Spa

Sebuah **spa** () ialah lokasi air mata air yang kaya mineral (kadangkala air laut) digunakan untuk mandian perubatan. Rawatan kesihatan spa dikenali sebagai balneoterapi. Kepercayaan terhadap kuasa penyembuhan air galian dan mata air panas telah wujud sejak zaman prasejarah. Bandar spa, resort spa dan spa harian popular di seluruh dunia, tetapi sangat meluas di Eropah dan Jepun.

## Etimologi

Istilah ini berasal daripada bandar Spa, Belgium, yang namanya pada zaman Rom ialah *Aquae Spadanae*. Istilah ini kadangkala secara salah dikaitkan dengan perkataan Latin *spargere*, yang bermaksud menabur, menyiram, atau melembapkan.

Semasa era Zaman Pertengahan, penyakit yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dirawat dengan meminum *[[chalybeate]]*. Pada tahun 1326, tukang besi Collin le Loup menemui rawatan tersebut. Air tersebut diperoleh daripada sebuah mata air yang dipanggil *Espa*, perkataan dalam bahasa Walloon yang bermaksud "pancutan air" atau "mata air".

Di England abad ke-16, idea lama Rom Purba mengenai mandian perubatan dihidupkan semula di bandar seperti Bath (dinamakan sempena mandian Romnya). Pada tahun 1596, William Slingsby, yang pernah ke Spa, Belgium (yang beliau panggil *Spaw*), menemui sebuah mata air chalybeate di Yorkshire. Beliau membina sebuah telaga tertutup di tempat yang kemudian dikenali sebagai Harrogate, resort pertama di England untuk meminum air perubatan. Pada tahun 1596, Timothy Bright, selepas menemui telaga kedua, menamakan resort tersebut *The English Spaw*, memulakan penggunaan perkataan *Spa* sebagai keterangan umum.

Dalam konteks komersial, sering didakwa bahawa perkataan ini merupakan akronim bagi beberapa frasa Latin, seperti *salus per aquam* atau *sanitas per aquam*, yang bermaksud "kesihatan melalui air". Asal-usul ini tidak muncul sebelum awal abad ke-21. Ia kemungkinan merupakan backronym kerana tidak sepadan dengan nama Rom yang diketahui bagi lokasi tersebut.

## Sejarah

Terapi spa telah wujud sejak zaman klasik apabila mandi dengan air dianggap sebagai satu cara yang popular untuk merawat penyakit. Amalan mengembara ke mata air panas atau sejuk bagi tujuan perubatan bermula sejak zaman prasejarah. Penyelidikan arkeologi berhampiran mata air panas di Perancis dan Republik Czech mendedahkan senjata dan persembahan korban dari Zaman Gangsa. 

Ramai orang di seluruh dunia mempercayai bahawa mandi di mata air, telaga, atau sungai tertentu menghasilkan penyucian fizikal dan rohani. Bentuk penyucian ritual wujud dalam kalangan orang Arab, orang Parsi, orang Turki Uthmaniyyah, Orang Asli Amerika di Amerika Syarikat, orang Babylon, orang Mesir Purba, orang Yunani Purba dan orang Rom Purba]]. Pada masa kini, penyucian ritual melalui air boleh ditemui dalam upacara keagamaan Islam, Yahudi, Kristian, Buddha dan Hindu. Upacara ini mencerminkan kepercayaan kuno terhadap sifat penyembuhan dan penyucian air. Ritual mandi yang kompleks juga diamalkan di Mesir Purba, di bandar prasejarah Lembah Indus dan dalam tamadun Aegea. Lazimnya, manusia membina sedikit sahaja struktur di sekitar sumber air tersebut, dan apa yang dibina biasanya bersifat sementara.

### Mandian pada zaman Yunani dan Rom

Sebahagian daripada penerangan terawal tentang amalan mandi di Barat berasal dari Yunani. Orang Yunani memulakan rutin mandi yang menjadi asas kepada prosedur spa moden. Masyarakat Aegea menggunakan tab mandi kecil, besen basuh dan mandian kaki untuk kebersihan diri. Penemuan terawal termasuk mandian di kompleks istana Knossos di Crete serta tab mandi alabaster yang digali di Akrotiri, Santorini; kedua-duanya bertarikh sekitar pertengahan milenium ke-2 SM. Mereka menubuhkan mandian awam dan pancuran dalam kompleks gimnasium mereka untuk tujuan relaksasi dan kebersihan diri. Mitologi Yunani menyatakan bahawa mata air semula jadi atau kolam pasang surut tertentu diberkati oleh para dewa untuk menyembuhkan penyakit. Di sekitar kolam suci ini, orang Yunani membina kemudahan mandian bagi mereka yang mencari penyembuhan. Para pemohon meninggalkan persembahan kepada para dewa di tempat-tempat ini dan mandi dengan harapan mendapat kesembuhan. Orang Sparta membangunkan mandian wap yang bersifat primitif. Di Serangeum, sebuah *balneum* Yunani awal (rumah mandi), ruang mandian dipahat ke lereng bukit dari mana mata air panas muncul. Satu siri ceruk yang dipahat pada batu di atas ruang tersebut digunakan untuk meletakkan pakaian para perenang. Salah satu ruang mandian mempunyai lantai mozek hiasan yang menggambarkan seorang pemandu kereta kuda yang ditarik oleh empat ekor kuda, seorang wanita yang diikuti oleh dua ekor anjing, serta seekor ikan lumba-lumba di bahagian bawah. Oleh itu, orang Yunani awal memanfaatkan ciri semula jadi tetapi memperluaskannya dan menambah kemudahan mereka sendiri seperti hiasan dan rak. Pada zaman tamadun Yunani kemudian, rumah mandi sering dibina bersebelahan dengan padang sukan.

