صحت کا حق

[تصغیر|[پاکستان میں صحت کے حق کے لیے مظاہرین نے ریلی نکالی]]

**صحت کا حق** معاشی ، معاشرتی ، اور ثقافتی حق ہے کم سے کم معیار کا صحت کے ایک عالمگیر جس کے تمام افراد حقدار ہیں۔صحت کے حق کے تصور کو بین الاقوامی معاہدوں میں مرتب کیا گیا ہے جن میں انسانی حقوق کا آفاقی منشور ، معاشی ، معاشرتی اور ثقافتی حقوق پر بین الاقوامی عہد نامہ ، معذور افراد کے حقوق سے متعلق کنونشن شامل ہیں۔صحت کو کس طرح بیان کیا جاتا ہے ، صحت کے حق میں کم سے کم حقدار کون سے شامل ہیں اور کون سے ادارے صحت کے حق کو یقینی بنانے کے لیے ذمہ دار ہیں جیسے تحفظات کی وجہ سے صحت کے حق کی ترجمانی اور اس پر ہونے والی بحث ہے۔

## تعریف

### عالمی ادارہ صحت کا دستور (1946)
تصغیر|دائیں|صحت مند اور خوش انسان
1946 ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے تمہیدی آئین نے صحت کو "مکمل جسمانی ، ذہنی اور معاشرتی بہبود کی حیثیت سے بیان کیا ہے اور نہ کہ محض بیماری یا عدم استحکام کی عدم موجودگی۔ "آئین صحت کے حق کو "صحت کے اعلی ترین معیار سے لطف اندوز ہونے" کے طور پر بیان کرتا ہے اور اس حق کے کچھ اصولوں کو صحت مند بچوں کی نشو و نما کے طور پر بیان کرتا ہے۔ طبی علم اور اس کے فوائد کا مساوی بازی؛ اور صحت سے متعلق صحت کو یقینی بنانے کے لیے حکومت نے معاشرتی اقدامات فراہم کیے ہیں ۔

فرینک پی گریڈ نے ڈبلیو ایچ او کے آئین کو "دعوی ... معاصر بین الاقوامی عوامی صحت کا پورا علاقہ ،" صحت کے حق کو ایک "بنیادی ، ناگزیر انسانی حق کے طور پر قائم کرنے" کے طور پر پیش کیا ہے کہ حکومتیں چھوٹ نہیں سکتی ہیں ، بلکہ ان کی حفاظت اور حمایت کے پابند ہیں۔ ڈبلیو ایچ او کا آئین ، خاص طور پر ، بین الاقوامی قانون میں صحت کے حق کے پہلے باضابطہ حدود کی نشان دہی کرتا ہے۔

### انسانی حقوق کا عالمی اعلان (1948)
تصغیر|رومانیہ کے سرگرم کارکن چھتریوں کا استعمال کرتے ہوئے "25" تشکیل دیتے ہیں ، یہ اقوام متحدہ کے انسانی حقوق کے عالمی اعلامیے کے آرٹیکل 25 کا حوالہ ہے۔
 	
اقوام متحدہ کے 1948 کے آرٹیکل 25 انسانی حقوق کا آفاقی منشور بیان کیا گیا ہے کہ "ہر ایک کے پاس ایک معیار زندگی کا حق اپنی اور اپنے کنبہ کی صحت اور فلاح و بہبود کے لیے کافی ہے ، بشمول کھانا ، لباس ، رہائش اور طبی دیکھ بھال اور ضروری معاشرتی خدمات۔"عالمی اعلامیہ جسمانی کمزوری یا معذوری کی صورت میں سیکیورٹی کے لیے اضافی رہائش کرتا ہے اور زچگی یا بچپن میں ان کی دیکھ بھال کا خصوصی ذکر کرتا ہے۔
 		 	
انسانی حقوق کے عالمی اعلامیے کو بنیادی حقوق انسانی کے آزادانہ حقوق اور حقوق دونوں کے پہلے بین الاقوامی اعلان کے طور پر جانا جاتا ہے۔انسانی حقوق کے لیے اقوام متحدہ کے ہائی کمشنر نانا نیتھم پلے لکھتے ہیں کہ انسانی حقوق کا عالمی اعلامیہ "ایک ایسے وژن کی نشان دہی کرتا ہے جس میں انسانی حقوق ، شہری ، سیاسی ، معاشی ، معاشرتی یا ثقافتی - کو ایک متنازع کے طور پر لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ نامیاتی پوری ، لازم و ملزوم اور ایک دوسرے پر انحصار کرتے ہوئے۔ "اسی طرح ، گراسکن کا دعوی ہے کہ آفاقی اعلامیے میں بیان کردہ حقوق کی باہمی وابستہ نوعیت ایک "ذمہ داری جو صحت کے تعین کرنے والوں سے نمٹنے کے لیے ضروری صحت کی خدمات کی فراہمی سے آگے بڑھتی ہے جیسے مناسب تعلیم ، رہائش ، خوراک اور کام کرنے کے لیے سازگار حالات ، "یہ بتاتے ہوئے کہ یہ دفعات خود انسانی حقوق ہیں اور صحت کے لیے ضروری ہیں۔"

