Muskujt e syve

Në'' 'muskujt e syve,'* në varësi të funksionit të tyre dhe vendndodhjes behet dallimine muskuj te*brendshem *dhe te *jashtem* te syrit ,qe  plotësohen nga një 
tjetër muskul që shërben per ngritjen e qepallë s. Ndersa muskujt e brendshem të syrit jane pergjegjes per  funksione regulative te Pupille dhe Akomodimit,muskujt e jashtem marrin persiper  Motorriken e molles se syritne formen e te shtequajturave levizjeve te njetrajtshem ( gleichsinnigen Bewegungen *(Versionen)* und gegensinnigen Bewegungen *(Vergenzen)*????)Ne se merret parasysh vetem nje lëvizje e nje syri,atehere  flitet per **dukcione**  ...flitet per**productions.**

## Muskujt e jashtem  te syrit 
### Zhvillimi embrional  
Die äußeren Augenmuskeln sind zusammen mit der Tenonschen Kapsel (Teil des Bandapparates) und dem Fettgewebe der Augenhöhle (Orbita) Abkömmlinge des die Augenblase (frühes Entwicklungsstadium des Augapfels) umgebenden Mesenchyms (embryonales Bindegewebe). Ab dem dritten Embryonalmonat wird die weitere Entwicklung von drei Wachstumszentren aus gesteuert, denen jeweils ein Nerv zugeordnet ist. Daraus wird die spätere Nervenversorgung (Innervation) der Augenmuskeln durch drei Hirnnerven abgeleitet. Die Entwicklung der äußeren Augenmuskeln ist abhängig von einer normalen Entwicklung der Augenhöhle, während die Ausbildung des Bandapparates davon unabhängig ist.

Datei:Eye_orbit_anatomy_superior.jpg|Rechtes Auges von oben. Überfahren des Bildes zeigt die Bezeichnungen der Elemente, klicken führt zum jeweiligen Abschnitt/Artikel.|220px|thumb
default 
poly 725 933 765 880 795 816 819 785 878 713 892 676 907 610 901 611 892 659 884 692 844 749 806 791 789 816 Nervus lacrimalis
poly 326 1250 286 1182 250 1097 237 1071 251 1127 271 1170 298 1213 Nervus trochlearis
poly 246 1083 243 991 236 920 240 850 241 819 235 819 234 870 229 915 238 1008 237 1075 Nervus trochlearis
poly 240 817 223 758 212 723 216 636 212 636 209 685 209 727 224 775 235 818 239 817 Nervus trochlearis
poly 550 1138 592 1102 650 1066 683 1019 723 981 720 978 651 1053 615 1085 578 1101 Nervus abducens
poly 723 981 752 952 780 904 814 866 821 858 803 870 783 894 755 937 742 957 730 969 724 975 Nervus abducens
poly 406 1043 359 930 332 857 330 797 330 772 322 773 323 828 330 875 365 962 385 1010 394 1058 Nervus oculomotorius
poly 330 770 316 718 313 677 316 635 313 635 312 659 310 684 311 714 320 745 326 767 Nervus oculomotorius
poly 465 897 532 698 573 593 596 508 603 429 597 373 597 340 602 327 607 329 603 363 609 411 609 460 607 483 596 534 586 572 566 624 545 678 535 712 513 772 493 833 478 894 474 910 Nervus supraorbitalis
poly 465 897 466 782 476 698 472 605 466 523 473 477 489 408 484 418 462 513 462 571 468 699 461 753 456 829 456 915 Nervus supratrochlearis
poly 466 507 494 378 492 314 481 274 465 236 462 231 463 245 482 283 491 313 492 338 491 380 480 427 Nervus supratrochlearis
poly 322 1312 331 1294 306 1236 306 1265 290 1298 Arteria ophthalmica
poly 340 1254 322 1149 326 1075 321 1011 306 959 317 879 306 838 271 748 275 673 282 613 279 538 279 512 279 506 297 448 299 399 291 364 295 347 302 332 311 297 308 261 311 237 302 219 283 204 275 193 264 151 243 102 190 52 188 54 234 97 257 153 270 200 297 226 304 238 299 265 304 296 299 320 282 351 283 372 293 414 282 446 269 483 267 608 263 653 253 709 284 837 261 780 286 838 303 878 290 949 297 998 307 1040 295 1111 298 1194 331 1255 Arteria ophthalmica
poly 332 1258 424 1224 422 1242 341 1281 Arteria ophthalmica
poly 453 1216 470 1215 464 1231 453 1234 Arteria ophthalmica
poly 479 1229 536 1205 585 1159 600 1131 607 1096 584 1110 573 1144 560 1161 546 1175 513 1200 490 1207 Arteria ophthalmica
poly 610 1086 619 1054 635 1035 667 997 622 1033 605 1054 597 1090 Arteria ophthalmica
poly 684 963 717 853 730 829 808 753 833 715 852 640 856 626 865 608 869 602 878 579 884 565 891 551 890 516 906 507 920 495 919 472 918 466 923 457 922 446 919 439 930 422 920 393 915 393 923 415 923 426 913 438 918 456 912 460 910 469 914 487 907 495 882 510 880 520 881 541 869 570 863 587 856 603 839 631 830 659 826 688 819 709 809 726 795 746 776 767 761 779 724 816 711 826 701 848 693 873 679 924 672 944 651 991 Arteria ophthalmica
poly 484 1603 444 1557 477 1520 490 1520 503 1527 519 1541 519 1546 519 1554 Nervus maxillaris
poly 477 1675 477 1622 489 1597 516 1587 524 1591 536 1605 541 1622 541 1632 537 1641 Nervus mandibularis
poly 471 1688 371 1659 329 1686 305 1698 473 1698 Nervus trigeminus
poly 323 1666 366 1573 367 1525 378 1518 383 1549 377 1601 342 1665 336 1672 Nervus trochlearis
poly 367 1522 344 1393 341 1315 318 1253 328 1255 350 1314 378 1516 Nervus trochlearis
poly 318 1254 245 1115 238 1076 290 1186 328 1253 Nervus trochlearis
poly 248 1094 235 904 239 821 236 821 231 922 238 1028 238 1079 Nervus trochlearis
poly 444 1565 425 1506 446 1316 417 1312 390 1541 397 1605 Nervus ophthalmicus
poly 449 1299 557 1097 637 1017 703 957 448 1267 496 1168 546 1095 595 1042 629 1015 671 976 707 954 749 903 746 895 776 841 783 838 Nervus lacrimalis
poly 447 1262 476 909 455 909 422 1275 Nervus frontalis
poly 623 197 632 194 651 192 667 192 679 193 693 194 703 196 705 198 697 200 675 203 663 203 645 203 634 203 627 200 623 198 Pupille
poly 531 215 559 205 593 196 626 191 660 189 681 189 698 191 735 196 753 199 771 203 782 205 791 209 798 212 804 213 797 224 766 229 710 234 662 235 617 233 572 229 547 225 Iris
poly 803 213 810 209 775 187 735 171 697 161 669 157 645 158 622 160 605 165 586 172 569 179 555 188 537 199 526 207 525 209 529 215 Hornhaut
poly 523 208 516 212 527 224 549 231 573 235 590 236 613 239 627 241 642 239 665 240 677 241 708 240 723 239 739 238 755 236 774 233 785 232 797 228 809 223 811 215 809 208 Limbus
poly 610 352 652 382 713 408 747 420 803 435 855 448 866 453 846 469 835 488 800 554 768 635 742 687 722 726 706 769 682 815 647 901 617 978 592 1038 585 1049 559 1109 532 1173 524 1191 509 1224 479 1281 460 1312 451 1323 410 1348 393 1371 387 1379 385 1355 368 1342 354 1335 339 1324 323 1314 Musculus rectus superior
poly 825 512 865 520 835 576 824 599 815 617 799 635 787 646 775 658 774 669 759 684 747 692 Musculus obliquus superior
poly 597 389 601 420 592 451 582 491 562 556 483 455 497 389 497 319 Musculus obliquus superior
poly 487 313 490 362 473 444 385 351 322 288 314 282 313 252 314 234 299 211 295 209 312 211 373 240 Musculus obliquus superior
poly 278 214 294 228 302 248 296 263 296 271 270 252 247 228 Musculus obliquus superior
poly 257 364 245 326 224 304 215 301 196 441 183 623 182 980 191 1268 216 1443 155 1544 254 1581 313 1506 266 1428 272 1222 Musculus obliquus superior
poly 298 278 298 273 229 214 191 161 181 126 175 207 176 266 176 296 177 315 198 295 224 302 245 321 256 361 Trochlea
poly 340 1327 308 1305 284 1302 284 1316 266 1322 267 1427 312 1504 316 1506 338 1492 347 1443 362 1414 384 1367 384 1358 Musculus levator palpebrae superioris
poly 952 424 977 454 988 524 1043 518 1039 476 1025 442 1017 422 1005 397 990 380 979 367 Musculus rectus lateralis
poly 986 523 980 575 955 635 945 667 998 702 1018 647 1033 594 1043 537 1041 518 Musculus rectus lateralis
poly 944 667 759 894 655 1012 570 1083 527 1188 997 702 828 954 728 1076 672 1148 602 1239 510 1357 503 1365 439 1426 451 1327 511 1223 Musculus rectus lateralis
poly 408 1368 359 1423 371 1480 392 1477 Musculus rectus lateralis
poly 404 370 382 396 356 493 301 482 331 396 371 338 Musculus rectus medialis
poly 300 481 282 569 286 610 282 647 269 706 273 746 266 861 267 1045 271 1146 268 1317 284 1298 302 1269 302 1229 335 1190 345 1013 344 841 343 651 354 490 Musculus rectus medialis
poly 153 1545 240 1576 176 1665 56 1667 Sehnerv
poly 472 1678 474 1624 390 1580 392 1628 369 1662 Ganglion Gasseri
desc none

