Streptococcus pyogenes

***Streptococcus pyogenes*** ialah bakteria aerotolerant spesies Gram-positif daripada genus *[[Streptococcus]]* . Bakteria ini adalah ekstraselular dan terdiri daripada cocci tidak bergerak dan tidak berspora (sel bulat) yang cenderung membentuk rantai. Ia penting secara terapeutik untuk manusia kerana ia adalah komponen mikrobiota kulit yang jarang tetapi patogenik yang boleh menyebabkan jangkitan streptokokus **kumpulan A. S. pyogenes** yang merupakan spesies paling biasa yang membawa antigen **kumpulan A Lancefield** dan juga dikenali sebagai **streptokokus kumpulan A (GAS)**. Walau bagaimanapun, kedua-dua Streptococcus dysgalactiae dan Streptococcus anginosus boleh membawa antigen kumpulan A. Apabila dibiakkan pada agar darah, streptokokus Kumpulan A menghasilkan zon beta-hemolisis yang kecil (2-3 mm), mengakibatkan kemusnahan lengkap sel darah merah. Oleh itu, nama **kumpulan A (beta-hemolytic) ''Streptococcus*** juga digunakan. 

== Epidemiologi ==


Tidak seperti kebanyakan patogen bakteria, *S. pyogenes* hanya akan menjangkiti manusia. Oleh itu, [[Zoonosis|kes zoonosis]] daripada haiwan (atau produk haiwan) kepada manusia jarang-jarang sekali berlaku. 

*S. pyogenes* biasanya menyerang tekak, mukosa alat kelamin, [[rektum]] dan kulit. Dalam kalangan orang dewasa yang sihat, 1% hingga 5% mempunyai serangan pada tekak, faraj atau rektum, dengan kanak-kanak menjadi pembawa yang paling biasa. Cara penularan yang paling biasa dari seseorang kepada orang lain ialah penyedutan [[titisan pernafasan]] yang dihasilkan oleh [[bersin]] dan [[batuk]] individu yang dijangkiti. Cara penularan yang mungkin tetapi luar biasa termasuk sentuhan kulit, sentuhan dengan objek yang dijangkiti bakteria, dan pengambilan makanan yang tercemar. [[Faringitis streptokokus]] paling kerap berlaku pada akhir musim sejuk hingga awal musim bunga di kebanyakan negara, kerana tempat dalam rumah menjadi lebih sesak. Bilangan kes penyakit paling rendah berlaku sepanjang musim luruh. 

Jangkitan *S. pyogenes* pada ibu mengandung biasanya berlaku pada fasa-fasa akhir kehamilan, antara 30 minggu kehamilan hingga empat minggu selepas bersalin. Jangkitan terhadap ibu mengandung telah menyumbang diantara 2 hingga 4 peratus daripada semua jangkitan *S. pyogenes* yang didiagnosis secara klinikal.  Risiko [[sepsis]] agak tinggi jika dibandingkan dengan jangkitan bakteria lain yang diperoleh semasa kehamilan, dan *S. pyogenes* adalah penyebab utama kejutan septik dan kematian pada wanita hamil dan selepas bersalin. 

== Bakteriologi ==


=== Serotaip ===
Pada tahun 1928, Rebecca Lancefield menerbitkan kaedah bagi membuat proses serotaip terhadapa *S. pyogenes* berdasarkan [[polisakarida]] dinding selnya,  satu faktor virulensi yang boleh dilihat pada permukaannya.  Kemudian, pada tahun 1946, Lancefield menerbitkan klasifikasi serologi bagi isolat S. pyogenes berdasarkan komponen pili permukaan (yang juga dikenali sebagai T-antigen)  yang digunakan oleh bakteria untuk melekat pada sel perumah.  Sehingga 2016, sejumlah 120M protein telah dikenal pasti. Protein M ini dikodkan oleh 234 jenis gen jenis *emm* dengan lebih daripada 1,200 alel. 

=== Lisogeni ===
Semua strain S. pyogenes adalah polylysogenized, yang bermaksud mereka mempunyai satu atau lebih bakteriofaj pada genomnya.  Sesetengah faj mungkin rosak, tetapi satu faj aktif boleh mengimbangi kelemahan yang lain.  Secara umum, genom strain *S. pyogenes* yang diasingkan semasa penyakit adalah > 90% sama, ia berbeza mengikut faj yang dibawanya. 

=== Faktor virulensi ===
*S. pyogenes* mempunyai beberapa faktor virulensi yang memberikannya kelebihan untuk melekat pada tisu perumah, mengelakkan daripada tindak balas sistem imunisasi, dan berkembang biak dengan menembusi lapisan tisu perumah.  Kapsul bakteria berasaskan karbohidrat yang terdiri daripada [[Asid hialuronik|asid hyaluronik]] yang mengelingi bakteria, melindunginya daripada fagositosis oleh [[neutrofil]] .  Di samping itu, kapsul yang tertanam dalam dinding sel, termasuk protein M, asid lipoteichoic, dan protein F (SfbI) memudahkanya untuk melekap pada dinding perumah yang berbeza.  Protein M menyekat [[opsonisasi]] melalui laluan pelengkap alternatif dengan mengikat pengawal pelengkap hos.  Walau bagaimanapun, protein M juga merupakan titik paling lemah didalam sistem pertahanan patogen ini, kerana [[antibodi]] yang dihasilkan oleh [[Sistem imun|sistem imunisasi]] terhadap protein M akan menyasarkan untuk menyerang bakteria untuk dihapuskan oleh fagosit . Protein M adalah unik untuk setiap variasi, dan jujukanya boleh dikaji melalui ujian klinikal untuk mengesahkan variasi yang menyebabkan berlakunya jangkitan pada pesakit. 


=== Genom ===
Genom bagi strain yang berbeza telah dijujukan (saiz genom ialah 1.8–1.9 Mbp)  pengekodan kira-kira 1700-1900 protein (1700 dalam strain NZ131,   1865 dalam strain MGAS5005   ). Jujukan genom lengkap bagi jenis strain *S. pyogenes'' ( NCTC 8198 <sup>T</sup> = CCUG 4207 <sup>T</sup> ) boleh didapati dalam Bank Data DNA Jepun, Arkib Nukleotida Eropah dan GenBank di bawah nombor penyertaan LN831034 dan CP028841 . 

## Rujukan