အရီကင်ဆာ

လူအများစုအတွက် သမားရိုးကျ ဉာဏ်ပညာအရ အရက်အလွန်အကျွံ သောက်သုံးခြင်းရေ အရီကင်ဆာဖြစ်စေပြီး အရီကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်ပြီး အခြားအခြီအနေနှစ်ခုကို တစ်ခုနန့်တစ်ခု တူညီရေဟု လွဲမှားနိုင်ရေ။ ဂနိခေတ်တွင် ထိုင်းလူမျိုးတိရေ အရက်ကို လျှော့သောက်ကတ်ရေ။ အရီခြောက်ရောဂါ ဖြစ်ပွားမှု လျော့နည်းလာရေ။ ယကေလည်း၊ အရီကင်ဆာရေ အရက်ကြောင့်သာမဟုတ်၊ သင့်အစားအရက်ရေ ဒေအခြီအနေစတင်ခြင်းတွင် အဓိက အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ရေ။ ဥပမာအားဖြင့် အရက်ပါဝင်မှုတိရေ အစားအစာတိကို ပမာဏတိရေအားဖြင့် စားသုံးပါက အရီခြောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အရီကင်ဆာရို့ကို ဖြစ်စေနိုင်ရေ။

အရီကင်ဆာဖြစ်စေရေ အဓိကအကြောင်းအရင်းတိမှာ အရီရောင် B နန့် C (ဘီပိုး ပိုအဖြစ်တိရေ)။ များစွာသော အခြီအနေတိတွင် ၎င်းရေ မွေးရာပါနန့် ဝမ်းတွင်းမိခင်မှ ကူးစက်ခြင်း သို့မဟုတ် ခင်ပွန်း-ဇနီး သို့မဟုတ် လက်တွဲဖော်ထံမှ လာနိုင်ရေ။ Hemochromatosis ရေ အမြဲတမ်းပျက်စီးမှုနန့် အရီပျက်စီးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်ရေ။ အရီကင်ဆာရေ အဝလွန်ခြင်းနန့် အရီအဆီဖုံးရောဂါနန့်လည်း ဆက်စပ်မှုဟိနိုင်ရေ။

အရီရောင်အသားဝါ B နန့် C ရေ အေအိုင်ဒေအက်စ်ပိုင် ကူးစက်နိုင်ကေလည်း ၎င်းကို ပိုပနာကူးစက်ရေဟု ယူဆပါရေ။ ဗိုင်းရပ်စ်ရေ သွေးကြောထဲသို့ ရောက်လားရေနန့် ၎င်းရေ အရီဆီသို့ ရောက်လားလီဖို့၊ ၎င်းရေ အရီရောင်အသားဝါဖြစ်ခြင်း ဟိ၊ မဟိရေ လူတစ်ဦးချင်းစီဧ ကိုယ်ခံစွမ်းအားပေါ်တွင် မူတည်လီဖို့ ။ အခြားသူတိအတွက်၊ ရောဂါရေ နာတာရှည်ဖြစ်လာနိုင်ပြီး ၁၀ နှစ်မှ ၂၀ နှစ်အထိ ကြာရှည်ကာ အရီခြောက်ခြင်းနန့် ကင်ဆာဆဲလ်တိ ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည့် အလားအလာဟိရေ။

အရီအဆီဖုံး နေသူတိ ၊ အထူးအနိန်နန့် ဆီးချိုရောဂါဟိသူတိတွင် အရီခြောက်နိုင်ခြေဟိရေ။ ၎င်းရို့ရေ ဆီးဘက်ဆိုင်ရာ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုနန့် အာထရာဆောင်း စစ်ဆီးခြင်းအပြင် အရီကင်ဆာအတွက် စစ်ဆီးခြင်းရို့ကို ခံယူရန် အကြံပြုထားရေ။

အရီရောင်ရောဂါရေ အရီခြောက်ခြင်းနန့် အရီကင်ဆာဖြစ်စေရေ အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်ရေ။ ဆီးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝိုင်းနန့် ကျယ်ပြန့်ရေလူထုတိရေ ဒေရောဂါကို ပိုပနာစိတ်ဝင်စားကတ်ရေ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အရီရောင်အသားဝါ ဘီပိုးအတွက် ကာကွယ်ဆီးတိအပြင် အရီရောင်အသားဝါ ဘီပိုးအတွက် ကာကွယ်ဆီးတိ ပိုပြီးကေလုပ်ဆောင်နေပါရေ။ ယင်းချင့်အပြင်၊ ဆီးဝါးတိမှတစ်ဆင့် ကုသမှုတိ ပိုပြီးကေလွယ်ကူလာပါရေ။

