Pandemie

Ua **pandemie** (de l grego παν [pan = todo/ todo(s)] + δήμος [demos = pobo]) ye ua eipidemie de malina anfeciosa que se spalha antre la populaçon localizada nua grande region geográfica cumo, por eisemplo, un cuntinente, ó mesmo l Planeta Tierra.

## Aparecimento
D'acuordo cula Organizaçon Mundial de Salude, ua pandemie puode ampeçar quando se reúnen estas trés cundiçones:  

* L'aparecimiento dua nuoba malina na populaçon;
* L'agente anfeta houmanos, causando ua malina séria;
* L'agente spalha-se fácele i sustentabelmente antre houmanos.

Ua malina ó cundiçon, nun puode ser cunsidrada ua pandemie solamente por star difundida ó matar un grande númaro de pessonas; debe tamien ser anfeciosa. Por eisemplo, cáncaro ye respunsable por un númaro grande de muortes, mas nun ye cunsidrada ua pandemie porque la malina nó ye cuntagiosa (ambora ciertas causas d'alguns tipos de cáncaro puodan ser).

### Eisemplo
Anfeçon de las células heipáticas pul HBB (Heipatite B Bírus) que se sterioriza por un spetro de síndromes que ban zde l'anfeçon inaparente i subclínica até la debrebe progressiba i fatal. Ls sintomas quando persentes son: falta d'apetite, febre, náuseas, bómitos, astenia, diarreia, delores articulares, iterícia (amarelamiento de la piel i mucosas), antre ls mais quemuns.

; Sinónimos

Heipatite sérica.

; Agente

HBB (Heipatite B Bírus), que ye un bírus DNA (heipadnabirus)

; Cumplicaçones/Cunsequéncias

Heipatite crónica, Cirrose heipática, Cáncaro de l fígado (Heipatocarcinoma), para alhá de formas agudas seberas cun coma heipático i óbito.

; Trasmisson

Atrabeç de la soluçon de cuntenidade de la piel i mucosas. Relaçones sexuales. Materiales ó strumientos cuntaminados: Seringas, agulhas, perfuraçon d'oureilha, tatuaiges, procedimientos odontológicos ó cirúrgicos, procedimientos de manicura ó pedicura etc. Trasfuson de sangre i deribados. Trasmisson bertical: de la mai portadora pa l recén-nacido, durante l parto (parto normal ó cesariana). L portador crónico puode ser anfetante pul resto de la bida.

## Fases Mundiales de Pandemie
La Organizaçon Mundial de Salude (OMS) zambolbiu un praino de perparaçon de gripe global que define las fases dua pandemie, rabiscos ne l papel de la OMS, i faç recomendaçones para medidas nacionales antes i durante ua pandemie. Las fases son:

### Período de Anterpandemie

* Fase 1: Nanhun nuobo subtipo de bírus de gripe fui çcubierto an houmanos.
* Fase 2: Nanhun nuobo subtipo de bírus de gripe fui çcubierto an houmanos, mas ua malina, bariante animal amenaça.

### Períodos d'alerta de Pandemie

* Fase 3: Anfeçon (houmana) cun un subtipo nuobo mas nanhue spanson d'houmano para houmano.
* Fase 4: Pequeinho(s) foco(s) cun trasmisson d'houmano para houmano cun localizaçon lemitada.
* Fase 5: Maior(s) foco(s) de la spanson d'houmano para houmano inda localizado.

### Período de Pandemie

* Fase 6: Pandemie: oumenta la trasmisson cuntínua antre la populaçon giral.

## Pandemies i eipidemies na stória
Yá acuntecírun bárias pandemies seneficatibas na stória de l'houmanidade, cumo la gripe i la tuberculose.

