ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ കരളിന് ഉണ്ടാകുന്ന വീക്കവും തന്മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗാവസ്ഥയുമാണ് **ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്** (Hepatitis)  . ഹെപാർ (hepar :കരൾ) എന്ന ഗ്രീക്ക് പദവും ഐടിസ് (itis:വീക്കം) എന്ന വാക്കും ചേർന്നാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (കരൾ വീക്കം) എന്ന വാക്ക് ഉണ്ടായിട്ടുള്ളത്.  ഈ അവസ്ഥ  സ്വയം ഭേദമാവുകയോ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തോടുകൂടിയ (jaundice), സീറോസിസ് (cirrhosis), ഫയിബ്രോസിസ് (fibrosis)എന്ന കരളിന്റെ മാരക അവസ്ഥയിലേക്ക്  രോഗിയെ നയിക്കുകയോ ആവാം. കരളിന്റെ കോശങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ നാശം ഉണ്ടായി നാരു പോലെ ആവുന്ന സ്ഥിതിക്കാണ്‌ സീറോസിസ്, തുടർന്നുള്ള  ഫയിബ്രോസിസ് അവസ്ഥകൾ  എന്നും പറയുന്നത്,
## രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ
രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗത്തിനെ, തീവ്ര(chronic) രോഗാവസ്ഥ എന്നും  സ്ഥായി (Chronic) രോഗാവസ്ഥ എന്നും രണ്ടായി   വേർതിരിക്കാം. 
## തീവ്ര രോഗാവസ്ഥ
ഫ്ലൂ ബാധ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ആണ് തുടക്കത്തിൽ. പനി, ക്ഷീണം,പേശീ വേദന, സന്ധികളിൽ വേദന , ഓക്കാനം, ഛർദ്ധി എന്നിവ ഉണ്ടാകും. ഭക്ഷണത്തിനു രുചി ഇല്ലായ്മ , പുകവലിക്കാരിൽ പുകവലിക്കാൻ തോന്നാത്ത അവസ്ഥ , മൂത്രത്തിന്   മഞ്ഞ നിറം,കണ്ണിനും ത്വക്കിനും മഞ്ഞ നിറം  എന്ന മഞ്ഞപിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണും. മൂന്നിലൊന്നു രോഗികളിൽ  മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ   ലക്ഷണങ്ങൾ, 10  ശതമാനം പേരിൽ കരളിനു വീക്കം,5 ശതമാനം പേരിൽ ലസിക ഗ്രന്ധികൾക്ക് വീക്കം, മറ്റൊരു  5 ശതമാനം പേരിൽ പ്ലീഹ വീക്കം എന്നിവ ഉണ്ടായിരിക്കും  പ്രായം കുറഞ്ഞവരിൽ തീവ്ര രോഗാവസ്ഥ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകണമെന്നില്ല. രോഗശമന  കാലം 7 മുതൽ 10 ദിവസം , ചിലപ്പോൾ  മുതൽ 6 ആഴ്ച നീണ്ടു നിന്നേക്കാം . ചിലരിൽ കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം നിലക്കുന്നതിനാൽ മാലിന്യങ്ങളെ ശുദ്ധീകരിക്കാൻ കഴിയാതെ  അബോധാവസ്ഥയിൽ എത്തി ബാഹ്യ രക്ത വാർച്ച , നീര് എന്നിവ ഉണ്ടായി മരണം സംഭവിക്കാം. കരൾ മാറ്റി വയ്ക്കൽ  മാത്രമാണ് പരിഹാരം.
### തീവ്ര രോഗാവസ്ഥ കാരണങ്ങൾ
; വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്നവ :
*  ഹെപറ്റൈറ്റിസ് എ,ബി, സി, ഡി&ഇ(Hepatits  A  B C D&E).
* യെല്ലോ ഫീവർ (Yellow  fever), (ഇന്ത്യയിൽ ഇല്ല). 
* കെഎൽസ്-5 (Kls -V)
* അഡിനോ  വൈറസുകൾ (Adenoviruses )
;വൈറസ് മൂലമാല്ലാത്തവ :
* ടോക്സോപ്ലാസ്മ (Toxoplasma )
* ലെപ്റ്റോസ്പൈറ (Leptospira : എലിപ്പനി ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗാണു)
*ക്യുഫീവർ. (Q fever) 
* റോക്കി പർവതങ്ങളിലെ പുള്ളിപ്പനി (Rocky mountain spotted fever)
* മദ്യം (Alcohol)
* വിഷങ്ങൾ (Toxins): കൂണിലെ (mushrooms ) അമാനിട (Amanita) വിഷം, കാർബൺ ടെട്രാക്ലോറൈഡ്.
*ചില മരുന്നുകൾ: (Drugs ):പാരസെറ്റമോൾ (Paracetamol ), അമോക്സിസിലിൻ (Amoxycillin) ക്ഷയരോഗത്തിനെതിരെ ഉള്ള  ചില മരുന്നുകൾ,   മിനോസൈക്ലിൻ തുടങ്ങിയവ.
* കരളിലെ രക്തവിതരണ തകരാർ. ( Ischemic  insfficiency ),
* ഗർഭാവസ്ഥ 
* രോഗ പ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയിലെ  തകരാർ. (SLE )
* വളർച്ച സംബന്ധ രോഗം (Metabolic  disease ) വിൽ‌സൺ രോഗം.

