Strok haba

**Strok haba**, juga dikenali sebagai **strok matahari**, ialah sejenis penyakit kepanasan yang teruk yang mengakibatkan suhu badan lebih besar daripada  dan kekeliruan. Gejala lain termasuk kulit merah, sakit kepala, dan pening. Secara amnya terdapat kekurangan peluh pada strok haba klasik sementara berpeluh biasanya terdapat pada strok haba *exertional*. Permulaan strok haba boleh berlaku secara tiba-tiba atau bertahap. Strok haba ialah keadaan yang mengancam nyawa yang dicirikan oleh hipertermia teruk dan disfungsi multiorgan akibat pendedahan kepada haba. Komplikasi perubatan mungkin termasuk sawan, rabdomiolisis, atau kegagalan buah pinggang. 

## Tanda dan gejala
Strok haba biasanya berlaku dengan gabungan hipertermia melebihi  bersama disorientasi. Walau bagaimanapun, suhu badan yang tinggi tidak semestinya menunjukkan bahawa strok haba berlaku, seperti pada orang-orang dalam sukan ketahanan berprestasi tinggi atau dengan orang yang mengalami demam. Strok haba *exertional* lebih tepat didiagnosis berdasarkan gugusan gejala dan bukan sekadar ambang suhu tertentu.  Pada amnya terdapat kekurangan peluh pada strok haba klasik, sementara berpeluh biasanya terdapat pada strok haba *exertional*. 

Gejala awal strok panas termasuk perubahan tingkah laku, kekeliruan, kecelaruan, pening, lemah badan, agitasi, ucapan kabur, mual, dan muntah. Pada beberapa individu yang mengalami strok haba *exertional*, kejang, dan inkontinensia sfingter juga pernah dilaporkan. Selain itu, dalam strok haba *exertional*, orang yang terkena mungkin berpeluh berlebihan. Sekiranya rawatan ditangguhkan, pesakit boleh mengalami kerosakan organ penting, tidak sedarkan diri dan bahkan kegagalan organ. Sekiranya tiada rawatan yang cepat dan mencukupi, strok haba boleh membawa maut.

## Punca
Strok haba berlaku apabila termoregulasi dibanjiri oleh kombinasi penghasilan haba metabolik yang berlebihan (tenaga), haba yang berlebihan di persekitaran fizikal, dan kehilangan haba yang tidak mencukupi atau terganggu, mengakibatkan suhu badan tinggi yang tidak normal. Bahan yang menghalang penyejukan dan menyebabkan penyahhidratan seperti alkohol, perangsang, ubat-ubatan, dan perubahan fisiologi yang berkaitan dengan usia cenderung untuk menyebabkan strok haba "klasik" atau bukan *exertional* (NEHS), paling sering berlaku pada orang tua dan orang lemah dalam situasi musim panas dengan pengudaraan yang tidak mencukupi.

### Strok haba ''exertional''
Strok haba *exertional* (EHS) boleh berlaku pada orang muda tanpa masalah kesihatan atau ubat-ubatanpaling kerap kepada atlet, buruh luar, atau anggota tentera yang terlibat dalam aktiviti cuaca panas yang sukar atau pada responden pertama yang diperakui yang memakai alat pelindung diri yang berat. Pada persekitaran yang tidak hanya panas tetapi juga lembap, penting untuk mengetahui bahawa kelembapan mengurangkan tahap hinggakan tubuh dapat menyejukkan dirinya dengan peluh dan penyejatan. Bagi manusia dan haiwan berdarah panas yang lain, suhu badan yang berlebihan dapat mengganggu enzim yang mengatur reaksi biokimia yang penting untuk pernafasan sel dan fungsi organ utama.

