Harvey Cushing

**Xarvi Uilyams Kushing** (1869-yil 8-aprel - 1939-yil 7-oktyabr) amerikalik neyroxirurg, patolog, yozuvchi va chizmachi edi. Miya jarrohligining kashshofi, u birinchi eksklyuziv neyroxirurg va Kushing kasalligini tasvirlagan birinchi odam edi. U uch jildda Uilyam Oslerning tarjimai holini yozgan.

## Yoshlik yillari
Xarvi Kushing Ogayo shtatining Klivlend shahrida tug'ilgan. Uning ota-onasi Elizabeth Mariya "Betsey M." Uilyams va Genri Kirk Kushing, ajdodlari Xinghamga, Massachusets shtatiga 17-asrda puritanlar sifatida kelgan shifokor bo'lishgan. Xarvi o'nta bolaning eng kichigi edi.

### Ta'limi
Bolaligida Kushing Klivlend qo'llanmasini tayyorlash maktabida o'qidi, bu uning fan va tibbiyotga qiziqishini oshirdi. Maktabning eksperimental mashg'ulotlarga e'tibor qaratishi va ta'limga "fizikaga yo'naltirilgan" yondashuvi Kushingni tibbiy jarrohlikdagi martaba sari ta'sir qilishda muhim rol o'ynadi. Maktabning qo'lda epchillik o'rgatish dasturi ham Kushingning jarroh sifatida kelajakdagi muvaffaqiyatiga hissa qo'shdi.

U 1891-yilda Yel universitetini san'at bakalavri darajasi bilan tamomlagan, u yerda Scroll and Key va Delta Kappa Epsilon (Phi bo'limi) a'zosi bo'lgan. U Garvard tibbiyot maktabida tibbiyot fakultetida tahsil oldi va 1895-yilda tibbiyot darajasini oldi . Kushing Massachusets umumiy kasalxonasida amaliyotni tugatdi va keyin Baltimordagi Jon Xopkins kasalxonasida kashshof jarroh Uilyam Styuart Halsted rahbarligida jarrohlik bo'yicha rezidentlik qildi.

## Faoliyati
Bernda Emil Teodor Kocher va Liverpulda Charlz Skott Sherrington qo'l ostida chet elda neyroxirurgiya mashg'ulotlaridan so'ng u Baltimorda xususiy amaliyotni boshladi. Kocher bilan bo'lgan vaqtida u birinchi marta qon bosimi va intrakranial bosim o'rtasidagi munosabatni tasvirlaydigan Kushing refleksiga duch keldi. 32 yoshida u Jons Xopkins kasalxonasida jarrohlik kafedrasi dotsenti etib tayinlandi va markaziy asab tizimining jarrohligi holatlariga to'liq mas'ul etib tayinlandi. U miya va orqa miya jarrohligi bo'yicha ko'plab monografiyalar yozgan va bakteriologiyaga muhim hissa qo'shgan. U (Kocher bilan) intraserebral bosimni o'rganishni o'tkazdi va (Sherrington bilan) miya markazlarini lokalizatsiya qilishga katta hissa qo'shdi. Baltimorda u lokal anesteziya bilan operatsiya qilish usulini ishlab chiqdi va uning churrada qo'llanilishi haqidagi maqolasi unga Yevropa obro'sini berdi. 1911-yilda u Bostondagi Piter Bent Brigham kasalxonasiga bosh jarroh etib tayinlandi.  1912-yildan boshlab Garvard tibbiyot maktabida jarrohlik professori boʻldi 1913-yilda u FRCS (London) faxriy unvoniga sazovor bo'ldi. U 1914-yilda Amerika sanʼat va fanlar akademiyasining aʼzosi etib saylangan 1915-yilda Bostonda bo'lib o'tgan Jarrohlarning Klinik Kongressi oldidan u gipofiz bezini operatsiya qilish orqali bo'yiga ta'sir qilish imkoniyatini ko'rsatdi. 1924-yilda Kushing Edinburg universitetining Terapevtika bo'yicha Kemeron mukofotiga sazovor bo'ldi .

