Yardımcı teknoloji

**Yardımcı teknoloji (AT)**, engelli insanlar ve yaşlılar için kullanılan bir terimdir. Bu teknoloji, günlük yaşam aktivitelerini (GYA'lar) bağımsız olarak gerçekleştirmekte zorluk çeken bireylerin yaşam kalitesini artırmayı amaçlar. GYA'lar, tuvalet kullanımı, hareketlilik, yemek yeme, banyo yapma, giyinme, kişisel bakım ve cihaz bakımını içerir. Yardımcı teknoloji, bu aktiviteleri gerçekleştirmede yaşanan zorlukları azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.

Yardımcı teknoloji, engellilerin daha önce başaramadıkları veya zorlandıkları görevleri yerine getirmelerine yardımcı olur. Örneğin, tekerlekli sandalyeler yürüme zorluğu yaşayan kişilere bağımsız hareket imkanı sunarken, yardımcı yeme cihazları kendi başına yemek yiyemeyen bireylerin bu aktiviteyi gerçekleştirmelerine olanak tanır.

Bu teknoloji, toplumsal katılımı artırabilir, güvenlik ve kontrolü artırabilir ve kurumsal maliyetleri azaltmadan hane harcamalarını önemli ölçüde artırma şansı sunabilir. Okullarda kullanıldığında, yardımcı teknoloji engelli öğrencilerin genel eğitim müfredatına erişimini kolaylaştırabilir. Örneğin, yazma veya klavye kullanma konusunda zorluk yaşayan öğrenciler, ses tanıma yazılımını kullanarak bu engelleri aşabilirler. Ayrıca, felç geçiren ve günlük görevlerini etkileyen yaralanmalara maruz kalan bireylere de yardımcı olabilir.

## Uyarlanabilir teknoloji
Uyarlanabilir teknoloji ve yardımcı teknoloji arasında bir fark vardır. Yardımcı teknoloji, genel olarak engelli insanlara yardımcı olmak için kullanılan her türlü nesne veya sistemdir. Diğer yandan, uyarlanabilir teknoloji özellikle engelli bireyler için tasarlanmış ve genellikle engelli olmayan kişiler tarafından nadiren kullanılacak öğeleri içerir. Başka bir deyişle, yardımcı teknoloji genel bir kapsama sahipken, uyarlanabilir teknoloji engelli insanlar için özel olarak geliştirilmiştir. Bu bağlamda, uyarlanabilir teknoloji, özellikle elektronik ve bilgi teknolojisi erişimini içeren bir alt kümeyi temsil eder.

## İş terapisi
Mesleki terapi (OT), yaşamları boyunca mesleki aktivitelerde bağımsızlık sorunları yaşayan bireylerin yaşam kalitesini koruma veya iyileştirme konusunda uzmanlaşmış bir sağlık mesleğidir.

**Ergoterapi Uygulama Çerçevesi**: Etki Alanı ve Süreç (3. baskı; AOTA, 2014)'e göre meslekler, günlük yaşamın temel ve araçsal aktivitelerini (GYA'lar), dinlenme ve uyku, eğitim, çalışma, oyun, boş zaman ve sosyal katılımı içerir. Ergoterapistler, bireylerin mesleklere optimal, işlevsel katılımını geliştirmek ve sürdürmek için yardımcı teknolojiyi (AT) kullanma konusunda uzmanlaşmış becerilere sahiptir.

AT'nin uygulanması, bir bireyin, çevresinin aksi takdirde zorlayıcı olabilecek yönlerini kullanıcıya uyarlamasını sağlayarak bu mesleklere işlevsel katılımı optimize etmek amacıyla yapılır. Mesleki terapistler, danışanlarının yaşam kalitesini artırmak için AT kullanımını eğitebilir, tavsiye edebilir ve teşvik edebilir.