### نسلی امتیاز کے تمام اقسام کے خاتمے پر بین الاقوامی کنونشن (1965)

اقوام متحدہ کے نسلی امتیاز کی تمام اقسام کے خاتمے کے بین الاقوامی کنونشن میں صحت کا مختصر طور پر خطاب کیا گیا ہے، جو 1965 میں اپنایا گیا تھا اور 1969 میں نافذ ہوا تھا۔بغیر کسی امتیاز کے نسل ، رنگ یا قومی یا نسلی نژاد ، قانون کے سامنے مساوات کے لیے ، "اور اس شق کے تحت" عوامی صحت ، طبی نگہداشت ، سماجی تحفظ اور سماجی خدمات کا حق۔ "

### اقتصادی ، معاشرتی اور ثقافتی حقوق سے متعلق بین الاقوامی عہد (1966)
تصغیر|دائیں| اقتصادی ، سماجی اور ثقافتی حقوق سے متعلق بین الاقوامی عہد کی پارٹیاں اور دستخطیں۔ آئی سی ای ایس سی آر(ICESCR) کو پارٹیاں اور دستخط:

اقوام متحدہ نے 1966 کے معاشی ، معاشرتی اور ثقافتی حقوق پر بین الاقوامی عہد کے آرٹیکل 12 میں صحت کے حق کے بارے میں مزید وضاحت کی ہے ، جس میں کہا گیا ہے:

#### عام رائے نمبر 14 (2000)
2000 میں ، اقوام متحدہ کی اقتصادی ، سماجی اور ثقافتی حقوق سے متعلق کمیٹی نے جنرل تبصرہ نمبر 14 جاری کیا ، جس میں "اقتصادی ، معاشرتی اور ثقافتی حقوق کے بین الاقوامی عہد نامے کے نفاذ میں پیدا ہونے والے اہم امور" کو آرٹیکل 12 کے حوالے سے اور "صحت کے اعلی ترین حصول کے معیار کے حق" کو حل کیا گیا ہے۔عام تبصرہ صحت کے حق کے تحت شامل آزادیوں اور حقداروں کے بارے میں زیادہ واضح ، آپریشنل زبان فراہم کرتا ہے۔

عمومی تبصرہ براہ راست واضح کرتا ہے کہ " صحت کے حق" کو صحت مند رہنے کے حق کے طور پر نہیں سمجھنا چاہیے۔اس کی بجائے ، صحت کے حق کو آزادیوں اور استحقاق دونوں کے ایک مجموعے کے طور پر بیان کیا گیا ہے جو فرد کی حیاتیاتی اور معاشرتی حالات کے ساتھ ساتھ ریاست کے دستیاب وسائل کو بھی موزوں کرتا ہے ، یہ دونوں ہی ریاست کے اثر و رسوخ یا قابو سے باہر کی وجوہات کی بنا پر * صحت مند رہنے کا حق * روک سکتے ہیں۔آرٹیکل 12 ریاست کو یہ تسلیم کرنے کے ساتھ کام کرتا ہے کہ ہر فرد صحت کے بہترین ممکنہ معیار کا ایک موروثی حق رکھتا ہے اور اس طرح کے حق کے ساتھ ہونے والی 'آزادیوں سے' اور استحقاق' کو آئٹمائز کرتا ہے۔ تاہم ، اس سے ریاست کو یہ یقین دہانی نہیں کی جاتی ہے کہ حقیقت میں ، تمام افراد مکمل طور پر صحتمند ہیں اور نہ یہ کہ تمام افراد صحت کے حق میں درج حقوق اور مواقع کی مکمل شناخت کرتے ہیں۔

##### دوسرے حقوق سے متعلق
انسانی حقوق کے عالمگیر اعلامیے کی طرح ، جنرل تبصرہ انسانی حقوق کی باہم وابستہ نوعیت کی وضاحت کرتا ہے اور کہا ہے کہ ، "صحت کے حق کا قریبی تعلق ہے اور یہ دوسرے انسانی حقوق کے حصول پر منحصر ہے۔" اور اس کے ذریعہ صحت کے حق کو تسلیم کرنے کے لیے دوسرے حقداروں جیسے کھانے ، کام ، رہائش ، زندگی ، غیر امتیازی سلوک ، انسانی وقار اور اہمیت تک رسائی جیسے حقوق میں ترقی کی اہمیت پر زور دیا گیا ہے۔اسی طرح ، جنرل تبصرہ بھی اس کا اعتراف کرتا ہے کہ "صحت کے حق میں وسیع پیمانے پر سماجی و معاشی عوامل شامل ہیں جو ان حالات کو فروغ دیتے ہیں جن میں لوگ صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں اور صحت کے بنیادی عین مطابق تک توسیع کرتے ہیں۔"اس ضمن میں ، جنرل کمنٹ یہ موقف رکھتا ہے کہ آرٹیکل 12 میں درج صحت کے حق کو سمجھنے کی طرف مخصوص اقدامات غیر فطری اور سختی کے ساتھ فطرت میں واضح ہیں۔

