బాహ్య అత్యవసర సంరక్షణ

**బహిరంగ అత్యవసర సంరక్షణ** (OEC) ను మొదట 1980లలో నేషనల్ స్కీ పెట్రోల్ అభివృద్ధి చేసింది ప్రథమ చికిత్సలో సర్టిఫికేషన్ కోసం,, ఇతర ప్రీ-హాస్పిటల్ కేర్, పట్టణ ప్రాంతేతర ప్రాంతాలలో సాధ్యమయ్యే గాయాలకు చికిత్స కోసం దీనిని అభివృద్ధి చేశారు. అవుట్‌డోర్ ఎమర్జెన్సీ కేర్ టెక్నీషియన్లు స్కీ రిసార్ట్‌లు, అరణ్య ప్రాంతాలు, వైట్-వాటర్ విహారయాత్రలు, మౌంటెన్ బైక్ ఈవెంట్‌లు, అనేక ఇతర బహిరంగ వాతావరణాలలో సంరక్షణ అందిస్తారు.

బోధించబడే ప్రాథమిక అత్యవసర నైపుణ్యాలలో వాయుమార్గ అనుబంధాలను ఉపయోగించడం, రోగులకు మందులతో సహాయం చేయడం, స్ప్లింటింగ్, బ్యాండేజింగ్, పర్యావరణ అనారోగ్యాలు, గాయాలకు అత్యవసర సంరక్షణ అందించడం, పట్టణ ప్రాంత రక్షకులకు ప్రత్యేకమైన ప్రత్యేక పరికరాలు, పద్ధతులను ఉపయోగించడం, దీర్ఘకాలిక రవాణాను నిర్వహించడం వంటివి ఉన్నాయి.

## శిక్షణ
OEC కోసం శిక్షణ ప్రమాణాలు, వాస్తవ విధానాలు, అవసరాలు మొదటి ప్రతిస్పందనదారు ప్రాథమిక కోర్సుకు అనుగుణంగా ఉంటాయి, మించిపోతాయి, పాఠ్యాంశాలు US డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ ట్రాన్స్‌పోర్టేషన్ (DOT) 1994 *EMT-బేసిక్ నేషనల్ స్టాండర్డ్ కరికులంలో* గుర్తించబడిన అనేక నైపుణ్యాలను కలిగి ఉంటాయి, అయితే శిక్షణ అనేది స్వావలంబన, వ్యక్తిగత నైపుణ్యాలు వంటి బహిరంగ దృశ్యాలలో అవసరాలకు ప్రత్యేకమైనది. EMT భాగస్వాములు, అంబులెన్స్ వంటి అదనపు వనరులకు తక్షణ ప్రాప్యతతో పట్టణ వాతావరణాలపై దృష్టి సారించే EMT పాఠ్యాంశాలకు బదులుగా ఇది. OEC పాఠ్యాంశాల్లో అత్యవసర వైద్య ప్రతిస్పందనదారు (EMR) ప్రోగ్రామ్ కంటే నైపుణ్య సమితి, జ్ఞాన నిధి ఉన్నప్పటికీ, ఇది EMT ప్రోగ్రామ్‌కు అవసరమైన అన్ని జ్ఞానాన్ని కలిగి ఉండదు ఎందుకంటే ఇది స్నో-స్పోర్ట్స్ పాథాలజీపై దృష్టి సారించి, అరణ్యంలో రోగుల సంరక్షణను నొక్కి చెబుతుంది. దీని కారణంగా, OEC సాంకేతిక నిపుణులు సాధారణంగా EMT-బేసిక్ రెస్పాండర్లతో పోలిస్తే ఒకే విధమైన శిక్షణ ప్రమాణాలను కలిగి ఉంటారు, అయినప్పటికీ శిక్షణలో అనేక విభిన్న అంశాలు ఉన్నాయి: OEC పాఠ్యాంశాల్లో ఎక్కువ భాగాన్ని కండరాల కణజాల గాయాలు, స్ప్లింటింగ్, బ్యాండేజింగ్, పర్యావరణ అత్యవసర పరిస్థితులకు కేటాయిస్తుంది, వైద్య ఆధారిత సమస్య ఉన్న రోగులకు సాపేక్షంగా తక్కువ సమయాన్ని కేటాయిస్తుంది. OEC సాంకేతిక నిపుణులు ముందుగా స్పందించేవారు, ఖచ్చితమైన వైద్య సంరక్షణ కాదు,, రోగులను చూసుకోవడం, రవాణా చేయడం, *చికిత్స చేయడం* వంటి జ్ఞానం కలిగి ఉంటారు, కానీ వారిని నిర్ధారించడం లేదా టెర్మినల్ సపోర్ట్ లేదా ఇన్వాసివ్ థెరపీలను అందించడం కాదు.