အရီရောင်အသားဝါ (သို့) အရီခြောက်ခြင်းအတွက် စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအတွင်း သင့်ဆရာဝန်ရေ အရီကင်ဆာရောဂါကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း စစ်ဆီးရန် မကြာမကြာ အမိန့်ပီးလီဖို့။ အရီကင်ဆာကို စောစီးစွာယှာဖွီတွိ့ဟိခြင်းရေ ကုသမှုဧအောင်မြင်မှုနန့် ထိရောက်မှုအလားအလာကို တိစွာတိုးစေရေကြောင့် ၎င်းရေ သိသာထင်ရှားပါရေ။

ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ ကြီးထွားခွင့်ပြုထားရေ အကျိတ်ရေ နာကျင်ခြင်း၊ ညာဘက်ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်းတင်းကျပ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ် လျော့နည်းခြင်းနန့် ကိုယ်အလေးချိန် သိသိသာသာကျခြင်းစသည့် လက္ခဏာတိ ဖြစ်စေနိုင်ရေ။ အခြားရောဂါလက္ခဏာတိတွင် အစာမကြေခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းနန့် lymphoma ပြဿနာတိ ပါဝင်နိုင်ရေ။ ဒေလက္ခဏာတိရေ အရီခြောက်ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်ပြီး ကင်ဆာမဟုတ်ကြောင်း သတိပြုပါ။

ကင်ဆာကုသမှုဧ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ စောစီးစွာယှာဖွီတွိ့ဟိခြင်းနန့် ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းပင်ဖြစ်ရေ။ အရီရောင်ရောဂါဟု သံသယဟိရေကြောင့် အမြန်စစ်ဆီးမှုခံယူသင့်ပါရေ။

###### စီစစ်ရေ;
နာတာရှည် အရီရောင်အသားဝါ B နန့် C၊ အရီကင်ဆာဧ မိသားစုရာဇဝင်၊ အကျိတ်တိတွိ့ဟိခြင်းနန့် ပုံမှန်မဟုတ်ရေ သွေးရလဒ်တိပိုင် ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်တိအလိုက် ရောဂါယှာဖွီခြင်းကို ပြုလုပ်ရေ။

အရီကို အဓိက အာရုံစိုက်သည့် ဝမ်းဗိုက်ဧ အာထရာဆောင်းဖြင့် စစ်ဆီးခြင်းကို တိရေအားဖြင့် ပြုလုပ်ရေ။ အာထရာဆောင်းရေ အသံလှိုင်းတိကို အသုံးပြုပနာ ရုပ်ပုံတိကို ဖန်တီးကာ ကျန်းမာရီးအတွက် အန္တရာယ်မဟိပါ။ AFA (alphafetoprotein) အရေအတွက်ပိုင်ရေ မူမမှန်မှုတိကို သိဟိရန် သွေးစစ်ခြင်းကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်ပြီး ၎င်းရေ အရီကင်ဆာရောဂါဧ 40% တွင် ထိရောက်မှုဟိရေ။ ကင်ဆာစစ်ဆီးခြင်းကို တစ်နှစ်ကေ နှစ်ကြိမ်ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားရေ။

အာထရာဆောင်းနန့် သွေးစစ်ဆီးမှုပြီးနောက် (AFP အဆင့်တိကို စစ်ဆီးရန်)၊ CT စကင်န် သို့မဟုတ် MRI မှတစ်ဆင့် ရောဂါယှာဖွီမှုကို ပြုလုပ်ဖို့ဖြစ်ရေ။ ၎င်းရို့ရေ အကျိတ်နန့်ပတ်သက်ရေ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဍာန်၊ တည်နီရာ၊ ပျံ့နှံ့မှု၊ သွေးလည်ပတ်မှုနန့် အနီးတစ်ဝိုက်ဟိ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတိကို ပိုပြီးကေသျှင်းလင်းစွာ ပုံဖော်ပီးနိုင်ဖို့ဖြစ်ရေ။ အရီကြီးရေမှာ ကင်ဆာရေ lymph node တိ၊ adrenal gland ၊ အဆုတ် နန့် အရိုးတိသို့ ပျံ့နှံ့လားခြင်း ဟိမဟိကို ညွှန်ပြပါရေ။ အညွှန်းကိန်းတိဟိပါက သင့်ဆရာဝန်ရေ အဆုတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနန့် အရိုးစကင်န်ပိုင်ရေ နောက်ထပ်စစ်ဆီးမှုတိကို အမိန့်ပီးနိုင်ပါရေ။ ယင်းချင့်အပြင်၊ ကင်ဆာဧ (၁၀၀%) အထိ အတည်ပြုနိုင်စီရန် အသားစယူစစ်ဆီးခြင်း ပြုလုပ်နိုင်ရေ။

