โคโรนาแว็ก

**โคโรนาแว็ก** () หรือ**วัคซีนโควิด-19 ของซิโนแว็ก** ()
เป็นวัคซีนไวรัสโควิด-19 ชนิดเชื้อตายที่บริษัทยาจีนคือซิโนแว็กไบโอเทค (เรียกสั้นๆ ว่า ซิโนแว็ก) เป็นผู้พัฒนาขึ้น
การทดลองทางคลินิกระยะที่3 ได้ทำในประเทศบราซิล
ชิลี
อินโดนีเซีย
ฟิลิปปินส์
และตุรกี
เป็นวัคซีนที่ใช้เทคโนโลยีที่มีอยู่เดิมแล้วเหมือนกับวัคซีนโควิด-19 อื่นๆ รวมทั้งวัคซีนของซิโนฟาร์มและโคแว็กซินของบริษัทภารัตไบโอเทค
วัคซีนไม่ต้องแช่แข็ง คือทั้งวัคซีนและวัตถุดิบของวัคซีนสามารถส่งโดยแช่เย็นที่อุณหภูมิระหว่าง ซึ่งเป็นอุณหภูมิเดียวกับที่ใช้เก็บวัคซีนไข้หวัดใหญ่

ผลการศึกษาจริงกับชาวชิลีเกินกว่า ที่ได้รับโคโรนาแว็กที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ (NEJM) พบว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพระงับการติดเชื้อแบบแสดงอาการในอัตรา ลดการเข้าโรงพยาบาล  และลดการเสียชีวิตได้
ในเดือนพฤษภาคม ค.ศ. 2021 ผลการศึกษาจริงกับบุคลากรทางแพทย์เกิน 128,000คนในอินโดนีเซียพบว่า วัคซีนป้องกันการติดเชื้อที่แสดงอาการ ป้องกันการติดเชื้อที่ต้องเข้า รพ. ได้ และป้องกันการเสียชีวิตได้
ในต้นเดือนมิถุนายน ค.ศ. 2021 ผลเบื้องต้นของการศึกษาจริงกับประชากร (จากประมาณ 46,000คน) ผู้ได้รับวัคซีนนี้ในเมืองเซอร์ฮานา (Serrana) รัฐเซาเปาลู บราซิล แสดงว่า อัตราการติดเชื้อแบบแสดงอาการลดลง การเข้าโรงพยาบาล ลดลง และการเสียชีวิตลดลง

ในเดือนเมษายน ค.ศ. 2021 ผลการทดลองระยะที่3 จากบราซิลแสดงป้องกันการติดเชื้อแบบแสดงอาการที่ และป้องกันจากการติดเชื้อที่มีอาการเบาแต่ต้องรักษาที่ 
การป้องกันการติดเชื้อแบบแสดงอาการเพิ่มขึ้นถึง ถ้าฉีด 21วันหรือยิ่งกว่าหลังจากโดสแรก
ในเดือนมีนาคม ค.ศ. 2021 ผลการทดลองระยะที่3 สุดท้ายจากตุรกีแสดงประสิทธิศักย์ที่

วัคซีนกำลังใช้ในโปรแกรมฉีดวัคซีนให้ประชาชนทั่วโลกรวมทั้งประเทศในเอเชีย
อเมริกาใต้
อเมริกาเหนือ
และยุโรป
จนถึงเดือนเมษายน ค.ศ. 2021 บริษัทมีสมรรถภาพการผลิตวัคซีนถึง ต่อปี
และได้จัดส่งวัคซีนแล้ว ทั่วโลก
วัคซีนปัจจุบันผลิตในประเทศจีน
แต่มีแผนจะผลิตในบราซิล (กันยายน 2021)
อียิปต์
และฮังการี

ในวันที่1 มิถุนายน ค.ศ. 2021 องค์การอนามัยโลกได้อนุมัติโคโรนาแว็กให้อยู่ในรายการให้ใช้เป็นการฉุกเฉิน
ซึ่งในเวลานั้น มีคนได้ฉีดวัคซีนนี้แล้วเกิน ทั่วโลก

ในต้นเดือนมกราคม ค.ศ. 2021 ประเทศไทยได้สั่งวัคซีน แรก
และขึ้นทะเบียนให้ใช้เป็นการฉุกเฉิน ณ วันที่22 กุมภาพันธ์
แล้วเริ่มฉีดให้แก่ประชาชนในเดือนเดียวกัน
จนถึงวันที่10 มิถุนายนปีเดียวกัน ประเทศไทยได้รับวัคซีนนี้แล้วทั้งหมด 

ความขัดแย้งทางการเมือง ความโปร่งใส และการขาดรายละเอียดข้อมูลทางการทดลองอาจก่อความไม่เชื่อใจในวัคซีนนี้

## เทคโนโลยี
โคโรนาแว็กเป็นวัคซีนเชื้อตาย (inactivated) ซึ่งเป็นเทคโนโลยีผลิตวัคซีนเดิมที่มีอยู่แล้ว
เหมือนกับที่ใช้ในวัคซีนโปลิโอเชื้อตาย
การผลิตวัคซีนเริ่มต้นที่การเพาะเชื้อไวรัสโควิด-19 คือ  ด้วยวีโรเซลล์เป็นจำนวนมากๆ
จากนั้นจึงชุบไวรัสลงในสารประกอบอินทรีย์คือเบตาโพรพิโอแล็กโทน (β-Propiolactone) ซึ่งฆ่าเชื้อโดยเข้าเชื่อมกับยีนของไวรัสแต่ก็ไม่ได้ทำอะไรกับอนุภาคไวรัส
ผลิตภัณฑ์ไวรัสที่ได้ก็จะเติมตัวเสริม (adjuvant) ที่เป็นสารประกอบเชิงอะลูมิเนียม