OEC టెక్నీషియన్ శిక్షణ ప్రధానంగా రోగుల వాయుమార్గం, శ్వాస, ప్రసరణకు తక్షణ ప్రాణహానిని అంచనా వేయడం, చికిత్స చేయడం; రోగిని స్థిరీకరించడం;, (అవసరమైతే) సమానమైన లేదా అధిక స్థాయి వైద్య సంరక్షణతో, ముఖ్యంగా అంబులెన్స్‌తో కలవడానికి వాటిని రవాణా చేయడంపై దృష్టి పెడుతుంది. తీవ్రత ఆధారంగా, OEC టెక్నీషియన్ తరచుగా ద్వితీయ సమస్యలను రవాణా చేయడానికి ముందు (సర్వసాధారణం) లేదా సమావేశం కోసం వేచి ఉన్నప్పుడు నిర్వహిస్తారు. వీటిలో సాధారణంగా పగుళ్లు, బెణుకులు, రక్తస్రావం, తల గాయాలు, అనాఫిలాక్సిస్, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, హైపోగ్లైసీమియా (మధుమేహం) వంటి వైద్యపరమైన సమస్యలు ఉంటాయి.

OEC టెక్నీషియన్ యొక్క ప్రాక్టీస్ పరిధి పూర్తిగా ప్రాథమిక జీవిత మద్దతు, నాన్-ఇన్వాసివ్ . ఇది ప్రతి ఆపరేటింగ్ ఏజెన్సీకి (చాలా తరచుగా స్థానిక స్కీ పెట్రోల్ ) స్థానిక వైద్య డైరెక్టర్, సాధారణంగా వైద్యుడు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, ప్రోటోకాల్‌లు, స్టాండింగ్ ఆర్డర్‌లు, ఆఫ్-లైన్ వైద్య దిశ ద్వారా అమలు చేయబడుతుంది. చాలా తరచుగా, OEC టెక్నీషియన్ EMT లాగా కాకుండా, ఆన్‌లైన్ సూచనలను స్వీకరించడానికి ఫిజీషియన్ మెడికల్ డైరెక్టర్‌ను సంప్రదించలేరు, కాబట్టి వారు ఇప్పటికే స్థాపించబడిన స్థానిక ప్రోటోకాల్‌లను అనుసరిస్తారు. ప్రోటోకాల్‌లు, స్టాండింగ్ ఆర్డర్‌లు OEC శిక్షణ ప్రమాణాల నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉండవచ్చు, కానీ గరిష్టంగా, ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

