Puasa berkala

**Puasa berkala** atau **diet berkala** (sekatan tenaga berkala atau sekatan kalori sekejap-sekejap) adalah istilah am untuk pelbagai pelan pemakanan yang berkisar antara tempoh berpuasa dan tidak berpuasa dalam tempoh yang ditetapkan. Puasa sela kini sedang dalam penyelidikan awal untuk menilai sama ada boleh menghasilkan penurunan berat badan yang setanding dengan sekatan kalori jangka panjang. 

## Amalan dan variasi
Terdapat dua cara puasa berkala: puasa sepenuh hari dan makan masa terhad. 

* Puasa sepenuh hari melibatkan puasa sehari biasa. Bentuk yang paling ketat adalah puasa hari berganti (ADF). Ini melibatkan puasa 24 jam puasa diikuti dengan tempoh 24 jam tanpa puasa. Hari berpuasa berganti yang diubah suai (ADMF) dan diet 5: 2—yang didefinisikan sebagai lima hari seminggu tidak berpuasa dan dua hari seminggu sama ada puasa penuh atau puasa diubahsuai—kedua-duanya membolehkan pengambilan kira-kira 500-600 kalori pada hari puasa. 
* Pengambilan makan masa yang terhad (TRF) melibatkan makan hanya beberapa jam setiap hari. Bentuk TRF yang biasa melibatkan puasa selama 16 jam setiap hari dan hanya makan selama 8 jam yang berbaki, biasanya dalam jadual yang sama setiap hari. Amalan lebih liberal adalah 12 jam berpuasa dan jeda makan juga 12 jam, atau bentuk yang lebih tegas adalah untuk makan satu kali sehari, yang melibatkan sekitar 23 jam berpuasa setiap hari.

Variasi termasuk puasa diubahsuai, seperti ADMF, dengan pengambilan kalori terhad (20% daripada biasa) semasa tempoh berpuasa berbanding tidak sama sekali. Puasa berselang-seli mempunyai tempoh yang berlainan (sehingga 48 jam) daripada berpuasa secara berkala (lebih daripada 48 jam). 

## Budaya popular

### Puasa agama
Bentuk puasa yang berselang-seli wujud dalam amalan agama di pelbagai kumpulan di seluruh dunia. Rejimen puasa agama termasuk, tetapi tidak terhad kepada, Vrata dalam agama Hindu, puasa Ramadhan (Islam), puasa Yom Kippur (agama Yahudi), puasa Kristian Ortodoks berpuasa, Puasa Ahad (Gereja Jesus Kristus Orang Suci Zaman Akhir), dan puasa orang Buddha. Amalan puasa keagamaan tertentu, seperti puasa Buddha, hanya memerlukan pantang terhadap makanan tertentu, sementara yang lain, seperti puasa Yahudi Yom Kippur, berlangsung untuk jangka masa yang singkat dan tidak memberi kesan yang besar pada tubuh. 

Islam adalah satu-satunya agama utama yang terlibat dalam amalan berpuasa yang mencerminkan puasa berkala dari segi penggunaan makanan dan konsistensi pemakanan. Tempoh puasa Ramadan adalah antara 28 dan 30 hari, bergantung pada tahun, dan terdiri daripada tidak makan atau minum dari matahari terbit sehingga matahari terbenam. Semasa berbuka, orang Islam makan dua kali dalam sehari: sekali pada waktu pagi sebelum fajar dan sekali pada waktu petang selepas senja. Meta-analisis mengenai kesihatan umat Islam semasa Ramadan menunjukkan penurunan berat badan yang signifikan semasa tempoh berpuasa sehingga , tetapi berat ini akan kembali dalam tempoh dua minggu selepas berakhirnya Ramadan. Analisis itu menyimpulkan bahawa "Ramadan memberi peluang untuk menurunkan berat badan, tetapi modifikasi gaya hidup yang berstruktur dan konsisten diperlukan untuk mencapai penurunan berat badan yang berkekalan." Kesan negatif puasa Ramadan termasuk peningkatan risiko hipoglikemia pada penderita kencing manis serta tahap nutrien yang tidak mencukupi. 