###### ခွဲစိတ်ကုသမှု
လူနာတစ်ဦးစီဧ အခြီအနေပေါ်မူတည်ပနာ ရွီးချယ်နိုင်ရေ ကင်ဆာကုသမှုနည်းလမ်းတိစွာဟိပါရေ။ အရီကင်ဆာရေ မကြာမကြာ အရီခြောက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းမှာ ကုသမှုတွင် အရီခြောက်ခြင်းဧ ပြင်းထန်မှုကို တိုင်းတာခြင်းဖြစ်ပြီး အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်အား အားနည်းလာပြီး ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းခြင်း၊ သွေးခဲခြင်းပြဿနာတိ၊ ဝမ်းဗိုက်ကျယ်ခြင်း၊ အတွင်းပိုင်းသွေးယိုစီးခြင်းနန့် အခြားအရာတိကို ဖြစ်စေနိုင်ရေကြောင့် ဖြစ်ရေ။ . ယင်းရို့ရေ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် ကန့်သတ်ချက်တိကိုလည်း ဖြစ်စေလီဖို့၊ အမှန်တကယ်တွင် လူနာတိဧ 10-20 ရာခိုင်နှုန်းရေ အရီခြောက်ခြင်းပိုင်ရေ အကြောင်းတိကြောင့် ခွဲစိတ်ရန် သင့်လျော်ဖို့ဖြစ်ရေ။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းရေ အရီခြောက်ခြင်း မဟိသူတိအတွက် ကောင်းရေရွီးချယ်မှုဖြစ်ပြီး အကျိတ်အရွယ်အစားရေ အလွန်ကြီးမားခြင်းမဟိ၊ ပိတ်ဆို့ခြင်းမဟိဘဲ၊ ကင်ဆာရေ အရီအပြင်သို့ မပျံ့နှံ့လားစီရန်အတွက် ကောင်းရေရွီးချယ်မှုဖြစ်ရေ။ ခွဲစိတ်မှုနန့်အတူ၊ လိုအပ်ရေ သက်သာစေရေဆီးတိ၊ ခွဲစိတ်မှုအပြီး ပြန်လည်ထူထောင်ရီး၊ အခြားရေ နဂိုဟိပြီးသား အခြီအနေတိ၊ ကုန်ကျစရိတ်တိနန့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူတိဧ အတွိ့အကြုံနန့် ကျွမ်းကျင်မှုရို့ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါဖို့။

###### RF Ablation
ဂနိခေတ်တွင် အရီကင်ဆာနန့် အဆုတ်ကင်ဆာရေ ထိုင်းလူမျိုးတိအတွက် အဓိကရောဂါတိဖြစ်ရေ။ အရီနန့် အဆုတ်သို့ ပျံ့နှံ့လားနိုင်သည့် အခြားရေ ကင်ဆာအမျိုးအစားတိ မပါဝင်ပါ။ လူနာအနည်းစုသာ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းအတွက် သင့်လျော်ဖို့ဖြစ်ရေ။ မသင့်လျော်ရေလူနာတိရေ ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်ရန် အချိန်လိုအပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုအတွက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသင့်လျော်ခြင်းရို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ရေ။ ကံကောင်းစွာနဲ့ပဲ လွန်ခတဲ့ အနှစ် 20 အတွင်းမှာ ကင်ဆာကုသခြင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဆီးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝိုင်းမှာ သိသာထင်ရှားတဲ့ တိုးတက်မှုတိ ဟိခပါရေ။ ၎င်းတွင် ablation၊ ဓာတုကုထုံးနန့် ဆီးဝါးဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုတိ ပါဝင်ရေ။ လွန်ခသည့် 5 နှစ်အတွင်း ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်ရေ ကုသနည်းတိကို ခွဲစိတ်ခြင်းပိုင် တူညီရေအကျိုးကျေးဇူးတိ ပီးဆောင်ရန် ကြိုးပမ်းမှုတိ ဟိခရေ။ ၎င်းတွင် x-rays နန့် ultrasound ဧအကူအညီဖြင့် brachytherapy ပါဝင်ရေ။ ဆီးကိရိယာကို အလိုဟိရေ အနေအထားတွင် ထည့်သွင်းပြီးရေနန့်၊