### Eipidemies
Alguas eipidemies fúrun tan antensas que quaije chegórun a aniquilar cidades anteiras:

* '''Peste de l Eigito''' (430 a.C) - la febre tifoide matou un quarto de las tropas atenienses i un quarto de la populaçon de la cidade durante la Guerra de l Peloponeso. Esta malina fatal debelitou l domínio de Atenas, mas la biruléncia cumpleta de la malina prebeniu sue spanson para outras regiones, la malina sterminou sous hospedeiros a ua taxa mais rápida que la belocidade de trasmisson. La causa sata de la peste era por muitos anhos çconhecida; an janeiro de 2006, ambestigadores de la Ounibersidade de Atenas analisórun dientes recuperados dua sepultura coletiba ambaixo de la cidade i cunfirmórun la persença de batérias respunsables pula febre tifoide.
* **[[Peste Antonina]]** (165–180) - possiblemente causada pula baríola trazida próssimo al Leste; matou un quarto de ls anfetados. Cinco milhones ne l total.
* '''Peste de Cipriano''' (250–271) - possiblemente causada por baríola ó sarampo, ampeçou-se nas porbíncias ourientales i spalhou-se pul Ampério Romano anteiro. Segundo relatado, an sou auge chegou a matar 5 000 pessonas por die an Roma.
* '''Peste de Justeniano''' (541-x). La purmeira cuntaminaçon registrada de peste bubónica. Ampeçou ne l Eigito i chegou a la Custantinopla na primabera seguinte, anquanto mataba (d'acuordo cul cronista bizantino Procópio de Cesareia) 10 000 pessonas por die, atingindo 40% de ls habitantes de la cidade. Fui eliminada até un quarto de la populaçon de l médio ouriente.
* '''Peste Negra''' (1300) - uitecientos anhos depuis de l radadeiro aparecimiento, la peste bubónica tenie buoltado a la Ouropa. Ampeçando la cuntaminaçon na Ásia, la malina chegou a la Ouropa mediterránea i oucidental an 1348 (possiblemente de comerciantes fugindo d'eitalianos lutando na Crimeia), i matou binte milhones d'ouropeus an seis anhos, un quarto de la populaçon total i até metade nas árias ourbanas mais afetadas.

### Pandemies
La purmeira pandemie reconhecida ampeçou na Ásia ne l berano de 1580 i drento de 6 meses habie se spalhado pa la África i Ouropa, i dende pa la América de l Norte. Houbo taxas eilebadas de la malina i ua caratelística quemun la feturas pandemies de gripe fui relatada ne l Reino Ounido: l'ocorréncia de bárias óndias d'anfeçon - ne l berano i outonho daquele anho. Para alhá de la Gripe, outros tipos de pandemies ten sido registrados na stória, cumo la pandemie de Tifo de la época de las cruzadas i las de Cólera que ten sido registradas zde 1816. Un surto de cunjuntebite heimorrágica aguda fui reconhecida purmeiro durante 1969 an Gana i depuis an outros países africanos. L surto alcançou proporçones pandémicas, cun dieç milhones de pessonas ambolbidas de 1969 a 1971.

#### Cólera

* Purmeira pandemie antre 1816 i 1826. Purmeiramente restringida al subcontinente andiano, la pandemie ampeçou an Bengala, anton spalhou-se pula Índia antes de 1820. Stendiu-se até la China i l Mar Cáspio antes de retroceder.
* La segunda pandemie (1829–1851) ampeçou na Ouropa, chegando an Londres an 1832, an Ontário i Nuoba Iorque ne l mesmo anho, i na cuosta de l Pacífico, na América de l Norte, antes de 1834.
* La terceira pandemie (1852–1860), sendo la Rússia percipalmente afetada, cun mais dun milhon de muortes.
* La quarta pandemie (1863–1875) spalhou-se percipalmente na Ouropa i na África.
* La quinta an 1866 habie ua cuntaminaçon na América de l Norte.
* La sesta an 1892. La cólera cuntaminou la probison d'auga de Hamburgo, na Almanha, i causou 8.606 muortes.
* La sétima pandemie (1899–1923) tubo pouco eifeito na Ouropa por causa d'abanços an salude pública, mas la Rússia fui outra beç afetada. Fui decorriente de l biótipo eiltor, reconhecido pula purmeira beç an 1911.
* L'oitaba pandemie ampeçou na Andonésia an 1961, i chegou la Bangladesh an 1963, na Índia an 1964, i la URSS an 1966.

