Polonya'da COVID-19 pandemisi

Şubat ve Mart 2020'de, COVID-19 pandemisi sırasında, Polonya sağlık yetkilileri, bilinen yedi insanın koronavirüs'ten biri olan SARS-CoV-2'nin yanı sıra evde karantinaya alma ve izleme nedeniyle şüpheli enfeksiyon vakalarının laboratuvar testlerini gerçekleştirdi. Polonya'da SARS-CoV-2 enfeksiyonunun teyit edildiği ilk vaka, 4 Mart 2020'de resmî olarak açıklanan teyitle Zielona Góra'da hastaneye kaldırılan bir vatandaşta görüldü. Polonya'daki SARS-CoV-2'nin yerel iletim aşaması 10 Mart'ta Dünya Sağlık Örgütü'ne duyuruldu. Polonya'daki COVID-19 hastalığından ilk ölüm, 12 Mart'ta 56 yaşında bir kadının ölümüydü. Polonyalı yetkililer, diğer 20 üye devletin katıldığı COVID-19 salgını ile ilgili tıbbi ekipman satın almak için 28 Şubat 2020 Avrupa Birliği ihale prosedürüne katılmadı. Polonya, 6 Mart'ta 17 Mart ihalesine eldiven, gözlük, yüz siperi, cerrahi maske ve koruyucu giysi satın almak için başvurdu; Avrupa Komisyonu ihaledeki tüm taleplerin tekliflerden karşılandığını belirtti. 24 Nisan 2020 itibarıyla laboratuvarda 10.892 onaylı SARS-CoV-2 vakası vardı ve 494 ölüm 24 Nisan 2020 itibarıyla 1944 iyileşme mevcuttu. 10-12 Mart tarihlerinde başlayan izole kontrol önlemleri, okulları ve üniversite derslerini kapatmak ve kitle olaylarını iptal etmek ile başladı. 25 Mart'ta ise getirilen kararlar güçlendirildi, aile dışı toplantıları iki kişiyle ve dini toplantılar sınırlandı ve zorunlu olmayan seyahatler yasaklandı. 20 Mart'ta Polonya Sağlık Bakanlığı sağlık personelinin pandemi hakkında yorum yapmasını engellemeye çalıştı. Polonya Ombudsmanı Adam Bodnar, tıbbi personelin anayasaya dayanarak konuşma özgürlüğü ve halkın bilgi edinme hakkı nedeniyle salgın hakkında kamuoyu önünde konuşma hakkını savundu. Doktorlar otosansür emirlerine karşı çıktılar. Ölüm sayıları başlangıçta sadece laboratuvar onaylı SARS-CoV-2 enfeksiyonundan kaynaklanan ölümleri içeriyordu (*[[ICD-10, Bölüm 22 (U00-U99): Özel amaçlara yönelik kodlar|U07.1]]*). 1 Nisan 2020'den itibaren klinik veya epidemiyolojik olarak COVID-19 teşhisi konan ölümler (*[[ICD-10, Bölüm 22 (U00-U99): Özel amaçlara yönelik kodlar|U07.2]]*)) Ulusal Halk Sağlığı Enstitüsü tarafından COVID-19 ölümleri olarak kabul edildi. , Polonya'da şüpheli COVID-19 nedeniyle karantinada ölen insanlar SARS-CoV-2 için ölüm sonrası test edilmedi , SARS-CoV-2 enfeksiyonu şüphesi nedeniyle 269.307 kişi karantina altındaydı ve testin başlamasından bu yana 42.783 SARS-CoV-2 testi yapıldı. İzolasyon kısıtlamaları 31 Mart-1 Nisan tarihleri arasında, sokaklarda yürüyen bireylerin iki metre ile ayrılmasını, parkları, bulvarları, plajları, kuaförleri ve güzellik salonlarını terk etmelerini ve refakatsiz küçüklerin evlerinden çıkmasını yasaklamasını gerektiren bir hükûmet düzenlemesiyle sıkılaştırıldı. 10 Nisan'daki bir takip yönetmeliği, 20 Nisan'dan itibaren halka açık toplantılardaki kısıtlamaları gevşeterek dini toplantıların ve cenaze törenlerinin maksimum 50 kişiye kadar yapılmasına izin verdi.

## Öncesinde
Bir pandeminin tahminleri, 2019-20 COVID-19 pandemisinden önce, yirmi birinci yüzyılın başlarında tekrar tekrar yapıldı. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Dünya Bankası, özellikle 2002-2004 SARS salgını sonrasında 2000'ler ve 2010'lar boyunca pandemi riski konusunda uyarıda bulundu. DSÖ 2018'de Hastalık X terimini ortaya attı. Böylece bir sonraki bilinmeyen pandemi için hazırlıklar yapılabilirdi. 2005-2006'da, 2009 domuz gribi salgını öncesinde ve salgını takip eden on yıl boyunca, Amerika Birleşik Devletleri ve Fransa'daki hükûmetler pandemi koruyucu madde stokları hazırladılar ve sonra bu stokları tükettiler. Aralık 2019'un sonlarında ve Ocak 2020'nin başlarında, SARS virüsü ile yakından ilişkili olduğu tespit edilen bir virüsün ortaya çıkması, ilk COVID-19 ile dünyanın başka bir yerine yayılmadan önce Çin'de Vuhan'da hızla genişledi. İlk ölüm 11 Ocak 2020'de Vuhan'da resmen bildirildi.