วัคซีนไม่ต้องแช่แข็งเป็นพิเศษ ทั้งวัคซีนและวัตถุดิบของวัคซีนสามารถส่งโดยแช่เย็นที่อุณหภูมิระหว่าง ซึ่งเป็นอุณหภูมิเดียวกับที่ใช้เก็บวัคซีนไข้หวัดใหญ่
วัคซีนสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นแช่ยาธรรมดาได้ถึง 3ปี ซึ่งอาจเป็นข้อดีสำหรับการแจกจำหน่ายวัคซีนในภูมิภาคต่างๆ ที่ไร้โซ่เย็น
คือ สมรรถภาพในการเก็บและขนส่งวัคซีนในอุณหภูมิที่ต่ำมาก
:*ดูรายละเอียดเพิ่มเติมที่ *'วัคซีนโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019#โซ่เย็น** และ**โซ่เย็น**'

## ประสิทธิภาพและประสิทธิศักย์ของวัคซีน
thumb|ขวดเปล่าของวัคซีน
### สถานการณ์จริง
ในต้นเดือนมิถุนายน ค.ศ. 2021 มีการประกาศผลงานศึกษาในเมืองเซอร์ฮานา (Serrana) รัฐเซาเปาลู บราซิล ที่มีประชากรประมาณ 46,000คน 
ซึ่งเจ้าหน้าที่พยายามให้วัคซีนโคโรนาแว็กแก่ประชาชนผู้ใหญ่ทั้งหมด
คือหลังจากที่ประชากรผู้ใหญ่ ได้รับวัคซีน ผลเบื้องต้นแสดงว่าอัตราการเสียชีวิตลดลง การเข้า โรงพยาบาลลดลง และการติดเชื้อแบบแสดงอาการลดลง
ผู้อำนวยการสถาบันการวิจัยผลิตผลทางชีวภาพ (Instituto Butantan) กล่าวว่า "ผลสำคัญสุดที่ได้ก็คือความเข้าใจว่าเราสามารถคุมการระบาดทั่วได้โดยไม่ต้องฉีดวัคซีนให้แก่ประชากรทั้งหมด"

ในเดือนพฤษภาคม ค.ศ. 2021 มีรายงานสถานการณ์จริงจากอินโดนีเซียซึ่งแสดงประสิทธิภาพของวัคซีนที่ดีกว่าผลการทดลองทางคลินิก
ซึ่งพบว่า บุคลากรทางแพทย์ที่ได้วัคซีน ไม่ติดโรคโควิด-19 ที่แสดงอาการ
ในบรรดาบุคลากรทางแพทย์ 128,290คนในนครจาการ์ตา
ผู้ที่ได้วัคซีนน้อยกว่า ติดโรคที่แสดงอาการ เทียบกับ ในกลุ่มที่ไม่ได้วัคซีน
วัคซีนยังลดความเสี่ยงต้องเข้าโรงพยาบาลได้ และลดความเสี่ยงเสียชีวิต อีกด้วย

ในเดือนมิถุนายน ค.ศ. 2021 อุรุกวัยตีพิมพ์ข้อมูลสถานการณ์จริงกับประชากร 795,684คนที่ได้รับวัคซีนนี้ทั้งสองโดสเกิน 14วันจนถึงวันที่1 มิถุนายน
ในกลุ่มผู้ได้รับวัคซีนนี้ 8,298คนตรวจเจอเชื้อ 45คนได้รับเข้าห้องผู้ป่วยหนัก และ 35คนเสียชีวิตเนื่องกับโควิด-19
ซึ่งชี้ว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพลดการติดโรคสำหรับคนอายุ  และสำหรับคนอายุ 50ปีหรือยิ่งกว่า
มีประสิทธิภาพลดการต้องเข้าห้องผู้ป่วยหนัก และ 92 ตามลำดับ และมีประสิทธิภาพป้องกันความตาย สำหรับทั้งสองกลุ่ม
ในกลุ่มบุคลากรทางแพทย์ที่ได้รับวัคซีนทั้งสองโดส วัคซีนมีประสิทธิภาพ ในการป้องกันไม่ให้เกิดโรค และเต็มร้อยในการต้องเข้าห้องผู้ป่วยหนักและเสียชีวิต

ในเดือนกรฎาคม ค.ศ. 2021 วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ (NEJM) ได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาจริงกับชาวชิลีประมาณ ที่ได้รับโคโรนาแว็กระหว่างต้นเดือนกุมภาพันธ์-ต้นเดือนพฤษภาคม ค.ศ. 2021 โดยพบว่า วัคซีนมีประสิทธิภาพระงับการติดเชื้อแบบแสดงอาการในอัตรา ลดการเข้าโรงพยาบาล  ลดการเข้าห้องไอซียู และลดการตาย
งานศึกษาสรุปว่า วัคซีนมีประสิทธิภาพป้องกันโควิดโดย "สมกับผลการทดลองวัคซีนระยะที่ 2"
ในเดือนเมษายน องค์การอนามัยโลกยังระบุด้วยว่า งานศึกษานี้ทำอยู่ในขณะที่สายพันธุ์อัลฟา (อังกฤษ) และแกมมา (บราซิล) กำลังระบาด

### การทดลองทางคลินิกระยะที่3
ในวันที่11 เมษายน งานทดลองทางคลินิกระยะที่3 ในบราซิลที่ส่งแก่วารสารการแพทย์*[[เดอะแลนซิต]]* (แต่ยังไม่ได้การทบทวนโดยผู้รู้เสมอกัน) แสดงว่า วัคซีนมีประสิทธิศักย์ป้องกันการติดเชื้อแบบแสดงอาการ ป้องกันการติดเชื้อแบบอาการเบาแต่ต้องต้องรักษา
การป้องกันการติดเชื้อแบบแสดงอาการเพิ่มขึ้นถึง ถ้าฉีดโดสที่สอง 21วันหรือยิ่งกว่าหลังจากโดสแรก
มีอาสาสมัคร 12,396คนในงานที่ทำระหว่าง 21 กรกฎาคมจนถึง 16 ธันวาคม ค.ศ. 2020
อาสาสมัครทุกท่านได้รับวัคซีนหรือยาหลอกอย่างน้อยหนึ่งโดส
โดย 9,823คนได้ทั้งสองโดส