**صحت اور انسانی حقوق کے مابین ناقابل فہم ربط**
[تصغیر|دائیں|[لیزا مرکووسکی 2019 الاسکا اسٹیٹ آف ریفارم ہیلتھ پالیسی کانفرنس میں]]

| جوناتھن مان صحت و انسانی حقوق کے فرانسوا زاویر بیگنڈ پروفیسر اور ہارورڈ T. H چین اسکول آف پبلک ہیلتھ میں وبائی امراض اور بین الاقوامی صحت کے پروفیسر تھے۔ وہ ایک طاقتور علمبردار اور صحت ، اخلاقیات اور انسانی حقوق کے فروغ کے حامی تھے ، اس نظریہ کی حمایت کرتے ہیں کہ صحت اور انسانی حقوق متحرک تعلقات میں ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں۔

مان کے مطابق ، صحت اور انسانی حقوق انسانی فلاح و بہبود کی تعریف اور ان کے آگے بڑھنے کے لیے تکمیلی نقطہ نظر ہیں۔1994 میں ، جوناتھن مان اور ان کے ساتھیوں نے " صحت اور ہیومن رائٹس جرنل" کا آغاز کیا تاکہ صحت اور انسانی حقوق کے مابین اس پیچیدہ ربط کی اہمیت کو واضح کیا جاسکے۔

"ہیلتھ اینڈ ہیومن رائٹس جرنل" کی پہلی جلد میں ، جوناتھن مان اور ان کے ساتھیوں نے ایک تبدیلی کا مضمون شائع کیا تاکہ صحت اور انسانی حقوق میں ممکنہ تعاون کو تلاش کیا جاسکے۔اس مضمون میں ، مان نے دو ڈومینز کو آپس میں جوڑنے کے لیے ایک فریم ورک کی وضاحت کی ہے۔ یہ فریم ورک تین وسیع رشتوں میں منقسم ہے۔

صحت اور انسانی حقوق کے مابین پہلا رشتہ سیاسی ہے۔مان اور ساتھیوں کا کہنا ہے کہ صحت کی پالیسیاں ، پروگرام اور طریق کار کا انسانی حقوق پر اثر پڑتا ہے ، خاص کر جب عوامی صحت کے دائرے میں ریاستی طاقت پر غور کیا جائے۔

اگلا ، اس مضمون میں الٹا تعلق ہے: انسانی حقوق کی خلاف ورزیوں کا صحت پر اثر پڑتا ہے۔اس میں صحت کی مہارت سے بھی مطالبہ کیا گیا ہے تاکہ وہ یہ سمجھنے میں مدد کریں کہ پیمائش اور تشخیص کے ذریعہ انسانی حقوق کی پامالیوں سے صحت اور تندرستی کو کس طرح متاثر کیا جا سکتا ہے۔

صحت اور انسانی حقوق سے منسلک فریم ورک کا تیسرا طبقہ اس تصور کو متعارف کراتا ہے کہ انسانی حقوق اور صحت کے تحفظ اور فروغ کو متحرک تعلقات میں بنیادی طور پر جوڑا جاتا ہے۔اگرچہ ادب نے پہلے دو رشتوں کی بڑے پیمانے پر تائید کی ہے ، لیکن اس تیسرے فرضی قیاس کی اتنی خاصی تلاش نہیں کی گئی ہے۔

مضمون اس بیان کی تائید کرتے ہوئے اس نظریہ کی حمایت کرتا ہے کہ اس لنک سے پتہ چلتا ہے کہ عوامی صحت کے عمل اور انسانی حقوق کی مشق کے آزادانہ کاموں میں ڈرامائی عملی نتائج برآمد ہو سکتے ہیں۔ایک ایسی چیز ہے جس کو باہمی انحصار سمجھا جاتا ہے جس کی نفی نہیں کی جا سکتی ہے۔ مان اور ان کے ساتھی مزید کہتے ہیں کہ عالمی سطح پر انسانی فلاح و بہبود کو سمجھنے اور آگے بڑھانے کے لیے تحقیق ، تعلیم ، تجربہ اور وکالت سب کو اس چوراہے کو سمجھنے کی ضرورت ہے۔

