Penyakit koronavirus 2019

**Penyakit koronavirus 2019** (, sering disingkatkan kepada **COVID-19**), juga dikenali sebagai **penyakit pernafasan akut 2019-nCoV**, ialah satu penyakit berjangkit yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 (novel koronavirus 2019), sejenis virus yang berkait rapat dengan virus SARS. Penyakit ini telah ditemui dan mengakibatkan pandemik berterusan.  

Cara utama jangkitan pada manusia adalah penularan manusia ke manusia yang biasanya terjadi melalui titisan pernafasan dari individu yang dijangkiti apabila mereka bersin, batuk, atau tamat tempoh. Penyakit ini mempunyai tempoh inkubasi antara 2 dan 14 hari. Penularan boleh dikurangkan dengan selalu mencuci tangan, mengamalkan kebersihan dengan baik, dan memakai topeng pembedahan.

Penyakit ini pada mulanya mungkin menunjukkan "dirinya" dengan tanpa gejala atau beberapa gejala, atau mungkin menjadi demam, batuk, sesak nafas, rasa sakit pada otot, dan keletihan, dengan perkembangan selanjutnya menjadi radang paru-paru, sindrom kesusahan akut pernafasan, dan kematian. Tiada vaksin ataupun rawatan yang efektif untuk penyakit ini, dengan usaha yang biasanya terhad kepada pengurusan simptom dan langkah-langkah sokongan.

Kes-kes pada awalnya dikenali di Wuhan, ibu negeri wilayah Hubei di China pada Disember 2019. Selepas itu, jangkitan ini telah dilaporkan di seluruh dunia. Kes-kes yang dilaporkan di luar China kebanyakannya berlaku pada orang yang baru-baru ini mengembara ke Tanah besar China, namun beberapa kes penyebaran tempatan juga berlaku. Lebih daripada 1.500 kematian telah dilaporkan di Tanah besar China, dan 4 kematian di bahagian lain di dunia.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Pusat untuk Kawalan Penyakit A.S. (CDC) mencadangkan bahawa sesiapa yang mengesyaki dirinya membawa virus hendaklah menggunakan topeng muka pembedahan dan meminta nasihat perubatan dengan menelefon doktor selain terus pergi ke klinik. WHO telah mengisytiharkan bahawa wabak koronavirus 2019–20 menjadi Darurat Kesihatan Awam Keprihatinan Antarabangsa (PHEIC). Sehingga 11 Februari 2020, hanya Tanah Besar China disenaraikan sebagai kawasan dengan penyebaran penyakit dalam kalangan komuniti yang berterusan.

## Tanda-tanda dan simptom
Mereka yang dijangkiti mungkin membawa penyakit atau mempunyai simptom seperti demam, batuk, sesak nafas. Cirit birit atau simptom-simptom saluran pernafasan atas (contoh: bersin, hidung berair, sakit tekak) adalah kurang kerap. Kes boleh meningkat menjadi radang paru-paru teruk, kegagalan beberapa organ, dan kematian.

Tempoh inkubasi, masa untuk pendedahan untuk bermula, ialah dianggarkan di antara 2 hingga 10 hari oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), dan 2 hingga 14 hari oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S. (CDC).

## Punca

Punca penyakit ini ialah disebabkan virus yang dipanggil sindrom pernafasan akut teruk koronavirus 2 (SARS-CoV-2), juga dikenali sebagai novel koronavirus 2019 (2019-nCoV). Virus tersebut difikirkan mempunyai asal zoonosis.

Cara utama penularan adalah melalui titisan pernafasan dari individu yang dijangkiti di mana mereka bersin atau batuk atau menghembuskan nafas. Pegawai-pegawai di Shanghai mengesahkan beberapa mod penularan, termasuk penularan secara langsung, penularan melalui sentuhan, dan penularan melalui aerosol. Penularan melalui sentuhan dan aerosol terjadi apabila seseorang menyentuh permukaan yang tercemar dengan titisan pernafasan dan penyedutan udara yang tercemar dengan titisan pernafasan.

## Diagnosis
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) Kit ujian makmal CDC untuk novel koronavirus (2019-nCoV).]]
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah menerbitkan beberapa protokol ujian untuk penyakit ini. Ujian ini menggunakan masa sebenar tindak balas rantai polimeras transkripsi terbalik (rRT-PCR). Ujian ini boleh dilakukan terhadap pernafasan atau sampel darah. Keputusan biasanya dikeluarkan dalam beberapa jam atau hari. Saintis dari China dapat mengasingkan jenis koronavirus dan menerbitkan   urutan genetik, supaya makmal di seluruh dunia dapat membangunkan ujian PCR tanpa bantuan untuk mengesan jangkitan oleh virus.

