Нуқсони шунавоӣ

**Нуқсони шунавоӣ** — пастшавии комил (карӣ) ё қисмакии (вазниншунавоӣ) қобилияти дарёфт ва дарки овозҳо. Ҳар як организм, ки қобилияти дарки овозро дорад, метавонад ба нуқсони шунавоӣ дучор шавад. Мавҷҳои овозӣ аз рӯи басомад ва амплитуда фарқ мекунанд. Аз даст додани қобилияти дарёфти баъзе (ё ҳамаи) басомадҳо ё нотавонӣ дар ташхиси овозҳо бо амплитудаи паст нуқсони шунавоӣ номида мешавад.

Он бо спектри васеи омилҳои биологӣ ва экологӣ ба вуҷуд меояд. Сабабҳо метавонанд бемориҳои гӯши дарунӣ ва асаби шунавоӣ, илтиҳоби гӯши миёна ё баъзе бемориҳои сироятӣ — менингит, зуком ва ғайра бошанд; баъзан — ҷароҳат ё таъсири тӯлонии ғавғои баланд ва ларзиш, инчунин пастшавии баргардондашавандаи шунавоӣ аз сабаби тиққи гӯш (серная пробка) ба амал меояд.

Дар инсон нуқсони шунавоӣ, ки дарки нутқро ғайриимкон месозад, **карӣ** номида мешавад, ва дараҷаҳои сабуктари нуқсони шунавоӣ, ки дарки нутқро душвор мегардонанд — **вазниншунавоӣ** (вазниншунавоии нейросенсорӣ, вазниншунавоии кондуктивӣ ё хусусияти омехта дошта) номида мешавад. Одатан, карӣ модарзодӣ ё аксшуда (баъдӣ) мешавад.

## Нуқсонҳо: баландии овоз, дарёфти басомадҳо, шинохти овозҳо
Баландии ҳадди ақали овозе, ки фард метавонад дарк кунад, остонаи шунавоӣ номида мешавад. Ин миқдорро метавон бо ёрии аудиограммаҳои рафторӣ чен кард. Сабти овозҳо аз оромтарин то баландтарин бо басомадҳои гуногун гузаронида мешавад, ки бояд аксуламали муайяни шахси санҷидашавандаро ба вуҷуд оранд. Инчунин тестҳои электрофизиологӣ мавҷуданд, ки натиҷаи онҳо аз рафтори озмоишшаванда вобаста нест.

Остонаи муқаррарии ҳассосият барои басомадҳои гуногун дар намудҳои гуногуни ҳайвонот фарқ мекунад. Агар овозҳои басомадашон гуногун бо амплитудаи якхела садо диҳанд, баъзеҳо баланд, дигарон паст ва баъзеҳо умуман ношунаво менамоянд. Одатан, агар ҳайвон барои муошират овозро истифода барад, басомадҳои дар он истифодашаванда аз ҷониби узвҳои шунавоӣ нисбат ба дигарон беҳтар дарк карда мешаванд. Чунин «созмондиҳӣ» дар бисёр сатҳҳои системаи шунавоӣ, аз сохти гӯш сар карда то асабҳо ва қисмҳои мағзи сар, ки барои коркарди овозҳо масъуланд, вуҷуд дорад.

Гуфта мешавад, ки фард аз нуқсони шунавоӣ азият мекашад, агар дарки он овозҳое, ки одатан аз ҷониби намояндагони ҳамон намуд дарк мешаванд, бад шавад. Дар одамон истилоҳи «нуқсони шунавоӣ» одатан нисбат ба کسانی истифода мешавад, ки қобилияти ташхиси овозҳоро дар басомадҳои нутқи инсон қисман ё комилан гум кардаанд. Дараҷаи нуқсон аз рӯи он муайян карда мешавад, ки овоз нисбат ба сатҳи муқаррарӣ чӣ қадар бояд баландтар шавад, то шунаванда онро ташхис кунад. Дар ҳолатҳои карии амиқ, шунаванда ҳатто баландтарин овозҳои аз ҷониби аудиометр баровардашударо ташхис карда наметавонад.

Боз як параметри дигаре, ки аз рӯи он нуқсони шунавоӣ инкишоф меёбад, сифати овоз мебошад. Дар одамон чунин нуқсонҳо одатан бо тестҳо барои шинохти нутқ муайян карда мешаванд (яъне нутқ на танҳо шунида, балки бояд фаҳмида шавад). Нуқсони шинохти овозҳо ҷудо аз заифшавии умумии шунавоӣ хеле кам вохӯрад.