بالآخر ، مان اور ان کے ساتھیوں کا مشن یہ بتانا ہے ، جبکہ انفرادی صحت طب اور دیگر صحت کی فراہمی کی خدمات ، خاص طور پر جسمانی بیماری اور معذوری کے بارے میں زیادہ تر توجہ مرکوز کرتی رہی ہے ، * [[عوامی صحت]] * کی توجہ اس حد تک تیار ہوئی ہے کہ لوگ صحت مند کیسے رہ سکتے ہیں۔اس حیرت انگیز طور پر آسان تعریف کے مطابق ، صحت عامہ کا مشن مثبت صحت اور صحت سے متعلق مسائل کی بیماریوں ، معذوری ، قبل از وقت موت کی روک تھام کو فروغ دینا ہے۔یعنی ، انفرادی صحت کا روایتی احساس جس طرح صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے ذریعہ سمجھا جاتا ہے اور ان پر عملدرآمد ہوتا ہے وہ "صحت کے لیے ایک لازمی شرط" ہے ، لیکن "صحت" کے ساتھ واحد کوالیفائر یا تبادلہ شدہ اصطلاح نہیں ہے۔دوسرے لفظوں میں ، صحت کی دیکھ بھال کی خدمات صحت کے لیے کافی نہیں ہیں ، جیسے صحت عامہ کے معالجین اسے سمجھتے ہیں - ایسے بیرونی عوامل بھی موجود ہیں جن کے ساتھ ساتھ عالمی انسانی آبادی کی صحت اور فلاح و بہبود پر بھی مثبت اور منفی اثرات مرتب ہوئے ہیں۔

##### صحت کا ایکویٹی
عام تبصرہ صحت کی مساوات کے سوال کا بھی اضافی حوالہ دیتا ہے ، ابتدائی بین الاقوامی عہد نامے میں اس تصور پر توجہ نہیں دی گئی۔دستاویز میں نوٹ کیا گیا ہے ، "عہد صحت کی دیکھ بھال اور صحت کے بنیادی عین مطابق کے ساتھ ساتھ ان کے حصول کے ذرائع اور حقداروں تک رسائی میں کسی بھی امتیازی سلوک کی پابندی کرتا ہے۔"مزید برآں ، صحت کے حوالے سے امتیازی سلوک اور اس کے اثرات کو کم کرنے کی ذمہ داری ریاست کو سونپی گئی ہے: "ریاستوں کی خصوصی ذمہ داری عائد ہوتی ہے کہ وہ ان لوگوں کو فراہم کرے جو جن کے پاس ضروری صحت انشورنس اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے ساتھ خاطر خواہ وسائل نہیں ہیں اور صحت کی دیکھ بھال اور صحت کی خدمات کی فراہمی میں بین الاقوامی طور پر ممنوعہ بنیادوں پر کسی بھی طرح کے امتیازی سلوک کو روکنا ہے۔"اضافی زور صنف ، عمر ، معذوری یا دیسی برادریوں میں رکنیت کی بنیاد پر عدم تفریق پر رکھا جاتا ہے۔

##### ریاستوں اور بین الاقوامی تنظیموں کی ذمہ داریاں
عام تبصرے کے بعد والے حصوں میں صحت کے حقوق کے لیے اقوام عالم اور بین الاقوامی تنظیموں کی ذمہ داریوں کی تفصیل دی گئی ہے۔اقوام کی ذمہ داریوں کو تین اقسام میں رکھا گیا ہے: احترام کے فرائض ، تحفظ کے فرائض اور صحت کے حق کو پورا کرنے کی ذمہ دارییں۔ان کی مثالوں میں (غیر مستحکم فیشن میں) دیکھ بھال تک رسائی یا فراہمی میں امتیازی سلوک کو روکنا شامل ہے۔ مانع حمل تک رسائی یا خاندانی منصوبہ بندی کی حدود سے پرہیز کرنا؛ صحت سے متعلق معلومات تک انکار پر پابندی لگانا۔ ماحولیاتی آلودگی کو کم کرنا؛ زبردستی یا ثقافتی بنیادوں پر مبنی طبی طریقوں پر پابندی عائد کرنا؛ صحت کے معاشرتی عزم کاروں تک مساوی رسائی کو یقینی بنانا؛ اور طبی سہولیات ، اہلکاروں اور آلات کی توثیق کے لیے مناسب رہنما خطوط فراہم کرنا۔بین الاقوامی ذمہ داریوں میں دوسرے ممالک میں صحت سے لطف اندوز ہونے کی اجازت بھی شامل ہے۔ دوسرے ممالک میں صحت کی خلاف ورزیوں کی روک تھام۔ آفات اور ہنگامی صورت حال کے لیے انسانی امداد کی فراہمی میں تعاون کرنا۔ اور طبی سامان یا اہلکاروں پر سیاسی یا معاشی اثر و رسوخ کے طور پر پابندی کے استعمال سے پرہیز کرنا۔

### خواتین کے خلاف امتیازی سلوک کے تمام اقسام کے خاتمے کے بارے میں کنونشن
تصغیر|دائیں| خواتین کے خلاف امتیازی سلوک کے تمام اقسام کے خاتمے کے کنونشن میں شرکت (سی ای ڈی اے ڈبلیو)۔
اقوام متحدہ کے 1979 کے آرٹیکل 12 خواتین کے خلاف امتیازی سلوک کے خاتمے کے بارے میں کنونشن جب صحت سے متعلق خدمات اور خواتین کو صنف سے متعلق صحت کی دیکھ بھال کے مخصوص دفعات کا حقدار ملنے پر صنفی امتیاز سے خواتین کے تحفظ کی نشان دہی کرتا ہے۔آرٹیکل 12 کے مکمل متن میں کہا گیا ہے:

### حقوق اطفال کے کنونشن
تصغیر|دائیں|بچوں کے حقوق سے متعلق کنونشن کی فریقین کو۔

بچوں کے حقوق سے متعلق کنونشن (1989) میں متعدد مثالوں پر صحت کا ذکر کیا گیا ہے۔آرٹیکل 3 فریقین سے مطالبہ کرتا ہے کہ وہ اس بات کو یقینی بنائے کہ بچوں کی دیکھ بھال کے لیے ادارے اور سہولیات صحت کے معیارات پر عمل پیرا ہوں۔آرٹیکل 17 ان معلومات تک رسائی کے بچے کے حق کو تسلیم کرتا ہے جو اس کی جسمانی اور دماغی صحت اور تندرستی کے لحاظ سے ہے۔آرٹیکل 23 معذور بچوں کے حقوق کے لیے مخصوص حوالہ دیتا ہے ، جس میں اس میں صحت کی خدمات ، بحالی ، بچاؤ کی دیکھ بھال شامل ہے۔آرٹیکل 24 میں بچوں کی صحت کی تفصیل کے ساتھ روشنی ڈالی گئی ہے اور کہا گیا ہے ، "فریقین صحت کے اعلی ترین قابل معیار سے لطف اندوز ہونے اور بیماری کے علاج اور صحت کی بحالی کی سہولیات کے بارے میں بچے کے حق کو تسلیم کرتے ہیں۔ریاستوں کو یہ یقینی بنانے کی کوشش کرنی ہوگی کہ کوئی بھی بچہ اس طرح کی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک ان کے دسترس سے محروم نہ رہے۔اس شق کے نفاذ کی طرف ، کنونشن میں درج ذیل اقدامات کی وضاحت کی گئی ہے:

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی ویب گاہ کے تبصرے ، "سی آر سی بچوں اور نوعمروں کی صحت کے وسیع میدان میں ڈبلیو ایچ او کے کام کا ایک بنیادی اور قانونی فریم ورک ہے۔"گولڈ ہیگن سی آر سی کو "بچوں کی وکالت کے نمونے" کے طور پر پیش کرتا ہے اور اس کی تفاوت کو کم کرنے اور بچوں کی صحت میں نتائج کو بہتر بنانے کے فریم ورک کے طور پر استعمال کرنے کی تجویز پیش کرتا ہے۔

### معذور افراد کے حقوق سے متعلق کنونشن

معذور افراد کے حقوق سے متعلق کنونشن (2006) کے آرٹیکل 25 میں یہ واضح کیا گیا ہے کہ "معذور افراد کو معذوری کی بنیاد پر امتیازی سلوک کے بغیر صحت کے اعلی ترین حصول کے معیار سے لطف اندوز ہونے کا حق ہے۔"آرٹیکل 25 کی ذیلی شقوں میں کہا گیا ہے کہ ریاستوں سے معذور افراد کو صحت کی دیکھ بھال کی طرح "حد اور معیار " دیے جائیں گے جو وہ دوسرے افراد کو فراہم کرتا ہے ، اسی طرح وہ خدمات جو معذوری کی روک تھام ، شناخت اور انتظام کے لیے خاص طور پر درکار ہیں۔ .مزید دفعات میں یہ واضح کیا گیا ہے کہ معذور افراد کے لیے صحت کی دیکھ بھال مقامی کمیونٹیز میں مہیا کی جانی چاہیے اور اس کی دیکھ بھال جغرافیائی طور پر مساوی ہونا چاہیے جس میں معذوری کی بنیاد پر صحت کی خدمات کی تردید یا غیر مساوی فراہمی کے خلاف اضافی بیانات (بشمول "فوڈ اینڈ فلوڈز" اور "لائف انشورنس") شامل ہیں۔ 

ہینڈرکس  خاص طور پر "معذوری" کی اصطلاح کی تعریف کرنے میں کنونشن کی ناکامی پر تنقید کرتے ہیں۔ ان کا مزید کہنا ہے کہ "واضح وضاحت کی عدم موجودگی [...] یکساں تشریح کا تعصب کرسکتی ہے یا کم از کم کنونشن کی ضمانت دینے کے لیے مستقل تحفظ کے لیے خطرہ میں ہے۔"تاہم ، وہ یہ تسلیم کرتا ہے کہ "معذوری" کے لیے واضح تعریف کی عدم موجودگی سے معذور افراد کو فائدہ ہو سکتا ہے کہ وہ ریاست کی کنونشن کی دفعات میں توسیع کو مخصوص آبادیوں یا کچھ شرائط کے ساتھ محدود کر سکے۔