Garis panduan diagnostik yang dikeluarkan oleh Hospital Zhongnan dari Universiti Wuhan mencadangkan kaedah untuk mengesan jangkitan berdasarkan ciri klinikal dan risiko epidemiologi. Ini melibatkan dengan mengenal pasti pesakit yang mempunyai sekurang-kurangnya dua gejala berikut: selain sejarah perjalanan ke Wuhan atau hubungan dengan pesakit yang dijangkiti: demam, ciri pengimejan radang paru-paru, kiraan sel darah putih yang normal atau kurang, atau kiraan limfosit yang kurang.

## Pencegahan
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah menerbitkan langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan peluang mendapat jangkitan. Pencadangan adalah sama seperti yang telah diterbitkan untuk koronavirus lain dan termasuk: cuci tangan dengan kerap menggunakan sabun dan air, tidak memegang mata, hidung, atau mulut dengan tangan yang tidak dibasuh, dan mengamalkan kebersihan pernafasan yang baik.

Penggunaan topeng muka oleh orang yang sihat di tempat awam belum lagi dicadangkan.

Untuk mengelakkan penularan, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mencadangkan bahawa individu yang dijangkiti untuk tinggal di rumah kecuali ingin mendapatkan rawatan perubatan: hubungi terlebih dahulu sebelum melawat pembekal penjagaan kesihatan, gunakan topeng muka (terutamanya di tempat awam),  tutup mulut dan hidung ketika batuk, dan bersin menggunakan tisu, kerap mencuci tangan dengan sabun dan air, dan elakkan berkongsi barangan peribadi.

## Pengurusan
Memandangkan tiada antivirus yang spesifik untuk penyakit ini, hasil manifestasi klinikal dan komplikasi diuruskan dengan terapi sokongan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah menerbitkan rawatan cadangan rawatan terperinci untuk pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan jangkitan pernafasan akut teruk (SARI) apabila jangkitan nCoV disyaki. WHO juga mencadangkan sukarelawan untuk mengambil bahagian dalam percubaan terkawal secara rawak untuk ujian keberkesanan dan keselamatan rawatan yang berpotensi. 

Kajian terhadap rawatan berpotensi untuk penyakit ini ditubuhkan pada Januari 2020, dan terapi baharu mungkin mengambil masa hingga 2021 untuk membangun. Terdapat juga ujian remedesivir perencat polimeras RNA, dan interferon beta. Pada akhir bulan Januari 2020, pengkaji perubatan dari China meluahkan niat untuk memulakan ujian klinikal terhadap remdesivir, klorokuin, dan lopinavir/ritonavir. Memandangkan mereka mempunyai kesan terhadap koronavirus lain dan mod tindakan yang mencadangkan ianya efektif, lopinavir/ritonavir telah menjadi sasaran kajian dan analisis signifikan. Suruhanjaya Kesihatan Negara China cawangan Beijing menyatakan bahawa pada masa ini tiada perubatan antivirus yang efektif. Penggunaan lopinavir/ritonavir telah dicadangkan sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan. Ubat ini boleh didapati melalui insuran kesihatan di beberapa buah negara.

### Perubatan alternatif
Pihak berkuasa kesihatan China mencadangkan penggunaan perubatan tradisional Cina (TCM) untuk mencegah atau merawat penyakit. Pada 22 Januari, Suruhanjaya Kesihatan Negara meletakkan TCM pada isu ketiga dalam diagnostik COVID dan rancangan rawatan. Pada 2 Februari, pegawai-pegawai dari Wuhan memerintahkan semua pesakit untuk diletakkan terhadap rawatan spesifik TCM. Pada 14 Februari, Wuhan membuka hospital berorientasikan TCM buat sementara waktu. Keberkesanan dan keselamatan TCM tidak ditubuhkan dalam jangkitan koronavirus.

### Psikologi
Individu yang dijangkiti mungkin mengalami kesusahan akibat kuarantin, peraturan ketat pengembaraan, kesan sampingan rawatan, atau takut terhadap jangkitan itu sendiri. Untuk menyampaikan kebimbangan ini, Suruhanjaya Kesihatan Negara China menerbitkan garis panduan negara untuk campur tangan krisis psikologi pada 27 Januari 2020.

## Prognosis
Data awal menunjukkan bahawa di antara 41 kes pertama disahkan yang dimasukkan ke hospital di Wuhan, 13 (32%) individu memerlukan rawatan rapi, dan 6 (15%) individu meninggal dunia. Antara yang telah meninggal dunia, banyak di antara mereka mempunyai kondisi sebelumnya, termasuk darah tinggi, kencing manis, atau penyakit kardiovaskular. 

Dalam kes awal yang mengakibatkan kematian, masa median penyakit didapati adalah 14 hari, dengan jangka masa enam hingga 41 hari.

