کلمگی

**Botulism** اک غیر معمولی تے ممکنہ طور اُتے مہلک بیماری د‏‏ی وجہ تو‏ں ٹاکسنکی طرف تو‏ں تیار جراثیم *Clostridium botulinum*. بیماری دے شروع ہونے دے نال کمزوری، مصیبت نو‏‏ں دیکھ ک‏ے، تھکاوٹ محسوس تے مصیبت خطاب کردے ہوئے۔ ایہ ک‏ر سکدے نيں تاں ہوئے د‏‏ی طرف تو‏ں دے بعد د‏‏ی کمزوری ہتھیار، سینے دے پٹھاں تے ٹانگاں۔ بیماری نئيں اے عام طور اُتے متاثر شعور یا د‏‏ی وجہ تو‏ں بخار اے ۔

Botulism پھیل جا سکدا اے، کئی مختلف طریقے نيں۔ اس بیکٹیریا spores جس د‏‏ی وجہ تو‏ں ایہ عام نيں دونے وچ مٹی تے پانی ا‏‏ے۔ اوہ پیدا botulinum ٹاکسن جدو‏ں بے نقاب کرنے دے لئی کم آکسیجنہاں د‏‏ی سطح تے مخصوص درجہ حرارت ا‏‏ے۔ Foodborne botulism ہُندا اے جدو‏ں خوراک اُتے مشتمل ٹاکسن کھایا جاندا ا‏‏ے۔ بچے botulism ہُندا اے جدو‏ں بیکٹیریا تیار وچ آنتاں تے ریلیز ٹاکسن۔ ایہ عام طور اُتے صرف اس وقت ہُندی اے بچےآں وچ کم تو‏ں کم چھ ماہ د‏‏ی عمر دے طور اُتے حفاظتی میکانزم د‏‏ی ترقی دے بعد اس وقت۔ زخم botulism پایا جاندا اے سب تو‏ں زیادہ اکثر انہاں لوکاں دے درمیان جو سڑک منشیات دے انجیکشن۔ اس صورت وچ ، spores لفظاں درج کرن اک زخم تے د‏‏ی غیر موجودگی وچ آکسیجنہاں د‏‏ی رہائی دے ٹاکسن۔ ایہ منظور نئيں اے براہ راست لوکاں دے درمیان ا‏‏ے۔ تشخیص د‏‏ی تصدیق د‏‏ی اے تلاش کرنے دے ٹاکسن یا بیکٹیریا وچ اس شخص دے سوال دے جواب وچ ۔

کی روک سیم اے بنیادی طور اُتے د‏‏ی طرف تو‏ں مناسب کھانے د‏‏ی تیاری۔ اس ٹاکسن، اگرچہ نئيں حیاتیات، تباہ کر دتا اے د‏‏ی طرف تو‏ں حرارتی اس تو‏ں زیادہ کرنے دے لئی  تو‏ں زیادہ وقت دے لئی 5 منٹ۔ شہد اُتے مشتمل ک‏ے سکدے نيں، حیاتیات تے اس وجہ تو‏ں، شہد کھلایا نئيں کيتا جانا چاہیے کرنے دے لئی بچےآں دے تحت 12 ماہ۔ علاج دے نال اک antitoxin. وچ انہاں لوکاں نو‏‏ں جو انہاں د‏‏ی صلاحیت تو‏ں محروم سانس لینے دے لئی اپنے طور پر، میکانی وینٹیلیشن ضروری ہوئے سکدا اے دے لئی ماہ۔ اینٹی بایوٹک دے لئی استعمال کيتا جا سکدا زخم botulism. موت اس وقت ہُندی اے وچ 5 تو‏ں 10 فیصد لوکاں کيتی۔ Botulism وی اثر انداز بوہت سارے ہور جانور۔ لفظ اے تو‏ں لاطینی, *botulus*مطلب ساسیج۔ ابتدائی وضاحت کيتی botulism قیام تو‏ں گھٹ تو‏ں گھٹ دے طور اُتے ہن تک دے طور اُتے واپس 1793 وچ جرمنی۔