### تعلیمی ادب میں تعریفیں
اگرچہ زیادہ تر حقوق انسانی کو نظریاتی طور پر * منفی حقوق * قرار دیا گیا ہے ، اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ وہ علاقے ہیں جہاں پر معاشرے سیاسی عمل سے مداخلت یا اس پر پابندی نہیں لگا سکتے ہیں ، میورن سوسر کا دعوی ہے کہ صحت کا حق ایک خاص اور انوکھا حق ہے کیونکہ اس کا اظہار اکثر 'مثبت حق' کے طور پر کیا جاتا ہے جہاں معاشرے کی ذمہ داری عائد ہوتی ہے کہ وہ عام لوگوں کو کچھ وسائل اور مواقع فراہم کرے۔

سوسر نے مزید چار شرائط مرتب کیں جن کو وہ صحت کے حق کے تحت احاطہ کرتا ہے: صحت اور طبی خدمات تک مساوی رسائی؛ مختلف معاشرتی گروپوں میں مساوی صحت کے فروغ کے لیے "نیک نیتی" سماجی کوشش۔ صحت کی برابری کی پیمائش اور تشخیص کرنے کا مطلب ہے۔ اور مساوی سماجی سیاسی نظاموں کو صحت کی وکالت اور ترویج و اشاعت میں تمام فریقوں کو ایک منفرد آواز دینے کے لیے۔وہ یہاں یہ نوٹ کرنے میں محتاط ہے کہ ، اگرچہ اس میں صحت کے وسائل تک رسائی کا کچھ کم معیار طے ہوتا ہے ، لیکن یہ صحت کی حیثیت میں موروثی حیاتیاتی اختلافات کی وجہ سے ہر فرد کے لیے صحت کے مساوی حالت کی ضمانت نہیں دیتا ہے۔ یہ امتیاز ایک اہم امر ہے ، کیونکہ "صحت کے حق" کے بارے میں کچھ عام نقاد یہ ہیں کہ وہ ناقابل رسائی معیار کے حق کو قائم کرتا ہے اور
وہ صحت کی حالت کی خواہش رکھتا ہے جو ایک شخص سے دوسرے شخص یا ایک معاشرے سے دوسرے معاشرے میں بہت سا موضوعی لحاظ سے متغیر ہو۔

اگرچہ سوسر کی گفتگو صحت کی دیکھ بھال کو ایک مثبت حق کے طور پر کرتی ہے ، لیکن پول ہنٹ نے اس نظریہ کی تردید کی ہے اور یہ دلیل پیش کی ہے کہ صحت کے حق میں کچھ منفی حقوق بھی شامل ہیں جیسے امتیازی سلوک سے تحفظ اور وصول کنندہ کی رضاکارانہ رضامندی کے بغیر طبی علاج نہ وصول کرنے کا حق۔تاہم ، ہنٹ نے اعتراف کیا ہے کہ معاشرے کی ذمہ داری جیسے کچھ معاشرتی حقوق ، دبے ہوئے اور کمزور لوگوں کی صحت کی ضروریات پر خصوصی توجہ دینا ، صحت کے حق میں شامل ہیں۔

پال فارمر نے اپنے مضمون میں ، "دنیا میں اہم انفیکٹو بیماریوں - علاج کرنے کے لیے" صحت کی دیکھ بھال تک غیر مساوی رسائ کے مسئلے پر توجہ دی ہے۔انھوں نے صحت کی مداخلت حاصل کرنے والی آبادی اور جو نہیں ہیں ان کے درمیان بڑھتے ہوئے "نتائج کے خلیج" پر تبادلہ خیال کیا۔ جتنا معاشی طور پر زیادہ خوش قسمت ہوتا ہے غریب لوگوں کے ساتھ وہی سلوک نہیں ہو رہا ، اگر کوئی بھی ہو۔دوائی اور علاج معالجے کے اعلی اخراجات غریب ممالک کے لیے مساوی دیکھ بھال حاصل کرنا مشکل بناتے ہیں۔ان کا کہنا ہے ، "ایکوئٹی کے بغیر ایکسلینس21 ویں صدی میں صحت کی دیکھ بھال میں انسانی حقوق کی سب سے بڑی مخمصے کی حیثیت سے ہے۔"

