Pandemik COVID-19

**Pandemik COVID-19** (), juga dikenali sebagai **pandemik koronavirus** atau **wabak koronavirus** ialah pandemik penyakit koronavirus 2019 yang sedang berlaku secara global berpunca daripada koronavirus sindrom pernafasan akut teruk 2 (SARS-CoV-2). Wabak ini pada mulanya dikesan pada pertengahan bulan Disember 2019 di bandar raya Wuhan, Hubei, China, dan telah diiktiraf sebagai pandemik oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pada 11 Mac 2020. Sehingga , lebih daripada  kes telah disahkan, dengan lebih daripada  kematian disebabkan oleh COVID-19.

Virus ini kebanyakannya menular antara seseorang dengan cara yang serupa dengan influenza, melalui titisan pernafasan daripada batuk atau bersin. Ia dianggap paling mudah berjangkit apabila seseorang menerima tanda gejala, walaupun penyebarannya mungkin walaupun sebelum gejala muncul. Masa antara pendedahan dan permulaan gejala biasanya lima hari, tetapi mungkin berkisar antara dua hingga empat belas hari. Gejala umum termasuk demam, batuk, dan sesak nafas. Komplikasi mungkin termasuk radang paru-paru dan sindrom kesukaran pernafasan akut. Setakat ini tiada vaksin atau rawatan antiviral tertentu; Usaha terdiri daripada pengurangan gejala dan terapi sokongan. Langkah-langkah pencegahan yang disyorkan termasuk membasuh tangan, menutup mulut apabila batuk, mengekalkan jarak dari orang lain (terutamanya mereka yang tidak sihat), dan pemantauan dan pengasingan diri selama 14 hari untuk orang yang mengesyaki mereka dijangkiti.

Usaha untuk mencegah penyebaran termasuk sekatan perjalanan, kuarantin, pengurungan, penangguhan acara dan pembatalan, serta penutupan kemudahan. Ini termasuk kuarantin Hubei, kuarantin seluruh negara Itali, Sepanyol, Perancis, Republik Czech, dan Jerman, langkah-langkah pengurungan di China dan Korea Selatan, pelbagai penutupan sempadan atau sekatan penumpang yang masuk, saringan di lapangan terbang dan stesen kereta api, dan nasihat perjalanan mengenai kawasan dengan penghantaran komuniti.

Pandemik ini telah membawa kepada gangguan sosioekonomi global, penangguhan dan pembatalan acara kebudayaan, keagamaan dan kesukanan, dan ketakutan yang meluas dalam kekurangan bekalan yang telah mendorong pembelian panik. Teori maklumat palsu dan konspirasi mengenai virus itu telah tersebar secara dalam talian, dan terdapat insiden xenofobia dan perkauman terhadap orang Cina dan orang Timur atau Asia Tenggara lain.

## Epidemiologi

Kajian epidemiologi terhadap 2019-nCoV memeriksa akan taburan (siapa, bila, dan di mana), corak dan faktor risiko. 59 kes pesakit yang disyaki awal pada akhir Disember 2019 dan awal Januari 2020 dimasukkan ke Hospital Jinyintan, sebuah hospital khas ditetapkan untuk mengasingkan mereka. 41 daripada 59 individu telah disahkan dengan jangkitan 2019-nCov. Daripada 41 kes ini, terdapat satu kumpulan ahli keluarga, 30 (73%) lelaki dan purata umur 49 tahun. Hampir ketiga (32%) mempunyai keadaan penyakit asas termasuk lapan dengan diabetes, enam dengan tekanan darah tinggi dan enam dengan penyakit jantung. Dua pertiga mempunyai sejarah pendedahan kepada Pasar Borong Makanan Laut Huanan. Gejala paling kerap dilaporkan ialah 40 (98%) dengan demam, 31 (76%) dengan batuk, dan 18 (44%) dengan sakit otot dan keletihan. Gejala kurang kerap termasuk batuk atau batuk berdarah, sakit kepala dan cirit-birit. Sekitar separuh daripada kelompok itu mempunyai sesak nafas dan 13 dimasukkan ke rawatan intensif. Imbasan CT semua 41 orang menderita radang paru-paru. Komplikasi termasuk 12 dengan sindrom kesukaran pernafasan teruk, lima dengan kecederaan jantung akut dan empat dengan jangkitan sekunder.

Memetik 7,711 kes pada dasarnya di China dan 83 kes di luar negara di 18 negara pada 29 Januari, WHO mengisytiharkan wabak itu menjadi Darurat Kesihatan Awam Keprihatinan Antarabangsa pada 30 Januari. Sehingga 24 Februari, 79,560 kes telah disahkan di seluruh dunia, lebih 98.4% di tanah besar China.

Kes yang disahkan juga telah dilaporkan di Thailand (13 Januari); Jepun (15 Januari); Macau (19 Januari); Korea Selatan (20 Januari); Taiwan dan Amerika Syarikat (21 Januari); Hong Kong (22 Januari); Singapura (23 Januari); Perancis, Nepal, dan Vietnam (24 Januari); Australia dan Malaysia (25 Januari); Kanada (26 Januari); Kemboja (27 Januari); Jerman (28 Januari); Finland, Sri Lanka, dan Emiriah Arab Bersatu (29 Januari); India, Itali dan Filipina (30 Januari); United Kingdom, Rusia, Sweden, dan Sepanyol, Belgium (4 Februari); Mesir (14 Februari); Iran (19 Februari); Israel dan Lubnan (21 Februari); Afghanistan, Bahrain, Kuwait, Iraq, dan Oman (24 Februari); Austria, Croatia, dan Switzerland (25 Februari); Yunani, Pakistan, Macedonia Utara, Georgia, Norway, Romania, Denmark, dan Estonia (27 Februari); San Marino, Belanda, Nigeria, Belarus, Lithuania, New Zealand, Azerbaijan, Mexico, dan Iceland (28 Februari); Qatar, Ecuador, dan Luxembourg (29 Februari); Ireland, Armenia, Republik Dominika, dan Republik Czech (1 Mac); Andorra, Indonesia, Jordan, Arab Saudi, Tunisia, Maghribi, Latvia, Senegal, dan Portugal Mujay.