### Kereta
Apabila suhu luar adalah , suhu di dalam kereta yang diparkir di bawah sinar matahari langsung boleh melebihi . Kanak-kanak kecil atau orang dewasa yang ditinggalkan sendirian di dalam kenderaan mempunyai risiko tertentu untuk mengalami strok haba. "Strok haba pada kanak-kanak dan orang tua boleh berlaku dalam beberapa minit, walaupun tingkap kereta dibuka sedikit." Disebabkan sekumpulan individu ini mungkin tidak dapat membuka pintu kereta atau tidak dapat menyatakan rasa tidak selesa secara lisan (atau tidak didengari kerana di dalam kereta tertutup), keadaan mereka mungkin tidak dapat disedari oleh orang lain di sekitarnya. Pada tahun 2018 sahaja, 51 orang kanak-kanak di Amerika Syarikat mati dalam kereta panas, lebih tinggi daripada 49 sebelumnya pada tahun 2010.

Anjing bahkan lebih rentan daripada manusia terhadap stok haba di dalam kereta, kerana mereka tidak dapat mengeluarkan peluh seluruh badan untuk menyejukkan diri. Sebaik-baiknya tinggalkan anjing di rumah dengan air yang banyak pada hari-hari panas, atau, jika anjing mesti dibawa, ia boleh diikat di tempat teduh di luar destinasi dan disediakan dengan semangkuk air penuh.

## Pencegahan
Risiko strok haba dapat dikurangkan dengan memerhatikan langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan terlalu panas dan dehidrasi. Pakaian yang ringan dan longgar akan membolehkan peluh menguap dan menyejukkan badan. Topi berbalut lebar dengan warna terang membantu mengelakkan sinar matahari daripada memanaskan kepala dan leher. Ventilasi pada topi akan membantu menyejukkan kepala, begitu juga peluh yang dibasahi dengan air sejuk. Latihan yang berat harus dielakkan semasa cuaca panas, terutama pada waktu puncak sinar matahari dan juga menghindari ruangan terkurung (seperti kenderaan) tanpa penyaman udara atau ventilasi yang mencukupi. 

Dalam cuaca panas, orang perlu minum banyak cecair sejuk dan garam mineral untuk menggantikan cecair yang hilang akibat berpeluh. Rasa dahaga bukanlah tanda yang boleh dipercayai bahawa seseorang memerlukan cecair. Petunjuk yang lebih baik ialah warna air kencing. Warna kuning gelap mungkin menunjukkan dehidrasi.

Contoh senarai semak yang direka untuk membantu melindungi pekerja daripada tekanan panas:

* Ketahui tanda/gejala penyakit yang berkaitan dengan panas.
* Sekat cahaya matahari langsung dan sumber haba yang lain.
* Minum cecair dengan kerap, dan *sebelum* anda haus.
* Pakai pakaian ringan, berwarna terang, longgar.
* Elakkan minuman yang mengandungi alkohol atau kafein.

## Rawatan
Rawatan strok haba melibatkan penyejukan mekanikal yang cepat bersama dengan langkah-langkah resusitasi piawai.

Suhu badan mesti diturunkan dengan cepat melalui pengaliran, perolakan, atau penyejatan. Orang tersebut harus dipindahkan ke kawasan sejuk, seperti di dalam rumah atau ke kawasan yang teduh. Pakaian harus ditanggalkan untuk mempromosikan kehilangan haba melalui penyejukan pasif. Kaedah penyejukan konduktif seperti rendaman air berais juga harus digunakan, jika boleh. Penyejukan penyejatan dan konvektif dengan kombinasi penyembur air sejuk atau kompres sejuk dengan aliran udara berterusan ke seluruh badan, seperti dengan kipas atau unit penyaman udara, juga merupakan alternatif yang berkesan.  Orang itu tidak boleh dibalut dengan tuala basah atau pakaian kerana ini boleh bertindak sebagai penebat dan meningkatkan suhu badan. 

## Epidemiologi
Di India, beratus-ratus mati setiap tahun akibat gelombang panas musim panas, termasuk lebih dari 2,500 pada tahun 2015. Pada musim panas yang sama, gelombang panas Pakistan 2015 menyebabkan kira-kira 2,000 kematian.

## Lihat juga

* Keletihan haba
* Tekanan haba pekerjaan

## Rujukan

## Pautan luaran

* Panas panas di MedicineNet.com