics mua lại vào năm 2017.
## Phương pháp

Đông hủy mỡ là việc loại bỏ mỡ bằng cách làm đông lạnh, thủ thuật này liên quan đến việc áp dụng có kiểm soát sự làm lạnh trong phạm vi nhiệt độ từ −11 đến +5 °C (+12.2 đến +41 °F) để giảm cục bộ các tích tụ mỡ, nhằm mục đích định hình lại đường nét cơ thể. Mức độ tiếp xúc với sự làm lạnh gây ra sự chết tế bào của mô mỡ dưới da, mà không gây tổn thương rõ rệt cho lớp da bên trên Nó có vẻ chủ yếu áp dụng được cho các khối mỡ lồi giới hạn. Dựa trên tiền đề rằng các tế bào mỡ dễ bị tổn thương bởi sự làm lạnh hơn các tế bào da (chẳng hạn như viêm mô mỡ do lạnh), đông hủy mỡ được phát triển để áp dụng nhiệt độ thấp lên mô thông qua dẫn nhiệt. Để tránh bỏng lạnh, một mức nhiệt độ và thời gian tiếp xúc cụ thể được xác định, chẳng hạn như 45 phút ở . Mặc dù quy trình chưa được hiểu đầy đủ, có vẻ như mô mỡ được làm lạnh dưới nhiệt độ cơ thể, nhưng trên mức đóng băng, sẽ trải qua quá trình chết tế bào cục bộ theo sau là phản ứng viêm cục bộ, dần dần trong vài tháng dẫn đến việc giảm lớp mô mỡ. 
## Hiệu quả

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng đông hủy mỡ có hiệu quả khiêm tốn trong việc giảm mỡ cục bộ. Một đánh giá hệ thống năm 2015 trên 19 nghiên cứu đã tìm thấy mức giảm trung bình độ dày nếp gấp da dao động từ 10,3% đến 28,5%, với mức độ hài lòng cao của bệnh nhân. Một đánh giá năm 2023 trên 18 nghiên cứu đã báo cáo mức giảm trung bình độ dày lớp mỡ từ 2,0 đến 5,1 mm khi đo bằng siêu âm, kết luận rằng thủ thuật này an toàn và có hiệu quả khiêm tốn, mặc dù chất lượng dữ liệu sẵn có được coi là thấp. Chi phí điển hình cho mỗi vùng điều trị thay đổi tùy thuộc vào địa điểm. Giá tại Mỹ dao động từ 750 đến 1.500 USD, với giá tại Anh khoảng 750 bảng Anh cho mỗi vùng được điều trị và tại Ấn Độ, chi phí đông hủy mỡ (Coolsculpting) thường dao động từ 60.000 đến 115.000 Rupee. Tại Hoa Kỳ, quy trình đông hủy mỡ CoolSculpting được FDA cấp phép để điều trị các khối mỡ lồi rõ rệt ở vùng dưới cằm (nọng), đùi, bụng và hông, cùng với mỡ áo ngực, mỡ lưng, bên dưới mông, và bắp tay.
## Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của thủ thuật này bao gồm đỏ da cục bộ thoáng qua (ban đỏ), bầm tím và da tê, sưng, bầm tím và đau nhẹ nhưng những triệu chứng này dự kiến sẽ giảm dần, thường tự khỏi trong vòng vài tuần, khi các khiếm khuyết về cảm giác (tê, ê) sẽ giảm dần trong vòng một tháng. Thông thường, . Tác động lên các dây thần kinh ngoại vi đã được điều tra và không cho thấy kết quả gây hại vĩnh viễn. Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm tăng sinh mô mỡ nghịch lý (PAH), một phản ứng trong đó mỡ ở vùng được điều trị to lên thay vì giảm đi. PAH xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, với tỷ lệ được báo cáo từ 0,12% đến 1,0% tùy thuộc vào nghiên cứu. Các lựa chọn điều trị cho PAH bao gồm hút mỡ phẫu thuật hoặc phẫu thuật tạo hình thành bụng. Một tác dụng phụ khác là tăng sinh mô mỡ nghịch lý (PAH), khiến mô mỡ phát triển to hơn thay vì giảm kích thước như hệ quả của thủ thuật. Siêu mẫu Linda Evangelista đã khởi kiện vì những tổn hại do biến chứng tăng sinh mô mỡ nghịch lý (*PAH*) gây ra cho nhan sắc của cô. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng tác dụng phụ tăng sinh mô mỡ nghịch lý (PAH) là phổ biến tính trên đầu bệnh nhân, vì một bệnh nhân điển hình thường nhận nhiều lần điều trị. 
## Tham khảo