കോവിഡ്-19 പരിശോധന

**കോവിഡ്-19 പരിശോധന**യിൽ SARS-CoV-2 വൈറസിനെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. കൂടാതെ വൈറസിന്റെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്തുന്ന രീതികളും (RT-PCR, ഐസോതെർമൽ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ) അണുബാധയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമായി ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്ന രീതികളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗനിർണയത്തിനും ജനസംഖ്യ നിരീക്ഷണത്തിനും ആന്റിബോഡികളുടെ കണ്ടെത്തൽ (സീറോളജി) ഉപയോഗിക്കാം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിസ്സാരമോ ലക്ഷണമില്ലാത്തവരോ ഉൾപ്പെടെ എത്രപേർക്ക് രോഗം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ആന്റിബോഡി പരിശോധനകൾ കാണിക്കുന്നു. ഈ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗത്തിന്റെ കൃത്യമായ മരണനിരക്കും ജനസംഖ്യയിലെ പ്രതിരോധശേഷിയും നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ കാലാവധിയും ഫലപ്രാപ്തിയും ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല.

പരിമിതമായ പരിശോധന കാരണം, 2020 മാർച്ച് വരെ ഒരു രാജ്യത്തിനും അവരുടെ ജനസംഖ്യയിൽ വൈറസിന്റെ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ച് വിശ്വസനീയമായ വിവരങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.ഏപ്രിൽ 21 വരെ, ടെസ്റ്റിംഗ് ഡാറ്റ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച രാജ്യങ്ങൾ അവരുടെ ജനസംഖ്യയുടെ 1.2% ന് തുല്യമായ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഒരു രാജ്യവും ജനസംഖ്യയുടെ 12.8% ൽ കൂടുതൽ സാമ്പിളുകൾ പരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല.രാജ്യങ്ങളിൽ ഉടനീളം എത്രമാത്രം പരിശോധന നടത്തിയെന്നതിൽ ഏറ്റക്കുറവുണ്ട്.സാംപ്ലിംഗ് ബയസ് കാരണം പല രാജ്യങ്ങളിലും അമിതമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത മരണനിരക്കിനെ ഈ പരിവർത്തനശീലനത ബാധിച്ചേക്കാം.

## പരീക്ഷണ രീതികൾ
### RT-PCR
തത്സമയ റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (ആർ‌ടി-പി‌സി‌ആർ) ഉപയോഗിച്ച്  നാസോഫരിഞ്ചൽ സ്വാബ് അല്ലെങ്കിൽ കഫം സാമ്പിൾ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ രീതികളിലൂടെ ലഭിച്ച ശ്വസന സാമ്പിളുകളിൽ പരിശോധന നടത്താം.ഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ 2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ലഭ്യമാണ്.തൊണ്ട കൈലേസിൻറെ സഹായത്തോടെ നടത്തിയ ആർ‌ടി-പി‌സി‌ആർ പരിശോധന രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ മാത്രം വിശ്വസനീയമാണ്. പിന്നീട് വൈറസ് ശ്വാസകോശത്തിൽ പെരുകുന്നത് തുടരുമ്പോൾ തൊണ്ടയിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും. രണ്ടാം ആഴ്‌ചയിൽ പരീക്ഷിച്ച രോഗബാധിതർക്ക്, സക്ഷൻ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള എയർവേകളിൽ നിന്ന് സാമ്പിൾ മെറ്റീരിയൽ എടുക്കാം അല്ലെങ്കിൽ കഫ്ഡ് മെറ്റീരിയൽ (കഫം ) ഉപയോഗിക്കാം.

File:Infektionsschutzzentrum im Rautenstrauch-Joest-Museum, Köln-6313 (cropped).jpg|Demonstration of a nasopharyngeal swab for COVID-19 testing
File:Infektionsschutzzentrum im Rautenstrauch-Joest-Museum, Köln-6306 (cropped).jpg|Demonstration of a throat swab for COVID-19 testing
File:Cycler offen.JPG|A PCR machine


### ഐസോതെർമൽ ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ അസ്സയ്സ്
2020 മാർച്ച് 27 ന്, എഫ്ഡി‌എ ഒരു ഐസോതെർമൽ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്ന അബോട്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ നിന്നുള്ള ഒരു "ഓട്ടോമേറ്റഡ് അസ്സേ" അംഗീകരിച്ചു. 
### സീറോളജി

മിക്ക സീറോളജി ടെസ്റ്റുകളും വികസനത്തിന്റെ ഗവേഷണ ഘട്ടത്തിലാണ്. ഏപ്രിൽ 15 വരെ, എഫ്ഡി‌എ എമർജൻസി യൂസ് ഓതറൈസേഷൻ (ഇയുഎ) പ്രകാരം യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ രോഗനിർണയത്തിനായി നാല് പരിശോധനകൾക്ക് അംഗീകാരം ലഭിച്ചു.ചെമ്പിയോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സിസ്റ്റം, ഓർത്തോ ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, മൗണ്ട് സിനായി ലബോറട്ടറി, സെല്ലെക്സ് എന്നിവയാണ് പരിശോധനകൾ. നാല് പരിശോധനകളും ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ നടത്തണം. പരിശോധനകളിൽ സെല്ലെക്സും ചെമ്പിയോയും റാപിഡ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകളാണ് (ആർ‌ഡിടി). ഫലങ്ങൾ നൽകാൻ 10–30 മിനിറ്റ് എടുക്കും. പരിശോധനകളിൽ ഓർത്തോയും മൗണ്ട് സീനായിയും എൻസൈം ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്യൂണോസോർബന്റ് അസ്സേ (എലിസ) പരിശോധനകളാണ്. ഇത് ഫലങ്ങൾ നൽകാൻ 1–5 മണിക്കൂർ എടുക്കും.ചൈനയിൽ, സെല്ലെക്സ് പരിശോധനയ്ക്ക് 95.6% വ്യക്തതയും 93.8% സംവേദനക്ഷമതയും ഉണ്ടായിരുന്നു. മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിൽ മറ്റ് പരിശോധനകൾക്ക് അംഗീകാരം ലഭിച്ചു.