### Trend berpuasa
Puasa berkala (khususnya diet 5:2) menjadi popular di UK pada 2012 selepas tayangan dokumentari Horizon televisyen BBC2 *Eat, Fast and Live Longer*. Melalui jualan buku terlaris juga, ia menjadi amalan secara meluas. Di Amerika Syarikat, puasa berkala telah menjadi trend di kalangan syarikat Silicon Valley. Menurut Pilihan NHS pada 2012, orang yang ingin mengamalkan diet 5:2 harus terlebih dahulu berunding dengan doktor, kerana puasa kadang-kadang tidak selamat. Item berita dalam *[[Canadian Medical Association Journal]]* menyatakan kebimbangan terhadap bahan promosi untuk diet itu menunjukkan orang memakan makanan berkalori tinggi, seperti hamburger dan kerepek, dan ini dapat menggalakkan nafsu makan memandangkan implikasinya adalah "jika anda berpuasa dua hari minggu, anda boleh memakan banyak sampah kerana gullet anda boleh menelan selama lima hari yang tinggal ". 

Sehingga tahun 2018, minat terhadap puasa berkala menyebabkan beberapa syarikat mengkomersialkan latihan diet, penokok pemakanan dan pakej sajian penuh. Syarikat-syarikat ini telah dikritik kerana menawarkan produk atau perkhidmatan yang mahal dan tidak disokong oleh sains.

## Penyelidikan

### Pengurangan berat
Kajian 2018 mengenai puasa berkala di kalangan orang gemuk menunjukkan bahawa mengurangkan pengambilan kalori antara satu hingga enam hari seminggu sehingga lebih kurang 12 minggu adalah berkesan untuk mengurangkan berat badan pada purata  ; hasilnya tidak berbeza dengan diet sekatan kalori sederhana yang mudah, dan kajian klinikal yang dijalankan kebanyakannya adalah pada wanita pertengahan umur dari AS dan UK, yang membatasi tafsiran hasilnya. Puasa berkala belum dikaji pada kanak-kanak, orang tua, atau orang kurang berat badan, dan mungkin boleh memudaratkan kumpulan ini. 

Puasa sela sedang berada di bawah penyelidikan awal untuk bagaimana ia boleh menjejaskan penanda bio kardiovaskular dan metabolik, seperti lemak badan, kolesterol LDL, trigliserida, kepekaan insulin, tekanan darah. Puasa hari berganti tidak kelihatan menjejaskan jisim badan tanpa lemak.

### Kesan lain
Makan malam telah dikaitkan dengan kualiti tidur yang terjejas. 

Tiada bukti bahawa puasa boleh menghalang atau merawat kanser. 

### Kesan buruk
Memahami kesan buruk untuk puasa berkala dihadkan oleh bilangan ujian klinikal yang tidak mencukupi. Satu kajian semula tahun 2015 terhadap kajian klinikal awal mendapati bahawa puasa sela jangka pendek mungkin menghasilkan kesan buruk yang kecil, seperti rasa lemah dan kelaparan, sakit kepala, pengsan, atau dehidrasi. Jangka panjang, berpuasa berkala boleh menyebabkan gangguan makan atau kekurangan zat makanan, dengan peningkatan rentanan kepada penyakit berjangkit, walaupun tidak terdapat percubaan klinikal yang sebenarnya menunjukkan perkaitan puasa sela dengan penyakit-penyakit ini. Kerosakan jantung telah dilihat dalam model haiwan.

## Lihat juga
* Diet kalori sangat rendah atau diet kebuluran, jangan dikelirukan dengan berpuasa hari berganti yang diubah suai

## Rujukan