جلد کو گورا کرنے والا مادہ

تصغیر| جلد کو سفید کرنے والی ایک کریم اسٹور شیلف پر آویزاں
**جلد کو گورا کرنے والے مادے** (اسکن وائٹننگ) یا **جلد کو نکھارنا/چمکانا** یا **اسکن بلیچنگ** سے مراد جلد کی رنگت کو ہلکا کرنا یا جلد میں میلانین کی مقدار کو کم کرکے جلد کو ایک ہموار رنگت فراہم کرنا ہے یہ عموماً کیمیائی مادوں کے استعمال سے ہوتا ہے۔ یہ بات سامنے آئی ہے کہ جلد کو گورا کرنے میں کئی کیمیائی مادے مؤثر ہیں جن میں کئی نقصان دہ ثابت ہو چکے ہیں یا ان کی حفاظت مشکوک ہے۔ دیگر بہت سی طبی دواؤں پر مشتمل مادوں نے جلد کو ہلکا کرنے میں اپنی افادیت ظاہر کی ہے اور بعض کے مفید ضمنی اثرات بھی ہیں (جیسے اینٹی آکسیڈنٹ ہونا / غذائیت فراہم کرنا یا بعض کینسر کے خطرے کو کم کرنا وغیرہ)، جبکہ کچھ کے خطرناک اثرات بھی ہیں (مثال کے طور پر وہ مادے جن میں مرکری شامل ہے)۔

## استعمالات
جلد کو گورا کرنے والی مصنوعات کا استعمال مخصوص صورتوں میں کیا جاتا ہے جیسے کہ تل (moles) اور ایسے پیدائشی نشانات (birthmarks) کو ختم کرنے کے لیے جن میں جلد کی رنگت غیر معمولی طور پر گہری ہوتی ہے، ان صورتوں میں گہری رنگت کو ہٹا کر ارد گرد کی جلد کے رنگ سے ملایا جاتا ہے۔ اسی طرح پھلبہری/برص(vitiligo) کی صورت میں بھی جلد کو یک رنگ (سفید) کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کے برعکس بعض اوقات جلد کو یکساں اور زیادہ سفید دکھانے کے لیے ایسے حصوں کو بھی ہلکا کیا جاتا ہے جو بیماری سے متاثر نہیں ہوتے ایسا عموماً مختلف ثقافتوں میں موجود خوبصورتی کے معیارات کی وجہ سے کیا جاتا ہے۔ بعض اوقات جلد کو گورا کرنے والی مصنوعات کا طویل مدتی استعمال ہاتھوں اور پیروں کے جوڑوں، کولہوں اور کانوں پر گہرے دھبوں کا باعث بن سکتا ہے۔ 

## جلد کو سفید کرنے والی دوائیں

### میلانین کی پیدائش سے پہلے

#### ٹریٹینائنTretinoin
تصغیر| واٹر کریم مائع پیرافین
ٹریٹینائن (جسے ریٹینوئک ایسڈ بھی کہا جاتا ہے) کے بارے میں تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جلد کی رنگت کی تبدیلی کے علاج میں یہ کسی حد تک ہی مؤثر ہے۔    ٹریٹینائن جلد کے خلیوں کی پیداوار اور تبدیلی کو تیز کرتی ہے، جس سے جلد کی اوپری مردہ تہ تیزی سے ہٹ جاتی ہے اور نئی صحت مند جلد سامنے آتی ہے۔  ٹریٹینائن استعمال کرنے والوں کو دھوپ سے بچنا چاہیے، کیونکہ اس سے جلد کی رنگت گہری ہو سکتی ہے۔   ٹریٹینائن کا مسلسل استعمال جلد کو الٹرا وائلٹ اے (UVA) اور الٹرا وائلٹ بی (UVB) شعاعوں کے لیے زیادہ حساس بنا دیتا ہے۔ 

### میلانین کی پیداوار کے دوران

#### ہائیڈروکوئنون
طبی ذرائع کے مطابق، ہائیڈروکینون میلانین کی پیداوار کو روکنے کے لیے بنیادی جلد پر لگایا جانے والا ( ٹاپیکل/سطحی) جزو ہے۔ اس کے اجزاء میں مؤثر اینٹی آکسیڈینٹ خصوصیات ہیں۔ ٹاپیکل ہائیڈروکینون 2% (کاسمیٹکس میں دستیاب) سے 4% (یا اس سے زیادہ) کی مقدار میں دستیاب ہوتا ہے، جو ڈاکٹر کے نسخے کے ساتھ ملتا ہے۔ یہ اکیلے یا 0.05% سے 0.1% ٹریٹینائن کے ساتھ مل کر دستیاب ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ہائیڈروکینون اور ٹریٹینائن ہارمونز یا سورج کی روشنی کی وجہ سے ہونے والے میلازما (melasma) کو روکنے میں مفید ہیں۔

