Hipofīze

thumbnail|200px|Hipofīzes atrašanās vieta cilvēka galvaskausā iekrāsota sarkanā krāsā
**Hipofīze** () ir endokrīnās sistēmas iekšējās sekrēcijas dziedzeris. Tas ir zirņa izmērā — vīriešiem sver 0,5 g, bet sievietēm, kas vairākas reizes dzemdējušas, līdz pat 1,5 g. Tas pakļauj noteiktai darbībai visus pārējos endokrīnās sistēmas dziedzerus. Hipofīze izdala dažādus hormonus, kas regulē organisma augšanu, dzimumorgānu attīstību, vielmaiņu, daļēji arī grūtniecību, laktāciju, ūdens/sāls koncentrāciju nierēs, temperatūru un sāpju sajūtas.
thumb|Hipofīze un tai apkārt esošās struktūras
thumb|Pieauguša pērtiķa hipofīzes sagitāls griezums
Hipofīze veidojas un attīstās saistībā ar hipotalāmu. Tā atrodas smadzeņu pamatnē, īpašā spārnkaula bedrītē, ko sauc par turku sedliem  (*sella turcica*). Smadzeņu apvalks ieskauj hipofīzi, nosedzot to gandrīz visu, atstājot tikai šauru atveri *infundibulum* daļai, ar kuru tā ir savienota ar hipotalāmu. Hipofīze sastāv no 2 galvenajām daļām — adenohipofīzes un neirohipofīzes. Adenohipofīze pati izstrādā hormonus, pakļaujoties hipotalāma regulējošai darbībai, bet neirohipofīze tikai īslaicīgi uzglabā hipotalāma producētos hormonus. Dažiem cilvēkiem pēc hipofīzes zonas staru terapijas, kraniocerebrālajām operācijām vai galvas smadzeņu traumām hipofīze daļēji atrofējas, un, radioloģiski izmeklējot, ir redzami "tukši" turku sedli.

## Attīstība
Hipofīzei raksturīga sarežģīta attīstība. Tai izšķir divus izcelsmes avotus, līdz ar to tajā ir daļas ar atšķirīgu funkciju un uzbūvi.
* **adenohipofīze** (priekšējā daļa) veidojas no rīkles pamatnes augšup migrējoša epidermas izauguma, ko sauc par Ratkes kabatu. Ratkes kabata zaudē savienojumu ar rīkles ektodermu, saplūst ar nervu sistēmas izaugumu un diferencējas adenohipofīzes priekšējā un starpdaļā. Tai vēl papildus izšķir trīs daļas: *pars distalis*, *pars tuberalis*, *pars intermedia*;
* **neirohipofīze** (mugurējā daļa) veidojas no starpsmadzeņu (*diencephalon*) lejupejoša izauguma. Hipotalāms veidojas no starpsmadzenēm, tādēļ arī neirohipofīze, smadzenēm attīstoties, paliks saistīta ar hipotalāmu. Tai izšķir vēl arī *infundibulum* un *pars nervosa*.

## Adenohipofīze
Adenohipofīze veido hipofīzes priekšējo daļu un ir endokrīns dziedzeris, kas izstrādā hormonus.

### Funkcijas
Hipofīzes priekšējā daļa sintezē un sekretē "-tropos" hormonus, kuru izdali attiecīgi regulē atbrīvotājhormoni no hipotalāma. Atbrīvotājhormoni no hipotalāma atceļo pa speciālu kapilāru sistēmu — hipotalamohipofizāro portālo sistēmu.

Somatotropīni:
* Cilvēka augšanas hormons tiek izdalīts augšanas hormona atbrīvotājhormona ietekmē, bet inhibēts ar somatostatīna palīdzību.
Tireotropīni:
* Vairogdziedzera stimulējošais hormons tiek izdalīts tireotropīna atbrīvotājhormona ietekmē, bet inhibēts ar somatostatīnu.
Kortikotropīni:
* Adrenokortikotropais hormons tiek izdalīts kortikotropīna atbrīvotājhormona ietekmē.
Laktotropīni:
* Prolaktīns jeb luteotropais hormons tiek izdalīts tireotropīna atbrīvotājhormona, oksitocīna, vazopresīna, vazointestinālā peptīda, angiotenzīna II, neiropeptīda Y u. c. vielu ietekmē.
Gonatropīni:
* Luteinizējošais hormons tiek izdalīts gonadotropīna atbrīvotājhormona ietekmē.
* Folikulu stimulējošais hormons arī tiek izdalīts gonadotropīna atbrīvotājhormona ietekmē.

