கீற்று விளக்கு

thumb|பிளவு விளக்கு உதவியுடன் கண் பரிசோதனை
thumb|கீற்று விளக்குக் கருவியின் பக்கவாட்டுத் தோற்றம்
thumb|ஸ்லிட் லேம்ப் கருவி மூலம் பரிசோதிக்கும்போது மனித கண்ணில் காணப்படும் கண்புரை.
கண் மருத்துவம் மற்றும் பார்வை அளவியல் துறைகளில்,**கீற்று விளக்கு** அல்லது **பிளவு விளக்கு** (*Slit Lamp*) என்பது கண்ணுக்குள் ஒரு மெல்லிய ஒளிக்கற்றையைச் செலுத்துவதற்காகக் குவித்து ஒளிரச் செய்யக்கூடிய ஒரு உயர்-தீவிர ஒளி மூலத்தைக் கொண்ட ஒரு கருவியாகும். இது ஒரு உயிரிய நுண்ணோக்கியுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விளக்கு, மனிதக் கண்ணின் முன்புறப் பகுதி மற்றும் பின்புறப் பகுதியை ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது; இதில் கண்ணிமை, விழிவெண்படலம், விழிச்சவ்வு, கருவிழி, இயற்கையான படிக வில்லை மற்றும் கார்னியா ஆகியவை அடங்கும். இருகண் பிளவு விளக்கு பரிசோதனையானது, கண்ணின் கட்டமைப்புகளைப் பற்றிய முப்பரிமாணப் பெரிதாக்கப்பட்ட காட்சியை விரிவாக வழங்குகிறது, இது பல்வேறு கண் நோய்களுக்கான உடற்கூறியல் சார்ந்த நோயறிதல்களைச் செய்ய உதவுகிறது. விழித்திரையை ஆய்வு செய்ய, இரண்டாவது, கையடக்க லென்சு ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது. 

## வரலாறு
கீற்று விளக்கு வளர்ச்சியில் இரண்டு முரண்பட்ட போக்குகள் தோன்றின. ஒரு போக்கு மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் இருந்து உருவானது. இந்தப் போக்கு அக்காலத்தின் பெருகிவரும் சிக்கலான, மேம்பட்ட தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. இரண்டாவது போக்கு கண் மருத்துவப் பயிற்சியில் இருந்து உருவானது. இந்தப் போக்கு தொழில்நுட்பச் செம்மை மற்றும் பயனுள்ள முறைகளுக்குள் கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. இந்தத் துறையில் முன்னேற்றங்களுக்குப் பெருமைக்குரிய முதல் மனிதர் ஹெர்மன் வான் ஹெல்ம்ஹோல்ட்ஸ் (1850) ஆவார், அவர் கண்நோக்கியைக் கண்டுபிடித்தார்.

கண் மருத்துவம் மற்றும் பார்வை அளவியலில், இந்தக் கருவி "ஸ்லிட் லேம்ப்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இன்றைய கருவி, கார்னியல் நுண்ணோக்கி மற்றும் கீற்று விளக்கு ஆகிய இரண்டு தனித்தனி வளர்ச்சிகளின் கலவையாகும். கீற்று விளக்கு பற்றிய முதல் கருத்து 1911 ஆம் ஆண்டைச் சேர்ந்தது, இது ஆல்வார் குல்ஸ்ட்ராண்ட் மற்றும் அவரது "பெரிய பிரதிபலிப்பு இல்லாத கண்நோக்கி"க்கு உரியது. இந்தக் கருவி செய்ஸ் நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்பட்டது. இக்கருவியில் ஒரு செங்குத்தாக சரிசெய்யக்கூடிய தூண் வழியாக ஒரு சிறிய நிலைப்பாட்டுத் தளத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு ஒளிரூட்டியை உள்ளடக்கியிருந்தது. அந்தத் தளம் ஒரு கண்ணாடித் தட்டில் சுதந்திரமாக நகரக்கூடியதாக இருந்தது. அந்த ஒளிரூட்டி ஒரு நெர்ன்ஸ்ட் ஒளிரும் இழையைப் பயன்படுத்தியது, இது பின்னர் ஒரு எளிய ஒளியியல் அமைப்பு மூலம் ஒரு பிளவாக மாற்றப்பட்டது.இருப்பினும், இந்த கருவிக்கு அதிக கவனம் கிடைக்கவில்லை.

