थ्रेड्सद्वारे

फेसलिफ्ट, तांत्रिकदृष्ट्या rhytidectomy म्हणून ओळखले जाते (प्राचीन ग्रीक ῥυτίς (rhytis) "सुरकुत्या", आणि ἐκτομή (ektome) "excision", सुरकुत्या काढून टाकणे) ही एक प्रकारची कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे जी अधिक तरुणपणा देण्यासाठी वापरली जाते. चेहऱ्याचे स्वरूप. अनेक शस्त्रक्रिया तंत्रे आणि व्यायाम नित्यक्रम आहेत. शस्त्रक्रियेमध्ये सामान्यत: चेहऱ्याची अतिरिक्त त्वचा काढून टाकणे, अंतर्निहित ऊती घट्ट न करता किंवा त्याशिवाय, आणि रुग्णाच्या चेहऱ्यावर आणि मानेवरील त्वचा पुन्हा काढणे समाविष्ट असते. शस्त्रक्रियेशिवाय चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या अंतर्निहित व्यायामाची दिनचर्या टोन करते. सर्जिकल फेसलिफ्ट्स प्रभावीपणे पापण्यांच्या शस्त्रक्रिया (ब्लिफरोप्लास्टी) आणि चेहऱ्यावरील इतर प्रक्रियांसह एकत्रित केल्या जातात आणि सामान्यत: सामान्य भूल किंवा गाढ संध्याकाळच्या झोपेत केल्या जातात.

अमेरिकन सोसायटी फॉर एस्थेटिक प्लॅस्टिक सर्जरीच्या सर्वात अलीकडील 2011च्या आकडेवारीनुसार, लिपोसक्शन, ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन, ॲबडोमिनोप्लास्टी (टमी टक), ब्लेफेरोप्लास्टी (पापणी शस्त्रक्रिया) आणि स्तन उचलल्यानंतर फेसलिफ्ट ही सहावी सर्वात लोकप्रिय सौंदर्यविषयक शस्त्रक्रिया होती.

## इतिहास 
### त्वचेचा काळ (1900-1970) 
20 व्या शतकाच्या पहिल्या 70 वर्षांत चेहऱ्यावरील त्वचेवर खेचून आणि सैल भाग कापून फेसलिफ्ट्स केल्या गेल्या. प्रथम फेसलिफ्ट कथितपणे 1901 मध्ये युजेन हॉलेंडरने बर्लिनमध्ये सादर केले होते.एका वृद्ध पोलिश महिला अभिजात व्यक्तीने त्याला विचारले: "तिचे गाल आणि तोंडाचे कोपरे उचला". बऱ्याच वादविवादानंतर, शेवटी त्याने कानाभोवती त्वचेचा लंबवर्तुळाकार तुकडा काढला. चेहऱ्यावरील कॉस्मेटिक शस्त्रक्रियेबद्दलचे पहिले पाठ्यपुस्तक (1907) चार्ल्स मिलर (शिकागो) यांनी द करेक्शन ऑफ फीचरल इम्परफेक्शन्स नावाने लिहिले होते.

पहिल्या महायुद्धात (1914-1918) डच सर्जन जोहान्स एस्सर यांनी आजपर्यंतच्या प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रातील सर्वात प्रसिद्ध शोधांपैकी एक शोध लावला, तो म्हणजे "स्किन ग्राफ्ट इनले तंत्र," हे तंत्र लवकरच दोन्हीवर वापरले गेले. युद्धात इंग्रजी आणि जर्मन बाजू. त्याच वेळी, ब्रिटिश प्लास्टिक सर्जन हॅरॉल्ड डेल्फ्स गिलीज यांनी एस्सर-ग्राफ्टचा वापर त्यांच्याकडे शिकणाऱ्या सर्व लोकांच्या शाळेत केला. त्यामुळे त्याला "फादर ऑफ 20 व्या शतकातील प्लास्टिक सर्जरी" असे नाव मिळाले. 1919 मध्ये डॉ पासोट हे फेस-लिफ्टिंगवरील पहिले पेपर प्रकाशित करण्यासाठी ओळखले जात होते, ज्यामध्ये मुख्यत्वे चेहऱ्याच्या त्वचेला उंचावणे आणि पुन्हा काढणे यांचा समावेश होता. यानंतर 1920च्या दशकात इतर अनेकांनी फेस-लिफ्टिंगवर पेपर लिहायला सुरुवात केली. तेव्हापासून पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेचा आधार म्हणून सौंदर्यविषयक शस्त्रक्रिया मोठ्या प्रमाणावर केली जात होती. पहिल्या महिला प्लास्टिक सर्जन, सुझान नोएल यांनी याच्या विकासात मोठी भूमिका बजावली आणि तिने चिरुर्गी एस्थेटिक नावाच्या सौंदर्यविषयक शस्त्रक्रियेबद्दलचे पहिले पुस्तक लिहिले.

