Milnacipranum

**Milnacipranum** est substantia psychoanaleptica et antidepressiva et propterea medicamentum, quod cogitari potest, ad therapiam cum depressionum tum fibromyalgiae.

Milnacipranum est racemus ex L-Milnacipranum (Laevomilnacipranum) et D-Milnacipranum (Dextromilnacipranum) compositum. In CFA Laevomilnacipranum in depressionibus tractando adhibetur, racemus tantum fibromyalgiae. 

In organismis Milnacipranum reabsorptionem noradrenali parvulum plus quam serotoni inhibit. Inter substantias antidepressivas quidem id inhibitoribus reabsorptionis serotonini noradrenalinique selectivis attribuitur. 

## Historia 
Anno 1985 substantia inventa est. Ante annum 1992 substantia etiam nominibus **Midalciprani** et **F 2207** investigatur. Milnacipranum primum anno 1996 in Francia publice admittitur. Hodie usus Milnaciprani in plus quam quadraginta quinque civitatum licet. 

Mense Ianuario 2009 CFA Administratio Cibi et Medicamentorum (*FDA*) usum Milnaciprani in fibromyalgiae tractando approbavit.

## Natura Milnaciprani 
### Natura chemica 
Structura chemica est (1R,2S)-cis-2-(amino-methylo)-N,N-di-aethylo-1-phenylo-cyclopropano-carbamidum, massa molaris sua 246.348 g/mol.

#### Cyclopropanum 
Cyclopropranum est cycloalkanum formulae molecularis  cum tribus atomis carbonii triangulum ("cyclum") formantibus.

#### Pinacotheca gregorum chemicorum Milnaciprani 

Fasciculus:Ethyl group.svg|Grex aethyli
Fasciculus:General struct phenyl group.svg|Grex phenyli
Fasciculus:Cyclopropane-stereo.svg|Cyclopropanum

### Natura pharmacologica 
Codex ATC est .

### Pharmacodynamica 
Milnacipranum simul inhibitor et reabsorptionis serotonini et noradrenalini est. 

Adhuc milnacipranum sub codicibus ATC N06AX, qui *alia antidepressiva* continent. Substantia vero est inhibitor reabsorptionis et serotonini et noradrenalini, categoria cuius nondum exstructa est.

### Pharmacocinetica 
Tempus semivitae biologicum t_{\frac{1}{2}} est circa 8 horae. Excretio non per urinas efficitur, sed per iecur: substantiae dimidium non mutatae ipsum, 30% post glucuronidationem, 20% metabolitus oxidativus. Milnacipranum nihil fere substratum cytochromatum est: nec per CYP2D6 nec CYP2C19, neque significanter per CYP1A2 neque CYP3A4. Itaque cum insufficientia et hepatica et renalis moderata (Expulsio creatini (*CrCl*) ≥ 30 mL/min) accommodatio  dosis non oportet.

## Effectus Milnaciprani 
### Effectus non grati 
Cum uso Milnaciprani est necesse animum advertere ad effectus secundarios et interactiones, quae praecipue primis hebdomadibus incidere possunt. Exempla sunt perturbationes sanguinis, systematis immunitatis, systematis endocrinei, oculorum, cordis. Ut aliis serotoninum exsurgentibus medicamentis Milnaciprano quoque tractante exstructio magnitudinis serotonini prope synapses citari potest, cum symptomata periculosi (at rarissmimi) **syndromae serotoni** cum diarrhoea, agitatione, tremori, rigori, myoclono, tachycardia, hyperthermia, pressione sanguinis labili.

### Effectus secundarii 
**Saepissmime** (>10%) 

* Nausea (mala valetudo) 
* Cephalalgia (dolor capitis)

**Saepe** (1%-10%) 

* Fatigatio
* Vomitus
* Insomnia
* Vertigo
* Siccitas oris
* Hyperhidrosis
* Pruritus
* Pressio sanguinis nimia
* Tachycardia

**Infrequenter** (0.1%-1%) 

* Tinnitus
* Mydriasis
* Hyperlipidaemia
* Perturbationes visūs
* Myalgia

## Usus Milnaciprani 
### Usus medicus 
Dosis diurna definita (DDD) est 100 mg per die p.o. De insomniam faciente consumptio Milnaciprani ab primis vesperi horis non commendetur. In tractanda fibromyalgia dosis initialis die semel 12.5 mg per os commentatur, deinde diebus 2-3 mane et vesperi 12.5 mg, diebus 4-7 25 mg bini, post diem septimum die bini 50 mg per os.

### Contraindicationes 
Nonnulli morborum et perturbationum et medicamentorum periculum efficere possint, ideo 
* nullum usum (contraindicatio absoluta) cum
** pressione sanguinis nimia non stabili
** angina pectori de atherosclerosi arteriarum coronariarum
** lactatione.
** usu MAO inhibitorum *non* reversibilium
* Cautio (contraindicatio relativa) cum
** usu MAO inhibitorum reversibilium
** morbo comitiali (epilepsia) 
** glaucoma
** perturbationibus vesicae urinariae
** pressione sanguinis nimia
** insufficientia renalis
** graviditas

 
* Depressio
* Duloxetinum
* Pharmacologia
* Venlafaxinum

## Notae 
Categoria:Antidepressiva
Categoria:Inhibitores reabsorptionis serotoni noradrenalinique