Probiotiklar

**Probiotiklar** – bu jonli mikroorganizmlar boʻlib, ular organizmga yetarli miqdorda yuborilganda katta foyda keltiradi. Boshqa taʼrifga koʻra, bular terapevtik maqsadlarda ishlatiladigan mikroorganizmlar, shuningdek, tirik mikrokulturalarni oʻz ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlari va biologik aktiv moddalardir.

## Umumiy xususiyatlari
GOST R 56139-2014 ga koʻra, asosiy probiotik mikroorganizmlarga laktobakte, riyalar (Lactobacillus), bifidobakteriyalar (Bifidobakteriyalar), propion kislotasi bakteriyalari (Propionibacterium), Streptococcus thermophilus bakteriyasi kiradi.

Koʻp probiotiklar (lekin hammasi emas) sut kislotasi bakteriyalari guruhiga kiradi.
Probiotiklar sifatida koʻpincha Lactobacillus va Bifidobacterium avlodining turlari qoʻllanadi, lekin baʼzi spora hosil qiluvchi bakteriyalar, xususan, Bacillus jinsidan, E. coli va xamirturush Clostridium butyricum (Yevropa Ittifoqida oziq-ovqat mahsuloti sifatida roʻyxatga olingan).
2011-yil holatiga koʻra, probiyotiklarni qabul qilishda kasallikning oldini olish yoki sogʻligʻini yaxshilash uchun hech qanday ilmiy dalil yoʻq. Disbakteriozda probiyotiklarning yuqori samaradorligi haqidagi bayonotlar koʻp hollarda dalillarga asoslangan tibbiyot tamoyillariga emas, balki subyektiv baholashga asoslanadi. Disbakteriozda probiyotiklarni qoʻllash koʻpincha foydasizdir. Bakteriyalarni oʻz ichiga olgan ogʻiz orqali yuboriladigan preparatlar soʻlak, meʼda xlorid kislotasi, safro, oshqozon osti bezi va ichak sharbatlari tomonidan salbiy taʼsir koʻrsatadi. Bundan tashqari, ogʻiz orqali kiradigan probiotik preparatlari tarkibidagi mikroorganizmlar, ichakka yetganda, doimo mavjud boʻlgan mikroflora tomonidan muqarrar ravishda rad etiladi.
Maxsus probiotiklar kam tadqiq qilinadi: tadqiqotchilar jonli bakteriyalar shtammlarini ishlatganda ham, kokteylning tarkibi laboratoriyadan laboratoriyaga katta farq qiladi. Hatto bakterial oʻsish sindromida ham probiyotiklarning samaradorligi shubhali va ishonchli dalillar yoʻq, bundan tashqari, probiyotiklarni qabul qilish ingichka ichakda probiotik mikroorganizmlarning yatrogenik koʻpayishiga olib kelishi mumkin, baʼzi probiotik mikroorganizmlarga esa opportunistik sabab boʻlishi mumkin. infektsiyalar, otoimmün kasalliklarning koʻpayishi, genetik kasalliklar, saraton va boshqa surunkali kasalliklar bilan bogʻliq signal yoʻllarini faollashtirish bilan.
Probiotiklarning koʻlami yetarli darajada tartibga solinmagan, ulardan farmatsevtika kompaniyalari foydalanishi mumkin.
Probiotiklarning terapevtik taʼsiri toʻgʻrisidagi qarama-qarshi hisobotlarga qaramasdan, ularning samaradorligining eng kuchli dalillari ichak faoliyatini yaxshilash va immunitet tizimini oshirish uchun probiotiklardan foydalanishdan kelib chiqadi. Probiyotiklar jigar ensefalopatiyasi bilan ogʻrigan bemorlar uchun muqobil terapiya va davolash varianti sifatida koʻrib chiqilgan, chunki, probiyotiklarning xolesterin darajasini pasaytirishga taʼsiri haqida dalillar mavjud.
Sut kislotasi bakteriyalari, shu jumladan, fermentatsiyasi ming yillar davomida oziq-ovqat mahsulotlarini saqlash uchun ishlatilgan, masalan, Lactobacillus fermentatsiya agenti sifatida harakat qilishi va qoʻshimcha ravishda sogʻlikka foydali taʼsir koʻrsatishi mumkin. Ammo „probiotik“ atamasi faqat insonning nazorat ostida boʻlgan klinik sinovlarida sogʻligʻiga ijobiy taʼsir koʻrsatgan jonli mikroblar uchun ishlatilishi kerak, „fermentatsiya“ esa qishloq xoʻjaligi xom ashyosining saqlanishini anglatadi.

