Vesica urinaria

**Vesica urinaria** ( A08.3.01), pars systematis urogenitalis ac systematis urinarii, est membrum corporis hominis ac animalium. Sita est vesica in *cavitate pelvis*, sub peritoneum, igitur vesica urinaria est *organum subperitoneale*. Accipit urinam in cavitate suo ab utroque rene perpetuo confectam, eandem continet et mictionem regularem permittit. Ergo vesica urinaria est *organum cavum* quoque. Superficies cavitatis vesicae de *urothelio*, *epithelio transitionali*, constituta est. Intra parietem fibrae musculares facultatem vesicae contractionis abunde inveniuntur, quod vesicam urinariam *organum musculare* ostendit.

Variat vesicae magnitudo *affluxu* ab renibus per ureteres constanter, et *effluxu* trans musculos sphincteres et internum et externum per urethram foras. In feminis magnitudo vesicae paulum maior fieri potest. Cum pressio intra vesicae cavitatem supra 18-20 mm H2 crescit, signa necessitatis mingendi per medullam spinalem in cerebrum mittuntur. Mictio, emissio urinae foras, simul et *relaxatione* musculorum sphincterium et *contractione* tunicae muscularis vesicae (musculi detrusoris vesicae), fit.

Examen medicum per diversos modos bene succedat: per narrationem, an tensio, an dolor adsint; per palpationem percussionemque regionis pelvicae; per urinanalysem, per echographia, per cystoscopiam, per examina urodynamica, per examina radiologica.

Diversa mala morbique circum et intra vesicam nota sunt, ut inflammationes, retentio, incontinentia, calculi, cancer, et malformationes.

## Etymologia 
Quidam morbi vesicae cum derivationibus Graeci verbi *κύστις* designati sunt, ut *cystitis* (inflammatio vesicae), *cystoscopia* (examen vesicae transurethrale) per *cystoscopum* tubus, quo medicus cavitatem vesicae trans urethram inspicere potest. In radiologia et urologia *cystographia* est examen radiologicum ope radiorum X vesicam describendi (iconismus medicus).

## Embryologia 
[thumb|right| Embryologia **vesicae** - Cauda fetus, die 32-33 post conceptionem, ad sinistram (*tail*), **vesica urinaria** (*bladder*) in media. Vesica coniuncta cum allantoide (saepius urachu) et cloaca. Septum urorectale ut separatio inter vesicam et rectum nondum factum. *Umbilical cord*: funiculus umbilicaris, *kidney*: ren, *Wolffian duct*: [ductus mesonephricus]]
Ad vesicam urinariam formandam structurae *urachi*, *ductuum mesonephricorum*, *cloacae*, et *sinus urogenitalis* (tantum regionis superioris) momenta habent. De sinu urogenitali superiore denique vesica urinaria formatur.

*Allantois*  (e verbo Graeco ἀλλάς, *farcimen*) canalis inter amnium et chorion minime ad vesicam formationem momentum habet.
### Urachus et allantois 
In hominibus aliisque mammaliis ad vesicam urinariam embryonalem formandam primo allantois (e verbo Graeco ἀλλάς, *farcimen*), qui canalis inter amnium et chorion est , in urachum hac re *sinum urogenitalem* formans crescit, denique usitate abit.
### Ductus mesonephrici, cloaca, et sinus urogenitalis 
Embryogenesi ineunte uterque ductus mesonephricus (WOLLFianus) renem primitivum (*mesonephron*) cum cloaca conectit. Eo tempore rectum ab cloaca ventrali (anteriore) non separatum est (A-C):
500px|center| 
Ad sinum urogenitalem perficiendum inter quartam hebdomadem et septimam cloaca ex canali ani *septo urorectali* separatur (D). Sinus urogenitalis *pars superior* in vesicam urinariam crescit.

## Anatomia 
thumb|right|Anatomia topographica **vesicae urinariae** - Affluvium urinae trans ureteres dextrum et sinistrum, defluvium invicem per musculum sphincterem trans urethram fit. Necesse est ad urinam secernendam (*mictionem*) contrahetur musculus detrusor et laxetur musculus sphincter, ad urinam continendam (*continentian*) invicem laxetur detrusor et contrahetur sphincter.
### Anatomia macroscopica 
Vesica urinaria distinguitur, a supero ad inferum visa, corpus vesicae, fundus, trigonum, et cervix. Pars superior, *corpus vesicae*, se peritoneum versus dirigit. Extremum eius superius et anterius *apex vesicae* dicitur, quo per *ligamentum umbilicale medium* vesica cum parietem abdominalem mobiliter conectitur.*Fundus vesicae*, inferior enim pars et post symphysem locatus, introrsum in *cervicem vesicae* coartat, demum in urethram transiens. Superficie tunicae mucosae fundi plicae conspicuae videntur, at in latere postico, quo aperturae amborum ureterum basem *trigoni vesicae* formant, has plicas absunt, superficies levis apparet.