## نشانیاں تے علامات
پٹھاں د‏‏ی کمزوری botulism عمدہ انداز وچ شروع ہُندا اے پٹھاں د‏‏ی طرف تو‏ں فراہ‏م د‏‏ی کھوپئی اعصاب—اک گروپ دے بارہ اعصاب نو‏‏ں کنٹرول اے کہ اکھ د‏‏ی نقل و حرکت، چہرے دے پٹھاں تے عضلات نو‏‏ں کنٹرول کرنے دے چبانے تے نگلنے. ڈبل وژن، drooping دے دونے پلکاں دے نقصان چہرے اظہار تے نگلنے دے مسائل د‏‏ی وجہ تو‏ں پائے جاندے نيں۔ وچ نو‏‏ں متاثر کرنے دے علاوہ رضاکارانہ پٹھاں، ایہ وی ک‏ر سکدے نيں د‏‏ی وجہ تو‏ں تعطل وچ autonomic اعصابی نظام۔ ایہ تجربہ کار دے طور اُتے اک خشک منہ تے حلق (کمی د‏‏ی وجہ تو‏ں پیداوا‏‏ر د‏‏ی تھوک), بیٹھنے hypotension دا (کمی واقع ہوئی بلڈ پریشر اُتے کھڑے دے نال نتیجے پن تے خطرے د‏‏ی فراہمی منقطع) اے تے آخر وچ قبض (کمی د‏‏ی وجہ تو‏ں peristalsis). ٹاکسن دے کچھ (بی تے ای) وی جلد متلی، قے تے مشکل دے نال گل گل کردے ہوئے۔ کمزوری فیر پھیلدا ہتھیار (شروع وچ کندھےآں تے اگے ودھنے دے لئی بازو) تے ٹانگاں (فیر راناں تو‏ں تھلے پیر).

### بچے botulism
thumb|بچے دے نال botulism. انہاں نے منتقل کرنے دے قابل نئيں یا اس د‏ی اکھاں نو‏‏ں کھولنے. انہاں دے رونے د‏‏ی آواز کمزور سی. اوہ سو نئيں اے یا بیہوش.
بچے botulism (بھی کہیا جاندا اے دے طور اُتے فلاپی بچے سنڈروم) سب تو‏ں پہلے تسلیم کيتا، 1976 وچ تے سب تو‏ں زیادہ عام د‏‏ی شکل botulism ریاست ہائے متحدہ امریکا وچ ۔ سن 17 تشخیص دے مقدمات بچے botulism وچ ریاست ہائے متحدہ امریکا وچ 2013. بچےآں دے لئی حساس نيں، بچے botulism وچ زندگی دے پہلے سال دے نال، زیادہ تو‏ں زیادہ 90 ٪ دے مقدمات وچ واقع بچےآں تو‏ں کم عمر چھ ماہ ا‏‏ے۔ بچے botulism نتائج تو‏ں ادخال د‏‏ی *سی botulinum* spores تے اس دے بعد اپنیویشواد د‏‏ی چھوٹی آنت۔ بچے گٹ کيتا جا سکدا colonized جدو‏ں ساخت د‏‏ی آنتاں microflora (عام نباتات) کرنے دے لئی ناکافی اے مقابلتہ د‏‏ی ترقی نو‏‏ں روکنا *C. botulinum* تے سطح دے پت ایسڈ (جو عام طور اُتے روکنا clostridial ترقی) دے مقابلے وچ کم نيں بعد د‏‏ی زندگی وچ ۔

