గర్భ పరీక్ష

thumb|ఆధునిక హార్మోన్ గర్భ పరీక్ష, సానుకూల ఫలితాన్ని చూపుతుంది
thumb|గర్భధారణ పరీక్ష స్ట్రిప్స్ వరుస, గర్భధారణ ప్రారంభంలో రోజుకు ఒకదాన్ని తీసుకుంటారు
స్త్రీ గర్భవతిగా ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి **గర్భధారణ పరీక్ష**ను ఉపయోగిస్తారు. రెండు ప్రాథమిక పద్ధతులు రక్తం లేదా మూత్రంలో స్త్రీ గర్భధారణ హార్మోన్ (హ్యూమన్ కోరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్ (hCG)) కోసం గర్భధారణ పరీక్ష కిట్‌ను ఉపయోగించి పరీక్షించడం, అల్ట్రాసోనోగ్రఫీతో స్కానింగ్ చేయడం. hCG కోసం రక్తాన్ని పరీక్షించడం వల్ల గర్భధారణను ముందుగా గుర్తించడం జరుగుతుంది. దాదాపు అన్ని గర్భిణీ స్త్రీలు ఋతుస్రావం తప్పిన మొదటి రోజు తర్వాత ఒక వారం తర్వాత సానుకూల మూత్ర గర్భధారణ పరీక్షను కలిగి ఉంటారు.

## రకాలు

### మానవ కోరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్ (హెచ్సిజి)
thumb|గర్భిణీ స్త్రీల మాయకణాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన హెచ్సిజి హార్మోన్ మూత్ర గర్భ పరీక్షలలో ఎలా గుర్తించబడుతుందో ఈ చిత్రం చూపిస్తుంది.
20వ శతాబ్దం ప్రారంభంలో గుర్తించబడిన హ్యూమన్ కోరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్ (hCG) అనేది గ్లైకోప్రొటీన్ హార్మోన్, ఇది గర్భం దాల్చిన మొదటి కొన్ని వారాలలో త్వరగా పెరుగుతుంది, సాధారణంగా 8 నుండి 10 వారాల గర్భధారణ వయస్సులో గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది. hCG అనేది జరాయువుగా మారే దాని ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. hCG పరీక్షను రక్త (సీరం) నమూనాతో (సాధారణంగా వైద్య సదుపాయంలో చేయబడుతుంది) లేదా మూత్రంతో (దీనిని వైద్య సదుపాయంలో లేదా ఇంట్లో చేయవచ్చు) నిర్వహించవచ్చు. రక్తం లేదా మూత్రంలో hCG ఉనికిని గుర్తించడానికి ఉపయోగించే పరీక్షలు సాధారణంగా నమ్మదగినవి, చవకైనవి. అండోత్సర్గము తర్వాత 6 రోజుల తర్వాత, అండోత్సర్గము తర్వాత సగటున 8-10 రోజుల తర్వాత hCG స్రావం సంభవించవచ్చు; రక్త నమూనాలో గుర్తించగలిగే తొలి hCG ఇది. రక్తంలో hCG సాంద్రత మూత్రంలో కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, మూత్ర పరీక్ష ఇప్పటికీ ప్రతికూలంగా ఉన్నప్పటికీ రక్త పరీక్ష సానుకూలంగా ఉండవచ్చు.