### Birinchi jahon urushi
Amerika Qo'shma Shtatlari Birinchi Jahon urushiga kirganidan ko'p o'tmay, Kushing 1917-yil 5-mayda AQSh armiyasi tibbiyot korpusida mayor lavozimiga tayinlandi. U Fransiyadagi Britaniya ekspeditsiya kuchlariga qarashli AQSh bazaviy kasalxonasi direktori edi. Kushing, shuningdek, Parij tashqarisidagi fransuz harbiy kasalxonasida jarrohlik bo'limi boshlig'i sifatida ham ishlagan. Kushing fransuz harbiy gospitalida ishlagan vaqtida elektromagnit yordamida miya ichiga joylashib qolgan metall shrapnel parchalarini ajratib olishda tajriba oʻtkazdi. U 1917-yil noyabr oyida feldmarshal ser Duglas Xeyg tomonidan yuborilgan xabarda tilga olingan 

1918-yil 6-iyunda u podpolkovnik darajasiga ko'tarildi va Yevropadagi Amerika ekspeditsiya kuchlari uchun nevrologik jarrohlik bo'yicha katta maslahatchi etib tayinlandi. 1918-yil 23-oktabrda polkovnik (O-6) unvonini oldi  Bu lavozimda u Iprdagi uchinchi jangda halokatli yaralangan leytenant Edvard Rever Oslerni davoladi. Leytenant Osler ser Uilyam Oslerning o'g'li edi.

Kushing 1919-yil fevral oyida Qo'shma Shtatlarga qaytib keldi va o'sha yilning 9-aprelida bo'shatilgan. Urush paytida qilgan xizmatlarini e'tirof etgan holda, Kushing Britaniya hukumati tomonidan Hammomning hamrohi sifatida sarmoya kiritildi. 1923-yilda u AQSh armiyasi tomonidan "Tibbiy xizmati uchun " medali bilan taqdirlangan.

### Keyingi martabasi
Kushing Pulitser mukofotiga sazovor *bo'lgan "Ser Uilyam Osler hayoti"* kitobining muallifi (London: Oksford universiteti nashriyoti, 1925).

1933-yildan 1937-yilgacha nafaqaga chiqqanida, u Yel tibbiyot maktabida nevrologiya professori sifatida ishlagan.

Kushing 1939-yil 7-oktyabrda Konnektikut shtatining Nyu-Xeyven shahrida miokard infarkti asoratlaridan vafot etdi. U Klivlenddagi Lake View qabristoniga dafn qilindi . Kushingning otopsisi uning miyasida uchinchi qorincha kolloid kistasi borligini aniqladi.

### Merosi
20-asrning boshlarida Kushing miyani operatsiya qilish uchun ko'plab asosiy jarrohlik usullarini ishlab chiqdi. Bu esa uni sohaning yetakchi rahbarlari va mutaxassislaridan biri sifatida namoyon etdi. Uning ta'siri ostida neyroxirurgiya yangi va avtonom jarrohlik intizomiga aylandi.

* U intrakranial o'smalar bo'yicha og'ir miya operatsiyalaridan so'ng bemorlarning omon qolishini sezilarli darajada yaxshilagan.
* U miya shishlarini aniqlash uchun rentgen nurlaridan foydalangan.
* U inson sezgi korteksini o'rganish uchun elektr stimulyatorlaridan foydalangan.
* U fizik Uilyam T. Bovi bilan Bovie elektrokoteriya asbobini ishlab chiqishda muhim rol o'ynadi.
* U 20-asrning birinchi oʻn yilliklarida neyroxirurglarning dunyodagi yetakchi oʻqituvchisi edi.