Pada 26 Februari 2020, WHO melaporkan bahawa, ketika kes-kes baru dilaporkan menurun di China tetapi juga tiba-tiba meningkat secara mendadak di Itali, Iran, dan Korea Selatan, jumlah kes baru di luar China telah melebihi jumlah kes baru di China buat kali pertama pada 25 Februari 2020.

### Kematian
Sehingga 5  April 2020, hampir 64,734 kematian telah dikaitkan dengan COVID-19. Kematian pertama yang dilaporkan adalah seorang lelaki berusia 61 tahun pada 9 Januari 2020 yang mula-mula dimasukkan ke hospital Wuhan pada 27 Disember 2019. Kematian pertama di luar China berlaku di Filipina, apabila warga emas warga negara China berusia 44 tahun telah menunjukkan perkembangan radang paru-paru yang teruk dan meninggal dunia pada 1 Februari. Menurut Suruhanjaya Kesihatan Kebangsaan China, kebanyakan mereka yang meninggal adalah pesakit yang lebih tua - kira-kira 80% kematian yang direkodkan adalah dari mereka yang berumur 60 tahun dan 75% mempunyai keadaan penyakit kesihatan yang sedia ada termasuk penyakit kardiovaskular dan diabetes. Pada 8 Februari 2020, diumumkan bahawa orang Jepun dan orang Amerika mati akibat virus di Wuhan. Mereka adalah orang asing yang pertama dibunuh oleh virus itu.

### Anggaran
Pada 17 Januari, sekumpulan penyelidikan dari Imperial College London di United Kingdom menerbitkan laporan bahawa terdapat 1,723 kes (selang keyakinan 95%, 427-4,471) dengan permulaan gejala pada 12 Januari. Ini berdasarkan corak penyebaran awal ke Thailand dan Jepun. Mereka juga membuat kesimpulan bahawa "penularan manusia ke manusia  tidak boleh dinafikan", yang mana telah disahkan kemudian. Apabila kes-kes selanjutnya berlaku, mereka kemudiannya mengira semula bahawa terdapat 4,000 kes gejala 2019-nCoV di Wuhan menjelang 18 Januari (pelbagai ketidakpastian 1,000 hingga 9,700). Kumpulan dari Universiti Hong Kong telah mencapai kesimpulan yang sama seperti kajian terdahulu, dengan perincian tambahan mengenai pergerakan di China.

Berdasarkan kes-kes yang dilaporkan dan mengandaikan kelewatan 10 hari antara jangkitan dan pengesanan, penyelidik di Universiti Northeastern menganggarkan bahawa jumlah jangkitan sebenar mungkin lebih tinggi daripada yang disahkan pada masa laporan. Universiti Northeastern menganggarkan 21,300 jangkitan pada 26 Januari, meningkat kepada 31,200 jangkitan pada 29 Januari (dengan keyakinan 95% dalam selang 23,400-40,400). Pada 31 Januari 2020, satu artikel di The Lancet menganggarkan bahawa 75,815 individu telah dijangkiti di Wuhan pada 25 Januari.

Terdapat kebimbangan mengenai sama ada personel dan peralatan perubatan yang mencukupi tersedia di kawasan-kawasan yang terjejas oleh wabak hospital untuk mengenal pasti dengan betul coronavirus bukan salah diagnosis kes yang disyaki sebagai "radang paru-paru yang teruk". Ramai daripada mereka yang mengalami gejala diberitahu untuk diri sendiri di kuarantin di rumah daripada pergi ke hospital untuk mengelakkan hubungan rapat dengan pesakit lain dengan tahap gejala yang berbeza. Selepas dua penerbangan penghantaran pulang dari Wuhan ke Jepun pada akhir Januari, lima daripada kira-kira 400 orang dihantar pulang didiagnosis dengan virus itu, yang mana satu mempunyai gejala, dan empat lagi tidak.. Pada 3 April 2020, angka jangkitan COVID-19 mencecah 1 juta orang.

### Diagram

Fail:2020 coronavirus patients in China.svg|Kes di China
Fail:Log-linear plot of coronavirus cases with linear regressions.png|thumb|Plot catatan-separa akan insiden kumulatif kes yang disahkan dan bilangan kematian di China dan seluruh dunia (ROW)
Fail:NCoV20200209 Hubei China ROW cases.png|thumb|Plot catatan-separa akan kes baharu bagi setiap kawasan: Wilayah Hubei, tanah besar China kecuali Hubei, seluruh dunia (ROW), dan jumlah keseluruhan dunia
Fail:NCoV20200223 daily deaths by region.png|thumb|Plot catatan-separa akan kematian harian bagi setiap kawasan: Wilayah Hubei, tanah besar China kecuali Hubei, seluruh dunia (ROW), dan jumlah keseluruhan dunia


Pada 4 Februari, kumpulan penyelidikan WorldPop dari Universiti Southampton menggunakan data telefon bimbit dan rekod penerbangan syarikat penerbangan untuk membuat peta risiko bagi kemungkinan penyebaran penyakit itu.

## Tanda dan gejala

Gejala-gejala COVID-19 ialah tidak spesifik dan mereka yang dijangkiti sama ada boleh asimtomatik atau mengalami selesema seperti gejala seperti demam, batuk, keletihan, sesak nafas, atau sakit otot. Tanda-tanda dan gejala-gejala biasa dan kelaziman mereka ditunjukkan dalam jadual yang sepadan.

Perkembangan selanjutnya boleh membawa kepada radang paru-paru yang teruk, sindrom kesusahan pernafasan akut, sepsis, kejutan septik, dan kematian. Sesetengah daripada mereka yang dijangkiti mungkin tidak menunjukkan gejala klinikal, tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal, jadi penyelidik telah mengeluarkan nasihat bahawa mereka yang mempunyai hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti yang disahkan harus dipantau dan diperiksa dengan teliti untuk mengesahkan jangkitan.

Tempoh inkubasi yang biasa (masa antara jangkitan dan permulaan gejala) adalah antara satu hingga empat belas hari; ia biasanya lima hari. Dalam satu kes, ia mempunyai tempoh inkubasi selama 27 hari.

