ஆப்பிரிக்க குரங்கம்மைத் தொற்றுநோய்

**ஆப்பிரிக்கக் குரங்கம்மை நோய்த்தொற்று** (*African mpox epidemic*) என்பது குரங்கம்மையின் ஒரு புதிய உயிரிக்கிளைத் தொற்றுநோய் பரவலைக் குறிக்கிறது. இந்த உயிரிக்கிளைத் தொற்றுநோய் 2023 ஆம் ஆண்டின் செப்டம்பர் மாதத்திலேயே ஆப்பிரிக்காவில் பரவத் தொடங்கியது. ஆகத்து 2024 நிலவரப்படி, 17,000-இற்கும் மேற்பட்ட நோய் பாதிப்புகள்  பதிவாகியுள்ளன. இந்நோய் காரணமாக 517 இறப்புகள் ஏற்பட்டுள்ளன. ஆகஸ்ட் 14,2024 அன்று, உலக சுகாதார அமைப்பு இந்தத் தொற்றுநோயை சர்வதேச அக்கறையின் பொது சுகாதார அவசரநிலையாக  (PHEIC) அறிவித்தது.

## பின்னணி
மே 2022 இல், உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) ஒரு முந்தைய குரங்கம்மை திடீர் நோய்ப்பெருக்கத்தை உலகளாவிய சுகாதார அவசரநிலையாக அறிவித்தது, இதில் வேறு வகையான தீநுண்மி இருந்தது. இந்த நோய் 87,000 நபர்களைப் பாதித்திருந்தது. 2023 ஆம் ஆண்டு மே மாதம் உலக சுகாதார அமைப்பு அதன் உலகளாவிய அவசரநிலையை முடிவுக்குக் கொண்டுவந்தபோது 140 இறப்புகளை ஏற்படுத்தியிருந்தது.

## திடீர் நோய்ப்பெருக்கம்

### பதிவான உயிரிழப்புகள்

### காலவரிசை
எம்பாக்சின் உயிரிக்கிளை ஐபி நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து நோய் பாதிக்கப்பட்டோர் எண்ணிக்கை காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசில் (டி. ஆர். சி.) செப்டம்பர் 2023 லிருந்து வளர்ந்து வருகின்றன, அவற்றில் பல தெற்கு கிவு மாகாணத்தில் உள்ள சுரங்க மாகாணம் கமிடுகாவில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. ஜனவரி 2024 இல் நாடு தழுவிய பேரளவிலான நோய்ப்பரவல் பதிவாகியுள்ளது. 

ஆகத்து 2024 இல், ஆப்பிரிக்காவில் எம்பாக்ஸ் பரவுவது ஒரு பொது சுகாதார அவசரநிலையாக மாறியுள்ளது, 517 க்கும் மேற்பட்ட இறப்புகள் பதிவாகியுள்ளதாக ஆப்பிரிக்கா நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (ACDC) அறிவித்தன. இதன் விளைவாக, தீநுண்மி பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்தவும், பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் சர்வதேச சமூகத்தின் உதவியையும் தலையீட்டையும் இந்த அமைப்பு கோரியது. நோய்ப்பரவலை ஏற்படுத்தும் தீநுண்மியின் திரிபுகளின் இறப்பு விகிதம் 3-4% என்று ஆப்பிரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையம் கூறியது, இது 2022-2023 எம்பாக்ஸ் வெடிப்பின் போது பதிவு செய்யப்பட்ட 1% க்கும் குறைவான இறப்பு விகிதத்தை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. ஆகத்து 14 அன்று, உலக சுகாதார அமைப்பு இந்த தொற்றுநோயை சர்வதேச அக்கறைக்கான பொது சுகாதார அவசரநிலை (PHEIC) அல்லது உலகளாவிய சுகாதார அவசரநிலை என்று அறிவித்தது.

