മീഥൈൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റീറോൺ.

**മീഥൈൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റീറോൺ.**   ഇംഗ്ലീഷ്: (Methyltestosterone) (അഥവാ **17α-മീഥിൽടെസ്റ്റോസ്റ്ററോൺ**) ഒരു **സിന്തറ്റിക് ആൻഡ്രജൻ (ആൻഡ്രജെനിക്)** ആണബോളിക് സ്റ്റീറോയ്‌ഡ്  (AAS) ആണ്, മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ടെസ്റ്റോസ്റ്ററോൺ പോലെയുള്ള ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം അനുകരിക്കുന്ന പ്രകൃതിവിധേയമായ ഹോർമോൺ പ്രതിരൂപം. ഇത് രണ്ടു പ്രധാനവിധത്തിലുള്ള ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്. 1935-ൽ കണ്ടെത്തുകയും 1936-ൽ വൈദ്യചികിത്സയ്ക്കായി പരിചയപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തുടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ കണ്ടെത്തിയതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെയാണ് ഇത് നിർമ്മിച്ചത്; സിന്തറ്റിക് അനബോളിക് ആൻഡ്രോജനിക് സ്റ്റെറോയിഡുകളിൽ (AAS) ആദ്യമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തവയിലൊന്നാണിത്. വൈദ്യചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ, ശരീരഘടന മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ശാരീരിക പ്രകടനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുമായി മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ ആൻഡ്രോജനിക് പ്രഭാവങ്ങൾ, എസ്ട്രജനിക് പ്രഭാവങ്ങൾ, കരളിനുള്ള  അപകടസാധ്യത എന്നിവ കാരണം ഇത്തരം ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മറ്റ് AAS-കൾ പോലെ സാധാരണയായി ഇത് ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നില്ല. പല രാജ്യങ്ങളിലും ഈ മരുന്ന് നിയന്ത്രിത പദാർത്ഥമാണ്, അതിനാൽ വൈദ്യപരമല്ലാത്ത ഉപയോഗം സാധാരണയായി നിയമവിരുദ്ധമാണ്.
----

## ഉപയോഗങ്ങൾ

* **ടെസ്റ്റോസ്റ്ററോൺ കുറവ്** **ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥ (പുരുഷന്മാരിൽ)**  (ഹൈപോഗോണഡിസം, വൈകിയ പ്രൗഢത) ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു . 
* സ്ത്രീകളിൽ ചിലപ്പോൾ **പ്രമേഹ അവസ്ഥകളിലെ കുറവ്** (menopausal symptoms—ഉദാ: ഹോട്ട് ഫ്ളാഷസ്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ലൈബിഡോ കുറവ് ലൈംഗിക താല്പര്യം ഇല്ലായ്മ) കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു .
* **ശസ്ത്രക്രിയാവിഹിതമായ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക്** **സ്തനാർബുദ ചിക്റ്റിത്സക്കായി**  സാങ്കേതമായി ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട് .മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് (അണുബാധ പടർന്ന് പിടിച്ച) സ്തനാർബുദം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ, ഹോർമോൺ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് പ്രതികരിക്കാത്തതും രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നതുമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഗണ്യമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ചില പഠനങ്ങളിൽ, ഓറൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ അൻഡെസിനോയേറ്റ് ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസം ബാധിച്ച പുരുഷന്മാരിൽ അസ്ഥി ധാതുവസ്തു സാന്ദ്രത (bone mineral density) ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ശരീരത്തിലെ പേശിഭാരം (lean body mass) വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തതായി കണ്ടെത്തി. ഇത് പ്ലാസ്മ ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ അളവുകൾ സാധാരണമാകുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു.