ကင်ဆာအတွက် Radiofrequency ablation ရေ ကင်ဆာဆဲလ်တိကို ဖျက်ဆီးရန်အတွက် လျှပ်စစ်စွမ်းအင်နန့် အပူကို အသုံးပြုသည့် တဖဲ့ချေမျှသာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်ရေ။ ကင်ဆာအတွက် radiofrequency ablation ကာလအတွင်း၊ အရီပြားတလျှောက် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမှတဆင့် နန့် ကင်ဆာတစ်သျှူးတိသို့ ပါးလွှာရေ အပ်တစ်ချောင်းကို လမ်းညွှန်ရန်အတွက် ပုံရိပ်စစ်ဆီးမှုတိကို အသုံးပြုပါရေ။ ကြိမ်နှုန်းမြင့် စွမ်းအင်ရေ အပ်မှတဆင့် ဖြတ်သန်းလားပြီး အနီးနားဟိ ဆဲလ်တိကို သတ်ပစ်ကာ အနီးနားဟိ တစ်ရှူးတိကို အပူပီးရေ။ RF ကို 4 စင်တီမီတာထက်မပိုရေအရီအတွင်းဟိအကျိတ်တိအတွက်အသုံးပြုရေနန့်တစ်ကြိမ်ကေ 4 ထက်နည်းရေအရီအတွက်ရေ 3 စင်တီမီတာထက်မပိုရေအဆုတ်အတွင်းဟိအကျိတ်တိအတွက်လည်းအသုံးပြုနိုင်ရေ။ ယင်းချင့်အပြင်၊ ခွဲစိတ်မှုကို ပိုကောင်းပနာ ရှောင်ရှားပါက ကျောက်ကပ်၊ endocrine ဂလင်းနန့် အရိုးဟိ အကျိတ်တိကို ကုသရန် RF ablation ကို အသုံးပြုနိုင်ရေ။

###### RF ဧ အားသာချက်တိမှာ-

*    ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ရှောင်ကြဉ်ပြီး မေ့ဆီးကို ရှောင်ပါ။
*    သေးငယ်ရေ အမာရွတ်တိ အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်း 
*    လူနာတိရေနေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတိပြန်မလုပ်နိုင်မီဆီးရုံတွင် 1-2 ရက်သာနီထိုင်ရန်လိုအပ်ရေ။
*    ခွဲစိတ်မှုထက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတိ ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းရေ။
*    အထူးအနိန်နန့် အရီအကျိတ်တွင် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် မလိုအပ်ရေ တစ်သျှူးတိ ပျက်စီးနိုင်ခြေကို လျှော့ချပီးရေ။
*    သွေးသွန်နိုင်ခြေ 3% (အများစုဟာ သူရို့ဘာသာ ရပ်လားပါလိမ့်မယ်)
*    အများစုမှာ စက်သျှင်တစ်ခု လိုအပ်ကေလည်း အချို့ကိစ္စတိတွင် ပိုပြီးကေလိုအပ်နိုင်ရေ။
*    RF ablation ရေ အရီနန့် အဆုတ်ကင်ဆာကို ကုသရာတွင် အထူးထိရောက်ရေ။

အရီကင်ဆာ သို့မဟုတ် အကျိတ်တိရေ အရီခြောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အရီရောင်ခြင်းပိုင်ရေ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတိစွာဟိနိုင်ရေကြောင့် ခွဲစိတ်ရန်ခက်ခဲတတ်ရေ။ ထိရောက်ရေ ကုသမှုအများစုတွင် ဓာတုကုထုံးဆီးကို သွေးကြောသွင်းခြင်း ပါဝင်ရေ။ လက်ဟိတွင် 4-5 စင်တီမီတာထက်သေးငယ်ရေအကျိတ်တိဧကုသမှုတိကို RF ablation ဖြင့်လုပ်ဆောင်ရေ။