Aytish mumkinki, Kushingning eng katta hissasi uning Shimoliy Amerikaga qon bosimini o'lchash bo'yicha kiritilishi bilan bo'lgan. Italiyalik shifokor Scipione Riva-Rocci hamkasbiga tashrif buyurganida, Kushing Riva-Rocchining invaziv bo'lmagan arterial bosimni o'lchash usulidan hayratda qoldi. 1896-yilda Riva-Rocci arterial sistolik bosimni siqish uchun zarur bo'lgan bosimni, ya'ni sistolik qon bosimini o'lchashni o'lchaydigan shar bilan shishirilgan manjetga bog'langan devorga o'rnatilgan simob manometrini ishlab chiqdi. Riva-Rocci dizayni fransuz shifokori Per Potain tomonidan ishlab chiqilgan yanada ibtidoiy versiyaga asoslangan edi. Kushing AQShga Riva-Rocci sfigmomanometrining namunasi bilan qaytib keldi va qon bosimini o'lchash hayotiy belgi bo'ldi. Riva-Rocci sfigmomanometridan diagnostika vositasi sifatida foydalanish AQSh va g'arbiy dunyoda tez tarqaldi, bu Xarvi Kushingning bevosita hissasi. Asbobdan foydalanish rus shifokori Nikolay Korotkov 1905-yilda diastolik qon bosimini o'lchashni (mashhur " Korotkoff tovushlari " ni kashf qilganidan keyin) o'zining takomillashtirilgan sfigmomanometri bilan o'z ichiga olguncha davom etdi, u simob manometrini kichikroq, dumaloq diapazonli manometr bilan almashtirdi.

Kushingning nomi odatda uning eng mashhur kashfiyoti Kushing kasalligi bilan bog'liq. 1912-yilda u o'z tadqiqotida gipofiz bezining noto'g'ri ishlashidan kelib chiqqan endokrinologik sindrom haqida ma'lum qildi, uni "poliglandular sindrom" deb atagan. U 1932-yilda o'zining topilmalarini "Gipofiz tanasining bazofil adenomalari va ularning klinik ko'rinishlari: gipofiz bazofilizmi" deb e'lon qildi.

Kushing, shuningdek, zamonaviy tibbiyot otalaridan biri ser Uilyam Osler hayotini hikoya qiluvchi kitobi uchun 1926-yilda tarjimai holi yoki avtobiografiyasi bo'yicha Pulitser mukofotiga sazovor bo'lgan . 1930-yilda Kushing jarrohlik faniga qo'shgan hissasi uchun Lister medali bilan taqdirlandi. Mukofotning bir qismi sifatida u 1930-yil iyul oyida Angliya Qirollik jarrohlar kollejida Lister xotirasiga bag'ishlangan leksiyani o'qidi  Kushing 1934-yilda Shvetsiya Qirollik Fanlar akademiyasiga va London Qirollik jamiyati a'zosi etib saylangan. U 1934-yilda “Fan tarixi” jamiyatining prezidenti boʻlib ishlagan  Kushing, shuningdek , fiziologiya yoki tibbiyot bo'yicha Nobel mukofotiga nomzod bo'lgan, kamida 38 marta nomzod bo'lgan.

Ikkinchi jahon urushi Ozodlik kemasi SS Xarvi Kushing uning sharafiga nomlangan.

1988-yilda Amerika Qo'shma Shtatlari pochta xizmati Buyuk Amerikaliklar seriyasining bir qismi sifatida uning sharafiga 45 sentlik pochta markasini chiqardi.

Kushing bugungi kunda qo'llanilayotgan ko'plab jarrohlik asboblarini, xususan, Cushing forsepslarini va Cushing qorincha kanülini ishlab chiqdi. Forseps asbobi kranial jarrohlik paytida bosh terisining qalin to'qimalarini ushlash uchun ishlatiladi va kanül CSF drenaji uchun miya qorinchalariga kirish uchun ishlatiladi. U, shuningdek, Birinchi jahon urushi paytida Fransiyadagi Garvard tibbiyot bo'limida yaralangan askarlarning boshidan shrapnellarni olish uchun ishlaganda jarrohlik magnitini ishlab chiqdi.

