ออดิโอแกรม

thumb|300px|right|แผ่นออดิโอแกรมเปล่า การเริ่มได้ยินในช่วง  ถือว่าปกติ ค่า -10 เป็นค่าความดังเบาสุดบนกราฟ

**ออดิโอแกรม** () เป็นกราฟแสดงค่าเริ่มได้ยินในช่วงความถี่เสียงมาตรฐานที่วัดด้วยเครื่องวัดการได้ยินที่เรียกว่า ออดิโอมิเตอร์
แกน Y แสดงความดังเป็นเดซิเบล (dB) และแกน X แสดงความถี่เป็นเฮิรตซ์ (Hz)
ขีดจำกัด/ค่าความดังที่เริ่มได้ยินจะวาดเทียบกับเส้นโค้งมาตรฐานที่แสดงการได้ยิน "ปกติ" เป็นหน่วย dB(HL) ซึ่งแสดงระดับการได้ยิน
นี่ไม่เหมือนกับ equal-loudness contour (เส้นโค้งความดังเท่ากัน) ซึ่งเป็นชุดเส้นโค้งที่แสดงความดังเท่ากันในระดับเสียงต่างๆ ซึ่งรวมเส้น threshold of hearing (ขีดเริ่มการได้ยินในเชิงสัมบูรณ์) ที่วัดเป็น dB(SPL) (ระดับความดันเสียง) 

ค่าความถี่ที่แสดงในออดิโอแกรม จะเพิ่มเป็นสองเท่าในทุกๆ ช่วง (เช่น 250, 500,  เป็นต้น)
แต่ความถี่ในระหว่างๆ (เช่น ) ก็อาจจะแสดงด้วย
ส่วนค่าความดังจะแสดงในเชิงเส้น โดยเพิ่มทีละ 10dBHL
อย่างไรก็ตาม เดซิเบลเป็นมาตราส่วนเชิงลอการิทึม คือแม้ค่าจะเพิ่มขึ้นทีละ 10ๆ แต่จริงๆ ความดังจะเพิ่มยิ่งกว่านั้น

สำหรับมนุษย์ การได้ยินปกติอยู่ที่ระหว่าง 
แม้การได้ยินที่ความดัง 0dB ระหว่าง  จะถือว่าเป็นการได้ยินปกติโดย 'เฉลี่ย'

ขีดจำกัดการได้ยินของมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ สามารถตรวจหาด้วยการทดสอบการได้ยินเชิงพฤติกรรมหรือการทดสอบทางสรีรวิทยา ดังที่ใช้ในออดิโอเมทรี (audiometry)
เมื่อทดสอบการได้ยินเชิงพฤติกรรมในผู้ใหญ่ ผู้ทดสอบจะเล่นโทนเสียงที่มีความถี่และความดังโดยเฉพาะๆ
เมื่อผู้รับทดสอบได้ยินก็จะแสดงปฏิกิริยา เช่น ยกมือหรือกดปุ่ม
ผู้ทดสอบจะคอยบันทึกค่าเสียงที่มีความดังต่ำสุดที่สามารถได้ยิน

สำหรับเด็ก นักโสตสัมผัสวิทยาจะทดสอบโดยทำเป็นเกมและใช้ของเล่น เช่น บล็อกหรือหมุด แทนที่อุปกรณ์การตอบสนอง 
นี้เรียกว่า การวัดการได้ยินแบบเล่นโดยมีเงื่อนไข (conditioned play audiometry)
การวัดการได้ยินแบบเสริมแรงด้วยภาพ (visual reinforcement audiometry) ก็ใช้กับเด็กเช่นกัน
คือเมื่อเด็กได้ยินเสียง ก็ให้เด็กมองไปในทิศทางที่เสียงมาโดยจะได้รับการเสริมแรงด้วยแสงไฟและ/หรือของเล่นที่เคลื่อนไหว
เทคนิคที่คล้ายกันสามารถใช้ทดสอบกับสัตว์บางชนิด โดยแทนที่จะใช้ของเล่น ก็ให้อาหารเป็นรางวัลเมื่อสัตว์ตอบสนองต่อเสียง