### Anatomia dhe funksioni 
Es gibt fünf gerade (vier beim Menschen) und zwei schräge Augenmuskeln. Bis auf einen entspringen sie alle in der Spitze der knöchernen Augenhöhle am *Anulus tendineus communis* („gemeinsamer Sehnenring“), bilden so auf ihrem Verlauf nach vorn einen Trichter (Konus) und setzen an der Lederhaut (Sclera) des Augapfels an. Lediglich der *Musculus obliquus inferior* hat seinen Ursprung vorn unten an der nasenseitigen Augenhöhlenwand.

Die äußeren Augenmuskeln bestehen aus quergestreifter Muskulatur, bei der zwei Fasertypen unterschieden werden, die über eine unterschiedliche Nervenversorgung (Innervation) in Bezug auf die relative Anzahl der Nervenendigungen und deren Anordnung verfügen. Muskelfasern vom *Fibrillenstrukturtyp* (A-Fasern, dicke Muskelfasern) weisen große Endplatten und dicke Nerven auf und sind einfach innerviert. Sie dienen in erster Linie schnellen, phasischen Augenbewegungen (*fast fibers*). Die Muskelfasern vom *Felderstrukturtyp* (B-Fasern, dünne Muskelfasern) werden von dünnen Nervenfasern mehrfach innerviert und sind für die tonischen Bewegungsabläufe zuständig (*slow fibers*). Neuere ultrastrukturelle Untersuchungen ermöglichen Unterscheidungen von fünf bis sechs verschiedenen Fasertypen, die zwei Gruppen zugeordnet werden können und die als orbitale und bulbäre Faserschicht bezeichnet werden. Dieser Muskelaufbau unterscheidet deshalb die Augenmuskeln ganz wesentlich von den anderen Muskeln.

Mit einer Häufigkeit von 1–3 Mikrosakkaden (schnellen Blicksprüngen) pro Sekunde sind die äußeren Augenmuskeln die aktivsten Muskeln im menschlichen Körper. Sie bilden zusammen mit dem Bandapparat, einem System aus Halte- und Hemmbändern, sowie weiteren Bindegewebsstrukturen (Lockwood-Ligament, Tenonsche Kapsel) eine funktionelle Einheit. Betrachtet man das Fixieren von Dingen und die damit zusammenhängende Abfolge von Augenbewegungen als einen Regelkreis, dann erfüllen sie hierbei die Funktion von Stellgliedern.

