مرض کروہن

**کروہن کی بیماری** (Crohn's disease) ایک قسم کی آنتوں کی سوزش والی بیماری (IBD) ہے جو منہ سے مقعد تک معدے کے کسی بھی حصے کو متاثر کر سکتی ہے۔  علامات میں اکثر پیٹ میں درد ، اسہال (جو سوجن شدید ہونے کی صورت میں خونی ہو سکتا ہے)، بخار اور وزن میں کمی شامل ہیں۔  معدے سے علاوہ ہونے والی دیگر پیچیدگیوں میں خون کی کمی ، جلد پر خارش ، گٹھیا ، آنکھ کی سوزش اور تھکاوٹ شامل ہو سکتی ہے۔  جلد پر دھبے انفیکشن کے ساتھ ساتھ پائوڈرما گینگرینوسم یا جذام کی وجہ سے بھی ہو سکتے ہیں۔  آنتوں میں رکاوٹ دائمی سوزش کی پیچیدگی کے طور پر ہو سکتی ہے اور اس بیماری میں مبتلا افراد کو بڑی آنت کے کینسر اور چھوٹی آنت کے کینسر کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ 

اگرچہ کروہن کی بیماری کی وجوہات نامعلوم ہیں، خیال کیا جاتا ہے کہ یہ جینیاتی طور پر حساس افراد میں ماحولیاتی، مدافعتی اور بیکٹیریل عوامل کے امتزاج کی وجہ سے ہوتا ہے۔  اس کے نتیجے میں ایک دائمی سوزش کی خرابی ہوتی ہے، جس میں جسم کا مدافعتی نظام معدے پر حملہ کرتا ہے، ممکنہ طور پر خردنامیہ مستضدکو نشانہ بناتا ہے۔  جبکہ کروہن ایک مدافعتی بیماری ہے، لیکن یہ خود کار قوت مدافعت کی بیماری نہیں لگتی ہے (اس میں مدافعتی نظام خود جسم سے متحرک نہیں ہوتا ہے)۔ اصل بنیادی مدافعتی مسئلہ واضح نہیں ہے؛ تاہم، یہ ایک مدافعتی حالت ہو سکتی ہے۔  مجموعی خطرے کا تقریباً نصف جینیات سے متعلق ہے، جس میں 70 سے زیادہ جینز ملوث پائے گئے ہیں۔ تمباکو نوشی کرنے والوں میں غیر تمباکو نوشی کرنے والوں کی نسبت کروہن کی بیماری کا امکان دگنا ہوتا ہے۔ یہ اکثر گیسٹرو کے بعد شروع ہوتا ہے۔  تشخیص متعدد نتائج پر مبنی ہے جس میں بائیوپسی اور آنتوں کی دیوار کی ظاہری شکل، طبی تصویر کشی اور بیماری کی تفصیل شامل ہیں۔  دوسری حالتیں جو اسی جو اس عارضہ سے ملتی جلتی ہیں ان میں اشتعالی آنتوں کا سنڈروم اور بیہیٹ کی بیماری شامل ہیں۔ 

ایسی کوئی دوائیں یا جراحی کے طریقہ کار نہیں ہیں جو کروہن کی بیماری کا علاج کر سکیں۔  علاج کے اختیارات کا مقصد علامات میں مدد کرنا، اس میں کمی کو برقرار رکھنا اور دوبارہ لگنے سے بچنا ہے۔  نئے تشخیص شدہ افراد میں، ایک کورٹیکوسٹیرائڈ کو علامات کو تیزی سے بہتر بنانے کے لیے ایک مختصر مدت کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، اس کے ساتھ دوسری دوائیوں جیسے یا تو میتھو ٹریکسٹیٹ یا تھیوپورین کا استعمال تکرار کو روکنے کے لیے کیا جاتا ہے۔  کروہن کی بیماری والے لوگوں میں تمباکو نوشی کو روکنے کی سفارش کی جاتی ہے۔  بیماری میں مبتلا پانچ میں سے ایک شخص کو ہر سال ہسپتال میں داخل کیا جاتا ہے اور اس بیماری میں مبتلا نصف کو دس سال کے عرصے میں کسی وقت بیماری کے لیے سرجری کی ضرورت ہوگی۔  اگرچہ سرجری کو جتنا ممکن ہو کم استعمال کیا جانا چاہیے، لیکن کچھ پھوڑوں ، آنتوں کی کچھ رکاوٹوں اور کینسر سے نمٹنے کے لیے سرجری ضروری ہے۔  آنتوں کے کینسر کی ہر چند سال بعد کالونیسکوپی کے ذریعے جانچ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، بیماری شروع ہونے کے آٹھ سال بعدکی جاتی ہے۔ 