## Hazırlıklar

Ocak 2020'de Varşova Chopin Havaalanı, Çin'den gelen yolcular için özel tarama önlemleri aldı.

### Test ve izleme
, Berlin Hastanesi ile birlikte Ulusal Halk Sağlığı Enstitüsü - Ulusal Hijyen Enstitüsü'nde (NIPH – NIH) dört üyeli ekip Charité, şüpheli SARS-CoV-2 taşıyıcılarından 307 genetik test gerçekleştirdi ve 28 test analiz edilebildi. NIPH – NIH testleri Varşova laboratuvarında ve Varşova'daki Wojewódzki Szpital Zakaźny'de gerçekleştirdi. Benzer analizler yapmak için diğer sekiz kasabadaki tanı laboratuvarları hazırlanmaktaydı. Sağlık Bakanlığı, Polonya laboratuvarlarında kaç test kitinin bulunduğunu belirtmeyi reddetti.

### Yeni yasa: "specustawa"

Yeni bir yasa (Lehçe: specustawa, özel hukuk) bir parlamento komitesi tarafından ilk oturumdan ve Polonya parlamentosu alt meclisi Sejm'den ikinci ve üçüncü oturumlar yoluyla geçirilen idari, bütçe ve epidemiyolojik önlemler yoluyla olası bir COVID-19 salgını veya Polonya'daki diğer bulaşıcı hastalıkların yönetilmesi 1 ve 2 Mart, üçüncü oturumda 418 üzerinden 400 oy ile kabul gördü. Konfederacja, tedbir aleyhine oy kullanan tek partiydi. Filozof ve hukuk profesörü Jerzy Zajadło, Sejm'deki tasarının tartışmasına övgüde bulundu; çünkü Konuşmacı parlamento üyelerinin tasarıyı PiS'nin hâkim olduğu parlamento için nadiren yargıladığı müzakere demokrasisi ilkeleri çerçevesinde tartışmasına izin verdi. Zajadło, tasarıyı, iktidardaki siyasi partinin yaklaşımı ruhu olarak gördüğü çok az kontrol ve denge şansı ile belirsiz güçler kurmak olarak eleştirdi; tasarıyı COVID-19 ve diğer tüm bulaşıcı hastalıklar için kalıcı bir olağanüstü hâl oluşturduğunu gördü; yasada ima edilen çok çeşitli değişiklikleri öngörmesi zor sonuçlarla eleştirdi ve durumu kapsayan yasaların mevcut olduğu göz önüne alındığında, kanunun gereksiz olduğuna karar verdi. Polonya Anayasa Mahkemesinde eski bir hâkim olan Ewa Łętowska, yasayı, Polonya Anayasası'nda tanımlanan olağanüstü hâl kurallarına ek olarak, 180 günlük yeni bir olağanüstü hâl durumu olarak etkili bir şekilde eleştirdi. Yasayı, idari mahkemelerin kontrolü olmaksızın yetkililere keyfi bir güç verdiği şeklinde yorumladı.

## Zaman çizelgesi

### 4 Mart 2020 Öncesi
19 Şubat'ta, on iki kişi "koronavirüs ile bağlantılı olarak" hastaneye kaldırıldı. 13'ü evde karantina altına alındı ve 1.000'i sağlık hizmetleri tarafından izlendi.

27 Şubat'ta 47 kişi SARS-CoV-2 enfeksiyonu şüphesiyle hastanede kaldı. 55'i evde karantina altına alındı ve 1.570'i sağlık hizmetleri tarafından izlendi. Polonya Sağlık Bakanı Łukasz Szumowski, 27 Şubat'ta yaptığı açıklamada, önümüzdeki günlerde SARS-CoV-2 laboratuvarının pozitif olduğunu doğruladığını belirtti.

3 Mart'ta, Polonya'da SARS-CoV-2 enfeksiyonu şüphesi olan insanlar için toplam 559 SARS-CoV-2 testi yapıldı. Hepsi olumsuz sonuçlarla, evde karantinaya alınan ve izlenen kişi sayısı artarken, hastaneye kaldırılan şüpheli vaka sayısı düştü.

### 4-9 Mart: yalnızca içe aktarılan kutular
Polonya'da laboratuvarda onaylanan ilk SARS-CoV-2 vakası 4 Mart 2020'de toplam 584 testten sonra açıklandı. 66 yaşındaki erkek hasta Almanya'daki Westfalia ziyaretinden otobüsle Świecko'ya, oradan da özel araçla Cybinka'ya döndü. Bir pratisyen hekime telefon etti. Ambulansla 2 Mart ortalarında geldiği Zielona Góra'daki bir hastaneye götürüldü. 2 Mart akşamı, hastadan bir örnek analiz için Varşova'ya gönderildi. Sonucun 3-4 Mart geceleri arasında pozitif olduğu biliniyor ve Sağlık Bakanı tarafından 4 Mart'ta yerel saatle 08.00'da açıklanıyor. OKO press, hastanın hastaneye gelmesinden pozitif test sonucunun aşırı ilan edilmesine kadar 44 saatlik bir gecikmeyi eleştirdi. Hastanın yakın temas noktaları evde karantinaya alındı. Sağlık Bakanı medyadan hastanın mahremiyetine saygı duymasını istedi.