### Uzbūve un fizioloģija

### Pars distalis
thumbnail|300px|Hipofīzes uzbūve ar savu speciālo kapilāru sistēmu
*Pars distalis* sastāda 75% no hipofīzes masas. Tajā atrodama tipiska endokrīno dziedzeru struktūra — plaši sazaroti endokrīno šūnu pavedieni, kurus ietver plānas septas. Septas sastāv no retikulārām šķiedrām un saistaudiem.

*Pars distalis* ir ļoti labi apasiņota, jo visas vietas starp septām aizņem sinusoīdi ar fenestrēto endotēliju, kas ļauj hormoniem vieglāk nonākt caur asinsvadiem asinīs.

Pars distalis endokrīnās šūnas iedalās hromofilajās, kas ražo hormonus, un hromofobajās, kas neražo hormonus un daļēji kalpo kā cilmes šūnas.

#### Hromofilās šūnas
Hromofilās šūnas sīkāk iedalās:
# **Acidofilās šūnas**, kas atrodas *pars distalis* perifērijā un sekretē peptīdu hormonus — somatotropo hormonu (STH) un prolaktīnu. Somatotropo hormonu producē **somatotropocīti**, kas ir vidēja izmēra, ovālas šūnas. No hromofilajām šūnām to ir visvairāk. To sekrēciju ietekmē augšanas hormona atbrīvojošais hormons, somatostatīns (kas kavē), grelīns (stimulē). Šie hormoni atnāk no hipotalāma ar asinsplūsmu. Pie acidofilajām šūnām pieder arī **laktotropocīti**, kas producē hormonu prolaktīnu un **mammosomatotropocīti**, kas sintezē prolaktīnu un STH. Dzemdējušajām sievietēm hromofilo šūnu izmērs un daudzums pieaug daudzkārtīgi.
# **Bazofilās šūnas** atrodas *pars distalis* centrā un tās sintezē glikoproteīnu hormonus. Izdala sīkāk 3 veidu šūnas. **Adrenokortikotropocīti** (visvairāk) ir vidēja izmēra šūnas, kas izdala adrenokortikotropos hormonus. To darbību regulē kortikotropais atbrīvotājhormons no hipotalāma. **Tireotropocīti** ir lielas šūnas ar ekscentrisku kodolu un tās sekretē tireotropo hormonu, kas stimulē tireoglobulīnu un vairogdziedzera hormonu sintēzi.To savukārt regulē tireotropais atbrīvotājhormons. **Gonadotropocīti** ir mazas, ovālas šūnas, kas izdala gonadotropos hormonus — LH (luteinizējošo hormonu) un FSH (folikulu stimulējošo hormonu). Šie hormoni ir nepieciešami abu dzimumu reprodukcijai. Šīs šūnas regulē gonadotropais atbrīvotājhormons.

#### Hromofobās šūnas
Hromofobās šūnas ir visvairāk, to citoplazma iekrāsojas slikti, no kā veidojies arī to nosaukums. Hromofobo šūnu grupas no sinusoīdiem aptver un izolē hromofilās šūnas, Neliela dala no hromofobajām šūnām ir cilmes šūnas, tās spēj transformēties par acidofilajām vai bazofilajām šūnām.