รายละเอียดที่ตีพิมพ์เพิ่มแสดงประสิทธิศักย์ป้องกันการติดเชื้อที่แสดงอาการที่ ,
ป้องกันการติดเชื้อที่ต้องรักษาที่  
และป้องกันกรณีที่รุนแรง หรือต้องเข้า รพ. หรือเสียชีวิตที่  
ในกลุ่มที่ได้ยาหลอกจำนวน 4,870คน มีคนติดโรค 168คน ในคนที่ติดโรค 30คนจำเป็นต้องรักษาโดย 10คนมีอาการหนักรวมทั้งคนหนึ่งที่เสียชีวิต
ส่วนในกลุ่มที่ได้วัคซีน 4,953คน มีคนติดโรค 85คน และ 5คนต้องรักษาโดยไม่มีคนใดมีอาการหนักหรือเสียชีวิต

ผลการทดลองระยะที่3 สุดท้ายในตุรกีแสดงประสิทธิศักย์ที่
ซึ่งคำนวณจากอาสาสมัครที่ติดเชื้อ 41คน ในบรรดาคนติดเชื้อ 32คนได้ยาหลอก
วัคซีนป้องกันการเข้า รพ. และการป่วยที่มีอาการรุนแรงได้เต็มร้อย โดยมีคนในกลุ่มยาหลอก 6คนที่เข้า รพ. 
งานศึกษานี้มีอาสาสมัคร 13,000คน

ในวันที่1 เมษายน ค.ศ. 2021รายงานเบื้องต้น (preliminary)
จากการทดลองทางคลินิกระยะที่3 ในประเทศชิลี
ระบุว่า วัคซีนปลอดภัยและก่อภูมิต้านทานทั้งในน้ำเหลืองและที่เซลล์อำนวย โดยเกิดทั้งในผู้ใหญ่ (อายุระหว่าง ) และคนชรา (60ปีหรือยิ่งกว่า) 
เป็นผลเหมือนกับการทดลองระยะที่2 ก่อนที่ทำในจีนซึ่งแบ่งกลุ่มคนเช่นเดียวกัน และฉีดยาเหมือนๆ กันคือ ห่างกัน 14วัน
ผลไม่พึงประสงค์มีอาการเบาและเป็นเฉพาะที่ โดยหลักเป็นการเจ็บจุดที่ฉีด ซึ่งสามัญกว่าในผู้ใหญ่

อัตราการเกิดสารภูมิต้านทาน (seroconversion) ในผู้ใหญ่หลังจากได้วัคซีนโดสที่สอง อยู่ที่ สำหรับอิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ที่ต้าน S1-RBD (เป็น receptor binding domain ของหน่วยย่อย S1 ของโปรตีนหนามของโควิด-19) โดยเฉพาะ และที่ สำหรับ IgG ทำลายฤทธิ์ (neutralizing) 
ส่วนสำหรับคนชรา อัตราการเกิด IgG ต้าน S1-RBD เต็มร้อยหลังวันที่14 และอยู่ที่ หลังวันที่28 จากการได้วัคซีนโดสที่สอง และอัตราการเกิด IgG ทำลายฤทธิ์อยู่ที่ หลังวันที่14 และเต็มร้อยหลังวันที่28 จากการได้โดสที่สอง

แม้วัคซีนจะมีโปรตีนเอ็นมาก แต่สารภูมิต้านทานแบบ IgG ที่ต่อต้านโปรตีนเอ็น (nucleocapsid protein) โดยเฉพาะก็เกิดน้อย ซึ่งเหมือนกับที่พบในสัตว์ทดลอง
อย่างไรก็ดี ก็ยังเกิดเซลล์ทีเฮลเปอร์ (CD4+) ที่หลั่ง Interferon gamma (IFNγ) จำนวนมากซึ่งตรวจพบ 14วันหลังได้วัคซีนทั้งสองโดสโดยเป็นการตอบสนองต่อการได้เพปไทด์ของโปรตีนเอส (S protein) และอนุภาคไวรัสอื่นๆ 
ในคนชรา การตอบสนองต่อเพปไทด์ของโปรตีนเอสมีน้อยกว่าเพราะมี CD4+ แบบออกฤทธิ์ที่น้อยกว่าในคนกลุ่มนี้ ซึ่งก็พบเช่นกันในการศึกษาวัคซีนอื่นๆ 

ส่วนการตอบสนองด้วย cytotoxic T cell (CD8+) ไม่ได้ดีเท่า
อย่างไรก็ดี ปฏิกิริยาของ CD4+ T cell จัดเป็นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่สมดุลและสามารถกำจัดไวรัสได้ เหมือนกับที่พบใน อื่นๆ เช่น วัคซีนของไฟเซอร์-ไบออนเทคและของแคนซิโนไบโอลอจิกส์