Orang Rom meniru banyak amalan mandi orang Yunani. Orang Rom mengatasi orang Yunani dari segi saiz dan kerumitan rumah mandi mereka, disebabkan oleh saiz dan populasi bandar Rom yang lebih besar, ketersediaan air mengalir selepas pembinaan akueduk Rom, serta penciptaan simen yang memudahkan pembinaan bangunan besar dengan lebih mudah, selamat dan murah. Seperti di Yunani, mandian Rom menjadi pusat tumpuan bagi aktiviti sosial dan rekreasi. Apabila Empayar Rom berkembang, konsep mandian awam tersebar ke seluruh kawasan Mediterranean serta ke wilayah Eropah dan Afrika Utara. Dengan pembinaan akueduk, orang Rom mempunyai bekalan air yang mencukupi bukan sahaja untuk kegunaan domestik, pertanian dan industri, tetapi juga untuk aktiviti rekreasi. Akuaduk menyediakan air yang kemudian dipanaskan untuk digunakan di rumah mandi. Pada masa kini, keluasan mandian Rom dapat dilihat melalui runtuhan dan penggalian arkeologi di Eropah, Afrika dan Timur Tengah.

Orang Rom juga membangunkan rumah mandi di tanah jajahan mereka, dengan memanfaatkan mata air panas semula jadi yang terdapat di Eropah untuk membina mandian di Aix dan Vichy di Perancis, Bath dan Buxton di England, Aachen dan Wiesbaden di Jerman, Baden, Austria, serta Aquincum di Hungary, antara lokasi lain. Mandian ini menjadi pusat aktiviti rekreasi dan sosial dalam komuniti Rom. Perpustakaan, dewan kuliah, gimnasium dan taman formal menjadi sebahagian daripada beberapa kompleks mandian. Selain itu, orang Rom menggunakan air terma panas untuk melegakan penderitaan akibat reumatisme, artritis dan keterlaluan dalam makanan serta minuman. Kemerosotan Empayar Rom di bahagian barat, bermula pada tahun 337 Masihi selepas kematian Maharaja Constantine, menyebabkan legion Rom meninggalkan wilayah-wilayah pinggirannya dan mandian tersebut diambil alih oleh penduduk tempatan atau dimusnahkan.

Ritual mandi orang Rom merangkumi proses menanggalkan pakaian, mandi, berpeluh, menerima urutan, dan berehat. Setiap prosedur memerlukan bilik yang berasingan dan dibina khusus. Pengasingan jantina serta penambahan aktiviti hiburan yang tidak berkaitan secara langsung dengan mandi turut mempengaruhi bentuk dan susun atur rumah mandi. Ritual mandi Rom yang rumit serta seni bina yang terhasil daripadanya menjadi contoh kepada kemudahan mandi di Eropah dan Amerika pada masa kemudian. Ruang taman formal dan susunan seni bina yang mewah setanding dengan yang dibina oleh orang Rom muncul semula di Eropah menjelang akhir abad ke-18. Spa utama di Amerika mengikuti perkembangan ini kira-kira satu abad kemudian.

### Mandian pada zaman pertengahan

Dengan kemerosotan Empayar Rom, mandian awam sering menjadi tempat tingkah laku tidak bermoral, dan penggunaan sedemikian menyumbang kepada penyebaran penyakit bukannya penyembuhan. Satu kepercayaan umum berkembang dalam kalangan masyarakat Eropah bahawa mandi dengan kerap menggalakkan penyakit dan kesakitan. Pihak berkuasa gereja pada zaman pertengahan menggalakkan kepercayaan ini dan berusaha sedaya upaya untuk menutup mandian awam. Pegawai gerejawi percaya bahawa mandian awam mewujudkan persekitaran yang terbuka kepada kemerosotan akhlak dan penyakit. Pegawai Gereja Katolik Rom malah melarang mandian awam dalam usaha yang tidak berjaya untuk menghentikan wabak sifilis daripada merebak di seluruh Eropah. Secara keseluruhannya, tempoh ini merupakan masa kemerosotan bagi mandian awam.

Walau bagaimanapun, orang ramai terus mencari beberapa mata air panas dan sejuk tertentu yang dipercayai sebagai telaga suci untuk menyembuhkan pelbagai penyakit. Dalam zaman semangat keagamaan yang tinggi, manfaat air tersebut dikaitkan dengan Tuhan atau salah seorang santo. Pada tahun 1326, Collin le Loup, seorang pengusaha besi dari Liège, Belgium, menemui mata air chalybeate di Spa, Belgium. Di sekitar mata air ini akhirnya berkembang sebuah pusat kesihatan yang terkenal dan istilah "spa" mula merujuk kepada mana-mana pusat kesihatan yang terletak berhampiran mata air semula jadi. Dalam tempoh ini, mata air tertentu mula dikaitkan dengan penyakit tertentu yang kononnya dapat dirawat olehnya.

