HIV/AIDS di Amerika Syarikat

Wabak AIDS, yang disebabkan oleh HIV (*Human Immunodeficiency Virus*, bahasa Melayu:Virus Keimunokurangan Manusia), sampai di Amerika Syarikat seawal tahun 1960, tetapi pertama kali diperhatikan setelah doktor menemui kluster sarkoma Kaposi dan pneumonia pneumocystis pada lelaki gay di Los Angeles, Bandar raya New York, dan San Francisco pada tahun 1981. Rawatan HIV/AIDS terutamanya melalui "koktail ubat" ubat antiretroviral, dan program pendidikan untuk membantu individu menghindari jangkitan. 

Pada mulanya, warga asing yang dijangkiti kembali ke sempadan AS untuk membantu mencegah jangkitan tambahan. Jumlah kematian AS akibat AIDS telah menurun dengan ketara sejak tahun-tahun awal penyebaran penyakit ini di dalam negara. Di Amerika Syarikat pada tahun 2016, 1.1 juta orang berusia lebih dari 13 hidup dengan jangkitan HIV, di mana 14% tidak menyedari jangkitan mereka.  Lelaki gay dan biseksual, Afrika Amerika, dan Latin tetap terjejas secara tidak seimbang oleh HIV/AIDS di AS.

## Kematian dan morbiditi
, kira-kira 700,000 orang telah mati akibat HIV/AIDS di A.S. sejak awal wabak HIV, dan hampir 13,000 orang dengan AIDS di Amerika Syarikat meninggal setiap tahun.

Dengan rawatan yang lebih baik dan profilaksis yang lebih baik terhadap jangkitan oportunistik, kadar kematian telah menurun dengan ketara. 

Keseluruhan kadar kematian di kalangan individu yang didiagnosis dengan HIV/AIDS di Bandar raya New York menurun sebanyak enam puluh dua peratus dari tahun 2001 hingga 2012.

## Status semasa
CDC menganggarkan pada akhir tahun 2017, terdapat 1,018,346 orang dewasa dan remaja dengan HIV yang didiagnosis di AS.  Sejak tahun 2010, bilangan individu yang hidup dengan HIV telah meningkat, sementara jumlah tahunan jangkitan HIV baru menurun kepada 37,832 yang didiagnosis pada tahun 2018.  Walau bagaimanapun, dalam anggaran keseluruhan, beberapa kumpulan lebih banyak dipengaruhi daripada yang lain. 70% diagnosis 2018 adalah di kalangan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki, 7% adalah di antara pengguna ubat suntikan, dan jangkitan baru berlaku secara tidak proporsional di kalangan wanita heteroseksual dan Afrika Amerika.  

Laporan Pengawasan HIV CDC terbaru menganggarkan bahawa 38,281 kes HIV baru didiagnosis di Amerika Syarikat pada tahun 2017, kadar 11.8 setiap 100,000 penduduk. Kadar ini adalah penurunan dari anggaran tahun sebelumnya, yang menunjukkan 39,589 jangkitan baru dan kadar 12.2 per 100,000 penduduk. Individu dalam lingkungan umur 25-29 tahun mempunyai kadar jangkitan baru tertinggi, dengan kadar 32.9 per 100,000. Berkenaan dengan bangsa dan etnik, kadar jangkitan baru tertinggi pada tahun 2017 berlaku pada populasi kulit hitam/Afrika-Amerika, dengan kadar jangkitan baru 41.1 per 100,000. Ini meningkat dua kali ganda daripada kadar tertinggi seterusnya untuk kumpulan ras atau etnik, yang merupakan Hispanik/Latino dengan kadar 16.6 setiap 100,000. Kadar jangkitan baru terendah pada tahun 2017 berlaku pada populasi kulit putih dan penduduk Asia, yang masing-masing mempunyai kadar jangkitan baru 5.1 per 100,000. 

