Matu transplantācija

thumb|Veiksmīga matu transplantācija
**Matu transplantācija** jeb **matu pārstādīšana** ir metode, ar kuras palīdzību ķirurģiski atjauno matus uz cilvēka galvas vai ķermeņa. To lieto dažādu veidu progresējošas alopēcijas ārstēšanai. Operācija ir minimāli invazīva, praktiski nesāpīga, tiek veikta vietējā anestēzijā un ambulatori. 

Ja donora materiāla (pašu matu) ir pietiekami daudz (citu cilvēku matus organisms noraida), tos cilvēkam var transplantēt vairāk nekā vienu reizi. Transplantētie folikuli sāk vairot jaunus matus pēc 2—3 mēnešiem. Galīgo transplantācijas rezultātu iegūst pēc aptuveni gada, kas saglabājas visu mūžu.

## Procedūras norise
thumb|DHI matu transplantācijas metode
Matu pārstādīšana notiek, izmantojot lokālo anestēziju. No klienta donorzonas (pakausis, galvas sāni), izmantojot mikroķirurģijas aprīkojumu vai motorizētu iekārtu, tiek atdalītas pārstādīšanai paredzētās matu folikulas. Pēc matu folikulu iegūšanas donorzonā paliek nelielas, apaļas rētiņas, kas ar laiku kļūst praktiski nemanāmas, matiem pāraugot pāri apstrādes laukumam.

## Matu transplantācijas metodes

* **FUT** (*Follicular Unit Transplantation*) – metode, kurā no pakauša zonas tiek izņemta ādas josla ar matu folikuliem, kas pēc sadalīšanas tiek implantēti plikuma zonās; ļauj iegūt lielu matu daudzumu vienā procedūrā, taču atstāj lineāru rētu un prasa ilgāku atveseļošanos.
* **FUE** (*Follicular Unit Extraction*) – matu folikuli tiek izņemti pa vienam ar mikroinstrumentiem bez ādas joslas izgriešanas, kas nodrošina minimālas rētas, ātrāku dzīšanu un dabisku rezultātu, bet procedūra ir laikietilpīgāka.
* **DHI** (*Direct Hair Implantation*) – uzlabota FUE tehnika, kurā folikuli tiek implantēti tieši ar speciālu pildspalvu, nodrošinot augstāku precizitāti, blīvumu un dabisku augšanas leņķi, taču parasti ir dārgāka.
* **Sapphire FUE** – FUE paveids, kur kanālu izveidei izmanto safīra asmeņus, kas samazina audu bojājumu, paātrina dzīšanu un ļauj sasniegt blīvāku un estētiski labāku rezultātu.
* **BHT** (*Body Hair Transplantation*) – metode, kurā matu folikuli tiek ņemti no ķermeņa zonām, piemēram, bārdas vai krūtīm, un tiek izmantota gadījumos, kad galvas donora zona ir nepietiekama, lai gan matu struktūra var atšķirties.
* Robota matu transplantācija (**ARTAS**) – automatizēta FUE tehnika, kurā robota sistēma ar augstu precizitāti atlasa un izņem folikulus, samazinot cilvēcisko kļūdu un nodrošinot vienmērīgus rezultātus, taču pieejama ierobežotā klīniku skaitā.

## Pēcoperācijas periods
Pēcoperācijas atjaunošana pēc matu transplantācijas ir klīnisks un bioloģisks process, kura laikā transplantētie matu folikuli adaptējas jaunajā anatomiskajā vidē, notiek audu dzīšana un pakāpeniska matu augšanas atjaunošanās. Šis periods ir izšķirošs procedūras ilgtermiņa rezultātam un var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz pat gadam.