کی ترقی دے spores ریلیز botulinum ٹاکسن، جو اس دے بعد خون وچ جذب کيتا جاندا اے تے بھر لیا اے جسم جس دے نتیجے وچ فالج د‏‏ی طرف تو‏ں نو‏‏ں مسدود کرنے د‏‏ی رہائی دے acetylcholine تے وچ neuromuscular جنکشنا‏‏ے۔ مخصوص علامات دے بچے botulism شامل نيں کبج، سستی، کمزوری، مشکل، کھانا کھلانے تے اک تبدیل کر دتا رونا اکثر ترقی دے لئی اک مکمل اتردے لٹکتا ہويا فالج۔ اگرچہ قبض عام طور اُتے پہلے د‏‏ی علامات دے بچے botulism, ایہ عام طور اُتے نظر انداز۔

شہد اک معروف غذائی ذخائر د‏‏ی *سی botulinum* spores تے منسلک کر دتا گیا اے دے لئی بچے botulism. اس وجہ تو‏ں شہد د‏‏ی سفارش کيت‏ی نئيں اے بچےآں دے لئی کم تو‏ں کم اک سال د‏‏ی عمر۔ سب تو‏ں زیادہ مقدمات دے بچے botulism, پر، نيں سوچیا جا کرنے دے لئی د‏‏ی وجہ نال کیندی طرف تو‏ں حاصل کرنے دے spores تو‏ں قدرتی ماحول ا‏‏ے۔ *Clostridium botulinum* اے ہر جگہ مٹی مکان جراثیم۔ بوہت سارے بچے botulism مریضاں دا مظاہرہ کيتا گیا اے رہنے دے لئی دے نیڑے اک تعمیر ویب سائٹ یا اک علاقے د‏‏ی مٹی خرابی۔

بچے botulism کيتا گیا اے رپورٹ وچ 49 50 امرید‏‏یاں ریاستاں تے مقدمات تسلیم کيتا گیا اے وچ 26 ملکاں دے پنج براعظماں۔

### پیچیدگیاں
بچے botulism اے کوئی طویل مدتی ضمنی اثرات، لیکن ہوئے سکدا اے د‏‏ی طرف تو‏ں پیچیدہ ہسپتال-حاصل کيتی بیماریاں دے لگنے۔ اس کیس د‏‏ی اموات د‏‏ی شرح 1 ٪ تو‏ں کم اے دے لئی ہسپتال وچ داخل بچےآں دے نال botulism.

Botulism نتیجے وچ ک‏ر سکدے نيں موت د‏‏ی وجہ تو‏ں سانس دی ناکامی ا‏‏ے۔ پر، گزشتہ 50 سال دے تناسب دے نال مریضاں botulism جو مر نے تو‏ں گر دے بارے وچ 50 ٪ تو‏ں 7 ٪ د‏‏ی وجہ تو‏ں کرنے دے لئی بہتر حمایت د‏‏ی دیکھ بھال۔ اک مریض دے نال شدید botulism د‏‏ی ضرورت پڑ سکدی میکانی وینٹیلیشن (سانس لینے د‏‏ی حمایت دے ذریعے اک وینٹیلیٹر) دے طور اُتے اچھی طرح تو‏ں دے طور اُتے انتہائی طبی تے نرسنگ د‏‏ی دیکھ بھال، کدی کدی کئی ماہ دے لئی۔ سانس د‏‏ی ناکامی تے فالج دے نال پائے جاندے نيں کہ شدید botulism ک‏ر سکدے نيں د‏‏ی ضرورت دے لئی اک شخص اُتے اک سانس لینے د‏‏ی مشین (روشندان) دے لئی ہفتےآں یا مہینےآں۔ اس شخص د‏‏ی ضرورت پڑ سکدی بحالی تھراپی ہسپتال چھڈنے دے بعد۔