## صحت کی دیکھ بھال کرنے کا انسانی حق
 تصغیر|صحت کی دیکھ بھال ایک انسانی حق ہے
صحت کے حق کے ایک پہلو کو تصور کرنے کا ایک متبادل طریقہ "صحت سے متعلق انسانی حق کی **نگہداشت** ہے۔ " خاص طور پر ، اس میں صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی فراہمی میں مریض اور فراہم کنندہ دونوں حقوق شامل ہیں ، جو بعد میں ریاستوں کے ذریعہ متواتر بدسلوکی کے لیے کھلا ہے۔صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی میں مریضوں کے حقوق میں شامل ہیں: رازداری کا حق ، معلومات ، زندگی اور معیار کی دیکھ بھال کے ساتھ ساتھ امتیازی سلوک سے آزادی ، تشدد اور ظالمانہ ، غیر انسانی ، یا ذلت آمیز علاج۔معمولی نوعیت کے گروہ ، جیسے تارکین وطن اور وہ افراد جو بے گھر ، نسلی اور نسلی اقلیت ، خواتین ، جنسی اقلیتوں اور ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے ، صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں انسانی حقوق کی خلاف ورزیوں کے لیے خاص طور پر کمزور ہیں۔مثال کے طور پر ، نسلی اور نسلی اقلیتوں کو غریب معیار کے وارڈز میں الگ کیا جا سکتا ہے ، معذور افراد کو قید میں رکھا جا سکتا ہے اور زبردستی دوائی کی جا سکتی ہے ، منشیات استعمال کرنے والوں کو نشے کے علاج سے انکار کیا جا سکتا ہے ، خواتین کو اندام نہانی امتحانات پر مجبور کیا جا سکتا ہے اور انھیں زندگی بچانے والے اسقاط حمل سے انکار کیا جا سکتا ہے ، ہم جنس پرست مردوں کو زبردستی مقعد کی جانچ پڑتال پر مجبور کیا جا سکتا ہے اور پسماندہ گروپوں اور ٹرانسجینڈر افراد کی خواتین کی زبردستی نس بندی ہو سکتی ہیں۔

فراہم کنندہ کے حقوق میں شامل ہیں: کام کے حالات کے معیار کا حق ، آزادانہ طور پر وابستہ ہونے کا حق اور ان کے اخلاق پر مبنی طریقہ کار انجام دینے سے انکار کرنے کا حق۔صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اکثر اپنے حقوق کی پامالی کرتے ہیں۔مثال کے طور پر ، خاص طور پر ان ممالک میں جہاں قانون کی کمزور حکمرانی ہے ، صحت کی فراہمی کرنے والے اکثر ایسے طریقے کار انجام دینے پر مجبور ہوتے ہیں جو ان کے اخلاق کی نفی کرتے ہیں ، پسماندہ گروہوں کی دیکھ بھال کے بہترین ممکنہ معیاروں ، مریضوں کی رازداری کی خلاف ورزی اور انسانیت اور اذیت کے خلاف جرائم کو چھپانے سے انکار کرتے ہیں۔مزید برآں ، فراہم کرنے والے جو ان دباؤ کی پابندی نہیں کرتے ہیں ان پر اکثر ظلم کیا جاتا ہے۔فی الحال ، خاص طور پر ریاست ہائے متحدہ میں ، بہت ساری بحثیں "فراہم کرنے والے شعور" کے چاروں طرف سے گھیر رہی ہیں ، جو فراہم کنندگان کے اس اخلاقی ضابطے ، جیسے اسقاط حمل جیسے اخلاقی ضابطے کے مطابق نہیں ہیں ، کو انجام دینے سے پرہیز کرتے ہیں۔

مریض اور فراہم کنندہ کے حقوق کی خلاف ورزیوں سے نمٹنے اور روکنے کے طریقہ کار کے طور پر قانونی اصلاحات ایک امید افزا انداز پیش کرتی ہے۔تاہم ، عبوری ملکوں میں (نو تشکیل دیے ہوئے ممالک) جن میں اصلاحات ہورہی ہیں اور قانون کی کمزور حکمرانی والی دیگر ترتیبات محدود ہو سکتی ہیں۔وکیلوں ، فراہم کنندگان اور مریضوں کی دیکھ بھال میں انسانی حقوق کو بہتر بنانے میں دلچسپی رکھنے والے مریضوں کے لیے وسائل اور اوزار مرتب کیے گئے ہیں۔

## صحت کی دیکھ بھال کا آئینی حق

اب بہت  سے دستور صحت کے حق کو پہچانتے ہیں۔بعض اوقات ، یہ حقوق انصاف کے قابل ہیں ، اس کا مطلب ہے کہ عدالت میں کارروائی کرکے ان کا تعاقب کیا جا سکتا ہے۔در حقیقت ، پوری دنیا میں آئینی اصلاحات کا رجحان یہ رہا ہے کہ دونوں صحت کے حق کو روکیں اور اس کا جواز پیش کریں۔کم از کم وفاقی سطح پر ، امریکا ان رجحانات کا واضح مظاہرہ کرنے والا ہے۔بہر حال ، امریکا میں ایسی مہمات چل رہی ہیں جو صحت کے حق کو آئینی طور پر تسلیم کرنے کی کوشش کر رہی ہیں۔ جہاں حلقہ بندیاں صحت کے ایک جوازی حق کو پہچانتی ہیں ، وہاں عدالتوں کے رد عمل کو ملایا گیا ہے۔

