Tigecyklín

náhľad|Tigecyklín. Tetracyklín III. generácie
**Tigecyklín** je tetracyklínové širokospektrálne antibiotikum tretej generácie glycylcyklínovej skupiny, ide o najnovšie liečivo zo skupiny tetracyklínov. Je určený len na infúzne podanie, nie je možné ho podávať perorálne, pretože sa zle vstrebáva z gastrointestinálneho traktu do krvi. Má vysokú distribúciu, vstupuje do vnútra buniek. Eliminuje sa pečeňou, neovplyvňuje systém CYP450, vylučuje sa žlčou a fekálnou exkréciou zo 66&nbsp;%, jednu tretinu exkrécie zaobstaráva moč.

Tigecyklín dokáže prekonať rezistenciu baktérií voči tetracyklínom, pokiaľ ide o rezistenciu mechanizmom zvýšeného výdaja látky z cytoplazmy von z bunky (efluxný mechanizmus rezistencie) alebo mechanizmom ribozomálnej ochrany, keď dôjde ku mutácii v géne pre 30S podjednotku prokaryotického ribozómu, čoho dôsledkom je znížený prístup tetracyklínom k ribozómu. Tigecyklín teda účinkuje aj proti mikroorganizmom rezistentným na iné tetracyklíny.

Tigecyklín je účinný proti gramnegatívnym aj grampozitívnym baktériám, proti atypickým a anaeróbnym baktériám vrátane multirezistentných kmeňov. Tigecyklín je účinný voči koaguláza negatívnym stafylokokom, proti Stafphylococcus aureus, vrátane tých rezistentných na meticilín a vankomycín. Tigecyklín je účinný proti streptokokom vrátane tých, ktoré sú rezistentné na penicilíny. Tigecyklín je účinný proti grampozitívnym baktériám, proti *Enterobacteriaceae,* proti *Acinetobacter* spp., grampozitívnym anaeróbom, gramnegatívnym anaeróbom, atypickým mikroorganizmom ako riketsie, chlamýdie, legionelly, rýchlo rastúce mykobaktérie. Voči tigecyklínu sú odolné druhy *Proteus* a *Pseudomonas*.

## Terapia tigecyklínom

### Dávkovanie
Úvodná dávka predstavuje 100&nbsp;mg tigecyklínu, potom sa podáva 50&nbsp;mg tigecyklínu každých 12&nbsp;hodín po dobu piatich až štrnástich dní.

### Indikácia
Tigecyklín je indikovaný na komplikované infekcie kože a mäkkých tkanív, nie je vhodný na liečbu diabetickej nohy. Používa sa na intraabdominálne cielenú liečbu infekcií vyvolaných multirezistentnými baktériami pri nozokomiálnych infekciách vyvolaných druhymi *Staphylococcus aureus*, pokiaľ už nie je iná možnosť.

### Nežiadúce účinky
Až u 30 % pacientov sa pozorovala nevoľnosť, pocit na zvracanie. Boli hlásené prípady anafylaktickej reakcie, poškodenie pečene cholestatického charakteru, superinfekcie rezistentnými kmeňmi, pseudomembranózna kolitída, vplv na kosti a zuby zárodkov počas gravidity.

## Tigecyklín na Slovensku
Tigecyklín bol zaregistrovaný v Európskej únii v roku 2006. Na Slovensku sa predáva pod komerčným názvom Tigecycline Accord 50 mg vo forme prášku na prípravu infúzneho roztoku. Každé balenie obsahuje 10 injekčných liekoviek s obsahom 50&nbsp;mg liečiva tigecyklínu. 

Ďalší produkt s obsahom tigecyklínu je predávaný pod komerčným názvom TYGACIL od firmy Phizer.

## Referencie

## Pozri aj
* tetracyklín
* tetracyklínové antibiotiká
* doxycyklín
* doxycyklínová postexpozičná profylaxia
* DoxyPEP

## Iné projekty

## Externé odkazy
* GLYCYLCYKLINY - NOVÁ SKUPINA ANTIBIOTIK 

Kategória:Tetracyklíny
Kategória:Antibiotiká
Kategória:Amidy karboxylových kyselín
Kategória:J01 - Antibakteriálne liečivá na systémové použitie