Tadalafil

**Tadalafil** er et virkestoff, og er en av de type PDE5-hemmere. Tadalafil er brukt som den aktive ingrediensen i legemiddelet Cialis som brukes for å få sterkere og mer varig potens. Det ble tilgjengelig på markedet i USA etter godkjennelse fra Food and Drug Administration i 2003. Virkemåten likner den for Viagra og Levitra. Cialis er tilgjengelig i dosene 2,5&nbsp;mg, 5&nbsp;mg, 10&nbsp;mg og 20&nbsp;mg. Cialis 2,5&nbsp;mg og 5&nbsp;mg er en daglig dose, og skal tas hver dag, som vil gi mulighet til å oppnå ereksjon når som helst ved seksuell stimulering.

Tadalafil brukes derimot ikke kun i behandling av impotens. Tadalafil 5&nbsp;mg brukes også til behandling av symptomer på benign prostatahyperplasi (BPH). Tadalafil er også den aktive ingrediensen i legemiddelet Adcirca for behandling av pulmonell arteriell hypertensjon (PAH) som kan brukes av både menn og kvinner.

Hovedforskjellen mellom de tre produktene mot ED (erektil dysfunksjon) er at tadalafil (Cialis) 10&nbsp;mg og 20&nbsp;mg er aktiv i kroppen og virker i opptil 36 timer, mens Viagra og Levitra gir effekt i opptil 5 timer. Dette skyldes at halveringstiden er 17,5 timer for tadalafil og 4-5 timer for de øvrige. Selv om virkningstiden er så lang, vil det ikke si at en ereksjon ved bruk av tadalafil vil vare i opptil 36 timer. Dersom en ereksjon er smertefull eller varer i mer enn 4 timer er det viktig å kontakte helsepersonell, da dette kan gi langvarig skade på vev i penis.

## Markedet i Norge
I 2008 ble det solgt 7&nbsp;800 doser daglig av legemidler mot ED (legemiddelgruppe G04BE) i Norge. 65&nbsp;000 menn var brukere av potensmidler. I 2008 hadde Viagra for første gang siden lanseringen under 50&nbsp;% markedsandel i Norge, mens Cialis hadde økt til 36&nbsp;% (målt i DDD), en økning på 90&nbsp;% fra 2004. Verdien av dette markedet var totalt 153 mill. NOK. Markedet for potensmidler i Norge har fortsatt å øke siden 2008, og i 2016 var antall (mannlige) brukere i Norge av potensmidler 93 960, hvorav 48 291 av disse var brukere av tadalafil.

## Generisk tadalafil

Generisk tadalafil er et populært søk på nettet, men søkeresultat tar ofte søkeren til nettsider som selger ulovlige kopilegemidler og potensielt farlige legemidler fra u-land. Det er akkurat slike nettsider og legemidler den nye loven nevnt under, prøver å hindre. Grunnen til at et søk på generisk tadalafil som oftest tar søkeren til useriøse nettapotek er fordi det frem til november 2017 ikke fantes en lovlig generisk versjon av Cialis (tadalafil).

I november 2017 ble en generisk versjon av tadalafil introdusert på det norske markedet av legemiddelfirmaet Sandoz da patenten til det farmasøytiske selskapet Lilly på den aktive ingrediensen gikk ut. Generisk tadalafil ble godkjent av Statens legemiddelverk og tilgjengelig på apotek i Norge. Generisk tadalafil kjøpt fra utlandet på nett er likevel fortsatt utrygt og ulovlig.

## Reseptbelagt i Norge
Legemidler som inneholder tadalafil, inkludert Cialis, Adcirca og generisk tadalafil, er reseptbelagt i Norge og resept må skrives ut av lege. I henhold til norsk lov, må medikamenter utskrives av registrerte leger og utsendes av lisensierte apotek innen EØS/EU.

### Foreslått lovendring I Norge
I 2016 ble et lovforslag om å fjerne privates adgang til å privatimportere reseptpliktige legemidler fra EØS innsatt. Privatpersoner kan derfor ikke lenger bestille legemidler fra utlandet inn til Norge. Det er derimot mulig å få tak i legemidler som ennå ikke er godkjent i Norge, eller som ikke fortsatt selges i Norge, dersom legemiddelet er på godkjenningsfritak. Denne relativt nye loven er ment å beskytte mot import av falske og ulovlig framstilte legemidler, som kan være skadelige for brukere. Cialis, Adcirca og tadalafil er derimot alle tilgjengelig i Norge og kan fås på norske apotek.

## Bivirkninger ved bruk av Cialis
Alle medikamenter kan gi bivirkninger, også legemidler som inneholder tadalafil - dette er en viktig grunn til at slike legemidler er reseptbelagt i utgangspunktet. Derimot er det gjerne kortvarige og moderate bivirkninger som er de vanligste forbundet ved bruk av Cialis. De vanligste bivirkningene er hodepine og fordøyelsesbesvær, mens noen opplever svimmelhet, nesetetthet og ryggsmerter.

## Se også
* Viagra

## Referanser