In einem komplexen Zusammenspiel führen die äußeren Augenmuskeln sämtliche Drehbewegungen der Augen in alle Richtungen aus und sorgen dafür, dass sich die Stellung der Augen zueinander in einem stabilen Gleichgewicht befindet. Die Kräfte, die dabei am Auge angreifen, lassen sich mit dem mechanischen Wirkungsprinzip von Hebel und Rolle vergleichen. Muskelursprung und -ansatz, die zusammen die *Zugrichtung* bestimmen, ergeben gemeinsam mit dem Drehpunkt des Auges, der bei einem Normalsichtigen ungefähr 13,5 Millimeter hinter dem Hornhautscheitel etwa auf der Gesichtslinie (gedachte Gerade zwischen Fixierobjekt und Foveola) liegt, die sogenannte *Muskelebene*. Da die Zugrichtung eines Muskels in Abhängigkeit von der aktuellen Blickrichtung bzw. Stellung des Auges unterschiedlich sein kann, verändert sich auch die Muskelebene. Jede Drehbewegung erfolgt dabei um eine Drehachse, die senkrecht zur Muskelebene durch den Drehpunkt des Auges verläuft.

Die anatomischen Verhältnisse der Augenhöhlen und der Verlauf der Augenmuskeln bewirken, dass sie sich über eine bestimmte Strecke hinweg an den Augapfel (Bulbus oculi) anschmiegen. Diese Strecke wird *Abrollstrecke* genannt und ist definiert durch den Ansatzpunkt des Muskels am Auge und den sogenannten Tangentialpunkt, an dem die Muskelberührung des Augapfels endet. Tangentialpunkt und Drehpunkt des Auges bilden den *Hebelarm*, über den die angreifenden Kräfte wirksam werden. Die Abrollstrecken der einzelnen Muskeln sind beim Blick geradeaus (Primärposition) unterschiedlich lang und ändern sich in Abhängigkeit von der jeweiligen Blickrichtung.

Bereits bei ruhigem Blick geradeaus (Primärposition) stehen die Muskeln unter einer Spannung von 0,05–0,1&nbsp;N. Experimentelle Muskelkraftmessungen haben gezeigt, dass die Kraft eines Augenmuskels auf bis zu 1&nbsp;N ansteigen kann, ohne dass subjektive Beschwerden oder Ermüdungserscheinungen auftreten. Die *Exkursionsstrecken* des menschlichen Auges, also das mögliche Ausmaß seiner Bewegungen in alle Blickrichtungen bei ruhiger Kopf- und Körperhaltung, wird *monokulares* Blickfeld genannt. Seine Grenzen werden in Grad ausgedrückt, manchmal auch in Millimetern. Es beträgt bei Aufblick etwa 45°, bei Blick nach rechts und links ungefähr 50° und bei Abblick bis zu 60°. Diese Maximalwerte werden jedoch im täglichen Leben so gut wie nicht benötigt, da im normalen *Gebrauchsblickfeld* entsprechend früh einsetzende Kopf- und Körperbewegungen die Betrachtung von Dingen erleichtern und so die ausgeprägten, reinen Blickwendungen mit den Augen nicht notwendig sind.

#### Innervation 
Die äußeren Augenmuskeln werden von drei Hirnnerven motorisch versorgt: dem `III`. (Nervus oculomotorius), dem `IV`. (Nervus trochlearis) und dem `VI`. Hirnnerv (Nervus abducens). Sie unterliegen einer ständigen Innervation, welche auch im Schlaf niemals vollkommen erlahmt. Jeder Augenmuskel wird dabei von etwa 1000 sogenannten Motoneuronen innerviert. Sie verzweigen sich im Muskel und versorgen jeweils zwischen 4 und 40 Muskelfasern, die man als *motorische Einheit* bezeichnet. Die Zugkraft eines Muskels wird nun dadurch verstärkt, indem entweder motorische Einheiten aktiviert werden, die zuvor inaktiv waren, oder solche, die zwar tätig, aber noch nicht gänzlich ausgelastet waren. Es werden zuerst kontinuierlich niederschwellige motorische Einheiten zugeschaltet, mit zunehmender Blickwendung in Muskelzugrichtung die hochschwelligen. Dabei erreicht die Frequenz der elektrischen Entladungen, die die Motoneurone in die motorischen Einheiten leiten, bis zu 300 Entladungen pro Sekunde.

Für jede Augenstellung existiert an allen sechs äußeren Augenmuskeln ein bestimmtes Innervationsmuster, welches vom Gehirn immer wieder verwendet wird, egal wie das Auge in diese Position gelangt ist. Dabei spielt es auch keine Rolle, welcher Bewegungstyp das Auge dorthin gedreht hat. Es werden entgegen der früheren Ansicht, dass für Versionen und Vergenzen unterschiedliche Motoneurone zuständig seien, immer die gleichen motorischen Einheiten aktiviert, die nach dem *Prinzip der gemeinsamen Endstrecke* auch immer mit der gleichen Frequenz entladen. 

Die Bewegungen der Augen werden schließlich durch eine reziproke Änderung der Innervation vollzogen. So besagt das *Gesetz von Sherrington*, dass die Innervation eines Agonisten in dem Maße zunimmt, in dem die seines Antagonisten nachlässt. Dass dies auch in gleichem Maße für die kontralateralen Synergisten und Antagonisten des anderen Auges zutrifft, besagt das *Heringsche Gesetz der seitengleichen Innervation*.

