liel nu tawawaan masumad ku labuay a banges nu pucu’

## '''kakiliman'''

## liel nu tawawaan masumad ku labuay a banges nu pucu’. 宮頸上皮內瘤樣病變

 
**liel nu tawawaan masumad ku labuay a banges nu pucu’** “kamu nu Ing, “Cervical intraepithelial neoplasia, CIN” singangan aca tu u cayay ka tabaki liel nu tawawaan “kamu nu Ing, cervical dysplasia” anucaay pucu’ a liel nu tawawaana “cervical interstitial neoplasia”, liel nu tawawaana u caya katabaki atu liel nu tawawaana masakinasay a si-paw pulung nu ngangan tu tizaay a gang, u silamitay tu a gang ayaw nu gang a masumad. liel nu tawawaan masumad ku labuay a banges nu pucu’ caay ku gang, taneng a mingaay.

**宮頸上皮內瘤樣病變**（英語：Cervical intraepithelial neoplasia, CIN），也稱**宮頸非典型增生**（英語：cervical dysplasia）或**宮頸間質瘤**（cervical interstitial neoplasia），是宮頸不典型增生和宮頸鱗形細胞原位癌的總稱，也是宮頸浸潤癌的癌前期病變。宮頸上皮內瘤樣病變並非癌症，也能夠治療。

## '''nilaculan'''
hatu liel nu tawawaan masumad ku labuay a banges nu pucu’, nika caay kakatuud ku mala gangay a liel nu tawawaan. sakahin u CIN angangan makayniay bayduk nu tacucuay nu tademaw tu “HPV” i liel nu tawawaan haymaw satu malalid, micide talakaw ku kalalid 16 anucaay 18 HPV.

絕大多數的宮頸上皮內瘤樣病變患者病情穩定，但是少量病例會惡化為子宮頸癌。引起CIN的主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV）在子宮頸的慢性感染，特別是高感染度的16或18型HPV。

i bwahngu saayaway maazih a imelang u liel nu tawawaan pabaw nu banges a sipaw anucaay hekal malawcu’, saaca i labu a uzip nu tatayna caay kaazih. i HPV akalalid zikuz tanengn maazih ku kasumad nu si-paw, mahiniay kutkutan ku si-paw “pangangan han tu “makulemian ku si-paw” mahiniay maazih tu ku kasumad a liel nu tawawaan labuay a banges nu pucu’. liel nu tawawaan masumad ku labuay a banges nu pucu’

nikaawas tu pikinsa a maazih, mahiniay maawas pa-s a nisasing mikinsa tu liel nu tawawaan, ayaw a mikinsa hakay u gang. makinsa anu caay kakapay, amibwahngu patabaki tu tawawaan, anucaay makay uzip mikelit a mikinsa. 

在顯微鏡下看到的最早病理是子宮頸的上皮細胞或表面發育不良，並且在婦女體內無法本質上發現。在HPV感染後能夠看到細胞改變，比如挖空細胞(也稱凹空細胞)中通常能夠看到宮頸上皮內瘤樣病變。宮頸上皮內瘤樣病變通常通過篩選試驗發現，比如通過巴氏塗片法進行子宮頸抹片檢查，檢測可能的癌前症狀。檢查若不正常，則需要子宮陰道鏡進行放大，或進行活體檢查。

## lalekalan nu imelang 病因
liel nu tawawaan labuay nu banges a pucu’ nikasumad nu imelang sakas haw masasibut, uyni a imelang mahapinang nu makayniay u alip hanay, malali “katalawan” mahiniay u bayduk nu tacucuay nu tademaw, “mahiniay saka 16,18,31,45 kasahini” nu tatayna, hinalaliday a tatayna ayaw nu 17 ku mihcaan nu tatayna siwawa.

namahini uzuma sakatalawan amasumad ku liel nu tawawaan labuay nu banges a pucu’, pasu mikudus tu uzip, katuud ku cabay, caay picukaymas tu paw-syen-taw, siuning tu pang, katuud ku nilecuh, mapela’ ku liel nu tawawaan atu mitabaku.