### SMAS कालावधी (1970-1980) 
1968 मध्ये टॉर्ड स्कूगने सबफेसियल डिसेक्शनची संकल्पना मांडली, त्यामुळे त्याचे फेसलिफ्ट साध्य करण्यासाठी त्वचेच्या ताणावर अवलंबून न राहता सशक्त सखोल लेयरचे निलंबन प्रदान केले (त्यांनी 1974 मध्ये त्याचे तंत्र प्रकाशित केले, प्लॅटिस्माच्या सबफेशियल विच्छेदनासह, त्वचेला विलग न करता. दिशा). 1976 मध्ये मिट्झ आणि पेरोनी यांनी शरीरशास्त्रीय वरवरच्या मस्कुलोपोन्युरोटिक सिस्टीम, किंवा SMAS,चे वर्णन पॉल टेसियर, मिट्झ आणि पेरोनीच्या क्रॅनिओफेशियल शस्त्रक्रियेतील ट्यूटर यांनी केले, ते स्कूगच्या तंत्राशी परिचित झाल्यानंतर. स्कूगचा हृदयविकाराच्या झटक्याने मृत्यू झाल्यानंतर, वरवरच्या मस्क्यूलर ऍपोन्युरोटिक सिस्टीम (SMAS) संकल्पनेचा झपाट्याने मानक फेस-लिफ्टिंग तंत्र बनला, जो 50 वर्षांहून अधिक काळातील फेसलिफ्ट शस्त्रक्रियेतील पहिला नाविन्यपूर्ण बदल होता.

### खोल विमान कालावधी (1980-1991) 
टेसियर, ज्याची पार्श्वभूमी क्रॅनिओफेशियल शस्त्रक्रियेमध्ये होती, त्यांनी कोरोनल चीराद्वारे सबपेरियोस्टील विच्छेदन करण्यासाठी पाऊल ठेवले.[8] 1979 मध्ये, टेसियरने हे दाखवून दिले की उत्कृष्ट आणि पार्श्व ऑर्बिटल रिम्सच्या सबपेरियोस्टील अंडरमाइनिंगमुळे सॉफ्ट टिश्यू आणि भुवया उंचावल्या जातात आणि क्लासिक फेस-लिफ्टिंगपेक्षा चांगले परिणाम मिळतात. रुग्णाचे तरुण रूप पुन्हा स्थापित करण्यासाठी अंतर्निहित सांगाड्यावरील मऊ ऊतक उंच करणे हा उद्देश होता.

### व्हॉल्यूमेट्रिक कालावधी (1991 पासून) 
फेसलिफ्टच्या इतिहासात या कालावधीच्या सुरुवातीस, वैचारिक विचारसरणीत बदल झाला, शल्यचिकित्सकांनी चट्टे कमी करण्यासाठी, वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेत गमावलेली त्वचेखालील मात्रा पुनर्संचयित करण्याबद्दल अधिक काळजी घेण्यास सुरुवात केली आणि त्यांनी क्रॅनियल दिशा वापरण्यास सुरुवात केली. पोस्टरियर ऐवजी "लिफ्ट" 

फेसलिफ्ट करण्याचे तंत्र फक्त त्वचेवर खेचणे आणि ते शिवणे ते आक्रमक SMAS आणि खोल विमान शस्त्रक्रियांपासून ते अधिक परिष्कृत फेसलिफ्टमध्ये गेले जेथे व्हेरिएबल पर्यायांना सौंदर्यदृष्ट्या चांगले आणि अधिक दीर्घकाळ टिकणारे प्रभाव मानले जाते.