Probiotiklar dorixonalarda keng assortimentda mavjuddir, bular:
* ozuqaviy qoʻshimchalar (tabletkalar, kapsulalar yoki kukunlar, odatda muzlatilgan quritilgan bakteriyalar bilan);
* „tabiiy sogʻlom ovqatlar“ (probiyotik oziq-ovqatlarning ushbu toifasi Kanadaga xosdir);
* retseptsiz dori vositalari;
* retsept boʻyicha dorilar.

## Kashfiyot tarixi
20-asrning boshlarida Nobel mukofoti sovrindori Ilya Mechnikov sut kislotasi bakteriyasi (LAB) salomatlikka foydali taʼsir koʻrsatadi va uzoq umr koʻrishga yordam beradi, degan fikrni ilgari surdi. U ichak mikroflorasini oʻzgartirish va proteolitik mikroblarni foydali mikroblar bilan almashtirish orqali qarishni keltirib chiqaradigan „ichak avtointoksikatsiyasi“ ni kamaytirishni taklif qildi. U fermentlangan sut mahsulotlari bilan diyetani ishlab chiqdi. 1917-yilda nemis olimi Alfred Nissle Escherichia coli ning patogen boʻlmagan shtammini ajratib oldi. Escherichia coli Nissle 1917 deb nomlangan ushbu shtamm sut kislotasi boʻlmagan probiyotik bakteriyaga misoldir. Paster instituti xodimi Anri Tissier birinchi boʻlib Bifidobakteriyani ajratib oldi va bu bakteriya diareya qoʻzgʻatuvchi proteolitik bakteriyalar oʻrnini bosishi mumkin, deb taxmin qildi. Yaponiyalik shifokor Minoru Shirota diareya bilan kurashish uchun Shirota Lactobacillus casei shtammini ajratib oldi va bu shtamm bilan probiotik mahsulot 1935-yildan beri ishlab chiqarilmoqda.
Probiotiklar boshqa mikroorganizmlarning oʻsishini ragʻbatlantiradigan mikrobial omillar sifatida taʼriflangan. Roy Fuller probiyotiklarning hozirgi taʼrifini taklif qildi: „Ichak mikrobial muvozanatini yaxshilash orqali uy hayvoniga foydali taʼsir koʻrsatadigan jonli mikrobial ozuqa qoʻshimchasi“.
Dastlab, „probiotik“ atamasi boshqa mikroorganizmlarga taʼsir qiluvchi mikroorganizmlarni nazarda tutgan. Probiotiklar tushunchasi mavjud boʻlib, u bir mikroorganizm tomonidan ajralib chiqadigan moddalar boshqa mikroorganizmning oʻsishini ragʻbatlantiradi degan tushunchani oʻz ichiga oladi. Parker atamani ishlatgan, bu kontseptsiyani „Ichakdagi mikrobial muvozanatga hissa qoʻshish orqali mezbon hayvonga foydali taʼsir koʻrsatadigan organizmlar va moddalar“ deb taʼriflagan. Bundan tashqari, Fuller mavjud atamaning aniqroq tavsifini berdi. Fuller probiotiklarni „ichak mikrobial muvozanatini yaxshilash orqali uy hayvoniga foydali taʼsir koʻrsatadigan jonli mikrobial ozuqaviy qoʻshimcha“ deb taʼriflagan. U probiotiklarning ikkita muhim maqsadiga ishora qildi: hayotiy tabiat va ichak muvozanatiga yordam berish qobiliyatini.

## Taʼsir mexanizmi
Probiotiklar shilliq qavatning immunitet mexanizmlariga taʼsir qilish, simbiotik yoki potentsial patogen mikroblar bilan oʻzaro taʼsir qilish, metabolik mahsulotlarni ishlab chiqarish va kimyoviy signallar orqali organizmning hujayralari bilan aloqa qilish orqali GI ekotizimiga taʼsir qiladi. Ushbu mexanizmlar potentsial patogenlar bilan antagonizmga, GI muhitini yaxshilashga, oshqozon-ichak toʻsigʻini mustahkamlashga, yalligʻlanish haqida salbiy fikrga va antigenik chaqiruvlarga immunitet reaksiyasi haqida fikr-mulohazalarga olib kelishi mumkin. Taxminlarga koʻra, bu hodisalar foydali taʼsirlardan, jumladan, diareya chastotasi va zoʻravonligining kamayishi uchun javobgardir, buning uchun probiyotiklar koʻpincha ishlatiladi.

**Probiyotiklarning immunologik taʼsiri**:

* mahalliy makrofaglarni faollashtirish, antigen B ning limfotsitlarga taqdim etilishini oshirish va mahalliy va tizimli ravishda sekretor immunoglobulin A ishlab chiqarishni oshirish;

* sitokin profilini modulyatsiya qilish;

* oziq-ovqat antigenlariga tolerantlikni keltirib chiqarish.