Rumah mandi besar juga dibina di pusat-pusat Empayar Byzantine seperti Constantinople dan Antioch, dan para paus memperuntukkan kemudahan mandi kepada penduduk Rom melalui *[[diaconia]]*, atau melalui mandian peribadi Lateran serta pelbagai rumah mandi monastik yang berfungsi pada abad kelapan dan kesembilan. Para paus mengekalkan mandian di kediaman mereka, dan rumah mandi yang dikenali sebagai "mandian kebajikan" kerana ia melayani golongan paderi dan juga orang miskin dimasukkan ke dalam bangunan gereja Kristian atau biara. Gereja juga membina kemudahan mandian awam yang berasingan bagi lelaki dan wanita berhampiran biara serta tapak ziarah. Para paus menempatkan mandian di dalam basilika gereja dan biara sejak awal Zaman Pertengahan. Peraturan kehidupan keagamaan bagi ordo Katolik seperti Orang Augustinian dan Benediktin turut mengandungi amalan penyucian ritual. Para rahib Benedictine memainkan peranan dalam pembangunan dan penyebaran spa, terinspirasi oleh galakan Benediktus dari Nursia terhadap amalan mandian terapeutik. Protestantism juga memainkan peranan penting dalam perkembangan spa di Britain. Mandian awam dan spa adalah perkara biasa dalam agama Kristian zaman pertengahan di bandar-bandar besar seperti Paris, Regensburg dan Naples.

Prosedur mandi dalam tempoh ini sangat berbeza-beza. Pada abad ke-16, para doktor di Karlsbad, Bohemia menetapkan agar air mineral diminum serta digunakan secara luaran. Pesakit secara berkala mandi dalam air suam sehingga 10 atau 11 jam sambil meminum gelas air galian. Sesi mandi pertama berlaku pada waktu pagi dan sesi kedua pada waktu petang. Rawatan ini berlangsung selama beberapa hari sehingga pustula kulit terbentuk dan pecah, yang menghasilkan pengaliran keluar "racun" yang dianggap sebagai punca penyakit. Ini diikuti dengan satu siri mandian yang lebih pendek tetapi lebih panas untuk membersihkan jangkitan dan menutup letusan tersebut.

Di bandar pantai England Scarborough pada tahun 1626, Elizabeth Farrow menemui aliran air berasid yang mengalir dari salah satu tebing di selatan bandar tersebut. Air ini dianggap mempunyai sifat kesihatan yang bermanfaat dan melahirkan Scarborough Spa. Buku Dr Wittie mengenai air spa tersebut, yang diterbitkan pada tahun 1660, menarik kedatangan ramai pengunjung ke bandar itu. Mandi laut kemudian ditambah sebagai sebahagian daripada rawatan, dan Scarborough menjadi resort tepi laut pertama di Britain. Mesin mandi beroda pertama untuk para pemandian direkodkan di pasir pantai pada tahun 1735.

### Mandian pada abad ke-18
Pada abad ke-17, kebanyakan golongan atasan Eropah mencuci pakaian mereka dengan air tetapi hanya membersihkan wajah dengan kain linen, kerana mereka menganggap mandi seluruh badan sebagai amalan golongan bawahan. Golongan atasan secara beransur-ansur mula mengubah sikap terhadap mandi sebagai cara memulihkan kesihatan menjelang akhir abad tersebut. Golongan kaya berduyun-duyun ke pusat kesihatan untuk minum dan mandi dalam air mineral. Pada tahun 1702, Anne, Ratu Great Britain, mengunjungi Bath. Tidak lama kemudian, Beau Nash datang ke Bath, dan bersama pembiaya Ralph Allen serta arkitek John Wood, beliau mengubah Bath daripada sebuah desa spa menjadi ibu kota sosial England. Bath menjadi contoh kepada spa lain di Eropah untuk diikuti. Golongan atasan datang ke sana secara bermusim untuk mandi dan meminum air tersebut, serta sebagai lambang status sosial. Aktiviti sosial di Bath termasuk tarian, konsert, bermain kad, kuliah, dan berjalan-jalan di sepanjang jalan bandar.

Hari biasa di Bath biasanya bermula dengan mandian bersama pada awal pagi diikuti dengan jamuan sarapan persendirian. Selepas itu, seseorang akan minum air di *Pump Room* (sebuah bangunan yang dibina di atas sumber air hangat) atau menghadiri pertunjukan fesyen. Para doktor menggalakkan pengunjung pusat kesihatan untuk mandi dan meminum air tersebut. Beberapa jam seterusnya boleh dihabiskan dengan membeli-belah, melawat perpustakaan pinjaman, menghadiri konsert atau singgah di salah satu kedai kopi. Pada pukul 4:00 petang, golongan kaya mengenakan pakaian terbaik mereka dan berjalan-jalan di jalan utama. Selepas itu diikuti makan malam, lebih banyak berjalan-jalan, dan malam yang dipenuhi dengan tarian atau perjudian.