## सर्जिकल शरीरशास्त्र 
* चेहऱ्याचा स्नायू
* चेहऱ्याचा मज्जातंतू

सखोल भागामध्ये विच्छेदन बहुतेक सुरक्षितपणे केले जाऊ शकते, कारण चेहऱ्यावरील मज्जातंतू या स्नायूंच्या खोल पृष्ठभागावर चेहऱ्यावरील स्नायूंना उत्तेजित करते (चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला खोलवर पडलेले स्नायू वगळता, मेंटलिस, लिव्हेटर अँगुली ओरिस आणि buccinator). मज्जातंतूचे तंतू अधिक वरवरच्या मध्यभागी होत आहेत. म्हणून, खोल विमानाचे विच्छेदन पृष्ठभागाच्या आणखी दूर सुरू होते आणि नंतर ते समाप्त होते. हे चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या शाखांना इजा न करता नासोलॅबियल फोल्डच्या दिशेने अंडरमाइनिंग करण्यास अनुमती देते.

### अस्थिबंधन टिकवून ठेवणे 
चेहऱ्यातील अस्थिबंधन टिकवून ठेवणारे अस्थिबंधन अंतर्निहित हाडांना वरवरच्या संरचनेचे अँकरेज प्रदान करतात. चार टिकवून ठेवणारे अस्थिबंधन अस्तित्वात आहे.प्लॅटिस्मा-क्युटेनियस लिगामेंट आणि प्लॅटिस्मा-ऑरिक्युलर लिगामेंट हे ऍपोन्युरोटिक कंडेन्सेशन आहेत जे प्लॅटिस्माला त्वचेशी जोडतात. ऑस्टिओक्युटेनियस लिगामेंट, झिगोमॅटिक लिगामेंट आणि मॅन्डिब्युलर लिगामेंट, अधिक महत्त्वाचे आहेत. ते त्वचेला आणि हाडांना जोडतात, ज्यामुळे गुरुत्वाकर्षण शक्तींचा प्रतिकार होतो. पूर्णपणे मोबाइल फेसलिफ्ट फ्लॅप मिळविण्यासाठी हे अस्थिबंधन शस्त्रक्रियेने सोडले पाहिजेत.

### मेलोलाबियल फोल्ड्स (मॅरिओनेट रेषा) 
rhytidectomy नंतर ग्रेटर ऑरिक्युलर नर्व्हला झालेली इजा ही सर्वात जास्त पाहिली जाणारी मज्जातंतू इजा आहे.स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूच्या उंचीवर काळजी घेतली पाहिजे, कारण मज्जातंतूच्या टर्मिनल फांद्या वरवरच्या बाजूने कानातले जाण्यासाठी जातात.

### रक्तवहिन्यासंबंधीचा 
संमिश्र फ्लॅप चेहऱ्यावरील, कोनीय आणि/किंवा निकृष्ट कक्षीय धमन्यांद्वारे संवहनी संवहनी केले जाते. चेहऱ्यावरील धमनी प्लॅटिस्मा पुरवते आणि कोनीय धमनी म्हणून पुढे जाते, जी आर्टिरिया सुप्राट्रोक्लेरिस आणि आर्टिरिया इन्फ्राऑर्बिटालिसच्या शाखांशी जोडते. चेहऱ्याचे भारदस्त भाग खोल-विमानात सातत्यपूर्ण असतात आणि संमिश्र rhytidectomy मध्ये खालच्या चेहऱ्यातील SMAS थर, त्वचेखालील ऊती आणि त्वचेचा समावेश होतो कारण या भागांच्या धमन्या संरक्षित केल्या जातात. या पर्यायाने तुम्ही व्हॅस्क्युलराइज्ड टिश्यू फ्लॅप तयार करू शकता, ज्याचा वापर व्हॅस्क्युलरायझेशन न गमावता त्वचा घट्ट करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, यामुळे त्वचा स्लो आणि नेक्रोसिस सारख्या कमी गुंतागुंत होऊ शकतात.