#### Musculus rectus superior 
Der Musculus rectus superior („oberer gerader Muskel“, bei Tieren als *Musculus rectus dorsalis* bezeichnet und früher *M. religiosus* oder *M. admirator* – „der Bewunderer“ – genannt) entspringt am Sehnerv unter dem Musculus levator palpebrae und liegt dem Augapfel oben auf. Er setzt in schräger, zum Saum der Hornhaut (Limbus) hin leicht gebogener Linie am Augapfel an, wobei der Ansatz zu etwa zwei Drittel *lateral* (seitlich) des vertikalen Meridians liegt. Der gering nach außen gewölbte (konvexe) Ansatz hat zur Folge, dass sein seitlicher Rand weiter vom Limbus entfernt ist als sein *medialer*. Er wird vom Nervus oculomotorius innerviert. Seine Hauptfunktion besteht in der Hebung (Elevation) des Auges im gesamten Blickbereich. Bei mäßiger Bewegung zur Seite (Abduktion) von etwa 25° ist er ausschließlich Heber. Seine einwärtsrollende (inzyklorotatorische) Teilfunktion ist bei maximaler Bewegung nach innen zur Nase hin (Adduktion) am höchsten, nimmt in Richtung Abduktion jedoch immer mehr ab und wandelt sich bei stärkerer Abduktion in eine auswärtsrollende (exzyklorotatorische) Teilfunktion um.

#### Musculus rectus inferior 
Der Musculus rectus inferior („unterer gerader Muskel“, bei Tieren als *Musculus rectus ventralis* bezeichnet und früher *M. capucinorum'' genannt, weil er die Augen „demütig niederschlägt“') entspringt am *Anulus tendineus communis* und setzt an der unteren Augapfelfläche vor dem Äquator an. Wie beim Musculus rectus superior ist sein Ansatz gegenüber dem vertikalen Meridian zur Seite verschoben und seitlich am weitesten vom Limbus entfernt. Er wird vom Nervus oculomotorius innerviert. Seine Hauptfunktion ist die Senkung (Depression) des Augapfels im gesamten Blickbereich. Bei mäßiger Abduktion von etwa 25° ist er ausschließlich Senker. Seine auswärtsrollende (exzyklorotatorische) Teilfunktion ist in maximaler Adduktion am größten, nimmt in Richtung Abduktion ab und wandelt sich bei stärkerer Abduktion in eine einwärtsrollende (inzyklorotatorische) Teilfunktion.

#### Musculus rectus medialis 
Der Musculus rectus medialis („innerer, nasal gelegener, gerader Muskel“, früher *M. bibitorius* – „der Versoffene“ – genannt) entspringt am Nervus opticus (Sehnerv), zieht gerade nahe der nasenseitigen Augenhöhlenwand nach vorn und setzt in der vorderen Hälfte des Augapfels in fast senkrechter, gerader Linie zum Limbus an. Auf Grund seiner Beschaffenheit und seines Gewichts ist er der kräftigste Augenmuskel. Er bewegt das Auge nach innen zur Nase hin (Adduktion) und kann bei starkem Aufwärtsblick eine leicht hebende (Elevation), bei Blick nach unten eine leicht senkende Wirkung (Depression) haben. Er wird vom Nervus oculomotorius innerviert.

#### Musculus rectus lateralis 
Der Musculus rectus lateralis („seitlicher gerader Muskel“, früher *M. indignatorius* – „der Griesgrämige“ – genannt) entspringt am seitlichen Teil des Anulus tendineus communis, zieht direkt neben der Periorbita nach vorn und liegt dem Augapfel seitlich auf. Er bewegt das Auge nach außen (Abduktion) und kann bei starker Blickhebung eine leicht hebende (Elevation), bei starker Blicksenkung ein leicht senkende Wirkung (Depression) haben. Er wird vom Nervus abducens innerviert.

#### Musculus obliquus superior 
Der Musculus obliquus superior („oberer schräger Muskel“, bei Tieren als *Musculus obliquus dorsalis* bezeichnet und früher *M. patheticus* genannt) entspringt oberhalb des M. rectus medialis. Er verläuft in der oberen, nasenseitigen Wand der Augenhöhle nach vorn, geht nach etwa 30 Millimetern in eine Sehne über, die dann durch einen Rollknorpel, der *Trochlea*, in spitzem Winkel nach hinten, außen umgelenkt wird. Sie zieht unter dem oberen geraden Muskel hindurch und setzt oben-seitlich (dorsolateral) am oberen, äußeren, hinteren Quadranten des Augapfels an. Eine Besonderheit der breitgefächerten Ansatzstelle (Insertion) liegt in ihrer unmittelbaren Nähe zur oberen, äußeren Vortexvene. Diesem Umstand ist bei chirurgischen Eingriffen in diesem Gebiet besondere Beachtung zu schenken, da es hier leicht zu Gefäßverletzungen kommen kann. Der M. obliquus superior wird vom Nervus trochlearis innerviert. Seine Hauptfunktion ist die Senkung (Depression) mit Rollung des Auges nach innen (Inzykloduktion) und geringer Abduktion. In Adduktion ist er fast ein reiner Senker, während sich die einwärtsrollende Funktion mit zunehmender Blickwendung nach außen verstärkt.

Die Sehne des M. obliquus superior muss in Adduktion um den nasenseitigen Ansatz des M. rectus superior wie um einen Angelpunkt (Hypomochlion) herumziehen. Die dadurch ausgelöste Veränderung der Muskelzugrichtung führt zu einer relativen Verstärkung seiner abduzierenden Wirkung und Reduzierung der anderen Teilfunktionen.

#### Musculus obliquus inferior 
Der Musculus obliquus inferior („unterer schräger Muskel“, bei Tieren als *Musculus obliquus ventralis* bezeichnet und früher zusammen mit dem M. obliquus superior auch *Mm. amatorii* – „Muskeln der Verliebten“ – genannt) entspringt am Tränenbein (Os lacrimale), im unteren nasenseitigen Bereich der Orbita. Er verläuft unter dem M. rectus inferior nach außen und setzt im unteren, äußeren, hinteren Quadranten an der Sclera an. Er wird ebenfalls vom Nervus oculomotorius innerviert. Da die äußere, untere Vortexvene in unmittelbarer Nähe zum Muskelansatz die Sclera verlässt, ist bei operativen Eingriffen besondere Vorsicht geboten, da eine erhöhte Verletzungsgefahr des Gefäßes und damit das Risiko einer Blutung besteht. Seine Hauptfunktion ist die Rollung des Auges nach außen (Exzykloduktion), sowie die Hebung (Elevation) in Adduktion. Hier verfügt er auch über eine gering adduzierende Teilfunktion, während er in Abduktion eine gering abduzierende Wirkung hat. Mit einer Länge von nur 0 bis 2 Millimetern ist die Sehne des M. obliquus inferior die kürzeste aller äußeren Augenmuskeln.