ہائیڈروکینون میلانین کی پیداوار کو طاقتور طریقے سے روکتا ہے، یعنی یہ گہری جلد کو رنگت کے لیے ذمہ دار مادے کی تشکیل سے روکتا ہے۔ ہائیڈروکینون جلد کو سفید نہیں کرتا بلکہ اس کی رنگت کو ہلکا کرتا ہے اور یہ صرف میلانین کی ضرورت سے زیادہ پیداوار کو روک سکتا ہے۔

سرطان کے خدشات کی وجہ سے تمام یورپی ممالک (جیسے فرانس) میں اس کے استعمال پر پابندی عائد کر دی گئی ہے۔ ہائیڈروکینون کے جلد پر استعمال کی حفاظت کے بارے میں کچھ خدشات سامنے آئے ہیں، لیکن ٹاپیکل استعمال سے متعلق تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ منفی رد عمل معمولی ہوتے ہیں یا ہائیڈروکینون کی بہت زیادہ مقدار کے استعمال یا جلد کو گورا کرنے والے دیگر ایجنٹوں جیسے گلوکوکارٹیکائیڈز یا مرکری آئوڈائڈ کے استعمال کے نتیجے میں ہوتے ہیں۔ زیادہ تر، کوئی بھی قابل ذکر خطرہ افریقی خواتین پر لاگو ہوتا ہے۔ ہائیڈروکینون کو چوہوں اور دیگر جانوروں میں لیوکیمیا (خون کا کینسر) کا سبب بنتے ہوئے دکھایا گیا ہے۔

یورپی یونین نے 2001 میں ہائیڈروکینون کو کاسمیٹکس میں فروخت کرنے پر پابندی لگا دی تھی، لیکن یہ ترقی پزیر دنیا میں اسمگل شدہ کریموں میں پایا جاتا ہے۔ یہ امریکہ میں بغیر نسخے کے فروخت ہوتا ہے، لیکن ہائیڈروکینون کی مقدار 2% سے زیادہ کی اجازت نہیں۔ ہائیڈروکینون جلد پر اپنے اثر کی وجہ سے جلن پیدا کرنے والا مادہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر 4% یا اس سے زیادہ کی مقدار میں جب اسے ٹریٹینائن کے ساتھ ملایا جائے۔ کچھ دوائیں دستیاب ہیں جو 4% ہائیڈروکینون کو ٹریٹینائن اور کورٹیسون کی ایک شکل کے ساتھ جوڑتی ہیں۔ کورٹیسون کو ایک سوزش کش دوا کے طور پر شامل کیا جاتا ہے۔ کورٹیسون کے بار بار استعمال سے ہونے والے منفی ضمنی اثرات کو ٹریٹینائن کے مثبت اثر سے ختم کیا جا سکتا ہے تاکہ جلد پتلی نہ ہو اور کولیجن کو نقصان نہ پہنچے۔ زیادہ مہنگے لیکن دستیاب متبادل بھی موجود ہیں۔ 

#### اربوٹین
دائیں|تصغیر|130x130پکسل| اربوٹین مالیکیول کا کیمیائی فارمولا
جلد کو گورا کرنے والے کچھ متبادل قدرتی ذرائع سے حاصل کیے جاتے ہیں جو ہائیڈروکینون سے ملتے جلتے ہیں۔ ان میں Mitracarpus scaber کا عرق، bearberry کا عرق، کوجک بیری (Kojic Berry)، سفید شہتوت (White Mulberry) اور کاغذی شہتوت (Paper Mulberry) شامل ہیں۔ ان سب میں اَربیوٹن (جسے تکنیکی طور پر ہائیڈروکینون-β-ڈی-گلوکوسائیڈ کہا جاتا ہے) ہوتا ہے، جو میلانین کی پیداوار کو روک سکتا ہے۔ اَربیوٹن کی خالص شکلیں جلد کو گورا کرنے میں زیادہ مؤثر ہوتی ہیں۔