RF ablation ရေ အရီပြားမှတဆင့် ဆီးထိုးအပ်လျှပ်ကူးပစ္စည်းကို အရီအကျိတ်သို့ ထားဟိရန် ပုံရိပ်လမ်းညွှန်ကို အသုံးပြုသည့် ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ရေ။ ကြိမ်နှုန်းမြင့်လျှပ်စီးကြောင်းတိရေ electrode မှတဆင့် ဖြတ်လားကာ ကင်ဆာဆဲလ်တိကို ဖျက်ဆီးသည့် အပူကို ဖန်တီးရေ။ 100 ဒေဂရီစင်တီဂရိတ်တွင်၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရေ 20-40 မိနစ်ခန့် (အကျိတ်အရွယ်အစားနန့်အရီအတွက်ပေါ်မူတည်ပနာ) ကြာသင့်ရေ။ RF ablation ဧ အားသာချက်မှာ ခွဲစိတ်ရန် မလိုအပ်ဘဲ မေ့ဆီးပမာဏနည်းခြင်းပိုင် အလွန်သေးငယ်ရေ ဆီးပမာဏ ကြောင့်ဖြစ်ရေ။ ဂနိခေတ်တွင် အရီကင်ဆာ သို့မဟုတ် အရီသို့ပျံ့နှံ့လားရေ ကင်ဆာတိနန့် အဆုတ်ကင်ဆာရို့ကို ကုသရန် အသုံးပြုကတ်ရေ။ Wattanosoth ဆီးရုံတွင် RF Ablation ကို အထူးပြု ဓာတ်မှန်ရိုက်ဆရာဝန်၊ ကင်ဆာအထူးကုနန့် အစာအိမ်ရောဂါဆိုင်ရာ အထူးပြု ဆရာဝန်တိမှ ပံ့ပိုးပီးပါရေ။

###### Transcatheter သွေးလွှတ်ကြော Chemoembolization
4-5 စင်တီမီတာထက်သေးငယ်ရေအကျိတ်တိအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုရေ သင့်လျော်ရေ (လူနာတိဧ 10-20%)။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနန့် RF ablation ရေ ထိရောက်မှုမဟိဟုယူဆပါက TOCE ရေ transcatheter arterial chemoembolization ကိုရည်ညွှန်းပြီး catheter အသုံးပြုခြင်းလည်း ပါဝင်ရေ။

###### လမ်းညွှန်ချက်တိ
လူနာတိရေ အရီဧလုပ်ဆောင်ချက်နန့် သွေးခဲမှုကိုသိဟိနိုင်စီရန် သွေးစစ်ဆီးမှုမခံယူမီ အနည်းဆုံး 4 နာရီအစာမစားရန် အကြံပြုထားရေ။ ကုသနေစဉ်အတွင်း IV catheter၊ sedatives နန့် antibiotics တိကို လူနာအား ပီးနိုင်ပါရေ။ သင့်တွင် ဆီးဘက်ဆိုင်ရာ ဓာတ်မတည့်မှုတိဟိပါက သင့်ကျန်းမာရီးစောင့်ရှောက်မှုပီးသူကို အကြောင်းကြားပါ။ မေ့ဆီး မလိုအပ်ရေကြောင့် ကုသမှုရေ မကြာမကြာ နာကျင်မှုမဟိကေလည်း လူနာတိရေ အကိုက်အခဲပျောက်ဆီး သို့မဟုတ် အိပ်ဆီးတိ တောင်းဆိုနိုင်ရေ။

###### ကုသမှုနည်းလမ်း
လူနာအား သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ရန် တစ်ကိုယ်ရေသန့်သျှင်းမှုစမ်းသပ်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပို့ဆောင်ဖို့ဖြစ်ရေ။ ယပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်ရေ ညာဘက်ပေါင်ခြံမှတဆင့် မေ့ဆီးကို သေးငယ်ရေ catheter (အချင်း 2 မီလီမီတာအောက်) ကို အသုံးပြုပနာ မေ့ဆီးပီးလီဖို့။ သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းအား အရီဧ သွေးကြောတိအတွင်းသို့ ပိုက်ထည့်ရန် အသုံးပြုဖို့ဖြစ်ရေ။ ယပြီးနောက် အကျိတ်ဧ အရွယ်အစားကို လျှော့ချရန် ကူညီပီးနိုင်သည့် အထူးပစ္စည်းတစ်ခုကို ထိုးသွင်းရေ။ ယပြီးနောက် အကျိတ်ကို ထောက်ပံ့ပီးရေ သွေး (အာဟာရနန့် အောက်ဆီဂျင်) ပမာဏကို လျှော့ချရန် Anticoagulants တိကို စီမံပီးရေ။ ပြီးရေနန့်၊ catheter ကိုဆွဲထုတ်ပြီး 10 မိနစ်ခန့်အနာတွင်ဖိအားသက်ရောက်လီဖို့။ ဒဏ်ရာက အရမ်းသေးတဲ့အတွက် ချုပ်စရာမလိုပါဘူး။

###### လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် လမ်းညွှန်ချက်တိ-
လူနာတိရေ အိပ်ရာထဲတွင်ဟိနေရန်နန့် catheter လက်ခံရဟိရေ 6 နာရီကြာအောင် ခြေထောက်ကို ဆန့်ထုတ်ရန် အကြံပြုပါဖို့။ ပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် အော့အန်ခြင်း မဖြစ်စေသရွေ့ လူနာတိအား စားသောက်ခွင့် ပီးဖို့ဖြစ်ပါရေ။ ဒေ 6 နာရီအတွင်း ဆီးလားခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလားခြင်းတိရေ အိပ်ရာပေါ်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာရဖို့ဖြစ်ပြီး သင့်သူနာပြုရေ နောက်နေ့တွင် သင့်ပတ်တီးတိကို ပြောင်းလဲပီးဖို့ဖြစ်ရေ။ လူနာရေ catheter entry site အနီးတစ်ဝိုက်တွင် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကို ခံစားရပါက သူနာပြုအား အကြောင်းကြားပါ။ အချို့ရေလူနာတိရေ သိသာထင်ရှားရေ ပျို့အန်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်ရေ။ ယကေလည်း ဆီးဝါးဖြင့် ကုသနိုင်ရေ။

###### ကုသခြင်းဧ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတိ-
ဒေနည်းလမ်းရေ အတော်လေး ဘေးကင်းပြီး နောက်ဆက်တွဲ ဆိုးကျိုးတိ တဖဲ့ချေသာ ဟိရေ။ လူနာတိဧ 40% ရေ ဝမ်းဗိုက်တင်းကျပ်ခြင်းနန့် catheter ဝင်သည့်နီရာတစ်ဝိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်းအချို့ကို ခံစားရနိုင်ရေ။ ယကေလည်းလည်း ရောဂါလက္ခဏာအများစုရေ တစ်ပတ်အတွင်း သက်သာလားဖို့ဖြစ်ရေ။

###### ကုသမှုအကြိမ်ရေ-
ပျမ်းမျှအားဖြင့် တစ်လကေ ၂ ကြိမ်ခန့်ခြားလေ့ဟိရေ။ ဒုတိယစက်သျှင်အတွင်း RF Ablation ပိုင်ရေ အစားထိုးကုသမှုတိ လိုအပ်ခြင်း ဟိ၊ မဟိ ဆုံးဖြတ်ရန် ဓာတ်မှန်ရိုက်ပါဖို့။

###### Radioembolization ဖြင့် ကုသခြင်း
Radioembolization ဖြင့် ကုသခြင်းရေ သွေးကြောထဲသို့ ပျံ့နှံ့လားရေ အရီကင်ဆာအတွက် အတော်လေး အသစ်ရေ နည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်ရေ။ ၎င်းဧအခြီခံမူတိရေ TOCE သို့မဟုတ် TACE နန့်ဆင်တူပြီး နာရီတဖဲ့ချေအတွင်း အကျိုးသက်ရောက်မည့် Yttrium ဟုရည်ညွှန်းရေ ရေဒေယိုဆီးဝါးကိုထိုးသွင်းရန်အတွက် အကျိတ်ရောက်ဟိစီရန် catheter ကိုအသုံးပြုကာ ပါဝင်ရေ။

Radioeembolization သို့မဟုတ် SIRT (Selective Internal Radiation Therapy) ရေ နိုင်ငံခြားမှ တင်သွင်းရေ ဆီးဝါးနန့် စက်ပစ္စည်းတိဧ ကုန်ကျစရိတ်ကြောင့် အတော်လေး ဈေးကြီးရေ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဟု ယူဆပါရေ။ ယင်းချင့်အပြင်၊ ထိုးဆီးနန့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတိနန့်ပတ်သက်ပနာ TOCE ထက်ပိုပြီးကေရူပ်ထွီးပါက လုပ်ငန်းစဉ်။ ကုသမှုပြီးနောက် 1-2 ရက်အကြာတွင် ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနန့် အော့အန်ခြင်းရို့ ပါဝင်နိုင်ရေ။ ကုသမှုရလဒ်တိရေ TOCE နန့်ဆင်တူကေလည်း ဒေနည်းလမ်းရေ သွေးပြန်ကြောတိအထိပျံ့နှံ့နေပြီဖြစ်ရေကင်ဆာကို ကုသရန်ခွင့်ပြုရေ။

## ကိုးကား