గుణాత్మక పరీక్షలు (అవును/కాదు లేదా సానుకూల/ప్రతికూల ఫలితాలు) రక్తం లేదా మూత్రంలో మానవ కోరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్ బీటా సబ్యూనిట్ ఉనికిని చూస్తాయి. గుణాత్మక పరీక్ష కోసం సానుకూల పరీక్ష కోసం పరిమితులు సాధారణంగా hCG కట్-ఆఫ్ ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి, ఇక్కడ కనీసం 95% గర్భిణీ స్త్రీలు వారి మొదటి ఋతుస్రావం తప్పిన రోజున సానుకూల ఫలితాన్ని పొందుతారు. గుణాత్మక మూత్ర గర్భధారణ పరీక్షలు సున్నితత్వంలో మారుతూ ఉంటాయి. అధిక-సున్నితత్వ పరీక్షలు సర్వసాధారణం, సాధారణంగా 20, 50 మిల్లీ-ఇంటర్నేషనల్ యూనిట్లు/mL (mIU/mL) మధ్య hCG స్థాయిలను గుర్తిస్తాయి. తక్కువ-సున్నితత్వ పరీక్షలు 1500, 2000 mIU/mL మధ్య hCG స్థాయిలను గుర్తిస్తాయి, ఔషధ గర్భస్రావం విజయాన్ని నిర్ధారించడంతో సహా ప్రత్యేకమైన క్లినికల్ అప్లికేషన్‌లను కలిగి ఉంటాయి. గృహ వినియోగానికి అందుబాటులో ఉన్న గుణాత్మక మూత్ర పరీక్షలు సాధారణంగా పార్శ్వ ప్రవాహ పరీక్షలుగా రూపొందించబడ్డాయి.

పరిమాణాత్మక పరీక్షలు నమూనాలోని ఖచ్చితమైన hCG మొత్తాన్ని కొలుస్తాయి. రక్త పరీక్షలు 1 mIU/mL కంటే తక్కువ hCG స్థాయిలను గుర్తించగలవు, సాధారణంగా వైద్యులు 5mIU/mL వద్ద సానుకూల గర్భధారణ పరీక్షను నిర్ధారిస్తారు.

hCG స్థాయిలను సెమీ క్వాంటిటేటివ్‌గా కొలిచే బహుళస్థాయి మూత్ర గర్భ పరీక్ష (MLPT) ఉంది. hCG స్థాయిలను 10,000 mIU/mL వద్ద కొలుస్తారు. ఔషధ గర్భస్రావం విజయాన్ని నిర్ణయించడానికి ఈ పరీక్ష ఉపయోగపడుతుంది.
thumb|ఒకే గర్భాశయ గర్భం, మొదటి త్రైమాసికంలో. గర్భధారణ సంచి చిత్రంలో (అల్ట్రాసౌండ్లో నల్లగా కనిపిస్తుంది) పిండం ధ్రువం, పసుపు సంచి (పిండం ధ్రువం క్రింద వృత్తాకార నిర్మాణం) ఉంటుంది.)

### అల్ట్రాసౌండ్
గర్భధారణను గుర్తించడానికి, నిర్ధారించడానికి ప్రసూతి అల్ట్రాసోనోగ్రఫీని కూడా ఉపయోగించవచ్చు. అల్ట్రాసౌండ్‌కు ముందు ఇంట్లో మూత్ర గర్భధారణ పరీక్షలో పాజిటివ్ రావడం చాలా సాధారణం. ఉదర, యోని అల్ట్రాసౌండ్ రెండింటినీ ఉపయోగించవచ్చు, కానీ యోని అల్ట్రాసౌండ్ గర్భధారణను ముందుగా దృశ్యమానం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. ప్రసూతి అల్ట్రాసోనోగ్రఫీతో గర్భధారణ శాక్ (గర్భాశయ ద్రవ సేకరణ) గర్భధారణ 4.5 నుండి 5 వారాలలో, యోక్ శాక్ 5 నుండి 6 వారాల గర్భధారణలో, పిండం ధ్రువం 5.5 నుండి 6 వారాల గర్భధారణలో దృశ్యమానం చేయవచ్చు. బహుళ గర్భధారణను నిర్ధారించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించబడుతుంది, దీనిని మూత్రం లేదా రక్తంలో hCG ఉనికి ఆధారంగా నిర్ధారించలేము. పిండం (ఎంబ్రయో)/పిండం  గర్భధారణ వయస్సును నిర్ణయించడం అనేది hCG పరీక్షలతో పోలిస్తే అల్ట్రాసౌండ్ అదనపు ప్రయోజనం.

