Sinestesia pantulan deria

**Sinestesia pantulan deria** adalah keadaan yang jarang berlaku dan menyebabkan individu mengalami sensasi serupa di bahagian yang sama atau bahagian tubuh yang bertentangan (seperti sentuhan) yang dirasakan oleh orang lain. Sebagai contoh, jika seseorang dengan keadaan ini memerhatikan seseorang menyentuh pipinya, mereka akan merasakan sensasi yang sama di pipi mereka sendiri. Sinestesia, secara umum, digambarkan sebagai keadaan apabila rangsangan menyebabkan seseorang mengalami sensasi tambahan. Sinestesia biasanya merupakan keadaan perkembangan; namun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa sinestesia pantulan deria dapat diperolehi setelah kehilangan deria berikutan amputasi.

Keterukan keadaan berbeza dari orang ke orang. Beberapa individu mempunyai tindak balas sinestetik fizikal yang kuat terhadap sentuhan fizikal yang mereka lihat, sementara yang lain menggambarkan pengalaman mereka sebagai merasakan "gema" bagi sentuhan yang mereka lihat. Ini nampaknya dapat dibandingkan dengan perbezaan projektif dan asosiatif yang terdapat dalam bentuk sinestesia lain. Selain itu, beberapa individu dengan sinestesia pantulan deria merasakan fenomena tersebut hanya sebagai tindak balas terhadap manusia lain yang disentuh, sementara yang lain juga merasakannya ketika haiwan atau bahkan benda mati disentuh.

Sinestesia pantulan deria terdapat di sekitar 1.6-2.5% populasi umum. Sinestesia pantulan deria mempunyai tahap afektif dan empati kesakitan yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak berkeadaan sedemikian, walaupun empati kognitif berbeza dari orang ke orang. Pengalaman emosi mereka terhadap sentuhan yang diperhatikan mungkin berbeza dengan pengalaman emosi orang yang disentuh (sentuhan yang menyenangkan dapat dianggap sebagai tidak menyenangkan atau sebaliknya). Sinestesia pantulan deria juga boleh berlaku dengan gangguan spektrum autisme.

## Pengenalan
Tiga syarat mesti dipenuhi untuk mengesahkan adanya sinestesia pantulan deria.

# Tindak balas sinestetik, yang ditakrifkan sebagai sensasi sinestetik yang dirasakan setelah memerhatikan orang lain disentuh, harus merasa seperti pengalaman sedar.
# Tindak balas sinestetik mesti disebabkan oleh rangsangan yang biasanya tidak mendorong tindak balas itu .
# Pengalaman sintetik mesti berlaku secara automatik, tanpa berfikir secara sedar.

Untuk mengkaji kelaziman keadaan ini, satu kajian dilakukan di University College London dan University of Sussex. 567 peserta sarjana direkrut dan diberi borang soal selidik . Dari soal selidik, didapati bahawa kira-kira 2.5% populasi mengalami gejala sinestesia pantulan deria. Kajian lanjutan menunjukkan prevalensinya adalah 1.6%, yang bermaksud bahawa keadaan ini adalah salah satu jenis sinestesia yang lebih biasa, bersama dengan sinestesia warna-grafik (1.4%) dan sinestesia warna siang (2.8%).  Pada masa ini dipercayai bahawa terdapat dua subtipe keadaan. Jenis pertama menyebabkan seseorang merasakan sensasi pada bahagian badannya yang mencerminkan sentuhan yang diperhatikan. Jenis kedua menyebabkan seseorang merasakan sensasi pada bahagian badan yang sama dengan sentuhan yang diperhatikan. 