## प्रक्रीया 
rhytidectomy साठी अनेक वेगवेगळ्या प्रक्रिया वापरल्या जातात. फरक मुख्यतः चीरा प्रकार, आक्रमकता आणि उपचार केले जाणारे चेहऱ्याचे क्षेत्र आहे. प्रत्येक सर्जन विविध प्रकारच्या फेसलिफ्ट शस्त्रक्रियेचा सराव करतो. सल्लामसलत करून प्रत्येक रुग्णासाठी सर्वोत्तम परिणाम असलेली प्रक्रिया निवडली जाते. रुग्णाच्या अपेक्षा, वय, संभाव्य पुनर्प्राप्ती वेळ आणि सुधारण्याचे क्षेत्र हे rhytidectomyचे तंत्र निवडण्यापूर्वी विचारात घेतलेल्या अनेक घटकांपैकी काही आहेत.[उद्धरण आवश्यक]

पारंपारिक फेसलिफ्टमध्ये, कानासमोर एक चीरा बनविला जातो जो केसांच्या रेषेपर्यंत वाढतो. चीरा कानाच्या तळाभोवती आणि नंतर त्याच्या मागे वळते, सामान्यतः मानेच्या मागील बाजूस असलेल्या केसांच्या रेषेजवळ संपते. त्वचेला चीर दिल्यानंतर, गाल आणि मानेवर स्केलपेल किंवा कात्री (ज्याला अंडरमाइनिंग देखील म्हणतात) ने त्वचेला खोल ऊतींपासून वेगळे केले जाते. या टप्प्यावर, खोल उती (SMAS, चेहऱ्याची फॅसिअल सस्पेंशन सिस्टीम) काही अतिरिक्त खोल उती काढून टाकून किंवा न काढता, टायणीने घट्ट करता येतात. नंतर त्वचा पुन्हा तयार केली जाते, आणि काढल्या जाणाऱ्या जादा त्वचेचे प्रमाण सर्जनच्या निर्णयानुसार आणि अनुभवाने ठरवले जाते. नंतर अतिरिक्त त्वचा काढून टाकली जाते आणि त्वचेचे चीरे सिवनी आणि स्टेपल्सने बंद केले जातात.

### SMAS लिफ्ट 
SMAS (Superficial Musculo Aponeurotic System) लेयरमध्ये सस्पेन्सरी लिगामेंट्स असतात जे गालाची चरबी झाकून ठेवतात, ज्यामुळे ते त्यांच्या सामान्य स्थितीत राहतात. पुनरुत्थान आणि SMAS शारीरिक स्तर सुरक्षित केल्याने वृद्धत्व आणि गुरुत्वाकर्षणामुळे होणारी शिथिलता यांचा प्रतिकार करून, चेहऱ्याचा कायाकल्प होऊ शकतो. या तंत्रातील बदलांमुळे "कंपोझिट फेसलिफ्ट" आणि "डीप प्लेन फेसलिफ्ट" विकसित झाले.

### डीप-प्लेन फेसलिफ्ट 
नासोलॅबियल फोल्डचे खोलीकरण अधिक अचूकपणे दुरुस्त करण्यासाठी, खोल विमान फेसलिफ्ट विकसित केली गेली. गालाची चरबी आणि त्यांच्या हाडांच्या अंमलबजावणीतून काही स्नायू मुक्त करून SMAS लिफ्टपेक्षा वेगळे. या तंत्रामुळे चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला हानी पोहोचण्याचा धोका जास्त असतो. SMAS लिफ्ट ही प्लॅटिस्मा स्नायू पुनर्स्थित करण्यासाठी एक प्रभावी प्रक्रिया आहे; तथापि, नासोलॅबियल फोल्ड काही सर्जनच्या मते डीप प्लेन फेसलिफ्ट किंवा कंपोझिट फेसलिफ्टद्वारे चांगले संबोधित केले जाते.

### संमिश्र फेसलिफ्ट 
तसेच डीप प्लेन फेसलिफ्टमध्ये, कंपोझिट फेसलिफ्टमध्ये ऊतकांचा एक खोल थर एकत्रित केला जातो आणि पुनर्स्थित केला जातो. या ऑपरेटिंग तंत्रांमधील फरक म्हणजे संमिश्र फेसलिफ्ट प्रक्रियेमध्ये ऑर्बिक्युलरिस ऑक्युली स्नायूचे अतिरिक्त पुनर्स्थित करणे आणि निश्चित करणे. ऑर्बिक्युलर ऑक्युली पीटोसिसमुळे होणारी मलार चंद्रकोर संमिश्र फेसलिफ्टमध्ये संबोधित केले जाऊ शकते.[उद्धरण आवश्यक]

