Kegemukan perut

**Obesiti abdomen**, dalam erti kata lain **kegemukan perut** adalah sejenis gejala apabila lemak abdomen berlebihan pada kawasan rongga perut sehingga memberikan kesan buruk pada kesihatan tubuh badan. Obesiti abdomen berkait rapat dengan penyakit kardiovaskular. Obesiti abdomen tidak hanya dijumpai pada orang tua dan penghidap obesiti. Selain itu, obesiti abdomen telah dikaitkan dengan penyakit Alzheimer dan penyakit metabolik dan vaskular lain. 
Lemak pusat abdomen dan visera, serta ukuran lilitan pinggang mempunyai hubungan yang kuat diabetes jenis 2.

Lemak visera, juga dikenali sebagai lemak organ atau *lemak intraabdomen*, terletak dalam rongga peritoneum dan dihimpit antara organ dalaman dan torso. Lemak ini berbeza dengan lemak subkutaneus yang terdapat bawah lapisan kulit, dan lemak intraotot, yang terdapat sepanjang otot-otot rangka. Lemak visera terdiri daripada beberapa depot lemak pada kawasan mesenteri, tisu adipos putih epididimis, dan kawasan perirenal. Keadaan apabila lemak adipos visera yang berlebihan dikenali sebagai obesiti pusat (istilah lebih umum yang termasuk obesiti abdomen), bercirikan tonjolan perut yang melampau. Bentuk tubuh badan untuk keadaan ini adalah seperti "buah epal" berbanding bentuk "buah per" yang lemak tersimpan pada pinggul dan punggung.

## Risiko kesihatan
### Penyakit jantung
Obesiti abdomen dikaitkan dengan risiko penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kerintangan insulin dan diabetes jenis 2 yang lebih tinggi secara statistik. Dengan peningkatan nisbah pinggang ke pinggul dan lilitan pinggang keseluruhan risiko kematian juga meningkat. Sindrom metabolik dikaitkan dengan kegemukan perut, gangguan lipid darah, keradangan, kerintangan insulin, diabetes sepenuhnya, dan peningkatan risiko terkena penyakit kardiovaskular. Kini secara umum dipercayai bahawa lemak intra-perut adalah depot yang menyebabkan risiko kesihatan terbesar.

### Kencing manis
Kerintangan insulin adalah ciri utama penyakit kencing manis mellitus jenis 2, dan obesiti abdomen berkorelasi dengan kerintangan insulin dan T2DM.   Peningkatan tisu adipos (kegemukan) meningkatkan tahap kerintangan serum, yang seterusnya secara langsung berkorelasi dengan rintangan insulin. Kajian juga telah mengesahkan hubungan langsung antara tahap kerintangan dan T2DM.

### Asma
Menghidap asma kerana obesiti abdomen juga menjadi punca utama. Akibat bernafas pada isi padu paru-paru yang rendah, otot-ototnya lebih ketat dan saluran udara lebih sempit. Umumnya dilihat bahawa orang yang gemuk bernafas dengan cepat dan kerap, sambil menghirup udara dalam jumlah kecil. Orang yang mengalami kegemukan juga lebih cenderung dimasukkan ke hospital kerana asma. Satu kajian telah menyatakan bahawa 75% pesakit yang dirawat kerana asma di bilik kecemasan sama ada berlebihan berat badan atau gemuk.

### Penyakit Alzheimer
Kajian oleh Debette et al. (2010) memeriksa lebih dari 700 orang dewasa menemui bukti untuk menunjukkan jumlah lemak pinggang yang lebih tinggi, tanpa mengira berat badan keseluruhan, dikaitkan dengan isi padu otak yang lebih kecil dan peningkatan risiko demensia.  Penyakit Alzheimer dan obesiti abdomen mempunyai korelasi yang kuat dan dengan faktor metabolik yang ditambahkan, risiko berjangkit penyakit Alzheimer lebih tinggi. Berdasarkan analisis regresi logistik, didapati bahawa kegemukan dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit Alzheimer yang hampir 10 kali ganda.

### Risiko penyakit lain
Obesiti abdomen merupakan penyakit yang diwarisi, atau disebabkan oleh gangguan genetik (selalunya perencat protease, sekumpulan dadah untuk melawan AIDS). Obesiti pusat adalah gejala sindrom Cushing.

## Punca
### Diet

Kepercayaan yang berlaku sekarang adalah bahawa penyebab langsung kegemukan disebabkan oleh ketidakseimbangan tenaga bersih-organisma memakan lebih banyak kalori yang dapat digunakan daripada yang dibelanjakannya, dibazirkan atau dibuang melalui penghapusan. Beberapa kajian menunjukkan obesiti abdomen, bersama dengan disregulasi lipid dan penurunan kerintangan insulin, berkaitan dengan pengambilan fruktosa yang berlebihan. Pengambilan daging yang banyak juga secara positif berkait dengan peningkatan yang lebih besar jisim badan dan khususnya, obesiti perut, melihat kepada sumbangan kalori makanan ini. 

### Pengambilan alkohol
Satu kajian menunjukkan bahawa pengambilan alkohol secara langsung berkaitan dengan lemak pinggang dan dengan risiko obesiti abdomen yang lebih tinggi pada lelaki, tetapi tidak pada wanita.

### Stres
Banyak berfikir atau biasa disebut dengan stres juga boleh menyebabkan obesiti abdomen. Faktor yang disebabkan dari stres berat berpengaruh besar terhadap kenaikan berat badan.

### Punca lain
Faktor persekitaran lain, seperti merokok semasa mengandung, sebatian estrogenik dalam diet dan bahan kimia yang menggangu endokrin. Sindrom Cushing juga menyebabkan kegemukan abdomen. Banyak ubat preskripsi, seperti dexamethasone dan steroid juga boleh memberi kesan sampingan yang mengakibatkan kegemukan abdomen.

## Rujukan