ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി

**ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി** എന്നത്  സ്വയമേവയോ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെട്ടതോ ആയ ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ റെക്കോർഡിംഗിലൂടെ കേന്ദ്ര, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹങ്ങളെ പഠിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റിയാണ്. കേന്ദ്ര, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ രീതികൾക്കൊപ്പം പാത്തോഫിസിയോളജിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണങ്ങളും ഇതിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി മേഖലയിലെ പരിശോധനകൾ ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ നടത്തുന്ന പരിശോധനകളിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നില്ല. ഇത് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ കൺസൾട്ടേഷന്റെ വിപുലീകരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മസ്തിഷ്കം, സുഷുമ്നാ നാഡി, കൈകാലുകളിലും പേശികളിലും ഉള്ള ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയുടെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനങ്ങൾ അളക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. ഇതിന് സൈറ്റിന്റെ കൃത്യമായ നിർവചനം, ലീഷൻ തരം, അളവ് എന്നിവയും സംശയാസ്പദമായ അസാധാരണത്വങ്ങളും വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ഈ കഴിവുകൾ കാരണം, ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി പ്രധാനമായും രോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുപകരം രോഗ നിർണ്ണയത്തിന് സഹായിക്കുന്നു. 

ചില രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് ന്യൂറോളജി അല്ലെങ്കിൽ സൈക്യാട്രിയുടെ ഭാഗമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ജർമ്മനി മുതലായവ. സ്പെയിൻ, പോർച്ചുഗൽ, ഇറ്റലി, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം, ഫിൻലാൻഡ്, സ്വീഡൻ, നോർവേ തുടങ്ങിയ മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് ഒരു ഓട്ടോനോമസ് സ്പെഷ്യാലിറ്റിയാണ്.

ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളും ന്യൂറോ സർജന്മാരും ഉള്ള ആശുപത്രികളിൽ ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി വിഭാഗങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഇവ കൂടുതൽ സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് സ്റ്റാഫ് യൂണിറ്റുകളെ നിയമിക്കാൻ കഴിയുന്ന വലിയ ആശുപത്രികളായിരിക്കും. ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി സൗകര്യങ്ങളുള്ള ആശുപത്രികളിൽ, പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

* ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി, നാഡി ചാലക പഠനങ്ങൾ: പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പേശികൾ, ഞരമ്പുകൾ, നാഡി വേരുകൾ എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമാണ്. പേശികളുടെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനവും കൈകാലുകളിലെ ഞരമ്പിലൂടെ അവ കടന്നുപോകുന്നതും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. സംഭവിക്കുന്ന മിക്ക നാഡീ-പേശി വൈകല്യങ്ങളും മോട്ടോർ യൂണിറ്റിനുള്ളിൽ കാണാൻ കഴിയുന്ന മോർഫോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ എന്നിങ്ങനെ രണ്ട് തരം വിഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്നായി പെടുന്നു. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ നിശിതമോ അല്ലെങ്കിൽ സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്ന സ്വഭാവമോ ഉള്ളവ ആകാം. ഈ ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ രീതികളും അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളും സംവേദനാത്മകമായി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു ഓൺലൈൻ ടൂൾ ഇവിടെ കാണാം.
* ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫി: താലമോകോർട്ടിക്കൽ റിഥംസിന്റെ (മസ്തിഷ്ക തരംഗങ്ങൾ) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റ്, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അപസ്മാരങ്ങളും വിവിധ അസാധാരണത്വങ്ങളും വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമാണ്. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ നിന്നുള്ള വൈദ്യുതധാരകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനായി തലയോട്ടിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഘടിപ്പിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
* ഇവോക്ക്ഡ് പൊട്ടൻഷ്യൽ: കേന്ദ്ര, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രത്യേക ട്രാക്റ്റുകൾ വിലയിരുത്തുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന. വിഷ്വൽ, ഓഡിറ്ററി, അല്ലെങ്കിൽ സോമാറ്റോസെൻസറി ഇക്വഡ് പൊട്ടൻഷ്യലുകൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. ഇന്ദ്രിയങ്ങളുടെ ഉത്തേജനത്തിലേക്കുള്ള തലച്ചോറിന്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും വൈദ്യുത പ്രതികരണങ്ങൾ ഇവ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
* പോളിസോംനോഗ്രാഫി: അസാധാരണമായ ഉറക്ക സ്വഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തകരാറുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു തരം ഉറക്ക പഠനം
* ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് മോണിറ്ററിംഗ്, ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ്:

