Eksanguinasi

**Eksanguinasi** juga **pengeksanguinatan** merupakan kehilangan darah atau pengeluaran darah secara berlebihan sama ada disebabkan oleh pendarahan luar atau dalam sehingga menyebabkan kematian. Orang boleh mati akibat kehilangan separuh hingga dua pertiga daripada darah mereka. Rata-rata orang dewasa mempunyai sekitar 4 hingga 6 liter darah (9 hingga 12 liter AS) di dalam badan mereka. Rata-rata lelaki mempunyai lebih banyak darah daripada wanita biasa, dan orang yang mempunyai jisim badan atau ketinggian lebih tinggi daripada yang lain mempunyai lebih banyak darah. Kanak-kanak dan bayi mempunyai darah yang jauh lebih sedikit daripada orang dewasa, dan boleh eksangiunasi dengan kehilangan darah lebih sedikit daripada orang dewasa.

## Punca
 biasanya disebabkan oleh saluran darah utama yang cedera atau pecah. Pembuluh darah yang lebih kecil mempunyai darah yang lebih sedikit, dan berdarah lebih perlahan, jadi lebih sukar untuk berlaku eksangiunasi jika tercedera. 

### Kecederaan
Eksanguinasi boleh disebabkan oleh trauma. Daripada semua orang yang mati akibat kecederaan, 30-40% mati akibat eksangiunasi. Hingga separuh daripada orang-orang ini (33-56%) mati sebelum mereka sampai ke hospital. Trauma tajam adalah salah satu penyebab eksangiunasi yang paling biasa. Ia sering berlaku bagi luka tembakan di tempat seperti jantung, dada, atau kepala, yang semuanya mempunyai saluran darah di dalamnya.

Kecederaan lain yang boleh menyebabkan eksanguinasi adalah:

* Kecederaan yang memotong arteri utama, seperti aorta, arteri karotid (di leher), atau arteri femoral (di pangkal paha dan kaki)
* Kemalangan kenderaan bermotor
* Amputasi lengan atau kaki

Eksangiunasi adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa dalam tentera ketika berperang. Biasanya ia disebabkan oleh luka tembakan, kemalangan kenderaan bermotor, atau letupan.

## Kesan
Sekiranya seseorang kehilangan darah dengan sangat cepat, mereka hanya akan sedar selama 20 saat hingga beberapa minit. Sekiranya kehilangan darah lebih perlahan, dan individu tersebut tidak mendapatkan rawatan perubatan, mereka mungkin akan sedar selama beberapa jam. Namun, mereka akan semakin keliru dan letih kerana kehilangan lebih banyak darah. Akhirnya orang itu akan koma kerana tidak cukup darah yang tersisa di dalam badan mereka untuk membawa oksigen ke otak mereka. Akhirnya hati akan berhenti dan mereka akan mati.

* **Eksanguinasi sebagai sindrom** - Doktor memanggil eksangiunasi sebagai sindrom, kerana menyebabkan banyak masalah di dalam badan.
* **[[Hipotermia]]** - Darah membantu untuk menghangatkan badan. Kerana ini, kehilangan banyak darah menyebabkan hipotermia.
* **[[Koagulopati]]** - Koagulopati bermaksud darah tidak lagi membeku secara normal. Apabila seseorang kehilangan darah, mereka juga kehilangan platelet dan protein pembekuan darah yang dibawa oleh darah. Platelet dan protein digunakan untuk membekukan darah. Sekiranya seseorang kehilangan terlalu banyak darah, mungkin tidak akan mempunyai cukup platelet atau protein yang tersisa untuk membuat darah beku.
* **[[Asidosis]]** - Asidosis bermaksud bahawa badan membuat terlalu banyak asid. Biasanya, badan mengeluarkan tenaga daripada oksigen yang dibawa ke dalam darah dan glukosa (gula); ini dipanggil respirasi sel.
* **Aritmia** - Apabila jantung tidak mendapat cukup darah, jantung boleh berdegup dengan cara yang tidak normal. Apabila ini berlaku kerana eksangiunasi, biasanya bermaksud bahawa pesakit hampir mati.
* **Kejutan** - Sekiranya seseorang kehilangan cukup darah, mereka akan mengalami kejutan. Ini bermakna organ yang paling penting dalam tubuh tidak mendapat darah, oksigen, dan nutrien yang diperlukan untuk bertahan hidup. Ini juga bermaksud bahawa tubuh tidak dapat menyingkirkan bahan buangan, seperti asid. Sekiranya kejutan itu cukup teruk, ia akan membunuh mangsa itu.

## Rawatan
### Pertolongan cemas
Pertolongan cemas adalah langkah pertama yang penting dalam merawat eksangiunasi. Perkara yang boleh dilakukan oleh orang biasa termasuk:

* Menghubungi 999 atau nombor telefon kecemasan segera
* Cuba menghentikan pendarahan dengan:
:# Menekan tempat yang berdarah
:# Sekiranya berdarah di lengan atau kaki, angkat lengan atau kaki di atas paras jantung orang itu
:# Membuat tornikuet dan membungkus dengan ketat di tempat yang berdarah
* Menjaga kehangatan orang itu
* Berusaha menolong orang itu bertenang

Sekiranya boleh, seseorang yang memberi pertolongan cemas harus memakai sarung tangan setiap kali menyentuh darah mangsa. Mangsa yang sakit atau cedera mungkin mempunyai jangkitan yang dapat disebarkan melalui darah, seperti HIV atau hepatitis. Memakai sarung tangan akan melindungi orang yang memberi pertolongan cemas daripada mendapat jangkitan virus berbahaya.

### Rawatan perubatan kecemasan

Rawatan perubatan kecemasan untuk eksangiunasi termasuk:

* Ujian, seperti ultrabunyi atau imbasan CT, untuk mengetahui punca pendarahan jika bersifat dalaman
* Pembedahan untuk memperbaiki punca pendarahan
* Rawatan untuk memanaskan badan
* Pemindahan darah

## Lihat juga
*Pendarahan
*Pemindahan darah

## Rujukan