2024 ஆம் ஆண்டில், பதினைந்து நாடுகளில் எம்பாக்சு நோய்த்தொற்றுகள் கண்டறியப்பட்டதாகவும், பதிவான அனைத்து பாதிக்கப்பட்டோரில் 96% க்கும் அதிகமானவை மற்றும் நோயின் காரணமாக இறப்புகள்  உறுதிப்படுத்தப்பட்டதாகவும், 16,839 நோய்ப்பதிவுகள் மற்றும் 501 இறப்புகள் பதிவாகியுள்ளன என்றும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. காங்கோவில் பதிவான வழக்குகளில் 70% 15 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இருப்பதாக ஆப்பிரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையம் தெரிவித்துள்ளது, இந்த நோய்ப்பதிவு குறித்த தரவில் 85% இறப்புகளைக் குறிக்கிறது. குறிப்பாக காலரா மற்றும் தட்டம்மை ஒரே நேரத்தில் பரவுவதாலும், பரவலான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டாலும் தேசிய சுகாதார அமைப்பில் ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்பட்ட அழுத்தத்தின் காரணமாக, காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசு மற்றும் அதன் அண்டை நாடுகளில் உள்ள அகதி முகாம்களில் இந்த நோய் பரவுவது குறித்து தொற்றுநோயியல் நிபுணர் ஜாக் அலோண்டா கவலை தெரிவித்தார்.

### பரவலான பரவலைக் கொண்ட நாடுகள்

#### காங்கோ ஜனநாயக குடியரசு
ஆகத்து 16,2024 நிலவரப்படி, மொத்தம் 16,839 சந்தேகத்திற்கிடமான எம்பாக்ஸ் நோயாளிகள் (குறைந்தது 1,888 ஆய்வகங்களில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது) மற்றும் 501 இறப்புகள் (குறைந்தது 8 ஆய்வகங்களில் உறுதி செய்யப்பட்டது) காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசில் பதிவாகியுள்ளன. 

### உள்ளூர் பரவலை மட்டுப்படுத்திய நாடுகள்
2024 ஆகத்து நிலவரப்படி, 15 நாடுகளில் எம்பாக்ஸ் நோய்க்குறிகள் உள்ளோர் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளனர்; கிழக்க ஆப்பிரிக்க நாடுகளானபுருண்டி, கென்யா, உருவாண்டா மற்றும் உகாண்டா ஆகிய நாடுகளில் முதன் முதலாகக் கண்டறியப்பட்ட புதிய குரங்கம்மை திரிபுகள் அனைத்துமே காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசில் ஏற்பட்டுள்ள நோய்ப்பரவலோடு தொடர்படையனவாக உள்ளன என உலக சுகாதார அமைப்பு அறிவித்துள்ளது.  கோட் டிவாரிலும் புதிய நோய்க்குறியுடையோர் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர்.

#### மத்திய ஆப்பிரிக்கக் குடியரசு
சூலை 30,2024 அன்று, மத்திய ஆப்பிரிக்க குடியரசின் சுகாதார அமைச்சர் பியர் சோம்சே, பாங்கியில் குரங்கம்மை நோய்ப்பரவல் வெடித்துள்ளதாக அறிவித்தார், இந்த நோய் பெரும்பாலும் கிராமப்புறங்களில் மட்டுமே இருந்த ஒரு காலத்தைத் தொடர்ந்து நாட்டில் உள்ள சில குடும்பங்கள் பாதிக்கப்பட்ட உறவினர்களை களங்கப்படுத்துவார்கள் என்ற அச்சத்தில் மறைத்து வைத்திருப்பதாக சோம்சே கூறினார், இதனால் நோய் பரவும் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது.

