Aphasia progressiva primaria

**Aphasia progressiva primaria** (ICD-10: G31.09), sive interdum **aphasia Mesulamiensis** dicta, grex morborum neurodegenerativorum constituit nonnullas varietates. Semper quidem locutionem perpetuo insidioseque decrescere observatur. Explorationes neuropathologicae aphasiam progressivam primariam degeneratione lobulari frontotemporali causari demonstraverunt.

Varietates adhuc recognitae sunt: 
* Semantica
* Agrammatica nonfluens
* Logopenica sive *aphasia progressiva logopenica* (rarissime)

Praesentia symptomatum non minus quam per *duos annos* assumenda est.

Cura sensu stricto adhuc ignota est. Pauca instituta medica conabantur Etanerceptum substantia antiinflammatoria.

## Aphasia 
[thumb|Complures regiones cerebralis [lobus temporalis|lobi temporalis (plerumque) sinistris cum lingua nexae: area Brocalis (caerulee) et area Wernickensis (viride); gyrus supramarginalis (flave).]]

Aphasia (ab verbo Graeco *ἀφασία*) symptoma in genere est deminutio vel damnum linguae intellegendi vel eam creandi, cerebrali malo causa. Strictius dictum damnum hoc saxis linguam constituentibus deicit, quae sunt phonologia, semantica, syntaxis, vocabularium. *Non* aphasiae sunt dysarthria, malum orientationis pars dementiae, deminutio incitationis. Structura cerebri affecta centrum cerebrale linguae notum in sinistro lobo temporali de consuetudine locata est.
Intra cerebri lobum temporalem sinistrum complures areae linguam intellegendi creandique inveniuntur et malum iam unius earum syndromam propriam perficiat, in parte cum nomine proprio - per exemplum damnum area Brocalis syndromam aphasiae Brocalis perficit. Momentum lenguae habent:
* Gyrus frontalis inferior (areae 44, 45/47; cum area Brocali)
* Gyrus temporalis superior (cum cortice auditivo et area Wernickensi)
* Gyrus supramarginalis (area 40)
* Gyrus temporalis medius

## De aphasiae progressivae primariae varietatibus 
Adhuc tres varietates recognitae sunt: agrammatica nonfluens, semantica, et logopenica. 

### Varietas nonfluens agrammatica (*nfvPPA*) 
Hac varietate *apraxia linguae* et perturbatio syntaxem difficiliorem colendi est (*nonfluens*). Atrophia cerebralis in regione insulae atque corticis frontalis et inferioris observata est. In aegrotorum frequentia haplotypi APOE ε4 20% aestimatur.

Nuper casus aphasiae decussatae cum mutatione genetica geni GRN divulgatus est.

### Varietas semantica (*svPPA*) 
Varietas semantica interdum *dementia semantica* nominatur. Hic lingua *fluens* observatur, sed perturbatio memoriae semanticae videtur. Damnum corticis cerebri in partibus temporalibus anterioribusque locatum est. Haplotypus APOE ε4 in varietate hac numquam observari queat.

### Varietas logopenica (aphasia progressiva logopenica) 
Haec varietas, etiam *aphasia progressiva logopenica* (APL) nominata, est rarissima. Symptomata progredientia sunt praecipue linguistica et cum forma praematura morbi Alzheimeriani sociata videntur: 
* Recuperatio verborum tarda
* Repetitio sententiarum impedita
* Pausae verba quaerentes
Imprimis *cyclus phonologicus* sinistrocerebralis, qui ad sonos spectat, affectus est. In aegrotorum frequentia haplotypi APOE ε4 67% aestimatur.

## Morbi neurodegenerativi cum aphasia progressiva primaria coniuncta 
Saepe non pathologia singularis ad aphasiam progressivam primariam valet, sed plus quam unam in sectionibus neuropathologicis inveniri possunt.
### Degeneratio lobularis frontotemporalis 
### Morbus Alzheimerianuns 
Si pathologia Alzheimeriana cum aphasiae progressivae primariae aspectu clinico coniuncto spectetur, ita *post mortem* distributiones *atypicae* sunt conspicuae.

## Therapia 
Tractatio aphasiae progressivae primarae cura cum scopo restitutionis ad integrum adhuc ignota est. Pauca instituta medica conabantur Etanerceptum substantia antiinflammatoria.

### Etanerceptum 
Etanerceptum est medicamentum rheumatologiae et etiam in psoriasem dermatologiae tractando adhibetur. Etanerceptum et TNF (antea: TNF-α) et lymphotoxinum (antea: TNF-β) cytokina ligare potest.

## Casus notabilis 
* Terentius Jones gregis Monty Python

* Aphasiologia
* Dementia
* Dementia frontotemporalis
* Lobus frontalis
* Neuroinflammatio
* Neuropsychologia

## Notae 
Categoria:Morbi neurodegenerativi
Categoria:Aphasiae