* **പുരുഷന്മാരിലെ ലൈംഗികാഭിലാഷം** (libido) സ്ഥംഭ ക്ഷമത (erectile function) എന്നിവയിൽ ഓറൽ ആൻഡ്രോജൻസിന് (ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ അൻഡെസിനോയേറ്റ്) ഉള്ള ഫലം നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ പരിശോധിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് അവ്യക്തവും ചിലപ്പോൾ വൈരുദ്ധ്യഭരിതവുമായ ഫലങ്ങളാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില ഗവേഷകർ ടൈപ് 2 പ്രമേഹ രോഗികളിൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ അൻഡെസിനോയേറ്റ് ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കുമ്പോൾ, മറ്റ് ഗവേഷകർ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തിൽ ഗണ്യമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല; ഇതിൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ അളവ് അതിർരേഖയിൽ കുറഞ്ഞ (borderline-low) വൃദ്ധ പുരുഷന്മാരും ഉൾപ്പെടുന്നു.  മരുന്നിന്റെ ഫാർമക്കോകൈനെറ്റിക്സ് (pharmacokinetics), ഡോസ് ക്രമീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുള്ള ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസം ഉള്ള രോഗികളിലെ പഠനഫലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവയാണ് ഇത്തരം വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾക്ക് കാരണം എന്നത് സ്പഷ്ടമാണ്. 

ഡോസ്-ആശ്രിതമായി (dose-dependent manner) ഓറൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ അൻഡെസിനോയേറ്റ് കുറഞ്ഞ-സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളെ (LDL), ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളെ (TG) കുറയ്ക്കുകയും പുരുഷന്മാരിലെ ഹൃദ്ധമനികളിലെ (coronary vessels) രക്തപ്രവാഹം (blood perfusion) മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു . സ്ത്രികളിൽ പുറമേ പുരട്ടുന്ന മീഥൈൽ ടെസ്റ്റോറ്റീറോൺ ഉപയോഗിച്ചതിൽ നിന്ന് അരോമറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ (aromatase inhibitors) ഉപയോഗിച്ച് ഓവേറിയൻ അടിച്ചമർത്തൽ (ovarian suppression) ചികിത്സയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന സ്തനാർബുദ (breast cancer) രോഗികളിൽ, ലൈംഗികാഭിലാഷം (libido), യോനി ഉണക്കം (vaginal dryness) തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ഈ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഒരു പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 

* പുരുഷന്മാരിൽ വൈകിയ യൗവനപ്രാപ്തി (delayed puberty), ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസം (hypogonadism), അണ്ഡം വൃഷണത്തിൽ ഇറങ്ങാതിരിക്കൽ (cryptorchidism), യോനീസ്ഥംഭ ബാധ (erectile dysfunction) എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, രജോനിവൃത്തി ലക്ഷണങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറയൽ/ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ചൂടുപിടുത്തം/ഹോട്ട് ഫ്ലാഷസ്, ലൈംഗികാഭിലാഷവും ഊർജ്ജവും വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ), പ്രസവാനന്തര സ്തനവേദന, സ്തനത്തിൽ പാൽ നിറഞ്ഞുവീർക്കൽ (engorgement), സ്തനാർബുദം (breast cancer) എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഇത് ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്

* ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോണിനേക്കാൾ പുരുഷലിംഗ ലക്ഷണങ്ങൾ (masculinization) ഉണ്ടാക്കുന്നതിൽ മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ കുറച്ച് ഫലപ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്, എന്നാൽ പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ ഇതിനകം സ്ഥാപിതമായ പുരുഷലിംഗ ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിന് ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

* ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസം, വൈകിയ യൗവനപ്രാപ്തി എന്നിവ പോലെയുള്ള സാധാരണ വൈദ്യചികിത്സാ ആവശ്യങ്ങൾക്കും ശരീരഘടന (physique), പ്രകടനം (performance) വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ആവശ്യങ്ങൾക്കുമായി പുരുഷന്മാരിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോണിന്റെ Doസ് ദിവസേന 10 മുതൽ 50 mg വരെയാണ്. രജോനിവൃത്തി ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സ്ത്രീകളിൽ ഇത് ദിവസേന 2.5 mg ആണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.   മറ്റ് ചികിത്സകൾക്ക് പ്രതികരിക്കാത്ത, ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത സ്തനാർബുദമുള്ള സ്ത്രീകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ദിവസേന 50 മുതൽ 200 mg വരെ ഉയർന്ന ഡോസ്ഉ പയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അത്തരം അളവുകൾ കഠിനവും മാറ്റാനാകാത്തതുമായ പുരുഷലിംഗ ലക്ഷണങ്ങൾ (virilization) ഉണ്ടാകുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നു കാണപ്പെട്ടു.

