സീസേറിയൻ

സ്വാഭാവിക പ്രസവത്തിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി , ഗർഭിണിയുടെ അടിവയറും ഗർഭപാത്രവും കീറി (C-Section : Caesarean Section) ഒന്നോ അതിലധികമോ കുഞ്ഞുങ്ങളെ പുറത്തെടുക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്  **സിസേറിയൻ** . ഇംഗ്ലീഷ്:(Caesarean), **C-section** or **caesarean delivery.**  ചാപിള്ളയെ (Still birth), പുറത്തെടുത്ത്‌ അമ്മയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാനായി  ഈ രീതി പണ്ടേ നിലവിലുണ്ടായിരുന്നു. പ്രസവ തടസ്സം, ഇരട്ട ഗർഭം, അമ്മയിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ബ്രീച്ച് ജനനം, പ്ലാസന്റയിലോ പൊക്കിൾക്കൊടിയിലോ ഉള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഓപ്പറേഷന്റെ കാരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. 

സിസേറിയൻ  അഥവാ സി സെക്ഷൻ നടത്താൻ ആദ്യമായി ഉപദേശിച്ച വ്യക്തി സുശ്രുതനാണെന്നു കരുതപ്പെടുന്നു. 1881-ൽ, ജർമൻ സ്ത്രീരോഗശാസ്ത്രജ്ഞനായ (Gynaecologist) ഫെർഡിനന്ദ് അഡോൾഫ് കേഹ്രെർ (Ferdinand Adolf  Kehrer ) ആണ് നവീന സിസേറിയൻ ആദ്യമായി ചെയ്തത്.

 സി-സെക്ഷന് ശേഷം  സാധാരണ പ്രസവം സാധ്യമായേക്കാം.  വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മാത്രം സിസേറിയൻ നടത്തണമെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.   എന്നാൽ ഇന്ന് മിക്ക സി-സെക്ഷനുകളും ആരുടെയെങ്കിലും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം(സാധാരണയായി അമ്മ.) ഒരു മെഡിക്കൽ കാരണമില്ലാതെ നടത്തപ്പെടുന്നു,  ഒരു സി-സെക്ഷൻ സാധാരണയായി 45 മിനിറ്റ് മുതൽ ഒരു മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും.  ഒരു സ്‌പൈനൽ ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിച്ചോ, സ്‌ത്രീ ഉണർന്നിരിക്കുന്നിടത്തോ, അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലോ ഇത് ചെയ്യാം.  മൂത്രാശയം കളയാൻ ഒരു യൂറിനറി കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് അടിവയറ്റിലെ ചർമ്മം വൃത്തിയാക്കുന്നു.  ഏകദേശം 15 മുറിവ്&nbsp;സെ.മീ (6 ഇഞ്ച്) പിന്നീട് അമ്മയുടെ അടിവയറ്റിലൂടെയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.  പിന്നീട് രണ്ടാമത്തെ മുറിവിലൂടെ ഗർഭപാത്രം തുറന്ന് കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുന്നു.  മുറിവുകൾ പിന്നീട് അടച്ച് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു .  ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ നിന്ന് പുറത്തിറങ്ങി ഉണർന്നാൽ ഉടൻ തന്നെ മുലയൂട്ടൽ ആരംഭിക്കാം.  പലപ്പോഴും, വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങാൻ വേണ്ടത്ര സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ആശുപത്രിയിൽ നിരവധി ദിവസങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. 

## സന്ദർഭങ്ങൾ
യോനിയിൽ നിന്നുള്ള പ്രസവം അമ്മയ്‌ക്കോ കുഞ്ഞിനോ അപകടമുണ്ടാക്കുമ്പോൾ സിസേറിയൻ (സി-സെക്ഷൻ) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചില രാജ്യങ്ങളിൽ മാതൃ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരവും വ്യക്തിപരവും സാമൂഹികവുമായ കാരണങ്ങളാലും സി-സെക്ഷനുകള് നടത്തുന്നു.