اَربیوٹن کو bearberry کے پتوں، کرین بیری، شہتوت یا بلوبیری کے جھاڑیوں سے نکالا جاتا ہے اور یہ زیادہ تر ناشپاتی کی اقسام میں بھی پایا جاتا ہے اور اس میں میلانین کو روکنے کی خصوصیات ہو سکتی ہیں۔ اَربیوٹن اور دیگر نباتاتی عرق جلد کو صاف اور پرکشش بنانے کے لیے عام طور پر استعمال ہونے والے رنگت کو ہٹانے والے عوامل کے محفوظ متبادل سمجھے جاتے ہیں۔ جلد کو گورا کرنے کے لیے اَربیوٹن کے استعمال کو کنٹرول کرنے کے لیے لائسنس موجود ہیں۔ اَربیوٹن دراصل دو آئیسومرز یعنی الفا اور بیٹا کی شکل میں پایا جاتا ہے۔ الفا آئیسومر، بیٹا آئیسومر کے مقابلے میں زیادہ مستحکم ہوتا ہے اور اسی وجہ سے جلد کو گورا کرنے کے مقاصد کے لیے اسے ترجیح دی جاتی ہے۔

#### کوجک ایسڈ
کوجک ایسڈ جاپانی ساکے یا رائس وائن بنانے میں استعمال ہونے والے چاول کی خمیر کے عمل کا ایک ذیلی پروڈکٹ ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کوجک ایسڈ میلانین کی پیداوار کو روکنے میں مؤثر ہے۔ تاہم، کوجک ایسڈ کاسمیٹک فارمولیشنز میں ایک غیر مستحکم جزو ہے۔ کوجک ایسڈ ہوا یا سورج کی روشنی کے سامنے آنے پر بھورا ہو سکتا ہے اور اپنی افادیت کھو سکتا ہے۔ بہت سی کاسمیٹک کمپنیاں کوجک ڈائی پامیٹیٹ کو متبادل کے طور پر استعمال کرتی ہیں کیونکہ یہ دواؤں کی فارمولیشنز میں زیادہ مستحکم ہوتا ہے۔ تاہم، ایسی کوئی تحقیق نہیں ہے جو یہ بتاتی ہو کہ کوجک ڈائی پامیٹیٹ، کوجک ایسڈ کی طرح مؤثر ہے، حالانکہ یہ ایک اچھا اینٹی آکسیڈینٹ ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ متنازع تحقیقات یہ تجویز کرتی ہیں کہ کوجک ایسڈ زیادہ مقدار میں استعمال  پر سرطان پیدا کرنے والی خصوصیات کا حامل ہو سکتا ہے۔ دیگر مطالعات نے دکھایا ہے کہ کوجک ایسڈ سرطان پیدا کرنے والا نہیں ہے، لیکن یہ الرجک کانٹیکٹ ڈرمیٹائٹس اور جلد میں جلن پیدا کر سکتا ہے۔

#### ایزیلک ایسڈ
ازیلك ایسڈ اناج جیسے گندم، رائی (شیلم) اور جو سے حاصل کیا جاتا ہے۔ اسے عام طور پر 10-20% کی کریم کی شکل میں جلد پر لگایا جاتا ہے۔ ازیلک ایسڈ کو مہاسوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن اس کی افادیت جلد کی رنگت کی تبدیلی کے علاج میں بھی تحقیق کی جا رہی ہے۔ مزید تحقیق سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ ازیلک ایسڈ میلانین کی پیداوار کو روکنے کا ایک ذریعہ ہو سکتا ہے۔

#### وٹامن سی
وٹامن سی اور اس کی مختلف شکلیں (جیسے ایسکوربک ایسڈ، میگنیشیم ایسکوربیل فاسفیٹ وغیرہ) جلد کے لیے ایک مؤثر اینٹی آکسیڈینٹ ہیں اور جلد کو روشن کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ یہ جسم میں گلوٹاتھائون کی سطح کو بڑھاتا ہے۔ ایک اور تحقیق میں یہ پایا گیا کہ بھورے رنگ کے گنی پگس جنھیں ایک ساتھ وٹامن سی، وٹامن ای اور ایل-سسٹین دیا گیا، ان کی جلد کی رنگت ہلکی ہو گئی۔