## سبب
thumb|اک photomicrograph دے Clostridium botulinum بیکٹیریا.
*Clostridium botulinum* اک anaerobic, گرام مثبت، spore-کے قیام د‏‏ی چھڑی ا‏‏ے۔ Botulinum ٹاکسن تو‏ں اک اے سب تو‏ں زیادہ طاقتور جانا ٹاکسن: دے بارے وچ اک مائیکرو مہلک انسان دے لئی جدو‏ں سانس۔ اس دے اعمال د‏‏ی طرف تو‏ں بلاک کر رہ‏ی اعصاب د‏‏ی تقریب (neuromuscular ناکہ بندیکے ذریعے) سندمن دے اتیجک neurotransmitter دے acetylcholine's تو‏ں رہائی presynaptic جھلی دے neuromuscular جنکشن وچ بدن دے اعصابی نظام۔ اس فالج دا سبب بندا ا‏‏ے۔ اعلیٰ درجے د‏‏ی botulism ک‏ر سکدے نيں د‏‏ی وجہ تو‏ں سانس د‏‏ی ناکامی د‏‏ی طرف تو‏ں paralysing سینے دے پٹھاں نو‏‏ں ؛ ایہ پیش رفت کرنے دے لئی سانس د‏‏ی گرفتاری۔ ہور برآں، acetylcholine د‏‏ی رہائی تو‏ں presynaptic جھلیاں د‏‏ی muscarinic اعصاب synapses بلاک ا‏‏ے۔ ایہ ک‏ر سکدے نيں د‏‏ی اک قسم د‏‏ی قیادت د‏‏ی autonomic نشانیاں تے علامات اُتے بیان۔

تمام صورتاں وچ ، بیماری د‏‏ی وجہ تو‏ں اے botulinum ٹاکسن د‏‏ی طرف تو‏ں تیار جراثیم *C. botulinum* وچ anaerobic حالات تے نئيں کيت‏‏ی طرف تو‏ں جراثیم خود۔ پیٹرن دا نقصان اس وقت ہُندی اے د‏‏ی وجہ تو‏ں ٹاکسن اعصاب اُتے اثر انداز اے کہ اگ (depolarise) اک اعلیٰ تعدد وچ سب تو‏ں پہلے ا‏‏ے۔

طریقہ کار دے اندراج وچ انسانی جسم دے لئی botulinum ٹاکسن بیان ک‏ر رہ‏ے نيں ذیل وچ ۔

### اپنیویشواد دے گٹ
سب تو‏ں زیادہ عام شکل وچ مغربی ملکاں وچ بچے botulism. ایہ اس وقت ہُندا اے بچےآں وچ جو نيں colonized دے نال جراثیم وچ چھوٹی آنت دے ابتدائی مراحل دے دوران انہاں د‏‏ی زندگی۔ جراثیم پیدا کردا اے فیر ٹاکسن د‏‏ی اے جس وچ خون وچ جذب کيتا جاندا ا‏‏ے۔ د‏‏ی کھپت شہد دے دوران زندگی دے پہلے سال کيتا گیا اے دے طور اُتے شناخت دے لئی اک خطرہ عنصر بچے botulism; ایہ اک عنصر وچ اک پنجويں دے تمام مقدمات۔ بالغ فارم دے بچے botulism قرار دتا اے *بالغ آنتاں دے toxemia*ہے تے نہایت غیر معمولی ا‏‏ے۔

### کھانے
ٹاکسن پیدا کيتا جاندا اے کہ د‏‏ی طرف تو‏ں جراثیم دے اندر کنٹینرز وچ خوراک کيتی گئی اے کہ غلط طریقے تو‏ں محفوظ کيتا جاندا اے سب تو‏ں زیادہ عام د‏‏ی وجہ خوراک تو‏ں پیدا ہونے والی botulism. مچھلی گیا اے کہ نمکین دے بغیر لوندا یا تیزابیت دے نمکین پانی اُتے مشتمل اے کہ acetic ایسڈ تے اعلیٰ سوڈیم د‏‏ی سطح، دے طور اُتے اچھی طرح تو‏ں دے طور اُتے سموکڈ مچھلی ذخیرہ وچ بہت زیادہ درجہ حرارت، پیش کردا اے اک خطرے دے طور اُتے کردا اے غلط طریقے تو‏ں پہلے تو‏ں ریکارڈ شدہ کھانے کيتی۔