**Probiotiklarning immunologik boʻlmagan taʼsiri**:

* ovqat hazm qilishni ragʻbatlantirish va patogenlar bilan oziq moddalari uchun raqobatlashish;
* patogenlar uchun noqulay mahalliy muhitni yaratish uchun mahalliy pH ni oʻzgartirish;
* patogenlarni inhibe qilish uchun bakteriotsinlarni ishlab chiqarish;
* superoksid radikallarini yoʻq qilish;
* mutsinning epiteliya ishlab chiqarishini ragʻbatlantirish;
* ichak baryer funksiyasini kuchaytirish;
* adgeziya uchun patogenlar bilan raqobat qilish;
* patogen kelib chiqadigan toksinlarni oʻzgartirish.

## Koʻrsatmalari va samaradorligi
Alohida nashrlarga koʻra, probiotiklarning taʼsiri namoyon boʻlishi mumkin boʻlgan kasalliklar va klinik sindromlar mavjud, bular:
* Cochrane meta-sharhida, oʻtkir yuqori nafas yoʻllarining infektsiyalarining oldini olish uchun probiotiklardan foydalanish boʻyicha tadqiqotlarni koʻrib chiqib, tadqiqotchilar platsebo bilan solishtirganda probiotiklarning kichik himoya taʼsirini aniqladilar, ammo sharh mualliflari asl nusxaning past va juda past sifatini taʼkidladilar, tadqiqotlar va ayniqsa, nojoʻya taʼsiri probiotiklarni juda zaif ekanligini taʼkidladi va eng keng tarqalgan alomatlari bu oshqozon-ichak trakti ekanligini tasdiqlab berdi;
* antibiotiklar bilan bogʻliq diareyaning oldini olish va davolashda.

Amerika Gastroenterologiya Assotsiatsiyasi (AGA) maʼlumotlariga koʻra, hozirda maʼlum sharoitlarni yaxshilash yoki muayyan kasalliklarni davolash uchun qaysi maxsus probiotikni qoʻllash maqsadga muvofiqligi haqida yetarli ilmiy dalillar mavjud emas.
AGA pozitsiyasiga koʻra, probiotiklar hozirgi vaqtda quyidagi kasalliklar va sharoitlarni davolashda eng koʻp qoʻllanadi:
* irritabiy ichak sindromi – sut kislotasi bakteriyalarining probiotik shtammlari Bifidobacterium infantis va Lactobacillus plantarum va zamburugʻlar Sacchromyces boulardii, shuningdek probiotiklarning kombinatsiyasi ichak harakatlariga yordam beradi;
* rotavirus infektsiyasidan kelib chiqqan yuqumli diareya, shu jumladan chaqaloqlar va yosh bolalarda – laktobakteriyalar Lactobacillus rhamnosus va Lactobacillus casei shtammlari;
* Antibiotik bilan bogʻliq diareya – Saccharomyces boulardii Clostridium difficile sabab boʻlgan eng xavfli va eng keng tarqalgan antibiotik bilan bogʻliq diareya takrorlanishining oldini oladi.
Shu bilan birga, AGA probiotiklarni sayohatchilar diareyasida qoʻllash uchun hozirda hech qanday dalil yoʻq, deb hisoblaydi va probiotiklardan ogʻiz boʻshligʻi salomatligini saqlash, ekzema va boshqa teri, urologik va vaginal kasalliklarning oldini va davolashda foydalanish mumkin boʻlgan foydaliligiga qaramay, bolalar va kattalardagi allergiyaning oldini olish, probiotiklarning foydasi uchun aniq dalillar yoʻq.

## Chiqarilish shakllari
Probiotiklar suyuq mahsulotlar yoki mahsulotlarning bir qismi sifatida (shu jumladan mahsulotlar tarkibida) va quruq liofillangan shaklda ishlab chiqarilishi mumkin.
Probiotiklar alohida preparat shaklida, shuningdek, oziq-ovqat qoʻshimchalarida, oziq-ovqat mahsulotlarida (masalan, yogurt va boshqalar) boʻlishi mumkin. Oziqlantiruvchi qoʻshimchalar va probiotik oziq-ovqat mahsulotlari uchun ishlab chiqaruvchi rioya qilishi kerak boʻlgan qatʼiy ishlab chiqarish qoidalari yoʻq. AQShda probiotiklar Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) vakolatidan tashqarida turadi. Probiotiklarni dorivor maqsadlarda qabul qilishda shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