బాహ్య వాయుమార్గ అనుబంధాల వాడకం, అవి OPA, NPA . మాన్యువల్, యాంత్రిక వాయుమార్గ చూషణ. హీమ్లిచ్ యుక్తి, కనిపించే వేలు స్వీప్‌ల ద్వారా విదేశీ వస్తువు వాయుమార్గ అడ్డంకులను తొలగించడం. హెడ్-టిల్ట్ చిన్-లిఫ్ట్, జా-థ్రస్ట్ యుక్తులు ఉపయోగించి ఎయిర్‌వే పొజిషనింగ్. BLS కార్డియోపల్మోనరీ పునరుజ్జీవనం . AED ఉపయోగించి ఆటోమేటెడ్ ఎక్స్‌టర్నల్ డీఫిబ్రిలేషన్ . నాన్-రీబ్రీథర్ మాస్క్ లేదా నాసల్ కాన్యులా ద్వారా 100% వరకు ఆక్సిజన్ థెరపీని ఉపయోగించడం. బ్యాగ్ వాల్వ్ మాస్క్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి సానుకూల-పీడన వెంటిలేషన్ . శరీర పదార్థ ఐసోలేషన్ వాడకం, దృశ్య భద్రతను అంచనా వేయడం, నిర్వహించడం, గ్లాస్గో కోమా స్కేల్‌తో సహా ప్రతిస్పందన స్థాయిని అంచనా వేయడం. ప్రత్యక్ష ఒత్తిడి, ఎలివేషన్, హెమోస్టాటిక్ డ్రెస్సింగ్‌లు, టోర్నికెట్‌లను ఉపయోగించడం ద్వారా బాహ్య రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడం. ఆక్లూజివ్ డ్రెస్సింగ్‌లు, స్థూలమైన డ్రెస్సింగ్‌లు మొదలైన వాటి అప్లికేషన్. వైద్య చరిత్రలు, శారీరక, నాడీ సంబంధిత అంచనాలను పొందడం. వైద్య పరిస్థితుల డాక్యుమెంటేషన్. రక్తపోటు, రక్త-ఆక్సిజన్ సంతృప్తత (SpO2), హృదయ స్పందన రేటు, శ్వాసక్రియలు, కన్ను, చర్మ సంకేతాలు, ఊపిరితిత్తుల శబ్దాలు వంటి ముఖ్యమైన సంకేతాలను ఆస్కల్టేషన్ ద్వారా పొందడం, ఆత్మాశ్రయ వివరణ. కంటి నీటిపారుదల. శరీర భాగాలన్నింటికీ మృదువైన, దృఢమైన స్ప్లింట్‌లను వర్తింపజేయడం, దూరపు న్యూరోవాస్కులర్ విధులను అంచనా వేయడం. ట్రయేజ్ ప్రారంభించడం, వర్తింపజేయడం. పృష్ఠ స్టెర్నోక్లావిక్యులర్ డిస్‌లోకేషన్‌ను తగ్గించడం. సబ్‌ంగువల్ హెమటోమా నుండి ఒత్తిడిని తగ్గించడం. వెన్నెముక యొక్క మాన్యువల్, ఇన్-లైన్ స్థిరీకరణను నిర్వహించడం, ఇందులో పొడవైన వెన్నెముక బోర్డు స్థిరీకరణ, గర్భాశయ కాలర్ యొక్క అప్లికేషన్ ఉన్నాయి. కేండ్రిక్ ఎక్స్‌ట్రికేషన్ పరికరం వాడకంతో సహా కూర్చున్న వెన్నెముక స్థిరీకరణ. ట్రాక్షన్ స్ప్లింట్ యొక్క అప్లికేషన్. శిశువు యొక్క సంక్లిష్టమైన ప్రసవానికి సహాయం చేయడం, ఇందులో నుచల్ కార్డ్, ప్రోలాప్స్డ్ కార్డ్, బ్రీచ్ డెలివరీ వంటి పరిస్థితులను నిర్వహించడం కూడా ఉంటుంది. మెడికల్ షాక్, అనాఫిలాక్సిస్, డయాబెటిక్ అత్యవసర పరిస్థితులు, పర్యావరణ అత్యవసర పరిస్థితులు, గుండె సంబంధిత అత్యవసర పరిస్థితులు మొదలైన సాధారణ వైద్య వ్యాధులను గుర్తించి వాటికి సహాయక సంరక్షణ అందించడం. అల్బుటెరాల్ మీటర్డ్-డోస్ ఇన్హేలర్, ఎపినెఫ్రిన్ ఆటోఇంజెక్టర్, నైట్రోగ్లిజరిన్ వంటి రోగులు అందించిన, ఇప్పటికే సూచించిన కొన్ని మందుల నిర్వహణలో రోగులకు సహాయం చేయడం. AMI అనుమానం ఉన్న రోగులకు ఆస్ప్రిన్, హైపోగ్లైసీమిక్ రోగులకు నోటి ద్వారా తీసుకునే గ్లూకోజ్, విషపూరిత పదార్థాలను తీసుకున్న రోగులకు యాక్టివేటెడ్ చార్‌కోల్ వంటి కొన్ని ఓవర్-ది-కౌంటర్ ఔషధాలను రోగులకు అందించడంలో సహాయం చేయడం.