* പ്രമേഹം എന്നിവ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ, ഇൻസുലിന് എതിരായ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം (insulin resistance) കുറയുകയും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്ന ഫലം (hypoglycemic effect) ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്തതായി കണ്ടെത്തി, ഇത് ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ അൻഡെസിനോയേറ്റ് ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു . ഇതിന് പുറമേ, ഈ ചികിത്സ മാനസിക-വൈകാരികാവസ്ഥ (psycho-emotional background), ജീവനുള്ള ഗുണനിലവാരം (quality of life) എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു.

* ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില തരം പുരുഷ വന്ധ്യതകൾ (male infertility) ചികിത്സിക്കുന്നതിന് ഓറൽ ആൻഡ്രോജൻസിന്റെ ഫലപ്രദമായ ഉപയോഗത്തിന് ലഭ്യമായ സാഹിത്യപരിജ്ഞാനം (literature data) പിന്തുണ നൽകുന്നു.

* ലക്ഷണസഹിതമുള്ള ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസവും മൂത്രവിസർജന ബാധകളും (urination disorders) ഉള്ള 50 വയസ്സിലേറെ പ്രായമുള്ള 322 പുരുഷന്മാരെ ഉൾപ്പെടുത്തിയ ഏറ്റവും പുതിയ വലിയ, ക്രമരഹിത, (Randomised) ഡബിൾ-ബ്ലൈൻഡ് പഠനം അനുസരിച്ച്, ദിവസേന 240 mg എന്നഡോസിൽ  1 വർഷക്കാലം ഓറൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ അൻഡെസിനോയേറ്റ് ചികിത്സ IPSS-QL (ഇന്റർനാഷണൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് സിമ്പ്റ്റംസ് സ്കോർ - ക്വാളിറ്റി ഓഫ് ലൈഫ്) അനുസരിച്ച് മൂത്രവിസർജനം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തി. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് സ്പെസിഫിക് ആൻറിജൻ (PSA) ലെവലിനോ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വലുപ്പത്തിനോ മേൽ ഇതിന് കാര്യമായ ഫലമുണ്ടായിരുന്നില്ല. 

## മറ്റു ഉപയോഗങ്ങൾ
ആത്ലറ്റുകൾ, ബോഡിബിൽഡർമാർ, പവർലിഫ്റ്റർമാർ എന്നിവർ ശരീരഘടന മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും പ്രകടനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുമായി മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, ഇത്തരം ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മറ്റ് AAS-കളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇത് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നില്ല.  1988-ലെ സിയോൾ ഒളിമ്പിക്സിൽ കനേഡിയൻ സ്പ്രിന്റർ ബെൻ ജോൺസൺ സ്റ്റാനോസോലോൾ (Stanozolol) എന്ന ആൻഡ്രോജനിക്-അനബോളിക് സ്റ്റെറോയിഡ് (AAS) ഉപയോഗിച്ചതായി കണ്ടെത്തപ്പെട്ടതിനാൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ 100 മീറ്റർ ഗോൾഡ് മെഡൽ പിന്നീട് ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് റദ്ദാക്കപ്പെട്ടു. 

ഇത് മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോണിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു സ്റ്റെറോയിഡാണ്, എന്നാൽ രണ്ടും ഒരേ വർഗ്ഗത്തിൽപ്പെട്ട (AAS) പദാർത്ഥങ്ങളാണ്. സ്റ്റാനോസോലോൾ ഒരു 17α-ആൽക്കൈലേറ്റഡ് സ്റ്റെറോയിഡാണ്, സ്റ്റാനോസോലോൾ ഒരു 17α-ആൽക്കൈലേറ്റഡ് സ്റ്റെറോയിഡാണ്, അതിനർത്ഥം മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ പോലെ തന്നെ ഓറൽ ഉപയോഗത്തിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ കരൾക്ക് ദോഷകരമാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. 
----

## ദോഷഫലങ്ങൾ
**ആൻഡ്രജെനിക് ഫലങ്ങൾ**: ദുർബലത്വം, ത്വക്ക് എണ്ണമയമാകുക, മുഖക്കുരു (acne), ശരീരത്തിലും മുഖത്തിലും  രോമം വളരുക, ശബ്ദത്തിലെ മാറ്റം, ലൈബിഡോ കൂടൽ എന്നിവ. 