کروہن کی بیماری یورپ اور شمالی امریکہ میں تقریباً 3.2 فی 1,000 افراد کو متاثر کرتی ہے۔ یہ ایشیا اور افریقہ میں کم عام ہے۔ یہ تاریخی طور پر ترقی یافتہ دنیا میں زیادہ عام رہا ہے۔ تاہم، اس کی شرحیں بڑھ رہی ہیں، خاص طور پر1970کی دہائی کے بعد سے ترقی پذیر دنیا میں بھی اس میں اضافہ ہو رہا ہے ۔   آنتوں کی سوزش کی بیماری کے نتیجے میں 2015 میں 47,400 اموات ہوئیں اور کروہن کی بیماری میں مبتلا افراد کی متوقع عمر میں قدرے کمی واقع ہوجاتی ہے۔ یہ عموما نوعمروں اور بیس کی دہائی میں شروع ہوتا ہے، مگر یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے۔    مرد اور خواتین اس سے یکساں طور پر متاثر ہوتے ہیں۔  اس بیماری کا نام معدے کے ماہر برل برنارڈ کروہن کے نام پر رکھا گیا تھا، جس نے 1932 میں نیویارک کے ماؤنٹ سینائی ہسپتال میں دو ساتھیوں کے ساتھ مل کر، چھوٹی آنت کے ٹرمینل ایلمیم کی سوزش کے مریضوں کی ایک سیریز کو بیان کیا، یہ حصہ اس بیماری سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے۔ .

## حوالہ جات:
1.    *Baumgart DC, Sandborn WJ (August 2012). "Crohn's disease". Lancet. *'380** (9853): 1590–605. doi:10.1016/S0140-6736(12)60026-9. .''
2.   ^ Jump up to:***<sup>a</sup>*** ***<sup>b</sup>*** ***<sup>c</sup>*** ***<sup>d</sup>*** ***<sup>e</sup>*** ***<sup>f</sup>*** ***<sup>g</sup>*** ''"Crohn's Disease". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Archived from the original on December 8, 2019. Retrieved December 8, 2019.''

3.   ^ Jump up to:***<sup>a</sup>*** ***<sup>b</sup>*** ''Cosnes J (June 2004). "Tobacco and IBD: relevance in the understanding of disease mechanisms and clinical practice". Best Practice & Research. Clinical Gastroenterology. **18** (3): 481–96. doi:10.1016/j.bpg.2003.12.003. .''

4.   **^** ''"Inflammatory Bowel Disease" (PDF). World Gastroenterology Organization. August 2015. Archived (PDF) from the original on March 14, 2016. Retrieved March 13, 2016.''

5.   ^ Jump up to:***<sup>a</sup>*** ***<sup>b</sup>*** ''Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, Ghali WA, Ferris M, Chernoff G, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Barkema HW, Kaplan GG (January 2012). "Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review". Gastroenterology. **142** (1): 46–54.e42, quiz e30. doi:10.1053/j.gastro.2011.10.001. . S2CID 206223870.''<sup>[''permanent dead link'']</sup>

6.   **^** ''Cho JH, Brant SR (May 2011). "Recent insights into the genetics of inflammatory bowel disease". Gastroenterology. **140** (6): 1704–12. doi:10.1053/j.gastro.2011.02.046. PMC 4947143. .''

