സെഫലോമെട്രിക് അനാലിസിസ്

**സെഫലോമെട്രിക് അനാലിസിസ്** എന്നത് സെഫലോമെട്രിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനാണ്. ഇത് മനുഷ്യന്റെ തലയോട്ടിയിലെ ദന്ത, അസ്ഥി ബന്ധങ്ങളുടെ വിശകലനമാണ്.  ഒരു ചികിത്സാ ആസൂത്രണ ഉപകരണമായി ദന്തഡോക്ടർമാർ, ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റുകൾ, ഓറൽ, മാക്സിലോഫേഷ്യൽ സർജൻമാർ എന്നിവർ ഇത് പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.  ഓർത്തോഡോന്റോളജിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന കൂടുതൽ ജനപ്രിയമായ രണ്ട് വിശകലന രീതികളാണ് സ്റ്റെയ്‌നർ വിശകലനം ( സെസിൽ സി. സ്റ്റെയ്‌നറുടെ പേര്), ഡൗൺസ് വിശകലനം ( വില്യം ബി. ഡൗൺസിന്റെ പേര്).  ചുവടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന മറ്റ് രീതികളും ഉണ്ട്. സെഫലോമെട്രിക് അനാലിസിസ്  എല്ലുകളുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും ലാൻഡ്‌മാർക്കുകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പഠിക്കാൻ സെഫലോമെട്രിക് റേഡിയോഗ്രാഫിയെ ആശ്രയിക്കുന്നു  കൂടാതെ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പോ, ചികിത്സയുടെ മധ്യത്തിലോ, പുരോഗതി വിലയിരുത്തുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയുടെ അവസാനത്തിൽ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനോ മുഖത്തിന്റെ വളർച്ചയുടെ അപാകതകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. കണ്ടുമുട്ടിയിട്ടുണ്ട്.  

## സെഫലോഗ്രാം
വലത്ത്‌|ലഘുചിത്രം
1931-ൽ ഹോളി ബ്രോഡ്‌ബെന്റ് സീനിയർ അവതരിപ്പിച്ച ഹെഡ് ഹോൾഡിംഗ് ഉപകരണമായ സെഫാലോമീറ്ററിൽ (സെഫലോസ്റ്റാറ്റ്) എടുത്ത തലയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫാണ് സെഫാലോമെട്രിക് റേഡിയോഗ്രാഫ്. യുഎസ്എയിൽ.  റേഡിയോഗ്രാഫിക് ഫിലിമുകളിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്തതും താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതുമായ ക്രാനിയോഫേഷ്യൽ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ സെഫാലോമീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രോഗിയുടെ സജിറ്റൽ തലത്തിന് ലംബമായി എക്സ്-റേ ബീം ഉപയോഗിച്ച് എടുത്ത തലയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫാണ് ലാറ്ററൽ സെഫലോമെട്രിക് റേഡിയോഗ്രാഫ് അഥവാ സെഫലോഗ്രാം.  തല നാച്ചുറൽ ഹെഡ് പൊസിഷൻ  എന്ന കൃത്യതയാർന്ന സ്ഥാനത്ത് പിടിച്ചാണ് ഇത് എടുക്കുന്നത്. ഇത് മുൻ ‌വശത്ത് ഒരു കണ്ണാടിയുണ്ടെങ്കിൽ അതിലെ കണ്ണുകളിലേക്ക് നോക്കുന്ന നേരെയുള്ള തലയുടെ സ്ഥാനമാണ്. ഈ സഥാനീയത എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും പുനർ നിർമ്മിക്കാൻ കഴിയും എന്നതിനാണിതിന്റെ പ്രത്യേകത. ഈ സ്ഥാനീയത, കൂടാതെ ഫോട്ടോകൾക്കും റേഡിയോഗ്രാഫുകൾക്കുമായി ഡെന്റോഫേഷ്യൽ മോർഫോളജി വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ മാർഗമായി ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. നാച്ചുറൽ ഹെഡ് പൊസിഷൻ എന്ന ആശയം 1958-ൽ കോയൻറാഡ് മൂറീസും എം.ആർ കീനും ആണ് അവതരിപ്പിച്ചത്   ഇപ്പോൾ ഇത് സെഫലോമെട്രിക് റേഡിയോഗ്രാഫിയുടെ തല ഓറിയന്റേഷന്റെ സാധാരണ രീതിയാണ്.  