ഈ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിരവധി രാജ്യങ്ങൾ അവരുടെ ജനസംഖ്യയെക്കുറിച്ച് വലിയ തോതിൽ സർവേകൾ ആരംഭിച്ചു.കാലിഫോർണിയയിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ രാജ്യത്ത് ആന്റിബോഡി പരിശോധന നടത്തിയതിൽ കൊറോണ വൈറസ് കേസുകളുടെ എണ്ണം ജനസംഖ്യയുടെ 2.5 മുതൽ 4.2% വരെയാണ്. അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരീകരിച്ച കേസുകളുടെ എണ്ണത്തേക്കാൾ 50 മുതൽ 85 മടങ്ങ് വരെ കൂടുതലാണ്.

IgM, IgG എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ ഉത്പാദനമാണ് അണുബാധയ്ക്കുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം. എഫ്ഡി‌എയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പ്രാഥമിക അണുബാധയ്ക്ക് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം SARS-CoV-2 ലേക്കുള്ള IgM ആന്റിബോഡികൾ സാധാരണയായി രക്തത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും.SARS-CoV-2 ലേക്കുള്ള IgG ആന്റിബോഡികൾ സാധാരണയായി അണുബാധയ്ക്ക് 10-14 ദിവസത്തിനുശേഷം കണ്ടെത്താനാകും. എന്നിരുന്നാലും അവ നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയേക്കാം, സാധാരണയായി അണുബാധ ആരംഭിച്ച് 28 ദിവസത്തിനുശേഷം മൂർധന്യത്തിലെത്തുന്നു.രോഗം പിടിപെട്ട ജനസംഖ്യയുടെ ശതമാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ ആന്റിബോഡി പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം എത്രമാത്രമുണ്ടെന്നും എത്രത്തോളം, ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല.ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരിക്കൽ രോഗം ബാധിച്ചാൽ രണ്ട് മൂന്ന് മാസം കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാമത്തെ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്ന് അനുമാനിക്കാം, എന്നാൽ ആ പ്രതിരോധശേഷി എത്രത്തോളം നിലനിൽക്കുമെന്ന് അറിയില്ല.COVID ‑ 19 ൽ നിന്ന് കരകയറിയതും നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളതുമായ 175 പേരെ ചൈനയിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ 10 വ്യക്തികളിൽ കണ്ടെത്താനാകുന്ന സംരക്ഷണ ആന്റിബോഡികൾ നിർമ്മിച്ചിട്ടില്ല.

സെൻട്രൽ ലബോറട്ടറികളിലോ (സി‌എൽ‌ടി) അല്ലെങ്കിൽ പോയിന്റ്-ഓഫ്-കെയർ ടെസ്റ്റിംഗിലൂടെയോ (പിഒസിടി) അസ്സെകൾ നടത്താം. പല ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറികളിലെയും ഉയർന്ന ത്രൂപുട്ട് ഓട്ടോമേറ്റഡ് സിസ്റ്റങ്ങൾക്ക് ഈ അസ്സെകൾ നടത്താൻ കഴിയും. പക്ഷേ അവയുടെ ലഭ്യത ഓരോ സിസ്റ്റത്തിന്റെയും ഉൽപാദന നിരക്കിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ പിന്തുടരാൻ മാതൃകകളുടെ ശ്രേണി ഉപയോഗിക്കാമെങ്കിലും സി‌എൽ‌ടിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം പെരിഫറൽ രക്തത്തിന്റെ ഒരു മാതൃക സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. PoCT നായി രക്തത്തിന്റെ ഒരൊറ്റ മാതൃക സാധാരണയായി ത്വക്ക് പഞ്ചറിലൂടെ ലഭിക്കും. പി‌സി‌ആർ രീതികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി അസ്സെയ്ക്ക് മുമ്പ് ഒരു എക്സ്ട്രാക്ഷൻ സ്റ്റെപ്പ് ആവശ്യമില്ല.

2020 മാർച്ച് അവസാനത്തിൽ നിരവധി കമ്പനികൾക്ക് അവരുടെ ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകൾക്ക് യൂറോപ്യൻ അംഗീകാരങ്ങൾ ലഭിച്ചു. പരീക്ഷണ ശേഷി മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ നൂറുകണക്കിന് സാമ്പിളുകളാണ്. അണുബാധ ആരംഭിച്ച് 14 ദിവസത്തിനുശേഷം ആന്റിബോഡികൾ സാധാരണയായി കണ്ടെത്താനാകും.

ഏപ്രിൽ തുടക്കത്തിൽ, യുകെ വാങ്ങിയ ആന്റിബോഡി ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകളൊന്നും ഉപയോഗിക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി.

### മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ്
പതിവ് സ്ക്രീനിംഗിനായി നെഞ്ചിന്റെ സിടി സ്കാനുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. COVID19 ലെ റേഡിയോളജിക് കണ്ടെത്തലുകൾ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ല. സിടിയിലെ സാധാരണ സവിശേഷതകളിൽ തുടക്കത്തിൽ ബൈലാറ്റെറൽ മൾട്ടിലോബാർ ഗ്രൗണ്ട്-ഗ്ലാസ് ഒപാസിറ്റിയും അസ്സിമട്രിക് ആന്റ് പോസ്റ്റീരിയൽ ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷനും ഉൾപ്പെടുന്നു.സബ്പ്ലൂറൈൽ ഡോമിനൻസ്, ക്രേസി പാവിംഗ്, കൺസോളിഡേഷൻ എന്നിവ രോഗം വികസിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് വികസിച്ചേക്കാം.


File:COVID19CT2.webp|Typical CT imaging findings
File:COVID19CT1.webp|CT imaging of rapid progression stage.

### ട്രൂനാറ്റ് പരിശോധന
കോവിഡ് പരിശോധനയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന റാപിഡ് ആന്റി ബോഡി കിറ്റുകളെപോലെ വേഗത്തിൽ പരിശോധനാ ഫലം ലഭിക്കുന്നതും ചെലവു കുറഞ്ഞതുമാണ് ***ട്രൂനാറ്റ് പരിശോധന***. ആന്റിബോഡി കിറ്റുകളേക്കാൽ കൃത്യതയും ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ അവകാശപ്പെടുന്നു.റാപ്പിഡ് ആന്റി ബോഡി കിറ്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധനയ്ക്ക് കാര്യമായ കൃത്യത അവകാശപ്പെടാനാകില്ല.

