പുകവലിയുടെ ഗർഭകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ

പുകയിലയുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് പുറമേ ഗർഭാവസ്ഥയിലെ പുകവലി ആരോഗ്യത്തിലും പ്രത്യുൽപാദനത്തിലും നിരവധി ദോഷകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഗർഭിണികളായ പുകവലിക്കാർക്കിടയിൽ ഗർഭച്ഛിദ്രത്തിന് പുകയിലയുടെ ഉപയോഗം ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണെന്നും ഇത് ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് മറ്റ് നിരവധി ഭീഷണികൾക്കും കാരണമാകുമെന്നും നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.   

ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ കാരണം, ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പോ സമയത്തോ ശേഷമോ പുകവലിക്കരുതെന്ന് ആളുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, പ്രതിദിനം വലിക്കുന്ന സിഗരറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലെ ആളുകൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്, അവിടെ കുട്ടിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള പോഷകാഹാര നിലയ്ക്ക് മുലയൂട്ടൽ അത്യാവശ്യമാണ്. 

## ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ് പുകവലി
ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ, ഗർഭിണികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ പുകവലി നിർത്താൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.  ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പും ശേഷവും ശേഷവും പുകവലി സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ അസാധാരണമായ ഒരു സ്വഭാവമല്ല, എന്നാൽ അതിന്റെ ഫലമായി ആരോഗ്യത്തിന് ഹാനികരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും. 2011-ൽ, 24 യുഎസ് സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച ഡാറ്റയിൽ ഏകദേശം 10% ഗർഭിണികൾ അവരുടെ ഗർഭത്തിൻറെ അവസാന മൂന്ന് മാസങ്ങളിലും പുകവലിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. 

*അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് പ്രിവന്റീവ് മെഡിസിനിൽ* 1999-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് അനുസരിച്ച്, ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പുള്ള പുകവലി, എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 

## ഗർഭകാലത്തെ പുകവലി
പ്രെഗ്നൻസി റിസ്ക് അസസ്മെന്റ് മോണിറ്ററിംഗ് സിസ്റ്റം (PRAMS) 2008-ൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ 26 സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ ആളുകളെ അഭിമുഖം ചെയ്ത് നടത്തിയ ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 13% സ്ത്രീകളും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ പുകവലിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ പുകവലിച്ച സ്ത്രീകളിൽ, 52% പേർ പ്രതിദിനം അഞ്ചോ അതിൽ താഴെയോ സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, 27% പേർ പ്രതിദിനം ആറ് മുതൽ 10 വരെ സിഗരറ്റുകൾ വലിക്കുന്നു, 21% പേർ പ്രതിദിനം 11 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ സിഗരറ്റുകൾ വലിക്കുന്നു. 

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഉദ്ദേശിക്കാതെ ഗർഭം ധരിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ ഗർഭകാലത്ത് പുകവലിക്കാനുള്ള സാധ്യത 30% കൂടുതലാണ്. 

### നിലവിലുള്ള ഗർഭധാരണത്തെ ബാധിക്കുന്നത്
ഗർഭകാലത്തെ പുകവലി അമ്മയ്ക്കും ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനും ആരോഗ്യപരമായ അപകടസാധ്യതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പുകവലിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഗർഭധാരണ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം ഇരട്ടിയാണ്: 

* പ്രിമെച്വർ റപ്ചർ ഓഫ് മെംബ്രൻ, അതായത് അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി അകാലത്തിൽ പൊട്ടുകയും കുഞ്ഞ് പൂർണ്ണമായി വികസിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. അകാലത്തിൽ ജനിച്ച കുട്ടിക്ക് സ്വന്തം ജീവൻ നിലനിർത്താനുള്ള ആരോഗ്യവും ശക്തിയും നേടുന്നതിന് ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരുന്നു.
* പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ, അതിൽ അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റിൽ നിന്ന് മറുപിള്ളയുടെ അകാല വേർതിരിവ് ഉണ്ട്. ഇത് ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ മരണത്തിന് പോലും കാരണമായേക്കാം. അമ്മയ്ക്ക് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടായി രക്തപ്പകർച്ച ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
* പ്ലാസന്റൽ പ്രിവിയ, അവിടെ മറുപിള്ള ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഏറ്റവും താഴ്ന്ന ഭാഗത്ത് വളരുകയും സെർവിക്സിലേക്കുള്ള തുറക്കലിന്റെ ഭാഗമോ മുഴുവൻ ഭാഗമോ മൂടുകയും ചെയ്യുന്നു.  പ്ലാസന്റ പ്രിവിയ ഉണ്ടാകുന്നത് ഒരു സാമ്പത്തിക പ്രശ്നം കൂടിയാണ്, കാരണം ഇതിന് സിസേറിയൻ  ഡെലിവറി ആവശ്യമാണ്, ഇതിന് ആശുപത്രിയിൽ കൂടുതൽ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ആവശ്യമാണ്. മാതൃ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാം.

*അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് പ്രിവന്റീവ് മെഡിസിനിൽ* 1999-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് അനുസരിച്ച്, ഗർഭകാലത്തെ പുകവലി പ്രീ-എക്ലാംസിയ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 

#### അകാല ജനനം
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പുകവലിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് മാസം തികയാതെയുള്ള ജനന സാധ്യത ഏകദേശം 1% കൂടുതലാണെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, ഇത് ഏകദേശം -1% മുതൽ 1% വരെയാണ്. 

#### പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കുന്നതിനാൽ, പുകവലി പ്ലാസന്റയുടെ പൊതുവായ വികാസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. മറുപിള്ള പൂർണമായി വികസിക്കാത്തപ്പോൾ, അമ്മയുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് പ്ലാസന്റയിലേക്ക് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും കൈമാറുന്ന പൊക്കിൾക്കൊടിക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് കൈമാറാൻ കഴിയില്ല, അത് പൂർണമായി വളരാനും വികസിപ്പിക്കാനും കഴിയില്ല. ഈ അവസ്ഥകൾ പ്രസവസമയത്ത് കനത്ത രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും, ഇത് അമ്മയെയും കുഞ്ഞിനെയും അപകടത്തിലാക്കും, എന്നിരുന്നാലും സിസേറിയൻ പ്രസവം മിക്ക മരണങ്ങളെയും തടയും. 

#### ഗർഭധാരണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്താതിമർദ്ദം
പുകവലി ഗർഭധാരണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്താതിമർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു എന്നതിന് പരിമിതമായ തെളിവുകളുണ്ട്,  എന്നാൽ ഗർഭധാരണം ഒന്നിലധികം കുഞ്ഞുങ്ങളുള്ളപ്പോൾ (അതായത് ഇരട്ടകൾ, ട്രിപ്പിൾസ് മുതലായവയിൽ) ഇതിന് യാതൊരു സ്വാധീനവുമില്ല.

#### ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്
മാതൃ പുകവലിയുടെ മറ്റ് ഫലങ്ങളിൽ ടൂറെറ്റ് സിൻഡ്രോം, ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ടൂറെറ്റ് സിൻഡ്രോമും എഡിഎച്ച്ഡി, ഒസിഡി പോലുള്ള മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്ന ക്രോണിക് ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധമുണ്ട്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ചൈൽഡ് ആൻഡ് അഡോളസന്റ് സൈക്യാട്രി ജേണലിൽ 2016-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, അമ്മ കടുത്ത പുകവലിക്കാരിയാണെങ്കിൽ, കുട്ടികൾ വിട്ടുമാറാത്ത ടിക് ഡിസോർഡറുമായി ജനിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ഓരോ ദിവസവും പത്തോ അതിലധികമോ സിഗരറ്റുകൾ എന്ന നിലയിൽ കനത്ത പുകവലിയെ നിർവചിക്കാം. ഈ കടുത്ത പുകവലിയിലൂടെ, കുട്ടിക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത ടിക് ഡിസോർഡർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 66% വരെ ഉയർന്നതായി ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. ഗർഭകാലത്ത് അമ്മ പുകവലിക്കുന്നത് എഡിഎച്ച്ഡി പോലുള്ള മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ടൂറെറ്റ് സിൻഡ്രോമിനുള്ള അപകടസാധ്യത വർധിക്കുമ്പോൾ, രണ്ടോ അതിലധികമോ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, കാരണം അമ്മയുടെ പുകവലി മാനസികരോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. 

### ക്ലെഫ്റ്റ് പാലറ്റ്
പുകവലിക്കുന്ന ഗർഭിണികൾക്ക് മുറിച്ചുണ്ടും മുറിയണ്ണാക്കും ഉള്ള കുട്ടി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. 