## Таснифи нуқсонҳои шунавоӣ
Нуқсонҳои шунавоиро метавон аз рӯи намуд, дараҷа ва лаҳзаи пайдоиш тасниф кард. Инчунин шунавоӣ метавонад дар як тараф ё дар ҳарду тараф халалдор шавад.

### Нуқсонҳои кондуктивӣ ва нейросенсорӣ (сенсоневралӣ)

Вақте ки сохторҳои гӯши берунӣ ё миёна интиқоли дурусти сигнали овозиро ба гӯши дарунӣ қатъ мекунанд, пастшавии кондуктивии шунавоӣ ба вуҷуд меояд. Одатан ин намуди вазниншунавоӣ баргардондашаванда аст ва метавонад тавассути амалиёти ҷарроҳӣ ё усулҳои дигар ислоҳ карда шавад. Сабабҳо сироятҳои гӯш, осеби гӯш, масалан перфоратсияи пардаи гӯш, инчунин тиққи гӯш мебошанд. Сироятҳои гӯш аксар вақт дар кӯдакон вомехӯранд, бинобар ин барои волидон мунтазам тафтиш кардани шунавоӣ ва донистани аломатҳои вазниншунавоӣ хеле муҳим аст.

Нуқсони шунавоии нейросенсорӣ аз сабаби аз даст додани ҳассосияти узви Корти-и гӯшмоҳираки гӯши дарунӣ ё халалдоршавӣ дар кори асабҳои шунавоӣ ба амал меояд. Чунин нуқсонҳо метавонанд ба вазниншунавоии ҳамаи дараҷаҳо — аз сабук то вазнин — ва ҳатто ба карии комил оварда расонанд.

Қисми зиёди аз даст додани шунавоии нейросенсорӣ дар одамон аз сабаби аномалияҳои ҳуҷайраҳои мӯякдор дар узви Кортии гӯшмоҳирак ба вуҷуд меояд. Баъзан аз даст додани шунавоии нейросенсорӣ вомехӯрад, ки дар натиҷаи халалдоршавӣ дар асаби VIII косахонаи сар ё дар қисмҳои мағзи сар, ки барои шунавоӣ масъуланд, ба вуҷуд омадааст. Дар ҳолатҳои хеле кам, дар ин намуди нуқсони шунавоӣ танҳо марказҳои шунавоии мағзи сар азият мекашанд (нуқсони марказии шунавоӣ). Дар ин ҳолат инсон муътадил мешунавад, аммо сифати овоз чунон бад аст, ки ӯ наметавонад нутқи инсонро дарк кунад.

Аномалияҳои ҳуҷайраҳои мӯякдор метавонанд модарзодӣ ё аксшуда бошанд. Инҳо метавонанд ҳам аномалияҳои генетикӣ ва ҳам ҷароҳатҳо аз ғавғои шадид ва осебҳо дар натиҷаи бемориҳои сироятӣ бошанд.

Вазниншунавоии нейросенсорӣ (сенсоневралӣ) вақте ба вуҷуд меояд, ки гӯши дарунӣ коркарди муътадили овозро қатъ мекунад. Ин бо сабабҳои гуногун ба амал меояд, аммо маъмултаринаш осеби ҳуҷайраҳои мӯякдори гӯшмоҳирак аз сабаби овози баланд ва/ё равандҳои марбут ба синну сол мебошад. Вақте ки ҳуҷайраҳои мӯякдор беҳисанд, овозҳо ба таври муътадил ба асаби шунавоӣ-и мағзи сар интиқол дода намешаванд. Аз даст додани шунавоии сенсоневралӣ 90%-и тамоми ҳолатҳои вазниншунавоиро ташкил медиҳад.

Сарфи назар аз он ки вазниншунавоии сенсоневралӣ баргардонанда нест, метавон аз зарари бештар канорагирӣ кард, агар ҳангоми овози баланд аз гӯшбандҳо истифода бурд ё мусиқӣ-ро бо баландӣ-и камтар шунид.

### Дараҷаҳои карӣ ва остонаи шунавоӣ
Остонаи шунавоӣ — миқдори ҳадди ақали фишори овозӣ, ки дар он овози ин басомад метавонад ҳанӯз аз ҷониби гӯши инсон дарк карда шавад. Миқдори остонаи шунавоиро бо детсибелҳо ифода мекунанд. Остонаи шунавоӣ аз басомади овоз вобаста аст.

### Синни пайдоиш
нигаред ба бахши #Нуқсонҳо то ва баъд аз рушди нутқ.

### Аз даст додани шунавоии яктарафа ва дутарафа
Нуқсони шунавоӣ инчунин метавонад дар як гӯш ва бинауралӣ, яъне дар ҳарду гӯш бошад.