## ఖచ్చితత్వం
thumb|200x200px|ఈ గర్భ పరీక్ష నియంత్రణ రేఖ ఖాళీగా ఉంది, పరీక్ష చెల్లదు.
alt=|thumb|200x200px|ఈ గర్భ పరీక్ష  ఎడమ వైపున ఉన్న నియంత్రణ రేఖ కనిపిస్తుంది, పరీక్ష ఫలితం చెల్లుబాటు అవుతుందని సూచిస్తుంది. కుడి వైపున (పరీక్ష రేఖ) ఒక లేత ఊదా రంగు రేఖ కూడా కనిపించింది, ఇది విషయం గర్భవతి అని స్పష్టంగా సూచిస్తుంది.
1998లో ప్రచురించబడిన ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్షలో, అనుభవజ్ఞులైన సాంకేతిక నిపుణులు ఉపయోగించినప్పుడు, గృహ గర్భ పరీక్ష కిట్‌లు ప్రొఫెషనల్ లాబొరేటరీ పరీక్ష (97.4%) వలె దాదాపు ఖచ్చితమైనవని తేలింది. అయితే, వినియోగదారులు ఉపయోగించినప్పుడు, ఖచ్చితత్వం 75%కి పడిపోయింది: చాలా మంది వినియోగదారులు కిట్‌లలో చేర్చబడిన సూచనలను తప్పుగా అర్థం చేసుకున్నారని లేదా పాటించడంలో విఫలమయ్యారని సమీక్ష రచయితలు గుర్తించారు.

### తప్పుడు సానుకూలత
తప్పుడు పాజిటివ్ గర్భ పరీక్ష ఫలితాలు చాలా అరుదు, అనేక కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు, వాటిలో:

* పరీక్షను నిర్వహించడంలో, అర్థం చేసుకోవడంలో వినియోగదారు లోపం,
* జీవరసాయన గర్భం (గర్భం  సంకేతాలు అల్ట్రాసౌండ్లో స్పష్టంగా కనిపించే ముందు గర్భం కోల్పోవడం, ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత చాలా త్వరగా),
* హెచ్సిజి అణువు  గర్భిణీ కాని ఉత్పత్తి (అనగా కణితి లేదా పిట్యూటరీ గ్రంధి కారణంగా స్రావం, కొన్ని వ్యాధులు కాలేయం, క్యాన్సర్, సహా కోరియోకార్సినోమా, ఇతర జెర్మ్ సెల్ కణితులు, ఐజిఎ లోపాలు, హెటెరోఫిల్ ప్రతిరోధకాలు ఎంటెరోసిస్టోప్లాస్టిస్, గర్భధారణ ట్రోఫోబ్లాస్టిక్ వ్యాధులు (జిటిడి),, గర్భధారణ ట్రోఫోబ్లాస్టిక్ కణితులు).
* మూత్రంలో బాక్టీరియల్ కాలుష్యం, రక్తం

సూచించబడిన 3–5 నిమిషాల విండో లేదా ప్రతిచర్య సమయం తర్వాత చదివితే, వాస్తవ గర్భధారణతో సంబంధం లేకుండా, అనేక గృహ గర్భ పరీక్షలలో నకిలీ బాష్పీభవన రేఖలు కనిపించవచ్చు. గడువు తేదీ దాటి ఉపయోగించిన పరీక్షలలో కూడా తప్పుడు పాజిటివ్‌లు కనిపించవచ్చు.

#### మందుల వాడకం వల్ల
క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, ప్రోమెథాజైన్, ఫినోథియాజైన్స్, మెథడోన్, ఆస్పిరిన్, కార్బమాజెపైన్, అధిక మూత్ర pHకి కారణమయ్యే మందులు తీసుకుంటున్న వారిలో మూత్ర పరీక్షలు తప్పుడు పాజిటివ్‌గా రావచ్చు.

