سٹار ِبسمس سرجری

سٹربسمس سرجری (جنوں کہ اکسٹراکولر مسلز سرجری، آئی مسل سرجری، یا تے آئی الائنمینٹ سرجری وی کیا جاندا) اکسٹراکولر مسلز دی سرجری ای جدے نال سٹربسمس تے اکهاں دی مس الئنمینٹ ٹهیک کیتی جاندی اے. لکبهگ ہرسال ملین 1.3پروسیجرز ہندے نے، یو ایس اے چے اکسٹراکولر مسلز سرجری تیسرے نمبر تے سب تو زیادہ ہون والیا اکهاں دی سرجری ایگا. کافی عرصہ پہلے پہلی دفعہ کامیاب سٹربسمس سرجری 26 اکتوبر 1839 چے جون فریڈرک ڈیفنبیک نے اک ساته سال دے ایسوٹروپک بچے تے کیتی سی. ایس تو پہلے وی ایدی کش اٹمپٹس 1818 چے ولیم گبسن آف بلتیمور نے کیتئا، جیڑا کہ اک سرجن تے میریلینڈ ینیورسٹی چے پروفیسر ہیگا. 

سٹربسمس علاج دا آئیڈیا کہ اینوں اکسٹراکولر مسلز  فائبر دے کٹ نال ٹهیک کیتا جا دسکدا 1837 چے اک امریکہ دے اخبار چے نیویارک دے اوکلسٹ جان سکدر نے.

## اقسام

●فہرست

•اقسام 

•نتائج

•آلئنمینٹ تے فنیکشنل تبدیلیاں

•پچیدگیاں

•اس تو علاوہ 

•ریفرینسز 

•فردر دیڈنگ

•ایکسٹرنل لنکس

●اقسام

•سٹربسمس نوں ٹهیک کرن آسطے آئی مسل سرجری تے باقی تهلے دتے گئے وی اسٹپ وی شامل ہیگا

•لوزنگ یا ویکننگ پروسیجرز

•انسرشن دے مسل نوں پوسٹریورلی ایدے اصل والے حرکت دین وچ ریسیشن وی شامل اے

•میکٹومی

•میٹومی

•تینکٹومی

•ٹینوٹومی

•ٹایٹنگ تے سٹرینتهنگ

•ریسیکشن چے اکه دے پٹهے نو الگ کرنا. پٹهے نو آخر والے پٹهے توں ہٹانا تے فیر دوبارہ اینوں اکه چے جوڑنا شامل ہیگا.

•ٹکنگ

•ایڈوانسمنٹ چے انکهاں دے پٹهیاں نوں اونا دی اصل جگہ تو آنکھ دی اگلی پٹی تے لایا جاندا جدے نال اگلے حصے دی حرکت ہندے اے.

•ٹرانسپوزیشن یا ریپوزیشننگ پروسیجرز

•ایڈجسٹیبل سیچر سرجری اک ایسا طریقہ جدے چے اکسٹراکولرمسل نوں سٹچ دی مدد نال دوبارہ جوڑیا جاندا. جدے نال فیر اینوں  پوسٹپیریٹو دے پہلے دن بہتر اوکیلر الئنمنٹ حاصل کرن آسطے لمبا یا چهوٹا کیتا جا سکدا.

•سٹربسمس سرجری اک دن دی ددی ہیگا.ایدے چے مریض نوں بس منی مل پرئوپیریٹو تیاری چے کش گهنٹے ہسپتال چے رینا ہندا. انج جے ویکهیا جائے تے سرجری دا درانیہ ہر دفعہ صرا وکهرا ہندا.سدجری توں بعد مریض نوں ے تهوڑی بہت سوج تے ریڈنس وی ہندی اے. اگر تے آپریشن دوبارہ کرن دی لور پے جائے اودے چے مریض نو درد وی زیادہ ہو وے گی. پوسٹ پیریٹو پیرئیڈ ریسیکشن آف مسلز دا ریسیشن نالوں بہتا درد ناک ہیگا. نالے ایدے نال واوا لمبے عرصے تک ریڈنس ریندی اے. دوجا ایدے نال مریض نوں پہلے پوسٹ پیریٹو پیرئیڈ چے الٹیاں وی ہندیاں نے.