#### சுவீடன்
15 ஆகத்து 2024 அன்று, சுவீடனின் பொது சுகாதார நிறுவனம் ஆப்பிரிக்காவிற்கு வெளியே முதல் நோய்க்குறி கொண்டிருந்தோரினை அடையாளம் கண்டு பதிவு செய்தது, இதில் நோய்ப்பரவல் வெடித்ததால் பாதிக்கப்பட்ட ஆப்பிரிக்காவின் ஒரு பகுதியில் தங்கியிருந்தபோது உயிரிக்கிளை I குரங்கம்மை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர் சம்பந்தப்பட்டிருந்தார். ஒரு பொது அறிக்கையில், இந்த நோய்க்குறி பொது மக்களுக்கு அதிக ஆபத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தவில்லை என்றாலும், அவ்வப்போது வெளிநாடுகளிலிருந்து வருவோரால் ஏற்படக்கூடிய பதிவுகள் "தொடர்ந்து நிகழக்கூடும்" என்று நிறுவனம் கூறியது.

#### பாக்கித்தான்
ஆகத்து 15,2024 அன்று, பாக்கித்தானின் தேசிய கட்டளை மற்றும் செயல்பாட்டு மையம் கைபர் பக்துன்வா மாகாணத்தில் குரங்கம்மை என்று சந்தேகிக்கப்படும் நோய்ப்பதிவை அறிவித்தது, சமீபத்தில் ஒரு அரபு வளைகுடா நாடான மர்தானிலிருந்து திரும்பியவரே நோய் பாதிப்பிற்குள்ளானவர் ஆவார். பின்னர் பாக்கித்தான் சுகாதார அமைச்சகத்தால் குரங்கம்மை இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டது, இருப்பினும் தீநுண்மியின் மாதிரிகளின் வரிசைமுறை மாறுபாட்டின் தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கான சோதனை இன்னும் நடந்து வருகிறது.

## தீநுண்மியியல்
*குரங்கம்மை தீநுண்மி* மூலம் குரங்கம்மை ஏற்படுகிறது. தீ நுண்மி பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகள் அல்லது மக்களுடன் ஏற்படும் நெருங்கிய தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது, நேருக்கு நேர் பேச்சு மற்றும் பிற வகையான உடல் தொடர்பு, அசுத்தமான படுக்கை விரிப்புகள், ஆடை அல்லது ஊசிகள், மாசுபட்ட இறைச்சி மற்றும் பாலியல் தொடர்பு ஆகியவை இந்நோய் பரவலுக்குக் காரணமாகக் கூடும். 

ஏப்ரல் 2024 இல், காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசின் தெற்கு கிவு உள்ள சுரங்க நகரமான கமிட்டுகாவில் குரங்கம்மையின் உயிரிக்கிளை I இன் ஒரு புதிய துணைக்குழுவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடையாளம் கண்டனர். தொற்றுநோயியல் வல்லுநர்கள் புதிய மாறுபாடு-பின்னர் "கிளேட் ஐபி" அல்லது "கிளேடு 1 பி" என்று பெயரிடப்பட்டது-மற்ற குரங்கம்மை தீ நுண்மி வகைப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக எளிதாக பரவும் திறன் கொண்டது என்று தெரிவித்தனர். சுரங்க நகரத்தின் தொலைதூர இருப்பிடம் இயற்கையாகவே நோயைக் கொண்டு சென்று பரப்பும் விலங்குகளுடன் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தொடர்பு கொள்வதைத் தடுப்பதால், இந்த திரிபு மரபணு மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கோட்பாட்டை முன்வைத்தனர்.

காங்கோவின் தேசிய உயிரிய மருத்துவ ஆய்வு நிறுவனத்தைச் சேர்ந்த டாக்டர் பிளாசிட் ம்பாலா-கிங்கேபெனி கூறுகையில், பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் 2022 மற்றும் 2023 ஆம் ஆண்டுகளில் முந்தைய வெடிப்பிலிருந்து "குரங்கம்மையின் ஒரு புதிய கட்டத்தை" குறிக்கின்றன, ஏனெனில் புதிய திரிபு மிகவும் லேசான புண்களை உருவாக்கியது, முக்கியமாக பிறப்புறுப்புகளில், மார்பு, கால்கள் மற்றும் கை புண்களை ஏற்படுத்திய விகாரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். தஇன் வெவ்வேறு வெளிப்பாடுகள் காரணமாக நோய் அமைதியாக பரவுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருக்கலாம் என்றும் ம்பாலா-கிங்கபெனி குறிப்பிட்டார். ஆராய்ச்சிக் குழு கண்டறியப்பட்ட வடிவத்தை ஒரு உயிரிக்கிளை I வகை திரிபு என்று தீர்மானித்தது, இது வரலாற்று ரீதியாக உயிரிக்கிளை II வகையுடன் ஒப்பிடுகையில் மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தியது, இது 2022-2023 குரங்கம்மை நோய்ப்பரவலின் வெடிப்பின் போது முதன்மையானதாக இருந்தது.

