Фалаҷи кӯдакон

**Фалаҷи кӯдакон**, **фалаҷи атфол**, **полиомиели́т** (аз  — хокистарӣ ва  — ҳароммағз; *бемории Гейне — Медина*) — бемории сироятии вирусии шадиди зудгузаре мебошад, ки дар натиҷаи осеб дидани моддаи хокистарранги ҳароммағз аз ҷониби полиовирус ба вуҷуд омада, асосан бо патологияи системаи асаб тавсиф мешавад. Асосан дар шакли бидуни нишона ё сабук мегузарад. Баъзан чунин мешавад, ки полиовирус ба системаи марказии асаб (СМА) ворид шуда, дар мотонейронҳо афзоиш меёбад, ки ин боиси нобудшавии онҳо ва сустшавӣ ё фалаҷи баргардонандаи мушакҳои марбута мегардад.

## Этиология
Барангезандаи беморӣ полиовирус (*Poliovirus hominis*) ба ҷинси *Enterovirus* ва оилаи *Picornaviridae* мансуб аст. Се навъи мустақили (серотипҳои I, II ва III) барангезанда мавҷуданд, ки бо ҳам алоқаманд нестанд. Навъи I бештар вомехӯрад ва маҳз ҳамин навъ боиси сар задани эпидемияҳо мегардад.

Вирус дар муҳити беруна устувор аст: дар об то 100 рӯз, дар наҷосат то 6 моҳ боқӣ мемонад. Он ба сармо хуб тоб меорад, аммо ҳангоми ҷӯшондан, таъсири нурҳои ултрабунафш ва маводи безараргардонӣ (хлор, формалин) зуд нобуд мешавад.

## Эпидемиология
Манбаи сироят танҳо инсон (бемор ё ҳомили вирус) мебошад. Вирус аз организм тавассути даҳон (дар рӯзҳои аввали беморӣ) ва наҷосат (дар давоми чанд ҳафта) хориҷ мешавад.

Роҳҳои асосии интиқоли сироят:

Фекалӣ-даҳонӣ (тавассути дастони ифлос, ғизо ва оби олуда) — роҳи асосӣ;

Ҳавоӣ-қатрагӣ — камтар мушоҳида мешавад.

Бештар кӯдакони то синни 5-сола ба полиомиелит гирифтор мешаванд. Пеш аз ҷорӣ шудани ваксиназанӣ, беморӣ хусусияти мавсимӣ (тобистону тирамоҳ) дошт.

## Тасниф
Вобаста ба нишонаҳои клиникӣ ду шакли асосии полиомиелитро ҷудо мекунанд:

Полиомиелити бидуни фалаҷ (намуди сабук):
* *Шакли абортивӣ* — бо нишонаҳои умумии сироятӣ (табларза, сурфа, дарди шикам) мегузарад ва зуд шифо меёбад. **Шакли менингиалӣ* — дар шакли менингити серозӣ мегузарад.

Полиомиелити фалаҷкунанда (намуди вазнин):
* *Спиналӣ* (осеби ҳароммағз) — боиси фалаҷи дасту пойҳо мегардад. #* *Булбарӣ* — осеби ядроҳои асабҳои косахонаи сар, ки боиси вайроншавии нутқ, фурӯбарӣ ва нафаскашӣ мешавад. #* *Понтинӣ* — осеби асаби рӯй.

## Нишонаҳои клиникӣ
Давраи ниҳонӣ (инкубатсионӣ) одатан аз 8 то 12 рӯзро ташкил медиҳад (метавонад аз 5 то 35 рӯз бошад).

Ҳангоми шакли фалаҷкунанда, пас аз нишонаҳои умумӣ (таб, дарди сар, қайкунӣ), ногаҳон фалаҷи мушакҳо пайдо мешавад. Фалаҷ одатан носимметрӣ буда, бештар мушакҳои пойҳоро фаро мегирад. Ҳассосияти пӯст боқӣ мемонад, аммо рефлексҳо гум мешаванд ва мушакҳо бо мурури замон лоғар (атрофия) мешаванд.

Ин ҷо тарҷумаи ҷадвали ташхиси тафриқии (дифференциалӣ) полиомиелит ба забони тоҷикӣ бо нигоҳ доштани формат ва рамзгузории Википедия оварда шудааст:

Оё мехоҳед, ки ягон қисмати дигари ин мақоларо тарҷума кунам ё ба шумо дар тартиб додани рӯйхати адабиёт кумак расонам?

## Пешгирӣ
Усули ягона ва самараноки пешгирии полиомиелит ваксиназанӣ мебошад. Ду намуди ваксина истифода мешавад:

Ваксинаи Солк (IPV) — ваксинаи ғайрифаъол (кушташуда), ки тавассути сӯзандору гузаронида мешавад. Ваксинаи Сэбин (OPV) — ваксинаи зиндаи заифшуда, ки дар шакли қатра ба даҳон чаконда мешавад. Ба шарофати ташаббуси умумиҷаҳонии СУТ (WHO), бисёр кишварҳо аз ин беморӣ комилан халос шуданд.

## Эзоҳ

Гурӯҳ:Полимиелит
Гурӯҳ:Бемориҳои сироятӣ
Гурӯҳ:Маъюбӣ