## Punca

### Pemindahan

Cara penularan utama ialah melalui titisan pernafasan yang dikeluarkan oleh seseorang, contohnya ketika batuk atau bersin. Titisan hanya tinggal digantung di udara untuk masa yang singkat tetapi mungkin kekal berdaya tahan dan menular pada permukaan logam, kaca atau plastik. Butiran untuk virus tidak tersedia pada 26 Februari 2020, dan diandaikan bahawa ia sama dengan koronavirus lain, yang bertahan selama sembilan hari pada suhu bilik. Pembasmian permukaan boleh dilakukan dengan bahan seperti 62-71% etanol digunakan selama satu minit.

WHO telah menyatakan bahawa risiko tersebar dari seseorang tanpa gejala adalah "sangat rendah." Walau bagaimanapun, jika seseorang telah memulakan gejala dan batuk ringan, terdapat risiko penghantaran. Di samping itu, analisis jangkitan di Singapura dan Tianjin di China mendedahkan bahawa banyak jangkitan koronavirus boleh disebarkan oleh orang yang baru-baru ini menangkap virus dan belum lagi menunjukkan tanda-tanda. Penemuan ini bermakna bahawa mengasingkan orang apabila mereka mula merasa sakit kurang berkesan daripada yang diharapkan.

Terdapat anggaran untuk nombor pembiakan asas (bilangan purata orang yang dijangkiti mungkin dijangkiti), dari 2.13 kepada 4.82. Ini serupa dengan koronavirus berkaitan dengan sindrom pernafasan akut yang teruk (SARS-CoV).

### Virologi

Sindrom pernafasan akut teruk koronavirus 2 (SARS-CoV-2) adalah koronavirus sindrom pernafasan akut yang teruk, yang pertama terasing daripada tiga orang yang mengalami pneumonia yang berkaitan dengan gugusan penyakit pernafasan akut di Wuhan.

SARS-CoV-2 berkait rapat dengan SARS-CoV yang asal. Ia dianggap memiliki asal zoonotik. Analisis genetik telah mendedahkan bahawa coronavirus secara genetik kluster dengan genus *[[Betakoronavirus]]*, dalam subgenus ''Sarbecovirus'' (garis keturunan B) bersama dengan dua baka yang diturunkan oleh kelawar. Ianya 96% sama di seluruh tahap genom untuk sampel koronavirus kelawar lain (BatCov RaTG13). Pada Februari 2020, para penyelidik China mendapati bahawa hanya terdapat satu perbezaan asid amino dalam urutan genom tertentu di antara virus-virus yang terdapat di pangolin dan dari manusia, yang menandakan bahawa pangolin mungkin merupakan perumah pertengahan.

## Diagnosis

Jangkitan oleh virus boleh didiagnosis secara sementara berdasarkan simptom, walaupun pengesahan akhirnya oleh reaksi rantai polimer transkripsi (rRT-PCR) yang berkait dengan rembesan yang dijangkiti (13% sensitiviti) dan pengimejan CT (kepekaan 12%).

### Pengujian virus
WHO telah menerbitkan beberapa protokol ujian RNA untuk SARS-CoV-2, dengan yang pertama dikeluarkan pada 17 Januari. Ujian menggunakan tindak balas rantaian polimeras transkripsi waktu sebenar (rRT-PCR). Ujian boleh dilakukan pada sampel pernafasan atau darah.

Keputusan biasanya tersedia dalam beberapa jam hingga hari.

Seseorang dianggap berisiko jika mereka telah mengembara ke kawasan dengan transmisi komuniti yang berterusan dalam tempoh 14 hari sebelumnya atau mempunyai hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti. Petunjuk utama yang umum termasuk demam, batuk, dan sesak nafas. Petunjuk lain yang mungkin termasuk keletihan, mialgia, anoreksia, pengeluaran sputum, dan sakit tekak.

### Pengimejan
Ciri-ciri pengimejan ciri pada radiografi dan tomografi yang dikira telah diterangkan dalam siri kes terhad, dan Persatuan Radiologi Itali menyusun pangkalan data penemuan pengimejan antarabangsa untuk kes-kes yang disahkan yang boleh didapati dalam talian. Walau bagaimanapun, disebabkan pertindihan dengan jangkitan lain seperti adenovirus, pengimejan tanpa pengesahan oleh PCR adalah penggunaan terhad dalam mengenal pasti COVID-19.

## Pencegahan

COVID 19 tidak mempunyai rawatan ubat atau vaksin yang berkesan, walaupun usaha untuk membangunkan beberapa daripadnya sedang dijalankan. Gejala-gejalanya termasuk, antara lain, demam, kesukaran bernafas dan batuk, yang telah digambarkan "seperti selesema". Untuk mencegah penularan jangkitan, WHO mencadangkan "basuh tangan seperti biasa, menutup mulut dan hidung apabila batuk dan bersin... [dan] mengelakkan hubungan rapat dengan sesiapa yang menunjukkan gejala penyakit pernafasan (seperti batuk dan bersin)."

Meskipun tidak ada rawatan khusus untuk koronavirus manusia, CDC AS memberikan nasihat generik bahawa orang yang dijangkiti dapat mengurangkan simptom mereka dengan mengambil ubat-ubatan flu biasa, minum cecair ubat dan berehat. Sesetengah negara memerlukan orang untuk melaporkan gejala seperti selesema kepada doktor mereka, terutamanya jika mereka telah melawat China.

### Membasuh tangan
Membasuh tangan telah disyorkan untuk mencegah penyebaran virus COVID-19. KKM dan CDC mengesyorkan bahawa individu mencuci tangan dengan sabun dan air selama sekurang-kurangnya 20 saat, terutamanya selepas pergi ke tandas atau ketika tangan kelihatan kotor; sebelum makan; dan selepas meniup hidung, batuk, atau bersin. Ia juga disyorkan menggunakan sanitiser tangan berasaskan alkohol dengan alkohol sekurang-kurangnya 60% apabila sabun dan air tidak tersedia. WHO juga menasihati individu agar tidak menyentuh mata, hidung, atau mulut dengan tangan yang masih tidak dibasuh.

