Schistosomiáza

**Schistosomiáza**, v minulosti nazývaná **Bilharzia** podľa nemeckého objaviteľa lekára Theodora Bilharza, je akútne a chronické parazitárne ochorenie. Schistosomiáza je jednou z najrozšírenejších zanedbávaných tropických a subtropických chorôb. Postihuje viac ako 200 miliónov ľudí na celom svete. Približne 90 % ľudí trpiacich touto chorobou žije v Afrike. Pôvodca tohto ochorenia sa zaraďuje do rodu *Schistosoma* z triedy motolíc (trematódové červy). Sú to najmä druhy Schistosoma mansoni, S. Haematobium, S. Japonicum. Títo paraziti žijú v sladkovodných slimákoch.

## Výskyt
* Vyskytujú sa v tropických a subtropických oblastiach, hlavne v Subsaharskej Afrike, častiach Južnej Ameriky a v Juhovýchodnej Ázii.
* Schistosomiáza postihuje ľudí a zvieratá závislé na sladkovodných zdrojoch (rieky, jazerá), najmä chudobné a vidiecke komunity a poľnohospodárske a rybárske obyvateľstvo, ale aj turistov, ktorí sú následne rizikovým faktorom prenosu do mestských častí.

### Črevná schistosomiáza
Postihujú črevá a pečeň. Spôsobujú bolesti brucha a hnačku. V chronických prípadoch dochádza k poškodeniu pečene v dôsledku usadenia vajíčok v krvných cievach pečene, kde spôsobia zápal a fibrózu a to vedie k hypertenzii a zväčšeniu pečene a sleziny.

*a) *Schistosoma mansoni* – výskyt: Afrika, Juhozápadná Ázia, Karibik, Brazília, Venezuela a Surinam
*b) *Schistosoma japonicum* – výskyt: Čína, Indonézia, Filipíny
*c) *Schistosoma mekongi* – výskyt: Kambodža a Laoská ľudovodemokratická republika
*d) *Schistosoma guineensis* a *S. intercalatum* – výskyt: Dažďové pralesy strednej Afriky

### Urogenitálna schistosomiáza
Postihuje močový systém. Spôsobuje bolesti pri močení a krv v moči. Hrozí tu riziko rakoviny močového mechúra.

*a) *Schistosoma haematobium* – výskyt: Afrika, Juhozápadná Ázia, Korzika - Francúzsko

## Prenos
K prenosu dochádza pri kontakte so zamorenou vodou. Larvy parazita sa uvoľnia zo sladkovodných slimákov do vody a následne preniknú cez kožu. V tele sa vyliahnu dospelé červy. Samice uvoľňujú vajíčka, z ktorých sa niektoré vylučujú z tela kvôli životnému cyklu. Zvyšné vajíčka sa usadia v tkanivách a spôsobujú imunitné reakcie a poškodzujú orgány. Ľudia trpiaci schistosomiázou môžu kontaminovať vodu výkalmi alebo močom, obsahujúce vajíčka, ktoré sa vyliahnu vo vode.

## Symptómy
Prvotný príznak je svrbivá vyrážka na mieste kde larva prenikla do pokožky. Akútne príznaky ako horúčka, zimnica a bolesti svalov sa objavia o niekoľko týždňov neskôr. Pri chronickej forme závisí od druhu pôvodcu a orgánu ktorý napáda.

* *Schistosoma haematobium* (močový trakt) – Spôsobuje krv v moči, bolesť pri močení a časté močenie, neskôr cystitída a rakovina močového mechúra​.
* *Schistosoma mansoni* a *Schistosoma japonicum*
**a) Gastrointestinálny trakt – Spôsobujú krvavú hnačku, bolesť, kŕče a opuch brucha, neskôr anémia a podvýživa. (u detí poruchy fyzického a psychického vývoja)
**b) Respiračný a kardiovaskulárny systém – Spôsobujú dýchavičnosť, kašeľ, palpitácie (búšenie srdca) a bolesť na hrudi, neskôr respiračná insuficiencia (zlyhanie orgánu).
**c) Nervový systém – Spôsobujú záchvaty, bolesti hlavy, slabosť, brnenie v končatinách a závraty, neskôr paralýza, ak je postihnutá miecha.

## Prevencia
* Vyhýbanie sa kúpaniu a praniu v potenciálne kontaminovanej vode.
* Preventívne užívanie liekov u rizikových obyvateľoch ako prazikvantel (antihelmintikum) na zníženie miery prenosu (účinné aj ako liečba, zabíja dospelé červy, ale nezabraňuje reinfekcii).
* Zlepšenie sanitácie (kontrola slimákov) a hygieny ľudí, najmä obyvatelia v ohrozených oblastiach a ľudia pracujúci s kontaminovanou vodou (rybári, farmári, zavlažovači, ženy pracujúce v domácnosti).
* Zabezpečenie prístupu k čistým zdrojom vody.

## Referencie

## Iné projekty

Kategória:Zoonózy
Kategória:Hepatológia
Kategória:Infekčné choroby