#### Musculus retractor bulbi 
Der Musculus retractor bulbi („Zurückzieher des Auges“) fehlt dem Menschen, ist aber bei den meisten übrigen Säugetieren ausgebildet. Er liegt manschettenartig um den Sehnerv und verläuft von der Orbitaspitze innerhalb des Muskelkonus zum hinteren Bulbuspol. Er besitzt vier zipfelartige funktionelle Anteile, die den Augapfel wie die einzelnen geraden Augenmuskeln bewegen und entsprechend durch den N. oculomotorius und den N. abducens innerviert werden.

#### Skema   e funksionit 
Die Augenmuskeln verfügen in Abhängigkeit von der aktuellen Blickrichtung über verschiedene, mehr oder weniger ausgeprägte Haupt- und Teilfunktionen. Diese lassen sich grafisch anhand sogenannter Spurlinien darstellen. Es handelt sich dabei um die Bewegungskomponenten Hebung, Senkung, Adduktion, Abduktion, Innenrollung und Außenrollung.

***Darstellung der Haupt- und Teilfunktionen der äußeren Augenmuskeln anhand von Spurlinien**

#### Antagonisten und Synergisten 
An jedem Auge existieren zwei Muskeln, die eine ähnliche Muskelebene und eine fast identische Drehachse aufweisen, sich dabei jedoch durch eine entgegengesetzte Drehrichtung unterscheiden. Diese Muskeln nennt man Antagonisten. Demgegenüber bezeichnet man Muskeln mit ähnlicher Drehachse und Drehrichtung als Synergisten. Diese Terminologie findet auch dann Verwendung, wenn lediglich Teilfunktionen der jeweiligen Muskeln übereinstimmen oder einander entgegenwirken. Sie ist nur für Duktionen, also Bewegungen eines Auges, vollständig anwendbar. Erweitert man die Betrachtung auch auf das Gegenauge um die Beschreibung von *kontralateralen* Synergisten und Antagonisten, so muss diese Definition für Vergenzen, gegensinnige Augenbewegungen, eingeschränkt werden.

***Ipsilaterale (gleichseitige) Synergisten und Antagonisten im Hinblick auf die jeweilige Muskelfunktion**

***Grafische Darstellung der Beteiligung einzelner Muskeln (Synergisten) an den jeweiligen Drehbewegungen am Beispiel des rechten Auges**

### Muskelscheiden und Intermuskularmembran 
Alle Augenmuskeln besitzen bindegewebige Hüllen, die jedoch unterschiedlich strukturiert sind. Im hinteren Drittel weisen alle geraden Augenmuskeln, sowie der M. obliquus superior ein sie umgebendes Gewebe aus kollagenen, elastischen Fasern auf, die lediglich ein zartes *Epimysium* (Bindegewebsscheide) bilden. Erst im mittleren Drittel bildet sich eine deutliche Muskelscheide aus (Fascia muscularis). Allein der M. obliquus inferior ist über seine gesamte Länge in eine dichte Muskelscheide gehüllt. Vom Anulus tendineus communis aus nach vorn hin werden die Augenmuskeln untereinander zunehmend mit Bindegewebsfasern verbunden, der *Intermuskularmembran* (Membrana intermuscularis). Diese trennt den im Muskeltrichter (intrakonisch) liegenden retrobulbären Fettkörper von seinem extrakonischen Teil. Zudem bewirkt sie, dass bei Augenbewegungen der Abstand der Augenmuskeln zueinander fast unverändert bleibt und sie nicht ungehindert über den Bulbus hinweggleiten können.

### Maße und Abstände beim Menschen 
Die heutigen Kenntnisse über die Maße von Augenmuskeln, Sehnen, Ansatzabständen, sowie deren unterschiedliche Formen gehen auf Untersuchungen zurück, die teils bereits Mitte des 19. Jahrhunderts durchgeführt worden sind. Die Werte variieren altersabhängig.

***Mm. recti:** durchschnittliche Abstände der Sehneneinstrahlung vom Limbus in Millimeter

***Mm. recti:** durchschnittliche Größenwerte in Millimeter

* reine Muskellänge ohne Sehne

***Mm. recti:** durchschnittliche Sehnenlänge und -breite (Sehnenmaß) in Millimeter

***Mm. obliqui:** durchschnittliche Abstände der Sehneneinstrahlung vom Limbus in Millimeter (Bogenmaß)

***M. obliquus superior:** durchschnittliche Größenwerte in Millimeter

* einschließlich der Sehne bis zur Trochlea (etwa 10&nbsp;mm)

***M. obliquus inferior:** durchschnittliche Größenwerte in Millimeter

* einschließlich der Sehne

***Abrollstrecken:** durchschnittliche Längenwerte in Millimeter

* in Primärposition

### Te ushqyerit me gjak 
Die äußeren Augenmuskeln werden im Wesentlichen von Ästen der Arteria ophthalmica versorgt. Dies geschieht entweder unmittelbar über die *Rami musculares* oder, wie beim M. rectus lateralis, mittelbar über die Arteria lacrimalis, einer der Hauptäste der A. ophthalmica. Äste der Arteria infraorbitalis versorgen zusätzlich den M. rectus inferior und M. obliquus inferior. Als Unteräste dieser Arterien gelten die sogenannten Ziliararterien (Arteriae ciliares anteriores). Je zwei versorgende Gefäße sind in der Regel am M. rectus superior, M. rectus medialis und M. rectus inferior vorhanden, zudem eines am M. rectus lateralis. Anzahl und Anordnung dieser Arterien können variieren.

Der venöse Abfluss erfolgt über die *Vena ophthalmica*, die im hinteren Teil der Augenhöhle als *V. ophthalmica inferior* durch die *Fissura orbitalis inferior* und als *V. ophthalmica superior* durch die Fissura orbitalis superior verläuft, um dann in den Sinus cavernosus zu münden.