### Kebersihan bahagian pernafasan
Mereka yang mengesyaki bahawa mereka telah dijangkiti harus memakai topeng pembedahan (terutama apabila di khalayak ramai) dan panggil doktor untuk nasihat perubatan. Dengan mengehadkan jumlah dan jarak perjalanan titisan ekspirasi yang tersebar semasa bercakap, bersin, dan batuk, topeng boleh memberi manfaat kesihatan awam dalam mengurangkan risiko penularan oleh mereka yang tidak dijangkiti.

Jika topeng tidak tersedia, sesiapa yang mengalami gejala pernafasan harus menutupi batuk atau bersin dengan tisu, segera buangnya di bakul sampah, dan basuh tangan selepas itu. Sekiranya tisu tidak tersedia, individu boleh menutup mulut atau hidung dengan siku yang tertekuk.

Masker juga disyorkan untuk mereka yang menjaga seseorang yang mungkin mengalami penyakit ini. Membilas hidung, berkumur dengan pencuci mulut, dan makan bawang putih adalah tidak berkesan.

Tidak ada bukti untuk menunjukkan bahawa topeng muka melindungi orang yang tidak terjangkiti pada risiko rendah dan memakainya mungkin memberi keadaan selamat yang palsu. Topeng pembedahan digunakan secara meluas oleh orang-orang yang sihat di Hong Kong, Jepun, Singapura dan Malaysia Topeng pembedahan tidak disyorkan oleh CDC sebagai langkah pencegahan bagi orang awam di Amerika.

WHO menasihati amalan terbaik berikut untuk kegunaan topeng muka:

* Letakkan topeng dengan teliti untuk menutup mulut dan hidung dan mengikat dengan selamat untuk meminimumkan sebarang jurang antara muka dan topeng; Semasa digunakan, elakkan daripada menyentuh topeng;
* Keluarkan topeng dengan menggunakan teknik yang sesuai (iaitu tidak menyentuh bahagian depan tetapi keluarkan renda dari belakang);
* Selepas penyingkiran atau apabila anda secara tidak sengaja menyentuh topeng yang digunakan, tangan bersih dengan menggunakan gosok tangan berasaskan alkohol atau sabun dan air jika kelihatan jelas
* Gantikan topeng dengan topeng yang bersih dan kering sebaik sahaja ia menjadi lembap / lembap;
* Jangan gunakan semula topeng pakai buang; Buangkan topeng itu selepas setiap penggunaan dan buangnya dengan segera selepas dikeluarkan
 
Pakar penjagaan kesihatan yang berinteraksi langsung dengan orang yang mempunyai penyakit itu dinasihatkan untuk menggunakan pernafasan sekurang-kurangnya sebagai pelindung sebagai N95 yang diperakui NIOSH, piawaian EU FFP2, atau setaraf, sebagai tambahan kepada peralatan pelindungan diri yang lain.

### Pengasingan diri dan kuarantin diri
Pengasingan sendiri di rumah telah disyorkan untuk mereka yang didiagnosis dengan COVID-19 dan mereka yang mengesyaki mereka telah dijangkiti. CDC telah mengeluarkan arahan pengasingan diri yang termasuk pemberitahuan penyedia penjagaan kesihatan melalui telefon dan menyekat semua aktiviti di luar rumah, kecuali untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Mereka yang baru-baru ini mengembara ke negara yang mempunyai transmisi yang meluas atau yang mempunyai hubungan langsung dengan seseorang yang didiagnosis dengan COVID-19 juga telah diminta oleh beberapa agensi kesihatan kerajaan untuk melakukan kuarantin diri sendiri atau menjalankan amalan sosial selama 14 hari dari kebarangkalian pendedahan terakhir.

### Penjarakkan sosial
Penjarakkan sosial termasuk tindakan kawalan jangkitan bertujuan untuk melewatkan penyebaran penyakit dengan meminimumkan hubungan dekat antara individu. Kaedah termasuk kuarantin, sekatan perjalanan, dan sekolah tutup, tempat kerja, stadium, teater, atau pusat membeli-belah. Individu juga boleh menggunakan kaedah menjauhi sosial dengan mengehadkan perjalanan, mengelakkan kawasan yang sesak, dan secara fizikal menjauhkan diri dari individu yang sakit. Banyak kerajaan kini memberi mandat atau mengesyorkan jarak sosial di kawasan-kawasan yang terjejas oleh wabak itu.

Orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang mempunyai keadaan kronik yang serius menghadapi peningkatan risiko penyakit serius dan komplikasi dari COVID-19 dan telah dinasihatkan oleh CDC AS untuk mengelakkan orang ramai dan tinggal di rumah sebanyak mungkin dalam bidang wabak komuniti..

Sesetengah negara, seperti Kanada atau AS, mengeluarkan garis panduan untuk tidak berjabat tangan, memeluk atau berkongsi ciuman.

### Penyelidikan vaksin
Tiada vaksin yang ada sekarang. Beberapa organisasi di seluruh dunia sedang membangunkan vaksin, menggunakan kaedah berbeza.
 Pada awal Mac 2020, 30 calon vaksin sedang dalam pembangunan, dengan produk oleh Gilead Sciences dan Ascletis Pharma dalam ujian klinikal Fasa III.

## Pengurusan

### Wabak
Tiada ubat-ubatan khusus untuk SARS-CoV-2, walaupun usaha pembangunan sedang berjalan. Percubaan untuk melegakan gejala termasuk mengambil ubat-ubatan selesema (ubat bebas), cecair minuman, dan berehat. Bergantung pada keparahan, terapi oksigen, cecair intravena, dan sokongan pernafasan mungkin diperlukan. Sesetengah negara memerlukan orang untuk melaporkan gejala seperti selesema kepada doktor mereka, terutamanya jika mereka telah melawat tanah besar China.

Pada 18 Februari 2020, Pentadbiran Produk Perubatan Kebangsaan China (NMPA) meluluskan favipiravir, sebuah ubat antivirus untuk rawatan COVID-19. Dadah, yang sebelum ini diluluskan untuk rawatan influenza, telah menunjukkan keberkesanan awal terhadap COVID-19 dalam ujian pada manusia di China.