**ഈസ്ട്രജെനിക് ഫലങ്ങൾ**: ദ്രവ തടയം (fluid retention), ഗൈനെക്കോമാസ്റ്റിയ (male breast enlargement), സ്ത്രീകളിൽ വോയിസ് പുരുഷതരമകുക, ഹിർസുട്ടിസം (അധികമുള്ള മുടിവളർച്ച), ഗർഭാവശേഷണ വൈകല്യം എന്നിഅയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം.  

**കഫയറ്റോക്സിസിറ്റി**: ദീർഘകാല ഉപയോഗം കരളിനെ ബാധിച്ചേക്കാം, അതിൽ ലിവർഉയരം, പീലിയോസി‌സ് ഹെപ്പാറ്റിസ്, ലിവർ ട്യൂമർ, ക്യാൻസർ ലക്ഷണം ഉണ്ടായേക്കാം .

മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോണിന് ആൻഡ്രോജനിക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇതിൽ എണ്ണയുള്ള ത്വക്ക്, മുഖക്കുരു, സെബോറിയ (തൊലിപ്പുത്ത്), മുഖത്തും ശരീരത്തിലും രോമവളർച്ച വർദ്ധിക്കൽ, തലയിലെ മുടി wypadanie, ആക്രമണശീലത്തിലും ലൈംഗികാഭിലാഷത്തിലും വർദ്ധനവ്, സ്വയം യോനീസ്ഥംഭം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. എസ്ട്രജനിക് പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ സ്തനവേദന, പുരുഷന്മാരിൽ സ്തനവികാസം (ജൈനക്കോമാസ്റ്റിയ), ദ്രവ ധാരണം, ശോഥം (എഡിമ) എന്നിവയും സാധ്യമാണ്. 

സ്ത്രീകളിൽ, മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ ഭാഗികമായി മാറ്റാനാവാത്ത പുരുഷലിംഗ ലക്ഷണങ്ങൾ (വിരിലൈസേഷൻ) ഉണ്ടാകാൻ കാരണമാകാം. ഇതിൽ ശബ്ദം ഗംഭീരമാകൽ, അമിത രോമവളർച്ച (ഹിർസുട്ടിസം), യോനീശീർഷത്തിന്റെ (ക്ലിറ്റോറിസ്) വികാസം (ക്ലിറ്റോറോമെഗലി), സ്തനങ്ങൾ ചുരുങ്ങൽ, പേശികളുടെ വളർച്ച എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഋതുചക്രത്തിലെ അസ്വാഭാവികതകളും മാറ്റാവുന്ന വന്ധ്യതയും ഉണ്ടാകാം.

പുരുഷന്മാരിൽ, മതിയായത്ര ഉയർന്ന അളവിൽ ഈ മരുന്ന് ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസം, വൃഷണങ്ങൾ ചുരുങ്ങൽ (ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ആട്രോഫി), മാറ്റാവുന്ന വന്ധ്യത എന്നിവയ്ക്കും കാരണമാകാം.

ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന് പ്രതികൂലമായി മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ കരൾ അണുബാധ (ഹെപ്പാടോടോക്സിസിറ്റി) ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇതിൽ കരൾ എൻസൈമുകളുടെ അളവ് ഉയരൽ, പിത്തസ്ഥാനത്തുള്ള മഞ്ഞക്കാമ്പ് (കൊളസ്റ്റാറ്റിക് ജോണ്ടീസ്), പെലിയോസിസ് ഹെപ്പാറ്റിസ്, ഹെപ്പാടോമകൾ, ഹെപ്പാടോസെലുലാർ കാർസിനോമ (കരൾ കാൻസർ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് ഹൃദയിരോഗ സംബന്ധമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ പോലെയുള്ള AAS-കൾ എരിത്രോപോയിസിസ് (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉത്പാദനം) ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ഹീമാറ്റോക്രിറ്റ് ലെവൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന അളവിൽ, പോളിസൈതീമിയ (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അമിത ഉത്പാദനം) ഉണ്ടാകാൻ കാരണമാകാം, ഇത് എംബോളിസം, സ്ട്രോക്ക് തുടങ്ങിയ ത്രോംബോടിക് സംഭവങ്ങളുടെ സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ദീർഘകാല ചികിത്സയിൽ, AAS-കൾ ബെനൈൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വർദ്ധനവ്), പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ എന്നിവയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. അതിശയിപ്പിക്കുന്ന ഉയർന്ന അളവിൽ, ഹിംസ്രവും ഹത്യാപ്രവണതയുള്ളതുമായ സ്വഭാവം, ഹൈപ്പോമാനിയ/മാനിയ,  വിഷാദം, ആത്മഹത്യാപ്രവണത, മായാദർശനങ്ങൾ, മനോവികല്പം (സൈക്കോസിസ്) എന്നിവയെല്ലാം AAS-കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

## ഫാർമക്കോഡൈനാമിക്സ്
ഒരു അനബോളിക് ആൻഡ്രോജനിക് സ്റ്റെറോയിഡ് (AAS) ആയ മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ, ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ, ഡൈഹൈഡ്രോടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ (DHT) എന്നിവ പോലെ, ആൻഡ്രോജൻ റിസെപ്റ്ററിന്റെ (AR) ഒരു ഉത്തേജക എജന്റാണ്. ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ പോലെ തന്നെ ഇത് 5α-റിഡക്ടേസ് എൻസൈമിന് ഒരു അധിഷ്ഠാന പദാർത്ഥമാണ്. അതിനാൽ, ത്വക്ക്, രോമക്കൂടുകൾ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി തുടങ്ങിയ "ആൻഡ്രോജനിക്" കോശങ്ങളിൽ ഇത് മെസ്റ്റാനോലോൺ (17α-മീഥൈൽ-DHT) എന്ന കൂടുതൽ ശക്തിയുള്ള ആർഎജന്റാക്കി മാറ്റം സാധിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോണിന് അനബോളിക് മുതൽ ആൻഡ്രോജനിക് പ്രവർത്തനം വരെയുള്ള അനുപാതം താരതമ്യേന കുറവാണ്. ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോണിന് സമാനമായ (1:1 എന്നതിനോട് അടുത്ത) ഈ അനുപാതം ഇതിനെ ഏറ്റവും ആൻഡ്രോജനിക് ശക്തിയുള്ള AAS-കളിൽ ഒന്നാക്കി മാറ്റുന്നു.

ശക്തവും ഉപാപചയ പ്രതിരോധകവുമായ എസ്ട്രജൻ ആയ മെതിലെസ്ട്രാഡിയോൾ (17α-മീഥൈലെസ്ട്രാഡിയോൾ) ആക്കി കാര്യക്ഷമമായി അരോമാറ്റൈസേഷൻ സാധ്യമായതിനാൽ, മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോണിന് താരതമ്യേന ഉയർന്ന എസ്ട്രജനിക് ഗുണം ഉണ്ട്. ഇത് സ്തനവികാസം (ജൈനക്കോമാസ്റ്റിയ), ദ്രവ ധാരണം (ഫ്ലൂയിഡ് റിടെൻഷൻ) തുടങ്ങിയ എസ്ട്രജനിക് പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നിന് നിസ്സാരമായ പ്രോജസ്റ്റോജനിക് പ്രവർത്തനമേയുള്ളു. 

