mulangaway a pucu’

## mulangaway a pucu’ 生殖細胞瘤

mulangaway a pucu’, u nikaimelangan tahekal sa mulangaway a pucu’. mulangaway a pucu’ hakiya idaw ku la’cusay atu kapahay a pucu’an, sa malaimelan a nikatahekalan namakayda i papangaan “ laliwawaan atu butulan”, u laliwawaan yu misangan tu wawa henay nu la’cesay a nikapucuan. 

生殖細胞瘤，是一個病發於生殖細胞的腫瘤。生殖細胞瘤可能是惡性或良性腫瘤，它通常病發於生殖腺（卵巢或睪丸），是因為胚胎在發育時期的天生缺陷所導致的一類腫瘤。

## sakay imelang病理
idaw ku sananay nu mikinkiway a tademaw saan, mahiniay a imelangan, itida henay tu sakalawawa nu caayay ka kapah nu nilangawan a si-paw mutacuwa mungangaw ku nikatayda sananay, duma satu nipaceba a musakamu saan u tatengaay a laliwawaan a si-paw itida tu mulahat, patayda tu kapahay a ci-inan atu itida tu patideng tu papatidengan.

一些研究員認為疾病是在胚胎形成期的一些不正常生殖細胞在轉移中發生的錯誤分布而產生；其他假設則認為是正常胚胎期的生殖細胞在分布中，運輸了一些基因信息或在體細胞位置構建一些結構。

itida i hekalay maadihay a pangan si-paw-liw u la’cusay namin a lebawaan, malimad taydan i sen-ce-sin a caayay ka kisaan nu tawyaay a lebawaan, nika idaw ku nikaadihan tu sin-sen hekalay nu sen-ce-si-paw-liw a lebawa sananay, dumasa picidekan u sasingaganay u ti-wi-pu-ci-tay-liw, mahiniay a lebawaan hinaadih kita tu mahka nilecuhan a wawaan. milihida tu hatidaay nu sicung-ke-cun-liw a tademawan, 15%-20% u sen-ce-si-paw-liw naming, nu 50% u kapahay namin a lebawaan. 

在性腺外發現的生殖細胞瘤通常為惡性腫瘤，並轉移自位於生殖腺的某個未檢測出的原始腫瘤；但現在也發現一些性腺外生殖細胞瘤是原發的，其中最著名的是骶尾部畸胎瘤，是嬰兒在出生起最常見的一類腫瘤。對於所有的前縱隔腫瘤患者，15%-20%均為生殖細胞瘤，其中大約50%是良性畸胎瘤。

## kakenihan分類
sen-ce-si-paw-liw caay kalacad ku nisakaputan, sakaimelang nu kitadaan caay kalecad. malatusa kina sasakamuen:sen-ce-sin a sen-ce-si-paw-liw pasu pea-kaput-liw atu wawa nu naiay a-sin-si-paw-liw atu nuydaan a si-paw-liw. 

生殖細胞瘤因組織學不同，根據病發位置而有不同分類。其主要分為兩類：生殖性的生殖細胞瘤包括胚組織瘤及其子類無性細胞瘤和精原細胞瘤。

cayay kaw sen-ce-sin a sen-ce-si-paw-liw pasu duma nu sen-ce-si-paw-liw “ masacacayay atu malamelay”. 

非生殖性的生殖細胞瘤包括其他類型的生殖細胞瘤（單獨或混合型）。 

ninatusaay a pasasiduma nu elih caay kalecad ku imi. at usen-ce-sin sen-ce-si-paw-liw palecaden, u cayay kaw sen-ce-sin a lebawa u amelikay malahat, nikatinengan nina imelang palecad han tu mihcaan mikitabal tu “ tulim palecad lulim mihcaan”, nika i nikuda nu lima a mihcaan tu nika udip apuyu tu. sen-ce-sin lebawa nu imelangan a tademaw kapah aca ku nikauip, u mahiniay a imelangan misuayaw tu haw-sey nipasapayuan atu fan-se-sin payuan hinatinengtineng. aydaay anipayuan tu cayay kaw sen-ce-sin a lebawaan a nikudan nu nika kapahan idaw ku nikatalakawan, nika sipakayda i puo-ci payuan a nipicukaymasan. 