Bruce Aylward, penolong ketua pengarah Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), telah menyatakan "hanya ada satu ubat yang sekarang kita fikir mempunyai keberkesanan sebenar dan itulah remdesivir" Percubaan klinikal untuk ubat ini sedang berjalan, dan hasilnya boleh didapati dalam sekitar minggu 24 Februari.

### Penyakit
Tiada ubat antiviral tertentu, tetapi usaha pembangunan sedang berjalan. Percubaan untuk melegakan gejala mungkin termasuk mengambil ubat sejuk biasa, minum cecair, dan berehat. Bergantung kepada tahap, terapi oksigen, cecair intravena, dan sokongan pernafasan mungkin diperlukan. Penggunaan steroid mungkin memburukkan hasil. Beberapa sebatian, yang sebelum ini diluluskan untuk rawatan penyakit virus lain, seperti favipiravir, ribavirin, remdesivir, dan galidesivir, sedang disiasat.

## Sejarah

Di Wuhan, pada Disember 2019, satu kumpulan kes pertama yang menunjukkan tanda-tanda "pneumonia atas sebab yang tidak diketahui" dikaitkan dengan pasar borong yang menjual haiwan dan makanan laut, serta mempunyai seribu gerai menjual ayam, daging, kelawar, marmot, ular berbisa, rusa dan organ-organ kelinci dan binatang liar yang lain (Ye wei), iaitu daging binatang liar, hipotesis segera ialah bahawa ini merupakan koronavirus baru daripada sumber haiwan (zoonosis)

Koronavirus terutamanya menular di kalangan haiwan, tetapi telah diketahui berkembang dan menjangkiti manusia pada masa lalu seperti yang telah diketahui dengan penyakit hampir serupa seperti SARS, MERS bersama-sama dengan empat koronavirus lain yang dijumpai dalam manusia yang menyebabkan gejala penyakit pernafasan ringan seperti selesema biasa. Urutan genom SARS-CoV-2 ialah 75 hingga 80 peratus yang serupa dengan SARS-CoV, dan lebih daripada 85 peratus yang serupa dengan beberapa koronavirus di dalam kelawar. Semua koronavirus yang diketahui menjangkiti manusia telah terbukti menyebar di kalangan orang. Penyebaran koronavirus biasanya dianggap berlaku di kalangan kenalan rapat melalui titisan pernafasan yang dihasilkan oleh bersin dan batuk.

Urutan betakoronavirus Wuhan menunjukkan persamaan dengan betakoronavirus yang terdapat dalam kelawar; Walau bagaimanapun, virus ini secara genetik berbeza daripada koronavirus lain seperti koronavirus berkaitan SARS dan koronavirus berkaitan dengan Sindrom Pernafasan Timur Tengah (MERS). Seperti SARS-CoV, ia adalah ahli garis keturunan Beta-CoV B.

Lima genom koronavirus baru telah diasingkan dan dilaporkan termasuk BetaCoV/ Wuhan/IVDC-HB-01/2019, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-04/2020, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-05/Wuhan/WIV04/2019, dan BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-01/2019 dari Institut Kebangsaan CDC China untuk Kawalan dan Pencegahan Tularan Penyakit, Institut Biologi Patogen, dan Hospital Wuhan Jinyintan. Urutan RNAnya adalah kira-kira 30 kbp dalam panjangnya.

## Respon tempatan
Sehingga 22  Mac selain dari tanah besar China, wabak ini telah merebak ke 177 negara lain di seluruh dunia, dengan Korea Selatan, Itali, Iran, Sepanyol dan Amerika Syarikat antara negara yang paling terjejas. Langkah-langkah tindak balas nasional termasuk langkah-langkah penangkapan seperti kuarantin dan kurungan.

## Respon antarabangsa
Analisis corak perjalanan udara digunakan untuk memetakan dan meramalkan corak penyebaran dan telah diterbitkan dalam Jurnal Perubatan Perjalanan pada pertengahan Januari 2020. Berdasarkan maklumat daripada Persatuan Pengangkutan Udara Antarabangsa (2018), Bangkok, Hong Kong, Tokyo, dan Taipei mempunyai jumlah pelancong terbesar dari Wuhan. Dubai, Sydney dan Melbourne juga dilaporkan sebagai destinasi popular untuk orang yang melancong dari titik asal di Wuhan. Bali dilaporkan kekurangan dari segi kesediaan, sementara kota-kota di Australia dianggap paling mampu.

Terdapat kerisauan yang diungkitkan dalan kalangan media antarabangsa sama ada Sukan Olimpik yang bakal berlangsung lewat tahun ini perlu dipindahkan dari Jepun mahupun ditunda. Pada 22 Januari, Konfederasi Bola Sepak Asia (AFC) mengumumkan bahawa ia akan memindahkan perlawanan pada pusingan ketiga Kejohanan Pusingan Kelayakan Olimpik Wanita AFC dari Wuhan ke Nanjing di mana pasukan-pasukan kebangsaan wanita dari Australia, China, "Taipei" dan Thailand bakal terjejas hasil langkah ini. Beberapa hari kemudian, AFC mengumumkan bersama-sama Persekutuan Bola Sepak Australia bahawa kedua-dua pihak akan memindahkan perlawanan ke Sydney.

Kelayakan tinju Olimpik peringkat Asia Pasifik, yang pada asalnya bakal diadakan di Wuhan dari 3-14 Februari juga dibatalkan dan dipindahkan ke Amman, Jordan yang akan diadakan antara 3-11 Mac.

Australia melancarkan Pelan Respons Kecemasan untuk Novel Coronavirus (COVID-19) pada 7 Februari 2020. Ia menyatakan bahawa masih banyak yang belum dijumpai mengenai COVID-19, dan Australia akan menekankan kawalan sempadan dan komunikasi dalam responnya terhadap pandemik.