### मिड फेस-लिफ्ट 
चेहऱ्याचा मध्यभाग, गालांमधील भाग सपाट होतो आणि स्त्रीचा चेहरा किंचित अधिक मर्दानी दिसतो. ज्या ठिकाणी हे बदल होतात अशा लोकांना मिड फेस-लिफ्ट सुचविले जाते, तरीही मानेवर लक्षणीय जळजळ होत नाही किंवा झोंबली जात नाही. या प्रकरणांमध्ये संपूर्ण फेसलिफ्टच्या विरुद्ध चेहऱ्याला नवचैतन्य देण्यासाठी मिड फेस-लिफ्ट पुरेसे आहे, जी अधिक कठोर शस्त्रक्रिया आहे. मिड फेस-लिफ्टसाठी आदर्श उमेदवार म्हणजे जेव्हा एखादी व्यक्ती 40 वर्षांची असते, किंवा गाल सडलेले दिसले आणि नासोलॅबिअल भागात शिथिलता किंवा त्वचेच्या दुमडल्या असतील. तरुण दिसण्यासाठी शल्यचिकित्सक केसांच्या रेषेवर आणि तोंडाच्या आत अनेक लहान चीरे करतात, अशा प्रकारे फॅटी टिश्यू लेयर उचलले जाऊ शकतात आणि पुनर्स्थित केले जाऊ शकतात. अशा प्रकारे व्यावहारिकपणे कोणतेही चट्टे नाहीत. गालाच्या हाडांवर असलेला फॅटी लेयर देखील उचलला जातो आणि पुनर्स्थित केला जातो. हे नाक ते तोंडाच्या रेषा आणि गालाच्या हाडांवर गोलाकारपणा सुधारते. पुनर्प्राप्ती वेळ खूपच कमी आहे आणि ही प्रक्रिया अनेकदा ब्लेफेरोप्लास्टी (पापणी शस्त्रक्रिया) सह एकत्रित केली जाते.

### मिनी-फेसलिफ्ट 
मिनी-फेसलिफ्ट हा फेसलिफ्टचा सर्वात कमी आक्रमक प्रकार आहे जो संपूर्ण फेसलिफ्ट सारखाच असतो, फक्त फरक म्हणजे मिनी लिफ्ट प्रक्रियेत मान लिफ्ट वगळणे. वापरलेल्या चीराच्या आकारामुळे किंवा 'शॉर्ट-स्कार' फेसलिफ्टमुळे याला 'एस' लिफ्ट देखील म्हणले जाते. हे लिफ्ट चेहऱ्याच्या वृद्धत्वासाठी अधिक तात्पुरते उपाय आहे ज्यात कमी डाउनटाइम देखील आहे आणि ज्या लोकांमध्ये खोल नासोलॅबियल फोल्ड्स आहेत, चेहऱ्याची रचना ढासळलेली आहे, तरीही त्यांची मान मजबूत आणि चांगली आहे. चीराची स्थिती सामान्यत: त्वचेच्या नैसर्गिक क्रीजमध्ये लपलेल्या चट्टे असलेल्या कानाभोवती केशरचनापासून बनविली जाते. मिनी लिफ्ट एंडोस्कोपच्या सहाय्याने केली जाऊ शकते, ज्याचा उपयोग मऊ उती पुनर्स्थित करण्यासाठी केला जातो. यानंतर, सर्जनद्वारे त्वचेची पुनर्स्थित केली जाते लहान शिवण. अकाली वृद्धत्व असलेल्या लोकांसाठी या प्रकारची लिफ्ट पूर्ण फेसलिफ्टसाठी एक चांगला पर्याय आहे.

### सबपेरियोस्टील फेसलिफ्ट 
सबपेरियोस्टील फेसलिफ्ट तंत्र चेहऱ्याच्या मऊ उतींना अनुलंब उचलून, चेहऱ्याच्या अंतर्भागाच्या हाडांपासून पूर्णपणे वेगळे करून आणि अधिक सौंदर्यपूर्ण स्थितीत वाढवून, खोल नासोलॅबियल फोल्ड्स आणि सॅगिंग गाल दुरुस्त करून केले जाते. हे तंत्र अनेकदा मानक तंत्रांसह एकत्र केले जाते, जे चेहऱ्याला दीर्घकाळ टिकणारे कायाकल्प प्रदान करते आणि सर्व वयोगटांमध्ये केले जाते. या आणि इतर लिफ्टमधील फरक असा आहे की सबपेरियोस्टील फेसलिफ्टमध्ये प्रक्रियेनंतर चेहऱ्यावर सूज येण्याचा कालावधी जास्त असतो.

