Brannskade

**Brannskader** brukes om alt fra overfladiske småskader til store og dype skader på huden. Fra Haukeland sykehus' brannskadeavdeling oppgis at to tredjedeler av pasienten er av hankjønn, jfr yrkesvalg og risikoprofil. Hver tredje pasient er under 18 år («Småbarn har større rekkevidde enn du tror.») En voksende pasientgruppe er personer over 75 år, som man tidligere anså som nytteløse å behandle ved alvorlig brannskade; men  dag viser sykehuset til at deres eldste brannskadepasient var 95 år.

## Heteskader
### Hetekramper
* Arter seg som leggkramper i de musklene som har vært mest brukt i løpet av dage

Førstehjelp:
* Tilførsel av salt i mat eller drikke.

### Heteutmattelse
* Skyldes en kombinasjon av væsketap, salttap og forhøyet kroppstemperatur.
* Pasienten er tørst, svimmel, kan ha diaré/ oppkast, er slapp og ustø. 
* Har rask puls og lavt blodtrykk.

Førstehjelp:
* Avkjøl pasienten, gi væske og eventuelt mat. 
* La pasienten hvile seg. De fleste kommer seg etter noen timer.

### Heteslag
* En livstruende tilstand som skyldes en kombinasjon av høy kroppstemperatur, fysisk anstrengelse, salttap og væsketap. 
* Dødelighet på ca 50 %. 
* Kroppstemperatur på over 40
* Symptomer som heteutmattelse, men senere også forvirret, uklar, desorientert og bevisstløs.

Førstehjelp:
* Rask avkjøling kan være livreddende. 
* Skygge, avkjøling med vann, avkledning og luftbevegelse hjelper. 
* Frie luftveier ved bevisstløshet.
* Til sykehus for observasjon.

## Brannskader
**Alvorlighetsgraden** av en brannskade avhenger av:
* Størrelsen av det skadde området 
* Brannskadens dybde (1.-2.-3. grads forbrenning)
* Brannskadenes lokalisasjon (sirkulær, bryst/hals/hode osv)
* Pasientens alder og allmenntilstand
* Inhalasjonsskade

Brannskader kan kategoriseres i tre alvorlighetsgrader: 1.-, 2.- og 3. gradsforbrenning.
* **Kjøl ned i 20 minutter med 20 graders vann.** Hold resten av kroppen varm med teppe.
**Første grad**:
* Smerter
* Rød hud som ved kraftig solforbrenning

**Andre grad** (delhudsskade):
* Smerter 
* Blemmer i huden

**Tredje grad** (fullhudsskade):
* Dyp vevsskade der nervene også er ødelagte
* Hvit, grå, brun eller sort hud.
* Smertefritt

Man ser alltid en kombinasjon av disse ved større brannskader.

Førstehjelp:
* Fjern årsaken til brannskaden / slukk ild i klær og lignende. Husk egen sikkerhet!
* Kjøl ned det forbrente området med vann i minst 15 minutter. OBS! Fare for hypotermi/frost
* Alle personer med brannskader over 15-20 % eller ved mistanke om inhalasjonsskader skal behandles på sykehus.

**Spesielt eksponerte områder** på grunn av tynn hud:
* Ansikt - nese
* Hender
* Føtter

## Elektriske brannskader
* Skru av strømmen før du tar i pasienten
* Vær forberedt på å starte HLR
* Den innvendige skaden er ofte større enn den synlige, ytre skaden

Førstehjelp:
Transporteres til behandlingsinstitusjon på grunn av fare for senskader/uregelmessige hjerteslag

## Innånding / røykskader
Innånding også kalt røykskader er når man inhalerer giftige gasser eller farlig røyk
Dette forekommer i de fleste branner.
* Et tegn på dette kan være sot i ansikt eller under nesen.

Førstehjelp:
* Stabilt sideleie med åpne luftveier
* Transporteres til sykehus snarest på grunn av at det kan forekomme senskader opp til 24 timer etter

## Referanser