Kajian telah berusaha untuk secara lebih jelas menentukan  tindak balas sintetik. Dalam kebanyakan kajian, peserta diminta untuk memerhatikan orang lain yang disentuh dan melaporkan jenis tindak balas sinestetik yang mereka alami. Dalam satu contoh tertentu, klip video digunakan untuk menunjukkan pelbagai jenis sentuhan yang diperhatikan.  sentuhan sinestetik tidak dipengaruhi oleh lokasi sentuhan yang diperhatikan (lengan, kaki, tangan, dll.); namun, kadang-kadang dipengaruhi oleh orientasi spasial sentuhan yang diperhatikan. Apabila tangan yang disilangkan disentuh, tangan menjadi tidak bersilang dalam persepsi sinestetik. Tetapi apabila tangan yang diperhatikan terbalik, sentuhan yang diperhatikan tidak dapat dipusingkan. Intensiti juga tidak akan terjejas jika tindakan yang diperhatikan terdiri daripada seseorang yang menyentuh diri mereka sendiri, berbanding seseorang yang menyentuhnya. Selain itu, jenis objek yang melakukan sentuhan mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap intensiti tindak balas. Sekiranya hujung jari atau pisau digunakan, intensiti yang jauh lebih tinggi dialami daripada jika bulu digunakan. Akhirnya, melihat patung disentuh mengurangkan intensiti sentuhan yang diperhatikan dengan ketara. Atas sebab ini, disyaki bahawa untuk mengalami sentuhan sintetik, sintetik mesti memerhatikan seseorang yang mampu merasakan sensasi.

Respons sentuhan deria tidak terhad kepada sentuhan perasaan. Sinestesia pantulan deria mempunyai kemampuan yang lebih tinggi untuk merasakan empati daripada mereka yang bukan sinestesia, dan oleh itu dapat merasakan emosi yang sama seperti yang dapat dilihat oleh orang lain. Selain itu, sebilangan individu mengalami kesakitan ketika memerhatikan orang lain dalam kesakitan, dan ini adalah keadaan yang biasanya timbul sejak lahir. Kira-kira 30% penduduk normal mengalami beberapa bentuk keadaan ini dan sekitar 16% orang yang diamputasi melaporkan kesakitan sinestetik setelah diamputasi. Keadaan ini boleh diperoleh atau dikembangkan. Dalam keadaan kongenital, individu dengan sinestesia mengalami kesakitan di lokasi yang sama dengan kesakitan yang diperhatikan; namun, dalam keadaan yang diperoleh, kesakitan intensiti tinggi dirasakan di lokasi yang sama dengan trauma. 

## Kes yang dilaporkan
Kes sinestesia pantulan deria pertama yang dilaporkan berlaku pada tahun 2004 pada seorang pesakit yang bernama C. Ketika melihat orang lain disentuh, dia juga akan mengalami sentuhan yang sama di tubuhnya. Walaupun dia mengalami sensasi ini sepanjang hidupnya, dia tidak menyedari bahawa itu tidak normal hingga melaporkannya kepada orang lain. Dia adalah individu yang sihat. Setelah menyedari bahawa persepsi dia tidak normal, dia menyedari bahawa sepupunya pertamanya, juga seorang wanita, juga mengalami sinestesia pantulan deria, menunjukkan bahawa itu mungkin genetik.

### Kes yang diperoleh
Seorang pesakit lelaki, bernama DN mengalami strok dan mengalami lumpuh bersama dengan kehilangan sensasi di sebelah kiri tubuhnya. Sekiranya rangsangan tersembunyi dari pandangannya, dia tidak akan merasakan sensasi. Namun, ketika dia dapat memvisualisasikan rangsangan, dia akan dapat merasakannya. Walaupun D.N. percaya bahawa dia disentuh, dia akan merasakan rangsangannya. Satu eksperimen dijalankan ke atasnya di mana dia menyaksikan video lengan kirinya disentuh dan diberitahu bahawa itu adalah video masa nyata tangan kirinya disentuh. Walaupun tidak ada yang menyentuhnya, D.N. masih mengalami sensasi di mana dia melihat lengannya dirangsang dalam video.

Telah dinyatakan bahawa gejala sinestesia pantulan deria dapat terjadi pada mereka yang diamputasi. 98% individu yang diamputasi melaporkan sensasi fantom pada anggota badan mereka yang diamputasi, dan salah satu rawatan yang dikaji untuk sakit anggota badan fantom melibatkan kotak cermin. Dalam rawatan ini, individu yang diamputasi meletakkan lengan mereka yang dalam keadaan baik ke dalam kotak cermin, yang membolehkan gambar lengan mencerminkan di mana lengan yang diamputasi biasanya berada. Apabila sentuhan digunakan pada lengan yang berkeadaan baik, individu ini telah melaporkan sensasi yang sepadan di anggota badan fantom mereka. Kes-kes ini boleh dianggap sebagai sinestesia pantulan deria kerana rangsangan visual dapat menimbulkan sensasi sentuhan. Kajian telah melihat lebih jauh untuk menentukan sama ada individu ini benar-benar mengalami sinestesia pantulan deria. Empat individu yang diamputasi direkrut dalam sebuah kajian dan diminta untuk memerhatikan lengan pembantu disentuh pada pelbagai sudut. 61 dari 64 percubaan mengalami sinestesia pantulan deria, dan ketika lengan digoyangkan, sensasinya ditingkatkan. Salah seorang daripada mereka mengalami sensasi sejuk ketika memerhatikan ketulan ais menyentuh lengan pembantu. Walaupun terdapat bukti bahawa sinestesia pantulan deria berlaku pada mereka yang diamputasi, data terkini tidak dapat disimpulkan.