File:TUDelftCorona 02.jpg|thumb|Pengumuman mengenai skrin televisyen di Delft University of Technology di Belanda, menasihati pelajar untuk tidak pergi ke China (19 Februari 2020)
|thumb|Seorang pekerja membasmi ambulans di Daegu, Korea Selatan


### Sekatan perjalanan

### Respon WHO
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah memuji usaha pihak berkuasa China dalam menguruskan dan membendung wabak itu dengan Ketua Pengarahnya Tedros Adhanom Ghebreyesus menyatakan "keyakinan terhadap pendekatan China untuk mengawal wabak" dan menyeru agar masyarakat "tetap tenang".

WHO mencatat perbezaan antara wabak tahun 2003, di mana pihak berkuasa China dituduh menyimpan rahsia yang menghalang usaha pencegahan dan pembendungan, dan krisis semasa di mana kerajaan pusat "telah menyediakan kemas kini yang teratur untuk mengelakkan panik menjelang cuti Tahun Baru Cina." Sebagai tindak balas kepada keputusan pihak berkuasa pusat untuk melaksanakan larangan pengangkutan di Wuhan, wakil WHO, Gauden Galea menyatakan bahawa walaupun "sudah tentu bukan suatu cadangan yang WHO akan buat", itu juga "indikasi penting dari komitmen untuk membendung wabak di tempat di mana ia paling tertumpu' dan menyebutnya sebagai 'sejarah kesihatan awam yang belum pernah berlaku sebelum ini". Tidak seperti cadangan agensi-agensi lain, Tedros menyatakan bahawa "tidak ada alasan untuk langkah-langkah yang tidak perlu dalam mengganggu perjalanan dan perdagangan antarabangsa" dan "WHO tidak mencadangkan mengehadkan perdagangan dan pergerakan".

Pada 30 Januari 2020, selepas pengesahan penularan manusia ke manusia di luar China dan peningkatan bilangan kes di negara-negara lain, WHO mengisytiharkan wabak ini sebagai Darurat Kesihatan Awam Keprihatinan Antarabangsa (PHEIC), perisytiharan keenam sejak pengukuran pertama kali digunakan semasa pandemik selesema babi 2009. Tedros menjelaskan bahawa PHEIC, dalam kes ini, "bukan undi tidak percaya kepada China", tetapi kerana risiko penyebaran peringkat global, terutamanya kepada negara berpendapatan rendah dan sederhana tanpa sistem kesihatan yang canggih.

## Kesan sosial

### Ekonomi

Wabak ini merupakan ancaman yang tidak stabil bagi ekonomi global. Agathe Demarais dari Economist Intelligence Unit telah meramalkan bahawa pasaran akan terus berubah sehingga imej yang lebih jelas muncul mengenai potensi hasil. Satu anggaran dari seorang pakar di Universiti Washington di St. Louis menyatakan impak $300bilion pada rantaian bekalan dunia hanya boleh bertahan hingga dua tahun. Pasaran saham global jatuh pada 24 Februari kerana peningkatan ketara dalam jumlah kes COVID-19 di luar China. Pada 27 Februari, kerana meningkatnya kekhuatiran mengenai wabak koronavirus, indeks saham AS mencatatkan kejatuhan paling tajam sejak tahun 2008, dengan saham Dow jatuh 1,191 mata (penurunan satu hari terbesar sejak krisis kewangan 2007–2008) dan semua tiga indeks utama yang berakhir minggu ini turun lebih daripada 10 peratus. Pada 28 Februari, Scope Ratings GmbH mengesahkan penarafan kredit berdaulat China tetapi mengekalkan Prospek Negatif. Stok merosot lagi kerana ketakutan koronavirus, kejatuhan terbesar adalah pada 16 Mac.

Lloyd's of London menganggarkan bahawa industri insurans global akan menyerap kerugian sebanyak AS$204&nbsp;bilion, melebihi kerugian dari musim Taufan Atlantik 2017 dan serangan 11 September, menunjukkan bahawa pandemik COVID-19 kemungkinan akan menjadi peristiwa bencana termahal yang pernah ada dalam sejarah manusia.

Pelancongan adalah salah satu sektor yang paling teruk terjejas kerana larangan perjalanan, penutupan tempat awam termasuk tarikan pelancongan, dan nasihat pemerintah agar tidak melakukan perjalanan. Banyak syarikat penerbangan telah membatalkan penerbangan kerana permintaan yang lebih rendah, dan syarikat penerbangan serantau Britain, Flybe telah ditutup. Industri pelayaran dilanda teruk, dan beberapa stesen kereta api dan pelabuhan feri juga ditutup. Pengeposan antarabangsa di antara beberapa negara telah dihentikan atau ditangguhkan kerana pengurangan pengangkutan atau penangguhan perkhidmatan domestik.

Sektor runcit telah dipengaruhi secara global, dengan pengurangan waktu kedai atau penutupan sementara. Kunjungan ke peruncit di Eropah dan Amerika Latin menurun sebanyak 40 peratus. Peruncit Amerika Utara dan Timur Tengah menyaksikan penurunan 50-60 peratus. Ini juga mengakibatkan penurunan trafik peejalanan ke pusat membeli-belah 33–43 peratus pada bulan Mac berbanding bulan Februari. Pengendali pusat membeli-belah di seluruh dunia mengenakan tindakan tambahan, seperti peningkatan sanitasi, pemasangan pengimbas termal untuk memeriksa suhu pembeli, dan pembatalan acara.

Ratusan juta pekerjaan boleh hilang di peringkat global. Lebih daripada 40 juta orang Amerika kehilangan pekerjaan dan mengemukakan tuntutan insurans pengangguran. Kesan ekonomi dan pengangguran besar-besaran yang disebabkan oleh pandemik tersebut telah menimbulkan ketakutan akan krisis pengusiran besar-besaran, dengan analisis oleh Institut Aspen yang menunjukkan antara 30&nbsp;dan&nbsp;40&nbsp;juta orang Amerika berisiko untuk diusir pada akhir tahun 2020. Menurut laporan Yelp, kira-kira 60% perniagaan A.S. yang telah ditutup sejak bermulanya pandemik ini akan ditutup secara kekal.