การทดสอบทางสรีรวิทยาไม่จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยตอบสนอง
ตัวอย่างเช่น การตรวจศักย์ไฟฟ้าในก้านสมองที่เสียงกระตุ้น () เป็นการวัดการตอบสนองของก้านสมองเมื่อเล่นเสียงเข้าหูของผู้ป่วย
หรือการวัดเสียงจากหู () ซึ่งเป็นเสียงที่เกิดเองในหูชั้นในตามปกติ หรือเกิดเพราะสิ่งเร้าจากภายนอก
ในสหรัฐอเมริกา สถาบันความปลอดภัยและสุขภาพทางอาชีพ () 
แนะนำให้ผู้ที่ได้รับเสียงระดับอันตรายเป็นประจำควรตรวจการได้ยินปีละครั้ง หรือทุกสามปีหากไม่ได้สัมผัสเสียงดังเป็นประจำ

## การวัด
ออดิโอแกรมเป็นกราฟที่แสดงสมรรถภาพการได้ยิน สร้างด้วยอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าออดิโอมิเตอร์ ซึ่งใช้งานดังนี้
ผู้รับตรวจสวมหูฟังที่ผ่านการปรับเทียบมาอย่างดี 
ออดิโอมิเตอร์จะเล่นเสียงที่มีความถี่และความดังต่างๆ กัน
เมื่อผู้รับตรวจได้ยินเสียง ก็จะตอบสนองโดยปกติคือการกดปุ่ม
การตอบสนองจะทำเป็นกราฟซึ่งแสดงว่าได้ยินดีแค่ไหนที่ความถี่ต่างๆ

เมื่อวัดระดับการได้ยิน นักโสตสัมผัสวิทยาไม่ได้ใช้ค่าสัมบูรณ์
แต่เปรียบการได้ยินของผู้รับตรวจกับการได้ยินปกติ โดยอ้างอิงกับเส้นโค้งการได้ยินต่ำสุด (minimum audibility curve)
แต่มาตรฐานสำหรับระดับการได้ยิน "ปกติ" ก็เปลี่ยนไปตามกาลเวลา

ในปี1951 มาตรฐาน (ASA-1951) กำหนดระดับการได้ยินปกติที่ความถี่  ไว้ที่
ในปี1969 มาตรฐานใหม่ (ANSI-1969/ISO-1963) ได้เปลี่ยนค่านี้เป็น 
เพราะใช้มาตรฐานต่างกัน เมื่อเปรียบเทียบผลการทดสอบการได้ยินเก่ากับผลใหม่ นักโสตสัมผัสวิทยามักจะต้องปรับผลเก่าด้วยค่า เพื่อให้สามารถเปรียบเทียบกันได้

## ออดิโอแกรมและการสูญเสียการได้ยินชนิดต่างๆ
alt = ผลการตรวจการได้ยินที่วาดเป็นกราฟออดิโอแกรมซึ่งแสดงร่องการไม่ได้ยินเสียง (noise notch) ของหูซ้าย โดยหูขวาได้ยินเป็นปกติ |thumb|300x300px | ผลการตรวจการได้ยินที่วาดเป็นกราฟออดิโอแกรมซึ่งแสดงร่องการไม่ได้ยินเสียง (noise notch) ของหูซ้าย โดยหูขวาได้ยินเป็นปกติ
การตรวจวัดด้วยเสียงบริสุทธิ์แบบ "ดั้งเดิม" (ซึ่งทดสอบความถี่สูงสุดถึง 8 กิโลเฮิรตซ์) เป็นการวัดการได้ยินซึ่งสามัญที่สุด
สำหรับงานวิจัยหรือการวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินเกี่ยวกับอายุตั้งแต่เนิ่นๆ อาจใช้ออดิโอแกรมความถี่สูง (จนถึง ) ซึ่งวัดด้วยเครื่องออดิโอมิเตอร์และหูฟังที่ปรับเทียบเป็นพิเศษ

สัญลักษณ์ที่ต่างกันใช้ระบุว่าผลการตอบสนองมาจากหูข้างใดและเป็นการตอบสนองประเภทใด 
ผลทดสอบการนำเสียงผ่านอากาศ (ซึ่งส่งเสียงไปยังหูผ่านหูฟังที่สร้างการสั่นสะเทือนในอากาศ) จะรายงานด้วยวงกลม (O) สำหรับหูขวาและ (X) สำหรับหูซ้าย
ผลทดสอบการนำเสียงผ่านกระดูก (ซึ่งส่งเสียงโดยใช้เครื่องสั่นสะเทือนที่กระดูกขมับเพื่อลัดผ่านหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง และทดสอบเฉพาะหูชั้นในและเส้นประสาทการได้ยิน) จะรายงานด้วยวงเล็บ
ด้านเปิดของวงเล็บจะบ่งชี้หูที่ทดสอบ คือ  หรือ ] เป็นค่าการได้ยินของหูข้างซ้าย 
เมื่อใช้สีในออดิโอแกรม สีแดงจะบ่งชี้หูขวาและสีน้ำเงินจะแสดงถึงหูซ้าย