അനബോളിക് മുതൽ ആൻഡ്രോജനിക് പ്രവർത്തനം വരെയുള്ള താരതമ്യേന മോശമായ അനുപാതം, അസാധാരണമായ ഉയർന്ന എസ്ട്രജനിക് ഗുണം, കരൾ അണുബാധ (ഹെപ്പാടോടോക്സിസിറ്റി) എന്നിവയുടെ സാധ്യത (മറ്റ് 17α-ആൽക്കൈലേറ്റഡ് AAS-കൾ പോലെ) എന്നീ സംയുക്ത പോരായ്മകൾ കാരണം, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലോ ശരീരഘടന-പ്രകടന വർദ്ധനവിനോ വേണ്ടി മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ മറ്റ് പല AAS-കളേക്കാളും കുറവാണ് ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നത്. 
----

## ഫാർമക്കോളജി

----

## ചരിത്രം

* 1935-ൽ ആദ്യം സിന്തസൈസ് ചെയ്യപ്പെട്ടു. ഇതോടൊപ്പം തന്നെ മെഥാൻഡ്രിയോളും (*methandriol*), മെസ്റ്റാനോളോണും (*mestanolone*) കണ്ടെത്തപ്പെട്ടു.
* മസ്റ്ററോളോൺ (*mesterolone*, 1934)ന് ശേഷം വികസിപ്പിക്കപ്പെട്ട രണ്ടാമത്തെ കൃത്രിമ ആൻഡ്രജെനിക്–ആനബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡ് (AAS) ഇതായിരുന്നു.
* 17α-ആൽകൈൽ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ (alkylation) ഉള്ള ആദ്യത്തെ സ്റ്റിറോയിഡ് ആയിരുന്നു ഇത്. ഈ രാസമാറ്റം കാരണം, മരുന്ന് വായിലൂടെ കഴിച്ചാലും കരളിൽ തകരാതെ ശരീരത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാനാകുന്ന വിധം വികസിപ്പിച്ചു.
* 1936-ൽ ചികിത്സാ ഉപയോഗത്തിനായി മെഡിക്കൽ രംഗത്ത് അവതരിപ്പിക്കപ്പെട്ടു.

## വിൽക്കപ്പെടുന്ന പേരുകൾ
ആഫ്രോ, ആഗോവിറിൻ, ആൻഡ്രോയിഡ്, ആൻഡ്രോറൽ, മെസ്റ്റെറോൺ, മെറ്റാൻഡ്രെൻ, മെതിറ്റെസ്റ്റ്, മെതിൽടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ, മെതിൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ, ഓറാവിറോൺ, ഓറെറ്റോൺ, ഓറെറ്റോൺ മെതിൽ, ടെസ്റ്റോർമോൺ, ടെസ്റ്റോവിസ്, ടെസ്റ്റ്രെഡ്, വിറിലോൺ എന്നിവയാണ് പ്രധാനപ്പെട്ടവ. ഇവയ്ക്ക് പുറമേ മറ്റ് പല ബ്രാൻഡ് നാമങ്ങളും നിലവിലുണ്ട്.  
----

## പല രജ്യങ്ങളിൽ ഇതിന്റെ ഉപയോഗം

* **അമേരിക്കയുടെ Schedule III** നിയന്ത്രിത മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണിത്. ഒര്യ് വൈദ്യന്റെ കുറുപ്പടിയില്ലാതെ ഇത് ലഭിക്കില്ല. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, പുരുഷന്മാരിലെ ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസം, വൈകിയ യൗവനപ്രാപ്തി എന്നിവയുടെയും സ്ത്രീകളിലെ വ്യാപിച്ച,  ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത സ്തനാർബുദത്തിന്റെയും (advanced inoperable breast cancer) ചികിത്സയ്ക്കായി ഇത് പ്രത്യേകമായി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. യോനീവൃത്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മധ്യമ മുതൽ കഠിനമായ വാസോമോട്ടർ ലക്ഷണങ്ങളുടെ (moderate to severe vasomotor symptoms) ചികിത്സയ്ക്കായി എസ്ട്രജൻ എസ്റ്ററുകളുമായി (esterified estrogens) സംയോജിപ്പിച്ച് കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഇത് അംഗീകരിച്ചിരുന്നുവെങ്കിലും, ഈ ഫോർമുലേഷൻ നിർത്തലാക്കപ്പെട്ടതിനാൽ ഇപ്പോൾ ഇത് ഉപയോഗത്തിലില്ല.

----

## കാണുക

* ആൻഡ്രജൻ പദാർത്ഥങ്ങൾ
* ആൻഡ്രജെനിക് ആബോളിക്‌ സ്‌ട്രോയിഡുകൾ
* ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ

## റഫറൻസുകൾ