### తప్పుడు ప్రతికూలత
పరీక్ష చాలా త్వరగా చేసినప్పుడు తప్పుడు ప్రతికూల రీడింగ్‌లు సంభవించవచ్చు. గర్భధారణ ప్రారంభంలో hCG స్థాయిలు వేగంగా పెరుగుతాయి, తప్పుడు ప్రతికూల పరీక్ష ఫలితాలు వచ్చే అవకాశాలు కాలక్రమేణా తగ్గుతాయి (గర్భధారణ వయస్సు పెరుగుతోంది). తక్కువ సున్నితమైన మూత్ర పరీక్షలు, గుణాత్మక రక్త పరీక్షలు ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత మూడు లేదా నాలుగు రోజుల వరకు గర్భధారణను గుర్తించకపోవచ్చు. అండోత్సర్గము తర్వాత సగటున 14 రోజుల తర్వాత ఋతుస్రావం జరుగుతుంది, కాబట్టి ఋతుస్రావం ఆలస్యం అయిన తర్వాత తప్పుడు ప్రతికూలత వచ్చే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది. ఋతు చక్రంలో ఊహించిన సమయంలో అండోత్సర్గము జరగకపోవచ్చు. సాధారణ ఋతు చక్రాల చరిత్ర ఉన్న వ్యక్తులకు కూడా, అనేక అంశాలు ఊహించని విధంగా ముందస్తు లేదా ఆలస్యంగా అండోత్సర్గముకు కారణం కావచ్చు. వైద్య ప్రొవైడర్లు తరచుగా ఖచ్చితమైన మూత్ర గర్భ పరీక్ష చేయడానికి ముందు గర్భధారణ సమయంలో నిర్వహించలేని వైద్య పరీక్ష లేదా చికిత్స కోసం గర్భధారణను 'తోసిపుచ్చడానికి' కష్టపడతారు.

"హుక్ ఎఫెక్ట్" కారణంగా కూడా చాలా అరుదుగా, తప్పుడు ప్రతికూల ఫలితాలు సంభవించవచ్చు, ఇక్కడ చాలా ఎక్కువ స్థాయి hCG ఉన్న నమూనాను పలుచన లేకుండా పరీక్షిస్తే చెల్లని ఫలితం వస్తుంది.

## ఇతర ఉపయోగాలు
గర్భధారణ కొనసాగే అవకాశం ఉందా లేదా అసాధారణంగా ఉందా అని అంచనా వేయడానికి గర్భధారణ పరీక్షలను ఉపయోగించవచ్చు. గర్భస్రావం, లేదా ఆకస్మిక గర్భస్రావం లేదా గర్భ నష్టం, గర్భధారణ ప్రారంభంలో సాధారణం. సీరియల్ క్వాంటిటేటివ్ రక్త పరీక్షలు సాధారణంగా 48 గంటల వ్యవధిలో చేయబడతాయి, ఆచరణీయమైన సాధారణ గర్భధారణలో hCG గర్భధారణ ప్రారంభంలో వేగంగా పెరుగుతుందనే జ్ఞానం ఆధారంగా అర్థం చేసుకోవచ్చు. ఉదాహరణకు, 1,500 mIU/ml లేదా అంతకంటే తక్కువ ప్రారంభ hCG స్థాయి కోసం, కొనసాగుతున్న, సాధారణ గర్భధారణ  hCG 48 గంటల్లో కనీసం 49% పెరుగుతుంది. అయితే, అధిక ప్రారంభ hCG ఉన్న గర్భధారణకు, 1,500, 3,000 mIU/ml మధ్య, hCG కనీసం 40% పెరుగుతుంది; 3,000 mIU/ml కంటే ఎక్కువ ప్రారంభ hCG కోసం, hCG కనీసం 33% పెరుగుతుంది. ఈ కనిష్ట స్థాయిల ద్వారా పెరగడంలో వైఫల్యం గర్భం సాధారణమైనది కాదని సూచిస్తుంది, విఫలమైన గర్భాశయ గర్భం లేదా సాధ్యమయ్యే ఎక్టోపిక్ గర్భం కావచ్చు.