## ഇലക്ട്രോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മെഡിസിനുമായുള്ള ബന്ധം
ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജിയുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗമാണ് ഇലക്ട്രോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മെഡിസിൻ. ഇലക്ട്രോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മെഡിസിൻ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് പകരം, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ മാത്രമാണ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്. ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജിസ്റ്റ് ഇ.ഇ.ജി., ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് മോണിറ്ററിംഗ്, നാഡീ ചാലക പഠനങ്ങൾ, ഇ.എം.ജി., ഇവോക്ക്ഡ് പൊട്ടൻഷ്യലുകൾ മുതലായ എല്ലാ പഠനങ്ങളും നടത്താൻ പരിശീലിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇലക്ട്രോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഫിസിഷ്യൻ പ്രധാനമായും നാഡീ ചാലക പഠനങ്ങൾ, നീഡിൽ ഇഎംജി, ഇവോക്ക്ഡ് പൊട്ടൻഷ്യൽ എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. അമേരിക്കൻ ബോർഡ് ഓഫ് സൈക്യാട്രി ആൻഡ് ന്യൂറോളജി ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജിയിൽ സർട്ടിഫിക്കേഷൻ പരീക്ഷ നൽകുന്നു. അമേരിക്കൻ ബോർഡ് ഓഫ് ഇലക്ട്രോഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മെഡിസിൻ EDX മരുന്നുകളിൽ സർട്ടിഫിക്കേഷൻ നൽകുന്നു.  അമേരിക്കൻ ബോർഡ് ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രഫി (ഇഇജി), എവോക്ഡ് പൊട്ടൻഷ്യൽസ് (ഇപി), പോളിസോംനോഗ്രഫി (പിഎസ്ജി), എപ്പിലപ് സി മോണിറ്ററിംഗ്, ന്യൂറോളജിക് ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് മോണിറ്ററിംഗ് (എൻഐഒഎം) എന്നിവയിൽ സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുന്നു.

## ആശുപത്രികളിലെ ന്യൂറോ ഫിസിയോളജിസ്റ്റുകൾ
ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളും ന്യൂറോ സർജന്മാരും ഉള്ള ആശുപത്രികളിൽ ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി വിഭാഗങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഇവ കൂടുതൽ സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് സ്റ്റാഫ് യൂണിറ്റുകളെ നിയമിക്കാൻ കഴിയുന്ന വലിയ ആശുപത്രികളായിരിക്കും. ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിനുള്ളിൽ നടക്കുന്ന പരിശോധനകളെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ടുകൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനും എഴുതുന്നതിനും ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജിസ്റ്റുകൾ ഉത്തരവാദികളാണ്. അവർ ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും, രോഗിയെ ന്യൂറോഫിസിയോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്ത ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുകയും വേണം. ഇവോക്ക്ഡ് പൊട്ടൻഷ്യൽ റെക്കോർഡിംഗുകൾ വായിക്കാൻ ഒരു ഇഎംജി നടത്തുന്നത് പല ടെസ്റ്റുകളിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. നാഡി ചാലക റെക്കോർഡിംഗുകളും വളരെ സാധാരണമാണ്.

## അവലംബം

## പുറം കണ്ണികൾ

* അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ന്യൂറോളജി
* അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ന്യൂറോ മസ്കുലർ & ഇലക്ട്രോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മെഡിസിൻ
* യുണൈറ്റഡ് ന്യൂറോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രൊഫഷണൽസ് ഓഫ് അമേരിക്ക
* ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി
* അമേരിക്കൻ ബോർഡ് ഓഫ് സൈക്യാട്രി ആൻഡ് ന്യൂറോളജിയിൽ നിന്നുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജിയുടെ സബ്‌സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിൽ പ്രാഥമിക യോഗ്യത
* ന്യൂറോ മസ്കുലർ ഡിസീസ് സെന്റർ, വാഷിംഗ്ടൺ യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിൻ, സെന്റ് ലൂയിസ്, MO
* ക്ലീവ്‌ലാൻഡ് ക്ലിനിക് ഓൺലൈൻ മെഡിക്കൽ റഫറൻസ് 
* ILAE ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സ് ഓൺ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ
* ടെലി ഇഎംജി 
* ഇഎംജി വിദഗ്ധൻ
* ന്യൂറോഫിസിയോളജിയ യൂണിവേഴ്സിഡാഡ് ഡി മോണ്ടെവീഡിയോ
* ഇലക്ട്രോ ന്യൂറോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെക്നോളജിസ്റ്റിനുള്ള അംഗീകൃത വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടി
* പെരിന്യൂറോ, വെബ് ഡി ന്യൂറോഫിസിയോളോജിയ ക്ലിനിക്ക്
* ഹോസ്പിറ്റൽ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റേറിയോ സെൻട്രൽ ഡി അസ്റ്റൂറിയാസ്, വെബ് ഡെൽ സർവീസ് ഡി ന്യൂറോഫിസിയോളോജിയ ക്ലിനിക

### സംഘടനകൾ

* ഇന്റർനാഷണൽ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി
* അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി
* ബ്രിട്ടീഷ് സൊസൈറ്റി ഫോർ ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി
* നോർവീജിയൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി
* ഡച്ച് സൊസൈറ്റി ഫോർ ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി
* ഇറ്റാലിയൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി
* മെക്സിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി
* Sociedad Española de Neurofisiologia Clínica  വേബാക്ക്  ആർക്കൈവ് 
* അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ന്യൂറോളജി
* ചെക്ക് സൊസൈറ്റി ഫോർ ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി

വർഗ്ഗം:ന്യൂറോഫിസിയോളജി