### Funktionsstörungen und Pathophysiologie 
Es gibt unterschiedliche Ursachen für den Funktionsverlust eines oder mehrerer Augenmuskeln. In der Regel handelt es sich um Lähmungen, die durch Störungen bestimmter Hirnnerven oder deren Kerngebiete ausgelöst werden. In Frage kommen hierbei eine Okulomotoriusparese, eine Trochlearisparese und eine Abduzensparese. Diese gehen immer mit einer Bewegungseinschränkung in die Zugrichtung eines betroffenen Muskels und der so verursachten Einschränkung des monokularen Blickfeldes einher. Sie äußern sich weiter in einer Schielstellung, die in Abhängigkeit von der Blickrichtung unterschiedlich groß ist (Inkomitanz), sowie der Wahrnehmung von Doppelbildern. Erworbene Paresen sind dabei wesentlich häufiger als angeborene.

Ist im Allgemeinen die Verminderung der Entspannungsfähigkeit (Kontraktur) eines gleichseitigen antagonistischen Augenmuskels eine sekundäre *Folge* von paretisch bedingten Motilitätsstörungen, so gibt es Krankheitsbilder, bei denen dies die *Ursache* ist. Ein Beispiel hierfür ist das Stilling-Türk-Duane-Syndrom, bei dem es durch eine pathologische *Koinnervation* von M. rectus medialis und M. rectus lateralis zu einem Zurückziehen (Retraktion) des Augapfels in die Augenhöhle kommt.

Prinzipiell muss ein Schielen jedoch nicht das Ergebnis einer verminderten Kraftentfaltung und reduzierten Funktion eines Muskels sein. Es ist auch ein Resultat aus der gesamten Zugkraft von Agonisten und gleichseitigen Antagonisten, sowie gegenseitigen Synergisten und Antagonisten. So führt die Überfunktion eines Muskels ebenso zu einem Schielen. Dies bedeutet nicht, dass er deshalb mehr Kraft aufwenden würde als ein „normaler“ Muskel, sondern dass er im Verhältnis zu seinem Antagonisten überwiegt. Auch eine Unterfunktion muss deshalb nicht zwangsläufig paretischen Ursprungs sein, sondern kann eine relative Unterlegenheit gegenüber einer antagonistischen Kraft ausdrücken. Demnach ist die Zugkraft der Augenmuskeln bei einem nichtparetischen Schielen gleich groß, das Gleichgewicht zwischen Agonist und Antagonist hält jedoch keine sogenannte Parallelstellung, sondern eine Schielstellung aufrecht.

Schädigungen der übergeordneten Blickzentren führen nicht zu Ausfällen einzelner Muskeln, sondern zu Störungen von koordinierten Blickzielbewegungen und zu Augenzittern (Nystagmus). Unkontrollierte Aktivitäten des Nervus trochlearis verursachen einen seltenen Mikrotremor, eine sogenannte Obliquus-superior-Myokymie.

Eine weitere Ursache für einen Funktionsverlust können Störungen der Reizübertragung vom Nerv zu den Muskelfasern darstellen. Die Myasthenia gravis ist eine der bekanntesten Krankheitsformen dieser Art. Ebenso sind Funktionsverluste durch Entzündungsprozesse (okuläre Myositis), sowie Schädigungen des Muskels und dessen Gewebe selbst möglich. Ein Beispiel hierfür stellt die endokrine Orbitopathie beim Morbus Basedow dar. Mechanisch bedingte Einschränkungen kommen zudem beispielsweise bei der Orbitabodenfraktur oder dem Brown-Syndrom vor.

#### Funktionsprüfung und Untersuchungsmöglichkeiten 
Die Funktionsprüfung von Augenmuskeln beinhaltet die Beurteilung der Augenstellung, der Augenbeweglichkeit und das Ausmaß der entsprechenden Blickfelder. Auch die Berücksichtigung von Kopfzwangshaltungen als Kompensationsmechanismus ist von Bedeutung. Entsprechende Fehlfunktionen lösen fast immer auch sensorische Störungen des Binokularsehens aus. Deshalb ist eine strikte Trennung zwischen der motorischen und sensorischen Diagnostik in der Praxis oft wenig sinnvoll.

##### Orientierende Untersuchungen 
Verschiedene Tests erlauben eine grobe Beurteilungen der Augenstellung. Diese ist zum Beispiel bereits mittels Untersuchung der Hornhautreflexbilder möglich. Ein weiteres Verfahren ist der sogenannte Brückner-Test. Die Beweglichkeit und das Exkursionsvermögen der Augen kann überschlägig anhand von Folgebewegungen in die neun *diagnostischen Blickrichtungen* (Primär-, Sekundär- und Tertiärstellung) ermittelt werden, in denen sich die Über- oder Unterfunktion eines oder mehrerer Muskeln bereits deutlich abzeichnen kann. Auch sind Prüfungen von kompensatorischen Augenbewegungen, wie zum Beispiel des Puppenkopfphänomens, aufschlussreich, ebenso die Beurteilung von *Kommando*- und *Blickzielbewegungen*.

Zur Unterscheidung tatsächlicher Augenmuskellähmungen von mechanisch oder fibrotisch bedingten Bewegungseinschränkungen (Pseudoparesen) verwendet man den sogenannten Traktionstest (auch: *Pinzettenzugtest*), ein Verfahren zur Prüfung der *passiven* Beweglichkeit des Auges.

##### Quantifizierende Verfahren 
Zur Messung von Augenfehlstellungen, Bewegungsstrecken und Blickfeldern existieren eine Reihe von teils apparativen Verfahren, die eine relativ genaue Quantifizierung der Ergebnisse ermöglichen. Eine der wichtigsten Methoden zur Beurteilung der Augenstellung ist der sogenannte Abdecktest in Verbindung mit Prismen. Umfangreiche Motilitätsanalysen sind dagegen mit haploskopischen Geräten wie dem Synoptometer möglich. Bei Untersuchungen im freien Raum wird hierfür in der Regel die sogenannte *Tangententafel* (nach Harms) verwendet. Auch das Ausmaß von Kopfzwangshaltungen zur Kompensation von Augenmuskelstörungen kann mittels einfacher Methoden quantifiziert werden. Die erzielten Messergebnisse sind in der Regel Voraussetzung und Grundlage für die weiteren therapeutischen Maßnahmen.

