Penularan virus Zika di Oceania 2013–2014

Pada Oktober 2013, terdapat wabak demam Zika di Polinesia Perancis, wabak pertama beberapa wabak Zika di seluruh Oceania. Dengan 8,723 kes yang dilaporkan, ia adalah wabak besar Zika demam sebelum wabak di Amerika yang bermula pada April 2015. Pada tahun 2007, wabak awal berlaku di Pulau Yap di Negara Persekutuan Mikronesia pada tahun 2007, tetapi dianggap bahawa wabak 2013-2014 melibatkan pengenalan bebas virus Zika dari Asia Tenggara. Penyiasat mencadangkan bahawa wabak penyakit nyamuk di Pulau Pasifik dari tahun 2012 hingga 2014 adalah "peringkat awal gelombang yang akan berterusan selama beberapa tahun", terutamanya kerana kelemahan mereka terhadap penyakit berjangkit yang berpunca daripada pengasingan dan populasi naif imunologi.

## Epidemiologi

Wabak pertama Zika bermula di Polinesia Perancis pada Oktober 2013, dengan kes-kes yang dilaporkan dalam Persatuan, Marquesas dan Kepulauan Tuamotu di Tahiti, Mo'orea, Raiatea, Tahaa, Bora Bora, Nuku Hiva dan Arutua. Wabak ini berjalan serentak dengan wabak demam denggi.

Pada Disember 2013, seorang musafir Amerika ke Moorea didiagnosis dengan jangkitan virus Zika di New York selepas sejarah simptom selama 11 hari, menjadi pelancong Amerika pertama yang akan didiagnosis dengan Zika. Seorang pelancong Jepun yang kembali ke Jepun juga didiagnosis dengan jangkitan virus Zika oleh National Institute of Infectious Diseases selepas melawat Bora Bora, menjadi kes pertama yang diimpor dari demam Zika di Jepun.

Menjelang Februari 2014, dianggarkan lebih 29,000 orang dengan gejala seperti Zika telah mendapatkan rawatan perubatan, kira-kira 11.5% daripada populasi, dengan 8,503 kes yang disyaki. Daripada 746 sampel yang diuji di Institut Louis-Malardé di Tahiti pada 7 Februari, 396 (53.1%) telah disahkan sebagai mengandungi virus Zika oleh RT-PCR. Dua lagi jangkitan virus Zika diimport ke Jepun, dan pada 25 Februari, Institut Kesihatan Awam Norway melaporkan bahawa seorang pengembara yang kembali ke Norway dari Tahiti telah disahkan mempunyai jangkitan virus Zika.

Menjelang Mac 2014, wabak ini merosot di kebanyakan pulau, dan menjelang Oktober, wabak tersebut telah berkurang. Sebanyak 8,723 kes jangkitan virus Zika yang dilaporkan telah dilaporkan, serta lebih daripada 30,000 lawatan klinikal dan perundingan perubatan yang dianggarkan kerana kebimbangan terhadap Zika. Jumlah sebenar kes Zika dianggarkan melebihi 30,000.

## Pemindahan

Zika adalah penyakit nyamuk. Empat spesies aedine yang terdapat di Pasifik, termasuk *[[Aedes aegypti]]*, meluas di Pasifik Selatan, dan *[[Aedes polynesiensis]]*, yang terdapat di antara Fiji dan Polinesia Perancis. *Aedes aegypti* sebelum ini dikenal pasti sebagai vektor liar virus Zika, dan keputusan awal dari Institut Louis-Malardé telah menyokong peranan utama *Aedes aegypti* dan kemungkinan peranan Aedes polinesiensis dalam penyebaran virus Zika.

Orang yang dijangkiti dengan virus Zika yang pergi ke pulau-pulau Pasifik lain boleh menyebarkan penyakit ini kepada nyamuk-nyamuk tempatan yang merosakkannya. Nyamuk yang dijangkiti kemudiannya dapat menyebarkan Zika di kalangan populasi nyamuk setempat, dan menyebabkan Zika di kalangan penduduk tempatan.

Satu kajian yang dilakukan antara November 2013 dan Februari 2014 di Polinesia Perancis mendapati bahawa 2.8% penderma darah diuji positif untuk virus Zika, di mana 3% adalah asimtomatik pada masa derma darah. 11 penderma yang dijangkiti dikaji kemudiannya melaporkan gejala jangkitan virus Zika dalam masa 10 hari. Ini menunjukkan potensi pemindahan virus Zika melalui pemindahan darah, tetapi tidak ada kes yang disahkan oleh kejadian ini. Ujian asid nukleik penderma darah telah dilaksanakan di Polinesia Perancis mulai 13 Januari 2014 dan seterusnya untuk mencegah jangkitan virus Zika yang tidak diinginkan.

## Rujukan

## Pautan luar
* Eurosurveillance case report of a French Polynesian woman with a Zika virus infection and Guillain–Barré syndrome