### फक्त त्वचेचा फेसलिफ्ट 
केवळ त्वचेच्या फेसलिफ्टसह केवळ चेहऱ्याची त्वचा उचलली जाते आणि अंतर्निहित SMAS, स्नायू किंवा इतर संरचना नाही. इलेस्टिन तंतूंचे विघटन होत असताना, वृद्ध रुग्णांमध्ये त्वचा स्वतःच लवचिकता गमावते. केवळ फेस लिफ्टसाठी त्वचेला सुरक्षितपणे काढून टाकण्याचे प्रमाण आणि इष्टतम परिणाम मिळविण्यासाठी पुलाचा वेक्टर समजून घेण्यासाठी कौशल्य आवश्यक आहे. हे त्वचेच्या एका साध्या लंबवर्तुळाने काढले जाऊ शकते ज्यात त्वचेच्या फ्लॅप्सला कमीत कमी कमी केले जाते किंवा मोठ्या त्वचेच्या फ्लॅप्ससह अधिक विस्तृतपणे केले जाऊ शकते. हे 5 ते 10 वर्षे टिकू शकते परंतु काही रुग्णांना प्रक्रियेनंतर 6 ते 12 महिन्यांत टच-अप हवे असेल. हा पर्याय विचारात घेण्याचे कारण म्हणजे त्यात कमी गुंतागुंत आणि जलद पुनर्प्राप्ती आहे. प्लॅस्टिक सर्जरीच्या वडिलांपैकी एक सर हॅरॉल्ड गिल्स यांनी एका सोशलाईटमध्ये त्वचेच्या छाटणीच्या साध्या लंबवर्तुळाचे वर्णन केले जे तिच्या जलद पुनर्प्राप्ती आणि परिणामामुळे खूश होते. 35 ते 45 वर्षे वयोगटातील रुग्णामध्ये साध्या जॉउल लिफ्टसाठी केले जाऊ शकते

### थ्रेड लिफ्ट 
थ्रेड लिफ्ट किंवा नॉन-सर्जिकल फेस लिफ्ट नावाचे तंत्र ऑपरेशन सुलभ करते. बार्ब्ससह सिलिकॉन थ्रेड्सचा वापर त्वचेची छाटणी न करता चेहरा आणि मानेची त्वचा वर खेचण्यासाठी केला जातो. हे शोषून न घेता येणारे धागे आहेत आणि चेहऱ्याच्या कायाकल्पाच्या इतर पद्धतींसह या धाग्यांचे संयोजन आणखी चांगले परिणाम दर्शविते. चेहऱ्याच्या कायाकल्पासाठी सर्जिकल पद्धतींसह थ्रेड्सचे नवीन संयोजन चेहऱ्याच्या कायाकल्पासाठी शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींसह थ्रेड्सचे नवीन संयोजन अशी एक अँटी-थ्रेड प्रक्रिया आहे. -ptosis (APTOS) sutures.

यूकेमध्ये सौंदर्याचा अभ्यासक - जे थ्रेड लिफ्ट आणि इतर उपचारांचे व्यवस्थापन करतात - त्यांच्याकडे कोणतीही अनिवार्य पात्रता असणे आवश्यक नाही, जरी काही उपचारांमुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. लिव्हरपूलमध्ये BBCला 26 कॉस्मेटिक प्रशिक्षण अकादमी सापडल्या ज्या 2021 मध्ये £150 ते £5,000 पर्यंतचे अभ्यासक्रम ऑफर करतात, जे काही तास ऑनलाइन ते काही दिवस समोरासमोर प्रशिक्षणापर्यंत चालतात. एक व्यावसायिक प्रशिक्षित कॉस्मेटिक डॉक्टर, व्हिन्सेंट वोंग यांनी सांगितले की थ्रेड लिफ्ट ही सर्वात धोकादायक प्रक्रिया आहे जो सौंदर्याचा अभ्यासक करू शकतो. कोणत्याही इंजेक्टेबल उपचारापेक्षा बऱ्याच गोष्टी चुकीच्या होऊ शकतात, कारण धागे त्वचेत राहतात आणि बाहेर काढता येत नाहीत; परिणाम खूप चांगले असू शकतात, परंतु प्रक्रियेमुळे अपरिवर्तनीय नुकसान देखील होऊ शकते. वोंगचे व्यावसायिक प्रशिक्षण—आधीपासूनच शस्त्रक्रियेची पदवी असलेले डॉक्टर—या प्रक्रियेमध्ये तीन महिन्यांतील चार अभ्यासक्रमांचा समावेश होता.

