I ftohti i zakonshëm

I **ftohti i zakonshëm**, i njohur gjithashtu thjesht si i **ftohuri**, është një sëmundje infektive virale e traktit të sipërm respirator që prek kryesisht hundën.  Mund të preken edhe fyti, sinuset dhe laringu.  Këto mund të përfshijnë kollitje, dhimbje të fytit, hundë rrufë, teshtitje, dhimbje koke dhe ethe .   Njerëzit zakonisht shërohen në shtatë deri në dhjetë ditë,  Ndonjëherë ata me probleme të tjera shëndetësore mund të zhvillojnë pneumoni .   Ata përhapen përmes ajrit gjatë kontaktit të ngushtë me personat e infektuar ose indirekt përmes kontaktit me objektet në mjedis, pasuar nga transferimi në gojë ose hundë.  Simptomat e gripit janë të ngjashme me ato të një ftohjeje, megjithëse zakonisht më të rënda dhe me më pak të ngjarë të përfshijnë një hundë me erë të keqe . 
Nuk ka vaksinë për ftohjen e zakonshme.  Gjithashtu nuk ka kurë, por simptomat mund të trajtohen.  Ilaçet jo-inflamatore anti-inflamatore (NSAID) si ibuprofen mund të ndihmojnë me dhimbjen.  Sidoqoftë, antibiotikët nuk duhet të përdoren  dhe nuk ka prova të mira që ilaçet për kollë janë efektive. 

I ftohti i zakonshëm është sëmundja më e shpeshtë infektive te njerëzit.   I rrituri mesatar merr dy deri në tre ftohje në vit, ndërsa fëmija mesatar mund të marrë gjashtë deri në tetë.  Infeksionet ndodhin më shpesh gjatë dimrit.   Këto infeksione kanë ekzistuar gjatë gjithë historisë njerëzore. 

## Shenjat dhe simptomat 
Simptomat tipike të një ftohjeje përfshijnë kollën, hundën e ndezur, teshtitjen, kongjestionin e hundës dhe dhimbjen e fytit, të shoqëruar ndonjëherë me dhimbje të muskujve, lodhje, dhimbje koke dhe humbje të oreksit    Një dhimbje e fytit është e pranishme në rreth 40% të rasteve dhe një kollë në rreth 50%,  Një numër i viruseve që shkaktojnë ftohjen e zakonshme gjithashtu mund të rezultojnë në infeksione asimptomatike . 

Ngjyra e mukusit ose sekretimit të hundës mund të ndryshojë nga e qartë në të verdhë në të gjelbër dhe nuk tregon klasën e agjentit që shkakton infeksionin. 

### Progresioni
Një i ftohtë zakonisht fillon me lodhje, ndjenjën e të qenit të ftohur, teshtitjes dhe dhimbjes së kokës, e përcjellur brenda disa ditësh nga një hundë e lagur dhe kollë.  dhe zakonisht kulmojnë dy deri në katër ditë pas fillimit.  Ato zakonisht zgjidhen në shtatë deri në dhjetë ditë, por disa mund të zgjasin deri në tre javë.  dhe në disa raste njerëzit zhvillojnë një kollë post-virale e cila mund të zgjasë pasi infeksioni të jetë zhdukur.  Tek fëmijët, kolla zgjat më shumë se dhjetë ditë në 35-40% të rasteve dhe vazhdon për më shumë se 25 ditë në 10%. 

## Shaqet
### Viruset
 janë një grup i viruseve të njohur për shkaktimin e ftohjes së zakonshme. Ata kanë një pamje halo ose kurorë (korona) kur shikohen nën një mikroskop elektronik.]]
I ftohti i zakonshëm është një infeksion viral i traktit të sipërm respirator . Virusi i implikuar më shpesh është një rinovirus (30-80%), një lloj picornavirus me 99 serotipe të njohura.  Viruse të tjerë të implikuar zakonisht përfshijnë koronaviruset njerëzore (≈15%), viruse të influencës (10–15%), adenoviruses (5%), Shpesh më shumë se një virus është i pranishëm.  Në total, më shumë se 200 lloje virale shoqërohen me ftohjet.  Cila nga këto rrugë ka rëndësi parësore nuk është përcaktuar.   Viruset mund të mbijetojnë për periudha të zgjatura në mjedis (mbi 18 orë për rinovirusin) dhe mund të merren nga duart e njerëzve dhe më pas të barten në sytë ose hundën e tyre, ku ndodh infeksioni.  Nuk ka prova që ajri i ricikluar gjatë fluturimit tregtar është një metodë e transmetimit. 