#### Gripe

* La purmeira pandemie reconhecida, probabelmente de gripe, ampeçou na Ásia ne l berano de 1580 i spalhou-se pa la África i Ouropa, i América de l Norte.
* La purmeira pandemie reconhecida de ls anhos 1700 acunteciu antre 1729 i 1733. Ouriginou-se na primabera de 1729 na Rússia passou pa la Ouropa i dende pa l mundo to. La pandemie fui çcrita cumo dous surtos nun relacionados de gripe sendo l de 1729-1730 menos sebero i l de 1732-1733 ua pandemie rial.
* La segunda pandemie de l seclo XVIII ampeçou ne l'outonho de 1781 na China i spalhou-se pa la Rússia. An uito meses spalhou-se pa la Ouropa i dende pa l resto de l mundo.
* La pandemie de 1830-1833 ampeçou na China ne l'ambierno de 1830 i spalhou-se debrebe pa las Filipinas, Índia i Andonésia, cruzando atrabeç de la Rússia pa la Ouropa, alcançando la América de l Norte an 1831-1832. La malina acunteciu recorrentemente dues bezes na Ouropa, an 1831-1832 i an 1832-1833.
* **Gripe Asiática** (1889–1892) - fui detetada an maio de 1889 an Bukhara, Rússia. An outubre, tenie chegado la Tomsk i ne l Cáucaso. Spalhou-se debrebe pul oeste i atingiu la América de l Norte an dezembre de 1889, América de l Sul antre febreiro i abril de 1890, Índia antre febreiro i márcio de 1890 i Oustrália antre márcio i abril de 1890. Era causada pul subtipo H2N2 de l bírus anfluenza i tubo ua taxa de mortalidade mui alta.
* L'ourige de la pandemie de 1898-1900 nun ye coincida, mas ocorrírun grandes eipidemies na Ouropa, Oustrália, América de l Norte, Japon i ilhas de l Pacífico. Soro recolhido an 1968 de pessonas bibas an 1898 andicórun la persença d'anticorpos pa l bírus Anfluenza A/H3.
* **[[Gripe spanhola]]** (1918–1919) -eidantificada ne l'ampeço de márcio de 1918 an tropas de ls Stados Ounidos que treinában ne l Acampamiento Funston, Kansas. Coincidiu cul fin de la Purmeira Guerra Mundial. An outubre de 1918 tenie spalhado-se para se tornar ua pandemie mundial, atingindo todos ls cuntinentes. Straordinariamente mortal i biolenta, quaije treminou tan depriessa quanto ampeçou, zaparecendo cumpletamente drento de 18 meses. Ye la pandemie mais debastadora que se conhece. Esta eipidemie fui stensibamente narrada i fui çcrita cumo "l maior holocausto médico de la stória". An seis meses, 25 milhones de pessonas stában muortas (alguas stimatibas qu'esse númaro seia dues bezes maior). Calculou-se que 17 milhones de pessonas morrírun na Índia, 500.000 ne ls Stados Ounidos i 200.000 ne l Reino Ounido. L bírus fui reconstruído recentemente por cientistas de l CDC que studában restos de cadáberes preserbados pul permafrost ne l Alasca. Eilhes eidantificórun esto cumo un tipo de bírus H1N1.
* **Gripe asiática** (1957–1958) - l bírus H2N2 causou aprossimadamente 70.000 muortes ne ls Stados Ounidos. Eidantificado na China an febreiro de 1957, la gripe asiática spalhou-se pa ls Stados Ounidos an júnio de 1957.
* **Gripe de Hong Kong** (1968) - ampeçou na China i l surto spalhou-se para Hong Kong an júlio de 1968 causando 500.000 causos an solo dues sumanas. La pandemie alcançou ls Stados Ounidos a partir de suldados que lutában na Guerra de l Bietname. Na Ouropa la malina fui diagnosticada an setembre de l mesmo anho tenendo alcançado la América de l Sul i la África de l Sul un anho depuis.
* **Gripe suína** refire-se a la gripe causada pulas stirpes de bírus de la gripe, chamadas bírus de la gripe suína, qu'habitualmente anfetan cochinos, adonde son andémicas. An 1976 houbo un surto an New Jersey, mas las medidas prebentibas eibitórun que se spalhasse. Ye possible que poderie tener sido ua pandemie mas que fui eibitada. Ne l Surto de 2009 todas estas stirpes son ancontradas ne l bírus de la gripe C i ne ls subtipos de l bírus de la gripe A.