Agrīnais pēcoperācijas periods pēc matu transplantācijas aptver pirmās 0–14 dienas, kuru laikā galvas ādā norisinās lokāls iekaisuma process kā fizioloģiska reakcija uz ķirurģisku iejaukšanos; šajā posmā raksturīgs ādas apsārtums un pietūkums recipienta zonā, nelielas sāpes vai diskomforts, kā arī mikrogaroziņu veidošanās ap transplantētajiem folikuliem. Šajā periodā izšķiroša nozīme ir sterilitātes ievērošanai, mehāniskas kairināšanas novēršanai un ārsta norādījumu precīzai izpildei, savukārt donora zonā, kas visbiežāk atrodas pakauša apvidū, audu dzīšana parasti norit salīdzinoši ātri, īpaši FUE (*Follicular Unit Extraction*) metodes gadījumā. Vidējais pēcoperācijas periods ilgst no aptuveni divām nedēļām līdz trim mēnešiem, un šajā laikā bieži novērojama tā sauktā šoka izkrišana (*shock loss*), kas parasti iestājas 2–6 nedēļas pēc procedūras un izpaužas ar transplantēto matu izkrišanu; šī parādība netiek uzskatīta par komplikāciju, jo tā atspoguļo normālu folikulu reakciju uz ķirurģisko stresu, saglabājot matu sakņu dzīvotspēju. Šajā fāzē galvas āda pakāpeniski atgūst normālu struktūru, iekaisuma pazīmes mazinās, taču pacientam nereti rodas subjektīvs iespaids par procedūras neveiksmīgumu, lai gan bioloģiskie procesi norit paredzētajā secībā. 

Vēlajā pēcoperācijas periodā, kas ilgst no trim līdz divpadsmit mēnešiem, sākas jaunu matu augšana, parasti no trešā līdz sestajam mēnesim, sākotnēji tiem esot plānākiem, gaišākiem un neregulāras struktūras, bet laika gaitā matu biezums, pigmentācija un augšanas cikls pakāpeniski stabilizējas; pilns estētiskais rezultāts visbiežāk ir objektīvi novērtējams pēc 9–12 mēnešiem, kad iespējams izvērtēt procedūras efektivitāti un, ja nepieciešams, plānot papildu korekciju. 

Pēcoperācijas atjaunošanās kvalitāti ietekmē vairāki faktori, tostarp izmantotā transplantācijas metode (piemēram, FUE vai FUT), pacienta vecums un vispārējais veselības stāvoklis, hormonālais fons un alopēcijas etioloģija (cēlonis), kā arī pēcoperācijas režīma ievērošana. Lai gan matu transplantācija tiek uzskatīta par salīdzinoši drošu procedūru, retos gadījumos var rasties komplikācijas, piemēram, infekcija, folikulīts, rētaudu veidošanās vai nevienmērīgs matu blīvums, kuru risku būtiski samazina savlaicīga medicīniskā uzraudzība.

#### Medikamenti
Pēc matu transplantācijas lietojamie medikamenti nav universāli un tiek nozīmēti individuāli, tomēr klīniskajā praksē parasti tiek izmantotas vairākas farmakoloģiskas grupas ar skaidru funkcionālu mērķi. Agrīnajā pēcoperācijas periodā bieži tiek nozīmēti antibiotiskie līdzekļi lokāli vai sistēmiski, lai mazinātu bakteriālas infekcijas risku recipienta un donora zonā, to lietošana parasti ir īslaicīga un profilaktiska. Paralēli var tikt rekomendēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai viegli pretsāpju preparāti, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu un diskomfortu, izvairoties no medikamentiem, kas pastiprina asiņošanas risku

Vidējā un vēlajā pēcoperācijas periodā medikamentozā terapija biežāk ir vērsta uz matu augšanas atbalstu un alopēcijas progresijas kontroli. Šeit klīniskajā praksē tiek izmantots minoksidils lokālā formā, kas uzlabo asinsriti folikulu apvidū un veicina matu augšanas fāzes pagarināšanos, kā arī finasterīds vai citi 5-alfa-reduktāzes inhibitori, kuru mērķis ir samazināt dihidrotestosterona ietekmi uz matu folikuliem androgēnās alopēcijas gadījumā. Papildus var tikt rekomendēti vitamīnu un mikroelementu preparāti, piemēram, biotīns, cinks vai dzelzs, ja laboratoriski konstatēts to deficīts, taču tie netiek uzskatīti par obligātiem visiem pacientiem.

## Atsauces

## Ārējās saites