1919 ஆம் ஆண்டு வரை வோக்ட் ஹெங்கரால் செய்யப்பட்ட குல்ஸ்ட்ராண்ட் கீற்று விளக்கில் பல மேம்பாடுகள் செய்யப்படவில்லை. முதலில், விளக்கு மற்றும் கண்நோக்கி லென்சிற்கும் இடையே ஒரு இயந்திர இணைப்பு செய்யப்பட்டது. இந்த ஒளியூட்டும் அலகு ஒரு இரட்டை மூட்டுடைய கையால் மேசைத் தூணில் பொருத்தப்பட்டது. இருகண் நுண்ணோக்கி ஒரு சிறிய நிலைப்பாட்டில் தாங்கப்பட்டு, மேசையின் மீது சுதந்திரமாக நகர்த்தக்கூடியதாக இருந்தது. பின்னர், இந்த நோக்கத்திற்காக ஒரு குறுக்கு சறுக்கு மேடை பயன்படுத்தப்பட்டது. வோக்ட் கோஹ்லர் ஒளியூட்டலை அறிமுகப்படுத்தினார், மேலும் சிவப்பு நிற நெர்ன்ஸ்ட் ஒளிரும் இழைக்குப் பதிலாக பிரகாசமான, வெள்ளை நிற ஒளிரும் விளக்கு மாற்றப்பட்டது.1919 இல் ஹெங்கரின் மேம்பாடுகளைத் தொடர்ந்து நடந்த சோதனைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அவரது மேம்பாடுகளில், நைட்ரா விளக்கு ஒரு திரவ வடிகட்டியுடன் கூடிய கார்பன் ஆர்க் விளக்காக மாற்றப்பட்டது. இந்த நேரத்தில்,கீற்று விளக்கு பரிசோதனைகளுக்கு ஒளி மூலத்தின் வண்ண வெப்பநிலை மற்றும் ஒளிர்திறனின் பெரும் முக்கியத்துவம் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. சிவப்பு-இல்லாத ஒளியில் பரிசோதனைகளுக்கான அடிப்படை உருவாக்கப்பட்டது.

1926 ஆம் ஆண்டில், கீற்று விளக்கு கருவி மறுவடிவமைப்பு செய்யப்பட்டது. திரைவீழ்த்தியின் செங்குத்து அமைப்பு அதைக் கையாள்வதை எளிதாக்கியது. முதல் முறையாக, நோயாளியின் கண் வழியாகச் செல்லும் அச்சு ஒரு பொதுவான சுழலும் அச்சில் நிலைநிறுத்தப்பட்டது, இருப்பினும், கருவியை சரிசெய்வதற்கான ஒரு ஒருங்கிணைப்பு குறுக்கு-சறுக்கு மேடை அந்தக் கருவியில் அப்போது இல்லை. குவிய ஒளியூட்டலின் முக்கியத்துவம் அப்போது முழுமையாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.

1927 ஆம் ஆண்டில், ஸ்டீரியோ கேமராக்கள் உருவாக்கப்பட்டு, அதன் பயன்பாட்டையும் பிரயோகத்தையும் மேலும் மேம்படுத்துவதற்காகப் பிளவு விளக்குடன் சேர்க்கப்பட்டன. 1930 ஆம் ஆண்டில், ஹான்ஸ் கோல்ட்மேனின் ஊக்கத்தால், ருடால்ஃப் தில் பிளவு விளக்கை மேலும் மேம்படுத்தினார். குறுக்கு-சறுக்கு மேடையில் உள்ள மூன்று கட்டுப்பாட்டு கூறுகளைக் கொண்டு கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து ஒருங்கிணைப்பு சரிசெய்தல்கள் செய்யப்பட்டன. நுண்ணோக்கி மற்றும் ஒளியூட்டல் அமைப்புக்கான பொதுவான சுழல் அச்சு குறுக்கு-சறுக்கு மேடையுடன் இணைக்கப்பட்டது, இது பரிசோதிக்கப்பட வேண்டிய கண்ணின் எந்தப் பகுதிக்கும் அதைக் கொண்டு செல்ல அனுமதித்தது. 1938 ஆம் ஆண்டில் மேலும் ஒரு முன்னேற்றம் செய்யப்பட்டது. கிடைமட்ட அசைவிற்காக முதல் முறையாக ஒரு கட்டுப்பாட்டு நெம்புகோல் அல்லது ஜாய்ஸ்டிக் பயன்படுத்தப்பட்டது.