#### گلوٹاتھیون
گلوٹاتھیون ایک ٹرائی پیپٹائڈ مالیکیول ہے جو ممالیہ جانوروں کے جسموں میں پایا جاتا ہے۔ یہ ایک اینٹی آکسیڈینٹ ہے جو جلد کو آکسیڈیٹیو نقصان سے بچانے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ اپنی بہت سی تسلیم شدہ حیاتیاتی افعال کے علاوہ، گلوٹاتھیون کو جلد کو گورا کرنے کی صلاحیت سے بھی جوڑا جاتا ہے۔ جلد کو گورا کرنے میں گلوٹاتھیون کے استعمال پر 2016 میں ایک جائزہ شائع ہوا۔گلوٹاتھیون کچھ کاسمیٹکس کا ایک جزو ہے اور جلد کو سفید کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے اور یہ کریم، صابن، لوشن، ناک کے سپرے اور انجیکشن کی شکل میں بھی دستیاب ہے۔ جلد پر لوشن کی شکل میں استعمال ہونے والا گلوٹاتھیون جلد کے خلیوں کے ذریعے مؤثر طریقے سے جذب نہیں ہوتا کیونکہ تھیول گروپ تیزی سے ڈائی سلفائیڈ بنانے کے عمل سے گزرتا ہے۔ جب اسے منہ کے ذریعے لیا جاتا ہے، تو گلوٹاتھیون ہاضمے کے انزائمز کے ذریعے ٹوٹ جاتا ہے جس کے نتیجے میں اس کی حیاتیاتی دستیابی (bioavailability) کم ہو جاتی ہے۔ جب گلوٹاتھیون کی زیادہ خوراک کو منہ کے ذریعے دیا جاتا ہے تو اس کی سطح عارضی طور پر تھوڑی مقدار میں بڑھ جاتی ہے۔  نتیجتاً، بیرونی طور پر دی جانے والی گلوٹاتھیون کی افادیت اس کی خلیوں کی جھلیوں سے مؤثر طریقے سے گزرنے کی عدم صلاحیت اور ہاضمے کے نظام میں انزائمز کے ذریعے اس کے تیزی سے ٹوٹنے کی وجہ سے سست ہو جاتی ہے۔ اس کے برعکس، انجکشن کے ذریعے دیے جانے پر گلوٹاتھیون  براہ راست  خون میں پہنچتا ہے اور یہ گلوٹاتھیون دینے کا ترجیحی طریقہ ہے۔ تاہم زیادہ مقدار میں اینٹی آکسیڈینٹ دینے سے خلیے  گلوٹاتھیون سے بھر سکتے ہیں جو ریڈکٹیو تناؤ (reductive stress) کا سبب بن سکتا ہے، جس سے لوگوں کو گلوٹاتھیون کی زیادہ خوراکوں کے طویل مدتی استعمال سے منسلک ممکنہ صحت کے خطرات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ گلوٹاتھیون اور دوسرے آکسڈنٹس وٹامن سی وغیرہ کا مجموعی محلول  وائٹننگ انجکشن یا ڈرپس کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔

گلوٹاتھیون کو بہت سے دوسرے عوامل کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے جیسے وٹامن سی اس کے انجذاب کو بڑھانے کے لیے اور این-اسیٹیل سسٹین کے ساتھ اس کی سطح کو بڑھانے کے لیے اور دیگر اینٹی آکسیڈینٹس جیسے وٹامن ای کے ساتھ۔  گلوٹاتھیون کا بہت زیادہ استعمال بعض اوقات خطرناک اثرات مرتب کر سکتا ہے جب اسے جلد کو گورا کرنے والے دیگر عوامل جیسے ہائیڈروکینون، جو ایک سرطان پیدا کرنے والا ہے اور مونوبینزون کے ساتھ لیا جائے جو ناقابل واپسی رنگت کے خاتمے (irreversible depigmentation) کا سبب بنتا ہے

