Penyakit Crohn

**Penyakit Crohn** merupakan sejenis penyakit radang usus yang boleh menjejaskan mana-mana segmen saluran gastrousus dari mulut ke dubur. Simptom selalunya termasuk sakit perut, cirit-birit (yang mungkin berdarah jika keradangan teruk), demam dan penurunan berat badan. Komplikasi lain di luar saluran gastrousus mungkin termasuk anemia, ruam kulit, radang sendi, radang mata dan keletihan. Ruam kulit mungkin disebabkan oleh jangkitan dan juga pioderma gangrenosum atau eritema nodosum. Sekatan usus mungkin berlaku sebagai komplikasi radang kronik, dan mereka yang menghidap penyakit ini lebih berisiko mendapat kanser kolon dan kanser usus kecil.

Walaupun punca penyakit Crohn tidak diketahui, ia dipercayai berpunca dari gabungan faktor persekitaran, imun dan bakteria yang terdapat pada individu rentan genetik. Hal ini mengakibatkan gangguan radang kronik apabila sistem imun badan menyerang saluran gastrousus dan mungkin menyasar antigen mikrob. Walaupun penyakit Crohn merupakan penyakit berkaitan imun, ia tidak kelihatan sebagai penyakit autoimun (dari segi sistem imun seseorang tidak tercetus oleh badannya). Masalah imun dasar yang tepat tidak jelas; walau bagaimanapun, seseorang yang menghidapi penyakit ini mungkin berada dalam keimunokurangan. Kira-kira separuh daripada keseluruhan risiko berkait dengan genetik, dengan lebih daripada 70 gen telah didapati terlibat. Perokok tembakau dua kali lebih berkemungkinan untuk menghidap penyakit Crohn berbanding mereka yang bukan perokok. Penyakit ini juga selalunya bermula selepas gastroenteritis. Diagnosis penyakit ini adalah berdasarkan beberapa penemuan termasuk biopsi dan rupa dinding usus, pengimejan perubatan, dan huraian penyakit lain. Keadaan lain yang boleh berlaku serupa termasuk sindrom usus rengsa dan penyakit Behçet.

Tiada ubat atau prosedur pembedahan yang boleh menyembuhkan penyakit Crohn. Pilihan rawatan bertujuan untuk membantu pengurusan simptom melalui peringanan dan pencegahan relaps. Bagi mereka yang baru didiagnosis, kortikosteroid boleh digunakan dalam jangka masa singkat untuk memperbaiki gejala dengan cepat, bersama-sama ubat lain seperti metotreksat atau tiopurina yang digunakan untuk mencegah pengulangan penyakit. Pemberhentian merokok disyorkan pada orang yang mempunyai penyakit Crohn. Satu daripada lima orang yang menghidap penyakit ini dimasukkan ke hospital setiap tahun, dan separuh daripada mereka yang menghidap penyakit itu akan memerlukan pembedahan untuk penyakit itu pada satu ketika dalam tempoh sepuluh tahun. Walaupun pembedahan sepatutnya dilakukan seminimal yang mungkin, tetapi ia perlu untuk menangani abses, halangan usus tertentu dan kanser. Pemeriksaan kanser usus melalui kolonoskopi disyorkan setiap beberapa tahun, bermula lapan tahun selepas penyakit itu bermula.

Penyakit Crohn menjejaskan kira-kira 3.2 orang setiap 1,000 orang di Eropah dan Amerika Utara. Penyakit ini kurang biasa berlaku di Asia dan Afrika, dan dari segi sejarah ia lebih biasa berlaku di dunia negara maju. Namun, kadar penyakit ini telah meningkat terutamanya di negara membangun, sejak 1970-an. Penyakit radang usus mengakibatkan 47,400 kematian pada tahun 2015 dan mereka yang menghidap penyakit Crohn mempunyai jangka hayat yang berkurangan sedikit. Penyakit ini cenderung bermula pada usia remaja dan dua puluhan, walaupun ia boleh berlaku pada sebarang umur. Lelaki dan perempuan terjejas pada tahap yang sama. Penyakit ini dinamakan sempena ahli gastroenterologi Burrill Bernard Crohn, yang menggambarkan satu siri pesakit dengan keradangan ileum terminal usus kecil, kawasan yang paling kerap terjejas dengan penyakit itu, bersama dua rakan sekerja di Hospital Mount Sinai di New York pada tahun 1932.

## Rujukan