Menurut perkiraan Suruhanjaya Ekonomi Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu untuk Amerika Latin dan Caribbean, kemelesetan yang disebabkan oleh pandemik boleh menyebabkan 14–22 juta lebih banyak orang dalam kemiskinan lampau di Amerika Latin daripada yang berlaku dalam keadaan itu tanpa pandemik itu. Menurut Bank Dunia, sehingga 100 juta lebih banyak orang di seluruh dunia boleh jatuh ke dalam kemiskinan yang melampau akibat penutupan. Organisasi Buruh Antarabangsa (ILO) memaklumkan bahawa pendapatan yang dijana dalam sembilan bulan pertama tahun 2020 dari pekerjaan di seluruh dunia turun sebanyak 10.7 peratus, atau $3.5&nbsp;trilion, ketika pertengahan pandemik koronavirus.

### Politik
Ada yang mengkritik kekurangan solidariti Kesatuan Eropah dengan Itali yang diserang koronavirus.

### Pendidikan

Sehingga 6 Mac, 291.5 juta kanak-kanak dan remaja tidak menghadiri sekolah kerana penutupan sekolah negara sementara atau tidak terbatas yang diberi mandat oleh kerajaan dalam usaha melambatkan penyebaran COVID-19. Tiga belas negara telah menutup sekolah di seluruh negara, memberi kesan kepada pelajar yang biasanya menghadiri kelas pra-sekolah rendah dan menengah. Sembilan negara termasuk India telah melaksanakan penutupan sekolah tempatan untuk mencegah atau mengandungi COVID-19.

Walaupun penutupan sekolah bersifat sementara, ia membawa kos sosial dan ekonomi yang tinggi. Gangguan yang menyebabkan mereka memberi kesan kepada orang ramai di seluruh komuniti, tetapi kesan mereka lebih teruk untuk kanak-kanak yang kurang bernasib baik dan keluarga mereka.

Sebagai tindak balas terhadap penutupan sekolah yang disebabkan oleh COVID-19, UNESCO mengesyorkan penggunaan program pembelajaran jarak jauh dan membuka aplikasi dan platform pendidikan yang boleh digunakan oleh sekolah dan guru untuk mencapai pelajar jauh dan menghadkan gangguan pendidikan.

### Kekurangan bekalan
Wabak koronavirus telah dikaitkan dengan beberapa kes kekurangan bekalan, yang berpunca dari: peningkatan penggunaan peralatan secara global untuk melawan wabak, pembelian panik dan gangguan kepada operasi kilang dan logistik. FDA telah mengeluarkan amaran mengenai kekurangan dadah dan peralatan perubatan akibat peningkatan permintaan pengguna dan gangguan pembekal. Beberapa kawasan, seperti Amerika Syarikat, Itali dan Hong Kong, juga menyaksikan pembelian panik yang menyebabkan rak dibersihkan dari keperluan barangan runcit seperti makanan, kertas tandas dan air botol, mendorong kekurangan bekalan. Industri teknologi khususnya telah memberi amaran tentang kelewatan penghantaran barangan elektronik. Menurut Ketua Pengarah WHO Tedros Adhanom, permintaan untuk peralatan perlindungan diri telah meningkat 100 kali ganda dan permintaan ini telah menyebabkan kenaikan harga hingga 20 kali harga normal dan juga menyebabkan penundaan penyediaan barang-barang medis selama empat hingga enam bulan. Ini juga menyebabkan kekurangan peralatan perlindungan peribadi di seluruh dunia, dengan WHO memberi amaran bahawa ini akan membahayakan pekerja kesihatan.

### Alam sekitar
Wabak ini diperhatikan membawa kepada pengurangan kegiatan perkilangan dalam industri tertentu seterusnya mengurangkan pelepasan gas rumah hijau secara ketara.

### Budaya
Satu lagi kejatuhan penyakit baru-baru ini dan pesat adalah pembatalan perkhidmatan agama, acara utama dalam sukan, industri filem, dan acara sosial lain, seperti festival muzik dan konsert, persidangan teknologi, pameran fesyen dan sukan.

### Potensi jangka panjang

Kesan politik, budaya, dan sosio-ekonomi pandemik mungkin bersama-sama menyebabkan perubahan besar dalam masyarakat manusia. Mereka termasuk peningkatan dalam kerja terpencil, penyetempatan rantaian bekalan global, dan peningkatan polarisasi politik.

Pandemik ini telah didakwa menyebabkan "revolusi bekerja dari rumah" kerana syarikat-syarikat utama telah beralih ke penyesuaian telekomunikasi untuk memperlahankan penyebaran virus. Kesan ini juga telah dilihat dalam peningkatan pembelajaran dalam talian dalam pendidikan tinggi. Di samping itu, terdapat juga pengurangan perjalanan perniagaan dan persidangan antarabangsa, dengan pengganti maya menggantikannya.

Pembalikan globalisasi yang lebih meluas juga telah dibincangkan, terutamanya mengenai penawaran bekalan. Menteri Ekonomi Jerman telah menyokong penyetempatan rantaian bekalan sebagai tindak balas kepada pandemik.

### Xenofobia dan perkauman

Sejak penularan COVID-19, prejudis, xenofobia dan perkauman yang melampau terhadap orang-orang keturunan Cina dan Timur Asia telah menimbulkan akibat, dengan kejadian ketakutan, kecurigaan dan permusuhan yang dicatatkan di pelbagai negara, terutamanya di Eropah, Amerika Utara dan rantau Asia Pasifik. Sesetengah negara di Afrika melihat peningkatan sentimen anti-China. Walaupun terdapat sokongan untuk orang Cina, baik pada dan luar talian terhadap mereka yang berada di kawasan yang dilanda virus, ramai penduduk Wuhan dan Hubei telah melaporkan mengalami diskriminasi berdasarkan asal-usul serantau mereka. Sejak perkembangan wabak ke negara-negara kawasan titik panas baru, orang-orang dari Itali, pusat wabak koronavirus Eropah, juga telah mengalami syak wasangka dan xenofobia.