7.   ^ Jump up to:***<sup>a</sup>*** ***<sup>b</sup>*** ''Dessein R, Chamaillard M, Danese S (September 2008). "Innate immunity in Crohn's disease: the reverse side of the medal". Journal of Clinical Gastroenterology. 42 Suppl 3 Pt 1: S144–7. doi:10.1097/MCG.0b013e3181662c90. .''

8.   **^** ''Stefanelli T, Malesci A, Repici A, Vetrano S, Danese S (May 2008). "New insights into inflammatory bowel disease pathophysiology: paving the way for novel therapeutic targets". Current Drug Targets. **9** (5): 413–8. doi:10.2174/138945008784221170. .''

9.   ^ Jump up to:***<sup>a</sup>*** ***<sup>b</sup>*** ''Marks DJ, Rahman FZ, Sewell GW, Segal AW (February 2010). "Crohn's disease: an immune deficiency state". Clinical Reviews in Allergy & Immunology. **38** (1): 20–31. doi:10.1007/s12016-009-8133-2. PMC 4568313. .''

10. **^** ''Casanova JL, Abel L (August 2009). "Revisiting Crohn's disease as a primary immunodeficiency of macrophages". The Journal of Experimental Medicine. **206** (9): 1839–43. doi:10.1084/jem.20091683. PMC 2737171. .''

11. **^** ''Lalande JD, Behr MA (July 2010). "Mycobacteria in Crohn's disease: how innate immune deficiency may result in chronic inflammation". Expert Review of Clinical Immunology. **6** (4): 633–41. doi:10.1586/eci.10.29. .''

12. **^** ''Yamamoto-Furusho JK, Korzenik JR (November 2006). "Crohn's disease: innate immunodeficiency?". World Journal of Gastroenterology. **12** (42): 6751–5. doi:10.3748/wjg.v12.i42.6751. PMC 4087427. . Archived from the original on June 6, 2013.''

13. **^** ''Barrett JC, Hansoul S, Nicolae DL, Cho JH, Duerr RH, Rioux JD, et al. (August 2008). "Genome-wide association defines more than 30 distinct susceptibility loci for Crohn's disease". Nature Genetics. **40** (8): 955–62. doi:10.1038/ng.175. PMC 2574810. .''

14. **^** ''Prideaux L, Kamm MA, De Cruz PP, Chan FK, Ng SC (August 2012). "Inflammatory bowel disease in Asia: a systematic review". Journal of Gastroenterology and Hepatology. **27** (8): 1266–80. doi:10.1111/j.1440-1746.2012.07150.x. .''

15. ^ Jump up to:***<sup>a</sup>*** ***<sup>b</sup>*** ''Hovde Ø, Moum BA (April 2012). "Epidemiology and clinical course of Crohn's disease: results from observational studies". World Journal of Gastroenterology. **18** (15): 1723–31. doi:10.3748/wjg.v18.i15.1723. PMC 3332285. .''

16. ^ Jump up to:***<sup>a</sup>*** ***<sup>b</sup>*** ''Burisch J, Munkholm P (July 2013). "Inflammatory bowel disease epidemiology". Current Opinion in Gastroenterology. **29** (4): 357–62. doi:10.1097/MOG.0b013e32836229fb. .''

17. **^** ''GBD 2015 Mortality Causes of Death Collaborators (October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". The Lancet. **388** (10053): 1459–1544. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. .'' : |author1= has generic name (help)

18. **^** ''"Crohn's Disease: Get Facts on Symptoms and Diet". eMedicineHealth. Archived from the original on October 20, 2007.''

19. **^** ''Crohn BB, Ginzburg L, Oppenheimer GD (May 2000). "Regional ileitis: a pathologic and clinical entity. 1932". The Mount Sinai Journal of Medicine, New York. **67*' (3): 263–8. .*

## حوالہ جات

زمرہ:پیٹ کا درد
زمرہ:ہاضمہ کے امراض
زمرہ:آنتوں کے امراض
زمرہ:طب معدہ و آنت
زمرہ:معدی امعائی حلقے کے عارضے
زمرہ:مناعیات