## Epidemiologi

Secara keseluruhan, kadar kematian dan morbiti akibat jangkitan tidak ditubuhkan dengan sempurna; sementara kadar kes kematian berubah setiap masa semasa wabak terkini, kadaran jangkitan yang berkembang ke penyakit diagnosis yang masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, penyelidikan awal telah menunjukkan kadar kes kematian antara 2% dan 3%, dan pada Januari 2020, WHO mencadangkan bahawa kadar kes kematian lebih kurang sebanyak 3%. Kajian yang dibuat oleh Imperial College menunjukkan dalam kalangan 55 kes maut didapati bahawa jangkaan awal kematian mungkin terlalu tinggi kerana jangkitan asimptomatik terlepas pandang. Mereka menganggarkan nisbah minimum kematian jangkitan (kematian di kalangan yang dijangkiti) berkisar dari 0.8% apabila termasuk pembawa tanpa gejala hingga 18% apabila hanya termasuk kes melibatkan gejala dari wilayah Hubei.

## Kajian
### Vaksin
Banyak organisasi yang menggunakan genom yang diterbitkan untuk membangunkan vaksin yang mungkin boleh menentang SARS-CoV-2. Badan-badan yang membangunkan vaksin termasuk Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit China, Universiti Hong Kong, dan Hospital Shanghai Timur Tiga projek vaksin disokong oleh Gabungan Untuk Inovasi Kesiapsiagaan Epidemik (CEPI), termasuk projek-projek oleh syarikat bioteknologi Moderna dan Inovio Pharmaceuticals dan yang lain oleh Universiti Queensland. Institut Kesihatan Kebangsaan Amerika Syarikat (NIH) bekerjasama dengan Moderna untuk membuat vaksin RNA yang sepadan dengan lonjakan permukaan koronavirus, dan bercadang untuk memulakan percubaan manusia menjelang Mei 2020. Inovio Pharmaceuticals sedang membangunkan vaksinasi berasaskan DNA dan bekerjasama dengan firma China, merancang ujian klinikal manusia pada musim panas di Hemisfera Utara dalam tahun 2020. Di Australia, Universiti Queensland sedang mengkaji kemungkinan potensi vaksin pengapit molekul yang akan mengubah genetik protein secara genetik untuk merangsang tindak balas imun. Di Kanada, Pusat Vaksin Antarabangsa (VIDO-InterVac), Universiti Saskatchewan, sedang menjalankan sebuah pembangunan vaksin, bertujuan untuk memulakan ujian pada haiwan dalam bulan Mac 2020 dan ujian manusia pada tahun 2021.

Pada Januari 2020, Syarikat Farmasi Janssen mula bekerja untuk membangunkan vaksin, menggunakan teknologi yang sama seperti vaksin percubaan Ebola. Pada bulan berikutnya, Lembaga Penyelidikan dan Kemajuan Bioperubatan (BARDA) dari Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Masyarakat Amerika Syarikat mengumumkan bahawa ia akan bekerjasama dengan Janssen dan, kemudian, Sanofi Pasteur untuk membangunkan vaksin. Sanofi sebelum ini telah mengusahakan vaksin untuk SARS dan dinyatakan menyatakan bahawa ia mempunyai calon vaksin dalam tempoh enam bulan yang boleh siap untuk diuji kepada manusia dalam tempoh satu tahun hingga 18 bulan.

Pada 26 Februari, 2020, seorang pegawai kesihatan A.S. dari Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Kebangsaan berkata, ia akan mengambil masa "sekurang-kurangnya setahun hingga setengah tahun" dalam membangunkan vaksin untuk koronavirus.

## Istilah
Pada 11 Februari 2020, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengumumkan bahawa "COVID-19" akan menjadi nama rasmi penyakit ini. Ketua Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Tedros Adhanom Ghebreyesus berkata "CO" bermaksud "corona" (korona), "VI" untuk "virus" dan "D" untuk "disease" (penyakit), sementara angka "19" bermaksud tahun penyakit tersebut wujud. Penyakit ini kali pertama dikenalpasti pada 31 Disember 2019. Tedros berkata bahawa nama ini telah dipilih untuk mengelakkan rujukan terhadap lokasi spesifik geografi, spesies haiwan, atau sekumpulan orang selaras dengan cadangan antarabangsa untuk penamaan yang bertujuan menghalang stigmatisasi.

## Lihat juga

* Li Wenliang, seorang doktor di Hospital Pusat Wuhan dan orang pertama yang menerangkan sindrom

## Rujukan

## Bacaan lanjut
* 
* 
* 

## Pautan luar

### Agensi kesihatan
* Coronavirus disease (COVID-19) FACTS by the World Health Organization (WHO)
* Coronavirus 2019 (COVID-19) by the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
* Coronavirus (COVID-19) by the UK National Health Service (NHS)

### Direktori
* Coronavirus Resource Center at the Center for Inquiry
* 
* COVID-19 Resource Directory on OpenMD
* COVID-19 Information on FireMountain.net

### Jurnal perubatan
* Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) by *JAMA*
* BMJ's Coronavirus (covid-19) Hub by the BMJ
* Novel Coronavirus Information Center by Elsevier
* COVID-19 Resource Centre by *The Lancet*
* Coronavirus (COVID-19) Research Highlights by Springer Nature
* Coronavirus (Covid-19) by *The New England Journal of Medicine*
* Covid-19: Novel Coronavirus by Wiley Publishing

### Garis panduan perubatan
* 
* 
* 
* 
* 
*