### മെഡിക്കൽ ഉപയോഗങ്ങൾ
പ്രസവത്തിന്റെ സങ്കീർണതകളും യോനിയിലെ പ്രസവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

*അസാധാരണമായ അവതരണം (ബ്രീച്ച് അല്ലെങ്കിൽ തിരശ്ചീന സ്ഥാനങ്ങൾ).
*നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രസവം അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗതിയിലെ പരാജയം (ഡിസ്റ്റോസിയനു)
*ഫീറ്റൽ ഡീസ്ട്രെസ്സ്
*കോർഡ് പ്രൊലാപ്സ്
*ഗർഭാശയ വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത
*അനിയന്ത്രിതമായ രക്താതിമർദ്ദം, പ്രീ-എക്ലാംസിയ, അല്ലെങ്കിൽ അമ്മയിൽ എക്ലാംസിയ
*അമ്നിയോട്ടിക് വിള്ളലിന് ശേഷം അമ്മയിലോ കുഞ്ഞിലോ ടാക്കിക്കാർഡിയ (വെള്ളം പൊട്ടുന്നു)
*മറുപിള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ (പ്ലാസന്റ പ്രെവിയ, പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസന്റ അക്രെറ്റ)
*പരാജയപ്പെട്ട ലേബർ ഇൻഡക്ഷൻ
*ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡെലിവറി പരാജയം (ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് അല്ലെങ്കിൽ വെന്റൗസ് വഴി (ചിലപ്പോൾ, ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ്/വെന്റൗസ് ഡെലിവറി പരീക്ഷിക്കാറുണ്ട്, വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സിസേറിയൻ വഴി കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കേണ്ടിവരും.)
*4,000 ഗ്രാമിന് മുകളിലുള്ള വലിയ കുഞ്ഞ് (മാക്രോസോമിയ)
*പൊക്കിൾക്കൊടി അസാധാരണതകൾ (വാസ പ്രിവിയ, ബിലോബേറ്റ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള മൾട്ടിലോബേറ്റ്, സുസെഞ്ചുറിയേറ്റ്-ലോബ്ഡ് പ്ലാസന്റകൾ, വെലാമെന്റസ് ഇൻസേർഷൻ)
### മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ, നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾ, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

*മുമ്പത്തെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡം
*ഉയർന്ന വൈറൽ ലോഡുള്ള അമ്മയുടെ എച്ച്ഐവി അണുബാധ (കുറഞ്ഞ മാതൃവൈറൽ ലോഡുള്ള എച്ച്ഐവി സിസേറിയനുള്ള ഒരു സൂചനയല്ല)
*മൂന്നാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ ജനനേന്ദ്രിയ ഹെർപ്പസ് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് (യോനിയിൽ ജനിച്ചാൽ കുഞ്ഞിൽ അണുബാധയുണ്ടാക്കാം)
*മുമ്പത്തെ ക്ലാസിക്കൽ (രേഖാംശ) സിസേറിയൻ വിഭാഗം
*മുമ്പത്തെ ഗർഭാശയ വിള്ളൽ
*പെരിനിയത്തിന്റെ രോഗശാന്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മുൻ പ്രശ്നങ്ങൾ (മുമ്പത്തെ പ്രസവം അല്ലെങ്കിൽ ക്രോൺസ് രോഗം)
*ബൈകോർനെറ്റ് ഗർഭപാത്രം

## പേരിനു പിന്നിൽ
പ്രശസ്തനായ ജൂലിയസ്  സീസറിന്റെ പൂർവ്വ പിതാമഹന്മാരിൽ ഒരാളെ വയറുകീറിയാണ് പുറത്തെടുത്തത്. അങ്ങനെ മുറിവുണ്ടാക്കുക എന്നർത്ഥമുള്ള കയ്ഡോ-എരേ അല്ലെങ്കിൽ കയ്സുസ് സും എന്ന ലത്തീൻ പദത്തിൽ നിന്നാണ് കയ്സർ എന്ന സ്ഥനപ്പേർ വന്നത് എന്നാണ് പ്ലീനി രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്.  ഇതിന്റെ ആംഗലേയ രൂപവ്യതിയാനാമാണ് സീസർ എന്നത്.

## അവലംബം

വർഗ്ഗം:ശസ്ത്രക്രിയ
വർഗ്ഗം:പ്രസവം