ചില സെഫലോമെട്രിക് ഉപകരണങ്ങളിൽ ട്രൂ വെർട്ടിക്കൽ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഒരു സെഫാലോഗ്രാം എടുക്കുമ്പോൾ തലയെ അതിന്റെ സ്വാഭാവിക സ്ഥാനത്ത് രേഖപ്പെടുത്തുന്നത് സെഫലോമെട്രിക് വിശകലനത്തിനുള്ള ഒരു റഫറൻസ് ലൈനായി ഒരു എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ ലൈൻ (യഥാർത്ഥ ലംബമോ അതിന് ലംബമോ ആയ ഒരു രേഖ) ഉപയോഗിക്കാമെന്നതിന്റെ ഗുണമുണ്ട്, അങ്ങനെ ജീവശാസ്ത്രപരമായ വ്യതിയാനം വരുത്തുന്ന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ മറികടക്കുന്നു. തലയോട്ടിയിലെ റഫറൻസ് ലൈനുകളുടെ. എക്‌സ്‌പോഷർ സമയത്ത് ഫിലിമിലോ ഡിജിറ്റൽ കാസറ്റിലോ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്ന സെഫാലോസ്റ്റാറ്റിലെ ഫ്രീ-ഹാംഗിംഗ് മെറ്റൽ മാലയുടെ ഇമേജ് സാധാരണയായി നൽകുന്ന ഒരു ബാഹ്യ റഫറൻസ് ലൈനാണ് ട്രൂ വെർട്ടിക്കൽ. (അത് ഗുരുത്വാകർഷണത്താൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടതിനാൽ) സ്വാഭാവിക തല സ്ഥാനത്ത് ലഭിച്ച റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

### പി.എ. സെഫലോഗ്രാം
രോഗിയുടെ കൊറോണൽ പ്ലെയിനിന് ലംബമായി എക്സ്-റേ ബീം എടുത്ത തലയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫ്, തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ എക്സ്-റേ ഉറവിടവും രോഗിയുടെ മുഖത്തിന് പിന്നിൽ ഫിലിം കാസറ്റും വയ്ക്കുന്നു.  താഴെ പറയുന്ന അനാലിസുകൾ ആണ് പി.എ. സെഫലോഗ്രാമിൽ ചെയ്തു വരുന്ന

* ഗ്രമ്മൺ അനാലിസിസ്
* എം.എസ്.ആർ 
* ഹെവിറ്റ് അനാലിസിസ്
* സ്വാൻഹോൾട്ട്-സോലോ അനാലിസിസ്
* ഗ്രേസൺ അനാലിസിസ്

## ഉപകരണവും അളവുകളും
സെഫാലോമെട്രി നടത്തുന്നതിന്, എക്സ്-റേ ഉറവിടം മിഡ് സജിറ്റൽ പ്ലെയിനിൽ നിന്ന് ഒരു സ്ഥിരമായ അഞ്ചടി അകലെ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, മിഡ് സാജിറ്റൽ പ്ലെയിനിൽ നിന്ന് 15 സെന്റീമീറ്റർ മാത്രം അകലെയാണ് ഫിലിം വയ്ക്കുന്നത്. ചിത്രത്തിനു വലിപ്പ വ്യത്യാസം വരാതെ കൃത്യമായ അളവുകൾ എടുക്കാനും രേഖപ്പെടുത്താനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.  സെഫാലോമെട്രിക് ഇമേജ് വലിപ്പം ഉണ്ടാവുന്നതിന് ഈ ദൂരം നേരിട്ട് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. തല--ഫിലിം അകലം 15 സെന്റിമീറ്ററും സ്രോതസ്--തല അകലം 5 അടിയും ഉള്ളതിനാൽ, ശരീരഘടനാപരമായ ലാൻഡ്‌മാർക്കുകളുടെ മാഗ്‌നിഫിക്കേഷൻ ത്രിമാനത്തിലും കുറയും. ലാറ്ററൽ, ഫ്രണ്ടൽ സെഫാലോഗ്രാമുകളിലൂടെ രോഗിയുടെ ശരീരഘടന വിശകലനം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ഈ ചിത്രങ്ങൾ ത്രിമാന ഘടനകളുടെ ദ്വിമാന പ്രൊജക്ഷനുകൾ ആയതിനാൽ വലിപ്പം കൂടാതെ നിർത്തുന്നത്  ഒരു വെല്ലുവിളി ആണ്. പരമ്പരാഗത റേഡിയോഗ്രാഫിയുടെ ഫലമായി മാഗ്നിഫിക്കേഷനും വക്രീകരണവും പ്രധാന വിശദാംശങ്ങൾ മങ്ങിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രക്രിയയെ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. 

## സെഫലോമെട്രിക് അതിരടയാളങ്ങൾ
ഇനിപ്പറയുന്നവ പ്രധാന സെഫലോമെട്രിക് അതിരടയാളങ്ങളാണ്( ലാൻഡ്‌മാർക്കുകളാണ്) അവ അളക്കലിലും വിശകലനത്തിലും ഡാറ്റ റഫറൻസുകളായി വർത്തിക്കുന്ന റഫറൻസ് പോയിന്റുകളാണ്. 

ലാൻഡ്‌മാർക്ക് പോയിന്റുകൾ വരകളാൽ കൂട്ടിച്ചേർത്താൽ ഒരു ലൈൻ അഥവാ പ്രതലവും (2 പോയിന്റുകൾക്കിടയിലുള്ള ഒരു രേഖയ്ക്ക് പ്രൊജക്ഷൻ പ്രകാരം ഒരു തലം നിർവചിക്കാം). ഉദാഹരണത്തിന്, സെല്ല (എസ്), നാസിയോൺ (എൻ) എന്നിവ ഒരുമിച്ച് സെല്ല-സസിയോൺ ലൈൻ ( എസ്എൻ) രൂപപ്പെടുത്തുന്ന പോയിന്റുകളാണ്. മൂന്നാമതൊരു പോയിന്റു കൂടി ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയാൽ അതൊരു കോൺ ആയിത്തീരുകയും ( ഉദാ. സെല്ല- നാസിയോൺ- എ പോയിന്റ്) അതിന്റെ അളവ് ഒരു അളവുകോലായി എടുക്കാനും സാധിക്കും. അസ്ഥികളുടെ വളർച്ച അനുമാനിക്കാനായി ഇതുപോലുള്ള ലൈനുകളും കോണുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രധാനപ്പെട്ട അതിരടയാളങ്ങളും ലൈനുകളും താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നു.  