### ความต่างๆ ของประสิทธิศักย์
เจ้าหน้าที่ในบราซิลระบุว่า ค่าประสิทธิศักย์ของวัคซีนที่ ซึ่งต่ำกว่าที่เคยประกาศรวมเอากรณีคนติดโรคที่มีอาการ "เบามาก" อันไม่ได้รวมเข้าในการวิเคราะห์ครั้งก่อน
ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของสถาบันการวิจัยผลิตผลทางชีวภาพ (Instituto Butantan) ระบุว่า ค่าต่ำกว่าเพราะใช้มาตรฐานที่เข้มกว่าในการนับคนติดเชื้อในการทดลอง
โดยสถาบันได้แบ่งคนติดเชื้อออกเป็นคือ ไม่แสดงอาการ อาการเบามาก อาการปานกลาง 2 ระดับ และอาการรุนแรง สองพวกแรกไม่จำเป็นต้องไปหาแพทย์
คำอธิบายต่างๆ ที่เป็นไปได้ว่าทำไมประสิทธิศักย์จึงต่ำกว่ารวมทั้ง 
* อาสาสมัครเป็นบุคลากรทางแพทย์จึงเสี่ยงติดไวรัสมากกว่า (การทดลองในตุรกีและอินโดนีเซีย อาสาสมัครมีลักษณะคล้ายๆ กับกลุ่มประชากรทั่วไป)
* วัคซีนฉีดสองโดสโดยห่างกันสั้นกว่าทั่วๆ ไป (แค่สองสัปดาห์)
* คนติดเชื้อที่มีอาการเบามากนับอยู่ในส่วนว่า กันโรคไม่ได้
* สายพันธุ์แกมมาซึ่งติดได้ง่ายกว่าและอาจหลบภูมิคุ้มกันได้ กำลังระบาดในประเทศ

### สายพันธุ์อื่นๆ
ในวันที่10 มีนาคม ผู้อำนวยการของสถาบันวิจัย Instituto Butantan แห่งบราซิลกล่าวว่า วัคซีนนี้ใช้ได้ผลกับสายพันธุ์โควิด-19 ที่มีในประเทศ
คือ อัลฟา (อังกฤษ) เดลตา (แอฟริกาใต้) และ P.1.1.28 อย่างสุดท้ายเป็นบรรพบุรุษของสายพันธุ์แกมมา (บราซิล) ที่พบในเมืองมาเนาส์ และสายพันธุ์ซีตา (P.2) ที่พบในกรุงรีโอเดจาเนโร

เพราะวัคซีนนี้และวัคซีนโควิด-19 เชื้อตายอื่นๆ มีส่วนทุกส่วนของไวรัสโควิด-19
จึงอาจทำให้ภูมิคุ้มกันตอบสนองได้ดีกว่าวัคซีนอื่นๆ ซึ่งมีเพียงแค่ส่วนบางส่วนของโปรตีนหนามที่ไวรัสอาศัยทำเซลล์ให้ติดเชื้อ
ผลเบื้องต้นจากงานศึกษาขนาดใหญ่กับแพทย์พยาบาลแสดงนัยว่า วัคซีนนี้โดสหนึ่งมีผล ต่อต้านการติดเชื้อที่แสดงอาการในเมืองมาเนาส์ ซึ่งเป็นเมืองที่กรณีติดโรคใหม่ๆ  เกิดจากสายพันธุ์แกมมาอันติดต่อได้ง่ายกว่า

## การทดลองทางคลินิก

### ระยะ
ในการทดลองระยะที่2 ที่เสร็จในเดือนกรกฎาคม ค.ศ. 2020 แล้วตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์อังกฤษ*[[เดอะแลนซิต]]* วัคซีนโคโรนาแว็กก่อสารภูมิต้านทานแบบกำจัดฤทธิ์ (seroconversion, neutralising antibodies)  ในอาสาสมัคร 118คนในกลุ่มที่ให้ยา  และ ในกลุ่ม 119คนที่ให้ยา  โดยให้วัคซีนสองครั้งในวันที่0 และ 14
นี่เทียบกับการให้ยาในวันที่0 และ 28 ที่เกิดสารภูมิต้านทานกำจัดฤทธิ์ที่ สำหรับกลุ่มแรก (117คน) และเต็มร้อยสำหรับกลุ่มที่สอง (118คน)

ในเดือนพฤษภาคม บริษัทได้เริ่มทดลองวัคซีนระยะ ในประเทศจีนกับอาสาสมัครอายุเกิน 60ปี และในเดือนกันยายนกับเด็กอายุระหว่าง 
ผลการทดลองระยะที่สองกับผู้สูงอายุได้พิมพ์ในวารสารการแพทย์*เดอะแลนซิต*ซึ่งแสดงว่า วัคซีนปลอดภัยและทนรับได้ดีในคนสูงอายุ โดยวัคซีนขนาด และขนาด ก่อสารภูมิต้านทานแบบกำจัดฤทธิ์พอๆ กัน

### ระยะ
ในเดือนเมษายน ค.ศ. 2021 ซิโนแว็กเริ่มการทดลองทางคลินิกระยะ กับผู้มีอายุระหว่าง 60-80 จำนวน 352คนในประเทศฟิลิปปินส์

### ระยะ 2
ในเดือนพฤษภาคม ค.ศ. 2021 ซิโนแว็กเริ่มการทดลองทางคลินิกระยะ 2b ในประเทศจีนกับอาสาสมัครเด็กและวัยรุ่นอายุระหว่าง 

### ระยะที่3
#### ละตินอเมริกา
ในปลายเดือนกรกฎาคม ค.ศ. 2020 บริษัทได้เริ่มทดลองวัคซีนระยะที่3 เพื่อประเมินประสิทธิศักย์และความปลอดภัยกับบุคลากรทางแพทย์ 9,000คนในประเทศบราซิล โดยร่วมมือกับสถาบันวิจัยบราซิล คือ Instituto Butantan
วันที่19 ตุลาคม ผู้ว่าการรัฐเซาเปาลูระบุว่า ผลเบื้องต้นของงานศึกษาทางคลินิกในบราซิลได้พิสูจน์แล้วว่า ในบรรดาวัคซีนต่างๆ ที่กำลังทดลองอยู่ในบราซิล โคโรนาแว็กปลอดภัยที่สุด และมีอัตราการป้องกันโรคที่ดีสุด
ในวันที่23 ตุลาคม รัฐจึงประกาศเปิดศูนย์อีก 6แห่งเพื่อทดลองวัคซีนในอาสาสมัครเพิ่มโดยรวมเป็นจำนวน 13,000คน