آپریشن تو پہلا سرجن مریض نو اک کور دیندا جدے نال او اپنیاں اکهاں نو ڈهانپ لیندا جدے نال اکهاں چے کسے قسم دی روشنی نہیں داخل ہندی. اے مریض واسطے وی صلاح وے کہ اپنیاں اکهاں نو کور رکهے جدو تک اینا طے کوئی حرکت نہیں ہندی(مثلاً،  روشنی، اکهاں دا سرجری تو بعد حرکت چے اونا) ورنہ اے تکلیف دی وجہ بنے گی.

## نتائج

### الئنمینٹ تے فنکشنل تبدیلیاں
اوور تے انڈر کوریکشن:   سرجری دے نتیجے چے اکهاں بالکل سیدهیاں وی ہو سکدیاں نے یا ایدے کول کول ہو سکدا کم نہی تے ایدے نال اوور یا انڈر کوریکشن دا مسئلہ وی ہو سکدا جدے نال دوجی وار وی سرجری دی لور پے سکدی آ. ایدے نال ایوی ہوسکدا کہ مریض لمبے عرصے تک ٹهیک روے گا اگر او سرجری تو بعد کش حد تک بینئکولر فئیوژن حاچل کرن طے کامیاب ہوجائے ورنہ نہی.

اے چیز وی ثابت ہوئی اے کہ انفنٹائل دے مریض جناں نوں سمال اینگل (8 ڈیئوپٹرز) اسوٹروپیا یا سمال اینگل اگزوٹرپیا  اوسے سائز دا ہو وے تے چھ مہینے تو بعد دی سرجری تو اے ویکهیا گیا کہ جنا نو سمال اینگل اسوٹروپیا ہے سی او  سمال اینگل اگزوٹرپیا دی بجائے ٹهیک تے اونا دی اکهاں پنج سال تک الئنڈ رہن دیا نے. اس تو علاوہ عارضی ثبوت وی ہیگا کہ جیڑے بچے انفنٹائل ایسوٹروپیا دے مریض ہندے نے او جلدی پوسٹ پیریٹو پیرئیڈ چے بانوکولر وژن بہتر طریقے نال حاصل کر دکدا نے جے اونا دی سرجری جلد از جلد ہو جاوے.

دوسرے مسئلے: ابلیک مسل ڈسآاڈر واسطے کیتی جان والی سٹربسمس سرجری دے نتیجے مسلسل مس الئنمینٹ وی ہو سکدی اے. سب تو پہلا ڈیسوسیئیٹڈ ورٹیکل ڈیوی ایشن ہندی اے. اس دے بارے چے وی تخقیقات نے کے اس ڈیوی ایشن دی شدت نو کٹ کیتا جا سکدا اگر بچے دا آپریشن عمر دے پہلے حصے چے ہی کرا دتا جائے تے. دوجا اے کہ سٹربسمس سرجری دے نتیجے چے سبجیکٹیو تے ابجیکٹیو سائکلوڈیوی ایشن، ممکنہ نتیجہ سائکلو ٹروپیا یا روٹیشنل ڈبل وژن (سائکلوڈپلوپیا)  وی ہو سکدا اگر بصری نظام صحیح ڈهنگ نال ساتھ نہ دےتے.

ی ریکٹس مسل دی سرجری واسطے اے چیز کہی جاندی اے کہ ورٹیکل ڈیو ایشنز، اے تے وی پیٹرنز تے ایدے نال سائکلوٹروپیا تو بچیا جس سکدا جے سرجری  دے دوران اختیاط کیتی جائے.

فنکشنل اختیاطیں: سٹربسمس سرجری دے اکثر نتائج مسلسل مائیکرو ٹروپیا دی شکل چے نکل دا (جنوں کہ مونوفکسیشن سنڈروم وی کیا جاندا).