## தடுப்பு மற்றும் குறைப்பு
சூன் 2024 வரை, குரங்கம்மைக்கான தடுப்பூசிகள் எந்த ஆப்பிரிக்க அரசாங்கத்தாலும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை அல்லது தடுப்பூசிகளின் செயல்திறன் நிபுணர்களின் மூலோபாய ஆலோசனைக் குழு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. உலக சுகாதார அமைப்பின் சுகாதார அவசரகால திட்டத்தின் இயக்குநர் மைக்கேல் ஜே. ரியான், என். பி. ஆர் உடனான ஒரு நேர்காணலில், காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசு ஒரே நேரத்தில் தட்டம்மை மற்றும் காலரா உள்ளிட்ட பல நோய்களை எதிர்கொள்கிறது என்று குறிப்பிட்டார். அதுவரை, காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசில் இரண்டு ஆய்வகங்கள் மட்டுமே குரங்கம்மைக்கான பாலிமரேசுத் தொடர் வினை சோதனையைச் செய்ய முடிந்தது.

சூன் 2024 இல், பவேரியன் நோர்டிக் தயாரித்த ஜின்னியோஸ் மற்றும் கே. எம் பயோலாஜிக்ஸ் தயாரித்த எல். சி 16 தடுப்பூசிகளை அவசரகால பயன்பாட்டிற்காக காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசின் அதிகாரிகள் ஒப்புதல் அளித்ததாக *[[ராய்ட்டர்ஸ்]]* தெரிவித்துள்ளது. பின்னர்  அவசரகால பயன்பாட்டிற்காக ஜின்னியோசு நைஜீரியாவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 

அதே ஆண்டு ஆகத்தில், ஜிஏவிஐ- இன் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி சானியா நிஷ்தார், இந்த அமைப்பு ஏற்கனவே தங்கள் "முதல் பதில்வினை" நிதியின் ஒரு பகுதியாக 500 மில்லியன் டாலர் வரை ஒதுக்கியுள்ளது-இது முதலில் கோவிட்-19 தொற்றுநோய் பரவலின் போது அமைக்கப்பட்டது, இந்நிதி பெரும்பாலும் அரசாங்கங்கள் மற்றும் உலகளாவிய சுகாதார நிதியாளர்களின்  நன்கொடைகள் மூலம் உருவாக்கப்பட்டு, பின்னர் புதிய சுகாதார அவசரநிலைகளுக்கு பதிலளிப்பதற்காக வைக்கப்பட்டது. இருப்பினும், உலக தடுப்பூசி இணக்க அமைப்பு (GAVI) மற்றும் ஐக்கிய நாடுகள் சிறுவர் நிதியம் (UNICEF) ஆகியவை தடுப்பூசியின் அளவுகளைத் தேவையின் அடிப்படையில் கேட்பு செய்து பாதிக்கப்பட்ட நாடுகளுக்கு விநியோகிக்கத் தொடங்குவதற்காக திடீர் நோய்ப்பரவல் வெடிப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நாடுகளின் அலுவல்பூர்வ கோரிக்கைகளுக்காகவும், உலக சுகாதார அமைப்பின் குரங்கம்மை தடுப்பூசிகளின் உறுதியான ஒப்புதலுக்காகவும் காத்திருக்க வேண்டியுள்ளது என்று நிஷ்தார் கூறியுள்ளார். இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, தேசிய ஒப்புதல் இன்னும் நிலுவையில் உள்ள நாடுகளில் அவசரகால பயன்பாட்டிற்கான தடுப்பூசிகளை அணுக உதவும் ஒரு செயல்முறையைத் தொடங்குவதாக உலக சுகாதார அமைப்பு அறிவித்தது.