### ഗർഭാവസ്ഥയിലെ പുകവലിയുടെ സ്വാധീനം കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം

#### കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം
ഗര്ഭകാലത്തു പുകവലിക്കുന്നത് ജനനഭാരം കുറയുന്നതിനും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൈകല്യത്തിനും കാരണമാകും.   കുറഞ്ഞ ഭാരമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ സാധ്യതയെ പുകവലി ഏതാണ്ട് ഇരട്ടിയാക്കുന്നു. 2004-ൽ, പുകവലിക്കാരിൽ ജനിച്ച കുട്ടികളിൽ 11.9% പേർക്ക് തൂക്കം കുറവായിരുന്നു, പുകവലിക്കാത്തവർക്ക് ജനിച്ച കുട്ടികളിൽ ഇത് 7.2% മാത്രമാണ്. കൂടുതൽ വ്യക്തമായി പറഞ്ഞാൽ, പുകവലിക്കാർക്ക് ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പുകവലിക്കാത്ത ആളുകൾക്ക് ജനിക്കുന്ന ശിശുക്കളേക്കാൾ ശരാശരി 200 ഗ്രാം ഭാരം കുറവാണ്. 

സിഗരറ്റ് പുകയിലെ നിക്കോട്ടിൻ മറുപിള്ളയിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ സങ്കോചിപ്പിക്കുകയും വിഷ വസ്തുവായ കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ വഹിക്കുന്ന വിലയേറിയ ഓക്സിജൻ തന്മാത്രകളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരാശരി, പുകവലിക്കുന്ന അമ്മമാർക്ക് ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിൽ വളരെ നേരത്തെ ജനിക്കുന്നതും കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം (2.5 കിലോഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 5.5 പൗണ്ടിൽ താഴെ) ഉള്ളതുമാണ് എന്ന വസ്തുതയ്ക്ക് ഈ ഫലങ്ങൾ കാരണമാകുന്നു, ഇത് മൂലം കുഞ്ഞിന് അസുഖം വരാനോ മരിക്കാനോ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. 

മാസം തികയാതെയും കുറഞ്ഞ ഭാരമുള്ള ശിശുക്കൾക്കും ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇത്തരം നവജാതശിശുക്കൾക്ക് സെറിബ്രൽ പാൾസി (ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു കൂട്ടം മോട്ടോർ അവസ്ഥകൾ), ബൗദ്ധിക വൈകല്യങ്ങൾ, പഠന പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള ദീർഘകാല ആജീവനാന്ത വൈകല്യങ്ങൾ വരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

#### സഡൻ ഇൻഫന്റ് ഡെത്ത് സിൻഡ്രോം
സഡൻ ഇൻഫന്റ് ഡെത്ത് സിൻഡ്രോം (SIDS) എന്നത് വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ഒരു ശിശുവിന്റെ പെട്ടെന്നുള്ള മരണമാണ്. പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം നടത്തിയാലും മരണം വിശദീകരിക്കാനാകാത്തതാണ്. SIDS കേസുകളിൽ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്ന നിക്കോട്ടിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, അമ്മ ഗർഭകാലത്തും ജനനത്തിനു ശേഷവും പുകവലിച്ചാൽ ശിശുക്കൾക്ക് SIDS സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. പുകവലിക്കാത്ത അമ്മമാർക്ക് ജനിക്കുന്ന കുട്ടികളേക്കാൾ ഗർഭകാലത്ത് പുകവലിക്കുന്ന ശിശുക്കൾ SIDS ബാധിച്ച് മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത മൂന്നിരട്ടിയാണ്.

#### മറ്റ് ജനന വൈകല്യങ്ങൾ

പുകവലി മറ്റ് ജനന വൈകല്യങ്ങൾ, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വികാസം, ശ്വാസകോശ ഘടനയിൽ മാറ്റം, സെറിബ്രൽ പാൾസി എന്നിവയ്ക്കും കാരണമാകും. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ എല്ലാ ഗർഭിണികളും പുകവലി നിർത്തിയാൽ, ഗർഭസ്ഥ ശിശു മരണത്തിൽ 11% കുറവും നവജാതശിശു മരണങ്ങളിൽ 5% കുറവും ഉണ്ടാകുമെന്ന് അടുത്തിടെ യുഎസ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സർവീസ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. 