บราซิลระงับการทดลองระยะที่ 3อย่างสั้นๆ ในวันที่10 พฤศจิกายนหลังจากอาสาสมัครคนหนึ่งได้ฆ่าตัวตายโดยไม่เกี่ยวกับวัคซีนก่อนจะดำเนินการต่อในวันที่11

อนึ่ง ในต้นเดือนสิงหาคม ชิลีก็ได้เริ่มการทดลองระยะที่3 ซึ่งจะรับอาสาสมัคร 3,000คนผู้มีอายุระหว่าง 

#### ยุโรป
ในวันที่14 กันยายน ค.ศ. 2020 ตุรกีได้เริ่มการทดลองระยะที่3 กับอาสาสมัคร 13,000คนโดยให้วัคซีน 2โดสห่างกัน 14วัน
และทำที่ศูนย์ 25แห่งในเมือง 12เมืองทั่วประเทศ

[thumb|[ริดวัน กามิล ผู้ว่าการจังหวัดชวาตะวันตกร่วมเป็นอาสาสมัครในการทดลองระยะที่3 สำหรับวัคซีนนี้ในอินโดนีเซีย ]]

#### เอเชีย
ในเดือนสิงหาคม ค.ศ. 2020 บริษัทประกาศการทดลองในบังกลาเทศโดยรับอาสาสมัคร 4,200คน
แต่หลังจากนั้นก็ได้หยุดชะงักเพราะบริษัทขอให้รัฐร่วมลงทุนด้วย
แต่รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขก็ยืนยันว่า บังกลาเทศจะได้วัคซีนนี้แม้ไม่ได้ทำการทดลอง

ในเดือนสิงหาคม ค.ศ. 2020 บริษัทเริ่มการทดลองระยะที่3 ในอินโดนีเซียร่วมกับบริษัทยาของรัฐคือไบโอฟาร์มาในบันดุงโดยรับอาสาสมัคร 1,620คน
ในเดือนพฤศจิกายน มหาวิทยาลัยการแพทย์ในจังหวัดชวาตะวันตกคือ Padjadjaran University Medical School ให้อัปเดตว่า การทดลองกำลังดำเนินไปด้วยดี โดย "อย่างมากก็เป็นไข้เล็กน้อยซึ่งหายไปเองภายในสองวัน"

ในเดือนตุลาคม ซิโนแว็กตกลงให้ซาอุดีอาระเบียแจกจำหน่ายวัคซีนแก่บุคลากรทางแพทย์ 7,000คนหลังจากได้ดำเนินการทดลองระยะที่3 กับกองกำลังแห่งชาติคือ Saudi Arabian National Guard

## การผลิต
thumb|
ขวดวัคซีนในบราซิลที่ผลิตโดยสถาบัน Butantan
ในเดือนเมษายน บริษัทระบุว่า โรงงานที่สามของบริษัทได้เริ่มผลิตองค์ประกอบของวัคซีนได้มากแล้ว ซึ่งเพิ่มสมรรถภาพการผลิตของบริษัทเป็นทวีคูณ คือเพิ่มเป็น ต่อปี
ส่วนในอินโดนีเซีย บริษัทของรัฐคือไบโอฟาร์มาจะผลิตวัคซีนให้ได้ ต่อปี

ในวันที่9 พฤศจิกายน บราซิลเริ่มสร้างโรงงานเพื่อผลิตวัคซีน  โดยวางแผนสร้างให้เสร็จสิ้นในเดือนกันยายน ค.ศ. 2021
ต่อมาวันที่10 ธันวาคม ผู้ว่าการรัฐเซาเปาลูจึงระบุว่า ในขณะที่กำลังสร้างโรงงานอยู่ สถาบันวิจัยเองมุ่งบรรจุวัคซีนใส่ขวดแล้วปิดป้ายใส่บรรจุภัณฑ์ให้ได้ 

ในเดือนเมษายน ค.ศ. 2021 ในอียิปต์ รัฐบาลอนุมัติข้อตกลงเพื่อผลิตวัคซีน ต่อปีเพื่อใช้ในประเทศและส่งออกไปยังประเทศแอฟริกาต่างๆ
ในเดือนเดียวกัน บริษัทไบโอฟาร์มาของอินโดนีเซียได้บรรจุวัคซีนใส่ขวดแล้วปิดป้ายใส่บรรจุภัณฑ์แล้ว  แต่ก็กำลังผจญกับปัญหาการไม่ได้องค์ประกอบวัคซีนพอจากประเทศจีน

ในเดือนพฤษภาคม ค.ศ. 2021 บริษัท Pharmaniaga ในมาเลเซียได้รับอนุมัติให้บรรจุวัคซีนใส่ขวดแล้วปิดป้ายใส่บรรจุภัณฑ์จากประเทศ
ในเดือนเดียวกัน ตุรกีได้ใบอนุญาตให้ผลิตโคโรนาแว็ก
ในปลายเดือนนี้ ฮังการีประกาศข้อตกลงในการบรรจุวัคซีนใส่ขวดแล้วปิดป้ายใส่บรรจุภัณฑ์ โดยมีแผนจะผลิตเองทั้งหมดในโรงงานใหม่ในเมือง

## การตลาดและการแจกจำหน่าย



จนถึงเดือนพฤษภาคม ค.ศ. 2021 จีนได้ผลิตส่งโคโรนาแว็กไปแล้ว ทั่วโลก โดยได้ฉีดแล้ว 
องค์การอนามัยโลกอนุมัติให้ใช้วัคซีนเป็นการฉุกเฉินในวันที่1 มิถุนายน ค.ศ. 2021