Aktiviti serupa berlaku di pusat kesihatan di seluruh Eropah. Spa menjadi pentas masyarakat Eropah mempamerkan kemewahan mereka dengan penuh upacara. Resort-resort ini juga terkenal sebagai tempat yang penuh dengan gosip dan skandal. Pelbagai kelas sosial dan ekonomi memilih musim tertentu sepanjang tahun untuk berkunjung, tinggal dari satu hingga beberapa bulan untuk bercuti di setiap resort. Pada satu musim golongan aristokrat menguasai resort; pada musim lain petani kaya atau pegawai tentera yang bersara datang untuk mandi air mineral. Golongan kaya dan penjenayah yang memangsakan mereka bergerak dari satu spa ke spa lain mengikut musim popular bagi setiap resort.

Sepanjang abad ke-18, kebangkitan semula penggunaan perubatan air mata air dipromosikan oleh para doktor Zaman Pencerahan di seluruh Eropah. Kebangkitan ini mengubah cara rawatan spa dijalankan. Sebagai contoh, di Karlsbad kaedah yang diterima untuk meminum air mineral memerlukan tong-tong besar dihantar ke rumah penginapan individu di mana pesakit meminum dos yang ditetapkan oleh doktor secara bersendirian di bilik mereka. David Beecher pada tahun 1777 mencadangkan agar pesakit datang terus ke sumber mata air untuk mendapatkan air dan setiap pesakit perlu melakukan beberapa latihan yang ditetapkan terlebih dahulu. Inovasi ini meningkatkan manfaat perubatan yang diperoleh dan secara beransur-ansur aktiviti fizikal menjadi sebahagian daripada rejimen mandi di Eropah. Pada tahun 1797 di England, James Currie menerbitkan *The Effects of Water, Cold and Warm, as a Remedy in Fever and other Diseases*. Buku ini, bersama banyak risalah tempatan mengenai komposisi air spa, merangsang minat tambahan terhadap rawatan air dan menggalakkan penggunaan air secara luaran dan dalaman sebagai sebahagian daripada proses penyembuhan.

### Mandian pada abad ke-19 dan ke-20

Pada abad ke-19, mandi menjadi amalan yang lebih diterima apabila para doktor mula menyedari beberapa manfaat kesihatan yang dapat diperoleh daripada kebersihan. Wabak kolera di Liverpool, England pada tahun 1842 membawa kepada kebangkitan semula sanitasi, yang dipermudah oleh pertembungan antara gerakan hidropati dan sanitasi, serta pelaksanaan beberapa undang-undang yang dikenali secara kolektif sebagai "The Baths and Wash-houses Acts 1846 to 1896". Hasilnya ialah peningkatan kemudahan mandi dan membasuh pakaian, serta lebih ramai orang mengambil bahagian dalam aktiviti ini.

Dalam kebanyakan keadaan, perkembangan seni bina formal spa di Eropah berlaku pada abad ke-18 dan ke-19. Seni bina Bath di England berkembang mengikut gaya George dan Neoklasik, lazimnya mengikuti struktur Palladian (Palladianisme). Bentuk seni bina paling penting yang muncul ialah "sabit" — pelan jalan separa elips yang digunakan di banyak kawasan di England. Seni bina spa di Carlsbad, Marienbad, Franzensbad dan Baden-Baden kebanyakannya bersifat Neoklasik, tetapi literatur menunjukkan bahawa rumah mandi besar tidak dibina secara meluas sehingga memasuki abad ke-19. Penekanan terhadap meminum air berbanding mandi di dalamnya membawa kepada pembangunan struktur berasingan yang dikenali sebagai *[[Trinkhallen]]* (dewan minum), tempat mereka yang menjalani rawatan menghabiskan masa berjam-jam meminum air dari mata air tersebut.

Di Eropah Tenggara, pembangunan resort spa berlaku terutamanya pada separuh kedua abad ke-19, seperti Spa Slatina di Republik Srpska, BiH, di mana mata air terma dan penyembuhan telah ditemui sejak zaman Rom. Pembangunan resort spa di Slatina bermula pada tahun 1870-an, apabila kemudahan spa moden pertama dibina.

Menjelang pertengahan abad ke-19, pengunjung ke spa di Eropah mula menekankan mandi selain daripada meminum air tersebut. Selain air pancut, pavilion dan Trinkhallen, rumah mandi berskala seperti mandian Rom dihidupkan semula. Gambar-gambar kompleks spa abad ke-19 yang diambil pada tahun 1930-an, yang memperincikan seni bina terdahulu, menunjukkan penggunaan meluas lantai mozek, dinding marmar, patung klasik, bukaan gerbang, siling berkubah, gerbang segmen, pedimen segi tiga, tiang Corinthian serta semua unsur kebangkitan Neoklasik yang lain. Bangunan biasanya dipisahkan mengikut fungsi — dengan *Trinkhalle*, rumah mandi, *inhalatorium* (untuk menyedut wap), dan *Kurhaus* atau *Conversationhaus* sebagai pusat aktiviti sosial. Baden-Baden mempunyai padang golf dan gelanggang tenis, "jalan raya yang sangat baik untuk pemanduan kenderaan bermotor, dan laluan desa yang indah di mana rusa liar sama biasa seperti lembu bagi kita, dan hampir tidak takut".