## Penyebaran maklumat

### Kertas capaian terbuka
Akibat wabak itu, ramai penerbit saintifik membuat kertas saintifik yang berkaitan dengan wabak yang ada dengan capaian terbuka. Sesetengah saintis memilih untuk berkongsi hasilnya dengan cepat pada pelayan pracetak seperti BioRxiv, manakala pengarkib mencipta pangkalan data capaian haram lebih 5,000 kertas mengenai koronavirus, yang mereka muat turun dari Sci-Hub.

### Sains rakyat
Permainan pengkomputeran interaktif juga telah digunakan untuk membantu "merancang dan mengenal pasti protein yang mungkin dapat mengikat dan meneutralkan protein spike SARS-CoV-2 yang digunakannya untuk menyerang sel-sel pertumah. Para saintis berharap ciptaan pemain akan menghasilkan pandangan yang akan membolehkan mereka mewujudkan terapi antiviral yang berkesan untuk COVID-19." Foldit adalah permainan video dalam talian yang mencabar pemain untuk melipatkan pelbagai protein ke bentuk di mana mereka stabil: "Pemain-pemain yang boleh bekerja bersendirian atau dalam pasukan-menggunakan sistem teka-teki permainan untuk membangunkan struktur protein baru yang boleh diuji oleh biokimia dalam makmal untuk digunakan dalam ubat antivirus." Folding@home yang dibangunkan oleh Universiti Stanford meminta orang untuk mendermakan masa CPU mereka untuk reka bentuk ubat komputasi dan lain-lain jenis dinamik molekul yang melibatkan SARS-CoV-2. Rosetta@home dijalankan oleh makmal Baker di Universiti Washington telah digunakan untuk tujuan sama.

### Maklumat palsu

Selepas wabak awal, teori konspirasi dan maklumat palsu menyebarkan secara dalam talian mengenai asal dan skala koronavirus Wuhan. Pelbagai ciapan media sosial mendakwa virus itu ialah senjata bio, skim kawalan penduduk, atau hasil operasi pengintip.

Google, Facebook, dan Twitter mengumumkan bahawa mereka akan mengambil langkah ketat terhadap kebarangkalian maklumat palsu. Dalam ciapan blog, Facebook menyatakan mereka akan mengalih keluar kandungan yang ditandai oleh pertubuhan kesihatan global terkemuka dan pihak berkuasa tempatan yang melanggar dasar kandungannya mengenai maklumat palsu menyebabkan "bahaya fizikal".

Pada 2 Februari, WHO mengisytiharkan ada "infodemik besar" yang mengiringi wabak dan tindak balas, dengan menyebutkan maklumat yang dilaporkan yang berlimpah, tepat dan palsu, mengenai virus yang "menjadikan sukar bagi orang untuk mencari sumber yang boleh dipercayai dan panduan yang boleh dipercayai apabila mereka memerlukannya." WHO menyatakan bahawa permintaan yang tinggi untuk maklumat tepat pada masanya dan boleh dipercayai telah memberi insentif kepada penciptaan talian mitos 24/7 WHO yang langsung di mana pasukan komunikasi dan media sosialnya telah memantau dan menanggapi maklumat palsu melalui laman web dan laman media sosial. WHO telah secara khusus membantah sebagai palsu beberapa tuntutan yang telah diedarkan di media sosial, termasuk orang yang boleh memberitahu jika mereka mempunyai virus atau tidak hanya dengan menahan nafas mereka; yang minum banyak air akan melindungi terhadap virus itu; dan bahawa gargling air garam akan menghalang jangkitan.

Pihak berkuasa Taiwan telah menuduh troll internet 50 Cent menyebarkan maklumat palsu dalam talian untuk menabur ketakutan dan panik di kalangan rakyat Taiwan. Menurut *[[The Economist]]*, teori konspirasi mengenai COVID-19 sebagai ciptaan CIA untuk memastikan China jatuh ialah seluruh internet Cina. Pada 26 Januari, agensi berita tentera China Xilu menerbitkan sebuah artikel yang mendakwa virus itu digabungkan secara buatan oleh Amerika Syarikat untuk "tepat sasaran orang-orang Cina". Zhao Lijian, jurucakap Kementerian Luar Negeri China, menulis tweet pada Mac 2020 bahawa penyakit ini mungkin telah diperkenalkan oleh anggota Tentera Amerika yang melawat Wuhan pada Oktober 2019. Pada 22 Februari, pegawai AS mengatakan bahawa mereka telah menemui akaun media sosial yang berkaitan dengan Rusia dengan sengaja mempromosikan teori konspirasi anti-Amerika, seperti "melancarkan perang ekonomi" di China, yang telah dinafikan oleh Rusia.

Penasihat ekonomi Trump Larry Kudlow dan beberapa ahli Kongres Amerika Syarikat telah dituduh memberi maklumat yang salah tentang koronavirus.

## Lihat juga
* Pandemik selesema babi 2009
* Sindrom Pernafasan Timur Tengah
* H1N1
* Penyakit berjangkit baru
* Globalisasi dan penyakit

## Catatan


## Rujukan

## Bacaan lanjut
* 
* 
* 

* 
* 
* 
* 
* 
* 

## Pautan luar

* Kemaskini maklumat oleh Kementerian Kesihatan Malaysia KKM, (Februari)
* Epidemik pneumonia Wuhan adalah virus yang tidak dapat dijelaskan. Patogen pada mulanya dikenalpasti sebagai jenis koronavirus baru. CCTV, (9 Januari 2020). (dalam bahasa Cina)
* Suruhanjaya Kesihatan Perbandaran Wuhan (dalam bahasa Cina)
* Peta global langsung penyebaran koronavirus baru Wuhan (2019-nCoV) menggunakan sumber rasmi China oleh Medgic, dikemaskini secara harian
* Peta global interaktif penyebaran koronavirus baru Wuhan (2019-nCoV) oleh Universiti Johns Hopkins, dikemaskini secara harian
* 2019-nCoV Portal Data - data bersepadu mengenai koronavirus baru Wuhan (2019-nCoV) di Virus Pathogen Resource
* 
* Taburan kes geografi 2019-nCov oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Eropah
* 
* (Bahasa Inggeris) World Health Organization : Advice for the public