### เอเชีย
ในปลายเดือนสิงหาคม ค.ศ. 2020 จีนได้อนุมัติให้ใช้โคโรนาแว็กเป็นการฉุกเฉินกับกลุ่มเสี่ยง เช่น บุคลากรทางแพทย์
แล้วในต้นเดือนกุมภาพันธ์ 2021 ก็ได้อนุมัติให้ใช้อย่างทั่วไป
ในต้นเดือนมิถุนายนต่อมา จีนก็อนุมัติให้ใช้วัคซีนเป็นการฉุกเฉินกับเด็กและวัยรุ่นอายุระหว่าง 

ในกลางเดือนมกราคม ค.ศ. 2021 อาเซอร์ไบจานเริ่มรณรงค์ฉีดวัคซีนด้วยโคโรนาแว็ก
โดยมีแผนซื้อวัคซีน แล้วฉีดให้แก่ประชากร ของประเทศที่มีประชากรประมาณ 

ในเดือนกุมภาพันธ์ ค.ศ. 2021 กัมพูชาอนุมัติให้ใช้วัคซีนเป็นการฉุกเฉิน
แล้วเริ่มฉีดวัคซีนในปลายเดือนมีนาคมเมื่อได้รับวัคซีน แรก (มีประชากรประมาณ 16 ล้าน)
โดยมีแผนสั่งเพิ่มอีก 

ในเดือนธันวาคม ค.ศ. 2020 ฮ่องกงได้สั่งวัคซีนโคโรนาแว็กจำนวน  (ประชากรประมาณ )
การฉีดวัคซีนให้ประชาชนทั่วไปก็เริ่มในปลายเดือนกุมภาพันธ์ ค.ศ. 2021

ในเดือนสิงหาคม ค.ศ. 2020 อินโดนีเซียตกลงกับบริษัทให้ส่งวัคซีน 
โดยจะมีราคา  (ประมาณ 425บาท หรือ ) ต่อโดสเมื่อได้ (แต่ละคนต้องได้สองโดส)
และได้อนุมัติให้ใช้วัคซีนเป็นการฉุกเฉินในกลางเดือนมกราคม 2021
ได้รับวัคซีน
การทดลองทางคลินิกในประเทศพบว่า วัคซีนมีประสิทธิภาพ ป้องกันกรณีติดโรคที่แสดงอาการทั้งหมด
จนถึงเดือนพฤษภาคม ประเทศได้รับวัคซีนแล้ว 

ในเดือนมกราคม ค.ศ. 2021 บริษัทตกลงส่งวัคซีนให้มาเลเซีย 
โดยวัคซีนได้อนุมัติให้ใช้เป็นการฉุกเฉินต่อมาในเดือนมีนาคม
รัฐมนตรีกระทรวงวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี และนวัตกรรมเป็นผู้ได้รับวัคซีนโดสแรกในกลางเดือนมีนาคมโดยเป็นการเริ่มฉีดวัคซีนให้แก่ประชาชน

ในเดือนเมษายน ค.ศ. 2021 ปากีสถานอนุมัติให้ใช้วัคซีนเป็นการฉุกเฉิน
และได้สั่งวัคซีน 

ในเดือนมกราคม ค.ศ. 2021 รัฐบาลฟิลิปปินส์ประกาศว่าได้สั่งซื้อโคโรนาแว็ก 
วัคซีนได้รับอนุมัติในปลายเดือนกุมภาพันธ์แต่ก็ไม่ให้ใช้กับแพทย์พยาบาลเพราะไม่ได้ผลดีเท่า โดยให้ใช้กับคนสุขภาพดีทั่วไปอายุระหว่าง 
วัคซีน 600,000โดสแรกมาถึงปลายเดือนกุมภาพันธ์
และก็เริ่มฉีดวัคซีนให้ประชาชนในต้นเดือนมีนาคม
จนถึงกลางเดือนมิถุนายน ประเทศได้รับวัคซีนทั้งหมดแล้ว 

สิงคโปร์ได้เซ็นสัญญาซื้อวัคซีนโคโรนาแว็กล่วงหน้า
แล้วได้วัคซีนเริ่มตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2021
ต่อมาในเดือนมิถุนายน จึงขึ้นทะเบียนให้ใช้เป็นวัคซีนทางเลือก

#### ประเทศไทย
ในต้นเดือนมกราคม ค.ศ. 2021 ประเทศไทยได้สั่งวัคซีน แรก
และลงทะเบียนให้ใช้เป็นการฉุกเฉิน ณ วันที่22 กุมภาพันธ์
แล้วเริ่มฉีดให้แก่ประชาชนในเดือนเดียวกัน

ในวันที่4 พฤษภาคม คณะรัฐมนตรีอนุมัติงบประมาณ เพื่อซื้อวัคซีนเพิ่มอีก 500,000โดสโดย จะเป็นค่าวัคซีน คิดเป็นประมาณโดสละ 580บาท (ประมาณ )
ในวันที่20 พฤษภาคม องค์การเภสัชกรรมระบุว่า ไทยได้รับวัคซีนในเดือนนี้แล้ว  รวมทั้งที่จีนบริจาคครึ่งล้านโดสซึ่งได้รับในวันที่14 พฤษภาคม รวมเป็นวัคซีนของบริษัทที่ไทยได้รับแล้วทั้งหมด  
วัคซีนที่ได้จะจัดเก็บและขนส่งโดยควบคุมอุณหภูมิซึ่งเป็นบริการของบริษัทดีเคเอสเอช (ประเทศไทย)