### میلانین کی پیدائش کے بعد

#### الفا ہائیڈروکسی ایسڈ
الفا-ہائیڈروکسی ایسڈز (AHAs)، خاص طور پر لیکٹک ایسڈ اور گلائکولک ایسڈ، وہ AHAs ہیں جن پر سب سے زیادہ تحقیق کی گئی ہے۔ ان کے مالیکیولر سائز انھیں جلد کی اوپری تہوں میں مؤثر طریقے سے داخل ہونے کی اجازت دیتے ہیں۔ یہ عام طور پر سمجھا جاتا ہے کہ 4% سے 15% کے ارتکاز میں AHAs خود میلانین کی پیداوار کو روکنے اور جلد کی رنگت کو ہلکا کرنے میں مؤثر نہیں ہوتے۔ ان کا فائدہ یہ مانا جاتا ہے کہ یہ خلیوں کی تجدید کی شرح میں مدد کرتے ہیں اور جلد کی اوپری سطح سے غیر صحت مند یا غیر معمولی خلیوں کی تہوں کو ہٹاتے (یا چھیلتے) ہیں جہاں گہری رنگت والے خلیے جمع ہو سکتے ہیں۔ تاہم، دیگر تحقیق سے یہ ظاہر ہوا ہے کہ لیکٹک اور گلائکولک ایسڈ جلد کے چھیلنے والے ایجنٹوں کے طور پر اپنے کام کے علاوہ حقیقت میں میلانین کی پیداوار کو روک سکتے ہیں۔ AHAs کے ذریعے کیمیکل پیلنگ (50% یا اس سے زیادہ کے ارتکاز کا استعمال کرتے ہوئے) جلد کی رنگت کو تبدیل کر سکتا ہے۔ صرف ایک قابل ڈاکٹر ہی اس قسم کے فیشل پیل کر سکتا ہے۔

#### نیاسینامائڈ
یہ دعویٰ کیا جاتا ہے کہ جب جلد یا جنسی عضو کو سفید کرنے کے لیے نیاسینامائڈ کا استعمال کیا جائے تو یہ ایک محفوظ متبادل ہو سکتا ہے۔ پروکٹر اینڈ گیمبل، جو ایک کاسمیٹکس کمپنی ہے، کی تحقیق کے مطابق، نیاسینامائڈ کے کوئی نقصان دہ ضمنی اثرات نہیں ہیں۔ یہ مہاسوں کو کم کرنے کے عمل کو بھی فروغ دیتا ہے، جلد کی نمی کو بڑھاتا ہے اور باریک جھریوں کو کم کرتا ہے۔

### دیگر/غیر درجہ بند
تصغیر| سلفر مرہم

#### رنگت اکھاڑنے والے ایجنٹ
جلد کی رنگت عموماً ایسے افراد میں گہری ہوتی ہے جو برص (Vitiligo) کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں، جہاں جلد کے ہلکے اور گہرے رنگ کے حصے نمایاں ہوتے ہیں۔ اگر ایسے افراد جلد کی رنگت کو یکساں بنانے کے لیے ہلکا کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں، تو وہ مونوبینزون (Monobenzone) پر مشتمل ٹاپیکل کریم استعمال کر سکتے ہیں، جو باقی ماندہ رنگت کو ہلکا کرنے والا ایک مرکب ہے۔ مونوبینزون میلینن بنانے والے خلیوں  میلانوسائٹس(melanocytes) کو تباہ کر کے رنگت کو مستقل طور پر ہٹا سکتا ہے۔ سفید کرنے کا ایک متبادل طریقہ یہ بھی ہے کہ میکوئنول (Mequinol) نامی کیمیائی مرکب کو طویل عرصے تک استعمال کیا جائے۔ ایسے افراد جو پرص کا شکار نہیں ہوتے لیکن مونوبینزون کریمیں کم ارتکاز میں استعمال کرتے ہیں، وہ یکساں طور پر جلد کی رنگت کو ہلکا کرنے کی امید رکھتے ہیں۔ تاہم، برص کے سوا دیگر جلد کی بیماریوں میں مونوبینزون کے استعمال کی تجویز نہیں کی جاتی۔

#### مرکری
جلد کو گورا کرنے والی کئی مصنوعات میں زہریلا مرکری، جیسے مرکوریئس کلورائڈ (mercurous chloride) یا امونیٹڈ مرکری (ammoniated mercury)، فعال جزو کے طور پر شامل ہوتا ہے، حالانکہ جلد کو گورا کرنے میں مرکری کے استعمال پر زیادہ تر ممالک میں پابندی لگا دی گئی ہے (یورپ میں 1976 اور امریکا میں 1990)۔ یہ جلد پر جمع ہو سکتا ہے اور طویل مدت میں اس کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ جنوری 2016 کے اواخر میں، فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) نے ویان سلک (Viansilk) کے ایک خاص برانڈ "کریما پیل ڈی سیڈا" (Crema Piel De Seda - یعنی "ریشمی جلد کی کریم") کے استعمال کے خلاف انتباہ جاری کیا، جو امریکہ میں مرکری کی موجودگی کی وجہ سے فروخت ہو رہی تھی۔ کچھ مطالعات سے یہ بھی ظاہر ہوتا ہے کہ اس کا طویل مدتی استعمال جسم کے اعضاء میں اس زہریلے مادے کے جمع ہونے کا باعث بن سکتا ہے۔

