ഷിഗെല്ലോസിസ്

*[[ഷിഗെല്ല]]* ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കുടലിലെ അണുബാധയാണ് **ഷിഗെല്ലോസിസ്**.   അണുബാധയുണ്ടായിക്കഴിഞ്ഞ് ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസങ്ങൾക്കകം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു. വയറിളക്കം, പനി, വയറുവേദന , കുടൽ ശൂന്യമായിരിക്കുമ്പോൾ പോലും മലവിസർജ്ജനത്തിനുള്ള തോന്നൽ എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽപ്പെടുന്നു. വയറിളക്കം രക്തമയമായിരിക്കാം.  രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി അഞ്ച് മുതൽ ഏഴ് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. പൂർണ്ണമായും സാധാരണ നിലയിലേക്ക് വരുന്നതിന് കുറച്ച് മാസങ്ങളെടുക്കും.  റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സെപ്സിസ്, കോച്ചിപ്പിടുത്തം, ഹെമോലിറ്റിക് യൂറിമിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവ ഇതുമൂലമുള്ള സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടാം. 

നാല് പ്രത്യേക തരം ഷിഗെല്ല മൂലമാണ് **ഷിഗെല്ലോസിസ്** *ബാധിക്കുന്നത്* .  

വ്യക്തിശുചിത്വം പാലിക്കുന്നതിലൂടെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാം.  ഈ രോഗത്തിന് വാക്സിൻ ഇല്ല.  നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സയില്ലാതെ സാധാരണയായി ഷിഗെലോസിസ് ഭേദമാവുന്നു.  ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള ജലനഷ്ടം പരിഹരിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ദ്രാവകങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വിശ്രമം അനിവാര്യമാണ്.  രോഗം കഠിനമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാമെങ്കിലും ആന്റീബയോട്ടിക് റെസിസ്റ്റൻസ് സാധാരണമാണ്.   സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിൽ സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ, അസിത്രോമൈസിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. 

ആഗോളതലത്തിൽ ഷിഗെലോസിസ് ലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു.  ഇത് പ്രതിവർഷം 700,000 ൽപ്പരം മരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.  മിക്ക അണുബാധകളും വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.  കൊച്ചുകുട്ടികളെയാണ് സാധാരണയായി കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്.  ശിശു സംരക്ഷണ കേന്ദ്രങ്ങളിലും സ്കൂളുകളിലും രോഗം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാം .  യാത്രക്കാർക്കിടയിലും ഇത് പകരാം.  
## അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
വയറിളക്കം, പനി, വയറുവേദന , കുടൽ ശൂന്യമായിരിക്കുമ്പോൾ പോലും മലവിസർജ്ജനത്തിനുള്ള തോന്നൽ എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽപ്പെടുന്നു. വയറിളക്കം രക്തമയമായിരിക്കാം.   മലാശയ രക്തസ്രാവം, കടുത്ത നിർജ്ജലീകരണം എന്നിവയുമായി അണുബാധകൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ഹെമോലിറ്റിക് യൂറിമിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയും ഷിഗെല്ലോസിസിന് ശേഷം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
## കാരണം
നാല് പ്രത്യേക തരം ഷിഗെല്ല മൂലമാണ് **ഷിഗെല്ലോസിസ്** *ബാധിക്കുന്നത്*    മൂന്ന് ഉണ്ട് സെരൊഗ്രൊഉപ്സ് ഒരു സെരൊത്യ്പെ *ശിഗെല്ല* ഓഫ്:

* *ഷിഗെല്ല ഫ്ലെക്‌സ്‌നേരി*
* *ഷിഗെല്ല ബോയ്ഡി*
* *ഷിഗെല്ല ഡിസന്റീരിയെ*
* *ഷിഗെല്ല സോന്നി*  
### പകർച്ച
രോഗബാധിതരുടെ മലം വഴിയാണ് ഇവ സാധാരണയായി പടരുന്നത്.  മലിനമായ ഭക്ഷണം, മലിനജലം, വ്യക്തിശുചിത്വമില്ലായ്മ, ലൈംഗിക സമ്പർക്കം എന്നിവ വഴി ഇത് സംഭവിക്കാം.   ഈച്ചകൾ വഴിയും ഡയപ്പർ മാറ്റുന്ന അവസരത്തിലും  രോഗപ്പകർച്ചയുണ്ടാവാം.   രോഗനിർണയം മലം പരിശോധനയിലൂടെ രോഗനിർണ്ണയം നടത്താം.    ബാക്ടീരിയയുടെ ദീർഘകാല വാഹകർ അപൂർവമാണ്.  മനുഷ്യരെ കൂടാതെ, ബാക്ടീരിയകൾ മറ്റ് പ്രൈമേറ്റുകളെയും ബാധിക്കാം. 

## പ്രതിരോധം
ഷിഗെലോസിസ് വരാതിരിക്കാൻ ലളിതമായ മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കാം: ഭക്ഷണം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് കൈ കഴുകുക. എല്ലാ ഭക്ഷണവും നന്നായി വേവിക്കുക. മെച്ചപ്പെട്ട വ്യക്തിശുചിത്വവും ഭക്ഷ്യ ശുചിത്വവുമാണ് പ്രാഥമിക പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗങ്ങൾ.

കുട്ടികൾക്കിടയിൽ ഷിഗെലോസിസ് വളരെ വേഗത്തിൽ പടരുന്നതിനാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമായതിനുശേഷം 24 മണിക്കൂറോളം രോഗബാധിതരായ കുട്ടികളെ മറ്റുള്ളവരിൽനിന്ന് അകറ്റി നിർത്തുന്നത്, ഷിഗെല്ലോസിസ് പടരുന്നത് കുറയ്ക്കും. 
### വാക്സിൻ
നിലവിൽ, *ഷിഗെല്ലയെ* തടയുന്ന വാക്‌സിനുകളൊന്നും നിലവിലില്ല. പലതും പരീക്ഷണഘട്ടങ്ങളിലാണ്.     രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പല ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെയും ഷിഗെലോസിസ് പ്രതിരോധിക്കും,  അതിനാൽ രോഗതീവ്രതയും മരണനിരക്കും കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള തന്ത്രത്തിനാണ് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നത്

## ചികിത്സ
വയറിളക്കം കാരണം നഷ്ടപ്പെടുന്ന ജലവും ലവണങ്ങളും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് ചികിത്സ. വായിലുടെയോ ഇൻട്രാവെനസായോ ഇത് നൽകേണ്ടതായി വന്നേക്കാം.  
### ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
കഠിനമായ കേസുകളിൽ മാത്രമേ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ  ഉപയോഗിക്കാവൂ. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അണുബാധയുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നു.  എന്നാൽ അവ സാധാരണയായി മിതമായ ലക്ഷണമുള്ള കേസുകളിൽ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം പല *ഷിഗെല്ല* ഇനങ്ങളും സാധാരണ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു. 

## അവലംബം

വർഗ്ഗം:ബാക്ടീരിയ രോഗങ്ങൾ
വർഗ്ഗം:പകർച്ചവ്യാധികൾ