## സ്ഥായി രോഗാവസ്ഥ
വ്യക്തമായ  രോഗലക്ഷങ്ങൾ ഇല്ലാതെ  അസ്വസ്ഥത, ക്ഷീണം  എന്നിവ മാത്രമായിരിക്കും പ്രകടമാവുക. രോഗനിർണയത്തിന്  രക്തപരിശോധന വേണ്ടി വരും. കരളിനു നാശം  ഉണ്ടാകുമ്പോഴായിരിക്കും  മഞ്ഞപ്പിത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുക.  അപ്പോൾ കരളിനു വീക്കം ഉണ്ടായിരിക്കും . കരളിന് നാശം സംഭവിക്കുമ്പോൾ , അതായത് സീറോസിസ് അവസ്ഥയിൽ,   തൂക്കം കുറയുകയും കാലിനു നീര്, രക്ത വാർച്ച , മഹോദരം എന്നിവ ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന്   വൃക്കകൾ പ്രവർത്തന രഹിതമാകും . ശ്വാസനാളത്തിൽ മാരകമായ രക്തവാർച്ച, അബോധാവസ്ഥ, മരണം  എന്നിവയിലേക്ക് രോഗി എത്തപ്പെടാം..
### സ്ഥായി  രോഗാവസ്ഥ കാരണങ്ങൾ
*വൈറൽ  ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് :  ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്-ഡി യോട് കൂടിയതോ അല്ലാത്തതോ ആയ  ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്-ബി.( ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്-ഏയും ഈയും, സ്ഥായി  രോഗാവസ്ഥ അതായത്  നീണ്ടു നിൽക്കുന്ന രോഗാവസ്ഥ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.)
*രോഗ പ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയിലെ  തകരാർ മൂലമുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്
* മദ്യം (Alcohol)
*മരുന്നുകൾ : മീതൈൽഡോപ (Methyldopa) , നൈട്രോഫ്യുറന്റോയിൻ (nitrofurantoin ), ഐസോനയാസിഡ് (isoniazid), *കീറ്റോകൊണസോൾ ([ketoconazole )
*പാരമ്പര്യം 
* വിൽസണിന്റെ  രോഗം (Wilsons disease),  മുതലായവ.

## അവലംബം

## പുറത്തേക്കുള്ള കണ്ണികൾ
* WHO fact sheet of hepatitis
* Viral Hepatitis at the Centers for Disease Control

വർഗ്ഗം:കരൾ രോഗങ്ങൾ
വർഗ്ഗം:ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്