Ut locus et functio vesicae contineantur *apparatus sustentandi et suspendendi* (*cingulum vesicae*) satis amplus positus invenitur. Providetur vesica sanguine ramis utriusque arteriae iliacae internae.
#### Situs 
Vesica urinaria hominis in abdominis cavitate infima) procedunt, ut per musculum detrusorem  mictionem gubernent. *Sympathici* nervi hypogastrici invicem e plexu pelvico oriuntur et per musculum sphincterem internum contientiam praestent.

### Anatomia microscopica 
[thumb|Imago histologica vesica: supra *tunica mucosa* cum [epithelium transitionale|epithelio transitionali, infra *tunica muscularis* cum musculo detrusore (H&E)]]
Paries vesicae urinariae constituta est ex:
* Tunica mucosa
* Tela vel tunica submucosa
* Tunica muscularis
#### Urothelium 
Superficiei internae vesicae stratum epithelium proprium, quod *urothelium* vocatur, est. Urothelium est epithelium transitionale insigne, quod functionem suam indicat: prout urinis compleatur vesica, istud urothelium flexibilitatis causa dilatari potest.

#### Musculus detrusor vesicae 
Intra tunicam muscularem locatus est musculus detrusor vesicae musculus levis, textus muscularis *non* striatus. Distributio fibrarum muscularum levium in tunica musculari neque uniformis neque inordinata videtur: Fibrae longitudinales marginibus tunicae muscularis et circumferentiales in medio ordinantur.

## Physiologia 
Munera vesicae urinaria - una cum musculis sphincteribus - per quasdam functiones gubernata sunt. Munera talia sunt retentio urinae, mictio, sensus vesicae urinariae. Apud vertebrata velut homines urinarum affluvia de renibus trans duo plerumque *ureteres*, defluvium invicem per musculum sphincterem trans unam *urethram* fiunt.

### Receptoria vesicae urinariae 
Inveniuntur in musculo detrusore vesicae receptoria muscarinica M2 et M3. Id sunt imprimis receptoria M3 per fibras parasympathicas systematis nervosi automici stimulata, quae contractionem vesicae incitant.

## Examina medica 
Licet vesicam diversis modis investigari aut saltem impressionem, si adsunt dolores gravissimi, accipere:
* per narrationem (anamnesem), an tensio, an dolor adsint
* per palpationem percussionemque regionis pelvicae
* per urinanalysem
* per echographia
* per cystoscopiam
* per examina urodynamica
* per examina radiologica

## Mala morbique vesicae urinariae (urocystopathiae) 
* Infectio viarum urinariarum (cystitis sive urocystitis) — Inflammatio vesicae, partim cum bacteriuria, genus contagio systematis urinarii, et acuta et chronica
* Cystitis traumatica, ruptura vesicae 
* Ischuria — Interruptio vel inhibitio flumen urinae ex vesica dicitur ischuria. Prae affluxuum ab renibus per ureteres in Vesica, ea hucusque dolorosissime tumescit. 
* Vesica hyperactiva — contractiones musculi detrusoris vehementes; tenesmus vesicae — cum doloribus vesicae
* Vesica hypoactiva — contractiones musculi detrusoris debiles et breves, putatur se vesicae hyperactivae sequi
* Fluor vesicae (sive solutio sive catharrhus) — Mictio materiae mucosae
* Haematuria (sive cystorrhagia) - Mictio sanguinis
* Retentio urinae
* Procidentia vesicae / Prolapsus
* Enuresis nocturna
* Calculi vesicales - non raro cum angustiis urethrae
* Cancer vesicae — Cancer vesicae est tumor malignus (neoplasma) vesicae urinariae.
* Malformatio vesicae — e. g. Vesica urinaria duplex

## Medicamenta physiologiam malaque vesicalia influentia 
Pluria medicamenta functiones vesicae urinariae influant, imprimis musculorum vesicae urinariae, per exemplum:
* Trospium chloridum (antagonista muscarinica) contra vesicam hyperactivam

## Cultura 
[thumb|right|Nariones cum **vesica,** quae ut signum vanitatis portatur in [Carnelevarium|Carnelevario in Germania]]
In temporibus pristinis vesicae hostiarum propositi alieni usae sunt sive signum vanitatis erant. 

* Globus aërostaticus aëris calidi
* Incontinentia

## Notae 
## Pinacotheca 
### Ad anatomiam 

Fasciculus:Gray1230.png|Feminae situs anatomicus abdominalis - **Vesica urinaria** excavatione vesicouterina ab utero ex parte separata
Fasciculus:2005 manneke pis05.jpg|Manneken Pis

Categoria:Anatomia
Categoria:Systema urogenitale
Categoria:Systema urinarium
Categoria:Systema nervosum autonomicum
Categoria:Musculi leves