थ्रेड लिफ्टिंग शिकवणारा कोर्स घेण्यासाठी आणि गुप्तपणे चित्रीकरण करण्यासाठी बीबीसीने गुप्तपणे पाठवलेल्या एका परिचारिकाला तिला शिकवल्या जाणाऱ्या अव्यावसायिकता आणि असुरक्षित पद्धतींचा धक्का बसला. संभाव्य दीर्घकालीन संसर्ग टाळण्यासाठी अपवादात्मक वंध्यत्व आवश्यक असताना, संसर्ग नियंत्रित करण्याचा कोणताही प्रयत्न झाला नाही. ट्यूटरने विविध वस्तूंना आणि नंतर रुग्णाच्या चेहऱ्याला स्पर्श केला आणि प्रक्रिया स्वच्छ बेडऐवजी खुर्चीवर पार पाडली. अनेक रक्तवाहिन्या चुकून पंक्चर झाल्या होत्या आणि रुग्णाला स्पष्टपणे तीव्र वेदना होत होत्या. उपचारापूर्वी रुग्णांनी दारू प्यायली आणि त्यादरम्यान वाफ काढली. अॅश्टन कॉलिन्स, सेव्ह फेसचे संचालक, मान्यताप्राप्त वैद्यकीय व्यावसायिकांची राष्ट्रीय नोंदणी, जे गैर-सर्जिकल कॉस्मेटिक उपचार प्रदान करतात, म्हणाले की "त्यात काही शंका नाही की जर त्या कोर्सचे अनुसरण करणारे लोक उपचार करत असतील तर [त्यामुळे] खूप गुंतागुंत निर्माण होईल. ".

### MACS फेसलिफ्ट 
MACS-लिफ्ट - किंवा मिनिमल ऍक्सेस क्रॅनियल सस्पेंशन लिफ्ट - हा शब्द लहान, कमीतकमी चीराद्वारे चेहऱ्यावरील झुबकेदार वैशिष्ट्यांमध्ये सुधारणा करण्यास अनुमती देतो, त्यांना वरून निलंबित करून अनुलंब उंच करतो. पारंपारिक फेसलिफ्ट विरुद्ध MACS फेसलिफ्ट असण्याचे अनेक फायदे आहेत. सुरुवातीच्यासाठी, MACS-लिफ्ट एक लहान डाग वापरते जी कानाच्या समोर असते, मागे ऐवजी, जी लपविणे खूप सोपे असते. एकूणच, MACS-लिफ्ट शस्त्रक्रिया अधिक सुरक्षित आहे कारण कमी त्वचा उभी केली जाते. याचा अर्थ रक्तस्त्राव आणि मज्जातंतूंना इजा होण्याचा धोका कमी असतो. ऑपरेशनला देखील कमी वेळ लागतो, पारंपारिक फेसलिफ्टसाठी आवश्यक असलेल्या 3.5 तासांऐवजी 2.5 तास टिकतात. 3-4 आठवड्यांऐवजी 2-3 आठवडे, एक लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी देखील आहे. शेवटी, MACS-लिफ्टचे परिणाम अतिशय नैसर्गिक असतात तर पारंपारिक फेसलिफ्टचा परिणाम अनेकदा "विंडस्वेप्ट" स्वरूपाचा असतो. APTOS सह थ्रेड-लिफ्ट नंतर गुंतागुंत सुधारण्यासाठी MACS लिफ्टचा यशस्वीरित्या वापर केला गेला आहे.[19]

## गुंतागुंत 
सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे रक्तस्त्राव ज्यासाठी सहसा ऑपरेटिंग रूममध्ये परत जाणे आवश्यक असते. कमी सामान्य, परंतु संभाव्य गंभीर, गुंतागुंतांमध्ये चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंना नुकसान आणि त्वचेच्या फ्लॅप्सचे नेक्रोसिस किंवा संसर्ग यांचा समावेश असू शकतो. जरी चेहऱ्याचा प्लास्टिक सर्जन गुंतागुंत होण्याचा धोका टाळण्यासाठी आणि कमी करण्याचा प्रयत्न करत असला तरी, rhytidectomy मध्ये गुंतागुंत होऊ शकते. प्रत्येक ऑपरेशनला धोका म्हणून, ऍनेस्थेटिक्सची प्रतिक्रिया म्हणून गुंतागुंत होऊ शकते.