6 Mart'ta Polonya Sağlık Bakanı Lukasz Szumowski dört yeni vakanın onaylandığını açıkladı: biri Ostróda'da hastaneye kaldırıldı, Cybinka'nın "hasta sıfırı" ile bağlantılı (ikisi aynı otobüste seyahat etti); İtalya'dan araba ile dönen Szczecin'de iki hasta ve Wrocław'da Birleşik Krallık'tan (İngiltere) geri dönen bir hasta. 7 Mart'ta, "hasta-sıfır" ile birlikte otobüste seyahat eden başka bir kişinin başka bir SARS-CoV-2 davası Sağlık Bakanı tarafından laboratuvar onaylı olarak açıklandı.

8 Mart'ta Sağlık Bakanlığı iki yeni SARS-CoV-2 enfeksiyonu vakası bildirdi. Bir kişi Varşova'da, diğeri Racibórz'da (Silesian Voivodeship) hastaneye kaldırıldı. Her ikisi de iyi durumda idi. Akşam, Bakanlık üç olumlu test sonucunu daha teyit ederek günlük dava sayısını beş yeni davaya çıkardı. Hastalar Varşova, Wrocław ve Racibórz'da hastaneye yatırıldı: bir yaşlı, bir orta yaşlı ve bir genç. Wrocław'da yatan yaşlı kişi ciddi durumdaydı.

9 Mart sabahı Polonya Sağlık Bakanı Lukasz Szumowski beş yeni vakanın onaylandığını duyurdu. Biri Kraków, biri Wrocław ve diğeri Poznań'da olmak üzere Racibórz'da üç vaka doğrulandı ve Polonya'daki teyit edilen SARS-CoV-2 vakalarının toplam sayısı 17'ye çıktı.

### 10 Mart - 27 Mart: yerel iletim
10 Mart'ta, Polonya'daki SARS-CoV-2 bulaşma şekli resmen Dünya Sağlık Örgütü'ne ithal vakalardan sadece yerel aktarıma geçtiği ilan edildi.

On sekizinci teyit edilen SARS-CoV-2 enfeksiyonu 10 Mart'ta Mazovya Voyvodalığı'nda duyuruldu. Varşova'da daha önce ilan edilen iki SARS-CoV-2 hastasının her ikisi de COVID-19 ile ağır hasta idi. Silahlı Kuvvetler Genel Komutanı General Jarosław Mika'ya 10 Mart'ta virüs teşhisi kondu.

6 Mart'ta, teyit edilen vaka sayısı 177'ye, ölüm sayısı 4'e yükseldi. Enfekte olanlardan biri Çevre Bakanı Michał Woś idi.

17 Mart'ta Zielona Góra hastanesinde "hasta sıfır", ikinci kez SARS-CoV-2 için negatif test edildi ve iyileştiği düşünülüyordu.

### 28 Mart - günümüz: huzurevi ve hastane kümeleri
17 Mart'ta Grójec'teki bir hastanedeki doktor "Z." kuru bir öksürük ve ateş aldı ve SARS-CoV-2 testi için bir örnek aldı. Birkaç personel onunla çalışmak istemezken, gruplarının başkanı anlaşamadı ancak Z'yi izole etmek için uzun bir tartışmadan sonra karar verdi. Hastane, Z.'nin bulunduğu yerlerin dezenfeksiyonu olmadan günün geri kalanında çalışmaya devam etti. 18 Mart'ta Z.'nin SARS-CoV-2 pozitif olduğu doğrulandı ve hastane, Z'nin son beş gününden yakın temaslarından örnekler aldı. Bazı hemşirelere test sonuçlarını beklerken hastanede çalışma emri verildi. 24 Mart itibarıyla hastanedeki 59 hastanın 11'i ve yedi sağlık personeli SARS-CoV-2 pozitif bulundu. Onet.pl ve Gazeta Wyborcza durumu dikkatsizliğin bulaşması olarak nitelendirdi.

Grójec hastane çalışanlarından biri de bir Niedabyl bakım evinde çalıştı. 28 Mart'ta 66 asistandan ve sekiz çalışandan 52'si SARS-CoV-2 pozitif bulundu.

1 Nisan'da Varşova'nın Polonya başkentini içeren Mazovya Voyvodalığı'nda oniki de dahil olmak üzere Polonya çevresindeki 38 hastane ve hastane bölümü, doğrulanmış veya muhtemel bir SARS-CoV-2'nin SARS-CoV-2 kontaminasyonu riski nedeniyle geçici olarak kapatıldı.

## Kaynakça