##### Elektrophysiologische Untersuchung 
In bestimmten Fällen, zum Beispiel bei unklaren Lähmungserscheinungen, kann es notwendig sein, die Aktivitäten der Augenmuskeln durch die Ableitung ihrer elektrischen Potentiale zu bestimmen. Dies geschieht mittels sogenannter Elektromyografie über spezielle, dünne Nadeln direkt am Muskel. Wird das Verfahren zur Untersuchung eines Augenzitterns (Nystagmus) eingesetzt, nennt man es *Elektronystagmografie*, wobei hier die Messung über Elektroden an Schläfe und Stirn erfolgt.

#### Therapeutische Ansätze 
Behandlungsmöglichkeiten von Augenmuskelgleichgewichtsstörungen finden sich in Form von konservativen und operativen Maßnahmen. Konservative Möglichkeiten bieten insbesondere orthoptische Übungsbehandlungen zur Schulung der motorischen Fusionsfähigkeit. Prismenbrillen können der Korrektur von latenten oder manifesten Schielerkrankungen dienen, ohne diese jedoch zu reduzieren oder gar zu beseitigen. Bei Lähmungsschielen kann in bestimmten Fällen das hochwirksame Nervengift Botulinumtoxin zur praeoperativen Diagnostik oder als Alternative zu einer Schieloperation eingesetzt werden.

Image:Desinsertion du muscle CO.jpg|Schieloperation: Durchtrennung der Sehne des linken Musculus rectus medialis. Überfahren des Bildes zeigt die Bezeichnungen der Elemente.|upright=1.0|thumb|250px
default 
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poly 1458 529 1454 539 1432 550 1417 553 1400 547 1350 514 1386 505 1404 519 1449 521 1457 526 Schielhaken
poly 1319 559 1337 527 1337 512 1387 505 1353 473 1326 458 1292 431 1269 439 1261 444 1231 456 1189 464 Musculus rectus medialis
poly 1291 428 1271 435 1261 441 1266 414 1285 384 1356 291 1393 250 1433 200 1467 158 1497 108 1528 44 1550 1 1589 0 1556 59 1518 123 1494 160 1482 179 1449 216 1400 271 1380 294 1351 318 1326 350 1310 371 1296 396 1297 405 1289 429 Schielhaken
poly 1741 1 1749 -1 1353 507 1344 506 1740 -1 Haltefaden
poly 1547 0 1390 249 1385 249 1540 0 Haltefaden
desc none

Operative Eingriffe an den Augenmuskeln dienen der Korrektur von Schielen, Augenzittern (Nystagmus) und okulär bedingten Kopfzwangshaltungen. Ihre Anwendung erfolgt auf der Grundlage folgender Prinzipien:

*Veränderung der Muskelkraft 
*Veränderung des monokularen Blickfeldes (Exkursionsfähigkeit)
*Veränderung der Abrollstrecke 
*Veränderung der Bulbusstellung 
*Veränderung der Muskelzugrichtung.

Manche Erkrankungen der Augenmuskeln können in Abhängigkeit vom vorliegenden Krankheitsbild medikamentöse Therapien notwendig machen, beispielsweise bei Entzündungsprozessen. Neurologisch bedingte Störungen erfordern in erster Linie die Behandlung der Grunderkrankung. Erst nach etwa 6–8 Monaten sollte bei Augenmuskellähmungen eine operative Therapie in Betracht gezogen werden.

### Musculus levator palpebrae superioris 
: → *Hauptartikel:* Musculus levator palpebrae superioris

Der *Musculus levator palpebrae superioris* ist der *Lidheber*. Er führt zudem agonistische Bewegungen mit dem Musculus rectus superior aus, sodass sich das Oberlid bei Aufblick hebt und bei Abblick senkt. Er hat seinen Ursprung am kleinen Keilbeinflügel in der Orbitaspitze, verläuft über dem Musculus rectus superior nach vorn und setzt mit seiner Sehne als fächerartige Struktur (Levatoraponeurose) an einer knorpeligen Bindegewebsplatte des Oberlides, dem *Tarsus*, an. Er wird vom Nervus oculomotorius innerviert und zwar von seinem kleineren Endast, dem *Ramus superior* („oberer Ast“).

Ein Funktionsverlust des Muskels führt zu einem teilweisen oder vollständigen Herabhängen des Oberlides (Ptosis), und weist in der Regel auch eine Einschränkung der Mitbewegung des Oberlides bei vertikalen Blickwendungen auf. Eine *angeborene* Ptosis ist seltener das Ergebnis einer Lähmung des N. oculomotorius als vielmehr einer Fehlbildung der Muskulatur des M. levator palpebrae superioris selbst. Eine andere angeborene Störung ist das Marcus-Gunn-Syndrom, eine paradoxe Innervation zwischen dem Musculus pterygoideus lateralis und dem M. levator palpebrae superioris.

Eine *relative Überfunktion* des Muskels kann sich bei einer paretischen Einschränkung der *Blickhebung* ergeben. Hierbei wird ein verstärkter Impuls zur Blickwendung nach oben zwar nur unvollständig von den entsprechenden Muskeln umgesetzt, wirkt sich dabei jedoch in vollem Umfang auf die agonistische Bewegung des M. levator palpebrae superioris aus, was zu einem abnormen Hochziehen des Oberlides führt.

## Innere Augenmuskeln 
Die inneren Augenmuskeln bestehen aus glatter Muskulatur und werden vom vegetativen Nervensystem gesteuert. Sie dienen zum einen der Größenänderung der Pupille (Adaptation), zum anderen der Regulierung der Brechkraft des Auges.

### Musculus ciliaris 
Der *Musculus ciliaris* ist Teil des Ziliarkörpers und dient der dynamischen Anpassung (Akkommodation) des Auges an verschiedene Objektentfernungen. Er besteht aus zwei unterschiedlich verlaufenden Anteilen, die durch den *Müllerschen Muskel* mit seinen ringförmigen Fasern und den *Brückschen Muskel* mit meridional gerichteten Fasern repräsentiert werden. Der Müllersche Muskel wird durch parasympathische Fasern des Nervus oculomotorius innerviert und bewirkt die Nahakkommodation, während der sympathisch versorgte Brücksche Muskel einen geringen Beitrag zur Ferneinstellung des Auges leistet (Doppelinnervation).