Below is a list of cephalometric planes that are commonly used in different cephalometric analyses.

## അനാലിസിസുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം
വിശകലനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങൾ കോണുകളും ദൂരങ്ങളുമാണ്. അളവുകൾ (ഡിഗ്രികളിലോ മില്ലിമീറ്ററിലോ) കേവലമോ ആപേക്ഷികമോ ആയി കണക്കാക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ആനുപാതികമായ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിന് അവ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. വിവിധ വിശകലനങ്ങളെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

# *കോണിക അനാലിസിസുകൾ* - കോണുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.
# *ലീനിയർ* - ദൂരവും ദൈർഘ്യവും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു
# *കോർഡിനേറ്റ്* - കാർട്ടീഷ്യൻ (X, Y) അല്ലെങ്കിൽ 3-D വിമാനങ്ങൾ പോലും ഉൾപ്പെടുന്നു
# *ആർക്കിയൽൽ* - റിലേഷണൽ വിശകലനങ്ങൾ നടത്താൻ ആർക്കുകളുടെ നിർമ്മാണം ഉൾപ്പെടുന്നു

സാധാരണ മൂല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന ആശയങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഇവയെ വീണ്ടുംഗ്രൂപ്പുചെയ്യാം

# *മോണോനോർമേറ്റീവ് വിശകലനങ്ങൾ* : ശരാശരി അളവുകൾ ഇത്തരം അനാലിസിസുകളിൽ മാനദണ്ഡമായി വർത്തിക്കുന്നു, അവ ഗണിത (ശരാശരി കണക്കുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ജ്യാമിതീയ (ശരാശരി ട്രെയ്‌സിംഗ്), ഉദാ. ബോൾട്ടൺ മാനദണ്ഡങ്ങൾ
# *മൾട്ടിനോർമേറ്റീവ്* : ഇവയ്‌ക്കായി ഒരു നിര മുഴുവൻ മാനദണ്ഡങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, പ്രായവും ലിംഗവും കണക്കിലെടുക്കുന്നു, ഉദാ. ബോൾട്ടൺ മാനദണ്ഡങ്ങൾ
# കോറിലേറ്റീവ്. പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് *മുഖഘടനയുടെ* വ്യക്തിഗത വ്യതിയാനങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാ: സസ്സൗണി ആർക്കിയൽ അനാലിസിസ്.

## വിവിധ അനാലിസിസുകൾ- അവ കണ്ടുപിടിച്ചവരുടെ പേരിൽ

### സ്റ്റീനർ അനാലിസിസ്
സെസിൽ സി സ്റ്റെയ്‌നർ 1953-ൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതതാണ് സ്റ്റെയ്‌നർ അനാലിസിസ്. എഫ്എച്ച് പ്ലേൻ തിരിച്ചറിയുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം  അദ്ദേഹം എസ്-എൻ പ്ലേൻ തന്റെ റഫറൻസ് ലൈനായി ഉപയോഗിച്ചു. സ്റ്റെയ്‌നർ വിശകലനത്തിന്റെ ചില പോരായ്മകളിൽ പോയിന്റ് നാസിയോണിന്റെ വിശ്വാസ്യത ഉൾപ്പെടുന്നു. മുഖത്തിന്റെആദ്യകാല വളർച്ച കാരണം നാസിയോൺ  എന്ന ഒരു ബിന്ദു സ്ഥിരതയുള്ളതല്ലെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, പിന്നോട് നീങ്ങുന്ന നാസിയോൺ  ANB കോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കും, കൂടുതൽ മുൻവശത്തുള്ള നാസിയോൺ ANB കുറയ്ക്കും. കൂടാതെ, ഷോർട്ട് എസ്-എൻ പ്ലേൻ അല്ലെങ്കിൽ കുത്തനെയുള്ള എസ്-എൻ പ്ലേൻ കൂടുതൽ എസ്എൻഎ, എസ്എൻബി, എഎൻബി എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് തലയോട്ടിയിലെ അടിത്തറയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ താടിയെല്ലുകളുടെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനം പ്രതിഫലിപ്പിക്കില്ല. കൂടാതെ, രണ്ട് താടിയെല്ലുകളുടെയും ഘടികാരദിശയിലുള്ള ഭ്രമണം ANB വർദ്ധിപ്പിക്കും, താടിയെല്ലുകളുടെ എതിർ ഘടികാരദിശയിലുള്ള ഭ്രമണം ANB കുറയ്ക്കും.

## റഫറൻസുകൾ