فنکشنل بہتریاں تے دوجے فائدے: بڑے لمبے عرصے تک اے سوچ چلدی رئی کہ لانگ سٹنڈنگ سٹربسمس دے بالغ مریض صرف کاسمیٹیک بہتری حاصل کرسکدے نے. اون دے سالاں چے کش کیس چے ہائی لیول دی پوسٹ پیریٹو موٹر الئنمنٹ دی موجودگی نال سنسری فیوژن پایا ویکهیا گیا.  پری اپریٹو سکونٹ دی درستگی چے بئنو کلر بصری نو اکسپینڈ کیتا جاندا، جدے نال پیریفیرل بصارت بہتر او جاندی اے. اس تو علاوہ اوکیولر الئنمینٹ دی تجدید نال مریض نوں سائیکوسوشل تے معاشی طور تے وی فائدہ حاصل ہندا وے. 

### پچیدگیاں
سرجری دے پہلے چند ہفتیاں چے زیادہ تر ڈپلوپیہ ظاہر ہندی اے.

او پچیدگیاں جو سرجری تو بعد  ہندیاں نے تے بہت کٹ ہندیاں نے اونا چے درج زیل شامل نے: آئی انفیکشن، سکیلر پرفوریشن کیس چے ہیمریج، مسسل سلپ یا الگ ہوجاندا یا فیر بصارت ختم ہوجاندی اے.

آنکھ دی سرجری دے نال ایدے تے نشان صاف نظر اوندا، اگر اے داغ زیادہ ہو وے تے آنکھ دے چٹے حصے تے لال رنگ دے ٹشوز وی صاف نظر آن لگ جاندے نے. اس تو علاوہ فیبراوسز نوں سرجری دے دوران میڑومیسن سی دا استعمال کر کے اینوں کٹ کیتا جا سکدا.

ایدے تو متعلق اک سوس آف تهل مولوجسٹ ڈینئیل موجون نے منی ملی انویسو سٹربسمس ٹکنیک کڈی، اس ٹکنیک چے اینی پوٹینشل ایگا کہ اے ایس عمل دی پچیدگیاں نو کٹ کرے دوجا تیزی نال بصری بحالی ہووے تیجا ایدے نال زخم وی جلد پر جاندے نے.کنونشنل سٹربسمس سرجری دی بجائے اے آپریشن مائیکروسکوپ دے نال کنجنکٹیوا تے نکے سارے کٹ دے نال کیتا جاندا. 2017 چے اک کتابچہ شائع ہوئیا جدے وچ کنجنکٹیول تے آئی لیڈ تے ایم آئی ایس ایس تو فوراً بعد پوسٹ پیریٹیو پیرئیڈ چے ہون والی سوج تے اودے لمبے عرصے تک رہن والے نتائج دواں گروہ دے اک جیسے نے. ایم آئی ایس ایس ٹکنیک نوں ہر طرح دی سٹربسمس سرجری واسطے مثلاً،  ریکٹس مسل ریسیشنز، ریسیکشنز، ٹرانسپوزیشنز، ایتهوں تک کہ اک حد تک موٹیلیٹی دی موجودگی چے پلیکیشنز واسطے وی استعمال کیتا جا سکدا اے. 

سٹربسمس سرجری دے دوران بہت کٹ زندگی واسطے خطرناک پچیدگیاں اوکئیلوکارڈک ریفلیکس دی وجہ تو پیدا ہندیاں نے.

Eye surgery

Orthoptist

Stereopsis recovery

Hertle, Richard. "Eye Muscle Surgery and Infantile Nystagmus Syndrome" (Microsoft Word document). American Nystagmus Network. Retrieved 2006-10-10.

Gunter K. von Noorden: Binocular Vision and Ocular Motility: Theory and management of strabismus, Chapter 26: Principles of Surgical Treatment, telemedicine.orbis.org

Leffler CT, Schwartz SG, Le JQ (2017). "American Insight into Strabismus Surgery before 1838". Ophthalmology and Eye Diseases. 9: 1179172117729367. doi:10.1177/1179172117729367. PMC 5598791. .

Surgery Encyclopedia - Eye Muscle Surgery

Strabismus Surgery

Strabismus.com - Strabismus Surgery

Parikh, RK; Leffler, CT (July 2013). "Loop suture technique for optional adjustment in strabismus surgery". Middle East African Journal of Ophthalmology. 20 (3): 225–228. doi:10.4103/0974-9233.114797. PMC 3757632. .