Störungen des M. ciliaris führen zu einer Akkommodationslähmung (Zykloplegie). Hingegen können sehr ausgeprägte Akkommodationsleistungen (zum Beispiel bei langer Naharbeit oder bei einer hohen, jedoch nicht durch Brille oder Kontaktlinse korrigierten Übersichtigkeit), unter Umständen zu einer Verkrampfung des M. ciliaris (Akkommodationsspasmus) führen.

Das Nachlassen der Akkommodationsleistung im Alter (Presbyopie) ist nicht auf einen Funktionsverlust des Muskels zurückzuführen, sondern auf ein Schwinden der Eigenelastizität der Augenlinse.

### Musculus sphincter pupillae 
Der *Musculus sphincter pupillae* (auch *M. constrictor pupillae*) hat die Funktion, die Pupillen zu verengen (Miosis). Er wird von parasympathischen Fasern des *Edinger-Westphal-Kerns* (*Nc. accessorius n. occulomotorii*, Kern des `III`. Hirnnervs) gesteuert, die im *Ganglion ciliare* vom prä- auf das postganglionäre Neuron verschaltet werden und als *Nn. ciliares breves* durch die weiße Augenhaut in das Augeninnere ziehen.

Lähmungen des M. sphincter pupillae sind Ausdruck einer parasympathischen Efferenzstörung. Die Pupille ist weit und reagiert weder bei Lichteinfall noch bei Naheinstellung (absolute Pupillenstarre). Eine der häufigsten Krankheitsbilder ist die *Pupillotonie*.

### Musculus dilatator pupillae 
Der *Musculus dilatator pupillae* dient als Antagonist des Musculus sphincter pupillae der Pupillenerweiterung (Mydriasis). Er wird von sympathischen Fasern aus dem *Ganglion cervicale superius* des Grenzstrangs innerviert, die ebenfalls durch das *Ganglion ciliare* ziehen, ohne dort jedoch verschaltet zu werden.

Schwächungen des M. dilatator pupillae treten bei Störungen der sympathischen Innervation auf, also bei einem Horner-Syndrom. Symptome sind die etwas herabgesetzte Amplitude der Lichtreaktion mit Miosis, Ptosis und geringem Höherstand des Unterlides.

### Blutversorgung 
Die arterielle Blutversorgung der inneren Augenmuskeln erfolgt über die vier vorderen Ziliararterien, die *Arteriae ciliares anteriores*. Sie sind Unteräste der Arteria ophthalmica. Der venöse Abfluss wird über die vorderen *Ziliarvenen* und die vier *Vortexvenen* geleitet.

## Augenmuskulatur anderer Wirbeltiere 
Der Bewegungsapparat aus äußeren Augenmuskeln stellt ebenso wie der Akkommodationsapparat aus innerer Muskulatur ein kennzeichnendes Merkmal der Kiefermäuler (Gnathostomata) dar, zu denen mit Ausnahme der Neunaugen und Schleimaale alle Wirbeltiere gehören.

### Äußere Augenmuskeln 
Die äußeren Augenmuskeln sind mesodermalen Ursprungs und entstammen wie die Kiemenbogenmuskulatur dem präsomitischen, paraaxialen Mesoderm (quergestreifte Muskulatur) vor der Ohrplakode. Die wie beim Menschen vom Nervus oculomotorius, dem III. Hirnnerven, innervierten Augenmuskeln Musculus rectus superior, Musculus rectus inferior, Musculus rectus medialis und Musculus obliquus inferior stammen dabei gemeinsam mit dem Musculus levator palpebrae superioris (Lidheber) aus dem Kopfmesoderm der vordersten beiden Somitomeren. Der durch den Nervus trochlearis innervierte Musculus obliquus superior geht aus dem dritten und der vom Nervus abducens innervierte Musculus rectus lateralis, sowie der beim Menschen nicht mehr vorhandene Musculus retractor bulbi, aus dem fünften Somitomer hevor.

Die Augenmuskulatur diente ursprünglich während der Fortbewegung und bei Kopfwendungen vor allem der Ruhigstellung des Netzhautbildes ohne Bildverschiebungen. Mit der Entstehung von bestimmten Arealen des Augenhintergrundes, insbesondere der Fovea centralis, änderte sich auch die Funktion der Augenmuskeln, und die Augen wurden mit zunehmender Beweglichkeit zur Veränderung der Blickrichtung genutzt.

Die äußeren Augenmuskeln der Vögel verhalten sich ähnlich wie die der Säugetiere, der Musculus retractor bulbi fehlt. Vögel können beide Augäpfel unabhängig voneinander bewegen, jedoch insgesamt nur in sehr geringem Umfang (bei Eulen nur etwa 2°). Diese Einschränkung wird durch die starke Beweglichkeit des Kopfes und Halses ausgeglichen. Zudem besitzen Vögel zwei Muskeln zur Bewegung der Nickhaut: *Musculus quadratus membranae nicitantis* und *Musculus pyramidalis membranae nicitantis*.

### Muskuj te brendshem te  syrit 
Die Akkommodation (dynamische Änderung der Brechkraft) verläuft bei den unterschiedlichen Wirbeltieren teilweise grundverschieden. So werden beispielsweise bei Neunaugen zur Einstellung auf weitere Sichtdistanzen die Hornhaut und die Linse durch die Kontraktion eines *Corneamuskels* der Netzhaut angenähert.

## Shenime 
## Literatura 
* Herbert Kaufmann: *Strabismus*. Unter Mitarbeit von W. de Decker u. a., Georg Thieme Verlag, Ausgabe 3 - 2003, ISBN 3-13-129723-9
* Axenfeld/Pau: *Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde*. Unter Mitarbeit von R. Sachsenweger u. a., Stuttgart: Gustav Fischer Verlag, 1980, ISBN 3-437-00255-4  
*Paul Simoens: *Sehorgan, Organon visus*. In: Salomon/Geyer/Gille (Hrsg.): *Anatomie für die Tiermedizin.* Enke Stuttgart. 2. erw. Aufl. 2008, S. 579–612. ISBN 978-3-8304-1075-1