## പരിശോധനയിലേക്കുള്ള സമീപനങ്ങൾ

മാർച്ച് 27 നകം അമേരിക്ക പ്രതിദിനം ഒരു ലക്ഷം ആളുകളെ പരിശോധന നടത്തുന്നു.താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, നിരവധി യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങൾ അമേരിക്കയേക്കാൾ പ്രതിദിന പ്രതിശീർഷ പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഏപ്രിൽ പകുതിയോടെ ജർമ്മനി, ഏപ്രിൽ അവസാനത്തോടെ യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം, ജൂൺ അവസാനത്തോടെ ഫ്രാൻസ് തുടങ്ങി മൂന്ന് യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങൾ പ്രതിദിനം ഒരു ലക്ഷം ടെസ്റ്റുകൾ നടത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ജർമ്മനിയിൽ ഒരു വലിയ മെഡിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് വ്യവസായമുണ്ട്. നൂറിലധികം ടെസ്റ്റിംഗ് ലാബുകളുണ്ട്. ഇത് പരിശോധനയിൽ വേഗത്തിൽ വർദ്ധനവ് വരുത്താൻ സാങ്കേതികവിദ്യയും അടിസ്ഥാന സൗകര്യങ്ങളും നൽകി. പരിശോധന ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായി യുകെ തങ്ങളുടെ ലൈഫ് സയൻസ് കമ്പനികളെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിലേക്ക് വൈവിധ്യവത്കരിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു.

ആംബുലേറ്ററി ക്രമീകരണത്തിൽ പ്രതിദിനം 12,000 ടെസ്റ്റുകൾക്ക് ശേഷിയുണ്ടെന്നും 10,700 പേർ മുൻ ആഴ്ചയിൽ പരീക്ഷിച്ചുവെന്നും ജർമ്മനിയിൽ, നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് സ്റ്റാറ്റ്യൂട്ടറി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഫിസിഷ്യൻസ് മാർച്ച് 2 ന് പറയുകയുണ്ടായി. ഒരു ഡോക്ടറുടെ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ചെലവുകൾ വഹിക്കുന്നു.റോബർട്ട് കോച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ പ്രസിഡന്റ് പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ജർമ്മനിക്ക് ആഴ്ചയിൽ 160,000 ടെസ്റ്റുകൾ നടത്താനുള്ള ശേഷിയുണ്ട്. മാർച്ച് 19 വരെ നിരവധി വലിയ നഗരങ്ങളിൽ ഡ്രൈവ്-ഇൻ ടെസ്റ്റുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്തു.മാർച്ച് 26 വരെ, ജർമ്മനിയിൽ നടത്തിയ പരിശോധനകളുടെ എണ്ണം അജ്ഞാതമാണ്, കാരണം നല്ല ഫലങ്ങൾ മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. ആരോഗ്യമന്ത്രി ജെൻസ് സ്പാൻ ആഴ്ചയിൽ 200,000 പരിശോധനകൾ കണക്കാക്കുന്നു.ആദ്യ ലാബ് സർവേയിൽ മാർച്ച് അവസാനത്തോടെ മൊത്തം 483,295 സാമ്പിളുകൾ പരിശോധിച്ചതിൽ 33,491 സാമ്പിളുകൾ (6.9%) SARS-CoV-2 ന് പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് കണ്ടു.

ഏപ്രിൽ ആരംഭത്തോടെ യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം പ്രതിദിനം പതിനായിരത്തോളം സ്വാബ് ടെസ്റ്റുകൾ വിതരണം ചെയ്യുകയായിരുന്നു. ഏപ്രിൽ അവസാനത്തോടെ ഇത് പ്രതിദിനം 100,000 എന്ന ലക്ഷ്യം വെച്ചു, ഒടുവിൽ പ്രതിദിനം 250,000 ടെസ്റ്റുകളായി ഉയർന്നു.വീട്ടിൽ സംശയാസ്പദമായ കേസുകൾ പരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പദ്ധതി ബ്രിട്ടീഷ് എൻ‌എച്ച്എസ് പ്രഖ്യാപിച്ചു. ഇത് ഒരു രോഗി ആശുപത്രിയിൽ വന്നാൽ മറ്റുള്ളവരെ ബാധിക്കുന്ന അപകടസാധ്യത നീക്കംചെയ്യുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രാവശ്യം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ആംബുലൻസ് അണുവിമുക്തമാക്കേണ്ടിവരും. 

സംശയിക്കപ്പെടുന്ന കേസുകൾക്കായി COVID ‑ 19 നുള്ള ഡ്രൈവ്-ത്രൂ പരിശോധനയിൽ, ഒരു ആരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധൻ ഉചിതമായ മുൻകരുതലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു.ഏത് രാജ്യത്തെക്കാളിലും ഏറ്റവും വേഗതയേറിയതും വിപുലവുമായ പരിശോധന നടത്താൻ ഡ്രൈവ് ത്രൂ കേന്ദ്രങ്ങൾ ദക്ഷിണ കൊറിയയെ സഹായിച്ചിട്ടുണ്ട്.സംശയിക്കപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്ക് വീട്ടിൽ താമസിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പദ്ധതി ഹോങ്കോംഗ് ആരംഭിച്ചു. "അത്യാഹിത വിഭാഗം രോഗിക്ക് ഒരു മാതൃക ട്യൂബ് നൽകും", അവർ അതിൽ തുപ്പി, തിരികെ അയച്ച് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ഒരു പരിശോധന ഫലം നേടുക.

ഇസ്രായേലിൽ, ടെക്നോണിയൻ, റാംബാം ഹോസ്പിറ്റൽ എന്നിവിടങ്ങളിലെ ഗവേഷകർ ഒരേസമയം 64 രോഗികളിൽ നിന്ന് സാമ്പിളുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതി വികസിപ്പിക്കുകയും പരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു, സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിച്ച് സംയോജിത സാമ്പിൾ പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ മാത്രം കൂടുതൽ പരിശോധിക്കുന്നു.ഇസ്രായേൽ, ജർമ്മനി, ദക്ഷിണ കൊറിയ, , നെബ്രാസ്ക, , ഇന്ത്യൻ സംസ്ഥാനങ്ങളായ ഉത്തർപ്രദേശ്,  പശ്ചിമ ബംഗാൾ,  പഞ്ചാബ്,  ഛത്തീസ്‌ഗഢ്, , മഹാരാഷ്ട്ര എന്നിവിടങ്ങളിൽ പൂൾ പരിശോധന നടത്തി.

