Almuranas

Ang **almuranas** (Ingles: hemorrhoids) ay mga kayariang baskular sa kanal na pambutas ng puwit na nagiging sanhi ng pagpigil ng dumi ng isang tao. Humahantong ito sa **mga tumbok** Ang nasa loob na almuranas ay karaniwang masakit lamang kung ito ay may namuong dugo na bumara sa dugo o necrotic o may mga namatay na selyula o himaymay. Ang mga babaeng nagdadalang-tao ay bihirang nangangailangan ng pagpapaopera, dahil ang mga hudyat ay nawawala matapos ang panganganak. Ang mga sinusoid ay walang himaymay ng kalamnan sa kanilang mga haligi, di tulad ng mga ugat. Ang pagtingin na pagsusuri ng puwit at sa pumapaligid ay maaring masuri na nasa labas o bumabang almuranas. Ang paggugol ng kaunting panahon sa pagsubok na pagdumi, iwasan ang pagbabasa habang nasa kubeta,

## Pangangasiwa
### Kalimitan
Ang kalimitan na paggamot ay karaniwang binubuo ng mayaman sa sustansya na dietary fiber, pag-inom ng mga inumin para mapanatili ang tubig sa katawan, mga walang steroid na gamot kontral pamamaga mga (NSAID), sitz bath, at pahinga. at maaring matamo sa pamamagitan ng pagbabago sa diet o sa pag-inom ng mga fiber supplement. Kung gagamitin ang mga ito, kailangang limitahan ito ng 15 minuto nang isa-isa. Ang mga hudyat ay karaniwang nalulunasan kasunod ng pagdadalang-tao; kaya ang mga aktibong paggamot ay madalas na ipinagpapaliban hanggang matapos ang panganganak.

### Mga Pamamaraan
May ilang mga pamamaran ang maaring isagawa sa opisina. Kahit na ligtas sa pangkalahatan, ang mga bihirang malubhang hindi magandang bunga na tulad ng perianal sepsis ay maaring mangyari. Ang infrared cauterization ay maaring isang option para sa grade 1 o 2 sakit. na may naulat na bahagdang 0% hanggang 28%. Ang mucosal ectropion ay isa pang kalagayan na maaring maganap pagkatapos ng pagtanggal sa almuranas o hemorrhoidectomy (na madalas ay sabay ng anal stenosis). Dito nababaligtad ang anal mucosa mula sa butas ng puwit, na tulad ng napakabanayad na uri ng pagbagsak ng puwit. Ito ang inirerekomendang paggamot para sa mga may thrombosed external hemorrhoid o nasa labas na almoranas na may nakabarang namuong dugo sa daluyan ng dugo kung isasagawa sa loob ng 24-75 na oras.
* Ang ginagabayan ng doppler, na transanal hemorrhoidal dearterialization ay paggamot na may maliit na paghiwa (minimally invasive) gamit ang ultrasound doppler para sa tuwirang pagtukoy ng dinadaluyan ng dugo sa arterya. Ang mga arteryang ito ay “itinatali” at ang bumagsak na himaymay ay itinatahi sa dati nitong tunay na pwesto. Medyo mas mataas ang bahagdang magaganap itong muli, subalit may lalong maunting komplikasyon kaysa hemorrhoidectomy. at kaya ito ay karaniwan lamang inirerekomenda para sa grade 2 o 3 na sakit. Gayunpaman, pinaniniwalaan na ang may hudyat na almuranas ay nakadadamay sa humigit-kumulang 50% ng tipon ng US sa ilang punto ng kanilang buhay at halos ~5% ng populasyon ang nadamay sa anumang natukoy na panahon. at may mga bahagdang nasa pinakamataas na 45 hanggang 65 taong gulang. at sa mga mas nakakaangat sa buhay. Noong 460 BC, tinatalakay ng Hippocratic corpus ang paggamot na napapareho sa makabagong lastikong pagputol:
“At sa parehong paraan ang almuranas ay magagamit niniyo sa pamamagitan ng pag-ayos ng mga ito gamit ang karayom at itali ang mga ito gamit ang napakakapal at wool na sinulid, para sa paglalagay, at huwag pilitin hanggang sa mahulog ang mga ito, at palaging mag-iwan ng isa; at kapag gumaling na ang may-sakit, gamutin siya ng Hellebore.”

Inilarawan ni Celsus (25 BC – AD 14) ang mga proseso ng pagputol at pag-opera, at tinalakay ang mga posibleng komplikasyon. Ang Susruta Samhita, (4th – 5th century AD), ay katulad ng salitang Hippocrates, pero binibigyan-diin ang kalinisan ng sugat. at saka sa Greek "αἱμορροΐς" (*haimorrhois*), "ang sanhi ng pagdurugo", galing sa "αἷμα" (*haima*), "dugo" + "ῥόος" (*rhoos*), "agos, daloy, agos ng tubig", mismong galing sa "ῥέω" (*rheo*), "dadaloy, aagos".

## Mga kapansin-pansing tagpo
Ang Hall-of-Fame na manlalaro ng baseball na si George Brett ay inalis sa laro noong 1980 World Series dahil sa pananakit na dulot ng almuranas. Pagkatapos na sumailalim sa maliit na operasyon, bumalik si Brett upang maglaro sa susunod na laro, wika niya “.. nasa likod ko ang mga problema ko." Sumailalim si Brett sa operasyon ng almuranas sa kasunod na tagsibol. Ang konserbatibong komentarista sa pulitika na si Glenn Beck ay sumailalim sa isang operasiyon para sa almuranas, kasunod sa pagsasalarawan sa kaniyang hindi kanais-nais na karanasan na pinanood ng marami noong 2008 na YouTube video.

## Mga sanggunian 
## Mga pananda
### Mga panlabas na kawing 
* 

Kategorya:Sakit
Kategorya:Karamdaman