## Mekanisme yang mungkin

### Subjek bukan sinestetik
Pada kebanyakan orang, beberapa bahagian otak diaktifkan ketika memerhatikan sentuhan, terutama pada sistem motor. Neuron pantulan berperanan dalam membantu melihat tindakan. Kajian pada monyet menunjukkan bahawa neuron pantulan di korteks premotor ventral tercetus baik ketika monyet melakukan tugas dan ketika monyet melihat monyet lain melakukan tugas yang sama. Walaupun penemuan neuron pantulan dibuat pada monyet, kajian terbaru menunjukkan bahawa sistem pantulan serupa berfungsi pada manusia. Selanjutnya, telah ditunjukkan bahawa sistem pantulan hanya selektif untuk tindakan biologi. Ketika memerhatikan manusia lain yang menggenggam objek, terdapat peningkatan aktiviti korteks premotor. Namun, ketika melihat robot menggenggam objek, tidak ada peningkatan seperti itu.

Berikut adalah senarai kawasan dengan peningkatan pengaktifan dilihat:

* Korteks pramotor
* Korteks insular
* Sulkus temporal superior
* Girus fusiform
* S1 bilateral
* S2 bilateral

Girus fusiform, SI dan SII bilateral, korteks pramotor dan sulkus temporal superior diaktifkan ketika memerhatikan sentuhan ke kepala atau leher orang lain. Khususnya, persembahan visual wajah mengaktifkan girus fusiform dan sulkus temporal superiorsulkus temporal superior. Seperti pada korteks pramotor, pengaktifan di kawasan ini lebih tinggi ketika mengamati tindakan biologi, atau tindakan yang dilakukan oleh manusia lain. Pengaktifan dalam S1 diatur secara somatotopik, yang bermaksud disusun mengikut bahagian tubuh yang disentuh. Akhirnya, ketika memerhatikan sentuhan ke sisi kiri wajah atau leher manusia, SI kanan diaktifkan, dan ketika melihat sentuhan ke sisi kanan wajah atau leher manusia, SI kiri diaktifkan.

### Dalam sinestesia pantulan deria
Terdapat tiga teori utama untuk kehadiran sinestesia pantulan deria Teori pertama menyatakan bahawa sistem cermin somatosensori, yang memodulasi sentuhan dan sentuhan terasa, mempunyai pengaktifan yang berada di bawah ambang tertentu pada orang normal. Apabila pengaktifan berada di bawah ambang ini, seseorang dapat melihat dan memahami sentuhan yang diperhatikan. Dicadangkan bahawa sinestesia pantulan deria berlaku apabila ambang ini terlampaui. Ini mengakibatkan sinestetik mempercayai bahawa sentuhan itu benar-benar terjadi pada badan mereka sendiri. Sebilangan besar data menyokong teori ini. Secara amnya, pengaktifan dalam SI dan SII jauh lebih tinggi dalam sinestetik daripada bukan sinestetik. Terdapat juga pengaktifan yang lebih tinggi pada korteks pramotor. Ia juga disyaki terdapat kawasan otak yang hanya diaktifkan pada sinestesia pantulan deria ketika memerhatikan sentuhan, tetapi tidak pada bukan sinestesia. Kajian menunjukkan bahawa insula anterior digerakkan dalam sinestesia pantulan deria, tetapi tidak diaktifkan pada bukan sinestesia, ketika melihat sentuhan. Insula anterior dipercayai menjadi perantara persepsi sedar mengenai sentuhan dan terlibat dengan pemrosesan diri.