#### Zvaigžņveida folikulārās šūnas
*Pars distalis* izvietotas arī zvaigžņveida folikulārās šūnas. Tās krāsojas vāji, tāpēc vislabāk tās var pētot ar elektronmikroskopiju un imūnhistoķīmiju. Šīs šūnas neveido hormonus un tās ir difūzi izvietotas starp endokrīnajām šūnām, tām ir raksturīgi gari un sazaroti izaugumi. To funkcijas:
* iespējams, nodod signālus no *pars distalis* uz *pars tuberalis;*
* balsta funkcija;
* tās var fagocitēt endokrīno šūnu paliekas;
* šūnu plākšņveida izaugumi izolē endokrīnās šūnas no sinusoīdiem un ar to zināmā mērā novērš antigēnu invāziju hipofīzes parenhīmā;
* autokrīni un parakrīni ietekmē apkārtējās šūnas.
thumbnail|300px|Hipofīze histoloģiskajā preparātā. Redzamas trīs zonas — Pars distalis (adenohipofīzes daļa), pars intermedia (starpzona), pars nervosa (neirohipofīze)

### Pars tuberalis
*Pars tuberalis* ir labi apasiņota zona adenohipofīzē.

### Pars intermedia
*Pars intermedia* ir pavisam neliela, tā sastāv galvenokārt no Ratkes cistām (pseidocistām), kas izklātas ar kubisku epitēliju. Pseidocistu koloīds satur MSH (melanocītu stimulējošo hormonu) un AKTH (adrenokortikotropā hormona) priekštečus, kas pārveidojoties dos endorfīnus. Tā ir lielākā dabīgo opioīdu rezerve organismā. Funkcija pagaidām nav īsti zināma. *Pars intermedia* atrodas asinsvadi un neliels daudzuma endokrīno šūnu pavedieni, kurus veido bazofilās šūnas, hromofobās šūnas un zvaigžņveida folikulārās šūnas. No mugurējās daļas (neirohipofīzes) *pars intermedia* atdala plāns saistaudu slānis.

## Neirohipofīze
Neirohipofīze veido hipofīzes mugurējo daļu. Tas nav endokrīns dziedzeris un pats neizstrādā hormonus, bet drīzāk ir krātuve hipotalāma paraventrikulāro un supraoptisko kodolu neirosekrētiem.

### Funkcijas

### Uzbūve
Neirohipofīze sastāv no *pars nervosa* un *infundibulum*.

#### Pars nervosa
*Pars nervosa* veido hipotalāma paraventrikulārā kodola un supraoptiskā kodola neironu aksoni. To skaits sasniedz aptuveni 100 000. Hipotalamohipofizālā trakta aksoni ir unikāli, jo to gali beidzas tuvu fenestrētam endotēlijam un to sekretorie pūslīši ir visās neirona daļās, kas ļauj efektīvi pūslīšu saturam nonākt asinsritē. *Pars nervosa* ar elektronmikroskopu var izšķirt trīs veidu neirosekretorās vezikulas:
# Aksoni, šķērsojot neirohipofīzi, veido pūšļveida izaugumus. Šīs struktūras (Heringa ķermenīši) ir sekretoro granulu papildkrātuve.
# Nervu terminālēs ir arī vezikulas ar acetilholīnu. Tiek uzskatīts, ka tas regulē sekrēciju.
# Vezikulas, kas satur vazopresīnu vai oksitocīnu un šo hormonu nesējglikoproteīnu neirofizīnu.

#### Infundibulum
*Infundibulum* daļā citi neironi izlaiž sekrētus fenestrēto kapilāru tīklā (portālās sistēmas pirmajā tīklā)

Visā *neirohipofīzē* atrodas arī specializēti gliocīti, kas ir līdzīgi astrocītiem — **pituicīti**. Šīs šūnas ir zarotas un tām galvenokārt ir balsta funkcija.

## Hipofīzes slimības
Zemāk uzskaitītas biežāk sastopamās hipofīzes slimības:
* Diabetus insipidus izraisa vazopresīna trūkums. Tas raksturojas ar lielu urīna daudzumu un šķidruma zudumu.
* Gigantisms un akromegālija rodas, ja bērnībā par daudz izdalās augšanas hormons.
* Hipotireoze rodas, ja izdalās par maz vairogdziedzeri stimulējošais hormons.
* Hiperpituitārisms ir kāda hipofīzes hormona pārprodukcija. Parasti tas rodas hipofīzes adenomas gadījumā.
* Hipopituitārisms sastopams, ja ir samazināts kāds no hipofīzes hormoniem.
* Panhipopituitārisms ir visu hipofīzes hormonu samazināšanās.
* Hipofīzes ļaundabīgie audzēji
* Hipofīzes labdabīgie audzēji

## Atsauces

## Ārējās saites

*