Spa Eropah pada awalnya bermula dengan struktur untuk menempatkan fungsi minum air, seperti air pancut sederhana, pavilion dan Trinkhallen yang lebih rumit. Rumah mandi berskala besar muncul kemudian pada abad ke-19 apabila minat baharu terhadap ritual mandi yang kompleks untuk menyembuhkan penyakit dan meningkatkan kesihatan menjadi popular. Para arkitek Eropah menoleh kembali kepada tamadun Rom dan meniru seni bina mereka. Orang Eropah menyalin formaliti yang sama, simetri, pembahagian bilik mengikut fungsi, serta reka bentuk dalaman yang mewah dalam rumah mandi mereka. Mereka meniru air pancut dan ruang taman formal di resort mereka serta menambah bentuk hiburan baharu. Buku panduan pelancongan pada masa itu menyebut tentang persekitaran hutan yang luas di sekitar kawasan spa serta hiburan malam yang lebih rancak.

Menjelang awal abad ke-19, rejimen mandian di Eropah terdiri daripada pelbagai tradisi yang terkumpul. Rutin mandian merangkumi berendam dalam air panas, meminum air mineral, berwap di bilik wap, dan berehat di bilik penyejuk. Selain itu, para doktor memerintahkan supaya pesakit disiram dengan air panas atau sejuk serta diberikan diet pemulihan. Para penulis mula menghasilkan buku panduan mengenai pusat kesihatan di Eropah yang menerangkan manfaat perubatan dan kemudahan sosialnya, sekali gus mendorong golongan kaya di Eropah dan Amerika untuk mengunjungi resort-resort tersebut.

Setiap spa di Eropah mula menawarkan rawatan yang hampir sama sambil mengekalkan sedikit keunikan tersendiri. Rejimen mandian abad ke-19 di Karlsbad melibatkan pengunjung bangun pada pukul 6 pagi untuk meminum air mineral sambil diiringi alunan muzik oleh sebuah kumpulan muzik. Selepas itu diikuti sarapan ringan, mandian, dan makan tengah hari. Para doktor di Karlsbad biasanya mengehadkan jenis makanan tertentu bagi setiap hidangan pesakit. Pada waktu petang, para pengunjung pergi bersiar-siar atau menghadiri konsert. Persembahan teater diadakan pada waktu malam selepas makan malam. Aktiviti ini berakhir sekitar pukul 9 malam apabila para pesakit kembali ke rumah penginapan mereka untuk tidur sehingga pukul 6 pagi keesokan harinya. Rejimen ini berterusan sehingga sebulan sebelum para pesakit pulang ke rumah dan kembali semula pada tahun berikutnya. Rejimen spa Eropah abad ke-19 yang lain mengikuti jadual yang hampir sama.

Pada awal abad ke-20, spa di Eropah menggabungkan diet ketat dan program senaman dengan prosedur mandian yang kompleks. Pesakit di Baden-Baden, yang khusus dalam merawat artritis reumatoid, diarahkan untuk berjumpa doktor terlebih dahulu sebelum menjalani mandian. Para pemandian kemudian menuju ke rumah mandi utama di mana mereka membayar yuran mandian dan menyimpan barang berharga sebelum diberikan bilik kecil untuk menanggalkan pakaian. Rumah mandi tersebut menyediakan tuala, cadar, dan selipar kepada para pemandian.

Prosedur mandian di Baden-Baden bermula dengan pancuran air suam. Para pemandian kemudian memasuki bilik dengan udara panas beredar pada suhu  selama 20 minit, diikuti sepuluh minit di dalam bilik bersuhu , seterusnya menikmati mandian wap pada suhu , kemudian mandi dan menerima urutan sabun. Selepas urutan, para pemandian berenang di kolam yang dipanaskan kira-kira pada suhu badan. Selepas berenang, mereka berehat selama 15 hingga 20 minit di kolam bilik "Sprudel" yang hangat. Dasar kolam cetek ini mengandungi lapisan pasir setebal  di mana air berkarbonat semula jadi mengalir naik. Selepas itu diikuti dengan siri pancuran dan kolam yang semakin sejuk. Seterusnya, para petugas menggosok badan pemandian dengan tuala hangat, membalut mereka dengan cadar, dan menutupnya dengan selimut untuk berehat selama 20 minit. Baki rawatan terdiri daripada diet yang ditetapkan, senaman, dan program meminum air.

Spa di Eropah juga menyediakan pelbagai hiburan lain untuk para tetamu selepas mandi, termasuk perjudian, lumba kuda, memancing, memburu, tenis, luncur ais, menari, golf, bersiar-siar, persembahan teater, dan menunggang kuda. Beberapa kerajaan Eropah mengiktiraf manfaat perubatan terapi spa dan membayar sebahagian daripada kos rawatan pesakit. Sebilangan spa ini juga memenuhi keperluan mereka yang mengalami obesiti dan keterlaluan dalam pemakanan di samping pelbagai masalah kesihatan lain. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, orang masih mengunjungi mata air panas semula jadi untuk tujuan relaksasi dan kesihatan.