### Tekerlekli sandalyeler
Tekerlekli sandalyeler, elle veya elektrikle çalışabilen, oturma sistemini içeren ve genellikle normal hareket kabiliyetini kaybetmiş bireylerin yerine getirebilecek şekilde tasarlanmış cihazlardır. Bu araçlar, insanların günlük yaşam aktiviteleri arasında bulunan beslenme, tuvalet ihtiyacını giderme, giyinme, bakım ve banyo gibi hareketlilikle ilgili aktiviteleri gerçekleştirmelerine yardımcı olur. Tekerlekli sandalyeler, elle kontrol edilen modellerden, yolcunun motorları yönetmek için elektrikli kontrolleri kullandığı modellere kadar çeşitli varyasyonlara sahiptir.

Bu cihazlar, kumanda kolları, yutma ve puf kontrolü, kafa anahtarları veya diğer giriş cihazları aracılığıyla koltuk kontrol düğmeleri ile yönetebilen motorlarla çalışır. Genellikle tekerlekli sandalyelerde, bakıcının itme veya giriş cihazlarını kullanması için tutacaklar bulunur. Tekerlekli sandalyeler, yürüme yeteneğini kaybetmiş veya zorlanan kişiler tarafından hastalık, yaralanma veya engellilik durumlarına yanıt olarak kullanılır. Aynı zamanda, hem oturma hem de yürüme yeteneğini kaybetmiş bireylerin sıkça tekerlekli sandalye veya yürüteç kullanması gerekebilir.

Tekerlekli sandalye tasarımındaki daha yeni gelişmeler, tekerlekli sandalyelerin merdivenleri tırmanabilmesine, araziye çıkabilmesine veya segway teknolojisi, el bisikletleri, elektrikli asistanlar gibi ek eklentileri kullanarak itiş yapabilmesine olanak tanımaktadır.

### Transfer Cihazları
Hasta transfer cihazları, genellikle hareket kabiliyeti kısıtlı olan hastaların bakıcıları tarafından yataklar, tekerlekli sandalyeler, tuvaletler, sandalyeler, sedyeler, duş bankları, otomobiller, yüzme havuzları ve diğer hasta destek sistemleri (örneğin, radyoloji, cerrahi veya muayene masaları) arasında taşınmalarını sağlayan araçlardır.

En yaygın transfer cihazları, sedye veya dönüştürülebilir sandalyeler (yanal ve sırt üstü transfer için), oturarak ayağa kalkabilen kaldırıcılar (hastaları bir oturma pozisyonundan diğerine, yani tekerlekli sandalyeden komodine taşımak için), hava yataklı şişirilebilir yataklar (yatay ve dikey transfer için), sırt üstü transfer cihazları (sedyeden ameliyat masasına transfer için), yürüyüş kemerleri (veya transfer bandı) ve kaydırma tahtası (veya transfer tahtası) gibi araçlardır. Bu cihazlar genellikle yataktan tekerlekli sandalyeye veya yataktan ameliyat masasına transfer için kullanılır.

Aşırı derecede bağımlı hastalar, genellikle kendilerini hareket ettirmekte yardımcı olamayan hasta bakıcılarına ihtiyaç duyarlar. Bu durumda, genellikle zemine veya tavana asılan askılı kaldırma gibi yöntemlere başvurulabilir. Bu teknik, 1955 yılında icat edilmiş olup, 1960'ların başlarından bu yana yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak halen en son teknoloji olarak kabul edilmektedir. Bu transfer cihazları, OSHA ve Amerikan Hemşirelik Birliği tarafından belirlenen standartlara uymak adına kullanılmaktadır.

### Yürüteçler
Yürüteç veya yürüme çerçevesi veya Rollator, denge veya stabilite sorunu yaşayan engelli bireylere destek sağlamak amacıyla kullanılan bir araçtır. Bu araç, yaklaşık bel yüksekliğinde, on iki inç derinliğinde ve kullanıcının biraz daha geniş olduğu bir çerçeveden oluşur. Yürüteçler, çocuklar veya ağır insanlar gibi farklı beden ölçülerine uygun olarak farklı boyutlarda da bulunabilir. Modern yürüteçlerin yüksekliği ayarlanabilir özellikte olup, ön iki ayağında tekerlekler bulunabilir veya olmayabilir, bu durum kullanıcının gücüne ve yeteneklerine bağlıdır. Ayrıca, ön tekerlekleri olan bir yürütecin arka bacaklarında küçük tekerlekler veya kaymalar görmek de yaygındır.

