Pendarahan

**Pendarahan** juga dikenali sebagai **kehilangan darah**,  **berdarah** dan **hemoraj** adalah darah yang keluar dari sistem peredaran darah dari saluran darah yang rosak.  Pendarahan boleh berlaku secara dalaman, atau luaran seperti mulut, hidung, telinga, uretra, faraj atau dubur, atau melalui luka di bahagian kulit. Hipovolemia adalah penurunan jumlah darah yang besar, dan kematian akibat kehilangan darah yang berlebihan disebut sebagai eksanguinasi. Biasanya, orang yang sihat dapat mengalami kehilangan 10–15% dari jumlah darah tanpa masalah perubatan yang serius (sebagai perbandingan, pendermaan darah biasanya mengambil 8–10% dari jumlah darah penderma). Menghentikan atau mengawal pendarahan disebut hemostasis dan merupakan bahagian penting dari pertolongan cemas dan pembedahan.

## Klasifikasi
### Piawaian ''American College of Surgeons''
Pendarahan dibahagikan kepada empat kelas oleh Sokongan Hayat Trauma Lanjutan *American College of Surgeons* (ATLS).

* **Pendarahan Kelas I** melibatkan isipadu darah sehingga 15%
* **Pendarahan Kelas II** dengan kehilangan isipadu darah antara 15-30% dari jumlah isipadu.
* **Pendarahan Kelas III**, dengan kehilangan darah antara 30-40% dari isipadu pada sistem peredaran darah.
* **Pendarahan Kelas IV**, melibatkan kehilangan yang lebih besar daripada 40% isipadu sistem peredaran darah dan resusitasi agresif diperlukan untuk mencegah kematian.

### Piawaian Pertubuhan Kesihatan Sedunia
Pertubuhan Kesihatan Sedunia membuat skala penggredan yang dipiawaikan untuk mengukur tahap keterukan pendarahan.

***Gred 0** - tiada pendarahan
***Gred 1** - pendarahan petekia
***Gred 2** - kehilangan darah ringan (signifikan secara klinikal)
***Gred 3** - kehilangan darah kasar, memerlukan transfusi (teruk)
* **Gred 4** - kehilangan darah yang lemah, yang berkaitan dengan kematian

## Punca

Pendarahan timbul disebabkan oleh kecederaan traumatik, keadaan perubatan, atau kedua-duanya.

### Kecederaan traumatik
Pendarahan trauma disebabkan oleh beberapa jenis kecederaan. Terdapat pelbagai jenis luka yang boleh menyebabkan pendarahan traumatik. Ini termasuk:

* Lelasan - merupakan luka yang disebabkan oleh kerosakan luaran pada kulit dan biasanya tidak menembusi di bawah lapisan epidermis.
* Ekskoriasi - Sama seperti lelasan, ini disebabkan oleh kerosakan kulit secara mekanikal, walaupun biasanya ia disebabkan oleh keadaan perubatan individu terbabit.
* Hematoma - Disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah yang seterusnya menyebabkan darah terkumpul di bawah kulit.
* Laserasi - Luka tidak teratur yang disebabkan oleh kesan tumpul pada tisu lembut yang melapisi tisu keras atau terkoyak seperti ketika melahirkan anak.
* Goresan - Potongan pada tisu badan atau organ, seperti skalpel, yang dibuat semasa pembedahan.
*Luka tikaman - Disebabkan oleh objek yang menembusi kulit dan lapisan yang mendasari, seperti kuku, jarum atau pisau.
*Lebam - ini adalah trauma tumpul yang merosakkan tisu di bawah permukaan kulit.
* Cedera remuk - Disebabkan oleh kecederaan oleh objek yang menyebabkan pemampatan daripada badan.
* Luka tembakan - Disebabkan oleh senjata peluru seperti senjata api.

## Rujukan

 
 

## Pautan luar