Teori kedua mengemukakan bahawa sistem visual dan sistem somatosensori pada orang dengan sinestesia pantulan deria dihubungkan secara langsung sedemikian rupa sehingga unik untuk sinestetik ini. Sekiranya ini benar, maka tidak tepat untuk mengatakan bahawa mekanisme yang sama yang terlibat dalam sinestesia pantulan deria digunakan dalam bukan sinestetik. Teori ketiga melibatkan sel bimodal di korteks parietal, khususnya di sulkus intraparietal. Dicadangkan bahawa, ketika memerhatikan sentuhan, sel bimodal untuk rangsangan visual dan taktil diaktifkan di atas ambang tertentu.

## Mengesahkan kehadirannya dalam kajian penyelidikan
Sebilangan besar kajian mengenai sinestesia pantulan deria mengesahkan adanya keadaan melalui pelbagai kaedah. Salah satu cara adalah melalui tugas gangguan deria. Dalam tugas-tugas ini, para peserta menyentuh pipi kiri, pipi kanan, atau sama sekali, dan diminta untuk memerhatikan pembantu yang disentuh. Dalam kajian kongruen, pembantu disentuh di lokasi yang sama dengan yang disentuh oleh peserta. Dalam kajian yang tidak sesuai, para peserta disentuh di kawasan yang berbeza dengan pembantu. Subjek kemudian diminta untuk melaporkan kawasan yang mereka merasakan sensasinya. Bagi sebilangan peserta, jika sentuhan yang diamati berlaku di pipi kanan, mereka merasakan sentuhan sinestetik di pipi kiri mereka, dan ini disebut korespondensi spekular. Sekiranya sentuhan sintetik dirasakan di pipi kanan mereka, ia disebut korespondensi anatomi. Sebilangan besar kejadian sinestesia pantulan deria merangkumi korespondensi spekular. Kadar kesalahan dikira, dan dijangkakan kadar kesalahan yang lebih tinggi berlaku pada subjek sinestetik berbanding dengan subjek bukan sintetik.

## Pautan ke empati
Kajian telah membuat hipotesis bahawa empati dialami oleh proses simulasi. Apabila kita melihat seseorang merasa gembira, rangkaian saraf yang sama yang digunakan untuk membuatnya merasa senang diaktifkan di otak kita. Oleh kerana sinestesia pantulan deria telah meningkatkan pengaktifan sistem cermin, nampaknya mereka juga akan mengalami empati yang lebih tinggi, dan ini telah disahkan. Sinestesia pantulan deria mengalami lebih empati daripada mereka tanpa sinestesia ini. Ini ditentukan menggunakan darjah empati , yang mempunyai tiga skala utama: empati kognitif, kereaktifan emosi, dan kemahiran sosial . Sinestesia pantulan deria menunjukkan skor hasil empati yang jauh lebih tinggi dalam kereaktifan emosi berbanding kawalan. Walau bagaimanapun, individu dengan sinestesia tidak menunjukkan skor yang lebih tinggi dalam empati kognitif dan kemahiran sosial. Oleh itu, empati adalah pelbagai aspek, dan sistem pantulan taktil mungkin tidak sepenuhnya bertanggungjawab terhadap kemampuan untuk berempati.

Kaedah lain untuk menyiasat peranan sistem neuron pantulan dalam empati adalah melalui rasa sakit dan jijik. Berkenaan dengan rasa sakit, ketika rangsangan menyakitkan diterapkan pada tangan subjek, neuron di korteks singulat anterior tercetus. Begitu juga, ketika memerhatikan rangsangan menyakitkan yang berlaku pada tangan orang lain, neuron yang sama tercetus. Korteks singulat anterior juga diaktifkan ketika memerhatikan orang-orang yang akan dirangsang dengan rasa sakit di kemudian hari. Oleh itu, kawasan otak yang bertanggungjawab untuk bertindak balas terhadap kesakitan diaktifkan semasa mengalami kesakitan, memerhatikan orang lain mengalami kesakitan, dan memerhatikan orang lain yang akan mengalami kesakitan di kemudian hari. Insula, yang diaktifkan setelah seseorang mengalami rasa jijik, juga diaktifkan ketika mengamati wajah yang menyatakan rasa jijik, dan intensiti interaksi berkadar langsung dengan tahap rasa jijik pada wajah yang diperhatikan. Akhirnya, ketidakupayaan untuk mengalami emosi membawa kepada penurunan keupayaan untuk mengenali emosi yang sama pada orang lain. Pesakit yang mengalami kecederaan otak menghalangnya daripada merasa jijik tidak dapat mengenali rasa jijik di wajah orang lain.

## Rujukan