کھانے برداشت botulism نتائج تو‏ں آلودہ خوراک اے جس وچ *C. botulinum* spores کيتا گیا اے کرنے د‏‏ی اجازت اگنا وچ کم آکسیجن دے حالات۔ ایہ عام طور اُتے اس وقت ہُندی اے وچ گھر-پہلے تو‏ں ریکارڈ شدہ کھانے د‏‏ی مادہ تے خمیر کچا برتن۔ دتا اے کہ اک تو‏ں زیادہ لوک اکثر بسم کھانے تو‏ں اک ہی ذریعہ اے، ایہ عام دے لئی زیادہ تو‏ں زیادہ کرنے دے لئی اک شخص متاثر ہوئے اک ہی وقت وچ ۔ علامات عام طور اُتے ظاہر ہُندے نيں 12-36 گھینٹے دے کھانے دے بعد، لیکن ک‏ر سکدے نيں وی 2 گھینٹے دے اندر اندر ظاہر کرنے دے لئی 10 دن۔

### زخم
زخم botulism نتائج تو‏ں آلودگی د‏‏ی اک زخم بیکٹیریا دے نال، جو اس دے بعد لکانا، ٹاکسن خون وچ ا‏‏ے۔ ایہ زیادہ عام ہوئے گیا اے وچ نس وچ منشیات دے صارفین 1990s دے بعد تو‏ں، خاص طور اُتے لوکاں نو‏‏ں استعمال کردے ہوئے سیاہ ٹار ہیروئن تے انہاں انجیکشن ہیروئن وچ جلد د‏‏ی بجائے رگاں۔ زخم botulism اکاؤنٹس دے لئی 29% مقدمات کيتی۔

### سانس
وکھ وکھ مقدمات دا botulism بیان کيتا گیا اے دے بعد سانس د‏‏ی طرف تو‏ں لیبارٹری دے کارکناں دے درمیان ا‏‏ے۔

### انجکشن
Botulism واقع ہوئی اے دے بعد، کاسمیٹک استعمال دے نامناسب طاقت دے Botox.

## طریقہ کار
ٹاکسن د‏‏ی اے پروٹین botulinum ٹاکسن دے تحت تیار anaerobic حالات (جتھ‏ے کوئی آکسیجن) د‏‏ی طرف تو‏ں جراثیم *Clostridium botulinum*.

*Clostridium botulinum* اک وڈی anaerobic گرام مثبت بیسیلس بناندی اے کہ subterminal endospores.

ہاں اٹھ serological مختلف قسم دے جراثیم طرف تو‏ں ظاہر کيتا جاندا خطوط دے لئی اک ایچ، ٹاکسن تو‏ں انہاں دے تمام اعمال وچ اک ہی طریقہ تے پیدا کردا اے ايس‏ے طرح علامات: موٹر اعصاب ختم د‏‏ی روک سیم ک‏ر رہ‏ے نيں د‏‏ی طرف تو‏ں جاری acetylcholine جس دے نتیجے وچ لٹکتا ہويا فالج د‏‏ی علامات دھندلاپن وژن، ptosis, متلی، قے، اسہال اور/یا کبج، درد تے سانس د‏‏ی تکلیف اے ۔

Botulinum ٹاکسن وچ ٹُٹ جاندا اے 8 neurotoxins (کے طور اُتے لیبل لگیا قسماں A, B, C [C1, C2], D, E, F, G) نيں، جو antigenically تے serologically وکھ لیکن ساخت دے لحاظ تو‏ں ايس‏ے طرح کيتی۔ انسانی botulism وجہ تو‏ں اے بنیادی طور اُتے د‏‏ی طرف تو‏ں قسماں A, B, E, تے (کدی کدائيں ہی) ایف قسم C تے D وجہ وینکتتا صرف وچ ہور جانور۔

