Hospitalskip

Et **hospitalskip** er et skip som er utrustet for behandling og transport av syke og sårede, som et flytende sykehus, i krig og konflikt eller etter større ulykker. De fleste blir operert av militære styrker (for det meste mariner) i forskjellige land. På 1800-tallet ble overflødige krigsskip brukt som fortøyde sykehus for sjøfolk.

Den andre Genèvekonvensjonen forbyr militære angrep på hospitalskip som oppfyller spesifiserte krav, selv om krigførende styrker har rett til inspeksjon og kan ta pasienter, men ikke ansatte, som krigsfanger.

## Historie

### Tidlige eksempler
Sykehusskip har muligens eksistert i eldre tid. Den athenske marinen hadde et skip som het Therapia, og den romerske marinen hadde et skip ved navn *Aesculapius*, hvis navn indikerer at de kan ha vært sykehusskip.

Det tidligste britiske sykehusskipet kan ha vært fartøyet *Goodwill*, som fulgte en Royal Navy skvadron i Middelhavet i 1608 og ble brukt til å huse syke sendt om bord fra andre skip. Imidlertid var dette eksperimentet i medisinsk behandling kortvarig, med *Goodwill* tildelt andre oppgaver innen et år og hennes komplement av rekonvalesentanter ble bare etterlatt i nærmeste havn. Det var først på midten av det syttende århundre at noen Royal Navy fartøy ble formelt utpekt som sykehusskip, og deretter bare to i hele flåten. Disse var enten innleide handelsskip eller eldre krigsskip, med de innvendige skottene fjernet for å skape mer plass, og ytterligere åpninger gjennom dekk og skrog for å øke intern ventilasjon.

I tillegg til seilbesetningen, var disse sykehusskipene fra det syttende århundre bemannet av en kirurg og fire kirurgassistenter. Standardutgaven av medisinsk utstyr var bandasjer, såpe, nåler og sengetøy. Pasientene ble tilbudt en seng eller teppe å hvile på, og fikk et par rene laken. Disse tidlige sykehusskipene var for pleie av de syke i stedet for de sårede, med pasienter innkvartert i henhold til deres symptomer og smittetilfeller satt i karantene fra den generelle befolkningen bak et lerretsark. Kvaliteten på maten var veldig dårlig. På 1690-tallet klaget kirurgen om bord på *Siam* over at kjøttet var råttent, kjeksene var insektsbefengte og bitre, og brødet var så hardt at det fjernet huden fra pasientens munn.

Sykehusskip ble også brukt til behandling av sårede soldater som kjempet på land. Et tidlig eksempel på dette var under en engelsk operasjon for å evakuere Tanger i 1683. En beretning om denne evakueringen ble skrevet av Samuel Pepys, et øyenvitne. En av hovedbekymringene var evakueringen av syke soldater "og de mange familiene og deres effekter som skulle bringes bort". Sykehusskipene *Unity* og *Welcome* seilte til England 18. oktober 1683, med 114 skadde soldater og 104 kvinner og barn og ankom The Downs 14. desember 1683.

Antallet medisinsk personell om bord på Royal Navys sykehusskip ble sakte økt, med forskrifter utstedt i 1703 som krevde at hvert fartøy også hadde seks landsmenn til å fungere som kirurgiske assistenter, og fire vaskekvinner. En endring fra 1705 ga ytterligere fem mannlige sykepleiere, og rekvisisjoner fra tiden antyder at antall laken per pasient ble økt fra ett til to par.[1] 8. desember 1798, uegnet til tjeneste som krigsskip, ble HMS *Victory* beordret til å bli omgjort til et sykehusskip for å holde sårede franske og spanske krigsfanger. Ifølge Edward Hasted i 1798 ble to store sykehusskip (også kalt lazarettos) fortøyd i Halstow Creek i Kent. Elven er et tidevannsinnløp fra elven Medway og Themsen. Mannskapet på disse fartøyene voktet over skip som kom til England, som ble tvunget til å bli i tidevannsinnløp under karantene for å beskytte landet mot smittsomme sykdommer inkludert pesten.

Fra 1821 til 1870 ga Seamen's Hospital Society HMS *Grampus*, HMS *Dreadnought* og HMS *Caledonia* (senere omdøpt til *Dreadnought*) som påfølgende sykehusskip fortøyd ved Deptford i London. I 1866 ble HMS *Hamadryad* fortøyd i Cardiff som et sjømannssykehus, erstattet i 1905 av Royal Hamadryad Seamen's Hospital. Andre overflødige krigsskip ble brukt som sykehus for straffedømte og krigsfanger.