ஆகத்து 14 அன்று, அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறை (HHS) தேசிய அரசு 50,000 வழங்களவு ஜின்னியோஸ் தடுப்பூசியை காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசிற்கு நன்கொடையாக வழங்கும் என்று அறிவித்தது. மத்திய மற்றும் கிழக்கு ஆப்பிரிக்கா உயிரிக்கிளை I குரங்கம்மை தயார்நிலை மற்றும் பதிலளிப்பு முயற்சிகளை ஆதரிக்க அமெரிக்கா முன்பாக 17 மில்லியன் அமெரிக்க டாலர் வழங்கியது என்றும் அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறை கூறியது.

ஆகஸ்ட் 16 அன்று, பவேரியன் நோர்டிக் ஒரு செய்திக்குறிப்பில், 12 முதல் 17 வயதுடைய இளம் பருவத்தினரையும் உள்ளடக்க ஜின்னியோஸ்/இம்வானெக்ஸின் ஒப்புதலின் நீட்டிப்பை ஆதரிப்பதற்காக ஐரோப்பிய மருந்துகள் நிறுவனத்திற்கு மருத்துவத் தரவை சமர்ப்பித்ததாக அறிவித்தது. இந்நிறுவனம் ஒரு சோதனையின் ஆரம்ப முடிவுகளை ஆதாரமாகக் குறிப்பிட்டிருந்தது-என்ஐஎச் இன் தேசிய ஒவ்வாமை மற்றும் தொற்று நோய்கள் நிறுவனங்களால் (என்ஐஏஐடி) -மேற்கூறிய வயது வரம்பில் சேர்க்கப்பட்ட 315 இளம் பருவத்தினரிடமும், 18 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்ட 211 பெரியவர்களிடமும், இது இரண்டு நிலையான அளவுகளுடன் தடுப்பூசி போட்ட பிறகு இரண்டு வயதெல்லை உடையோரிடமும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் மற்றும் பாதுகாப்பு விவரக்குறிப்பு இரண்டும் ஒத்திருப்பதைக் காட்டுகிறது. அதே அறிக்கையில், பவேரிய நோர்டிக் 2 முதல் 12 வயதுடைய குழந்தைகளில் தடுப்பூசி பற்றிய ஆய்வு 2024 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில் காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசு மற்றும் உகாண்டாவில் நடைபெறும் என்றும் கூறப்பட்டுள்ளது.

ஆகத்து 16 அன்று, சீனா சுங்க பொது நிர்வாகம் ஒரு அறிக்கையில், அடுத்த ஆறு மாதங்களுக்கு நோய்ப்பரவர் வெடிப்பால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளிலிருந்து நாட்டிற்குள் நுழையும் மக்கள் மற்றும் பொருட்களுக்கான தடுப்பு மற்றும் காப்பு நடவடிக்கைகளை தேசிய அதிகாரிகள் பயன்படுத்துவார்கள் என்று கூறினார்.

ஆகஸ்ட் 19 அன்று, காங்கோ அரசாங்கம் நாற்பத்தொன்பது மில்லியன் டாலர்களின் மறுமொழித் திட்டத்தை அறிமுகப்படுத்தியது, விழிப்புணர்வு, குழுக்களை நிலைநிறுத்துதல் மற்றும் நோயாளிகளின் கவனிப்பு மற்றும் கூடுதல் தடுப்பூசிகளுக்காக காத்திருக்கிறது.

## மேற்கோள்கள்

### உசாத்துணைகள்
* 
* 
* 

பகுப்பு:கொள்ளை நோய்கள்
பகுப்பு:2024 நிகழ்வுகள்