2017 Uttar Pradeş Japon ensefaliti salgını

**2017 Uttar Pradeş Japon ensefaliti salgını,** 2017 yılında Hindistan'ın Uttar Pradeş eyaletindeki Gorakhpur kentindeki BRD Tıp Fakültesi hastanesinde meydana gelen çocuk ölümlerini ifade eder. 2 Eylül 2017 itibarıyla 1.317 çocuk hastanede öldü. Ağustos 2017'de hastanenin oksijen tüplerinin tükenmesi sonucu 63 çocuğun hastanede ölmesi üzerine bu ölümler kamuoyunun ilgisini çekti. Çocuk ölümü rakamları 2014 yılında 5.850 iken; 2015'te 6.917; 2016'da 6.121 olarak seyretmiştir.

Ölümün başlıca nedeni Akut Ensefalit Sendromudur. 29 Ağustos 2017 itibarıyla 175 çocuk ensefalit nedeniyle öldü.

Ölümlerin nedeni olarak hükûmetin oksijen arzındaki ihmali gösterilmektedir. Oksijen tüpü tedariki, uzun süredir ödenmeyen ücretleri nedeniyle tedarikçi tarafından kesildi. Uttar Pradeş eyalet yöneticisi Yogi Adityanath liderliğindeki hükûmet, tedarikin kesileceğine dair uyarılara rağmen aidatların ödenmesi taleplerini görmezden geldi ve ağır eleştirilere maruz kaldı. Olaylardan 1 yıl sonra kurbanların ailelerine tazminat ödenmedi veya devlet yetkilileri tarafından ailelere ziyaret gerçekleşmedi.

## Çocuk Ölümleri
BRD Tıp Fakültesi (*BRD Medical College*) hastanesi, Utta Pradesh eyaletindeki neonatal ve pediatrik ensefalit tedavisi için özel tesise sahip en büyük devlet hastanelerinden biridir. Gorakhpur bölgesinde beyin iltihabının patlak verdiği 1978 yılından bu yana çok sayıda çocuk ölümü görülmüştür. 1978-2017 yılları arasında yaklaşık 25.000 çocuk ensefalitten öldü.

3 Eylül 2017 tarihi itibarıyla 2017 yılında 1.317 çocuk hastanede hayatını kaybetmiştir. Ölüm sayısında önceki yıllara göre keskin bir düşüş sağlanmıştır.

2 Eylül 2017 itibarıyla en fazla ölümün görüldüğü Ağustos ayı (325):

### Ağustos ölümleri
6 Nisan'da hastanenin oksijen tedarikçisi Puspha Sales, eyalet lideri Adityanath ve Sağlık Bakanı'na hastanenin aidatlarının ödenmediğini ve ödenmediği takdirde tedarikin durdurulacağını hatırlatan bir mektup yazdı. 3 Haziran 2017'de Pushpa Sales, Tıp Fakültesi Müdürü Rajiv Mishra'ya, Utta Pradesh hükûmetinin Baş Sekreteri Rajiv Mishra'ya, Utta Pradesh hükûmetine bağlı Tıp Eğitimi Genel Müdürü Anita Bhatnagar Jain'e mektup yazdı. BRD Tıp Fakültesinde görevli pediatri bölümü başkanı Dr. Mahima Mittal ve bölge hakimi Rajeev Rautela, kendilerine ödenmeyen aidatları ve muson mevsimiyle birlikte artacak olan Ensefalit hastalarının 24 saatliğine oksijen tüpüne ihtiyaç duydukları gerçeğini hatırlattı. Pushpa Sales, Rajiv Mishra'ya ödenmemiş aidatlar hakkında 20 mektup yazdı. Mishra, UP hükûmetine aynı konuda on mektup yazdı ve hatta konuyu Tıp Fakültesi Genel Müdürlüğü genel sekreteri ve Bölge Sulh Hakimi ile bir video konferansta gündeme getirdi. 30 Temmuz'da Pushpa Sales, Müdürlüğe yasal bir bildirim göndererek, onlara aidatları ödemeleri için 14 Ağustos'a kadar süre verdi. 11 Ağustos'un erken saatlerinde tesiste oksijen tükendi.

10 Ağustos 2017'den başlayarak, 48 saat içinde 30 çocuk öldü. Bunların 17'si yenidoğan koğuşunda; beşi AES (akut ensefalit sendromu ) koğuşunda ve sekizi genel koğuşta hayatını kaybetti.