ในผู้ใหญ่ การได้ยินปกติทั่วไปกำหนดไว้ที่ค่า  หรือดีกว่า (คือต่ำกว่า)
ค่าการได้ยินที่ และยิ่งกว่าบ่งชี้การสูญเสียการได้ยิน

รูปแบบค่าการได้ยินในออดิโอแกรมอาจช่วยระบุสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินได้
ตัวอย่างเช่น เมื่ออายุมากกขึ้น การได้ยินก็จะแย่ลงตามความถี่ที่สูงขึ้น
การสูญเสียการได้ยินเหตุเสียงดังมักจะมีแสดงเป็นร่องการได้ยินในออดิโอแกรม (ในภาพ) 
โดยแย่สุดที่ระหว่าง  (ส่วนใหญ่ที่) โดยได้ยินดีกว่าที่ความถี่ต่ำกว่าและสูงกว่า 

ความบกพร่องทางการได้ยินอาจเกิดจากโรคบางชนิด เช่น ฮิวแมนซัยโตเมกาโลไวรัส () หรือโรคเมนิแยร์ ซึ่งวินิจฉัยได้จากรูปแบบของออดิโอแกรม
โรคหินปูนเกาะกระดูกหู (otosclerosis) มีผลเป็นออดิโอแกรมที่แสดงการเสียการได้ยินอย่างสำคัญตลอดทุกความถี่เสียง โดยมักจะแย่ลงประมาณ 

การได้ยินที่บกพร่องโดยเฉพาะที่ความถี่ราว 2 กิโลเฮิรตซ์ (เรียกว่า Carhart notch ในออดิโอแกรม)
เป็นลักษณะเฉพาะของโรคหินปูนเกาะกระดูกหูหรือความผิดปกติของกระดูกหูตั้งแต่กำเนิด (congenital ossicular anomaly)
โรคเมนิแยร์มีผลให้สูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงในช่วงความถี่ต่ำ

## ข้อจำกัด
ออดิโอแกรมไม่สามารถวัดการสูญเสียการได้ยินแบบแฝง
ซึ่งเป็นการไม่สามารถแยกแยะเสียงในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง เช่น ร้านอาหาร
มีเหตุจากพยาธิสภาพของไซแนปส์ (synaptopathy) ในคอเคลีย
ซึ่งต่างกับการสูญเสียการได้ยินทางประสาทหูเพราะการทำงานผิดปกติของเซลล์ขน
ออดิโอแกรมออกแบบมาเพื่อ "ประเมินเสียงซึ่งเบาที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถได้ยิน" โดยไม่ได้คำนึงถึงสถานการณ์ที่มีเสียงดังซึ่งเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เสียการได้ยินแบบแฝง
ออดิโอแกรมจึงอาจไม่สะท้อนถึงความเสียหายของเส้นใยประสาทที่ตอบสนองต่อเสียงดัง ซึ่งสำคัญในการเข้าใจคำพูดในที่ที่มีเสียงรบกวน
งานวิจัยจึงแนะนำวิธีการวัดอื่นๆ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหูชั้นใน (electrocochleography) การรับรู้คำพูดในเสียงรบกวน (speech-in-noise perception) และ frequency following response (การตอบสนองเป็นศักย์ไฟฟ้าของก้านสมองต่อเสียงความถี่ที่เป็นจังหวะ/ต่อเนื่อง) ว่าอาจมีประโยชน์มากกว่า

## ดูเพิ่ม

* พิสัยการได้ยิน
* Equal-loudness contour
* Minimum audibility curve
* Articulation index
* Pure tone audiometry
* การได้ยิน

## เชิงอรรถและอ้างอิง

หมวดหมู่:การได้ยิน
หมวดหมู่:โสตสัมผัสวิทยา