## పరిశోధన
గర్భధారణ సమయంలో ముందుగానే, ప్రత్యేకంగా కనిపించే కనీసం ఒక సంభావ్య మార్కర్‌ను పరిశోధన గుర్తించింది. ఉదాహరణకు, గర్భధారణ తర్వాత కాకుండా, ఫలదీకరణం జరిగిన 48 గంటలలోపు రక్తంలో ప్రారంభ గర్భధారణ కారకం (EPF) గుర్తించబడుతుంది. అయితే, గర్భధారణ పరీక్షగా దాని విశ్వసనీయ ఉపయోగం అస్పష్టంగానే ఉంది, ఎందుకంటే అధ్యయనాలు గర్భంతో పాటు శారీరక పరిస్థితులలో దాని ఉనికిని చూపించాయి, మానవులకు దాని అనువర్తనం పరిమితంగా ఉంది.

## చరిత్ర
కుడి|thumb|256x256px|జాన్ స్టీన్'s ''డాక్టర్ సందర్శన''. ఈ 17వ శతాబ్దపు చిత్రంలో ఒక సందేహాస్పద గర్భ పరీక్ష  చిత్రణ ఉంది: రోగి  మూత్రంలో ముంచిన ఒక రిబ్బన్, తరువాత కాల్చబడింది.
పురాతన గ్రీకు, పురాతన ఈజిప్టు సంస్కృతుల కాలం నాటికే గర్భ పరీక్షల ప్రయత్నాల రికార్డులు కనుగొనబడ్డాయి. పురాతన ఈజిప్షియన్లు గర్భిణీ స్త్రీ మూత్రంతో గోధుమ, యవలు సంచులకు నీరు పోసేవారు. అంకురోత్పత్తి గర్భధారణను సూచిస్తుంది. మొలకెత్తిన ధాన్యం రకాన్ని పిండం  లింగానికి సూచికగా తీసుకున్నారు. హిప్పోక్రేట్స్ తన ఋతుస్రావం తప్పిన స్త్రీ నిద్రవేళలో నీటిలో తేనె కలిపిన ద్రావణాన్ని త్రాగాలని సూచించాడు: ఫలితంగా పొత్తికడుపు ఉబ్బరం, తిమ్మిరి గర్భం ఉనికిని సూచిస్తాయి. అవిసెన్నా, అతని తర్వాత మధ్య యుగాలలో చాలా మంది వైద్యులు మూత్రాన్ని అంచనా వేయడానికి ఒక అశాస్త్రీయ పద్ధతి అయిన యూరోస్కోపీని నిర్వహించారు.

మరొక గృహ గర్భధారణ పరీక్షా కిట్, నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్స్ ఆఫ్ హెల్త్‌లో సున్నితమైన hCG అస్సేను అభివృద్ధి చేసిన జుడిత్ వైటుకైటిస్, గ్లెన్ బ్రాన్‌స్టెయిన్ కృషి ఆధారంగా రూపొందించబడింది. ఆ పరీక్ష 1978లో మార్కెట్లోకి వచ్చింది. 1970లలో, మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీల ఆవిష్కరణ ఆధునిక గృహ గర్భధారణ పరీక్షలలో ఉపయోగించే అగ్లుటినేషన్-ఇన్హిబిషన్-ఆధారిత అస్సేలు, శాండ్‌విచ్ ELISA వంటి సాపేక్షంగా సరళమైన, చౌకైన ఇమ్యునోఅస్సేల అభివృద్ధికి దారితీసింది. పరీక్షలు ఇప్పుడు చాలా చౌకగా ఉన్నాయి, వాటిని సాధారణ ప్రచురణలో భారీగా ఉత్పత్తి చేయవచ్చు, ప్రకటనల కోసం ఉపయోగించవచ్చు.

## ఇవి కూడా చూడండి

* బ్లాస్టోసిస్ట్
* గ్రావిన్డెక్స్

## మూలాలు

## బాహ్య లింకులు

*