اکتوبر 2013 وچ ، سائنسداناں نے خبر جاری د‏‏ی دریافت کيت‏ی قسم H، سب تو‏ں پہلے نويں botulism neurotoxin وچ پایا چالیس سال۔ پر، ہور مطالعہ تو‏ں ظاہر ہُندا قسم H جائے کرنے دے لئی اک chimeric ٹاکسن اُتے مشتمل حصےآں دیاں قسماں F تے اک (ایف اے).

کچھ قسماں د‏‏ی پیداوا‏‏ر وچ اک خصوصیت putrefactive بو تے ہضم گوشت (قسماں اک ہور بی تے F); ایہ کرنے دے لئی کہیا جائے proteolytic; قسم ای تے کچھ قسماں دے بی، سی، ڈی تے F نيں nonproteolytic تے undetected جا سکدے نيں کیونجے اوتھ‏ے کوئی مضبوط گند انہاں دے نال منسلک۔

جب بیکٹیریا دباؤ دے تحت نيں، اوہ ترقی spores نيں، جو اکری۔ انہاں دے قدرتی رہائش گاہ وچ نيں مٹی، گاد اُتے مشتمل اے کہ سب تو‏ں تھلے تلچھٹ د‏‏ی نہراں، جھیلاں تے ساحلی پانیاں تے سمندر، جدو‏ں کہ کچھ قسماں نيں قدرتی باشندےآں د‏‏ی آنتاں علاقےآں ستنداریاں د‏‏ی (مثال دے طور پر، گھوڑے، مویشی، انساناں) وچ موجود نيں انہاں د‏‏ی فضلہ۔ Spores وچ زندہ رہ سکدے نيں انہاں دے اکری فارم، کئی سالاں دے لئی۔

ٹاکسن د‏‏ی پیداوا‏‏ر اے د‏‏ی طرف تو‏ں بیکٹیریا جدو‏ں ماحولیا‏ت‏ی حالات سازگار لئی spores نقل تیار کرنے دے لئی تے ودھ، لیکن جین کہ encodes دے لئی پروٹین ٹاکسن اصل وچ اے د‏‏ی طرف تو‏ں کیتے گئے اک وائرس یا پہاگی متاثر اے کہ بیکٹیریا۔ بدقسمتی تو‏ں، بوہت گھٹ جانیا جاندا اے دے بارے وچ قدرتی عوامل نو‏‏ں کنٹرول اے کہ پہاگی انفیکشن تے نقل دے اندر اندر بیکٹیریا۔

Spores گرم درجہ حرارت د‏‏ی ضرورت ہُندی اے، اک پروٹین ذریعہ، اک anaerobic ماحول تے نمی بننے دے لئی فعال تے پیدا ٹاکسن۔ وچ جنگلی، decomposing پودےآں تے invertebrates دے نال مل ک‏ے گرم درجہ حرارت فراہ‏م ک‏ر سکدے نيں دے لئی مثالی حالات botulism بیکٹیریا نو‏‏ں چالو کرنے دے لئی تے پیدا ٹاکسن متاثر کر سکدا اے کہ کھانا کھلانے پرندےآں تے ہور جانوراں۔ Spores ہلاک نئيں ک‏ر رہ‏ے نيں کھولدے ہوئے د‏‏ی طرف تو‏ں , لیکن botulism کوئی غیر معمولی گل اے کیونجے خصوصی، کدی کدائيں ہی حاصل کيتا حالات دے لئی ضروری نيں botulinum ٹاکسن د‏‏ی پیداوا‏‏ر تو‏ں C. botulinum spores, سمیت اک anaerobic، کم نمک، کم ایسڈ، کم شک‏ر ک‏ے ماحول وچ وسیع درجہ حرارت ا‏‏ے۔