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขระบุในต้นเดือนมิถุนายนว่าระหว่างเดือนมิถุนายนจนถึงเดือนกันยายน ประเทศไทยจะได้รับวัคซีนอีกทั้งหมด โดยแต่ละเดือนจะได้  
ส่วนในเดือนมิถุนายนจะได้  คือ 5 แสนโดสในต้นเดือน ตอนกลางเดือนและที่เหลือเมื่อสิ้นเดือน
จนถึงวันที่10 มิถุนายน ประเทศไทยได้รับวัคซีนนี้แล้วทั้งหมด 

### แอฟริกา

### ยุโรป
ในเดือนพฤศจิกายน ตุรกีได้เซ็นสัญญาให้ส่งวัคซีนโคโรนาแว็ก  (ประชากรประมาณ ) ระหว่างเดือนธันวาคมจนถึงกุมภาพันธ์
แล้วอนุมัติให้ใช้โคโรนาแว็กเป็นการฉุกเฉินในวันที่13 มกราคม ค.ศ. 2021
โดยประธานาธิบดี เรเจป ไตยิป แอร์โดอันเองได้รับวัคซีนโดสแรกในวันเดียวกันที่ รพ. อังการาซิตี้
ในเดือนกุมภาพันธ์ ตุรกีสั่งวัคซีนเพิ่มอีก รวมทั้งหมดเป็น 
จนถึงเดือนมีนาคม ประเทศได้ให้วัคซีนแก่คนเกินกว่า โดยมีคน 852คนจาก ที่ได้วัคซีนทั้งสองโดสแต่ก็เป็นโรค
และ 53คนต้องเข้า รพ. แต่ไม่มีใครต้องสอดหรือเสียชีวิต

ในเดือนมีนาคม แอลเบเนียเริ่มฉีดวัคซีนให้ประชาชนด้วยวัคซีนนี้เป็นหลัก
หลังจากที่ได้วัคซีนล้านโดสจากตุรกี
ในเดือนมีนาคม ค.ศ. 2021 บอสเนียก็ได้รับบริจาควัคซีนนี้ 30,000โดสจากตุรกีด้วย
ในเดือนเดียวกัน นอร์เทิร์นไซปรัสได้รับวัคซีน 80,000โดสจากตุรกี 
โดยจนถึงเดือนมิถุนายน ค.ศ. 2021 ก็ได้รับบริจาควัคซีนนี้จากตุรกีแล้ว 190,000โดส

ในเดือนเมษายน ค.ศ. 2021 ประเทศจอร์เจียได้รับบริจาควัคซีนแสนโดสจากจีน
แล้วเริ่มฉีดให้ประชาชนในเดือนพฤษภาคม

ในเดือนมีนาคม ค.ศ. 2021 ยูเครนอนุมัติให้ใช้วัคซีน
โดยบริษัทยาในประเทศ (Lekhim) ตกลงจะผลิตและส่งวัคซีนให้ 
แล้วการให้วัคซีนแก่ประชาชนก็เริ่มเมื่อวันที่13 เมษายน

ในเดือนเมษายน มอลโดวาก็ได้สั่งซื้อวัคซีน 400,000โดส

ในต้นเดือนพฤษภาคม ค.ศ. 2021 สำนักงานการแพทย์ยุโรปได้เริ่มตรวจพิจารณาเพื่อขึ้นทะเบียนวัคซีนนี้อย่างต่อเนื่อง

ในเดือนมิถุนายน นอร์ทมาซิโดเนียได้รับบริจาควัคซีนนี้ 30,000โดสจากตุรกี

### อเมริกาใต้
[thumb|
เลขาธิการกระทรวงสาธารณสุขของ[รัฐเซาเปาลู (ซ้าย) และประธานสถาบันวิจัยชีวสาร Instituto Butantan (ขวา) ถือกระบอกฉีดวัคซีนโคโรนาแว็กที่บรรจุยาแล้ว
]]
ในบราซิล ผู้ว่าการรัฐเซาเปาลูได้เซ็นสัญญามีมูลค่า  (ประมาณ ) กับบริษัทในเดือนกันยายนเพื่อให้ส่งวัคซีนใน 
ราคาวัคซีนประกาศว่าอยู่ที่  (ประมาณ 323บาท)
ในเดือนมกราคม ค.ศ. 2021 บราซิลประกาศว่าจะซื้อวัคซีนทั้งหมด 
ต่อมาวันที่17 มกราคม องค์กรควบคุมสุขภาพบราซิล (Anvisa) จึงอนุมัติให้ใช้วัคซีนโคโรนาแว็กเป็นการฉุกเฉิน
ในต้นเดือนกุมภาพันธ์ บราซิลระบุว่า จะสั่งวัคซีนเพิ่มอีก รวมเป็นทั้งหมด 
จนถึงต้นเดือนเมษายน บราซิลได้รับวัคซีนนี้ทั้งหมด แล้ว

ในเดือนมกราคม ค.ศ. 2021 โบลิเวียอนุมัติให้ใช้วัคซีนโคโรนาแว็ก

ในเดือนตุลาคม ค.ศ. 2020 ชิลีได้เซ็นสัญญาซื้อวัคซีน 
แล้วอนุมัติให้ใช้เป็นการฉุกเฉินในวันที่20 มกราคม
จนถึงต้นเดือนมีนาคม ชิลีได้รับวัคซีน และได้ฉีดวัคซีนให้ประชาชน แล้ว

ในเดือนมกราคม ค.ศ. 2021 โคลอมเบียได้สั่งวัคซีน  โดยกำลังเจรจาเพื่อซื้อเพิ่มอีก 
และอนุมัติให้ใช้เป็นการฉุกเฉินเมื่อวันที่5 กุมภาพันธ์