這兩組分類反應出臨床意義的不同。和生殖性生殖細胞瘤相比，非生殖性的腫瘤生長程度更快，診斷出的病發平均年齡要更早（25歲比35歲），而且五年後的生存率更低。生殖性的腫瘤患者的生存率更高，部分是因為這些腫瘤對化學療法或放射療法非常敏感。當今的非生殖性的腫瘤的預後有顯著提高，但是仍取決於鉑基化療方案的使用。

## kalamelan 混合型
kalamelan nu sen-ce-si-paw-liw sipakayda i caayay kalecad nu waywayan a tahekal. picidekan hina adih kit utu masahicaay a kakuan pan-fa-nei-pi-duo-liw. mahicaay nu la’cusay a ngangan sa sen-ce-si-paw-liw u mihicaay a lebawaan kanca idaw ku pea-tay gang, hakiya idaw ku zun-maw-muo-gang, atu kalecadan a tahekal nu tuluay.

混合型生殖細胞瘤會以不同形式產生。在其中最常見的是畸胎瘤伴發內胚竇瘤。

畸形惡瘤通常是指一類生殖細胞瘤為畸胎瘤伴有胚胎癌，或伴有絨毛膜癌；或三者同時發生。

hatidaay tu nu sila’cusay pangan si-paw gang a imelangay akinatulu paising tu sakalamel nu hua-sye laiwha. situngusay tinasapingaay tu panga si-paw gang a sapayuan pangangan han tu PEB atu BEP. Pasu puo-lay-mei-su, yi-tuo-puo-kan, puo-ci-kan sakay lebawaan a sapayuan “ sun-lu-an-puo”. 40

大多數患有惡性生殖細胞癌的患者需要進行至少三期的綜合性化學療法。主導的治療生殖細胞癌的化療方案稱之為PEB（或BEP），包括了博來黴素、依託泊苷、鉑基抗腫瘤藥（順氯氨鉑）。

malingatu tu a mikinkiw ku wawa cung-liw-sye masakaputay tu wawa a sen-ce-si-paw-liw a mikingkiw. kanatal CNS GCT mikingkiway malingatu misuayaw tu labu nu tangah a sen-ce-si-paw lebawaan a nipikinkiw.

兒童腫瘤學組織已經開展了對兒童生殖細胞瘤的臨床研究。1990年後，國際CNS GCT研究小組也開展了對顱內生殖細胞腫瘤的研究。

## nikuda nu ngaay預後
caysiw-siwpic mihcaan itini i kanatalan nu pangaan si-paw nikakenisan, u nananaman henay tu la’cusay a panga si-paw lebawa u muliyaway sakatalawan a duguan. 

1997年國際生殖細胞分類系統是一個用於預估惡性生殖細胞瘤復發風險的工具。

idaw ku mikinkiway tu tatayna nu saliwawaan a lebawaan makaadih, itida mahidaay u badisusu nu kapahay a lebawaan caay ka sumada malala’cusay nu lebawaan. u kapahay nu lebawaan taneng sipakayda i kikayan mikinsa, hece-kun-cen atu CT malucek ku nikinsaan, sisa palutatengan ku misaydan tu ahicaen kiya u sakapahay a sizicuan sa, namakayda i saadidiay masumad malagan a sakatalawan. saan, taneng hicaen tu sakapahay a payuan misuayaw tu sakalaheci idaw ku kapahay. caysiw-siwlu mihcaan idaw ku Su-ke-lan nika adihan a mikinkiw, siplimsip a tademawan idaw ku caayan kaw nu pangaay a si-paw lebawaan nu tatami, itida i caysiw-pinlim mihcaan katukuh i caysiw-walsiw mihcaan a imelang, lima a mihcaan ku nika udipan anu taayawen ku nipikilul mikinsa matabal tu a mangaay. ina u kumes nu butulan a gang ini nu pangaan a sipawan u sakautiihan a mangaay. 

一項對女性卵巢腫瘤的研究發現，在囊實性良性腫瘤的情況更不易患有惡性腫瘤。因為囊實性良性腫瘤能夠通過超聲波、核磁共振或CT核查進行準確掃描，進而使得醫生能夠確定最適合的手術方案，從而最小化以後成為轉移性腫瘤的風險。此外，能夠進行合適的治療方法對治療結果有直接影響。1993年的一項蘇格蘭研究發現，454位患有非生殖性生殖細胞瘤的男性患者，在1975年至1989年期間確診，其五年的生存期隨著更早的診斷從而得以提高。睪丸絨毛膜癌在所有的生殖細胞瘤中預後最差。