Menurut anggaran CDC, kategori penularan jangkitan baru yang paling biasa adalah hubungan seksual lelaki-ke-lelaki, yang menyumbang kira-kira 66.6% daripada semua jangkitan baru di Amerika Syarikat pada tahun 2017. Berkenaan dengan kawasan tempat tinggal, kadar jangkitan baru tertinggi pada tahun 2017 berlaku di Amerika Syarikat Selatan, dengan 19.968 jumlah jangkitan baru dan 16.1 jangkitan setiap 100.000. Wilayah yang dikenal pasti sebagai 'Selatan' merangkumi Alabama, Arkansas, Delaware, District of Columbia, Florida, Georgia, Kentucky, Louisiana, Maryland, Mississippi, North Carolina, Oklahoma, South Carolina, Tennessee, Texas, Virginia, dan West Virginia. 

Di Amerika Syarikat, lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM), yang digambarkan sebagai gay dan biseksual, merangkumi sekitar 55% daripada jumlah populasi positif HIV, dan 83% anggaran diagnosis HIV baru di antara *semua* lelaki berumur 13 tahun ke atas, dan kira-kira 92% diagnosis HIV baru di kalangan semua lelaki dalam kumpulan umur mereka. Oleh itu, 1 daripada 6 lelaki gay dan biseksual dijangka akan didiagnosis dengan HIV sepanjang hayat mereka sekiranya kadar semasa berterusan. Di antara bahagian lelaki gay dan biseksual positif HIV baru pada tahun 2017, 39% adalah Afrika Amerika, 32% berkulit putih, dan 24% adalah Hispanik/Latino. CDC menganggarkan bahawa lebih daripada 600,000 lelaki gay dan biseksual kini hidup dengan HIV di Amerika Syarikat. Tinjauan terhadap empat kajian untuk wanita trans di Amerika Syarikat diuji untuk HIV mendapati bahawa 27.7% diuji positif. 

Dalam kajian tahun 2008, Pusat Kawalan Penyakit mendapati bahawa, dari peserta kajian yang merupakan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki ("MSM"), hampir satu dari lima (19%) menghidap HIV dan "di antara mereka yang dijangkiti, hampir separuh (44 peratus) tidak menyedari status HIV mereka. " Penyelidikan mendapati bahawa MSM putih "mewakili sebilangan besar jangkitan HIV baru daripada populasi lain, diikuti oleh MSM hitam - yang merupakan salah satu subkumpulan yang paling banyak terjejas di AS" dan bahawa kebanyakan jangkitan baru di kalangan MSM putih berlaku di antara mereka berumur 30–39 diikuti oleh mereka yang berumur 40–49 tahun, sementara kebanyakan jangkitan baru di kalangan MSM hitam telah berlaku di kalangan MSM hitam muda (berumur 13–29).  

Pada tahun 2015, wabak HIV utama, yang terbesar di Indiana, berlaku di dua daerah yang sebahagian besarnya berada di luar bandar, yang mengalami masalah ekonomi dan miskin di bahagian selatan negeri ini, kerana suntikan ubat jenis opioid yang baru disebut Opana (oxymorphone), yang dirancang diambil dalam bentuk pil tetapi digiling dan disuntik secara intravena menggunakan jarum. Kerana kekurangan kes HIV di kawasan itu sebelumnya dan belia yang banyak tetapi tidak semua yang terjejas, relatif tidak tersedianya di kawasan pusat rawatan yang mampu menangani keperluan kesihatan jangka panjang, rawatan HIV, dan ketagihan dadah semasa fasa awal wabah, dan penentangan politik terhadap program pertukaran jarum, wabak itu berkembang selama berbulan-bulan, sehingga 127 kes dapat dicegah. Di bawah tekanan, pegawai akhirnya mengisytiharkan keadaan darurat, tetapi banyak kerosakan telah dilakukan. 

## Rujukan

## Pautan luaran

* AIDS.gov - Sumber HIV/AIDS Domestik Persekutuan AS 
* AIDSVu.org - Peta Interaktif yang menggambarkan Prevalensi HIV di Amerika Syarikat 
* Mencari Bantuan - Projek Sejarah Lisan Suara Feminisme, 1990–2006