Chlamidiozė

**Chlamidiozė** – infekcinė lytiškai plintanti liga, kurią sukelia į bakterijas panašūs organizmai chlamidijos (Chlamydia trachomatis). Tai viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų.

Serganti motina gimdydama gali užkrėsti kūdikį, kuris dėl šios ligos gali susirgti plaučių bei akių uždegimu.

## Simptomai ir pasekmės

### Lytinių organų infekcijos

Chlamidijų sukeltas gimdos kaklelio uždegimas pasireiškia gleivingomis pūlingomis išskyromis, paraudimu ir uždegimu. Vyrams gali pasireikšti balkšvos, drumstos ar vandeningos išskyros iš varpos.

#### Moterims
Chlamidijų infekcija gimdos kaklelyje dažnai nesukelia jokių simptomų – apie 70 % užsikrėtusių moterų nejaučia negalavimų. Užsikrėsti galima per vaginalinius, analinius, oralinius ar net rankų lytinius santykius. Nediagnozavus ir negydant, maždaug pusei moterų išsivysto dubens uždegiminė liga – bendras gimdos, kiaušintakių ar kiaušidžių infekcijos pavadinimas. Ši liga gali sukelti randus reprodukcinėje sistemoje, dėl to gali atsirasti sunkumų pastoti, negimdinis nėštumas, lėtinis dubens skausmas ar kitos pavojingos komplikacijos.  

Dėl to chlamidiozė vadinama „tyliąja epidemija“ – bent 70 % infekcijų moterims (ir 50 % vyrams) būna besimptomės. Simptomai, jei pasireiškia, gali būti: nenormalus kraujavimas iš makšties, išskyros, pilvo skausmas, skausmingi lytiniai santykiai, karščiavimas, skausmingas šlapinimasis ar dažnas noras šlapintis.  

Rekomenduojama tirti visas lytiškai aktyvias moteris iki 25 metų ir kitas, turinčias rizikos veiksnių: naujus ar daug seksualinių partnerių, nereguliarų prezervatyvų naudojimą.

#### Vyrams
Apie 50 % vyrų užsikrėtę chlamidijomis patiria šlaplės uždegimo simptomus. Jie gali pasireikšti skausmingu ar deginančiu šlapinimusi, neįprastomis išskyromis iš varpos, sėklidžių skausmu ar tinimu, karščiavimu. Negydant infekcija gali išplisti į antssėklidžius ir sukelti epididimitą, retais atvejais – nevaisingumą. Taip pat chlamidijos gali būti susijusios su prostatos uždegimu.

### Akių ligos

*Pagrindinis straipsnis: [[Trachoma]]*

Trachoma yra lėtinė akies junginės uždegimo forma, kurią sukelia *Chlamydia trachomatis*. Ji kadaise buvo dažniausia aklumo priežastis pasaulyje, bet jos dalis sumažėjo nuo 15 % (1995 m.) iki 3,6 % (2002 m.). Užkratas plinta nuo akies prie akies per rankas, rankšluosčius, kosėjant ar per akių ieškančias muses. Simptomai: pūlingos išskyros, paraudimas, vokų tinimas.  

PSO taikė SAFE strategiją (chirurgija, antibiotikai, veido higiena, aplinkos gerinimas), siekdama iki 2020 m. panaikinti trachomą, tačiau tikslas nebuvo pasiektas. Naujojoje 2021–2030 m. strategijoje numatyta siekti likvidavimo iki 2030 m.

### Sąnarių pažeidimai
Chlamidijos gali sukelti reaktyvųjį artritą – triadą iš artrito, konjunktyvito ir šlaplės uždegimo, ypač jauniems vyrams. JAV kasmet apie 15 000 vyrų suserga šia komplikacija, iš jų apie 5 000 liga tampa nuolatinė.

### Kūdikiai
Apie pusė visų kūdikių, gimusių iš motinų, sergančių chlamidioze, taip pat būna užsikrėtę. Tai gali lemti persileidimą, neišnešiotumą, akių uždegimą ar pneumoniją. Nauja­gimių chlamidijų sukeltas konjunktyvitas dažniausiai atsiranda praėjus savaitei po gimimo (cheminis – per kelias val., gonorėjos – 2–5 dienas).

### Kitos ligos
Kai kurie *Chlamydia trachomatis* serotipai sukelia limfogranuloma venereum – limfmazgių bei limfinių takų infekciją. Jai būdingos lytinės opos, kirkšnies limfmazgių padidėjimas, proktitas, karščiavimas ar limfmazgių padidėjimas kitose vietose.

## Gydymas
Gydant chlamidiozę naudojami antibiotikai.

Paaugliams ir suaugusiems:
* Azithromycin – 1 g po
* Doxycycline – 100 mg po bid x 7 d

Nėščioms moterims:
* Azithromycin – 1 g po
* Amoxicillin – 500 mg po tid x 7 d
* Erythromycin base – 500 mg po qid x 7 d

## Šaltiniai

* Laima Molienė, Stasys Molis „Žmogaus biologija ir sveikata, 9 kl.“