### Modernisering av sykehusskip
Royal Navy institusjonaliserte bruken av sykehusskip i løpet av første halvdel av det nittende århundre. Sykehusskip var generelt overlegne med hensyn til service og sanitet relatert til det medisinske tilbudet som var tilgjengelig på den tiden for rekonvalesentsoldater. Det moderne sykehusskipet begynte å dukke opp under Krimkrigen på 1850-tallet. Det eneste militære sykehuset som var tilgjengelig for de britiske styrkene som kjempet på Krim, var ved Scutari nær Bosporos. Under beleiringen av Sevastopol ble nesten 15 000 sårede tropper fraktet dit fra Balaklava havn av en skvadron med ombygde sykehusskip.

De første skipene som ble utstyrt med ekte medisinske fasiliteter var dampskipene HMS *Melbourne* og HMS *Mauritius*, bemannet av Medical Staff Corps og leverte tjenester til den britiske ekspedisjonen til Kina i 1860. Skipene ga relativt romslig innkvartering for pasientene, og var utstyrt med med operasjonsstue. Et annet tidlig sykehusskip var USS *Red Rover* på 1860-tallet, som hjalp de sårede soldatene på begge sider under den amerikanske borgerkrigen.

Under den russisk-tyrkiske krigen (1877–78) leverte det britiske Røde Kors et skip med stålskrog, utstyrt med moderne kirurgisk utstyr inkludert kloroform og andre bedøvelsesmidler, og karbolsyre for antisepsis. Lignende fartøyer fulgte den britiske invasjonen av Egypt i 1882 og hjalp amerikansk personell under den spansk-amerikanske krigen i 1898.

Under et kopperutbrudd i London i 1883, chartret og kjøpte Metropolitan Asylum Board (MAB) fra Admiralty to skip, HMS *Atlas* og HMS *Endymion*, og en hjuldamper, PS *Castalia*, som lå fortøyd i Themsen ved Long Reach, nær Dartford, og forble i tjeneste til 1903.

### Verdenskrigene
Under første og andre verdenskrig ble sykehusskip først brukt i stor skala. Mange passasjerskip ble ombygd for bruk som sykehusskip. RMS Aquitania og HMHS Britannic var to kjente eksempler på skip som tjenestegjorde i denne egenskapen. Ved slutten av første verdenskrig hadde den britiske marinen 77 slike skip i tjeneste. Under slaget om Gallipoli ble sykehusskip brukt til å evakuere sårede til Egypt, Malta eller England.

Canada opererte hospitalskip i begge verdenskrigene. I første verdenskrig inkluderte disse SS *Letitia* (I) og HMHS *Llandovery Castle* som bevisst ble senket av en tysk U-båt med store tap av menneskeliv, til tross for hospitalskipets tydelig markerte status. Under andre verdenskrig opererte Canada sykehusskipene RMS *Lady Nelson* og *SS Letitia* (II).

Det første spesialbygde hospitalskipet i den amerikanske marinen var USS *Relief* som ble tatt i bruk i 1921. Under andre verdenskrig opererte både den amerikanske marinen og hæren sykehusskip, men med forskjellige formål. Marinens hospitalskip var fullt utstyrte sykehus designet for å ta imot sårede direkte fra slagmarken og også levert for å gi logistisk støtte til frontlinjens medisinske team på land. Hærens sykehusskip var i hovedsak sykehustransporter ment og utstyrt for å evakuere pasienter fra hærsykehusene i de fremre områdene til sykehusene i de bakre områdene, eller fra dem til USA, og var ikke utstyrt eller bemannet for å håndtere et stort antall direkte kampskader. Tre av marinens sykehusskip, USS *Comfort*, USS *Hope* og USS *Mercy*, var mindre forseggjort utstyrt enn andre marine-sykehusskip, medisinsk bemannet av hærens medisinske personell og lignende til formålet med hærmodellen.

Den siste britiske kongeyachten, HMY *Britannia* etter andre verdenskrig, ble konstruert på en måte som kunne konverteres til et sykehusskip i krigstid. Etter at hun ble tatt ut av drift, oppdaget Peter Hennessy at hennes faktiske rolle ville ha vært som dronning Elizabeth IIs tilfluktssted fra atomvåpen, og gjemte seg midt i innsjøene i det vestlige Skottland.

Noen sykehusskip, som SS *Hope* og *Esperanza del Mar*, tilhører sivile organisasjoner og ikke en marine. Mercy Ships er en ikke-statlig organisasjon som drifter hospitalskip.

## Norske forhold
Den tidligere danskebåten MS ''Peter Wessel'' var spesialutstyrt og fohåndsrekvirert som hospitalskip av Sjøforsvaret. Fra 2005 var MS ''Midnatsol'' sammen med MS «''Finnmarken''» forhåndsrekvirert av Forsvaret som hospitalskip. Sjøforsvarets logistikkskip KNM ''Maud'' har sykehuskapasitet  til 48 sengeliggende pasienter.

## Referanser




## Eksterne lenker
* Hospital ships - Hospital ships | NZHistory, New Zealand history online
* Maheno (hospital Ship) | NZHistory, New Zealand history online