#### Tifo
Surgindo durante las Cruzadas, l Tifo tubo sou purmeiro ampato na Ouropa an 1489, na Spanha. Durante la luita antre spanholes Crestianos i ls muçulmanos an Granada, ls spanholes perdírun 3.000 pessonas na guerra i 20.000 cul tifo. An 1542, 30.000 pessonas morrírun de tifo anquanto lutában contra ls outomanos ne ls Bálcanas. La malina tamien tubo un papel percipal na çtruiçon ne l fracasso de Napoleon na Rússia an 1812. L Tifo tamien matou einúmaros presioneiros ne ls campos de cuncentraçon nazistas, durante la Segunda Guerra Mundial.

#### Coronabírus (COVID-19)
La pandemie de COVID-19 ye ua pandemie an curso de COVID-19, ua malina respiratória aguda causada pul coronabírus de la síndrome respiratória aguda grabe 2 (*SARS-CoV-2*). La malina fui eidantificada pula purmeira beç an Wuhan, na porbíncia de Hubei, República Popular de la China, an 1 de dezembre de 2019, mas l purmeiro causo fui cunfirmado an 31 de dezembre de l mesmo anho. Acradita-se que l bírus tenga ua ourige zonótica, porque ls purmeiros causos cunfirmados tenien percipalmente ligaçones al Mercado Atacadista de Fruitos de l Mar de Huanan, que tamien bendia animales bibos. An 11 de márcio de 2020, la Organizaçon Mundial de Salude declarou l surto ua pandemie. Ls cientistas chineses eisolórun un nuobo coronabírus, l *SARS-CoV-2*, 70% semelhante na sequéncia genética al *SARS-CoV*, i mais tarde mapeórun i çponibelizórun la sue sequéncia genética.

## Eifeitos de la Colonizaçon
Ancuontros antre ls sploradores ouropeus i las populaçones ne l resto de l mundo antroduziran bárias eipidemies an defrentes locales. Metade de la populaçon natiba de la América Spanhola an 1518 fui muorta atrabeç de la baríola. La Baríola atingiu l México na década de 1520, matando 150.000 pessonas an Tenochtitlán i l Peru na década de 1530, ajudando ls cunquistadores ouropeus. L Sarampo matou dous milhones de natibo mexicanos adicionales na década de 1600. Mais tarde, antre 1848 i 1849, antre 40.000 i 150.000 habaianos morrírun de sarampo. Tamien hai bárias malinas çconhecidas que éran stremamente sérias mas zaparecírun atualmente, assi l'etiologie destas malinas nun puode ser stablecida. La causa de l chamado "Suor anglés", ne l seclo XVI, na Anglaterra, que fui tan temido quanto la peste bubónica, inda ye çconhecida.

## Antrisse subre possibles pandemies ne l feturo
L bírus ébola i outras malinas debrebe letales cumo la Febre de Lassa, bírus de Marburg i la Febre heimorrágica bolebiana son malinas altamente cuntagiosas i mortales cul potencial teórico de se tornar pandemies. L'halbelidade dessas malinas para spalhar-se i causar ua pandemie ye lemitada, pus sue trasmisson depende de cuntato íntemo cul betor anfetado. Mutaçones genéticas poderien acuntecer podendo eilebar l potencial dessas malinas de anfetar-se, por esso, ye neçaira ua ouserbaçon custante por parte de la quemunidade científica.

