E. coli-utbruddet i 2011

**''Escherichia coli''-utbruddet i 2011** var et utbrudd av bakterien *[[Escherichia coli]]* (*E. coli*) som startet i Tyskland i mai 2011. Minst 50 mennesker omkom, og det regnes med at over  mennesker ble syke.

Utbruddet startet med at flere personer ble smittet med et hemolytisk-uremisk syndrom i Tyskland, og bakteriestammen ble oppgitt å være *[[Escherichia coli O104:H4|Escherichia coli O104:H4]]*. Tyske tjenestemenn pekte først ut forurensede agurker fra Spania som smittekilden, men innså senere at det ikke var spanske agurker som var kilden til *Escherichia coli*. Spania har uttrykt sinne over ubekreftede tyske koblinger mellom spanske agurker og det dødelige *Escherichia coli*-utbruddet. 6. juni ble bønnespirer fra Niedersachsen oppgitt å være årsak til bakteriespredningen.

I tillegg til Tyskland, som er hardest rammet, har det så langt blitt rapportert om tilfeller i Sverige, Danmark, Storbritannia, Spania, Nederland, Sveits, Polen, Tsjekkia, Østerrike, Frankrike og USA. I Norge er det mistanke om minst ett tilfelle.

Hemolytisk-uremisk syndrom (HUS) er et medisinsk nødstilfelle, og krever øyeblikkelig behandling. I Tyskland alene har minst 15 personer omkommet av sykdommen og flere hundre har blitt innlagt på sykehus med alvorlig HUS-sykdom.

Flere politikere og forskere tror at utbruddets klimaks er langt fra nådd, og at mange flere kommer til å dø. Legene håper på at Eculizumab, en medisin som er effektiv mot hemolytisk-uremisk syndrom, skal redde liv.

## Berørte land

### Tyskland
Tyskland er så langt det verst rammede landet. Der har minst 25 mennesker dødd av sykdommen så langt, flere hundre gjennomgår nå medisinsk behandling og det er minst 1500 mulige tilfeller av sykdommen i Tyskland alene. Ifølge helsemyndighetene, kan utbruddet spores tilbake til en butikk i Hamburg, der fire agurker, tre fra Spania, og en fjerde av ukjent opprinnelse, som inneholdt bakterien er blitt undersøkt. Dette førte til at tyske myndigheter begynte å fjerne spanske agurker fra butikkhyllene fra og med 26. mai. 30. mai avholdt tyske helsemyndigheter et møte om utbruddet, som av europeiske helsemyndigheter blir rapportert å være det største som noensinne er registrert i Tyskland.

Tolv av dødstilfellene har vært kvinner. Alle unntatt et av dødsfallene skjedde nord i Tyskland, men frykten for at utbruddet er ytterligere spredd økte da en 91 år gammel dame døde i Nordrhein-Westfalen.

Bønder og grønnsakshandlere i Tyskland lider økonomisk grunnet statlige restriksjoner og redselen for å spise agurk og andre grønnsaker som antas å være forurenset.

### Sverige
Utenom Tyskland er Sverige det hardest rammede landet. En kvinne i 50-årene døde 31. mai, etter å ha blitt smittet av bakterien i Tyskland. Dette var det første dødsfallet, som er knyttet til utbruddet, utenfor Tyskland. Til sammen er hele 39 tilfeller bekreftet i Sverige.

### Spania
Det eneste tilfellet i Spania er en idrettsutøver som var i Tyskland 22. mai for å løpe Hamburg Maraton.

### Norge
30. mai ble det kjent at en mann i 40-årene er lagt inn på Sørlandet sykehus Kristiansand med EHEC-infeksjon og blodig diaré. Det vites ikke om pasienten er smittet av den samme bakteriestammen som har forårsaket *Escherichia coli*-utbruddet i Tyskland, og store deler av Europa.

### Danmark
I Danmark er det minst 14 bekreftede tilfeller så langt, med minst 37 mulige tilfeller totalt. Syv av de syke har allerede fått nyresvikt, et symptom som oppstår sent i infeksjonsprosessen.

Det danske mat- og veterinærtilsynet begynte å sjekke dansk agurk for infeksjoner, samtidig som de oppfordret til å ikke spise agurk fra Spania og agurk, salat og rå tomater fra Tyskland.

### Storbritannia
Utbruddet spredte seg til Storbritannia 27. mai da tre tyske statsborgere, som kom fra Tyskland ble innlagt på sykehus i Storbritannia etter å ha vist tegn til HUS. De har vært i karantene, og National Health Service (NHS) har satt opp et eget karanteneområde ved sykehuset for å hindre spredning av sykdommen.

28. mai forbød flere av dagligvarekjedene salget av agurk i sine butikker inntil alle agurkene var blitt ødelagt og friske brakt inn og inspisert. NHS advarte publikum mot å spise agurk fra Nederland, Tyskland, Danmark og Spania, i tillegg til rå salat og rå tomat fra Tyskland.

### Nederland
30. mai annonserte nederlandske helsemyndigheter at et uvisst antall nederlendere som nylig hadde vært på besøk i Tyskland var blitt syke. Av disse er tre personer for tiden innlagt med nyresvikt, hvorav to er bekreftet å være smittet av ''Escherichia coli'' O104:H4. De andre tilfellene er fortsatt under etterforskning.

## Opphav
Ifølge tyske tjenestemenn var de forurensede grønnsakene økologiske agurker fra Spania, som ble sendt til Tyskland og andre europeiske land. En talsperson for Den europeiske union fortalte 30. mai at to spanske veksthus som trolig er utbruddets opphav er stengt og nå er under etterforskning. Etterforskningen inkluderer analyser av jord- og vannprøver fra veksthusene, som ligger i Andalucía-regionen. Resultatene er ventet innen 1. juni.

Spanske tjenestemenn mener derimot at det ikke finnes bevis for at utbruddet har opprinnelse i Spania; spansk statssekretær for Den europeiske union, Diego Garrido, uttalte til BBC: «*You can't attribute the origin of this sickness to Spain*».

## Reaksjoner
Med bakgrunn i utbruddet har flere land innført restriksjoner eller forbud mot import av råvarer. Belgia har forbudt import av spanske agurker, Østerrike har forbydd import av spanske agurker, tomater og auberginer, Tsjekkia har tilbakekalt alle spanske agurker, Russland har forbydd all import av grønnsaker fra både Tyskland og Spania, mens tyske myndigheter har advart mot å spise all rå agurk, tomat og salat.

30. mai uttalte spanske myndigheter at de vurderer å kreve kompensasjon fra Tyskland. De hevder at redusert eksport, grunnet måten Tyskland har håndtert utbruddet på, har ført til «enorm skade» på landets landbrukssektor. Siden utbruddets begynnelse antas gårder i Andalucía-regionen å ha tapt opp til 62 millioner kroner daglig.

På et krisemøte i Luxembourg 7. juni besluttet de 27 landbruksministrene i EU å gi de skadede bøndene kompensasjon. Det ble foreslått et beløp på 150 millioner euro (rundt 1,2 milliarder kroner).

## Se også
* E. coli-saken i 2006
* Smittesaken på Askøy 2019
**[[Escherichia coli]]*

## Referanser