Hodepine knyttet til forstyrrelse i homeostasen

**Hodepine knyttet til forstyrrelse i homeostasen** eller **homeostasehodepine** tilhører gruppen med sekundære hodepiner (ICHD gruppe 10) og inkluderer sju undergrupper, hvorav to med flere former. Inndelingen følger ICHD-3 og er i henhold til International Headache Society (IHS).

Homeostasen betegner den fysiologiske indre likevekten i en organisme, altså den tendens en organisme har til å opprettholde en konstant, indre likevekt for temperatur, blodtrykk, væskevolum, konsentrasjon av salter og lignende, til tross for at de ytre påkjenninger er varierende. Om det oppstår ubalanse i denne likevekten kan det føre til såkalt homeostasehodepine, som defineres av inndelingen under.

Et kjent situasjonsutløsende tegn på ubalanse i homeostasen er hodepine som oppstår når man tar seg opp i større høyder for raskt (uten god nok akklimatisering), såkalt høydehodepine, et kjent fenomen blant fjellklatrere og folk som oppsøker store høyder. En lignende reaksjon kan oppstå under dykking, såkalt dykkehodepine, og er et kjent fenomen blant dykkere. I begge tilfeller vil som regel hodepinen gi seg når man tar seg tilbake til normal høyde, noe man bør gjøre snarest mulig om forholdene er ekstreme. Mange opplever også hodepine når de flyr eller lander etter en flytur (selv om flyet har trykkabin), såkalt flyhodepine. De tre eksemplene oppstår som følge av trykkendringer. Både dykkehodepine og flyhodepine kan unngås, om man klarer å utligne trykket. Det gjør man ved å holde seg for nesen og munnen og blåse ut (til det «popper» i ørene). Høydehodepine er imidlertid mer kritisk. Da gjelder kun akklimatisering (altså gradvis tilvenning). Om man ikke tåler eller lar seg tilvenne, bør man snarest oppsøke lavere høyder, om man ikke har tilgang på et trykktelt.

En dansk doktoravhandling, av Mads C. J. Barløse, MD, PhD, knytter også klasehodepine opp mot homeostatiske mekanismer. Avhandlingen ble forsvart 1. oktober 2021 ved Auditorium C ved Rigshospitalet i Glostrup, Danmark.

## Inndeling
Sekundære hodepiner er synonyme med del 2 og består i henhold til ICHD-3 av åtte grupper (gruppene 5–12). Dette er lidelser der hodesmerten i seg selv er sekundær til andre lidelser, for eksempel en tumor, blødning eller en annen skade eller påvirkning.

* Sekundære hodepiner
** (5) Hodepine knyttet til hode- og/eller nakke traume
** (6) Hodepine knyttet til kraniale eller cervikale vaskulære forstyrrelser
** (7) Hodepine knyttet til ikke-vaskulære intrakraniale forstyrrelser
** (8) Hodepine knyttet til bruk eller avsluttet bruk av ulike substanser (medikamentoverforbrukshodepine)
** (9) Hodepine knyttet til infeksjon (infeksjonshodepine)
** (10) Hodepine knyttet til forstyrrelse i homeostasen (homeostasehodepine)
*** (10.1) Hodepine knyttet til hypoksi og/eller hyperkapni
**** (10.1.1) Høydehodepine
**** (10.1.2) Flyhodepine
**** (10.1.3) Dykkehodepine
**** (10.1.4) Søvnapnéhodepine
*** (10.2) Hodepine knyttet til dialyse (dialysehodepine)
*** (10.3) Hodepine knyttet til arteriell hypertensjon (hypertensjonhodepine)
**** (10.3.1) Hodepine knyttet til feokromocytom (svulst utviklet fra celler i kroppens nevroendokrine system)
**** (10.3.2) Hodepine knyttet til hypertensjonskriser uten hypertensiv encefalopati (øyeblikkelig hjelp/behandling eller hastesituasjoner)
**** (10.3.3) Hodepine knyttet til hypertensiv encefalopati (hjernesykdom)
**** (10.3.4) Hodepine knyttet til preeklampsi eller eklampsi (svangerskapsforgiftning)
**** (10.3.5) Hodepine knyttet til autonom dysrefleksi (FRA) (hyperrefleksi)
*** (10.4) Hodepine knyttet til hypothyroidisme
*** (10.5) Hodepine knyttet til faste (fastehodepine)
*** (10.6) Kardial hodepine
*** (10.7) Hodepine knyttet til andre forstyrrelser i homeostasen
** (11) Hodepine eller ansiktssmerter knyttet til sykdommer i kraniet, nakke, øyne, ører, nese, bihuler, tenner, munn eller andre ansikts- eller kraniale strukturer
** (12) Hodepine knyttet til psykiske lidelser (psykiske hodepine)

## Referanser




## Eksterne lenker
* Hodepine Norge, et landsdekkende forbund for hodepine
* Nasjonal kompetansetjeneste for hodepine (NKH) 
* Generelt om hodepine (NevroNEL) 
* IHS Classification ICHD-3, International Headache Society (IHS)
* International Headache Society (IHS)