எழுத்தாளரின் தசைப்பிடிப்பு

**எழுத்தாளரின் தசைப்பிடிப்பு** (*Writer’s Cramp*) அல்லது **குவியக் கை முறுக்கிக் கோணுதல்**  (*Focal Hand Dystonia -FHD*) என்பது வயது வந்தோருக்கு தசைப் பிடிப்பினால் ஏற்படும் கை விரல்களின் இயக்கக் கோளாறு ஆகும். எழுத்துப்பணிகளின் போது கை அல்லது குவியக் கை தசைப் பிடிப்பால் கை விரல்களின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதால், எழுத்துப் பணி பாதிக்கப்படுகிறது.
எழுத்தாளரின் தசைப்பிடிப்பு என்பது கையின் பணி சார்ந்த **குவியக் கை முறுக்கிக் கோணுவதால்** ஏற்படுகிறது.  எழுத்தாளரின் தசைப்பிடிப்பு முதலில் ஒரு நபரின் எழுதும் திறன் கடுமையாகப் பாதிக்கப்படுகிறது.

## இயல்பிறுக்க மாறுபாடுகள்
தசைப் பிடிப்பால் முன் கை கோணல் ஆவதால் ஒரு மில்லியன் மக்கள்தொகையில் 7–69 பேர் அல்லது 15,000–140,000 பேரில் 1 பேர் இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கிறது. இது மற்ற அனைத்து வகையான குவியக் கை முறுக்கிக் கோணுதலைப் போலவே ஒரு அரிய நோயாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
## அறிகுறிகள்
இந்நோயின் அறிகுறிகளின் தொடக்கம்  30 முதல் 50 வயதுகளில் காணப்டுகிறது. மேலும் பெரும்பாலும் விரல்கள் மற்றும் முன்கைகளில் பதற்ற உணர்வுடன் தொடங்குகிறது. இது சரளமாக எழுதுவதில் தடைபடுகிறது. ஆரம்ப அறிகுறிகளில் துல்லியமான தசை ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு, எழுதும் திறன் குறைதல் மற்றும் கை நடுக்கம் ஆகியவற்றுடன் தசைப்பிடிப்பு வலி ஆகியவை அடங்கும். 

குறிப்பிடத்தக்க தசை வலி மற்றும் தசைப்பிடிப்பினால் ஒரு புத்தகத்தை கையில் வைத்திருப்பது மற்றும் பக்கங்களைத் திருப்புவது போன்ற மிகச் சிறிய பணிகளில் தொய்வு அடையலாம்.

இந்நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் சுவாசிக்கும் போது உதரவிதானத்தில் நடுக்கம் ஏற்படுவதையோ அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும்போது கைகளை அசையாமல் வைத்திருக்கவும் வலியைக் குறைக்கவும்  கைகளை காற்சட்டைப் பைகளில் வைக்க வேண்டிய அவசியத்தை உணரலாம். 

நேரடி அறிகுறிகள்: தொடர்ச்சியான தசை மற்றும் மூளை செயல்பாட்டின் இரண்டாம் நிலை விளைவுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இதில் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட தூக்க முறைகள், சோர்வு, மனநிலை மாற்றங்கள், மன அழுத்தம், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், பார்வை மங்கலானது, செரிமான பிரச்சினைகள் மற்றும் குறுகிய மனநிலை ஆகியவை அடங்கும். குவியக் கை முறுக்கிக் கோணுதல்  உள்ளவர்கள் மனச்சோர்வடைந்து, தங்கள் செயல்பாடுகளையும் வாழ்வாதாரத்தையும் முன்னேறும் இயலாமைக்கு ஏற்ப மாற்றிக் கொள்வதில் பெரும் சிரமத்தைக் காணலாம். சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் சாதாரண செயல்பாடுகளிலும் சவால்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் முன்னேறி பின்னர் பல ஆண்டுகளாக நிலையாக இருக்கலாம் அல்லது முற்றிலுமாக முன்னேறுவதை நிறுத்தலாம். சிகிச்சை அல்லது தகவமைப்பு வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம் முன்னேற்றம் தாமதமாகலாம், அதே நேரத்தில் கட்டாயமாக தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது அறிகுறிகளை விரைவாக முன்னேற்றமடையச் செய்யலாம்.

## காரணங்கள்
எழுத்தாளரின் தசைப்பிடிப்புக்கான காரணம் நன்கு அறியப்படவில்லை என்றாலும், இது வரலாற்று ரீதியாக அதிகப்படியான நுண்ணிய மோட்டார் நரம்புகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்பட்டது. இது பதட்டமான அல்லது பொருத்தமற்ற எழுத்து நுட்பத்தால் சிக்கலாக இருக்கலாம். 

குவியக் கை முறுக்கிக் கோணுதல் (FHD) க்கு ஒரு மரபணு கூறு இருப்பதாக சமீபத்திய ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. உண்மையில், எழுத்தாளர் தசைப்பிடிப்பு உள்ளவர்களில் 20% வரை ஒருவித குவிய கை முறுக்கிக் கோணுதல் பாதிக்கப்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர் உள்ளனர்.

இசைக்கலைஞரின் தசைப்பிடிப்பு (இதேபோன்ற குவியக் கை முறுக்கிக் கோணுதல் , இது 1% க்கும் குறைவான இசைக்கருவி கலைஞர்களை பாதிக்கிறது.

## சிகிச்சைகள்
வேதியியல் வெளிப்பாடு/உட்கொள்ளல், மூளை காயம் அல்லது பரம்பரை/மரபணு முன்கணிப்பு ஆகியவற்றால் குவியக் கை முறுக்கிக் கோணுதல் தூண்டப்படலாம் என்றாலும், எழுத்தாளர் தசைப் பிடிப்பு போன்ற பணி சார்ந்த   குவியக் கை முறுக்கிக் கோணுதலுக்கு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு ஒரு தனித்துவமான சவாலாக உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில் வேதியியல் ஊசிகளுக்கு பதிலளிக்கலாம் - போட்லினம் டாக்சின் (போடோக்ஸ்) பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இருப்பினும் இது எல்லா நிகழ்வுகளிலும் உதவியாக இருக்காது. நடத்தை மறுபயிற்சி முயற்சிகளில் எழுதும் சாதனங்கள், கைகளை மாற்றுதல், தொழில் சிகிச்சை, உயிரியல் பின்னூட்டம், கட்டுப்பாட்டு-தூண்டப்பட்ட இயக்க சிகிச்சை மற்றும் பிறவை அடங்கும். சில எழுத்து கருவிகள் பயன்பாட்டிற்கான அழுத்தப் பயன்பாட்டின் மாறுபாடுகளை அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், இவை எதுவும் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் பயனுள்ளதாக இல்லை. புரோபிரியோசெப்டிவ் தூண்டுதல் நியூரோபிளாஸ்டிக் தன்மையைத் தூண்டக்கூடும், இதனால் நோயாளிகள் குவியக் கை முறுக்கிக் கோணுதலால் இழந்த கணிசமான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது என்பதை டாக்டர் ஜோவாகின் ஃபாரியாஸின் பணி காட்டுகிறது.

## மேற்கோள்கள்

## வெளி இணைப்புகள்

பகுப்பு:தசைக் கோளாறுகள்
பகுப்பு:தொழில்சார் நோய்கள்