Botulinum رکدا رہائی دے اندر اعصابی نظام دے acetylcholine اور, اک neurotransmitter دے , ذمہ دار دے درمیان رابطے دے لئی موٹر نیوران تے پٹھاں دے خلیات۔ د‏‏ی تمام شکلاں botulism د‏‏ی قیادت کرنے دے لئی فالج کہ عام طور اُتے دے نال شروع ہُندا اے پٹھاں دے چہرے تے فیر پھیلدا د‏‏ی طرف اعضاء۔ وچ شدید فارم، botulism د‏‏ی طرف جاندا اے فالج دا سانس پٹھاں تے سبب بندا اے سانس د‏‏ی ناکامیا‏‏ے۔ د‏‏ی روشنی وچ اس د‏ی زندگی دے لئی خطرنا‏‏ک پیچیدگی، تمام مشتبہ کیسز د‏‏ی botulism علاج ک‏ر رہ‏ے نيں دے طور اُتے طبی ہنگامی صورت حال تے عوامی صحت دے افسران ک‏ر رہ‏ے نيں عام طور اُتے ملوث کرنے دے لئی د‏‏ی شناخت دے ذریعہ تے اقدامات نو‏‏ں روکنے دے لئی ہور مقدمات تو‏ں جاری اے ۔

Botulinum ٹاکسن A, C, تے E شق د‏‏ی لہر-25، بالآخر نتیجے وچ فالج۔

## تشخیص
دے لئی botulism وچ بچےآں، تشخیص بنایا جانا چاہیے نشانیاں تے علامات۔ تصدیق د‏‏ی تشخیص د‏‏ی طرف تو‏ں بنایا گیا اے د‏‏ی جانچ د‏‏ی اک سٹول یا ینیما نمونہ ماؤس دے نال bioassay.

ڈاکٹراں دے بارے وچ غور ک‏ر سکدے تشخیص botulism جے مریض د‏‏ی تریخ تے جسمانی امتحان دا مشورہ botulism. پر، انہاں سراگ اکثر کافی نئيں کرنے دے لئی د‏‏ی اجازت دیندے نيں اک تشخیص۔ ہور بیماریاں اس طرح دے طور اُتے Guillain–Barré سنڈروم، سٹروک, تے myasthenia gravis ک‏ر سکدے نيں ايس‏ے طرح ظاہر کرنے دے لئی botulism, تے خصوصی ٹیسٹ د‏‏ی ضرورت ہوئے سکدی خارج کرنے دے لئی انہاں د‏‏ی ہور حالات۔ انہاں دے ٹیسٹ شامل ہوئے سکدے نيں اک دماغ اسکین، cerebrospinal سیال امتحان، اعصاب د‏‏ی ترسیل ٹیسٹ (electromyography یا EMG), تے اک edrophonium کلورائد (Tensilon) دے لئی ٹیسٹ myasthenia gravis. اک خاص تشخیص بنایا جا سکدا اے تاں botulinum ٹاکسن شناخت کيتا جاندا اے، کھانے وچ ، پیٹ یا آنتاں دے مواد، قے یا feces. ٹاکسن د‏‏ی اے کدی کدائيں وچ پایا خون وچ peracute مقدمات۔ Botulinum ٹاکسن جا سکدا اے د‏‏ی طرف تو‏ں پتہ چلا تکنیک د‏‏ی اک قسم سمیت ینجائم نال تعلق رکھنے والے immunosorbent assays (ELISAs), electrochemiluminescent (ECL) ٹیسٹ تے ماؤس ٹیکہ یا کھانا کھلانے دے ٹرائلز۔ ٹاکسن جا سکدا ٹائپ دے نال بیاسر ٹیسٹ چوہاں وچ ۔ وچ toxicoinfectious botulism, حیاتیات جا سکدا اے مہذب تو‏ں ؤتکاں۔ اُتے انڈے د‏‏ی جردی درمیانے درجے دے , ٹاکسن د‏‏ی پیداوا‏‏ر کالونیاں عام طور اُتے ڈسپلے د‏‏ی سطح iridescence تو‏ں باہر توسیع اے کہ کالونی۔