#### ٹرانیکسامک ایسڈ
ٹرانیکسامک ایسڈ کو کبھی کبھار جلد کو گورا کرنے کے لیے ٹاپیکل طریقے سے استعمال کیا جاتا ہے یا اسے جلد کے زخموں میں انجیکٹ کیا جاتا ہے یا پھر زبانی طور پر لیا جاتا ہے۔ اسے اکیلے یا لیزر تھراپی کے ساتھ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ 2017 تک دستیاب معلومات کے مطابق، اس کا استعمال معقول حد تک محفوظ نظر آتا ہے، لیکن اس مقصد کے لیے اس کی افادیت غیر یقینی ہے کیونکہ کوئی وسیع پیمانے پر کنٹرول شدہ رینڈمائزڈ مطالعے (randomized controlled trials) اور طویل مدتی فالو اپ مطالعے دستیاب نہیں ہیں۔  

#### دیگر
جلد کو گورا کرنے کی ممکنہ صلاحیتوں سے متعلق کچھ تحقیقات میں دوسرے علاج کے اختیارات بھی سامنے آئے ہیں، جن میں عرق ملٹھی (Licorice extract) (خاص طور پر گلابرڈین) شامل ہے۔ اس کے علاوہ، بہت کم تحقیق سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ منہ سے لیے جانے والے غذائی سپلیمنٹس جیسے انار کا عرق، ایلیجک ایسڈ، وٹامن ای اور فیرولک ایسڈ میلانین کی پیداوار کو روک سکتے ہیں۔

## غیر دوائی طریقے
[تصغیر| [واٹ|40W کاربن ڈائی آکسائیڈ لیزر ڈرمیٹولوجی میں استعمال ہوتا ہے۔]]
زیادہ تر جلد کو گورا کرنے والے علاج، جو میلانین کی پیداوار کو کم یا روک سکتے ہیں، ان کا مقصد ٹائروسینیز (Tyrosinase) نامی انزائم کو روکنا ہے   ۔ بہت سے علاجوں میں میلانین کو روکنے والے اجزاء کے ساتھ ٹاپیکل لوشنز یا جیلز کا استعمال کیا جاتا ہے، ساتھ ہی سورج سے بچاؤ کے لیے سن اسکرینز اور ریٹینائڈز کا استعمال بھی کیا جاتا ہے۔ جلد کی ان علاجوں کے لیے رد عمل کے لحاظ سے، ایکسفولیئنٹس – خواہ ٹاپیکل کاسمیٹکس کی شکل میں ہوں یا کیمیائی پیلنگ کے طور پر – اور لیزر کو علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ایل ای ڈی سسٹمز (LED systems) کے استعمال میں نئی پیشرفت نے بھی اچھے نتائج دکھائے ہیں۔ اس کو حاصل کرنے کے لیے مختلف طریقہ کار بیان کیے گئے ہیں۔ ٹائروسینیز کی سرگرمی کو روکنے سے میلانین کی مقدار کم ہو جاتی ہے تاکہ جب موجودہ جلد کے خلیے قدرتی طور پر جھڑتے ہیں تو کم میلانین والے کیراٹنوسائٹس (keratinocytes) اوپری سطح پر آ جاتے ہیں، جس سے جلد کو ہلکا اور یکساں رنگ ملتا ہے۔

### لیزر ٹریٹمنٹ
ابلیٹو (ablative) اور نان-ابلیٹو (non-ablative) لیزر کا میلازما (melasma) پر گہرا اثر ہو سکتا ہے۔ تاہم، نتائج ہمیشہ یکساں نہیں ہوتے۔ مسائل (جیسے ہائپر پگمنٹیشن یا ہائپو پگمنٹیشن) کی اطلاع ملی ہے۔ اس قسم کے لیزر سے علاج سے زیادہ گہری جلد والے افراد میں مسائل پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