Yel universitetidagi Xarvi Kushing va Jon Xey Uitni tibbiyot kutubxonasi  tibbiyot va tibbiyot tarixiga oid keng toʻplamlarni oʻz ichiga oladi. Kushingning uzoq yillik shaxsiy kotibi Madlin Stenton kutubxonani shakllantirish uchun Jon F. Fulton va Arnold C. Klebs bilan birga uning noyob kitoblarini xayriya qilishda katta rol o'ynadi. 2005-yilda kutubxona o'z kolleksiyasining bir qismini, jumladan, Piter Parker to'plamini, portret gravyuralari va 19-asr o'rtalarida xitoylik o'simtalar bilan kasallangan rassom Lam Qua tomonidan chizilgan 83 ta yog'li rasmlari va Xarvi Kushingning tarjimai holidan iborat bo'lgan onlayn to'plamini chiqardi. (Jon F. Fulton tomonidan) 2010-yilda Yel Kushingning miya namunalari to'plamini namoyish etdi. Milliy tibbiyot kutubxonasida uning maqolalari to'plami ham mavjud.

## Shaxsiy hayoti
U 1902-yil 10-iyunda Klivlenddagi bolalikdagi do'sti Ketrin Stoun Krouellga (1870–1949) uylandi. Ularning besh farzandi bor edi:

* Uilyam Xarvi Kushing (1903–1926) (Yel universiteti talabasi paytida avtohalokatda vafot etgan)
* Meri Benedikt "Minni" Kushing (1906–1978), Vinsent Astor va keyinchalik Jeyms Uitni Fosburgga uylangan;
* Jeyms Ruzvelt va keyinchalik Jon Xey Uitni bilan turmush qurgan Betsi Kushing (1908–1998);
* 1936-yilda Marjori Estabrukka turmushga chiqqan Genri Kirk Kushing (1910–1983).
* Barbara "Babe" Kushing (1915–1978), Stenli Grafton Mortimer va keyinchalik Uilyam S. Paleyning sotsialist rafiqasi bo'lgan.

## Kushing qo'l ostida mashg'ulot o'tkazgan olimlar

* Uolter Dendi, birinchi pediatrik neyroxirurg va pnevmoensefalografiyani ishlab chiqaruvchisi
* Leo M. Davidoff, Albert Eynshteyn tibbiyot kolleji Nevrologik jarrohlik kafedrasi asoschisi
* Norman Dott
* Luiza Eyzenxardt, nevropatolog va 2000 dan ortiq namunalar bilan Kushingning miya shishi registrining kuratori.
* Uaylder Penfild, kashshof neyroxirurg va Monreal Nevrologiya instituti asoschisi

## Nashrlari

* *Gipofiz tanasi va uning kasalliklari* (1912)
* *Nervus akustik o'smalari* (1917)
* *Miyaning qon tomirlari o'smalari* (1928)
* *Consecratio Medici va boshqa hujjatlar* (1928)
* *Jarroh jurnalidan, 1915–1918* (1936)
* *Tibbiyot faoliyati* (1940)
* *Le Puy-En-Velayga tashrif* (1945)

## Manbalar

## Havolalar

* Fulton, Jon F. ''Xarvi Kushing: Biografiya'', Charlz C. Tomas (Springfild, Illinoys), 1946-yil.
*  Qo'lyozmalar va arxivlar, Yel universiteti kutubxonasi.
* Baxt, Maykl . *Xarvi Kushing: jarrohlikdagi hayot*, Oksford universiteti nashriyoti, 2005. (kitob sharhi)
* Milliy fanlar akademiyasining biografik xotirasi 
* Xarvi Kushing: Uning hayoti bo'ylab sayohat
* Harvey Kushing Fonds . Osler tibbiyot tarixi kutubxonasi. MakGill universiteti.
* Harvey Cushing  
* Xarvi Kushingning to'plangan hujjatlari, 1923–1939 (shu jumladan) . Garvard tibbiyot kutubxonasi, Frensis A. Kaunvey tibbiyot kutubxonasi, Boston, Mass.