ഫിനാസ്റ്ററൈഡ്

പുരുഷന്മാരിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മുടി കൊഴിച്ചിൽ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നാണ് **പ്രോസ്‌കാർ**, **പ്രൊപേഷ്യ** എന്നീ ബ്രാൻഡ് നാമങ്ങളിൽ വിൽക്കുന്ന **ഫിനാസ്റ്ററൈഡ്**.സ്ത്രീകളിലെ അമിതമായ മുടി വളർച്ചയ്ക്കും ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ സ്ത്രീകൾക്ക് ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. ഇത് വായവഴി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ പൊതുവെ കുറവാണ്. ചില പുരുഷന്മാർ പാർശ്വഫലമായി ലൈംഗിക ശേഷിയില്ലായ്മ, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ സ്തനവളർച്ച എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു.ഇത് ചിലതരം പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് ഒരു 5α- റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററാണ്. അതിനാൽ ഇതൊരു ആന്റിആഡ്രോജൻ ആണ്. ഇത് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി, തലയോട്ടി എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഡൈഹൈഡ്രോട്ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ (ഡിഎച്ച്ടി) ഉത്പാദനം 70% കുറയ്ക്കുന്നു.

ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് 1984-ൽ പേറ്റന്റ് നേടി, 1992-ൽ ഇതിന്റെ മെഡിക്കൽ ഉപയോഗത്തിന് അംഗീകാരം നൽകി.ഒരു സാധാരണ മരുന്നായി ഇത് ലഭ്യമാണ്.യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിലെ ഒരു മാസത്തെ വിതരണത്തിന് 2019-ലെ കണക്കനുസരിച്ച് എൻ‌എച്ച്എസിന് പ്രതിമാസം 0.89 £ ചെലവാകും. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഈ തുകയുടെ മൊത്തച്ചെലവ് ഏകദേശം 2.34 യുഎസ് ഡോളറാണ്.2016-ൽ 10 ദശലക്ഷത്തിലധികം കുറിപ്പുകളുള്ള അമേരിക്കയിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട 75-ാമത്തെ മരുന്നാണിത്.

## മെഡിക്കൽ ഉപയോഗങ്ങൾ

### എൻലാർജ്ഡ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ്
അനൗപചാരികമായി എൻലാർജ്ഡ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (ബിപിഎച്ച്) ചികിത്സയ്ക്കായി ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, മൂത്രമൊഴിക്കാൻ രാത്രിയിൽ എഴുന്നേൽക്കുക, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിന്റെ തുടക്കത്തിലും അവസാനത്തിലും മടി, മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് കുറയുക തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളെ ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ടാംസുലോസിൻ പോലുള്ള ആൽഫ -1 ബ്ലോക്കറുകളേക്കാൾ ഇത് രോഗലക്ഷണപരമായ ആശ്വാസം നൽകുന്നു. രോഗലക്ഷണ ആശ്വാസം ആരംഭത്തിൽ മന്ദഗതിയിലാണ് (ചികിത്സയുടെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ആറുമാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ ഫിനസ്റ്റൈറൈഡ് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്). പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വോളിയം > 40&nbsp;cm3 ഉള്ളവരിലാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രധാനമായും കാണപ്പെടുന്നത്. ദീർഘകാല പഠനങ്ങളിൽ ഫിനാസ്റ്ററൈഡ്, ആൽഫ -1 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിലും അക്യൂട്ട് യൂറിനറി റിടെൻഷൻ (4 വയസ്സിൽ −57%), ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത (4 വയസ്സിൽ −54%) കുറയ്ക്കുന്നു. മരുന്ന് നിർത്തലാക്കിയാൽ, ഏകദേശം 6–8 മാസത്തിനുള്ളിൽ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ നേർവിപരീതമാകുന്നു. 

### പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ
2010-ലെ കോക്രൺ അവലോകനത്തിൽ 5α- റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ കീമോപ്രൊവെൻഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത 25% അല്ലെങ്കിൽ 26% കുറച്ചതായി കണ്ടെത്തി..10 വർഷത്തെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ പ്രിവൻഷൻ ട്രയലിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ മെഡി‌കെയർ ക്ലെയിമുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു തുടർ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ചികിത്സ നിർത്തലാക്കിയതിനുശേഷവും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായ നിലയിൽ നിലനിൽക്കുന്നുവെന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, 5α- റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിന്റെ അപൂർവവും എന്നാൽ ആക്രമണാത്മകവുമായ ചില രൂപങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി. (27% അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു) എന്നിരുന്നാലും എല്ലാ പഠനങ്ങളും ഇത് നിരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല. കൂടാതെ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ബാധിച്ച ആളുകളുടെ അതിജീവന നിരക്കിനെ 5-α- റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററിന്റെ പ്രതികൂല സ്വാധീനമില്ല.

## തലയോട്ടിയിലെ മുടി കൊഴിച്ചിൽ
പുരുഷന്മാരിലെ പുരുഷ പാറ്റേൺ കഷണ്ടി (ആൻഡ്രോജെനെറ്റിക് അലോപ്പേഷിയ) ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് 80% കൊക്കേഷ്യൻ പുരുഷന്മാരിലും കാണപ്പെടുന്നു. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, 2017-ലെ കണക്കനുസരിച്ച് പുരുഷ പാറ്റേൺ മുടി കൊഴിച്ചിൽ ചികിത്സയ്ക്കായി എഫ്ഡി‌എ അംഗീകരിച്ച രണ്ട് മരുന്നുകൾ മാത്രമാണ് ഫിനസ്റ്റൈറൈഡ്, മിനോക്സിഡിൽ. ഫിനാസ്റ്ററൈഡുമായുള്ള ചികിത്സ കൂടുതൽ മുടി കൊഴിച്ചിലിനെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.  കൂടാതെ ആറുമാസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മുടികൊഴിച്ചിൽ 30% മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നൽകുന്നു. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം ഫലപ്രാപ്തി നിലനിൽക്കും.ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് തലയോട്ടി, സെറം ഡിഎച്ച്ടി അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഡിഎച്ച്ടിയുടെ തലയോട്ടി അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, ഫൈനസ്റ്റൈഡിന് അനജൻ ഘട്ടത്തിൽ അഗ്രഭാഗരോമങ്ങളുടെ അളവ് നിലനിർത്താനോ വർദ്ധിപ്പിക്കാനോ കഴിയും. ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് ഉച്ചിയിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്. തലയോട്ടിയിലെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും മുടി കൊഴിച്ചിൽ കുറയ്ക്കാനും കഴിയും. സ്ത്രീകളിലെ പാറ്റേൺ മുടി കൊഴിച്ചിലിന് ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് പരീക്ഷിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഫലങ്ങൾ പ്ലാസിബോയേക്കാൾ മികച്ചതായിരുന്നില്ല.

## അവലംബം

വർഗ്ഗം:ട്രാൻസ്ജെൻഡറും മരുന്നും