#### ഭാവിയിലെ പൊണ്ണത്തടി
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മ പുകവലിക്കുന്നത് ഭാവിയിൽ കൗമാരക്കാരുടെ അമിതവണ്ണത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് അടുത്തിടെ നടന്ന ഒരു പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പുകവലിക്കാത്ത അമ്മമാരുള്ള കൗമാരപ്രായക്കാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പുകവലിക്കുന്ന അമ്മമാരുള്ള കൗമാരക്കാർക്ക് ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ശരാശരി 26% കൂടുതലും വയറിൽ കൊഴുപ്പ് 33% കൂടുതലും ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തി. ഗർഭകാലത്തെ പുകവലി അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജനിതക പ്രോഗ്രാമിംഗിനെ ബാധിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഈ വ്യത്യാസത്തിന്റെ കൃത്യമായ സംവിധാനം നിലവിൽ അജ്ഞാതമാണെങ്കിലും, മൃഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് നിക്കോട്ടിൻ കഴിക്കുന്ന പ്രേരണകളും ഊർജ്ജ ഉപാപചയവും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാമെന്നാണ്. ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ ആരോഗ്യകരവും സാധാരണവുമായ ഭാരം നിലനിർത്തുന്നതിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നതായി തോന്നുന്നു. മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിലെ ഈ മാറ്റത്തിന്റെ ഫലമായി, കൗമാരക്കാരിലെ പൊണ്ണത്തടി പ്രമേഹം (രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് വളരെ ഉയർന്നതും ശരീരത്തിന് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തതുമായ അവസ്ഥ), രക്താതിമർദ്ദം ( ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം), ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം (ഹൃദയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏത് അവസ്ഥയും എന്നാൽ സാധാരണയായി അമിതമായ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലം ധമനികളുടെ കട്ടികൂടൽ) എന്നിവ സംഭവിക്കാം. 

## ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷം പുകവലി
ഗർഭകാലത്തും ജനനത്തിനു ശേഷവും പുകവലിക്കുന്ന അമ്മമാരുടെ ശിശുക്കൾക്ക് സഡൻ ഇൻഫന്റ് ഡെത്ത് സിൻഡ്രോം (SIDS) വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. 

### മുലയൂട്ടൽ
പ്രസവത്തിനു ശേഷവും ഒരാൾ പുകവലിക്കുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, മുലയൂട്ടൽ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നതിനേക്കാൾ മുലപ്പാൽ നൽകുന്നത് പ്രയോജനകരമാണ്. പല സാംക്രമിക രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും പ്രത്യേകിച്ച് വയറിളക്കത്തിൽ നിന്നും മുലപ്പാൽ സംരക്ഷണം നൽകുമെന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്. മുലപ്പാലിലൂടെ നിക്കോട്ടിൻ ശിശുക്കളിൽ എത്തുന്നെങ്കിൽ പോലും, ഫോർമുല ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന ശിശുക്കളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മുലപ്പാൽ കുടിക്കുന്നവരിൽ അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി രോഗത്തിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.  അതായത് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, മുലയൂട്ടലിന്റെ ഗുണങ്ങൾ മുലപ്പാലിലൂടെ സംഭവിക്കാവുന്ന നിക്കോട്ടിൻ എക്സ്പോഷറിന്റെ അപകടസാധ്യതകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ് എന്നാണ്.

### നിഷ്ക്രിയ പുകവലി
നിഷ്ക്രിയ പുകവലി കുട്ടികളുടെ സഡൻ ഇൻഫന്റ് ഡെത്ത് സിൻഡ്രോം (SIDS),   ആസ്ത്മ,   ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ,      ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനവും ശ്വാസകോശ വളർച്ചയും ആയി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങൾ,  ക്രോൺസ് രോഗം,  പഠന ബുദ്ധിമുട്ടുകളും ന്യൂറോ ബിഹേവിയറൽ ഇഫക്റ്റുകളും,   ദന്തക്ഷയത്തിന്റെ വർദ്ധനവ്,  മധ്യ ചെവിയിലെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി അപകടസാധ്യതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു..   

## മൾട്ടിജനറേഷൻ പ്രഭാവം
മകളുടെ ഗർഭകാലത്ത് പുകവലിക്കുന്ന ഒരു മുത്തശ്ശി, രണ്ടാം തലമുറയിലെ അമ്മ പുകവലിക്കില്ലെങ്കിലും, അവളുടെ കൊച്ചുമക്കൾക്ക് ആസ്ത്മ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിക്കോട്ടിന്റെ മൾട്ടിജനറേഷൻ എപിജെനെറ്റിക് പ്രഭാവം ഇതിനകം തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

## ഇതും കാണുക

* പുകയിലയുടെ ആരോഗ്യ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ
* മദ്യവും ഗർഭധാരണവും

## അവലംബം

## പുറം കണ്ണികൾ

* CDC - പുകയില ഉപയോഗവും ഗർഭധാരണവും - പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യം

വർഗ്ഗം:ഗർഭിണികളിലെ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