വുഹാനിൽ താൽക്കാലിക 2000 ചതുരശ്ര മീറ്റർ അടിയന്തര കണ്ടെത്തൽ ലബോറട്ടറി "ഹുവോ-യാൻ" (ചൈനീസ്: 火 Fire, "ഫയർ ഐ") 2020 ഫെബ്രുവരി 5 ന് ബി‌ജി‌ഐ തുറന്നു,  ഇവിടെ ദിവസം 10,000 സാമ്പിളുകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ കഴിയും.നിർമ്മാണത്തിന് ബി‌ജി‌ഐ സ്ഥാപകൻ വാങ് ജിയാൻ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുകയും 5 ദിവസമെടുക്കുകയും ചെയ്തു.മോഡലിംഗ് കാണിക്കുന്നത് ഹുബെയിലെ കേസുകൾ 47% കൂടുതലാകുമായിരുന്നു. ഈ പരിശോധന ശേഷി പ്രവർത്തനക്ഷമമായില്ലെങ്കിൽ ക്വാറന്റൈൻ നേരിടുന്നതിനുള്ള ചെലവ് ഇരട്ടിയാകുമായിരുന്നു. ഷെഞ്ജെൻ, ടിയാൻജിൻ, ബെയ്‌ജിങ്ങ്‌, ഷാങ്ഹായ് എന്നിവിടങ്ങളിലെ കൂടാതെ ചൈനയിലുടനീളമുള്ള 12 നഗരങ്ങളിലെ ഹുവോ-യാൻ ലാബുകൾ വുഹാൻ ലബോറട്ടറിയെയാണ് പിന്തുടരുന്നത്. 2020 മാർച്ച് 4 ആയപ്പോഴേക്കും പ്രതിദിനം ആകെ 50,000 ടെസ്റ്റുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.

ഒറിഗാമി അസ്സെയ്‌സ് മൾട്ടിപ്ലക്‌സ്ഡ് ഡിസൈനുകൾ പുറത്തിറക്കി. 93 അസ്സെകൾ മാത്രം ഉപയോഗിച്ച് COVID19 നായി 1122 രോഗികളുടെ സാമ്പിളുകൾ പരിശോധിക്കാൻ ഇതിന് കഴിയും.റോബോട്ടിക് ലിക്വിഡ് ഹാൻഡ്‌ലറുകളുടെ ആവശ്യമില്ലാതെ ഈ സമീകൃത ഡിസൈനുകൾ ചെറിയ ലബോറട്ടറികളിൽ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

മാർച്ചോടെ, അഭികാരകങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതയും മെഡിക്കൽവസ്തുക്കളുടെ ദൗർലഭ്യവും യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലും യുകെയിലും  യുഎസിലും കൂട്ട പരിശോധനയ്ക്ക് ഒരു തടസ്സമായി മാറി. കൂടുതൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ആർ‌എൻ‌എ ജീനോമുകൾ സ്വതന്ത്രമാക്കുന്നതിന് 5 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് 98 ° C (208 ° F) ചൂടാക്കൽ സാമ്പിളുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സാമ്പിൾ തയ്യാറാക്കൽ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ സൂക്ഷ്‌മനിരീക്ഷണം ചെയ്യാൻ ഇത് ചില വിദഗ്‌ദ്ധരെ പ്രേരിപ്പിച്ചു.

മാർച്ച് 31 ന് യുണൈറ്റഡ് അറബ് എമിറേറ്റ്സ് മറ്റേതൊരു രാജ്യത്തേക്കാളും കൂടുതൽ ജനസംഖ്യയിൽ കൊറോണ വൈറസ് പരിശോധന നടത്തുന്നുവെന്ന് പ്രഖ്യാപിച്ചു. ജനസംഖ്യയുടെ ഭൂരിഭാഗത്തിലും എത്തിച്ചേരുന്നതിനുള്ള പരിശോധനയുടെ തോത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ട്രാക്കിലായിരുന്നു.ഇത് ഡ്രൈവ്-ത്രൂ ശേഷിയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയും ഗ്രൂപ്പ് 42, ബി‌ജി‌ഐ (ചൈനയിലെ അവരുടെ "ഹുവോ-യാൻ" എമർജൻസി ഡിറ്റക്ഷൻ ലബോറട്ടറികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി) എന്നിവയിൽ നിന്നും ഒരു പോപ്പുലേഷൻ സ്കെയിൽ മാസ്-ത്രൂപുട്ട് ലബോറട്ടറി വാങ്ങുന്നതിലൂടെയായിരുന്നു. 14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിർമ്മിച്ച ഈ ലാബിന് പ്രതിദിനം പതിനായിരക്കണക്കിന് ആർ‌ടി-പി‌സി‌ആർ‌ ടെസ്റ്റുകൾ‌ നടത്താൻ‌ കഴിയും, മാത്രമല്ല ചൈനയ്‌ക്ക് പുറത്ത് പ്രവർ‌ത്തിക്കുന്ന ഈ സ്കെയിൽ‌ ലോകത്തിലെ ആദ്യത്തേതുമാണ്.

