Usher syndrom

**Usher syndrom** er en sjelden recessivt arvelig genetisk sykdom som fører til kombinert syn- og hørselsnedsettelse/døvblindhet. Hørselstapet er sensorinevralt og synstapet er på grunn av retinitis pigmentosa. Usher syndrom er den vanligste enkeltårsaken til døvblindhet hos personer under 65 år. 50% av alle døvblinde under 65 år har Usher syndrom. Usher syndrom er ikke knyttet til andre nevrologiske tilstander, kun nedsatt syn og nedsatt hørsel.På bakgrunn av kliniske observasjoner er Usher syndrom delt inn i tre typer, Usher 1, 2 og 3.

### Usher syndrom type 1 (35–40%)
Usher syndrom type 1 kjennetegnes av medfødt døvhet eller medfødt alvorlig nevrogent hørselstap. Øyesykdommen Retinitis Pigmentosa debuterer tidlig i livet. Varierende grad av balanseproblemer, fra normal til fraværende balansefunksjon. 

### Usher syndrom type 2 (60-65%)
Usher syndrom type 2 kjennetegnes av medfødt eller tidlig ervervet moderat til alvorlig stabilt nevrogent hørselstap. Øyesykdommen Retinitis Pigmentosa debuterer vanligvis i ung voksen alder. Normal balansefunksjon. 

### Usher syndrom type 3 (0-5%)
Usher syndrom type 3 kjennetegnes av moderat til alvorlig hørselstap med varierende debuttidspunkt. Hørselstapet kan være raskt progredierende. Øyesykdommen Retinitis Pigmentosa har varierende debuttidspunkt, ofte i ung voksen alder. Varierende grad av balanseproblemer. 

### Arv
Alle identifiserte Usher-gener følger autosomal recessiv arvegang. For å få Usher syndrom må man ha to alleler med samme genfeil. Man må altså arve genfeilen fra både far og mor. Man har to varianter av samme gen. Ett arves fra far, og ett arves fra mor. Har man to friske gener er man frisk. Har man ett Usher-gen er man bærer av syndromet, men man får ikke Usher selv. Har man to Usher-gener får man Usher syndrom. Eksempler: Hvis en person som har Usher syndrom får barn med en person som ikke har Usher syndrom og heller ikke er bærer av syndromet vil ingen av barna få Usher. Alle barna blir friske bærere. Hvis to friske bærere får barn er det 25% sjanse for at barnet får Usher syndrom, 25% sjanse for at barnet får to friske gener, og 50% sjanse for at barnet blir frisk bærer 

### Forekomst
Internasjonalt regner man forekomsten av Usher syndrom til å være fra 1 til 4 i 25 000 personer. Det er ca. 5 300 000 innbyggere i Norge i 2021. Da skal det være fra 212 til 848 personer i Norge som har Usher syndrom. I 2021 ble det født ca. 53 000 barn i Norge. Mellom 2,1 til 8,5 av disse barna har sannsynligvis Usher syndrom. 

Genetiske sykdommer har ulik forekomst på ulike steder. Derfor vil forekomst målt i ett land eller område ikke nødvendigvis være representativt et annet sted. Ifølge et Usher-register i Sverige er forekomsten av Usher syndrom 10 av 100 000. I Norge vil dette bety at det er 530 personer med Usher syndrom, og 5,3 barn som blir født med Usher syndrom hvert år. 

Personer med Usher syndrom benytter ulike typer kommunikasjon. Noen er talespråklige og bruker høreapparater eller cochlea implantat. Noen er tegnspråklige og bruker visuelt tegnspråk. Noen er taktilt tegnspråklige og benytter taktilt tegnspråk. Det er også vanlig å kombinere de ulike kommunikasjonsformene, og mange med Usher syndrom er både talespråklige og visuelt/taktilt tegnspråklige. 

### Tjenestetilbud i Norge
Nasjonal behandlingstjeneste for sansetap og psykisk helse (NBSPH) har landsdekkende ansvar for det psykiatriske helsetilbudet til personer med nedsatt syn, hørsel og døvblindhet som samtidig har en psykisk lidelse.

Personer med Usher syndrom (uavhengig av nåværende grad av syns- og hørselstap) og nærpersoner/familie har rett på NAV tilpasningskurs og tilbud fra Eikholt nasjonalt ressurssenter for døvblinde.

Personer med Usher syndrom har rett på rådgivningstjenester fra Nasjonal kompetansetjeneste for døvblinde, NKDB.

Barn med Usher syndrom kan ha behov for bistand fra StatPed i barnehage, skole og opplæringstilbud.

## Referanser


## Kilder
* https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8788290/

## Eksterne lenker
* Dovblindhet.no - NKDB
* Eikholt Nasjonalt Ressurssenter for døvblinde
* Conrad Svendsens Senter
* NHI - Usher syndrom
* NKCDB - Nationellt kunskapscenter för dövblindfrågor