Jerawat

**Jerawat** adalah sejenis komedo yang disebabkan oleh sebum berlebihan dan sel-sel kulit mati terperangkap di pori-pori kulit. Dalam keadaannya yang lebih teruk, ia boleh berkembang menjadi pustul atau papul. Jerawat boleh dirawat dengan ubat-ubatan akne, antibiotik dan anti-radang yang dipreskripsi oleh seorang doktor, atau pelbagai di kaunter ubat yang boleh dibeli di farmasi.

## Punca
Kelenjar sebum dalam liang kulit menghasilkan sebum. Apabila lapisan luar kulit tertanggal (proses semula jadi dan normal), kulit mati dan sebum berminyak yang tertinggal mungkin terikat bersama dan membentuk penyumbatan kelenjar sebum di pangkal kulit. Ini paling biasa berlaku apabila kulit menjadi lebih tebal semasa baligh. Kelenjar sebum terus menghasilkan sebum, yang terbentuk di belakang penyumbatan, memungkinkan pertumbuhan bakteria di kawasan itu, termasuk spesies *[[Staphylococcus aureus]]* dan *[[Cutibacterium acnes]]*, yang menyebabkan keradangan dan jangkitan. Punca lain jerawat termasuk sejarah keluarga, tekanan, turun naik kadar hormon, produk penjagaan rambut dan kulit, kesan sampingan ubat - ubatan, dan keadaan perubatan yang tidak didiagnosis atau yang mendasari. Jerawat boleh menjadi sebahagian daripada presentasi rosasea.

American Academy of Dermatology mengesyorkan agar orang dewasa yang mempunyai jerawat menggunakan produk yang dilabelkan sebagai "bukan-komedogenik", "bukan-aknegenik", "bebas minyak" atau "tidak akan menyumbat liang" kerana mereka "kemungkinan besar" menyebabkan kerengsaan kulit atau jerawat.
Fail:Blackheads.JPG|Filamen sebum biasanya disalah anggap sebagai komedo. Filament sebum, bagaimanapun, sama sekali tidak berbahaya dan merupakan bahagian semula jadi kulit bagi orang yang mempunyai kulit berminyak.
Fail:AcneVulgarisUSMIL.jpg|Beberapa jerawat yang lebih teruk boleh menyebabkan pembengkakan yang ketara dan boleh muncul di bahagian belakang dan dada.


## Rawatan
### Ubat bebas
Ubat-ubatan batan biasa untuk jerawat adalah benzoil peroksida, asid salisilik, adapalena, dan agen antibakteria seperti triclosan. Ubat-ubatan topikal ini, yang terdapat dalam banyak krim dan gel yang digunakan untuk merawat jerawat (jerawat vulgaris), menyebabkan kulit lebih mudah tertanggal, membantu menghilangkan bakteria lebih cepat. Sebelum digunakan, muka harus dicuci dengan air suam atau pembersih topikal dan kemudian dikeringkan.

Rejimen menjaga kebersihan kawasan kulit serta penggunaan ubat-ubatan topikal ini secara teratur biasanya cukup untuk mencegah jerawat terkawal, jika tidak sama sekali. Produk yang paling biasa adalah rawatan topikal benzoil peroksida, yang mempunyai risiko minimum selain daripada kerengsaan kulit kecil yang mungkin serupa dengan alergi ringan. Baru-baru ini nikotinamida (vitamin B3), digunakan secara topikal, terbukti lebih berkesan dalam rawatan jerawat daripada antibiotik seperti klindamisin. Nikotinamida bukan antibiotik dan tidak mempunyai kesan sampingan yang biasanya dikaitkan dengan antibiotik. Ia mempunyai kelebihan tambahan untuk mengurangkan hiperpigmentasi kulit yang mengakibatkan bekas jerawat. 

Rawatan jerawat yang muncul adalah ubat gigi, yang mengandungi agen anti-mikroba yang berkaitan dengan mengurangkan jerawat.

### Ubat preskripsi
Jerawat yang teruk biasanya menunjukkan perlunya ubat preskripsi untuk merawat jerawat. Ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat jerawat dan jerawat termasuk isotretinoin, yang merupakan retinoid, ubat anti-sebum, ubat anti-androgen, rawatan hormon, asid hidroksi alfa, asid azelaic, dan sabun keratolitik.

Dari segi sejarah, antibiotik seperti tetrasiklin dan eritromisin dipreskripsikan. Walaupun ia lebih berkesan daripada penggunaan topikal benzoil peroksida, bakteria akhirnya menjadi tahan terhadap antibiotik dan rawatannya menjadi kurang dan kurang berkesan. Juga, antibiotik mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada penggunaan topikal, seperti kekejangan perut dan perubahan warna gigi yang teruk. Antibiotik biasa yang dipreskripsikan pada tahun 2001 oleh ahli dermatologi termasuk doxycycline dan minosiklina.

Isotretinoin digunakan terutamanya untuk jerawat dan jerawat sista parah yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Banyak pakar dermatologi juga menyokong penggunaannya untuk rawatan jerawat yang lebih rendah yang terbukti tahan terhadap rawatan lain, atau yang menyebabkan parut fizikal atau psikologi. Ia bersifat teratogenik, dan memerlukan pencegahan kehamilan yang ketat semasa penggunaannya.

### Ekspresi
Ekspresi, jerawat yang pecah secara manual yang telah berkembang menjadi jeragat disebabkan oleh jari seseorang, dapat memungkinkan kemasukan bakteria ke dalam luka terbuka yang dihasilkannya. Ini boleh mengakibatkan jangkitan dan parut kekal. Oleh itu, ekspresi secara amnya tidak disarankan oleh ahli dermatologi dan pakar estetika untuk membenarkan jerawat keluar melalui jangka hayat semula jadi mereka. Sebilangan pakar dermatologi menawarkan perkhidmatan pemotongan dan saliran untuk membersihkan jerawat secara steril.

## Rujukan