宮頸上皮內瘤樣病變的病因比較複雜，與此疾病有明顯相關性的因素有：感染「高危」型人乳頭瘤病毒（比如第16、18、31、45型）的婦女，有免疫力缺陷的婦女17歲之前生孩子的婦女。此外一些危險因素會引起宮頸上皮內瘤樣病變，包括節食、多名性伴侶、缺乏保險套使用、包皮垢、多產、子宮頸裂傷以及吸菸。

## mingaay治療
sakay CINI nu imelangay, caay paising kapahtu sa pacena’ amingaay. uyzasa u imelanga kapipaising tu, pademiaden amikinsa tu liel nu tawawaan mapelu’ ku su-paw-sye atu mibwahngu mikinsa tu labu nu puki. anu i 12 a buladan, caliway tu kinapina ku pikingsa masumad ku imelang kalalid tu mikinsa, a malingatu mingaay. 

對於CIN1型的患者，可通過時間自愈而選擇暫緩治療。然而對這些患者應定期密切隨診，定期行宮頸脫落細胞學及陰道鏡檢查。如果在12個月內，經過多次檢查病變仍持續存在或進展，就應該開始治療。

sakay katuud ku tanengay a macunus ku cayay kaazih, sisa pihacengay nu cayay kaazih ku kacunus atu sigangay, kalamkamen mingaay, zuma pasu cudetay ku sapituduh, hanu dingkien mituduh, liel nu tawawaan u masaimuluay a akiti’ nu dingki ku sapicici’ anucaay u cuya ku sapicici’ tu liel nu tawawaan.sapingaay a imi u HPV yubciwsia mitanam henay. liel nu tawawaan masumad ku labuay a banges nu pucu’ cici’en mingaay hakay caay kasibili anucaay caay ka siwawa macunus ku katalawan.

對多數中度不典型增生、所有重度不典型增生及原位癌的患者，均應給予積極的治療，其中包括冷灼法、電烙術、燒烙術、行子宮頸電熱圈環切術或宮頸錐切術。有治療意義的HPV疫苗正在臨床試驗階段。宮頸上皮內瘤樣病變的手術治療可能會導致女性不育症或生育能力降低的危險增加。

hina asa liel nu tawawaan masumad ku labuay a banges nu pucu’ kilul tu mangaleb malagang mahiniay makay alip ku kasahini. nika katuud ku patinakuan tu liel nu tawawaan masumad ku labuay a banges nu pucu’ caay paisingen kapah satu. CINI nu imelangay pakala tu 70% pesen cacay a mihcaan kapahsatu, 90% pesen i tusa a mihcaan kapahsau. pakala tu50 % pesen ku CIN2 nu imelangay i tusa a mihcaan kapahtu.

通常認為宮頸上皮內瘤樣病變均隨著階段惡化形成癌症的情況是呈線性關係。但是大多數宮頸上皮內瘤樣病變案例會自愈。CIN1型患者中大約70%的在一年內自愈，90%的在兩年內自愈。大約50%的CIN2型患者在兩年內自愈。

pihacengay malagang mahiniay palalecad 15 a mihcaan “3 katukuh 40 a mihcaan” ku demiad. tahkal ku nisulitan, gang a imelang hakay  saayaway mikinsa anucaay u caay ka imelangay u cayay henay kaazih, a pabesut u pihacengay a gangn. I kalalid tu HPV a imelang hawsa, zuma katalawan u HPV mikuwan tu p53, wng-mu-si-paw pucu’ tan-pay tu pucu’ mikuwan tu ci-ing, mahini sa malalid ku si-paw taneng milimek tu pikinsa, a yadah kunisuped, amalagang.

惡化為癌症情況通常需要平均15年（3至40年）的時間。證據顯示，癌症病例可能在最初探測階段或低級類型未能發現，而直接惡化為癌症。在感染HPV疾病後，一些高風險性HPV會抑制p53、網膜母細胞瘤蛋白等腫瘤抑制基因，從而使得受感染的細胞能夠規避檢查、並大量積累，進而惡化為癌症。

## dengdeng a imelang流行病學
pakala tu 25 a mang katukuh 100 a mang ku siimelangay a tatayna nu Amilika tu liel nu tawawaan masumad ku labuay a banges nu pucu’, nika angangan u siimelangay a mihcaan i 25 katukuh 35 ku mihcaan.

大約25萬至100萬美國婦女患有宮頸上皮內瘤樣病變，婦女可能在任何年齡都會患有宮頸上皮內瘤樣病變，但是主要的發病年齡是在25至35歲。

## '''malalitin tu i hekalay atu zumaay a natinengan'''

* 中文維基百科 :  宮頸上皮內瘤樣病變
* https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E5%AE%AB%E9%A2%88%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E5%86%85%E7%98%A4%E6%A0%B7%E7%97%85%E5%8F%98