Di Jerman, tradisi ini masih berterusan hingga kini. Mengambil rawatan *Kur* di spa biasanya sebahagian besarnya ditanggung oleh insurans kesihatan awam dan swasta. Biasanya seorang doktor akan menetapkan tempoh tinggal selama tiga minggu di kawasan mata air mineral atau persekitaran semula jadi lain di mana keadaan pesakit dirawat dengan air mata air penyembuhan dan terapi semula jadi. Walaupun syarikat insurans dahulu menanggung kos makanan dan penginapan, kebanyakannya kini hanya membayar kos rawatan dan mengharapkan pesakit menanggung sendiri kos pengangkutan, penginapan dan makanan. Kebanyakan rakyat Jerman layak menerima *Kur* setiap dua hingga enam tahun bergantung kepada tahap keseriusan penyakit mereka. Sepanjang tempoh ini, mereka tetap menerima gaji biasa walaupun tidak bekerja, dan tempoh tersebut tidak diambil daripada cuti tahunan mereka.

### Mandian di Amerika kolonial

Sebahagian penjajah Eropah membawa bersama pengetahuan tentang terapi air panas untuk tujuan perubatan, manakala yang lain mempelajari manfaat mata air panas daripada Orang Asli Amerika. Orang Eropah memperoleh tanah yang mengandungi banyak mata air panas dan sejuk daripada pelbagai suku kaum, lalu mengubahnya agar sesuai dengan cita rasa Eropah. Menjelang tahun 1760-an, penjajah British mengembara ke mata air panas dan sejuk di Connecticut, Pennsylvania, New York dan Virginia untuk mendapatkan rawatan air. Antara mata air yang paling kerap dikunjungi ialah Bath, Yellow dan Bristol Springs di Pennsylvania; serta Warm Springs, Hot Springs dan White Sulphur Springs di West Virginia. Pada tahun 1790-an, spa di New York mula sering dikunjungi, terutamanya Ballston Spa. Saratoga Springs yang berhampiran dan Kinderhook masih belum ditemui pada masa itu.

Doktor-doktor kolonial secara beransur-ansur mula mengesyorkan mata air panas untuk merawat penyakit. Benjamin Rush, patriot dan doktor Amerika, memuji mata air di Bristol, Pennsylvania, pada tahun 1773. Samuel Tenney pada tahun 1783 dan Valentine Seaman pada tahun 1792 mengkaji air di Ballston Spa di New York dan menulis tentang kemungkinan kegunaan perubatannya. Hotel-hotel dibina untuk menampung pengunjung ke pelbagai mata air tersebut. Para usahawan mengendalikan tempat penginapan di mana para pengembara boleh bermalam, makan dan minum.

### Mandian di Amerika pada abad ke-19 dan ke-20

Selepas Revolusi Amerika, industri spa terus mendapat populariti. Spa pertama yang benar-benar popular ialah Saratoga Springs, yang menjelang tahun 1815 mempunyai dua hotel besar empat tingkat bergaya kebangkitan semula Yunani. Ia berkembang dengan pesat, dan menjelang tahun 1821 mempunyai sekurang-kurangnya lima ratus bilik penginapan. Kedudukannya yang agak dekat dengan New York City serta akses kepada rangkaian kapal wap paling maju di negara itu menyebabkan spa tersebut menjadi destinasi pelancongan paling popular di negara itu menjelang pertengahan tahun 1820-an, melayani golongan elit dan juga kelas pertengahan. Walaupun aktiviti spa menjadi teras kepada Saratoga pada tahun 1810-an, menjelang tahun 1820-an resort tersebut mempunyai hotel dengan dewan tari besar, rumah opera, kedai, dan rumah kelab.

Union Hotel, yang pertama kali dibina pada tahun 1803, mempunyai esplanadnya sendiri, dan menjelang tahun 1820-an mempunyai pancutan air serta landskap formal sendiri, tetapi hanya dengan dua rumah mandi kecil. Apabila resort tersebut berkembang sebagai destinasi pelancongan, rumah mandi air mineral menjadi struktur tambahan dan bukan lagi ciri utama resort, walaupun amalan meminum air mineral masih kekal biasa. Walaupun tujuan spa di Saratoga dan spa lain di New York adalah untuk menyediakan akses kepada air mineral, tarikan utamanya ialah kehidupan sosial yang kompleks dan prestij budaya. Namun, khalayak yang lebih luas yang mula mengunjungi resort ini menjelang akhir tahun 1820-an mula berkurang, dan pada pertengahan tahun 1830-an, sebagai usaha untuk menghidupkan semula popularitinya, resort tersebut beralih kepada perlumbaan kuda.

Menjelang pertengahan tahun 1850-an, resort mata air panas dan sejuk wujud di 20 negeri di Amerika Syarikat. Banyak resort ini mempunyai ciri seni bina yang hampir sama. Kebanyakan pusat kesihatan mempunyai sebuah bangunan utama besar dua tingkat yang terletak berhampiran atau di kawasan mata air, dengan struktur yang lebih kecil di sekelilingnya. Bangunan utama menyediakan kemudahan untuk tetamu seperti ruang makan dan dewan tarian di tingkat pertama serta bilik tidur di tingkat kedua. Struktur di bahagian luar terdiri daripada kabin tetamu individu, manakala bangunan tambahan lain membentuk susunan separuh bulatan atau berbentuk U di sekitar bangunan utama.

