Реактив артрит

**Рейтер синдромы** шулай ук **реактив артритларга** карый һәм  билгеләрнең триадасы белән сыйфатлана: үзенчәлексез (гонококклы булмаган)  уретрит, конъюнктивит һәм артрит. Чагыштырмача сирәклегенә карамастан синдром  түбәндәге авырулар категориясендә үсеш ала: үзенчәлексез уретрит очрагыннан  соң 1-3% ир-атларда,  Shigella, Salmonella һәм Campylobacter китереп чыгарган эчәк инфекцияләрдән соң  4% авыруларда һәм иерсиниозның эчәк формасын кичергән күп авыруларда.

Рейтерның постдизентерия синдромы ир-атларда һәм хатын-кызларда очрый,  шул ук вакытта поственерик синдромы ир-атлар өчен хас. Якынча 85% авыруларда  HLA-B27 уңай җавап бирә, ләкин диагнозны клиник билгеләр нигезендә куялар,  шулардан артрит һәм башка хас симптомнар.

1.    Гомернең 2-4 нче дистәсендә үзенчәлекле  булмаган уретрит, конъюнктивит һәм артрит белән билгеләнә, алар кыска вакыт  эчендә бер-бер артлы барлыкка килә, классик очракта кичергән эчәк инфекция яки  җенси мөнәсәбәттән 1 айдан соң. Чирнең ачык клиник күренешләре юк.

2.      Билгеләре

а)    периферия  артриты еш кискен, асимметрияле һәм күченә торган. Гадәттә патологик барышка  2 алып 4 буынга кадәр җәлеп ителә, аеруча тез, ашык һәм табан бармаклары  буыннары. Кайбер авыруларда периферия артриты кабатлана ала яки хроник  барышка күчә ала;

б)   спондилоартрит  (спондилит яки сакроилеит) Рейтер синдромының авыр хроник барышы белән 30%  авыруда очрый һәм HLA-B27-бәйле санала;

в)    энтезопатия  фасциит, ахилл сеңере тендовагиниты, бурсит һәм үкчә периоститы буларак  билгеләнә ала; сөяк тукымасының реактив ясалуы үкчә тибенкесе ясалуына китерә  ала;

г)    тире  һәм лайла. Авыз куышлыгында авыртусыз җәрәхәтләр, боҗрасыман баланит (рәс.  24.15а), уч төбе һәм табан астының бленнорагик кератодермиясе (рәс. 24.15б),  тырнаклар дистрофиясе;

д)   сидек-җенси  системасы. Цистит, цервицит, простатит, эпидидимит һәм орхит;

е)    башка  күренешләр. Йөрәк-тамыр чирләре, амилоидоз, тромбофлебит, плеврит, эч китү,  нейропатия һәм менингоэнцефалит.

3.     Дәвалау. СЯКЧ куллану.

4.     Офтальмологик күренешләре. Конъюнктивит,  кискен алгы увеит, тәңкәсыман кератит, эписклерит, склерит, папиллит һәм  челтәркатлау тамырларының васкулиты.

**Реактив артрит** яки **Рейтер синдромы**  триада белән сыйфатлана: үзенчәлекле (гонококклы) булмаган уретрит, конъюнктивит  һәм артрит.  Рейтер синдромы белән  якынча 85% авыру HLA-B27 йөртә, ләкин диагноз клиник яктан санала һәм артрит  һәм башка үзенчәлекле күренешләр булу белән билгеләнә (24 бүлекне *кара*).

**1.   ** КАУ 12% авыруларда барлыкка килә һәм аның ешлыгы HLA-B27  йөртүчеләр арасында югарырак.

**2.   ** Конъюнктивит бик еш очрый һәм гадәттә уретрит барлыкка килгәч 2  атнадан соң билгеләнә, ләкин артрит үскәнче. Конъюнктивит гадәттә бик чагылмаган,  ике яклы лайлалы-эренле бүлендек һәм имчәкле яки фолликуляр җавап белән була.  7-10 көннән соң үзеннән-үзе бетә һәм дәвалау таләп итми. Чәчкәндә бактерияләр  гадәттә билгеләнми.

**3.  **   Башка сирәк күренешләре. Тәңкәсыман кератит, склерит, эписклерит, арадаш увеит,  папиллит, челтәркатлау шешү һәм челтәркатлау васкулиты.

## Искәрмәләр

## Чыганаклар
* 

Төркем:Медицина
Төркем:Әлифба буенча авырулар
Төркем:Ревматология