Clitoridectomy

**Clitoridectomy au clitorectomy** ni kuondolewa kwa upasuaji, kupunguza, au kuondolewa kwa sehemu ya kisimi. Hutumika mara chache kama njia ya matibabu, kama vile wakati saratani imetokea ndani au kuenea kwenye kisimi. Kwa kawaida, uondoaji usio wa kimatibabu wa kisimi hufanywa wakati wa ukeketaji. 

## Matumizi ya matibabu 
**Uovu**
Uondoaji wa kisimi mara nyingi hufanywa ili kuondoa seli zenye saratani au nekrosisi ya kisimi. Hii wakati mwingine hufanywa pamoja na vulvectomy kali kabisa. Upasuaji unaweza pia kuwa muhimu kutokana na matibabu ya mionzi ya matibabu kwenye eneo la pelvic. Kuondolewa kwa kisimi kunaweza kuwa kwa sababu ya ugonjwa mbaya au kiwewe. 

**Clitoromegaly na hali zingine**
Watoto wachanga wa kike waliozaliwa na genotype 46,XX lakini wana ukubwa wa kisimi walioathiriwa na hyperplasia ya adrenali ya kuzaliwa na hutibiwa kwa upasuaji wa uke, ambayo mara nyingi hupunguza ukubwa wa kisimi bila kuondolewa kabisa. Ukubwa usio wa kawaida wa kisimi unatokana na usawa wa endokrini katika uterasi. Sababu nyingine za upasuaji huo ni pamoja na masuala yanayohusisha microphallism na wale ambao wana Müllerian agenesis. Matibabu kwa watoto yanaibua masuala ya haki za binadamu. 

## Mbinu 
Mbinu za upasuaji wa clitoridectomy hutumiwa kuondoa donda ndugu vamizi linaloenea hadi kwenye kisimi. Katika kesi hizi, taratibu za kawaida za upasuaji zinafuatwa. Hii ni pamoja na tathmini na biopsy. Mambo mengine ambayo yataathiri mbinu iliyochaguliwa ni umri, hali nyingine za matibabu zilizopo, na fetma. Mambo mengine ya kuzingatia ni uwezekano wa kupanuliwa kwa huduma ya hospitali na ukuzaji wa maambukizo kwenye tovuti ya upasuaji.

Upasuaji unaendelea kwa kutumia anesthesia ya jumla, na kabla ya vulvectomy/clitoridectomy, lymphadenectomy ya inguinal inafanywa kwanza. Upeo wa tovuti ya upasuaji huenea 1 hadi 2 cm (0.39 hadi 0.79 ndani) zaidi ya mipaka ya ugonjwa mbaya. Viwango vya juu vya limfu pia vinaweza kuhitaji kuondolewa. Ikiwa uovu upo katika misuli yoyote katika kanda, basi tishu za misuli zilizoathiriwa pia huondolewa. Katika baadhi ya matukio, daktari wa upasuaji anaweza kuhifadhi kisimi licha ya uharibifu mkubwa. Tishu za saratani huondolewa na chale hufungwa.  

Utunzaji wa baada ya upasuaji unaweza kutumia matumizi ya mifereji ya maji ili kuruhusu tishu za kina kupona kuelekea uso. Ufuatiliaji baada ya upasuaji ni pamoja na kuvuliwa kwa kifaa cha mifereji ya maji ili kuzuia kuziba. Kukaa hospitalini kwa kawaida kunaweza kudumu hadi wiki mbili. Mahali palipofanyiwa upasuaji huachwa bila kufungwa ili kuruhusu uchunguzi wa mara kwa mara. 

Matatizo yanaweza kujumuisha maendeleo ya lymphedema; kutoondoa mshipa wa saphenous wakati wa upasuaji kunaweza kusaidia kuzuia hili. Katika baadhi ya matukio, mkusanyiko wa kiowevu unaweza kupunguzwa kupitia mbinu kama vile kuinua mguu, dawa ya diuretiki, na kuvaa soksi za mgandamizo.

Katika kisimi kwa watoto wachanga walio na kisimi, kisimi mara nyingi hupunguzwa badala ya kuondolewa. Daktari wa upasuaji hukata shimoni la phallus iliyoinuliwa na kushona glans na mishipa iliyohifadhiwa kwenye kisiki. Katika upasuaji usio wa kawaida unaoitwa kupungua kwa kisimi, daktari mpasuaji huficha kishindo cha kisimi chini ya mkunjo wa ngozi hivyo ni glans pekee inayobaki kuonekana. 

## Jamii na Utamaduni 
**Mkuu**
Ingawa usomi mwingi wa kifeministi umeelezea kisimi kama zoea linalolenga kudhibiti ujinsia wa wanawake, kuibuka kwa kihistoria kwa mila hiyo katika tamaduni za kale za Uropa na Mashariki ya Kati kunaweza pia kuwa kulitokana na mawazo kuhusu jinsi uke wa kike unafaa kuonekana na ulindaji mipaka kati ya jinsia moja. 

Katika karne ya kumi na saba, wataalam wa anatomia walibaki wakiwa wamegawanyika kuhusu ikiwa kisimi kilikuwa kiungo cha kawaida cha mwanamke, huku wengine wakibishana kwamba kilikuwa ni hali isiyo ya kawaida katika ukuaji wa mwanamke na, ikiwa ni kikubwa vya kutosha kuonekana, lazima kiondolewe wakati wa kuzaliwa. Katika karne ya 19, upasuaji wa kisimi ulifikiriwa na wengine kuzuia upigaji punyeto wa kike; hadi mwishoni mwa karne ya 19, kupiga punyeto kulifikiriwa na wengi kuwa jambo lisilofaa au lisilo la kiadili. Isaac Baker Brown (1812–1873), daktari wa magonjwa ya wanawake Mwingereza ambaye alikuwa rais wa Jumuiya ya Kimatibabu ya London aliamini kwamba "kuwashwa kwa kisimi kusikokuwa asili" kulisababisha kifafa, mshtuko wa moyo, na wazimu, na alifanya kazi "kuiondoa kila alipopata fursa ya kufanya hivyo", kulingana na hati yake ya kifo katika gazeti la Medical Times na Gazette. Peter Lewis Allen anaandika kwamba maoni ya Brown yalisababisha hasira, na alikufa bila senti baada ya kufukuzwa kutoka kwa Jumuiya ya Wazazi. 

Mara kwa mara, katika dawa za Marekani na Kiingereza za karne ya kumi na tisa, tohara ilifanywa kama tiba ya wazimu. Wengine waliamini kwamba matatizo ya kiakili na kihisia-moyo yalihusiana na viungo vya uzazi vya mwanamke na kwamba kuondoa kisimi kungeponya ugonjwa huo wa neva. Matibabu haya yalikomeshwa mwaka wa 1867. 

Aesthetics inaweza kuamua kanuni za kisimi. Ukosefu wa utata wa viungo vya uzazi huonekana kuwa muhimu katika ugawaji wa jinsia kwa watoto wachanga na kwa hiyo kama sehemu ya siri ya mtoto ni ya kawaida, lakini kile kinachochukuliwa kuwa kisichoeleweka au cha kawaida kinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. 

## Marejeo 
Jamii:Feminism and Folklore 2025 in Tanzania
Jamii:Tiba