## Намудҳо ва сабабҳои нуқсони шунавоӣ
Нуқсони шунавоӣ бо омилҳои гуногуни биологӣ ва экологӣ ба вуҷуд меояд. Одатан қисми осебпазири бадан гӯш мебошад.

Хусусияти патологияҳои гӯш дар он аст, ки нуқсони системаи устухонии гӯш аз ҳисоби гузаронандагии устухонҳо карии комил намедиҳад .

### Таъсири дарозмуддати ғавғо

Одамоне, ки дар наздикии фурудгоҳҳо ё шоҳроҳҳои серодам зиндагӣ мекунанд, таҳти таъсири доимии овозии шиддаташ 65—75 дБ қарор мегиранд. Агар дар чунин шароит инсон маҷбур бошад, ки вақти зиёдро дар берун гузаронад ё дар хона бо тирезаҳои кушода бошад, пас тадриҷан дар ӯ заифшавии шунавоӣ инкишоф меёбад. Ин бисёр вақт ҳангоми таъсири ғавғои шадиди саноатӣ рух медиҳад. Стандартҳои муайян мавҷуданд, ки мувофиқи онҳо сатҳи ҷоизи ғавғо ва хатар барои саломатӣ-и одамон муқаррар карда мешавад.

* Нуқсони шунавоӣ аз таъсири дарозмуддати ғавғо одатан дар басомадҳои ҳудуди 4000 Гс таъсир мерасонад.
* Ҳар қадар сатҳи ғавғо баланд бошад, ҳамон қадар вақти бехатари ҳузур таҳти таъсири он камтар мешавад.
* Дастгоҳҳои портативии овоздиҳанда, ба монанди iPod (баландии овозаш метавонад ба 115 дБ расад), метавонанд нуқсонҳои шадиди шунавоиро ба вуҷуд оранд.

### Нуқсонҳои генетикии шунавоӣ
Нуқсонҳои шунавоии ғайрисиндромалӣ (ҷудогона) ва синдромалӣ мавҷуданд.

Нуқсони шунавоии ғайрисиндромалӣ — вазниншунавоӣ, ки бо дигар аломатҳо, ки тавассути мерос интиқол меёбанд, ҳамроҳӣ намешавад. Дар 70%-и ҳолатҳои карии ирсӣ вомехӯрад.

Нуқсони шунавоии синдромалӣ — ин пастшавии шунавоии аз ҷиҳати генетикӣ муайяншуда дар якҷоягӣ бо дигар аломатҳо ё бемориҳои дигар узвҳо ва системаҳо мебошад. Дар 30%-и ҳолатҳои карии ирсӣ вомехӯрад.
Зиёда аз 400 синдромҳои гуногун тавсиф шудаанд, ки дар онҳо яке аз аломатҳо карӣ мебошад.

Маъруфтарини онҳо:

* Синдроми Пендред — вазниншунавоӣ дар якҷоягӣ бо калоншавии ғадуди сипаршакл.
* Синдроми Ушер — нуқсони омехтаи шунавоӣ ва биноӣ.
* Синдроми Ваарденбург — нуқсони шунавоӣ ва пигментатсия.
* Синдроми Жервелл — Ланге-Нилсен — омезиши карӣ ва аритмияи дил.

Дар айни замон зиёда аз 100 генҳо маълуманд, ки мутатсия дар онҳо ба нуқсони шунавоӣ оварда мерасонад.

### Нуқсони шунавоӣ аз таъсири моддаҳои кимиёвӣ
Баъзе моддаҳои кимиёвии зарарнок, ки дар саноат ва хоҷагии қишлоқ истифода мешаванд, инчунин доруворӣ, дорои хусусияти ототоксиконият мебошанд.

### Аз даст додани шунавоии гузаронанда (проводящая)
Аз даст додани шунавоии гузаронанда вақте ба вуҷуд меояд, ки гӯши берунӣ ё гӯши миёна (ё ҳарду дар якҷоягӣ) овозро тавре ки бояд бошад, намегузаронанд. Азбаски овоз метавонад аз ҷониби канали гӯш, пардаи гӯш ва устухончаи гӯш, ки муътадил кор мекунанд, дарк карда шавад, чунин нуқсони шунавоӣ танҳо қисмакӣ мешавад. Остонаи шунавоӣ ҳангоми мушкилот бо гӯши берунӣ ё миёна аз 55-60 дБ зиёд намешавад.

