توجہ کا کمی و بیش فعالیت کا عارضہ

**توجہ کا کمی ، بیش فعالیت کا عارضہ** ( **ADHD** )

اے ڈی ایچ ڈی ، ایک نیورو ڈیولپ منٹل [1][2]قسم کا ایک ذہنی عارضہ ہے۔   اس کی خصوصیت میں توجہ دینے میں دشواری ،، ضرورت سے زیادہ سرگرمی اور تائج کی پرواہ کیے بغیر کام کرنا شامل ہے جو کسی شخص کی [عمر کے حساب سے مناسب <sup></sup> [4]نہ ہو۔   اے ڈی ایچ ڈی والے کچھ افراد میں جذبات کو کنٹرول کرنے میں دشواری یا ایگریکٹو فنکشن  کے مسائل بھی ہوتے ہیں۔     تشخیص کے لیے، علامات، کسی شخص میں بارہ سال کی عمر سے پہلے ظاہر ہونی چاہئیں , چھ ماہ سے زیادہ موجود رہیں اور کم از کم دو ترتیبات (جیسے اسکول، گھر یا تفریحی سرگرمیاں)[8][9]میں مسائل پیدا کریں۔   بچوں میں، توجہ کی کمی کے نتیجے میں اسکول کی کارکردگی خراب ہو سکتی ہے[3]۔  اس کے علاوہ اس کا دیگر دماغی امراض اور منشیات کےغلط استعمال [10]کے ساتھ بھی تعلق ہے۔ یہ عارضہ ، جدید معاشرے میں یہ  خاص طور پر خرابی کا سبب بنتا ہے، ADHD والے بہت سے افراد ان کاموں پر بھرپور توجہ رکھ سکتے ہیں جو انھیں دلچسپ یا مفید لگتے ہیں (جسے ہائپر فوکس کہا جاتا ہے)۔  [11][12]

بچوں اور نوعمروں میں سب سے زیادہ زیرتحقیق اور تشخیص شدہ ذہنی خرابی ہونے کے باوجود، زیادہ تر معاملات میں اس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہو سکی ہے۔  جینیاتی عوامل کا امکان تقریباً 75 فیصد ہے۔  حمل کے دوران نکوٹین کااطراف میں استعمال، ماحولیاتی خطرہ ہو سکتا ہے۔  اندازپرورش یا نظم و ضبط سے اس عارضہ کا کوئی تعلق نظر نہیں آتا۔  DSM-IV معیار کی تشخیص کے مطابق یہ تقریباً 5–7فیصد بچوں کو متاثر کرتا ہے   اور ICD-10 کے معیار کے ذریعے یہ شرح 1–2فی صد بتائی جاتی ہے۔  2015 تک، اس سے عالمی سطح پر تقریباً 51.1 ملین افراد کے متاثر ہونے کا تخمینہ لگایا گیا تھا۔  شرحیں تمام ممالک کے درمیان یکساں ہیں اوراس کا زیادہ تر انحصار اس بات پر ہے کہ اس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے۔  ADHD کی تشخیص لڑکوں میں لڑکیوں کے مقابلے میں تقریباً دو گنا ہوتی ہے،  جبکہ لڑکیوں میں اس کی علامات مختلف ہونے کی وجہ سے اکثر نظر انداز کر دیا جاتا ہے ۔    بچپن میں تشخیص ہونے والے تقریباً 30-50فی صد افراد میں جوانی میں بھی یہ علامات پائی جاتی ہیں تقریبا 2-5فیصد بالغوں میں یہ حالت موجود ہوتی ہے۔    بالغوں میں ہائپر ایکٹیویٹی کی بجائے اندرونی بے چینی ہو سکتی ہے۔  وہ اکثر اس سے نبٹنے کی صلاحیتیں تلاشتے ہیں جو ان کی کچھ یا تمام خرابیوں کوبہترکرسکتی ہیں۔  اس عارضہ کی حالت کو دیگر حالتوں سے علاحدہ طور پر شناخت کرنا اور اس کے ساتھ اعلیٰ سطح کی سرگرمیوں میں فرق کرنا بھی مشکل ہو سکتا ہے ،جبکہ وہ معمول کے رویوں کی حدود میں ہوں۔ 

اے ڈی ایچ ڈی کے انتظام کی سفارشات ملکوں کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں اور عام طور پر ان میں مشاورت ، طرز زندگی میں تبدیلیوں اور ادویات کا امتزاج شامل ہوتا ہے۔  برطانوی گائیڈ لائن صرف شدید علامات والے بچوں میں پہلی ترجیح کے طور پر علاج کے لیے دوائیوں کی سفارش کرتی ہے اور اعتدال پسند علامات والی صورت میں اس وقت دوائیوں پر غور کیا جاتا ہے جب وہ یا تو قطعی طور پر مشاورت سے سے انکار کرتے ہیں یا اس کے ذریعے بہتر ہونے میں ناکام رہتے ہیں، جبکہ بالغوں کے علاج کے لیے دوائیں پہلی ترجیح ہیں۔  کینیڈین اور امریکی رہنما خطوط پری اسکول کی عمر کے بچوں میں طرز عمل کے انتظام کو پہلی ترجیح کے طور پر تجویز کرتے ہیں جب کہ اس کے بعد دوائیں اور رویے کی تھراپی ایک ساتھ تجویز کی جاتی ہے۔    محرکات کے ساتھ علاج کم از کم 14 ماہ کے لیے موثر ہوتاہے۔  کیونکہ ان کی طویل مدتی تاثیر واضح نہیں ہے اور ممکنہ طور پر اس کے سنگین ضمنی اثرات ہیں۔       

طبی ادب نے 18 ویں صدی سے ہی اے ڈی ایچ ڈی جیسی علامات بیان کی ہیں۔  اے ڈی ایچ ڈی ، اس کی تشخیص اور اس کے علاج کو 1970 کی دہائی سے متنازع سمجھا جاتا رہا ہے۔  تنازعات میں معالجین، اساتذہ، پالیسی ساز، والدین اور میڈیا شامل ہیں۔ مضوعاتاے ڈی ایچ ڈی کی وجوہات اور اس کے علاج میں محرک ادویات کا استعمال شامل ہے۔  زیادہ تر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اے ڈی ایچ ڈی کو بچوں اور بڑوں میں ایک حقیقی عارضے کے طور پر قبول کرتے ہیں اور سائنسی برادری میں بحث بنیادی طور پر اس بات پر مرکوز ہوتی ہے کہ اس کی تشخیص اور علاج کیسے کیا جاتا ہے۔    اس حالت کو سرکاری طور پر 1980 سے 1987 تک **توجہ کے کمی کی خرابی** ( **ADD** ) کے نام سے جانا جاتا تھا، جبکہ اس سے پہلے اسے **بچپن کا ہائپرکائنٹک رد عمل** کہا جاتا تھا۔  

## حوالہ جات

زمرہ:ذہنی عوارض
زمرہ:تعلیمی نفسیات
زمرہ:توجہ
زمرہ:طبی اصطلاحات
زمرہ:خصوصی تعلیم
زمرہ:معذوری بلحاظ قسم