### کرایوسرجری
بائیں|تصغیر| ایک کرائیوجینک پمپ جو مائع نائٹروجن چھڑکنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
لیزر تھراپی کا ایک اور متبادل علاج لیکوڈ نائٹروجن (liquid nitrogen) کا استعمال کرتے ہوئے کرائیوسرجری ہے۔ جلد کے خلیوں کی منظم تباہی اسے قدرتی طور پر دوبارہ بنانے کا باعث بنتی ہے۔ اضافی میلانین سطح پر آتا ہے اور چند دنوں میں جھڑ جاتا ہے۔ یہ خاص طور پر تناسلی اعضاء جیسے حساس علاقوں میں مفید ہے جہاں لیزر کا علاج نشان چھوڑ سکتا ہے۔ علاج کی افادیت رنگت کی گہرائی پر منحصر ہے۔ فریکلز (Freckles) کا علاج جسم کے کسی بھی حصے میں اسی طرح کیا جا سکتا ہے۔

## تنازع اور صحت کے منفی اثرات
اکچھ شواہد موجود ہیں کہ جلد کو گورا کرنے والی بعض مصنوعات میں ایسے فعال اجزاء (جیسے مرکری آکسائیڈ اور ہائیڈروکینون) استعمال ہوتے ہیں جو نقصان دہ ہو سکتے ہیں۔ ہائیڈروکینون کو یورپ میں ممنوع قرار دیا گیا تھا لیکن اب یہ دوبارہ دستیاب ہے، مگر صرف اس صورت میں جب اسے ڈاکٹر کے نسخے کے ساتھ اور صرف مخصوص جلد کی بیماریوں کے لیے استعمال کیا جائے۔ نائیجیریا میں دستیاب عام جلد کو گورا کرنے والی کریموں پر کیے گئے ایک ٹیسٹ سے پتہ چلا ہے کہ وہ بیکٹیریا میں تغیرات (mutations) کا سبب بنتی ہیں اور ان سے  سرطان کا باعث بننا متوقع ہے۔ میکسیکو میں جلد کو سفید کرنے والی کریموں پر کی گئی ایک تحقیق میں ان میں سے کئی کریموں میں مرکری کی زیادہ مقدار پائی گئی۔

## معاشرہ اور ثقافت
2012 میں بھارت میں جلد کو گورا کرنے والی کریموں کی فروخت 258 ٹن تک پہنچ گئی، جبکہ 2013 میں اس کی فروخت 300 ملین ڈالر تھی۔ عالمی مارکیٹ میں جلد کو گورا کرنے والی مصنوعات کی فروخت 2018 تک 19.8 بلین امریکی ڈالر تک پہنچنے کی توقع تھی، جس کی بنیادی وجہ ایشیا، افریقہ اور مشرق وسطیٰ میں فروخت میں اضافہ ہے۔

## مزید دیکھیے
طریقہ کار:

* مقعد بلیچنگ
* دانت سفید ہونا ۔
* ٹین
* منصفانہ جلد

بیماریاں:

* وٹیلگو
* جذام
* ہائپوپگمنٹیشن
* ہائپر پگمنٹیشن

## حوالہ جات
 

## بیرونی روابط

* اردن میں خواتین میں کاسمیٹکس کا استعمال ۔
* جلد کو ہلکا کرنے کے لیے گلوٹاتھیون کا استعمال - نیشنل سینٹر فار بائیوٹیکنالوجی انفارمیشن
* Acetylated arbutin اور جلد کو چمکانے اور میلانوما کے علاج میں اس کا کردار - جرنل آف مالیکیولر میڈیسن۔
* جلد کو روشن کرنے والی کریموں میں مرکری کی سطح کی موجودہ صورت حال - مارچ 2017
* یورپ میں غیر قانونی کاسمیٹکس مارکیٹ پر روشنی کے ساتھ جلد کو روشن کرنے والے ایجنٹوں پر ایک نظر - یورپی اکیڈمی آف ڈرمیٹولوجی اینڈ وینریولوجی کا جریدہ - جون 2016

زمرہ:سنگھار کے سامان
زمرہ:انسانی جلد کا رنگ
زمرہ:جسم میں تبدیلی
زمرہ:ذاتی نگہداشت
زمرہ:جلد کو گورا کرنے والے مادے