இரண்டாம் உலகப் போருக்குப் பிறகு பிளவு விளக்கு மீண்டும் மேம்படுத்தப்பட்டது. இந்தக் குறிப்பிட்ட மேம்பாட்டில், பிளவு ஒளிவீசி நுண்ணோக்கியின் முன்புறம் முழுவதும் தொடர்ச்சியாகச் சுழற்ற முடிந்தது. 1950 ஆம் ஆண்டில், லிட்மேன் என்ற நிறுவனம் பிளவு விளக்கை மறுவடிவமைப்பு செய்தபோது இது மீண்டும் மேம்படுத்தப்பட்டது. அவர்கள் கோல்ட்மேன் கருவியில் இருந்த ஜாய்ஸ்டிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் காம்பர்க் கருவியில் இருந்த ஒளியூட்டல் பாதையை ஏற்றுக்கொண்டனர். கூடுதலாக, லிட்மேன் ஒரு பொதுவான புறப்பொருள் உருப்பெருக்க மாற்றி கொண்ட ஸ்டீரியோ தொலைநோக்கி அமைப்பைச் சேர்த்தது.

1965 ஆம் ஆண்டில், லிட்மேனின் பிளவு விளக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு மாடல் 100/16 பிளவு விளக்கு தயாரிக்கப்பட்டது. இதைத் தொடர்ந்து 1972 ஆம் ஆண்டில் மாடல் 125/16 பிளவு விளக்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இந்த இரண்டு மாதிரிகளுக்கும் இடையிலான ஒரே வித்தியாசம் அவற்றின் 100 மிமீ முதல் 125 மிமீ வரையிலான இயக்கத் தூரங்கள் மட்டுமே. புகைப்படப் பிளவு விளக்கத்தின் அறிமுகத்துடன் மேலும் பல முன்னேற்றங்கள் சாத்தியமாயின. 1976 ஆம் ஆண்டில், மாடல் 110 பிளவு விளக்கு மற்றும் 210/211 புகைப்படப் பிளவு விளக்குகளின் உருவாக்கம் ஒரு புதுமையாக இருந்தது, இதன் மூலம் ஒவ்வொன்றும் நிலையான தொகுதிக்கூறுகளிலிருந்து கட்டமைக்கப்பட்டு, பரந்த அளவிலான வெவ்வேறு உள்ளமைவுகளுக்கு வழிவகுத்தது. அதே நேரத்தில், பழைய ஒளியூட்டல் அமைப்புகளுக்குப் பதிலாக ஹாலஜன் விளக்குகள் பயன்படுத்தப்பட்டு, அவை பிரகாசமாகவும், அடிப்படையில் பகல் வெளிச்சத் தரத்திலும் அமைந்தன. 1994 ஆம் ஆண்டு முதல், புதிய தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்திக் கொண்ட புதிய பிளவு விளக்குகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. கடைசி முக்கிய வளர்ச்சி 1996 ஆம் ஆண்டில் ஏற்பட்டது, இதில் புதிய பிளவு விளக்கு ஒளியியல் அம்சங்கள் சேர்க்கப்பட்டன.