## تنقید

فلپ بارلو لکھتے ہیں کہ صحت کی دیکھ بھال کو ایک انسانی حق نہیں سمجھنا چاہیے کیونکہ اس کی وضاحت کرنے میں دشواری کی وجہ سے اس میں کیا چیز شامل ہے اور جہاں حق کے تحت حقداروں کا 'کم سے کم معیار' قائم کیا جانا چاہیے۔مزید برآں ، بارلو کا دعوی ہے کہ حقوق دوسروں پر ان کی حفاظت یا ضمانت کی ذمہ داریوں کا تعین کرتے ہیں اور یہ غیر واضح ہے کہ صحت کے حق کی معاشرتی ذمہ داری کس کے پاس ہے۔جان برکلے ، بارلو کے ساتھ معاہدہ کرتے ہوئے ، مزید تنقید کرتے ہیں کہ صحت کے حق میں اس ذمہ داری پر مناسب طور پر غور نہیں کیا جاتا ہے جو کسی فرد کو اپنی صحت کو برقرار رکھنا ہے۔

رچرڈ ڈی لام نے صحت کی دیکھ بھال کو ایک حق بنانے کے خلاف سختی سے استدلال کیا۔وہ ایک ایسے حق کی وضاحت کرتا ہے جس کا ہر قیمت پر دفاع کیا جائے اور ایسا تصور جس کی وضاحت عدالتی نظام کے ذریعہ کی جائے اور اس کی ترجمانی کی جائے۔صحت کی دیکھ بھال کو حق بنانا حکومتوں سے اپنے وسائل کا ایک بڑا حصہ اپنے شہریوں کو فراہم کرنے کے لیے خرچ کرنے کی ضرورت ہے۔انھوں نے زور دیا کہ صحت کا نگہداشت کا نظام لامحدود وسائل کے غلط مفروضے پر مبنی ہے۔محدود وسائل حکومتوں کو ہر ایک کو مناسب صحت کی فراہمی سے روکتا ہے ، خاص طور پر طویل مدت میں۔محدود وسائل کو بروئے کار لاتے ہوئے تمام لوگوں کو "فائدہ مند" صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کی کوشش معاشی تباہی کا سبب بن سکتی ہے۔لامام کا دعوی ہے کہ صحت کی دیکھ بھال تک رسائی لیکن ایک صحت مند معاشرے کی تشکیل میں ایک چھوٹا سا حصہ اور ایک صحت مند معاشرے کی تشکیل کے لیے ، وسائل کو بھی معاشرتی وسائل پر خرچ کرنا چاہیے۔

صحت کے حق پر ایک اور تنقید یہ ہے کہ یہ ممکن نہیں ہے۔* نیروبی ہسپتال کارروائی * کے سابق ایڈیٹر اور * برٹش میڈیکل جرنل * کے اکثر معاون ، امیری جے پی لوفرر کا استدلال ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کو یقینی بنانے کے مالی اور لاجسٹک بوجھ ناقابل تسخیر ہیں ، زندگی کو طویل عرصے تک طوالت کے حق کا جواز پیش کرنا۔اس کی بجائے ، لوفر نے بتایا کہ صحت کے باضابطہ حق سے زیادہ آبادی کی صحت کو بہتر بنانے کا ہدف معاشرتی پالیسی کے ذریعہ بہتر طور پر انجام دیا گیا ہے۔

## مزید دیکھیے
* صحت اور انسانی حقوق کا جریدہ
* بنیادی صحت کی دیکھ بھال
* عالمی صحت کی دیکھ بھال

## حوالہ جات

## بیرونی روابط
* مشترکہ حقیقت شیٹ WHO/OHCHR/323
* صحت کا حق کارٹون
* بچوں کے حقوق کے پورٹل پر صحت کا حق
* [عام تبصرہ نمبر 14. صحت کے اعلی حصول معیار کا حق](http://www.unhchr.ch/tbs/doc.nsf/(Symbol)/40d009901358b0e2c1256915005090be?Opendocument) CESCR, 2000
* صحت کا حق اور یورپی سماجی چارٹر سیکرٹریٹ ای ایس سی, 2009
* صحت کا حق: حقائق شیٹ نمبر 31 WHO and UN HCHR
* صحت اور انسانی حقوق سے متعلق 25 سوالات اور جوابات, WHO

## کتابیات
* اینڈریو کلام ، مریم رابنسن (ایڈیٹس) ، صحت سے متعلق صحت کا ادراک ، زوریخ: رفر اور رگ ، 2009۔
* بوگومل ٹرمینسکی ، صحت سے متعلق انسانی حقوق سے متعلق کتابیات ، جنیوا: جنیوا یونیورسٹی ، 2013۔
* جوڈت پولا اشعر ، صحت کا حق: ایک وسیلہ دستی برائے نگوس ، ڈورڈریچٹ: مارٹنس نجاف پبلشرز ، 2010۔


زمرہ:طب میں معاشرتی مسائل
صحت کا حق
زمرہ:صحت کی معاشیات
زمرہ:عالمی صحت
زمرہ:تعلیم صحت
زمرہ:علوم صحت وطب
زمرہ:طب میں سماجی مسائل
زمرہ:انسانی حقوق