Resort-resort ini menawarkan aktiviti berenang, memancing, memburu dan menunggang kuda selain kemudahan mandian. Resort di Virginia, khususnya White Sulphur Springs, sangat popular sebelum dan selepas Perang Saudara Amerika. Selepas perang tersebut, percutian spa menjadi sangat popular kerana tentera yang pulang menggunakan mandian untuk memulihkan luka, dan ekonomi Amerika yang semakin berkembang memberi lebih banyak masa lapang kepada masyarakat. Saratoga Springs di New York menjadi salah satu pusat utama bagi aktiviti ini. Mandi dan meminum air mata air panas berkarbonat hanyalah permulaan kepada aktiviti sosial yang lebih menarik seperti perjudian, berjalan-jalan, perlumbaan kuda dan tarian.

Pada separuh akhir abad ke-19, para usahawan di Amerika Barat membangunkan mata air panas dan sejuk semula jadi menjadi resort — dari Sungai Mississippi hingga ke Pantai Barat. Banyak spa ini menawarkan mandian tab individu, mandian wap, pancuran *douche*, pancuran jarum, dan mandian kolam kepada para tetamu. Pelbagai syarikat kereta api yang merentasi negara mempromosikan resort-resort ini bagi menggalakkan perjalanan dengan kereta api. Hot Springs, Arkansas menjadi resort utama bagi penduduk dari kawasan metropolitan besar seperti St. Louis dan Chicago.

Populariti spa berterusan hingga abad ke-20. Walau bagaimanapun, beberapa pengkritik perubatan berpendapat bahawa air terma di resort terkenal seperti Hot Springs, Virginia dan Saratoga Springs, New York tidak lebih bermanfaat kepada kesihatan berbanding air panas biasa. Sebagai tindak balas, pelbagai pemilik spa mendakwa membangunkan kaedah hidroterapi yang lebih baik untuk pesakit mereka. Di spa Saratoga, rawatan untuk gangguan jantung dan peredaran darah, penyakit reumatik, gangguan saraf, penyakit metabolik dan penyakit kulit telah dibangunkan. Pada tahun 1910, kerajaan negeri New York mula membeli mata air utama untuk melindunginya daripada eksploitasi.

Apabila Franklin Delano Roosevelt menjadi gabenor New York, beliau mendorong pembangunan spa gaya Eropah di Saratoga. Para arkitek bagi kompleks baharu tersebut menghabiskan dua tahun mengkaji aspek teknikal mandian di Eropah. Siap pada tahun 1933, pembangunan ini mempunyai tiga rumah mandi — Lincoln, Washington, dan Roosevelt — sebuah dewan minuman, *Hall of Springs*, serta sebuah bangunan yang menempatkan Institut Penyelidikan Simon Baruch. Empat bangunan tambahan membentuk kawasan rekreasi dan menempatkan arked serta kolam renang yang dihiasi jubin terra-cotta faience biru. Bangunan Taman Negeri Spa Saratoga yang bergaya Neoklasik disusun secara megah dengan paksi bersilang formal, binaan bata kukuh, dan perincian batu serta konkrit bergaya kebangkitan Rom.

Spa tersebut dikelilingi oleh taman semula jadi seluas  yang mempunyai laluan menunggang kuda sepanjang , “dengan laluan berjalan yang diukur pada cerun yang dikira secara saintifik melalui belukar dan lembahnya, dengan mata air memancut menambah sentuhan tidak dijangka kepada pemandangan, dan dengan aliran air Geyser Brook yang mengalir di bawah jambatan jalan yang indah. Keindahan semula jadi taman dimanfaatkan sepenuhnya, namun tanpa landskap formal.” Bahan promosi turut mengiklankan tarikan di luar spa: membeli-belah, perlumbaan kuda, dan tapak bersejarah yang berkaitan dengan sejarah Perang Revolusi Amerika. Gabenor New York Herbert Lehman membuka kemudahan baharu tersebut kepada orang ramai pada Julai 1935.

Spa utama lain di Amerika Syarikat dalam tempoh ini termasuk French Lick, Indiana; Hot Springs dan White Sulphur Springs, West Virginia; Hot Springs, Arkansas; serta Warm Springs, Georgia. French Lick mengkhusus dalam rawatan obesiti dan sembelit melalui gabungan mandian, meminum air mineral dan senaman. Hot Springs, Virginia, mengkhusus dalam penyakit pencernaan dan penyakit jantung, manakala White Sulphur Springs, Virginia, merawat penyakit tersebut serta penyakit kulit. Kedua-dua resort menyediakan mandian di mana air mengalir berterusan ke atas pesakit ketika mereka berbaring di kolam cetek. Warm Springs, Georgia, memperoleh reputasi kerana dilaporkan merawat lumpuh bayi melalui prosedur mandian dan senaman. Presiden Franklin D. Roosevelt, yang sebelum ini menyokong Saratoga, menjadi pengunjung tetap dan juga penggalak spa ini.

