Sømstikk

**Sømstikk** er det at en hesteskosøm rammer de bløte indre deler av hoven på en hest når den skos. **Sømstikk** brukes også om sår som oppstår på denne måten.

**Sømtrykk** er når sømmen kommer for nær lærhuden og trykker på den.

## Årsak

Sømstikk eller sømtrykk rammer ofte hester med tynne hovvegger og utflytende høver. Årsaken er en hesteskosøm som er slått i for nær lamellærhuden eller ved overgangen mellom lamell- eller sålelærhud. Spesielt er det en stor risiko ved trange hestesko eller hvis sko med sømhullsplassering langt inn i skoen benyttes. Smeden kan også slå feil hvis hesten er urolig når han setter i sømmen.

Når hesteskosømmen tar feil retning og går så langt inn at den kommer på innsiden av hovveggen fører det til bøldninger med trykkdannelse innenfor sålen i lærhuden. Lærhuden er rik på blodkar og nerver, og en skade her er svært smertefull for hesten.

Det er særlig den midre tredjedelen av sålen (kalt den farlige tredjedelen) hvor den dype bøyesene, hovsenbenets bursa, hovsenebenet og hovleddet ligger, hvor sømstikk eller sømtrykk kan gi årsak til en meget alvorlig lidelse.

På den siden av hoven hvor drakten er særlig steil er hovveggen ekstra tynn og skoen  må ikke ha sømhull lenger bak enn til hovens bredeste punkt. Her er faren for sømstikk og sømtrykk særlig stor.

## Symptomer

Sømstikk eller sømtrykk har de samme symptomene som andre årsaker til lærhudsbetennelse, varierend grad av halthet  hos hesten. Ved sømstikk blir hesten halt med en gang. ved sømtrykk blir hesten halt etter noen dager. Plasseres visitertanga på sømhodet (niten) kan man vanligvis finne hvilket søm som er slått i feil. Fjernes en søm som er slått feil med en gang vil hesten ha små smertesymptomer (enten det kommer blod eller ikke). Hoven blir varm og ved å kjenne på arteriene ned til hoven vil man kjenne en økt pulsasjon. Når hoven inspiseres vil hesten merke smerte når det trykkes over området hvor skaden sitter. Hesten kan også få hevelse fra hoven og oppover benet. Hevelsen kan gå helt opp til framkne eller has.

## Behandling
Det er først og fremst hovslageren som tar seg av sømtrykk og sømstikk.

Oppdages sømstikken med en gang og sømmen fjernes er oftest ikke videre behandling nødvendig. Noen ganger fjernes hele skoen. Dersom det er mistanke om at smuss eller bakterier kan ha blitt med sømmen inn skal man verke opp en kanal i sømhullet helt inntil lærhuden og jodtamponere denne. Veterinær kontaktes ved feber eller andre tegn på betennelse.

Ved veterinærbehandling fjernes skoen, hoven skjæres ren og sømkanalen åpnes inntil ev. puss får godt avløp. Urolige hester eller hester som får betydelig smerte med behandlingen får ledninganestesi av kodenerven. Sårhulen skylles med 3 % H<sub>2</sub>O<sub>2</sub> og tamponeres antiseptisk. Er betennelsen overflatisk er én behandling som regl nok. Hesten står med antiseptisk hovomslag i 3-4 dager og skos så hvis haltheten er borte. Dype betennelser kan kreve gjentatte behandlinger og regulering av granulasjoner og nydannet horn. Trykkbandasjer er da ofte nødvendig. Prognosen er som regel god og avhenger av skadens omfang. Er ikke hesten vaksinert mot stivkrampe gis stivkrampeserum eller hesten blir vaksinert.

## Referanser