## வெளிச்சம்
கீற்று விளக்கு பயோமைக்ரோஸ்கோப்பின் முழு நன்மையையும் பெற பல்வேறு வகையான ஸ்லிட்லாம்ப் வெளிச்சம் தேவை. முக்கியமாக ஆறு வகையான வெளிச்ச விருப்பங்கள் உள்ளன: 

# பரவலான வெளிச்சம்,
# நேரடி குவிய வெளிச்சம்,
# ஸ்பெகுலர் பிரதிபலிப்பு,
# டிரான்சில்லுமினேஷன் அல்லது ரெட்ரோலில்லுமினேஷன்,
# மறைமுக பக்கவாட்டு வெளிச்சம் அல்லது மறைமுக அருகாமை வெளிச்சம் மற்றும்
# ஸ்க்லெரோடிக் சிதறல்.

அலைவு வெளிச்சம் சில நேரங்களில் ஒரு வெளிச்ச நுட்பமாகக் கருதப்படுகிறது.ஒளியியல் பிரிவு அல்லது நேரடி குவிய வெளிச்சம் கொண்ட கவனிப்பு என்பது பிளவு விளக்கைப் பயன்படுத்தி அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் பரிசோதனை முறையாகும். இந்த முறையின் மூலம், வெளிச்சம் மற்றும் பார்க்கும் பாதையின் அச்சுகள் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டிய முன்புற கண் ஊடகத்தின் பகுதியில் வெட்டுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, தனிப்பட்ட கார்னியல் அடுக்குகள்.

## விளக்கம்
கீற்று விளக்கு பரிசோதனையானது கண்ணின் பல நோய்களைக் கண்டறியலாம், அவற்றுள் சில:

* கண்புரை
* கண் வெண்படல அழற்சி
* கார்னியா புண் அல்லது கார்னியா வீக்கம் போன்ற கார்னியா பாதிப்பு
* நீரிழிவு விழித்திரை நோய்
* ஃபூக்ஸ் டிஸ்ட்ரோபி
* கெரட்டோகோனஸ் (ஃப்ளெஷர் வளையம்)
* மாகுலர் சிதைவு
* விழித்திரை விலகல்
* விழித்திரை இரத்த நாள அடைப்பு
* ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா
* ஷோகிரென் நோய்க்குறி
* டாக்சோபிளாஸ்மோசிஸ்
* யுவைடிஸ்
* வில்சன் நோய் (கைசர்-ஃப்ளெஷர் வளையம்)

கீற்று விளக்கு பரிசோதனையில் காணக்கூடிய ஒரு அறிகுறி "ஃப்ளேர்" ஆகும். இது ஸ்லிட்-லேம்ப் கற்றை கண்ணின் முன்புற அறையில் தெரியும் போது ஏற்படுகிறது. இரத்த-நீர் தடுப்பில் ஏற்படும் சிதைவின் விளைவாக புரதம் கசிவதால் இது நிகழ்கிறது.

## மேற்கோள்கள்

## மேலும் படிக்க

* Vivino MA, Chintalagiri S, Trus B, Dati.les M., "Development of a Scheimpflug slit lamp camera system for quantitative densitometric analysis", Computer Systems Laboratory, National Eye Institute, National Institutes of Health, Bethesda, MD. Eye (Lond). 1993;7 (Pt 6):791–798.
* "Slit-Lamp Gonioscopy." Postgraduate Medical Journal 39.451 (1963): 310.
* Jobe, Frederick W. Slit Lamp. United States BAUSCH & LOMB, assignee. Patent "2235319" March 1941.
* Nikon, Slit Lamp CS-1 Microscope, accessed February 6, 2011.
* Ledford, Janice K. and Sanders, Valerie N. "The slit lamp primer", 2nd ed., SLACK Incorporated, ,  2006.
* Schwartz, Gary S., "The eye exam: a complete guide", pp. 109–128 Slit Lamp Biomicroscopy, SLACK Incorporated, , 2006.
* Koppenhöfer, Eilhard, "From Lateral Illumination to Slit Lamp – An Outline of Medical History", online published 2012

பகுப்பு:ஒளியியல் கருவிகள்
பகுப்பு:கண் மருத்துவம்