Olaydan sonra tutuklana Dr. Kafeel Khan tarafından yazılan 10 sayfalık bir mektuba göre; 10 Ağustos gecesi hastanede oksijen kesintisini bildiren bir WhatsApp mesajı aldı. BRD'nin bölüm başkanını, müdür ve müdür vekilini, Gorakhpur bölge sulh hakimini, Gorakhpur ve BRD Tıp Fakültesinin baş tıbbi müfettişini ve diğer meslektaşlarını arayıp durumu bildirdiğini söyledi. Ayrıca yerel oksijen sağlayıcı kurumları aradığını ve BRD'de hemen oksijen tüpleri ayarlamaları için onlara yalvardığını ve yakındaki hastaneleri aradığını söyledi. Oksijen tüpü satn almak için dışarı çıktığını anlattı. 250 silindiri bir araya getirebildi, bunların parasını kendisi ödedi ve tedarikçilere ödemenin geri kalanını yakında ödeyeceğine dair söz verdi.

Oksijen kaynağı 13 Ağustos saat 02.15'te yeniden sağlandı. 

## Soruşturma
Hastanenin müdürü RK Mishra, 12 Ağustos'ta Uttar Pradesh yönetimi tarafından "ihmalkar davranış" nedeniyle görevden alındıktan sonra istifa etti. 13 Ağustos'ta hastanenin ensefalit koğuş başkanı Kafeel Khan görevden alındı. Eyalet hükûmeti oksijen kıtlığından dolayı ölüm olmadığını iddia etti.

Gorakhpur bölge idaresi tarafından hazırlanan bir soruşturma raporu, 10-11 Ağustos tarihleri arasında beyin iltihabı ve yenidoğan servislerine yatırılan çocukların ölüm nedeninin oksijen yoksunluğu olduğunu tespit etti, ancak bu trajedi için Uttar Pradesh hükûmetini suçlamaktan kaçındı. Eyalet hükûmetinin durumdan habersiz olduğunu savunurken, hastane doktorlarını, sağlık görevlilerini ve memurlarını cezai ihmalle suçladı. Enstitü müdürü Rajiv Mishra'yı, tıp eğitimi ve sağlık departmanlarını, farkında olmasına rağmen yaklaşmakta olan oksijen krizine karşı uyarmamakla suçladı. Ayrıca beyin iltihabı koğuşunda kurulan arızalı bir klimayı zamanında tamir ettirmemekle de suçlandı. Ayrıca, oksijen tüplerinin satın alınması ve yeniden doldurulmasıyla ilgili kayıt defterinde üzerinde karalamalar yapıldığı tespit edildi.

Merkezi hükûmet tarafından atanan üç kişilik bir teknik ekip; 12 kıdemli asistan kadrosundan 8'inin boş olduğunu, 31 hemşireden sadece üçünün yeni doğan bebeklerle ilgilenmek için eğitildiğini, yoksul ebeveynlerin tek kullanımlık ve sarf malzemeleri almaya zorlandıklarını ve en temel el yıkama ve dezenfektan kullanımı gibi enfeksiyon kontrol normlarına uyulmadığını raporladı.

## Tepkiler
12 Ağustos 2017'de Hindistan Başbakanı Narendra Modi'nin ofisi, durumu Sağlık Bakanı Anupria Patel ile birlikte takip ettiğini açıkladı. 15 Ağustostaki konuşmasında Modi, olaydan etkilenen ailelerin acısını paylaştığını ve olayları "doğal afet" olarak gördüğünü ifade etti. Uttar Pradesh Sağlık Bakanı, ölümlerin oksijen tüpü eksikliği olduğunu reddetti ve bu tür ölümlerin Ağustos ayında yaygın olduğunu açıkladı. Eyalet yöneticisi Yogi Adityanath olayla ilgili soruşturma talimatı verdi ve 13 Ağustos 2017'de hastaneyi ziyaret etti.

14 Ağustos'ta hastanenin oksijen tedarikçisi Pushpa Sales, aidatların ödenmemesine karşın oksijen tüpü tedarikini asla durdurmadığını belirten bir açıklama yaptı. Şirketin genel müdürü ise oksijen tüplerinin çalınmış olabileceğini iddia etti.

## Kaynakça