## Trend terkini
Menjelang akhir tahun 1930-an lebih daripada 2,000 resort kesihatan berasaskan mata air panas atau sejuk beroperasi di Amerika Syarikat. Jumlah ini merosot dengan ketara menjelang tahun 1950-an dan terus menurun dalam dua dekad berikutnya. Pada masa yang lebih mutakhir, spa di Amerika Syarikat lebih menekankan program diet, senaman atau rekreasi berbanding aktiviti mandian tradisional.

Sehingga baru-baru ini, industri mandian awam di Amerika Syarikat kekal tidak berkembang. Namun demikian, di Eropah mandian terapeutik sentiasa popular dan kekal begitu hingga kini. Keadaan yang sama juga berlaku di Jepun, iaitu mandian mata air panas tradisional yang dikenali sebagai *[[onsen]]* terus menarik pengunjung.

Disebabkan peningkatan populariti "industri kesejahteraan", rawatan sedemikian kembali menjadi popular.

## Pengawalseliaan industri
**International Spa and Body Wrap Association** (**ISBWA**) ialah sebuah persatuan antarabangsa bagi spa dan pusat balutan badan di seluruh dunia. Kebimbangan utama ISBWA ialah pengawalseliaan industri dan kebajikan pengguna. Organisasi ahli perlu mematuhi kod etika ISBWA.

**[[Kod Kolam Renang, Spa dan Tab Mandi Panas Seragam]]** (**USPSHTC**) ialah kod model yang dibangunkan oleh Persatuan Pegawai Paip dan Mekanikal Antarabangsa (IAPMO) bagi mengawal pemasangan dan pemeriksaan sistem paip yang berkaitan dengan kolam renang, spa dan tab panas sebagai satu cara untuk mempromosikan kesihatan, keselamatan dan kebajikan orang awam.

## Galeri

File:Flamingo Spa Vesipuisto.jpg|Flamingo Spa, sebahagian daripada Pusat Hiburan Flamingo di Vantaa, Finland
File:VarshetsRenovatedSpaCenter.jpg|Pusat spa di Varshets, Bulgaria
File:Colorful, mirror Fortepan 716.jpg|Spa di Hungary, 1939
File:Ognyanovo-Delta-Hotel-Mineral-water-swimming--pools.jpg|Kolam renang air galian di daerah Blagoevgrad, Bulgaria
File:BalnearioAlange.jpg|Kawasan balneo di Alange
File:Spa JPG05.jpg|Taman kasino di Spa, Belgium
File:Beltéri gyógymedence Hagymatikum.JPG|Mandian air perubatan di Makó, Hungary
File:COLLECTIE TROPENMUSEUM Zwemmen in de vijver bj de waterval TMnr 60050142.jpg|Mandian di Bogor, West Java
File:Mt. Taisetsu KOGEN hot spring 2（Open-air bath）.JPG|Onsen Jepun di Hokkaido
File:Brooklyn Museum - Bathers - Louis Michel Eilshemius - overall.jpg|*Bathers*, Louis Michel Eilshemius,  (Brooklyn Museum)
File:Palatinus Strandfürdő. Fortepan 78086.jpg|Spa di Hungary, 1939
File:Budapest, Gellért fürdő, hullámfürdő-medence, 4.jpg|Mandian Gellért di Budapest, Hungary
File:Couples Bath Spa.jpg|alt=Couples Spa Bath|Pasangan berehat di spa Jacuzzi


## Lihat juga
* Mandian#Sejarah
* Ganban'yoku
* Jjimjilbang
* Senarai bandar spa
* Onsen
* Peloid
* Sauna
* Spa, Belgium, sebuah perbandaran di Belgium
* Penawar air (terapi)

## Nota

## Bibliografi
* Nathaniel Altman, *Healing springs: the ultimate guide to taking the waters : from hidden springs to the world's greatest spas.* Inner Traditions / Bear & Company, 2000. .
* Dian Dincin Buchman, *The complete book of water healing.* 2nd ed., McGraw-Hill Professional, 2001. .
* Jane Crebbin-Bailey, John W. Harcup, John Harrington, *The Spa Book: The Official Guide to Spa Therapy.* Publisher: Cengage Learning EMEA, 2005. .
* Esti Dvorjetski, *Leisure, pleasure, and healing: spa culture and medicine in ancient eastern Mediterranean.*, Brill, 2007 (illustrated). .
* Carola Koenig, *Specialized Hydro-, Balneo-and Medicinal Bath Therapy.* Publisher: iUniverse, 2005. .
* Anne Williams, *Spa bodywork: a guide for massage therapists.* Lippincott Williams & Wilkins, 2006. .
* Richard Gassan, *The Birth of American Tourism: New York, the Hudson Valley, and American Culture, 1790-1830.* University of Massachusetts Press, 2008. .
* Thomas Chambers, *Drinking the Waters: Creating an American Leisure Class at Nineteenth-Century Mineral Springs.* Smithsonian Institution Press, 2002 (out of print).
* Charlene Boyer Lewis, *Ladies and Gentlemen on Display: Planter Society at the Virginia Springs, 1790-1860.* University of Virginia Press, 2001. .

## Pautan luar

*
*International Spa Association Official website