## Yana qarang

* Prebiotikalar

## Manbalar

## Adabiyot
* Probiyotikalar va prebiyotiklar / Jahon Gastroenterologiya Tashkilotining Global Koʻrsatmalari, 2017-yil fevral
* Zaykov, S. V. Ichak mikrobiotsenozining buzilishi: probiyotiklar har doim kerakmi? : [ arch. 2008-yil 5-iyul ] // Ratsional farmakoterapiya : jurnal.. – 2008-yil. – Yoʻq. 2. – FROM. 1−6.
* Shenderov, B. A. Tibbiy mikrob ekologiyasi va funktsional ovqatlanish : 3 jildda . – M. : Grant, 2001-yil. – T. 3 : Probiyotikalar va funktsional ovqatlanish : Biofilm. Teri va shilliq pardalar. Immun. mexanizmlar.. – 287 Bilan. – BBC P123.0.0 . –  (jild. 3).
* Perspektivi prakticheskoy realizatsii biotexnologicheskogo potensiala probioticheskix mikroorganizmov / Xamagaeva I. S. ; Kryuchkova I. // Mintaqaviy tovarlar va xizmatlar bozori: innovatsion texnologiyalar va biznesni tashkil etish : Xalqaro ilmiy-amaliy konferensiya, 2008-yil 30-31-oktyabr : konferensiya materiallari : Shanba. / Xabarovsk oʻlkasining oziq-ovqat sanoati va isteʼmol bozori vazirligi, Rossiya Federatsiyasi Taʼlim va fan vazirligi, Federal Taʼlim agentligi, Shtat. oliy taʼlim muassasasi prof. taʼlim "Xabarovsk shtati. akad. Iqtisodiyot va huquq fakulteti, savdo fakulteti, Xabarovsk stajyori. adolatli; [muharrir: S. I. Lopatin va boshqalar]. – Xabarovsk : XGAEP, 2008-yil. – 2-qism – FROM. 323-327. –  .
* Belousova, Ye. A. Butunjahon gastroenterologiya kongressi (Monreal, 2005) : [ arch. 2014-yil 1-mart ] // Farmateka : jurnal.. – 2006-yil. – Yoʻq. bitta. – FROM. 3.
* 
* GOST R 52349-2005 : Oziq-ovqat mahsulotlari. Funktsional oziq-ovqat mahsulotlari. Shartlar va taʼriflar. – N1 oʻzgartirish bilan. – M. : „Kodeks“ OAJ, 2010-yil.
* GOST R 56139-2014 : Funktsional oziq-ovqat mahsulotlari. Probiyotik mikroorganizmlarni aniqlash va roʻyxatga olish usullari. – M. : Standartinform, 2015-yil.
* English-Russian Glossary of Key Terms on Vaccinology and Immunization – Anglo-russkiy glossariy osnovnix terminov po vaksinologii i immunizatsii : [ arch. 2010-yil 16-iyun ] / JSSTning Yevropa mintaqaviy byurosi. – Jeneva : JSST, 2009-yil. – 110 Bilan.
* Probiotiki i prebiotiki : Jahon Gastroenterologiya Tashkilotining Global Amaliy Qoʻllanmasi : [ arch. 2017-yil 31-oktyabr ] = WGO Global Guideline Probiyotikalar va prebiyotikalar. Jahon gastroenterologiya tashkiloti, 2017-yil : [boshiga. Bilan Ingliz ] : koʻrib chiqish / WGO sharhi mualliflari Fransisko Guarner (rais, Ispaniya), Meri Ellen Sanders (hamrais, AQSH), Rami Eliakim (Isroil), Richard Fedorak (Kanada), Alfred Gangl (Avstriya), Jeyms Garish (Janubiy Afrika), Pedro Kaufmann (Urugvay)), Tarkan Karakan (Turkiya), Aamir G.Xan (Pokiston), Nayoung Kim (Janubiy Koreya), Xuan Andres De Paula (Argentina), Balakrishnan Ramakrishna (Hindiston), Fergus Shanaxan (Irlandiya), Xaniya Szayevska (Polsha)), Alan Tomson (Kanada), Anton Le Meyr (Gollandiya). Taklif etilgan ekspertlar Dan Merenshteyn (AQSh), Seppo Salminen (Finlandiya). – Jahon gastroenterologiya tashkiloti, 2017-yil. – Fevral. – 37 Bilan.
* Suvorov, A. N. Qariyalarning mikrobiotasi : uzoq umr koʻrishning kelib chiqishi / Aleksandr Nikolaevich Suvorov // Tabiat : jurnal. – 2017-yil. – Yoʻq. bitta. – FROM. 22–29. – ISSN 0032-874X .
* Suvorov, A. N. Foydali mikroblar – ular kimlar? / Aleksandr Nikolaevich Suvorov // Tabiat : jurnal. – 2009-yil. – Yoʻq. 7. – FROM. 21-30.
* Suvorov, A. N. Mikroblar va inson dunyosi // Tabiat. 2015. No 5. 11–19-betlar. / Aleksandr Nikolaevich Suvorov // Tabiat : jurnal. – 2015-yil. – Yoʻq. 5. – FROM. 11–19.

## Havolalar
* XProbiyotik Lactobacillus GG: yangi klinik yutuq. – Unimilk, 2009-yil [ norasmiy manba? &#x5D;