Eye Procedures > Adjustable Suture Strabismus Surgery - EyeMDLink.com Archived 2005-12-27 at the Wayback Machine

Kushner BJ1 Fisher M (1996). "Is alignment within 8 prism diopters of orthotropia a successful outcome for infantile esotropia surgery?". Arch Ophthalmol. 114 (2): 176–180. doi:10.1001/archopht.1996.01100130170010. .

Yagasaki, T.; Yokoyama, Y. O.; Maeda, M. (Jul 2011). "Influence of timing of initial surgery for infantile esotropia on the severity of dissociated vertical deviation". Jpn J Ophthalmol. 55 (4): 383–388. doi:10.1007/s10384-011-0043-1. .

See section "Discussion" in: Pradeep Sharma; S. Thanikachalam; Sachin Kedar; Rahul Bhola (January–February 2008). "Evaluation of subjective and objective cyclodeviation following oblique muscle weakening procedures". Indian Journal of Ophthalmology. 56 (1): 39–43. doi:10.4103/0301-4738.37594. PMC 2636065. .

H. D. Schworm; S. Eithoff; M. Schaumberger; K. P. Boergen (February 1997). "Investigations on subjective and objective cyclorotatory changes after inferior oblique muscle recession". Investigative Ophthalmology & Visual Science. 38 (2). pp. 405–412.

Khawam, E.; Jaroudi, M.; Abdulaal, M.; Massoud, V.; Alameddine, R.; Maalouf, F. (2013). "Major review: Management of strabismus vertical deviations, A- and V-patterns and cyclotropia occurring after horizontal rectus muscle urgery with or without Oblique Muscle Surgery". Binocul Vis Strabolog Q Simms Romano. 28 (3): 181–192. .

Guthrie, ME; Wright, KW (September 2001). "Congenital esotropia". Ophthalmol Clin North Am. 14 (3): 419–24, viii. doi:10.1016/S0896-1549(05)70239-X. .

Edelman PM (2010). "Functional benefits of adult strabismus surgery". Am Orthopt J. 60 (60): 43–47. doi:10.3368/aoj.60.1.43. .

Kersey, J. P.; Vivian, A. J. (Jul–Sep 2008). "Mitomycin and amniotic membrane: a new method of reducing adhesions and fibrosis in strabismus surgery". Strabismus. 16 (3): 116–118. doi:10.1080/09273970802405493. .

Mojon DS: Minimally invasive strabismus surgery. In: Eye. (Lond). 29, 2015, S. 225–233.

Mojon DS: Comparison of a new, minimally invasive strabismus surgery technique with the usual limbal approach for rectus muscle recession and plication. In: Br J Ophthalmol. 91, 2007: 76–82.

Gupta P, Dadeya S, Kamlesh, Bhambhawani V: Comparison of Minimally Invasive Strabismus Surgery (MISS) and Conventional Strabismus Surgery Using the Limbal ApproachJ Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2017;54:208-215..

Asproudis I, Kozeis N, Katsanos A, Jain S, Tranos PG, Konstas AG : A Review of Minimally Invasive Strabismus Surgery (MISS): Is This the Way Forward? Adv Ther. 2017;34:826-833.

Wright, Kenneth W.; Thompson, Lisa S.; Strube, Yi Ning; Coats, David K. (August 2014). "Novel strabismus surgical techniques—not the standard stuff". Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (JAAPOS). 18 (4): e47. doi:10.1016/j.jaapos.2014.07.152.

Kushner, Burton J. (2014). "The Benefits, Risks, and Efficacy of Strabismus Surgery in Adults". Optometry and Vision Science. 91 (5): e102–e109. doi:10.1097/OPX.0000000000000248. ISSN 1040-5488. .

Engel JM (September 2012). "Adjustable sutures: an update". Current Opinion in Ophthalmology. 23 (5): 373–6. doi:10.1097/ICU.0b013e3283567321. .

Strabismus Surgery, Horizontal on EyeWiki from the American Academy of Ophthalmology

Strabismus Surgery Complications on EyeWiki from the American Academy of Ophthalmology