ในเดือนกุมภาพันธ์ ค.ศ. 2021 เอกวาดอร์ได้สั่งซื้อวัคซีน และได้อนุมัติให้ใช้เป็นการฉุกเฉิน
โดยวัคซีนล้านโดสแรกมาถึงต้นเดือนเมษายน

ในเดือนมีนาคม ค.ศ. 2021 ปารากวัยได้วัคซีน 20,000โดสที่ชิลีบริจาคให้
แล้วเริ่มฉีดวัคซีนให้ประชาชนในวันที่10 มีนาคม

ในเดือนมกราคม ค.ศ. 2021 อุรุกวัยได้ซื้อวัคซีน จากบริษัท
โดย 192,000โดสแรกมาถึงวันที่25 กุมภาพันธ์แล้วก็เริ่มฉีดวัคซีนให้ประชาชนในวันที่1 มีนาคม

### อเมริกาเหนือ
จนถึงวันที่8 มีนาคม ค.ศ. 2021 สาธารณรัฐโดมินิกันได้ฉีดวัคซีนนี้ให้ประชาชน 400,000คน (ประชากรทั้งหมดประมาณ ) และได้สั่งเพิ่มอีก 

ในเดือนมีนาคม ค.ศ. 2021 เอลซัลวาดอร์ได้รับวัคซีน จาก ที่ได้สั่งไว้
ครูของโรงเรียนรัฐจะได้รับโดสแรกระหว่างวันที่30 มีนาคม - 5 เมษายน

ในเดือนกุมภาพันธ์ ค.ศ. 2021 เม็กซิโกอนุมัติให้ใช้วัคซีนเป็นการฉุกเฉิน
และสั่งวัคซีน 
จนถึงเดือนพฤษภาคม ประเทศได้รับวัคซีนแล้ว 

ในเดือนเมษายน ค.ศ. 2021 ปานามาอนุมัติให้ใช้วัคซีนเป็นการฉุกเฉิน

## ข้อขัดแย้ง

### ความขัดแย้งทางการเมือง
ผู้ว่าการรัฐเซาเปาลู (João Doria) เป็นผู้เป็นหลักสนับสนุนโคโรนาแว็กในบราซิล เป็นผู้ที่หลายคนเชื่อว่าจะลงเลือกตั้งเป็นประธานาธิบดีแข่งกับฌาอีร์ โบลโซนารูในปี2022
การเผชิญหน้าทางการเมืองได้เริ่มในเดือนตุลาคม 2020 เมื่อโบลโซนารูวีโต้ข้อตกลงระหว่างกระทรวงสุขภาพบราซิลร่วมกับรัฐบาลรัฐเซาเปาลูเพื่อซื้อวัคซีน 
ต่อมาเมื่อสถาบัน Instituto Butantan ได้ประกาศของวัคซีน โบลโซนารูก็ได้เยาะเย้ยประสิทธิภาพของวัคซีนในการต่อต้านโควิด-19

ผู้ต่อต้านการทำวัคซีนให้เป็นเรื่องทางการเมืองได้เตือนว่า การไม่ทำตามเกณฑ์วิธีการทดสอบและเกณฑ์ความปลอดภัยทางสากลจะทำให้ประชาชนลังเลในการฉีดวัคซีน
ในปลายปี2020 แพทย์ในรัฐเซาเปาลูกล่าวว่า มีปัญหาทำให้คนไข้เชื่อใจว่าว่าวัคซีนโคโรนาแว็กนั้นปลอดภัย

โพลในเดือนมีนาคม 2021 พบว่า คนบราซิลเลือกวัคซีนโคโรนาแว็กและวัคซีนของแอสตราเซเนกาในอัตรา และ 21.2 ตามลำดับ เทียบกับ ที่เลือกวัคซีนของ
เมื่อวุฒิสภาบราซิลได้ไต่สวนปัญหาการระบาดทั่วในบราซิล สมาชิกวุฒิสภาพได้ออกความเห็นว่า คำพูดต่อต้านจีนทำให้บราซิลได้ฉีดวัคซีนอย่างล่าช้า

### ความโปร่งใส
ในวันที่14 ธันวาคม 2020 สำนักงานควบคุมสาธารณสุขบราซิลระบุว่า การให้อนุมัติเพื่อใช้ในประเทศจีนไม่ใช่เรื่องเปิดเผย
คือไม่มีข้อมูลว่าใช้กฎเกณฑ์อะไรในการอนุมัติให้ใช้เป็นการฉุกเฉินในประเทศจีนเดือนมิถุนายน 2020

### การขาดรายละเอียดข้อมูลทางการทดลอง
ในวันที่23 ธันวาคม 2020 นักวิจัยบราซิลแจ้งว่า วัคซีนมีประสิทธิภาพเกิน แต่ก็ไม่เปิดเผยผลเต็มโดยทำตามคำขอของบริษัท ซึ่งสร้างคำถามอีกครั้งหนึ่งเกี่ยวกับความโปร่งใสเนื่องจากเป็นการเลื่อนการเปิดเผยผลการทดลองเป็นครั้งที่สาม
นักวิทยาศาสตร์ระบุว่า การไร้ความโปร่งใสด้านข้อมูลเสี่ยงลดความน่าเชื่อถือของโคโรนาแว็ก โดยเฉพาะเมื่อคนบราซิลและคนอื่นๆ ทั่วโลกก็ลังเลในการรับวัคซีนอยู่ก่อนแล้ว

## ดูเพิ่ม
* Ad5-nCoV
* BBIBP-CorV
* BBV152

## เชิงอรรถและอ้างอิง

## แหล่งข้อมูลอื่น
* 
* 
* 
* Clinical Research Protocol for CoronaVac Phase III Trials in Brazil
* 
* 
* 
* 

หมวดหมู่:วัคซีนโควิด-19
หมวดหมู่:การทดลองทางคลินิก