OEC ప్రాక్టీస్ పరిధిలోని మందులలో అడ్రినలిన్, అల్బుటెరాల్, నైట్రోగ్లిజరిన్, ఓరల్ గ్లూకోజ్ జెల్, యాక్టివేటెడ్ చార్‌కోల్, AMI కోసం ఆస్పిరిన్, ఆక్సిజన్ థెరపీ ఉన్నాయి. సాధారణంగా, OEC టెక్నీషియన్ సహాయం పొందడానికి, రోగి వైద్యుడు ఇప్పటికే సూచించిన మందులను స్వయంగా అందించాలి. OEC టెక్నీషియన్‌కు ప్రిస్క్రిప్షన్ నియంత్రిత ఔషధాలైన ఎపినెఫ్రిన్, అల్బుటెరోల్ లేదా నైట్రోగ్లిజరిన్ అందుబాటులో లేకపోవడం దీనికి పాక్షిక కారణం; అందువల్ల వాటిని రోగి అందించాలి. ఇవి చాలా సందర్భాలలో రోగులు సాధారణంగా తీసుకెళ్లే మందులు. అదనంగా, సాంకేతిక నిపుణుడు ఈ మందులను రోగికి *ఇవ్వకపోవచ్చు*, కానీ రోగి స్వయంగా తీసుకోవడంలో *సహాయం* చేయవచ్చు. ఇందులో అలా చేయడానికి తగిన పరిస్థితిని గుర్తించడం కూడా ఉంటుంది. సాంకేతిక నిపుణుల సహాయం ఎంతవరకు *సహాయపడుతుందో* అస్పష్టంగా నిర్వచించబడింది, అందువల్ల ఈ విషయంలో OEC సాంకేతిక నిపుణుడికి విస్తృత విచక్షణాధికారం ఇవ్వబడిందని పరిగణించబడుతుంది. రోగులు తమ సొంత మందులను అందించే నియమం నోటి గ్లూకోజ్, యాక్టివేటెడ్ చార్‌కోల్, ఆస్పిరిన్ లేదా ఆక్సిజన్ "మందులు" కు వర్తించదు ఎందుకంటే మొదటి రెండు ఔషధపరంగా చురుకుగా ఉండవు; ఆస్పిరిన్, ఆక్సిజన్ చాలా తక్కువ వ్యతిరేకతలను కలిగి ఉంటాయి; అవి ప్రిస్క్రిప్షన్ నియంత్రణలో ఉండవు (మెడికల్ ఆక్సిజన్ తప్ప, ఇది రోగికి సూచించబడదు, కానీ సంస్థ ప్రకారం);, ఏదీ సాధారణంగా రోగులు తీసుకెళ్లరు. అందువల్ల, OEC టెక్నీషియన్ సాధారణంగా ఈ నాలుగు జోక్యాలకు ప్రాప్యత కలిగి ఉంటారు, హామీ ఇచ్చిన విధంగా వాటి నిర్వహణలో సహాయం చేయవచ్చు.

వారి సర్టిఫికేషన్‌ను కొనసాగించడానికి సాంకేతిక నిపుణులు వార్షిక OEC రిఫ్రెషర్ కోర్సులకు హాజరు కావాలి. OEC రిఫ్రెషర్‌లు ప్రతి సంవత్సరం OEC పాఠ్యాంశాల్లో 1/3 వంతును కవర్ చేస్తాయి, ఇది ప్రతి మూడు సంవత్సరాలకు ఒకసారి మొత్తం కోర్సును తిరుగుతుంది. OEC సాంకేతిక నిపుణులు వైద్య, చట్టపరమైన, నైతిక సమస్యలను అర్థం చేసుకోవడానికి, వారి పనులను నిర్వహించడానికి వినూత్న పద్ధతులను ఉపయోగించడానికి, సమ్మతి, సంరక్షణ తిరస్కరణను గుర్తుంచుకోవడానికి శిక్షణ పొందుతారు. OEC సాంకేతిక నిపుణులు తమ రోగులకు తదుపరి స్థాయి సంరక్షణను సమర్థవంతంగా సంప్రదించగలుగుతారు, సాధారణంగా అంబులెన్స్‌లు ఇతర EMTలు, పారామెడిక్స్‌తో ;, అరుదుగా ఆసుపత్రులు.

## ఇవి కూడా చూడండి

* సహాయ కేంద్రం
* సర్టిఫైడ్ ఫస్ట్ రెస్పాండర్
* అరణ్య ప్రథమ ప్రతిస్పందన

## మూలాలు
*బహిరంగ అత్యవసర సంరక్షణ: పట్టణ రహిత సెట్టింగులకు సమగ్ర ఆసుపత్రికి ముందు సంరక్షణ* (4వ సంచిక)). మసాచుసెట్స్: జోన్స్, బార్ట్లెట్ ప్రచురణకర్తలు.

## బాహ్య లింకులు

* జాతీయ స్కీ పట్రూల్
* OECzone.com 
* జాతీయ స్కీ పట్రూల్ ఓఈసీ