2020 ഏപ്രിൽ 8 ന്‌, ഇന്ത്യയിൽ‌, സുപ്രീം‌കോടതി അതിന്റെ യഥാർത്ഥ ഓർ‌ഡർ‌ പരിഷ്‌ക്കരിക്കുകയും സാമ്പത്തികമായി ദുർബല വിഭാഗങ്ങൾ‌ക്കായി സ്വകാര്യ ലാബുകളിൽ‌ സൗജന്യ പരിശോധന അനുവദിക്കുകയും ചെയ്‌തു.
## ഉൽ‌പാദനവും വ്യാപ്തിയും

കൊറോണ വൈറസ് ജനിതക പ്രൊഫൈലിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്ന വ്യത്യസ്ത പരിശോധനക്കുറിപ്പുകൾ ചൈന, ഫ്രാൻസ്, ജർമ്മനി, ഹോങ്കോംഗ്, ജപ്പാൻ, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന സ്വന്തമായി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ഉപാധികളില്ലാതെ താഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിലേക്ക് അയച്ച കിറ്റുകൾ നിർമ്മിക്കാനുള്ള ജർമ്മൻ ഔഷധച്ചാർത്ത്‌ സ്വീകരിച്ചു. ജർമ്മൻ ഔഷധച്ചാർത്ത്‌ 2020 ജനുവരി 17 ന് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ (സിഡിസി) വികസിപ്പിച്ച പ്രോട്ടോക്കോൾ ജനുവരി 28 വരെ ലഭ്യമല്ലായിരുന്നു. ഇത് യുഎസിൽ ലഭ്യമായ പരിശോധനകൾ വൈകിപ്പിച്ചു. 

പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ചൈനയ്ക്കും   യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിനും  ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകളുടെ വിശ്വാസ്യതയുമായി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഈ രാജ്യങ്ങൾക്കും ഓസ്ട്രേലിയയ്ക്കും  ആരോഗ്യ വിദഗ്ധരുടെ ആവശ്യവും പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ശുപാർശകളും നിറവേറ്റുന്നതിന് ആവശ്യമായ കിറ്റുകൾ നൽകാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. ഇതിനു വിപരീതമായി, നോവൽ കൊറോണ വൈറസിന്റെ വ്യാപനം കുറയ്ക്കാൻ ദക്ഷിണ കൊറിയയുടെ വിശാലമായ പരിശോധനലഭ്യത സഹായിച്ചതായി വിദഗ്ദ്ധർ പറയുന്നു. ദക്ഷിണ കൊറിയൻ സർക്കാർ വർഷങ്ങളായി സ്വകാര്യമേഖലയിലെ ലാബുകളിൽ പരിശോധന ശേഷി വർദ്ധിപ്പിച്ചു. COVID ‑ 19 പാൻഡെമിക്കിന്റെ മുന്നേറ്റം മന്ദഗതിയിലാക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗമായി മാർച്ച് 16 ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പരിശോധന പരിപാടികൾ വേഗത്തിലാക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു.

വൈറസിന്റെ വ്യാപനത്തെത്തുടർന്ന്‌ പരിശോധനയ്‌ക്കായുള്ള ഉയർന്ന ആവശ്യം സ്വകാര്യ യു‌എസ്‌ ലാബുകളിൽ‌ ആയിരക്കണക്കിന് ടെസ്റ്റുകളുടെ ബാക്ക്‌ലോഗുകൾ‌ക്ക് കാരണമായി. കൂടാതെ കൈലേസിൻറെയും രാസവസ്തുക്കളുടെയും വിതരണം തടസ്സപ്പെട്ടു. 
## ലഭ്യമായ പരിശോധനകൾ
### പിസിആർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളത്
2020 ജനുവരി 11 ന് ചൈനയിൽ നിന്നുള്ള ശാസ്ത്രജ്ഞർ COVID ‑ 19 വൈറൽ ജീനോമിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ആദ്യമായി പുറത്തുവിട്ടപ്പോൾ, മലേഷ്യൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ മെഡിക്കൽ റിസർച്ച് (IMR) അതേ ദിവസം തന്നെ SARS-CoV-2 ന് പ്രത്യേകമായുള്ള “പ്രാഥമികകാര്യങ്ങളും സൂക്ഷ്‌മ പരിശോധനകളും” വിജയകരമായി നിർമ്മിച്ചു. rt-PCR രീതി ഉപയോഗിച്ച് കൊറോണ വൈറസ് കണ്ടെത്തുന്നതിനായി അഭികാരകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ക്വാലാലം‌പൂരിലെ ഐ‌എം‌ആറിന്റെ ലബോറട്ടറി നേരത്തെയുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിന് തുടക്കമിട്ടിരുന്നു. ദിവസങ്ങൾക്കുശേഷം പുറത്തിറങ്ങിയ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ റീജന്റ് സീക്വൻസ് (primers and probes) ഐ‌എം‌ആറിന്റെ ലബോറട്ടറിയിൽ നിർമ്മിച്ചതിനോട് വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. ഇത് 2020 ജനുവരി 24 ന് മലേഷ്യയിലെ ആദ്യത്തെ COVID ‑ 19 രോഗിയെ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു.

പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് ഇംഗ്ലണ്ട് ജനുവരി 10 ഓടെ ഓറൽ സ്വാബുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി തത്സമയ RT-PCR (RdRp ജീൻ) അസ്സെ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന വികസിപ്പിച്ചു.SARS-CoV-2 പ്രത്യേകമായി തിരിച്ചറിയുന്നതുൾപ്പെടെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള കൊറോണ വൈറസിന്റെ സാന്നിധ്യം പരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്തി. ഫെബ്രുവരി 10 ന് യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിലുടനീളമുള്ള പന്ത്രണ്ട് ലബോറട്ടറികളിലേക്ക് ഇത് വ്യാപിപ്പിച്ചു.യൂറോപ്പിലെയും ഹോങ്കോങ്ങിലെയും അക്കാദമിക് സഹകാരികളുമായി ചേർന്ന് ബെർലിനിലെ ചാരിറ്റി വികസിപ്പിച്ച മറ്റൊരു ആദ്യകാല പിസിആർ പരിശോധന ജനുവരി 23 ന് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനായി 250,000 കിറ്റുകളുടെ അടിസ്ഥാനമായി ഇത് ആർ‌ടി‌ആർ‌ടി-പി‌സി‌ആർ ഉപയോഗിച്ചു.ദക്ഷിണ കൊറിയൻ കമ്പനിയായ കൊജെനെബിയോടെക് 2020 ജനുവരി 28 ന് ക്ലിനിക്കൽ ഗ്രേഡ് പിസിആർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സാർസ്-കോവി -2 ഡിറ്റക്ഷൻ കിറ്റ് (പവർചെക്ക് കൊറോണ വൈറസ്) വികസിപ്പിച്ചു.എല്ലാ ബീറ്റ കൊറോണ വൈറസുകളും പങ്കിടുന്ന "ഇ" ജീനിനും SARS-CoV-2 ന് മാത്രമായുള്ള RdRp ജീനിനുമായി ഇത് തിരയുന്നു.