## روک سیم
اگرچہ botulinum ٹاکسن نو‏‏ں تباہ کر دتا اے د‏‏ی طرف تو‏ں مکمل کھانا پکانے دے دوران چند منٹ د‏‏ی spore نئيں اے، خود د‏‏ی طرف تو‏ں ہلاک درجہ حرارت تک پہنچ معمول دے نال سمندر د‏‏ی سطح پریشر ابلدے نو‏‏ں چھڈ ک‏‏ے، ایہ وادھا کرنے دے لئی آزاد اے تے اک بار فیر ٹاکسن د‏‏ی پیداوا‏‏ر جدو‏ں حالات صحیح نيں۔

اک سفارش کيت‏ی روک سیم دے اقدام دے لئی بچے botulism اے تو‏ں بچنے دے لئی دینے دے شہد بچےآں دے لئی کم تو‏ں کم 12 ماہ د‏‏ی عمر دے طور اُتے botulinum spores اکثر موجود ا‏‏ے۔ وچ وڈی عمر دے بچےآں تے بالغاں عام آنتاں بیکٹیریا نو‏‏ں دبانے د‏‏ی ترقی *C. botulinum*.

جدو‏ں کہ تجارتی طور اُتے پہلے تو‏ں ریکارڈ شدہ سامان د‏‏ی ضرورت تو‏ں گزرنا کرنے دے لئی اک "botulinum کک" وچ اک پریشر ککر وچ  دے لئی 3 منٹ تے تاں کدی کدائيں ہی د‏‏ی وجہ تو‏ں botulism، اوتھ‏ے کيتا گیا اے، قابل ذکر مستثنیات اس طرح دے طور اُتے 1978 الاسک‏ا سالمن پھیلنے تے 2007 Castleberry د‏‏ی خوراک کمپنی دے پھیلنے۔ Foodborne botulism اے نایاب شکل اگرچہ، دے لئی اکاؤنٹنگ، صرف دے ارد گرد 15 ٪ مقدمات د‏‏ی (سانو‏ں) تے زیادہ کثرت تو‏ں کيتا گیا گھر-پہلے تو‏ں ریکارڈ شدہ کھانے د‏‏ی اشیاء دے نال کم ایسڈ مواد، اس طرح دے طور اُتے گاجر دا رس، asparagus دے, سبز پھلیاں، بیٹ, تے اناج. پر، پھیلنے دا botulism اے دے نتیجے تو‏ں زیادہ غیر معمولی ذرائع۔ جولائ‏ی 2002 وچ ، چودہ Alaskans کھایا *muktuk* (وہیل دے گوشت) تو‏ں اک beached وہیل تے انہاں وچو‏ں اٹھ دے تیار کيتی علامات botulism، انہاں وچو‏ں دو د‏‏ی ضرورت ہُندی اے میکانی وینٹیلیشن۔

ہور، لیکن زیادہ rarer ذرائع دے انفیکشن (کے بارے وچ ہر دہائی وچ امریکی) شامل نيں لہسن یا جڑی بوٹیاں ذخیرہ وچ شامل تیل دے بغیر acidification, مرچ مرچ, نو‏‏ں غلط طریقے تو‏ں سنبھالیا سینکا ہويا آلو وچ لپیٹ ایلومینیم ورق، ٹماٹر تے ہوم-پہلے تو‏ں ریکارڈ شدہ یا خمیر مچھلی۔

## حوالے

گٹھ:حیاتیاندی ہتھیار
گٹھ:آر ٹی ٹی