ബോയിൽ

രോമകൂപത്തിലും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ, വേദനാജനകമായ അണുബാധയാണ് **ഫ്യൂറങ്കിൾ** എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന **ബോയിൽ**. അണുബാധയെ ചെറുക്കാൻ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ഇത് പഴുപ്പും നിർജ്ജീവമായ ടിഷ്യൂകളും അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലം ചർമ്മത്തിൽ വേദനാജനകമായ വീർത്ത പ്രദേശത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അതിനാൽ ബോയിൽ അടിസ്ഥാനപരമായി പഴുപ്പ് നിറഞ്ഞ നോഡ്യൂളുകളാണ്. ആഴത്തിലുള്ള ഫോളിക്യുലൈറ്റിസ് ആയ ഇത് സാധാരണയായി *[[സ്റ്റെഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്|സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്]]* എന്ന ബാക്ടീരിയ അണുബാധ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പരസ്പരം മുട്ടിയിരിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം ബോയിലുകൾ കാർബങ്കിൾ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന എൻസൈമായ കോഗുലേസ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള ബാക്ടീരിയയുടെ കഴിവിനാൽ ശ്രദ്ധേയമായ കോഗുലേസ് പോസിറ്റീവ് *എസ് ഓറിയസ് സ്‌ട്രെയിനുകൾ* മൂലമാണ് മിക്ക മനുഷ്യ അണുബാധകളും ഉണ്ടാകുന്നത്. മിക്കവാറും എല്ലാ അവയവ വ്യവസ്ഥകളേയും *എസ്. ഓറിയസ്* ബാക്റ്റീരിയ ബാധിച്ചേക്കാം.

## അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
രോമകൂപത്തിന് ചുറ്റും കാണപ്പെടുന്ന ചുവന്ന, ഇളംചൂടുള്ളതും വേദനാജനകവുമായ പഴുപ്പ് നിറഞ്ഞ പിണ്ഡങ്ങളാണ് ബോയിൽ. കടലയുടെ വലിപ്പം മുതൽ ഗോൾഫ് പന്തിന്റെ വലിപ്പം വരെയുള്ളവ അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പഴുപ്പ് പുറന്തള്ളാൻ തയ്യാറാകുമ്പോൾ പിണ്ഡത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് മഞ്ഞയോ വെളുത്തതോ ആയ ഒരു പോയിന്റ് കാണാം. കഠിനമായ അണുബാധയിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് പനി, വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ, ക്ഷീണം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. ആവർത്തിച്ചുള്ള ബോയിലുകൾ ക്രോണിക് ഫ്യൂറൻകുലോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.     ത്വക്ക് അണുബാധ പല രോഗികളിലും ആവർത്തിച്ച് കാണുകയും പലപ്പോഴും മറ്റ് കുടുംബാംഗങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രമേഹം, പൊണ്ണത്തടി, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ, പ്രതിരോധം കുറയ്ക്കുന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ ഘടകങ്ങൾ സാധാരണയായി ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.  ചൊറിച്ചിലിന് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് ചർമ്മ അവസ്ഥകളും ബോയിലിന്റെ കാരണമാകാം

നിതംബത്തിലോ മലദ്വാരത്തിനടുത്തോ, പുറം, കഴുത്ത്, വയറ്, നെഞ്ച്, കൈകൾ അല്ലെങ്കിൽ കാലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ചെവി കനാലിൽ പോലും ബോയിലുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.  കൺപോളകളെ ബാധിക്കുന്ന ബോയിലുകളെ സ്റ്റൈ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.  മോണയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ബോയിൽ ഇൻട്രാറൽ ഡെന്റൽ സൈനസ്, അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി ഒരു ഗംബോയിൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