ചൈനയിൽ, പി‌സി‌ആർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള SARS-CoV-2 ഡിറ്റക്ഷൻ കിറ്റിനായി ചൈനയുടെ നാഷണൽ മെഡിക്കൽ പ്രൊഡക്റ്റ്സ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനിൽ നിന്ന് അടിയന്തര ഉപയോഗ അനുമതി ലഭിച്ച ആദ്യത്തെ കമ്പനികളിലൊന്നാണ് ബി‌ജി‌ഐ ഗ്രൂപ്പ്.

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, സിഡിസി അതിന്റെ SARS-CoV-2 റിയൽ ടൈം പിസിആർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പാനൽ പൊതുജനാരോഗ്യ ലാബുകൾക്ക് ഇന്റർനാഷണൽ റീജന്റ് റിസോഴ്സ് വഴി വിതരണം ചെയ്തു.ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകളുടെ പഴയ പതിപ്പുകളിലെ മൂന്ന് ജനിതക പരിശോധനകളിൽ ഒന്ന് തെറ്റായ അഭികാരകം കാരണം അനിശ്ചിതത്വത്തിന് കാരണമായി. അറ്റ്ലാന്റയിലെ സിഡിസിയിൽ നടത്തിയ പരിശോധനയുടെ ഒരു തടസ്സം 2020 ഫെബ്രുവരി മുഴുവൻ ഒരു ദിവസം ശരാശരി 100 ൽ താഴെ സാമ്പിളുകൾ വിജയകരമായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്തു. രണ്ട് ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരീക്ഷണങ്ങൾ 2020 ഫെബ്രുവരി 28 വരെ വിശ്വസനീയമാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിരുന്നില്ല, അതുവരെ സംസ്ഥാന, പ്രാദേശിക ലബോറട്ടറികൾക്ക് പരിശോധന ആരംഭിക്കാൻ അനുവാദമുണ്ടായിരുന്നില്ല.EUAയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള എഫ്ഡിഎയാണ് പരിശോധനയ്ക്ക് അംഗീകാരം നൽകിയത്.

യുഎസ് വാണിജ്യ ലാബുകൾ 2020 മാർച്ച് ആദ്യം പരിശോധന തുടങ്ങി. 2020 മാർച്ച് 5 ലെ കണക്കനുസരിച്ച് ആർ‌ടി-പി‌സി‌ആറിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി കോവിഡ് ‑ 19 പരിശോധന രാജ്യവ്യാപകമായി ലഭിക്കുമെന്ന് ലാബ്‌കോർപ്പ് പ്രഖ്യാപിച്ചു.ക്വസ്റ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് സമാനമായി രാജ്യവ്യാപകമായി COVID 19 പരിശോധന 2020 മാർച്ച് 9 വരെ ലഭ്യമാക്കി. 

റഷ്യയിൽ, സ്റ്റേറ്റ് റിസർച്ച് സെന്റർ ഓഫ് വൈറോളജി ആൻഡ് ബയോടെക്നോളജി വെക്റ്റർ COVID 19 ടെസ്റ്റ് വികസിപ്പിക്കുകയും നിർമ്മിക്കുകയും ചെയ്തു. 2020 ഫെബ്രുവരി 11 ന് ആരോഗ്യ പരിപാലനത്തിനായി ഫെഡറൽ സർവീസ് പരിശോധന രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു.

കോവിഡ് ‑ 19 അണുബാധ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി മയോ ക്ലിനിക്ക് 2020 മാർച്ച് 12 ന് ഒരു പരിശോധന വികസിപ്പിച്ചതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്.

2020 മാർച്ച് 19 ന്, അബ്ബട്ടിന്റെ m2000 സിസ്റ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പരിശോധനയ്ക്കായി എഫ്ഡി‌എ അബോട്ട് ലബോറട്ടറികൾക്ക്  ഇയുഎ നൽകി; എഫ്ഡി‌എ മുമ്പ് ഹോളോജിക്,  ലാബ്കോർപ്പ്, , തെർമോ ഫിഷർ സയന്റിഫിക് എന്നിവയ്ക്കും സമാനമായ അംഗീകാരം നൽകിയിരുന്നു. 2020 മാർച്ച് 21 ന്, എഫ്ഡി‌എയിൽ നിന്ന് സെഫീഡിന് ഒരു ഇ‌യു‌എ ലഭിച്ചു. ഇത് ജെനെക്സ്പെർട്ട് സിസ്റ്റത്തിൽ 45 മിനിറ്റ് എടുക്കും, അതേ സിസ്റ്റം തന്നെ ജെനെക്സ്പെർട്ട് എംടിബി / ആർ‌ഐ‌എഫ് ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഏപ്രിൽ 13 ന് ഹെൽത്ത് കാനഡ സ്പാർട്ടൻ ബയോ സയൻസിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് അംഗീകാരം നൽകി. സ്ഥാപനങ്ങൾ കൈയിൽ ഒതുങ്ങുന്ന ഒരു ഡി‌എൻ‌എ അനലൈസർ ഉപയോഗിച്ച് "രോഗികളെ പരിശോധിക്കുകയും" ഒരു [കേന്ദ്ര] ലാബിലേക്ക് സാമ്പിളുകൾ അയയ്ക്കാതെ ഫലങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യാം.
### ഐസോതെർമൽ ന്യൂക്ലിക് ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ

പി‌സി‌ആറിന് പകരം ഐസോതെർമൽ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്ന അബോട്ട് ലബോറട്ടറീസ് നടത്തിയ പരിശോധനയ്ക്ക് എഫ്ഡി‌എ അംഗീകാരം നൽകി.  ഇതിന് ഒന്നിടവിട്ടുള്ള താപനില ചക്രങ്ങളുടെ (പി‌സി‌ആർ ടെസ്റ്റുകൾ പോലെ) ആവശ്യമില്ലാത്തതിനാൽ, ഈ രീതിക്ക് അഞ്ച് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളും 13 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങളും നൽകാൻ കഴിയും. യു‌എസിൽ‌ നിലവിൽ‌ ഏകദേശം 18,000 മെഷീനുകൾ‌ ഉണ്ട്. പ്രതിദിനം 50,000 ടെസ്റ്റുകൾ‌ നൽ‌കുന്നതിനായി നിർമ്മാണതോത് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് അബോട്ട് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
### കൃത്യത
2020 മാർച്ചിൽ ചൈന  ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകളിൽ കൃത്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, സിഡിസി വികസിപ്പിച്ച ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകളിൽ "കുറവുകൾ" ഉണ്ടായിരുന്നു. സ്വകാര്യ പരിശോധനയെ തടഞ്ഞ ബ്യൂറോക്രാറ്റിക് പ്രതിബന്ധങ്ങൾ സർക്കാർ നീക്കം ചെയ്തു.