### Resisténcia antibiótica
Antibióticos resistentes tamien puoden reabibar malinas cunsidradas cuntroladas, son las chamadas superbatérias. Causos de tuberculose resistente a todos ls tratamientos tradecionalmente efetibos eimergiran, causando grande preocupaçon als profissionales de salude. Tales batérias quemuns cumo ''Staphylococus aureus'' i speces de *[[Enterococcus]]* que zambolbírun resisténcia l'antibióticos çponibles mais fuortes cumo *vancomycin* emersas ne ls radadeiros 20 anhos cumo ua causa amportante d'anfeçones spitalares. Ne ls Stados Ounidos, 2.000.000 pessonas por anho stan a cuntrair anfeçones spitalares depuis tenido sido admitido para spitales para recebir cuidado médico por rezones sin conexones. L mais recentes númaros d'anfeçones assusta, an 2006 surgian 4 causos nuobos por minuto. Organizaçones mundiales de salude juntan sfuorços para erradicar estas nuobas malinas.

### Anfeçon de BIH
L bírus BIH que causa la SIDA ye cunsidrado ua pandemie global agora cun anfeçon taxa tan alta quanto 25% na África susaariana. Eiducaçon efetiba subre prática sexual mais sigura i treinar precauçones ajudou a reduzir la belocidade de las taxas d'anfeçon an bários países africanos que patrocinórun porgramas d'eiducaçon nacionales. Taxas d'anfeçon stan a subir outra beç na Ásia i na América. Debido l'alta ancidéncia d'anfeçon ua eimensa perda de bidas nas África central i leste stan a debastar ls países destas regiones.

### SARS
An 2003, habie preocupaçones que la SARS, ua forma nuoba i altamente cuntagiosa de pneumonia atípica causada por un coronabírus *SARS-CoV*, poderie se tornar pandemie. L'açon rápida por outoridades nacionales i anternacionales de salude cumo la Organizaçon Mundial de Salude ajudórun a deixar trasmisson lenta, treminando las eipidemies localizadas antes qu'eilhes podíssen se tornar ua pandemie. La malina nun fui erradicada, mas, poderie remergir inesperadamente, anquanto outorizando monitorando i poderie ambalar anformando de causos suspeitos de pneumonia atípica.

### Gripe abiária
An febreiro de 2004, l bírus de la gripe abiária fui çcubierto an páixaros ne l Bietname. Teme-se que, se l bírus de la gripe abiarie cumbinar cun un bírus de gripe houmano (nun páixaro ó un houmano), l subtipo nuobo criado poderie ser altamente cuntagioso i altamente letal an houmanos. Tal subtipo poderie causar ua pandemie de gripe global, semelhante a la gripe spanhola, ó l mais baixo pandemie de mortalidade cumo la gripe asiática i la gripe de Hong Kong.

### Gripe suína (Gripe A)

Gripe suína ye l nome dado a ua malina causada pul bírus H1N1, ua cumbinaçon de las cepas de ls bírus abiairo i houmano. La cuntaminaçon se dá dun houmano cuntaminado ó oubjetos cuntaminados para outro houmano. Nun hai riscos ne l cuntato antre cochinos i houmanos, nin ne l cunsumo de la chicha de cochino. An 2009, an meio a un surto de la malina, l gobierno mexicano anunciou 150 muortes ate l die 29 d'abril de 2009 causadas pul H1N1 l que lebou la Organizaçon Mundial de la Salude a declarar que la malina ten grande possibelidade de se tornar ua pandemie. Ne l die 30 de Abril de 2009 la OMS oumentou l nible pandémico de la gripe AH1N1 para fase 5. L nome Gripe Suína fui altarado pula OMS para Gripe A, pus l nome poderie afetar l comércio suíno. Ne l die 11 de júnio de 2009 la OMS oumentou l nible para 6, caraterizando ua pandemie. Ne l momiento de l decreto éran registrados 27.737 causos de gripe A ne l mundo i 141 muortes.

## Ber tamien
*Statística







## Ligaçones sternas
* Reuters: Fotos online mostram efeitos de uma pandemie (An Pertués)
* ''The Covid-19 question: Can social solidarity replicate faster than the virus?'', artigo cun bídeo legendado an pertués ('''VOX''')