### സങ്കീർണതകൾ
ത്വക്ക്, സുഷുമ്നാ നാഡി, മസ്തിഷ്കം, വൃക്കകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയിലെ വടുക്കളും അണുബാധയും അല്ലെങ്കിൽ പരുവുമാണ് ബോയിലിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ. അണുബാധകൾ ചിലപ്പോൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് (ബാക്ടീരിമിയ) വ്യാപിക്കുകയും ജീവന് ഭീഷണിയാകുകയും ചെയ്യും.   *എസ് ഓറിയസ്* സ്ട്രെയിൻസ് ആദ്യം ചർമ്മത്തെയും അതിന്റെ ഘടനകളെയും ബാധിക്കും (ഉദാഹരണത്തിന്, സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികൾ, രോമകൂപങ്ങൾ) അല്ലെങ്കിൽ അവ കേടായ ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്നു (മുറിവുകൾ, ഉരച്ചിലുകൾ). അണുബാധകൾ ബാധിച്ച സ്ഥലത്ത് മാത്രം കാണുന്നവയാണ് (സ്റ്റൈ, ബോയിൽ, ഫ്യൂറങ്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ കാർബങ്കിൾ പോലുള്ളവ), എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ അവ ചർമ്മത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചേക്കാം (സെല്ലുലൈറ്റിസ്, ഫോളികുലൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇംപെറ്റിഗോ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു). ചിലപ്പോൾ ഈ ബാക്ടീരിയകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ (ബാക്ടീരിമിയ) ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുകയും അണുബാധകൾ, ആബ്സസ്, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, ന്യുമോണിയ മുതലായവയ്ക്ക് കാരണമാകുകയും ചെയ്യും.  ഇത് രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയെ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുകയോ മരണത്തിന് കാരണമാകുകയോ ചെയ്യാം. *എസ് ഓറിയസ്* സ്‌ട്രെയിനുകൾ എൻസൈമുകളും എക്‌സോടോക്‌സിനുകളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അത് ചില രോഗങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം. ഭക്ഷ്യവിഷബാധ, സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക്, ടോക്സിക് ഷോക്ക് സിൻഡ്രോം, സ്കാൽഡ് സ്കിൻ സിൻഡ്രോം എന്നിവയാണ് ഇത്തരം രോഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.  മിക്കവാറും എല്ലാ അവയവ വ്യവസ്ഥകളേയും *എസ്. ഓറിയസ്* ബാക്റ്റീരിയ ബാധിച്ചേക്കാം. മുഖത്തെ ബാധിച്ച ബോയിലുകൾ ഒരു മെഡിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിന് പുറത്ത് ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ അപകടകരമാണ്, കാരണം ഈ ഭാഗത്തെ രക്തക്കുഴലുകൾ വഴി അണുബാധ തലച്ചോറിലേക്ക് ഒഴുകുകയും അവിടെ ഗുരുതരമായ എത്താം.

ഒരു ബോയിൽ പൊട്ടിയാൽ, കട്ടിയുള്ളതും വെളുത്തതുമായ ഒരു പഴുപ്പ് തുടക്കത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് പഴുപ്പും കുറച്ച് രക്തവും വരുന്നു. 

## കാരണങ്ങൾ

### ബാക്ടീരിയ
ബോയിലിന് കാരണം സ്വാഭാവികമായും ചർമ്മത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി പോലുള്ള ബാക്ടീരിയകളാണ്. രോമകൂപങ്ങളിലെ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ പ്രാദേശിക കോശജ്വലനത്തിനും വീക്കത്തിനും കാരണമാകും.    ആഫ്രിക്കയിലെ തുംബു ഈച്ച മൂലമുണ്ടാകുന്ന മിയാസിസ് സാധാരണയായി ചർമ്മത്തിലെ ഫ്യൂറങ്കിളുകളോടെയാണ് കാണപ്പെടുന്നത്.  ഫ്യൂറൻകുലോസിസിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ മൂക്കിലെ ബാക്ടീരിയൽ കാരിയേജ്, പ്രമേഹം, പൊണ്ണത്തടി, ലിംഫോപ്രോലിഫെറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. 

### കുടുംബ ചരിത്രം
ആവർത്തിച്ചു ബോയിൽ വരുന്ന ആളുകൾക്ക് ഇതിന്റെ നല്ല കുടുംബ ചരിത്രം ഉണ്ടായിരിക്കാനും, ഇതിനെ തുടർന്ന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കാനും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടാനും വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം ഉണ്ടാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്; അവർക്ക് അനുബന്ധ ത്വക്ക് രോഗങ്ങളും ഒന്നിലധികം മുറിവുകളും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. 