### Ҷароҳати ҷисмонӣ

* На танҳо сохторҳои анатомии гӯши берунӣ, миёна ва дарунӣ, балки марказҳои шунавоии мағзи сар низ метавонанд ҷароҳат бардоранд.
* Одамоне, ки ҷароҳати сар бардоштаанд, махсусан ба хатари аз даст додани шунавоии муваққатӣ ё доимӣ дучор мешаванд.

## Табобат, мутобиқшавӣ, пешгирӣ

* таъини воситаҳои доруворӣ;
* истифодаи усулҳои махсуси сурдологӣ ва логопедӣ;
* рушди шунавоӣ ва нутқ;
* тавсияҳои психоневролог;
* протезкунии шунавоӣ.

### Протезкунии шунавоӣ

Табобати вазниншунавоӣ, ки бо тағйирот дар дастгоҳи овозгузаронанда ба вуҷуд омадааст, ба таври кофӣ бомуваффақият гузаронида мешавад. Ҳангоми осеби дастгоҳи овоздарккунанда маҷмӯи воситаҳои доруворӣ ва физиотерапия истифода мешавад.

Ҳангоми самаранокии нокифояи ин чорабиниҳо протезкунии шунавоӣ — интихоби дастгоҳҳои шунавоӣ, ки овозро пурқувват мекунанд, истифода мешавад.

### Реабилитатсияи кӯдакони дорои нуқсони шунавоӣ
Дар раванди реабилитатсия машғулиятҳои инфиродӣ ва гурӯҳӣ истифода мешаванд. Чунин кор дар кӯдакистонҳои махсус барои кӯдакони вазниншунаво аз синни 2-3-солагӣ гузаронида мешавад. Дар оянда он дар мактабҳои махсусгардонидашуда идома меёбад.
Давраи пурарзиштарин барои реабилитатсия се соли аввали ҳаёти кӯдак мебошад.

### Терапияи генӣ
Гурӯҳи олимони амрикоӣ муваффақ шуданд, ки кариро дар мушҳо бо ёрии терапияи генӣ табобат кунанд. Олимон пешгӯӣ мекунанд, ки ин усул метавонад аҳамияти васеи амалӣ пайдо кунад.

### Забонҳои ишоравӣ

*Забони ишоравӣ* — забони мустақил, табиатан бавуҷудомада ё сунъӣ сохташуда мебошад, ки аз маҷмӯи ишораҳо иборат аст. Яке аз тасаввуроти нодурусти паҳншуда дар бораи забонҳои ишоравӣ ин фарзия аст, ки гӯё онҳо аз забонҳои лафзӣ вобастаанд ё аз онҳо ба вуҷуд омадаанд, аммо ин тавр нест. Забонҳои ишоравӣ қариб комилан аз забонҳои лафзӣ мустақиланд ва мустақилона рушд мекунанд.

Дар Русия ва кишварҳои ИДМ (аз ҷумла Тоҷикистон) забони ишоравии русӣ ва шаклҳои маҳаллии он истифода мешаванд. Барои ифодаи номҳои хос, инчунин истилоҳоти махсус алифбои дактилии русӣ мавҷуд аст.

###### Хусусиятҳои иҷтимоӣ

### Табъиз (дискриминация)
Дар айни замон табъиз ба он маъное, ки қаблан буд, вуҷуд надорад, аммо дар бисёр мавридҳо ниёзҳои одамони дорои нуқсони шунавоӣ ба назар гирифта намешаванд. Масалан, бисёр сигналҳои овозӣ (эълони истгоҳҳо дар нақлиёти ҷамъиятӣ) на ҳамеша бо дастгоҳҳои графикӣ ва нурӣ такрор мешаванд.

### Бозиҳои компютерӣ ва воситаҳои ахбори омма
Дар бозии онлайнӣ World of Warcraft гилдияи (ҷомеаи бозингарони) «Undaunted» мавҷуд аст, ки аз бозингарони дорои нуқсони шунавоӣ иборат аст. Онҳо мундариҷаи бозиро бомуваффақият азхуд мекунанд ва барои муошират аз чати матнӣ ва усулҳои махсус истифода мебаранд.

## Нигаред низ

* Аудизм
* Ҷамъияти нобиноён ва карони Тоҷикистон
* Гӯшбанд
* Дастгоҳи шунавоӣ
* Имплантати кохлеарӣ

## Эзоҳ

## Адабиёт

* 

## Пайвандҳо
* Глухих.нет»Портали иттилоотӣ барои одамони дорои мушкилоти шунавоӣ
* Нуқсонҳои шунавоӣ дар кӯдакон ва калонсолон

Гурӯҳ:Бемориҳои гӯш
Гурӯҳ:Карӣ
Гурӯҳ:Шунавоӣ
Гурӯҳ:Сурдология