### Moti
Teoria tradicionale është se i ftohtë mund të "kapet" nga ekspozimi i zgjatur ndaj motit të ftohtë siç është shiu apo kushtet e dimrit, që është mënyra se si sëmundja mori emrin e saj. Disa nga viruset që shkaktojnë ftohjen e zakonshme janë sezonale, që ndodhin më shpesh gjatë motit të ftohtë ose të lagësht.  Arsyeja e sezonalitetit nuk është përcaktuar përfundimisht.  Shpjegimet e mundshme mund të përfshijnë ndryshime të shkaktuara nga temperaturat e ftohta në sistemin e frymëmarrjes, 

Sezonaliteti i dukshëm gjithashtu mund të jetë për shkak të faktorëve shoqërorë, siç janë njerëzit që kalojnë më shumë kohë brenda, afër personave të infektuar,  dhe konkretisht fëmijëve në shkollë.

### Tjetër
Imuniteti i tufës, i krijuar nga ekspozimi i mëparshëm ndaj viruseve të ftohta, luan një rol të rëndësishëm në kufizimin e përhapjes së viruseve, siç shihet me popullatat më të reja që kanë shkallë më të madhe të infeksioneve të frymëmarrjes. Gjumi i pamjaftueshëm dhe kequshqyerja janë shoqëruar me një rrezik më të madh të zhvillimit të infeksionit pas ekspozimit të rinovirusit; kjo besohet të jetë për shkak të efekteve të tyre në funksionin imunitar.  Ushqyerja me gji zvogëlon rrezikun e  mediave akute të otitit dhe infeksioneve të traktit të poshtëm të frymëmarrjes midis sëmundjeve të tjera,   dhe rekomandohet që ushqyerja me gji të vazhdojë kur një foshnjë ka të ftohtë.   Në botën e zhvilluar, ushqyerja me gji mund të mos jetë mbrojtës ndaj të ftohtit të zakonshëm në vetvete.  

## Patofiziologjia 
 .]]
Simptomat e ftohjes së zakonshme besohet se kanë të bëjnë kryesisht me reagimin imunitar ndaj virusit.  RSV shkakton dëmtim të epitelit.  Tek fëmijët e vegjël kur prek traket mund të prodhojë simptoma të lakërimit për shkak të madhësisë së vogël të rrugëve të tyre ajrore.   Vetë-diagnostikimi është i shpeshtë. 

Larja e rregullt e duarve duket të jetë efektive në zvogëlimin e transmetimit të viruseve të ftohtë, veçanërisht në mesin e fëmijëve.  Nëse shtimi i antiviraleve ose antibakterialëve në larjen normale të duarve jep përfitim më të madh, nuk dihet.  Shtesat rutinore të vitaminës C nuk zvogëlojnë rrezikun ose ashpërsinë e ftohjes së zakonshme, megjithëse ato mund të zvogëlojnë kohëzgjatjen e saj. 

## Manaxhimi
Trajtimet e ftohjes së zakonshme përfshijnë kryesisht medikamente dhe terapi të tjera për lehtësimin simptomatik.  Që nga viti 2010 asnjë medikament apo mjete bimore nuk ishte demonstruar përfundimisht për të shkurtuar kohëzgjatjen e infeksionit.

### Simtomatika
Trajtimet që mund të ndihmojnë me simptoma përfshijnë ilaçe të thjeshta për dhimbje dhe ilaçe për ethe të tilla si ibuprofen  Sidoqoftë, nuk është e qartë nëse acetaminofeni ndihmon me simptoma.  Nuk dihet nëse ilaçet kundër kollës së kundër janë efektive për trajtimin e një kollë akute .   Ilaçet për kollë nuk rekomandohen për përdorim tek fëmijët për shkak të mungesës së provave që mbështesin efektivitetin dhe potencialin e dëmtimit.  Në vitin 2009, Canada kufizoi përdorimin e mbi-counter- kollë dhe ilaçeve të ftohtë në fëmijët gjashtë vjet dhe në bazë për shkak të shqetësimeve në lidhje me rreziqet dhe përfitimet paprovuara  Kortikosteroidet intranazale nuk janë gjetur të dobishme. 

Tek të rriturit përdorimi afatshkurtër i dekongestantëve të hundës mund të ketë një përfitim të vogël.  Decongestantë të tjerë si pseudoephedrina shfaqen efektive tek të rriturit.  Analgjezikë të kombinuar oral, antihistaminikë dhe dekongestantë janë përgjithësisht efektiv për fëmijët më të rritur dhe të rriturit.  Llak i hundës Ipratropium mund të zvogëlojë simptomat e një hunde me erë të fortë, por ka pak ndikim në mbushje.  Ipratropiumi gjithashtu mund të ndihmojë në kollën tek të rriturit.   Siguria dhe efektiviteti i përdorimit decongestant të hundës tek fëmijët është i paqartë.   Që nga viti 2017 ajri i ndezur dhe i lagështuar, siç është përmes RhinoTherm, ka një përfitim të paqartë.  Një studim ka zbuluar që fërkimi i avullit të gjoksit për të siguruar një lehtësim të kollës së natës, bllokimeve dhe vështirësive në gjumë. 