### മറ്റുള്ളവ
എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ്, പ്രമേഹം, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, അല്ലെങ്കിൽ മദ്യപാനം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്ന കാരണങ്ങളും ഇതിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.  അതുപോലെ ശുചിത്വകുറവും പൊണ്ണത്തടിയും ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.  ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവരുടെ ശരീരം ഉപയോഗിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധം വികസിപ്പിച്ചാലും ഇത് സംഭവിക്കാം.  അനുബന്ധ ത്വക്ക് രോഗം ആവർത്തനത്തെ അനുകൂലിക്കുന്നു. അറ്റോപിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് ഉള്ളവരിൽ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, *എസ് ഓറിയസ് സ്‌ട്രെയിനുകൾ* അസാധാരണ ചർമ്മത്തിൽ കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നതാണ്  ഇതിന് കാരണം.  ഭുജത്തിനടിയിലോ നെഞ്ചിലോ ഗ്രോയിൻ ഭാഗത്തോ ആവർത്തിച്ചു വരുന്ന ബോയിലുകൾ ഹൈഡ്രഡെനിറ്റിസ് സപ്പുറേറ്റിവയുമായി (എച്ച്എസ്) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. 

## രോഗനിർണയം
ഒരു ഫിസിഷ്യന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. 

## ചികിത്സ
ഒരു ബോയിൽ രണ്ടാഴ്ചക്കുള്ളിൽ പൊതുവേ, പൊട്ടിപ്പോകാതെ സ്വയം താഴ്ന്നേക്കാം ആല്ലെങ്കിൽ  അത് പൊട്ടിച്ചു പഴുപ്പ് കളയേണ്ടതായി വരാം. ചൂടുപിടിക്കുന്നത് രോഗശാന്തി വേഗത്തിലാക്കാൻ സഹായിക്കും. ബാക്ടീരിയ പടരാതിരിക്കാൻ പ്രദേശം വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുകയും സ്പർശിച്ച ശേഷം കൈകൾ കഴുകുകയും ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുകയും വേണം. സ്വയം പൊട്ടിച്ചു കളയുന്നത് അണുബാധ കൂടുതൽ വ്യാപിക്കാൻ കാരണമായേക്കാം. ചിലപ്പോൾ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.     ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് ഒരു മാസത്തിൽ കൂടുതൽ തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല, അല്ലാത്തപക്ഷം അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി നഷ്ടപ്പെടും.  രോഗിക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത (രണ്ട് വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ) ബോയിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി വഴി നീക്കം ചെയ്യാം.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകളോ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഫ്യൂറങ്കിളുകൾ മുറിവുണ്ടാക്കി പഴുപ്പ് കളയണം. അസാധാരണമാംവിധം വലുതും രണ്ടാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ ആയ മുഖത്തിന്റെ മധ്യത്തിലോ നട്ടെല്ലിന് സമീപമോ ഉണ്ടാകുന്ന ഫ്യൂറങ്കിളുകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.   പനിയും വിറയലും സെപ്‌സിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്, അവയ്ക്ക് ഉടനടി ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. 

ആന്റിമൈക്രോബയൽ പ്രതിരോധം എളുപ്പത്തിൽ നേടാനുള്ള കഴിവ് *സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസിന്* ഉണ്ട്, ഇത് ചികിത്സ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. *എസ് ഓറിയസിന്റെ* ആന്റിമൈക്രോബയൽ പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ്, ചികിത്സയ്ക്കായി ആന്റിമൈക്രോബയലുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ പ്രധാനമാണ്. 

## ഇതും കാണുക

* ചർമ്മത്തിന്റെ അവസ്ഥ
* നോഡ്യൂൾ (വൈദ്യശാസ്ത്രം)

## അവലംബം

## പുറം കണ്ണികൾ

* 

വർഗ്ഗം:ബാക്ടീരിയ രോഗങ്ങൾ