### Koşu bantları
Vücut ağırlığı destekli koşu bandı eğitimi (BWSTT), nörolojik yaralanması olan bireylerin yürüme yeteneklerini geliştirmek amacıyla kullanılır. Bu makineler, klinik ortamda terapist tarafından desteklenen cihazlardır; ancak, uygulama esnasında fizyoterapistlere olan personel ve iş gücü ihtiyacıyla sınırlıdır. BWSTT cihazı ve benzer birçok cihaz, nörolojik yaralanma sonrasında bireylerde göreve özel yürüme pratiği yaparak fizyoterapistlere yardımcı olabilir.

### Protez
Protez, eksik bir vücut parçasını değiştiren bir cihazdır. Travma, hastalık veya kusur nedeniyle kaybedilen motor kontrolünü yardımcı olmak veya geliştirmek için insanın kas, kas-iskelet sistemi ve sinir sistemleri ile mekanik cihazların kullanılması bilimi olan biyomekatronik alanının bir parçasıdır. Protezler genellikle yaralanma sonucu kaybedilen (travmatik) veya doğuştan eksik olan (konjenital) parçaların yerine geçmek veya kusurlu vücut parçalarını desteklemek amacıyla kullanılır. Vücut içindeki yapay kalp kapakçıkları yaygın olarak kullanılırken, yapay kalp ve akciğerler daha az yaygın ancak aktif teknoloji geliştirme aşamasındadır. Protez kapsamında değerlendirilebilecek diğer tıbbi cihazlar ve yardımcılar arasında işitme cihazları, yapay gözler, damak tıkacı, mide bantları ve takma dişler bulunmaktadır.

Protezler spesifik olarak ortezler değildir, ancak belirli koşullar altında bir protez, bir ortezle aynı işlevsel faydaların bir kısmını veya tamamını gerçekleştirebilir. Protezler, teknik olarak tamamlanmış ürünlerdir. Örneğin, C-Leg dizi tek başına bir protez değildir; yalnızca bir protez bileşenidir. Tam bir protez, kalan uzuvu bağlayan bir bağlantı sisteminden oluşacaktır ve genellikle bir "soket" ve terminal cihazı da dahil olmak üzere tüm bağlantı donanımı bileşenlerini içerir. Teknik farklılığa rağmen, terimler sıklıkla birbirinin yerine kullanılır.

"Protez" ve "ortez" terimleri, cihazları tanımlamak için kullanılan sıfatlardır ve genellikle ilgili sağlık alanlarını ifade etmek için kullanılırlar.

Mesleki terapistin protezlerdeki rolü, terapi, eğitim ve değerlendirmeleri içerir. Protez eğitimi, protez bileşenlerine ve terminolojiye yönelik oryantasyonu, takma ve çıkarma süreçlerini, takma programını ve kalan uzvun ve protezin bakımının nasıl yapılacağını içerir.

### Dış iskeletler
Mekanik bir dış iskelet, elektrik motorları, pnömatikler, kaldıraçlar, hidrolikler veya daha fazla güç ve dayanıklılıkla uzuv hareketine izin veren teknolojilerin bir kombinasyonundan oluşan bir sistemle çalışan giyilebilir bir mobil makinedir. Tasarımı, sırt desteği sağlamayı, kullanıcının hareketini algılamayı ve dişlileri yöneten motorlara sinyal göndermeyi amaçlamaktadır. Dış iskelet, omuzu, beli ve uyluğu destekleyerek sırttaki stresi azaltır; böylece ağır eşyaların kaldırılması ve taşınması sırasında kullanıcıya yardımcı olur.

## Kaynakça