ചൈനീസ് കമ്പനിയായ ഷെൻ‌ജെൻ ബയോസി ബയോടെക്നോളജി കമ്പനി ലിമിറ്റഡിൽ നിന്ന് സ്‌പെയിൻ ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകൾ വാങ്ങിയെങ്കിലും ഫലങ്ങൾ കൃത്യമല്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി. സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനോ കിറ്റുകൾ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനോ പരാജയപ്പെട്ടതിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം തെറ്റായ ഫലങ്ങൾ എന്ന് കമ്പനി വിശദീകരിച്ചു. തെറ്റായ ഫലങ്ങൾ നൽകിയ കിറ്റുകൾ പിൻവലിക്കുമെന്നും പകരം ഷെൻ‌സെൻ ബയോസി നൽകുന്ന മറ്റൊരു ടെസ്റ്റിംഗ് കിറ്റ് നൽകുമെന്നും സ്പാനിഷ് മന്ത്രാലയം അറിയിച്ചു.

ചൈനയിൽ നിന്ന് വാങ്ങിയ ചെക്ക് റിപ്പബ്ലിക്കിന്റെ 80% ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകൾ തെറ്റായ ഫലങ്ങൾ നൽകി. 

ചൈനയിൽ നിന്ന് സ്ലൊവാക്യ വാങ്ങിയ 1.2 ദശലക്ഷം ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകൾ കൃത്യതയില്ലാത്തതായി കണ്ടെത്തി. ഇവ ഡാൻ‌യൂബിലേക്ക് വലിച്ചെറിയാൻ പ്രധാനമന്ത്രി മാറ്റോവിക് നിർദ്ദേശിച്ചു.

ചൈനയിൽ നിന്ന് വാങ്ങിയ ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകൾക്ക് ഉയർന്ന പിഴവ് നിരക്ക് ഉണ്ടെന്നും അവ ഉപയോഗത്തിലില്ലെന്നും തുർക്കി ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിലെ ആറ്റെ കാര പറഞ്ഞു.

ചൈനയിൽ നിന്ന് യുകെ 3.5 ദശലക്ഷം ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകൾ വാങ്ങിയെങ്കിലും 2020 ഏപ്രിൽ തുടക്കത്തിൽ ഇവ ഉപയോഗയോഗ്യമല്ലെന്ന് പ്രഖ്യാപിച്ചു.

2020 ഏപ്രിൽ 21 ന് ഇന്ത്യൻ കൗൺസിൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ റിസർച്ച്, ഒരു സംസ്ഥാനത്ത് നിന്ന് പരാതികൾ ലഭിച്ച ശേഷം ചൈനയിൽ നിന്ന് വാങ്ങിയ ദ്രുത ആന്റിബോഡി ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്താൻ ഇന്ത്യ സംസ്ഥാനങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിച്ചു.

### സ്ഥിരീകരണ പരിശോധന
ടെസ്റ്റിംഗ് കപ്പാസിറ്റി ഇല്ലാത്ത രാജ്യങ്ങളും COVID ‑ 19 ന് പരിമിതമായ പരിചയമുള്ള ദേശീയ ലബോറട്ടറികളും തങ്ങളുടെ ആദ്യത്തെ അഞ്ച് പോസിറ്റീവുകളും ആദ്യത്തെ പത്ത് നെഗറ്റീവ് COVID ‑ 19 സാമ്പിളുകളും 16 WHO റഫറൻസ് ലബോറട്ടറികളിലൊന്നിലേക്ക് സ്ഥിരീകരണ പരിശോധനയ്ക്കായി അയയ്ക്കണമെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 16 റഫറൻസ് ലബോറട്ടറികളിൽ 7 എണ്ണം ഏഷ്യയിലും 5 എണ്ണം യൂറോപ്പിലും 2 എണ്ണം ആഫ്രിക്കയിലും ഒരെണ്ണം വടക്കേ അമേരിക്കയിലും ഒരെണ്ണം ഓസ്ട്രേലിയയിലുമാണ്.

### ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അടിയന്തര ഉപയോഗ ലിസ്റ്റിംഗ്
കോവിഡ് ‑ 19 പാൻഡെമിക് സമയത്ത് ഉപയോഗത്തിനായി എമർജൻസി യൂസ് ലിസ്റ്റിംഗ് നടപടിക്രമം (ഇയുഎൽ) പ്രകാരം ഗുണനിലവാരമുള്ള, കൃത്യമായ പരിശോധനകളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ലോകാരോഗ്യസംഘടന 2020 ഏപ്രിൽ 7 വരെ രണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ സ്വീകരിച്ചിരുന്നു.വിട്രോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ, പ്രൈമർഡിസൈൻ നിർമ്മിച്ച ജെനിസിഗ് റിയൽ-ടൈം പിസിആർ കൊറോണ വൈറസ് (COVID ‑ 19), റോച്ചെ മോളിക്യുലർ സിസ്റ്റംസ് കോബാസ്® 6800/8800 സിസ്റ്റങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള കോബാസ് SARS-CoV-2 ക്വാളിറ്റേറ്റീവ് അസ്സേ എന്നിവയാണ് പരിശോധനകൾ. COVID 19 പ്രതികരണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഐക്യരാഷ്ട്രസഭയ്ക്കും മറ്റ് നിർവ്വഹണ ഏജൻസികൾക്കും ഈ പരിശോധനകൾ നൽകാമെന്നാണ് അംഗീകാരം. 
## ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തി
SARS-CoV-2 പോസിറ്റീവ് ആളുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നവരുടെ ട്രേസിംഗും ക്വാറൻറൈനും പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമായി.
### ഇറ്റലി
ഇറ്റലിയിലെ ആദ്യത്തെ COVID ‑ 19 മരണത്തിന്റെ സ്ഥലമായ ഇറ്റാലിയൻ പട്ടണമായ Vò യിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന ഗവേഷകർ ഏകദേശം പത്ത് ദിവസം മൊത്തം ജനസംഖ്യയിൽ 3,400 പേരെ രണ്ട് ഘട്ട പരിശോധന നടത്തി. പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് പരിശോധിക്കുന്ന പകുതിയോളം പേർക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ല. കണ്ടെത്തിയ എല്ലാ കേസുകളും ക്വാറൻറൈൻ ചെയ്യപ്പെട്ടു. കമ്മ്യൂണിലേക്കുള്ള യാത്ര പരിമിതപ്പെടുത്തിയതിനാൽ ഇത് പുതിയ അണുബാധകളെ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കി.
### സിംഗപ്പൂർ
അഗ്രെസ്സീവ് കോൺ‌ടാക്റ്റ് ട്രെയ്‌സിംഗ്, അകത്തേക്കു വരുന്ന യാത്രാ നിയന്ത്രണങ്ങൾ‌, പരിശോധന, ക്വാറൻറൈനിംഗ് എന്നിവയിലൂടെ, സിംഗപ്പൂരിലെ 2020 ലെ കൊറോണ വൈറസ് പാൻ‌ഡെമിക് മറ്റ് വികസിത രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ സാവധാനത്തിലാണ് മുന്നോട്ട് പോയത്. എന്നാൽ റെസ്റ്റോറന്റുകളും റീട്ടെയിൽ സ്ഥാപനങ്ങളും നിർബന്ധിതമായി അടയ്ക്കുന്നത് പോലുള്ള കടുത്ത നിയന്ത്രണങ്ങളില്ലായിരുന്നു. നിരവധി ഇവന്റുകൾ റദ്ദാക്കപ്പെട്ടു, മാർച്ച് 28 ന് സിംഗപ്പൂർ താമസക്കാരെ വീട്ടിൽ തന്നെ തുടരാൻ ഉപദേശിച്ചുവെങ്കിലും മാർച്ച് 23 ന് അവധിക്കാലത്തിന് ശേഷം കൃത്യസമയത്ത് സ്കൂളുകൾ വീണ്ടും തുറന്നു.
### മറ്റുള്ളവ
ഐസ്‌ലാന്റ്  , ദക്ഷിണ കൊറിയ,  എന്നിവപോലുള്ള മറ്റ് പല രാജ്യങ്ങളും അഗ്രെസ്സീവ് കോൺ‌ടാക്റ്റ് ട്രെയ്‌സിംഗ്, അകത്തേക്കു വരുന്ന യാത്രാ നിയന്ത്രണങ്ങൾ, പരിശോധന, ക്വാറൻറൈനിംഗ്, എന്നാൽ കുറച്ച് അഗ്രെസ്സീവ് ലോക്ക്-ഡൗ.ൺ എന്നിവയാൽ പകർച്ചവ്യാധി കൈകാര്യം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. മരണസംഖ്യയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കൂടുതൽ പരിശോധന നടത്തിയ രാജ്യങ്ങളിൽ മരണനിരക്ക് വളരെ കുറവാണെന്ന് ഒരു സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. കാരണം ഈ രാജ്യങ്ങൾക്ക് തീവ്രതയില്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാത്തവരെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നു.
## ഗവേഷണവും വികസനവും
SARS-CoV-2 ന്റെ ന്യൂക്ലിയോകാപ്സിഡ് പ്രോട്ടീനുമായി (N പ്രോട്ടീൻ) ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പരീക്ഷണം ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഇൻഫ്ലുവൻസ പരിശോധന പോലെ 15 മുതൽ 20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഇത് ഫലങ്ങൾ നൽകുമെന്ന പ്രതീക്ഷയോടെ തായ്‌വാനിൽ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഈ പരിശോധനകൾ രോഗത്തെ സാധൂകരിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്നും ഗവേഷണ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമാണെന്നും ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ഏപ്രിൽ 8 ന് ആശങ്ക ഉന്നയിച്ചു.അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഏപ്രിൽ 2,  ന് ഒരു ആന്റിബോഡി പരിശോധനയ്ക്ക് അംഗീകാരം നൽകി, എന്നാൽ ചില ഗവേഷകർ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നത് ന്യൂട്രലൈസിംഗ് ആന്റിബോഡികൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന COVID ‑ 19 അതിജീവിച്ചവരുടെ ശതമാനവും അറിയപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ അത്തരം പരിശോധനകൾ പൊതുജനാരോഗ്യ തീരുമാനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല എന്നാണ്.

## രാജ്യം അനുസരിച്ച് വൈറസ് പരിശോധന സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ
രാജ്യത്തിന്റെ പരിശോധന നയത്തെ കണക്കുകൾ സ്വാധീനിക്കുന്നു. സമാനമായ അണുബാധയുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ ആശുപത്രികളിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച ആളുകളെ മാത്രം പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു രാജ്യത്തിന് "പോസിറ്റീവ് / ദശലക്ഷം ആളുകൾ" കുറവും ഉയർന്ന "% (പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റുകളുടെ ശതമാനം)" ഉം ഉണ്ടായിരിക്കും. എല്ലാ പൗരന്മാരും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.

## രാജ്യ ഉപവിഭാഗം അനുസരിച്ച് വൈറസ് പരിശോധന സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ

## അവലംബം

## പുറത്തേക്കുള്ള കണ്ണികൾ

* ''Data on COVID-19 testing'' at Our World in Data (March 31, 2020)
* ''COVID-19 Testing (at least) – now Free for all?'' (CDC; US Congress; CSPAN video/6:00; March 12, 2020)
* Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) by real-time RT-PCR; NCBI-PMC, DOI (January 23, 2020)

വർഗ്ഗം:കോവിഡ്-19
വർഗ്ഗം:രക്തപരിശോധന