Disa këshillojnë të shmangin ushtrimet fizike nëse ka simptoma të tilla si ethe, dhimbje të përhapura të muskujve ose lodhje   Konsiderohet si e sigurt për të kryer ushtrime të moderuara nëse simptomat kufizohen në kokë, duke përfshirë hundën e errësimit, kongjestionin e hundës, teshtitjen ose një dhimbje të lehtë në fyt . 

### Antibiotikët dhe antiviralët 
Antibiotikët nuk kanë efekt kundër infeksioneve virale ose kundër viruseve që shkaktojnë ftohjen e zakonshme.  Për shkak të efekteve të tyre anësore, antibiotikët shkaktojnë dëm të përgjithshëm, por ende janë të përshkruara shpesh.  Disa nga arsyet që antibiotikët përshkruhen kaq shpesh përfshijnë pritjet e njerëzve për ta, dëshirën e mjekëve për të ndihmuar dhe vështirësinë për të përjashtuar komplikimet që mund të jenë të prekshme nga antibiotikët.  Nuk ka ilaçe efektive antivirale për ftohjen e zakonshme edhe pse disa hulumtime paraprake kanë treguar përfitime. 

### Zinku
Shtojcat e zinkut mund të shkurtojnë kohëzgjatjen e ftohjes deri në 33% dhe të zvogëlojnë ashpërsinë e simptomave nëse fillimi i plotësimit brenda 24 orët e fillimit të simptomave.  Disa ilaçe të zinkut të aplikuara drejtpërdrejt në pjesën e brendshme të hundës kanë çuar në humbjen e ndjenjës së erës.   Një përmbledhje për vitin 2017 nuk rekomandoi përdorimin e zinkut për ftohjen e zakonshme për arsye të ndryshme;  Që nga viti 2015, ka prova provuese për të mbështetur ujitjen e hundës. 

Efektet e vitaminës C në ftohjen e zakonshme, ndërsa hulumtohen gjerësisht, është zhgënjyese, përveç në rrethana të kufizuara: posaçërisht, individët që ushtrojnë fuqishëm në ambiente të ftohta.  Nuk ka asnjë provë të fortë që produktet e Echinacea japin ndonjë përfitim domethënës në trajtimin ose parandalimin e ftohjes.  Nuk dihet nëse hudhra është e efektshme.  Një provë e vetme e vitaminës D nuk gjeti përfitim.  Provat për ilaçet bimore kineze janë të pamjaftueshme për të mbështetur përdorimin e tyre. 

## Prognoza 
I ftohti i zakonshëm është përgjithësisht i butë dhe vetë-kufizues me shumicën e simptomave që zakonisht përmirësohen në një javë.  Komplikime të rënda, nëse ato ndodhin, zakonisht janë në moshën shumë të vjetër, shumë të re, ose tek ata që janë të imunizuar. Vlerësohet që sinusiti shfaqet në 8% dhe infeksionin e veshit në 30% të rasteve.

## Epidemiologjia 
I ftohti i zakonshëm është sëmundja më e zakonshme e njeriut 

Amerikanët vendas dhe Inuit ka më shumë të ngjarë të infektohen nga ftohja dhe të zhvillojnë komplikime të tilla si otiti media sesa Kaukazianët. ]]
Ndërsa shkaku i ftohjes së zakonshme është identifikuar vetëm që nga vitet ’50, sëmundja ka qenë me njerëzimin gjatë gjithë historisë.  Emri "i ftohtë" hyri në përdorim në shekullin e 16-të, për shkak të ngjashmërisë midis simptomave të saj dhe atyre të ekspozimit ndaj motit të ftohtë. 

Në Mbretërinë e Bashkuar, Njësia e Ftohtë e Përbashkët u krijua nga Këshilli i Kërkimeve Mjekësore në 1946 dhe ishte aty ku u zbulua rinovirusi në 1956.  Në vitet 1970, CCU demonstroi se trajtimi me interferon gjatë fazës së inkubacionit të infeksionit të rinovirusit mbron disi kundër sëmundjes, por asnjë trajtim praktik nuk mund të zhvillohej. Njësia u mbyll në 1989, dy vjet pasi përfundoi studimin e lëpirjeve të glukonatit të zinkut në profilaksinë dhe trajtimin e ftohjeve me rinovirus, i vetmi trajtim i suksesshëm në historinë e njësisë. 

## Shoqëria dhe kultura 
Ndikimi ekonomik i ftohjes së zakonshme nuk është kuptuar mirë në pjesën më të madhe të botës.  Më shumë se një e treta e njerëzve që panë një mjek morën një recetë antibiotiku, i cili ka implikime në rezistencën e antibiotikëve.

## Drejtimet e kërkimit 
Antiviralët janë testuar për efektivitetin në ftohjen e zakonshme; Që nga viti 2009, asnjëra nuk ishte gjetur e efektshme dhe e licencuar për përdorim.  Forma orale e plekonarilit kishte çështje të sigurisë dhe një studim i një aerosoli. 

Gjenomet e të gjitha llojeve të njohura të rhinovirusit njerëzor janë sekuencuar. 

## Referime 
## Literatura 
* 
*