हेमॅटोमा ही राइटिडेक्टॉमी नंतर सर्वात जास्त आढळणारी गुंतागुंत आहे. धमनी रक्तस्त्राव सर्वात धोकादायक हेमॅटोमास कारणीभूत ठरू शकतो, कारण ते डिस्पनिया होऊ शकतात. जवळजवळ सर्व हेमॅटोमास rhytidectomy नंतर पहिल्या 24 तासांत होतात.

rhytidectomy दरम्यान मज्जातंतू इजा टिकून राहू शकते. अशा प्रकारची इजा तात्पुरती किंवा कायमची असू शकते आणि चेहऱ्याच्या संवेदी किंवा मोटर नसांना हानी पोहोचू शकते. एक संवेदी मज्जातंतू म्हणून, महान ऑरिक्युलर मज्जातंतू फेसलिफ्ट प्रक्रियेत जखमी होण्यासाठी सर्वात सामान्य मज्जातंतू आहे. सर्वात जखमी मोटर मज्जातंतू चेहऱ्यावरील मज्जातंतू आहे.

फेसलिफ्ट ऑपरेशननंतर त्वचा नेक्रोसिस होऊ शकते. धूम्रपानामुळे त्वचेच्या नेक्रोसिसचा धोका १२ पटीने वाढतो.फेसलिफ्ट शस्त्रक्रियेमध्ये डाग पडणे ही गुंतागुंत मानली जाते. हायपरट्रॉफिक चट्टे दिसू शकतात. फेसलिफ्टसाठी त्वचेचे चीर आवश्यक असते; तथापि, कानाच्या समोर आणि मागे असलेले चीरे सहसा अस्पष्ट असतात.

केस धारण करणाऱ्या टाळूच्या आत असलेल्या चीराच्या भागामध्ये केस गळणे क्वचितच घडू शकते. केसांची रेषेची विकृती-आणि पुरुषांमधील चेहऱ्यावरील केस-राइटिडेक्टॉमीनंतर परिणाम होऊ शकतो. rhytidectomy नंतर खालित्य होण्याची उच्च घटना आहे.कायमस्वरूपी केस गळणे बहुतेक वेळा ऐहिक भागात चीरेच्या ठिकाणी दिसून येते. पुरुषांमध्‍ये, साइडबर्न मागे आणि वर खेचले जाऊ शकतात, जर या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी योग्य तंत्रे वापरली गेली नाहीत तर ते अनैसर्गिक दिसू शकते. पुरूषांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर नैसर्गिक स्वरूप प्राप्त करणे त्यांच्या केसांच्या पूर्वायुरिक्युलर त्वचेमुळे अधिक आव्हानात्मक असू शकते. पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये, फेसलिफ्ट असण्याच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे कानातले लोब जे पुढे खेचले जाते आणि/किंवा विकृत होते. जर खूप जास्त त्वचा काढून टाकली गेली असेल, किंवा अधिक उभ्या वेक्टरचा वापर केला नसेल, तर चेहरा मागे खेचलेला, "विंडस्वेप्ट" दिसू शकतो. हाडांच्या संरचनेतील बदलांमुळे देखील हे दिसू शकते जे साधारणपणे वयानुसार होते.

पारंपारिक फेसलिफ्ट प्रक्रियेच्या बऱ्याचदा दुर्लक्षित केलेल्या (किंवा चर्चा न केलेल्या) क्षेत्रांपैकी एक म्हणजे कानांच्या शारीरिक स्थिती आणि कोनांवर होणारे परिणाम. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, बहुतेक रुग्णांना याची जाणीव नसते की फेसलिफ्टमधील वेक्टर फोर्स कान कमी करतील तसेच कानांचा कोन बदलतील. कान कमी करणे 1 सेमी इतके असू शकते आणि कोनात 10 अंश बदलू शकते.

ज्या रुग्णांनी rhytidectomy केली आहे त्यांच्यासाठी संसर्ग ही एक दुर्मिळ गुंतागुंत आहे. स्टॅफिलोकोकस हा फेसलिफ्ट शस्त्रक्रियेनंतर संक्रमणाचा सर्वात सामान्य कारक जीव आहे.